安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1522民初6162号原告：奚国富，男，1940年7月9日出生,汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：高绪圣，安徽翱亚律师事务所律师。被告：叶子新，男，1972年3月21日出生,汉族，住安徽省亳州市利辛县。被告：利辛县双盛物流有限公司，住所地安徽省亳州市利辛县双桥开发区，统一社会信用代码913416236758865916。法定代表人：聂祥圣，该公司经理。被告：天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部,住所地安徽省亳州市利辛县城关镇和平路西侧江南名郡**楼，统一社会信用代码913416007998490391。法定代表人：刘春风，该公司经理。委托诉讼代理人：孟庆凯，安徽王善利律师事务所律师。原告奚国富与被告叶子新、利辛县双盛物流有限公司（以下简称双盛物流公司）、天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人高绪圣、被告叶子新、保险公司的委托诉讼代理人孟庆凯到庭参加诉讼。被告双盛物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险限额内赔偿原告医疗费等各项损失合计541843.48元；保险不足部分由被告叶子新和双盛物流公司承担赔偿责任；2.判令被告负担本案诉讼费用。事实和理由：2019年8月28日7时40分，叶子新事发时持A2证驾驶皖Ｓ×××**号重型半挂牵引车后挂皖Ｓ×××**号挂车,沿京珠线由南向北行驶至1045KM+50M处(曹庙元圩路口)时，遇奚国富驾驶两轮电瓶车同向左转过程中两车发生接触碰撞，致电瓶车驾驶人奚国富受伤和双方车辆受损的道路交通事故。叶子新负事故主要责任。叶子新驾驶的案涉车辆在保险公司投有保险。被告叶子新辩称，案涉车辆投有保险，原告损失应由保险公司承担。我先行垫付奚国富医疗费10000元，在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对本起交通事故的事实及责任认定不持异议。案涉车辆在保险公司投保交强险等，事故发生在保险有效期内。对于原告治疗非因本起事故而产生的费用，请法庭予以核减。对于原告因年龄和身体的原因造成加重本起事故的损害后果，保险公司申请对损害后果参与度鉴定。原告的部分诉请数额过高，应予以核减。原告修车费损失无证据佐证，不予认可。超出交强险部分，在商业险限额内承担不超过60%的赔偿责任。保险公司不承担非医保费用、鉴定费和诉讼费。保险公司已支付原告医疗费70000元，予以扣除。被告双盛物流公司未作答辩。经审理查明，2019年8月28日7时40分，叶子新事发时持A2证驾驶登记在双盛物流公司名下的皖Ｓ×××**号重型半挂牵引车后挂皖Ｓ×××**号挂车,沿京珠线由南向北行驶至1045KM+50M处(曹庙元圩路口)时，遇奚国富驾驶两轮电瓶车同向左转过程中两车发生接触碰撞，致电瓶车驾驶人奚国富受伤和双方车辆受损的道路交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定：叶子新负事故主要责任，奚国富负事故次要责任。奚国富在安徽医科大学第一附属医院等住院治疗计158天，其伤情于2020年5月9日经安徽高诚司法鉴定所评定为，奚国富因交通事故致颅脑损伤，目前遗有中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成六级伤残；奚国富因交通事故致左侧第2、3、4、5、6、7、8、9、右侧第3、4、5、6、7、8、9、10、11肋骨骨折，目前遗有8处畸形愈合，达肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合，构成八级伤残；腰1、2、3、4左侧横突骨折，目前遗有腰部活动受限，属四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能构成十级伤残；奚国富误工至评残日前一日，护理至评护理依赖日前一日,营养期150日；其伤情于2020年9月10日经安徽高诚司法鉴定所评定为，奚国富需要部分护理依赖。叶子新驾驶的案涉车辆在保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。本起事故发生于保险期限内。事发后，叶子新先行垫付奚国富医疗费10000元，保险公司先行支付奚国富医疗费70000元。上述事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、保险单、出院记录、医疗费票据、高诚司法鉴定意见书等，叶子新提交的驾驶证等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计346459.78元。2、关于残疾辅助器具等费的确定，根据自购税票等，计2659.38元。3、关于住院伙食补助费的确定，原告住院158天，每天30元，计4740元。4、关于营养费的确定，根据鉴定意见，原告营养期为150天，每天30元，计4500元。5、关于护理费的确定，根据鉴定意见和原告主张天数，即原告护理期为254天，住院期间以安徽省上一年度居民服务业标准135.5元/天计算158天，计21409元；出院后，以安徽省上一年度农林牧渔业128.5元/天标准计算96天，计12336元；合计33745元。6、关于残疾赔偿金的确定，根据鉴定意见（原告六、八级、十级伤残），按照安徽省上一年度城镇居民人均纯收入标准37540元/年标准计算5年的54%，计101358元。7、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往司法实践，酌定为27000元。8、关于后续护理费的确定，根据安徽高诚司法鉴定所评定的部分护理依赖意见，作为本案计算依据，一人护理，先行支持3年，受害人之后仍需护理的，届时另行主张。按照安徽省上一年度农林牧渔业标准128.5元/天计算3年的50%，计70353.75元。9、关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计5800元。10、关于交通费的确定，根据原告住院158天，计1580元。上述十项数额总计598195.91元。本院认为，若受害人自身健康状况与损害后果之间存在因果关系，该自身健康状况源于人体自然老化或特殊体质的，不减轻侵权人的赔偿责任；但受害人在交通事故发生前患有的疾病明显加重其损害后果的，对超出交强险责任限额的部分，应当考虑受害人自身疾病对损害后果的参与度，并据此酌情减轻侵权人的赔偿责任。被告保险公司没有举证证明原告在交通事故发生前患有其他疾病，并且未提交参与度鉴定申请，本院不予采纳其参与度的意见。被告叶子新驾驶行为对原告的损害具有一定因果关系，其应对该起交通事故造成的合理合法损失承担相应赔偿责任。被告双盛物流公司为叶子新驾驶的案涉车辆在被告保险公司投有保险。被告叶子新的赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险限额内进行替代赔偿。道路事故认定书中表述原告驾驶非机动车，因此，超出交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内根据事故主要责任而承担80％的替代赔偿责任，原告自己承担20%的责任。被告保险公司辩称不承担非医保费用的意见，无证据佐证，本院依法不予采纳。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负担；超出交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人叶子新等承担。原告在治疗中自购湿巾、残疾辅助器具等，因无法提供病历和正规医疗票据，保险公司不予认可的意见，本院予以采纳；但该费用确已发生，结合本案实际及本院以往的司法实践，该部分费用由直接侵权人按责承担，既被告叶子新按责承担。综上所述，原告因交通事故受到伤害，依法有权获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部在交强险医疗费用限额内赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的医疗费10000元；二、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部在交强险死亡伤残限额内赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金21600元；三、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部在交强险死亡伤残限额内赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的残疾赔偿金88400元；四、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的医疗费336459.78元（346459.78元-10000元）、住院伙食补助费4740元、营养费4500元、护理费33745元、残疾赔偿金12958元（101358元-88400元）、鉴定费5800元和交通费1580元，计399782.78元的80%，即319826.22元；五、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的后续护理费70353.75元的80%，计56283元；六、被告叶子新赔偿原告奚国富因本起交通事故所产生的残疾辅助器具等费用2659.38元的80%，计2127.50元；七、原告奚国富于获得保险理赔款时返还被告叶子新垫付医疗费10000元。上述第1-5项赔偿款合计496109.22元，比除已付70000元，下余426109.22元，于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9218元，减半收取计4609元，由被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司利辛营销服务部负担1350元，被告叶子新和利辛县双盛物流有限公司连带负担2608元，原告负担651元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  施文中二〇二〇年十一月二十六日书记员  王 梅附1，本案适用的相关法律条文如下:《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残,但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。附2，本院标的款账户为：户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号62×××63。标的款到账查询电话：0564-602****。