江苏省南通市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏06民终2711号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。 负责人：娄伟民，该公司总经理。 被上诉人（原审原告）：徐某，男，1954年10月24日出生，××族，住启东市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人徐某机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2020）苏0681民初217号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决未认定在有红绿灯控制路口，杨超乾驾驶机动车东西向绿灯通过路口时发生事故的基本事实，致一审判决错误采信交警的责任认定，本案事故系徐某闯红灯通行引起，应由徐某承担主要责任。徐某在事故发生时已超过六十周岁，应视为无劳动能力，徐某也未提供合法的证据证明其事故发生前有相对稳定的收入，家庭成员三人承包的农村土地是1997年承包的，总面积也仅仅3.15亩。一审判决认定按农业标准计算误工费错误。残疾赔偿金应当按15年计算，一审判决按16年计算错误。 被上诉人徐某未答辩。 徐某向一审法院起诉请求：判令保险公司赔偿其医疗费等损失共计298934.49元。 一审法院认定事实：2019年3月26日15时00分左右，杨超乾持证驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，沿启东市汇龙镇人民路由东向西行驶至泰山路路口时，与沿泰山路由北向南行驶至上述路口左转弯由徐某驾驶的电动自行车发生碰撞，致车辆受损，徐某受伤。2019年3月28日，启东市公安局交通警察大队依法作出第320681420190008661号道路交通事故认定书（简易程序）：本起事故由当事人杨超乾负全部责任，当事人徐某无责任。 事故发生后，徐某被送往启东市人民医院住院治疗22天（自2019年3月26日起至2019年4月17日止），产生医疗费61820.97元(含救护车费130元、担架费1030元)。保险公司为徐某垫付了10000元。 2019年9月30日，经启东市新安法律服务所委托，由南通三院司法鉴定所对徐某的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行司法鉴定。2019年10月10日，该司法鉴定所出具了通三司法鉴定所[2019]临鉴字第3599号“司法鉴定意见书”：1、徐某交通事故致L1椎体压缩性粉碎性骨折、左膝内侧副韧带损伤、右额顶部皮下血肿、L1椎体压缩性粉碎性骨折评定为九级伤残；2、徐某取内固定费用约10000元（取内固定不影响已评定的伤残等级）；3、建议徐某误工期限以180日为宜；护理期限以75日为宜（其中2人护理20日，1人护理55日）；营养期限以75日为宜。取内固定误工期限以45日为宜，护理期限以15日为宜（1人护理），营养期限以15日为宜。徐某为此次鉴定花费鉴定费2820元。 另查明，杨超乾驾驶的苏Ａ×××××的小型客车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险限额100万，附不计免赔率险），保险期限为2018年5月17日0时至2019年5月16日24时，案涉事故发生在保险期限内。 徐某系农民，在农村有承包地3.15亩，平时有工做工、无工务农。徐某的女儿徐小红(护理人)系江苏林洋能源股份有限公司员工，自2019年4月1日起至2019年4月19日止请假护理徐某，请假期间扣发工资3135.97元。因本起交通事故造成徐某的医疗费、误工等损失，故徐某提起本案诉讼。 一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。杨超乾所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，本起交通事故中造成徐某的损失，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿；不足部分，依法根据事故双方责任比例由保险公司在商业险限额内承担相应的赔偿责任。启东市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，主体适格、程序合法，结果恰当，可以作为本案的定案依据，保险公司辩称事故系因徐某闯红灯通行引起，但未提供证据予以证明，该项抗辩意见，不予采信。南通三院司法鉴定所作出的鉴定意见书，鉴定主体适格、鉴定意见合理，同样作为认定本案事实的依据。徐某取内固定的费用系继续治疗所必要的费用，相应的护理费、营养费本院一并予以支持。 徐某的各项损失，一审法院依法核定如下：1.医疗费，启东市乐沐医疗器械经营部、南通源康医疗器械有限公司、中山市景行日用制品有限公司以及收款人为医院小卖部的票据无相关医嘱，予以剔除；担架费系抢救、治疗所必需的费用，予以认定；根据门诊病历、医疗费票据认定医疗费71820.97元（含取内固定费用10000元、救护车费130元、担架费1030元）。2.住院伙食补助费，根据住院记录，住院22天，认定396元（18元/天×22天）。3.营养费，根据司法鉴定意见书，认定900元[（75天+15天）×10元/天]。4.护理费，护理期限及护理人数以司法鉴定意见书为准，认定110天(20天×2人+55天+15天)，徐某提供的江苏林洋能源股份有限公司出具的证明、徐小红的银行交易清单能够证明其女儿徐小红护理徐某19天，收入减少3135.97元的事实，剩余91天按照农业误工标准计算，认定14528.26元（45696元/年÷365天×91天+3135.97元）。5、误工费，徐某提供的南通盛恒机电制造有限公司出具的证明、徐某的工资条、土地承包证等证据，能证明徐某虽然超过60周岁，但一直从事力所能及的职业，根据其职业性质和工资收入状况，按农业标准计算计算误工费，误工期限以司法鉴定意见书为准，认定28167.75元[45696元/年÷365天×(180天+45天)]。6.残疾赔偿金，结合司法鉴定意见书及徐某的户籍和年龄认定167872.51元[（23836元+5636元）×1.78×20%×16年]。7.交通费，结合就医地点、时间、次数，酌定400元。8.财产损失，根据事故责任认定书、修理费发票，酌定300元。9.精神抚慰金，结合本案事故发生、事故责任、伤残等级和原告的年龄等因素，酌定9000元。10.鉴定费2820元，属于为查明案件事实所需的费用，予以认定。 综上，徐某损失总额为296205.49元。因事故车辆投保了交强险和商业第三者责任险，杨超乾在本起事故承担全部责任，故由保险公司在交强险及商业第三者险限额内承担全部赔偿责任，即保险公司赔偿徐某因本起交通事故造成的损失296205.49元，扣除保险公司之前垫付的10000元，保险公司还需赔付徐某286205.49元。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，一审判决：一、保险公司于判决生效之日起十日内赔偿徐某因交通事故造成的损失286205.49元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回徐某的其他诉讼请求。本案受理费依法减半收取885元（徐某已预交），由徐某负担40元，保险公司负担845元。 二审中，当事人没有提交新证据。经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。 本院认为，保险公司上诉主张杨超乾驾驶机动车东西向绿灯通过路口时发生事故，本案事故系徐某闯红灯通行引起，但交警部门出具的责任认定书并未对此予以记载，保险公司亦无证据证明上述事实，在保险公司无充分证据推翻交警部门出具的责任认定书的情况下，一审判决依据事故认定书确定赔偿责任于法有据。事故发生时徐某虽已超过六十周岁，但其提供的证据证明其仍然具有劳动能力，一审判决按照农业标准计算误工费并无不当。因定残时徐某年满64周岁，未达65周岁，一审判决按16年计算残疾赔偿金正确。 综上，保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1770元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 卢 丽 审判员 郭相领 审判员 杜太光 二〇二〇年十一月六日 书记员 盛姝玲