安徽省蚌埠市淮上区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0311民初2674号 原告:唐苏辉,男,1954年10月8日生,汉族,住安徽省蚌埠市蚌山区。 委托诉讼代理人：谭志伟，安徽润天（蚌埠）律师事务所律师。 被告：张许，女，1981年12月6日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。 委托诉讼代理人：宋在宏，蚌埠市淮滨法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市下城区绍兴路**野风现代中心****，统一社会信用代码91330100679875101B。 负责人：王辉，总经理。 委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。 原告唐苏辉诉被告张许、中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司健康权纠纷一案，本院于2020年10月13日受理后，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐苏辉的委托诉讼代理人谭志伟，被告张许的委托诉讼代理人宋在宏，被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司的诉讼委托代理人庞俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 唐苏辉向本院提出诉讼请求1、判令二被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失合计:85432.9元(详见赔偿清单);2、本案诉讼费由被告承担。 伤残赔偿金:37540元/年×15年×10%=56310元; 医药费:781.9元 误工费:1800元/30天×120天=7200元 护理费:140元/天×60天=8400元 营养费:50元/天×90天=4500元 交通费:241元 残疾辅助器具费:1700元 鉴定费:1300元 精神抚慰金:7000元 合计:85432.9元(已扣除被告前期支付的2000元) 事实与理由：2019年3月9日下午2时许,原告骑共享单车沿燕山路由东向西行驶至车管学校附近时,被告驾驶电动车从后方将原告撞倒在地,原告起身时发现手关节疼痛,无法抬起。当日原告即被送至123医院治疗,后被诊断为右桡骨骨折。 后经交警部门主持调解,被告于2019年3月18日向原告出具协议书一份,内容载明:“对于此次交通事故造成唐苏辉受伤由张许承担医疗、护理、伤残的等各项费用；双方不要求公安机关处理,也不要求出具任何手续，后果自负。” 经安徽天平司法鉴定所鉴定,原告右腕关节功能丧失25%以上,构成十级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期90日,在审理过程中,被告对鉴定结论不服,提出对于伤残部分进行重新鉴定,后在法院指定下,安徽民正司法鉴定所对原告伤残进行重新鉴定,鉴定结论为原告右腕关节功能丧失25%以上,构成十级伤残。 现被告张许仅向原告支付了2000元以及部分的医药费,其他损失均拒绝赔偿。原告认为,被告的行为已经严重侵害了原告的合法权益并违背了诚实信用原则,现根据《民事诉讼法》的规定,特向法院提起诉讼，恳请法院判如所请。 被告张许辩称： 一、原告应当承担事故的同等责任。 二、张许驾驶的电动车已向中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保险非机动车第三者责任险，依据《保险法》第65条规定，保险公司在唐苏辉合理合法赔偿范围内直接赔偿给第三人唐苏辉。 三、对于原告主张的各项费用部分没有法律依据、部分过高，具体在质证时给合原告证据再分别进行阐述。 四、同时在原告受伤时答辩人已在医院为原告垫付1281.2元,并给付原告2000元现金应从中扣除。 被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司辩称： 1、对事故发生的过程有异议，本次事故并没有交警部门出具相关认定书，我公司对事故的发生不知情；2、从原告提供的证据看，是张许自己要求承担责任，相关的法律后果不能及于我公司，该自认侵害了我公司权利，如事故确实发生，我方认为由于未及时报警导致交警部门未出具事故认定书，则应当推定双方承担同等责任；3、对张许驾驶的车辆在我公司投保有非机动车第三者责任保险的事实无异议，其中死亡伤残限额为6万元，医疗费限额2000元；4、原告诉请金额过高，原告伤残等级评定结果我公司不认可，误工费不应当计算，护理费护理期限过长，标准过高，交通费没有提供证据，辅助器具费属于医疗费，精神抚慰金过高且不属于保险公司赔偿范围。本案诉讼费、鉴定费应由侵权人承担。本案的保险非交强险，保险赔付的前提均是依据双方责任，从保单来看，赔付金额只包括医药费、残疾赔偿金。 根据当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2019年3月9日下午2时许,原告骑共享单车沿燕山路由东向西行驶至车管学校附近时,被告驾驶电动车从后方将原告撞倒在地,原告起身时发现手关节疼痛,无法抬起。当日原告即被送至联勤保障部队第九O二医院治疗,诊断为：右侧桡骨远端骨折。当晚原告唐苏辉与被告张许均向公安交警部门报案，2019年3月18日双方在交警部门分别陈述了当时碰撞情况后，后经交警部门主持调解，双方达成赔偿《协议书》，该《协议书》载明：1、对此次交通事故造成唐苏辉受伤，由张许承担医疗费、护理、伤残等各项费用；2、双方不要求公安机关处理，也不要求出具任何手续，后果自负。原告受伤后先被送至联勤保障部队第九O二医院治疗,后在蚌埠医学院第一附属医院治疗，诊断为：右侧桡骨远端骨折，花费医疗费1980.4元（其中被告张许垫付医药费1281.2元，原告自负699.2元）及残疾辅助器具费1700元。 原告伤情经安徽天平司法鉴定所鉴定,原告右腕关节功能丧失25%以上,构成十级伤残，误工期120日、护理期60日、营养期90日,在审理过程中,被告张许对原告伤残等级鉴定结论不服,提出对于伤残部分进行重新鉴定,后在法院指定下,安徽民正司法鉴定所对原告伤残进行重新鉴定,鉴定结论为原告右腕关节功能丧失25%以上,构成十级伤残。 另，被告张许仅向原告支付了2000元为原告垫付费用1281.2元。被告张许的肇事车辆于2019年1月5日在中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保有第三者死亡伤残金6万元及第三者医药费用2000元，另约定本产品意外医疗责任及第三者医疗责任每次事故绝对免赔额100元。事故发生在保险期内。 上述事实，有原、被告身份信息、企业信息查询单、《协议书》、解放军第123中心医院门诊病历、数字化检查报告书、收据、蚌埠市金色物资设备回收利用有限公司证明一份、安徽天平司法鉴定所司法鉴定意见书、安徽民正司法鉴定所司法鉴定意见书以及鉴定费发票、蚌埠市润鸿医疗器械有限公司开具的发票等证据证明。被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司提交的保单真实性予以确认，但该保单的特别约定和免责条款并没有加黑加粗，也没有投保人签字确认，不能证明保险公司已就特别约定和免责条款向投保人尽到了明确的说明告知义务，故达不到保险公司赔付金额只包括医药费、残疾赔偿金的证明目的。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护，唐苏辉在事故中受伤，根据事故双方当事人在交警部门对事故过程的陈述及结合《协议书》内容，证明在该起事故中被告应付全部赔偿责任，原告的其合法损失应由赔偿义务人予以赔偿。张许驾驶的电瓶车在中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保了第三者责任险，事故发生在其工作期间，张许负事故的全部责任，存在重大过失，原告合理损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司在保险责任限额内承担，不属于保险公司赔偿范围的由被告张许承担。 原告主张损失中的合法合理部分本院予以支持。所主张的赔偿数额以本院核算的为准：1.医疗费1980.4元（其中2019年6月17日原告在华巨百姓缘大药房结算单92.7元，无门诊病历，不予认定）；2.误工费7200元（1800元/30天×120天），对误工天数120天有鉴定部门鉴定，对1800元的标准并未超过标准，本院予以支持；3.护理费8400元（140元/天×60天），护理期有鉴定部门的鉴定证明，但该护理标准过高，应按照每天135.54元/天×60天=8132.4元；4、营养费4500元（50元/天×90天），本院予以支持；5、交通费241元，依据原告提供的门诊病历就诊次数及原告居住地，交通费本院酌定按照40元/天（来回）计算；6、残疾赔偿金56310元（37540元/年×15年×10%），原告的伤残等级经两次鉴定均为伤残十级，故原告鉴定的伤残等级予以确认；7、精神损害抚慰金根据其伤情支持5000元；8.鉴定费1300元；9、残疾辅助器具费1700元。以上各项合计86362.8元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司在保险责任限额内赔偿医药费1980.4元，在第三者责任限额内赔偿60000元，超出部分24382.4元（84382.4元-60000元），扣除被告张许垫付的3281.2元，现应承担21101.2元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州中心支公司在保险责任限额内赔偿原告唐苏辉医疗费1980.4元、营养费3690元、残疾赔偿金56310元、合计61980.4元，于本判决生效之日起20日内付清； 二、被告张许于本判决生效之日起20日内赔偿原告唐苏辉误工费7200元、营养费810元、护理费8132.4元、交通费240元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元、残疾辅助器具费1700元，合计24382.4元（已付3281.2元），现应承担21101.2元； （以上款项支付方式：直接转入原告提供的银行账户：交通银行蚌埠财院支行，户名：唐苏辉，账号：62×××07。） 三、驳回原告唐苏辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1936元，减半收取计968元，由被告张许负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。 审判员  程晓翔 二〇二〇年十一月十七日 书记员  孙 晶 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。