江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0104民初502号原告：杨某某，女，1935年5月11日出生，汉族，住江苏省南京市秦淮区。委托诉讼代理人：邵吉才，江苏海越律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪锦飞，江苏海越律师事务所律师。被告：杨升亮，男，1980年4月21日出生，汉族，住江苏省南京市六合区。委托诉讼代理人：杨升伟，男，1982年8月1日出生，汉族，住江苏省南京市六合区，系被告杨升亮之弟。被告：南京如箭货运代理有限公司，住所地江苏省南京市栖霞区马群街道新街171号法定代表人：杨升伟。被告：英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地浙江省杭州市江干区新城时代广场****。法定代表人：周凌。委托诉讼代理人：赵鑫，北京市隆安（南京）律师事务所律师。原告杨某某与被告南京如箭货运代理有限公司（以下简称如箭货运）、英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称英大财险浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7立案受理后，依法适用普通程序简易审，公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托诉讼代理人倪锦飞、邵吉才、被告杨升亮的委托诉讼代理人及被告如箭货运的法定代表人杨升伟、英大财险浙江分公司的诉讼代理人赵鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某某向本院提出诉讼请求：1、判令各被告支付原告医药费358116.53元、住院伙食补助费16590元、营养费10800元、伤残赔偿金262300.8元、精神损害抚慰金50000元、护理费56942元、后续护理费182600元、交通费4000元、鉴定费5420元，按责任划分后主张447959.73元。2、本案的诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2018年12月23日17:49时许，被告杨升亮驾驶车牌号为苏Ａ×××**号轻型封闭货车，沿苜蓿园大街机动车道由南向北行驶至沪宁高速连接线匝道路口，与由东向西横穿苜蓿园大街机动车道步行至此的原告相撞，造成原告摔倒受伤的交通事故。原告于2018年12月29日至中国人民解放军军区南京总医院就诊，经诊断：1、重型颅脑外伤1.1、弥散性轴索损伤1.2、脑干出血1.3左侧额的、枕叶挫裂伤1.4蛛网膜下腔出血1.5、左侧顶枕部硬膜下出血1.6脑室积血；2、颌面部外伤2.1、左侧上额窦、筛板骨折2.2、左侧眼眶骨折2.3、左眼内直肌嵌顿、挫伤2.4左侧鼻根部骨折2.5、颌面部多发性软组织损伤；3、颈左侧横突骨折；4、闭合性胸部外伤4.1、右侧肋骨不全骨折4.2、双肺挫伤伴感染4.3双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤，于2019年1月9日行气管切开术，接呼吸机辅助呼吸，并于2019年1月25日转院至中华高压氧学会脑复苏治疗中心南京紫金医院，又于2019年12月11日又转院至南京市鼓楼区金康老年护理中心，后又于2019年12月13日转院至南京紫金医院，至今昏迷未出院。南京市公安局、交通管理局二大队于2018年12月23日作出事故认定书，认定被告杨升亮负事故的次要责任，原告负事故的主要责任。被告杨升亮驾驶的苏Ａ×××**的轻型封闭货车，在被告英大财险浙江分公司投保了商业三者险。被告如箭货运辩称：对事故发生的事实和责任比例认定没有异议。事发后已付了12万元给原告，因该车辆交强险脱保，所以付的是交强险的部分。被告英大财险浙江分公司辩称:对事故经过及责任划分无异议，对主张的金额有异议，医疗费发票总金额应该扣减人血蛋白1560元、780元和伙食费75元，还应扣减非医保费用。对原告统计的医疗费含护理费的住院天数214天予以认可。原告杨某某为证明其诉讼请求依法提交事故认定书、病历、出院记录、医疗费票据、护理费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票等作为证据。本院依法进行了审查确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月23日17:49时许，被告杨升亮驾驶车牌号为苏Ａ×××**号轻型封闭货车，沿苜蓿园大街机动车道由南向北行驶至沪宁高速连接线匝道路口，与由东向西步行横穿苜蓿园大街机动车道至此的原告相撞，造成原告摔倒受伤的交通事故。南京市公安局、交通管理局二大队于2018年12月23日作出事故认定书，认定被告杨升亮负事故的次要责任，原告负此事故的主要责任。原告于2018年12月29日至中国人民解放军军区南京总医院就诊，经诊断：1、重型颅脑外伤1.1、弥散性轴索损伤1.2、脑干出血1.3左侧额的、枕叶挫裂伤1.4蛛网膜下腔出血1.5、左侧顶枕部硬膜下出血1.6脑室积血；2、颌面部外伤2.1、左侧上额窦、筛板骨折2.2、左侧眼眶骨折2.3、左眼内直肌嵌顿、挫伤2.4左侧鼻根部骨折2.5、颌面部多发性软组织损伤；3、颈左侧横突骨折；4、闭合性胸部外伤4.1、右侧肋骨不全骨折4.2、双肺挫伤伴感染4.3双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤，于2019年1月9日行气管切开术，接呼吸机辅助呼吸，并于2019年1月25日转院至中华高压氧学会脑复苏治疗中心南京紫金医院，又于2019年12月11日又转院至南京市鼓楼区金康老年护理中心，后又于2019年12月13日转院至南京紫金医院，至今昏迷未出院。另查明，经南京江北人民医院司法鉴定所鉴定，认为原告损伤程度构成一级伤残，护理期从受伤之日至2020年6月8日，营养期限360日。杨升亮驾驶号牌为苏Ａ×××**的轻型封闭货车在被告英大财险浙江分公司处投保交强险（已脱保）和100万商业险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。还查明：本院于2019年10月17日作出（2019）苏0104民初7690号民事判决书，查明事故发生时，肇事车辆投保的交强险已脱保。被告杨胜亮系被告如箭货运的员工，事故发生时正从事职务行为。该判决认定被告如箭货运对原告的损失承担40%的赔偿责任。该判决已发生法律效力。本院认为，公民享有健康权。因发生交通事故致他人人身损害的，侵权人应当依法承担相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照侵权人的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，苏Ａ×××**的轻型封闭货车投保的交强险已脱保，故被告如箭货运应在交强险限额范围内承担赔偿责任。该肇事车辆在被告英大财险浙江分公司处投保了商业三者险，故被告英大财险浙江分公司应在商业三者险范围内承担相应的赔偿责任。超出保险赔偿范围部分，依法应由被告如箭货运承担40%赔偿责任。根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任，据此本案中被告杨升亮不承担赔偿责任。对于原告各项损失，本院作出如下认定：1、医疗费。原告发生医疗费830339.93元，扣减医保统筹支付部分495522.2元，主张实际支付334817.73元；被告英大财险浙江分公司认为还应扣减人血蛋白1560元和780元和伙食费75元，还主张扣减非医保费用。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票、用药明细予以证明。原告主张的医疗费中包含1560元和780元购买人血白蛋白的费用，因无医嘱证明确有必要自行购买，其购买的必要性、关联性无法确认，故对原告自行购买人血白蛋白的费用，不予支持。医疗费中包含的伙食费75元应予扣减。被告英大财险浙江分公司主张扣减非医保费用，不予支持。故本院认定原告的医疗费总额为332402.73元（334817.73-1560-780-75）。2、营养费。鉴定意见证实营养期为360天，故本院认定营养费为10800元（30元/天×360天）。3、住院伙食补助费，因住院552天，故本院认定伙食补助费为16560元（30元/天×552天）。4、护理费。关于原告和被告争议的护理时间，本院认为原告在医院重症监护室治疗期间护理天数应从鉴定报告认定的护理期内扣减，原告主张该期间为214天，被告也认可扣减该214天。扣减后为327天。护理费以每天100元为宜。本院认定住院期间护理费为35180元（2480+100×327天）。5、交通费。原告杨某某主张交通费4000元（包括住院期间来回路费和出院接送费），考虑到原告受伤就诊情况，本院酌定交通费3000元。7、残疾赔偿金。鉴定意见证实为一级残疾，故本院认定残疾赔偿金为262300.8元（52460.16元/年×5年×100%）。9、精神损害抚慰金。根据双方过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为20000元。以上项目，医疗费项下共计359762.73元，具体为：医疗费332402.73元、住院伙食补助费16560元、营养费10800元。死亡伤残赔偿项下共计320480.8元，具体为：残疾赔偿金262300.8元、护理费35180元、交通费3000元、精神损害抚慰金为20000元。以上费用合计损失为680243.53元。由被告如箭货运在交强险限额内承担120000元〔包括医疗费限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元〕，并在交强险赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金。该费用被告如箭货运已向原告履行完毕，本院予以确认。余款560243.53元（680243.53-120000），由被告英大财险浙江分公司按40%承担224097.41元（560243.53×40%）。另有鉴定费5420元，由被告如箭货运按40%承担2168元（5420×40%）。原告主张后续护理费182600元，可在实际发生时另行主张，本案不予理涉。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司浙江分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某各项损失共224097.41元。二、被告南京如箭货运代理有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨某某鉴定费2168元。三、驳回原告杨某某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费8019元，由被告南京如箭货运代理有限公司承担4661元，原告杨某某承担3358元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  吕 锐二〇二〇年十一月四日见习书记员  陈禹屹