山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁15民终3993号 上诉人（原审原告）：石xx，男，1953年11月13日出生，汉族，农民，住阳谷县。 委托诉讼代理人：张香丽，山东鸣远律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙天鹏，山东鸣远律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：闫传伦，男，1978年7月3日出生，汉族，农民，住阳谷县。 被上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地聊城市东昌路西首金泰大厦****。 负责人：杨保林，总经理。 委托诉讼代理人：吴庆豹，男，1988年2月21日出生，汉族，该公司员工，住聊城市东昌府区。 上诉人石xx因与被上诉人闫传伦、紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省阳谷县人民法院（2019）鲁1521民初3915号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 石xx上诉请求：一、请求二审法院撤销(2019)鲁1521民初3915号民事判决书，将本案发回重审或改判支持上诉人一审诉讼请求。二、一、二审诉讼费用由二被上诉人承担。事实与理由：一审法院重审期间程序违法。一审法院认定：“石xx对原审鉴定结论部分有异议，申请重新鉴定，本院依法委托至天津明正司法鉴定中心，就其相关申请进行鉴定，但在该中心查体听证后，石xx自行表示不再继续进行鉴定”。属于认定事实不清，鉴定程序违法。上诉人在原审一审期间不服上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所(以下简称“上海润家司法鉴定所”)出具的沪润司鉴【2018】临残鉴字第161号鉴定意见书，申请重新鉴定，一审法院未予准许，二审审查发回重审期间，上诉人申请对2014年9月6日交通事故造成的伤害治疗终结时限及其他相关事项进行重新鉴定。阳谷县法院将鉴定案件委托至天津明正司法鉴定中心。原告到该中心进行鉴定时，一位姓郭的鉴定人告知原告，阳谷法院把上海润家司法鉴定所出具的司法鉴定意见邮寄到他处，让其参照上海的鉴定意见出结果，郭鉴定人认为有上海的结论在，他们不好出结论，郭姓鉴定人将鉴定费用退还给上诉人。所以上诉人认为鉴定程序违法，不应当将其不服的鉴定意见邮寄给新鉴定机构让其参考。上诉人在重审期间第二次庭审时，提出更换鉴定机构进行鉴定，一审法院未予准许。虽然阳谷县法院告知了上诉人可以申请上海润家鉴定中心的鉴定人出庭就相关鉴定事项进行说明，但是上诉人正是因为不服上海鉴定机构的意见才申请的重新鉴定，上诉人认为与其让上海润家鉴定中心鉴定人出庭作证，不如新的鉴定意见更具有说服力。该案历经一审、二审、重审，期间将近三年的时间。为了治疗病痛，上诉人支出巨额花费。对此费用重审期间应当支持上诉人诉讼请求。 闫传伦辩称，一审法院判决合理，请求维持原判。 紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司辩称，一审判决合法合理，上海润家司法鉴定所出具鉴定意见合法，该鉴定为一审法院委托，上诉人同意，故程序合理合法。对于上诉人提出的天津明正司法鉴定所鉴定时所说的种种原因，都是上诉人自己表述，无证据，且天津明正司法鉴定所是在上诉人要求不鉴定才退还的鉴定费，应视为上诉人自己放弃了权利，所以上诉人应该承担不利后果。上诉费应当由上诉人自行承担。 石xx向一审法院起诉请求：一、请依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费等共计274279.25元；二、本案的诉讼费等由被告承担。 一审法院认定事实：2014年9月6日12时30分，被告闫传伦驾驶鲁Ｐ×××××轿车自西向东行驶至阳谷县处时，与石xx驾驶的自东向西的电动自行车相撞，致两车损坏，石xx受伤。经聊城市公安局交通巡逻警察支队阳谷大队第3715218201400873号道路交通事故责任书认定，闫传伦负主要责任，石xx负次要责任。肇事车辆鲁Ｐ×××××轿车的实际车主为闫传伦，该车辆在紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称“紫金财险”）投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和50万的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），且不计免赔，本案交通事故发生在保险期内。2014年11月4日，一审法院作出（2014）阳民初字第2343号民事判决书，判决紫金财险在交强险限额内赔偿石xx医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费共计15273.30元,在商业第三者责任险限额内赔偿石xx医疗费共计95112.45元。2016年9月9日，一审法院作出（2015）阳民初字第2079号民事判决书，判决紫金财险在交强险责任限额内赔偿石xx误工费、护理费、交通费、住宿费共计81882元,在商业三者险合同限额内赔偿石xx医疗费、住院伙食补助费、营养费共计64577元,闫传伦赔偿石xx鉴定费1840元，上述判决已履行完毕。自2015年11月9日起至2018年3月5日起诉，石xx住院期间花费医疗费78347.48元，门诊费用7316.38元，上述医疗费花费共计85663.86元（扣除石xx已报销部分）。本案原审期间根据被告紫金财险的申请，一审法院依法委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的沪润司鉴[2018]临残鉴字第160号鉴定意见书，鉴定结论为：“（一)对被鉴定人石xx所受损伤治疗时限评定：被鉴定人石xx因交通事故所致损伤的合理医疗时限为15个月。2016年7月20日、2016年12月14日石xx分别接受副神经-肩胛上神经移位术、右上肢Oberlin术，其术后合理的医疗时限可分别为9个月。因移位术后至Oberlin术时未满9个月，医疗时限以实际发生为准；Oberlin术后合理的医疗时限为9个月。(二）对被鉴定人石xx损伤与疾病因果关系推断：1、被鉴定人石xx颈髓损伤（颈5、6）、椎管狭窄、颈椎间盘突出，与涉案交通事故损伤有直接因果关系，建议参与度为100%。2、被鉴定人石xx左侧放射冠区腔隙性梗死是其自身陈旧××变，与涉案交通事故损伤无因果关系。3、被鉴定人石xx高血压病为其自身疾病，与涉案交通事故损伤无因果关系。4、被鉴定人石xx脑梗死为自身疾病，与涉案交通事故造成的损伤没有因果关系。5、被鉴定人骨关节疾病致腰疼及双下肢疼痛不适等，为其自身疾病，与涉案交通事故损伤没有因果关系。（三）对被鉴定人石xx成伤机制推断：2016年4月27日被鉴定人石xx在山东中医药大学附属医院住院治疗，临床诊断中右侧肱骨外科颈骨折并肩关节脱位、右肘关节撕裂骨折，排除近期外伤情况下，考虑与涉案交通事故损伤存在间接因果关系，是自身身体因素与涉案交通事故损伤因素共同作用的结果，自身身体因素为主要原因，涉案交通事故损伤因素为次要原因，建议参与度为20-40%。（四）对被鉴定人医疗费用合理性进行文证审查：1、2015年12月22日至2015年12月30日、2016年1月1日至2016年2月6日、2016年2月10日至2016年3月21日，被鉴定人石xx三次在阳谷县人民医院住院治疗期间，临床用药硝苯地平缓释片、尼莫地平片、酒石酸美托洛尔片、辛伐他汀片、复方甘草口服溶液、感冒清热颗粒、二羟丙茶碱片、复方氨林巴比妥注射液、地塞米松磷酸钠注射液、利巴韦林注射液等药品为非治疗交通事故损伤用药。其余医疗费用合理。2、2016年4月27日至2016年5月5日，被鉴定人石xx在聊城市中医医院住院治疗期间，临床用药硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、疏血通注射液等药品为非治疗交通事故损伤用药；注射用骨肽药品费用合理性建议参与度为20-40%。其余医疗费用合理。3、2016年7月18日至2016年7月25日、2016年12月12日至2016年12月19日，被鉴定人石xx在上海市静安区中心医院二次住院治疗期间医疗费用合理。4、2016年7月26日至2016年8月4日，2016年12月20日至2016年12月22日被鉴定人石xx在阳谷县卫校医院两次住院治疗。临床用药硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片和辛伐他汀片等药品为非治疗交通事故损伤用药。其余医疗费用合理。5、2016年12月22日至2017年1月22日、2017年9月7日至2017年9月15日、2017年12月1日至2018年1月30日、2018年2月2日至2018年2月10日，被鉴定人石xx分别在阳谷县第三人民医院、山东中医药大学附属医院、阳谷县中医院住院治疗，期间临床用药硝苯地平缓释片为非治疗交通事故损伤用药。其余医疗费用合理。”紫金财险为此支出鉴定费14400元。本案原审期间根据紫金财险的请求，2019年1月23日，上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具关于“沪润司鉴[2018]临残鉴字第160号《鉴定意见书》鉴定结论第一条”的补充说明，内容如下：“2019年1月16日收到贵院关于本所2018年9月10日出具沪润司鉴[2018]临残鉴字第160号《鉴定意见书》的工作函，现就鉴定结论第一条补充说明如下：被鉴定人石xx因交通事故所致损伤的合理医疗时限为15个月（每个月按30天计算，下同）。2016年7月20日、2016年12月14日被鉴定人石xx分别接受副神经-肩胛上神经移位术、右上肢Oberlin术，其术后合理的医疗时限可分别为9个月。因被鉴定人石xx接受副神经-肩胛上神经移位术后至右上肢Oberlin术时未满9个月，医疗时限以实际发生为准，应从2016年7月20日起计算，至2016年12月13日止，实际共发生4个月零26天。右上肢Oberlin术后合理的医疗时限为9个月，从2016年12月14日起计算。综上，被鉴定人石xx因交通事故所致损伤的合理医疗时限共为28个月零26日。本案原审期间根据石xx的申请，一审法院依法委托上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的沪润司鉴[2018]临残鉴字第161号鉴定意见书，结论为：“（一）被鉴定人石xx2014年9月6日交通事故致伤后可酌情予以误工期450日、营养期120日、护理期150日、护理人数一人。自2015年11月9日之后的误工期为21天。（二）被鉴定人石xx2016年7月20日因接受副神经-肩胛上神经移位术，术后可酌情予以误工期146日、营养期90日、护理期146日、护理人数一人。（三）被鉴定人石xx2016年12月14日因接受右上肢Oberlin术，术后可酌情予以误工期270日、营养期90日、护理期150日、护理人数一人。”石xx为此支出鉴定费2100元。诉讼期间，石xx与紫金财险就医疗费用部分达成协议：“本次诉讼紫金财险赔偿石xx医疗费为81000元”，为此，紫金财险不再要求对石xx非交通事故医疗费花费数额进行鉴定。查明，石xx在阳谷和聊城住院291天，在济南住院8天，在上海住院13天，石xx住院共计312天。石xx在住院期间、出院后由孙凤兰（系石xx妻子）护理，护理人员身份为农村居民。本案重审期间，原告石xx申请对因2014年9月6日交通事故造成的伤害治疗终结时限，左侧放射冠区腔隙性梗死、高血压、脑梗死、骨关节疾病致腰疼及双下肢疼痛不适与交通事故的因果关系；2016年4月27日的肩关节脱位、右肘关节撕裂骨折伤情与交通事故的因果关系及关联度；受伤期间的误工期限、护理期限、护理人数、营养期限进行鉴定。一审法院按照程序将案件委托至天津明正司法鉴定中心，鉴定机构于2020年7月7日进行了查体并听证，但在鉴定机构和石xx沟通后，石xx表示不继续在此机构进行鉴定。在案件重审期间，经一审法院告知，原告石xx明确表示不申请鉴定机构人员出庭对专业问题进行解释。 一审法院认为，对于原告的损失，医疗费为81000元、住院伙食补助费为10430元、营养费为5400元、误工费为24663.60元、护理费为20646元、交通费酌情认定为5000元、住宿费酌情认定为3000元；以上损失共计150139.60元。根据上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所出具的沪润司鉴[2018]临残鉴字第160号鉴定意见书及补充说明，石xx因交通事故所致损伤的合理医疗时限为15个月（每个月按30天计算，下同）。2016年7月20日、2016年12月14日被鉴定人石xx分别接受副神经-肩胛上神经移位术、右上肢Oberlin术，其术后合理的医疗时限可分别为9个月。因被鉴定人石xx接受副神经-肩胛上神经移位术后至右上肢Oberlin术时未满9个月，医疗时限以实际发生为准，应从2016年7月20日起计算，至2016年12月13日止，实际共发生4个月零26天。右上肢Oberlin术后合理的医疗时限为9个月，从2016年12月14日起计算。综上，被鉴定人石xx因交通事故所致损伤的合理医疗时限共为28个月零26日。石xx对原审鉴定结论部分有异议，申请重新鉴定，一审法院依法委托至天津明正司法鉴定中心，就其相关申请进行鉴定，但在天津明正司法鉴定中心查体并听证后，石xx自行表示不再继续进行鉴定。且经一审法院告知后，石xx明确表示不要求上海润家生物医药科技有限公司的鉴定人员出庭就相关鉴定事项出庭作证，故石xx在诉讼期间关于原审鉴定结论的异议不能成立，对石xx在本案重审期间增加的诉讼请求不予支持。一审法院已经做出生效判决对本次交通事故责任划分为：闫传伦承担80%责任，石xx自行承担20%责任。扣除此前已经支付的部分紫金财险在交强险责任限额内赔偿在交强险限额内赔偿石xx各项损失共计22844.70元；紫金财险在商业三者险合同限额内按照80%的事故责任比例赔偿在商业第三者责任险限额内赔偿石xx各项损失共计101836元。鉴定费2100元，由闫传伦承担1680元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条。判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险限额内赔偿原告石xx各项损失共计22844.70元。二、被告紫金财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告石xx各项损失共计101836元。三、被告闫传伦赔偿原告石xx鉴定费1680元。四、驳回原告石xx的其他诉讼请求。上述一、二、三项于判决生效后十五日内执行。由被告将上述款项直接汇入石xx个人账户，户名：石xx，开户行：山东省农村信用社（农村商业银行农村合作银行）阳谷支行，账号：62×××19。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5414元，由原告石xx承担3167元，由被告闫传伦承担2247元。 二审中，各方当事人均未提交新证据。 本院认为，本案一审过程中，上诉人石xx对原一审时上海润家生物医药科技有限公司出具的鉴定意见有异议，申请重新鉴定，一审法院依照法定程序委托天津明正司法鉴定中心对上诉人的委托事项进行鉴定，鉴定过程中上诉人表示不继续在此机构进行鉴定，一审法院按照规定终止本次委托，程序合法。上诉人上诉认为一审法院将上海润家生物医药科技有限公司出具的鉴定意见邮寄至天津明正司法鉴定中心，鉴定程序违法的主张无相关依据，本院依法不予支持。鉴定终止后，一审法院向上诉人释明其可以申请上海润家生物医药科技有限公司鉴定人员出庭对其出具的鉴定意见所涉专业问题进行解释，上诉人表示不申请鉴定人员出庭，但申请更换鉴定机构重新鉴定，在天津明正司法鉴定中心鉴定时，上诉人已主动放弃进行鉴定，一审法院未准许其再次申请鉴定的请求并无不当，上诉人关于一审违反法定程序的主张，本院依法不予支持。 综上所述，石xx上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2827元，由上诉人石xx负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘育颖 审判员  李曙霞 审判员  王玉东 二〇二〇年十一月二十七日 法官助理潘盼盼 书记员顾学琛