湖北省武汉市江汉区人民法院刑 事 判 决 书（2020）鄂0103刑初311号公诉机关武汉市江汉区人民检察院。被告人刘美丹（别名刘嘉怡），1982年2月8日出生于湖北省钟祥市，汉族，大学文化，无职业，户籍地本市江汉区，现住本市江汉区。2017年9月18日因犯非法行医罪被判处拘役六个月，并处罚金人民币三千元，刑期至2017年9月20日止。因本案于2019年11月4日被刑事拘留，同月16日被逮捕。现羁押于武汉市第一看守所。辩护人徐小平、徐皓，湖北云开正泰律师事务所律师。武汉市江汉区人民检察院以武江检二部刑诉[2020]55号起诉书指控被告人刘美丹犯非法行医罪，于2020年6月8日向本院提起公诉，本院依法适用普通程序，组成合议庭，于2020年9月15日、11月17日公开开庭审理了本案。武汉市江汉区人民检察院指派检察员尹国传出庭支持公诉，被告人刘美丹及其辩护人徐小平、徐皓到庭参加诉讼。在案件审理期间，武汉市江汉区人民检察院以案件需要补充侦查为由于2020年9月7日向本院建议延期审理，并于同年10月7日提请本院恢复审理。现本案已审理终结。武汉市江汉区人民检察院指控，被告人刘美丹在未取得“医生执业资格”及“医疗机构执业许可证”的情况下，在本市江汉区花楼街“某某”大厦内开设医疗机构，开展医疗美容活动，于2015年6月1日、2015年10月30日先后两次被“武汉市江汉区卫生和计划生育委员会”行政处罚，2017年9月因犯非法行医罪被江汉区人民法院刑事处罚。2018年6月至2019年8月期间，被告人刘美丹在未取得医生执业资格的情况下，收取被害人刘某某美容费用人民币41500元，分别在本市江汉区“某某广场”X座XXXX室、“武汉XXXX医院”等处为被害人刘某某进行玻尿酸注射、自体脂肪填充、肉毒素注射及假体隆鼻术等医疗美容项目。被害人刘某某术后出现假体漏出等不适，向江汉区卫生健康局举报，2019年10月8日江汉区卫生健康局在“某某广场中央荣御”C2座1202室现场执法时，当场查获被告人刘美丹为李某进行玻尿酸填充，并现场查获大量医疗器械及药品。经法医鉴定，被害人刘某某手术外伤后致鼻孔内及鼻小柱软组织裂伤，其人体损伤程度为轻微伤。被告人刘美丹于2019年11月4日被武汉市公安局江汉区分局抓获归案。针对上述事实，公诉人当庭出示和宣读了医疗器械、药品、收付款二维码等物证照片；公安机关的抓获及破案经过、户籍资料、江汉区卫生健康局的证明、现场照片、证据先行保存决定书及清单、微信聊天记录、转账记录、银行交易流水、《涉嫌犯罪案件移送书》、卫生行政部门调查报告、行政处罚决定书、刑事判决书、赔偿协议、情况说明等书证；证人李某、韩某某、李某某的证言；被害人刘某某的陈述；被告人刘美丹的供述和辩解；法医鉴定意见书；辨认笔录；视听资料等证据。公诉机关认为，被告人刘美丹的行为已构成非法行医罪，提请依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条的规定依法判处。被告人刘美丹当庭自愿认罪认罚，对起诉书指控的事实、罪名均没有异议。其辩护人对公诉机关指控的事实和罪名不持异议，提出以下辩护意见，1、被告人刘美丹当庭自愿认罪，可酌情对其从轻处罚；2、被告人刘美丹已赔偿被害人的全部经济损失，并取得被害人的谅解，可对其从轻处罚。经审理查明，2018年6月至2019年8月期间，被告人刘美丹在未取得医生执业资格的情况下，分多次收取被害人刘某某医疗美容费用人民币41500元，分别在本市江汉区“某某广场”X座XXXX室、“武汉XXXX医院”等处为被害人刘某某进行玻尿酸注射、自体脂肪填充、肉毒素注射及假体隆鼻术等医疗美容项目。被害人刘某某在术后出现假体漏出等不适，向江汉区卫生健康局举报，2019年10月8日江汉区卫生健康局工作人员在某某广场中央荣御C2座1202室现场执法时，当场查获被告人刘美丹存放在该场所大量的医疗器械及药品。经法医鉴定，被害人刘某某手术外伤后致鼻孔内及鼻小柱软组织裂伤，其人体损伤程度为轻微伤。经卫生行政部门案件移送，公安机关于2019年11月4日将被告人刘美丹抓获。另查明，被告人刘美丹在未取得“医生执业资格”及“医疗机构执业许可证”的情况下，在本市江汉区花楼街某某大厦内开设医疗机构，开展医疗美容活动，于2015年6月1日、2015年10月30日先后两次被“武汉市江汉区卫生和计划生育委员会”行政处罚。2017年9月，被告人刘美丹因犯非法行医罪被江汉区人民法院判处拘役六个月，并处罚金人民币三千元。在案件审理期间，被害人刘某某向本院提起刑事附带民事诉讼，经本院主持调解，被告人刘美丹的家属自愿代为向被害人刘某某退赔违法所得人民币42000元，赔偿被害人刘某某经济损失人民币98000元，后被害人刘某某自愿向本院撤回刑事附带民事诉讼，并出具《谅解书》，表示对被告人刘美丹的行为予以谅解。上述事实，被告人刘美丹及其辩护人在开庭审理过程中均无异议，并公诉机关向法庭提供的如下证据材料：1、武汉市江汉区卫生健康局案件移送档案材料，包括情况调查报告、证明材料、查处药品及器械清单、银行卡账户明细清单、微信转账记录截图、现场笔录、证据保存决定书、现场照片、微信聊天记录截图、询问笔录、行政处罚决定书、刑事判决书等书证，证明江汉区卫生健康局接到刘某某的举报，举报刘美丹对其实施医疗美容造成其身体损伤。经调查，刘美丹因未取得医师执业证非法行医，分别于2015年6月1日、10月30日被卫生行政部门处罚，2017年9月因犯非法行医罪被刑事处罚。卫生行政部门于2019年10月8日对刘美丹在本市江汉区花楼街宝丽金国际广场C2栋1201室的经营场所进行查处，在现场查获手术车、抽血瓶、手术剪、注射汞及药品等物品，现场工作人员为刘美丹，顾客李某，刘美丹承认对李某实施玻尿酸注射。刘某某举报时，提供了其支付给刘美丹的银行流水和微信转账记录，卫生行政部门对相关人员分别进行了调查。2、抓获及破案经过，证明公安机关根据武汉市江汉区卫生健康局的案件移送书，于2019年11月4日抓获被告人刘美丹。3、被害人刘某某的陈述，证明其于2018年6月至2019年8月期间，向被告人刘美丹支付医疗美容费用人民币41000余元，由被告人刘美丹对其进行玻尿酸注射、脂肪填充、肉毒素注射、假体隆鼻术等医疗美容项目，后因为假体漏出的问题，向卫生行政部门进行举报。4、证人李某的证言，证明被告人刘美丹对其进行过玻尿酸注射的美容手术，其通过微信和支付宝向刘美丹支付了人民币13000余元，其中玻尿酸注射一针需要人民币3000元。2019年10月8日，其在某某中央荣御C2座1201室找刘美丹时，江汉区卫生健康局的工作人员到现场进行查处。5、证人韩某某的证言，证实2019年3、4月份的时候，其在天美乳腺专科医院正在做手术室时，被一穿工作服的女子叫去帮忙，在另一台手术室内对一名患者进行了镇静药物的静脉推注，患者是一名女子，穿工作服的女子不是其医院的工作人员。6、证人李某某的证言，证明其在武汉市天美乳腺专科医院负责客户的手术安排工作，2019年3月，刘某某找到其想通过本人工作医院的手术室对隆鼻手术发炎的病人进行伤口处理，刘某某在医院前台向其扫码转款人民币3000元，其后来才知道付款者是患者。7、证人于某的证言，证明其为武汉市天美乳腺专科医院的副院长，刘某某不是该医院员工，在2019年3月份，刘某某通过医院整形科员工李某某在本院手术室对刘某某进行换药，医院麻醉师韩某某帮忙进行过麻醉镇定。借手术室是李某某的个人行为，医院并未收到刘某某支付的款项。8、辨认笔录，证明李某某辨认出被告人刘美丹系与其联系在本医院进行手术的女子。9、司法鉴定意见书，证明被害人刘某某损伤程度为轻微伤。10、全国违法犯罪人员信息资料。户籍资料，证明被告人刘美丹的身份情况。11、医疗美容纠纷赔偿协议。证明被告人刘美丹兄弟刘某2与被害人刘某某就医疗美容造成被害人刘某某伤害一事进行过协商的事实。12、微信聊天记录截屏，证明被害人刘某某与被告人刘美丹青关于进行医疗美容的聊天记录，其中被害人刘某某于2018年6月开始至2019年8月，通过被告人刘美丹对其进行过玻尿酸注射、脂肪填充、隆鼻手术等事实。13、视频资料，证明江汉区卫生健康局在某某中央荣御C2座1201室查处的现场情况。14、调解协议及谅解书，证明被害人刘某某就民事赔偿与被告人刘美丹家属达成和解，并对被告人刘美丹的行为表示谅解。上述证据经庭审举证、质证，均无异议，本院予以采纳。本院认为，被告人刘美丹曾因犯非法行医罪被判处刑罚，在未取得医生执业资格的情形下仍非法从事医疗活动，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人刘美丹非法行医的事实清楚，证据确实、充分，指控的罪名成立。被告人刘美丹当庭自愿认罪认罚，可对其酌情从轻处罚。被告人刘美丹已向被害人退赔违法所得，可酌情对其从轻处罚。被告人刘美丹已赔偿被害人全部经济损失并取得谅解，可对其从轻处罚。辩护人提出对被告人刘美丹从轻处罚的辩护意见，符合事实和法律规定，本院予以采纳。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条及最高人民法院《关于审理非法行医案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（五）项、第六条的规定，判决如下：被告人刘美丹犯非法行医罪，判处有期徒刑一年一个月，并处罚金人民币五千元（已预缴）。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年11月4日起至2020年12月3日止）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖北省武汉市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  鄂焕斌人民陪审员  郭 佳人民陪审员  殷学伟二〇二〇年十一月十七日书 记 员  肖 丽