云南省永德县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0923民初1320号原告：叶小慌，女，1976年11月29日生，汉族，住云南省临沧市永德县。委托诉讼代理人：杨卫荣，男，云南泰辰律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：李照文，男，1989年12月22日生，汉族，住云南省临沧市永德县。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司，住所地临沧市临翔区南屏西路**，统一社会信用代码915309007098671544。负责人：罗贵平，系公司总经理。委托诉讼代理人：严静，女，云南九正律师事务所。代理权限：特别授权代理。原告叶小慌诉被告李照文、中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶小慌的特别授权委托诉讼代理人杨卫荣、被告李照文、被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司的特别授权委托诉讼代理人严静到庭参加诉讼；原告叶小慌因交通事故后身体原因未到庭，被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司的负责人罗贵平经本院传唤未出庭，本案现已审理终结。原告叶小慌向本院提出诉讼请求：1．请求人民法院判决被告支付伤残补助金、医疗费、误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费、赡养费、抚养费、鉴定费、精神抚慰金等共计255499.94元；2．由此产生的诉讼费用由被告承担。事实理由：2018年7月28日，被告李照文驾驶云Ｓ×××**号小型普通客车沿班湾线由小勐统湾甸村方向驶往小勐统班老村方向，18时30分，当车辆行驶至班湾线Ｋ51＋300Ｍ处时，与对向驶来由罗绍军驾驶的云Ｓ×××**号普通二轮摩托车（载原告叶小慌）相撞，造成罗绍军、原告以及两车不同程度受损的道路交通事故。经永德县公安局交通警察大队于2018年11月2日作出永公交认字（2018）第107号道路交通事故认定书认定，被告李照文承担此事故的全部责任，罗绍军、原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送至永德县人民医院进行救治，经诊断，原告的伤情为：1、左股骨运端粉碎性骨折；2、左大腿皮肤裂伤；3、左腕部软组织挫伤；4、左膝部软组织挫伤。经治疗好转出院，因原告的伤情一直未能够恢复，原告又至云南省人民医院进行治疗，现好转出院。后经临沧市人民医院司法鉴定所于2020年4月8日作出司法鉴定，经鉴定：1、伤残程度评定为九级；2、需后续治疗费9000元；3、误工时限评定为620日、护理时限评定为180日、营养时限评定为150日。原告在此次事故的损失为：1、伤残补助金：11902元×20年×20%＝47608元；2、医疗费：101755.94元；3、误工费：620日×135元＝83700元；4、护理费：180日×135元＝24300元5、营养费：150日×50元＝7500元；6、住院期间伙食补助费：61日×100元＝6100元；7、后续治疗费：9000元；8、赡养费：10260元×5年÷6人×20%＝1710元；9、精神抚慰金：5000元；11、交通费：1800元；12、抚养费：10260元年×1年×20%÷2＝1026元。以上各项费用共计：289499.94元，扣除被告李照文垫付的24000元，保险公司垫付的10000元，被告应当赔偿原告255499.94元。综上所述，事故发生后，被告垫付了24000元医疗费，保险公司垫付了10000元医疗费后，其余费用没有给付。虽然双方对赔偿事宜进行协商，但是没有达成一致意见。现原告依据法律的相关规定，对被告提起诉讼，请求人民法院依法判决，判决被告李照文赔偿原告的各项损失，保险公司在保险范围内赔偿原告的各项损失。被告李照文辩称：原告在诉状中所说的事故发生经过及时间地点和事故责任划分都属实，本人意见是在保险公司认可范围内依法赔偿；针对原告提出的各项费用，伤残补助金认可，医疗费答辩人实际结清，原告垫付8000元，其余全部由答辩人支付，后来被答辩人到各大医院住院的费用，因为相互之间不能相互印证，原告称101755.94元医疗费不认可；误工费83700元认可；护理费24300元认可，营养费7500元符合法律规定，答辩人认可；住院期间伙食补助费应为3700元；后续治疗费、赡养费、抚养费答辩人认可；精神抚慰金理应包含在伤残补助金内，答辩人不认可精神抚慰金；交通费1800元，原告提交证据与本案无关联性，答辩人不予认可。恳请人民法院依法判决保险公司在交强险、商业三者险50万元范围内赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司辩称：事故发生的时间、地点、责任划分没有异议，原告受伤后作出九级伤残没有异议，被告确实在保险公司投保商业险50万元以及交强险，事故发生时在保险期限内；事故发生后本公司于2020年7月8日赔付其医疗费10000元。针对原告诉讼请求提出以下异议：医疗费：101755.94元应当扣减保险公司垫付的10000元；误工费、护理费认可100元计算；营养费认可30元计算；精神抚慰金，原告是九级，认可2000元；交通费1800元原告应该提交正规车票及正规票据，不认可；赡养费、抚养费认可；被告李照文垫付的医疗费符合规定的部分可以进行返还，垫付的生活费及其他费用不予返还。原告为证实自己的主张向本院提交了下列证据：第1组证据，原告叶小慌身份证复印件1份1页、罗先明身份证复印件1份1页、户口簿复印件2份2页、小勐统镇鸭塘村民委员会证明1份1页，共5页，欲证明原告的身份信息、原告母亲的身份信息、原告女儿的身份信息及身份关系，原告在诉状中列明的赡养费、抚养费的计算依据；第2组证据，道路交通事故认定书1份4页，欲证明事故发生的时间、地点、事故责任的划分，该事故由被告李照文承担全部责任的事实；第3组证据，诊断证明书3份3页、出院记录及出院证4份4页，共7页，欲证明原告受伤后在永德县人民医院、昆明第二人民医院住院治疗及住院期间的伙食补助天数为61天的事实；第4组证据，医疗费收费票据22张7页，欲证明原告住院期间支付是全部费用101755.94元；第5组证据，交通费发票18张6页，欲证明原告到临沧治疗产生交通费1800元；第6组证据，司法鉴定意见书1份7页，欲证明原告受伤后经临沧市人民医院司法鉴定所于2020年4月8日作出司法鉴定，经鉴定：1、原告的伤残程度评定为九级；2、需后续治疗费9000元；3、误工时限评定为620日、护理时限评定为180日、营养时限评定为150日。被告李照文为证实自己的主张向本院提交了下列证据：第1组证据，临沧市人民医院医疗费门诊票据7张，欲证明被告李照文为原告垫付的医疗门诊费为1060.98元；第2组证据，鉴定费发票1张，欲证明垫付鉴定费2800元；第3组证据，云南省医药有限公司新特药南塘街零售店发票1张，欲证明为原告垫付购买中成药费用530.40元；第4组证据，永德县人民医院住院汇总清单4页，欲证明被告李照文垫付医疗费24117.73元。被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司提交了1组证据，中国人民财产保险股份有限公司机动车保险赔款通知复印件1页，欲证明事故发生后被告保险公司为原告垫付医疗费10000元的事实。本院组织各方当事人对上述证据进行了当庭质证，对当事人质证无异议的证据本院予以采信并在卷佐证；对当事人有异议的证据本院作如下认定：（一）原告提交的第4组证据中第二页30元、第四页拐杖费80元系原告在本次事故发生后造成的实际损失和支出，原告提交了收费收据，费用发生在事故后的合理期限内，故本院予以确认；（二）原告提交的第5组证据交通费发票6页18张，因该票据系定额发票，未能明确记载费用发生的时间、地点及乘车起始地和目的地，故本院不予采信；但原告在发生事故后治疗过程中确实往返昆明进行医治，需要支出费用且须有人护理和陪同，故本院酌情支持原告交通费1600元。综上，本院认定本案法律事实如下：2018年7月28日，被告李照文驾驶云Ｓ×××**号小型普通客车沿班湾线由小勐统湾甸村方向驶往小勐统班老村方向，18时30分，当车辆行驶至班湾线Ｋ51＋300Ｍ处时，与对向驶来由罗绍军驾驶的云Ｓ×××**号普通二轮摩托车（载原告叶小慌）相撞，造成罗绍军、原告以及两车不同程度受损的道路交通事故。经永德县公安局交通警察大队于2018年11月2日作出永公交认字（2018）第107号道路交通事故认定书认定，被告李照文承担此事故的全部责任，罗绍军及本案原告叶小慌不承担事故责任。事故发生后，原告被送至永德县人民医院进行救治，经诊断，原告的伤情为：1、左股骨运端粉碎性骨折；2、左大腿皮肤裂伤；3、左腕部软组织挫伤；4、左膝部软组织挫伤。经治疗好转出院，因原告的伤情一直未能够恢复，原告又至云南省人民医院进行治疗，先后共住院治疗61天，共支出门诊医疗费、住院医疗费共101755.94元。好转出院后经临沧市人民医院司法鉴定所于2020年4月8日作出司法鉴定结论为：1、伤残程度评定为九级；2、需后续治疗费9000元；3、误工时限评定为620日、护理时限评定为180日、营养时限评定为150日。事故发生后，被告李照文垫付了28509.11元医疗费，保险公司垫付了10000元医疗费。同时查明，被告李照文驾驶的云Ｓ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司投保了交强险及商业险50万元，交通事故发生在保险期限内。在此次事故中同时受轻微伤的罗绍军系本案原告叶小慌的丈夫，已明确表示放弃主张权利。上述事实，有相关的证据佐证，由各方当事人的当庭陈述在卷。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任。未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，受害人有权请求投保义务人在交强险限额范围内予以赔偿。本案被告李照文驾驶的云Ｓ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司投保了交强险及商业险50万元，交通事故发生在保险期限内，故由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在保险责任范围限额内赔偿原告各项损失依法有据，应予以支持。对原告叶小慌主张的残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、交通费、司法鉴定费等，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，参照云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2019］56号文件的规定认定如下：1.残疾赔偿金47608元符合相关计算标准且双方当事人认可，予以支持；2.原告主张的住院期间医疗费为101755.94元有相关票据，（其中被告李照文为其垫付28509.11元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司垫付医疗费10000元；其余63246.83元由原告自己支付），本院予以确认；3.原告误工费按鉴定结论认定620日每天支持135元共计83700元，有鉴定意见并符合法律规定的标准，本院予以支持；4.原告护理费按鉴定结论认定180日每天支持135元共计24300元，有鉴定意见并符合法律规定的标准，本院予以支持；5.营养时限按鉴定结论认定150日每天酌情支持50元，共计7500元，有鉴定意见并符合法律规定的标准，本院予以支持；6.后续治疗费9000元，原告提供了相应证据，被告认可，予以支持；7.住院期间伙食补助费按61日每天100元，共计6100元，被告认可，本院予以支持；8.医疗鉴定费2800元，被告李照文提供了相应证据证实，本院予以确认；9.交通费原告受伤后确实存在到永德、昆明就医的事实，但原告未能提交正规车票、发票，因此本院酌情支持1600元；10.赡养费1710元被告认可，有证据及法律依据，本院予以支持；11.抚养费1026元被告认可，有证据及法律依据，本院予以支持；12.原告主张的精神抚慰金5000元，本院认为原告在此次事故中受伤后确实在精神和肉体上承受了极大的痛苦和伤痛，其该项请求有法律依据，故本院予以支持。以上本院确认并支持的十二项费用共计292099.94元。其中被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在交强险项下垫付了医疗费10000元；被告李照文为原告垫付医疗费28509.11元。综上，本案被告李照文驾驶的云Ｓ×××**号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司投保了交强险及商业险50万元，交通事故发生在保险期限内。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定。本案应由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在交强险限额内对原告的损失进行赔偿，在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元（已垫付），超出的114355.94元应由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在商业险限额范围内予以赔偿；其中被告李照文已为原告叶小慌垫付的28509.11元由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司直接支付给被告李照文；被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额内赔付原告叶小慌残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等110000元，超过交强险限额部分由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在商业险限额范围内对原告进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，参照《云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交[2019]56号》文件的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额内赔付原告叶小慌医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元（已支付）；在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额内赔付原告叶小慌残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费及伤残鉴定费等110000元；上述两项共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司在超过交强险限额部分机动车商业险中赔偿原告叶小慌医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、精神抚慰金、赡养费、抚养费、住院期间伙食补助费、后续治疗费共计172099.94元。三、上述第一、二判项被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司总计应赔付原告292099.94元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司已为原告垫付的10000元医疗费后，应继续赔付282099.94元；其中直接赔付原告叶小慌253590.83元；直接向被告李照文支付28509.11元；均于本判决生效之日起三十日内一次性支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2566元，原告叶小慌负担66元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沧市分公司负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向法院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  罗青松二〇二〇年十一月九日书记员  李云霞