江西省吉安市吉州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0802民初2688号 原告：刘建明，男，1982年8月2日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县。 委托诉讼代理人：彭海华，江西文修律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄亚辉，江西文修律师事务所实习律师。 被告：刘水义，男，1973年8月15日出生，汉族，住江西省吉安市吉水县。 被告：吉安市巨峰混凝土有限公司，住所江西省吉安市吉州区工业园，统一社会信用代码91360800578784702D。 法定代表人：易国平，执行董事。 委托诉讼代理人：何良，江西白鹭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：肖昱，江西白鹭律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所江西省吉安市吉州区吉福路**，统一社会信用代码91360800861980194P。 负责人：刘**，总经理。 委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。 原告刘建明诉被告刘水义、吉安市巨峰混凝土有限公司（以下除判决主文外均简称“巨峰公司”）、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下除判决主文外均简称“人保吉安市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘建明的委托诉讼代理人彭海华、被告巨峰公司的委托诉讼代理人肖昱、被告人保吉安市分公司的委托诉讼代理人邓桂凤到庭参加诉讼。被告刘水义经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘建明向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告赔偿原告医疗费216462.98元（残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、护理费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金等费用待鉴定后再行确定）；2.依法判令被告人保吉安市分公司在交强险和商业险限额内先行赔付；3.本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：2019年9月16日13时15分许，被告刘水义驾驶车牌号为赣Ｄ×××××重型特殊结构货车沿吉州大道由北向南行驶至吉州大道与吉福路交叉口路段右转弯时，与驾驶二轮电动车沿吉州大道由北向南直行行驶的原告刘建明发生碰撞，造成原告刘建明受伤，两车辆受损的道路交通事故。吉安市公安局交通警察支队吉州大队作出第360802120190000093号道路交通事故认定书，被告刘水义负事故全部责任，原告刘建明无责任。另案涉车辆登记在被告巨峰公司名下，并在被告人保吉安市分公司处投保了交强险和商业三者险100万元以及不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告刘建明于2019年9月16日被送往吉安市中心人民医院住院治疗，，住院10天花费医疗费40881.49元。因伤情过重，原告刘建明经吉安市中心人民医院同意后出院，于2019年9月26日前往江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，至2019年12月15日出院共住院90天，花费医疗费157906.44元；于2020年4月11日在江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，至2020年5月5日出院共住院24天，花费医疗费16727.75元。期间，原告刘建明在吉安市中心人民医院花费门诊费共计947.3元。原告刘建明因本案事故共花费医疗费共计216462.98元。因赔偿事宜协商不成，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 诉讼过程中，原告刘建明于2020年11月12日向本院申请变更诉讼请求为：1.依法判令三被告共同赔偿原告损失491,055.51元，其中被告人保吉安市分公司在交强险和商业险范围内先行承担赔偿责任；2.本案诉讼费由三被告共同承担。事实和理由：本案已由法院委托司法鉴定机构做出鉴定意见，评定原告刘建明伤残等级为九级，误工期为八个月，护理期为六个月，营养期为六个月，后续治疗费为七万元，原告刘建明住院期间的护理程度为完全护理，出院后的护理程度为部分护理，原告刘建明为此支付了鉴定费3,000元，故向法院申请变更诉讼请求。 被告巨峰公司辩称，1.我公司已为原告垫付160,000元，希望在本案中一并处理。2.我公司已投保交强险和商业险，应当由保险公司在保险范围内予以赔偿，不足部分由我公司承担。3.原告损失中的营养费、、住院伙食补助费应按20元/天予以计算护理费应按137.63元/天予以计算。 被告人保吉安市分公司辩称，1.如保险公司在本案中承担责任，则只能依法依约承担责任，对于非医保差额、鉴定费、诉讼费不承担。2.原告的各项诉请应当依法据实计算，请法庭依法裁判。 被告刘水义未作答辩。 本院经审理认定事实如下：一、2019年9月16日13时15分许，被告刘水义驾驶号码号牌为赣Ｄ×××××的重型特殊结构货车沿吉州大道由北向南行驶至吉州大道与吉福路交叉口路段右转弯时，与驾驶二轮电动车沿吉州大道由北向南直行行驶的原告刘建明发生碰撞，造成原告刘建明受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。同年9月27日，吉安市公安局交通警察支队吉州大队就上述事故作出第360802120190000093号《道路交通事故认定书》，认定被告刘水义事发时驾驶机动车未确保安全，转弯未让直行先行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第一款第七项之规定，是造成此次事故发生的全部原因，承担此次事故的全部责任；原告刘建明事发时驾驶电动车无违法过错行为，不承担此次事故的责任。 二、上述事故发生当日，原告刘建明被送往吉安市中心人民医院住院治疗，入院诊断为：1.左足毁损伤；2.左侧胫骨中段开放性粉碎性骨折；3.左侧腓骨中段开放性粉碎性骨折。。住院期间在全麻下行左足毁损清创缝合+胫骨折外支架固定术后原告刘建明于同年9月26日出院，，住院10天期间花费住院费共计40,881.5元。根据吉安市中心人民医院出具的《出院记录》显示，原告刘建明的出院诊断同入院诊断，出院情况为：“患者精神可，睡眠及饮食正常，大小便正常，生命体征正常，病情较重，有低热。查体：左下肢小腿支架外固定在位，钉道无感染，左小腿及左足伤口敷料渗液较多，换药见左足内踝大面积皮肤坏死，足跟部可见骨外露，足趾血运尚可。左小腿后缘大片皮肤瘀斑，局部皮肤坏死，左侧踝关节活动受限，左足背动脉搏动微弱，肢端感觉减退。”出院医嘱为：“;住院行扩大清创+皮瓣移植术”为进一步治疗，原告刘建明于上述出院当日即前往江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗，入院诊断为：特指手术后状态（左下肢）1.胫骨骨折外固定术后；2.腓骨多段骨折；3.小腿、足部皮肤软组织坏死；4.足背远端皮肤软组织缺损。。住院期间分别于2019年9月28日在硬膜外麻醉下行左小腿清创坏死组织清除+VSD安装术于2019年10月9日在硬膜外麻醉下行左下肢清创关节复位内固定+VSD安装术；2019年10月19日在硬膜外麻醉下行左腓骨多段骨折切开复位内固定+小腿及足部清创游离植皮+VSD安装术；于2019年11月21日在硬膜外麻醉下行左小腿及足部清创游离植皮+VSD安装术；于2019年12月11日在局部麻醉下行左足内固定克氏针取出术。后原告刘建明于2019年12月15日出院，，住院80天期间花费医疗费共计157,906.44元。根据江西嘉佑曙光骨科医院出具的《出院记录》显示，原告刘建明的出院诊断为：“特指手术后状态（左下肢）1.胫骨骨折外固定术后；2.腓骨多段骨折；3.跟骨骨折并部分缺损；4.小腿、足部皮肤软组织坏死；5.足背远端皮肤软组织缺损。”出院医嘱为：“1.院外继续给予促进伤口愈合及骨愈合对症支持治疗；2.保持伤口干燥，伤口隔日换药一次，术后2周根据伤口愈合拆除缝合线；3.保护患肢，防烫伤、冻伤，避免剧烈活动导致钢板断裂再次骨折；4.加强足部功能锻炼，必要时行康复理疗促进肝功能恢复；5.每月返院复查查看足部皮肤情况及骨愈合情况，必要时行皮瓣修复或拆除外固定支架；6.有情况随诊。”出院后，原告刘建明于2020年1月至2月陆续前往吉安市中心人民医院进行门诊检查和治疗，期间花费门诊及检查费等共计450元。 三、2020年4月11日，原告刘建明再次前往江西嘉佑曙光骨科医院进行住院治疗，入院诊断为：手术后恢复期（左）1.胫骨骨折外固定术后；2.腓骨骨折内固定术后；3.小腿及足部术后瘢痕增生。。住院期间于2020年5月3日拆除左小腿外固定架给予左小腿石膏固定。后原告刘建明于2020年5月5日出院，，住院24天期间花费医疗费共计16,727.75元。原告刘建明的出院诊断为：1.骨折术后恢复期（胫骨骨折外固定术后；腓骨骨折内固定术后）；2.足部瘢痕（小腿及足部术后瘢痕增生)。出院医嘱为：1.继续给予促进骨愈合对症支持治疗；2.保持伤口清洁干燥，伤口隔日换药一次；3.保护患肢、防烫伤、冻伤、避免剧烈活动导致骨折断端移位；4.石膏固定左小腿；6周后返院复查，根据骨愈合情况拆除石膏并在医师指导下行功能锻炼：5.腓骨术后1年根据骨愈合情况拆除钢板；6.有情况随诊。出院后，原告刘建明于2020年5月至6月陆续前往吉安市中心人民医院进行门诊检查和治疗，期间因门诊挂号、检查、换药等花费医疗费共计1,360.9元，后又于同年7月前往吉安市中医院进行门诊治疗，期间花费检查费、换药费等共计1,375.52元。 四、2020年8月4日，原告刘建明因左足溃疡并感染再次前往江西嘉佑曙光骨科医院进行住院治疗，入院诊断为：1.足溃疡（左足部溃疡并感染）；2.骨折术后（左腓骨骨折内固定术后）；3.足部瘢痕增生（左小腿及足部瘢痕增生）。。住院期间于8月6日在硬膜外麻醉下行左足清创增生组织切除+VSD安装术于8月18日在硬膜外麻醉下行左足部清创VSD拆除跟腱延长松解+游离右股前外侧皮瓣修复术。后于同年9月9日出院，，住院36天期间花费医疗费共计66,946.2元。出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：1.院外继续给予促进伤口愈合对症支持治疗；2.保持伤口清洁干燥，每日换药一次；3.保护患肢、防烫伤、冻伤；4.避免皮瓣血管蒂受压导致皮瓣坏死，适当行足部功能锻炼，必要时行康复理疗促进功能恢复；5.每周返院复查查看左跟部伤口愈合情况，必要时行植皮或皮瓣修复：6.腓骨术后一年根据骨愈合情况拆除内固定，半年后行皮瓣修整；7.有情况随诊。 五、另查明，上述治疗期间，被告巨峰公司为原告刘建明垫付医疗费160,000元。此外，根据原告刘建明提交的火车票（2019年10月至2020年9月）及出租车费发票（2020年4月至9月）显示，案涉事故发生后，其及家属因治疗、鉴定等事项多次往返南昌市，期间花费火车购票费、出租车费等共计4,038.6元。 六、诉讼过程中，原告刘建明向本院申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续治疗费进行鉴定；被告人保吉安市分公司向本院申请对原告刘建明的医疗费进行非医保差额鉴定和对原告刘建明护理期内的出院后护理依赖程度进行鉴定。经原、被告双方认可，江西吉安司法鉴定中心接受本院委托对上述事项进行鉴定，并于2020年11月4日作出吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.评定被鉴定人刘建明伤残程度为九级；受伤之日起误工期8个月、护理期6个月、营养期6个月，后续医疗费用70,000元（含皮瓣修复及内固定物拆除手术费用，不含鉴定费）；2.评定被鉴定人刘建明住院期间的护理程度为完全护理，出院后护理期中的护理程度为部分护理；3.核出被鉴定人刘建明现有医疗费用中超医保同类标准费用为19,819.4元。原告刘建明为此支付鉴定费3,000元及司法医学鉴定门诊费200元；被告人保吉安市分公司为此支付鉴定费3,000元。此外，本案庭审结束后，被告巨峰公司与被告人保吉安市分公司就原告刘建明门诊医疗费中的非医保差额达成一致，双方均同意按照门诊医疗费15%的比例计算该项费用。 七、根据被告巨峰公司庭后提交的机动车驾驶证和机动车行驶证显示，赣Ｄ×××××重型特殊结构货车登记在被告巨峰公司名下，被告刘水义已取得准驾车型为Ａ2的机动车驾驶证，案涉交通事故发生时该驾驶证处于有效期限内。根据被告巨峰公司的当庭陈述可知，案涉事故发生时，被告刘水义正在执行其公司指派的驾驶工作任务。另查明，被告巨峰公司就号码号牌为赣Ｄ×××××的机动车在被告人保吉安市分公司处分别投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险（不计免赔，保险金额为1000000元），案涉交通事故发生在上述保险期间内。根据被告人保吉安市分公司提交的《机动车交通事故责任强制保险条款》显示，该条款“责任免除”部分第十条采用加黑粗体字载明：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。“赔偿处理”部分第十九条采用加黑粗体字载明：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。另被告人保吉安市分公司提交的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险“责任免除”部分第二十六条采用加黑粗体字载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。 八、根据吉水县枫江镇北坑村村民委员会和吉水县公安局枫江派出所盖章出具的《亲属关系证明》以及原告刘建明提交的户口簿（复印件）显示，原告刘建明的父亲刘修然于1955年2月9日出生，母亲李秀仔于1957年12月24日出生，户籍住址均为吉水县，两人共生育一子一女。原告刘建明的儿子刘志宏于2005年9月21日出生，女儿刘志燕于2007年5月30日出生。根据原告刘建明提交的《学籍基本信息表》显示，刘志宏、刘志燕均系于2015年7月由吉水县枫江镇北坑小学转学至吉州区白塘螺川小学就读，目前均在吉安市第八中学读初中。根据原告刘建明提交的吉安市吉州区民委员会出具的《居住证明》显示，2016年6月至2020年5月期间，原告刘建明居住在吉州区。经法庭于2020年11月16日在国家统计局官方网站（××）上查询得知，吉水县枫江镇北坑村委会的统计用城乡分类代码为220（村庄），吉州区委会的统计用城乡分类代码为111（主城区）。庭审过程中，原告刘建明的委托诉讼代理人称案涉事故发生前，原告刘建明系从事装修行业。 以上事实，有原告刘建明提交的居民身份证、户口簿、《道路交通事故认定书》（第360802120190000093号）、《学籍基本信息表》《学习证明》、吉安市吉州区民委员会出具的《居住证明》、吉水县枫江镇北坑村村民委员会和吉水县公安局枫江派出所出具的《亲属关系证明》、吉安市中心人民医院出入院记录、出院病人费用清单、江西省医疗门诊及住院收费票据、江西嘉佑曙光骨科医院出入院记录、疾病诊断证明、ＤＲ诊断报告单、ＣＴ诊断报告单、肌电图报告、住院费用汇总清单、病人费用清单、江西增值税普通发票（江西嘉佑曙光骨科医院）、国家统计局城乡分类代码及统计用区划代码和城乡划分代码编制规则网页截图、出租车发票、火车票、吉安司鉴中心［2020］临鉴字第675号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，被告巨峰公司提交的机动车行驶证、机动车驾驶证、《机动车交通事故责任强制保险单》《机动车商业保险保险单》《收据》《借条》，被告人保吉安市分公司提交的《机动车交通事故责任强制保险条款》《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》、鉴定费发票，双方当事人、委托诉讼代理人陈述及本院开庭审理笔录在卷佐证，并经庭审质证，可以认定。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。吉安市公安局交通警察支队吉州大队出具的《道路交通事故认定书》对本案交通事故作出的责任认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。被告人保吉安市分公司当庭对该事故认定书提出异议，认为原告刘建明驾驶的无牌二轮电动车属于机动车，无法确定事发时原告刘建明是否具有机动车驾驶证，如属于无证驾驶，原告刘建明应承担次要责任。对此本院认为，吉安市公安局交通警察支队吉州大队出具的事故认定书已明确载明事发时原告刘建明驾驶的车辆为二轮无牌电动车，被告人保吉安市分公司虽主张该车辆属于超标电动车而应认定为机动车，但未提供相应的证据加以证实，故其主张原告刘建明应承担事故的次要责任缺乏事实依据，本院不予采信。对于原告刘建明主张被告刘水义应共同承担损害赔偿责任，本院认为，结合案涉车辆种类以及所有权人系被告巨峰公司等事实，可以认定案涉事故发生时被告刘水义属于正在执行工作任务。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，案涉交通事故造成的相应损害后果应由被告巨峰公司依法予以承担，被告刘水义依法在本案中不承担赔偿责任。因此，原告刘建明的该项诉请缺乏事实依据，本院不予支持。综上，对于案涉交通事故造成原告刘建明的各项损失，被告巨峰公司、人保吉安市分公司应当依法按照事故责任比例以及保险合同约定各自承担相应的赔偿责任。 经核定，原告刘建明因案涉交通事故造成的损失项目及数额如下： 1.医疗费285,648.31元（40,881.5元+157,906.44元+16,727.75元+66,946.2元+3,186.42元），以原告刘建明在吉安市中心人民医院以及江西嘉佑曙光骨科医院的出入院记录、疾病诊断证明书、费用清单、住院及门诊医疗费票据、江西增值税普通发票（住院医疗费）等为依据予以认定。庭审过程中，被告人保吉安市分公司对案涉江西嘉佑曙光骨科医院出具的医疗费发票提出异议，认为该发票不是医疗机构的发票，存在瑕疵。本院认为，原告刘建明提交的其在江西嘉佑曙光骨科医院住院治疗的费用票据虽与吉安市中心人民医院等医疗机构出具的费用票据样式不一致，但仍属于正式票据，且票据上已明确载明项目名称为医疗服务（包含药费、材料费、手术费等），故结合原告刘建明提交的出入院记录、、住院费用清单等证据在被告人保吉安市分公司未提供相反证据的情况下，本院对该部分医疗费实际发生的事实予以确认。 2.后续治疗费70,000元，以原告刘建明的实际治疗情况以及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》评定其后续医疗费70,000元为依据予以认定。 3.住院伙食补助费4,500元（150天×30元/天），以原告刘建明实际住院天数150天为依据并参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以认定。 4.营养费3,600元（6个月×30天/月×20元/天），以原告刘建明伤残情况及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》评定其营养期6个月为依据，并参照本地实际生活水平予以认定。 以上1-4项合计363,748.31元。 5.护理费22,708.95元[（150天×137.63元/天）+（6个月×30天/月-150天）×137.63元/天×50%]，以原告刘建明伤残情况以及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》评定其护理期6个月以及住院期间的护理程度为完全护理，出院后护理期中的护理程度为部分护理为依据，并参照江西省2019年城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50,235元的标准予以认定。 6.误工费40,058元（8个月×60,087元÷12个月），以案涉事故发生前原告刘建明从事的行业类别为建筑业以及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》评定其误工期8个月为依据，并参照江西省2019年城镇非私营单位建筑业就业人员年平均工资60,087元的标准予以认定。 7.伤残赔偿金146,184元（36,546元×20年×20%），以吉安司鉴中心[2020]临鉴字第675号《司法鉴定意见书》评定原告刘建明伤残程度九级为依据，并参照江西省2019年城镇居民人均年可支配收入36,546元的标准予以认定。 8.被扶养人生活费56,088.63元[刘修然（12,497元/年÷12个月×171个月×20%/2人）+李秀仔（12,497元/年÷12个月×204个月×20%/2人）+刘志宏（22,714元/年÷12个月×35个月×20%/2人）+刘志燕（22,714元/年÷12个月×55个月×20%/2人）]，自原告刘建明定残之日（2020年11月4日）起参照江西省2019年农村居民人均年生活消费支出12,497元和江西省2019年城镇居民人均年消费性支出22,714元的标准依法予以计算。 9.交通费4,038.6元，原告刘建明及其家属因就医、鉴定产生的必要且合理的交通费应予支持，鉴于原告刘建明已就该项费用提供了相应的费用票据予以佐证，故其该项诉请应予支持。 10.精神损害抚慰金7,000元。原告刘建明因案涉交通事故造成伤残，其主张的精神损害抚慰金依法应予支持，综合考虑原告刘建明伤残情况及当地经济生活水平，本院对其主张的损失数额予以支持。 以上5-10项合计276078.18元。对于被告人保吉安市分公司辩称原告刘建明的误工费、护理费、伤残赔偿金均应按照农村标准予以计算，本院认为，原告刘建明及其配偶、子女的户籍所在区域虽属于农村，但综合其提交的吉州区委会出具的《居住证明》以及其两个小孩均在吉州区上学且案涉事故亦发生在吉州区等事实，在无相反证据情况下，可以认定原告刘建明主张事故发生前其一家居住在的事实存在，而该区域属于城镇，故应适用城镇标准计算原告刘建明的相关损失。被告人保吉安市分公司的上述辩解意见缺乏事实依据，本院不予采纳。对于原告刘建明主张的车辆损失费3600元，被告巨峰公司、人保吉安市分公司均当庭提出异议，认为原告刘建明驾驶的电动车损失状况无法确定，其主张的车辆损失证据不足。本院认为，根据案涉交通事故认定书可知，事故造成原告刘建明驾驶的电动车和被告刘水义驾驶的机动车不同程度受损。对于案涉电动车的损失数额，原告刘建明仅当庭提交了一张收据，拟证明电动车的购买日期为2019年以及购买价格为3600元，但该收据上无出售单位名称及签章，真实性无法确认。而就本案现有证据而言，事发时原告刘建明驾驶的电动车受损情况、车辆购置时间以及购置价格等事实均无法查明，故无法认定该车辆的实际受损程度及损失数额，原告刘建明应自行承担举证不能的不利后果。基于此，在原告刘建明未就其主张的车辆损失数额3600元提供相应证据加以证明的情况下，其该项诉请缺乏事实依据，本院不予支持。 以上损失应先由被告人保吉安市分公司依据保险合同约定在交强险和商业三者险的责任限额范围内结合事故责任比例予以赔偿；不足部分由被告巨峰公司按照事故责任比例予以赔偿。 经核算，被告人保吉安市分公司应赔偿原告刘建明的损失项目及数额如下： 1.医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计343,450.95元[363,748.31元-被告巨峰公司根据保险合同应承担的非医保费用20,297.36元（19,819.4元+3,186.42元×15%）]； 2.护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金合计276,078.18元。 以上1-2项合计619,529.13元。 被告巨峰公司应赔偿原告刘建明的损失项目及数额为：根据保险合同应承担的非医保费用20,297.36元。对于被告巨峰公司已垫付的医疗费160,000元，依据当事人主张以及从减轻双方诉累的角度出发，被告巨峰公司垫付的医疗费可在本案中一并处理。经计算，原告刘建明应返还被告巨峰公司垫付医疗款139,702.64元（160,000元-20,297.36元）。考虑到该部分赔偿款主要系由被告人保吉安市分公司负担，故为简化当事人履行义务的程序，本院酌定被告人保吉安市分公司从赔偿原告刘建明的619,529.13元中扣减139,702.64元直接支付给被告巨峰公司。综上，被告人保吉安市分公司实际应赔偿原告刘建明各项损失计479,826.49元（619,529.13元-139,702.64元）。 综上所述，原告刘建明诉请被告巨峰公司、人保吉安市分公司赔偿其因案涉交通事故所遭受的各项损失有事实及法律依据，本院予以支持，但原告刘建明诉请的赔偿项目及数额应据实予以调整。原告刘建明诉请被告刘水义对其各项损失承担赔偿责任缺乏事实依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司赔偿原告刘建明各项损失计479,826.49元，限本判决生效之日起7日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司支付被告巨峰公司垫付医疗款139,702.64元，限本判决生效之日起7日内履行完毕； 三、被告刘水义在本案中不承担赔偿责任； 四、驳回原告刘建明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,666元，减半收取计4,333元（原告刘建明已预交），由被告巨峰公司负担；诉讼中鉴定费及鉴定门诊费合计6,200元（原告刘建明预交3,200元，被告人保吉安市分公司预交3,000元），由被告巨峰公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 本判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。 审判员  肖少辉 二〇二〇年十一月二十日 法官助理万玥 书记员凌赟赟 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《诉讼费用交纳办法》 第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。