福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0181民初5993号 原告：林金金妹，女，1965年8月4日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：谢永健，福建名仕律师事务所执业律师。 被告：黄锦锋，男，1979年1月8日出生，汉族，住福建省莆田市荔城区。 被告：福州大师傅建材有限公司，住所地：福建省福州市闽侯县南通镇商贸大道**东南国际建材城（原：东南建材城、现：东南国际）1-6#楼101复式商业。 法定代表人：林雪云。 委托诉讼代理人：金珊珊，女，该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，，住所地：福建省福州市台江区曙光路******部分****物业管理1房屋。 代表人：王银贤。 委托诉讼代理人：郑继鸿，福建君顺律师事务所执业律师。 原告林金金妹与被告黄锦锋、福州大师傅建材有限公司(以下简称大师傅建材公司)、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司(以下简称平安财保福州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用普通程序由审判员独任审理。本案于2020年10月29日公开开庭进行了审理，原告林金金妹的委托诉讼代理人谢永健，被告黄锦锋，被告大师傅建材公司的委托诉讼代理人金珊珊，被告平安财保福州公司的委托诉讼代理人郑继鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林金金妹向本院提出诉讼请求：1.请求判令黄锦锋、大师傅建材公司赔偿林金金妹因交通事故造成的损失199160.37元（已扣除平安财保福州公司支付的交强险1万元）；2.请求判令平安财保福州公司在承保肇事车辆交强险和商业第三者责任险限额范围内直接赔偿；3.本案诉讼费用由被告方承担。事实理由：2019年6月3日15时30分许，黄锦锋驾驶闽ＡＳ××××小型轿车在福清市××镇××路××楼前路口与林金金妹驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成林金金妹受伤及两车受损的交通事故。福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定：黄锦锋负事故的全部责任。林金金妹受伤后先后经福清市三山镇中心卫生院、福清市医院、福清市港头镇卫生院、福建医科大学附属口腔医院治疗。2019年6月30日，福建晟蓝司法鉴定所作出司法鉴定意见：林金金妹的伤残程度评定为十级伤残；误工60日、护理30日、营养30日。赔偿清单：1.医疗费86835.52元；2.住院伙食补助费：1天×100元／天＝100元；3.营养费：酌定5000元；4.残疾赔偿金：45620元／年×20年×10%＝91240元；5.护理费：住院期间250元／天×1天＋2019年度城镇在岗职工出院后护理费请求按照平均工资84374元÷365天×30＝7184.85元；6.误工费：3000元／月×2个月＝6000元；7.交通费：福清往返福州检查、手术、复查酌定10趟、每趟费用酌定300元，计3000元；8.鉴定费：1800元；9.精神损害抚慰金：8000元；以上共计209160.37元。大师傅建材公司是闽ＡＳ××××车辆所有人。平安财保福州公司先行支付垫付款1万元。林金金妹受伤之前在福清市存武饭店从事洗碗工工作。 黄锦锋辩称：对交通事故的发生经过与责任认定有异议，事故当天下雨，林金金妹驾驶电动车，撞到答辩人停驶的车辆后摔倒，牙齿磕碰到电动车。原以为是小事故，没有想到过了一年多突然提起诉讼，而且赔偿费用很高。答辩人认为本起交通事故双方都有责任，不应该是答辩人全责。车辆有按期年检。不同意支付非医保费用与鉴定费用。其余同意大师傅建材公司的意见。 大师傅建材公司辩称：车辆在平安财保福州公司投保交强险与保额为100万元并加投不计免赔率险的商业三者险。对交通事故的责任认定没有异议。车辆有正常年检，18年之后是直接在网络上申请年检，没有盖章。黄锦锋是大师傅建材公司员工，发生事故时是履行职务行为。平安财保福州公司主张非医保费用，投保时没有说明免责条款的问题。对于赔偿项目同意平安财保福州公司的意见。 平安财保福州公司辩称：对交通事故的责任认定没有异议。肇事车辆在答辩人处投保交强险与保额为100万元并加投不计免赔率险的商业三者险。答辩人已先行支付垫付款1万元，应该在原告的赔偿金中予以扣除。肇事车辆行驶证上记载的检验有效期至2018年8月份，提请法庭核查年检情况，如果车辆未按期年检，则平安财保福州公司不承担商业三者险赔偿责任。对原告不合理的诉讼请求项目发表答辩意见如下：1.医疗费86835.52元，存在非医保费用75997.86元，保险公司依法不承担赔偿责任；2.住院伙食补助费按国家公务员出差补助费50元/天的标准计算住院1天；3.营养费酌情认可1000元；4.残疾赔偿金无异议；5.护理期鉴定时间过长，应该按照66815元/年的标准计算15天的护理期，伤者只住院1天，出院后14天按照50%的护理依赖程度予以计算；6.误工费没有误工流水与劳务合同予以证明，而且原告已经达到国家规定女职工法定退休年龄，误工费不能予以认可；7.交通费酌定500元；8.鉴定费1800不属于保险赔偿责任；9.精神损害抚慰金酌情认可5000元。 林金金妹围绕诉讼请求依法提交了居民身份证、驾驶证、车辆行驶证、营业执照、工商登记信息查询、道路交通事故认定书(简易程序)、保险单、医疗收费票据及费用清单、医疗病案、福建晟蓝司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、饭店营业执照等证据；平安财保福州公司依法向本院提交了投保单、福建中卫司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据。经本院组织质证，除林金金妹提交的误工证明、护理期鉴定意见及平安财保福州公司提供的福建中卫司法鉴定中心司法鉴定意见书以外，双方当事人提供的上述其他证据可作为本案认定事实依据。林金金妹所述交通事故案件事实可予确认。 对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：根据医疗病案、医疗票据及双方陈述，林金金妹在本案中的医疗费用损失86835.52元可予确认。林金金妹住院1天，平安财保福州公司主张按50元/天标准计算，本院依法予以照准。林金金妹因交通事故导致多颗牙齿受损，其接受手术治疗客观上确需营养辅助康复，结合其治疗情况、伤残程度，其营养费酌情确定为1500元。林金金妹住院1天的护理费用可参照2019年居民服务业在岗职工平均工资66815元/年标准计算为183元；林金金妹主要为牙齿受损，其主张出院后尚需护理，但未提供相应证据证明其存在护理依赖，司法鉴定意见未分析其牙齿受损而需要护理依赖的充分理由，对于平安财保福州公司关于出院后按50%部分护理依赖护理14天的抗辩主张，本院予以采纳，出院后护理费为1281元。林金金妹未能提供充分证据证明其实际从事的工作行业及实际误工损失，结合其年龄状况及实际劳动能力情况，本院酌情确定其误工损失按2019年福州市最低工资1720元/月标准计算，林金金妹主张误工期2个月，本院予以照准，误工费计算为3440元；平安财保福州公司关于林金金妹为法定退休人员的事实主张，缺乏事实与法律依据，本院依法不予采信。林金金妹因本案侵权导致十级伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，其关于精神损害抚慰金8000元的诉讼请求，本院依法予以照准。林金金妹支出的鉴定费用1800元，属于为查明和确定损失程度所支付的必要的费用，可认定为本起交通事故的直接损失。林金金妹虽未提供交通费票据证明交通费支出情况，但结合实际往返福州治疗、家属陪同等客观事实，酌情认定交通费1000元。林金金妹在本起事故中的各项直接损失可确认为：医疗费86836元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费50元，营养费1500元，护理费1464元，误工费3440元，残疾赔偿金91240元，精神损害抚慰金8000元，司法鉴定费用1800元，交通费1000元，以上合计195330元。 本院认为，黄锦锋、大师傅建材公司对事故责任认定有异议，但未在法定期限内申请复核，亦未提供充分证据推翻该责任认定，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据。黄锦锋因过错导致林金金妹人身损害，应当承担侵权赔偿责任。黄锦锋是大师傅建材公司的工作人员，其在执行职务中致人损害，由大师傅建材公司承担民事责任。黄锦锋驾驶的闽ＡＳ××××车辆在平安财保福州公司投保交强险及保额100万元并加投不计免赔的商业三者险，平安财保福州公司依法应在交强险限额内直接先予赔偿，余下部分根据黄锦锋侵权责任、保险合同约定在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。平安财保福州公司提供福建中卫司法鉴定中心关于非医保费用的司法鉴定意见，提出医疗费中存在保险公司免责的非医保费用的抗辩主张，本院认为，平安财保福州公司主张免责的保险合同格式条款中“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不能解释为“非医保费用”，该合同条款中所指的“超出……费用标准的费用部分”显然不能等同于“超出医保目录范围”的费用部分，即使对该格式合同条款存在两种以上不同解释，对该格式条款的理解也应当作出不利于格式条款提供方即平安财保福州公司的解释，该司法鉴定意见所适用的鉴定方法及鉴定结论不能证明并支持平安财保福州公司免责抗辩的事实主张;大师傅建材公司提供了福州市公安局交通警察大队车辆管理所关于闽ＡＳ××××车辆的核发检验记录，证实该车辆在事故发生时处于正常年检状态；平安财保福州公司上述相关商业三者险免责抗辩缺乏事实与法律依据，本院依法不予支持。 综上所述，平安财保福州公司应当在交强险赔偿限额内赔偿林金金妹交通事故的各项损失115663元(医疗费赔偿项下1万元，死亡伤残赔偿项下106944元)，在商业三者险赔偿限额内直接赔偿林金金妹各项损失78386元。平安财保福州公司先行支付垫付款1万元，应当在赔偿款中相应抵扣，平安财保福州公司应实际在交强险、商业三者险赔偿限额内支付林金金妹各项损失赔偿款185330元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条规定，判决如下: 一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司在交强险、商业三者险赔偿限额内支付林金金妹各项损失赔偿款185330元；赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至林金金妹指定银行账户（户名：林金金妹；开户行：中国农业银行福清港头支行；账号：6228××××7078）； 二、驳回林金金妹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4283元，由林金金妹负担276元(已预交)，由福州大师傅建材有限公司负担4007元（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 王凤翔 二〇二〇年十一月十三日 法官助理 周 帆 书 记 员 王诗婷