广东省英德市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1881民初5072号原告：英德市第一建筑安装工程公司，地址：英德市****。法定代表人：吴某1。委托代理人：欧阳鲲，广东清豪律师事务所律师。委托代理人：杨晓燕，广东清豪律师事务所律师。被告：大家财产保险有限责任公司广东分公司，地址：广州天河区林和西路****自编**。负责人：陈军。委托代理人：周家福，员工。原告英德市第一建筑安装工程公司诉被告大家财产保险有限责任公司广东分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年09月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，庭审时被告大家财产保险有限责任公司广东分公司提出大家财产保险股份有限公司已受让安邦财产保险股份有限公司截至2019年12月31日签署的非理财类保单和截至2020年1月31日之后到期的理财类保单及相关资产、负债，因此要求变更原被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司为大家财产保险有限责任公司广东分公司，原告对此亦无异议，本院准许变更本案被告为大家财产保险有限责任公司广东分公司，原告英德市第一建筑安装工程公司的委托代理人欧阳鲲、被告大家财产保险有限责任公司广东分公司的委托代理人周家福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出的诉讼请求：1、判令被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司立即支付保险赔偿金500000元给原告；2、本案的一切诉讼费用由被告承担。原告诉称：2019年9月27日，原告英德市第一建筑安装工程公司在被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司处投保了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险，工程名称为英德市浛洸镇第二小学新建教学综合楼工程、施工地址为英德市浛洸镇第二小学内。保险期间自2019年9月28日起至2020年6月3日止。其中建筑工程团体人身意外伤害保险的保险责任为意外伤害事故和伤残、每人保险金额为500000元，总保险金额为50000000元。2019年12月03日15时30分许，原告的施工人员朱海中在英德市浛洸镇第二新建教学综合楼工程工地施工时，由于泵车意外侧翻，朱海中被泵车的输送管道打中，后经送医院抢救无效死亡。事发后，原告英德市第一建筑安装工程公司作为用人单位积极与死者家属进行沟通，为求妥善处理该事故的善后事宜。故双方在2019年12月5日在浛洸镇人民调解委员会主持调解见证下签订调解赔偿协议，由原告英德市第一建筑安装工程公司一次性支付人民币880000元给死者朱海中的近亲属，原告于2019年12月6日将上述赔偿款支付给了死者近亲属。另死者朱海中的法定继承人也签订保险赔偿金权益转让书，同意将其作为涉案被保险人的全部保险权益转让给原告。原告认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告在本次事故中的死亡赔偿金为841320元。基于被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司的涉案保险合同系合法有效的，且原告在支付了880000元后，已取得了死者朱海中继承人就本案保险赔偿款的权益转让，故根据最高人民法院关于适用原告为其主张提交如下证据：1、营业执照、企业信用信息，证明原、被告的诉讼主体资格；2、保险单，证明原告在被告处投保建筑工程施工人员团体意外伤害保险的情况；3、身份证，证明原告的员工朱海中的身份情况；4、居民死亡医学证明书、遗体火化证，证明死者朱海中因本案事故造成死亡的事实；5、证明，证明朱卫国、何论梅生育子女情况及朱海中的配偶、子女情况；6、证明、营业执照，证明朱海中事发前在英德市第一建筑安装工程公司工作，有固定收入；7、证明，证明本案事故发生的具体情况及造成朱海中死亡的事实；8、银行转账凭证，证明原告已支付880000元赔偿款给朱海中的近亲属；9、保险权益转让书，证明英德市第一建筑安装工程公司已受让了朱海中第一顺位继承人朱卫国、何论梅在涉案保险合同中的全部保险权益；10、保险理赔告知函，证明被告公司认定本次事故属于本保单保险责任；11、英德市人力资源社会保障局关于朱海中工伤认定决定书。被告大家财产保险有限责任公司广东分公司答辩称，英德市第一建筑安装工程公司所主张的涉案保单保险金请求权没有发生转让，其与朱卫国、何论梅签署《保险权益转让书》对涉案保单不具有法律效力，英德市第一建筑安装工程公司没有取得涉案保单保险金的任何权益，无权向答辩人请求给付保险金50万元。理由如下：1、原告在起诉状中陈述，原告在事故中根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释，其需向受害人朱海中的近亲属承担赔偿责任，赔偿金共计84万余元。前述最高院司法解释第是一条规定，雇员在从事雇佣活动中遭受第三人侵害的，赔偿权利人有权要求雇主承担赔偿责任，雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。原告向受害人朱海中父母赔偿84多万元死亡赔偿金，证实基于这一规定。但是，此死亡赔偿金，亦即原告应承担的赔偿责任，是基于侵权行为而依法产生的侵权责任。与涉案的答辩人销售的建筑工程团体人身意外伤害保险在性质上存在根本的区别。建筑工程团体人身意外伤害保险是一种人身保险，与责任保险是两种截然不同的险种，人身保险依据保险合同约定，一旦出现约定保险事故，在没有责任免除情形的前提下，保险人依据保险合同给付保险金，保险人承担的是按保险合同约定履行合同义务的责任，不适侵权责任。原告显然混淆了两种不同法律性质的责任，原告向受害人朱海中父母赔偿的84万余元死亡赔偿金，不适本案涉案保单的50万保险金；2、原告在起诉状中所引用的保险法司法解释三，系专门就人身保险所作出的法律规定，原告认为赔偿了死亡赔偿金即依据该解释取得涉案保单保险金的权益，属于适用法律错误。而且，原告并没有向涉案保单的受益人支付任何保险金；3、答辩人了解到，朱卫国、何论梅在取得事故第三人的保险公司赔偿5万元后，又向贵院以机动车交通事故纠纷提起索赔诉讼，案号为（2020）粤1881民初2778号，诉请金额97万余元。另外，根据原告与受害人朱海中近亲属签署的调解协议，朱海中近亲属取得赔偿后，赔偿款需退还原告，由此可见，原告所主张的保险权益转让，不是涉案保单保险金请求权益，而是基于侵权而产生的赔偿金相关权益；4、如果按照原告的主张，本应该由受害人朱海中近亲属获得的各项赔偿金及保险金，全部转让给原告，那么，原告显然获得比其赔付金额更多的款项，这显然有违诚信，更加有违公序良俗。给予上述理由，涉案保险的保险金请求权益并没有转让给英德市第一建筑安装工程公司，其要求答辩人给付保险金，没有事实和法律依据，请法院裁定驳回其起诉或判决驳回其全部诉讼请求。被告大家财产保险有限责任公司广东分公司向法庭提交证据材料：何论梅、朱卫国与原告签订的调解协议书，证明原告支付的880000元不包括本案的保险金500000元。经审理查明事实如下：2019年9月27日，原告英德市第一建筑安装工程公司在被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司处投保了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险，工程名称为英德市浛洸镇第二小学新建教学综合楼工程、施工地址为英德市浛洸镇第二小学内。保险期间自2019年9月28日起至2020年6月3日止。其中建筑工程团体人身意外伤害保险的保险责任为意外伤害事故和伤残、每人保险金额为500000元，总保险金额为50000000元。受害人朱海中是英德市第一建筑安装工程公司的员工，2019年12月03日受害人在英德市浛洸镇第二新建教学综合楼工程工地施工时，由于泵车意外侧翻，朱海中经送医院抢救无效死亡。2019年12月05日，原告与受害人朱海中家属达成调解协议，约定“英德市第一建筑安装工程公司于2019年12月06日12时前一次性支付乙方人民币880000元……朱海中家属积极配合英德市第一建筑安装工程公司为珠海中因意外死亡保险金理赔的保险公司等其他保险险种的理赔完善相关手续……理赔保险金赔偿款全部归英德市第一建筑安装工程公司所有”。并于2020年8月31日受害人的法定继承人与原告签订了保险权益转让书，确认将英德市第一建筑安装工程公司在安邦财产保险股份有限公司广东分公司处投保的《建设工程施工人员团体人身意外伤害保险》中享有的全部保险权益转让给英德市第一建筑安装工程公司。事发后，原告英德市第一建筑安装工程公司向被告追索保险赔偿金500000元，被告2020年7月27日发出保险理赔告知函，以受害人的交通事故纠纷案件及工商申请未结，且英德市第一建筑安装工程公司可因保险事故获得超额赔偿的情形，不具备结案条件为由拒绝理赔。以上事实，有原告、被告提交的证据、庭审笔录予以证实，本院予以认定。本院认为，原告英德市第一建筑安装工程公司在被告处投保了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险，保险金为500000元/人，工程名称为英德市浛洸镇第二小学新建教学综合楼工程，受害人朱海中为原告的员工，在该工程中因意外至亡，本次事故属于涉案保单保险责任。有原告提交的保险单、员工证明、事故证明、保险理赔告知函及庭审笔录为证，该合同合法有效，当事人应该按照合同的约定履行义务。本案的争议焦点在于原告英德市第一建筑安装工程公司是否获得涉案保险权益，原告提交的保险权益转让书显示朱海中家属明确将本案涉案的保险权益转让给了原告，且被告提交的原告与朱海中家属签订的调解协议也约定了受害人家属在收到原告英德市第一建筑安装工程公司支付的880000元后需协助原告理赔涉案保险金或在收到涉案保险金后将该保险金退还给原告，该权益转让书及调解协议是双方真实意思的表示，亦未违反法律规定，本院予以采信，即原告英德市第一建筑安装工程公司已获得了本案涉案保险权益。而关于被告提到的“朱海中近亲属获得的各项赔偿金及保险金，全部转让给原告，原告显然获得比其赔付金额更多的款项”无证据证实，本院不予采信；且该主张与本案的处理没有关联性，属原告与受害人的法定继承人之间的另一法律关系，如有纠纷，可另行处理。对于原告的诉讼请求，理由成立，本院予以支持。被告大家财产保险有限责任公司广东分公司应在建筑工程团体人身意外伤害保险的保险责任赔偿原告500000元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：限被告大家财产保险有限责任公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起十五日内向原告英德市第一建筑安装工程公司支付保险金500000元。本案受理费4400元（原告已预交），由被告大家财产保险有限责任公司广东分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  廖明阳二〇二〇年十一月十六日书记员  龚 怡附部分裁判法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。