山东省郯城县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1322民初3322号 原告：薄其飞，女，1979年6月7日出生，汉族，居民，住郯城县。 委托诉讼代理人：乔峰，山东晨浩律师事务所律师。 委托诉讼代理人：房晓玉，山东晨浩律师事务所律师。 被告：王子侠，女，1984年8月26日出生，汉族，居民，住郯城县经济开发区。 被告：李延芳，女，1973年9月14日出生，汉族，居民，住郯城县。 二被告委托诉讼代理人：徐卫国，山东元开律师事务所律师。 二被告委托诉讼代理人：张翠，山东元开律师事务所律师。 原告薄其飞与被告王子侠、李延芳健康权纠纷一案，本院于2020年5月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告薄其飞的委托诉讼代理人乔峰、房晓玉，被告王子侠、李延芳及二被告委托诉讼代理人徐卫国、张翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告薄其飞向本院提出诉讼请求：1.判令被告王子侠、李延芳赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项经济损失共计131356.37元；2.诉讼费由二被告负担。事实和理由：2019年7月份左右，原告薄其飞在二被告共同经营的金木养生馆进行养生理疗，被告王子侠推荐原告泡脚可以驱寒并称对脚不会有任何伤害和副作用，被告王子侠安排原告泡脚，原告在第二次泡脚时被烫伤右足，后由被告李延芳治疗，治疗了33天，原告右足没有好转反而病情严重恶化，后被送往郯城县第一人民医院住院治疗55天，支付大量医疗费，原告伤情经郯城县司法法医鉴定所鉴定构成十级伤残，误工90日、护理90日、营养60日，原告支付1600元鉴定费。为维护合法权益，原告依法提起诉讼，请求人民法院依法予以支持。 被告王子侠辩称，一、原告薄其飞诉称“右足是泡脚造成，由于泡脚导致十级伤残“是错误的，原告住院截右趾与被告王子侠无因果关系，住院后产生的医疗费等损失与被告无关，应由原告承担全部责任。理由如下：1、2019年7月6日原告在被告处泡脚，隐瞒患有糖尿病的事实，泡脚时，水温是正常的，符合人体接受范围，原告主张被轻微烫伤后，被告为了谨慎，要求她去医院治疗，原告一直不去治疗，而是要求被告给予营养理疗，被告按照原告要求的方案给予营养调理，约一个月的调理，原告双脚完全康复，并于2019年8月18号向被告出具保证书，承诺“从今天开始，我薄其飞的脚好了到此为止，以后有什么后遗症和金木养生泡浴店无任何关系”，原、被告签订的《保证书》合法有效，原告自认双足已完全康复，后期有任何后遗症与被告无任何关系，该保证书系原告自行书写，是真实意思表示，原告应受其约束，不应再起诉被告，法院依法应驳回其诉讼请求。2、原告右足因患有糖尿病而截趾，与被告理疗行为没有必然联系，被告一直要求原告住院治疗或者到县医院治疗，但原告拒绝住院或去县医院治疗，自身原因导致病情加重，与被告提供的泡脚行为无关系，泡脚不会导致截趾，原告无权要求被告承担医疗费、残疾赔偿金等损失，2019年8月18日之后，原告为何入院、是否被别人侵权或者自己致伤，被告不得而知，原告右足受伤并截趾与被告没有任何关系，被告王子侠不需承担任何责任。二、即使因原告糖尿病无法泡脚，导致脚被轻微烫伤，那么，原告在被告多次要求下拒绝到医院就诊治疗，从而导致后来的病情恶化，被告对原告病情恶化和截趾没有直接责任，不应赔偿该损失，原告明知糖尿病患者不能做足浴，在被告多次询问下，故意隐瞒事实让被告为其足浴，金木养生馆的技师全部经过专业技术培训，不存在技术缺陷，技师按常人能承受的温度为原告足浴，常人是不会烫伤的，原告足浴过程中感受温度过高并没有要求被告为其降温，也没有及时把脚拿出来，原告存在过错。1、原告烫伤后，被告强烈要求原告前去医院治疗，并承诺医疗费由被告支付，但原告以各种借口拒绝去医院治疗，依常理，被告完全可以不管原告，但被告于心不忍，担心原告病情加重，就一直按照原告要求的治疗方案为其提供治疗帮助和护理服务，被告每天都准时到原告家照顾原告，为其换药、购买饭菜，甚至提供心理疏导，被告在护理期间也一直要求原告前去医院治疗，甚至通过原告的妹妹以及原告的配偶进行规劝，原告仍不听劝阻，坚持在家治疗，耽误了病情治疗的最佳时期，以至于造成了严重后果，整个护理期间，原告还故意向被告隐瞒患有糖尿病的事实，原告伤情完全是个人原因造成的，被告已尽到了义务，原告应自担损失。2、被告按照原告要求的治疗方案，经过大约一个月治疗后，原告与被告经协商达成一致意见：被告按原告要求为其提供牛初乳2瓶、磷脂4瓶、即溶茶1盒，原告承诺以后有任何后遗症与被告无关。协议是双方自愿且意思表示真实的情况下签订的，被告已按要求为原告提供了相应产品，原告后期的任何损失与被告无关，原告诉求被告承担责任有违诚信原则。3.原告受伤后不去医院治疗，每天强烈要求服用被告自己卖的保健品牛初乳、磷脂、即溶茶，无法排除这些产品是否对病情加重有因果关系。三、原告薄其飞在脚部被轻微烫伤后，明知自己患有糖尿病，就应及时对受损伤口处理并住院治疗，但其一直没有治疗，且拒绝治疗，导致后来所谓的截趾损失，该损失大于皮肤被轻微烫伤的损失，原告放任脚被烫伤的行为扩大了损失，应自行承担扩大的损失。综上所述，原告薄其飞的诉讼请求无法律和事实依据，请求法院依法驳回原告薄其飞的诉讼请求。 被告李延芳辩称，原告薄其飞到被告李延芳工作的郯城县金木生活馆泡脚与金木生活馆发生纠纷，郯城县金木生活馆的经营者是王子侠，属于个体工商户，有承担民事责任的能力，二被告虽然是合伙关系，但是郯城县金木生活馆是对外独立经营的，原告薄其飞起诉被告李延芳存在起诉主体不当之处，被告李延芳是郯城县金木生活馆的员工，在履行职务过程中造成原告受伤，最终责任应由郯城县金木生活馆经营者承担。其他答辩意见同被告王子侠的答辩意见。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告薄其飞提交：1.身份证,证明原告诉讼主体资格；2.电话录音光盘及整理文字内容，录音时间为2019年9月2日，系原告丈夫与被告李延芳手机谈话录音，证明原告的脚系在被告处泡伤并由被告进行治疗；3.诊断证明书，证明原告伤情；4.医疗费单据，证明原告在被告治疗未见效果反而病情加重后前往郯城县第一人民医院住院治疗产生的医疗费；5.住院病历及用药明细，证明原告住院期间治疗情况及每日用药情况；6.司法鉴定意见书，证明原告损伤评定为十级伤残，误工90日、 护理90日、营养60日的事实；7.鉴定费发票：证明原告支付了法医鉴定费1600元；8.护理人员身份证，证明原告住院期间均由家属牛绍广进行护理。原告主张赔偿明细为：医疗费24605.37元、误工费9751.5元（90天×108.35元/天）、护理费9751.5元（90天×108.35元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、住院伙食补助费1650元（55天×30元/天）、残疾赔偿金79098元(39549元/年×20年×10%)、鉴定费1600元、精神抚慰金2000元、交通费1100元，合计131356.37元。经质证，被告对证据1真实性无异议；对证据2真实性无异议，对证明主张有异议，认为该证据证明了原告患有糖尿病到被告的金木生活馆泡脚时没有如实陈述患病事实，泡脚出现问题后，二被告多次要求原告就医，原告拒绝就医，原告没有向任何一人说其患有糖尿病足的事实；对证据3真实性无异议，该证据恰恰证明原告患有二型糖尿病；对证据4中的复印件有异议，对原件无异议，该证据证明原告一直未正常就医导致病情严重，被告对加重的病情不承担责任；对证据5真实性无异议，病历载明原告发现血糖高三年，右足破溃一个半月属于二型糖尿病，证明原告明显隐瞒病史，在出现轻微烫伤后拒绝治疗，导致破溃加重，产生了脚趾骨的切除，被告对脚趾骨的切除不应承担责任；对证据6真实性无异议，该鉴定书证明原告右足脚趾缺失是因糖尿病足病发；对证据7、8真实性无异议，由法庭依法确认责任后另行确定证据的关联性。赔偿明细中，原告应提供医疗费原始凭证，伤残后果系原告拒绝治疗导致，与被告的泡脚行为不存在直接关联性，误工费、护理费、营养费和残疾赔偿金等费用，属于扩大的损失，二被告不承担赔偿义务。被告王子侠、李延芳提交：1.金木集团有限公司营业执照（副本）及食品生产许可证、郯城县金木生活馆营业执照（副本）及食品经营许可证（副本）、员工健康证明，证明被告具有合法经营资格，经营范围是足浴服务等，原告是知道的，如果原告不隐瞒糖尿病足(二型)病史，被告不会给她做足疗，同时证明被告李延芳是郯城县金木生活馆员工，履行的职务行为；2.检验报告(绿芝茶、如意茶、墨玉粉、返青)，证明被告按原告要求提供和做足浴使用的产品合格；3.保证书、收据、宝健650店小票，证明被告按原告要求的治疗方案将原告右足治疗康复，被告与原告自愿达成协议，被告已向原告提供要求的产品，原告承诺以后脚有任何后遗症与被告无关；4.录音光盘及书面整理材料，与证据3相印证，证明目的同上，还证明被告多次要求原告去医院治疗，原告拒绝去医院治疗，损害结果加重与被告行为没有关联性，截趾损失不应由被告承担；5.微信聊天记录，证明原告受伤后无正当理由拒绝到医院治疗，拒绝吃降糖药，不配合治疗，被告只能按照原告要求的治疗方案配合原告治疗并护理，加重损失是原告自身原因导致，不应由被告赔偿；6.录音光盘及书面整理材料，证明原告知道自己血糖很高不适宜蒸脚，原告受伤后，被告一直精心照顾并要求原告前去医院治疗，但原告拒绝治疗，也拒绝吃降糖药，只愿意吃自己的保健品，原告和配偶早就知道原告血糖高，身体风险很大，还去蒸脚，置自己的身体安全于不顾，受伤后拒绝去医院治疗，原告放任自身脚被烫伤拒绝去医院治疗的行为，造成了截趾损失，原告应自行承担扩大的损失。经质证，原告认为证据1与本案无关联性，食品经营许可证审批时间是2019年9月29日，在本案发生之后；对绿芝茶检验报告及二被告健康证明关联性有异议，鉴定报告是否符合标准不影响原告在被告处烫伤脚的事实；对保证书的三性均提出异议，该保证书是否由原告本人签字需庭后核实再确定是否进行笔迹鉴定，即使是原告本人签字，保证书明显显失公平，原告已构成伤残，完全可以要求被告赔偿；录音材料及微信聊天记录不能实现被告的举证目的，原告受伤后治疗方案均由被告进行，比如调理、排毒、降血糖，均与被告经营场所范围有关，2019年7月19日的材料能够反映出被告李延芳与原告说可以配合医生治疗，意思是被告对在家中治疗结合医生治疗的治疗方法表示满意，其他证据不能实现被告举证目的。经审查，对当事人无异议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.原告提交的2张住院收费票据虽系复印件，是居民医保计算后形成的，加盖了郯城县第一人民医院居民医保结算章，真实性应予确认，2019年10月19日、20日的7张发票系复印件，未加盖销售方公章，不予确认其真实性，原告提交的护理人员牛绍广身份证载明住址在农村，与住院病历载明的相同，没有提交原告住院时护理人员在城区购房连续居住一年以上的证据，不足以认定按城镇居民标准计算护理费，原告补交的2020年5月26日、2020年6月1日计款117.96元的收费票据与案涉病情具有关联性，本院予以认定，补交的加油发票时间均为2020年6月19日，与实际情况不符，不能证明交通费实际支出1160元的情况，本院酌情予以认定，补交的物业费缴费凭证，不能证明护理人员在城区购房连续居住一年以上，其他照片可以说明当时的具体伤情；2.原告代理人庭后核实后主张保证书不是原告要求写的，是被告李延芳要求原告写的，原告也未申请笔迹鉴定，结合通话记录，可以认定2019年8月18日原告书写保证书的事实，该保证书的效力应根据相关法律规定及本案案情予以确认；3.李延芳作为本案被告主体是否适格，原告有无过错及过错程度，二被告与原告诉称的损失后果有无因果关系、是否存在过错及过错程度，应综合分析本案证据，根据相关法律规定予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告薄其飞患有2型糖尿病，2019年7月6日，原告薄其飞在被告王子侠、李延芳合伙经营的郯城县金木养生馆泡脚，右足被热蒸汽烫伤，后出现破溃，二被告对其进行了理疗，原告不愿去医院就诊，2019年8月18日，原告薄其飞与被告李延芳达成协议，内容是：从她有泡开始，王子侠、李延芳就要求她去医院消炎打针，她不去，说会有激素，李延芳给薄其飞送来她要求的产品，牛初乳2瓶，磷脂4瓶，即溶茶1盒，现在薄其飞的脚好了，以后有什么后遗症与金木养生泡浴无任何关系。原告薄其飞于2019年8月31日至10月3日在郯城县第一人民医院住院治疗33天，入出院诊断为：糖尿病足并感染，2型糖尿病，肺部感染？，医疗费为30925.13元，扣减医疗保险报销，原告自付12422.79元，于2019年11月2日至11月24日再到郯城县第一人民医院住院治疗22天，入出院诊断为：糖尿病足并感染，2型糖尿病，糖尿病周围血管病变，胆囊结石，医疗费为14683.66元，扣减医疗保险报销，原告自付4298.96元，原告还支出门诊收费1726.76元、病历复印费108元，以上医疗费合计18448.51元。2020年4月27日，原告委托临沂郯城法医司法鉴定所对伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定，4月28日该所出具的司法鉴定意见书载明，原告损伤造成右足踇趾缺失，构成拾级伤残，误工90日，护理90日，营养60日。原告支付鉴定费1600元。 郯城县金木生活馆系被告王子侠作为经营者的个体工商户登记名称，登记时间为2019年3月6日，经营范围为美容美体、足浴、泡浴服务及保健品销售（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动），2019年9月29日，办理食品经营许可证，主体业态为食品销售经营者，经营项目为保健食品销售。 本院认为，根据原、被告诉争法律关系的性质，本案争议焦点一是被告李延芳诉讼主体是否适格，二是被告王子侠、李延芳的理疗行为与原告薄其飞的损失后果是否存在过错及因果关系。 一、被告李延芳具有本案诉讼主体资格。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第五十九条规定，在诉讼中，个体工商户以营业执照上登记的经营者为当事人，有字号的，以营业执照上登记的字号为当事人，但应同时注明该字号经营者的基本信息，营业执照上登记的经营者与实际经营者不一致的，以登记的经营者和实际经营者为共同诉讼人。本案中，被告王子侠作为个体工商户登记经营郯城县金木生活馆，被告李延芳作为合伙人与其实际经营，依法应以被告王子侠、李延芳为共同诉讼人，被告李延芳作为诉讼主体适当。 二、被告王子侠、李延芳的理疗行为与原告薄其飞的损失后果存在过错及因果关系。原告薄其飞到二被告经营的郯城县金木生活馆泡脚时已患有2型糖尿病，没有如实陈述血糖高的病情，二被告也没有证据证实告知了原告相关注意事项；原告右足被烫伤后，二被告对其进行了一个月的理疗，该期间，二被告尚未取得食品经营许可证，理疗产品是否存在副作用不明确；2019年8月18日原告薄其飞承诺脚好了，以后有什么后遗症与金木养生泡浴店无关，但是当时未得到医疗机构诊断情形下，脚是否痊愈缺乏依据，在原告缺乏判断能力情况下，作出的承诺行为应认定为显示公正，原告虽未行使撤销权，但是庭审提出抗辩未超过一年，经审查，该行为没有法律效力；原告右足被烫伤破溃后不主动及时医治，主观了放任了自身病情的加重，二被告提供的产品不能治愈原告伤情，即使是原告要求通过的产品，对原告不及时就医未尽到安全保障义务。 行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。本案中，原告薄其飞因自身血糖高，右足被烫伤后未积极及时就诊，对损伤后果的发生存在主要责任，应自担大部分损失，被告王子侠、李延芳对原告薄其飞伤情的发生未尽到安全保障义务，存在次要责任，应承担相应比例的赔偿义务。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。根据相关法律规定，结合原告诉求的赔偿明细及本案案情，原告薄其飞的受伤损失确认为：18448.51元（不含医保报销部分）、误工费6797.7元（90天×75.53元/天）、护理费6797.7元（90天×75.53元/天）、残疾赔偿金79098元（39549元/年×20年×10%）、住院伙食补助费1650元（55天×30元/天）、司法鉴定费1600元、精神损害抚慰金2000元、交通费1100元、病历复印费108元，合计117599.91元，原告没有证据证明医疗机构对其加强营养的意见，对其营养费的主张，本院不予采纳。 综上所述，原告薄其飞诉求被告王子侠、李延芳赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项经济损失共计131356.37元，本院不予全部支持，酌定由二被告连带赔偿原告受伤损失35279.97元（117599.91元×30%），余款由原告自担；被告王子侠、李延芳主张不承担赔偿责任的抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 被告王子侠、李延芳于判决生效后十日内连带赔偿原告薄其飞医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、病历复印费等受伤损失合计35279.97元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2927元，由原告薄其飞负担927元，被告王子侠、李延芳负担2000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 长  张志刚 人民陪审员  郭立军 人民陪审员  颜廷志 二〇二〇年十一月二十六日 书 记 员  侯存存