天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0104民初8398号原告：卫明祥，男，1953年11月7日出生，汉族，住天津市南开区。被告：陈红亮，男，2000年7月19日出生，汉族，住天津市西青区。被告：河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司，住所地郑州市**新圃西街**院**楼******。法定代表人：屈磊，总经理。委托诉讼代理人：马原，河南木兰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京，住所地南京市玄武区龙蟠中路**>负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：李亚卿，天津可维律师事务所律师。原告卫明祥与被告陈红亮、被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司健康权纠纷一案，本院于2020年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卫明祥、被告陈红亮、被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司的委托诉讼代理人马原、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人李亚卿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卫明祥向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿人身损失医药费6591.18元、交通费500元、营养费700元、护理费1169元、精神损失费22900元及伙食费；2.诉讼费由三被告承担。事实和理由：2020年7月9日，原告与被告陈红亮驾驶的一辆电动自行车相撞，事故发生地位于南开区××路××道××米处。事故发生后，南开交警支队红旗路交警大队作出责任认定书认定，被告在此事故中负全部责任。事故发生后，原告自行就医，随后就赔偿事宜多次找到三被告协商未果，故成讼。被告陈红亮、被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司共同辩称，对于交通道路事故认定书认定的事实没有异议。原告主张的医疗费应以事故发生当天2020年7月9日的医疗费票据为准，且应以当日的诊断证明记载的病情为准，医疗费应提供正规发票，应与就诊时间一致。被告陈红亮在事发当天已为原告垫付了300元的医疗费，应予以扣除。原告主张的营养费应以原告实际住院天数计算，交通费应提供住院期间交通费的发票以证明实际支出。另外，被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司为被告陈红亮在中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投有中小微企业“金福保”组合保险框架保险，其中雇主责任附加第三者责任保险限额为250000元，事故发生在保险期间内，依据相关法律规定，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应首先在保险限额内赔偿，不足部分由被告承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司未就免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，依据相关法律规定，对免除保险人责任的格式条款不产生效力。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司不是本案的适格被告，被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司作为投保人向被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司投保的是“中小微企业‘金福保’组合保险框架保险”，双方建立的是财产保险合同关系。根据合同的相对性原则，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应承担保险理赔责任，即履行保险合同义务的相对权利人是被保险人被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司，原告基于财产保险合同关系诉请被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司向其承担因道路交通事故所致损害的经济损失的赔偿责任不符合法律规定。依据涉案保险合同的约定本案诉请中除医药费、伤残赔偿金项目之外均为除外责任。另外，依据《美团外卖雇主责任险说明》第三条第3项约定，医疗费中非治伤的不合理用药部分、超医保自费用药部分、县级以下医疗机构就医部分的费用属于被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的保险除外责任费用。本院经审理认定事实如下:2020年7月9日13时10分，被告陈红亮骑电动自行车沿苑中路由北向南行驶至苑中路与林苑道交口以南50米处时，遇原告卫明祥步行由东向西横过苑中路，被告陈红亮刹车后发生倒地侧滑，被告陈红亮车将卫明祥撞倒在地，致原告卫明祥受伤、被告陈红亮受伤及陈红亮车损的交通事故。2020年7月9日天津市××队××路××队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告陈红亮负全部责任，原告卫明祥无责任。事故发生当日，被告陈红亮陪同原告卫明祥到天津市第一中心医院就诊，2020年7月9日的诊断证明书中记载：颈部软组织挫伤，腰部软组织挫伤，右肘皮肤擦伤，右手软组织挫伤，右小腿皮肤挫伤。事发当日共产生医药费2348.6元，被告陈红亮承担了其中的300元。后原告卫明祥于2020年7月13日、2020年7月29日、2020年8月3日、2020年8月8日、2020年8月10日、2020年8月15日、2020年8月20日、2020年8月27日、2020年9月1日、2020年9月9日、2020年9月16日、2020年9月17日到天津市南开区王顶堤医院就诊，于2020年7月13日、2020年7月16日、2020年7月29日、2020年8月14日、2020年8月17日、2020年8月31日、2020年9月2日到天津市第一中心医院就诊，其中2020年7月16日的诊断证明书中记载：目前检查神清，回答问题正确，四肢活动好，头ＣＴ报告左侧额颞部皮下软组织肿胀，右侧乳突，左侧上颌窦内软组织密度影。另查，原告陈红亮与被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司签订《劳务合同》，为该公司配送美团送餐服务，案涉交通事故发生在提供上述配送服务过程中。再查，被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司处投保了中小微企业“金福保”组合保险，其中包含雇主责任（人身伤亡）（保险金额为600000元），电动自动车第三者责任（保险金额250000元），雇主责任（医疗费用）（保险金额为50000元），事故发生在保险期间内。保险单“特别约定”一栏中记载：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方（人保公司）按照本保险合同约定负责赔偿：第三者人身伤亡赔偿限额20万元（本保单项下列明的“死亡保险金”、“伤残保险金”、“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品录》的药品费用，超出事故发生地基本医疗保险项目范围和标准的任何费用等。保险单中“特别约定”部分的内容相对于其他部分的内容无明显标志。保险单所附的雇员清单中记载的雇员信息为陈红亮。保险单是否有相关保险合同一栏中，标示为否。庭审中，原告及三被告对天津市××队××路××队出具的道路交通事故认定书认定的事实及责任承担比例均无异议；被告陈红亮、被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司认为医疗费应以事故发生当天医疗费票据为准，营养费应以原告实际住院天数计算，交通费应按住院期间交通费的发票计算，且上述费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司依据《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》予以赔偿。被告陈红亮主张事故发生当天为原告卫明祥垫付300元医药费的事实原告予以认可。本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。经天津市××队××路××队出具的道路交通事故认定书认定被告陈红亮对本次事故负全部责任，本案各方当事人对此均无异议，本院对该责任认定予以确认。被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司为其雇员陈红亮在人保公司投保了雇主责任附加第三者责任保险，故对于原告卫明祥的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应首先在保险限额内赔偿，不足部分，应由接受劳务一方被告河南省老兵快跑商务信息咨询有限公司承担赔偿责任。虽保险单中列明了除外责任，但被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司未就免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，且在保险单是否有保险合同一栏中，标示为否，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司亦未提交证据证明将保险合同和条款向投保人进行了送达，故该条款内容不产生效力，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应对原告的合理损失承担全部赔偿责任。对于原告起诉要求被告赔偿各项损失的主张，合理部分本院予以支持。针对原告的诉讼请求，本院具体分析如下：1.医疗费：法律规定医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提交了自2020年7月9日至2020年9月17日在天津市第一中心医院及天津市南开区王顶堤医院的医疗费票据证明其实际支付医疗费的情况，但结合原告伤情及相关就诊病历、诊断证明、医疗处方的内容，对于2020年7月16日之后的医药费单据原告未能提供其他证据证明所产生的医药费与此次交通事故具有因果关系，故本院不予采信；对于原告2020年7月9日、2020年7月13日、2020年7月16日在天津市第一中心医院就诊时产生的医药费共计2927.37元，本院予以认定；原告于2020年7月13日在天津市南开区王顶堤医院产生的医药费55.04元（其中医保统筹支付35.78元，个人支付19.26元），其所购买的药物均系治疗高血压的药物，与本案无关，本院不予确认。庭审中，原告当庭认可事发当日被告陈红亮已为原告垫付医药费300元，现本院确认应赔偿原告医药费的数额为2627.37元；2.营养费：依据相关法律规定，营养费应参照医疗机构的意见确认。原告未提交医疗机构出具的需加强营养的诊断证明，故对于其主张的营养费1000元，本院不予支持；3.护理费：对于原告主张的护理费1169元，原告未提交医疗机构出具的需要进行护理的诊断证明，原告的该项主张于法无据，本院不予支持；4.交通费：对于原告主张的交通费100元，因原告未提交就诊期间产生的交通费票据，故对于原告的该项主张，本院不予支持；5.伙食费：关于伙食费，因原告并未住院治疗，亦未提交就诊期间发生的伙食费超出平时在家的伙食费支出，原告的该项主张于法无据，本院不予支持；6.精神损失费：对于原告主张的精神损失22900元，缺乏事实依据及法律依据，故对于原告的该项诉讼请求，本院不予支持；综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司赔偿原告卫明祥医疗费2627.37元；二、驳回原告卫明祥的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行债务期间的债务利息。案件受理费减半收取计150元，由被告陈红亮负担，于本判决生效后十五日内直接给付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  范金维二〇二〇年十一月二十四日法官助理赵金丽书记员刘悦附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。