河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终10196号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**出版大厦**（**）8层东半部。 负责人：褚大沛，该公司总经理。 委托诉讼代理人：任灵军，河北庄铭律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：齐春波，男，1981年6月18日生，汉族，平山县人。 委托诉讼代理人：张利勇，河北张利勇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李林森，河北张利勇律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：康利伟，男，1982年8月25日生，汉族，住平山县。 委托诉讼代理人：李建虎，河北日星律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张进义，男，1962年9月25日生，汉族，住石家庄市藁城区。 被上诉人（原审被告）：中禛交通服务河北有限公司，统一社会信用代码91130100MA0A5TCY74，，住所地石家庄高新区天山大街**方大科技园**楼** -2- 法定代表人：梁利娟，经理。 委托诉讼代理人：侯松，男，汉族，该公司员工。 被上诉人（原审被告）：定襄县河边平安运输有限公司，统一社会信用代码911409215565717304，住所，住所地忻州定襄县河边镇四村div> 法定代表人：徐俊香。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司定襄县支公司，统一社会信用代码911409216838062561，住所，住所地忻州定襄县五安路城内小区门面房**div> 负责人：曲燕飞，经理。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司，统一社会信用代码911301218046349141，住所地，石家庄市井陉县河边西路**。 负责人：刘树军，经理。 委托诉讼代理人：孙志鹏，河北佳宝律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险郑州支公司）因与被上诉人齐春波、康利伟、张进义、中禛交通服务河北有限公司（以下简称中禛河北公司）、定襄县河边平安运输有限公司（以下简称定襄平安运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司定襄县支公司（以下简称人寿财险定襄支公司）、中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司（以下简称人民财险井陉支公司）机动车交通事故责任 -3- 纠纷一案，不服河北省平山县人民法院（2020）冀0131民初649号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人平安财险郑州支公司的委托诉讼代理人任灵军、被上诉人齐春波及其委托诉讼代理人李林森、被上诉人康利伟的委托诉讼代理人李建虎、被上诉人中禛河北公司的委托诉讼代理人侯松、被上诉人人民财险井陉支公司的委托诉讼代理人孙志鹏均到庭参加诉讼，被上诉人张进义、人寿财险定襄支公司、定襄平安运输公司经依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求：一、请求二审法院依法撤销一审判决，依法改判或者发回重审。二、一审二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决书认定一审原告构成伤残并由上诉人承担残疾赔偿金是错误的。上诉人和被保险人之间的人身保险合同关系，并不是交通事故责任纠纷关系，因此根据保险合同约定和银保监会制度，被保险人的受伤情况是否构成残疾应当适用《人身保险伤残评定标准》，而不应当适用《人体损伤致残程度分级》，一审法院不顾保险合同约定和保险制度规则，使用《人体损伤致残程度分级》进行评残缺乏法律和保险合同根据，是错误的。并且根据《人身保险伤残评定标准》被保险人的伤情是无法构成伤残的，上诉人不应当承担残疾赔偿金赔偿责任。根据保险法解释二第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者 -4- 减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保监会、保险行业协会发布的《人身保险伤残评定标准》是全国通行的，其不符合上述法律规定的责任免除条款范围，依法不属于我公司进行明确说明义务的对象，一审判决认定该评定标准依法无效是错误的。请二审法院依法查明事实，正确适用法律，纠正一审法院错误! 被上诉人齐春波、康利伟、中禛河北公司答辩称，一审判决正确。上诉人称保险合同中约定的人身保险伤残评定标准中关于该损伤的只有二级、五级、八级三个级别。没有其他伤残等级，是减轻了自己的重大责任，且没有对原告进行充分提示，是无效的，保监会保险行业也无权对人体损伤进行制定标准。人体损伤致残程度分级是最高人民法院、最高人民检察院公安部、国家安全部、司法部联合发布的，该标准适用于《中华人民共和国刑法》及其他法律法规所涉及的人体损伤程度鉴定，一审法院判决正确。 被上诉人人民财险井陉支公司认可上诉人的上诉意见。 被上诉人张进义、人寿财险定襄支公司、定襄平安运输公司经依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见。 原告齐春波向原审法院提出诉讼请求：依法判决七被告赔偿原告经济损失180995元。事实与理由：2019年10月12日23时00分，原告受被告康利伟雇佣，驾驶康利伟的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××半挂车，沿石闫路自东向西行驶至平山县西侧弯道时，因雨天路滑，采取措施不当，车辆发生 -5- 侧滑，与相对方向行驶的张进义驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××半挂车相撞，又刮撞路边杨素宏停驶的晋Ｈ×××××、晋Ｈ×××××半挂车，造成原告及张进义受伤，三车损坏的交通事故。原告受伤后被送往平山中山医院住院治疗，现已出院。该事故经平山县公安交通警察大队认定原告负事故的全部责任。冀Ａ×××××在被告中禛河北公司投保5万元车上人员统筹（司机）险一份，在被告平安财险郑州支公司投保每人／每份18000元的平安附加意外伤害住院津贴保险、平安驾乘意外伤害保险一份（包括每人／每份保额500000元的意外伤害身故和残疾险、每人／每份50000元的意外伤害医疗险）。冀Ａ×××××在被告人民财险井陉支公司投保交强险一份。晋Ｈ×××××在被告人寿财险定襄支公司投保交强险一份。原告提起诉前保全后起诉，贵院（2019）冀0131民初4200号民事判决书判决赔偿了原告部分损失，因出院时间短，未对原告的伤情作伤残鉴定及误工、护理、营养费等三期鉴定，未对原告的伤残等损失进行赔偿。现向法院起诉，请求依法处理。 被告康利伟向原审法院答辩称，原告相对于被告而言双方之间为提供劳务者纠纷案件，根据民诉法受害人造成伤害的应该按照双方之间的责任依法进行分担，在本案中原告承担本次事故的全部责任，康利伟在本次事故中没有责任，因此原告的损失除保险公司承担外应当由原告自行承担。 被告中禛河北公司向原审法院答辩称，事故车辆在我司投保司机统筹款5万元，事故全责车免赔率20%，我司已经在2019年12月19日贵院作出（2019）冀0131民初4200号判决 -6- 书以及之后在2020年1月30日与原告签订的和解协议中赔偿了27,092.18元，本次我司在承包五万元的车上人员统筹险中承担剩余部分。 被告平安财险郑州支公司向原审法院答辩称，事故车辆在我司投保驾乘意外险一份，其中住院津贴保额18,000元，意外伤害医疗保额5万元，上述保额均在原告第一次诉讼中赔付，赔付53,900元，意外伤害身故和残疾保额50万元，该赔偿项目每个伤残等级赔偿5万元，诉讼费、鉴定费我司不承担。 被告人民财险井陉支公司向原审法院答辩称，张进义驾驶冀Ａ×××××在我司承包交强险一份，张进义在事故中没有过错，根据约定张进义应该提交事发时有效的驾驶证、从业资格证、运输资格证，否则我司只承担垫付无责赔偿责任，保留追偿权，对本案诉讼费、鉴定费不承担赔偿责任。 被告定襄平安运输公司在原审诉讼过程中未出庭未答辩。 被告人寿财险定襄支公司在原审诉讼过程中未出庭，书面答辩称，1、关于本次事故，我公司承担损失的前提是我公司承包事故车辆晋Ｈ×××××具备合法有效的驾驶证与行车证，请法院依法予以审核。2、本案我司承包标的车无责任，对于原告的合理合法损失，我司仅在交强险无责限额内承担赔偿责任，其中死亡伤残部分限额11000元，医疗费部分限额1000元。3、诉讼费、鉴定费应当由直接侵权人承担，不属于交强险理赔范围。 原审法院查明认定的事实，2019年10月12日23时00分，原告齐春波驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××半挂车，沿石闫路 -7- 自东向西行驶至平山县西侧弯道时，雨天路滑，采取措施不当，车辆发生侧滑，与相对方向行驶的张进义驾驶的冀Ａ×××××、冀Ａ×××××半挂车相撞，又刮撞路边杨素宏停驶的晋Ｈ×××××、晋Ｈ×××××半挂车，造成齐春波、张进义受伤、三车损坏的交通事故。后经平山县公安交通警察大队出具事故认定书，认定齐春波负全部责任，张进义无责任，杨素宏无责任。事故车辆冀Ａ×××××货车实际车主是被告康利伟，原告齐春波受康利伟雇佣为其开车跑运输。事故车辆冀Ａ×××××在被告中禛河北公司投保5万元车上人员责任统筹（司机）险一份，在被告平安财险郑州公司投保每人／每份18000元的平安附加意外伤害住院津贴保险、平安驾乘意外伤害保险一份（包含每人／份保额500000元的意外伤害身故和残疾险、每人／每份50000元的意外伤害医疗险）。事故车辆冀Ａ×××××在被告人民财险井陉支公司投保交强险一份。事故车辆晋Ｈ×××××在被告人寿财险定襄支公司投保交强险一份。事故发生在保险期间内。 原告齐春波向原审法院申请冻结被告康利伟交到原审法院的10万元的反担保款，原审法院于2020年5月12日作出（2020）冀0131民初649号民事裁定书，裁定冻结被告康利伟10万元反担保款。 经原告齐春波申请，原审法院委托平山司法鉴定中心对其进行伤残等级及误工、护理、营养期评定，鉴定意见为：齐春波肝脏破裂经修补术后属十级伤残；齐春波误工期为140日，护理期为50日，营养期为70日。 原审另查明，齐春波就该事故于2019年11月27日向原审 -8- 法院起诉康利伟、元氏县盛弘汽车运输有限公司、中奭交通服务河北有限公司（后改名为中禛交通服务河北有限公司）、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原审法院作出（2019）冀0131民初4200号民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿齐春波53,900元，中禛交通服务河北有限公司赔偿齐春波49,092.18元，该判决书现已生效并且和解履行。 上述事实，有开庭笔录，司法鉴定意见书，（2019）冀0131民初4200号民事判决书，保险单，驾驶证，行驶证等在卷内佐证。 原审法院认为，本案中原告齐春波的经济损失有： 1、两辆无责车辆的交强险无责任死亡伤残赔偿项下和无责任医疗费用赔偿项下应当赔偿的24,000元。 2、残疾赔偿金71,476元，按2020年城镇标准35,738元计算20年乘以伤残系数10%。原告提供的证据足以证实依靠非农收入、在城镇居住生活。经鉴定，原告的肝脏破裂行修补术构成十级伤残，被告平安财险郑州支公司称原告投保的驾乘意外险承保的是事故发生后180天内根据人身伤害伤残评定标准确定伤残标准，原告的残疾确定时间超出180天，使用的鉴定标准也不符合合同约定，对鉴定意见书关联性不认可。事故发生时间为2019年10月12日，原审法院立案时间为2020年3月27日，原告2020年4月5日申请伤残鉴定，并未超出180日的约定期限。因为疫情原因跨省案件暂时中止办理，齐春波的鉴定申请2020年6月18日才由平山司法鉴定中心受理，并 -9- 于2020年6月24出具司法鉴定意见书。原审法院认为，原告申请鉴定时间并未超出事故发生后180天的期限，因为不可抗力的因素而导致的评残确定时间超出180天，被告平安财险郑州支公司的主张不能成立。 被告平安财险郑州支公司称保险合同约定伤残等级按保险行业协会的标准评定，对按交通事故标准评定的10级伤残不认可。因该保险行业协会标准关于肝损伤只有2级、5级、8级三个伤残级别，没有其他伤残等级，故此视为保险公司是据此减轻了自己的重大责任，没有对原告进行充分提示，依法无效。原审法院委托专业机构评定原告构成10级伤残，是按交通事故标准的法定标准评定的，合法有效。因此保险公司的抗辩理由不成立。 3、医疗费320元，复查320元有票据和诊断证明为证； 4、误工费16,737.6元，经鉴定，原告误工期为140日，参照（2019）冀0131民初4200号民事判决书误工费日工资标准209.22元计算，已经判决给付60日的误工费，相减后计算80日。 5、伙食补助费300元，在（2019）冀0131民初4200号案件中已经由被告中禛交通服务河北有限公司赔付，故本案中不予支持； 6、精神损害抚慰金酌情认定3000元； 7、被扶养人生活费不予支持。因为原告为10级伤残，受伤较轻，原告并未提交劳动能力丧失程度的鉴定。 8、鉴定费2700元，有票据为证； -10- 原告的第1项损失由被告人寿财险定襄支公司和被告人民财险井陉支公司在交强险无责任医疗费用赔偿项下和无责任死亡伤残赔偿项下各自赔偿12,000元。原告的第2项损失即残疾赔偿金71,476元，首先由被告平安财险郑州支公司在500,000元意外伤害身故和残疾险项下赔付50,000元，剩余的21,476元加上原告齐春波的第3-4项经济损失共计38,533.6元，首先由被告中禛交通服务河北有限公司在承包的5万元机动车车上人员责任统筹险（司机）范围内赔偿剩余的22,907.82元（原告第一次起诉被告中禛交通服务河北有限公司已经赔偿27,092.18元）；剩余的15,625.78元原告主张由雇主康利伟承担，事故认定书显示，原告是因为雨天路滑，操作不当导致事故的发生，承担事故的全部责任。根据侵权责任法的规定，由提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告齐春波在受雇用开车期间因为自身操作不当导致事故的发生，雇主康利伟并没有过错，因此剩余的15,625.78元损失由原告个人承担。精神损害抚慰金3000元、鉴定费2700元，不属于约定的保险理赔范围，同理由原告承担。综上，被告人寿财险定襄支公司和被告人民财险井陉支公司分别赔偿原告12,000元，被告平安财险郑州支公司赔付原告50,000元。被告中禛交通服务河北有限公司赔付原告22,907.82元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院 -11- 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，一审判决如下:一、判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司定襄县支公司赔偿原告齐春波经济损失人民币12,000元，被告中国人民财产保险股份有限公司井陉支公司赔偿原告齐春波经济损失人民币12,000元，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司赔偿原告齐春波经济损失人民币50,000元，被告中禛交通服务河北有限公司赔偿原告齐春波经济损失人民币22,907.82元；二、驳回原告齐春波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3920元，减半收取1960元，由原告齐春波负担960元，被告康利伟负担1000元，保全费1020元，由原告齐春波负担520元，被告康利伟负担500元，于判决生效后五日内交纳。 本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据，本院查明认定的事实与一审法院查明认定的事实一致。 本院认为，原审法院在审查各方提出的意见、证据及因本次交通事故所作出的生效判决后，综合认定的损失数额及事故各方应对此损失承担的责任并无不当，本院对此依法予以认定。对于原审法院委托相关鉴定部门作出的鉴定意见，上诉人虽有异议，上诉人主张其在格式合同文本中对评残标准已有约定，应当按照该格式合同中约定的标准进行评残，但被上诉人齐春波、康利伟、中禛河北公司对此意见并不认可，鉴于上诉人未能提交其将该格式合同中相关的责任免除条款告知投保人 -12- 的证据，该免责格式合同条款应为无效条款，本院对上诉人的主张难以认定支持。综上，上诉人的上诉理由不能成立，原审原判认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1586元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 王 靖 审判员 高瑞江 审判员 李 祥 二〇二〇年十一月五日 书记员 史 政