陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终4045号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司，住所地陕西省米脂县。负责人：冯娜，该公司经理。委托诉讼代理人：乔伟，陕西富能律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘丹，陕西富能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李壮壮，男，1987年9月13日出生，汉族，住陕西省米脂县。委托诉讼代理人：张雪梅，陕西文星律师事务所律师。原审被告：李三娃，男，1979年2月2日出生，汉族，住陕西省米脂县。原审被告：陕西银州工贸有限公司运输分公司，住所地陕西省米脂县。负责人：高登红，该公司经理。原审被告：钱亮亮，男，1989年11月7日出生，汉族，住陕西省米脂县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李壮壮、原审被告陕西银州工贸有限公司运输分公司（以下简称银州工贸公司）、李三娃、钱亮亮健康权纠纷一案，不服陕西省米脂县人民法院（2020）陕0827民初97号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判驳回李壮壮对平安保险公司的诉讼请求（与一审差额178168.16元）；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、李壮壮一审提交的病历记载内容为其单方陈述，并未经过第三方调查确定相关事实，无法排除维修过程中的维修不当导致事故发生。一审判决除当事人陈述外，再无其他证据加以佐证，因此，本案事故成因不明，不能证明系保险责任，李壮壮应承担举证不能的责任。2、被保险车辆维修的维修厂在事故发生时，未取得经营许可证，系违规经营，应当对事故所致损失承担相应责任。3、一审认定误工费过高。李壮壮一审未提交证据证明其有固定收入，误工费标准应以陕西省上一年度农、林、牧、渔业平均收入81元/天计算。李壮壮辩称：1、查明事实的途径不仅仅为公安机关或第三方的调查，李壮壮在受伤送医时，没有时间去虚构一个事实，根据一审庭审中各方当事人的陈述，可以还原事故发生的起因、经过，故一审认定事实清楚，事故成因明确。2、李壮壮虽未申领营业执照，但其有从事车辆维修的专业资格，且其在维修车辆后悬梁过程中车辆轮胎发生爆炸致人受伤，该受伤结果与李壮壮是否有营业执照无因果关系，故本案属于机动车商业保险基本条款中的意外事故，李壮壮本身没有过错，李壮壮的损失应由平安保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。3、李壮壮在城镇从事车辆维修工作，本案事故发生在其维修门市，可以证明其收入来源于城镇，原审法院认定标准正确，应维持原判。钱亮亮述称：不同意平安保险公司的上诉。事故车停在门市外面，其和车主还在商议维修价格，其并未动过事故车辆，本案与其无关，一审判决钱亮亮不承担责任正确，应予以维持。银州工贸公司、李三娃未述称意见。李壮壮向一审法院起诉请求：1、判令李三娃、银州工贸公司、平安保险公司、钱亮亮赔偿李壮壮医疗费26802.08元、住院伙食补助费1400元、营养费2640元、误工费30340元、护理费8800元、残疾赔偿金72196元、后续治疗费5000元、鉴定费3120元、被扶养人生活费：李欣潮16459.8元、李雨桐19986.9元、精神抚慰金5000元，合计191744.78元；2、判令平安保险公司在保险责任限额内承担上述赔偿责任；3、判令本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年9月6日，李三娃将陕KG、陕K**重型牵引车停放在陕西省米脂县银州街道办事处242过境线银州服务区钱亮亮经营的机修门市与李壮壮经营的电焊门市外，要求李壮壮与钱亮亮对其车辆悬挂进行维修，李壮壮在维修挂车尾部悬挂时，车辆左后轮胎突然爆炸，致使正在维修的李壮壮被炸伤，李壮壮受伤后住院治疗28天，花费医疗费26802.08元。经李壮壮申请通过本院司法技术室委托陕西榆林驼城法医司法鉴定所出具鉴定意见书，评定李壮壮的伤情构成十级伤残，误工期120天，护理期60天，营养期60天，需后续治疗费5000元，李壮壮为查明损失支出鉴定费3120元。陕KG、陕陕K**型牵引车系李三娃在陕西银州工贸有限公司运输分公司分期付款购买，李三娃是该车实际车主，陕KG、陕K陕K**型半挂牵引车在平安保险公司投保有限额122000元的交强险、限额1500000元的商业第三者责任险及车主无忧险，事故发生在保险期限内。李壮壮在陕西省米脂县银州街道办事处242过境线银州服务区经营电焊加工门市，其与妻子任亚飞于2015年生育长子李欣潮，2018年生育长女李雨桐。一审法院认为：《机动车商业保险行业基本条款》第四条规定，保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。本案中，李三娃将车辆送到修理门市修理车辆悬梁的行为也应在使用机动车的范畴，修理、维护机动车以确保机动车安全行驶也应视为使用机动车的行为，李三娃虽将车辆送至李壮壮经营的修理门市对其车辆进行维修，但其要求修理的部位是车辆后悬梁，并未要求李壮壮修理轮胎，李壮壮在修理挂车后悬梁的过程中车辆左后轮胎发生爆炸致其受伤，属于机动车商业保险行业基本条款中规定的意外事故，其本身并无过错，车主李三娃对车辆轮胎疏于养护，对损害的发生应当承担赔偿责任。因本次事故系车辆在停放维修挂车后悬梁时轮胎发生爆炸造成的意外事故，不属于机动车道路交通事故，故李壮壮的损失不应在交强险限额内予以赔偿，应在商业三者险限额范围内予以赔偿。李壮壮因意外事故受伤，经审查可列入赔偿范围的合理损失为：医疗费26802.08元、住院伙食补助费1400元（28天×50元）、营养费1800元（60天×30元）、误工费26996.38元（82114元÷365天×120天）、护理费4400元【住院期间28天×100元+出院后（60天-28天）×50元】、残疾赔偿金72196元（36098元×20年×10%）、后续治疗费5000元、鉴定费3120元、被扶养人李欣潮的生活费16459.8元【23514元×（18-4）年×10%÷2人】、被扶养人李雨桐的生活费19986.9元【23514元×（18-1）年×10%÷2人】，以上共计178161.16元，故平安保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿李壮壮178161.16元。李壮壮要求赔偿精神抚慰金的诉请，因精神损害抚慰金不属于商业三者险赔偿范围，且本案李三娃对于李壮壮的损害发生并无主观过错，故对该诉请依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款与第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：1、判决生效后十五日内，中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿李壮壮医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、被扶养人生活费共计178161.16元；2、李三娃、陕西银州工贸有限公司运输分公司、钱亮亮不再承担民事责任；3、驳回李壮壮的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1478.42元，减半收取计739.36元，由李壮壮负担52.38元，中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司负担686.98元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明事实一致，依法予以确认。本院认为，本案争议焦点为：涉案事故原因是否可以认定；平安保险公司是否应承担赔偿责任；一审认定误工费是否适当。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，系处理交通事故的证据。本案事故未经交通管理部门或其他第三方认定，并不必然影响法院审理案件对事实的认定。根据各方当事人诉讼期间的陈述，事故车辆实际车主李三娃对事故发生不持异议，一审判决依法认定本案事故的事实并无不当，李三娃应当依法承担相应的赔偿责任。事故发生时，李壮壮所开办的修理门店是否具有营业执照，与本案事故的发生及其损害后果无法律上的因果关系。李壮壮作为维修工人，持有相关维修资格证书，其在完成实际车主李三娃交付的修理车辆后悬梁任务过程中因车辆轮胎爆炸致伤，符合机动车商业三者险中的第三者的身份，且李壮壮自身不存在过错，平安保险公司应当在承保的事故车辆商业三者险限额内承担赔偿责任，平安保险公司主张该公司不应赔偿的上诉理由不应予以支持。关于误工费的认定，李壮壮系修理工人，其未提交证据证明近三年的平均收入状况，故应参照陕西省2019年度私营单位就业人员年平均工资收入标准计算误工费，即误工费应为43477元/年÷365天×120天=14293.81元，一审判决认定误工费标准不当，应予纠正。综上所述，平安保险公司上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持陕西省米脂县人民法院（2020）陕0827民初97号民事判决第二项、第三项；二、变更陕西省米脂县人民法院（2020）陕0827民初97号民事判决第一项为：本判决生效后十五日内，由中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿李壮壮医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、被扶养人生活费共计165458.59元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费6640元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司米脂支公司负担6000元，由李壮壮负担640元。本判决为终审判决。审判长  乔幼涛审判员  霍 韬审判员  王 娟二〇二〇年十一月二十七日书记员  李 炜