文书内容江西省上饶市信州区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣1102民初3844号原告：王小平，男，1948年10月24日出生，汉族，住江西省上饶市信州区。委托诉讼代理人：徐小平，上饶市信州区法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：姜群，女，1974年9月13日出生，汉族，住江西省上饶市信州区。被告：中国平安财产股份有限公司玉山支公司，住所地上饶市玉山县冰溪玉华路**大中玉府金座**门店。负责人：唐超，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨杰，江西饶诚律师事务所律师，一般授权代理。原告王小平诉被告姜群、中国平安财产股份有限公司玉山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理。依法由审判员黎藜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王小平的委托代理人徐小平、被告姜群、被告中国平安财产股份有限公司玉山支公司的委托代理人杨杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王小平诉称，2019年9月2日14时00分许，姜群驾驶赣Ｅ×××**号小型轿车沿五三大道由东向西方向行驶至万福家园门口人行横道路段，与沿人行横道由北向南方向王小平驾驶的上饶Ａ07175号两轮电动自行车发生碰撞，造成王小平受伤、两车受损的道路交通事故。本事故经交警部门认定，被告姜群负本次事故的主要责任，原告王小平负事故次要责任。为此原告起诉要求：1、判令被告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费合计132570.78元;2、本案诉讼费由被告承担。被告姜群辩称：垫付地区医院16,000元医疗费，平安医院6,412.66元，及30天护理费5,400元，自费医疗费859元（白蛋白），出诊费100元。被告中国平安财产股份有限公司玉山支公司辩称：1.事故车辆在我司投保交强险、（100万）不计免赔商业险；2.本案垫付10,000元医疗费一并处理；3.医疗费扣除15%非医保用药，且医疗费也应当按实际发生合理票据为准。后续治疗费部分因原告年事较高结合出院医嘱内固定拆除费用并非必然产生，故应待实际发生后予以认定，就算计算也应按出院医嘱计算。伙补过高认可20元/天。营养应当500元计算。护理费计算过高按实际住院天数/102元计算。交通费认可15元/天。伤残赔偿金应当按原告定残时的年限8年计算。精神抚慰金过高认可3,000元。鉴定费不属我司理赔范围。经审理查明，2019年9月2日14时00分许，姜群驾驶赣Ｅ×××**号小型轿车沿五三大道由东向西方向行驶至万福家园门口人行横道路段，与沿人行横道由北向南方向王小平驾驶的上饶Ａ07175号两轮电动自行车发生碰撞，造成王小平受伤、两车受损的道路交通事故。王小平受伤后被送上饶和康医院住院治疗2天后转上饶市人民医院住院治疗32天，其伤情为：1、髂骨骨折；2、跖骨骨折；3、骶骨骨折；4、肘关节浅表损伤；5、脂肪肝；6、胆囊结石；7、心房颤动；8、右束支传导阻滞；9、腹腔积液；10、高血压；11、贫血。本事故经交警部门认定，认定被告姜群负本次事故的主要责任，原告王小平负事故次要责任。2020年3月5日经司法鉴定机构鉴定原告王小平的伤情为十级伤残，后续医疗费20000元，护理期90日、营养期90日。另查明，被告姜群驾驶的肇事车辆赣Ｅ×××**号小轿车在被告中国平安财产股份有限公司玉山支公司投保了交强险和100万不免赔三者商业险。事故发生在保险期间内。原告受伤后送上饶和康医院住院治疗2天后转上饶市人民医院住院治疗32天，共花去医疗费（含外购药费）、检查费合计87452.04元，其中被告中国平安财产股份有限公司玉山支公司垫付1000元，被告姜群垫付23372.15元，原告自己垫付54079.89元，另被告姜群垫付住院期间30天的护工护理费5400元。本院认为，侵害公民人身造成伤害的，应当赔偿营养费、护理费等费用。本次事故经交警部门认定，姜群负本次事故的主要责任，王小平负事故次要责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。庭审中，原告请求赔偿总额变更为133,020.78元，且超出交强险120,000元部分按责任比例8:2分担。保险公司辩称后续治疗费待实际发生后再赔偿，并扣除15%非医保用药，因保险公司未提交扣除非医保医疗费的免责条款生效的证据，后续治疗费的辩解与法律规定不符，故保险公司的上述两项辩解均不成立，本院不予采信。残疾赔偿金计算年限自评残之日起开始计算为8年。护理费住院期间实际已支付的按实际支付，其余部分按法律规定计算，护理期、伤残等级、后续治疗费依鉴定报告确定。为此，原告王小平的各项损失医疗费（含药费、出诊费）为87,452.04元、后续治疗费为20,000元、住院伙食补助费为34天×40元/天=1,360元、营养费为5,000×10%=500元、交通费为34天×15元/天=510元、护理费为5,400+4×141元/天+（90-34）天×115元/天=12,404元、残疾赔偿金为36,546元/年×8年×10%=29,236.8元、精神损害抚慰金为3,000元、鉴定费为1,900元，以上合计156,362.84元，对此本院予以确认。上述损失中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费四项合计109,312.04元，其中10,000元不分责任由中国平安财产股份有限公司玉山支公司在交强险该项限额内赔偿，超出部分按机动车与非机动车（电动自行车）主次责任比例8：2分担。即中国平安财产股份有限公司玉山支公司在商业险限额内赔偿上述四项合计损失金额为（109,312.04-10,000）×80%=79,449.6元。其他除鉴定费外合计损失为156,362.84-109,312.04-1,900=45,150.8元，未超出交强险伤残赔偿金限额110,000元，故不分责任全部由中国平安财产股份有限公司玉山支公司赔偿。综上，中国平安财产股份有限公司玉山支公司总赔偿额为10,000+79,449.6+45,150.8=134,600.4元，扣除保险公司垫付的10,000元后，保险公司最终赔偿额为124,600.4元。鉴定费1,900×80%=1,520元由被告姜群赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由中国平安财产股份有限公司玉山支公司在保险限额内赔偿原告王小平医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计124,600.4元；二、由被告姜群赔偿原告王小平鉴定费1,520元；三、驳回原告王小平的其他诉讼请求。上述判决确定的义务限被告于本判决生效之日起十五日内履行完毕，并按以下方式直接汇入当事人账户。［原告当事人户名：王小平，开户行：中国银行信州支行，账号：62×××06，金额98823.25元（124600.4-23372.15-5400＋1520＋1475）；返还被告姜群垫付款25777.15元（23372.15＋5400-1520-1475）被告户名：姜群，开户行：中国银行上饶市带湖路支行，账号：62×××88］备注方式履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,950元，减半收取1,475元，由被告姜群负担。（已在上述判决中扣除）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员 黎 藜二〇二〇年十一月二十四日            本件与原本核对无异      书记员 王逸芝