沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0102民初3918号原告：郑焱瀛，女，汉族，1963年10月14日出生，住沈阳市铁**。被告：英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市浑南新区汇泉路****，统一社会信用代码91210103555309423J。负责人：唐晓安，系该公司总经理。委托诉讼代理人：白晰文，系该公司员工。原告郑焱瀛与被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员孙昌松适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑焱瀛，被告保险公司的委托代理人白晰文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑焱瀛诉称：2018年6月26日8时30分，出租车驾驶人蔡吉俊驾驶辽Ａ×××**号出租轿车由西向东行驶至和平区北二马路同泽街北街东侧马路边停车，车内乘坐人开车门下车，车门将同向行驶骑行自行车的受害人郑焱瀛撞倒摔伤，当时应激状态下除外伤未感觉到其他的伤痛并着急上班，随拍下事故现场照片，接受乘车人给付的100元人民币处理外伤后离开现场上班。后时至中午12时左右，右手腕开始严重肿胀疼痛，到辽宁中医药大学附属医院就医，初步诊断疑为骨裂，于当日下午在就诊医院电话报警。原告受伤后，在辽宁中医药大学附属医院、沈阳市骨科医院门诊就医，并于6月27日在辽宁中医大学附属医院住院，治疗8天，因未同意手术出院，出院后继续骨科治疗，出院诊断为：多发软组织损伤、左肩峰撞击症、左肩袖撕裂、颈椎间盘突出症。2019年3月因左肩持续反复疼痛，活动受限，在辽宁中医药大学附属医院第二次住院31天，症状缓解出院。后又就医中国医科大学附属第一医院，至今仍未痊愈。经交通警察支队和平一大队出具道路交通事故证明，本次事故中“未发现当事人郑焱瀛在事故中有过错”，现原告依法提起诉讼，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费31,162.19元、辅助器具费40元、护理费7,600元、伙食补助费3,900元、误工费21,595元、后续治疗费5,000元；本案诉讼费由被告承担。被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万元含不计免赔。事故发生在保险期间内，事故发生后，肇事司机未向我公司报案，我公司无法核实肇事车辆的营运证是否有效，也无法核实肇事司机的从业资格是否有效。事故认定中，并没有划分责任，并且原告是在得到车内乘客赔付之后离开现场，我公司认为不应由我公司承担赔偿责任。经审理查明：2018年6月26日8时30分，蔡吉俊驾驶辽Ａ×××**号轿车由西向东行驶至沈阳市和平区北二马路同泽北街路口东侧时，停车下客，后排乘客开车门时，与骑自行车由西向东行驶的原告郑焱瀛发生交通事故。车内乘客赔付给原告郑焱瀛人民币100元后，各方均没有在现场报警，各自离开现场。后原告于当日到辽宁中医大学附属医院门诊就诊，并于14时50分在辽宁中医大学附属医院电话报警。次日，原告到辽宁中医药大学附属医院住院治疗，诊断为多发软组织挫伤、左肩峰撞击征、左肩袖撕裂、颈椎间盘突出。原告住院8天，普食，二级护理。原告出院后，多次到辽宁中医药大学附属医院复诊，均有相应医嘱。2018年9月26日，交警部门以事故现场撤除，相关证据灭失，且事故发生时开车门的乘客无法找到为由就本次事故出具道路交通事故证明。2019年3月4日，原告再次到辽宁中医药大学附属医院住院治疗，诊断为颈椎间盘突出症、左肩撞击综合征、左肩袖损伤。原告住院31天，普食，二级护理。另查明：辽Ａ×××**号轿车在英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司投保了交强险及第三者责任保险50万元，含不计免赔，本次事故发生在保险期间内。上述事实，有当事人的陈述、道路交通事故证明、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、门诊及住院病案、医疗费发票、辅助器具费发票、护理费发票、护理人员身份证复印件、陪护合同等证据在卷佐证。上述证据经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。蔡吉俊驾驶车辆造成原告损失，其应对原告的损失承担相应的赔偿责任。结合事故双方过错程度，确定蔡吉俊应对原告损失承担全部赔偿责任。因肇事车辆已在保险公司投保了交强险及第三者责任保险，且本次交通事故发生在保险公司承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，原告有权就其应获赔偿部分向保险人请求赔偿保险金，被告保险公司应当在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。关于本案赔偿的具体数额，根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。具体如下：1、医疗费。结合原告提供的医疗机构出具的门诊及住院病案、医药费收据凭证等材料，确定原告主张的医疗费为31,147.79元。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合原告共计住院39天的事实，对原告主张的住院伙食补助费3,900元予以支持。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院39天，均为二级护理。结合原告提交的护理费收费凭证、护理协议等材料，本院对原告主张的护理费7,600元予以支持。4、辅助器具费。结合原告伤情及其提供的收费凭证，本院对原告主张的辅助器具费40元予以支持。关于原告主张的误工费，结合原告提交的证据，不能确定其存在误工损失，对原告的该项主张，本院不予支持。关于原告主张的后续治疗费，因尚未发生，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告郑焱瀛医疗费31,147.79元；二、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告郑焱瀛住院伙食补助费3,900元；三、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告郑焱瀛护理费7,600元；四、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告郑焱瀛辅助器具费40元；五、驳回原告其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费346元（已减半收取），由原告郑焱瀛承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，则按自动撤回上诉处理。审判员  孙昌松二〇二〇年十一月十日书记员  闫 迪本判决所依据的有关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。