湖南省衡东县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0424民初1691号 原告：万青霞，女，1977年2月8日生，汉族，住衡东县。 委托诉讼代理人：向和平，湖南楚云律师事务所律师。 被告：夏兵，男，1999年2月19日生，汉族，住衡阳市雁峰区。 被告：夏祁阳，男，1972年12月18日生，汉族，住衡阳市雁峰区，系被告夏兵父亲。 被告：太平财产保险有限公司广州市番禺支公司，住所地：广州市番禺区市桥街东环路****601、602、603、604、610、611，统一社会信用代码914401017435924067。 负责人：陈哲，总经理。 委托诉讼代理人：陈芝丽，女，1987年5月29日生，住湖南省茶陵县，系公司员工。 原告万青霞诉被告夏兵、夏祁阳、太平财产保险有限公司广州市番禺支公司(以下简称太平财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序于2020年9月29日公开开庭进行了审理。原告万青霞及其委托诉讼代理人向和平、被告夏祁阳、被告太平财险公司委托诉讼代理人陈芝丽到庭参加诉讼，被告夏兵经本院合法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告万青霞的诉讼请求：1、判令被告夏兵、夏祁阳赔偿原告医疗费、陪护费、营养费、误工费、住院生活补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期治疗费、交通费、被赡养人生活费等共计171159元（不包括二被告已支付的医疗费）；2、被告太平财险公司对第一项诉请损失在其保险范围内承担赔付义务，精神抚慰金在交强险中优先赔付；3、由被告承担本案诉讼费。原告提供了事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书、病历资料、费用清单、入院记录、出院记录、事故发生后公安部门对被告夏兵的询问笔录等证据证明自己主张。 被告夏兵未出庭答辩，其庭后提供了4张医药费票据，拟证明事故发生后其家属为原告垫付费用情况。 被告夏祁阳辩称，原告诉讼请求过高，除了医药费和残疾赔偿金其他都过高，其未提供证据。 被告太平财险公司辩称，事故发生在保险期内，驾驶员为吸食K粉导致事故发生，根据相关规定，吸食毒品属于商业险第三者责任险免责范畴，我方不承担责任。为证明其主张被告太平财险公司提供了投保单、广东机动车辆保险投保提示书、投保人声明、保险条款、机动车商业保险单（电子保单）等证据。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 一、各方当事人无异议的事实。 2020年3月26日06时34分许，被告夏兵持“Ｃ1”型驾驶证驾驶车牌号为湘Ｄ7××××的小型客车，沿省道314由衡东县洣水镇往衡东县新塘镇方向行驶，行驶至衡东县新塘镇欧阳海桥地段时，遇行人万青霞横过马路，因夏兵驾车时未按规定避让行人，造成湘Ｄ7××××小型客车车头部位与行人发生碰撞，致原告万青霞受伤，车辆受损的交通事故。湘Ｄ7××××小型轿车车主系被告夏兵父亲夏祁阳。2020年3月27日，衡东县公安局交警大队出具第43042442020000047号道路交通事故认定书认定：当事人夏兵的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第四十七条第二款机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第二款饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”之规定。当事人夏兵负全部责任，当事人万青霞无责任。原告万青霞受伤后在衡东县人民医院住院治疗57天，花费门诊医疗费用538元，花费住院费49791.38元，出院诊断为：1.腹部闭合性损伤：脾破裂，腹膜后血肿；2.创伤性失血性休克；3.左侧肩胛骨骨折；4.左尺骨骨折；5.左侧肋骨骨折；6.肺挫伤；7.左腓骨骨折；8.左耻骨联合陈旧性骨折；9.腰5右侧横突骨折；10.皮肤软组织挫伤（颜面部、双下肢）；2020年8月4日，经衡阳市中天司法鉴定所鉴定，被评定人万青霞，因交通事故致外伤性脾破裂，行脾切除术后，符合八级伤残；误工150天（从受伤日起计算），住院期间有陪护，营养期60日。再次手术取尺骨内固定壹万元，或待实际发生后凭据予以赔偿。原告万青霞为此花费鉴定费1500元。另查明，被告夏祁阳所有的湘Ｄ7××××车辆在被告太平财险公司投保了交强险和商业第三者责任险（最高限额100万元，含不计免赔），被告夏兵具有驾驶资质，被告夏祁阳在将车辆借给被告夏兵驾驶前并未知道夏兵有吸食毒品情况。交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告万青霞自付1000元住院费用、538元门诊医疗费，其余医疗费用由被告夏祁阳、夏兵支付，另被告夏兵支付给原告5700元。上述事实有事故认定书、医疗费用票据、鉴定费发票、司法鉴定意见书、病历资料、费用清单、衡东县交警大队本案事故案件资料等证据证明。 二、本案有争议问题的分析认定 被告太平财险公司是否已对争议的免责条款尽到了告知提示义务，被告夏兵在交通事故驾车之前吸食毒品是否属于案涉商业三责险的免赔范围。 本案被告太平财险公司提交的证据能证明被告太平财险公司保险条款对免责条款以黑体字的形式向投保人做了提示说明，夏祁阳在投保单、投保提示书、投保人声明中均有签字确认。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款之规定，应当认定保险公司尽到了提示义务。该解释第十条另规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”因“毒驾”属于法律明令禁止的行为，保险公司根据上述规定在提示后不需要另外履行“明确说明义务”。本院认为，被告太平财险公司尽到了告知提示义务。 被告夏兵在事故发生后毒品尿液检测呈阳性，其本人在公安机关供述于2020年3月24日下午4点曾吸食毒品K粉（氯胺酮），于2020年3月20日晚上9点左右在株洲市曾吸食毒品“开心水”。被告夏兵吸食毒品后驾驶机动车的行为，根据被告太平财险公司机动车综合商业保险条款，驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的，保险公司可责任免除，不负责赔偿。根据《中华人民共和国合同法》第一百二十五条之规定，对合同条款理解有争议的，应当优先考虑文意解释的原则。故案涉保险条款应理解为：驾驶人在驾驶之前曾饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品，且上述事由与交通事故的发生有因果关系，在此情况下保险公司不承担赔偿责任，而非只有驾驶人在驾驶时正在饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品发生交通事故，保险公司才能免责。根据上述分析，结合衡东县公安局交警大队《道路交通事故认定书》关于夏兵驾驶机动车之前曾吸食过毒品之事实的认定，可以确认夏兵在驾车之前吸食毒品属于保险公司的免赔范围。 综上，本院对原告万青霞诉请的各项损失，核定如下： （1）医疗费1538元，参照医疗费票据与原告诉请； （2）护理费10972元，因原告万青霞未提供护理人员收入情况，参照上年度湖南城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资66816元/年标准计算10972元(66816元/年÷365天×60天)； （3）营养费600元（营养期60天×30元／天-被告垫付1200元）； （4）误工费参照2019年湖南省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准计算为22303元（54272元/365天×150天）； （5）住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为5700元（100元/日×57日）； （6）交通费酌情认定600元； （7）后续治疗费10000元，参照鉴定意见； （8）精神损害抚慰金15000元，参照鉴定意见中原告万青霞的伤残等级； （9）残疾赔偿金92370元（参照受诉法院上一年度农村居民人均可支配收入15395元/年×20（年）×伤残赔偿系数0.3）； （10）被抚养人生活费10476元（参照受诉法院上一年度农村居民人均可消费支出13969元/年×10年[20年-（70岁-60岁）]÷4（抚养人数）×0.3（伤残系数））； 以上合计169559元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案事故经交警部门认定，被告夏兵负事故全部责任。因被告夏兵所驾驶的车辆在被告太平财险公司投保了交强险，原告万青霞因本次事故所遭受的损失169559元，应先由被告太平财险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告太平财险公司根据保险合同予以赔偿；原告万青霞的损失在交强险医疗费用赔偿项目下数额为17838元（医疗费1538元+后续治疗费10000元+住院伙食补助费5700元+营养费600元），超过交强险医疗费用赔偿限额，故被告太平财险公司应在交强险医疗赔偿限额内赔付原告万青霞10000元。原告请求在交强险伤残赔偿限额内赔偿损失的总数额为151721元（残疾赔偿金92370元+护理费10972元+误工费22303元+交通费600元+精神损害抚慰金15000元+被抚养人生活费10476元），超过交强险死亡伤残赔偿限额，故被告太平财险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告万青霞110000元。原告万青霞超出交强险范围的损失49559元（169559元-10000元-110000元）,因本案交通事故被告夏兵负全部责任，根据商业保险条款的约定，保险公司不负赔偿责任，被告夏祁阳在本次事故发生中没有过错，不承担赔偿责任，故应当由被告夏兵赔偿。综上，被告太平财险公司应承担的赔偿金额为120000元（10000元+110000元），被告夏兵还应赔偿的金额为49559元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十四条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司广州市番禺支公司在本判决生效后三十日内赔偿原告万青霞经济损失计人民币120000元。 二、被告夏兵在本判决生效后三十日内赔偿原告万青霞经济损失计人民币49559元（不包含被告夏兵、被告夏祁阳已赔付费用）。 三、驳回原告万青霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1809元，由被告夏兵承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审判员  陈志华 二〇二〇年十一月二十五日 法官助理汤红本 书记员胡文军                            校对责任人：汤红本 打印责任人：胡文军                附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百一十四条有义务协助调查、执行的单位有下列行为之一的，人民法院除责令其履行协助义务外，并可以予以罚款： （一）有关单位拒绝或者妨碍人民法院调查取证的； （二）有关单位接到人民法院协助执行通知书后，拒不协助查询、扣押、冻结、划拨、变价财产的； （三）有关单位接到人民法院协助执行通知书后，拒不协助扣留被执行人的收入、办理有关财产权证照转移手续、转交有关票证、证照或者其他财产的； （四）其他拒绝协助执行的。 人民法院对有前款规定的行为之一的单位，可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款；对仍不履行协助义务的，可以予以拘留；并可以向监察机关或者有关机关提出予以纪律处分的司法建议。