山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0784民初4281号 原告：徐培启，男，1978年2月12日出生，汉族，居民，住安丘市。 委托诉讼代理人：陈政。 被告：李国红，男，1986年11月20日出生，汉族，居民，住山东省沂水县。 被告：李建廷,男，1975年12月5日出生，汉族，居民。住安丘市。 二被告委托诉讼代理人：李加森。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地潍坊市奎文区胜利东街**。 负责人：李茂富，总经理。 委托诉讼代理人：李存军，山东致悦律师事务所律师。 原告徐培启与被告李国红、李建廷、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称“人保潍坊分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈政，被告李国红、李建廷委托诉讼代理人李加森，被告人保潍坊分公司委托诉讼代理人李存军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：判令被告赔偿原告事故损失102240.54元（其中医疗费3902.46元、误工费21104.88元、护理费6958.20元、伙食补助费350元、营养费1800元、后续治疗费900元、车辆损失59765元、评估费3000元、鉴定费2860元、清障费1100元、交通费500元）。事实与理由：2019年10月9日5时许，被告李国红驾驶鲁Ｇ4××××号货车，沿安丘原下小路由南向北行驶至安丘永安路与原下小路交叉口处向右转弯时，与原告徐培启驾驶的鲁ＶＮ××××号轻型货车相撞，致徐培启受伤，车辆等受损。经安丘市公安局交通法警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告李国红承担事故的全部责任。经查，被告李国红驾驶的鲁Ｇ4××××号货车在被告保险公司处投保交强险及100万元第三者责任险且入有不计免赔。事故发生后，双方就理赔问题未达成一致意见，故原告诉至法院。 被告李国红辩称：发生事故属实，责任划分无异议。被告李国红驾驶的事故车辆在被告保险公司处投入交强险及三者商业险100万元。事故发生后，李国红与原告达成和解协议为原告垫付16000元，原告不再要求李国红承担赔偿责任。对于原告的损失应当由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。李国红驾驶的车辆是2019年8月10日购买于第二被告李建廷处，其车辆实际所有人为李国红。 被告李建廷辩称：被告李建廷对于事故经过不清楚，该车辆于2019年8月10日卖与被告李国红所有，事故责任及债权债务纠纷均由李国红承担，本次事故被告李建廷不承担任何赔偿责任。 被告人保潍坊分公司辩称：事故发生时被告公司承保车辆驾驶员并未向保险公司进行报案，对于事故发生的真实性需进一步核实。涉案车辆在保险公司投保交强险及商业三者险100万，含不计免赔，如事故发生属实，对原告的合理损失首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，但经保险公司向潍坊市交通运输局查询，第一被告李国红在事故发生时并没有合法有效的从业资格证，因此保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失不予承担。 经审理本院查明以下事实：2019年10月9日05时00分许，被告李国红驾驶鲁Ｇ4××××号货车，沿安丘原下小路由南向北行驶至安丘永安路与原下小路交叉口处向右转弯时，与原告驾驶的鲁ＶＮ××××号轻型货车相撞，致原告受伤，车辆等受损。经安丘市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李国红承担事故的全部责任，原告徐培启无事故责任。被告李国红所驾驶的事故车辆在被告人保潍坊分公司处投保交强险和保险金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告至安丘市人民医院住院治疗，住院期间为2019年10月9日至2019年10月16日，共计7天。原告为此支出清障费1100元。 事故发生后，原告与被告李国红就本次事故达成协议书载明：被告李国红一次性付给原告16000元作为损失赔偿，其他双方互不追究；若一方反悔，与对方无关、与交警无关；本事故一次性处理，双方同意提车。被告李国红据此主张，因原告方起诉违反双方签订的上述协议，故要求原告返还前期垫付的赔付款9000元，其余7000元作为对原告的人身补偿，不再要求返还，对此原告同意返还被告李国红9000元。 事故发生后，原告就其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费、营养时间、车辆损失等申请进行司法鉴定，我院依法委托威海科真司法鉴定所、山东鲁伟保险公估股份有限公司就上述事项进行鉴定，上述鉴定所于2020年6月21日作出鉴定意见书，鉴定意见为：徐培启目前不构成伤残；误工时间为120日，护理时间为1人护理60日，营养时间为60日；后续治疗费约900元。原告为此支出鉴定费2860元。上述公估公司就原告涉案车辆损失出具评估报告书，认定涉案车辆损失为59765元。原、被告双方对上述意见质证后真实性均无异议，被告人保潍坊分公司虽辩称涉案车辆损失定损价格过高，但未提交证据推翻上述评估报告，故本院对上述鉴定意见、评估报告予以采信，可以作为确定原告损失的依据。 关于原告主张的医疗费，有其提交的门诊病历、门诊费收费票据、住院病历、住院费收费票据为凭，故对医疗费认定为3902.46元。 关于原告主张的误工费，原告主张按照零售业标准计算其误工费，但其并未提交营业收入、损失减少等证据予以证明其收入减少情况。因原告从事非农职业，故对误工费按照城镇标准计算为13916.40元（115.97元/天×120天）。 关于原告主张的护理费，因护理人员进行护理系从事非农职业，故对护理费按照城镇标准认定为6958.20元（115.97元/天×60天）。 关于住院伙食补助费，原告因本次事故住院治疗7天，故对住院伙食补助费认定为350元（50元/天×7天）。 关于营养费、后续治疗费，涉案鉴定意见载明原告营养期间为60天、后续治疗费约需900元，故对营养费认定为1800元（30元/天×60天）、后续治疗认定为900元。 关于车辆损失，原告驾驶的事故车辆虽登记在其妻子高永霞名下，但高永霞已出具声明，同意由原告就车辆损失进行索赔，涉案评估报告书中明确载明车辆损失为59765元，故对原告的车辆损失认定为59765元。 关于原告主张的交通费，其未提交有效交通费票据予以证明，故对该费用不予支持。 综上，原告因本次事故造成的各项损失，本院依法核定为医疗费3902.46元、误工费13916.40元、护理费6958.20元、住院伙食补助费350元、营养费1800元、后续治疗费900元、车辆损失59675元、评估费3000元、鉴定费2860元、清障费1100元，上述合计94462.06元。 审理中，被告人保潍坊分公司提交涉案保险条款一份，辩称根据涉案保险条款第二十四条第二款第六项约定，驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的，保险公司不承担赔偿责任，驾驶员李国红在事故发生时没有有效的从业资格证，故属于保险公司免赔情形。并提交涉案车辆投保单一份，辩称被告李建廷在涉案投保单投保人声明处签字，保险公司已经就上述免责条款向被告尽到了提示及明确说明义务。被告李国红、李建廷对上述投保均有异议，并申请就投保人声明处“李建廷”签字的真实性进行鉴定，经我院委托潍坊鑫诚司法鉴定所出具鉴定意见书，载明该处的字迹不是被告李建廷所写。原、被告对上述鉴定意见质证后真实性均无异议，故本院对该鉴定意见予以采信。 本院认为，被告李建廷驾驶车辆与原告驾驶车辆发生交通事故，给原告造成人身、车辆损失属实。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告李国红负事故全部责任，原告无事故责任，故被告李国红就原告在本次事故造成的损失应承担100%的赔付责任。 双方当事人争议的焦点是：被告人保潍坊分公司能否依据免责条款在商业险范围内拒赔。因被告人保潍坊分公司提交的涉案投保单中“李建廷”的签字并非被告李建廷本人所签，其亦未提交其他证据证明已经将涉案条款交付给被告李建廷并就该免赔条款向被告李建廷进行了提示及明确说明。故对被告人保潍坊分公司关于商业险免赔的辩称不予采信，其不能依据涉案免责条款在商业险范围内拒赔。 因被告李国红所驾驶的车辆在被告人保潍坊分公司处投保交强险、商业三者险并投保不计免赔，故原告的损失应由被告人保潍坊分公司在保险责任限额内予以赔付。 原告损失中的医疗费3902.46元、住院伙食补助费350元、后续治疗费900元、营养费1800元，合计6952.46元，应由被告人保潍坊分公司在交强险医疗费用分项限额内对原告予以赔偿；对于原告的误工费13916.40元、护理费6958.20元，合计20874.60元，应由被告人保潍坊分公司在交强险死亡伤残分项限额内对原告予以赔偿；原告车辆损失中的2000元，应由被告人保潍坊分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付。综上，被告人保潍坊分公司尚应在交强险责任险内赔付原告各项损失29827.06元；对于原告的剩余损失64635元（总损失94462.06元-交强险应赔付29827.06元），因被告李建廷在本次事故中负100%的赔付责任，应由被告人保潍坊分公司在商业三者险范围内予以赔付。 被告人保潍坊分公司辩称诉讼费、评估费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，但未提交证据证明上述主张，故对上述辩称不予采信。被告李国红明确表示其垫付的费用原告仅需返还9000元，原告予以认可，故原告应返还被告李国红垫付款9000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿原告徐培启医疗费等各项损失29827.06元，于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告徐培启车损费等各项损失64635元，于本判决生效后十日内履行完毕； 三、原告徐培启返还被告李国红垫付款9000元； 四、驳回原告徐培启的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1172元（减半收取），由原告徐培启负担91元、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担1081元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  张春华 二〇二〇年十一月二十一日 书记员  孟凡莎