湖南省道县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1124民初2482号 原告李宇轩,男，2010年10月28日出生,公民身份号码：4311242010********,汉族,湖南省道县人,住湖南省道县XXXX。 法定代理人李元英,女,1982年9月8日出生,公民身份证号码：4329231982********,汉族,湖南省道县人,住湖南省道县XXXX。 被告李镓芹,女,1995年12月15日出生,公民身份号码：4311241995********,汉族,湖南省道县人,住湖南省道县XXXX。 被告中国平安财产保险股份有限公司江**支公司,住所地:湖南省永州市江**瑶族自治县坨江镇冯乘路470号。 负责人:唐华,该公司经理。 委托诉讼代理人陈德文，男，1994年1月29日出生，公民身份号码：4311241994********，汉族，道县人，住湖南省道县XXXX。 被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司,住所地:广东省佛山市南海区桂城75街区北约商厦**。 负责人:邓少琳,该公司总经理。 原告李宇轩与被告李镓芹、中国平安财产保险股份有限公司江**支公司（以下简称“平安保险江**支公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“人寿保险佛山中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李宇轩没有到庭参加诉讼，其法定代理人李元英到庭参加诉讼，被告李镓芹、平安保险江**支公司的委托诉讼代理人陈德文到庭参加诉讼。被告平安保险江**支公司的负责人唐华、人寿保险佛山中心支公司的负责人邓少琳没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李宇轩向本院提出诉讼请求：1、请求判令三被告赔偿原告医疗费、护理费等各项损失共计75，081.65元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年12月27日,被告李镓芹驾驶湘XX**小型普通客车，从道县上关桥方向往道县上关街道农商银行方向行驶。16时40分许,当车辆行驶至道县上关街道锅勺相亲对面路段,因李镓芹驾驶车辆不注意行车安全未避让行人,与在道路上通行的行人原告相刮撞。造成李宇轩受伤的交通事故。该交通事故经交警部门认定，李镓芹负此次道路交通事故的全部责任,李宇轩不负此次道路交通事故的责任。原告与被告李镓芹就赔偿协商未果,现依据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定向本院起诉,请求支持原告诉请。 李镓芹辩称，被告李镓芹购买了保险，应该由保险公司代为承担赔偿责任。 平安保险江**支公司辩称，医疗费以实际为准，扣除非医保用药，其中医药费2000元没有发票。住院伙食补助费按住院天数计算。营养费以鉴定结果为准。护理费、精神抚慰金等都属于交强险范围。整容费无司法鉴定报告支持。 人寿保险佛山中心支公司辩称，一、肇事车辆湘XX**(发动机号:BG9473)在被告人寿保险佛山中心支公司处仅投保了交强险，事故发生在保险期限内,被保险人为李镓芹；二、被告人寿保险佛山中心支公司仅承保交强险,因此仅在医疗项限额10，000元、死亡伤残项110，000元万及财产损失限额2000元内承担相应的赔偿责任。被告人寿保险佛山中心支公司为原告垫付了医疗费10，000元,请法庭依法扣减；三、以下是被告人寿保险佛山中心支公司对原告各项诉请的具体意见：1、住院记录显示两次住院，分别为11天、4天,共15天,因此住院伙食补助费应当按15天计算；2、原告主张护理期前30天需2人护理无相关医嘱或鉴定结论支持,护理期均应当按1人护理计算；3、原告并未因事故构成伤残等严重后果,请求精神损害抚慰金缺乏依据；4、鉴定费是原告的诉讼举证成本,属于间接损失,不应由保险公司赔偿;5、整容费无相关司法鉴定报告支持,不认可其合理性；6、补课费不属于道路交通事故人身损害赔偿的法定赔偿项目,且属于间接损失,不应由保险赔偿；7、交通费应按实际票据核算,若未提供则根据住院天数、每天10元计算；8、原告做了后期治疗费评定金额为6000元,请明确是否在本案中主张。四、诉讼费,被告人寿保险佛山中心支公司在此交通事故中非侵权方,且根据保险条款,被告人寿保险佛山中心支公司不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用,故本案产生的诉讼费用不应由被告人寿保险佛山中心支公司承担。综上,恳请法院采纳上述意见,依法判决,维护被告人寿保险佛山中心支公司的合法权益。 本院经审理认定事实如下：2019年12月27日,被告李镓芹驾驶湘XX**小型普通客车，从道县上关桥方向往道县上关街道农商银行方向行驶。16时40分许,当车辆行驶至道县上关街道锅勺相亲对面路段,因李镓芹驾驶车辆不注意行车安全未避让行人,与在道路上通行的行人原告相刮撞。造成李宇轩受伤的交通事故。该交通事故经交警部门认定，李镓芹负此次道路交通事故的全部责任,李宇轩不负此次道路交通事故的责任。 李宇轩受伤后，于2019年12月27日-2020年12月31日在道县人民医院住院治疗3天，花费门诊费623.8元、住院费1687.01元。2019年12月30日转兴安界首医院住院治疗11天，花住院费21912.68元。2020年8月2日-2020年8月6日到兴安界首医院取内固住院4天花住院费6068.97元。2020年11月12日在兴安界首医院花费门诊费1061.4元。以上原告共住院18天，花费医疗费31，353.86元。 2020年4月17日，道县公安局委托永州市濂溪司法鉴定所鉴定：李宇轩未达到伤残等级标准，伤后休息180天，护理期90天，营养期90天，左胫骨中段斜行开放性骨折闭合复位䯝内针固定术，建议后期治疗费6000元左右。原告支付了司法鉴定费1440元。 另查明，被告李镓芹驾驶的湘XX**小型普通客车在被告人寿保险佛山中心支公司处投保了交强险，被告人寿保险佛山中心支公司已支付给原告10000元。在被告平安保险江**支公司投保了商业保险第三者责任险1000，000元。本次交通事故发生在保险期间。 事故发生后，被告李镓芹支付了李宇轩在道县人民医院的门诊618.8元、住院费1700元，界首医院检查费300元、住院费6000元、手术费10000元、伙食费100元、车费320元，另外微信转帐给原告11000元，共计30038.8元。 本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。道县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚、程序合法，本院予以采信，李镓芹应负此道路交通事故的全部责任，李宇轩不负事故责任。原告李宇轩要求被告李镓芹、平安保险江**支公司、人寿保险佛山中心支公司赔偿经济损失的诉讼请求，事实清楚、证据确实、于法有据，应予支持，但原告要求赔偿的部分项目标准计算过高，应予重新核算。根据原告的诉请，按照2020—2021年湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，由本院重新核对。具体如下： 1、医疗费31353.86元。根据治疗医院所出具的正式票据确定。 2、住院伙食补助费1800元。原告共住院18天，每天100元。 3、营养费1800元。根据鉴定原告未构成伤残，需营养90天，根据伤情营养费为20元/天。 4、护理费16200元。原告主张前30天两人护理无医院及其他证明支持，本院不予认可，故护理费依照司法鉴定书意见护理90天为准。原告未提交护理人收入，按居民服务、修理和其他服务业66816元/年计算。原告主张180元/天，符合法律规定，即原告护理费为90天×180元/天=16200元。 5、精神抚慰金，原告未构成伤残，也未提供造成原告家属精神损害的证据，本院不予支持。 6、鉴定费1440元，依据发票确定，本院予以支持。 7、整容费没有医院及鉴定书证明需要整容费，也无其他合理依据，本院不予支持。 8、补课费800元。原告产生的补课费损失虽然不是此次交通事故的直接损失，但是与交通事故具有因果关系，且系合理损失，应当予以赔偿，原告主张2000元过高，根据当地小学课后补课费400-800元，本院酌定为800元。 9、交通费600元，李宇轩没有提交交通费正式票据，结合原告就医、司法鉴定的地点、时间、人数、次数酌情考虑，原告要求赔偿2000元，明显偏高，不予全部支持； 上述1-9项合计53993.86元。因为被告李镓芹的车辆在被告人寿保险佛山中心支公司投保了交强险，在被告平安保险江**支公司投保了商业险。被告李镓芹应负此道路交通事故的全部责任，李宇轩不负事故责任。交强险医疗费赔偿限额含医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费，交强险伤残赔偿金赔偿限额含误工费、护理费、伤残赔偿金、法院判决或调解的精神损害抚慰金、交通费、住宿费、被扶养人生活费、财产损失费。原告的经济损失先由被告人寿保险佛山中心支公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分由平安保险江**支公司进行赔偿。 交强险医疗费限额赔偿10,000元，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计34953.86为元。被告人寿保险佛山中心支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，原告其余医疗费用损失24953.86元由被告平安保险江**支公司在商业险范围内负责赔偿。 交强险伤残赔偿限额为110,000元，原告的护理费、交通费、合计为16800元。被告人寿保险佛山中心支公司应在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告16800元。 鉴定费1440元和补课费800元，共计2240元，属于间接损失，不属于保险赔偿项目，应由侵权人被告李镓芹负责赔偿。 综上，被告人寿保险佛山中心支公司应当赔偿原告李宇轩10000元+16800元=26800元，扣除人寿保险佛山中心支公司已经赔偿的10000元，还应赔偿原告李宇16800元；被告平安保险江**支公司应当赔偿原告李宇轩24953.86元。被告李镓芹应当赔偿被告李宇轩2240元，被告李镓芹已支付给原告30038.8元，扣减2240元后，被告多支付的27798.8元由原告退回被告。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司在交险范围内赔偿原告李宇轩交通事故经济损失共计16，800元（不含原已支付的10000元）。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司江**支公司在商业险赔偿范围内赔偿原告李宇轩交通事故经济损失共计24953.86元。 三、被告李镓芹原已支付的27798.8元（判决应承担的款项已扣除）由原告李宇轩在领取上述案款时退回被告李镓芹； 四、驳回原告李宇轩的其他诉讼请求。 上述款项限本判决生效之日起十日内履行完毕（法院案款账号附后）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内向本院申请执行。 本案案件减半受理费839元，由被告李镓芹负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审判员  邓少波 二〇二〇年十一月十八日 书记员  易 力 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 道县人民法院案款账户： 开户名道县人民法院 账号：820140000******** 开户行湖南道县农村商业银行股份有限公司月岩支行。 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