贵州省毕节市七星关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0502民初16112号 原告：王京凤，女，汉族，1967年1月21日出生，住贵州省毕节市七星关区。 委托诉讼代理人：王乾隆，系贵州言志律师事务所律师。 被告：毕节市中医院，住所：毕节市七星关区清毕南路**。统一社会信用代码：125224004297912040。 法定代表人：杨永学，系该院院长。 委托诉讼代理人：顾志东，系贵州创驰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈百明，系贵州创驰律师事务所律师。 原告王京凤与被告毕节市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王京凤及委托代理人王乾隆，被告毕节市中医院委托代理人陈百明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王京凤向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告各项损失共计134441.60元（其中残疾賠偿金227066.40元、误工费23089.81元、护理费22567.80元、营养费9000.00元、、住院伙食补助费1510000元、交通费10000.00元、精神损害抚慰金15000.00元，内固定取出费用10000.00元，药物费用4280.00元，共计336104.01元，被告承担40%的赔偿责任）；2.本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。庭审过程中，原告将第1项诉讼请求金额变更为135149.36元。事实及理由：2017年3月8日，原告因发生车祸受伤到毕节中医院住院治疗，入院时经被告安排做了胸椎磁共振、照胸片、头颅片等检查，原告的身体损伤经诊断为颈段脊髓损伤、肋骨骨折等。被告安排的主治医生告诉原告说先保守治疗，并告诉原告颈部脊髓损伤系颈部脊髓有泄漏，便安排原告在骨科治疗。原告入院时只感觉手脚麻木，在入院十五天过后开始感觉手脚从上到下逐渐减轻。继续住院治疗一个多月，原告感觉头有点痛，被告医院就将原告转入神经外科又医治了一个多月。原告的病情不见好转，反而一天天加重，呼吸困难，上半身不能动。这时原告问神经外科医生，为什么上半身不能动，医生对原告说骨科的事情，他们神经外科只管原告头痛的问题，于是又将原告从神经外科转入骨伤科。由此原告对被告的医疗规程产生怀疑，为什么治疗那么长时间了病情不见好转反而更加严重，为什么不对病人的病情组织会诊，而是互相推诿将病人转来转去。于是原告叫丈夫带上被告医院给原告所拍的片子和诊断结果去毕节市第一人民医院找这方面的专家看看。第一人民医院的医生告诉原告的丈夫，为什么拖了那么长时间还不给原告做手术，延误最佳治疗时间对原告的身体伤害很大的。这样，原告方找被告医院，要求及时转院，但被告医院的主治医生明确告诉原告，他们有这方面的医疗技术能给原告做手术，原告再次相信被告。 2017年5月10日，被告安排医生给原告动手术，术前未告知原告具体病情及风险。手术从早上10点做到下午4点过，手术后原告被送进重症监护室，在重症监护室治疗了一天，第二天就将原告转入普通病房。原告丈夫看见原告病情还那么严重就被转入普通病房很担心，问医生如果有什么严重后果造成原告不能苏醒过来咋办。被告医院的医生只对原告丈夫说：“如果死了，医院赔钱就是了”，也没有将被告具体病情告知家属。当原告手术后醒来，被告的主治医生丁培东告诉原告手术后十多天出现病情加重情况属于术后反应，没有关系的。为此原告又再次相信了被告。而原告术后病情也一天天加重，结果导致病情更加恶化，原告催促被告采取其他方法进一步给原告治疗。被告医院的医生也只是对原告说：要加强锻炼，病情加重属于术后正常反应。至此，原告再也不敢再相信医生所说，找被告方的负责人院长反应，院长说他们调查了解后找第一人民医院、第二人民医院的专家对原告的病情会诊后再告诉原告下一步的治疗方案。此后原告多次催问被告会诊结果是什么，被告告诉原告会诊结果是转到上一级医院继续治疗，并三次和原告家属调解，调解方案由原告方提。原告方的要求是只需要被告将原告的病情治好，因为被告是在对原告动颈段脊髓损伤手术过程中才导致原告病情加重的。动完手术后，被告才告诉原告，原告还有先天性的椎管狭窄。被告认为其医院不能治疗，叫原告转到华西医科大学附属医院治疗，称华西医科大学附属医院和被告之间内部有医疗帮扶关系。于是被告就急急忙忙的给原告办出院手术，原告在被告医院治疗期间所产生的医疗费等全部由被告承担。 2017年8月8日原告按被告的安排出院后转去华西医院医治，但是原告去了华西医科大学附属医院，给原告检查后不接收原告入院，告诉原告此病术后损伤比较严重，，住院都治不了原告没办法又到贵州省人民医院检查，结果和华西医科大学附属医院诊断结果一样，属于术后损伤比较严重，无法治疗，须长期服止痛药。可见被告的医疗过错行为给原告带来极大损害，造成原告一生的痛苦，现在原告的双手软弱无力，冰凉麻木疼痛难忍，丧失活动能力。 经毕节市七星关区人民法院委托鉴定后，西南政法大学司法鉴定中心出具西政司法鉴定中心（2019）鉴字第5266号，明确被告毕节市中医院对原告王京凤的分类诊疗行为存在过错，毕节市中医院的过错是导致王京凤目前损害后果的轻微原因。经毕节市七星关区人民法院委托鉴定后，贵州医科大学法医司法鉴定中心出具贵医大司法鉴定中心（2017）临鉴字第6125号司法鉴定意见书，明确王京凤因外伤致颈椎骨折并相应节段脊髓损伤遗留左上肢肌力4级以下属八级伤残：致胸2-3、12椎体压缩性骨折属九级伤残：致肋骨骨折4根并3根错位畸形属十级伤残。误工期评定为152-180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日，后期行“颈椎骨折内固定取出术”所需费用约为人民币9000.00元-10000.00元。原告认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告毕节市中医院在诊疗过程中，未尽到诊疗义务，延误原告治疗，存在过错，虽然经过鉴定机构鉴定，被告毕节市中医院仅承担轻微责任，但是被告的行为不仅侵害了原告的健康权，还给原告带来了极大的痛苦以及经济负担，严重损害了原告的合法权益，对此被告应按照40%的比例承担赔偿责任。终上所述，原告为维护自身合法权益，特依法向人民法院提起诉讼，望支持原告的诉讼请求。 被告毕节市中医院辩称，原告提出的金额和诉请，请法院依法判决，关于过错责任，我们尊重鉴定意见。 本院经审理认定事实如下：2017年3月9日，原告王京凤因“车祸伤致全身多处疼痛伴四肢麻木、乏力3+小时”就诊于被告毕节市中医院，入院诊断为“颈段脊髓损伤(FranlelB级)颈胸惟骨折?肋骨骨折:头颅外伤”。入院后急查头颅CT示：双侧顶叶，右侧颞叶及枕叶脑沟密度增高，大脑镰、小脑幕密度增高，考虑蛛网膜下腔出血，左侧顶部、额部及颧部皮下血肿。胸部CT三维重建示：左侧第3-4前肋、右侧第1-2后肋骨折，胸12椎体压缩性骨折。颈椎MR1示：C5-6椎间盘突出，C4-6椎间盘层面脊髓水肿，颈椎退行性改变。予以颈托固定、胸廓固定带固定、脱水减轻脊髓水肿、营养神经、改善脑供血、促进骨折愈合等对症支持治疗。2017年4月11日因头晕、头痛转神经外科，予对症支持治疗症状缓解不明显，2017年4月29日复查颈椎MRI示：C5-6间盘后缘向后局灶性突出，硬脊膜囊受压，椎管前后径未见狭窄。于2017年5月5日转回骨伤科，2017年05月7日颈椎CT三维重建示：C5、C6及Tl椎体右侧椎弓板、C6椎体双侧椎弓峡部骨折。于2017年5月10日行“后路颈4-6全椎板切除减压，颈4-7侧块螺钉固定，后外侧植骨融合术”。后继续予颈托外固定，营养神经、促进骨折愈合、活血化淤等治疗。因患者双上肢及颈胸背部疼痛剧烈，伴四肢麻木，建议转上级医院继续治疗，于2017年8月8日出院。原告认为，被告毕节市中医院在诊疗过程中，未尽到诊疗义务，延误原告治疗，存在过错，双方为此发生医疗纠纷。经本院委托鉴定，西南政法大学司法鉴定中心作出“西政司法鉴定中心（2019）鉴字第5266号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.毕节市中医院对王京凤的诊疗行为存在过错;2.毕节市中医院的过错是导致王京凤目前损害后果的轻微原因，原告支付了鉴定费8500.00元。经贵州医科大学法医司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，王京凤因外伤致颈椎骨折并相应节段脊髓损伤遗留左上肢肌力4级以下属八级伤残;王京凤因外伤致胸2-3、12椎体压缩性骨折属九级伤残;王京凤因外伤致肋骨骨折4根并3根错位畸形属十级伤残；王京凤因外伤椎体多发骨折并行内固定治疗及肋骨多发骨折，其误工期评定为152-180日，护理期评定为90日，营养期限评定为90日；王京凤后期行“颈椎骨折内固定取除术”，所需费用约人民币9000.00-10000.00元。 另查明，原告在被告毕节市中医院住院治疗期间，医疗费全额由被告支付。原告自行到毕节市七星关区人民医院检查治疗及购买药物莱瑞克普瑞巴林胶囊，支付了治疗费及医药费共计6049.37元。 庭审过程中，被告对原告诉请的医疗费6049.37元、、住院伙食补助费1510000元、误工费23089.81元、营养费9000.00元、后续治疗费10000.00元均予认可。对原告诉请的护理费及残疾赔偿金、交通食宿费及精神抚慰金均认为计算过高。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述提交的证据住院病历、医疗费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票等在卷，并经双方举证质证及本院审查，本院予以认定。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，原告王京凤因交通事故受伤就诊于被告毕节市中医院，入院经被告诊断为“颈段脊髓损伤(FranlelB级)颈胸惟骨折?肋骨骨折:头颅外伤”。被告对原告予以颈托固定、胸廓固定带固定、脱水减轻脊髓水肿、营养神经、改善脑供血、促进骨折愈合对进行治疗，并于2017年5月10日行“后路颈4-6全椎板切除减压，颈4-7侧块螺钉固定，后外侧植骨融合术”。原告认为，被告在诊疗过程中未尽到诊疗义务，延误原告治疗，存在过错，双方为此发生医疗纠纷。经西南政法大学司法鉴定中心经鉴定认为，被告毕节市中医院对原告王京凤的诊疗行为存在过错，该过错是导致王京凤目前损害后果的轻微原因，故被告毕节市中医院依法应当承担侵权责任。综合本案的实际情况及医、患双方的因素，本院酌定由被告毕节市中医院承担20%的赔偿责任，由原告自行承担80%的责任。。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。对原告要求被告赔偿医疗费、护理费、后续治疗费及误工费等合理费用的诉讼请求，本院予以支持。因被告对原告诉请的医疗费6049.37元、、住院伙食补助费1510000元、误工费23089.81元、营养费9000.00元、后续治疗费10000.00元均予认可，本院亦予以确认。对原告诉请的残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告伤残等级为八级伤残，九级伤残及十级伤残，伤残赔偿系数可酌定支持33%，按照上一年度贵州省城镇居民人均可支配收入计算为227066.40元（34404.00元/年×20年×33%）；对原告诉请的护理费，因原告提供的证据不能证明其护理人员的工资情况，护理费参照贵州省上一年度居民服务及其他服务业年收入标准按照一人护理计算为10764.00元（43654.00元/年÷365天×90天）；对原告诉请的精神抚慰金，本次事故造成原告多等级伤残，给原告及亲属造成一定的精神痛苦，酌定支持精神损害抚慰金12000.00元；对原告诉请的交通食宿费，因原告并未能提供证据证实因本次事故实际产生了交通食宿费，故本院对该项诉讼请求不予支持。以上赔偿项目合计313069.58元，由被告毕节市中医院承担20%的责任赔偿62613.92元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告毕节市中医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告王京凤医疗费、护理费、误工费等各项损失共计人民币62613.92元； 二、驳回原告王京凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币1494.00元，鉴定费8500.00元，合计9994.00元，由原告王京凤负担7995.00元，被告毕节市中医院负担1999.00元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  张春辉 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  张 欢