重庆市丰都县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0230民初463号原告：李光福，男，1953年1月20日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：孙国峰，重庆天宇三星律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙樱菊，重庆天宇三星律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司，住所地重庆市丰都县三合街道平都大道东段****，统一社会信用代码91500230739846610D。负责人：张权，总经理。委托诉讼代理人：梁竹青，女，系该公司员工。委托诉讼代理人：秦程，男，系该公司员工。被告：向能祥，男，1966年2月20日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。委托诉讼代理人：敖永生，重庆洪宇律师事务所律师。原告李光福与被告向能祥、中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司（以下简称平安丰都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告李光福及其委托诉讼代理人孙国峰、被告向能祥的委托诉讼代理人敖永生、被告平安丰都支公司的委托诉讼代理人秦程到庭参加诉讼。在审理过程中，因案情疑难复杂，本案转为普通程序公开开庭进行了审理。原告李光福的委托诉讼代理人孙国峰、被告向能祥的委托诉讼代理人敖永生、被告平安丰都支公司的委托诉讼代理人秦程到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李光福向本院提出诉讼请求：1．判令被告中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司在机动车第三者责任险限额内立即赔偿原告李光福因道路交通事故受伤后的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等经济损失共计183030.01元；2．保险赔付不足部分及本案诉讼费由被告向能祥承担。事实与理由：2019年6月15日上午7时许，被告向能祥驾驶渝D×**号小型轿车沿九狗洞路由丰都县九溪沟大桥方向往丰都县南天湖镇三抚场镇方向行驶，当行驶至九狗洞2km+300m（重庆市丰都县省道419线2km+300m）时，由于操作不当，致使车辆越过道路中心黄实线，与对向车道原告李光福驾驶的由丰都县南天湖镇三抚场镇方向往丰都县九溪沟大桥方向行驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告李光福受伤，两车受损的道路交通事故。经丰都县公安局交通巡逻警察大队认定，被告向能祥在此次事故中为全部过错，应承担此次事故的全部责任，原告李光福在此次事故中无过错，在此次事故中无责任。原告李光福受伤后经人送往丰都县人民医院住院治疗42天，诊断为：“1、右侧肋骨骨折；2、双肺挫伤；3、心脏钝挫伤；4、轻型脑伤；5、全身多处软组织挫伤；6、左膝骨性关节炎；7、左腓肠肌内侧头肌腱炎”，花去治疗费33487.19元，后好转出院。原告出院后因左膝反复疼痛并加重到丰都县中医院门诊检查，诊断为左膝关节内侧半月板后角撕裂可能，为了进一步确诊，原告李光福到涪陵中心医院门诊及住院治疗89天，诊断为：“1、左膝内侧半月板损伤Ⅱ度；2、左膝外侧半月板损伤Ⅱ度；3、左膝关节外侧副韧带损伤；4、左膝关节内侧副韧带损伤；5、双膝关节退行性病变；6、左侧第3、4陈旧性肋骨骨折；7、胸骨骨折（中段）”，花去治疗费31018.52元，后好转出院。被告向能祥驾驶的渝D×**号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司投保了机动车交通事故第三者责任保险。故原告诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。平安丰都支公司辩称，车辆渝D×**在平安丰都支公司投保了交强险和商业三者险100万元，购买不计免赔，事故发生在保险期限内。对事故事实责任无异议，医疗费以真实发票为准，门诊发票需要有相关病例作证，证明治疗是车祸造成的伤情。根据保险合同、重庆基本医疗保险需要剔除20%的非医保用药，我司已经垫付10000元，需要在本次判决中予以抵扣。住院伙食补助费认可43天，按照60元/天计算，因为伤者所举示的涪陵中心医院病历资料缺少关键性的资料即临时医嘱和体温单；营养费酌情认可500元；护理费酌情认可120元/天，认可43天；误工费由于伤者已经满60周岁，我司不予认可误工费，且原告方只提供了营业执照，并没有举示营业执照是否进行年审，故该营业执照不足以证明其从事的行业；残疾赔偿金，伤残等级予以认可，伤残赔偿标准需要原告举示户口本原件予以证明属于城镇标准；被扶养人生活费不予认可，原告只举示了户口本，并没有举示结婚证、被扶养人丧失劳动能力的证据，如医学证明或残疾证；精神抚慰金认可2000元；交通费认可500元；诉讼费和鉴定费不属于保险承担范围，不予认可。向能祥辩称，原告受伤后向能祥垫付了医药费16000元，另支付了生活费1000元、护理费3240元，应当扣减并作出处理。原告请求的其他损失，由法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2019年6月15日上午7时许，向能祥驾驶渝D×**号小型轿车沿九狗洞路由丰都县九溪沟大桥方向往丰都县南天湖镇三抚场镇方向行驶，当行驶至九狗洞2km+300m（重庆市丰都县省道419线2km+300m）时，由于操作不当，致使车辆越过道路中心黄实线，与对向车道李光福驾驶的由丰都县南天湖镇三抚场镇方向往丰都县九溪沟大桥方向行驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告李光福受伤，两车受损的道路交通事故。后经丰都县公安局交通巡逻警察大队认定，向能祥在此次事故中为全部过错，应承担此次事故的全部责任；李光福在此次事故中无过错，在此次事故中无责任。李光福受伤后于当日被送至丰都县人民医院进行住院治疗，2019年7月27日出院，实际住院42天。出院诊断为：1、右侧肋骨骨折；2、双肺挫伤；3、心脏钝挫伤；4、轻型脑伤；5、全身多处软组织挫伤；6、左膝骨性关节炎；7、左腓肠肌内侧头肌腱炎。出院医嘱：1、院外加强营养，伤后3-6月注意休息，避免剧烈运动；2、注意复查胸部CT或胸片；3、膝关节可于中医康复科理疗；4、门诊随访。2019年8月5日，李光福到重庆市丰都县中医院检查，经诊断为左膝关节内侧半月板后角撕裂可能。2019年8月9日，李光福又到重庆市涪陵中心医院住院治疗，2019年11月6日出院，实际住院89天。出院诊断：1、左膝内侧半月板损伤Ⅱ度；2、左膝外侧半月板损伤Ⅱ度；3、左膝关节外侧副韧带损伤；4、左膝关节内侧副韧带损伤；5、双膝关节退行性病变；6、左侧第3、4陈旧性肋骨骨折；7、胸骨骨折（中段）。出院医嘱：1、小心护理，适当加强营养；2、加强双膝关节及胸廓保护，避免剧烈运动、重体力劳动；3、出院后每2-3月我科复诊，如病情特殊变化，随时就诊。李光福在丰都县人民医院住院治疗共花去医疗费33487.19元、在重庆市涪陵中心医院住院治疗共花去医疗费31018.52元、在丰都县中医院、重庆市涪陵中心医院产生门诊医疗费2107.60元，其中平安丰都支公司支付10000元，向能祥支付16000元。另向能祥还支付了生活费1000元、护理费3240元。本案审理过程中，李光福申请对其伤残等级、误工时限、后续治疗费进行鉴定，经本院依法委托，重庆法正司法鉴定所于2020年6月11日作出司法鉴定意见：1．李光福目前伤残等级属十级；2、李光福误工时限综合评定以150日认定为宜。3．李光福目前无后续医疗费用：若本次鉴定前门诊随访等产生的费用建议以实际发生认定为宜。李光福支付鉴定费2050元、检查费725元。李光福与向秀英系夫妻关系，两人生育有儿子李福安、女儿李海婷。李光福户籍地为重庆市丰都县，系城镇居民家庭户口。李光福办理了个体工商户营业执照，从事白酒的生产和零售。向能祥驾驶渝D×**号小型客车在平安丰都支公司投保了交强险、商业三者险（100万元）及不计免赔险。本次交通事故发生在车辆保险期内。庭审中，平安丰都支公司、向能祥均同意扣除非医保用药9000元。上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、住院病历、营业执照、常住人口登记卡、证明、司法鉴定意见书、增值税普通发票、医药费专用收据、房地产权证、垫付支付回单、交易明细、照片等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人健康权的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成他人人身损害的，先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，再由保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人依照其过错承担赔偿责任。本案交通事故中，向能祥负全部责任，李光福无责任。李光福的相关损失，先由平安丰都支公司在交强险限额内承担责任后，再由平安丰都支公司在商业三者险范围内承担责任，仍有不足的，由向能祥承担责任。关于李光福主张的被扶养人生活费问题，因李光福已年满60周岁，李光福与向秀英系生育有儿子李福安、女儿李海婷，故向秀英应由其子女承担扶养义务，故李光福主张向秀英的被抚养人生活费的诉讼主张不成立，本院不予支持。李光福受伤的各项损失，本院依法确定如下：1．医疗费，李光福全部医疗费总额为66613.31元，有医疗费票据及病历材料为证，予以认可。2．住院伙食补助费7860元（60元/天×131天）。3．营养费，根据出院医嘱，本院酌定600元。4．护理费15720元（120元/天×131天）。5．误工费，李光福的误工时限经鉴定为150日；李光福在受伤前一直从事白酒的生产和零售，故其误工费计算为23277元（56641元/365天×150天）。6．残疾赔偿金，李光福的伤残等级系数为10%（十级），残疾赔偿金计算为49320.70元（37939元/年×13年×10%）。7．精神损害抚慰金，本院酌定为3000元。8．交通费，李光福到丰都、涪陵治疗，必然产生交通费，本院酌定为700元。9．鉴定费，李光福因鉴定产生鉴定费2050元、检查费725元，共计2775元，其中因后续治疗费项为无后续医疗费，该项产生的鉴定费650元，应由李光福自行承担，故鉴定费本院确定为2125元。上述损失共计169216.01元，其中医疗费用项下75073.31元、伤残费用项下92017.70元、鉴定费用2125元。在交强险医疗费用项下，由平安丰都支公司赔偿10000元；在交强险伤残费用项下，由平安丰都支公司赔偿92017.70元。另鉴定费用2125元纳入商业三者险内赔付。李光福的其余损失67198.31元（169216.01元-10000元-92017.70元），扣除平安丰都支公司已垫付的10000元，向能祥已支付的20240元以及向能祥应当承担的非医保用药9000元，平安丰都支公司应赔付李光福129976.01元。因向能祥垫付的20240元应由保险公司支付给向能祥，故向能祥应当赔偿给李光福的9000元由保险公司扣除后直接支付给李光福。综上，平安丰都支公司还应赔偿李光福138976.01元，平安丰都支公司还应支付向能祥11240元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司在本判决发生法律效力后十日内赔付原告李光福医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等经济损失共计138976.01元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司丰都支公司在本判决发生法律效力后十日内支付被告向能祥垫付的费用11240元；三、驳回原告李光福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3961元，由原告李光福负担951元，由被告向能祥负担3010元（原告李光福已垫付，被告向能祥在履行本判决确定的义务时一并给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  任 巍人民陪审员  李大权人民陪审员  冉光华二〇二〇年十一月十九日法官 助理  谭 滔书 记 员  隆瞿全