湖南省江**瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1129民初1122号原告：陈和平，女，1953年5月22日出生，汉族，湖南省永州市零陵区人，住湖南省永州市零陵区。原告：陈小娟，女，1989年5月20日出生，汉族，湖南省江**瑶族自治县人，住湖南省江**瑶族自治县。委托诉讼代理人：曾昭国，湖南苍松律师事务所律师，系原告陈和平、陈小娟的共同委托诉讼代理人。被告：唐从金，男，1990年4月1日出生，瑶族，湖南省江**瑶族自治县人，住湖南省江**瑶族自治县。被告：中华联合财产保险股份有限公司江**瑶族自治县支公司。住所地：江**瑶族自治县沱江镇冯乘路323路。统一社会信用代码：91431129790331065B。负责人：胡琼辉，该公司经理。委托诉讼代理人：田群勇，该公司员工。原告陈和平、陈小娟与被告唐从金、中华联合财产保险股份有限公司江**瑶族自治县支公司（以下简称江**中华联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈小娟、两原告共同委托诉讼代理人曾昭国，被告江**中华联合财保公司的委托诉讼代理人田群勇到庭参加了诉讼，被告唐从金经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈和平、陈小娟向本院提出诉讼请求：1.要求判令二被告共同赔偿原告陈和平医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计283156.58元；2.判令二被告共同赔偿原告陈小娟医疗费、误工费、护理费等共计35874.72元；3.江**中华联合财保公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）限额内先予赔偿；4.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月1日12时30分许，唐从金驾驶车牌号湘Ｍ5××**小型普通客车行驶至江**瑶族自治县××镇××村路段时，由于操作不当越中心双实线与相对方向陈小娟驾驶并搭乘陈和平等人的湘Ｍ5××**号小型轿车发生相撞，造成唐从金、陈小娟受伤的交通事故。经交警部门认定，被告唐从金承担事故的全部责任。被告唐从金驾驶的车辆在被告江**中华联合财保公司处购买了交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。被告江**中华联合财保公司辩称：1.本公司已经支付的30000元医药费应予扣减；2.本公司不是侵权人，基于保险合同关系参与诉讼，承担保险合同责任，不承担本案鉴定费和诉讼费。根据保险合同约定应剔除非医保用药部分，剔除部分应由驾驶员承担；3.原告的诉请过高，应依法核减。陈和平后期治疗费过高，应以实际发生为准；住院伙食补助费应以30元/天计算；残疾赔偿金，陈和平是退休工人，残疾赔偿金应该下调；精神损害抚慰金过高，不超过5000元；物资损失没有证据支持，不予认可；被抚养人生活费，因廖满香共生育六个小孩，应只承担六分之一；交通食宿费偏高，没有证据支持，只能酌情考虑；4.陈小娟诉请部分过高，住院时间为14天，误工、护理、营养时间过长，交通食宿费过高，住宿费用不存在，交通费用以6元/天为宜。被告唐从金未予答辩，也没有向本院提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费收据、鉴定费收据、身份证明等证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的商品销售单及收据，不是正式发票，不予认定。对原告提交的购药发票，没有相应的医嘱及处方，不予认定。原告陈和平提交的司法鉴定意见书，被告江**中华联合财保公司对鉴定意见的客观性有异议，认为后期治疗费过高，对后续治疗费用有异议，但没有向本院提交证据或说明理由来反驳、推翻鉴定结论，对原告陈和平提供的司法鉴定予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明本案的事实如下：2019年6月1日12时30分许，唐从金驾驶车牌号湘Ｍ5××**小型普通客车搭乘韩玉红，沿江**瑶族自治县新沱涔公路由西向东行驶，当车行驶至沱江镇沱岭村路段时，由于操作不当越中心双实线与相对方向陈小娟驾驶并搭乘陈和平等人的湘Ｍ5××**号小型轿车发生相撞，造成陈和平（女）、陈和平（男）、陈小娟受伤的交通事故。2019年6月1日，江**瑶族自治县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（江公交认字［2019］第0063号），认定被告唐从金承担事故的全部责任。事故发生当天，原告陈和平被送至江**瑶族自治县人民医院住院治疗2天，出院医嘱：继续治疗。2019年6月3日转入永州市中心医院住院治疗105天。出院医嘱：1.继续予以活血化瘀止痛、护胃等对症治疗；2.适当左上肢功能锻炼；3.择期口腔科就诊进一步治疗；4.1个月后复查胸腹部、头颅ＣＴ，左侧腕关节照片；5.不适随诊。原告陈和平出院后遵医嘱进行复查，2019年9月27日，在永州市零陵区中医院复查，2019年10月11日在永州市中心医院复查。陈和平医疗费共计68460.95元。事故发生当天，原告陈小娟被送至江**瑶族自治县人民医院住院治疗13天，出院医嘱：1.注意休息，避免体力活动；2.1-3月复查胸部，查看骨折愈合情况；3.注意休息，不适随诊。陈小娟医疗费共计3534.72元。2019年9月27日，经江**瑶族自治县公安局交通警察大队委托，永州市柳子司法鉴定所对陈和平的伤情作出司法鉴定意见书（永柳子司鉴所[2019]临鉴字第794号），鉴定意见：1.被鉴定人所受损伤“颜面部挫裂创，遗留瘢痕累计长度29.6cm”伤残等级程度为九级伤残。2.被鉴定人所受损伤“右侧第1、2、3、4、11肋骨折，左侧第1-9肋骨折，目前的伤残程度为九级伤残”。3.建议：1）被鉴定人伤后伤情前期治疗费参考医院医疗发票，截止2019年9月16日。2）被鉴定人住院期间一人护理，伤后误工至定残日前一日，营养期60日（建议营养费30元/日）。3）出院后继续康复治疗费预计48000元。4）以上费用均为建议及预计，如有异议，请按实际产生的计算为准。陈和平支付鉴定费1600元。2019年11月14日，经江**瑶族自治县公安局交通警察大队委托，永州市冯河司法鉴定所作出司法鉴定意见书（永冯司鉴所[2019]临鉴字第415号），鉴定意见：1.被鉴定人陈小娟左肺挫伤、左侧第3-5前肋骨折、双侧胸腔积液（少量）属轻伤二级，不构成伤残。2.面部开放性损伤，耳廓开放性损伤，全身多处软组织挫伤属轻微伤，不构成伤残。3.误工120日，护理60日，营养60日，出院后予以康复费用3000元。陈小娟支付鉴定费600元。原告陈和平的母亲廖满香（1932年6月22日生），生育陈和平、陈翠云、陈顺国、陈顺标、陈顺兵、陈双云六位子女。事故发生后，唐从金支付原告陈和平5000元，被告江**中华联合财保公司支付原告陈和平30000元。湘Ｍ5××**小型普通客车在被告江**中华联合财保公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险有效期限内。庭审中，陈小娟同意交强险的限额优先赔偿陈和平（女）的损失。同车搭乘人员陈和平（男）未受伤。审理过程中，被告江**中华联合财保公司向本院提出申请，要求对陈和平、陈小娟超出基本医疗保险同类医疗费用进行鉴定。经本院委托，2020年9月25日，湖南省文成司法鉴定中心作出司法鉴定意见书（湘文成司鉴中心[2020]临鉴字第998号），鉴定意见：被鉴定人陈小娟住院治疗发生的医疗费用中，总计有192.47元超出基本医疗保险同类医疗费用标准。鉴定费用700元。2020年9月25日，湖南省文成司法鉴定中心作出司法鉴定意见书（湘文成司鉴中心[2020]临鉴字第999号），鉴定意见：被鉴定人陈和平治疗发生的医疗费用中，总计有9304.98元超出基本医疗保险同类医疗费用标准。鉴定费用700元。根据上述查明的事实和法律规定，本院确定原告陈和平的损失为267376.1元、陈小娟的损失33981元，分别为：1.陈和平医疗费68460.9元，陈小娟医疗费3534.7元，出具了医疗费发票及病历资料，可以认定。2.住院伙食补助费，参照江**瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内40元/天，其他地区100元/天，按住院天数计算，原告陈和平主张住院伙食补助费为4280元，可以认定，原告陈小娟住院伙食补助费为520元。3.营养费，参照司法鉴定意见，陈和平的营养费认定1800元；陈小娟未构成伤残，营养费不予认定。4.后续治疗费，有司法鉴定意见，陈和平的后续治疗费支持48000元。5.误工费，原告陈小娟未向本院举证证明其最近三年的平均收入状况，参照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工农林牧渔业年平均工资54272元，根据司法鉴定意见建议天数，认定陈小娟的误工费为17842.8元。6.护理费，按照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资66816元，参照司法鉴定意见及原告陈和平的住院天数，计算107天，原告陈和平的护理费为19587.2元；原告陈小娟的护理费参照司法鉴定意见60天，护理费为10983.5元。7.残疾赔偿金，原告陈和平两处九级伤残，一人符合两处以上伤残等级的，在其最高伤残等级赔偿标准上适当提高赔偿比例，按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准39842元，九级伤残等级系数为20%，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告陈和平残疾赔偿金为105661元[39842元×13年×20%×（1+2%）]。被抚养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照湖南省上一年度城镇居民人均年生活消费支出标准26924元计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算，被扶养人廖满香的生活费为4487元（26924元×5年×20%÷6人）。8.交通费及住宿费，对就医及转诊过程中产生的交通费及住宿费酌定原告陈和平1500元，陈小娟500元。9.精神损害抚慰金，陈和平的精神损害抚慰金认定12000元。10.物质损失，因原告陈和平未提供正式发票，不予支持。11.原告陈和平的鉴定费认定1600元，原告陈小娟的鉴定费认定600元。本院认为，本案定性为机动车交通事故责任纠纷。本院对交警部门作出被告唐从金承担事故的全部责任，原告陈和平、陈小娟不承担该起事故责任的认定予以确定，并以此作为划分本案民事责任的依据。被告唐从金驾驶的湘Ｍ5××**小型普通客车在被告江**中华联合财保公司购买了交强险，本次事故发生在保险期内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告陈和平、陈小娟要求被告江**中华联合财保公司在交强险范围内先承担赔偿责任的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。江**中华联合财保公司提出不承担超出基本医疗保险同类医疗费用标准的主张，提供了《机动车综合商业保险条款》以及湘Ｍ5××**小型普通客车的投保人韩云红书写确认的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果的”的证据予以证实。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，被告江**中华联合财保公司已向投保人韩云红明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，免赔条款产生法律效力，被告江**中华联合财保公司要求扣除超出基本医疗保险同类医疗费用的主张，符合规定，本院予以支持。被告江**中华联合财保公司在交强险限额范围内赔偿原告陈和平损失120000元（医疗赔偿项下10000元+伤残赔偿限额项下110000元），精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。原告陈和平剩余损失为147376.1元（267376.1元-120000元），原告陈小娟损失33981元，按责任划分，由被告唐从金承担，因被告唐从金驾驶的车辆购买了商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告唐从金承担的赔偿责任，依法由被告江**中华联合财保公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，减去被告江**中华联合财保公司已经支付陈和平的30000元，扣除超出基本医疗保险同类医疗费用9304.98元（陈和平）、192.47元（陈小娟），被告江**中华联合财保公司赔偿陈和平228071.12元（120000元+147376.1元-30000元-9304.98元），赔偿陈小娟损失33788.53元（33981元-192.47元）。根据保险合同约定，超出基本医疗保险同类医疗费用由被告唐从金承担，唐从金已经支付陈和平的5000元从中予以抵扣，被告唐从金赔偿原告陈和平损失4304.98元（9304.98元-5000元），赔偿原告陈小娟损失192.47元。关于被告江**中华联合财保公司是否承担鉴定费的问题，本院认为本案中的鉴定费用是查明和确定保险标的的损失程度所要支付的必要的费用。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”的规定，被告江**中华联合财保公司未提供有明确规定“鉴定费用”是免赔或保险人不负责赔偿的范围之内的合同约定，故本案陈和平、陈小娟支付的鉴定费用以及申请超出基本医疗保险同类医疗费用鉴定的费用由被告江**中华联合财保公司按责任比例在商业三者险中承担。被告唐从金经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司江**瑶族自治县支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告陈和平损失228071.12元；二、限被告中华联合财产保险股份有限公司江**瑶族自治县支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告陈小娟损失33788.53元；三、限被告唐从金自本判决生效之日起十日内赔偿原告陈和平损失4304.98元，赔偿原告陈小娟损失192.47元。四、驳回原告陈和平、陈小娟其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6086元，减半收取3043元，由原告陈和平负担53元、陈小娟负担50元，被告唐从金负担2940元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审判员  何少萍二〇二〇年十一月十六日法官助理罗娅琼书记员首永平附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。