陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0725民初1535号 原告：杨某某，男，生于2003年3月12日，汉族，住陕西省勉县，公民身份号码：61072XXXX3********。 法定代理人：杨建华，（系杨某某之父），男，生于1962年12月14日，汉族，住勉县，公民身份号码：61232XXXX2********。 委托代理人：郭玉才，陕西维公律师事务所律师。 被告：孙红军，男，生于1977年3月21日，汉族，住陕西省宝鸡市陈仓区，公民身份号码：61032XXXX7********。 被告：中华联合财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司。 住所地：宝鸡市渭滨区滨河大道1号 代表人:赵荣丽，公司总经理。 统一社会信用代码：9161030277383332XB。 委托代理人：侯宇飞，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市金台支公司。 住所地：陕西省宝鸡市金台区行政大道5号广汇大厦A座11栋 代表人：陈建昌，公司经理。 统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX9189。 委托代理人：吴晓钰，公司员工。 原告杨某某与被告孙红军、被告中华联合财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（下简称宝鸡联合保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，依法追加中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市金台支公司（下简称金台保险公司）为本案被告参加诉讼，原告杨某某的法定代理人杨建华、委托代理人郭玉才、被告孙红军、被告宝鸡联合保险公司委托代理人侯宇飞、被告金台保险公司委托代理人吴晓钰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令对原告杨某某因交通事故产生的损失378305.74元，由被告金台保险公司在交强险责任限额范围内先予向原告赔偿（已垫付10000元）。2.依法判令孙红军和宝鸡联合保险股份公司对超过交强险限额范围内的损失共同向原告赔偿80%即206644.59元（孙红军已实际支付22903.77元、宝鸡联合保险公司已垫付支付20000元医疗费用）。3.本案诉讼费用由被告负担。事实及理由：2019年5月13日20时29分许，原告驾驶两轮摩托车沿勉宁高速勉县匝道由北向南行驶至东西走向的108国道交叉路口，被告孙红军驾驶陕CXXX**/陕CXX**号重型半挂车相撞，发生交通事故，致原告严重受伤、摩托车受损。事故发生后，原告当日被送往勉县医院救治，因伤势严重，次日转汉中3201医院住院治疗，此后多次在汉中3201医院及西安中际中西医结合脑病医院住院治疗。直到2019年10月28日治疗结束。原告经该院诊断为颅骨损伤致弥漫性轴索损伤，双侧额颞顶部脑挫裂伤，左侧基底节脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血病脑室积血，左侧颞骨骨折，左外耳道脑脊液耳漏，脑外伤所致精神障碍等损伤，共计住院治疗127天，支出医疗费187130.74元。出院时医嘱院外注意休息，避免劳累；继续服用抗癫痫药物，定期门诊复诊；不适及时就诊。本次交通事故经勉县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定在本次交通事故中孙红军负事故主要责任，原告负次要责任。2019年11月28日，原告杨某某的伤经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定为九级伤残。被告孙红军所驾事故车辆在被告金台保险公司投保有交强险，在被告宝鸡联合保险公司投保有商业三者险，事故发生在保险期内。原告现依法提起诉讼，请求依法判决。 被告孙红军对本次交通事故发生的事实经过及责任认定无异议。提出车辆在保险公司投保有交强险和商业险，原告治疗期间，孙红军已垫付了原告在3201医院住院费49800元，勉县医院医疗费5421.97元，原告还向我借款1000元。孙红军在勉县交警队预交了22000元，请护工护理原告6天支付护理费840元。事后孙红军的车修理费支出770元应由原告赔偿。预付款中超出应承担责任的部分应退还。请求依法判决。 被告金台保险公司对本次交通事故的事实部分及责任认定无异议，对原告受伤后治疗的情况及伤残等级鉴定认可，肇事车辆在金台保险公司投保了交强险属实，对原告的损失，金台保险公司同意在交强险保险责任范围内予以赔偿。原告治疗期间金台保险公司已预付医疗费10000元应予扣减。营养费、住院伙食补助费予以认可，但保险公司不应承担诉讼费。请求依法判决。 被告宝鸡联合保险公司对本次交通事故的事实部分及责任认定无异议，对原告受伤后治疗的情况及伤残等级鉴定认可，肇事车辆在宝鸡联合保险公司投保了第三者责任险200万元并不计免赔属实，对原告的损失中超出交强险责任限额的部分，同意按主次责任承担70﹪的赔偿责任。原告在西安中际中西医结合脑病医院住院治疗产生的费用因没有汉中3201医院的转院证明，不能计入赔偿范围。医疗费按照实际发生的费用计算，按医保标准剔除非医保的用药，护理费标准140元过高，请法院按照本地实际标准计算，人数应为一人，交通费法院酌情认定，精神抚慰金和鉴定费不属于商业险赔付范围我们不赔付。原告治疗期间联合保险公司已预付医疗费20000元应予扣减。营养费、住院伙食补助费予以认可，请求依法判决。 原告法定代理人承认孙红军的垫付款事实，但表示孙红军交给交警大队的钱只领取20000元，承认两保险公司的预付款事实，同意赔偿孙红军修车款770元。 本院经审理认定事实如下：双方当事人对本案交通事故的事实及责任认定、原告住院治疗及伤残等级鉴定、事故车辆在金台保险公司投保有交强险、在宝鸡联合保险公司投保第三者责任险200万元并不计免赔、交通事故发生在保险期限内、被告孙红军已支付原告医疗费75221.97元（不含交警大队未领取的2000元）、护理费720元（超出本院确定的部分每天20元由孙红军自负）、借款1000元、金台保险公司已预付10000元医疗费、宝鸡联合保险公司预付20000元医疗费等事实均无异议，本院予以认定。对被告宝鸡联合保险公司提出异议的部分，1、原告在西安中际中西医结合脑病医院住院治疗产生的费用是否计入赔偿范围，经查原告在汉中3201医院首次住院记录显示：原告住院治疗27天后神智呈昏睡状，且存在认知、记忆等方面的障碍，2019年8月24日出院时医嘱定期神经外科、康复科复查，不适随诊。同年8月31日至9月4日原告父母带原告去西安中际中西医结合脑病医院住院治疗，诊断结果与首诊医院一致，原告在该院诊疗应属正常情况，司法鉴定意见书中亦载明原告颅脑损伤致精神障碍轻度智能减退，因此产生的费用应计入赔偿范围。2、护理人员，原告前期住院69天，伤情严重，属一级护理，确定2人护理比较合适。后期应确定一人护理。3、交通费，原告提交了833元票据，与其在汉中、西安治疗及鉴定情况基本相符，本院予以确认。4、宝鸡联合保险公司主张原告的医疗费应扣除非医保用药，但未能提交具体扣除的范围及金额等相关确实证据。 本院认为，原告杨某某和被告孙红军违反我国道路交通安全法规定驾驶车辆发生交通事故致原告受伤，交通主管部门认定孙红军负事故主要责任，原告负次要责任，本案当事人均无异议，本院予以确认。对因此所造成的损害后果孙红军应按照事故责任承担主要赔偿责任。根据本案事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系，本院确定孙红军应负80﹪的责任，原告应负20%的责任。我国《交安法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分按照各自过错的比例分担责任；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，超出交强险责任限额的部分由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同约定赔偿，仍有不足的，按照事故责任依照《交安法》及《侵权责任法》确定赔偿责任。被告孙红军驾驶的事故车辆在被告金台保险公司投保有交强险，本案交通事故发生在保险有效期内，被告金台保险公司即应依照法律规定对原告的损失在交强险责任限额内予以赔偿。金台保险公司已预付的医疗费应从其应承担的责任限额中扣减。孙红军驾驶的事故车辆同时在宝鸡联合保险公司投保有第三者责任保险，事故发生在保险期内，对原告的损失中超出交强险责任限额的部分，宝鸡联合保险公司应当在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告的损失应依照我国《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告杨某某受伤后在勉县医院、汉中3201医院、西安中际中西医结合脑病医院住院治疗医疗费及门诊费共计189648.94元，本院予以认定。被告宝鸡联合保险公司辩称应先从原告医疗费中扣除非医保用药费，根据交强险条例第32条规定，交通事故致人伤亡的，医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员，因宝鸡联合保险公司未能提交原告的医疗费中有超出上述规定的项目及费用的确实证据，故其该辩解理由本院不予采纳。护理费，护理人员根据原告伤情前69天确定二人护理，之后确定一人护理。鉴于原告伤情严重形成脑外伤精神障碍，护理期可以连续计算至治疗终结时共计167天。护理费标准根据本地实际经济状况及审判实践，确定每人每天120元。原告主张营养费及住院伙食补助费标准，符合本地实际经济情况，本院确认。原告主张的交通费损失833元，与原告住院治疗及护理、鉴定的实际情况基本相符，本院确认。原告杨某某的损伤构成九级伤残，精神抚慰金确定为5000元比较合适，应在交强险责任限额中先行赔付。鉴定费及诉讼费，根据保险合同约定，不属于第三者责任险保险理赔范围。被告孙红军已垫付的费用，超过其应承担责任的部分，可由保险公司理赔后直接支付给被告。综上，原告的诉讼请求，合理部分本院支持，其余不予支持；被告的辩解理由，合理部分本院采纳，其余不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条等规定，判决如下： 一、原告杨某某因交通事故所造成的经济损失：医疗费189648.94元、护理费28320元（前69天，每天2人天，后98天1人，每人每天120元）、营养费2540元（127天，每天20元），住院伙食补助费3810元（127天，每天30元）、交通费833元、残疾赔偿金144392元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1560元，合计375270.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市金台支公司赔偿121248元，减去预付款10000元，实际再赔偿111248；被告中华联合财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司赔偿202968.75元，减去预付款20000元，实际再赔付182968.75元。其余损失由原告自负。限判决书生效后三十日内履行完毕。被告孙红军已支付的费用76941.97元及原告赔偿孙红军的修车款770元，执行中从理赔款中予以退还。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2390元，减半收取1195元，原告负担240元，被告孙红军负担955元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票复印件提交本院。 审判员  郭小欣 二〇二〇年十一月十二日 书记员  侯 美 本法律文书于2020年月日送达 1