河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终5564号 上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市复兴中路**康诚锋尚公寓临街**商铺。 主要负责人：张爱军，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：田浩。 被上诉人（原审原告）：黄建文，男，1963年12月2日出生，汉族，住河北省高碑店市。 委托诉讼代理人：贾雪东，河北名鼎律师事务所律师。 上诉人英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称英大泰和财险保定公司）因与被上诉人黄建文财产保险合同纠纷一案，不服河北省高碑店市人民法院（2020）冀0684民初1768号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月5日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人英大泰和财险保定公司的委托诉讼代理人田浩、被上诉人黄建文的委托诉讼代理人贾雪东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 英大泰和财险保定公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销（2020）冀0684民初1768号民事判决，发还重审或依法改判；二、本案全部诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人未提供其为第三者人伤吴恒垫付46108元医疗费的用药汇总清单、完整病例等证据，无法证明此部分费用与本次事故有关，且无法确定是否有机动车第三者责任保险的保险责任中第二十六条第（六）项的除外责任：“以下人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……；（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……。”二、本次事故是一起多方交通事故，经交通事故认定书认定被上诉人黄建文（驾驶冀Ｆ×××××）负本次事故的主要责任，事故认定书记载另一方侯泽云（驾驶晋Ｂ×××××、晋Ｂ×××××）负本次事故的次要责任。根据机动车综和商业保险示范条款（2014版）的机动车第三者责任保险的保险责任中第二十三条：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。”被上诉人为第三者人伤吴恒垫付的46108元的医疗费用，应按事故责任比例，被上诉人黄建文（驾驶冀Ｆ×××××）负本次事故的主要责任，故我公司应承担的比例最高不超过70%。因没有第三者责任险不按责任比例计算的法律依据，也没有第三者责任险垫付与追偿的法律规定，故一审法院判决我公司全额承担第三者人伤吴恒的46108元医疗费有误。三、一审法院判决上诉人承担诉讼费用是错误的。根据保险法及保险合同的约定，诉讼费等间接损失保险公司不予承担。一审法院判决上诉人承担诉讼费用明显违反保险合同的约定，是错误的。综上，请求依法查明事实，支持上诉人的上诉请求。 黄建文辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 黄建文向一审法院起诉请求：一、判令英大泰和财险保定公司支付黄建文垫付医疗费46108元；二、本案诉讼费用由英大泰和财险保定公司负担。 一审法院认定事实：2017年9月4日，黄建文作为被保险人在英大泰和财险保定公司处为冀Ｆ×××××号车投保了机动车第三者责任保险，英大泰和财险保定公司为黄建文出具机动车综合型商业保险单。该保险单载明：承保险别机动车第三者责任保险条款、不计免赔率险条款，责任限额1000000元，保险期间自2017年9月5日0时起至2018年9月4日24时止。2018年5月16日16时50分许，黄建文驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿京白路由南向北行驶至高碑店市肖官营镇中国移动门口处时，撞到路边站立的行人吴恒，后又撞上头北尾南停放的刘跃才驾驶的京Ｎ×××××号轿车，后又与由北向南行驶的侯泽云驾驶的晋Ｂ×××××、晋Ｂ×××××号货车相撞，致使吴恒受伤，造成三车损坏。此事故经高碑店市公安局交通管理大队高公交认字［2018］第075号道路交通事故认定书认定黄建文负主要责任，侯泽云负次要责任，刘跃才、吴恒均无责任。事故发生后，黄建文在吴恒住院治疗期间为其垫付医疗费46108元。2020年2月26日，吴恒向本院提起民事诉讼，要求黄建文、侯泽云等赔偿其因此次事故造成的各项损失，其诉求中不包含黄建文垫付的医疗费46108元。上述事实有机动车综合型商业保险单、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、（2020）冀0684民初393号民事判决书及医疗费收据票据予以证实。 一审法院认为，黄建文为冀Ｆ×××××号车在英大泰和财险保定公司处投保，系双方的真实意思表示，不违反法律的强制性规定，双方之间的保险合同关系依法成立并生效，双方均应当按照保险合同约定履行各自义务。冀Ｆ×××××号车在保险期间内发生交通事故，致使黄建文为第三者垫付医疗费46108元，该项损失未超出保险责任限额，现黄建文要求英大泰和财险保定公司按照保险合同约定承担给付责任，符合法律规定，一审法院依法予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条规定，判决：“被告英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付黄建文垫付医疗费46108元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费476元，由英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。” 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。英大泰和财险保定公司提交机动车第三者责任保险条款一份，证明上诉状引用的条款内容。黄建文质证称，保险公司未将该条款交付给黄建文，对该条款的内容中不利于黄建文的条款我方不予支持。英大泰和财险保定公司提交的机动车第三者责任保险没有黄建文的签字，且黄建文否认英大泰和财险保定公司已向其送达该保险条款，因此本院对该保险条款不予认定。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审查明的事实予以确认。另查明：河北省高碑店市人民法院作出的（2020）冀0684民初393号民事判决，就同一交通事故判决了黄建文驾驶的事故车辆的商业三者险的承保公司英大泰和财险保险公司，承担超出交强险的赔偿金的70%，侯泽云驾驶的事故车辆的商业三者险的承保公司中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人保财险深圳公司），承担超出交强险的赔偿金的30%。 本院认为，黄建文与英大泰和财险保定公司之间的保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，合同当事人均应按照合同约定享有权利、履行义务。黄建文主张垫付的医疗费有医疗部门出具的发票证明并有河北省高碑店市人民法院（2020）冀0684民初393号民事判决书载明，足以认定。 高碑店市公安局交通管理大队高公交认字[2018]第075号道路交通事故认定书认定黄建文负主要责任，侯泽云负次要责任。河北省高碑店市人民法院作出的（2020）冀0684民初393号民事判决，就同一交通事故判决了黄建文驾驶的事故车辆的商业三者险的承保公司英大泰和财险保险公司，承担超出交强险的赔偿金的70%，侯泽云驾驶的事故车辆的商业三者险的承保公司人保财险深圳公司，承担超出交强险的赔偿金的30%。本案中，黄建文垫付的医疗费属于本案第三者责任险的赔偿范围。但黄建文对于超出其应承担部分的垫付医疗费向英大泰和财险保定公司进行主张，于法无据。因此，英大泰和财险保定公司主张应承担黄建文垫付医疗费用的70%，与本案事实相符，本院予以支持。据此，对于黄建文垫付的医疗费46108元的70%即32275.6元，依法应由英大泰和财险保定公司承担保险赔偿责任。 根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，……部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。英大泰和财险保定公司主张不承担诉讼费，于法无据，本院不予支持。 综上所述，英大泰和财险保定公司的上诉请求部分成立，一审判决结果欠妥，依法予以纠正。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、变更河北省高碑店市人民法院（2020）冀0684民初1768号民事判决主文“被告英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付黄建文垫付医疗费46108元”为“英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付黄建文垫付医疗费32275.6元”； 二、驳回黄建文其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费476元，由英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司负担334元，由黄建文负担142元；二审案件受理费952元，由英大泰和财产保险股份有限公司保定中心支公司负担667元，由黄建文负担285元。 本判决为终审判决。 审 判 长 李舒淼 审 判 员 王洪月 审 判 员 陈 宁 二〇二〇年十一月三十日 法官助理 周仪娟 书 记 员 于 惠