安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0202民初8381号 原告：姜光顺，男，1971年3月23日出生，住安徽省芜湖市三山区。 原告：仇厚芳，女，1948年11月17日出生，住安徽省芜湖市三山区。 原告：姜光花，女，1976年10月18日出生，住江苏省常州市新**。 原告：姜光明，男，1968年8月23日出生，住安徽省芜湖市三山区。 四原告共同委托诉讼代理人：王**，安徽徽瀚律师事务所律师。 四原告共同委托诉讼代理人：戴文静，安徽徽瀚律师事务所律师。 被告：芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院），住所地安徽省芜湖市三山区公路街**，统一社会信用代码12340224485198106P。 法定代表人：秦玉阗，主任（院长）。 委托诉讼代理人：舒广伟，安徽润深律师事务所律师。 原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明诉被告芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院）（以下简称三山卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告仇厚芳、姜光花、姜光明及原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明的共同委托诉讼代理人王**，被告三山卫生院的委托诉讼代理人舒广伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿四原告各项损失计97298元[其中包括家属差旅、交通等费用1000元、丧葬费39080.5元、死亡赔偿金42064元/年×（20－12）年=336512元、精神损害赔偿金80000元、被扶养人仇厚芳的生活费14546元/年×（20－12）年÷4=29092元、医疗费804.57元，上述费用合计486489.07元的20%即为97298元]。事实和理由：2018年7月11日，姜恩山步行至被告处，被告给予住院并二级护理，进行抗炎、活血、利尿等治疗。7月11日9时06分，被告护理评估单记录：入院诊断为腹痛，心率失常，心脏肥大，护理评估神志、语言能力、视力、听力、皮肤、排泄均正常，无抽烟喝酒习惯，无特殊饮食，无过敏史，睡眠正常，下肢无浮肿。7月12日8时护理记录仅有护士张雅签名，记录缺失。7月12日仅有12点39分至13点15分（姜恩山死亡）出院的抢救记录。 被告三山卫生院存在隐瞒7月12日诊疗救治过程的全部事实，向原告提交的诊疗资料也存多处矛盾，非法且不合情理。被告三山卫生院系一级地区医院，在发现病人情形危重，未提供适当且有效的紧急救治，死者病情不存在自然转归的情形。被告三山卫生院未尽到必要的注意义务，姜恩山死因至今不明；被告三山卫生院未将具体病情及时通知家属，导致四原告未能见到姜恩山最后一面。因此，四原告均认为被告三山卫生院应对姜恩山的死亡承担赔偿责任，故诉至法院，请求判如所请。 被告三山卫生院辩称：1、认可镜湖区法院委托鉴定的司法鉴定机构出具的鉴定意见书，同意按鉴定意见对原告作出赔偿。2、原告诉请损失的计算有不准确的地方，部分缺乏证据；赔偿比例在10%至15%之间，请法庭根据实际情况依法予以判决。 本院经审理认定事实如下：2018年6月9日，姜恩山因“反复心慌胸闷20余年，再发加重1周”入被告三山卫生院住院治疗，入院诊断：肺部感染、慢性缺血性心脏病、心功能Ⅲ级、心脏肥大，于同年6月16日出院。2018年7月11日上午9点，姜恩山因“反复心慌胸闷20余年，再发加重伴上腹疼痛1周”再次到被告三山卫生院住院治疗，病史诊断为：慢性缺血性心脏病、心功能不全、上腹部疼痛病因待查。入院后，被告三山卫生院对姜恩山完善相关检查，给予利尿、护胃、改善微循环、扩冠脉治疗。2018年7月12日，姜恩山向查房医生主诉心慌胸闷症状减轻，上腹部疼痛未明显缓解。2018年7月12日中午12时35分，被告三山卫生院护士发现姜恩山呼吸困难，意识模糊，全身大汗，通知医院进行检查并给予面罩吸氧、通知主管医师和姜恩山家属，经抢救，姜恩山于12时39分呼吸心跳停止，持续心肺复苏，13时12分，宣布临床死亡。上述治疗期间，姜恩山支付医疗费804.57元。原、被告就赔偿事宜协商未果，遂成讼。 另查明：1、姜恩山与原告仇厚芳系夫妻关系，原告姜光顺、姜光花、姜光明系其子女。2、本案立案前，经原、被告共同申请，本院依法委托芜湖市医学会对被告三山卫生院对姜恩山施行的医疗行为是否存在过错、被告三山卫生院的医疗过错与姜恩山的死亡后果之间有无因果关系及参与度进行鉴定。2020年7月5日，芜湖市医学会出具芜湖医损鉴字[2020]S04号医疗损害鉴定书，其分析意见和结论为：1、医方对患者病情危重程度评估不足，未尽到充分告知义务；2、未能督促患方完善相关检查（如心电图检查、腹部B超等）；4、患者未行尸检，根据病历资料和医患双方陈述，推断患者死亡原因为心源性猝死；4、患者死亡主要为自身疾病自然转归，医方的不足诊疗行为与患者死亡存在一定的因果关系，为轻微责任，建议医方承担10%-15%。鉴定费3200元，由四原告和被告各预交1600元。 以上事实，有原、被告提交的身份证复印件、户口簿复印件、亲属关系证明、企业基本信息查询、执业许可证、法定代表人身份证明、被告的病历和出院记录、医疗费票据、芜湖医损鉴字[2020]S04号医疗损害鉴定书等书面证据及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为：一、姜恩山因“反复心慌胸闷20余年，再发加重伴上腹疼痛1周”入被告三山卫生院住院治疗，有住院病历予以证实，姜恩山与被告三山卫生院之间的医患关系成立。姜恩山在被告三山卫生院住院治疗过程中死亡，被告三山卫生院存在医疗过错，经鉴定被告三山卫生院的责任为轻微责任，建议被告三山卫生院承担10%-15%。原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明分别为姜恩山的配偶和子女，系近亲属，有权向本院提起诉讼，故本院对原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明要求被告三山卫生院承担赔偿责任的诉请予以支持。结合司法鉴定意见书确定的责任比例与本案实际情况，本院认定对姜恩山死亡造成的损失，由原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明自行承担80%，被告三山卫生院承担20%。二、姜恩山死亡造成的具体损失，本院作如下认定：（一）处理丧葬事宜人员交通费、差旅费1000元，由本院酌定；（二）丧葬费39080.5元，安徽省上一年度职工月平均工资为79037元，按79037元/年÷12月/年×6月计算为39518.5元，四原告主张39080.5元，本院予以确认；（三）死亡赔偿金300320元。安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入37540元，结合姜恩山死亡的年龄，按37540元/年×（20－12）年计算为300320元；（四）精神损害抚慰金80000元，由本院酌定；（五）医疗费804.57元，本院根据医疗费票据予以认定。原告仇厚芳主张姜恩山应承担的扶养人生活费29092元，缺乏事实依据，本院不予支持。上述各项损失合计421205.07元，由原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明自行负担336964.06元（421205.07元×80%），被告三山卫生院应赔偿原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明84241.01元（421205.07元×20%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条第一款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 被告芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明各项损失计84241.01元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1116元，由原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明负担150元，被告芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院）负担966元；鉴定费3200元（已交至鉴定单位），由原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明负担1600元，被告芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院）负担1600元[鉴定费原告姜光顺、仇厚芳、姜光花、姜光明预交1600元，被告芜湖市三山区三山街道社区卫生服务中心（三山卫生院）预交1600元]。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  秦山成 二〇二〇年十一月十六日 书记员  王雨濛 附：本案适用法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 …… 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。