广东省阳山县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1823民初1077号原告：罗志娟，女，汉族，1984年7月2日出生，住广东省兴宁市********，身份证号码441************426。委托诉讼代理人：李洁媚、胡志强，广东定海针（阳山）律师事务所律师。被告：蔡文广，男，汉族，1972年10月30日出生，住广东省阳山县**************，身份证号码441************519。被告：中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所：清远市清城区**********************，统一社会信用代码914************064。负责人：胡卫民。委托诉讼代理人：李冯森，该公司员工。原告罗志娟与被告蔡文广、中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司机动车交通事故责任纠（以下简称中国人寿清远公司）纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗志娟的委托诉讼代理人胡志强、被告中国人寿清远公司的委托诉讼代理人李冯森到庭参加诉讼，被告蔡文广未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗志娟向本院起诉请求：一、判令蔡文广连带赔偿原告各项损失共152848.95元；二、判令中国人寿清远公司在保险赔偿范围内直接赔偿原告上述损失；三、本案的诉讼费由两被告承担。主要事实与理由：2018年11月20日23时31分，被告蔡文广驾驶粤R*****轿车由连江大桥左转弯往闪光村方向行驶，行至阳山县********交汇红绿灯路口时，与闪光村往阳山公安局方向由罗志娟驾驶的无号牌电动车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。交警认定该事故中蔡文广承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在阳山县人民医院主要治疗。该交通事故造成原告的经济损失如下医药费87478.35元、误工费33270.6元、阳山县人民医院护理费19200元、佛山中医院护理费2100元、住院伙食补助费7800元、交通费2000元、营养费1000元合计152848.95元。蔡文广的车辆在保险公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。罗志娟为支持其主张，向本院提交了以下证据：一、原告身份证、证明原告诉讼主体资格；二、被告企业信息、事故认定书，证明被告诉讼主体资格，蔡文广承担此事故全部责任；三、《病历》、《出院诊断书》、《发票》，证明原告受伤治疗、陪护、休息、医疗费等情况；四、《银行流水》，证明原告工资收入。蔡文广无答辩，亦无向本院提交证据。中国人寿清远公司答辩称，一、答辩人确认粤R*****车辆在我司投保了交强险和第三者责任险100万元，事故发生在保险期限内。二、答辩人对交通事故认定书无异议，但我司垫付了医药费10000元。三、答辩人对原告主张的赔偿项目提出以下意见：1.根据投保人与答辩人签订的合同和粤高法【2018】39号文件，答辩人依合同可扣减非医保项目费用。根据原告的用药清单，非社保用药为9365元，因此对医药费87478.35元不予认可。被答辩人未提供用药清单的，应当提供以便答辩人核实。2.认可住院伙食补助费7800元。3.不认可营养费1000元，至多支持500元。4.认可护理费计算标准，不认可护理费21300元，因为原告仅住院78天，要求142天的护理费不合理。5.不认可误工费33270.56元，因为原告未提供任何资料证明其工作单位和提供劳动合同。6.不认可交通费2000元，至多支持1000元。四、答辩人不同意承担本案诉讼费。投保人与答辩人签订的条款已经明确诉讼费是交强险责任免除范围，且根据诉讼费收取办法的规定，答辩人也不应当承担诉讼费。原交通事故认定书曾提到蔡文广有逃逸行为，如果经法院庭审查明确有逃逸行为，保险公司不承担商业险的责任。中国人寿清远公司为支持其主张，向本院提交了以下证据：《支付凭证》，证明保险公司已垫付医药费10000元。本院经审理查明的事实如下：2018年11月20日23时31分，蔡文广驾驶粤R*****轿车，由连江大桥左转弯往闪光村方向行驶，行至阳山县********交汇红绿灯路口时，与闪光村往阳山公安局方向由罗志娟驾驶的无号牌电动车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。根据清远市公安局交通警察支队作出的复核结论（清公交复字结论[2018]第000193号），阳山县公安局交通警察大队于2019年1月24日重新作出第441*******8000**981号道路交通事故认定书，认为蔡文广未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，没有按照交通信号灯行驶，认定蔡文广承担事故全部责任。原告于2018年11月21日入阳山县人民医院治疗，被诊断为开放性右胫骨骨折等，住院期间每天陪人2个，被建议定期复查，出院休息3个月，于2019年1月24日出院，产生医药费38774.9元。原告于2019年3月8日、2019年5月25日在阳山县人民医院复诊，产生医药费256.2元。原告于2019年11月9日、2020年3月20日在佛山市中医院复诊，产生医药费745.5元。原告于2020年3月25日入佛山市中医院治疗，被诊断为右胫骨上段陈旧性骨折术后骨不连，被建议定期复查，出院休息1个月，于2020年4月8日出院，产生医药费47701.75元，包含了护理费536元。原告在佛山市中医院住院另外请人护理，产生护理费880元。原告主张从2018年5月25日开始在历高佳城科技深圳有限公司工作至今，与该公司签订了劳动合同，提交的银行卡明细表反映原告在2018年7-10月工资收入分别为6018元、5038元、5222元、4863元。中国人寿清远公司支付了原告医药费10000元。另查明，案涉车辆粤R*****轿车登记在蔡文广名下，在中国人寿清远公司购买了交强险和不计免赔的100万元第三者责任险，事故发生在保险期限内。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点是被告是否赔偿原告152848.95元。首先，关于赔偿责任划分的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于案涉交通事故，交警部门已经作出事故认定书，认定蔡文广承担事故全部责任，本院对此予以采信。中国人寿清远公司认为蔡文广存在肇事逃逸行为，理据不足，本院不予采纳。对于原告的损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由中国人寿清远公司在交强险范围内赔偿，不足部分再由中国人寿清远公司在第三者责任险范围赔偿原告，仍有不足的部分由蔡文广负担。其次，关于赔偿项目计算问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的各项损失核准如下：1.医疗费86942.35元。原告入院治疗及复诊产生医药费，有发票票据予以证实，本院予以采信，即扣除护理费后，医疗费是38774.9元+256.2元+745.5元+（47701.75元-536元）=86942.35元。中国人寿清远公司提出有非医保用药9365元，依据不足，本院不予采纳。2.误工费31205.4元。原告提供的银行卡明细表证实原告有固定的工资收入，但原告并未提交因交通事故导致收入实际减少的单位证明材料，且主张有工作单位，又不提供劳动合同、社保证明等。原告属于农村户口，两次住院78天，全休4个月，且在医院复诊4次，那么误工天数是78天+120天+4天=202天。按照国有农林牧渔在岗职工上一年度年平均工资56386元/年计算误工费为56386元/年÷365天×202天=31205.4元。原告要求确认误工费33270.6元，对多出的部分，本院不予支持。3.护理费20616元。原告在阳山县人民医院住院64天，每天护理人数2人，按每天150元计算护理费为150元/天×64天×2人=19200元。原告在佛山市中医院住院，产生的护理费880元+536元=1416元有医药费票据予以佐证，其要求确认护理费2100元，对多出的部分，本院不予支持。4.营养费500元。原告受伤但未构成残疾，酌情认定营养费为500元。原告要求确认营养费1000元，对多出的部分，本院不予支持。5.交通费2000元。原告在阳山县人民医院住院64天和复诊2次，交通费为30元/天×66天=1980元，又在佛山市中医院住院治疗及复诊，其要求确认交通费2000元，合情合理，本院予以支持。6.住院伙食补助费7800元。原告住院78天，按每天100元计算伙食补助费为100元/天×78天=7800元。以上六项合计损失149063.75元，因蔡文广承担全部赔偿责任，且中国人寿清远公司在保险范围内足够赔偿原告，因此，扣除已垫付的10000元，中国人寿清远公司实际赔偿149063.75元-10000元=139063.75元给原告。原告要求赔偿152848.95元，对多出的部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗志娟139063.75元；二、驳回原告罗志娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1679元（原告罗志娟已预交），由原告罗志娟负担151元，被告中国人寿财产保险股份有限公司清远中心支公司负担1528元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 欧阳志勇二〇二〇年十一月六日法官助理 谢 哲 君书 记 员 韩 慧 滔附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。