江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初831号原告：李学海，男，1962年10月7日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人:刘长永，江苏立志律师事务律师。委托诉讼代理人:张传辉，江苏立志律师事务律师。被告：徐州景迎木业有限公司。住所地邳州市八义集镇新桥工业园。法定代表人：陈宜玲，该公司经理。委托诉讼代理人：张辉，江苏景来律师事务律师。委托诉讼代理人：王磊，江苏景来律师事务实习律师。原告李学海与被告徐州景迎木业有限公司（以下简称景迎木业）劳动争议一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李学海委托诉讼代理人张传辉,被告景迎木业委托诉讼代理人张辉、王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告致远公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告工伤保险费用232560元，具体明细：(1)一次性伤残补助金：13个月*3000元/月=39000元；(2)—次性就业补助金：45000元*90%=40500元;(3)—次性工伤医疗补助金：120000*90%=108000元；(4)停工留薪期工资：12个月*3000元/月=36000元；(5)护理费：住院62天*80元/天=4960元；(6)住院伙食补助费：住院62天*50元/天=3100元；(7)交通费：1000元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年3月21日8时左右，原告在被告厂房内整理板材时，被弹出的板材撞击左腹部，导致受伤，当日被送往邳州市东大医院治疗，被诊断为：外伤性脾破裂。2019年1月25日，邳州市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害事故构成工伤。2019年10月31日，徐州市劳动能力鉴定委员会认定原告工伤级别为七级，因双方协商和仲裁未果，为维护原告合法权益，诉诸于贵院，请求依法支持原告诉请。被告景迎木业辩称:1、本案为劳动争议案件，应先到劳动人事仲裁委仲裁，对仲裁不服才能起诉到人民法院。虽然仲裁委作出了不予受理通知书，但是属于申请人的过错，建议法院将该案退回到仲裁委仲裁。2、对于案件事实部分，解除劳动通告书被告并未收到，其所述的2019年10月1日解除劳动关系，被告并不认可。如果解除劳动关系，原告应在诉状中明确，如果认定解除劳动关系的时间应以起诉的时间或者开庭时间为准。3、原告的各项要求赔偿比例过高，不符合法律规定。4、双方解除劳动关系时距法定退休年龄还有二年，原告诉请第二、三项赔偿标准应按规定乘以相应比例计算。本院经审理认定事实如下：原告于2018年3月份入职到被告处从事裁边工工作，被告未给原告参加工伤保险。2018年3月21日8时左右，原告在被告厂房内整理板材时，被弹出的板材撞击左腹部，导致受伤，随即被送到邳州东大医院住院治疗，被诊断为外伤性脾破裂，2018年4月13日出院。后于2018年4月17日再次因创伤性脾破裂术后入住邳州东大医院治疗，2018年5月26日出院。两次住院共计62天，期间系亲属护理。2019年1月25日，邳州市人力资源和社会保障局认定原告受伤为工伤。徐州市劳动能力鉴定委员会于2019年10月31日鉴定，原告符合国家因工伤残标准七级伤残无生活自理障碍。2019年9月9日，原告通过邮政EMS向被告邮寄《解除劳动关系通知书》，经查询于2019年9月10日由被告收发室签收。该通知书载明：本人李学海……2018年3月21日发生工伤事故。依据《中华人民共和国劳动合同法》第38条（二）（三）项之规定，向贵公司发出解除劳动关系的通知，自2019年10月1日起解除劳动关系。2020年1月8日，原告向邳州市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，申请裁决被告支付各项工伤赔偿费用共计232560元。该委于2020年1月13日作出邳劳人仲不字[2020]第4号不予受理通知书，载明：本委于2020年1月8日收到你(单位)的仲裁申请书，你(单位)诉徐州景迎木业有限公司工伤保险争议一案，经审查，不符合受理条件，本委决定不予受理。主要理由如下：你申请仲裁材料不齐备(未提交工伤认定书、劳动能力鉴定结论通知书)，经本委书面通知，未在规定期限内补正。原告不服该通知书，于法定期限内向本院提起诉讼。另查，徐州市2016年统筹地区职工月平均工资为4769元，执行时间为2017年7月1日至2018年6月30日。上述事实有原告提交的认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、参保证明、解除劳动关系通知书及邮寄回执、邮寄结果查询、仲裁申请书、不予受理通知书、病案材料，及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。原告在被告处工作期间受伤，其受到的事故伤害经相关部门认定构成工伤七级伤残，应享有法律规定的各项工伤保险待遇。因被告未为原告参加工伤保险，故其应支付原告各项工伤保险待遇。对原告主张的工伤保险待遇，分析如下：关于住院伙食补助费。根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法))(江苏省人民政府令第103号)的规定，工伤职工住院期间应享受住院伙食补助费。本案原告住院期间，被告未支付住院伙食补助费，因此，被告应支付原告住院期间的伙食补助费20元/天×62天=1240元。关于护理费。被告在原告住院62天期间未派人护理，由原告亲属护理，故被告应支付护理费。结合本地实际，护理费应为(1520元/21.75天)×62天=4332.87元。关于停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，原告系七级伤残，根据原告的伤情，结合医嘱、工伤认定时间、劳动能力鉴定时间，本院支持原告停工留薪期为12个月。因双方均未提交有效证据证明原告伤前12个月的平均工资数额，原告主张月工资数额3000元/月并未超过徐州市2016年统筹地区职工月平均工资，本院予以支持。被告应支付原告停工留薪期工资为3000元/月×12个月=36000元。关于一次性伤残补助金。原告因工致残构成七级伤残，被告应支付原告一次性伤残补助金3000元/月×13个月=39000元。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原告因工致残构成七级伤残，劳动关系、工伤保险关系终止，用人单位应当支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条，及《徐州市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见的通知》第十八条，本院依法支持原告一次性工伤医疗补助金108000元、一次性伤残就业补助金40500元。一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准标准下浮10%执行。关于交通费。原告主张的交通费未提供有效证据证明，本院不予支持。关于被告抗辩的本案争议应先经过劳动仲裁的问题：邳州市劳动人事争议仲裁委员会以原告申请仲裁材料不齐备为由对原告的仲裁申请不予受理，原告在法定期限内提起诉讼，本案符合劳动争议案件受理条件，对被告的抗辩意见本院不予支持。关于被告抗辩的解除劳动合同时间及赔偿比例问题：原告于2019年9月9日向被告邮寄《解除劳动关系通知书》，被告于2019年9月10日签收，根据通知书内容及法律规定，双方劳动关系于2019年10月解除。被告抗辩应根据解除劳动关系时原告距法定退休年龄时间按比例计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但原告系依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（二）（三）项规定解除劳动关系，故不应按比例计算。对被告的抗辩意见本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《江苏省实施办法》第二十七条之规定，判决如下：一、被告徐州景迎木业有限公司于本判决生效后十日内支付原告李学海一次性伤残补助金39000元、一次性伤残就业补助金40500元、一次性工伤医疗补助金108000元、停工留薪期工资36000元、护理费4332.87元、伙食补助费1240元，共计229072.87元。二、驳回原告李学海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告徐州景迎木业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  许 晴人民陪审员  陈建梅人民陪审员  骆利利二〇二〇年十一月十八日书 记 员  王 惠