江西省吉安市吉州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0802民初4690号 原告：吴建喜，男，1983年3月18日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区，联系。 委托诉讼代理人：谢芸，江西白鹭律师事务所律师。 被告：罗世忠，男，1983年4月7日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区，联系。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司，住所江西省吉安市吉州区庐陵新区井冈山大道新**航盛大厦********，统一社会信用代码9136080067243651XW。 负责人：赖卫民，总经理。 委托诉讼代理人：戴云，男，联系，系该公司员工。 原告吴建喜诉被告罗世忠、中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司（以下除判决主文外均简称“人寿吉安中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴建喜及其委托诉讼代理人谢芸、被告罗世忠、被告人寿吉安中心支公司的委托诉讼代理人戴云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴建喜向本院提出诉讼请求：1.判决被告罗世忠赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、车辆损失费等各项损失30336.28元；2.判决被告人寿吉安中心支公司在承保责任范围内赔偿；3.案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年8月12日18时许，被告罗世忠驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，沿樟山镇土上村公路左转向西四乡公路往樟山镇方向行驶时，与原告驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的普通摩托车由东向西往土上村行驶至该路口时发生碰撞，致两车不同程度受损，原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告罗世忠负主要责任，原告负次要责任。原告受伤后经住院治疗7天，期间被告罗世忠仅在8月16日支付医疗费4440元后就拒绝支付后续住院治疗费用，由于原告为残疾人，家庭困难，无力承担治疗费用，无奈于2020年8月22日被迫出院。出院诊断为：1.创伤性湿肺；2.肋骨骨折；3.肺部感染。出院医嘱为：建议休息3个月，加强营养，减少运动，加强康复。2020年9月7日经复查显示仍未痊愈，还需继续治疗，截至目前共计花费医疗费7806.28元。另原告的摩托车已经被撞烂，无法使用，现仍扣押在交警大队。被告人寿吉安中心支公司系赣Ｄ×××××小型客车的承保单位，该车在保险公司投保了交强险，且本案交通事故发生在保险期间内。2020年10月22日，经江西吉安司法鉴定中心鉴定，原告自受伤之日起误工期为叁个月，护理期为贰个月，营养期为贰个月，后续治疗费为人民币贰仟元整。出院后原告多次要求两被告赔偿，但被告表示仅可赔付七千余元，该数额根本无法弥补原告的各项损失，为维护原告合法权益，无奈请求法律援助并诉至贵院，望依法判决。 被告罗世忠辩称，1.同意按照20%的比例承担非医保费用。2.我垫付给原告的医疗费4,440元要求在本案中一并处理。 被告人寿吉安中心支公司辩称，1.医药费应扣除非医保后进行计算，已经与被告罗世忠协商按照20%的比例计算非医保费用；2.原告诉请的伙食费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费均过高，依法应当核减；3.我司已对原告的车辆定损，定损金额为990元，原告诉请的车辆修理费应以我司定损单为准；4.根据保险条款约定，鉴定费、诉讼费不属于我司理赔范围。 本院经审理认定事实如下：一、2020年8月12日18时许，被告罗世忠驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，沿樟山镇土上村公路左转向西四乡公路往樟山镇方向行驶时，与原告吴建喜驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的普通摩托车由东向西往土上村行驶至该路口时发生碰撞，致使发生原告吴建喜受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。同年8月17日，吉安市公安局交通警察支队吉州大队作出第360802420200002601号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告罗世忠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款第三项之规定，负事故的主要责任；原告吴建喜的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款之规定，负事故的次要责任。 二、上述事故发生当晚及次日，原告吴建喜分别前往吉安市中心人民医院进行诊疗。根据事故发生当日的CT诊断报告单（检查号：CT89840）显示，原告吴建喜的影像诊断为：心脏体积增大，肠内容物多，左侧部分肋骨形态异常（骨折？），请结合临床。同年8月15日，原告吴建喜因胸痛及胸闷被送往吉安市中心人民医院进行住院治疗，入院诊断为：1.创伤性湿肺；2.肋骨骨折；3.肺部感染。后原告吴建喜于8月22日出院，住院7天。根，住院7天心人民医院出具的《出院记录》显示，原告吴建喜的出院诊断同入院诊断，出院医嘱为：患者家属要求今日出院，请示上级医师同意后，予以今日出院，出院后一个月来我院复查胸部CT，建议休息3个月，加强营养，减少运动，加强康复。同年9月7日，原告吴建喜再次前往吉安市中心人民医院进行门诊复查。经查明，原告吴建喜为上述治疗花费医疗费共计7,806.28元，其中被告罗世忠垫付医疗费4,440元。 三、原告吴建喜于立案前向本院申请对其后续治疗费、误工期、营养期、护理期进行鉴定。后江西吉安司法鉴定中心接受本院委托，于2020年10月22日作出吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为评定被鉴定人吴建喜受伤之日起误工期3个月，护理期2个月，营养期2个月，后续治疗费2,000元（鉴定费除外）。原告吴建喜为此支付鉴定费1,200元。 四、另查明，被告罗世忠就车牌号为赣Ｄ×××××的机动车在被告人寿吉安中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，案涉交通事故发生在上述保险期间内。根据被告人寿吉安中心支公司提交的《机动车交通事故责任强制保险条款》显示，“责任免除”部分第十条采用加黑的粗体字载明：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。“赔偿处理”部分第十九条采用加黑的粗体字载明：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。 五、庭审过程中，被告罗世忠、人寿吉安中心支公司认可双方已就非医保费用按照医疗费20%的比例予以计算达成一致。此外，对于案涉事故造成其车辆损失，原告吴建喜当庭对被告人寿吉安中心支公司认定的车辆损失金额990元予以认可。 六、此外，原告吴建喜当庭向本院提交一份江西省和盈电路有限公司出具的《工资收入证明》，拟证明其系该公司员工，月收入为3800元。经法庭于2020年11月23日在国家企业信用信息公示系统（网址：××）查询得知，江西省和盈电路有限公司成立于2013年12月10日，系一家经营研发、制造、销售线路板等业务的企业。 以上事实，有原告吴建喜提交的居民身份证、《道路交通事故认定书（简易程序）》（第360802420200002601号）、CT诊断报告单、出院记录、疾病证明书、江西省医疗门诊及住院收费票据、出院病人费用清单、吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、《工资收入证明》，被告人寿吉安中心支公司提交的《机动车辆保险车辆损失情况确认书》《机动车交通事故责任强制保险条款》，双方当事人、委托诉讼代理人陈述及本院开庭审理笔录在卷佐证，并经庭审质证，可以认定。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。吉安市公安局交通警察支队吉州大队出具的《道路交通事故认定书》对本案交通事故作出的责任认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对于案涉交通事故造成原告吴建喜的各项损失，被告罗世忠、人寿吉安中心支公司应当按照事故责任比例以及保险合同约定各自承担相应的赔偿责任。 经核定，原告吴建喜因案涉交通事故造成的损失项目及数额如下： 1.医疗费7,806.28元，以原告吴建喜的出院记录、疾病证明书、CT诊断报告单、住院及门诊医、住院及门诊医疗费票据等为依据予以认定非医保费用达成的约定，本案非医保费用为1,561.26元（7,806.28元×20%）。 2.后续治疗费2,000元，以原告吴建喜的实际治疗情况及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》评定后续治疗费2,000元为依据予以认定。 3.住院伙食补助费210元（7天×30元/天），以原告吴建喜实际住院天数7天为依据并参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以认定。 4.营养费900元（2个月×30天/月×15元/天），以原告吴建喜受伤情况及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》评定营养期2个月为依据，并参照本地实际生活水平予以认定。 以上1-4项合计10,916.28元。 5.护理费8,257.8元（2个月×30天/月×137.63元/天），以原告吴建喜受伤情况及吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》评定护理期2个月为依据，并参照江西省2019年城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50,235元的标准予以认定。 6.误工费11,400元（3个月×3,800元/月），仅凭江西省和盈电路有限公司出具的《工资收入证明》虽不足以证明原告吴建喜的实际收入状况，但结合其所从事的行业类别及平均工资水平，在无相反证据情况下，原告吴建喜主张按照3,800元/月的标准，并以吉安司鉴中心[2020]临鉴字第779号《司法鉴定意见书》评定误工期3个月为依据计算其误工损失于法不悖，应予支持。 7.交通费酌定为200元，原告吴建喜及其家属因就医、鉴定产生的必要且合理的交通费应予支持，但其诉请的数额过高，结合实际情况，本院酌定其该项损失为200元。 以上5-7项合计19,857.8元。 8.财产（车辆）损失990元，以案涉《机动车辆保险车辆损失情况确认书》核定车辆修理费990元为依据予以认定。 以上损失应先由被告人寿吉安中心支公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分由被告罗世忠按照事故责任比例予以赔偿。 经核算，被告人寿吉安中心支公司应赔偿原告吴建喜的损失项目及数额如下： 1.医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费合计9,355.02元（10,916.28元-非医保费用1,561.26元）； 2.护理费、误工费、交通费合计19,857.8元； 3.财产损失990元。 以上1-3项合计30,202.82元。 被告罗世忠应赔偿原告吴建喜的损失项目及数额为：1.医疗费1,286.38元[（10,916.28元-10,000元）×70%+（10,000元-9,355.02元）]；2.鉴定费840元（1,200元×70%），以上1-2项合计2,126.38元。对于被告罗世忠已垫付的医疗费4,440元，依据当事人主张以及从减轻双方诉累的角度出发，被告罗世忠垫付的医疗费可在本案中一并处理。经计算，原告吴建喜应返还被告罗世忠垫付医疗款2,313.62元（4,440元-2,126.38元）。考虑到该部分赔偿款主要系由被告人寿吉安中心支公司负担，故为简化当事人履行义务的程序，本院酌定被告人寿吉安中心支公司从赔偿原告吴建喜的30,202.82元中扣减2,313.62元直接支付给被告罗世忠。综上，被告人寿吉安中心支公司应赔偿原告吴建喜各项损失计27,889.2元（30,202.82元-2,313.62元）。 综上所述，原告吴建喜诉请被告罗世忠、人寿吉安中心支公司赔偿其因案涉交通事故所遭受的各项损失有事实及法律依据，本院予以支持，但原告吴建喜诉请的赔偿项目及数额应据实予以调整。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司赔偿原告吴建喜各项损失计27,889.2元，限本判决生效之日起5日内履行完毕； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司吉安市中心支公司支付被告罗世忠垫付医疗款2,313.62元，限本判决生效之日起5日内履行完毕； 三、驳回原告吴建喜的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费558元，减半收取计279元（原告吴建喜已预交），由被告罗世忠负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 本判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。 审判员  肖少辉 二〇二〇年十一月二十四日 法官助理万玥 书记员凌赟赟 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款、住院费等收款凭证断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《诉讼费用交纳办法》 第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。 第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。 部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。 共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。