广东省连南瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1826民初455号原告：邓二贵，男，瑶族，住广东省连南瑶族自治县。委托诉讼代理人：唐建平，受连南瑶族自治县法律援助处指派。被告：毛雪花，女，汉族，住广东省连南瑶族自治县**************。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，住所地：清远市新城五号区*******。负责人：刘大姿，职务：总经理。委托诉讼代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍荣辉，广东大观律师事务所律师。原告邓二贵诉被告毛雪花、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓二贵及其委托诉讼代理人唐建平，被告毛雪花、被告保险公司的委托诉讼代理人伍荣辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邓二贵诉讼请求为：1.判决被告赔付医疗费、误工费、护理费等合计215756.78元；2.判令被告保险公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告毛雪花承担；3.本案的诉讼费用由被告承担。当事人对下列要素事实没有争议：交通事故责任认定毛雪花全责、邓二贵无责，营养费500元，在连南县人民医院住院22天的护理费3300元，住院伙食补助费2800元，保险公司已向原告支付医疗费41653.52元，向车主罗雅俊支付其垫付的医疗费15308.15元，毛雪花已向邓二贵支付的1000元在本次起诉中未扣除。当事人对下列要素有争议的要素：1.医疗费2863.33元；2.在2020年6月3日至6月9日在南方医科大学珠江医院期间的护理费；3.交通费；4.残疾赔偿金；5.被扶养人生活费；6.精神损害抚慰金；7.鉴定费；8.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及参照广东省高级人民法院粤高法[2020]86号《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，本院结合庭审的举证、质证，对上述争议的要素确定为：1.关于医疗费2863.33元。原告提供了2020年6月17日、2020年7月15日在南方医科大学珠江医院的收费票据原件两张，费用分别为219.71元、189.92元，保险公司未进行理赔，故本院予以确认。原告提供的两被告均无异议的广东药科大学第一附属医院连南医院螺旋CT报告单，2020年5月25日，原告曾到连南人民医院螺旋CT检查，费用为526.5元，虽原告无法提供该检查的收费票据原件，但两被告对原告提供的检查报告无异议，且原告所做的检查均与事故受伤部位相关，保险公司对该费用未进行理赔，故本院予以确认。对原告2020年5月27日在南方医科大学珠江医院耳鼻喉科门诊门诊费500元、340.72元和6月3日门诊费85元根据保险公司提供的理赔清单，该费用已理赔，本院不予支持。对于被告保险公司在向车主罗雅俊理赔时扣除的1001.48元。根据保险公司提供的《机动车辆保险索赔申请书》，扣除费用没有经原告同意，且保险公司无证据证明原告的医疗费有应扣除的情形，故保险公司辩称原告已同意扣除自费药的理由不成立，本院不予支持，车主即案外人罗雅俊同意保险公司扣除自费项目的声明不影响原告向侵权人毛雪花主张权利，保险公司扣除的1001.48元由侵权人毛雪花向原告支付。原告尚未获得赔付的医疗费为1937.61元（526.5元+219.71元+189.92元+1001.48元=1937.61元），本院予以支持，其中保险公司应向原告支付的为936.13元，毛雪花应向原告支付的为1001.48元。2.误工费。根据原告开庭的陈述，其在工厂的工资均为银行转账，但原告无法提供本事故发生前6个月工资银行流水，故原告请求误工费按6000元/月计算本院不予支持。原告也没提供其主要收入来源于城镇的证据，而原告户籍显示为农村居民，故原告的误工费参照“广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资”56386元/年计算，误工天数根据2020年2月16日连南县人民医院的疾病诊断证明“建议继续休息治疗4个月”，原告在医嘱休息期间内即2020年3月9日定残，误工天数从事故发生日2019年11月17日计算至定残前一天即2020年3月8日，共113天，误工费为17456.49元（56386元/年÷365天×113天=17456.49元），超出的部分本院不予支持。3.护理费。原告两次在连南县人民医院住院共22天，均有医嘱需1人陪护，故有医嘱期间的护理费本院予支持。2020年6月3日至6月9日在南方医科大学珠江医院住院无医嘱证明需要护理，故对此期间的护理费不予支持。护理费按150元/天计算为3300元［150元/天×（8天+14天）=3300元］，超出的部分本院不予支持。4.交通费。原告在连南县人民医院住院时间分别为2019年11月17日至2019年11月25日，住院8天；2019年12月2日至12月16日，住院14天。市内交通费按30元/天计算为660元［（8天+14天）×30元/天=660元］。原告曾于5月27日、6月3日、6月16日、7月15日到南方医科大学珠江医院检查，原告已提供回程车票原件为80元/次，故去广州看门诊的车费原告请求80元/次本院予以支持，原告外出就医产生的交通费为640元（80元/次×8次=640元），原告就医产生的交通费为1300元（660元+640元=1300元），超出的部分本院不予支持。5.残疾赔偿金。原告因本次事故构成10级伤残，伤残赔偿指数为10%。因原告属于农村居民，残疾赔偿金按上一年度农村居民人均纯收入18818元/年，计算20年，残疾赔偿金为37636元（18818元/年×20年×10%=37636元），超出部分本院不予支持。6.被扶养人生活费。被扶养人生活费从原告定残之日起即2020年3月9日按原告户籍地即上一年度农村居民人均生活消费支付16949元/年×扶养年限×伤残赔偿指数10%÷扶养人数计算。根据原告所在村委会的证明，邓十五是原告母亲，且原告邓二贵是邓十五唯一赡养义务人，邓十五于1940年11月16日出生，邓十五在原告邓二贵定残之日已年满79周岁，其扶养年限按5年计为8474.5元（16949元/年×5年×10%÷1人=8474.5元）。原告邓二贵共有三个子女，原告子女的抚养费计算至18周岁，抚养义务人是原告和其妻子，抚养义务人为2人。于2004年8月8日出生的邓建辉的抚养费从原告定残之日起计算，需抚养的年限为3年，抚养费为2542.35元（16949元/年×3年×10%÷2人=2542.35元）。于2013年9月10出生的邓秋芬需抚养的年限为12年，抚养费为10169.4元（16949元/年×12年×10%÷2人=10169.4元）；于2015年10月17日出生的邓建鑫需抚养的年限为14年，抚养费为11864.3元（16949元/年×14年×10%÷2人=11864.3元），原告请求邓十五的生活费为7705.5元、邓建辉为2311.65元、邓秋芬为9246.6元、邓建鑫为10787.7元，是对自己权利的处分，本院予以确认。被告每年应承担原告的四个被扶养人的生活费的总和没有超出年农村居民人均生活消费支出，原告被扶养人的生活费为30051.45元。被告保险公司请求被扶养人生活费计算至月不符合人身损害计算标准，本院不予支持。7.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的精神，原告因交通事故构成10级伤残，给原告造成一定的精神伤害，原告要求被告支付精神损害抚慰金，本院予以支持，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。8.鉴定费。原告因本次交通事故受伤，经鉴定构成10级伤残，原告请求被告支付鉴定费2730元有发票佐证，本院予以支持。被告保险公司作为本案被告，依法应承担相应的赔偿责任，故被告保险公司抗辩鉴定费不属于赔偿范围本院不予支持。原告邓二贵因本次交通事故造成的尚未理赔的损失包括：医疗费1937.61元、误工费为17456.49元、护理费3300元、就医交通费为1300元、残疾赔偿金37636元、被扶养人生活费30051.45元、鉴定费2730元、精神损害抚慰金为5000元、住院伙食补助费2800元、营养费500元，以上10项损失总计102711.55元（1937.61元+17456.49元+3300元+1300元+37636元+30051.45元+2730元+5000元+2800元+500元=102711.55元）。保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告残疾赔偿金37636元、护理费3300元、交通费1300元、被扶养人生活费30051.45元、误工费17456.49元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2730元，总计为97473.94元；因保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿了原告医疗费，故原告尚未得到理赔的医疗费元936.13元、住院伙食补助费2800元、营养费500元，总计为4236.13元（936.13元+2800元+500元=4236.13元）由保险公司在第三者责任险范围内予以赔偿。毛雪花已向原告支付的1000元因原告在起诉时未予以扣减，应予以扣除，故毛雪花还应向原告支付1.48元（1001.48元-1000元=1.48元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通强制险范围内赔偿原告邓二贵974**.94元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告邓二贵42**.13元；二、被告毛雪花于本判决生效之日起十五日内赔偿原告邓二贵1.48元；三、驳回原告邓二贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2265.05元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担1130.62元，由被告毛雪花负担25元，由原告邓二贵负担1109.43元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 谢柳青二〇二〇年十月三十日法官助理 龙 乘书 记 员 龙瑜晨