湖南省邵东市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0521民初3700号原告：曾放华，男，1960年1月15日出生，汉族，住邵东市。委托代理人：王清平，湖南启航律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司邵东支公司（以下简称邵东大地保险公司），住所地：邵东市开发区金龙路**。法定代表人：朱友凡，该公司负责人。委托代理人：杨志伟，男，1984年11月15日出生，汉族，住邵阳市大祥区。被告：陈良洋，男，1965年8月7日出生，汉族，住邵东市。被告：谢秧华，女，1967年10月20日出生，汉族，住邵东市。委托代理人：唐飞鹏，湖南启航律师事务所律师。被告：曾玉林，男，1967年9月16日出生，汉族，住邵东市。原告曾放华与被告邵东大地保险公司、陈良洋、谢秧华、曾玉林提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案受理，依法适用简易程序，于2020年9月1日公开开庭进行了审理。原告曾放华及其委托代理人王清平，被告邵东大地保险公司的委托代理人杨志伟，被告陈良洋、被告陈良洋、谢秧华的委托代理人唐飞鹏，被告曾玉林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾放华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计327313.15元。事实与理由：被告陈良洋、谢秧华在老家建房，雇请原告为其从事木工。2019年11月21日，原告为其房屋二楼松模时摔下脚手架受伤。事发后，原告被送至邵东市人民医院、正大邵阳骨伤科医院住院治疗57天，经司法鉴定原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，误工期300天，护理期90天、营养期105天。原告伤后被告仅支付其5.9万元医药费，其余损失未予赔偿。被告大地保险公司辩称，原告的伤残评定标准根据保险合同约定，应按《人身保险伤残评定标准》定残，如确构残意外保险金给付比例第十级对应比例为10%，每级递增10%，医疗保险金给付限额3万元；其他损失请求法院依法核定。被告陈良洋、谢秧华辩称，施工工地在被告大地保险公司投保了建工集团意外伤害险和意外医疗险，保险公司应先行承担替代赔偿责任；原告受伤自身存在过错，应承担一定的责任；事发后被告方垫付了5.9万元医药费，应予抵扣；原告起诉的各项损失部分不合理，应依法予以认定。经审理查明，2019年陈良洋、谢秧华夫妇在其老家邵东市黑田铺镇自建房屋，原告曾放华、被告曾玉林均为木工师傅，经人介绍前往被告处从事木工装模，按建筑面积结算劳务报酬。2019年11月21日，原告在二楼室外拆模时不慎摔下一楼受伤。事发后，被告陈良洋将原告送至邵东市人民医院，次日转至正大邵阳骨伤科医院门诊及住院治疗57天，花费医药费53868元（其中人民医院医药费原告至今未结算），均由陈良洋支付。2020年7月1日，原告伤情经邵阳市白云司法所两次鉴定：原告曾放华因外伤构成一处十级伤残、一处九级伤残；误工期为300天、护理期105天、营养期95天；预期后期康复医疗费15000元。为此，原告花费鉴定费2200元。陈良洋、谢秧华为其自建房屋投保了建筑工人员团体保险，根据保险条款约定，其中意外伤害损失赔偿限额为30万元（按伤残等级对应的给付比例和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外伤残保险金），医疗费用损失赔偿限额为3万元（每次意外合理医疗费用-人民币100元）×80%）。合同同时约定伤者只适用于《人身保险伤残评定标准》司法鉴定。庭审中，被告邵东大地保险公司申请对曾放华的伤情按《人身保险伤残评定标准》重新鉴定。2020月9月27日，经邵阳市人民司法鉴定中心鉴定：1、曾放华的伤情构成一处十级伤残、一处十级伤残、一处九级伤残、；2、误工期300天、护理期90天、营养期120天；3、后期医疗费预计18000元。另查明，原告曾放华自2018年7月开始租住于邵东市软塘委会范某家。上述事实，有原告提交的原、被告身份证，正大骨伤科医院病历资料，医疗费发票、鉴定费发票，户籍资料，证人申某、范某、王某的调查记录、房租收条，鉴定意见书，村委会证明、社区居委会证明及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，可以认定。本院认为：本案系提供劳务者受害责任纠纷和责任保险合同纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，被告陈良洋、谢秧华雇佣原告为其自建房屋进行木工施工，原、被告之间形成了劳务关系。原告在施工过程中，不注意自身安全，不注重安全防护而从脚手架上跌落。原告对自身的损害应承担40%的责任。被告陈良洋、谢秧华作为原告的雇主未为原告配备相应的安全保护措施，应对原告的损害承担60%的责任。被告曾玉林在本案中对于原告的受伤没有过错，不承担责任。被告陈良洋、谢秧华为其房屋建设,在邵东大地保险公司投保了建筑工程团体意外险,原告因建筑事故受到伤害，邵东大地保险公司应当在保险范围内承担责任，超出的损失，由被告陈良洋、谢秧华与原告按责承担赔偿责任。关于原告各项损失，本院核定为：1、医疗费按原告主张为68868元；2、伙食补助费按原告主张2850、营养费570元；3、误工费按建筑业46800元（300天×156元/天)；4、护理费15030元（90天×167元/天)；5、鉴定费2200元；6、交通费酌情考虑500元；7、伤残赔偿金为175304元（39842×20年×0.22）；8、精神损害抚慰金酌情考虑4000元。原告主张的其他损失于法无据，不予支持。以上原告损失共计316123元。因原告的医疗费损失有68868元，邵东大地保险公司应在医疗保险30000元保险金内全额支付；根据原告提供的保单约定的保险金支付方式，邵东大地保险公司应根据《人身保险伤残评定标准》重新鉴定结论按一处九级、两处十级伤残赔偿系数为24%赔付残疾赔偿金即72000元（300000元×0.24）。超出保险理赔范围内的损失214123元（316123元-30000元-72000），由被告陈良洋、谢秧华承担60%即128474元，原告应自负40%即85649元。被告陈良洋、谢秧华为原告垫付的医药费59000元，在原告应得的赔偿款中核减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司邵东支公司在建筑施工人员团体医疗保险范围内赔偿原告曾放华医药费30000元；在意外伤害保险范围内赔偿原告曾放华伤残赔偿部分72000元，两项共计102000元；二、被告陈良洋、谢秧华在本院判决生效后10日内一次性赔偿原告曾放华128474元，核减已支付的59000元，还应赔偿69474元；三、驳回原告曾放华的其他诉讼请求如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费969元（已减半收取），由原告曾放华承担300元，被告陈良洋、谢秧华承担669元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  赵双石二〇二〇年十一月十九日法官助理羊丽丽代理书记员  黄 琨附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务的一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。