辽宁省沈阳市和平区人民法院行 政 判 决 书（2020）辽0102行初161号原告：孙传英，女，1976年3月2日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托代理人：任少滨，系辽宁万嘉律师事务所律师。原告：刘欢欢，女，1999年2月17日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托代理人：任少滨，系辽宁万嘉律师事务所律师。原告：刘某，女，2008年10月24日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托代理人：任少滨，系辽宁万嘉律师事务所律师。被告：沈阳市社会保险事业服务中心，住所地沈阳市皇姑区崇山中路**。法定代表人：周洁，主任。委托代理人：孙逢林，系该单位工作人员。委托代理人：王颖，系辽宁成功金盟律师事务所律师。原告孙传英、刘欢欢、刘某诉被告沈阳市社会保险事业服务中心先行支付工伤保险待遇一案，本院于2020年9月21日受理后，向被告沈阳市社会保险事业服务中心送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，由审判员蔡婷担任审判长并主审，人民陪审员张云鹤、李艳彬参加评议，于2020年11月11日公开开庭审理了本案。原告刘欢欢及孙传英、刘某的委托代理人任少滨，被告沈阳市社会保险事业服务中心的委托代理人孙逢林、王颖到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告孙传英、刘欢欢、刘某诉称，原告孙传英配偶刘凤宇于2017年1月13日在沈阳惠家名门业有限公司工作时突发昏迷，抢救无效死亡，原告孙传英与刘凤宇育有原告刘欢欢及刘某二个女儿。刘凤宇所在单位未给其缴纳社会保险。经原告申请劳动仲裁，沈阳市中级人民法院生效判决认定：刘凤宇于2015年5月5日至2017年1月13日期间与沈阳惠家名门业有限公司存在事实劳动关系（（2017）01辽民终7373号民事判决书），此后沈阳市中级人民法院分别生效判决刘凤宇的死亡认定为视同工伤（亡）（（2018）辽01行终1687号行政判决书）及判决沈阳惠家名门业有限公司给付孙传英、刘欢欢、刘某一次性工亡补助金727,920元及177,000元，丧葬费26,729元（2019）辽01民终2505号民事判决书）。判决生效后，沈阳惠家名门业有限公司拒不履行支付义务，三原告向沈阳市浑南区人民法院申请强制执行，但因沈阳惠家名门业有限公司无财产可供执行，沈阳市浑南区人民法院裁定：终结本次执行程序（（2019）辽0112执2253号执行裁定书）。刘凤宇工亡后，原告一家三口失去主要经济来源，且还有未成年子女需要抚养，生活极其艰难。迫于无奈，2019年，原告及代理人依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”的规定，和《社会保险基金先行自负暂行办法》第六条“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的”的规定，先后向被告提出工伤保险基金先行支付的申请，此后多次联系被告，被告均拖延未履行法定行政职责。现原告为维护合法权益，特诉至贵院，望判如所请。诉讼请求：1、请求法院判令被告先行支付一次性工亡补助金904,920元、丧葬费26,719元，共计931,639元；2、由本案被告承担全部诉讼费用。原告向本院提供如下证据：1、沈浑劳人仲字［2017］53号仲裁裁决书、［2017］辽01**民初3661号民事判决书、［2017］辽01民终7373号民事判决书、沈浑人社工认字［2017］第408号认定工伤决定书、关于对沈浑人社工认字［2017］第408号认定工伤决定书的订正通知、沈浑劳人仲不字（2018）156号不予受理通知书、（2018）辽0104行初119号行政判决书、（2018）辽01行终1687号行政判决书、（2018）辽0112民初2963号民事判决书、（2019）辽01民终2505号民事判决书、（2019）辽0112执2253号执行裁定书。证明53号裁决书裁定刘凤宇与沈阳惠家名门业有限公司有劳动关系，408号认定工伤决定书认定刘凤宇视同工亡，2963号判决书支持了原告的诉讼请求，2505号维持了2963号判决书的判决。上述该组证据符合社会保险法及社会保险基金先行支付暂行条例相关规定，原告有权依此向被告主张先行支付。录音1份、录像2份（光盘1张），证明原告二在2020年9月14日到被告处提交先行支付申请书，被告拒绝履行法定职责，拒绝出具接收材料收据。被告沈阳市社会保险事业服务中心辩称，一、职权依据。根据《社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录，社会保险待遇支付等工作。”被告系沈阳市社会保险的经办机构，具有支付社会保险待遇的法定职权。二、事实依据。原告配偶刘凤宇用人单位沈阳惠家名门业有限公司未参加社会保险，在被告处未开具社会保险账户。三、法律依据：1、《社会保险法》第四十一条之规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”2、《社会保险基金先行支付暂行办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第15号）第六条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、各案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”四、综合结论。先行支付是为了保障参加社会保险的职工和居民的合法权益，其支付的前提是职工所在的用人单位参加了社会保险，与被告建立了社会保险关系，但未依法缴纳工伤保险费。此时，职工发生工伤事故而单位没有能力或拒绝支付工伤待遇的，被告给予先行支付。而本案中，原告配偶刘凤宇用人单位沈阳惠家名门业有限公司未参加社会保险，没有与被告建立社会保险关系，其职工亦无法享受社会保险待遇，不具备先行支付的前提和条件，因此因工伤发生的所有费用均应由其用人单位承担。综上，原告诉讼无法律依据，应依法驳回。被告沈阳市社会保险事业服务中心未提供证据。经庭审质证，被告对原告提供的证据对于认定劳动关系的相关判决无异议，对于确认工伤待遇的相关判决真实性、合法性无异议，关联性有异议，该判项突破了工伤保险条例的支付范围，超过了工伤保险条例的赔偿标准，且该情形不符合先行支付的条件。对于2253号执行裁定真实性、合法性无异议，关联性有异议，该份证据仅证明被执行人暂无可供执行的财产，但是其仍负有还款的义务，本案中原告的工伤保险待遇应由其公司承担。对原告提供的录音和光盘真实性无异议、关联性有异议，被告不属于不履行法定职责，原告的情形不属于先行支付范围。本院对上述证据认证如下：被告对原告提供证据的真实性无异议，本院依法予以采信。经审理查明：原告孙传英系死者刘凤宇的配偶。刘欢欢、刘某系死者刘凤宇的女儿。刘凤宇在沈阳惠家名门业有限公司工作，双方未签订劳动合同，未缴纳社会保险。刘凤宇于2017年1月13日8时，在工作期间突发急病经送医抢救无效于2017年1月13日10时15分死亡。沈阳市浑南区劳动人事争议仲裁委员会于2017年3月23日作出沈浑劳人仲字［2017］53号仲裁裁决，确认刘凤宇与沈阳惠家名门业有限公司存在事实劳动关系。沈阳惠家名门业有限公司对此不服认为其与刘凤宇不存在劳动关系诉至沈阳市浑南区人民法院，该院于2017年6月12日作出［2017］辽01**民初3661号民事判决书判决双方于2015年5月5日至2017年1月13日期间存在事实劳动关系。沈阳惠家名门业有限公司不服该判决上诉至沈阳市中级人民法院，该院经审理于2017年8月18日作出（2017）辽01民终7373号民事判决，驳回上诉，维持原判。2017年11月24日沈阳市浑南区人力资源和社会保障局作出沈浑人社认字［2017］第408号工伤认定决定书，认定刘凤宇的死亡视同工伤（亡）。2018年4月3日沈阳惠家名门业有限公司向沈阳市大东区人民法院提起行政诉讼，请求撤销沈阳市浑南区人力资源和社会保障局2017年11月24日做出的沈浑人社认字［2017］第408号工伤认定决定书，2018年5月11日，沈阳市大东区人民法院作出（2018）辽0104行初119号行政判决书认为工伤认定事实清楚，适用法律得当，程序合法，驳回了沈阳惠家名门业有限公司的诉讼请求。沈阳惠家名门业有限公司不服该判决上诉至沈阳市中级人民法院，该院于2018年9月26日，作出（2018）辽01行终1687号行政判决，驳回上诉，维持原判。2018年11月13日沈阳市浑南区人民法院作出（2018）辽0112民初2963号民事判决，判决沈阳惠家名门业有限公司支付原告一次性工亡补助金727,920元，一次性工亡补助金177,000元、丧葬费26,729元。沈阳惠家名门业有限公司不服上诉至沈阳市中级人民法院，该院作出（2019）辽01民终2505号民事判决，驳回上诉，维持原判。后原告孙传英、刘欢欢、刘某向沈阳市浑南区人民法院申请强制执行，因沈阳惠家名门业有限公司暂无财产可供执行，2019年10月25日沈阳市浑南区人民法院作出（2019）辽0112执2253号执行裁定书，终结执行。2020年9月14日孙传英、刘欢欢、刘某向沈阳市社会保险事业服务中心申请先行支付一次性工亡补助金727,920元、177,000元、丧葬费26,729元，沈阳市社会保险事业服务中心以死者刘凤宇的用人单位沈阳惠家名门业有限公司未参加社会保险，没有与其建立社会保险关系，其职工无法享受社会保险待遇为由拒绝先行支付。原告不服诉至法院。本院认为，根据《社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录，社会保险待遇支付等工作。”《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定，根据《工伤保险条例》第四十六条第（五）项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（五）按照规定核定工伤保险待遇”的规定，被告沈阳市社会保险事业服务中心作为沈阳市工伤保险的经办机构，具有本行政区域的工伤保险待遇核定并支付的法定职权。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿”。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（二）项规定“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的”，第（三）项规定“依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的”，第七条规定“社会保险经办机构收到职工或者近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利”，第八条规定“用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目”。本案中，用人单位沈阳惠家名门业有限公司未办理社会保险登记，未缴纳工伤保险费，应当承担死者的工伤保险待遇。在死者刘凤宇的近亲属孙传英、刘欢欢、刘某通过法定程序主张仍未获得救济的情况下，向被告申请先行支付工伤保险待遇，符合以上条款中关于社会保险经办机构先行支付工伤保险待遇的情形。《社会保险法》设立工伤保险基金先行支付制度，旨在当未缴纳工伤保险费的用人单位不向工伤保险职工支付待遇时，由社会保险基金先行垫付，以保障受伤职工的合法权益能够得到帮助，体现了社会保险制度的人性化和共计性。因此，被告应当依法核定刘凤宇工伤保险待遇并给予先行支付，待被告先行支付后，可依据上述法律规定向用人单位沈阳惠家名门业有限公司予以追偿。被告主张用人单位沈阳惠家名门业有限公司未与其建立社会保险关系，职工发生工伤事故后不能从工伤保险基金先行支付的观点，因《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条等法律并未对用人单位与社会保险经办机构建立工伤保险关系与否作为先行支付工伤保险待遇的限制条件，故被告的观点没有法律依据，亦同上述法律、法规规定的立法精神不相符，故对该主张本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：被告沈阳市社会保险事业服务中心于本判决生效之日起五个工作日内，依法核定刘凤宇工伤保险待遇并支付。案件受理费50元由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于沈阳市中级人民法院。审 判 长  蔡 婷人民陪审员  张云鹤人民陪审员  李艳彬二〇二〇年十一月二十日法官助理徐一凡书记员任天一本判决所依据的相关法律《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定：人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。《中华人民共和国社会保险法》第八条：社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第五条第三款规定：社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。《工伤保险条例》第四十六条第（五）项规定：经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（五）按照规定核定工伤保险待遇。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定：社会保险经办机构收到职工或者近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。《社会保险基金先行支付暂行办法》第八条规定：用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。