台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初3807号原告：潘宗保，男，1944年9月5日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：潘华正，系潘宗保儿子。委托诉讼代理人：金丹，浙江建策律师事务所律师。被告：王琪，男，1988年10月24日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：台州市万农食品有限公司，住所地台州市椒江区经中路****B16。法定代表人：李林，系该公司总经理。委托诉讼代理人：夏瑞琦，浙江雷欧律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈小莉，浙江雷欧律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住，住所地台州市市府大道**/div>负责人：姜楠，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告潘宗保与被告王琪、台州市万农食品有限公司（以下简称万农公司）、中国人民财产保险有限公司台州分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月15日公开开庭进行了审理。原告潘宗保的委托诉讼代理人潘华正、金丹，被告王琪，被告万农公司的委托诉讼代理人夏瑞琦，被告人保公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘宗保向本院提出诉讼请求：1.王琪、万农公司赔偿潘宗保损失1185319.11元，具体的赔偿项目是：医疗费143422.41元、买药买生活用品产生费用811.50元（688元＋45元＋31.50元＋47元）、医院特护7天1405元（820元＋585元）、康复器材及残疾辅助器具12576元、计算到定残疾前护理费44916元（197元／天×228天）、完全护理依赖护理费先请求计算5年（2020年07月10日至2025年7月9日）为359525元（197元／天×365×5）、住院伙食补助费2970元、交通费3865元、营养费5400元（180元／天×30天）、残疾赔偿金306928.20元（60182元／年×5年×102%）、精神损害抚慰金300000元、鉴定费用3300元、自行车车辆损失200元；2.人保公司在交强险、商业三者险责任范围内对上述请求承担直接赔付责任，精神损害抚慰金在交强险优先赔付；3.后期的医疗费用待实际产生后再主张，2025年7月10日至2030年7月9日的护理费待五年后另行再主张。事实与理由：2019年11月21日5时10分左右，王琪驾驶浙ＪＮ××**轻型箱式货车从椒江区明远大厦驶往台州第一中学，5时18分，其驾车沿富民路由南往北驶至煌家贝贝前路段时，追尾碰撞前方路边同方向由潘宗保驾驶的自行车，造成潘宗保受伤及两车不同损坏的道路交通事故。台州市公安局交通警察局直属一大队作出事故认定，认定王琪承担此事故的全部责任，潘宗保无责任。本次事故造成潘宗保多处损伤，经治疗出院后，肚脐向下终身截瘫，大小便失禁，医生医嘱要求注意休息，加强营养，加强康复治疗，不适随时门诊。2020年7月10日，浙江光华司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，潘宗保截瘫等病情构成一级伤残和十级伤残，并评定护理期、营养期和终身完全护理依赖等。浙ＪＮ××**号轻型厢式货车系万农公司所有，王琪驾驶该车为万农公司送货时发生事故，王琪有重大过失，且该车在人保公司投保了交强险、商业三者险，根据法律规定，三被告应承担相应的赔偿责任。王琪辩称：对潘宗保陈述的事故发生经过及责任认定没有异议。浙ＪＮ××**轻型箱式货车系万农公司所有，王琪与万农公司系劳动关系，王琪在为万农公司送货时发生事故，系履行职务行为，不应由王琪承担赔偿责任。万农公司辩称：对潘宗保陈述的事故发生经过及责任认定没有异议，王琪在为万农公司送货时发生事故，系履行职务行为。浙ＪＮ××**轻型箱式货车系万农公司所有，该车在人保公司投保了交强险及商业三者险，应当先由人保公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由万农公司承担。人保公司在万农公司投保时对免责事由未明确说明，万农公司在投保时已逾期未年审，人保公司作为专业的保险公司，对车辆承保应当具有整套完善的审批程序，其明知保险车辆未年审的情况下承保，应视为对免责条款做出了变更，而且事故发生后，车辆经鉴定符合《机动车运行安全技术条件》，未年审与事故发生无因果关系，因此人保公司以该车未经年审为由，拒绝在商业三者险限额范围内赔偿，于法无据。对潘宗保主张的赔偿额有异议，应当剔除一些不合理的款项，包括非正式医疗发票所涉的部分款项。对于医疗费，同意人保公司意见，对于非医保费用，万农公司愿意承担，可按医药费的8%计算；对于康复器材及残疾辅助器具费用，爬楼轮椅标准过高，且无医嘱，其他费用系非医疗必要的医疗辅助器械，且潘宗保未提供证据证明其必要性；对部分交通费的真实性存疑，比如2019年12月20日乘车发票所载明的总里程系2.6公里，等候时长有7小时35分钟，金额237元，不符合日常的用车标准以及生活需求。万农公司已累计为潘宗保垫付医疗费用95000元，应在赔偿款中扣除。人保公司辩称：对潘宗保陈述的事故发生经过及责任认定没有异议。浙ＪＮ××**轻型箱式货车在人保公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。但因浙ＪＮ××**轻型箱式货车未经年审，根据保险合同，人保公司仅在交强险限额范围内承担赔偿责任，在商业三者险范围内不承担赔偿责任。针对潘宗保主张的赔偿项目：1.医疗费，剔除一些诸如收费赁条和自助机清单等所涉的不合理部分，正式的医疗费发票总额为131927.43元，还应剔除伙食费4222.80元和非医保费用，非医保费用按医药费的8%计算；2.买药买生活用品产生费用811.5元，没有医嘱，且其中的688元款项，潘宗保未提供收据或发票，其外3笔费用，潘宗保仅提供收据，未加盖公章，应由潘宗保自己承担；3.医院特护7天1405元，人保公司无异议，但应当在定残前的护理费中扣减7天；4.住院伙食补助费2970元，人保公司无异议；5.康复器材及残疾辅助器具费，助行器费用认可，轮椅费高达9280元，并无相关医嘱，明显属于不合理，其余费用也不认可；6.定残疾前护理费，应扣减特护时间7天，按照221天来计算；7.完全护理依赖护理费，潘宗保定残时已接近76周岁，达到了中国男性公民的平均寿命，定残后护理费应先计算2年；8.交通费，认可1500元；9.营养费，认可3000元；10.残疾赔偿金，潘宗保提供的证据，不足以证明其系属于失土农民，且应按100%系数计算；11.精神抚慰金，潘宗保主张金额过高，30000元较为适宜；12.鉴定费用不属于保险公司赔偿范围内。本院经审理认定事实如下：王琪系万农公司的工作人员。2019年11月21日5时10分许，王琪为万农公司送货，驾驶浙ＪＮ××**号轻型厢式货车从台州市椒江区明远大厦驶往台州第一中学，5时18分，其驾车沿富民路由南往北行驶至煌家贝贝前路段时，追尾碰撞前方路边同方向由潘宗保驾驶的自行车，造成潘宗保受伤及两车损坏的道路交通事故。台州市公安局交通警察局直属一大队委托浙江共安检测鉴定技术有限公司对浙ＪＮ××**号轻型厢式货车的制动系、转向系、照明信号装置技术性能进行鉴定，该公司出具的交通事故车辆鉴定报告结论为：该车制动系、转向系、照明信号装置的技术状况符合087258-2017《机动车运行安全技术条件》的规定要求。台州市公安局交通警察局直属一大队于2019年12月19日作出道路交通事故认定书，认定王琪驾驶机动车未集中思想行使，临危措施不力，承担此事故的全部责任，潘宗保无责任。事故发生后，潘宗保被送至台州市立医院门诊治疗后转台州医院住院治疗，于2019年12月30日出院，住院39天，出院医嘱：注意休息3月，均衡营养；医生指导下两下肢及腰背功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成；当地医院继续康复锻炼；及时翻身，防止褥疮形成；术后3月内每月骨科门诊复查。同日，潘宗保被送至台州恩泽医疗中心（集团）路桥医院住院治疗，于2020年2月28日出院，住院60天，出院医嘱：继续肢体功能锻炼；每周骨科门诊复诊。万农公司已为潘宗保垫付医疗费共计95000元。万农公司系浙ＪＮ××**号轻型厢式货车的所有权人，该车在2019年6月1日至2019年12月25日期间未年检。万农公司于2019年8月1日为该车向人保公司投保交强险、商业三者险（含不计免赔率险），人保公司承保，保险期限为2019年8月20日0时00分起至2020年8月19日24时00分止，交强险的保险限额为122000元，其中死亡残疾赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失限额为2000元，商业三者险的责任限额为1000000元，商业三者险保险条款“责任免除”项下第24条规定，被保险车辆未按规定检验或检验不合格的，保险人不负责赔偿，投保单的“保险人声明”栏，盖有万农公司公章。潘宗保委托浙江光华司法鉴定中心黄岩分所对伤残程度、护理时间、营养时间、护理依赖程度、后期医疗费进行鉴定，该鉴定所于2020年7月10日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人潘宗保左侧第3-8及右侧第11肋骨折，胸10椎体压缩性骨折伴相应平面胸髓损伤，腰2、3椎体左侧横突骨折等明确。1.其损伤及后遗症：截瘫（双下肢肌力2级）伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍构成一级伤残；肋骨骨折6根以上构成十级伤残。2.综合评定其护理时限为受伤之日起至本次评残前一日止，营养时限为180日，以上时限均包括住院时间在内。3.其需要完全护理依赖。4.其后期具体医疗费用以实际发生为准或参照医院医疗证明酌情确定。潘宗保支付鉴定费3300元。潘宗保系台州市椒江区海门街道吴叶村村民。吴叶村的土地，除小区用地、村留地及庙宇用地外，其余均已征用。上述事实有潘宗保提供的机动车信息查询结果单、道路交通事故认定书、保险单、门诊病历本、出院记录、住院病案、医疗诊断证明书、医疗费票据、住院费用清单、吴叶股份有经济合作社和台州市自然资源和规划局台州湾集聚区（高新区、绿心度假区）分局出具的证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据，万农公司提供的微信支付和银行转账凭证、劳动合同书，万农公司申请本院向交警部门调取的交通事故车辆鉴定报告，人保公司提供的投保单、保险条款以及各方当事人的陈述等证实。本院认为，王琪驾驶浙ＪＮ××**轻型箱式货车与潘宗保驾驶的电动自行车发生碰撞，造成潘宗保受伤的交通事故，经交警部门认定，王琪承担此事故的全部责任，潘宗保无责任，潘宗保作为本次事故的受害人，有权请求侵权人赔偿损失。根据最高人民法院相关司法解释的规定，受害人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案潘宗保的损失，先由人保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，各方均无异议。各方对车辆发生事故时未年检、人保公司是否承担商业三者险存有争议。本院认为，人保公司作为专业保险公司，其应明知车辆未年检而承保，而且车辆发生事故后经鉴定符合《机动车运行安全技术条件》的规定要求，说明车辆未年检与发生事故无因果关系，因此人保公司抗辩不承担商业三者险赔偿，本院不予采纳，本案潘宗保的损失，交强险赔偿不足部分，由人保公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。因事故发生时，王琪驾驶车辆系为万农公司履行职务行为，且王琪承担事故的全部责任，因此根据侵权责任法的规定，潘宗保的损失在交强险、商业三者险赔偿仍有不足部分，由万农公司赔偿。本院对潘宗保主张的合理损失确定如下：1.医疗费，潘宗保主张金额143422.41元。本院经审查，潘宗保共计支出住院医疗费126622.60元、门诊医疗费5151.81元，合计131774.41元。住院医疗费中包含的伙食费4222.80元，因潘宗保另行主张住院伙食补助费，应予以剔除。对于医疗费中的非医保费用，因医疗费远超交强险医疗费用赔偿限额，需根据保险合同在商业三者险责任限额范围内确定赔偿，人保公司与万农公司已达成一致，本院根据双方合意确认非医保费用按医疗费用的8%计10204.13元〔（131774.41元-4222.80元）×8%〕由万农公司赔偿，其余医疗费117347.48元属人保公司的保险赔偿范围。2.潘宗保主张买药买生活用品产生费用811.5元。本院认为，买药并无医嘱，其余部分不属法律规定的赔偿项目，不予支持。3.住院特护7天的费用，潘宗保主张1405元。本院认为，根据潘宗保伤情，该项护理费用合理，且人保公司也无异议，予以认定。4.住院伙食补助费，潘宗保主张2970元（30元/天×99天），各方均无异议，本院予以认定。5.康复器材及残疾辅助器具费，潘宗保主张12576元（爬楼轮椅9280元+百步康足疗机998元+康复站立架620元+防褥疮气垫床1558元+凯洋913L助行器120元）。助行器120元，人保公司认可，本院予以认定；爬楼轮椅标准过高，应当按照普通轮椅的合理费用标准计算，本院认定该项合理费用为1000元；其余费用缺乏合理性，不予认定。6.定残前的护理费，潘宗保主张定残疾前护理费44916元（197元/天×228天）。本院认为，潘宗保自受伤至定残前一日共计231天，应当剔除已另行计算护理费的住院特护7天，本院认定潘宗保定残前护理费为44128元（197元/天×224天）。7.定残后护理费，潘宗保主张先计算5年（2020年07月10日至2025年7月9日）为359525元（197元/天×365天/年×5年）。本院根据潘保宗的年龄、健康状况等因素，确认先赔偿3年计215715元（197元/天×365天/年×5年）。超过3年仍需护理的，可以另行主张赔偿给付。8.交通费，潘宗保主张3865元。本院经审查，潘宗保提供的票据均为出租车票据，而且与就医无法一一对应，本院酌情认定合理交通费2000元。9.营养费，潘宗保主张5400元（180元/天×30天）。本院根据潘宗保的伤残状况以及医嘱，认定合理费用为3000元；10.残疾赔偿金，潘宗保主张306928.2元（60182元×5×102%）。本院认为，潘宗保构成一级伤残及十级伤残，赔偿系数应按100计算；潘宗保定残时，已年满75周岁，计算5年；关于赔偿标准，潘宗保系失土农民，可按城镇居民标准计算。因此，本院确认合理的残疾赔偿金为300910元（60182元/年×5年）。11.精神抚慰金，潘宗保主张300000元。本院认为，潘宗保因事故导致一级伤残及十级伤残，造成严重损害，本院确认合理精神抚慰金为50000元。12.鉴定费用，潘宗保主张3300元。人保公司辩称该费用不属于其理赔范围，本院认为，鉴定费用系潘宗保确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据保险法第六十四条的规定，应由保险公司承担，故本院予以确认。13.自行车车辆损失，潘宗保主张200元。该损失各方有争议，由于未经鉴定，本院酌情确认100元。以上潘宗保的合理损失共计752199.61元，其中属人保公司保险责任范围内的金额为741995.48元，未超出在交强险、商业三者险责任限额范围，应由人保公司赔偿；其余部分10204.13元由万农公司赔偿。万农公司已垫付95000元，无需再支付，其多付的84795.87元，抵充人保公司的赔偿款，人保公司在本案中尚需赔偿潘宗保657199.61元，万农公司就抵充的款项另行与人保公司结算。潘宗保主张的第3项诉讼请求，系其主张保留诉权，诉权依法确定，无需本院在本案中处理。综上所述，本院对潘宗保诉讼请求中的合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿潘宗保657199.61元；二、驳回潘宗保的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6312元，减半收取计3156元（潘宗保已预交），由潘宗保负担1406元，王琪负担1750元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  张 辉二〇二〇年十一月二十三日法官助理  方 颖代书记员  尚艺艺