江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初263号原告：姚瑞英，女，1950年7月22日出生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：张涛，江苏昭鹏律师事务所律师。被告：吴章成，男，1983年10月4日出生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：徐发银，江苏忠清律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司，住所地邳州市珠江东路**。负责人：沈永生，该公司经理。委托诉讼代理人：丁峰，该公司员工。原告姚瑞英与被告吴章成、中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司（人寿保险邳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告姚瑞英的委托诉讼代理人张涛，被告吴章成的委托诉讼代理人徐发银，被告人寿保险邳州支公司的委托诉讼代理人丁峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚瑞英向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴章成赔偿原告医药费100643.7元、残疾赔偿金339940.8元、误工费70794元、护理费235640元、营养费22653.18元、住院伙食补助费19750元、交通费3814.5元、抢救费医耗费用1196.8元及病案材料费183元、财产损失2000元、残疾辅助器具费262148元、残疾器具维修费73800元、精神抚慰金4万元、鉴定费1300元，合计1173863.98元。2、被告保险公司在保险限额内承担连带赔偿责任。3、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年5月27日15时12分许，被告吴章成雇佣司机孟庆社驾驶苏Ｃ×××**号重型特殊结构货车撞到原告姚瑞英，致姚瑞英身体多处骨折严重受伤住院至今。经公安交警认定孟庆社负事故全部责任。肇事车辆在人寿保险公司投保交强险及商业险。为维护原告合法权益，请求依法裁判。被告吴章成辩称，原告的诉求超过法定标准，答辩人愿意依法依规对原告进行赔偿。被告人寿保险邳州支公司对事故发生的事实及经过无异议。答辩人对事故车辆承保交强险及不计免赔的100万三责险，答辩人已在交强险、商业险内赔偿原告医疗费335315.43元，同意在保险范围内赔偿原告损失，但不承担本案的鉴定费、诉讼费等程序性费用。经审理查明：2018年5月２7日15时12分许，孟庆社驾驶苏Ｃ×××**号重型特殊结构货车，沿邳州市闽江路由东向西行驶至该路与福州路交叉路口遇绿灯右转弯时，刮撞到由东向西直行通过该路口姚瑞英骑的电动自行车，致姚瑞英受伤，车辆受损。经邳州市公安交通警察大队认定：孟庆社负事故全部责任，姚瑞英无事故责任。事故发生后，姚瑞英即被送往徐州仁慈医院救治，经诊断为：1、创伤性切断（左小腿上端）2、股骨骨折（右上段）。3、下肢皮肤撕脱伤（右）。4、下肢肌肉损伤（右股外侧肌、骨直肌、股内侧肌）。5、肋骨骨折（右2-7）。6、锁骨骨折（右锁骨肩峰端）。7、骨盆骨折。8、开放性手部损伤。9、脑震荡。10、L5双侧锥弓峡部裂伴L5椎体滑脱。11、冠心病、心绞痛等。于2018年12月17日出院，出院医嘱：1、院外继续加强自我康复功能锻炼。2、出院后1周内康复科门诊复查。3、后期继续来院康复功能锻炼。4、门诊有情况随时来院复查。2018年9月3日，姚瑞英就已发生的费用向本院提起诉讼，本院于2018年11月29日作出（2018）苏0382民初7885号民事判决：被告人寿保险邳州支公司在交强险限额内赔偿原告姚瑞英医疗费1万元，在商业险限额内赔偿325315.43元。2018年12月22日，姚瑞英被送往徐州仁慈医院住院治疗，经诊断为：1、双下肢外伤术后。2、关节僵硬（右膝、髋及右肩）。3、关节肿胀（右膝）。4、肌肉萎缩（双下肢）。5、肩袖损伤（右）。6、右乳癌术后。于2019年2月23日出院，出院医嘱：1、继续康复治疗。2、出院后2周康复门诊复查。3、不适随诊。住院63天，支付医疗费24497.20元。2019年2月25日，姚瑞英在徐州仁慈医院住院治疗，经诊断为：1、双下肢外伤术后。2、关节僵硬（右膝、髋及右肩）。3、关节肿胀（右膝）。4、肌肉萎缩（双下肢）。5、肩袖损伤（右）。6、右乳癌术后。于2019年4月27日出院，出院医嘱：1、继续康复治疗。2、出院后2周康复门诊复查。3、不适随诊。住院61天，支付医疗费27748.85元。2019年4月29日，姚瑞英在徐州仁慈医院住院治疗，经诊断为：1、双下肢外伤术后。2、关节僵硬（右膝、髋关节）。3、关节肿胀（右膝）。4、肌肉萎缩（双下肢）。5、肩袖损伤（右）。6、右乳癌术后。于2019年6月29日出院，出院医嘱：1、继续药物治疗、在医师指导下继续康复治疗。2、适当功能锻炼，陪护协助扶拐保护行走。3、加强营养禁烟酒辛辣食物，定期复查右胯X线片。4、出院后1、2周，1、2、3、6月来院复查。5、门诊有情况随时来院复查。6、如有不适随诊。住院61天，支付医疗费24182.31元。2019年8月19日姚瑞英在邳州市第一人民医院拍片检查，支付检查费150元。2019年10月14日，姚瑞英在邳州市人民医院住院治疗，经诊断为：1、左小腿上端创伤性切断（左下肢截肢术后）2、右上段股骨骨折（右上段股骨骨折术后）3、右大腿撕脱伤（右大腿撕脱伤术后）4、右股外侧肌肌肉损伤（右股外侧肌肌肉损伤术后）5、右2-7肋骨骨折6、右锁骨骨折（右锁骨尖峰端骨折术后）7、盆骨骨折（右耻骨下支、髋臼骨折）8、右开放性手部损伤9、脑震荡10、腰椎峡部裂11、腰椎滑脱12、心绞痛13、冠状动脉狭窄14、右膝关节僵硬15、乳腺肿瘤（术后）16、右膝关节肿胀17、双下肢失用性肌肉萎缩18、右肩袖损伤19、左下肢截肢末端神经瘤。住院6天，支付医疗费4469.05元。出院医嘱：1、继续营养神经、消肿止痛等对症治疗，继续功能锻炼，避免受凉及重体力活动，患者需加强营养，需配轮椅、拐杖，需护理人陪护。2、定期复查，不适及时来院。综上，姚瑞英又发生医疗费260643.69元,住院共计395天，支付交通费3814.5元。事故发生后，吴章成支付姚瑞英16万元。被告吴章成系苏Ｃ×××**号重型特殊结构货车所有人，被告孟庆社系被告吴章成雇佣驾驶员，该货车已在被告人寿保险某某公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业险。2019年12月9日，邳州市公安局交通警察大队委托邳州市人民医院司法鉴定所鉴定：被鉴定人姚瑞英因车祸致多发伤，其肢体损伤致左下肢膝关节以上缺失，构成人体损伤六级残疾；右下肢神经损伤，治疗后遗留右膝关节肌力3级，构成人体损伤九级残疾；胸部损伤致6肋骨骨折，构成人体损伤十级残疾。为此，支付鉴定费1300元。在诉讼过程中，吴章成申请重新鉴定。后本院委托连云港市东方医院司法鉴定所进行重新鉴定，2020年7月14日，经连云港市东方医院司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人姚瑞英2018年5月27日交通事故受伤致右锁骨肩峰端骨折，右肩袖损伤，肋骨骨折；左下肢毁损伤截肢术后；右股骨上段骨折术后，右下肢肌肉神经损伤；盆骨骨折等。其左下肢于膝关节以上缺失，构成人体损伤致残程度六级残疾；右股神经损伤，遗留相应肌群肌力3级，构成人体损伤致残程度九级残疾；右侧6根肋骨骨折，构成人体损伤致残程度十级残疾；目前遗留双大腿疤痕形成达体表面积4%以上，构成人体损伤致残程度十级残疾。2、被鉴定人姚瑞英2018年5月27日至2018年9月17日，护理人数为2-3人；2018年9月18日至2019年6月29日，护理人数为1-2人；2019年6月29日以后护理人数为1人。另查明，姚瑞英适合装配普通适用型左大腿膝离断假肢，假肢价格为陆万壹仟伍佰元整，因残肢较长且有疤痕皮肤，为了保护皮肤及增加假肢行走的舒适性，建议装配大腿硅凝胶套，大腿硅凝胶涛价格为6000元。该假肢总价格为67500元。该假肢使用寿命为4年，每年维修费为该假肢款的8%；硅凝胶套使用寿命为1年，无维修费。假肢装配训练期首次约为90天，食宿费为每天80元/人，装配期间需陪护一人。2019年10月，姚瑞英购买、安装假肢，支付67670元，购买轮椅、拐杖支付共支付5476元。原告姚瑞英事发前居住在邳州市兴小区，系非农业居民。上述事实，有邳州市公安局交警大队道路交通事故认定书、（2018）苏0382民初7885号民事判决书、徐州仁慈医院及邳州市人民医院医疗文证、用药费用清单、医疗费收据、发票、连云港市东方医院司法鉴定所司法鉴定意见书、徐州博尔特假肢矫形器有限公司出具的证明及装配假肢、购买残疾辅助器具票据、交通费票据和庭审笔录等证据证实。本院认为:公民的身体健康权受法律保护，原告姚瑞英在本起交通事故中人身遭受损害，有权获得赔偿。驾驶人孟庆社负事故全部责任，因其系被告吴章成雇佣的驾驶员，依法应由被告吴章成承担事故赔偿责任。被告吴章成为事故车辆在被告人寿保险邳州支公司投保交强险和100万元不计免赔的第三者责任商业保险，故上述损失应当先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分再按照事故责任比例在第三者商业险限额内承担全部赔偿责任，仍有不足的，由被告吴章成承担全部赔偿责任。关于医疗费，原告提交了合法、有效的票据，应予确认。关于误工费，原告的诉讼请求不违反法律、行政法规的强制性规定，应予支持。关于护理的问题。根据司法鉴定部门意见，结合原告受伤时的年龄及身体健康状况等因素，自2018年5月27日至同年9月17日，由三人护理为宜，自2018年9月18日起至2019年6月29日止，由二人护理为宜，自2019年6月30日至2020年7月14日，一人护理，护理标准按照100元/天的标准计付。关于交通费，有原告提交的火车票等票据证明，应予确认。关于住院伙食补助费，可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元的标准予以支持。关于营养费，根据受害人伤残情况按照38元/天的标准支持395天。关于残疾辅助器具费，参照辅助器具配置机构的意见，假肢更换周期为4年，硅胶套的更换周期为1年，结合原告的年龄状况暂定假肢次数为2次，硅胶套更换次数8次。关于残疾器具维修费，每年按照该假肢款的8%给付。关于残疾赔偿金，根据上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，按照受害人伤残等级，结合受害人年龄予以计算和支持10年。综上，本院确认原告的损失为：1、医疗费260643.69元；2、误工费70794元；3、护理费90100元｛[（113天×3人）＋（91天×2人）＋（380天×1人）]×100元/天｝；4、交通费3814.50元；5、住院伙食补助费19750元（50元/天×395天）；6、营养费15010元（38元/天×395天）；7、伤残赔偿金283284.86元[（23836元+5636元）×1.78×54%×10年]；8、残疾辅助器具费176648元（假肢61500元×2次＋假肢配件6000元×8次＋矫形护肩172元＋轮椅5300元＋拐杖176元）；9、残疾器具维修费39360元；10、精神抚慰金酌情支持30000元，合计989405.05元。原告关于财产损失及抢救费医用耗材及病案材料费的诉讼请求无事实及法律依据，本院不予支持。扣除已付的赔偿款外，保险公司应在交强险限额内赔偿11万元，在第三者责任商业保险限额内按照事故责任比例赔偿674684.53元。扣除被告吴章成已支付的16万元，不足部分44720.52元由被告吴章成承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邳州支公司在交强险限额内赔偿原告姚瑞英11万元；在第三者责任保险限额内赔偿674684.53元，合计784684.53元，于本判决生效后十五日内付清。二、被告吴章成赔偿原告姚瑞英44720.52元，于本判决生效后十五日内付清。三、驳回原告姚瑞英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5905元，鉴定费1300元，合计7205元，由被告吴章成负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长 韩 露人民陪审员 郭 娜人民陪审员 张筱泓二〇二〇年十一月二日书 记 员 何梓伊