苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初11762号原告：王荣福，男，1952年12月30日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：石月英，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。被告：陈功意，男，1982年11月5日出生，汉族，住河南省商城县。被告：中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇开平路****205。法定代表人：梅敏，经理。委托诉讼代理人：周宇杰，系公司员工。原告王荣福与被告陈功意、中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23日受理后，依法由审判员张金花适用简易程序于2020年11月4日公开开庭审理，原告王荣福的委托诉讼代理人石月英、被告陈功意、被告保险公司的委托诉讼代理人周宇杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王荣福向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费236508.21元、住院伙食补助费2850元、营养费6000元、护理费14400元、误工费67755元、残疾赔偿金68198元、精神损害抚慰金5000元、救护车费860元、交通费1000元、车损1600元、鉴定费2100元，合计406271.21元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年11月17日16时15分左右，被告陈功意驾驶小型普通客车与原告王荣福驾驶的电动自行车相碰撞，造成原告王荣福车损人伤的交通事故。事发后，原告当即被送往医院医治，经过治疗及休养，现病情虽有所好转，但仍留有一定程度的后遗症，给原告今后的工作及生活带来一定的损失与不便。此事经苏州市吴江区公安局交通警察大队震泽中队认定：被告陈功意负事故的全部责任。事后双方没能达成调解协议，为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告陈功意辩称：对交通事故的事实及责任认定无异议，其为原告垫付了14000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任认定无异议，被告陈功意在该司投保了交强险、商业三者险100万元，含不计免赔附加险，事故发生后该司为原告垫付了10000元，其余在质证时发表意见。经审理认定如下事实：2018年11月17日16时15分左右，陈功意驾驶小型普通客车沿盛八公路由西往东行驶至苏州市吴江区震泽镇盛八公路朱家浜寸路口处向南右转弯时，遇王荣福驾驶上海6283037电动自行车沿盛八公路由西往东行驶至该地点，两车发生碰撞，造成王荣福受伤、两车损坏的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队于2018年12月26日就本起事故作出认定书，对事故形成原因分析为：1、陈功意驾驶行车制动不合格的机动车右转弯时未让直行车辆先行，是造成该起事故发生的全部原因；2、王荣福不具有对事故形成起作用力的道路交通安全违法行为。认定陈功意负事故全部责任，王荣福不负责任。王荣福受伤后于2018年11月17日至2018年11月26日在苏州平江医院住院治疗，入院诊断为左内踝开放性骨折伴血管神经肌腱韧带损伤伴缺损、左外踝粉碎性骨折、左踝关节半脱位、左内踝开放伤伴异物残留、左足根部皮肤挫伤，予以相应的治疗后出院。王荣福于2018年11月27日至2018年12月4日至苏州大学附属医院骨外科住院治疗，行踝关节骨折切开复位钢板内固定术；2018年12月4日至2018年12月24日，王荣福在苏州大学附属医院烧伤整形外科住院治疗，予以相应的治疗，情况好转后出院；王荣福又于2019年1月7日至2019年1月21日至苏州大学附属第一医院住院治疗；2020年6月12日至2020年6月16日，王荣福至苏州大学附属第一医院住院治疗，行踝关节骨折切开复位螺钉内固定术+踝关节内固定装置去除术。期间及此后王荣福又分别至苏州市吴江区第二人民医院、江苏盛泽医院、苏州市吴江区第四人民医院、苏州大学附属第一医院接受门诊治疗。经王荣福委托，苏州同济司法鉴定所于2020年8月19日就王荣福的伤残程度、误工、营养、护理期及人数进行鉴定，并于2020年8月24日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：王荣福因车祸致左踝关节脱位伴内、外踝骨折遗留左踝关节功能障碍构成十级伤残；王荣福的误工期为十五个月，护理期为一人护理四个月，营养期为四个月。王荣福支付了鉴定费2100元。王荣福于1952年12月30日出生，在2020年8月19日定残时为67周岁。陈功意系小型普通客车的所有人，该车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的限额为100万元，并投保了不计免赔附加险，本次交通事故发生在保险期间。陈功意为王荣福垫付了医疗费14000元。保险公司在交强险限额内为王荣福垫付了医疗费10000元。上述事实，有原告王荣福提交的道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票，以及原、被告的当庭陈述予以证实。关于原告王荣福的损失，本院审核如下：1、医疗费。原告提交了医疗费发票31张、费用清单5份，主张医疗费236508.21元。被告陈功意请求由法院依法认定。被告保险公司主张应从医疗费中扣除3826.3元的伙食费及560元的陪护床费，其余部分应扣除10%的非医保用药。本院经审核，该31张发票中，其中29张系医疗费发票，金额共计235820.21元，其中伙食费3826.3元应予以扣除，并计算在住院伙食补助费范围；关于陪护床费560元，系住院患者住院期间必然发生需支付给医院的费用，仍属于医疗费范围，故不予扣除；被告保险公司主张扣除10%的非医保用药，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，故本院不予采信；另外2张分别系购买红外线灯190元的发票（开具时间为2018年12月22日）、购买轮椅498元的发票（开具时间为2019年1月14日），结合原告的伤情及治疗情况，购置该设备属于必要，但应计算在残疾辅助器具费范围。故本院认定医疗费为231993.91元（235820.21-3826.3）。2、住院伙食补助费2850元（50元/天*57天）。3、营养费6000元（50元/天*120天）。4、护理费14400元（120元/天*120天）。5、误工费。原告王荣福提交了吴江宇楠园林绿化有限公司（以下简称“宇楠公司”）的营业执照、宇楠公司于2020年8月21日出具的证明（内容为：王荣福于2015年进入本单位工作，主要从事绿化工作，每月工资4400元，2018年11月17日王荣福发生车祸后至今一直请假，在请假期间，本单位停发王荣福工资等待遇）、宇楠公司2018年5月至2019年2月的工资表（显示包含王荣福在内的多名员工的工资情况，包括出勤天数、基本工资、绩效工资、加班时间、加班工资、实领工资等项目，其中王荣福2018年5月至2018年11月的实领工资分别为4400元、4750元、4400元、4750元、4400元、4400元、2575元，基本工资均为3000元，2018年12月至2019年2月，未给王荣福发放工资，其出勤天数为0）。被告陈功意请求由法院依法认定；被告保险公司认为原告在定残时已67周岁，超过退休年龄，且提供的证明只能证明其有工作，但原告未提供完税证明、劳动合同，只认可误工费的标准为2020元/月。本院认为，原告王荣福提交的证据可以证明其收入标准及因误工而减少收入的情况，根据原告受伤前六个月发放的工资金额，本院计算得出其的收入标准为4517元/月（小数点后四舍五入），故原告王荣福的误工费为67755元（4517*15）。6、残疾赔偿金68198元（29472×1.78*13*0.1）。7、精神损害抚慰金。考虑到原告王荣福的伤害后果及不存在过错，本院认定5000元。8、交通费，因原告未提供发票，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌情支持500元，加上前述救护车费860元，共计1360元。9、鉴定费2100元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。10、残疾辅助器具费688元（190+498）。11、车损。被告保险公司当庭定损为400元，原告王荣福对此无异议，本院予以确认。综上，原告的损失为：医疗费231993.91元、住院伙食补助费2850元、营养费6000元，小计240843.91元；护理费14400元、交通费1360元、误工费67755元、残疾赔偿金68198元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费688元，小计157401元；车损400元；鉴定费2100元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告王荣福因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失依次先由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔付。对于责任限额范围内的赔偿责任：小型普通客车在保险公司投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份机动车交通事故责任强制保险赔偿限额分为：医疗费用赔偿、死亡伤残赔偿、财产损失赔偿。医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告的医疗费损失、伤残部分损失均已超出交强险相应项下的赔偿限额，财产损失未超出交强险相应项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告王荣福各项损失共计120400元，扣除被告保险公司已支付的10000元，还应支付110400元。超过交强险限额的损失280344.91元【（240843.91-10000）+（157401-110000）+2100】，根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。因原告王荣福无责任，被告陈功意负事故全部责任，故被告保险公司应当在商业三者险范围内赔偿原告王荣福各项损失共计280344.91元。被告陈功意无需对原告王荣福的损失承担赔偿责任，其垫付的14000元，在扣除其应承担的诉讼费用1177元后，差额部分12823元应由原告王荣福返还，为免诉累，由被告保险公司从支付给原告王荣福的款项中直接返还。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险限额范围内赔偿原告王荣福各项损失计110400元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告王荣福各项损失计280344.91元，共计390744.91元，其中直接支付给原告王荣福377921.91元，支付给被告陈功意12823元，均于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告王荣福、被告陈功意的指定账户或汇入户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62284004071********）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1216元，由原告王荣福负担39元，由被告陈功意负担1177元，由被告陈功意直接支付给原告王荣福（已履行），原告王荣福预交的案件受理费中的1177元本院不再退回。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  张金花二〇二〇年十一月二十六日书记员  徐一鸣附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任未保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。