徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2020)苏0312民初8116号原告高桂兰，女，1951年8月17日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人朱路路，江苏金铎律师事务所律师。被告孙小村，男，1978年4月1日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司，住所地徐州市鼓楼区二环北路以北润和园**。负责人漆家强，该公司总经理。委托诉讼代理人李思成，该公司员工。被告太平财产保险有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市民主南路**恩华，住所地徐州市民主南路**恩华科研综合楼**e='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人华繁令，该分公司总经理。委托诉讼代理人韩霜，该公司员工。原告高桂兰与被告孙小村、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司（以下简称太平洋保险公司）、太平财产保险有限公司徐州中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案受理，依法由审判员刘家合适用简易程序公开开庭进行审理。原告高桂兰委托诉讼代理人朱路路、被告孙小村、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人李思成、被告太平保险公司委托诉讼代理人韩霜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高桂兰诉称，2019年10月13日9时36分许，被告孙小村驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿东丁线由西向东行驶至东丁线与刘丁线交叉口时，与沿刘丁线由北向南行驶的原告高桂兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成高桂兰受伤，两车损坏。经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，孙小村负事故的同等责任，高桂兰负事故的同等责任。苏Ｃ×××**号车辆在被告太平洋保险公司投保交强险，在被告太平保险公司投保商业险。事故发生后，双方就赔偿问题不能达成一致，故请求人民法院依法判决被告赔偿医疗费156912.17元，辅助器具费500元。其中，交强险限额内由被告全额承担；超过交强险限额的部分，由被告在商业险限额内按照70%的比例赔偿。诉讼费由被告承担。被告孙小村辩称，发生交通事故属实。苏Ｃ×××**号车辆是我本人的，该车在太平洋保险公司投保了交强险，在太平保险公司投保100万元商业三者险，含不计免赔。事故发生后，我为原告垫付医疗费8800元，要求一并处理。被告太平洋保险公司辩称，对事故的真实性及责任认定没有异议，苏Ｃ×××**号车辆在我公司仅投保交强险。原告住院期间，我司已经为其垫付医疗费10000元，对超出10000元的部分我司不再承担赔偿责任。诉讼费用我司不予承担。被告太平保险公司辩称，对事故真实性及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保100万元商业三者险，含不计免赔，出险时在保险有效期内。对原告的医疗费，应扣除13910.68元的非医保用药。原告驾驶的电动三轮车，不符合国标电动车标准，应不属于非机动车，故超过交强险限额的医疗费应按50%的比例进行赔偿。诉讼费我司不予承担。经审理查明，苏Ｃ×××**号车辆的所有人为被告孙小村，该车在被告太平洋保险公司投保交强险，在太平保险公司投保100万元商业三者险，含不计免赔。2019年10月13日9时36分许，被告孙小村驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿东丁线由西向东行驶至东丁线与刘丁线交叉口时，与沿刘丁线由北向南行驶的原告高桂兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成高桂兰受伤，两车损坏。经交警部门认定，孙小村负事故的同等责任，高桂兰负事故的同等责任。事故发生后，原告高桂兰被送至徐州医科大学附属医院住院治疗，被诊断为额颞叶脑挫伤、左颞硬膜下血肿、右颞硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右侧锁骨骨折、肺挫伤等，并行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术，于2019年12月10日出院，计住院58天，总计产生医疗费160712.17元，另配置矫形器具支出500元。其中，被告孙小村垫付医疗费8800元，被告太平洋保险公司垫付10000元。后双方就赔偿问题协商未果，原告诉至本院。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、企业登记信息、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病案材料、医疗费发票、矫形器具费发票、费用清单、垫付款凭证等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告孙小村驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车与原告高桂兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成高桂兰受伤。经交警部门认定，被告孙小村、原告高桂兰各负事故的同等责任。同时，苏Ｃ×××**号车辆在被告太平洋保险公司投保交强险，在被告太平保险公司投保100万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间之内。根据上述司法解释的规定，应由被告太平洋保险公司先行在交强险医疗费项下10000元限额范围内承担赔偿责任；不足的部分，由被告太平保险公司在商业三者险限额范围内按照事故责任比例承担赔偿责任。因本次事故发生在机动车和非机动车之间，根据道路交通安全法第七十六条并参照江苏省高级人民法院相关纪要的规定，对于超过交强险限额的损失部分，本院确定由被告太平保险公司承担60%的赔偿责任。鉴于被告太平洋保险公司已为原告垫付医疗费10000元，故在本案中不需再承担赔偿责任。另因原告应当得到的赔偿已经能够在保险限额内得到足额赔付，故被告孙小村在本案中亦不需承担赔偿责任。被告太平保险公司主张原告驾驶的电动三轮车不属于非机动车，故超过交强险限额的损失应按50%的比例进行赔偿。本院认为，首先，交警部门的事故认定书认定原告的电动三轮车为非机动车，并非机动车。其次，被告太平保险公司对原告的电动三轮车是否属于机动车并没有申请司法鉴定。综上，对其主张本院不予采信。被告太平保险公司还主张应扣除非医保用药。本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告太平保险公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，也未能提供可替代医保用药的范围，故对其主张不予采信。原告因就医总计产生医疗费160712.17元，辅助器具费500元，有医院的病历、住院病案材料、医疗费及辅助器具费发票、费用清单予以证实，本院予以确认。但被告太平洋保险公司已经垫付的10000元，应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、原告高桂兰超过交强险限额的医疗费150712.17元，辅助器具费500元，合计151212.17元，由被告太平财产保险有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿60%，计90727.30元，于本判决书生效后十日内付清；二、原告高桂兰返还被告孙小村垫付的医疗费8800元，从上述赔偿款中直接予以退还；三、驳回原告高桂兰其他诉讼请求及对被告孙小村、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1064元，减半收取532元，由被告孙小村负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘家合二〇二〇年十一月十一日法官助理 李 娜书 记 员 夏 涵