西安市莲湖区人民法院民事判决书 (2020)陕0104民初6182号原告：王某，女，汉族，1976年4月9日出生，住陕西省咸阳市渭城区。委托诉讼代理人：周某，男，汉族，1971年8月11日出生，住陕西省咸阳市渭城区，系王某丈夫。被告：柳某某，男，汉族，1990年10月8日出生，住西安市未央区。委托诉讼代理人：张子君，陕西秦靖律师事务所律师。被告：西安百川生物科技有限公司，住所地西安市未央区。法定代表人：柳某某，公司董事长。委托诉讼代理人：张子君，陕西秦靖律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区、802、1301、1302、1401、1402室。负责人：毛寄文，公司总经理。委托诉讼代理人：范文家，江苏天豪(苏州)律师事务所律师。原告王某诉被告柳某某、被告西安百川生物科技有限公司(以下称“百川公司”)、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年6月8日受理。依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，于2020年10月21日依法适用普通程序，由审判员邱洪安独任审判，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人周某、被告柳某某、被告百川公司及其共同委托诉讼代理人张子君到庭参加诉讼，被告人保上海分公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。王某向本院提出诉讼请求：1、判令柳某某、百川公司、人保上海分公司支付王某医疗费132132.35元、住院伙食补助费1300元、护理费1300元、营养费390元、交通费300元，共计135422.35元；2、诉讼费由柳某某、百川公司、人保上海分公司承担。事实与理由：2016年9月3日凌晨，柳某某驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿XX大街XX道由东向西行使至西门里公交站附近时，操作不当，撞至前方同车道内案外人张某某驾驶的陕AXXXXX号车，致该车失控，先后同车道内案外人徐某某驾驶的陕AXXXXX号车及站立于隔离带内的行人王某相撞。三车受损，王某受伤，经认定柳某某承担事故全部责任。2020年5月25日王某再次住院治疗12天。为维护合法权益，特向法院起诉，望判如所请。另，庭审后王某书面向本院提出申请，要求撤回对外购药品计64597元部分的诉讼请求。柳某某、百川公司共同辩称，王某存在过度医疗，九级伤残共住院14次、220余天，共计主张1088862.67元，因此，对王某的诉讼请求不予认可。人保上海分公司经本院合法传唤无正当理由未出庭，庭前提交书面答辩称，法庭应依法审核交通事故的事实、责任认定以及被保险车辆行驶证、驾驶员的驾驶证，并核对交通事故认定书的原件，如交通事故书复印件和原件核对不一致或其不具有该驾驶车辆的合法驾驶资质，则我司不承担赔偿责任。我司不承担诉讼费。根据事故认定书的内容认定，我司只在保险限额内承担责任，被保险车辆在我司处投保交强险和商业三者险100万元含不计免赔。另交强险的医疗费赔偿限额和死亡伤残赔偿限额已全部赔付，商业三者险已赔付500027.43元。针对王某提交的其他证据，均请法庭依法与原件进行核对，没有原件的，对该证据不予质证。在均与原件核对一致的前提下，我司对其他证据结合王某主张的各项费用发票若核对一致，则我司对其他证据结合原告主张的各项费用发表如下意见，1、医疗费，发票与病历上记载的就诊日期核对一致，则我司对于发票真实性无异议；对于病历上无就诊日期的门诊发票，我司不予认可。我司不认可手写票据和外购药品。另我司只在医保范围内对与本次事故有关联性的医药费承担赔偿责任。医疗费具体金额请法院依法审核，要求扣除10%非医保用药。2、住院伙食补助费，核实住院天数，我司认可30元每天的计算标准。3、护理费，参照住院天数，我司认可80元每天的计算标准。4、营养费，参照住院天数，我司认可30元每天的计算标准。5、交通费，我司认可原告实际就医产生的交通费用，酌情认可150元。综上，请法院依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的事实，即2016年9月3日凌晨，柳某某驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿本市XX大街XX道由东向西行驶至西门内公交站牌附近时，因操作不当撞至前方同车道内案外人张某某驾驶的陕AXXXXX号车，该车失控后又同车道内案外人许某某驾驶的陕AXXXXX号车及站立于隔离带内的行人王某相碰撞，致三车受损，王某倒地受伤，造成事故。当日王某被送至在西安市红会医院住院治疗。2016年9月23日，西安市公安局交XX队XX大队出具西公交认字〔2016B〕第0903377号道路交通事故认定书，认定柳某某负事故全部责任，张某某、许某某、王某不承担事故责任。之后因王某治疗一直未能痊愈，多次在西安市红会医院住院治疗，并先后在本院进行六次诉讼，本院分别作出(2017)陕0104民初1307号、(2018)陕0104民初3002号、（2018）陕0104民初5825号、（2019）陕0104民初591号、（2019）陕0104民初6987号、（2020）陕0104民初769号民事判决书，均已发生法律效力。人保上海分公司自2017年至今，因本次事故共计给王某在交强险项下赔付120000元，商业险项下赔付500027.43元；给柳某某在交强险项下赔付2200元，商业险项下赔付387767.58元（用于赔付本次事故发生后柳某某先行垫付给王某的医疗费等），合计交强险赔付122200元；商业险赔付887795.01元。上述事实有民事判决书、有人保上海分公司庭审前所递交证据《计算书列表》及本院之庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：王某向本院提交证据⑴、住院病案、诊断证明书、出院证；证据⑵、是西安市红会医院住院票据1张、其他票据4张；外购模具票据3张；外购药票据3张及处方；证明王某2020年5月25日至6月6日在西安市红会医院住院治疗12天，诊断结果：1、左膝关节韧带陈旧性损伤、左膝关节前交叉韧带断裂并部分缺损、左膝关节内侧副韧带断裂并部分缺损、左膝髌韧带损伤、左膝关节外侧副韧带断裂并部分缺损；2、左股骨远端骨折术后；3、左髌骨、胫骨平台、腓骨头陈旧性骨折；4、左膝创伤性关节炎；5、左下肢深静脉血栓术后；6、左腓总神经陈旧性损伤。合计花费132132.35元，其中西安市红会医院住院费43948.15元，检查、检测等计587.2元，合计44535.35元；外购模具计23000元；外购药品计64597元。柳某某、百川公司质证认为住院病案的真实性、关联性、证明目的均有异议，请求依法核实；证据⑵的合法性、真实性、证明目的均有异议，外购药票据涉嫌伪造，请法院准许去公安机关报案；医院违规出具的外购药处方，明显不符合诊疗规范。为此柳某某、百川公司向本院提交证据、网站查询截图6页，证明通过国家税务总局增值税票据系统查询，王某提交的3张外购药票据系伪造，属于利用虚假增值税票骗取医疗费用和非法占有目的。王某质证认为掏钱在药房购买药品用于自己治疗，票据是真实的，对网站查询截图6页的真实性及证明目的均不认可。本院认可王某所提交证据⑴及证据⑵中西安市红会医院住院票据1张、其他票据4张、外购模具票据3张的真实性及证明目的，认可柳某某、百川公司对外购药票据3张的质证意见，认可柳某某、百川公司所提交证据的真实性及证明目的。确认王某2020年5月25日至6月6日在西安市红会医院住院12天，花费合计44535.35元，外购模具计23000元。对人保上海分公司书面答辩提出请法庭依法核对王某所提交的证据原件的质证意见，本院不予支持，举证、质证的权利义务均在各当事人，法庭无法替代。庭审中柳某某、百川公司因对王某外购药票据真伪存疑提出申请，要求中止本案审理并将案件移送公安机关，并申请法院调取2016年9月至今王某所有治疗的住院病案、处方等，因外购药票据仅仅是确定赔偿数额的依据，庭审中已经过举证、质证，至于票据真伪是否涉及刑事犯罪并不是本案所必须依据的结果，与本案无关；对于王某之前治疗的住院病案、处方等，已经过审判，所涉及的民事判决书业已发生法律效力，不属于本案审理范围，故对于柳某某、百川公司的上述申请本院不予认可。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。王某因交通事故受伤，经《道路交通事故认定书》认定，柳某某承担事故全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项规定，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中柳某某所驾驶的百川公司名下机动车，在人保上海分公司投保有机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，因此所赔偿的损失费用应按照法律规定顺序由人保上海分公司及柳某某、百川公司依次赔偿。本次交通事故经本院之前六次判决，王某部分损失已经得到赔偿，本次王某起诉主张2020年5月25日至6月6日住院12天的医疗费用合计44535.35元，外购模具费用计23000元，证据充分，依法予以准许；对于起诉主张的住院期间伙食补助费按照每日80元计算，计960元；护理费每日100元计算，合计1200元；营养费按照每日30元计算，计360元；交通费酌情计算为300元，以上医疗费、外购磨具费、住院伙食补助费等各项合计70355.35元。对于王某庭审后书面提交撤回对外购药品计64597元所主张损失赔偿的诉讼请求，与法不悖，予以准许。柳某某、百川公司抗辩王某存在过度医疗，庭审中并无证据可以证实，抗辩理由不能成立。因王某本次主张未超出人保上海分公司在商业险责任赔偿限额范围，人保上海分公司仍应对上述王某所主张的损失全额进行赔偿。人保上海分公司答辩时要求在医疗费中扣除10%非医保费用，缺少事实依据及法律依据，不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在商业险责任范围内按照事故责任100%的比例赔偿原告王某医疗费44535.35元，外购模具计23000元，住院伙食补助费960元，护理费1200元，营养费360元，交通费300元；以上合计70355.35元；二、驳回原告王某其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。(加倍支付的迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息，一般债务利息根据本判决确定的方法计算；加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务本金×日万分之一点七五×迟延履行期间)。案件受理费3008元，王某已预交，由王某承担1508元，柳某某、百川公司承担1500元；本判决生效后，柳某某、百川公司直接支付给王某1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。    审    判    员      邱洪安 二〇二〇年十一月五日 书    记    员      吴 娜 1