吉林省通化市中级人民法院民事判决书（2020）吉05民终1047号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地：吉林省长春市二道区东盛大街**上东街区**楼。负责人：杨万武，总经理。委托诉讼代理人：臧子为，吉林昱诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告、反诉被告）：满某1，女，2005年7月2日出生，汉族，住吉林省集安市。法定代理人：满某2，男，1979年3月12日出生，汉族，住吉林省集安市。委托诉讼代理人：隋云飞，吉林祥程律师事务所律师。被上诉人（原审被告、反诉原告）：宋茂德，男，1968年6月1日出生，汉族，住吉林省长春市绿园区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安财险吉林分公司）因与被上诉人满某1、宋茂德机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省集安市人民法院（2020）吉0582民初637号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险吉林分公司上诉请求：1.依法改判被上诉人护理费74941.78元不应由上诉人承担；2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，法律适用错误。2017年6月24日，宋茂德驾车与满某1发生交通事故，满某1入院治疗，其出院时前右胫骨骨折处一直未愈合，存在骨不连的情况。经吉林释然司法鉴定机构鉴定其护理期限应评定至第二次住院前一日（2017年6月24日至2020年1月8日）共计570日，产生护理费74941.78元。满某1在第一次出院后即存在骨不连的情况，其迟迟不进行二次住院手术治疗，治愈骨不连伤情，以致其护理期限无限制的延长。我公司认为该骨不连伤情未及时治愈导致其护理期限多出570日，系其自身原因造成，不应由我公司承担该赔偿责任。综上所述，恳请二审法院在查明事实的前提下，依法予以改判，支持上诉人上诉请求。满某1辩称，不同意上诉人的上诉请求。满某1严格按照医生要求的时间进行治疗、复查，没有延误情形。护理时间的鉴定是由上诉人提出，鉴定结果合理合法，应予保护。请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。宋茂德辩称：1.本次上诉状中平安财险吉林分公司把宋茂德列为被上诉人不合法，请求法院予以撤销；2.本次诉讼产生的所有费用均由平安财险吉林分公司承担。事实和理由：宋茂德在本次交通事故中虽为责任人，但本人在事故当年在平安财险吉林分公司投保了机动车强制险和第三者责任险（不计免赔）等商业险，在交通事故发生过程中本人没有瞒报、谎报等骗保行为。故本次事故所产生的护理费赔偿数额可依据国家相关标准及法律文件由平安财险吉林分公司向伤者赔付。在此诉讼过程中本人不应成为被上诉人，请求法庭给予撤销。依据《机动车综合商业保险条款》第二十六条（七）的赔付原则，由保险公司同意的诉讼费、仲裁费等费用由保险公司承担。故本次诉讼产生的所有费用均由平安财险吉林分公司承担。满某1向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿原告经济损失194139.41元；2.其中交强险赔偿75339.80元，商业险赔偿118799.61元3.鉴定费诉讼费由被告承担。宋茂德向一审法院反诉请求：本起交通事故经集安市公安局交通管理大队事故认定书认定，反诉被告满某1承担事故的次要责任，宋茂德驾驶的车辆发生交通事故后，造成车辆损坏，共花费修车费10950.00元，目前车辆已修复完毕，原告垫付3285.00元修车款需要反诉被告满某1赔偿。一审法院认定事实：2017年6月24日8时00分许，宋茂德驾驶号牌为×××号小型普通客车沿集丹公路由集安向榆林方向行驶，行驶至集丹公路12KM处与横过道路的行人满某1相刮撞，造成宋茂德车辆损坏，满某1受伤。经集安市公安局交通管理大队事故认定书认定，宋茂德承担事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后先后到集安市医院、吉林大学中日联谊医院住院治疗，现已出院，住院36天，其中一级护理34天，花费医疗费154753.61元，出院医生诊断建议全休三个月，专人陪护。宋茂德驾驶的×××号小型普通客车在平安财险吉林分公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内。在本案审理期间，原告申请对自身的伤残等级、营养期及标准、护理依赖、后续祛疤费用进行鉴定。经法院允许后抽选至吉林释然司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定结论为“1.被鉴定人满某1此次右下肢损伤遗留后遗症已达十级伤残；2.被鉴定人满某1右侧胫骨前肌断裂、第三住院前骨折书后骨不连，营养期评定150日为宜。（营养期请人民法院根据当地实际情况支持）；3.被鉴定人满某1此次损伤目前未达到护理依赖评定；4.被鉴定人满某1此次损伤不能评定右小腿祛疤痕费用。”花费鉴定费3320.00元，治疗及鉴定期间产生交通费。被告平安财险吉林分公司于法院给出的鉴定时限内，向法院申请对满某1的合理护理期限进行司法鉴定，鉴定结论为“1.被鉴定人满某1第一次住院治第二次住院前右胫骨骨折处一直未愈合，造成骨不连损伤后果，故伤后第一次住院的护理期应评定至第二次住院前一日；2.被鉴定人满某1第二次住院手术治疗的护理期评定为90日为宜；3.被鉴定人满某1第三次住院内固定物去除术，护理期评定15日为宜。”花费鉴定费1420.00元。一审法院认为，公民的身体权、健康权受国家法律保护，本次交通事故经集安市公安局交警大队认定，宋茂德驾驶机动车观察不周、操作不当承担事故70％的主要责任，满某1横过机动车道未观察来车情况确认安全后通过承担事故30％的次要责任，法院予以确认。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，满某1的经济损失应首先由平安财险吉林分公司在交强险赔偿范围内承担赔偿责任，剩余部分由平安财险吉林分公司作为赔偿义务人为宋茂德承担赔偿义务。满某1的合理经济损失中门诊费用应扣除145.90元无名头票据，鉴定费应扣除护理依赖、后续祛疤痕费用鉴定费用，营养费每日参照住院伙食补助费三分之一即33.00元计算，满某1主张交通费6685.00元，费用过高，该院核定保护4500.00元。宋茂德的车辆维修费用3285.00元，应由满某1在收到保险公司赔偿款后予以赔偿。该院按照法律、司法解释的规定并根据本案合法有效的证据，核定满某1合理的经济损失为：一、医疗费154753.61元，已扣除145.90元无名头票据，其余票据均是出自医院正规票据，该院予以确认。二、住院伙食补助费3600.00元，满某1住院36天，每日住院伙食补助费按照100.00元计算（100.00元×36天）。三、营养费4950.00元，经吉林释然司法鉴定中心鉴定，满某1营养期为150日，每日参照住院伙食补助费33.00元计算（33.00元×150日）。四、护理费85946.54元，经吉林释然司法鉴定中心鉴定，满某1第一次住院治第二次住院前右胫骨骨折处一直未愈合，造成骨不连损伤后果，故伤后第一次住院的护理期应评定至第二次住院前一日；满某1第二次住院手术治疗的护理期评定为90日为宜；满某1第三次住院内固定物去除术，护理期评定15日为宜，总护理期为675日，原告住院36天，一级护理34天，住院期间护理费按日计算，出院后护理期按照足年按年足月按月标准计算（34天×2人×161.93元＋1年×42265.00元＋9个月×3522.08元＋6天×161.93元）。五、伤残赔偿金27496.00元，经吉林释然司法鉴定中心鉴定，满某1为十级伤残，满某1为农村户口性质，参照2018年度吉林省农村居民人均纯收入13748.00元计算，保护20年。（13748.00元×20年×10％）。六、交通费4000.00元，满某1主张交通费6685.00元，其中47张票据为手撕票据其中无开票日期，无法确定是否为满某1治疗所产生费用，但满某1为未成年人，伤后就医应由成年人陪同，交通费该院核定保护4000.00元。据此，满某1除鉴定费外各项合理的经济损失为280746.15元。上述金额应由平安财险吉林分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元、护理费85946.51元、交通费4000.00元，总计99946.51元，剩余180799.64元，由平安财险吉林分公司在商业险限额内承担70％的赔偿责任即126559.74元。鉴定费4740.00元，由满某1承担1660.00元，由宋茂德承担1660.00元，由平安财险吉林分公司承担1420.00元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，遂判决：一、被告中国平安保险股份有限公司吉林分公司于判决生效后十日内在交通强制险限额内赔偿原告满某1各项经济损失99946.51元。二、被告中国平安保险股份有限公司吉林分公司于判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告满某1各项经济损失126559.74元。三、反诉被告满某1于收到上述赔偿款后三日内赔偿反诉原告宋茂德车辆维修费3285.00元。案件受理费2349.00元，由被告宋茂德负担；反诉费25.00元，由反诉被告满某1负担，鉴定费4740.00元，由原告满某1负担1660.00元，由被告宋茂德负担1660.00元，由被告中国平安保险股份有限公司吉林分公司承担1420.00元。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案争议焦点：平安财险吉林分公司主张护理费74941.78元不应由其承担有无事实和法律依据？一审法院依据吉林释然司法鉴定中心的鉴定结论，确定满某1的护理期并计算护理费数额，并无不当。平安财险吉林分公司主张满某1骨不连伤情未及时治愈导致其护理期多出570天，系满某1自身原因造成。对该主张，平安财险吉林分公司并未提供证据予以证明，故平安财险吉林分公司主张护理费74941.78元不应由其承担，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，平安财险吉林分公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1674.00元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王大勇审判员 盖晓晨审判员 张晓云 二〇二〇年十一月二十三日书记员 王 馨