河南省确山县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1725民初2863号原告：陈付民，男，1972年2月12日生，汉族，住河南省确山县。委托诉讼代理人：唐杰，河南豫上律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司，住所地：南阳市人民北路与张衡路交叉口（南阳市农行高新支行综合楼东配楼），统一社会信用代码：91411300735520314X。负责人：马继伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：牛琳，河南明商律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告陈付民与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈付民的委托诉讼代理人唐杰、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司的委托诉讼代理人牛琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈付民向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司支付保险金2万元并豁免后期保险费；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告陈付民在被告处购买保险一份，投保单号：410081803245170，合同生效日为2018年4月6日，保险金额为10万元，保险终期为终身止。险种名称为：《金佑人生终身寿险（分红型）B款》，《个人意外伤害保险》、××保险B款》、《安心住院费用医疗保险B款》。根据保险合同条款2.3条约定：被保险人在合同生效之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊为初次发生本附加合同约定的特定疾病，保险人按照本附加合同有效保险合同金额的20%给付特定疾病提前给付保险金。××的首个保险费约定支付之日起，保险人每年于保险费约定支付日起，豁免主险合同及本附加合同当期应支付保险费，直至本附加合同终止。2020年4月8日，原告因无明显诱因出现头晕头痛，到确山中医院住院诊治。经住院检查、治疗，原告确诊为脑梗死，属于购买被告保险合同中约定特定疾病。原告住院治疗结束后，向被告申请理赔，但被告不予赔付。中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司辩称：原告提交的保险合同有投保人签字确认并手写了本人已阅读保险条款产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保险利益的不确定性，该投保单投保人签字确认了对投保单和投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属于事实，如有隐藏、或日后发现与事实不符，及时保险单已签发，保险人可依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故，保险人不付保险金给付责任。经我公司核实,××,在填写人身保险投保书健康告知询问事项的相关选项时,××,因此投保人的行为已构成对保险公司的不实告知。本案投保人未尽到如实告知义务,足以影响保险人是否同意承保或据以确定保险费率,违反了法律及双方保险合同的约定,故被告作为保险人有权根据双方保险合同的约定及《中华人民共和国保险法》第十六条规定,解除被告与投保人签订的保险合同,并对保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,我公司还未解除与投保人签订的保险合同,原告已起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月5日，原告陈付民与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司签订了金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）、个人意外伤害保险，××保险B款（2017版）、附加安心住院费用医疗保险，该保险合同编号410081803245170，投保人张新娟，被保险人均为陈付民本人，身故受益人为法定，合同生效日为2018年4月6日，保险期间自2018年4月6日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版），保险期间终身，年交保险费4820元，交费方式为按年（14次交清）；××保险B款（2017版），保险期间终身，年交保险费2100元，交费方式为按年（14次交清）；附加个人意外伤害保险，保险期间为1年，交费方式为一次性支付，基本保险费为23元；附加安心住院费用医疗保险，保险期间为1年，交费方式为一次性支付，基本保险费551元。××保险A款、B款（2017版）条款2.3规定，若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病(无论一种或多种，下同)，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，××保险金，主险合同及本附加险合同同时终止。主险合同的有效保险金额降为零。若被保险人因遭受××(无论一种或多种，下同)，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金于重大疾病保险金受益人。××后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。条款10.1.3规定，轻微脑中风指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描、××灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。张新娟在保险单上签名确认。2020年4月14日，被保险人陈付民在确山中医院，被诊断为脑梗死。原告曾出院后在规定时间内向被告提出特定疾病理赔申请，被告不予理赔，因此成讼。另原告陈付民于2015年2月28日在驻马店市中心医院被诊断为乙肝肝硬化，在投保中未如实告知病情。本院认为，原告陈付民于2018年4月6日投保，于2015年2月28日在驻马店市中心医院被诊断为乙肝肝硬化，但在投保过程中未如实告知该事实。原告保险自生效之日起至2020年4月6日已满两年。原告于2020年4月8日住院，2020年4月14日确诊为脑梗死。根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”被告在两年内未主张解除合同，因此，被告太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司应依照法律规定承担保险责任。综上，根据陈付民所购买保险，保险金额为10万元，陈付民要求中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司给付金佑人生提前给付保险金2万元的请求，符合法律规定，本院依法予以支持。根据合同约定，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司应豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第五条、第六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司于本判决生效后十日内支付原告陈付民保险金20000元;二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司每年于保险费约定支付日豁免原告陈付民金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）、××保险B款（2017版）、合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取150元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  袁文举二〇二〇年十一月十一日书记员  李金洋