河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0212民初1338号原告张文锋，男，汉族，1952年12月26日生，住河南省开封县。委托诉讼代理人高群豹，开封市鼓楼区天元法律服务所工作者。代理权限为特别授权。被告刘永恒，男，汉族，1979年12月16日生，住河南省开封县。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司。住所地佛山市禅城区季华五路******。统一社会信用代码91440600707737161K。负责人郝瑞林，任经理。委托诉讼代理人朱艳丽，河南隽秀律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告张文锋诉被告刘永恒、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年5月29日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2020年7月8日公开开庭审理了此案。原告张文锋的委托诉讼代理人高群豹到庭参加诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司的委托诉讼代理人朱艳丽到庭参加诉讼，被告刘永恒经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张文锋诉称，2018年10月22日被告刘永恒驾驶粤Ｘ×××**号小型轿车，沿S327线由东向西行驶至线××区兴隆乡××南时，与同向在前方张文锋驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成张文锋及乘车人张永义受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，刘永恒负本次事故的全部责任，张文锋、张永义不负事故责任。事故发生后，原告到医院住院治疗，现原告已经出院。被告刘永恒驾驶的粤Ｘ×××**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保有交强险及商业险。为维护原告的合法权益，现诉至人民法院要求1、被告赔偿原告1、医疗费：第一次56791.98元、第二次130995.85元、第三次46797.15元、第四次12495.47元，合计247080.45元-105000元（保险公司垫付）=142080.45元；2、营养费20元/天，第一次住院12天、第二次住院158天、第三次住院47天、第四次住院10天，合计227天，营养费为4540元（227天×20元/天）；3、住院伙食补助费11350元（227天×50元/天）；4、护理费：2人护理，护理人张万**的护理费59020元（浙江省运输业260元/天×227天）、第二次住院护理21267元（125.1元/天×170天）、合计80287元（护理人张万**按照浙江省交通运输仓储行业标准计算）；5、出院后护理依赖长期护理费365296元（45662元/年×10年×80%）；6、残疾赔偿金287288.15元（34200.97元/年×14年×60%）；7、精神损害抚慰金30000元；8、鉴定费、检查费合计2652元；9、车损3500元；10、评估费200元；11、施救费200元；12、交通费10000元，共计937393.6元。2、诉讼费由被告承担。被告刘永恒未到庭参加诉讼也未提交书面答辩状，本院视为其放弃答辩权、质证权、举证权。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司辩称，本次交通事故共有两名伤者，在张永义案件中我公司已向张永义支付赔偿款109142.6元，我公司应在剩余保险限额内对原告的合理合法损失承担赔偿责任，我公司在原告住院期间为原告垫付105000元。原告要求的各项赔偿过高，对于诉讼费、鉴定费保险公司不承担。我公司申请对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定且已经提交书面重新鉴定申请。护理人张万**有工作单位，应当出具劳动合同、出事故前三个月的工资表、扣发工资证明等证据来证明其误工损失，否则该项护理费不应支持。原告张文锋第3、4次住院诊断有肺部感染、××和慢阻肺与交通事故没有因果关系，应当将治疗上述疾病的医疗费予以扣除，我公司保留对第3、4次住院用药合理性进行鉴定的权利。经审理查明，2018年10月22日5时许，刘永恒（持B2型驾照）驾驶粤Ｘ×××**号小型轿车沿S327线由东向西行驶，行驶至线××区兴隆乡××南时，与同向在前张文锋驾驶的电动三轮车发生追尾碰撞，造成张文锋及电动车乘车人张永义受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2018年10月24日开封市祥符区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定刘永恒负事故全部责任，张文锋、张永义不负事故责任。事故发生后，原告张文锋于2018年10月22日到开封市××区第一人民医院住院治疗，经诊断为1、左前臂血管、神经、肌腱（肉）、关节囊损伤修复术后；2、左前臂皮肤撕脱伤；3、失血性休克（代偿期）；4、双侧胸腔积液；5、全身多处软组织损伤；6、脊髓震荡及脊髓过伸性损伤。原告张文锋于2018年11月3日出院，住院治疗12天，支出医疗费56791.98元。原告张文锋住院期间有1人护理。原告张文锋于2018年11月3日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、劲髓过伸伤并不全瘫；2、左前臂挫裂伤清创术后皮肤坏死。原告张文锋于2019年4月10日出院，住院治疗，住院治疗12天疗费用130995.85元。原告张文锋住院期间有2人护理。原告张文锋于2019年5月13日到开封市人民医院住院治疗，经诊断为1、脊髓外伤综合征；2、颈椎椎间盘膨出、颈椎退行性改变、L5椎体滑脱、腰椎骨质增生；3、肺部感染；，住院治疗158天、心功能III级；5、××3级、很高危；6、肺栓塞？原告张文锋于2019年6月29日出院，住院治疗47天，支出医疗费46797.15元。原告张文锋住院期间有1人护理。原告张文锋于2019年6月28日到郑州大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：1、慢阻肺；2、颈髓过伸伤并不全瘫；3、左前臂挫裂伤清创术后。原告张文锋于2019年7月8日出院，住院治疗47天，支出医疗费12495.47元。原告张文锋住院期间有1人护理。原告张文锋共住院治疗227天（12天+158天+47天+10天），共计支出医疗费247080.45元（56791.98元+130995.85元+46797.15元+124，住院治疗10天事故发生后，原告张文锋驾驶的电动三轮车经开封市警鑫车辆施救服务有限公司施救，为此原告张文锋支出施救费200元。后该车经开封市天正价格评估咨询有限公司祥符分公司进行价格评估，直接损失价值为3500元，为此原告张文锋支出评估费200元。经原告申请及原、被告协商，本院委托开封京都法医临床司法鉴定所对原告张文锋的伤残等级进行鉴定，2019年9月17日开封京都法医临床司法鉴定所作出法医临床鉴定意见书，张文锋四肢瘫伤残程度评定为V级（五级）伤残，为此原告张文锋支出鉴定检查费1352元、鉴定费700元。经原告申请及原、被告协商，本院委托开封大宋法医临床司法鉴定所对原告张文锋所需护理依赖程度进行鉴定，2020年1月10日开封大宋法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，张文锋目前所需护理依赖程度为大部分护理依赖，为此原告张文锋支出鉴定费600元。原告张文锋鉴定费、检查费合计2652元（1352元+700元+600元）。原告张文锋因此事故受伤致残，给其精神上造成严重的伤害。原告张文锋住院治疗期间由其子张万**进行护理，张万**在浙江绍兴从事道路运输行业，原告张文锋于2018年11月3日-2019年4月10日在开封市人民医院住院治疗158天期间有2人护理，另一护理人员为张帆。原告张文锋的住院伙食补助费为11350元（50元/天×227天）、营养费为4540元（20元/天×227天），住院期间张万**护理费为59676.12元（95955元/年÷365天×227天）、张帆护理费为20284.04元（128.38元/天×158天），护理依赖费为374864元（46858元/年×大部分护理依赖80%×护理年限10年）、残疾赔偿金为287288.15元（34200.97元/年×14年×伤残系数60%），交通费为4540元（20元/天×227天）。被告刘永恒驾驶的粤Ｘ×××**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司已为原告张文锋垫付医疗费105000元，原告张文锋在诉讼请求中已予以扣除，本案原告张文锋诉请的医疗费为142080.45元。另查明，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司已另案赔偿本事故另一伤者张永义109142.6元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于2020年7月13日提出申请对原告张文锋第三次、第四次住院治疗期间的用药合理性进行鉴定，本院予以准许，经原、被告协商本院委托河南大学司法鉴定中心进行鉴定，河南大学司法鉴定中心于2020年10月19日作出司法鉴定委托不予受理通知书，以委托事项超出司法鉴定业务范围为由决定不予受理。上述事实有保险单，道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证，诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据、医疗费用清单，开封市天正价格评估咨询有限公司祥符分公司道路交通事故车物损失估价鉴定结论书、评估费发票，施救费发票，护理人员身份证复印件、张万**道路运输证、道路运输经营许可证、营业执照、道路货物运输驾驶员从业资格证、行驶证、误工证明，开封京都法医临床司法鉴定所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定检查费发票，开封大宋法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，河南省开封市祥符区人民法院（2019）豫0212民初1044号民事判决书、保险公司赔付凭证，河南大学司法鉴定中心司法鉴定委托不予受理通知书及当事人陈述等证据相印证，予以认定。本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院予以采信。被告刘永恒负事故全部责任，原告张文锋、张永义不负事故责任。因被告刘永恒驾驶的粤Ｘ×××**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保有交强险及第三者责任保险（保险金额为1000000元、含不计免赔），事故发生在保险期间，故原告张文锋的合理损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险责任限额内先行承担赔偿责任，剩余部分在第三者责任保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分由被告刘永恒承担赔偿责任。原告张文锋要求医疗费142080.45元、营养费4540元、住院伙食补助费11350元、残疾赔偿金287288.15元、鉴定费、检查费2652元、车损费3500元、评估费200元、施救费200元，与本院查明部分一致，予以认定。原告张文锋要求张万**护理费59020元、护理依赖费用365296元，符合法律规定，本院予以支持。原告张文锋要求张帆护理费21267元，结合医院医嘱证明，本院酌情认定张帆的护理天数为158天护理费为20284.04元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。原告张文锋住院期间的护理费应为79304.04元（59020元+20284.04元）。原告张文锋要求精神损害抚慰金30000元，结合事故认定及其伤残程度，对其诉讼请求本院予以支持。原告张文锋要求交通费10000元，本院查明合理的交通费为4540元，予以认定，对其诉求过高部分本院不予支持。综上，原告张文锋的合理损失为930950.64元（医疗费142080.45元+营养费4540元+住院伙食补助费11350元+护理费79304.04元+交通费4540元+残疾赔偿金287288.15元+精神损害抚慰金30000元+护理依赖费365296元+鉴定费、检查费2652元+车损费3500元+评估费200元+施救费200元）。由于被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司已另案赔偿本事故另一伤者张永义109142.6元，另已为原告张文锋垫付医疗费105000元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险及第三者责任保险责任限额余额为907857.4元（122000元+1000000元-109142.6元-105000元），原告张文锋的合理损失为930950.64元，已超出被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司责任保险余额限额，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应在保险范围内赔偿原告张文锋907857.4元。原告张文锋剩余损失23093.24元（930950.64元-907857.4元）由被告刘永恒承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司辩称申请对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定，本院认为该伤残等级及护理依赖程度鉴定是经原告张文锋申请，原、被告协商，本院分别委托开封京都法医临床司法鉴定所、开封大宋法医临床司法鉴定所作出的，程序合法，两鉴定机构具备相应资质，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司的重新鉴定申请，没有法定事由，不符合法律规定，故对此重新鉴定申请本院不予准许。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司辩称护理人张万**有工作单位，应当出具劳动合同、出事故前三个月的工资表、扣发工资证明等证据来证明其误工损失，否则该项护理费不应支持，但原告张文锋已提交护理人张万**的道路运输证、道路运输经营许可证、营业执照、道路货物运输驾驶员从业资格证、行驶证、误工证明，能够证明事故发生时张万**是在浙江绍兴从事交通运输行业，且被告保险公司并未提供相应的证据予以推翻，故对此辩解意见本院不予采纳。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司辩称原告张文锋第3、4次住院诊断有肺部感染、××和慢阻肺与交通事故没有因果关系，应当将治疗上述疾病的医疗费予以扣除，于2020年7月13日提出申请对原告张文锋第三次、第四次住院治疗期间的用药合理性进行鉴定，经原、被告协商本院委托河南大学司法鉴定中心进行鉴定，河南大学司法鉴定中心于2020年10月19日作出司法鉴定委托不予受理通知书，以委托事项超出司法鉴定业务范围为由决定不予受理，应视为被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司举证不能，故对此辩解意见本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司于本判决生效之日起5日内在保险范围内赔偿原告张文锋907857.4元。二、被告刘永恒于本判决生效之日起5日内赔偿原告张文锋23093.24元。三、驳回原告张文锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13174元，原告张文锋负担64元，被告刘永恒负担13110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  曹自强人民陪审员  李新愿人民陪审员  张婉晴二〇二〇年十一月六日书 记 员  李双丽