内蒙古自治区开鲁县人民法院   民事判决书   （2020）内0523民初4507号   原告：开鲁县第二幼儿园，住所地开鲁县。   法定代表人：迟东南，系校长。   委托诉讼代理人：冯玉艳，系内蒙古义源律师事务所律师。   委托诉讼代理人：李**飞，系内蒙古义源律师事务所律师。   被告：中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司，住所地内蒙古自治区通辽市开鲁县。   负责人：王亚玲，系该公司经理。   委托诉讼代理人：张月，系内蒙古巨鼎律师事务所律师。   原告开鲁县第二幼儿园与被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司保险纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告开鲁县第二幼儿园委托诉讼代理人冯玉艳、李**飞、被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁县支公司委托诉讼代理人张月、刘熠彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告开鲁县第二幼儿园向本院提出诉讼请求：要求被告给付原告教职员工校（方）责任保险金152020.00元。事实和理由：2018年3月14日，原告在被告处为包括武丹丹在内的32名员工投保了“教职员工校（园）方责任保险”，投保人与被保险人均为原告，保险合同约定保险责任范围为：伤亡责任限额为200000元/人、医疗费用责任限额40000.00元/人，保险期间为2018年3月15日至2019年3月14日。2018年9月26日中午12时左右，武丹丹在孩子们午餐后送餐盘时不小心从二楼楼梯滚落，致使武丹丹右腿髌骨粉碎性骨折。武丹丹住院医疗费为16428.51元，伤残等级经通辽市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级。武丹丹向开鲁县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，开鲁县劳动人事争议仲裁委员会裁决由原告向武丹丹支付149548.95元(此款包括一次性伤残补助金27666.99元、一次性工伤医疗补助金55080.00元、一次性伤残就业补助金55080.00元、停工留薪期待遇11200.00元、伙食补助费900.00元、劳动能力鉴定费200.00元、医疗费6442.95元，以上合计：156568.95元，扣除原告先期支付的款项7020.00元，应再向武丹丹支付149548.95元)。原告不服上述仲裁裁决诉至开鲁县人民法院，经开鲁县人民法院调解，原告与武丹丹达成如下调解协议：由原告向武丹丹一次性给付伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、停工留薪期待遇、伙食补助费、劳动能力鉴定费、医疗费合计：145000.00元。因原告先期多支付武丹丹工资7020.00元，故原告实际支付武丹丹赔偿金额合计应为152020.00元。原告依据保险合同向被告请求给付上述保险金，被告拒绝，故提出上述诉请。   被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司答辩称，对投保事实及保险事故发生的事实无异议，事故发生在保险期间内。但不认可原告赔付武丹丹的各项赔偿金，因保险合同伤残赔偿金部分需按伤残等级所对应的比例系数×总保额进行赔偿，且本案为保险合同关系，我公司要求原告意外受伤职工武丹丹按照人体损伤致残程度分级标准进行评残，根据伤残评定结果再进行比例赔付。   本院审理查明认定的事实如下：2018年3月14日，原告在被告处为包括武丹丹在内的32名员工投保了“教职员工校（园）方责任保险”，投保人与被保险人均为原告，保险合同约定保险责任范围为：伤亡责任限额为200000元/人、医疗费用责任限额40000.00元/人，保险期间为2018年3月15日至2019年3月14日。2018年9月26日中午12时左右，武丹丹在送餐盘时不小心从二楼楼梯滚落，致使武丹丹右腿髌骨粉碎性骨折。武丹丹住院医疗费为16428.51元，伤残等级经通辽市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级。武丹丹向开鲁县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，开鲁县劳动人事争议仲裁委员会裁决由原告向武丹丹支付149548.95元(此款包括一次性伤残补助金27666.99元、一次性工伤医疗补助金55080.00元、一次性伤残就业补助金55080.00元、停工留薪期待遇11200.00元、伙食补助费900.00元、劳动能力鉴定费200.00元、医疗费6442.95元，以上合计：156568.95元，扣除原告先期支付的款项7020.00元，应再向武丹丹支付149548.95元)。原告不服上述仲裁裁决诉至开鲁县人民法院，经开鲁县人民法院调解，原告与武丹丹达成如下调解协议：原告已经支付武丹丹7020.00元的基础上，由原告再向武丹丹一次性给付伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金、停工留薪期待遇、伙食补助费、劳动能力鉴定费、医疗费合计：145000.00元。故原告实际应赔偿武丹丹的金额为152020.00元。上述152020.00元赔偿金原告已于2020年11月16日赔付给武丹丹。原告投保时签订的《投保单》中投保人声明内容为：保险人已将《教职员工校（园）方责任保险条款》（包括责任免除部分）向本人做了明确说明。本人已经充分理解；同意以此投保单作为订立保险合同的依据。上述声明文字系保险人拟定的打印好的格式内容。投保人在下方投保人签章处加盖了公章。保险责任范围约定在上述保险条款第三条：保险期间内，保险单载明的被保险人的教职工由于下列原因遭受人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。（一）在被保险人的工作场所内从事被保险人的工作期间遭受意外伤害事故；……。在上述保险条款第二十九条有关于伤残赔偿金按比例给付的约定。   上述事实，有当事人陈述并有原告所举的证据：教职员工校（园）方责任保险单（抄件）、开鲁县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书、开鲁县人民法院民事调解书、武丹丹出具的收据、武丹丹收款照片，被告所举的证据：《教职员工校（园）方责任保险投保单》《教职员工校（园）方责任保险条款》证实。上述证据，来源合法，客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。   本院认为，原被告订立的保险合同系责任保险合同，责任保险的被保险人（本案为原告）给第三者造成损害，被保险人已经向该第三者赔偿的，保险人应向被保险人赔偿保险金。生效的仲裁裁决书、生效的法院民事调解书已经依法确定了被保险人承担的经济赔偿责任（赔偿金额152020.00元）。上述赔偿亦符合案涉责任保险合同保险责任范围的约定（保险期间内，保险单载明的被保险人的教职工由于下列原因遭受人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。（一）在被保险人的工作场所内从事被保险人的工作期间遭受意外伤害事故；……）。被告所举的证据《投保单》中投保人声明内容系保险人拟定的格式内容，虽然投保人在下方投保人签章处加盖了公章，但不足以证明被告就免除保险人责任的条款对原告履行了明确说明义务，故免除保险人责任的条款对原告不发生法律效力。依据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：   被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告开鲁县第二幼儿园保险金152020.00元。   如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1671.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开鲁支公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。   审判员 孟凡霞   二〇二〇年十一月十八日   书记员 万 鹏   附：   《中华人民共和国合同法》   第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。   依法成立的合同，受法律保护。   《中华人民共和国保险法》   第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。   第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。   对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。   第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。   责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   《最高人民法院关于适用的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。