广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0605民初21885号原告：颜武龙，男，1985年11月27日出生，汉族，住广东省化州市*********，公民身份号码440************893。委托诉讼代理人：吴深，系广东宝慧律师事务所律师。被告：廖常正，男，1990年5月18日出生，住湖南省江永县***************，公民身份号码431************313。被告：韦美芳，女，1987年8月15日出生，汉族，住湖南省江永县**************，公民身份号码450************147。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江永支公司，住所地湖南省永州市江永县***********，统一社会信用代码91431125MA4LQU2E46。负责人：蒋新。委托诉讼代理人：吕芳芳，系广东盈安律师事务所律师。被告：廖永胜，男，1989年11月18日出生，住广东省高州市*******，公民身份号码440************136。被告：广州市盛生运输服务有限公司，住所地广东省广州市白云区************，统一社会信用代码914**********325XA。法定代表人：梁某1。被告：天安财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地广东省广州市天河区*******之三5001、5002、5003、5004、5005、5006、5012房，统一社会信用代码914************835。负责人：徐兰珍。委托诉讼代理人：唐三强，男，系该公司职员。原告颜武龙诉被告廖常正、韦美芳、中国太平洋财产保险股份有限公司江永支公司（以下简称太平洋保险公司）、廖永胜、广州市盛生运输服务有限公司（以下简称盛生运输公司）、天安财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日受理后，依法适用简易程序，于同年10月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴深、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人吕芳芳、被告天安保险公司的委托诉讼代理人唐三强到庭参加了诉讼，被告廖常正、韦美芳、廖永胜、盛生运输公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求，1.判令被告廖常正、韦美芳、廖永胜、广州市盛生运输服务有限公司连带赔偿原告因此次道路交通事故所产生的医疗费合计人民币237325元【截至2020年7月14日住院费为251902.78元，截至2020年7月20日部分外购药费为92847.2元，在2020年5月23日也产生了外购药品费另案主张】；2.被告太平洋保险公司和被告天安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由六被告承担。被告太平洋保险公司辩称，1.湘M*****号小型普通客车在被告太平洋保险公司购买了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内。事发后被告太平洋保险公司共向原告垫付费用10000元，请法院核实并扣减。2.根据责任认定，被告太平洋保险公司超出交强险的部分在商业第三者责任保险限额内承担35%的赔偿责任。3.对原告的各项主张的意见如下：医疗费，对于住院费用251902.78元无完整的用药清单和医疗费发票，对关联性不予认可，另由于根据保险条款的约定，被告太平洋保险公司对超出国家基本医疗保险同类医疗费用部分不予赔偿，且对该条款已履行告知义务，故被告太平洋保险公司对该部分医疗费不承担赔偿责任；外购药品费，原告提交的两份证明出具日期是同一日，但记载的数量不一致，对其三性均不予认可。4.被告太平洋保险公司不承担受理费。被告天安保险公司辩称，1.粤A*****号重型仓栅式货车在被告天安保险公司购买了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内。事发后被告天安保险公司共向原告垫付费用10000元，请法院核实并扣减。2.根据责任认定，被告天安保险公司超出交强险的部分在商业第三者责任保险限额内承担35%的赔偿责任。被告廖常正、韦美芳、廖永胜、盛生运输公司没有答辩，也没有提交书面答辩意见。本院经审理查明:2020年4月6日1时40分，廖常正驾驶湘M*****号小型普通客车（搭乘廖洋学、廖俊杰）行驶至G1508广州绕城高速K131+600M路段最左侧车行道时，碰刮道路中央隔离带混凝土防护栏后再碰撞右侧波形钢防护栏，致使该车的乘车人廖洋学被抛出车外掉落在道路右侧波形钢防护栏外的边坡上，造成廖常正、廖洋学、廖俊杰受伤、车辆损坏及道路设施损坏的道路交通事故；约21分钟后，廖永胜驾驶粤A*****号重型仓栅式货车同向从后在中间车行道驶至上述地点时，该车左前角碰撞湘M*****号小型普通客车左侧车身后部，造成两车损坏的道路交通事故；约4分钟后，颜武兴驾驶粤H*****号小型轿车（搭乘颜武龙）同向从后在最左侧车行道驶至上述地点时，颜武兴发现横停在车行道上的湘M*****号小型普通客车而采取避险措施，其驾车从最左侧车行道驶入最右侧车行道的过程中，该车碰撞已发生交通事故后停在最右侧车行道与应急车道之间的粤A*****号重型仓栅式货车左后角，造成颜武兴、颜武龙受伤、车辆损坏的道路交通事故。经佛山市公安局交通警察支队高速公路一大队作出《道路交通事故认定书》，认定：第一部分，廖常正承担该起交通事故的全部责任，廖洋学、廖俊杰不承担该起交通事故的责任；第二部分，廖常正承担该起交通事故的主要责任，廖永胜承担该起交通事故的次要责任；第三部分，廖常正、廖永胜共同承担该起交通事故的主要责任，颜武兴承担该起交通事故的次要责任，颜武龙不承担此起交通事故的责任。事故发生后，原告即到佛山市南海区人民医院住院治疗，截止至2020年7月14日已产生住院医疗费251902.78元。现尚在该医院住院治疗中。另原告根据病情的需要，产生了购买人血白蛋白费用92847.2元（广东增值税普通发票号码尾数分别为：9997、9998、9999、0792、0803、0824、2312、2357、7629、5556、5557、5558、4318、5071、6876、6877、6878）。被告太平洋保险公司申请对原告产生的医疗费中非医保费用及非本次事故用药进行鉴定。被告廖常正驾驶的肇事车辆湘M*****号小型普通客车的登记权人为被告韦美芳。该车向被告太平洋保险公司参投了交强险及保险限额为1000000元商业第三者责任保险（含不计免赔特约险），本起事故发生在保险期限内。《机动车综合商业保险》第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……被告廖永胜驾驶的肇事车辆粤A*****号重型仓栅式货车的登记权人为被告盛生运输公司。该车向被告天安保险公司参投了交强险及保险限额为1000000元商业第三者责任保险（含不计免赔特约险），本起事故发生在保险期限内。事发后，被告天安保险公司、太平洋保险公司均向原告垫付了费用10000元。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。关于被告太平洋保险公司在商业第三者责任险限额内是否需要对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行赔偿，本院认为，商业第三者责任保险条款明确约定了对上述费用被告太平洋保险公司不负责赔偿，该被告亦提供了被告廖常正签名确认的投保人声明以证实该被告就该免责条款已向被告廖常正履行了明确说明的义务，被告廖常正经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，视为其对该证据放弃质证权利，故被告太平洋保险公司在商业第三者责任保险限额内对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不需承担赔偿责任，同时本院酌定该部分费用为原告因治疗本次事故造成伤害而产生医疗费的10%，对于被告太平洋保险公司对该部分费用的鉴定申请，本院不予准许。关于事故各责任方的民事赔偿比例，本院认为，根据《道路交通事故认定书》对第三部分事故责任的认定，本院酌定廖常正、廖永胜各承担35%、颜武兴承担30%的民事赔偿责任。根据本院查明的事实，本院核定原告在本案中的损失为：1.截止至2020年7月14日已产生的住院医疗费251902.78元；2.购买人血白蛋白费用92847.2元。原告上述损失中的医疗费231902.78元（已扣除被告太平洋保险公司、天安保险公司已各垫付的医疗费10000元）及购买人血白蛋白费用92847.2元，应由被告天安保险公司在商业第三者责任保险的保险限额1000000元范围承担35%的赔偿责任，即需赔偿原告113662.49元；由被告太平洋保险公司在商业第三者责任保险的保险限额1000000元范围承担35%的赔偿责任，即需赔偿原告105545.9元［计算方式为：医疗费231902.78元×35%×（100%-10%）+购买人血白蛋白费用92847.2元×35%］；由被告廖常正赔偿原告8116.6元（计算方式为：医疗费231902.78元×35%×10%）。由于原告在本案中的损失已由被告太平洋保险公司、天安保险公司、廖常正赔偿完毕，故在本案中被告廖永胜、盛生运输公司不需承担赔偿责任。没有证据证明被告韦美芳对事故的发生存在过错，故该被告在本案中亦不需承担赔偿责任。被告廖常正、韦美芳、廖永胜、盛生运输公司经本院合法传唤无正当理由没有到庭，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江永支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失105545.9元予原告颜武龙；二、被告廖常正应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失8116.6元予原告颜武龙；三、被告天安财产保险股份有限公司广东省分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失113662.49元予原告颜武龙；四、驳回原告颜武龙的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4859.88元，减半收取2429.94元（原告已预交），由原告负担102.94元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江永支公司、廖常正、天安财产保险股份有限公司广东省分公司分别负担1080元、83元、1164元。上述三被告应负担的受理费应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张少华二〇二〇年十月三十日书记员  余剑锋