广西壮族自治区大化瑶族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1229民初1187号 原告：谭某1，男，2013年5月18日出生，瑶族，户籍地为广西马山县，住大化瑶族自治县。 法定代理人：谭某2，男，1980年2月6日出生，瑶族，户籍地为广西马山县，住大化瑶族自治县，系原告谭某1的父亲。 法定代理人：刘某，女，1985年7月5日出生，汉族，户籍地为广西马山县，住大化瑶族自治县，系原告谭某1的母亲。 委托诉讼代理人：卢坚，广西卢坚律师事务所律师。 被告：唐乃安，男，1979年12月12日出生，壮族，住大化瑶族自治县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大化支公司，住所地为大化瑶族自治县大化镇北文昌东路**，统一社会信用代码：91451229901097989N。 法定代表人：韦微，该支公司经理。 委托诉讼代理人：杨永明，广西真意律师事务所律师。 原告谭某1与被告唐乃安、中国人民财产保险股份有限公司大化支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谭某1的法定代理人谭某2及其委托诉讼代理人、被告唐乃安、中国人民财产保险股份有限公司大化支公司（以下简称“保险公司”）的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，现已审理终结。 原告谭某1向本院提出诉讼请求：1.判令二被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、医疗仪器器械费、交通费共计243463元；2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年7月19日19时许，被告唐乃安驾驶桂Ｍ×××××号重型平板货车沿大化瑶族自治县（以下简称“大化县”）大化镇红电街南路自北向南行驶，19时20分左右行至大化县红电南路与汽车总站东出入口处右转进入汽车总站时，车辆第二轴右轮撞倒站在路面上的原告后往前碾压，造成原告左侧腿、臀、腰部被碾压受伤的交通事故。该事故经大化县公安局交通管理大队以第451229120180000019号交通事故认定书认定被告唐乃安负该事故的全部责任，原告谭某1无事故责任。事故发生后，原告被送往广西壮族自治区人民医院，后又转到广西壮族自治区人民医院邕武医院住院103天，出院后，又于2019年3月23日再次进入广西壮族自治区人民医院住院5天，而后又于同年的12月23日进入中山大学附属第六医院住院治疗16天，共住院治疗130天。被告的行为给原告共造成经济损失243463元，其中医疗费为：158524.99元，住院伙食补助费为：13000元，护理费为：14820元，营养费为：5926.48元，医疗仪器器械费为：49749元，交通费：1444元。另查明，被告唐乃安在被告保险公司为其桂 3 MA6855重型平板货车购买了两份保险（强制保险与商业保险）。为此，原告多次与两被告协商赔偿事宜，但二被告均以各种理由推脱，拒不承担赔偿责任。因此，为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告唐乃安对交警部门出具的事故责任认定结论提出异议，认为其不应在本次交通事故中承担全部责任。 被告保险公司辩称，1.桂Ｍ×××××重型平板货车在保险公司处购买有机动车交强险和机动车第三者商业保险，其中交强险是120000元，商业险是500000元，事故发生时在保险期限内，故保险公司仅在保险责任限额范围内进行赔付；2.关于原告诉请的各项赔偿费用部分。（1）医疗费应按医疗机构出具的正式发票计算，且保险公司在交强险医疗费限额已赔付原告1万元，商业险范围内已赔付原告89167.03元。原告自行支付的医疗费23095元不应由保险公司承担，理由为：在2018年8月20日，经保险公司组织原告方与被告唐乃安调解，并对2018年7月19日至7月30日医院门诊检查及住院期间医疗费用进行结算，医疗费122262.03元，核减医保外用药23095元，核定赔偿金额为99167.03元，原告方签字后协议生效，根据该协议，原告对23095元的费用是放弃了对被告唐乃安主张的权利，因保险公司是依据保险合同代替投保人承担责任，原告放弃对该部分费用主张权利的，则保险公司也不承担对该部分费用的赔偿责任；（2）住院伙食补助费应按实际住院天数计算；（3）护理费应按实际住院天数计算；（4）营养费应根据医疗机构的意见及购买发票确定；（5）医疗仪器器械费应根据医疗机构的意见及购买发票确定；（6）交通费应根据实际发生的乘车票据确定；（7）诉讼费不属保险责任范围，且保险公司并不是本案的实际侵权人，故诉讼费不应由保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1.关于唐乃安 4 对交警部门作出的《道路交通事故认定书》有异议的问题。唐乃安为了证明其主张，还当庭提供其与谭某2的通话录音，以证明事发后双方就事故责任划分问题进行过协商，交警部门作出的事故责任认定受双方协商结果的影响，因此该责任认定不客观、不合理，其不应承担本次交通事故的全部责任。对此本院认为，唐乃安和谭某2对事故责任进行协商是双方为尽快处理赔偿事宜的先行沟通行为，双方的协商过程不足以影响交警部门作出交通事故责任认定，交警部门就本案交通事故作出的事故责任认定事实清楚、程序合法、适用法律正确、定责恰当，本院予以确认。2.关于谭某1的法定代理人谭某2与唐乃安签订的《道路交通事故人身损害赔偿协议》。该协议是由保险公司草拟后组织谭某2与唐乃安双方订立的，因此该协议参入了保险公司的部分意志，不完全是协议订立双方的真实意思表示。结合谭某2和唐乃安的陈述，本院认为谭某2和唐乃安在协议中对2018年7月19日至7月30日期间谭某1的医疗费费总额122262.03元进行了确认，并约定其中的89167.03元由双方共同委托保险公司直接向谭某1的法定代理人谭某2赔付，但对协议中核减的医保外用药23095元如何赔付的意思表示不明确，视为对此部分未进行明确约定。该协议不足以证明谭某1及其法定代理人对该23095元已放弃主张权利，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2018年7月19日19时许，唐乃安驾驶桂Ｍ×××××号重型平板货车沿大化县大化镇红电街南路自北向南行驶，19时20分左右行至大化县红电街南路与汽车总站东出入口处右转弯进入汽车总站时，车辆第二轴右轮撞倒站在路面上的谭某1后往前碾压，造成谭某1左侧腿、臀、腰部被碾压受伤的交通事故。 2018年8月10日，大化县公安局交通管理大队出具第451229120190000019号《道路交通事故认定书》，认为：该事故路面地点已属于红电街南路的路外范围，事发地点为车站出入口，两侧有买卖摊贩点，人员流动大，交通复杂，唐乃安驾驶重型平板货车右转弯进入大化县汽车总站入口非道路区域时，对交通安全估计不足，左右观察不全面，重左轻右，进入路口前也未鸣喇叭警示，疏忽大意，未能做到安全驾驶、文明驾驶。如果进入路口之前能做 5 到鸣号警示，并注意周围行人动态，应当可以避免事故发生，谭某1在非道路区域内活动，该区域内无任何交通标志标线，其行为无违反相关限制性规定，不应负事故责任。道路交通事故认定书》认定唐乃安负本案交通事故的全部责任，谭某1无事故责任。 谭某1受伤后的治疗和就诊过程：事故发生后的次日凌晨，谭某1被送到广西壮族自治区人民医院抢救，共抢救治疗10天，花费抢救治疗费用122262.03元，抢救治疗后诊断结果为：1.左臀部、左大腿、骶尾部皮肤、肌肉坏死感染；2.脓毒症；3.休克（低血容量性、脓毒性）；4.支气管肺炎；5.横纹肌溶解；6.左股骨粗隆间骨折；7.骶尾椎骨折；8.肛管直肠外伤；9.阴茎深部挫裂伤；10.全身多处皮肤擦伤；11.凝血功能障碍；12.低蛋白白血症；13.贫血。2018年7月30日，谭某1经抢救治疗病情稳定后转至广西壮族自治区人民医院邕武医院继续住院治疗，于2018年11月16日出院，共住院治疗109天，住院期间花费住院治疗费117995.36元，购买营养品花费3210元，期间到该医院康复科门诊就诊花费门诊费用366.70元。谭某1出院时诊断：1.左臀部、左大腿、骶尾部皮肤、肌肉坏死感染；2.脓毒症；3.左股骨粗隆间骨折；4.支气管肺炎；5.横纹肌溶解；6.休克（低血容量性、脓毒性）；7.骶尾椎骨折；8.肛管直肠外伤；9.阴茎深部挫裂伤；10.全身多处皮肤擦伤；11.凝血功能障碍；12.低蛋白白血症；13.贫血；14.肠炎腹泻；15.右腓总神经损伤。出院时医嘱：1.继续家庭或社区康复训练；2.定期骨科、胃肠外科、康复科复诊；3.不适随诊；4.出院带药。出院当日，广西壮族自治区人民医院邕武医院出具了谭某1的《疾病诊断证明书》，载明：患者于2018-7-30至2018-11-16在我院住院治疗，住院期间需陪护贰名（白天壹名，晚上壹名）。建议：1.家庭康复训练，自购跑步机、沙袋、弹力带等行关节活动训练、平衡训练及肌力训练，定期到康复科复诊；2.自购造瘘口袋及造瘘口护理用品，做好造瘘口护理，避免造瘘口感染，2019年4月据肛门情况至总院行造瘘闭瘘术，在术前因患儿无法自行更换造瘘口袋及行造瘘护理，仍需陪护 6 贰名照顾（白天壹名，晚上壹名）；3.避免左臀部、大腿后部疤痕擦伤感染；4.自购营养品，加强营养（补充奶粉、乳清蛋白粉等）；5.家属注意观察其心理状况，必要时至心理门诊就诊。 2018年12月13日，谭某1家属为其购买了一台跑步机用于康复训练，花费2799元。2018年12月19日，谭某1到广西壮族自治区人民医院邕武医院门诊检查，花费门诊费221.17元。 2019年12月7日，谭某1到中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）住院治疗，住院期间于2019年12月16日行经会阴肛门成形术＋肛门括约肌修补术，后于2019年12月23日出院，共住院治疗16天，住院期间花费住院治疗费14683.74元。出院时诊断：1.肛门外伤术后；2.结肠造口术后。出院意见：1.清淡因数，避免剧烈运动，保持肛门局部清洁，保持大便通畅；2.3-4天后返院拆线及拔出引流管；3.不适随诊，1月后门诊复查；4.建议全休两周。 2019年3月23日，谭某1到广西壮族自治区人民医院邕武医院住院治疗，于2019年3月28日出院，共住院治疗5天，住院期间花费住院治疗费2162.49元。 2018年11月21日和2018年12月1日，谭某1的家属为谭某1购买了奶粉和蛋白粉等营养品，花费2716.48元；2018年11月16日谭某1从广西壮族自治区人民医院邕武医院出院后至2020年9月2日期间，谭某1的家属为谭某1购买造瘘口日常护理相关用品，共花费46950元。 上述治疗过程，谭某1及其亲属共花费交通费1444元。 7 另查明，事故发生时，唐乃安驾驶的桂Ｍ×××××号号重型平板货车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险（保险责任限额为500000.00元），该车辆均处于两项保险的保险期限内。 2018年7月24日，保险公司在机动车交通事故责任强制险责任限额范围内已垫付10000元抢救费给谭某1的法定代理人谭某2；2018年8月29日，保险公司在商业险责任限额范围内支付89167.03元赔偿款给谭某1的法定代理人谭某2。 本院认为，唐乃安驾驶机动车在道路上行驶发生交通事故，造成谭某1的人身损害，应当承担民事侵权责任。根据交警部门就本案交通事故作出的事故责任认定，唐乃安应承担本案事故的全部责任。 根据查明的事实，本院对谭某1在本案交通事故中所受损失认定如下：1.医疗费：122262.03元＋117995.36元＋366.70元＋221.17元＋2162.49元＋14683.74元＝257691.49元；2.谭某1抢救或住院的期间分别为：10天＋109天＋16天＋5天，共计140天，谭某1请求的住院伙食补助费13000元经计算未超出法律规定，本院予以支持；3.谭某1抢救或住院期间医嘱称需陪护人员，其请求的护理费114元×130天＝14820元未超出法律规定，本院予以确认；4.根据谭某1的伤情，其家属在抢救、住院以及康复期间为谭某1购买的蛋白粉、奶粉等营养品确有必要，对其花费的营养费3210元＋2716.48元＝5926.48元，本院予以确认；5.经医嘱，谭某1需自购康复器械跑步机和造瘘口日常护理用品，对此两项的费用2799元和46950元，本院予以确认；6.谭某1及其家属先后为抢救和治疗发生的交通费1444元，本院予以确认。综上，谭某1在本案交通事故中所受损失为：医疗费257691.49元、住院伙食补助费13000元、护理费14820元、营养费5926.48元、康复器械和护理用品费49749元、交通费1444元，共计342630.97元。 8 唐乃安在保险公司已投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任保险（责任限额为500000元），故以上赔偿款项应由保险公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用责任限额范围内赔偿谭某1医疗费10000元，在第三者责任保险责任限额范围内赔偿谭某1剩余的医疗费247691.49元、住院伙食补助费13000元、护理费14820元、营养费5926.48元、康复器械和护理用品费49749元、交通费1444元，共计342630.97元。上述相应款项，扣除保险公司在机动车交通事故责任强制险责任限额范围内已垫付的抢救费10000元和在商业险责任限额范围内已支付的赔偿款89167.03元，保险公司还应在第三者责任保险责任限额范围内赔偿谭某1医疗费、护理费、康复器械和护理用品费、交通费等经济损失243463.94元，谭某1请求的赔偿数额243463元未超出计算结果，本院予以确认。据此，保险公司应承担的赔偿责任未超出唐乃安向其投保的第三者责任保险责任限额范围，对谭某1关于唐乃安承担连带赔偿责任的诉请，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司大化支公司于本判决生效起十日内在第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告谭某1医疗费、护理费、康复器械和护理用品费、交通费等经济损失共计243463元； 二、驳回原告谭某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 9 案件受理费4951.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大化支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审 判 长  曾绍流 审 判 员  韦群玲 人民陪审员  俸小壹 二〇二〇年十一月二十四日 法官 助理  梁宏杰 书 记 员  韦柳园