河南省洛阳市瀍河回族区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0304民初1643号原告：鉏金亮，男，汉族，1958年6月4日出生，住洛阳市瀍河区。委托诉讼代理人：刘斌，河南光法（洛阳）律师事务所律师，特别授权。被告：杜留锋，男，汉族，1977年11月19日出生，住孟津县。被告：中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所洛阳市洛龙区开元大道**龙泉大厦**北侧**东。负责人：高博，该公司总经理。委托诉讼代理人：张校铭，该公司员工，特别授权。原告鉏金亮诉被告杜留锋、中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称中华联合洛阳公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鉏金亮委托诉讼代理人刘斌，被告杜留锋，被告中华联合洛阳公司委托诉讼代理人张校铭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鉏金亮向本院提出诉讼请求：1、请求上述被告支付原告目前已经产生的医疗费、营养费、伙食补助费、辅助医疗用品费共计283484.9元；庭审明确诉讼请求依据赔偿清单为准。2、判令被告承担本案诉讼费。杜留锋答辩称：原告主张的费用中还有我垫付的15000元，对交通事故的发生无异议，对交通事故认定书无异议。中华联合洛阳公司辩称：对本案事故的发生无异议，但应核实肇事司机及车辆的相关证件，对其双证的在合法有效的情况下，同意在我公司承保的保险责任限额内，承担相应的赔偿责任。我公司在原告住院时已将交强险一万元医疗费垫付。被告在我公司投有交强险和商业三责险50万元。本案诉讼费、间接性支出费用不属于保险理赔范围不予承担。本院经审理认定事实如下：一、2019年12月12日18时5分，鉏金亮由南向北步行，杜留锋驾驶豫Ｃ×××**号江淮牌轻型普通货车由东向西行驶。双方行驶到汉宫路与××山庄南××交叉口处，发生交通事故，造成鉏金亮受伤。2020年1月9日洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出第410304420190061342号《道路交通事故认定书》，认定杜留锋承担该事故的全部责任。鉏金亮不承担责任。二、住、住院治疗情况故发生后，鉏金亮第一次住院被送往洛阳市第三人民医院，自2019年12月12日入院至2020年1月17日出院，住，住院36天院诊断：1、重度闭合性颅脑损伤；2、右侧额顶叶多发脑挫裂伤；3、右侧额部硬膜下血肿；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、小脑幕硬膜下血肿；6、小脑开颅术后改变；7、应激性消化道溃疡并出血；8、3级高血压（极高危组）；9、2型××；10、高脂血症；11、左侧多根肋骨骨折。鉏金亮第二次入住洛阳市中心医院，自2020年1月17日至2020年4月15日出院，实际住院89天。出院诊断：1、颅脑损伤术后恢复期；2、颅骨缺损修补术后；3、肺部感染；4、脑挫伤；5、硬膜下血肿；6、创伤性蛛网膜下腔出血；7、左侧硬膜下积液；8、多发肋骨骨折；9、小脑出血术后；10、高血压；11、××；12、房颤；13、双侧小腿肌间静脉血栓形成；14运动障碍；15言语不清；16吞咽困难；17智能退减；18日常生活能力中度依赖。鉏金亮第三次入住洛阳市中心医院，自2020年4月15日至2020年4月30日出院，实际住院15天。出院诊断：1、颅脑损伤术后恢复期；2、脑挫伤；3、硬膜下积液；4、高血压；5、××；6、下肢深静脉血栓形成；7、运动障碍；8、吞咽困难；9、言语不清；10、智能减退；11、由于活动能力降低而需要帮助。鉏金亮第四次入住洛阳市中心医院，自2020年4月30日至2020年5月20日出院，实际住院20天。出院诊断：1、颅脑损伤术后恢复期；2、脑挫伤；3、硬膜下积液；4、高血压；5、××；6、下肢深静脉血栓形成；7、运动障碍；8、吞咽困难；9、言语不清；10、智能减退；11由于活动能力降低而需要帮助。鉏金亮第五次入住洛阳市中心医院，自2020年5月20日至2020年6月9日，实际住院20天。出院诊断：1、颅脑损伤术后恢复期；2、硬膜下积液；3、××；4、××；5、下肢深静脉血栓形成；6、运动障碍；7、吞咽困难；8、言语不清；9、智能减退；10、由于活动能力降低而需要帮助。鉏金亮第六次入住洛阳市中心医院，自2020年6月9日至2020年6月30日，实际住院21天。出院诊断：1、颅脑损伤术后恢复期；2、硬膜下积液；3、××；4、××；5、下肢深静脉血栓形成；6、冠心病房颤；7、运动障碍；8、吞咽困难；9、言语不清；10、智能减退；11、由于活动能力降低而需要帮助。鉏金亮第七次入住洛阳市中心医院，自2020年6月30日至2020年7月31日，实际住院31天。出院诊断：1、肺部感染；2、颅内损伤后遗症；3、脑积水；4、高血压；5、2型××；6、小脑出血；7、脑梗死；8、心房颤动。三、治疗费用。第一次住洛阳市第三人民医院住院费111341.62元；门诊费787.82元（99.12元+359元+282.9元+46.8元）。第二次住郑州××洛阳市中心医院住院费95576.89元。第三次住郑州××洛阳市中心医院住院费9084.62元。第四次住郑州××洛阳市中心医院住院费10668.98元。第五次住郑州××洛阳市中心医院住院费12940.84元。第六次住郑州××洛阳市中心医院住院费14070.7元。第七次住郑州××洛阳市中心医院住院费11975.63元。另有，2020年9月29日郑州××洛阳市中心医院票据204元。2020年4月6日洛阳市第三人民医院出具外购药证明，外购人血白蛋白16支花费7200元。2020年7月5日购买轮椅票据1000元。鉏金亮另外提交了2020年7月7日河南宝济堂药业有限公司东明小区店发票购买复方丹参滴丸和益安宁丸合计1288元。鉏金亮还提交了自2019年12月26日至2020年4月9日11张，护理垫收据，合计1055.8元（92.8元+134元+105元+150元+168元+25元+105元+20元+103元+18元+135元）。上述支出均有票据为证，本院予以支持。2020年7月5日实物出库凭单盖有售后专用章50元。本院不予支持。四、被告垫付情况。被告杜留锋垫付医疗费15000元。中华联合洛阳公司支付医疗费10000元。鉏金亮认可上述内容，并主张保险公司支付医疗费已经予以扣减，杜留锋垫付15000元没有扣减。五、投保情况。杜留锋驾驶的豫Ｃ×××**江淮牌轻型普通货车在中华联合洛阳公司投有交强险和第三者责任险50万元。事故发生时在保险期内。本院认为，公民的人身权受法律保护，本案原告因交通事故受伤，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，划分责任明确，本院予以确认。因杜留锋负事故全部责任，豫Ｃ×××**号车辆在中华联合洛阳公司办理有交强险及商业第三者责任保险。且事故发生在保险期内，故原告损失应先由保险公司在交强险及商业险任限额内承担赔偿责任。原告诉求被告赔偿其医疗费、营养费、住院伙食补助费、辅助医疗用品费的理由正当，对其中合理部分本院予以支持。根据原告提交的住院病历，原告实际住院232天。原告住院费用有票据合计273851.1元（111341.62元+787.82元+95576.89元+9084.62元+10668.98元+12940.84元+14070.7元+11975.63元+204元+7200元），应予支持。营养费按照20元/天，合计4640元（20元/天×232天）。住。住院伙食补助费按50元/天计11600元（50×232天）。辅助医疗用品有外购票据合计3343.8元（1000元+1288元+1055.8元）。以上共计293434.9元。上述金额应扣减保险公司垫付的10000元和杜留锋已垫付的15000元，为268434.9元。中华联合洛阳公司在交强险限额内应承担辅助医疗用品费3343.8元。中华联合洛阳公司在三责险范围内承担265091.1元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四、第一百三十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内支付原告鉏金亮辅助医疗用品费3343.8元；在商业三责险范围内支付原告鉏金亮医疗费、营养费、住、住院伙食补助费合计265091元；二、驳回原告鉏金亮的其他诉讼请求。如被告未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取959元，由被告杜留锋承担，于本判决生效之日起七日内转账至本院（户名：洛阳市瀍河回族区人民法院，账号：17×××59，开户行：工行瀍支）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提交副本8份，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院执行局报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  郭赟二〇二〇年十一月二十六日法官助理黄艳书记员申丹丹