广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1882民初1472号原告：毛卫娇，女，1990年9月21日出生，汉族，广东省连州市人，住连州市************之一，身份证号码441************827。委托代理人：吴宝民、王积长，广东北湖律师事务所律师。被告：潘卫明，男，1991年8月16日出生，汉族，广东省连州市人，住连州市***************，身份证号码441************119。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司，地址清远市*****************。负责人：何灿荣。委托代理人：黄志军，男，系该公司职员。原告毛卫娇诉被告潘卫明、中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司(以下简称：太平洋财保清远中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案受理后，依法由审判员陈远洲适用简易程序于同年11月3日9时公开开庭进行了审理。原告的委托代理人吴宝民、被告太平洋财保清远中心支公司的委托代理人黄志军均到庭参加诉讼，被告潘卫明经本院传票传唤无到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告毛卫娇诉称：2019年12月13日7时45分许，被告潘卫明驾驶粤R*****号小型客车沿114省道由北往南行驶至268公里+200米路口左转弯时，与南往北直行由原告毛卫娇驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队于2019年12月13日出具《道路交通事故认定书》认定：潘卫明承担事故全部责任，毛卫娇不承担事故责任。原告受伤后即被送入连州市人民医院住院治疗，诊断为：1、右胫骨上段骨折，2、右掌部软组织挫伤，经手术等治疗后于2020年1月15日出院(住院33天)，住院期间一人陪护，加强营养，出院全休三个月仍需要一人陪护，后期治疗费8000元，不适随诊。经委托广东凤城司法所对原告进行伤残鉴定，该鉴定所于2020年8月21日出具《司法鉴定意见书》，评定原告损伤由本次交通事故造成和构成九级伤残。本次事故造成原告损失为：治疗费40475.97元、住院伙食补助费3300元、后继治疗费8000费、营养费1000元，护理费15750元、交通费1080元、误工费23635.78元、伤残鉴定费2730元，残疾赔偿金192472元、精神损失费10000元、被抚养人生活费79175.2元，合计377618.95元。被告潘卫明驾驶车辆已在被告太平洋财保清远中心支公司处购买交强险和商业保险，且事故发生在保险期内。原告出院伤残鉴定后，多次向被告协商调解赔偿，因意见不一调解不成，至今两被告仍未赔偿原告以上的损失。为维护原告的合法权益，现向法院诉请要求：1、判令被告赔偿原告损失377618.95元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告毛卫娇对其主张提供证据有：1、原告身份证复印件；2、企业信息表、保险单复印件；3、事故认定书复印件；4、入院、手术、出院记录、疾病诊断意见书复印件；5、医院费用汇总清单、发票复印件；6、门诊发票、诊断意见书、检查报告单复印件；7、司法鉴定意见书、发票复印件；8、户口本、出生证复印件；9、调解终结书复印件；10、城乡分类代码复印件；11、交通事故伤残检验鉴定委托书复印件。此证据均经过庭审质证。被告潘卫明无作答辩，亦无提交证据。被告太平洋财保清远中心支公司辩称：粤R*****号车在本被告购买交强险和商业险，商业险限额100万，以及不计免赔，保险期间出险，本被告同意按照法律规定和保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任。本被告在交强险医疗限额垫付10000元到医院作为毛卫娇的医疗费用，本被告在第三者商业责任险分两次共计垫付10000元到医院作为毛卫娇的医疗费用，本被告已经在第三者商业责任险先行赔付车主方垫付的医药费1444元。关于事故责任，本被告认为此次事故人伤损伤严重事故，损失较大，出险当日受害人毛卫娇即送至连州市人民医院抢救治疗，此次事故连州市公安局交警大队出具的第441************640号《责任认定书》（简易程序）程序不符，未实际调查事故具体发生过程及事故损失情况，即判定标的车全责不合法，请求法院依法予以撤销。受害人毛卫娇在未取得机动车驾驶证情况下驾驶无牌摩托车上路，其违法上路行为应为事故的过错因素，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条之二：因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用及过错的严重程度，分别承担主要、同等责任和次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，被侵害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。因此，本被告主张毛卫娇对其自身损失至少承担50%的责任，减轻侵权人的赔偿责任。故本被告在商业险至多仅承担50%的赔偿责任。针对原告的具体诉讼请求，本被告答辩如下：1、医疗费40475.97元，应以实际产生发票为准。根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。因此本被告仅同意按照医保标准赔付。2、住院伙食费3300元，由法院依法认定。3、营养费1000元，诉求过高，无依据，参照一体化标准，结合原告治疗情况，本被告主张计算500元。4、后续治疗费8000元，此费用未实际产生，医院医嘱只是估算数值，根据粤鉴协指[2012]2号《关于印发法医临床、法医精神病、文书鉴定等6项行业指引的通知指引》，本被告认为不超6000元为宜。5、护理费15750元，原告主张出院后护理，本被告认为原告出院记录与疾病诊断意见书记录内容有出入，相比《出院记录》、《疾病诊断意见书》，手写部分增加的出院后护理，合法性存疑。6、交通费1080元，未见实际产生与事故就诊日期相对应的发票，本被告不予认可。即使可产生损失部分也不应超一体化适用范围。7、误工费23635.78元，原告诉求误工计算过高，无劳动合同工作收入及银行流水佐证其实际减少收入的，本被告不予认可。请求法院按照清远农村最低收入水平计算。8、鉴定费2730元，该费用不属于保险责任范围，原告单方委托产生的，本被告不予认可。9、残疾赔偿金192472元，本被告不予认可，原告内固定未拆除，治疗康复期未终结，过早鉴定。对于原告方提交的凤城司鉴所（2020）临鉴字352号《鉴定报告》，系原告方单方委托的，本被告完全不知情下进行的，本被告从来未能对原告提交司法鉴定的材料进行质证及见证，剥夺本被告的知情权与参与权；同时此报告在检验测量过程中左右双膝屈曲测量角度侧摆放与读数不规范，鉴定结论不合理。故本被告请求在法院见证下申请重新鉴定。同时原告诉求48118元/年的计算标准，不在此次事故出险年度，无司法依据，不予认可。10、精神抚慰金10000元，诉求过高，结合事故交警判定的责任过错承担比例和伤残重新鉴定情况，本被告不予认可此款项。11、被抚养人生活费79175.2元。本被告已经主张伤残重新鉴定，此项费用不予认可。同时原告诉求的34424元/年计算标准，不在此次事故出险年度无司法依据不予认可。该案本被告不是实际侵权人，不应承担诉讼费。被告太平洋财保清远中心支公司对其主张没有提供证据。经审理查明：2019年12月13日7时45分许，被告潘卫明（男，28岁）驾驶粤R*****号小型客车沿114省道由北往南行驶至268公里+200米路口左转弯时，与南往北直行由原告毛卫娇驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队于2019年12月13日出具《道路交通事故认定书》认定：潘卫明承担事故全部责任，毛卫娇不承担事故责任。原告受伤后，即被送入连州市人民医院住院治疗至2020年1月15日，共33天，该院诊断原告的伤情为：1、右胫骨上段骨折，2、右掌部软组织挫伤；用去医疗费38299.42元。出院医嘱为：住院期间一人陪护，注意休息，加强营养，出院全休三个月，定期门诊复查，每周一次，骨折愈合后回院行内固定拆除，预计住院费用8000元右左。2019年12月13日，原告到连州市人民医院门诊治疗，用去医疗费443.84元。2020年1月10日至同年3月19日，原告到连州市人民医院门诊治疗，用去医疗费923.31元。2020年4月10日至同年8月28日，原告到连州市人民医院门诊治疗，用去医疗费809.40元。广东凤城司法所受毛卫娇、连州市公安局交通警察大队的委托对原告进行伤残鉴定，该所于2020年8月21日出具《司法鉴定意见书》，评定原告损伤由本次交通事故造成和构成九级伤残。被告潘卫明驾驶的粤R*****号车在被告太平洋财保清远中心支公司投保交强险和赔偿限额为100万元的商业第三者险(不计免赔)，事故发生在保险承保期间。至今为止，被告潘卫明无对原告作过任何赔偿或补偿，被告太平洋财保清远中心支公司只赔偿了原告的20000元医疗费。原告毛卫娇于2020年9月16日向本院提出上述诉讼请求，被告潘卫明经本院传票传唤无到庭参加诉讼，本院依法缺席审理了本案。案经本院庭审主持调解，原告毛卫娇、被告太平洋财保清远中心支公司均坚持其诉、辩意见而无法达成一致协议。本院认为：法律规定，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，由侵权人予以赔偿。本案中，2019年12月13日7时45分许，被告潘卫明驾驶粤R*****号小型客车沿114省道由北往南行驶至268公里+200米路口左转弯时，与南往北直行由原告毛卫娇驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。连州市公安局交通警察大队于2019年12月13日出具《道路交通事故认定书》认定：潘卫明承担事故全部责任，毛卫娇不承担事故责任。被告太平洋财保清远中心支公司对此《责任认定书》有异议，但未能提供任何证据予以证明其主张，应由其承担举证不能的法律责任。该责任认定书，是公安交警部门根据现场勘察、询问当事人后依法定程序作出，本院应予以采信，对被告太平洋财保清远中心支公司的辩解，本院不予采纳。原告受伤后到连州市人民医院住院治疗33天。广东凤城司法所受毛卫娇、连州市公安局交通警察大队的委托对原告进行伤残鉴定，出具《司法鉴定意见书》，评定原告损伤由本次交通事故造成和构成九级伤残。被告太平洋财保清远中心支公司辩称是原告单方委托鉴定，缺乏证据，本院不予采信。该《司法鉴定意见书》作出的程序合法，本院应予以认定。被告潘卫明粤R*****号车在被告太平洋财保清远中心支公司投保交强险和赔偿限额为限额100万的商业第三者险(不计免赔)，事故发生在保险承保期间，该公司应承担全部赔偿责任。根据原告的诉讼请求，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，对原告的各项损失认定为：1、医疗费：38299.42元＋443.84元＋923.31元＋809.4元＝40475.97元，扣减被告太平洋财保清远中心支公司己支付的20000元后，仍有20475.97元；2、住院伙食补助：100元/天×33天=3300元；3、后继治疗费：虽然只有医疗机构的证明，为了减轻当事人的诉累，拆除内固定，考虑除医疗费外，还有住院护理等项费用的发生，原告主张8000元，应予以认定；4、营养费：5000元×20%=1000元；5、护理费：住院期间护理，150元/天×33天＝4950元，出院后护理，120元/天×90天×50%（部分护理）=5400元；小计10350元；6、交通费：30元/天×(33天+门诊3天)=1080元；7、误工费：按农业计，56386元/年÷365天×(33天+休120天)=23635.78元；8、伤残鉴定费：2730元；9、残疾赔偿金：原告住所地的城乡代码为122，应按城镇居民人均可支配收入计，48118元/年×20年×20%=192472元；10、精神损失抚慰金：10000元；11、被抚养人生活费：小女（李诗敏，2014年10月23日出生，计至18周岁，仍有154个月），大女（李诗婷，2011年11月27日出生，计至18周岁，仍有119个月），两个小孩前119个月的抚养费，34424元/年÷12个月×119个月×20%÷2人=34137.13元，李诗婷后35个月的抚养费，34424元/年÷12个月×35个月×20%÷2人＝10040.33元，小计44177.46元。以上1至11项合计317221.21元。此款由被告太平洋财保清远中心支公司在交强险的有责伤残赔偿限额110000元中赔偿110000元，在赔偿限额100万元商业第三者险(不计免赔)中赔偿207221.21元。因被告太平洋财保清远中心支公司己对原告的损失作全额赔偿，故被告潘卫明无需承担赔偿责任。原告诉请要求的被抚养人生活费等项计算有误，本院部分不予支持。被告潘卫明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院可作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付清赔偿款人民币317221.21元给原告毛卫娇；二、驳回原告毛卫娇的其他诉讼请求。本案受理费6964.28元，因适用简易程序审理减半收取为3482.14元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 陈远洲二〇二〇年十一月十三日法官助理 梁舒恬书 记 员 黄薇霖附：本案适用的法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。二、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。