湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0811民初43号原告：林秋娣，女，1974年10月29日出生，汉族。委托诉讼代理人：张妤，广东承诺律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：花成，男，1974年11月22日出生，汉族。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（下简称人寿保险中山支公司），住所地：广东省中山市*************第7层701-710室、第8层801、803、806、808、809、816室。负责人：唐金荣。委托诉讼代理人：刘长秉，法务，代理权限：特别授权。原告林秋娣与被告花成、人寿保险中山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张妤和被告人寿保险中山支公司的委托诉讼代理人刘长秉到庭参加诉讼，被告花成经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告向原告赔偿医疗费42578.14元（其中门诊费4110.77元、住院费38467.37元）、住院期间护理费4500元（150元/天×30天×1人）、营养费1500元（50元/天×30天）、交通费900元（30元/天×30天）、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）、误工费4000元（4000元/月÷30天×30天）、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）、被抚养人生活费2887.5元（28875元/年×2年÷2人×10%）、精神损害抚慰金5000元，共计148497.64元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年7月11日17时10分，被告花成驾驶粤T*****号小型轿车从374省道10公里10米麻章区锦茂加油站内11号加油机自西向东行驶，拉动加油枪插在粤T*****号小型轿车油箱里的加油管，把站在11号加油机旁边的原告绊倒，造成原告受伤的交通事故。湛江市公安局交通警察支队麻章大队（下简称交警麻章大队）于2019年8月1日作出第440************314号《道路交通事故认定书》，认定被告花成承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至湛江中心人民医院抢救，并住院治疗至2019年8月10日。经诊断为：一、闭合性颅脑外伤：1、右侧额叶、颞部硬膜下血肿，2、右侧颞叶局部挫伤，3、左侧枕顶部头皮血肿；二、双肺下叶挫伤；三、右桡骨Colles骨折；四、全身多处皮肤挫擦伤。医院处理意见为：1、住院期间留陪护1人；2、注意休息，加强营养；3、不适随诊。涉案肇事车辆在人寿保险中山支公司处投保了交强险，本次事故发生在保险期间。由于被告未能履行赔付义务，为维护合法权益，故原告提起本案诉讼。被告花成不到庭应诉，亦未提交书面答辩意见。被告人寿保险中山支公司辩称，一、对事故发生经过和责任划分没有异议。涉案肇事车辆仅在其处投保了交强险，被保险人是范邵军，保险期间自2018年11月16日至2019年11月16日，本次事故其未垫付费用。事故发生后，被告和被保险人均没有向其报告，其无法核实肇事车辆的信息是否与承保车辆信息一致，也无法核实驾驶员是否有合法驾驶资格及涉案车辆是否在年审有效期内。若被告未取得相应驾驶资格，其仅在交强险范围内赔付医疗费，并保留追偿权。二、对原告主张的各项费用意见如下：1、医疗费，由法院根据发票原件予以核实，并根据交强险条款第十九条、机动车综合商业保险条款第三十六条的规定，按照国家基本医疗保险的同类医疗费标准核定医疗费赔偿金额；2、住院伙食补助费，由法院核实；3、营养费，原告主张过高，不予认可；4、护理费，由法院核实；5、交通费，原告主张过高，酌情认可400元；6、误工费，原告未能提供银行流水及社保证明等予以佐证其收入的真实性，不予认可；7、伤残赔偿金和被抚养人生活费，其不认可评残报告，原告未能提供银行流水、社保证明等佐证其长期在城镇工作和生活，原告及被抚养人为农村户口，故应按农村标准予以计算。另，被抚养人年龄在原告评残时已16岁6个月，原告主张按2年计算没有依据；8、精神损害抚慰金、伤残鉴定费，不予认可。三、本案是侵权责任纠纷，其不是侵权行为一方，故诉讼费依法不由保险公司承担。本院经审理认定的事实如下：2019年7月11日17时10分，被告花成驾驶粤T*****号小型轿车从374省道10公里10米麻章区锦茂加油站内11号加油机自西向东行驶，拉动加油枪插在粤T*****号小型轿车油箱里的加油管，把站在11号加油机旁边的原告绊倒，造成原告受伤的交通事故。交警麻章大队于2019年8月1日作出第440************314号《道路交通事故认定书》，认定被告花成承担事故的全部责任，原告无责任。根据上述认定书记载，被告花成是持有准驾车型“B2E”类机动车驾驶证。事故发生后，原告被送至湛江中心人民医院救治，根据原告提交的入院记录、出院记录、疾病诊断证明书显示，原告住院治疗期间自2019年7月11日至同年8月10日，住院天数为30天，医嘱为：注意休息，加强营养，住院期间留陪人一名。对于住院期间产生的医疗费，原告提交了《广东省医疗收费票据》（九张）和《湛江中心人民医院住院费用明细清单》予以佐证，证实了原告因事故在湛江中心人民医院治疗产生了门诊费4110.8元和住院医疗费38467.37元，合计42578.17元。被告人寿保险中山支公司抗辩认为应按照国家基本医疗保险的同类医疗费标准核定医疗费赔偿金额，但其未能举证证明原告所用药物缺乏必要性，故其抗辩理由不成立，本院不予采信。对于原告伤残情况，原告依法向本院申请司法鉴定，本院予以准许并依法委托广东正和法医临床司法鉴定所（下简称正和鉴定所）进行鉴定。正和鉴定所于2020年5月20日作出广正司鉴所[2020]临鉴字第0439号司法鉴定意见书，评定原告颅脑外伤致右侧颞额顶部硬膜下小血肿、左侧枕顶部头皮血肿、右侧颞叶挫裂伤，治疗后一般情况可，不构成伤残；右桡骨远端粉碎性骨折治疗后，累及关节面，构成十级伤残。被告人寿保险中山支公司认为根据《人体损伤致残程度分级》的规定，原告未达到十级伤残，故向本院申请重新鉴定，本院予以准许，依法委托广东中鼎司法鉴定中心（下简称中鼎鉴定中心）予以鉴定。中鼎鉴定中心于2020年10月11日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第3170号司法鉴定意见书，认为原告右腕关节功能丧失为24.26%，根据正和鉴定所鉴定意见书，原告右腕关节功能丧失为18.95%，未达到25%，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”之规定，评定原告右腕关节活动受限未达伤残。在质证中，原告对中鼎鉴定中心作出的鉴定意见有异议，但未在本院限期内再次提出鉴定申请，故本院予以采信中鼎鉴定中心作出的鉴定意见。对于上述两次鉴定费用，原告向正和鉴定所支付了鉴定费2106元，被告人寿保险中山支公司向中鼎鉴定中心支付了鉴定费3706元。由于原告未构成伤残，原告与被告人寿保险中山支公司为各自举证而支付的鉴定费属于诉讼成本，由其各自承担。对于原告主张误工费的问题，其向本院提交了《劳动合同书》、《务工证明》、《居住证明》和《营业执照》，欲证明其与湛江市麻章区锦茂加油站有限公司于2016年5月1日签订了《劳动合同书》，合同期限自2016年5月1日至2021年5月1日，支付工资形式为现金，工资为4000元/月。但原告未能提供工资签领表或工资流水。对于原告主张被抚养人生活费的问题，其向本院提交了常住人口登记卡和广东省遂溪县第一中学出具的《证明》，证实其与丈夫钟德庆于2003年11月9日生育了女儿钟冬梅，现就读于广东省遂溪县第一中学。另，涉案肇事车辆在被告人寿保险中山支公司处仅投保了交强险，事故发生在保险期间。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交警麻章大队作出的第440************314号《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，认定责任恰当，本院予以采信。本案的焦点为：一、原告主张的各项费用是否合理合法；二、各被告的赔偿责任如何认定。一、关于第一个焦点问题，本院认定如下：1、医疗费。根据原告提交的《广东省医疗收费票据》和《湛江中心人民医院住院费用明细清单》，本院确认医疗费为42578.17元。2、护理费。原告住院治疗30天，根据医嘱“住院期间留陪人一名”，故本院确认护理费为4500元（150元/天×30天×1人）。3、营养费。根据医嘱，原告确实需要加强营养，由于原告未涉残，故本院确认营养费为500元。4、交通费。虽原告未能提供正式票据，但根据原告治疗情况及处理本次交通事故等事宜，必然产生交通费用，故本院酌定交通费为900元。5、住院伙食补助费。原告住院治疗30天，故本院确认住院伙食补助费为3000元（100元/天×30天）。6、误工费。对于误工时间，原告因事故住院治疗30天，未有医嘱显示原告出院后无法从事工作，故本院确认误工天数为30天。根据原告提交的《劳动合同书》、《务工证明》、《居住证明》和《营业执照》，结合事故发生地点，原告确实自2016年5月1日起在湛江市麻章区锦茂加油站有限公司从事工作，但原告未能提供工资签领表或工资流水，本院无法核实其固定收入情况，由于原告的主要收入来源于城镇，故本院按照无固定收入予以计算误工费，误工费为4788元（2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年÷365天×30天），但原告主张误工费金额为4000元，属于原告对自己诉讼权利的自由处分，故本院确认误工费为4000元。7、残疾赔偿金和被抚养人生活费。根据中鼎鉴定中心对原告伤残程度进行重新鉴定的意见，原告并未达成伤残，故原告主张被告赔偿残疾赔偿金和被抚养人生活费缺乏事实和法律依据，本院予以驳回。8、精神损害抚慰金。原告未达伤残，其也未能证明因本次事故造成严重损伤后果，故本院不予支持。综上，原告主张的合理合法费用为：医疗费42578.17元、护理费4500元、营养费500元、交通费900元、住院伙食补助费3000元、误工费4000元，合计55478.17元。对于原告主张超出的部分，本院予以驳回。对于第二个焦点问题。被告人寿保险中山支公司仅承保了涉案肇事车辆的交强险，原告未能提供证据证明涉案肇事车辆存在商业第三者责任险情况，故原告主张的各项损失应由被告人寿保险中山支公司在交强险赔偿限额内先予以赔偿，交强险不足赔偿的，由侵权人予以赔偿。本案中，属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿项目有：医疗费42578.17元、营养费500元和住院伙食补助费3000元，合计46078.17元，由被告人寿保险中山支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付1万元给原告。属于交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿项目有：护理费4500元、交通费900元和误工费4000元，合计9400元，由被告人寿保险中山支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付9400元给原告。超出交强险部分的赔偿数额36078.17元（46078.17元-1万元），由侵权人花成予以赔付给原告。综上，被告花成经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃对原告的主张抗辩权。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险限额内支付赔偿款19400元给原告林秋娣。二、限被告花成于本判决发生法律效力后十日内支付赔偿款36078.17元给原告林秋娣。三、驳回原告林秋娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1634.98元，由原告负担1024.16元，由被告花成负担610.82元。原告已预付受理费1634.98元，本院不作退付，被告花成负担的610.82元由其在上述履行期限内迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员  谢法算二〇二〇年十月二十七日书记员  邓海梅附：相关法律及司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。