广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初2093号原告：陈健聪，男，汉族，1995年10月27日出生，住广东省江门市江海区*************，公民身份号码：440************817。委托诉讼代理人：林永彬，广东严冈律师事务所律师。被告：黄亮亮，男，汉族，1984年12月20日出生，住湖北省安陆市*************，公民身份号码：420************630。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地：广东省中山市东区*****************1卡A区、23层1卡。负责人：唐金荣。委托诉讼代理人：麦景君，该公司员工。原告陈健聪诉被告黄亮亮、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称为“中国人寿中山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日立案后，依法适用简易程序于2020年9月15日公开开庭进行了审理，原告陈健聪的委托诉讼代理人林永彬、中国人寿中山支公司的委托诉讼代理人麦景君出庭参加诉讼，被告黄亮亮经本院合法传唤，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告陈健聪向本院提出诉讼请求：一、判令两被告赔偿原告316231.57元；二、本案受理费由上述被告承担。事实和理由：2018年9月27日17时30分，原告驾驶的粤J*****号二轮机动车行驶至江海四路时因变更车道与由黄亮亮驾驶的粤T*****号小车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2018年9月27日江门市公安交通管理局江海交通警察大队作出黄亮亮承担此事故的全部责任的道路交通事故认定书。原告受伤后被送往江门市**人民医院治疗，伤情诊断为：左股骨干骨折；原告三次入院治疗共计住院72天，住院期间留陪人一名，后续治疗拆内固定及复查费用20000元，出院后根据医嘱需要休息。2020年6月15日经广东华能法医临床司法鉴定所鉴定，原告所受的伤与交通事故存在直接因果关系并构成十级伤残，原告为此支付了鉴定费3276元。黄亮亮驾驶的粤T*****号小车，车主为其本人，中国人寿中山支公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险，第三者商业险（100万），事故发生在保险期限内。现原告为维护自身合法权益，特提起本案诉讼。被告中国人寿中山支公司辩称：第一、对事故的发生经过和责任划分,没有异议。涉案车辆粤T*****,被保险人是黄亮亮,在我司投保有交强险及商业三者100万,含不计免赔,保险期:2017年12月1日至2018年12月1日,我司在此次事故中垫付伤者医疗费10000元(交强险医疗费限额已用完),垫付三者车辆损失9500元(其中2000元为交强险财产损失限额)。第二、关于原告的各项诉求和证据:1.关于医疗费:由法院依据发票原件核实其总数,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。其中原告在2018年11月9日至2018年11月16日在江门市**医院感染科进行住院治疗,其治疗的内容为急性病毒性肝炎,该疾病并非车祸导致的,故原告本次入院治疗与本次事故无关,因此应该将此次住院的所有费用子以剔除；2.关于住院伙食费:由法院依法核实。3.关于营养费:不予认可,原告无医嘱证明其需要加强营养,故我司对于原告的营养费诉求不予确认；4.关于护理费:不予认可。首先,原告诉求的护理费过高,应按当地标准计算原告的护理费;其次,根据原告提供的医疗资料,其2018年11月9日至2018年11月16日住院期间未见医嘱载明有陪护人员，护理天数仅认可65天；5.关于误工费:不予认可。首先,原告没有提供银行流水、社保证明、单位营业执照、劳动合同等充足证据证明其工作收入的真实性，也未提供误工费损失凭证，不能确认原告因本次事故造成误工费损失;其次,原告的误工时间过长,根据原告提供的住院记录及医嘱建休记录,重复天数应予以剔除,原告的误工天数应确定为105天，故我司对该项费用不予确认；7.关于伤残赔偿金:应按2019年的标准计算其伤残赔偿金；8.关于交通费：诉求过商,应酌情500元；9.关于精神抚慰金:由法院依法核实；10.伤残鉴定费;不予认可，伤残鉴定费并非本次事故造成的直接损失,不应由我司承担。第三、诉讼费依法不应由我司承担。被告黄亮亮没有提交答辩意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月27日，陈健聪驾驶的粤J*****号二轮机动车与由黄亮亮驾驶的粤T*****号小车发生碰撞，造成陈健聪受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。江门市公安交通管理局作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，黄亮亮应负事故全部责任，陈健聪无责任。事故发生后，陈健聪被送往江门市**医院进行治疗，并于2018年9月27日至2018年10月27日、2018年11月9日至2018年11月16日、2019年1月14日至2019年2月18日三次住院共计72天，共产生医疗费137407.67元（69267.5元+7108.98元+281.54元+230元+278.98元+280.26元+278.98元+281.54元+281.54元+68.98元+57522元+121元+219元+72.3元+627元+154.07元+219元+115元）。江门市**医院于2018年10月27日出具的疾病证明书显示，陈健聪需加强营养，住院期间留陪人一名。2020年5月12日，江门市**医院出具的疾病证明书显示，陈健聪复查提示骨折愈合良好，建议二期行内固定取出术，二期手续及复查费用约20000元。陈健聪、中国人寿中山支公司共同委托广东华能法医临床司法鉴定所对陈健聪的伤残程度与伤病关系进行鉴定，该鉴定中心于2020年6月15日出具了粤华能［2020］临鉴字第233号司法鉴定意见书，认定陈健聪的损伤构成十级伤残，伤情与本案交通事故存在直接因果关系。陈健聪因司法鉴定支出3276元并向本院提供司法鉴定费用发票。中国人寿中山支公司承保了黄亮亮驾驶的粤T*****号小车的交强险和商业第三者责任险（保险金额为1000000元，含不计免赔），中国人寿中山支公司确认涉案事故发生在保险期限内。事故发生后，中国人寿中山支公司向江门市五邑中医院垫付了医疗费10000元，陈健聪在庭审中对此予以确认。另查明，陈健聪提供的身份证显示其住址系广东省江门市江海区*************。江门旺佳纸业有限公司于2020年7月29日出具《单位证明》显示“兹有陈健聪先生，从2017年9月6日进入江门旺佳纸业有限公司并工作至今，担任业务经理一职。该员工近一年度月收入平均约5000元”。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点是：两被告是否需要向原告赔偿316231.57元的问题。第一，关于涉案赔偿项目及其金额的认定问题。结合现有证据及各方意见，本院对涉案的赔偿项目及金额认定如下：1.医疗费137407.67元：结合陈健聪提交的住院病案、疾病证明书、医疗费发票、结算清单等证据及各方当事人的诉辩意见，经本院核算陈健聪因涉案交通事故治疗花费137407.67元（69267.5元+7108.98元+281.54元+230元+278.98元+280.26元+278.98元+281.54元+281.54元+68.98元+57522元+121元+219元+72.3元+627元+154.07元+219元+115元）。中国人寿中山支公司关于陈健聪于2018年11月9日至2018年11月16日期间住院治疗与涉案事故无关的抗辩意见故该期间治疗费用应当予以扣减，陈健聪庭审中称该次治疗系因本次事故手术后发生感染导致，江门市**医院出具的疾病证明书显示“肝功能损害查因：药物性肝损害；股骨干骨折切开复位内固定术后左肾多发结石伴左输尿管多发上段结石”的记载与陈健聪的陈述相互吻合，本院予以采信，中国人寿中山支公司主张上述期间治疗费用与本次事故缺乏因果关系，但其并未能提供充分证据予以证明，应由其承担举证不能的法律后果。2.后续治疗费20000元：江门市**医院于2020年5月12日出具的疾病证明书显示“患者复查提示骨折愈后良好，建议二期行内固定取出术，二期手术及复查费用约贰万元”，可以佐证陈健聪后续治疗的项目及金额，本院予以确认。3.住院伙食补助费7200元：结合陈健聪因本次交通事故于2018年9月27日至2018年10月27日、2018年11月9日至2018年11月16日、2019年1月14日至2019年2月18日共三次住院合计72天的情况，陈健聪主张按照100元/天的标准计算其住院伙食补助费7200元（100元/天×72天）符合法律规定，本院予以确认。4.营养费500元：陈健聪向本院提交的医院医嘱显示其加强营养，故陈健聪据此主张营养费500元具有事实及法律依据，本院予以确认。5.护理费10800元：结合陈健聪提供的医嘱及住院情况，陈健聪因本次事故住院72天并需要留陪人护理必然产生护理费损失。陈健聪主张按照150元/天的标准,主张其护理费为10800元（150元/天×72天），于法有据，本院予以确认。6.误工费25333元：江门旺佳纸业有限公司出具的《单位证明》显示陈健聪近一年月平均工资为5000元。结合涉案疾病证明书和医疗收据票据显示的门诊和住院情况及陈健聪的诉讼主张，陈健聪住院及休息时间如下：2018年9月27日至10月27日住院30天（含2018年9月27日门诊），2018年10月28日至11月10日休息14天（含2018年11月8日门诊），2018年11月9日至11月16日住院7天（其中11月9日至11月10日住院时间与休息时间重合，扣减2天），2018年11月19日门诊1天，2020年11月20日至12月3日休息14天，2018年12月5日门诊1天，2018年12月21日至2019年1月4日门诊及休息15天，2019年1月14日至2月18日住院35天，2019年2月19日至3月20日休息30天（含2019年3月4日、3月18日门诊），2019年4月17日门诊1天，2019年5月18日门诊1天，2019年6月22日门诊1天，2019年9月21日门诊1天，2019年12月3日门诊1天，2020年3月20日门诊1天，2020年5月12日门诊1天，以上合计共152天，故陈健聪的误工天数应为152天，陈健聪的误工费应为25333元（5000元/月÷30天×152天）。7.残疾赔偿金96236元：本次事故发生后，陈健聪经广东华能法医临床司法鉴定，其因涉案交通事故构成十级伤残。该鉴定中心具有司法鉴定相关资质，对该所出具的鉴定结论，本院予以采纳。陈健聪身份证显示其住址系广东省江门市江海区*************属于城镇范畴，现有证据显示陈健聪本次事故前主要收入来源系务工收入，故应当按照城镇标准计算其残疾赔偿金。结合陈健聪受伤时的年龄及伤残等级等因素，陈健聪主张其残疾赔偿金为48118元/年×20年×10%=96236元，具有事实及法律依据，本院予以确认。8.司法鉴定费3276元：陈健聪因本次交通事故导致伤残，其通过司法鉴定评定伤残等级系其主张权利的必要途径，陈健聪向本院提供鉴定费发票佐证其支出鉴定费3276元，本院予以确认。9.交通费2250元：结合陈健聪的住院天数及地点，陈健聪主张交通费按30元/天计算为2250元[30元/天×75天（住院72天+门诊3天）]，未超出法律规定的合理范围，本院予以确认。10.精神损害抚慰金5000元：陈健聪在本次交通事故中受伤致残并遭受精神痛苦，结合陈健聪的伤残等级及各方的过错程度，本院酌情认定陈健聪的精神损害抚慰金为5000元。综上，经本院核算，涉案的10项损失合计共308002.67元（137407.67元+20000元+7200元+500元+10800元+25333元+96236元+3276元+2250元+5000元）。第二、关于被告在本案中应承担赔偿责任认定问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，本案中，交警部门出具的道路交通事故认定书认定黄亮亮对本次事故承担全部责任，陈健聪不承担责任，故本院依法应认定黄亮亮承担本次事故的全部责任。黄亮亮在中国人寿中山支公司投保了交强险和第三者商业险，且涉案事故发生在保险期间内，故中国人寿中山支公司应在交强险及第三者商业险保险限额内承担赔偿责任。涉案的医疗费137407.67元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费7200元、营养费500元损失合共165107.67元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下，中国人寿中山支公司应在医疗费用赔偿限额内赔付陈健聪10000元；涉案护理费10800元、误工费25333元、交通费2250元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金96236元、司法鉴定费3276元，合计共142895元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下，中国人寿中山支公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付陈健聪110000元。综上，中国人寿中山支公司应在交强险有责限额范围内赔偿给陈健聪120000元（10000元+110000元）。结合黄亮亮在本次事故中的责任比例，黄亮亮应对于超过交强险赔偿限额的损失188002.67元（308002.67元-120000元）承担赔偿责任。黄亮亮向中国人寿中山支公司投保了机动车的第三者责任商业保险，且超出交强险赔偿限额的损失未超出商业险赔偿限额，故应由中国人寿中山支公司在机动车的第三者责任保险限额1000000元内赔付陈健聪188002.67元。事故发生后，各方均确认中国人寿中山支公司向江门市五邑中医院支付了陈健聪的医疗费10000元，故中国人寿中山支公司在交强险有责限额及第三者责任保险限额内还需赔付原告陈健聪298002.67元（120000元+188002.67元-10000元）。被告黄亮亮经合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交强险及第三者责任商业保险限额内向陈健聪赔偿人民币298002.67元；二、驳回陈健聪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6043.48元，减半收取3021.74元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担2847.55元，由原告陈健聪承担174.19元,。原告陈健聪多预交的案件受理费2847.55元，本院予以退回；被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司应于本判决生效之日起十日内向本院补缴案件受理费2847.55元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 江继业二〇二〇年十一月二十三日法官助理 邓芸菲书 记 员 卢咏琤