湖南省茶陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0224民初1931号原告：谭某1，女，2005年1月10日出生，汉族，住茶陵县。法定代理人：谭某2，女，1983年10月20日出生，汉族，住茶陵县，系原告谭某1母亲。法定代理人：谭某3，男，1981年1月25日出生，汉族，住茶陵县，系原告谭某1父亲。委托诉讼代理人：周江陵，女，1995年10月18日出生，汉族，系谭某1舅妈，代理权限为一般代理。被告：茶陵县舲舫中学。住所地：茶陵县。法定代表人：陈长生，系该学校校长。委托诉讼代理人：彭健德，男，茶陵县紫微法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司。营业场所：茶陵县。负责人：尹红艳，系该公司经理。委托诉讼代理人：何新根，男，湖南湘泰律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告谭某1诉被告茶陵县舲舫中学（以下简称舲舫中学）、中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司（以下简称人保茶陵支公司）教育机构责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月18日公开开庭进行了审理。原告谭某1法定代理人谭某2、谭某3，委托诉讼代理人周江陵，被告舲舫中学委托诉讼代理人彭健德，被告人保茶陵支公司委托诉讼代理人何新根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭某1向本院提出以下诉讼请求：1.判决被告赔偿原告意外受伤的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等费用共计人民币117890.08元（已减去被告舲舫中学支付的30000元）；2.被告依法承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2020年4月13日上午原告谭某1（系1803班学生）与本班某女同学因争床位而发生了几句口角，其他女同学都认为同学之间争执完就没事，没有将此事报告班主任。当天晚上8点半许，班主任谭蓉花查寝室测体温时没有见到谭某1同学。2020年4月14日凌晨三点钟左右，原告出了女生寝室想外出散散心，从女生宿舍楼后面爬围墙跳到校外公路旁摔伤，导致手、脚、颈椎多处受伤，疼痛难忍。同日凌晨四时许，原告在公路边拦车，乘坐加晚班回垸井村龚德华同志的小型汽车回到了家里。4月14日上午八点多钟，班主任给同学们晨检时，发现原告座位是空的。教导主任彭浩、班主任谭蓉花立即与家长联系。原告母亲说谭某1于当天凌晨四点多钟回到了家里，手脚、颈椎受了伤。原告于4月14日下午被急送茶陵县中医院诊疗，因伤重于4月15日被急送株洲三三一医院住院治疗，共住院23天，花费医疗费50000多元。原告家境极贫，因无钱支付医疗费，只好被迫提前出院回家继续用中草药治疗。2020年9月27日原告经株洲犀城司法鉴定所鉴定意见为：1、被鉴定人谭某1因高处坠落伤颈枢椎齿状骨折，确已行手术治疗，并影响颈部活动功能，评定为10级伤残。骨盆多发骨折畸形愈合评定为10级伤残。2、后期内固定拆除约需医药费15000-20000元。3、被鉴定人伤后护理约100-120日，营养约80-100日。原告认为谭某1在被告学校1803班就读，系限制民事行为能力人。被告学校对学生没有尽到教育、管理和保护的责任，存在问题，学校应承担民事赔偿责任。被告学校由领导和主管部门茶陵县教育局在被告中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司处投了校园方责任保险，事故发生在保险期限内。原告诉请的民事赔偿首先应由中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司在责任保险限额内予以赔偿，不足部分由被告学校予以赔偿。原告就受伤的赔偿事宜多次找两被告协商无果。为维护原告的合法权益，特具状至茶陵县人民法院，望判如所请。被告舲舫中学答辩称，1.被答辩人谭某1诉称的内容与事实相符，答辩人无异议，对被答辩人的不幸受伤深表同情。2020年4月13日上午被答辩人谭某1（系1803班学生）与本班某女同学因争床位发生了口角，其他女同学认为同学之间争执完就没事，没有将此事告诉班主任。当天晚上8点半左右班主任谭蓉花查寝室测体温见到谭某1同学。2020年4月14日凌晨三点钟许谭某1从女生宿舍后面爬围墙跳到校外公路旁摔伤，导致手、脚、颈椎多处受伤。同日凌晨四时许谭某1乘坐加晚班回垸井村龚德华同志的小型汽车回到了家里。4月14日上午八点多钟班主任在给同学晨检时，发现谭某1座位是空的。教导主任彭浩、班主任谭蓉花立即与谭某1家长联系。谭某1母亲说谭某1于4月14日凌晨四点多钟回到了家里，手、脚、颈椎受了伤。谭某1于4月14日下午被父母送往茶陵县中医医院诊疗，于4月15日被急送株洲三三一医院治疗。被答辩人住院期间教育局学生安全办主任谭迪松、学校校长陈长生、副校长郭毅飞、总务主任段松华等人乘车到医院看望、慰问被答辩人，送了慰问金1000元。被答辩人母亲谭某2向学校借了30000元作为答辩人的住院医疗费。2.答辩人茶陵县舲舫中学治校严谨、制度齐全、措施得力、全员管理、全程管理、全方位管理、管理到位。3.被答辩人谭某1在答辩人校园内外去时受了伤,答辩人愿意承担相应的民事赔偿责任。4.被答辩人请求判令答辩人赔偿的各项经济损失，如法院认定答辩人有赔偿责任，其赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司在保险赔偿限额内予以赔偿。2019年3月20日茶陵县教育局与中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司签订了《校园方责任保险协议书》，答辩人是茶陵县教育局管辖和领导的一所学校，被答辩人诉答辩人教育机构责任纠纷一案中的民事赔偿责任应由中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司在赔偿限额内予以赔偿。被告人保茶陵支公司答辩称，原告所述测体温时没有见到原告不属实，测体温时全部同学都在场，原告是自己凌晨三点爬围墙跳到马路边受伤，本案是学生故意违反纪律造成，过错方在原告，被告作为管理者，只有上课时间的清点，原告在凌晨三点故意逃离学校，系其主观故意违纪所造成，学校老师没有这个职责会一直守着学生睡觉，应当由学生承担过错责任，保险公司承担无过错补充责任，学校承担不超过20%的赔偿责任，原告谭某1系限制民事行为能力人，其有一定的认知能力，保险公司是对原告损失的20%以内承担保险责任。原告的部分诉请过高，应当扣除15%的非医保用药，核减保险公司垫付费用，草药费用没有相关病历印证与本案有关，住院伙食补助费按60元每天，后期内固定拆除费不能超过15000元，护理费按90天计算按120元每天，医疗器械没有正式票据。经审理，本院确认如下案件事实：原告谭某1系茶陵县舲舫中学1803班学生，2020年4月13日上午谭某1与本班某女同学因争床位发生几句口角，当晚8点半班主任谭蓉花查寝测体温谭某1正常就寝。2020年4月14日凌晨三点钟左右谭某1攀爬女生宿舍楼后面围墙跳到校外马路上摔伤，凌晨四时许谭某1在马路边拦车，搭乘垸井村龚德华的汽车回到家中。4月14日上午八时许班主任谭蓉花晨检时发现谭某1不在班级，随即教导主任彭浩、班主任谭蓉花联系谭某1家长。谭某1母亲谭某2称谭某1于当天凌晨四点多钟回到家中，手脚、颈椎受了伤，谭某1于4月14日下午被送往茶陵县中医院治疗，因伤重于4月15日被送往株洲三三一医院住院治疗，共住院23天。2020年9月27日经株洲犀城司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人谭某1因高处坠落伤颈枢椎齿状骨折，确已行手术治疗，并影响颈部活动功能，评定为10级伤残。骨盆多发骨折畸形愈合评定为10级伤残。2.后期内固定拆除约需医药费15000元-20000元。3.被鉴定人伤后护理约100-120日，营养约80-100日。另查明，2019年3月20日茶陵县教育局与人保茶陵支公司签订《校园方责任保险协议书》，保障项目有校园责任、校外责任、附加无过失责任险等，协议第二条约定保险责任为：在校园内或学校组织的校园外活动中，因校（园）方故意、过失或者校（园）方无过错造成学生、幼儿的人身伤亡或财产损失。协议第四条约定责任限额、保险方案：校园责任每生每年累计限额为60万元，附加无过失责任每生每年累计限额为12万元。协议第五条赔偿依据约定：赔偿依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和相关法律法规执行。协议第六条约定：协议期限为三年（2019年3月20日零时起至2022年3月29日24时止（含寒暑假），本案谭某1摔伤发生在保险期限内。原告谭某1购买中国太平洋人寿保险股份有限公司株洲中心支公司附加学生幼儿短期住院医疗保险及学平保意外伤害保险，谭某1伤后由中国太平洋人寿保险股份有限公司株洲中心支公司向原告谭某1母亲谭某2支付理赔款20720元。原告母亲谭某2向舲舫中学借款三万元，舲舫中学当庭称三万元为垫付款。以上事实有原告提交的谭某1身份证及学籍信息复印件、谭某2谭某3身份证、常住人口登记卡复印件、茶陵县舲舫中学情况说明、茶陵县中医医院病历记录、株洲市三三一医院的住院病历、门诊病历及检查报告、茶陵县中医医院及株洲市三三一医院住院费用明细清单、株犀城司鉴所［2020］临鉴字第480号鉴定意见书、医疗费用票据、鉴定费票据、收条、交通费票据、领款通知书二份、龚德华证明；被告舲舫中学提交的事业单位法人证书、法定代表人证明、校长陈长生身份证复印件、校园方责任保险协议书、中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司国家企业信用信息查询复印件、发票、保险单、茶陵县2020年上学期中小学生人数统计表、报案电话记录、谭某2出具的借条三份；被告人保茶陵支公司提交的中国人民财产保险股份有限公司校（园）方责任保险条款（2018版）、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司校园方责任保险（2017版）附加校（园）方无过失责任保险条款及当事人陈述等予以佐证，本院对前述证据予以采信。本院认为，本案系教育机构责任纠纷。限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。教育机构的教育管理职责应包含两方面，其一教育机构应对学生进行人身安全日常教育，以使学生增强自我保护意识，掌握防范人身伤害危险的知识，遇到危险或可能发生危险时能够正确运用避险或减少危险的方法；其二教育机构应尽审慎的管理职责，提供符合规范的教学场所及设施设备，及时消除安全隐患，建立健全各项安保制度，制定防止伤害突发事件的预案，以充分保障和保护学生的人身安全。本案中原告谭某1在舲舫中学就读初中二年级，4月13日为开学日，谭某1在上午与同学发生口角后未报告老师也未告知父母，未采取正确方式面对，而是凌晨三点钟自行走出学校女生宿舍楼，在翻围墙出校的过程中不慎摔伤。谭某1已满十五周岁为限制民事行为能力人，理应有与年龄相符的行为认知，亦应有一定的安全及风险意识，且其初中一年级也在舲舫中学就读，对学校围墙的高度有清楚认知，也应预见到自己凌晨攀爬围墙可能会导致摔伤后果。谭某1违反学校纪律半夜攀爬围墙以致身体受伤骨折，实属不该，其应对自身损伤结果承担主要过错责任。事故发生当晚就寝时班主任谭蓉花对班级女生人数进行清点并测量体温，原告谭某1正常就寝。次日晨检时班主任谭蓉花发现谭某1不在班级，随即教导主任彭浩、班主任谭蓉花联系谭某1家长得知其攀爬围墙受伤的情况。虽舲舫中学在谭某1摔伤后及时发现积极处理，但被告舲舫中学系住宿制学校，对在校学生应负有更为严格的管理义务，女生宿舍一楼未设置大门及安全防护设施，也无专人管理，学生可在就寝后随意出入，学校围墙处的防护栏损坏后亦未及时维修，存在管理漏洞。被告舲舫学校未尽到管理职责，故应承担原告谭某1损伤后果的民事赔偿责任。综上，本院认定原告谭某1承担自身合理损失70%的赔偿责任，被告舲舫中学承担谭某1合理损失30%的赔偿责任。被告人保茶陵支公司与茶陵县教育局签订了《校园方责任保险协议》，被告舲舫中学系茶陵县教育局管辖内的学校，在承保对象范围之内，同时谭某1的各项损失没有超过保险责任限额，故舲舫中学在本案中承担的赔偿部分由人保茶陵支公司进行赔付。被告人保茶陵支公司辩称由保险公司承担无过错补充责任的答辩意见，本院不予采信。被告人保茶陵支公司提出答辩称应当扣除15%的非医保用药，核减保险公司垫付费用。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持；因被告人保茶陵支公司未能提供证据证明谭某1所支出的非医保费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果。中国太平洋人寿保险股份有限公司株洲中心支公司向原告谭某1母亲谭某2支付理赔款20720元，系另一法律关系，与本案原告向被告主张赔偿款无关，不应在本案中扣减，故对人保茶陵支公司的上述答辩意见，本院不予采信。根据庭审查明的事实，结合本院对原、被告提交的证据的采信情况，本院对谭某1的各项损失确定如下：1.住院伙食补助费2400元（100元／天×24天）；2.鉴定费2206元，有票据为凭；3.伤残赔偿金33869元（15395元／年×20年×11％）；4.精神抚慰金5500元（50000元×11%）；5.后期内固定拆除费核定为17500元，根据司法鉴定意见书确定；6.营养费核定为2700元（30元／天×90天）；7.医疗费48676.68元，谭某1主张医疗费59013.68元，根据提交的正式发票核定为48676.68元，其中草药费及复查费10337元无正式发票，本院不予认可；8.护理费13200元（120元／天×110天），谭某1主张护理费17760元，护理天数根据鉴定意见书认定110天，148元／天标准过高，本院核减为120元／天；9.器械费2600元，虽无正式发票，但谭某1颈椎受伤，根据医生建议及治疗康复的实际需要定制颈椎治疗器械，本院对该器械费予以认可；10.交通费1220元，根据谭某1住院实际情况及提交的正式票据，核定为1220元。综上，谭某1的各项损失共计129871.68元，由被告人保茶陵支公司负责赔偿舲舫中学应承担的30%赔偿责任部分为38961.5元，因被告舲舫中学已向原告支付30000元，为减少诉累，被告人保茶陵支公司可直接将30000元支付给被告舲舫中学，故被告人保茶陵支公司还需向原告谭某1支付8961.5元，余下损失由谭某1自行承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十九条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告谭某1各项损失共计8961.5元；二、驳回原告谭某1过高部分的诉讼请求。案件受理费2658元，减半收取1329元，由被告中国人民财产保险股份有限公司茶陵支公司负担25元，原告谭某1负担1304元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：×××81。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  李温鑫二〇二〇年十一月十八日法官助理夏莹莹书记员胡玉蓉附本案适用相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。