江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初148号原告:齐云英，女，1948年10月15日生，汉族，农民，住丰县。委托诉讼代理人:刘洋，江苏汉地律师事务所律师。被告：张传奇，男，1992年5月4日生，汉族，农民，住丰县。被告：宋秋爽，住丰县，其他自然信息不详。被告：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：张四化，该公司职员。委托诉讼代理人：徐先锋，该公司职员。原告齐云英与被告张传奇、宋秋爽、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理。本案依法由审判员徐吉童适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告齐云英的委托诉讼代理人刘洋，被告紫金财保徐州公司的委托诉讼代理人徐先锋到庭参加诉讼，被告张传奇、宋秋爽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告齐云英向本院提出如下诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费用45144.4元、住院伙食补助费2350元（47天×50元/天）、营养费3600元（90天×40元/天）、残疾赔偿金104920元（52460元/年×10年×20%）、误工费18000元（180天×100元/天）、护理费9000元（90天×100元/天）、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元，合计193014.4元；2.本案诉讼费用、鉴定费用等由被告负担。事实和理由：2019年7月12日17时30分许，被告张传奇驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿G518国道由东向西行驶，至，碰撞同向齐云英驾驶的电瓶三轮车尾部，致齐云英和三轮车乘车人张欣欣受伤，两车损坏。原告齐云英受伤后，被送至丰县人民医院住院治疗，被诊断为多处伤情。后经认定，被告张传奇负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆登记所有人为被告宋秋爽，该车在紫金财保徐州公司投保了交强险和商业险。对于原告的损失，双方未能达成赔偿协议，故起诉至法院。被告紫金财保徐州公司辩称：答辩人对事故发生的事实及责任划分无异议，张传奇驾驶的车辆在答辩人处投保了交强险及商业险。对于原告的损失，合理合法部分，答辩人同意赔偿，对于原告主张的医疗费用应当扣除8%--10%的非医保用药。事故发生后，答辩人先期已经在交强险限额内为原告垫付医疗费用10000元。被告张传奇、宋秋爽未到庭应诉，亦未向本院提交书面答辩意见。经审理查明：2019年7月12日17时30分许，被告张传奇驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿G518国道由东向西行驶，至，碰撞同向齐云英驾驶的电瓶三轮车尾部，致齐云英和三轮车乘车人张欣欣受伤，两车损坏。齐云英受伤后，随即被送至丰县人民医院进行紧急检查救治，被诊断为右侧多发肋骨骨折、做肩胛骨骨折、颈6椎体右椎弓骨折、胸3、胸10椎体骨折等多处伤情。为此原告在该院骨科进行住院治疗，治疗过程中，医院对齐云英进行了消肿止痛活血化瘀药物应用，消肿后予以支具外固定治疗，期间症状逐渐减轻，恢复顺利。2019年8月28日，在原告齐云英要求下，丰县人民医院为其办理出院手续，原告此次住院治疗47天，支出医疗费用43034.44元。此后，原告又于2019年10月8日、9日到丰县人民医院进行出院后检查和治疗，支出费用900元。另查明：2019年7月26日，丰县公安局交通警察大队作出徐丰公交认字（2019）第904号道路交通事故认定书，认定被告张传奇负事故的全部责任，原告齐云英及乘车人张欣欣责任。齐云英系张欣欣的奶奶，张欣欣受伤较轻，经本院释明和询问，张欣欣就本案中事故不再主张赔偿。张传奇驾驶的苏Ｃ×××**号小型轿车登记所有人为宋秋爽，该车在被告紫金财保徐州公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告紫金财保徐州公司在交强险医疗费用责任限额内先期支付原告医疗费用10000元。还查明：经原告齐云英申请，本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理和营养期限进行了鉴定，2020年6月24日，沛县中医院司法鉴定所作出沛中医司鉴所（2020）临鉴字第93号司法鉴定意见书，鉴定结果为：齐云英因交通事故致胸3、10椎体压缩性骨折构成九级伤残，其误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日。根据进行伤残鉴定需要，齐云英于2020年6月10日在沛县中医院拍摄椎体、全肋骨的三维影像片，支出费用1210元，齐云英还向沛县中医院司法鉴定所支付鉴定费2220元。齐云英常年在丰县赵庄镇后张小楼居住生活，家中有承包地五亩左右，因子女在外工作或者务工，承包地多年来一直由齐云英种植，齐云英家中也喂养了山羊等牲畜，因本案中事故致使受伤严重，齐云英至今不能进行农业生产劳动。以上事实，有原告齐云英和到庭被告紫金财保徐州公司的陈述，原告提供的道路交通事故认定书、丰县人民医院门诊病历、诊断证明书、住院病案、住院病人费用分类汇总报表、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据，沛县中医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费用票据、检查费用票据和本院对张世标、张念明所做的询问笔录等证据证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：1、原告在本案中的损失数额如何确定；2、各被告应如何承担赔偿责任。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。一、关于原告的损失数额如何确定的问题。根据本案查明的事实及原告的主张，确认原告的损失具体如下：1、医疗费：原告在本案中主张医疗费用为45144.4元，为此原告提交了丰县人民医院出具的医疗费用发票、住院病案等相关证据，能够确认其中的43934.4元是原告治疗和康复所必需和实际花费，对此本院予以确认。此外，原告上述主张的金额中包括了2020年6月10日在沛县中医院拍摄椎体、全肋骨的三维影像片所支出的费用1210元，对此本院认为该费用系为了进行伤残等级评定所进行的辅助检查费用支出，并不是进行治疗和康复所花费，应当计入鉴定费用范畴，对于该1210元，不计入本项的医疗费用范畴。原告在丰县人民医院住院治疗期间，进行了超声波治疗，费用汇总报表显示治疗次数为1260次，单价为10元，金额合计12600元，被告紫金财保徐州公司对于该费用的真实性、合理性提出质疑。对此本院认为，原告补充提交了丰县人民医院出具的治疗情况说明，超声波治疗主要用于阵痛、消肿、缓解便秘等，结合原告提交的住院病案中对于住院治疗的说明中，对齐云英进行了“消肿止痛活血化瘀药物应用，消肿后予以支具外固定治疗，期间症状逐渐减轻，恢复顺利”。能够确认原告的超声波治疗属于严重受伤后的必须花费和合理花费，对于该项费用，本院予以确认和支持。被告紫金财保徐州公司辩称，在进行赔付时，应当扣除8%至10%的非医保用药。对此本院认为，由于交通事故受害人在治疗期间，所有药品及救治措施均是按照伤者的情况必须采取和使用的，原告齐云英在治疗时完全处于被动地位，用药范围、标准等均是医方控制和确定，此时若将医保范围外的医疗费用予以剔除，对处于弱势地位的原告显失公平且违反人道主义原则。被告紫金财保徐州公司主张原告的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出，应当承担举证责任，由其提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，截至一审辩论终结被告紫金财保徐州公司未能举证证明其抗辩观点成立，故对于其要求扣除医保范围外用药的抗辩观点，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告受伤后，在丰县人民医院住院治疗47天，本项计2350元（47天×50元/天）。3、营养费：经过鉴定，原告所需的营养期限为90日，对于原告主张的每天费用40元本院予以支持，本项计3600元（40元/天×90天）；4、交通费：交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗等所实际发生的费用，原告在本案中虽然未能提交交通费用票据，但是考虑到原告及其陪护人员往返医院进行检查、治疗，必然有交通费用的产生，本院结合原告住院治疗的时间、地点等因素，酌情支持交通费用1000元。5、误工费：原告齐云英因本案中交通事故受伤时，虽然已经年满70周岁，但是根据原告所提交的证据和本院所做的调查询问材料，能够确认齐云英受伤前从事农业生产经营，具有劳动能力，因本案中事故受伤，必然导致收入减少，对于其所主张的误工费用本院予以支持。对于被告紫金财保徐州公司齐云英超出法定退休年龄、不应当获得误工赔偿的辩解，本院不予采纳。对于误工费用计算的标准，原告提交的住院病案等证据材料均载明原告为农民，本院对张世标、张念明所做的询问笔录也反映出原告受伤前主要收入来源为农业种植。结合鉴定结论，本院支持按照2019年度江苏省农村居民人均可支配收入22675元计算误工期限180日，本项计11182.2元（22675元÷365天/年×180天）。6、护理费：经过鉴定，原告所需的护理期限为90日，原告未能提供相应的证据证实护理人员的实际收入状况和因为护理所导致的收入实际减少情况，本院综合考虑本地经济状况、收入水平、一般护工收费标准等因素，确定按照每天80元支持护理费用，为7200元（80元/天×90天）。7、残疾赔偿金：原告齐云英因本案中事故致胸3、10椎体压缩性骨折构成九级伤残，事故发生时年满70周岁，故，本院支持按照原告的伤残等级计算10年，经计算为104920元【（23836+5636）×1.78×10×20%】。8、精神损害抚慰金：原告齐云英构成九级伤残，本院综合考量事故责任划分、原告的年龄、本地生活水平、治疗恢复情况等因素，对于其主张的10000元酌情予以支持。综上，原告在本案中的损失共计184186.6元。对于原告各项主张中超出的部分，本院不予支持。此外，经以上分析，本院确认原告在本案中所支出的鉴定费用为3430元（2220元＋1210元）。二、关于各被告应如何承担赔偿责任的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应首先由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出责任限额的部分，由各方当事人按照其在事故中所负的责任比例承担赔偿责任。本案中，被告张传奇驾驶的苏Ｃ×××**号小型轿车在被告紫金财保徐州公司投保了交强险和商业三者险，故，对于原告的损失，应由被告紫金财保徐州公司首先在交强险医疗费用限额内的10000元、死亡伤残责任限额的110000元和财产损失的2000元范围内予以赔偿。紫金财保徐州公司应当在交强险医疗费用限额内赔偿原告齐云英医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿给原告交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元。事故发生后，被告紫金财保徐州公司已经向原告预付了10000元，本院依法认定为在交强险医疗费用限额内先行赔偿原告10000元。对于原告在本案中超出上述交强险赔付限额的损失64186.6元（184186.6元－120000元），经公安机关事故认定，被告张传奇负事故全部责任，即应当由被告紫金财保徐州公司在商业三者险限额内赔付给原告。则，本案中扣除已经预先支付的10000元，被告紫金财保徐州公司还应当向原告赔偿174186.6元。被告张传奇、宋秋爽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，依法应缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告齐云英医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计174186.6元；二、驳回原告齐云英的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费减半收取为682元（原告已预交）、鉴定费用3430元，合计4112元，由被告张传奇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  徐吉童二〇二〇年十一月二十日书记员  张丽丽