江苏省扬州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏10民终3413号上诉人（原审被告）：倪文亮，男，1954年11月6日出生，汉族，住江苏省扬州市江都区。委托诉讼代理人：丛丽，江苏均爱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：洪翠霞，女，1957年5月9日出生，汉族，住江苏省扬州市江都区。委托诉讼代理人：郭金喜（系洪翠霞丈夫），住址同上。上诉人倪文亮与被上诉人洪翠霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省扬州市江都区人民法院（2020）苏1012民初2274号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。倪文亮上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：1.洪翠霞的青光眼是自身疾病，不是交通事故直接造成的，应当考虑交通事故与青光眼的因果关系及参与度。青光眼是致盲的主要原因之一，引起的视功能损失是不可逆的，交通事故只是诱发因素。洪翠霞的青光眼系原发型闭角型青光眼，不是外伤性青光眼，己经有鉴定机构认定造成青光眼的主要因素是自身原因，交通事故只是次要辅助作用。2.关于护理费，鉴定意见书中载明护理期为90天，即使护理费按照100元/天的标准计算，一审法院认定的护理费明显过高。3.残疾赔偿金、精神损害抚慰金等应当考虑25%的参与度。洪翠霞辩称，坚持原判。洪翠霞向一审法院起诉请求：判令赔偿因交通事故产生的损失413356.31元。一审法院认定事实：2019年2月6日14时29分左右，倪文亮驾驶无号牌普通二轮摩托车（其悬挂的苏Ｋ×××**牌照系挪用的其他二轮摩托车的牌照）沿309县道非机动车道由东向西行驶至309县道0公里+900米附近路段，与由西向东步行的行人洪翠霞于人行横道线上发生碰撞，致倪文亮、洪翠霞受伤，车辆受损。此事故经扬州市江都区公安局交通警察大队作出事故认定，认定倪文亮承担事故的全部责任，洪翠霞无责任。另查明，倪文亮所驾驶的普通二轮摩托车未投保相关保险。洪翠霞受伤后即被送往医院，于2019年2月6日在扬州洪泉医院住院治疗，于2019年5月9日出院，共计住院93天，出院诊断：多发性颅面骨骨折；右额、鼻根部头皮裂伤；双侧胫腓骨骨折；全身多处软组织挫伤；右侧急性青光眼；右侧视神经损伤。出院医嘱：加强营养，休息四个月等。事故发生后，倪文亮垫付洪翠霞66300元。后双方为赔偿问题产生纠纷，洪翠霞诉至法院申请对伤残程度及伤后误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，倪文亮申请对交通事故与青光眼之间因果关系及参与度进行鉴定。根据原、被告的申请，一审法院委托仪征市人民医院司法鉴定所对洪翠霞的伤残程度及伤后误工期限、护理期限、营养期限以及交通事故与青光眼之间因果关系及参与度进行鉴定，其鉴定意见：被鉴定人洪翠霞右侧胫腓骨近端骨折，遗留右侧膝关节功能丧失38.5%，构成十级伤残；左侧胫腓骨近端骨折，遗留左侧膝关节功能丧失38.5%，构成十级伤残；伤后出现右眼急性青光眼，遗留右眼视力无光感（盲目五级），构成八级伤残；本次交通事故外伤为青光眼诱发或辅助因素，属次要作用，参与度为25%；其伤后误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日。上述事实有当事人的陈述及道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医疗费票据、仪征市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书等证据在卷佐证。一审法院认为，公民的身体健康权、合法的财产权利受法律保护。洪翠霞因交通事故受伤所造成的损失，依法应得到赔偿。关于洪翠霞损失的认定：1、医疗费72215.79元。2、住院伙食补助费3720元。3、营养费2700元。4、护理费，洪翠霞主张11440元（7280元+80元/天×52天），提供住院41天护理费收据、鉴定意见书为证。倪文亮认为根据仪征市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书载明护理天数为90天，认可标准为60元/天。一审法院认为，根据洪翠霞伤情及本地护工工资标准，洪翠霞住院期间请护工护理41天产生护理费7280元合理，认可住院期间其余的护理费标准为80元/天，期限为52天。综上，认定洪翠霞的护理费为11440元（7280元+80元/天×52天）。5、残疾赔偿金，洪翠霞主张302170.52元（52460.16元/年×18年×32%），提供鉴定意见书为证。倪文亮认为根据鉴定意见书载明洪翠霞的人体损伤等级为两个十级伤残，青光眼遗留右眼视力无光感，构成八级伤残，本事故为青光眼诱发或者辅助因素，属于次要作用，参与度为25%，故要求在计算八级伤残时考虑25%参与度。一审法院认为，洪翠霞的青光眼构成八级伤残与本起交通事故之间具有因果关系，且倪文亮未能提供证据证明洪翠霞有青光眼病史，故对倪文亮要求在计算洪翠霞的八级伤残时考虑参与度的抗辩意见不予采纳，洪翠霞定残时为62周岁，故认定洪翠霞的残疾赔偿金为302170.52元。6、精神损害抚慰金，洪翠霞主张16000元，提供鉴定意见书。倪文亮认为根据本事故的参与度问题我方认可5000元，考虑25%参与度。一审法院综合考虑倪文亮的过错程度、经济状况及本市的生活水平等因素，酌定精神抚慰金为15000元。7、鉴定费2110元。8、交通费500元。9、财物损失费不予支持。综上，洪翠霞各项损失认定为409856.31元，对洪翠霞主张的其余损失，因证据不足，一审法院依法不予认定。对于洪翠霞的上述损失，因倪文亮负事故全部责任，洪翠霞不负事故责任，且倪文亮驾驶的车辆未投保相关保险，双方系机动车与行人之间发生交通事故，故应由倪文亮赔偿洪翠霞各项损失合计409856.31元。倪文亮垫付洪翠霞66300元，洪翠霞应予返还。综上，倪文亮还应赔偿洪翠霞各项损失合计343556.31元（409856.31元-66300元）。一审法院判决：一、倪文亮于判决生效之日起二十日内赔偿洪翠霞各项经济损失共计343556.31元。二、驳回洪翠霞的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1233元，由倪文亮负担。上述款项已由洪翠霞垫付，倪文亮于判决生效之日起二十日内一并给付。二审期间，各方当事人未提供新证据。二审中，洪翠霞自愿放弃3天护理费，共计240元（80元/天×3天）。二审审理查明的事实与一审查明的事实无异，本院依法予以确认。经各方当事人确认，本案二审的争议焦点为：1.本案是否应当考虑参与度；2.一审法院对护理费认定是否准确？关于第一个争议焦点，本院认为，虽然受害人的部分损害是自身身体退变或特殊体质造成，但此类人员身体在平日里并没有出现临床病状，仍属于健康个体，与自身患有疾病有很大差异。侵权行为发生前，受害人一般能够正常工作生活，损失完全系由侵权行为造成，故不应考虑损伤参与度。本案中，根据仪征市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见，“被鉴定人双眼前房浅，周边虹膜前膨隆，具备青光眼发生的解剖学基础”。因此，现有证据仅能证明受害人洪翠霞本身的眼球结构具有发生青光眼的解剖学基础，属于特殊体质的一种，并无证据表明在事故发生前洪翠霞本身就已经存在青光眼病情并导致视力下降,且洪翠霞还提供了前半年的体检报告证明其不存在青光眼。鉴于洪翠霞本身仅眼球存在特殊结构，由于遭遇交通事故诱发青光眼导致八级伤残，故一审法院未考虑参与度并无不当。关于第二个争议焦点，本院认为，一审法院根据洪翠霞伤情、鉴定机构的意见、本地实际以及实际支出的护理费用，认定护理费为11440元（7280元+80元/天×52天）并无明显不当。洪翠霞自愿放弃护理费240元，系其对自身权利的处理，本院予以准许，故倪文亮在履行赔偿义务时可依法扣减240元。综上所述，倪文亮的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2466元，由倪文亮负担（已交）。本判决为终审判决。审判长  韩杰审判员  周冰审判员  刘平二〇二〇年十一月二十六日书记员  李萍