河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终9103号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司，住所地河北省石家庄市藁城市廉州镇焦庄村前进路**。 法定代表人：韩晓辉，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘亚明，该公司员工 被上诉人（原审原告）：安林忠，男，1965年7月13日出生，汉族，住河北省平山县。 委托诉讼代理人：李晓波，河北张利勇律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张忠忠，男，1970年6月24日出生，汉族，住河北省平山县。 被上诉人（原审被告）：李海彦，男，1979年2月19日出生，汉族，住河北省石家庄市平山县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司（以下简称阳光保险藁城支公司）因与被上诉人安林忠、张忠忠、李海彦机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省平山县 —1— 人民法院（2020）冀0131民初551号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月14日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 阳光保险藁城支公司上诉请求：1、依法改判一审民事判决中医疗费、误工费为135,145.05元，不服金额25,200元。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：根据河北省到了交通事故损害赔偿项目赔偿计算标准，非医保用药应优先在交强险医疗费限额内进行赔偿、超出限额部分可以予以扣减。一审法院未扣除非医保费用，认定事实不清。被上诉人安林忠提供的误工证明、工资表等无用工单位负责人及制作材料证明人签名，我司不认可其真实性。综上。一审判决认定事实不清，判决结果依据不足。为维护上诉人合法权益，特上诉至贵院。望判如所请。 安林忠、张忠忠、李海彦答辩称，阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 安林忠向一审法院起诉请求依法判令被告赔偿原告安林忠除被告李海彦垫付的医疗费之外的经济损失70,092.39元。 一审法院认定事实：2019年9月9日18时15分左右，张忠忠驾驶冀Ａ800**重型非载货专项作业车，在平山县敬业集团厂南区1号炉西侧作业时，吊钩碰撞在 —2— 前方车辆上工作人员安林忠，造成安林忠受伤的交通事故。2019年9月27日平山县公安交通警察大队作出第130131120190000335号道路交通事故认定书，认定张忠忠负事故的全部责任，安林忠无责任。安林忠受伤后，被送往平山中山医院住院治疗，当晚转往河北医科大学第二医院住院2天，后转往河北省人民医院住院29天，后转往平山县人民医院住院治疗26天，2019年12月12日安林忠又到河北省人民医院住院治疗8天，累计住院62天。安林忠在平山中山医院花医疗费3,199.69元、救护车费300元，在河北医科大学第二医院花医疗费6,810.05元，在河北省人民医院花医疗费93,581.71元，在平山县人民医院花医疗费13,554.44元，第二次在河北省人民医院花医疗费24,865.83元，累计花医疗费142,011.72元，李海彦垫付117,310.33元。平山中山医院诊断：1、创伤性失血性休克；2、闭合性腹腔脏器损伤，左肾挫伤；3、左侧第10、11肋骨骨折；4、左侧桡骨骨折；5、全身多处软组织损伤。出院医嘱为建议继续住院治疗。河北省人民医院诊断：1、创伤性湿肺；2、胸腔积液；3、（左侧10-12）肋骨骨折；4、肺部感染；5、（左侧）创伤性肾破裂；6、（右侧）股静脉血栓形成；7、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）；8、（双肺）肺气肿；9、贫血；10、应激性溃疡；11、脾挫裂伤；12、（左侧）桡骨远端骨折；13、（左侧）腕舟骨骨折；14、（左侧）髋臼骨折；15、骶骨骨折（骶1椎体前缘）。出院医嘱：1、转下级医院进 —3— 一步治疗；2、出院2周内于血管外科及泌尿外科门诊复查，就诊治疗相关疾病；3、预防感冒，加强营养，适当锻炼，增强体质；4、如有不适，我科随诊。平山县人民医院诊断：1、胸部外伤，左侧肋骨骨折，肺挫伤，肺部感染，胸腔积液；2、左肾挫伤，左肾包膜下血肿；3、左侧坐骨、骶骨及髋臼骨骨折；4、双下肢静脉血栓形成，下腔静脉滤器植入术后；5、左侧桡骨、腕舟骨骨折；6、左下尺桡关节分离。出院医嘱：1、注意休息，避免劳累及重体力劳动；2、注意观察左肾区引流管、双下肢血栓及下腔静脉滤器等情况，到专科门诊或上级医院进一步治疗；3、一月后门诊复查骨盆、左腕X片、胸腹部CT及肝功能；4、如有不适请及时到我院或上级医院就诊，随诊。河北省人民医院第二次住院诊断：1、下腔静脉滤器植入术后；2、下肢深静脉血栓形成；3、（左侧10-12）肋骨骨折；4、（左侧）桡骨远端骨折；5、（左侧）腕舟骨骨折；6、（左侧）髋臼骨骨折；7、骶骨骨折（骶1椎体前缘）；8、创伤性肾破裂（保守治疗后）；9、脾挫裂伤（保守治疗后）；10、胸腔碧式引流术后。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、出院后继续口服利伐沙班一个月；3、定期监测体温，定期复查腹部CT，以了解左肾被膜下血肿吸收情况；4、定期复查下肢深静脉超声；5、如有不适及时随诊。本院根据原告安林忠的申请，委托平山司法鉴定中心对其伤残等级及误工、护理、营养期进行评定。2020年5月6日该鉴定中心作出平山司鉴【2020】临残鉴字第 —4— 16号司法鉴定意见书，鉴定意见：安林忠的损伤达不到伤残等级标准，建议误工期110天、护理期50天、营养期80天。原告安林忠支付鉴定费900元。另查明，李海彦所有的事故车辆在阳光保险藁城支公司投保交强险一份和商业三者险50万元，附加不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书、保险单、住院病历、诊断证明书、医疗费发票、垫付款证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、工作证明及账户交易明细等证据在案佐证。 一审法院认为，平山县公安交通警察大队所出具的第130131120190000335号道路交通事故认定书，认定张忠忠负事故的全部责任，安林忠无责任，原、被告无异议，该院予以采信。李海彦系张忠忠驾驶的事故车辆的实际车主张忠忠从事雇佣活动中致人损伤，雇主李海彦应当承担赔偿责任。李海彦所有的事故车辆在被告阳光保险藁城支公司投保交强险一份和商业三者险50万元，附加不计免赔，事故发生在保险期限内，安林忠本次事故的合理合法的损失应首先由被告阳光保险藁城支公司在交强险各分项赔偿限额内承担，超出部分，根据事故责任划分和保险合同约定，由阳光保险藁城支公司在商业三者险赔偿限额内承担。安林忠的医疗费142,011.72元（李海彦垫付117,310.33元），有医疗费票据、诊断证明书及住院病历等证据，予以认定。安林忠主张外聘专家费用4,000元，无正式发票，不予认定。其主张外购药品花费，提供的是收据，不予认 —5— 定。安林忠住院62天，住院伙食补助费62天×100元/天=6,200元。安林忠的出院医嘱载明，加强营养，平山司法鉴定中心的鉴定意见为营养期80天，营养费20元/天×80天=1,600元（包括购买蛋白粉花费598元）。事故发生前，安林忠在平山县奕诚吊装工程有限公司工作，平均月工资5,000元，提供单位营业执照、法定代表人身份证、误工证明及账户交易明细等证据，应予认定。平山司法鉴定中心的鉴定意见为误工期110天，误工费5000元÷30天×110天=18,333.33元。安林忠主张由二人护理，无医嘱证明，不予认定。护理标准可按河北省2019年度居民服务业109.44元/天计算，平山司法鉴定中心的鉴定意见为护理期50天，护理费109.44元/天×50天=5,472元。安林忠多次住院、出院确需支付交通费用，根据交通事故发生地、原告居住地距就医医院的距离及住院天数，交通费酌定2,500元（包括平山中山医院的救护车费300元）。鉴定费900元是为查清安林忠的损失所支出的必要费用，由阳光保险藁城支公司承担。上述损失累计177,017.05元，未超保险理赔限额，由阳光保险藁城支公司承担。李海彦垫付款117,310.33元，由阳光保险藁城支公司在赔付原告安林忠款中扣除，予以返还。一审法院判决：一、阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司于判决生效后十五日内赔偿原告安林忠经济损失59,706.72元；二、阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司于判决生效后十五日内给付李海彦垫付款 —6— 117,310.33元；三、驳回安林忠的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,552元，减半收取为776元，安林忠承担130元，李海彦承担646元，判决生效后五日内交纳。 本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院查明事实与一审法院查明事实一致。 本院认为，根据上诉人的上诉理由及答辩人的答辩意见，本案的争议焦点可归纳为：一是一审认定的医药费是否合理；二是一审认定的误工费是否正确。 关于一审认定的医药费是否合理的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。本案中，上诉人主张应当扣除非医保用药，但未提供证据证明非医保用药的范围和种类，应当由其承担举证不能的法律后果。对其该项主张本院依法不予支持。 关于一审认定的误工费是否正确的问题。被上诉人安林忠提供了单位营业执照、法定代表人身份证、误工证明及账户交易明细等证据证明存在误工费，上诉人对误工费虽有异议，但是未提交充足的证据推翻该事实，故原审法院支持安林忠误工 —7— 费的并无不当，上诉人关于不应认定安林忠误工费的上诉主张依据不足，本院不予支持。 综上所述，阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费430.0元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司石家庄市藁城支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 聂瑞强 审 判 员 张 楠 审 判 员 周玉杰 二〇二〇年十一月三十日 法官助理 靳传晔 书 记 员 谈梦雅