云南省文山市人民法院民 事 判 决 书(2020)云2601民初5428号原告：陈美仙，女，汉族，1945年9月22日生，云南省文山市人，现住文山市。委托诉讼代理人：吴兴江，诚实法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：杨智，男，汉族，1989年3月2日生，云南省马关县人，家住马关县。被告：鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司，住所地文山市新平街道红旗社区城南体育城片区高山流水小区****，统一社会信用代码915326213292453024。负责人：汪兴洪，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭立彬，云南天外天律师事务所执业律师（特别授权）。原告陈美仙与被告杨智、鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告陈美仙及其委托诉讼代理人吴兴江，被告杨智，被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司的委托诉讼代理人郭立彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈美仙向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿原告经济损失为：医疗费32246.13元，住院伙食补助费106天×100元＝10600元、残疾赔偿金36238元×7年×10%＝25366.60元、后续治疗费29826元（3900元＋8642元×3年）、护理费120天×100元＝12000元、营养费90天×100元＝9000元、鉴定费2600元、共计121638.73元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月10日，被告杨智驾驶云Ｈ×××**号车行驶至文山市时刮撞到行人陈美仙，致原告陈美仙受伤的道路交通事故。原告陈美仙当天被送到文山市人民医院抢救治疗，住院62天，之后又转到文山州中医院和文山州人民医院治疗44天。被告杨智支付了部分医疗费，原告陈美仙自付医疗费31908.44元。该事故经交警认定被告杨智承担事故的全部责任，原告陈美仙无责任。原告陈美仙的伤文山市七都司法鉴定所鉴定为十级伤残；护理期为120日、营养期为90日；后续治疗评估为29826元。被告杨智驾驶云Ｈ×××**号车已在被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司投了保险。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求判决如前所请。被告杨智辩称：我驾驶的云Ｈ×××**号车已向被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司投保了交强险及第三者责任商业险50万元，应该由被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司承担赔付责任。我为原告陈美仙在文山州人民医院垫付了医疗费3052.54元，在文山市人民医院垫付了11251.96元，在文山州中医院垫付了8624.82元，共垫付医疗费22929.34元，其他费用12000元，共计34929.34元要求在本案中一并处理，由被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司理赔给我。被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了机动车交强险及第三者责任险限额50万元，保险期间自2017年12月23日18时起生效至2018年12月22日18时止是事实。但原告自付的医疗费我公司仅认可31326.35元；住院伙食补助费因实际住院天数为105天而并非是106天，标准为100元每天无异议，所以我公司认可住院伙食补助费为10500元；对于原告主张的残疾赔偿金和后续治疗费用不认可，我公司认为原告并不构成伤残，其鉴定报告鉴定有误，对后期治疗费用并非客观事实，鉴定依据不足；对于原告主张的护理费不予认可，护理期过长，只认可在住院期间产生的合理护理费用；对于原告主张的鉴定费不予认可，鉴定意见书不符合法律规定，其鉴定费不予认可，且不属于保险公司赔偿范围；对于营养费，原告没有提供需要加强营养的遗嘱，但是伤情确实造成，应按每天30元计算。我公司垫付了原告医疗费10000元，要求在本案中扣减。综上所述，原告诉请的金额过高，请求法院依法判决。原告陈美仙针对其主张，向法庭提交以下证据：1.《交通事故认定书》复印件一份，证明本案道路交通事故经文山市公安局交通警察大队认定由被告杨智承担全部责任，原告陈美仙无责任；2.文山市人民医院、文山州中医院、文山州人民医院《病历》、《病情证明》复印件各一份，证明原告陈美仙当天被送到文山市人民医院抢救治疗，住院62天，之后又转到文山州中医院和文山州人民医院治疗44天，共住院106天，伤情诊断为：右侧腓骨骨折、左小腿皮肤裂伤；3.《司法鉴定意见书三份》三份，证明原告陈美仙的伤文山市七都司法鉴定所鉴定为十级伤残；护理期为120日、营养期为90日；后续治疗评估为29826元；4.文山州人民医院和文山州中医院《收费票据》、七都司法所《鉴定费发票》复印件各一份，证明原告陈美仙自付医疗费32246.13元、鉴定费2600元。经质证，被告杨智、鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司对原告陈美仙提交的第一组证据三性认可，证明内容认可；对第二组证据三性认可，但是在证明内容中总住院天数应为105天，其他认可；对第三组证据三性不予认可，对证明目的不予认可，理由是根据文山州人民医院2018年5月10日出具的诊断报告书，也就是原告证据第九页影像学表现中记载右侧腓骨近端骨质中断，断端无错位，与骨质连续完整，膝关节毗邻关系正常，但是，云南文山七都司法鉴定所出具的云文都鉴[2019]临鉴字第139号司法鉴定意见书中第五项分析说明均记载有右膝关节半月板损伤的说明，也就是说伤情发生后住院的诊断记录包括出院记录均没有右膝关节半月板损伤的诊断意见，但在将近一年后，云南文山七都司法鉴定所于2015年5月29日的司法鉴定意见书中，凭空出现受伤时所造成的损伤，因此被告有理由怀疑该损伤与2015年5月10日涉案的交通事故所造成的伤残不一致，我公司对鉴定意见书的客观依据以及公正性不予认可，对三期鉴定意见书认为无法律依据，不予认可，对于后期治疗费用的鉴定我公司认为根据住院期间的诊断报告原告患有陈旧性脑梗死、高血压三级等疾病，并非交通事故所致。因此所产生的后期因医治血栓以及并发性疾病所产的治疗费用不应该由被告承担；对第四组证据第一项收据、发票三性予以认可，但对于证据第50页文山州人民医院处方并非正式发票，不予认可，对于51页以及52页所列举的发票，并非医院所出具，而是外部药店出具，被告认为两份发票没有医疗机构出具的专业意见，并非必须的用药，因此不予认可，对于鉴定费发票，三性不予认可，认为所作的鉴定意见不具有公正性，因此不认可，我公司仅认可31326.35元的医治费用。本院认为，原告陈美仙提交的第一组证据各方当事人均无异议，本院予以采信；第二组证据符合本案客观事实，本院予以采信；第三组证据中证明原告的伤残等级为十级的司法鉴定意见书与原告陈美仙伤情诊断为：右侧腓骨骨折、左小腿皮肤裂伤及医院诊断报告、伤情照片等证据能相互佐证，鉴定程序合法，鉴定结论并无不当，本院予以采信；鉴定原告的后续治疗费为45428元的司法鉴定意见书，因该份司法鉴定意见书作出后，原告陈美仙又到文山州中医院和文山州人民医院治疗产生医疗费31326.35元（被告认可的费用），故本院不予以采信；鉴定原告陈美仙护理期为120日、营养期为90日的司法鉴定意见书与原告多次住院治疗未能全愈需要休养和护理的实际情况能相互佐证，本院予以采信；第四组证据中非医院正式发票和到出院之外药店购药的发票，无医院证明予以佐证，不能证明该药单与原告因交通事故受伤治疗具有关联性，本院不予以采信；其中属于医院治疗中产生的31326.35元单据各方当事人无异议，本院予以采信。支付伤残鉴定费和三期鉴定费属于原告陈美仙的合理经济损失，本院予以采信。支付后续治疗费鉴定费依法应由原告陈美仙负担，故本院不予以采信。被告杨智针对其主张，向本院提交以下证据：《历史分户明细账》、《个人流水明细账》复印件各一份，证明被告杨智除了支付原告医药费22929.34元，还支付了原告生活费用12000元。原告陈美仙对被告杨智提交的证据真实性无异议，但认为收到被告杨智12000元是属于额外费用，不应在本案中扣减。被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司对被告杨智提交的证据均无异议。本院认为，被告杨智提交的证据符合本案客观事实，各方当事人对证据真实性予以认可，本院予以采信。被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司针对其主张，向本院提交以下证据：《机动车辆保险报案记录（代抄单）》、《中国建设银行单位客户专用回单》各一份，证明被告杨智驾驶的云Ｈ×××**号车已向被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司投保了交强险及第三者责任商业险50万元，被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司已支付原告陈美仙医疗费10000元。经质证，原告陈美仙和被告杨智对被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司提交的证据均无异议。本院认为，被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司提交的证据，各方当事人均无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月10日，被告杨智驾驶云Ｈ×××**号车行驶至文山市时刮撞到行人陈美仙，致原告陈美仙受伤的道路交通事故。原告陈美仙当天被送到文山州人民医院急诊科抢救1天，产生医疗费3052.54元；次日转入文山市人民医院住院治疗，于2018年7月12日出院，住院62天，产生医疗费21251.98元；原告陈美仙于2018年7月13月至2018年8月2日又到文山州中医院住院治疗20天；2018年8月19月至2018年9月11日又到文山州人民医院治疗23天；在文山州中医院和文山州人民医院住院治疗共产生医疗费39951.17元，原告陈美仙抢救和三次住院共计106天，共产生医疗费64255.69元，其中：原告陈美仙自付医疗费31326.35元，被告杨智垫付医疗费22929.34元，被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司医疗费10000元。被告杨智除垫付原告陈美仙医疗费22929.34元外，还支付了原告陈美仙的其他费12000元。该事故经交警认定被告杨智承担事故的全部责任，原告陈美仙无责任。原告陈美仙的伤文山市七都司法鉴定所鉴定为十级伤残；护理期为120日、营养期为90日，原告陈美仙支付鉴定费1800元（已扣除后续治疗费鉴定费800元）。被告杨智驾驶云Ｈ×××**号车已在被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司投了投保了交强险及第三者责任商业险50万元。本院认为，机动车发生道路交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案事故经文山市公安局交通警察大队认定被告杨智负此事故全部责任，原告陈美仙不承担此事故责任，各方当事人对事故责任划分的认定均无异议，本院予以确认。对原告陈美仙的合理经济损失应当由被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司在交强险和第三者责任商业险限额范围内予以赔偿。原告陈美仙居住在文山城，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算赔偿；其主张的护理费要求按每天100元计算不超过《文山州中级人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件中误工费、护理费计算标准的会议纪要〉》的规定，本院予以支持;营养费、住院伙食补助费应按《文山州中级人民法院、文山州保险行业协会道路交通事故保险纠纷诉调流程操作（试行）》规定：受害人无固定收入的住院伙食补助费为100元，营养费为每天30元的规定计算。其护理期、营养期应按云南文山七都司法鉴定所作出的云文都鉴[2019]临鉴字第1396号司法鉴定意见书，鉴定原告陈美仙的护理期为120日、营养期为90日的期限计算，但应包含在住院治疗期间内。原告陈美仙支付的鉴定费用1800元属于合理经济损失范围内，应予以支持，但不属于被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司的理赔范围内，依法应由被告杨智承担赔偿。原告陈美仙提出被告杨智支付其他费12000元属于额外费用，不应扣减的主张无事实和法律依据，本院不予以支持。被告杨智垫付原告陈美仙医疗费用22929.34元、其他费12000元，共计34929.34元应由被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司直接理赔退还被告杨智所有。被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司垫付原告陈美仙医疗费10000元应当予以扣减。综上所述，原告陈美仙的合理经济损失为：医疗费64255.69元，住院伙食补助费106天×100元=10600元、残疾赔偿金36238元×7年×10%=25366.60元、护理费120天×100元=12000元、营养费90天×30元=2700元、鉴定费1800元，共计116722.29元。被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司应在交强险的第三者责任商业险责任限额范围内赔偿给原告陈美仙71792.95元（扣除被告杨智已垫付原告陈美仙的医疗费和其他费34929.34元及已付医疗费10000元），应退还被告杨智垫付原告陈美仙的医疗费和其他费33129.34元（已扣除杨智应承担的鉴定费1800元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条，第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司在交强险和第三者责任商业险限额范围内于本判决生效之日起20日内赔付原告陈美仙的经济损失71792.95元；二、被告鼎和财产保险股份有限公司文山中心支公司在交强险和第三者责任商业险限额范围内于本判决生效之日起20日内赔付被告杨智垫付原告陈美仙的医疗费及其他费33129.34元；三、驳回原告陈美仙的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2730元，减半收取1365元，由原告陈美仙负担565元，被告杨智负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判员  王洪元二〇二〇年十一月二十三日书记员  肖忠政