天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0104民初9901号原告：白爱茹，女，1960年1月17日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：陈博，天津盈冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：穆雪，天津盈冠律师事务所律师。被告：舒文娟，女，1983年1月17日出生，汉族，住天津市河**。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路**龙通大厦1601-1618。负责人：卢少君，总经理。委托诉讼代理人：徐丹丹，女，该公司员工。原告白爱茹与被告舒文娟、紫金财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称紫金保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白爱茹的委托诉讼代理人陈博、被告紫金保险天津分公司的委托诉讼代理人徐丹丹到庭参加诉讼，被告舒文娟经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。白爱茹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费69447.53元、住院伙食补助费11100元、营养费6000元、误工费21000元、护理费25921.92元、伤残赔偿金92238元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2900元、交通费1000元、日用品170.9元、残疾辅助器具费1485元，共计237263.35元，由保险公司在保险限额内先行赔付；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年7月20日14时0分许，舒文娟驾驶津ＨＷ××**的小型客车，沿城厢中路行驶至城厢中路南城街交口（东）向东右转时，遇白爱茹骑电动自行车在右侧行驶至此，舒文娟右侧与白爱茹左侧接触，造成双方车损及白爱茹受伤的交通事故。本次事故经天津市公安交通管理局道路交通事故认定书认定，被告舒文娟承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往天津市人民医院急救与治疗，诊断为盆骨骨折、骼骨骨折、髋臼骨折、耻骨骨折等，住院111天。原告因此事故造成了多项损失。事故车辆津ＨＷ××**向紫金财产保险有限公司天津分公司投保了交强险和商业三者险，本事故属于保险理赔范围，故起诉。舒文娟未作答辩。紫金保险天津分公司辩称，被告涉诉车辆在其公司投保交强险和500000元限额商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期间内，对于事故经过及责任认定无异议，保险公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费不在保险赔付范围，不同意承担，对于住院时间的真实性有异议，根据长期及临时医嘱，怀疑原告并未持续住院，应扣减相应的床位费，对于无相应医嘱的外购用药不认可，要求扣减10%的非医保用药，认为原告误工期、护理期、营养期过长、标准过高，原告购买的拐杖等物品没有相关医嘱，不予认可，原告购买的日用品主张没有法律依据，不予认可。本院经审理认定事实如下：2019年7月20日14时00分，舒文娟驾驶车牌号为津ＨＷ××**的小型客车，沿城厢中路行驶至城厢中路南城街口（东）向东右转时，遇白爱茹骑电动自行车在右侧行驶至此，舒文娟车右侧与白爱茹车左侧接触，造成双方车损及白爱茹受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局南开支队南马路大队认定，舒文娟负事故全部责任，白爱茹无责任。事故发生后，原告于事故当日被送往天津市人民医院急救治疗，主要诊断为：骨盆骨折、骼骨骨折、耻骨骨折等伤情，住院时间为2019年7月20日至2019年11月8日，实际住院111天。原告共花费医疗费78539.02元，对于原告主张的外购药品因无相应医嘱，本院不予认可，被告紫金保险天津分公司在交强险医疗限额内垫付10000元应予以扣减。另查，舒文娟所驾事故车辆登记的所有人为其本人名下。事故车辆向紫金保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及500000元限额商业第三者责任险，本案事故发生在保险期间内。此外，依原告申请，本院委托天津市中天法医司法鉴定所对于原告是否构成伤残等级及误工期、护理期、营养期等事项进行鉴定。2020年6月30日，天津市中天法医司法鉴定所出具“津中天[2020]临床鉴字第0065号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人白爱茹骨盆损伤符合十级伤残。被鉴定人白爱茹三期误工期给予210日，营养期给付120日，护理期给付120日”。根据原告伤残等级，确定伤残赔偿系数为10%。本院认为，涉诉交通事故已由公安交通管理部门作出事故责任认定，舒文娟承担事故全部责任，白爱茹无责任，事故双方均无异议，本院予以确认。涉诉车辆在紫金保险天津分公司投保交强险和商业三者险，应由紫金保险天津分公司在保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告舒文娟承担赔偿责任。对于被告紫金保险天津分公司质疑原告住院时间真实性一节，因原告提供住院病案、检查报告单、医嘱单等予以证明，被告紫金保险天津分公司未提供相关证据证明其主张，故本院对其抗辩意见不予采纳。关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，结合原告提供的证据确定如下：1.医疗费:根据原告提交的医疗票据，并结合原告提供的住院病案、费用清单等，本院确认金额为78539.02元，其中被告紫金保险天津分公司在交强险医疗限额内垫付10000元应予以扣减，计68539.02元；2.住院伙食补助费：原告因伤住院111天，参照天津市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，每天100元，应为11100元；3.护理费：根据鉴定意见护理期120日，住院111天期间原告聘请护工孙淑丽进行护理，并提供护理单位营业执照、天津瑞吉物业管理有限公司开具的发票、护理协议、护理人员身份证复印件，本院依法对于此期间的护理费24420元予以认可，出院后9天的护理，参照上一年度居民服务业计算为1501.92元（60912÷365×9），共计25921.92元；4.营养费：考虑原告伤情及治疗恢复情况并参照鉴定意见，营养期为120日，每日50元，计6000元；5.误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定，关于误工时间，根据鉴定意见，误工期为210日；关于误工费标准，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据其提供的误工证明及工资台账、登记证书等，本院对于原告主张的每月3000元的误工损失予以认可，计21000元；6.残疾赔偿金：原告构成十级伤残，按照天津市2019年度城镇居民人均可支配收入46119元标准计算残疾赔偿金，赔偿年限20年（原告1960年1月17日出生，伤残鉴定作出之日60周岁），赔偿指数10%，计92238元（46119元×20年×10%）；7.精神损害抚慰金：根据本案情况，原告为十级伤残，本院酌定为5000元；8.鉴定费：根据鉴定机构出具的发票，本院确认为2900元，该项费用是原告确定损失所支出的必要费用，属于保险公司赔偿范围，紫金保险天津分公司未就免责条款已经明示作出证明，故本院对其意见不予采纳；9.交通费：根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用，本院酌定为500元。10.日用品费用：原告主张的日用品费用于法无据，本院不予支持；11.残疾辅助器具费：考虑原告伤情，并结合原告提供的票据，本院对于原告主张的1485元残疾辅助器具费予以认可。以上经本院确认的费用共计234683.94元，根据保险赔偿限额及垫付情况，其中由紫金保险天津分公司在交强险限额内承担110000元，在商业三者险限额内承担124683.94元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告白爱茹110000元（白爱茹账号9559********，中国农业银行股份有限公司天津西营门支行）；二、本判决生效后十五日内，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告白爱茹124683.94元（白爱茹账号9559********，中国农业银行股份有限公司天津西营门支行）；三、驳回原告白爱茹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1486元，减半收取计743元，由被告舒文娟负担，于本判决生效后十五日内直接给付原告白爱茹。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  邱淼淼二〇二〇年十一月二十三日法官助理王韶华书记员付子爱附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由，主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。