上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初17773号原告：刘兰娣，女，1949年10月24日出生，汉族，住上海市普陀区。委托诉讼代理人：刘起麟，上海信亚律师事务所律师。被告：上海华汽客运有限公司，住所地上海市。法定代表人：马春团，董事长。委托诉讼代理人：张多多,员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：颜莉娜，上海格物律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛嘉俊，上海和华利盛律师事务所律师。原告刘兰娣与被告上海华汽客运有限公司(以下简称华汽公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘兰娣的委托诉讼代理人刘起麟,被告华汽公司的委托诉讼代理人张多多,被告人保上海分公司的委托诉讼代理人颜莉娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘兰娣向本院提出诉讼请求：要求被告人保上海分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，要求被告华汽公司承担保险范围外的赔偿责任；要求赔偿医疗费163,316.98元、住院伙食补助费1,100元、营养费4,200元、护理费9,880元、交通费500元、残疾辅助器具费395,421元、第一次安装假肢的住宿费3,720元和陪护费5,200元、残疾赔偿金382,798元、精神损害抚慰金26,000元、衣物损失费1,000元、鉴定费2,850元、律师代理费8,000元，另要求将后续尚未发生的三期费用及今后2个周期尚未安装假肢费用一并计入处理；关于残疾辅助器具费，一个假肢安装4年周期费用为131,793元(含已经发生的假肢费用79,825元及其他维护使用费)，共要求主张3个周期费用为395,421元和雾化器费用42元；关于第一次安装假肢的住宿费和陪护费，系根据假肢厂出具证明提出主张。事实和理由：2019年12月24日晨，原告步行时，被被告华汽公司职工驾驶机动车撞击致伤。经交警部门责任认定被告华汽公司职工负事故全部责任。嗣后，原告除收到部分赔偿款外，双方未就赔偿事项达成一致意见。现原告遂起诉来院。另对被告华汽公司诉前垫付50,000元无异议，同意一并计入处理。被告华汽公司辩称，对原告所述事故发生经过及责任认定表示无异议，并要求将诉前垫付现金50,000元一并计入处理。在原告主张的各项诉讼请求中，除认可律师代理费8,000元外，其余意见同被告人保上海分公司一致。被告人保上海分公司辩称，对原告所述事故发生经过及责任认定表示无异议，同意在保险范围内承担合理损失的赔偿责任，不同意将后续尚未发生三期费用和尚未产生的假肢相关费用一并计入处理。在原告主张的各项诉讼请求中，除认可住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费外；关于医疗费，对金额无异议，但不认可无医嘱外购药、非医保范围用药费；关于营养费，只同意按照每日40元为标准计算一期费用；关于护理费，对实际发生陪护费无异议，其余只同意按照每日40元计算一期费用；关于残疾辅助器具费，只同意承担第一次假肢安装4年周期内合理费用；关于第一次安装假肢发生的住宿费和陪护费，因未提供依据不认可；关于衣物损失费，只认可200元；关于律师代理费，不属于保险赔偿范围。本院经审理认定事实如下：被告华汽公司系牌号为沪DJXX**大型普通客车的所有人，案外人童某某系其工作人员。2019年12月24日9时55分许，童某某因执行被告华汽公司工作任务，驾驶牌号为沪DJXX**大型普通客车行驶至上海市中山北路、白兰路时，与原告步行时相碰，由此引发交通事故，致原告人身受损。2019年12月29日，上海市公安局普陀分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定童某某负事故全部责任。原告受伤后，于同日被送往上海市第六人民医院行入院诊治至2020年1月11日，又转往上海远大心胸医院入住诊治至2020年2月18日，并复诊多次。期间，原告支付医疗费163,316.98元、55日住院期间陪护费5,880元，被告华汽公司垫付原告现金50,000元。2020年6月5日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定刘兰娣因交通事故致右下肢毁损伤，经截肢术后遗留右大腿中段以远缺失，构成XXX残疾；其左肱骨外科颈粉碎性骨折，遗留左肩关节功能障碍，构成XXX残疾；伤后可予以休息160日、护理90日、营养90日；需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、护理15日、营养15日；刘兰娣需配置假肢，安装假肢后需康复训练等。后，原告支付鉴定费2,850元。另，原告系非农家庭户居民。2020年8月，原告支付假肢器械和装配费用79,825元。上述本院认定的事实，由原告提供的道路交通事故认定书、机动车行驶证和驾驶证及机动车交通事故责任强制保险单、医院病历记录和医疗费发票、外购药发票和医嘱处方单、陪护费发票、司法鉴定意见书和鉴定费发票、假肢器械和装配费发票、德林义肢康复器材(上海)有限公司的营业执照和资格证书及出具的有关刘兰娣安装假肢需发生配置费用说明、原告的户籍资料等及当事人陈述为凭，本院予以确认。审理中，经本院释明，原告未在规定期限内提供第一次假肢器械安装期间发生住宿费、陪护费为凭。本院认为，自然人享有生命健康权。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由机动车方按照过错责任承担赔偿责任。赔偿范围包括因就医治疗支出的各项费用和因伤致残的费用等。本案中,被告人保上海分公司对原告主张的住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费表示无异议；关于医疗费，根据医疗机构出具的的医药费、住院费、外购药发票等收款凭证，再结合与本案相关的病历记录和诊断证明及外购药处方单等相关证据，确定为163,316.98元；关于营养费，按照鉴定意见确定的一期期限及相关标准等，酌定为3,600元；关于护理费，按照鉴定意见确定的一期期限，其中55日住院期间按照实际发生费用确定为5,880元，余35日参照相关护理人员陪护标准酌定为2,100元，合计7,980元；关于残疾辅助器具费，根据原告的损伤情况和已实际发生的假肢器械和装配费发票及第一个4年周期内所需发生的维护使用费等，酌定第一次假肢配置周期内费用为131,793元；关于衣物损失费，根据本案中的相关情况等酌定为300元；上述由本院确定的款项，先由被告人保上海分公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分再由其在商业险范围内承担赔偿责任。另在本案中，被告华汽公司对原告主张的律师代理费表示无异议，与法不悖，本案予以准许。关于原告主张的第一次安装假肢的住宿费和陪护费，鉴于原告未提供依据，本院应不予支持。至于后续治疗费用(含二次手术取内固定相关费用和今后假肢更换、维护、使用费用等)，原告作为权利人，可待实际发生并提供证据以证明与本案的相关性后另行主张。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起10日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告刘兰娣医疗费163,316.98元、住院伙食补助费1,100元、营养费3,600元、护理费7,980元、交通费500元、残疾辅助器具费131,793元、残疾赔偿金382,798元、精神损害抚慰金26,000元、衣物损失费300元、鉴定费2,850元；二、于本判决生效之日起10日内，被告上海华汽客运有限公司赔偿原告刘兰娣律师代理费8,000元；三、于本判决生效之日起10日内，原告刘兰娣返还被告上海华汽客运有限公司诉前垫付的现金50,000元；四、驳回原告刘兰娣其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,582.38元，由被告上海华汽客运有限公司负担元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  杨丽萍二〇二〇年十一月九日书记员  李轶君附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。