江苏省苏州市虎丘区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0505民初1969号原告：李桃珍，女，1962年3月20日出生，汉族，住江苏省昆山市。委托诉讼代理人：陈东鸣，江苏德策律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾昕羽，江苏德策律师事务所律师。被告：苏州满满货运有限公司，住所地江苏省苏州高新区塔园路**。法定代表人：秦汉，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司，住，住所地新疆克拉玛依市阿山路**/div>负责人：陈冬，总经理。委托诉讼代理人：陈中，上海市浩信（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨闯，上海市浩信（苏州）律师事务所实习律师。被告：吕兵，男，1976年7月8日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：解苏楠，江苏海联海律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔术青，江苏海联海律师事务所实习律师。原告李桃珍与被告苏州满满货运有限公司（以下简称满满货运）、龚云辉、中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司（以下简称人保克拉玛依分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月13日受理后，依法由审判员汤英姿独任审判。审理中，原告向本院提出申请，要求撤回对被告龚云辉的起诉，本院经审查口头裁定予以准许；本院并根据原告的申请，本院依法追加吕兵为本案共同被告参加诉讼。本案于2019年8月17日进行听证，于2020年10月19日、11月9日公开开庭进行了审理。原告李桃珍的委托诉讼代理人陈东鸣（未参加11月9日庭审）、顾昕羽（未参加8月17日听证），被告满满货运的委托诉讼代理人秦汉（未参加8月17日听证及10月19日庭审），被告人保克拉玛依分公司的委托诉讼代理人陈中、杨闯，被告吕兵及其委托诉讼代理人解苏楠、崔术青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李桃珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费95420.4元、住院伙食补助费2250元、营养费4500元、护理费16200元、交通费1000元、残疾赔偿金524601.6元、残疾辅助器具费730984.18元、被扶养人生活费44495元、精神损害抚慰金25000元、鉴定费2100元。2、被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更第1项诉讼请求为：判令被告向原告支付医疗费95420.4元、住院伙食补助费2250元、营养费4500元、护理费16200元、误工费24217.63元、交通费1000元、残疾赔偿金524601.6元、精神损害抚慰金25000元、假肢实际安装费用107720元、假肢后期更换费用210720元、假肢维护费用38632元、鉴定费5100元（两次鉴定）、装配假肢食宿费3600元、装配假肢陪护费3600元、残疾辅助器具费（助行器、轮椅）904.18元，合计1063465.81元。事实和理由：2019年7月28日，原告骑电动自行车至江浦路时，与龚云辉驾驶的被告满满货运所有的车牌号为苏Ｅ×××**混凝土搅拌车，发生碰撞，致原告受伤。事故经交警部门认定龚云辉负全部责任。就赔偿事宜原被告未能达成一致意见，原告遂诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告满满货运辩称，肇事车辆系挂靠在我司。被告人保克拉玛依分公司辩称，对事故发生和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险1000000元含不计免赔，事故发生在保险期间，事故发生后我司垫付原告医疗费10000元，要求在本案中一并处理。事故发生时，驾驶员龚云辉不具有营运车辆的资格证，我司商业险不予承担赔偿责任。被告吕兵辩称，车辆实际车主是我，挂靠在被告满满货运名下，龚云辉是我雇佣的驾驶员，具有驾驶资格，其是在履行雇佣活动时发生的交通事故。车辆在保险公司投保了交强险及商业险1000000元含不计多赔，对于原告的主张，应由被告保险公司优先承担赔偿责任。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月28日15时46分许，被告吕兵雇佣的驾驶员龚云辉驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的重型货车沿昆山市江浦路由南向北行驶至事发路口右转弯时，其车辆右前轮与沿江浦路由南向北行驶的由原告李桃珍驾驶的二轮电动自行车车身左侧发生碰撞，造成李桃珍受伤及电动车损坏。事故发生当日，原告即被送至医院进行救治，行右下腿截肢术，原告共计住院45天，产生医疗费89924.72元，其中被告人保克拉玛依分公司垫付10000元。2019年7月31日，昆山市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定龚云辉负事故全部责任，原告李桃珍无责任。2020年1月17日，原告委托苏州同济司法鉴定所对其伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2020年2月27日，该所作出苏同司鉴所［2020］临鉴字第298号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人李桃珍因车祸致右大腿膝以上截肢构成六级残疾。2、被鉴定人李桃珍的误工期为自受伤之日起至评残前一日止；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。原告为此花费鉴定费2100元。原告于2019年11月23日在西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司安装普通适用型大腿假肢，价格为59800元，因残肢较敏感配置凝胶套一只，价格为6000元，合计65800元。西安博尔特假肢矫形器有限公司上海分公司对此出具《关于李桃珍装配康复辅助器具（假肢）的证明》，认为原告安装的该假肢使用寿命约为4年，每年维修费为该假肢款的10%，凝胶套使用寿命为1年，装配训练期为40天，食宿费为120元/人/天，装配期间需陪护一人。审理中，被告人保克拉玛依分公司对原告自行安装的假肢提出异议，认为该配置意见是销售方出具的，不具有公信力，原告遂向本院提出申请，要求江苏省残疾人康复中心对其安装假肢出具配置意见。该中心于2020年8月19日出具苏康［2020］第124号关于李桃珍安装残疾辅助器具的配制意见：1、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，需配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为35120元，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%。2、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为120元/天，住院康复训练期间需陪护一名。3、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。原告为此花费鉴定费3000元。另查明，苏Ｅ×××**重型特殊结构货车登记所有人为被告满满货运，该车系被告吕兵出资购买，总质量为31000Kg，挂靠在被告满满货运。该车在被告人保克拉玛依分公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（含不计免赔保险）。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；第三者责任商业保险责任限额为1000000元，事故发生在保险期间内。审理中，被告吕兵提供了事故发生后的经营性道路货物运输从业资格证，无法提供事故发生时的从业资格证。被告人保克拉玛依分公司在诉讼中向本院提交了《机动车综合商业保险条款》，该保险条款第二章机动车第三者责任保险（A01H2014102JZ02）第二十四条载明：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：……，6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书。上述免责条款用黑色字体进行了加黑加粗。同时，被告人保克拉玛依分公司又提交一份代办保险委托书，该委托人处加盖了“苏州满满货运有限公司”印章，还提交了一份由中联重科融资租赁（中国）有限公司作为投保人，被告满满货运为被保险人的投保单，该投保单投保人声明内容处有手写的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，投保人签章处加盖了“中联重科融资租赁（中国）有限公司”公章。被告满满货运对上述两份证据中公章的真实性均有异议，认为并未委托中联重科融资租赁（中国）有限公司代办保险，保险公司对免责条款未尽到说明义务。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、出院记录、医药费发票、住院费用清单、苏州同济司法鉴定意见书及鉴定费发票、江苏省伤残人康复中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、投保单、机动车综合商业保险条款及本院庭审笔录等证据予以证实。本案中，关于原告的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，双方在庭审中确认金额为89924.72元（已扣除燕窝及伙食费）。2、营养费，双方在庭审中确认金额为4500元。3、住院伙食补助费，双方在庭审中确认金额为2250元。4、护理费，因原告未能提供相应护理人员误工损失，本院酌情认定护理费的标准为110元/天，结合司法鉴定意见书认定的原告的护理期限为一人护理三个月即90天的意见，故原告的护理费为9900元（110元/天×90天）。5、残疾赔偿金，双方在庭审中一致确认残疾赔偿金为524601.6元。6、误工费，因事故发生时，原告已超过法定退休年龄，同时原告亦未能提供其因本起交通事故而导致收入减少的证据，故本院对原告主张的误工费不予支持。7、精神损害抚慰金，双方在庭审中一致确认金额为25000元。8、交通费，本院酌情认定800元。9、残疾辅助器具费，应根据江苏省伤残人康复中心司法鉴定意见书中建议安装的普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为35120元/具的标准来计算原告的残疾辅助器具费；关于赔偿年限，根据原告在事故发生时的年龄、健康状况、首次安装假肢的时间等因素，本院暂确定赔偿年限为24年，即自2019年11月23日计算至2043年11月22日止，但超过24年之后，原告仍有权主张继续给付涉及假肢方面的残疾辅助器具费。关于假肢更换周期、维修费，根据江苏省伤残人康复中心司法鉴定意见，此假肢的使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%，故原告的假肢初装、更换费为210720元（24年÷4×35120元），假肢维修费为42144元（35120元×5%×24年），合计252864元。另，原告因伤购买了助行器298元、轮椅606.18元，合计904.18元，被告予以认可，本院予以确认。故原告的残疾辅助器具费为253768.18元（252864元+904.18元）。10、初装假肢食宿费，双方在庭审中一致确认金额为3600元。11、康复训练期间护理费，江苏省伤残人康复中心司法鉴定意见书中建议，由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住院康复训练期间需陪护一名，故原告主张康复训练期间护理费本院予以支持。因原告未能提供相应护理人员的误工损失，本院酌情认定该期间护理费标准为110元/天，因此，原告康复训练期间护理费为3300元（110元/天×30天）。12、鉴定费，原告两次鉴定共计产生鉴定费5100元，本院予以认可。综上，原告因本案交通事故造成的损失为:医疗费89924.72元，营养费4500元，住院伙食补助费2250元，护理费9900元，残疾赔偿金524601.6元，精神损害抚慰金25000元，交通费800元，残疾辅助器具费253768.18元，初装假肢食宿费3600元，康复训练期间护理费3300元，鉴定费5100元，合计922744.5元。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。对于机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过赔偿限额部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及责任比例予以赔偿，仍有不足的，由双方按照各自的过错比例分担。关于涉案苏Ｅ×××**重型特殊结构货车驾驶员龚云祥无道路运输从业资格证，被告人保克拉玛依分公司是否在商业三者险限额内免赔的问题，本院认为，涉案苏Ｅ×××**重型特殊结构货车（核定载质量31000Kg）系营运车辆，根据被告人保克拉玛依分公司提供的机动车综合商业保险条款第二十四条的约定，“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”系合同约定的免责事由，该免责条款未违反法律、法规的禁止性规定，应为有效。保险条款的责任免除部分文字，虽然用加黑加粗字体进行了提示，但被告人保克拉玛依分公司作为保险人还应对该免责条款履行说明义务，但由于人保克拉玛依分公司对“交通运输部门核发的许可证或其它必备证书”的表述不明确，并没有向投保人明确说明交通运输部门核发的具体证书的名称，故不能认定人保克拉玛依分公司已就免责条款向投保人尽到了说明义务，因此该免责条款不生效，被告人保克拉玛依分公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。据此，对于原告的损失922744.5元，首先应由被告人保克拉玛依分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在交强险死亡伤残项下赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费等共计110000元，合计120000元。超出交强险部分为802744.5元，因本案交警部门认定被告吕兵雇佣的驾驶员龚云辉负事故全部责任，又因被告龚云辉驾驶的涉案车辆还在被告人保克拉玛依分公司投保了1000000元商业三责险含不计免赔，故该802744.5元由被告人保克拉玛依分公司在商业三者险保险范围内全额予以赔偿。鉴于被告人保克拉玛依分公司在事故发生后已垫付原告医疗费10000元，故被告人保克拉玛依分公司还应在交强险及商业险限额内赔偿原告912744.5元（120000元+802744.5元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内共赔偿原告李桃珍912744.5元。二、驳回原告李桃珍的其他诉讼请求。如采用转账方式支付，请汇入当事人指定的账户，户名李桃珍，账号62×××66，开户行昆山农村商业银行玉山分理处。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理7654元，减半收取3827元，由原告负担827元，被告吕兵、苏州满满货运有限公司负担3000元，被告负担部分直接支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员  汤英姿二〇二〇年十一月二十六日书记员  赵雨婷