吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终5593号上诉人（原审原告）安磊，男，1986年6月1日生，汉族，住吉林省长春市二道区。委托诉讼代理人韩维林，长春市二道区法律援助中心法律援助律师。被上诉人（原审被告）长春市二道区环境卫生管理中心，住所地吉林省长春市二道区吉盛花园小区**路东。法定代表人范德威，处长。委托诉讼代理人孙伟强，该单位员工。委托诉讼代理人霍春仔，该单位员工。上诉人安磊因与被上诉人长春市二道区环境卫生管理中心（以下简称“环卫中心”）劳动争议一案，不服长春市二道区人民法院（2020）吉0105民初1989号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。安磊向原审法院提出诉讼请求：1.请求环卫中心向安磊支付医疗期工资16200元;2.请求环卫中心向安磊支付经济赔偿金46066.66元;3.请求环卫中心向安磊支付医疗费差额57375.46元。事实与理由：2012年3月,安磊来到环卫中心从事保洁车司机工作。入职后,安磊与环卫中心签订了劳动合同,合同期为一年。在工作的几年中,环卫中心每年都会与安磊签订新的劳动合同,每次签订的劳动合同期限均为一年。2019年7月13日,安磊在工作期间突发脑出血,被送往医院,经过抢救,病情较稳定。出院后,在家修养。但是,在住院期间,安磊发现,环卫中心违反法律规定,将原本应该给安磊缴纳的职工社会医疗保险偷偷的换成了居民社会医疗保险。原本医药费的报销比例从85%直降不足50%。2019年8月起,环卫中心不再支付安磊工资。2019年12月27日，环卫中心电话通知安磊要求解除劳动合同。综上,环卫中心违反《劳动合同法》、《社会保险法》的有关规定,未与安磊签订无固定期限劳动合同、在医疗期内违法解除劳动合同、未按照法律规定缴纳医疗保险的行为,严重损害了安磊的合法权益,给安磊造成了重大损失，安磊诉至法院以维护其合法权益。本案审理过程中，安磊将请求数额进行变更，第一项诉讼请求中医疗期工资由16200元变更为13500元，第二项诉讼请求中经济赔偿金由46066.66元变更为46066.65元，第三项诉讼请求中医药费差额由57375.46元变更为56862.02元。环卫中心原审时辩称，1.安磊与环卫中心2019年12月27日解除劳动合同的原因系安磊个人原因解除的，环卫中心与安磊解除劳动合同合理合法，不违反国家劳动法律相关规定，安磊要求支付经济赔偿金没有事实和法律依据。2.安磊、环卫中心解除合同时明确了环卫中心没有欠发工资、没有欠缴社会保险费，也没有拖欠其他债务的情况，双方在平等自愿基础上协商一致完成的，也是双方认可的，并签订了书面解除劳动合同证明书，该解除合同合法有效，双方应诚信按照约定内容履行，故安磊主张的医疗期工资和医药费差额没有事实和法律依据。原审法院经审理查明：（一）2012年3月，安磊入职环卫中心，从事保洁车司机工作。环卫中心自2012年3月1日开始为安磊缴纳社会保险。2019年1月1日，安磊（乙方）与环卫中心（甲方）签订固定期限劳动合同一份，约定“自2019年1月1日起至2019年12月31日止，安磊在环卫中心从事司机岗位工作，月工资为2700元。乙方患病或非因工负伤的医疗待遇，按国家和吉林省、长春市的有关规定执行，甲方按（）支付乙方病假工资。乙方应当按照双方约定，办理工作交接。应当支付经济补偿的，在办理工作交接时支付……”2019年7月13日，安磊突发脑出血，被送至吉林大学第一医院二部住院治疗，安磊住院30天，时间自2019年7月13日至2019年8月12日，住院花费146419.19元，其中自费78824.9元，统筹基金支付57402.16元，大额保险支付10192.13元。2019年12月27日安磊因个人原因与环卫中心解除劳动合同，环卫中心为安磊出具了解除（终止）劳动合同证明书。另查明，安磊自2019年7月13日住院至与环卫中心解除劳动合同期间，安磊未到环卫中心工作。环卫中心没有向安磊支付2019年8月至2019年12月份共计5个月的工资。（二）2020年7月7日，安磊向长春市二道区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求为：1、请求被申请人向申请人支付医疗期工资16200元；2、被申请人向申请人支付经济赔偿金46066.66元；3、被申请人向申请人支付医药费差额57375.46元。当日，长春市二道区劳动人事争议仲裁委员会以申请人的仲裁请求不属于劳动人事争议处理范围为由作出长二劳人仲不字[2020]第19号不予受理案件通知书。该不予受理案件通知书下发后，安磊在法定期间内向法院提起诉讼。原审法院认为，依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务。关于安磊主张支付医疗期工资13500元。本案中，安磊、环卫中心在履行劳动合同过程中，安磊非因工作原因患有疾病，根据双方签订的劳动合同约定，环卫中心应按不得低于长春市2019年度最低工资标准的80%向安磊支付病假工资，安磊主张每月按2700元支付，5个月病工资13500元，环卫中心对病假工资的计算方法和标准不持有异议，故对此数额予以确认。关于安磊主张支付经济赔偿金46066.65元。环卫中心为安磊出具的解除（终止）劳动合同证明书中己写明解除（终止）劳动合同的原因为“职工个人原因”，也就是由于安磊个人原因与环卫中心解除劳动合同，那么，安磊再向环卫中心主张经济赔偿金，没有事实和法律依据，故安磊的此项主张，不予支持。关于安磊主张医疗费差额56862.02元。安磊认为环卫中心为其缴纳的居民社会医疗保险，而不是职工社会医疗保险，两个险种之间报销比例存在差异，故安磊主张差额部分。因安磊提供的用药清单中有甲、乙、丙三类药物，且没有经过具有公信力的机关根据法律、行政法规、地方、地方性法规和相关政策计算得出相应数额算报销比例中又没有扣除非医保用药部分，安磊根据其个人推算和个人认为得出的数额不具有客观性，故对此数额不予采信。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，原审判决：一、环卫中心于判决生效后立即给付安磊医疗期工资13500元；二、驳回安磊其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由环卫中心负担。宣判后，安磊公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判支持上诉人原审第二、三项诉讼请求，一、二审案件受理费由被上诉人承担。主要事实与理由：一、上诉人不存在放弃向被上诉人主张经济赔偿金的权利。上诉人在病发后，一直在家修养。被上诉人也一直没有给上诉人支付医疗期工资。在2019年底被上诉人的工作人员称过来签个字，于是上诉人与母亲来到被上诉人处，由母亲签的字，上诉人按捺手印。但是在解除的原因一处是空白的，通过一审被上诉人提供的照片可以看出。上诉人不懂得劳动法的条文以及相关法律后果。上诉人与被上诉人之间每年签订一次劳动合同，早已符合签订无固定期限劳动合同。并且，被上诉人没有按照法律规定为上诉人缴纳医疗保险，在此基础上，双方的问题根本没有解决，被上诉人也没有对上诉人进行任何赔付。因此，上诉人根本不可能再解决问题的基础上协议解除劳动合同。二、上诉人有权要求取得医药费赔偿，一审法院直接驳回的做法欠妥。根据《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”。本案中，被上诉人未按照法律规定缴纳职工医疗保险，导致上诉人在就医时无法享受职工85%报销比例的保险待遇。给上诉人多造成了57375.46元的损失，被上诉人应予赔偿。被上诉人环卫中心二审时辩称，上诉人安磊的上诉没有事实和法律依据，请求驳回上诉。本院二审审理查明的事实与原审判决认定的事实基本一致。另查明，二审中被上诉人称2019年年末其提出与上诉人解除劳动合同，上诉人予以同意。本院认为，上诉人主张被上诉人系违法解除劳动关系，并要求被上诉人支付经济赔偿金。但被上诉人出具的解除劳动合同证明书载明解除的原因是职工个人原因，上诉人的母亲在上诉人在场的情况下代上诉人签字，原审判决认定上诉人与被上诉人合法解除劳动关系正确，被上诉人无需支付上诉人经济赔偿金。鉴于上诉人与被上诉人解除劳动合同的主张系被上诉人主动提出，上诉人同意解除劳动合同，应视为双方协商一致解除劳动合同。依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第四十六条规定，被上诉人应该支付上诉人经济补偿金21600元（2700元×8个月）。因上诉人提供的医疗用药清单中包含甲、乙、丙三类药物，但其未提供经过具有公信力的机关根据法律、行政法规、地方、地方性法规和相关政策计算得出的相应数额人主张的医疗报销差额也是其个人推算和个人认为得出的数额，上诉人提出被上诉人支付医疗报销差额的请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：一、维持长春市二道区人民法院（2020）吉0105民初1989号民事判决第一项；二、撤销长春市二道区人民法院（2020）吉0105民初1989号民事判决第二项；三、被上诉人长春市二道区环境卫生管理中心于本判决生效后立即支付上诉人安磊解除劳动合同的经济补偿金21600元；四、驳回上诉人安磊的其他诉讼请求。一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，由被上诉人长春市二道区环境卫生管理中心负担。本判决为终审判决。审判长  邵明福审判员  聂 莹审判员  高婧明二〇二〇年十一月二十七日书记员  白雨函