大连市普兰店区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0214民初4707号原告：高满顺，男，1954年1月20日出生，汉族，住大连市普兰店区。委托诉讼代理人：郝亮亮，系辽宁声声玉律师事务所律师。被告：刘永成，男，1966年9月10日出生，汉族，住庄河市。被告：华安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区民主广场****，统一社会代码：912102007607781493。法定代表人：张军，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：赵福地，男，系该公司员工，住大连市西岗区。委托诉讼代理人：王晓丽，女，系该公司员工，住大连市中山区。原告高满顺诉被告刘永成、华安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称“华安保险公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高满顺的委托代理人郝亮亮，被告刘永成、华安保险公司的委托代理人赵福地到庭参加了第二次庭审，华安保险公司的委托代理人王晓丽到庭参加了第二次庭审，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告经济损失合计393348.70元；2.诉讼费用由被告方负担。事实和理由：2016年12月16日13时20分许，被告刘永成驾辽Ｂ××××**号面包车沿丹绥线由西向东行驶至该线307km+510m路口处，与由南向东右转弯驶入该路段的高满顺驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致双方车辆损坏，高满顺受伤。事故认定书认定原、被告负此次事故的同等责任辽Ｂ××××**号面包车登记车主为刘永成，事故发生时该车在华安保险公司投保了机动车强制责任险及500000.00元的第三者责任商业险。原告伤后先后在普兰店区中心医院、大连医科大学附属第二医院及大连煤矿医院（疗养型医院）住院治疗97天，花费医疗费224357.58元，司法鉴定结果认定原告因此次事故造成一处四级伤残和十级伤残，用药基本合理，伤后需一人陪护至鉴定之日（254天）并适当增加营养90天，合理休治期至鉴定前一日（253天）。后续医疗以届时发生的合理医疗费用额为准；护理依赖程度待行脑积水分流术、病情稳定后再予以评定。法院依据鉴定结论，作出（2017）辽0214民初3991号民事判决书，保险公司不服向大连市中院提起上诉，经中院调解，保险公司和刘永成总计赔偿原告损失410000.00元。现原告已行脑积水分流术，病情基本稳定，护理依赖程度具备鉴定条件，故原告诉至法院请求判令各被告承担：1.医疗费38197.40元；2.住院伙食补助费100.00元/天×39天=3900.00元；3.护理费150.00元/天×17年×365天×80%=744600.00元，合计786697.40元，被告刘永成按照50%承担赔偿责任即393348.70元，被告保险公司按照保险合同承担赔偿责任。被告华安保险公司辩称，1.本案我司已根据（2018）辽02民终26号民事调解书在2018年2月前将交强险120000.00元、商业险290000.00元，合计410000.00元赔付完毕，根据被保险人的投保情况商业险扣减已赔付金额还剩余210000.00元，同意在该限额内按事故比例承担不超过50%的赔偿责任；2.第一次判决中已涉及的项目，本次不再赔偿；3.针对护理依赖的赔偿，护理是针对伤者实施的，对鉴定意见书没有明确具体的护理时限，我司同意按5年一给付的方式，相关程度比例按照正常标准150.00元/天的70%做大部分护理依赖的程度赔付，即150.00元/天×5年×365天×70%×50%=95812.50元，给付的5年期限自本次鉴定2020年7月24日起计算；4.鉴定费、诉讼费不属于保险责任，保险公司不予赔偿；5.住院期间的医疗费除非医保外同意承担，门诊相关费用需提供病程记录，费用以票据为准。住院伙食补助费同意原告意见。被告刘永成辩称：事故认定书认定的事实错误，护理费应按照每天80.00元的标准计算，其他同意保险公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的事故认定书一份、鉴定意见书一份、（2017）辽0214民初3991号民事判决书一份、（2018）辽0214民终26号调解书一份、住院病志六份、住院收费票据两张等，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对原告提供的门诊收费票据，拟证明原告花费门诊费用409.78元。被告认为，急诊、门诊票据应有相应的急、门诊手册对伤者应有病程记载，另外有一张票据为复印费15.20元不属于医疗费。本院认为，虽然原告提供的门诊收费票据未有相应的病程记录，但该门诊收费票据均加盖了医院的印章，本院对该证据予以采信；2.对原告提供的费用明细、用药明细两份，拟证明原告治疗用药情况。被告认为住院的非医保用药不属于保险责任，不同意承担。本院认为，根据人损解释相关规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，被告不能证明其主张的非医保用药范围是不合理的，也未能提供医保范围内同类用药的合理替换方案，就应该对原告的全部医疗费进行赔偿，故本院对于被告的质证意见不予采纳，对于原告提供的该份证据予以采信。结合庭审笔录及举证、质证情况认定事实如下：2016年12月16日13时20分许，被告刘永成驾驶辽Ｂ×××**号面包车沿丹绥线由西向东行驶至该线307km+510m路口处，与由南向东右转弯驶入该路段的高满顺驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致双方车辆损坏，高满顺受伤。事故认定书认定原、被告负此次事故的同等责任。原告伤后先后在普兰店区中心医院、大连医科大学附属第二医院及大连煤矿医院（疗养型医院）共计住院治疗97天，花费医疗费224357.58元，司法鉴定结果认定原告因此次事故造成一处四级伤残和十级伤残，用药基本合理，伤后需一人陪护至鉴定之日（以保险公司认可的249天为准）并适当增加营养90天，合理休治期至鉴定前一日（248天）。待脑积水分流手术后另行评定后续治疗费及护理依赖程度。本院依据鉴定结论，作出（2017）辽0214民初3991号民事判决书，保险公司不服向大连市中级人民法院提起上诉，经中院调解，保险公司和刘永成总计赔偿原告损失410000.00元。现经大连博爱司法鉴定中心鉴定，原告高满顺的护理依赖程度为大部分护理依赖。另查，辽Ｂ×××**号面包车登记车主为刘永成，该车辆在被告华安保险公司投保了交强险和500000.00元的商业三者险，事故发生在保险期间内。被保险人即被告刘永成投保的商业险扣减已赔付金额后，尚剩余210000.00元。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，任何公民、法人均不得非法侵害，行为人因过错侵害他人的民事权益的，应当承担侵权责任。被告刘永成因违反交通安全法的规定，致原告受伤并构成伤残，普兰店市交通警察大队认定原告高满顺与被告刘永成负此次事故的同等责任，被告刘永成辩称事故认定书认定的事实错误，但未在该道路交通事故认定书作出后的法定时限内申请复核，故本院对被告刘永成的该辩解意见不予采纳，结合该事故认定书，酌情认定由原告高满顺与被告刘永成各自承担50%的责任。对原告的合理经济损失认定如下：1.对于原告主张的医疗费38197.40元，被告华安财产保险股份有限公司大连分公司辩称，住院的非医保用药不属于保险责任，不同意承担。本院认为，被告的辩解意见没有事实和法律依据，不予采纳；对于原告所主张的门诊费用409.78元，被告认为，急诊、门诊票据应有相应的急、门诊手册对伤者应有病程记载，另外有一张票据为复印费15.20元不属于医疗费。本院认为，被告的该项辩解意见部分合理，因原告提供的门诊收费票据加盖了医院的印章系正规发票，故对于原告主张的医疗费中的门诊费花费本院予以支持，对于复印费，因该费用不属于保险公司理赔范围，应由具体侵权责任人即被告刘永成承担，原告的医疗费经本院核定为38182.20元；2.对于原告主张的住院伙食补助费100.00元/天×39天=3900.00元，二被告均无异议，本院予以确认；3.对于原告主张的护理费150.00元/天×17年×365天×80%=744600.00元，被告华安保险公司辩称，同意按5年一给付的方式，相关程度比例按照正常标准150.00元/天的70%做大部分护理依赖的程度赔付，给付的5年期限自本次鉴定2020年7月24日起计算；被告刘永成辩称护理费应按照每天80.00元的保准计算。本院认为，结合原告的伤情，认定其主张150.00元每天的计算标准合理，且被告保险公司亦予认可，本院予以确认，对于被告保险公司所称的按照70%做大部分护理依赖程度赔付，5年一给付的辩解意见，本院认为，1.根据《人身损害护理依赖程度评定》相关规定，大部分护理依赖应当按照护理费的80%予以赔付，2.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，护理期限应当根据伤者的年龄、健康状况等因素予以确定，但最多不超过20年，原告的主张并不违反法律规定，对于原告的该项主张予以支持，即150.00元/天×17年×365天×80%=744600.00元，给付的期限自本次鉴定2020年7月24日起计算。综上所述，原告在此次交通事故中的各项经济损失合计786697.40元（包括复印费15.20元），按照事故责任比例，被告须赔偿原告786697.40元×50%=393348.70元，此款由被告华安保险公司在其承保的商业第三者险项下赔偿剩余210000.00元，余额由被告刘永成赔付，即393348.70元-210000.00元=183348.70元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在商业险限额内赔偿原告高满顺经济损失210000.00元；二、被告刘永成于本判决生效之日起十日内赔偿原告高满顺183348.70元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3600.00元，由被告刘永成负担。被告刘永成于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人可向本院或同级的被执行财产所在地人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。当事人不履行生效文书确定义务的，人民法院有权扣押、冻结、划拨、变价其财产，予以信用惩戒、罚款、拘留。审判员  宋雪民二〇二〇年十一月十六日法官助理朱思怡书记员邴玉珍本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。