山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0883民初5459号原告：田中存，男，汉族，1952年9月20日出生，住山东省邹城市。法定代理人：岳某（系田中存之妻），女，汉族，1952年2月19日出生，住邹城市。委托诉讼代理人：刘猛，山东多道律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：田孝力（系田中存之子），男，汉族，住山东省邹城市，特别授权代理。被告：孔燕，女，汉族，1979年2月11日出生，住山东省邹城市。委托诉讼代理人：仲卫（系孔燕之夫），男，汉族，1979年4月25日出生，住邹城市，特别授权代理。被告：国任财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住济宁市洸河路**，统一社会信用代码：91370811053432843X。主要负责人：陈浩，总经理。委托诉讼代理人：孔辉，男，公司员工，特别授权代理。原告田中存与被告孔燕、国任财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称国任财险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年8月26日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘猛、田孝力、被告孔燕委托诉讼代理人仲卫、被告国任财险济宁支公司委托诉讼代理人孔辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。田中存向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失，共计683,079.19元；2、依法判决被告国任财险济宁支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告孔燕予以赔偿；3、诉讼费、鉴定费等由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求赔偿数额799，851.79元。事实及理由：2019年10月27日，被告孔燕驾驶“鲁Ｈ×××**”小型轿车，由西向东行驶至邹城市崇义路民政局十字路口东处，与原告田中存驾驶电动车由北向南行驶至上述地点发生碰撞，致原告田中存受伤，双方车辆受损，造成交通事故。2019年12月24日，邹城市公安交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告孔燕承担事故的同等责任，原告田中存承担事故的同等责任。原告田中存受伤后在邹城市人民医院、兖矿新里程总医院治疗并被诊断为：重型颅脑损伤。2020年5月10日，济宁正诚法医司法鉴定所作出司法鉴定意见：被鉴定人田中存外伤致：1、严重脑外伤后导致持续植物生存状态，属一级伤残。2、右侧第3-8及10-12、左侧第3-9肋骨骨折，属九级伤残。3、需完全护理依赖。被告孔燕在被告国任财险济宁支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业三者保险，故对原告损失应由被告国任财险济宁支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内承担，不足部分在机动车商业三者险责任保险范围内承担，仍不足部分由被告孔燕承担。原告田中存因交通事故遭受身体伤害及精神损害，故原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》等法律规定，向贵院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。孔燕辩称：对事故发生事实及事故认定书无异议，事故车辆“鲁Ｈ×××**”小型轿车在国任财险济宁支公司投保交强险和商业三者险，应由被告保险公司对原告损失进行赔偿。国任财险济宁支公司辩称：被告国任财险济宁支公司在依法核实驾驶员驾驶证及车辆行驶证等证件真实有效且不存在免赔情形下，同意在交强险责任限额内依法承担赔偿责任。对超出交强险部分，同意按照事故责任比例50%予以赔偿。事故发生后，被告国任财险济宁支公司为原告垫付医疗费10,000.00元，应从被告国任财险济宁支公司赔偿原告款中予以扣减。本案诉讼费、鉴定费等间接费用，保险公司不予承担。双方当事人对事故发生的时间2019年10月27日13时50分许、事故发生地点、被告孔燕和原告田中存各承担事故的同等责任，被告孔燕驾驶的车辆在被告国任财险济宁支公司投保交强险及商业三者险保险金额1，000，000.00元并含不计免赔，事故发生在保险期限内，以及被告国任财险济宁支公司为原告垫付医疗费10,000.00元、原告伤残赔偿金507,948.00元、、住院伙食补助费2,55000元等要素均无异议，本院予以确认。本案争议要素为：原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费。结合庭审中，原告举证及被告质证，本院对上述争议要素认定如下：1、医疗费：原告提交的邹城市人民医院及兖矿新里程总医院出具的发票26张均系正规票据，本院予以认定，经核算，数额为150,251.05元，予以认定；提交的邹城市一正医药连锁有限公司康缘药店出具的发票记载药品“脑安胶囊、大活络丸、蛋白质粉”系预防脑血栓、活络止痛功效，巨野县宏盈医疗器械有限公司出具的发票记载“注射器”系原告治疗所需及邹城市天惠阳光医药连锁有限公司德康堂大药店出具的发票记载“胞磷胆碱钠胶囊、谷维素、肺宁颗粒”系治疗颅脑损伤及助睡眠功效，故上述药品或器具均系治疗原告伤情或者治疗伤情所需药品，故本院对上述票据予以认定，经核算，数额为1,289.81元，予以认定；原告提交的山东明慈医院有限公司出具的收据系客户留存红联，系原告田中存进行理疗之费用，且与其提交的理疗照片能够相互印证，本院对该理疗票据予以认定，数额为2,000.00元；原告提交湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司出具的票据2张、山东康舜日用品有限公司出具的票据3张、济南福鼎商贸有限公司出具的票据1张，上述票据均记载客户姓名为“田中存”，票据明细记载“集尿袋、成人纸尿片”、“护理垫”、“接尿器”等，原告田中存因交通事故致植物人状态，上述器具系其生活必须性辅助用品，故本院予以认定，数额为2,386.46元，该费用应计算残疾辅助器具费项目中。原告提交的某商店出具的红色收据，未记载客户姓名，不能证明与本次交通事故的关联性，本院不予认定；提交的苏州来成商贸有限公司出具的发票，客户姓名记载“路荣荣”，并非原告“田中存”，本院不予认定。综上，根据原告有效票据核算，原告医疗费为153,540.86元。2、误工费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十条之规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案中，原告田中存自2019年10月27日发生交通事故至定残前一日（即2020年5月9日），共计196天，本院予以认定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十条之规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，原告提交其与邹城市安邦物业管理有限公司签订劳务雇佣合同2份，邹城市安邦物业管理有限公司误工证明1份，邹城市安邦物业管理有限公司2019年1月至10月工资明细1份等证据，足以证明原告系邹城市安邦物业管理有限公司的员工，虽在事故发生时已经年满68周岁，但其仍从事劳动且存在收入，根据其提交的工资明细表显示，其在事故发生前10个月的平均工资为1,914.23元，日均工资63.81元，故其误工费为12,506.76元（计算公式：63.81元/天×196天=12,506.76元）。3、护理费：根据原告提交的山东省金盾残疾鉴定科学技术研究所出具的“鲁金科研所[2020]残鉴字第112号”《植物状态辅助配置意见书》及山东金盾司法鉴定所出具的“鲁金司所[2020]临鉴字第449号”《司法鉴定意见书》，其鉴定意见：原告构成全部护理依赖，田中存遭车祸致颅脑损伤，建议陪护人员2名。上述关于护理人数的鉴定结论与其提交的邹城市人民医院出具的诊断证明记载需2人护理能够相互印证，故本院对原告主张2人护理予以认定。原告主张其自事故发生之日至确定完全护理依赖前一日（即2020年5月9日）期间（195天），按照2人护理，每天按照80元计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，该期间护理费为31,200.00元。其主张从完全护理依赖作出之日即2020年5月10日开始计算后续护理期5年，需2人护理，每天按照80元计算，共计292,000.00元，结合原告年龄及其目前身体状况，其主张符合实际情况，本院对其主张后续护理费予以支持。综上，护理费共计323,200.00元；4、营养费：原告主张其自事故发生之日（即2019年10月27日）至鉴定确定需加强营养前一日（即2020年8月9日），共计286天为第一阶段加强营养期，有其提供医疗机构出具需要加强营养的明确意见，结合原告因交通事故致其一级伤残的实际情况，加强营养能够起到辅助恢复治疗的效果，本院予以支持。营养费计算标准以每天30元计算为宜；据此计算，该期间营养费为8,580.00元（计算公式：30元/天×286天=8，580.00元）；原告主张营养流质品供鼻饲进食，营养日期自鉴定确定之日（即2020年8月10日）暂按5年计算，有本院委托鉴定机构作出的“鲁金科研所[2020]残鉴字第112号”《植物状态辅助配置意见书》中评定原告需营养流质品供鼻饲进食证明，结合原告年龄和目前身体健康状况，本院予以支持。该鉴定意见书给出的营养流质品供鼻饲进食，营养费每天60元一80元参考数据过高，就超出部分，本院不予采纳。本院根据当地居民生活标准酌情每天按30元计算为宜，原告主张每天按80元标准计算过高，就超出部分，本院不予支持。其后续五年营养流质品供鼻饲进食，营养费54,750.00元（计算公式：30元/天×365天×5年=54,750.00元）。综上，原告营养费共计63,330.00元。5、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合本案实际情况，原告主张交通费1,000.00元在合理性范围内，故本院对其主张交通费予以支持。6、鉴定费：原告提交的鉴定费发票3张均系正规发票，属于原告司法鉴定的必要性支出，本院予以认定，数额为5,280.00元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该项费用是明确原告伤残等级、残疾辅助器具及护理人数等项目支出的合理性、必要性费用，应由被告国任财险济宁支公司予以赔偿。被告保险公司主张该费用系间接损失，不属保险公司赔偿范围与该条法律规定相悖，本院不予采纳。7、精神损害抚慰金：原告田中存因交通事故致一级伤残，使其遭受精神及身体上极大痛苦，原告请求被告国任财险济宁支公司在交强险责任限额范围内优先承担该费用符合法律规定，本院予以支持。赔偿精神损害抚慰金的数额，应根据侵权过错程度、侵权方式、损害后果、侵权人是个人还是单位以及赔偿能力等因素综合分析。在本次交通事故中，原告田中存承担事故的同等责任，确定被告赔偿原告精神损害抚慰金6,000.00元为宜，原告主张精神损害抚慰金50,000.00过高，对超出部分本院不予支持。8、残疾辅助器具费：根据原告提交的山东省金盾残疾鉴定科学技术研究所出具的“鲁金科研所[2020]残鉴字第112号”《植物状态辅助配置意见书》，鉴定结论为：原告持续性植物生存状态，依赖后续诊疗、护理及辅助器具配置：1、电动吸痰器一套约3,000.00元，供参考；2、制氧气一套约4,000.00元，供参考；3、医疗护理床价格2,000.00元/张；使用参考年限10年；4、防褥疮床垫约3,000.00元，使用参考年限3年；5、一次性护理用品（尿褥、尿片、尿垫）参考价格2,000.00元/年；6、营养流质品供鼻饲进食，营养费60元-80元/日，供参考；7鼻饲管、吸痰管、制氧耗材费用，建议以实际发生为据。故根据上述鉴定意见，同时结合原告年龄及其目前的身体状况，原告主张残疾辅助器具费，其中：电动吸痰器3,000.00元、制氧气一套4,000.00元、医疗护理床2,000.00元、防褥疮床垫6,000元（3,000元×2张）、一次性护理用品10,000.00元（2,000.00元×5年），均符合实际情况及相关法律规定，本院应予以支持，故残疾辅助器具费为25,000.00元。原告在住院期间因购买一次性护理用品已经支出2,386.46元（相关票据在医疗费项目中已经提交），该费用应计入残疾辅助器具费项目中。综上，原告残疾辅助器具费共计27,386.46元。综上，原告田中存损失认定如下：医疗费153,540.86元（含被告国任财险济宁支公司垫付10,000.00元）、误工费12,506.76元、护理费323,200.00元、、住院伙食补助费2,55000元、残疾赔偿金507,948.00元、营养费63,330.00元、交通费1,000.00元、鉴定费5,280.00元、精神损害抚慰金6,000.00元、残疾辅助器具费27,386.46元，共计1，102,742.08元。应由被告国任财产济宁支公司在“鲁Ｈ×××**”小型轿车交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000.00元、残疾赔偿金110,000.00元，原告损失余额982,742.08元，属交强险外损失，应由被告国任财险济宁支公司在“鲁Ｈ×××**”小型轿车商业三者险责任限额范围内按照事故责任比例60%赔偿原告589,645.25元。综上，被告国任财险济宁支公司需赔偿原告各项损失，共计709,645.25元，扣除被告国任财险济宁支公司为原告垫付医疗费10,000.00元，余额699,645.00元（取整数）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六之规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司济宁中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告田中存各项损失，共计699,645.00元，将款汇入原告田中存在中国工商银行邹城支行的账户，账号为：62×××41。二、驳回原告田中存其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,899.00元,由原告承担501元，被告孔燕承担5，398.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  朱爱国二〇二〇年十一月二十五日书记员  赵玫瑰