安徽省芜湖市鸠江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0207民初5947号 原告:唐尚仁，男，1957年9月16日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。 委托诉讼代理人：林克同，安徽闻风律师事务所律师。 被告:唐修喜，男，1975年5月25日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区人民路组团**楼，统一社会信用代码91340200MA2MRU9C5U。 负责人：荣发厚，总经理。 委托诉讼代理人：杨杨，男，公司员工。 委托诉讼代理人：唐颖荣，安徽竞诚律师事务所律师。 原告唐尚仁与被告唐修喜、被告中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称联合财险芜湖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告唐尚仁及其委托诉讼代理人林克同、被告唐修喜、被告联合财险芜湖支公司的委托诉讼代理人杨杨、唐颖荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告唐尚仁向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告唐修喜赔偿原告医疗等费用合计160831.57元；2.依法判令第二被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年12月31日17时00分左右，被告唐修喜驾驶皖Ｂ×××××号小型轿车沿二坝镇村村通长安南街自西向东行驶，行至与化工东路交叉路口时，因饮酒后驾驶机动车意识模糊不能在确保安全的情况下驾车，与原告驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。本起事故经认定，被告唐修喜负事故全部责任，原告无责任。事后，原告被送往医院治疗。因被告唐修喜驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车在被告联合财险芜湖支公司处投保了交强险和商业险，故被告联合财险芜湖支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。原告的具体损失为：1.医疗费31484.57元；2.误工费27270元；3.护理费9975元；4.营养费4500元；5.住院伙食补助费2400元；6.残疾赔偿金67572元；7.精神损害抚慰金8000元；8.交通费5000元；9.鉴定费1430元；10.三轮车修理费3200元。 被告唐修喜辩称，对于事故发生事实及事故责任划分无异议。原告诉请赔偿的数额及计算标准，请求法院依法核定。另今年疫情对被告的收入有影响，故被告应承担的赔偿数额应考虑适当下调。 被告联合财险芜湖支公司辩称，对本起事故发生的事实及事故责任划分无异议。被告唐修喜系饮酒后驾驶，根据保险条款的约定，被告联合财险芜湖支公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。原告提供的司法鉴定意见书中认定原告右髋关节部分功能受限，但不明确受限程度是否构成十级伤残标准，被告认为该鉴定结论不合法，不能作为判决依据。根据本案事实，原告右肩损伤与本起事故没有关联性，其治疗右肩的费用，不应予以赔偿。原告主张的各项赔偿项目，部分过高，部分没有事实依据，应予核减。另保险公司不承担诉讼费及鉴定费。 当事人围绕诉请依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人明确无异议的原告提交的原告身份证、道路交通事故认定书、芜湖仁济骨科医院出院记录、皖南医学院弋矶山医院出院记录、芜湖滨江康复医院出院记录以及上述三医院的医疗费发票的真实性及证明力予以确认并在卷佐证。对双方当事人有异议的证据的认定意见为：1.原告提交的芜湖市第一人民医院出院小结及医疗费发票。被告认为原告本次治疗的右侧肩袖损伤系在事故发生后6个月，与本案的交通事故并无关联性。本院认为，原告该次治疗与事故发生已相隔近6个月，原告提交的事故发生后治疗的相关病案资料均未有诊断出原告右侧肩袖损伤的记录，原告当庭提交的芜湖仁济骨科医院门诊病历上诊断原告就诊时全身多发软组织损伤的记载并不能证明原告的右侧肩袖损伤与案涉交通事故的关联性。原告当庭提交的2020年4月20日芜湖市第二人民医院MRI检查报告单上诊断意见为“右肩袖损伤伴三角肌滑囊下少量积液”，然原告此次检查距事故发生亦近4个月，也不足以据此认定原告该处损伤与案涉交通事故的关联性。另原告提交的安徽长盛司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中对原告该处损伤所作的描述为“由于缺少受伤当时MRI检查，故不能确定是否为本次损伤所致”。诉讼中，本院向原告释明其可就右侧肩袖损伤与交通事故的关联性申请司法鉴定，原告考虑后并未申请。综上，本院认为根据原告目前所提交的全部证据均不足以认定原告的右侧肩袖损伤与案涉交通事故的关联性，故本院对原告上述证据的证明力不予认定。2.原告提交的安徽长盛司法鉴定所司法鉴定意见书。被告联合财险芜湖支公司认为原告的左髋关节活动度丧失程度明显小于25%，因此原告此处损伤并不构成十级伤残，同理该鉴定意见确定的“三期”期间也明显过长，不应予以采纳。被告为此向本院书面申请重新鉴定。本院经审查后认为，被告联合财险芜湖支公司的该抗辩没有相关证据支持，缺乏事实依据，本院不予准许。安徽长盛司法鉴定所出具的鉴定意见，程序合法，内容并无不当，应予采信。3.原告提交的工作收入证明、操作证明及企业信息查询单。被告联合财险芜湖支公司认为工作证明上署名的杨安文与盖章的公司之间的身份关系无法确认，其上所记载的原告工资发放情况没有相关证据佐证，故不能实现其证明目的。原告提供的操作证书已经过期，另原告已达到法定退休年龄。本院认为，原告提交的工作收入证明，没有相关的劳动合同、考勤记录、工资发放记录等相关必要证据予以佐证，原告提供的操作证书也已过期，故被告的质证意见成立，原告该组证据尚不足以实现其证明目的，本院对其证明力不予认定。4.原告提交的车辆维修发票。被告联合财险芜湖支公司对该发票的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议。被告唐修喜认为原告的车辆受损属实，但维修费用明显过高。本院认为，本起事故中原告驾驶的电动三轮车损坏属实，原告提交的维修费发票的形式及内容均符合法律规定，在无相反证据反驳的情况下，本院对原告该证据的证明力予以认定。5.联合财险芜湖支公司提交的商业三者险保险条款及投保单，证明其已就商业险免责条款向投保人尽到提示、说明义务。被告唐修喜的质证意见为：投保时，被告联合财险芜湖支公司确实让其签过字，但该投保单上是否为其本人签名记不清了，被告联合财险芜湖支公司并未曾告知过被告唐修喜免责事由。本院认为，被告唐修喜签名处已用黑体字标注“保险人已向本人详细介绍并交付了所投保险合同的条款，并对保险合同和特别约定中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人对保险人的说明完全理解、同意”字样，被告唐修喜签名确认的行为可以视为被告联合财险芜湖支公司已尽到提示、说明义务。因此，本院对被告联合财险芜湖支公司该证据的证明力予以认定。 根据上述对证据的认定意见，结合庭审中双方当事人的陈述，本院查明的事实为： 本起事故发生的事实以及事故责任认定与原告诉称一致。被告唐修喜驾驶的皖Ｂ×××××号小型轿车在被告联合财险芜湖支公司处投保了交强险和保险金额为100万元的商业三者险并附加不计免赔，事故发生在保险期间内。 原告受伤后当日在芜湖仁济骨科医院进行了住院治疗。2020年1月1日，原告转至皖南医学院弋矶山医院住院治疗。1月8日，原告再次转至芜湖滨江医院治疗，2月9日出院。2020年4月20日，原告在芜湖市第二人民医院进行MRI检查，诊断意见为右肩袖损伤伴三角肌滑囊下少量积液。6月29日，原告在芜湖市第一人民医院就其右肩部的损伤进行了住院治疗，7月7日出院。 2020年8月21日，安徽省长盛司法鉴定所根据原告委托就其伤残等级及三期期间出具司法鉴定意见书。鉴定结论为：1.被鉴定人唐尚仁因意外事故致“右侧髋臼骨折；右侧耻骨骨折”等，目前右髋关节功能部分受限，评定伤残等级为十级。2.评定被鉴定人误工期150日，护理期75日，营养期90日。鉴定费用为1430元。 原告诉请的医疗费用中有5000元为被告唐修喜垫付。被告唐修喜除垫付该5000元外，还为原告垫付了4000多元医疗费，但该4000多元不在原告本次诉请之列。 交强险道路交通安全法侵权责任法本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。商业三者险中，保险人在尽到免责条款的提示说明、义务后，有权依据保险条款的约定免除保险责任。本案中，被告唐修喜驾驶的车辆在被告联合财险芜湖支公司处投保了交强险，故原告的损失应当先由被告联合财险芜湖支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，因被告唐修喜系饮酒后驾驶，该情形属于保险条款中约定的责任免除事由，且被告联合财险芜湖支公司已就该条款尽到提示、说明义务，故被告联合财险芜湖支公司依约免赔，该部分损失应由被告唐修喜根据事故责任予以全部赔偿。 根据原告提交的证据，结合法律规定，本院对原告诉请的各项损失确定为：1.医疗费17469.96元。原告在芜湖市第二人民医院以及芜湖市第一人民医院就其右侧肩部损伤所作的检查及治疗费用，因其无法证明该处损伤与本案交通事故的关联性，故不予支持。2.营养费2700元（30元/日×90日）。3.住院伙食补助费1200元（30元/日×40日）。4.护理费7600元（120元/日×40日+80元/日×35日）。5.误工费15000元（100元/日×150日）。原告提供的证据不足以证明其误工收入情况，但因原告在受伤前确有劳动能力且事故发生后存在误工损失，故原告的误工费标准按照每日100元计算。6.残疾赔偿金67572元（37540元/年×18年×10%）。7.精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及事故责任酌定为5000元。8.交通费，根据原告的治疗情况酌定为800元。9.三轮车修理费3200元。上述费用合计120541.96元，由被告联合财险芜湖支公司在交强险责任限额内赔偿107972元（10000元+95972元+2000元），不足部分12570元，由被告唐修喜予以赔偿。被告唐修喜应赔偿的12570元与其垫付的5000元相冲抵后，被告唐修喜实际应向原告支付赔偿款7570元。 另鉴定费用系为查明和确定事故造成损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由被告联合财险芜湖支公司承担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第二款的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于判决生效之日起十日内支付原告唐尚仁赔偿款107972元； 二、被告唐修喜于判决生效之日起十日内支付原告唐尚仁赔偿款7570元； 三、驳回原告唐尚仁的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3516元，减半收取1758元，由原告唐尚仁负担403元，被告唐修喜负担125元，被告中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1230元，原告已预交的费用1355元，由本院予以退回。被告唐修喜、被告中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司应在本判决生效之日起七日内分别向本院缴纳案件受理费125元、1230元，拒不缴纳的本院依法强制执行。鉴定费用1430元，由被告中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担，该鉴定费用原告已预付，中华联合财产保险股份有限公司芜湖中心支公司应在本判决生效之日起十日内直接向原告交付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员 张 川 二〇二〇年十一月二十七日 书记员 江宇航 附:本判决适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 交强险交强险道路交通安全法侵权责任法交强险第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： 交强险交强险道路交通安全法侵权责任法交强险（一）先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； 交强险交强险道路交通安全法侵权责任法交强险（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； 交强险交强险道路交通安全法侵权责任法交强险（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。 交强险交强险道路交通安全法侵权责任法交强险被侵权人或者其近亲属请求承保的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。