江西省新干县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0824民初1760号原告：张东梅，女，1969年4月16日出生，汉族，新干县人，住新干县。原告：李铮，男，1991年5月29日出生，汉族，新干县人，住新干县。原告：李惠泉，男，1994年6月11日出生，汉族，新干县人，住新干县。三原告委托诉讼代理人：杨德瑜，江西赣泰律师事务所律师。被告：新干县中医医院，住所新干县金川镇金川中大道**，统一社会信用代码12361024492520976G。法定代表人：徐向荣，系院长。委托诉讼代理人：曾振华，男，系该院内科主任。委托诉讼代理人：谢有如，吉安市高新法律服务所法律工作者。原告张东梅、李铮、李惠泉与被告新干县中医医院（以下简称新干中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张东梅及其委托诉讼代理人杨德瑜，被告新干中医院的委托诉讼代理人曾振华、谢有如到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张东梅、李铮、李惠泉向本院提出诉讼请求：1、请依法判决被告赔偿原告因李平光死亡的损失339594.20元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告亲属李平光因头晕、头痛、四肢乏力于2020年4月15日15时入住被告处住院治疗，中医诊断：中风、气虚血淤，西医诊断：1、脑梗死；2、高血压3级；3、2型糖尿病。2020年4月21日13时30分许，李平光在吃午饭时，误吸异物（面包），李平光家属立即呼救，找不到当班医生，医生办公室门锁了，又去找护士，过了几分钟护士才来，护士来了，手脚无措，又去叫医师约5分钟后才来，医师叫邻床患者家属用拳头猛击李平光胸部，约2分钟没有反应。后又去叫其他医师，约5分钟后另一个医师来了，他简单用手按压患者胸部几下，约14点，医生宣布死亡。由此可见，在李平光误吸异物后，被告医生延误抢救时间，抢救措施不当，致使李平光抢救无效死亡。被告对李平光的死亡负有重大过错，应承担主要民事赔偿责任。经协商未果，特提起诉讼，请支持原告的诉求，切实维护原告的合法权益。新干中医院辩称，我院及医务人员的诊疗行为符合诊疗常规；患者的死亡，我院及医务人员过错较轻。经鉴定，患者住院期间发生食物咳呛窒息，主要为自身饮食不当，咳呛窒息的病程发展迅速且抢救难度较大，故其死亡主要为自身因素所致，其自身因素为主要原因。我院只是在抢救时机、抢救措施的实施方式存在一定的过错，建议承担次要责任，医方过错参与度为30%－40%。我院认为最多承担20%的参与度。因为鉴定机构也只是建议过错参与度，次要责任有20%、30%、40%之分，我院认为按20%为宜；关于原告的诉讼请求，处理后事人员误工费、交通费等费用酌定2000元（3人×3天×200元/天），精神损害抚慰金不应赔偿，参照江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见（试行）第22条，造成伤害的主要原因归于受害人，对受害人的精神损害赔偿请求，不予支持。死亡赔偿金适用标准，根据江西省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见，是否适用医疗损害赔偿纠纷；鉴定费用、诉讼费用按判决确定的过错比例承担。综上所述，我院在对患者的诊疗过程中已经按照诊疗规范尽到诊疗义务，在我院现有医学科学技术条件下，防范咳呛窒息的后果难度大，医疗过错较轻，承担20%的赔偿责任。请求人民法院根据本案的事实和法律作出判决。本院经审理查明认定事实如下：李平光系原告张东梅之丈夫，系原告李铮、李惠泉之父亲。2020年4月15日15时，李平光因头晕、头痛、四肢乏力入被告新干中医院住院治疗，中医诊断：中风、气虚血瘀证，西医诊断：1、脑梗死；2、高血压病3级（极高危）；3、2型糖尿病，，住院期间给予对症治疗2020年4月21日中午13时30分许，李平光在吃面包时发生呛咳，经医院抢救无效死亡，于当日下午14:00时宣布死亡。因未对李平光进行尸体检验，新干中医院出具居民死亡证明（推断）书：直接死亡原因：急性呼吸衰竭；引起的疾病或情况：窒息；引起的疾病或情况：误吸异物（面包）。原、被告双方对李平光死亡原因没有异议。李平光死亡后，原告认为新干中医院延误抢救时间，抢救措施不当，遂向本院起诉。诉讼中，受本院委托，江西吉安司法鉴定中心于2020年9月15日作出吉安司鉴中心﹝2020﹞临鉴字第657号法医临床学鉴定意见书：四、分析说明（二）新干中医院的诊疗过程中存在如下过错：（1）医方未尽到应尽的注意义务，由于李平光患有脑梗死、高血压病3级（极高危），2型糖尿病，对于其基础疾病比较多、病情较复杂情况下，在住院期间应仔细观察其饮食情况，叮嘱以糊状食物为主，并考虑插胃管防止咳呛窒息；（2）李平光在2020年4月21日中午13:30出现误吸面包导致咳呛窒息时，医方并未及时进行有效抢救，抢救措施及程序上存在不力、技术处理不当，未能及时进行环甲膜穿刺术；（3）医方在抢救过程中的抢救器材未能及时到位，经医患双方提供的视频录像显示，在13:42分呼吸机、心电监护仪、吸痰器才被推入病房。（三）诊疗行为与李平光死亡后果的因果关系及参与度分析：李平光患有脑梗死、高血压病3级（极高危），2型糖尿病在新干中医院住院，，住院期间发生食物咳呛窒息主要为其自身饮食不当，咳呛窒息的病程发展迅速且抢救难度较大，故其死亡主要为自身因素所致，其自身的因素为主要原因，但新干中医院在抢救时机、抢救措施的实施方式存在一定的过错，故鉴定人认为新干中医院的诊疗行为与李平光的死亡存在一定的因果关系，建议医方承担次要责任，医方过错参与度为30%－40%。五、鉴定意见：综上所述，评定新干中医院在对李平光的诊疗过程中存在过错，建议医方过错参与度为30%－40%。经本院核实，原告方的合法损失为：丧葬费76131元/年×1/2年﹦38065.5元、死亡赔偿金36546元/年×20年﹦730920元、处理后事人员误工费、交通费等酌定6000元，合计774985.5元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。法律规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案患者在诊疗活动中因新干中医院及其医务人员的过错受到损害，新干中医院应当承担相应的赔偿责任。江西吉安司法鉴定中心出具的司法鉴定意见客观、合法、科学，本院对此依法予以采信。结合本案新干中医院诊疗行为中的过错情形，本院依法确定新干中医院对原告的合法损失承担40%的赔偿责任，其余损失由原告自负。患者李平光本身就是城镇居民户籍，且本案案由为医疗损害责任纠纷，属侵权类人身损害赔偿纠纷性质，侵权行为发生在2020年4月1日以后，故其死亡赔偿金依法应按照城镇居民标准计算。关于原告诉求的处理后事人员误工费、交通费等，根据当地的实际情况酌定为6000元。根据江西吉安司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，新干中医院在诊疗过程中存在一定的过错，过错参与度为30%–40%，原告诉求精神损害抚慰金不符合法律规定，故本院对原告的精神损害抚慰金50000元诉求依法不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告新干县中医医院应赔偿原告张东梅、李铮、李惠泉因亲属死亡造成的损失计人民币309994.2元，限本判决生效后10日内付清；二、驳回原告张东梅、李铮、李惠泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6394元，依法减半收取3197元（原告已预交）、鉴定费8000元（原告交纳），合计11197元，由原告承担4800元，被告承担6397元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  张春林二〇二〇年十一月十日书记员  周腾腾提示：本判决生效后，权利人可以申请执行。申请执行的期间为二年。【法律链接】：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、、住宿费和误工损失等其他合理费用第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。