江西省九江市柴桑区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0421民初1527号原告：谭育锌，男，1969年7月19日出生，汉族，住江西省九江市柴桑区。被告：蒋天鑫，男，1954年10月16日出生，汉族，住江西省九江市浔阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司，住所地：江西省九江市庐山市南康大道**，统一社会信用代码：91360427859701977F。负责人：余庆伟，系该公司经理。委托诉讼代理人：朱轶，女，系该公司员工，特别授权。原告谭育锌与被告蒋天鑫、中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司（以下简称财保庐山市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序于2020年11月3日公开开庭进行了审理。原告谭育锌、被告财保庐山市公司委托诉讼代理人朱轶到庭参加诉讼，被告蒋天鑫经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭育锌向本院提出诉讼请求：1.请求被告支付赔偿款65859元（其中垫付部分医药费12200元，误工费41439元，护理费8460元，营养费1800元，住院伙食补贴360元，交通费1000元，鉴定费600元）。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月18日11时47分，被告蒋天鑫驾驶车牌号为赣Ｇ×××**小型汽车在江西省九江市九江县与原告谭育锌驾驶的车牌号赣Ｇ×××**普通摩托车（陈迎燕乘坐摩托车）发生交通事故，造成谭育锌、陈迎燕受伤及两车受损的道路交通事故。在本起事故中，被告蒋天鑫负主要责任，原告谭育锌负次要责任，陈迎燕无责任。事故发生后原告到九江市柴桑区人民医院就诊，入院诊断：1.左肱骨大结节撕脱性骨折，2.头皮撕裂伤，3.左上肢和下肢多处浅表损伤。经治疗于2019年10月6日出院，共18天，出院医嘱：1.建议全休叁月，加强营养；2.加强患肢功能锻炼，出院后如3月后左肩上举受限，建议行关节镜手术治疗；3.定期复查，建议出院后1、2、3个月来院复诊。被告蒋天鑫支付了原告从2019年9月18日至2019年10月6日的住院费。原告出院后到医院复查花费了两千余无。原告伤情稳定后，在华康司法鉴定中心对“误工期、护理期、营养费期间”进行鉴定，司法鉴定结果：误工期180天、护理期60天、营养费期间90天。为维护合法权益，原告特诉至法院，恳请依法查明事实支持原告全部诉请。被告蒋天鑫未提交书面答辩意见。被告财保庐山市公司辩称，一、事故车辆赣Ｇ×××**在我司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三责险。若庭审查实案涉被保险机动车驾驶人具有合法有效、准驾相符的驾驶证，被保险机动车于事故发生时已按规定年检有效，且不存在保险其他免责情形下，答辩人对于原告的损失根据保险合同、保险法的相关约定，依法承担相应的赔偿责任。二、对于事故经过和责任认定，请求法庭依法查明。本起事故经认定，赣Ｇ×××**驾驶员蒋天鑫主责，赣Ｇ×××**驾驶员谭育锌次责，赣Ｇ×××**乘客陈迎燕无责。答辩人作为事故主责方车辆的承保人，交强险应遵循分项赔偿的原则，超出部分，即商业险部分按照合同约定：被保险人一方负主要责任的，事故责任比例为70%，故答辩人商业险赔偿比例为70%。因该案存在另一伤者陈迎燕未参与诉讼，请求法庭预留另一伤者交强险限额。三、原告诉请的各项损失应根据其举证及保险合同的约定，依法进行损失核定，答辩人对原告的各项赔偿费用有权重新核定。原告部分诉求没有事实和法律依据，依法不应得到支持。1.医疗费。请法庭核对发票原件及金额。根据保险合同规定，要求核减与涉案交通事故无关联用药的金额以及非医保用药的金额，核减比例为20%。2.误工费。原告有固定工资的，应当提供务工单位劳动合同、社保缴纳证明及列入单位财务原始凭证中的工资发放明细或者银行流水，以及收入实际减少的证明，无上述证据的，应按照当地职工最低工资标准1470元／月计算。原告提供的劳务钻机工地结算单仅显示承包款，无相应的支出，无法直观工资情况。原告是否从事钻机工作、是否具备相关从业资质，或为该项目施工负责人不得而知，请求法庭依法查明。如证实原告从事建筑行业，标准不超过私营建筑行业工资标准134元／天。原告的出院医嘱已注明出院后休息叁个月，在有医疗机构证明误工时间的情况下，不再采纳鉴定机构对误工时间作出的鉴定意见，且原告为单方委托鉴定，时间过高。误工时间应根据原告接受治疗的医疗机构出具的证明确定为住院18天＋出院后90天＝108天。另该案原告提供的劳务钻机工地结算单，已显示施工时间为2019年4月8日至2019年8月26日，不在本次事故发生的时间段，众所周知建筑行业非不间断性工作，如原告在事故发生时段内未接工地项目，故不存在误工情况。3.护理费。因原告出院记录无出院后需要完全护理的医嘱，故护理期应按照实际住院时间确定为18天，标准不超过私营居民服务性行业工资标准115元／天。4.营养费。根据原告提供的出院记录，诊疗经过显示：清淡饮食，而后出院才注明加强营养，故原告在住院治疗的18天内需清淡饮食、无需加强营养，综合医嘱，答辩人认可72天，20元／天的营养费，另根据保险条款，需计算责任比例70%。5.住院伙食补助费。按原告住院18天，20元／天计算，另根据保险条款，需计算责任比例70%。6.交通费。应提供交通费发票予以佐证，或按原告住院18天，4元／天标准。7.鉴定费。鉴定费用系原告为了举证以多获取赔偿而支付的费用，属于间接损失，不属于保险条款约定的赔偿项目及赔偿范围，答辩人不予赔偿。四、答辩人不承担本案的鉴定费、诉讼费等费用。因侵权之债所发生的鉴定费、诉讼费等费用应由直接侵权人承担，答辩人不是本案的侵权人，无任何过错，无须承担任何诉讼费用。综上所述，请求一审法院依法查清事实，综合考虑答辩人的答辩意见，驳回原告的不合理请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告蒋天鑫未到庭且未提交证据，视为放弃举证质证的权利。原告为支持其诉讼请求，提交了以下证据：证据一、原告身份证复印件一份，证明原告主体适格。证据二、交警大队道路交通事故认定书，证明发生交通事故被告蒋天鑫负主要责任，原告负次要责任。证据三、柴桑区人民医院出具的关于原告的病历、诊断报告单、出院记录、疾病诊断书。证明发生交通事故后原告在柴桑区人民医院住院治疗，住院18天。证据四、医疗收费票据19张（柴桑区人民医院住院收费票据1张、门诊收费票据5张及费用清单1份、柴桑区中医医院门诊收费票据11张、九江市第一人民医院门诊收费票据2张），证明原告在医院治疗共花费医疗费12,200元。证据五、江西九江**康法医学司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、收款收据各1张，证明原告因伤鉴定，误工180天、护理60天、营养90天，均含住院时间。证据六、工地结算单打印件1份（微信传送的打印件）及收入证明（手机拍摄，没有提交打印件），证明原告在九江市双翼工程检测勘探有限公司工作。（本院要求原告在庭审后七日内提交微信传送的工地结算单打印件的原件、收入证明原件以及工作证明及事故发生前一年内的工资流水。原告随后按要求提交了该工地结算单原件，并同时进行证据补强提交了加盖有九江尚文地质勘探服务有限公司、九江翔凯地质勘探有限公司、九江市双翼工程检测勘探有限公司、九江县龙凯钻探服务有限公司印章的《劳务钻机工地结算单》5份、《证明》5份及《劳务钻机工地工资表》5份，以证明原告的工作及收入情况；但原告未提交其个人的收入证明及事故发生前一年内原告的工资流水）。被告财保庐山市公司质证意见：对证据一、证据二无异议；对证据三无异议，但提请法庭注意，柴桑区人民医院出院记录及诊断书均已注明，出院后休息三个月，未注明需完全护理，另治疗期间清淡饮食、无加强营养的医嘱；对证据四、发票原件无异议，经核对原告提交的发票原件（共19张）金额为10,669.2元，请法庭复核；费用清单需核减无关联用药及非医保用药金额，核减比例为20%；对证据五的真实性无异议，对合法性及关联性均有异议，原告系单方委托鉴定，且未通知保险公司到场，鉴定结论不客观，与实际治疗时医嘱不相符，“三期”过高；对伤残鉴定照相收据及发票的关联性有异议，此为间接费用，且因侵权之债发生的费用应由直接侵权人承担；对证据六的“三性”均有异议，该劳务钻机工地结算单仅显示承包款，无相应的支出，无法直观显示个人工资情况，且施工时间为2019年4月8日至2019年8月26日，本次事故发生于2019年9月18日，时间节点并无关联；原告提供的城西港永安家人汇总2018三性均有异议，仅为电脑拍摄版，无任何公章、工资情况、施工时间等证明原告的工作性质及工资，视为该证据无效，原告应当提供务工单位劳动合同，相关从业资质，社保缴纳证明及列入单位财务原始凭证中的工资发放明细或银行流水等收入实际减少的证明；对原告补强的证据《劳务钻机工地结算单》《证明》及《劳务钻机工地工资表》的“三性”均有异议，证明材料无甲乙方签字，无原告本人实际工资收入情况，该《证明》仅为项目承包款，另原告工作时间有间隔性，并非每天都有项目施工，故此组证据无法体现其真实收入及误工时间，另请法庭注意，该项目甲方均为私营企业。本院对原告提交的上述证据，因被告财保庐山市公司对证据一、证据二、证据三无异议，故本院对上述证据一、证据二、证据三予以采信；对证据四医疗收费票据，因被告财保庐山市公司对票据原件无异议，且原告当庭确认以票据载明的金额10,669.2元为准，故本院对该组医疗收费票据的真实性予以采信，认定医疗费用金额为10,669.2元，关于被告财保庐山市公司提出的费用清单需核减无关联用药及非医保用药金额核减20%比例的问题，本院在下文另行认定；对于证据五（司法鉴定意见书及鉴定费发票、收款收据），因被告财保庐山市公司对其真实性无异议，故本院对其真实性亦予以采信，关于被告财保庐山市公司对鉴定意见提出的“三期”过高及伤残鉴定照相收据、发票为间接费用应由侵权人承担的意见，本院在下文另行认定；对于证据六及原告庭后的补强证据（《劳务钻机工地结算单》《证明》及《劳务钻机工地工资表》），因该组证据加盖有九江尚文地质勘探服务有限公司、九江翔凯地质勘探有限公司、九江市双翼工程检测勘探有限公司、九江县龙凯钻探服务有限公司印章，故本院对上述证据原件的真实性予以认定，但本院认为，该组证据仅能证明原告在案涉交通事故受伤前从事工程钻探工作及原告谭育锌机组在相关工程中完成的工作量和结算收入，而并不能证明原告的个人工资收入及其平均工资收入。被告财保庐山市公司提交的证据，证据一、机动车交通事故责任强制保险条款+保险单打印件。第八条：死亡伤残赔偿限额为110,000元，负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额为10,000元，负责赔偿：医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第十条（三）和（四）：各种间接损失和因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。证明目的：请法庭查阅交强险各赔偿项目、赔偿范围。证据二：机动车综合商业保险条款+保险单打印件。第三十二条：被保险机动车一方负主要责任的，事故责任比例为70%。证明目的：请法庭查阅商业险事故责任比例。原告对于被告财保庐山市公司提交的两份证据没有异议。本院对上述证据的真实性予以采信。综合双方当事人的举证、质证并经法院审查确认，本院认定事实如下：2019年9月18日11时47分，被告蒋天鑫驾驶车牌号为赣Ｇ×××**小型汽车在江西省九江市九江县与原告谭育锌驾驶的车牌号赣Ｇ×××**普通摩托车（陈迎燕乘坐摩托车）发生交通事故，造成谭育锌、陈迎燕受伤及两车受损。事故发生后，原告至九江市柴桑区人民医院住院治疗，2019年10月6日出院，住院18天，出院诊断：1.左肱骨大结节撕脱性骨折，2.头皮撕裂伤，3.左上肢和下肢多处浅表损伤。出院医嘱：1.建议全休叁月，加强营养；2.加强患肢功能锻炼，出院后如3月后左肩上举受限，建议行关节镜手术治疗；3.定期复查，建议出院后1、2、3个月来院复诊；4.不适随诊。原告谭育锌在住院期间曾至九江市第一人民医院进行门诊检查，出院后，原告谭育锌又定期在柴桑区人民医院和柴桑区中医医院进行了复查及治疗。原告谭育锌因治疗伤情共花费医疗费用10669.2元，其中，2019年9月18日至2019年10月6日，原告在九江市柴桑区人民医院住院的住院期间，被告蒋天鑫共支付了8000元，原告出院后在医院复查费用系为原告自己支付。本起交通事故经江西省九江市柴桑区公安局交警大队认定，被告蒋天鑫负主要责任，原告谭育锌负次要责任，陈迎燕无责任。2020年8月13日，九江**康法医学司法鉴定所出具华康司鉴所[2020]临鉴字第167号司法鉴定意见书，鉴定意见：谭育锌受伤治疗休养需误工180日，护理60日，营养90日（均含住院时间）。被告蒋天鑫驾驶的车牌号赣Ｇ×××**汽车在被告财保庐山市公司投保了交通事故责任强制保险和责任限额100万元的第三者责任保险，且约定不计免赔；案涉交通事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康受法律保护，本案案涉交通事故经交管部门认定，被告蒋天鑫负主要责任，原告谭育锌负次要责任，该认定并无不当，故对于原告谭育锌的合理损失，应在法律规定的范围内由案涉交通事故的各方当事人按照责任比例承担，根据原、被告双方在本起交通事故中的责任程度，本院认定被告蒋天鑫承担70%的责任，原告谭育锌承担30%的责任。因被告蒋天鑫驾驶的车牌号赣Ｇ×××**汽车在被告财保庐山市公司投保了交通事故责任强制保险和责任限额100万元的第三者责任保险及不计免赔，案涉交通事故发生在保险期间内，故被告财保庐山市公司对原告的损失依法应在保险限额范围内予以赔付。1.关于误工费的计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。本案中，原告谭育锌虽然提供了2018年、2019年度的相关劳务钻机工地结算单、证明及劳务钻机工地工资表等证据，但该证据并不能证明在2019年9月18日的案涉交通事故发生前原告的固定收入及其收入实际减少的情况，原告未提供证据证明其最近三年的平均收入情况，也未按本院要求提交其个人的收入证明及事故发生前一年内原告的工资流水，故本院认为原告的误工标准应参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算，本院支持以江西省2019年城镇非私营单位建筑行业就业人员年平均工资按60,087元的标准计算原告的误工费。2.关于误工期、护理期、营养期的认定。九江**康法医学司法鉴定所的鉴定意见：谭育锌受伤治疗休养需误工180日，护理60日，营养90日（均含住院时间）。被告财保庐山市公司在答辩及庭审质证中提出，原告为单方委托鉴定，误工时间过高，应按108天计算（原告住院治疗的18天及出院医嘱注明的出院后休息叁个月），并提出护理期应按照实际住院时间18天确定，营养期认可72天；因本院在本案审理前期已就是否需提出重新鉴定向被告财保庐山市公司发送了《通知书》，并随附送达了上述案涉司法鉴定意见书，被告财保庐山市公司在规定期限内未提出重新鉴定申请，亦未在举证期间届满前向本院提出重新鉴定申请并说明存在确实需要重新鉴定的事由，故本院对于被告财保庐山市公司上述关于误工期、护理期、营养期的主张不予支持。3.关于被告蒋天鑫垫付款项的处理。原告谭育锌确认在其住院治疗中被告蒋天鑫垫付医疗费8000元，被告蒋天鑫在庭审后确认垫付医疗费的事实并请求在本案中一并处理；被告蒋天鑫出具承诺书，同意对上述垫付的8000元医疗费在一并处理时直接返还6000元给原告作为对原告谭育锌的补偿；本院对此补偿意见予以确认，并认定上述医疗费的垫付系在先发生，故应先行在交强险限额内予以赔付。原告谭育锌的各项损失如下：(1)医疗费10,669.2元；(2)误工费30,043.5元(60,087元/年÷12月÷30天×180天)，误工期按鉴定机构确定的180天认定；(3)护理费8460元，雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院支持按141元/天及鉴定意见的60天护理期计算护理费；(4)营养费1800元，本院支持按20元/天并按鉴定意见90天计算；(5)住院伙食补助费360元，原告住院18天，本院支持按20元/天计算；(6)交通费400元，原告虽未提供票据，但原告住院18天，后期又多次至医院复查治疗，本院酌情考虑按400元计算；(7)鉴定费用600元，其中鉴定费500元，另，照相费用100元系鉴定中实际发生的费用，本院予以支持。上述各项损失共计52332.7元，其中医疗费10669.2元，依法先由被告财保庐山市公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，余下的医疗费669.2元，本院认定按15％的比例扣除其中的非医保用药费用即100.38元，该非医保用药费用100.38元由事故责任方按责任比例分担，原告谭育锌承担30%，即30.12元，被告蒋天鑫承担70%，即70.26元；鉴定费用600元亦应由原、被告双方按前述责任比例承担，即原告谭育锌负担180元，被告蒋天鑫负担420元。上述医疗费10669.2元在扣除应由被告财保庐山市公司在交强险医疗费项下赔偿的10000元并扣除非医保用药费用100.38元后，余下的医疗费568.82元，应由事故责任方按责任比例分担，即原告谭育锌承担170.65元，被告蒋天鑫承担398.17元，又因被告蒋天鑫驾驶的赣Ｇ×××**汽车在被告财保庐山市公司投保了责任限额100万元的第三者责任保险及不计免赔，故被告蒋天鑫应承担的该398.17元医疗费由被告财保庐山市公司在第三者责任保险中予以赔付。综上，原告的上述损失52332.7元，应由原告谭育锌自行承担医疗费用200.77元（30.12元＋170.65元）及鉴定费用180元，合计380.77元；应由被告蒋天鑫承担490.26元（非医保用药费用70.26元及鉴定费用420元）；因上述损失在扣除医疗费用及鉴定费用后仍在交强险责任限额范围内，故在扣除应由原告谭育锌和被告蒋天鑫承担的医疗费用部分及鉴定费用之后的原告上述损失，应由被告财保庐山市公司在交强险中予以赔付，故被告财保庐山市公司赔付的金额应为51461.67元（含交强险医疗费项下10000元、第三者责任保险中应按责任比例赔付的医疗费398.17元及应在交强险中赔付的其他损失），其中包含有被告蒋天鑫垫付的医疗费8000元，由被告财保庐山市公司返还给被告蒋天鑫2000元，另6000元作为被告蒋天鑫给予原告谭育锌的补偿，由被告财保庐山市公司一并向原告谭育锌予以支付。又因被告蒋天鑫在承诺将上述垫付6000元的医疗费作为给予原告补偿的同时，一并要求将原应由其承担的非医保用药费用、鉴定费及诉讼费由原告自行承担，原告同意被告蒋天鑫的上述意见，本院对此补偿意见亦予以确认，即上述应由被告蒋天鑫承担的非医保用药费用70.26元及鉴定费420元，由原告承担，本案诉讼费亦由原告负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告谭育锌医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计49,461.67元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司庐山市支公司于本判决生效之日起十日内向被告蒋天鑫返还其垫付的医疗费2000元；三、驳回原告谭育锌的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1447元，减半收取723.5元，由原告谭育锌负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  万新成二〇二〇年十一月二十五日法官助理刘校宇书记员朱慧芳