辽宁省朝阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽13民终2559号上诉人（原审被告）中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司，住所地锦州市古塔区西街里**。负责人于波，经理。委托代理人杨伟、刘瑞峰，辽宁中平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周彦海，男，1972年8月10日出生，汉族，公职人员，住所地河北省承德市平泉县。委托代理人鞠潍，北京市雨仁（承德）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）张猛，男，1990年11月7日出生，汉族，农民，住辽宁省建昌县。上诉人中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服喀喇沁左翼蒙古族自治县人民法院（2020）辽1324民初278号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭审理了本案。上诉人中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司的委托代理人刘瑞峰，被上诉人周彦海及其委托代理人鞠潍，被上诉人张猛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审判决认定：2019年2月16日23时20分许，被告张猛驾驶辽Ｇ×××**号重型半挂牵引车（辽Ｇ×××**）沿湖北路由西向东行驶至湖北路与龙凤大街十字路口时，违反道路交通信号灯通行，与沿龙凤大街有由北向南周彦海（乘员唐丽丽）驾驶的冀Ｈ×××**号小型轿车相撞，致唐丽丽及原告受伤、两车受损的交通事故。此次事故经交警大队认定，被告张猛负事故的主要责任；原告周彦海负事故的次要责任；唐丽丽无责任。原告在喀左县中心医院治疗后，租车转院至承德医学院附属医院住院治疗25天（2019年2月17日-3月14日），一级护理3天，二级护理22天，出院诊断：脑挫伤等，出院时情况：睡眠欠佳，有间断头痛，有间断烦躁表现等，出院医嘱：建议进一步行康复及高压氧治疗，一周后复查头颅CT，观察硬膜下积液情况等。2019年3月14日-16日、2019年3月18日-19日，原告在航天中心医院两次共住院治疗3天，二级护理，好转出院，出院诊断：认知障碍等，出院医嘱：出院后按时服药等。2019年3月25日-27日，原告在承德医学院附属医院住院治疗2天，二级护理，出院诊断：硬膜下积液等，出院医嘱：继续治疗。出院后原告行了复查并购买了部分口服药物。原告共支付合理的医疗费72034.47元、交通费4000元。2019年8月22日，朝阳营州司法鉴定所根据喀左县公安交通警察大队的委托，出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：周彦海枢椎齿状突骨折，遗有颈部活动部分受限属于十级伤残；右侧第1-8肋骨及左侧第1肋骨骨质连续性中断，属于十级伤残。原告支付鉴定费1000元。另外，原告提供住宿费发票一张，金额为1909.00。车主张猛将辽Ｇ×××**号重型半挂牵引车挂靠在锦州开元汽车运输服务有限公司，该公司将该车在被告保险公司投保了交强险和商业险，其中交强险责任限额为122000元；商业第三者责任险限额为150万元，且不计免赔率；该起事故发生在保险合同的有效期间内。原审法院认为，喀左县公安交通警察大队作出的道路交通事故责任认定，符合法律规定，本院予以采信。被告张猛应当负事故的主要责任；原告周彦海应当负事故的次要责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；若多个被侵权人同时起诉的，应当按照被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额；不足部分，由被告张猛按照过错的比例分担责任。被告张猛分担的部分，因其投保了商业险，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告保险公司关于肇事的车辆超载，商业三者险免赔10%的观点不成立，因为车辆超载不是本次事故发生的直接原因，且商业三者险的保险合同约定了不计免赔率。受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费等项合理损失。原告住院支付的医疗费、出院支付的医疗费、交通费合理，应予赔偿。原告需要营养，应当给付营养费，营养费的数额本院酌定。原告需要护理，应当给付护理费；护理人员的工资标准比照辽宁省2019年度居民服务、修理和其他服务业的工资标准计算。护理时间根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。朝阳营州法医司法鉴定出具的司法鉴定意见，客观、真实，又符合法律规定，本院予以采信。残疾赔偿金按二十年计算。原告主张赔偿的住宿费，因依据不足，故予以驳回。综上，原告周彦海诉请合理的赔偿项目及每项的具体数额分别为医疗费72034.47元，交通费4000元，护理费4765.20元（144.40元×33天），伙食补助费1500元（50元×30天），营养费酌定3000元，残疾赔偿金118804元（29701元×20年×20%），精神损害抚慰金17820.60元（29701元×3年×20%），鉴定费1000元，合计222924.27元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号）第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告周彦海医疗费等项损失合计180306.19元【其中交强险责任限额内赔偿80864元，商业险责任限额内赔偿99442.19元（222924.27元-80864元）×70%】。于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告周彦海的其他诉讼请求。被告中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司如果不按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2088元，减半收取1044元，邮寄费60元，合计1104元，由原告周彦海负担331元，由被告张猛负担773元。一审宣判后，原审被告中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司不服，向本院提起上诉。上诉人的主要上诉理由：被上诉人张猛事发时存在超载行为，根据商业保险合同中约定实行绝对免赔10%，一审法院未将该部分予以扣除错误。2、被上诉人周彦海构成两处十级伤残，一审法院按照伤残系数20%过高。判决我司承担8,910.3元精神损害抚慰金过高。请求二审法院撤销原判，依法改判或发回重审。被上诉人周彦海答辩称：被上诉人虽存在超载行为，但未按信号灯行使及超速才是造成本次事故的直接原因，故上诉人应承担全部责任。一审法院按照20%的系数确定精神抚慰金数额适当。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院依法维持。被上诉人张猛答辩称：服从一审判决。本院审理查明的的事实与一审认定的事实相一致。本院所确认的上述事实，有双方当事人陈述笔录、交通事故责任认定书、诊断书、病历、医疗费收据、用药清单、交通费收据、鉴定书、鉴定费收据、住宿费收据、保险代抄单等证据材料载卷佐证，并经一、二审庭审质证及本院审查，可以采信。本院认为：各方当事人对交通事故发生的时间、地点、损害后果及交警部门做出的责任认定均无异议。本案争议的焦点是商业保险中约定的10%免赔额是否应当从上诉人的赔偿金额中予以扣除及精神损害抚慰金是否过高问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。即未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。上诉人未提供证据就该格式条款内容已向被上诉人张猛进行了提示或者明确说明，上述免责条款对被保险人张猛不具有法律约束力。故上诉人该上诉理由不能成立。被上诉人周彦海因本次交通事故构成两处十级伤残，其要求赔偿精神损害抚慰金的诉请应得到支持。原审法院按照20%的系数确定精神抚慰金数额并无不妥。综上所述，上诉人中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3906元，由上诉人中国人保财产保险股份有限公司锦州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  韩智伟审判员  姜 锋审判员  沈春义二〇二〇年十一月二十四日书记员  刘雨竺（法官助理兼）