河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终6114号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：山东省济南市历下区茂岭山路**普利商务中心**。 负责人：张华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭昌帅，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：吴静林，男，1978年11月25日出生，汉族，住河北省吴桥县。 委托诉讼代理人：陈立英，宁津保店法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：刘华刚，男，1987年12月3日出生，汉族，住山东省陵县。 上诉人华安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称华安财保）因与被上诉人吴静林、刘华刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省吴桥县人民法院（2020）冀0928民初281号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人华安财保委托诉讼代理人郭昌帅,被上诉人吴静林委托诉讼代理人陈立英到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 华安财保上诉请求：1、撤销一审判决，不服金额30308.32元。依法改判上诉人减少赔款30308.32元或发回重审。2、一、 2 二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清、适用法律错误。1、误工费应计算至定残的前一日，应为182天，多判决上诉人承担误工期限133天，即133天*150元/天=19950元。2、护理费不应承担二次护理费，多判决上诉人承担护理期限30天，即30天*110元/天=3300元。3、营养费不应承担二次营养费，多判决上诉人承担营养期限30天，即30天*30元/天=900元。4、二次手术费：二次手术费未实际产生，不应赔付，多判决上诉人承担12000元。5、伤残赔偿金：被上诉人吴静林构成2处10级伤残，伤残系数应为12%，多判决上诉人承担伤残赔偿金35738*20*0.01=7147.6元。责任比例70%，多判决上诉人承担(19950+3300+900+12000+7147.6)*0.7=30308.32元。综上，一审法院对该事故事实认定不清，法律适用错误，特提起上诉。 吴静林辩称，一审中误工期、护理期、营养期以及二次手术费均依据双方共同选定的鉴定机构依法作出鉴定结论，且二次手术也是当事人以后必然发生的，故应对于伤残系数依据吴静林伤情构成两处十级伤残以及判例伤残系数可为13%，综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，故应驳回上诉人上诉请求。 吴静林向一审法院起诉请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院供食补助费、营养费、误工费、护理费、二次手术费、伤残赔偿金、精神损失费、交通费、鉴定费等各项约计2万元，并以最后鉴定结论为准；二、诉讼费用由被告承担。庭审中原告增加诉讼请求至195197元。 一审法院认定事实：2019年10月2日13时35分许，刘华刚驾驶鲁Ｎ×××××号车沿京福线105国道由北向南行驶至303ＫＭ＋900Ｍ大第八村路口处，与吴静林驾驶的由西向北转弯的冀Ｊ×××××号豪爵摩托车柜撞，造成两车不同程度损坏。吴静林受伤的交通事故。 3 该事故经吴桥县公安交通警察大队勘验认定刘华刚负事故主要责任。吴静林负次要责任。经查刘华刚驾驶的鲁Ｎ×××××号车在被告华安财保投保有交强险和商业险各一份，三者限额100万并投有不计免赔险，且事故发生在保险期间内。事发后，原告吴静林在2019年10月2日当即被送往吴桥县人民医院抢救，住院25天，医疗费26724.91元。2020年4月2日，沧州科技事务司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为：被鉴定人吴静林于2019年10月2日的交通事故受伤，致其多处骨折，构成两处十级伤残。给予被鉴定人吴静林误工期180-270日，营养期90-180日，护理期90-180日，护理人数：住院前5日2人护理、余1人。二次手术费用：建议为人民币10000-12000元或者以实际发生为准。二次手术误工期30-45日，营养期15-30日，护理期15-30日，护理人数1人。原告支付鉴定费2200元。 另查明，原告吴静林2002年10月6日与黄翠娟结婚。婚后居住在吴桥县，在吴桥××镇正刚粮油店工作，为城镇居民。 对于当事人双方没有争议的事实，一审法院予以确认。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：1.被告华安财保主张原告医药费超出交强险的部分扣除10%非医保用药，但其该主张无事实和法律依据，一审法院不予支持；2.被告华安财保主张原告伙补每天应按30元计算，该项费用，在地市辖区内就医的应当参照各地市级国家机关一般工作人员出差伙食标准，故一审法院酌定为每日50元；3.被告华安财保主张的原告营养期限、二次手术费、误工期限、护理期限、二次误工、护理、营养期限、伤残等级问题，参照各方当事人按照法定程序选定的沧州科技事务司法医学鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》并结合原告伤情，一审法院 4 认可原告的各项诉请数据；4.被告华安财保主张伤残赔偿金应按农村标准计算，根据原告身份证及户口本证实其户籍性质为农村，居住地也为农村。对桑园镇南街街委会出具的证明不予认可，没有派出所证明。被告华安财保委托代理人庭下走访，认为原告在大第八村居住并提交其拍摄照片。我院针对该问题调查了吴桥县的村干部、吴静林的邻居、老板等人，均证实吴静林婚后的居住地为吴桥县。故对华安财保该主张不予支持。5.精神抚慰金的计算标准应当根据伤残等级来确定，本案原告的两项伤残十级，故一审法院酌定为10000元；6.被告华安财保认为鉴定费属于间接损失，不应由保险公司承担。因鉴定费是为查明原告受伤害的程度和损失情况而花费的合理的、必要的费用，被告保险公司应予承担；7.被告华安财保对原告出具的误工证明材料的真实性不予认可，但未提交证据证明其主张，一审法院经审查核实，确认上述证据的真实性，该证据能够证明原告误工费情况；8.被告华安财保认为护理人员的护理费不应高于城镇标准给付，但原告诉请的是按照河北省道路交通事故赔偿标准中居民服务业标准来计算并无不当，故一审法院对此予以支持；9.根据原告的住院情况一审法院酌定交通费为1000元。 以上事实，除当事人陈述外，有交通事故认定书、交通当事人信息、出院小结、用药清单、医疗费单据、鉴定意见书及鉴定费发票、结婚证、户口簿及庭审笔录等为证。 一审法院认为，公民的生命健康权、财产权益受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害，应承担赔偿责任。本案中，原告吴静林与被告刘华刚发生交通事故，经交通警察部门认定，刘华刚负事故主要责任，吴静林负事故的次要责任。双方当事人对该责任认定无异议，一审法院予以认可。被告应就其在责 5 任范围承担赔偿责任。对于原告的损失，一审法院认定如下：医疗费26724.91元，住院伙食补助费1250元，营养费6300元（含二次手术营养费），二次手术费12000元，误工费47250元（含二次手术误工费），护理费（含二次手术护理费）23530.42元，伤残赔偿金92918.8元，鉴定费2200元，精神损失费10000元，交通费1000元，以上损失共计223174.13元。刘华刚在华安财保入有交强险一份，商业第三者责任险一份。对于原告的损失，首先由被告华安财保在交强险医疗费用赔偿限额项下承担10000元，在伤残赔偿限额下承担110000元，超出交强险的103174.13元，由被告华安财保在商业险项下按70%比例承担72221.89元。另，原告主张如今后出现股骨头坏死，再行人工髋关节置换术，保留诉权的主张，一审法院予以支持。原告可在该笔后续治疗费用实际发生后，再行起诉。综上所述，遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起七日内支付原告吴静林医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、护理费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损失费、交通费等各项损失共计192221.89元；二、被告刘华刚不再对原告吴静林承担赔偿 6 责任；三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费4,526元，减半收取计2,263元，由原告吴静林负担35元，由被告华安财产保险股份有限公司山东分公司负担2,228元。 二审中，当事人没有提交新证据。 本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。 本院认为，保险期间发生保险事故，保险公司应当依照合同约定和法律规定承担赔偿责任。本案中双方争议的误工期、护理期、营养期等期限问题，沧州科技事务司法医学鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系一审法院委托出具，程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，上诉人华安财保未提供证据证明鉴定结论存在明显依据不足，且没有提交重新鉴定申请，亦未申请鉴定人员出庭质证，一审法院依据该鉴定结果酌情确定被上诉人的误工期、护理期、营养期，符合法律规定，并无不当。关于二次手术费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中被上诉人主张的二次手术费和营养费，有明确的鉴定意见，一审法院予以支持，并无不当。另，一审法院确定的伤残赔偿金计算系数和赔偿责任比例，本院经审查，均符合法律规定，上诉人华安财保的上诉意见，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。 7 综上所述，华安财保的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费560元，由上诉人华安财产保险股份有限公司山东分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 李 霞 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理 纪召雷 书 记 员 张 晔