湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0223民初4172号原告：易金元，男，汉族，1957年1月19日出生，湖南省攸县人，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：彭新刚，湖南华安律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：吴继程，男，汉族，1998年5月13日出生，湖南省攸县人，住湖南省攸县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司攸县支公司，经营场所：攸县联星街道永佳社区永佳路**。负责人：谭政，系该公司经理。委托诉讼代理人：周燕，湖南道宽律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：肖凯来，湖南道宽律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告易金元与被告吴继程、中国太平洋财产保险股份有限公司攸县支公司（以下简称太平洋财保攸县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案受理后，依法由审判员李铁建独任审理，于2020年11月25日、11月30日公开开庭进行了审理。原告易金元及其委托诉讼代理人彭新刚到庭参加了诉讼，被告太平洋财保攸县支公司的委托诉讼代理人周燕到庭参加了第一次庭审，被告吴继程经依法送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决二被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等合计181878.14元（除去被告已支付的部分医疗费）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月14日，被告吴继程驾驶湘Ｂ7××**小型轿车沿106国道由北往南行驶，行驶至攸县××镇××道××路段，撞伤正在行走的原告，造成原告易金元受伤的交通事故。原告受伤后在湘雅医院治疗9天，2020年7月22日，原告的伤情经株洲市求真司法鉴定所鉴定为十级伤残。该车辆在太平洋财保攸县支公司投保了机动车交通事故强制险和商业三者险。后原、被告因赔偿问题协商未果，故原告诉至法院。原告在庭审中核实医疗费为60565.14元，交通费与食宿费为5285元。原告易金元为支持其诉讼主张，向本院提供了如下证据：1、被告吴继程驾驶证复印件及被告保险公司工商登记信息各1份，拟证明两被告的信息；2、保单复印件2份，拟证明涉案车辆投保情况；3、事故认定书复印件1份，拟证明事故发生的基本情况及责任划分，原告不承担事故责任，被告吴继程承担事故全部责任的事实；4、住院病历1份，拟证明原告受伤后住院诊疗情况；5、鉴定意见书1份，拟证明原告伤情的鉴定为十级伤残及误工、护理、营养期期限；6、社区证明及建房许可证各1份，拟证明原告系新中社区居民，1994年至今一直在社区居住，属于城镇户口的事实；7、劳动合同及工资表、营业执照各1份，拟证明原告务工情况及月工资收入情况；8、医疗费票据及门诊检查费用票据1组，拟证明原告花费医疗费的事实；9、鉴定费票据1份，拟证明原告花费鉴定费1500的事实；10、救护车费用及交通费票据1组，拟证明原告花费交通费的事实。被告吴继程未予答辩亦未向本院提供证据。被告太平洋财保攸县支公司口头辩称，1、被告吴继程行驶证已过年检有效期，根据保险合同约定属于保险免赔事项；2、医疗费应当扣除非医保和非关联用药，根据有关条款，超出非医保用药和非关联用药的费用应当由侵权人或者被保险人承担，如各方不同意协商，保险公司将申请对非医保用药和非关联用药进行鉴定；3、被告吴继程车辆超载，如保险赔偿，保险公司只承担被保险应承担部分的90%；4、原告已达退休年龄，原告女儿的陈述，原告未在公司上班，而在家从事农业机械，原告不存在实际误工损失；5、护理费被告认为应计算为100元/人；原告原户籍在农村，残疾赔偿金应按农村户口计算；交通费，原告提供的发票不能证明系事故发生所产生的费用；精神抚慰金过高；诉讼费、鉴定费均不属于保险公司理赔范围。被告太平洋财保攸县支公司为支持其主张，向本院提供如下证据：1、原告女儿的询问笔录1份，拟证明原告在家做事，居住在农村；2、被告吴继程笔录1份，拟证明涉案车辆超载；3、保险合同1份，拟证明扣减非医保，绝对免赔10%，诉讼费、鉴定费不属于合同范围。经本院组织原、被告对双方当事人提供的证据进行庭审质证，当事人的质证意见如下：被告太平洋财保攸县支公司对原告提供的证据发表如下质证意见：对证据1、2、3、5、9无异议；对证据4，原告用药存在非医保用药和非关联用药，且原告在家用药的部分票据没有医嘱，对关联性不予认可；对证据6，土地证均显示是农村用地，不能证明原告系城镇户口；对证据7三性均不予认可，该份证据与原告女儿对工作的陈述相矛盾；对证据8，对非医保用药和非关联用药没有医嘱的不予认可，其他均认可；对证据10租车费用不予认可，且显示为个人代开，备注的信息可由个人决定填写，不能证实租车费系原告事故受伤后而产生，租车费用过高，超出合理范围，交通费不能显示系原告因交通事故而产生，不具有关联性。原告易金元对被告太平洋财保攸县支公司提供的证据发表如下质证意见：对证据1有异议，被询问人是易金元，但回答人是原告女儿，因原告女儿长期不在家，对原告的工作情况不是很熟悉，且与实际情况不相符；对证据2、3无异议。本院结合被告的质证意见，对证据分析认定如下：对原告提供的证据1、2、3、5、9，因被告无异议，本院予以采信，对证据4、6、7、8、10的真实性予以认定，对其证明目的将结合本案已查明的事实及其他证据予以综合认定。对被告太平洋财保攸县支公司提供的证据3，符合证据的有效要件，本院予以采信；对被告太平洋财保攸县支公司提供的证据1、2的真实性予以认定，对其证明目的将结合本案已查明的事实及其他证据予以综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月14日19时03分，被告吴继程驾驶湘Ｂ7××**小型汽车（车辆所有人系案外人吴**全）沿106国道由北向南行驶至攸县××镇××道××路段，遇前方易金元在道路上通行，因落雨视线不良，被告吴继程未能及时发现，避让不及，车辆正前部与原告易金元发生碰撞，造成原告易金元受伤，车辆受损的交通事故。原告受伤后于当日被送至攸县中医院治疗1天，次日被送至中南大学湘雅医院住院治疗8天，出院诊断：1、膈疝；2、肋骨骨折（多发）；3、腓骨骨折（左）。出院医嘱：饮食及营养指导：加强营养，低盐低脂优质蛋白饮食。2020年1月15日，攸县公安局交通警察大队作出株公交（攸）认字第010041号道路交通事故认定书，认定被告吴继程负事故的全部责任，根据被告吴继程的陈述，事故发生时，其车上共乘坐6人。2020年7月22日，经攸县公安局交通警察大队委托，株洲市求真司法鉴定所作出株求真司鉴所[2020]临鉴字第276号司法鉴定意见书，鉴定原告本次损伤评定为拾级伤残；误工150日，护理60日，营养60日。本次鉴定花费1500元。另查明，湘Ｂ7××**小型轿车在太平洋保险攸县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为500000元的机动车第三者责任险（含不计免赔险）。事故发生在保险期内。原告提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款中的免赔率与免赔额第三项显示：“违反安全装载规定，但不是事故发生的直接原因的，增加10%的绝对免赔率。”还查明，易金元在攸县永安建筑设备租赁有限公司从事维修工作，其户籍所在地为湖南省攸县××镇××组。被告吴继程在事故发生后向原告方垫付了8000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告吴继程驾驶的湘Ｂ7××**小型汽车与原告易金元发生交通事故，致原告易金元受伤，被告吴继程应对原告易金元的损失承担赔偿责任。关于原告的损失认定。1、医疗费：49577.38元，原告诉请在家用药的4500元费用既无正规医生处方亦无充足证据证明，故对其该项主张，本院不予支持。2、伤残赔偿金：因原告易金元系城镇居民，其收入来源于城镇，故本院对原告要求按城镇居民标准计算赔偿金的主张予以支持。即按2019年度城镇居民人均可支配收入的标准计算为39842元×17年×10%=67731.4元。3、误工费：原告未提供其最近三年收入情况，故本院核定为以2019年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资计算其误工费。原告的伤情经鉴定误工期为150日，本院核定原告误工费为66816元/年÷365天×150天=27458.63元。4、护理费：原告未提供护理人员及其收入，其诉请参照2019年度城镇非私营单位农林牧渔在岗职工年平均工资计算，本院予以认定，故护理费核定为54272元/年÷365天×60天=8921元。5、住院伙食补助费：原告请求按100元每天计算，未超过相关法律规定，根据原告住院9天，本院核定为9天×100元/天=900元。6、营养费：根据司法鉴定书意见，原告营养期为60日，根据原告伤情及住院情况，本院核定原告营养费为10元/天×60天=600元。7、交通费：本院结合原告就医的时间、地点、次数等具体情况，酌情认定为3000元。8、精神损害赔偿金，根据原告伤情及本案实际情况，本院酌情认定为：5000元。9、鉴定费：1500元。其他超过本院核定的费用，本院均依法不予认定。综上，本院核定原告易金元在本案中的损失共计164688.41元。其中医疗项下的损失为51077.38元，伤残项下损失合计113611.03元。因被告吴继程驾驶的湘Ｂ7××**在被告太平洋保险攸县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险，事故发生在保险期限内，且被告吴继程在事故中承担全部责任，被告太平洋保险攸县支公司应当根据保险合同的约定进行理赔。被告太平洋保险攸县支公司辩称要求扣除非医保用药，考虑到原告确实存在非医保用药的情况，但原告并未提供其用药清单，本院酌定扣除10%的医疗费用4957.74元（49577.38元×10%），该项应由被告吴继程自行承担。根据保险合同约定，被告吴继程系超载驾驶，应增加10%的绝对免赔率，故商业险中的10%应由被告吴继程负担。本案机动车交通事故责任强制险即死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，故被告太平洋保险攸县支公司需在商业险中赔付原告35757.60元［（164688.41元-4957.74元-120000元）×（100%-10%）］。被告太平洋保险攸县支公司辩称不承担鉴定费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该鉴定系查明本次交通事故必要的、合理的费用，应由保险人承担，故对被告太平洋保险攸县支公司的该辩称意见，本院不予支持。被告太平洋保险攸县支公司辩称涉案车辆已过年检有效期，但并未提供相应证据证明，且在株公交（攸）人字第010041号道路交通事故认定书中载明“车辆检验有效”，故对被告太平洋保险攸县支公司的该辩称意见，本院不予支持。故被告吴继程需向原告赔偿8930.81元［（164688.41元-4957.74元-120000元）×10%＋4957.74元］，因被告吴继程已向原告垫付了8000元，该款应予扣除，故被告吴继程还需向原告赔付930.81元。被告太平洋保险攸县支公司应赔付原告155757.60元（120000元＋35757.60元）。对于原告超出本院审核认定损失范围的诉讼请求，因缺乏事实和法律依据，本院依法不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司攸县支公司自本判决生效之日起十五日内支付原告易金元保险理赔款155757.60元；二、限被告吴继程自本判决生效之日起十五日内支付原告易金元各项损失930.81元三、驳回原告易金元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4326元，减半收取2163元，由被告吴继程负担1707元，原告易金元负担456元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。审判员  李铁建二〇二〇年十一月三十日法官助理朱培书记员刘慧婧附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院的在地平均生活水平。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。