广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0823民初1442号原告：吴尧，男，1940年10月12日出生，身份证号码440************339，汉族，住广东省遂溪县************。委托诉讼代理人：唐爱弟，广东优度律师事务所律师。被告：邓建明，男，1984年7月15日出生，身份证号码440************373，汉族，住广东省遂溪县*****************。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），所在地：湛江市********。负责人：曾志成，总经理。委托诉讼代理人：梁中梓，广东粤茂律师事务所律师。原告吴尧诉被告邓建明、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日受理后，原依法适用简易程序，后因案情复杂，依法转为普通程序，组成合议庭于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告吴尧的委托诉讼代理人唐爱弟，被告人保财险湛江分公司的委托诉讼代理人梁中梓到庭参加诉讼，被告邓建明经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年8月9日15时25分，原告骑两轮自行车沿325国道遂溪至麻章方向行驶。被告邓建明驾驶粤G*****号小型轿车沿325国道从麻章往遂溪方向行驶，行至325国道434公里500米路段右转驶出机动车道行至专用车道时，不注意观察在专用车道内车辆的行驶动态，不按当时道路的危险情况按操作规范安全行驶，发现骑两轮自行车沿专用车道行驶的原告时未能采取有效的措施避让，导致与原告碰撞，造成原告受伤。原告受伤后，被送至遂溪县人民医院医治，住院69天（2019年8月9日-2019年10月17日）后，于2019年10月19日到湛江中心人民医院治疗，2019年11月7日出院，共住院88天，产生医疗费合计87297.77元。2019年9月9日，遂溪县公安局交通警察大队出具第440************280号《道路交通事故认定书》，认定原告吴尧与被告邓建明对本案事故承担同等责任。被告邓建明已为粤G*****号小型轿车向被告人保财险湛江分公司购买交强险和商业险。交通事故发生后，两被告都没有赔偿原告的损失。经遂溪县公安局交通警察大队调解，双方无法达成调解协议，遂溪县公安局交通警察大队于2020年4月2日终结本案调解。原告因交通事故受伤未治愈，于2020年6月13日又住院治疗。原告因本案交通事故造成的损失如下：1、医疗费87297.77元；2、住院伙食补助费8800元（100元/天×88天）；3、营养费500元；4、鉴定费2300元；5、护理费17269元（150元/人/天×69天+150元/人/天×19天×2人+1219元）；6、交通费2640元（30元/天×88天）。综上所述，被告不履行赔偿义务的行为侵犯了原告的合法权益，为此，特向法院起诉，请求判令：1、被告人保财险湛江分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告经济损失73247.66元；2、被告邓建明对原告的全部损失73247.66元承担连带赔偿责任3、被告承担本案全部诉讼费用。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、原告吴尧身份证复印件、户口本复印件；2、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司工商登记信息；3、被告邓建明身份证复印件；4、道路交通事故认定书；5、机动车交通事故责任强制保险单；6、机动车商业保险保险单；7、道路交通事故损害赔偿调解终结书；8、门诊病历；9、疾病诊断证明书、出院记录；10、遂溪县人民医院病人住院费用清单、广东省医疗收费票据；11、湛江中心人民医院入院记录；12、湛江中心人民医院报告；13、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单；14、手术记录、疾病诊断证明书、出院记录；15、住院费用明细清单、广东省医疗收费票据、深圳增值税普通发票；16、司法鉴定意见书及广东增值税电子普通发票。被告人保财险湛江分公司答辩称：一、有关肇事车辆的投保情况及本案的垫付情况。粤G*****号车投保交强险和商业三者险50万元，有不计免赔险种。交强险赔偿限额为12.2万元，其中医疗费10000元、伤亡赔偿金110000元、财产损失赔偿2000元，应分别计算、分开赔偿。对于被答辩人的合理损失，应在交强险范围内优先赔偿，不足部分按照事故责任比例分摊。经交警部门认定，我方车辆负事故同等责任，我方在商业第三者责任险内承担50%的赔偿责任。答辩人已经在交强险医疗费用限额内垫付被答辩人医疗费10000元请求予以确认并冲减。另外，请求法院依法核实粤G*****号车是否具有合法有效的行驶证及驾驶人的驾驶证是否合法有效。二、根据交强险及三者险条款的约定，答辩人不承担诉讼费。根据交强险第十条第（四）项及三者险条款第二十六条第（七）项的约定，答辩人不承担诉讼费用。本案的案由是机动车交通事故责任纠纷，答辩人并非本案事故的侵权人，在事故中没有任何过错，要去答辩人承担诉讼费用于法无据，于情无理。三、原告的损失应按照事故外伤的参与度61%予以核定。经原、被告双方共同委托鉴定，广东正和法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定意见为“被鉴定人吴尧目前右侧硬膜下血肿钻孔引流术后，建议2019年8月9日交通事故外伤的参与度61-90%”，因此原告的合理损失，我方认为应按照参与度61%予以核定。四、对被答辩人请求的赔偿项目有异议，具体如下：1、医疗费有异议，医疗费应结合病历予以确认，被答辩人不能证明医疗费的合理性部分医疗费不予认可。请求法院查明各个当事人的医疗费垫付情况。答辩人已经在交强险垫付医疗费10000元。2、住院伙食补助费有异议，应按100元/天计算，以住院天数为限。3、护理费有异议，护理期以实际住院天数为限，以一人护理为限，原告另行聘请的专业人员护理费用不予认可。4、鉴定费有异议，该费用不属于保险的赔偿范围，应由实际侵权人承担。5、营养费，以500元为限。6、交通费请求缺乏证据支持，没有有关交通费支持的票据予以证明发生的交通费用，请求驳回。请求法院充分考虑答辩人的答辩意见，依法裁判。被告人保财险湛江分公司没有向本院提交任何证据。被告邓建明既没有向本院提交书面答辩意见，也没有向本院提交任何证据。经审理查明：2019年8月9日15时25分，被告邓建明驾驶粤G*****号小型轿车沿325国道从麻章往遂溪方向行驶，行至325国道434公里500米路段右转驶出机动车道行至专用车道时，与沿325国道遂溪至麻章方向左侧专用车道从遂溪往麻章行驶由吴尧骑的两轮自行车相碰，造成原告吴尧受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，作出第440************280号道路交通事故认定书，认定邓建明、吴尧承担事故的同等责任。事故发生后，原告吴尧被送往遂溪县人民医院住院治疗至2019年10月17日，共69天，用去住院费31735.85元；于2019年10月19日至2019年11月7日(共19天）前往湛江中心人民医院住院治疗，用去门诊治疗费1623.1元、住院费53938.82元。被告邓建明是肇事车辆粤G*****号小轿车的所有人，其为该车在被告人保财险湛江分公司投保了交强险，保险单号为PDZA201************993，保险期限自2018年10月11日起至2019年10月11日；并投保了限额为50万元的商业三者险（含不计免赔险种），保险单号为PDAA201************253，保险期限自2018年10月10日起至2019年10月10日。原告吴尧、被告邓建明、人保财险湛江分公司于2020年1月17日共同委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告吴尧的损伤进行伤病关系鉴定，该鉴定所于2020年2月12日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0105号司法鉴定意见书，评定被鉴定人吴尧目前右侧硬膜下血肿钻孔引流术后，建议2019年8月9日交通事故外伤的参与度为61-90%。原告吴尧因本次事故造成的损失如下：1、医疗费76185.39元[31735.85元+（53938.82元+1623.1元）×80%]；2、住院伙食费8420元（100元/天×69天+100元×19天×80%）；3、500元；4、护理费14910元（150元/天×69天+150元/天×19天×2人×80%）；5、交通费2526元（30元/天×69天+30元/天×19天×80%）；6、鉴定费2300元。另查明，被告人保财险湛江分公司已在交强险限额内垫付原告医疗费10000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费87297.77元，并提供了医疗机构出具的病历、诊断证明书、住院费用发票、住院费用明细清单等证据予以佐证。经审查，原告共进行两次住院治疗，第一次在遂溪县人民医院住院治疗69天，用去住院医疗费31735.85元。第二次在湛江中心人民医院住院治疗19天，用去门诊治疗费1623.1元、住院医疗费53938.82元，合计55561.92元。经原告及被告共同委托，广东正和法医临床司法鉴定所对原告第二次住院治疗与本案交通事故司法有因果关系进行鉴定，该鉴定所评定原告吴尧目前右侧硬膜下血肿钻孔引流术后建议2019年8月9日交通事故外伤参与度为61-90%。据此，本院认定原告第二次住院治疗，本案交通事故参与度为80%。故原告第二次住院治疗的损失应当按照损失总额的80%计算。据上，原告因本案交通事故产生的医疗费为76185.39元[31735.85元+（53938.82元+1623.1元）×80%]。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按150元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准计算，本院予以支持。原告主张第二次住院贰人护理，并提供医疗机构出具的疾病诊断证明书佐证，本院予以认定。原告第一次住院69天，第二次住院19天，故原告的护理费应为14910元（150元/天×69天+150元/天×19天×2人×80%）。原告主张为17269元，对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告第一次住院69天，第二次住院19天，故其住院伙食补助费为8420元（100元/天×69天+100元×19天×80%），原告主张为8800元，对其主张的不合理部分不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供了医疗机构出具加强营养的处理意见，且原告经鉴定构成伤残，故予以支持。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的营养费应当以20元/天结合住院天数计算（最高不超过500元）。原告主张营养费500元，符合法律规定及计算标准，本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2640元，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》的规定，原告的交通费应按照30元/天的标准，结合原告住院天数计算。原告第一次住院69天，第二次住院19天，故原告的交通费应为2526元（30元/天×69天+30元/天×19天×80%），对原告主张的不合理部分，不予支持。原告主张司法鉴定费2300元并提供司法鉴定费发票佐证，该费用是本案交通事故造成的必然损失，故被告应予赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告吴尧的损失共104841.39元（医疗费76185.39元+住院伙食补助费8420元+营养费500元+护理费14910元+交通费2526元+司法鉴定费2300元）。原告吴尧的损失属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费76185.39元、住院伙食补助费8420元、营养费500元，合计85105.39元。先由被告人保财险湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿，超出限额部分损失为75105.39元（85105.39元-10000元），原告吴尧及被告邓建明承担事故的同等责任，由于原告吴尧在事故发生时是骑行自行车，故对于原告超出交强险限额部分损失，被告邓建明应承担60%的赔偿责任，即应赔偿原告45063.23元（75105.39元×60%）；属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费14910元、司法鉴定费2300元、交通费2526元，共19736元，未超过交强险该分项限额，故应由被告人保财险湛江分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿。被告人保财险湛江分公司承保肇事车辆粤G*****号小轿车的限额为50万元的商业三者险（含不计免赔）。故对于被告邓建明应承担的赔偿责任45063.23元，应由被告人保财险湛江分公司在商业三者险范围内负责赔偿。综上，被告人保财险湛江分公司共应赔偿给原告74799.23元(10000元+45063.23元+19736元）。由于被告人保财险湛江分公司已经预付原告吴尧保险赔偿款10000元，故原告尚应受偿64799.23元（74799.23元-10000元）。被告邓建明经本院合法传唤，无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩及质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告吴尧赔偿款64799.23元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告吴尧的其他诉讼请求。案件受理费1631.2元，由原告吴尧负担188.14元，被告邓建明负担1443.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林子渊人民陪审员  陈康文人民陪审员  冯传兴二〇二〇年十一月七日法官 助理  李雯婷书 记 员  黄芷芊附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于道路交通安全法施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。