四川省夹江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1126民初946号 原告：吴建霞，女，1976年6月21日出生,汉族,住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：陈诗意，四川坤宏律师事务所律师。 被告：李国均，男，1970年6月24日出生，汉族，住四川省夹江县。 被告：四川乐山熙泰运业有限公司夹江分公司，住所地四川省夹江县漹城镇进站路**，统一社会信用代码91511126MA6283W72X。 负责人：郑强，经理。 委托诉讼代理人：廖乾文，男。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司，住，住所地四川省夹江县漹城镇瓷都大道**，社会信用代码91511126345713858L。 负责人：刘敏，经理。 委托诉讼代理人：石仲彬，男。 被告：欧利兰，女，1971年1月15日出生，汉族，住四川省夹江县。 委托诉讼代理人：李国均，男，1970年6月24日出生，汉族，住四川省夹江县，系欧利兰配偶。 原告吴建霞与被告李国均、四川乐山熙泰运业有限公司夹江分公司（以下简称熙泰运业夹江公司）、中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司（以下简称人寿财保夹江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼过程中，吴建霞申请追加欧利兰为本案被告，符合法律规定，本院准许并通知欧利兰参加本案诉讼。原告吴建霞及委托诉讼代理人陈诗意、被告李国均、被告熙泰运业夹江公司的委托诉讼代理人廖乾文、被告人寿财保夹江公司的委托诉讼代理人石仲彬、被告欧利兰的委托诉讼代理人李国均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴建霞向本院提出诉讼请求：1.判令被告李国均、熙泰运业夹江公司连带赔偿原告各项损失共计474702元，由被告人寿财保夹江公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由被告李国均、熙泰运业夹江公司连带承担；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，吴建霞变更诉讼请求如下：误工费4200元／月×12月×2年＝100800元；护理费44085元／年＋3673.75元／月×9月＋168.9元／天×12天＝79175.55元；增加重新鉴定交通费500元，交通费变更为5500元；门诊费变更为5109.44元，诉讼请求总金额变更为500734.45元。事实和理由：2018年11月14日，李国均驾驶川Ｌ6××××号大型普通客车，由夹江县黄土镇方向往夹江县三洞镇方向行驶，08时06分，该车行驶至夹江县××道××米，李国均驾车超越前方同方向车辆时，与前方同向行驶由吴建霞驾驶的川Ｌ**××××号电动二轮车相撞，造成吴建霞受伤，车辆损坏的交通事故。夹江县公安局交通警察大队作出第511126120180000130号道路交通事故认定书，认定李国均负此事故全部责任，吴建霞不负此事故责任。吴建霞受伤后立即被送往夹江县中医医院抢救并住院治疗，之后又陆续转到乐山市人民医院、四川现代医院继续住院治疗。2020年4月22日，吴建霞出院，其中出院医嘱载明：术后2月来院复查，根据情况决定取出内固定物时间；建议休息壹月。四川华西法医学鉴定中心对吴建霞的伤残等级进行鉴定，作出法临2020-150号司法鉴定意见书，吴建霞左胫骨骨折治疗后遗骨不连属八级伤残。综上，原告的合法权益已经严重受到侵犯，特此诉来贵院，望判如所请。费用清单：1.残疾赔偿金36154元／年×20年×30%＝216924元；2.误工费4200元／月×6月＋50400元＝75600元；3.护理费122.46元／天×647天（122天×人＋403天）＝79231.62元；4.住院伙食补助费25元／天×214天＝5350元；5.营养费25元／天×214天＝5350元；6.交通费5000元；7.精神损害抚慰金9000元；8.鉴定费1000元；9.被扶养人生活费：父亲25367元／年×5年×30%÷2人＝19025.25元，儿子25367元／年×10年×30%÷2人＝38050.5元；10.医疗费5350.71元；11.门诊费4820.4元；12.人血白蛋白费用10000元。 李国均、欧利兰共同辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议；李国均在事故中垫付1000元；欧利兰是川Ｌ6××××号车实际所有人。 熙泰运业夹江公司辩称，对原告的诉讼请求没有意见，由保险公司负责赔偿。 人寿财保夹江公司辩称，1.对交通事故发生的事实无异议。2.肇事车辆在我公司投保交强险和100万元限额商业险含不计免赔。3.残疾赔偿金按农村标准计算，认可14670元/年×20年×21%=61614元；误工费认可112元/天×135天=15120元；护理费认可112元/天×75天=8400元；住院伙食补助费认可25元/天×75天=1875元；营养费不认可；交通费因是120救护车接送，我公司已在医疗费中支付，只认可重新鉴定交通费500元；精神损害抚慰金认可6300元；第一次鉴定是无效鉴定，鉴定费不认可，重新鉴定鉴定费应当由原告承担；不认可原告父亲的被扶养人生活费，原告儿子的被扶养人生活费认可14056元/年×10年×21%÷2人=14758.8元；原告第二次在现代医院治疗是骨折愈合不良，不能确定是交通事故导致，不应当承担此次治疗的费用，在后期赔付中应予以抵扣；门诊费没有提供任何病情证明不予认可，也与住院相冲突；人血白蛋白属自费项目，不予认可；病历资料复印费全是收据，不是正式票据，不属于保险公司赔偿项目，不予认可。 本院经审理认定事实如下：2018年11月14日，李国均驾驶川Ｌ6××××号大型普通客车，由夹江县黄土镇方向往夹江县三洞镇方向行驶，08时06分，该车行驶至夹江县××道××米，李国均驾车超越前方同方向车辆时，与前方同向行驶由吴建霞驾驶的川Ｌ**××××号电动二轮车相撞，造成吴建霞受伤，车辆损坏的交通事故。2018年11月26日，夹江县公安局交通警察大队作出第511126120180000130号《道路交通事故认定书》，认定：李国均负此事故全部责任，吴建霞不负此事故责任。 吴建霞受伤后随即被送往夹江县中医医院住院治疗，于2018年11月28日出院，共计住院14天，其中13天在重症监护室治疗，产生医疗费155950.89元。出院当日，吴建霞即转入乐山市人民医院治疗，住院1天后于次日出院，产生医疗费350.71元。2018年11月29日，吴建霞转入四川现代医院住院治疗，于2019年5月21日出院，共计住院173天，其中2018年12月3日至12月5日期间共计3天在重症监护室治疗，产生医疗费283026.53元。出院医嘱：保持伤口敷料清洁、干燥，伤口隔日换药，患肢保护，避免急性用力，防内固定断裂、松动、脱落等，针道保护，防针道感染；在医生指导下行患肢功能锻炼，建议休息贰月；出院后3月来院复查，了解骨断端生长情况，防压疮、肺部感染、防深静脉血栓；规律服用抗血栓药，血管外科门诊随访；若有不适门诊随访。四川现代医院于2019年5月21日出具的《住院病人陪伴通知单》载明“因病情需要于2018年11月29日至2019年3月31日须陪护两人，于2019年4月1日至2019年5月20日须陪护壹人”。2019年10月7日，吴建霞因“左小腿外伤术后骨端愈合欠佳伴外固定架存留7+月”在四川现代医院住院治疗，于2019年10月25日出院，共计住院18天，产生医疗费16270.33元。出院医嘱：保持伤口敷料清洁、干燥，伤口隔日换药，防压疮、防肺部感染、防深静脉血栓；在医师指导下行患足功能锻炼，必要时专科康复训练；患肢近期保护，避免急性应力，防二次骨折，术后1月来院复查，了解骨生长情况；若有不适，门诊随访。2020年4月13日，吴建霞因“左小腿外伤术后外固定架存留14+月”在四川现代医院住院治疗，于2020年4月22日出院，共计住院9天，产生医疗费4401.33元。出院医嘱：保持伤口敷料清洁、干燥，伤口隔日换药至伤口愈合，防压疮、防肺部感染、防深静脉血栓；在医师指导下行患肢功能锻炼，建议休息壹月；患肢避免急性应力，防二次骨折，禁止吸烟、远离吸烟区，避免过冷、过热刺激，防烫伤、冻伤，避免过度摩擦；术后每2月来院复查，据情况决定取出内固定物时间；若有不适，门诊随访。2020年4月13日，吴建霞委托四川华西法医学鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。2020年4月13日，吴建霞委托四川华西法医学鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。2020年5月14日，四川华西法医学鉴定中心作出法临2020-150号《司法鉴定意见书》，载明鉴定意见：吴建霞左胫腓骨骨折治疗后遗骨不连属八级伤残。吴建霞支付鉴定费1000元。 李国均驾驶的川Ｌ6××××号车登记并挂靠于熙泰运业夹江公司，实际车主系欧利兰，李国均与欧利兰系夫妻关系。熙泰运业夹江公司为川Ｌ6××××号车在人寿财保夹江公司投保交强险和100万元限额商业险含不计免赔，此次事故发生于保险期间。 诉讼过程中，人寿财保夹江公司对吴建霞的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，本院准许并委托成都蓉城司法鉴定中心对吴建霞的伤残等级进行鉴定。2020年9月28日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴[2020]临鉴1300号《司法鉴定意见书》，载明鉴定意见：被鉴定人吴建霞交通事故损伤致左胫腓骨粉碎性骨折，内固定术后骨折愈合不良，遗留左踝关节功能丧失达81.25%，左膝关节功能丧失达29.63%，损伤所致伤残等级分别鉴定为九级、十级。人寿财保夹江公司支付鉴定费1200元。 此次事故发生前，吴建霞长期在夹江县福华纸制品厂从事印刷工作。夹江县福华纸制品厂出具《证明》一份，载明“吴建霞自2016年9月5日开始在我处上班，从事印刷工作，其中2017年10月至2018年11月的月平均工资为4200元，工资发放形式为现金领取”。证人宿某当庭陈述：吴建霞是我厂负责印刷的工人，从2016年来我厂上班；吴建霞的工资是现金发放，每月工资大概4000元左右。证人李某当庭陈述：吴建霞是我厂工人，大概2016年来上班，从事印刷工作；厂里的工资是现金发放；厂里平时是宿某在管理。 吴建霞现有被扶养人为：父亲吴登焱，1943年10月29日出生，至吴建霞定残时已年满76周岁，其目前每月领取养老金100元。儿子李现佳，2011年10月10日出生，至吴建霞定残时已年满8周岁。吴登焱共育有两个子女，分别为儿子吴建军，女儿吴建霞。 庭审中，各方当事人一致确认：人寿财保夹江公司垫付医疗费465950.89元；李国均垫付从夹江县中医医院转院至乐山市人民医院救护车费1000元；人寿财保夹江公司在事故发生后支付吴建霞误工费、伙食费、误工费等共计44180元；在四川现代医院办理结算时，吴建霞收到退回的医疗费9328.34元（其中吴建霞支付5000元），熙泰运业夹江公司收到退回的医疗费1973.47元；人寿财保夹江公司误将鉴定费1200元支付给吴建霞；吴建霞因重新鉴定伤残等级产生交通费500元。 本院认为，本案的争议焦点如下： 1、医疗费，吴建霞分别于2018年11月14日至2018年11月28日在夹江县中医医院产生医疗费155950.89元；2018年11月28日至2018年11月29日在乐山市人民医院产生医疗费350.71元；2018年11月29日至2019年5月21日在四川现代医院产生医疗费283026.53元；2019年10月7日至2019年10月25日在四川现代医院产生医疗费16270.33元；2020年4月13日至2020年4月22日产生医疗费4401.33元，合计459999.79元。此外，吴建霞还分别在夹江县中医医院产生门诊费252元；在四川现代医院产生门诊费4536.04元；在夹江康复产科医院产生门诊费64.4元，合计4852.44元。上述医疗费共计464852.23元。吴建霞主张在乐山市人民医院产生门诊费257元，但所提交的门诊费发票未加盖公章，该笔费用本院不予支持。 2、人血白蛋白费用10000元，有增值税发票及夹江县中医医院长期医嘱单证实，本院予以支持。 3、住院伙食补助费，吴建霞先后多次住院共计215天，吴建霞主张住院伙食补助费5350元，并无不当，本院予以确认。 4、营养费，无明确医嘱，本院不予支持。 5、残疾赔偿金，吴建霞虽然是农村居民户口，但事故发生前其主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金应当参照城镇标准计算。吴建霞的伤残程度经重新鉴定后评定为一处九级、一处十级，残疾系数为21%。参照2019年四川省城镇居民人均可支配收入，残疾赔偿金确定为36154元/年×20年×21%=151846.8元。 6、护理费，关于护理天数，吴建霞住院天数共计215天，其中在夹江县中医医院住院期间有13天在重症监护室治疗，在四川现代医院住院期间有3天在重症监护室治疗，相应的护理费已计入医疗费中，应予扣除，故护理天数确定为199天（215天-13天-3天）。关于护理人数，四川现代医院出具的《住院病人陪伴通知单》载明“因病情需要于2018年11月29日至2019年3月31日须陪护两人，于2019年4月1日至2019年5月20日须陪护壹人”，故吴建霞住院期间两人护理的天数为120天（123天-重症监护室3天），一人护理的天数为79天（199天-120天）。参照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业全部单位就业人员平均工资标准，护理费确定为44085元/年÷12月÷21.75天×（120天×2人+79天×1人）=53881.67元。 7、误工费，关于误工天数，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，吴建霞因此次交通事故受伤先后多次住院治疗，同时结合其伤残情况，其主张因伤残导致持续误工，本院予以支持。误工天数从事故发生之日即2018年11月14日起计算至定残前一日即2020年9月27日止，共计684天，其中法定休息日为195天，实际误工天数为489天（684天-195天）。吴建霞主张误工天数为2年，系计算不当，本院不予支持。关于误工费计算标准，事故发生前吴建霞长期在夹江县福华纸制品厂从事印刷工作，吴建霞提交了其用人单位出具的收入证明并申请了两位证人出庭作证，证明其事故发生前一年的月平均收入为4200元。参照吴建霞从事工作所属的行业即2019年四川省制造业全部单位就业人员平均工资，其主张误工费4200元/月，并无不当，本院予以支持。故误工费确定为4200元/月÷21.75天×489天=94427.59元。 8、精神损害抚慰金，根据吴建霞的伤残程度、双方过错大小及当地生活水平，本院酌情确定为6300元。 9、被扶养人生活费，父亲吴登焱（25367元/年-100元/月×12月）×5年×21%÷2人=12687.68元，儿子李现佳25367元/年×10年×21%÷2人=26635.35元，被扶养人生活费共计39323.03元。 10、鉴定费1000元，因吴建霞首次鉴定意见书本院未采信，故该费用本院不予支持。 11、交通费，吴建霞从夹江县中医医院转院至乐山市人民医院产生交通费1000元及重新鉴定期间产生交通费500元，各方均无异议本院予以确认。其余交通费，吴建霞虽然未提交相关证据，但考虑其多次前往成都就医、复查必然产生，本院酌情确定为1000元。上述交通费共计2500元。 12、资料复印费，未提交正式发票，本院不予支持。 综上，原告吴建霞在此次交通事故中的各项损失共计828481.32元，根据事故责任认定，由人寿财保夹江公司在交强险和商业险限额内承担。人寿财保夹江公司垫付511330.89元（465950.89元+44180元+1200元），李国均垫付1000元，熙泰运业夹江公司收到由四川现代医院退回的医疗费1973.47元（人寿财保夹江公司垫付），在本案中一并处理。上述费用经品迭后，人寿财保夹江公司实际应赔偿吴建霞318123.9元（828481.32元-511330.89元-1000元+1973.47元），支付李国均1000元；熙泰运业夹江公司返还人寿财保夹江公司1973.47元。 依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴建霞因此次交通事故产生的各项损失共计318123.9元，支付被告李国均1000元； 二、被告四川乐山熙泰运业有限公司夹江分公司于本判决生效之日起十五日内返还被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司1973.47元； 三、驳回原告吴建霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2774元，减半收取计1387元，由原告吴建霞负担459元，被告李国均、四川乐山熙泰运业有限公司夹江分公司、欧利兰负担928元。鉴定费（重新鉴定）1200元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司夹江县支公司承担（已支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 员  李 鹏 二〇二〇年十一月十六日 法官助理  石璜芮 书 记 员  南娟慧