文书内容江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0831民初714号原告：高定斌,男,1971年12月7日出生,汉族,职工，住金湖县。委托诉讼代理人：万**，江苏和成律师事务所律师。被告：靳红兵，男，1971年4月8日出生，汉族，驾驶员，住盱眙县。被告：刘文奎，男，1976年9月16日出生，汉族，驾驶员，住盱眙县。被告：中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地邳州市建设北路东侧、黄河路北侧。负责人：王丰，该公司总经理。委托诉讼代理人：许欣生，江苏翰公律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒,该公司总经理。委托诉讼代理人：张哲，北京大成（郑州）律师事务所律师。被告：华道桥，男，1970年10月21日出生，汉族，职工，住金湖县。被告：中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市厦门西路16-1号。负责人：纪洋，该公司总经理。委托诉讼代理人：靳晓峰，该公司员工。原告高定斌与被告靳红兵、刘文奎、中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司（以下至判决主文前简称邳州人民财保）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下至判决主文前简称郑州人民财保）、华道桥、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月22日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告高定斌的委托诉讼代理人万**、被告刘文奎、被告邳州人民财保委托诉讼代理人许欣生、被告郑州人民财保委托诉讼代理人张哲、被告华道桥、被告平安财保委托诉讼代理人靳晓峰到庭参加诉讼，被告靳红兵经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告的诉讼主张。1、请求判令被告赔偿原告医疗费等各项损失合计636065.95元，被告邳州人民财保在交强险限额内承担赔偿责任，被告郑州人民财保在道路危险货物承运人第三者责任险限额内承担赔偿责任，被告平安财保在车上人员责任险（乘客）限额内承担赔偿责任；2、本案的诉讼费用由被告承担。二、事故的发生及责任认定情况。2019年10月1日17时30分许，被告华道桥驾驶载着原告高定斌的车牌号为苏Ｈ×××××小型轿车由西向东行驶至金湖县银涂镇344国道179KM＋600M（交叉路口）左转弯向北时，与由东向西被告靳红兵驾驶的车牌号为苏Ｈ×××××重型自卸货车相撞，致华道桥、高定斌受伤，两车损坏，造成道路交通事故。经交警部门认定，被告华道桥和被告靳红兵承担事故的同等责任，原告高定斌无责任。三、车辆投保情况。被告靳红兵驾驶的苏Ｈ×××××重型自卸货车所有人为被告刘文奎，靳红兵系刘文奎雇佣的驾驶员，该车在被告邳州人民财保投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），事故发生在保险期间内。事故发生后邳州人民财保已垫付医疗费10000元。2019年5月8日，以盱眙国信汽车贸易有限公司为投保人和被保险人，以刘文奎为第一受益人，苏Ｈ×××××重型自卸货车在被告郑州人民财保投保了道路危险货物第三者责任险，保险金额为100万元，其中人身损害赔偿不计免赔，事故发生在保险期间内。同时，该保险合同还载明，发生约定的保险事故后，被保险人因保险事故而被提起诉讼或仲裁的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用，保险人按照本合同约定也负责赔偿。被告华道桥驾驶的苏Ｈ×××××小型轿车所有人为华思源，该车在被告平安财保投保了保险金额为10000元的乘员座位险，平安财保同意对第三者责任保险赔偿后不足部分，在保险限额内予以赔偿，事故发生后，被告华道桥已先行垫付医疗费45000元，但不要求在本案中处理。四、本案责任承担主体。本案是机动车与机动车之间发生碰撞致机动车驾驶人和乘员受伤的交通事故，经交警部门认定，被告华道桥和被告靳红兵承担事故的同等责任，原告无责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任，因此，对原告因交通事故造成的损失，被告华道桥和被告靳红兵应当分别依照各自过错承担赔偿责任。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车之间按照各自过错的比例分担责任。被告靳红兵系被告刘文奎所雇驾驶员，因从事刘文奎安排的工作时致人损害，其法律后果应由刘文奎承担。据此，原告的损失，应先由邳州人民财保在交强险限额内赔偿，超出部分，分别由刘文奎和华道桥各赔偿50％，刘文奎应赔偿部分，由郑州人民财保在保险限额内予以赔偿。五、原告治疗及鉴定情况。事故发生后，原告被送至金湖县人民医院住院治疗，因病情危重，次日即被转送至江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院抢救治疗，该院经检查发现，原告左侧额骨、颞骨、颧弓、眼眶内外上下壁、左侧上颌骨体及翼状突多发粉碎性骨折、左侧视神经管骨折等。经原告申请，本院委托淮安市中医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行了鉴定，该鉴定机构于2020年6月15日作出以下鉴定意见：1.被鉴定人高定斌面颅骨多处骨折致张口受限Ⅱ度，构成九级伤残；颅脑外伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残；左侧4根以上肋骨骨折并后遗2处畸形愈合，构成十级伤残。2.高定斌伤后的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。同时，该鉴定机构特别说明，因其执业范围不包括视觉功能障碍，未能对原告左眼视觉功能进行鉴定。后本院委托淮安市盱眙县中医院司法鉴定所对原告左眼视觉功能障碍的伤残等级进行了鉴定，该鉴定机构于2020年10月12日出具鉴定意见书，认定原告左眼视觉功能障碍构成八级伤残。原告为此支付鉴定费7952.08元。六、对原告的诉讼请求予以支持的项目、金额及理由。1.医疗费217393.07元（具体见附表一）：该部分医疗费有相应发票证明，且与其伤情的治疗具有关联性，应予支持。被告不认可2019年10月5日和10月6日原告外购的人血白蛋白和一次性呼吸过滤器费用，但该两项费用发生在原告在医院救治初期，从患者结算费用清单中可见医院对原告呼吸功能进行了辅助治疗，同时原告在住院期间亦使用了人血白蛋白，因此该两项费用属原告伤情治疗所必需，应予支持。被告不认可原告出院后从2019年11月13日至2020年9月10日的门诊诊疗费用，而上述诊疗项目均涉及原告伤情，且原告的出院记录明确载明了“不适随诊”，因此，该部分费用属于原告为保障其身体恢复所必需进行的后期检查治疗费用，应计入本案医疗费用范围内。被告邳州人民财保和郑州人民财保主张应扣除非医保费用，但未就非医保费用的范围以及扣除的法律依据向本院提交证据，对其相应抗辩，本院不予采纳；2.伙食补助费1900元（38天×50元／天）：该费用标准符合现行规定，被告亦无异议，本院予以支持；3.营养费2700元（90天×30元／天）：该费用标准符合现行规定，本院予以支持；4、误工费4452元（2780－1296）元×3个月：原告主张法定节假日加工费，因节假日加班并非员工法定义务，亦无证据证明属于原告与用人单位约定的义务，其收入仅具有可能性而不具有固定性，因此，该收入尚不能认定为损失，依法不应支持；5、护理费6600元（60×110元／天）：根据原告的伤情和当地护工劳务报酬行情，本院酌定110元／天；6、残疾赔偿金356729.08元〔（23836＋5636）元×1.78×20年×0.34）〕：该主张符合法定标准，应予支持；7、精神损害抚慰金20000元：原告受伤后仅住院救治费用即超过20余万元，从诊断和救治过程来看也非常复杂，足以证明原告伤情十分严重，经鉴定，原告身体多处构成伤残，精神受损害程度较高，因此本院酌情支持20000元；8、交通费酌情支持1500元；9、残疾器具费399元：原告出具记录载明其出院时咬合关系尚可，保持垂直牵引，注意观察咬合关系变化，及时调整牵引方向，同时医嘱载明术区避免外力，以免造成二次骨折，基于此，原告自购老人代步车，是为了避免身体在恢复期间再次受伤，具有正当性和合理性，该费用应予支持。以上各项费用及损失合计611673.15元。被告邳州人民财保应在交强险限额内赔偿120000元，扣除已垫付的10000元后，应再赔偿110000元。剩余491673.15元，由郑州人民财保和华道桥各赔偿50％即245836.58元，其中华道桥应赔偿的245836.58元，由被告平安财保在乘员座位险限额内赔偿10000元。被告郑州人民财保辩称，刘文奎的重型自卸货车超载，按照道路危险货物第三者责任险合同的约定，其不应当承担保险责任，本院认为，郑州人民财保的抗辩理由不能成立，理由如下：首先，依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力，并且，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中，郑州人民财保并未提交诸如投保单等任何证明其履行了提示和明确说明义务的证据，因此，即使保险合同载明了被保险车辆超载时保险人不承担赔偿责任，该条款对相对方也不发生法律效力；其次，郑州人民财保主张依照保险条款第二十七条第一款第（三）项的约定，对原告不承担赔偿责任，从该条内容整体理解，“危险货物的包装、装载不符合相关规定”更接近于是因危险货物包装或装载形式不符合规定导致货物本身发生事故造成损失，很难清晰的得出因超载可能发生交通事故造成损失这一含义，而高定斌、刘文奎等人亦不认可郑州人民财保这一解释，因此，对于这一格式条款，应当作出不利于郑州人民财保的解释，即不适用于超载情形。据此，对郑州人民财保的免责主张，无事实和法律依据，本院不予支持。另外，郑州人民财保对两家鉴定机构出具的鉴定意见均有异议，但经本院释明，均未能在指定期间内申请重新鉴定，故对本案两份鉴定意见书的证明力，本院予以采信。综上，对于原告诉讼请求符合法律规定的部分，本院予以支持。被告靳红兵经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对其抗辩权的放弃，本院可在查明案件事实的基础上，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在交强险限额内赔偿原告高定斌残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在道路危险货物第三者责任险限额内赔偿原告高定斌各项损失245836.58元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在乘员座位险限额内赔偿原告高定斌损失10000元；四、被告华道桥于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告高定斌各项损失235836.58元（华道桥已赔偿部分与原告自行结算）；五、驳回原告高定斌其他诉讼请求。上述款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10160元，减半收取5080元，鉴定费7952.08元，合计13032.08元，由原告高定斌负担705.08元，被告刘文奎负担2253元，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担5037元，被告华道桥负担5037元（此款原告已垫付，各被告应在履行本判决时一并返还给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院,同时向该院(开户行：中国银行股权有限公司清江浦支行，账号：62×××90)预交上诉案件受理费。审判员  刘绪治二○二○年十一月二十五日书记员  季晓燕附一:            序号              医院              就医时间              单位（元）                  1              县人医              2019.10.1              7535  1640  185.33  69  220   （合计9649.33）                  2              省人医              2019．10.2              193797.88                     3              省人医              2019.10.2              898.10  433.40  306  347.40  1779.97  466.61  563.2  704  207.93  336.61  409  207.93  2262.24  1360  564.92  641.40  4.05                                                                          （合计11492.76）                  4              省人医              2019.10.5              796                  5              省人医              2019.10.6              180                                              6              省人医              2019.11.13              150  82.20  12  12  16.9  26    （合计299.1）                  7              省人医              2019.12.18              387  241  271                                     8              省人医              2019.12.19              150                  9              省人医              2020.9.9              117                  10              省人医              2020.9.10              12                  11              总计                                            217393.07       附二：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国合同法》第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。