福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初3124号 原告：宋俊明，男，1976年4月2日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：马文忠，福建秦剑律师事务所执业律师。 被告：庄进军，男，1973年3月4日出生，汉族，住福建省永春县。 被告：天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部，住所地福建省永春县南环路桃溪**进祥大楼（广电局斜对面）一、二楼。 负责人：王金淼，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄文质，男，该公司员工。 原告宋俊明与被告庄进军、天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部（以下简称天安保险永春营销部）保险纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋俊明的委托诉讼代理人马文忠，被告天安保险永春营销部的委托诉讼代理人黄文质到庭参加诉讼。被告庄进军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 宋俊明向本院提出诉讼请求：1.判令天安保险永春营销部在保险责任限额内赔偿宋俊明各项经济损失100000元。2.本案诉讼费由天安保险永春营销部承担。事实和理由：2019年11月9日8时许分，宋俊明受雇主庄进军指派驾驶闽Ｃ4××××号重型货车在永春县汇源厂路段时发生单方事故，造成宋俊明受伤的交通事故。经交警部门认定，闽Ｃ4××××号重型货车应承担本事故全部责任。事故发生后宋俊明前往泉州仁福骨外科医院进行治疗，经医院诊断宋俊明的伤情为：左拇指末节部分缺损，共住院10天。宋俊明于2020年6月12日委托福建天行司法鉴定所进行鉴定，福建天行司法鉴定所于2020年6月19日作出闽天行司鉴所［2020］临鉴字第620号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人宋俊明伤残程度评定为十级伤残。现宋俊明的各项经济损失为：医疗费3552.68元（医疗费不在本案诉求的费用中）、营养费1560元、护理费2311.6元（10天×231.16元／天）、误工费55291.32元（222天×249.06元／天）、住院伙食补助费500元（10天×50元／天）、残疾赔偿金91240元（20年×10%×45620元／年）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1000元、交通费1000元，合计：160903元。闽Ｃ4××××号车有向天安保险永春营销部投保交强险、商业险车上人员责任保险（司机）10万、商业险第三者责任保险150万及不计免赔险，本案发生在保险期限内，天安保险永春营销部应在商业险车上人员责任保险（司机）10万限额内赔偿宋俊明各项经济损失100000元。 天安保险永春营销部辩称：一、本案为交通事故人身侵权案件，但答辩人是由于保险合同的牵连关系而参加诉讼，依法应承担的是答辩人承保的保险险别相应的合同责任。二、宋俊明主张的部分赔偿项目计算标准过高，不合法不合理部分应予剔除。1.对护理费2311.6元有异议。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。按10天×159=1590元。2.对误工费55291.32元有异议。根据《泉州仁福骨外科医院疾病诊疗证明书》医嘱：3、建议休息1个月，注意患指保温，严禁主动吸烟3个月。因此误工期应按40天计算。3.对残疾赔偿金91240元有异议。福建明鉴司法所出具的《闽明鉴司鉴所[2020]临鉴字第495号司法鉴定意见书》的鉴定结论与实际不符。依据医院相关病历及拍片可确认：宋俊明左拇指缺失的部分为末节中段以上，《人体损伤致伤程度评定》手功能丧失程度评定标准中拇指段缺失末节中段以上的评分为5分，因此手功能丧失分值未达10分以上，达不到《人体损伤致残程度分级》（5.10.6.19）的规定。4.其余赔偿项目由法院依法认定。综上，恳请法庭驳回宋俊明不合理的诉求。 庄进军未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于宋俊明提交的证据身份证、驾驶证、从业资格证、闽天行司法鉴定所[2020]临鉴字第620号司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、行驶证、加盖中国人寿保险股份有限公司泉州分公司业务处理专用章的报警回执、泉州仁福骨外科医院门诊病历、疾病诊疗证明书、出院小结、医疗费发票、用药清单复印件等证据，经庭审质证，天安保险永春营销部对上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：天安保险永春营销部对闽明鉴司鉴所[2020]临鉴字第495号司法鉴定意见书有异议，并提交《人体损伤伤残程度分级》标准图与伤者宋俊明的受伤图片用于证明宋俊明的伤情未达到十级伤残，本院认为，是否构成伤残需要专业的机构进行鉴定，天安保险永春营销部提交的两张图片不具有证明力；闽明鉴司鉴所[2020]临鉴字第495号司法鉴定意见书系经天安保险永春营销部申请，本院依法委托福建明鉴司法所进行鉴定后出具的，该鉴定意见书的鉴定机构、鉴定人员有相应资质，鉴定程序合法，故本院对该鉴定意见书依法予以采信。庄进军经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃举证、质证等权利。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月9日8时许分，宋俊明受雇主庄进军指派驾驶闽Ｃ4××××号重型货车在永春县汇源厂路段发生单方事故，造成宋俊明受伤的交通事故。经永春县公安局交警大队认定，闽Ｃ4××××号重型货车应承担本事故全部责任。事故发生当日，宋俊明被送至泉州仁福骨外科医院救治，住院至11月19日。2020年6月12日，宋俊明委托福建天行司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2020年6月19日作出闽天行司鉴所［2020］临鉴字第620号司法鉴定意见书，鉴定意见为：宋俊明伤的损伤评定为十级伤残。为此，宋俊明支出鉴定费1000元。本案立案后，天安保险永春营销部向本院提交鉴定申请书，申请对宋俊明伤残程度进行鉴定，经本院准许并委托福建明鉴定司法鉴定所进行了鉴定，福建明鉴定司法鉴定所于2020年10月28日出具鉴定意见书，评定宋俊明伤残等级为十级伤残。 另查明，宋俊明于2004年3月29日领取驾驶证，准驾车型Ｂ2Ｅ，并具有货物运输从业资格证，所驾驶的闽Ｃ4××××号重型货车登记所有人颜岳昆，该车在天安保险永春营销部投有交强险、商业三者险、车上人员责任保险（司机）限额10万元不计免赔等，保险期间自2019年10月1日0点至2020年9月30日24时止，投保人及被保险人均为庄进军。 本院认为，庄进军于2019年10月1日向天安保险永春营销部投保，双方建立了保险合同关系，相应保险合同条款对保险人和被保险人即天安保险永春营销部和庄进军均有法律约束力，双方均应按合同的约定履行各自应承担的义务。宋俊明受雇于庄进军，在驾驶案涉车辆时发生意外事故，致使宋俊明受伤，天安保险永春营销部应依约在商业保险中车上人员责任险（司机）限额内承担损害赔偿责任。双方讼争的焦点为天安保险永春营销部应如何承担本案所涉的保险赔偿责任?庭审中，宋俊明表示医疗费3552.68元，不在本案中主张。结合福建省人身损害赔偿有关数据与本案的具体情况、宋俊明的诉请及天安保险永春营销部的抗辩情况，依法对宋俊明在本案中的具体损失认定如下：宋俊明系城镇居民，其请求本案的赔偿按城镇居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。合理营养是康复身体的物质基础，宋俊明因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定400元。宋俊明因伤住院10天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天30元计算，住院伙食补助费认定为300元（10天×30元/天）。宋俊明因伤住院10天，未能提交证据证明护理人员的收入状况，护理费参照上一年度福建省农、林、牧、渔业标准每天169.27元计算，护理费认定为1692.7元（10天×169.27元/天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。宋俊明因本次事故造成10级伤残，可认定其持续误工，因其具有道路运输从业资格且从事道路运输工作，故宋俊明主张误工费55291.32元（249.06元/天×222天）未超出法律规定的标准，本院予以支持。宋俊明的损伤经鉴定为10级伤残，其请求残疾赔偿金91240元（45620元×20年×10%）未超出法律规定的标准，本院予以支持。宋俊明主张交通费1000元，综合宋俊明就医地点、时间、次数等因素，交通费酌定500元。宋俊明的伤残等级为十级，其主张精神损害抚慰金8000元，经核查，本起交通事故系单方事故，故宋俊明的主张不合理，不予支持。宋俊明主张鉴定费用1000元，考虑到本案事故发生的原因，本院确定鉴定费用由宋俊明自行承担。本起事故致使宋俊明受伤，造成的各项损失为营养费400元、住院期间的伙食补助费300元、护理费1692.7元、误工费55291.32元、残疾赔偿金91240元、交通费500元，以上各项损失共计149424.02元。因车上人员责任险（司机）保险金额100000元，尽管宋俊明的各项损失超过了100000元，但以不超过保险限额为准。综上所述，宋俊明诉要求天安保险永春营销部在保险责任限额内赔偿宋俊明各项经济损失100000元的请求，有事实和法律依据，本院予以支持。庄进军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十四条规定，判决如下： 天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部应于本判决生效之日起十日内支付宋俊明保险赔偿金100000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取计1150元，由天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部负担（应于本判决生效后五日内向本院交纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  周英萍 二〇二〇年十一月三十日 书记员  刘龙光 附：一、裁判文书引用的主要法律条文 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。