四川省达州市达川区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1703民初2366号 原告：刘某1，男，汉族，出生于2006年10月10日，住四川省达州市渠县。 法定代理人：刘某2（原告父亲），男，汉族，出生于1973年9月25日，住四川省达州市渠县。 法定代理人：李某（原告母亲），女，汉族，生于1978年8月1日，户籍地四川省渠县。 委托诉讼代理人：凌河兵，重庆联益律师事务所律师。 被告：朱成林，男，汉族，出生于1969年10月24日，住四川省达州市万源市。 委托诉讼代理人：周健，四川鼎贤律师事务所律师。 被告：万源市气象局，住所地：万源市太平镇西城盖家坪。 法定代表人：李佳泰，局长。 统一社会信用代码：1251140066029100XU。 委托诉讼代理人：周健，四川鼎贤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨晓东，男，汉族，生于1980年1月25日，住成都市龙泉驿区。系单位职工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地四川省达州市达川区通达西路龙郡外滩**。 负责人：谭小锋，总经理。 统一社会信用代码：91511700756604568G。 委托诉讼代理人：郭文娟，女，汉族，生于1987年9月16日，住四川省达州市通川区。 原告刘某1与被告朱成林、万源市气象局、中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称联合财保达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某1的法定代理人刘某2、李某，委托诉讼代理人凌河兵，被告朱成林的委托诉讼代理人周健，被告万源市气象局的委托诉讼代理人周健、杨晓东，被告联合财保达州支公司的委托诉讼代理人郭文娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘某1向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告支付医疗费15837.03元，住院伙食补助费8900元（89天，100元／天），营养费30000元，后续治疗费74000元（18000元＋8000元／次乘以7次），系取内固定物及更换牙齿费用，救护车费用3500元，康复费20000元，心理治理费30000元，后续接筋及血管费用40000元，残疾赔偿金151846.8元，护理费37800元（210天乘以180元／天），精神损害抚慰金100000元，残疾辅助器具费11034.06元，交通费2000元，鉴定及鉴定检查费2971元，外出就医食宿费15000元，因交通事故导致留级及补课37026元，合计579914.89元。精神损害抚慰金100000元优先在交强险内赔付；二、以上费用由被告中华联合财产保险股份有限公司达州支公司首先在交强险限额内予以赔偿.并请求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。不足部分，由被告中华联合财产保险股份有限公司达州支公司在商业险范围内赔偿。仍有不足的，被告朱成林、万源市气象局承担赔偿责任；三、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月20日，被告朱成林驾驶川ＳＳ××××号小型普通客车，从达川区政府路口往通川区方向行驶。即日12时10分，该车行驶至达川大道（达川区达川大道一段鹤龄医院门口）路段时，被告朱成林驾驶车辆冲入右侧人行道，将正在人行道行走的行人原告刘某1撞倒，造成原告刘某1受伤及车辆受损的交通事故。交警对本次事故作出事故责任认定：被告朱成林承担全部责任，原告刘某1无责任。被告朱成林是川ＳＳ××××号小型普通客车的驾驶员，被告万源市气象局是川ＳＳ××××号小型普通客车的车主，被告中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司是川ＳＳ××××号小型普通客车事故发生时的交强险及商业险的承保单位，三被告对原告均有赔偿义务。原告为维护其自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵院提起诉讼，请求人民法院支持原告的各项诉讼请求。 原告为支持其主张，向本院提交下列证据：1.原、被告身份信息；证明原、被告主体资格适格。2.交通事故责任认定书，证明事故情况及各方责任。3.达州市达川区中医医院、达州市中心医院、达川区人民医院、重庆医科大学附属儿童医院住院病历。4.医疗费票据，金额共计15837.03元。5.司法鉴定意见书，证明原告伤残为九级一处、十级一处；护理期150天，原告家属要求增加60天为210天；取出内固定后续治疗费14000到18000元；更换牙齿后续医疗费6000到8000元，10年更换一次。6.交通费票据，证明原告因本次交通事故花费交通费2000元。7.鉴定费及鉴定检查费票据，证明原告花费鉴定及鉴定检查费2971元。8.外出就医食宿费用票据，证明原告外出就医产生食宿费用5000元。9.学费及补课费票据，证明原告因本次交通事故导致读书被耽误而留级补课，产生补课及留级费用。10.残疾辅助器具费票据，证明原告产生残疾辅助器具费用11034.06元。11.房产证、居住证明，证明原告居住于城镇1年以上，应当按城镇标准计算残疾赔偿金。 被告联合财保达州支公司辩称，首先对本次交通事故的事实部分和责任认定无异议；被告朱成林所驾驶的车辆在我公司投保了交强险、商业险，三者险是100万加不计免赔。保险公司将按照保险合同约定承担相应的赔偿。对原告请求的医疗费须按照医保报销原则剔除非医保用药，剔除的自费药品由各侵权人自行承担，保险公司不予赔偿。对于原告主张伙食补助费，应根据实际住院天数进行计算，其标准也超过了当地的司法实践，不应该超过20元/天；其营养费过高，计算标准应该是同住院伙食补助费，并要看医院开具的医嘱是否有加强营养字样。对于原告主张的后续治疗费，因四川中信司法鉴定中心对原告后续治疗费已经进行了鉴定，我们认为原告主张的后续治疗费，其计算已经与鉴定结论不符，请求人民法院依法调整；对原告请求的救护车费用，需提供票据。康复费，应该属于后续治疗费的一个项目，已计算重复。心理治疗费用，因为交通事故当中没有赔偿项目，认为原告主张的费用是不合理的。后续接筋及血管费用，都是应该纳入后续治疗费的费用进行计算，因为后续治疗费已经鉴定机构进行了鉴定，我们认为主张的4万元不符合法律规定，应该以鉴定结论意见为准。其残疾赔偿金的计算应根据原告的实际户口性质，也就是农村户籍进行计算。护理费，护理天数应该以鉴定结论鉴定的护理期150天为准，系标准过高，不应超过80元每天。精神抚慰金计算错误，不应超过1万元。残疾辅助器具费需提供相关票据进行认定；交通费也需要提供相关票据；鉴定费，根据保险合同约定，鉴定费不属于保险公司的承担的理赔范围。外出就医食宿费过高。因交通事故导致的留级及补课费，属于间接损失，不属于保险公司的赔付范围。本案我司前期垫资10万元医疗费，请求人民法院在本案中一并扣除。根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范畴。 被告联合财保达州支公司提交垫支医疗费凭证两份，证明其垫支医疗费10万元。 被告朱成林及万源市气象局辩称，一，首先我代表万源市气象局和朱成林在本次事故中给原告造成的伤害深表歉意，同时祝愿原告早日康复。二、朱成林系履行单位驾驶职务行为，其应当承担的民事责任由万源市气象局承担。2019年8月20日，朱成林驾驶其单位小型普通客车，在达州市气象局开完会，返回万源途中。当车途经达川大道路段时，车辆冲入人行道将原告撞倒。虽然交警大队认定朱成林承担全部责任，但朱成林系履行单位驾驶职务行为，其造成的后果应当由其单位万源市气象局承担。三、答辩人单位所有的川ＳＳ××××小轿车已经投保交强险和三者险于中华联合财产保险公司，中华联合财产保险公司应当在保险限额内对原告进行赔偿。四、原告受伤后，答辩人已经为原告支付医疗费126223.16元。五、对于原告诉请合法的部分，在保险公司全额赔付后不足部分，答辩人万源市气象局愿意承担赔偿责任。 被告万源市气象局为证明其主张提交以下证据：第一组证据是达州市中心医院住院费用结算票据，证明向中心医院支付了医疗费71223.16元，是气象局垫资的。第二组证据是网上电子回单，证明气象局在达川区人民医院垫资了5000元治疗费。第三组证据是重庆儿童医科医院支付了3万元的医疗费凭证，是通过网上转账，第一次转1万，第二次转了2万，共计3万元。第4组证据是网上转账凭证，第一次是5000元，是2020年6月12日转账5000元。第二次是19年12月30日转账5000，第三次是19年12月5日转账的15000，共计是支付现金25000元。证明气象局共计垫支医疗费及现金是126223.16元。 本院经审理认定事实如下：2019年8月20日，被告朱成林驾驶川ＳＳ××××号小型普通客车，从达川区政府路口往通川区方向行驶。即日12时10分，该车行驶至达川大道（达川区达川大道一段鹤龄医院门口）路段时，被告朱成林驾驶车辆冲入右侧人行道，将正在人行道行走的行人原告刘某1撞倒，造成原告刘某1受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，刘某1被送至达州市达川区中医医院，于当天转院至达州市中心医院，2019年8月22日出院，住院2天。入院诊断：1.创伤性休克2.右侧髌骨骨折伴腘动脉损伤3.右侧股骨骨折4.右侧胫腓骨骨折5.骨盆骨折6.左髌骨骨折7.左股骨开放性骨折8.全身多处皮肤挫裂伤9.肺挫伤10.失血性贫血。出院诊断：1.创伤性休克2.腘动静脉痉挛3.右侧腘动静挫裂伤伴颈血管断裂4.右膝关节骨折、股骨骨折5.骨盆骨折6.左股骨开放性骨折7.左髌骨骨折8.右侧胫腓骨骨折9.全身多处皮肤挫裂伤10.肺挫伤11.失血性贫血12.右侧股神经挫伤13.凝血功能异常14.低蛋白血症15.血小板减少症16.电解质紊乱17.肝功能异常。出院医嘱：继续住院治疗。原告于2019年8月22日转入重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，于2019年9月30日出院，住院39天。原告于2019年11月6日入达川区人民医院治疗，于2019年12月2日出院，本次住院26天。出院医嘱及建议：1、注意休息保暖，继续锻炼双下肢功能；2、建议至上级医院继续行神经康复训练；3、门诊随访。原告于2020年7月23日再次入住重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，于2020年8月13日住院，本次住院21天。 原告在达州市达川区中医医院住院期间产生医疗费3311.17元，该费用由原告垫付；原告在达州市中心医院住院期间产生医疗费71223.16元，该费用由原告垫付5000元，万源市气象局垫付66223.16元；原告在重庆医科大学附属儿童医院住院产生医疗费127353.41元，该费用由联合财保达州支公司垫付10万元，万源市气象局垫付27353.41元；达川区人民医院住院产生医疗费4509.27元，该费用由万源市气象局预付5000元，下余490.73元由原告收取。原告自行挂号及检查产生费用共计8016.59元。2019年8月22日，因护送原告由达州市中心医院至重庆医科大学附属儿童医院产生费用3500元，该费用由原告垫付。 关于本次交通事故，达州市公安局交通警察支队直属二大队对本次事故作出达公交认字［2019］Ｂ096号道路交通事故认定书，认定朱成林负全部责任，原告刘某1无责任。 2020年6月28日，原告刘某1申请本院委托专门机构对其伤残等级、后续治疗费以及护理期限进行鉴定。本院依法委托四川中信司法鉴定中心对原告申请事项进行了专门鉴定。四川中信司法鉴定中心于2020年11月11日作出川中信鉴［2020］临鉴字第0889号司法鉴定意见书：（一）被鉴定人刘某1右侧颈神经、腓总神经损害经治疗后目前遗留右踝背屈不能、踝背屈肌力0级，右足第1趾背伸肌力0级，余四趾背伸肌力Ⅲ级属九级伤残。（二）被鉴定人刘某1右侧股骨下端、胫腓骨近端骨折经治疗后目前遗留右膝关节功能丧失属十级伤残。（三）被鉴定人刘某1护理期为150日。（四）被鉴定人刘某1取钢板和螺丝内固定的后续治疗费用约14000-18000元。如发生其他不可预知的情况（如物价上涨、并发症等），建议以临床实际发生为准。（五）被鉴定人刘某111、12、21、22冠折的后续治疗费约6000元-8000元（大写：陆仟元至捌仟元），每10年更换一次。如发生其他不可预知的情况（如物价上涨、并发症等），建议以临床实际发生为准。本次鉴定，原告刘某1支出鉴定及检查费2971元（2600元＋360元＋11元）。 另查明，一、被告朱成林系川ＳＳ××××号小型普通客车驾驶人，持有Ｂ1机动车驾驶证，初次领证日期1996年7月15日。二、川ＳＳ××××号小型普通客车所有人系万源市气象局，朱成林系万源市气象局兼职驾驶员，事发当天其到达州市气象局拉业务用资料，在返回的途中发生交通事故，系履行职务行为。万源市气象局在答辩状中对此事实予以认可。三、川ＳＳ××××号小型普通客车在联合财保达州支公司投保了交强险12.2万元、第三者责任险100万元并不计免赔等险种，本次事故发生在保险期内。四、根据四川省统计局发布的2019年度有关统计数据：2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154元。五、万源市气象局通过转账支付给原告刘某1的母亲李某共计是25000元，第一次是2020年6月12日转账5000元。第二次是19年12月30日转账5000，第三次是19年12月5日转账15000。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。此次交通事故发生后，经达州市公安局交通警察支队直属二大队作出第达公交认字［2019］Ｂ096号道路交通事故认定书，认定朱成林负全部责任，原告刘某1无责任。该责任认定事实清楚、程序合法，各方当事人均无异议，故，该事故认定书应作为本案定案依据。被告朱成林系川ＳＳ××××号小型普通客车驾驶人，其系万源市气象局兼职驾驶员，事发当天其到达州市气象局拉业务用资料，在返回的途中发生交通事故，其系履行职务行为。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，故被告朱成林所应承担的民事赔偿责任，应由被告万源市气象局承担。因此，给原告刘某1造成的合理经济损失，本院确认由被告万源市气象局承担全部责任。因被告朱成林驾驶的川ＳＳ××××号小型普通客车在被告联合财保达州支公司投保了交强险、第三者责任险等险种，本次事故发生在保险期内，被告联合财保达州支公司作为该车承保的保险公司，基于保险合同的成立，应当依据保险合同的约定在该车辆所投保的交强险、商业第三者责任险限额内承担理赔责任，不足部分由被告万源市气象局承担。对于本案所涉医疗费，原、被告未能达成协议，同时，双方均未申请鉴定，本院酌定按15%的比例剔除自费药品费用，该自费药品部分应由被告万源市气象局承担。被告要求将垫付的医疗费用等纳入本案一并处理，符合法律的规定，本院予以支持。 原告刘某1户籍所在地系四川省渠县××乡××村××组××号，其向本院提交的房产证、居住证明等证据足以证明其随父母居住于城镇，消费于城镇,故刘某1本次交通事故受伤所产生的损失应按城镇居民标准计算。本院确认原告刘某1的赔偿项目、标准及理由如下：1.医疗费214413.6元（3311.17元＋71223.16元＋127353.41元＋4509.27元＋8016.59元），当事人提供了正式发票，本院予以认可；2.住院伙食补助费，刘某1本次受伤住院89天，伙食补助费确认为2670元（30元／天×89天）；3.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，结合本案实际情况，本院确定其营养期仅以原告住院天数予以计算，本院确认营养费为2670元（30元／天×89天）；4.后续治疗费，因原告事后尚需取内固定及定期更换牙齿，确需后续治疗费，且原告向本院提交四川中信司法鉴定中心川中信鉴［2020］临鉴字第0889号司法鉴定意见书予以证实其后续治疗费用大约74000元（取钢板和螺丝内固定18000元＋11、12、21、22冠折的后续治疗费8000元／次×7次），为减少诉累，本院予以认可原告的后续治疗费74000元纳入本案一并处理；5.救护车费用3500元，原告提交了相关收据予以证明，本院予以确认；6.康复费20000元，原告并未举证证明其具体金额情况，原告可待实际发生后，另行主张权利，本案不作处理；7.心理治疗费30000元，无事实和法律依据，本院不作处理；8.后续接筋及血管费用40000元，原告并未举证证明其是否需要及其具体金额情况，原告可待实际发生后，另行主张权利，本案不作处理；9.残疾赔偿金，原告刘某1受伤后于2020年11月11日被评定为一个九级伤残、一个十级伤残，其定残之日未年满60周岁，其残疾赔偿金计算年限为20年，按2019年度标准计算，本院确认残疾赔偿金为151846.8元（36154元／年×20年×21%）；10.护理费，因鉴定机构出具鉴定意见载明刘某1护理期为150日，本院确认护理费为12000元（80元／天×150天）；11.精神损害抚慰金，因原告伤残为一个九级伤残、一个十级伤残，确认为10500元；12.残疾辅助器具费11034.06元，原告提交了相关正式发票予以证明，本院予以认可；13.交通费2000元，原告提交了相关正式发票予以证明，本院予以认可；14.鉴定及检查费2971元，原告提交了相关正式发票予以证明，本院予以认可；15.外出就医食宿费，本院酌情认定为3000元；16.留级及补课费，其并非交通事故造成的直接损失，且并非法定理赔项目，本院不予支持。 综上，原告刘某1因本次交通事故受伤产生的损失，本院确定为医疗费214413.6元、住院伙食补助费2670元、营养费2670元、后续治疗费74000元、救护车费用3500元、残疾赔偿金151846.8元、护理费12000元、精神损害抚慰金10500、残疾辅助器具费11034.06元、交通费2000元、鉴定及检查费2971元、外出就医食宿费3000元，共计490605.46元。该损失中，医疗费自费药品费用及鉴定检查费35133.04元（214413.6元×15%＋2971元），由被告万源市气象局承担；其余损失455472.42元（490605.46元-医疗费自费药品费用及鉴定检查费35133.04元），由被告联合财保达州支公司在交强险及第三者责任险限额内予以承担。品除各方垫付费用后，由被告联合财保达州支公司支付原告刘某1理赔款267028.89元（455472.42元-88443.53元-10万元），由被告联合财保达州支公司支付被告万源市气象局应收款88443.53元（66223.16元＋27353.41元＋4509.27元＋25000元＋490.73元-35133.04元）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、由中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后二十日内支付原告刘某1理赔款267028.89元； 二、由中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后二十日内支付被告万源市气象局88443.53元； 三、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。 如果被告中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4799.5元，由原告刘某1负担2399.75元，被告万源市气象局负担2399.75元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审 判 员  李 媚 二〇二〇年十一月三十日 法官助理  高 勇 书 记 员  李友娟