湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂06民终2463号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市高新区大李沟路**春园路中侧汉江创业创新产业园**。主要负责人：韩卫东，该支公司副总经理。委托诉讼代理人：高诗羽，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：王红艳，女，1974年12月2日出生，汉族，住襄阳市高新区。委托诉讼代理人：刘罗成，襄阳市樊城区中原法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张国强，男，1981年4月2日出生，汉族，住襄阳市襄州区。上诉人太平财产保险有限公司襄阳中心支公司（以下简称太平财保襄阳中心支公司）因与被上诉人王红艳、张国强机动车交通事故责任纠纷一案，不服襄阳市樊城区人民法院（2020）鄂0606民初927号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人太平财保襄阳中心支公司上诉请求:一、撤销原审判决，依法改判或发回重审；二、判令王红艳、张国强承担本案全部诉讼费用。事实和理由：王红艳方在事故发生一年后，才进行了住院治疗，其住院证据资料，无法证明住院医疗费系事故造成，其误工费诉求过高且没有提供相关证据证明其存在误工损失，而一审法院依据王红艳提供的住院发票及住、出院记录等资料就支持了王红艳主张的住院医疗费、误工费。根据证据规则王红艳需举证证明一年后住院原因系事故造成，如无相关证据，我公司不应承担住院医疗费及住院后相关的误工费。按照王红艳伤情计算265天误工费明显与事实不符，应该参照《人身损害三期评定规范》予以给付。被上诉人王红艳答辩：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人张国强答辩：支持太平财保襄阳中心支公司上诉意见。王红艳向一审法院提出诉讼请求：1.判令赔偿王红艳因交通事故发生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费等共计65684.82元(1.医疗费15966.82元;2.误工费41028元（38897元/年÷365天×385天）;3.护理费3090元（38897元/年÷365天×29天）;4.住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）;5.交通费4000元;6.辅助器具费150元)。2.本案的诉讼费用由太平财保襄阳中心支公司、张国强承担。一审法院认定：2018年12月27日19时30分许，张国强驾驶车牌号为鄂Ｆ×××**的小型客车，沿清河路非机动车道由南向北行驶至清河路前进路口时，刮撞行人王红艳，致王红艳受伤的交通事故。经襄阳市公安局交通警察支队樊城大队认定，张国强负事故的全部责任，王红艳无责任。事故发生当天，王红艳到襄阳五洲医院治疗，初步诊断为左足外伤，该医院于当日出具诊断证明书，载明休息一周，一周后复诊。王红艳在该院花费医疗费305.9元。2019年1月3日，王红艳到襄阳市××区惠民医院治疗，该医院于当日出具诊断证明书，载明右足软组织挫伤，腓神经损伤，门诊治疗，休息一月，但其同日病历上载明为“左足被压伤7天”，故一审法院认定该院诊断证明书上载明的“右足”为笔误。该院2019年2月27日的病历载明建议休息4-6周。王红艳在该院花费医疗费344.87元。2019年7月25日，王红艳到襄阳中医医院治疗，于11月18日住院，12月17日出院，共住院29天，入院诊断：（中医）左（L）足骨折筋伤，气滞血瘀，（西医）左（L）足跟骨前缘隐匿性骨折，出院诊断（中医）左（L）足骨折筋伤，气滞血瘀，（西医）左（L）足跟骨前缘撕脱骨折。住院经过载明：患者因“车祸致左（L)足疼痛、肿胀近1年”入院。出院医嘱：1.出院继续门诊治疗。2.扶拐助行，伤肢暂不负重。3.加强患肢远端肌肉功能锻炼。避免外伤及剧烈运动。4.每月定期复查，视骨折愈合情况决定下一步治疗。5.不适随诊。该院2019年10月11日的病情证明载明休息一周，2019年12月16日、2020年1月20日的病情证明均载明休息一月，2020年2月20日的病情证明载明休息叁个月。王红艳在该院花费治疗费12819.25元。王红艳在襄阳普天独活大药房连锁有限公司购买治疗所需三七粉、樟脑共花费1515.2元，在襄阳时珍国药堂药业有限公司购买云南白药、舒筋活络丸、虎镖痛可贴共花费981.8元，在襄阳中医医院商业服务部购买拐杖花费150元。王红艳为个体工商户，经营高新技术开发区王红艳汽车钣金油漆经营部，经营范围为钣金油漆服务。张国强驾驶的鄂Ｆ×××**小型客车的所有人为其妻子郝艳，该车在太平财保襄阳中心支公司购买有交强险和商业第三者责任险等，保险期限自2018年1月10日起至2019年1月9日，其中商业第三者责任险保险金额为50万元，购买有不计免陪。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。在本案交通事故中，张国强违反交通法规，发生交通事故，致王红艳受伤，经交警部门认定，张国强负事故的全部责任，王红艳无责任。该责任认定事实清楚、程序合法，一审法院予以确认。对王红艳所遭受的损失，张国强应承担相应的赔偿责任。张国强驾驶的肇事车辆在太平财保襄阳中心支公司投保有机动车交强险和商业三者险，该保险公司应先在交强险责任限额范围内首先承担赔偿责任。不足部分，由该保险公司按照商业保险合同约定予以赔偿。仍有不足，由张国强赔偿。太平财保襄阳中心支公司、张国强在辩称意见中质疑王红艳在襄阳中医医院治疗的伤情是否因交通事故直接造成，但并未提供相关证据证明。从王红艳在襄阳中医医院的入院诊断：左（L）足跟骨前缘隐匿性骨折，出院诊断：左（L）足跟骨前缘撕脱骨折，及其住院时所述“因车祸致左（L）足疼痛、肿胀近1年”可以认定，其在该医院住院治疗的伤情与本案交通事故在因果关系方面有高度的盖然性，故一审法院对该期间的治疗损失情况予以认定。王红艳的损失有，医疗费15967.02元（在襄阳中医医院的医疗费12819.25元+在襄阳五洲医院的医疗费305.9元+在襄阳市××区惠民医院的医疗费344.87元+在襄阳普天独活大药房连锁有限公司购买药品1515.2元+在襄阳时珍国药堂药业有限公司购买药品981.8元）、住院伙食补助费1450元（50元/天×29天，结合王红艳诉讼请求，住院伙食补助费按50元/天计算，计算期限为在襄阳中医医院住院治疗29天）、误工费28240.29元（38897元/年÷365天×265天，计算标准为湖北省2019年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入，计算期限为医嘱休息236天加住院29天）、护理费3090.45元（38897元/年÷365天×29天，计算标准为湖北省2019年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入，计算期限为在襄阳中医医院住院治疗29天），在襄阳中医医院购买拐杖150元，交通费酌定570元，以上共计49467.76元，符合法律规定，一审法院予以确认。王红艳诉讼请求超出部分，一审法院不予支持。王红艳的上述损失，由太平财保襄阳中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费计10000元，在伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、辅助器具费，计32050.74元，二项合计42050.74元。不足部分7417.02元，由太平财保襄阳中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿。以上，太平财产保险襄阳中心支公司应赔偿王红艳各项损失共计49467.76元，张国强应当承担的责任已由保险公司全部予以赔偿，不再承担赔偿责任。太平财保襄阳中心支公司、张国强辩称医疗费用应扣除非医保部分10%的辩称理由，因无法律依据，一审法院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，判决：一、太平财保襄阳中心支公司赔偿王红艳各项损失共计人民币49467.76元；二、驳回王红艳的其他诉讼请求。上列应付款项，于判决生效之日起十日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费657元，减半收取328.5元，由王红艳负担81.5元，太平财保襄阳中心支公司负担247元。经二审审理审查，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。二审期间，当事人未提交证据。本院认为，从受害人王红艳在襄阳中医医院的入、出院诊断受伤部位、住院所述受伤部位的原因和期间，与其在因本起交通事故致伤送往襄阳五洲医院、襄阳市××区惠民医院的初步诊、病历记载之部位相一致，且从其受伤之日的2018年12月27日至襄阳中医医院于2020年2月20日对其出具病情证明需休息3个月止的期间天数，应当属该受害人不能参加正常劳务的客观误工天数远远超出了一审法院按医疗机构出具休息证明中的误工天数，据此不难知晓一审法院对侵权人及承保肇事车辆交强险、商业三者险的保险人太平财保襄阳中心支公司应依法对该损失确定的误工天数而作出了有利的认定。所以，太平财保襄阳中心支公司在本案中上诉请求改判或发回重审的事实和理由均不能成立，本院不予支持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费657元，由上诉人太平财保襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王定强审判员  柴 勇审判员  杜丹丹二〇二〇年十一月十一日书记员  张荣珺