湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初3349号原告：王和秀，女，汉族，1957年7月19日出生，住祁阳县。委托诉讼代理人（特别代理）：蒋双喜，湖南金浯律师事务所律师。被告：陈凯凤，男，汉族，1980年6月13日出生，住冷水滩区。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区湘永路**。负责人欧阳俊，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别代理）：梁虞，湖南九子龙律师事务所律师。原告王和秀与被告陈凯凤、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称人民财保永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王和秀的委托诉讼代理人蒋双喜、被告陈凯凤、被告人民财保永州公司委托诉讼代理人梁虞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告保险公司在交强险限额内和商业三责险限额内与被告陈凯凤共同赔偿原告王和秀各项经济损失计67897元；2、本案诉讼费由被告陈凯凤承担。事实与理由：2020年3月27日13时许，被告陈凯凤驾驶小型普通客车从金洞管理区开往祁阳县白水镇方向行驶，车辆途经祁阳县白水镇少白村地段时，因安全意识不强，违反道路交通安全法第38条之规定，将横路的行人即原告王和秀撞倒，造成原告王和秀受伤的道路交通事故。原告王和秀受伤后经祁阳县中医院抢救治疗31天，原告王和秀共花费医疗费23226.3元。2020年4月9日，祁阳县公安交警大队作出道路交通事故认定书：认定陈凯凤承担本次道路交通事故主要责任、王和秀承担本次事故次要责任。2020年9月21日，原告王和秀经永州市中泰司法鉴定所就医疗费、误工、护理、营养、康复、后期治疗等损失进行了评定，被告陈凯凤就本次交通事故造成原告王和秀各项经济损失共计71803.3元。另外，祁阳县交警大队查明被告陈凯凤向被告保险公司投保了交强险、商业第三责任保险等保险。事后祁阳县公安交警大队多次组织原被告进行调解，被告陈凯凤对原告王和秀的损失拒不赔偿。为了维护原告王和秀的合法权益，特根据我国法律、法规的规定诉至法院，提出上述诉请，请求依法判处。被告陈凯凤辩称，我买了保险，应该由保险公司承担责任，我不承担责任。被告人民财保永州公司辩称，1、医疗费协商扣减百分之十或进行非医保用药鉴定，保留七天权限；2、误工费，其伤者已达国家法定退休年龄，经提供的村委会证明无法充分证明其误工，不予支持，交通费按4元/天共124元进行核算，鉴定费根据保险合同约定不由我司承担，诉讼费不由我司承担。原告为支持自己的诉讼主张，向本院提供了下列证据：1、原告王和秀和被告陈凯凤的身份证复印件、被告保险公司登记信息查询单。证明原被告的基本身份情况的事实。2、交通事故责任认定书。证明本次事故发生的时间、地、地点过等情况；陈凯凤承担本次事故主要责任，原告王和秀承担本次事故次要责任。3、原告王和秀的病历资料、用药清单、医疗费发票。证明内容：证明原告王和秀就本次事故伤后治疗情况及医疗费损失23226.3元的事实。4、原告王和秀的司法鉴定书及鉴定费发票。证明内容：证明原告王和秀就本次事故受伤的医疗费、伤残等级、护理、康复、营养等损失评定情况和鉴定费损失1405元的事实。5、被告陈凯凤的驾驶证、车辆行驶证、该车辆的保险单。证明被告陈凯凤有驾驶资质的事实；所驾驶的车辆向被告保险公司投保了交强险、商业三者险等保险，且事故发生在保险期间内的事实；被告保险公司按照保险合同应对原告王和秀因本次事故受伤承担赔偿责任。6-7、村委会证明、证人陈某某证言。证明原告王和秀因本次交通事故发生前有劳动能力，并从事农林牧业，有一定有的经济收入来源，因本次交通事故后在医院治疗和在家休息，应当计算误工费损失的事实。被告保险公司对原告提供的证据1、2、4、5无异议，但提出鉴定费不由保险公司承担，对原告提供的证据1、2、4、5本院予以采信；对证据3医疗费总额和住院天数以法院核定为准，经本院核实，该证据属实，对该证据本院予以采信；对原告提供的证据6-7，保险公司认为无法充分证明其误工且经办人村主任无身份信息及联系方式，证人陈某某证言证明原告误工费请求过高。本院认为村委会作为农村基层自治组织，对村集体情况比较了解，且根据我国农村现状，60岁以上老人尚是农业重要劳力，证人陈某某证言与村委会证明相佐证，故对该证据本院予以采信。根据本院采信的证据，结合当事人的当庭陈述，本院认定事实如下：2020年3月27日13时许，被告陈凯凤驾驶小型普通车从金洞管理区开往祁阳县白水镇方向行驶，车辆途经祁阳县白水镇少白村地段时，将横路的行人即原告王和秀撞倒，造成原告王和秀受伤的道路交通事故。原告王和秀受伤后经祁阳县中医院抢救治疗31天，原告王和秀共花费医疗费23226.3元。祁阳县公安交警大队交通事故认定，陈凯凤承担本次道路交通事故主要责任、王和秀承担本次事故次要责任。经永州市中泰司法鉴定所鉴定，原告王和秀分别构成轻伤一、二级，伤后已用医疗费及鉴定费至2020年9月21日止，按实际费用凭正规发票核实认可，伤后休息治疗6个月，1人陪护2个月，营养期2个月，另增加康复费3000元。另查明，被告陈凯凤驾驶的小型普通客车在被告人民财保永州公司投保了交强险及不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险，本次事故发生在保险期限内。原告王和秀受伤后，被告人民财保永州公司为原告垫付医药费10000元，被告陈凯凤为原告垫付医药费10000元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告王和秀在本起交通事故中身体受到伤害，依法有权获得赔偿。被告陈凯凤驾驶的小型普通客车在被告人民财保永州公司投保了交强险及不计免赔率赔偿限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，原告遭受的损失应当首先由被告人民财保永州公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告陈凯凤按事故责任比例予以赔偿。保险公司要求核减10%非医保用药，本院认为，虽然机动车交强险条款规定，按出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围核定进行赔付，但这是交强险合同双方当时的约定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，交通事故的受害人可以直接请求保险公司在交强险范围之内承担赔偿责任，也即保险人在交强险范围之内系受害人的赔偿义务人。而根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费只要具备必要性和合理性即应由赔偿义务人进行赔偿。同时考虑，交强险的设置目的是保护第三人即受害人的合法权益。因此，对于必要的、合理的非医保用药也应由保险人在交强险范围之内予以赔偿，故对保险公司这一主张不予采纳。原告的各项损失具体核定如下：一、医疗费28126.3元，包括：1、医药费23226.3元，2、伙食补助费3100元（31天×100元/天=3100元），3、营养费1800元（60天×30元/天=1800元）；二、伤残赔偿金42272元，包括：4、护理费11136元（66816元/年÷12个月×2个月=11136元）；5、误工费27136元（54272元/年÷12个月×6个月=27136元）；6、康复费3000元；7、交通费1000元；三、其他损失1405元，包括：8、鉴定费1405元。以上合计71803.3元。由被告人民财保永州公司在交强险赔偿限额内赔偿原告王和秀医疗费10000元，伤残项下费用42272元，合计52272元，扣除为原告垫付医药费10000元，被告人民财保永州公司还应在交强险赔偿限额内赔偿原告42272元。交强险外损失19531.3元，由被告陈凯凤按事故责任比例承担80%的责任即15625元，又因被告陈凯凤在人民财保永州公司投保了商业第三者责任保险保额100万，故对原告各项损失超出交强险的部分，由人民财保永州公司承担。被告陈凯凤为原告垫付医药费10000元，由原告王和秀与被告陈凯凤自行结清。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在交强险范围内赔偿原告王和秀各项损失计人民币42272元（已扣减被告保险公司垫付医药费10000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司在商业三者险范围内赔偿原告王和秀各项损失计人民币15625元。上述款项，限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决发生法律效力后五日内付清。若未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1497元，减半收取749元，由原告王和秀负担150元，被告陈凯凤负担599元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 于杨宁二〇二〇年十一月十六日法官助理 唐银玲书 记 员 李佳昕附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。