福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初4918号 原告:杨兴玉，男，1948年10月1日出生，汉族，户籍地福安市。 委托诉讼代理人：郑斌，福建人文律师事务所律师。 被告:叶旺平，男，1975年11月8日出生，汉族，户籍地福安市。 被告:渤海财产保险股份有限公司武汉分公司，住所地湖北省武汉市东西湖区梨花路**(17)，统一社会信用代码:91420112303692577R。 负责人:朱刚勇，系该公司经理。 被告:太平财产保险有限公司宁德中心支公司，住，住所地宁德市蕉城区蕉城南路**信达豪庭****一社会信用代码:913509006740119296。 负责人:黄翔，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄安宁，系该公司员工。 原告杨兴玉与被告叶旺平、渤海财产保险股份有限公司武汉分公司（以下简称渤海财保武汉分公司）、太平财产保险有限公司宁德中心支公司（以下简称太平财保宁德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨兴玉委托诉讼代理人郑斌、被告叶旺平、被告太平财保宁德支公司委托诉讼代理人黄安宁到庭参加诉讼。被告渤海财保武汉分公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。现本案已审理终结。 杨兴玉向本院提出诉讼请求:一、判令叶旺平赔偿杨兴玉经济损失医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计158471.15元；二、判令渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司对上述杨兴玉经济损失在肇事车辆投保的交强险及商业三者险的限额范围内承担赔偿责任，并且精神损害抚慰金优先赔付。杨兴玉具体赔偿项目及索赔金额计算如下:1.医疗费66590.15元;2.误工费2500元／月÷21.75×（123+7×5）天（休息2个月）＝10115元;3.住院伙食补助费60元／天×63天＝3780元;4.护理费，按福建省居民服务业平均工资66815元／年÷12÷21.75×63天＝16128元;5.残疾赔偿金，45620元／年×9年×10%＝41058元;6.营养费2000元;7.鉴定费1000元;8.交通费800元;9.精神损害抚慰金5000元;10.后续取内固定物费用12000元。以上共计158471.15元。事实理由:2020年2月12日18时50分许，叶旺平驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市市区方向沿国道104线往雁塔村方向行驶，行经事故路段，与道路前方的行人杨兴玉发生碰撞，造成杨兴玉受伤及闽Ｊ×××××号小型轿车受损的道路交通事故。事故发生后杨兴玉被送往宁德市闽东医院救治，杨兴玉于2020年2月12日入院至2020年4月15日出院，入院63天。2020年2月19日福安市公安局交警大队就此事故作出第350981420200000623号交通事故认定书，认定叶旺平承担事故全部责任。2020年6月16日，杨兴玉伤情经福建正扬司法鉴定所鉴定为十级伤残。综上，杨兴玉认为，叶旺平系直接侵权人，其应对杨兴玉的损失在责任范围内承担赔偿责任。渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司作为肇事车辆的保险人，对杨兴玉的经济损失应依法在投保的交强险及商业三者险限额范围内承担赔偿责任。为此，杨兴玉依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，具状起诉，恳请人民法院依法支持杨兴玉的诉讼请求。 叶旺平答辩称，垫付24000元，其它无异议。 渤海财保武汉分公司书面答辩，1.事故车辆闽Ｊ×××××在我司仅投保交强险，我司在交强险各分项限额内承担赔偿责任；2.我司前期已垫付10000元医疗费，计算赔款时应予以扣减，同时交强险医疗项限额用尽，杨兴玉诉求的10000元以外的医疗费、伙食补助费、营养费、后续治疗费不应再有我司承担；3.杨兴玉诉求的误工费证据不足，应补强证据，提供劳动合同、银行流水等直接证据，证明其因交通事故造成收入减少，否则考虑杨兴玉的实际年龄，误工费不应得到支持。同时杨兴玉计算方式错误，应予以纠正；4.护理费计算方式错误，应予以纠正；5.交通费诉求过高，请法院核减；6.鉴定费、诉讼费不应由我司承担。 太平财保宁德支公司辩称，我方仅在商业险责任限额内赔偿，扣除交强险限额后按责任比例承担，1.医疗费66590.15元，其中非医保费用9988.52元部分属于我方除外责任，我司已经垫付医疗费8000元，应在判决中予以核减；2.营养费，医嘱未建议，我方不予支持，具体金额由法院予以核定；3.后续治疗费，杨兴玉属于高龄，按照临床经验通常不会发生，待实际发生后予以赔偿，且诉请12000元无依据，建议法院予以驳回；4.住院伙食补助费，杨兴玉未提供长短期医嘱单，无法证明住院合理性，我方认为45天为宜，以30元/天计算为宜；5.鉴定费不属于保险承担范围；6.伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金均未超过交强险赔偿限额，应由渤海财保武汉分公司在交强险限额内赔偿，该部分答辩人保留答辩意见。 杨兴玉围绕其诉讼请求提交了身份证、道路交通事故认定书、企业信息公示、疾病诊断证明书、出入院记录、报告单、体温单、医疗费票据、费用清单、福建正扬司法鉴定意见书、鉴定费票据、统计区划代码。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2020年2月12日18时50分许，叶旺平驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从福安市市区方向沿国道104线往雁塔村方向行驶，行经事故路段，与道路前方的行人杨兴玉发生碰撞，造成杨兴玉受伤及闽Ｊ×××××号小型轿车受损的道路交通事故。2020年2月19日，福安市公安局交警大队就此事故作出第350981420200000623号交通事故认定书，认定叶旺平承担事故全部责任。事故发生后，杨兴玉被送往宁德市闽东医院救治。2020年6月16日，杨兴玉伤情经福建正扬司法鉴定所鉴定为一处十级伤残。杨兴玉住院期间，叶旺平、渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司分别为其垫付医疗费24000元、10000元、8000元。 另查明，本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车分别在渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司投保了交强险、商业险。 对双方当事人有异议的事实，本院认定如下： 一、太平财保宁德支公司主张杨兴玉在医院进行治疗期间非医保费用不应由其承担的主张能否支持。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“非医保费用不予理赔”实际上是“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，故不能仅以此认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。因此，太平财保宁德支公司主张对非医保费用不承担赔偿责任，依据不足，本院不予支持。 二、杨兴玉误工损失的主张能否支持的认定问题。本院认为，误工费是指赔偿受害人如未遭受人身损害而本应获得却因侵权人的侵害行为无法得到或者无法完满得到的利益。据此，已达退休年龄人员误工费的问题，应根据受害人在发生交通事故时是否从事劳动工作的实际情况来判断。本案事故发生时杨兴玉已超过71周岁，虽其主张未丧失劳动能力，但也未提供证据证明其实际有工作或仍参加劳动，依法应承担举证不能的后果，误工费可不予赔偿。故杨兴玉对误工费的主张，本院不予支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费66590.15元;2.误工费，杨兴玉未提供证据证明其存在误工损失，故本院不予支持;3.住院伙食补助费3780元，杨兴玉实际住院63天，则住院伙食补助费为60元/天×63天=3780元;4.护理费16128元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案杨兴玉护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（66815元/年）计算，杨兴玉实际住院63天，则其护理费为66815元／年÷12÷21.75×63天＝16128元;5.残疾赔偿金38016.67元，本院认为，杨兴玉一处十级伤残，定残之日距72周岁还差4个月，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为（45620元/年×8年+45620元/年÷12月×4个月）×10%=38016.67元;6.营养费1000元，鉴于杨兴玉一处十级伤残，确实需要加强营养，故本院酌情认定营养费为1000元;7.鉴定费1000元;8.交通费600元，杨兴玉主张交通费800元，未提交相关发票，本院不予支持，考虑到杨兴玉住院治疗的实际情况，本院予酌情认定交通费600元;9.精神损害抚慰金5000元，鉴于杨兴玉一处十级伤残，本院酌情认定精神抚慰金5000元;10.后续治疗费12000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，杨兴玉提供的闽东医院疾病证明书处理意见中载明，其后续取内固定费用为12000元，于法有据，本院予以支持。杨兴玉各项经济损失共计144114.82元。 综上所述，公民享有生命健康权。原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆闽Ｊ×××××号小型轿车分别在渤海财保武汉分公司，杨兴玉的经济损失144114.82元，应先由渤海财保武汉分公司在交强险责任限额范围内赔偿杨兴玉各项经济损失69744.67元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款59744.67元，包含精神抚慰金5000元，医疗费用赔偿款10000元），余下的损失74370.15由叶旺平承担赔偿责任。闽Ｊ×××××号小型轿车在太平财保宁德支公司投保了商业险。鉴定费1000元不属于保险赔偿范围，由叶旺平承担。因此太平财保宁德支公司应在商业三者险内承担73370.15元。在杨兴玉住院期间，叶旺平、渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司分别为其垫付医疗费24000元、10000元、8000元。为了避免讼累，由太平财保宁德支公司理赔给杨兴玉的赔偿款中扣除23000元返还给叶旺平。综上，渤海财保武汉分公司、太平财保宁德支公司分别在交强险、商业三者险内实际赔偿杨兴玉59744.67元、42370.15元。被告渤海财保武汉分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、渤海财产保险股份有限公司武汉分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿杨兴玉各项经济损失59744.67元（开户行：福建省农村信用社福安联社；账号：62×××70；用户名：杨兴玉）； 二、太平财产保险有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任第三者商业保险责任限额范围内一次性赔偿杨兴玉各项经济损失42370.15元（开户行：福建省农村信用社福安联社；账号：62×××70；用户名：杨兴玉）； 三、太平财产保险有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还叶旺平垫付款23000元（开户行：中国工商银行；账号：62×××74；用户名：叶旺平）； 四、驳回杨兴玉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3469.4元，减半收取计1735元，由杨兴玉负担200元，渤海财产保险股份有限公司武汉分公司负担900元，中国平安财产保险股份有限公司福安支公司负担635元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年十一月十七日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。