江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初8128号原告：马二克，男，1986年8月20日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：王娜（系原告马二克妻子），女，1986年11月12日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：吕凤勤，新沂市盛元法律服务所法律工作者。被告：袁大帅，男，1990年1月5日出生，汉族，住新沂市。被告：袁增良，男，1966年4月14日出生，汉族，住新沂市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市新安街道大桥路**。负责人：牛文浩，该支公司经理。委托诉讼代理人：刘桂志，男，该支公司职员。原告马二克诉被告袁大帅、袁增良、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司(以下简称太平洋财保新沂支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告马二克的委托诉讼代理人王娜、吕凤勤，被告袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司的委托诉讼代理人刘桂志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。马二克向本院提出诉讼请求：1.依法判令袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司赔偿马二克医疗费120218.74元、营养费3600元（40元／天×90天）、住院伙食补助费700元（50元／天×14天）、误工费19403.07元（143.726元／天×135天）、护理费7200元（80元／天×90天）、交通及住宿费2000元，合计153121.81元，要求袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司按照60%的比例赔偿91873.09元。2.诉讼费由袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司承担。事实和理由：2018年10月15日8时许，马二克驾驶电动自行车沿新沂市北京路由西向东行驶至与G311线交叉口地段，与沿G311线由南向北行驶的袁大帅驾驶的苏Ｃ×××**号轻型普通货车发生交通事故，致马二克受伤。经公安机关认定，马二克与袁大帅应分别承担事故同等责任。马二克前期医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金等费用经法院判决，已执行完毕。马二克因二次手术取除骨折内固定物及脑外伤后左侧海绵窦瘘术后假性动脉瘤栓塞术等再次住院治疗，支出医疗费、护理费、交通费等若干，因事故双方就赔偿问题协商未果，故马二克提起诉讼。袁大帅辩称，1.对交通事故发生事实及责任认定无异议。2.本人驾驶的苏Ｃ×××**号轻型普通货车登记在本人父亲袁增良名下，事故发生时苏Ｃ×××**号轻型普通货车由本人驾驶。3.苏Ｃ×××**号轻型普通货车在太平洋财保新沂支公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内，马二克的损失应当由太平洋财保新沂支公司赔偿。其他意见同保险公司意见一致。袁增良辩称，1.对交通事故发生事实及责任认定无异议。2.苏Ｃ×××**号轻型普通货车登记在本人名下，马二克的损失应由太平洋财保新沂支公司赔偿。其他意见同保险公司意见一致。太平洋财保新沂支公司辩称，1.对交通事故发生事实及责任认定无异议。2.苏Ｃ×××**号轻型普通货车在本公司投保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。3.本公司在（2019）苏0381民初5314号民事判决书中履行了部分赔偿责任，其中交强险赔偿金额为121390元（已满限额赔付），商业险限额内赔付金额为316022.74元，对于马二克本次主张的损失，本公司同意在保险限额内赔偿合理合法损失。4.马二克主张的三期已经超出了司法鉴定的期限，不应得到认可；马二克在解放军医院产生的住院费用109843.8元，结合前期的手术情况及本次的出院记录，解放军医院在第一次手术时存在治疗不当的情形，导致产生再次手术治疗费用，对于马二克本次主张医疗费应该扣除10%的非医保用药，且本公司不应承担全部费用；交通费本公司不予认可。5.本公司不承担诉讼费等程序性费用。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2018年10月15日8时许，马二克驾驶电动自行车沿新沂市北京路由西向东行驶至与G311线交叉口地段，与沿G311线由南向北行驶的袁大帅驾驶的苏Ｃ×××**号轻型普通货车发生交通事故，致马二克受伤，两车损坏。该事故经公安机关认定，马二克与袁大帅承担事故的同等责任。事故发生后，马二克至新沂市人民医院、第二军医大学长征医院南京分院等医院累计住院治疗139天，伤情经诊断为重型颅脑损伤、脑疝、双侧大脑半球多发脑撕裂伤、左侧颞顶部硬膜外血肿等，共支出医疗费376753.08元。2019年5月23日，马二克向本院提起诉讼，要求判令袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司赔偿各项损失合计360313.5元（超出交强险部分按照责任比例进行计算，并扣除被告及第三人垫付的医疗费）。2019年7月1日，经马二克申请，本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：马二克2018年10月15日因交通事故伤致重颅脑外伤。目前遗留右上肢肌力3级，右下肢肌力4级评定为七级伤残；左眼视力光感（盲目4级）评定为八级伤残。余伤不足以评残。休息（误工）期、护理及营养期均从伤起至评残之日止。本院于2019年7月30日作出（2019）苏0381民初5314号判决：“一、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿马二克医疗费、残疾赔偿金等损失合计348179.51元（422412.74元-59233.23元-15000元）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内支付紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款59233.23元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内支付袁大帅垫付款15000元；四、驳回马二克其他的诉讼请求。”该判决已履行完毕。根据伤情需要，于2019年11月25日至2019年11月29日，马二克至中国人民解放军东部战区总医院住院治疗4天，主要诊断为脑外伤后左侧海绵窦瘘术后假性动脉瘤、左侧外伤性颈动脉海绵窦瘘栓塞术后、脑外伤术后、右侧腓骨骨折内固定术后。出院医嘱为注意休息三个月，控制血压血脂及血糖，近期避免剧烈运动等。共计支出医疗费112212.6元。2020年7月22日至2020年8月1日，马二克至新沂市人民医院住院治疗10天，主要诊断为取除骨折内固定装置。出院医嘱为1.继续预防感染及抗过敏治疗，刀口定期换药，术后12日酌情拆线；2.加强营养饮食，坚持功能锻炼，2周后复查，不适随诊。共计支出医疗费6888.5元。2020年9月20日，新沂市人民医院向马二克出具病情证明书，建议注意休息，术后一月内禁止负重行走，坚持功能锻炼，不适随诊。2019年11月30日至2020年8月16日，马二克多次在新沂市人民医院门诊治疗，共计支出医疗费1113.63元。以上马二克共计住院治疗14天，共计支出医疗费120214.73元。另查明，1.苏Ｃ×××**号轻型普通货车在太平洋财保新沂支公司投保交强险及商业三者险（最高限额100万元，且投保不计免赔特约条款），该事故发生在保险期间内。2.本院在（2019）苏0381民初5314号民事案件中，对马二克误工费按照农村标准予以计算,交强险赔偿限额已使用完毕。3.庭审中，双方确认马二克支出的医疗费为120214.74元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。此次事故经公安机关认定，马二克与袁大帅承担事故的同等责任。双方对此均无异议，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。根据事故原因力大小、主观过错程度及事故责任认定，本院确定袁大帅承担60%的事故责任，马二克承担40%的事故责任。因袁大帅驾驶的车辆在太平洋财保新沂支公司投保交强险和商业三者险，故对马二克的合理合法损失由太平洋财保新沂支公司依法在商业三者险（交强险限额已使用完毕）限额内予以赔偿。关于医疗费，结合医疗费收费发票、住院病案等证据及袁大帅、袁增良、太平洋财保新沂支公司的质证意见，本院予以认定。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；太平洋财保新沂支公司要求扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实马二克的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于太平洋财保新沂支公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采信。太平洋财保新沂支公司主张中国人民解放军东部战区总医院在第一次手术时存在治疗不当情形，导致本次医疗费用的产生，但太平洋财保新沂支公司未提供证据证明中国人民解放军东部战区总医院在治疗过程中存在不当，故对太平洋财保新沂支公司的辩解，本院不予采信。结合马二克提供的交通费、住宿费发票及其伤情、往返检查次数等因素，本院酌定马二克的交通费为1000元，住宿费为500元。结合马二克的伤情、住院治疗情况、医师建议及（2019）苏0381民初5314号民事案件中三期及伤残等级的认定，并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，本院酌定马二克本次的误工、护理、营养期限分别为60日、30日、50日。马二克的经济损失确定为：医疗费120214.74元、住院伙食补助费700元（50元／天×14天）、营养费2000元（40元／天×50天）、护理费2400元（80元／天×30天）、误工费3727.2元（62.12元／天×60天）、交通费1000元、住宿费500元，合计130541.94元。上述损失由太平洋财保新沂支公司在商业三者险范围内赔偿78325.16元（130541.94元×60%）。袁大帅、袁增良在本案中不再承担赔偿责任。对马二克主张超出部分，无事实及法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司应于本判决生效后十日内赔偿马二克医疗费等损失合计78325.16元；二、驳回马二克的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费818元，减半收取计409元，由马二克负担68元，由中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担341元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 秦光辉二〇二〇年十一月二十日法官助理 郑 慧书 记 员 张 玲