贵州省铜仁市碧江区人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0602民初3865号原告：张应志，男，1964年11月13日出生，侗族，住铜仁市。委托诉讼代理人：张海，贵州巨合律师事务所律师。委托诉讼代理人：任立志，贵州巨合律师事务所实习律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵中心支公司，住所地重庆市涪陵区新华西路**。负责人：刘晓玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈浩，重庆盛全律师事务所律师。被告：谭银江，男，1971年10月10日出生，汉族，住重庆市。委托诉讼代理人：王志刚，贵州丹城律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗实，贵州丹城律师事务所实习律师。原告张应志与被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵中心支公司（以下简称大地保险涪陵支公司）、谭银江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张应志及其委托诉讼代理人张海，被告大地保险涪陵支公司的委托诉讼代理人陈浩，被告谭银江的委托诉讼代理人王志刚、罗实到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张应志向本院提出诉讼请求：1、判令被告大地保险涪陵支公司支付原告医疗费、护理费、误工费共计111760.65元；2、判令被告谭银江对保险限额不足部分承担补充赔偿责任；3、案件受理费由被告承担。事实和理由：2013年2月3日7时40分，被告谭银江驾驶渝Ｇ×××**号小型普通客车由谢桥经梵净山大道往开发区方向行驶。当行至铜仁市南600米处时，与原告张应志驾驶的贵Ｄ×××**号普通二轮摩托车相刮擦，发生原告张应志受伤、二车受损的交通事故。2017年2月10日，碧江区人民法院已作出第一次判决。此后，因上述事故产生新的费用，原告特向人民法院提起诉讼。被告大地保险涪陵支公司辩称：1、误工费在第一次判决中已作出认定，现主张的误工费属重复计算；2、医疗费应扣除20%医疗报销费用，护理时间以住院时间为准，院内护理费按每天120元、院外护理费每天按60元计算，营养费认可1000元，交通费以实际票据为准。被告谭银江辩称，交通事故发生在保险期间，产生的费用应由被告大地保险涪陵支公司承担。本院经审理认定事实如下：2013年2月3日7时40分，被告谭银江驾驶牌号为渝Ｇ×××**小型普通客车由铜仁市碧江区谢桥经梵净山大道往开发区方向行驶。当行至梵净山大道灯××路口南600米处时，与原告张应志驾驶的牌号为贵Ｄ×××**普通二轮摩托车相刮擦，发生原告张应志左股骨颈骨折、二车受损的交通事故。经交警部门认定，被告谭银江负事故的全部责任，原告张应志无责任。事故发生后，原告张应志被送往铜仁市人民医院治疗，并于2013年3月20日出院。出院医嘱：1、注意加强营养，适当加强功能锻炼；2、术后3个月避免患肢负重活动，术后3、6月复查ＤＲ片了解骨折愈合情况，根据复查结果指导活动：如出现股骨头缺血坏死，需行髋关节置换手术治疗，1年后视骨折愈合情况行内固定取出术；3、若有不适，及时我科随诊。2013年4月、2014年5月、12月，原告张应志先后三次向本院提起诉讼，但均因交通事故造成的左侧股骨颈骨折未治疗终结不符合伤残鉴定向本院申请撤诉。2015年11月13日至12月3日，原告张应志前往铜仁市人民医院住院治疗。出院诊断为：1、左侧股骨颈骨折内固定术后；2、前列腺增生。出院医嘱为：1、注意休息，避免患肢过度负重及外力撞击；2、内固定取出术后，后期可能出现股骨颈再折或出现股骨头缺血坏死，需行关节置换手术；3、如有不适，我科随诊。2016年3月22日，经铜仁市人民医院法医司法鉴定所鉴定，原告张应志因车祸伤致左下肢功能障碍的情形属于九级伤残。2016年8月9日，原告张应志就交通事故造成的损失向本院提起诉讼，本院于2017年2月10日作出（2016）黔0602民初1871号民事判决书，判决被告大地保险涪陵支公司在交强险限额范围内以及50万元第三者商业保险限额范围内分别赔偿原告张应志95000元、61830.33元，其中赔偿的金额中包含残疾赔偿金98318.56元。2020年4月13日至4月24日，原告张应志再次到铜仁市人民医院治疗，共计支付医疗费54506.65元（其中医疗报销18640.64元）。出院记录记载为：入院诊断：左侧股骨头缺血性坏死（IV期）；出院诊断为：左侧股骨头缺血性坏死（IV期）；出院医嘱：1、注意休息、低盐低脂饮食，加强营养、加强功能锻炼；2、保持伤口清洁、干燥，半月内避免伤口着水、禁忌伤口外敷草药、膏药、针灸等治疗；3、出院后3个月内扶双拐行走，1、3、6、12月后返院复查，明确恢复情况，指导进一步康复治疗；4、避免重体力活动以及需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，6个月内禁忌内收、内旋、外旋、区髋大于90°动作；5、出现下列情况及时就诊：患侧出现胀痛，肢体爆裂声或感觉髋关节脱臼：局部切口出现红、肿、热、痛；6、不适我科、内分泌随诊、院外继续口服利伐沙班片、每日一次、每次一片，服药期间若出现鼻、牙龈、消化道、皮肤黏膜出血，立即停药，返院就诊。同年5月2日、25日，原告张应志交纳门诊费及检查费共计82元。另查明，原告张应志2018年5月26日至2020年1月15日在铜仁市碧江区深度装饰中心（现更名为铜仁市碧江区深度空间装饰办公室）工作，并具有砌筑工（砖瓦）中级等级资格。本院认定的上述事实，有原告张应志提供的诊疗证明书、结账明细清单、技工资格证、本院作出的（2016）黔0602民初1871号民事判决书等证据及原、被告的庭审陈述在案佐证。本院认为，根据铜仁市人民医院出具的诊断证明书、出院记录等证据，可以认定原告张应志于2020年4月13日住院与交通事故有因果关系。因此，被告谭银江应当承担赔偿责任。鉴于在发生事故时，被告谭银江已向被告大地保险涪陵支公司投保交强险以及50万元第三者商业保险，且本院在原告张应志第一次起诉时已对交强险的限额全部作出处理，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告大地保险涪陵支公司应在第三者责任商业保险范围内承担赔付责任。原告张应志以因发生车祸而给自己造成损失向法院提起民事诉讼于法有据，本院予以支持。原告张应志所受损失，根据查明的事实和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照贵州省2019年道路交通事故损害赔偿数据，计算如下：1、医疗费35948.01元。原告提交的医疗费、门诊费及检查费票据共计54588.65元，扣减已报销的16840.64元，尚余35948.01元。超出部分，本院不予支持。2、护理费12120元。参照2019年贵州省居民服务及其他服务业每年43654元计算，结合原告张应志住院情况及“出院3个月内扶双拐行走”的医嘱，则护理费为12199.2元（43654元/年÷365天×（12天+90天））。原告张应志只主张12120元，是对自己权利的处分，且符合法律规定，故护理费以其主张为准。3、营养费3060元。医嘱载明出院需加强营养，并结合原告张应志住院情况及“出院3个月内扶双拐行走”的医嘱，按照每天30元计算，则营养费为3060元（30元/天×（12天+90天））。超出部分，本院不予支持。4、误工费30387.59元。原告张应志在第一次起诉时，本院已经按照九级伤残为其计算残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”的规定，残疾赔偿金是按照伤残等级程度对受害人实际收入减少的部分补偿。结合到本案中，原告张应志误工费产生于第二次住院期间及出院后的6个月，扣减该期间本院已计算的残疾赔偿金，即为原告张应志的误工费。此外，虽有证据证实原告张应志从事建筑业，但未提交收入状况的证据，因此参照2019年贵州省建筑业每年62684元计算，即误工费为30387.59元（62684元/年÷365天×（12天+180天）-98318.56元÷20年÷365天×（12天+180天））。超出部分，本院不予支持。5、住院伙食补助费1100元。原告张应志住院12天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，即100元/天×12天=1200元。原告张应志只主张1100元，是对自己权利的处分，且符合法律规定，故住院伙食补助费以其主张的1100元为准。6、交通费180元。原告张应志虽未提供交通费发票，但结合原告张应志实际住院治疗的情况，交通费酌情予以支持。按照原告张应志就医往返一次、检查往返二次，以每次30元计算，即30元/次×6次=180元。超出部分，本院不予支持。上述费用共计82795.6元，由被告大地保险涪陵支公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿。关于被告大地保险涪陵支公司提出误工费在第一次判决中已作出认定，现主张的误工费属重复计算的辩解理由，经查部分成立，本院予以部分采信；提出医疗费应扣除20%医疗报销费用，护理时间以住院时间为准，院内护理费按每天120元、院外护理费每天按60元计算，营养费认可1000元，交通费以实际票据为准的辩解理由，经查部分属实，本院予以部分采信。关于被告谭银江提出交通事故发生在保险期间，产生的费用应由被告大地保险涪陵支公司承担的辩解理由，经查属实，本院予以采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、原告张应志因交通事故造成的第二次损失医疗费35948.01元、护理费12120元、营养费3060元、误工费30387.59元、住院伙食补助费1100元、交通费180元，上述费用共计82795.6元，由被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵中心支公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿；二、驳回原告张应志的其他诉讼请求。上述给付事项，限于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1268元，由原告张应志负担329元，被告中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司涪陵中心支公司负担939元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。审判员  冯剑波二〇二〇年十一月十二日法官助理徐华书记员冉涛