文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初5364号原告：陈林，男，1947年10月9日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：赵小会，许昌市魏都区金诚法律服务所法律工作者。被告：尹献成，男，1980年1月2日出生，汉族，住禹州市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**。负责人：贾国军，任支公司总经理。委托诉讼代理人：卜宇飞，河南威鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：李圆静，河南威鼎律师事务所律师。被告：亚太财产保险有限公司安阳中心支公司，住所地安，住所地安阳市紫薇大道东段县民政局综合办公楼**v>负责人：张宏伟，任支公司总经理。原告陈林诉被告尹献成、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）、亚太财产保险有限公司安阳中心支公司（以下简称亚太财险安阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案，后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈林委托诉讼代理人赵小会、被告人寿财险郑州支公司委托诉讼代理人卜宇飞到庭参加诉讼，被告尹献成、被告亚太财险安阳支公司经本院合法传唤均无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈林向本院提出诉讼请求：依法判令被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、医疗器具费、交通费等共计61063元；本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年6月29日19时38分许，被告尹献成驾驶（所有人为杨路娟）的豫Ｋ×××**小型轿车由北向南变更车道行驶至禹州市颍川路与行政北路交叉口路段时，与由北向南行驶原告陈林驾驶的三轮电动车发生相撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故，后经交警部门认定，被告尹献成负该事故全部责任，原告无责任。另查明，涉案车辆在上述二被告保险公司分别投保有交强险和商业险，且该事故发生在保险合同承保期间。事故发生后，原告因赔偿事项与被告沟通无果。为维护原告合法权益免遭不法侵害，依法诉至法院，请求判令被告赔偿原告因该事故造成的全部损失。被告尹献成未答辩。被告人寿财险郑州支公司辩称，一、在核实交通事故真实发生的情况下，原告能证明涉案车辆在该公司投有交强险，车辆的行驶证、驾驶员的驾驶证合法有效且年检合格，事故发生在保险期间内，不存在酒驾、逃逸，在上述材料真实且无免责事由的情形下，可在交强险限额内赔付，超出限额部分，该公司不予赔付。二、原告主张的医疗费过高，应扣除10%的非医保用药费用；原告提供的诊断证明、出院证，原告自身患有××3级（极高危），关于治疗相关××的医疗费用应当扣除；后续治疗费并未实际产生故不予认可；医疗矫形器具费未见相关医嘱或鉴定意见，故该公司不予承担；精神抚慰金过高，高出部分该公司不予承担；交通费原告方未提供相应票据，故不应当予以支持；该公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告亚太财险安阳支公司未答辩。经庭审质证，原被告对交通事故发生的事实及事故责任的划分、原告因交通事故受伤后住院治疗、豫Ｋ×××**小型轿车在被告人寿财险郑州支公司、亚太财险安阳支公司分别投保有交强险和第三者责任险的事实无争议，本院予以确认。双方当事人有争议的主要事实为原告主张的医疗费是否应扣除10%的非医保用药费用及治疗自身原有××的费用，原告主张的医疗矫形器具费是否为必要的医疗费。经审查，被告人寿财险郑州支公司没有提供充分的证据证明自己的主张，即没有证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，主张扣除医疗费中的10%非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在被告不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，当属无效条款，故该抗辩理由不能成立，本院不予扣除相关费用；原告个人特殊体质状况并非属侵权责任法等法律规定的过错，不应因个人特殊体质状况对交通事故导致治疗存在一定影响而自负相应责任；根据原告住院诊断、治疗情况，原告胸部损伤、腰1椎体压缩性骨折，住院期间购买配置矫形器符合其伤情及治疗实际，本院确认该费用为原告必要的医疗费。本院经审理查明：2019年6月29日19时38分许，被告尹献成驾驶豫Ｋ×××**小型轿车由北向南变更车道行驶至禹州市颍川路与行政北路交叉口路段时，与由北向南行驶原告陈林驾驶的三轮电动车发生相撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告尹献成负事故的全部责任，原告陈林无责任。事故发生当日原告陈林被送至禹州市中心医院住院治疗，于2019年7月15日出院，住院共16天，由一人护理，支出医疗费共计13062.96元，出院时被诊断为多处损伤、闭合性颅脑损伤轻型、胸部损伤、腰1椎体压缩性骨折、左踝关节损伤、肺大泡、××3级，出院医嘱：院外继续治疗，口服抗凝类药物治疗一个月；禁止负重3个月，指导下功能锻炼；若有不适和疼痛加剧及其他异常情况等，及时就诊；出院后可能存在骨不连、骨髓炎、骨折端骨块坏死及吸收畸形愈合情况出现；其他并发症如心脑血管意外、深静脉血栓形成、肺栓塞、多脏器功能衰竭、电解质紊乱等危及生命；出现肺部感染及肺部占位严重加重、骨质疏松进展等情况出现；后期出现创伤性后遗症，致长期疼痛、功能障碍等；定期复查，复查时间2周；出院后，每月需拍片复查，以便于指导病情、注意事项及功能锻炼。原告陈林出院后为复查支出医疗费共计140.88元。本案诉前依法委托许昌莲城司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年7月7日作出司法鉴定意见书，原告陈林损伤程度已构成十级伤残，其护理期、营养期均评估为55日，原告陈林支出鉴定费共计2735元。豫Ｋ×××**小型轿车在被告人寿财险郑州支公司、亚太财险安阳支公司分别投保有交强险和第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。诉讼中另查明：原告陈林系农村居民，其定残时为72周岁；2019年度，河南省城镇居民年人均可支配收入为34200.97元，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内应赔偿的      损失                  1.医疗费              13574.35              13203.84              1万              5103.84      (57402.62-      52298.78)                  2.住院伙食补助费              800（50×16）              800                  3.营养费              1210              1100（20×55）                  4.护理费              6883（45677÷365×55）              6883      （按46858÷365×55计算，以原告请求数额认定）              42298.78                  5.残疾赔偿金              27361      （34200.97×8×10%）              27360.78                  6.精神损害抚慰金              8000              5000                  7.交通费              500              320（20×16）                  8.鉴定费              2735              2735                  合 计              61063              57402.62              52298.78              5103.84      本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，被告尹献成驾驶机动车负事故的全部责任，造成原告陈林受伤并构成十级伤残，被告尹献成作为侵权人应当对原告陈林的损失负民事赔偿责任，被告人寿财险郑州支公司、亚太财险安阳支公司分别作为被告尹献成驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当分别在交强险、第三者责任险责任限额内赔偿原告相应损失。原告陈林请求的损失经本院认定共计57402.62元，被告人寿财险郑州支公司应在交强险限额内赔偿原告陈林52298.78元，被告亚太财险安阳支公司应在第三者责任险限额内赔偿原告陈林5103.84元.综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下:一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告陈林各项损失共计52298.78元；二、限被告亚太财产保险有限公司安阳中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告陈林各项损失共计5103.84元；三、驳回原告陈林的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计670元，由原告陈林负担52元，被告尹献成负担618元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二〇年十一月十六日书记员  闫如玉