江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初10072号原告：白改名，男，1962年8月27日生，汉族，住河南省汝南县。临时监护人：白林，男，1982年8月27日生，汉族，住河南省汝南县三桥乡唐寺村前白楼**，公民身份号码：4128261982********，系原告儿子。委托诉讼代理人：华崑，南昌市八一法律服务所法律工作者，执业证号：31401091101620。被告：任伟，男，1989年10月3日生，汉族，住重庆，住重庆市云阳县iv>被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红角洲赣江南大道**，统一社会信用代码：913600007339341349。负责人：鲁强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。原告白改名（以下称姓名）诉被告任伟（以下称姓名）、中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。白改名监护人白林及其委托诉讼代理人华崑，任伟，保险公司委托诉讼代理人卢晓芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。白改名诉称：2020年1月5日6时45分许，任伟驾驶车牌号为赣Ａ×××**的小型面包车在南京向西通过贤士一路口时，违反交通信号由北向南人行横道线上通过路口，与在人行横道上站立的行人白改名相撞，致使小车受损、白改名受伤的道路交通事故。本次事故经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：任伟、白改名在本次事故中负同等责任。本次交通事故发生前一年内，白改名在城镇居住，应当按照城市居民的标准获得赔偿。因白改名在本次交通事故中伤及脑部，导致其没有正常判断能力，精神有问题，且行动不便，汝南县三桥镇唐寺村民委员会指定白改名的大儿子白林为其监护人。白改名因本次交通事故受伤后，先后在南昌大学第二附属医院与河南省驻马店市中心医院门诊与住院治疗期间，共花去门诊费5143.01元、住院费162738.1元，其中任伟垫付1万元，保险公司垫付31000元，共住院50天。因本次交通事故导致白改名颅脑损伤后遗右侧肢体偏瘫四级伤残，自受伤之日起，误工期360日，护理期180日，营养期180日，后续治疗费4000元，需要部分护理依赖。白改名在南昌大学第二附属医院住院期间，聘请护工花费护理费4635.9元。白改名购买轮椅花费670.2元，购买陪护椅花费90元，出院后，购买治疗头部的药物花费1230.17元。白改名因本次交通事故受伤后，其与其亲属从外地来南昌，返程共花费4000元，其与其亲属从外地来南昌办理本次交通事故的后续事宜，花费住宿费313元。本次交通事故发生前，白改名于2019年11月21日到南昌，与工友高金山在位于南昌市的工地从事木工工作。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告共同承担原告医疗费169111.28元、误工费136800元、护理费22019.12元、交通费4000元、住院伙食补助费5000元、营养费3600元、残疾赔偿金511644元、部分护理依赖费用273530.4元、精神损害抚慰金35000元、后续治疗费4000元、鉴定费3800元、轮椅费90元、住宿费1000元，以上各项损失共计1170011.73元，扣除被告任伟垫付的1万元及被告保险公司垫付的3万元，根据责任比例划分，由被告承担60%，被告仍应承担710159元；本案的诉讼费用全部由两被告承担。任伟辩称：事故属实。事故车辆在保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险，我为白改名垫付了1万元医疗费。保险公司辩称：事故车辆赣Ａ×××**在我司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。我司前期已为白改名垫付医疗费31000元，请求一并处理。此次事故由白改名、任伟承担同等责任，故白改名的各项损失超出交强险部分应当按50%责任比例计算。医疗费应扣减15%非医保费用。误工费诉求过高，白改名未提供劳动合同、银行流水、工资扣发证明等证据，证明其实际误工损失，其误工费标准应当按南昌市最低工资标准1680元／月计算，误工期限过长，根据其伤情，误工期按180天计算为宜；护理费因医嘱未注明加强护理，故护理期应当按住院天数50天计算，并且经重新鉴定，白改名无护理依赖，故不应再计算护理依赖费用；白改名提供的发票上并未写明护理时间，也并未提供该公司的护理资质，并且该护理费标准超出行业标准，护理费标准应当按照私营行业居民服务标准115元每天予以计算。残疾赔偿金诉求过高，经重新鉴定，白改名伤残等级为一处七级、一处十级，残疾系数应当按0.41计算，并且白改名户籍地经国家统计局城乡代码查询为“220”，属于农村，其提供的证据不足以证明其事故发生前连续一年居住并且收入来源于城镇，残疾赔偿金应当按农村标准计算。我司申请重新鉴定，因重鉴意见改变，故鉴定费应由白改名承担。精神抚慰金诉求过高，一处七级伤残、一处十级伤残，应当计算为12300元。后续治疗费应当以实际发生为准。白改名提供的两张住宿费发票金额为313元，住宿费应当按此金额计算。轮椅和陪护椅是由白改名在外药店自行购买，并且价格超出市场标准，请法院予以酌情认定。白改名在外药店咨询购买药品，并无相关医嘱单，无法证明为本次交通事故导致治疗其必需的花费。考虑到白改名户籍地为外地，我方仅认可一人往返南昌的交通费用，请法院酌情认定。鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，我司不承担。经审理查明：2020年1月5日6时45分，任伟驾驶其名下赣Ａ×××**小型面包车，在南昌市向西通过贤士一路口时，与违反交通信号灯由北向南人行横道线上通过路口，在人行横道线上站立的行人白改名相撞，致使小车受损、白改名受伤的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：任伟、白改名在本次事故中负同等责任。事故发生后，白改名被送往南昌大学第二附属医院住院治疗29天，出院诊断：左创伤性硬膜外血肿；脑疝；脑挫伤；创伤性蛛网膜下腔出血；左颞骨骨折；左顶骨骨折；左枕骨骨折；左肩胛骨骨折；双××。出院医嘱：自动出院，加强营养，加强康复训练；身体有异常情况，随时来医院就诊。2020年2月3日，白改名转入驻马店市中心医院继续治疗，共住院21天，出院诊断：疾病诊断：重度颅脑损伤术后；创伤性蛛网膜下腔出血；左颞骨骨折；左顶骨骨折；左枕骨骨折；左肩胛骨骨折；应激性胃黏膜病变；坠积性××；泌尿系感染；低钠血症。功能诊断：认知功能障碍；吞咽功能障碍；言语功能障碍；左侧肢体活动障碍；ＡＤＬ全部依赖。出院医嘱：继续康复治疗，加强营养支持；出院后1-2周后复查肝肾功能、血脂血糖、电解质、凝血功能、血尿常规等；必要时复查头颅ＣＴ、胸部ＣＴ等；如有不适，及时就诊。白改名两次住院累计50天，花费医疗费共计167881.11元，另购买药品花费1230.17元，其中任伟垫付了1万元，保险公司垫付了31000元。此外，白改名购买轮椅车花费670.2元、陪护椅90元，白改名及其儿子白林花费住宿费313元，白改名在南昌大学第二附属医院治疗期间聘请护工18天，花费4635.9元（18天×255元＋税额45.9）。诉前，经白改名儿子白林委托，江西开元司法鉴定中心于2020年9月2日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人白改名的伤残等级评定为颅脑损伤后遗右侧肢体偏瘫四级伤残；被鉴定人白改名需要部分护理依赖；被鉴定人白改名后续治疗费4000元。白改名为此花费鉴定费3800元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西南莲法医学司法鉴定所对白改名的伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年10月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人白改名评定为一处七级伤残、一处十级伤残；被鉴定人白改名无需护理依赖。保险公司为此花费鉴定费2300元。因协商赔偿未果，故白改名诉至本院。另查明：任伟为其名下赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。白改名及其儿子白林往返南昌、驻马店共计花费交通费3397.5元。白改名自2017年3月至2019年在郑州市郑东新区城居住，2019年11月始，白改名在中国中铁建工集团有限公司江旅青山湖商业旅游综合体南昌轨道交通4号线一期工程人民公园站项目经理部从事木工工作。上述事实，由双方当事人的陈述，白改名提供的身份证、居住证明、保单、事故认定书、交警询问笔录、南昌大学第二附属医院出院记录、河南省驻马店市中心医院出院记录、医疗费发票、外购药发票、江西开元司法鉴定中心出具的鉴定意见书、鉴定费发票、轮椅车发票、陪护椅发票、火车票、住宿费发票、微信转账记录，保险公司提供的江西南莲法医学司法鉴定所出具的鉴定意见书等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告任伟承担60%的责任，结合本案案情，本院予以支持。被告任伟为赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。原告白改名主张本案相应赔偿按城镇标准计算，结合其提供的居住证明及工作情况等证据，本院予以支持。被告保险公司辩称外购药无相关医嘱，不能证明系因事故导致，结合原告的伤情及药品的购买时间、发票金额，本院对其抗辩不予采纳。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即13529元【（167881.11元＋1230.17元）×8%】，该部分费用结合本案事故责任及案情由被告任伟承担60%，即8117元（13529元×60%），由原告自行承担40%，即5412元（13529元×40%）。原告白改名主张营养期180天、护理期169天，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱、本院酌定营养期150天、护理期50天。对于原告提供护理费发票主张在南昌大学第二附属医院治疗期间聘请护工花费的4635.9元，结合其伤情及本地护工费用的实际，本院予以采信，聘请护工以外的护理期，本院酌定按上年度本省居民服务行业就业人员平均工资115元每天计算；原告白改名主张误工期为360天，证据不足，误工期计算至定残前一日应为241天；原告白改名提供的工资表，与事实不符，本院不予采信，对于误工费本院酌定按上年度本省建筑业就业人员平均工资137元每天计算；原告白改名主张后续治疗费4000元、住院伙食补助费5000元（100元／天×50天），均不违反法律规定，本院予以支持。原告主张交通费4000元，因部分车票乘坐人为白亳、白刚、白焕、王学礼，与本案无关联性，对于白改名及白林因此次事故所产生的交通费3397.5元，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费169111.28元（167881.11元＋1230.17元）；后续治疗费4000元；住院伙食补助费5000元；营养费3000元（20元/天×150天），以上共计181111.28元，扣除非医保用药费用13529元，余额167582.28元，由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额157582.28元（167582.28元-1万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即94549.37元（157582.28元×60%），由原告自行承担40%，即63032.91元（157582.28元×40%）。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他费用损失如下：护理费8315.9元【115元/天×（50天-18天）＋4635.9元】；误工费33017元（137元/天×241天）；残疾赔偿金299677.2元（36546元/年×20年×41%）；交通费3397.5元；精神损害抚慰金酌定15000元；住宿费313元；辅助器具费760.2元（轮椅车670.2元＋陪护椅90元），以上共计360480.8元，由被告保险公司在交强险限额内承担11万元，余额250480.8元（360480.8元-11万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即150288.48元（250480.8元×60%）；由原告自行承担40%，即100192.32元（250480.8元×40%）。综上，被告保险公司应赔付被告任伟垫付费用1883元（1万元-非医保用药费用8117元），被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计331954.85元（1万元＋94549.37元＋11万元＋150288.48元-垫付31000元-赔付被告任伟1883元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告白改名各项损失共计331954.85元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告任伟垫付费用1883元；三、驳回原告白改名的其他诉讼请求。本案由原告白改名预交的受理费10902元、第一次鉴定费3800元，共计14702元，退回原告5451元，余额9251元，由原告承担3700元，由被告任伟承担5551元，限被告任伟于本判决书生效之日起十日内向原告白改名支付。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司预交的第二次鉴定费2300元，由原告白改名承担920元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司承担1380元，限原告白改名于本判决书生效之日起十日内向被告中国太平洋财产保险股份有限公司江西分公司支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年十一月十日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。