上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初18003号原告：宋正尧，男，1960年11月27日生，汉族，住山东省滕州市。委托诉讼代理人：汤冬冬，上海阅瀚律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡中圣，上海阅瀚律师事务所律师。被告：胡爱军，男，1977年5月1日生，汉族，住上海市奉贤区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：赵健，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚程瀚，上海和联律师事务所律师。原告宋正尧与被告胡爱军、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案受理后，依法适用简易程序。于同年10月14日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人汤冬冬、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人姚程瀚到庭参加了庭审，被告胡爱军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失计276,514.30元，其中由被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内先行赔偿。诉讼过程中，原告将诉讼总金额变更为276,609.30元，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险中优先赔付。事实与理由：2019年9月18日17时30分许，在奉贤区胡桥小学路、浦卫公路东约300米处，驾驶号牌为皖NUXX**小型普通客车的被告胡爱军与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤、两车受损。经交警部门认定：原告与被告胡爱军负事故同等责任。号牌为皖NUXX**小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司处投保了保险。被告胡爱军未作答辩。被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议。号牌为皖NUXX**小型普通客车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，事故发生在保险期间内。本起事故发生后，在第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元。具体赔偿金额方面：医疗费总金额认可133,175.65元，要求扣除无病历佐证及非医保部分费用；住院伙食补助费认可；营养费认可按照每天30元计算；护理费，认可按照每天40元计算；残疾赔偿金年限、标准无异议，系数认可0.08；精神损害抚慰金，认可2,400元；交通费认可500元；衣物损认可200元；车辆维修费，认可；残疾辅助器具费，认可；日用品费、鉴定费、律师费不属于保险赔付范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述事故的发生经过和责任认定属实；2、号牌为皖NUXX**小型普通客车在被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司处投保了责任限额为122,000元的机动车第三者责任强制保险和保险金额为1,500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告就医共计住院21.5天、产生医疗费133,175.65元(已扣除伙食费及无病历佐证部分费用)，原告购买残疾辅助器具花费了469.59元，被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在其公司第三者责任强制保险医疗限额内向原告垫付了10,000元；4、本起事故发生前，原告长期居住于城镇地区，原告长期在上海江洋木业有限公司工作，事发前一年的月平均报酬为4,443.56元，事发后7个月内原告共获得报酬1,980元；5、2020年3月10日，上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书称：被鉴定人宋正尧因交通事故致伤，评定为XXX伤残，伤后酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期60日，择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日，原告为此花费了鉴定费共计2,850元。诉讼过程中，原告与被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司一致确认：原告的伤残系数按照0.08计算。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、投保信息、费用凭证、门急诊病历、出院小结、费用清单、司法鉴定意见书、收条等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，驾驶机动车的被告胡爱军与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定原告与被告胡爱军负事故的同等责任，结合案情本院认定：被告胡爱军应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担60%的赔偿责任。作为涉案机动车保险人的被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，本院认为，被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司既未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司的此项辩称本院不予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，扣除伙食费及无病历佐证缺乏与本案的关联性部分费用，确定为133,175.65元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算21.5天，确定为430元；营养费，按照原告主张的每天40元的标准计算120天，尚属合理，确定为4,800元；护理费，原告提供由上海派瑞特塑业有限公司出具的“误工证明”欲证明其自2019年9月19日至2019年10月11日由其女婿龚伟伟护理，本院认为仅有上海派瑞特塑业有限公司的“误工证明”无法证明原告的主张，故本院按照每天80元的标准计算90天，确定为7,200元；误工费，按照每月4,443.56元计算7个月扣除1,980元，确定为29,124.92元；残疾赔偿金，本院按照2019年上海市城镇居民人均年可支配收入73,615元的标准，系数0.08计算20年，确定为117,784元；精神损害抚慰金，结合案情，酌定为4,000元，由保险公司在第三者责任强制保险中优先赔付；残疾辅助器具费，凭票据，确定为469.59元；交通费，结合案情，本院酌情支持600元；衣物损，结合案情，酌情确定为200元；车辆维修费，确定为1,800元；日用品费，原告此项主张项目缺乏必要性，本院不予支持；鉴定费，凭票据确定为2,850元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，酌情确定为4,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为306,434.16元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、残疾辅助器具费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损和车辆维修费；被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付110,000元、10,000元和2,000元，共计122,000元(被告中国太平洋财产保险股份有限公司已垫付10,000元，尚需实际支付112,000元)；被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内按责赔付108,260.50元；被告胡爱军按责赔付原告律师费2,400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告宋正尧112,000元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔付原告宋正尧108,260.50元；三、被告胡爱军于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋正尧2,400元；四、驳回原告宋正尧其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,450元，减半收取计2,725元，由原告宋正尧负担531元，由被告胡爱军负担2,194元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二〇年十一月十七日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“第三者责任强制保险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任商业保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。