广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0118民初8442号原告：李珍英，女，1965年1月17日出生，汉族，住湖北省石首市。委托诉讼代理人：关艳冰，广东绿儒律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部，住所地广东省广州市越秀区沿江中路**中区**。负责人：杨盛元，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾凯，该公司员工。被告：张继秀，女，1982年2月21日出生，汉族，住江西省赣州市兴国县。被告：陈德兴，男，1985年1月4日出生，汉族，住江西省赣州市兴国县。原告李珍英诉被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部（以下简称：中国大地保险广东分公司营业部）、张继秀、陈德兴机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年9月23日受理后，依法由审判员简淦传适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告李珍英及其委托诉讼代理人关艳冰，被告中国大地保险广东分公司营业部的委托诉讼代理人曾凯、被告张继秀、被告陈德兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李珍英诉称：2018年12月14日8时0分，张继秀驾驶粤Ｓ×××**小型普通客车沿新塘镇铁塔路由北往南方向行驶，原告驾驶电动车沿新塘镇铁塔路由北往南方向行驶，双方行驶至事发路段时小客车头右侧撞到原告左脚，造成原告受伤的交通事故。2018年12月17日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出第440183420180015495号《道路交通事故认定书》，认定由被告张继秀承担事故全部责任。原告的损失有：医疗费149825.94元、误工费92480元、护理费52560元、营养费1200元、交通费4324.88元、住院伙食补助费10600元、残疾赔偿金192472元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2200元、辅具费921.95元、电动自行车维修费380元，共计526964.77元。为维护原告合法权益，特向法院起诉，请求判令：一、被告中国大地保险广东分公司营业部赔偿等损失382964.77元；二、被告张继秀、陈德兴对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。被告中国大地保险广东分公司营业部辩称：一、涉案车辆粤Ｓ×××**小型汽车在我司处投保交强险及商业三者险含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。对于原告的损失我司在交强险及商业三者险内赔偿，并应当扣减我司已经垫付的14万元医疗费。二、对于原告方主张的各项损失：1.医疗费，应当按合同约定扣减非医保用药。2.伙食费，认可按住院天数计算。3.营养费，应当结合原告方伤残等级，按不超过1000元酌定。4.误工费，原告方虽然提供广州银行出具的工作证明，但并未提供相应的工资转账记录，我司对该证明不予认可。对原告提供的中国人寿出具的工作证明，该证明并无单位盖章确认，且寿险代理人普遍采用责任底薪，其出险前六个月的实际佣金虽有中国人寿出具的证明，根据原告提供的流水显示，出险前六个月，由中国人寿支付至原告的账户金额只有518.47元，因此其误工费标准应当按广州市最低收入标准2100元/月计算。误工天数，认可计算180天，综上原告误工费按2100元/月÷30天×180=12600元。5.护理费，原告提供的护理证明为出院后门诊复诊时让医生出具，并非住院期间主治医生出具，对于该证明我司不予认可，护理天数认可住院天数106天。6.残疾赔偿金，请法院依法审理。7.精神损害抚慰金，精神抚慰金应当考虑被告方积极垫付医疗费的情节，酌定12000元。8.交通费，原告方虽然提供发票，但是无法确定是否属于因治疗本次事故伤产生，应当按不超过2000元酌定。9.残疾辅助器具费、鉴定费、财产损失请法院依法审理。三、我司非本案侵权人，不承担本案诉讼费。我司申请对原告的误工期、护理期、后续治疗费进行鉴定，事实与理由与我方提交的鉴定申请书一致。被告张继秀辩称：对原告的诉讼请求没有意见。被告陈德兴辩称：不同意保险公司主张扣除非医保用药费用，原告的损失应由保险公司赔偿。经审理查明：2018年12月14日8时0分许，被告张继秀驾驶粤Ｓ×××**小型普通客车与原告驾驶的电动车在广州市增城区新塘镇甘涌村东涌九横街34号发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2018年12月17日作出第440183420180015495号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告张继秀负事故的全部责任，原告李珍英无责任。事故发生后，原告被送往广州市增城区新塘医院门诊治疗。后因伤情需要在多家医院进行了住院治疗，具体住院治疗情况如下：一、2018年12月14日至2018年12月24日在广州市增城区新塘医院住院10天；二、2018年12月24日至2019年1月12日在南方医科大学南方医院住院19天；三、2019年1月22日至2019年3月20日在广州勤正中医医院住院57天；四、2019年6月4日至2019年6月24日在南方医科大学南方医院住院20天；上述四次住院共计106天。根据原告提交的出院记录、疾病诊断证明书，诊断原告的伤情为闭合性胫骨平台骨折（左），住院期间行胫骨平台骨折切开复位外固定架固定术；第四次住院期间拆除外固定架及抗感染对症处理，医嘱因感染指标仍然稍高，予以支具固定保守治疗，待感染控制后再行下一步治疗。出院医嘱：左足支具固定，术后1月返院复查；出院带药，定期返院复查，不适随诊等。此外，原告还进行了多次门诊复查及治疗。原告在上述治疗过程中，截止至2020年8月6日共产生了医疗费149371.24元。另外，原告因伤情需要购买银而爽、利福平等药品支付了药品费454.70元。此外，原告因伤情需要，购买轮椅、腋拐及坐便器等医疗器械支付了786.95元。2020年5月27日，原告与被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司共同委托广东衡正司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定所于2020年6月10日作出了粤衡正[2020]临鉴字第0327号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李珍英的伤残程度评定为九级伤残。为此，原告支付了鉴定费2200元。另查，粤Ｓ×××**小型普通客车的所有人是被告陈德兴，该车在被告中国大地保险广东分公司营业部投保了交强险及商业三者险（赔偿限额为100万元），本案交通事故发生在保险期间内。事发后，被告中国大地保险广东分公司营业部为原告垫付医疗费14万元，其中在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了1万元，在商业三者险赔偿限额内垫付了13万元。事发后，被告张继秀向原告赔（垫）付了4000元。原告居住在广州市增城区新塘镇府前路29号锦绣新天地花园。事发前，原告在广州银行新塘支行担任清洁工（钟点工），每月收入约1500元；另外，原告还与中国人寿保险股份有限公司广州市分公司签订了保险代理合同，担任保险营业员（保险代理人），其2018年5月至同年12月的佣金总收入为16101.69元。原告还主张其在保险公司担任部门经理助理，每月收入约1500元，但并未提交保险公司出具的工作情况证据。本院认为：本案交通事故经交警部门认定被告张继秀承担事故的全部责任，原告无责任，程序合法，定责准确，且各方均无异议，本院予以确认。为此，原告的全部损失应由被告张继秀负责赔偿。根据原告的诉讼请求以及原告提交的证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，原告的损失有：1.医疗费149825.94元：根据原告提交的医疗费发票以及原告提交的费用清单计算。另外，原告因伤情购买药品支付的454.70元，属于医疗费范畴。2.住院伙食补助费10600元：原告共住院106天，按100元/天计算。3.营养费1000元：根据原告伤情酌定。4.误工费63580.05元：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告事发前在广州银行新塘支行担任清洁工（钟点工）并在中国人寿保险股份有限公司广州市分公司担任保险营业员（保险代理人），根据原告提交的收入证明，原告事发前的月平均收入约3512.71元。事发后，原告一直在进行治疗，至今未完全康复，原告主张误工期自事发日计算至定残日前一日（2018年12月14日至2020年6月9日，即543天）合理，本院予以支持，则误工费为63580.05元（3512.71元/月÷30天×543天）。5.护理费29820元：结合原告的伤情及医嘱情况，原告直至第四次住院出院时患处仍由支架外固定，则本院酌定原告在事发之日至第四次出院后一个月仍需护理，护理期合计222天（自2018年12月14日计至2019年7月24日），其中住院106天，按150元/天计算，出院后的短期护理按120元/天计算116天，原告提交的出院记录并无医嘱住院期间需两人陪护，陪护人员应按1人计算，则护理费为29820元（150元/天×106天+120元/天×116天）。6.交通费3690元：根据原告就医情况酌定。7.残疾赔偿金192472元：原告居住城镇并在城镇工作，其主张残疾赔偿金按城镇人均可支配收入计算合理，原告因本案事故致一项九级伤残，残疾赔偿系数为20%，则残疾赔偿金为48118元/年×20年×20%=192472元。8.鉴定费2200元：根据鉴定费发票计算。9.残疾辅助器具费786.95元：原告因伤情需要，购买轮椅、腋拐、便椅等器具支付786.95元，并提交了发票为凭，本院予以支持。10.精神损害抚慰金20000元：原告因本案事故致一项九级伤残，确会给其精神造成严重的损害，原告主张精神损害抚慰金20000元，本院予以支持。以上各项损失合计473974.94元。至于原告主张的电动自行车维修费380元，原告提交的证据并不足以证明事发时其驾驶的电动自行车的所有权人为其本人，故对于原告的该项诉请，本院不予支持。鉴于事故车辆粤Ｓ×××**小型普通客车向被告中国大地保险广东分公司营业部投保了交强险，故原告的损失应先由被告中国大地保险广东分公司营业部在交强险赔偿限额内赔偿。事发后，被告中国大地保险广东分公司营业部已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付了医疗费10000元。本案中，原告属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失为上述第4至10项损失，合计312549元。为此，被告中国大地保险广东分公司营业部应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（其中含精神损害抚慰金20000元）。关于被告中国大地保险广东分公司营业部提出原告超出医保范围的费用，其无需在商业三者险内赔偿的抗辩。因被告中国大地保险广东分公司营业部未提交《机动车综合商业保险条款》，也并未提交证据证实其已对上述保险条款向投保人被告陈德兴作出了明确说明义务，故对于被告中国大地保险广东分公司营业部提出的上述抗辩意见，依据不足，本院不予采纳。至于原告超过交强险赔偿限额的损失353974.94元（473974.94元-10000元-110000元），由被告张继秀负责赔偿，扣减其已垫付的4000元，其仍应赔偿349974.94元。事故车辆粤Ｓ×××**小型普通客车向被告中国大地保险广东分公司营业部投保了保额为100万元的商业三者险，故被告张继秀应承担的赔偿责任应由被告中国大地保险广东分公司营业部依商业三者险合同承担。为此，被告中国大地保险广东分公司营业部应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告349974.94元，扣减其已垫付的13万元，其仍应赔偿219974.94元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李珍英110000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李珍英219974.94元。三、驳回原告李珍英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费3523元，由被告中国大地财产保险股份有限公司广东分公司营业部负担3036元；由原告李珍英负担487元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  简淦传二〇二〇年十一月二十五日书记员  陈敏仪