湖北省武汉市黄陂区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0116民初5092号原告：李美英，女，1967年12月6日出生，汉族，住武汉市黄陂区。委托代理人：寇娇、杨玉玲，均为湖北道博律师事务所律师（特别授权）。被告：张炙，男，1995年1月16日出生，汉族，住湖南省岳阳市岳阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司，住所地：岳阳县荣家湾镇富荣路**。负责人：黎晓教，该公司经理。委托代理人：刘琴，该公司法务（一般授权）。原告李美英诉被告张炙、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司（下称人寿岳阳县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年9月16日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员白德勇独任审判，于2020年10月13日公开开庭进行了审理。原告李美英及其委托代理人寇娇，被告张炙，被告人寿岳阳县支公司的委托代理人刘琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李美英向本院提出诉讼请求：1.判令第二被告对原告的交通事故损失394315.99元在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；2.判令第一被告对原告超出上述保险赔偿限额和范围的损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月8日7时许，第一被告张炙驾驶车牌为湘Ｆ×××**号小型汽车与丁能权驾驶武汉AT7292电动车与原告李美英驾驶BG7223电动自行车，在盘龙大道发生道路交通事故，造成丁能权和原告受伤及三车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往武汉市黄陂区人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市中西医结合医院共住院治疗134天。原告伤情经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，意见为：原告人体损伤致残程度分级评定为十级；后续医疗费用为人民币20000元(或以医院实际支出为准)；误工期评定至定残前一日止，合计为309天；护理期120天；营养期120天。该事故经武汉市公安局黄陂区交通大队调查，认定第一被告承担此事故的全部责任，丁能权、原告在此次事故中不负责任。另查明，车辆湘Ｆ×××**号小型汽车由第一被告驾驶及所有，且已在第二被告处投保了机动车交通事故强制责任保险及第三者责任保险，案涉事故发生在保险期间。原告认为，原告因交通事故受伤发生的经济损失事实清楚，证据确实。根据法律法规的相关规定，第二被告应当在保险赔偿限额内对原告的损失予以赔偿。第一被告作为肇事车辆湘Ｆ×××**号小型汽车的驾驶人及车辆所有人应对上述赔偿不足部分承担赔偿责任。故原告为维护自身合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百二十三条之规定，特向法院起诉。被告张炙辩称：我以人寿岳阳县支公司的答辩意见为准。被告人寿岳阳县支公司辩称：一、我公司对被告张炙所有的牌号为湘Ｆ×××**小型轿车在我公司公司投保情况予以认可，对此次事故责任没有异议。被告张炙所有的牌号为湘Ｆ×××**小型轿车在我公司处购买了交强险和100万元商业三责险，此次事故发生在投保有效期内，该事故经交警大队认定被告张炙负事故全部责任，原告李美英不负事故责任。二、我公司仅在核实被告张炙所有的牌号为湘Ｆ×××**小型轿车的行驶证驾驶证原件，确定事故发生时，准驾相符、车辆年检合格的情况下，承担保险责任范围的理赔责任。若与上述条件不符，我公司有权按保险合同约定及法律规定予以拒赔。三、鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围。四、原告提供的司法鉴定报告系其单方委托，我公司对该份司法鉴定报告不予认可，现我公司已申请重新鉴定。五、针对原告提出的赔偿项目明细，在前两点真实性查明前我公司暂作如下答辩。医疗费：应以关联性伤情的正规医疗票据为准，对于非医疗费票据我公司不予认可。根据我公司的交强险条款第19条，参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家医疗保险同类医疗费用标准核定损失，按因事故发生所产生的医疗费总额的20%进行非医保核减。后续医疗费及康复费：待实际发生之后，再行赔偿或已实际发生，以鉴定意见费用为限。住院伙食补助费：参考其实际住院天数，按40元/天标准计算。营养费：营养费期限暂不予答辩，营养期标准应按20元/天计算。残疾赔偿金：根据我公司最终认可的伤残等级对应相应系数，若有多个等级，应以最高等级为计算基数，其等级按1%的伤残系数叠加，最高不超过10%，以我公司认可伤残等级，按照其户籍地标准结合法定年限进行计算。护理费：出具护理人员的工作证明，参考护理人员具体工资标准予以计算，护理费期限暂不予答辩；误工费：应当提供收入来源于城镇的证明，收入高于工资起征点的需要提供纳税证明，若未能提供则参考其户籍地农、林、牧、渔标准计算，误工费期限暂不予答辩。衣物损失费：原告应提供衣物实际价证明，以及残值证明，否则应不予认可。精神损害抚慰金：我公司依据保险合同，侵权人有过错，故无赔偿责任不予认可。交通费：以正规、必要与就诊关联交通票据为准，原告提供的交通票据并不能证明与该起事故的关联性，应参照4元/天的标准进行计算。法医鉴定费及诉讼费、病案复印费不属于我公司保险约定赔偿范围。本案我公司仅在交强险及100万商业险限额范围承担赔偿责任，且我公司在交强险内已预付1万元，其余超出部分应当由被告张炙自行承担。经审理查明：2019年7月8日7时0分，张炙驾驶湘Ｆ×××**小型汽车与丁能权驾驶武汉AT7292电动车与李美英驾驶BG7223电动车，在盘龙大道发生道路交通事故，造成丁能权和李美英受伤及三车受损。事故发生后李美英被送至黄陂区人民医院检查后转至华中科技大学同济医学院附属协和医院住院21天、23天、23天，在武汉市第一医院住院30天、18天、6天、13天，共计住院134天，李美英的治疗用去治疗费194555.44元，期间人寿岳阳县支公司垫付费用10000元，张炙垫付13238.16元。李美英的伤情经武汉普爱法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定：李美英人体损伤致残程度分级评定为十级，后续医疗费20000元（或以医院实际支出为准），误工时间评定至定残前一日止、护理时间为120日、营养时间为120日（从受伤之日起计算），用去鉴定费2280元。该事故经武汉市公安局黄陂区交通大队作出事故认定：张炙负此次事故全部责任，丁能权不负此次事故责任，李美英不负此次事故的责任。事故发生后，原、被告因赔偿事宜协商未果，为此，李美英向法院提起诉讼，并提出前述请求。另查明：湘Ｆ×××**号车辆的实际所有人是张炙，该车在人寿岳阳县支公司投保了交强险和100万元第三者责任险，且投保不计免赔险，该事故发生在保险期内。本案审理期间，被告人寿岳阳县支公司申请对原告李美英伤情进行重新鉴定，后又向法院申请撤回重新鉴定申请，本院予以准许。再查明：事故发生前李美英在武汉英姿华都服饰有限公司工作。李美英自2014年12月11日在盘龙城颐景康城6栋1单元18层02房居住至今。经依法核算，李美英因本次事故造成的经济损失为355901.49元，其中：医疗费194555.44元、住院伙食补助费6700元（50元/天×134天）、营养费6000元（50元/天×120天）、伤残赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）、误工费54740.41元（64661元年÷365天×309天）、护理费14030.79元（42677元/年÷365天×120天）、辅助器具费151.85元、交通费1500元、精神抚慰金2000元、施救费300元、维修费721元。本院认为：张炙驾驶机动车发生交通事故。经公安交管部门认定，张炙负此次事故的全部责任。则张炙应承担本案全部的民事责任。因湘Ｆ×××**号车辆在人寿岳阳县支公司投保交强险，根据法律的规定，在保险期内发生交通事故的，该保险公司应在交强险的范围内先行赔偿受害人的损失，即赔偿李美英经济损失121021元（医疗费120000元＋施救费300元+维修费721元）。余款234880.49元（355901.49元－121021元），按照责任划分由张炙全部承担。因湘Ｆ×××**号车在人寿岳阳县支公司投保100万元的第三者责任险，且投保不计免赔险，根据保险合同约定，由张炙承担的损失234880.49元，应由人寿岳阳县支公司在承保第三者责任险的限额内赔偿李美英损失234880.49元。李美英的误工费本院按照在岗职工年平均工资核定。后期治疗费，原告要求据实结算，本院予以准许，故在本案中不予处理。张炙垫付的13238.16元，其中8000元包含在李美英诉请金额内，李美英应予返还，剩余5238.16元不在原告李美英诉请金额内，本案不予处理，张炙可向保险公司理赔。保险公司支付的10000元，可扣减。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司在交强险的范围内赔偿原告李美英因交通事故造成的经济损失121021元，扣减已垫付的10000元，还应支付111021元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司在第三者责任险的范围内赔偿原告李美英因交通事故造成的经济损失234880.49元；三、原告李美英返还被告张炙垫付款8000元；四、驳回原告李美英的其他诉讼请求。前述款项于本判决生效后十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1236元、鉴定费2280元，合计3516元，由被告张炙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于武汉市中级人民法院。审判员  白德勇二〇二〇年十一月三十日书记员  谢春妮