河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0503民初3400号原告：罗允强，男，1971年7月8日出生，汉族，住安阳市文峰区。原告：高素粉，女，1979年7月28日出生，汉族，住安阳市文峰区。两原告共同委托诉讼代理人：马晓雪，大沧海律师事务所律师两原告共同委托诉讼代理人：郑佐成，大沧海律师事务所律师。被告：安阳市妇幼保健院，住所地安阳市解放路东段**，统一社会信用代码：124105004173475870。法定代表人：陈新，该院院长。委托诉讼代理人：路羽飞，男，1993年5月4日出生，汉族，该院员工。原告罗允强、高素粉诉被告安阳市妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）医疗损害责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序，于2020年11月18日公开开庭进行了审理。原告罗允强、高素粉及其委托诉讼代理人马晓雪、郑佐成，被告妇幼保健院委托诉讼代理人路羽飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗允强、高素粉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费、复印费等各项损失共计301786元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告之子罗堉桐因无明显诱因的阵发性腹痛10天、发热10天到被告处求治，2019年9月22日住院，诊断为腹型过敏性紫癜、支气管炎，被告2020年9月29日要求罗堉桐办理出院。因孩子症状未见好转，原告再次带孩子到被告处求治，2019年10月2日再次入院治疗，诊断为过敏性紫癜、腹腔积液、支气管肺炎、××感染、××等。因被告治疗无效不得不于2019年10月8日转郑州大学第一附属医院，诊断为：脓毒血症等，当日急诊手术，因被告误诊误治时间太长，感染太严重，手术切除了近30厘米肠管，10月18日再次手术清理腹腔。××理检查结果，原告将罗堉桐送到河南省肿瘤医院治疗，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤、多脏器功能损伤、脓毒血症、凝血功能异常、低蛋白血症、电解质紊乱、回肠造瘘术后、小肠多发穿孔修补术后。经过三次化疗后，孩子因被告误诊误治导致身体基础条件太差难以承受继续化疗，转周口豫东医院治疗。2019年12月24日，××逝，死亡原因：淋巴癌晚期、多脏器功能衰竭。原告认为被告没有结合罗堉桐的临床症状作出准确的诊断、治疗方案无效却没有及时会诊、××患者和家属反映的问题，导致罗堉桐错过了淋巴瘤的诊断、治疗时机，也因没有正确的治疗导致罗堉桐肠道穿孔和脓毒血症等严重问题，导致无法进行有效的抗肿瘤治疗，是导致罗堉桐死亡的直接原因，应承担赔偿责任。因协商未果，不得已提起诉讼，望支持诉讼请求。被告妇幼保健院辩称，我院的诊断行为没有过错和过错行为，不应承担赔偿责任，原告的各项主张过高。本院经审理认定事实如下：原告高素粉、罗允强系夫妻关系，两原告之子罗堉桐因无明显诱因的阵发性腹痛10天、发热10天到被告处治疗，于2019年9月22日住院，诊断为腹型过敏性紫癜、支气管炎，2020年9月29日罗堉桐办理出院。2019年10月2日再次入院治疗，诊断为过敏性紫癜、腹腔积液、支气管肺炎、××感染、××等。2019年10月8日出院医嘱载明：转上级医院进一步治疗。当日，转郑州大学第一附属医院，诊断为：发热、皮疹、腹胀查因，后经治疗于2019年10月29日出院，住院医嘱院外继续治疗，原告于2019年10月31日将罗堉桐送到河南省肿瘤医院治疗，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤、多脏器功能损伤、脓毒血症、凝血功能异常、低蛋白血症、电解质紊乱、回肠造瘘术后、小肠多发穿孔修补术后。后于2019年11月6日办理出院，出院建议：继续治疗。当日罗堉桐转至周口豫东医院治疗，于2019年11月22日办理出院。2019年12月24日××逝。其中，罗堉桐在被告妇幼保健院花费医疗费4442.19元，支付静注人免疫球蛋白10瓶共5800元。在郑州大学第一附属医院门诊收费500元、住院收费76511.72元。在河南省肿瘤医院花费医疗费7883.95元、支付静注人免疫球蛋白4瓶1120元。在周口豫东医院花费医疗费3377.8元。在北京大学第三医院支付化验费、门诊费共3850元。购买乳清乳铁蛋白胶囊花费960元。在扶沟县人民医院住院2天花费1334.13元。在安阳市第五人民医院花费123元。以上罗堉桐共计住院天数为58天，花费医疗费105902.79元。经原告申请，本院委托陕西正义司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“安阳市妇幼保健院在对罗堉桐的诊疗过程中存在过错，过错与罗堉桐死亡之间存在因果关系，具有轻微原因力作用。”原告支付鉴定费6192元，支付专家费4000元。上述事实，有原告提供的出生证明、安阳市妇幼保健院病历及医疗费票据、郑州大学第一附属医院病历及医疗费票据、河南省肿瘤医院病历及医疗费票据、周口豫东医院病历及医疗费票据、北京大学第三医院支付化验费及门诊费票据、扶沟县人民医院医疗费票据、安阳市第五人民医院治疗费票据、陕西正义司法鉴定中心陕正义司鉴[2020]临鉴字第941号司法鉴定意见书及异议答复、鉴定费票据、住宿费票据、高铁票，以及当事人的陈述等证据，予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。××患者说明病情和医疗措施，需要实施特殊检查的，应及时向患者说明。医务人员在诊疗活动中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任，被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人支付丧葬费、死亡赔偿金，并赔偿医疗费等损失。患者罗堉桐至被告处就诊时主诉“腹痛10天，发热一周”，被告对罗堉桐行B超检查后仅行急性阑尾炎、细菌性痢疾鉴别诊断而诊断为“腹型过敏性紫癜”，诊断依据不充分；患儿第二次入院后虽查出EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤转院及时，但住院期间在发现患者淋巴系统异常和腹部积液情况下未行骨髓及腹腔穿刺等检查，且处置不完善、沟通不到位，属于医疗过错。陕西正义司法鉴定中心所作鉴定意见已明确被告诊疗行为中存有过错，故原告主张被告承担民事赔偿责任，本院予以支持。关于被告承担民事赔偿责任的比例，××、医疗科学的疑难复杂性、医疗技术手段的局限性、医疗行为存在的合理风险性等因素，结合轻微原因力因素综合确定为15%。对原告合理赔偿部分，本院认定如下：1、医疗费105902.79元；2、住院伙食补助费2900元（58天×50元/天）；3、营养费2900元（58天×50元/天）；4、护理费11810.78元（46858元/年÷365天×92天）；5、死亡赔偿金684019.4元（34200.97元/年×20年）；6、丧葬费33634元（河南省城镇非私营单位就业人员平均工资67268元/12个月×6个月）；7、交通费、住宿费合计酌定为7000元；8、鉴定费及专家费10192元；9、复印病历费酌定为200元。上述损失共计858558.97元，结合被告过错因素为15%，被告需赔偿原告各项损失共计128783.85元。原告的精神损害抚慰金本院酌定为7500元。综上，原告共需赔偿被告136283.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安阳市妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告罗允强、高素粉损失共计人民币136283.85元；二、驳回原告罗允强、高素粉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5827元，减半收取2913.5元，由原告罗允强、高素粉负担1513元，被告安阳市妇幼保健院负担1400.5元。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  付田林二〇二〇年十一月二十三日书记员  王舒泰