陕 西 省 蒲 城 县 人 民 法 院民 事 判 决 书 (2020)陕0526民初3609号 原告：王东草，女，汉族，农民，住陕西省XX城县。委托诉讼代理人：蒋智勇，陕西卓星律师事务所律师。被告：徐振，男，汉族，农民，住陕西省XX城县。被告：太平财产保险有限公司西安市分公司。住所地：陕西省西安市碑林区。负责人：张岚，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭富强，男，该公司员工。原告王东草与被告徐振、太平财产保险有限公司西安市分公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王东草委托诉讼代理人蒋智勇、被告徐振、被告太平保险公司委托诉讼代理人彭富强到庭参加诉讼。原告王东草、被告太平保险公司负责人张岚经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。原告王东草向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费153995.82元、住院伙食补助费8000元、营养费7950元、后续治疗费30000元、住院护理材料费4078元、康复器具费1340元、误工费37998元、护理费37998元、残疾赔偿金144272元、精神损害抚慰金20000元、交通费2600元，共计448231.82元，由被告在交强险责任限额内承担120000元，超出328231.82元由被告在商业三者险限额内按照事故责任比例60%承担196939.10元，并承担鉴定费3800元，合计320739.10元，扣减被告已垫付28192.80元，下剩292546.30元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年10月31日18时16分，徐振驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿XX城县XX路由东向西行驶至XX路东段变电站门口时，与沿XX路由南向北横过道路的行人王东草发生碰撞，造成行人王东草受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告王东草先后被送往陕西XX城博爱医院、XX城县医院救治，共住院100天。出院时诊断为：急性闭合性重型颅脑损伤、左侧额颞叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬模下血肿、枕骨右侧线样骨折、右侧颞枕顶部头皮下血肿、右侧颞枕顶部头皮擦伤、脑疝形成、右侧肢体活动功能障碍、言语功能障碍、日常生活能力受限等，出院继续用药治疗。2019年12月13日，XX城县公安局交通管理XX大队XX号道路交通事故认定书，认定徐振负本次事故的同等责任，王东草负本次事故的同等责任。后原告王东草对其伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养期限、护理人数进行鉴定，陕西正义司法鉴定中心于2020年07月22日作出陕正义司鉴［2020］临鉴字第414号司法鉴定意见书，意见为：1、王东草右侧肢体肌力4级属七级伤残；2、王东草的后续治疗费用约需人民币叁万元；3、王东草的护理期限、营养期限按评残前一日计算；4、王东草的护理人数为1人。原告王东草花去鉴定费3800元。肇事车辆陕AXXXXX号小型轿车所有人为被告徐振，该车在被告太平保险公司投保交强险及商业三者险。现为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告徐振辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，肇事车辆陕AXXXXX号小型轿车系其所有，该车在被告太平保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险。事故发生后，被告徐振垫付原告王东草医疗费18192.80元。原告各项诉请由法院依法判决。被告太平保险公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。肇事车辆陕AXXXXX号小型轿车在被告太平保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，且事故发生在保险期间，被告太平保险公司同意在保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。医疗费，陕西XX城博仁实业有限公司XX城博爱医院2019年11月01日出具金额计1696元住院费发票无相关住院病历佐证，不予认可。XX城县医院长期医嘱单及临时医嘱单显示2019年12月09日后原告再无相关治疗，仅服用口服药，故对原告在XX城县医院住院99天不予认可。依据XX城县医院出院病人花费清单显示，仅小关节粘连传统松解术做了64次，存在不合理治疗情形。外购药，XX城县忠顺堂医药连锁有限责任公司万晖大药房连锁店2020年02月29日出具两张外购药发票无医院相关处方，不予认可；住院伙食补助费，对住院期间有异议，应待鉴定后计算；营养费，认可鉴定意见265天、每天20元；后续治疗费，不予认可；住院护理材料费，无法律依据，不予认可；康复器具费，对XX城县忠顺堂医药连锁有限责任公司万晖大药房连锁店2020年02月29日出具购买医用轮椅发票及陕西三秦济生堂医药连锁有限公司2019年11月12日出具购买医用气垫床发票真实性无异议，但购买医用气垫床无医嘱，不予认可，仅认可购买轮椅花费；误工费，原告提供程谷仓住院病历、户籍证明，结合证人证言及XX城县医院病历显示原告患有脑梗，无法证明原告存在合理收入，不予认可；护理费，认可265天、每天80元；残疾赔偿金，对鉴定意见书真实性予以认可、证明目的不予认可，XX城县医院2020年03月11日门诊病历显示原告“右下肢肌力5级弱”，鉴定意见书中无相关肌电图，不予认可，仅认可原告构成十级伤残；精神损害抚慰金，认可5000元；交通费，对租车费发票真实性无异议、证明目的不予认可，发票开具时间与原告治疗时间不符，亦无相关租赁合同，交通费依原告伤情及治疗情况，认可500元；诉讼费、鉴定费不予承担。事故发生后，被告太平保险公司垫付原告王东草医疗费10000元。本院经审理认定事实如下：2019年10月31日18时16分，徐振驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿XX城县XX路由东向西行驶至XX路东段变电站门口时，与沿XX路由南向北横过道路的行人王东草发生碰撞，造成行人王东草受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告王东草被送往陕西XX城博爱医院进行救治，花去门诊医疗费1496.80元、住院医疗费1696元。次日原告转院至XX城县医院继续救治，住院99天，经诊断为：急性闭合性特重型颅脑损伤、左侧额颞叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部硬模下血肿、枕骨右侧线样骨折、右侧颞枕顶部头皮下血肿、右侧颞枕顶部头皮擦伤、脑疝形成、冠心病、右侧肢体活动功能障碍、言语功能障碍、日常生活能力受限，花去门诊医疗费518.60元、住院医疗费146988.62元。2019年12月13日，XX城县公安局交通管理XX大队XX号道路交通事故认定书，认定徐振负本次事故的同等责任，王东草负本次事故的同等责任。2020年03月11日、03月12日、03月13日、03月15日、03月16日、03月17日、03月24日，原告先后前往XX城县医院门诊复查，花去门诊医疗费2165.80元。后原告王东草对其伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养期限、护理人数进行鉴定，经委托，陕西正义司法鉴定中心于2020年07月22日作出陕正义司鉴［2020］临鉴字第414号司法鉴定意见书，意见为：1、王东草右侧肢体肌力4级属七级伤残；2、王东草的后续治疗费用约需人民币叁万元；3、王东草的护理期限、营养期限按评残前一日计算；4、王东草的护理人数为1人。原告王东草花去鉴定费3800元。肇事车辆陕AXXXXX号小型轿车系被告徐振所有，该车在被告太平保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，且事故发生在保险期间。事故发生后，被告徐振垫付原告王东草医疗费18192.80元、被告太平保险公司垫付原告王东草医疗费10000元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告太平保险公司辩称原告王东草在XX城县医院存在不合理花费，未提供相关证据，亦未在本院限定期限内申请鉴定，不予采信；2、陕西正义司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书系本院委托具有资质的鉴定机构作出，被告太平保险公司辩称原告王东草伤残等级评定过高、后续治疗费不予认可，未在本院指定期限内提出重新鉴定申请，亦未提供足以反驳的相关证据，对其辩称意见不予采纳；3、参照陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，鉴定费属交强险死亡伤残赔偿分项，故对被告太平保险公司不予承担鉴定费的辩称意见不予采纳。原告王东草各项损失：医疗费，依陕西XX城博爱医院门诊病历显示“主诉：患者王东草，女性，70岁，以‘车祸致意识不清1小时’之主诉于2019年10月31日18时59分来院”、“向患者家属交待病情后，患者家属要求转院，于2019年11月01日07：50时转入县医院继续治疗”，结合陕西XX城博爱医院患者费用总清单，属实际花费，故对陕西XX城博仁实业有限公司XX城博爱医院2019年11月01日出具金额计1696元住院费发票予以采信。外购药，依XX城县忠顺堂医药连锁有限责任公司万晖大药房连锁店2020年02月29日出具购买艾地苯醌片发票计475元，结合XX城县医院出院记录出院医嘱记载：“出院后继续用药：艾地苯醌片30mg，口服，一日三次”，对该外购药发票予以采信。XX城县忠顺堂医药连锁有限责任公司万晖大药房连锁店2020年02月29日出具购买多奈哌齐胶囊、盐酸氟西汀片发票计708元，依原告伤情结合XX城县医院花费清单有盐酸氟西汀片等用药，予以采信。依已采信医疗费票据、外购药发票及原告主张，医疗费共计确定为153995.82元；住院伙食补助费，参照陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，按照住院天数100天、每天20元计算；营养费，依鉴定意见参照陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，按照265天、每天30元计算；后续治疗费，依鉴定意见，确定为30000元；住院护理材料费，原告以自行记录2019年11月至2020年元月多次购买物品清单换取了总发票，无法核实是否实际支出，且清单中日常用品如“花露水”、“喝水杯”等，均非交通事故法定赔偿项目，不予采信；康复器具费，依原告伤情，购买医用轮椅及医用气垫床属合理必要花费，对XX城县忠顺堂医药连锁有限责任公司万晖大药房连锁店2020年02月29日出具发票计980元及陕西三秦济生堂医药连锁有限公司2019年11月12日出具发票计360元，予以采信，计入残疾辅助器具费；误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定：“事故发生时受害人未成年或者已经达到法定退休年龄的，一般不计算误工费，但其举证证明确有劳动收入的除外”。本案中，事故发生时原告王东草已年满70周岁，已达到法定退休年龄，其提供程谷仓住院病历、户籍证明及证人当庭证言，均不能证明原告确有劳动收入事实，故对原告该项主张不予支持；护理费，参照《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，按照陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度年平均工资37522元/年÷365天×护理天数计算，确定为27242元（37522元/年÷365天×265天）；残疾赔偿金，依鉴定意见原告构成七级伤残，结合原告年龄及主张，确定为144272元；精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等予以确定。参照《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，结合侵权人徐振在事故中的过错程度，确定为10000元；交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医时间、地点、人数、次数相符合。原告提供的租车费发票系代开发票，无其他证据佐证，不予采信。结合原告就医时间、地点、次数，参照陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，依原告住院及门诊天数，按照107天、每天20元计算，确定为2140元；鉴定费，依鉴定费票据，确定为3800元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告徐振驾驶机动车过程中违反道路交通安全法有关规定，造成交通事故的发生，交管部门依据现场勘测及道路交通安全法有关规定作出的事故认定，客观真实，且双方均无异议，应予确认。被告徐振作为侵权人，依法应承担侵权损害赔偿责任。因肇事车辆陕AXXXXX号小型轿车在被告太平保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔特约险，且事故发生在保险期间，故被告太平保险公司依法应首先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，在商业三者险限额内按事故责任比例60%承担替代赔偿责任。原告王东草各项损失经审核确定如下：1、医疗费，依已采信的医疗费票据及外购药发票结合原告主张，确定为153995.82元。2、住院伙食补助费，计算住院期间100天、每天20元，确定为2000元。3、营养费，依鉴定意见计算265天、每天30元，确定为7950元。 4、后续治疗费，依鉴定意见确定为30000元。5、护理费，按照陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度年平均工资37522元/年÷365天×护理天数计算，确定为27242元（37522元/年÷365天×265天）。6、残疾赔偿金，依鉴定意见，结合原告年龄及主张，确定为144272元。7、精神损害抚慰金，参照《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，结合侵权人徐振在事故中的过错程度，确定为10000元。8、残疾辅助器具费，依残疾辅助器具费票据，确定为1340元。9、交通费，参照陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，按照107天、每天20元计算，确定为2140元。10、鉴定费，依鉴定费票据，确定为3800元。被告徐振已垫付原告王东草医疗费18192.80元、被告太平保险公司已垫付原告王东草医疗费10000元，双方均无异议，予以确认，一并予以处理。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：    一、由被告太平财产保险有限公司西安市分公司在交强险责任限额内赔偿原告王东草医疗费10000元、护理费27242元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1340元、交通费2140元、鉴定费3800元、残疾赔偿金65478元，共计120000元；在商业三者险限额内按照事故责任比例赔偿下余医疗费143995.82元、住院伙食补助费2000元、营养费7950元、后续治疗费30000元、下余残疾赔偿金78794元，共计262739.82元的60%，即157643.89元。两项合计277643.89元（已付10000元）。二、驳回原告王东草的其他诉讼请求。以上给付内容于本判决生效后二十日内履行完毕（被告徐振已垫付原告王东草医疗费18192.80元，从保险赔偿款中扣减，待其履行完案件受理费负担义务后，下余15767.80元予以返还）。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5688元，减半收取2844元，由被告徐振负担2425元，由原告王东草负担419元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。                                 审  判  员      许  燕  二O二O 年十一月二十八日  书  记  员      艾  洁194910066121281949100691261989052709610526198905272213202010215688191