江苏省邳州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0382民初8766号 原告：范兰英，女，1981年9月8日生，汉族，居民，住邳州市。 委托诉讼代理人：范广华（原告范兰英的父亲），1958年4月7日生，汉族，居民，住邳州市。 委托诉讼代理人：徐霞，江苏淮海正大律师事务所律师。 被告：张清辉，男，1968年3月10日生，汉族，居民，住邳州市。 被告:中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地：邳州市运河街道建设中路**。 负责人：王丰，该公司经理。 委托诉讼代理人：王媛华，该公司法律顾问。、 第三人：邳州市医疗保障局，住所地：邳州市运河街道衡山路**。 法定代表人：魏东山，该局局长。 委托诉讼代理人：赵大理，该局职工。 原告范兰英诉被告张清辉、中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司（以下简称：“人财保邳州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案受理后，并依法追加了邳州市医疗保障局作为本案第三人参加诉讼，由审判员郭海泓适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告范兰英的法定代理人范广华及其委托诉讼代理人徐霞、被告人财保邳州公司的委托诉讼代理人王媛华、第三人邳州市医疗保障局的委托诉讼代理人赵大理到庭参加诉讼，被告张清辉经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范兰英向本院提起诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金等各项经济损失204508元；2.被告负担本案诉讼费用。事实与理由：2016年7月20日发生交通事故，被告张清辉承担次要责任，事故发生在保险期内。原告经过两个月的治疗后于2016年8月诉至邳州市人民法院，邳州市人民法院作出（2016）苏0382民初7821号民事判决书支持了原告医疗费、护理费等相关费用，明确其它费用待原告二次手术及残疾鉴定后再行主张，现主张二次住院产生所各项费用。故诉至法院，判如所请。 被告张清辉未答辩。 被告人财保邳州公司辩称:请求法院依法判决。事实与理由：首先，邳州法院（2016）苏0382民初7821号民事判决书已经判决的事项，应当扣除；其次，我公司应当在商业第三者责任险限额内按照15%比例赔付；再次，原告请求的“三期”期限过长、残疾鉴定过重、精神抚慰金过高；最后，我公司不承担诉讼费和鉴定费。 第三人：邳州市医疗保障局述称，原告范兰英报销社保费用，依照相关法律规定，由侵权人予以返还。 经审理查明：2016年7月20日，王某1驾驶电动三轮车沿陈丁公路由南向北行驶至与陈楼镇新营村东西路交叉的“T”型交叉路口处，向右转弯时，与由西向东行驶至该路口向左转弯的范兰英驾驶的电动自行车在路口南侧，及张清辉停放的苏Ｃ×××××号小型轿车的北侧相撞，致范兰英受伤，两车不同程度损坏。该事故经邳州市公安局交通警察大队认定：王某1无证驾驶电动三轮车通过无交通信号控制的交叉路口，进入路口前未停车观望，让右方道路的来车先行，负事故的主要责任；张清辉未按规定停放机动车负事故的次要责任；范兰英驾驶非机动车通过没有交通信号控制的交叉路口，向左转弯时，未靠路口中心点的右侧转弯负事故的次要责任。 原告范兰英受伤后，于当日被送往邳州市中医院住治疗71天至2016年9月29日出院，产生医疗费116760.2元。住院期间行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨板减压术+右侧颞顶迟发性硬膜外血肿清除术，出院诊断为：脑疝，左侧颞叶挫裂伤，左侧颞顶部急性硬膜下血肿……。出院医嘱建议：1.适当休息，加强营养；2.继续予营养神经、康复治疗，加强功能锻炼，继续高压氧治疗；3.术后3-6月来院行“颅骨修补术”；4.脑外科门诊随诊。原告范兰英于2016年10月11日诉至本院要求王某1、张清辉、人财保邳州公司赔偿医疗费、住院伙食补助费等各项损失20万元（其他损失待二次手术、评残鉴定后再另行主张）。本院经审理后，于2017年5月20日作出（2016）苏0382民初7821号民事判决书,该判决书中关于被告张清辉承担责任比例载明：“对于原告范兰英的损失应由被告王某1承担50%的赔偿责任，被告张清辉承担30%的赔偿责任。”关于原告范兰英损失认定载明：“1、医疗费，原告主张116760.2元，根据有效医疗费票据，本院予以支持；2、住院伙食补助费，按50元/天计算，本院予以支持住院期间71天，为3550元；3、营养费，按照34元/天计算，原告主张71天，本院予以支持，为2414元；4、护理费，按80元/天计算，结合原告伤情及出院医嘱，本院暂予支持住院期间71天及出院后30天，为8080元；5、误工费，原告主张按照45元/天的标准计算，未超过相关法律规定，本院予以支持；关于误工期限，结合原告伤情及出院医嘱，本院暂予支持住院期间71天及出院后60天，为5895元；6、交通费，根据原告伤情及住院情况，本院酌情予以支持750元。以上损失合计137449.2元。上述损失，由被告人财保邳州公司在交强险范围内承担部分医疗费4036元、住院伙食补助费3550元、营养费2414元、护理费8080元、误工费5895元、交通费750元，共计24725元。超出交强险范围的剩余医疗费112724.2元，由被告王某1按照50%的责任承担为56362.1元，由被告人财保邳州公司按照30%的责任在商业三者险范围内承担为33817.26元。被告人财保邳州公司共计赔偿原告范兰英各项损失58542.26元。对于被告王某1已垫付的14020元，因原告尚需继续治疗，可待原告二次手术或伤残评定后，一并予以结算。”遂判决如下：1.王某1赔偿原告范兰英医疗费56362.1元；2.人财保邳州公司赔偿原告范兰英各项损失共计58542.26元；3.驳回原告范兰英的其他诉讼请求。该判决业已生效，被告人财保邳州公司已履行完毕。 2018年10月10日原告范兰英到邳州市中医院住院治疗，被诊断为：1.脑外伤术后颅骨缺损；2.继发性癫痫。同月11日，行“颅骨修补术”。同月24日出院，住院14天，原告实际支付医疗费1726.93元，在邳州市中医院报销医保费21632.25元。本院根据原告的申请于2019年7月25日委托连云港正达司法鉴定中心（1）对范兰英精神状态和智能减退予以司法鉴定；（2）对范兰英伤残等级；误工期限、护理期限及营养期限进行法医学鉴定。该鉴定中心分别于2019年9月24日、27日作出正达司鉴中心【2019】精鉴字第483号、正达司鉴中心【2019】临鉴字第1455号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1.被鉴定人范兰英为颅脑损伤所致中度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活能力部分受限。2.被鉴定人范兰英因交通事故受伤致颅脑损伤，颅骨骨折等，目前遗留颅脑损伤所致中度智能减退，日常生活能力部分受限，构成道路交通事故六级伤残；目前遗留右上肢肌力4级，左下肢肌力5-级，构成道路交通事故七级伤残；其颅脑损伤开颅术后，颅骨缺损6平方厘米以上，构成道路交通事故十级伤残。3.被鉴定人范兰英的误工期限为自受伤之日起360日，护理期为受伤之日180日，营养期限为自受伤之日起180日。 被告张清辉驾驶的苏Ｃ×××××小型轿车在被告人财保邳州公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险30万，事故发生在保险期间。 原告范兰英在本案中主张的经济损失如下：1.医疗费1726.93元；2.住院伙食补助费750元（50元/天*15天）;3.营养费4360元[40元/天*（180-71）天]；4.护理费6320元[80元/天*（180-71-30）天]；5.误工费18490元[(23836+5636)元/365天*（360-71-60）天]；6.伤残赔偿金598045.8元[(23836+5636)元/年*1.78*57%*20年]；7.交通费500元；8.精神抚慰金50000元；9.鉴定费1500元。合计681692.7元。 以上事实，上述事实，有驾驶证、行驶证、交通事故认定书、保险单、入院记录、出院记录、诊断证明、医疗费发票、用药明细、询问笔录、司法鉴定意见书、（2016）苏0382民初7821号民事判决书、事故录像及本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等费用。本案中,该事故经公安交通警察大队认定，王某1负事故的主要责任,张清辉负事故的次要责任,范兰英负事故的次要责任。各方当事人对此均无异议，本院对此予以确认。本院已生效的（2016）苏0382民初7821号民事判决书确定,被告张清辉对原告范兰英的损失承担30%的赔偿责任。根据法律规定，生效的法律文书具有拘束力，被告人财保邳州公司虽对被告张清辉承担责任份额提出异议，但未能提供反驳证据推翻该已生效判决所确认的事实，故对被告人财保邳州公司此反驳意见，本院不予采纳。本院对原告损失认定如下：1.关于原告主张的医疗费用问题，原告主张1726.93元，根据有效医疗费票据，本院予以支持；2.关于住院伙食补助费问题，按50元/天计算，本院予以支持，住院期间14天，为700元；3.关于原告主张的营养费问题，按照40元/天计算，原告主张（180-71）天，本院予以支持，为4360元；4.关于原告主张护理费问题，其主张的标准和期限，均符合规定，本院予以确认，即6320元[80元/天*（180-71-30）天]；5.关于原告主张的误工费问题，原告系农村居民，应按照62元/天（22675/365）的标准计算，关于误工期限，原告主张229（360-71-60）天未超过法律规定，本院予以确认，其误工损失为14198元（62元/天*229天）；6.关于原告主张的交通费，根据原告伤情及住院情况，本院酌情予以支持500元；7.关于原告主张的残疾赔偿金问题，原告在事故中造成六级伤残，附加伤残七级和十级，其伤残赔偿金计算方法为577061.8元[(23836+5636)元/年*1.78*（50%+4%+1%）*20年]；8.关于原告主张的精神抚慰金问题，原告受到损害的程度、需要原告扶养人的人数、被告过错大小以及当地生活水平，本院酌情支持20000元；9.关于鉴定费问题，有合法有效的票据，本院予以支持即1500元。合计626366.7元(1726.93元+700元+4360元+6320元+14198元+500元+577061.8元+20000元+1500元)。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中,被告人财保邳州公司在交强险死亡伤残限额范围内赔偿原告范兰英95275元（110000元-8080元-5895元-750元）。超出的部分,被告人财保邳州公司按照30%的责任在商业第三者责任险范围内赔偿原告范兰英158877.5元[（626366.7元-95275元-1500元）*30%]。被告人财保邳州公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告范兰英各项损失254152.5元（95275元+158877.5元）。 对于原告在邳州市中医院报销医保费21632.25元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用不能与第三人侵权的损害赔偿费用兼得，故受害人已通过基本医疗保险基金报销部分医疗费的，不得再向侵权人重复主张，但医疗保险基金支付后可以向侵权人追偿。结合本案，因本案原告仅将张清辉以及其投保的保险公司诉至本院，故根据被告张清辉和原告范兰英在本案中过错程度、责任比例，对医疗保险基金支付的部分，由被告人财保邳州公司在商业第三者责任险限额范围内予以返还6490元(21632.25元*30%,取整)。本案中，由于原告未起诉王某1，本着民法不告不理的原则，对于王某1所应承担的赔偿责任，本院不予理涉。被告张清辉未到庭参加诉讼视为放弃自己诉讼权利，但不影响本案的审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿原告范兰英各项经济损失254152.5元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决生效之日起三十日内返还第三人邳州市医疗保障局垫付款6490元 三、驳回原告范兰英其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取712元、鉴定费1500元，合计2212元，由被告张清辉负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，并向该院预交上诉费。 审 判 员 郭海泓 二〇二〇年十一月二十一日 法官助理 王成远 书 记 员 王成远