广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初2012号原告：王少权，女，1960年11月17日出生，汉族，户籍所在地广东省雷州市*********，经常居住地广东省雷州市西湖街道雷茂社区*************，公民身份号码：440************422。委托诉讼代理人：李纪权，雷州市松竹镇法律服务所法律工作者。被告：马家灵，男，1965年6月1日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县********，公民身份及驾驶证号码：342************812。被告：五河县瑞祥汽车运输有限公司。住所地：安徽省五河县**************。法定代表人：周年丰，该公司总经理。被告：太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司。住所地：安徽省蚌埠市蚌山区绿地中央广场珠峰****。主要负责人：王峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张燕楠，该公司员工。委托诉讼代理人：李特，太平财产保险有限公司湛江中心支公司员工。原告王少权诉被告马家灵、太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案。在诉讼过程中，原告王少权于2020年10月28日申请追加五河县瑞祥汽车运输有限公司作为被告参加诉讼，并提交变更后的民事起诉状。本院依法适用普通程序，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。原告王少权、被告马家灵、被告五河县瑞祥汽车运输有限公司的法定代表人周年丰、被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司的委托诉讼代理人李特到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王少权向本院提出诉讼请求：1、判令被告马家灵、太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司赔偿原告王少权172064.99元（已扣减太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付原告医疗费66000元）；2、本案诉讼费由被告负担。在诉讼过程中，原告王少权于2020年9月29日变更诉讼请求为：1、判令被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司赔偿原告王少权282942元（已扣减太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付原告医疗费66000元和先行支付原告医疗费95094.99元）；2、本案诉讼费由被告负担。原告王少权于2020年10月28日变更诉讼请求为：1、判令被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司赔偿原告王少权282942元（已扣减太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付原告医疗费66000元和先行支付原告医疗费95094.99元），不足部分由被告马家灵、五河县瑞祥汽车运输有限公司连带赔偿；2、本案诉讼费由三被告负担。事实和理由：2019年12月19日10时30分许，马家灵驾驶皖C*****号牌重型仓栅式货车沿207国道从邦塘方向往亿年村方向行驶，时至当天10时06分行驶至207国道3580KM+700M雷州市****水店红绿灯路段，由于未确保安全行驶时该车右前侧与同方向由王少权驾驶的无号牌二轮电动自行车发生碰刮，造成王少权受伤的道路交通事故。马家灵在不知交通事故发生的情况下驾车离开现场。雷州市公安局交通警察大队作出第440************740号道路交通事故认定书，认定马家灵承担事故的全部责任，王少权无责任。事故发生当天，原告王少权在雷州仁康医院门诊治疗，用去医疗费3878.41元；在雷州市人民医院门诊治疗（输血），用去医疗费。当天转到雷州骨科医院住院治疗。原告自2019年12月19日起至2020年6月15日在雷州骨科医院住院治疗179天，用去医疗费155556.58元。另，原告在雷州骨科医院住院治疗期间，依医嘱先后于2019年12月19日、2020年1月23日在雷州市人民医院输血支持治疗，用去医疗费1660元。雷州骨科医院出院诊断：1、开放性左肘关节多发性骨折：（1）左肱骨髁间粉碎性骨折；（2）左肱骨髁上粉碎性骨折;(3)左桡骨小头骨折；（4）左肘关节脱位；（5）左肘关节尺、桡副韧断裂;(6)左侧肱三头肌、肱桡肌断裂；（7）左尺神经挫伤；2、左足背脱套伤；3、脑震荡；4、全身多处软组织挫伤；5、左肘关节创伤性骨关节炎；6、牙齿缺如。雷州骨科医院出具医嘱：如有不适，门诊治疗；住院期间留陪人1人。原告王少权自2017年起至今租住陈捷位于广东省雷州市西湖街道雷茂社区*************。原告王少权居住地所在的雷州市西湖街道雷茂社区城乡分类代码：111，属于城镇。在诉讼中，原告（申请人）申请对其伤残等级及后续治疗进行鉴定。雷州市人民法院摇珠选定广东正和司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年9月21日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0851号司法鉴定意见，评定王少权构成九级伤残及后续治疗费为22500元。申请人王少权为此用去司法鉴定费2850元。因此，本次事故造成原告王少权的损失有：1、医疗费161094.99元（3878.41元+155556.58元+1660元）；2、护理费26850元（150元/天×179天）；3、住院伙食补助费17900元（100元/天×179天）；4、营养费1000元（5000元×20%）；5、交通费5370元（30元/天×179天）；6、残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金14000元；8、后续治疗费22500元；9、司法鉴定费2850元，合计444036.99元。经查，马家灵驾驶的皖C*****号牌重型仓栅式货车所有人是五河县瑞祥汽车运输有限公司，该公司作为投保人为皖C*****号牌重型仓栅式货车在太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司购买了交强险和商业三者险100万并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。扣减太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付原告医疗费66000元及其按照广东省雷州市人民法院（2020）粤0882民初2012号民事裁定先行支付原告医疗费95094.99元后，被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司还应赔偿王少权282942元（444036.99元-66000元-95094.99元），不足部分由被告马家灵、五河县瑞祥汽车运输有限公司连带赔偿。被告马家灵辩称，本人具有相应驾驶资格及从业资格，本人是肇事车辆的实际支配人，肇事车辆挂靠在五河县瑞祥汽车运输有限公司经营，肇事车辆在被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司投保了交强险及商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，未予向原告王少权赔偿。被告五河县瑞祥汽车运输有限公司辩称，被告马家灵是肇事车辆实际支配人，肇事车辆挂靠在我司经营，肇事车辆在太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司投保了交强险及商业三者险100万元且不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，未予向原告王少权赔偿。被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司辩称，一、被告（马家灵）驾驶的皖C*****号重型仓柵式货车在我司购买交强险及商业险第三者100万及不计免赔，根据交警证明载明，本案中被告（马家灵）在本次事故中承担全部责任。根据道路交通事故认定书第440************740号载明，被告（马家灵）在事故发生后驾车离开现场，根据商业险免责条款第八条第（二）款第1项规定，事故发生后，在为依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者一起被保险机动车离开事故现场的，商业险免除赔偿责任，我司仅在交强险险责任限额内按条款承担赔偿责任，已垫付的超出交强险限额部分的费用需向原告及被告（马家灵）追回。另外，请求法院查明肇事司机马家灵的驾驶证是否在有效期内、是否符合准驾车型，并查明我方商业险的免赔条款、免赔额等合同约定（其中医疗费用，答辩人按照国家基本医疗标准核定医疗费用的赔偿金额进行赔偿，而不是足额赔偿）。对于原告具体诉求的各项费用的意见如下：1、医疗费161094.99元。原告的医疗费用应以医院的正式发票为准，并应提供相关病历资料证实该费用与治疗事故损伤有关。原告未提供发票原件的，答辩人不予认可，请求法院核实本次事故所产生的医疗总费用。对于原告的医疗费用，根据交强险及我司商业第三者险种的约定，答辩人按照国家基本医疗保险标准进行核定；2、护理费26850元，我司有异议，原告诉求标准过高，应认定为120元/天为宜；3、伙食费17900元，我司无异议；4、营养费1000元，我司无异议；5、交通费5370元，我司有异议，原告诉求过高，且未提供相应的交通单证，我司不予认可；6、残疾赔偿金192472元，我司无异议；7、精神损害抚慰金14000元，我司有异议，原告诉求过高，应结合当地生活水平认定为10000元为宜；8、后续治疗费22500元，我司无异议；9、司法鉴定费2850元，我司无异议；三、诉讼费，根据交强险及我司商业险条款约定，诉讼费不属于保险赔付范围，答辩人免赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告马家灵对原告王少权提交的证据1、2、3、4、5由法院依法认定；被告五河县瑞祥汽车运输有限公司、太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司对原告王少权提交的证据无异议。原告、被告对本院依法调取的证人陈思勇、陈立、谢连荣的证言、现场照片（在举证期限届满前7日，原告王少权申请对其居住情况进行调查核实取证）均无异议；原、被告对广东正和法医临床司法鉴定所于2020年9月21日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0851号司法鉴定意见均无异议。原告王少权、被告五河县瑞祥汽车运输有限公司、太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司对被告马家灵提交的证据均无异议。原告王少权对被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提交的证据1（太平财产保险有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单）、证据2（太平财产保险有限公司机动车综合商业保险条款）由法院依法认定；被告五河县瑞祥汽车运输有限公司被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提交的证据1、2有异议，理由是投保单上的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”非我司人员签写，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司并未正式提示履行义务，保险公司也未留存太平财产保险有限公司机动车综合商业保险条款，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司只是要求我司在保险单上加盖公章；被告马家灵对被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提交的证据1、2的质证意见与五河县瑞祥汽车运输有限公司的意见一致。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对原告王少权提交的证据1、2、3、4、5予以采信；对被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提交的证据1予以采信；证据2不予采信，因该证据不具关联性。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月19日10时30分许，马家灵驾驶皖C*****号牌重型仓栅式货车沿207国道从邦塘方向往亿年村方向行驶，时至当天10时06分行驶至207国道3580KM+700M雷州市****水店红绿灯路段，由于未确保安全行驶时该车右前侧与同方向由王少权驾驶的无号牌二轮电动自行车发生碰刮，造成王少权受伤的道路交通事故。马家灵在不知交通事故发生的情况下驾车离开现场。雷州市公安局交通警察大队作出第440************740号道路交通事故认定书，认定马家灵承担事故的全部责任，王少权无责任。事故发生当天，原告王少权在雷州仁康医院门诊治疗，用去医疗费3878.41元；在雷州市人民医院门诊治疗（输血），用去医疗费。当天转到雷州骨科医院住院治疗。王少权自2019年12月19日起至2020年6月15日在雷州骨科医院住院治疗179天，用去医疗费155556.58元。另，王少权在雷州骨科医院住院治疗期间，依医嘱先后于2019年12月19日、2020年1月23日在雷州市人民医院输血支持治疗，用去医疗费1660元。雷州骨科医院出院诊断：1、开放性左肘关节多发性骨折：（1）左肱骨髁间粉碎性骨折；（2）左肱骨髁上粉碎性骨折;(3)左桡骨小头骨折；（4）左肘关节脱位；（5）左肘关节尺、桡副韧断裂;(6)左侧肱三头肌、肱桡肌断裂；（7）左尺神经挫伤；2、左足背脱套伤；3、脑震荡；4、全身多处软组织挫伤；5、左肘关节创伤性骨关节炎；6、牙齿缺如。雷州骨科医院出具医嘱：如有不适，门诊治疗；住院期间留陪人1人。在举证期限内，原告王少权申请对其伤残等级及后续治疗进行鉴定。本院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年9月21日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0851号司法鉴定意见，评定被鉴定人王少权构成九级伤残及后续治疗费为22500元。王少权支付鉴定费2850元。另查明，被告五河县瑞祥汽车运输有限公司是皖C*****号牌重型仓栅式货车的登记车主，被告马家灵是皖C*****号牌重型仓栅式货车的实际支配人。被告马家灵将肇事车辆皖C*****号牌重型仓栅式货车挂靠被告五河县瑞祥汽车运输有限公司从事道路运输经营活动。被告马家灵具有合法的驾驶资格和从业资格。被告五河县瑞祥汽车运输有限公司为该肇事车辆在太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险有效期间。太平财产保险有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条载明，在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，驾驶人在未依法采取措的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险车辆离开现场；……。事故发生后，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付王少权医疗费66000元。还查明，本案在诉讼过程中，王少权于2020年8月10日向本院申请先予执行，请求：被申请人太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司先予支付申请人王少权医疗费95094.99元。本院于2020年8月11日作出（2020）粤0882民初2012号民事裁定：限被申请人太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司于本裁定书送达之日起五日内先行支付申请人王少权医疗费95094.99元（户名：王少权；开户行：广东南粤银行；账号：62244800********）。被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司已履行先予民事裁定确定的义务，支付原告王少权医疗费95094.99元。又查明，原告王少权自2017年起至今租住陈捷位于广东省雷州市西湖街道雷茂社区*************。原告王少权居住地所在的雷州市西湖街道雷茂社区城乡分类代码：111，属于城镇。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定被告马家灵承担事故的全部责任，王少权无责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据涉案交通行为人马家灵、王少权的过错程度、原因力等因素，本院认定被告马家灵对涉案事故承担100%的损害赔偿责任，原告王少权对涉案事故不承担损害赔偿责任。关于太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机于2020年8月27日申请对王少权因交通事故受伤后花费的医疗费进行非医保及医保用药中乙类自付比例费用进行鉴定应否准许的问题。在本案中，本院于2020年8月3日向太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机送达民事诉状副本、证据、举证通知书、开庭传票等诉讼文书，本院举证通知书确定举证期限为15日。对太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机而言，举证期限至2020年8月18日止。显然，被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机属于举证期限届满后提出申请鉴定。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条第一款“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。……”之规定，本院对被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司机在举证期限届满后申请对王少权因交通事故受伤后花费的医疗费进行非医保及医保用药中乙类自付比例费用进行鉴定的申请，不予准许。关于太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提出医疗费应当扣除非医保费用的抗辩意见。本案中，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，本院不予支持。关于马家灵在不知交通事故发生的情况下驾车离开现场的情形是否属于保险公司商业险免责范围，以及保险公司在投保时是否已向投保人履行释明义务的问题。太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提供的《太平财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第24条第2款第1项载明商业三者险免责事项之一，即“事故发生后，驾驶人在未依法采取措的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险车辆离开现场”。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，保险人提供格式条款的保险合同，保险人对其中免除其责任的条款，在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司在庭审中提供机动车商业保险保险投保单、投保人声明，拟证明该公司已就免责条款向投保人作出释明。本院认为，商业保险中的免责事项分为违反法律强制性规定的法律禁止性事项、双方约定的非法律禁止性事项，对于法律禁止性事项，保险公司只需就免责事项向投保人履行提示义务，对于非法律禁止性事项，保险公司应履行明确说明义务。本案中，马家灵在不知交通事故发生的情况下驾车离开现场。该情形并不违反法律的强制性规定，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提出的马家灵驾车离开现场的情形应属于非法律禁止性事项，保险公司除应履行提示义务外，还应履行明确说明义务，“明确说明”要求保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款概念、内容以及法律后果以书面或口头形式向投保人作常人能理解的说明。太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提供的保险单、投保人声明虽有五河县瑞祥运输公司的印章，但并无经办人签名，以致投保人声明中书写“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”的人员身份、投保人声明所涉的投保车辆信息均无法明确，即无法证明投保人就该涉案肇事车辆在投保时，保险人已就相关免责事项向投保人作出明确说明。保险公司作为格式条款的提供方理应保持审慎的态度保证相关合同材料的完整、准确、无理解歧义，在相关材料理解存在分歧的情形下，应作出对保险公司不利的解释。本案中，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司提供的证据仅能证明其已尽提示义务，并不能证明其已尽明确解释和说明的义务，故不能免除太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司商业险赔偿责任。退一万步来说，即使保险人太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司已就太平财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款相关免责事项向投保人作出明确说明，即太平财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第24条第2款第1项“事故发生后，驾驶人在未依法采取措的情况下驾驶被保险车辆或者遗弃被保险车辆离开现场”产生效力，但该项适用的前提条件应是驾驶员知道或者应当知道交通事故发生而不采取措施驶离现场，而非仅有“驶离现场”这一客观行为。本案中，马家灵驾驶皖C*****号牌重型仓栅式货车由于未确保行驶致该车右前侧与同方向由王少权驾驶的二轮电动车发生碰刮。根据本次事故车辆碰刮的部位显然在驾驶员马家灵的盲区范围内，交警部门也认定马家灵是在未知晓交通事故发生的情况下驾车离开现场的。可见，马家灵主观上不存在故意逃避抢救义务或害怕被追究法律责任的目的。综上，本案并不符合上述免责条款的适用情形。因此，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司亦应在商业三者险限额内承担赔偿责任。关于太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司应否负担本案诉讼费的问题。依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司承担。太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据原告提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定的条件和范围，本院对原告王少权的合理损失进行认定：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据王少权提交的住院费用汇总清单、医疗费发票，证明原告王少权用去医疗费共计161094.99元（3878.41元+155556.58元+1660元）。本院确认原告王少权医疗费为161094.99元。2、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，王少权交通事故受伤住院治疗179天。即住院伙食补助费为17900元（100元/天×179天）。3、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，王少权因交通事故受伤构成一项九级伤残。故营养费1000元（5000元×20%）。4、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，王少权住院治疗179天，医嘱显示住院期间留陪人1人。即护理费26850元（150元/天×179天）。5、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”本案中，王少权住院治疗179天。即交通费为5370元（30元/天×179天）。6、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告王少权1960年11月17日出生，因本次交通事故构成一项九级伤残，伤残时（2020年9月21日定残）未满60周岁。即残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20%）。7、关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向平安法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致原告王少权构成一项九级伤残，确实给原告在精神上遭受严重损害。因此，王少权主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。原告王少权主张精神损害抚慰金14000元，合乎情理，本院予以支持。8、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定被鉴定人王少权后续治疗费为22500元。因后续治疗费是必然发生的费用，故原告王少权主张后续治疗费22500元，本院予以支持。9、关于原告王少权主张司法鉴定费2850元。根据原告王少权提供的司法鉴定费票据，证明原告王少权因本次交通事故受伤进行伤残等级鉴定，用去司法鉴定费2850元。原告王少权该项主张，本院予以支持。综上，原告王少权造成的合理损失为：1、医疗费161094.99元；2、护理费26850元；3、住院伙食补助费17900元；4、营养费1000元；5、交通费5370元；6、残疾赔偿金192472元；7、精神损害抚慰金14000元；8、后续治疗费22500元；9、司法鉴定费2850元，合计444036.99元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成原告王少权的各项损失为444036.99元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费26850元、交通费5370元、残疾赔偿金192472元、精神损害抚慰金14000元、司法鉴定费2850元，合计241542元，已超过限额110000元，先由被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司负责赔偿，超出限额部分的损失为131542元（241542元-110000元），马家灵承担100%责任，应负担131542元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费161094.99元、住院伙食补助费17900元、营养费1000元、后续治疗费22500元，合计202494.99元，已超过限额10000元，先由被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司在限额10000元范围内赔偿，超出部分的损失为192494.99元（202494.99元－10000元），马家灵承担事故100%责任，应负担192494.99元。对于马家灵负担的赔偿总额324036.99元（131542元+192494.99元），由于马家灵驾驶的肇事车辆在太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司投保了商业第三者险100万并不计免赔，故由太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司赔偿。综上，原告王少权的合理损失444036.99元，扣减太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司垫付原告的医疗费66000元及按照先予执行裁定先行支付原告的医疗费95094.99元后，由太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司赔付282942元（110000元+10000元+324036.99元－66000元-95094.99元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司虽然不是侵权人，但太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司应当赔偿原告王少权282942元而未予赔偿，应承担败诉责任，故太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司应当承担赔偿总额282942元相应的案件受理费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：限被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告王少权医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费合计282942元（户名：王少权；开户行：广东南粤银行；账号：62244800********）。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5544.13元（原告王少权已缴纳），由被告太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司负担（由太平财产保险有限公司蚌埠中心支公司迳付原告王少权）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级平安法院。审 判 长  梁广德人民陪审员  韩 钊人民陪审员  吴争晓二〇二〇年十一月二十七日法官 助理  银海莹书 记 员  杨震宇附相关法律及司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他平安事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、误工费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由平安保险湛江公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向平安法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，平安法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。