福建省平和县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0628民初1402号 原告：林宝顺，男，1984年10月6日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：林庆华，漳州市平和县琯溪法律服务所法律工作者。 被告：庄中建，男，1966年8月25日出生，汉族，住平和县。 委托诉讼代理人：王新宏，福建罡言律师事务所律师。 被告：华泰财产保险有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区新浦东路**荣昌花园荣昌广场****西侧，统一社会信用代码913506020523006032。 负责人：曾志明，总经理。 委托诉讼代理人：郑进福，福建国富律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张敬欣，福建国富律师事务所律师。 原告林宝顺与被告庄中建、华泰财产保险有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林宝顺的委托诉讼代理人林庆华，被告庄中建的委托诉讼代理人王新宏，被告华泰财产保险有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人郑进福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林宝顺向本院提出诉讼请求：依法判令上述被告共同赔偿原告受伤致残的经济损失、精神损害抚慰金合计人民币390586.11元；诉讼中变更为387283.31元。事实与理由：2019年10月1日11时许，被告庄中建驾驶的闽ＥＵ××××号小型轿车从候门村山都组往五寨乡新美村方向行驶，途经××乡××村××组路段右转弯时，与原告林宝顺直行驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤致残及车辆损坏的交通事故。案发后，该事故经平和县交警大队处理并作出第2019100301号交通事故认定书，即认定被告庄中建在本事故中负全部责任，原告在本事故中不负责任。原告受伤后被送到平和县医院抢救治疗，其伤情经医师诊断为：1、右额颞顶部硬膜下出血；2、右额颞叶脑挫裂伤并血肿形成；3、蛛网膜下腔出血；4、左侧颅中窝骨折并气颅；5、左颞部头皮血肿并挫裂伤等。原告残疾程度经司法鉴定为八级伤残，附加二处十级伤残，并评定误工期为自损伤之日起至评残前一日，护理期为300天。闽ＥＵ××××号小型轿车有向被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司投保了第三者责任险等险种，被告华泰财产保险有限公司漳州中心支公司作为闽ＥＵ××××号小型轿车的保险人依法应在该肇事车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。诉讼中，原告的伤残等级经重新鉴定，各项诉求变更如下：1.医疗费，157168.91元＋1980元（诉讼中增加支出）＋庄中建支付1660元＝160808.91元；2.误工费，391天×170元／天＝66470元；3.护理费，100天×170元／天＋291天×170元／天×60%＝46682元；4.住院伙食补助费，100天×50元／天＝5000元；5.营养费15914元；6.残疾赔偿金93926.4元；7.鉴定费1800元；8.交通费1200元；9.精神损害抚慰金16000元；10.摩托车维修费1500元；11.被抚养人生活费42981元；合计452283.31元，抵扣已支付的65000元，还应赔偿387283.31元。 被告庄中建辩称，事故造成原告的合理损失应由保险公司承担保险赔偿，事故发生后，答辩人支付的15340元+1660元=17000元，应在保险赔偿款中予以返还。 被告华泰财产保险有限公司漳州中心支公司辩称，肇事车辆在答辩人处投保交强险及第三者责任险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的合理损失同意按保险合同约定赔偿，已垫付的50000元应予以抵扣。针对原告各项诉求答辩如下：1.医疗费，应扣除非医保按总额20%计算，或鉴定具体金额；2.营养费无异议，住院伙食补助费按20元/天计算；3.误工期认可180天，标准按实际误工减少的损失计算；4.护理费，出院后护理期不应超过138天且按50%计算，标准165.78元/天；5.残疾赔偿金，原告提供的鉴定材料不客观，申请重新鉴定；6.被抚养人生活费、精神抚慰金待重新鉴定后按标准计算；7.交通费、摩托车损失，原告无证据证明该损失，交通费酌情认可500元；8.鉴定费及诉讼费均不属于保险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2019年10月1日11时许，被告庄中建驾驶的闽ＥＵ××××号小型轿车从候门村山都组往五寨乡新美村方向行驶，途经××乡××村××组路段右转弯时，与原告林宝顺直行驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤致残及车辆损坏的交通事故。该事故经平和县交警大队调查后，作出第2019100301号交通事故认定书，认定：庄中建负本事故全部责任，林宝顺无责任。闽ＥＵ××××号小型轿车有向被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司投保了交强险和第三者责任险（限额100万、不计免赔），事故发生在保险期间内。原告受伤后被送到平和县医院住院治疗100天，其伤情经医师诊断为：1、右额颞顶部硬膜下出血；2、右额颞叶脑挫裂伤并血肿形成；3、蛛网膜下腔出血；4、左侧颅中窝骨折并气颅；5、左颞部头皮血肿并挫裂伤等；出院医嘱：门诊随访、注意休息、适当加强营养、定期来院复查。原告支付的医疗费用如下：医院收取2822.93元＋126982.22元＋382元＋372.69元＋405.07元＋297.55元＝131262.46元；医生建议外购白蛋白等药品支出4590元＋8800元＋2925元＋2009元＋7880元＋660元＋1000元＝27864元；诉讼期间，原告门诊治疗，支出22元＋893.36元＋213.16元＋195.36元＋472.8元＋184.36元＝1981.04元；合计161107.5元。原告住院期间，被告庄中建有支付给原告15340元及外购药付款1660元，合计17000元；被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司有垫付原告50000元。2020年5月27日福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出（2020）第203号司法鉴定意见书，鉴定意见为：林宝顺的损伤评定为八级伤残，附加二处十级伤残；误工期评定为自损伤之日起至评残前一日止，护理期建议为300天。原告支付鉴定费1800元。诉讼中，经重新鉴定，2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书，鉴定意见为：林宝顺的损伤及后遗症评定为三处九级伤残；林宝顺的护理期限及误工期限以受伤之日起至伤残评定前一日为宜。被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司支付鉴定费2160元。原告主张的摩托车损失未举证定损证据及维修费票据。原告主张的被抚养人是原告的二个儿子，身份信息：1.林致远，2011年9月5日出生，身份证号码350628201109××××；2.林志达，2014年12月7日出生，身份证号码350628201412××××。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。2020年5月27日福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出的（2020）第203号司法鉴定意见书，因存在瑕疵，不予采纳其证明力；2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书应作为计算原告各项损失的依据。根据本案认定的事实，以及福建省统计局现有统计公布的数据，针对原告的各项诉讼请求，被告的答辩意见，本院主要分析并认定如下：1、关于医疗费，原告住院、门诊期间医院收取2822.93元+126982.22元+382元+372.69元+405.07元+297.55元=131262.46元，有医院出具的票据、用药清单、诊断证明书、出院记录、门诊病历等相佐证，属于事故造成原告受伤，因治疗医院收取的合理医疗费，应予以认定；事故造成原告伤情严重，因治疗的需要，医生建议外购白蛋白等药品支出4590元+8800元+2925元+2009元+7880元+660元+1000元=27864元也应认定为合理、必要的费用；原告出院医嘱有“门诊随访”的建议，诉讼期间，原告门诊治疗支出的22元+893.36元+213.16元+195.36元+472.8元+184.36元=1981.04元，为了避免诉累，可一并予以处理；以上票据合计161107.5元，但原告仅主张160809.91元，本院不予干涉；其中超出同类医保费用问题，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”原告支付的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准部分，保险公司应承担没有证据证明的不利后果，而“非医保费用”与“超过基本医疗保险同类医疗费用”性质不同，因此，被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司辩称不承担医疗费20%的非医保部分的主张，不予以采纳；2、关于误工费，争议的误工期限计算问题，分析认为：根据原告的伤情及鉴定意见，误工期可计算为自损伤之日起至评残前一日止，因2020年5月27日福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出的（2020）第203号司法鉴定意见书未采纳其证明力，而2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书作为本案计算的依据，因此，误工期限应计算为事故发生的2019年10月1日至2020年10月26日止合计387天，故支持387天×169.3元/天=65519.1元；3、关于护理费，争议的护理期限计算问题与误工期限的计算同理，应计算为事故发生的2019年10月1日至2020年10月26日止合计387天，但住院100天应按全部护理予以计算，而出院后的护理属于部分护理应按50%计算，故支持（住院100天+出院287天×50%）×169.3元/天=41224.5元；4、关于住院伙食补助费，原告主张住院100天×50元/天=5000元符合审判实践的计算标准，应予以支持；5、关于营养费，原告出院医嘱有“加强营养”的建议，主张营养费有依据，通常可按医疗费总额的10%予以支持，原告主张15914元符合标准，应予以支持；6、关于残疾赔偿金，依据2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书及原告年龄、身份，支持19568元/年×20年×24%=93926.4元；7、关于鉴定费，原告支出的1800元，因福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出的（2020）第203号司法鉴定意见书未采纳其证明力，该费用由原告自己承担；福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书作为本案计算的依据，被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司支付鉴定费2160元，依据保险合同的约定应由被告庄中建承担；8、关于交通费，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，因原告举证的票据未载明时间、、地点无法认定与就医地点时间、人数、次数相符合，参考审判实践，仅支持住院100天×10元/天=1000元；9、关于精神损害抚慰金，考虑当事人的行为性质及福建闽南司法鉴定中心作出的伤残等级，参考审判实践，酌情支持12000元；10、关于摩托车维修费，原告主张的摩托车损失未举证定损证据及维修费票据，无依据支持；11、关于被抚养人生活费，事故造成原告伤残，可按伤残等级支持，原告主张的被抚养人是原告的二个儿子，应由原告及其妻子共同抚养至18周岁，林致远于2011年9月5日出生，2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书时，林致远已年满9周岁应再抚养9年；林志达于2014年12月7日出生，2020年10月27日福建闽南司法鉴定中心作出（2020）第1370号司法鉴定意见书时，林志达未年满6周岁应再抚养13年；故支持（9年+13年）×16281元/年÷夫妻2人×伤残系数24%=42981元。 综上，原告主张的各项经济损失确定如下：1、医疗费160809.91元；2、误工费65519.1元；3、护理费41224.5元；4、住院伙食补助费5000元；5、营养费15914元；6、残疾赔偿金93926.4元；7、交通费1000元；8、精神损害抚慰金12000元；9、被抚养人生活费42981元；以上合计人民币438374.91元。本案事故造成原告的合理经济损失，因闽ＥＵ××××号小型轿车有向被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司投保了交强险和第三者责任险（限额100万、不计免赔），事故发生在保险期间内，车辆一方被告庄中建负本事故的全部责任，依据保险合同的约定，原告的合理经济损失438374.91元均应由被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司在交强险和第三者责任险限额内予以赔偿，抵扣垫付的医疗费50000元和鉴定费2160元，被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司还应赔偿原告386214.91元。本案诉讼费7109元，适用简易程序审理，减半收取3554.5元，依据保险合同的约定及诉讼费承担规则，应由实际侵权人被告庄中建负担；被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司支付鉴定费2160元，依据保险合同的约定应由被告庄中建承担，故被告庄中建应承担鉴定费、诉讼费合计5714.5元，抵扣已支付的17000元，原告在取得保险赔偿款时应返还被告庄中建11285.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告华泰财产保险有限公司漳州市中心支公司在交强险和第三者责任险限额内还应赔偿原告林宝顺386214.91元，款限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 二、原告林宝顺应返还被告庄中建11285.5元，款项在第一项保险赔偿款中扣付。 三、驳回原告林宝顺的其他诉讼请求。 案件受理费人民币7109元，减半收取3554.5元，被告庄中建已在支付款中承担，结算后转由原告林宝顺负担。 标的款履行方式：汇入本院执行账户，户名：平和县人民法院，开户行：平和县农村信用合作联社营业部，账号：9081××××0303。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。 审判员  曾祥紫 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  李舒敏 执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。