广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0114民初7263号原告：张顺华，男，1971年11月29日出生，汉族，住湖南省邵阳县,委托诉讼代理人：肖文轩，广东林轩律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，住所地广东省清远市新城**区北江二路**，统一社会信用代码91441802897575908D。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：伍荣辉，广东大观律师事务所律师。被告：魏伟良，男，1989年5月14日出生，汉族，住广东省五华县，委托诉讼代理人：谭国浪，广东古谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘芷雯，广东古谷律师事务所实习律师。原告张顺华与被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称人民保险清远市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年5月26日公开开庭进行了审理。原告张顺华的委托诉讼代理人肖文轩，被告人民保险清远市分公司的委托诉讼代理人祝启欢、伍荣辉到庭参加了诉讼。后于2020年10月15日第二次公开开庭进行了审理，原告张顺华的委托诉讼代理人肖文轩到庭参加了诉讼，被告人民保险清远市分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。后，本院依法追加魏伟良作为本案被告，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序独任审理，于2020年11月18日第三次公开开庭进行了审理，原告张顺华的委托诉讼代理人肖文轩、被告人民保险清远市分公司的委托诉讼代理人伍荣辉到庭参加了诉讼，被告魏伟良经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张顺华向本院提出诉讼请求：1.中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在保险责任范围内赔偿原告人民币692874.5元，超过部分，由魏伟良承担；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月12日18时30分左右，381省道狮岭镇振兴北路北16米（山前大道与振兴北路交叉路口），魏伟良驾驶粤Ｒ×××**重型自卸车由东往西行驶，遇张顺华驾驶自动自行车由东往西行驶，致两车相撞事故，致张顺华受伤。事故发生后，原告被送入花都区第二人民医院、佛山市中医院治疗，医院诊断为：左肘关节外伤等，住院52天。2020年4月16日，原告被广东恒鑫司法鉴定所鉴定为一个七级和一个九级伤残。被告人民××××市分公司辩称，一、粤Ｒ×××**号机动车在我司购买了商业第三者责任险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，我司已垫付59000元。我司仅为商业三者险的保险人，对此，不应承担精神损害抚慰金。二、因原告属农业户口，本案事故发生于2019年8月12日，故原告的损失应以广东省2019年度人身损害赔偿计算标准为计算依据，且按农村标准计赔。此外，对于原告误工期、护理期、营养期的认定，我司认为仍应以原告的病历资料意见为准。三、对原告各项损失的意见：1.医疗费，按社保用药核定金额为83535.09元。2.住院伙食补助费，无异议。3.护理费，无医嘱，不认可。4.误工费，不同意计算至定残前一天，应按广东省农、林、牧、渔业在岗职业上一年度平均工资43327元/年计算82天。5.精神损害抚慰金，不属于商业险赔偿范围，不予认可。6.鉴定费，属间接损失，不予认可。7.交通费，不认可。8.残疾辅助器具费，该损失没有医嘱及鉴定意见佐证，不予认可。四、对原告重新鉴定后部分损失意见如下：1.后续治疗费：原告医嘱中无内固定拆除或是牙齿冠折修复的相关后续费用意见，我司不予认可；2.营养费：我司对原告的计算方式没有异议；3.残疾赔偿金：该损失应以广东省2019年度人身损害赔偿计算标准为计算依据，且应按农村标准计赔；4.被扶养人生活费：该损失应以广东省2019年度人身损害赔偿计算标准为计算依据，且应按农村标准并结合被扶养人的扶养年限计赔。被告魏伟良未到庭，于庭前提交答辩状称，一、我方在被告二人民××××市分公司投保了100万元的机动车第三者责任险（含不计免赔）；二、我方垫付医疗费2613.8元，原告张顺华起诉的医疗费金额已包含在内，应予以扣除。经审理查明：张顺华诉称的事故发生经过情况属实。事故经广州市公安局交通警察支队花都大队处理，并出具《道路交通事故认定书》，认定魏伟良负全部责任，张顺华无责任。事故发生后，张顺华即被送往广州市花都区第二人民医院住院治疗，共住院36天（住院期间为2019年8月12日至2019年9月17日），出院诊断：一、左肘关节外伤：1.左肘关节脱位；2.左肱骨外髁、肱骨小头外侧部粉碎性骨折；3．左尺骨鹰嘴骨折；4．左尺神经损伤；二、颅脑外伤；三、多处皮肤软组织挫擦挫裂伤；四、左上中切牙，左上侧切牙，右上中切牙冠折；五、低钾血症；六、××病毒携带者；七、心律失常：偶发多源性房性早搏，右室传导延迟；八、左肘伤口感染并部分皮肤坏死。出院医嘱：继续上级医院进一步治疗。张顺华在广州市花都区第二人民医院共计产生住院医疗费45324.7元，另产生护工服务费720元、租床费用60元。后，张顺华前往佛山市中医院住院治疗，共住院15天（住院期间为2019年9月18日至2019年10月3日），出院诊断：1.左肘部皮肤软组织缺损；2.左肘关节脱位复位内固定术后3.左肱骨外髁骨折术后：4.左肱骨小头粉碎性骨折术后；5.左尺骨鹰嘴骨折术后；6.左尺神经损伤；7.全身多处皮肤软组织挫擦伤；8.左上中切牙、左上侧切牙、右上中切牙冠折；9.低钾血症；10.××病毒表面抗原携带者；11.心律失常。出院医嘱：出院带药，定期复查，不适随诊；加强术口护理，出院后全休一个月。张顺华在佛山市中医院共产生住院医疗费39291.6元。后，张顺华再次在佛山市中医院住院治疗1天（住院期间为2019年12月14日至12月15日），共产生住院医疗费746.74元。另，张顺华提交费用清单、发票证明以下事实：于2019年8月12日、9月17日在广州市中西医结合医院门诊分别花费医疗费1613.8元、212.7元；2019年10月10日、10月16日、2020年4月2日在广州市花都区第二人民医院门诊分别花费732.5元、644.7元、142.6元；2019年10月4日、10月25日、11月29日、12月13日、12月14日在佛山市中医院门诊分别花费685元（含挂号费13元）、947.1元（含挂号费13元）、823.9元、926.2元、244.8元。另，张顺华于2019年10月28日至2019年12月26日期间在湖南邵阳县中医医院门诊治疗，其中换药费合计193元、卫生材料44元、治疗费57元、中成药费100.8元、西药费28.9元,诊查费8元、挂号费1元，提交发票予以证明。事故发生后，张顺华于2020年4月8日委托广东恒鑫司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2020年4月16日出具《司法鉴定意见书》，评定张顺华的伤残等级为一个七级、一个九级，误工期230日、护理期120日、营养期120日，后续治疗费为10000元。张顺华为此支付鉴定费3372元。后，人民××××市分公司对张顺华的伤残等级、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定，本院依法摇珠选定南方医科大学司法鉴定中心进行重新鉴定，张顺华于2020年8月18日前往该鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年9月8日出具司法鉴定意见书，评定张顺华的伤残等级为一个七级、一个九级，误工期365日、护理期150日、营养期90日。张顺华于2019年9月29日在佛山市中联康复辅具技术有限公司购买可调式肘关节矫形器花费2600元，提交发票予以证明。张顺华提交浙江稠州商业银行账户明细清单、订购合同、租赁凭证、广州市花都区狮岭镇安全生产工作目标管理责任书主张其从事皮具加工，按照皮具加工制造业58258元/年平均工资计算230天的误工费及按城镇居民48118元/年计算伤残赔偿金。人民××××市分公司不予认可。张顺华提交邵阳县黄亭市镇叶龙村村民委员会出具的《证明》及户口本主张其母亲杨敬秀（1930年7月16日出生，）、女儿张欣越（2014年5月25日出生）、女儿张欣晨（2018年5月17日出生）需要其扶养。杨敬秀共生育六名子女。庭审后，张顺华自述其母亲杨敬秀于2020年5月死亡。魏伟良所驾驶的粤Ｒ×××**号重型自卸货车的车主是温耀均，该车分别在中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司投保交强险（已赔付完毕）、在人民××××市分公司投保100万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。交强险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。人民××××市分公司共垫付59000元，魏伟良共垫付医疗费2613.8元（包含2019年8月12日产生的门诊医疗费1613.8元和住院押金1000元）。本院认为：公安交通管理部门对事故发生经过及责任认定准确，本院予以确认。张顺华驾驶的粤Ｒ×××**号重型自卸货车分别在中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司投保交强险（张顺华确认交强险已赔付完毕），在人民××××市分公司投保商业第三者责任险，张顺华超出交强险的损失，魏伟良负事故全部责任，应承担100%的民事赔偿责任，对此由人民××××市分公司直接在商业第三者责任险限额内向张顺华赔偿。张顺华的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1.医疗费，张顺华提交发票、费用清单、病历等证据证明的医疗费共计92336.34元，本院予以确认。张顺华主张于2019年10月28日至2019年12月26日期间在湖南邵阳县中医医院门诊治疗，仅提交发票予以证明，其中中成药费100.8元、西药费28.9元无法证明与本院存在关联，对此，本院不予支持；另，换药费合计193元、卫生材料44元、治疗费57元、诊查费8元、挂号费1元，虽仅提交发票予以证明，考虑到张顺华的伤情，确有必要，本院予以支持。以上共计92639.34元。保险公司仅认可83535.09元，于法无据，本院不予采信。2.后续治疗费，为避免诉累，本院酌定支持10000元。3.营养费，张顺华主张2100元，本院酌定予以支持；4.住院伙食补助费，本院酌定支持按100元/天计算52天共计5200元；5.护理费，按照150元/天计算住院52天共7800元。另，张顺华支付租床费60元，本院予以支持。超过部分，本院不予支持。6.误工费，张顺华主张其从事皮具加工，误工费标准应参照同行业标准58258元/年计算，提交了浙江稠州商业银行账户明细清单、订购合同、租赁凭证、广州市花都区狮岭镇安全生产工作目标管理责任书主张其从事皮具加工，本院予以采信。结合张顺华的伤情及医嘱，张顺华主张计算230天过长，本院支持住院52天及住院医嘱全休1个月，共计13088.10元（58258元/年÷365×82）。7.残疾赔偿金，在本院已采信张顺华从事加工业的相关证据，现张顺华主张按照城镇居民标准计算，本院予以支持，残疾系数为0.42，故残疾赔偿金为404191.2元（48118元/年×20年×0.42）。8.被扶养人生活费，至第一次定残日止，张顺华的母亲杨敬秀（1930年7月16日出生，于2020年5月死亡）、女儿张欣越（2014年5月25日出生）、女儿张欣晨（2018年5月17日出生）分别年满89岁、5岁10个月、1岁10个月，抚养年限分别为5年、12年2个月、16年2个月，张顺华对母亲杨敬秀、女儿张欣越、女儿张欣晨分别负1/6、1/2、1/2的扶养义务，现张顺华主张抚养年限分别为60个月、125个月、193个月，未超过法律规定，属于其对自身民事权利的处分，本院予以支持。由于被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，虽无法准确核实杨敬秀的死亡情况，无相反证据予以反驳且不影响本案的处理，故被扶养人生活费应依法计算为191569.56元【34424元/年×125个月×0.42+34424元/年×（193个月-125个月）×1/2×0.42】。9.精神损害抚慰金，本院酌定为42000元,在交强险限额内优先赔付。10.鉴定费，凭据计算为3372元。11.交通费，结合张顺华的治疗经过，本院酌定支持1560元。12.残疾辅助器具费，张顺华购买可调式肘关节矫形器花费2600元,结合张顺华的伤情,本院予以支持。上述损失中，属于交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-4项共计109939.34元，已超出10000元的赔偿限额；属于死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目为第5-12项共计666240.86元，已超出110000元的赔偿限额。超出交强险限额的损失656180.2元，由魏伟良承担100%的民事赔偿责任，应由人民××××市分公司在商业第三者责任险限额内直接向张顺华赔偿，扣减事故发生后魏伟良已支付的2613.8元和人民××××市分公司垫付的59000元，人民××××市分公司尚应在商业第三者责任险限额内向张顺华支付594566.4元。魏伟良已支付的费用，由其自行向人民××××市分公司主张权利，本院不作处理。被告魏伟良经本院传唤无正当理由拒不履行到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内向原告张顺华赔偿594566.4元；二、驳回原告张顺华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10728元（原告张顺华已预缴），由原告张顺华负担1522元，由被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担9206元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  刘婧二〇二〇年十一月二十六日书记员  黄丹李红娟