河南省焦作市中级人民法院行 政 判 决 书（2020）豫08行终220号上诉人（原审被告）焦作市山阳区社会保险中心，住所地：河南省焦作市建设东路**。法定代表人刘新红，主任。委托代理人赵全意，该单位工作人员。委托代理人吴小龙，该单位工作人员。被上诉人（原审原告）时双双，女，1997年4月9日出生，汉族，住河南省武陟县。委托代理人郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。委托代理人李磊，山东鼎杰律师事务所律师。上诉人焦作市山阳区社会保险中心因先行支付工伤保险待遇一案，不服河南省焦作市山阳区人民法院（2020）豫0811行初14号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人焦作市山阳区社会保险中心的委托代理人赵全意，被上诉人时双双的委托代理人郑思源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审审理查明：2011年11月5日，时留根在上班时因突发疾病死亡。时留根与时双双系父女关系。2012年1月16日，焦作市山阳区人力资源和社会保障局作出豫焦山工伤认字［2011］7号《河南省工伤认定通知书》，认定时留根所受伤害属于工伤。2012年3月1日，焦作市山阳区劳动争议仲裁委员会作出山劳仲案字［2012］1号仲裁裁决，焦作市新丰置业有限公司自本裁决生效之日一次性支付时创来、时双双丧葬补助金9，135元、工亡补助金382，180元；焦作市新丰置业有限公司自本裁决生效之日一次性支付时双双供养亲属抚恤金25，578元。2014年12月10日，原审法院作出（2013）山民劳重字第00003号民事判决，确认时双双的父亲时留根与焦作市新丰置业有限公司之间存在劳动关系。2016年7月19日，原审法院作出（2016）豫0811执210号执行裁定，终结本次执行程序。2019年11月18日，时双双委托代理人郑思源向社保中心提出工伤保险基金先行支付申请。2019年12月6日，社保中心作出《关于时双双同志申请时留根工亡工伤保险基金先行支付的回复》。原审法院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、第三十六条、第三十八条、第四十一条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险待遇支付。职工因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因公死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。根据《工伤保险条例》第五条第三款规定，社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。本案中，被告社保中心依法负有社会保险待遇支付义务。原告时双双系时留根之女，时留根死亡后，依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，时双双持工伤认定决定书及法院出具的中止执行文书等材料向被告社保中心书面申请先行支付工伤保险待遇，而被告社保中心拒绝履行义务。综上所述，原告申请被告依法履行支付抚恤金、社会保险待遇等给付义务的理由成立，被告依法负有给付义务而拒绝履行义务，可以根据行政诉讼法第七十三条的规定，判决被告在一定期限内履行相应的给付义务。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十二条的规定，判决如下：责令焦作市山阳区社会保险中心于判决生效之日起六十日内向原告时双双支付丧葬补助金9，135元、一次性工亡补助金382，180元、供养亲属抚恤金25，578元。诉讼费用50元，由被告社保中心负担。上诉人焦作市山阳区社会保险中心不服原审判决提起上诉，上诉请求：1、请求撤销（2020）豫0811行初14号行政判决书；2、请求改判驳回原审原告诉讼请求；3、判令被上诉人承担各项诉讼费。事实与理由：《社会保险基金先行支付暂行办法》规定先予支付的情形有：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。对于情形（一），山阳区人民法院执行裁定书中涉及两名被执行人，分别为新丰置业有限公司和河南广隆建设集团隆都建筑有限公司，新丰置业有限公司为吊销状态，但河南广隆建设集团隆都建筑有限公司为存续状态，最近工商核准日期为2018年11月20日，存在可供执行的财产。对于情形（二），人社部《关于印发工伤保险经办规程的-1-通知》（人社部发（2012）11号）第七十五条规定，此情形基金先行支付需社会保险行政部门出具用人单位拒不支付证明材料，原告未提供此证明材料。对于情形（三），山阳区人民法院执行裁定书为终结本次执行程序，非中止执行。对于情形（四），目前尚无规定可以支付的其他情形。我中心在接到原告的先行支付申请后，按照规定审查后，作出了不予支持的回复，并及时予以了送达。综上所述，原告时双双的请求不符合工伤保险基金先行支付的情形，我中心作出的《关于时双双同志申请时留根工伤工伤保险基金先行支付的回复》事实清楚，证据确凿充分，适用法律正确，程序合法，请支持我中心的上诉请求。被上诉人时双双辩称，一审法院程序合法,认定事实正确。请法院予以维持。二审期间，本院向焦作市山阳区人民法院执行局调取《关于时双双与焦作市新丰置业有限公司、河南广隆建设集团隆都建设有限责任公司劳动争议执行一案的情况说明》。经庭审质证，上诉人焦作市山阳区社会保险中心对该证据无异议。被上诉人时双双质证认为，此说明证明用人单位拒绝支付了全部的生效法律文书所确定的支付义务，被上诉人的先行支付申请书符合社会保险法第41条及暂行办法第6条的法定条件，上诉人依法应当履行其先行支付的法定职责。本院对该证据认定如下：该证据能够证明时双双仲裁裁决执行的基本情况，本院予以采信。本院经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。另查明，时双双于2016年1月20日向焦作市山阳区人民法院申请执行山阳区劳动争议仲裁委员会山劳仲案字（2012）1号仲裁裁决书，执行过程中未执行到财产。2016年7月19日该执行案件终结本次执行程序。终结本次执行程序后该案尚未恢复执行。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。本案中，从查明的事实情况看，时留根死亡经认定工伤后，经过仲裁裁决由用人单位支付时双双相关工伤保险待遇，在申请执行后时双双仍未获得工伤保险待遇，人民法院亦出具了终结本次执行裁定文书，该案仍未恢复执行。一审法院据此认定该情况符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项的规定工伤保险基金先行支付条件并判决上诉人先行支付工伤保险待遇并无不当。至于上诉人所称的河南广隆建设集团隆都建筑有限责任公司存在可供执行的财产的理由，该公司并非仲裁裁决确定的承担本案工伤保险待遇的义务主体。综上，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人焦作市山阳区社会保险中心负担。本判决为终审判决。审判长  卫向娟审判员  张 杰审判员  宋德勇二〇二〇年十一月十一日书记员  桑梦杰附：本判决适用的相关法律依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。