天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初24427号原告：天津市顺达旅游公司，住所地天津市南开区霞光道翠湖花园**1门102。法定代表人：张金瑞，总经理。委托诉讼代理人：王艳会，北京天驰君泰（天津）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李伟达，北京天驰君泰（天津）律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区复康路******。主要负责人：刘杨，总经理。委托诉讼代理人：满广通，男，公司员工。委托诉讼代理人：陈洪伟，女，公司员工。原告天津市顺达旅游公司与被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王艳会，被告的委托诉讼代理人满广通、陈洪伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告损失263304.08元；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告不再坚持主张另案548元诉讼费。事实与理由：2019年8月30日原告在被告处投保道路客运承运人责任险保险，投保车辆的车牌号为津ＡＷ××**，投保期限为2019年9月1日至2020年8月31日止，投保座位数49，每次事故每座赔偿限额600000元。2019年11月28日9时，原告司机庞玉庆驾驶津ＡＷ××**大型客车，沿东海路由南向北行驶至滨海新区第五大街与东海路交口，遇前方情况采取措施不当，在踩刹车过程中致使津ＡＷ××**客车乘车人程铭向前倾倒倒地，造成程铭受伤。经交通管理部门认定庞玉庆负事故全部责任，程铭无责任。事故发生后，原告向伤者程铭先行垫付医疗费80000元，伤者程铭于2020年4月21日向天津市滨海新区人民法院提起诉讼，向原告主张医疗费、护理费等共计299600.88元，经法院审理，天津市滨海新区人民法院于2020年7月21日出具判决书，认定原告赔偿程铭各项损失182756.08元,案件受理费由原告承担548元。原告多次与被告协商,被告拒不承担理赔责任。原告的事故车辆在被告处投保道路客运承运人责任险保险，事故发生在保险期限内，被告应当承担保险责任，但被告拒不履行保险责任，原告为维护其合法权益特提起诉讼。被告辩称，对于原告诉请中的医药费97180.92元、住院伙食补助1300元、营养费3000元、护理费8688.36元、残疾辅助器具费3800元予以认可，共计113969.28元，剩余款项不予赔付。因为对原告主张金额的依据伤残鉴定报告不予认可，所以对相关的费用均不认可。精神损害赔偿属于免责条款，根据合同约定是不予赔付的。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人没有争议的事实，本院予以确认。经本院审理查明，2019年8月30日，渤海财产保险股份有限公司出具生效保单，保单内容为：投保人：天津市顺达旅游公司，被保险人：天津市顺达旅游公司，本保单累计投保车辆数1辆，车辆信息：号牌津ＡＷ××**，车架号ＬＫＬＡ1Ｈ1Ｇ7ＦＢ667730，核定座位数49，承保信息：投保座位数49，每次事故每座赔偿限额600000元，累计赔偿限额29400000元，保险期限：自2019年9月1日起至2020年8月31日止。特别约定：本保险采用渤海财产保险股份有限公司道路旅客运输承运人责任保险条款（行业版）。（1）旅客抢救期间的医疗费用不受医保用药限制。（2）因保险事故发生争议时，可由保险人，被保险人双方制定保险公估人理算，公告费用由保险人承担。（3）保险人对被保险人举证提出的损失额度有异议的，应当承担相应的举证责任。（4）本保险项下的赔偿责任不因被保险人非故意地迟延、错误或遗漏向保险公司申报与保险合同有关的重要事项而失效，一旦被保险人明白其疏忽或遗漏应在合理的时间内尽快向保险公司申报，并根据保险公司要求支付自风险增加之日起的适当的附加保险费。（5）因保险人无法控制或非由于其过失导致违反本保险保证条款，此保单的保障不受影响。（6）每人（座）责任限额已包含财产损失每人赔偿限额1万元；每次事故施救费用责任限额为每车每次事故责任限额的10%；每次事故法律费用责任限额为每车每次事故责任限额的5%。（7）每次事故人身损害赔偿不设免赔额，财产、费用类赔偿免赔额为1000元。《渤海财产保险股份有限公司道路旅客运输承运人责任保险（行业版）条款》规定，第四条旅客赔偿责任，在保险期内，旅客在乘坐客运车辆途中遭受人身损害或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。第九条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（五）精神损害赔偿。2019年11月28日9时，庞玉庆驾驶车牌号为津ＡＷ××**的大型客车，沿东海路由南向北行驶至滨海新区第五大街与东海路交口，遇前方情况采取措施不当，在踩急刹车过程中致使津ＡＷ××**大型客车乘车人程铭向前倾倒倒地，造成程铭受伤。天津市滨海新区公安局交通管理分局塘沽支队开发区大队认定庞玉庆负事故全部责任，程铭无责任。天津市顺达旅游公司是ＡＷ6283车辆登记所有人，庞玉庆系该公司司机。事故发生后，程铭住院治疗13天，花费医疗费97180.92元，其中包括天津市顺达旅游公司垫付的医疗费用80000元。此后，程铭通过本院委托天津市中胜物证司法鉴定所就伤残等级及误工期、营养期、护理期、二次手术费用进行评定，经评定为左上肢损伤构成十级伤残，误工期为210天，护理期为60天，营养期为60天，后续治疗费20000元。程铭支出鉴定费3500元，程铭还支出3800元购买上肢（肩肘）矫形器。程铭有婚生子赵芃煊需抚养，该子出生于2018年1月。天津市滨海新区人民法院2020年7月21日作出（2020）津0116民初7795号民事判决书，判决：一、被告天津市顺达旅游公司于本判决生效之日起十日内赔付原告程铭各项损失182756.08元；二、驳回原告程铭的其他诉讼请求。该判决已发生法律效力。本院认为，原告在被告处投保了道路客运承运人责任险，双方签订的保险合同系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，本院予以确认。本案争议焦点：一、程铭的精神损失费是否属于免责事项，被告是否应该依据合同进行赔偿；二、原告在履行生效判决后向程铭支付赔偿金额上，与原告在本案主张的金额存在差异应如何认定；三、受害人程铭的伤残构成及由此产生的费用金额，被告是否应当进行赔偿。对于第一个争议焦点，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。本案中，道路旅客运输承运人责任保险（行业版）条款第九条的精神损害赔偿不负责赔偿条款属于排除保险人责任的格式条款，被告未能提供证据证明对原告尽到了明确说明义务，故该条款对被保险人不产生效力。被告抗辩不予赔付精神损害抚慰金，本院不予支持。对于第二个争议焦点，因（2020）津0116民初7795号案件的548元诉讼费用原告尚未支付给案外人程铭，原告当庭撤回对被告主张548元的诉讼请求，本院予以准许。原告诉讼请求主张的金额262756.08元与（2020）津0116民初7795号案件判决确认的赔付金额182756.08元存在差异，差额为原告先行向案外人程铭垫付的医疗费用80000元，该事实已经过生效判决确认，被告未向法庭提交相反证据推翻原有结论，对该笔费用，本院予以认定。对于第三个争议焦点，原告在被告处投保了道路客运承运人责任险，双方投保、承保的合同关系已经成立并生效，双方应自觉履行合同约定，保单载明：承保信息：投保座位数49，每次事故每座赔偿限额600000元，特别约定：（7）每次事故人身损害赔偿不设免赔额，财产、费用类赔偿免赔额为1000元。《渤海财产保险股份有限公司道路旅客运输承运人责任保险（行业版）条款》规定，第四条旅客赔偿责任，在保险期内，旅客在乘坐客运车辆途中遭受人身损害或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。根据双方约定,保险期间内，乘客在乘坐原告提供的客运车辆的途中遭受的人身伤亡或财产损失,由被告承担经济赔偿责任。本案中，被告对医药费97180.92元、住院伙食补助1300元、营养费3000元、护理费8688.36元、残疾辅助器具费3800元，共计113969.28元予以认可，对剩余款项不认可赔付。对此本院认为，前案诉讼中本院委托天津市中胜物证司法鉴定所就程铭的伤残等级及误工期、营养期、护理期、二次手术费用进行司法鉴定，该鉴定意见已为生效判决认定，被告虽不认可，但在本案中未能提供相反证据予以推翻，故被告意见本院不予采纳。事故中,乘客乘坐原告投保车辆受伤，且主张赔偿的金额在保险金限额范围内,原告已依照生效判决依法支付了乘客损失,故被告应向原告赔偿相应的保险金。对于原告的诉讼请求，本院依法予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司自判决本判决生效之日起十日内支付原告天津市顺达旅游公司保险赔偿金262756.08元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5242元，减半收取计2621元，由被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  张波二〇二〇年十一月二十五日法官助理魏星书记员艾伊凡附：法律释明：1、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。2、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。3、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。