河北省蠡县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)冀0635民初679号 原告：闫丑，男，1949年10月11日出生，汉族，住蠡县。 法定代理人：闫红星（系原告之子），住蠡县。 委托诉讼代理人：沈瑞清、李永学，河北瑞清律师事务所律师。 被告：郭琼，女，1990年10月15日出生，汉族，住蠡县。 被告：齐新未，男，1966年5月12日出生，汉族，住蠡县。 二被告委托诉讼代理人：许春香、崔晨旭，河北宇昊律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司康平支公司，住所地辽宁省沈阳市康平县康平镇中心路**。 法定代表人：孙理，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘颖、佟金雨，辽宁同泽律师事务所律师。 原告闫丑与被告郭琼、齐新未、中国人民财产保险股份有限公司康平支公司（以下简称人保公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫丑的法定代理人闫红星及其委托诉讼代理人沈瑞清，被告齐新未及被告齐新未、郭琼的委托诉讼代理人许春香、崔晨旭到庭参加诉讼。被告人保公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闫丑向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告因交通事故产生的费用共计50万元；2.本案诉讼费用、保全费、保险费由被告承担。事实与理由：2020年3月2日16时40分许，被告郭琼驾驶粤Ａ×××××小型轿车，沿容蠡路由北向南行驶至蠡县东河村南路段时，与原告闫丑骑行的电动自行车发生交通事故，致两车受损，原告闫丑受伤。此事故经蠡县公安交通警察现场勘验，出具道路交通事故认定书，认定被告郭琼承担事故的主要责任，原告闫丑承担事故的次要责任。事故发生后，原告闫丑被送往蠡县医院进行抢救，后因伤势危重转往河北大学附属医院救治，期间花费医疗费数拾万元，现原告仍处于昏迷状态。另查明，被告郭琼驾驶粤Ａ×××××小型轿车，所有人为齐新未。被告齐新未在被告人保康平支公司投有交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内，属于保险责任，应由上述保险公司承担责任，超出保险限额由被告郭琼、齐新未承担责任。现双方就赔偿事宜协商未果，为了维护原告的合法权益，原告诉至法院，以达上述诉讼请求。后原告变更诉讼请求，将第一项诉讼请求中因交通事故产生的费用共计500000元变更为259363.96元。 被郭琼辩称，法院下达的举证通知书指定本案举证期限至2020年6月8日届满，原告方与今日当庭提交的证据属于怠于履行举证责任，故意逾期提供证据，根据民事诉讼法第102条规定，人民法院应不予采纳，如果法院采纳该证据，我方要求重新指定答辩期和举证期；我方已提交鉴定申请，申请对原告治疗伤病与交通事故的关联性，及医药费合理性进行鉴定，在鉴定结论作出之前，我方对原告诉请与交通事故的关联性暂不认可，故暂不承担赔偿责任。 被告齐新未辩称，事故发生后，车没有损失，人也没有怎么样，途经一辆救护车让原告去医院，原告不去说没事。事发时原告神志清楚，无明显外伤及其他症状，原告回家一段时间后说高血压头晕，才叫的120。 被告人保公司辩称，本案肇事车辆粤Ａ×××××小型轿车在我公司投保了交强险，被保险人为齐新未，事故发生在保险期间内。该投保车辆负事故的主要责任，针对原告就合理诉求，同意在保险限额内承担赔偿责任。原告请求的医疗费应按照城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付，具体赔付标准为甲类药全额赔付，乙类药免赔10%，大型检查费免赔30%，丙类药及外购药不予赔付，具体数额应结合有效医嘱及病历核算。住院伙食补助费按每天50元的标准计算；营养费应提供流食与半流食医嘱，无医嘱不同意承担；护理费应结合原告住院天数及护理等级，最高同意参照居民服务行业标准计算；误工费，原告已达到退休年龄，且属于被扶养范畴，不存在误工损失；财产损失应提供物价定损报告及维修发票；交通费数额过高，诉讼费属于间接损失，我公司不同意赔偿。 本院经审理认定事实如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2020年3月2日16时40分许，郭琼驾驶粤Ａ×××××小型轿车，沿容蠡路由北向南行驶至蠡县东河村村南路段时，与闫丑骑行的电动自行车发生交通事故，致两车受损，闫丑受伤。蠡县公安局交通警察大队出具第130635120200000023号道路交通事故认定书，认定郭琼承担此事故的主要责任，闫丑承担此事故的次要责任。 粤Ａ×××××小型轿车在被告人保公司处投保了交强险，保险期间自2020年2月24日0时起至2021年2月23日24时止，事故发生在保险期间内。 事故发生后，闫丑回家后当日被送往蠡县医院进行治疗，产生门诊治疗费用2109.02元，救护车费用560元，共计2669.02元。2020年3月2日转入河北大学附属医院进行治疗，截止到2020年4月30日，住院59天，产生住院费用253366.29元，产生门诊治疗费用3636.6元。在河北大学附属医院住院期间，原告主张遵医嘱产生外购药6429元，购买防褥疮气床垫费用1100元，购买原告闫丑所需用品产生花费4892.91元。 原告自河北大学附属医院出院后，在蠡县中医院住院治疗，于2020年4月30日至2020年6月3日在蠡县中医院住院治疗34天，产生住院费用32402.41元。原告在蠡县中医院住院期间，主张产生辅助用品费用678元。原告闫丑治疗尚未终结。 原告两次住院天数共计94天，主张住院伙食补助费按照每天100元的标准计算共计9400元；主张营养费按照每天50元的标准计算94天共计4700元；原告主张在河北大学附属医院医嘱需2人护理、蠡县中医院证明住院期间生活完全依赖，均为2-3人护理。原告女儿闫小红系蠡县东口双利烟酒超市的经营者，其护理费按照河北省2019年度批发和零售业的年平均工资56738元计算住院期间94天共计14612元；原告之子闫红星的蠡县小强商务服务有限公司员工，护理前三个月的平均工资为4500元，其护理费按照月工资4500元计算94天为14100元。此外，原告主张产生交通费4160元。 审理中，被告郭琼向本院提出司法鉴定申请，申请对闫丑入院治疗伤病与交通事故有无因果关系进行鉴定，对闫丑涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用进行鉴定，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该鉴定中心于2020年9月27日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“闫丑住院期间诊断的……左额顶颞叶多发脑挫裂伤伴血肿形成、右额叶脑挫裂伤、脑室积血、左额颞部硬膜下血肿、大脑镰旁硬膜下血肿、右侧额部硬膜外血肿、左顶骨骨折、双侧颞顶软组织损伤、吸入性肺炎、电解质紊乱、低蛋白血症、贫血、继发性癫痫、脑出血恢复期、右侧偏瘫、泌尿系感染、消化道出血与2020年3月2日在交通事故受伤之间存在因果关系；右侧第9、10肋陈旧性骨折、右肱骨骨折、高血压病3级很高危、2型糖尿病、双侧输尿管扩张、右肺中下叶结节、左肾小囊肿、肾功能不全，为既往外伤或自身疾患所致，与2020年3月2日在交通事故受伤之间不存在因果关系。但未见针对右侧第9、10肋陈旧性骨折、右肱骨骨折、双侧输尿管扩张、右肺中下叶结节、左肾小囊肿、肾功能不全的治疗，鉴于颅脑外伤后控制血压、血糖对治疗效果至关重要，且外伤后可以使原发疾患加重的情况，其本次入院后控制血压、血糖治疗具有关联性和合理性；闫丑入住蠡县中医医院的治疗是颅脑外伤后的康复治疗，需要随时调整并控制血压，在此期间使用的硝苯地平片、卡托普利片治疗高血压的药物具有关联性。同时，由于其颅脑损伤的急性期已过，病情尚平稳，在此期间使用控制糖尿病的药物盐酸二甲双胍不具有关联性。”被告齐新未支出鉴定费14000元。 上述事实，原告提交道路交通事故认定书、保单、医疗费票据、住院病历、诊断证明、用药明细、外购药单据、蠡县中医院证明、闫小红身份证复印件、户口页复印件、蠡县东口双利烟酒超市营业执照、蠡县小强商务服务有限公司营业执照、劳动合同、停发工资证明、工资证明、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据予以证实。 另查明，被告郭琼、齐新未已为原告垫付款60000元。 被告郭琼、齐新未对上述证据进行质证，对事故认定书、车辆行驶证、保单、蠡县医院CT检查报告单、蠡县医院门诊票据的真实性合法性无异议，对关联性不认可。CT检查报告单中有脑梗死的描述，与交通事故无关。对救护车费用不认可，事发时原告拒绝就医，故事后的费用应由原告自行承担。对原告转院治疗的必要性不认可，没有转院证明，住院病历中无体温单不能证明原告实际住院，可能存在挂床现象，其他票据的真实性合法性无异议，但是对关联性不认可。对原告遵医嘱产生的外购药费用、防褥疮气床垫费用、日常护理用品费用的关联性不认可，对焖烧杯68.91元的关联性不认可，对婴儿尿垫312元的关联性不认可。对司法鉴定意见书的真实性合法性无异议，但对原告用于证明的证明事项有异议，鉴定意见书（一）中可以证明原告本身具有既往病史，该部分疾病与本次交通事故无关，同时也能证明被告之前所陈述的原告颅脑损伤与其该部分疾病之间具有一定的关系，不应当由被告来承担100%的损害赔偿责任，同时颅脑损伤等虽然与本次交通事故之间有因果关系，但因原告本身存在自身疾患，因此原告的颅脑损伤与交通事故之间并非100%的因果关系，原告本人应当承担一部分责任。对于鉴定意见书（二）中予以认可，对2020年3月2日至2020年4月30日之间用于控制血压血糖治疗的关联性和合理性予以认可。对于鉴定意见书（三）中对2020年4月30日至2020年6月3日之间所使用的硝苯地平片、卡托普利片治疗高血压的关联性予以认可，但对控制糖尿病的盐酸二甲双胍不予认可。要求剔除不存在因果关系部分的治疗以及不存在关联性和合理性部分的治疗费用。 另查明，河北省2019年道路交通事故人身损害赔偿数据中，农村居民人均年可支配收入为15373元，居民服务业的平均工资为42115元，2019年保定市在岗职工年平均工资为68470元。 本院认为，2020年3月2日16时40分许，郭琼驾驶粤Ａ×××××小型轿车与闫丑骑行的电动自行车发生交通事故，致两车受损，闫丑受伤。此事故经蠡县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，郭琼承担此事故的主要责任，闫丑承担此事故的次要责任。该事故认定客观公正，本院予以确认。事故车辆粤Ａ×××××小型轿车在被告人保公司处投保了交强险，故原告的损失，应先由被告人保公司在交强险赔偿限额范围内进行赔偿，不足部分由被告郭琼按照责任比例70%承担赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目和标准，本院核定原告的损失为：1.医疗费：原告在蠡县医院、河北大学附属医院、蠡县中医院所产生的医疗费共计292074.32元，参考鉴定意见，本院酌定扣除蠡县中医院非关联性控制糖尿病用药盐酸二甲双胍费用38.52元，故医疗费本院认定共计292035.8元。2.外购药：外购药人血白蛋白等费用6429元，在河北大学附属医院长期医嘱单治疗用药明细中有明确记载外购药，且系治疗病情所需，该费用本院予以支持。3.原告住院用品：原告在住院期间购买的防褥疮气床垫1100元和日常生活用品4892.91元、中医院住院期间的辅助用品678元，原告伤情较重需长期卧床治疗，该支出系必需支出，且均有正式发票予以证实，上述费用6670.91元本院予以支持。4.营养费：营养费按照每天20元的标准计算，原告共计住院94天，营养费共计1880元。5.住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费9400元，符合法律规定，本院予以支持。6.护理费：原告主张河北大学附属医院和蠡县中医医院期间二人护理，有医嘱及医院证明予以证实，本院予以支持，本院认定由原告女儿闫小红和原告儿子闫红星护理。闫小红护理费按照河北省2019年度批发和零售业的年平均工资56738元计算94天为14612元；闫红星的护理费按照月工资4500元计算94天为14100元。上述护理费共计28712元。7.交通费：交通费本院酌定2000元。 综上，原告的损失共计347127.71元。该损失由被告人保公司先在交强险医疗赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿护理费、交通费共计30712元。被告人保公司承担的赔偿款共计40712元。剩余部分共计306415.71元，由被告郭琼按照责任比例70%赔偿为214491元。因被告已垫付款60000元，扣除该款后，被告郭琼再给付原告款154491元。 被告人保公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权，本院依法缺席裁判。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司康平支公司于本判决生效之日起五日内给付原告闫丑损失40712元； 二、限被告郭琼于本判决生效之日起五日内给付原告闫丑损失154491元； 三、驳回原告闫丑超出上述数额的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2595元，由被告中国人民财产保险股份有限公司康平支公司负担407元，被告郭琼负担1546元，由原告闫丑负担642元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审 判 员 房云静 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理 冉冰洁 书 记 员 韩丽亚