江苏省南京市雨花台区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0114民初4254号原告：新沂市御风达电子商务有限公司，统一社会信用代码91320381346563425J，住所地江苏省徐州市新沂市新华南路**电子商务产业园******。法定代表人：何玉娥,该公司总经理。委托诉讼代理人：李进宝，江苏三理律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码913100001322279017，住所地，住所地上海市常熟路**iv>负责人：陈某。委托诉讼代理人：金春州，北京市隆安（南京）律师事务所律师。原告新沂市御风达电子商务有限公司（以下简称御风达公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告御风达公司的委托诉讼代理人李进宝、被告平安保险上海分公司的委托诉讼代理人金春州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告御风达公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安保险上海分公司支付原告御风达公司保险赔偿款110468.12元及利息（以110468.12元为基数，自起诉之日起按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准计算至实际给付之日止）；2.判令被告平安保险上海分公司向原告御风达公司支付律师费6000元；3.判令被告平安保险上海分公司承担本案诉讼费。事实和理由：案外人周某受雇于原告御风达公司，担任蜂鸟配送骑手。2018年5月31日下午5时10分，案外人周某在南京市雨花台区山庄对面将行人金某撞伤，金某将周某、御风达公司等诉至法院，南京市雨花台区人民法院经审理后，判决原告御风达公司赔偿金某各项损失104126.12元、鉴定费5000元、案件受理费1342元，合计110468.12元。案外人拉扎斯网络科技（上海）有限公司（以下简称拉扎斯公司）在被告平安保险上海分公司处为原告御风达公司投保了雇主高保额月险第三者责任险，赔偿限额40万元，保险期限为2018年5月12日至2018年6月10日。根据相关法律规定，诉至贵院，望判如所请。被告平安保险上海分公司辩称，案外人拉扎斯公司作为投保人，原告御风达公司作为被保险人在被告公司投保了雇主高保额月险，保险期间为2018年5月12日至2018年6月10日，三者保险限额为40万元，保险范围为医疗费、误工费和财产损失费。具体赔偿范围如下：医疗费仅赔偿自事故发生之日起180日扣除非医保用药部分；误工费仅赔偿自事故发生之日起90日部分；若第三人未提交误工证明，误工费按每天100元，计算90天，合计9000元。原告御风达公司主张的其他费用不在保险范围内，被告平安保险上海分公司不承担。原告御风达公司围绕诉讼请求依法提交了转账记录、收条等证据，被告平安保险上海分公司对上述证据真实性予以认可。本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据原、被告双方的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.案外人拉扎斯公司作为投保人在被告平安保险上海分公司处为徐州市御风达电子商务有限公司投保了雇主高保额月险，第三者责任赔偿限额为40万元，保险期间为2018年5月12日至2018年6月10日。双方在该合同约定如下：本保险只承担年龄在16-65周岁被保险人的保险责任，每人每次限购一份；个人责任（每次事故及累计限额40万）；承保配送员因过失导致第三者人身伤亡或财产的直接损失，驾驶使用的交通工具仅限承保电瓶车、有效行驶证的摩托车（且配送员持有摩托车有效驾驶证）导致第三者人身伤亡或财产的直接损失；含三者误工费（误工费：暂时丧失工作能力超过五天以上（不包括五天）的期间，经医院证明，按该三者的工资给予赔偿误工费用，最长不超过90天；该三者的工资是按事故发生之日该三者的前十二个月的平均工资计算，不足十二个月按实际月数平均工资和诉讼费用；个人责任三者医疗按照事故发生之日起180日内实际支出的按照接受治疗地当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用给付医疗保险金；若三者无法提供工资证明以及缴税证明，暂时丧失工作能力持续五天以上（不包括五天）的，经医院证明，对于超过五天期间（不包括第五天）的误工损失按100元/天给付误工津贴保险金，累计给付限90天；本保单被保险人为饿了么的物流配送合作商，承保雇员为通过饿了么接单的饿了么物流配送合作商的配送员。2020年10月9日，徐州市御风达电子商务有限公司名称变更为新沂市御风达电子商务有限公司。2.2018年5月31日，原告御风达公司员工周某驾驶电动自行车在南京市雨花台区山庄对面将行人金某撞伤，后金某将周某、御风达公司等诉至法院，南京市雨花台区人民法院于2019年12月9日作出（2019）苏0114民初1780号民事判决，内容载明：2019年9月4日，南京医科大学司法鉴定所作出（2019）临鉴字第605号司法鉴定意见书，载明金某损伤未达到伤残等级，金某伤后误工期限210日、护理期限105日、营养期限105日为宜，产生鉴定费2900元，由御风达公司垫付；御风达公司系拉扎斯公司经营的“饿了么”“蜂鸟配送”业务的南京市配送代理合作商，周某受雇于御风达公司担任“蜂鸟配送”骑手，在御风达公司从事配送工作期间发生事故，拉扎斯公司曾为周某在平安保险上海分公司投保雇主高保额月险，第三者责任险赔偿限额40万元，保险期限为2018年5月12日至2018年6月10日；金某产生损失为：医疗费70438.76元、住院伙食补助费176元、营养费3150元、护理费8680元（住院100元／天×14天＋出院80元／天×91天）、误工费21381.36（210天）、交通费300元；金某产生各项损失合计104126.12元（不含鉴定费）、鉴定费5000元（2100元＋2900元）、案件受理费1342元，均由御风达公司承担。2020年7月13日，御风达公司经招商银行账户分三笔向金某尾号8015农业银行账户支付周某交通事故赔偿款合计107568.12元。金某于当日向御风达公司出具《收条》一份，内容载明：“今收到徐州市御风达电子商务有限公司，赔偿款人民币壹拾万柒仟伍佰陆拾捌元壹角贰分.（107568.12元）.金某2020年7月13日伏某代办32xxx34宁海路支行农行：62xxx15金某”。3.本院对原告御风达公司主张的各项费用认定如下：第一、医疗费，原告御风达公司主张医疗费70438.76元，被告根据合同约定只认可180日之内发生的医疗费。经核算，自事故发生之日起180日内所产生医疗费用为55701.02元，本院予以确认。被告平安保险上海分公司另提出应扣除非医保用药，但未明确原告御风达公司所主张医疗费中哪些为非医保用药，亦未能举证证明在医保用药范围内有相同疗效的替代性用药，应承担举证不能的法律后果，故对其此项抗辩本院不予采纳；第二、误工费，原告御风达公司主张误工费21381.36元（误工期限210天），被告根据合同约定只认可90天的误工费，且按照100元/天的标准。本院认为，（2019）苏0114民初1780号民事判决已查明误工费为21381.36元（210天），根据保险合同约定，按该三者的工资给予赔偿误工费用，最长不超过90天。经核算，自事故发生之日起90日的误工费为9163.44元（21381.36元/210天×90天）。第三、原告御风达公司主张住院伙食补助费176元、营养费3150元、护理费8680元、交通费300元，被告对上述四项费用均不予认可。本院认为该四项费用均系直接损失，属于保险赔偿范围，本院予以确认。第四、诉讼费。原告御风达公司主张诉讼费损失1342元。因保险合同中约定诉讼费属于承保范围，本院予以确认。第五、原告御风达公司另主张律师费、鉴定费等，被告不予认可。本院认为原告主张的律师费、鉴定费等费用并非直接损失，也非合同约定的承保范围，故原告的该项主张无事实和法律依据，本院不予支持。经审核，原告御风达公司主张的各项费用本院共确认78512.46元，其中医疗费55701.02元、误工费9163.44元、住院伙食补助费176元、营养费3150元、护理费8680元、交通费300元、诉讼费1342元。本院认为，案涉保险合同依法成立，且合法有效。周某在履行职务期间造成金某受伤，本院判决后，御风达公司已履行了赔偿义务，故御风达公司有权要求平安保险上海分公司支付保险赔偿金。金某的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等费用合计77170.46元，属于直接的经济损失，平安保险上海分公司应当予以赔偿；诉讼费1342元属于合同约定的承保范围，平安保险上海分公司亦应当予以赔偿；律师费、鉴定费等费用，不属于侵权案件中的直接损失，双方对此亦无约定，故对该部分费用，本院不予支持。综上，原告御风达公司主张被告平安保险上海分公司支付原告御风达公司保险赔偿款及利息（自起诉之日起按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准计算至实际给付之日止），具有事实和法律依据，本院予以支持，但赔偿款金额应调整为78512.46元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告新沂市御风达电子商务有限公司赔偿款78512.46元及利息（以78512.46元为基数，自2020年9月2日起按照同期全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率标准计算至实际给付之日止）；二、驳回原告新沂市御风达电子商务有限公司的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2630元，减半收取1315元（原告已预缴），由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担882元，由原告新沂市御风达电子商务有限公司负担433元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  王 轶二〇二〇年十一月十八日法官助理  鲍 晴书 记 员  王启慧