河北省泊头市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0981民初1467号 原告：于连儒，男，1986年5月23日生，汉族，住泊头市。 委托诉讼代理人：白小康，泊头市古楼法律服务所法律工作者。 被告：李胜，男，1979年2月14日生，回族，住哈尔滨市道外区，现住泊头市。 委托代理人：刘国峥，河北馨铁律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地：沧州市运河区北环中路运河桥西，统一社会信用代码：91130900806603142A。 负责人：王可，职务系经理。 委托代理人：陈更显，河北沧狮律师事务所律师。 原告于连儒与被告李胜、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保沧州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于连儒的委托诉讼代理人白小康、被告李胜及委托诉讼代理人刘国峥、被告人保沧州市分公司的委托诉讼代理人陈更显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 于连儒向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔付原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助金、伤残补助金、精神抚慰金、交通费等各项合计172641元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年5月18日23时40分，原告驾驶浙Ｂ×××××号车，沿泊头市建设路由东向西行驶至博雅苑公交站牌前处时（新开街）与由西向东行驶的被告李胜驾驶的黑Ａ×××××号车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故，经泊头市交警队认定，原告负事故的主要责任，被告李胜负次要责任，被告李胜驾驶车辆在被告保险公司处投保交强险，因此次事故的赔偿问题，几方协商未果，故诉至法院。庭审中原告请求将诉讼标的变更为179736.84元。 人保沧州市分公司辩称：一，被告李胜在本次事故发生后没有及时通知我司，导致我司无法对相应的损失进行勘验定损，对于由此造成的损失，我司依据保险合同规定予以拒赔；二，本案中的鉴定费等间接性损失保险公司不予承担，对于原告的各项赔偿项目和金额具体意见质证时一并发表。 李胜辩称：被告李胜驾驶的车辆在人保沧州市分公司投保交强险一份，事故发生在保险期间内，对于原告合理合法的损失应当由保险公司在限额内赔偿，超出部分根据事故责任按责任分担，鉴定费是为查明案件损失产生的必然合理费用，应当由保险公司承担，即使超过保险限额也应当由保险公司承担，对原告的具体损失在质证时具体发表。 庭审中，原告主张损失如下：一，医疗费：97557.33元。二，营养费：营养期及二次手术后的营养期取中主张为123天乘以每天30元=3690元。三，伙食补助金：每天50元，住院27天，合计1350元。四，二次手术费：原告取中主张14000元。以上共计116537.33元，由被告保险公司承担10000元，剩余部分由被告李胜按30%赔偿比例承担34961.1元。五，误工费：原告误工天数为160天，每天工资120元，合计19200元。六，护理费：护理期限为93天，护理人每天收入128.9元，合计11987.7元。七，伤残补助金：参照2020年公布的2019年度河北省城镇居民人均年可支配收入35737.68元乘以20年乘以伤残系数0.12为85770.4元。八，被扶养人生活费：原告有三名子女，女儿于筱漫2008年11月29日出生，长子于志伟2011年5月29日出生，次子于智航2015年11月7日出生，另原告父亲于庆华1955年9月14日出生，母亲许秀侦1955年2月10日出生；根据三名子女的实际年龄，于筱漫至18周岁年龄差为7年，于志伟至18周岁的年龄差为9年，于智航至18周岁年龄差为14年，参照河北省2020年道路交通事故人身损害赔偿相关数据，其中城镇居民年消费支出23483.05元，三人年龄差乘以23483.05元乘以0.12除以扶养义务人二人，及原告父亲、母亲至80周岁的年龄差分别为15年、14年，乘以23483.05乘以0.12除以扶养义务人三人，五位被扶养人生活费共计72327.73元。九，交通费：1000元。十，鉴定费：2300元。以上共计192585.83元，由被告保险公司承担110000元，剩余部分由被告李胜按照30%赔偿比例承担24775.74元，另原告车辆损失因缺乏相关证据未一并主张，故保留车辆损失的诉权。 原告为证实自己的主张，提交证据如下：一，事故认定书一份，证明事故经过及责任划分。二，诊断证明一份、病历一册、用药明细一册、医疗费票据两张，证明原告因此次事故受伤住院治疗及医疗费金额。三，原告及护理人工作单位泊头市马家全牛汤店的营业执照一份，原告的误工证明一份，原告及用人单位工资表三张，原告与护理人孟培培结婚证一份，孟培培身份证复印件一份，证明原告所在单位法定代表人为其配偶孟培培，以及原告的工资收入、原告护理人的同行业收入标准，原告每月纯收入为3600元，护理费根据河北省2020年分行业收入标准餐饮服务业标准。四，原告户口本一份、原告父母的户口本一份，证明原告与被扶养人的关系以及被扶养人的出生年龄。五，交强险保险单一份，证明被告保险公司的保险责任。六，鉴定意见书一份，鉴定费票据一张，证明原告因此次事故造成双十级伤残，二次手术费评定为12000-15000元，以及营养期、误工期、护理期等情况。 人保沧州市分公司质证意见为：对证据一无异议。对证据二中的诊断证明书应当提交原件，需要和原件核实，交警队按照其办案流程是不许换诊断证明的，即使留存在交警队中，当原告调取时也应该是加盖交警队的印章，证明出处；对病历无异议，对用药明细有异议，治疗用药是有非交通事故造成的，因治疗高血压及糖尿病而发生的费用应当予以剔除；对医疗费票据有异议，原告提供的两张医疗费票据，其中一张是住院费的票据复印件，看不清具体是哪个寿险公司加盖的非订立新合同章，说明住院费的票据已经被原告在其他保险公司报销了，原告不能就该费用重复主张，另一张票据是门诊收费票据，是体检费，发生日期是2020年4月14日，距离原告出院已经过去了多半年的时间，是否有必要体检以及体检项目是什么均和本次交通事故没有关系，对于三性均不认可。对证据三营业执照真实性无异议，对原告的误工证明、原告及用人单位工资表均有异议，从原告提供的营业执照上可以看出原告及护理人孟培培夫妻二人经营的全牛汤店性质是个体工商户，原告提供的工资表上列明的原告及孟培培夫妻二人的工资是不实的，根据相关法律规定，对于有营业收入的企业应当提供相应的营业税以及员工个人所得税予以核实，原告提供的误工证明和工资表不能证实二人的真实收入，对原告与护理人孟培培结婚证无异议，对孟培培身份证复印件无异议。对证据四原告户口本无异议，对原告父母的户口本有异议，户口本上无法真实的显示出原告有几个兄弟姐妹，因为原告的兄弟姐妹都已成年，存在有另行迁出、不存在该户口的可能性。对证据五交强险保险单无异议。对证据六鉴定意见书无异议，对鉴定费票据真实性无异议，对关联性有异议，保险公司不予承担。对损失质证意见：第一项医疗费我们全部不认可；营养费的计算标准应当是每天20元，期限法院酌定；伙食补助费无意见；二次手术费也是过高；误工费天数过高，误工费标准应该按照农林牧渔业的标准，护理费期限过高，质证意见同误工费；残疾赔偿金的标准应当是参照2019年度河北省农民纯收入，计算系数是0.11，被扶养人的生活费计算是错误的，按照三名子女和两名父母共五个被扶养人计算方式为该五人中最长扶养期限为计算依据，因为其他人都已经有重合，重合部分已经超过法定的计算标准；交通费没有票据不予质证；鉴定费为2200元。 李胜质证意见为：医疗费住院费票据未提供原件，不能证实真实性，对医疗费不认可，原告住院时间较短，主张的医疗费用较高，其中有部分医疗费与本次事故没有关联性，对于医疗费的合理性我们保留鉴定的权利。原告夫妻二人经营饭店，按照工资表的形式发放工资不符合常理，其中有一张发放日期为2019年3月15日工资表，其中出勤天数是28天，从该工资表的形式是想表述二月份的工资，二月份属于春节所在的月份，其全体人员均未休息，不符合常理。原告仅提交了父母的户口本，不能证实其父母是否没有劳动能力，是否没有其他收入以及不能证实扶养人为其主张的三人。原告的户口本职业中记录的是农民，对于伤残赔偿金及被扶养人的生活费应按农村标准计算。对于误工费、护理费，原告主张的天数过长，并且不能证实原告及护理人员存在误工的事实，对该部分损失不认可。对伤残赔偿金应按照农村标准计算，伤残系数不应超过11%。被扶养人生活费原告计算错误，当有多个被扶养人时，被扶养人生活费总额不应当超过农村人均消费性支出乘以相应的伤残系数，原告同时扶养三个被扶养人时就已经超出了最高数额。交通费法院依法认定。原告主张的二次手术期间的误工费、护理费、营养费，该部分费用并未实际发生，不应当支持，并且根据法律规定，误工费最长计算到评残前一日，其主张的二次手术误工不符合法律规定。二次手术费，原告主张的数额过高，其主张的数额已经超过中间数值，且该部分费用也并未实际发生，应在发生后另行主张。 人保沧州市分公司为证实自己的主张，提交保险条款一份，该条款第2章机动车第三者责任保险中的第26条第8项，明确列明了对于因投保人被保险人由于故意或者重大过失致使保险事故的性质原因损失程度等难以确定的，无法确定的部分不承担赔偿责任。 于连儒质证意见为：对关联性不认可，该条款是被告保险公司单方作出，其应当举证证明被告李胜对该条款的内容应知晓，否则该条款不应生效。该条款的内容侵犯了交通事故受害人的合法权益，也违背了保险法的相关规定，所以仅凭保险条款不应当免除保险公司的保险责任；根据最高人民法院关于审理机动车交通事故的司法解释以及保险法的规定，保险公司所主张的被保险人延时报险应提供相应证据，且应提供因延时报险造成损失扩大的相应证据，否则不应得到支持。 李胜质证意见为：被告保险公司提交的条款系机动车综合商业保险条款，本案涉及的是交强险，该保险条款并不适用，保险公司应承担赔偿责任。 李胜为证实自己的主张，提交证据如下：提交李胜的驾驶证一份、车辆行驶证一份、保险单复印件一份，证实保险公司在限额内承担赔偿责任。原告和人保沧州市分公司对于此证据无异议。 庭审后原告又分别提交了以下证据：由泊头市泊镇西三里村村民委员会出具的关于家庭成员关系情况的证明（两份），由泊头市住房和城乡建设局出具的关于城中村的证明，由泊头市泊镇西三里村村民委员会出具并由泊头市泊镇人民政府注明情况属实和加盖公章的关于城中村的证明，由中国人寿保险股份有限公司沧州分公司出具的拒绝给付保险金通知书，由中国人寿保险股份有限公司沧州分公司出具的关于医疗费票据原件留存其公司的证明；对以上证据，由被告进行了质证。 本院经审理认定事实如下：2019年5月18日23时40分，原告驾驶浙Ｂ×××××号车，沿泊头市建设路由东向西驾驶至新开街博雅苑公交站牌前处时与由西向东行驶的被告李胜驾驶的黑Ａ×××××号车相撞，造成原告于连儒和被告李胜受伤、车辆损坏的交通事故，经泊头市公安交通警察大队认定，原告于连儒负事故的主要责任，被告李胜负事故的次要责任。被告李胜驾驶的车辆在被告人保沧州市分公司处投保交强险。经本院委托，对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期、护理人数、二次手术费用、二次手术期间的误工期、营养期、护理期、二次手术期间护理人数进行了司法鉴定，由沧州市法医鉴定中心出具了司法鉴定意见书；鉴定费为2200元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告于连儒在该事故中所受到的损失，被告应依法赔偿。 关于医疗费，费用金额97497.33元，有原告提交的医疗费票据及由中国人寿保险股份有限公司沧州市分公司出具的拒绝给付保险金通知书和医疗费票据原件留存其公司的证明等证据佐证，应予认定。 关于住院伙食补助费，住院27天，按每天50元，应为1350元。 关于营养费，经司法鉴定，原告营养期为90-120日，二次手术期间的营养期为15-20日，本院分别酌定为105日、18日，营养期共计123日，按每天20元计算，营养费共计2460元。 关于二次手术费，经司法鉴定，二次手术取内固定物费用评估12000元至15000元，本院酌定13500元。 关于误工费，根据原告提交的泊头市泊镇西三里村村民委员会和泊头市泊镇人民政府出具的证明以及结合泊头市住房和城乡建设局出具的证明，于连儒的误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等相关损失应按城镇居民的标准计算。经司法鉴定，原告误工期为120-150日，本院酌定为135日，其误工费应按上年度居民服务业42115元标准计算，误工费应为15577元。原告要求按每天120元标准计算误工费及要求二次手术期间误工费的主张不予支持。 关于护理费，经司法鉴定，原告护理期为60-90日，二次手术期间的护理期为15-20日，本院分别酌定为75日、18日，护理期共计93日，住院期间的护理人数为2人，余1人；原告主张按照餐饮业年平均工资以每日128.9元计算护理费合理，原告主张护理费11987.7元，本院予以支持。 关于残疾赔偿金，经司法鉴定,原告伤残评定为两个十级,按照2019年度城镇居民人均年可支配收入35738元标准计算,赔偿年限应为20年,赔偿系数为11%,残疾赔偿金应为78623.6元。 关于被扶养人生活费，根据原告提交的证据，被扶养人应为五人，即原告的父亲于庆华（1955年9月14日出生）、原告的母亲许秀侦（1955年2月10日出生）、原告的女儿于筱漫（2008年11月29日出生）、原告的长子于志伟（2011年5月29日出生）、原告的次子于智航（2015年11月7日出生），原告主张以上被扶养人的年龄差即扶养年限分别为15年、14年、7年、9年、14年，应予支持；原告的父母由三名子女扶养，原告的三名子女由原告和其妻子二人扶养；被扶养人生活费应按照上年度城镇居民年消费性支出23483元标准计算；赔偿系数应按11%计算。经计算，被扶养人生活费应为63717.22元。 关于交通费，本院酌定540元。 关于鉴定费，费用金额2200元,有沧州市法医鉴定中心出具的发票为证，予以认定。 关于原告主张的精神损害抚慰金，因原告系饮酒后驾驶机动车上道路，其负此次道路交通事故的主要责任，本院不予支持。 原告的以上损失共计287452.85元。 原告的损失首先由被告人保沧州市分公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告120000元，其余损失167452.85元由被告李胜承担30%的赔偿责任，即被告李胜赔偿原告50235.86元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十八条的的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于判决生效后十日内赔偿原告120000元。 二、被告李胜于判决生效后十日内赔偿原告50235.86元。 如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1947元，由原告负担95元，被告李胜负担547元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1305元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  宋喜龙 二〇二〇年十一月十九日 书记员  李 叶