广东省化州市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0982民初1771号原告：曾儒善，男，汉族，1952年8月5日出生，身份证号码440************550，住化州市************。委托诉讼代理人：李进基，广东橘城律师事务所律师。被告：颜悦，女，汉族，1991年1月11日出生，身份证号码440************428，住化州市***********。被告：亚太财产保险有限公司广东分公司（以下简称保险公司），住所地广州市天河区******************。法定代表人：王经纬，总经理。委托诉讼代理人：梁志伟，男，汉族，1995年3月28日出生，住广东省电白县**************。系保险公司员工。原告曾儒善与被告颜悦、亚太财产保险有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾儒善及其委托诉讼代理人李进基、被告颜悦、被告保险公司委托诉讼代理人梁志伟到庭参加诉讼。在诉讼过程中，被告保险公司申请鉴定，本院依照相关规定扣除相应审限。本案现已审理终结。原告曾儒善向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失的医疗（药）费、住院伙食费、住院营养费、住院护理费、误工费、交通费等共128930.43元，被告亚太财产保险有限公司广东分公司应在交强险、商业险范围内承担优先赔付的责任，保险不足部分由被告颜悦承担赔偿责任。2、判令两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年9月14日10时25分左右，被告颜悦驾驶粤K*****号小型轿车由别墅区往西堤方向行驶，当行驶至化州市下郭大桥桥头陈记鹅庄门前路段时，与由曾儒善驾驶的无号牌二轮电动摩托车发生碰撞，造成原告曾儒善受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，化州市交通警察大队派员到场处理，并作出化公交认字（2019)第1474号道路交通事故认定书，认定被告颜悦应承担事故全部责任，曾儒善不承担事故的责任。原告事故受伤后，被送到化州市人民医院住院治疗227天。现原告就其所受到人身损害，向贵院提起诉讼。原告人身损害赔偿清单（参照《广东省公安机关2019年度道路交通事故赔偿有关项目计算标准》的广东省2018年度有关统计调查数据）:一、医疗（药）费：22374.19元（住院治疗：22362.19元+门诊费：12元）;二、住院伙食费：22700元（100元/天×住院227天=22700元）；三、住院营养费：4540元（20元×227天=4540元）；四、住院护理费：34050元（150元/天×227天×1人=34050元）；五、误工费：38466.24元（[广东省私营单位就业人员2018度年年平均工资58258元÷365天×(住院227天+休息14天）=38466.24元）；六、交通费：6810元（市内交通费30元/天×住院227天=6810元）。以上六项损失总计金额为：128930.43元。因被告颜悦承担事故的全部责任，所以被告颜悦应赔偿原告损失的医疗（药）费、住院伙食费、住院营养费、住院护理费、误工费、交通费等共128930.43元。被告亚太财产保险有限公司广东分公司为交强险、商业险的承保人，应在交强险、商业险范围内承担优先赔付的责任，保险不足部分由被告颜悦承担赔偿责任。综上所述，原告为了维护自身的合法权益，特诉诸法院恳请人民法院依法主持公道，公正审理此案，以维护原告的合法权益。被告颜悦辩称，答辩意见与被告保险公司一样。被告保险公司辩称：一、保险事实。肇事车辆粤K*****在我司投保机动车道路交通事故责任强制保险(保单号：060********108062019002036)及投保50万机动车第三者保险(保单号：0602********08122019001466)含不计免赔，保险期限为2019-05-04至2020-05-03，其中“交强险”保险限额为122000元，分财产限额2000元、医疗限额10000元、死亡伤残110000元。事故发生在保险期限内，确认保险事实。二、赔偿责任。答辩人认为原告的部分诉求项目不合理，分项说明：1.医疗费：该费用我司不予认可，原告方受伤轻微，存在挂床和扩大损失的嫌疑，另外我司已经在庭前申请法院调取原告在住院期间的每日费用清单、体温单及医嘱单；且申请对原告医疗费的合理性、治疗时限进行鉴定，待进行鉴定后再进行确认。2.住院伙食费：该费用我司不予认可。根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》5.12.13.2(b)规定一侧多于3根肋骨骨折，另一侧肋骨骨折治疗终结时间为4个月，本次事故原告才两根肋骨骨折，治疗时间理应不该超过4个月(即120天)，且我司已经申请对原告治疗时限进行鉴定，待进行鉴定后再进行确认。3.营养费：我司认为原告诉求过高，另外根据广东省最高法院39号文件，未涉及伤残案件，且无医嘱要求增强营养，因此我司不予认可。4.护理费：我司不予以认可。根据粤鉴协(2014)13号下发的《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》中6.2肋骨骨折：6.2.2：“多根、多处骨折：误工30～90日，营养30～45日，护理15～20日”，另外我司已经庭前申请对原告护理期进行鉴定，待鉴定结果出来后再进行确认。5.误工费：我司不予认可，原告事发时已经年满67岁，达我国退休年龄，另外我司要求原告方提供相应收入减少证明及银行流水、纳税证明等材料，原告仅提供一份营业执照并不能证明其是否存在不能经营导致减少收入的情况，因此我司不认可其误工费。6.交通费：交通费应当以正式票据为凭，由于原告无提供与本案相关的交通费发票，考虑到该项费用为必然发生费用，我司认为500元为宜。综上所述，被答辩人的诉讼请求应在尊重事实，合情合理的基础上得出，对于原告不合理的诉求，答辩人不予认可。我司作为肇事车辆的承保公司，在此事故中，并无直接侵权行为，不是侵权责任人，只是负有连带赔偿责任，因此诉讼费不应当由保险公司承担，请法院公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：一、2019年9月14日10时25分左右，颜悦驾驶粵K*****号小型轿车由别墅区往西堤方向行驶，当行驶至化州市下郭大桥桥头陈记鹅庄门前路段时，与由曾儒善驾驶的无号牌二轮电动摩托车发生碰撞，造成曾儒善受伤及车辆损坏的道路交通事故。化州市公安局交通警察大队处理事故后作出化公交认字（2019)第1474号道路交通事故认定书，认定被告颜悦应承担事故全部责任，曾儒善不承担事故的责任。二、曾儒善事故受伤后，被送到化州市人民医院住院治疗，2020年4月28日出院，共住院227天，用去医药费22374.19元。医院诊断证明建议：1、出院后休息贰周，避免胸产受压。2、住院期间留陪人员壹名。三、粤K*****号小型轿车的车主是颜悦，该车在被告保险公司处购买了交强险和50万机动车第三者险。事故发生在保险期限内。四、2020年5月29日，曾儒善向本院起诉。在诉讼过程中，被告保险公司申请对曾儒善的医疗费合理性、治疗时限、误工期、护理期进行评定，经本院公开摇珠选定广东国泰法医临床司法鉴定所为鉴定机构。2020年9月27日，该所作出粤国司鉴所[2020]临鉴字第456号《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：1、被鉴定人曾儒善与本次交通事故无关的药费为918.12元。2、被鉴定人曾儒善治疗终结期为三个月。3、被鉴定人曾儒善误工期为60～120日，护理期为30～60日。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案是机动车交通事故引起的民事责任纠纷。本次交通事故，经化州市公安局交通警察大队作出的化公交认字（2019)第1474号道路交通事故认定书，认定被告颜悦应承担事故全部责任，曾儒善不承担事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法出具的，事实清楚，划分责任恰当，有证据支持，可作为本案认定事实的依据,本院予以采信。双方主要争议焦点如下：一、关于本次交通事故造成原告各项损失的认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，核实原告的损失如下：（一）医疗费用：1、医疗费21456.07元（22374.19元-918.12元），虽然曾儒善用去医疗费22374.19元，但经被告保险公司申请对曾儒善医疗费的合理性进行了评定，认为曾儒善与本次交通事故无关的药费为918.12元，故应当减除918.12元。被告质证鉴定结论时认为应减除部分床位费、诊查费、护理费，因床位费、诊查费、护理费属于医疗费，对于曾儒善医疗费的合理性进行鉴定的结论中并没有建议减除，故被告该意见本院不予采信；2、营养费，依照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，营养费是根据病历资料和鉴定意见书确定的，原告提供病历资料并没有建议加强营养，原告也不申请伤残鉴定，故原告请求营养费4540元，本院不予支持；3、住院伙食补助费9000元(100元/天×90天)，原告提供病历资料是住院227天，但经被告保险公司申请对曾儒善治疗时限进行了评定，认为曾儒善治疗终结期为三个月，故按90天计算住院伙食费。医疗费用合计30456.07元。（二）伤残赔偿费用：1、护理费9000元（150元/天×60天×1人），原告提供病历资料是住院227天，但经被告保险公司申请对曾儒善护理期进行评定，认为护理期为30～60日，故按60天计算护理费;2、误工费19153.32元[58258元/年÷365天×120天]，依照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，已经达到法定退休年龄的，不计算误工费，但举证证明确有劳动收入的除外，本案原告提供了个体营业执照，可证实其从事个体经营有收入，故应计算误工费。误工期限经鉴定为为60～120日，按120日计算。原告经营私营单位，故其请求参照广东省私营单位就业人员2018度年年平均工资58258元计算，本院予以支持；3、交通费2700元（30元/天×90天），原告治疗终结期90天，市内住院按30元/天计算。以1-3伤残赔偿费用合计30853.32元。二、关于原告损失的赔偿问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……（一)死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元……。”的规定，颜悦驾驶的粤K*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内赔偿伤残赔偿费用30853.32元、赔偿医疗费用10000元给原告。原告的医疗费用尚有20456.07元（30456.07元-10000元）未能在交强险中赔偿，因颜悦承担事故全部责任，故由颜悦承担赔偿责任。但颜悦已向保险公司投保了50万机动车第三者险，故该不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿给原告。原告的损失已由保险公司足额赔偿，故颜悦不用再赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,判决如下：一、限被告亚太财产保险有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿伤残赔偿费用30853.32元、赔偿医药费用10000元，在商业险限额内赔偿医疗费用20456.07元给原告曾儒善；二、驳回原告曾儒善的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1439.31元，由被告保险公司负担666.37元，原告曾儒善负担772.94元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于茂名市中级人民法院。审 判 员 黄辉尧二〇二〇年十一月六日法官助理 曾倩明书 记 员 何 毅邹劲