广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0402民初7680号原告：黄妙春，女，1983年11月20日出生，汉族，住珠海市香洲区*************，公民身份号码440************902。委托诉讼代理人：冯旺龙，广东方荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈丽冰，广东方荣律师事务所律师。被告：朱靳梅，女，1974年8月16日出生，住珠海市香洲区*******春暖花开花园，公民身份号码342************640。被告：中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所珠海市香洲区*******珠海国际科技大厦304房、红山路290号（珠海国际科技大厦），统一社会信用代码914************646。负责人：黄勇平，总经理。委托诉讼代理人：王鹤龙，男，系被告员工。委托诉讼代理人：叶雨利，女，系被告司员工。原告黄妙春与上列被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈丽冰、被告朱靳梅和被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司委托诉讼代理人王鹤龙及叶雨利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况2019年4月2日18时36分许，被告朱靳梅驾驶粵C*****号车在珠海市***由北往南方向行驶至交半岛六路路口时，与骑电动自行车沿半岛六路由东往西方向行驶的原告发生交通事故。珠海市公安局交通警察支队金唐大队认定被告朱靳梅负事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后于2019年4月2日被送往珠海高新区人民医院住院治疗1天，出院诊断为：1.右内外踝闭合骨折；2.左枕部头皮血肿；3.左手食指、右小腿皮肤挫擦伤；4.尿潜血查因。医嘱要求继续治疗。2019年4月3日，原告转院至广东省中医院珠海医院住院治疗至2019年4月26日出院，共计住院23天,住院期间做了腓骨骨折切开复位内固定手续，并按骨科常规Ⅱ级护理。出院诊断为：1.内踝骨折；2.外踝骨折；3.踝关节脱位；4.全身多处软组织挫擦伤。医嘱要求休息2周，加强营养，期间需留陪护1名，定期复诊复查，待骨折愈合后拆除内固定，费用约1-1.5万元左右。原告出院后进行了多次门诊复查，其中2019年4月26日、2019年5月26日和2019年6月26日门诊治疗时医嘱分别要求休息1个月、1个月和3个月。原告因上述治疗共计支付了医疗费用48568.2元,其中30000元为被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司垫付。2019年4月26日，原告购买轮椅支出598元。2019年10月14日，广东邦德司法鉴定所根据原告委托对原告进行伤残等级鉴定，并于2019年10月14日出具《司法鉴定意见书》，评定原告右踝关节活动受限，丧失功能程度60.6%，构成十级伤残。原告为此支付了鉴定费2730元。原告是珠海市高新区华晟美食店经营者。原告女儿蒋煦出生于2009年11月1日，蒋健豪出生于2012年6月10日。原告家庭为城镇居民户口。粤C*****号车登记车主为被告朱靳梅。该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔）。案涉事故发生在保险期间内。对于原告索赔项目和金额，被告意见如下：损失项目原告损失金额（元）被告意见1.医疗费48568.2被告主张对超出基本医疗保险费用之外的费用和非事故伤害产生的医疗费用不予赔偿，门诊医疗费用不予以认可2.住院伙食补助费2400被告无异议3.营养费500被告无异议4.后续医疗费15000被告认可10000元5.护理费5280被告认可出院后休息两周护理费6.残疾器具费598被告不认可7.误工费30006.86被告认可休息期为174天，误工费按不超过45120元/年标准计算8.残疾赔偿金101426被告无异议9.被扶养人生活费36819被告认为蒋键豪应计算10年8个月，蒋煦计算8年1个月10.精神损害抚慰金5000被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司认可4000元，被告朱靳梅认为过高11.鉴定费2730被告不认可12.交通费810被告认可500元13.被告垫付被告2垫付30000元医疗费用索赔金额损失共计249138.6元，要求被告按80%比例承担责任并赔偿193310.45元裁决结果本院认为，交警部门对本次交通事故作出的责任认定程序合法，依据充足，本院予以采信，被告朱靳梅对本次事故承担主要责任，原告承担次要责任。被告朱靳梅对责任认定有异议，认为事故发生在晚上，原告骑车速度过快并撞到被告车上，但被告朱靳梅未能举证证明，不予采信。据此，对于原告的损失，先由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在交强险范围内赔付，超出部分的80%由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，尚有不足的，再由被告朱靳梅承担。对有争议的损失核定：（1）医疗费。原告因住院和门诊治疗共支付医疗费用48568.2元有收费单据和住院费用清单为证，予以支持。原告主张扣除的部分医疗费依据不足，不予支持。（2）后续治疗费。原告待骨折愈合后需拆除内固定以及需花费10000-15000元有医嘱为证，对原告主张的后续医疗费15000元予以支持。（3）护理费。根据2019年4月26日出院医嘱，出院后全休2周，期间需留陪护1人，故确定护理费为1680元（120×14）。原告要求计算住院期间护理费没有医嘱证明，不予支持。（4）残疾器具费。原告主张的残疾器具（轮椅）费用没有医嘱证明，不予确认。（5）误工费。原告两次住院共计24天，出院后根据医嘱全休5个月，误工期共计174天。原告经营餐饮店，故按城镇私营单位就业人员平均工资58258元计算误工费为27772元（58258元÷365×174）。（6）被扶养生生活费。原告对其未成年子女附有抚养义务。原告2019年10月14日定残时，其女儿蒋煦和儿子蒋健豪年龄分别为10岁和7岁，应计算被扶养人生活费的期限分别为8年和11年，故本院确定原告的被扶养人生活费为34978元【36819×（8+11）×10%÷2】。（7）精神损害抚慰金。原告因案涉交通事故构成十级伤残，造成了精神损害，对原告主张的精神损害抚慰金5000元予以支持。（8）鉴定费。原告支付的鉴定费2730元系认定其伤残等级所必须，亦有收费单据为证，予以支持。（9）交通费。原告主张交通费按照每天30元的标准计算27天共810元，与原告住院和治疗天数相符，予以支持。上述医疗费48568.2元、后续医疗费15000元以及住院伙食补助费2400元以及营养费500元，共计66468.2元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿10000元（已经支付），其余部分56468.2元由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿45174.56元（56468.2元×80%），扣除已经支付的20000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司还需赔偿25174.56元；上述护理费1680元、误工费27772元、被扶养人生活费为34978元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2730元和交通费810元，以及残疾赔偿金101426元，共计174396元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金优先赔偿），其余部分64396元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿51516.8元（64396元×80%）。被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司在商业第三者责任险范围内共计赔偿76691.36元（25174.56+51516.8）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起七日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告黄妙春赔偿110000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险范围内向原告黄妙春赔偿76691.36元；三、驳回原告黄妙春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2083元，由原告黄妙春负担71元，由被告朱靳梅负担2012元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  孙伯华二〇二〇年十一月五日书记员  曾铭欣任静