天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初5820号原告：郝桂华，男，1958年4月8日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。被告：孙喜强，男，1965年6月13日出生，汉族，住天津市静海区。被告：华安财产保险股份有限公司北京分公司，地址北京市丰台区广安路**院**楼**。负责人：胡毅，公司总经理。委托诉讼代理人：王岳，北京市嘉律衡律师事务所律师。原告郝桂华诉被告孙喜强、华安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称：华安北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郝桂华的委托诉讼代理人徐正辉、被告孙喜强、华安北京公司委诉讼代理人王岳到庭参加诉讼。在案件审理过程中，原告撤回了对被告北京嘉禾田运输有限公司的起诉。本案现已审理终结。郝桂华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费236812.75元，住院伙食补助费6400元，营养费4500元，护理费15019.20元，误工费111976.48元，残疾赔偿金488861.40元，被扶养人生活费184498.30元、精神损害抚慰金25000元，交通费800元，鉴定费2940元，假肢费用402000元，假肢维修费120600元，康复训练费17000元，安装假肢食宿费8500元，安装假肢护理费14184.80元，以上合计1639092.93元，由被告保险公司在保险限额内承担，不足部分由其他被告承担；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月20日8时25分，郝桂华驾驶无号牌柴油三轮车沿静台路由西向东行驶至静海区静台路与津涞路交口，与沿津涞路由北向南行驶的孙喜强驾驶的京ＡＵ××**号大型汽车发生碰撞，致双方车损，郝桂华及其乘车人韩广云受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：郝桂华负事故的主要责任，孙喜强负事故的次要责任。孙喜强驾驶的事故车辆京ＡＵ××**号在华安北京公司投保交强险和商业三者险。为维护原告自身权益，故成讼。华安北京公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在其公司投保交强险及商业三者险500000元并投保不计免赔。事故发生在保险期间，同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。原告部分医疗费经救助基金垫付，并已另案解决，其公司交强险医疗费限额已用尽，商业三者险限额已使用50294.88元。原告的损失应在剩余限额内赔付。因本案有两位伤者，故交强险应由二人分配使用。其公司主张按照30%比例赔偿原告损失。商业险下实行5%免赔率。医疗费应扣除非医保用药。住院伙食补助费同意按照每天50元标准计算。残疾赔偿金同意按照农村居民标准计算，伤残系数认可，精神损害抚慰金认可。误工费、护理费、营养费、交通费没有提交证据，不予认可。亲属关系证明应由公安机关出具。假肢的相关鉴定及费用均不认可。鉴定费属于间接损失不同意赔偿。被扶养人生活费标准应按照农村居民标准计算。孙喜强辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故时由其驾驶车辆，事故车辆登记所有人为北京嘉禾田运输有限公司，实际所有人是天津市天隆食品有限公司，其系天津市天隆食品有限公司雇佣的司机，事故时系该为公司送货，事故后没有为原告垫付费用。通过原、被告陈述及相关举证，本院认定事实如下：2018年9月20日8时25分，郝桂华驾驶无号牌柴油三轮车沿静台路由西向东行驶至静海区静台路与津涞路交口，与沿津涞路由北向南行驶的孙喜强驾驶的京ＡＵ××**号大型汽车发生碰撞，致双方车损，郝桂华及其乘车人韩广云受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：郝桂华负事故的主要责任，孙喜强负事故的次要责任。事故后郝桂华住院治疗64天，支付医疗费236812.75元。经原告申请，本院依法委托天津市中慧物证司法鉴定所进行伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限鉴定，经鉴定郝桂华左下肢膝关节以上缺失，伤情构成六级伤残、左侧下颌骨伤情构成九级伤残、肋骨骨折构成十级伤残；其误工期至伤残评定前一日，护理期90天，营养期90天。原告支付鉴定费2940元。韩广云符合条件的被扶养人有：女儿郝元元，1983年4月21日出生，为肢体二级残疾，夫妻二人扶养。另查，天津艾康假肢矫形器有限公司就原告下肢安装假肢出具评估鉴定意见书，鉴定意见为原告适合配置普通适用型大腿假肢代偿其遗失功能，假肢价格为67000元，使用寿命为四年，每年维修保养费用为假肢价值的10%，安装假肢康复训练需60天，安装康复期间为五天，需要陪护人员一人，每日康复训练费200元，每人每天食宿费用100元。再查，孙喜强驾驶的车辆在华安北京公司投保交强险和商业三者险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。孙喜强负事故次要责任，其驾驶的事故车辆在华安北京公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，原告的损失应由华安北京公司首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按照事故责任比例30%承担。因原告的损失由华安北京公司在保险限额内承担赔偿责任，故孙喜强在本案中无赔偿数额。因本次交通事故中有两名伤者，由于原告前期医疗费已将交强险医疗费限额使用完毕，且同事故伤者已使用伤残死亡限额50000元，结合原告伤情本院确定原告使用交强险限额中伤残死亡限额60000元。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，对其确定的伤残等级、营养期、护理期、误工期，本院予以认可。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、鉴定费，计算正确，证据充分，符合法律规定，本院均予以支持。根据原告伤情，营养费酌情支持按每天40元计为3600元。交通费根据原告住院时间、复查次数，酌情支持700元。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，综合双方意见，本院支持精神损害抚慰金25000元。误工费，由于原告事发时已年满60周岁，且未向本院提交有额外固定收入的证据，故就误工费本院不予支持。原告被扶养人生活费计算有误，本院依法计算为138373.73元。关于假肢费用，由于原告现在伤情对于假肢为必要合理需求，结合原告现有年龄及相关实际情况，酌定支持5次假肢更换及相关维修费用、康复训练费、安装假肢食宿费、护理费。原告损失依法认定如下：医疗费236812.75元，住院伙食补助费6400元（100元/天×住院64天），营养费3600元（40元/天×鉴定90天），护理费15019.20元（166.88元/天×鉴定90天），残疾赔偿金488861.40元（46119元/年×20年×53%），被扶养人生活费138373.73元（34811元/年×20年×75%×53%/2），精神损害抚慰金25000元，鉴定费2940元，交通费700元，残疾辅助器具费（假肢）335000元（每次67000元×5次），假肢维修保养费93800元（67000元×10%×14次），安装假肢康复训练费16000元（每天200元×80天），安装假肢伙食费8000元（100元/天×80天），安装假肢护理费13350.40元（166.88元/天×80天），以上共计1383857.48元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险责任限额内赔偿原告郝桂华残疾赔偿金19280.80元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金25000元、护理费15019.20元、交通费700元，以上合计60000元。二、被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告韩广云医疗费236812.75元、住院伙食补助费6400元、营养费3600元、鉴定费2940元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）607954.33元，残疾辅助器具费（假肢）335000元，假肢维修保养费93800元，安装假肢康复训练费16000元，安装假肢伙食费8000元，安装假肢护理费13350.40元，以上合计1323857.48元的30%，即397157.24元。以上给付事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1171元，已减半收取，由原告郝桂华负担820元，有被告孙喜强负担351元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 李 茜二〇二〇年十一月二十七日书记员 王振莲