福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽01民终6476号 上诉人（原审被告）：王红斌，男，1982年3月10日出生，汉族，住河南省唐河县。 被上诉人（原审原告）：张立全，男，1966年8月26日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：汤瑞锦，福建亚嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林明昭，福建亚嘉律师事务所律师。 上诉人王红斌因与被上诉人张立全机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省福州市晋安区人民法院（2019）闽0111民初4916号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 王红斌上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判。二、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、安徽医院的医疗费不具有合理性。被上诉人暂住在福州，在福建医科大学附属福建武警医院治疗期间，医院未要求进行手术。出院后，被上诉人在未告知上诉人的情况下，于2019年5月17日选择既不是事故发生地福州医院也不是户籍所在地亳州市医院就医，而是舍近求远，选择合肥一家不知名不权威的民营医院就医，即到安徽省创面与显微外科技术研究院附属中医骨伤医院住院手术。众所周知，民营医院收费肯定高于同样公立医院，因此有违公平合理原则。故，被上诉人在安徽省创面与显微外科技术研究院附属中医骨伤医院住院手术的费用，其本人理应承担一部分，不能完全由上诉人承担，上诉人要求被上诉人承担一半的费用。二、误工费。一审判决收入标准引用错误，不能引用住宿和餐饮业45543元/年的标准，因为被上诉人为没有固定工作的临时工，有时在工地出工时才有钱赚，没有出工则没有钱赚，不可能存在被上诉人固定某一工作领取固定工资的情况。因此，其收入标准应当引用福州市2018年月最低工资标准1350元/月。误工期根据法院委托的鉴定为120日，因此，误工费为1350元/月÷30×120日＝5400元。三、护理费。一审判决引用的依据错误，不能引用被上诉人主张的2018年福建省居民服务业平均工资60174元/年计算，而是应当实事求是去医院了解实际护工费用即可。当前，福州市普通护工日工资在60元至300元不等，被上诉人住院期间具有基本的自理能力，不需要喂食和协助大小便，因此其护理费用即使不是最低60元，也不能高于最低标准多少，因为每日100元至300元标准的护工都是照料需要卧床不起或者昏迷状态的病人。因此，建议按照住院期间每日80元标准，出院之后每日40元标准计算。即护理费应当为80×15=1200元，40×60＝2400元，合计3600元。四、交通费。一审判决对于交通费的认定毫无道理。被上诉人理应在福州住院治疗，但是既没有在福州也没有在户籍所在地安徽亳州就医，因此，对于因此而花费的交通费理应由被上诉人自己承担。综上，上诉人虽然自己打工度日，生活并不富裕，甚至日常生活中时常感到拮据，但是上诉人仍敢于承担自己责任，有理有据的支付应当支付的费用，即安徽骨伤医院医疗费10000元，误工费5400元，护理费3600元，住院伙食补助费750元，营养费1500元，以上各项共计21250元。 张立全辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，作出的判决是正确的，上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。具体理由如下：一、答辩人在安徽骨伤医院治疗的疾病与本起交通事故存在直接因果关系。首先，答辩人手部损伤系上诉人引发的交通事故造成的，这一点从福州市公安局交通警察支队晋安大队作出《道路交通事故认定书》、福州市晋安区宦溪镇卫生院门诊病历、武警福建总队医院门诊病历、CT诊断报告单等材料相互印证。其次，答辩人提交的安徽省创面与显微外科技术研究院附属中医骨伤医院手术记录单、入院记录等证据足以确认答辩人手部受伤系因本案交通事故造成的。再者，上诉人在本案一审过程中已经对本案事故与答辩人在安徽骨伤医院治疗的疾病是否存在因果关系提出了鉴定申请，福建南方司法鉴定中心也于2020年1月20日作出《司法鉴定意见书》，评定事故与答辩人在安徽骨伤医院治疗的疾病存在直接因果关系。最后，答辩人之所以在安徽老家的医院治疗系因为上诉人在事故发生后拒不支付答辩人治疗费，答辩人无力支付相关医疗费用，只能回到安徽老家的医院进行保守治疗。因此，上诉人所谓的安徽医院的医疗费不具有合理性的主张无事实与法律依据。二、一审法院判决上诉人的赔偿数额适当，上诉人上诉主张于法无据、于理不合，依法应当予以驳回。 张立全向一审法院起诉请求：1．判令被告立即向原告支付医疗费20,452.36元、住院伙食补助费750元、营养费2,000元、误工费45,000元、护理费9,891.6元、交通费2,000元、鉴定费800元，以上各项损失共计80,893.96元。 一审法院认定事实：2019年3月27日19时许，被告驾驶的摩托车在190县道宦溪往鹅鼻路段撞倒行人原告，造成原告摔倒受伤的交通事故。经福州市公安局交通警察支队晋安大队出具《道路交通事故认定书》认定：被告负本事故全部责任，原告无责任。事故认定书同时载明被告系未取得机动车驾驶资格。事故发生后，原告被先后送往福州市晋安区××镇××大学附属福建武警医院治疗，被诊断为右舟骨骨折、多处挫伤、疑似Ｌ1腰椎横突骨折。2019年5月17日，原告前往安徽省创面与显微外科技术研究院附属中医骨伤医院（以下简称“安徽骨伤医院”）住院治疗。住院期间，院方为原告行“右手舟骨骨折切开复位内固定、带血管蒂桡骨瓣移植术”。2019年6月1日，原告出院，共住院15天。出院诊断为右手腕舟骨陈旧性骨折；出院情况为患者情况一般情况好，无不适主诉，伤口愈合良好等；出院医嘱为术后一个月复查，视情况去除石膏外固定，适当患指康复训练，避免患肢负重，定期复查等。受原告委托，安徽中天司法鉴定中心于2019年8月25日出具《司法鉴定意见书》，评定原告的误工期为伤后180日、护理期为伤后60日、营养期为伤后30日。原告为此支出鉴定费800元。事故发生时，肇事摩托车未投保交强险。事故发生后，被告为原告支付了在福州市治疗的医疗费。诉讼过程中，被告申请对本起交通事故与原告在安徽骨伤医院治疗的疾病是否存在因果关系，以及本起事故对原告造成损害的护理期、营养期、误工期进行鉴定，予以准许。经一审法院委托，福建南方司法鉴定中心于2020年1月20日作出《司法鉴定意见书》，评定事故与原告在安徽骨伤医院治疗的疾病存在直接因果关系，原告的误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。 对于本起事故导致原告的财产性损失，认定如下： 1．医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张在安徽骨伤医院的医疗费为20,452.36元，有相应的住院费收款凭证和病历证明，予以认定。 2．误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告主张收入状况为250元/天，仅提供一份某项目部出具的《证明书》为证，证明力不足，对该主张不予采信。因原告未能证明其收入状况也未能证明其所从事的行业，因此按2018年度福建省各行业在岗职工平均劳动报酬最低的住宿和餐饮业45,543元/年为标准确定原告的收入状况，经一审法院委托鉴定，原告的误工期为120日，因此误工费认定为14,973.04元（45,543元/年÷365天/年×120天）。 3．护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张住院期间的护理费标准按2018年福建省居民服务业平均工资60,174元／年计算，予以采纳。根据司法鉴定意见，护理期认定为60日，根据医疗机构的记载，原告出院后伤情已较为平稳，认定原告出院后仅需部分护理，该部分护理费酌情按完全护理的50%计算，综上，护理费认定为6,182.26元［60,174元／年÷365天/年×15天＋60,174元／年÷365天/年（60天-15天）×50%］。 4．交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并且应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费为2,000元，但仅提供部分车票为证。根据医疗机构的诊疗记录可以认定原告因本起交通事故进行门诊治疗，并从福州至安徽骨伤医院住院治疗，确需交通费支出，酌情认定交通费为1,000元。 5．住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。原告至安徽骨伤医院住院15天，主张住院伙食补助费750元（50元/天×15天），可以认定。 6．营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告伤情并结合营养期的司法鉴定意见，酌情认定营养费为1,500元。 以上各项共计为44,857.66元。 一审法院认为，被告所驾驶的摩托车属机动车，因此本案应为机动车交通事故责任纠纷。交通管理部门认定本起交通事故由被告负全部责任，原告不负责任，该责任认定符合法律规定，且各方当事人均无异议，予以采纳。机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车强制保险责任范围内赔偿。不足的部分再区分机动车之间交通事故和机动车与非机动车驾驶人或行人之间交通事故类型，分别适用过错责任原则和无过错责任原则确定责任承担，在非机动车驾驶人或行人亦有过错时，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故系由机动车与行人碰撞引起，机动车方负全部责任，且机动车未投保交强险，因此，被告应对原告承担全部赔偿责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费和必然发生的后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告主张的各项财产性损失未超出上述范围，其合理部分被告应予赔偿。受害人因诉讼需要进行必要的司法鉴定，并支出相应的鉴定费，该费用应由侵权责任人承担。原告为本案诉讼进行了误工期、护理期、营养期鉴定，上述鉴定意见除护理期被采信外，其余均未被采信，因此，鉴定费800元中的267元的应由被告承担。综上，被告应赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费和鉴定费共计45,124.66元（44,857.66元＋267元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、被告王红斌应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张立全医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费和鉴定费共计45,125元；二、驳回原告张立全的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新的证据，对一审查明的事实没有异议。根据本案现有证据，本院对原判认定的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。关于医疗费的上诉理由，经查，张立全因本案受伤后至安徽骨伤医院住院手术治疗，王红斌不能提供证据证明安徽骨伤医院系民营医院及收费不合理，故其提出只应赔偿1万元医疗费的上诉理由，不予采纳。关于误工费的上诉理由，经查，张立全提供的证据不足以证明其在福州工作的收入状况，宜按照2018年福州市最低工资标准1650元／月计算其误工费，即张立全的误工费损失为6600元（1650元／月÷30天×120天）。一审法院按住宿和餐饮业的标准计算误工费不当，予以纠正。关于护理费的上诉理由，经查，由于张立全于2019年5月在安徽省的医院住院治疗，护理费应当按照2019年安徽省居民服务业平均工资标准49472元／年计算住院和出院后的护理费，认定为5082.74元［49472元／年÷365天/年×15天＋49472元／年÷365天/年×（60天-15天）×50%］。一审法院按2018年福建省居民服务业平均工资标准计算不当，予以纠正。关于交通费的上诉理由，经查，一审法院考虑张立全从福州到合肥住院治疗，酌定交通费1000元并无不当。综上，张立全的各项损失应为35652.1元（35385.1元＋267元），王红斌应予赔偿。 综上所述，王红斌的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持福建省福州市晋安区人民法院（2019）闽0111民初4916号民事判决第二项； 二、变更福建省福州市晋安区人民法院（2019）闽0111民初4916号民事判决为：上诉人王红斌应于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人张立全35652.1元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1,822元，适用简易程序减半收取计911元，由张立全负担509元，由王红斌负担402元；二审案件受理费865元，由上诉人王红斌负担648元，被上诉人张立全负担217元。 本判决为终审判决。 审判长  林守霖 审判员  俞贤忠 审判员  杨淑艳 二〇二〇年十一月二十日 书记员  朱石磊 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。