河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初7470号原告：王建刚，男，汉族，1975年9月9日生，住固始县。委托诉讼代理人：盛道伦，河南振蓼律师事务所律师。被告：袁明友，男，汉族，1972年8月27日生，住固始县。被告：泰康在线财产保险股份有限公司。住所地：湖北省武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**。法定代表人：YANAGBANOBUYUKI，总经理。委托诉讼代理人：兰莉莉，河南天宾律师事务所律师。原告王建刚与被告袁明友、被告泰康在线财产保险股份有限公司（以下称“泰康保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年11月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王建刚的委托诉讼代理人盛道伦、被告袁明友、被告泰康保险公司委托诉讼代理兰莉莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王建刚向本院起诉：要求被告赔偿原告因交通事故受伤致残而遭受的医疗费、误工费、护理费、营养费、后期治疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计235,319.21元，并承担本案诉讼费、鉴定费。事实和理由：2020年1月28日，被告袁明友驾驶豫Ｓ×××**小型普通客车与原告王建刚发生交通事故，致使原告受伤致残。经交警认定，被告袁明友负事故的全部责任。被告肇事车辆在第二被告保险公司投有第三者责任险，在其他保险公司投有交强险。事故发生后，肇事车辆所投交强险保险公司依法承担了赔偿责任，但本案两被告对原告为此遭受的经济和精神损失至今未予赔偿，请求依法裁决。被告泰康保险答辩称：事故车辆在我司仅投有商业第三者责任险，事故发生在保险期内，肇事车辆全责，我公司无异议；在核实事故车辆行驶证、驾驶证合法有效前提下，我公司愿意承担超过交强险赔偿限额的合理损失。具体赔偿意见：医疗费剔除与伤情无关的费用，××，在本次事故中造成伤情加重的按比例承担，扣除10%非医保用药；住院伙食补助按标准计算；营养费按标准计算；护理费应为1人，护理期限参照居民服务业标准计算；误工费无固定收入的应按农林牧渔业计算，时间有诊断证明及鉴定结论的按标准计算；其他质证环节详细说明。被告袁明友答辩称：对事故发生及责任认定无异议，我投有保险，交强险部分已支付，我垫付了20,000元医疗费。原告提供以下证据：1、原告的身份证复印件；2、道路交通事故认定书；3、商业险保单复印件；4、原告在固始县人民医院、固始县中医院及河南省人民医院住院治疗的病历；5、医疗费发票、门诊发票、住院发票；6、司法鉴定意见书。对原告的举证，被告泰康保险质证称：证据1、2、3无异议；证据4、固始县人民医院病历无异议，证据5、固始县中医院票据有异议，开票时间为2020年2月28日，此时间伤者应该在人民医院住院；证据6、无异议。对原告的赔偿清单：后续治疗费用尚未实际发生不予支持；误工应提供收入证明；护理费、住院伙食补助、营养费无异议；精神抚慰金过高请求法院酌定；交通费按照实际住院天数计算；鉴定费我司不予承担。被告袁明友质证称：同意保险公司意见。被告袁明友、被告泰康保险公司未举证。通过法庭审理，本院认定以下事实：2020年1月28日18时10分许，被告袁明友驾驶豫Ｓ×××**小型普通客车沿固始县南大桥乡陆桥村村通道由西向东行驶至南大桥乡路桥村部东300米处时，撞上沿该路由北向南步行的原告王建刚，致使原告受伤致残。后经固始县交警大队固公交认字【2020】第021号道路交通事故认定书认定，被告袁明友负事故的全部责任。原告王建刚受伤后，先后在河南省人民医院、固始县人民医院、固始县中医院住院治疗，诊断为1、右眼眶下壁骨折，2、鼻中隔、双侧上颌窦、双侧喋骨、右侧颧骨、双侧下颌骨骨折，3、颈椎椎间盘突出，5、左侧上颌骨骨折，6、下颌骨骨等。共住院31天，开支医疗费用12,448.14元。被告袁明友驾驶的豫Ｓ×××**小客车事故前在其他保险公司投保有交强险，事故发生后，该保险公司已赔付给原告王建刚交强险限额保险120,000元。被告袁明友驾驶的豫Ｓ×××**小客车事故前在被告泰康保险公司投有限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险期责任期限内。事故发生后，被告袁明友为原告垫付医疗费用20,000元。2020年8月26日，安徽正源司法鉴定所出具司法鉴定意见书，意见为：1、被评定人王建刚因交通事故右侧颧骨、双侧下颌骨骨折，上颌骨牙槽骨折，下颌骨牙槽骨折，经医院行手术内固定治疗，后遗留张口活动度受限符合“分级标准”九级伤残；右胫骨下段骨折伴移位，导致右踝关节功能丧失50%以上，符合“分级标准”十级伤残。2、脱落牙齿（累计4枚）需安装烤瓷牙，费用为2,200元每颗，十到十二年更换一次。3、三期评定为：误工180日，护理90日；营养90日。本院认为，原告王建刚与被告袁明友生交通事故，经交警认定，被告袁明友负事故的全部责任。该道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任适当，本院确认。被告袁明友驶的肇事车辆在泰康保险公司投保有限额为1,000,000元的不计免赔的商业第三者责任保险，故对原告的损失，被告泰康保险公司依法应在超出交强险限额120,000元的部分由其在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分，再由王建刚承担。结合法律规定、证据材料以及河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，本院对于原告王建刚的损失作以下认定：⑴医疗费，依据原告提供的医疗费票据确定为三次住院127,448.14元，本院确认；对泰康保险公司称固始县中医院票据开票时间为2020年2月28日，与其在其他医院住院有冲突，本院认为，该票据为原告实际支出，应当认定为原告的实际医疗支出；泰康保险公司认为，医疗费剔除与伤情无关的费用，××，在本次事故中造成伤情加重的按比例承担，扣除10%非医保用药，但泰康保险公司未提供原告医疗费用中有与伤情无关的费用及非医保用药的事实及法律依据，其主张本院不予支持；⑵后继治疗费用：原告主张以鉴定评估意见，牙齿缺失4颗，需安装烤瓷牙，费用为2,200元每颗，以3次计算，为26,400元，泰康保险公司认为后续治疗费用尚未实际发生不予支持，本院认为，原告牙齿缺失需要安装义齿，原告主张符合法律规定，本院支持；⑶、误工费，原告主张按121.41元每天计算，按评定标准180天，为180天×121.41元/天=21853.8元，不违反规定，本院确认；⑷护理费，按照河南省居民服务业标准，为46,858元/年÷365天/年×90天=11,554.03元，原告主张11,250元，本院确认；⑸住院伙食补助费31天×50元/天=1,550元；⑹营养费，90天×20元/天=1,800元；⑺残疾赔偿金，34,200.97元/年×20年×21%=143,644.07元；⑻精神抚慰金，本院酌定11,000元；⑼交通费，因原告有外出治疗，本院酌定2,000元；⑽鉴定费，3,000元；⑾残疾具费，原告提供一份轮椅费用980元，泰康保险公司认为，票据不规范，本院认为，原告主张无医嘱及规范票据证实，本院不予认定。以上原告各项损失为349946.01元。扣除交强险应当承担部分120,000元，余229946.01元，应当由泰康保险公司赔偿。被告袁明友垫付的医疗费用20,000元，在原告获得保险赔偿后，应当返还给袁明友。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：一、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起10日内，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王建刚22,9946.01元；二、原告王建刚返还被告袁明友垫付医疗费20,000元。（款经固始县人民法院转交，账号16×××31，开户行：中国农业银行股份有限公司蓼北分理处，户名：固始县人民法院）如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2,415元，由被告袁明友负担。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审受理费，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  梁光映二〇二〇年十一月二十六日书记员  朱灿灿