天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初13430号原告：王家敏，女，1964年1月13日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：武磊，天津宸寰律师事务所律师。被告：张洪群，男，1992年11月11日出生，汉族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。被告：强颖丽，女，1991年4月30日出生，回族，户籍地天津市滨海新区，现住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：张洪群，强颖丽之夫，住天津市滨海新区。被告：利宝保险有限公司天津分公司，住所地天津市河**解放南路中段西侧富裕大厦2-2501，统一社会信用代码91120000MA06DDUXXQ。主要负责人：王跃明，总经理。委托诉讼代理人：张萌，男，该公司职员。原告王家敏与被告张洪群、强颖丽、利宝保险有限公司天津分公司（以下简称利宝保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王家敏委托诉讼代理人武磊、被告张洪群、被告强颖丽委托诉讼代理人张洪群、被告利宝保险公司委托诉讼代理人张萌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王家敏向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费88037元、住院伙食补助费1700元、营养费6000元、误工费16000元、护理费9900元、残疾赔偿金276714元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3500元、交通费500元，要求被告利宝保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告利宝保险公司在商业三者险限额内根据保险合同按比例80%赔偿，仍有不足的由被告张洪群按比例80%赔偿；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年2月17日7时30分，张洪群驾驶津Ｈ5××**号车沿新胡路行驶至新胡路铁路线附近时，与周俊华骑电动自行车驮带王家敏发生事故，致王家敏受伤、两车车损的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，张洪群负事故主要责任，周俊华负事故次要责任，王家敏无责任。原告王家敏提交如下证据：1．事故认定书、保单，证明事故的经过及责任比例、原、被告的主体资格；2．医疗费票据、住院病案、检查报告、诊断证明，证明原告的伤情及医疗费损失；3．误工证明、情况证明、法人身份证复印件、营业执照，证明误工损失情况；4．鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的误工期、护理期、营养期、伤残等级、鉴定费损失；5．情况说明、病历本，证明原告的误工情况和伤情影响消化情况。被告张洪群辩称，对原告所述事实及责任认定没有异议，津Ｈ5××**号车投保情况与被告保险公司所述一致，该车系被告强颖丽所有，与本人系夫妻关系，对原告主张的赔偿比例没有异议，对原告主张保险部分赔偿不足由本人承担责任没有异议。对原告主张各项费用的意见，与被告保险公司一致。被告张洪群未提交证据。被告强颖丽辩称，与被告张洪群意见一致。被告强颖丽未提交证据。被告利宝保险公司辩称，对原告所述事实、主体及责任认定没有异议，津Ｈ5××**号车在本公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期间内。本公司同意赔偿原告合理合法的损失，鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，不同意承担。对于原告主张的责任比例认可。对原告主张的各项费用。医疗费，具体数额请法院依法核实，对于超出交强险的部分要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费没有异议；营养费，认可每天30元，期限没有异议；护理费没有异议；误工费，不认可，伤者的年龄已经超过天津市退休年龄；残疾赔偿金，认可鉴定9级伤残，系数为20%；精神损害抚慰金，由于被告张洪群负主要责任，认可8000元；鉴定费不予赔偿；交通费酌情认可500元。被告利宝保险公司未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人均无异议的证据，即原告提交的证据1、2、4，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据3，被告认为对误工证明不认可，无银行流水和实际扣发证明。原告庭后提交了证据4中的情况说明以佐证其误工情况，本院对该组证据和证据4中的情况说明均予确认。原告提交证据4中的病历本，本院对真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2020年2月17日7时30分，张洪群驾驶津Ｈ5××**号车沿新胡路行驶至新胡路铁路线附近时，与周俊华骑电动自行车驮带王家敏发生事故，致王家敏受伤、两车车辆受损的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定，张洪群负事故主要责任，周俊华负事故次要责任，王家敏无责任。事故发生后，原告于2020年2月17日至2020年3月4日在天津市第五中心医院住院治疗，共16日。经诊断，原告伤情为：腹部闭合性外伤、小肠系膜破裂、乙状结肠系膜破裂、腹膜后血肿、肺挫伤、头外伤、头皮血肿、腰部外伤，髂部外伤，双手外伤、鼻背部皮擦伤等。原告提交医疗费发票共87985元。原告系天津海蓝劳务服务有限公司员工，收入4000元／月，事发后未予发放。2020年8月11日，天津市天意物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书：王家敏腹部损伤符合九级伤残；王家敏应自外伤之日起误工期120日，护理期60日，营养期120日。原告提交鉴定费发票3500元。原告对该鉴定意见书提出了异议：在整个鉴定过程中，鉴定人未客观全面公正了解原告伤情，原告交通事故前和手术后，体重明显下降，饮食受到严重影响，其特征明显影响消化吸收，应构成8级伤残。2020年8月26日，天津市天意物证司法鉴定所出具回函：根据《人体损伤致残程度分级》的使用指南，有关营养不良程度评价方法记载：“肠功能的代偿能力甚强，切除50%的小肠不至于吸收面积减少而出现症状，切除75%以上，则有可能会出现短肠综合征的临床表现。”成年人的小肠长5至7米（系统解剖学）。根据被鉴定人的病理检查报告单记载，切除的部分小肠肠管长45ｃｍ，应不足小肠全长10%。且现有病历材料未记载消化吸收功能障碍的诊断和相关描述，综合分析认为被鉴定人的残情不适用《人体损伤致残程度分级》有关第5.8.4条5）的规定。2020年9月1日，原告提交的病历本记载：“术后会影响消化。”津Ｈ5××**号车系被告强颖丽所有，事故发生时由被告张洪群驾驶，二人系夫妻关系，该车在被告利宝保险公司投保交强险一份和商业三者险一份（限额100万元，包含不计免赔），事故均发生在保险期间内。被告利宝保险公司已将交强险医疗费项下限额10000元赔偿原告。被告张洪群给付原告55817元。本院认为，公安交通管理部门作出的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”原告的合理损失应当由被告利宝保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告利宝保险公司在商业三者险限额内根据保险合同按比例80%予以赔偿，仍有不足的由被告张洪群按比例80%予以赔偿。关于原告主张的各项费用。住院伙食补助费1,700元、护理费9,900元，被告均无异议，本院照准。医疗费88,037元，被告要求超出交强险部分扣除10%非医保用药。本院认为，被告的抗辩意见未提交证据证实，本院不予采纳，原告提交医疗费票据共87,985元，扣除已获赔偿的10,000元为77,985元，本院予以支持，超出部分不予支持。营养费6,000元。原告主张营养期120日，按50元/日计算。被告对营养期无异议，认可按30元/日计算。本院认为，根据原告的伤情，其按50元/日计算并无不当，本院予以支持。误工费16,000元，原告主张误工期120日，按4,000元/月计算。被告不同意赔偿。本院认为，原告按鉴定意见主张误工期符合法律规定，提交的证据能够证实误工期内收入实际减少情况，本院予以支持。交通费500元，被告认可500元，本院照准。残疾赔偿金276,714元，原告按本市2019年城镇居民人均可支配收入计算20年，赔偿系数30%。被告认可原告构成九级伤残，赔偿系数认可20%。由此可知，本案主要的争议焦点在于原告的伤残等级。原告认为，原告切除小肠100cm，且病历本记载术后会影响消化，根据《人体损伤致残程度分级》第5.8.4.5）的规定，肠部分切除术后，影响消化吸收功能构成八级伤残，故以书面形式对鉴定意见提出了异议。对此，鉴定机构出具了回函进行解释说明，但原告仍存异议，申请重新鉴定。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”原告腹部损伤肠部分切除术后的伤情，评定为八级伤残和九级伤残的区别在于是否“影响消化吸收功能”。《人体损伤致残程度分级》适用指南中记载：“影响消化吸收功能是指进食普通饮食仍不能满足正常的营养需求，但可以通过进食富含营养物质的流质食物或适当添加肠内营养物质以满足肌体营养需求，一般无日常生活障碍，但仅能从事一般或者轻微体力劳动。”鉴定原告伤情愈后是否能达到该状态，应从主客观方面综合考虑，鉴定人回函说明了得出该鉴定意见的相应依据。而原告庭后提交的病历中仅记载为“术后会影响消化”，在概念上并不等同于鉴定标准中的“影响消化吸收功能”，亦无其他有力证据佐证，无法达到前述司法解释规定的准许重新鉴定的程度，本院对原告的重新鉴定申请予以驳回，对被告的意见予以采纳，即原告残疾赔偿金应为46,119元/年×20年×20%=184,476元，超出部分不予支持。精神损害抚慰金10,000元，被告认可8,000元。本院考虑原告的伤残等级、伤情、年龄等情况，予以支持。鉴定费3,500元，被告不同意赔偿。本院认为，原告提交的鉴定意见书已被本院采纳为定案依据，且鉴定费系查明和确定原告伤残等级、误工期、护理期、营养期情况所发的必要、合理费用，本院予以支持。被告张洪群给付原告55,817元，要求扣减或返还，原告同意，本院照准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王家敏误工费16,000元、护理费9,900元、交通费500元、残疾赔偿金73,600元、精神损害抚慰金10,000元，共计110,000元；二、被告利宝保险有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告王家敏医疗费77,985元、住院伙食补助费1,700元、营养费6,000元、残疾赔偿金110,876元、鉴定费3,500元，共计200,061元的80%，实际赔偿160,048.8元；三、原告王家敏自本判决生效之日起十日内返还被告张洪群55,817元；四、驳回原告王家敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,070元，减半收取1,035元，原告王家敏负担210元，被告张洪群负担825元（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  宋扬二〇二〇年十一月三十日书记员  常婧附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。