河南省淅川县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1326民初2042号原告：杨雪娥，女，汉族，1967年1月15日出生，住河南省唐河县。原告：张丹，女，汉族，1992年1月24日出生，住河南省淅川县。原告：张义一，女，汉族，2011年7月19日出生，住址同上。法定代理人:杨雪娥，女，汉族，1967年1月15日出生，住河南省唐河县。三原告委托诉讼代理人：刘伯安，河南红达律师事务所律师，执业证号：14101201220590234。三原告委托诉讼代理人：张帅帅，河南红达律师事务所实习律师。被告：淅川县人民医院。统一社会信用代码：12411326419265D40C。法定代表人：姬淅弘，该院院长。住所地：河南省淅川县荆楚路与上九路交叉口。委托诉讼代理人：姬瑞峰，男，汉族，1969年9月12日出生，住河南省淅川县。原告杨雪娥、张丹、张义一与被告淅川县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告张丹、原告杨雪娥、张丹、张义一委托诉讼代理人张帅帅、刘伯安、被告淅川县人民医院委托诉讼代理人姬瑞峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨雪娥、张丹、张义一向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付医疗费1567.1元、死亡赔偿金684019.4元、丧葬费34152.5元;办理丧事误工费3289.83元;交通费2060元;被抚养人生活费109857.85元;等共计834946.68元;2、依法判令被告支付精神损害抚慰金100000元;3、依法判令被告支付被抚养人2020年秋季学费2650元及被抚养人张义一从高中到大学的实际花费的学费的50%;4、本案诉讼费及鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年6月23日凌晨3点，原告张丹的父亲张新民因胸闷、心前区不适等症在原告张丹的陪同下乘坐120急救车到淅川县人民医院急诊室就诊，值班医生李超接待了张新民，张新民对值班医生李超详细的描述了自己岌岌可危的症状及非常痛苦的感受。根据李超医生的建议对张新民作了心电图检查，李超医生看过心电图后表示张新民心电图一切正常没有问题，几分钟后张新民又开始心痛难受，医生接着又作了心肌酶检测和两次心电图检测，第二次心电图较第一次异常，第三次心电图及心肌酶检测结果出来后，李超医生表示张新民的身体一切正常，没有问题。原告向李超医生询问接下来的诊疗事宜，被告知张新民的身体指标正常，可以坐在急症室休息观察，还是在护士的建议下才说让住院治疗并交代原告办理住院手续直接去住院部六楼心一科。原告向急诊科护士借了一辆轮椅，并用该轮椅将患者张新民推往住院部的六楼，但是××患者较多为由拒接让原告到八楼就诊，原告怕父亲经不起折腾就自己先来到八楼心内科却也遭到拒接，经过原告的坚持，八楼心内科的医生才勉强同意接受，让原告去六楼接患者上楼，此时已4点50多分，值班医生陈医生（女）上前询问患者张新民的情况，原告在向陈医生陈述患者病情后被告知安排房间后再进行检查，4点59分还未去到房间检查，患者张新民就重重倒在了地上，随后医生××无果。原告向医生询问患者的死因是否是因为刚才摔倒导致，但医生告诉原告，患者张新民倒地时心脏已经停止了跳动。患者张新民当时很明显是栓塞随时都有猝死的危险，患者自己也表示自己感觉到有会死去的危险，医生在接诊过程中没有尽到合理谨慎的注意义务并遵照诊疗规范让张新民静躺下后在进行治疗，而是让张新民来回移动，耽误了宝贵的××时间。面对如此危急的病情，急诊科的张医生没有做出准确的判断，错过了最佳的治疗期。在张新民转到住院部时没有跟相关的医生进行交接，而是在6楼和8楼反复推诿中，导致张新民来回的动，这对病情的加剧具有很大原因。医院及医生的行为违反相关的诊疗规范，造成患者人身损害的事故，并且导致患者死亡，淅川县人民医院应当对因医疗过错导致张新民死亡及给其家人造成巨大的精神损失进行赔偿。特依据民事诉讼法的相关规定提起诉讼。被告淅川县人民医院辩称，因本案在庭前已经鉴定，我们愿意在法律规定的范围内对合理合法的部分进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，并经庭审质证。本院经审理认定事实如下：2020年6月23日03时35分，原告张丹的父亲张新民因胸闷、心前区不适等症状，在原告张丹的陪同下乘坐120急救车到淅川县人民医院急诊室就诊，接受检查和治疗。2020年6月23日04时30分张新民出急诊室，急诊室医生交代原告张丹给张新民办理住院手续直接去病房六楼心内一科住院。原告张丹用急诊科轮椅将患者张新民推到病房六楼心内一科，六楼心内一科又让张丹送张新民到八楼心内二科住院，张丹到八楼征得心内二科同意后，又返回到六楼心内一科将张爱民于2020年6月23日04时58分送到八楼心内二科，张新民尚未住进病房，于2020年6月23日04时59分突发心脏骤停倒在地上，××无效死亡。陕西中金司法鉴定中心签定意见书：一、分析说明。1、根据病历记载，患者张新民因“胸闷、心前区不适一小时”于2020年6月23日3时35分到淅川县人民医院急诊科就诊后转入心内科专科治疗。医方的诊断基本正确，出现心脏骤停后给予的××措施基本符合心肺复苏流程。2、××人的处置措施不完善，存在过错。××患者主诉应立即心电监护，动态观察心电变化，建立静脉通道，吸氧及完善用药、检查、急请心内科会诊，评估病情，收入心内科救治。3、××患者入院时应平车运送，并有医护人员陪同监护。4、患者从急诊科到心内科正式接诊的过程中时间有延误，不利于患者病情得到及时救治，医方存在过错。5、××患者时医方进行了电击除颤，但期间无心电图记录，存在过错。6、患者的病情发展具有一定不确定性，医方的警惕性和重视程度不够，医方未尽到注意义务。二、鉴定意见。淅川县人民法院在对患者张新民的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患者的死亡存在因果关系，医方的过错原因为同等原因。另查明，张新民妻子原告杨雪娥1967年1月15日出生、女儿张义一2011年7月19日出生。张丹为公务员。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案被告淅川县人民医院在对张新民诊疗疾病过程中存在过错，其过错与致张新民死亡存在因果关系，过错原因力为同等责任，故应当承担侵权责任。张新民死亡亦有其自身原因，根据过错相抵原则，可减轻被告淅川县人民医院赔偿责任。根据责任比例和过错参与度鉴定，原告各项损失由淅川县人民医院承担50%为宜。原告其他损失自行承担。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，并根据原告的请求及提交的证据，核定原告各项损失如下：1、死亡赔偿金684019.4元（34200.97元／年×20年）；2、丧葬费33634元（67268元/年×0.5年）;3、处理丧事误工费：张丹2006.05元（按张丹年收入73221元、误工十天计算）、杨雪娥1283.78元（按居民服务业收入标准46858元误工十天计算），共计3289.83元;4、处理丧事交通费按不超过国家一般工作人员出差标准酌情计1500元;5、原告张义一生活费：自张新民2020年6月23日死亡至张义一18周岁，共计9年另一个月，生活费为99787.5元（21971.57元/年×9÷2＋21971.57元/年÷12÷2）；6、原告到西安参与鉴定住宿费195元、交通费按不超过国家一般工作人员出差标准酌情计600元。对于原告主张医疗费1567.1元、救护车费60元，属于治疗张新民原发疾病费用，不予支持；对于原告主张判令被告支付被抚养人张义一2020年秋季学费2650元及被抚养人从高中到大学的实际花费的学费的50%，没有法律依据不予支持。上述原告损失共计823025.73元，淅川县人民医院承担50%，即411513元。张新民在淅川县人民医院的诊治中不幸去世。××的原因，但淅川县人民医院的过错为其死亡原因力的50%。但更令人痛心的是根据陕西中金司法鉴定中心签定意见书，淅川县人民医院一个多小时的诊治中“医方的诊断基本正确，出现心脏骤停后给予的××措施基本符合心肺复苏流程”，而诸多应该实施并且很容易实施的治疗措施未实施。原告是抱着极大的信任和对亲人张新民生的希望送张新民到淅川县人民医院诊治。可淅川县人民医院在对张新民诊治中发生了诸多容易避免的医疗过错，增加了张新民死亡的几率，给原告造成了极大的精神损害，让原告终身对亲人张新民死亡内疚。根据淅川县人民医院在医疗中过错在张新民死亡中的原因力比例、过错避免能力，结合本院对既往侵权责任纠纷案件中精神损害抚慰金的确认标准，对原告请求淅川县人民医院赔偿100000元精神损失的诉请，本院酌定支持40000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告淅川县人民医院在判决书生效后十日内赔偿原告杨雪娥、张丹、张义一451513元；二、驳回原告杨雪娥、张丹、张义一其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12800元、鉴定费11732元，共计24532元，由原告杨雪娥、张丹、张义一负担6532元、被告淅川县人民医院负担18000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长  陈国富审判员  王建钊审判员  陈 璞二〇二〇年十一月十日书记员  高小飞