福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0521民初6762号 原告:谢振锋，男，1977年9月13日出生，汉族，住泉州台商投资区。 委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林玲凤，福建兴惠律师事务所律师。 被告：曾劲松，男，1972年6月8日出生，汉族，住泉州台商投资区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦北面第三、第四层及兴祥大厦附属宿舍楼一层及二层一部份，统一社会信用代码9135050085610312XA。 代表人：林金保，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈有林，福建温陵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：傅婉清，福建温陵律师事务所律师。 原告谢振峰与被告曾劲松、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称平安财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告谢振峰的委托诉讼代理人庄敬虹，被告曾劲松，被告平安财险泉州支公司的委托诉讼代理人陈有林到庭参加诉讼。第二次开庭审理，原告谢振峰的委托诉讼代理人林玲凤，被告平安财险泉州支公司的委托诉讼代理人陈有林到庭参加诉讼，被告曾劲松经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告谢振峰向本院提出诉讼请求：1.判令被告曾劲松赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失374196.51元；2.判令被告平安财险泉州支公司在保险责任限额内承担赔偿责任并直接赔付原告。事实与理由：2019年12月14日14时50分许，原告驾驶闽Ｃ7××××号二轮摩托车沿杏秀路由东园往杏田方向行驶，至台商惠安县××道××路段，与其行驶方向路右路外驶上杏秀路后穿越车道往杏田方向由被告曾劲松驾驶自有的闽Ｃ0××××号小轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经泉州台商投资区交警大队认定，被告曾劲松承担本事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告入住泉州市××医院治疗20天，伤情诊断为：1.创伤性脾破裂并出血；2.闭合性腹部损伤；3.双肺下叶炎症；4.双肺散在栗粒性结节；5.急性失血性贫血；6.低蛋白血症；7.××表面抗原携带者；8.双侧胸腔积液；9.心包积液。出院医嘱：规律生活，避免过度紧张疲劳，门诊换药、拆线，如有不适，及时就诊。经原告委托，福建万鸿司法鉴定所于2020年7月10日作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告损伤评定为八级伤残；2.护理期评定为出院后60天。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：医疗费50463.71元（票据7张）、营养费5100元、住院伙食补助费600元（住院20天×30元／天）、护理费8460元（住院20天×169.2元／天＋出院后护理期60天×169.2元／天×50%）、交通费600元（住院20天×30元／天）、误工费55452.8元（事发至评残日计208天×266.6元／天）、残疾赔偿金273720元（45620元／年×20年×八级30%）、精神损害抚慰金25000元、鉴定费1800元（票据1张）。上述损失共计421196.51元，其中非医保部分和精神损害抚慰金应在交强险限额内优先赔付。上述损失扣减被告平安财险泉州支公司已付35000元、被告曾劲松已付12000元，被告还需赔偿原告374196.51元。被告曾劲松系本案事故直接侵权人及系肇事闽Ｃ0××××号小轿车的登记所有人、投保人，应承担本案事故赔偿责任。该车在被告平安财险泉州支公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，其中交强险保险期限自2019年2月10日起至2020年2月9日止，商业第三者责任险保险期限自2019年2月18日起至2020年2月17日止，本案事故发生于保险期间，被告平安财险泉州支公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告曾劲松辩称，1.事故发生后本人总共支付原告13300元。2.本人所有的事故车辆闽Ｃ0××××号小轿车在被告平安财险泉州支公司投保交强险和商业三者责任险，原告因事故造成的经济损失应由被告平安财险泉州支公司承担赔偿。3.对原告诉求的赔偿项目和数额的意见同被告平安财险泉州支公司意见一致。 被告平安财险泉州支公司辩称，1.事故发生后，本公司已预赔原告35000元，该款项应予以扣除。2.原告诉求的赔偿费用明显偏高：医疗费，对住院收费44977.71元予以认可，但应扣除非医保费用；对外购药品费用，因没有医院处方单，不应支持。对住院伙食补助费没有异议。营养费，应按医疗费的10%即4400元计。误工费，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）8.3.2部分切除或全脾切除误工90-120日，护理30-60日，因此原告的误工期应确定在90日，按农林牧渔业平均工资标准计算。原告提供的泉州溢源针织有限公司劳动合同，没有相关的工资单或工资转账记录向佐证，泉州溢源针织有限公司法定代表人为原告亲姐姐，经本公司暗访，原告并未在该公司上班，因此原告诉求的误工费标准没有依据。护理费，护理时间按60天（包括住院期间），出院后按部分护理依赖计。残疾赔偿金，原告户籍所在地在农村，应按农村居民人均可支配收入计算。精神损害抚慰金偏高，按9000元计算比较合理。交通费，原告并未提供相关的发票等证据予以证明，酌情按10元/天计。鉴定费不应支持，且本公司并非事故的肇事者，不应承担鉴定费用。 经审理查明，2019年12月14日14时50分许，原告驾驶闽Ｃ7××××号二轮摩托车沿杏秀路由东园往杏田方向行驶，至台商惠安县××道××路段，与其行驶方向路右路外驶上杏秀路后穿越车道往杏田方向由曾劲松驾驶的闽Ｃ0××××号小轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。2019年12月16日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区交警大队作出道路交通事故认定书，认定曾劲松承担本事故全部责任，谢振峰不承担责任。事故发生后，原告被送至泉州市××医院治疗，于2020年1月3日出院，住院20天，伤情经诊断为：1.创伤性脾破裂并出血；2.闭合性腹部损伤；3.双肺下叶炎症；4.双肺散在栗粒性结节；5.急性失血性贫血；6.低蛋白血症；7.××表面抗原携带者；8.双侧胸腔积液；9.心包积液。2020年7月10日，经原告谢振峰自行委托，福建万鸿司法鉴定所作出闽万鸿司鉴〔2020〕临鉴字第108号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人谢振峰损伤评定为八级伤残；2.护理期为出院后60天。为此，原告谢振峰支付鉴定费1800元。2020年11月7日，经本院委托鉴定，福建天行司法鉴定所作出闽天行司鉴〔2020〕临鉴字第1202号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人谢振峰医疗费用中不符合国家基本医疗保险项目费用为11484.53元。事故车辆闽Ｃ0××××号小轿车的登记车主为被告曾劲松，该车在被告平安财险泉州支公司投保交强险和保额100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险有效期间内，其中《机动车综合商业保险条款》第二十六条第六项约定，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。事故发生后，被告曾劲松支付原告13160元，被告平安财险泉州支公司支付原告35000元。 以上事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、泉州市××医院相关病例、鉴定意见书、鉴定费票据、保险单，被告平安财险泉州支公司提供的投保单、保险条款，本院委托鉴定的鉴定意见书以及到庭的双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。 对原告谢振峰本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1.医疗费51623.71元，根据原告提供的相关病例、医疗费票据、费用清单、医嘱单、外购药品票据和被告曾劲松提供的外购药品票据认定，其中可区分鉴定的非医保费用为11484.53元，被告曾劲松为原告购买的人血白蛋白1160元虽未在原告起诉的医疗费用中，但该药品为原告治疗病情所需，花费的费用应一并计入原告损失中。2.营养费5100元，依原告的伤情适当予以支持。3.住院伙食补助费600元，按住院20天×30元/天计算。4.护理费5414.4元，原告住院20天，护理人员按169.2元/天计算为3384元（20天×169.2元/天）；出院后护理期根据原告的伤情参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）8.3.2的规定确定为40天（护理60天-住院20天），护理依赖程度按部分护理依赖30%计算为2030.4元（40天×169.2元/天×30%），二项合计5414.4元。福建万鸿司法鉴定所根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）8.3.2之护理30日-60日的规定作出护理期为出院后60天的鉴定意见没有依据，不予采纳。5.交通费600元，根据受害人的治疗过程及实际情况酌定。6.残疾赔偿金117408元，原告的损伤构成八级伤残，按农村居民人均可支配收入19568元/年计算20年为117408元（19568元/年×20年×30%）。原告谢振峰提供的基本养老个人历年缴费明细表体现其自2012年-2020年参保单位均为泉州台商投资区灵活就业参保人员社保缴费专户，其虽提供泉州溢源针织有限公司出具的劳动合同和每月工资收入8000元的证明，但长达五年的时间无任何相关的工资银行流水明细或公司按规定办理的工伤保险待遇等予以佐证，其提供的证据不足以证实其就职于泉州溢源针织有限公司，经常居住地或主要收入来源于城镇，其请求按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金依据不足，不予支持。7.误工费20304元，误工时间根据原告伤情参考《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）8.3.2的规定确定为120天，按农林牧渔业平均工资标准169.2元/天计算为20304元（120天×169.2元/天）。8.精神损害抚慰金17000元，根据原被告在事故过程中的过错程度及原告的伤残等级酌定。9.鉴定费1000元，原告虽花费鉴定费1800元，但其提供的护理期鉴定意见没有依据，该鉴定项目的费用800元应由其自行承担。上述损失合计为219050.11元，属于交强险医疗费用项下的损失为57323.71元（医疗费51623.71元+营养费5100元+住院伙食补助费600元）；属于交强险死亡伤残项下的费用为160726.4元（误工费20304元+护理费5414.4元+交通费600元+残疾赔偿金117408元+精神损害抚慰金17000元）。 综上所述，本院认为，原告谢振峰因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的经济损失，根据相关法律规定认定为219050.11元。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告曾劲松驾驶的闽Ｃ0××××号小轿车在被告平安财险泉州支公司投保了交强险和保额100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告平安财险泉州支公司应在交强险赔偿限额范围内先行赔偿原告谢振峰的经济损失，即在交强险医疗费用赔偿限额范围内先行赔偿原告10000元（包含非医保费用10000元），在交强险死亡伤残限额范围内先行赔偿原告110000元，二项合计120000元。被告平安财险泉州支公司已付的35000元应予以扣除，即其还应在交强险范围内支付原告赔偿款85000元（120000元-35000元）。原告超出交强险的经济损失为99050.11元（219050.11元-120000元），被告曾劲松承担本事故的全部责任，其应对原告损害超出交强险的损失承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告99050.11元。被告曾劲松应负担的部分，由被告平安财险泉州支公司在商业第三者责任险范围内予以赔付。鉴于原告的医疗费用包含非医保部分费用11484.53元，被告平安财险泉州支公司依据商业第三者责任险条款的约定，医疗费用按照国家基本医疗保险标准进行核算，故超出交强险部分的非医保费用应由被告曾劲松按事故责任比例承担，即被告曾劲松需自行承担1484.53元（11484.53元-交强险分担10000元），故被告平安财险泉州支公司在商业第三者责任险范围内应承担的赔偿额为97565.58元（99050.11元-1484.53元）。被告曾劲松已付的13160元应予以扣除，其支出的超出其应承担金额的款项11675.47元（13160元-1484.53元）由其与被告平安财险泉州支公司另行处理，即被告平安财险泉州支公司在商业三者险应支付给原告的赔偿款为85890.11元（97565.58元-11675.47元）。被告平安财险泉州支公司抗辩不承担鉴定费有悖法律规定，不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内赔付原告谢振峰85000元，在商业三者险范围内赔付原告谢振峰85890.11元，合计170890.11元 二、驳回原告谢振峰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6913元（立案时申请缓交），减半收取3457元，由原告谢振峰负担1878元，被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1579元，应在判决生效十五日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  陈丽云 二〇二〇年十一月二十四日 书记员  何得鸣 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。