山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初3684号原告：张福江，男，1956年2月9日生，汉族，农村居民，住莱州市。委托代理人：焦潇，山东和安律师事务所律师。委托代理人：侯飞，山东和安律师事务所律师。被告：杨建军，男，1978年8月25日生，汉族，农村居民，住莱州市。被告：滕仁浩，男，1984年10月29日生，汉族，农村居民，住莱州市。二被告共同委托代理人陈振杨，男，1975年9月26日生，汉族，莱州福兴法律服务所法律服务工作者，住。被告：安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地山东省烟台市莱山区轸大路**。统一社会信用代码:91370613661363562R。负责人：徐卫东，经理。委托代理人：王晓俊,男,1988年2月12日生,汉族,农村居民,住平度市，系该公司员工。原告张福江与被告杨建军、滕仁浩、安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张福江的委托代理人焦潇，被告滕仁浩、杨建军的共同委托代理人陈振杨、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司的委托代理人王晓俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张福江向本院提出诉讼请求：１、依法判令被告赔偿原告各项损失166683元，具体包括：医疗费36286.78元、误工费17499元、护理费11195元、住院伙食补助费4400元、残疾赔偿金92622.8元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2080元、交通费500元、残疾辅助器具费100元。以上共计166683.58元，原告诉请166683元。２、判令被告承担本案的诉讼费用及鉴定费。事实与理由：2019年2月23日，被告杨建军驾驶鲁Ｆ×××**号车辆由东向西行至新河镇工业园兴业大道鲁达重工西侧交叉路口东北部处与原告张福江驾驶的电动三轮车追尾相撞，致电动车损，原告受伤。此事故经平度市公安局灰埠派出所作出第2019022301号道路交通事故认定书认定，被告杨建军承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另查明，鲁Ｆ×××**号车辆的登记车主是被告滕仁浩，该车辆在被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司处投保交强险、商业险。被告杨建军、滕仁浩共同辩称：对交通事故发生的事实和责任认定没有异议，肇事车辆在被告安华保险烟台支公司投保交强险和商业险，原告的诉求均在保险限额范围以内，应当由保险公司予以赔偿。被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司辩称：肇事车辆在我司投保交强、商业险，在确定原告合理经济损失后，我司在交强险范围内承担赔偿责任，因标的车超载、杨建军无有效上岗证，我司商业险不承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院分析如下：一、原告为证明其损失，向本院提交如下证据：1、门诊病历2本、住院病历2份、用药明细2份、住院票据2张、门诊票据17张。证明：因上述交通事故原告被诊断为右踝开放性损伤等，自2019年2月23日起至2019年3月15日在平度市人民医院住院治疗20天，花费住院费22543.77元；自2019年5月15日起至2019年6月8日再次在平度市人民医院住院治疗24天，花费住院费8277元；门诊费花费5465.93元，医疗费共计36286.78元。2、鉴定报告、鉴定发票。证明事项：原告因本次事故花费鉴定费2080元；原告因涉案事故致右足损伤为十级伤残；误工期限建议为60-150天；第一次出院后护理期限建议为40-70天，鉴定费2080元。请求精神抚慰金2000元。3、护理费相关证据：护理人员张文娜身份证复印件1份。证明事项：原告受伤期间由其女儿张文娜为其护理。4、误工费相关证据：身份证复印件、劳务协议1份、工资银行流水1份、误工证明1份。证明事项：原告工作单位为平度市新河中瑞机械加工厂，涉案交通事故造成原告实际误工。5、残疾辅助器具收据1张。证明事项：原告受伤后，因行动不便，购买拐杖花费100元。6、修车收据1张。证明事项：原告修理三轮车花费800元。被告杨建军、滕仁浩对于上述证据1-6的真实性和证明事项均没有异议。被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司对证据的真实性和证明事项也无异议，但是对证据一的医疗费具体数额有异议，认为应扣除医保范围自费用药10%，但庭后未提交自费药明细。对证据二精神抚慰金和鉴定费有异议，认为该费用属于间接损失，保险公司不予赔偿。对证据四误工费有异议，认为伤者已过法定的误工年龄，对误工费不予承担。对证据五护理费的赔偿标准和时间有异议，认为标准过高，时间过长。二、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司向本院提交投保单和机动车综合商业保险免责事项说明书一份，证明保险公司对投保人潘明尽到了提示义务，因驾驶员无有效的上岗证，商业险部分我司不予赔偿原告张福江对证据的真实性有异议，投保人潘明未到庭，无法核实其签名是亲笔书写。另，保险公司引用的免责条款第24条第六款中的约定过于笼统，并没有明确说明需要何种上岗证。被告杨建军、滕仁浩对投保人潘明的签字质证意见同原告张福江；对于保险公司引用免责条款，认为其约定不明，没有明确具体是指何种证书，保险公司也未举证证明已向投保人说明许可证书或其他必备证书，包括上岗证（从业资格证），该条款系格式条款，对其理解产生分歧，根据合同法第41条规定应作出对条款提供方不利的解释，保险公司未能举证证明无上岗证增加了交通事故发生的概率，无证据证明无上岗证增加了车辆的运行危险，无上岗证与危险程度显著增加不存在因果关系，与本案事故的发生也没有因果关系。涉案的肇事车辆在投保时显示的使用性质为货车，按营业货车承保，事故发生后保险公司又以无上岗证拒赔显失公平，也没有事实和法律依据，该免责条款应当认定无效，因此保险公司应当承担保险赔偿责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月23日，被告杨建军驾驶鲁Ｆ×××**号车辆由东向西行至新河镇工业园兴业大道鲁达重工西侧交叉路口东北部处与原告张福江驾驶的电动三轮车追尾相撞，致电动车损，原告受伤。此次事故经平度市公安局灰埠派出所作出第2019022301号道路交通事故认定书认定，被告杨建军承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另查明，鲁Ｆ×××**号车辆的登记车主是被告滕仁浩，该车辆由案外人潘明在被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司处投保交强险、商业险限额1000000元。事故发生当日，原告受伤后进入平度市人民医院治疗，经诊断为右踝开放性损伤等，自2019年2月23日起至2019年3月15日住院治疗20天。自2019年5月15日起至2019年6月8日再次在平度市人民医院住院治疗24天。在诉前调解阶段，原告申请司法鉴定。2020年1月7日，经本院委托青岛正源司法鉴定所对张福江因本案交通事故所受伤情进行鉴定。2020年1月17日，鉴定机构出具鉴定意见，鉴定伤残等级为十级，误工期限自受伤之日起为60-150日，其第一次出院后护理期限为40-70日。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告杨建军驾驶机动车辆与驾驶三轮电动车的原告张福江发生碰撞，导致原告受伤。经平度市公安局交通警察大队认定，杨建军全责。肇事车辆在安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险和商业险，保险公司应当履行赔付义务。保险公司所引用的免责条款对于许可证书的名称约定不明。另，被告杨建军非无证驾驶，具有驾驶能力，至于杨建军是否具有被告保险公司所引用的条款中的从业证不影响驾驶员的驾驶技能，是否具备从业资格证与本次事故发生没有因果关系，也不会必然增加承保车辆发生事故的概率。杨建军驾驶车辆超载程度交通事故责任认定书为明确说明，被告亦未提交相关证据证明杨建军超载驾驶系本案事故发生的主要原因。故杨建军不存在机动车综合商业保险免责事项说明书第二十四条第二项第六条约定的免责情形，保险公司应当在商业三者险内履行赔付义务。综上所述，原告要求被告赔偿其经济损失，本院予以支持。对原告的各项损失本院认定如下:1、医疗费。原告主张的医疗费36286.78元，具体包括:自2019年2月23日起至2019年3月15日在平度市人民医院住院治疗20天，花费住院费22543.77元；自2019年5月15日起至2019年6月8日再次在平度市人民医院住院治疗24天，花费住院费8277元；门诊费花费5465.93元，医疗费共计36286.78元。其中被告保险公司有异议的自费药部分，因未在开庭后五日内提交相关药品明细，视为放弃权利，本院不予扣除。2、住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费4400元（100元/天×（20+24）天），不违反相关法律规定，本院予以确认。3、伤残赔偿金。原告主张的伤残赔偿金为92622.8元（54484元/年*17年*10%）。符合法律相关规定，本院予以确认。4、误工费。原告主张的误工费17499元（5000元/月÷30天*105天），根据鉴定报告意见书对误工期限的鉴定结果60-150天，原告主张按照105天计算，本院予以支持。原告提供的工资银行流水等证据足以证明在事故发生前，其系平度市新河中瑞机械加工厂员工，故其主张按照月平均工资5000元的标准计算，本院予以支持。5、鉴定费。原告主张鉴定费2080元，有鉴定机构发票佐证，对该费用本院予以认可。6、精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金2000元，结合原告受伤害程度以及鉴定报告意见,本院酌情认定1000元。7、护理费。原告主张的75天的护理费11195元（54484/365*（20+55）天），计算标准过高，且原告未提交收入证明，故本院调整为102元/天。因此，原告的护理费应为7650元（102元/天×75天×1人）。8、残疾辅助器具费。原告主张的维修费100元。该费用用于购买拐杖，属于合理支出。本院予以认定。9、交通费。原告主张的交通费500元，本院综合原告的就医地点远近及当地经济发展水平等因素，认为比较符合实际情况，对此予以认定。综上,原告主张的医疗费36286.78元（22543.77元+8277.08元+5465.93元）、住院伙食补助费4400元、伤残赔偿金92622.8元、误工费17499元、护理费7650元、交通费500元，鉴定费2080元，精神损害抚慰金1000元，残疾辅助器具费100元，共计162138.58元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江医疗费36286.78元;二、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江住院伙食补助费4400元;三、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江住院伙食补助费92622.8元;四、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江误工费17499元;五、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江鉴定费2080元;六、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江精神损害抚慰金1000元;七、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江护理费7650元;八、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江残疾辅助器具费100元;九、被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告张福江交通费500元;以上共计162138.58元，于本判决生效后十日内付清。十、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3634元，减半收取1817元，由被告安华农业保险股份有限公司烟台中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  马建明二〇二〇年十一月三日书记员  梁 凯