福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0681民初4440号 原告：吴秋妹，女，1986年11月25日出生，汉族，住龙海市。 委托诉讼代理人：江凯雄，福建闽隆律师事务所律师。 委托诉讼代理人：熊彩霞，福建闽隆律师事务所律师。 被告：林龙滨，男，1988年7月12日出生，汉族，住漳州市漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区九龙大道以东碧湖万达广场A2地块****。统一社会信用代码913506008565135678。 负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 吴秋妹与林龙滨、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称“平安财险漳州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。吴秋妹的委托诉讼代理人江凯雄、熊彩霞，林龙滨，平安财险漳州支公司的委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴秋妹向本院提出诉讼请求：1、判令林龙滨与平安财险漳州支公司共同赔偿吴秋妹409501.37元；2、本案诉讼费由林龙滨、平安财险漳州支公司承担。事实与理由：2019年11月12日23时45分许，吴秋妹驾驶无牌号二轮机动车沿龙江大道由海澄镇方向往紫泥镇方向由路右非机动车道行驶至肇事路段时，追尾碰撞前方同向由林龙滨驾驶的闽Ｅ×××××号重型普通货车尾部（车载三棵“鸡蛋花”绿化树，其中一棵超出车厢倒放于车厢尾部且树枝叶将车厢后栏板全部遮挡覆盖），造成吴秋妹受伤及两车局部损坏的交通事故。本事故经龙海市公安局交通警察大队认定，吴秋妹承担本事故的同等责任，林龙滨承担本事故同等责任。 本事故给原告造成的具体经济损失具体有：1.医疗费128607.84元；2.营养费128607.84元×10%=12860.78元；3.住院伙食补助费36天×30元=1080元；4.误工费202天×231.16元=46694.32元；5.护理费（36+60）天×231.16元=22191.36元；6.残疾赔偿金45620元×20年×（20%+2%+1%）=209852元；7.被扶养人生活费30946元÷2人×23%×(15+14+7)年=128116.44元；8.取内固定物治疗费20000元；9.后续义齿修复医疗费用24000元×4次=96000元；10.交通费1000元；11.精神损失费30000元；12.鉴定费2600元。 由于林龙滨驾驶其所有的闽Ｅ×××××号重型普通货车已经向平安财险漳州支公司投保了交强险和商业三者险100万元，同时投有不计免赔险；林龙滨在本事故中负同等责任；故平安财险漳州支公司应先在交强险的责任范围内赔吴秋妹120000元，在扣除交强险的部分后，还应在商业险的范围内承担50%的赔偿责任，即人民币296848.51元。以上合计409501.37元，林龙滨与平安财险漳州支公司应共同赔偿，并互负连带赔偿责任。请求判如所请。 林龙滨辩称，应当由平安财险漳州支公司对吴秋妹进行赔偿。 平安财险漳州支公司辩称，请求驳回吴秋妹不合理的诉讼请求。一、闽Ｅ×××××号重型普通货车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险100万（含不计免赔），事故发生时在保险期限内。但本案肇事车辆闽Ｅ×××××号重型普通货车属于营业性车辆，驾驶员及行驶证车主需提供驾驶证、行驶证、从业资格证及车辆的营运证予以核对，若上述四证是真实有效的，则答辩人同意在保险范围内承担赔偿责任，否则答辩人有权对商业险予以拒赔。另外，若驾驶员及行驶证车主提供的上述四证是真实有效的，那么闽Ｅ×××××号重型普通货车在事故中承担同等责任，答辩人在商业险范围内承担50%的赔偿责任。同时，因闽Ｅ×××××号重型普通货车载物不符合装载要求，已经违反保险条款约定的“安全装载规定的”，保险人将在商业险赔偿范围内实行10%的绝对免赔率。二、本案对事故认定不合理，吴秋妹酒后驾车属重大过错行为，应当承担主要责任，林龙滨只是违停应当承担次要责任。三、另外，答辩人已垫付10000元，依法应当予以扣除。四、就算答辩人需要承担赔偿责任的，那么吴秋妹诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：（1）应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。根据吴秋妹提供的正式医疗票据计算金额为126247.84元，另外的2360元属于外购药，只有收款收据，没有正式的医疗票据，也没有医嘱建议需要购买，且收款收据上的名字也不是吴秋妹本人，应当予以扣除。（2）按照保险合同约定，医疗费中的超出基本医疗保险同类医疗费用标准亦不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为18937.84元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照20元／天的标准计算，基数为吴秋妹实际住院天数计算。3.营养费：没有需要加强营养的出院医嘱，不予认可。4.后续治疗费：为公平起见，应当待实际发生后，另行主张。且医嘱也是建议“必要时取出内固定物”，说明不必要的时候，是可以不用取出来的，应当待实际产生后，另行主张。同时，就算需要支出牙齿修复费用的，也应当以三次更换为宜。5.护理费：吴秋妹户籍为农村，未能提供护理人员的工资及户籍标准，应当按照农村居民标准计算护理费用。吴秋妹未能对出院后的护理依赖程度进行鉴定，故而出院后护理费用应当按照50%予以计算。6.误工费：吴秋妹受伤前一年的平均月工资为2100元，误工费用应当按照2100元／月予以计算。且误工期限也明显偏高，应当以150日为宜。7.残疾赔偿金：吴秋妹户籍为农村居民，应当按照农村居民标准予以计算，吴秋妹只提供营业执照，但不能证明店铺有实际经营的事实。8.精神损害抚慰金：吴秋妹在事故中承担同等责任，对事故的发生具有过错，精神损害抚慰金以不超过15000元为宜。9.交通费：吴秋妹未能提供正式的交通费票据，不予认可。但考虑实际情况，答辩人愿意在吴秋妹住院期间酌情给予每天10元作为交通费用。10.鉴定费：属于吴秋妹举证费用，应当由其自行承担。11.被扶养人生活费：吴秋妹未举证证明其丧失劳动能力，不予认可。有伤残并不代表构成丧失劳动能力，不能以此进行推断。就算存在被扶养人生活费的，吴秋妹也未能提供出生医学证明或亲属关系证明来证明被扶养人的身份信息，且被扶养人的生活、居住地均是在农村，也应当按照农村居民标准予以计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下：2019年11月12日23时45分许，吴秋妹饮酒后驾驶无牌号二轮机动车沿龙江大道由海澄镇方向往紫泥镇方向由路右非机动车道行驶至龙江大道二号中桥路段时，追尾碰撞前方同向由林龙滨驾驶的不符合装载要求的闽Ｅ×××××号重型普通货车尾部（车载三棵“鸡蛋花”绿化树，其中一棵超出车厢倒放于车厢尾部且树枝叶将车厢后栏板全部遮挡覆盖），造成吴秋妹受伤及两车局部损坏的交通事故。本事故经龙海市公安局交通警察大队作出的第350681420190001405号《道路交通事故认定书》认定，吴秋妹应承担本事故的同等责任，林龙滨应承担本事故的同等责任。 事故发生后，吴秋妹被送往龙海市〇九医院住院治疗35天，花费医疗费126247.84元，出院医嘱（摘录）：多进食高钙、高蛋白食物，促进骨痂生长；待张口度明显改善后至口腔科行损伤牙齿治疗；待张口度恢复正常后行右下颌骨囊肿手术治疗；术后3个月下肢禁止下地，可无负重下积极行患肢屈伸功能练习，根据拍片病情决定何时下地；1年返院复查，1年后视情况可来我院手术取出下肢内固定物（费用约壹万元人民币）；必要时可于术后1年行面部内固定材料取出术（费用约壹万元人民币）。平安财险漳州支公司垫付医疗费10000元。 2020年5月28日，吴秋妹自行申请对其伤残等级、出院后护理期限、误工期限及牙齿后续治疗费用进行评定，其伤情经福建闽南司法鉴定中心评定，损伤后遗症评定为两处九级伤残、两处十级伤残，出院后护理期限以第二次出院后60日为宜，误工期限持续至伤残评定前一日，后续义齿修复费用约24000元，建议每10-15年更换一次。吴秋妹支出鉴定费2600元。 案件审理中，平安财险漳州支公司对吴秋妹的伤残等级评定有异议，申请重新鉴定，吴秋妹的伤情经福建诚正司法鉴定所作出闽诚正司鉴所【2020】临鉴字第0602号《鉴定意见书》，认定吴秋妹的伤残等级为一处第九级附加一处第九级，一处第十级。平安财险漳州支公司支出鉴定费1000元。 另查明，林龙滨为道路货物运输驾驶员，闽Ｅ×××××号重型普通货车的所有人为林龙滨，该车交强险和商业三者险均投保于平安财险漳州支公司，商业三者险责任限额为1000000元；事故发生于保险期限内。 再查，吴秋妹自2009年4月至2019年4月在龙海鞋业有限公司工作，2019年5月，吴秋妹领取失业保险金；2019年7月8日，吴秋妹注册经营龙海市紫泥欧依坊服装店（个体工商户）。吴秋妹与郭志雄于2010年5月10日结婚，于2008年11月3日生育婚生女郭佳琪；于2015年3月9日生育婚生女郭诗涵；于2016年7月10日生育婚生女郭欣妍。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案事故发生后，龙海市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。林龙滨应对吴秋妹因本次交通事故造成的损失承担相应的赔偿责任；平安财险漳州支公司作为闽Ｅ×××××号重型普通货车的保险单位，应先在交强险限额内赔偿吴秋妹损失，不足部分在商业险限额内按责任比例赔付。因上述肇事车辆在事故发生时不符合装载要求，根据林龙滨与平安财险漳州支公司签订的商业第三者责任险中双方约定“因违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”，平安财险漳州支公司已在投保单中作加粗提醒，履行了提示义务，该免责条款生效，应林龙滨应当按照保险合同约定承担违反安全装载驾驶10%的赔偿责任。 吴秋妹在龙海市龙海鞋业有限公司工作至2019年4月，后于2019年7月开始经营龙海市紫泥欧依坊服装店，其主要收入来源为非农收入，本案应适用城镇居民的赔偿标准进行赔偿。现就吴秋妹的各项损失认定如下：一、主张残疾赔偿金209852元、住院伙食补助费1080元、后续义齿修复医疗费用96000元符合相关规定标准，予以支持；主张医疗费128607.84元，依据吴秋妹提供的医疗费票据，核定为126247.84元；主张营养费12860.78元偏高，调整为12624.78元；主张被扶养人生活128116.44元偏高，吴秋妹于2020年5月28日定残，被抚养人生活费从定残之日起计算，应调整为124557.65元【30946元÷2人×23%×(郭欣妍15年+郭诗涵13年+郭佳琪7年)】；主张取内固定物治疗费20000元，根据医嘱，可待实际发生后再行主张；主张误工费46694.32元偏高，依据吴秋妹的养老保险缴费明细以及事故发生前三年的平均工资水平，酌情按照每月2100元作为其平均收入，其误工费调整为13790元（197天×70元/天）；主张护理费22191.36元偏高，调整为15256.56（36+60×50%）×231.16元/天；主张精神抚慰金30000元偏高，调整为15000元，吴秋妹主张在交强险内优先赔偿，可以支持；主张交通费1000元偏高，调整为360元；上述各项费用共计614768.83元。二、鉴定费2600元。 平安财险漳州支公司作为闽Ｅ×××××号重型普通货车交强险和商业三者险的承保公司，应在交强险责任限额内给付吴秋妹保险金120000元，垫付的10000元可以抵扣；在商业三者险责任限额内给付吴秋妹保险金222645.98元【（614768.83元-交强险120000元）×50%×（1-10%）】；林龙滨作为侵权人，应给付吴秋妹赔偿款26038.44元【（614768.83元-交强险120000元）×50%×10%+鉴定费2600元×50%】。 平安财险漳州支公司辩称，医疗费中的非医保费用应予扣除，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，平安财险漳州支公司并未举证证明吴秋妹的医疗支出超过基本医疗保险同类费用标准，对该辩解意见，不予采纳。 综上所述，平安财险漳州支公司应当在其保险责任限额内支付吴秋妹保险金342645.98元，垫付的10000元可以抵扣；林龙滨应当赔偿吴秋妹26038.44元；对吴秋妹的其他诉讼请求，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内给付吴秋妹保险金342645.98元，垫付的10000元可以抵扣； 二、林龙滨应于本判决生效之日起十日内赔偿吴秋妹26038.44元； 三、驳回吴秋妹的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费7442.52元，减半收取为3721.26元，由吴秋妹负担461.76元，由林龙滨负担3259.5元。款项应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加上四份提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员 陈 蓉 二〇二〇年十一月十八日 书记员 柯清鸿 执行申请提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。