广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初814号原告：李玲，女，1964年8月29日出生，汉族，住江西省赣州市崇义县。委托诉讼代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司深圳分公司，住所地：深圳市罗湖区桂园街道。负责人：王淑艳，总经理。委托诉讼代理人：李胜利，系华泰财产保险有限公司深圳分公司职员。被告：韦英豪，男，2000年8月18日出生，汉族，住广东省普宁市。原告李玲与被告华泰财产保险有限公司深圳分公司（下称华泰保险公司）、韦英豪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人周海生到庭参加诉讼，被告华泰保险公司、韦英豪经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玲向本院提出诉讼请求：1.判令被告华泰保险公司先在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失120,000元，超出交强险的损失由被告华泰保险公司在商业责任范围内赔偿93,875.48元，不足部分由被告韦英豪赔偿。合计赔偿原告167,875.48元（已抵除车方支付医疗费46,000元）。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔付。2.判令本案诉讼费用由二被告共同承担。事实和理由：2019年11月22日18时14分左右，韦英豪驾驶粤W*****号小型轿车自西向东由霖磐镇南塘路口往霖磐高速口方向行驶，途经广东省揭阳市省道S335线（樟公线）霖磐镇粤东高速公司路段时与一辆横过道路由李玲骑行的自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏和李玲受伤的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队（下称交警市区二大队）作出的第445************712号道路交通事故认定书,认定韦英豪与李玲应负事故的同等责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1.L2椎体压缩性骨折；2.左腓骨骨折。原告住院至2020年1月21日,出院医嘱：1.注意休息，加强营养，避免过早坐起及站立，合理加强挺腰功能锻炼；2.出院后门诊继续治疗；3.定时复查（1、2、3、6、12月），视康复情况决定何时坐起、站立、取出内固定物；4.感不适时返院就诊。被告华泰保险公司对该轿车承保交强险与商业险，被告韦英豪是肇事车辆驾驶员，故被告华泰保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告华泰保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告韦英豪按事故责任比例赔偿。原告为维护自身合法权益，特依法向贵院提出如上诉请，请予以支持。被告华泰保险公司书面辩称，粤W*****号车在被告处投保交强险和商业三者险50万元（含附加不计免赔），事故发生在保险有效期间。原告诉求偏高，部分缺乏事实依据或法律依据不足。具体如下：其提供的收入证明没有劳动合同、工资表、银行流水、社保记录、考勤记录等，不能形成完整的证据链，其真实性、合法性均不予认可。其居住证明的真实性、合法性、关联性均不予认可。没有暂住/居住证明，也没有相关流动人口管理部门的居住登记证明。其残疾赔偿金应按农村标准18,818元/年计赔26,236元。其诉请265天误工费不合理。首先是没有医院出具的病休证明，也没有明确鉴定意见。鉴定其仅为十级伤残，并非完全丧失劳动能力，其主张因伤残持续误工计算至定残前一日依据不足。依法仅认可其住院60天误工费补偿。其诉求营养费1,800元过高，十级伤残营养费法定标准应不超过500元。被告认可医疗费按社保标准酌定90%计赔79,242元。原告诉求其他各项损失请法庭依法审查认定。最后，被告不应当承担诉讼费用。被告韦英豪未作答辩。本院经审理认定事实如下：2019年11月22日18时14分左右，韦英豪驾驶粤W*****号小型轿车自西向东由霖磐镇南塘路口往霖磐高速口方向行驶，途经广东省揭阳市省道S335线（樟公线）霖磐镇粤东高速公司路段时与一辆横过道路由李玲骑行的自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏和李玲受伤的交通事故。交警市区二大队于2019年12月6日对事故依法做出第445************712号《道路交通事故认定书》，认定韦英豪与原告负事故的同等责任。事故发生后，原告被送到揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗至2020年1月21日出院（住院60天），出院诊断结果为：1.L2椎体压缩性骨折；2.左腓骨骨折。出院医嘱（包括门诊随访要求）：1.注意休息，加强营养，避免过早坐起及站立，合理加强挺腰功能锻炼；2.出院后门诊继续治疗；3.定时复查（1、2、3、6、12月），视康复情况决定何时坐起、站立、取出内固定物；4.感不适时返院就诊。原告为此支付了医疗费88,046.47元。韦英豪垫付了医疗费46,000元。根据原告的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该鉴定所于2020年8月14日依法出具粤榕江司鉴所［2020］临鉴字第08196号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人李玲本次车祸外伤致腰2椎体骨折术后已构成十级伤残。2.评定后续治疗费19,000元（二期手术住院约需15天）；康复费6,000元。3.评定护理期105天（含二期手术住院15天），其中伤后住院期间60天配备护理人员2名/天，余护理期45天配备护理人员1名/天。4.评定营养期为90天，建议给予营养费1,800元。原告为此支付了鉴定费3,810元。另查明，肇事车辆粤W*****号小型轿车的所有人系唐醒汉，粤W*****号小型轿车于2019年8月20日在华泰保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）；保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元；无责任死亡伤残赔偿限额11,000元，医疗费用赔偿限额1,000元，财产损失赔偿限额100元；保险期间自2019年8月21日起至2020年8月21日止。粤W*****号小型轿车又于2019年8月20日向华泰保险公司投保了不计免赔机动车第三者责任保险（下称商业三者险）；第三者责任保险限额为500,000元；保险期间自2019年8月21日起至2020年8月21日止。本宗事故发生在交强险及商业三者险的保险期间。又查明，原告于2020年6月3日向本院申请撤回对唐醒汉的起诉，本院于2020年6月6日依法作出（2020）粤5203民初814号民事裁定书，准许原告撤回对唐醒汉的起诉。再查明，江西省赣州市崇义县******的城乡分类代码为220。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。2019年11月22日18时14分左右，韦英豪驾驶粤W*****号小型轿车自西向东由霖磐镇南塘路口往霖磐高速口方向行驶，途经广东省揭阳市省道S335线（樟公线）霖磐镇粤东高速公司路段时与一辆横过道路由李玲骑行的自行车发生碰撞，造成双方车辆损坏和李玲受伤的交通事故，事实清楚，证据充分，足以认定。本院对交警市区二大队依法做出的第445************712号《道路交通事故认定书》对事故的责任认定依法予以采纳。侵害他人造成伤残的，应当按《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定依法予以赔偿。参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》和粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，结合原告请求赔偿的计算标准，按就低赔偿标准的计算原则，原告的损失为：1、医疗费。根据原告就医的医疗机构出具的医药费、住院费发票、结合病历和诊断证明，原告的医疗费为88,046.47元。华泰保险公司主张医疗费按社保标准酌定90%计赔，但其对扣除非医保项目费用未提供证据予以证明，对华泰保险公司的该主张，本院依法不予支持。2、护理费，原告无法提供证据证明护理人员的固定收入减少情况或最近三年的平均收入状况，受诉法院所在地也没有关于护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合《司法鉴定意见书》对护理期限和人数的鉴定意见，护理费为：（150元/天×60天×2人/天）+（120元/天×45天×1人/天）=23,400元。3、营养费、康复费、住院伙食补助费、后续治疗费，结合医嘱和《司法鉴定意见书》的鉴定意见：原告构成十级伤残，营养费为5,000元×10%=500元；康复费为6,000元；住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，每天为100元，住院伙食补助费为100元/天×（60天+15天）=7,500元；后续治疗费为19,000元。4、交通费：原告未提供交通费的有关证据，无法确认原告及陪护人员因就医所发生的实际交通费用，但原告因本次交通事故受伤住院治疗，本人及相关陪护人员必然发生交通费用，结合原告住院治疗的时间及往返距离和原告的请求，本院酌定交通费为30元/天×（60天+15天）=2,250元。5、残疾赔偿金，原告在本次交通事故中构成十级伤残，原告的赔偿指数为10%。原告提供了居住证明、收入证明、房东的证明、身份证、电费凭据、交易明细，证明原告在事故发生前在揭东居住及有稳定收入的情况，居住证明没有居住地公安机关加盖公章予以证明，收入证明没有提供揭阳市凯艺企业管理服务有限公司的营业执照、负责人的身份证明及原告工资收入的其他相关凭证，房东的证明、身份证、电费凭据、交易明细，房东陈某1未出庭作证接受法庭及双方当事人的询问，故上述证据无法互相印证，形成证据链，对该组证据及证明目的，本院依法不予采纳。原告的户籍地分类代码为220，故其残疾赔偿金按农村居民人均纯收入计付。原告的残疾赔偿金为18,818元/年×20年×10%=37,636元。6、精神损害抚慰金。原告在本次交通事故中造成十级伤残，必然给原告的生活造成一定的影响及一定的精神痛苦，本院依法酌定精神损害抚慰金为5,000元。7、误工费。原告发生交通事故时已年满55周岁，达到法定退休年龄，不计算误工费。但华泰保险公司同意原告住院期间60天计付误工费，本院依法予以照准。由于上一年度农业年平均工资为52,211元/年，高于原告请求的2,600元/月，故可按原告请求的标准计付误工费。原告的误工费为：2,600元/月÷30天×60天=5,200元。8、鉴定费：3,810元。根据《诉讼费用缴纳办法》第二十九条第一款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，故华泰保险公司应依法承担相关诉讼费。依照《交强险条款》第八条“死亡伤残赔偿限额的范围包括：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额的范围包括：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定。由于华泰保险公司承保了肇事车辆粤W*****号小型轿车的交强险，并且事故发生在保险期限内，故应按最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定予以赔偿，原告的医疗费用包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合共115,046.47元。由于交强险医疗费用赔偿限额为10,000元，故由华泰保险公司赔偿原告的医疗费10,000元后，超出部分105,046.47元由华泰保险公司在商业三者险限额内按责赔偿。华泰保险公司还应在交强险范围内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、康复费、交通费、误工费、精神损害抚慰金合共79,486元，由于交强险死亡伤残赔偿限额110,000元，故由华泰保险公司赔偿原告79,486元。华泰保险公司在交强险范围内共应赔偿原告损失89,486元。华泰保险公司应在商业三者险范围内按责赔偿原告在交强险范围内赔偿后的不足部分和鉴定费，由于在本宗交通事故中系机动车与非机动车之间发生的事故且韦英豪承担同等责任，故韦英豪应负60%的责任，即华泰保险公司在商业三者险范围内应赔偿原告（105,046.47元+3,810元）×60%=65,313.88元。华泰保险公司在交强险和商业险范围内共应赔偿原告损失154,799.88元，抵除韦英豪已垫付的46,000元，华泰保险公司尚应赔偿原告损失108,799.88元。为减少讼累，韦英豪已垫付原告的医疗费46,000元可自行向保险公司索赔。华泰保险公司、韦英豪经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法予以缺席审理。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告李玲经济损失89,486元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告经济损失65,313.88元，合共154,799.88元，抵除被告韦英豪已垫付的医疗费46,000元，华泰保险公司尚应赔偿原告经济损失108,799.88元（赔偿款及华泰保险公司应当负担的受理费汇至李玲卡号为440************2432的账户，开户行：中国建设银行揭东支行）；二、驳回原告李玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,828元，由原告李玲负担643元，被告华泰财产保险有限公司深圳分公司负担1,185元；受理费原告已预交，华泰保险公司应负担的部分由华泰保险公司在清偿债务时径付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 员 谢榜民二〇二〇年十月二十七日法官助理 曾秋鹏书 记 员 陈婷丽附本案相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。