江苏省南通市通州区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0612民初4701号原告：何建明，男，1979年4月9日生，汉族，住江苏省如皋市。委托诉讼代理人：袁田忠，江苏金平川律师事务所律师。被告：张健，男，1969年10月15日生，汉族，住江苏省通州湾江海联动开发示范区。被告：中国大地财产保险股份有限公司通州支公司，统一社会信用代码91320612MA1MK7FC02，住所地南通市通州区珠江路体育中心中心路南侧**门面房。负责人：李珩，公司经理。委托诉讼代理人：顾嘉，该公司职员。委托诉讼代理人：金艳丽，该公司职员。原告何建明与被告张健、中国大地财产保险股份有限公司通州支公司（以下简称大地保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。双方当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令两被告尚需赔偿原告因交通事故造成的损失362948.7元。被告张健辩称，对事故基本事实以及责任认定无异议，其所驾驶的案涉车辆在被告大地保险处投保交强险及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔）。事故发生后其为原告垫付现金25000元及医疗费用6057.7元，合计31057.7元。被告大地保险辩称，对事故基本事实以及责任认定无异议，肇事车辆已在其公司投保交强险以及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。其就本起事故最多承担80%的赔偿责任。事故发生后,其代原告向江苏省道路交通事故社会救助基金返还垫付款26559.84元，向被告张健返还垫付款29544元并被告张健赔偿车损4081元，向原告何建明已赔付375793.16元（其中交强险限额内赔偿121500元）。原告围绕诉讼请求向本院提供交通事故责任认定书、保险单复印件、驾驶证及行驶证复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据及医嘱清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据，村委会证明、农村土地承包经营权证，两被告对上述证据进行了质证。本院经审核，对上述证据真实性、关联性、合法性均予确认并在卷佐证。结合当事人陈述，本院认定事实如下：2019年10月14日00时15分许，被告张健驾驶苏Ｆ×××**小型普通客车途径通州湾示范区如青线34公里70米路段由南向北行驶时，所驾车前右侧与何建明所驾同方向行驶的电动自行车后部碰撞，发生道路交通事故，致何建明受伤，两车损坏。经交警部门认定，被告张健承担本起事故主要责任，原告何建明承担本起事故次要责任。事故发生后，原告当即被送往南通市第一人民医院入院治疗，并于当日行剖腹探查+脾切除术，后于2019年11月1日行后路骨折复位椎管减压植骨融合术。2019年11月12日出院，诊断为多发伤：1、胸12椎体爆裂性骨折2、胸6、9椎体压缩性骨折3、胸腰椎多发附件骨折4、脾脏切除术后5、两侧胸腔积液6、肺气肿7、右侧第10肋骨骨折。2020年5月11日，南通三院司法鉴定所对原告伤情作出鉴定，鉴定意见为1、何建明外伤致双侧胸腔积液、胸12椎体压缩性骨折伴右侧上关节突及棘突骨折、腰1-3两侧横突及腰4左侧横突骨折、腰1-3椎体棘突骨折、脾脏挫裂伤、肝脏挫裂伤、失血性休克，其成年人脾切除术后评定为八级伤残，胸12椎体伴附件骨折内固定术后评定为九级伤残。2、何建明二次手术费用约需10000元（取内固定不影响已评伤残等级）。3、建议何建明误工期限至2020年4月26日为宜，护理期限以75日为宜（其中2人护理30日、1人护理45日），营养期限以75日为宜。取内固定建议误工期限以45日为宜，护理期限以15日为宜（1人护理），营养期限以15日为宜。另查明，被告张健所驾苏Ｆ×××**小型普通客车在被告大地保险投保交强险及限额为100万元商业三者险（含不计免赔），涉案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告大地保险已为原告在交强险范围内垫付121500元，在商业三者险范围内垫付254293.16元，返还被告张健垫付款29544元，返还案外人江苏省道路交通事故社会救助基金医疗费垫付款26559.84元。现原告为本起事故造成的其余损失，诉至本院要求赔偿。原告何建明因交通事故造成各项损失，经本院核实如下：1、医疗费经审核门诊病历、出院记录、病情证明单及医嘱清单，剔除无相应门诊病历或医嘱佐证的费用614元后为149488.71元（含二次手术费10000元）。关于陪护床及床位费，系原告住院所产出的必然费用，且该费用标准不超过相关规定，故不应扣除。另外，被告大地保险要求扣除10%的非医保用药，对此未能提供非医保用药及其替代用药明细等予以证明，故本院对其上述意见不予采纳。2、住院伙食补助费522元，原告住院29天按照18元/天的标准计算为522元。3、营养费900元，根据鉴定意见原告共需营养90天（含二次手术期间），按10元/天计算为900元。4、护理费14400元，根据鉴定意见原告共需护理120天（含二次手术期间），原告主张依照120元/天标准计算120天为14400元，于法有据，应予支持。5、误工费28800元，根据鉴定意见原告误工期限共计240天（含二次手术期间），根据其提供的农村土地承包经营权证、芹界村村委会证明可以证实其事故发生前长期在家务农，并结合其事故发生时的年龄，现原告主张按照120元/天的标准计算误工费为28800元，本院依法予以支持。6、残疾赔偿金335745元，原告何建明因本起事故造成八级、九级两处伤残，其主张按照52460.16元/年的标准计算20年（定残时年满41周岁）为335745元（52460.16元/年*20年*32%），于法有据，应予支持。7、精神损害抚慰金，综合考虑原告伤情、事故责任及本地经济水平，酌情支持12000元。8、交通费1500元（含救护车费600元），根据原告处理事故及就医实际所需，酌情支持1500元。9、车辆损失1500元，经双方当庭一致确认车损为1500元。综上，原告因本起事故造成各项损失共计544855.71元。本院认为，被告张健驾驶机动车与原告何建明驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告各项损失共计544855.71元，应由被告大地保险在交强险责任限额内赔偿原告121500元，超出责任限额外的损失423355.71元，由被告大地保险在商业三者险限额内按事故责任赔偿80%计338684.57元。故被告大地保险应在交强险及商业三者险范围内共计赔偿原告460184.57元，此款应扣除被告大地保险庭前已代原告何建明向江苏省道路交通事故社会救助基金返还的垫付款26559.84元，向被告张健返还的垫付款29544元（被告张健共垫付31057.7元），向原告何建明已赔付的375793.16元（其中交强险限额内赔偿121500元），故被告大地保险公司尚需赔偿原告何建明28287.57元，为减少当事人讼累，原告何建明需返还被告张健的其余垫付款1513.7元在上述理赔款中直接扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司通州支公司于本判决生效后十日内赔偿原告何建明26773.87元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司通州支公司于本判决生效后十日内返还被告张健1513.7元。三、驳回原告何建明其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1107元，鉴定费2840元，合计3947元（原告已预交），由原告何建明负担3639元，由被告中国大地财产保险股份有限公司通州支公司负担308元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2214元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。审 判 员 王蓓蓓二〇二〇年十一月四日法官助理 施於辰书 记 员 葛亚梅