广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初2560号原告：钟礼荣，男，1962年2月6日出生，汉族，户籍所在地梅州市梅县*******上角，现住梅州市梅县****************。委托诉讼代理人：孙文华，男，1957年10月15日出生，汉族，现住梅州市梅江区**********，系原告亲戚。被告：叶懋毅，男，1989年10月6日出生，汉族，现住梅州市梅县****************。委托诉讼代理人：吴智勇、成思雨，均系广东信谨律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地梅州市梅江区梅水路归读一品（金沙花园）听涛A座东12-13号复式店。负责人：张新平，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈素萍、凌可，均系该司员工。原告钟礼荣与被告叶懋毅、阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告钟礼荣的委托诉讼代理人孙文华，被告叶懋毅的委托诉讼代理人吴智勇，被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托诉讼代理人陈素萍、凌可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟礼荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司赔偿原告因交通事故造成损失合计184247.94元（其中交强险120000元，商业险64247.94元）；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告钟礼荣居住生活在梅县区华侨城市区，2020年6月1日20时10分许，原告骑自行车（载钟永循）行驶至梅县*********红绿灯交叉路口时与被告叶懋毅驾驶粤M*****号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经梅县**********路交通事故认定，原告承担次要责任，被告叶懋毅承担主要责任。被告叶懋毅是粤M*****机动车所有人，于2020年2月19日、3月20日在被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司投保了该机动车交通事故责任强制保险及商业险，其中三者险100万及不计免赔，发生交通事故时是该机动车保险期限内，保险公司应依法承担赔偿责任。交通事故发生后，原告在梅州市人民医院接受治疗，因交通事故致左脚跟粉碎性骨折，住院22天。原告因交通事故造成如下损失：1、医疗费18318.92元，后续治疗费10000元；2、住院伙食费2200元；3、护理费，受伤后30天需2人护理费用9000元，出院后75天需1人护理费用9000元；4、营养费90天，1800元，交通费660元；5、误工费255天×62521元/年÷365天=43679元；6、伤残赔偿金96236元；7、精神损害赔偿5000元；8、鉴定费4416元。以上合计200309.92元，保险公司应在交强险内赔偿120000元，商业险内赔偿（200309.92-120000）×80%=64247.94元。原告与被告协商无果。综上，为维护原告的合法权益，请求法院支持原告的请求。被告叶懋毅辩称，一、关于医疗费，经答辩人核实，只有18158.92元，对拐杖、大药房的两张收据共160元的三性均不予认可，因无具体医嘱。二、关于后续治疗费、伙食补助费，答辩人无异议。三、关于住院护理费，共22天，每天应按120元计算，因病历只显示一人护理，并未特别注明两人护理，而司法鉴定结论说明“30天配护理人员2名/天，余75天配护理人员1名/天”，与上述的病历记载相矛盾，请求法院支持病历记载的内容为准。四、关于出院后护理费，83天，答辩人认为应由原告提供所请护工的收入的证据或其实际支出的发票，否则，请求法庭酌情支持。五、关于营养费，答辩人认为应按十级伤残，即500元计算，超过部分应驳回。关于交通费，无具体的发票，由法庭核实。六、关于误工费，原告未提供其固定收入的证据，应根据其户籍信息确定误工费。原告请求62521元/年，明显无事实依据。误工费的计算时间应计算至评残的前一天，司法鉴定书鉴定误工期255天与上述规定相冲突。七、关于伤残赔偿金，答辩人无异议。八、关于精神损害抚慰金，应根据伤残等级及其过错程度，为3000元。九、关于鉴定费4416元，原告的请求超过应驳回。十、答辩人已向被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司投了交强险、商业险，虽答辩人无驾驶证，但交强险也应由保险公司赔付。十一、答辩人已向原告垫付了11020元，根据原告的总损失，扣除交强险120000元部分，按二八分成，答辩人承担80%部分，扣除答辩人已支付的11020元，剩余部分答辩人再行承担。被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司辩称，对原告请求的一至八项损失，与被告叶懋毅的答辩意见一致。根据交通事故认定书所记载，被告叶懋毅未依法取得驾驶证，驾驶机动车，属于无证驾驶，是交强险、商业险法定免责条款，答辩人在被保险人投保前，已如实告知相关保险条款，并提供其签名确认的投保确认书，且在事后，其已向答辩人提供撤销本次事故的报案，自愿放弃此次事故造成的一切损失向答辩人索赔的权利，答辩人无需承担任何保险赔偿责任，事故中造成的所有损失均由被告叶懋毅自行承担的申请书，故答辩人在交强险、商业险中均不承担赔偿责任。经审理查明，2020年6月1日，被告叶懋毅驾驶粤M*****号小型轿车从扶贵东路沿宪梓北路往嘉应大桥方向行驶，20时10分左右行驶至梅县*********红绿灯交叉路口地段右转弯时，与在人行横道上骑行的由钟礼荣驾驶的自行车（载钟永循）发生碰撞，造成钟礼荣受伤及两车不同程度受损的交通事故。对该事故调查处理后，梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2020年6月13日作出第441************182号《道路交通事故认定书》，认定叶懋毅未依法取得机动车驾驶证驾驶汽车类机动车，驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是造成此事故发生的主要原因，负事故的主要责任；钟礼荣驾驶自行车横过机动车道时未下车推行，是造成此事故发生的次要原因，负事故的次要责任。原、被告对事故认定无异议。本次事故中肇事车辆粤M*****号小型轿车的驾驶员及登记车主是被告叶懋毅，该车在被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者商业责任险,其中第三者责任保险限额1000000元，购买了不计免赔险。此次交通事故发生在保险期间内。在事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司垫付了原告医疗费8000元（此款直接理赔至被告叶懋毅），被告叶懋毅实际垫付了11020元-8000元=3020元。原告在事故发生后，即被送至梅州市人民医院住院治疗，住院时间2020年6月2日至6月24日，实际住院天数22天，花费医疗费18035.72元；复查费123.2元；经诊断为：1、左侧跟骨骨折；2、高血压；3、2型糖尿病；4、冠状动脉搭桥术后。遵医嘱，原告需1、保持术口干结，每3天清洗换药，术后2周拆线，术口渗液疼痛等不适即刻返院复诊；2、按指导逐步进行伤肢康复锻炼，骨折愈合后返院拆除内固定物；3、创伤骨外科、内分泌科、心内科门诊每月定期复查，不适随诊。在诉前调解阶段，原告向本院申请对伤情进行相关鉴定，本院依法通过摇珠选定鉴定机构，委托广东华诚司法鉴定所对原告的伤残等级、伤病关系、后续治疗费、护理期、误工期、营养费进行鉴定。广东华诚司法鉴定所于2020年9月28日作出华诚司鉴所［2020］临鉴字第69号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为钟礼荣因交通事故受伤，本次外伤所致伤残情况评定为：1、构成十级伤残；2、后续治疗费为10000元；3、护理期105天；营养期90天；误工期255天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余75天配护理人员1名/天。营养期内，在必须伙食补助下还需增加营养费约20元/天，共1800元）。另查明，被告叶懋毅是通过电子投保，其在《机动车辆保险投保单》和《机动车综合商业保险免责事项说明书》均有签名确认，并支付了保险费用。原、被告对上述事实均无异议。原、被告因赔偿事宜无法协商，原告诉至本院，提出前述诉讼请求，被告则作出上述答辩意见。本院认为，本案是因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人应依法承担赔偿责任。本案事故经梅州市公安局梅县区分局交通警察大队调查处理后作出《道路交通事故认定书》，认定叶懋毅负事故的主要责任，钟礼荣负事故的次要责任。该认定书认定准确，本院予以采信。关于责任承担问题，一、交强险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故。”之规定，原告诉请于法有据，本院予以支持。二、第三者商业责任险，根据被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司提交的证据材料，可以确定其已经依法向投保人即被告叶懋毅尽到了告知义务，则商业三者险的免责条款已经生效，其无需在涉案投保的机动车第三者商业责任险赔范围内承担赔偿责任，该部分赔偿责任依法应由被告叶懋毅承担，原告与被告叶懋毅对此亦无异议。经审查核实，原告在此次事故中的合理合法损失费用如下：一、医疗费，根据原告提交的医疗发票、医疗费用清单、病历资料等证据，其已实际产生医疗费18035.72元+后续治疗费10000元+复查费123.2元=28158.92元；至于原告诉请的购买双拐等费用，因无其他证据予以佐证，原告在庭审中自愿放弃，本院照准。二、营养费，原告经鉴定为一处十级伤残且需加强营养，故营养费计算为5000元×10%＝500元。三、住院伙食补助费，原告住院22天，住院伙食补助费为100元/天×22天=2200元。四、残疾赔偿金，按城镇居民标准计赔，即48118元/年×20年×10%＝96236元。五、误工费，原告未提交足够的证据证明其实际收入及误工损失，但其确实因本次交通事故产生该项损失，结合其实际情况，原告应当按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资62521元/年÷365天×118天（计算至定残前一日）=20212.26元，超出部分予以核减。六、护理费，根据原告提供的医院诊断证明、病历等，以及鉴定报告，护理报酬可参照梅州医院护理人员收入报酬的相当水平计算，则其护理费依法酌定为住院期间护理费150元/天×22天×2人+出院后护理费120元/天×（105-22）天×1人＝16560元，超出部分予以核减。七、交通费，原告住院治疗22天，故交通费为30元/天×22天=660元。八、精神损害抚慰金，本次事故给原告造成了一处十级伤残，使其肉体和精神遭受了严重的创伤和痛苦，可根据事故发生原因、责任、后果、当地经济水平等因素，可酌情计赔精神损害抚慰金5000元。九、鉴定费，根据鉴定机构出具的发票，原告因本次事故支付了鉴定费4416元，本院予以支持。以上一至九项损失费用共计173943.18元。根据原告的请求和相关法律以及交强险赔偿限额内负责赔偿项目的相关规定，由被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司在粤M*****号小型轿车所投交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费合计10000元（已支付8000元），死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、鉴定费、误工费、交通费、精神损害抚慰金合计110000元。原告损失余额173943.18元-120000元=53943.18元，根据本次事故认定，被告叶懋毅承担主要的侵权责任，其原告驾驶的属于非机动车，由被告叶懋毅应赔偿原告损失53943.18元×80%=43154.54元，因被告叶懋毅在事故后垫付了原告3020元，则还需赔偿原告43154.54元-3020元=40134.54元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内，在粤M*****号小型轿车所投机动车交通事故责任强制险赔偿限额内赔偿原告钟礼荣因本次交通事故造成的各项损失112000元，此款项直接支付至其指定的银行账户（户名：钟礼荣；开户行：梅县**信用社；账号：62172817129********）。二、被告叶懋毅应于判决生效后十日内赔偿原告钟礼荣因交通事故造成的各项损失40134.54元，此款项直接支付至原告上述指定账户。三、驳回原告钟礼荣的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1422元，按规定减半收取711元，由被告叶懋毅负担630元，原告钟礼荣承担81元。案件受理费已由原告预交，不予退还，被告负担部分应于本判决生效后十日内迳付至原告上述账户。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  叶欢二〇二〇年十一月二十三日书记员  张琳