湖北省秭归县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0527民初1674号原告：吴远芬，女，1973年7月9日出生，汉族，农民，住秭归县，委托诉讼代理人：张光龙，湖北峰峦律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：马会，湖北峰峦律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：李德政，男，1993年6月23日出生，土家族，农民，住长阳土家族自治县，委托诉讼代理人：黄明波，湖北君任律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司秭归支公司，住所地秭归县茅坪镇屈原路**，统一社会信用代码914205277809444667。负责人：崔海泉，系该支公司经理，委托诉讼代理人：王健，男，1988年4月27日出生，汉族，中华联合财产保险股份有限公司宜昌中心支公司职员，住宜昌市西陵区，代理权限：特别授权代理。原告吴远芬与被告李德政、中华联合财产保险股份有限公司秭归支公司（以下简称“中华联合财保秭归支公司”）及湖北禹桥建筑工程有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案，11月9日，原告吴远芬申请撤回对湖北禹桥建筑工程有限公司的起诉，本院审查后予以准许。本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告吴远芬的委托诉讼代理人马会、被告李德政及其委托诉讼代理人黄明波、被告中华联合财保秭归支公司的委托诉讼代理人王健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴远芬向本院提出诉讼请求：请求判令李德政、中华联合财保秭归支公司赔偿经济损失138818.58元[其中医疗费400.38元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费3000元（60元/天×50天）、营养费5400元（60元/天×90天）、误工费17683.2元（98.24元/天×180天）、护理费10530元（117元/天×90天）、残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）、被扶养人生活费4403元（26422元/年×5年×10%÷3）、鉴定费2200元、精神损害抚慰金2000元]，由中华联合财保秭归支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿，不足部分由李德政赔偿。事实和理由：2020年6月28日16时50分，李德政驾驶鄂Ｅ×××**号货车沿金付线从××村往县城方向行驶，行驶至××村七组路段时，因占道而与吴远芬驾驶的鄂Ｅ×××**号普通摩托车相撞，造成两车受损、吴远芬受伤的交通事故，经秭归县公安局交通警察大队认定，李德政负全部责任、吴远芬无责任。吴远芬伤后在秭归中医医院住院50天后出院。10月14日，吴远芬经秭归县人民医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残，评定误工期为180日、护理期为90日、营养期为90天、后续治疗费为18000元。因李德政驾驶的鄂Ｅ×××**号货车登记车主为湖北禹桥建筑工程有限公司，在中华联合财保秭归支公司投保了交强险和商业三者险，本案交通事故发生在保险期间内，且李德政负事故全部责任，故依法提起诉讼，请求法院支持李德政的诉讼请求。李德政辩称：对发生交通事故和交警部门的责任认定无异议；肇事车辆在中华联合财保秭归支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔，吴远芬的经济损失应当由中华联合财保秭归支公司在保险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分再由李德政赔偿；事故发生后，李德政垫付了医疗费32358.52元，此费用应由中华联合财保秭归支公司向李德政进行赔偿；对于吴远芬诉请的具体赔偿费用，请求法院依照提供的证据及法律依据予以核准。中华联合财保秭归支公司辩称：一、对道路交通事故认定书认定的事实及责任划分没有异议。二、鄂Ｅ×××**号货车在中华联合财保秭归支公司投保了交强险和500000元商业三者险含不计免赔，本案事故发生在保险期间内，依据交强险条款和商业险条款的规定，中华联合财保秭归支公司仅在交强险各分项赔偿限额内或商业险承保险种限额内，根据合同约定承担相应赔偿责任，吴远芬主张的各项损失先在交强险限额内赔偿，超出交强险的损失按责任比例在商业险限额内赔偿。三、吴远芬诉请的损失金额过高，部分损失依据不足：对于医疗费，根据机动车交通事故责任强制保险条款及商业险条款相关规定，应扣减20%非医保用药部分；结合本案医院出院记录和诊断证明，均无后续取内固定的医嘱，虽然鉴定机构鉴定时考虑了取出内固定的费用，但是否取出要按照医师的意见进行，本案取出内固定的后续治疗费不是必然发生的费用，基于本案伤残的特殊性，中华联合财保秭归支公司认为后续治疗费应待实际发生后另行主张；住院伙食补助费按30元每天、住院50天，认可1500元；因无加强营养的医嘱，不予认可营养费；护理费按116.92元每天的标准，护理期90天，认可10522.8元；误工费应计算至定残前一日即107天，标准为每天98.24元，认可10511.68元；认可残疾赔偿金75202元、被扶养人生活费4403元、精神损害抚慰金2000元。四、中华联合财保秭归支公司不承担诉讼费和鉴定费。本院经审理认定事实如下：2020年6月28日16时50分，李德政驾驶鄂Ｅ×××**号轻型栏板货车沿秭归县××镇金付线从××村往县城方向行驶，行驶至××村七组路段时，因占道而与吴远芬驾驶的鄂Ｅ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成吴远芬受伤、两车受损的道路交通事故。次日，秭归县公安局交通警察大队对事故责任作出认定：李德政负全部责任，吴远芬无责任。吴远芬伤后即被送往秭归县中医医院住院治疗，8月17日出院，共开支医疗费32640.9元（其中李德政支付32358.52元），出院医嘱：出院后继续口服药物及休息治疗，支具保护下下床活动；休息1月；出院后1、2、3、6月、1年复查，示复查情况决定下一步治疗方案及后期取出内固定物时间；避免重体力劳动，不适随诊。9月23日，吴远芬在秭归县中医医院复查，开支医疗费118元。10月14日，秭归县人民医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：吴远芬因交通事故受伤，导致第1腰椎椎体压缩型骨折手术治疗后，构成十级伤残；骨折愈合后需取出内固定物，后续治疗费评定为18000元左右；评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。吴远芬开支鉴定费2200元。2020年11月6日，吴远芬诉请本院依法判处。同时查明：1.向某某(公民身份号码)与吴某1（已故）婚后生育一子（吴某2）、三女（长女吴某2，已故；次女吴远芬；三女吴某3）；2.鄂Ｅ×××**号轻型栏板货车所有人为湖北禹桥建筑工程有限公司，在中华联合财保秭归支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元）及不计免赔险，本案交通事故发生在保险期间内；3.庭审过程中，双方对吴远芬伤后部分经济损失一致确认为医疗费32758.9元、护理费10552.8元（116.92元/天×90天）、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）79605元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金2000元。上述事实，有道路交通事故认定书（简易程序）、秭归县中医医院出院记录、诊断证明书及外一科出具的情况说明、鄂秭归人医鉴[2020]临鉴字第179号司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费票据、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车辆保险单（正本）、秭归县××镇××村村民委员会出具的证明及当事人的当庭陈述等证据在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以认定。本院认为：机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿；受害人因伤致残的，其因增加生活上需要支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。关于吴远芬的经济损失：1.双方在庭审过程中一致确认的经济损失[医疗费32758.9元、护理费10552.8元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）79605元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金2000元]不违反法律规定，本院予以认定；中华联合财保秭归支公司辩称对于医疗费应扣减20%非医保用药部分，经当庭询问，实际上是针对医保范围作出的抗辩，故本院不予审查。2.对于其他经济损失：根据医嘱，吴远芬在骨折愈合后需进行取出内固定物的后续治疗，后续治疗费系必然发生的费用，故吴远芬根据鉴定意见主张的后续治疗费18000元可以认定，中华联合财保秭归支公司关于后续治疗费的辩称理由不能成立，本院不予采纳；诉请的住院伙食补助费3000元符合法律规定，予以认定；关于误工费，中华联合财保秭归支公司的辩称理由成立，但误工天数应为108天，故认定误工费10610元（35859元/年÷365天/年×108天）；因无医疗机构需加强营养的明确意见，故诉请的营养费不予认定。综上，吴远芬伤后经济损失合计158726.7元。李德政因交通事故致吴远芬受伤，且承担事故全部责任，但因其驾驶的鄂Ｅ×××**号轻型栏板货车在中华联合财保秭归支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，本案交通事故发生在保险期间内，吴远芬的经济损失中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费合计53758.9元，超过了交强险中医疗费用赔偿限额10000元，其余经济损失104967.8元未超过交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，故应由中华联合财保秭归支公司在交强险责任限额内赔偿114967.8元（10000元+104967.8元）；不足部分43758.9元（158726.7元-114967.8元）根据商业三者险保险合同及李德政对交通事故所应承担的责任比例予以赔偿，李德政承担全部责任，不足部分43758.9元未超过商业三者险保险合同的保险金额，故应由中华联合财保秭归支公司全部予以赔偿。综上，中华联合财保秭归支公司共计应赔偿158726.7元。关于鉴定费，其属于吴远芬为确定因交通事故而造成的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据保险法规定，应由中华联合财保秭归支公司承担。李德政要求中华联合财保秭归支公司直接赔付其垫付的费用的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司秭归支公司于本判决生效后十五日内赔偿吴远芬经济损失158726.7元，其中支付给吴远芬126368.18元，另32358.52元直接支付给李德政；二、驳回吴远芬要求赔偿营养费等其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费992元，减半收取计496元，由吴远芬负担50元、李德政负担446元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 国二〇二〇年十一月二十五日书记员 潘媛媛