广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初14333号原告：李贻双，男，1964年6月18日出生，汉族，住四川省三台县,委托诉讼代理人：潘立晖,广东益航律师事务所律师。委托诉讼代理人：乞位红,广东益航律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中**首层西面**，统一社会信用代码91440101712412249C。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭球国，北京德恒（广州）律师师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师师事务所律师。被告：王明建，男，1981年7月26日出生，汉族，住四川省巴中市通江县,原告李贻双诉被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险广州市分公司）、王明建机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告李贻双的委托诉讼代理人乞位红，被告人民保险广州市分公司的委托诉讼代理人彭球国到庭参加诉讼；被告王明建未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李贻双向本院提出诉讼请求：1.请依法判决被告一在保险限额内赔偿原告各项损失197036.76元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿），超过上述保险限额的损失，由被告二承担赔偿责任。2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年10月25日19时55分许，被告二驾驶粤Ａ×××**小型普通客车在花都区旧广花公路由北往南行驶至处，遇原告在上述路段由西往东行走，因被告二驾车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未避让的违法行为造成粤Ａ×××**小型普通客车车头中部与原告相撞的交通事故，经交警部门处理，认定为被告二承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后原告到医院治疗产生医疗费73996.51元。经鉴定机构鉴定构成十级伤残。粤Ａ×××**小型普通客车在被告人民保险广州市分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。被告人民保险广州市分公司辩称，一、粤Ａ×××**号车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，我司同意按保险限额和保险条款的约定赔偿，超出交强险部分根据法律规定及合同约定在商业三者险内承担，商业三者险不赔偿精神损害抚慰金。二、我司已在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元，在商业第三者责任险限额内垫付医疗费29000元，合计39000元，均支付至广州市花都区人民医院。三、我司非侵权人，诉讼费属于原告的诉讼成本，不同意承担。四、对原告的各项损失的异议：1.医疗费，应扣减非医保费用10570.59元，根据交强险条例第十九条及商业险保险条款第二十六条的约定，超出过国家基本医疗保险的费用我司不赔偿，及根据《社会保险法》第三十条的规定，医疗费中医保报销的部分不属于原告的损失，我司不予赔偿。我司委托第三方鉴定，原告所产生的医疗费73996.51元中有10343.59元属于非医保费，2270.91元无法鉴定，应按10%计算非医保为227元，合计应扣减的非医保费用为10570.59元。2.住院伙食补助费无异议。3.护理费无异议。4.营养费，以500元为宜。5.误工费，误工期应计算住院期间及医嘱建议全休1个月共59天。误工费计算标准过高，原告未提供银行流水、劳动合同等证据证实其事发前一年的平均工资标准及事故发生后的实际误工损失，该主张无事实依据。考虑到原告未到退休年龄，我司认为即使计算也应参照2019年全省城镇私营单位就业人员工资标准62521元/年计算。6.残疾赔偿金，对伤残等级无异议，原告为农村户籍，其未提供居住证明、劳动合同等证据，单位证明是事后出具，不具有公信力，不能证明其事故发生前连续居住在城镇且收入来源于城镇，故应按农村标准计算。7.鉴定费，不属于保险赔偿项目。8.精神损害抚慰金，各方有垫付费用，原告主张过高，以8000元为宜。9.交通费，过高，且无票据，酌定800元。10.残疾辅助器具费，无医嘱，不予认可。被告王明建未向本院提交答辩意见。经审理查明，李贻双诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定王明建承担事故的全部责任，李贻双不承担事故责任。李贻双受伤后到广州市花都区人民医院住院治疗，住院时间是2019年10月29日至2019年11月26日，出院诊断为：胸11椎体压缩性骨折；全身多处皮肤软组织擦挫伤，右侧肋骨骨折（陈旧性）等。出院医嘱建议：加强营养，全休一个月，定期门诊复诊，住院期间陪护一人，待骨折预后良好后择期拆除内固定装置。出院后，李贻双于2020年3月23日到三台县××镇中心卫生院进行门诊治疗，该院出具诊断证明书，建议李贻双休息3月。截止至2020年3月23日，李贻双共产生医疗费73996.51元，其中由人民保险广州市分公司支付39000元，由王明建支付3886元。另，李贻双住院期间支付生活助理费280元，购买胸腰骶保护支具支出2800元。中山大学法医鉴定中心于2020年7月17日作出司法鉴定意见书，评定李贻双为十级伤残。李贻双支付鉴定费1956元。李贻双为农村户籍居民，其主张事故发生前已在城镇工作居住一年以上，误工费按8786元/月计算，提供的证据有：1.四川梦鑫建筑劳务有限公司的营业执照复印件及该公司出具的工作收入证明，证明李贻双自2017年3月1日至2019年10月29日一直在该单位工作，且在员工宿舍居住，月薪8786元，发生交通事故后未上班，已停发工资。2.中铁五局集团第六工程有限责任公司广州铁路枢纽东北货车外绕线工程项目经理部出具的工作居住证明，证明李贻双于2018年5月10日至2019年10月25日在该单位广州市白云区江高镇双岗村中铁五局六公司项目工地宿舍居住。王明建是其所驾驶的粤Ａ×××**小型普通客车的车主，该车在人民保险广州市分公司投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。人民保险广州市分公司辩称不赔偿非医保用药10570.59元，提供了交强险保险条款、商业险保险条款、司法鉴定意见书予以证明。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××**小型普通客车在人民保险广州市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，故该公司应首先在交强险赔偿限额内对李贻双的损失承担直接赔偿责任。对于超出交强险限额的损失，王明建负事故全部责任，应承担100%的民事赔偿责任，对此由人民保险广州市分公司直接在商业第三者责任险限额内向李贻双赔偿。李贻双的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，凭据共计73996.51元，有病历、医疗费发票等予以证明，本院予以支持。人民保险广州市分公司辩称上述医疗费中的非医保用药不予赔偿，但未提供证据证明已就保险免责条款对投保人履行了明确说明义务，故本院对其抗辩意见不予采纳。2.住院伙食补助费，按照100元/天计算住院29天共计2900元。3.营养费，结合李贻双的伤残等级，本院支持500元。4.护理费，按150元/天计算住院29天共4350元；生活助理费，凭据计算为280元，本院予以支持。5.误工费，李贻双主张按8786元/月计算，但未向本院提交工资单等证据证明其收入水平，故本院对其误工费计算标准不予采纳，本院酌定按广东省城镇私营单位就业人员平均工资标准62521元/年计算。误工期，计算住院29天及医嘱建议全休天数，共计149天，故误工费共计25522.27元（62521元/年÷365天×149天）。6.残疾赔偿金，本院认为李贻双提供的证据可以证实其事故发生前已在城镇工作居住一年以上，故应按城镇居民人均可支配收入48118元/年计算残疾赔偿金，赔偿系数为10%，计算20年，共计96236元（48118元/年×20年×10%）。7.鉴定费，凭据计算为1956元。8.精神损害抚慰金，结合李贻双的伤残等级和事故责任，本院认为李贻双主张10000元合理，本院予以支持，该损失在交强险内优先支付。9.交通费，按照30元/天计算住院29天及门诊1天，共计900元。10.购买胸腰骶保护支具的费用2800元，有发票予以证明，为李贻双的伤情治疗及康复所需，本院予以支持。李贻双的上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-3项共77396.51元，已超出10000元的赔偿限额；属于交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第4-10项共142044.27元，已超出了110000元的赔偿限额。由于人民保险广州市分公司已在交强险限额内为李贻双支付了10000元医疗费，故该公司应在交强险内向李贻双赔偿110000元（含精神损害抚慰金）。超出交强险限额的损失为99440.78元，由人民保险广州市分公司在商业第三者责任险限额内向李贻双赔偿，扣减人民保险广州市分公司已支付的29000元及王明建已赔付的3886元，该公司尚应赔偿66554.78元。王明建已经赔付的费用可另行向人民保险广州市分公司主张权利，本案不作处理。王明建经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险责任限额内向原告李贻双赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险限额内向原告李贻双赔偿66554.78元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、驳回原告李贻双的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2120元（原告已预交），由原告李贻双负担220元,由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 黄 萍二〇二〇年十一月十六日书记员 冯洁文陈素珊