河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终3037号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，住所地：焦作市解放东路体育馆东侧。诉讼代表人：刘建玲，系该公司总经理。委托诉讼代理人：康亚伟，河南首鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：王艳敏，河南首鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）商瑞龙，男，1988年2月24日出生，汉族，住河南省博爱县。委托上诉代理人：王小静，河南苍穹律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：博爱县坤博汽车运输有限公司，住所地：博爱县清化镇街道办事处鸿昌路官庄村口。法定代表人：侯有利，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人保焦作公司）因与被上诉人商瑞龙、博爱县坤博汽车运输有限公司（以下简称博爱坤博汽车公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省焦作市山阳区人民法院（2020）豫0811民初2836号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月12日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，听取委托诉讼代理人的意见，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保焦作公司上诉请求：1．请求撤销河南省焦作市山阳区人民法院（2020）豫0811民初2836号民事判决，依法改判上诉人向被上诉人支付医疗费37147.92元、残疾赔偿金60655元，合计97802.92元（不服一审金额177024.76元）；2．一、二审诉讼费用及鉴定费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院判决有误。博爱县坤博汽车运输有限公司在我公司投保的是雇主责任险，每人人身伤亡责任限额50万，每人医疗费用责任限额5万元，双方之间系合同关系。按合同约定，赔偿范围只限于医疗费及伤残赔偿金，其他各项费用不应由上诉人承担，一审判决上诉人承担其他各项费用是错误的。并且本案属于提供劳务者受害责任纠纷，被上诉人商瑞龙是农村户口，其不能证明主要收入来源来自于城镇，应按农村标准计算残疾赔偿金。综上，一审法院判决有误，请求二审法院依法改判，维护上诉人的合法权益。商瑞龙辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审人民法院驳回上诉人的上诉请求。1．上诉人诉称本案的赔偿范围仅限于医疗费及伤残赔偿金，其他各项费用不应由上诉人承担，没有任何依据，保单中明确载明保障内容为：人身伤亡责任限额50万元，伤亡责任限额不仅仅是指残疾赔偿金，而是包括住院伙食补助费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、护理费、交通费等各项费用，且商瑞龙在做伤残鉴定时所依据的是2017年规定的通用的《人体损伤致残程度分级》的标准予以鉴定，故一审法院适用人身损害赔偿标准于法有据。2．根据豫高法338号文件关于河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）的规定，伤残赔偿金及被抚养人生活费均应当按照城镇的标准计算。被上诉人商瑞龙虽然是农村户口，但是事故发生前两年连续在城镇居住，其子女亦在城镇上学、居住，且商瑞龙从事的是交通运输行业，主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金及被扶养人生活费按照城镇标准计算符合法律规定。综上所述，上诉人的上诉理由明显不能成立，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。博爱坤博汽车公司未进行答辩。商瑞龙向一审法院起诉请求：1．二被告赔偿原告医疗费41275.47元、住院伙食补助费1100元、营养费440元、护理费14378元、误工费47805元、鉴定费700元、残疾赔偿金136803.88元、被扶养人生活费77631.88元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，共计331134.23元；2．诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：原告系被告博爱坤博汽车公司驾驶员，被告博爱坤博汽车公司为其所有的车牌号为豫Ｈ×××**号车辆在被告人保焦作公司处投保雇主责任险，保险期间自2018年12月12日零时起至2019年12月11日二十四时止，保障内容为每人人身伤亡责任限额500000元，每人医疗费用责任限额50000元，每次事故每人免赔率10％，每次事故每人免赔额500元。保障人数为两人。2019年9月8日，在山西省××县府城镇××河村附近厂区内，原告从豫Ｈ×××**号牌重型半挂牵引车上跌落受伤。事故发生后原告先后入住博爱县人民医院及焦作第二人民医院治疗，期间住院22天，出院医嘱部分载明：按照医生指导进行功能锻炼，跟骨避免负重，避免剧烈活动、外伤。原告支出医疗费共计41275.47元，被告博爱坤博汽车公司向原告垫付41800元。焦作天援法医临床司法鉴定所于2020年4月28日就原告因此次事故所受损伤进行伤残鉴定，鉴定意见为：商瑞龙的伤残等级为九级伤残。原告支出鉴定费700元。原告系交通运输业从业者，事故发生两××于××街天使××号。原告父亲商水利于1960年2月5日出生，商水利育有子女共3人。商瑞龙之子商艺涵、之女商喏曦分别于2010年4月11日、2016年9月28日出生。2019年河南省交通运输业平均工资为75865元／年，2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46858元／年，2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，人均消费支出为21971.57元。事故发生后原被告就理赔事宜协商未果，原告诉至原审法院为本案事实。上述事实有保险单、发票、病历、鉴定意见书、证明、收条、原被告陈述等予以佐证。一审法院认为，保险合同成立后，保险人应当按照约定的时间承担保险责任。被告博爱坤博汽车公司所有的车辆在被告人保焦作公司处投保雇主责任险，原告作为被告博爱坤博汽车公司驾驶员在工作期间跌落受伤，事故发生于保险期间内，现原告起诉要求二被告赔偿各项损失，理由正当，予以支持，但各项损失数额应以原审法院认定为准，且应由被告人保焦作公司在保险限额内优先赔付。医疗费以票据记载41275.47元为准，扣除免赔部分10％剩余37147.92元。原告住院22天，住院伙食补助费、营养费、交通费分别以50元／天、20元／天、20元／天为标准计算22天为1100元、440元、440元。鉴定费以票据记载700元为准。原告虽为农业家庭户口，但事故发生前两年其连续在城镇租住，故残疾赔偿金及被扶养人生活费应按城镇标准计算。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，人均消费支出为21971.57元，原告损伤经鉴定为九级伤残，残疾赔偿金应为34200.97×20×20％=136803.88元，被扶养人生活费为21971.57×20×20％÷3＋21971.57×8×20％÷2＋21971.57×14×20％÷2=77632元，原告主张77631.88元，以原告主张为准。精神损害抚慰金原审法院酌定为6000元。原告住院22天，出院后原审法院酌定误工期限及护理期限分别为180天、90天，误工费以75865元／年为标准计算202天为41986元，护理费以46858元／年为标准计算112天为14378元。以上各项合计316627.68元，扣除被告博爱坤博汽车公司已垫付的41800元，被告人保焦作公司应赔偿的数额为274827.68元，被告博爱坤博汽车公司垫付的41800元由被告人保焦作公司向其返还。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司应自判决生效之日起五日内向原告商瑞龙支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费共计274827.68元；二、驳回原告商瑞龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为3134元，由被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担2601元，原告商瑞龙负担533元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷，博爱坤博汽车公司在人保焦作公司投保了雇主责任险，事故发生在保险期间。本案的争议焦点为：一审认定人保焦作公司的赔偿项目及残疾赔偿金赔偿标准是否正确。《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，人保焦作公司上诉称赔偿范围只限于医疗费及伤残赔偿金，但其并未提交证据证明已就其他免于赔偿项目的内容以书面或口头的形式向投保人做出了明确说明，其上诉称只承担医疗费及伤残赔偿金，本院不予支持。被上诉人商瑞龙在一审中已经提交证据证明其在事故发生前，租住于城镇并从事交通运输业，一审法院按照城镇标准计算其残疾赔偿金符合法律规定。故一审法院根据查明事实，判决人保焦作公司赔偿商瑞龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费并无不当。综上所述，人保焦作公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3841元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁明审判员何云霞审判员拜建国二〇二〇年十一月十日法官助理赵秀芳书记员于俊杰