河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1525民初6607号原告:吴维中，男，1962年1月27日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：吴海涛（与原告系父子关系），男，住固始县。被告：周其超，男，1981年8月21日出生，汉族，住固始县。被告：渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路****楼******。统一社会信用代码：914101006846173505（1-1）。负责人：王天翔，总经理。委托诉讼代理人：樊天友，该公司工作人员。原告吴维中诉被告周其超、渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴维中及其委托诉讼代理人吴海涛，被告周其超，被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司委托诉讼代理人樊天友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴维中向本院提出诉讼请求：1.判令二被告依法赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、住宿费、被扶养人生活费、二次手术费共计144169.63元;2.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由:2020年4月24日17时左右，被告周其超驾驶车牌号为豫Ｓ×××**的小型客车，沿固始县204省道由北向南行驶至气象局路段时，与同方向的原告驾驶两轮电动车行驶在机动车车道发生交通事故，致原告受伤严重。该事故经固始县交警大队认定，周其超承担此次事故全部责任。豫Ｓ×××**车在被告渤海财产保险公司郑州中心支公司投有交强险、第三者责任险且不计免赔。原告的伤经鉴定构成十级伤残。就赔偿事宜，二被告一直不给解决。为此，原告诉至本院，请求支持原告诉求。被告周其超辩称，交通事故属实，我车投有保险，原告损失应由保险公司赔付。被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司辩称：一、关于本案涉及到的肇事车辆“豫Ｓ×××**”,要求核对驾驶证、行车证、保险单、事故认定书等证据原件,以便确认是否在我公司投保交强险、商业三者险?事故是否真实发生?如事故真实,投保属实,在不存在免赔的情形下,可以对原告诉求的合理合法损失在交强险各分项限额内承担，商业险按责赔付。二、关于原告所诉求的各项损失的答辩意见第一、请法院依法查明被告是否已向原告进行赔付?赔付多少?如已赔付,赔付部分应予以扣除。第二、对于原告所诉求的各项损失需要根据原告提供的证据材料进行核实,对其合理合法部分进行赔付。1、关于原告诉求的医药费,我公司要求扣除非医保费用10%-20%,住院伙食补助费认可住院期间每天30元,营养费如原告不能提供出医院治疗时主治医师开具的需加强营养证明,我公司将不承担营养费。交强险医疗项下总限额10000元。2、关于原告诉求的误工费,需原告提供劳务合同以及纳税证明、工资流水、实际扣发工资证明,如原告无法提供以上资料,应承担举证不能的后果。3、关于原告诉求的护理费,应计算原告住院期间的护理费用,如原告存在挂床现象,需扣减挂床天数后计算护理天数。护理费赔付标准最高不应超过上一年度居民服务业同行标准。4、关于原告诉求的残疾赔偿金以及精神损失费,如原告存在单方委托伤残鉴定,有失公允、程序不合法,我公司将保留重新鉴定权利,残疾赔偿金以及精神损失费待重新鉴定后重新计算。三、依据《交强险条款》第十条第四项的约定,我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。原告吴维中围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.原告身份证复印件，证明原告是本案的适格主体；2.交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点及事故责任；3.被告、地点及事故责任、驾驶证复印件，证明被告的身份信息及车辆信息；4.豫S**豫Ｓ×××**单，证明肇事车辆在被告渤海财保公司的投保情况；5.诊断证明、住院病历、住院证、出院证，证明原告因交通事故受伤的诉求及治疗过程；6.医疗费、检查费票据及用药清单，证明原告因交通事故受伤所花费的医疗费、检查费；7.鉴定委托书及司法鉴定意见书，证明原告因交通事故构成十级伤残及误工期、护理期和营养期；8.鉴定费发票，证明因鉴定原告花去鉴定费1300元；9.固始县中医院外二科情况说明1份，证明原告需要做二次手术，费用为10000元；10.社区证明1份、家庭户口本复印件，证明被扶养人有4个子女；11.部分交通费票据，证明原告去做伤残鉴定时产生的交通费、住院期间的交通费请法院酌定；12.住宿费发票，证明原告去做伤残鉴定时产生的住宿费。本院庭审中组织当事人进行了质证，被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司认为：1.身份证无异议；2.事故认定书无异议；3.被告信息无异议；4.二次手术费用10000元不认可，没有医疗票据；5.交通费票据属于间接损失，我公司不承担；6.住宿费属于间接损失，我公司不承担；7.本案诉讼费、鉴定费我公司不承担；8.其他同书面答辩质证意见。被告周其超同被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司的质证意见。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于原告医疗费是否应扣除非医保用药费用问题。本院认为，原告的诊断与治疗之间的关系，被告没有证据证明原告有哪一部分××笼统要求扣除非医保用药，因原告在医院救治期间并不具有选择用药的权利，且被告未能提供证据对原告非医保用药的种类及明细予以证实，故被告的该辩称，本院不予采信；2.原告的后续治疗费已根据医疗证明确定是必然发生的费用，其可以要求与已经发生的医疗费一并予以赔偿。被告以原告后续治疗费没有医疗票据为由不认可，本院不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月24日17时10分，被告周其超驾驶车牌号为豫S**豫Ｓ×××**车，沿固始县204省道由北向南行驶至气象局路段超车时，与同方向的原告驾驶两轮电动车行驶在机动车道发生交通事故，致原告受伤，两车受损。该事故经固始县公安交警大队认定，周其超承担此次事故全部责任。事故发生后，原告在固始县中医院住院治疗11天，其伤诊断为：1.左侧肩胛骨骨折；2.左侧多发肋骨骨折；3.左侧肩袖损伤；4.高血压。出院医嘱：……4.术后1年根据骨折愈合情况，取出内固定装置；5.不适随诊。2020年9月29日，固始县中医院出具情况说明1份，该说明载明：吴维中因左肩胛骨骨折于2020年4月24日在我院外二科住院手术治疗，手术顺利，术后1月/3月/6月复查，术后1年根据骨折愈合情况，取出内固定装置，总费用约1万元。2020年9月25日，河南同一司法鉴定中心根据固始县人民法院的委托出具了司法鉴定意见书及评估意见书。其中鉴定意见书鉴定意见为：吴维中左侧多发肋骨骨折构成十（10）级伤残。评估意见书评估意见为：吴维中损伤后护理期2个月、营养期3个月、误工期5个月。另查明，豫S**豫Ｓ×××**在被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司投保有交强险和1000000元商业险（不计免赔特约），且该事故发生在保险期间内。同时查明，原告母亲张永珍出生于1941年7月28日，其有子女4人。被告周其超为原告垫付费用4000元。再查明，原告的损失为：1.医疗费21373.49元；2.住院伙食补助费550元（50元/天×11天）；3.营养费1800元（20元/天×90天）；4.护理费7702.8元（128.38元/天×60天）；5.误工费19257元（128.38元/天×150天）；6.残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金酌定5000元；8.交通费酌定1200元；9.鉴定费1300元；10.被扶养人生活费2746.4元（21971.57元/年×5年×10%÷4人）；11.后续治疗费酌定9000元;12.住宿费138元，上述损失共计138470元。本院认为，1.公民的健康权受法律保护，造成被侵权人人身损害的，其有权请求侵权人承担赔偿责任；2.原告因本次交通事故受伤致残，原告已遭受较大的精神痛苦，原告要求被告赔偿其精神损害抚慰金，符合法律规定，本院酌定5000元为宜。原告因此次交通事故受伤，其因抢救治疗、处理交通事故、鉴定等要支出交通费用，结合本案实际，本院酌定交通费为1200元为宜。对原告的后续治疗费，根据原告提供的医疗证明，本院酌定后续治疗费为9000元为宜。对原告的其他诉求，其合理合法部分，本院亦予支持；3.原告因本起交通事故产生的各项损失，首先应由被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司在其承保的交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司在其承保的商业三者险责任限额内以被告周其超所负的全部责任予以赔偿。被告周其超为原告垫付费用4000元，应从原告所得赔款中予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：原告吴维中损失共计138470元，由被告渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告吴维中138470元，并于本判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3183元，减半收取计1591.5元，由被告周其超负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  张永革二〇二〇年十一月七日书记员  张新月