河南省罗山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1521民初2623号原告：周文华，女，1958年8月29日出生，汉族，农民，住罗山县。委托诉讼代理人：徐俊，男，河南正晟律师事务所律师，特别授权。被告：陈恩超，男，1987年10月8日出生，汉族，农民，住正阳县。被告：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司。负责人：安建伟，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔涛，男，河南冠南律师事务所律师，特别授权。原告周文华与被告陈恩超、被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称被告信阳平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周文华及其委托诉讼代理人徐俊、被告陈恩超、被告信阳平安财险公司委托诉讼代理人崔涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周文华向本院提出起诉要求：1.要求判令被告保险公司履行交强险理赔义务122000元；2.要求判令被告保险公司履行商业险理赔义务239878.65元；3.本案诉讼费、鉴定费由被告陈恩超承担。事实与理由：2019年6月27日，被告陈恩超驾驶机动车，沿S219线由南向北行驶至永定××省道××（尤店乡老虎山路段）与前方同方向杨自如驾驶的手扶拖拉机相撞，致杨自如、周文华受伤，车辆及财物受损，造成交通事故。原告伤后分别在罗山县人民医院、罗山县中医院、武汉协和医院、解放军990医院住院治疗。后经认定被告陈恩超承担事故主要责任；杨自如承担事故次要责任；周文华不承担事故责任。原告伤情经法院委托鉴定为九级和十级伤残。因被告陈恩超驾驶的车辆在被告信阳平安财险公司购买有相关保险，故起诉请求依法判决。被告陈恩超辩称，交通事故属实，我的证件及车辆证件齐全合法有效，车辆买有交强险和商业险，原告损失应由保险公司赔偿；我为原告垫付了2.2万元，请求一并处理。被告信阳平安财险公司辩称，在核实被告的驾驶证、行驶证、保险有效且无免赔的情况下，我公司先在交强险范围内赔偿原告合理合法的损失，超出交强险部分，我公司在商业险范围内承担70%的责任；原告已经年满60周岁，不应支持误工费；原告的医疗费应扣除10%的非医保用药；我公司有垫付款1万元，要求一并处理；原告的部分赔偿标准过高，残疾赔偿金应从定残之日起计算；我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。经审理查明，2019年6月27日21时40分许，被告陈恩超驾驶豫Ｓ×××**号轻型普通货车，沿S219线由南向北行驶至219省道20KM+30M（罗山县尤店乡老虎山路段）与前方同方向杨自如驾驶的手扶拖拉机相撞，致杨自如、周文华（××）受伤，车辆及车上的财物（西瓜）受损，造成交通事故。2019年8月14日，经罗山县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告陈恩超承担主要责任，杨自如承担次要责任，原告周文华不承担责任。原告伤后被送往罗山县人民医院住院治疗5天，共支出治疗及门诊检查费10649.05元、车费50元。被诊断为：1.重度颅脑外伤；2.肺挫伤；3.甲状腺右叶占位；4.肝脏多发占位；出院医嘱：转上级医院治疗。2019年7月2日至2019年7月17日，原告因伤情严重转至华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗15天，共支出治疗及门诊检查费89051.48元、救护车费3300元。2019年7月17日至2019年8月21日，原告遵医嘱转至中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院住院治疗35天，共支出治疗费11167.7元。2019年8月21日至2019年9月25日，原告遵医嘱转至罗山县中医院住院治疗35天，共支出治疗费6863.62元。2019年9月25日至2019年10月12日，原告因行颅脑修补术再次转入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗17天，共支出治疗及门诊检查费60618.8元。2019年10月14日至2019年10月29日，原告遵医嘱再次转至罗山县中医院住院治疗15天，共支出治疗费3075.29元。出院最后诊断：颅脑修补术后、重型颅脑损伤开颅术后、腰椎骨折等。后原告又先后在罗山县人民医院及罗山县中医院门诊复查，共支出门诊费用453元。2020年7月12日，经本院诉前委托江西求实司法鉴定中心鉴定：1.被鉴定人周文华脑叶部分切除后伤残等级评定为九级；开颅术后伤残等级评定为十级；2.被鉴定人周文华后续治疗费评定为人民币贰仟圆整（2000元）；3.被鉴定人周文华自损伤之日起误工期（休息期）评定为180日，护理期评定为125日，营养期评定为125日。原告为此支付鉴定费3560元。另查明，庭审中，被告信阳平安财险公司对原告司法鉴定意见提出异议，但未在本院指定的期限内向本院提交书面的重新鉴定申请。豫Ｓ×××**号车系被告陈恩超所有，该车在被告信阳平安财险公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告认可被告陈恩超已垫付医疗费22000元，被告信阳平安财险公司已预付医疗费10000元。原告车辆上受损的西瓜价值，经被告信阳平安财险公司定损为2000元。还查明，原告提交了事故另一伤者杨自如伤后在罗山县人民医院门诊检查和治疗的费用票据4张，金额为1039.78元。原告与杨自如系夫妻关系，原告要求交强险限额内优先赔偿原告的损失，不再按比例计算赔偿份额。原告家庭在所在村组承包有责任田18.14亩，原告以农业生产经营为主要收入来源。上年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年，农林牧渔业平均工资为47272元/年，居民服务业平均工资为46858元/年。上述事实有当事人陈述、身份证、户口簿、事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、诊断证明书、出院证及住院病历、手术记录、医疗费票据及费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、罗山县尤店乡管塘村民委员会证明、农村土地承包经营权证书、转账凭证等证据在卷佐证，并经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司依据保险合同根据事故双方过错责任比例予以赔偿。本案道路交通事故经认定，被告陈恩超承担主要责任，杨自如承担次要责任，原告不承担责任，事故双方当事人对公安交警部门的事故责任认定书，均未提出异议或申请复核，该认定书已生效，本院予以确认。本案双方主要争议为原告司法鉴定意见的采信、原告赔偿项目及数额、杨自如交强险限额预留等问题。（一）原告司法鉴定意见的采信问题。被告信阳平安财险公司对原告司法鉴定意见书提出异议，本院不予支持。理由如下：1.其未在本院指定的期限内向本院提交书面的重新鉴定申请；2.原告司法鉴定意见系经本院对外委托进行鉴定的，鉴定程序合法，无明显不当；3.鉴定机构具备相应的鉴定资质；4.鉴定意见与原告的伤情实际相符，故原告的司法鉴定意见合法有效，本院予以采信。（二）原告赔偿项目及数额问题。原告主张误工损失按50%赔偿，结合事故发生时原告已61岁，且系与丈夫杨自如一起出售自种西瓜的事实，以及罗山当地农村居民务农劳作实际情况，本院予以支持。原告要求护理费按125元／天赔偿、误工费按121元／天赔偿，未超出上年度河南省农林牧渔业平均工资47272元/年，居民服务业平均工资46858元/年的标准，本院予以认可。原告精神抚慰金结合原告伤残等级及事故责任认定，本院酌定为10000元，并应由被告信阳平安财险公司在交强险伤残项限额内先行赔偿。原告主张交通费5000元，结合原告在罗山县人民医院支出车费50元，在华中科技大学同济医学院附属协和医院第一次住院治疗支出救护车费3300元，以及原告另有从武汉医院转院至信阳医院，并有第二次转院至武汉医院和又转院至罗山医院住院治疗的事实，本院亦予以认可。被告信阳平安财险公司要求交强险限额外，在商业险限额内承担70%的责任，结合事故责任认定，以及事故认定书记载原告乘坐杨自如驾驶的未取得机动车驾驶证驾驶加装马车的拖拉机的实际情况，参照河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文件有关规定，本院予以采纳。被告信阳平安财险公司另要求原告医疗费扣除10%的非医保用药，于法无据，且未举证证实原告非医保用药的具体情况；同时，原告自身体质因素也非减轻侵权人赔偿责任的法定因素，故被告信阳平安财险公司的此项意见，本院不予认定。（三）杨自如交强险限额预留问题。因原告与杨自如系夫妻关系，原告要求交强险限额内优先赔偿原告的损失，不再按比例计算赔偿份额，故本案可不为杨自如预留份额。原告要求赔偿杨自如医疗费1039.78元，但杨自如非本案原告，故本院在本案中不予审理，可另行解决。综上，参照河南省高级人民法院豫高法（2018）372号、（2019）338号文件有关规定，经审核，原告可纳入赔偿范围的有：1.医疗费10649.05元＋89051.48元＋11167.7元＋6863.62元＋60618.8元＋3075.29元＋453元=181878.94元；2.后续治疗费2000元；3.住院伙食补助费50元／天×122天=6100元；4.营养费20元／天×125天=2460元（原告主张）；5.护理费125元／天（原告主张）×125天=15625元；6.误工费121元／天（原告主张）×180天×50%=10890元；7.残疾赔偿金34200.97元／年×18年×21%=129279.67元；8.精神抚慰金10000元；9.交通费5000元；10.财产损失2000元；11.鉴定费原告主张2300元。上述1-4项共计192438.94元，由被告信阳平安财险公司在交强险医疗费项限额内赔偿10000元；余款182438.94元，由被告信阳平安财险公司在商业三者险限额内赔偿127707.26元（182438.94元×70%）。上述5-9项共计170794.67元，由被告信阳平安财险公司在交强险伤残项限额内赔偿110000元；余款60794.67元，由被告信阳平安财险公司在商业三者险限额内赔偿42556.27元（60794.67元×70%）。上述第10项2000元，由被告信阳平安财险公司在交强险财产项限额内赔偿。经结算，被告信阳平安财险公司应赔偿原告损失282263.5元（10000元＋127707.26元＋110000元＋42556.27元+2000元-预付款10000元）。原告主张的鉴定费2300元+本案诉讼费3876元=6176元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关规定和商业险保险合同的约定，本院酌定由被告陈恩超赔偿4000元，扣除被告陈恩超垫付款22000元，余款18000元，可在原告理赔款中予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司在本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告周文华各项损失282263.5元（预付款10000元已扣除）；其中，该款中的264263.5元，直接支付至原告周文华的银行账户内（户名周文华，开户行中国建设银行罗山支行，账号62×××01-0801-374）；该款中的18000元，直接支付至被告陈恩超的银行账户内（户名陈恩超，开户行中国农业银行信阳市平桥区支行，账号62×××52-9414-074）。二、驳回原告周文华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7752元，减半收取3876元，鉴定费2300元，合计6176元；由原告周文华负担2176元，被告陈恩超负担4000元（均已在本判决主文第一项中结算）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院，并在提交上诉状时向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费【开户银行：兴业银行信阳分行，户名：河南省信阳市中级人民法院，账号：46×××01-001000-15816】，同时将缴费凭证及时呈交本院，通过本院向河南省信阳市中级人民法院提起上诉。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  董王超二〇二〇年十一月二十四日书记员  姜 坤