内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院民事判决书（2020）内0823民初2504号原告：刘炫凯，女，1989年2月15日出生，汉族，打工，现住内蒙古自治区。委托代理人：冯同飞，内蒙古子阳律师事务所律师。被告：许婧，女，1990年10月2日出生，汉族，医生，现住内蒙古自治区。被告：大家财产保险有限责任公司内蒙古分公司（以下简称保险公司）。住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西路**学府康都****。负责人：张少鹏，公司总经理。委托代理人：杨占星，公司员工。上列当事人因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告诉请：1、判令二被告赔偿原告因本起道路交通事故造成的医疗费13688.22元、误工费12366元、护理费3435元、住院伙食补助费2100元、营养费4500元、鉴定费1880元，共计37969.22元。2、本案的诉讼费用由二被告承担。一、损害事实的发生经过及责任认定情况：2020年3月7日19时许，被告许婧驾驶×××号小型轿车沿乌拉山镇乌拉特大街由东向西行驶至事达卫浴门前路段掉头时，与同向左侧行驶刘炫凯驾驶的CROSS牌电动二轮车发生碰撞，造成刘炫凯受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告许婧承担本起事故的全部责任，原告无责任。对上述交警部门查明的事实及责任认定情况，原、被告均认可、无异议，本院予以采信。二、原告的伤情、治疗情况、支出的医疗费用及鉴定情况：原告受伤后于2020年3月7日至2020年3月28日在乌拉特前旗人民医院住院治疗21天，诊断为：左侧髋臼骨折、尾骨骨折、左肩部软组织损伤；出院医嘱：继续康复治疗、注意休息、加强营养、不适复查、定期复查、门诊随诊等；支出住院医疗费9824.22元，门诊医疗费2874元，另支五原残联李氏骨科医院门诊医疗费720元，支出内蒙古医科大学包头医学院第一附属医院门诊医疗费270元。原告因本起道路交通事故造成的伤情经鉴定，鉴定意见为：1.刘炫凯的损伤不构成伤残；2.误工60-120日，营养30-60日，护理20-30日。上述原告在乌拉特前旗人民医院的住院治疗情况有该医院的诊断证明书、住院病案、病人费用清单、医疗费票据予以证实，是客观真实的，与本案的道路交通事故有关联性，且被告对其真实性均认可，故本院予以采信。原告在五原残联医院支出的门诊医疗费有相应的诊断证明，其记录的伤情与乌拉特前旗人民医院诊断的伤情一致，且该医院系骨科专科医院，故其支出的门诊医疗费与本起交通事故造成的伤情有关联性，本院予以支持。原告在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院支出的门诊医疗费，因有相应的CT诊断报告单、证实原告系检查髋关节支出的门诊医疗费用，与本案的道路交通事故有关联性，本院予以支持。被告保险公司抗辩应剔除10%的非医保用药，对该格式合同中的隐性免责条款，被告保险公司未提供证据证明其尽到了明确的说明提示告知义务，其抗辩理由本院不予采纳。原告的伤残鉴定是由原告申请，经人民法院组织双方当事人协商鉴定机构后委托有资质的司法鉴定所作出的，其程序合法，鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，故本院予以采信。三、误工费：12366元（50150元÷365天×90天）。原告根据鉴定意见的误工期60-120日，按平均值计算请求误工时间按90天计算，具有合理性，本院予以支持。因原告系打工者，其请求误工费参照2019年度内蒙古自治区居民服、修理和其它服务业的年平均工资50150元标准计算，符合内蒙古自治区公安厅交通管理局《关于印发的通知》（以下简称《标准》）的规定，本院予以支持。四、护理费：3435元（50150元÷365天×45天）。原告根据鉴定意见的护理期20-30日，按平均值计算请求护理时间按25天计算，具有合理性，本院予以支持。同时原告请求护理费参照自治区2019年居民服、修理和其它服务业的年平均工资50150元标准计算，符合《标准》的规定，本院予以支持。根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》（以下简称《办法》）的规定，住院期间的护理费按完全护理依赖标准计算，出院后的护理费按部分护理依赖计算，故护理费应为3160元（50150元÷365天×21天+50150元÷365天×4天×50%）。五、住院伙食补助费：2100元（100元×21天）。原告按实际住院21天，并参照2020年上一年度国家机关一般工作人员出差伙食补助每人每天100元标准计算，符合《标准》的规定，故本院对原告的该请求予以支持。六、营养费：4500元（100元×45天）。原告根据鉴定意见的营养期30-60日，按平均值计算，请求营养时间为45天，具有合理性，本院予以支持。根据《标准》的规定，营养费参照住院伙食补助费的标准计算，即每天100元，故本院对原告的该请求予以支持。七、鉴定费：1880元。根据我国保险法的相关规定，为了查明保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出必要的、合理的费用由保险人承担。该鉴定费属于上述法律规定的范畴，但原告的伤情经鉴定不构成伤残，故该项鉴定属扩大支出的范围，该项鉴定费应由原告和被告保险公司各自承担940元。八、车辆及保险情况：被告许婧发生事故时驾驶的×××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险一份和1000000元不计免赔商业第三者责任保险一份，本起事故发生在上述两份责任保险的保险期限内。九、赔偿情况：被告许婧已垫付原告医疗费6426元，被告保险公司已垫付原告医疗费5000元。                                                      判决结果本院认为，本案的道路交通事故交警部门已作出明确的责任认定，即被告许婧承担本起事故的全部责任，原告刘炫凯无责任，且原、被告均认可、无异议，本院予以采信。因此，被告许婧应按该责任认定对因本起道路交通事故造成原告的损害后果及产生的各项损失承担全部的过错责任及民事赔偿责任。被告保险公司因承保了被告许婧发生事故时车辆的交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内，故被告保险公司首先应在交强险的责任限额范围内按项先行赔偿原告的损失，不足部分在商业第三者责任保险的责任限额范围内予以赔偿。因原告的诉请未超出上述两份责任保险的责任限额范围，故被告许婧在本案中不再承担赔偿责任。为了减少诉累，被告许婧已垫付的医疗费原告应予退还。依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告保险公司在承保×××号小型轿车的交强险和商业第三者责任保险的责任限额范围内赔偿原告医疗费13688.22元，误工费12366元，护理费3160元，住院伙食补助费2100元，营养费4500元，共计35814.22元（其中在交强险责任限额范围内赔偿25526元，在商业第三者责任保险的责任限额范围内赔偿10288.22元），核减被告保险公司已垫付的医疗费5000元，被告保险公司应再赔偿原告30814.22元。二、原告退还被告许婧垫付的医疗费6426元。以上一、二项的赔偿款、退还款于本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。案件受理费749元，减半收取374.5元，鉴定费1880元，由被告保险公司负担受理费285元及鉴定费940元；由原告负担超标的受理费89.5元及鉴定费940元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。审判员 张永恒二○二〇年十一月二日书记员 郝宇杰附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。