云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0802民初2780号原告：段顺仙，女，1952年5月8日出生，回族，云南省普洱市镇沅县人，住云南省普洱市镇沅县。委托诉讼代理人：刘俊廷，云南标点律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：李强，男，1986年7月24日出生，汉族，云南省普洱市思茅区人，住云南省普洱市思茅区。委托诉讼代理人：潘振琳，云南逻计律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司，住所地：普洱市思茅区茶城大道**。统一社会信用代码：91530800665549970H。负责人：李媛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：佟建辉，男，1985年10月4日出生，云南省普洱市景谷县人，住云南省普洱市思茅区。原告段顺仙与被告李强、阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司（以下简称阳光财保普洱中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告段顺仙委托诉讼代理人刘俊廷、被告李强及其委托诉讼代理人潘振琳、被告阳光财保普洱中心支公司委托诉讼代理人佟建辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段顺仙向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告阳光财保普洱中心支公司赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失共计344218.93元;2.请求人民法院判令被告阳光财保普洱中心支公司赔付后不足部分由被告李强进行赔付;3.请求判令二被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求为：门诊费减少767.68元、交通费增加94.00元，各项损失合计金额变更为343545.25元。事实与理由：2020年6月21日20时6分许,被告李强驾驶云Ｊ×××**号小型越野客车,沿镇曲线由镇沅县古城镇方向往镇沅县恩乐镇方向行驶,当车辆行驶至镇曲线Ｋ21＋800米处时,该车与原告发生碰撞,造成原告受伤,云Ｊ×××**号小型越野客车部分受损的道路交通事故。经镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县公安局交通警察大队作出第2020006号《道路交通事故认定书》认定，被告李强负此次交通事故的全部责任,原告不负责任。被告李强所驾驶的肇事车辆云Ｊ×××**号小型越野客车投保的保险公司为被告阳光财保普洱中心支公司,投保险种为交强险、商业保险,其中商业第三者责任险为500000.00元,以及投保了机动车损失险和第三者责任保险的不计免赔险。交强险、商业保险期限自2019年12月20日至2020年12月19日,发生交通事故时该车辆在保险期限内。事故发生后,原告被送往镇沅县人民医院抢救,因病情严重,次日转入普洱市人民医院就诊,因本次交通事故导致原告双侧胸腔积液、创伤性湿肺、肺部感染、颅脑损伤、右膝关节韧带损伤、右侧髋臼骨折、右腓骨头骨折,双侧小腿肌间静脉内血栓形成（完全性栓塞）、右下肢静脉血栓形成、全身多处团组织挫伤等多种疾病。原告在治疗中,进行了右膝关节人工全膝关节置换手术等,原告右脚重伤手术伤口缝合了二十多针,因交通事故外伤又引发血栓严重双脚肿胀,现原告已基本丧失独立行走功能,生活完全不能自理,各种并发症还在进一步的恶化,目前为止都是每天需要专人照顾。原告受伤后,徐永辉对原告进行了全程护理,徐永辉为了护理生活完全不能自理的原告,便不能从事自己的工作。对原告进行照顾之前,徐永辉在镇沅县从事服务业经营活动,经营镇沅华辉投资有限公司（经营范围:对企业的投资及管理、企业形象策划、企业管理技术咨询服务、企业财务管理、理财服务、信贷业务咨询服务,依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动;核准营业期限自:2014年5月21日至2024年5月21日）。根据《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》，租赁和商务服务业在岗职工年平均工资85571.00元,日平均工资为234.44元（85571.00元÷365天＝234.44元）。2020年9月7日经云南赢鼎司法鉴定中心【2020】鉴字第532716443号、第532716444号《司法鉴定意见书》评定,原告因本次交通事故受伤的伤残程度为九级伤残,护理期为120日,营养期为60日。被告李强的侵权行为给原告造成了严重的伤害后果,造成了原告损失如下:1.原告垫支治疗费用：普洱市人民医院住院费106278.62元（19741.03元＋9925.96元＋44949.85元＋14260.42元＋2323.98元＋15077.38元）、普洱市人民医院门诊费7605.43元（8373.11元-767.68元），合计113884.05元。2.住院期间护理费20358.00元（87天×234.00元／天）、住院期间伙食费8700.00元（87天×100.00元／天）、住院期间营养费8700.00元（87天×100.00元／天），合计37758.00元。3.残疾赔偿金86971.20元[36238.00元/年×(20年-8年)×20%]。4.交通费13892.00元（13798.00元+94.00元）。5.鉴定护理期的护理费28080.00元（234.00元/天×120天）。6.鉴定营养期的营养费12000.00元（100.00元/天×120天）。7.伤残、三期鉴定费1800.00元。8.住宿费29160.00元[思茅城区78天住院期间家属住宿费25740.00元（78天×330.00元/天）、昆明市区9天住院期间家属住宿费3420.00.元（9天×380.00元/天）]。9.精神抚慰金20000.00元。上述费用共计343545.25元。原告认为,被告李强的侵权行为严重侵害了原告的合法权益,被告阳光财保普洱中心支公司为该肇事车辆交强险及商业险的承保公司,二被告应承担赔偿责任。原告为维护其合法权益，向本院提起诉讼。被告李强辩称，1.关于原告的各项损失的意见：（1）医疗费。原告主张的医疗费无异议，但原告住院天数应为85天，而原告计算是87天，请法庭核实。（2）护理费。《鉴定意见书》的结论是综合考虑了原告的住院情况、受伤情况、恢复情况后根据相关标准进行评定的,鉴定意见评定的护理期已经包含了住院期间85天,护理期应当按照鉴定意见评定的120天来计算,不能重复评价计算。因原告在证据中仅提交了徐永辉的相关证件,但未提交徐永辉是护理人员的相关证据,护理费的标准应当按照普洱市当地的护理标准100.00元/天计算,即认可护理费是12000.00元（100.00元/天×120天）。（3）住院伙食补助费。对原告主张的住院伙食补助费8700.00元无异议。（4）营养费。《鉴定意见书》的结论是综合考虑了原告的住院情况、受伤情况、恢复情况后根据相关标准进行评定的,鉴定意见评定的营养期已经包含了住院期间85天,营养期应当按照鉴定意见评定的120天来计算,不能重复评价计算。因原告提交的出院证上并没有加强营养的医嘱,营养费的标准应当按照普洱市当地的一般标准30.00元/天计算,即认可营养费是3600.00元(120天×30.00元/天）。（5）残疾赔偿金。对原告主张的残疾赔偿金86971.20元无异议。（6）交通费。根据原告提交的交通票据,认可交通费6019.98元，其余不予认可。（7）鉴定费。对原告主张的鉴定费1800.00元无异议。（8）住宿费。原告采用国家机关、事业单位出差住宿费开支标准过高,应当按照实际产生的费用来计算,且护理人员的护理费中已经包含了护理人员的住宿费。其他额外的住宿费应当以客观实际产生的发票计算,认可原告提供的昆明市区住宿费发票,该发票上显示住宿天数9天也与原告就诊天数一致。住宿费认可2142.00元。（9）精神抚慰金。原告主张的精神抚慰金20000.00元过高,精神抚慰金的数额应当根据本地平均生活水平等具体情况来确定,本次事故造成原告受伤,确实给原告造成一定的精神损害,但原告诉求的精神损害抚慰金20000.00元过高,应计算5000.00元为宜或者由法院酌定。2.关于赔偿责任应如何承担的问题。根据交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定,造成事故的根本原因是被告李强驾驶机动车时接听手持电话未注意到周边环境,妨碍安全驾驶,故交警大队认定被告李强承担事故的全部责任。事故发生时,被告李强在被告阳光财保普洱中心支公司投保了事故车辆的交强险和商业三者险,且保险能够足额赔付原告的各项损失。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条等相关规定,被告李强承担事故责任的过错情形不属于任何一种被告阳光财保普洱中心支公司可以拒赔的情形,故被告阳光财保普洱中心支公司应当按照保险合同的约定承担理赔责任,向原告赔付各项损失。被告阳光财保普洱中心支公司辩称，医疗费只认可县级以上医院的发票，对外用药不认可。三期鉴定和伤残鉴定认可，伤残等级和护理期、营养期的天数认可，但是原告主张的护理费和营养费金额不认可，护理费应按100.00元／天计算，营养费应按30.00元／天计算，残疾赔偿金应按农村赔偿标准计算，对残疾赔偿金的年限认可。交通费及住宿费均不认可，原告住院期间由护理人员护理，没必要产生住宿费，原告确实有转院的情形，认可1000.00元的交通费。鉴定费被告阳光财保普洱中心支公司不承担，精神抚慰金不认可。根据原告提供的事故认定书，被告李强涉嫌肇事逃逸，被告阳光财保普洱中心支公司只赔偿交强险部分，其余部分不赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据：《道路交通事故认定书》1份、《阳光保险机动车辆保险报价单》1份、《住院费发票》6份、《门诊收费票据》11份、《病情证明》6份、《出院证》6份、《出院记录》2份、《诊断证明书》1份，《出院患者康复治疗指导单》1份、《病人住院费用清单（汇总）》2份、《镇沅县人民医院处方笺》4份、《鉴定费发票》1份；被告阳光财保普洱中心支公司提交的证据：《机动车辆保险报案记录》抄件一份，原、被告双方均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认证如下：原告提交的有争议的证据：1.《膝关节固定支具发票》1份、《普洱新特药零售店支付凭证》1份、《镇沅县医药公司发票》1份、《云南省人民医院处方笺》1份、《交通银行付款凭证》1份、《云南省医药有限公司发票》1份。被告李强质证予以认可；被告阳光财保普洱中心支公司质证认为原告住院天数实际为85天，并非原告计算的87天，对原告提交的正规县级以上的发票认可，在药店购买的药品产生的费用不认可，辅助器具不属于医疗类费用，对辅助器具的费用不认可。本院认为，该组证据客观真实、来源合法，所产生的费用均与原告此次交通事故受伤治疗有关，本院予以采信。2.云南赢鼎司法鉴定中心伤残等级《司法鉴定意见书》1本、云南赢鼎司法鉴定中心三期《司法鉴定意见书》1本、《云南云通司法鉴定意见书》1本。被告李强质证予以认可；被告阳光财保普洱中心支公司质证认可该组证据真实性、合法性、关联性，不认可证明目的，认为原告应按农村标准计算残疾赔偿金，护理费按100.00元／天计算、营养费按30.00元／天计算。本院认为，该组证据客观真实、来源合法、与本案有关联，能够证实原告因此次交通事故造成九级伤残，经鉴定护理期为120天、营养期120天、误工期0天的事实，本院予以采信。3.云南省人民医院停车场《云南通用定额发票》24份、《云南通用机打发票》7份、《包车费发票》3份、昆明中北交通旅游（集团）有限责任公司《云南通用定额发票》1份、云南旅游汽车服务有限公司《云南通用定额发票》。被告李强质证认可交通费6019.98元；被告阳光财保普洱中心支公司质证认可交通费1000.00元。本院认为，该组证据中与原告就医时间、、地点相符的云南省人民医院停车费24000元、高速公路通行费447.00元、打车费958.00元、包车费5600.00元，合计7245.00元，本院予以采信，其余交通费本院不予采信。4.《餐饮服务费发票》2份、昆明市五华区叠翠饭店《云南通用定额发票》4份、《住宿费发票》1份。被告李强质证认可住宿费2142.00元；被告阳光财保普洱中心支公司质证对该组证据不予认可。本院认为，原告并未主张餐饮费，故其提交的餐饮费发票本院不予采信；原告提交的住宿费发票时间为2020年9月15日，系原告在云南省人民医院住院治疗期间，此期间原告自己并不产生住宿费，其护理人员的费用已包含在护理费中，故原告提交的住宿费发票本院不予采信。5.《徐永辉身份证》复印件1份、《镇沅华辉投资有限公司营业执照》1本、《企业登记信息》1份。被告李强质证认可该组证据真实性、合法性，不认可关联性及证明内容，认为该组证据无法证明徐永辉系护理人员；被告阳光财保普洱中心支公司质证认可该组证据真实性、合法性，不认可关联性，认为徐永辉自己设立的公司，没有时间亲自护理原告，认可护理费按100.00元／天计算。本院认为，该组证据系徐永辉所从事职业的相关凭证，无法证实其是否对原告进行护理或因其对原告进行护理造成的误工损失，对护理人员及护理费标准，本院根据法律规定进行确认，故对该组证据，本院不予采信。6.《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》1份。被告李强质证认可该证据的真实性、合法性、关联性，认为住宿费的标准应当以实际产生的发票为准；被告阳光财保普洱中心支公司质证认可该证据的真实性、合法性，不认可关联性。本院认为，该证据系云南省采用的关于道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，对该证据的真实性，本院予以确认，能否证明原告的主张，本院综合全案证据进行认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月21日20时06分许,被告李强驾驶云Ｊ×××**号小型越野客车,沿镇曲线由镇沅县古城镇方向往镇沅县恩乐镇方向行驶,当车辆行驶至镇曲线Ｋ21＋800米处时,该车与原告发生碰撞,造成原告受伤,云Ｊ×××**号小型越野客车部分损坏的道路交通事故。经镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县公安局交通警察大队作出第2020006号《道路交通事故认定书》认定，被告李强负此次交通事故的全部责任,原告不负责任。被告李强所驾驶的肇事车辆云Ｊ×××**号小型越野客车在被告阳光财保普洱中心支公司投保了交强险及商业保险（其中商业第三者责任险限额为500000.00元）。事故发生时，该车辆尚在保险期限内。事故发生当日,原告到镇沅县人民医院治疗，支付医疗费216.78元。因伤情严重,原告于2020年6月22日至9月8日到普洱市人民医院住院治疗，支付医疗费92850.86元。经诊断，因本次交通事故导致原告胸部闭合性损伤：双侧胸腔积液、创伤性湿肺、肺部感染；轻型颅脑损伤；右侧髋臼骨折；右腓骨头骨折；右膝关节韧带损伤；双侧小腿肌间静脉内血栓形成（完全性栓塞）；全身多处软组织挫伤；腰椎退行性改变；双侧骶髂关节退行性改变；右侧膝关节退行性改变、骨质疏松。因伤势一直未好转，原告于2020年9月9日至9月17日到云南省人民医院住院治疗，支付医疗费16082.20元。2020年7月22日，云南云通司法鉴定中心出具云通司鉴中心[2020]临鉴字第01611号《法医临床鉴定意见书》，认定原告伤情为轻伤一级。2020年9月7日，云南赢鼎司法鉴定中心出具云鼎司鉴中心[2020]（临）鉴字第532716443号、第532716444号《司法鉴定意见书》，认定原告的伤残等级为九级伤残，护理期120日、营养期120日、误工期0日。原告支付鉴定费1800.00元。另查明，因治疗需要，原告到云南省医药有限公司普洱新特药零售店购买一次性使用无菌雾化吸入器支付28.60元；到铜山区那其格假肢矫形器经营部购买膝关节固定支具980.00元；到镇沅县医药有限责任公司购买血塞通软胶囊、舒筋活血片、三七粉支付516.00元；到云南省医药有限公司购买利伐沙班片、脉络疏通丸支付3068.00元。再查明，原告于2020年6月22日从镇沅县包车至普洱市人民医院治疗支付包车费1600.00元、9月8日从普洱包车至云南省人民医院治疗支付包车费2000.00元、从昆明包车至镇沅支付包车费2000.00元。原告就医期间支付停车费240.00元、高速公路通行费447.00元、打车费958.00元。本院认为，公民的生命健康权依法应受到保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，被告李强驾驶的云Ｊ×××**号车辆沿镇曲线由镇沅县古城镇方向往镇沅县恩乐镇方向行驶过程中，与原告发生碰撞，造成原告受伤、云Ｊ×××**号车辆受损的道路交通事故，事实清楚，证据充分，经交警部门认定，被告李强对该起交通事故负全部责任,其应承担相应的民事赔偿责任。根据原告提交的证据及庭审查明的事实，原告主张的各项费用，本院认定如下：（1）医疗费。根据原告提交的病情证明及医疗费单据，原告因此次交通事故在镇沅县人民医院支付医疗费216.78元，在云南省医药有限公司普洱新特药零售店购买一次性使用无菌雾化吸入器支付28.60元，在镇沅县医药有限责任公司购买血塞通软胶囊、舒筋活血片、三七粉支付516.00元；在普洱市人民医院支付医疗费92850.86元；在云南省人民医院支付医疗费16082.20元，在云南省医药有限公司购买利伐沙班片、脉络疏通丸支付3068.00元；铜山区那其格假肢矫形器经营部购买膝关节固定支具980.00元；以上费用合计113742.44元，均与原告因此次交通事故受伤后治疗有关，本院予以支持。（2）残疾赔偿金。根据云南省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》，侵权行为发生在2020年4月1日后的机动车交通事故责任纠纷案件，不再区分城镇居民和农村居民，死亡赔偿金、残疾赔偿金按照云南省上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算。此次交通事故发生时间为2020年6月21日，原告主张的残疾赔偿金，本院按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算。此次交通事故造成原告九级伤残，参照2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，原告主张的残疾赔偿金86971.20元[36238.00元×（20年-8年）×20%]，本院予以支持。（3）护理费。经鉴定原告护理期为120天，以1人护理计算，每天护理费150.00元，护理费为18000.00元（150.00元/天×120天＝18000.00元），原告主张的护理费48438.00元，本院予以支持18000.00元。（4）住院伙食补助费。原告于2020年6月22日至2020年9月16日未间断在医院住院治疗，于9月17日出院，本院认定原告住院天数为87天，原告主张住院伙食补助费87天×100.00元/天＝8700.00元，本院予以支持。（5）营养费。经鉴定原告营养期120天，每天营养费50.00元，营养费为6000.00元（50.00元/天×120天＝6000.00元），原告主张的营养费20700.00元，本院予以支持6000.00元。（6）交通费。根据原告的就医及转院治疗实际发生的费用情况，结合原告提交的票据，原告支出包车费5600.00元及原告就医期间支付停车费240.00元、高速公路通行费447.00元、打车费958.00元，合计7245.00元，原告主张的交通费13798.00元，本院予以支持7245.00元。（7）住宿费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应当予以赔偿。本案中，原告从普洱转院至昆明后并未发生因客观原因不能住院的情况，且原告提交的住宿费发票时间为2020年9月15日，系原告在云南省人民医院住院治疗期间，此期间原告自己并不产生住宿费，其护理人员的费用已包含在护理费中，故原告主张的住宿费，本院不予支持。（8）鉴定费1800.00元。原告主张的鉴定费1800.00元系合理费用，本院予以支持。（9）精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，综合侵害人的过错程度、侵害手段、场合、行为方式及原告的受伤程度等因素考虑，对该项主张，本院予以支持5000.00元。综上，本院确认原告因此次交通事故造成的损失为：医疗费113742.44元、残疾赔偿金86971.20元、护理费18000.00元、住院伙食补助费8700.00元、营养费6000.00元、交通费7245.00元、鉴定费1800.00元、精神抚慰金5000.00元，共计247458.64元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和阳光财保普洱中心支公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的阳光财保普洱中心支公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的阳光财保普洱中心支公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告阳光财保普洱中心支公司辩称，被告李强涉嫌肇事逃逸，其只在交强险范围内进行理赔。镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县公安局交通警察大队作出的第2020006号《道路交通事故认定书》并未对被告李强是否存在肇事逃逸行为进行认定，故对被告阳光财保普洱中心支公司该抗辩主张，本院不予支持。本案中，肇事车辆云Ｊ×××**号车辆已在被告阳光财保普洱中心支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额500000.00元，事故发生时，该车辆尚在保险期限内。故原告的损失应由被告阳光财保普洱中心支公司在交强险医疗费赔偿限额下赔偿医疗费10000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额下赔偿残疾赔偿金86971.20元、护理费18000.00元、住院伙食补助费5028.80元。不足部分125658.64元（即剩余医疗费103742.44元、住院伙食补助费3671.20元、营养费6000.00元、交通费7245.00元、精神抚慰金5000.00元），由被告阳光财保普洱中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告。鉴定费1800.00元由被告李强赔偿原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第二款、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告段顺仙医疗费等费用共计245658.64元；二、由被告李强赔偿原告段顺仙鉴定费1800.00元；三、驳回原告段顺仙的其他诉讼请求。负有给付金钱义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6463.00元，减半收取3231.50元，由原告段顺仙承担903.50元，由被告李强承担2328.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员  刀楠二〇二〇年十一月二十五日法官助理后永芝书记员林根