四川省井研县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1124民初1315号 原告：乐山市五州纺织有限责任公司，住所地乐山市井研县集益乡向阳村**，统一社会信用代码915111245582293302。 法定代表人：丁洪埝，总经理。 委托诉讼代理人：殷玉侠，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：徐翔，男，该公司员工。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地乐山市市中区滨江路中段**，统一社会信用代码91511100709017977C。 负责人：黄凌云，总经理 委托诉讼代理人：邓军，男，该公司员工。 原告乐山市五州纺织有限责任公司（以下简称五州纺织公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称太平洋财险乐山中心支公司）保险纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告五州纺织公司的委托诉讼代理人殷玉侠、徐翔，被告太平洋财险乐山中心支公司的委托诉讼代理人邓军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 五州纺织公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付保险赔偿金18000.00元；2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告向被告投保了雇主责任险（保单号ＡＣＨＤＬ9237117Ｑ000××××），被保险人员工周小林、刘德新于2018年1月24日在上班途中发生交通事故受伤。乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年4月30日，井研县人民法院对周小林、刘德新工伤保险待遇做出判决，判决原告承担周小林停工留薪工资9279.40元、承担刘德新停工留薪工资11743.30元。对停工留薪工资与误工费虽名称不同，但其性质一样，被告应承担。被告属于专业财险公司，有专门的法律团队，其应当知道工伤保险待遇无误工费项目，被告出售的雇主责任险产品却有误工费项目，被告认定停工留薪工资与误工费不同，那么客户购买雇主责任险存在永远不可能获得赔付的虚假项目，其行为已构成欺诈。 太平洋财险乐山中心支公司辩称，对事故发生的真实性无异议；原告在我公司投保雇主责任险，保险合同约定误工费按50元每天计算，最长赔偿限额不超过180天。原告提出的停工留薪工资不属于误工费范围，不是误工费，由所在单位自己承担，保险公司不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：原告五州纺织公司与被告太平洋财险乐山中心支公司于2017年5月9日建立了雇主责任保险合同关系，保险期间自2017年5月10日0时起至2018年5月9日24时止，雇员总人数37人（包含周小林、刘德新在内）。《雇主责任险（2016版）》第五条载明“在保险期间内，被保险人的雇员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区法律，下同）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本合同约定负责赔偿……。”第十一条载明：“本合同的赔偿限额包括每人赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额、每人误工费用赔偿限额、……。各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定，并在保单中载明。”第二十八条载明：“保险事故发生后，保险人的赔偿金额以按照下列方式之一确定的被保险人的经济赔偿责任为依据：（三）人民法院判决；”第二十九条载明：“被保险人的雇员因保险事故遭受人身损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”《保险单明细表》第14点特别约定：每人误工费按50元/天赔付，误工天数以实际住院天数及医生建议休息天数为准，最长赔偿限额不超过180天。五州纺织公司投保时将特别约定的内容用手写抄腾并加盖了五州纺织公司公章。 周小林、刘德新二人自2015年9月起在被告五州纺织公司工作，2018年1月24日6时40分许，周小林、刘德新在上班途中发生交通事故，二人在井研县人民医疗住院治疗，周小林、刘德新均住院治疗69天，出院医嘱：1.出院后继续休息治疗2月。 2018年11月12日，周小林、刘德新被乐山市人社局认定为工伤。2019年8月6日，周小林、刘德新均被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。周小林、刘德新受伤时，原告未为周小林、刘德新参加工伤保险。2020年2月27日，周小林、刘德新分别向本院提起诉讼，本院于2020年4月30日分别作出（2020）川1124民初240号、（2020）川1124民初241号民事判决书，其中（2020）川1124民初240号判决书认定周小林的停工留薪期工资为9279.4元，判决第二项为：被告五州纺织公司在本判决生效之日起十日内向原告周小林支付住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费等共计119，584.4元；（2020）川1124民初241号民事判决书认定刘德新停工留薪工资为11，743.30元，判决第二项为：五州纺织公司在本判决生效之日起十日内向原告刘德新支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、鉴定费等共计131，056.41元。 上述判决生效后，五州纺织公司为履行判决义务与周小林、刘德新于2020年5月15日达成《协议》，由五州纺织公司一次性支付周小林、刘德新共计人民币185，000.00元，并于当日支付完毕。 被告太平洋财险乐山中心支公司于2020年7月6日向原告五州纺织公司出具理赔通知书，载明：……依据井研县人民法院民事判决书（2020）川1124民初240号、（2020）川1124民初241号没有判决贵司承担误工费，故我公司无法进行理赔，周小林伤残金、刘德新医疗费及伤残金可以正常结案处理。 以上事实由《雇主责任保险保险单》、《雇主责任保险条款》、《保险单明细表》、《理赔通知书》、井研县人民法院（2020）川1124民初241号和（2020）川1124民初240号民事判决书、《协议》、《收条》予以证实，本院予以确认。 本院认为，案涉保险合同是合同双方真实意思表示，不违反法律强制性规定，成立且生效。 一、关于被告太平洋财险乐山中心支公司是否应当赔付原告已依法承担的停工留薪期间工资的问题。原、被告的保险合同中明确约定了误工费用赔偿项目和标准，该保险合同虽未明确载明停工留薪期间工资，但无论雇主依法支付雇员误工费，还是雇主按工伤保险条例的规定支付工伤员工停工留薪期间工资，都是雇主的法定义务和责任，二者的设定目的均系为了填补受伤者因住院休息期间无法工作而造成的收入损失。故被告应按雇主责任保险合同中关于误工费的约定标准赔付原告已支付给周小林、刘德新的停工留薪期间工资。 二、关于被告对误工费赔付金额应如何确定的问题。（2020）川1124民初240号、（2020）川1124民初241号判决书判令五州纺织公司向周小林、刘德新支付总金额为250，640.81元，后经协议最终支付总金额为185，000.00元，实际支付比例为74%。根据原被告保险合同中对误工天数和赔付标准的特别约定，误工费应计算为：50元/天×（住院69天+休息60天）×2人=12，900.00元。按前述支付比例以及合同第二十九条的约定，被告在误工费用赔偿项下应向原告赔付的保险金为9546.00元（12，900.00元×74%）。原告请求中超出部分，本院不予支持。 据此，本院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付给原告乐山市五州纺织有限责任公司保险赔偿金9546.00元； 二、驳回原告乐山市五州纺织有限责任公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费125.00元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乐山中心负担，限被告在本判决生效后十日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  曹艳斌 二〇二〇年十一月十八日 书记员  徐清琳