江西省九江市濂溪区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0402民初2917号原告：吴木生，男，1969年11月20日出生，汉族，住江西省九江市濂溪区。委托诉讼代理人：任吉杰，九江市浔阳区浔城法律服务所法律工作者。被告：孔超，男，汉族，1991年2月28日出生，住江西省九江市濂溪区。被告：中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地：九江市九江经济技术开发区京九路以北、长江大道以西九江联盛快乐城一楼南面1A-002门面、3号楼12楼整层，统一社会信用代码：91360400746059703T。负责人：祝李军，该公司经理。委托诉讼代理人：张华宝，江西英华律师事务所律师。原告吴木生与被告孔超、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴木生及委托诉讼代理人任吉杰、被告孔超、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司委托诉讼代理人张华宝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴木生向本院提出诉讼请求：1、请求判令第一被告赔偿原告各项损失232751.6元，另增加567元复查的医疗费及5000元的支架费。2、请求判令第二被告对上述赔偿在保险责任限额内承担赔付责任。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月25日，被告一驾驶赣Ｇ×××**小轿车沿九湖路自西向东行驶至，与对向驾驶电动车行驶的原告发生碰撞，事故致原告受伤，被送往九江学院附属医院住院治疗61天，出院后经伤残鉴定为两处九级伤残。本次事故发生后经交管部门事故认定为被告一全责，被告一在被告二处投保了交强险和商业险，双方就赔偿事宜协商无果，后续治疗费原告保留继续追诉的权利。现为维护原告合法权益，故诉至贵院，恳请贵院依法支持原告所诉。被告孔超辩称，我们没有协商过，我中间问过很多次，大概垫付了2万元，一开始住院的费用大概6000元，外面的药物4000元左右，然后护理费一万左右。被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司辩称，1、我公司承保了赣Ｇ×××**号车辆的交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万元，有不计免赔。我公司垫付12万元到原告账户。2、医药费根据发票原件确定金额，并应扣除20%的非医保用药费用。3、误工期不能超过定残前一日，既不超过106天。4、原告方委托正青法医学司法鉴定所的伤残鉴定意见不合理，根据原告的影像资料，无致残基础，我公司复勘时发现原告髋关节活动良好，原告提交的鉴定意见书描述活动严重不符合事实。我公司已依法申请法院另行委托鉴定机构进行重新鉴定。残疾赔偿金和精神损害抚慰金应当根据重新鉴定意见进行确定。5、营养期和护理期应当按住院天数计算，即61天。6、原告主张的误工费、护理费计算标准过高，应根据证据或按相关规定确认。7、我公司不承担鉴定费和本案诉讼费。8、根据对方提交的证据和庭审情况再补充新的答辩意见。经审理查明，2020年6月25日6时30分，被告孔超驾驶赣Ｇ×××**号小型轿车，沿九湖路西向东行驶至，与对向吴木生驾驶的临69Ｄ45号电动车发生碰撞，事故致使原告吴木生受伤，两车损坏。事故发生后，原告吴木生被送往九江学院附属医院住院治疗，于2020年8月25日出院，共住院治疗61天。出院诊断：1、多发性损伤2、颈7椎体、胸11椎体、腰5右侧横突、右侧耻骨上支及下支、左侧髋臼、第1及第2尾椎骨折3、左胫骨外侧平台骨折。出院医嘱为：1、加强营养，注意休息，出院后全休3月余；2、住院期间陪护，出院后陪护3月余；3、每月返院复查根据情况决定下地负重时机；4、后期存在左侧髋关节骨性关节炎可能，必要时需行人工关节置换；5、不适随诊。出院后，原告吴木生于2020年9月29日向九江正青法医学司法鉴定所申请司法鉴定，九江正青法医学司法鉴定所于2020年10月10日作出九正司鉴所［2020］临鉴字第Ｊ167号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴木生脊柱损伤伤残等级评定为九级；骨盆多发骨折严重畸形愈合伤残等级评定为九级；伤后误工期评定为180天；护理期评定为90天；营养期评定为90天。在审理中，被告孔超与被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司关于非医保用药比例承担达成一致意见，双方同意在交强险10000元之外医疗费由被告孔超承担20%。本次事故，九江市公安局交通管理支队第三大队出具了第360402120200000172号《道路交通事故认定书》，认定被告孔超负事故全部责任，原告吴木生无责任。另查明：1、被告孔超所有的赣Ｇ×××**号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司投保了交强险和商业险100万元不计免赔，且事故发生在保险期内；2、原告吴木生因本次事故共花费医疗费126724.41元；3、在原告吴木生住院期间，被告孔超垫付了医疗费用11947.77元，垫付了住院期间的护理费12600元；4、在原告吴木生住院期间，被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司垫付了医疗费120000元。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、保险保单、护理费发票及当事人陈述等证据证实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告孔超驾驶车辆与原告吴木生驾驶电瓶车发生碰撞后，致使原告吴木生受伤，被告孔超应承担侵权责任，被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司应在保险限额承担保险责任。本院对原告吴木生各项赔偿损失认定如下：1、医疗费部分：126724.41元，其中被告孔超与被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司协商一致，同意由被告孔超承担非医保用药23344.88元［23344.88元=（126724.41元-10000元）×20%］；2、住院伙食补助1830元（1830元=30元/天×61天）；3、营养费1830元（1830元=30元/天×61天）；4、误工费15100元（15100元=100元/天×151天，原告吴木生仅提供出租车服务监督卡证明其从事出租车服务行业，未提供其他有效的证据材料予以佐证，故原告提供的证据不予采信，酌情按城镇居民人均年可支配收入36546元标准来计算，误工天数按住院61天+医嘱休息3个月余计算）；5、护理费21291元（21291元=141元/天×151天，护理天数按住院61天+医嘱休息3个月，原告住院期间的护理费12600元已由被告孔超垫付，而被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司赔付住院期间的护理费为8601元（8601元=141元/天×61天），故被告孔超超出标准，多垫付了3999元护理费（3999元=12600元-8601元），因本次事故被告孔超负全责，故超标部分3999元由被告孔超负担；6、残疾赔偿金168111.6元（168111.6元=36546元/年×20年×23%）；7、交通费244元（248元=4元/天×61天）元；8、精神抚慰金8000元；9、鉴定费1600元；10、财产损失费，因原告吴木生未能提供有效的证据证明其财产受损情况，故本院不予认定，以上损失共计344731.01元，其中鉴定费1600元由被告孔超负担。综上，依照《最高人民法院的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿”。被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司应在保险限额承担保险责任，并扣除其垫付的医疗费120000元及被告孔超赔付的医疗费23344.88元，被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司应赔付原告吴木生各项损失共计199786.13元（199786.13元=126724.41元-23344.88元+1830元+1830元+15100元+21291元+168111.6元+244元+8000元-120000元），被告孔超负全责，扣除其垫付的医疗费11947.77元及支付的护理费8601元，被告孔超应赔付原告吴木生各项损失共计6788.11元（6788.11元=23344.88元+1600元+2392元-11947.77元-8601元，本案的诉讼费已扣除）。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司应赔付原告吴木生各项损失共计199786.13元，被告孔超应赔付原告吴木生各项损失共计6788.11元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告吴木生各项损失199786.13元。二、被告孔超于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴木生各项损失6788.11元三、驳回原告吴木生其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2392元，由被告孔超负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员 陶 良二〇二〇年十一月三十日书记员 肖炫龙