文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初1723号原告：苏阁，女，1963年1月10日出生，汉族，住禹州市，系受害人吴贯营妻子。原告：吴阳阳，男，1989年1月17日出生，汉族，住禹州市，系受害人吴贯营长子。原告：吴高阳，男，1991年11月26日出生，汉族，住禹州市，系受害人吴贯营次子。原告：吴谨言，女，2018年5月26日出生，汉族，住禹州市。法定代理人：吴阳阳，男，1989年1月17日出生，汉族，住禹州市鸠山镇吴楼村**，系原告吴谨言父亲。四原告共同委托诉讼代理人:杨永超，许昌市禹州市君安法律服务所法律工作者。被告：刘景辉，男，1976年2月19日出生，汉族，住禹州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，住所地许昌市议台路**。负责人：于海鹏，任分公司总经理。委托诉讼代理人：程宏伟，河南金泰律师事务所律师。原告吴贯营、吴谨言诉被告刘景辉、中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人民财险许昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月15日立案，后原告吴贯营死亡，苏阁、吴阳阳、吴高阳作为其近亲属依法参加诉讼，本院依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告苏阁、吴阳阳、吴高阳、吴谨言及四原告委托诉讼代理人杨永超、被告刘景辉、被告人民财险许昌分公司委托诉讼代理人程宏伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏阁、吴阳阳、吴高阳、吴谨言向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告吴阳阳等人因吴贯营交通事故受伤造成的各项损失共计34822.31元（详见赔偿项目一览表）；判令被告赔偿原告吴谨言损失391元；本案诉讼费用由二被告承担。被告刘景辉辩称，原告驾驶车辆投有交强险和商业险三者险50万元且不计免赔，原告损失应由保险公司承担。事故后其为原告垫付费用1900元，要求在保险公司赔偿原告时返还给其本人。被告人民财险许昌分公司辩称，请法院核实原告的主体资格；吴贯营在医院住院期间存在非医保用药情况，依法核减此费用；原告诉求过高，根据吴贯营伤情住院期间应由一人护理；本案诉讼费不在保险公司承担范围内。经庭审质证，原被告对交通事故发生的事实及事故责任的划分、被告刘景辉为吴贯营垫付费用1900元、豫Ｋ×××**号小型轿车在被告人民财险许昌分公司投保交强险与第三者责任险的事实无争议，本院予以确认。双方当事人有争议的事实有：一、受害人吴贯营的医疗费是否应扣除非医保用药费用。经审查，被告人民财险许昌分公司没有提供充分的证据证明自己的主张，即没有证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，主张扣除医疗费中的非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在被告不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，当属无效条款，故该抗辩理由不能成立，本院不予扣除相关费用。二、受害人吴贯营住院期间的护理费按几人护理计算。根据受害人吴贯营住院病历长期医嘱单记载“陪护二人”的医嘱，其住院期间护理费应按两名护理人计算。本院经审理查明：2019年9月29日18时35分许，被告刘景辉驾驶其本人所有的豫Ｋ×××**号轿车由西向东行驶至河南省禹州市侯饭325省道383公里王村路段时，与前方由西向东步行的吴贯营及原告吴谨言相撞，造成吴贯营及原告吴谨言受伤、车辆受损的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘景辉应负此事故全部责任，吴贯营与原告吴谨言无责任。事故发生当日吴贯营到禹州市人民医院住院治疗，于2019年10月22日出院，住院共23天，由二人护理，支出医疗费共计12577.02元，出院时被诊断为闭合性颅脑损伤轻型、脑震荡、右额部皮肤挫裂伤、右肩部软组织损伤、双膝关节损伤。出院医嘱：注意休息，定期复查头CT及双膝关节MRI；院外严格卧床一周后适当进行膝关节康复训练；如有不适，及时来医院就诊。原告吴谨言未住院治疗，进行检查支出门诊费391元。本案诉前依法委托许昌重信司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年12月31日作出司法鉴定意见书，受害人吴贯营的损伤尚不构成伤残，其误工期、护理期、营养期分别评估为90日、60日、60日，花费鉴定费共计600元。受害人吴贯营系农村居民，于2020年5月1日意外身故，其父母均早于其去世，原告苏阁、吴阳阳、吴高阳分别为受害人吴贯营的妻子、长子、次子。肇事的豫Ｋ×××**号小型轿车在被告人民财险许昌分公司投保有交强险和第三者责任险，后者责任限额为50万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。被告刘景辉已为受害人吴贯营垫付费用1900元。另查明：2019年度，河南省农林牧渔业从业人员年平均工资47272元，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元。本案涉及受害人吴贯营的赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内应赔偿的      损失                  1.医疗费              12577.02              12577.02              1万              4927.02      (34422.31-      29495.29)                  2.住院伙食补助费              1150（50×23）              1150                  3.营养费              1200（20×60）              1200                  4.误工费              10926.74              10926.74（按47272÷365×90计算，以原告请求数额认定）              19495.29                  5.护理费              7508.55              7508.55（按46858÷365×60计算，以原告请求数额认定）                  6.交通费              460              460（20×23）                  7.鉴定费              600              600                  合 计              34422.31              34422.31              29495.29              4927.02      本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，被告刘景辉驾驶机动车负事故的全部责任，造成吴贯营及原告吴谨言受伤，被告刘景辉作为侵权人应当对上述两名受害人因交通事故发生的损失负民事赔偿责任，吴贯营死亡后，被告人民财险许昌分公司作为被告刘景辉驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当在交强险、第三者责任险责任限额内赔偿吴贯营近亲属及原告吴谨言相应损失。就受害人吴贯营因交通事故受伤，原告苏阁、吴阳阳、吴高阳请求的损失经本院认定共计34422.31元，原告吴谨言的损失本院认定为391元，未超出交强险和第三者责任险的责任限额之和，被告人民财险许昌分公司应全部予以赔偿。为避免诉累，被告刘景辉应负担的本案的受理费670元从其垫付款1900元中折抵清结，下余垫付款1230元由被告人民财险许昌分公司在支付原告苏阁、吴阳阳、吴高阳的赔偿款34422.31元中扣除后直接给付被告刘景辉。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条规定，判决如下:一、就受害人吴贯营因交通事故受伤，被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司应赔偿原告苏阁、吴阳阳、吴高阳各项损失共计34422.31元，其中33192.31元限于判决生效之日起五日内支付原告苏阁、吴阳阳、吴高阳；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于判决生效之日起五日内赔偿原告吴谨言医疗费计391元，该赔偿款支付原告吴谨言法定代理人吴阳阳；三、驳回原告苏阁、吴阳阳、吴高阳、吴谨言的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费670元，由被告刘景辉负担（已在垫付款1900元中折抵清结）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判长  刘长印审判员  李国斌审判员  曹会娟二〇二〇年十一月十六日书记员  闫如玉