湖南省涟源市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1382民初2472号 原告谢付娥，女，1941年5月17日出生，汉族，农民，住涟源市。 委托诉讼代理人肖卫华（特别授权），湖南星奥律师事务所律师。 被告谢卯初（曾用名谢卿初），男，1952年1月29日出生，汉族，农民，住涟源市。 委托诉讼代理人刘才明（特别授权），娄底市娄星区水洞底法律服务所法律工作者。 原告谢付娥与被告谢卯初健康权纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢付娥及其委托诉讼代理人肖卫华，被告谢卯初及其委托诉讼代理人刘才明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谢付娥向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、伤残补助费、陪护费、营养费等各项费用77773.28元（庭审中变更为242216元）。2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告谢付娥家与谢国理家有一块地共地界，谢国理将该地借原告耕种多年，两地的地界已模糊。2019年3月，谢国理在原告不知情的情况下将该地卖给了被告谢卯初。2019年4月4日上午，被告谢卯初请挖机在其购买的原谢国礼家的地上挖土。因两地的地界模糊，且原告在该地上种植的农作物尚未收割，原告便口头要求挖机师傅停止作业，被告谢卯初要求挖机师傅继续作业，后被告谢卯初用手推击原告胸部，将原告推倒在地。原告倒地后，王新平向斗笠山镇派出所报警，宋晶等干警出警并拍摄了照片，原告家人遂将原告送至娄底市中医医院进行了治疗。原告的伤情经中医诊断为：骨折、气滞血瘀，西医诊断为：1、T12椎体急性压缩性骨折。2、L5椎体滑脱。３、腰椎退行性改变。4、L4/5椎间盘突出症。5、高血压病。6、冠心病。7、胸部及臀部软组织挫伤。经娄底市湘中司法鉴定中心鉴定为轻微伤，伤残等级为拾级，建议误工期从伤后起五个月，后续治疗费为贰仟元，陪护壹人，营养期壹个月。被告因此被涟源市公安局行政拘留十日，并处罚款伍佰元。被告的行为造成原告各项经济损失242216元，原、被告就赔偿事宜多次协商未果，现遂诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告谢卯初辩称，原告的伤是因下雨地滑自行摔倒所致，请求法院对原告的损失予以核减，被告愿意根据公平原则给予原告适当补偿。 原、被告围绕各自的诉辩主张，向本院提交了证据。本院在审理过程中，依法组织双方进行了质证，对双方无异议的证据，本院依法予以确认，并在卷佐证。对双方有异议的证据，本院综合审核、认定如下： 关于原告谢付娥提交的证据：一、原告谢付娥为证明被告系本案适格主体及被告因打伤原告被公安机关处予行政处罚的事实，向本院提交了涟源市公安局出具的《公安行政处罚决定书》，被告谢卯初对证据的客观性有异议，认为该证据认定事实不清、证据不足、程序违法、适用法律错误。本院认为，《公安行政处罚决定书》系公安机关依法出具的，被告虽然对该证据有异议，但未提供相反证据予以反驳，且该行政处罚决定书经（2019）湘1321行初92号、（2020）湘13行终92号行政判决予以确认，故对原告提交的《公安行政处罚决定书》予以采信。 原告谢付娥为证明其被被告打伤后的住院治疗情况，向本院提交了娄底市中医医院出具的病例资料、住院费用清单，被告认为病例资料不能证明原告的伤情系被告所致，原告在医院治疗其自身疾病的费用依法予以剔除，故对原告提交的证据法院不应采信。本院认为，原告受伤后在医院接受治疗，有医院的病例诊断书、公安机关的行政处罚决定书相佐证，故对原告受伤后在医院接受治疗的事实予以确认。 原告谢付娥为证明其为治疗花费医疗费用25451.78元，向本院提交了娄底市中医医院的医疗费用发票（23451.78元）、娄底市博忠康复辅助器具有限公司的收据（2000元），被告认为原告的医疗费用包含了治疗冠心病、高血压等自身疾病的费用，在本案中应将治疗自身疾病的医疗费用予以剔除，并且对娄底市博忠康复辅助器具有限公司出具的收据的真实性、合法性、关联性均有异议，故上述证据不能达到原告的证明目的。本院认为，结合湖南省人民医院司法鉴定中心出具的湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第964号司法鉴定意见书出具的鉴定意见，原告谢付娥本次住院计入的医疗费用中有共计1756元用于治疗自身疾病，经核减，原告本次外伤治疗费用为21695.78元（23451.78元-1756元）；对原告提交的其在娄底市博忠康复辅助器具有限公司购买腰围的收据，根据原告提交的出院记录中的出院医嘱“……2、继续对症治疗，佩戴肢具3月，适当功能锻炼……”，可以认定原告购买腰围的费用在治疗本次外伤的合理范围之内，故对其收据本院依法予以采信，综上，本院认定原告为治疗外伤花费的费用为23695.78元。 原告谢付娥为证明其受伤程度、伤残等级、后续治疗费等情况，向本院提交了娄底市湘中司法鉴定中心司法鉴定意见书（娄湘中司鉴中心[2019]临鉴字第268号、娄湘中司鉴中心[2019]临鉴字第269号），被告认为该鉴定系原告自行委托的，鉴定机构作出鉴定结论的依据不足、误工期过高，并申请了重新鉴定。本院依法委托了湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具了湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第949号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人谢付娥T12椎体压缩性骨折，经手术治疗后，评定为人体损伤十级伤残，该残情系自身病变及外伤共同作用所致，建议外伤与自身病变起同等作用。2、根据目前情况，被鉴定人仍需要行适当康复性治疗及复查等，治疗费用预计需要人民币2000元，或以实际发生医疗费用为准。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定，建议被鉴定人误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。本院认为，原告谢付娥年满79岁，不以自己的劳动为主要收入来源，且原告未主张误工费，对鉴定意见的误工期本院不予采信。综上，结合鉴定意见，可以认定原告谢付娥构成十级伤残，后续治疗费为2000元，护理期为90日，营养期为90日。 原告谢付娥为证明原、被告之间的纠纷经斗笠山镇司法所调查，原告的伤情系被告所致，并经斗笠山镇司法所调解未果的事实，向本院提交了《调解申请书》、《斗笠山镇人民调解委员会调处意见书》、《询问笔录》，被告对该组证据的真实性、关联性有异议。本院认为，根据原告提交的证据可以确认原告的儿媳胡桂生曾就原、被告的纠纷向涟源市斗笠山镇人民调解委员会申请调解，但调解未果的事实，至于《询问笔录》内容的真实性本院将结合其他证据进行分析认定。 原告谢付娥为证明原告的伤系被告所致，向本院提交了（2019）湘1321行初92号、（2020）湘13行终92号行政判决书，被告认为该份证据认定的事实不清，被告保留申请再审和申请检察监督的权利。本院认为，行政判决书系人民法院依法作出的生效法律文书，被告没有提交足以反驳的证据，故本院对上述两份行政判决书认定的事实予以采信。 关于被告谢卯初提交的证据：被告谢卯初为证明涉事土地系被告谢卯初与村民谢国礼兑换而来，涉事土地与原告谢付娥家的土地界址清晰，且事发时被告谢卯初与原告谢付娥未发生肢体接触的事实，向本院提交了吴正秋、肖加南、谢国礼出具的《证明》，原告谢付娥对证据的真实性、合法性、关联性均有异议，认为证言内容与客观事实不符，不能作为本案认定事实的依据，而且证人吴正秋、肖加南、谢国礼未出庭作证，对其证言不能采信。本院认为，证人吴正秋、肖加南、谢国礼出具的《证明》与已经生效的《行政判决书》认定的事实相矛盾，且被告没有提交足以推翻生效法律文书的证据，故对被告提交的上述三份证人证言，本院不予采信。 在审理过程中，本院依原告谢付娥的申请调取了涟源市公安涟公（斗）决字[2019]第0839号行政处罚决定书复印件1份、询问笔录复印件6份（其中谢付娥、胡桂生、王付文、肖惜成各一份，谢卯初两份），原告谢付娥对被告谢卯初两份笔录内容均有异议，认为笔录内容与事实不符，对其他证据无异议。本院认为，被告谢卯初的询问笔录属于当事人的陈述，需结合庭审查明的事实综合分析、审核认定。被告谢卯初对其自身的两份笔录无异议，对其他证据有异议，认为胡桂生、王付文、肖惜成与原告谢付娥存在利害关系，三位证人的证言不能客观反应本案的实情，而公安机关依据三位证人的证言作出的《行政处罚决定书》认定事实不清，证据不足，程序违法，依法应不予采信。本院认为，虽然被告谢卯初对其用手撞倒原告谢付娥，致使谢付娥受伤的笔录内容不予认可，但结合其他有效证据可以确认被告在与原告争执过程中用手撞倒原告的事实。 本院依法组织双方就湖南省人民医院司法鉴定中心出具的湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第949号、湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第964号鉴定意见书发表了质证意见。原告对湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第949号中认定的原告的伤情构成十级伤残没有异议，对鉴定结论中“该残情系自身病变及外伤共同作用所致，建议外伤与自身病变起同等作用”有异议，认为原告的伤系被告推倒所致，不存在区分自身病变与外力作用之说；对湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第964号鉴定意见没有异议，但是认为被告应当赔偿原告全部的医疗费用。被告对上述两份鉴定意见书均有异议，认为两份鉴定意见均没有对自身病变与外伤引起的伤情进行严格区分。本院认为，上述两份鉴定意见是本院依被告申请，依法组织双方进行的，由鉴定机构依法出具的，本院依法予以采信。 根据原、被告的当庭陈述、举证、质证及本院的认证情况，本院确认如下法律事实： 原告谢付娥系被告谢卯初的堂嫂，二人均住在涟源市斗笠山镇马白堂村。该村村民谢国礼有一块土地与原告谢付娥家旁的土地相邻，谢国礼因长期生活在外，便将该地借给原告谢付娥耕种，原告谢付娥种植多年后致使两地的界址模糊。2019年年初，谢国礼将前述土地兑换给了被告谢卯初。2019年4月4日上午9时许，被告谢卯初在未与原告谢付娥分清土地界址的情况下雇请挖机师傅去整平土地，原告谢付娥以土地界限不清为由阻拦挖机作业，被告谢卯初见状上前用手拦住原告谢付娥，并用手撞了原告谢付娥一下，加之雨天地面湿滑，致使原告谢付娥倒地受伤。原告谢付娥于2019年4月4日前往娄底市中医医院住院治疗，其伤情经中医诊断为：“骨折、气滞血瘀”，西医诊断为：“1、T12椎体急性压缩性骨折。2、L5椎体滑脱。３、腰椎退行性改变。4、L4/5椎间盘突出症。5、高血压病。6、冠心病。7、胸部及臀部软组织挫伤。”2019年4月7日，原告谢付娥在娄底市博忠康复辅助器具有限公司购买残疾辅助器具花费2000元。2019年4月15日出院，住院天数12天，原告花费医疗费22751.78元。2019年4月27日，原告在娄底市中医医院花费医疗费700元。2019年5月10日，娄底市湘中司法鉴定中心鉴定出具的娄湘中司鉴中心[2019]临鉴字第268号司法鉴定意见书的鉴定意见为“被鉴定人谢付娥损伤程度评定为轻微伤”；娄湘中司鉴中心[2019]临鉴字第269号司法鉴定意见书的鉴定意见为“1、被鉴定人谢付娥致残程度评定为拾级。2、建议误工期从伤后起共计伍个月。3、建议2019年5月10日之前医疗费用凭医院发票由处理部门审核支付，2019年5月11日始继续治疗与检查费用限贰仟元使用。4、建议陪护壹人贰个月。5、建议营养期限贰个月。”纠纷发生后，涟源市公安局对此次纠纷进行了处理，被告谢卯初被处以行政拘留十日，并处罚款伍佰圆整。2020年8月3日，原告谢付娥诉至本院。 2020年8月20日，被告谢卯初申请对原告的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定以及对原告在娄底市中医医院住院期间医疗费用与本次外伤关联性进行审核，本院依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行了鉴定，湖南省人民医院司法鉴定中心出具了湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第949号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人谢付娥T12椎体压缩性骨折，经手术治疗后，评定为人体损伤十级伤残，该残情系自身病变及外伤共同作用所致，建议外伤与自身病变起同等作用。2、根据目前情况，被鉴定人仍需要行适当康复性治疗及复查等，治疗费用预计需要人民币2000元，或以实际发生医疗费用为准。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定，建议被鉴定人误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第964号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人谢付娥2019年4月4日遭受外伤，伤后在娄底市中医医院住院治疗，临床采取的治疗措施与本次外伤治疗基本相符，经审查《娄底市中医医院住院费用清单汇总》，计入的医疗费用中有共计人民币1756.0元用于治疗自身疾病，与外伤治疗无关，其余医药费用与本次外伤治疗相关。”被告谢卯初花费鉴定费3478元。 本案双方争执的焦点为：1、原告损失大小的问题；2、对原告的损失该如何承担责任的问题。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。本案原、被告之间系亲友关系，但是在纠纷发生时双方均未顾及亲友情面，不能保持谦逊、礼让的优良传统美德，以致双方之间发生矛盾。被告谢卯初在纠纷发生时，用手撞倒原告谢付娥，其行为与原告的人身损害后果存在因果关系，已构成侵权，应对原告的损害后果承担赔偿责任。原告谢付娥在纠纷发生时不能保持冷静和应有的克制，明知雨天路滑，还要强行阻拦挖机作业，对纠纷的发生存在一定的过错，依法可以减轻侵权人的责任，故本院酌定由被告谢卯初对此次事故承担80%的责任。原告谢付娥主张用去交通费1000元，因其未提交任何交通费票据，本院结合原告就医情况酌情认定交通费为800元；原告主张其残疾赔偿金按照2019年度湖南省农村居民人均支配收入14093元/年的标准计算20年，经审理查明，原告谢付娥已满75周岁，其残疾赔偿金应按照2019年度湖南省农村居民人均支配收入14093元/年的标准计算5年，且根据湘省人医司鉴中心[2020]临鉴字第949号司法鉴定意见，原告的残情系自身病变及外伤共同作用所致，建议外伤与自身病变起同等作用，故原告自身需对其因自身病变引起的损失承担责任，被告只需对外伤引起的后果承担相应的责任；原告主张其护理费按照2019年度湖南省居民服务和其他服务业67744元/年计算，本院审查2019年度湖南省居民服务和其他服务业的工资为61227元/年，故原告的护理费应按61227元/年的标准计算。原告已年满79周岁，不再以其自己劳动为收入来源，故对原告主张的误工费，本院不予支持。另外原告主张营养费、护理费应自受伤之日起计算至重新鉴定之日止另行再加90日的请求，于法无据，本院不予支持。综上，结合原告谢付娥的主张和相关法律法规的规定，原告谢付娥的各项经济损失为：1、医疗费23695.78元；2、残疾赔偿金3523.25元（14093元/年×5年×10%×50%）；3、护理费15097.07元（61227元/365天×90天）；4、营养费2700元（30元/天×90天）；5、住院伙食补助费1400元[100元/天×14天（娄底市中医医院住院治疗12天+湖南省人民医院鉴定1天/2人）]；6、后续治疗费2000元；7、精神损害赔偿费5000元；8、交通费800元（已包括重新鉴定的交通费用）；9、鉴定费2000元，以上合计56216.1元。另外谢卯初为重新鉴定花费鉴定费3478元，本案损失合计为59694.1元，由被告谢卯初承担47755.28元。据此，为维护当事人的合法权益，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下： 由被告谢卯初于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢付娥的各项经济损失47755.28元； 驳回原告谢付娥的其他诉讼请求； 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1312元、减半收取656元，由原告谢付娥承担505元，由被告谢卯初承担151元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 当事人均服判的,本判决在上诉期间届满即发生法律效力，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从判决生效之日计算。 审 判 员  黄雪姣 二〇二〇年十一月二十四日 法官 助理  石金芳 代理书记员  梁淑芬 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 承担侵权责任的方式主要有： 停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。