安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖13民终4012号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******，统一社会信用代码9144030089218633X2。 负责人：尤程明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈某，男，2014年8月30日出生，汉族，住安徽省砀山县。 法定代理人：陈康，男，1992年5月24日出生，汉族，住安徽省砀山县，系陈某之父。 委托诉讼代理人：张会，砀山县法律援助中心指派安徽梨都律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郭晓岭，男，1979年3月1日出生，汉族，住河北省邯郸市肥乡县。 原审被告：泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所，住所地河北省邯郸市肥乡区肥乡镇兴安路****西侧社会信用代码911304283362918337。 负责人：张永杰，该公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财保深圳分公司）因与被上诉人陈某、郭晓岭，原审被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司（以下简称泰山财保邯郸肥乡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省砀山县人民法院（2020）皖1321民初2094号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保深圳分公司上诉请求：撤销原判第二项，改判陈某29371.48元损失由郭晓岭承担或发回重审；诉讼费由郭晓岭、陈某承担。事实与理由：案涉事故发生时郭晓岭仅有驾驶证，没有从事货物运输的从业资格证，郭晓岭属于驾驶货车资格不全，属于保险合同约定的免赔范围，陈某29371.48元损失应由郭晓岭承担。 陈某书面答辩称，平安财保深圳分公司一二审期间未提交投保单、告知书及其他证据，无法证明郭晓岭驾驶的车辆在投保时履行了告知义务，郭晓岭具有合法驾驶资格，平安财保深圳分公司的上诉无事实及法律依据。 郭晓岭未答辩。 泰山财保邯郸肥乡支公司未答辩。 陈某向一审法院起诉请求：判令郭晓岭、平安财保深圳分公司、泰山财保邯郸肥乡支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计94850.26元；诉讼费由郭晓岭、泰山财产保险股份有限公司、平安财保深圳分公司负担。 一审查明事实：2019年8月7日，陈某乘坐陈社教驾驶的三轮电动车，在贾邵楼路段时与郭晓岭驾驶武安市红运物流有限公司所有的冀Ｄ×××××号欧曼牌重型半挂牵引车、冀Ｄ×××××号腾运牌挂车发生交通事故。该事故经砀山县公安局交警大队作出（2019）第19182号责任认定书，认定郭晓岭与陈社教负事故同等责任，陈某无责任。陈某受伤后在砀山县人民医院检查，支付检查费2428.2元（309.6元＋574.6元＋1436.5元＋51.5元＋50元＋6元）。次日转入徐州医科大学附属医院住院治疗，2019年8月9日出院，住院治疗1天，支付医疗费7385.76元。出院医嘱载明：1、门诊密切观察随访，不适随访；2、注意术区清洁卫生，避免术创感染；严格流质饮食，避免局部张力过大，牵拉创口，加强营养支持。陈某出院当日又转入砀山县人民医院继续住院治疗，2019年8月19日出院，住院治疗10天，支付医疗费3141.1元。出院医嘱载明：门诊随访。以上医疗费用合计12955.06元。陈某转院治疗，支付救护车费700元。陈某的伤情经委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年12月25日作出皖明德（2019）临鉴字第Ｑ1514号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈某因交通事故致面部瘢痕形成累计达6.1ＣＭ，构成十级伤残，支付鉴定费2000元。平安财保深圳分公司对陈某伤情鉴定不服，申请重新鉴定，经一审法院委托安徽永泰司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年8月6日作出安徽永泰司鉴所（2020）临鉴字第754号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈某面部（多发）裂伤，遗留多处条状瘢痕，伤残程度为十级伤残。冀Ｄ×××××号牵引车在泰山财保邯郸肥乡支公司投保了交强险，冀Ｄ×××××号挂车在平安财保深圳分公司投保了商业第三者保险并不计免赔。事故发生在保险期限内。 一审法院认为，保险公司承认陈某的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。陈某诉请的合理合法损失为：医疗费12955.06元；陈某主张护理期18天，没有法律依据，本案护理期按住院天数11天计算，陈某主张每天护理费按123.4元计算，不违反有关规定，予以支持，护理费为1357.4（123.4元∕天×11天）元；关于交通费，因陈某伤情严重，先后在徐州医科大学附属医院及砀山县人民医院住院治疗及检查，需人陪护，必然发生一定的交通费，结合陈某提供的有效票据，本案酌情认定800元；营养费330元（30元／天×11天）；住院伙食补助费330元（30元／天×11天）；残疾赔偿金75080元（37540元／年×20年×10％）；精神损害抚慰金支持5000元；鉴定费2000元，以上合计97852.46元。郭晓岭驾驶的冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车在泰山财保邯郸肥乡支公司投保了交强险，因本次交通事故存在另外三位受害人，四位受害人的损失已超出交强险的赔偿限额，故，在交强险医疗费用赔偿限额及伤残赔偿限额内按各自损失大小依法分配份额。陈某的损失由泰山财保邯郸肥乡支公司在交强险赔偿责任限额内不分责任先予赔付46900元（医疗费1700元＋护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金45200元）。郭晓岭驾驶的冀Ｄ×××××号挂车在平安财保深圳分公司投保了第三者责任险，且不计免赔，对陈某其余损失48952.46元（95852.46元-46900元），按照事故责任认定由平安财保深圳分公司在保险赔偿责任限额内予以赔付60%即29371.48元。鉴定费2000元，由侵权人郭晓岭按照事故责任认定承担1200元。关于平安财保深圳分公司提出医疗费中应扣除非医保用药问题，陈某提供了费用清单，对于医疗费中是否存在非医保用药部分，应由平安财保深圳分公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，因平安财保深圳分公司未提供有效证据证明非医保用药的名称及数额，也未提供证据证明该非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药品，故其称医疗费中应扣除非医保用药，缺乏事实依据，不予采纳。综上，陈某的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，予以驳回。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、泰山财保邯郸肥乡支公司于判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿陈某损失46900元；二、平安财保深圳分公司于判决生效后十日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿陈某损失29371.48元；三、郭晓岭于判决生效后十日内赔偿陈某鉴定费1200元；四、驳回陈某其他诉讼请求。一审案件受理费1086元，由陈某负担186元，郭晓岭负担400元，泰山财保邯郸肥乡支公司负担500元。 二审期间，当事人均未提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审查明事实清楚，本院予以确认。 本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。平安财保深圳分公司上诉主张案涉事故发生时郭晓玲未取得从业资格证，根据保险条款约定，其公司不承担赔付义务。但平安财保深圳分公司未提交投保单、保险条款等证据予以佐证，亦未提供证据证明其已对投保人就免责事由尽到提示或明确说明义务，对平安财保深圳分公司不应承担保险责任的上诉理由，本院不予采信。 综上所述，平安财保深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律及判决结果均正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费535元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周亚丽 审判员  李 超 审判员  刘 柳 二〇二〇年十一月二十六日 法官助理赵如如 书记员朱思源 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。