文书内容湖南省耒阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0481民初5988号原告：刘赣湘，男原告：刘登科，男两原告的委托诉讼代理人：谢运花，湖南广裕律师事务所律师。被告：陈书真，男被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司代表人：钟慧，该公司经理。委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。原告刘赣湘、刘登科与被告陈书真、中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称平安财险郴州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年7月6日立案受理。依法由审判员周志慧适用简易程序，于2020年8月20日公开开庭进行了审理。原告刘赣湘、刘登科的委托诉讼代理人谢运花、被告陈书真、被告平安财险郴州中心支公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼。在诉讼过程中，被告平安财险郴州中心支公司向本院提出申请，要求对受害人刘序康的死亡原因、本次交通事故与刘序康的死亡后果之间有无因果关系及本次交通事故的参与度比例、刘序康在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院的医疗费的关联性、合理性及金额等事项作出司法鉴定。本院依法委托南华大学司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年10月20日作出鉴定后，本院又于2020年10月29日公开开庭进行了审理。原告刘赣湘、刘登科的委托诉讼代理人谢运花、被告平安财险郴州中心支公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼，被告陈书真经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。两原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告陈书真赔偿两原告因交通事故造成的损失654469.1元[其中医疗费219257.6元、住院伙食补助费24200元、营养费15030元（计算至死亡之日）、护理费91712元（护理期限计算至死亡之日）、死亡赔偿金199210元、交通费4000元、丧葬费38781.5元、亲属办理丧事支出交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用10000元、辅助器具费2278元、精神损害抚慰金50000元]，被告平安财险郴州中心支公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年10月20日18时35分许，被告陈书真驾驶湘LG84**小型面包车沿国道G107线由北往南行驶，至国道G107线1887KM+200M路段处，因未充分注意路面动态，将在道路西侧行走的行人刘序康撞倒，造成刘序康受伤（经治疗无效死亡）及车辆受损的交通事故，事故经耒阳市公安局交警大队作出的耒公交认字【2018】第19024号道路交通事故认定书，认定被告陈书真负事故的全部责任，刘序康无责任。刘序康受伤后被送往耒阳市人民医院、衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院住院治疗，共住院242天，产生的总医疗费为219257.6元，久治不愈，于2019年3月4日在南华大学附属第一医院死亡。被告陈书真驾驶湘LG84**小型面包车在被告平安财险郴州中心支公司投保交强险及商业三者险（100万）等保险，保险期限为2018年5月29日0时至2019年5月28日24时止，本次交通事故发生在保险合同期限内，故两原告的合理损失应由保险公司在保险责任限额内直接承担赔偿责任。为维护两原告的合法权益，特诉至法院，请求判如所请。被告陈书真辩称：对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因作出的认定结论无异议，但责任划分不当，受害人属于神智不清的非正常人，其在马路上行走，自身应承担一定责任。湘LG84**小车系被告陈书真与其他人共同购买，登记在他人名下，向被告平安财险郴州中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2018年5月29日起至2019年5月29日止，本次交通事故发生在保险期内。被告陈书真具有驾驶证，准驾相符，两原告的合理损失应由保险公司在保险责任限额内赔偿。事故发生后，被告陈书真先行垫付了23778元（含保险公司垫付的1万元），请求法庭纳入本案一并处理。被告平安财险郴州中心支公司辩称，对交警队就本次交通事故的基本事实、形成原因作出的认定结论无异议，但责任划不当。湘LG84**小车向本司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2018年5月29日起至2019年5月29日止。涉案事故发生时如无合法有效的被保险机动车的行驶证及其驾驶人的驾驶证、身体条件证明等，本公司依法依约不承担商业三者险的保险责任，且有权在承担交强险的责任后向侵权人追偿。本公司对涉案事故及纠纷的发生无过错，不应当承担本案的非医保用费、诉讼费用。事发后本司先行向医院垫付了1万元医疗费，请求纳入本案一并处理。事故发生时，受害人已年满76岁，并且是老年痴呆症的患者，已离家出走多日，无人看管，其监护人监护失职。受害人在入耒阳市人民医院住院治疗经过微创手术及保守治疗，其伤情已经治愈，本司仅对其在耒阳市人民医院住院期间发生的医疗费、护理费承担赔偿责任。对其出院后以及在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院住院期间发生的各项费用均不承担赔偿责任，在后来两家医院的治疗均是围绕受害人自身疾病，与本次交通事故没有因果关系，故对在耒阳市人民医院出院后发生的费用及死亡的后果，本司不承担赔偿责任。受害人在死亡后并没有进行尸体解剖，结合其病历也证明与交通事故没有任何关系，如其死亡是由于本案被告陈书真的交通事故导致的，那么被告陈书真应承担交通肇事的刑事责任，而事实上公安机关并未对被告陈书真进行任何移送检察院的程序，这也进一步证实了刘序康的死亡是由其自身疾病导致的。经审理查明：湘LG84**小车在被告平安财险郴州中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，保险期间均自2018年5月29日起至2019年5月29日止。2018年10月20日18时35分许，被告陈书真（持C1型驾驶证）驾驶湘LG84**小车沿国道107线由北往南行驶，至国道G107线1887KM+200M路段时，因未充分注意路面动态，将在道路西侧行走的行人刘序康（公民身份号码4304191942********，系原告刘赣湘、刘登科之父）撞倒，造成刘序康受伤及车辆受损的交通事故。2018年10月31日，经耒阳市公安局交警大队作出耒公交认字[2018]第19024号道路交通事故认定书，认定被告陈书真负本次事故的全部责任，刘序康无责任。刘序康受伤后，先后在耒阳市人民医院、衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院等地治疗，其中，2018年10月20日至2019年5月28日在耒阳市人民医院治疗，共住院220天，在2019年3月26日前，因无法找到刘序康的家属，其家人未能对刘序康予以护理，刘序康亦未自行雇请护工护理，刘序康在该院治疗产生的总医疗费为185096.54元，出院诊断：一、脑外伤：1、蛛网膜下腔出血；2、脑挫裂伤；3、脑室内积血；4、头皮撕脱伤；5、双侧硬膜下积血微创钻孔引流术后；二、胸外伤：1、左第7、8肋骨骨折；2、T7椎体压缩性骨折？3、肺挫伤；4、双侧少量胸腔积液；三、腰椎外伤：1、L1-L2左侧横突骨折；2、L3-L4右侧横突骨折；四、右胫腓骨下段粉碎性骨折；五、左尺骨下段骨折；六、左侧耻骨上下支骨折；七、全身多处软组织挫伤；八、膀胱造瘘术后；九、高血压病，2级，高危组；十、梅毒？十一、阵发性心房纤颤。刘序康从耒阳市人民医院出院后在家休养。2019年12月23日，刘序康入住衡阳市第一人民医院，2020年1月17日出院，共住院15天，入院记录载明的既往史：家属诉患者有高血压病史6年，未服用药物，未规律监测，具体控制不详。阿尔茨海默病史6年，未服用药物。出院诊断：1、全身多处压疮（左髋部IV期、左足内侧IV期、右小腿IV期、右足外侧II期、背部II期）；2、高血压病；3、两肺感染；4、腔隙性脑梗塞；5、两侧胸腔积液；6、心包积液；7、少量腹腔积液；8、阿尔茨海默病；9、低蛋白血症；10、营养不良；11、左侧股骨头陈旧性骨折；12、左侧耻骨下支陈旧性骨折；13、左侧股骨粗隆间撕脱性骨折？14、左侧髋部骨化性肌炎；15、左侧髋关节积液；16、支气管扩张；17、心律失常：频发房早；18、白细胞减少待查。刘序康在该院治疗产生的总医疗费为15016.17元。2020年2月25日，刘序康入住南华大学附属第一医院治疗，产生的总医疗费为19144.89元，医院诊断：1、全身多处压疮；2、高位截瘫；3、老年痴呆症。因全身多器官功能衰竭，医治无效，于2020年3月4日在该院病房死亡，同日在衡阳市殡仪馆火化，其户口于2020年5月15日被注销。另查明：刘序康**前居住在耒阳市蔡伦北路紫盖庙142号1单元402室。本次交通事故发生后，被告陈书真、平安财险郴州中心支公司分别替刘序康垫付了13778元、10000元。在诉讼过程中，被告平安财险郴州中心支公司向本院提出申请，要求对刘序康的死亡原因、刘序康的死亡后果与本次交通事故之间有无因果关系及本次交通事故的参与度比例、刘序康在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院医疗费的关联性、合理性及金额等事项作出司法鉴定。本院依法委托南华大学司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年10月20日作出南大司鉴中心[2020]临鉴字第999号司法鉴定意见书：鉴定过程或分析说明：根据委托方所提供的案情及资料，对刘序康的损伤、死亡原因及相关事项分析如下：1、刘序康车祸前行动自由：交通事故认定书载：2018年10月20日…，陈某真驾驶湘LG84**小型面包车……，因未充分注意路面动态将在道路西侧行走的行人刘序康撞倒，…。2、根据现有资料，刘序康本次车祸导致的损伤有：①颅脑损伤（双侧硬膜下积血，蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，脑室内积血，头皮撕脱伤）。②胸部损伤（左第7、8肋骨骨折，肺挫伤）。③T4、T7、T12椎体压缩性骨折，L1-L3左侧横突骨折，L3-L4右侧横突骨折。④左侧耻骨上下支骨折。⑤左尺骨下段骨折，左膝内外侧副韧带损伤，左侧股骨头骨折，左侧髋部骨化肌炎；右胫腓骨下段粉碎性骨折。⑥膀胱造瘘术后；全身多处软组织挫伤。3、自身疾病：脑萎缩/阿尔茨海默病，腔隙性脑梗塞；阵发性心房纤颤，心率失常，频发房早，心包积液；高血压病2级高危组；肺气肿，支气管扩张；左膝外侧半月板后角II度变性。4、合并症及并发症；全身多处压疮（左髋部IV期、左足内侧IV期、右小腿IV期、右足外侧II期、背部II期）；低蛋白血症；营养不良。5、死亡原因或损伤参与度分析：上述车祸损伤如颅脑损伤、脊柱骨折、四肢骨折导致刘序康车祸伤后持续卧床；上述本身疾病如脑萎缩/阿尔茨海默病对刘序康**活自理能力构成影响；两者共同作用导致刘序康因长期卧床形成全身多处压疮（左髋部IV期、左足内侧IV期、右小腿IV期、右足外侧II期、背部II期），低蛋白血症，营养不良—最终全身多器官功能衰竭死亡；其中车祸伤是导致刘序康因长期卧床/压疮/死亡的初始原因并构成主要作用，自身疾病构成次要作用。6、对刘序康在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院医疗费的关联性、合理性进行鉴定：刘序康在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院的诊疗过程记载刘序康在该两次住院的住院医疗费用主要用于“全身多处压疮”的诊治，与上述“5”同理，关于两次住院的住院医疗费用（关联性、合理性）构成比：车祸伤构成主要作用，自身疾病构成次要作用。7、因未对刘序康的尸体进行法医病理学检验，以上分析说明仅供参考。鉴定意见：1、刘序康死亡原因或损伤参与度分析：上述车祸损伤、本身疾病共同作用导致刘序康因长期卧床形成全身多处压疮，低蛋白血症，营养不良—最终全身多器官功能衰竭死亡；其中车祸伤构成主要作用，自身疾病构成次要作用。2、刘序康在衡阳市第一人民医院、南华大学附属第一医院的住院医疗费用（关联性、合理性）构成比：车祸伤构成主要作用，自身疾病构成次要作用。3、因未对刘序康的尸体进行法医病理学检验，以上分析意见仅供参考。被告平安财险郴州中心支公司忆支付鉴定费5400元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与行人之间，经耒阳市公安局交警大队认定，被告陈书真负全部责任，刘序康无责任，各方对此无异议，故本院依照该认定结论确定双方的民事责任。湘LG84**小车在被告平安财险郴州中心支公司投保了交强险及责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，故两原告的合理损失，应先由被告平安财险郴州中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担赔偿责任；如还有不足，则由被告陈书真赔偿。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一统计年度即2019年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对原告的损失确定如下：1、医疗费219257.6元；2、住院伙食补助费14520元（60元/天×242天）；3、营养费，酌定为2000元；4、护理费，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准，住院242天，其中2018年10月20日至2019年3月26日在耒阳市人民医院住院期间，刘序康的家属未能对其予以护理，刘序康也未雇请护工护理，该期间的157天不能计算护理费，故其护理费应为9210.7元（39552元/年÷365天×85天）；5、交通费酌定为2000元；6、残疾辅助器具费1298元；7、死亡赔偿金，刘序康死亡时已有77周岁，计算5年，为199210元（39842元/年×5年）；8、丧葬费38781元（77563元/年÷12个月×6个月）；9、受害人近亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费及误工损失酌定为4000元；10、精神损害抚慰金酌定为50000元，上列1-10项合计538277.3元，其中第1-3项235777.6元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因已超过赔偿限额，先由被告平安财险郴州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元；第4-10项302499.7元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，亦超过了赔偿限额，先由被告平安财险郴州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿110000元。两原告未获交强险赔偿的418277.3元（538277.3元-10000元-110000元），结合鉴定意见，并考虑到刘序康系阿尔茨海默症患者，其子女未尽到监管义务，对事故的发生亦具有一定过错，应减轻侵权人即被告陈书真的侵权责任，故本院对两原告未获交强险赔偿的部分，酌定由被告陈书真承担60%的赔偿责任，即250966.38元（418277.3元×60%），该250966.38元未超过被告平安财险郴州中心支公司承保湘LG84**小车商业三者险且不计免赔的100万元限额，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定直接向两原告赔偿250966.38元。被告陈书真承担的责任部分，均已由被告平安财险郴州中心支公司赔偿，故无需再另行承担赔偿责任。因事发后，被告陈书真、平安财险郴州中心支公司分别为受害人刘序康垫付了医疗费13778元、10000元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，被告平安财险郴州中心支公司应赔偿原告的总额为347188.38元（10000元+110000元+250966.38元-13778元-10000元），向被告陈书真支付保险金13778元。两原告要求被告陈书真赔偿损失654469.1元（含被告陈书真先行垫付的13778元和被告平安财险郴州中心支公司先行支付的1万元）中的370966.38元，并由被告平安财险郴州中心支公司承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司元赔偿原告刘赣湘、刘登科的损失347188.38（先行垫付的1万元和被告陈书真垫付的13778元均已相应核减）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司向被告陈书真支付保险金13778元；三、驳回原告刘赣湘、刘登科的其他诉讼请求。上列第一、二项，限本判决生效之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：833503110********；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号）本案案件受理费10346元，减半收取5173元，由被告陈书真负担，原告已垫付5173元，被告陈书真应在执行中清偿。诉讼过程中产生的鉴定费5400元，由两原告负担2160元，被告平安财险郴州中心支公司负担3240元。被告平安财险郴州中心支公司已垫付2160元，可在支付赔偿金时扣减。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员  周志慧二〇二〇年十一月十七日代理书记员  张沅沅                校对责任人：周志慧            打印责任人：张沅沅