广东省肇庆市鼎湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1203民初1251号原告:任朝中，男，1997年12月25日出生，苗族，住贵州省思南县******汪家沟组。委托诉讼代理人：黄荣发，广东可一律师事务所律师。被告：赵国栋，男，1992年3月19日出生，汉族，住山西省运城市芮城县******太平庄组。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司，地址:山东省东营市东营区南一路****，统一社会信用代码913**********290X6。负责人：徐衍生。被告：中国平安财产保险股份有限公司肇庆市四会支公司，地址：广东省四会市东城区****************、二层，统一社会信用代码914***********431A。负责人：谢振宁，该公司经理。委托诉讼代理人：梁剑华，广东余黎张律师事务所律师。原告任朝中与被告赵国栋、中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司（以下简称太平洋保险东营公司）、中国平安财产保险股份有限公司肇庆市四会支公司（以下简称平安保险四会公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任朝中的委托诉讼代理人黄荣发、被告平安保险四会公司的委托诉讼代理人梁剑华到庭参加诉讼。被告赵国栋、太平洋保险东营公司经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋保险东营公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失110000元；2.判令被告平安保险四会公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告损失123519.96元；3.判令被告赵国栋对超出交强险及商业第三者责任险赔偿限额的原告损失承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2020年1月1日22时38分，被告赵国栋驾驶粤H*****的小型客车，沿肇庆市鼎湖区*****行驶至肇庆市鼎湖区*********交汇时，与原告任朝中驾驶车牌号码为粤H*****的普通摩托车发生碰撞，致使原告受伤及两车损坏的交通事故。经现场勘查、调查取证，肇庆市公安局交警支队第二大队作出第441************001号《道路交通事故认定书》，认定赵国栋负事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。交通事故发生后，原告被立即送往肇庆市第一人民医院进行救治，当日在医院进行急诊检查后，次日凌晨在肇庆市第一人民医院住院接受治疗（住院期间为2020年1月2日—2020年2月22日，住院51天）被诊断为右股骨中段螺旋形骨折、右肺挫伤、右肾挫伤、右肾上腺挫伤、肝挫伤，医嘱：1.住院期间有留陪人一名，2.出院后休息1个月，3.加强营养，4.定期门诊复查，5.一年后待骨性愈合后遵医嘱返院拆除内固定。原告于2020年3月25日到肇庆市第一人民医院门诊复查，医嘱继续全休。待伤势痊愈后，经广东谨正司法鉴定中心鉴定，原告被鉴定为一处十级伤残，后期医疗费用（右股骨骨髓内钉+螺钉取出）为15000元。事故造成原告损失有，医疗费61573.96元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费5100元、营养费500元、护理费7650元、误工费43000元（按6000元/月，计至定残前一天）、残疾赔偿金96236元、精神损害抚慰金10000元、交通费1770元、鉴定费2690元，共243519.96元。经查，肇事车辆粤H*****小型客车在太平洋保险东营公司处购买了交强险，在平安保险四会公司处购买了商业第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告的损失，应先由太平洋保险东营公司在交强险限额范围内承担赔偿责任；超过交强险责任限额的部分，由平安保险四会公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿；仍有不足的，由赵国栋承担连带赔偿责任。据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。原告向本院提交如下证据：1.原告身份证、被告企业信用信息、驾驶证、行驶证、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格；2.道路交通事故认定书，证明交通事故发生的经过及事故责任认定；3.病历簿、肇庆市第一人民医院疾病诊断证明书、入院记录、手术记录、出院记录、门诊病历、医院收费明细清单、医疗收费票据（住院+门诊），证明原告的受伤治疗经过及费用；4.营业执照、工作证明、建设机械施工作业操作证，证明原告的误工工资为6000元/月；5.鉴定费发票、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故致伤及支出的鉴定费用。被告平安保险四会公司辩称，一、涉案车辆在我司投保100万元的商业三者险，附加不计免赔特约条款，本案事故发生在保险期间。二、对于医疗费，没有相关病历记载的医疗票据支出我方不予确认，经核对，原告出院后的大部分门诊治疗是属于治疗自身疾病，与事故无关。2020年6月10日、19日是治疗多汗症，7月1日是治疗消化不良。三、后续治疗费没有发生，应当待发生后计算。四、住院伙食补助费按照100元/天计算住院天数。五、营养费过高，请求法院予以调整。六、护理费过高，请求法院予以调整。七、交通费原告没有提供与其就医时间、就医地点、人数、次数相吻合的交通费发票，且诉求金额过高，请求法院予以调整。八、误工费6000元/月有异议。首先，原告并没有提供劳动合同、银行流水、工资签收表等证实其收入。其次，对原告主张的误工天数有异议，即使计算误工费也应当按照住院天数加医院建议的休息期计算，应计算到2020年5月22日。九、残疾赔偿金应当按照农村标准计算。十、伤残鉴定费是由原告搜集证据产生的费用，我方不承担。十一、精神抚慰金过高，请求法院予以调整。十二、关于本案诉讼费用，根据法律规定我方不承担。被告平安保险四会公司无证据提交。被告太平洋保险东营公司书面辩称，我方已将交强险医疗费限额10000元垫付完毕，我司同意在交强险死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险的赔偿范围，我方不予承担。被告太平洋保险东营公司提交证据如下：支付回单，证明被告太平洋保险东营公司已将交强险医疗费限额1万元垫付完毕。被告赵国栋没有答辩也没有提供证据。经审理查明：2020年1月1日22时38分许，被告赵国栋驾驶粤H*****号小型轿车，沿肇庆市鼎湖区*****行驶至肇庆市鼎湖区*********交汇时，与原告驾驶的粤H*****号普通摩托车发生碰撞，致使原告受伤及两车损坏的交通事故。经交警认定，被告赵国栋负事故的全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告被送往肇庆市第一人民医院住院治疗，住院51天，期间有留陪人一名，于同年2月22日出院，发生医疗费59713.25元（含被告太平洋保险东营公司在交强险医疗费限额支付的10000元）。出院诊断为：1.右股骨中段螺旋形骨折，2.右肺挫伤，3.右肾挫伤，4.右肾上腺挫伤，5.肝挫伤。出院医嘱原告：1.出院后全休1个月；2.加强营养；3.定期复查；4.暂避免下地行走直至骨性愈合；5.继续在专科医师指导下进行患肢功能锻炼；6.待一年后骨性愈合后，遵医嘱可返院拆除内固定；7.继续普外科、胸科、肾内科随诊治疗；8.不适随诊。2020年3月25日至7月22日，原告三次到肇庆市第一人民医院门诊治疗，共用去医疗费643.25元。2020年3月25日、4月22日，该院出具诊断证明医嘱建议原告继续全休一个月。7月22日的门诊记录记载原告右股骨骨折术后6个月，骨折延迟愈合，建议2月后复查，依拐站立行走，右下肢禁止全负重。2020年6月10日、6月19日、7月1日，原告分别因汗证（表虚），汗证（表虚胆热），慢性胃炎消化不良、肠胃功能紊乱到肇庆市第一人民医院门诊治疗。共用去医疗费1235.46元。2020年8月3日，经广东谨正司法鉴定中心鉴定原告因右髋关节丧失功能构成十级伤残；原告取出内固定的后期医疗费用为15000元。原告因此支出鉴定费2690元。2020年8月26日，肇庆市鼎尚机械设备有限公司开具一份《工作证明》，证明原告自2019年2月起至今，一直在该公司从事挖掘机操作工作，其工资平均每月现金发放6000元；因原告发生交通事故后没来该公司上班，已停发其全部工资。原告所持有的《建设机械施工作业操作证》使用期限为2018年6月16日至2024年6月15日。庭审中，原告确认与该公司并无签订劳动合同，亦无购买社会保险，工资每个月均以现金形式发放。粤H*****小型轿车的车主是梁丽莹，该车在被告太平洋保险东营公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），在被告平安保险四会公司处投保了保险金额为100万元的机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）和附加不计免赔率，事故发生在保险期限内。2020年9月8日，原告向本院书面声明，放弃对车主梁丽莹的起诉，如因此产生的一切后果由其承担。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告赵国栋、太平洋保险东营公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃答辩及质证的权利。公安交警部门对涉案交通事故作出的责任认定准确，程序合法，本院予以采信。被告赵国栋驾驶粤H*****号小轿客车发生涉案交通事故并承担全部责任，赔偿义务人应对原告因交通事故造成的损失予以赔偿。本案中，被告太平洋保险东营公司承保粤H*****小型轿车的交强险，被告平安保险四会公司承保粤H*****小型客车的商业三者险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的交通事故损失，应由被告太平洋保险东营公司在交强险责任限额内先予赔偿；不足部分再由被告平安保险四会公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，依照法律相关规定由被告赵国栋予以赔偿。对于双方有争议的费用，本院评析如下：1.部分门诊费。因原告于2020年6月10日、6月19日、7月1日因汗证（表虚），汗证（表虚胆热），慢性胃炎消化不良、肠胃功能紊乱到肇庆市第一人民医院门诊就诊支出的挂号费及医疗费共1235.46元与涉案交通事故没有直接的因果关系，也不符合医嘱所载随诊治疗科目，原告主张该费用，本院不予支持。2.后续治疗费。广东谨正司法鉴定中心具备司法鉴定资质的机构，且被告对其作出的《司法鉴定意见书》未提出重新鉴定的请求，本院对其鉴定结论予以采信。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合2020年7月22日原告复诊后的医嘱及涉案鉴定结论，本院对原告主张的后续治疗费15000元予以支持。3.营养费、护理费。原告的出院医嘱中明确需加强营养及住院期间有留陪人一名，被告平安保险四会公司认为原告主张营养费500元及护理费150元/天过高，但未提供合理理据，本院不予采纳。4.交通费。根据原告的住院及复诊情况，其主张就医交通费按30元/天的标准计算并无过高，但与涉案交通事故相关的交通费应为1650元（住院51天+门诊复诊4次），本院对超出部分不予支持。5.误工费。原告提交的《工作证明》及其自身处于有效期内的《建设机械施工作业操作证》能印证原告的工作系从事挖掘机操作工作。但原告未能提供劳动合同、工资流水或工资签领单等材料佐证其每月工资为6000元，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中“土木工程建筑业”年平均工资为69226元，本院认定原告每月工资为5768.83元（69226元÷12个月）。另外，因2020年7月22日原告复诊的医嘱中载明原告仍需依拐站立行走，右下肢禁止全负重，故原告此时仍无法进行挖掘机操作工作，其主张误工费计至定残前一天（即2020年8月2日），理据充足，本院予以支持。6.残疾赔偿金。涉案交通事故发生于2020年1月1日，原告主张按上一年度全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计算，符合公平及合理原则，本院予以支持。7.精神抚慰金。原告主张精神抚慰金1万元过高，结合原告的伤残情况，本院酌定为8000元。8.伤残鉴定费。因该费用的产生与涉案交通事故对原告所造成的损害具有因果关系，且鉴定结果认定原告构成十级伤残，故应由被告负担。综上所述，本院认定原告的损失具体为：医疗费60356.5元（按单核计），后续治疗费15000元，住院伙食补助费5100元（住院51天，每天100元），营养费500元，护理费7650元（按150元/天，住院51天），交通费1650元（住院51天+门诊复诊4次，每天/次30元），误工费40776.96元（69226元/年×215天），残疾赔偿金96236元（按上一年度全省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算20年，事故造成原告的伤残等级为十级，按10%计），伤残鉴定费2690元，精神损害抚慰金8000元（本院酌定），合共237959.46元。上述损失，扣除被告太平洋保险东营公司在交强险医疗费限额内已支付的10000元后，余下的227959.46元，由被告太平洋保险东营公司交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，被告平安保险四会公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告117959.46元。因在交强险和业三者险的保险赔偿限额内已足额赔偿了原告的损失，被告赵国栋无需承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告任朝中损失110000元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆市四会支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告任朝中损失117959.46元；三、驳回原告任朝中的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2401.4元，由原告任朝中负担557.18元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东营中心支公司负担1131.19元，被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆市四会支公司负担1213.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 员  梁 宇二〇二〇年十一月十八日法官助理  李结琼书 记 员  梁亚秋