河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终8655号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄市桥**中华南大街**一江大厦****。 负责人：孟庆涛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：苏晨，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：孙立娟，女，1971年9月1日出生，汉族，现住石家庄市长安区。 委托诉讼代理人：高海忠，石家庄市行唐东兰法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王会永，男，1970年2月26日出生，汉族，现住河北省行唐县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人孙立娟、王会永机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省行唐县人民法院（2020）冀0125民初978号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月31日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决，将其公司在商业三者险保险范围内承担的19,043.53元改为0元，不服金额合计为19,043.53元；2、二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一是一审法院认定上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任，存在错误，驾驶员王会永存在无证驾驶和肇事逃逸两项违法行为；二是王会永驾驶的车辆未投保不计免赔保险，应在商业三者险范围内扣除20%的免赔额；三是一审法院认定误工费数额，存在错误；四是一审法院认定护理费数额，存在错误；五是一审法院认定精神损害抚慰金3,000元过高，上诉人认可2,000元。 孙立娟答辩称，阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 孙立娟向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿原告治疗费、交通费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等费用10,000元（具体损失待鉴定后确定）；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为132,493元。 一审法院认定事实：2019年8月11日10时00分，被告王会永未取得机动车驾驶证驾驶冀Ａ×××××小型客车，沿京赞线由南向北行驶至京赞线190公里200米时，先后与付文风驾驶冀Ａ×××××的小型客车、何贫生驾驶冀Ａ×××××小型轿车（搭载孙立娟）碰撞，致孙立娟、王会永受伤，三车受损的交通事故。该事故发生后，被告王会永弃车逃逸。经行唐县公安交通警察大队勘验处理，于2019年9月17日作出道路交通事故认定书，认定被告王会永负全部责任，当事人付文风、何贫生、孙立娟无责任。事故发生后，孙立娟因交通事故致伤，在行唐县人民医院门诊治疗后，自2019年8月11日至2019年8月27日在河北省天。诊断为：1、额面部皮裂伤术后，2、右肱骨骨折，3、桡神经损伤，4、头颅多发骨折，5、左小腿皮肤软组织挫伤。原告出院后就医疗费、住院伙食补助费、交通费起诉至行唐县人民法院，经该院审理于2019年12月16日作出（2019）冀0125民初2565号民事判决书。判决：一、阳光保险在交强险限额内赔偿孙立娟经济损失10650元，在商业三者险保险限额内赔偿原告66296.43元；二、孙立娟返还被告王会永垫付的医药费60000元。此判决书已生效并已经履行完毕。本案受理后，原告申请对其伤残等级、护理期及营养期进行鉴定，经本院委托河北盛唐司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年6月17日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙立娟目前状况为十级伤残，误工期建议为伤后至伤残评定前一日，护理期限建议为150日，营养期限建议为90日。原告支付鉴定费2700元。事故车辆冀Ａ×××××车辆在被告阳光保险公司投保交强险和商业三者险50万，保险期间自2019年1月29日0时至2020年1月28日24时止，事故发生在保险期间。庭审中查明，对于无证驾驶、弃车逃逸等免责条款，阳光保险公司均没有向投保人王会永进行过提示和明确说明。庭审后，王会永提交了石家庄中级人民法院（2020）冀01民终1063号民事判决书一份。证明被告保险公司不服本院（2019）冀0125民初2565号民事判决书，提起上诉，经二审审理，判决驳回上诉，维持原判。庭审后，被告保险公司对原告居住房产所在地实地调查，核实原告在石家庄市区居住情况属实，对居委会证明，房产证真实性无异议。 一审法院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。没有过错，但法律规定应当承担赔偿责任的，应当承担赔偿责任。本案是机动车与机动车相撞，造成人身伤害和财产损失，被告王会永无证驾驶，根据法律规定，被告阳光保险公司应当在交强险限额内承担赔偿责任，且在赔偿完毕后依法享有向王会永追偿的权利。商业险因被告保险公司未履行提示义务，该免责条款对投保人王会永不产生法律效力，保险公司应当在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任，此事实已经本院（2019）冀0125民初2565号民事判决书和石家庄中级人民法院（2020）冀01民终1063号民事判决书确认。因本次事故被告王会永负全部责任，原告孙立娟无责任，故应当由被告保险公司在机动车交强险责任限额内先行承担赔偿责任，不足部分由商业三者险保险限额内予以赔偿，仍有不足的由实际侵权人赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本案原告的各项损失为：医疗费644元，有河北省三院的门诊票据和石家庄友谊烧伤医院门诊费票据可证实，该院予以确认。2、残疾赔偿金，原告的伤情被评为十级伤残，原告1971年出生，一次性的伤残赔偿金按20年计算，原告虽系农民，但其提交证据证明其经常居住地和主要生活来源地均在城镇，被告没有异议，故应按城镇居民计算，标准参照《河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准参考数据》城镇居民人均可支配收入35,738元，乘伤残系数10%，残疾赔偿金为35,738元×20年×10％=71,476元。3、精神损害抚慰金，结合本案实际情况和原告的伤残等级，该院酌定精神损失抚慰金3,000元为宜。4、误工费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，误工期限为伤后至伤残评定前一日，误工天数为311天，原告系石家庄市桥西区绿源卫生服务队的员工，日平均工资108元，有营业执照、劳动合同、事故前三个月工资表等证据证明，考虑原告年龄及劳动能力，原告证据具有一定客观性，该院予以采信。误工费为106元/日×311天=32,966元。5、护理费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告的护理期为150天，原告主张按居民服务业年平均工资标准计算护理费，于法有据，本院予以支持。故参照《河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准参考数据》居民服务业年平均工资42115计算，护理费为42,115元/年÷365天×150天=17,307.53元。6、营养费。根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告的营养期为90天，原告主张50元/天计算营养费显然过高，在医疗机构未有具体意见情况下，本院认为按30元/天计算较妥，营养费为90天×30元/天=2,700元。7、交通费。原告未提交证据，考虑到原告出院后到医院门诊检查实际产生交通费用，被告认可300元，本院予以确认。8、鉴定费2,700元，由鉴定费票据为证，该院予以确认。综上，原告各项损失合计131,093.53元。以上原告各项损失属于交强险医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费合计3,344元，属于交强险死亡伤残赔偿限额内的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费合计125,049.53元。该院（2019）冀0125民初2565号民事判决书中交强险医疗费用赔偿限额10,000元已赔付完毕，交强险死亡伤残赔偿限额内已赔偿原告交通费650元。因本次事故王会永负全部责任，故此次原告属于交强险医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费合计3,344元，应当由被告保险公司在商业三者险限额50万内予以赔付。属于交强险死亡伤残赔偿限额内的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费合计125,049.53元，加上已赔付的交通费650元，超出死亡伤残赔偿限额110,000元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110,000元内先行赔付109,350元，超出部分15,699.53元，由被告保险公司在商业三者险限额50万内予以赔付。鉴定费2,700元，是为查明损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。被告王会永作为直接侵权人，应承担本案诉讼费用。一审法院判决：阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决生效后十日内在交强险保险限额内赔偿原告孙立娟109,350元，在商业险保险限额内赔偿原告孙立娟19,043.53元，共计128,393.53元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,860元，减半收取计1,430元，由王会永负担。鉴定费2,700元，由阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，根据上诉人的上诉理由及答辩人的答辩意见，本案的争议焦点可归纳为：一是一审法院应否判决上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任；二是应否在商业三者险范围内扣除20%的免赔额；三是一审判决对精神损害抚慰金、护理费、误工费的认定是否正确。 有关于一审法院应否判决上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定的情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”无证驾驶属于法律、行政法规中的禁止性规定的情形，对于商业三者险保险公司主张无证驾驶免责，保险公司应当对无证驾驶免责的事由履行提示义务，并对其履行提示义务负举证责任。本案中保险公司没有证据证明对投保人王会永履行了提示义务，故该免责条款对投保人王会永不产生法律效力，故一审法院判决上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不妥。 关于阳光保险公司应否在商业三者险范围内扣除20%的免赔额的问题。全责免赔20%的免责条款属于保险公司依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示或明确说明义务的范围，对保险人提供的格式合同中的责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或减轻保险责任的条款，保险人应当作提示和明确说明。本案中，保险公司没有证据证明向投保人提供了保险条款，并对上述免责情形履行了提示和明确说明，该免责条款对投保人王会永不产生法律效力。 关于一审判决对精神损害抚慰金、护理费、误工费的认定是否正确的问题。本次事故造成孙立娟受伤，给其带来了精神损害，一审判决支持3,000元的精神损害抚慰金符合相关规定，阳光保险公司主张精神损害抚慰金过高的主张不能成立，本院不予支持。保险公司提出护理费、误工费过高的上诉理由，也没有提出相应的证据予以证明，本院亦不予采信。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,860.0元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 聂瑞强 审 判 员 张 楠 审 判 员 周玉杰 二〇二〇年十一月十一日 法官助理 靳传晔 书 记 员 王雅慧 ——