文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初7519号原告：徐巧兰，女，1966年2月7日出生，汉族，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：王婷，江苏萧徽律师事务所律师。被告：薛皓元，男，1993年12月23日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：沈秋萍，江苏天辩律师事务所律师。被告：冯晓天，男，1968年11月29日出生，汉族，住江苏省苏州市。被告：中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇开平路500号2幢205号。主要负责人：梅敏，经理。委托诉讼代理人：陶亮，男，1982年12月31日出生，汉族，住江西省南昌市南昌县，系公司员工。原告徐巧兰与被告薛皓元、冯晓天、中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称大地保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月24日立案后，依法由审判员王进前适用简易程序分别于2020年7月29日、2020年10月29日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审中，原告徐巧兰之委托诉讼代理人王婷，被告薛皓元、被告大地保险吴江支公司之委托诉讼代理人陶亮到庭参加诉讼，被告冯晓天经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。第二次庭审中，原告徐巧兰之委托诉讼代理人王婷，被告薛皓元之委托诉讼代理人沈秋萍、被告大地保险吴江支公司之委托诉讼代理人陶亮到庭参加诉讼，被告冯晓天经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐巧兰向本院提出诉讼请求：1、判令薛皓元、冯晓天、大地保险吴江支公司赔偿徐巧兰各项损失合计187187元（医疗费40713.8元、住院伙食补助费600元、营养费4500元、护理费10883.2元、误工费34000元、残疾赔偿金104920.32元、残疾器具费用466.2元、精神抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费2100元，合计203983.52元，按被告承担80%的事故责任比例计算）；2、判令冯晓天在其承保的保险限额内，对徐巧兰先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金；3、本案诉讼费用由薛皓元、冯晓天、大地保险吴江支公司承担。事实和理由：2018年6月8日8时27分，薛皓元驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的轿车沿松陵镇流虹路由西向东行驶时与徐巧兰相撞，该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，薛皓元负事故主要责任，案外人徐春负事故次要责任。薛皓元驾驶的肇事车辆为冯晓天所有，在大地保险吴江支公司处投有保险。现为维护徐巧兰的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判决。薛皓元辩称，徐巧兰起诉所述事实与实际不符，交警大队出具的事故认定书并未认定徐巧兰与薛皓元发生碰撞。薛皓元在整个过程中无逃避交通事故赔偿意图和情形存在，且在交管部门通知后，薛皓元立即前往交警队配合调查，并无证据证明其存在主观故意。因此，本案并不适合保险公司机动车综合商业险第二十四条约定的免责条款。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定，机动车驾驶人发生事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内予以赔偿。法律所规定的商业险免责前提条件是发生交通事故后逃逸，本案中薛皓元虽然有离开现场的行为，交警部门出具的事故也认定是薛皓元驾车离开现场，并没有认定薛皓元为肇事逃逸，故不能作为保险公司的免责理由。因此，保险公司应当在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内对事故造成的损失承担赔偿责任。冯晓天未作答辩，亦未提交任何证据。大地保险吴江支公司辩称，对事故的真实性没有异议，对事故认定书也没有异议，但在事故发生后，驾驶员薛皓元驶离事故现场，应属于商业险拒赔的情形。车牌号为苏Ｅ×××××的轿车在大地保险吴江支公司处投保了交强险和商业三者险，商业险保险金额为100万元，并投保有不计免赔附加险。事故发生在保险期间内。对徐巧兰的伤残，大地保险吴江支公司不予认可，要求重新鉴定。鉴定费及诉讼费大地保险吴江支公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年6月8日8时27分左右，薛皓元驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的轿车沿松陵镇流虹路由西向东行驶至事发路口实施左转弯时，遇徐春驾驶牌号为吴江0697217的电动自行车搭载乘员徐巧兰在流虹路由东往西行驶至此，徐春采取刹车措施时倒地，造成车辆受损、徐春与徐巧兰受伤的交通事故。事故发生后，薛皓元驾车驶离现场。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定，薛皓元负事故主要责任，徐春负事故次要责任，徐巧兰不负责任。事发当日，徐巧兰至苏州市第九人民医院（原苏州市吴江区第一人民医院）进行门诊治疗，后又于当日、次日至苏大附一院进行治疗，于2018年6月10日至苏州大学附属第一医院住院治疗，于2018年6月13日行右踝关节骨折切开复位螺钉内固定术，于2018年6月17日予以出院，出院诊断为“右踝关节骨折”。于2019年11月24日至苏州平江医院住院治疗，于2019年11月26日行右内、外踝骨折术后内固定取出术，于2019年11月29日出院。2020年3月23日，苏州同济司法鉴定所接受徐巧兰的委托对徐巧兰的伤情进行鉴定。2020年4月2日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见：1、依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.12）条之规定，被鉴定人徐巧兰因车祸致右内外踝骨折遗留右踝关节功能障碍评为十级残疾。2、参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.15.b）条和附录A.8条之规定，建议被鉴定人徐巧兰误工期为十个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。徐巧兰支付鉴定费2100元。审理中，大地保险吴江支公司对该鉴定意见中认定徐巧兰的伤情构成十级伤残部分提出异议，以根据苏州平江医院出院记录小结记载，在徐巧兰未行内固定取出述时，其右踝关节活动时略障碍，而在内固定取出后，其右踝关节功能丧失却超过50%为由要求重新鉴定。2020年9月10日，苏州大学司法鉴定中心接受苏州市吴江区人民法院委托，对徐巧兰的伤残进行重新鉴定。2020年9月30日，苏州大学司法鉴定中心出具鉴定意见：徐巧兰右踝处见有两处纵行手术瘢痕遗留，右踝肿胀，压痛（+），经测算，其右踝关节功能丧失程度达该关节功能的50%（未达该关节功能的75%）。复阅影像学资料证实其右内、外踝骨折，骨折累及关节面，存在右踝关节功能障碍的损伤基础。对此，根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.12）条之规定，徐巧兰因此次交通事故致其右内、外踝骨折术后遗留右踝关节功能障碍评为十级残疾。大地保险吴江支公司支付鉴定费2160元。经查，车牌号为苏Ｅ×××××的轿车登记所有人为冯晓天，在大地保险吴江支公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为100万元，并投保有不计免赔附加险，交强险保险期间自2018年4月9日0时起至2019年4月8日24时止，商业三者险保险期间自2018年3月31日0时起至2019年3月30日24时止。事故发生时，薛皓元所持驾驶证及其驾驶的案涉车辆对应的行驶证均在有效期内。大地保险吴江支公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十四条载明，事故发生后，驾驶员在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任保险人均不负责赔偿。审理中，徐巧兰提供徐春签名的《说明》一份，载明“徐春（身份证号：）与薛皓元、徐巧兰于2018年6月8日，在该交通事故处理过程中，交强险优先赔偿徐巧兰（身份证号：），不用为本人预留交强险份额”。蔡某,4（公民身份号码）出庭作证陈述，蔡某,4原系蔬菜店的经营者，蔡某,4的丈夫徐春是徐巧兰的侄子，2018年1月1日起至事故发生时，徐巧兰在蔡某,4开办的蔬菜店帮忙卖蔬菜，每月发放现金工资3400元。因蔬菜店不是正规的企业，所以蔬菜店每年都不记账，给徐巧兰发放工资也没有任何手续。以上事实有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、交强险及商业三者险保单、门诊病历、医疗费发票、出院记录、鉴定意见书、《说明》、蔡某,4出庭作证的证言及开庭笔录等证据予以证实。双方无争议的损失项目为：住院伙食补助费600元（50元/天*12天）、营养费4500元（50元/天*90天），本院对此予以确认。关于徐巧兰主张的其他损失，本院审核如下：1、医疗费。徐巧兰主张40713.8元（包括伙食费216.6元），为此提供苏州市第九人民医院病历、苏州大学附属第一医院出院小结、苏州平江医院出院记录、医疗费票据等。大地保险吴江支公司对上述证据的真实性无异议，但认为上述费用中包括了伙食费216.6元,因徐巧兰另行单列主张了住院伙食补助费,故要求予以扣除，徐巧兰表示同意扣除。另徐巧兰因右踝关节骨折，需要拄拐行走，故对徐巧兰购置拐杖产生的费用107.1元计入医疗费。综上，本院确定徐巧兰的医疗费损失共计40604.3元（40713.8元-216.6元+107.1元）。2、护理费。徐巧兰主张10883.2元，按照120元/天计算80天，另加上徐巧兰两次住院期间10天聘请护工实际产生的护理费1283.2元，为此提交加盖温州吉晨便民服务有限公司苏州分公司及吴中区木渎奇盛家政服务部公章的发票2张。薛皓元、大地保险吴江支公司对护理期90天无异议，认可按80元/天计算。本院认为，根据徐巧兰右踝骨折,无法下地自行行走的实际伤情，住院期间请人护理并支付护理费符合常理。徐巧兰提交的护理费票据载明第一次住院期间护理6天支付护理费763.2元、第二次住院期间护理4天支付护理费520元，徐巧兰主张住院期间的护理费按护理费票据记载金额计算在合理范围之内，本院予以认定。对于出院后的护理费计算标准，根据徐巧兰的伤情及受诉法院所在地护工人员的收入水平，本院认为按100元/天较为适宜，故本院认定徐巧兰护理费为9283.2元（100元/天*80天+1283.2元）。3、残疾器具费。徐巧兰主张466.2元。为此提交昆山京东尚信贸易有限公司出具的电子普通发票2张,载明购买物品为轮骑与拐杖。大地保险吴江支公司认为，该费用未经徐巧兰就诊的医院出具相关的证明或医嘱证明，故不予认可。本院认为，徐巧兰的伤情无须残疾器具,但徐巧兰右踝骨折,在其病情尚未完全恢复的情况下,确实需要拄拐行走,故对购买拐杖的费用予以支持并计入医疗费中。购买轮椅非病情必须，本院对此不予认定。4、残疾赔偿金。徐巧兰主张104920.32元。按照[（23836+5636）*1.78*20*0.1]计算。本院认为，大地保险吴江中心支公司因对苏州同济司法鉴定所出具的徐巧兰构成十级伤残的鉴定意见有异议而提出了重新鉴定，之后本院委托苏州大学司法鉴定中心对徐巧兰的伤情进行了重新鉴定，该鉴定中心出具鉴定意见书，认为徐巧兰的伤情构成十级伤残，双方当事人对该鉴定意见均无异议，故徐巧兰主张的残疾赔偿金于法有据，本院予以认定。综上，本院认定徐巧兰的残疾赔偿金为104920.32元[（23836+5636）*1.78*20*0.1]。5、误工费。徐巧兰主张34000元，按照3400元/月计算10个月。为此提供加盖吴江经济技术开发区蔡老板的菜蔬菜店（以下简称蔬菜店）印章的误工证明及个人收入证明各1份，误工证明载明：“徐巧兰自2018年1月1日到我单位工作至今。该职工因发生交通事故受伤住院，一直未到单位上班，该职工在职期间每月工资为3400元。”该证明下方落款时间2018年9月28日。个人收入证明（蔡某,4自行制作，未有徐巧兰签名或按手印确认）载明，自2018年1月2日起至2018年6月2日止，每月2号应发及实发工资金额为3400元。徐巧兰并申请了蔬菜店的经营者蔡某,4出庭作证，蔡某,4陈述，蔡某,4的丈夫徐春系徐巧兰的侄子。薛皓元、大地保险吴江支公司认为，徐巧兰与证人蔡某,4系亲戚关系，且无发放工资的其他任何相关证据予以佐证，故对徐巧兰主张的误工费不予认可。本院认为，徐巧兰在事故发生时已超过法定退休年龄，申请出庭作证的证人与徐巧兰之间有亲属关系，徐巧兰所提交的误工证明及个人收入证明均系蔡某,4自行制作，无工资发放的相关证据佐证，且事故发生后徐巧兰的工资是否停发亦无证据证实，故证人证言、误工证明及个人收入证明记载内容的真实性无法核实，对徐巧兰主张的误工费本院不予认定。6、精神损害抚慰金。徐巧兰主张5000元，按照50000元*0.1计算。薛皓元对此无异议。大地保险吴江中心支公司认可3000元。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案中徐巧兰因案涉事故构成十级伤残，且在案涉事故中被认定为无责，结合受诉法院所在地经济发展情况，徐巧兰主张精神损害抚慰金5000元在合理范围之内，故本院认定徐巧兰的精神损害抚慰金为5000元（50000元*0.1）。7、交通费。徐巧兰主张800元，没有证据提交。薛皓元、大地保险吴江中心支公司认可200元。本院认为，徐巧兰因案涉事故受伤治疗，必然产生一定的交通费用，结合徐巧兰的治疗情况（2次住院治疗、3次门诊治疗）及其居住地与就医医院间的距离，本院酌情认定交通费300元。8、鉴定费。徐巧兰主张2100元，为此提交2100元的鉴定费票据1张。大地保险吴江中心支公司对鉴定费金额无异议，认为鉴定费不应由保险公司承担。经审核徐巧兰提供的鉴定费票据，本院对鉴定费2100元予以认定。综上，徐巧兰因交通事故所造成的损失为：医疗费40604.3元、住院伙食补助费600元、营养费450150元，小计45704.3元；护理费9283.2元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金为5000元、交通费300元，小计119503.52元；合计165207.82元。另鉴定费2100元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告徐巧兰因案涉事故受伤，在案涉事故中被认定为无责，对于原告因案涉事故产生的损失依法应获赔偿。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。案涉事故发生于机动车与非机动车之间，案涉机动车车牌号为苏Ｅ×××××的轿车在被告大地保险吴江支公司处投保了交强险，事故发生在保险期间，故被告大地保险吴江支公司应依法在交强险范围内对原告徐巧兰优先进行赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿项目为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告徐巧兰的医疗费用及伤残赔偿金已超过交强险分项部分赔偿限额，且另一案涉事故受害人徐春同意将保险公司在交强险范围内应当承担的赔偿金额全部用于赔偿原告徐巧兰，无需为其预留份额，故被告大地保险吴江支公司依法应在交强险责限额内赔付原告徐巧兰120000元(10000元+110000元，包含精神损害抚慰金5000元)。超出交强险责任限额部分的损失45207.82元(165207.82元-120000元)及鉴定费2100元应依法由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故发生于机动车与非机动车之间，原告徐巧兰搭乘的电动自行车驾驶员徐春负事故的次要责任，被告大地保险吴江支公司陈述按照责任比例80%赔偿，故本院认定由机动车方的被告薛皓元承担超出交强险赔偿限额部分损失的80%的赔偿责任，即应赔付原告37846.26元【（45207.82元+2100元）*80%】。因被告薛皓元驾驶的案涉事故车辆在被告大地保险吴江支公司处投保了商业三者险（保险金额100万元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间，上述赔偿金额未超过商业三者险保险金额，故被告大地保险吴江支公司应在商业险范围内依法赔偿原告徐巧兰37846.26元。对于被告大地保险吴江支公司提出，被告薛皓元在事故发生时未及时报警，未保护事故现场，也未积极抢救伤者，而驾驶机动车驶离现场，符合《机动车综合商业保险条款》约定约定的商业三者险免赔情形，保险公司不应在商业三者险范围内承担赔偿责任。本院认为，根据交警部门出具的《道路交通事故认定书》，薛皓元与徐春分别驾驶的车辆并未发生碰撞。徐春驾驶电动自行车看到薛皓元驾驶的车辆实施左转弯而采取刹车措施，导致电动自行车而倒地，薛皓元认为二车没有发生碰撞，自认为与其无关才驾车离开现场的理由成立，故薛皓元虽有驶离现场的行为，但并非主观故意逃避责任，且事故责任认定书并未认定薛皓元系逃逸。《机动车综合商业保险条款》中虽约定驾驶员驾驶车辆驶离现场保险公司商业三者险范围内免赔，但被告大地保险吴江支公司并未提供证据证明其就该免责条款内容已向投保人尽到提示、说明义务，故该免责条款不发生法律效力，被告大地保险吴江支公司仍应对其承保的机动车造成的损失在商业三者险责任范围内承担赔偿责任。综上，被告大地保险吴江支公司在交强险和商业险范围内合计共应赔偿原告徐巧兰157846.26元(120000元+37846.26元)。对于被告大地保险吴江支公司申请重新鉴定时支付的鉴定费2160元，因重新鉴定结果与原鉴定结果一致，故被告大地保险吴江支公司应自行承担。原告徐巧兰以被告冯晓天系登记车主为由主张被告冯晓天承担赔偿责任，但此并非是被告冯晓天承担赔偿责任的法定事由，故本院对原告的该项主张不予支持。本案实质系侵权责任纠纷，诉讼费应由侵权人薛皓元负担，原告徐巧兰同意由被告薛皓元承担的诉讼费用直接向其支付，本院予以采纳。原告徐巧兰因主张权利不当多支出的诉讼费用应自行承担。被告冯晓天经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利，由此产生的不利后果均由其自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司赔偿原告徐巧兰157846.26元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告徐巧兰指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××60）。二、驳回原告徐巧兰的其他诉讼请求。如果被告中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取667元，由原告徐巧兰负担105元，被告薛皓元负担562元。被告薛皓元负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告徐巧兰（如采用转账方式支付，请汇入原告徐巧兰指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××69），原告徐巧兰已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院，逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 员  王进前二〇二〇年十一月二十日法官助理  钱雪春书记员俞佳欣附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。