广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0605民初25770号原告：吴志明，男，1973年5月9日出生，汉族，住广东省佛山市南海区***************，公民身份号码440************031。委托诉讼代理人：黎秀丽，广东金舵律师事务所律师。被告：徐国潜，男，1950年9月18日出生，汉族，住广东省佛山市南海区*****************，公民身份号码440************017。被告：徐伟邦，男，1974年11月4日出生，汉族，住广东省佛山市南海区*****************，公民身份号码440************077。被告：阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司，住所地广东省广州市南沙区**************201，统一社会信用代码914**********212XG。负责人：何丽。委托诉讼代理人：黄泽伟，男，该公司职员。原告吴志明与被告徐国潜、徐伟邦、阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，于同年10月29日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黎秀丽、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人黄泽伟到庭参加了诉讼。被告徐国潜、徐伟邦经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.被告徐国潜支付各项损失共计人民币191106.98元，被告徐伟邦承担连带责任；2.被告阳光保险公司在保险责任限额内对上述赔偿承担责任；3.三被告承担本案全部诉讼费。被告徐国潜书面辩称，一、粤Y*****号小型汽车（车主徐伟邦是徐国潜的儿子）在阳光保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者100万元限额的商业险。原告的诉请金额已足以在上述保险范围内，故原告此次事故造成的损失应由保险公司承担，无须被告徐国潜承担。二、对原告各项请求的意见（详见附表）。被告徐伟邦书面辩称，一、徐伟邦作为粤Y*****号小型汽车的车主，交由父亲徐国潜使用。由于徐国潜有合法的驾驶资格，故作为车主不存在过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，无须承担任何责任。请法院驳回原告对徐伟邦的起诉。二、其他答辩意见参照徐国潜的答辩意见。被告阳光保险公司辩称，一、粤Y*****号车辆在阳光保险公司投保了交强险和赔偿限额为150万元的商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。对本起事故发的发生及责任划分无异议。二、对原告各项请求的意见(详见附表)。三、阳光保险公司不承担本案的诉讼费用。本院经审理查明:2020年2月13日14时33分，徐国潜驾驶粤Y*****号小型客车行驶至佛山市南海区***万福城红绿灯路段时，因没有确保安全驾驶，与吴志明驾驶的粤Y*****号普通摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及吴志明受伤的道路交通事故。经公安交警部门认定，徐国潜负事故的全部责任，吴志明不负事故的责任。事故发生后，原告被送往南方医科大学南海医院治疗，同日转入佛山市中医院住院治疗,于2020年3月2日出院，住院18天。阳光保险公司已向原告已赔付医疗费88914.7元（含交强险医疗费用赔偿限额10000元）。对于该部分医疗费，原告在本案中没有主张。现原告另行支付了门诊费用3118.44元（含医保统筹133.14元）、救护车运转费1500元、残疾辅助器具费2800元。徐国潜、徐伟邦没有向原告垫付费用。2020年6月19日，广东法维司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告的损伤达十级伤残；2.原告内固定物拆除术的后续医疗费建议不低于20000元。原告为此支付了鉴定费2700元。原告是城镇居民，至其定残时为47周岁，在事故发生前的月平均工资为5500元。吴权（1934年10月1日出生）、曾娣（1947年11月3日出生）分别是原告的父亲、母亲，共生育了三名子女。粤Y*****号小型汽车的注册登记车主为徐伟邦。该车辆在阳光保险公司投保了交强险及赔偿限额为100万元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。《机动车第三者责任保险》第二十六条第一款第（六）项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。原告因本起事故所致各项损失合共175814.23元（详见附表）。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于非医保用药项目费用的问题。《机动车第三者责任保险》第二十六条第一款第（六）项约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。阳光保险公司对该免赔条款，已向投保人进行了明确说明，故上述条款生效。阳光保险公司对于本案中的非医保项目的费用不承担赔偿责任。在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失175814.23元（其中医疗费2985.3元），应由阳光保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元予原告。超出交强险赔偿限额的损失65814.23元（其中医疗费2985.3元，其他损失62828.93元），应由阳光保险公司在商业第三者责任险内赔偿其他损失62828.93元。对于医疗费2985.3元，根据保险条款的约定并结合本案的实际情况，本院酌定本案非医保项目费用部分为10%即298.53元。因此，阳光保险公司在商业第三者责任险内仍需赔偿医疗费2686.77元予原告（2985.3元×90%），非医保项目费用298.53元，应由徐国潜赔偿予原告。对于阳光保险公司已赔付予原告的医疗费，原告在本案中没有主张。保险条款中关于非医用药项目费用的约定属于阳光保险公司与投保人之间的内部关系，故本院对于该已赔付部分的医疗费中的非医保用药问题，在本案中不予审查处理。对于阳光保险公司关于非医保用药等方面的鉴定申请，本院不予准许。对于原告超出本院核定上述范围的请求，依据不足，本院不予支持。原告未能举证证实徐伟邦对原告损害的发生存在过错，故徐伟邦对原告的损失不承担赔偿责任。综上，原告在本案中尚应得的赔偿款总额为175814.23元（其中阳光保险公司承担175515.7元）。徐国潜、徐伟邦经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿175515.7元予吴志明;二、徐国潜应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿298.53元予吴志明;三、驳回吴志明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4122.14元，减半收取2061.07元（原告已预交），由吴志明负担165.15元，阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司负担1892.92元，徐国潜负担3元。被告负担的份额，应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳，逾期交纳的，本院将依法强制执行。对于原告多预交的受理费1895.92元，在本判决发生法律效力后经原告书面申请，本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶再谊二〇二〇年十一月十六日书记员  邓可戎附表：损失项目原告主张徐国潜答辩阳光保险公司答辩本院认定及理由1医疗费3118.05元应根据发票及鉴定依法判定应凭票进行认定，阳光保险公司已在交强险垫付10000元，商业除垫付78914.7元，应扣减非医保用药项目费用，并申请了鉴定3118.44元（根据医疗费票据及病历材料，确认为3118.44元，扣除医保统筹部分133.14元，余额为2985.3元；对于阳光保险公司赔付的医疗费，原告在本案中没有主张）2后续治疗费20000元与上述意见一致无异议20000元（根据司法鉴定意见书予以确认）3住院伙食补助费1800元依法认定无异议1800元（100元/天×住院18天）4营养费3000元主张过高，酌情认定仅认可500元500元（酌定）5护理费2700元与上述意见一致原告住院18天，应按150元/天的标准计算2700元（150元/天×住院18天）6出院后护工费7200元缺乏依据，不认可无医嘱，不认可没有医嘱，本院不予支持7康复辅助器具费2800元无医嘱，不认可应凭票据，无异议2800元（根据票据予以确认）8残疾赔偿金（含被扶人生活费）110005.6元吴权的身份证明与其身份证号码不符对残疾赔偿金无异议；对于被扶养人生活费，应提供户口本证明，不应支持110005.6元（残疾赔偿金为：48118元/年×20年×10%=96236元；原告主张吴权、曾娣的被扶养年限分别为5年、7年，本院予以支持，被扶养人生活费为：34424元/年×（5+7）年×10%÷3=13769.6元）9误工费23283.33元缺乏银行流水，不予确认误工费应按实际减少的收入计算23283.33（5500元/月÷30天×127天，误工时间从事故发生之日起至定残前一天）10鉴定费2700元依法认定不认可，不应由阳光保险公司承担2700元（根据票据予以确认）11交通费3000元没有提供发票，不应支持与救护车请车费重合，不应额外支持540元（酌定）12转院救护车费1500元无正式发票，不认可依法认定1500元（根据票据予以确认）13精神损害抚慰金10000元应3000元为宜已在残疾赔偿金中予以体现，不应另行主张7000元（酌定）合计———191106.98元——————175814.23元