江苏省宿迁市宿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1302民初4659号原告：王之芹，女，1993年2月18日出生，住江苏省盱眙县。原告：王宇星，女，2008年3月11日出生，住址同上。法定代理人：王某，男，1968年2月28日出生，住址同上。二原告共同委托诉讼代理人：张晨，江苏熊运栋律师事务所律师。被告：李佳思，男，1994年8月19日出生，住宿迁市经济开发区。被告：华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，统一社会信用代码913213027843652699，住所地宿迁市宿城区西湖路**（凯林瑞巴黎都市交通银行大厦**）。负责人：金星，该公司副总经理。委托诉讼代理人：何思维，该公司员工。原告王之芹、王宇星诉被告李佳思、华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称华安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序分别于2020年7月27日、2020年11月13日公开开庭进行了审理，二原告委托诉讼代理人张晨、被告李佳思、被告华安财险委托诉讼代理人何思维均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王之芹、王宇星向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告王之芹医疗费129769.84元（139769.84元-10000元）、误工费41184元（144元/天*286天）、护理费22032元（144元/天*153天）、住院伙食补助费5520元（60元/天*92天）、营养费5400元（45元/天*120天）、残疾赔偿金209840元（52460元/年*20年*20%）、精神损害抚慰金15000元、交通食宿费10000元、鉴定费2100元，共计440845.04元，由保险公司在交强险内赔付110000元，在第三者商业险中按85%赔付281218元，合计391218元；2、判令被告赔偿原告王宇星医疗费10798.06元、护理费8640元（144元/天*60天）、住院伙食补助费600元（60元/天*10天）、营养费2700元（45元/天*60天）、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计28738.06元，由保险公司在第三者商业险中按85%赔付24427元；3、诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年7月25日6时12分左右，在宿迁市宿城区，李佳思驾驶苏Ｎ×××**号轻型货车与王之芹驾驶的电动自行车相撞，致王之芹受伤住院59天，用去医疗费96300.73元，被告保险公司垫付了10000元，致王宇星受伤住院10天，用去医疗费10798.06元。该起事故经交警部门处理，认定李佳思承担事故主要责任，王之芹负事故的次要责任，王宇星无责任。另查明，肇事车辆在被告华安财险投保了交强险和第三者商业险。为维护二原告合法权益，特此诉讼。被告李佳思辩称，无异议。被告华安财险辩称，对该事故事实我司无异议，涉案车辆在我司购买交强险、商业险、第三者责任险30万元，未投保不计免赔。该案原告王之芹单方面委托鉴定，且构成9级伤残，对于伤残鉴定结论我司不予认可，因为鉴定时间是2019年10月9日，而申请鉴定即认为治疗终结，但原告在2019年12月30日和2020年1月19日，再两次住院治疗。故证明原告王之芹在鉴定时治疗尚未终结，未达到鉴定时机，原告的鉴定报告结论不具有法律效力，我司对鉴定结论不予认可。第二次开庭，被告华安财险补充答辩称，原告王宇星医疗费数额由法院依法核实，需扣除10%非医保用药；住院伙食补助费如在中院规定之后我方认可40元，如之前是18元/天；营养费认可营养期30天，如在标准之前是10元/天，之后按30元/天；护理期我方认可90元/天；精神抚慰金因为未构成伤残，我司不予认可；交通费按照10元/天*10天。对原告王之芹医疗费由法院依法核实，需扣除10%非医保用药；住院伙食补助费住院89天，按照宿迁标准变更，由立案时间之前按照18元/天，之后按照40元/天；营养费鉴定是90天，标准变更前10元/天，变更后30元/天；护理费认可原告护理期126天，宿迁标准90元/天计算；误工费未见到原告相关误工证明，原告在我司前期调查时是培训机构老师，其自己陈述工资3600元左右/月，要求原告补充误工相关证据，对误工期无异议；对伤残赔偿金认可；精神抚慰金按照九级伤残标准应为8000*责任比例=6400元计算；交通食宿费应按89天*10元/天计算，食宿费不存在，也不属于保险责任；鉴定费不属于保险责任，我司不予认可。商业险只能按照80%计算，不能按照85%计算。前期我司垫付10000元需要扣除。商业险未投保不计免赔，要免除15%的不计免赔。经本院审理查明：事故事实及责任认定与二原告主张一致。事故发生后，原告王之芹被送往南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院救治，诊断为踝关节开放性骨折伴脱位，后又在南京邦德骨科医院、江苏省人民医院住院治疗。原告王宇星也被送往南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院救治，诊断为：颅脑损伤、右额部硬膜外血肿、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、面部软组织擦伤。另查明，苏Ｎ×××**号小型轿车系李佳思本人所有，其为该车在华安财险投保了交强险、商业三者险30万元，未投保不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，华安财险垫付10000元医疗费。原告王之芹通过江苏熊运栋律师事务所委托宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所对王之芹的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该所于2019年10月31日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王之芹本次伤残后果构成人体损伤九级伤残；其本次损伤后的误工、护理、营养期限分别以210日、120日、90日为宜。在诉讼过程中，被告华安财险对该鉴定报告不予认可，申请重新鉴定，经本院委托宿迁子渊司法鉴定所鉴定，该所于2020年9月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王之芹右踝关节骨折伴脱位致右踝关节功能丧失75%以上构成人体损伤九级残疾。2.被鉴定人王之芹的误工期限以240日为宜，护理期限以120日为宜，营养期限以120日为宜。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告李佳思承担事故主要责任，结合双方的车辆性质，由被告承担80%的赔偿责任为宜，因被告李佳思为肇事车辆投保了保险，故二原告的合理损失，由被告华安财险在承保范围内先行赔偿，超出部分，由被告李佳思赔偿。被告华安财险辩称要求扣除10%的非医保用药，但未指出哪些为非医保用药，亦未提供替代性用药，对上述答辩意见，本院不予采信。关于王之芹的合理损失，本院认定如下：1.医疗费，原告主张139769.84元，但其中部分费用原告未能证实系用于治疗本次损害所必需，部分费用不应计入医疗费，部分票据重复，本院依法支持128908.4元；2.住院伙食补助费，原告主张5520元（60元/天*92天），本院支持3680元（40元/天×92天）；3.营养费，原告主张5400元（45元/天*120天），本院支持3600元（30元/天*120天）；4.误工费，原告主张41184元（144元/天*286天），原告王之芹主张其在事故发生前系宿迁东方沸点托管服务有限公司员工，月工资3368元，结合原告举证的劳动合同、终止劳动合同情况说明及养老个人信息单，本院支持24000元（3000元/月×8月）；5.护理费，原告主张22032元（144元/天*153天），本院依照当地一般护工标准支持10800元（90元/天×120天）；6.交通费，根据原告的就诊地点和就诊次数，本院酌情支持3000元；7.伤残赔偿金，原告主张209840元（52460元/年*20年*20%），本院予以支持；8.精神损害抚慰金，本院支持8000元。另，原告在其主张的医疗费损失中有100元应计入财产损失。原告王之芹的上述损失合计391928.4元，扣除华安财险已赔付10000元，由华安财险在交强险限额内赔偿110100元，剩余部分损失，按事故责任比例和保险合同约定，由华安财险在商业险范围内赔偿184843.31元，被告李佳思赔偿32619.41元。关于王宇星的合理损失，本院认定如下：1.医疗费，有医疗费票据在卷10798.06元，本院予以支持；2.住院伙食补助费400元（40元/天×10天）；3.营养费，本院支持1800元（30元/天*60天）；4.护理费，原告主张8640元（144元/天*60天），本院依照当地一般护工标准支持5400元（90元/天×60天）；5.交通费，本院支持100元；6.精神损害抚慰金，因王宇星未构成伤残，故本院不予支持。原告王宇星的上述损失合计18498.06元，按事故责任比例和保险合同约定，由华安财险赔偿在商业险承保范围内赔偿12578.68元，被告李佳思赔偿2219.77元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王之芹294943.31元，赔偿原告王宇星12578.68元；二、被告李佳思于本判决生效之日起十日内赔偿原告王之芹32619.41元，赔偿原告王宇星2219.77元；三、驳回原告王之芹、王宇星其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1250元，鉴定费、鉴定检查费2210元，合计3460元，由二原告负担195元，被告李佳思负担3265元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审判员  刘金星二〇二〇年十一月二十五日书记员  孙 阳