江苏省南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0602民初4744号原告：朱丽，女，汉族，1967年12月21日出生，住南通市通州区。法定代理人：马某（系朱丽的丈夫），住南通市通州区。委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：徐丽娜，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。被告：张燕，女，汉族，1978年1月28日出生，住南通市崇川区。委托诉讼代理人：刘栋清，江苏启秀律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地在南通市崇川区洪江路**金瑞大酒店**。负责人：高继荣，总经理。委托诉讼代理人：刘旭，女，该公司职员。原告朱丽与被告张燕、中国平安财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称“平安海门公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，原告变更被告平安海门公司为中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“平安南通公司“）。本院对本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告朱丽的法定代理人马某及其委托诉讼代理人徐丽娜、被告张燕的委托诉讼代理人刘栋清及被告平安南通公司的委托诉讼代理人刘旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况2019年12月10日，张燕驾驶苏Ｆ×××**小型轿车途经南通市通宁大道永福路口由西向南行驶时，所驾车左侧与由北向南行驶的朱丽所驾电动自行车右前部碰撞，发生道路交通事故，造成朱丽受伤，两车损坏。二、南通市公安局交通警察支队四大队的责任认定结果张燕承担事故的主要责任，朱丽承担事故的次要责任。三、车辆投保、垫付款情况、当事人身份情况张燕系苏Ｆ×××**小型轿车的所有人，该车在平安南通公司投保交强险及商业三者险150万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，张燕为朱丽垫付医疗费1601.12元，平安南通公司为朱丽垫付医疗费200000元。四、原告在事故发生后的治疗情况、鉴定情况2019年12月10日，朱丽被送往南通大学附属医院住院治疗，出院诊断为：右侧额颞顶部硬膜外血肿，创伤性脑疝，右侧额枕叶脑梗死，右侧额颞骨、右侧眼眶外侧壁、右侧蝶骨大翼多发骨折；右侧锁骨粉碎性骨折，于2019年12月31日出院，住院天数计21天。2019年12月31日，朱丽被送往南通市老年康复医院住院治疗，出院诊断为：创伤性颅内血肿清除术后，右侧锁骨骨折，气管造口状态，肺部感染，于2020年6月26日出院（其间分别于2020年3月30日、2020年5月26日办理过两次出院手续），住院天数计178天。上述住院天数共计199天。南通市精神卫生中心司法鉴定所接受马某的委托，于2020年6月18日出具关于朱丽的司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人朱丽1、罹患脑外伤后精神障碍（意识障碍状态）；2、日常生活完全不能自理。南通市第一人民医院司法鉴定所接受南通市崇川区实力法律服务所的委托，于2020年6月30日出具关于朱丽的司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人朱丽因交通事故致重型颅脑损伤，后遗脑外伤后精神障碍（意识障碍状态），日常生活完全不能自理，构成一级伤残；2、被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人、营养期为受伤当日至评残前一日。构成完全护理依赖，护理人数为一人；3、被鉴定人颅骨修补费用为30000元。被鉴定人后续需配备以下用品：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅，每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换1次；导尿管更换50元/次，一般半个月更换一次；集尿袋13元/只，1-2天更换1次；软质吸痰管0.5元/根，每天更换1根，吸痰器总管100元/根，每月更换1根。制氧机、食品搅拌机等，建议以实际发生为准。五、原告主张的损失明细1、医疗费：425713.13元（含张燕垫付的医疗费613.7元及二次手术费30000元）2、住院伙食补助费：(198+10)×18=3744元3、营养费：184×10=1840元4、护理费：198天×260元/天（两人护理）+4780元/月×12月×20年=1198680元5、误工费：6月×68564.03元/11个月=37398.56元6、伤残赔偿金：52460.16元/年×20年=1049203.2元7、精神抚慰金：50000元8、残疾辅助器具费：288808.9元可摇式病床：1500元/张×3张=4500元轮椅费：600元/张×6张=3600元气垫床：1200元/张×14张=16800元护理垫：2.28元/张×365天×20年=16644元(一天一张)引流帖：11元/张×91.25元×20年=20075元(四天一张)鼻饲管：150元/月×12月×20年=36000(每月一根)导尿管：50×2×12×20=24000元(半月一根)集尿袋：13×365×20=94900元(一天一个)软质吸痰管：0.5×365×20=3650元(一天一个)吸痰管总管：100×12×20=24000元(每月一根)制氧机：2509.99×10=25099.9元(两年一个)食品搅拌机：279×20=5580(一年一个)吸痰机：559×20=11180(一年一个)血氧仪：139×20=2780(一年一个)9、鉴定费：3050+1080=4130元10、交通费：3000元11、车损费：500元六、原告的诉讼请求要求被告赔偿原告因交通事故造成的损失2274514.23元，诉讼费由被告负担。双方当事人对以上一、三、四项事实无异议，本院予以确认。裁决结果一、对鉴定意见的认定两被告对司法鉴定意见书真实性无异议，但认为朱丽系一级伤残，处于植物人状态，因此其在住院期间及出院后的护理应是一样的，都仅需一人护理，另外，虽然鉴定结论为朱丽构成完全护理依赖，护理人数为一人，但根据朱丽的实际情况，被告张燕仅同意暂行支付朱丽出院后两年的护理费，而被告平安南通公司仅同意暂行支付朱丽出院后三年的护理费，后续的护理费均认为待实际发生后另行主张。本院为，朱丽提交的鉴定意见虽系其单方委托鉴定，但亦系专业鉴定机构在综合原告的病情、结合鉴定规则、法律法规所作出的专业意见，两被告亦未提供任何反证推翻该鉴定结论，因此，本院对朱丽提交的相关鉴定结论均予以确认。二、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失为：1、医疗费：396575.75元。朱丽提交了病历、出院记录、用药清单、合计金额为396293.13元的医疗费发票（含张燕垫付的医疗费613.7元）等证据，证明其在住院期间的治疗情况及医疗费用，本院对上述证据的真实性予以确认。被告张燕对其中朱丽于2020年1月29日购买的金额为2000元的人血白蛋白发票不予认可，认为无相关医嘱；被告平安南通公司认为从用药清单中可看出鼻饲管注食费是单独收取的，即住院期间朱丽是通过鼻饲喂食，医疗费中合计金额为8554.8元的膳食费与原告另行主张的住院伙食补助费、营养费系重复主张，因此无需额外给付住院伙食补助费及营养费；对药房购买药物所花费的费用不予认可，认为是在鉴定后产生的费用，鉴定就代表治疗终结，且无相关医嘱，不予认可；两被告对二次手术费30000元认为尚未实际发生，不予认可。本院认为，朱丽就其于2020年1月29日购买的金额为2000元的人血白蛋白，庭后补充提供了相关长期医嘱单予以佐证，本院对该证据予以确认，该2000元人血白蛋白购买费用系原告治疗过程中必购药品，应计入原告医疗费总金额；关于南通大学附属医院分院出具的三张医疗费发票中合计金额为8554.8元的膳食费，朱丽系植物人状态，该部分费用系医院在治疗中为维系病人生命的必要费用，可计入医疗费予以支持；对朱丽于2020年7月30日于南通天天乐大药房购买药物所花费的费用124.8元，该部分药品的购买无相关医嘱，且发生于鉴定结论出具之日之后，故不予支持；对于二次手术费，鉴定意见已给出颅骨修补费用为30000元的鉴定结论，朱丽目前系植物人状态，行颅骨修补术的要求较高，风险较大，费用高低不确定因素多，为显公平，该费用可在实际发生后再予主张。此外张燕为朱丽垫付医疗费除朱丽认可的613.7元，还为其垫付了987.42元，庭审中其亦提交了该部分票据，也应计入朱丽医疗费总额一并予以计算。朱丽庭后提交变更诉讼请求，表示漏算急救费580元，应一并计入医疗费中，因已超过法律规定的变更诉讼请求的时限，不予支持。综上，朱丽医疗费总额合计应为396575.75元；2、住院伙食补助费：378元（21天×18元/天）。朱丽在康复医院住院期间的膳食费已予以支持，该部分住院伙食补助费系重复主张，不予支持，其在通大附院住院21天的住院伙食补助费可予以支持。朱丽二次手术期间的住院伙食补助费待实际发生再行主张；3、营养费:1840元（10元/天×184天）。根据鉴定结论，朱丽的营养期为受伤当日至评残前一日，计202天，朱丽主张计算184天系其对自身权利的处分，予以支持，其所主张的10元/天的计算标准符合当地营养费的标准，本院予以支持。被告平安南通公司认为营养费系重复主张，因营养费系法律所规定的必须给予伤者营养方面的补偿，与该部分费用不属重复主张，对被告平安南通公司上述抗辩意见不予采纳；4、护理费：336300元（198天×125元/天×2人+4780元/月×60个月）。根据鉴定结论，朱丽的护理期为受伤当日至评残前一日，计202天，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人。构成完全护理依赖，护理人数为一人。朱丽两次住院199天，其主张计算为198天，系其对自身权利的处分，予以支持。关于原告住院期间的护理费计算标准，本院参照市场行情，酌定按125元/天的标准计算。就后续护理费，朱丽提供了南通市如皋爱心护理院开具的自2020年7月29日至2020年8月28日护理期为一个月的正式发票，供法院参考计算标准。该月护理费为4780元，与市场行情相近，并未显著偏高，且有正式护理机构开具的发票，因此，关于朱丽的后续护理费，本院准予参照该发票计算，即按4780元/月计算；关于护理期限，本院结合朱丽的伤情及年龄，暂支持五年的后续护理费（至2025年6月29日止），待五年期满后，如朱丽后续仍有护理费发生，届时可再行主张。被告平安南通公司认可的100元/天的计算标准显著偏低，不予支持；5、误工费：16703.76元（2783.96元/月×6个月）。根据鉴定结论，朱丽的误工期为受伤当日至评残前一日，计202天。朱丽主张计算误工期为6个月，系其对自身权利的处分，予以支持。两被告认为从朱丽提交的个人所得税情况表看，其2019年1月至12月工资收入均在每月3000元左右，而2019年12月的收入32652.77元显然不是正常工资收入，该笔费用不应列入朱丽的平均收入中，认为朱丽应提交工资发放记录，且同意按照其工资发放记录中的2019年1月至11月的平均工资来计算误工费。本院认为，从本院庭后调取的朱丽工资卡的银行流水可以看出，朱丽受伤之前12个月的月平均工资为2783.96元/月，按此标准计算朱丽的误工费最为客观、公允，因此，本院确认按2783.96元/月的标准计算误工费。朱丽按电子行业工资标准主张误工费，明显高出其实际收入，对其主张不予支持。原告提交的扣缴个人所得税情况表中记载其2019年12月工资收入32652.77元，但其工资卡的银行流水中并无该笔收入，故对该情况表不予认可。6、残疾赔偿金：1049203.2元（52460.16元/年×20年）根据鉴定结论，朱丽构成一级伤残，其计算年限和伤残系数符合法律规定，本院予以支持；7、精神损害抚慰金：40000元。朱丽主张50000元，结合其伤残等级、事故责任认定，本院酌定精神损害抚慰金为40000元，对两被告仅认可30000元精神损害抚慰金的抗辩意见不予采纳；8、残疾辅助器具费：52034.49元其中可摇式病床：1500元/张×1张=1500元轮椅费：600元/张×1张=600元气垫床：1200元/张×1张=1200元鼻饲管：150元/月×12月×5年=9000元导尿管：50元/次×2次×12月×5年=6000元集尿袋：13元/只×365只×5年=23725元软质吸痰管：0.5元/根×365根×5年=912.5元吸痰管总管：100元/根×12根×5年=6000元制氧机（含吸氧机）：2509.99元吸痰器、血氧仪：587元根据鉴定结论，朱丽后续需配备以下用品：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅，每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换1次；导尿管更换50元/次，一般半个月更换一次；集尿袋13元/只，1-2天更换1次；软质吸痰管0.5元/根，每天更换1根，吸痰器总管100元/根，每月更换1根。制氧机、食品搅拌机等，建议以实际发生为准。两被告对朱丽提交的相关残疾辅助器具费票据的真实性、合法性、关联性均不予认可，对朱丽该项主张不予认可。本院认为，对于朱丽的后续护理，本院已确认暂支持五年，因此相关的残疾辅助器具费亦可参照该年限，暂支持五年。其中，消耗性物品计算5年，床、椅、机器等工具系不易损耗物品，暂考虑一台（只、张），实际损坏后可凭票据、损耗实物主张替代费用。对于朱丽主张的护理垫、引流贴在鉴定结论中无相关费用体现，该部分费用不予支持，对于其主张的制氧机、吸痰器、血氧仪的购买发票，虽系复印件，但系电子票据，结合鉴定意见可予确认，对于食品搅拌机等的网购截屏，无正式发票予以佐证，本院对其真实性、合法性、关联性均无法确认，故对该部分费用亦碍难支持。9、车损：500元。两被告对此予以认可，本院予以支持；10、交通费：2000元。朱丽主张3000元，根据其伤情及治疗情况，本院酌定为2000元。关于鉴定费，该笔费用属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告因交通事故造成的损失为医疗费396575.75元、住院伙食补助费378元、营养费1840元、护理费336300元、误工费16703.76元、残疾赔偿金1049203.2元、精神损害抚慰金40000元、残疾辅助器具费52034.49元、车损500元、交通费2000元，合计1895535.2元。二、关于本案事故责任认定、赔偿主体、赔偿责任比例的认定原、被告对事故发生的事实均无异议。南通市公安局交通警察支队四大队作出张燕承担事故的主要责任，朱丽承担事故的次要责任的责任认定结论。张燕对该责任认定有异议，认为朱丽驾驶未依法登记的非机动车上路，且其在通过路口时未尽到安全驾驶的注意义务，且未佩戴安全头盔，因此，认为事故双方应承担同等责任。对此，本院认为，交警部门认定朱丽承担次要责任，系已综合考虑朱丽的上述违反道路交通法规的一系列情形所作出的责任认定，被告张燕在事故发生后并未在法定期限内向交警部门申请责任复核，且其提出的朱丽所骑电动自行车未依法登记、非机动车上路未佩戴安全头盔不是交通事故发生的直接原因，不能构成责任重新认定的条件。因此，本院对交警部门所作出的责任认定结论予以确认。张燕所驾车为机动车，朱丽为非机动车一方，据此，本院确认朱丽因交通事故造成的各项损失由张燕承担80%的赔偿责任。三、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。苏Ｆ×××**小型轿车在平安南通公司投保交强险及商业三者险150万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。因此，朱丽因交通事故造成的各项损失1895535.2元由平安南通公司在交强险医疗险额内赔偿10000元，在交强险伤残限额内赔偿110000元，在交强险物损限额内赔偿500元，超出部分的损失1775035.2元由平安南通公司在商业三者险内赔偿1420028.16元（1775035.2元×80%），上述各项合计1540528.16元。事故发生后，张燕为朱丽垫付医疗费1601.12元，平安南通公司为朱丽垫付医疗费200000元。为了减少讼累，应在本案中一并予以处理，为了方便处理，张燕为朱丽垫付的款项可从平安南通公司给付朱丽的赔偿款中扣除并直接返还张燕。综上，平安南通公司还应给付朱丽各项损失赔偿款合计1338927.04元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿朱丽1338927.04元；二、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内返还张燕1601.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11612元,减半收取计5806元，由朱丽负担2388元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3418元；鉴定费4620元，由朱丽负担924元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担3696元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费11612元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审 判 员 刘得兵二〇二〇年十一月三日法官助理 韩 敏书 记 员 顾婷婷拒不履行法律文书确定的义务风险提示一、纳入失信被执行人名单，将该失信被执行人名单信息实时向省公共信息系统推送。二、信用惩戒。1.限制高消费。主要包含限制失信被执行人购买、取得和开发房产、土地使用权等不动产或限制新建、扩建、高档装修房屋；限制购买非经营必须车辆、乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位；限制住宿星级以上宾馆、酒店及其他高消费场所、旅游、度假；限制支付高额保险费购买具有现金价值的保险产品；限制以其财产支付子女就读高收费私立学校等；2.任职资格限制。限制担任企、事业单位法定代表人、董事、监事及企业高级管理人员。已担任相关职务的，按照有关程序依法免去或予以变更。3.其他限制。限制出境；限制享受优惠政策或荣誉、在金融机构贷款或办理信用卡；限制行业准入限制和企业资质认定；限制参与国有资产交易、参加国有资金投资的房屋建设和市政基础设施工程项目投标等。三、定罪处罚。对拒不履行义务的失信被执行人，符合相关法律规定情形的，予以罚款、拘留。情节严重构成犯罪的，依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的规定，以拒不执行判决、裁定罪处罚。