河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0481民初2719号原告：郭某某，女，2012年3月26日出生，汉族，住舞钢市。法定代理人：周喜月，女，1984年1月26日出生，汉族，系郭某某母亲，住舞钢市。委托诉讼代理人：李国红，河南广宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘红艳，河南广宏律师事务所律师。被告：王某，男，1988年5月15日出生，汉族，住舞钢市。被告：中国邮政集团有限公司河南省舞钢市分公司，住所地舞钢市垭口中心路东段南侧。统一社会信用代码91410481417046039M。负责人：王小斌，副总经理。委托诉讼代理人：万红军，男，1968年5月1日出生，汉族，住舞钢市，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地平顶山市湛南东路**。统一社会信用代码91410400871751096J。负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：任胜锴，河南物华律师事务所律师。原告郭某某与被告王某、中国邮政集团公司河南省舞钢市分公司（以下简称邮政集团舞钢市分公司）、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用小额诉讼程序，于2020年11月18日依法公开开庭进行了审理。经查，原告郭某某的委托诉讼代理人刘红艳、被告王某、被告人民财险平顶山市分公司的委托代理人任胜锴、被告邮政集团舞钢市分公司的委托诉讼代理人万红军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某某向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告23888.74元。事实和理由：2020年5月31日，王某驾驶豫Ｄ×××**号同原告在舞钢市第五小学门口路段发生交通事故，造成原告受伤。被告承担此事故的主要责任。事故车辆登记在邮政集团舞钢市分公司名下，在人民财险平顶山市分公司投有交强险及商业险，且事故发生在保险期间内。原告住院治疗花费医疗费20701.49元，现已出院。故要求被告赔偿原告23888.74元。人民财险平顶山市分公司辩称：在查证事故属实，本案所涉车辆驾驶证、行驶证均在有效期内的情况下，我司对原告诉请的合理合法的损失在交强险分项限额内承担赔偿责任，根据本案事故认定书被告王某系饮酒后驾驶机动车，发生本案事故并承担事故的主要责任，根据保险合同约定该情形属于保险免赔事由，我司在商业险三者险范围内免赔；诉讼费等间接费用不承担。邮政集团舞钢市分公司辩称，无异议。王某辩称，认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。郭某某提交的证据有：证据一、交通事故认定书，证明原被告发生交通事故，原告受伤，车辆损坏，被告对本次事故负主要责任；证据二、保险单二份，证明本次事故发生在保险期间，第二被告应承担相应的保险责任；证据三、平煤总医院出院证、诊断证明、病历一套，证明原告因本次交通事故受伤情况及主张的赔偿依据；证据四、医疗费票据十三份，证明原告因本次交通事故支付的医疗费；证据五、护理人民身份证两份，证明原告主张护理费的依据。证据六、交通费票据十份。对于郭某某提交的证据，人民财险平顶山市分公司质证如下，对以上证据的真实性均无异议，对证据三住院病历，住院病历显示原告多处挫伤，未发生骨折其他严重情形，结合长期医嘱、临时医嘱原告存在过度医疗及挂床的情形，其长期医嘱显示2020年6月15日至2020年7月13日期间未用药，并且原告未提供原告住院期间的医疗费清单，无法证明其住院治疗的真实性；对证据四医疗费票据根据保险合同约定应扣除20%非医保用药；对证据五护理人员根据原告提供的相关证据均未显示原告住院期间两人护理，结合原告的伤情其护理人员应为一人。邮政集团舞钢市分公司质证如下，同保险公司意见。王某质证如下，同保险公司意见。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月31日16时10分许，王某驾驶豫Ｄ×××**号轻型厢式货车沿舞钢市马鞍山大道由西向东行驶至舞钢市××小学门前路段，与由北向南横过道路的行人郭某某、郭宜欣相撞，造成车辆损坏，郭某某、郭宜欣的道路交通事故。该事故经舞钢市公安交警大队认定，王某承担此事故的主要责任，郭某某、郭宜欣均承担此事故的次要责任。事故车辆豫Ｄ×××**号车事发时驾驶司机为王某，该车辆登记在邮政集团舞钢市分公司名下，在人民财险平顶山市分公司投有交强险及限额100万元商业三者险，且事故发生在保险期间内。事发后，郭某某平煤神马医疗集团总医院住院治疗，2020年7月13日出院，住院43天，花费医疗费20624.29元（81.4元+1698.4元+53.79元+315元+4680元+600元+44.74元+1698.4元+239.4元+51.52元+1292.99元+9868.65元），其中王某垫付4000元，住院期间2人陪护。本院认为，公民的身体健康权和财产受法律保护，侵犯公民健康权和财产权的应当进行赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案因事故车辆豫Ｄ×××**号车事发时驾驶司机为王某，该车辆登记在邮政集团舞钢市分公司名下，在人民财险平顶山市分公司投有交强险及限额100万元商业三者险，且事故发生在保险期间。同时根据舞钢市公安交通警察大队的认定，酌定王某承担此事故的主要责任80%，郭某某均承担此事故的次要责任20%。故对郭某某合理的损失，首先应由人民财险平顶山市分公司在交强险范围内承担责任，不足部分，由人民财险平顶山市分公司在商业三者险范围内按照责任比例承担责任。本案结合当事人提供证据、陈述及庭审查明事实，郭某某合理的损失确定如下：1.医疗费20624.29元，因票号1723604收费票据77.2元上显示患者为郭贤帅而非本案受害人郭某某，本院不予认可；2.住院伙食补助费2150元（50元/天×43天）；3.营养费860元（20元/天×43天）；4.护理费5756.55元，依郭某某主张，按45677元/365天×（44+2）=5756.55元；5.交通费1060元（结合住院期间往返居住地与医院之间必然产生交通费，本院酌定1060元；因本次事故受害人为郭某某、郭宜欣，对于郭某某以上合理费用，人民财险平顶山市分公司在交强险项下医疗费用赔偿限额内赔付5312.07元、死亡伤残赔偿限额内赔付6816.55元，下余医疗费、住院伙食补助费、营养费合计18322.22元的80%部分14657.78元由人民财险平顶山市分公司在商业三者责任险范围内承担赔付责任。扣除王某为大结局垫付的医疗费4000元。综上，人民财险平顶山市分公司应在保险限额范围内赔付郭某某22786.4元。对于郭某某主张的超出部分，本院不予支持。关于王某为郭某某垫付的医疗费4000元可向人民财险平顶山市分公司主张理赔权利。关于人民财险平顶山市分公司辩称，被告王某系饮酒后驾驶机动车，发生本案事故并承担事故的主要责任，根据保险合同约定该情形属于保险免赔事由，我司在商业险三者险范围内免赔。因豫Ｄ×××**号车系邮政集团舞钢市分公司所有，保险人人民财险平顶山市分公司并未提交证据证明其与投保人邮政集团舞钢市分公司就商业第三者责任险免责条款签订责任免除合同，也未证明其对免责条款尽到提示及明确说明义务，且投保人邮政集团舞钢市分公司对保险人民财险平顶山市分公司就商业第三者责任险免责条款尽到提示及明确说明义务不予认可。故本案商业第三者责任险免责条款对投保人邮政集团舞钢市分公司不具有法律效力。故人民财险平顶山市分公司的辩称事由不成立，本院不予支持。因肇事车辆司机王某作为直接侵权人在本次事故中存在重大过失，为对其进行警示和教育，故本案案件受理费185元由王某负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国婚姻法》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：（1）中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十五日内在保险限额范围内赔偿郭某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等各项损失合计22786.4元；二、驳回郭某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费199元，王某承担185元，郭某某承担14元。本判决为终审判决。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决确定的给付义务。一方不履行时，权利人可以向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为本判决确定履行期间的最后一日起计算二年。审判员  闫红伟二〇二〇年十一月二十七日法官助理韩飞书记员臧晓倩附相关法律规定：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。