内蒙古乌海市海勃湾区人民法院民事判决书（2020）内0302民初2092号原告：陈昱宏，男，1975年11月27日生，汉族，公民身份号码：×××，住内蒙古乌海市。委托诉讼代理人：孙洪楠，内蒙古金镜律师事务所律师。委托诉讼代理人：李俊英，内蒙古金镜律师事务所实习律师。被告：图雅，女，1979年07月29日生，蒙古族，公民身份号码：×××，住内蒙古乌海市。委托诉讼代理人：海燕，内蒙古金喏律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司乌海中心支公司。法定代表人：张海峰。公司住所地：内蒙古乌海市海勃湾区双拥西街北二街坊蒙西香榭丽舍办公楼**商铺。委托诉讼代理人：赵雯雯，女，1991年1月6日生，鄂伦春族，公民身份号码：×××，该公司职工，，住内蒙古乌海市海勃湾区金旺角小区6-2-1401原告陈昱宏诉被告图雅、阳光财产保险股份有限公司乌海中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈昱宏及其委托诉讼代理人孙洪楠、李俊英、被告图雅及委托诉讼代理人海燕、被告阳光保险公司的委托诉讼代理人赵雯雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院诉讼请求：一、判令二被告赔偿原告医疗费100034.48元、住院伙食费23900元（100元×239天=23900元）、误工费88218.5元（3754元/月×23月+125.1×15天=88218.5元）、交通费5167元、住宿费和伙食费1612元、护理费24663.8元（146天×139.3元/天=20337.8元+4326元=24663.8元，医嘱146天）、营养费12100元（医嘱120天）、残疾赔偿金81564元（40782元×10%×20年=81564元）、双拐的费用450元；二、判令二被告赔偿原告精神损害抚慰金3000元（30000元×10%=3000元）；三、判令二被告赔偿原告电动车损失费3700元、鉴定费1200元；四、判令二被告承担本案的诉讼费。以上费用合计：345609.78元（叁拾肆万伍仟陆佰零玖点柒捌元）。事实与理由：2017年12月12日上午9时13分许，原告在下班途中，骑踏板电动车沿千里山街由西向东行驶，遭遇被告图雅驾驶的小客车（牌号为C60061）的撞击，致使原告头部及身体多处受伤，原告的踏板电动车也严重损坏。事故发生后原告被送往海勃湾区中医院住院治疗，经门诊诊断，事故造成原告右胫骨平台粉碎性骨折，右股骨外侧髁撕脱骨折，右侧胫后静脉血栓形成，右侧小腿外侧肌间静脉血栓形成，头部外伤等。后经乌海市公安分局交警支队海勃湾大队出具的交通事故责任认定书认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。原告又于2019月10月28日，经乌海市中衡司法鉴定中心伤残评定，确认“被鉴定人陈昱宏右胫骨平台、胫骨上段骨折致右下肢膝关节功能丧失25％以上，属十级伤残；被鉴定人陈昱宏本次损伤系车祸外力作用所致”。原告住院治疗共计239天，如今原告的身体仍在康复当中，因本次事故，原告身体不仅遭受了极大的痛苦，而且造成原告留有后遗症，经常腿疼、不能干重活、还得控制体重等，至今都不能正常上班。综上所述，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，原告经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。被告图雅：一、被答辩人的诉讼请求已过诉讼时效，应驳回其诉讼请求。本案的交通事故发生时间为2017年12月12日，而被答辩人起诉时间为2019年。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条之规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，以及《最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）》第168条，“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算”，可知被答辩人之起诉已经超过一年的诉讼时效期间，请求法院驳回其诉讼请求。二、原告部分诉讼请求不成立，依法应予以驳回。1.答辩人已经承担了原告的部分医疗费用，应当核减该部分费用。答辩人在乌海市人民医院门诊预交费用715元，在乌海市海勃湾区中医院门诊预交100元，在海勃湾区中医院办理住院时又缴纳了2000元医疗费，2019年12月17日原告住院期间又给原告垫付30000元医疗费，共计垫付32815元医疗费。2.答辩人对被答辩人的住院时间有异议，因此对医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费的计算均持异议，具体意见在举证质证阶段发表。3.被答辩人主张的住宿费和伙食费没有法律依据，应当依法驳回。4.对交通费不予认可，依据《人身损害赔偿司法解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，被答辩人主张的交通费过多。5.对于财产损失不予认可，交通事故发生导致财产损失的情况下首先应考虑维修财产，相应的维修费用可以予以赔偿，而不应是电动车辆损失。6.其余诉讼请求没有异议。三、答辩人依法为事故车辆在被告“阳光财险公司”投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额为100万元的商业险。因此，本案依法由答辩人承担的赔偿责任应由被告“阳光财险公司”在保险责任范围承担。且由本答辩人已经垫付医疗费，应由保险公司向本答辩人支付保险赔偿款。被告阳光保险公司辩称：被告图雅驾驶的小型汽车在我公司投保交强险、第三者100万责任险，对于原告诉求的项目我公司在法律范围内及保险限额内合理赔付，对于原告诉求不合理部分，请法院驳回。本院经审理认定事实如下：1.2017年12月12日9时13分许，被告图雅驾驶×××号小型轿车沿大庆路由南向北行驶至千里山街路口处右转弯时，与沿千里山街由西向东行驶的原告陈昱宏驾驶的踏板电动车相撞，造成原告陈昱宏受伤、两车部分损坏的交通事故；2.事故发生后，经乌海市公安局交通警察支队海勃湾大队出具道路交通事故认定书，认定被告图雅负事故全部责任，原告无责任。3.事故发生当日，原告即就诊于乌海市海勃湾区中医院，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折、右股骨外侧髁撕脱骨折、头部外伤，原告在该院治疗11天后于2017年12月23日出院，出院医嘱为：上级医院进一步治疗，原告此次入院治疗产生医疗费6217.03元。4.后原告即转入宁夏医科大学总医院进行手术治疗，原告在该院治疗13天后于2018年1月5日出院，诊断为右胫骨平台骨折、右下肢静脉血栓形成，出院医嘱：注意休息、加强营养；术区每2-3天换药1次，2周后视切口愈合情况拆线；术后1月、2月、3月、6月、9月、12月门诊拍片复查；何时下地、何时负重、何时活动患肢由具体门诊复查情况决定；原告此次入院治疗产生医疗费52481.36元，期间与康馨陪护中心签订协议雇佣了护工对原告进行护理，产生护理费共计4326元。5.原告出院后当天即转入乌海市海勃湾区中医院进行住院治疗，原告在该院转入针灸科予以进行恢复治疗，后于2018年2月22日出院，，住院天数48天出院情况为：患者右膝前切口，皮缘对合可，愈合良好，无肿胀，无渗血，右下肢末梢血运及感觉良好，足趾活动灵活。膝关节通过下肢功能锻炼可屈曲至80度。出院医嘱：避风寒，畅情志，调饮食，勿劳累；出院后继续功能锻炼，定期复查异常项目；不适随诊。乌海市海勃湾区中医院出具“诊断证明书”，其中载明：治疗经过及处理意见为针灸、康复。原告此次住院治疗产生医疗费计8505.95元。6.原告从乌海市海勃湾区中医院出院后，又于当天转入乌海市蒙中医院继续进行康复治疗，入院后即在康复科进行功能锻炼。原告住院25天后又于2018年3月19日出院，出院医嘱为：继续右膝关节功能锻炼，定期复查，门诊复查，期间产生医疗费5940.68元；后原告又于2018年3月19日-2018年4月14日，2018年4月16日-2018年5月14日，2018年5月15日-2018年6月9日、2018年6月13日-2018年7月7日分别在该院入院治疗26天、28天、25天、24天，对原告的伤情进行康复治疗，分别产生医疗费5081.27元、2332元、3063.18元、2741元。7.原告经治疗后情况好转后出院，后又于2018年10月11日为求继续康复治疗，就诊于乌海市蒙中医院康复治疗科，，住院20天后于2018年10月31日出院产生医疗费2913.18元。出院医嘱为：继续康复锻炼、勿劳累，不适随诊。8.2019年12月2日，原告为取出内固定物再次就诊于宁夏医科大学总医院，原告取出固定物后即于2019年12月3日出院，出院医嘱为：注意休息、加强营养；术后1月、2月、3月、6月、9月、12月门诊拍片复查；禁止下地负重，可在床上适当行患肢功能锻炼，何时下地负重由具体门诊复查情况决定。此期间产生医疗费6207.87元。9.原告取出固定物后，于当天转院至乌海市蒙中医院，，住院治疗18天采取I级护理，原告后于2019年12月21日出院，出院时手术切口愈合良好，右膝关节伸直正常，屈曲活动受限约20°。出院医嘱：持续性借助双拐患肢稍许负重行走一个月；家中休养一个月后根据复查情况决定休养时间；加强营养饮食；1月后复查，根据复查情况开始逐渐行右膝关节屈伸功能锻炼，此次原告住院治疗产生医疗费3048.09元。10.2017年12月23日-2020年7月11日，原告分别在宁夏医科大学总医院、乌海市人民医院、乌海市蒙中医院复查病情共计支出门诊治疗费1456.87元。11.后因原被告未就赔偿数额达成一致意见，2019年11月28日，乌海市中衡司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈昱宏右下肢损伤属于十级伤残；被鉴定人陈昱宏本次损伤系车祸外力作用所致。2020年9月25日，经本院委托，乌海市中衡司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈昱宏误工120-180日，护理60-90日，30-60日。12.另查明，被告图雅驾驶的×××号在被告阳光保险公司处投有交强险、第三者责任险1000000元附加不计免赔，事故发生在保险期内。原告治疗期间，被告图雅垫付原告医疗费共计32815元。以上事实有原告提供的交通事故责任认定书、乌海市海勃湾区中医院、宁夏医科大学总医院、乌海市蒙中医院的病历、病情证明书、医疗费票据、出院诊断证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告图雅提供的住院预交金凭证、收据、被告阳光保险公司提供的交强险保单、商业险保单及当事人陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因此次事故产生的合理损失，依法有权获得赔偿。本案中，交警部门在勘查现场、分清是非基础上出具的交通事故认定书合法有效，本院予以采信。此次事故中，被告图雅负事故全部责任，原告无责任。事故车辆×××号小型轿车在被告阳光保险公司投保有交强险和第三者责任险1000000元附加不计免赔，该起事故发生在保险期间内，故阳光保险公司应当首先在交强险保险范围内对原告承担赔偿责任，超出交强险部分由被告阳光保险公司在第三者商业险1000000限额内予以赔偿，不足部分由侵权责任人赔付。对于原告方主张经本院核实为，参照《2020年内蒙古自治区交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，关于原告人身损失各项赔偿经本院核实为：1.医疗费按照医疗机构的收费凭证和收费清单计算99988元（计算方式：6217.03+52481.36+8505.95元+5940.68元+5081.27元+2332元+3063.18元+2741元+2913.18元+6207.87元+3048.09元+1456.87元=99988.48元），核减被告图雅已垫付的32815元，医疗费用为67173元。2.住院伙食补助费按照内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天100元，原告实际住院239天，故原告住院期间的伙食补助费为23900元（100元/天×239天）；3.误工时间以鉴定机构的鉴定结果结合原告实际住院天数确定为150天，原告职业为厨师，但未能向法院提供其固定收入实际减少或近三年平均收入的相关证据，故本院参照2020年度住宿和餐饮业年平均工资标准为45051元，原告的误工费为18514元（45051元÷365天×150天=18514.1），原告主张超出部分，本院不予支持。4.交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式的票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告主张5167元，其中两次转院的救护车费用1545元、2850元，属合理费用，本院予以支持，从乌海去往银川复查产生的火车费用141元（2018年11月29日、30日产生47元，2019年11月5日、7日产生47元，2019年11月27日产生47元，共计141元的火车费用）因有相关复查就医凭证为证，本院予以支持。2020年4月8日王俐丹的火车费用，因原告未提供相关证据证实与原告就医复查等情况有关联性，故本院不予支持。原告主张的打车费用584元，因原告所提供的票据多数均在原告住院期间所产生，并非因就医或者转院治疗所产生的费用，但考虑到原告多次转院治疗系事实，本院酌情支持200元。综上，原告交通费共计为4736元。5.受害人及陪护人员住宿费及伙食费，合理部分本院予以支持。原告主张1612元，本院支持其所提供2019年11月7日原告在银川复查病情所产生的住宿费108元，以及2019年11月27日-2019年12月2日的住宿费500元，2019年11月27日-2019年11月30日期间因客观原因未能住院治疗产生的伙食费364元，其余原告所提供的票据无法反映是否与其因客观原因不能住院所产生的费用有关联，故本院不予支持。综上，原告及其陪护人员的住宿费及伙食费为972元；6.护理费，对于护理期限根据鉴定结果及考虑到原告大部分时间均住院对伤情进行护理的情况确定为60天，但因原告在2017年12月23日至2018年1月5日在宁夏医科大学附属医院治疗期间雇佣康馨陪护中心的护工14天，支出护理费4326元，为避免重复计算护理费，故该部分实际雇佣护工的天数应予核减。原告剩余护理期限为46天（60天-14天=46天），参照内蒙古自治区居民服务业行业每日平均工资137.4元计算，46天的护理费为6320元（计算方式137.4×46天=6320.4元），加上原告实际产生的护理费4326元，原告的护理费为10646元。7.营养费，按照内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每天100元，结合鉴定意见及原告的实际住院情况确定营养期为30日，故原告的营养费为3000元（30天×100元）。8.伤残赔偿金根据受害人伤残等级程度，按照内蒙古自治区××区居民人均可支配收入计算为81564元（40782×20年×10%）9.双拐的费用450元，属残疾补助器具费，本院予以支持。10.精神损害抚慰金，原告伤残为十级伤残，该伤残程度的精神抚慰金本院依法认定为3000元。11.电动车损失费，原告未提供相关证据，本院不予支持。12.鉴定费1200元，属合理费用，本院予以支持。以上共计215155元（计算方式：67173+23900+18514+4736+972+10646+3000+81564+450+3000+1200=215155）。被告阳光保险公司虽辩称鉴定费属于间接费用，不应由保险公司承担，但其未提供相关证据就其已就该项免责条款对投保人履行了提示说明义务，故该项抗辩意见本院不予以支持。被告图雅垫付医疗费32815元，该费用应由被告阳光保险公司予以给付被告图雅。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于适用〈人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理〈道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》之规定第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司乌海中心支公司在承保范围内于本判决生效后十日内赔付原告陈昱宏医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费、住宿费、鉴定费等共计215155元；二、被告阳光财产保险股份有限公司乌海中心支公司于本判决生效后十日内返还被告图雅垫付款32815元。三、驳回原告陈昱宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2886元（原告已预交），由被告阳光财产保险股份有限公司乌海中心支公司承担2510元，剩余376元由原告陈昱宏自行承担，被告承担部分应于上述履行期内一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院送交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。审判员 李芃沛二〇二〇年十一月十九日书记员 霍凯婧