广东省肇庆市鼎湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1203民初817号原告：吴学辉，男，汉族，1981年6月30日出生，住四会市贞山区***********，身份证号码：441************815。委托代理人：许迎春、苏杨彬，均是广东德锐律师事务所律师。被告：黄志刚，男，汉族，1990年7月23日出生，住肇庆市鼎湖区***************，身份证号码：441************516。被告：鼎湖区永信运输车队（以下简称“永信车队”），住所地：肇庆市鼎湖区******委会321国道侧（原鼎湖区南田农委养鸡场办公楼）二楼，统一社会信用代码：92441203L54940236B。经营者：梁候光，男，汉族，1983年8月5日出生，住肇庆市鼎湖区***委会******号之一，身份证号码：441************530。委托代理人：黄志刚，男，汉族，1990年7月23日出生，住肇庆市鼎湖区***************，身份证号码：441************516，是该单位的员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称“人保肇庆分公司”），住所地：肇庆市******，统一社会信用代码：914***********308W。负责人：罗头军。委托代理人：罗子均，是广东西江律师事务所律师。原告吴学辉诉被告黄志刚、永信车队、人保肇庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案受理，依法适用简易程序于2020年8月12日、9月24日两次公开开庭进行了审理。原告的委托代理人苏杨彬、被告黄志刚到庭参加两次开庭审理，原告及被告人保肇庆分公司的委托代理人罗子均到庭参加第一次开庭审理，被告黄志刚并作为被告永信车队的委托代理人到庭参加第二次开庭审理。本案现已审理终结。原告诉称：2019年11月4日，原告驾驶粤H*****重型自卸货车在321国道63公里250米鸿运石场路口与被告黄志刚驾驶的粤H*****重型自卸货车发生交通事故，导致原告严重受伤。原告受伤后在佛山市中医院住院治疗32天后出院，自行支付医疗费，期间陪护一人。出院后，其伤情经鉴定达到一处七级一处八级伤残，后续治疗费30000元，误工期300天，营养期90天，护理期120天。经原告向具备资质的义肢安装公司询价，至年满75周岁时安装及维修更换义肢的相关费用达582440元。经肇庆市公安局交通警察支队第二大队认定，由被告黄志刚对事故承担主要责任，原告承担次要责任。被告黄志刚所驾驶的车辆属被告永信车队所有，该车在被告人保肇庆分公司处投保商业险和交强险。原告因事故损失医疗费150561.41元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费3200元（100元×32天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费18000元（150元/天×120天）、误工费72535.8元（88252元÷365天×300天，按2019年道路交通运输行业职工平均工资计算）、交通费960元（30元/天×32天）、精神损害抚慰金32000元（按照七级伤残计算）、残疾赔偿金413814.8元（48118元/年×20年×43%）、住宿及租床费528元、被扶养人生活费79151元（母亲：34424元/年×43%÷12月×137月÷3=56331元、儿子：34424×43%÷12月×37月÷2=22820元）、安装义肢的费用582440元（更换费用：41880元×12次=501600元，维修费用：2090元/年×36年=75240元，初次安装义肢的陪护费、伙食费、住宿费：280元/天×20天=5600元）、鉴定费用3360元，共1388311元。上述损失应由被告人保肇庆分公司在交强险范围内优先赔偿120000元，超出部分1268311元由被告承担70%即887817.7元。现起诉请求判决：1、三被告赔偿原告因交通事故导致的损失1007817.7元，以上损失由被告人保肇庆分公司在交强险限额范围内优先赔付；2、本案全部诉讼费由被告承担。被告人保肇庆分公司答辩称：粤H*****号车在人保肇庆分公司处投保了交强险和保险限额为100万的商业第三者责任险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。原告受伤后，人保肇庆分公司已在交强险限额内垫付了原告的医疗费10000元，应予扣减。粤H*****号车在事故发生时违反安全装载规定，超过核载质量载货，按照商业第三者责任险条款的约定，应实行10%的绝对免赔率。医疗费根据医疗费发票、病历、住院和出院记录等医疗资料，在基本医疗保险范围内赔偿。根据佛山市中医院的住院证明，后续治疗费应为1万元左右。原告未能提供加强营养的医嘱，且请求数额过高。护理费应按100元/天的标准计算32天，应为3200元。原告未提供劳动合同、工资账单等证明其收入减少，应按2019年度广东城镇居民人均可支配收入42066元/年计算误工费。其住院32天，医嘱休息3个月，误工时间应为122天，误工费应为14060.5元（115.25元/天×122天）。交通费应以不超过300元为宜。住宿费和租床费没有合法有效的发票，应不予认可。对原告的七级伤残没有异议，但其八级伤残应重新鉴定。残疾赔偿金应根据原告的户籍性质确定赔偿标准，如原告属城镇人口或非农业户口，应按2019年广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算。被扶养人生活费应根据原告及被扶养人的户籍性质确定赔偿标准，如原告属城镇人口或非农业户口，应按2019年广东省城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算。精神损害抚慰金过高，应根据事故责任、伤残程度等予以认定。原告的小腿假肢应按20000元计算，其定残时39岁，实际需要安装1次，更换4次，残疾辅助器具费应为100000元。按照相关规定，残疾辅助器具费含安装和维修费，因此无需重复计算义肢维修费。原告首次安装义肢的陪护费、伙食费及住宿费未实际发生，且其请求没有法律依据，应不予支持。根据保险条款的约定，诉讼费不应由保险公司承担。被告黄志刚、永信车队答辩称：其车辆已投保商业三者及不计免赔险，本案原告的损失应由保险公司赔付。且被告黄志刚已垫付了原告的医疗费30000元。原告举证如下：身份证、驾驶证、从业资格证，证明原告的主体资格；驾驶证、行驶证、工商登记信息、保险单，证明被告的主体资格；交通事故认定书，证明事故经过、损害后果及责任认定；入院记录、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书，证明原告的治疗情况，及其请求护理费、营养费、误工费、交通费的依据；医疗费收费票据、住院及门诊清单，证明原告因交通事故支出医疗费的情况；住宿及租床费收据，证明原告支出住宿费及陪护租床费；义肢证明，证明原告需要安装、维修、更换义肢的费用；亲属关系证明书及出生证、身份证，证明原告请求被扶养人生活费的依据；司法鉴定意见书及发票，证明请求残疾赔偿金、鉴定费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费的依据；城乡分类代码，证明原告属城镇户口。被告人保肇庆分公司对上述证据1-5、8无异议。对证据6的关联性有异议，认为不是法定赔偿项目。对证据7的真实性有异议，认为应以重新鉴定的结论为准。对证据9的伤残等级的鉴定无异议，但营养费、误工费、护理费应以实际支出为准。对证据10的真实性无异议，但认为不能证明原告是城镇居民，且在城镇居住满一年。被告黄志刚、永信车队对上述证据1-10均无异议。被告人保肇庆分公司提供如下证据：商业险保险条款，证明被告黄志刚存在违反安全装载规定的行为，应免赔10%。原告对该证据的真实性无异议，但认为被告黄志刚已购买免赔险，不应扣减10%。被告黄志刚、永信车队认为应由保险公司承担全部赔偿责任，不应扣减10%。被告黄志刚、永信车队提供如下证据：收据（2份）、往来计算票据，证明被告黄志刚已垫付医疗费30000元。原告及被告人保肇庆分公司对上述证据无异议。被告人保肇庆分公司向本院申请对原告的八级伤残及假肢费用、更换周期进行重新鉴定。本院依法委托广东明镜司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该鉴定中心向本院出具了司法鉴定意见书及复函。原告及被告黄志刚、永信车队、人保肇庆分公司对上述鉴定意见书及复函均无异议。经质证，被告人保肇庆分公司、黄志刚、永信车队对原告提供的证据1-5、8、10的真实性、合法性及关联性均无异议，原告及被告黄志刚、永信车队对被告人保肇庆分公司提供的商业险保险条款的真实性、合法性及关联性无异议，原告及被告人保肇庆分公司对被告黄志刚、永信车队提供的收据（2份）、往来计算票据的真实性、合法性及关联性均无异议，原、被告对广东明镜司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及复函均无异议，上述证据均予采信。原告提供的证据6、7、9经与原件核对无异，其真实性、合法性及关联性应予确认，亦予采信，其证明力应结合其他证据予以认定。结合本院对证据的采信及庭审调查情况，查明如下事实：2019年11月4日，原告驾驶粤H*****重型自卸货车在321国道63公里250米鸿运石场路口与被告黄志刚驾驶的粤H*****重型自卸货车发生交通事故，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警认定，由被告黄志刚承担事故的主要责任，原告承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告被送到肇庆市第一人民医院门诊治疗，并于当日转到佛山市中医院住院治疗至2020年12月6日出院，共住院32天，支付了医疗费148761.41元。经诊断为：1、多发性骨折；2、左侧股骨干骨折；3、左侧开放性胫肼骨下段骨折；4、右侧股骨干骨折；5、左小腿严重压榨伤；6、左小腿血管、神经损伤；7、开放性左足多发骨折；8、急性非结石性胆囊炎。于2019年11月5日进行左下肢创伤性残端修整术＋双下肢石膏固定术＋双侧大腿伤口清创缝合术，2019年11月11日进行左侧股骨干骨折切开复位内固定术+右侧股骨干骨折切开复位内固定术。其住院期间有一人陪护，出院时医嘱继续治疗，全休三个月，日后左下肢残端安装假肢，需更换约4、5次，股骨干骨折愈合后拆除内固定，费用约1万元。原告认为其家属在其住院期间需要在外住宿及使用陪护床，支付了住宿费666元，并提供了2019年11月6日、11月12日、11月16日、12月6日的收据予以证明。2020年5月19日，原告委托暨南大学司法鉴定中心对其伤残等级及后期医疗费、误工期、护理期及营养期进行鉴定。暨南大学司法鉴定中心于2020年6月18日出具司法鉴定意见书，认定原告：1、左小腿多发损伤构成七级伤残；2、左股骨中下段完全性骨折、左膝关节腔变窄，现遗左膝关节活动功能丧失75%以上，构成八级伤残；3、双下肢内固定物拆除后期医疗费约需人民币30000元；4、误工期300日，护理期120日，营养期90日。原告支付了鉴定费3360元。2020年5月25日，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司出具证明，称原告初次安装品名为“赛乐万用碳纤脚”的国内普及型小腿假肢价格为41800元，更换周期为三年，每年维修约为2090元；初次安装康复训练时间需20天，餐费50元／人／天，住宿费为80元／人／天，陪护一人。被告人保肇庆公司对原告左股骨中下段完全性骨折、左膝关节腔变窄构成八级伤残的结论及假肢安装费用、更换次数不予认可，向本院申请对上述事项进行重新鉴定。本院依法委托广东明镜司法鉴定中心对上述事项进行重新鉴定，该鉴定中心于2020年9月14日出具司法鉴定意见书，认定原告左膝关节损伤构成九级伤残，安装小腿假肢的后续治疗费用为24000元，更换周期为3年。2020年10月18日，广东明镜司法鉴定中心出具复函，称上述安装小腿假肢的后续治疗费用含安装和维修费，不含可能发生的交通、住宿、残肢手术修整、残肢包扎、指导训练等费用。被告人保肇庆公司支付了重新鉴定费3222元。另查明，原告持有道路运输从业资格证，四会市贞山区***委会已变更为四会市贞山区***委会，城乡分类代码为112。其父亲已故，被扶养人有其母亲胡金好（1951年10月14日出生）、儿子吴家杰（2006年5月2日出生），其父母共同生育了三个子女。又查明，粤H*****重型自卸货车的登记车主是被告永信车队。该车在被告人保肇庆分公司处投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间。《机动车综合商业保险条款》第二十七条第（二）项约定：“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。但被告人保肇庆分公司未能提供证明其已向投保人提示及说明上述免责条款。事故发生后，被告人保肇庆分公司垫付了原告住院期间的医疗费10000元。被告黄志刚是被告永信车队的员工，其已向原告赔偿了医疗费30000元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。原告的损失，应依其证据及有关规定予以确定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，该解释所称的“上一年度”指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。广东省高级人民法院于2020年8月11日发布了2019年全省城镇居民人均可支配收入、人均生活消费支出、国有同行业在岗职工平均工资等统计数据，而本案于2020年8月12日开庭审理，因此，原告请求按照2019年的统计数据计算损失，应予支持。对原告支出的医疗费共148761.41元，应予确认。其双下肢内固定物拆除的后期医疗费30000元有相关的鉴定结论予以证明，亦予确认。根据其住院时间，住院伙食补助费应为3200元（100元/天×32天）。其营养期、护理期及误工期有鉴定结论予以证明，被告人保肇庆分公司虽有异议但未能提供相应的证据予以反驳，其异议意见应不予采纳，因此，对上述期限应予认可。原告请求赔偿营养费1800元合理，本院予以认可。其未能提供护理人的收入证明，护理费应按同等护理劳动的护工报酬计算，应为15360元（150元/天×32天+120元/天×88天）。原告持有道路运输从业资格证，且事故发生时确实在从事运输业，其请求按照上年度道路交通运输业的平均收入计算误工费，应予支持。其误工费应为72535.9元（88252元/年÷365天×300天）。由于原告住所地属于城镇区域，且其从事非农业工作，因此，其请求按照城镇标准计算残疾赔偿金，应予支持。原告左小腿多发损伤经鉴定构成七级伤残，应予确认。对其左膝关节损伤，虽然原告提供的暨南大学司法鉴定中心出具的鉴定结论认定其构成八级伤残，但经本院委托广东明镜司法鉴定中心重新鉴定，认定其构成九级伤残，上述重新鉴定结论推翻了原告提供的鉴定结论，因此，对其八级伤残的结论本院不予采信，本院确认上述伤残构成九级伤残。结合其伤残等级，原告的残疾赔偿金应为404191.2元（48118元/年×20年×42%）。其被扶养人胡金好的生活费应为53414.6元（34424元/年÷12×133月×42%÷3），被扶养人吴家杰的生活费应为26506.5元（34424元/年÷12×44月×42%÷2）,原告请求计付其生活费22820元，没有超过上述限额，本院予以认可。按照有关规定，上述被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，因此，其残疾赔偿金共为480425.8元。其因伤残鉴定支出的费用3360元，属于因事故造成的损失，应予确认。根据鉴定结论的采信情况，应由原告自行承担其中30%，其余70%即2352元应认定为损失。根据广东明镜司法鉴定中心的鉴定结论，原告小腿假肢安装及维修的费用为24000元，更换周期为3年，其更换假肢的次数应计算6.7次（按20年期限计算），因此，其假肢初次安装、更换及维修费用应为184800元（24000元×7.7次）。根据假肢安装机构的意见，原告初次安装时需要康复训练，其因此需支出餐费、住宿费等，应予赔偿。原告请求按照安装机构的意见计算餐费、住宿费，应予支持。其餐费应为2000元（50元/人/天×20天×2人），住宿费应为3200元（80元/人/天×20天×2人）。事故造成原告一处七级伤残、一处九级伤残的严重后果，原告请求给予精神损害赔偿，应予支持。结合侵权行为方式、过错、后果及本地的生活水平，原告请求赔偿32000元合理，本院予以支持。原告未能提供与其就医时间、地点相一致的交通费票据，交通费应不予确认，但鉴于事故实际会造成交通费损失，结合就医的时间、地点及门诊、住院时间，本院酌定为960元（32天×30元）。对原告请求的其家属支出的住宿费、租床费528元，因上述费用发生在其住院期间，且不属于必要的费用，其请求赔偿上述费用缺乏法律依据，本院不予支持。综上，本院确认事故造成原告损失医疗费148761.41元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费3200元、营养费1800元、护理费15360元、误工费72535.9元、残疾赔偿金480425.8元、残疾辅助器具费184800元、餐费2000元、住宿费3200元、鉴定费2352元、交通费960元、精神损害抚慰金32000元，共977395.1元。依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，交通事故造成的损失应先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿,超过交强险责任限额部分，应由侵权人及其他责任人依其过错承担赔偿责任。粤H*****号车在被告人保肇庆分公司处投保了交强险，原告的损失应先由被告人保肇庆分公司在交强险范围内赔偿。由于被告人保肇庆分公司已支付原告的医疗费10000元，其交强险医疗费用赔偿限额范围内的赔偿款已支付完毕，因此，其还应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、餐费、住宿费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共110000元（其中精神损害抚慰金32000元）。由于被告黄志刚对事故承担主要责任，原告超出交强险赔偿范围的损失共857395.1元，应由被告承担70%的赔偿责任，即赔偿600176.6元。同时，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车辆同时投保交强险和商业第三者责任险的，交强险赔偿不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法及侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。粤H*****号车在被告人保肇庆分公司处投保了商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，被告人保肇庆分公司应当依约在保险限额范围内承担该车方的赔偿责任。被告人保肇庆分公司抗辩认为，粤H*****号车在事故发生时违反安全装载规定，按照商业第三者责任险条款的约定，应实行10%的绝对免赔率。但其未能提供证据证明已向投保人提示并说明上述免责条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，该条款不产生效力。因此，对其抗辩意见本院不予采纳。被告人保肇庆分公司应在商业第三者责任险范围内赔偿原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、餐费、住宿费、鉴定费及交通费共600176.6元。扣减被告黄志刚已赔偿的30000元，其还应赔偿570176.6元。上述已赔偿的款项，由被告人保肇庆分公司返还给被告黄志刚。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、餐费、住宿费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共110000元给原告吴学辉；被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险范围内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、餐费、住宿费、鉴定费及交通费共570176.6元给原告吴学辉；驳回原告吴学辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6935.02元（原告已预交）、鉴定费3222元（被告人保肇庆分公司已预交），共10157.02元，由原告负担3302.02元，被告人保肇庆分公司负担1109元，被告鼎湖区永信运输车队负担5746元。本院不作收退，被告永信车队应于本判决发生法律效力之日起七日内向原告返还3633元，向被告人保肇庆分公司返还2113元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于肇庆市中级人民法院。审判员  谭建玲二〇二〇年十一月九日书记员  关少珊