广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初5791号原告：胡永沃，男，1980年10月27日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区****************。公民身份号码：440************539。委托诉讼代理人：高志祥，广东金泽律师事务所律师。被告：程国红，男，1976年7月5日出生，汉族，住河南省新野县********程营二组。公民身份号码：412************539。被告：深圳粤润建设工程有限公司。住所地：广东省深圳市龙岗区龙岗街道南联社区*******联亨商务大厦B708。统一社会信用代码：91440300MA5DF5BDX0。法定代表人：李某1。委托诉讼代理人：舒朋，该司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司。住所地：广东省深圳市罗湖区*****************、17-28层、B座1-4、15-19层。统一社会信用代码：914***********861T。负责人：李振平。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司。住所地：广东省广州市越秀区*******、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。统一社会信用代码：914***********249C。负责人：乌方。委托诉讼代理人：张腾，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。原告胡永沃与被告程国红、深圳粤润建设工程有限公司（以下简称“粤润公司”）、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称“人保深圳分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人保广州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告胡永沃的委托诉讼代理人高志祥，被告粤润公司的委托诉讼代理人舒朋，被告人保广州分公司的委托诉讼代理人张腾到庭参加诉讼，被告程国红、人保公司深圳分公司经合法传唤没有到庭参加诉讼。第二次开庭审理，原告胡永沃的委托诉讼代理人高志祥，被告人保广州分公司的委托诉讼代理人张腾到庭参加诉讼，被告程国红、被告粤润公司、被告人保深圳分公司经合法传唤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡永沃在起诉时向本院提出诉讼请求：1.请求判令四被告共同支付赔偿款199884.17元给原告；2、本案诉讼费由四被告共同承担。庭审过程中，原告胡永沃变更其诉讼请求为：1.请求判令四被告共同支付赔偿款228897.73元给原告;2.本案诉讼费由四被告共同承担。事实与理由：2018年3月10日,被告程国红驾驶粵BEH70号重型自卸货车从会城往珠海方向行驶,当日10时许,行至S270省道古井镇慈溪马山路段0公里100米,实施左转弯掉头过程中,与从会城往珠海方向行驶由原告胡永沃驾驶的粵J*****号重型半挂牵引车、粤J35**车发生碰撞,造成原告胡永沃受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定,被告程国红承担此事故的主要责任,原告胡永沃承担此事故的次要责任。在涉案事故发生后,原告胡永沃被送往江门市新会区人民医院进行救治,共住院63天。后来,又于2019年9月1日再次入院进行内固定拆除术,共住院6天。原告胡永沃经依法鉴定为十级伤残,此次事故给原告胡永沃造成的损失如下1、住院伙食补助费:100元/天×69天=6900元;2、护理费:150元/天×69天=10350元；3、医疗费:6569.9元+120元+120元=6809.9元；4、误工费:88252元/年÷12÷30天×283天=69375.88元;5、残疾赔偿金:48118元/年X20年×10%=96236元；6、被抚养人生活费:80896.4元。父亲胡杰龙(1951年3月14日出生)3444元/年÷2×10%×13年=22375.6元；母亲黄满堂(1952年8月12日出生)3442元/年÷2×10%×14年=24096.8元;女儿胡蔚珊(2008年4月5日出生):34424元/年÷2×10%×8年=13769.6元；儿子胡浩枫(2012年7月27日出生)34424元/年÷2×10%×12年=20654.4元；7、精神损害抚慰金:5000元。以上损失合计275568.18元。在涉案事故中,程国红承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任,程国红在涉案事故中所驾驶的粤B*****号重型自卸货车的车辆注册登记人系深圳粤润建设工程有限公司,该车辆在中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司处购买了交强险(保单号PDZA201***********715),在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处购买了商业险(保单号:PDAA201************949)，各被告应当赔偿原告的上述损失。程国红未作答辩。粤润公司辩称：一.登记在我司名下的肇事车辆已在另外两个被告保险公司处购买交强险和商业保险，请法院核实后，判令该两被告在保险公司责任范围内承担赔偿责任。发生交通事故时，肇事车辆尚处在保险期限内，因此两被告保险公司应分别在承保的保险范围内承担赔偿责任。二、原告户籍为农村居民，其父母子女也是农业户籍，因此相应的误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费均应按照农村居民标准来计算。综上所述，我司对本案事故不再承担赔偿责任，恳请法院查明事实，依法判决。人保深圳分公司书面辩称：一、保险基本情况:涉案车辆粤B*****0在我司登记的被保险人为深圳粤润建设工程有限公司，在我司仅投保了交强险，保险期限为2017年4月11日至2018年4月10日;二、垫付情况,事故发生后,我司已支付了医疗费10000元及护理费6300元,由于无法联系到被保险人及驾驶员程国红,无法核实是否有垫付。请法院依法查明被保险人垫付情况,并在判决时予以扣除;三、肇事车辆在我司购买了交强险,事故发生在保险期限内,事故认定书中认定程国红为主责。事故发生后,对前期医疗费,第一次产生的住院伙食补助费及护理费达成调解协议,我司已支付交强险医疗费10000元及护理费6300元,交强险医疗限额已用尽。因投保人在我司只投保了交强险,故我司仅承担交强险剩余限额,不承担商业险。四、诉讼费。我司并非本次事故的直接侵权人,并且诉讼费不属于保险责任,诉讼费不应当由我司承担。人保广州分公司辩称：一、涉案车辆投保情况。本案事故车辆粤B*****向我公司投保商业第三者责任险,保险期间为2017年6月10日起至2018年6月9日,保险金额为200万元,有投保不计免赔,被保险人为深圳粤润建设工程有限公司。交通事故发生在2018年3月10日,属于保险责任期间。二、原告部分损失计算依据不足,应当依法调整：1、医疗费:《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定:下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”以及第三十六条约定:“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的保险人不承担赔偿责任,”根据保险条款约定,原告诉请医疗费中超出医保范围费用680.90元,我司在商业三者险内不予赔偿。我司已就该免责条款履行了明确说明义务,免责条款依法有效。根据《保险法司法解释二》第十三条第二款规定:“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章的,应当认定保险人履行了该项义务”。我司提交的投保单上的“投保人声明”中已明确:“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款,并对其中免除保险人责任的条款(包括但责任兔除……),以及……向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据;本人自愿投保上述险种。”投保人盖章书面确认上述事实,根据上述规定,我司已履行明确说明义务,免责条款合法有效。我司已就免责条款履行了提示义务,免责条款依法有效。根据《保险法法解释二》第十一条第一款规定:“保险合同订立时,保险人在投保单或保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,应当认定已履行了提示义务。”我司提交的保险单上重要提示一栏,已提示:“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后,请立即核对,如有错漏及时通知保险人。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款,特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款该栏内容已加黑印刷,足以引起投保人注意:在保险条款中,已将责任免除条款单独列出,并加粗加黑印刷,足以引起投保人注意,根据上述规定,我司己对免责条款履行提示义务,免责条款依法有效;2、住院伙食补助费:我司已与原告达成调解协议,已理赔第一次住院63天的住院伙食补助费,原告不应重复主张,应予剔除;3、护理费:我司已与原告达成调解协议,已理赔第一次住院63天的住院伙食补助费,原告不应重复主张,应予剔除;4、误工费:关于误工费标准,原告仅提交一份道路运输从业资格证,仅能证明原告曾取得道路运输从业资格,不能证明其工作情况,原告没有提交银行流水、劳动合同、社保缴费记录等其他证据,即原告没有证据证明其实际工作收入情况,应按当地最低工资标准1550元/月计算误工费。关于误工期,根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》(粤鉴协(2014)13号)第2.16条规定,胫腓骨双骨折的误工期为120天至180天,故误工期最长不应超过180天;5、残疾赔偿金:原告仅凭一份道路运输从业资格证,不能证明事发前其在城镇工作居住一年以上,而原告提交的户口本证明其为农村户口,故应适用农村标准计算残疾赔偿金;6、被抚养人生活费:(1)原告为农村户口,应适用农村标准计算残疾赔偿金,原告十级伤残,伤残系数为10%,原告有一个姐姐,即有2人对原告父母承担扶养义务。关于扶养年限,自定残之日起算,成年近亲属60周岁以上的年龄每增加1岁减少1年,未成年人计算至月,故原告父亲的扶养年限为12年,即144个月,母亲的扶养年限为14年,即168个月,原告儿子的扶养年限为131个月,原告女儿的扶养年限为80个月。(2)根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“…被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”关于本案被扶养人生活费的计算,第1至第12年的每年年赔偿总额,不得超过原告十级伤残单独扶养1人情形下的年赔偿额,第13年至第14年仅需扶养原告母亲1人没有超过限额。原告诉请的费用过高,应当予以重新计算。7、精神损害抚慰金:《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第10条规定:“精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度侵害的手段、场合、行为方式等具体情节来确定。”第11条规定:“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的,可以根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任。”原告诉请费用过高,本案原告承担次要责任,存在过错请法院考虑事故情节、当事人过错及当地经济水平等因素依法酌情认定精神损害抚慰金；三、本次事故应先在交强险限额范围内赔付,超出部分,我司根据商业三者险合同约定予以核定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定:“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;”根据法律规定,超出交强险部分,应当按商业险保险合同约定予以赔偿。根据事故认定书,原告对事故承担次要责任,程国红承担主要责任,承担主责一方的损害赔偿责任比例应为70%,请法院在核定原告损失后,按照70%损害赔偿责任比例予以核定我司在商业三者险需要赔付的金额。四、我司前期已与原告达成调解协议,对原告前期医疗费、第一次住院63天的伙食补助费和护理费达成调解并赔付,且答辨人已理赔粤J*****车辆损失,商业三者险已使用65268元。1、根据调解协议,原告前期在江门市新会区*****卫生院和江门市新会区人民医院治疗的医疗费为69840.5元,经医审为62856.45元,扣减的超医保费用6984.05元,原告自行承担2095.21元,深圳粤润建设工程有限公司承担4888.84元。除了62856.45元医疗费,还有原告第一次住院治疗63天的伙食补助费为6300元,以及住院护理费为6300元,合计75456.45元,扣减人保深圳分公司在交强险限额内需赔付的10000元医疗费和6300元护理费,超出交强险的59156.45元,按照70%损害赔偿责任比例计算,我司赔付41409.2元,该笔赔款我司已于2018年7月26日在商业三者险限额内向原告转账；2、我司已于2018年7月26日在商业三者险限额内向江门高宝隆物流基地有限公司转账23858.8元,用于理赔粤J*****车辆损失；3、请法院查明各被告垫付费用作相应扣减；五、关于诉讼费用,根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(七)律师费,未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。我司根据法律规定参与到本案诉讼中,不是本案侵权人,不承担诉讼费用；六、关于精神损害抚慰金,根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定:“下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:(十)精神损害赔偿”。商业三者险不赔偿精神损害抚慰金；七、我司已对免责条款履行了明确说明义务,免责条款依法有效。根据《保险法司法解释二》第十三条第二款规定:“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章的,应当认定保险人履行了该项义务”。我司提交的投保单上的“投保人声明”中已明确保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款,并对其中免除保险人责任的条款(包括但责任免除……),以及……向本人做了明确说明,本人已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据;本人自愿投保上述险种。”投保人盖章书面确认上述事实,根据上述规定,我司已履行明确说明义务,免责条款合法有效。我司已对免责条款履行了提示义务,兔责条款依法有效。根据《保险法司法解释二》第十一条第一款规定:“保险合同订立时,保险人在投保单或保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,应当认定已履行了提示义务。”我司提交的保险单上重要提示一栏,已提示:“1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后,请立即核对,如有错漏及时通知保险人。3、请详细阅读承保险种对应的保险条款,特别是责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款……”该栏内容已加黑印刷,足以引起投保人注意:在保险条款中,已将责任免除条款单独列出,并加粗加黑印刷,足以引起投保人注意。根据上述规定,我司已对免责条款履行提示义务,免责条款依法有效。综上所述,依照保险条款约定,我司在商业三者险内不承担诉讼费和精神损害抚慰金。对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院对事故造成的损失作如下认定：1、医疗费。原告胡永沃因本次事故后于2019年9月1日至2019年9月7日在新会人民医院治疗产生医疗费合计6809.90元，该费用有相关的医疗费发票、费用清单予以佐证，本院予以确认。被告人保广州分公司辩称医疗费应剔除医疗费中超出医保范围费用680.90元部分，但并未能提交证据证明上述费用属超出医保范围的费用，对其辩解本院不予采纳。2、住院伙食补助费。原告胡永沃因本次事故受伤住院69天，按100元/天计算，其住院伙食补助费应为6900元。扣除其已和保险公司等人调解处理的6300元，未处理的护理费为600元。3、护理费。原告胡永沃因本次事故受伤住院69天，第一次住院治疗63天，第二次住院治疗6天，住院期间留陪人一名，第一次住院期间的护理费6300元已调解处理并赔付到位，在本案中不应再做重复处理。第二次住院护理费按150元/天计算，合计900元。4、误工费。原告胡永沃称其在江门高宝隆物流基地有限公司就业，提供其社会保险参保记录予以佐证，本院对该事实予以认可。虽然原告胡永沃持有道路运输从业人员资格证，但未其他证据证明其从事运输业务，其主张按该工作行业收入计算误工费，依据不足，本院不予采纳。原告胡永沃因交通事故受伤无法上班，确给其造成一定的误工损失，在其无证据证明本次事故造成其实际误工收入减少数额的情况下，可按2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计算。根据医生医嘱，原告胡永沃第一次出院后全休半年，第二次出院后全休一个月，加上原告胡永沃的住院治疗期间，其因本次事故受伤实际误工天数为279天（住院69天+出院后全休7个月）。经本院核算，原告胡永沃的误工费为47790.02元（62521元/年÷365天×279天），对其主张误工费超出上述标准的部分，本院不予支持。5、残疾赔偿金。胡永沃因本次事故受伤，经有资质的鉴定机构评定其十级伤残（经道路交通事故数据一体化平台处理），本院对该鉴定结论予以采纳。胡永沃虽然是农村家庭户口，但其居住在江门市蓬江区荷塘镇，且其并非自2018年2月在江门高宝隆物流基地有限公司工作，并非从事农业工作，应以城镇标准计付残疾赔偿金。截至定残时，胡永沃年满38周岁，残疾赔偿金计算年限为20年，结合胡永沃的伤残等级，经核算，胡永沃的残疾赔偿金数应为96236元（48118元/年×20年×10%）。6、被扶养人生活费。截至胡永沃定残时，原告胡永沃的父亲胡杰龙年满68周岁，母亲黄满堂年满67周岁，依法分别应扶养12年、13年，胡杰龙与黄满堂生育包括原告胡永沃在内共2个子女，扶养义务人为2人。原告胡永沃与妻子陈金花共生育两个子女，截至胡永沃定残时女儿胡尉珊年满11周岁、儿子胡浩枫年满7周岁，依法分别应扶养7年、11年。按照广东省2020年度人身损害赔偿标准中2019年全省城镇居民人均消费性支出（一般地区）34424元/年计算，经核算，四被扶养人的生活费为（先分段计算后汇总）：74011.60元{[(1/2+1/2+1/2+1/2)×10%×34424元/年×7年]+[(1/2+1/2+1/2)×10%×34424元/年×4年]+[(1/2+1/2)×10%×34424元/年×1年]+[1/2×10%×34424元/年×1年]}。7、精神抚慰金。本次事故造成胡永沃十级伤残，给其造成较为严重的精神损害，综合考虑胡永沃的伤情、当事人在本次事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。综上，原告胡永沃因本次交通事故中造成且未得到处理的损失有：医疗费为6809.90元、住院伙食补助费600元、护理费900元、误工费47790.02元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费74011.60元、精神损害抚慰金5000元，合计231347.52元。另，原告胡永沃在事故致其受伤第一次住院后，已就产生的医疗费69840.10元、住院伙食补助费6300元、护理费6300元达成调解协议，人保深圳分公司已经在交强险医疗费赔偿限额范围内赔付10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付6300元护理费给给原告胡永沃，交强险医疗费赔偿限额已无剩余，交强险死亡伤残赔偿限额内赔付6300元护理费给给原告胡永沃，交强险医疗费赔偿限额剩余103700元。人保广州分公司已在商业险第三者责任限额内赔付41409.52元给原告胡永沃以及赔付粤J*****号车辆维修费23858.80元，商业第三者责任险已理赔65268.32元。原告因本次事故造成的损失且未得到处理的损失，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元（有责）的项目有医疗费6809.90元、住院伙食补助费600元，合计7409.90元，该费用属超出限额部分；属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：护理费900元、误工费47790.02元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费74011.60元、精神损害抚慰金5000元，合计223937.62元，应由人保深圳分公司在交强险该项目剩余限额103700元范围内直接赔付103700元原告胡永沃。对于超出交强险赔偿限额的医疗费7409.90元（医疗费6809.90元+住院伙食补助费600元)、120237.62元（223937.62元-103700元），合计127647.52元，应由事故各方当事人按照事故责任分别承担。本次事故为机动车和机动车之间发生的事故，交警部门认定被告程国红承担此事故的主要责任，原告胡永沃承担此事故的次要责任，对于超出交强险的上述损失127647.52元，本院酌定由被告程国红承担70%即89353.26元（127647.52元×70%），由胡永沃承担30%即38294.26元（127647.52元×30%）。鉴于被告程国红驾驶的涉案车辆在人保广州分公司处购买了限额为2000000元商业第三者责任险且不计免赔，为避免累诉，节约司法资源，上述被告程国红应赔付的89353.26元，由人保广州分公司在商业限额内予以赔付。综上，人保深圳分公司、人保广州分公司分别应向胡永沃赔付的数额分别为：103700元、89353.26元。无证据证明被告粤润公司对本次事故的发生具有过错，原告胡永沃诉请其承担赔付责任，依据不足，对该诉请本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内赔付103700元给原告胡永沃；二、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向胡永沃赔付89353.26元；三、驳回胡永沃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4733.46元，减半收取计2366.73元，由原告胡永沃负担370.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司负担1072.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担923.88元。原告胡永沃多预交的上述案件受理费1996.11元，由本院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应向本院补缴一审案件受理费1072.23元；被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应向本院补缴一审案件受理费923.88元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈晓建年十一月六日法官助理 林   佩   媚书 记 员 吴   婉   莹