河南省光山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1522民初2314号原告：徐某辉，女，汉族，2006年1月14日生。法定监护人：王玉环，女，汉族，1986年7月19日生。委托诉讼代理人：冷鹏阳，河南人天律师事务所律师。被告：光山县司马光中学。法定代表人：李军，该校董事长。委托诉讼代理人：张瑞太、陈晓晖（实习），河南紫弦律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司。法定代表人：张宏伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：李伟，河南问通律师事务所律师。原告徐某辉与被告光山县司马光中学、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称“人民财保公司”）教育机构责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐某辉的法定监护人王玉环、委托诉讼代理人冷鹏阳、被告光山县司马光中学委托诉讼代理人张瑞太、陈晓晖（实习）、被告人民财保公司委托诉讼代理人李伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐某辉向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告光山县司马光中学赔偿原告医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后期治疗康复费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失暂定30000元（诉讼中，原告对此项诉讼请求金额变更为238929.23元）；2、依法判令被告人民财保公司对被告光山县司马光中学的赔偿在保险合同约定范围内承担赔偿责任；3、由被告承担诉讼费用。事实和理由：原告系光山县司马光中学在校学生。2019年11月1日下午17点左右，原告到司马光中学三楼上厕所时，因厕所地面湿滑，厕所窗户没有任何防护，致使原告滑倒后从窗户摔倒到一楼，致原告受伤。事发后，原告被送到光山县中医院救治。因多处骨折，伤情严重，经紧急处理后，第二天上午转洛阳正骨医院。经诊断，原告足舟骨骨折（左侧）、骰骨骨折（左侧）、腰椎骨折（多发）、腕舟骨骨折。事发当晚向公安机关报警，经公安机关了解是意外事故。原告为治疗向被告司马光中学借支医疗费20000元。现经半年多的治疗，原告伤情稳定。因赔偿问题未能与被告司马光中学协商一致。根据司马光中学提供的保险确认单认定，原告在被告人民财保公司所属光山营业部购买有意外伤害保险。基于上述，原告认为被告司马光中学在厕所的建筑设计上存在明显安全漏洞，缺乏安全管理，对事故的发生存在明显过错，是事故发生的根本原因。为维护原告的合法权益，现具状起诉，请依法审理。被告光山县司马光中学辩称，1、被答辩人徐某辉系司马光中学八年级的学生，学校定期开展安全教育班会，对学生进行安全教育,校方已履行安全教育、管理职责，且经公安机关介于调查，对本次事故定性为意外事故，因此，答辩人不应承担责任；2、即使答辩人需要承担部分责任，答辩人已经光山教育体育局在人民财保公司投保《地方性校方责任保险》，相关赔付责任应由保险公司承担。基于上述，根据《侵权责任法》第三十九条之规定，限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。答辩人已履行相关职责，被答辩人摔倒受伤应属意外事故，答辩人不承担责任，即使承担责任，也应该由承保公司承担赔付责任。被告人民财保公司辩称，1、本案存在两种法律关系，一是保险合同关系；二是教育机构责任关系；2、保险公司在核实保单以后，按照约定如果没有免责部分，合法合理的保险公司赔付，同时，每生每年的赔偿限额是30万元以内，其中医疗限额3万元，无过失责任险限额15万元；3、保险公司不赔偿医疗报销部分，也不赔偿精神抚慰金；4、原告13岁是限制民事行为能力人，自身有过错，应该承担一定的责任；5、本案的案发是课间，不能苛以学校过重的责任；6、原告部分请求过高，证据不足；7、保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明：原告系司马光中学在校生。2019年11月1日下午17时许，原告在司马光中学教学楼三楼上厕所时，不慎摔倒后从厕所三楼窗户跌落至一楼地面，原告因此受伤。原告父亲徐某遂向公安机关报警，公安机关处警情况为“出警后了解，徐某辉意外从三楼女厕所掉下一楼。厕所内无他人”。原告受伤后即被送到光山县中医院治疗，至2019年11月2日出院，共住院1天，花医疗费3126.04元。从光山县中医院出院当日，原告又转入河南省洛阳正骨医院继续治疗，至2019年11月21日出院，共住院19天，花医疗费24622.44元。2020年5月21日原告因需手术，即在河南省洛阳正骨医院住院4天，于2020年5月25日出院，花医疗费5449.38元。经原告申请，本院委托河南圣德司法鉴定中心对徐某辉的伤残程度；护理期及营养期；后续治疗费进行司法鉴定。河南圣德司法鉴定中心出具【2020】临鉴字第509号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：徐某辉T12、L1、L2椎体压缩骨折，构成九级伤残；徐某辉右胫骨骨折累及骨骺，构成十级伤残；徐某辉左足舟骨、骰骨、距骨骨折并距舟关节脱位，经手术治疗后遗留左足足弓结构部分破坏，构成十级伤残；徐某辉护理期120日、营养期150日，徐某辉后期治疗费不宜评定。庭审中，原告认可被告光山县司马光中学为其垫付医疗费用20000元。另查明，光山县司马光中学的主管单位光山县教育体育局为徐某辉等在内的在校学生在人民财保公司投保有地方性校（园）方责任保险，责任限额为30万元，该起事故发生在保险合同的有效期内。上述事实，有原告提交的身份证、户口簿、结婚证复印件、接处警登记表、原告徐某辉跌楼处拍照图片三张、原告徐某辉学生证图片、徐某辉投保确认单复印件、光山县中医院诊断证明书、出院证、病历、费用清单、河南省洛阳正骨医院两次诊断证明、两份出院证、两份住院病历、两份费用清单、原告徐某辉住院收费票据、交通费票据，被告光山县司马光中学提交的地方性校（园）方责任保险保险单及保险人员花名册以及当事人及其委托诉讼代理人当庭陈述等证据材料在卷为证，并经庭审质证，可以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护。限制民事行为能力人在学校学习、生活期间受到人身损害，教育机构应在其未尽到管理职责的过错范围内承担责任。学校对在校未成年人负有教育、管理、保护职责，应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。而原告在校期间受伤，被告光山县司马光中学没有证据证明自己已经尽到了教育、管理、保护职责,尤其是涉案窗户未安装防护栏，故对原告的摔伤未采取安全保障措施负有一定的过错，对于原告受伤的后果应承担相应的赔偿责任。但原告作为限制民事行为能力人，应具有一般的生活常识及对危险的判断能力，应当预见到自己日常行为不当或不慎可能产生的危险后果，却因疏忽而未注意和避免损害结果的发生，因己不慎导致摔伤，应当对自身损害后果承担一定责任。综合本案案情，应由学校承担70%赔偿责任，其本人应自行承担30%的责任为宜，但因原告尚未成年，其责任应由其监护人承担。被告光山县司马光中学为其在校学生向被告人民财保公司投保了校方责任保险，双方构成责任保险合同关系，故对原告的合理损失，应由被告人民财保公司在承保险种限额内予以赔偿。对于本案司法鉴定意见，被告人民财保公司庭审时虽保留重新申请鉴定的权利，但在规定的期限内未申请重新鉴定，故本院予以采信。本院对原告徐某辉请求赔偿损失的范围和数额依法核定如下：1、医疗费33545.86元（含取固定费348元），有正规的医疗费发票，本院予以认定；2、护理费，原告主张15405.37元，本院认为较高，应按照本省当年度人身损害赔偿标准，以居民服务业、修理和其他服务业标准45677元/年，即每天125.1元的标准计算，原告的护理费为15012元（居民服务业45677元/年÷365天×鉴定意见120天）；3、住院伙食补助费，原告按50元/天的标准，请求金额计1200元（24天×50元/天），本院予以支持；4、营养费，原告主张30元/天计算，本院认为过高，应调整为20元/天，营养费合计3000元（鉴定意见150天×20元/天）；5、关于原告请求赔偿的交通费损失，2019年12月24日原告及其父母三人从信阳市到光山县的车票价原告主张为150元偏高，应调整为30元/人即90元，故根据现有证据，原告的交通费为9004元（含救护车费4000元及包车费1400元），驳回原告过高诉讼请求；6、残疾赔偿金，按本省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，原告主张150480元（34200.97×20年×22％），本院予以支持；7、鉴定费，原告请求的司法鉴定费（法医鉴定费及检查费）4614元，原告提供有正规发票，本院予以支持；8、原告主张后续治疗费，但未提供证据证明，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张；9、原告请求赔偿精神损害抚慰金20000元偏高，对此，根据本地经济实际情况并结合原告伤残等级综合考虑，本院酌定为13000元，驳回原告过高部分的诉讼请求。综上，原告徐某辉的各项损失合计为229855.86元，由被告人民财保公司在校方责任保险限额内赔偿原告徐某辉148569.30元【212241.86元（229855.86元-13000元-4614元）×70%)】,鉴定费4614元,由被告司马光中学承担3230元（4614元×70%）,原告徐某辉承担1384元。精神抚慰金13000元由光山县司马光中学承担。被告光山县司马光中学垫付的20000元待保险公司赔偿到位后一并结算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在保险责任限额范围内赔偿原告徐某辉医疗费等各项直接损失148569.30元【（医疗费33545.86元+护理费15012元+住院伙食补助费1200元+营养费3000元+交通费9004元+残疾赔偿金150480元）×70%】。二、被告光山县司马光中学赔偿原告司法鉴定费损失3230元（4614×70%）、精神抚慰金13000元，共计16230元。光山县司马光中学为原告徐某辉垫付医疗费用20000元，待上述保险赔款到位后双方结算。三、驳回原告徐某辉其他诉讼请求。上述一、二项应付款均于本判决生效后十日内付齐。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4884元，由原告徐某辉承担884元、被告光山县司马光中学承担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判长  柳玉慧审判员  李卫东审判员  房 岩二〇二〇年十一月二十三日书记员  曹 露