广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0605民初21853号原告：程代海，男，1970年10月10日出生，汉族，住四川省华蓥市************，公民身份号码512************691。委托诉讼代理人：吴深，系广东宝慧律师事务所律师。被告：冼明璘，男，1992年2月11日出生，汉族，住广东省罗定市*************，公民身份号码445************150。被告：黎来娣，女，1966年3月15日出生，汉族，住广东省罗定市*************，公民身份号码442************568。上列两被告的共同委托诉讼代理人：邹景盛，系广东珠江律师事务所律师。上列两被告的共同委托诉讼代理人：林新妍，系广东珠江律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区*********101-1房、6层601房、7层701-3至701-13房、8层801房，统一社会信用代码914***********373W。负责人：邓俊杰。委托诉讼代理人：刘佳佳，女，系该公司工作人员。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区********、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码914***********249C。负责人：乌方。委托诉讼代理人：吴文玲，系广东南方福瑞德律师事务所律师。原告程代海与被告冼明璘、黎来娣、中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称人寿保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日受理后，依法适用简易程序，于同年10月13日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴深、被告冼明璘、黎来娣的共同委托诉讼代理人邹景盛、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人刘佳佳、被告人民保险公司的委托诉讼代理人吴文玲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求，1.判令被告冼明璘和被告黎来娣赔偿原告因此次道路交通事故所产生的各项损失合计人民币338550.55元；2.被告人寿保险公司和人民保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由四被告承担。被告人寿保险公司辩称，1.粤A*****号小型普通客车在被告人寿保险公司购买了交强险，事发在保险期限内。已在交强险限额内垫付费用10000元。2.对原告的各项主张的意见如下：医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金均无异议；残疾赔偿金，对原告的工资证明、工作证等为单方制作，没有工资银行流水、社保缴纳证明等佐证，居住证明、租赁合同等均为个人制作，没有房产证等佐证，应按农村标准计算；被扶养人生活费，原告妻子为智力四级，属智障等级最轻，不代表完全丧失劳动能力，且没有提供丧失劳动能力证明，残疾证也是出险后办理的，故其妻子的被扶养人生活费不予计算；原告女儿的扶养年限计算有误，扶养义务人应为2人；误工费，误工天数应为住院及出院医嘱天数，不认可误工证明，应按农林牧渔业行业标准核定；交通费，同意按30元/天计算住院天数；鉴定费、损失费，不属于保险责任。被告人民保险公司辩称，1.粤A*****号小型普通客车在被告人民保险公司购买了保险限额为10万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内。2.对原告的各项主张的意见如下：医疗费，应扣除非医保项目费用，申请对非医保用药部分进行鉴定，若法院不同意鉴定，则主张扣除10%，并由被告冼明璘、黎来娣承担赔偿；营养费，应为500元；住院伙食补助费无异议；护理费，未提供护理费票据或护理人员误工证明，不予认可；残疾赔偿金，原告提供的证据不足以证实其事发前已在城镇地区连续工作居住满一年，应按农村标准计算，原告妻子的被扶养人生活费，其残疾人证是事发后办理的，无其他依据，不予认可，另原告父母及女儿的扶养年限及计算均有误；误工费，未提供劳动合同社保缴费等，无法核实其工资证明的真实性，应按佛山地区最低工资标准计算；鉴定费不属于保险赔偿项目，不予赔偿；交通费，没有票据且过高；精神损害抚慰金，过高。被告黎来娣辩称，被告黎来娣是粤A*****号小型普通客车的登记权人，事发时是冼明璘借用该车辆使用，被告黎来娣对事故没有过错，不需要在本案中承担赔偿责任。被告冼明璘辩称，同意被告黎来娣的意见，另补充如下意见：医疗费，原告主张的其在佛山市三水区人民医院治疗的医疗费，无法证实是本起交通事故而产生，故该部分费用应予扣除，且医疗费应当在交强险及商业险内支付；营养费无依据，应按照5000元×伤残系数10%=500元计算；住院伙食补助费无异议；护理费，原告未提供支付护理费的单据，故不予认可；残疾赔偿金、被扶养人生活费，应按农村标准计算，被扶养人生活费不应计算20年，原告妻子只有残疾人证无法证明丧失劳动能力，不予确认；误工费，不应按13000元/月计算，应按最低工资标准计算至医嘱休息时间；鉴定费无异议；交通费过高，应计算33天；精神损害抚慰金过高。本院经审理查明:2019年5月2日14时39分许，冼明璘驾驶粤A*****号小型普通客车行驶至南海区里水大道南路段时，与程代海骑行的无号牌电动车发生碰撞，造成车辆损坏、程代海受伤的道路交通事故。经佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定冼明璘承担事故的全部责任，程代海不承担事故的责任。事发后，原告即被送往南方医科大学南海医院住院治疗，6月4日出院。出院后，原告根据病情的需要到佛山市三水增康颈腰椎医院进行了适当的门诊治疗。为此共产生了医疗费77060.55元。被告人民保险公司申请对原告产生的医疗费中的非医保项目费用进行鉴定。2019年11月11日，经中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司与原告共同委托广东恒泰司法鉴定所鉴定，原告程代海的损伤达十级伤残。原告支付了鉴定费1956元。原告属农村户籍，但在事发前已在城镇地区连续工作居住满一年，原告提供的证据不足以证实其在事发前从事的具体工作及收入情况。原告父母亲程世兵、李玉蓉（出生日期分别为：1946年9月8日、1945年1月10日）生育了原告等三个儿子。原告生育了女儿程晓润（出生日期为2006年3月11日）。肇事车辆粤A*****号小型普通客车的登记权人为被告黎来娣，被告冼明璘在借用该车辆时发生本起事故。该车向被告人寿保险公司参投了交强险，同时向被告人民保险公司参投了保险限额为100000元的商业第三者责任保险（均含不计免赔特约险），本起事故发生在上述保险的保险期限内。《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……事故发生后，被告冼明璘、人寿保险公司分别向原告垫付了费用3000元、10000元，被告黎来娣没有向原告垫付过款项。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于被告人民保险公司在商业第三者责任险限额内是否需要对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行赔偿，本院认为，商业第三者责任保险条款明确约定了对上述费用被告人民保险公司不负责赔偿，该被告提供的《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上的“投保人声明”亦明确对投保人即被告黎来娣说明了该条款的内容，该被告亦确认“投保人签名”为其本人所签，故被告人民保险公司对于该条款已向被告黎来娣履行了明确说明的义务，该被告在商业第三者责任保险限额内对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不需承担赔偿责任，同时本院酌定该部分费用为超出交强险医疗费限额部分费用的10%，对被告人民保险公司的非医保项目费用鉴定申请不予准许。根据本院查明的事实，本院核定原告在本案中的损失为：第1-3项80860.55元（其中医疗费77060.55元）；第4-9项164484.16元（具体详见附表）。原告上述损失合共245344.71元，应由被告人寿保险公司在交强险的医疗费用及残疾赔偿金赔偿限额范围内赔偿110000元（已扣除该被告垫付的10000元），超出部分125344.71元，由被告人民保险公司在商业第三者责任保险限额100000元范围内赔偿100000元，由被告冼明璘赔偿22344.71元（已扣除该被告垫付的3000元）。没有证据证明被告黎来娣对本次事故的发生存在过错，故该被告在本案中不需承担赔偿责任。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失110000元予程代海；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失100000元予程代海；三、被告冼明璘应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失22344.71元予程代海；四、驳回程代海的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6378.26元，减半收取3189.13元（原告申请缓交），由原告负担1001.13元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司、冼明璘分别负担1036元、942元、210元。上述原告及被告应负担的受理费应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳，逾期缴纳，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张少华二〇二〇年十月三十日书记员  余剑锋附表：损失项目原告主张本院认定及理由1医疗费64060.55元77060.55元（含被告垫付部分）2住院伙食补助费3300元3300元（住院33天×100元/天）3营养费3000元酌定500元4护理费4950元4950元（住院33天×150元/天）5残疾赔偿金（含被扶养人生活费）165084元116890.4元{定额残疾赔偿金96236元(48118元/年×20年×10%）+原告父母及女儿的被扶养人生活费20654.4元[34424元/年×10%×5+34424元/年×10%×（7-5）÷3+34424元/年×10%×（6-5）÷3）；关于原告妻子的被扶养人生活费，原告仅提供其残疾人证证实其丧失劳动能力，但该证为本次事故发生后办理，无法证明事发时其劳动能力丧失情况，故对原告该主张不予支持]}6鉴定费1956元1956元7误工费83200元32887.76元[62521元/年（2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资标准）÷365天/年×192天（计至定残前一天）]8交通费3000元酌定800元9精神损害抚慰金10000元酌定7000元合计338550.55元245344.71元