山东省德州市德城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1402民初5839号原告：卢国喜。委托诉讼代理人：赵希翠，山东轶群律师事务所律师。被告：郭德霜。被告：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：山东省德州市德城区北园路名苑高档社区营业楼****西部。负责人：刘敬国。委托诉讼代理人：刘永春，系公司员工。委托诉讼代理人：郑永锋，山东郑敏律师事务所律师。原告卢国喜诉被告郭德霜、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告卢国喜的委托诉讼代理人赵希翠，被告郭德霜，被告平安财保的委托诉讼代理人郑永锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卢国喜向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告支付医疗费10000元；2.判令被告赔偿原告残疾赔偿金、护理费、营养费等费用，待鉴定后确定；3.判令被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司先在保险范围内承担赔偿责任，保险范围外被告郭德霜承担赔偿责任；4.请求判令被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、原告损失为：医疗费128608.12元、住院伙食补助费6600元、营养费4500元、残疾赔偿金203179.2元、精神抚慰金10000元、误工费25000元、护理费29007.42元、交通费1000元、鉴定费2080元、残疾辅助器具费2530元、病历复印费334元、财物损失1000元，扣除被告垫付10000元，故赔偿额为406838.74元。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年9月9日11时00分左右，郭德霜驾驶小型轿车沿湖滨大道由北向南行驶至湖滨大道与广川路交叉路口时，其车与由西向东卢国喜驾驶三轮车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经交警部门认定被告郭德霜承担事故全部责任，原告卢国喜不承担事故责任。被告郭德霜所有小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司投保保险。原告因此次事故产生医疗费等损失，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼。郭德霜辩称，依法赔偿原告合理损失。平安财保辩称，肇事车在我司投保了交强险以及100万元的不计免赔的三者险属实，事故发生在保险期间内，同意对原告合理合法的损失进行赔偿。我司在事故发生后已垫付了1万元的医药费，应当予以扣除。我司需要审核原告的驾驶证、行驶证不存在拒赔免赔的情形方可理赔。根据原告的约定，我司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年9月9日11时00分许，郭德霜驾驶小型轿车沿湖滨大道由北向南行驶至事故发生地时，其车与广川路由西向东卢国喜所骑三轮车相撞，造成两车损坏，致使卢国喜受伤。德州市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》，认定郭德霜承担事故的全部责任，卢国喜不承担事故责任。事故发生后，卢国喜进入德州市人民医院住院治疗66天。卢国喜提交《德州市城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单》显示卢国喜疾病名称急性非ST段抬高型心肌梗死，共花费医疗费173868.38元，其中纳入统筹额66541.5元，个人负担额25719.77元。医保报销后个人自负总额123384.79元。平安财保质证称，从原告提供的统筹明细中也能够证实原告因本次心脏搭桥，花费的医药费是66541.5元，已报销40821.73元，原告个人负担了25719.77元。个人负担的这两万多与交通事故无关，不应当由我司予以承担。卢国喜提交德州市人民医院门诊收费票据6张，共计4145.11元，提交中国水利水电第十三工程局医院门诊收费票据4张，共计386.62元。卢国喜提交德州百姓缘大药房有限公司发票两张、德州颐寿医药连锁有限公司颐寿药店连锁五十七店发票一张、德州市德城区利民药店发票一张、卫生室出具手写药费单一张。被告质证称不认可。卢国喜申请对其伤情进行司法鉴定，我院技术室依法委托山东金正法医司法鉴定所进行司法鉴定，该机构于2020年6月3日出具《司法鉴定意见书》（以下称金正鉴定报告），鉴定意见为：1.被鉴定人卢国喜骨盆粉碎性骨折致严重畸形愈合构成九级伤残，右腕关节功能障碍构成十级伤残，右下肢神经功能障碍构成十级伤残；2.伤后误工时间为10个月；3.伤后护理时间为5个月，其中院内需2人护理，院外需1人护理；4.伤后营养期限为3个月。卢国喜支付鉴定费2080元。平安财保申请对卢国喜住院期间心脏手术的医药费与本次交通事故的关联性进行鉴定，我院技术室依法委托德州德弘法医司法鉴定中心进行鉴定并出具《司法鉴定意见书》（以下称德弘鉴定报告），鉴定意见为：被鉴定人卢国喜住院期间心脏手术的医药费用与外伤之间存在间接因果关系（辅因形式），外伤参与度为16%-44%。平安财保质证称，重新鉴定的内容不完全一致，我司已对卢国喜具体花费在心脏病上的医疗费的数额以及与心脏有关的医疗费数额进行鉴定，但该报告中没有作出，应当作出补充鉴定，但平安财保未提交证据证明。卢国喜提交加盖德州市博德尔环卫有限公司公章的《证明》：“兹有我单位员工卢国喜，身份证号：3724011959********，该员工系我单位雇佣人员，自2018年8月1日到我单位工作至今，从事清洁工岗位。因2019年9月9日发生交通事故导致受伤需治疗及恢复，至今一直未返回单位上班，我单位未给其发放请假期间工资，该员工在职期间每月平均工资为1000元。”卢国喜提交加盖德州市德城区天衢街道办事处罗庄社区居民委员会公章的《证明》：“兹证明本社区居民卢国喜，身份证号：37240119590********，其在2019年9月9日发生交通事故前是长期以来以在外打零工为主要生活来源的，每月收入大约2500元左右，因交通事故导致其受伤后至今不能外出务工，产生收入损失，为本着对事实负责的态度，本社区证明以上事实属实。”卢国喜主张病历复印费334元，提交德州市人民医院门诊收费票据两张。卢国喜主张购买拐杖花费80元、购买辅助品费用2450元，提交德州市德城区铭威医疗器械商店收据、发票各一张，副食商店发票9张、德州市德城区好邻居便利店诚信店发票34张。被告质证称，不认可。卢国喜提交陈文国身份证复印件、德州众诚化工有限公司营业执照及三份合同，拟证明其护理人陈文国从事批发零售行业。另查明，郭德霜驾驶的小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司投保交强险、商业三者险限额100万元及不计免赔，事故发生于保险期间。再查，2019年山东省批发和零售业从业人员平均工资为63856元/年。本院认为，原、被告双方对德州市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以确认。该认定书认定郭德霜承担事故的全部责任，卢国喜不承担责任，故郭德霜作为侵权人应就原告卢国喜所受损失承担全部赔偿责任。平安财保首先在交强险范围内承担责任，如有不足，由平安财保在商业三者险限额内承担责任，再有不足的，由郭德霜承担相应的赔偿责任。平安财保对山东金正法医司法鉴定所出具的金正鉴定报告有异议，申请关联性鉴定，我院技术室依法委托德州德弘法医司法鉴定中心进行鉴定并出具德弘鉴定报告，平安财保对该鉴定报告有异议认为应补充鉴定，但未提交证据证明，本院对该两份鉴定报告予以确认。德弘鉴定报告中鉴定意见“被鉴定人卢国喜住院期间心脏手术的医药费用与外伤之间存在间接因果关系（辅因形式），外伤参与度为16%-44%”，本院酌情认定卢国喜住院期间心脏手术的医药费用外伤参与度为30%，根据卢国喜提供的《德州市城镇居民基本医疗保险统筹费用结算单》，其住院期间心脏手术医药费用与本次交通事故无关联性的费用为25719.77×70%=18003.84元，故卢国喜住院期间与本次事故关联部分医药费为123384.78-18003.84=105380.95元。原告的损失认定如下：1.关于原告主张的医疗费。住院期间医疗费共计花费105380.95元，检查、复查费用共计4531.73元，共计109912.68元。原告主张德州百姓缘大药房、德州颐寿医药连锁有限公司颐寿药店连锁五十七店、德州市德城区利民药店、卫生室费用691.6元，未提交医嘱等证据证明其与本案的关联性，本院不予支持。2.住院伙食补助费100元/天×66天=6600元。3.营养费30元/天×90天=2700元。4.残疾赔偿金42329元×20年×24%=203179.2元。5.误工期计算至评残前一天为264天，原告主张误工费按照2500元每月计算，本院予以确认，误工费2500÷30×264=22000元。6.关于原告主张的护理费问题。其护理人陈文国的护理费参照山东省2019年批发和零售业从业人员平均工资计算为63856÷365×66=11546.56元，卢少发护理费参照城镇居民可支配收入计算为42329÷365×150=17395.48元，共计28942.04元。7.交通费酌情认定800元。8.精神损害抚慰金酌情认定4000元。9.残疾辅助器具费酌情认定1000元。10.病历复印费334元。11.《道路交通事故认定书》中认定事故造成双方车辆损坏，卢国喜主张的车辆损失，本院酌情认定400元。上述费用，共计379867.92元，由平安财保承担，扣除其已垫付的10000元，其尚需承担369867.92元。鉴定费2080元，应由郭德霜承担。郭德霜述称为卢国喜共垫付129205元，原告认可其垫付129193.91元，扣除郭德霜应承担的鉴定费2080元，剩余127113.91元，原告应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司的德州中心支公司支付原告卢国喜各项费用共计369867.92元，于本判决生效后十日内付清；二、原告卢国喜返还被告郭德霜127113.91元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回卢国喜的其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3679元，由原告卢国喜承担236元，由被告郭德霜承担3443元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审判员  王敏二〇二〇年十一月十二日法官助理李帆书记员杜芸