四川省达州市达川区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1703民初2236号 原告：柏良，男，汉族，生于1992年4月23日，住四川省达县。 委托诉讼代理人：黄大金，达州市达川区南外法律服务所法律工作者。 被告：谯继强，男，汉族，生于1973年2月25日，住四川省渠县，现住达川区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地：四川省达州市通川区朝阳西路天恒花园**第**由西向东第3、4、5及第**门市 统一社会信用代码:915117007547119920 负责人:熊晓军，经理 委托诉讼代理人:戴金群，四川远创律师事务所律师。 原告柏良与被告谯继强、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称平安财保达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月22日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告柏良的委托诉讼代理人黄大金，被告谯继强，被告平安财保达州支公司的委托诉讼代理人戴金群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告柏良向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项费用共计137085元＝138085-1000元（谯继强垫付）（其中医疗费877元，住院伙食补助费：45天×20元／天＝900元、误工费:80元／天×300天＝24000元、护理费：80元／天×150天＝12000元，营养费20元／天×90天＝1800元、残疾赔偿金：36154元×20年×10%＝72308元、精神抚慰金5000元、后续治疗费17600元、交通费1000元、鉴定费2600元，合计138085元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月10日，谯继强驾驶川Ｓ9××××小型轿车,从达川区南外镇向经开区金龙大道方向行驶，即日14时45分许，该车行驶至经开区××道××路交汇路段越过双实线左转弯时，与相对方向由柏良驾驶的川ＳＥ××××普通二轮摩托车相撞,造成柏良受伤的交通事故。达州市公安局交通警察支队直属三大队于2019年7月31日作出交通事故认定书，认定谯继强承担本次事故的全部责任。被告谯继强是造成本次事故的责任人应承担赔偿责壬，中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司作为川Ｓ9××××小型轿车投保的保险公司应在保险范围内承担赔偿责任，但事故发生后原告与被告多次协商赔偿事宜均不能达成共识，原告为维护其合法权益不受侵害，特诉诸贵院，望判如所请。 原告为支持其主张，向本院提交下列证据：一、身份信息复印件，以及企业信用信息公示报告；证明本案原、被告的身份情况。 二、道路交通事故认定书、达州骨科医院住院病历，达州骨科医院的门诊发票，以及达州中西医结合医院的门诊票据；证明2009年7月10日被告谯继强驾驶川Ｓ9××××小型轿车，在经开区××道××路交汇路段，与原告柏良驾驶的川ＳＥ××××二轮摩托车相撞，造成原告柏良受伤的交通事故。达州市公安局交通警察支队直属三大队作出了事故认定书，认定被告谯继强承担本次事故全部责任，以及原告出院后在达州骨科医院以及中西医结合医院门诊检查，共用去检查费877元的客观事实。 三、达州广信司法鉴定所的鉴定意见书以及鉴定费发票；证明原告柏良的伤情经达州广信司法鉴定所进行伤残、误工期、护理期、营养期、后续治疗费评定，达州广信司法鉴定所鉴定结论为柏良的受伤程度评定为十级伤残，误工期300天，护理期150天，营养期90天，后续治疗费17600元，并用去鉴定费2600元。 四、劳动合同书、中国银行交易明细、中国工商银行交易明细、个人租房合同、达州市通川区东城凉水井社区居民委员会出具的证明、水电以及宽带的缴费明细、达州市达川区福善镇刘家村村民委员会出具的证明；证明原告柏良虽然系农村户籍，但是从2017年至2019年7月一直在达州城区务工，务工期间一直居住在通川区××社区××大厦××单元××楼××号，且原告柏良在其老家没有分得任何土地，也没有耕种任何人土地的客观事实。 五、成都市人力资源和社会保障局任认定工伤决定书以及劳动能力鉴定结论书；证明柏良从2017年至2020年一直在达州城区务工的客观的事实。 六、因重新鉴定开支相关票据，证明原告因重新鉴定开支相关费用情况。 被告平安财保达州支公司辩称，1.对交通事故的事实部分没有争议；2.谯继强在平安公司投保了交强险和第三者责任险，其中商业第三者责任险的最高限额为50万元，并投保了不计免赔；3.平安保险公司在交强险内垫付医疗费用1万元，在商业险内垫付医疗费用81755.91元，在判决时予以扣减；4.针对原告的诉讼以及在本案中原告住院期间所花费的医疗费用，应按照谯继强与保险公司签订的保险合同的约定，对医疗费非医保部分进行医疗费剔除，建议比例为18%，对原告主张的各项赔偿项目的标准以及计算方式方法在举证质证时根据原告的证据再一并进行答辩，对原告主张的伤残赔偿金的伤残等级，保险公司现口头申请重新鉴定，在举证质证时提交书面鉴定申请书，对原告主张的后续治疗费的标准过高，应待实际发生后支持。对交通费的标准过高，应按照最高人民法院的司法解释，用于伤者住院、出院、转院的发生的交通费用予以支持，对鉴定费不属于保险公司的赔付范围，对本案的诉讼费用保险公司不承担责任。 被告平安财保达州支公司向本院提交了两张保单抄件及垫付支付回单；证明被告谯继强在平安公司投保了交强险和商业第三者责任险，交通事故发生时在有效期内及保险公司在本次事故发生后，向达州骨科医院垫付支付医疗费1万元，在商业险内预付医疗费81755.9元的事实。 被告谯继强辩称，医疗费用过高，原告在外面买的自费药品太高了，根据国家的医疗机构的规定，应该根据国家规定的药品进行医治，不应该非法到外面去购买药品；我的保险有不计免赔，按18%剔除自费药品不予认可；本人垫付了6000元，应当在判决中予以扣减。 被告谯继强向本院提交保单和借条，证明其投保情况及垫付医疗费5000元及生活费1000元。 本院经审理认定事实如下：2019年7月10日，谯继强驾驶川Ｓ9××××小型轿车,从达川区南外镇向经开区金龙大道方向行驶，即日14时45分许，该车行驶至经开区××道××路交汇路段越过双实线左转弯时，与相对方向由柏良驾驶的川ＳＥ××××普通二轮摩托车相撞,造成柏良受伤的交通事故。事故发生后，柏良被送至达州骨科医院住院治疗45天，于2019年8月24日出院。入院诊断：1.左侧胫骨开放性粉碎性骨折；2.左侧腓骨骨折伴骨缺损；3.左侧腓骨头粉碎性骨折；4.左小腿中下段内侧软组织重度挫裂伤；5.左侧面部皮肤挫擦伤；6.左膝部软组织挫裂伤；7.全身多处软组织挫伤；8.Ｃ7椎体前下角骨折；9.左侧额颞顶部软组织挫伤；10.左侧胸腔少量积液。出院诊断：1.左侧胫骨开放性粉碎性骨折；2.左侧腓骨骨折伴骨缺损；3.左侧腓骨头粉碎性骨折；4.左小腿中下段内侧软组织重度挫裂伤；5.左侧面部皮肤挫擦伤；6.左膝部软组织挫裂伤；7.全身多处软组织挫伤；8.Ｃ7椎体前下角骨折；9.颈6棘突骨折；10.左侧额颞顶部软组织挫伤；11.左侧胸腔少量积液。出院医嘱：1、休息一个月，门诊随访，每月复查ＤＲ片一次；2、颈托或者头颈胸支具固定8-12周；3、患肢3-6月内严禁负重，在专科医师指导下加强左侧踝、膝关节屈伸锻炼，根据复查情况确定后续继续休息时间及下地负重情况；4、密切观察颈椎骨折愈合情况，必要时可能需要进一步住院治疗；5、待骨性愈合后取出内固定物。柏良住院期间产生医疗费96756.12元，该费用由平安财保达州支公司垫付91755.94元，被告谯继强垫付5000元，原告垫付0.18元。后原告在达州骨科医院及达州市××医结合医院复查身体支出检查费共计877元。 关于本次交通事故，达州市公安局交通警察支队直属三大队对本次事故作出第511726120190000026号道路交通事故认定书，认定谯继强负全部责任，原告柏良无责任。 2020年1月13日，原告柏良委托达州广信司法鉴定所进行伤残等级鉴定、评定后续治疗费及三期，2020年1月17日，达州广信司法鉴定所作出达广司鉴[2020]临鉴字第9号司法鉴定意见书：1、被鉴定人柏良伤残程度评定为拾级伤残。2、其后续治疗费（左下肢三块钢板内固定物取出）评定为壹万柒仟陆佰元人民币。3、其误工期评定为叁佰天，护理期评定为壹佰伍十天，营养期评定为玖拾天。本次鉴定，原告柏良支付鉴定费2600元。 2020年8月4日，被告平安财保达州支公司向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托成都联合司法鉴定中心对原告伤残等级进行重新鉴定，成都联合司法鉴定中心于2020年11月18日依法作出成联[2020]临鉴字第0721号法医学鉴定意见书，认定原告的伤残等级为十级。本次鉴定，平安财保达州支公司支出鉴定费1400元，原告柏良支出交通费367元，住宿费100元，生活费58元。 另查明，一、被告谯继强系川Ｓ9××××号小型轿车驾驶人及车主，持有Ａ2机动车驾驶证，初次领证日期2002年9月28日。川Ｓ9××××号小型轿车在平安财保达州支公司投保了交强险12.2万元及第三者责任险50万元并不计免赔等险种，保险期限自2018年10月19日起至2019年10月18日24时止，本次事故发生在保险期内。二、根据四川省统计局发布的2019年度有关统计数据：2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154元。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。此次交通事故发生后，经达州市公安局交通警察支队直属三大队作出第511726120190000026号道路交通事故认定书，认定谯继强负全部责任，原告柏良无责任，该责任认定事实清楚、程序合法，各方当事人均无异议，故，该事故认定书应作为本案定案依据，由此给原告柏良造成的合理经济损失，本院确认由被告谯继强承担全部责任。因被告谯继强驾驶的川Ｓ9××××号小型轿车在被告平安财保达州支公司投保了交强险、第三者责任险等险种，本次事故发生在保险期内，被告平安财保达州支公司作为该车承保的保险公司，基于保险合同的成立，应当依据保险合同的约定在该车辆所投保的交强险、商业第三者责任险限额内承担理赔责任，不足部分由被告谯继强承担。对于本案所涉医疗费，原、被告未能达成协议，同时，双方均未申请鉴定，本院酌定按15%的比例剔除自费药品费用，该自费药品部分应由被告谯继强承担。被告要求将垫付的医疗费用等纳入本案一并处理，符合法律的规定，本院予以支持。原告柏良户籍所在地系四川省达州市达川区××镇××村××组××号，其向本院提供的《劳动合同书》、中国银行交易明细、中国工商银行交易明细、《个人租房合同》、达州市通川区东城凉水井社区居民委员会出具的证明、水电以及宽带的缴费明细、达州市达川区福善镇刘家村村民委员会出具的证明等证据足以证明其居住于城镇，生活来源于城镇，消费于城镇,故柏良本次交通事故受伤所产生的损失应按城镇居民标准计算。本院确认原告柏良的赔偿项目、标准及理由如下：1.医疗费97633.12元（达州骨科医院住院医疗费96756.12元、达州骨科医院以及中西医结合医院门诊检查费877元），当事人提供了正式发票，本院予以认可；2.住院伙食补助费，柏良本次受伤住院45天，伙食补助费确认为900元（20元／天×45天）；3.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明结合鉴定机构出具的鉴定意见及柏良的实际身体状况，本院确定其误工期为300天；原告柏良未提供近三年的平均收入状况，故本院确定误工费以每天80元的标准计算，本院确认误工费为24000元（80元／天×300天）；4.护理费，因鉴定机构出具的鉴定意见载明护理期为150天，结合本案实际情况，本院确认护理费为12000元（80元／天×150天）；5.营养费，因鉴定机构出具的鉴定意见载明营养期为90天，结合本案实际情况，本院确认营养费为1800元（20元／天×90天）；6.残疾赔偿金，计算年限为20年，按2019年度标准计算，本院确认残疾赔偿金为72308元（36154元／年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金，因原告伤残为拾级伤残，确认为5000元；8.后续治疗费，因原告事后尚需取内固定，确需后续治疗费，且原告向本院提交达州广信司法鉴定所鉴定意见予以证实其后续治疗费用为17600元（左下肢三块钢板内固定物取出），为减少诉累，本院予以认可原告的后续治疗费17600元纳入本案一并处理；9.交通费，原告柏良主张1000元过高，本院酌情认定为500元；10.鉴定费2600元，原告提交了达州广信司法鉴定所出具的票据，本院予以确认；11.因重新鉴定原告柏良支出交通费367元，住宿费100元，生活费58元，原告提交了相关票据予以证实，本院予以认可。因原告伤残等级并未改变，该费用由平安财保达州支公司负担。 综上，原告柏良因本次交通事故受伤产生的损失，本院确定为医疗费97633.12元、住院伙食补助费900元、误工费24000元、护理费12000元、营养费1800元、残疾赔偿金72308元、精神损害抚慰金5,000元、后续治疗费17600元、交通费500元、鉴定费2600元，共计234341.12元。该损失中，医疗费自费药品费用及鉴定费17244.97元（97633.12元×15%+2600元），由被告谯继强承担；其余损失217096.15元（234341.12元-医疗费自费药品费用及鉴定费17244.97元），由被告平安财保达州支公司在交强险限额内及第三者责任险限额内承担。品除各方垫付费用后，由被告平安财保达州支公司支付原告柏良理赔款125865.24元（217096.15元-91755.91元+367元+100元+58元），由被告谯继强支付原告柏良应收款11244.97元（17244.97元-6000元），。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、由中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后二十日内支付原告柏良理赔款125865.24元； 二、由被告谯继强于本判决生效后二十日内支付原告柏良应收款11244.97元； 三、驳回原告柏良的其他诉讼请求。 如果被告中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司和谯继强未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3042元，由被告谯继强负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审 判 长  龙桂梅 人民陪审员  李莉华 人民陪审员  何 苗 二〇二〇年十一月二十九日 法官 助理  高 勇 书 记 员  李友娟