河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1624民初5930号原告：孙俊梅，女，1944年8月23日出生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：韩新广，河南千字文律师事务所律师。执业证号14116201010932638，特别授权代理。委托诉讼代理人：武迪，河南千字文律师事务所实习律师。实习证号16152006210006，特别授权代理。被告：白海涛，男，1965年1月1日出生，汉族，住沈丘县。被告：阳光财产保险股份有限公司河南省分公司。住所地：郑州市英协路**院**楼。统一社会信用代码914100007805478667。负责人：孟庆伟，总经理。委托诉讼代理人：杜慧月，河南亚太人律师事务所律师。执业证号14101201911078350，特别授权代理。原告孙俊梅与被告白海涛、阳光财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称阳光财险河南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙俊梅及其委托诉讼代理人韩新广，被告白海涛，被告阳光财险河南省分公司的委托诉讼代理人杜慧月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙俊梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险、商业险范围内赔偿原告孙俊梅医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、住宿费、餐费、加油费等共计101097.11元；超出保险范围由被告白海涛承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月6日9时许，被告白海涛驾驶豫Ｐ×××**轻型普通货车沿S217线由东向西行驶到沈丘县老城镇徐营行政村路口左转弯时，撞住由西向东过马路的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，沈丘县公安局交通警察大队认定白海涛负事故的全部责任。被告白海涛驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间。事故发生后，原告孙俊梅被送往河南省××县楚氏骨科医院住院治疗，经诊断为颈骨折，入院治疗，花费大量医疗费用。经周口明正法医临床司法鉴定所鉴定后出具司法鉴定意见书，构成九级伤残。原告多次与被告协商，未能达成协议。现为维护自己的合法权益，原告提起诉讼。白海涛辩称，白海涛在被告保险公司处投有保险，原告的损失应由保险公司赔偿，白海涛为原告垫付的费用，应当返还。阳光财险河南省分公司辩称：1、需要被保险人提供有效的驾驶证、行驶证、保险单、车辆及车牌、车架号照片，以供我公司核实；2、根据原告提供的事故认定书表明，事故发生时本案保险标的车辆驾驶人白海涛未取得有效机动车驾驶证，系无证驾驶，根据法律规定，驾驶机动车应当依法取得机动车驾驶证，对无证驾驶不仅我国法律明确禁止，也是交强险、商业险、保险合同当事人普遍约定的免责事由，故我公司不承担保险赔偿责任；3、事故发生后，被保险人隐瞒事故真相，虚假报险。事故发生后白海涛隐瞒真实的驾驶人情况，让李小琴冒充驾驶员，进行保险理赔，这也说明了被保险人知道无证驾驶系保险免赔事由，故意隐瞒真相骗取保险赔偿；4、我公司不是直接侵权人，诉讼费、鉴定费等间接费用我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月6日9时许，被告白海涛驾驶豫Ｐ×××**轻型普通货车沿沿S217线由东向西行驶到沈丘县老城镇徐营行政村路口左转弯时，撞住由西向东过公路的行人原告孙俊梅，造成原告受伤的交通事故。沈丘县公安局交通警察大队于2019年8月12日作出沈公交认字[2019]第0806001号道路交通事故认定书，认定白海涛负事故的全部责任，孙俊梅无责任。原告孙俊梅当日被送往淮阳楚氏骨科医院治疗至2019年8月17日，住院11天，孙俊梅花去医疗费36508.03元，门诊检查费120元。因赔偿事宜，原告诉至本院。原告孙俊梅的伤情出院诊断为右股骨颈骨折、风湿性关节炎。原告孙俊梅的伤情经委托周口明正法医临床司法鉴定所鉴定，周口明正法医临床司法鉴定所于2020年8月2日作出周明正司鉴所[2020]临鉴字第59号司法鉴定意见书，原告孙俊梅伤残等级评定为九级伤残，为此支付鉴定费1300元。被告白海涛持有的C3E驾驶证已被注销。被告白海涛驾驶的豫Ｐ×××**车辆登记车主为白晓伟，豫Ｐ×××**车辆年检合格。该车辆在被告阳光财险河南省分公司投保交强险和第三者责任保险，交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者责任保险责任限额为500000元，事故发生在保险期限内。被告白海涛为原告垫付医疗费32000元。本院认为，我国《道路交通安全法》第十九条规定，驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。对无证驾驶不仅《道路交通安全法》等相关法律法规明确规定禁止，也是保险合同当事人普遍约定的免责事由。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”上述规定表明，保险人以法律、行政法规的禁止性规定作为保险合同的免责条款的，保险人对该条款只要尽到提示义务即可，无需另行明确说明。本案中，保险条款中已对无证驾驶的免责条款字体进行加粗、加黑，保险公司已尽到提示义务，被告白海涛系无证驾驶，根据商业保险条款第八条第（二）项3规定，故保险公司在商业险的范围内应依法免责。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，被告保险公司在交强险保险责任限额内应承担保险责任，只是赔偿后依法享有追偿权。被告白海涛驾驶豫Ｐ×××**轻型普通货车与原告孙俊梅发生交通事故，造成原告孙俊梅受伤，沈丘县公安局交警大队据此作出道路交通事故认定书，认定被告白海涛负事故全部责任，孙俊梅无责任，原、被告双方对事故认定书均无异议，本院确认其证明力。原告孙俊梅的损失依法应由被告白海涛在交强险承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，原告孙俊梅的损失及数额：1、医疗费36628元，有医疗费票据为证。本院予以支持。2、护理费1376元，原告主张按2019年度河南省居民服务业和其他服务业收入每年45677元的标准计算，住院11天，原告主张71天，因出院证和出院医嘱上均未显示需护理，本院不予支持。3、住院伙食补助费550元，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元的标准，住院11天计。4、营养费220元（按每天20元的标准，住院11天计）。5、残疾赔偿金，按照河南省2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元的标准计算，原告孙俊梅九级伤残，定残时原告已年满75周岁，赔偿5年，计34201元。6、精神损害抚慰金，原告九级伤残，存在一定精神痛苦，本院酌情支持10000元。7、交通费240元（每天20元，住院11天、门诊检查1次）。8、鉴定检查费1542.5元，有鉴定检查费清单为证，且该鉴定检查费实际发生，本院予以支持。上述孙俊梅各项损失共计84757.50元。原告孙俊梅主张超出部分，本院不予支持。原告主张的住宿费500元、餐费590元、加油费，因未提交正规票据，且加油费系交通费项下的开支，本院不予支持。由于白海涛驾驶的豫Ｐ×××**小型普通客车在被告阳光财险河南省分公司投保有交强险，且该事故发生在保险期内，依据我国道路交通安全法和保险法等相关法律规定，白海涛作为驾驶员应承担的赔偿责任首先由被告阳光财险河南省分公司在该车辆承保的交强险各分项限额内承担。被告阳光财险河南省分公司在豫Ｐ×××**车辆投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告孙俊梅医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告孙俊梅护理费1376元、残疾赔偿金34201元、精神损害抚慰金10000元、交通费240元、鉴定检查费1542.5元；上述损失计57359.5元应由被告阳光财险河南省分公司。原告孙俊梅剩余医疗费26628元、住院伙食补助费550元、营养费220元，共计27398元，因被告白海涛负事故的全部责任，被告白海涛无证驾驶，故原告的损失27398元应由被告白海涛赔偿。综上，被告阳光财险河南省分公司应赔偿原告孙俊梅各项损失57359.50元，被告白海涛赔偿原告孙俊梅各项损失27398元，白海涛已垫付32000元，扣除原告的损失27398元后，原告应返还被告白海涛4602元。被告阳光财险河南省分公司可对交强险限额内的损失对被告白海涛进行追偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙俊梅各项损失57359.50元。二、原告孙俊梅应于本判决生效之日起十日内返还被告白海涛垫付的费用4602元。三、驳回原告孙俊梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司沈丘县迎宾大道支行。账户名：沈丘县人民法院。民事款账号：94100601002505890510002。案件受理费1006元，减半收取计503元，由被告白海涛负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  代志军二〇二〇年十一月二十七日书记员  陈嘉启