江苏省南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0602民初4726号原告：石桂风，女，汉族，1959年4月8日出生，住南通市港闸区。委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：储玲玲，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。被告：王军，男，汉族，1985年11月23日出生，住安徽省淮北市淮溪县。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地在佛山市禅城区季华五路******。负责人：郝瑞林，经理。委托诉讼代理人：沙鹏，江苏敏政律师事务所律师。原告石桂风与被告王军、上海景黎机电设备有限公司（以下简称“机电公司”）、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告石桂风及其委托诉讼代理人储玲玲、被告王军、被告平安公司的委托诉讼代理人沙鹏到庭参加了诉讼。原告石桂风于庭前申请撤回了对被告机电公司的起诉。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况2019年4月11日7时26分许，王军驾驶沪Ｅ×××**重型货车，途经南通市城港路九圩港查报站路口东侧路段由西向东行驶时，所驾车右侧与石桂风所骑由西向东行驶的电动自行车碰撞，发生道路交通事故，致石桂风受伤，电动自行车受损。事故后，王军驾车离开，当日9时45分经联系后，王军驾车到交警三大队接受处理。二、南通市公安局交通警察支队三大队的道路交通事故认定王军承担事故全部责任，石桂风无责任。三、肇事车辆所有人、投保情况王军驾驶的沪Ｅ×××**重型货车登记所有人为机电公司，该车在平安公司投保机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任保险100万元附加不计免赔。四、原告的治疗、鉴定情况石桂风受伤后被送至南通市第一人民医院住院治疗，至2019年5月6日出院，出院诊断为：1.左肱骨中段骨折；2.左肘皮肤擦伤；3.右手第1掌骨基底部骨折；4.原发性高血压；5.2型糖尿病；6.脂肪肝；7.泌尿道感染，住院治疗25天。2020年5月11日，受南通市崇川区实力法律服务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人石桂风因交通事故致左肱骨中段粉碎性骨折，右手第1掌骨基底部骨折，行手术治疗，误工期为210日，护理期为90日，护理人数住院期间为二人、出院后为一人，营养期为90日；2、被鉴定人二次手术费为9000元，相关误工期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。五、原告主张的损失医药费59036.6元（含二次手术费9000元）、住院伙食补助费630元、营养费1050元、护理费16900元、误工费20400元、鉴定费1620元、交通费1000元、辅助器具费95元，合计100731.6元六、原告的诉讼请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失100731.6元。双方当事人对一、二、三、四项事实无异议，本院予以确认。裁决结果一、鉴定意见的认定对石桂风提交的鉴定意见，平安公司认为系单方委托，鉴定材料均未经过法庭质证、未经该公司认可，故鉴定意见不能作为本案认定事实的依据。本院审核后认为，该鉴定意见虽系石桂风单方委托，但接受委托的鉴定单位系具备司法鉴定资质的第三方，其鉴定意见具备权威性和公正性，相关鉴定检材在鉴定时虽未经过被告方质证认可，但在庭审中，平安公司对鉴定检材并未提出异议，对鉴定意见内容也未提出合理性质疑，故本院对石桂风提交的鉴定意见予以采纳。二、原告损失的认定根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费59036.6元（含二次手术费9000元）。石桂风主张医疗费50036.6元，提交了医疗费正式票据、费用清单、出院记录、病历等为证，并根据鉴定意见主张二次手术费9000元。被告方对证据真实性无异议，但平安公司主张其中治疗高血压、糖尿病等自身疾病的医疗费应予扣除，其他部分应扣除10%的非医保用药，二次手术费尚未发生，不予认可。本院经审查认为，平安公司要求扣除非医保用药及治疗自身疾病的医疗费，但未能证明哪些药物为非医保用药并提出相应替代用药，也未证明哪些用药用于治疗自身疾病，故对平安公司的相关意见不予采纳。石桂风提交的医疗费票据，均为正式票据，合计金额为50123.1元，石桂风主张50036.6元，未超出合计金额，对其主张的医疗费予以确认。二次手术费虽未实际发生，但已经鉴定意见确认，为免讼累，可予一并处理。石桂风的医疗费合计59036.6元。2.住院期间伙食补助费450元(18元/天*25天)。石桂风主张18元/天、35天（包括二次手术期间住院天数10天）的住院伙食补助费630，平安公司只认可住院期间的费用，不认可二次手术费期间的费用。本院认为，石桂风主张二次手术期间的住院期间伙食补助费，但鉴定意见并未明确二次手术住院天数，故该费用只能理解为已包含在二次手术费9000元当中，本院不再另行确认二次手术住院期间伙食补助费。3.营养费1050元。石桂风根据鉴定意见确认的营养天数105天，主张10元/天的营养费1050元，平安公司只认可10元/天、45天的营养费。平安公司认可45天的营养费，未能提出合理依据，对其意见不予采纳，本院对石桂风根据鉴定意见确认的天数主张的营养费予以确认。4.护理费16250元。石桂风根据鉴定意见确认的护理天数、人数，按130元/天的标准，主张护理费16900元，平安公司只认可100元/天、45天的护理费。平安公司认可45天的护理费，未能提出合理依据，对其意见不予采纳，本院采纳鉴定意见确认的护理天数、人数，护理天数合计130天；石桂风主张的护理费标准，没有提交相应依据，本院难以采纳，而平安公司认可的100元/天又偏低，本院参照江苏省2018年城镇非私营农业在岗职工平均工资标准，酌定护理费标准125元/天，石桂风的护理费为16250元。5.误工费20400元。石桂风根据鉴定意见确认的误工天数主张255天（石桂风折算为8.5月），按2400元/月的标准，主张误工费20400元，被告方认为，石桂风已过退休年龄，不认可误工费；石桂风提交的银行流水不能证明其月收入2400元。本院审查后认为，根据石桂风提交的单位证明和银行明细清单，其虽然退休，仍在工作，月工资固定为2100元，到交通事故发生前两个月，增加到2400元/月，事故发生后，其单位未再对其发放工资，故石桂风按2400元/月主张的误工费，为其实际损失，应予以确认。6.交通费300元。石桂风主张交通费1000元，未提交证据证明。本院根据石桂风的伤情和治疗次数，酌情确定交通费300元。7.辅助器具费。石桂风主张95元，提交两张收据证明，平安公司对其真实性不予确认。本院认为，两张收据非正式票据，对其真实性、合法性难以确认，石桂风也未提交相应医嘱，对其关联性也难以确认，故对石桂风主张的该项损失不予确认。综上，石桂风的损失合计为97486.6元。石桂风主张的鉴定费1620元，均为辅助诉讼产生，不属交通事故损失，应计入诉讼费用，本院根据事故责任和鉴定结论采纳情况来确定由当事人分担。二、事故责任及赔偿原则双方对道路交通事故发生事实及责任认定均无异议，本院据此确认王军负事故全部责任，其应负全部赔偿责任。三、赔偿原则及金额的认定《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，石桂风因事故损失97486.6元，未超出平安公司承保的交强险及商业三者险责任限额，应由平安公司全额予以赔偿。王军的赔偿责任已由平安公司承担，王军在本案中不承担责任。平安公司主张王军在事故后驶离现场，其根据保险合同第二十四条第二款规定，在商业三者险限额内免赔，相关提示说明义务已在保单的重要提示栏明确。王军称，其驶离系因不知道发生了事故，接到交警通知即去处理。石桂风当庭陈述，事故发生时，王军并不知道。本院认为，根据平安公司提供的保险合同条款，其中第二十四条第二款规定的保险人不负责赔偿的情形为“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，该情形的通常理解应为知道事故发生后该怎么做，为防止驾驶人在事故发生后故意逃逸而设置的免赔条款，对不知道事故发生的驾驶人不发生约束力。事故双方当事人均陈述，王军在事故发生当时并不知道发生了事故，结合王军所驾车辆为重型货车、轻微碰撞确实难以察觉的现实，及事故发生后两小时许，王军接到通知即驾车到交警三大队接受处理等，可以判断出王军并无逃离现场的故意，故事故双方当事人关于不知事故发生的陈述可以采信，本案情况不是王军故意不采取相关措施离开现场，平安公司不能根据此条款拒绝承担赔偿责任。平安公司称上述条款未区分是否知道事故发生为前提条件，其应当免责。根据保险法的规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。本案中，平安公司作为提供格式条款的一方，当存在两种解释情形下，本院当按照保险法的规定，作出对被保险人的有利解释，对平安公司的意见依然不能采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第三十条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、第二十五条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿石桂风97486.6元，该款汇入石桂风在中国邮政储蓄南通市环城南路营业所的账户:62×××24；二、驳回石桂风对王军的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费744元，减半收取计372元（石桂风已预交），由石桂风负担2元，中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担370元。鉴定费1620元，由中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费744元。（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）审 判 员 刘得兵二〇二〇年十一月三日法官助理 韩 敏书 记 员 顾婷婷拒不履行法律文书确定的义务风险提示一、纳入失信被执行人名单，将该失信被执行人名单信息实时向省公共信息系统推送。二、信用惩戒。1.限制高消费。主要包含限制失信被执行人购买、取得和开发房产、土地使用权等不动产或限制新建、扩建、高档装修房屋；限制购买非经营必须车辆、乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位；限制住宿星级以上宾馆、酒店及其他高消费场所、旅游、度假；限制支付高额保险费购买具有现金价值的保险产品；限制以其财产支付子女就读高收费私立学校等；2.任职资格限制。限制担任企、事业单位法定代表人、董事、监事及企业高级管理人员。已担任相关职务的，按照有关程序依法免去或予以变更。3.其他限制。限制出境；限制享受优惠政策或荣誉、在金融机构贷款或办理信用卡；限制行业准入限制和企业资质认定；限制参与国有资产交易、参加国有资金投资的房屋建设和市政基础设施工程项目投标等。三、定罪处罚。对拒不履行义务的失信被执行人，符合相关法律规定情形的，予以罚款、拘留。情节严重构成犯罪的，依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的规定，以拒不执行判决、裁定罪处罚。