江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初1292号原告：杨谷香，女，1962年8月5日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：邓庆坎，男，1951年9月21日出生，汉族，系原告杨谷香丈夫，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：涂鹏，系江西潦安律师事务所律师。被告：张洪，男，1964年7月6日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：袁鹏，系江西赣辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡笑聪，系江西赣辉律师事务所实习律师。被告：福建恒源达建材有限公司，住所地：福建省福州市闽侯县。法定代表人：张洪，系该公司执行董事。被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地：福建省福州市台江区。负责人：王银贤，系该公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛，系江西锦成律师事务所律师。委托诉讼代理人：马保军，系江西锦成律师事务所律师。原告杨谷香与被告张洪、福建恒源达建材有限公司（以下简称恒源达建材）、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安保险福州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月2日公开开庭进行了审理。原告杨谷香及其委托诉讼代理人邓庆坎、涂鹏，被告张洪的委托诉讼代理人袁鹏、胡笑聪，被告平安保险福州公司的委托诉讼代理人梁涛到庭参加了诉讼，被告恒源达建材经传票传唤未到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨谷香向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告杨谷香各项费用共计人民币195254.22元；2.请求依法判决被告平安保险福州公司在其承保范围内赔偿原告杨谷香上述损失；3.本案诉讼费判由被告承担。事实与理由：2020年4月4日19时30分许，在安义县，被告张洪驾驶闽Ａ×××**号小车（车主为被告恒源达建材）由西往东行驶时，与行人原告杨谷香抱着孙子邓祥宋由南往北从人行横道步行横过马路时发生碰撞，致原告杨谷香受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定，被告张洪承担事故的全部责任，原告杨谷香及邓祥宋不承担事故责任。事故发生后，原告杨谷香被送往安义县人民医院进行治疗，住院治疗57天出院。原告杨谷香出院后，经安义安正法医学司法鉴定所鉴定构成十级伤残，需后续治疗费15000元。另肇事车在被告平安保险福州公司处投保了交强险和1500000元商业第三者责任险，不计免赔，事故发生在保险期限内。现双方就赔偿事宜经协商未果。为维护原告杨谷香的合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求法院判如所请。被告张洪辩称，原告杨谷香的诉请，部分过高且没有事实及法律依据，肇事车辆已经承保了交强险及商业险，应当由被告平安保险福州公司承担赔偿责任，其在事故中垫付的18000元医疗费及8660元护理费要求在本案中一并处理。被告恒源达建材未进行答辩。被告平安保险福州公司辩称，其公司已经垫付的医疗费10000元，应在赔偿款中扣除，原告杨谷香的医疗费请求扣减15%的非医保用药；原告杨谷香主张的被抚养人生活费依据不足，不应支持；原告杨谷香的部分赔偿项目无事实及法律依据，依法应予重新核定；诉讼费、鉴定费其公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2020年4月4日19时30分许，在安义县，被告张洪驾驶被告恒源达建材所有的闽Ａ×××**号小车由西往东行驶时，与行人即原告杨谷香抱着孙子邓祥宋由南往北从人行横道步行横过马路时发生碰撞，致原告杨谷香及邓祥宋受伤的道路交通事故。同年4月14日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出责任认定，认定被告张洪驾驶机动车在道路上行驶时，遇行人正在通过人行横道时未停车让行，是造成事故发生的直接原因，承担事故的全部责任，原告杨谷香及邓祥宋无过错，不承担事故责任。事故发生后，原告杨谷香即被送往安义县人民医院住院治疗，至2020年5月31日出院，共住院57天，花费医疗费28335.35元，其中，被告张洪垫付医疗费18000元，被告平安保险福州公司垫付医疗费10000元，其余医疗费由原告杨谷香自行支付。此外，被告张洪还垫付了原告杨谷香的护理费8660元。同年7月10日，原告杨谷香经安义安正法医学司法鉴定所鉴定构成十级伤残，需后续治疗费15000元，鉴定费2600元由原告杨谷香支付。原告杨谷香提起诉讼后，被告平安保险福州公司对其鉴定结论持有异议，并申请本院对原告杨谷香的伤残等级进行重新鉴定。经本院依法委托江西中正司法鉴定中心鉴定，原告杨谷香的伤残等级仍为十级伤残，鉴定费1700元，由被告平安保险福州公司支付，原告杨谷香支付了门诊费106元。另查明，原告杨谷香为南昌市眉山沛东物业管理有限责任公司员工，从事保洁工作，月工资为1600元，事故发生后工资停发。原告杨谷香与其丈夫邓庆坎共同生有两个儿子，长子邓衍喜1986年2月28日出生，为精神贰级残疾××人，邓衍喜与黄小梅于2018年6月3日生育邓祥宋；次子邓衍苍1991年4月7日出生，为精神叁级残疾××人。本案肇事车辆在被告平安保险福州公司处投保了交强险和1500000元商业第三者责任险，不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实有原、被告双方提供的经质证认可的证据及双方当事人的当庭陈述证实。本院认为，被告张洪驾驶机动车辆上路行驶未按《中华人民共和国道路交通安全法》规定停车让行正在通过人行横道抱着孙子邓祥宋的原告杨谷香，是造成本起交通事故发生的直接原因，应承担事故的全部责任；原告杨谷香及邓祥宋无道路交通违法行为，不应承担事故责任。安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出的事故责任认定事实清楚，程序合法，应予认定，应由被告张洪对原告杨谷香的损失承担100%的赔偿责任。被告平安保险福州公司作为肇事车辆的交强险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，被告张洪驾车离开现场系因送伤者到医院救治所致，且安义县公安局交通警察大队未认定被告张洪具有无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶及故意制造交通事故等保险免赔情形，故被告平安保险福州公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告杨谷香的损失；被告平安保险福州公司作为商业第三者责任险的保险人，因被告张洪的驾驶行为致使第三者即原告杨谷香受损，原告杨谷香因交强险不足赔偿部分的损失应由被告平安保险福州公司在其承保的第三者责任保险限额内全额赔付。原告杨谷香的非医保用药费用及首次鉴定的鉴定费用不属保险范围，应由侵权人即被告张洪承担。被告平安保险福州公司对原告杨谷香的伤残等级申请重新鉴定，重新鉴定结论与原鉴定结论一致，由此所产生的鉴定费应由被告平安保险福州公司自行承担。被告张洪、平安保险福州公司已赔付的医疗费及护理费应在其承担的赔偿款中扣除。被告恒源达建材虽为肇事车辆的所有人，但其已为肇事车辆投保交强险及商业险，其将经年检合格的肇事车辆交由具有合法驾驶资质的被告张洪驾驶，被告张洪驾驶该车发生交通事故致原告杨谷香损伤，不存在过错，不应承担赔偿责任。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告杨谷香的损失请求项目认定如下：（1）医疗费28441.35元，有医疗机构出具的医药费发票及用药清单、门诊费发票证实，应予认定，但其中包含非医保用药费用应予以扣除10%，计2844.13元，故本院认定医保范围内医疗费为25597.22元；（2）后续医疗费15000元，有鉴定机构鉴定确认，三被告未申请重新鉴定，予以认定，但应当认定其中10%为非医保用药计1500元，医保用药计13500元；（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元／天的标准按住院天数计算，为100元／天×57天＝5700元，予以认定；（4）营养费，应以20元／天的标准按住院天数计算，为20元／天×57天＝1140元，予以认定；（5）护理费，应按照江西省上年度居民服务行业平均工资115元／天标准按住院天数计算，其护理费为115元／天×57天＝6555元，予以认定；（6）误工费，应按原告杨谷香实际工资收入1600元／月标准计算至第一次定残前一天止共96天，误工费为1600元／月÷30天／月×96天＝5120元；（7）残疾赔偿金，原告杨谷香构成十级伤残，定残时未满60周岁，其残疾赔偿金应按江西省上年度城镇居民人均可支配收入36546元／年标准计算20年按10%的比例赔付，为36546元／年×20年×10%＝73092元；（8）精神损害抚慰金，根据受诉法院当地的生活水平，综合评定3000元；（9）交通费，原告杨谷香虽未提供交通费发票，但考虑其住院治疗及进行伤残鉴定必然产生交通费，在本县住院宜按10元／天计算，到南昌鉴定宜按48元计算，本院酌情认定618元；（10）鉴定费4300元，有鉴定机构出具的票据证实，予以认定。综上，原告杨谷香的各项损失为：医疗费28441.35元，后续治疗费15000元，住院伙食补助费5700元，营养费1140元，护理费6555元，误工费5120元，残疾赔偿金73092元，精神损害抚慰金3000元，交通费618元，鉴定费4300元，共计142966.35元。上述损失由被告平安保险福州公司在机动车交强险医疗费限额内赔付医保用药费用10000元，已实际赔付，伤残限额内全额赔付原告杨谷香伤残费用88385元（护理费6555元、误工费5120元、残疾赔偿金73092元、精神损害抚慰金3000元、交通费618元）；在商业第三者责任险限额范围内赔付原告杨谷香医保用药费用29097.22元、住院伙食补助费5700元、营养费1140元，共计35937.22元。首次鉴定费2600元、非医保用药费用4344.13元不属保险理赔范畴，不应由被告平安保险福州公司赔偿，应由侵权人即被告张洪承担。原告杨谷香在获得保险赔偿的同时应当返还被告张洪垫付的医疗费用18000元、护理费8660元。原告杨谷香的两个儿子虽为××人，但均已成年，其两个儿子因患有精神疾病是否具有劳动能力，应经劳动能力鉴定委员会鉴定确认，其提供的残疾证及村委会、民政所出具的证明不足以证明其两个××儿子丧失劳动能力，两个儿子及孙子需要其抚养，且原告杨谷香本身已年满58周岁，工资收入仅为1600元／月，抚养两个儿子及孙子所需的生活费用明显超出其工资收入状况，故其主张被抚养人生活费的诉请与客观事实不符，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告杨谷香人民币88385元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故第三者责任保险限额内赔付原告杨谷香人民币35937.22元。三、被告张洪于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨谷香非医保用药费用人民币4344.13元。四、原告杨谷香在获得保险赔偿的同时返还被告张洪垫付的医疗费18000元、护理费8660元，共计26660元。五、驳回原告杨谷香的其他诉讼请求。如被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司、张洪未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4202元，减半收取2101元，鉴定费4300元，共计6401元，由原告杨谷香负担案件受理费671元；被告张洪负担案件受理费1430元、鉴定费2600元，共计4030元；被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司负担鉴定费1700元；于上述给付时间一并给付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  付忠良二〇二〇年十一月四日法官助理肖晶书记员廖静琳附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部