辽宁省沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0102民初17704号原告：王淑华，女，1947年3月17日出生，汉族，住沈阳市大**。委托诉讼代理人：苏德瑞，男，1938年12月1日出生，汉族，系原告配偶，沈阳市大东区。被告：中国医科大学附属盛京医院，住所地沈阳市和平区三好街**，统一社会信用代码：1221000041058159XB。法定代表人：赵玉虹，在该院任中国共产党中国医科大学附属盛京医院委员会书记。委托诉讼代理人：王薇，女，1979年8月28日出生，汉族，系该单位工作人员。原告王淑华诉被告中国医科大学附属盛京医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王蕾适用简易程序，于2020年11月11日公开开庭进行了审理。原告王淑华的委托诉讼代理人苏德瑞、被告中国医科大学附属盛京医院的委托诉讼代理人王薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王淑华向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔付原告已支出的医药费179,754元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告于2005年9月16日在被告医院做“右侧甲状腺结节手术”，因被告违反卫生管理法律法规，违反诊疗规范和常规，把原告当成小白鼠做甲状腺结节腔镜技术实验，且术前不告知，又未经过原告同意，偷换成“李鬼”，而且对本手术很不专业，是来院开会的吉林某医院大夫陈德兴主刀手术。因其严重手术过失，不仅擅自切除左侧甲状腺，而且更严重的是损害了原告的另一重要器官—双侧四枚甲状旁腺，造成原告《甲状腺术后甲状旁腺功能减低症》（甲旁低）的恶果，给原告造成终身伤害，时刻承受着异乎寻常的痛苦折磨，并遭受巨大经济损失和精神压力，对此，原告保留追究被告医院有关人员和主要负责人的行政责任。“甲旁低”是世界罕见且不可逆的疑难病症，至今尚无有效治疗方法，因此术后被告将原告留院，连续住院观察，治疗五年但无好转且日益恶化，至今病状愈加严重，其他多个器官相应受到损害，必须终生依赖特殊药物维持生命。出院后2010年2月12日至2019年7月31日原告发生的医药费等经法院按期判决被告已偿付。现2019年8月1日至2020年9月30日的医药费179,754元（继续发生），因原告无过错请求按100%法院判令偿付。被告中国医科大学附属盛京医院辩称，根据生效判决我院承担的是75%责任，原告所要求的我院按照全额承担没有法律依据。关于原告所主张的相关药费以及治疗费，真实性没有异议，同意按照责任比例承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2005年8月19日，原告王淑华以“双下肢静脉迂曲20年，加重5年”为主诉，到被告处住院治疗。2013年原告以医疗损害赔偿纠纷为由将被告诉至本院，请求被告赔偿其损失，本院于2016年3月9日作出（2015）沈和民一初重字第00028号民事判决书，判决由被告盛京医院承担75%的责任。沈阳市中级人民法院经审理于2016年6月20日作出（2016）辽01终6334号民事判决书，判决被告承担75%的民事赔偿责任，改判由被告赔偿原告医疗费375,170.10元……现该生效判决已履行完毕。2017年1月19日原告诉请2015年11月9日至2017年3月31日发生的医药费171,300元，本院做出（2017）辽0102民初2025号民事判决书，查明原告于2015年11月9日至2017年3月31日期间购买罗盖全、优克龙、海昆肾喜、左络复、耐伩、洁维乐、葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸钙注射液等药品，并进行相应检查、处置，共发生医药费171,196.10元。判决被告赔偿原告医疗费128,397.08元（171,196.10元×75%）。2018年5月31日本院判决被告赔偿原告2017年4月1日至2018年5月31日医疗费109,449.71元（145,932.94元×75%）。本院于2019年9月20日作出（2019）辽0102民初14541号民事判决书，查明原告于2018年6月1日至2019年7月31日期间购买罗盖全、优克龙、海昆肾喜、左络复、耐伩、洁维乐、葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸钙注射液等药品及进行相应检查、处置所发生医药费、诊疗费发票共计175,276元，判决被告医院赔偿原告医疗费131,457元（175,276元×75%）本次诉讼中，原告提供了2019年8月1日至2020年9月30日期间购买罗盖全、优克龙、海昆肾喜、左络复、洁维乐、葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸钙注射液等药品及进行相应检查、处置所发生医药费、诊疗费发票共计179,754元。本院认为，根据法律规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实无需当事人举证证明，除非对方当事人能够提供足以推翻的相反证据。本案中，原告王淑华于被告盛京医院处就医，双方之间形成了医患关系。原告被行“腔镜下双侧甲状腺大部切除术”后出现甲状旁腺功能减低症，原告主张被告在为其进行治疗过程中存在过错，于2013年向本院提起民事赔偿诉讼。该案业经发生法律效力的终审判决沈阳市中级人民法院（2016）辽01终6334号民事判决书认定，被告在此次诊疗过程中确存有医疗过错，与原告的损害后果具有因果关系，被告应承担75%的民事赔偿责任。故对于原告此次诉请由被告承担100%赔偿责任之主张，无事实和法律依据，本院不予支持。本案原告诉请的医疗费，亦应按此前生效裁判文书确认的责任比例由被告赔付，即由被告赔偿原告医疗费134,815.50元（179,754元×75%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国医科大学附属盛京医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告王淑华医疗费134,815.50元；二、驳回原告王淑华的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费699元（减半收取、原告预交），由原告王淑华承担112元，被告中国医科大学附属盛京医院承担587元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  王蕾二〇二〇年十一月十三日法官助理王妤馨书记员陈丹璐本判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。