陕西省蓝田县人民法院     民事判决书     （2020）陕0122民初2436号     原告：王宏斌王某某，男，1975年6月20日出生，汉族，住西安市蓝田县，农民。    委托诉讼代理人：田卷鹏，陕西仁和万国律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李钰，陕西仁和万国律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司蓝田县分公司。   住所地：蓝田县县XX街XX号。   负责人：邸怀德，系该公司总经理。   委托诉讼代理人：葛婷，系该公司员工。   原告王宏斌王某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司蓝田县分公司（以下至判决主文前简称人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用普通程序独任制，公开开庭进行了审理。原告王宏斌王某某及其委托诉讼代理人田卷鹏、李钰，被告人保公司的委托诉讼代理人葛婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告王宏斌王某某向本院提出诉讼请求：1、要求被告在交通事故责任强制保险和机动车商业保险第三者责任保险的责任限额范围内向原告支付保险金50万元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月9日，原告为陕AXXXXX号车辆在被告处投保交强险和商业三者险，保险期间均从2019年9月19日0时起至2020年9月18日24时止。2020年4月22日10时55分，原告驾驶陕AXXXXX号车辆沿蓝田县XX路XX道由西向东行驶至蓝丰小区门口处时，适逢张某甲骑邦德电动车（乘坐惠某某）右前方同方向从道路右侧突然左拐进入该车道，致使陕AXXXXX号右前侧与电动自行车左后侧相撞，造成双方车辆受损，惠某某受伤，张某甲受伤经医院抢救无效死亡的交通事故。本起事故经蓝田县公安局交通管理大队认定：王宏斌王某某、张某甲均负事故同等责任，惠某某无责任。同年6月11日，经蓝田县公安局交通警察大队主持调解，原告与张某甲、惠某某的之子张某乙自愿达成协议即：1、张某甲、惠某某医疗费、护理费；惠某某后期治疗费、护理费等；张某甲死亡赔偿金、亲属精神损失费、埋葬费、处理交通事故的交通费、误工费、住宿费等，先由陕AXXXXX号车交强险赔偿，超出部分按照6:4比例承担，共计由陕AXXXXX号车方赔偿430000元（照顾补偿多给部分由双方私下交接），不足部分家属承担；2、双方车辆损失全部由陕AXXXXX号车承担；3、此协议各方当事人（或代理人）签字生效，费用付清后，双方赔偿事宜结束，各方再无任何关系，此事故终结。当天，原告向张某乙支付500000元，张某乙出具了领条和收条。事后，原告向被告申请理赔，被告以手续问题拒绝支付保险金,故原告向法院起诉，请依法判处。   被告人保公司辩称，被告人保公司对事故的真实性、责任划分无异议，愿意在交强险的限额内进行赔付，在商业险的限额内按照6:4的比例承担赔偿责任，本案诉讼费用被告保险公司不承担。   当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对原、被告均无异议的交强险、商业险电子保单、事故认定书、驾驶证、行驶证、住院病案、司法鉴定意见书、张某甲死亡证明、安葬证明、注销证明、惠某某诊断证明、医疗费票据及结算明细、调解书、领条、收条、证人证言等证据,本院依法确认，并在卷佐证。   根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月9日，原告王宏斌王某某在被告人保公司为其陕AXXXXX号车投保交强险和限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，保险期间从2019年9月19日0时起至2020年9月18日24时止。2020年4月22日10时55分，原告王宏斌王某某驾驶陕AXXXXX号车辆沿蓝田县XX路XX道由西向东行驶至蓝丰小区门口处时，适逢张某甲骑邦德电动车，搭载妻子惠某某沿右前方同方向从道路右侧突然左拐进入该车道。因王宏斌王某某驾驶车辆行经没有限速标志的路段未保持安全车速，加之张某甲驾驶车辆未按规定车道行驶、违反规定载人，致使陕AXXXXX号右前侧与电动自行车左后侧相撞，造成双方车辆受损，惠某某、张某甲受伤的交通事故。事故发生后，张某甲、惠某某被送往唐都医院救治，张某甲住院治疗19天后于2020年5月11日死亡，张孝仁住院花费195944.63元；惠某某住院治疗26天，花费28721.92元，二人共计花费224666.55元。上述费用全部由原告王宏斌王某某垫付。本起事故经蓝田县公安局交通管理大队认定：王宏斌王某某、张某甲均负事故同等责任，惠某某无责任。2020年6月11日，经蓝田县公安局交通警察大队主持调解，原告王宏斌王某某与张某甲、惠某某之家属自愿达成调解协议，原告支付赔偿款430000元，补充赔偿款70000元，共计500000元。张某甲、惠某某之家属当日领取了该赔偿款。后，原告王宏斌王某某向被告人保公司理赔时遭拒绝，原告遂于2020年8月31日提起本案诉讼。因双方分歧较大，无法达成一致调解意见。   本院认为，原、被告签订的交强险及商业险保险合同系双方当事人真实意思表示，符合法律规定，该两份保险合同合法有效。合同双方均应按照法律规定和合同约定履行各自应尽的义务。本案中，原告王宏斌王某某与事故死、伤者之家属对本事故所致损失达成调解协议并实际履行，但该调解协议依法并不约束被告人保公司。被告人保公司依法应按照其与原告王宏斌王某某所签订交强险及商业险合同约定，在其承保的责任限额内进行理赔。   被告人保公司对死者张某甲应理赔的项目及数额本院做如下确定：医疗费依据原告提交的有效票据确定为195944.63元；原告主张住院伙食补助费950元、营养费570元、护理费1900元、交通费500元、住宿费500元，符合规定，被告人保公司亦无异议，本院予以照准；对张某甲的丧葬费一节，本院以陕西省非私营单位就业人员年平均工资78361计算六个月为39180.5元；原告请求处理丧葬事宜的花费6000元没有法律依据，本院依法不予支持；对死亡赔偿金，本院按照每年36098元计算5年为180490元；对精神损害抚慰金一节，本起事故造成一死一伤，对伤者家属造成了一定的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金为50000元；上述各项共计470035.13元。被告人保公司对惠某某应理赔的项目及数额如下：医疗费依据原告提交的有效票据确定为28721.91元；原、被告一致同意住院伙食补助费、营养费按照实际住院时间26天计算，住院期间伙食补助费每天50元，营养费30元，故营养费为780元，住院期间伙食补助费为1300元；护理费一节，原、被告均同意以60天，每天100元计算，故护理费为6000元；交通费一节，原、被告均同意按300元计算，本院予以确认；原告不主张伤者的精神损害抚慰金、后续治疗费、住宿费系其自愿，本院不予处理。上述各项共计37101.91元。   综上，本起事故造成的损失总计为507137.04元，应由被告人保公司在交强险分项责任限额内赔付120000元，剩余的387137.04元，由被告人保公司在商业三者险责任限额内承担60%责任，即232282.22元，其余40%由张某甲负担，故被告人保公司在保险限额内共计应赔付352282.22元。原告请求被告人保公司赔付500000元超过合同约定，对超出部分，依法不予以支持。   综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百四十三条，《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：   在本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司蓝田县分公司支付原告王宏斌王某某共计352282.22元；   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3000元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司蓝田县分公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。     审判 员杨红娟     二〇二〇年十一月二十日     书 记 员聂丹丹          1