河南省长葛市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1082民初4803号原告：李书梅，女，1961年4月1日生，汉族，住长葛市。委托代理人：张庭兰，男，1952年9月15日生，汉族，住长葛市，系李书梅配偶。被告:新华人寿保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市东城区金石假日广场****107，东起****701。负责人：周向坡，任该公司总经理。委托代理人：张建锋，男，1970年10月28日生，汉族，住许昌市魏都区，系公司员工。委托代理人：张艳涛，河南永博律师事务所律师。被告:新华人寿保险长葛营业部。。住所地：长葛市建设路北段邮政储蓄北邻原告李书梅诉被告新华人寿保险股份有限公司许昌中心支公司(以下简称新华保险公司)、新华人寿保险长葛营业部（以下简称新华保险营业部）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年10月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李书梅的委托代理人张庭兰，被告新华保险公司的委托代理人张建锋、张艳涛到庭参加了诉讼，被告新华保险营业部经本院依法传唤，无故未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李书梅向本院提出诉讼请求：1请求判令被告依《××保险》条款：“保险金额X(1+2%保单经过整年度)给付“××保险金”下剩的3000元。2请求判令被告把强行划走原告2019年、2020年度不应交的《××保险》、××保险》两份保单两年的保费10060元退还原告。3请求判令二被告不关心员工××赔偿原告精神损失10000元。4判令被告承担本案一切费用。以上标的共23060元。事实与理由：一、原告于2004年5月6日买被告的《《××保险》》，在该合同保单的第三条“保险责任”第一项中，被告承诺：“被保险人于合同生效(或复效)一年后初次患××或初次实施本合同所指的手术,本公司按保单上载明的保险金额(10000元)X(1+2%保单经过整年度)给付‘××保险金’本合同效力终止。”原告于2004年5月6日买被告的《《××保险》》至原告2018年9月8日患中风脑梗塞止，其保险单共度过了整整15个年头，被告应按保险合同所载明的基本保额10000元x(1+2%保单经过整年度)给付××保险金共13000元(已付10000元)下欠3000元至今不理赔。××保险金计算式:（1)基本保额10000元x(1年+2%)=200元。(2)200元x15年=3000元。(3)3000元+10000元=13000元。二、原告于2018年9月8日确诊患保单中被告承保的“中风脑梗塞”，(确诊属出险，)住进中心医院医治26天。被保险人出险了，以后是不应再交保费的，两年来，被告硬是在原告银行帐户上划走了10060元来充顶原告买他的《《××保险》》、××保险》》这两份两年的保险费,(原告确诊半年后的2019年3月11日向被告呈理赔资料,2019年、2020年被告划走原告银行帐户钱是2020年至2021年两份保费)实属违约。三、我十余年一直在新华人寿保险长葛营业部葛爱枝组从事保险产品推销业务，2018年9月8日我在长葛市××草场村陈中山家给众人讲疾病保险产品时突患中风脑梗塞住进中心医院医治26天。自2018年9月8日我住院治病至今日起诉被告止，已经有25个月零13天了，在这770余天中，我精神受到了极其严重的伤害，特别不能容忍的是第一被告，我在他的领导下兢兢业业的做工作，曾被评为“业务尖兵”，2014年“315”客服活动时我被评为“诚信服务明星”，2017年因我工作突出,成绩优异,获得新华人寿保险许昌中心支公司半年及年终“百强精英”荣誉称号，这些荣誉是我用汗水和心血换来的。当时在二被告眼中我是一个有贡献的人，我患了重疾后成了废人无用人，770余天中，我每天都渴望二被告能到我床前看我一眼或打电话问侯一声，可让我失望了，这种情景与我给二被告作业务时的热情劲可谓是判若两人，他们的所为让我伤透了心。病前的我是黑发满斗，精神活力旺盛，如今一去不复返，现在我左上下肢不能只理日常生活，白发爬满头，憔悴布面孔，二被告对我健康不管不问，断情绝义，使我身心受到了极大的伤害。为此，我要求判二被告向我道歉，赔我精神损失10000元。综上事实，为保护消费者权益，为保护妇女身心健康，依据《《民诉法》》笫119条之规定，特诉至长葛市人民法院，望贵院依法受理，并依法依保险条款支持原告的诉请！被告新华保险公司辩称：原告李书梅在诉讼之前未向被告提出理赔3000元的保险金额请求，××保险合同条款约定，被告将依据条款的约定保险责任承担3000元的给付义务；2、被告正常收取的××保险、××保险2019年、2020年度保险费为有效的应收保险费，原告要求退还没有法律依据；3、本案纠纷为人身保险合同纠纷，不涉及人身侵害，更与原告诉说的业务活动关系不存在法律上的关联关系，其主张的精神损失10000元没有任何的事实法律依据。被告新华保险营业部未答辩。原告为支持自己的主张，向本院提供的证据有：证据一、××保险保单，证明李书梅在2004年5月6日在被告公司投保的事实，依据保险合同第三条的规定应该支持我的第一项诉请。证据二、工商银行卡，证明被告于2019年3月4日、2020年3月4日依据健康无忧C款保单条款，被告在原告账户上分两笔收取4485元。2019年5月6日、2020年5月6日依据××合同条款分两笔从原告账户收取保险费545元。上述金额合计10060元。证据三、长葛市中心医院诊断证明一份，照片一张，证明李书梅在2018年9月8日患中风脑梗塞，在长葛市中心医院治疗26天，出院时医院开具的诊断证明书。照片证明李书梅2016年8月24日病前和2018年9月8日病后照片反差较大。原告系二被告的员工，在患病期间二被告一直未到原告处探望、安慰，因此被告应当支付原告精神损失10000元。被告新华保险公司为支持自己的主张，向本院提供的证据有：证据一、××保险条款各一份，证明原被告方作为投保人和保险人签订的合法有效的涉案保险合同都明确约定了合同终止及合同解除的情形，充分保障了各方的权利。本案原告应缴纳2019年、2020年度涉案两份保险合同的保险费都是在正常的合同有效期内，原告作为投保人应履行的正当缴费义务。证据二、李书梅电子投保书一份，证明投保人李书梅为涉案保险缴纳续期保费，由委托银行通过投保人个人银行账户转账支付。被告新华保险营业部未向本院提交证据。经审理查明：一、2004年5月5日，原告李书梅与被告新华保险公司签订××保险合同，保险单号为ZZ620422651000017，保险费为545元，缴费期限为2004年5月6日至2024年5月5日，缴费方式为年缴，保险期限为2004年5月6日至2042年5月6日，基本保额为10000元，保险费缴费止期为2021年5月6日。合同第三条保险责任约定：“在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：被保险人于本合同生效（或复效）一年后初次患××或初次实施本合同所指手术……本公司按保险单上载明的保险金额×（1+2%×保单经过整年度）给付××保险金，本合同效力终止。”二、2016年3月2日，原告与新华保险签订××保险合同，保险合同号为887309604071，保险费每年4485元，交费期间为10年，交费方式为年缴，保险期限为2016年3月3日零时起至被保险人终身，基本保险金额为50000元，保险费缴费止期为2021年3月3日。合同2.3保险责任约定：“在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：“2.3.2××保险金：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起180日后，××，××保险金，本合同终止。”三、2018年9月8日，李书梅因患脑梗塞等病情入住长葛市中心医院，诊断为：1、脑梗死；2、2型糖尿病。李书梅于2018年10月4日出院，诊断为：1、脑梗死；2、2型糖尿病；3、××心功能2级；3、脑动脉硬化；4、混合型高脂血症；5、膀胱炎；6、甲状腺结节。四、新华人寿保险长葛营业部系新华保险公司的分支机构，其责任由新华保险公司承担。五、另查明，2006年3月10日，原告与中国太平洋人寿保险股份有限公司（以下简称太平洋保险）签订附加小康之家.××（A款）70岁保险合同，保险单号为ZHZ061AL6414035，保险费为216元，缴费方式为年缴(10年限缴)，保险期间自2006年3月10日至2032年3月9日，基本保额为10000元。2019年5月7日，许昌市人民医院伤残鉴定领导小组对李书梅脑中风180天后后遗症进行了鉴定,评定为：严重神经功能缺损、丧失日常生活能力。2019年5月23日，太平洋保险按“90天后患××给付××保险金”给付李书梅10000元。六、再查明，（2019）豫1082民初6303号民事判决书判决被告新华保险公司理赔原告李书梅××保险金10000元、××保险金50000元。本院认为：依法成立的合同受法律保护。原、被告签订的保险合同，系双方当事人真实意思表示，且不违反法律规定，属有效合同。双方当事人应按照合同约定的内容行使权利、履行义务。××保险第三条约定，保险公司应按保险单上载明的保险金额10000元×（1+2%×保单经过整年度2004年5月5日至2019年5月5日计15年）给付原告××保险金13000元，本合同效力终止。扣除上述已判决中的10000元，新华保险公司应在给付李书梅××保险金3000元。2019年5月23日，太平洋保险按“90天后患××给付××保险金”给付李书梅10000元。新华保险公司应于2019年比照太平洋保险理赔情形给付李书梅××保险金，合同效力终止。李书梅将健康天使、健康无忧C款2份保险合同保险费交至2021年，根据约定新华保险公司应当退还李书梅2019年至2021年两个年度的保险费合计10060元。关于原告请求精神损失，其证据不足，本院不予支持。新华人寿保险长葛营业部系新华保险公司的分支机构，其责任应由新华保险公司承担,对原告李书梅主张被告新华保险营业部承担理赔责任的请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告新华人寿保险股份有限公司许昌中心支公司给付原告李书梅××保险金3000元；二、被告新华人寿保险股份有限公司许昌中心支公司退还原告李书梅《××保险》、××保险》2019年、2020年度缴纳的保费共计10060元；三、驳回原告李书梅的其他诉讼请求。上列一、二项于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟履行期间的债务利息。案件受理费189元，由原告李书梅负担82元，被告新华人寿保险股份许昌中心支公司负担107元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  董保明二〇二〇年十一月二十七日书记员  李 爽