河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终6683号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路**翔云道北侧、学院路西侧。 负责人：张冲，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘春雷，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：孙继志，男，1939年10月10日出生，汉族，住唐山市玉田县。 委托诉讼代理人：孙昌华，男，汉族，1968年11月20日出生，住唐山市玉田县，系被上诉人之子。 被上诉人（原审被告）：于洋，男，1990年2月15日出生，汉族，住唐山市玉田县。 被上诉人（原审被告）：吴瑾，女，1990年6月28日出生，汉族，住唐山市玉田县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人孙继志、于洋、吴瑾机动车交通事故责任纠纷一案，不 —2— 服河北省玉田县人民法院（2020）冀0229民初1091号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求:请求撤销一审判决，依法改判，不服金额17773.87元。事实和理由：被上诉人孙继志主张的医疗费包含非医保药品，根据合同约定应扣除，扣除比例不低于15％;自购药品，其并未提交有效证据证实与本案的关联性，一审法院判决上诉人全额赔偿依据不足；住院病例并未写明孙继志需加强营养，一审法院仅依据鉴定报告认定90天营养费，依据不足；孙继志的后续治疗费，事故时间距一审开庭近1年，根据医疗实践，已经满足二次手术条件，应待其实际发生后另行主张，一审法院并未考虑客观情况，直接按照鉴定意见认定后续治疗费依据不足。一审法院认定护理费标准过高，孙继志并未提交因伤需持续护理的相关证据，鉴定报告也并未写明护理级别，一审法院按照完全护理依赖确定60天护理费依据不足。鉴定费不属于保险赔偿范围，一审法院判定由上诉人承担依据不足。交通费一审认定金额过高，应不超500元。 被上诉人孙继志答辩称：一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 孙继志向一审法院起诉请求:1.判令被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车强制保险限额内和商业三者险限额内赔偿原告医疗费47805.85元、二次手术费6500元、住院伙食补助费3050元、护理费7200元、营养费1800元、交通费1200元、鉴定费1200元、复印费27元，以上合计68732.85元；2.判令其他被告承担连带责任；3.判令被告承 —3— 担诉讼费。 一审法院经审理查明：2019年10月9日15时10分，被告于洋驾驶车牌号为冀Ｂ×××××的小型客车，沿文明街由东向西行驶至凤凰购物门口处时，与孙继志骑自行车由北向南行驶，两车发生交通事故致孙继志受伤，车辆损坏。此事故经玉田县公安交通警察大队认定，于洋负事故全部责任，孙继志无责任。另查明，冀Ｂ×××××号车登记所有人为被告吴瑾，其为该车在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险及保险金额为50万元并不计免赔率的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间。关于原告合理损失的认定：原告提交的玉田县医院住院病案、出院证、医疗费票据，客观真实，本院予以采信。据此认定原告因此事故共住院治疗61天，开支医疗费46225.85元。原告提交的玉田县同德堂医药公司出具的发票，客观真实，且有医院病历中医嘱佐证，故本院予以采信，据此认定原告开支医药费1580元，综上，原告共开支医疗费47805.85元。原告住院伙食补助费按每天40元计算，为2440元。原告提交的玉田县司法医学鉴定中心作出的鉴定意见书、鉴定费发票，客观真实，本院予以采信，据此认定原告之伤需二次手术费6500元、营养期90日、护理费60日，开支鉴定费1200元。原告主张营养费1800元，不违反法律规定，本院予以确认。原告提交的玉田县玉田镇金福水暖加工厂出具的误工证明、营业执照复印件、工资表，不能证实原告护理人员因护理原告实际减少的收入状况，原告护理费应参照河北省2020年居民服务业标准计算，为6923元。原告主张交通费，虽未提供证据，但考虑原告入院、出院及鉴定必然开支交通费，本院酌定原告支出交通费500元。原告提交的玉田县医院出具的发票，客观真实，本院 —4— 予以采信，据此认定原告开支复印费27元。综上，原告因此次事故造成的损失包括：医疗费47805.85元、住院伙食补助费2440元、二次手术费6500元、护理费6923元、营养费1800元、交通费500元、鉴定费1200元、复印费27元，合计67195.85元。一审法院认为，被告于洋、吴瑾经本院依法传唤，无正当理由未到庭，应视为放弃当庭享有的诉讼权利。被告于洋驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车与原告孙继志发生交通事故，事故经玉田县公安交通警察大队认定，被告于洋负事故的全部责任，原告孙继志无责任，该认定结果客观公正合法，本院予以采信。因冀Ｂ×××××号轿车在被告阳光财险唐山支公司投保了交强险及保险金额为50万元并附加不计免赔率的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间，原告因此事故造成的合理损失，被告阳光财险唐山支公司应先在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告阳光财险唐山支公司按被告于洋在事故中所负责任比例在商业三者险保险范围内予以赔偿。原告支出的鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依保险法的规定，应由保险人即被告阳光财险唐山支公司承担。被告阳光财险唐山支公司主张原告医疗费应扣除非医保用药，未提供证据，本院不予支持。综上所述，原告的诉讼请求，本院予以部分支持。遂判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险责任限额及商业三者险责任限额内赔偿原告孙继志医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、二次手术费、交通费、复印费、鉴定费，共计67195.85元，于判决生效之日起三日内付清；二、驳回原告孙继志的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和 —5— 国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费486元，由原告孙继志负担11元，被告于洋负担475元，分别于本判决生效之日起三日内向本院交纳。 本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。 本院认为，上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司主张应扣除被上诉人孙继志医疗费中的非医保用药，但其并未举证证明孙继志的用药中哪一部分是非医保用药，其要求扣除15%，理据不足，本院不予支持。玉田县医院临时医嘱单能够证明孙继志所用外购药的合理性及必要性，上诉人应予以赔偿。本次事故发生时，孙继志已是80多岁的高龄老人，事故造成其左三踝骨折并手术治疗，其营养期，护理期是经有资质的玉田司法医学鉴定中心出具的鉴定意见所确定的，一审法院据此支持护理费及营养费不违反法律规定，上诉人主张该两项费用过高，并未提交足以反驳的证据予以证明，理据不足,本院不予支持。关于二次手术费的问题，由于孙继志仍需二次手术取出固定物，上诉人应当赔偿二次手术费。根据孙继志的伤情及住院治疗、复诊等实际情况，一审法院酌定交通费500元，不违反法律规定，上诉人主张交通费过高，理据不足，本院不予支持。鉴定费是为查明损失程度所支出的合理必要支出，应由上诉人承担。综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费300元，由上诉人阳光财产保险股份有限 —6— 公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  韩美荣 审判员  孙申惠 审判员  赵君优 二〇二〇年十一月三十日 书记员  赫 云