河南省鲁山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0423民初3762号原告：叶红霞，女，1973年1月11日生，汉族，住河南省鲁山县。委托诉讼代理人：周文亮，河南龙云律师事务所律师。被告：卢海军，男，1969年7月21日生，汉族，住河南省鲁山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：平顶山市湛南东路**。统一社会信用代码：91410400871751096J。负责人：王琰，总经理。委托诉讼代理人：孙路扬，河南博识律师事务所律师。原告叶红霞诉被告卢海军、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称“人民财险平顶山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶红霞及其委托诉讼代理人周文亮，被告卢海军，被告人民财险平顶山公司的委托诉讼代理人孙路扬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告叶红霞向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费48369元、住院伙食补助费5650元、营养费2260元、护理费28250元、误工费37130元、伤残赔偿金136804元、被抚养人生活费21908元（7690元+14218元）、精神抚慰金10000元、鉴定费1400元、交通住宿费2260元、修理费500元，以上共计289531元。2、本案诉讼费由被告承担。被告卢海军辩称，1、事故属实，责任划分无异议，事故车辆投有交强险和50万的商业三者险（含不计免赔），被答辩人合理合法损失应由保险公司承担。2、事故发生后，答辩人垫付5000元医疗费。被告人民财险平顶山公司辩称，1、事故属实，投保属实，被答辩人主张的合理合法且有证据支持的损失，答辩人愿意在交强险分项限额内承担赔偿责任，超出的部分按事故责任比例，在商业险范围内承担赔偿责任。2、被答辩人的部分损失诉请过高，××的治疗费用和非医保用药；病例中的长期医嘱单显示被答辩人存在挂床情形，挂床期间的相关费用应予扣除，且长期医嘱单显示被答辩人仅是在8月13、14日为两人陪护，其余时间应按一人计算；根据被答辩人的受伤情况，误工天数计算至定残前一日过长，请依法酌定护理期、营养期、误工期的天数；被答辩人在鲁山住院，但是其提供人血白蛋白的票据系南阳药店出具，且没有相应医嘱，答辩人不认可；被答辩人不能提供伤残鉴定所依据的影像资料，答辩人对鉴定结论不予认可，申请重新鉴定或鉴定人出庭，且对伤残赔偿金、精神抚慰金和被抚养人生活费均不认可；修理费请法院酌定。3、答辩人不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：事故发生概况：2019年8月12日10时许，被告卢海军驾驶登记在鲁山县石人山出租汽车有限公司名下的豫Ｄ×××**号小型轿车沿庙洪242省道鲁山县鲁平大道由东向西行驶至金典华苑门口时，与原告叶红霞驾驶的两轮电动车相撞，致两车不同程度损坏，叶红霞受伤。二、交警部门的责任认定及事故车辆的投保情况：卢海军负全部责任，叶红霞无责任。豫Ｄ×××**号事故车辆在被告人民财险平顶山公司投保有交强险及50万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险有效期内。三、原告住院治疗及被告垫付情况：事故发生后，原告即被送往鲁山县人民医院住院治疗113天，2019年12月3日出院回家休养。长期医嘱单显示，特级护理1天，8月13日转为一级护理（34天），陪护2人，9月16日转为二级护理（36天），10月22日转为三级护理（42天）直至出院，另载明（自备）人血白蛋白针。出院医嘱：休息2月，不适随诊。综上，原告花去住院医疗费38369.36元，外购人血白蛋白10000元（1张外购发票），共计48369.36元。事故发生后，被告卢海军垫付了5000元医疗费。四、原告的伤残等级鉴定情况：2020年9月12日，平顶山正平法医临床司法鉴定所依据本院的委托出具司法鉴定意见书一份：叶红霞的伤残程度为九级，外伤与伤残后果有因果关系。原告为此支付了鉴定费1400元。原告叶红霞系农村户口，定残之日47周岁。五、其他与本案有关的情况：1、原告叶红霞兄妹4人，父亲叶新明（1945年5月13日生）75周岁，母亲王翠（1952年4月1日生）68周岁。2、2019年河南城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，每天94元；城镇居民人均消费性支出21971.57元/年；居民服务业和其他服务业为45677元/年，每天125元。本院认为，原告叶红霞在事故中受伤，其合法损失应当得到支持。结合本案的实际情况，本院核准原告叶红霞因本次事故遭受的损失如下：1、医疗费，关于被告人民财险平顶山公司辩称原告存在挂床情况的理由，长期医嘱单的记载应综合考虑执行时间和停止时间，且原告病例中的体温单显示原告每天都在医院，无外出现象，故对被告的该项辩称，本院不予采信。原告请求48369元，本院准许。2、营养费2260元（20元×113天）。3、住院伙食补助费5650元（50元×113天）。4、误工费，结合原告的住院天数和出院医嘱，误工期应为173天（住院天数+出院后2个月），原告请求每天按94元计算，本院准许，计算为16262元（94元×173天）。5、护理费，结合原告长期医嘱单护理等级的变化情况，本院酌定原告住院的前35天为2人护理，后78天为1人护理，计算为18500元（125元×35天×2人+125元×78天×1人）。6、残疾赔偿金136803.88元(34200.97元×20年×20%）。7、被抚养人生活费，父亲叶新明75周岁，依法应支持5年；母亲王翠68周岁，依法应支持12年。经核算未超过法定赔偿标准，故一并计算为18675.88元（21971.57元×17年÷4人×20%），被扶养人生活费计入伤残赔偿金。8、精神抚慰金10000元，在交强险内优先赔付。9、鉴定费1400元。10、交通费2260元（20元×113天）。11、修理费500元。以上损失共计260680.71元。原告的损失应当在事故车辆所投交强险的责任限额内分项向原告支付，不足部分，在商业三者险责任限额内，由双方按责任划分承担。鉴于本案“卢海军负全部责任，叶红霞无责任”的责任划分，且原告的损失260680.71元也未超过事故车辆所投保险的责任限额，故被告人民财险平顶山公司应在事故车辆所投保险赔偿限额内全额赔偿原告。鉴于被告卢海军垫付的5000元医疗费也包含在原告的损失总额中，该部分垫付款应在原告的赔偿款中予以扣除，并依法返还。即被告人民财险平顶山公司应当在事故车辆所投保险的责任限额内赔偿原告叶红霞各项损失共计255680.71元（260680.71元-5000元），同时返还被告卢海军垫付款5000元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司应于本判决生效之日起十日内在事故车辆所投保险的责任限额内赔偿原告叶红霞各项损失255680.71元，同时返还被告卢海军垫付款5000元。二、驳回原告叶红霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2822元（原告方已预交），由原告叶红霞承担282元，被告卢海军承担2540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  郭成丽二〇二〇年十一月十七日法官助理万亚娟书记员闻昉汀