山西省高平市人民法院民事判决书（2020）晋0581民初1374号原告：刘某，男，1966年5月1日出生，汉族，住高平市。法定代理人：李某（系原告刘某妻子），住高平市。委托诉讼代理人：祁某，山西君宜（高平）律师事务所律师。被告：杜某1，男，1974年2月28日出生，汉族，住山西省壶关县。被告：王某，男，1978年10月11日出生，汉族，住山西省长治县。被告：长治市桓伟汽运有限公司，住所地长治市五针路路灯苑南写字楼**。法定代表人：秦某，任总经理。委托诉讼代理人：郭某，男，长治市桓伟汽运有限公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司，住，住所地长治市城西路**/div>负责人：任庆峰，任经理。委托诉讼代理人：杜某2，山西中弘律师事务所律师。原告刘某与被告杜某1、王某、长治市桓伟汽运有限公司（以下简称桓伟公司）、中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，因当事人申请鉴定，于2020年5月26日至同年9月9日扣除审限。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘某法定代理人李某、委托诉讼代理人祁某、被告杜某1、王某、被告桓伟公司委托诉讼代理人郭某、被告人保财险委托诉讼代理人杜某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、依法判令被告杜某1、王某、桓伟公司连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等共计60万元；2、请求判令被告人保财险在保险责任范围内承担赔偿责任。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告杜某1、王某、桓伟公司连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、复印费、财产损失共计957921.48元（含被告王某垫付款项81287.3元及被告人保财险垫付款项10000元）。各方对下列要素无争议事故经过：2019年7月12日12时00分许，被告杜某1驾驶×××重型半挂车沿省道227线由北向南行驶至省道227线（长晋线）38公里400米高平市长平煤矿路段时与原告驾驶电动车由东向西横过长晋线时发生相撞，造成原告受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故责任：原告、被告杜某1承担事故同等责任。原告受伤情况：事故发生后，原告在高平市人民医院、晋煤集团总医院共计住院治疗99天，出院诊断：1、肺部感染；2、呼吸衰竭；3、低氧血症；4、脑积水；5、手术后颅骨缺失；6、枕骨骨折；7、压疮；8、营养不良（重度）。出院医嘱：1、患者病情趋于稳定，出院后继续给予卧床休息，加强营养，加强护理；2、继续给予口服药物治疗；3、定期复查，不适随诊。车辆相关情况：原告所驾驶的电动车系其本人所有。×××重型半挂牵引车所有人系被告王某，×××重型仓栅式半挂车登记所有人为被告桓伟公司，实际所有人为被告王某，被告杜某1系被告王某雇佣的司机。×××重型半挂牵引车在被告人保财险处投保有交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间内。原告伤残等级及相关情况：晋城大医院司法鉴定中心2020年度司鉴字第（120）号《司法鉴定意见书》载明，原告因道路交通事故受伤致急性重度闭合性颅脑损伤，脑疝，双侧额叶硬膜下血肿，双侧额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血等损伤：1、现遗留右侧肢体肌力3级、左侧肢体肌力2级(四肢瘫肌力3级以下)的后遗症，构成一级伤残；2、行颅骨去骨瓣减压术+颅内血肿清除术治疗，术中切除部分脑组织，构成九级伤残。原告系重型颅脑损伤，为完全护理依赖，建议其误工期、护理期、营养期为从受伤之日起至伤残评定前一日，即从2019年7月12日至2020年8月11日。原告已获赔偿情况：被告王某垫付款项81287.3元，被告人保财险垫付医疗费10000元。案件相关情况：天津迪安司法鉴定中心津迪安（2020）精神病鉴字第32号《司法鉴定意见书》载明，原告的精神障碍诊断为器质性精神障碍，目前为无民事行为能力。八、原告的损失：高平市人民医院医疗费126108.51元、晋煤集团总医院门诊医疗费551元，计126659.51元；住院伙食补助费9900元、残疾赔偿金452600元、复印费481元。各方争议的要素为原告的损失：外购医药费：0元。原告主张：3412.3元，证据为外购药品票据36支。被告人保财险主张：原告提供的证据非正式票据，不认可。被告杜某1、王某、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告提供的票据非正式发票，且各被告均不认可，原告亦未提供其他证据佐证该损失，本院依法不予支持其主张。二、营养费：30元/天*396天=11880元。原告主张：50元/天*396天=19800元，《司法鉴定意见书》载明原告误工期、护理期、营养期为从受伤之日起至伤残评定前一日，即从2019年7月12日至2020年8月11日，计396天；根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》的规定，营养费主张按50元/天计算。证据为晋城大医院司法鉴定中心2020年度司鉴字第（120）号《司法鉴定意见书》。被告人保财险主张：对原告提供的证据无异议，认可住院期间的营养费。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：晋城大医院司法鉴定中心2020年度司鉴字第（120）号《司法鉴定意见书》系本院审理中，根据当事人申请，由晋城市中级人民法院司法技术中心委托鉴定机构对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期等相关情况作出的结论性意见，真实、合法，且各被告均无异议，本院依法予以采信，并确认原告误工期、护理期、营养期为从受伤之日起至伤残评定前一日，即从2019年7月12日至2020年8月11日，计397天。原告请求按照396天计算，符合法律规定，予以支持。原告主张按照50元/天的标准计算，系依据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》的规定，但该规定第29条规定，本意见自2020年7月1日起施行。施行后新受理的一审人身损害赔偿案件，适用本意见。本案立案时间为2020年5月26日，不适用上述规定，且被告人保财险未明确表示认可50元/天的标准，根据相关规定，营养费标准应为30元/天。三、护理费：住院期间的护理费2人*128元/天*99天=25344元；出院后2019年10月1日至2020年3月26日的护理费128元/天*178天=22784元，2020年4月16日至2030年4月15日10年的护理费128元/天*365天*10年=467200元；以上计515328元。2030年4月16日之后的护理费，原告可待到期后另行主张。原告主张：事故发生之日至鉴定前的护理费2人*128元/天*396天=101376元；后续护理费20年*128元/天*365天=934400元。原告受伤后主要由其妻子李某和儿子护理，李某系农民，主张按照2019年度农、林、牧、渔业128元/天计算护理费。原告系完全护理依赖，后续护理期限主张20年。证据为农村土地（耕地）承包合同、农村土地承包经营权证复印件各一份。被告人保财险主张：护理人数只认可一人，后续护理费原告主张的过长，请求法院酌情认定，标准认可120元/天，被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：被告人保财险对原告提供的证据未发表质证意见，经审核，原告提供的证据无法与原件核对，不符合证据形式要件，本院依法不予采信。原告未提供证据证明护理人员护理期间实际减少的工资收入，根据相关规定，护理费标准可按照2019年度居民服务、修理和其他服务业133.95元/天予以计算，原告主张按照128元/天计算，符合法律规定，予以支持。《最高人民法院》第二十一条第三款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据上述规定，结合原告伤情、伤残等级、护理依赖程度及山西省人均寿命，本院酌情支持住院期间两人的护理费，出院后2019年10月1日至2020年3月26日、2020年4月16日至2030年4月15日10年1人的护理费，2030年4月16日之后的护理费，原告可待到期后另行主张。四、误工费：11246.4元。原告主张：192.46元/天*396天=76214.16元，原告系晋城宏圣建筑工程有限公司第三项目管理部工作人员，2018年7月至2019年6月工资收入为70246.5元，主张日工资192.46元；误工期主张396天。证据为晋城宏圣建筑工程有限公司第三项目管理部出具的收入证明。被告人保财险主张：原告提供的工资收入证明无负责人签字、无工资流水佐证，不认可，且该证据不能证明其实际减少的收入，需要提供实际减少的收入证明予以佐证该损失。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告提供的收入证明无出具人签字，不符合证据形式要件，且被告人保财险不认可，本院依法不予采信。本院依法调取原告2018年7月至2020年8月份工资流水（含中国工商银行股份有限公司高平支行、中国建设银行股份有限公司高平支行出具的工资流水各一份），经庭审质证，当事人对上述证据真实性均无异议，本院依法予以采信。从上述工资流水可知，事故发生前一年即2018年7月至2019年6月份，原告工资总额为3301.52+11836.56+0+2256.08+4733.74+14903.93+8920.16+10100.68+7473.29+6113.2+4586.1+6594.4=80819.66元，日工资为80819.66元÷365天=221.42元/天；原告主张日工资为192.46元，符合法律规定，予以支持。原告从受伤之日起至伤残评定前一日即2019年7月12日至2020年8月11日（397天），原告工资总额为3771.3÷31×20+4141.1+2413.76+0+6477.74+3567.74+10275.48+0+3156.67+3149.4+0+21571.11+5864.4+（5864.4÷31×11）=65131.42元，日工资为65131.42元÷397天=164.06元/天；减少的日工资收入为192.46元/天-164.06元/天=28.4元/天。原告主张按照396天计算，符合法律规定，予以支持，即减少的工资收入为28.4元/天×396天=11246.4元。五、残疾辅助器具费：1980元。原告主张：2000元。原告受伤后，购买一张护理床，花费1980元，主张2000元。证据为高平市凌皓医疗器械有限责任公司出具的普通发票一支。被告人保财险主张：原告应按照发票金额主张。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告提供的发票真实、合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信并确认该损失为1980元。六、精神损害抚慰金：50000元。原告主张：50000元。被告人保财险主张：原告请求过高，请求法院酌情认定。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告系一级伤残、九级伤残，其主张符合法律规定，予以支持。七、交通费：2000元。原告主张：5000元。被告人保财险主张：请求法院酌情认定。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告虽未提供交通费票据，但住院治疗确系会产生交通费损失，结合其伤情及在高平市人民医院、晋煤集团总医院就医的事实，本院酌情支持2000元。八、鉴定费：10000元。原告主张：10000元，包括法医精神病鉴定费、伤残等级相关鉴定费，证据为天津迪安司法鉴定中心、晋城大医院司法鉴定中心普通发票各一支。被告人保财险主张：对原告提供的证据真实性无异议，但法医精神病鉴定费不是确定损失的支出，且鉴定费不属于保险赔偿范围，不承担赔偿责任。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告提供的证据真实、合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。原告因交通事故受伤，伤残等级较高，为主张其合法权利进行的民事行为能力鉴定，产生法医精神病鉴定费，属于因交通事故产生的合理损失，应予支持。被告人保财险未提供证据证明其向投保人对保险条款中不承担鉴定费的条款履行了提示义务，故鉴定费虽不属于交强险赔偿项目，但属于商业三者险赔偿范围。九、财产损失：0元。原告主张：2000元。被告王某主张：无异议，由被告人保财险赔偿。被告杜某1、桓伟公司主张：无异议。本院认为：原告未提供证据证明其主张，应承担举证不能的法律后果。综上，原告的损失按照交强险赔偿项目划分，医疗费用项下包括医疗费126659.51元、住院伙食补助费9900元、营养费11880元，计148439.51元；伤残赔偿项下包括2019年7月12日至2030年4月15日的护理费515328元、误工费11246.4元、残疾赔偿金452600元、残疾辅助器具费1980元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元，计1033154.4元。鉴定费10000元、复印费481元。以上共计1192074.91元（含被告王某垫付款项81287.3元及被告人保财险垫付款项10000元）。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。原告、被告杜某1发生交通事故事实清楚、责任划分明确。被告人保财险作为涉案车辆保险人，原告的损失首先应由被告人保财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在伤残赔偿限额内赔偿2019年7月12日至2030年4月15日的护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费计110000元；以上计120000元。被告人保财险辩称，根据《中华人民共和国道路运输条例》第22条第三款的规定，从事货运经营的驾驶人员应当经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格（使用总质量4500千克及以下普通货运车辆的驾驶人员除外），即具备道路运输从业资格证，这是行政法规的强制性规定。本案×××重型半挂车整体质量为8800千克，驾驶员应当具备道路运输从业资格证，被告杜某1没有道路运输从业资格证，违反行政法规的强制性规定，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，被告人保财险将违反行政法规的禁止性规定作为免责条款，没有法定的提示说明义务，故被告人保财险在商业三者险范围内不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。上述条款规定保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，仍应当对该条款作出提示。审理中，被保险人即被告王某当庭否认被告人保财险在其投保时向其告知过免责条款或事由，被告人保财险亦未提供证据证明其向被告王某就其主张的免责事由进行过提示，不符合上述法律规定，故被告人保财险应当在商业三者险范围内对原告的损失不足部分1072074.91元按被告杜某1承担的事故责任50％予以赔偿原告536037.46元，剩余损失536037.45元由原告刘某自行承担。为减少当事人诉累，被告人保财险垫付款项可在其承担的赔偿责任范围内予以抵扣。被告王某主张原告返还垫付款项，于法有据，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：原告刘某因交通事故产生的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、2019年7月12日至2030年4月15日的护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、复印费共计1192074.91元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司在交强险赔偿责任范围内支付原告刘某120000元，在商业三者险赔偿责任范围内支付536037.46元，计656037.46元（含被告中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司垫付款项10000元），剩余损失536037.45元由原告刘某自行承担；原告刘某返还被告王某垫付款项81287.3元；驳回原告刘某的其他诉讼请求。上述第一、二款项在本判决生效后十五日内履行，如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取6689.5元，由被告王某负担4581元，由原告刘某负担2108.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 员 贺国锋 二〇二〇年十一月二十日法官助理 范兰兰书 记 员 程 佩书记员程佩附：本判决确定的诉讼费，由当事人于判决生效后15日内缴至本院专户，逾期强制执行。本院开户行：山西省高平市农行营业部；全称：高平市人民法院诉讼费；账号：×××。