河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终6824号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司滦南支公司。住所地：滦南县县城北环路南侧**。 负责人：田志祥，该公司经理。 委托诉讼代理人：赵艳，河北修至律所事务所律师。 委托诉讼代理人：陆建伟，河北修至律所事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王宝香，女，1967年6月20日出生，汉族，住山东省。 被上诉人（原审原告）：王某，男，2012年4月17日出生，汉族，住山东省曲阜市。 二被上诉人委托诉讼代理人：甄磊，曲阜石门山法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：刘小海，男，1970年6月26日出生，汉族，住河北省唐山市滦南县。 被上诉人（原审被告）：刘轶海，男，1967年1月29日出生，汉族，住河北省唐山市滦南县。 二被上诉人委托诉讼代理人：祁国德，滦南倴城法律服务所法律工作者。 上诉人阳光财产保险股份有限公司滦南支公司因与被上诉人王宝香、王某、刘轶海、刘小海机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省滦南县人民法院（2020）冀0224民初1214号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司滦南支公司委托诉讼代理人陆建伟、被上诉人王宝香及被上诉人王某委托诉讼代理人甄磊、被上诉人刘轶海及委托诉讼代理人祁国德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人阳光财产保险股份有限公司滦南支公司上诉请求：1、请求依法撤销河北省滦南县人民法院（2020）冀0224民初1214号判决，依法改判上诉人在商业险限额内不承担赔偿责任或发回重审。争议金额50万。2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人认为事故发生时，涉案车辆未按期年检，属于保险公司商业险免责情形，保险公司不承担赔偿责任。首先，在一审庭审时，被上诉人刘轶海对保险条款予以认可；其次，车辆未按期年检违反《道路交通安全法》第十三条的规定：对登记后的机动车，应当定期进行年检之规定，属于违法行为，且属于法律禁止行为：第三、根据保险法解释二第十条的规定，保险公司将法律、行政法规中的禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持，所以，保险公司不需对该条款进行提示义务，并且涉案车辆登记一直登记在被上诉人刘轶海名下，一直按期年检，所以，也能推定被保险人应该系明知车辆依法年检才可以上道行驶。第四、商业险保单特别约定中明确保险合同由保险保险单、保险条款等组成，且也明确告知被保险人应该核对保险险中对应的保险条款，特别是责任免除条款，根据保险法解释二第十一条的规定，保险人对保险单，对保险合同中免除保险人责任的条款，足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标注作出提示的，人民法院应当认定期履行了保险法第17条第二款规定的提示义务。综上，本案中上诉人已经尽到了对法律禁止性规定对被保险人尽到提示义务，而一审法院以未尽到解释说明义务为由免责条款无效，判决上诉人在商业险限额承担50万元，属于适用法律错误。故申请人依法提出上诉，支持上诉人的上诉请求。 被上诉人王宝香等答辩称，阳光财产保险股份有限公司滦南支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 被上诉人王宝香、王某向一审法院起诉请求：1、判令被告刘小海赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、葬费等共计631289.58元；2、判令被告刘轶海承担连带赔偿责任；3、判令被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司在交强险、商业险承保范围内承担赔偿责任；4、本案诉讼费用由被告刘小海、刘轶海共同承担。 一审法院认定事实：2020年1月20日16时06分许，刘小海驾驶刘轶海名下的车牌号为冀Ｂ×××××小型轿车，沿滦南县南大街由东向西行驶至南大街锦绣路交叉口东侧处时，与由南向北横过公路的王胜坤骑行的电动自行车相撞，发生车辆受损、王胜坤受伤后经滦南县医院抢救无效死亡的交通事故。此次事故经滦南县公安交通警察大队责任认定，双方负同等责任。双方对滦南县公安交通警察大队出具的道路交通事故责任认定书均无异议。王胜坤受伤后在滦南县医院住院治疗，后经抢救无效于2020年1月22日死亡，支付医疗费12416.3元。车牌号为冀Ｂ×××××小型车辆在阳光财产保险股份有限公司滦南支公司投保了机动车交强险及第三者责任险（保险限额50万元），附加不计免赔险，事故发生在保险期限内。双方签订的保险合同约定“发生保险事故时不保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或者检验不合格（黑体字）”，但阳光财产保险股份有限公司滦南支公司未向一审法院提交对免责条款已向投保人尽到了提示、解释和说明义务的证据。王胜坤的被继承人为王宝香（王胜坤妻子）、王某（王胜坤之子）。刘小海已给付王胜坤的丧葬费36000元。另查，车牌号为冀Ｂ×××××小型轿车在发生本次交通事故时未依照法律、法规的规定进行定期安全技术检验，该车的检验有效期至2019年6月份。2020年7月2日该车经有关部分检验合格。车牌号为冀Ｂ×××××小型轿车的机动车行驶证、驾驶员的机动车驾驶证等证件均在有效期内，且车辆驾驶人在该起事故中无故意、逃逸等免除责任的情形。2019年度，山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出26731元，全省在岗职工年人均平均工资为84089元。2019年度，河北省城镇居民人均可支配收入为35738元，全省在岗职工年人均平均工资为75775元。上述事实，有当事人陈述，机动车交通事故责任强制保险合同、商业保险合同、道路交通事故责任认定书、常住人口登记卡、法医鉴定书、死亡注销证明、机动车安全技术检验报告、收条等予以证实。一审法院认为，机动车交通事故责任是指机动车的所有人或使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。本案中，滦南县公安交通警察大队对本次事故作出的交通事故责任认定书，双方均无异议，一审法院予以确认。依据河北省关于实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条规定“机动车与非机动车或行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超出机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依据下列规定减轻机动车方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人或行人负事故的全部责任的，减轻70%至80%；2、非机动车驾驶人或行人负事故的主要责任的，减轻50%至60%的责任；3、非机动车驾驶人或行人负事故的同等责任的，减轻20%至30%的责任；4、非机动车驾驶人或行人负事故的次要责任的，减轻10%至20%的责任；＊＊＊”，根据事故中双方的过错，王宝香、王某要求刘轶海、阳光财产保险股份有限公司滦南支公司承担60%的赔偿责任的主张，符合法律规定，一审法院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。＊＊＊”，《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力”，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条规定“保险合同订立时，保险人在投保单或保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”，本案中，双方在保险合同中虽约定“发生保险事故时不保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或者检验不合格（黑体字）”，并将免除保险人责任条款用黑体字作出提示，但阳光财产保险股份有限公司滦南支公司未向本院提交对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果已以书面或者口头形式向投保人作出了常人能够理解的解释说明的证据，且2020年7月2日该车辆经有关部门检验合格，故该免责条款不产生效力，一审法院不予确认。因车牌号为冀Ｂ×××××小型轿车的机动车行驶证、驾驶员被告刘小海名下的机动车驾驶证均在有效期内，车辆驾驶人杨立永在该起事故中无故意、逃逸等免除责任的情形，故阳光财产保险股份有限公司滦南支公司应在其机动车交强险及第三者责任险保险责任赔偿限额内，直接给付王宝香、王某因此次交通事故给其造成的经济损失，履行替代赔偿责任。王胜坤的医疗费，提供了相应票据，一审法院予以确认；关于王胜坤的丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜误工费及被抚养人生活费的计算标准，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”，第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。”，第二十九条规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，第三十条规定“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。”，故王胜坤的死亡赔偿金、被扶养人生活费应按照其住所地或者经常居住地即2019年度山东省城镇居民人均可支配收入及城镇居民人均消费性支出的相关标准计算，丧葬费应按照河北省2019年度职工月平均工资标准的相关标准计算。王胜坤出生于1967年3月4日，其的丧葬费应为37887.5元（75775元／2）、死亡赔偿金为846580元（42329元＊20年）；关于被扶养人生活费的计算标准，王胜坤生前被抚养人应为其子王某（2012年4月17日出生），王胜坤死亡时年满7周岁，王某的扶养人应为二人（其父母），王胜坤应承担二分之一的扶养费，故被扶养人的生活费应为147020.5元（11年＊26731元／2）；王宝香、王某主张的交通费及住宿费虽未提供相应票据，但交通费、住宿费系处理丧葬事宜所必需的费用，考虑到实际情况，一审法院酌定为10000元；王宝香、王某方主张的精神抚慰金过高，考虑到王胜坤在本次交通事故中的过错程度，一审法院酌定30000元；综上，王宝香、王某的经济损失，一审法院认定为王胜坤的医疗费12416.3元、丧葬费37887.5元、死亡赔偿金846580元、被扶养人的生活费应为147020.5元、精神抚慰金30000元、交通费及住宿费10000元，合计1083904.3元。阳光财产保险股份有限公司滦南支公司应在机动车交强险赔偿限额内直接给付原告理赔款120000元，在第三者责任险赔偿限额内直接给付原告理赔款50万元，履行替代责任，剩余经济损失应由被告刘小海赔偿王宝香、王某78342.58元【（1083904.3元-120000元）＊60%-50万元】，刘小海已给付王宝香、王某的王胜坤的丧葬费36000元，应予以扣除。刘轶海在本次事故中无过错，不应承担民事赔偿责任。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司于判决生效十日内在机动车交强险赔偿限额内直接给付原告王宝香、王某理赔款120000元，在第三者责任险赔偿限额内直接给付原告王宝香、王某理赔款500000元，合计620000元，此款由被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司直接打入原告王宝香个人账户，账号由原告王宝香自行向被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司提供；二、被告刘小海于判决生效十日内赔偿原告王宝香、王某经济损失78342.58元，扣除已给付原告王宝香、王某的王胜坤的丧葬费36000元，被告刘小海实际赔偿原告王宝香、王某经济损失42342.58元；三、驳回原告王宝香、王某的其他诉讼请求。案件受理费3744元，减半收取计1872元，由被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司负担1722元，由被告刘小海负担150元，判决生效十日内交纳，此款已由原告王宝香、王某预交，执行中由被告阳光财产保险股份有限公司滦南支公司、被告刘小海直接给付原告王宝香、王某。 本院二审期间，当事人没有提交有效的新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。 本院认为，本案公安交警部门出具的事故认定书依法应予采纳，本案合同有效，因交通事故给被上诉人王宝香、王某造成的经济损失应依法得到赔偿。上诉人保险公司主张车辆未年检商业险不予赔偿。但上诉人保险公司未提交证明证实此次交通事故系因车辆机械故障导致，同时事故发生后涉案车辆于2020年7月2日已补检合格，上诉人保险公司亦未提交充分证据证实其已就免责条款尽到了明确的解释及说明义务，故对上诉人的上诉主张本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司滦南支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2800元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司滦南支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵阳利 审 判 员 吴利民 审 判 员 吴 凡 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理 王 涛 书 记 员 李 莹