湖南省祁阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1121民初421号 原告：赵东安，男，1949年9月17日出生，汉族，居民，住湖南省祁阳县。 原告：于兴妹，女，1953年7月7日出生，汉族，居民，住址同上。 原告：徐彩云，女，1977年7月17日出生，汉族，居民，住址同上。 原告：赵艳辉，女，2001年12月25日出生，汉族，居民，住址同上。 原告：赵某1，女，2008年9月15日出生，汉族，居民，住址同上。 原告：赵某2，女，2010年2月11日出生，汉族，居民，住址同上。 六原告共同委托诉讼代理人：唐铁章，湖南金浯律师事务所律师。 被告：祁阳县中医医院，住所地祁阳县人民西路**。 法定代表人：赵志华，院长。 委托诉讼代理人：何名盛，湖南博大律师事务所律师。 原告赵东安、于兴妹、徐彩云、赵艳辉、赵某1、赵某2与被告祁阳县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年2月19日立案后，六原告于2020年2月24日申请司法鉴定，2020年9月18日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出鉴定结论。2020年10月26日，本院依法适用简易程序，对本案进行了公开开庭审理。原告赵东安、徐彩云及六原告共同委托的诉讼代理人唐铁章与被告祁阳县中医医院的委托诉讼代理人何名盛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵东安、于兴妹、徐彩云、赵艳辉、赵某1、赵某2向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿六原告因赵国军死亡所造成的损失50万元。事实与理由：2019年10月20日上午，赵国军在为案外人永州市众信中医药饮片有限公司提供水电安装劳务时，从人字楼梯跌落至地面后受伤。赵国军受伤后，被送往被告祁阳县中医医院治疗。在治疗过程中，由于被告祁阳县中医医院指派的医疗人员没有对赵国军行开颅手术后的血肿进行全面清理，行开颅术后颅内压增高没有采取脱水降颅内压手术措施，以及漏诊其左侧第一肋骨骨折伤和左肺下叶部分撕裂伤，导致赵国军因延误治疗时间而死亡。被告祁阳县中医医院的上述诊疗过错，与赵国军的死亡存在一定的因果关系，故赵国军死亡所造成的损失1544956.63元，被告应当承担50万元的赔偿责任。 祁阳县中医医院辩称，原告诉称被告对患者赵国军行开颅手术后没有全面清理血肿，颅内压增高时没有采取脱水降颅内压手术措施，以及漏诊其左侧第一肋骨骨折伤和左肺下叶部分撕裂伤的事实，不符合客观实际。患者赵国军受伤后，被告祁阳县中医医院立即派出救护车到事故现场对赵国军采取抢救措施，并及时将赵国军送到医院进行诊疗。在抢救治疗过程中，被告指派的医疗人员严格按医疗的相关规程采取诊疗措施，赵国军的死亡系其自身原发性损失所致，与被告祁阳县中医医院的医疗行为没有因果关系，被告祁阳县中医医院对患者赵国军的死亡不应承担赔偿责任。 当事人围绕诉讼主张，依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对没有异议的证据即原告提供的证据一、证据二、证据三的真实性、证据四认定赵国军死亡的原因、证据五、证据六的真实性、证据八的真实性，本院予以采信并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院分析认定如下：1、原告提供证据三，拟证实赵国军死亡前的医疗费用110855.13元，被告应承担相应的赔偿责任。被告对此有异议，认为该费用虽然属于赵国军死亡的损失，但该损失与被告的医疗行为没有关联，系赵国军治伤必然产生的费用。本院认为，赵国军受伤后治疗所产生费医疗费110855.13元，与被告的医疗行为是否存过错没有因果关系，被告对此不应承担赔偿责任，故被告的质证意见予以采纳，原告的该举证目的不予采信。2、原告提供的证据四，拟证实被告对赵国军受伤后的诊疗行为存在医疗过错。被告对此证明目的有异议，认为自己对赵国军采取的诊疗措施，均符合诊疗的相关规程，没有医疗过错。本院认为，原告提供的证据四系湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的医学鉴定意见，该鉴定意见结论的得出，程序合法，鉴定意见客观真实，且被告没有提供相反的证据予以否定，故该证据认定被告存在轻微的医疗过错的事实，应当予以认定。3、原告提供的证据六，拟证实赵国军生前与其妻子徐彩云、父亲赵东安、母亲于兴妹、女儿赵某1和赵某2居住在祁阳县城区域。被告对此证明目的有异议，认为赵国军虽然在城镇购买了住房，但并不能证明赵国军生前与妻子、女儿、父母就在该购买的房内居住。赵国军的父母赵东安、于兴妹系农村户口，户口簿登记的住所地为祁阳县××镇××村××组，其与赵国军生前居住在一起，证据不充分。本院认为，赵国军生前与妻子徐彩云在城镇购买住房的目的是为了在城镇居住生活，同时有水电费和物业管理费发票证实。被告认为赵国军与其妻子徐彩云购买房子后并不一定在该房内居住，没有证据证实。赵国军的女儿赵某1、赵某2系未成年人，随父母共同生活必然规律，且有所在地学校的证明证实。赵东安、于兴妹年岁已高需家人照顾，与自己唯一的儿子赵国军在一起生活，也符合传统的风俗习惯，同时有所在地社区居委会、物业管理公司的证明佐证，故原告的该证据予以采信。4、原告提供证据七，拟证实赵东安、于兴妹生有男孩赵国军，女孩赵倩两个小孩。被告对此没有发表质证意见。本院认为，该证据系当地村委会出具，且被告没有提供相反的证据予以否定，故该证据予以采信。5、原告提供赵某1、赵某2的学籍信息，拟证实赵某1、赵某2在祁阳县××街道××读书。被告认为该证据没有明确反映赵某1、赵某2在该学校读书的具体时间，没有证明效力。本院认为，原告提供的该证据，没有形式要件瑕疵，反映的情况真实，能够说明赵某1、赵某2在该学校读书的时间达到了一年以上，故该证据予以采信。6、被告提供一份赵国军的病历，拟证实被告对赵国军的诊疗行为没有过错。原告对此有异议，认为该病历系被告自己作出，其真实性存在质疑。本院认为，该证据与湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的鉴定意见存在冲突，故不予采信。 根据采信的证据，结合当事人的陈述，本院认定的事实如下： 涉案医疗事故中的患方赵国军，系原告赵东安、于兴妹之子，徐彩云之夫，赵艳辉、赵某1、赵某2之父。2019年10月20日，赵国军在为案外人永州市众信中医药饮片有限公司提案劳务的过程中从人字楼梯掉下受伤。受伤后被送往被告祁阳县中医医院治疗，入住被告祁阳县中医医院治疗的时间为赵国军受伤当日的11时33分。赵国军入院后，被告祁阳县中医医院对其进行ＣＴ照片检查：左侧额颞顶部硬膜外血肿，双肺挫伤，余未见外伤明显外伤性异常征。中医初步诊断：头部内伤，气滞血瘀。西医初步诊断：1、急性颅脑损伤即左侧额颞顶部硬膜外血肿；2、双肺挫伤。当日下午14时，赵国军小便失禁，呼之不应。经ＣＴ急查显示：赵国军的左侧额颞顶硬膜外血肿明显进展，双肺挫伤较前进展。经术前检查无明显手术禁忌后，立即进行了开颅控查，左侧额颞顶硬膜外、下血肿清除，去骨瓣减压术。赵国军的损伤因在被告祁阳县中医医院治疗过程中未见好转，于2019年10月28日入住南华大学附属第一医院治疗。2019年10月30日，原告赵东安等人得知赵国军的损伤治疗预后欠佳，故为赵国军办理了出院手续。赵国军从南华大学附属第一医院出院后，因损伤没有继续得到有效治疗而死亡，并于2019年11月18日注销了户口。 另查明，赵国军在被告祁阳县中医医院治疗支出医疗费费73630.62元，在南华大学附属第一医院治疗支出了医疗费37224.51元。赵国军生前与徐彩云于2018年4月26日在祁阳县浯溪街道办理处浯溪南路鼎城新都小区购买了一套住房，赵东安、于兴妹、徐彩云、赵某1、赵某2自该房购置后至今，一直在该房内居住生活。赵国军死亡造成的经济损失有：医疗费110855.13元，丧葬费38781.50元，死亡赔偿金796840元，被扶养人生活费538480元，精神抚慰金50000元，处理事故的误工费、住宿费、伙食费、交通费等酌情考虑为6000元，共计损失为1540956.63元。 本院认为，本案当事人争执的焦点在于：被告祁阳县中医医院对赵国军的诊疗行为是否存在医疗过错；赵国军死亡前支出的医疗费110855.13元，被告祁阳县中医医院是否应当承担相应的赔偿责任。 关于被告祁阳县中医医院对赵国军的诊疗行为是否存在医疗过错的问题。本案中，患者赵国军受伤后死亡的原因，经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，与其原发性损伤相关，被告祁阳县中医医院的医疗过错行为在赵国军死亡中的原因力轻微。 关于赵国军死亡前支出的医疗费110855.13元，被告祁阳县中医医院是否应当承担相应的赔偿责任的问题。原告的亲人赵国军受伤后治疗所支出的医疗费110855.13元，虽然可以认定为赵国军死亡的损失，但该损失系赵国军原发性损伤必须支出的费用，与医方的医疗过错没有关联。同时，原告也没有证据证实被告祁阳县中医医院轻微的医疗过错，加重了赵国军的医疗费支出，故被告祁阳县中医院对该医疗费不承担相应的赔偿责任。 综上所述，被告祁阳县中医医院对赵国军的治疗存在轻微的医疗过错，故赵国军死亡给原告造成的除医疗费外的损失1430101.50元，被告应承担10%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款的规定，判决如下： 一、由祁阳县中医医院在本判决发生法律效力之日起10日内赔偿赵东安、于兴妹、徐彩云、赵艳辉、赵某1、赵某2因赵国军死亡所造成的丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、处理事故人员的误工费、住宿费、交通费等损失共计143010.15元； 二、驳回赵东安、于兴妹、徐彩云、赵艳辉、赵某1、赵某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8800元，减半收取计4400元，由赵东安、于兴妹、徐彩云、赵艳辉、赵某1、赵某2共同负担3000元，祁阳县中医医院负担1400元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 员 唐铁球 二〇二〇年十一月十一日 法官助理 唐湘宁 书 记 员 张 璐 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。