山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1102民初6588号原告：张云颖，女，1949年02月12日出生汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：柳贵福，山东律苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩超，山东律苑律师事务所律师。被告：王飞飞，女，1974年08月04日出生汉族，居民，住日照市东港区。被告：梁志华，女，1966年09月23日出生汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：王飞飞，女，1974年08月04日出生汉族，居民，住日照市东港区。被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路**，统一社会信用代码91371102X13592156F。法定代表人：高仁强，总经理委托诉讼代理人：丁莹，该公司职工。原告张云颖诉被告王飞飞、梁志华、中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张云颖的委托诉讼代理人韩超、被告梁志华的委托诉讼代理人被告王飞飞、被告保险公司的委托诉讼代理人丁莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张云颖向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费等各项损失共计155583.89元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月4日，被告王飞飞驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型客车沿滨州路由东向西行驶至北京路交叉口处右转弯时，与沿滨州路由东向西直行的刘崇义驾驶的电动二轮车相撞，致使电动二轮车乘车人张云颖受伤。经交警部门认定，被告王飞飞承担该事故的全部责任。被告王飞飞辩称：车辆实际所有人是王飞飞，登记在梁志华的名下。事故发生属实，请求依法处理。被告保险公司辩称：事故发生属实，涉案车辆在答辩人处投保交强险、100万元的商业三者险及不计免赔，被告应提供驾驶证、行驶证，在证件合法有效的前提下赔偿原告的合理合法损失，鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2019年11月4日9时20分许，被告王飞飞驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型轿车沿滨州路由东向西行驶至北京路交叉路口处右转弯时，与沿滨州路由东向西直行的刘崇义驾驶的电动二轮车相撞，致使电动二轮车驾驶人刘崇义和乘车人张云颖受伤，两车损坏。经日照市公安局交通警察支队直属大队现场勘查，出具道路交通事故认定书，认定王飞飞承担此次事故的全部责任，刘崇义、张云颖不承担此次事故的责任。鲁Ｌ×××**号牌车辆登记在被告梁志华名下，实际所有人为被告王飞飞，该车辆在被告保险公司投保机动车交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。原告伤后入日照市人民医院治疗，被诊断为：左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折、左耻骨骨折、头部的损伤、头皮裂伤、慢性牙周炎、右颞下颌关节疾患，行左桡骨远端骨折切开复位植骨内+外固定术，住院31天，支出医疗费41470.43元。原告申请对伤残、后续治疗费鉴定，经本院委托，日照方正法医司法鉴定所于2020年6月10日作出（2020）临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人张云颖之损伤分别已构成九级、十级伤残；（二）被鉴定人牙外伤治疗费13800元。事故发生后，原告申请财产保全，本院于2019年11月22日作出（2019）鲁1102财保757号民事裁定书，将被申请人驾驶的鲁Ｌ×××**号牌车辆予以扣押。被告王飞飞已经缴纳50000元保证金，本院已解除对该车辆的扣押。对此次事故，原告提供证据主张损失如下：1.医疗费41470.47元；2.护理费120元×60天=7200元；3.住院伙食补助费31天×50元=1550元；4.营养费90天×20元=1800元；5.交通费800元；6.伤残赔偿金按照42329元×9年×22%=83811.42元；7.精神抚慰金3000元；8.复印费52元；9.保全费500元；10.后续治疗费13800元；11.鉴定费1600元。原告提供道路交通事故认定书、住院收费票据原件一份、门诊收费票据原件一份、诊断证明书原件两份、用药明细原件一份、住院病历原件一份、司法鉴定意见书原件一份、鉴定费发票、担保费收据、复印费票据原件两份。对原告主张的损失及提供的证据，被告保险公司质证认为：对事故认定书的真实性无异议。对住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明、用药明细、住院病历的真实性均无异议，但对其证明内容有异议。对司法鉴定意见书的真实性无异议，对其鉴定结论有异议。对于鉴定费发票、担保费收据、复印费票据的真实性无异议，但均属于间接损失保险公司不予承担。对于医疗费要求剔除非医保用药。对于护理费、伙食费、交通费按照实际住院天数计算。对于营养费无医嘱证明需加强营养，我司不予承担。对于伤残赔偿金，因保险公司不认可该两处伤残等级。精神抚慰金因不构成伤残，不予承担。关于后续治疗费因保险公司不认可鉴定意见，对该项费用也不予承担。关于伤者的伤残等级，从其住院病历影像材料可以看出，伤者桡骨远端粉碎性骨折，累及关节面，伤者外固定物未取出且跨越整个关节，根据人体损伤致残程度分级适用指南第7章第3节四肢损伤篇记载，对于因关节骨性损伤为主，遗留肢体大关节功能障碍者，进行致残程度等级鉴定时，对于肢体大关节组成骨的骨折，累及关节面的情形的鉴定，应在骨折愈合且经适当的功能锻炼以后方能进行（须达骨折后六月以上且去除固定物后进行适当的功能锻炼至少两个月），本案伤者鉴定时虽距离事故发生已达6个月以上，但其固定物去除未达到至少2个月，也未进行适当的功能锻炼，鉴定时未考虑该固定物的影响，测量数据没有意义。同时根据人体损伤致残程度分级中附则6.2记载，同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定。鉴定意见书中九级、十级伤残属于以上所述同一部位和性质的残疾。另关于后续治疗费为牙外伤的治疗，伤者年龄已达70周岁，根据医院两次会诊单，明确记载伤者全口牙石不同程度牙龈退缩，全口牙槽骨不同程度吸收，且记载的几颗牙齿存在不同程度松动，应为伤者自身躯体老化所致且伤者一直患有慢性牙周炎，综上考虑，鉴定意见中提到的牙齿缺失非外伤导致，与本次交通事故无关，该后续治疗费保险公司不予承担。被告王飞飞经质证认为：同保险公司的意见。上述事实，有道路交通事故认定书、住院收费票据原件一份、门诊收费票据原件一份、诊断证明书原件两份、用药明细原件一份、住院病历原件一份、司法鉴定意见书、鉴定费发票、担保费收据、复印费票据原件两份及原、被告陈述等在案为证。本院认为：被告王飞飞驾驶鲁Ｌ×××**号牌小型轿车与刘崇义驾驶的电动二轮车相撞，致使电动二轮车驾驶人刘崇义和乘车人原告张云颖受伤，两车损坏，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门现场勘查，出具的道路交通事故认定书有较高的证明力，对事故认定书记载的事实应予以采信，可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。综合事故发生的原因力及过错程度，本院酌定被告王飞飞按100%的责任比例承担事故责任。对原告的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1.医疗费41470.43元，被告保险公司抗辩剔除非医保用药，但在举证期限内未提供证据证实非医保用药的存在及对该免赔约定条款内容已向投保人履行明确说明义务，故对其抗辩本院不予支持；原告提供住院病历、诊断证明、用药清单、医疗费发票予以证实，本院予以确认；2.住院伙食补助费，原告参照受诉法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元/天×31天=1550元计算，本院予以支持；3.关于残疾赔偿金，原告张云颖之损伤已分别构成九级、十级伤残；被告保险公司对原告的伤残等级右异议提出重新鉴定申请，但未提供足以推翻上述鉴定意见的证据，亦未举证证明该鉴定意见存在重新鉴定的情形，故对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许；原告提供的伤残鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定结论客观，对原告的伤残等级予以确认；至评残日原告71周岁，原告按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入42329元/年×9年×22%=83811.42元计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；4.精神损害抚慰金3000元，结合原告的伤残程度、侵权人应承担的侵权责任、涉案机动车所有权等情况综合分析，本院酌情予以支持；5.关于护理费，原告左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折、左耻骨骨折等，参照公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》10.2.5b之规定，护理期30-60日，结合原告伤情支持护理期50日，对原告护理费参照日照市护理人员市场工资指导价120元/天×50天=6000元计算，本院予以支持；6.交通费，结合原告住院天数及居住地与就医地的距离，酌情按照20元/天×31天=620元计算，本院予以支持；7.原告主张牙外伤后续治疗费13800元，被告保险公司以原告住院病历中无牙缺损情况、目前原告无证据证实事故致31、32、41、42缺如而提出异议，住院病历记载原告患慢性牙周炎，因此本院对原告的该项主张在本案中不作一并处理；8.关于营养费1800元，原告提供的住院病历、出院医嘱等证据不足以证实该项主张，本院不予支持；9.复印费52元，不属于法定赔偿范围，本院不予支持；以上予以确认的损失合计136451.85元。被告保险公司已经在机动车交强险责任限额内赔偿本起交通事故另一受伤者刘崇义医疗费5000元、残疾及护理费等40136.10元、财产损失400元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据以上规定，对原告的上述损失合计136451.85元，由被告保险公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告医疗费5000元、残疾赔偿金及精神损害抚慰金69863.90元，合计74863.90元，交强险责任限额之外的损失合计61587.95元，由被告王飞飞按100%的责任比例承担，由被告保险公司在机动车商业三者险保险限额范围内赔偿原告61587.95元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告张云颖医疗费5000元、残疾赔偿金及精神损害抚慰金69863.90元，合计74863.90元，于本判决生效后七日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车商业三者险保险限额范围内赔偿原告张云颖各失合计61587.95元，于本判决生效后七日内付清；三、驳回原告本案的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3412元，由原告张云颖负担383元，由被告王飞飞负担3029元；保全费520元，保全担保费500元，均由被告王飞飞负担；鉴定费1600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审 判 长  陈祥勇人民陪审员  牟燕青人民陪审员  刘祥美二〇二〇年十一月十六日法官助理李亚楠书记员李爽