湖北省丹江口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0381民初1063号原告：李明喜，男，1965年6月17日出生，汉族，城区务工，户籍所在地为湖北省丹江口市，现居住在湖北省丹江口市。委托诉讼代理人：董涛，湖北延津律师事务所专职律师。代理权限：特别授权（代为放弃、变更诉讼请求，参与和解、进行调解，提起上诉，代签法律文书等）。被告：陈江，男，1974年9月28日出生，汉族，从事个体废品收购，现居住在湖北省丹江口市。委托诉讼代理人：王灵芝，湖北遇真律师事务所专职律师。代理权限：一般代理。被告：丹江口市第一医院。住所地：湖北省丹江口市沙陀营路**。统一社会信用代码：12420381421806176W。法定代表人：姚振江，该院院长。委托诉讼代理人：李勇，男，1964年1月9日出生，汉族，丹江口市第一医院医务部副主任，户籍地：湖北省丹江口市均，现居住在湖北省丹江口市沙陀营路32号。代理权限：特别授权（代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，提起上诉，代签法律文书等）。委托诉讼代理人：黄海峰，湖北遇真律师事务所专职律师。代理权限：特别授权（代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，提起上诉，代签法律文书等）。原告李明喜与被告陈江、丹江口市第一医院（以下简称“市一医院”）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月12日立案后，依法适用简易程序分别于2020年6月16日、2020年9月4日、2020年10月27日公开开庭进行了审理。原告李明喜及其委托诉讼代理人董涛、被告陈江及其委托诉讼代理人王灵芝、被告丹江口市第一医院的委托诉讼代理人李勇、黄海峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李明喜向本院提出诉讼请求：1.判决被告陈江赔偿原告残疾辅助器具费用179208元，被告市一医院赔偿原告辅助器具费用49780元，合计228988元；2.诉讼费由二被告承担。事实和理由：被告陈江从事废品收购，雇请原告李明喜为其干活（整理废品）。2017年12月19日下午3时许，李明喜在使用液压机打包废铁时，被液压机致伤左上肢。在市一医院治疗，诊断为左腕挤压离断伤，于2018年1月3日行左前臂截肢术后。原告于2018年5月16日向丹江口市人民法院起诉，要求两被告承担赔偿责任，该案审理中原告李明喜撤回对残疾辅助用具费用及义肢安装更换费，义肢安装维修费、安装义肢训练费期间的住宿费的诉讼请求，另行主张。丹江口市人民法院（2018）鄂0381民初1502号判决书，确定对于原告李明喜因伤而产生的经济损失由市一医院承担20%的责任，剩余损失中由被告陈江承担90%的责任，原告李明喜自负10%的责任。被告陈江不服该判决后上诉到十堰市中级人民法院，十堰市中级人民法院作出（2019）鄂03民终2700号民事判决书维持原判。李明喜因伤致残的残疾辅助费用及义肢安装更换费、义肢安装维修费、安装义肢训练期间的住宿费等，经十堰博易扬假肢矫形康复器具有限公司诊断，按照“国产、普通、适用”原则，建议配置假肢，以代偿部分丧失功能，其中前臂肌电控制假肢26000元每具，更新期为3年，硅胶美容手皮每具3000元，更新期为1年，假肢训练费为230元每天，共30天。按照年标准计算，前臂肌电控制假肢费用182000元（每具26000元×7），硅胶美容手皮费用为60000元（每具3000元×20），假肢训练费为6900（230元/天×30天），以上合计248900元，按照（2018）鄂0381民初1502号判决书确定的过错责任比例，市一医院应承担49780元，陈江应承担179208元，原告李明喜自负19912元。望人民法院依法支持为盼。被告陈江辩称：原告的诉请缺乏合法有效的证据，应当依法予以驳回。被告市一医院口头辩称：1、同意第一被告的答辩意见。2、原告要求支付残疾辅助费用应当以实际发生的费用为准。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告陈江从事废品收购，雇请原告李明喜为其干活（整理废品）。2017年12月19日下午3时许，原告李明喜在使用液压机打包废铁时，被液压机挤压造成左上肢受伤、左腕挤压离断伤，左前臂行截肢术，左上肢腕关节以上缺失构成六级伤残。李明喜因受伤造成的医疗费、护理费、伤残赔偿金等损失，于2018年5月16日诉讼至本院，诉讼中撤回了要求被告赔偿残疾辅助器具费用的诉讼请求，另行主张。因市一医院对李明喜医疗行为存在过错，过错参与度为20%，本院于2019年7月24日作出了（2018）鄂0381民初1502号民事判决书，判决李明喜受伤产生的经济损失市一医院承担20%的过错责任，剩余损失中陈江承担90%的过错责任，李明喜承担10%的过错责任。被告陈江对该判决不服上诉到十堰市中级人民法院，十堰市中级人民法院于2019年11月22日作出（2019）鄂03民终2700号民事判决书，驳回上诉，维持原判。判决后，李明喜根据市一医院出院记录中的医嘱“择期行假肢安装”，就其因伤致残的残疾辅助用具费用及义肢安装更换费、义肢安装维修费、安装义肢训练期间的住宿费等，经十堰博易扬假肢矫形康复器具有限公司诊断，按照“国产、普通、适用”原则，建议配置假肢，以代偿部分丧失功能，其中前臂肌电控制假肢26000元/具，更新期为3年，硅胶美容手皮3000元/具，更新期为1年，假肢训练费为230元/天×30天,共6900元，再次诉讼本院。诉讼中，被告陈江对十堰博易扬假肢矫形康复器具有限公司出具的假肢诊断证明有异议，认为该公司不具有司法鉴定资质，不具备司法鉴定资格，于2020年6月22日对假肢诊断证明的内容申请司法鉴定，鉴定事项为：1、对李明喜进行伤残赔付后是否必须安装义肢进行鉴定或者安装义肢后是否导致原鉴定的6级伤残级别降低；2、若需要安装，则按照普通适用原则对所安装义肢品种、价格、更换期限，义肢训练期费用进行鉴定。我院委托武汉艾格美康复器材有限公司，该公司于2020年6月20日出具的编号为武汉艾格美鉴字[2020]第019号残疾辅助器具鉴定意见书中分析说明：被鉴定人左前臂截肢，需装配国产普及型前臂单自由度肌电手假肢以代偿其部分功能。鉴定意见：1、被鉴定人需装配国产普及型前臂单自由度肌电手假肢，以代偿部分功能，装配价格为21000元，该假肢正常使用年限为4年，期间需维修保养费用为装配价格的5%。2、被鉴定人初次装配假肢需住院装配和康复训练时间为10日左右；后期每次更换假肢功能训练的时间为7天左右。3、假肢的更换次数，参照被鉴定人所在地的人均寿命。2020年9月8日该公司又出具了情况说明：李明喜国产普及型前臂单自由度肌电手假肢费用21000元包含假肢装配期间的康复费用，训练费用、装配期间调试、更换、练习费用。陈江申请的李明喜安装假肢后是否改变原伤残等级的鉴定，我院委托襄阳汇驰司法鉴定中心，该中心认为假肢安装相关问题不属于法医临床司法鉴定范围，于2020年9月19日出具了不予受理函。我院又委托武汉大学中南医院法医司法鉴定所，该所认为，李明喜目前尚未安装假肢，无法判断其安装假肢后对其活动功能是否存在影响，难以完成委托事项，故于2020年10月14日出具退案函。本案中，陈江支付鉴定费2000元。由于李明喜目前尚未安装假肢，其安装假肢的计算年限自本判决之日开始计算至湖北省统计局在2019年8月6日湖北省人民政府新闻办公室发布的湖北省2018年人均预期寿命达到76.95岁，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，赔偿年限不超过20年，依法确定李明喜假肢更换频次共计5次。按照武汉艾格美康复器材有限公司出具的鉴定意见书，李明喜假肢安装费用应是105000元（即21000元/次×5次），期间的维修保养费用5250元（即105000元×5%），共计110250元。本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务造成自己损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中原告李明喜受雇于被告陈江,双方已形成雇佣关系,原告在从事雇佣活动中身体受到伤害,被告陈江作为雇主，应对雇员李明喜在从事雇佣活动中造成的损害承担赔偿责任；原告李明喜在干活时，具有谨慎操作，注意安全的义务，而原告未尽到安全注意义务，对伤害造成的经济损失应适当承担一定的责任；被告市一医院在对原告的诊疗过程中存在治疗处理措施不足等过错，根据双方当事人的过错程度、鉴定意见及公平原则，结合本案具体案情，对原告李明喜因伤而产生的经济损失，本院酌定首先由被告市一医院承担20%的责任，在剩余80%的责任中被告陈江承担90%的责任，原告李明喜自负10%的责任。对原告李明喜要求赔偿因受伤造成左前臂行截肢安装残疾辅助器具的请求，虽然目前李明喜没有安装假肢，残疾辅助器具的费用没有实际发生，但在出院记录的医嘱中载明“择期行假肢安装”，武汉艾格美康复器材有限公司鉴定意见书中也载明“被鉴定人左前臂截肢，需装配国产普及型前臂单自由度肌电手假肢以代偿其部分功能”，说明本案所涉及的伤害后果已客观存在，伤害的后果和伤害事实之间存在因果关系，对李明喜诉请安装假肢的费用有事实和法律依据，武汉艾格美康复器材有限公司系武汉市工商行政管理局批准的具有假肢和矫形器生产装配资格的企业,其根据李明喜的实际情况出具的鉴定意见本院予以采信。该鉴定机构出具的情况说明，载明安装假肢的费用21000元，包含了假肢装配期间的康复费用，训练费用、装配期间调试、更换、练习费用，对李明喜要求的假肢安装费用本院予以支持，对其要求的康复训练费本院不予支持。对二被告辩解，李明喜没有安装假肢，应等安装后另行主张权利的意见本院不予采纳。综上，李明喜安装假肢费用110250元，市一医院应承担22050元，陈江承担79380元，李明喜自己承担8820元。由于陈江申请的司法鉴定意见改变了李明喜提供的假肢诊断证明的意见，其支付的鉴定费2000元，由李明喜和陈江各负担1000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告陈江在本判决生效之日起三十日内赔偿原告李明喜残疾辅助器具的费用79380元；被告丹江口市第一医院赔偿原告李明喜残疾辅助器具的费用22050元。二、复核鉴定费2000元，原告李明喜和被告陈江各承担1000元。三、驳回原告李明喜的其他诉讼请求。案件受理费2367元，减半收取1184元，由原告李明喜负担95元，被告陈江负担852元，被告丹江口市第一医院负担237元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。审判员  赵晓云二〇二〇年十一月二十三日书记员  李月皎本判决适用的相关法律依据:1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。