江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0681民初2483号原告：黄雪花，女，1936年11月27日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。委托诉讼代理人：邓峰进，贵溪市直八法律服务所法律工作者。被告：陈辉文，男，1973年10月17日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。被告：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地：福建省福州市台江区曙光路******部分****、物业管理1房屋，统一社会信用代码：91350100665081933M。负责人：王银贤，该支公司总经理。委托诉讼代理人：徐斌，江西融冰律师事务所律师。原告黄雪花与被告陈辉文、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安财险福州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月25日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人邓峰进、被告陈辉文、被告平安财险福州中心支公司的委托诉讼代理人徐斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄雪花向本院提出诉讼请求：1．判令被告陈辉文、平安财险福州中心支公司赔偿原告黄雪花的医疗费等各项损失共计61005元（医疗费1169.05元、住院伙食补助费30天×30元／天＝900元、营养费60天×30元／天＝1800元、后续治疗费12000元、护理费150天×139元／天＝20850元、残疾赔偿金15796元／年×5年×0.21＝16585.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费1900元），被告平安财险福州中心支公司在交强险、商业三者险责任限额范围内先于赔付，不足部分由被告陈辉文赔偿；2．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月3日18时30分许，被告陈辉文驾驶车牌号为闽Ａ×××**的小型客车，从贵溪市美的学校沿贵溪至方向行驶，行驶至贵溪市铜都大道美的学校路口，左转弯行驶时，与沿铜都大道由南向北方向行驶的邹员琴驾驶的普通摩托车（车载原告黄雪花）发生碰撞，造成车辆受损及邹员琴、原告黄雪花受伤的交通事故。事故发生后，原告黄雪花被送往贵溪市中医院住院治疗，后转院至鹰潭市中医院住院治疗。经诊断，原告黄雪花的伤情为：左桡骨远端开放性骨折，左尺骨骨折，脑出血等。原告黄雪花自己支付了医疗费1169.05元。贵溪市公安局交通警察大队对本次交通事故作出第360681420190002636号《交通事故认定书》，认定被告陈辉文在本次交通事故中负全部责任，原告黄雪花在本次交通事故中不负责任。原告黄雪花的伤情经贵溪公众司法鉴定中心评定为一项九级伤残、一项十级伤残，护理期150日，营养期60日，后续治疗费12000元。原告黄雪花花去鉴定费1900元。经查，被告陈辉文系闽Ａ×××**号小型轿车车主，该车在被告平安财险福州中心支公司投保了交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期限内。被告陈辉文辩称，为原告黄雪花垫付了医疗费27000元，含被告平安财险福州中心支公司支付的10000元；对事故责任划分有异议，邹员琴无证驾驶无牌普通摩托车载人、超速，被告陈辉文不应当承担全部责任。被告平安财险福州中心支公司辩称，闽Ａ×××**号小型轿车在被告平安财险福州中心支公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内，在核实被告陈辉文的驾驶资格后，依据保险合同的约定、法律规定赔偿原告黄雪花的损失；被告平安财险福州中心支公司不承担鉴定费、诉讼费；医疗费应扣除15%的非医保用药费用，由被告陈辉文承担；被告平安财险福州中心支公司为原告黄雪花支付了医疗费10000元，请求一并处理；原告黄雪花的伤情不构成九级伤残，被告平安财险福州中心支公司已于庭审前申请重新鉴定；护理费过高，原告黄雪花仅住院治疗30天，请法庭予以核减；对事故责任划分，同意被告陈辉文的意见，认为邹员琴至少应承担次要责任。本院经审理认定事实如下：2019年8月3日18时30分许，被告陈辉文驾驶车牌号为闽Ａ×××**的小型客车，从贵溪市美的学校沿贵溪至方向行驶，行驶至贵溪市铜都大道美的学校路口，左转弯行驶时，与沿铜都大道由南向北方向行驶的邹员琴驾驶的普通摩托车（车载原告黄雪花）发生碰撞，造成车辆受损及邹员琴、原告黄雪花受伤的交通事故。贵溪市公安局交通警察大队认定，在本次交通事故中，被告陈辉文负全部责任，邹员琴无责任，原告黄雪花无责任。事故发生后，原告黄雪花被送往贵溪市中医院住院治疗4天。原告黄雪花于2019年8月7日转院至鹰潭市中医院住院治疗26天。鹰潭市中医院诊断原告黄雪花的伤情为：左桡骨远端开放性粉碎性骨折，左尺骨骨折，全身多处软组织裂伤，多处软组织挫擦伤，胸椎骨折等。2019年11月16日及11月22日，原告黄雪花到南昌大学第一附属医院检查，检查结论意见为：原告黄雪花左侧正中、桡神经运动、感觉神经损伤（以桡神经为主），左侧胫、腓总神经轻度损伤，双侧腓浅神经损伤。因本次交通事故，原告黄雪花花去医疗费37013元（其中被告陈辉文支付了1239.02元，被告平安财险福州中心支公司在交强险责任限额范围内支付了6992.21元，在商业三者险责任限额范围内担保支付鹰潭市中医院28172.75元）。2020年4月3日，贵溪公众司法鉴定中心针对原告黄雪花的伤情作出如下鉴定意见：原告黄雪花左上肢神经损伤致左手功能障碍，其伤残评定为九级伤残；左尺桡骨骨折致左腕关节活动功能障碍，其伤残等级评定为十级伤残；原告黄雪花的后续治疗费评定为12000元；评定原告黄雪花的误工期为150日，营养期60日。原告黄雪花花去鉴定费1900元。被告陈辉文系闽Ａ×××**号小型轿车车主，该车在被告平安财险福州中心支公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成的损失未获得赔偿，原告黄雪花诉至本院，要求判如所请。另查明：被告陈辉文、平安财险福州中心支公司要求在本案中一并处理为原告黄雪花支付的医疗费，且一致同意按10%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，由被告陈辉文承担。被告平安财险福州中心支公司在交强险责任限额范围内为邹员琴支付了医疗费3007.79元。邹员琴未取得驾驶普通摩托车的资格。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事故发生时，邹员琴未取得驾驶普通摩托车的驾驶资格，且在没有交通信号的道路上，未在确保安全、畅通的原则下通行，采信被告陈辉文、平安财险福州中心支公司的答辩意见，认定在本次交通事故中，被告陈辉文负主要责任，邹员琴负次要责任，原告黄雪花无责任。原告黄雪花因本次交通事故造成的损失：1．医疗费，原告黄雪花未提供医嘱证明外购药品的必要性，对其自购药品费用不予确认，确认原告黄雪花自己支付的医疗费为609.02元，原告黄雪花的医疗费总额核定为37013元。2．住院伙食补助费，酌定为30天×20元/天=600元。3．营养费，参照鉴定意见，结合原告黄雪花的伤情，酌定为60天×30元/天=1800元。4．后续治疗费，参照鉴定意见，核定为12000元。5．护理费，原告黄雪花住院治疗30天，根据原告黄雪花的伤情，其出院后的护理级别以部分护理依赖计算为宜，参照鉴定意见及2019年度江西省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员日平均工资，核定为30天×137.63元/天＋120天×137.63元/天×50%=12386.70元。6．残疾赔偿金，被告平安财险福州中心支公司对原告黄雪花的伤残等级有异议，认为原告黄雪花的提供的病历资料未显示原告黄雪花存在神经损伤，申请重新鉴定。2019年11月16日及11月22日，原告黄雪花到南昌大学第一附属医院检查，检查结论意见为：原告黄雪花左侧正中、桡神经运动、感觉神经损伤（以桡神经为主），左侧胫、腓总神经轻度损伤，双侧腓浅神经损伤。结合鹰潭市中医院出具的诊断意见，可以确认原告黄雪花的神经损伤与本次交通事故有关，对被告平安财险福州中心支公司提出的重新鉴定申请，不予准许，确认原告黄雪花的伤情构成一项九级伤残、一项十级伤残。原告黄雪花主张的残疾赔偿金核定为15796元/年×5年×0.21=16585.80元。7．精神损害抚慰金，酌定为5000元。8．交通费，原告黄雪花因本次交通事故至少二次到南昌就诊，酌定为600元。9．鉴定费，核定为1900元。综上，原告黄雪花因本次交通事故造成的损失如下：医疗费37013元、住院伙食补助费600元、营养费1800元、后续治疗费12000元、护理费12386.70元、残疾赔偿金16585.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1900元，合计87885.50元。原告黄雪花因本次交通事故造成的损失，被告应如何赔偿：1．闽Ａ×××**号小型轿车在被告平安财险福州中心支公司投保了交强险，被告陈辉文在本次交通事故中负主要责任，故原告黄雪花因本次交通事故造成的损失，由被告平安财险福州中心支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，超过部分的70%，由被告平安财险福州中心支公司在商业三者险责任限额范围内先行赔偿，不属于商业三者险责任限额范围部分，由被告陈辉文承担赔偿责任。2．被告陈辉文、平安财险福州中心支公司要求在本案中一并处理为原告黄雪花垫付的医疗费，且一致同意按10%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，由被告陈辉文承担，为减少当事人的诉累，本院予以采纳，超过基本医疗保险同类医疗费用核定为37013×10%=3701.30元。3．对被告平安财险福州中心支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院认为，鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼或者仲裁与否，鉴定往往都是必不可少的程序，鉴定费亦必然发生，符合《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，且根据《中华人民共和国保险法》第十九条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的”规定，即使被告平安财险福州中心支公司约定了保险人不承担鉴定费这一“免除保险人责任的条款”，该条款也系无效条款，对被告平安财险福州中心支公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳。综上所述，原告黄雪花因本次交通事故造成的损失，由被告平安财险福州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿41564.71元（医疗费中的6992.21元、护理费12386.70元、残疾赔偿金16585.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元），超过部分46320.79元，由被告陈辉文承担超过基本医疗保险同类医疗费用3701.30元×70%=2590.91元，由被告平安财险福州中心支公司赔偿（46320.79元-3701.30元）×70%=29833.64元。由于被告陈辉文为原告黄雪花支付了医疗费1239.02元，故被告陈辉文还应赔偿原告黄雪花1351.89元。由于被告平安财险福州中心支公司为原告黄雪花支付了医疗费35164.96元，故原告黄雪花被告获得的赔偿款为41564.71元＋29833.64元－35164.96元=36233.39元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告陈辉文于本判决生效之日起三十日内赔偿原告黄雪花1351.89元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告黄雪花36233.39元，赔偿款汇至原告黄雪花的银行账户（开户行：鹰潭农村商业银行龙虎山支行，账号：13×××22）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1118元，由原告黄雪花负担293元，由被告陈辉文负担825元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员 陈 义二〇二〇年十一月二十六日书记员 江永敏