陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终3610号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地榆林市榆阳区。负责人：雷广平，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨府帆，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王媛，女，1987年1月30日出生，汉族，陕西省榆林市人，现住靖边县。被上诉人（原审原告）：牛敬苹，女，2012年7月13日出生，汉族，住靖边县。法定代理人：王媛，女，1987年1月30日出生，汉族，陕西省榆林市人，现住靖边县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：冯培彦，男，1961年10月29日出生，汉族，住榆林市榆阳区。被上诉人（原审被告）：刘峰，男，1986年6月12日出生，汉族，住靖边县。委托诉讼代理人：张玉翠，陕西辅衡律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李靖，男，1982年6月6日出生，汉族，住靖边县。被上诉人（原审被告）：王伟，男，1984年1月7日出生，汉族，住靖边县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘志君，男，1961年1月2日出生，汉族，陕西和谐法律服务有限公司法律工作者，住靖边县。被上诉人（原审被告）：靖边县康达出租有限公司，住所地靖边县。法定代表人：李维江，该公司经理。上诉人永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称永安保险公司）因与被上诉人王媛、牛敬苹、刘峰、李靖、王伟、靖边县康达出租有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省靖边县人民法院（2019）陕0824民初3605号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月3日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。永安保险公司上诉请求：1、依法改判永安保险公司多承担的21233.8元；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审判决对王媛的四个被抚养人的赔偿年限认定错误，分别应为女儿11年、儿子15年、父母各19年，且各被抚养人生活费年赔偿总额已超过上一年度城镇居民人均消费性支出。2、事故车辆驾驶员刘峰无从业资格证，根据商业保险合同约定，属商业险免赔事项，故永安保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。王媛、牛敬苹辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当维持。一审判决按照事故发生时被抚养人的年龄计算被抚养人生活费正确，且各被抚养人生活费年赔偿总额未超过上一年度人均消费性支出。永安保险公司就其商业险免赔事项未履行明确说明义务，其商业险范围内不承担赔偿责任的理由不能成立。刘峰辩称：刘峰驾驶的车辆投保交强险、商业三者险，永安保险公司在诉讼中未提交证据证明其就免责条款内容向投保人尽到提示与明确说明义务，因此免责条款无效，永安保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。即使免责条款生效，刘峰系王伟的雇员，交强险赔付不足的部分应当由雇主王伟承担赔偿责任。李靖、王伟共同辩称：本案应先由保险公司赔偿，不足部分由过错方承担。一审判决公正，程序合法，应予维持。靖边县康达出租有限公司未答辩。王媛、牛敬苹向一审法院起诉请求：1、依法判令各被告赔偿王媛医疗费37456.96元、护理费1600元、误工费46081元、住院伙食补助费800元、营养费320元、后续治疗费9000元、残疾赔偿金66638元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费60040.4元、鉴定费1560元、评估费2000元、医疗护送运输费1300元、财产损失费6800元（电动车3128元、手机3219元、眼镜268元、保温杯185元）、交通费75元，共计238671.36元；2、依法判令各被告赔偿牛敬苹医疗费4806.59元、营养费160元、护理费800元、住院伙食补助费400元、后续治疗费4000元、鉴定费720元，共计10886.59元；3、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年1月27日13时40分，刘峰驾驶陕KT号出租车，由西向东行至靖边县城南环路东段时，与由南向北横过道路的王媛驾驶的爱玛二轮电动车（上载牛敬苹）发生碰撞，造成王媛、牛敬苹受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年2月13日，靖边县公安局交通警察大队作出靖公交认字第056号道路交通事故认定书，认定刘峰承担此事故主要责任，王媛承担此事故次要责任，牛敬苹不承担此事故责任。事故发生后，王媛被送至靖边县中医院住院治疗1天，后转院至榆林市第二医院住院治疗15天，诊断为：1胸12椎体压缩性骨折；2、胸部闭合性损伤、两肺创伤性湿肺；3、颜面部擦伤。王媛支出医疗费37358.96元。牛敬苹在靖边县中医院住院治疗1天，后转院至榆林市第二医院住院治疗7天，诊断为：1、全身多处软组织损伤；2、下颌部清创缝合术后。牛敬苹支出医疗费4786.59元。经王媛、牛敬苹申请，陕西榆林科正司法鉴定中心于2019年8月21日作出榆科司鉴[2019]临鉴字第364号司法鉴定意见书，评定王媛伤残程度为十级，后续治疗费用约9000元。王媛支出鉴定费1560元。2019年8月21日，陕西榆林科正司法鉴定中心于2019年8月21日作出榆科司鉴[2019]临鉴字第365号司法鉴定意见书，评定牛敬苹的后续治疗费用约4000元，牛敬苹支出鉴定费720元。2019年8月23日王媛申请对其所有的二轮电动车、手机、眼镜、保温杯损失进行鉴定，榆林市天佑价格评估有限公司于2019年12月9日作出榆天佑价评案字[2019]0038号价格评估意见书，评定二轮电动车价值3128元、手机3219元、眼镜268元、保温杯185元，共计价格为6800元。王媛支出评估费2000元。王媛被扶养人有其女儿牛敬苹（2012年7月15日出生）、儿子牛康丞（2016年11月15日出生）、父亲王孝义（1958年8月26日出生）、母亲张玉桃（1958年11月9日出生），王孝义与张玉桃有子女3人。陕KT号出租车登记车主系靖边县康达出租有限公司，该车辆实际车主系李靖，王伟征得李靖的同意雇佣刘峰驾驶车辆，刘峰每日向李靖交130元班费，当日剩余出租车营业额归刘峰所有。李靖为陕KT号出租车投保了交强险、商业险各一份，其中商业第三者责任险赔偿限额为100万元。一审法院认为，本案的争议焦点在于：1、王媛、牛敬苹的损失应该如何赔偿；2、王媛、牛敬苹的损失数额的认定。首先，对于损失赔偿问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应先由刘峰驾驶车辆的交强险承保机构即永安保险公司在其承保的交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由永安保险公司在其承保的商业三者险限额内按照刘峰在此次事故中的责任比例（主要责任，酌定按照70%比例）承担赔偿责任。仍有不足部分，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于损失数额的认定，应当按照法律规定及王媛、牛敬苹实际支出情况予以计算。首先，王媛的损失。对于医疗费，依法剔除榆阳医院门诊预交款收据一支计98元，以37358.96元计算。对于误工费，根据王媛提交的工资明细表，确定误工期从2019年2月起至2019年7月即6个月，王媛2018年年收入65648.03元，日平均工资为180元，王媛在误工期每月发工资699.04元，故其每日误工费以157元计算。对于营养费，病历中并未有加强营养的医嘱，故营养费不予支持。对于眼镜、手机、保温杯损失，王媛并未提交证据证明其损失与本次事故的关联性，故对眼镜、手机、保温杯的损失不予支持，对二轮电动车损失依法予以支持。对于评估费，系为确定损失程度支出的合理的费用，酌情确定二轮电动车评估费500元。对于医疗护送运输费用1300元，永安保险公司无异议，依法予以支持。对于交通费25元因与鉴定时间相符，依法予以支持。对于王媛主张的住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费符合法律规定，依法予以支持。综上，王媛的损失为：医疗费37358.93元、护理费1600元（100元×16天）、误工费28260元（157元×180天）、住院伙食补助费900元（50元×16天）、残疾赔偿金66638元（33319元×20年×10%）、后续治疗费9000元、鉴定费1560元、交通费1325元（包括医疗运输费用1300元）、财产损失费3128元、评估费500元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费60040.4元【牛敬苹13179.6元（21966元×12年÷2×10%）、牛康丞17572.8元（21966元×16年÷2×10%）、王孝义14644元（21966元×20年÷3×10%）、张玉桃14644元（21966元×20年÷3×10%）】，共计215210.36元。对于牛敬苹的医疗费，剔除其中一支非医疗费票据计10元，核定以4786.59元计算。对于牛敬苹的护理费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费，符合法律规定，依法予以支持。故牛敬苹损失为：医疗费4786.59元、营养费160元（20元×8天）、住院伙食补助费400元（50元×8天）、护理费800元（100元×8天）、后续治疗费4000元、鉴定费720元，共计10866.59元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：1、由永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿王媛、牛敬苹各项损失计12.2万元，在商业第三者责任险责任限额内按照责任比例（70%）赔偿王媛、牛敬苹各项损失计72853.87元，两项共计194853.87元。2、驳回王媛、牛敬苹的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1547元，由永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担1208元，王媛、牛敬苹负担339元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明事实一致，依法予以确认。本院认为，本案争议焦点为：永安保险公司是否应在商业三者险限额内免赔；被抚养人生活费认定是否正确。关于商业三者险是否免赔，永安保险公司上诉主张刘峰无从业资格证，属于其商业三者险免赔事项，但永安保险公司诉讼中仅提交机动车综合商业保险免责事项说明书一份，并未提交有效证据证明其已就该免责事项向投保人履行了提示或明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，永安保险公司所主张的该免责事项依法不产生效力。永安保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任，该公司的该项上诉理由本院不予支持。关于被抚养人生活费，根据陕西省高级人民法院制定的《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，受害人伤残的，被抚养人生活费自定残之日起计算。本案中，王媛于2019年8月21日经鉴定为十级伤残，自定残之日，其被抚养人牛敬苹年满7周岁、牛康丞年满2周岁、王孝义、张玉桃均年满60周岁，一审判决牛康丞按16年、王孝义、张玉桃各20年计算被抚养人生活费均符合法律规定，但牛敬苹被抚养人生活费应以11年计算，一审按照12年计算不当，应予纠正。牛敬苹的被抚养人生活费应计算为12081.3元。各被抚养人生活费年赔偿总额为3661元，并未超出陕西省2019年度城镇居民年人均消费性支出21966元，永安保险公司上诉主张被抚养人生活费超出上一年度城镇居民人均消费性支出额的理由本院不予支持。各方当事人对于一审判决其他内容再未提出上诉，视为服判。综上，永安保险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持陕西省靖边县人民法院（2019）陕0824民初3605号民事判决第二项；二、变更陕西省靖边县人民法院（2019）陕0824民初3605号民事判决第一项为：由永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿王媛、牛敬苹各项损失计12.2万元，在商业第三者责任险责任限额内按照责任比例（70%）赔偿王媛、牛敬苹各项损失计72085.06元，两项共计194085.06元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费330元，由永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担300元，由王媛负担30元。本判决为终审判决。审判长  乔幼涛审判员  霍 韬审判员  王 娟二〇二〇年十一月二十七日书记员  李 炜