黑龙江省大庆市龙凤区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0603民初1925号原告：衣福君，男，1943年6月13日出生，汉族，无职业，住大庆市龙凤区。委托诉讼代理人：姜丽艳，黑龙江鸿英律师事务所律师。被告：祁文娟，女，1985年3月4日出生，汉族，住大庆市龙凤区。委托诉讼代理人：孙可峰（祁文娟丈夫），男，1984年8月15日出生，汉族，住大庆市龙凤区。被告：中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地大庆市开发区。负责人：王光宇，职务总经理。委托诉讼代理人：李姣阳，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地大庆市高新区。负责人:王丽晶，职务经理。委托诉讼代理人：张瑜，该公司员工。原告衣福君与被告祁文娟、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序分别于2020年8月26日、2020年10月26日公开开庭进行了审理。原告衣福君委托诉讼代理人姜丽艳，被告祁文娟及其委托诉讼代理人孙可峰，被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称“平安保险公司”）委托诉讼代理人李姣阳，被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称“人民保险公司”）委托诉讼代理人张瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告衣福君向本院提出诉讼请求：1.被告给付原告医疗住院费14,445.6元（医疗住院费31,807元，被告平安保险公司已支付10,000元，被告祁文娟已支付3,000元，根据事故责任比例及保险赔偿原则，被告还应支付14,445.6元），鉴定后，原告增加主张医疗门诊费1,205.78元、药费11,754.41元、住院伙食补助费5,800元、康复费3,200元、营养费9,000元、残疾赔偿金15,472.5元、护理费23,922元、残疾辅助器具费2515元、精神损害抚慰金5,000元、交通费5,640.18元、鉴定费2,100元;2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月29日，被告祁文娟驾驶黑Ｅ×××**小型客车与原告行人衣福君相撞，致原告受伤。此起交通事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队认定，被告祁文娟承担此次事故中的主要责任，原告衣福君承担次要责任。经查，黑Ｅ×××**小型客车于被告平安保险公司投保交强险，于被告人民保险公司投保商业三者险，事故发生时该保险仍在保险期间内。事故发生后，原告在大庆油田总医院住院治疗58天。现原告已出院，原、被告就该起事故赔偿事宜协商未果，故原告诉至贵院，恳请贵院判如所请。被告祁文娟辩称，交通事故属实，被告祁文娟负事故的主要责任，已经支付原告3,000元。被告祁文娟在平安保险公司投保交强险，在人民保险公司投保不计免赔商业险，限额为30万元。被告平安保险公司辩称，事故车辆黑Ｅ×××**在平安保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。平安保险公司同意在交强险的责任限额内对原告的合理损失进行赔付。诉讼费、鉴定费平安保险公司不予承担，另平安保险公司曾于2019年12月10日在交强险医疗费用限额项下向原告垫付医疗费10,000元，应予扣除，不应重复赔偿。被告人民保险公司辩称，事故车辆黑Ｅ×××**在人民保险公司投保不计免赔商业险，限额为30万元。事故发生在保险期间内，人民保险公司同意在商业险的责任限额内对原告的合理损失进行赔付。诉讼费、鉴定费人民保险公司不予承担。庭审中，原告衣福君为证实其主张向本院提交如下证据：证据一、道路交通事故认定书一份，欲证明2019年11月29日，被告祁文娟驾驶黑Ｅ×××**小型客车与原告行人衣福君相撞，致原告受伤。此起交通事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队认定，被告祁文娟承担此次事故中的主要责任，原告衣福君承担次要责任。经质证，三被告无异议。证据二、大庆油田总医院住院病案一份、诊断书一份、出院证一份、医疗住院费票据一份、住院患者费用结算清单一份、住院患者更名申请一份，欲证明事故发生后，原告在大庆油田总医院住院治疗58天，花费住院费31,807元，住院时因笔误将原告姓名写为“衣福军”，后医院已出具证明更正为衣福君。经质证，三被告无异议。证据三，医疗门诊费票据2张，助行器、双拐及药费发票6张、社会医疗保险药店结算票据3张，轮椅发票1张，防褥疮气垫及坐厕椅费用发票1张，大庆高新区御膳堂保健理疗馆收据1张，欲证明原告产生以下费用：1.医疗门诊费290元+55元=345元；2.残疾辅助器具费（助行器、双拐、轮椅、防褥疮气垫、坐厕椅）245元+150元+1250元+870元=2,515元；3.药费（1,355元-395元）+405元+2,710元+2,745元+455元+799.5元+225.5元+175.41元+3,279元=11,754.41元；4.住院伙食补助费58日×100元/日=5,800元；5.康复理疗费3,200元。经质证，被告祁文娟无异议。被告平安保险公司称，对证据的真实性及证明问题均有异议，据黑龙江省众维司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告治疗有终结，不涉及后续治疗费用的产生，且原告所提供的证据为御善堂保健理疗馆出具的手写收据，非正规医疗机构，无法证明原告确有进行理疗的必要，且根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费等收款凭证并结合病例和诊断证明等相关证据予以确定，故在原告所提供的发票及证明材料没有主治医生出具医嘱及证明的前提条件下，对该部分费用均不认可。被告人民保险公司质证意见同平安保险公司。证据四，原告户口本复印件1份，欲证明原告为黑龙江省城市家庭户口，评残时77周岁，残疾赔偿金参照2019年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入30,945元计算，数额为15,472.5元（30,945元×5年×0.1）。经质证，三被告无异议。证据五，护理费发票1张、陪护服务合同1份、护工身份证复印件2份、护工证复印件2份、营业执照复印件1份，护理人周某身份证复印件1份、户口本复印件1份，欲证明原告住院期间及出院后聘请护工护理共62日，产生护理费18,910元，后由周某（原告外孙）护理，周某为黑龙江城市家庭户口，无职业，护理费参照2019年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业标准65,339元计算为65,339元÷365日×（90-62）日=5,012元。护理费共计23,922元。经质证，被告祁文娟无异议。被告平安保险公司称，对真实性及证明问题均有异议，原告提供编号尾号为0063的陪护服务合同无甲乙双方签字，仅写明患者姓名为原告，无法证明合同有效性，且合同上截止时间2020年1月30日中的数字“3”与合同中下一列的单价费用305元中“3”有明显区别，被告平安保险公司有理由怀疑该合同并非原件，为二次更改，且合同签订时间写明为2019年11月29日，被告平安保险公司曾于2019年12月2日前往医院探望原告，视频中除原告与其外孙周某外，未见其他护理人员，且周某代原告签署的查勘表中记载的护理方式为“家属轮流护理”，如果原告当时已聘用护工三日，原告家属为何隐瞒其护工聘用情况。且原告方曾于2020年10月9日向被告平安保险公司提供另一份陪护服务合同，该合同内容为“合同期限从2019年11月29日至2020年1月26日，单价465元，共计付费28,365元”，并提供2020年5月18日开具的增值税发票一份，被告平安保险公司与黑龙江惠泽家政公司2020年10月10日录音两份可证明该家政公司认为最初开具的28,365元的发票真实有效，无任何问题，与原告现提供的2020年10月16日的发票从时间及金额上讲均不一致，差别过大，无法证明该证据的真实性及唯一性，被告平安保险公司有理由怀疑该合同及发票是原告及家政公司随意补开。被告人民保险公司质证意见同平安保险公司。证据六，加油费电子发票打印件6张、加油费发票21张，欲证明原告受伤住院及复查鉴定期间花费交通费5,640.18元。经质证，被告祁文娟无异议。被告平安保险公司称，对真实性及证明问题均有异议，根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十二条规定，交通费是根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗所实际产生的费用，应当以正式票据为凭证，且应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，一般按照国家机关工作人员出差的最低标准计算，乘坐工具为公共交通汽车、火车硬座及轮船三等舱以下的普通交通工具，原告所提供的证明无法与其就医或者转院时间相对应，且没有提供费用产生的相应复查及诊断证明，无法证明交通费产生的必要性及合理性，平安保险公司对该部分费用均不认可。被告人民保险公司质证意见同平安保险公司，另补充：原告提供的所有交通票据时间接近，伤者还在住院期间，原告本人不能产生交通费用，交通费发票上均显9天一张300元，该组票据均不认可。庭审中，被告祁文娟向法庭提交中国建设银行微信支付小票1张，欲证明原告住院当天被告祁文娟垫付住院费用3,000元。经质证，原告衣福君对对真实性及证明问题无异议。被告平安保险公司、人民保险公司对该证据无异议。庭审中，被告平安保险公司向法庭提交以下证据：证据一，医院查勘证据打印件一组3张，欲证明2019年12月2日，平安保险公司探视期间原告无护工护理，其家属认证护理方式为家属轮流护理。经质证，原告衣福君称，对真实性及证明问题均有异议，该查勘表为平安保险公司自制，无法证明其填写的内容，伤者家属签字为原告家属本人签字，更无法证明被告平安保险公司欲证明的护理情况，原告的护理费应按照原告所举的关于护理费证据及鉴定意见作出的护理期意见依法进行支持。被告祁文娟、人民保险公司对该证据无异议。证据二，惠泽陪护合同及发票照片4张（当庭出示手机核对），欲证明原告在本次庭审过程中提交的护工合同及发票不具有真实性，为其肆意伪造。经质证，原告衣福君称，对真实性无异议，对证明问题有异议，平安保险公司所提供的陪护合同和发票系原告和陪护中心签订合同过程中，因笔误开具了数额错误的发票，平安保险公司与陪护中心沟通后，陪护中心已经按照正确数额重新开具，且重新开具的数额（本次开庭主张的数额）低于原来发票开具的数额，原告已经实际支出护理费，保险公司无证据证明陪护合同、发票、护理人员身份非真实，护理费应按照本次原告举证证据进行支持。被告祁文娟、人民保险公司对该证据无异议。证据三，视频一份（当庭手机播放），欲证明原告住院期间仅家属一人护理。经质证，原告衣福君称，对真实性无异议，对证明问题有异议，该证据只能说明2019年12月2日在平安保险公司录制视频的时候，家属正在病房，并不能证明住院期间护理情况是住院全程家属护理。被告祁文娟、人民保险公司对该证据无异议。证据四，录音一份（手机当庭播放），欲证明惠泽家政公司认可其原来开具的28,365元合同和发票的真实性。经质证，原告衣福君称，对真实性无异议，对证明问题有异议，该组证据结合原告的关于护理费证据可证明原告与惠泽家政公司签订护工合同，花费了护理费的真实性，不能证明保险公司所主张的欲证事实。被告祁文娟、人民保险公司对该证据无异议。被告人民保险公司未向法庭提交证据。本院对原、被告所举上述证据证实的交通事故经过、原告住院的事实、公安机关的责任认定及被告无异议的赔偿项目均予以确认；对被告有异议的赔偿项目，本院将在本院认为的论理部分予以综合阐述。本院依据原告申请，委托黑龙江省众维司法鉴定中心对原告伤情作出鉴定，原、被告分别对鉴定报告（附发票一份）发表了质证意见。原告衣福君称，对真实性无异议，根据鉴定结论原告骨盆损伤评定为十级伤残，护理期评定为90日，营养期评定为90日，据此计算得营养费90日×100元/日=9,000元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,100元、护理费18,910+5,012=23,912元（其中护工护理62天，家属护理28天）。被告平安保险公司称，对真实性无异议，鉴定费不予承担，应按保险合同由保险人承担。被告人民保险公司称，对真实性无异议，对营养费100元一天不认可，根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，其计算公式为营养费等于实际发生的必要营养费用，营养费的赔偿标准可以按照当地居民平均生活费标准的40%至60%计算，核定为50元每天；诉讼费不予承担，由实际侵权人承担。本院对该证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月29日9时05分，被告祁文娟驾驶黑Ｅ×××**小型客车沿龙凤区龙华路由西向东行驶至龙凤建行附近道路时，与行人原告衣福君由南向北横过机动车道时发生碰撞，事故致衣福君受伤、车辆受损。此起交通事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队认定，被告祁文娟负主要责任，衣福君负次要责任。当日，原告到大庆油田总医院住院治疗，主要诊断为骨盆骨折，原告住院58天，于2020年1月26日出院。经本院委托，黑龙江省众维司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，并于2020年9月11日作出众维司鉴【2020】临鉴字第91号司法鉴定意见书，鉴定意见为骨盆损伤评定为十级伤残，护理期评定为90日，营养期评定为90日。原告因伤情鉴定支出鉴定费2,100元。另查明，黑Ｅ×××**小型客车在平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，在人民保险公司投保不计免赔商业险，限额为30万元。事故发生在保险期间内。事故发生后，祁文娟垫付医药费3,000元，平安保险公司理赔10,000元。本院认为，公民的人身权受法律保护，原告衣福君因交通事故受伤，其合法权益应得到法律保护。本院根据原、被告举证情况对原告主张的费用作如下认定：1.医药费，住院费31,807元及门诊费检查费345元均有正规票据证实，本院予以支持；关于药费主张，出院证的医嘱中载明建议出院后继续康复功能锻炼，规律用药，并列明药品名称及用量，原告提交的药费票据均为正规票据，利伐沙班是出院证中要求规律用药项目，其他药物虽无明确医嘱，但药效与医嘱要求用药的药效及原告伤情具有一定的关联性，本院酌定支持药费5,000元，上述医药费共计37,152元。2.住院伙食补助费，原告住院58天，按照每天100元计算，支持住院伙食补助费5,800元。3.营养费，根据“营养期评定为90日”的鉴定意见，按照每天100元计算，支持营养费9,000元。4.残疾赔偿金，参照2019年黑龙江省城镇常住居民人均可支配收入30,945元计算，数额为15,472.5元（30,945元×5年×0.1）。5.护理费，原告提交了护理合同和发票，但两份陪护服务合同体现的护理截止日期不同，两份发票数额不同，而被告平安保险公司提交的查勘表体现平安保险公司2019年12月2查勘时护理人员情况是家属轮流护理，查勘情况与陪护服务合同记载的护理开始日期不一致。虽原告提交的护理合同、护理费发票及被告平安保险公司提交的录音证据能够证实原告确实在黑龙江惠泽家庭产业服务有限公司雇佣护工进行护理，但原告提交的证据存在瑕疵，故本院对原告的护工费主张作出对证据举证方即原告不利的认定，确认雇佣护工的开始日期为2020年12月3日、结束日期为2020年1月26日、护工费标准为每天305元，支持雇佣护工的护理费305元/天×55天=16,775元。根据“护理期评定为90日”的鉴定意见，本院对剩余35天护理期参照黑龙江省居民服务、修理和其他服务业年工资65,339元标准支持护理费6,265元（65,339元/年÷365日×35日），上述护理费共计23,040元。6.鉴定费，原告因伤情鉴定支出2,100元，有正规票据证实，本院予以支持。7.交通费，交通费应根据受害人及其必要陪护人员因就医实际发生的费用计算，原告主张的交通费数额及标准明显过高，且部分交通费票据体现的时间与原告住院就诊时间不符，不能确定与本案具有关联性，根据原告及其护理人员就诊、护理等情况，结合原告住院天数及复查次数，酌定支持交通费500元。8.医疗器械费，对原告主张助行器、双拐、轮椅、防褥疮气垫、坐厕椅费用2,515元，均有正规票据证实，本院予以支持。9.精神损害抚慰金，根据原告伤情，本院酌情支持精神损害抚慰金5,000元。原告上述合法合理损失共计100,579.5元。关于3,200元康复费的诉讼主张，无正规票据，证据不充分，且被告有异议，本院不予支持。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。被告平安保险公司已经在医疗费用赔偿限额项下理赔10,000元，另需在死亡伤残赔偿限额项下，赔偿原告残疾赔偿金15,472.5元、残疾辅助器具费2,515元、护理费23,040、交通费500、精神损害抚慰金5,000元，共计46,527.5元。超过医疗费用赔偿限额的41.952元（医药费37,152+住院伙食补助费5,800元+营养费9,000元-赔偿限额10,000元）及不属于交强险理赔范围的鉴定费2,100元，因被告祁文娟负事故主要责任，故按70%确认其责任份额。涉案车辆在人民保险公司投保第三者责任保险，故应由人民保险公司在责任限额内承担理赔责任，扣除祁文娟已经垫付的3,000元，剩余27,836.4元[（超医疗费用赔偿限额的41.952元+鉴定费2,100元）×70%-3,000元]应由人民保险公司承担给付责任。对祁文娟已经垫付的3,000元，祁文娟可自行与其第三者责任保险投保公司人民保险公司解决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告衣福君损失46,527.5元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告衣福君损失27,836.4元；三、驳回原告衣福君其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1,037元，由原告衣福君负担207元，由被告祁文娟负担830元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省大庆市中级人民法院。审判员 张 迪二〇二〇年十一月十三日书记员 徐艳飞附：本判决所依据的相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。本案执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。