湖南省华容县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0623民初2363号 原告:黎木清，男，1962年11月4日出生，汉族，居民，住湖南省华容县。 委托诉讼代理人:李清湘，华容县华民法律服务所法律工作者。 被告:廖伦，男，1996年4月13日出生，汉族，居民，住湖南省临湘市。 被告:中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼。 负责人:周燕，总经理。 委托诉讼代理人:王雄，男，1991年7月11日出生，汉族，居民，住湖南省岳阳县。 原告黎木清与被告廖伦、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称中华联合财保岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黎木清及其委托诉讼代理人李清湘、被告中华联合财保岳阳支公司的委托诉讼代理人王雄到庭参加了诉讼，被告廖伦经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告黎木清向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失:253010.68元［医疗费45143.68元、误工费31290元（149元／天×210天）、护理费21960元（183元／天×120天）、营养费2400元（20元／天×120天）、住院伙食补助费2460元（60元／天×41天）、残疾赔偿金79684元（39842元×20年×10%）、被扶养人生活费44873元（26924元／年×5年÷3人）、精神损害抚慰金5000元、后续医疗费15000元、康复费2000元、交通费1000元、司法鉴定费2200元］；2.判令被告中华联合财保岳阳支公司在保险承保限额内负责保险赔偿责任；3.判令本案诉讼费由二被告负担。事实和理由：2019年9月30日16时38分许，被告廖伦驾驶湘Ｆ8××××小型轿车由东左转往南行驶至华容县章华镇牛桊山路交叉路口时，与原告黎木清驾驶的由南往北的湘ＦＦ××××二轮摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。华容县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定被告廖伦负主要责任。原告于事故当天入住华容县人民医院，共住院41天，花费医疗费45143.68元。2020年3月12日，岳阳市华天司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1．原告右胫腓骨下段粉碎性骨折致目前右踝关节功能丧失50％，构成伤残十级；2．建议伤后伤休210天，护理120天，营养120天；3．预计后段医疗费15000元（含两处、两次取内固定费用），康复费2000元，前段医疗费由办案单位审核认定。原告为维护自身的合法权益，依法向贵院起诉，望判如所请。 被告廖伦未到庭参加诉讼，未发表答辩意见。 被告中华联合财保岳阳支公司辩称，一、对于原告因此次交通事故所遭受的合理、合法的损失，本公司在核实被保险车辆驾驶员及被保险人不存在保险合同中约定的责任免除事由后，根据保险条款的约定在保险限额内承担赔偿责任。因被保险车辆在本公司处投保交强险和商业三者险100万及不计免赔，因此本公司仅在保险限额内承担赔偿责任。此次事故经交警部门认定：被告廖伦负事故主要责任，我司除交强险外，承担原告合理损失的70%，此案前期我司已预付10000元医药费，请求在本案中一并处理。二、原告诉求的赔偿项目及金额部分不实、部分无据，请求法院依法予以驳回。1.医药费：需核实医药费发票原件及用药清单剔除非本次交通事故所导致的其他用药费用。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围.项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗保险标准》,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”之规定，应当在核减扣除不符合国家基本医保标准的用药部分后，确定具体赔偿数额。核减比例建议按照20%确定。2.后续治疗费：我司认可后续15000元，康复费不予认可。3.住院伙食补助费：应当按照50元／天计算。4.营养费：营养期过长，应当按照实际住院天数41天认可。5.误工费：原告无误工损失，不应当计算。原告并未提供相关的证据证明存在实际的误工损失，因此，其应当承担举证不能的后果。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于误工费的规定，该项主张缺乏事实依据。不应当计算误工费。6.护理费：护理人员工资过高。原告并未提供相应的证据证明其护理人员的身份信息，无法证实存在护理的事实及护理人员工资标准，因此护理人员工资标准也应按照农林牧渔业行业标准计算。护理期过长，应当按照实际住院天数41天认可。7.伤残赔偿金：伤残等级过高，鉴定程序不合法，我司保留重新鉴定的权利。8.被抚养人生活费：未提供相应证据证明被扶养人事实，我司不予认可。9.交通费：原告并未提供相应的交通费发票证实其存在实际的交通费损失。根据原告的住院治疗情况，酌情认可200元。10.精神抚慰金：因原告在此次事故中承担次要责任，伤残赔偿金不应当超过3500元。11.鉴定费：根据保险条款的约定，本公司不承担鉴定费和诉讼费。 经审理对于当事人没有争议的事实，本院予以确认，对当事人有争议的事实，本院认定为：1.关于医药费的认定。原告医药费合计45143.68元，庭审中原告与被告达成一致意见，同意按15%的比例核减非医保费用，本院予以确认；2.关于误工费的认定。原告主张误工费31290元（54272元/年÷365天×210天），未超过上一年度农、林、牧、渔业城镇非私营单位在岗职工年平均工资，本院予以确认；3.关于护理费的认定。结合原告护理实际情况，按照居民服务、维修和其他服务业标准计算，原告主张护理费为21960元（66816元/年÷365天×120天），本院予以确认；4.关于营养费的认定。原告主张营养费2400元（20元/天×120天），该计算标准符合相关规定，本院予以确认；5.关于住院伙食补助费的认定。原告主张2460元（60元/天×41天）该标准符合相关规定，本院予以确认；6.关于伤残赔偿金的认定。虽然被告中华联合财保岳阳支公司对司法鉴定意见中关于伤残等级的鉴定意见提出异议，但未申请重新鉴定，故本院对鉴定意见中伤残十级的结论予以采信，原告伤残赔偿金应为79684元（39842元/年×20年×10%）；7.被扶养人生活费的认定。原告父亲黎祖杨出生于1936年9月27日，黎祖杨现有三个子女,分别为黎木清、黎安华及黎玉兰。故本院认定被扶养人生活费为4487.3元（26924元×5年÷3人×10%）；8.关于精神损害抚慰金。被告保险公司提出不超过3500元，本院根据原告过错程度、伤残情况等认为5000元更为合理，故本院对原告5000元精神损害抚慰金的诉求予以支持；9.关于后段医药费与康复费的认定。岳阳市华天司法鉴定所[2020]临鉴字第80号司法鉴定意见书认定后段医药费15000元、康复费2000元，因该鉴定系经具有相应资质的鉴定部门作出，本院依法予以确认；10.关于鉴定费的认定。原告鉴定费票据为2200元，虽不属于交强险赔偿项目，但属于受害人为查明确定保险标的损失程度所支付的必需的合理费用，应列入原告损失赔偿范围；11.关于交通费的认定。原告虽未向本院提交交通费票据，考虑到原告外出治疗确需一定的交通费用，故本院酌定交通费1000元。另查明，事故发生后，被告廖伦为原告垫付医药费17000元，中华联合财保岳阳支公司垫付医药费10000元。庭审后被告廖伦向本院陈述，原告受伤后经华容县中医院治疗费641.30元未列入诉讼赔偿，并表示同意按原告庭审时陈述的依据交通事故责任承担的意见处理。 本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害形成的机动车交通事故责任纠纷，本案争议焦点为以下两个方面，现分述如下： （一）原告经济损失额如何确定。 原告因交通事故受伤，其损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和质证、认证情况，并参照《湖南省交通事故损害赔偿项目计算标准（2020）》及原告的请求计算如下：医药费45143.68元、住院伙食补助费2460元（60元/天×41天）、营养费2400元（20元/天×120天）、护理费21960元（66816元/年÷365天×120天）、误工费31290元（54272元/年÷365天×210天）、伤残赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）、被扶养人生活费4487.3元（26924元×5年÷3人×10%）、精神损害抚慰金5000元、后段医药费15000元、康复费2000元、交通费1000元、司法鉴定费2200元，以上合计212624.98元。 （二）本案民事责任如何承担。 湖南省华容县公安局交通警察大队对案涉交通事故作出的被告廖伦负事故主要责任、原告黎木清负次要责任的认定结论客观、公正，本院予以采信，故本院根据双方过错大小确认被告廖伦对原告的经济损失应承担70%的赔偿责任，原告黎木清承担30%的赔偿责任。本案肇事车辆湘Ｆ8××××小型轿车系被告廖伦所有，并在中华联合财保岳阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），所以原告的损失应先由中华联合财保岳阳支公司在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额内赔偿,不足部分由被告廖伦按照责任比例承担。原告在交强险医疗费用项下损失为65003.68元（医药费45143.68元＋后段医疗费15000元＋住院伙食补助费2460元＋营养费2400元），已超出交强险医疗费用赔偿限额，故由被告中华联合财保岳阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。在死亡伤残赔偿限额下损失为145421.3元（误工费31290元＋护理费21960元＋伤残赔偿金79684元＋被扶养人生活费4487.3元＋精神损害抚慰金5000元＋交通费1000元＋康复费2000元），已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故由被告中华联合财保岳阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。被告中华联合财保岳阳支公司在交强险内共赔偿原告120000元（10000元＋110000元），原告其余损失为90424.98元（210424.98元-120000元）。因被告廖伦驾驶的车辆在被告中华联合财保岳阳支公司投保了保险金额为1000000元的商业三者险和不计免赔率险，扣除其中非医保用药金额5271.55元［（45143.68元-10000元）×15%］后，由被告中华联合财保岳阳支公司在商业三者险保险金额内赔偿原告损失59607.40元［（90424.98元-5271.55）×70%］。因此，被告中华联合财保岳阳支公司在交强险内赔偿原告损失120000元（10000元＋110000元）、在商业第三者责任保险内赔偿59607.40元，合计179607.40元，被告中华联合财保岳阳支公司已支付10000元，还应支付169607.40元。原告其他损失7471.55元（非医保用药金额5271.55元＋司法鉴定费2200元）由被告廖伦负责赔偿5230.09元（7471.55元×70%），原告自负剩余部分。被告廖伦已支付17000元，多支付的11769.91元（17000元-5230.09元）由原告返还给被告廖伦。另关于被告廖伦华容县中医院治疗费641.30元，由原告返还192.39元（641.30元×30%），合计由原告返还11962.30元。 综上所述，本院对原告的诉讼请求予以部分支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一、二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔偿原告黎木清179607.40元（10000元+110000元+59607.40元），扣除被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司已支付的10000元，还应支付169607.40元； 二、被告廖伦已支付17000元，多支付的赔偿款11769.91元由原告黎木清从保险赔偿款中退返，以及返还被告廖伦已支付华容县中医院治疗费192.39元（641.30元×30%），合计由原告返还11962.30元； 三、驳回原告黎木清的其他诉讼请求。 上述一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5096元，减半收取计2548元，原告黎木清负担764元、被告廖伦负担1784元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  谢冬冰 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理彭觅叶 书记员刘博厚