山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初22650号 原告：尹美霞，女，1964年7月18日出生，汉族，居民，住山东省青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：滕淑霞，青岛西海岸正道法律服务所法律工作者。 被告：胡斌，男，1982年1月5日出生，汉族，居民，住内蒙古自治区呼伦贝尔市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司。 负责人：张凤英，总经理。 委托诉讼代理人：米兰，山东诚远律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张秋月，山东诚远律师事务所律师。 原告尹美霞与被告胡斌、中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告尹美霞之委托诉讼代理人滕淑霞，被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司之委托诉讼代理人米兰、张秋月到庭参加诉讼。被告胡斌经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尹美霞向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计530406.21元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月14日9时50分许，胡斌驾驶黑Ｂ×××××黑Ｂ×××××号车与原告推自行车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定胡斌负事故全部责任。黑Ｂ×××××黑Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告尹美霞因本次交通事故造成的各项损失：医疗费161912.81元、住院伙食补助费3800元（100元×38天）、伤残赔偿金414078.4元（54484元×20年×38%）、护理费13459元（8899元+120元×38天）、出院后护理费10080元（168元×60天）、误工费34776元（168元×207天）、交通费1000元、鉴定费1300元、精神抚慰金10000元，以上共计650406.21元，扣除保险公司交强险已经赔付12万元，余款530406.21元要求被告按照全部责任比例承担。要求在交强险限额内优先赔付精神抚慰金和非医保用药。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，黑Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保第三者责任商业险，投保期限均自2018年12月16日至2019年12月15日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险，我司在核实被保险人驾驶证行驶证从业资格证运输资格证有效的前提下在承保范围内赔偿原告合理损失，鉴定费精神抚慰金自费药等间接费用我司不予承担。涉案车辆交强险承保保险公司已在交强险限额内赔付原告损失120000元。驾驶人无从业资格证我司商业三者险免赔。对原告损失的质证意见如下：1、对事故认定书无异议，但涉案车辆应提供驾驶证行驶证从业资格证运输资格证，否则商业三者险免赔。2、对病历及住院发票真实性无异议，数额请法院依法核实，含自费药85531.048，我司不予承担，未见门诊病历，对门诊发票不予认可，发票中药房自行购药缺少医嘱，应认定为不合理用药，我司不予承担。3、对鉴定报告真实性无异议，但鉴定结论过高，伤残不予认可，申请重新鉴定。护理期及误工期限过长，请法院根据三期标准酌定。4、原告未提交护理证明，护理协议，护理人身份证等不能证明存在护理事实，对护理费我司仅认可住院期间一人护理。护理费及误工费标准应按照农村标准计算。5、原告已满55周岁，已超过退休年龄，在未提交任何证据的前提下，我司不予认可有误工损失。 被告胡斌未到庭，未答辩。 本院经审理认定事实如下： 2019年12月14日9时50分许，胡斌驾驶黑Ｂ×××××/黑Ｂ×××××号车辆沿S328线由西向东行驶至事故地点处，黑Ｂ×××××/黑Ｂ×××××号车刚起步，尹美霞推自行车由南向北行走至此发生相撞，造成尹美霞受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定胡斌负事故全部责任。黑Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保第三者责任商业险，投保期限自2018年12月16日至2019年12月15日，第三者责任商业险投保限额为100万元，且投保不计免赔特约险。 原告受伤后于当日到中国人民解放军海军第九七一医院住院治疗38天，诊断为：创伤性上臂及左踝部皮肤脱套伤（左），尺桡侧腕屈肌部分断裂（左），拇长屈肌部分断裂（左），于2020年1月21日出院，原告共计支出医疗费160670.24元。2020年2月1日、2月10日，原告购买碘伏、绷带等物品支出348.50元。2019年12月26日、12月28日，原告购买蛋白粉，支出894元。 原告提供的陪护费发票显示原告住院期间36天雇佣护工护理，支出8640元（240元/天×36天）。 2020年7月9日，原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：尹美霞因交通事故致左手功能丧失评定为八级伤残，致左肘关节活动受限评定为九级伤残，致左腕关节功能受限评定为九级伤残，致左踝关节受限评定为九级伤残，致全身多处皮肤瘢痕形成评定为九级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 被告保险公司主张扣除非医保用药，提供人伤费用审核表显示金额为85531.048元，未提供投保签单等相关依据。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 本院认为：被告胡斌驾车与原告推自行车发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告胡斌负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因黑Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定承担赔偿责任。被告保险公司主张因胡斌没有从业资格证而商业三者险拒赔以及扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，被告保险公司未提供投保签单等证据证明已经就上述免责条款对投保人进行提示和明确说明，应当承担举证不能的法律后果。另，道路运输从业人员从业资格证系道路运输管理部门为加强道路运输从业人员管理，提高道路运输从业人员综合素质而设置，属于行业管理的范畴，并非对机动车驾驶员从业能力的认定。事故发生时，胡斌具备驾驶肇事车辆的机动车驾驶证，证明其具有驾驶员资格。现无证据证明欠缺道路运输从业人员从业资格证书增加了车辆发生事故的风险，胡斌是否具备该证书与本次事故的发生并无直接因果关系，交警部门也未以胡斌有无该资格证作为认定事故责任的依据。故胡斌欠缺有效的道路运输从业人员从业资格证不能作为保险公司商业险免赔的依据，保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据和病历材料，原告的医疗费应确认为160670.24元。原告主张的碘伏、绷带等费用348.50元，已经提供相关发票为证，且与原告的伤情相符，本院予以支持。原告主张的蛋白粉费用894元应当属于营养费的范畴，并未超出《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》关于营养期的规定，本院予以支持。 2、原告实际住院38天，其住院伙食补助费应确认为3800元（100元/天×38天）。 3、原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定为一处八级伤残，四处九级伤残，虽然被告保险公司提出异议，但经本院审查，青岛万方司法鉴定所出具的鉴定报告程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信。原告的残疾赔偿金应确认为414078.40元（54484元/年×20年×38%）。 4、原告主张两人陪护，未提供相关证据证明其主张，本院不予支持。根据原告提供的陪护费发票，原告在住院36天支出护工费8640元，本院对该项费用予以确认。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，结合医院的病历，本院酌定原告的护理期为90天。原告的护理费应确认为14040元（8640元+100元/天×54天）。 5、原告未满60周岁，未丧失劳动能力，对其误工费主张，本院予以支持。原告未提供收入情况证明，其误工费可按照100元/天计算。原告伤情较重，其误工费应计算至定残之前一日，为206天，原告的误工费应确认为20600元（100元/天×206天）。 6、原告因治伤需要支出交通费，考虑到原告到青岛接受治疗，本院认为原告主张交通费1000元符合实际支出情况，本院予以支持。 7、根据青岛万方司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 8、原告因本次交通事故造成一处八级伤残，四处九级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为5000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内优先赔付精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 综上，原告的各项损失共计应确认为621731.14元，应由交强险公司在交强险限额内赔偿120000元（包含精神抚慰金5000元）；余款501731.14元，因精神抚慰金已经在交强险限额内优先赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险的赔偿责任，应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告胡斌虽未到庭，但本案事实已经查清，可依法缺席判决。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司在商业三者险范围内赔偿原告尹美霞因本次交通事故造成的各项损失共计501731.14元，此款于本判决生效后十日内付清（户名：尹美霞；账号：62×××35，开户行：中国建设银行黄岛支行）。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费9104元，减半收取4552元，由原告负担142元，由被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司负担4410元。因原告已预交诉讼费4552元，被告中国平安财产保险股份有限公司惠州市仲恺支公司于本判决生效后十日内付给原告4410元（户名：尹美霞；账号：62×××35，开户行：中国建设银行黄岛支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年十一月六日 书记员  韩晓东