云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0381民初3935号原告:徐选荣，男，1961年3月5日生，汉族，小学文化，农民，宣威市人，住址：宣威市。委托代理人：白紫雯，云南龙腾律师事务所律师，特别授权代理。被告：徐琼，女，1974年9月16日生，汉族，大专文化，宣威市人，住址：宣威市。被告：中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。法定代表人：包文钦，职务：经理。住所地：曲靖市麒麟区。统一社会信用代码：91530302MA6K5DE32L。委托代理人:毛欣，该公司员工，特别授权代理。原告徐选荣与被告徐琼、中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称中华联合财险曲靖公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，于2020年4月29日公开开庭进行了审理。原告徐选荣及其委托代理人白紫雯、被告徐琼、被告中国中华联合财险曲靖公司的委托代理人毛欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2020年6月10日11时26分，被告徐琼驾驶云Ｄ×××**号的小型汽车，在云南省曲靖市宣威市雄业红绿灯路口与原告徐选荣所骑电动摩托车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度受损的后果。该事故经宣威市公安局交通警察大队认定，被告徐琼负此事故的全部责任，徐选荣无责任。原告受伤后，被送往宣威市中医医院住院治疗，住院52天，诊断为：1、右顶部头皮裂伤；2、闭合性头部外伤；3、右肘关节软组织挫伤。住院期间产生医疗费用共计6597.09元，其中原告支付了1000元，其余费用由被告支付。被告驾驶的ＤＣＣ739号小型汽车向中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险和限额50万元第三者责任保险，涉案交通事故发生在保险期内。原告在交通事故中遭受损失，现请求判令二被告共同赔付原告25337.92元，其中：1、医疗费1000元；2、误工费7018.96元；3、住院伙食补助费5200元；4、护理费7018.96元；5、营养费2600元；6交通费500元；7、车辆损失费2000元。诉讼费由被告承担。被告徐琼辩称，交通事故属实，责任认定我没有意见，我买了保险，我支付的所有费用共计9986元，要求返还给我，其他原告起诉费用由保险公司承担。被告中华联合财险曲靖公司辩称，对起诉没有意见，对原告的诉讼请求，医疗费提供票据加以证实无意见，对其他费用，根据原告提交的证据，我们没有见到相关的住院病历、用药清单等等单据，我们无法核实住院时间、护理时间等，等原告提交相关单据核实再认定，对于车辆损失不予认可，待确定损失后再发表意见。原告徐选荣为证实其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告主体资格；2、道路交通事故责任认定，证明涉案交通事故发生的基本情况及责任划分；3、宣威市中医院住院病历、病情证明、出院证、护理证明，证明原告伤情住院天数为52天，及住院需要一人护理的事实；4、住院收费票据1份，证明原告住院期间产生医疗费用6597.09元；5、保险单2份，证明被告徐琼向中华联合保险事故投保了交强险及第三者商业责任险，第三者商业责任险限额为50万元。经质证，被告徐琼认为，均无意见，只是住院费我垫付了5600元。被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司认为，对第1、2组无意见，对第3组证据医疗费部分需要扣减费医保的费用，从原告伤情来看，住院52天，有违正常医疗的事实，有过度治疗的嫌疑，而且原告没提交相关的证据证明其一直在住院，有挂床嫌疑，而且被告提交的证据均有加强营养，但是相关的证据没有，所以不予认可，对第4组证据该案件的医疗费需要扣减15%进行赔付，对第5组证据无意见。本院认为，原告提交的第1、2组证据真实合法，被告无异议，能证明原告身份信息、发生交通事故事实、责任认定等事实，本院予以采信；第3组证据真实合法，能证明原告受伤住院情况，本院予以采信；第4组证据真实合法，能证明原告住院医疗费为6597.09元，被告中华联合财险曲靖公司认为应当扣除15%医保费用的主张，无法律依据，认为原告过度医疗无证据证实，其辩解不能成立，本院对该证据予以采信；第5组证据真实合法，能证明被告徐琼所驾车辆投保情况，本院予以采信。被告徐琼提交了门诊费收据2份共计759.5元、住院费6张共计5600元、拖车费收条1份，共计300元、护理费发票1张共计2610元、生活费收条1张717元、陪护协议1份，证明被告徐琼共支付9986元。经质证，原告认为，对门诊费票据、住院预交款收据三性予以认可，拖车费发生事实原告不清楚，对该份证据真实性无法核实，护理费发票及护理协议三性予以认可，被告徐琼确实请了护工在医院照管原告，对于收条支付护工人员717元，具体费用原告不清楚，但是在住院期间，护工买了吃的东西给原告本人。被告中华联合财险曲靖公司认为，对证据均无意见，但是因徐琼已经支付了18天的护理费和伤者的伙食补助费，请求法庭予以扣除，该损失赔偿给徐琼，徐琼说的拖车费，之前她说的是自己的车辆，而且徐琼没有购买车辆损失险，保险公司不予承担。本院认为，被告徐琼提交的住院预交款收据真实合法，能证明被告徐琼垫付原告住院医疗费5600元的事实，本院予以采信；门诊费收据真实合法，确系原告住院产生医疗费，能证明徐琼垫付原告门诊费759.5元，本院予以采信；陪护协议即护理费发票真实合法，能证明原告住院期间被告请护工陪护，支付护理费2610元的事实，本院予以采信；收条真实合法，能证明被告徐琼支付原告住院期间生活费717元的事实，本院予以采信；拖车费收条不能确认其来源，无其他证据佐证，本院不予采信。以上证据能证明被告徐琼共支付9686.5元，本院予以确认。被告中华联合财险曲靖公司提交保险抄单2份，证明被告徐琼与我公司签订了保险合同，并且我公司告知其权利义务及风险。经质证，原告徐选荣、被告徐琼均无意见，本院对该组证据予以采信。根据庭审和举证、质证情况，本院确认如下法律事实：2020年6月10日11时26分，被告徐琼驾驶云Ｄ×××**号小型汽车，在云南省曲靖市宣威市雄业红绿灯路口与原告徐选荣所骑电动摩托车发生交通事故，造成原告受伤，两车不同程度受损的后果。该事故经宣威市公安局交通警察大队认定，被告徐琼负此事故的全部责任，原告徐选荣无责任。原告受伤后，被送往宣威市中医医院住院治疗，住院52天，诊断为：1、右顶部头皮裂伤；2、闭合性头部外伤；3、右肘关节软组织挫伤。住院期间产生住院医疗费用6597.09元，门诊费759.5元，合计7356.59元，其中被告徐琼垫付6359.5元。被告徐琼并支付护理费2610元、住院期间原告生活费717元。被告驾驶的ＤＣＣ739号小型汽车向中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险和限额50万元第三者责任保险，涉案交通事故发生在保险期内。原告徐选荣为此向本院起诉，提出如前诉讼请求。审理中，双方意见分歧较大，调解未能达成协议。本院认为，被告徐琼驾驶云Ｄ×××**号小型汽车与原告徐选荣所驾摩托车相撞，造成原告徐选荣受伤，被告徐琼负事故全部责任，其具有合法驾驶资格，依法应承担赔偿责任。被告徐琼所驾云Ｄ×××**号车在中华联合财险曲靖公司投保了交强险及第三者责任险，被告中国太平洋财险宣威支公司应在保险范围内承担相应赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，原告徐选荣的损失，本院确认为：1、医疗费，为7356.59；2、住院伙食补助费100元／天×52天＝5200元；3、误工费，为134.98元／天×52天＝7018.96元；4、护理费，为134.98元／天×52天＝7018.96元；5、交通费，原告未提交通费票据，但住院会产生一定交通费用，本院酌情认定住院所需交通费为100元。以上五项合计人民币26694.51元，其中医疗费项下第1、2项计12556.9元、伤残赔偿费项下第3、4、5项计14137.92元。上述费用，应在交强险赔偿范围内由中华联合财险曲靖公司赔偿医疗费项下10000元、伤残赔偿项下14137.52元，超过交强险赔偿范围的2556.9元，在第三者责任险范围内赔偿。被告徐琼已支付医疗费等9686.5元，应从原告所应得赔偿费用中予以扣减，其为保险公司现行垫付，保险公司应予赔付徐琼。原告主张的营养费，无医院证明等证据予以证实，本院不予支持。原告主张的车辆损失费，无证据予以证实，本院不予支持。被告中华联合财险曲靖公司认为医疗费用应扣减医保费用15%的主张，无法律依据，其辩解不能成立。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条一款（六）项之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险医疗费项下赔偿原告徐选荣医疗费、住院伙食补助费计10000元，在伤残赔偿费项下赔偿原告误工费、护理费、交通费计人民币14137.92元，在第三者责任险范围内赔偿原告徐选荣医疗等费2556.9元，合计26694.51元，扣除徐琼垫付的9686.5元，实际给付原告17008.01元（限于本判决生效后30日内履行）。二、由被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司赔偿被告徐琼垫付款9686.5元（限于本判决生效后30日内履行）。三、驳回原告徐选荣的其他诉讼请求。案件受理费人民币433元，减半收取216.50元，由被告中华联合财产保险股份有限公司曲靖中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请执行的期限为二年。审判员  陈朝东二〇二〇年十一月六日书记员  周志超