河北省滦南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0224民初1910号 原告：桑海涛，男，1980年7月18日出生，汉族，现住滦南县。 法定代理人：桑玉春，男，1952年7月7日出生，汉族，现住滦南县。系原告桑海涛父亲。 委托诉讼代理人：张明月，河北存鹏律师事务所律师。 被告：滦南县中医院。住所地：滦南县城松鹤大街。 法定代表人：李成东，系该院院长。 委托诉讼代理人：王仲君。 委托诉讼代理人：董平，滦南县滦新法律服务所法律工作者。 原告桑海涛与被告滦南县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。两次庭审，原告桑海涛的法定代理人桑玉春及委托诉讼代理人张明月、被告滦南县中医院的委托诉讼代理人王仲君、董平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告桑海涛向本院提出诉讼请求：要求被告滦南县中医院赔偿原告桑海涛经济损失及精神损害抚慰金1000000元（具体数额以鉴定结论为准）。事实和理由：2014年12月24日，原告桑海涛因突感喉咙疼痛、呼吸困难到被告处就诊。因被告处相关医护人员未及时采取抢救措施，并且将喉头水肿误诊为感染性休克，延误最佳治疗时机，致使原告转院至上级医院进行治疗，但是在上级医院治疗多日仍未治愈，且成为植物人，生活完全不能自理。原告认为其损害后果系被告医疗过错所致，后经相关部门多次协调未果。为了维护原告的合法权益，诉至法院，望判如所请。诉讼中，原告桑海涛依据天津市天意物证司法鉴定所处出具的鉴定意见，主张原告的具体损失为：医疗费163155元、住院伙食补助费8120元、营养费28800元、治疗终结前陪护费79894元、治疗终结后陪护费719046元、误工费288000元、交通费15000元、鉴定费23000元、伤残赔偿金714760元、被扶养人生活费434435.50元、精神损害抚慰金50000元，上述损失合计为2524120.30元，原告要求被告按照40%的比例承担责任，即要求被告赔偿各项经济损失1007648.08元。庭审中，原告又将其诉讼请求变更为要求被告赔偿经济损失数额为1201170.64元。 原告桑海涛为了支持自己的主张提交了如下证据： 1、提交医疗费票据、住院补偿结算单、胃管花费的票据及证明，用以证实原告住院所花费医疗费的具体数额； 2、提交滦南县中医院、开滦总医院、唐山京东医院及唐山京东医院南院、滦南县医院的住院病历，用以证实原告住院的情况； 3、提交原告桑海涛、桑玉春、杨素荣、桑悦然的户口本复印件以及滦南县南堡镇马庄子渔业村村民委员会出具的证明一份，用以证实原告桑海涛的家庭成员以及需要被扶养人的情况； 4、提交李景东出具的证明，用以证实原告桑海涛的工作及收入情况； 5、提交原告桑海涛与姚立富签订的租赁房屋合同并申请姚立富出庭作证，用以证实原告桑海涛在城镇生活的事实以及原告的损失数额应当按照城镇标准进行计算； 6、提交天津市天意物证司法鉴定所于2019年6月24日出具的司法鉴定意见书以及鉴定费票据，用以证实原告伤情与被告的诊疗行为存在因果关系以及参与度的程度、营养期、护理期及护理依赖程度、误工期、伤残等级等； 7、提交滦南县人民法院作出的（2019）冀0224民初962号民事判决书，用以证实原告桑海涛与牛景芳离婚的事实； 被告滦南县中医院辩称，原告桑海涛诉状中陈述的事实存在，但是被告严格按照诊疗规范对原告桑海涛实施了急救，使得原告桑海涛的心肺复苏，挽救了原告的生命。之后，原告转院治疗，被告并不存在误诊、延误治疗的过错。综上，对于原告的诉请，被告不予认可。 被告为了支持自己的主张提交了原告于2014年12月24日在被告处进行抢救治疗的病历复印件一份，用以证实被告并不存在过错。 本院经审理认定事实如下：原告桑海涛因呼吸困难，于2014年12月24日12时17分左右，被送至被告滦南县中医院急诊就医，其入院诊断为：“感染性休克？、呼吸循环衰竭……”原告桑海涛于2014年12月24日23时40分从被告处出院，并于2014年12月25日00时39分到开滦总医院住院治疗，开滦总医院门（急）诊断为呼吸困难待查、喉头水肿？、肺栓塞？原告桑海涛在开滦总医院住院治疗35天，于2015年1月29日出院，出院诊断：主要诊断为缺血缺氧性脑病，其他诊断为喉头水肿？、呼吸困难原因待查、呼吸衰竭、循环衰竭……。2015年1月29日，原告桑海涛再次回到被告滦南县中医院住院治疗11天，于2015年2月10日出院。2015年2月10日，原告桑海涛到唐山京东医院住院治疗26天，于2015年3月8日9时出院。2015年3月8日，原告桑海涛到滦南县医院住院治疗57天，于2015年5月4日出院，其住院主要诊断为缺血缺氧性脑病。2015年5月17日，原告桑海涛到唐山京东医院南院住院治疗37天，于2015年6月23日出院，其住院主要诊断为肺炎，其他诊断为缺氧缺血性脑病……2015年7月25日，原告桑海涛再次到唐山京东医院南院住院治疗14天，于2015年8月8日出院。2015年9月20日，原告桑海涛再次到唐山京东医院南院住院治疗19天，于2015年10月9日出院。2017年5月29日，原告桑海涛到开滦总医院住院治疗3天，于2017年6月1日出院，其出院诊断主要诊断为缺氧缺血性脑病，其他诊断为持续性植物状态。2017年9月4日，原告桑海涛到唐山京东医院住院治疗14天，于2017年9月18日出院，其住院主要诊断为双肺肺炎，其他诊断为缺氧缺血性脑病…… 原告桑海涛诉被告滦南县中医院医疗损害责任纠纷一案，原告桑海涛于2018年5月9日向本院申请了诉前调解，在诉前调解的过程中，原告桑海涛提交了书面的鉴定申请，申请事项为：1、对被告滦南县中医院对原告桑海涛的诊疗行为是否存在过错，以及该过错与原告的损害后果是否存在因果关系及参与度进行鉴定；2、要求对原告桑海涛的伤残等级进行鉴定；3、要求对原告桑海涛的误工时间、陪护时间及人数、营养期进行鉴定。本院依据原告的申请，委托唐山市中级人民法院选定鉴定机构。唐山市中级人民法院选定了天津市天意物证司法鉴定所对原告申请的鉴定事项进行鉴定。天津市天意物证司法鉴定所于2019年6月24日出具了编号为津天意【2019】临床鉴字第472号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、滦南县中医院对桑海涛的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与桑海涛的损害后果存在一定的因果关系，参与度为轻微作用。2、桑海涛的伤残等级符合一级伤残；其应自本次损伤之日起误工期（休息时间）需24个月，护理期（治疗终结前陪护时间）需24个月，营养期需24个月。其存在护理依赖（治疗终结后陪护），为完全护理依赖。护理人数为1人。被告滦南县中医院不服该鉴定意见书，并申请天津市天意物证司法鉴定所的鉴定人员出庭接受询问。天津市天意物证司法鉴定所委派鉴定人员董超出庭接受询问，其在庭审中明确陈述被告滦南县中医院诊断的依据欠缺，诊断方向错误。 本次事故给原告桑海涛造成的经济损失有：医疗费153837.85元（原告桑海涛报销后自负的费用）、住院伙食补助8680元、营养费28800元、误工费56402元、陪护费421150元（暂计算10年）、交通费5000元、伤残赔偿金307460元、被扶养人生活费167022元，司法鉴定费23000元，上述费用合计为1171351.85元。另外，原告桑海涛主张了精神损害抚慰金50000元。现原告要求被告按照40%的责任赔偿其经济损失。 另查明，原告桑海涛家庭成员为：父亲桑玉春于1952年7月7日出生，母亲杨素荣于1951年9月7日出生，女儿桑悦然于2012年12月21日出生，姐姐桑海英于1977年1月27日出生。 本院认为，根据原、被告的陈述及提交的住院病历等相关证据，可以认定原告因呼吸困难到被告滦南县中医院急诊就医的事实。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。本案中，天津市天意物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，系本院依据原告的申请事项委托唐山市中级人民法院选定的鉴定机构，虽然被告不认可该鉴定结论，并申请了相关鉴定人员出庭接受询问，庭审中该鉴定人员也明确陈述了被告存在过错的情形，而被告也并未提交证据予以证实该鉴定意见书存在不合法的情形，故该司法鉴定意见书应认定为合法有效，本院予以确认。根据该司法鉴定意见，被告的诊疗行为与原告的损害后果存在因果关系，故被告应当赔偿原告因本次事故造成的经济损失，再结合鉴定意见中认定被告的参与度为轻微作用的事实，结合本案的实际情况，本院酌情认定被告按照20%的比例承担赔偿责任。 关于原告主张的损失数额。原告主张应当按照城镇标准计算给其造成的经济损失，但是其提交的房屋租赁合同及证人证言不足以证实其主张，且被告也不认可按照城镇标准进行赔偿，故原告的经济损失按照农村标准计算为宜。关于原告主张医疗费，根据原告提交的医疗费票据及报销结算单，原告实际负担的医药费应为153837.85元。关于原告主张的住院伙食补助费，按照原告的住院天数，应当支持8680元（40元/天×217天）。关于原告主张的营养费，按照司法鉴定意见书确定的营养期限，本院支持28800元。关于原告主张的误工费，结合司法鉴定意见中确定的误工期限，按照农、林、牧、渔业的标准计算，误工费应当支持56402元。关于原告主张的护理费，根据司法鉴定意见，原告的护理依赖程度为完全护理，考虑到原告的年龄、伤残等级以及发生损害后果的时间，本院暂按10年护理期计算，护理费应为421150元。若2024年12月24日之后再次发生护理费，原告可另行主张。关于原告主张的伤残赔偿金，按照农村标准计算，应当确定为307460元。关于被扶养人生活费，根据伤残评定的时间、伤残等级以及被扶养人的年龄、人数等事实，本院支持被扶养人生活费为167022元。关于原告主张的交通费，结合原告的住院次数、转院、鉴定等事宜，本院酌情支持合理交通费为5000元。关于原告主张的司法鉴定费23000元，有鉴定费票据予以证实，本院予以确认。综上，原告因本次事故造成的经济损失为1171351.85元，故被告应当按照上述损失的20%进行赔偿，即应当赔偿原告经济损失234270.37元。关于原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、被告的过错程度，本院支持精神损害抚慰金10000元。综上，被告应当赔偿原告经济损失共计244270.37元 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告滦南县中医院赔偿原告桑海涛各项经济损失244270.37元。判决生效即履行； 二、驳回原告桑海涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5338元，减半收取计2669元，原告桑海涛负担2135元，被告滦南县中医院负担534元。判决生效即交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  董宏伟 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  邓俊杰