河南省上蔡县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1722民初4200号原告：刘某。法定代理人：刘华东，男，汉族，1972年5月22日出生，住址同上。委托代理人：张要华，河南华珠律师事务所律师。被告：罗付伟，男，汉族，1997年2月12日出生，住商水县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称周口市保险公司）。负责人：石卫东，公司经理。地址：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间。周口市保险公司委托代理人：李洪阁，男，汉族，1963年3月14日出生，住周口市川汇区。原告刘某与被告罗付伟、周口市保险公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年9月8日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告刘某的法定代理人刘华东、委托代理人张要华，被告罗付伟、被告周口市保险公司的委托代理人李洪阁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某向本院提起诉讼请求：1、请求依法判决二被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、就医交通费、外地就医住宿费、残疾辅助器具费、精神损坏赔偿金、鉴定费共计317322.57元。2、判决被告承担本案的全部诉讼费用。事实及理由：2018年11月23日13时左右，被告罗付伟驾驶豫Ｐ×××**小型普通客车沿上蔡县南环城路由西向东行驶至芦岗办事处芦岗社区至文楼村道路与上蔡县南环城路交叉路口，与沿斑马线由北向南驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的事故发生。后经上蔡县公安局交通警察大队认定：被告罗付伟负此次事故的主要责任，原告负此次事故次要责任。2018年11月23日事故当天原告被送往驻马店市中心医院进行住院治疗，被诊断为1、重度颅脑损失、弥漫性轴索损失、双侧额叶挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧枕部头皮下血肿；2、盆骨多发骨折；3、肺挫伤、左侧第5、7肋骨骨折；4、全身多发软组织损失；5、失血性贫血。经查，被告罗付伟为豫Ｐ×××**小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。原告在医院共计住院150天。经上蔡县人民法院委托，驻马店同济法医临床司法鉴定所于2019年8月28日作出鉴定：被鉴定人刘某的伤残等级评定为九级;郑州弘正法医临床司法鉴定所于2019年12月31日作出鉴定：1、被鉴定人刘某目前患“脑外伤所致精神障碍”。2、九级伤残。3、与2018年11月23日的车祸之间存在完全作用关系。后经原告与二被告多次就赔偿事宜进行协商均未果。二被告的行为已经损害了原告的合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求贵院支持原告的诉讼请求。被告周口市保险公司辩称，一、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项规定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其它相关费用”和《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章、《机动车第三者责任保险》第二十六条第（七）款规定：“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”，保险人不负责赔偿。又因本案是侵权之诉，故答辩人不负责诉讼费用和鉴定费，应由侵权人按事故责任比例分摊。二、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条规定：“交强险合同中的抢救费用是指被保险机动车发生交通事故导致受害人受伤时，医疗机构对生命体征不平稳和虽然生命平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，××程明显延长的受害人，参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施所产生的医疗费用”。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章《机动车第三者责任保险》第二十六条第（六）款规定：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，保险人不负责赔偿。故答辩人应当按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，以扣除医疗费用的总额的20%为非医保用药为宜。三、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损坏赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条明确规定，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章《机动车第三者责任保险》第二十三条规定：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%”。故答辩人应当根据保险合同约定承担70%的赔偿责任。四、根据豫高法{2018}372号文件规定，事故发生时受害人未成年，一般不计算误工费。故答辩人不负责赔偿误工费。五、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。故原告主张的与就医地点、时间、人数、次数不相符合的交通费，答辩人不应当负责赔偿。六、根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与适用》中规定：“残疾辅助器具，是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能，辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自理器具，如瘫痪后的购买轮椅、截肢后购买的假肢、失明后安装的义眼、听力减弱购买的助听器等”。因原告主张的残疾辅助器具费不符合最高人民法院的规定，答辩人不应当辅助赔偿。七、原告提供的罗付伟的驾驶证和豫Ｐ×××**号车的行车证应合法有效，且提供保险单证明答辩人承包属实的情况下，答辩人才能在保险责任范围承担赔偿责任。八、答辩人认为原告要求赔偿总体过高，具体每项赔偿在对原告的证据原件质证时逐一说明，即赔偿数额的意见以答辩人庭审质证意见为准。被告罗付伟辩称，其答辩意见同周口市保险公司的答辩意见。本院经审理查明事实如下：被告罗付伟具有合法有效的驾驶证，涉案车辆具有合法有效的行车证。2018年11月23日13时左右，被告罗付伟驾驶豫Ｐ×××**小型普通客车沿上蔡县南环城路由西向东行驶至上蔡县芦岗办事处芦岗社区至文楼村道路与上蔡县南环城路交叉路口，与沿斑马线由北向南驾驶的二轮电动车相撞，造成原告刘某受伤，两车不同程度损坏的事故发生。2019年1月7日，上蔡县公安局交通警察大队上公交认字（2019）第013号道路交通事故认定书认定，罗付伟驾驶机动车，在有限速标志标明的路段超速行驶，且未安全驾驶、文明驾驶，是造成此事故的原因，负此次事故的同等责任；刘某驾驶非机动车，横行过道未下车推行，且在未确认安全的情况下推行，是造成此事故的次要原因。事故发生后，原告刘某住院治疗，支出医疗费95574.95元，为此原告刘某提起诉讼，要求二被告进行赔偿。河南省上蔡县人民法院经过审理认为，被告罗付伟应承担80%的责任，为此作出（2019）豫1722民初1255号民事判决书，判决被告周口市保险公司在交强险内赔偿原告刘某医疗费10000元，在商业三责险限额内赔偿原告刘某68460元（含被告罗付伟垫支的17000元）。被告周口市保险公司共赔偿原告刘某医疗费51460元，支付被告罗付伟垫支款17000元。原告刘某第一次起诉后，因伤情严重，进行住院治疗。原告刘某于2018年11月23日入住驻马店市中心医院治疗，经诊断为重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右侧枕部头皮下出血、肺挫伤、全身多发软组织损伤，2018年11月28日出院，住院5天。2018年11月28日入住河南省人民医院医院治疗，经诊断为颅内弥漫性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、骨盆骨折、泌尿系感染可能，2018年12月5日出院，住院7天。2018年12月5日入住郑州市金水区总医院治疗，经诊断为双侧额叶脑挫伤、颅内弥漫性轴索损伤、右侧骨肩峰端骨折、骨盆骨折、右侧骶尾骨翼骨折、右侧骼骨、双侧髋臼前缘、双侧耻骨联合、右侧坐骨、左侧耻骨上支多发骨折，2019年1月18日出院，住院44天。2019年1月18日入住郑州市金水区总医院治疗，经诊断为双侧额叶脑挫伤、颅内弥漫性轴索损伤、多发性骨折，2019年4月19日出院，住院91天。2019年8月27日入住郑州市金水区总医院治疗，经诊断为双闭合性颅脑损伤重型后遗症、多发性陈旧性骨折，2019年8月30日出院，住院3天。以上共住院150天，支出医疗费4546.86元。2019年8月26日，原告刘某在上蔡县人民医院复查支出检查费343.5元，在河南省人民医院复查支出检查费1777.5元；2019年11月29日，原告刘某在郑州大学第二附属医院复查支出检查费616.14元；2019年10月15日，原告刘某在郑州大学第二附属医院复查支出检查费1331.32元；2019年10月17日，原告刘某在郑州大学第二附属医院复查支出检查费35.6元。合计检查费为4104.06元。2019年1月24日，原告刘某在河南张仲景大药房股份有限公司购买药品支付98元；2019年3月16日，原告刘某在河南张仲景大药房股份有限公司购买药品支付116元；2019年3月29日，原告刘某在郑州晟之康大药房有限公司购买药品支付309元；2019年4月18日，原告刘某在河南张仲景大药房股份有限公司购买药品支付312.4元；2020年4月22日，原告刘某在河南省发扬大药房连锁有限公司购买药品支付3000元；2020年10月1日，原告刘某在河南省发扬大约方连锁有限公司购买药品支出2342.5元。以上原告刘某外出购药合计为6177.9元。2018年12月15日，原告刘某在郑州博远康复器材有限公司购买医疗辅助器具一个支出2000元。2019年4月18日，原告刘某方支出2018年11月28日至2019年1月16日家政服务费10000元，支出2019年1月17日至2019年1月31日家政服务服务费3000元。2019年2月1日至2019年2月28日家政服务费7000元，2019年3月1日至2019年4月19日家政服务费10000元。以上家政服务费合计30000元。2019年1月29日，原告刘某的父亲刘华东为照顾原告刘某支出住宿费100元；2019年12月20日，原告刘某因治疗支出二人住宿费236元。以上住宿费合计336元。2019年8月28日，驻马店同济法医临床司法鉴定所接受河南省上蔡县人民法院委托对刘某的伤残程度进行鉴定，出具驻同济鉴定所（2019）临鉴字第228号意见书，原告刘某的伤残程度可评定为九级，支出鉴定费700元。2019年12月31日，××司法鉴定所接受河南省上蔡县人民法院委托对刘某的精神状况、精神伤残等级及因果关系进行鉴定，出具郑弘司鉴所（2019）司鉴字第376号意见书，原告刘某的目前患“脑外伤所致精神障碍”、为九级伤残、与2018年11月23日的车祸之间存在完全作用关系，为此支出鉴定费3606元。以上鉴定费合计4306元。涉案车辆豫Ｐ×××**小型普通客在被告周口市保险公司投保了交强险（保险期间自2018年7月7日0时起至2019年7月6日24时止）；投保有商业第三者责任险（保险期间自2018年7月7日0时起至2019年7月6日24时止，第三者责任保险限额为500000元，且不计免赔）。事故发生在保险期间内。同时查明，原告刘某于2002年6月29日出生，上海简艾酒店管理公司出具的证明原告刘某2017年4月20日进入该酒店工作。另查明，2019年河南省城镇居民可支配收入34200.97元，河南省居民服务和其他服务业平均工资为46858元。上述事实，有原、被告陈述，原告的身份证明，交通事故认定书，驾驶证，行车证，保单，住院病历及医疗票据；被告中原保险垫支票据及庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，公民的生命权、财产权受法律保护，当其人身、财产受到损害时有权请求赔偿。此次事故经上蔡县公安局交通警察大队上公交认字（2019）第013号道路交通事故认定书认定，罗付伟驾驶机动车，在有限速标志标明的路段超速行驶，且未安全驾驶、文明驾驶，是造成此事故的原因，负此次事故的同等责任；刘某驾驶非机动车，横行过道未下车推行，且在未确认安全的情况下推行，是造成此事故的次要原因。对此，本院予以采信。结合事故责任，以被告罗付伟负80%的责任，原告刘某20%的责任为宜。故，原告刘某请求被告赔偿因交通事故造成原告各项损失的合理诉请，证据充分，本院予以支持。由于涉案车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险，此次事故发生在保险期间内，因此应由保险公司在其保险责任限额内承担相应的赔偿责任。原告刘某的损失为：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费收款凭据，××例资料、医疗费清单，原告刘某共支出的医疗费为4546.86元+4104.06元+6177.9元=14828.82元，原告刘某要求的救护车费用，因其未提供正式票据，本院不予支持；2、残疾赔偿金，根据原告刘某的伤残等级，按照2019年河南省城镇居民可支配收入34200.97元20年计算，即34200.97元×20年×22%=150484.27元；3、护理费，住院为150天，按照2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资46858元二人计算，即46858元÷365天×150天×2人=38513.43元，原告刘某要求加上家政服务费，显然重复计算，该项请求，于法无据，本院不予支持。4、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院期间每天按50元计算，住院150天，即50元/天×150天＝7500元；5、营养费，根据原告刘某住院天数，每天按20元计算，即20元×150天=3000元；6、交通费，根据原告刘某住院的地点、期限，市外每天50元，市外住院天数150天，即50元/天×150天=7500元，原告刘某要求按照每天100元计算，证据不力，本院不予支持；7、住宿费，根据原告刘某提供的正规票据为336元，原告刘某要求按照444元计算，原告刘某没有提供正规票据部分，证据不力，本院不予支持；8、残疾辅助器费用，根据原告提供的正规票据为2000元；9、鉴定费，根据原告刘某提供的正规票据为4306元；10、精神抚慰金，根据原告刘某的年龄、伤残程度、家庭受害情况考虑，以20000元。以上合计为248468.52元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照各自过错的比例分担责任。被告周口市保险公司在交强险内赔偿已赔偿医疗费10000元，在商业三责险限额内已赔偿68460元，被告周口市保险公司在交强险限额内应赔偿原告的数额为：残疾赔偿金11万元，在商业第三责任险限额内应赔偿原告的数额为（248468.52元-110000元）×80%=110774.82元。原告要求的误工费，原告刘某于2002年6月29日出生，上海简艾酒店管理公司出具的证明原告刘某2017年4月20日进入该酒店工作，原告刘某出具工作时年仅14周岁多，还没有超过16周岁，为限制民事行为能力人，其不应当具备独立外出务工的能力，同时，原告除提供一份酒店的证明外，并未提供其外出务工的流水账。故，原告的该项诉讼请求，证据不力，本院不予支持。被告周口市保险公司辩称，鉴定费不予由其承担；原告的医疗费用应当按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，以扣除医疗费用的总额的20%为非医保用药；答辩人应当根据保险合同约定承担70%的赔偿责任；答辩人不应当辅助赔偿的理由不足，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在交强险内于判决生效之日起十日内赔偿原告刘某伤残赔偿金110000元；在第三责任险内赔偿原告刘某各种损失110774.82元。二、驳回原告刘某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1033元，由被告罗付伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  朱全民二〇二〇年十一月三日书记员  熊晨阳