河南省息县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1528民初5245号原告:金建，男，汉族，1987年11月20日出生，住河南省息县。原告:董仲英，女，汉族，1961年1月2日出生，住河南省息县。原告:金有轩，男，汉族，2010年11月11日出生，住河南省息县。法定代理人：金建（金有轩父亲），与上述金建系同一人。原告:金晶，女，汉族，2011年12月6日出生，住河南省息县。法定代理人：金建（金晶父亲），与上述金建系同一人。原告:金鑫，女，汉族，2020年5月8日出生，住河南省息县。法定代理人：金建（金鑫父亲），与上述金建系同一人。以上五原告共同委托诉讼代理人：任行军，河南有章律师事务所律师。被告：息县妇幼保健院，住所地河南省息县城关镇北大街，统一社会信用代码124115284194654563。法定代表人：易玲，该院院长。委托诉讼代理人：王玲，该院医政科科长。委托诉讼代理人：杨**刚，河南开景律师事务所律师。原告金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫与被告息县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金建、董仲英及其于原告金有轩、金晶、金鑫共同委托诉讼代理人任行军、被告息县妇幼保健院委托诉讼代理人王玲、杨**刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补贴、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费计493689.25元；2.请求依法判决由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年5月6日，五原告亲属任春花因孕期嗓子疼到被告息县妇幼保健院就诊。息县妇幼保健院以“1.妊娠合并尿路感染；2.妊娠合并上呼吸道感染?3.瘢痕子宫；4.宫内孕38周；5.孕10剖2；6.头位；7.妊娠期中度贫血”将任春花收入院治疗。2020年5月8日，息县妇幼保健院为任春花实施“子宫下段三次剖宫产+双侧输卵管结扎术”。由于息县妇幼保健院术前对任春花身体检查不全面，术中疏于护理、监测，导致任春花术后意识丧失。息县妇幼保健院在给予任春花心肺复苏时操作不规范，对任春花造成二次伤害，造成任春花死亡的严重后果。后经新乡医学院司法鉴定中心对任春花进行尸检，查明息县妇幼保健院给予任春花心肺复苏时造成其多处肋骨骨折、出血、肝左叶破裂，任春花系Ⅰ型主动脉夹层破裂、心包积血致心脏压塞死亡。原告金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，望依法裁判。为此，原告方提供了以下主要证据：1.任春花住院病历；2.涉案医疗、交通、鉴定等票据；3.息县八里岔乡任店村村民委员会出具的证明；4.司法鉴定意见书。被告息县妇幼保健院辩称，其在为任春花诊疗过程中没有违背治疗、抢救原则及操作规程，不存在过失。任春花病情凶险、罕见，发病率很低，每年为十万分之一至二十万分之一，而且必须有特殊检查及相应症状及丰富的诊疗经验，才有可能诊断成功，像这种情况在县级妇幼保健医院，无法诊出；而且死者临床表现不是典型的胸痛，而表现为咽痛更不易识别，因此，息县妇幼保健院现有的诊疗水平与技术条件不具备确诊及治疗主动脉夹层的客观能力。息县妇幼保健院作为县级妇幼保健院在任春花救治过程中所采取的措施是符合医疗规范的，不存在医疗过失。抢救不存在二次伤害；患者死因明确为其本身疾病所致。请××具体情况、息县妇幼保健院的客观医疗水平能力及今后发展和广大患者利益等多方面因素，对本案作出客观公正判决。对司法鉴定意见，被告息县妇幼保健院未提出异议。本院经审理认定的事实如下：2020年5月6日上午，息县八里岔任店村村民任春花以“停经9月余，尿频尿急2天，咽痛半天”为主诉到息县妇幼保健院就诊，经诊断，息县妇幼保健院以“1.妊娠合并尿路感染；2.妊娠合并上呼吸道感染?3.瘢痕子宫；4.宫内孕38周；5.孕10剖2；6.头位；7.妊娠期中度贫血”将任春花收治入院。2020年5月8日上午，息县妇幼保健院在腰硬联合麻醉下为任春花行“子宫下段三次剖宫产手术＋双侧输卵管结扎术”，术中任春花分娩出一健康女婴，术后在改变体位时，任春花突然意识丧失，经抢救无效后死亡。为此，任春花花费医疗费114.25元，共住院3天。2020年6月23日，新乡医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：被鉴定人任春花的死亡原因系Ⅰ型主动脉夹层破裂、心包积血致心脏压塞死亡。2020年10月10日，安徽天正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：息县妇幼保健院在对被鉴定人任春花的诊疗过程中存在过错，责任程度系次要因素，参与度拟为20%-40%之间。为此，任春花家属花费交通住宿费2426元，鉴定费8230元。另查明，任春花出生于1985年8月20日，原告金建为任春花丈夫，原告董仲英为任春花母亲，任春花共有姐弟3人，原告金有轩、金晶、金鑫为任春花子女。上述事实，有书证、鉴定意见、庭审笔录等证据在卷证明，应予认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。经质证具有司法鉴定资质的安徽天正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定，息县妇幼保健院在任春花死亡的事故中具有医疗过错，结论客观正确该院应当依法承担相应的过错赔偿责任。结合任春花就诊时的身体健康状况、活动情况、家庭成员现状、医疗机构过错、造成的后果等因素，将息县妇幼保健院的过错责任划定为最高值即40%。依据本案事实及法律规定，原告即死者任春花的亲属金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫各项损失标准依法计算如下：1.医疗费114.25元；2.营养费60元(20元/天×住院3天)；3.护理费375.43元(护理行业标准45677元/年，125.14元/天×住院三天)；4.住院伙食补助费150元(50元/天×住院3天)；5.死亡赔偿金684019.4元(上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×20年)；6.丧葬费33634元（上一年度河南省职工月平均工资标准×6个月）；7.被抚养人抚养费：379375.77元（①董仲英、金有轩、金晶、金鑫前9.6年生活费总数超过河南省上一年度城镇居民人均消费21971.57元，每年应按照21971.57元计算，总额为21971.57元/年×9.6年=210927.07元；②金鑫第9.6年至第18年共8.4年生活费总额为21971.57元/年×8.4年÷2=92280.59元；③董仲英第9.6年至第18年共8.4年生活费总额为21971.57元/年×8.4年÷3=61520.4元；④董仲英第18年至第20年共2年生活费总额为21971.57元/年×2年÷3=14647.71元）；8.鉴定费8230元；9.交通费、住宿费2426元（酌定），以上合计1108384.85元，息县妇幼保健院按过错承担其中的40%即443353.94元，精神损害赔偿金50000元（酌定），共计493353.94元，息县妇幼保健院已给付的30000元应从中扣除。综上所述，本院对原告方委托诉讼代理人的合理意见予以支持，对被告方辩称意见中无事实依据部分不予采信。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告息县妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔付原告金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫各项损失共计款493353.94元；二、驳回原告金建、董仲英、金有轩、金晶、金鑫其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8705.34元，减半收取计4353元，由被告息县妇幼保健院负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  徐无己二〇二〇年十一月二十四日法官助理王淑娟书记员宋刚强