广东省江门市江海区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0704民初1916号原告：周秀兰，女，1976年7月16日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区*********，公民身份号码：440************025。委托诉讼代理人：阮宏兴，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：韦珠富，男，1985年5月15日出生，汉族，住广东省化州市***********，公民身份号码：440************65X。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区**********。负责人：石合群。委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁雁玲，中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司的职员。被告：慈溪裕米诺德企业服务有限公司，住所地：浙江省慈溪市*************。法定代表人：谢某1。委托诉讼代理人：李遐尔，北京市京师（深圳）律师事务所律师。原告周秀兰与被告韦珠富、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理期间，根据被告平安保险广东分公司的申请，本院依法通知慈溪裕米诺德企业服务有限公司（以下简称裕米诺德公司）作为被告参加诉讼。原告委托代理人阮宏兴、被告韦珠富、被告平安保险广东分公司委托诉讼代理人华清及梁雁玲、被告裕米诺德公司委托诉讼代理人李遐尔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周秀兰向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令二被告赔偿原告损失136095.28元；2.请求法院判令二被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2019年5月28日韦珠富驾驶粤J*****号普通二轮摩托车行驶至江门市江海区******时与周秀兰驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，导致周秀兰受伤的交通事故。经交警认定，由韦珠富承担本次事故的全部责任，周秀兰不承担本次事故的责任。事故后，原告到江门市五邑中医院住院治疗（2019.5.28-2019.7.2），共住院35天，住院期间留陪人一名，出院后全休2个月，加强营养，出院后1年内拆除内固定。经鉴定，本次事故造成原告一项拾级伤残，原告为此花费鉴定费4536元。根据相关规定，本次事故造成原告损失如下：1、医疗费：93626.3元（住院92876元+门诊122元+122元+12元+147.8元+346.5元）；2、后续治疗费：10000元（拆除内固定）；3、营养费：5000×10%（根据伤残等级）=500元；4、伙食费：100元/天×35天=3500元；5、护理费：150元/天×35天=5250元；6、误工费：48118元/年÷365天×139天（35天+全休3个月+全休2周）=18324.38元；7、残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%=96236元；8、鉴定费：4536元；9、被抚养人生活费：18072.6元：周利（70周岁）：34424元/年×10年×10%÷4=8606元，陈丽珍（69周岁）：34424元/年×11年×10%÷4=9466.6元；10、精神抚慰金：5000元；11、交通费：1050元【30元×35天住院】；12、维修费：1200元；以上合计257295.28元，其中医疗费用损失107626.3元，伤残赔偿费用损失148468.98元，财产损失1200元。扣除交强险已赔偿的121200元剩余136095.28元仍应由二被告赔偿。被告平安保险广东分公司辩称：一、本案慈溪裕米诺德企业服务有限公司为韦珠富投保“众包骑手保险”，是针对美团骑手的“平安个人意外伤害责任险”及“第三者责任扩展条款”。事故发生在保险期间内，被告在保险条款范围内依法承担赔偿责任。二、原告损失已由承保粤J*****号摩托车交强险的保险公司赔偿121300元，原告应提供相关判决书，并对已赔偿项目进行扣减。三、根据保险单特别约定第2条第（4）点中：前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”“误工费用”以外的项目为除外责任。因此，本案被告承担的赔偿项目为伤残赔偿金、医疗费、误工费，原告诉求的营养费、后续治疗费、伙食补助费、护理费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金均不属于保险责任，不应由被告承担。四、原告诉请的赔偿部分计算有误，具体如下：1、医疗费：（1）对于非医保用药应予以扣减；（2）、2019年7月29日门诊收费122元，无病历等资料证明与本次事故有关，应由原告自行承担；（3）、车主付的费用，应予以扣减。2、后续治疗费：不属本保险的赔偿范围，且该费用并未发生，应待实际发生后，另行主张。3、误工费：因原告不提供事故后的工资转账记录，也不提供其他收入减少的证据，不能证明原告因本次事故而导致收入减少，因此不应向被告主张误工费。误工时间应从2019年9月计算至2020年10月15日共计45天。4、残疾赔偿金计算方法为：保险限额20万x伤残系数10%。5、原告车损已在交强险内赔付，不应再主张。被告韦珠富没有答辩意见发表。被告裕米诺德公司辩称，一、被告跟韦珠富是合作关系，而不是雇佣关系，原告要求被告承担赔偿责任没有事实和法律依据，应当驳回追加我司作为被告的诉讼请求。首先被告韦珠富在送单过程中的交通工具是自有的，其配送服务是按照美团APP平台要求配送。其次，被告韦珠富使用APP软件接单，可以自行安排时间，自行决定是否接单，服务费一单一结，其扫码注册上线下线接单均由其自己在APP上完成。韦珠富的工作时间和工作地点并不固定，由其自行决定。最后，被告只负责美团APP的开发经营，在骑手接单经营中我司只扣除经营比例，韦珠富所获得的报酬是由平台商家和下单的客户来承担，并由美团平台进行结算后，发至骑手的钱袋宝里，最后由骑手自行提取。被告韦珠富所获得的服务费，并非由被告支付，不符合劳务关系的本质。因此被告和韦珠富之间不存在管理与被管理的关系，双方只是合作关系。二、本案事故是由韦珠富驾驶非机动车造成，应当由韦珠富自行承担赔偿责任。且韦珠富已在平安财产保险公司投保意外险，应当由平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任。三、对于原告请求的赔偿数额，多项损失数额不合理，应当按照相关规定，由韦珠富和平安保险公司承担赔偿责任。1.后续治疗费，被告对该项费用无责任承担赔偿责任，后续治疗费尚未发生，且在原告提供的出院记录和疾病证明书中对于治疗费的前后不一致，原告主张的该数额无事实依据，考虑到原告会后续产生相应费用，该费用也是因本事故产生，应当由平安保险公司承担。2.误工费，答辩意见与平安保险公司的一致。3.残疾赔偿金应当按2019年度广东省城镇居民人均可支配收入计算。4.鉴定费属于承保范围内，应当由平安保险公司承担。5.被抚养人生活费，应当按照2019年度广东省城镇居民人均消费支出标准计算。6.精神抚慰金，原告要求精神抚慰金过高，请求法院酌情调整。7.维修费，发票项目为配件，并非是维修费用，与本案无关，不予认可。四、原告要求被告承担诉讼费用，无事实和法律依据。请求驳回原告其他诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认事实如下：2019年5月28日，被告韦珠富驾驶粤J*****号普通二轮摩托车行驶至江门市江海区******时，因操作不当与原告周秀兰驾驶的粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。经交警认定，由韦珠富承担本次事故的全部责任，周秀兰不承担本次事故的责任。事故后，原告于2019年5月28日到江门市五邑中医院住院治疗，至2019年7月2日出院，住院共计35天，住院期间留陪人一名。疾病证明书处理意见为：加强营养，休息2月，出院后1年拆除内固定约需10000元等。原告自2019年5月28日起住院及门诊治疗发生医疗费用合共93626.3元。2019年7月15日，原告因维修粤J*****号摩托车支出维修费1200元。2020年4月27日，经广东南天司法鉴定所鉴定，确定原告的精神伤残等级为拾级。为此，原告支付了鉴定费4536元。事故后，原告已获得交强险赔偿款121200元。被告裕米诺德公司于2018年12月1日与被告韦珠富签订《网络配送员协议》，并为韦珠富在被告平安保险广东分公司投保了第三者责任扩展条款（每次事故每人赔偿限额为200000元，累计赔偿限额为250000元），事故发生在保险期限内。在涉案保险单的特别约定的第2条约定：被保险人在中华人民共和国境内发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：……（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%……10%；（3）第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费、营养费、误工费；住院期间的床位费；（4）前述列明的（1）-（3）项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）:如康复费、辅助器具费……护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿……。第3条约定：除外责任：因下列原因或下列情况下导致的损失、费用与责任，保险人不负责赔偿：被保险人酒后驾驶或受毒品、管制药物的影响期间进行送餐服务；被运送货物、餐点及财产本身的损失；送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起第三者的人身伤亡及财产损失……。另，原告父亲周利（1950年4月3日出生）与母亲陈丽珍（1951年3月19日出生）生育了包括原告在内共4个子女。原告在江门市新会区马正记塑料制品有限公司工作，2018年6月至2019年5月期间的月平均工资为3480.67元。2019年6月至2019年9月期间收入为：1228.8元、1206.72元、1206.72元，合计3642.24元。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对江门市公安交通管理局江海交通警察大队出具《道路交通事故认定书》均没有提出异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）并参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《计算标准》），对原告方因本次事故造成的损失，本院认定如下：一、医疗费、后续治疗费：根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提交的《病历》、《出院记录》、《疾病证明书》《广东省医疗收费票据》等证据相互印证，可以证明原告于2019年5月28日发生事故后住院及门诊治疗发生医疗费用合共93626.3元。原告主张医疗费93626.3元，合法合理，本院予以支持。根据出院后1年拆除内固定的医嘱，现原告已到期施行拆除内固定手术，原告可在实际发生后续治疗后，再向被告主张后续治疗费用。故原告主张后续治疗费10000元，本院不予支持。二、住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告住院35天，参照《计算标准》规定伙食补助费为100元/天计算，原告主张住院伙食补助费3500元（100元/天×35天），合法合理，本院予以支持。三、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告住院35天，有医院证明住院期间留陪人一名。故原告主张护理费5250元（150元/天×35天），合法合理，本院予以支持。四、误工费：被告平安保险广东分公司主张原告误工费为7379.88元，各方均予以认可，故本院予以支持。五、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。计算残疾赔偿金应按照伤残等级的附加系数确定侵权人的赔偿金额，原告因本次事故受伤，经鉴定伤残等级为十级，计算系数应为10%。原告定残时年满43周岁，应计算20年。原告为城镇居民，应参照《计算标准》中的城镇居民人均可支配收入48118元/年计算。故原告主张残疾赔偿金为96236元（48118元/年×20年×10%），合法合理，本院予以支持。六、鉴定费：原告提交《发票联》，可以证实原告因本次事故受伤后进行检验鉴定，实际支出司法鉴定费4536元。故本院依法确认原告的司法鉴定费为4536元。七、被扶养人生活费。根据《解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”的规定，需原告扶养的人员有原告父亲周利与母亲陈丽珍。被扶养人生活费应参照《计算标准》中的城镇居民人均消费性支出34424元/年计算。原告父亲周利在原告定残时年满70周岁，其生活费为8606元（34424元/年×10年×10%÷4）；母亲陈丽珍年满69周岁，其生活费为9466.6元（34424元/年×11年×10%÷4），以上合计被扶养人生活费为18072.6元。原告主张被扶养人生活费为18072.6元，合法合理，本院予以支持。八、交通费：根据《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽没有提供相关票据予以证明，结合原告就医治疗情况，本院酌定其交通费为1050元。原告主张交通费1050元，没有超出合理范围，本院予以支持。九、营养费：根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告提供医嘱证明其需营养饮食，原告伤残等级为十级，本院酌定其营养费为500元。故原告主张营养费500元，合法合理，本院予以支持。十、精神损害抚慰金：原告因本次事故受伤被评定伤残等级为拾级，致使原告遭受精神痛苦，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，原告有权主张精神损害赔偿。根据原告的请求，结合侵权人的过错程度及侵害的手段、场合、行为、方式、侵害行为所造成的后果，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。原告主张精神损害抚慰金5000元，合法合理，本院予以支持。十一、车辆维修费：原告提供的维修发票可以证明原告粤J*****号摩托车因本次事故损坏发生维修费用1200元。故原告主张财产损失费1200元，合法合理，本院予以支持。上述原告的损失为：医疗费93626.3元、住院伙食补助费3500元、护理费5250元，误工费7379.88元、残疾赔偿金96236元、鉴定费4536元、被扶养人生活费18072.6元、交通费1050元、营养费500元、精神损害抚慰金5000元、维修费1200元，合计236350.78元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”的规定，本次事故造成原告的损失合共236350.78元，减除原告已取得的交强险赔偿款121200元（其中医疗费赔偿10000元、财产损失赔偿1200元），原告未受偿的损失为115150.78元（其中医疗费为83626.3元）。对于超过交强险赔偿限额的损失115150.78元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”以及《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”的规定，被告韦珠富承担此次事故的全部责任，被告韦珠富应向原告赔偿115150.78元。裕米诺德公司已为被保险人韦珠富在被告平安保险广东分公司投保了第三者责任保险（每次事故每人赔偿限额200000元），被告平安保险广东分公司应依法根据涉案保险单约定的赔付范围在第三者责任险的责任限额范围内（医疗费83626.3元+误工费7379.88元+营养费500元+残疾赔偿金96236元=187742.18元）直接向原告赔付保险金115150.78元。涉案保险单对于残疾赔偿金的赔付计算约定不明确，各方有歧义，且被告平安保险广东分公司也没有提交充分证据证明本案残疾赔偿金的计算方法为保险限额20万乘以伤残系数10%，故被告平安保险广东分公司主张其赔付的残疾赔偿金为20000元（200000元×10%），理据不足，本院不予支持。因原告本案事故损失已由被告中国平安保险广东分公司足额赔付，故被告韦珠富在本案中不需承担赔付责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起七日内在第三者责任保险的责任限额内赔付保险金115150.78元给原告周秀兰；二、驳回原告周秀兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3021.92元，适用简易程序减半收取1510.96元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1278.43元，原告周秀兰负担232.53元。原告周秀兰预交的案件受理费1278.43元，由本院予以退回；被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应向本院补缴案件受理费1278.43元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 林森华二〇二〇年十一月九日法官助理 周威鹏书 记 员 肖 敏