天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书(2020)津0117民初1921号原告：胡庆凯，男，1960年2月5日出生，汉族，户籍地天津市宁河区，现住址天津市宁河区。被告：天津市宁河区医院，住所地天津市宁河区芦台镇文化路**。法定代表人：龚全业，该医院院长。委托诉讼代理人：管明军，天津子平律师事务所律师。原告胡庆凯与被告天津市宁河区医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡庆凯，被告天津市宁河区医院的委托诉讼代理人管明军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡庆凯向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告向原告赔偿经济损失20万元；2.诉讼费用由被告承担。庭审中，原告对其诉讼请求进行了具体说明，要求被告赔偿其精神损失费20万元、误工费按照交通运输业每年标准计算，计算到现在。事实与理由：原告摔伤，于1994年12月28日至1995年4月13日因胫骨中段骨折在被告处住院治疗。出院后，原告总感觉到左腿患处疼痛，现已畸形恢复。该后遗症系被告错误治疗导致，应该承担赔偿责任。为此原告多次找到被告协商理赔事宜，均无果。原告又前去被告处复印病历，得知被告已将相关病历相关诊断证明等凭证丢失，严重侵犯了原告的合法权益，为此呈诉贵院，请求依法判令。庭审中，原告还陈述20多年前因骨折在被告处治疗，治疗结束后出现左小腿疼痛，行走不便，原告要求复印病历，2020年5月19日被告说丢了找不到，后原告找到卫生局出面才复印了病历。2020年8月14日，原告到天津医院检查，医生建议截骨矫形。20多年前，被告未将原告骨头接好出现了畸形，纯属于医疗事故，诉讼时效应从这天计算，天津医院X光片明显能看到接缝偏离很大，原告双腿长度不一致，左腿长817.47mm，右腿长831.37mm。鉴定机构要求原告出示原始X光片，原告手中没有，被告称因时间太长X光片丢失，请法院要求被告找到X光片。天津市宁河区医院辩称，本案的医疗行为发生在1995年，到现在已经20多年了，超过诉讼时效，治疗的年代久远。原告没有向法庭提供医疗行为与损害后果之间存在因果关系的证据，在明确存在因果关系之前，医院不同意赔偿，请求法院驳回诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为支持其主张，提交了如下证据：1.住院病历，旨在证明，原告于1994年12月28日至1995年4月13日在天津市宁河区医院住院治疗107天，诊断为：1.左胫骨多段骨折；2.左腓骨上段骨折；3.左内踝骨折。由于骨畸形给原告造成了损害。2.门诊病历、检查报告、X光片（核对原件后退回），旨在证明，2020年间原告到天津市宁河区中医院、天津医院检查，天津医院影像检查报告印象：左侧胫骨中上段陈旧骨折、左侧关节退行性骨关节病、双髋关节退行性骨关节病、双膝关节退行性骨关节病、胫腓骨中上段陈旧骨折、双膝关节内翻、双踝退行性改变。该院门诊病历记载，查体左小腿膝内翻，膝关节稍肿，伸屈活动好。X光片示左小腿膝内翻，诊断为左膝内翻畸形，建议住院截骨矫形。对原告提交的证据，被告对证据的真实性无异议，但是原告提交的证据不能证明宁河区医院的医疗行为存在过错。本案诉讼时效已经过了，请求法院驳回原告诉讼请求。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告天津市宁河区医院原为天津市宁河县医院。原告因交通事故致左腿胫腓骨骨折，于1994年12月28日至1995年4月13日在被告处住院治疗107天，诊断为：1.左胫骨多段骨折；2.左腓骨上段骨折；3.左侧内踝骨折。2020年间原告在天津市宁河区中医院、天津医院检查，2020年8月27日天津医院影像检查报告为：双髋关节退行性骨关节病、双膝关节退行性骨关节病、胫腓骨中上段陈旧骨折、双膝关节内翻、双踝退行性改变、左侧胫骨中上段陈旧骨折、左侧关节退行性骨关节病。天津医院检查报告记载，原告双膝双髋双踝多处退行性骨关节病，该院门诊病历记载，查体左小腿膝内翻，膝关节稍肿，伸屈活动好。X光片示左小腿膝内翻，诊断为左膝内翻畸形，建议住院截骨矫形。原告申请对其左胫骨中段骨折所产生的畸形恢复与被告错误治疗存在因果关系进行鉴定，经质证、协商鉴定机构等程序后，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，2020年7月28日，该鉴定中心以目前技术条件无法满足委托要求终止鉴定。本院又委托天津明正司法鉴定中心进行鉴定，2020年9月23日，该鉴定中心以目前鉴定材料不完整、不充分，决定不予受理。本院又委托天津天宏司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心以被鉴定人腿部受伤至今时间较长依据现有材料无法鉴定，决定不予受理。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担相应的赔偿责任。”又根据《最高人民法院＜关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释＞》第四条规定“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据”。天津医院检查报告记载，原告双膝双髋双踝多处退行性骨关节病，该院门诊病历记载，查体左小腿膝内翻，膝关节稍肿，伸屈活动好。Ｘ光片示左小腿膝内翻，诊断为左膝内翻畸形，建议住院截骨矫形。该建议截骨矫形系对左膝内翻畸形的治疗，并非是对原骨折的修复治疗。从天津医院检查报告看，原告现在腿部不适，不排除其关节退行××原因，因此不能确定原告存在医疗损害后果。原告因交通事故伤左腿胫腓骨骨折，于1994年12月28日至1995年4月13日在被告处住院治疗，病历记载入院后予以手法复位石膏托外固定，健骨药及对症药物治疗，Ｘ光片示骨折对位满意，八周去石膏托，更换夹板外固定，扶拐下地活动。出院时情况记载，一般情况好，心肺腹未见明显异常，膝踝关节活（动）基本达到正常范围，Ｘ光片示骨折对位良好，可见骨痂形成，已去夹板，徒步行走。从住院病历看不出被告有医疗过错。由于时间长胶片容易溶粘的特点，住院病历中并不要求存放胶片，一般由患者自行保管，现在原告称手中没有原始Ｘ光片。原告住院发生在25年前，受当时技术条件限制及被告设备更新原因，被告设备内也没有储存信息，被告不能提供Ｘ光片也属正当客观原因。因原、被告均不能提供原始Ｘ光片，致使鉴定机构无法对原告所称的左胫骨中段骨折所产生的畸形恢复与被告错误治疗存在因果关系进行鉴定，即不能通过鉴定方法确定原告受到医疗损害和被告存在医疗过错。至于原告提出的畸形愈合，在骨折患者中难以避免，据此也不能确定被告存在医疗过错。综上，对原告以存在医疗过错要求被告赔偿的诉讼请求，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院＜关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释＞》第四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九条规定，判决如下：驳回原告胡庆凯的诉讼请求。案件受理费650元，原告胡庆凯负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  朱润桐二〇二〇年十一月二十六日书记员  王静雨附：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院＜关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释＞》第四患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。