江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4345号原告：桑美英，女，1937年3月12日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：王元琳，江苏天地杰律师事务所律师。被告：姚锋，女，1994年10月9日出生，汉族，住靖江市江阴经济开发区。委托诉讼代理人：朱孝康，系被告丈夫，1993年4月9日出生，汉族，住靖江市。被告：扬州尧尧制衣有限公司，住所地扬州市江都区大桥镇工业园区。法定代表人：姚兵，总经理。委托诉讼代理人：姚恒宏，男，公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所地扬州市江都区仙女镇龙城路**。负责人：王纬，总经理。委托诉讼代理人：王萍，江苏友余律师事务所律师。原告桑美英与被告姚锋、扬州尧尧制衣有限公司、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷为一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王元琳、被告姚锋委托诉讼代理人朱孝康、被告扬州尧尧制衣有限公司委托诉讼代理人姚恒宏及被告保险公司委托诉讼代理人王萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、原告因本起事故造成损失：医疗费138,218.92元、住院伙食补助费1380元（20元/天×69天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费10,800元（120元/天×90天）、残疾赔偿金57,706元（52,460元/年×5年×0.22）、精神损害抚慰金20,000元、交通费2000元、鉴定费2100元，合计234,004.92元，由保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分全部由被告姚锋、扬州尧尧制衣有限公司承担;2、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年7月27日17时57分，被告姚锋驾驶被告扬州尧尧制衣有限公司所有的苏Ｋ×××**小型轿车沿靖江市公新公路由东向西行至靖江市公新公路下二圩港桥东侧300米处时，其车左前部与原告身体发生碰撞，致苏Ｋ×××**小型轿车损坏，原告受伤的交通事故。本起事故经靖江市公安局交通警察大队认定，道路交通事故成因无法查清。关于事故责任认定，原告系八十多岁的老人，行走速度很慢，被告通过路口时未尽到减速观望义务，在机动车与行人发生事故无法查清事故责任的情况下，应当推定机动车承担事故全部责任。事故发生后，原告被送至靖江市人民医院住院治疗。原告于治疗终结后经靖江市人民法院委托至常州德安医院司法鉴定所鉴定，认定原告构成一个九级伤残，两个十级伤残，护理期90日，营养期90日。另，被告姚锋驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，本起事故发生在保险期限内。原告认为，原告因交通事故受伤，应由被告保险公司在保险范围内承担责任，不足部分由被告扬州尧尧制衣有限公司、姚锋承担全部赔偿责任。被告保险公司辩称，对原告所述事故发生、苏Ｋ×××**小型轿车在我司投保交强险、商业三者险（限额150万元，并投保了不计免赔率特约险）的情况无异议，事故发生在保险期内。关于本次事故责任，结合交警卷宗中的事故现场照片，现场不具有行人横穿马路的斑马线或者其他必要通道，双向机动车道之间有绿化带隔离，原告通行的道路系绿化带中间的废墟地方，并非道路部门规划的行人通行路口，原告在此横穿马路违反道路交通安全条例的相关规定。另外，根据交警部门与姚锋所作的询问笔录来看，事发时其在快车道内行驶，绿化带中有行人走出，距离很近，因此发生碰撞，可见原告当时从绿化带断口处走出是事实，我司认为，原告除了未按规定通过马路的行为外，对事故的发生也有直接原因，因此我司认为原告应当对本次事故的发生承担同等责任。对原告主张的各项损失，对住院伙食补助费、营养费无异议。医疗费，其中有5张购买人血白蛋白的发票，金额共计7562元，不在理赔范围内，也非事故导致必然需要使用的药品，要求从医疗费中剔除，另外，要求剔除原告住院费发票中的护理费4031.9元，输血费3776元，认可医疗费金额为122,677.66元。在此基础上，要求扣除10%非医保用药费用，最终认可医疗费110,409.8元；护理费，原告住院的69天认可按80元/天计算，出院后的21天认可按50元/天计算；残疾赔偿金，伤残等级请求法院依法认定，对原告的计算公式无异议；精神损害抚慰金，原告构成九级伤残，按照法律规定最高不超过10,000元，同时还应当结合原告在事故中的责任人综合认定；交通费认可300元；鉴定费2100元不在我司赔偿范围内，不予认可。被告扬州尧尧制衣有限公司辩称，对事故发生情况无异议，苏Ｋ×××**小型轿车登记在我司名下，驾驶员姚锋原来系我司员工，事发时已经不在我司工作。对于事故责任承担同保险公司意见。保险范围以外的责任，由姚锋本人个人承担。不同意保险公司10%的非医保用药费用，相关费用应当由保险公司承担。被告姚锋辩称，对事故发生情况无异议。对于事故责任承担同保险公司意见，事故发生时原告处于视线盲区，看到被告走出后没有足够的反应时间，车辆制动也需要时间。保险范围以外的责任，由姚锋本人承担。事发后，姚锋垫付原告医疗费5000元，要求在本案中一并处理。本案诉讼费、鉴定费，由法院依法认定。不同意保险公司10%的非医保用药费用，对原告其余损失的意见同被告保险公司。针对被告答辩，原告补充如下：不同意保险公司10%的非医保用药费用，包括人血白蛋白，所有药品系原告住院期间医生根据原告伤情开具，不在原告可控范围内，以上用药均有医嘱加以佐证。住院发票中的护理费系医疗护理，与护工护理费用不一样，应当包含在医疗费中。输血费也系医院救治原告而产生的必要支出，理应得到支持。被告姚锋事发后垫付原告医疗费5000元的情况属实，该5000元包含在原告主张的损失中，同意从保险公司的赔偿款中扣除其应承担的部分后，将剩余部分返还被告姚锋。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。各方当事人对原告提供的道路交通事故证明、靖江市人民医院入出院记录、手术记录、超声检查报告单、门诊电子病历、医疗诊断证明书、惠丰卫生院入出院记录、X线诊断报告单、CT诊断报告单、医疗住院收费票据、住院患者项目汇总清单、江苏润天医药连锁药房靖江人医药店的增值税发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述及所举证据，本院认定事实如下：2019年7月27日17时57分，被告姚锋驾驶被告扬州尧尧制衣有限公司所有的苏Ｋ×××**小型轿车沿靖江市公新公路由东向西行至靖江市公新公路下二圩港桥东侧300米处时，其车左前部与原告身体发生碰撞，致苏Ｋ×××**小型轿车损坏，原告受伤的交通事故。因无法查证事发时桑美英的具体动态，导致道路交通事故的成因无法查清，靖江市公安局交通警察大队于2019年9月16日出具第321282120190000176号道路交通事故证明。被告姚锋驾驶的苏Ｋ×××**小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及限额150万元且附带不计免赔的商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内。2020年7月6日，原告伤情经常州市德安司法鉴定所司法鉴定，因交通事故致双侧共计17肋骨骨折构成九级伤残；右腕关节功能丧失达25%以上构成十级残疾；左踝关节功能丧失达50%以上构成十级残疾；伤后需设置误工期以270日为宜、护理期以90日为宜、营养期以90日为宜。事发后，被告姚锋垫付原告医疗费5000元，此款不包含在原告主张的损失总额中。本案争议焦点：1.原告与被告姚锋在本起交通事故中的责任比例应当如何认定；2.原告主张的各项损失应当如何确定；3.原告的各项损失如何获赔。关于争议焦点1，原告与被告姚锋在本起交通事故中的责任比例应当如何认定。各方当事人对事故发生的事实无异议，本院予以确认。关于争议焦点1，本院认为，我国法律规定，机动车驾驶人员驾驶过程中遇到行人横过马路时应提前减速让行、谨慎观察。行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道通过；没有人行横道的，应当观察来往车辆的情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。本案中，根据靖江市公安局交通警察大队交通事故卷中的事故现场照片可知,事故发生地系有绿化带分隔的双向四条机动车道，原告通行处为绿化带中央施工处，铺设石块，通行路线未画有斑马线或设立提示可供行人通行的其他标识。被告姚锋驾驶机动车行驶过程中，遇到行人通过，未能够减速让行，导致事故发生，存在较大过错。原告在穿越没有行人过街设施的机动车道时没有尽到观察义务，未在确保安全的前提下通行，亦均存在一定过错。原告称没有查明事故责任的情况下应当推定机动车承担事故全部责任，没有事实依据，本院不予支持。被告辩称事发时原告处于视线盲区，然其未能提供充分证据予以证实，对被告此节辩解意见，本院不予采纳。根据事故发生地点的状况、车辆撞击部位、原告摔倒位置、事故现场照片、视频、询问笔录，综合分析后，本院酌定机动车驾驶员即被告姚锋承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故的次要责任。因被告姚锋驾驶机动车，结合双方的责任认定、车辆性质，本院认定桑美英、姚锋对本起交通事故承担的责任比例为：20%、80%。关于争议焦点2，原告各项损失的确定。原告的各项损失本院根据原告举证以及相关规定予以确定。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定。被告保险公司要求扣除购买人血白蛋白的费用、护理费、输血费，对此本院认为，原告购买的人血白蛋白的费用有医嘱佐证，系原告治疗伤情所需，住院发票中的护理费属于医疗护理费用，不同于生活护理费用，输血费是医院根据患者治疗的实际情况所要求使用的，上述费用均应当计入医疗费范畴。被告保险公司要求扣除10%的非医保用药费用，无事实依据，本院不予支持。被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费无异议，本院予以确认。各当事人对常州市德安医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书真实性无异议，该司法鉴定意见书系经法定程序、通过本院委托由具有资质的鉴定机构作出，来源合法、客观真实，可以作为认定原告损失的依据。原告的伤残等级及营养、护理期限依据司法鉴定意见书确定。残疾赔偿金，原告现主张按照上一年度江苏省居民人民可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，结合原告的年龄计算伤残赔偿金符合法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。现原告未能举证证明其实际支出的护理费用，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准110元/天结合护理期限计算。交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医、治疗实际发生的费用计算，结合原告的治疗时间、治疗地点，本院酌定交通费为1000元。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费138,047.56元、营养费1800元、住院伙食补助费1380元、护理费9900元、残疾赔偿金57,706元、精神损害抚慰金11,000元、交通费1000元、鉴定费2100元，合计222,933.56元。关于争议焦点3，原告的各项损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。被告姚锋驾驶的苏Ｋ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险及限额150万元且不计免赔的商业险，本起事故发生在保险期限内。被告保险公司应在交强险限额内赔偿89,606元，商业险限额内按责承担80%的赔偿责任即106,662.05元，以上合计196,268.05元。苏Ｋ×××**小型轿车登记在被告扬州尧尧制衣有限公司名下，现两被告均要求保险赔偿范围以外的责任由驾驶员姚锋承担，原告对此无异议，故保险赔偿范围以外的责任由被告姚锋承担。本案诉讼费由原告与姚锋按照责任比例承担。为避免讼累，被告姚锋垫付原告的5000元从被告保险公司的赔偿款中扣减其负担的费用后，返还被告姚锋。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司赔偿原告桑美英因交通事故所致各项损失合计196,268.05元，其中赔偿原告191,936.05元、返还被告姚锋4332元，均于于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1670元减半收取计835元，由原告负担167元、被告姚锋负担668元（此款原告已交纳，被告姚锋应缴纳的诉讼费已从保险公司的返还款中扣减直接支付原告，姚锋无需另行支付。原告多缴纳的835元由本院退回）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审 判 员 吴长伟二〇二〇年十一月二十五日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。