云南省大理市人民法院民 事 判 决 书(2020)云2901民初2752号原告：朱某某，男，1951年3月5日出生，汉族，上海市人，退休职工，住大理市。委托代理人：尹静，云南辉进波律师事务所律师。特别授权代理。被告：杨某某，女，1976年9月4日出生，白族，云南省大理市人，农民，住大理市。被告：中国某某保险股份有限公司某某支公司。负责人：任建峰，系该公司总经理。统一社会信用代码：915329007670845370。地址：大理市（大理经济开发区。委托代理人：吴孔榕、高杨茜（实习），云南谦恒律师事务所律师。特别授权代理。原告朱某某诉被告杨某某、中国某某保险股份有限公司某某支公司（以下简称某某财保某支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理。依法由审判员孙灿熙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱某某委托代理人尹静，被告杨某某、被告某某财保某支公司委托代理人吴孔榕、高杨茜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告朱某某向本院提出诉讼请求称：一、请求判令某某财保某支公司在保险范围内赔偿原告各项经济损失254131.4元。其中：1、医疗费62946.02元；2、护理费16000元（160元／天×100天）：3、住院伙食补助费：9700元（100元／天×97天）；4、营养费4500元（50元／天×90天）；5、残疾赔偿金：119585.4元（36238元／年×11年×10%）；6、鉴定费2600元；7、后续医疗费6000元；8、交通费1000元；9、摩托车修理费费1800元；10、精神抚慰金30000元。赔偿不足部分由被告杨某某承担。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月26日10时20分许，被告杨某某驾驶云Ｌ×××**号小型轿车在大理市米处将我驾驶的云Ｌ×××**号二轮摩托车撞倒，导致我头部及全身多处受伤及两车不同程度损坏。经交警认定，被告杨某某承担此次事故全部责任。被告杨某某驾驶的车辆向第二被告投保交通事故强制保险以及第三者责任商业险。我受伤后，被送至大理市人民医院救治，出院诊断为：1、双侧额顶叶广泛性脑挫伤；2、脑内多发出血并血肿形成；3、创伤性广泛性蛛网膜下腔出血；4、两侧额顶部硬膜下少量出血；5、面骨多发骨折；6、右侧肩胛下角骨折；7、右侧额颢顶枕部硬膜下血肿；8、左侧枕部硬膜血肿；9、运动障碍。住院治疗87天后出院，至今未能恢复。住院期间，被告垫付了部分医疗费。2020年3月6日，我向云南祥龙司法鉴定所对我的伤情及伤残等级、后续医疗费、护理期、营养期进行评估，鉴定意见为：1、车祸伤致颅脑损伤治疗后遗留左下肢肌力ＩＶ级，在八级伤残；2、后续医疗费用约人民币6000元；3、护理期为100日，营养期为90日。综上，第二被告应当在投保范围内依法进行赔付本次交通事故损失，不足部分由第一被告承担。根据上述事实和法律规定，特向人民法院起诉，请求依法裁判。被告杨某某辩称：对交通事故发生经过及交警的事故责任认定无异议。事故发生后，我支付了原告医疗费52241.92元，生活费5000元。我的车子投有交强险和商业险100万元（不计免赔），原告合理的损失应该先由保险公司赔偿，不足部分我才赔偿。被告某某财保某支公司辩称：对交通事故发生经过及交警的事故责任认定无异议。云Ｌ×××**号车在我公司投有交强险和100万元的商业第三者责任险（不计免赔）。事故发生后，我公司垫付了原告医疗费10000元，重新鉴定费3600元。应计算为本次事故损失。我公司愿意承担保险责任，首先在交强险范围内赔偿，超出的商业险赔偿，不足的事故责任人承担。但仅限对原告合理合法的损失。对于医疗费、后续治疗费应以医院正式票据和重新鉴定意见为准，营养费、护理费计算标准过高，交通费无证据，不应支持，外购药费用不认可。精神损害赔偿金无法律规定，鉴定费不属保险赔偿范围。经审理查明：2019年7月26日，被告杨某某驾驶云Ｌ×××**号小型轿车在大理市向西行驶。10时20分许行驶至大理市米处向右变更车道时遇同方向行驶朱某某驾驶的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成两车不同程度损坏，朱某某受伤的道路交通事故。经交警部门认定，杨某某负此次事故全部责任，朱某某不负事故责任。事故发生后，朱某某被送往大理市人民医院住院治疗，至2019年10月31日出院（期间办理了三次出入院手续），产生门诊费1218.5元，住院医疗费51023.42元，计52241.92元（被告杨某某支付了42241.92元，保险公司支付了10000元），住院期间及出院另购药品8105.6元。出院后原告另行到大理市附属医院门诊治疗，产生门诊费2667.7元。原告的伤情经原告委托云南祥龙司法鉴定所鉴定，该鉴定机构于2020年3月23日出具意见为：1、车祸伤致颅脑损伤治疗后遗留左下肢肌力ＩＶ级，达八级伤残；2、后续医疗费用约人民币6000元；3、护理期为100日，营养期为90日。原告为此支出鉴定费2600元。诉讼中，被告某某财保某支公司申请重新鉴定，经双方共同选择，本院委托大理滇西司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，意见为：原告因本次事故造成八级伤残，后续医疗费用为人民币4500元-4000元，护理期为98日，营养期为98日。被告某某财保某支公司支出鉴定费3600元。被告杨某某所驾云Ｌ×××**号车车主为本人。该车向被告某某财保某支公司投有机动车交通事故责任强制保险和100万元的商业第三者责任险（不计免赔率）。事故发生时尚在保险期限内。另查，被告杨某某在原告住院期间支付给原告方生活费5000元。本院认为：交通事故责任者对交通事故所造成的经济损失应当承担民事责任。本次交通事故发生后，公安机关所做出的《交通事故认定书》，事实清楚，责任划分恰当，本院予以确认。根据该《交通事故认定书》，被告杨某某负事故全部责任，应承担全部赔偿责任。杨某某所驾云Ｌ×××**号车辆向被告某某财保某支公司投有机动车交通事故责任强制保险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对交强险赔偿不足部分，按事故责任由被告保险公司在商业第三者责任限额内赔偿。对保险公司赔偿仍不足部分，由被告杨某某承担赔偿责任。对鉴定意见，以双方无异议的大理滇西司法鉴定中心鉴定意见为准。对原告的各项经济损失应参照“2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的通知”按城镇人口予以计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及双方提交的单据，本院对原告因交通事故所遭受的经济损失，综合认定如下：1、医疗费以医疗机构正式票据为准，即63015.22元（住院前门诊费1218.5元＋住院医疗费51023.42元＋住院期间及出院购药费8105.6元＋出院后门诊费2667.7元）；2、护理费原告主张160元／天，未超出法律规定，但应以重新鉴定的意见为准，即15680元（160元／天×98天）：3、住院伙食补助费根据医疗机构出具的证明，以实际住院天数计算，即：9500元（100元／天×95天）；4、营养费根据鉴定意见为2940元（30元／天×98天）；5、残疾赔偿金原告主张为119585.4元（36238元／年×11年×30%），未超出法律规定，本院予以采纳；6、鉴定费根据鉴定机构出具的正式发票，两次鉴定产生鉴定费为6200元（2600元＋3600元）；7、后续医疗费根据鉴定意见，本院酌定为4250元；8、交通费是指伤者因治疗需要所产生的费用。本案中，原告为老年人，事故发生后数次到门诊治疗，本院酌定500元；9、精神抚慰金根据鉴定意见，8级伤残为15000元。对原告主张的摩托车修理费费1800元，因未提交相关证据证实，本院不予支持。综上所述，原告因此次交通事故所造成的经济损失为：医疗费63015.22元、护理费15680元、住院伙食补助费9500元、营养费2940元、残疾赔偿金119585.4元、鉴定费6200元、后续医疗费4250元、交通费500元、精神抚慰金15000元。共计236670.62元。被告某某财保某支公司在本案中应在交通事故责任强制保险及商业第三者责任险限额内赔偿原告各项经济损失236670.62元。扣除其已支付的13600元，实际再支付223070.62元。因保险公司的赔偿款已足额赔偿原告的损失，被告杨某某在本案中不承担赔偿责任，其所超支付给原告的赔偿款47241.92元（医疗费42241.92元＋生活费5000元）。根据保险合同关系由其所投的保险公司支付给被告杨某某。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国某某保险股份有限公司某某支公司在本判决生效之日起三十日内在云Ｌ×××**号车机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内赔偿原告朱某某各项经济损失175828.7元。并由中国某某保险股份有限公司某某支公司支付给被告杨某某垫付的款项47241.92元。二、驳回原告朱某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6280元，减半收取3140元，由被告杨某某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判员  孙灿熙二〇二〇年十一月二十六日书记员  高雪艳