江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0682民初6805号原告：朱晓锋，男，1969年9月24日生，汉族，住如皋市。委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者，特别授权。被告：韩祥胜，男，1980年1月6日生，汉族，住如皋市。被告：南通伟鑫混凝土有限公司，住所地如皋市磨头镇塘湾村****。负责人：张英年，总经理。委托诉讼代理人：刘小宏，男，1973年5月19日生，汉族，住如皋市，公司职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司如皋市支公司，，住所地如皋市如城街道益寿南路**万锦世嘉******商铺第**负责人：杭克家，总经理。委托诉讼代理人：吴媛媛，公司职员，特别授权。被告：张骕，男，1981年11月4日生，汉族，住南通市开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通，住所地南通市青年中路**>负责人：卢勇其，总经理。委托诉讼代理人：朱薇、冒浩，江苏奔月律师事务所律师，特别授权。原告朱晓锋与被告韩祥胜、南通伟鑫混凝土有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司如皋市支公司（人寿财险如皋市支公司）、张骕、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人民财险南通市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱晓锋及其特别授权委托诉讼代理人毕丽华，被告韩祥胜，被告南通伟鑫混凝土有限公司的特别授权委托诉讼代理人刘小宏，被告人寿财险如皋市支公司的特别授权委托诉讼代理人吴媛媛，被告人保财险南通市分公司的特别授权委托诉讼代理人朱薇到庭参加诉讼。审理中，原告朱晓锋申请撤回对被告张骕的申请，本院依法口头裁定予以准许，不再另行制发裁定书。本案现已审理终结。原告朱晓锋向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计799583.67元，精神损害抚慰金在交强险限额内优先受偿；2.本案的诉讼费用由被告承担。本起事故造成原告朱晓锋的各项损失为：医疗费229804.23元，住院伙食补助费1404元，营养费1050元，护理费26390元，误工费62877.44元，残疾赔偿金419681.28元，精神损害抚慰金40000元，残疾辅助器具费369412.5元，安装假肢期间的护理、食宿费10200元，交通费500元，财产损失2100元，鉴定费5320元。被告人保财险南通市分公司辩称，1、对事故发生的事实以及责任认定无异议。2、张骕驾驶的肇事车辆在我司投保交强险以及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。3、事发后我司垫付10000元。4、对于原告主张的各项损失：医疗费，认可221304.23元，但要求扣除10%非医保，二次手术费及相关费用待实际发生后另行主张；住院伙食补助费，认可31天*18元=158元，2019年7月3日至2019年8月9日的伙食费871.1元已经在南通大学附属医院医疗费中列支，应当予以扣除；营养费，认可90天*10元/天=900元；护理费，认可90元/天*120天=10800元；误工费，认可5600元/月*8个月-8731.57元=36068.43元；残疾赔偿金，52460.16元*20年*0.4=419681.28元，无异议；精损，认可3000元；鉴定费，2820元+2500元=5320，不认可；残疾辅助器具费，标准无法确定；安装假肢期间的住宿、误工费，不认可；交通费，认可500元；车损费2100元，我司未定损，不认可。被告人寿财险如皋市支公司辩称，1、对事故发生的事实以及责任认定无异议。2、韩祥胜驾驶的肇事车辆在我司投保交强险以及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。3、事发后我方垫付10000元。4、事发时，韩祥胜驾驶的车辆超载，我司商业险免赔10%。5、对于原告主张的各项损失同被告人民财险南通市分公司意见一致。被告韩祥胜辩称，1、对事故发生的事实以及责任认定无异议。2、保险公司陈述车辆投保情况属实，本案中我未有垫付。3、我是南通伟鑫混凝土公司驾驶员，事发时我系履行职务行为，应当由我承担的责任由我的公司承担。4、对于原告主张的各项损失意见同保险公司意见一致。被告南通伟鑫混凝土有限公司辩称，1、对事故发生的事实以及责任认定无异议。2、韩祥胜确实系我司职员，事故时系履行职务行为，本案中应当由其负担的责任由我司全额负担。3、事发时，我司未有垫付。4、对于原告主张的各项损失意见同保险公司意见一致。本案查明事实如下：一、交通事故发生经过及交警部门责任认定情况：2019年7月3日15时10分许，朱晓锋驾驶苏Ｆ×××**号普通二轮摩托车沿如皋市中山东路北侧非机动车道由西向东行驶至海伦，超越同向行驶由韩祥胜驾驶的苏Ｆ×××**号重型特殊结构货车时，摩托车倒地后碰撞张骕驾驶停放于路北侧的苏Ｆ×××**号小型轿车，朱晓锋右下肢被苏Ｆ×××**号重型特殊结构货车碾压，致朱晓锋受伤，苏Ｆ×××**号普通二轮摩托车和苏Ｆ×××**号小型轿车受损。2019年8月13日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出第3206821201900009431号道路交通事故认定书，认定：朱晓锋驾驶与准驾车型不相符合且已达到报废标准的机动车，在非机动车道内逆向行驶，超越前车时，遇有情况，采取措施不当，未确保行车安全，承担本起事故的主要责任；韩祥胜驾驶经检验制动不符合技术标准的机动车载物超过核定的载质量，在非机动车道内逆向行驶，观察不够，未能及时发现情况采取有效措施确保行车安全，承担本起事故的次要责任；张骕驾驶机动车违反规定停放，承担本起事故的次要责任。二、原告朱晓锋治疗及伤残鉴定情况：事故发生后，原告朱晓锋先被送至南通大学附属医院住院治疗，于2019年8月9日出院，住院37天。后于当日转院至如皋广慈医院住院治疗，于2019年8月27日出院，住院18天。后于2019年9月4日因植皮处红肿渗液两天再次入院，于2019年10月19日出院，住院45天。综上原告共计住院100天。原告朱晓锋于2019年12月28日至德林义肢康复器材（上海）有限公司安装假肢，原告朱晓锋支出假肢安装费用39600元。经南通市崇川区时进法律服务所委托，南通市第一人民医院司法鉴定所于2020年1月6日对原告朱晓锋的伤残程度、护理期及人数、误工期限、营养期以及二次手术费及相关误工期、护理期及人数、营养期等作出鉴定，意见为：1、被鉴定人朱晓锋因交通事故致右股骨下段骨折，右小腿截肢术后，其右踝关节以上缺失，构成七级伤残。2、被鉴定人误工期为300日，护理期为120日，护理人数住院期间为二人、出院后为一人，营养期为90日。3、被鉴定人二次手术费为8500元，相关的误工期为45日，护理期为15日，护理人数为一人，营养期为15日。原告朱晓锋为此支出鉴定费2820元。经南通市崇川区时进法律服务所委托，江苏省伤残人康复中心于2020年3月6日对原告朱晓锋安装残疾辅助器具的配制费用等作出鉴定意见，意见为：1、根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，右侧小腿需配置普通适用型非常规小腿假肢，价格为26250元/具，此假肢使用年限为两年，每年维修费为产品总造价的5%。2、右侧小腿需配置小腿带锁凝胶套，凝胶套价格为3000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费；锁具价格为3000元，此锁具使用年限为四年，无维修费。3、由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需陪护一名。4、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。原告朱晓锋为此支出鉴定费2500元。三、肇事车辆情况：事发时，韩祥胜驾驶的苏Ｆ×××**号重型特殊结构货车由被告人寿财险如皋市支公司承保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。张骕驾驶的苏Ｆ×××**号小型轿车由被告人民财险南通市分公司承保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。四、双方对下列事实和费用没有争议，本院予以确认：1.朱晓锋负事故的主要责任，韩祥胜负事故的次要责任，张骕负事故的次要责任。2.原、被告认可：残疾赔偿金419681.28元、误工费标准为5600元/月。3.事故发生后，被告人民财险南通市分公司垫付10000元、被告人寿财险如皋市支公司垫付10000元。五、对双方有争议的事实和费用，本院依法审核认定如下：1、关于被告人寿财险如皋市支公司要求商业三者险扣减10%免赔率的问题。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险人提供的格式合同文本中责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本院认为，被告人寿财险如皋市支公司提供的《中国保险行业协会特种车综合商业保险示范条款》中第二十七条免赔率条款属于“免除保险人责任的条款”，被告人寿财险如皋市支公司据此主张免赔，应举证证明其已对该免责条款履行了明确说明义务。对此，被告人寿财险如皋市支公司提交落款处加盖南通伟鑫混凝土有限公司公章的《投保人声明》等证据佐证，被告南通伟鑫混凝土有限公司对此无异议。故本院认定被告人寿财险如皋市中公司已对案涉免责条款向投保人南通伟鑫混凝土有限公司尽到明确说明义务，故被告人寿财险如皋市支公司主张商业三者险扣减10%的免赔率，具有事实和法律依据，本院予以支持。2、关于二次手术相关费用的问题，原告朱晓锋的二次手术未实际发生，被告方均不同意本次一并处理，原告可待实际发生后再行主张，本案中不予处理。3、关于原告主张的各项损失：（1）医疗费。原告主张221304.23元+8500元（二次手术费），并提供相关门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费票据等予以佐证。被告对实际已产生的医疗费金额221304.23无异议，被告人保财险南通市分公司、被告人寿财险如皋市支公司要求扣10%的非医保用药，欠缺依据，本院不予采信。（2）住院伙食补助费。原告主张1404元【18元/天*（68天+10天）】。被告对除二次手术的10天不予认可，其他无异议，但要求扣除医疗费中列明的871.1元，原告对此无异议。故本院认可352.9元。（3）营养费。原告主张1050元【（90+15）*10元/天】，根据鉴定意见书，被告对900元无异议，二次手术的营养费原告另行主张，故本院认可900元。（4）护理费。原告主张26390元【（120+68+15）天*130元/天】。根据鉴定意见书，护理期为120日，护理人数住院期间为二人、出院后为一人。结合当地护工标准以及原告的主张，本院认可护理费为23500元【（120天+68天）*125元/天】。（5）误工费。原告主张62877.44元【（10个月+1.5个月）*6626.87元/月-8731.57元】，提交了工资卡流水等证据予以证明。庭审中，原被告双方认可误工费标准为5600元/月以及误工期间内原告工资收入共计为8731.57元。结合鉴定意见书,误工期限为300日。本院认可误工费为47268.43元（5600元/月*10个月-8731.57元）。（6）精神损害抚慰金。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院衡定原告朱晓锋的精神损害抚慰金为8000元，由被告人民财险南通市分公司、被告人寿财险如皋市支公司在交强险限额内优先赔偿。（7）残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具费369412.5元，其中已发生的假肢费用39600元；残疾辅助器具安装费183750元（26250元*7次）；残疾辅助器具维修费38062.5元（26250元*5%*29年）；凝胶套费87000元（3000元/年*29年）；锁具价格21000元（3000元/年*7次），上述年限均计算至80周岁。本院认为，江苏省伤残人康复中心的司法鉴定意见书系具有相应鉴定资质的鉴定机构作出，结论客观，应予采信。原告朱晓锋据此主张假肢费用（26250元/具）、假肢维修费（26250元*5%）、凝胶套费用3000元/年，锁具价格为3000元/年，假肢、锁具使用年限为4年，于法有据，本院予以支持。对于首次安装假肢的费用，原告主张39600元，并提交德林义肢康复器材（上海）有限公司出具的发票等予以佐证，本院认为，该项费用系原告朱晓锋实际支出，且价格合理，应予支持。关于假肢更换的次数及凝胶套费用的计算年限，因如皋系世界长寿之乡，原告朱晓锋主张计算至80周岁与本地实际情况相符，予以支持。原告朱晓锋首次安装假肢时50周岁，故结合鉴定意见及本地平均寿命等因素，假肢更换的次数为7次；残疾辅助器具的维修年限分别为29年；凝胶套的更换年限为29年，锁具的使用次数为7次。故综上，本院支持原告朱晓锋的残疾辅助器具费合计为369412.5元（39600元+26250元*7次+26250元*5%*29年+3000元/年*29年+3000元*7次）。（8）安装假肢期间的护理费、住宿费。结合原告提交的票据、配置残疾辅助器具说明以及鉴定意见书，本院认可4400元（120元/天*20天+20天*100元/天）。（9）交通费。原告主张3000元，结合本案的实际情况，本院酌定支持800元。（10）车损。原告主张2100元，并提交了修理费发票予以佐证，本院认为原告驾驶的摩托车系报废摩托车，已无修理的必要，但考虑到原告的车辆确有损失，故对于该车损本院酌情认可300元。（11）鉴定费。原告主张其因本起事故支出鉴定费5320元，并提供相应票据佐证，本院依法予以支持，在诉讼费用中一并考虑负担。本院支持原告朱晓锋因本起事故造成的损失为：医疗费221304.23元，住院伙食补助费352.9元、营养费900元、护理费23500元、误工费47268.43元、残疾赔偿金419681.28元、精神损害抚慰金8000元、残疾辅助器具费369412.5元、安装假肢期间的护理费和住宿费4400元、交通费800元、车损300元，合计1095919.34元。因朱晓锋驾驶机动车负事故主要责任，韩祥胜驾驶机动车负事故次要责任，张骕驾驶机动车负事故次要责任。被告韩祥胜驾驶的机动车在被告人寿财险如皋市支公司投保交强险和商业三者险。被告张骕驾驶的机动车在被告人保财险南通市分公司投保交强险和商业三者险。故原告朱晓锋的上述损失，应先由被告人民财险南通市分公司在交强险限额内承担120150元（含精神损害抚慰金4000元），由被告人寿财险如皋市支公司在交强险限额内承担120150元（含精神损害抚慰金4000元）；超出部分855619.34元，本院衡定由被告人民财险南通市分公司在商业三者险限额内按责20%承担171123.87元，由被告人寿财险如皋市支公司在商业三者险限额内按责承担154011.48元（855619.34元*20%*90%）；由被告南通伟鑫混凝土有限公司在保险范围外承担17112.39元（855619.34元*20%*10%）。综上所述，被告人民财险南通市分公司应给付原告朱晓锋赔偿款291273.87元，扣除已给付的10000元，尚需给付281273.87元。被告人寿财险如皋市支公司应给付原告朱晓锋赔偿款274161.48元，扣除已给付的10000元，尚需给付264161.48元。被告南通伟鑫混凝土有限公司给付原告朱晓锋赔偿款17112.39元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决发生法律效力后立即给付原告朱晓锋赔偿款281273.87元（直接汇至原告朱晓锋的银行账户，开户行：江苏如皋农村商业银行股份有限公司如皋开发区支行，账号：62×××91）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司如皋市支公司于本判决发生法律效力后立即给付原告朱晓锋赔偿款264161.48元（直接汇至原告朱晓锋的银行账户，开户行：江苏如皋农村商业银行股份有限公司如皋开发区支行，账号：62×××91）。三、被告南通伟鑫混凝土有限公司于本判决发生法律效力后立即给付原告朱晓锋赔偿款17112.39元（直接汇至原告朱晓锋的银行账户，开户行：江苏如皋农村商业银行股份有限公司如皋开发区支行，账号：62×××91）。四、驳回原告朱晓锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2200元，鉴定费5320元，合计7520元，由原告朱晓锋负担6016元，由被告南通伟鑫混凝土有限公司负担1504元（此款原告同意并已先行垫付，被告于本判决生效后与上述款项一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4400元(户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：62×××83)。审 判 员 赵容容二〇二〇年十一月十三日法官助理 魏 群书 记 员 沙臻臻