吉林省大安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0882民初2154号 原告：董国生，男，1967年12月23日生，汉族，住吉林省大安市。 委托诉讼代理人：李俊峰，吉林乾奕铭律师事务所律师。 被告：大安市第一人民医院，住所吉林省大安市捺钵大街。 法定代表人：吕方禄，该院院长。 委托诉讼代理人：陈井秋，吉林陈井秋律师事务所律师。 原告董国生诉被告大安市第一人民医院（以下简称大安第一医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月13日、2020年11月26日经过两次公开开庭进行了审理，第一次开庭审理时原告董国生及其委托诉讼代理人李俊峰、被告大安第一医院的委托诉讼代理人陈井秋到庭参加诉讼，第二次开庭审理时原告董国生的委托诉讼代理人李俊峰、被告大安第一医院的委托诉讼代理人陈井秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董国生向本院提出诉讼请求：1.要求大安第一医院赔偿医药费10,000元、住院伙食补助费700元、护理费（住院期间及出院期间）4322.92元、误工费（住院期间及出院期间）4322.92元、营养费630元、交通费60元、精神抚慰金5000元、鉴定费4300元，合计29,335.84元。2.案件受理费由大安第一医院承担。并当庭增加诉讼请求，交通费由60元增加至120元，合计29,395.84元。事实与理由：我于2019年12月11日就诊于大安第一医院行左侧胫骨平台骨折术后钢板取出术，术后X光片发现一颗螺丝钉折断，远端留于骨质内，因需再次行取出术与大安第一医院多次协商要求赔偿医疗费用等经济损失未果。我认为，大安第一医院对我进行的上述治疗明显存在医疗过错，导致我需再次住院手术产生医药费等经济损失，同时给我造成了巨大的精神痛苦应承担赔偿责任。故依法起诉，要求大安第一医院赔偿我诉求所列各项经济损失。 大安第一医院辩称，董国生起诉要求我单位给付的后期治疗费用，按照法律规定，还有白城中院的相关会议纪要，应当在治疗费用实际发生时，再向我单位主张。董国生诉讼请求中的营养费、交通费等诉请如果依法能够支持的情况下，还需要有证据支持，董国生主张的精神损害抚慰金没有法律依据，其他诉请依法裁决。 经审理查明：董国生因左胫骨平台骨折术后，于2019年12月11日入住大安第一医院，行取除骨折内固定装置手术，于2019年12月13日出院。术后2019年12月14日DR片显示，左胫骨平台关节面下可见由外侧向内侧近水平方向袋螺纹的金属异物，长约占胫骨平台左右宽度2/3，金属异物嵌入骨实质内。本院依据董国生的申请，经诉前调解依法选择鉴定机构程序，吉林通达司法鉴定所接受本院的委托，于2020年10月12日作出法医临床鉴定司法鉴定意见书。意见为大安第一医院在取钢板过错中，手术记录中没有记录核对内固定螺钉的数目，致使螺钉残留，在取钉的过程中应当发现折断的螺钉，并应采取有效的措施予以取出，但未能尽到责任，致使断钉残留体内，大安第一医院在给董国生取内固定钢板时螺钉残留体内存在过错，过错的参与度为100%；再次行螺钉取出术的费用约为10,000元；取钉的住院手术治疗时间以7天为宜，住院手术期间护理级别为二级护理为宜，出院后的误工时间、护理时间、营养时间以21天为宜。本次鉴定的鉴定费4300元。因鉴定机构出具的鉴定意见将董国生出院后的护理级别遗漏，吉林通达司法鉴定所于2020年11月24日作出补充鉴定意见，意见为董国生出院后的护理级别为二级护理为宜。 认定上述事实的证据有当事人的陈述，董国生在大安第一医院住院病历、出院诊断书、住院费用汇总清单1份、住院收费专用票据各1份，吉林通达司法鉴定所吉通达鉴定所[2020]临鉴宅第152号法医临床鉴定司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份、补充鉴定意见1份。 关于董国生递交的大安第一医院于2020年1月17日出具的陈述材料，大安第一医院对此有异议，虽然该陈述内容与本院查明的事实基本吻合，但因该证据未加盖印章，本院无法确认其真实性，且是否应当赔偿精神损失，还应结合损害后果的严重程度予以确定，故对该份证据本院不予采信。 本院认为，公民享有生命健康权利，行为人由于过错侵害他人人身权益造成财产损失的，应当承担侵权责任，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。董国生在大安第一医院处就诊，因大安第一医院的行为导致螺钉残留体内存在过错，董国生有权要求大安第一医院赔偿合理的损失。鉴定机构出具的鉴定意见认为，过错程度为100%，则董国生的各项合理损失应当由大安第一医院100%予以赔偿。大安第一医院以治疗需实际发生后再主张各项损失为由提出抗辩意见，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”据此，对于鉴定意见明确的医疗费用大安第一医院应当予以赔偿，同理，对于其他各项费用，对于能够根据鉴定意见确定的，亦应予以赔偿，大安第一医院上述抗辩意见依据不足，本院不予支持。 董国生因本次事故造成的合理损失如下： 1.医疗费10,000元。 2.住院伙食补助费，住院7天，则住院伙食补助费为100元/天×7天=700元； 3.护理费，住院及出院期间均为二级护理，应按1人保护护理费，则护理费为154.39元/天×28天=4322.92元。 4.误工费4322.92元数额合理，应当予以保护。 5.营养费，营养期限21天，则营养费为30元/天×21天=630元。 6.鉴定费4300元。 关于交通费，董国生向本院递交了4张交通费票据，大安第一医院对此提出异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”据此，此票据显示的交通费并非就医或转院治疗实际发生的费用，对该组证据本院不予采纳，对交通费本院不予保护。 关于精神损害抚慰金。虽然因此次医疗损害给董国生造成了一定的精神损害，但尚未造成严重后果，对其要求给付精神损害抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。 以上费用总计24,275.84元，应当由大安第一医院予以赔偿。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条第一款之规定，判决如下： 一、大安市第一人民医院于本判决发生法律效力后七日内向董国生赔偿医疗费10,000元、住院伙食补助费700元、护理费4322.92元、误工费4322.92元、营养费630元、鉴定费4300元、合计损失24,275.84元； 二、驳回董国生其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费267元，由董国生负担64元，由大安市第一人民医院负担203元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作需要的必要消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  王化龙 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  张 蕊