湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初3692号 原告：长沙市远鑫渣土运输有限公司，住所地湖南省长沙市岳麓区学士街道白鹤村**。 法定代表人：席永明，总经理。 委托诉讼代理人：熊文，湖南国广律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周广，湖南国广律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司株洲市石峰区支公司，住所地湖南，住所地湖南省株洲市石峰区建设北路**景秀名园**门面> 负责人：冯巍，经理。 委托诉讼代理人：刘林琳，女，1978年8月28日出生，汉族，住湖南省攸县。 原告长沙市远鑫渣土运输有限公司与被告中华联合财产保险股份有限公司株洲市石峰区支公司（以下简称中华联合保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告长沙市远鑫渣土运输有限公司的委托诉讼代理人熊文、被告中华联合保险公司委托诉讼代理人刘林琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告长沙市远鑫渣土运输有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告交通事故交强险、商业三责险理赔金214000元（精神损害赔偿金50000元在交强险中优先赔付）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告所有的湘ＡＺ××××重型自卸车于2020年3月2日购买了被告交强险、商业险（保额100万元，已购买不计免赔），保险有效期限为2020年4月1日至2021年4月1日。2020年4月20日14时31分，孙德富驾驶二轮电动车沿长沙市望城区红家坡路由东向西行驶，当行驶至马桥河路与洪家坡路交汇处时，恰遇原告驾驶员王永兵驾驶湘ＡＺ××××重型自卸车沿长沙市望城区马桥河路由北往南行驶至此，二轮电动车与湘ＡＺ××××重型自卸车的右后侧发生相撞，造成孙德富受伤后经医院抢救无效死亡，车辆受损的道路交通事故。长沙市望城区交通警察大队出具第430122120200000038号《道路交通事故认定书》认定：孙德富负此次事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告及时通知了被告，并于死者孙德富家属积极商量事故赔偿事宜，要求被告参与，被告予以拒绝。2020年4月22日原告与死者家属在暮云交警队达成《道路交通事故协议书》，由原告赔付死者家属交通事故赔偿金370000元；2020年5月9日原告依据协议约定支付完毕，由原告家属出具了收条，并交付了所有用于被告要求的交通事故交强险、商业险保险理赔的所有材料。随后，原告要求被告依《交通事故和解协议书》和相关材料理赔事故保险理赔款214000元，被告予以拒绝。原告认为：原被告之间的保险合同关系已经成立，在保险合同有效范围内，被告拒绝赔偿原告事故理赔保险金的行为已经严重侵害了原告的合法权益。 被告中华联合保险公司辩称，诉求过高，损失有不合理之处请求法院依法核减；原告车辆与电动车发生碰撞，交警队划分责任，原告承担次要责任，应承担百分之三十的赔偿责任，原告自行与受害方达成调解协议的，且公安交通管理部门未明确事故比例的，根据机动车综合商业保险示范条款第二十三条规定，保险人按照事故责任比例为百分之三十赔付；本案中受害方电动车出险时瞬间时速为26.1公里每小时，该车已经超过非机动车的界定，应当属于机动车范畴；该事故中受害人在驾驶电动车时未佩戴头盔，发生事故时直接导致颅脑损伤当场死亡，且红灯亮时经过事发路段，具有明显的过错，综其以上两点，应当减轻湘ＡＺ××××的赔偿款责任，虽然原告与受害方达成了调解协议并支付了赔偿款但不能以此约束保险人承担其自愿承担的部分，保险人仅能依据保险条款在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2020年4月20日14时31分，孙德富驾驶二轮电动车沿长沙市望城区红家坡路由东向西行驶，当行驶至马桥河路与红家坡路交汇处时，恰遇王永兵驾驶湘ＡＺ××××重型自卸货车沿长沙市望城区马桥河路由北向南行驶至此，二轮电动车与湘ＡＺ××××重型自卸货车的右后侧发生相撞，造成孙德富受伤后经医院抢救无效后死亡，车辆受损的道路交通事故。本次交通事故，长沙市公安局望城区交通警察大队于2020年6月8日作出第430122120200000038《道路交通事故认定书，认定：孙德富驾驶非机动车未遵守交通信号灯通行，其行为违法了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行。遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行。在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第三款：“（三）红灯亮时，禁止车辆通行”之规定；孙德富承担此交通事故的主要责任，王永兵驾驶机动车忽视行驶安全，其行驶违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”及第四十二条第一款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，王永兵承担此交通事故的次要责任。 本次事故发生后，孙德富当即被送往医院经抢救无效后死亡，原告长沙市远鑫渣土运输有限公司的代表王永兵（甲方）与孙德富的家属李美群、孙江林、刘小辉、孙桂如（乙方）签订《交通事故赔偿协议书》，协议约定：2020年4月20日14时31分许，王永兵（身份证号：431121199109××××）驾驶湘ＡＺ××××重型自卸货车沿望城区马桥河路由北往南行驶，当其驾驶车辆行驶至黄桥大道与红家坡路交汇处时，恰遇孙德富（身份证：4301221946********）驾驶二轮电动车沿望城区红家坡路由东往西行驶至此，湘ＡＺ××××重型自卸货车与二轮电动车相撞，造成孙德富经医院抢救无效后死亡、车辆受损的道路交通事故。各方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法以人为本的原则，就该交通事故达成如下协议：1、甲方赔偿乙方死亡赔偿金，精神损失费、交通费、丧葬费等其他费用共计人民币叁拾柒万圆整（370000元）．此款项分两次付清，甲方于2020年4月22日支付给乙方人民币壹拾万圆整（100000元）。甲方于2020年5月10日前支付给乙方人民币贰拾柒万圆整（270000元），每笔款项支付时，乙方需向甲方出具收条，如甲方违约，甲方需向乙方额外支付未支付款项2‰／天的违约金。2、甲乙双方应当无条件配合保险公司对此次事故的理赔工作，如甲方需要向其承保的保险公司提起诉讼，乙方需无条件配合甲方的诉讼工作，包含乙方对甲方对该起事故的诉讼授权，且诉讼费用由甲方全额承担。乙方应按照保险公司的要求于2020年5月1日前提供必要、真实、合法、有效、完整的理赔资料，如乙方逾期提供相关资料，则甲方有权向后推迟付款时间，直至相关资料完整为止，在资料未准备齐全的时间内，乙方不得向甲方要求赔付额外未支付款项2‰／天的违约金。该起交通事故中因孙德富死亡，湘ＡＺ××××重型自卸货车保险理赔孙德富后续死亡赔偿金、丧葬费等所有赔偿款项全部归甲方所有。3、乙方收到甲方人民币贰拾柒万圆整（270000元）赔偿款时，乙方须向甲方出具谅解书并交付给甲方。甲乙双方就此次交通事故的民事赔偿问题已解决完毕，乙方自愿放弃追究甲方一切责任的权利，今后双方各不追究由此事故引起的一切责任。4、本协议一式三份，甲乙双方签字生效，双方必须无条件履行协议内容。甲乙双方各持一份，一份留于交警队备案。协议签订后，原告向孙德富家属支付了孙德富死亡产生的相关损失共计370000元。原告就前述孙德富的损失进行赔偿后，向被告申请理赔，原告要求被告依交通事故和解协议书和相关材料理赔交通事故保险理赔款214000元，被告予以拒绝。 湘ＡＺ××××重型自卸货车所有人为长沙市远鑫渣土运输有限公司，该车机动车种类：十吨以上货车，使用性质：营业，发动机号码：×××14，识别代码（车架号）：ＬＦＣＤＨ95Ｐ9Ｈ1000915。长沙市远鑫渣土运输有限公司为该车在被告投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）、机动车第三者责任商业保险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，本次交通事故发生在保险期内。 在举证期内，被告中华联合保险公司申请对交通事故中的第三者孙德富驾驶的二轮电动车的属性，即是否属于机动车范畴进行鉴定，本院认为本次交通事故已由长沙市望城区公安局交通警察大队处理且道路交通事故认定书中已明确本次事故孙德富驾驶非机动车未遵守交通信号灯通行，故本院对其申请予以驳回。 上述事实，有原告提交的机动车交强险保单、机动车综合商业险保险单、交通事故责任认定书、道路交通事故协议书、收条、中国建设银行单位客户专用回单、户口注销证明、死者孙德富第一顺序法定关系证明、李美群、孙江林、孙桂如、刘小辉的身份证复印件，以及当事人的当庭陈述予以证实。 本院认为，原告长沙市远鑫渣土运输有限公司就其所有的湘ＡＺ××××重型自卸货车向被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）、机动车第三者责任商业保险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，原、被告之间形成保险合同法律关系。本案主要争议焦点为：一、原告向被告享有请求赔偿保险金的范围；二、被告应否在商业三者险限额内赔偿原告保险金。 一、关于原告向被告享有请求赔偿保险金的范围问题。本院认为，原告向孙德富家属支付了孙德富死亡的相关损失共计37万元。原告支付的赔偿款并非等同于孙德富死亡受伤产生的法定损失中原告应当承担的法定赔偿责任。原告长沙市远鑫渣土运输有限公司就孙德富兰法定损失中其应当承担法定赔偿责任的部分享有向被告请求依法支付保险金的权利，超出原告法定赔偿责任的部分系原告依据协议自愿赔偿和补偿，被告未参与调解，协议内容对被告不具有约束力，超出原告法定赔偿责任的部分款项系原告自愿赔偿和补偿，由原告自行负担，故原告仅能就其应承担的法定赔偿责任部分在赔偿后，有权向被告请求支付保险金。 本院对原告主张已赔偿的孙德富死亡的法定损失评述认定如下：1、死亡赔偿金，截至孙德富死亡之日其已年满73周岁，死亡赔偿金为278894元（39842元/年×7年）；2、精神损害赔偿金，因本次交通事故造成孙德富死亡，给孙德富的家人造成了一定的精神痛苦，其精神损害赔偿金为50000元；3、关于办理丧葬事宜，本院对其丧葬费认定38781.5元（77563元/年÷12个月×6个月）；4、交通费，考虑到孙德富的家人为其办理丧葬事宜不可避免会产生一定的交通费，故本院对其交通费酌定3000元；以上孙德富因本次事故各项损失合计为370675.5元。 就孙德富死亡造成的法定370675.5元的损失，因被告中华联合保险公司未在交强险限额内向死者孙德富的法定继承人进行赔偿，原告赔偿后，被告应在交强险限额内伤残项下向原告赔偿保险金110000元。 二、关于被告应否在商业三者险限额内向原告赔偿保险金的问题。就孙德富因死亡产生的法定损失370675.5元，超出交强险限额赔偿范围的部分260675.5元（370675.5元-110000元），应由王永兵、孙德富按在本次交通事故中各自过错比例分担。孙德富承担此次交通事故的主要责任，王永兵承担此次交通事故的次要责任，根据事故发生经过及当事人的过错程度，本院酌情认定王永兵应对孙德富因死亡产生的法定损失在交强险赔偿范围外的部分承担40%的民事赔偿责任即104270.2元（260675.5元×40%）。王永兵系长沙市远鑫渣土运输有限公司雇佣的员工，在提供劳务过程中发生交通事故致人损害，王永兵上述104270.2元民事赔偿责任由长沙市远鑫渣土运输有限公司承担赔偿义务。故对长沙市远鑫渣土运输有限公司主张被告在交强险及商业三者险范围内赔偿保险金214000元的诉请符合法律规定，本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司株洲市石峰区支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内支付原告长沙市远鑫渣土运输有限公司共计214000元。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1370元，因适用简易程序减半收取685元，由被告中华联合财产保险股份有限公司株洲市石峰区支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审 判 员  文 勇 二〇二〇年十一月十日 代理书记员  刘妙琳 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。