福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0582民初8363号 原告：尤垂历，男，1968年05月09日出生，汉族，住福建省泉州市永春县。 原告：尤玉丽，女，1995年07月10日出生，汉族，住福建省泉州市永春县。 原告：尤敏杰，男，2000年03月05日出生，汉族，住福建省泉州市永春县。 委托诉讼代理人：庄明、蔡织凡，福建泉南律师事务所律师。 被告：晋江市图书馆，住所地晋江市世纪大道洪山小区，统一社会信用代码12350582489357274R。 法定代表人：郑君平，馆长。 委托诉讼代理人：肖辉胜、李黎清，福建佳汇律师事务所律师。 尤垂历、尤玉丽、尤敏杰与晋江图书馆工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰的委托诉讼代理人，晋江市图书馆的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 尤垂历、尤玉丽、尤敏杰向本院提出诉讼请求：判令被告向原告支付一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、医疗费、停工留薪期间工资、护理费、伙食补助费、交通费等费用合计1022246元。事实和理由：从2014年2月起，冯妹在被告处做帮厨。被告未依法为原告缴纳各项社会保险。2017年10月27日7时许，冯妹从家里骑电动自行车去被告处上班，途经晋江市武装部公路段被一辆小型普通客车碰撞，后被送往晋江市爱国楼医院抢救，确诊为特重型开放性颅脑损伤，全身多发伤。在ICU重症室持续33天的抢救治疗，仍不幸身亡。2018年9月30日，经晋江市人社局作出的晋人社工认[2018]1053号《认定工伤决定书》予以认定为工伤。被告不服提起诉讼，经南安市人民法院作出(2019)闽0583行初66号行政判决书判决“驳回原告晋江市图书馆的诉讼请求”。被告不服提起上诉，经泉州市中级人民法院作出(2019)闽05行终298号行政判决书判决“驳回上诉，维持原判”。现该判决已生效。原告向晋江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，仲裁委出具晋劳仲不青字[2020]8号不予受理决定。原告尤垂历是死者冯妹的丈夫，原告尤玉丽是死者冯妹的女儿，原告尤敏杰是死者冯妹的儿子。被告作为用人单位，依法应当支付给原告关于死者冯妹各项工伤保险待遇。因双方就工伤赔偿数额不能达成一致意见，为此，特向贵院提起诉讼，请依法判决，支持原告的诉讼请求。 晋江市图书馆辩称，一、原告主张的医疗费、一次工亡补助金、丧葬补助金、护理费、伙食补助费、交通费违反了禁止得利原则，属于重复赔偿，不应支持。二、退一步说原告主张赔偿项目没有法律依据或过高，1、一次性工亡补助金、丧葬补助金按2019年度标准计算错误，应按福建省2016年职工月平均工资计算，一次性工亡补助金应为33616*20年=672320元，丧葬补助金应为4519.6*6个月=27117.6元。2、医疗费已由肇事方赔偿，也未提供发票原件，不应再向被告主张；医疗费中没有区分工伤保险赔偿范围和非工伤保险赔偿范围，被告也已经申请鉴定，也没有区分交强险和非交强险，全部要被告承担没有依据。3、住院期间护理费标准过高，应以每日80元计算，其次原告主张2人住院护理费无依据。4、伙食费应按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30日/天计算。5、交通费未提供发票，2000元也过高。6、供养亲属抚慰金由法庭认定，停工留薪工资，冯妹未实际提供劳动，应当按照最低工资标准1500元/月计付，停工留薪应按一个月计算。 本院经审理认定事实如下：死者冯妹系晋江市图书馆的帮厨，2017年10月27日7时许，冯妹驾驶无牌电动自行车途经晋江市世纪大道武装部路段与陈国昌驾驶的闽Ｃ7××××号小型普通客车发生碰撞受伤，送晋江市医院抢救治疗，于2017年11月29日死亡，治疗花费医疗费286936元。该交通事故经晋江市公安局交通警察大队认定并经泉州市公安局交通警察支队复核，认定冯妹在该事故中承担同等责任。2018年1月8日双方在晋江市道路交通事故调处中心达成调解协议，侵权人赔偿冯妹的家属尤垂历、尤玉丽、尤敏杰包括死亡赔偿金、丧葬费、医疗抢救费（已支付165000元）、精神抚慰金、近亲属办理丧葬事宜所支出的误工费、交通费等合计715000元。冯妹的配偶尤垂历申请工伤认定，晋江市人社局于2018年3月6日作出《工伤认定驳回申请决定书》，尤垂历不服向晋江市人民政府申请行政复议，2018年7月27日晋江市人民政府作出《行政复议决定书》撤销《工伤认定驳回申请决定书》并责令重新作出行政行为，2018年9月30日晋江市人社局作晋人社工认［2018］1053号《认定工伤决定书》认定冯妹属于上下班途中受到非本人主要责任的交通事故为工伤。晋江市图书馆不服该认定于2018年12月4日向泉州市人社局申请行政复议，泉州市人社局于2019年1月31日作出泉人社复决［2018］45号《行政复议决定书》维持晋江市人社局作出的原行政行为。晋江市图书馆不服提起行政诉讼，南安市法院于2019年10月5日作出（2019）闽0583行初66号判决驳回晋江市图书馆的诉讼请求。晋江市图书馆不服上诉，泉州市中级人民法院于2019年11月18日作出（2019）闽05行终298号判决驳回上诉，维持原判。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰于2020年3月18日向本院提起诉讼诉请晋江市图书馆支付工伤保险待遇，本院审查后作出（2020）闽0582民初2415号裁定书驳回起诉。尤垂历向晋江市劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该委于2020年5月11日以晋江市图书馆主体不适格为由作出晋劳仲不青字［2020］4号不予受理决定。2020年5月11日尤垂历、尤玉丽、尤敏杰向本院起诉诉请晋江市图书馆支付工伤保险待遇，本院认为晋江市劳动争议仲裁委员会不予受理没有法律依据，告知尤垂历、尤玉丽、尤敏杰申请仲裁。晋江市劳动争议仲裁委员会于2020年7月3日仍以晋江市图书馆主体不适格为由作出晋劳仲不青字［2020］8号不予受理决定。晋江市图书馆未给冯妹办理参加工伤保险。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰因冯妹的事故获得晋江市图书馆职工慰问金3000元，职工募捐5238元，轻松筹99997元，慈善总会补助3000元。上述事实本院予以确认。 在本案审理过程中，晋江市图书馆申请对冯妹的治疗费用中超过工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用进行鉴定。本院依法委托福建君驰司法鉴定所进行鉴定，该所后于2020年10月26日出具退鉴函函告鉴定要求超出机构的技术条件、鉴定能力，予以退鉴处理。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰对此没有意见，晋江市图书馆对此质证由法院认定处理。 现对双方当事人有争议的事实具体进行认定如下： 一、关于双方诉争的一次性工亡补助金数额认定问题？相关法律法规明确规定，一次性工亡补助金标准为工亡发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，2016年度全国城镇居民人均可支配收入为33616元，故晋江市图书馆应支付的一次性工亡补助金为33616×20=672320元。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张按2019年全国城镇居民人均可支配收入标准计算一次性工亡补助金847180元，于法无据，数额超过部分不予支持。 二、关于双方诉争的丧葬补助金数额认定？法律明确规定丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资，根据2017年度泉州市在岗职工年平均工资为61253元，故晋江市图书馆应支付的丧葬补助金为61253÷12×6=30626元。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张按2018年福建省全口径城镇单位就业人员平均工资标准计算丧葬补助金32334元，于法无据，数额超过部分不予支持。 三、关于双方诉争的供养亲属抚恤金数额认定？抚养子女是每个公民应尽的责任，尤敏杰系死者冯妹的未满18周岁的儿子，符合主张供养亲属抚恤金的条件。供养亲属抚恤金按照职工本人工资每人每月30%计，因冯妹生前月工资2300元，低于统筹地区职工平均工资的60%，应按统筹地区职工平均工资的60%的标准计，故应给付尤敏杰的供养亲属抚恤金为每月61253÷12×60%×30%=918元，从2017年11月29日开始至尤敏杰年满18周岁。 四、关于双方诉争的医疗费121936元的问题？尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张该部分医疗费在第三方侵权案件中未获得赔偿，应从工伤保险待遇中予以支付。晋江市图书馆抗辩医疗费已经在交通事故侵权赔偿中经获得全额赔偿，该事故的调解协议也未明确医疗费121936元未赔偿，且尤垂历、尤玉丽、尤敏杰也未提供该部分医疗费的发票。本院认为，尤垂历、尤玉丽、尤敏杰与第三方签订的调解协议体现，第三方侵权人赔偿尤垂历、尤玉丽、尤敏杰包括死亡赔偿金、丧葬费、医疗抢救费、精神抚慰金、近亲属办理丧葬事宜所支出的误工费、交通费等合计715000元。尤垂历、尤玉丽、尤敏杰也将286936元的医疗费发票交予第三方办理保险理赔，故对其该项主张不予采纳。 五、停工留薪期工资？尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张停工留薪期工资按2300元/月÷30×33天=2530元，根据《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》的相关规定，予以支持。 六、住院期间护理费？晋江市图书馆未负责冯妹住院期间的护理，故住院期间的护理费应按福建省上一年度居民服务、修理和其他服务业的在岗职工平均工资49694元/年计算为4492.88元（49694元/年÷365天×33天），尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张11856元，数额超过部分不予支持。 七、住院伙食补助费？冯妹住院抢救33天，根据《泉州市人民政府关于贯彻福建省实施工伤保险条例办法的意见》第八条“工伤职工在统筹区内住院治疗的，住院伙食补助费以每人每天30元标准计发”规定，应为990元（30元/天×33天），尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张1650元，数额超过部分不予支持。 八、关于尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张的交通费的问题，因冯妹并未到统筹地区以外就医，故对该项主张不予支持。 九、关于晋江市图书馆所抗辩的职工慰问金3000元，职工募捐款5238元，轻松筹99997元，慈善总会补助3000元，是否应予以抵扣工伤保险待遇赔偿的问题？本院认为，职工慰问金3000元系晋江市图书馆支付，应予以抵扣；而职工募捐款5238元，轻松筹99997元，慈善总会补助3000元均系第三方筹款支付，不应在晋江市图书馆应承担的工伤保险赔偿责任中作抵扣。 综上，本院认为，冯妹发生事故受伤，经有权机关认定构成工伤事故，依法享有工伤保险待遇。鉴于晋江市图书馆没有依法为冯妹办理工伤（亡）保险，故晋江市图书馆应当承担工伤保险待遇赔偿责任，依照工伤保险条例规定的项目和标准支付给冯妹亲属相关费用。因此，对尤垂历、尤玉丽、尤敏杰主张的诉讼请求，符合法律规定部分予以支持，超过部分予以驳回。晋江市图书馆已先行支付的3000元应予以抵扣。尤敏杰主张的供养亲属抚恤金符合法律规定部分予以支持，超过部分予以驳回。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款，《工伤保险条例》第二条、第十四条、第三十条、第三十三条、第三十九条、第四十条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、晋江市图书馆应于本判决生效之日起十日内支付给尤垂历、尤玉丽、尤敏杰丧葬补助金30626元、一次性工亡补助金672320元、停工留薪期工资2530元、住院护理费4492.88元、住院伙食补助费990元，以上共计710958.88元，扣除已支付的3000元，还应支付707958.88元； 二、晋江市图书馆应从2017年11月29日开始起按每月918元的标准支付给尤敏杰供养亲属抚恤金直至尤敏杰年满18周岁（供养亲属抚恤金按统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资调整）； 三、驳回尤垂历、尤玉丽、尤敏杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，减半收取5元，由晋江市图书馆负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  许艺珊 二〇二〇年十一月三十日 书记员  朱泽晶 附件一：本案所适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 2.《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 附件二：法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞执行程序若干问题的解释》 第二十七条规定：在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条规定：生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。