湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1222民初1658号原告：程锦明，男，1981年12月13日生，汉族，湖北省崇阳县人，住崇阳县，委托诉讼代理人：李延林，通城县石南法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：李九丽，女，1991年3月11日生，汉族，湖北省通城县人，住通城县，被告：中国人寿财产保险股份有限公司咸宁中心支公司，住所地：咸宁市银泉大道**元信花园**楼第**。负责人：余致权，职务：总经理。委托诉讼代理人：马军，男，1994年4月13日生，汉族，湖北省公安县人，住湖北省公安县，系公司员工，特别授权代理。原告程锦明与被告李九丽、中国人寿财产保险股份有限公司咸宁市中心支公司（以下简称“人寿财险咸宁支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告程锦明及其委托诉讼代理人李延林、被告李九丽、被告人寿财险咸宁支公司的委托诉讼代理人马军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告程锦明的诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项费用5万元，被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任（具体金额以司法鉴定意见为准）。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月31日11时25分许，被告李九丽驾驶鄂Ｌ×××**号小型客车从盛世车行右侧驶入玉立大道左转弯时，与从玉立红绿灯往铁柱方向行驶由原告驾驶的二轮摩托车后载来艳冬、程紫妤相撞，致原告及来艳冬、程紫妤受伤，两车受损。经通城县公安局交警大队认定被告李九丽负主要责任，原告负次要责任。事发后原告被送往通城县人民医院住院治疗。经查，该肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险100万元，保险期间自2019年9月19日起至2020年9月18日止，事故发生在保险期间内，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。为保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法公正判决。被告李九丽辩称，我为原告垫付15374元医疗费，请求在本案中一并处理。被告人寿财险咸宁支公司辩称，1、事故车辆在我公司承保交强险、三者商业险100万元，保险公司依据保险合同在保险范围内承担保险责任。2、李九丽在本起事故中负主要责任，保险公司在商业险部分承担不超过70%责任。3、保险公司已为原告程锦明垫付1万元，该金额应在总金额内扣除。4、保险公司不是本次事故的直接侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费。5、原告的各项诉讼请求过高，请求法院予以核减。原告程锦明为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：证据1、原告身份证复印件，拟证明原告诉讼主体资格；证据2、道路交通事故认定书，拟证明事故发生的情况及责任；证据3、被告李九丽驾驶证、鄂Ｌ×××**轿车行驶证复印件，拟证明被告诉讼主体资格和驾车上路行驶手续齐全合法有效；证据4、医疗费发票5张计币952.1元、证明、住院病历及用药清单，拟证明原告受伤治疗情况；证据5、法医司法鉴定书，拟证明原告司法鉴定意见为：误工120日、护理60日、营养90日，后期治疗费用12000元。原告诉求赔偿费用依据。经质证，被告人寿财险咸宁支公司认为，证据1、2、3无异议，证据4四张外购药持有异议，原告外购药期间是在住院期间，但是原告没有提供外购药医嘱，所以无法证明其外购药的合理性。证据5法医鉴定无异议。经质证，被告李九丽对原告方提供的证据均无异议。本院认为，证据1、2、3、5真实、合法、有效，二被告均无异议，且与本案事实相关联，本院予以认可。证据4中的四张院外购药发票分别产生于2019年10月31日购买医用功能性敷料、2019年11月16日购买医用疤痕贴及2019年11月24日购买草本抑菌含漱液，均系产生于住院期间。经审查，原告程锦明因交通事故受伤被送往通城县人民医院住院治疗，住院期间接受了下颌骨骨折切开复位内固定手术，出院时诊断为下颌骨骨折、颜面部挫裂伤、右手及右膝部皮肤挫裂伤。原告在住院期间院外购买的药品结合病历资料可以确定均系为治疗伤情所产生的必要费用，故对于证据4的五张医疗费发票，本院予以认可。被告李九丽向本院提交医疗费发票四张，拟证明被告李九丽为原告垫付费用5374.72元。经质证，原告程锦明与被告人寿财险咸宁支公司对该证据均无异议，故本院予以采信。被告人寿财险咸宁支公司向本院提交银行回单一份，拟证明事故发生后被告人寿财险咸宁支公司为原告垫付1万元医疗费。经质证，原告程锦明与被告李九丽对该份证据均无异议，故本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月31日11时25分许，被告李九丽驾驶鄂Ｌ×××**号小型轿车从盛世车行右侧驶入玉立大道左转弯时，与从玉立红绿灯往铁柱方向行驶由原告程锦明驾驶的二轮摩托车后载来艳冬、程紫妤相撞，致原告程锦明及来艳冬、程紫妤受伤，两车受损。事故发生后原告程锦明被送往通城县人民医院住院治疗25天。被告李九丽为原告垫付5374.72元医疗费，被告人寿财险咸宁支公司为原告垫付1万元医疗费。2019年11月12日，经通城县公安局交警大队第421222120190000321号道路交通事故认定书认定：被告李九丽负事故的主要责任，原告程锦明负事故的次要责任，来艳冬、程紫妤无责任。2020年5月11日，通城县公安局交警大队委托湖北省通城县公安司法鉴定中心对原告程锦明法医学伤残程度、损伤程度、误工期、护理期、营养期及后续费用进行鉴定。2020年5月12日，湖北省通城县公安司法鉴定中心出具公（隽）鉴（法医）字[2020]305号鉴定书，评定为“被鉴定人程锦明不构成残，其损伤程度为轻伤二级；误工120日、护理60日、营养90日；后期费用壹万贰仟元整或据实赔付。”后因原、被告无法就赔偿问题达成一致意见，原告诉至本院。另查明，事故发生时被告李九丽所驾驶及所有的鄂Ｌ×××**小型轿车在被告人寿财险咸宁支公司投保了交强险和100万元商业三者险，并购买了不计免赔率险。本次事故发生在交强险、商业三者险保险期间内。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。本次事故经通城县公安局交警大队认定，被告李九丽负事故的主要责任，原告程锦明负事故的次要责任。该认定结论事实清楚，责任划分并无不当，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告程锦明的损失应先由被告人寿财险咸宁支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，因原告程锦明与被告李九丽均有过错的，则按照各自过错的比例分担责任。结合本案的实际情况及双方的过错程度，本院认为，被告人寿财险咸宁支公司在交强险责任限额范围外按照70%的比例承担赔偿责任为宜。关于原告程锦明各项损失，本院作出如下分析认定：一、医疗费用赔偿限额项下：1、医疗费，根据原告程锦明的医疗费票据，医疗费为16327.62元（包含原告自费952.9元、被告李九丽垫付5374.72元、被告人寿财险咸宁支公司垫付1万元），均系原告为治疗伤情所产生的必要费用，应计入赔偿范围。2、后续治疗费，参照鉴定意见后续医疗费用12000元。3、住院伙食补助费，原告程锦明住院25天，参照湖北省机关事业单位出差人员补助标准，因原告诉请按照50元/天的标准，并不违反法律规定，本院予以支持，故原告住院伙食补助费为50元/天×25天=1250元。4、营养费，据鉴定意见，原告程锦明营养期90天，根据当地实际生活水平及原告伤情，本院酌定营养费为15元/天×90天=1350元。二、伤残赔偿限额项下：1、误工费，根据鉴定意见误工期120天，原告程锦明系农村户口，原告诉请按照农林牧渔行业标准计算误工费，且二被告对其主张误工费均无异议，故原告程锦明的误工费计算为35859元/年÷365天×120=11789元。2、护理费，据鉴定意见护理期为60天，因原告程锦明未提供证据证明护理人员的相关情况，参照2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准中服务业在岗职工人均年平均工资收入42677元，原告程锦明护理费为42677元/年÷365天×60天=7015元。3、交通费，因原告没有提供交通费发票，结合治疗时间、地点、地点及原告的伤情酌情认定为500元。以上原告程锦明的各项损失合计50231.62元，因被告人寿财险咸宁支公司已在医疗费用赔偿限额内支付医疗费1万元，故其应在交强险的责任限额内赔偿19304元（伤残赔偿限额内赔偿19304元），在交强险责任限额范围外按照70%的比例承担赔偿责任，即（医疗费952.9元+后续治疗费12000元+住院伙食补助费1250元+营养费1350元）×70%=10887.03元。综上，被告人寿财险咸宁支公司仍需支付原告程锦明各项损失费用合计30191.03元（19304元+10887.03元）。关于被告李九丽为原告垫付的5374.72元医疗费，应由原告程锦明返还被告李九丽1612.42元（5374.72×30%），由被告人寿财险咸宁支公司返还被告李九丽3762.30元（5374.72×30%）。现因原告诉请的医疗费仅为其自费部分，故对于被告李九丽的垫付费用，不宜在本案中一并处理，被告李九丽可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告人寿财险咸宁支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告程锦明各项损失30191.03元；二、驳回原告程锦明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案收取受理费400元，由被告李九丽承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交上诉案件受理费。湖北省咸宁市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省咸宁市中级人民法院；开户银行：农行咸宁市金穗支行；账号：17×××50。上诉人在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则按自动放弃执行申请权处理。审 判 长  何雅俐审 判 员  褚毅君人民陪审员  吴广元二〇二〇年十一月三十日法官助理李琴书记员严璐附：相关法律、司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。