山东省昌邑市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0786民初3294号 原告：史长福，男，1970年7月3日出生，汉族，现住昌邑市××镇××村××号。 委托诉讼代理人：张小剑，山东恒昶律师事务所律师。 被告：赵志军，男，1975年10月20日出生，汉族，现住昌邑市。 被告：李鲁秋，男，1979年8月22日出生，汉族，现住昌邑市。 被告：高澎涛，男，1986年12月12日出生，汉族，现住昌邑市。 被告：安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市高新区健康东街10298号。 负责人：潘保华，总经理。 委托诉讼代理人：孙海斌，公司职工。 原告史长福与被告赵志军、李鲁秋、高澎涛、安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称“安华农业保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审原告史长福的委托诉讼代理人张小剑、被告赵志军、安华农业保险的委托诉讼代理人孙海斌到庭参加诉讼。后原告申请追加李鲁秋、高澎涛为本案的被告，第二次庭审原告史长福的委托诉讼代理人张小剑、被告赵志军、李鲁秋、高澎涛到庭参加诉讼，被告安华农业保险经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 史长福向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告损失470000元，被告保险公司在交强险和商业险限额内先行赔偿；2、请求判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年7月14日，原告驾驶二轮摩托车沿昌邑市灶朱路由北向南行驶至昌邑灶朱路与青乡街路口以南处，与前方顺停的被告赵志军驾驶的鲁ＶＭ××××号（鲁Ｙ××××挂）重型半挂牵引车相撞，造成原告受伤住院的交通事故。经昌邑市公安局交通警察大队认定原告承担事故的主要责任，被告赵志军承担事故的次要责任。事故车辆在被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保交强险和商业险100万元。原告的人身权利依法受到保护，现为了维护原告的合法权利不受侵害，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 赵志军辩称，对事故发生、投保情况、责任划分均无异议，为原告垫付30000元医疗费要求扣除或抵顶。 李鲁秋辩称，事故发生属实、投保属实，赵志军和高澎涛均是我的职工，我为原告垫付30000元，要求返还。 高澎涛辩称，我是李鲁秋的职工，事故发生后我替老板李鲁秋处理事故，代替老板为原告支付30000元。 安华农业保险辩称，事故发生属实、投保属实，对于原告的合理损失质证后认可的部分，在核实被告驾驶证、行驶证、上岗证合法有效的情况下同意在交强险限额和商业险保险合同约定内承担赔偿责任，对于诉讼费、鉴定费不予承担，原告的医疗费要求扣除15%的非医保用药。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：2019年7月14日，原告驾驶二轮摩托车沿昌邑市灶朱路由北向南行驶至昌邑灶朱路与青乡街路口以南处，与前方顺停的被告一驾驶的鲁ＶＭ××××（鲁Ｙ××××挂）号重型半挂牵引车相撞，造成原告受伤住院的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：该事故经昌邑市公安局交警大队认定，原告史长福承担事故的主要责任，被告赵志军承担事故的次要责任。 三、受害人概况：史长福，男，1970年7月3日出生，汉族，现住昌邑市××镇××村××号。 四、其他赔偿权利人概况：无。 五、财产损失构成：无。 六、是否申请伤残等级、医疗费、护理期、误工期、营养期等鉴定情况：本院技术室委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对原告史长福的伤残等级、后续治疗费、误工时间、护理人数及期限、营养期限等进行鉴定，该所于2020年5月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告史长福左眼球缺如、右眼矫正视力LNP（无光感）的伤残等级为三级伤残；颅脑损伤后遗留双侧额叶及左侧颞叶脑软化灶形成并伴有神经系统症状的伤残等级为十级伤残；右侧第1-6肋骨骨折的伤残等级为十级伤残；右侧锁骨骨折、右肩胛骨骨折后遗症右肩关节功能部分丧失的伤残等级为十级伤残；误工休息时间自车祸之日计算至鉴定之日即2020年5月27日，住院期间1人护理，出院后1人护理至鉴定日即2020年5月27日，鉴定之日起存在部分护理依赖，营养期限60日。本院技术室委托山东省德鸿假肢鉴定中心对原告的义眼安装费、更换次数及更换年限、维修费用、功能训练费进行鉴定，该所于2020年6月9日出具鉴定意见，义眼台费用为10000元，使用周期为长期；义眼费用3000元，使用周期3年；史长福义眼更换次数根据根据中国人口平均寿命结合义眼使用周期、年龄及义眼安装时间计算；无维修费用及功能训练费。 七、各类财产及人身损害费用：医疗费43287.05元（昌邑市人民医院住院费41605.07元+门诊费1681.98元）、鉴定费6841元（2861+3980）、残疾赔偿金728058.8元（42329*20年*86%）、误工费36298.61元（313天*115.97元）、护理费31049.6元（313天*99.2元）、营养费1800元（30天*60天）、伙食补助费800元（16天*50元）、交通费1000元、复印费85元、护理依赖费用362080元（20年*365天*99.2元*50%）、被抚养人生活费26731元（5年*26731元/5人）、义眼台费用10000元、义眼费用27000元（3000元*9次），共计1275031.06元。 八、垫付费用情况：被告李鲁秋为原告史长福垫付30000元。 九、车辆保险情况：鲁ＶＭ××××重型半挂牵引车及鲁Ｙ××××半挂车在被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司处投保交强险和商业险100万元，事故发生时赵志军驾驶事故车辆履行职务行为，其雇主系李鲁秋。 十、其他必要情况：原告之母姜云英，1933年3月9日出生，尚健在，其育有史长佃、史长久、史长宗、史永臻、史长福。 以上事项中，双方有争议的是第六、七项。安华农业保险认为医疗费应扣除注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、复方曲肽注射液、注射用鼠神经生长因子等非医保用药；法医鉴定费不属于保险公司承担；伤残鉴定等级过高，要求鉴定人出庭接受质询，如果构成伤残，其伤残计算系数除最高等级外，其余十级伤残三处按照每处1%计算；误工费要求按照农村标准仅认可计算180日；护理费按照农村标准计算仅认可90日；营养费认可按照20元/日计算；交通费认可160元，复印费不予认可，护理依赖计算年限认可5-10年，按照农村标准计算，部分护理依赖比例应按照30%；被抚养人生活费计算方式应乘以原告伤残等级系数，应提交原告亲属身份证明；对义眼台及义眼，被告要求鉴定人出庭接受质询。本院认定，被告保险公司虽要求扣除非医保用药，但在本院限定期限内未提供事实与法律依据，故对其该抗辩本院不予支持；鉴定费、复印费亦属于本次事故的合理损失，本院予以支持；潍坊附属医院司法鉴定中心及山东省德鸿假肢鉴定中心出具的鉴定报告系本院组织双方当事人共同参与做出的，程序合法，被告虽庭审中提出异议，但在规定期限内未提交鉴定人出庭接受质询的申请，亦未提交证据予以反驳，故本庭对其抗辩不予支持，对该两份鉴定报告本院予以认定，对原告依据该两份鉴定报告主张的误工时间、护理时间、义眼台及义眼费用均予以认定，对义眼的费用本院暂支持6年，后续义眼更换费用原告期满后可另行主张；因原告系农村居民故其误工费按照农村人均收入标准计算；原告主张护理费按照护工标准计算并无不当，本院予以支持，营养费按照每天30元主张亦应予支持；其原告一处三级伤残三处十级伤残，系数计算应为86%；对原告的部分护理依赖本院暂酌情支持5年，后续护理依赖费用原告可期满另行主张，原告的被扶养人生活费应按其伤残等级计算系数；交通费酌定160元。 综上，原告的合理损失为：医疗费43287.05元、鉴定费6841元、残疾赔偿金728058.8元、误工费25797.46元（313天*82.42元）、护理费31049.6元（313天*99.2元）、营养费1800元、伙食补助费800元、交通费160元、复印费85元、护理依赖费用90520元（5年*365天*99.2元*50%）、被抚养人生活费22988.66元（5年*26731元/5人*86%）、义眼台费用10000元、义眼费用6000元（3000元*2次），共计967387.57元。 本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告赵志军与原告史长福发生交通事故并致原告史长福受伤属实，事故车辆在被告安华保险公司投保交强险及第三者责任保险，根据道交法相关法律规定，对原告史长福的事故损失，由安华保险公司先在交强险范围内予以赔偿，不足部分根据道路交通事故责任认定书，由安华保险公司在商业险限额内按30%的比例负担。因此，对史长福的合理损失由安华保险公司在交强险医疗赔偿限额范围内承担10000元、在伤残赔偿限额内承担110000元（残疾赔偿金728058.8+护理费31049.6元+误工费25797.46元+护理依赖费用90520元+交通费160元+被扶养人生活费22988.66元+义眼台费用10000元+义眼费用6000元），剩余损失由安华保险公司在第三者责任保险限额范围内承担254216.1元[（967387.57元-120000元）*30%]。被告李鲁秋垫付30000元医疗费应予返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条之规定，判决如下： 一、被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险限额内赔偿原告史长福事故损失120000元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告安华农业保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告史长福事故损失254216.1元，于本判决生效后十日内付清； 三、原告史长福返还被告李鲁秋30000元，于本判决生效后十日内付清； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8350元，减半收取4175元，由原告史长福负担718元，由被告李鲁秋负担3457元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市人民法院。 审判员 张 丽 二〇二〇年十一月四日 书记员 温旭彤