江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初4564号原告：候素贞，女，1969年4月20日出生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：孙后峰（系原告丈夫），男，1967年6月20日出生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人：谷守辉，男，1947年7月1日出生，汉族，居民，由丰县中阳里办事处古丰社区居民委员会推荐。被告：徐国庆，男，1975年10月1日出生，汉族，居民，住丰县。被告：张兰，女，1976年10月1日出生，汉族，居民，住丰县。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场****。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：马路，江苏昭鹏律师事务所律师。原告候素贞与被告徐国庆、张兰、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告候素贞的委托诉讼代理人孙后峰、谷守辉、被告徐国庆、被告平安财险徐州中心支公司的委托诉讼代理人马路到庭参加诉讼。被告张兰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告候素贞向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费14715.55元、误工费18960元（158天×120元）、护理费49000元（98天×500元）、住院伙食补助费400元（50元×8天）营养费3955.28元（98天×40.36元）、残疾辅助器具费3000元、精神抚慰金20000元、交通费1626元、鉴定费2900元、施救费150元、后续治疗费15000元等各项损失合计129706.83元；2、保留后续治疗的权利；3、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年1月10日5时55分许，被告徐国庆驾驶登记在被告张兰名下的苏Ｃ×××**号小型汽车沿丰县向阳路由南向北行驶，至毓秀小区段，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤，住院治疗，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，被告徐国庆负该事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告平安财险徐州中心支公司处投保了交强险和商业险。被告徐国庆辩称，答辩人驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担。被告张兰未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告平安财险徐州中心支公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在答辩人处投保了交强险和限额1000000元不计免赔的商业三者险，答辩人愿意在承保范围内按事故责任比例承担原告合理的损失，前期已垫付医疗费用10000元，原告的医疗费用要扣除10%的非医保用药，原告的诉请超出了法定赔偿标准，答辩人不是直接侵权人，不承担诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2020年1月10日5时55分许，被告徐国庆驾驶苏Ｃ×××**号小型汽车沿丰县向阳路由南向北行驶，至毓秀小区段，与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，被告徐国庆负该事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告支付电动自行车施救费150元，被告徐国庆为原告支付电动自行车修理费600元。原告因交通事故受伤后在丰县人民医院门诊治疗8天，支付医疗费用4409.07元；住院治疗7天，支付医疗费用10439.95元；出院后又多次经过门诊检查治疗，支付医疗费用973元，以上共支付医疗费用15822.02元，其中被告徐国庆为其垫付2866.87元，被告平安财险徐州中心支公司为其垫付10000元。原告的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定未达到伤残等级，误工期限为150日，护理期限为90日，营养期限为90日，为此，原告支付法医鉴定费2900元。被告徐国庆与张兰系夫妻关系，肇事车辆苏Ｃ×××**号小型汽车登记在被告张兰名下，该车在被告平安财险徐州中心支公司处投保了交强险和限额为1000000元且附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。审理过程中，被告平安财险徐州中心支公司认可原告的车损为600元。上述事实，有到庭当事人陈述；原告提供的道路交通事故认定书一份、丰县人民医院门诊病历一份、疾病诊断书二张、病案材料十五张、医疗费票据十四张、施救费发票一张、南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张；被告徐国庆提供的驾驶证一本、肇事车辆的行驶证一本、交强险和商业三者险保险单各一份；被告平安财险徐州中心支公司提供的垫付医疗费截图一张等证据予以证实，本院予以确认。庭审过程中，原告提供的票号为0318060217的丰县人民医院医疗费票据一张，收款时间为2019年11月22日，与本起交通事故无关联性，不予采信；房屋租赁合同，出租方没有到庭接受质证，无法确定其真实性，不予采信；徐州金双马科技有限公司出具的证明，没有相关的领取工资证明相佐证，不能证明原告的收入状况，不予采信；丰县宋楼镇草集村村民委员会的证明，不能证明原告夫妻是个体工商户，不予采信；证人张某1、张某2的证明系复印件，且证人没有到庭接受质证，不能证明原告丈夫孙后峰的收入状况，不予采信。本院认为：一、关于原告的损失数额应如何确定的问题。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，确认原告因本起交通事故在本次诉讼中的损失为：1、医疗费15822.02元；2、误工费：原告的身份信息显示住址为丰县，应当按照2019年江苏省农村居民人均可支配收入22675元计算150天为9318.49元；3、护理费：护理期限为90天，每天按80元计算为7200元；4、住院伙食补助费：原告在丰县人民医院治疗15天，其主张按8天计算，不违反法律规定，应予支持，每天按50元计算为400元；5、营养费：营养期限为90天，每天按40.36元计算为3632.4元；6、交通费：原告提供的交通费票据存在瑕疵，按照其治疗情况，结合住院天数，酌情考虑为300元；7、法医鉴定费2900元；8、施救费150元；9、财产损失600元，以上各项合计为40322.91元。原告的其他诉讼请求缺乏相关的事实和法律依据，不予支持。原告主张的后续治疗费，可待实际发生后另行主张。二、关于原告的医疗费用是否应当扣除非医保用药的问题。保险合同约定的是保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单地理解为保险人不承担非医保用药的费用，依照公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费用，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，被告平安财险徐州中心支公司没有提供证据证明其主张的非医保用药范围的合理性及医保范围内同类用药的合理替换方案，况且原告在治疗期间支付的医疗费用均系医方根据其伤情所施用，原告对用药范围和标准无法控制和确定，故被告平安财险徐州中心支公司应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任，其要求扣除10%非医保用药的抗辩观点，本院不予采纳。三、关于各被告应如何担责的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告徐国庆负事故的全部责任，其对原告的损失应承担全部赔偿责任。被告徐国庆驾驶的肇事车辆在被告平安财险徐州中心支公司处投保了交强险和限额为1000000且附加不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿责任应由被告平安财险徐州中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担。原告的损失数额未超出交强险和商业三者险的赔偿限额,被告徐国庆在本案中不负赔偿责任，其为原告垫付的医疗费用2866.87元及财产损失600元应由被告平安财险徐州中心支公司直接返还，被告平安财险徐州中心支公司为原告垫付的医疗费用10000元应予扣除。综上所述，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告张兰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告候素贞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、施救费及财产损失共计26856.04元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还给被告徐国庆垫付的医疗费及财产损失共计3466.87元。三、驳回原告候素贞其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计775元，由原告候素贞负担475元，被告徐国庆负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 石晓芹二〇二〇年十一月九日法官助理 能庆合书 记 员 尹虹琳