文书内容江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4313号原告：徐敏，女，1974年8月2日生，汉族，住江苏省泰兴市。委托诉讼代理人：李江平，系徐敏舅舅，1970年7月20日生，住江苏省泰兴市。被告：上海外虹国际物流有限公司，统一社会信用代码91310115599754545H,住所地上海市自由贸易试验区双惠路99号2幢二层一号库L。法定代表人：刘美玲，执行董事。委托诉讼代理人：邓辉，单位工作人员。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码913100007362379322，住所地上海市吴淞路400号。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：王小冬，上海恒量（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑伟，上海恒量律师事务所律师。原告徐敏与被告上海外虹国际物流有限公司（以下简称外虹公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人李江平到庭参加诉讼。被告外虹公司第一次庭审未到庭参加诉讼，第二次庭审其委托诉讼代理人邓辉到庭参加诉讼。被告保险公司委托诉讼代理人王小冬第一次庭审到庭参加诉讼，第二次庭审未到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.原告的事故损失合计286620.5元，其中医疗费26479.86元、住院伙食补助费900元（30元/天×30天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费6000元（100元/天×60天）、误工费18000元（120元/天×150天）、残疾赔偿金209840.64元（52460.16元/年×4年）、精神损害抚慰金15000元、交通费1200元、物损2000元、评估费5400元。请求判令被告保险公司在交强险限额内赔偿65000元，余额的45%由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，由被告外虹公司承担赔偿责任；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年11月27日17时30分左右，屈宝华驾驶登记在被告外虹公司名下的沪Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引沪Ｇ×××××重型集装箱半挂车，由东向西行驶至345国道（208KM+650M）与靖江市靖广线交叉路口时，其车前部碰撞相向左转弯行驶的李某驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车（内载乘员原告徐敏）右侧，小型轿车在被向西推移过程中其车左前部又碰撞路外的红绿灯杆，致李某从小型轿车内甩出，致李某及徐敏受伤，后李某经抢救无效死亡、两车受损。经交警部门认定，屈宝华与李某均承担本起事故的同等责任，徐敏承担自身损害的次要责任。沪Ｄ×××××号重型半挂牵引车向被告保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。因案涉事故已致李某死亡，交强险限额内需预留55000元给李某近亲属，故本案中只要求被告保险公司在交强险余额65000元范围内承担赔偿责任，超额部分根据事故责任，应由被告保险公司在商业三者险限额内承担45%的赔偿责任。因被告至今未赔偿原告的上述损失，故特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，本案事故发生、责任认定由法院依法审核认定。对沪Ｄ×××××号重型半挂牵引车在我司的投保情况无异议，我司同意在交强险限额内承担赔偿责任。因本起事故尚造成李某死亡，我司同意在交强险限额内为其近亲属预留55000元。事故认定书中明确载明肇事车辆存在制动不符合技术标准的情形，且本案中肇事车辆制动不合格系事故发生原因之一，制动不合格加重了本案事故的风险。因此，根据商业险保险条款第二十四条第三款第一项之规定，我司在商业三者险限额内不应承担赔偿责任。如法院判决我司承担责任，因事故责任认定书中明确载明原告徐敏应承担自身损失的次要责任，故我司仅同意在商业三者险限额内承担不超过35%的赔偿责任。关于损失：医疗费，其中2019年12月26日靖江市人民医院医疗费，金额分别为706.6元、10元，根据门诊病历记载，系原告治疗左面部异物产生，与事故缺乏关联性，应予扣减。2020年8月3日靖江市人民医院医疗费，金额分别为15元、525.2元，因系伤残鉴定之后所产生，而伤残鉴定已表明原告伤情稳定、治疗终结，故该费用应予扣减。其余由法院依法审核确定后再扣减10%非医保用药费用；住院伙食补助费，认可20元/天计算29天，计580元；营养费，认可20元/天，期限无异议；护理费，认可80元/天，期限无异议；误工费，认可按3342元/月计算，但应扣减事故发生后所在单位发放给原告的部分费用，期限无异议；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金，认可3500元；交通费，认可500元；评估费，原告提供的发票无法证明该费用系车辆评估费，我司不予认可，且即使系评估费，我司亦不同意承担；鉴定费无异议，但不同意承担。被告外虹公司辩称，对原告所述事故发生、责任认定、车辆投保情况均无异议。屈宝华系我司驾驶员，发生事故时其驾驶车辆系履行职务行为，故相关责任我公司同意承担。对原告主张的各项损失，我公司无意见，但应由被告保险公司赔偿。肇事车辆系合格车辆，不合格不能正常上路行驶，且车辆证件齐全，同时我公司在投保时未收到任何保险条款，现被告保险公司以肇事车辆在发生事故后检测不合格而拒赔，系其逃避赔偿责任，请求法院不予采纳。我公司同意承担一半诉讼费，但不同意承担鉴定费用。针对被告保险公司辩称，原告补充陈述，根据行驶证记载，肇事车辆在年检周期检测中均符合标准，年检有效期至2020年7月，可以证明肇事车辆在事故发生前符合车辆行驶标准。至于事故发生后，肇事车辆能否检验合格，驾驶人员无法预测和控制，亦不能排除因事故导致肇事车辆检测不合格。保险条款中即使载明驾驶未按规定进行检验或检测不合格的机动车，保险公司不负责赔偿，但被告保险公司并无证据证明肇事车辆在事故发生前已存在制动不合格的情形。故被告保险公司应在商业三者险限额内承担赔偿责任。事故认定书以徐敏未使用安全带而认定其承担自身损失的次要责任，然正因为其未使用安全带，才能使其在遭受撞击时缓冲到驾驶位置，从而减轻了其受伤程度，故徐敏未使用安全带的违法行为与其受伤没有关系，徐敏仅应承担自身损失10%的责任。2019年12月26日，原告因左面部发现异物，而至靖江人民医院美容整形科复诊，该费用与本起事故存在关联，应予认定。2020年8月3日医疗费540.2元，并未包含在原告主张的医疗费26479.86元中，现被告保险公司不予认可，原告亦不再主张。误工费，认可按3342元/月计算。事故发生后，原告所在单位为其发放三个月生活费共计4392元，同意从中扣减。评估费，系保险公司在认定原告车损时，其委托泰州市宝苑汽车贸易有限公司评估而产生，然保险公司理赔时仅赔偿原告车损，对评估费未予赔偿，而原告认为评估费应由被告保险公司赔偿。经审理查明：2019年11月27日17时30分左右，被告外虹公司驾驶员屈宝华驾驶沪Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引沪Ｇ×××××重型集装箱半挂车，由东向西行驶至345国道（208KM+650M）与靖江市靖广线交叉路口时，其车前部碰撞相向左转弯行驶的李某驾驶的苏Ｍ×××××号小型轿车（内载乘员原告徐敏）右侧，小型轿车在被向西推移过程中其车左前部又撞路外的红绿灯杆，致李某从小型轿车内甩出，致李某、徐敏受伤，后李某经抢救无效死亡、两车受损。当日，原告入住靖江市人民医院住院治疗，期间行左侧腔导管引流术。同年12月26日，原告办理出院手续。出院诊断为：胸部损伤，双侧多发性肋骨骨折，两侧创伤性湿肺，右侧创伤性血气胸，盆腔积液，头部外伤，脑震荡，硬膜下积液，腰2横突骨折，慢性××，共支付住院费用20641.57元。后原告又多次至靖江市人民医院复诊治疗，并支付了相应门诊费用。2020年1月8日，经交警部门认定屈宝华与李某均承担本起事故的同等责任，徐敏承担自身损害的次要责任。沪Ｄ×××××号重型半挂牵引车在被告保险公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。诉前，根据原告申请，经本院委托，泰州华德司法鉴定所于2020年5月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐敏15根肋骨骨折应评定为人体损伤九级伤残，误工期为150天，护理期为60天，营养期为60天。为此，原告共支付鉴定费2100元。以上事实有原告提供的事故认定书、行驶证复印件、靖江市人民医院门诊电子病历、入院记录、住院病案、出院记录、超声波检查报告单、CT诊断报告单、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、医疗费发票、费用清单、泰州市宝苑汽车贸易有限公司出具的增值税发票（项目：现代服务、服务费）、泰州华德司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告陈述等证据在卷佐证，本院依法予以确认。本院认为，公民的人身权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。事故责任认定系公安机关依法依职权作出，且所作责任认定并无不当，应作为认定本案相关事实的依据。被告保险公司同意在交强险限额内承担赔偿责任，本院照准。因本案事故尚致李某死亡，原告与两被告均同意在交强险限额内为其预留55000元，且预留数额符合相关规定，本院予以照准，故本案中被告保险公司仅应在交强险责任余额65000元范围内承担赔偿责任。虽然事故责任认定书中载明肇事车辆存在制动不合格情形，但系因事故发生后进行检测确定，不排除事故中发生碰撞造成车辆制动不合格。被告保险公司辩称因肇事车辆存在制动不符合技术标准的情形，根据保险条款约定其不应在商业三者险限额内承担赔偿责任。然在本院限期被告保险公司提供已将保险条款交付投保人并已对免责条款履行提示说明义务的相关证据后，被告保险公司至今并未提供上述证据。现被告外虹公司否认收到保险条款，而被告保险公司亦未举证证明其与投保人或被保险人存在“保险车辆未按规定检验或者检验不合格，发生事故后保险公司不负责赔偿”的约定并已就该免责事项履行了提示说明义务。故被告保险公司所称的保险条款中的免责条款对被告外虹公司不具有约束力。被告保险公司应在商业三者险责任限额内承担相应赔偿责任。鉴于本案系机动车与机动车之间发生的碰撞，徐敏又系一方机动车内的乘员，根据事故责任认定，本院确定交强险赔付后的余额，由被告保险公司在商业三者险限额内承担40%的赔偿责任。关于原告的损失，结合原告所举证据及法律规定予以确定。被告保险公司对原告主张的残疾赔偿金无异议，本院予以认定。医疗费，根据原告提供的病史资料结合医疗费票据确定。其中2019年12月26日医疗费716.6元，系治疗面部异物所支出，现原告无证据证明其面部受伤与本案事故存在关联性，故该项费用应予扣减。2020年8月3日医疗费540.2元，因原告主张的医疗费中并未包含该费用，且其自愿放弃，本院予以照准。被告保险公司不能举证证明原告的治疗费用中哪些用药系非医保用药，此类非医保用药在国内可由其他药品替代，非医保用药与替代药品的差价等，对其扣除非医保用药费用的请求不予支持；住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准并根据原告的实际住院天数予以计算；营养费，参照本地人均消费性支出标准计算；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；误工费，因原告对被告保险公司仅同意按3342元/月计算误工费无异议，本院予以确认。事故发生后，所在单位向原告发放了生活费4392元，因原告同意扣减，本院照准。至于误工、护理、营养期限参照鉴定意见确定；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤致残，精神受到严重伤害，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、当地平均生活水平等因素确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定；原告既未举证证明手机系因事故导致损坏，亦未举证证明手机的损坏程度及修复情况，故对原告主张的手机损失，本院难以认定；评估费，原告主张系因其车辆损坏而产生的评估费用，因被告保险公司予以否认，且原告所举发票中亦未载明系评估费用，本院不予支持；鉴定费，系为查明原告损失而支出的合理、必要费用，应由被告保险公司承担。被告外虹公司自愿承担一半受理费，本院予以照准。综上，本院确定原告的总损失为：医疗费22285.53元、住院伙食补助费580元（20元/天×29天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费6000元（100元/天×60天）、误工费12318元（3342元/月×150天-4392元）、残疾赔偿金209840.64元（52460.16元/年×4年）、精神损害抚慰金8000元、交通费600元，合计260824.17元。上述费用由被告保险公司在交强险限额内赔偿65000元，超出交强险限额部分，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿78329元，合计143329元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐敏事故损失合计143329元。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1414元减半收取707元、鉴定费2100元，合计2807元，由原告负担428.5元，被告外虹公司负担278.5元、被告保险公司负担2100元（该款原告已交纳，被告外虹公司、保险公司负担部分，由两被告于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。审判员  张学军二〇二〇年十一月二十四日法官助理王圣彬书记员朱珂立本案援引法律条款1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人负担。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。