江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9470号原告：谢林虎，男，1945年7月16日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：顾艳钰，上海长策律师事务所律师。被告：刘昌杰，男，1976年8月5日生，汉族，现住上海市宝山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：邢波、孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市。负责人：毛寄文，该公司总经理。委托诉讼代理人：李瑶瑶，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告谢林虎与被告刘昌杰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人财保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢林虎的委托诉讼代理人顾艳钰、被告刘昌杰及被告平安保险公司的委托诉讼代理人邢波到庭参加诉讼，被告人财保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告谢林虎向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计83244.37元，判令三被告共赔偿原告68443.4元（其中先由被告平安保险公司在交强险范围内优先赔偿包括精神损害抚慰金，不足部分由被告人财保险公司在商业险范围内赔偿，仍有不足部分由被告刘昌杰赔偿）；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费31518.37元、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费8250元[50元＋1000元＋3300元＋120元/天×（60天－27.5天）]、残疾赔偿金31476元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×10%×6年]、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费850元、交通费1000元、财产损失2000元，合计83244.37元。事实与理由：2019年4月5日，谢林虎驾驶自行车沿江阴市华士镇陆西大街由东向西行驶至华士镇陆西大街路口东侧地段左转弯斜过陆西大街时，与由西向东刘昌杰驾驶的鄂Ｃ1××**轿车相撞，谢林虎受伤、车辆损坏；经交警部门认定，刘昌杰负事故次要责任、谢林虎负事故主要责任。鄂Ｃ1××**轿车在平安保险公司处投保了交强险，在人财保险公司处投保了商业三者险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。为维护谢林虎合法权益，故诉至法院。被告刘昌杰辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后在江阴市第四人民医院抢救时其朋友帮其垫付检查的医疗费800余元，但不能提供相应证据。被告平安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事发后其公司垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；营养费认可50元/天；护理费认可80元/天；对伤残鉴定不认可，故对残疾赔偿金、精神损害抚慰金不认可；残疾辅助器具费需提供相应医嘱，否则不认可；交通费认可300元；财产损失无异议；诉讼费、鉴定费不承担。被告人财保险公司书面答辩称，对交警部门认定的事实及责任未提出异议，事发车辆在其公司投保了商业三者险50万元，事故发生在保险期间内。对原告主张的各项损失：医疗费要求扣除10%非医保用药费用；诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2019年4月5日7时许，谢林虎骑行自行车沿江阴市华士镇陆西大街由东向西行驶至陆西大街陆瓠路路口东侧地段左转弯斜过陆西大街时，与由西向东刘昌杰驾驶车牌号为鄂Ｃ1××**的小型轿车相撞，致谢林虎受伤、车辆受损的交通事故；刘昌杰负事故次要责任、谢林虎负事故主要责任。2．鄂Ｃ1××**小型轿车行驶证登记所有人为刘昌杰，在平安保险公司投保了交强险，在人财保险公司投保了商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，谢林虎于2019年4月5日至5月2日在江阴市人民医院住院治疗27天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年7月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）谢林虎C2椎体及右上关节突骨折（骨折线累及齿状突下方）且影响功能，评定为十级残疾；（2）误工期（治疗休息期）120日、护理期60日、营养期60日为宜。谢林虎支出鉴定费3060元。5．事故发生后，平安保险公司为谢林虎垫付医疗费1万元，包含在原告主张的医疗费中。庭审中，原告称对刘昌杰是否为其垫付过医疗费不清楚，且称现主张的医疗费中未包含江阴市第四人民医院的检查费用，即使存在刘昌杰垫付的情况原告也未重复主张。刘昌杰申请庭后提供相应垫付证据，但庭后又称无法提供，不再辩称垫付款情况。审理中，原告变更诉请主张财产损失200元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定刘昌杰负事故次要责任，谢林虎负事故主要责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系刘昌杰驾驶的机动车与谢林虎骑行的自行车相撞，本院认定对谢林虎因本案交通事故造成的损失，由刘昌杰承担40%的赔偿责任，谢林虎自行承担60%的责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费31518.37元，并提供了住院费用清单、医疗收费票据等证据。被告平安保险公司、人财保险公司辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。故本院确认医疗费为31518.37元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费1350元（50元/天×27天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期60日，原告主张营养费1800元（30元/天×60天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期60日；原告主张住院期间聘请护工按27.5天计算支出护理费4350元，并提供了相关票据，剩余护理期按照120元/天计算护理费共计8250元[4350元＋120元/天×（60天－27.5天）]，在合理范围内，本院予以确认。5．残疾赔偿金：本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确，被告平安保险公司对该鉴定意见提出异议，但未能提供证据否定该鉴定意见，本院对该鉴定意见予以采信，对被告平安保险公司的上述辩称不予支持。根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故受伤构成十级伤残，本院予以确认，故残疾赔偿金为31476元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×10%×6年]。6．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为2000元；原告主张该损失在交强险中优先受偿，本院予以支持。7．残疾辅助器具费：原告主张因交通事故受伤购买医疗仪器颈托支出850元。经查，原告因交通事故致颈椎骨折，出院医嘱载明“继续硬质颈托固定”，考虑到原告受伤及治疗的实际情况，本院对其主张的颈托费用850元，予以支持。8．交通费：原告主张交通费1000元，但并未提供相应的证据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，本院酌定交通费800元。9．财产损失：原告主张电动车车损200元，双方均无异议，本院予以确认。综上，谢林虎因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费31518.37元、住院伙食补助费1350元、营养费1800元、护理费8250元、残疾赔偿金31476元、精神损害抚慰金2000元、残疾辅助器具费850元、交通费800元、财产损失200元，合计78244.37元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。刘昌杰驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险，在人财保险公司投保了商业三者险50万元及不计免赔率险。原告的损失78244.37元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿53576元（含精神损害抚慰金2000元），由人财保险公司在商业三者险限额范围内赔偿9867.35元[（78244.37元－53576元）×40%]。平安保险公司已垫付10000元，还应赔付43576元。平安保险公司、人财保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对平安保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付谢林虎交通事故损失43576元；二、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付谢林虎交通事故损失9867.35元；三、驳回谢林虎其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取569元、鉴定费3060元，合计3629元（谢林虎已预交），由谢林虎负担1629元、由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1000元、由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担1000元；中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给谢林虎。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二〇年十一月二十七日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。