黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑01民终6856号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司五常支公司，住所地黑龙江省五常市五常镇开发大街花园小区**楼东2门。负责人：杨光辉，总经理。委托代理人：马爱华，该公司职工，被上诉人（原审原告）：马冬莉，女，1982年11月2日出生，汉族，个体户，住黑龙江省五常市。被上诉人（原审被告）：宋开成，男，1989年10月10日出生，汉族，无职业，住黑龙江省五常市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司五常支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人马冬莉、宋开成机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省五常市人民法院（2020）黑0184民初2460号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，采取阅卷、调查和询问当事人的方式审理了本案。上诉人太平洋保险公司的委托代理人马爱华，被上诉人马冬莉，宋开成到庭参加诉讼，本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，改判太平洋保险公司在商业三者险限额内赔偿马冬莉医疗费32780.61元，伙食补助费700元，合计33480.61元的70%，计23436.43元。事实与理由：发生交通事故，经交警部门责任认定宋开成负此次事故的主要责任，潘超负事故次要责任，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十三条的规定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%，此案一审是按照80%比例判决的，一审法院适用法律不当，应依法改判。马冬莉辩称：同意一审判决。宋开成辩称：同意一审判决。马冬莉向一审法院起诉请求：1、马冬莉医疗费41,750.61元、住院伙食补助费800.00元，合计42,550.61元，由太平洋保险公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿；2、伤残赔偿金、误工费、护理人员检测费、护理人员误工费、营养费、交通费、精神损害抚慰金及二次手术费，待鉴定后，另行诉讼。3、案件受理费由宋开成、太平洋保险公司负担。一审法院认定事实：2020年6月11日17时19分，宋开成驾驶黑Ａ×××**牌号大众轿车（乘车人李丹）沿五常市嘉临公路自南向北行使至五常市嘉临公路815公里加719米处在非机动车道实施变更车道左转弯掉头时与在五常市嘉临公路自南向北潘超驾驶的黑Ａ×××**牌号思域轿车（乘车人马冬莉、贾彦苹、谭盼盼）相刮撞，造成宋开成、潘超、李丹、马冬莉、贾彦苹、谭盼盼受伤及两车辆损坏的道路交通事故。当日马冬莉被送往五常市人民医院进行紧急处置，由于伤势较重，又转至哈尔滨高新医院住院治疗，实际住院7天。经交警部门认定，宋开成负此起事故的主要责任，潘超负事故次要责任，马冬莉无责任。马冬莉本次诉讼的经济损失为：医疗费40,700.61元、住院伙食补助费700.00元。宋开成在太平洋保险公司为其黑Ａ×××**牌号大众轿车投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。一审法院认为，公民的人身权受法律保护。交警部门出具的《道路交通事故认定书》，事实清楚，责任明确，该院予以确认。宋开成及太平洋保险公司共同认可的事实：宋开成在太平洋保险公司为其车辆投保了交强险及商业三者险。上述事实系双方自认，该院予以确认。根据依责论赔原则，宋开成负本事故主要责任，对马冬莉的经济损失应承担相应赔偿责任。因宋开成投保了交强险，故马冬莉主张的医疗费、住院伙食补助费，首先由太平洋保险公司在医疗费用赔偿限额内予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。此起交通事故的被侵权人马冬莉、潘超、贾彦苹已同时向该院提起民事诉讼，依据上述被侵权人的损失比例，该院酌定太平洋保险公司在其医疗费用赔偿限额内赔付马冬莉医疗费7,920.00元。马冬莉其余医疗费32,780.61元、住院伙食补助费700.00元，合计33,480.61元，由太平洋保险公司按80%责任比例在商业三者险赔偿责任限额内赔付，即26,784.49元。马冬莉的第二项诉讼请求，符合相关法律规定，应准予。关于医疗费，马冬莉提供的医疗费票据共4张，合计41,750.61元，其中床费1,400.00元，含高间床费1,225.00元。马冬莉的床费是否超标系本案争议的焦点问题，马冬莉支付的高间床费虽具有真实性，但马冬莉未就其高间床费的必要性举证加以说明，故对马冬莉的床费予以调整，该院酌定马冬莉的床费为350.00元（50.00元/天×7天）。宋开成、太平洋保险公司对马冬莉其余40,350.61元医疗费无异议，该院予以确认。据前所述，马冬莉合理医疗费为40,700.61元。关于住院伙食补助费，依据马冬莉病历，马冬莉实际住院7天，该院酌定马冬莉住院伙食补助费为700.00元。判决：一、太平洋保险公司在机动车交通事故强制保险合同医疗费用赔偿限额内赔偿马冬莉医疗费40,700.61元、住院伙食补助费700.00元，合计41,400.61元中的7,920.00元，于判决书生效之日履行。二、太平洋保险公司在在商业三者险责任限额内赔偿马冬莉医疗费32,780.61元、住院伙食补助费700.00元，合计33,480.61元的80%，计26,784.49元，于判决书生效之日履行。三、驳回马冬莉的其他诉讼请求。如太平洋保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500.00元，减半收取250.00元，由宋开成负担，于判决书生效之日交纳。本院二审期间太平洋保险公司提交《机动车综合商业保险示范条款》，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：太平洋保险公司提交的《机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十三条规定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%为太平洋保险公司订立格式条款，依据《中华人民共和国保险法》第十九条、第三十条规定，为无效条款，本院不予采信。本院认为，关于一审判决太平洋保险公司在商业三者险限额内按照80%承担责任是否正确问题。《中华人民共和国保险法》第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”本案中，宋开成驾驶车辆与潘超驾驶车辆发生刮撞，经交警部门责任认定，宋开成负此次事故的主要责任，潘超负事故次要责任，马冬莉无责。宋开成车辆在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险，太平洋保险公司主张根据《机动车综合商业保险示范条款》第二章第二十三条的规定，被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。该保险条款是太平洋保险公司订立的格式条款，是加重投保人责任的条款，依据上述法律规定，为无效条款。一审判决太平洋保险公司在商业三者险限额内按照80%承担责任并无不当。综上所述，太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由中国太平洋财产保险股份有限公司五常支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王英杰审判员  徐 东审判员  姜 艳二〇二〇年十一月二十三日法官助理樊贝贝书记员赵双