安徽省阜阳市颍州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1202民初9965号 原告：郑世威，男，2001年6月14日出生，汉族，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：张继鹏，安徽风采律师事务所律师。 被告：六安儒鑫外卖配送有限公司，住所地安徽省六安市裕安区高寮岩路与闻堰路交叉口六安中大商业财富广场******，统一社会信用代码91341500MA2MUYNX32（1-1）。 法定代表人：凤兆鑫，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱春雪，安徽英锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：葛锐，安徽英锐律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地，住所地广东省广州市天河区体育东路****会信用代码91440000890350458F。 负责人：石合群，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨汝绅，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 原告郑世威与被告六安儒鑫外卖配送有限公司（以下简称瑞鑫外卖公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告郑世威的委托诉讼代理人张继鹏、被告平安财险广东分公司的委托诉讼代理人杨汝绅到庭参加诉讼，被告儒鑫外卖公司经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郑世威向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项费用120450.64元（其中医疗费2905.64元、伤残赔偿金75080元、误工费233×90=20970元、护理费135.5×90=12195元、营养费50×60=3000元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金5000元）；本案受理费由被告承担。事实和理由：原告郑世威系被告儒鑫外卖公司雇佣提供外卖服务的配送员。2020年7月21日20时20分许，原告在颍州区配送外卖过程中，沿清河路由西向东行驶时发生交通事故受伤。事故经公安机关处理并作出道路交通事故认定书。事故发生后，原告在阜阳市中医院、阜阳市人民医院治疗。后经安徽天衡司法鉴定所鉴定：1、原告左足第四跖趾关节以远缺失，构成十级伤残；2、原告损伤误工期为90日、护理期为90日、营养期为60日。经了解，儒鑫外卖公司在平安财险广东分公司投保雇主责任保险。为维护自身合法权益，原告提起诉讼。 被告儒鑫外卖公司提交书面答辩状和质证意见称：郑世威系答辩人的雇员，2020年7月21日郑世威值班后在途中发生交通事故导致受伤属实，答辩人在平安财险广东分公司处为郑世威购买了雇主责任险和上下班途中及境内公出附加险，保险累计赔偿限额为880000元。其公司收到保单的第1页，未收到保单的特别约定条款，特别约定系格式条款，保险公司未尽到提示告知说明义务，不产生效力。故郑世威的各项诉讼请求均在保险公司的理赔范围内，应由保险公司承担赔偿责任。郑世威部分诉请过高，以保险公司的意见为准。本案系单方交通事故，由郑世威自身造成，公司不承担保险公司不予理赔的部分。 被告平安财险广东分公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分均没有异议。被告1为原告在其公司投保雇主责任险，保险对象在接受美团外卖有效订单的过程中，在配送时发生意外事故造成雇员受损，其公司对雇员的医疗费、残疾赔偿金、误工费进行理赔。但是医疗费应凭票据结算、误工费应按照居民服务业平均工资每天135.5元计算。护理费、营养费、精神抚慰金、诉讼费、鉴定费均不属于保险责任范围，其公司不应赔偿。原告对本起事故负全部责任，有一定过错，应减轻雇主的责任，原告自身应承担不低于30%的责任。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。原告郑世威系被告儒鑫外卖公司雇佣提供外卖服务的送货员。2020年7月21日20时20分许，郑世威配送外卖时驾驶电动自行车沿清河路由西向东行驶至清河路中国人民财产保险公司对面路段时，撞击道路隔离桩，发生交通事故致郑世威受伤。郑世威驾驶机动车上道路行驶，对前方道路观察不力，操作不当，未能确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法》的规定，应负事故的全部责任。事故发生后原告在阜阳市中医院、阜阳市人民医院治疗，共花费医疗费合计2905.64元。2020年8月25日经安徽天衡司法鉴定所鉴定：1、郑世威左足第四跖趾关节以远缺失，构成十级伤残；2、郑世威损伤建议误工期为90日、护理期为90日、营养期为60日。原告为此支付鉴定费1300元。 另查明：儒鑫外卖公司在平安财险广东分公司投保雇主责任保险，此次事故发生在保险期限内。保险累计赔偿限额、每次事故赔偿限额880000元，每人死亡、伤残赔偿限额800000元、每人医疗费用赔偿限额80000元。 上述事实，有道路交通事故认定书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保险单、及当事人陈述等证据，予以证实。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告郑世威系被告儒鑫外卖公司雇佣提供外卖服务的送货员，双方形成雇佣关系。雇员在从事雇员活动中，造成人身损害的，雇主应当承担赔偿责任。郑世威负本起交通事故的全部责任，应当减轻儒鑫外卖公司的赔偿责任。本院酌定郑世威自己承担30%的责任，儒鑫外卖公司承担70%的赔偿责任。儒鑫外卖公司在平安财险广东分公司投保雇主责任保险，此次事故发生在保险期限内，平安财险广东分公司应在赔偿限额内对儒鑫外卖公司应承担的损失直接对郑世威承担赔偿责任。郑世威的合理损失确定为：医疗费2905.64元、误工期90天×135.54元=12198.6元、护理费90天×135.5元=12195元、营养费60天×30元=1800元、残疾赔偿金75080元、鉴定费1300元、精神抚慰金酌定5000元，合计110479.24元。被告儒鑫外卖公司承担70%的赔偿责任为77335元（110479.24元×70%=77335元）。 针对平安财险广东分公司提出护理费、营养费、精神抚慰金、诉讼费、鉴定费均不属于保险责任范围，其公司不应赔偿的意见。经查，本案中所提交的雇主责任保险中特别约定的除外责任属于格式条款，儒鑫外卖公司亦抗辩其未收到保单的特别约定条款，保险公司未尽到提示告知说明义务。因该免除责任条款没有作出足以引起投保人注意的提示，平安保险公司广东分公司也没有举证证明履行告知和说明义务，该责任免除条款依法应认定为无效条款。故对平安保险公司广东分公司此节意见，本院不予采纳。对二被告的辩解意见合理部分，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案什适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决书生效之日起十日内赔付原告郑世威各项损失77335元； 二、驳回原告郑世威的其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2709元，减半收取计1354.5元，由郑世威负担484.5元，被告平安保险公司广东分公司负担870元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  尤玲 二〇二〇年十一月十八日 书记员  杨洋 附：有关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害抚慰金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国合同法》 第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。 格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。 第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条第一款雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。