河北雄安新区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀96民终408号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市北二环**大学科技园研发中心西裙楼**#。 负责人：曹玉蓉，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：王文通，男，汉族，1986年9月24日出生，住河北省保定市满城区。 被上诉人（原审原告）：王丽丹，女，1992年4月19日出生，汉族，住河北省雄县。 委托诉讼代理人：韩立强，河北惠通律师事务所律师。 上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称阳光财险保定支公司）因与被上诉人王丽丹财产保险合同纠纷一案，不服河北省雄县人民法院（2020）冀0638民初1427号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，依法组成合议庭，对案件进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险保定支公司上诉请求：1.请求二审法院依法撤销（2020）冀0638民初1427号民事判决，依法改判上诉人不承担责任或发还重审（争议金额79523.00元）；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：王京驾驶上诉人承保的冀Ｆ×××××小型汽车在事故发生时属于酒后驾驶，依据上诉人与被上诉人达成的保险合同条款中，关于机动车综合商业条款第一章第八条第二款责任免除部分规定，驾驶人饮酒的，保险人不负责赔偿；上诉人已经采用加粗加黑的方式对上述条款进行显著提示，而且根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定王京违反法律禁止性规定，饮酒后仍然驾驶机动车从而导致本案事故的发生。结合上述法律规定，上诉人已经尽到了提示及解释说明义务。另外，退一步讲，即使上诉人未将饮酒驾驶车辆的定义、法律后果等向被保险人作出明确解释，王京作为完全民事行为能力人也应当了解饮酒驾驶车辆的含义及对社会的危害性，而不会对上述免责条款的理解发生歧义。酒后驾驶车辆属于严重违法行为，如果对违法行为进行赔付，会纵容违法行为的发生。因此上诉人不承担赔偿责任，原审法院判令上诉人赔偿被上诉人损失73760元属于认定事实错误。综上，请求二审法院撤销一审判决依法改判或者发回重审。 被上诉人王丽丹辩称，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定、第十一条规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。此处的提示，要符合本解释第十一条的规定，不仅要通过字体、符号等特殊标识对免除保险人责任的条款作出标识，还应主动向投保人出示该条款，并提醒投保人注意到，保险条款中存在着行为人违反禁止性规定导致保险人责任免除的条款，即提示投保人违反禁止性规定和保险人免责之间存在关联性。以酒后驾驶为例，保险人应提示投保人知道，根据保险条款规定，酒后驾驶将导致保险人不承担责任。本案中，上诉人在一审庭审时，向法庭提交的保险条款未有投保人的签字，也未履行免责条款的提示义务，该条款对投保人不生效，所以保险公司应当承担保险责任。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原审判决。 王丽丹向一审法院起诉请求：1、判令阳光财险保定支公司在保险范围内向王丽丹支付施救费600.00元、车辆损失73760.00元、公估费5613.00元，共计79523.00元；2、判令阳光财险保定支公司承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年8月14日，王丽丹与阳光财险保定支公司签订机动车商业保险电子保单，投保人和被保险人均为王丽丹，投保机动车损失保险，保险金额80000.00元，附不计免赔险。保险期间自2019年8月15日0时0分至2020年8月15日0时0分，特别约定本保单第一受益人为中国工商银行股份有限公司保定七一支行。2019年10月25日23时30分，王京饮酒后驾驶王丽丹所有的冀Ｆ×××××小型汽车，沿雄县旅游路由北向南行驶至雄县温泉城连接线16ＫＭ＋800Ｍ处东河岗村口时，驶入逆向车道，与由南向北赵青驾驶的冀Ｆ×××××、冀Ｆ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞，造成两车不同程度损坏的交通事故。该事故经雄县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，王京负事故的全部责任，赵青无责任。该事故发生在保险期间内。经王丽丹申请，一审法院委托河北强大保险公估有限公司对王丽丹车损进行评估，2020年6月3日该公司出具公估报告书，评估结论为：1、更换配件费67260.00元；2、维修工时费7000.00元；3、残值小计500.00元；4、合计总损失为73760.00元。王丽丹支付公估费5163.00元。事故发生后，王丽丹另支付拖车费600.00元。另查明，中国工商银行股份有限公司保定七一支行出具保险赔付金支付意见函，同意将此次保险赔付金由阳光财险保定支公司直接赔付给王丽丹。本案审理中，阳光财险保定支公司对其主张的免责事项提供商业保险条款一份，用以证明对免责条款尽到了提示义务。上述事实，有道路交通事故认定书，冀Ｆ×××××号车的保险单和行驶证，河北强大保险公估有限公司公估报告书，公估费发票，拖车费发票，中国工商银行股份有限公司保定七一支行保险赔付金支付意见函及一审法院庭审笔录等证据予以证实。一审法院认为，双方签订的保险合同合法有效，一审法院予以认定。双方均应按合同约定履行。雄县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，客观真实，公正合法，一审法院予以认定。据此可确认王京负事故的全部责任，赵青无责任。阳光财险保定支公司对其所辩王京属于酒后驾驶，依照保险合同约定属于免责事项，不承担保险责任等主张，仅提供商业保险条款一份证实，而该条款本身并不能证明其尽提示义务等情况，依照最高人民法院相关司法解释的规定，不能确认阳光财险保定支公司对免责条款的免责事由向投保人履行了提示义务，故其依法不能免责，其相关主张理据不足，一审法院不予支持。王丽丹的车辆在交通事故中损坏，事故发生在保险期间内，阳光财险保定支公司应在保险责任限额内予以赔偿。关于王丽丹损失项目数额，一审法院依法委托河北强大保险公估有限公司作出的评估结论，客观真实，一审法院予以认定，王丽丹据此主张车辆损失73760.00元，合理有据，一审法院予以确认。王丽丹主张公估费5163.00元、拖车费600.00元，均有相应正式发票予以证实，属必要合理支出，一审法院亦应予以确认。综上，一审法院确认王丽丹的损失共计79523.00元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条的规定，判决如下：“被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司在本判决生效后七日内赔偿原告王丽丹79523.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费894.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。” 本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院所查明的事实、采信的证据与一审无异。 本院认为，本案的关键问题在于上诉人阳光财险保定支公司是否对投保人王丽丹尽到了提示及明确说明义务，是否应当承担保险赔偿责任。根据本院于2020年9月27日作出的（2020）冀96民终299号民事判决，阳光财险保定支公司在该案中未能提交投保人王丽丹签字的保险合同，而是提交的空白格式合同及事故后对投保人王丽丹及驾驶人王京制作的保险理赔材料，不足以证明其在订立保险合同时已对投保人王丽丹尽到了提示及明确说明的义务。根据最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。在本案中，上诉人阳光财险保定支公司仍未提交相关证据对其主张加以证明，故应对被上诉人承担保险理赔责任。 综上所述，上诉人阳光财险保定支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1788.00元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  崔海生 审判员  李 健 审判员  焦志华 二〇二〇年十一月十六日 书记员  姚钰明