江西省鹰潭市月湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0602民初2935号原告：朱斌，男，1968年3月12日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：孙胜保，鹰潭市华鹰法律服务所法律工作者。被告：鹰潭绿能新能源有限公司，住所地江西省鹰潭市高新区工业5路华南铜业内**厂房，统一社会信用代码91360602MA35H42E82。法定代表人：熊晖，执行董事。委托诉讼代理人：李裕良，男，1994年3月27日出生，汉族，住广东省东莞市，该公司员工。原告朱斌诉被告鹰潭绿能新能源有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年9月25日立案后，依法适用简易程序，与原告鹰潭绿能新能源有限公司（以下简称“绿能新能源”）诉被告朱斌工伤保险待遇纠纷一案依法合并审理，公开开庭进行了审理。原告朱斌的委托诉讼代理人孙胜保，被告绿能新能源的委托诉讼代理人李裕良均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱斌向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告在仲裁的基础上再增加61453.33元【上海治疗的所有费用37273.33元、住院期间护理费17680元（130天×136元/天）、住院期间伙食补助费6500元（130天×50元/天）】，被告总计支付工伤保险待遇合计104765.73元；二、案件受理费由被告承担。审理中，原告增加诉讼请求：要求被告再支付停工留薪期的工资2个月共计7000元。事实与理由：原告在被告处工作时，右手被皮带卷入造成严重伤害。经鹰潭市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年9月4日，鹰潭市月湖区劳动人事争议仲裁院作出月劳人仲案字（2019）第25号仲裁裁决书，裁决被告向原告支付各项赔偿金43312.4元，原告认为此裁决是错误的。原告受伤后，先后两次在鹰潭市908医院治疗，这期间的医疗费均由被告支付。后由于908医院医疗技术和设备的不先进，在征得被告同意后（908医院开转院手续），2018年5月8日从908医院办理出院，5月9日向被告借款人民币20万元，马上转入复旦大学附属华山医院住院治疗两次。共产生医疗费28262.83元、住宿费764元、交通费8246.5元，以上合计37273.33元。该笔费用仲裁时有提交书相关证据，被告应当赔偿。原告因本次工伤导致右手功能彻底丧失，现在仅靠低保为生。停工留薪期可以延长不超过12个月。为维护原告合法权益，特向法院起诉，要求判如所请。原告为支持其诉讼请求，在本案举证期限内，向本院提交了如下证据：1.908医院两次出院记录、上海华山医院出院小结、医疗费发票、费用清单、住宿费、交通费等票据，证明原告转院至上海医疗所产生的相关必要费用；2.仲裁裁决书，证明该裁决是错误的，因此原告起诉至法院；3.建设银行工资明细，证明原告每月工资3500元；4.劳动仲裁的庭审笔录，证明在仲裁时我方已经举证证明上海华山医院的治疗情况，符合仲裁前置。被告绿能新能源辩称，1.原告在本次诉讼中主张的费用及诉求在本案之前的劳动仲裁阶段并未主张，违反了劳动仲裁的前置程序，应当驳回原告的诉讼请求。2.原告主张的相关费用与本次工伤事故不具有关联性，其依法应获得的费用，仲裁已经依法予以裁决，原告的诉请无事实及法律依据。3.原告停工留薪期未经鹰潭市劳动能力鉴定委员会确认延长，现被告已经按照12个月的标准向原告支付停工留薪期间的工资，其余被告支付的费用，应在原告应获得的赔偿款中扣除。被告绿能新能源为支持其主张，向本院提交了如下证据：1.月劳人仲案字（2019）第25号仲裁裁决书，证明2020年9月4日，鹰潭市月湖区劳动人事争议仲裁委员会裁决是错误的，被告已超额支付原告应得的各类工伤赔偿金，不应再支付任何款项；2.收条二张，证明被告在原告住院时向原告分二次支付合计5000元赔偿款；3.赔偿款支付凭证22张，证明除按照法律规定支付停工留薪期12月工资外，还通过每月发放3500元的标准支付11个月的赔偿款，合计38500元（其中2018年9月份的明细没有），该43500元款项仲裁裁决书未计算在被告支付原告的赔偿款项中。经质证，被告对原告提交的证据没有意见。原告对被告提交的第1、3组证据无异议；对第2组证据中的3000元的收条有异议，不是原告的签字。经本院审核，对上述各方当事人无异议的证据本院予以确认。对被告提交的金额3000元的收条，原告虽有异议，但未提供相反的证据证明，也未申请对朱斌的签名进行鉴定，本院对该收条的真实性予以确认。经审理查明，原告朱斌于2017年12月10日在被告鹰潭绿能新能源有限公司工作中受伤，被告未为原告朱斌缴纳工伤保险费。原告受伤后，被送往中国人民解放军第一八四医院住院治疗41天，于2018年1月20日出院。2018年2月25日继续至该院住院治疗71天，于2018年5月7日出院。出院医嘱为：1.转其它医院继续治疗；2……。2018年8月30日至2018年9月7日，原告至复旦大学附属华山医院住院治疗8天。2019年6月6日，原告至复旦大学附属华山医院继续治疗，于2019年6月11日行右侧正中神经松解术，屈、伸肌腱修复术（2根以下），内固定取出术，于2019年6月14日出院，共计住院9天。原告总计支付复旦大学附属华山医院医疗费28262.83元。事故发生后，被告支付了原告朱斌在中国人民解放军第一八四医院治疗期间的所有医疗费，住院伙食补助费5000元，截止2019年11月的工资71786.93元（其中2018年9月的工资被告未提供证据证明已经支付），以借支的形式支付了20万给原告去上海治疗，继续为原告缴纳了社会保险至2020年8月（其中个人部分为272.76元/月，公司部分为518.52元/月，缴费基数为3072元）。2018年7月29日，鹰潭市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书：认定原告朱斌事故受伤为工伤。2020年5月8日，原告的伤情经鹰潭市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残五级，无生活护理依赖，无须配置辅助器具。此后，原告向鹰潭市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.确认解除劳动关系的时间为2020年6月15日；2.被申请人（本案被告）支付一次性伤残补助金64176元、一次性医疗补助金142612元、一次性伤残就业补助金128350.8元、护理费10395元、住院伙食补助费3850元、停工留薪期22个月的工资78436.6元，合计305060.2元。2020年9月4日，经仲裁机构裁决：1.申请人（本案原告）与被申请人（本案被告）于2019年11月30日起解除劳动关系；2.被申请人向申请人支付各类赔偿金共计人民币43312.4元；3.驳回申请人其他仲裁请求。原、被告均不服鹰潭市劳动人事争议仲裁委员会的仲裁裁决，均诉至本院，请求判如所请。本院认为，原告朱斌于2017年12月10日在被告处工作中受伤被认定为工伤，应享受工伤保险待遇。被告未为原告缴纳工伤保险费，故应由被告承担工伤保险责任。被告辩称原告在本次诉讼中主张的费用及诉求在本案之前的劳动仲裁阶段并未主张，违反了劳动仲裁的前置程序。本院认为，根据原告提交的仲裁笔录，可以证实原告在仲裁时已经主张了本次起诉的费用，原告本次起诉符合仲裁前置的规定，对被告的辩驳意见不予采纳。根据《江西省实施办法》第八条“工伤保险基金用于支付下列项目：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通住宿费……”。被告应赔偿项目如下：一、医疗费。《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”。根据原告提交的出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用清单等，扣除被告已经支付的医疗费，被告仍应支付原告医疗费28262.83元；二、护理费。依据《江西省实施办法》第二十条规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理工伤职工的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费”。被告在原告受伤住院期间，未派人护理，且原告因此次事故导致右前臂撕脱性不全离断，故被告应支付原告护理费。根据原告停工留薪期间的住院天数120天，按照鹰潭市上年度职工月平均工资标准的70%计算，为14243.6元（5087元÷30天×70%×120天），现原告的仲裁请求中护理费主张为10395元，未违反法律规定，本院予以确认；三、交通住宿费。原告受伤后，根据医疗机构的建议至上海治疗，必然发生一定的交通住宿费。根据原告的治疗情况，本院酌情确定其交通住宿费为2500元；四、住院伙食补助费。根据江西省《关于实施新有关问题的处理意见》【赣人社字（2011）530号】文件第四条之规定，从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤的伙食补助从工伤保险基金支付，原则上住院伙食补助费按10元/天，原告住院共计129天，因此被告应向原告支付住院伙食补助费1290元（10×129天）；五、停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作事故遭受伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”之规定。原告未经市级劳动能力鉴定委员会确认其停工留薪需要延长，因被告认可原告最高12个月的停工留薪期，故本院确认原告停工留薪期为12个月。根据原告提交的工资流水，可以证实原告受伤前的平均工资为3500元/月。被告应向原告支付停工留薪期工资42000元（3500元×12个月）；六、根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……五级伤残为18个月的本人工资，……”、《江西省实施办法》第二十二条“……五至六级伤残职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数，其中一次性工伤医疗补助金标准为：……五级20个月……。一次性伤残就业补助金标准为：……五级32个月……”。原告受伤前的月平均工资为3500元，因此被告应当向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计245000元（3500元×70个月）；原、被告双方对鹰潭市劳动人事争议仲裁委员会确认的解除劳动关系的时间、扣除2019年11月至2020年8月被告为原告支付的养老保险个人部分每月245.76元，总计2457.6元等其他裁决内容不持异议，本院经审查符合法律规定。综上，被告应向原告支付各类赔偿共计329447.83元，扣除被告已经支付的赔偿款20万元、住院伙食补助费5000元、2018年1月至2019年11月的工资71786.93元、2019年11月至2020年8月被告为原告支付的养老保险个人部分2457.6元，被告仍应支付原告50203.3元（329447.83元-200000-71786.93元-2457.6元-5000元）。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，《江西省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第八条、第二十条、第二十二条，江西省《关于实施新有关问题的处理意见》【赣人社字（2011）530号】第四条之规定，判决如下：一、原告朱斌与被告鹰潭绿能新能源有限公司的劳动关系于2019年11月30日解除；二、被告鹰潭绿能新能源有限公司于本判决生效后十日内支付原告朱斌工伤保险待遇共计50203.3元；三、驳回原告朱斌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10.0元，减半收取计5.0元，由被告鹰潭绿能新能源有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  桂月娥二〇二〇年十一月二十一日书记员  艾带弟