广东省茂名市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤09民终2951号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司，住所地：茂名市高凉中路**大院亨利华府综合楼**首层**房、第2、3层2号房。负责人：潘文斌，总经理。委托诉讼代理人：刘小鹏，该公司职员。被上诉人（原审原告）：吴均汉，男，汉族，1962年9月11日出生，住高州市。委托诉讼代理人：郑康均、黎紫珊，广东法申律师事务所律师。上诉人中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司（下称大地保险茂名支公司）因与被上诉人吴均汉财产保险合同纠纷一案，不服茂名市茂南区人民法院（2020）粤0902民初857号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，已审理终结。大地保险茂名支公司上诉请求：撤销原判，认定上诉人不负赔偿责任。事实和理由：一、事故发生当时，车辆是静止的，也没有启动运动，不处于车辆正常使用状态，不具备发生交通事故和出险的条件。而且，该车挂车的用途是用来载货的，伤者当时是在作业中自身原因，脚踏水泥袋不慎跌落，跟车辆本身没有关联，与车辆的使用没有因果关系，也不符合近因原则。因此，伤者不属于保险事故中的车上人员，不符合车上人员责任险的赔偿责任。二、按《车上人员责任险》条款，约定的保险责任是“被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，结合次事故的案情，并非按正常交通用途使用被保险机动车过程中发生的车上人员意外伤亡，而是提供劳务在装货作业过程中出现的意外，不属于条款约定的保险责任。一审法院认定为车上人员直接判决赔偿，属于认定事实不清，适用法律不当，做出的判决极不不合理。综上所述，上诉人认为原审法院作出的判决有损上诉人的合法权益，损害了上诉人的权利。恳请二审法院支持上诉人的上诉请求，依法改判。吴均汉辩称：1.原审判决事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。2.上诉人的上诉没有事实及法律依据，依法应予驳回。理由：被上诉人的雇员叶锋是在使用车辆过程中，即在装货的过程中受伤，符合双方合同约定的车辆使用过程的情形。另外叶锋是该车辆的司机，并且是在使用车辆过程中从车上跌落，符合保险合同中车上人员的定义。再者，虽然叶锋是在挂车上跌落，但是根据相关法律的规定，当主车和挂车连在一起使用时，应视为同一车辆。所以，应依法驳回上诉人的上诉请求。吴均汉向一审法院起诉请求：1.判决大地保险茂名支公司赔付吴均汉50000元；2.本案诉讼费用由大地保险茂名支公司承担。一审法院认定事实：2013年11月26日，吴均汉与吕春燕签订《合作协议书》一份，《合作协议书》的内容为：“现吴均汉（44***************9）和吕春燕（44***************X）合资购买赣C****9大货车。双方股份是各占百分之五十，利益和债务也是各占百分之五十。特签此协议书以作证明。”2018年2月起，吕春燕雇请叶锋驾驶赣C****9号牵引车往返罗定市、高州市两地拉水泥。2018年9月18日，叶锋驾驶赣C****9号半挂牵引汽车在罗定市华润水泥厂装完水泥后在货车车顶拉帆布，因脚踩水泥袋不慎从车顶水泥面上跌落致伤。事故发生后，叶锋被送到罗定市人民医院进行救治，后转到高州市中医院进行住院治疗。叶锋经治疗出院后，向高州市人民法院提起诉讼，要求吕春燕赔偿各项损失共计244235元。高州市人民法院经审理后，依法作出（2019）粤0981民初406号民事判决，判决吕春燕赔偿叶锋各项损失共计64001.96元，案件受理费2482元，由叶锋负担1782元，由吕春燕负担700元。吕春燕不服判决，向茂名市中级人民法院提起上诉。茂名市中级人民法院经审理后，依法作出（2019）粤09民终1085号民事判决，判决维持原判。另查明，吴均汉为赣C****9号半挂牵引汽车在大地保险茂名支公司投保了车辆损失险（保险金额：138000元）、第三者责任险（保险金额：1000000元）、车上人员责任险（司机)(保险金额：50000元、车上人员责任险（乘客）（保险金额：50000元/座×1座。保险期间为2017年11月21日起至2018年11月20日止。再查明，2019年12月13日，大地保险茂名支公司向吴均汉发出《拒赔通知书》，该《拒赔通知书》的拒赔理由如下：根据车上人员责任险条款第三十八条是“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。原因是雇佣方“未能在伤者从事劳务过程中提供相应的安全防护措施”。此赔偿责任不属于“车上人员责任险”范围。在诉讼过程中，一审法院通知叶锋到庭进行询问，叶锋确认上述判决生效后，已收到吕春燕支付的赔偿款55200元。一审法院认为：吴均汉为赣C****9号半挂牵引汽车在大地保险茂名公司投保机动车商业保险，双方之间签订了保险合同，吴均汉依照约定向大地保险茂名支公司缴纳了保费，大地保险茂名支公司向吴均汉发放保险单，双方之间保险合同关系成立。该保险合同是双方的真实意思表示，且不违反有关法律、法规的规定，为有效合同，双方应按合同约定履行。根据《机动车综合商业保险条款》第四条规定：“本保险合同中的车上人员是指保险事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员”，本案中，驾驶员叶锋系在装完水泥后在货车车顶拉帆布不慎从车顶跌落致伤其身份属该条款约定的车上人员。根据《机动车综合商业保险条款》第三十八条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”，对车辆的正常使用既包括车辆的行驶，也涵盖与行驶过程相关的其他活动，叶锋作为从事货物运输的机动车辆司机，其工作职责不仅仅是驾驶车辆，也包括装、卸货物等工作，叶锋在在装货期间受伤，该情形符合《机动车综合商业保险条款》第三十八条规定的保险理赔范畴。叶锋驾驶的赣C****9号半挂牵引汽车，是主车和挂车连体使用，挂车作为一种无动力的车辆，是由主车提供动力，受主车控制，主车和挂车应视为一体，属于同一车辆。因此，叶锋是在主车上还是在挂车上，都是车上人员，都适用车上人员险，大地保险茂名支公司对此都应承担保险责任。吴均汉与吕春燕是合伙关系，在吕春燕支付赔偿款55200元给叶锋后，吴均汉请求大地保险茂名支公司支付车上人员险保险金50000元符合保险合同约定和法律规定，一审法院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十二条、第十四条的规定，判决：大地保险茂名支公司在判决生效后十日内支付赔偿款50000元给吴均汉。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在判决确定的履行期限最后一日起二年内，向法院申请执行。案件受理费1050元，减半收取计525元（吴均汉已预交），大地保险茂名支公司负担。大地保险茂名支公司应负担之金额在履行判决义务时一并迳付吴均汉，一审法院不作另行退收。经审查，一审判决查明的事实属实，本院予以确认。本案二审期间，双方当事人均没有提交新证据。本院认为，双方当事人争议的焦点问题是：涉案车辆的驾驶人叶锋受伤是否符合涉案车上人员责任险理赔的情形。大地保险茂名支公司上诉称叶锋不属于保险事故中的车上人员，保险公司对其受伤所造成的损失不承担车上人员责任险的赔偿责任。本院认为，被保险人或其允许的合法驾驶人使用被保险车辆的过程应理解为一系列行为的组合，不应仅指驾驶行为，还应包括检查或固定货物等，因此，一审判决认定叶锋属被保险车辆的车上人员并判令大地保险茂名支公司承担车上人员责任保险金50000元的赔偿责任，理据充分，本院予以支持。大地保险茂名支公司的上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 莫 挺审判员 陈春何审判员 赖慧嫦二〇二〇年十一月三十日书记员 梁 哲速录员 吴锦丹