广东省清远市清新区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1803民初3184号原告：黄海连，女，汉族，1966年2月20日出生，户籍住址：广东省清远市清新区****************，公民身份号码：440************929。委托诉讼代理人：罗秋琼，是广东大观律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司，营业场所：广东省清远市*****************。负责人：何灿荣。委托诉讼代理人：黄志军，是该公司员工。被告：邓焕谊，男，汉族，1976年5月24日出生，户籍住址：广东省清远市清城区***********，公民身份号码：440************312。原告黄海连与被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称“太平洋公司”）、邓焕谊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄海连及其委托诉讼代理人罗秋琼、被告太平洋公司的委托诉讼代理人黄志军、被告邓焕谊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判决被告太平洋公司、邓焕谊立即向原告支付赔偿款305266.91元；2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年9月1日11时25分，邓焕谊驾驶粤R*****号小车（该车在太平洋公司投保了交强险和商业险）行至清远市清新区****太和洞牌坊门前路段时，因未确保安全与黄海连驾驶的粤R*****号二轮摩托车（搭载廖敏清、范袁苑）发生碰撞，造成黄海连、廖敏清、范袁苑受伤的交通事故，2019年9月1日，清远市公安局清新分局交通警察大队就上述交通事故作出了第441************583号《道路交通事故认定书》，确认上述事故由邓焕谊负全部责任，黄海连、廖敏清、范袁苑不负事故责任。经交警大队调解，双方当事人没有就损害达成赔偿协议。原告受伤后被送往清远市清城区人民医院救治，在2019年9月1日至同年10月21日期间接受住院治疗，共住院50天，住院期间留陪人一名，该人员为聘请的护理人员。原告的伤势诊断为：左股骨髁部粉碎性骨折，左手小指中节撕脱性骨折，左手、左小腿皮肤裂伤，面部、左下肢软组织擦挫伤，双肺挫伤，于2019年9月10日进行左侧股骨骨折切开+撬拨复位、植骨+钢板空心钉内固定术。出院医嘱：骨科门诊随诊，功能锻炼，非完全负重3月，带药。出院后，原告多次到清城区人民医院门诊复诊，并到佛山市中医院骨科门诊就医。2020年5月8日，原告委托广东凤城司法鉴定所对伤病关系、伤残等级及后期治疗费用等进行鉴定，该司法所于2020年5月26日作出鉴定意见如下：1.原告的损伤由本次交通事故造成；2.原告为九级伤残；3.原告内固定物取出费用约15000元。发生事故时，原告已长期在清远市清新区生活，居住在自购的清远市清新区***********501#房屋，并在清远市清新区经营名称为“清远市清新区太和镇聪记商店”的商铺零售日杂。截至原告提起诉讼之日，本次交通事故已造成原告的损失有：1.医疗费44720.35元；2.住院伙食补助费5000元；3.营养费1000元；4.误工费53731.8元；5.护理费11220元；6.交通费500元；7.伤残鉴定费3350元；8.残疾赔偿金192472元；9.残疾辅助器具费370元；10.被抚养人生活费39902.76元；11.精神损害抚慰金10000元；合计362266.91元。原告认为，根据《道路交通事故认定书》的认定结论，被告邓焕谊负事故的全部责任，肇事车辆在被告太平洋公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，应依法在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。被告太平洋公司、邓焕谊已向原告赔付57000元，至今还有305266.91元未赔偿。由于原告尚未治疗终结，未能对后期的医疗费及其他损失提出具体的赔偿数额，因此保留对后续治疗费及其他损失的追偿权利。为此，原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法判决。原告为证明其主张，向本院提供了如下证据：1.《身份证》、驾驶人信息查询结果单、工商信息，拟证明原、被告的诉讼主体资格；2.《道路交通事故认定书》，拟证明本案交通事故由被告邓焕谊负全部责任；3.入院记录、出院记录、诊断证明书、费用明细清单、报告单、医疗收据、发票等，拟证明原告的伤势、医疗情况，以及用药、费用情况；4.《司法鉴定意见书》、发票，拟证明本案事故造成原告九级伤残，以及鉴定费用；5.《亲属证明》、户口本、《身份证》、《出生证》、《在校就读证明》、《房产证》、营业执照等，拟证明原告的工作、家庭、被抚养人情况。（以上附卷证据均为复印件）被告太平洋公司辩称：一、粤R*****号车在我司购买了交强险和商业险，商业险限额50万元，以及不计免赔，我司同意按照法律规定和保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任。二、本案我司在交强险医疗限额垫付10000元到医院作为黄海连的医疗费用，在商业三者险垫付40000元到医院作为黄海连的医疗费用。三、针对原告的具体诉讼请求，我司意见如下：1.关于责任认定，不认可我司全责100%赔付，根据三者摩托车行驶证限载两人，但实际搭乘三人及货物，摩托车驾驶员违法超载搭乘人员及货物上路行驶，违反《道路交通安全法》第四十九条，机动车载人不得超过核定的人数，客运机动车不得违反规定载货，摩托车驾驶员应当承担不少于20%的责任。2.医疗费44720.35元，应以实际产生发票为准，根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额，保险事故造成第三者伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，因此我司仅同意按照医保标准赔付。3.后续治疗费暂未提出诉求，由法院依法组织协商认定或者待实际产生后再另行起诉。4.住院伙食费5000元，由法院依法认定。5.护理费11220元，护理费收据为深圳善聚管理咨询有限公司代开，且远超一体化标准，提供虚假虚高证明，该项不予认可，我司认为护理费计算不应超过广东一体化计算标准。6.交通费500元，由法院依法认定。7.营养费1000元，由法院依法认定。8.残疾赔偿金192472元，原告提交的两份关于工作及居住房产证明我司认可城镇标准的事实，但不认可原告诉求的残疾赔偿金计算标准48118元/年。事故发生在2019年9月1日，根据广东省高级人民法院[粤高法（2019）159号文]明确对2020年1月1日以后发生的人身损害参照2019年度有关统计调查数据计算，即我司主张原告残疾赔偿金计算标准为42066元/年。9.残疾器具费370元，原告只提交收据，且没有提供相关医嘱证明必须产生，我司不予认可。10.误工费53731.8元，根据出入院记录原告住院50天，出院诊断医嘱完全负重3个月，我司认为误工时间应以医嘱为准，我司认为原告误工时间应计算为住院50天和出院全休90天共计140天，而非原告主张的8个月24天，且原告提交的关于其经营清远市清新区太和镇聪记商店的误工收入，根据广东省高级人民法院[粤高法（2019）159号文]明确对2020年1月1日以后发生的人身损害参照2019年度有关统计调查数据计算的规定，同时原告未见收入减少证明，前期我司工作人员前往核实时，原告虽是该商店的经营者但在伤者受伤后商店仍正常经营，原告也未提供其收入损失减少的依据，该商店应为家庭经营，其营业收入非依赖个人，根据一体化，如不能提供有效个人收入减少证明，我司不予认可原告主张的误工诉求。11.被抚养人生活费39902.76元，原告提交的证据显示原告父母（黄耀中、郭桂兰）户别为农民，原告父母抚养费计算标准应按农村标准计算，参照最高院司法解释第28条第二款规定：被抚养人有数人的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均消费性支出额，请求法院分段计算，同时我司前期接触查勘了解其家属称原告父母生育子女为4人而不是原告目前主张的2人，请求法院核实清楚按4人摊分计算抚养费。12.鉴定费3350元，该费用不属于保险责任范围，我司不予认可。13.精神抚慰金10000元，诉求过高，结合事故发生时摩托车过错情形，建议5000元为宜。四、该案我司不是实际侵权人，不应由我司承担诉讼费。被告太平洋公司为证明其主张，向本院提供了如下证据：1交强险垫付回单；2商业险垫付回单；证据1-2拟证明我司已经履行垫付部分费用。（以上附卷证据均为复印件）被告邓焕谊辩称：一、事故认定书认定被告负全部责任没有依据。本案中，原告驾驶粤R*****号二轮摩托车违法超载搭乘廖敏清、范袁苑两名乘客，超速导致撞上原告驾驶的粤R*****轿车车门，原告对事故的发生也有责任，事故认定书认定被告负事故全部责任没有依据。二、原告陈述的事实不准确。本案中，原告陈述本案的事故造成黄海连、廖敏清、范袁苑受伤，本案事故发生后，廖敏清、范袁苑已在医院检查中，并无受伤。三、原告诉请被告承担赔偿责任没有依据。本案中，交通事故发生时，原告驾驶的粤R*****轿车在太平洋公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，原告起诉的赔偿金额根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由太平洋公司在交强险和商业三者险的赔偿限额范围内予以赔偿，请求法院依法驳回原告对被告的诉求。被告邓焕谊为证明其主张，向本院提供了如下证据：1.保险单；2.垫付费用；证据1-2拟证明我已购买相关保险和垫付原告的费用合计9130.85元。（以上附卷证据均为复印件）本院经审理认定事实如下：2019年9月1日11时25分,被告邓焕谊驾驶粤R*****小车行至清远市清新区****太和洞牌坊门前路段时,因未确保安全与原告驾驶的粤R*****二轮摩托车(搭载廖敏清、范袁苑)发生碰撞，造成原告黄海连、案外人廖敏清、范袁苑受伤的交通事故。清远市公安局清新分局交通警察大队于2019年9月1日作出第441************583号《道路交通事故认定书》，认定被告邓焕谊负事故全部责任，原告黄海连、案外人廖敏清、范袁苑不负事故责任。事故发生后，原告黄海连随即被送到清远市清新区人民医院治疗，当天转至清远市清城区人民医院住院治疗50天，于2019年10月21日出院，产生医疗费41863.78元，其诊断证明为：1.左股骨髁部粉碎性骨折；2.左手小指中节撕脱性骨折；3.左手、左小腿皮肤裂伤；4.面部、左下肢软组织擦挫伤；5.双肺挫伤；6.抑郁症。出院医嘱：1.骨科门诊随诊;2.功能锻炼;3.非完全负重3月;4.带药。原告住院期间留陪人一名。于2019年10月21日由深圳善聚管理咨询有限公司代开发票，支出护理费11220元，2019年10月22日，原告在清远霏凡医疗器械有限公司购买了医疗仪器器械（腋下拐、坐便椅）共370元。出院后，原告于2019年11月1日、2019年12月2日、2019年12月17日、2020年2月3日、2020年2月12日、2020年2月25日、2020年3月4日、2020年3月17日、2020年3月31日、2020年4月7日、2020年4月9月、2020年5月18日分别到清远市清城区人民医院、清远市清新区人民医院、佛山市中医院复诊，支付医疗费共2856.57元。2020年5月5日，原告黄海连委托广东凤城司法鉴定所对此事故造成的伤病关系、伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，5月26日，该所出具一份凤城司鉴所[2020]临鉴字210号《司法鉴定意见书》，评定原告黄海连的损伤由本次交通事故造成，左膝关节活动功能丧失评定为九级伤残，左股骨髁粉碎性骨折内固定物取出费用约为15000元。原告为此支出鉴定费3350元。原告黄海连父亲是黄耀中，1939年8月9日出生；母亲郭桂兰，1945年4月10日出生；黄海连生育一个女儿廖敏清（已成年）和一个儿子黄家聪（出生于2003年12月29日）；黄海连共有四兄妹。2007年8月10日，黄海连购买的位于清远市清新区***********501的房屋登记在其名下。2015年4月14日，黄海连领取《营业执照》在清远市清新区************************经营聪记商店至案发。被告邓焕谊是粤R*****号小车的所有人，该车在太平洋公司投保了12.2万元交强险和50万元商业第三者责任保险含不计免赔，本事故发生在保险期间。庭审中，原告确认两被告垫付的款项合共59130.85元，其中邓焕谊垫付了9130.85元。对以上双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方有争议事实的质证和认定如下：1、原告对损害的发生是否有过错。原告提供证据2-5，拟证明邓焕谊在事故中承担全部责任，两被告应赔偿原告的全部损失；两被告对原告提交的以上证据拟证明的事实不予认可，认为原告驾驶摩托车超载，违反法律规定，原告应承担部分民事责任，但没有提交证据证实其主张。本院认为，由于邓焕谊对交警部门出具的《道路交通事故认定书》没有提出复议，也没提交证据证实是原告的超载行为导致事故的发生，故对两被告认为原告在事故中也有过错，应承担部分民事责任的质证意见，本院不予采信。对原告提交的以上证据拟证明的事实，本院予以认定。2、残疾赔偿金的适用标准。原告提交证据5，拟证明原告在事故发生前1年已在城镇居住、生活，所以应适用2019年度广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算残疾赔偿金；被告太平洋公司对原告主张残疾赔偿金的计算标准有异议，认为应适用42066元/年的标准计算。本院认为，由于本案在一审辩论终结前已公布了《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，因此，原告主张按2019年度广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算残疾赔偿金有法律依据，本院予以采信。对被告太平洋公司认为应按42066元/年的标准计算残疾赔偿金的质证意见，本院不予采纳。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。公民的生命、健康权受法律保护，对公民人身造成损害的，应当按责任赔偿由此造成的各项损失。清远市公安局清新分局交通警察大队出具的第441************583号《道路交通事故认定书》，认定被告邓焕谊承担事故的全部责任，原告黄海连不承担事故责任，该认定事实清楚，理据充分，本院予以采信。被告邓焕谊是粤R*****号小车的所有人，该车在太平洋公司投保了12.2万元交强险和50万元商业第三者责任保险（含不计免赔），本次事故发生在保险期内。故原告要求被告邓焕谊、太平洋公司承担赔偿责任于法有据，本院予以支持。结合原告的诉讼请求及各被告的抗辩意见，按照《中华人民共和国侵权责任》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院对于原告的损失确认定如下：医疗费44720元（四舍五入取整数，下同）、住院伙食补助费5000元、营养费1000元、护理费7500元、交通费500元、鉴定费3350元、残疾赔偿金192472元、残疾辅助器具费370元、精神损害抚慰金10000元；原告没有提供证据证实因伤残导致误工费，所以误工费只计算住院期间的50天及非负重三个月的时间共28140元；被扶养人生活费，原告自认共有四兄妹，其须抚养的有一个儿子未成年，有父母，所以其22663元[（34424元/年×5年×20%÷4人×2）＋（34424元/年÷365天×578天×20%÷2人）]，以上合共315715元。由于涉事粤R*****号车在太平洋公司购买12.2万元交强险和50万元商业第三者责任保险，邓焕谊在事故中负全责，故太平洋公司应在承保范围内赔偿原告315715元的损失。减除两被告垫付的59131元，太平洋公司应支付原告的款项为256584元。由于太平洋公司同意将邓焕谊垫付的款项在本案一并处理，故太平洋公司应将9131元退回给邓焕谊。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条第一、二款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十说条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄海连支付256584元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向被告邓焕谊支付9131元。三、驳回原告黄海连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2740元，由原告黄海连负担440元，由被告邓焕谊负担2300元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 刘泽伟二〇二〇年十一月十五日法官助理 植展鹏书 记 员 谢树珍附1相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第一款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十条第二款误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。附2执行提示：一、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。二、清远市清新区人民法院执行款账户信息：户名：清远市清新区人民法院。开户行：中国银行股份有限公司清远清新支行。账号：7146********。