四川省内江市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1002民初2775号 原告：黎成军，男，汉族，1985年9月15日出生，住四川省内江市资中县。 委托诉讼代理人：喻迪，四川冰聚律师事务所律师。 被告：内江市第一人民医院，住所四川省内江市市中区沱中路**、汉安大道西段**，统一社会信用代码125109004513657891。 法定代表人：申恒春，院长。 委托诉讼代理人：钟志聪，四川明炬（内江）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：雷廷，四川明炬（内江）律师事务所律师。 原告黎成军与被告内江市第一人民医院（以下称内江一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黎成军及其委托诉讼代理人喻迪、被告内江一院的委托诉讼代理人钟志聪、雷廷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黎成军向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失325,936.55元；2.由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年7月16日原告因为腰背部疼痛活动受限伴右下肢疼痛2年，加重6月进入被告处治疗，经过初步诊断，原告患有腰椎间盘突出症，2019年7月18日原告被安排做了手术。术后原告症状反复发作，经常出现腰背部疼痛活动受限，伴右下肢疼痛，原告多次入院复查。2019年12月17日原告至四川华西法医学鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：被告对原告的诊疗行为存在过错，原告椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除术后右侧第4神经根损伤目前遗留右下肢肌力下降后果之间存在一定因果关系；被告过错参与度建议为70%，根据《人体损伤致残程度分级》的规定，被评定为九级伤残。 内江一院辩称，医院对黎成军腰椎间盘突出症的诊断依据确切，入院后完善辅助检查，并行骨科护理常规、二级护理，符合临床诊疗规范，黎成军术前签字确认风险告知书等，说明医院已尽到了合理的告知义务。已对过错参与度、伤残等级、误工期等事项进行了鉴定，以鉴定意见为准。原告提供的银行交易明细无持卡人姓名显示，无法证明工资系原告工作所得，且该流水显示2018年9月-2019年9月的收入并未达到6,000元/月，因此原告的误工费应参照无固定收入计算。原告现无证据证明其收入来源于城镇或居住生活在城镇，故伤残赔偿金及被扶养人生活费均应按照农村标准进行计算。后续治疗费没有依据，不予认可；营养费、住院伙食补助费、护理费标准过高；精神抚慰金、交通费请求法院依法判决。请求人民法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。黎成军于2019年7月16日因腰背部疼痛活动受限伴右下肢疼痛2年加重6月入内江一院住院治疗，被诊断为腰椎间盘突出症，并于7月19日经椎间孔镜行腰4/5椎间盘髓核摘除术，后于8月13日出院，产生住院医疗费22,141.91元，其中个人支付12,721.35元。9月6日，黎成军因腰椎间盘摘除术后腰4神经根损伤再次入院治疗96天，产生医疗费17,086.72元，其中个人支付6,255.99元。2020年6月1日，四川华西法医学鉴定中心受内江市医疗纠纷人民调解委员会委托作出鉴定意见：1.内江一院对黎成军的诊疗行为存在过错，医方过错与黎成军椎间孔镜下腰4/5椎间盘髓核摘除术后右侧第4神经根损伤目前遗留右下肢肌力下降后果之间存在一定因果关系，医方过错参与度建议为70%左右；2.黎成军遗留右下肢部分肌群肌力下降属九级伤残；3.黎成军误工期以365日为宜。内江一院支付鉴定费15,000元。黎成军与秦丽系夫妻关系，生育女孩黎佳欣，秦丽所在村社被征地拆迁；黎成军之母何志仙共生育两名子女。原告提供的身份信息、病历、医疗费票据、鉴定意见书、户籍簿、出生证明、结婚证、拆迁证明、社保证明等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，本院予以采信；提供的银行交易明细，客观真实、来源合法，但持卡人并非原告，与本案不具有关联性，不能达到拟证明原告务工情况以及收入情况的证明目的，本院不予采信；提供的处方笺，与本案具有关联性，但真实性无法核实，本院不予采信。 本院认为，黎成军在内江一院处就医，双方即建立医患关系，内江一院在诊疗过程中应尽到相应的注意义务、诊疗义务。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，参考鉴定意见书认定的内江一院存在过错、原因力大小为70%，黎成军主张内江一院承担70%的责任并无不当，本院予以确认。黎成军个人支付的医疗费为18,977.34元；住院共；住院共计124天地司法实践，住院伙食补助费按30元/天×124天=3,720元计算；护理费按100元/天×124天=12,400元计算；黎成军因诊疗行为构成伤残，营养费本院酌情支持3,720元。黎成军婚后居住的房屋被拆迁并安置在城镇，故伤残赔偿金应按照36,154/年×20年×20%=144,616元计算；精神抚慰金根据司法实践及本地实际情况，按照6,000元计算；黎佳欣的被扶养人生活费按25,367元/年×14.5年×20%÷2=36,782.15元计算；何志仙已年满55周岁，无其他收入来源，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，应计算被扶养人生活费20年，黎成军主张按14,056元/年计算并无不当，本院予以确认，故何志仙的被扶养人生活费按14,056元/年×20年×20%÷2=28,112元计算。黎成军要求按照6,000元/月计算误工费，证据不足，本院不予支持，其误工费应按照无固定收入计算即80元/天×365日=29,200元。因无交通费票据，本院酌情支持1,200元。黎成军未举证证明其伤存在后续治疗之必要，亦未举证证明后续治疗费用为100,000元，故该项主张本院不予支持。黎成军因医疗损害造成的损失本院确认如下：医疗费18,977.34元、住院伙、住院伙食补助费3元、营养费3,720元、护理费12,400元、伤残赔偿金144,616元、被扶养人生活费64,894.15元、精神抚慰金6,000元、误工费29,200元、交通费1,200元，合计284,727.49元，由黎成军自行承担85,418.25元，内江一院承担199,309.24元。鉴定费15,000元，由黎成军承担4,500元，内江一院承担10,500元。内江一院要求在本案中一并处理已垫付的鉴定费15,000元，黎成军无异议，且不违反法律规定，本院予以确认。因此，品迭内江一院已垫付的费用后，内江一院尚应赔偿黎成军194,809.24元。 综上所述，原告提出的要求被告赔偿325,936.55元的诉讼请求，本院支持194,809.24元，超过部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告内江市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告黎成军194,809.24元； 二、驳回原告黎成军的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6,190元，减半收取3,095元，由原告黎成军负担1,245元，被告内江市第一人民医院负担1,850元。 如不服本判决，可以于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。 审判员  徐婷婷 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  许文超