广西壮族自治区陆川县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0922民初3258号 原告李福兰，女，1974年6月5日出生，汉族，住广西壮族自治区陆川县。 委托诉讼代理人顾烜，广西玉洲律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司玉林分公司，住所地：广西壮族自治区玉林市。 法定代表人晏强。 委托诉讼代理人温福堂，男，1982年2月14日出生，该公司员工，汉族，住广西壮族自治区玉林市。 被告龙玉琼，女，1987年11月13日出生，汉族，住广西壮族自治区玉林市玉州区。 被告李青霖，男，1986年5月22日出生，住广西壮族自治区北流市。 原告李福兰诉被告中国人民财产保险股份有限公司玉林分公司（以下简称人民财保玉林分公司）、李青霖、龙玉琼机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日受理后，依法由审判员覃彬适用简易程序于2020年10月21日公开开庭进行了审理，书记员刘华珍出庭担任记录。上述人员，除原告李福兰、人民财保玉林分公司的法定代表人晏强、被告李青霖未到庭参加诉讼外，其余人员均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告人民财保玉林分公司在承保交强险、商业险责任限额范围内赔偿原告经济损失共211244.99元【其中：医药费92004.99元、住院伙食补助费8500元（100元/天×85天）、营养费4500元（90天×50元/天）、误工费24140元(170天×142元/天)、护理费14310元（159元/天×90天)、残疾赔偿金69490元（34745元/年×20年×10%）、、鉴定费2300元、精神损害抚慰金4000元、交通费2000元）】。2、不足部分由被告龙玉琼、李青霖连带赔偿。3、本案受理费由被告负担。 事实与理由： 2019年12月9日9时8分，龙玉琼驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车沿Ｓ206省道由北往南方向行驶，行驶至358公里3000米（鹤山村路口路段）时，与李福兰驾驶的玉林ＱＱ109号电动车自行车发生碰撞，造成李福兰受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队处理，认定龙玉琼不按操作规范安全驾驶，其行为违反了《道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，承担此次事故的全部责任。原告李福兰不承担事故责任。 事故发生后，李福兰于2019年12月9日到玉林市第一人民医院治疗至2020年3月3日（共85天），用去医疗费92004.99元。原告出院后，于2020年6月19日自行申请玉林市明正司法鉴定所鉴定伤残等级、误工期、护理期、营养期。玉林市明正司法鉴定所于2020年6月28日作出鉴定意见书，评定李福兰因本次交通事故损伤致骨盆骨折构成十级伤残、误工期170天，护理期90天，营养期90天。本次交通事故发生后，原告到玉林市人民医院、玉林市第一人民医院治疗。原告到玉林市人民医院治疗的损失已由被告龙玉琼垫付。原告到玉林市第一人民医院治疗的损失未获赔偿。 根据法律规定，被告人民财保玉林分公司应在交强险和商业险承保范围内优先赔偿原告的损失，不足部分由被告龙玉琼、李青霖连带赔偿。原告为此提起诉讼。 被告人民财保玉林分公司辩称，原告主张的医疗费应扣除自费部分；原告主张的误工费、护理费按实际住院天数计算；营养费过高，认可500元、精神抚慰金过高，认可3000元；交通费没有相关证据佐证，不予以认可；鉴定费、诉讼费不属于保险公司承担。保险公司已经支付了10000元应予以扣除。 被告龙玉琼辩称，对原告主张的事实和诉讼请求均没有异议，事后，本人已垫付了10486.7元，要求被告人民财保玉林分公司返还。 被告李青霖未作答辩，未提交证据，也未到庭参加诉讼。 综合原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、本次交通事故造成原告的损失，依法计算是多少？2、被告主张扣除医保部分费用，人民法院是否应予以支持？ 原告围绕诉讼请求、争议焦点提交的证据有：1、身份证，拟证明原告的诉讼主体。2、道路交通事故认定书，拟证明事故过程、事故责任划分情况。3、医疗发票及鉴定发票，拟证明原告用去医疗费、鉴定费情况。4、入出院记录及疾病证明书，拟证明原告到玉林市第一人民医院住院治疗情况。5、司法鉴定意见书、拟证明本案交通事故给原告造成十级伤残，误工170天、护理期90天、营养期90天。6、桂Ｋ×××××号车的保险信息，拟证明桂Ｋ×××××号车的保险情况。 被告人民财保玉林分公司未为辩解提供证据。 被告龙玉琼为其辩解提供了玉林市人民医院的医疗费票据、病人费用清单、玉林市120急救中心收费单，拟证明其为原告支付了医疗费、急救费。 经开庭质证，被告人民财保玉林分公司对证据2、3、6没有异议；对证据1的真实性有异议；对证据4中医嘱建议全休三个月的真实性有异议；对证据5中的护理期、误工期、营养期天数有异议。被告龙玉琼对原告提供的证据均没有异议。 原告对被告龙玉琼提供的证据均没有异议。 被告人民财保玉林分公司对被告龙玉琼提供的证据没有异议，但认为被告龙玉琼垫付的费用不在原告主张损失的范围内，被告龙玉琼应与公司另行处理。 本院认为，由原告提供而被告无异议的证据2、3、6，本院予以确认。 证据1来源于公机关，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。 证据4中医嘱建议全休三个月、证据5中的护理期、误工期、营养期天数与《中华人民共和国公安部于2014年11月16日发布，同日实施的GA/T1193—2014人身损害误工期……评定规范》规定的护理期、误工期、营养期天数评定不符，本院不予采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案法律事实如下： 2019年12月9日9时8分，龙玉琼驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车沿Ｓ206省道由北往南方向行驶，行驶至358公里3000米（鹤山村路口路段）时，与李福兰驾驶的玉林ＱＱ109号电动车自行车发生碰撞，造成李福兰受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经陆川县公安局交通管理大队处理，认定龙玉琼不安操作规范安全驾驶，承担此次事故的全部责任。原告李福兰不承担此次事故责任。 原告在本次交通事故发生当日，先到当地医院包扎伤口，又到玉林市人民院治疗，当天又呼玉林市第一人民医院急救中心出诊接入院治疗。经诊断，原告的伤情为：1、左侧脑挫裂伤。2、骨盘骨折。3、颅内损伤。4、头皮裂伤。5、创伤情湿肺。6、尿道损伤。7、右侧腓骨骨折。原告在玉林市第一人民医院治疗至2020年3月3日（共85天），用去医疗费92004.99元。 另查明，桂Ｋ×××××号小型轿车的车主是李青霖。被告人民财保玉林分公司承保了该车的交强险、商业三者险（不计免赔）。本次交通事故发生后，被告人民财保玉林分公司赔偿了10000元，被告龙玉琼垫付了原告在玉林市人民医院的医疗费用。原告起诉被告人民财保玉林分公司赔偿的项目、数额未包括被告龙玉琼垫付的款项。 再查明，原告出院后，于2020年6月19日自行申请玉林市明正司法鉴定所鉴定伤残等级、误工期、护理期、营养期。玉林市明正司法鉴定所于2020年6月28日作出鉴定意见书，评定李福兰因本次交通事故损伤致骨盆骨折构成十级伤残、误工期170天，护理期90天，营养期90天。依照《中华人民共和国公安部于2014年11月16日发布，同日实施的GA/T1193—2014人身损害误工期……评定规范》规定的护理期、误工期、营养期天数评定不符，所以，本院对该鉴定评定李福兰因本次交通事故损伤致骨盆骨折构成十级伤残的意见予以采信，对护理期、误工期、营养期天数的评定意见不予采信。 根据原告的请求和本案的事实，依照法律和参照2020年7月17日起施行的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，本院核定原告因本案到玉林市第一人民医院治疗用去的医疗费、造成的各项损失为：1、医药费92004.99元（凭票核定为92005.49元，但原告主张92004.99元）。2、住院伙食补助费8400元（原告实际住院治疗84天，其住院伙食补助费为100元／天×83天）。3、营养费500元（医疗机构未建议原告需加强营养，但被告人民财保玉林分公司认可500元）。4、误工费18481.73元（依照《中华人民共和国公安部于2014年11月16日发布，同日实施的ＧＡ／Ｔ1193—2014人身损害误工期……评定规范》规定并结合原告的伤情，本院酌定原告伤后误工期为130日，其误工费为51891元／年÷365天×130天）。5、护理费12795.04元（本院酌定原告伤后护理期为90天，原告可主张1个护理人员的费用，原告主张护理费按居民服务业计算证据不足，不予支持。其护理费为51891元／年÷365天×90天×1人）。6、残疾赔偿金69490元（34745元／年×20年×10%）。7、鉴定费2300元。8、交通费200元（结合在本次交通事故发生当日，原告先到玉林市人民院治疗，当天又呼玉林市第一人民医院急救中心出诊接入院治疗，被告龙玉琼垫付了原告在玉林市人民医院的医疗费用，原告所需交通费只有其本人及1个护理人员的返回交通费，本院酌定原告的交通费为200元）。以上合计204171.76元。 本院认为，原告因本次交通事故受伤，赔偿义务人应赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费给原告。原告主张的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费数额有误，以本院确定的给付。 本次交通事故导致原告残疾骨盆骨折构成十级伤残，给原告造成严重的精神伤害，各赔偿义务人应赔偿精神损害抚慰金给原告。结合本案的实际情况、肇事司机的过错程度以及承担责任能力，所在地的平均生活水平，本院酌情确定赔偿义务人赔偿的精神损害抚慰金以2000元为宜。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，本案中，被告人民财保玉林分公司承保了桂Ｋ×××××号小型轿车的交强险、商业三者险（不计免赔），所以，该公司应依法在机动车第三者责任强制保险责任限额范围赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共10000元；误工费、护理费、残疾赔偿金（含精神损害抚慰金、鉴定费）、交通费共105266.77元，即在机动车第三者责任强制保险责任限额范围赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含精神损害抚慰金、鉴定费）、交通费共115266.77元给原告，扣减该公司已赔偿的10000元，尚需赔偿105266.77元。 关于原告请求的上述赔偿费用超出交强险责任限额部分90904.99元的赔付问题，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例承担赔偿责任”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，本案中，被告龙玉琼负本次交通事故的全部责任，应依法赔偿原告的损失。被告人民财保玉林分公司承保了桂Ｋ×××××号小型轿车的商业三者险（不计免赔），所以，该公司应依合同在商业三者险责任限额范围赔偿原告的损失。被告人民财保玉林分公司主张对原告的医疗费，应扣除自费部分，再在商业三者险责任限额范围赔偿符合最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，本院予以采纳，但该公司没有证据证明原告的医疗费超过基本医疗保险类医疗费用部分的具体数额。所以，对于90904.99元中的医疗费82004.99元，本院酌定扣除10%，即扣除8200.5元。故，被告人民财保玉林分公司在商业三者险责任限额范围赔偿82704.49元给原告。 被告人民财保玉林分公司在机动车交强险、商业三者险责任限额范围内已能赔偿原告的损失，本院对原告要求被告龙玉琼、李青霖赔偿的诉讼请求予以驳回。 原告主张的赔偿未包括被告龙玉琼支付给原告的部分，故被告龙玉琼主张由被告人民财保玉林分公司返还与法律规定不符，本院不予支持。被告龙玉琼可另行向被告人民财保玉林分公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉林分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含精神损害抚慰金、鉴定费）、交通费共105266.77元；在机动车第三者责任商业保险责任限额范围赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共82704.49元给原告李福兰。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 本案受理费4469元（原告已预交2234元），由原告负担205元，被告中国人民财产保险股份有限公司玉林分公司负担2029元。 上述款项，限被告中国人民财产保险股份有限公司玉林分公司于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审判员 覃 彬 二〇二〇年十一月二十五日 书记员 刘华珍