江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1203民初1370号原告：李照明，男，1965年5月7日出生，汉族，住江苏省泰兴市。委托诉讼代理人：吴海波，泰兴市泰兴法律服务所法律工作者。被告：蒋兴鹏，男，1993年8月26日出生，汉族，住江苏省泰州市高港区。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所地江苏省泰州市凤凰东路**，统一社会信用代码91321200841857017L。负责人：王晓文，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘欣怡，江苏泰和（泰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈玥，江苏泰和（泰州）律师事务所实习律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，，住所地江苏省南京市建邺区江东中路**统一社会信用代码913200006891849616。法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：胡雪薇，该公司员工。原告李照明与被告蒋兴鹏、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称人保财险泰州公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李照明及其委托诉讼代理人顾吴海波，被告蒋兴鹏以及被告人保财险泰州公司的委托诉讼代理人刘欣怡、陈玥，第三人紫金保险的委托诉讼代理人胡雪薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李照明向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、误工费等各项损失计395406.8元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月26日17时20分，被告驾驶苏Ｍ×××**小型客车沿团结河路由南向北行驶时，与驾驶电动车沿友谊港路由西向东行驶的原告发生交通事故，致原告受伤、两车受损。事后，原告即到泰州市人民医院住院治疗，后该事故经交警部门认定，被告蒋兴鹏负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。现原告至今未得到相应的赔偿，故诉至法院，请求依法判决。被告蒋兴鹏辨称，我垫付了5000元医药费，其他同保险公司意见。被告人保财险泰州公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，我司在保险责任范围内承担责任，我方承担原告损失的70%，同时要求扣除10%的非医保用药。此外，我司前期垫付了原告医疗费10000元，要求在本案中一并处理，我司不承担诉讼费、鉴定费。另，原告主张的部分损失金额过高，我司有异议。第三人紫金保险述称，我司垫付了医药费15657.3元，要求保险公司优先返还。鉴于到庭当事人对事故发生经过、交警部门作出的事故责任认定以及苏Ｍ×××**小型客车的投保情况均无异议，本院予以确认。另查明，事发时苏Ｍ×××**小型普通客车登记在被告蒋兴鹏名下，其持有“C1”驾驶证。事故当日，原告被送至泰州市人民医院住院治疗，2018年2月27日行右侧开颅血肿清除去骨瓣减压术，2018年3月16日行右侧髌骨切开复位内固定术，2018年3月31日出院。2018年5月2日，原告再次至泰州市人民医院住院治疗，于2018年5月5日行颅骨修补术，2018年5月17日出院。2019年1月21日，原告第三次至泰州市人民医院住院治疗，于2019年1月24日行内固定物取出术，2019年1月28日出院。另查明，事故发生在保险期间内，事故发生后，被告人保财险泰州公司垫付原告医疗费10000元，被告蒋兴鹏垫付原告医疗费用5000元，第三人紫金保险垫付原告医药费15657.3元。诉讼过程中，经原告申请，本院分别委托江苏省扬州五台山医院司法鉴定所以及泰州市人民医院司法鉴定所对申请人有无精神障碍及智力缺损以及伤残等级进行了鉴定，并对其误工期限、护理期限、营养期限进行了评定。江苏省扬州五台山医院司法鉴定所于2019年7月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：脑外伤所致人格改变。泰州市人民医院司法鉴定所于2019年8月15日出具鉴定意见：1、被鉴定人李照明因外伤致颅脑损伤、右髌骨骨折等，其颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，构成九级伤残；开颅术后，构成十级伤残。2、建议误工期限以伤后180日为宜，护理期限为伤后90日，护理人数1人/日，营养期限以90日为宜。鉴定费合计4625元，由原告先行垫付。上述事实有事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、原告病案资料、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行客户专用回单、银行付款回单、收据以及当事人陈述等在卷佐证。关于原告李照明因案涉交通事故造成的各项损失如何计算，双方围绕诉讼请求及所举证据均发表了意见，具体赔偿项目、赔偿范围、赔偿标准及计算方式，本院认定如下：1、医疗费。原告主张150570.87元，并提供医疗费发票以及病案资料等为证，两被告对医疗费票据总额及病案资料均无异议，本院予以确认。被告人保财险泰州公司要求扣除10%的非医保用药，但未能提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，第三人紫金保险亦不予认可，故本院对其要求扣除非医保用药的抗辩主张亦不予支持。综上，原告因本次交通事故产生的医疗费损失，本院认定为150570.87元（其中，被告蒋兴鹏垫付5000元、人保财险泰州公司垫付10000元、第三人紫金保险垫付15657.3元）。2、住院伙食补助费。原告主张1080元（期限54天，标准20元/天），因原告实际住院天数为54天，两被告均无异议，故本院认定住院伙食补助费为1080元。3、营养费。原告主张1800元（营养期限参照鉴定意见为90天，标准20元/天），两被告均无异议，故本院认定营养费为1800元。4、护理费。原告主张9000元（护理期限参照鉴定意见为90天，护理人数为1人，标准100元/天）。两被告仅认可护理费标准80元/天。结合原告伤情以及本地区护理行业平均收费标准，本院酌定护理费100元/天，护理期限及护理人数采纳鉴定意见，故本院认定护理费为100元/天×90天=9000元。5、误工费。原告主张57600元（误工期限参照鉴定意见为180天，标准320元/天），并提供其事发前一年的工资表、所在企业的营业执照以及该企业出具的证明等予以佐证。两被告对误工期限无异议，但认为误工费标准过高，请法庭酌定。本院认为，结合原告提供的证据以及其所从事行业的平均工资标准等因素本院酌定原告误工费标准为250元/天，误工期限采纳鉴定意见，故本院认定误工费为250元/天×180天=45000元。6、残疾赔偿金。原告主张220332.6元，本院认为，原告因案涉事故致九级伤残和十级伤残，有司法鉴定意见书为证，两被告亦无异议，本院予以确认。原告系1965年5月7日出生，定残之日为2019年8月15日，故原告主张按照20年计算残疾赔偿金符合相关法律规定，本院予以支持，本院认定残疾赔偿金为（23836+5636）元/年×1.78×20年×0.21=220332.6元。7、精神损害抚慰金。原告主张15000元，两被告仅认可8000元。综合考虑侵权过错、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等方面，本院酌定精神损害抚慰金为8000元。8、交通费。原告主张2000元，两被告仅认可500元，结合原告住院天数、住院次数、住所距医院距离以及门诊次数等，本院酌定交通费损失为1000元。9、财产损失。原告主张1850元，并提供电动车维修票据一份予以佐证。两被告对原告主张的车辆损失均不予认可。因事故认定书中载明“双方车辆受损”这一事实，故本院对原告主张车辆损失予以支持，因其未能提供车辆维修的正式发票，故本院酌定财产损失为300元。综上，原告因本次交通事故所产生的各项损失合计为437083.47元。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，原告的损失应首先由被告人保财险泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。超出交强险限额的损失，由被告人保财险泰州公司根据三者险保险合同在赔偿限额范围内按照事故责任比例承担80%，原告李照明自行承担20%。原告李照明因案涉交通事故所导致的各项损失合计437083.47元（医疗费150570.87元、住院伙食补助费1080元、营养费1800元、护理费9000元、误工费45000元、残疾赔偿金220332.6元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、财产损失300元），应首先由被告人保财险泰州公司在交强险责任限额内承担120300元（医疗费用赔偿限额内承担10000元，死亡伤残赔偿限额内承担110000元，财产损失赔偿限额内承担300元）。原告超出交强险赔偿限额的损失316783.47元，未超出三者险赔偿限额，应由被告人保财险泰州公司按照事故责任比例承担80%，即253426.78元；原告自行承担20%，即63356.69元。综上，扣除被告人保财险泰州公司前期已垫付的10000元，被告人保财险泰州公司尚需赔偿原告363726.78元。鉴于前期被告蒋兴鹏垫付原告医疗费5000元、第三人紫金保险垫付原告医疗费15657.3元，原告应予返还，为便于履行，由人保财险泰州公司在给付原告的赔偿款项中代原告直接返还被告蒋兴鹏5000元、返还第三人紫金保险15657.3元，扣除前述代返还款项后，人保财险泰州公司尚需给付原告343069.48元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性给付原告李照明343069.48元，给付被告蒋兴鹏5000元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司15657.3元；二、驳回原告李照明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1190元、鉴定费4625元，合计5815元，由原告李照明负担315元、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司负担5500元（原告已预交5815元，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司给付上述款项时一并给付原告5500元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2380元。审 判 员 蒋霞宏二〇二〇年十一月十六日法官助理 申 丽书 记 员 吴 朦附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。