包头市昆都仑区人民法院   民事判决书   （2020）内0203民初5594号   原告：张万珍，女，1941年11月18日出生，住包头市。   委托诉讼代理人：张圆，内蒙古乔尊律师事务所律师。   被告：郑启耀，男，1990年11月5日出生，住包头市。   被告：张红霞，女，1993年11月23日出生，住包头市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。   负责人：张汉全。   委托诉讼代理人：郭煜，该公司法务。   原告张万珍与被告郑启耀、张红霞、中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张万珍的委托诉讼代理人张圆、被告郑启耀、张红霞、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司的委托诉讼代理人郭煜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   张万珍向本院提出诉讼请求：1、判令三被告支付原告医疗费116301.35元、护理费21196.8元、交通费1000元、住院伙食补助费6000元、营养费9000元、残疾赔偿金20391元、残疾辅助器具1900元、门诊费497.88元、外购药648元、精神损害抚慰金3000元、病历复印费284元，各项损失共计180219.03元；2、本案诉讼费、鉴定费由三被告承担。事实和理由：被告郑启耀系肇事车辆的驾驶人，被告张红霞为肇事车辆的实际所有人。2019年8月28日13时，被告郑启耀驾驶×××号车辆，沿本市昆区友谊大街由西向东行驶至与民族西路交叉口东150米处时，与由南向北通过人行横道的原告发生碰撞，致使原告受伤，经交警部门认定，被告郑启耀负事故全部责任。原告入医院急诊科治疗，第一次住院47天，间隔15天之后因病情反复导致第二次住院13天，累计住院60天。被告张红霞将车辆借用给申请驾驶证驾驶经验仅有3个月的被告郑启耀驾驶，存在过错，故应当承担责任。   郑启耀辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆投保交强险及限额100万元的商业三者险、不计免赔，二被告系夫妻关系，原告的各项请求应当由保险公司赔偿。   张红霞辩称，被告没有过错，没有法律规定刚领驾驶证的人不能开车，车辆在二被告家用车辆，登记所有人是被告张红霞。   中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司辩称，肇事车辆在被告保险公司投保交强险、限额100万元的商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期内。根据鉴定意见，原告第二次住院与交通事故无因果关系，故仅认可第一次住院及合理费用支出。被告已经垫付原告医疗费10000元。伤残赔偿金、精神损害抚慰金不认可，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。   双方当事人对于本案交通事故发生的事实及被告郑启耀负事故全部责任，以及肇事车辆×××号车辆在被告保险公司投保交强险、限额为100万元的商业三者险、不计免赔，事故发生于保险期内，被告郑启耀与被告张红霞系夫妻关系无争议，本院予以确认。   对于双方争议的事实，认定如下：原告于事故当日即2019年8月28日被送往内蒙古包钢医院住院治疗，住院47天，入院后行左胫骨骨折、左肱骨骨折、闭合复位髓内针固定术，并抗感染、输血，解痉平喘及输血等对症治疗，出院诊断为肺部感染、贫血、头部外伤、头皮血肿、胸部外伤，左侧第3-7肋骨骨折、右侧第1-4肋骨骨折，双侧创伤性湿肺，左肱骨骨折、左胫腓骨骨折等，出院情况患者偶咳、左上、下肢切口愈合好，双肺呼吸音粗，左下肢术后肿胀等，出院医嘱建议病情变化，胸外科及骨科就诊，血钾偏低，建议3天后门诊复查血钾，在住院病案首页记载，原告的各项诊断出院情况为其他，其中肺炎及贫血为好转，共花费门诊及住院医疗费105996.67元，此期间原告雇佣护工进行护理，共花费12880元，日均单价277.23元。被告保险公司垫付原告医疗费10000元。原告于2019年9月16日购买吊带、踝关节固定带、肱骨固定带花费1100元，于2019年10月8日购买轮椅花费800元。   原告出院后于2019年10月17日到该医院复查，花费门诊费57.88元。2019年10月29日，原告再次入该医院住院治疗，住院13天，入院后予抗感染、解痉、平喘、化痰等对症治疗，出院诊断肺炎、头部外伤、胸部外伤、左肱骨骨折、左胫腓骨骨折、睡眠呼吸暂停综合征等，出院医嘱建议注意休息，避免感冒，做康复治疗，监测肝功、血钾等，夜间睡眠家庭无创呼吸机辅助通气，不适随诊等。共花费门诊及住院医疗费10744.68元。此期间原告雇佣护工进行护理，共花费3920元，日均单价277.23元。   另查明，包头市公安局交管支队昆区大队委托包头市公安交通司法鉴定中心针对原告的损伤致残程度进行鉴定，2020年3月24日，该中心出具鉴定书，鉴定意见为原告因交通事故致胸部外伤（左侧第3-7肋骨骨折、右侧第1-4肋骨骨折），损伤致残程度达到十级。本案立案受理前，原告申请对受伤后营养期、护理期及护理依赖程度、以及2019年10月29日-11月11日住院与交通事故之间的因果关系、二次手术取钢板等费用进行鉴定，本院依法委托内蒙古普德司法鉴定所进行鉴定，2020年8月28日，该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见原告护理日90日、营养90日，无护理依赖，2019年10月29日-11月11日住院诊断与2019年8月28日交通事故无因果关系，在鉴定分析中特别说明，在机体受到损伤后（如本例交通事故所致头部损伤、胸部损伤及肢体骨折等）可加重其原有疾病。花费鉴定检查及鉴定费4600元。   本院认为，第一，根据法律规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，原告同时起诉侵权人和保险公司的，对原告的各项损失，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，按照事故双方的过错程度确定赔偿责任，由保险公司在商业三者险限额范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足，由侵权人赔偿。本案交通事故被告郑启耀负事故全部责任，故对于原告因交通事故导致的人身和财产损失，应当由被告保险公司在交强险及商业三者险限额范围内进行赔偿，仍有不足，由被告郑启耀予以赔偿。第二，原告以被告张红霞将车辆借给仅有3个月驾龄的被告郑启耀，该行为存在过错为由，要求被告张红霞承担赔偿责任，无法律依据，不予支持。第三，关于原告第二次住院的各项损失应否得到赔偿的问题。根据原告提供的第二次住院的病历记载及司法鉴定书鉴定分析及鉴定结论，原告第二次住院主要治疗肺炎，系自身所患疾病，与交通事故无因果关系，但是交通事故造成的伤情可加重原告的原有疾病。结合原告于交通事故发生时77周岁的事实以及第一次住院治疗出院诊断中包括肺部感染的情况，应当认定虽然交通事故没有直接导致原告肺炎疾病，但在治疗因交通事故导致的伤情的过程中，身体机能的下降导致其抵御原有疾病复发或病症加重的能力降低，故对于原告时隔14天第二次住院治疗的各项费用，综合考虑由被告承担10%的赔偿责任。被告保险公司不认可原告的伤残等级，未提供相关证据证明其主张，故不予采信。   关于原告的各项诉请认定如下：关于医疗费，根据原告提供的票据，原告第一次住院医疗费105996.67元，予以支持。原告第二次住院医疗费10744.68元，包括住院及入院当日的门诊费用，按照10%，计1074.47元，（10744.68元×10%），予以支持，被告保险公司已经垫付原告医疗费10000元，应予扣减，故被告保险公司在交强险限额范围内不再赔偿医疗费。关于原告诉请的门诊费，根据原告提供的票据计57.88元，予以支持，应计入医疗费中；关于护理费，原告第一次住院护理费支出12880元，予以支持。第二次住院支出护理费3920元，按照10%，计392元（3920元×10%），予以支持。关于原告出院后是否需要护理，原告第二次住院治疗的病情与交通事故无直接因果关系，故仅考虑第一次住院治疗出院后是否需要护理，根据原告因交通事故造成的伤情及出院情况，结合司法鉴定意见，考虑14天，未提供护理人员的误工证明，故参照自治区上年度居民服务行业平均工资标准计算，计1923.56元（50150元/年÷365天×14天），予以支持；关于交通费，未提供证据，酌情考虑200元；关于住院伙食补助费，根据标准计算住院期间，第一次住院47天，计4700元（100元×47天），予以支持，第二次住院13天，计130元（100元×13天×10%），予以支持；关于营养费，医疗机构无加强营养的医嘱建议，根据原告受伤治疗情况，以及原告构成十级伤残的事实，结合原告的年龄较大，参照鉴定意见，综合考虑支持住院期间营养费，按照标准计算，第一次住院47天，计4700元（100元×47天），予以支持。第二次住院13天，计130元（100元×13天×10%）。出院后的营养费，不予支持；关于残疾赔偿金，根据原告提供鉴定文书，原告构成十级伤残，已经年满75周岁，故按照标准计算5年，计20391元(40782元/年×5年×10%)，予以支持；关于精神损害抚慰金，原告构成十级伤残，酌情考虑3000元，予以支持；关于残疾辅助器具费，原告购买的器具与原告的伤情相关，根据原告提供的票据，计1900元，予以支持；关于外购药，无医嘱及其他证据证明关联性，不予支持；关于复印费，根据原告提供的票据，计284元，予以支持；关于鉴定费，根据原告提供的票据，结合鉴定结论，由被告承担10%为宜，计418元（4180元×10%），予以支持。   综上，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍护理费15195.56元；   二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍交通费200元；   三、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍残疾赔偿金20391元；   四、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍精神损害抚慰金3000元；   五、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍残疾器具费1900元；   六、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张万珍复印费284元；   以上一至六项合计40970.56元，于本判决生效后三十日内付清。   七、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告张万珍医疗费97129.02元；   八、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告张万珍住院伙食补助费4830元；   九、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告张万珍营养费4830元；   以上七至九项共计106789.02元，于本判决生效后三十日内付清。   十、被告郑启耀赔偿原告张万珍鉴定费418元，于本判决生效后三十日内付清；   十一、驳回原告张万珍其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3904元，减半收取计1952元（原告已预交），由原告张万珍负担320元，被告张启耀负担1632元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。   审判员 田丽珍     二〇二〇年十一月二十四日   书记员 李欣宇   附法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第十五条承担侵权责任的方式主要有：   （一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。   以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。   前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。