江苏省南通市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2020）苏06行终555号 上诉人（原审原告）陈某，男，1957年11月22日生，××族，住海安市。 委托代理人陈赛建，江苏伯策律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）海安市人力资源和社会保障局，住所地海安市长江东路**。 法定代表人沈宏华，局长。 应诉负责人王鲲，副局长。 委托代理人朱永生，海安市人力资源和社会保障局工作人员。 委托代理人陶橪，海安市人力资源和社会保障局工作人员。 被上诉人（原审第三人）南通盛捷薄膜科技有限公司，，住所地海安市南莫镇兴南村** 法定代表人黄啸虎，执行董事。 委托代理人汪宝琴，南通市崇川区江海法律服务所法律工作者。 上诉人陈某因劳动和社会保障行政确认一案，不服南通经济技术开发区人民法院（2020）苏0691行初496号行政判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 一审法院经审理查明，陈某在南通盛捷薄膜科技有限公司（以下简称盛捷公司）工作。2015年5月18日，陈某因“左眼红痛、畏光、流泪伴视物模糊2月余”入院，入院诊断为左眼角膜炎，左眼继发性虹膜睫状体炎，2015年5月25日出院。2019年11月14日，陈某向海安人力资源和社会保障局（以下简称海安人社局）提出工伤认定申请，海安人社局于同日作出海人社工不受字[2019]第11号不予受理工伤认定申请通知书，根据《江苏省实施办法》第十三条第二款，陈某申请的工伤认定超过规定时限且无法定理由，故决定不予受理，并当场送达陈某。后海安人社局于2020年3月10日作出更正决定，将签署通知书倒数第二行“三个月之内”变更为“六个月之内”，并送达给陈某。陈某遂诉至一审法院，请求撤销被诉不予受理工伤认定申请通知。 一审法院认为，根据《工伤保险条例》第五条的规定，海安人社局作为社会保险行政部门，负有对本辖区内工伤认定申请进行行政确认的法定职责，具备审查工伤认定申请，作出受理决定的职权。 根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。《工伤认定办法》第五条规定，用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。从上述规定可以看出，工伤职工或者其近亲属向劳动保障行政部门提出工伤认定申请的期限是1年。上述规定之所以对用人单位申请工伤认定时限要求较短，主要是为了在职工发生工伤之后，能尽快地督促用人单位履行职工工伤的申报义务，利于有关证据及时收集与分析，以尽快查明事情真相，最大限度地保护职工的合法权益。同时也有利于加强对用人单位安全生产的监管，尽量减少工伤事故的发生。而对工伤职工或者其近亲属、工会组织申请工伤认定的时限要求较长，主要是为了充分保证职工方的申请权利。陈某2015年5月18日入院治疗，2015年5月25日出院，但其直至2019年11月才提交工伤认定申请，显然超出了一年的申请期限。 但是，如果职工方申请超过一年期限的，又不属于其自身原因的，亦可以考虑将耽误期限不计入法定期限内。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。 根据《工伤保险条例》第十八条第一款规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。《工伤认定办法》第六条，提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：（一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。从上述规定可以看出，职工工伤认定申请只需提供申请表、劳动关系证明和病情证明材料即可。本案中陈某主张的是属于用人单位的原因，因用人单位取走了陈某病历信息等资料用于保险理赔，但盛捷公司对此予以否认，而陈某又不能提供证据来证明其主张的成立。且即使陈某所述是事实，其亦可以凭本人身份信息去医院调取相应病历资料用于申请工伤，所以陈某主张其未能及时申请工伤系用人单位原因不能成立，其又不存在前述法定耽误期限的其他情形，系自身怠于及时行使权利，应当承担不利后果。 根据《工伤认定办法》第八条规定，社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。本案中，在陈某申请当日，海安人社局即作出被诉不予受理工伤认定申请通知并送达陈某，事实认定清楚、适用法律正确，程序合法。据此，一审法院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回陈某的诉讼请求。 陈某不服一审判决，向本院提起上诉称，盛捷公司未依法及时申请工伤，且将陈某的病历资料提交保险公司进行理赔又拒不向陈某提供保险理赔信息，导致陈某无法提出工伤认定申请。海安人社局未能对陈某超期申请的原因进行调查，所作不予受理工伤认定申请通知书违反法律规定。请求撤销一审判决及被诉不予受理工伤认定申请通知，责令被上诉人海安人社局受理并作出认定工伤决定书。 被上诉人海安人社局辩称，即便陈某于2015年3月在单位受伤，但直至2019年11月14日才委托陈赛建提出工伤认定申请，显然超出了工伤认定申请时效，且申请材料中没有不属于职工或者其近亲属自身原因耽误申请时间的相关证据材料，也没有其在受伤一年内的维权记载。被诉不予受理工伤认定申请通知认定事实清楚、证据充分、适用法律法规准确，程序合法。请求驳回上诉，维持原判。 被上诉人盛捷公司述称，同意海安人社局的辩称意见，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求驳回上诉，维持原判。 本院经审查，对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为，根据当事人诉辩主张结合被诉不予受理工伤认定申请通知的内容，本案的争议焦点在于陈某超期提出工伤认定申请，是否具有正当事由。 根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定，因不可抗力、人身自由受到限制、用人单位原因等不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。本案中，陈某认为导致其逾期申请工伤认定的原因有两个，一是盛捷公司未及时提出工伤认定申请，二是盛捷公司将陈某的病历资料提交保险公司进行理赔又拒不向陈某提供保险理赔信息。《工伤保险条例》赋予受伤职工行使工伤认定申请权的前提是，用人单位未依法提出申请。因此，盛捷公司未及时提出工伤认定申请，显然不构成对陈某申请工伤认定的障碍。根据国务院《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查询、复制门诊病历、住院志、医疗费用等属于病历的全部资料。因此，对申请工伤认定所需的病历资料，陈某未能提供病历资料被盛捷公司截留的任何证据材料，且这些病历资料陈某也完全可以从医疗机构悉数获取，并不会影响陈某行使工伤认定申请权。陈某自身的认知错误，不属于耽误期限的正当事由。事实上，陈某的本次申请材料中就包括其从医疗机构复制的病历资料。至于陈某所称的保险理赔信息，与工伤认定申请的受理和审查内容没有任何关联，依法不能成为陈某逾期提出工伤认定申请的正当事由。 综上，陈某因伤于2015年5月25日出院后，于2019年11月提出工伤认定申请，远远超出法定一年的申请期限且明显不具有正当事由，海安人社局对陈某作出不予受理工伤认定申请通知书，认定事实清楚，适用法律正确。一审法院经审理所作驳回陈某诉讼请求的判决并无不当，陈某的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费人民币50元，由上诉人陈某负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 郭德萍 审 判 员 仇秀珍 审 判 员 张祺炜 二〇二〇年十一月二十七日 法官助理 吴彩丽 书 记 员 丁水仙 附：本判决适用的相关法律依据 《中华人民共和国行政诉讼法》 第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；