上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初77650号原告：宋建波，男，1976年6月14日出生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：孙天，上海沪法律师事务所律师。被告：李长赵，男，1979年12月16日出生，汉族，住安徽省。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：张盼盼，上海市中天阳律师事务所律师。原告宋建波与被告李长赵、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“太保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋建波的委托诉讼代理人孙天、被告李长赵、被告太保上海分公司的委托诉讼代理人张盼盼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋建波向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告因事故造成的损失：医疗费人民币(以下币种相同)73,012.60元、住院伙食补助费290元、营养费3,600元、护理费5,670元、误工费12,400元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费3,140元、交通费1,068元、衣物损失费800元、鉴定费2,250元、律师费5,000元，上述损失由被告太保上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和机动车第三者责任保险(以下简称“商业险”)限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于保险范围的由被告李长赵赔付；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月30日12时04分许,被告李长赵驾驶车牌为沪C8XX**的小型轿车在本市紫薇路出张江路西约50米处与骑电动自行车的原告相撞,致原告受伤。事故经交警部门责任认定，被告李长赵负事故全部责任，原告无责任。被告李长赵驾驶的车辆在被告太保上海分公司处投保了交强险和商业险。原告为维护自身权益，诉至法院。被告李长赵辩称，对原告诉称的事发经过和责任认定均无异议。鉴定费由保险公司承担，不同意承担律师费。被告太保上海分公司辩称，对原告诉称的事发经过和责任认定均无异议，被告李长赵驾驶的车辆在其公司投保了交强险和商业险，商业险的投保金额为150万元，含有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，同意对原告的合理损失承担保险责任。原告提交的鉴定意见书真实性无异议，鉴定意见认可，鉴定意见上表明交通事故是同等参与度，故要求残疾赔偿金和精神损害抚慰金按照50%的参与度计算。对原告主张的医疗费金额73,012.60元无异议，但要求扣除2019年11月11日的240元和2019年9月25日的420元共计660元，该二张发票无病历对应，另要求扣除非医保部分；住院伙食补助费290元无异议；营养费认可30元每天，期限认可；护理费认可40元每天，期限无异议；误工费12,400元无异议；残疾赔偿金年限和系数无异议，仅认可农村标准，要求计算50%的参与度；精神损害抚慰金5,000元无异议，要求计算50%的参与度；残疾辅助器具费认可2,980元，160元腋拐无医嘱不认可；交通费认可300元；衣物损认可100元；鉴定费和律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2019年5月30日12时04分许,被告李长赵驾驶车牌为沪C8XX**的小型轿车在本市紫薇路出张江路西约50米处与骑电动自行车的原告相撞,致原告受伤。事故经交警部门责任认定，被告李长赵负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告就医治疗。2020年9月4日，华东政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定书，鉴定意见为：1.被鉴定人宋建波右膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能，评定XXX伤残；酌情给予伤后误工150日，营养90日，护理90日。2.被鉴定人右膝多发性韧带变性，半月板退行性改变，在此病变基础上遭受交通事故外力作用，发生前后交叉韧带及外侧副韧带断裂，其损害后果考虑为自身慢性病理改变与外伤的共同作用，损伤参与度酌定为同等作用。被告太保上海分公司对上述鉴定意见书真实性无异议，鉴定意见认可。为上述鉴定，原告支出鉴定费2,250元。被告李长赵驾驶的车牌为沪C8XX**的小型轿车在被告太保上海分公司处投保了交强险和商业险，商业险的投保金额为150万元，含有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。被鉴定人右膝多发性韧带变性，半月板退行性改变，在此病变基础上遭受交通伤，系人体正常的生理性功能退化，非原告过错导致的损害，故在交通事故侵权行为造成原告实际伤残的情况下，不应该区分外伤及自身疾病的原因力而减轻侵权人的责任，故被告太保上海分公司要求残疾赔偿金及精神损害抚慰金按照参与度比例扣除的主张，本院不予支持。本起交通事故经交警部门责任认定，非机动车一方的原告不负事故责任，机动车一方负事故全部责任，各方当事人对上述责任认定未持异议，本院予以确认。综上，原告的合理损失，由被告太保上海分公司依次在交强险及商业险范围内赔付；保险之外的损失由被告李长赵全额负担。对原告的合理损失，本院确认如下：(1)医疗费，确认该项金额为72,352.60元(扣除没有病历对应的660元发票)。被告太保上海分公司要求扣除非医保部分，于法无据，不予支持。(2)住院伙食补助费290元，本院予以确认。(3)营养费，结合原告鉴定意见及相关标准，本院酌情按照每天40元的标准，确认原告该项损失为3,600元；(4)护理费，住院期间护理费450元有发票为凭，本院予以确认，剩余天数酌情按照每天50元的标准，确认原告该项损失为4,800元。(5)误工费12,400元，保险公司无异议，本院予以确认。(6)残疾赔偿金，原告户口簿显示为居民家庭户，结合相关鉴定意见和原告年龄，确认该项损失为147,230元。(7)精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤并导致伤残，精神遭受痛苦，其主张精神损害抚慰金的赔偿，有事实和法律依据，可予支持，原告主张5,000元，本院予以确认，该款在交强险内优先理赔。(8)残疾辅助器具费3,140元，系原告购买膝关节支具和腋拐的支出，结合原告伤情属合理支出，本院予以支持。(9)交通费，酌情支持500元。(10)衣物损失费，酌情支持100元。(11)鉴定费2,250元，系原告为确定伤情而必然支出的费用，由被告太保上海分公司在商业险范围内负担。(12)律师费，原告因事故聘请诉讼代理人代理解决本案事宜而产生了律师费，本院酌定可以作为赔偿范围。原告主张律师费5,000元，并提供了相应的票据，本院予以支持。上述损失共计256,662.60元，由被告太保上海分公司在交强险和商业险范围内赔付原告251,662.60元,律师费5,000元由被告李长赵负担。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险范围内赔付原告宋建波251,662.60元；二、被告李长赵于本判决生效之日起十日内赔付原告宋建波5,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,191元，减半收取计2,595.50元(原告宋建波已预交)，由被告李长赵负担。被告所负之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周伟忠二〇二〇年十一月九日书记员  范肇宇附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。