广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终3954号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：广东省湛江市********。负责人：曾志成，总经理。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：蔡碧清，女，汉族，1985年4月26日出生，公民身份号码440************044，住湛江市麻章区**********************。被上诉人（原审被告）：郑进保，男，汉族，1988年12月8日出生，公民身份号码440************373，住麻章区麻章镇****。被上诉人（原审被告）：郑进福，男，汉族，1991年3月26日出生，公民身份号码440************333，住麻章区麻章镇****。上诉人中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人保湛江分公司）因与被上诉人蔡碧清、原审被告郑进保、郑进福机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省遂溪县人民法院作出的（2020）粤0823民初1169号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人人保湛江分公司委托诉讼代理人刘嘉浩，被上诉人蔡碧清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保湛江分公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，依法改判人保湛江分公司在交强险限额内向蔡碧清支付31875.5元；2、撤销一审判决第二项，依法改判为人保湛江分公司在商业三者险内向蔡碧清支付24899.19元；3、本案的诉讼费由蔡碧清承担。（不服金额136369.5元）。事实与理由：蔡碧清的伤情是左膝前交叉韧带挫伤，左膝内侧半月板前后损伤（无手术，保守治疗），结合2020年7月3日MK2与2019年12月11日左膝MK12批：左膝关节交叉韧带、半月板较前症状轻、局部消肿基本吸收。据此，蔡碧清的伤情不可能构成伤残。人保湛江分公司已就上述意见向一审法院申请对蔡碧清的伤残等级进行重新鉴定，一审法院不予准许。一审法院在不准许重新鉴定的情况下所作判决有误，所认定的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费均应予纠正。蔡碧清答辩称：一审法院查明事实清楚，蔡碧清伤残等级是一审法院委托鉴定机构鉴定，鉴定程序合法，依法应该认定，人保湛江分公司上诉没有任何理由，拖延时间，请求法院依法驳回上诉，维持原判。郑进保、郑进福未到庭亦未提交书面意见。蔡碧清向一审法院提出诉讼请求：⒈判令人保湛江分公司、郑进保、郑进福赔偿事故造成蔡碧清的损失共计216048.3元；⒉人保湛江分公司在保险限额范围内承担直接赔偿责任，郑进保、郑进福负连带赔偿责任；⒊本案诉讼费由人保湛江分公司、郑进保、郑进福承担。一审法院经审理查明：一、2019年12月10日16时30分，郑进保驾驶粤G*****号小型轿车沿325国道从遂溪往麻章方向行驶，行至325国道434公里520米路段时在外侧机动车道上行驶，右转驶出机动车道行至专用车道时，与同方向沿专用车道行驶由蔡碧清驾驶的湛江超G5121号二轮电动车（搭载周珍）相碰，造成蔡碧清和周珍受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队作出第440************458号《道路交通事故认定书》认定：郑进保驾车右转驶出机动车道行至专用车道时不按操作规范安全驾驶且不按规定让在专用车道上正常行驶的二轮电动车先行，其过错行为是造成本起事故的直接原因，故郑进保承担事故全部责任，蔡碧清和周珍不承担事故责任。蔡碧清受伤后被送到遂溪县人民医院抢救，用去抢救费640元；次日又被送到湛江市第二中医院住院治疗至2020年3月19日，共住院治疗99天，用去住院治疗费20974.19元。蔡碧清的伤情经诊断为：⒈左侧内侧半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度损伤；⒉左膝前交叉韧带损伤；⒊左肩关节损伤；住院期间需加强营养。蔡碧清住院期间由其亲属护理，蔡碧清及其亲属均属农业家庭户口性质。蔡碧清受伤治疗期间，郑进保垫付医疗费3740元（其中：遂溪县人民医院抢救费640元、湛江市第二中医院住院治疗费3100元）；人保湛江分公司在交强险医疗费限额内垫付给蔡碧清4200元。人保湛江分公司在交强险医疗费限额内垫付给另一伤者周珍5800元。事故发生后，经湛江市正量价格评估咨询有限公司对蔡碧清的湛江超G5121号二轮电动车的车辆损失进行评估，蔡碧清的电动车维修费为805元，并用去评估费200元。蔡世荣（1958年7月4日出生）与周琴（1956年7月29日出生）分别于1985年4月26日生育蔡碧清、1987年8月6日生育儿子蔡德葵、1989年12月10日生育儿子蔡德开。蔡碧清与王明立分别于2011年8月14日生育长女王湘仪、2014年1月6日生育儿子王霆烨、2015年5月28日生育次女王泽华。根据国家统计局划分，蔡碧清现居住所在地属城乡结合区域。二、根据蔡碧清的申请，一审法院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对蔡碧清的致残程度等级进行司法鉴定。因评残需要，2020年7月3日，蔡碧清到湛江市第二中医院进行评残前的检查，用去检查费825元。2020年7月17日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：蔡碧清因道路交通事故致左膝关节复合性损伤，经治疗后遗留左膝关节活动功能丧失46.4%，其致残程度等级评定为十级。蔡碧清用去评残鉴定费2106元。三、郑进福属粤G*****号小型轿车的所有人，郑进保属郑进福的胞兄，郑进保属借用郑进福的小车使用时发生交通事故。郑进福向人保湛江分公司投保了粤G*****号小型轿车的交强险和商业第三者责任险，保险单号分别为：PDZA201************248、PDAA2019440********112，保险期间均为2019年11月9日起至2020年11月8日止，赔偿责任限额分别为122000元（其中伤残赔偿限额为110000元、医疗费赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）、500000元，第三者商业责任保险购买不计免赔险种。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的第440************458号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，一审法院依法予以确认。郑进保承担事故的全部责任，故蔡碧清要求人保湛江分公司、郑进保、郑进福赔偿各项损失的合法合理部分，一审法院依法予以支持。蔡碧清合法合理的损失：⒈关于医疗费：蔡碧清受伤后被送到遂溪县人民医院抢救治疗，用去抢救费640元；次日又被送到湛江市第二中医院住院治疗至2020年3月19日，用去住院治疗费20974.19元，评残前用去检查费825元，共用去医疗费22439.19元，蔡碧清提供《诊断证明书》、《广东省医疗收费票据》、《费用明细清单》予以证实，一审法院依法予以支持。⒉关于住院伙食补助费：参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，广东地区住院伙食补助可按100元/天计算，蔡碧清受伤后住院治疗99天，故蔡碧清合理的住院伙食补助费应为9900元（100元/天×99天）。⒊关于营养费：根据医疗机构诊断意见，蔡碧清受伤确需加强营养，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的意见，蔡碧清在事故中的伤情构成一项十级残疾，根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》，蔡碧清的营养费应为500元（5000元×10%）。⒋关于护理费：蔡碧清在湛江市第二中医院住院治疗99天并由其亲属护理，参照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，蔡碧清住院期间的护理费应按150元/天/人的标准计算，故蔡碧清合理合法的护理费应为14850元（150元/天/人×99天×1人）。⒌关于误工费：蔡碧清虽属农业家庭户口性质，但根据国家统计局划分，蔡碧清现居住所在地属城乡结合区域，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，蔡碧清未能提供其固定的收入来源，故其误工费应按广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资58258元/年的标准计算，故蔡碧清的误工费应为15801.48元（58258元/年÷365天×99天），现蔡碧清仅主张人保湛江分公司、郑进保、郑进福赔偿13051.18元，一审法院予以准许。⒍关于交通费：根据蔡碧清合理的住院天数、伤情及亲属的往返等实际情况，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，蔡碧清的交通费酌情每天按30元计算，故蔡碧清的交通费应为2970元（30元/天×99天）。⒎关于电动车损失费1005元（其中评估费200元，维修费805元）：经湛江市正量价格评估咨询有限公司对蔡碧清驾驶的电动车评估，蔡碧清因本次交通事故需电动车维修费805元、并用去评估费200元，并向一审法院提供《评估费发票》、《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书[2020]22018号》、《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表[2020]22018号》予以证实，一审法院依法予以确认。⒏关于司法鉴定费2106元；蔡碧清伤情稳定后，经广东中博法医临床司法鉴定所对蔡碧清的致残程度等级进行司法鉴定，并用去鉴定费2106元，蔡碧清提供粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》予以证实，一审法院依法予以支持。但该笔费用属诉讼中产生，属诉讼费用，应当与案件受理费一并处理。⒐关于残疾赔偿金：根据粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》认定：蔡碧清因道路交通事故致左膝关节复合性损伤，经治疗后遗留左膝关节活动功能丧失46.4%，其致残程度等级评定为十级。蔡碧清定残之时为35周岁，残疾赔偿金应计算二十年，蔡碧清现居住所在地属城乡结合区域，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入每年为42066元，蔡碧清的残疾赔偿金应为84132元（42066元/年×20年×10%），蔡碧清主张的超出部分不予支持。⒑关于精神损害抚慰金：本次交通事故给蔡碧清造成一项十级伤残，不但给蔡碧清造成经济损失，还给蔡碧清造成精神创伤，故人保湛江分公司、郑进保、郑进福除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当的精神损害抚慰金。郑进保承担事故的全部责任，蔡碧清要求人保湛江分公司、郑进保、郑进福赔偿精神损害抚慰金7000元合情合理合法，一审法院酌情予以支持。⒒关于被扶养人生活费：根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条的规定：“被扶养人生活费应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出的标准计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出额”。蔡碧清定残之时，其长女王湘仪应扶养年限为9年、儿子王霆烨应扶养年限为12年、次女王泽华应扶养年限为13年、父亲蔡世荣应扶养年限为18年、母亲周琴应扶养年限为16年。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中上一年城镇居民人均生活消费支出为28875元/年，由于上述被扶养人前13年的被扶养人生活费的年赔偿总额累计均超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，前13年的被扶养人生活费依法应按28875元/年计算，即375375元（28875元/年×13年），蔡世荣后5年的扶养费为48125元（28875元/年/人×5年÷3人），周琴后3年的扶养费为28875元（28875元/年/人×3年÷3人），上述被扶养人的生活费共为452375元，因蔡碧清构成十级伤残，故被扶养人的生活费应为45237.5元（452375元×10%），蔡碧清主张的超出部分不予支持。蔡碧清上述十一项合法合理的损失共203190.87元。郑进福属粤G*****号小型轿车的所有人，并为该车向人保湛江分公司购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险的有效期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，人保湛江分公司应在交强险伤残赔偿限额90000元的范围内（因本次事故造成另一伤者周珍受伤，故一审法院对伤残赔偿限额110000元酌情预留20000元给周珍）对蔡碧清合法合理中的护理费14850元、误工费13051.18元、交通费2970元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金7000元、被扶养人生活费45237.5元，共167240.68元的损失直接承担赔偿责任，故本案伤残赔偿限额的赔偿不足部分的77240.68元（167240.68元-90000元），应由人保湛江分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给蔡碧清；在交强险的医疗费限额10000元的范围内对蔡碧清合法合理中的医疗费22439.19元、住院伙食补助费9900元、营养费500元，共32839.19元的损失直接承担赔偿责任，由于人保湛江分公司已在交强险医疗费限额内赔偿本次事故另一伤者周珍5800元，在本案中的交强险医疗费限额为4200元，故本案医疗费赔偿的不足部分的28639.19元（32839.19元-4200元），应由人保湛江分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给蔡碧清；在交强险财产损失赔偿限额2000元的范围内对蔡碧清合法合理的电动车损失费1005元直接承担赔偿责任。人保湛江分公司分别在交强险和商业第三者责任限额内向蔡碧清赔偿95205元（90000元+4200元+1005元）和105879.87元（77240.68元+28639.19元）。由于蔡碧清治疗期间，郑进保已赔偿3740元，人保湛江分公司已在交强险医疗费限额内赔偿4200元，均应依法予以冲减，故冲减后，人保湛江分公司应分别在交强险和商业第三者责任限额内向蔡碧清赔偿91005元和102139.87元（105879.87元-3740元）。关于人保湛江分公司辩称“申请对蔡碧清的伤残等级重新鉴定”的意见。经查，一审法院已根据蔡碧清的申请依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对蔡碧清的致残程度等级进行司法鉴定，鉴定机构已依法作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》，因此，对于蔡碧清的伤残等级已明确，且人保湛江分公司亦未提出任何证据推翻或否定粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》，故人保湛江分公司申请重新鉴定的意见没有事实和法律依据，一审法院依法不予采纳。综上所述，郑进保、郑进福经一审法院合法传唤不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩及质证的权利。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十一条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在判决发生法律效力之日起十五日内在交通事故强制保险限额内向蔡碧清支付交通事故损失款91005元。二、限中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者保险限额内向蔡碧清支付交通事故损失款102139.87元。三、驳回蔡碧清的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2270.36元、司法鉴定费2106元、二项共4376.36元，由蔡碧清负担249.74元、郑进保负担4126.62元。蔡碧清已预交案件受理费593.51元及司法鉴定费2106元，郑进保于本判决发生法律效力之日起十五日内迳付给蔡碧清2449.77元，再向一审法院缴交受理费1676.85元。本院二审期间，各方未提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：一审法院采信[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》认定蔡碧清残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费是否合理。本案中，根据蔡碧清的申请，一审法院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对蔡碧清的伤残等级进行司法鉴定。广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2020]临鉴字第06068号《法医临床司法鉴定意见书》，评定：蔡碧清因道路交通事故致左膝关节复合性损伤，经治疗后遗留左膝关节活动功能丧失46.4%，其致残程度等级评定为十级。该鉴定意见及作为鉴定材料的病历等资料均经过质证，鉴定程序并无不当，且鉴定人员具有相应的资质。在没有相反证据予以推翻的情况下，一审法院采信该鉴定意见书，认定蔡碧清的伤残等级，并根据伤残等级认定残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费符合法律规定。人保湛江分公司虽对上述鉴定意见持有异议，但未能提供相关反驳的证据，亦未提交证据证明鉴定意见存在需要重新鉴定的法定情形，一审法院对其重新鉴定申请不予准许，并无不当。本院予以确认。上所述，人保湛江分公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3027.39元，由中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 杨伟玲审 判 员 陈志清二〇二〇年十一月二十三日法官助理 黄沛婷书 记 员 梁树杏附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。