文书内容重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0112民初14287号原告：陈先全，男，1964年11月9日出生，汉族，住重庆市渝**。委托诉讼代理人：谭洋，北京盈科（重庆）律师事务所律师。被告：岳兴军，男，1966年10月1日出生，汉族，住重庆市渝**。委托诉讼代理人：邓伟，重庆丽达律师事务所律师。委托诉讼代理人：何莲，重庆丽达律师事务所实习律师。被告：重庆飞鹰航空货运服务有限公司，住所地重庆市江北国际机场货运街**，统一社会信用代码91500112203535590X。法定代表人：岳兴军，公司经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司，住所地，住所地重庆市江**江北城西大街**平安财富中心电梯楼层**会信用代码91500000902875973A。负责人：马驭驰，公司经理。委托诉讼代理人：肖疆瑜，公司员工。原告陈先全与被告岳兴军、重庆飞鹰航空货运服务有限公司（以下简称飞鹰航空公司）、中国平安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法由审判员陈小丹适用简易程序两次公开开庭进行了审理。原告陈先全及其委托诉讼代理人谭洋，被告岳兴军的委托诉讼代理人邓伟、何莲，被告平安保险公司的委托诉讼代理人肖疆瑜到庭参加诉讼。被告飞鹰航空公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈先全向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费14707.15元、住院伙食补助费1260元、续医费15000元、护理费4860元、残疾赔偿金159343.8元、被扶养人生活费25814.25元、误工费23832元、鉴定费1900元、营养费1000元、精神损害抚慰金6000元和交通费1000元，以上费用由被告承担80%的责任，应赔偿原告225773.76元，平安保险公司在保险限额内承担责任，其中精神抚慰金在交强险责任限额内赔付，本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月2日15时11分，被告岳兴军驾驶渝AXXX**号小型客车，行驶至重庆市渝北区凯歌路时，与在道路上作业的原告陈先全刮撞，造成陈先全受伤的交通事故，交警部门认定岳兴军承担事故的主要责任，陈先全承担次要责任。事故后，原告被送往重庆市急救中心住院治疗16天。原告为维护合法权益，遂起诉。被告平安保险公司辩称，对事故责任划分无异议，商业险部分按70%的比例进行赔偿。被告的车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，有不计免赔险，事故发生在保险期内，平安保险公司垫付了37000元医疗费至医院，交强险外扣除20%的非医保用药，不认可原告的伤残等级，申请重新鉴定，并按照重新鉴定的结果进行赔付，不承担鉴定费和诉讼费。续医费鉴定为15000元，原告在鉴定后产生的医疗费应当扣减，不认可两张药房发票750元及病人用品收据212元，护理费院内认可120元/天，院外认可60元/天。事故后原告有工资收入，其收入实际减少4363.68元。营养费无医嘱不认可。住院伙食补助费按60元/天计算，交通费认可500元，精神损害抚慰金认可2000元。被告岳兴军辩称，岳兴军垫付了3000元护理费及部分医疗费。不同意扣除20%的非医保用药，鉴定费、诉讼费和精神损害抚慰金也应由保险公司赔偿，平安保险公司对相关免责事由未对投保人进行提示和说明，故免责事由不对投保人产生法律效力，保险公司应全额赔偿。岳兴军是飞鹰航空公司的法定代表人，事故车辆实际系岳兴军所有，登记在被告飞鹰航空公司名下，事发当天岳兴军因私事驾驶该车辆，其行为与飞鹰航空公司无关，由被告岳兴军承担本次事故责任。被告飞鹰航空公司未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：2019年9月2日15时11分，岳兴军驾驶渝AXXX**的小型客车，沿凯歌路行驶至重庆市渝北区凯歌路时，与在道路上作业的行人（环卫工人）陈先全刮撞，致行人陈先全受伤的交通事故。交警部门认定：岳兴军负事故的主要责任，陈先全负次要责任。原告受伤后被送到重庆市第四人民医院住院治疗16天（2019年09月02日至2019年9月18日），用去住院医疗费40375.96元（住院费预交47000元，其中，被告平安保险公司垫付37000元，岳兴军垫付10000元，另被告岳兴军为原告办理出院时收取医院退款6624.04元，故被告岳兴军实际垫付3375.96元）。其伤在该院被诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.颧弓粉碎性骨折（左侧）；3.下颌骨骨折；4.左侧腮腺损伤；5.软组织损伤（左侧颞部、颧部、面颊部）；6.皮肤裂伤（左侧面部）。出院医嘱：1.注意休息；2.整形科门诊随访，不适随诊；3.我科门诊随访，定期复查头颅CT检查了解病情，不适随诊。2020年5月13日，原告再次被送至重庆市第四人民医院住院治疗5天（2020年05月13日至2020年05月18日），原告支付住院医疗费13715.75元。其伤在该院被诊断为：1.下颌骨骨折内固定术后，骨性愈合；2.左颧弓陈旧性骨折；3.右侧第5肋陈旧性骨折；4.左房增大。出院医嘱：1.出院后休息2周，注意口腔卫生，避免进食辛辣、刺激食物；2.术后1周我院整形科门诊拆线；3.出院带药，不适随诊。2019年9月2日，被告岳兴军垫付原告门诊医疗费1797.13元。2019年9月16日，原告购买病人用品用去212元。2020年5月12日、5月13日，原告用去门诊费704.4元。2019年9月4日至9月18日，被告岳兴军为原告聘请护工护理垫付护理费3000元。2019年12月24日，经陈先全委托，重庆市科证司法鉴定所出具鉴定意见：1.陈先全下颌骨骨折内固定术后张口受限伤残程度为九级，左颧弓骨折畸形影响面容伤残程度为十级；2.陈先全后期行下颌骨骨折内固定器取出术及左颧骨、颧弓骨折畸形复位术等，续医费为15000元；3.陈先全误工时限为120日，护理时限为60日。原告为此用去鉴定费1900元。被告平安保险公司对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定。经本院委托，2020年9月15日，重庆市法医学会司法鉴定所出具鉴定意见：陈先全因交通事故致张口Ⅰ度受限构成十级伤残。原告陈先全生于1964年11月9日，城镇户口，事故前在重庆市XX市政环境卫生管理所工作，事故前的平均工资为4319.45元/月，2019年9月-12月，其单位为原告发放收入13166.06元。原告的父亲陈洪光生于1944年4月11日，母亲包贵香生于1943年5月6日，每月领取100元的养老金，共育有包含原告在内的4名子女。渝AXXX**号小型客车登记在被告飞鹰航空公司名下，被告岳兴军系飞鹰航空公司的法定代表人，该车在被告平安保险公司投保了交强险和含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险期内。重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入为37939元/年，重庆市上一年度城镇居民人均消费支出为25785元/。上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交易明细、证明和双方当事人的陈述等相关证据材料在案佐证，经开庭质证和审查，予以认定。本院认为：双方在本案中的争议焦点为：1、原告请求主张的费用是否合理；2、本案民事责任应当如何承担。对此，本院分别评述如下：对原告要求主张的费用的合理性问题。首先，医疗费。原告因本次交通事故共用去医疗费55888.84元，其中原告垫付13715.75元，被告岳兴军垫付5173.09元，被告平安保险公司垫付了37000元，该事实有医疗费发票和双方当事人的陈述等证据证明，本院予以认定。原告主张2020年5月12日、5月13日用去的门诊费704.4元，但并未举示病历、处方笺等证据证明该费用未包含在续医费中，其在药房买药的费用未举示证据证明与本案的关联性，故本院对该诉讼请求依法不予支持。第二，续医费。经鉴定，原告后续治疗需15000元，本院依法予以认定。第三，住院伙食补助费。原告住院21天，本院酌情主张60元/天的标准，住院伙食补助费为1260元（21×60）。第四，营养费。原告未举示证据证明其有加强营养的必要，故本院对该诉讼请求依法不予支持。第五，残疾赔偿金。经鉴定，原告陈先全系十级伤残，原告系城镇户口，因此残疾赔偿金应按照城镇标准计算20年，金额为75878元（37939×20×10%）。原告定残日，其母亲年满77周岁，父亲年满76周岁，依法分别可获得5年的被扶养人生活费，金额为4917元[（25785-100×12）×10×10%÷5]。根据相关法律规定，被扶养人生活费应当包含在残疾赔偿金这一大项内，统称为残疾赔偿金，因此原告的残疾赔偿金直接变更为80795元。第六，护理费。经鉴定，原告的护理时限为伤后60日，原告住院期间，被告岳兴军聘请护工护理原告15天用去护理费3000元，有护理费票据为证本院予以认定，其余时间原告主张院内按120元/天计算，院外按60元/天计算，系原告真实意思表示，内容不违反法律规定，本院予以认定。原告的护理费为6060元（3000+120×6+60×39）。第七，误工费。经鉴定，原告的误工时限为伤后120日，扣减原告在误工期内已发放的收入，其误工费为4112元（4319.45÷30×120-13166.06），被告平安保险公司认可原告的实际收入损失为4363.68元，本院依法予以认定。第八，辅助器具费。住院期间原告购买病人用品用去212元，有票据为证，本院依法予以认定。第九，交通费。本院根据本案的实际情况，酌情支持500元。第十，精神损害抚慰金。本院根据本案的实际情况酌情支持3000元。第十一，鉴定费。原告因本次交通事故用去鉴定费1900元，该费用已经实际产生，本院予以认定。以上费用合计168980元。对本案民事责任的承担问题。此次事故涉及的车辆投保了交强险，事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内对原告进行赔偿。被告平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告94931元。交警部门认定被告岳兴军承担本次事故的主要责任，原告陈先全承担次要责任，本院根据本案的实际情况，以被告岳兴军承担80%的责任较为适宜。事故车辆在被告平安保险公司投保了含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险有效期内，被告平安保险公司辩称要求在商业三者险内扣除20%的非医保用药且不承担鉴定费，但并未举示证据证明与投保人有此约定且就该免赔事项对投保人尽到了提示和明确说明义务，因此，剩余的64049元，应由被告平安保险公司在商业三者险内赔偿原告51239元（64049×80%）。被告岳兴军在本案中的实际垫付金额为8173元（5173.09+3000），该费用及被告平安保险公司垫付的37000元均应抵扣，因此被告平安保险公司最终应在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告110997元（10000+94931+51239-8173-37000），被告岳兴军垫付的8173元自行到被告平安保险公司处理赔。被告岳兴军在庭审中陈述事故时其驾驶车辆系办理私事，与飞鹰航空公司无关，被告飞鹰航空公司亦未到庭答辩，事故车辆虽登记在被告飞鹰航空公司名下，但本案中并无证据能够表明被告飞鹰航空公司对本次事故的发生存在过错，因此，原告未获保险赔偿的部分损失由被告岳兴军负担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市江北支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告陈先全110997元；二、驳回原告陈先全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费764.45元，由原告陈先全负担152.89元，由被告岳兴军负担611.56元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 陈小丹二〇二〇年十一月十六日法官助理 吴 丹书 记 员 宦 艳