文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初5636号原告：孟一迪，女，1994年9月25日出生，汉族，住禹州市。委托代理人：赵红艳，李培远，河南光宇律师事务所律师。被告：陈红卫，男，1967年9月12日出生，汉族，住河南省郏县。被告：中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市驿城区平安街**。负责人：邓新民，任公司总经理。委托代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。原告孟一迪诉被告陈红卫、中华联合保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称：中华联合驻马店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，后依法适用简易程序，于2020年11月6日公开开庭进行了审理。原告孟一迪的委托代理人赵红艳、李培远和被告陈红卫、中华联合驻马店公司的委托代理人胡延辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟一迪向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告孟一迪各项损失共计60000元；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月3日19时10分许，被告陈红卫驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车由北向南行驶至禹州市神垕镇道路文化墙南100米路段向西右转弯时，与由北向南行驶的原告孟一迪驾驶的豫Ｋ×××**号两轮摩托车发生相撞，造成两车损坏、孟一迪及摩托车乘车人乔晓琳受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈红卫应负此事故主要责任，原告孟一迪应负此事故次要责任。事故发生后，原告孟一迪在禹州市人民医院住院治疗，于2019年9月13日出院，住，住院共11天1人护理，支出医疗费共计3778.44元。出院时被诊断为：1.面部裂伤；2.面部擦伤；3.颈部擦伤；4.腰骶横突骨折（腰3椎体）。出院医嘱：嘱其绝对卧床休息，避免腰椎二次受伤，流质饮食，注意局部卫生，一月复查，出院后3、6、12个月定期复查。建议至上级医院治疗面部伤疤。后原告孟一迪转至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院住院治疗，住，住院共8天一人护理，支出门诊费、住、住院费和院外购药等共计36717元。出院时诊断为：面颈部外伤；第3腰椎右侧横突骨折。出院医嘱:出具证明；面颈部愈合伤口外用硅酮类（美皮护）药物抗瘢痕治疗，本院无此药，需院外购买；如面颈部瘢痕明显，可进行激光或整形手术治疗；全休六个月，避免腰部过度活动，以利于腰椎骨折愈合；如有不适及时复诊。出院后又在禹州市人民医院和禹州市钧都医院支出检查费和治疗费423.5元。经禹州市道路交通事故纠纷人民调解委员会委托，许昌红卫法医临床司法鉴定所对原告孟一迪的误工期、护理期、营养期进行鉴定后，于2020年6月20日作出司法鉴定意见书，原告孟一迪其脊柱骨折：非手术治疗：误工150日，护理45日，营养50日。肇事的豫Ｄ×××**号车辆登记所有人为被告陈红卫，该车在被告中华联合驻马店公司投保有交强险和第三者责任险，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。因赔偿问题原被告协商未果，为维护原告孟一迪的合法权益，现依法提起诉讼，请支持原告孟一迪的诉讼请求。被告陈红卫答辩称：事故属实，没有意见。我给孟一迪垫付4100元，其中3000元有票据。被告中华联合驻马店公司辩称：本案是一起交通事故两个案件，除孟一迪受伤之外，还有另外一个伤者乔晓琳，其中乔晓琳已经赔付完毕，现我公司交强险医疗费限额和财产损失限额已经用尽，交强险死亡赔偿限额还下余16860元，因此孟一迪所诉医疗费、住院伙食补助费、营养费应当全部在商业险范围内按照事故责任比例赔偿，误工费、护理费、交通费等超过16860元的部分，应当在商业险范围内按照事故责任比例赔偿。原告主张的医疗费中住院期间的医疗费，应当扣除非医药用药，外购药因没有诊断证明书与之相印证，且没有医院证明有购买外购药的必要性，不应当予以支持，误工费原告主张的误工期间明显过高，请求人民法院酌定为90天，交通费请求人民法庭按标准20元/天，外地就医住宿费不属于人身损害的赔偿项目，且原告也没有提供相关证据予以证明上述费用实际发生，不应当予以支持。诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于保险赔偿范围，我司不承担。经庭审质证，双方对交通事故的发生，事故责任的区分，原告孟一迪住院治疗并支付医疗费，肇事的车辆在被告中华联合驻马店公司投有较强险和商业险的事实无争议。双方争议的事实有：1、原告主张的医疗费应如何认定？被告保险公司认为，原告主张的医疗费中住院期间的医疗费，应当扣除非医药用药，外购药因没有诊断证明书与之相印证，且没有医院证明有购买外购药的必要性，不应当予以支持；本院审查认为，原告所用的院外购药是因本次事故造成的直接损伤，且有医嘱相印证，且扣除20%非医保用药没有法律依据，为此，原告主张的医疗费用本院依法予以支持。2、误工费如何认定？对此，被告保险公司称，原告主张的误工期间明显过高，请求人民法院酌定为90天；本院审查后认为，原告所主张的误工期是由禹州市道路交通调解委员会委托许昌红卫法医临床司法鉴定所进行专业的鉴定，所以原告主张的误工期本院依法予以支持。3、被告陈红卫的垫付看为多少？被告陈红卫称其共垫付原告医疗费4100元，其中3000元有票据，而原告仅认可2000元；本院审查后认为，被告有票据证明垫付医疗费3000元，该事实足以认定。本院经审理查明：2019年9月3日19时10分许，被告陈红卫驾驶豫Ｄ×××**号小型普通客车，由北向南行驶至禹州市神垕镇道路文化墙南100米路段向西右转弯时，与由北向南行驶的原告孟一迪驾驶的豫Ｋ×××**号两轮摩托车发生相撞，造成两车损坏、孟一迪及摩托车乘车人乔晓琳受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈红卫应负此事故主要责任，原告孟一迪应负此事故次要责任。事故发生后，原告孟一迪先后在禹州市人民医院、解放军联勤保障部队第九八九医院住院治疗，共住院17天，由1人护理，支出医疗费共计7873.51元。经禹州市道路交通事故纠纷人民调解委员会委托，许昌红卫法医临床司法鉴定所对原告孟一迪的误工期、护理期、营养期进行鉴定后，于2020年6月20日作出司法鉴定意见书，原告孟一迪的误工150日，护理45日，营养50日。原告为此支出鉴定检查费963.2元。另查明，1、肇事的豫Ｄ×××**号车辆登记所有人为被告陈红卫，该车在被告中华联合驻马店公司投保有交强险和第三者责任险，商业险保额为100万元，且不计免赔，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内；2、2019年河南省城镇居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元／年；农林牧渔业从业人员年平均工资为47272元/年；3、本次事故造成原告孟一迪及摩托车乘车人乔晓琳受伤，原告明确表示放弃交强险医疗费10000元的赔偿，伤残赔偿金部分扣除赔偿乔晓琳外剩余16860元；4、事故发生，被告陈红卫垫付原告医疗费用等3000元等情。本案赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              商业限责任限额内应赔偿的损失                  1.医疗费              7873.51元              7873.51元              16860元              14056.4元（36940.57元-16860元）×70%                  2.伙食费              （19×50）950元              （17×50）850元                  3.营养费              （69×30）2070元              （50×20）1000元                  4.护理费              8216.2元      （46858÷365×64）              5777.01元      （46858÷365×45）                  5.误工费              21887.58      （47272÷365×169）              19426.85元      （47272÷365×150）                  6.鉴定费              963.2元              963.2元                  7.交通费              1500元              700元（酌定）                  8.外地就医住宿费              1000元              350元（酌定）                  合 计              44460.49元              36940.57元              16860元              14056.4元      本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成受害人人身损害，肇事车辆一方应当按照事故责任划分对受害人因交通事故造成的损失承担赔偿责任，保险人应当在所投保交强险的责任限额内替代肇事车辆一方向受害人承担赔偿责任。本案中，被告陈红卫应负此事故主要责任，原告孟一迪负事故的次要责任，该责任认定并无不当，本院予以确认。因肇事车辆在被告人中华联合驻马店公司投有交强险和第三者责任险且事故发生在保险期限内，作为保险人应当在交强险和商业险保险责任限额内，替代侵权人对原告的损失承担赔偿责任。本院认定原告的损失为36940.57元，被告中华联合驻马店公司应在交强险限额内赔偿16860元，在商业三责险限额内按照70%的责任区分，赔偿原告14056.4元，共计30916.4元；扣除垫付款，被告中华联合驻马店公司应直接赔偿原告28165.4元（30916.4元-3000元+诉讼费249元），直接支付被告陈红卫2751元（3000元-诉讼费249元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下:一、被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司自本判决生效之日十日内，赔偿原告孟一迪因本次事故造成的损失共计28165.4元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司驻马店中心支公司自本判决生效之日十日内，支付被告陈红卫垫付款余额2751元。三、驳回原告孟一迪的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计650元，由原告孟一迪承担401元，由被告陈红卫承担249元（已扣除）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  李国斌二〇二〇年十一月十三日法官助理刘龙晓书记员王梦雅