广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初22988号原告：中山市社会保险基金管理局，住所地中山市东区*******，统一社会信用代码124***********386T。法定代表人：张锦宁，局长。委托诉讼代理人：刘子龙，广东共阳律师事务所律师。被告：侯峰，男，1987年9月11日出生，汉族，身份证住址四川省梓潼县********，公民身份号码510************316。被告：侯正才，男，1962年5月12日出生，汉族，身份证住址四川省梓潼县********，公民身份号码510************335。两被告共同委托诉讼代理人：梁添福，广东正日律师事务所律师。原告中山市社会保险基金管理局（以下简称中山社保局）诉被告侯峰、被告侯正才保险人代位求偿权纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法由审判员向良平独任审判，公开开庭进行了审理。原告中山社保局的委托诉讼代理人刘子龙、两被告的共同委托诉讼代理人梁添福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中山社保局向本院提出诉讼请求：1.判令两被告向原告返还已向案外人毕树青先行支付的工伤医疗费用合计2007726.75元及利息8803.32元（以2007726.75元为计算基数，从2020年6月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止，暂计至2020年7月30日为8803.32元）；2、判令两被告向原告返还为此支付的公告送达费用768.82元。审理过程中，原告明确第一项诉求为：判令被告侯峰向原告返还已向案外人毕树青先行支付的工伤医疗费用1505795.06元及利息6602.49元（以1505795.06元为计算基数，从2020年6月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止，暂计至2020年7月30日为6602.49元）；第二项诉求为：请求判令被告侯正才向原告返还已向案外人毕树青先行支付的工伤医疗费用501931.69元及利息2200.83元（以501931.69元为计算基数，从2020年6月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止，暂计至2020年7月30日为2200.83元）；原第二、三项诉求调整为第三、四项诉求，其他按书面民事诉状。事实与理由：被告侯峰与案外人毕树青（身份证号码：132************013）于2011年9月5日在中山市石岐区***知己农家庄对开发生交通事故，中山市公安局交通警察支队城区大队认定被告侯峰承担此事故的次要责任（认定书编号：山公交认字〔2011〕第B00586号），另查，被告侯正才系肇事车辆实际支配人。案外人毕树青于2012年3月13日经中山市人力资源和社会保障局认定为工伤（认定工伤决定书编号：中人社工认〔2012〕2580号）。因两被告未依照中山市第一人民法院作出的业已生效的（2018）粤2071民初646号民事判决书向案外人毕树青支付相关医疗费用，案外人毕超群（系毕树青监护人）向原告申请工伤保险基金先行支付。依照《中华人民共和国保险法》第四十二条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条的规定，原告于2019年7月23日为案外人毕树青先行支付工伤医疗费用合计2007726.75元，并于2020年3月9日向被告作出中社稽催〔2020〕第17号《先行支付依法追偿通知书》，邮寄送达系他人签收，原告于2020年4月11日向被告公告送达。公告期满后截至原告起诉之日，被告依然未向原告返还前述款项。综上所述，为保障我市职工合法权益，确保社会保险基金合法使用和资金运行安全，维护法律尊严，原告依据《社会保险基金先行支付暂行办法》、《广东省社会保险基金监督条例》及相关法律规定诉诸法院，请求贵院支持原告的诉讼请求。原告中山社保局为支持其诉讼请求，向本院提供了下列主要证据：1.中山市工伤保险基金先行支付申请表、申请表、工伤职工及其申请人身份证复印件、工伤职工及其申请人户口本复印件、认定工伤决定书、道路交通事故认定书、民事判决书、执行裁定书、授权委托书、收件人身份证复印件、申请人地址确认书、关于毕树青工伤案件情况说明、关于患者毕树青住院期间分段结算说明；2.中山市社保业务申报资料收件回执、中山市工伤医疗费用报销申请表、中山市工伤保险医疗费用汇总表、广东省医疗收费票据、中山市博爱医院住院人费用明细清单、死亡记录、放射科X光报告单、影像中心CT诊断报告书、B型超声切面显像报告单、工伤医疗费用待遇处理审批表、工伤保险待遇核定表及送达回证、工伤保险待遇先行支付发放表、工伤待遇支出银行流水单据；3.中山市工伤保险医疗费用汇总表、广东省医疗收费票据、中山市博爱医院住院病人费用明细清单、工伤医疗费用待遇处理审批表、工伤保险待遇核定表及送达回证、工伤保险待遇先行支付发放表、工伤待遇支出银行流水票据；4.中山市工伤医疗费用报销申请表、中山市工伤保险医疗费用汇总表、广东省医疗收费票据、中山市博爱医院住院病人费用明细清单、出院记录、放射科X光报告单、放射科DSA报告单、影像中心CT诊断报告书、工伤医疗费用待遇处理审批表、工伤保险待遇核定表及送达回证、工伤保险待遇先行支付发放表、工伤待遇支出银行流水单据；5.中山市工伤保险基金先行支付移交材料清单、中山市工伤保险基金先行支付情况移交表、先行支付依法追偿通知书及快递单、中山日报送达报告复印件、公告费用发票复印件；6.中华人民共和国民事诉讼法节选、中华人民共和国保险法节选、社会保险基金先行支付暂行办法节选；被告侯峰、侯正才共同辩称：1、根据（2018）粤2071执9740号执行案，两被告与案外人毕树青的交通事故损失赔偿款仍在执行当中，该案并未执行结案，两被告与原告不存在垫付款关系；2、根据原案生效判决确定，被告侯峰在原案中负次要责任（30%），承担的赔偿金额为1085510.74元；被告侯正才负l0%民事赔偿责任，承担的赔偿金额为363916.91元，且己被执行2437.53元，原告所诉金额超出该责任范围；3、两被告在原案中承担的是分别责任并非连带责任，并且两被告也有相应的联系方式，原告的公告送达费用不是本案必然产生费用，该项诉求无任何法律依据；4、两被告因原案被列为了失信被执行人员，无法正常参加工作，在生活等各方面均受到严重限制，两被告也希望能尽快通过自身的努力来承担应负的责任，并非拒绝承担责任。综上，请法院根据相关规定及案件事实依法驳回原告的诉讼请求。被告侯峰、侯正才未提交证据。本院经审理认定事实如下：2011年9月26日，中山市公安局交通警察支队城区大队作出道路交通事故认定书，主要内容：2011年9月5日21时10分左右，驾驶人侯侯峰（驾驶与准驾车型不相符车型）驾驶粤T*****号普通二轮摩托车沿南安路由东往西方向行驶，行驶至知己农家庄对开处时，遇行人毕树青由左往右横穿道路，侯峰避让不及车辆与行人毕树青发生碰撞而肇事。事故造成车辆损坏及侯峰、毕树青受伤。认定毕树青承担此事故的主要责任，侯峰承担此事故的次要责任。2012年3月13日，中山市人力资源和社会保障局作出中人社工认（2012）2580号工伤认定决定书，认定毕树青于2011年9月5日21时10分左右在中山市石岐区***知己农家庄对开受到的交通事故伤害为工伤。2015年4月1日，中山市博爱医院出具出院记录，毕树青入院2013年1月9日，出院日期2015年4月1日，住院812天，因“外伤致意识障碍2天”入院，出院诊断：1、迁延性昏迷；2、继发性癫痫；3、中枢性尿崩症；4、肺部感染；5、电解质紊乱；6、高血压病；7、轻度贫血；8、左眼角膜炎；9、右眼角膜云翳；10、消化道出血。出院医嘱：继续治疗。2016年8月4日，中山市第一人民法院作出（2016）粤2071民特2068号民事判决书，就毕超群申请宣告毕树青为无民事行为能力人一案，作出判决：一、宣告被申请人毕树青为无民事行为能力人；二、指定毕超群为被申请人毕树青的监护人。2016年10月28日，中山市博爱医院出具出院记录，毕树青入院2015年4月1日，出院日期2016年10月28日，住院576天，因“外伤致意识障碍3年6月”入院，出院诊断：1、迁延性昏迷；2、继发性癫痫；3、中枢性尿崩症；4、肺部感染；5、高血压病；6、电解质紊乱；7、低蛋白血症。出院医嘱：继续治疗。2018年3月21日，中山市第一人民法院作出（2018）粤2071民初646号民事判决书（以下简称646号判决），就毕树青起诉亚太财产保险有限公司中山中心支公司、侯峰、侯正才机动车交通事故责任纠纷一案，认定医疗费3649169.12元（截至2017年8月24日），属交强险医疗费用赔偿限额范围，由亚太保险中山支公司在该限额内承担10000元，超出限额部分3639169.12元，由侯峰承担30%即1091750.74元，扣减已支付的6240元，尚应支付1085510.74元，由侯正才承担10%即363916.91元。判决：一、被告侯峰于本判决生效之日起三日内赔偿原告毕树青交通事故损失1085510.74元；二、被告侯正才于本判决生效之日起三日内向赔偿原告毕树青交通事故损失363916.91元；三、驳回原告毕树青的其他诉讼请求。2018年10月26日，中山市第一人民法院作出（2018）粤2071执字9740号之一执行裁定书，就毕树青申请执行646号判决，本案在执行过程中，本院依职权向本市金融机构、中山市工商行政管理局、中山市公安局交通警察支队车辆管理所、中山市国土资源管理局等部门调查，扣划了被执行人侯正才银行存款2487.53元，现扣除执行费50元，将余下的2437.53元支付给申请执行人。除此以外，暂未发现被执行人有其他财税可供执行。裁定：本院（2018）粤2071执字9740号案终结本次执行程序。2018年11月4日，中山市博爱医院出具死亡记录,毕树青于当日零时死亡。2018年11月21日，中山市博爱医院开具医疗费票据3份，结算毕树青入院日期2016年10月28日至出院日期2017年6月15日医疗费550583.53元、入院日期2013年1月9日至出院日期2015年4月1日医疗费520499.93元、入院日期2015年4月1日至出院日期2016年10月28日医疗费175015.68元。并附上毕树青的病人费用清单。2018年11月22日，中山市博爱医院开具医疗费票据2份，结算毕树青入院日期2017年6月15日至出院日期2018年11月4日医疗费27462.7元、753490.75元。并附上毕树青的病人费用清单。2019年4月3日，中山市博爱医院出具《关于患者毕树青住院期间分段结算说明》，主要内容：中山市社保局：患者毕树青20**年9月5日因“特重型颅脑损伤”送至我院治疗（已认定工伤），2018年11月4日出院（死亡），患者因交通事故住院，涉及第三方结算，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项规定，毕树青承担事故的主要责任（60%），侯峰承担事故的次要责任（侯峰30%，侯正才10%）。住院期间医疗费用共5052630.43，其中个人责任部分已进行联网结算共3025577.84元，由于患者费用较大并涉及第三方责任，因此同一次住院期间我院给予患者分段结算。2017年7月1日起，《工伤药品目录》支付调整，非目录内药品工伤保险基金将不予支付，患者在2017年6月15日至2018年11月4日住院费用为780953.45元，我院给予分段结算。2019年6月3日，中山市社保局发出工伤医疗费用待遇处理审批表，单位中山市儿童宝玩具有限公司，姓名毕树青，工伤时间20110905，医疗终结时间20190831，工伤医疗费（第三方）761837.32元，审批经五级审核。落款盖中山市社保局印章。同日，中山市社保局出具工伤保险待遇核定表，确定待遇如下：工伤医疗费761837.32元。2019年7月2日，中山市社保局发出工伤医疗费用待遇处理审批表，单位中山市儿童宝玩具有限公司，姓名毕树青，工伤时间20110905，医疗终结时间20190831，工伤医疗费（第三方）695379.54元，审批经五级审核。落款盖中山市社保局印章。同日，中山市社保局出具工伤保险待遇核定表，确定待遇如下：工伤医疗费695379.54元。2019年7月15日，中山市社保局发出工伤医疗费用待遇处理审批表，单位中山市儿童宝玩具有限公司，姓名毕树青，工伤时间20110905，医疗终结时间20190831，工伤医疗费（第三方）550509.89元，审批经五级审核。落款盖中山市社保局印章。同日，中山市社保局出具工伤保险待遇核定表，确定待遇如下：工伤医疗费550509.89元。2019年7月23日，原告中山社保局通过中国农业银行账户向中山市博爱医院转账支付了761837.32元、550509.89元、695379.54元。合计2007726.75元。2020年3月9日，社保局发出《先行支付依法追偿通知书》，主要内容为：侯峰、侯正才，依照相关法律规定，我局向毕树青先行支付工伤医疗费用2007726.75元，你需依法向社保基金偿还先行支付金额2007726.75元。2020年4月8日，社保局在中山日报刊登14份《先行支付依法追偿通知书》送达公告，公告之日起满60日视为送达，要求两被告在收到本通知书之日起10日内将追偿金额划入社保局指定账户，花公告费6535元。2020年10月15日，原告中山市社保局出具说明：毕树青分三笔向原告申请先行支付，第一笔申请金额780953.45元（2017年6月15日至2018年11月4日期间医疗费用），原告核定先行支付金额761837.32元，核定方式为：申请金额780953.45元-交强险赔偿医疗费用限额10000元-被告已支付8677.53元（主动支付6240元+法院执行2437.53元）-治疗非工伤费用438.6元=761837.32元；第二笔申请金额550583.53元（2016年10月28日至2017年6月15日期间医疗费用），原告核定先行支付金额550509.89元，核定方式为：申请金额550583.53元-治疗非工伤费用73.64元=550509.89元；第三笔申请金额695515.61元（2013年1月9日至2016年10月28日期间医疗费用），原告核定先行支付金额695379.54元，核定方式为：申请金额695515.61元-治疗非工伤费用136.07元=695379.54元。本院认为，原告中山社保局起诉被告侯峰、被告侯正才保险人代位求偿，提供了相应的证据证实，原告并保证其提交证据的真实性、合法性，而两被告对原告提交的证据没有异议，故对原告提交的证据予以采信，对其证据能证实的事实予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十条的规定，因第三人对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利，原告中山社保局已向被保险人胡结航赔偿相关损失，有权向承担损害赔偿责任的被告侯峰、侯正才追偿，故对原告要求被告侯峰、侯正才返还原告先行支付的应由两被告承担的医疗费份额及其利息损失的请求予以支持。毕树青治疗工伤医疗费共计5051982.12元[5052630.43元-（治疗非工伤费用438.6元+73.64元+136.07元）]，扣减亚太保险中山支公司承担的10000元，剩余5041982.12元，按照646号判决判定的侯峰承担30%、侯正才承担10%的责任比例，侯峰承担30%即1512594.64元，扣减已支付的6240元，尚应支付1506354.64元，原告起诉主张1505795.06元，少于被告侯峰应支付的金额，视为原告自愿放弃自己的权利，支持主张的1505795.06元；侯正才承担10%即504198.21元，扣减已执行的2437.53元，侯正才尚应支付501760.68元。原告主张被告侯正才应支付501931.69元没有依据，不予支持。两被告没有支付，除应支付外，还应从收到通知书之日10日起即2020年6月20日起至付清之日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计付利息。原告主张被告承担公告费768.82元没有法律依据，对原告的该请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十条之规定，判决如下：一、被告侯峰向原告中山市社会保险基金管理局返还已向案外人毕树青先行支付的工伤医疗费用1505795.06元及利息（以1505795.06元为计算基数，从2020年6月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止）；二：被告侯正才向原告中山市社会保险基金管理局返还已向案外人毕树青先行支付的工伤医疗费用501760.68元及利息（以501760.68元为计算基数，从2020年6月20日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止）；上述两项，于本判决生效之日起七日内付清；三、驳回原告中山市社会保险基金管理局的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行上述债务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22938元，减半收取11469元（原告中山市社会保险基金管理局已预交），由被告侯峰承担8602元，被告侯正才承担2867元，于本判决生效后七日内迳付原告中山市社会保险基金管理局。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  向良平二〇二〇年十一月九日书记员  刘嘉淳杨莉芳