江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣07民终4166号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市章贡区长征大道**蓝天华景****。负责人：丁建良，系公司总经理。委托诉讼代理人：谢小龙，男，1994年10月17日生，汉族，住江西省赣州市赣县区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：赖运生，男，1963年5月16日生，汉族，住江西省宁都县。被上诉人（原审原告）：温小莲，女，1966年7月11日生，汉族，住江西省宁都县。被上诉人（原审被告）：宋杰，男，1990年2月20日生，汉族，住江苏省如皋市。被上诉人（原审被告）：宁都县万隆萤石有限公司，，住所地：江西省宁都县石上镇石上村法定代表人：董少亮。上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称“阳光财险”）因与被上诉人赖运生、温小莲、宋杰、宁都县万隆萤石有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省宁都县人民法院（2020）赣0730民初1893号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月2日立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财险上诉请求：依法改判核减一审判决上诉人多承担的赔偿费用22879元；本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定被上诉人赖运生、温小莲的部分损失明显过高，应予以核减。医疗费应核减10%的非医保费用；营养费、伙食费标准每天应不超过30元；鉴定费上诉人依法依约不予承担；被上诉人温小莲误工时间应按住院时间81天计算。赖运生、温小莲、宋杰、宁都县万隆萤石有限公司均未提交书面答辩意见。赖运生、温小莲向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿两原告在本案交通事故中造成的医疗费、护理费、误工费等各项损失共计94904.79元，被告阳光财险在保险责任限额内承担赔偿责任；2.案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2018年12月28日20时10分许，被告宋杰驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车、沿宁临线由南往北行驶至宁都县梅江镇七里变电站路段时，追尾碰撞到由原告赖运生驾驶的赣Ｂ×××**号普通两轮摩托车（后载温小莲即本案原告），造成两原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告赖运生受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗9天，用去住院医疗费2767.69元、门诊费662元。原告温小莲受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗106天，用去住院医疗费27261.56元，出院医嘱建议休息3个月。治疗期间，原告温小莲陆续到宁都县附属医院复查治疗用去门诊费共计2983.24元。2019年2月11日，宁都县交警部门对本案事故作出第073号事故认定，被告宋杰负事故全部责任、两原告不负事故责任。诉讼中，被告阳光财险对原告温小莲的住院时间的合理性提出异议并向一审法院申请鉴定，经一审法院委托，江西赣州司法鉴定中心作出【2020】（临）鉴字第07号鉴定意见，评定原告温小莲的住院合理时间为81天，被告阳光财险为此支付鉴定费600元。另查明，被告宋杰具备合法驾驶资质。赣Ｂ×××**号小型轿车具有合法上路行驶资格，登记车主为被告宁都县万隆萤石有限公司，在被告阳光财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。一审法院认为，1.宁都县交警部门对本案事故作出的第073事故认定书，认定被告宋杰负事故全部责任、两原告不负事故责任，事实清楚、证据充分、程序合法，一审法院予以认定；2.关于赖运生的“三期”认定。关于护理期。原告赖运生的护理期应结合其伤情及在宁都县人民医院的住院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，一审法院酌定护理期为9天（即：在宁都县人民医院住院治疗9天），护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元／年），一审法院酌定护理费标准为113.55元／天，护理费：113.55元／天×9天＝1021.95元。关于误工期。原告赖运生的误工期应结合伤情及在宁都县人民医院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，一审法院酌定误工期为9天（即：在宁都县人民医院住院治疗9天）。事发前，原告赖运生从事农业耕种，原告主张误工费标准按81.6元／天计算，一审法院准许，误工费：81.6元／天×9天＝734.4元。原告赖运生的住院伙食补助费应按住院天数9天、标准按50元／天计算，住院伙食补助费为450元。原告赖运生的营养费应按住院天数9天、标准按50元／天计算，营养费为450元；3.关于原告温小莲“三期”认定。关于护理期。江西赣州司法鉴定中心评定原告温小莲的住院合理时间为81天，据此，一审法院酌定原告温小莲的护理期为81天，护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元／年），一审法院酌定护理费标准为113.55元／天，护理费：113.55元／天×81天＝9197.55元。关于误工期。原告温小莲的误工期应结合伤情及在宁都县人民医院、赣南医学院第一附属医院、南昌大学第一附属医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，一审法院酌定误工期为171天（即：江西赣州司法鉴定中心评定原告温小莲的住院合理时间为81天＋出院医嘱建议休息三个月，共计171）。事发前，原告温小莲在砖厂务工，并向一审法院提供工作证明及证人刘某、李某的庭审证言等佐证，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准（46341元／年），一审法院酌定误工费标准为126.96元／天，误工费：126.96元／天×171天＝21710.16元。原告温小莲的住院伙食补助费应按鉴定合理住院天数81天、标准按50元／天计算，住院伙食补助费为4050元。原告温小莲的营养费应按鉴定合理住院天数81天、标准按50元／天计算，营养费为4050元；4.原告赖运生主张交通费400元，结合伤情，治疗地点次数，一审法院酌定300元。原告温小莲主张交通费3013.2元，并向一审法院提供了部分交通费票据佐证，结合伤情，治疗地点次数，一审法院酌定1800元（含鉴定的交通费用支出）；原告温小莲主张住宿费690元，并向一审法院提供部分住宿费票据佐证，考量原告到赣州、南昌治疗的实际情况，确会产生一定的住宿费用，一审法院对此予以认定；5.车损经被告阳光财险定损500元，一审法院予以认定；6.被告阳光财险辩称应扣除10%非医保用药，一审法院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告阳光财险也未向一审法院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故一审法院对此不予采信；7.诉讼中，原告温小莲向一审法院表示交强险责任限额先足额赔偿原告赖运生损失，一审法院准许；8.被告阳光财险申请住院时间合理性鉴定所支付的鉴定费600元，由其自行承担。综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，一审法院核定原告赖运生的合理损失为：1.医疗费：3429.69元。原告赖运生受伤后，在宁都县人民医院住院治疗9天，用去住院医疗费2767.69元、门诊费662元。以上共计3429.69元。2.营养费：450元。3.住院伙食补助费：450元。4.护理费：1021.95元。5.误工费：734.4元。6.交通费：300元。7.车辆损失：500元。以上合计6886.04元。根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告宋杰负事全部等责任、两原告不负事故责任。原告的上述损失6886.04元，应由被告宋杰负责赔偿。因被告宋杰驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车在被告阳光财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告阳光财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费3429.69元、营养费450元、住院伙食补助费450元，在残疾赔偿限额内赔付护理费1021.95元、误工费734.4元、交通费300元，在财产损失赔偿限额内赔付500元，交强险责任限额内共计赔付6886.04元。一审法院核定原告温小莲的合理损失为：1.医疗费：32354.8元。原告温小莲受伤后，在宁都县人民医院住院治疗106天，用去住院医疗费27261.56元。治疗期间，原告温小莲陆续到宁都县附属医院复查治疗，用去门诊费共计2983.24元。另，原告外敷药治疗支付1700元。以上共计32354.8元。2.营养费：4050元。3.住院伙食补助费：4050元。4.护理费：9197.55元。5.误工费：21710.16元。6.交通费：1800元。7.住宿费：690元。以上共计：73852.51元。根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告宋杰负事故全部责任、两原告不负事故责任。原告的上述损失73852.51元，由被告宋杰负责赔偿。因被告宋杰驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车在被告阳光财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告阳光财险应在交强险医疗费用限额内赔付原告医疗费6570.31元（交强险医疗费用限额10000元，已赔付原告赖运生医疗费3429.69元），在残疾赔偿限额内赔偿护理费9197.55元、误工费21710.16元、交通费1800元、住宿费690元，交强险责任限额内共计赔付39968.02元，原告的剩余损失33884.49元按照事故责任认定由被告宋杰负责赔偿，该款33884.49元由被告阳光财险在第三者责任商业险限额内负责赔付。此可见，被告阳光财险应在保险责任限额内赔偿原告温小莲在本案交通事故中造成的损失共计73852.51元。诉讼中，两原告向一审法院表示，其损失可合并处理，一审法院准许。综上可知，被告阳光财险应在保险责任限额内赔偿原告赖运生、温小莲在本案交通事故中造成的损失共计80738.55元（诉讼中，原告赖运生、温小莲向一审法院出具声明称本案赔偿款汇至原告温小莲的银行账户上，一审法院准许）。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔偿原告赖运生、温小莲在本案交通事故中造成的损失共计80738.55元。二、驳回原告赖运生、温小莲的其他诉讼请求。案件受理费2173元，由被告宁都县万隆萤石有限公司承担。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于非医保用药费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，人民法院仅对医疗费用的必要性、合理性进行审查，在程序上和实体上对医保费用和非医保费用不作界定和区分，上诉人未提供证据证明被上诉人赖运生、温小莲的医疗支出中存在不合理费用，故本院对其要求扣除10%非医保费用的主张不予支持。关于营养费及伙食费，一审法院认定按50元/天的标准计算，符合当地经济发展水平。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，鉴定费系上诉人为证明被上诉人温小莲住院时间合理性产生的费用，应由上诉人承担赔偿责任。关于被上诉人温小莲的误工期，温小莲受伤后住院治疗106天，出院医嘱建议休息3个月，上诉人阳光财险对温小莲住院时间的合理性提出异议后，一审法院委托江西赣州司法鉴定中心作出鉴定意见，评定温小莲的住院合理时间为81天，一审法院据此酌定温小莲的误工期按171天计算，具有事实依据，符合其伤情，认定合理。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费372元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 婷审 判 员  朱志梅审 判 员  王丽琼二〇二〇年十一月九日法官助理康惠代理书记员  李丽华