安徽省黄山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖10民终537号 上诉人（原审原告）：张文俊，男，1936年10月15日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区。 被上诉人（原审被告）：黄山市人民医院，住所地安徽省黄山市屯溪区栗园路**，统一社会信用代码12341000485759567Q。 法定代表人：章隆辉，院长。 委托诉讼代理人：徐弦，系该院工作人员。 原审原告詹好娣因与原审被告黄山市人民医院医疗服务合同纠纷一案，不服安徽省黄山市屯溪区人民法院于2020年7月2日作出的（2020）皖1002民初1510号民事判决，向本院提出上诉。期间，詹好娣于2020年7月29日死亡，其法定继承人张文俊表示参加诉讼，其余法定继承人放弃诉讼权利，故本案原詹好娣的诉讼权利义务由张文俊承继。本院依法确定本案上诉人为张文俊、被上诉人为黄山市人民医院。本院于2020年8月18日立案后，依法组成合议庭，于2020年10月21日公开开庭审理了本案，上诉人张文俊、被上诉人黄山市人民医院的委托诉讼代理人徐弦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张文俊上诉请求：一、撤销一审判决，并改判支持一审全部诉讼请求;二、本案二审诉讼费用由黄山市人民医院承担。 事实与理由：詹好娣是一个严重风湿心脏病患者，由于无经济能力手术置换三尖瓣，引起心衰，天气变化变冷就呼吸急促困难心里难受而住院。在呼吸内科时詹好娣已把病情阐述，杜丽丽医生肯定知道詹好娣的病医不好还天天给詹好娣挂水，住院期间强制要求詹好娣抽血化验。做肺穿刺手术检查时，杜丽丽医生失误，把詹好娣的肺泡刺破，术后用进口甲泼尼龙针剂吊水多天还是慢咳不止，甲泼尼龙伤胃也伤肾，穿刺手术失误给詹好娣造成痛苦，系严重医疗事故，旧病未治愈又添新病。刚住院的时候，由心内科医生看过病情后，让其转到呼吸内科，并做了大量的抽血化验，该些化验都是重复的，且无用。病情加重后，詹好娣再次到医院去，找到医院理论，并准备起诉医院，经过调解，医院支付詹好娣5379元，诉讼费是379元。2018年11月26日至2018年12月11日、2019年2月22日至2019年2月28日以及2020年2月16日住院期间，在门诊抽血化验后，仍继续重复抽血化验。在入住医院心内科期间，心内科并未进行医治，但根据医院规章制度，进行了大量抽血化验检查，医院在诊疗过程中存在过度且重复抽血检查行为，该制度存在强迫交易的违法行为。同时，在花费大量金钱住院检查后，病情并未得到医治。医院开出的药存在巨额利润，且存在骗保行为。综上，一审法院没有查清事实即判决驳回，严重侵害了患方的合法权益，请求二审法院撤销一审判决，支持张文俊全部诉请。 黄山市人民医院辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，且经行政主管部门组织专家评审，证明黄山市人民医院的诊疗过程不存在过度诊疗，请求二审法院驳回上诉。 詹好娣向一审法院提出诉讼请求：一、判令黄山市人民医院退还医疗费4378元，并支付其手术失误补偿费4万元、抽血损伤费2000元、吊水服药无效费用2000元；二、本案诉讼费由黄山市人民医院承担。 一审法院查明：詹好娣有风湿性心脏病等既往病史，2015年在安徽医科大学第一附属医院行二尖瓣人工瓣膜转换术。2018年11月26日，詹好娣入住黄山市人民医院治疗，诊断为左肺占位××变、风湿性心脏病、高血压等，入院后予以抗感染对症治疗，于2018年12月11日出院。2019年2月22日，詹好娣因反复胸闷、闭气等原因入住黄山市人民医院，经诊断为：心力衰竭，风湿性心脏病，高血压等，经治疗于2019年2月28日出院。嗣后，詹好娣认为，黄山市人民医院诊疗过程中存在过度治疗和检查等行为，向黄山市医疗保障局反映，该局委托相关专业机构评审，认为“患者入院指征明确，相关的检查以及治疗行为符合医学原则，不存在过度诊疗等情况。” 一审法院认为：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，詹好娣认为黄山市人民医院违反诊疗规范对其实施不必要的检查，使其产生不必要医疗费用并造成其人身损害，但未提供相应的证据证明，且经一审法院释明，詹好娣不同意进行相关司法鉴定，反之黄山市人民医院的诊疗行为经行政主管部门组织专家评审，证明其不存在过度诊疗等情况，故詹好娣的诉讼请求，证据不足，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十条、第三十一条之规定，判决：驳回詹好娣的诉讼请求。本案受理费减半收取505元（詹好娣已预交），由詹好娣承担。 本院二审期间，张文俊提交以下证据： 证据一：存折转账流水、（2016）皖1002民初2080号民事调解书。证明目的：2016年詹好娣与黄山市人民医院有过诉讼，诉讼费已经退还给詹好娣，同时证明抽血化验是违法的。 证据二：2018年6月17日的首康医院出院记录。证明目的：在黄山市人民医院医治之前没有痰血、胃病、胰腺炎、胃炎及气管炎，黄山市人民医院心内科的检查、治疗存在虚假。 证据三：黄山市人民医院2019年6月3日和2019年6月4日门诊处方笺。证明目的：黄山市人民医院对詹好娣使用了甲泼尼龙针，引发了其痰血。 证据四：2018年6月1日住院清单。证明目的：抽血项目的其中一项化验做了三次，黄山市人民医院存在过度诊疗行为。 黄山市人民医院质证意见：证据一的真实性无异议，对关联性和证明目的有异议；证据二的三性均有异议；证据三的证明目的不能成立；证据四的三性均有异议，且不在本案起诉主张权利范围，本案在一审中起诉仅涉及詹好娣于2018年11月份入院和2019年2月份入院的事实。 本院认证意见：上述四组证据不属于二审新证据，且达不到其证明目的，本院不予采信。 双方当事人所举其他证据与一审相同，相对方质证意见同一审。 二审查明：詹好娣（张文俊配偶）于2020年7月29日死亡，其法定继承人张文俊表示参加诉讼，其余法定继承人张建革、张永飞、张建新均向本院书面表示放弃参与诉讼权利。 二审查明的其他事实与一审一致，本院予以确认。 本院认为，综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点为：张文俊主张黄山市人民医院退还其医疗费4378元并支付其手术失误补偿费4万元、抽血损伤费2000元、吊水服药无效费2000元是否应予支持。 当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，张文俊主张黄山市人民医院对患者詹好娣存在过度诊疗、手术失误等过错，但其并未提供充足的证据予以证明，张文俊应承担举证不能的不利后果，且黄山市医疗保障局已委托第三方机构对黄山市人民医院的案涉诊疗行为进行了评审，评审结果明确黄山市人民医院的案涉诊疗行为符合医学原则，不存在过度诊疗等情况。 综上，张文俊的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1100元，由上诉人张文俊负担（予以免交）。 本判决为终审判决。 审判长  黄继顺 审判员  戴英杰 审判员  谢慧慧 二〇二〇年十一月二十日 法官助理张帅 书记员章弘达 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。 二、《诉讼费用交纳办法》 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。