贵州省独山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2726民初1881号 原告:罗贞进，男，1984年10月3日生，汉族，住贵州省独山县。 原告:陆启科，男，1958年7月6日生，布依族，住贵州省独山县。 原告：卢祖秀，女，1959年4月7日生，布依族，住贵州省独山县。 三原告的委托诉讼代理人：莫书勇，贵州泽丰律师事务所律师。代理权限为一般授权。 三原告的委托诉讼代理人：高明，贵州泽丰律师事务所实习律师。 被告:独山县人民医院，住所地贵州省独山县百泉镇营上路**，统一社会信用代码12522726430300097T。 法定代表人:王绍红，该医院院长。 委托诉讼代理人：吴宗节，贵州疆道律师事务所律师。代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：饶绍林，贵州疆道律师事务所律师。代理权限为特别授权。 原告罗贞进、陆启科、卢祖秀与被告独山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，根据原告的申请及被告同意，通过人民法院诉讼资产网随机摇号抽取西南政法大学司法鉴定中心对涉案医疗过错责任及过错参与度进行司法鉴定，并依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗贞进、卢祖秀及原告罗贞进、陆启科、卢祖秀的委托诉讼代理人莫书勇，被告独山县人民医院的委托诉讼代理人吴宗节、饶绍林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗贞进、陆启科、卢祖秀向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告赔偿死亡赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费等各项 赔偿共计50万元，庭审中变更赔偿数额为688621.98元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告罗贞进配偶陆银连于2019年2月20日到被告处住院分娩，经医生检查后，告知孕妇和胎儿一切正常，可以顺产。2月21日，家属要求对陆银连进行剖腹产，被告工作人员称没有床位，22日凌晨3点左右陆银连发现羊水破了，并感觉头晕，家属立刻 找值班医生，但当天没有医生值班，只有一名护士。值班护士过来看了一下，跟家属说一切正常，十分钟左右后，陆银连当场晕倒，家属再次去叫值班护士，护士才打电话给医生，过了十多分钟才有一个医生到医院，之后其他医生才陆续赶到医院。接着，被告才组织医生对陆银连进行抢救，大约抢救了半个小时左右，又将陆银连推到产房进行剖腹手术。大约再过了半个小时，医生告知家属称陆银连己死亡，并且婴儿已经脑死亡。原告认为，陆银连当天晚上出现身体不适并晕倒之后，医院没有医生值班，从而导致陆银连和婴儿得不到及时抢救，最终造成陆银连和婴儿的死亡。法院立案后，经委托西南政法大学司法鉴定中心进行医疗过错责任鉴定，鉴定意见认定被告在陆银连的诊疗过程中存在过错，诊疗过错因素和陆银连病情等级因素系陆银连之子出生后呼吸循环衰竭死亡后果的共同因素，基于此，被告应承担陆银连之子死亡所产生损失的50%的民事赔偿责任，虽鉴定意见认定被告诊疗过错因素与陆银连的死亡后果无因果关系，但毕竟被告存在过错，依法应当承担陆银连死亡产生损失的30%民事赔偿责任。经折算，被告应对陆银连死亡的赔偿损失为321113.24元，对陆银连之子死亡的赔偿损失为392508.74元，扣除被告已支付的25000元，还应赔偿原告688621.98元。另外，原告垫付的鉴定费8500元应计入赔偿范围按比例进行分担。 被告独山县人民医院辩称：1、涉案的医疗过错责任已经贵州医科大学司法鉴定中心和法院委托的西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为陆银连的死亡系羊水栓塞导致，与被告诊疗无因果关系，原告诉请被告承担陆银连死亡损失的30%，无事实及法律依据，应当予以驳回；2、陆银连之子死亡，鉴定机构认定虽被告的诊疗过错因素和陆银连病情等因素系陆银连之子出生后呼吸循环衰竭死亡后果的共同因素，但根据诊疗过程及病历记载，被告已尽到应尽的职责，且陆银连的并发症在先，被告只应承担陆银连之子死亡损失的30%，较为合适；3、涉案发生的尸体解剖费14000元、火化费2160元，应计入涉案总损失范围并按比例分担，被告已向原告支付的25000元，应在赔偿总额中扣减。 双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，该证据可作为本案的定案依据。 原告向本院提供以下证据，并经被告质证： 1、原告的身份信息及户口簿，用以证明原告诉讼主体适格；陆银连是原告罗贞进之妻，是原告陆启科、卢祖秀之女。被告对该证据真实性无异议。 2、独山县人民医院病历资料，用以证明陆银连在被告处住院分娩死亡的事实；陆银连之子在陆银连剖腹产之后还存活的事实。被告对该证据真实性合法性均无异议。 3、调解协议书，用以证明被告仅向原告支付25000元丧葬费。被告对该证据真实性无异议。 被告向本院提供以下证据，并经原告质证： 1、调解协议书，用以证明被告已向原告支付25000元。原告对该证据真实性无异议。 2、尸检报告及发票，用以证明陆银连死亡已通过尸检，被告垫付解剖费14000元、火化费等2160元，此费用应计入总损失。原告对该证据真实性无异议，认为应以西南政法大学司法鉴定中心鉴定意见作为本案的定案依据。 审理中，本院根据原告的申请并经被告同意，通过人民法院诉讼资产网随机摇号抽取西南政法大学司法鉴定中心对涉案医疗过错责任及过错参与度进行司法鉴定，并调取西政司法鉴定中心[2019]鉴字第5664号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据。原告对鉴定意见及鉴定费无异议；被告对鉴定意见及鉴定费亦无异议，但认为被告不应赔偿陆银连死亡的损失。 本院经审理认定事实如下：2019年2月20日，陆银连（1987年9月10日生）因“停经39周，腹痛8小时”到被告独山县人民医院处检查后住院待产，经诊断，陆银连生命征平稳，腹膨隆，不规律宫缩，15-20秒/10-15分钟，宫高35cm,腹围97cm，头先露，已入盆，宫颈管消失60%，宫口容一指，胎膜未破，单胎活胎，脐带绕颈，经初步诊断为C1P0孕39周L0A，入院予上氧，胎心监护；2019年2月21日，医生查房，陆银连诉腹痛，无阴道流液、流血情况；2019年2月22日凌晨3时30分，陆银连胎膜自破，胎心音150次/分钟，宫缩20秒/7-8分钟，4时陆银连突然出现抽搐，呼之不应，面色青紫伴瘀斑，被告考虑羊水栓塞，立即予心电监护为心率无，并进行极力抢救，心电监护仍提示无心率，无呼吸，瞳孔散大，陆银连无生命特征，胎心音为50次/分，被告仍行剖宫手术抢救胎儿，4时49分剖出一男婴（即原告罗贞进之子），断脐带后积极抢救，经抢救无效后死亡。陆银连母子死亡后，2019年2月23日独山县卫生健康局委托贵州医科大学法医司法鉴定中心对陆银连死亡原因进行鉴定，鉴定人分析认为陆银连死亡原因符合羊水栓塞导致过敏性休克、急性心力衰竭和呼吸衰竭死亡。 审理中，本院根据原告的申请并经被告同意，通过人民法院诉讼资产网随机摇号抽取西南政法大学司法鉴定中心对涉案医疗过错责任及过错参与度进行司法鉴定；2020年9月10日，该鉴定中心作出西政司法鉴定中心[2019]鉴字第5664号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、独山县人民医院在陆银连的诊疗过程中存在过错；2、独山县人民医院的诊疗过错因素与陆银连羊水栓塞致过敏性休克、急性心力衰竭和呼吸衰竭死亡后果无因果关系；3、独山县人民医院的诊疗过错因素和陆银连病情等因素系陆银连之子出生后呼吸循环衰竭死亡后果的共同因素”。 又查明，陆银连是原告罗贞进之妻，是原告陆启科、卢祖秀之女，陆启科、卢祖秀夫妇共生育三个子女，均已成人。原告垫付鉴定费8500元，被告垫付尸体解剖费14000元、火化费2160元、支付原告费用25000元。2019年贵州省城镇常住居民人均可支配收入34404元/年、城镇居民人均消费支出21402元/年，城镇单位从业人员年平均工资78316元、农林牧渔业年平均工资52067元。 本院认为： 1、关于涉案的损失确认问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定以及2019年贵州省国民经济和社会发展统计数据，涉案的经济损失应确认为：（1）死亡赔偿金：陆银连及原告罗贞进之子死亡时年龄未满60周岁，死亡赔偿金应以贵州省2019年城镇居民标准按20年计算，陆银连死亡赔偿金为688080元（34404元/年×20年），原告罗贞进之子死亡赔偿金688080元（34404元/年×20年）；（2）丧葬费：陆银连丧葬费39158元（78316元/年÷2），原告罗贞进之子丧葬费39158元（78316元/年÷2）；（3）原告陆启科、卢祖秀的生活费：陆银连死亡时，原告陆启科已年满60周岁，原告卢祖秀已年满55周岁，且原告陆启科、卢祖秀无固定经济收入，需子女赡养，陆银连应承担其赡养的部分，并按2019年贵州省城镇居民人均消费支出21402元/年计算20年，即原告陆启科的生活费为142680元（21402元/年×20年÷3人）、原告卢祖秀的生活费为142680元（21402元/年×20年÷3人）；（4）办理丧事的交通费、生活费、误工费：陆银连及原告罗贞进之子共同死亡，所产生的交通费、生活费、误工费应以一次计算，不能分开计算，且误工费已包含生活费，误工时间酌情以6人3天为宜，并按2019年贵州省农林牧渔业年平均工资52067元/年标准计算即误工费2567.7元（52067元/年÷365天×3天×6人），原告虽未提供交通票据，但结合本案及原告住所地应产生交通费，应酌定交通费1000元，计交通费、误工费3567.7元；（5）医疗过错责任鉴定费8500元、尸体解剖费14000元、遗体火化费2160元。 2、关于涉案的责任分担问题。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务，患者有损害的，医疗机构不承担赔偿责任。本案中，西南政法大学司法鉴定中心对涉案医疗过错责任及过错参与度进行司法鉴定，作出西政司法鉴定中心[2019]鉴字第5664号《司法鉴定意见书》，该《司法鉴定意见书》，程序合法，实体客观、真实，且原、被告双方均无异议，本院予以认可。根据鉴定结论和本案的实际，被告应承担原告罗贞进之子死亡经济损失50%的赔偿责任，不承担陆银连死亡的经济损失。原告罗贞进之子死亡总经济损失为755465.7元（688080元+39158元+3567.7元+8500元+14000元+2160元），结合双方责任比例，被告应赔偿原告罗贞进经济损失377732.85元（755465.7元×50%）；原告罗贞进之子死亡造成原告罗贞进一定精神损失，根据责任比例，被告应酌定赔偿原告罗贞进精神抚慰金25000元。 综上，被告应向原告罗贞进赔偿死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、尸体解剖费、遗体火化费、精神抚慰金、交通费和误工费402732.85元，扣除被告已支付41160元，再应赔偿罗贞进361572.85元。原告陆启科、卢祖秀不是原告罗贞进之子的第一顺序继承人，不应分享原告罗贞进之子的赔偿金。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第六十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告独山县人民医院应在本判决生效之日起30日内向原告罗贞进赔偿死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、尸体解剖费、遗体火化费、精神抚慰金、交通费和误工费等共计人民币361572.85元。 二、驳回原告陆启科、卢祖秀诉讼请求。 三、驳回罗贞进的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费8800元，由原告罗贞进、陆启科、卢祖秀负担4400元，被告独山县人民医院负担4400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审 判 长  韦树才 人民陪审员  陈德龙 人民陪审员  宋洪慧 二〇二〇年十一月二十八日 法官助理吴再元 书记员莫泽毅