四川省开江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1723民初1217号 原告：李显凤，女，1998年1月19日出生，汉族，住四川省开江县。 委托诉讼代理人：扶晓丹，重庆杏林律师事务所律师。 被告：谭周全，男，1969年12月6日出生，汉族，住四川省开江县。 委托诉讼代理人：张明亮，开江县长岭法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地四川省达州市南外镇通达西路龙郡外滩**。 负责人：谭小锋，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：郭文娟，女，1987年9月16日出生，汉族，住四川省达州市通川区。 原告李显凤与被告谭周全、中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称联合财保达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李显凤及其委托诉讼代理人扶晓丹、被告谭周全及其委托诉讼代理人张明亮、联合财保达州支公司的委托诉讼代理人郭文娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李显凤向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告各项损失共计人民币221652元，其中被告联合财保达州支公司在保险范围内优先承担赔偿责任，不足部分由被告谭周全承担；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。其具体的赔偿项目及标准为：1、住院伙食补助费：189天×20元／天＝3780元；2、营养费：219天×20元／天＝4380元；3、医疗费：1674元＋审理中增加9.5元＝1683.5元；4、伤残赔偿金：36154元／年×20年×0.2＝144616元；5、护理费：44085元／年÷365天×219天＝26451元；6、误工费：44085元／年÷365天×219天＝26451元；7、交通费：1500元；8、精神抚慰金：10000元；9、鉴定费：2800元。事实和理由：2019年9月10日，被告谭周全驾驶川ＳＡ××××号小轿车行驶至开江县省道Ｓ202线446ＫＭ＋600Ｍ（甘棠镇转洞桥村）路段处超车时，与邓潇驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘李显凤）会车时正面相撞，致李显凤、邓潇受伤，本次事故经开江县公安局交警大队认定谭周全负此次事故的全部责任。事故当天，原告被送往开江县人民医院医治，9月23日转院至陆军军医大学第一附属医院继续医治，12月2日转院至达州市中心医院治疗，于2020年3月17日出院，前后共计住院189天。2020年4月23日经达州金证司法鉴定中心鉴定为9级伤残。另查明川ＳＡ××××小型轿车在被告联合财保达州支公司处投保。原、被告现多次就赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告谭周全辩称，对事故事实及开江县公安局交警大队作出的道路交通事故责任认定书无异议；事故发生后垫付了李显凤的医疗费133568.28元、救护车费用2225.02元，另支付了原告住院期间伙食费、营养费20900元，原告在西南医院就医时另请的专业护理人员的费用280元/天×62天共计17360元，上述费用保险公司在赔付时应一并处理；事故车辆购买了保险，应由保险公司在责任限额内赔付，医疗费中自费药品部分愿意按照15%比例承担。 被告联合财保达州支公司辩称，1、对发生交通事故的事实以及对交通事故责任的认定均无异议，事故车辆在联合财保达州支公司投保了交强险、商业险，联合财保达州支公司按规定赔偿；2、原告户籍系农村居民，其相关赔偿项目应按农村居民标准计算，原告诉请的部分项目计算有误：住院伙食补助费、营养费应根据实际天数认定，护理费标准过高，交通费过高，医疗费应按20%的比例剔除自费药品，残疾赔偿金按农村居民标准计算；3、鉴定费、诉讼费不在保险公司的赔偿范围；4、事故发生后保险公司垫付原告医疗费150000元应予以扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年9月10日8时20分，被告谭周全驾驶川ＳＡ××××号小型轿车从开江县甘棠镇往任市镇方向行驶，当车行驶至开江县省道Ｓ202线446ＫＭ＋600Ｍ（甘棠镇转洞桥村）路段处超车时，与邓潇驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘李显凤）会车时正面相撞，致李显凤、邓潇受伤，两车受损的交通事故。事故发生当日原告李显凤被送往开江县人民医院住院治疗，入出院诊断：1、重型颅脑损伤；2、脑疝；3、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿；4、右侧颞叶脑挫裂伤；5、外伤性蛛网膜下腔出血；6、弥漫性轴索损伤；7、冠状缝骨裂；8、头皮血肿；9、左侧颞顶部急性硬膜外血肿；10、急性失血性贫血；11、低蛋白血症；12、双侧耻骨支骨折；13、肺部感染；14、双侧胸腔积液；15、脑梗塞。出院医嘱及建议：1、自动出院，建议继续住院综合治疗；2、加强护理及营养；3、根据病情恢复情况建议三个月内行颅骨修补术；4、我科门诊随访，原告在开江县人民医院住院治疗13天于2019年9月23日出院，用去医疗费92094.16元。2019年9月23日原告李显凤被转院至陆军军医大学第一附属医院（西南医院）住院治疗，入出院诊断：1、意识障碍；2、四肢功能障碍；3、双侧颞部脑出血去骨瓣减压术＋血肿清除术后；4、骨盆骨折。出院医嘱：1、外院继续康复训练，继续四肢功能恢复训练，继续行走功能、认知功能训练，继续日常生活独立能力训练及职业训练。注意防止跌伤等，2-3月复查骨盆平片；2、患者外院保留自体颅骨，待术后三个月复查头颅ＭＲＩ评估行颅骨修补时机，回原手术医院行颅骨修补术；３、继续盐酸氟西汀分散片20ｍｇ口服1／日改善精神情绪治疗，维持治疗半年（已治疗两个月），在心理医生指导下调整或停用；4、继续丙戊酸钠缓释片0.5ｇ口服2／日预防癫痫；5、入院不适及时就诊，西南医院康复科、神经外科、心理科门诊随访。原告在西南医院住院治疗70天于2019年12月2日出院，用去医疗费84451.79元，头骨储存服务费44820元。2019年12月2日原告前往达州市中西医结合医院住院治疗，入出院诊断：1、双侧颅脑损伤术后；2、多发性脑挫裂伤；3、手术后颅骨缺失；4、认知功能障碍；5、骨盆骨折，出院医嘱：1、康复、对症治疗，加强营养；2、建议休息一个月；3、建议加强监护，避免单独外出，避免负重，避免剧烈运动；4、定期复查，门诊随访。原告在达州市中西医结合医院住院治疗106天后于2020年3月17日出院，用去医疗费62293.33元。原告三次住院产生的医疗费、头骨储存服务费共计283659.28元，被告谭周全垫付133659.28元，被告联合财保达州支公司垫付了150000元，另原告出院后复查检查的医疗费1683.5元由其自行支付。同时，被告支付了原告住院期间的住院伙食补助费、营养费，支付了原告在西南医院住院期间请护理人员62天的护理费，以及原告从开江县人民医院转院至西南医院的救护车费2225.02元。2020年4月23日达州金证司法鉴定中心作出达金司鉴中心［2019］临鉴字第0183号鉴定意见书对原告李显凤的致残程度评定为九级伤残，评定误工期为217天、护理期为188天、营养期为188天，鉴定费2800元由原告支付。 2019年10月15日开江县公安局交警大队作出第511723120190000055号《道路交通事故认定书》认定：谭周全负此次事故的全部责任，邓潇、李显凤无责任。本案事故车辆川ＳＡ××××号小型汽车的登记所有人系被告谭周全，该车在被告联合财保达州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险并投保不计免赔险（三者险），第三者责任保险限额为1000000元，本次事故发生在保险期间内。 另查明，原告李显凤户籍地为四川省开江县，系农村居民，2018年3月至2019年9月一直居住在开江县××镇××街××号，从2018年11月至2019年9月在开江县××镇从事珠心算教育工作。 上述事实，有当事人陈述，原告提供的原、被告身份信息，开江县公安局第511723120190000055号《道路交通事故认定书》，原告在开江县人民医院、西南医院、达州市中西医结合医院的住院病历，门诊票据，达金司鉴中心［2019］临鉴字第0183号鉴定意见书及鉴定费发票，开江县××镇黄茅坪村委会、××镇新康社区居委会出具的证明，聘用合同；被告谭周全提供的原告在开江县人民医院、西南医院、达州市中西医结合医院的住院病历及费用清单，原告在开江县人民医院、西南医院、达州市中西医结合医院的住院费用结算票据，开江县人民医院救护车费用票据，重庆仟众生物科技有限公司发票，收条；被告联合财保达州支公司提供的事故车辆川ＳＡ××××号小型汽车的交强险和商业险保险单，付款凭证在案佐证，足以认定。 本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开江县公安局交警大队对本次事故作出的责任认定，双方均无异议，本院予以采信，被告谭周全负事故全部责任，事故车辆川ＳＡ××××号小型汽车在被告联合财保达州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，对原告的损失应先由被告联合财保达州支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分由被告联合财保达州支公司按保险合同约定在商业三者险限额内承担支付责任。本案与邓潇诉谭周全、联合财保达州支公司机动车交通事故责任纠纷一案系同一交通事故，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿限额”，故对交强险应赔付的部分两案按损失比例予以分担。 本案的主要争议焦点为原告的损失是适用农村居民标准还是城镇居民标准赔偿。根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第二十三条“经常居住地为城镇或者主要收入来源地为城镇的农村居民，可以按照城镇标准计算死亡(残疾)赔偿金”的规定，原告提交的证据能够证明事故发生前原告已在城镇居住满一年以上，其主要依靠在城镇务工作为其收入来源，符合农村居民按城镇标准计算情形，故对原告的各项损失按照城镇居民标准计算。 关于原告李显凤因本次交通事故造成的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：285342.78元；2、住院伙食补助费：189天×20元/天=3780元；3、营养费：188天×20元/天=3760元；4、残疾赔偿金：36154元/年×20年×20%=144616元；5、护理费：188天×80元/天=15040元；6、误工费：217天×80元/天=17360元；7、交通费：转院产生的救护车费2225.02+根据实际本院酌定1000元=3225.02元；8、精神抚慰金：10000元；9、鉴定费：2800元，上述合计485923.8元。其中应由交强险赔偿的部分：1、医疗费限额下赔偿7700元（李显凤与另案受害人邓潇的医疗费用合计金额为370390.16元，李显凤占77%），2、死亡伤残限额下赔偿：69300元（李显凤与另案受害人邓潇死亡伤残赔偿限额下的损失合计金额为303452.82元，李显凤占63%），其中精神抚慰金优先赔偿。对超出交强险赔偿限额由第三者责任险赔偿的部分：1、医疗费277642.78元，其中按15%的比例扣除自费药品为41646.42元由被告谭周全承担，被告联合财保达州支公司承担235996.36元；2、营养费：3760元；3、住院伙食补助费：3780元；4、残疾赔偿金：120941.02元，上述应由被告联合财保达州支公司在第三者责任险赔偿的部分共计364477.38元。第三者责任险不予赔付的部分医疗费41646.42元、鉴定费2800元由被告谭周全赔偿。综上，原告的损失应由被告联合财保达州支公司在交强险和第三者责任险内赔偿的金额共计441477.38元，垫付的150000元在赔付时予以扣减；应由被告谭周全赔偿的金额共计44446.42元，其垫付的135884.3元扣除其应承担的赔偿额后为91437.88元，加上直接支付给原告的营养费3760元、住院伙食补助费3780元、支付护理人员62天的护理费4960元，共计103937.88元由被告联合财保达州支公司赔付时从原告的赔偿款扣除直接支付给被告谭周全。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告李显凤各项损失共计187539.5元。 二、被告中华联合财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后十日内支付被告谭周全的垫付款103937.88元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费754元，由被告谭周全负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  郑秋晨 二〇二〇年十一月六日 书记员  谭周兴