湖南省涟源市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1382民初102号 原告：吴某某，男，1982年9月18日出生，汉族，住湖南省涟源市。 委托诉讼代理人：李智杰（特别授权），娄底市娄星区星城法律服务所法律工作者。 被告：欧某某，男，1990年9月8日出生，汉族，住湖南省涟源市。 委托诉讼代理人：唐卓英，湖南振瀚律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，驻娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001号。 负责人：黄辉，该公司经理。 委托诉讼代理人：谢文娟（特别授权），女，汉族，该公司员工。 原告吴某某与被告欧某某、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司（以下简称人寿财保娄底中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴某某的委托诉讼代理人李智杰、被告欧某某的委托诉讼代理人唐卓英、被告人寿财保娄底中心支公司委托诉讼代理人谢文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告欧某某赔偿原告吴某某医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、精神损失费、交通费、误工费、伤残补助金、抚养费、鉴定费等费用135440.35元，被告人寿财保娄底中心支公司在其保险责任限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年7月9日晚，被告欧某某驾驶湘KRxx**号轿车在涟源市七星街镇洪源三角坪公路附近撞到了原告驾驶的二轮摩托车，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，被告驾车离开现场。原告受伤后被送往娄底市中心医院抢救治疗，又到涟源市城北综合医院住院治疗。2018年8月1日，涟源市公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定本次事故被告欧某某负事故全部责任。原告为维护其合法权益，请求判决如诉所请。 被告欧某某答辩要点：1、原告对本次交通事故的发生存在过错；2、原告的伤情不严重，其诉称的左耳损伤、治疗情况不属实；3、他驾驶的肇事车辆入了交强险和商业三者责任险，事故发生在保险期内，保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。 被告人寿财保娄底中心支公司答辩要点：1、被告欧某某应提供有效的驾驶证、行驶证、年检资料原件，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及驾驶证与准驾相符等，如存在交强险规定的情形，则他公司在交强险部分只承担垫付责任，并有权向侵权人追偿；2、被告欧某某在没有采取措施的情况下离开现场，根据保险条款规定，他公司不承担商业三者责任险赔偿责任；3、原告诉请不合理部分，请求法院予以驳回；4、他公司不承担诉讼费、鉴定费、非医保用药。 当事人围绕诉讼请求提交了证据。本院依法在庭审中组织到庭的当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、原告吴某某的医疗费、住院时间、交通费如何认定。原告吴某某向本院提交了医疗资料、医疗发票和交通费发票，拟证明原告吴某某因本次交通事故受伤，住院141天及产生的医疗费、交通费情况。被告欧某某、人寿财保娄底中心支公司对上述证据提出异议，认为原告提交的涟源市城北综合医院的住院发票3998.6元系复印件应提交原件审核认定，医疗资料仅能反映出其实际住院31天，交通费票据不能证明是原告住院期间的交通费开支，且保险公司不承担非医保用药费用。本院认为，原告吴某某因本次交通事故受伤住院是实，有入院记录、诊断证明、医疗发票等予以证实，但综合原告提交的医疗资料和庭审查明的事实来看，可认定原告吴某某在涟源市城北综合医院的住院时间为31天。关于涟源市城北综合医院医疗费的问题。原告向本院提交了复印件（原告在庭审中陈述在城北综合医院花费医疗费3998.6元，被告欧某某垫付医疗费2000元，被告欧某某认可其垫付2000元），但未在本院指定的期限内提交原件核对，对于该项医疗费本院不予认可。至于交通费，原告向本院提交的交通费票据非正式发票，本院不予认可，但考虑到原告因本次交通事故受伤治疗、伤情鉴定等需要合理的交通费开支，本院酌情认定400元。另被告人寿财保娄底中心支公司主张不承担原告吴某某的非医保用药费用，但对非医保用药费用并未提供相关证据予以证明，对于其质证意见，本院不予采纳。 2、被告人寿财保娄底中心支公司是否应当在商业三者责任险限额内对原告吴某某的损失承担赔偿责任。被告人寿财保娄底中心支公司向本院提交保单二份、保险条款一份、投保人声明一份，拟证明肇事车辆湘KRxx**在投保商业三者责任险时，被告人寿财保娄底中心支公司在已尽到免责情形告知义务，被告欧某某在发生交通事故时未采取措施离开现场，他公司不承担赔偿责任。原告吴某某、被告欧某某对上述证据提出异议，原告吴某某认为被告欧某某系为抢救原告离开现场，保险公司不能因为格式条款拒赔。被告欧某某认为交通事故认定书对其在发生交通事故后驾车离开现场的事实认定与客观事实不符，本案不存在商业三者责任险条款中责任免除的情形，被告保险公司应当在商业三者责任险限额内承担赔偿责任。本院认为，本次交通事故认定书中认定被告欧某某在发生交通事故后驾车离开现场的事实，与庭审查明的事实相符，且被告欧某某对该交通事故认定书予以签名确认。现被告欧某某对其签名的真实性提出异议，但其既未申请笔迹鉴定亦未提供相反证据对认定的事实予以推翻，且根据被告人寿财保娄底中心支公司提交的证据来看，被告人寿财保娄底中心支公司已向投保人尽到免责条款充分的说明告知义务。保险合同系当事人自由订立，保险条款关于权利义务的约定属于当事人对权利义务的自治，本院应予尊重，故对于原告吴某某、被告欧某某的质证意见，本院不予采纳。被告人寿财保娄底中心支公司在商业三者责任险限额内对原告的损失不承担赔偿责任。 3、原告吴某某的重新鉴定费用如何认定。原告吴某某向本院提交发票二张、交通费票据一份、湖南省人民医院病例资料一份、住宿费发票一张，拟证明其因鉴定支出的相关费用情况。对于原告提交的上述证据，被告人寿财保娄底中心支公司请求法院审核认定。被告人寿财保娄底中心支公司提交鉴定费发票一张，拟证明其垫付鉴定费2000元，并要求原告承担。本院认为，原告吴某某因重新鉴定支出的检查费1133.4元、住宿费168元系合理费用并有正规发票佐证，本院予以认定。至于交通费，根据实际情况，本院酌情认定200元。关于鉴定费的认定问题，湖南省人民医院司法鉴定中心的鉴定事项为对原告左耳损伤与本次交通事故的关联性鉴定及原告伤残等级的重新评定。重新鉴定意见认定原告左耳损伤与本次交通事故存在关联性，对原告吴某某的伤残等级评定较原鉴定意见有所降低，评定为拾级（原鉴定评定为玖级）。对于重新鉴定费用的承担问题，本院综合上述两方面酌情认定原告吴某某承担鉴定费用1050元，被告人寿财保娄底中心支公司承担鉴定费用2451元。 根据当事人的陈述及举证、质证情况，结合对证据的审核认定，本院确认如下法律事实： 2018年7月9日晚，被告欧某某驾驶湘KRxx**号轿车在涟源市七星街镇洪源三角坪公路附近撞到原告驾驶的二轮摩托车，造成原告吴某某受伤的交通事故。事故发生后，被告欧某某驾车离开现场。原告吴某某受伤后被送往涟源市城北综合医院住院治疗31天。另在涟源市人民医院门诊花费7元，在娄底市中心医院进行了检查治疗，花费医疗费767元。2018年8月1日，涟源市公安局交通警察大队对本次交通事故作出交通事故认定书，认定本次事故被告欧某某负事故全部责任。2019年1月2日，娄底市湘中司法鉴定中心受涟源市公安局交通警察大队委托对原告吴某某的伤情作出鉴定，鉴定意见为：“1、被鉴定人吴某某之左耳听力下降依照《人体损伤致残程度分级》标准评定为玖级伤残；2、建议误工期从伤后起共计伍个月；3、建议鉴定之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付；4、建议陪护壹人贰个月；5、建议营养期贰个月。”被告人寿财保娄底中心支公司对上述鉴定意见不服，向本院申请对原告伤残程度进行重新评定，对原告左耳损伤与本次事故的关联性进行鉴定，经当事人协商一致，确定由湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的左耳损伤与本次事故的关联性和致残程度进行鉴定。2020年8月31日，湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残程度及左耳损伤与本次事故的关联性作出司法鉴定意见，鉴定意见为：“被鉴定人吴某某因交通事故致头部受伤，并致左侧内耳损伤，遗留左耳听力障碍，评定为人体损失十级伤残，该损害后果与本次交通事故存在因果关系。”原告吴某某因此鉴定花费检查费1133.4元、住宿费168元、交通费200元，被告人寿财保娄底中心支公司支付鉴定费2000元，以上合计共支付鉴定费用3501.4元。 另查明，本次交通事故发生时，湘KRxx**号轿车登记车主为欧阳晚花，在被告人寿财保娄底中心支公司处投保交强险和保险金额为1000000元，不计免赔的商业三者责任险。原告吴某某与其妻子共同生育了二个小孩，儿子吴哲修（2009年5月10日出生），女儿吴哲婷（2010年4月5日出生）。 本院认为，本案的争执焦点为：1、原告吴某某的合理损失如何确定；2、被告人寿财保娄底中心支公司是否应当在商业三者责任险限额内赔偿原告吴某某的损失；3、各被告应如何承担原告吴某某的合理损失。 对于争议焦点1，原告吴某某的合理损失如何确定。按照原告主张及参照2018湖南省年度统计数据，结合法医鉴定意见，原告吴某某的各项合理损失可计算确定如下：1、医疗费774元；2、住院伙食补助费1860元（60元/天×31天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、伤残赔偿金按照原告主张的2018年湖南省农村居民人均可支配收入计算为28186元（14093元/年×20年×10%）；5、护理费按原告主张的2018年湖南省居民服务、修理和其他服务业平均收入计算为10065元（61227元/年÷365天×60天）；6、原告主张误工费18622元，未超过法规定的标准，从其主张；7、被扶养人生活费按照原告主张的2018年湖南省农村居民人均生活消费支出标准计算为12085元【（12721元/年×9年×2÷2+12721元÷2）×10%】；8、精神抚慰金5000元；9、交通费酌情认定400元；10、第一次鉴定费1200元。上述损失合计79992元。 对于争议焦点2，被告人寿财保娄底中心支公司是否应当在商业三者责任险限额内赔偿原告吴某某的损失。被告人寿财保娄底中心支公司已向投保人尽到免责条款充分的说明告知义务，被告欧某某在本次交通事故发生后，驾车离开现场，根据商业保险条款的规定，属于保险公司免责情形，故被告人寿财保娄底中心支公司主张在商业三者责任险限额内免责的理由成立，其在商业三者责任险限额内对原告吴某某的损失不承担赔偿责任。 对于争议焦点3，原告吴某某的经济损失由谁承担。因本案肇事车辆湘KRxx**号轿车在被告人寿财保娄底中心支公司处投保交强险，且被告欧某某承担事故的全部责任，被告人寿财保娄底中心支公司依法应在交强险医疗费限额内赔偿原告吴某某医疗费、住院伙食补助费、营养费共4434元，在伤残赔偿限额内承担74358元。由被告欧某某承担鉴定费用1200元。至于第二次鉴定费用3501元（2000元+1133.4元+168元+200元），本院酌情认定原告吴某某承担1050元，被告人寿财保娄底中心支公司承担2451元。被告人寿财保娄底中心支公司垫付的2000元，可抵扣该项赔偿款。 据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险限额内赔偿原告吴某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失合计78792元； 二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司赔偿原告吴某某鉴定费用451元； 三、由被告欧某某赔偿原告吴某某鉴定费1200元； 四、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。 上述款项限于本判决生效后二十日内履行（本院开户名：涟源市人民法院标的款专户开户行及账号：中国邮政储蓄银行涟源市支行943005010009398888）； 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费977元，由被告欧某某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 长  李平宁 人民陪审员  梁志军 人民陪审员  谢 燕 二〇二〇年十一月三日 法官 助理  周 霞 代理书记员  陈 星 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。