湖北省老河口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0682民初1898号原告杨玉华,女，1944年11月2日出生，汉族，住河南省邓州市，委托诉讼代理人张彦萍，系老河口市光化街道法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告温红亮，男，1981年11月2日出生，汉族，住湖北省老河口市，被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称人保萧山支公司），住所地浙江省杭州市萧山区人民路**办公楼****************，社会统一信用代码：913301099558602499。负责人汪志来，系该公司总经理。委托诉讼代理人孙灿东，系浙江臻尚律师事务所律师，特别授权代理。原告杨玉华与被告温红亮、人保萧山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告杨玉华的委托诉讼代理人张彦萍，被告温红亮，被告人保萧山支公司的委托诉讼代理人孙灿东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉华诉称，2020年6月7日7时40分左右，被告温红亮驾驶鄂Ｆ×××**小型普通客车沿老河口市xx镇xx由北向南行驶至xx大道xx口，由于观察不细将由东向西横过公路的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故，经老河口市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告温红亮负事故的全部责任。原告受伤后在老河口市xx医院抢救、住院治疗46天，经诊断原告全身多处骨折，花去医疗费63326.59元，于2020年9月24日经鉴定原告左髋关节损伤为九级伤残，左膝关节损伤为十级伤残，护理期为150日，营养期为150日，后期治疗费及取内固定的医疗费需20000元。被告温红亮驾驶的鄂Ｆ×××**小型普通客车在被告人保萧山支公司处投保有交强险和商业第三者责任险。原、被告因赔偿事宜协商无果，诉至法院，请求判令被告赔偿原告（变更后）：一、1.医疗费63326.59元、2.护理费17538元、3.住院伙食补助费2300元、4.营养费7500元、5.交通费2300元、6.残疾赔偿金41365.50元、7.精神损害抚慰金12000元、8.鉴定费2200元、9.后期治疗费20000元，共计为168530.09元，被告人保萧山支公司在交强险及商业三者险保险限额范围内赔偿，不足部分由被告温红亮赔偿；二、诉讼费用由被告承担。原告杨玉华为证明其所陈述的事实及支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书。证明事故发生的经过，造成原告受伤，被告温红亮负此次交通事故的全部责任。2、交强险、商业险保单复印件各一份。证明事故车辆鄂Ｆ×××**号小型普通客车在被告人保萧山支公司投保有交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期间内。3、老河口市xx医院的出院记录、疾病诊断证明书、检查报告单各一份。证明原告受伤后在医院抢救治疗46天的情况。4、老河口市xx医院医疗费票据两张、病人费用清单一组。证明原告因交通事故受伤后在医院住院治疗支付医疗费63326.59元。5、襄阳xxxx学院xx医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份。证明原告因此次交通事故所受损伤经鉴定左髋关节损伤为九级伤残，左膝关节损伤为十级伤残，多等级伤残赔偿指数为22%，护理期为150日，营养期为150日，后期治疗费及取内固定的医疗费为20000元。6、鉴定费发票一份。证明原告支付鉴定费2200元。7、交通费票据九十七张、加油费票据三张。证明原告治疗期间产生的交通费用。被告人保萧山支公司书面答辩称，1、被告温红亮为其所有的发生事故车牌号为鄂Ｆ×××**客车在保险公司处投保有交强险和商业三者险，保险期限分别为2020年1月2日12时起至2021年1月2日12时，2020年1月3日0时起至2021年1月2日24时，商业三者险150万元，含不计免赔，事故发生保险期内，请核实被告温红亮两证信息，保险公司对此次事故的事实及责任划分无异议；2、对医疗费，应以正式的医疗费票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照保险合同约定，医疗费中的非医保费用不属于保险公司理赔范围，本案中原告在庭前未提供费用清单，无法证明医疗费与本次交通事故的因果关系以及用药是否合理，是否有非医保用药的事实，因此保险公司不予认可，鉴于开庭准备时原告提交了相应的费用清单，保险公司需审核后在3个工作日内向法庭提交相关意见；对护理费，护理期应当不超过受伤之日起至评定残疾日期间，保险公司认可46天，护理费标准过高，认可90元/天；对住院伙食补助费，天数认可46天，标准认可30元/天；对营养费，应当不超过受伤之日起至评定残疾日期间，保险公司认可46天，标准认可30元/天；对交通费，应结合住院天数、乘车票据等具体情况予以认定，原告提供的发票中有河南省交通票据，这与原告住院地及户籍地不符，对其证据三性不认可，保险公司认可交通费470元；对残疾赔偿金，认可原告的九级伤残，对原告的十级伤残不予认可，原告的内固定还在位，此次交通事故发生于2020年6月7日，原告于2020年9月11日就去进行鉴定，仅3个月尚在恢复期内，未达到治疗终结的鉴定前提；对精神损害抚慰金，保险公司认可5000元；对鉴定费，不属于保险合同范围，保险公司不承担；对后期治疗费，保险公司不认可，因为进行伤残及三期鉴定应当是治疗终结后进行，原告尚在治疗过程中或还需治疗，原告的鉴定结果不稳定不准确，该费用应当在实际产生后再主张；3、因侵权产生的诉讼费，应由直接侵权人承担，保险公司不是本案侵权人，也无过错，不承担诉讼费用；4、对原告的诉请，保险公司在交强险限额内赔偿，超额部分不予赔偿。被告人保萧山支公司未向本院提交证据。被告温红亮答辩称，与被告人保萧山支公司意见一致，温红亮向老河口xx医院直接垫付了4000元，向原告垫付了20000元，事故车辆有牌照，有驾驶证、行驶证。被告温红亮向本院提交了老河口市xx医院收款收据、交通损害赔偿老河口仲调办公室收据、驾驶证、行驶证各一份。证明系合法驾驶，向医院垫付事故款4000元，在交警队垫付事故款20000元。经庭审质证，被告人保萧山支公司对原告所举的证据1、2、3认为均无异议；证据4审核后认为对医疗费，应以正式的医疗费票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照保险合同约定，医疗费中的非医保费用不属于保险公司理赔范围，对非医保用药7334.05元不予认可；证据5认为对原告的九级伤残予以认可，十级伤残及护理期、营养期、后期治疗费均不予认可；证据6认为真实性无异议，但鉴定费用保险公司不承担，发票项目赔偿系数超出了委托权限；证据7交通费票据属于连号，部分票据属于河南省运输票，真实性、关联性、合法性均不予认可。被告温红亮对原告提交的证据均无异议。原告杨玉华、被告人保萧山支公司对被告温红亮提交的证据均无异议。原告杨玉华对被告温红亮垫付事故款24000元的事实予以认可。上述原、被告双方无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据,本院认为原告提供的证据5、6因被告明确表示不申请重新鉴定，襄阳xxxx学院xx医院法医司法鉴定所作为第三方鉴定机构具备鉴定资质，其出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票符合证据特点，本院予以采信；证据7原告主张的加油费票据因与就医治疗的地点不相符，本院不予采信，本院根据原告所举证据、住院天数、居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、处理交通事故事宜等因素，参考被告人保萧山支公司的意见，本院酌定支持原告交通费为470元。经审理查明，2020年6月7日7时40分左右，被告温红亮驾驶自有的鄂Ｆ×××**号小型普通客车沿老河口市xx镇xx由北向南行至xx大道xx路口，由于观察不细将由东向西横过马路的原告杨玉华撞倒，造成原告杨玉华摔倒受伤的交通事故。2020年6月10日，经老河口市公安局交警大队认定被告温红亮在此次事故中负全部责任，原告杨玉华无责任。事故发生后，原告杨玉华于2020年6月7日被送至老河口市xx医院治疗，同年7月23日出院，住院46天，支付医疗费62973.59元，出院医嘱及建议载明：出院后继续给予活血化瘀治疗，预防下肢静脉曲张；出院后多休息，行患肢功能锻炼，建议继续休息壹月余；左下肢忌过度内外翻及下蹲，定期复查；不适随诊；完善相关检查，对症治疗，在气管内全麻醉下行“左全髋关节置换+左胫骨平台骨折切开复位内固定术”，术后对症治疗，防跌倒。2020年9月8日原告在老河口市xx医院治疗，支付放射费353元。2020年9月24日，原告杨玉华所受损伤经襄阳xxxx学院xx医院法医司法鉴定所鉴定为：左髋关节损伤评定为伤残九级，左膝关节损伤评定为伤残十级，多等级伤残赔偿指数为22%；建议自受伤之日起，护理人数为一人，护理日期评定为150日，营养期评定为150日；建议后期医疗费用【含多部位（左髋关节、左膝关节及胸部）损伤作业疗方法费用+二期左胫骨平台骨折钢板内固定物取出住院手术治疗费用】需20000元，原告支付鉴定费2200元。事故发生后，被告温红亮向原告杨玉华垫付事故款24000元。事故车辆鄂Ｆ×××**号小型普通客车的登记所有人及驾驶人为被告温红亮，其准驾车型为C1。事故车辆在被告人保萧山支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，交强险保险期间为2020年1月2日12时起至2021年1月2日12时止，商业三者险保险期间为2020年1月3日0时起至2021年1月2日24时止，商业第三者责任保险金额为1500000.00元，并投有不计免赔险，事故发生在保险期间。本院认为，本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，老河口市公安局交通警察大队认定被告温红亮在此次事故中负全部责任，原告杨玉华在此次事故中无责任，双方均无异议，本院予以采纳。因事故车辆在被告人保萧山支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。故原告的损失，应先由被告人保萧山支公司在交强险赔偿限额范围内承担赔付责任，不足部分由被告人保萧山支公司在商业三者险范围内按照事故责任比例对原告的损失进行赔偿，仍有不足部分由被告温红亮承担。对原告杨玉华的损失，本院现分项确定如下：1、医疗费。原告杨玉华支付的医药费共计为63326.59元，有医疗费票据、门诊收费票据、病人费用清单及相关病历资料相互印证证实，本院予以支持。被告人保萧山支公司抗辩扣除非医保用药，但未申请鉴定，本院不予采纳。2、护理费。原告请求赔偿的护理费17538元，符合规定的计算标准，本院予以支持。3、住院伙食补助费。对原告住院伙食补助费参照本地50元/天标准计算，原告受伤后住院46天，故住院伙食补助费为2300元。4、营养费。依照《人损解释》第二十四条的规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”因无医疗机构出具原告确需加强营养的意见，故此项本院不予支持。5、交通费。本院根据原告所举证据、住院天数、居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、处理交通事故事宜等因素，参考被告人保萧山支公司的意见，本院酌定支持原告交通费为470元。6、残疾赔偿金。原告请求赔偿的残疾赔偿金41361.10元，符合规定的计算标准，本院予以支持，超出部分本院不予支持。7、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告伤残，势必给原告造成心理上的痛苦和精神利益的损害，被告应通过赔偿的方式给予原告杨玉华以补偿，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。8、鉴定费。原告主张的鉴定费用有相关司法鉴定意见书佐证，且提供了正式发票，确为必要开支，本院予以支持，故鉴定费为2200元。9、后期治疗费。依照《人损解释》第十九条的规定，“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，鉴定机构确定原告的后期治疗费20000元系必然发生的费用，为了不增加诉累，本院予以支持。上述费用共计153195.69元，故由被告人保萧山支公司在交强险分项限额范围内赔偿原告杨玉华各项损失75369.10元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费10000元＋护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金65369.10元）；在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告杨玉华各项损失77826.59元[(原告杨玉华赔偿总额153195.69元-交强险赔付额75369.10元）×100%]。被告温红亮向原告杨玉华垫付的事故款24000元，原告杨玉华在获得赔偿时应当予以返还。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司赔偿因交通事故造成原告杨玉华的各项损失153195.69元，于本判决生效后十日内一次性付清。二、驳回原告杨玉华的其他诉讼请求。案件受理费1344元，减半收取672元，由被告温红亮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费1344元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：农业银行襄阳市万山支行。户名：湖北省襄阳市中级人民法院，帐号17×××56；上诉人也可以将上诉案件受理费直接交给襄阳市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  栗建伟二〇二〇年十一月二十日法官助理陈建辉书记员陈建辉（兼）