河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫07民终5022号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：河南省新乡市向阳路与振中街交叉口明大拉斐国际************。负责人：杨冀，总经理。委托诉讼代理人：周平，员工。委托诉讼代理人：刘国平，河南良承律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王迪，男，1983年5月30日出生，汉族，住河南省。原审被告：韩伟民，男，1980年7月3日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人：陈志浩，河南宇华大众律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈梦影，河南宇华大众律师事务所实习律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称太平洋财险新乡公司）因与被上诉人王迪、原审被告韩伟民机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新乡市红旗区人民法院（2020）豫0702民初4240号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月16日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险新乡公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判,上诉不服判决数额为307651.27元；2、二审上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、本案驾驶员韩伟民驾车发生事故后离开现场,第二天才报警,并找人顶替更换驾驶员是严重的违法违纪行为,经调查核实后，韩伟民本人自愿签署了放弃索赔商业险部分损失的赔偿声明,故一审判决赔偿王迪交强险110000元以外的损失即商业部分应由车主韩伟民来承担赔偿责任。二、一审判决赔偿数额过高,尤其是护理费和被抚养人生活费没有证据支持。王迪辩称，上诉状所述的放弃索赔声明与王迪无关，是太平洋财险新乡公司与韩伟民私下签的。韩伟民述称，一、上诉人的上诉请求及理由没有事实和法律依据，一审判决由上诉人承担商业险部分的赔偿正确。1、交通事故认定书没有认定韩伟民有逃逸等行为。交通事故发生后，由于现场没有王迪亲属，韩伟民为了抢救王迪，跟随救护车一起到医院，后韩伟民四处筹借医疗费，忙到了第二天早上才想起打电话报警，如实陈述情况，不存在找人顶替的事情，更不存在上诉人所称的严重违法违纪行为。上诉人称交强险110000元以外的损失即商业险部分由韩伟民承担赔偿责任没有事实和法律依据。2、韩伟民签署的放弃商业险部分损失的赔偿声明无效。该声明是在上诉人欺诈、诱导韩伟民，使韩伟民产生重大误解的情况下按照上诉人的要求所作出的行为，不是韩伟民的真实意思表示，无法律效力。违反了合同法中的诚实信用原则，与常理不符，显失公平。3、该放弃索赔声明对王迪没有法律效力。4、上诉人在一审中对其在交强险和商业险保额内承担赔偿责任没有异议。二、一审判决赔偿王迪误工费、护理费和被抚养人生活费数额不合理，证据不足。1、护理时间按296天没有依据。没有医嘱和护理期限的司法鉴定。2、王迪的父亲王文岭是新乡县人民政府棉花办公室退休人员，在新乡县社保中心按月领取养老金，不是王迪赡养的对象。另外，王迪的父亲王文岭对其母亲王炳婷也具有抚养义务。三、韩伟民为王迪垫付的医疗费用是88343.42元。一审漏算了韩伟民为王迪外购药的费用3010元。请二审法院依法查明事实，判决由上诉人承担王迪的合理费用，并由上诉人支付韩伟民代垫的医疗费。王迪向一审法院起诉请求：1、判令韩伟民立即支付因交通事故赔偿王迪误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等项费用共计481127元；2、太平洋财险新乡公司在其承保的范围内承担赔偿责任；3、诉讼费由韩伟民、太平洋财险新乡公司承担。诉讼中，王迪诉讼请求中增加营养费4000元，诉讼请求数额变更为485127元。一审法院认定事实：2019年8月21日23时30分许，在新乡市新中大道“易购市场”南出口处，韩伟民驾驶车牌号为豫Ａ×××**的小型客车未确保安全将蹲在花坛旁边的王迪撞倒压到车下，造成王迪受伤的交通事故。2019年8月27日，新乡市公安局交通管理支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定韩伟民负全部责任，王迪无责任。事故发生后，王迪在新乡医学院第三附属医院住院治疗79天，出院诊断：1、右侧多发肋骨骨折（1-9肋）；2、右侧液气胸；3、右锁骨远端骨折；4、右大腿、小腿5％烧伤二度、三度；5、双侧耻骨上支骨折；6、左侧骶骨翼骨折；7、左侧第1-3肋骨骨折；8、多发软组织伤。医院于2019年11月9日出具的出院证出院医嘱部分记载：继续卧床休息，加强营养，适当功能锻炼；加强护理，留陪护2人，避免早期患肢负重；出院后第1、2、4、10、14周、半年、1年定期来院复查；术后1年半视骨折愈合情况取出内固定物等内容。王迪在上述医院支出医疗费85333.42元，该费用由韩伟民垫付。新乡医学院司法鉴定中心对王迪的伤残等级进行鉴定，并于2020年5月19日出具鉴定意见：被鉴定人王迪胸部损伤评为十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合评为十级伤残，烧伤致皮肤瘢痕形成评为十级伤残。2020年6月18日该鉴定中心出具司法鉴定意见补正书，其补正意见为：被鉴定人王迪胸部损伤致肋骨骨折12根评为九级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合评为十级伤残，烧伤致皮肤瘢痕形成评为十级伤残。另查明，王迪父亲王文岭，1960年1月30日出生；母亲王炳婷，1960年1月24日出生，二人育有两子。王迪长子王建博，2007年1月29日出生，长女王姝淼，2013年7月18日出生，次子王冠森，2018年1月6日出生。韩伟民驾驶的案涉车辆在太平洋财险新乡公司投有交强险和商业三者险（限额500000元）并不计免赔，事故发生在保险期间。本次事故给王迪造成的各项合理损失有：1、误工费按2019年河南省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资45677元/年，以王迪主张的2019年8月22日至2020年6月18日共计296天计算，为45677元/年÷365天×296天=37042.17元；2、根据出院医嘱以及王迪的伤情，参照（GA/T1193－2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，对王迪主张护理费按每天125元计算护理天数296天，予以支持，护理费为125元/天×296=37000元；3、住院伙食补助费按每天50元计算住院期间79天，为3950元；4、交通费按每天20元计算住院期间79天为1580元；5、根据王迪的伤残情况，残疾赔偿金按2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算20年，为34200.97元/年×20年×22%=150484.27元；6、被扶养人王文岭、王炳婷、王建博、王姝淼、王冠森的生活费均应按2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年以二人抚养并结合王迪的伤残情况分别计算20年、20年、5年、11年、16年，为21971.57元/年×72年×22%÷2人=174014.83元；7、根据王迪的伤残等级，精神损害抚慰金支持12000元；8、营养费按每天20元计算住院期间79天为1580元。以上共计417651.27元。一审法院认为，本案交通事故经交警部门处理，认定韩伟民负全部责任，王迪无责任。故因本次事故给王迪造成的各项合理损失，应由韩伟民承担。因韩伟民驾驶的案涉车辆在太平洋财险新乡公司投有交强险和商业三者险，故对于王迪各项合理损失，应由太平洋财险新乡公司在交强险责任限额内赔偿王迪精神损害抚慰金12000元、残疾赔偿金150484.27元中的98000元；王迪的下余营养费1580元、住院伙食补助费3950元、误工费37042.17元、护理费37000元、交通费1580元、残疾赔偿金52484.27元、被扶养人生活费174014.83元共计307651.27元。对于韩伟民为王迪垫付的费用，由其与太平洋财险新乡公司另行解决。王迪的其他诉请于法无据，不予支持。综上，太平洋财险新乡公司应赔偿王迪各项损失共计417651.27元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，一审判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于判决生效后十日内一次性赔偿王迪417651.27元；二、驳回王迪的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8577元，减半收取4288.5元，王迪预交案件受理费8517元，退还王迪4228.5元，由王迪负担596.5元，韩伟民负担3692元。本院二审期间，太平洋财险新乡公司提交放弃索赔商业险声明一份、机动车保险索赔申请书一份，证明本次事故发生后，韩伟民出具书面说明自愿放弃商业险索赔，太平洋财险新乡公司不承担商业三者险赔偿责任；韩伟民在案涉事故发生后离开现场，隐瞒真相，伪造现场，导致无法根据司机的真实情况作出有无违法行为的检查，本案符合商业三者险免责的情形。王迪发表质证意见称，不认可该证据。韩伟民发表质证意见称，对两份证据有异议，该证据是在上诉人诱导、欺诈下签订，不能证明上诉人的证明目的，韩伟民报警的时候已如实陈述案件发生的经过。本院认为，上述证据材料结合本院查明的事实在论述中综合认定。韩伟民提交发票4份、诊断证明一份，证明其为王迪垫付的费用。王迪不发表质证意见。太平洋财险新乡公司发表质证意见称，该费用一审未主张，二审韩伟民未上诉，不应采纳。本院认为，韩伟民二审并未就此上诉，且王迪未认可，本院不予采纳。本院经审理查明，二审庭审中，王迪称其父亲王文岭系退休公职人员，有退休工资。本院对一审查明的其他相关事实予以确认。本院认为，关于太平洋财险新乡公司应否在商业三者险限额内承担责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”根据上述法律及司法解释规定，交通事故发生后，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司应首先在交强险和商业三者险限额内承担责任，太平洋财险新乡公司二审时提交放弃索赔声明称韩伟民放弃向其索赔商业三者险，但该声明系其与韩伟民双方之间达成的协议，对受害人王迪不产生效力；太平洋财险新乡公司亦未提交证据证明本案符合商业三者险保险条款约定的免赔情形及其已就免责条款尽到提示、说明义务，故一审判令太平洋财险新乡公司在商业三者险限额内承担赔偿责任并无不当。上诉人与韩伟民之间的争议可另案解决。关于王迪护理费数额的认定问题。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“7.2.2多根、多处骨折：误工60～120日，护理30～60日，营养30～60日。”“9.5骨盆骨折[S32.801]9.5.1稳定型骨折：误工60～120日，护理20～30日，营养30～60日。9.5.2不稳定型骨折：误工120～180日，护理60～90日，营养60～90日。”“11.1烧烫伤[T20～T32]11.1.1轻度：误工30～45日，护理1～30日，营养20～30日。11.1.2中度：误工60～90日，护理30～60日，营养60日。11.1.3重度：误工120日，护理60～120日，营养90～120日。11.1.4特重度：根据临床治疗情况确定。”案涉交通事故造成王迪胸部损伤致肋骨骨折12根评为九级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合评为十级伤残，烧伤致皮肤瘢痕形成评为十级伤残。参照上述规范，结合王迪伤情，本院酌定王迪护理期限为150日，一审酌定护理期限过长，本院予以纠正。则王迪护理费应为125元/天×150天=18750元。关于被扶养人生活费数额的认定问题。二审庭审中，王迪称其父亲王文岭系退休公职人员，有退休工资，一审支持王文岭被扶养人生活费不当，本院予以纠正；王迪母亲王炳婷已经超过法定退休年龄，一审支持其被扶养人生活费并无不当。则被扶养人生活费应为21971.57元／年×｛5年（王炳婷、王建博、王姝淼、王冠森）+6年（王炳婷、王姝淼、王冠森）+5年（王炳婷、王冠森）+4年（王炳婷）÷2人｝×22％=87007.42元。则太平洋财险新乡公司应赔偿王迪各项损失共计417651.27元-37000元-174014.83元+18750元+87007.42元=312393.86元。综上所述，太平洋财险新乡公司的上诉请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省新乡市红旗区人民法院（2020）豫0702民初4240号民事判决；二、中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿王迪各项损失共计312393.86元；三、驳回王迪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费8577元，减半收取4288.5元，王迪预交案件受理费8517元，退还王迪4228.5元，由韩伟民负担2762元，王迪负担1526.5元；二审案件受理费5914.8元，由王迪负担2023元，中国太平洋财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担3891.8元。本判决为终审判决。审判长 孙 峰审判员 张国飞审判员 高凤娜二〇二〇年十一月四日书记员 孙成明