内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2020）内05民终2038号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司，经营场所：内蒙古自治区通辽市。负责人：张峰，职务：经理。委托诉讼代理人：梁立松，男，1989年12月20日出生，汉族，该公司职工，住内蒙古自治区通辽市开鲁县。委托诉讼代理人：杨丹丹，女，1987年10月21日出生，汉族，该公司职工，住内蒙古通辽市。被上诉人（原审原告）：刘锦花，女，1959年7月10日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区通辽市开鲁县。委托诉讼代理人：刘志伟，内蒙古义源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：曹永胜，男，1972年11月11日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区通辽市开鲁县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司（以下简称大地财险）因与被上诉人刘锦花、曹永胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区开鲁县人民法院（2019）内0523民初6615号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月4日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。大地财险上诉请求：1.请求撤销一审判决并依法改判；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决错误。1.被上诉人系农民，护理费应计算为91.65元，误工费应计算为114.76元。2.营养费属于医疗费项下赔偿项目，一审法院错误的将营养费计算至死亡伤残项下。3.由于保险公司的特殊行业性质，判决保险公司立即给付保险金，必然存在履行困难，请求二审法院改判为十日支付保险金。刘锦花辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉维持原判。曹永胜未提交答辩意见。刘锦花向一审法院起诉请求：一、要求二被告在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元、护理费13615.35元（150天x129.67元）、营养费10500.00元（105天x100元）、车辆修理费2000.00元，误工费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金共计36115.35元。二、要求二被告在交强险限额外赔偿医疗费47299.28元、住院伙食补助费1500.00元、车辆修理费1000.00元（3000元-2000元），计49799.28元的40%即19919.71元。上述请求合计为56035.06元中的46038.06元（扣除保险公司已赔付的10000.00元）。一审法院认定事实：2019年4月11日7时许，原告刘锦花无证驾驶蓝色精品牌电动三轮车沿张某家西南侧水泥路自南向北行驶，行驶至S304线131KM+87米处左转弯时，与沿S304线自西向东行驶的曹永胜驾驶的×××号奥迪牌小型普通客车相撞，致双方车辆损坏，刘锦花受伤的道路交通事故。原告刘锦花负此次事故的主要责任，被告曹永胜负此次事故的次要责任。原告刘锦花受伤后，在开鲁县蒙医医院治疗，花费医疗费3784.26元。2019年4月11日至2019年4月26日，原告刘锦花转院到内蒙古民族大学附属医院住院治疗，诊断为：左侧多发肋骨骨折（3-6肋骨），左侧血气胸，双肺挫伤，头面部损伤，脑挫裂伤，左下肢多处软组织挫伤，高血压2级，第4腰椎右侧横突骨折，左侧耻骨骨折，左侧坐骨骨折，盆腔积液，贫血（中度），低钾血症，右侧胸腔积液（少量），费用合计为53515.02元。另查明，原告刘锦花在庭审过程中变更了诉讼请求，要求被告大地财险在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元，误工费12840.45元（122.29元x105天），原告诉请的金额未超出法律规定，以原告诉请的金额为准，即12840.00元；第三者责任险限额内赔偿原告医疗费47299.28元（57299.28元-10000.00元），营养费10500.00元（105元x100天），伙食补助费1500.00元（100元x15天），合计为59299.28元的40%为23719.70元。实际主张赔偿总额为50714.70元（已扣除保险公司赔付的10000.00元）；再查明，关于此次交通事故给原告造成的损失，一审法院根据《2019年内蒙古道路交通事故人身损害赔付标准》依法确认如下：一、原告刘锦花请求医疗费以一审法院最终查实的数额为准即57299.28元；二、住院伙食补助费，应按“自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准”计算，每人每天为100.00元，合计为1500.00元（100.00元/天x15天）；三、护理费，应按居民服务、修理和其他服务业计算计每人每天为129.67元，关于护理费应当按照实际住院天数及医嘱天数综合计算即13615.35元（129.67元x105天），原告诉请的金额未超出法律规定，以原告诉请的金额为准即13615.00元；四、误工费应按内蒙古自治区××区非私营单位职工上一年度平均工资计算即12840.45元（122.29元x105天），原告诉请的金额未超出法律规定，以原告诉请的金额为准即12840.00元；五、营养费根据原告的伤残情况按照内蒙古民族大学附属医院出院诊断书的建议确定为90天计9000.00元（100.00元/天x90天）；六、车辆修理费1900.00元。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。开鲁县公安局交通警察大队对此次交通事故认定事实清楚，责任划分正确，依法予以确认并采信。被告曹永胜所驾驶的车辆在第二被告处投保交强险及商业三者险，故应当在交强险及商业三者险的各项限额内对原告的损失按比例进行赔偿，不足部分由被告曹永胜按损失比例进行赔偿。结合原、被告双方在此次交通事故的过错程度，被告曹永胜在此次交通事故中承担的责任比例为30%；原告刘锦花承担的责任比例为70%。判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告刘锦花医疗费57299.28元及住院伙食补助费1500.00元，合计58799.28元中的10000.00元；在死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告刘锦花误工费12840.00元、护理费13615.00元、营养费9000.00元，合计35455.00元；在车辆损失限额内赔偿原告刘锦花车辆损失款1900.00元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司在商业三者险的赔偿限额内赔偿原告刘锦花医疗费、住院伙食补助费剩余部分合计为48799.28元的30%计14639.78元，扣除被告已垫付的10000.00元后计4639.78元；三、上述第一至二项判令于判决生效后立即给付；四、驳回原告刘锦花的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费951.00元，减半收取计475.50元，由被告中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司负担；于判决生效后立即给付。二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实及采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，上诉人大地财险对一审判决中护理费、误工费计算标准、营养费划归交强险医疗费用赔偿项下及判决给付时间提出异议。因案涉交通事故发生在2019年1月1日零时之后，被上诉人刘锦花职业为农民，故护理费、误工费应按照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》中表2.2018年内蒙古城镇单位分行业就业人员平均人数和工资总额表计算。护理费参照该表中居民服务、修理和其他服务业标准91.65元/天计算，护理费为9623.25元（91.65元×105天）；误工费参照该表中农、林、牧、渔业标准114.76元/天计算，误工费为12049.80元（114.76元×105天）。营养费属交强险医疗费用项下的赔偿项目，应在交强险限额内赔付，不足部分应在商业三者险限额内按照责任比例进行赔付。故上诉人针对护理费、误工费、营养费提出的上诉意见，于法有据，予以采纳。上诉人属于承担给付保险金义务的主体，在被上诉人符合保险赔付条件的情况下未及时全额支付被上诉人保险金，其要求改判十日后给付保险金，没有法律依据，不予采纳。综上所述，大地财险的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销内蒙古自治区开鲁县人民法院（2019）内0523民初6615号民事判决；二、上诉人中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司在交强险医疗费用限额内赔偿被上诉人刘锦花医疗费57299.28元、住院伙食补助费1500.00元、营养费9000.00元，合计67799.28元中的10000.00元；在死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告刘锦花误工费12049.80元、护理费9623.25元，合计21673.05元；在车辆损失限额内赔偿原告刘锦花车辆损失款1900.00元；三、上诉人中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司在商业三者险的赔偿限额内赔偿被上诉人刘锦花医疗费、住院伙食补助费、营养费剩余部分合计为57799.28元的30%计17339.78元，扣除被告已垫付的10000.00元后计7339.78元；四、上述款项于本判决生效后立即给付；五、驳回被上诉人刘锦花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费951.00元，二审案件受理费951.00元，合计1902.00元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司开鲁支公司负担1534.00元，被上诉人刘锦花负担368.00元。本判决为终审判决。审判长 师国亮审判员 白 丽审判员 董明华二〇二〇年十一月十一日法官助理 刘亚男书记员 李同亮