云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0302民初6644号原告：王天启，男，1932年8月6日出生，汉族，宣威市人，退休工人，住曲靖市麒麟区。委托诉讼代理人：魏荣英，曲靖市麒麟区南宁街道法律服务所法律工作者（特别授权）。委托诉讼代理人：王琳，男，系原告之子（特别授权）。被告：李小糖，男，1990年2月14日出生，汉族，罗平县人，务工，住曲靖市罗平县。被告：中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司营销服务部（以下简称财保曲靖市分公司营销服务部）。营业场所：云南省曲靖市人保财险云南省曲靖市麒麟区文化路延长线。统一社会信用代码：91530300770497885N。负责人：孙永铭，经理。委托诉讼代理人：李军，云南凌云（曲靖）律师事务所律师（特别授权）。原告王天启与被告李小糖、财保曲靖市分公司营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王天启及其委托诉讼代理人魏荣英、王琳、被告李小糖、被告财保曲靖市分公司营销服务部委托诉讼代理人李军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王天启向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失共计279607.97元{1.医疗费59588.07元（其中住院医疗费52269.07元，购轮椅等医疗器械费7319元，被告支付医疗费3000元）、2.住院伙食补助费4500元、3.误工费6075元（45天×135元／天）、4.护理费16650元［（45天×183元／天）＋（45天×187元／天）］、5.出院后护理费94245元（515天×183元／天）、6.营养费21900元（365天×60元／天）、7.残疾赔偿金38049.9元（36238元×5年×21％）、8.后期医疗费6000元、9.鉴定费1800元、10.交通费800元、11.精神抚慰金3万元}；2.判令被告保险公司在机动车交通事故强制保险及机动车第三者责任商业保险限额内先行承担赔偿责任，并直接先行赔偿给原告，超额部分由被告李小糖承担全部赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月7日12时20分，在曲靖市门路段处，李小糖驾驶车牌号为云Ｄ×××**的小型客车沿三江大道由西向东行驶时，该车左前部与由南向北横过人行横道的王天启驾驶的电动轮椅车左侧相撞，造成王天启受伤，车辆受损的道路交通事故，该事故经曲靖市公安局经济技术开发区分局交通警察大队依法作出的第530390120190000013号道路交通事故认定书，事故认定李小糖承担此事故的全部责任，王天启不承担此事故责任。事发后原告家人报120急救车把原告送到曲靖市人民医院住院治疗45天，被告李小糖支付了医疗费3000元，其余费用至今未付，原告的伤经曲靖市人民医院诊断为：1.急性呼吸衰竭、2.多根肋骨骨折、3.胸椎骨折、4.肺挫伤、5.肺部感染、6.胸腔积液、7.腰椎骨折、8.心力衰竭、9.胆襄结石、10.肝功能异常、11.血红蛋白增高、12.电解质代谢紊乱、13.脑缺血灶。原告的伤经医治后，现仍感胸部疼痛，胸背部疼痛，四肢无力，留下了严重的后遗症。损伤经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定为：1.王天启肋骨骨折属交通事故所致的拾级伤残；2.王天启胸椎骨折属交通事故所致的九级伤残；3.王天启后期医疗费约需6000元。原告属曲靖驰宏锌锗股份有限公司退休工人，残疾赔偿金应按2019年城镇常住居民人均可支配收入标准计算，该交通事故导致原告多处骨折，出院后到至今仍需家人护理照顾起居及日常生活，原告的意外伤害给原告的家人造成了严重的精神打击和经济损失，也给原告老年人造成了无法言喻的肉体痛苦和精神痛苦。综上所述，被告李小糖是该交通事故的直接行为人，理应承担赔偿责任，同时中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司应在机动车交通事故强制险及机动车第三者商业保险限额内先行承担赔偿责任，并直接赔偿给原告，超额部分由被告李小糖承担全部赔偿责任。李小糖口头答辩称，对原告起诉的事实无意见，对原告诉讼请求无异议。财保曲靖市分公司营销服务部委托诉讼代理人口头答辩称，本案涉案车辆云Ｄ×××**机动车在我公司购买了交强险及商业险30万（不计免赔），且事故发生在保险期限内，我公司愿意在保险责任范围内予以赔付。针对原告主张的费用，其中住院医疗费52269.07元，应该扣除我方垫付的40000元；对购买轮椅等费用不予认可，收款收据记载的时间在本案事故发生前且不是正式发票；住院伙食补助费4500元无异议；误工费6075元不予认可，原告事发的时候满86周岁，有退休工资，不存在误工损失；护理费16650元不予认可，同意每天按120元计算45天；出院后护理费94245元不予认可，原告没有证据证明需要护理；营养费21900元不予认可，没有加强营养的医嘱；残疾赔偿金、后期治疗费无异议；交通费800不予认可，手撕发票，无法证明是此事故产生，请法庭酌情考虑；精神抚慰金3万元过高，不在我公司理赔范围，应该由被告李小糖承担；鉴定费及诉讼费应该由被告李小糖负担。原告为支持其诉讼主张，向本院提交以下证据：1.身份证、常住人口登记卡，用于证明原告身份；2.道路交通事故认定书，用于证明事故责任划分，李小糖承担事故全部责任，原告无责任；3.曲靖市人民医院疾病证明书2份、出院通知书、住院病案首页、住院证、入院记录、出院小结、ＣＴ检查报告单5份、病房和急诊床旁超声诊断报告单、心电图会诊申请单，检查报告粘贴纸、体温单、ＭＲ检查报告单，用于证明原告住院45天的事实及诊断情况、医嘱、住院期间需2人陪护等；4.曲靖市一院住院费收据1张、电动轮椅收款收据、医疗仪器器械发票联2张，病人费用清单，用于证明原告产生医疗费59588.07元（其中医疗费52269.07元、购轮椅及医疗器械费7319元，被告李小糖支付医疗费3000元）；5.曲靖市珠源司法鉴定中心司法鉴定意见书，用于证明原告因交通事故肋骨骨折构成拾级伤残、胸椎骨折构成九级伤残；6.曲靖明鉴司法鉴定中心鉴定意见书，用于证明需后期医疗费6000元；7.鉴定费发票联2份，用于证明鉴定费1800元；8.护理人员工资收入证明2份、身份证复印件2份，用于证明护理费的主张；9.交通费发票联，用于证明交通费的主张。经质证，被告财保曲靖市分公司营销服务部对上述证据1、2、5、6、7三性无异议；对证据3中出院通知书、疾病证明书真实性及证明内容不予认可，此2份证据是为了此诉讼要求医院出具，应当依第一次的疾病证明书为准；对证据4医院收费票据无异议，对证明内容不予认可，应该包含我公司垫付的4万元，收款收据真实性、关联性不予认可，不是正规发票且原告没有提起财产损失的诉请、增值税发票关联性不予认可，原告事发的时候满86岁且无证据证明要求买制氧机，没有证据证明是本次事故导致的必然支出，费用清单三性无异议；对证据8三性均不认可，证明不符合单位出具的证明的形式要件，需要单位盖章及负责人、经办人签名，且提交的证据证明力不够，需要其他证据佐证；对证据9三性不予认可，是手撕发票且无法证明是本次事故产生。被告李小糖质证意见同保险公司。被告财保曲靖市分公司营销服务部为支持其答辩意见，向本院提交以下证据：1.营业执照复印件、负责人身份证明书、负责人身份证复印件各1份，用于证明被告主体资格；2.计算书列表打印件，用于证明我公司垫付的4万元医疗费；3.保单两份，用于证明被保险车辆的保险险种及保险金额情况。经质证，原告及被告李小糖对上述证据均无异议。被告李小糖向本院提交以下证据：门诊费收据4张、吸氧收据1张，用于证明支付原告被CT检查费1270元、治疗费35元、输氧费8元、材料费18元、急救费252元、材料费39.06元、检查费挂号费11元、吸氧器械22元，及原告认可支付的住院费3000元，合计4655.06元。经质证，原告对上述单据的费用及支付的医疗费3000元无异议，但其他的费用没有在我方诉请中。被告财保曲靖市分公司营销服务部对上述证据无异议。通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对争议的原告所举证据3中2020年5月7日曲靖市人民医院出具的出院通知书、疾病证明书，对其合法性、真实性、关联性，予以采信；对争议的证据4中医疗费，该费用包含了财保曲靖市分公司营销服务部垫付的4万元、李小糖垫付的3000元，原告2019年3月2日购电动轮椅3860元、2019年5月31日购＊医疗仪器械＊助行器179元、2019年12月7日购＊医疗仪器械＊制氧机3280元，对二被告分别垫付的医疗费，原告无异议，予以确认，对原告购买的电动轮椅3860元，根据道路交通事故认定书认定的事实，该电动轮椅车在交通事故中受损害，对其真实性、合法性、关联性，予以采信，但不属医疗费项下，应为财产损失范围，对原告出院后所购＊医疗仪器械＊助行器179元、＊医疗仪器械＊制氧机3280元，根据医院出具的疾病证明书、出院通知书、结合原告的损伤程度及年龄，该费用为合理支付的辅助器械费用，予以采信，但不属医疗费范围；对争议的证据9，护理人员收入证明，无其他证据佐证，对其真实性存疑，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；对争议的证据9由法庭酌情支持。根据采信及确认的当事人所举证据，本院确认如下事实：2019年4月7日12时20分，在曲靖市门路段处，李小糖驾驶车牌号为云Ｄ×××**的小型客车沿三江大道由西向东行驶时，该车左前部与由南向北横过人行横道的王天启驾驶的电动轮椅车左侧相撞，造成王天启受伤，车辆受损的道路交通事故。经交警事故认定，李小糖承担此次事故的全部责任，王天启不承担此事故的责任。王天启伤后被送至曲靖市人民医院住院治疗，于2019年5月22日出院，共住院45天。2019年5月5日曲靖市人民医院出具的疾病证明书，诊断：1.多根肋骨骨折、2.胸椎骨折、3.肺挫伤、4.肺部感染、5.胸腔积液。2020年5月7日补开出具的出院通知书、疾病证明书，最后诊断：1.急性呼吸衰竭、2.多根肋骨骨折、3.胸椎骨折、4.肺挫伤、5.肺部感染、6.胸腔积液、7.腰椎骨折、8.心力衰竭、9.胆襄结石、10.肝功能异常、11.血红蛋白增高、12.电解质代谢紊乱、13.脑缺血灶。原告住院期间共产生医疗费53924.13元（52269.07元＋1655.06元），其中李小糖垫付了医疗费4655.06元（含ＣＴ检查费1270元、治疗费35元、输氧费8元、材料费18元、急救费252元、材料费39.06元、检查费挂号费11元、吸氧器械22元），财保曲靖市分公司营销服务部垫付了医疗费40000元，原告支付了医疗费9269.07元。王天启住院期间需2人护理。2019年5月31日原告购＊医疗仪器械＊助行器支付179元，2019年12月7日购＊医疗仪器械＊制氧机支付3280元。原告2019年3月2日购电动轮椅支付3860元，该电动轮椅车本次交通事故中受损坏。2020年3月6日曲靖珠源司法鉴定中心作出曲珠司［2020］临鉴字0184号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.王天启肋骨骨折属交通事故所致的拾级伤残；2.王天启胸椎骨折属交通事故所致的玖级伤残。王天启支付鉴定费1000元。2020年4月23日曲靖明鉴司法鉴定中心作出［2020］明鉴字第98号司法鉴定意见书，鉴定意见：王天启后期医疗费费用约需人民币6000元。王天启支付鉴定费800元。另查明，云Ｄ×××**号机动车在财保曲靖市分公司营销服务部投保了交强险及30万元的商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间。本院认为，公民的身体健康受法律保护。李小糖与王天启发生道路交通事故致王天启损害，经交警事故认定李小糖承担此次事故的全部责任，王天启不承担此事故的责任。云Ｄ×××**号机动车在财保曲靖市分公司营销服务部投保了交强险及30万元的商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间，财保曲靖市分公司营销服务部在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由李小糖按责任比例承担。关于原告误工费的主张，原告系退休人员，侵权行为发生时已年满八十六岁，该诉请无事实依据，不予支持。原告所购轮椅及辅助医疗器械费共计7319元计入赔偿范围。关于原告住院期间护理费的主张，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，住院期间按2人数，每人每天按130元计算。关于原告出院后护理费、营养费的主张，结合医院出具的疾病证明书，出院通知书中医嘱及原告年龄、伤残等级，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2“多根、多处骨折：护理30～60日，营养30～60日”之规定，出院后的护理期支持60日，护理费按1人数，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天按130元计算，营养费按60日计算，每天酌情支持30元。原告经济损失予以确认的为：医疗费53924.13元、购轮椅及辅助医疗器械费7319元、住院伙食补助费4500元（45天×100元／天）、住院期间护理费11700元（45天×130元／天×2人）、出院后护理费7800元（60日×130元／天）、营养费1800元（30日×60元／天）、残疾赔偿金38049.9元（36238元／年×5年×21％）、后期治疗费6000元、鉴定费1800元、交通费酌情支持300元、精神损害抚慰金酌情支持4000元，上述共计137193.03元。李小糖、中国大地财产保险股份有限公司曲靖中心支公司垫付的款项在赔偿额内扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、二款、第二十一条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司营销服务部本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王天启经济损失73849.9元；在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告王天启经济损失61543.13元。合计135393.03元，扣减垫付的40000.00元，实际赔偿95393.03元。二、由被告李小糖支付原告王天启鉴定费1800元。被告李小糖垫付的住院医疗费、CT检查费、治疗费、输氧费、材料费、急救费、材料费、检查费挂号费、吸氧器械费等4655.06元，在扣减承担的鉴定费1800元后，剩余2855.06元在中国人民财产保险股份有限公司曲靖市分公司营销服务部赔偿给王天启的款项中扣减退还李小糖。三、驳回原告王天启的其他诉讼请求。上述一、二项扣减后，由王天启领取92537.97元，由李小糖领取2855.06元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，由李小糖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行：申请执行的期间为二年。审 判 长  许宝仓人民陪审员  王小焕人民陪审员  余绍龙二〇二〇年十一月二十三日书 记 员  张志文