福建省龙岩市永定区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）闽0803行初33号 原告陈月华，女，1958年5月10日出生，汉族，住福建省漳平市，系陈轶芳之母。 原告陈思忠，男，1956年6月27日出生，汉族，住福建省漳平市，系陈轶芳之父。 原告麻某2，男，1988年9月25日出生，汉族，住福建省漳平市，系陈轶芳之丈夫。 原告麻某1，女，2013年11月21日出生，汉族，住福建省漳平市，系陈轶芳之女。 法定代理人麻某2，系麻某1之父。 上述原告的共同委托代理人伍小杰，福建元威律师事务所律师。 被告漳平市社会劳动保险管理中心，统一社会信用代码12350881490794906F，住所地漳平市桂林街道桂北路******社保中心。 法定代表人暨行政机关出庭负责人林长旭，负责人。 委托代理人许天和、罗丹，福建博平律师事务所律师。 原告陈月华、陈思忠、麻某2、麻某1不服被告漳平市社会劳动保险管理中心工伤保险待遇行政核定一案，于2020年6月2日向本院提起行政诉讼。本院当日立案后，于2020年6月8日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年10月15日公开开庭审理了本案。原告的共同委托代理人伍小杰，被告漳平市社会劳动保险管理中心法定代表人林长旭及委托代理人许天和、罗丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被诉的行政行为：被告漳平市社会劳动保险管理中心于2020年4月22日作出用人单位为华润水泥（漳平）有限公司、职工姓名为陈轶芳的《福建省工伤保险待遇核定表》，核定丧葬补助金24768元、工亡补助金576880元，本次工伤待遇计发金额601648元，未对陈轶芳核定医疗费用。 原告诉称，请求：1.撤销被告于2020年4月22日作出的《福建省工伤保险待遇核定表》中关于医疗费的审核意见；2.判决被告支付原告医疗费48251.89元。主要理由：从2011年11月11日起至2015年5月9日，原告的亲属陈轶芳在华润水泥（漳平）有限公司工作，于2015年5月9日上午八点在上班路上骑车摔倒，经抢救无效死亡。漳平市人力资源和社会保障局作出漳人社伤认字〔2020〕第047号工伤认定书。原告于2020年3月向被告提供相关材料申请工伤保险待遇，其中医疗费发票及费用汇总清单等材料由原告麻某2存放在摩托车上，但因摩托车被盗，故原材料遗失。但漳平市医院重新出具了与原件相符的收费票据、费用汇总清单、入院记录、出院记录、疾病证明书，并由原告提交给被告，被告以材料不是原件为由拒赔。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险基金支付。故为了维护原告的合法利益特向贵院提起诉讼，望支持诉讼请求。 原告向本院提供的证据有：1.户口本、结婚证、出生医学证明，证明原告的主体资格；2.《福建省工伤保险待遇核定表》，证明被告未核定原告医疗费的基本事实；3.户口注销证明、居民死亡医学证明（推断）书、火化证，证明陈轶芳死亡的基本事实；4.入院记录、出院记录、疾病证明书、医疗费发票、费用汇总清单，证明陈轶芳抢救情况及支出的医疗费用的基本情况。 被告漳平市社会劳动保险管理中心辩称，2020年2月25日，原告与其所属单位共同拟向被告申请陈轶芳工伤保险待遇并提供相关材料到被告办事窗口咨询，被告综合分析相关材料后，发现原告拟申请工伤保险待遇中涉及工伤医疗待遇的项目并未提供医疗费发票和费用汇总清单的原件，而按照《福建省社会劳动保险业务经办标准》相关规定，当事人申请工伤医疗待遇必须提供医疗票据的原件。据此，被告将原告拟申请工伤医疗待遇所提供的相关材料不齐全的事实告知原告，并当场退回相应材料。故原告在正式提交的工伤保险待遇申请时，并没有提出此项申请主张，也没有提交相应材料，被告对原告申请的工伤待遇审核时就没有涉及工伤医疗待遇项目。可见，被告并未受理原告关于工伤医疗待遇的申请，因此，不存在被告对原告申请的工伤医疗待遇形成实际审核结论，原告的诉讼请求明显无理，应予以驳回。退一步说，即使原告申请工伤医疗待遇且提交的材料齐全，其中不属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，应由原告自行承担。综上，原告的诉讼主张无理，应予驳回，请求法院依法审查并作出公正裁决。 被告向本院提供的证据、依据有：1.《事业单位法人证书》，证明被告作为漳平市行政区域内社会保险机构，依法承担保险基金登记、转移、社会保险待遇支付等业务；2.漳平市工伤人员自费药品清单，证明即使原告申请提交工伤医疗待遇材料齐全，其中的部分费用应职工自行承担；3.福建省工伤保险待遇申报受理单，证明原告向被告提交工伤待遇申请具体项目没有包含医疗费项目；4.依据：《社会保险法》第七条、第八条，《工伤保险条例》第五条、第三十条，《福建省社会劳动保险业务经办标准（2017年版）》工伤保险待遇核定业务规范中第2.1.2条、第2.1.3条。 经庭审质证，原告对被告提供的证据材料及法律依据均无异议，被告对原告提供的证据亦无异议。本院均予以确认，作为认定本案事实的依据及本案的审查依据。 经审理查明，陈轶芳系华润水泥（漳平）有限公司的职工。2015年5月9日，陈轶芳在上班路上发生交通事故被送往福建省漳平市医院住院治疗，经抢救无效后于2015年5月19日死亡。原告陈月华、陈思忠、麻某2、麻某1系陈轶芳的直系亲属。2020年2月25日，被告漳平市社会劳动保险管理中心受理了陈轶芳的工伤保险待遇申请，受理单显示收到的申报材料有：户口本复印件、亲属关系证明一份、身份证复印件、工伤认定书复印件、死亡证明二份、银行卡复印件一份。2020年4月22日，被告作出被诉《福建省工伤保险待遇核定表》，核定了陈轶芳的丧葬补助金、工亡补助金等，但未核定陈轶芳的医疗费用。原告不服，在法定期限内诉至本院。 本院认为，被告漳平市社会劳动保险管理中心作为社会保险经办机构具有对辖区职工提供社会保险服务、社会保险待遇支付等法定职权。本案中，原告对被告的法定权限、程序均无异议。本院予以确认。 根据《工伤保险条例》第三十条和第四十六条的规定，工伤职工享有的工伤医疗保险待遇费用由工伤保险基金按规定的项目和标准予以支付，被告负有按规定核定陈轶芳工伤医疗保险待遇并支付费用的法定职责。本案中，原告诉请要求撤销被告作出的被诉《福建省工伤保险待遇核定表》中关于医疗费的审核意见，判决被告支付医疗费48251.89元。根据被告提交的《福建省工伤保险待遇申报受理单》及被告的自认，因原告申报陈轶芳的工伤保险待遇时未提交工伤职工的医疗票据原件，被告当场退回申报工伤医疗待遇的相关材料并要求补齐，而原告在正式提交工伤保险待遇申请时未再提交工伤医疗费用项目的相关材料，故被告并未受理原告关于核定工伤医疗待遇的申请，被诉《福建省工伤保险待遇核定表》中亦未对工伤医疗待遇进行核定，即被告对于原告主张的工伤医疗待遇并未作出实质性处理。对此，原告可在工伤医疗待遇申请材料补齐后另行向被告申报工伤医疗待遇，原告的该项权益并未受到损害。因此，原告的诉请缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告陈月华、陈思忠、麻某2、麻某1的诉讼请求。 本案受理费50元，由原告陈月华、陈思忠、麻某2、麻某1负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 审 判 长  郭华珍 人民陪审员  吴宗广 人民陪审员  高卫明 二〇二〇年十一月十七日 法官 助理  李小凤 书 记 员  游隆祥 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。