天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津03民终3088号上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险有限公司北京分公司，住所地北京市东城区东直门外大街******。负责人：任勇，主要负责人。委托诉讼代理人：田程，天津凌宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈艳涛，男，1978年8月28日出生，汉族，户籍地天津市东丽区。委托诉讼代理人：李东海，天津铭方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘慧金，男，1981年7月23日出生，汉族，户籍地河北省唐山市古冶区。被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北，住所地唐山市路**友谊路汇金中心******iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：范井旺，总经理。上诉人安盛天平财产保险有限公司北京分公司（以下简称安盛天平保险公司）因与被上诉人陈艳涛、刘慧金、华安财产保险股份有限公司唐山市中心支公司（华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初6817号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月13日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依据法律规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。安盛天平保险公司上诉请求：1.撤销天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初6817号民事判决，依法发回重审或者改判；2.一审、二审诉讼费由陈艳涛、刘慧金、华安财产保险股份有限公司唐山市中心支公司承担。事实与理由：本案事故发生后，经交警认定刘慧金承担事故的全部责任。依照商业第三者责任保险相关条款之规定，超载行为应当在商业险部分扣除10%的绝对免赔。一审法院未支持安盛天平保险公司的意见是错误的。对于陈艳涛主张的被抚养人生活费计算方式存在争议，一审判决没有合理认定，属于适用法律错误。综上，一审法院认定事实不清，适用法律不当，请求二审法院查清事实，依法改判。陈艳涛辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，赔偿合理。请求二审法院驳回安盛天平保险公司的上诉请求，维持一审判决。刘慧金辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，赔偿合理。请求二审法院驳回安盛天平保险公司的上诉请求，维持一审判决。陈艳涛向一审法院提出诉讼请求：1、判令刘慧金、安盛天平保险公司、华安保险公司赔陈艳涛偿医疗费137884元、住院伙食补助费8700元、营养费3000元、护理费22853元、误工费16260元、残疾赔偿金85952元、被扶养人生活费120823元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费4060元、交通费2000元、复印费61元，以上损失要求被告华安保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，超出部分由安盛天平保险公司在机动车商业三者险限额内赔付，仍有不足的部分由刘慧金赔偿；2、诉讼费由安盛天平保险公司、刘慧金、华安保险公司承担。一审法院认定事实：2018年10月16日2时55分许，刘慧金驾驶超过核定载质量30%以上的冀Ｂ7××**号蓝色欧曼牌重型半挂牵引车／冀Ｂ××**号黄色儒源牌重型平板自卸半挂车沿天津市滨海新区海滨大道由北向南方向第二条机动车道行驶至49公里＋100米处时，冀冀Ｂ7××**／冀冀Ｂ××**重型半挂车组第三轴左侧轮胎连接螺母松动后，该半挂车组继续行驶，导致螺母脱落、三根螺栓断落及两个轮胎脱落并被抛出，冀Ｂ冀Ｂ7××**冀Ｂ冀Ｂ××**型半挂车组脱落的第三轴左侧外轮胎与正在现场清理事故车辆的职工陈艳涛的身体及头部发展碰撞，造成刘慧金驾驶的车辆损坏及陈艳涛受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局塘沽支队新港路大队出具事故认定书认定，刘慧金承担事故全部责任、陈艳涛无责任。事故发生后，陈艳涛被送至天津港口医院急救，后于2018年10月16日至2019年1月11日在天津医科大学总医院住院治疗87天,经诊断伤情为：创伤性蛛网膜下腔出血、右额硬膜外血肿、大脑镰旁硬膜下血肿、颅骨骨折、颅腔积气、脑脊液耳漏、右侧眼挫伤、右眼眶骨骨折、右侧颧弓骨折、双侧肺挫伤、右侧液气胸、右侧2-6肋骨骨折、右侧耻骨骨折、右侧坐骨骨折、骶骨骨折、右侧髋臼骨折、第5腰椎骨折、右膝开放性伤口等，共产生医疗费137884.68元。陈艳涛住院期间与天津市河北区荣洁家政服务部签订陪护协议合同一份，约定：陈艳涛聘请护工护理，每天260元，陈艳涛实际支付86天护理费共计22360元。陈艳涛为天津市救援拖运有限公司职工，该单位出具工资扣发证明及收入证明各一份，主要内容为：陈艳涛的职务为司机，2018年月工资标准为4065元，因交通事故误工期间未发放工资，2018年10月17日至2019年2月17日期间工资共计为16260元，全部扣发。2019年12月5日，天津市津实司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈艳涛外伤致右髋臼、右耻骨上下支及坐骨支骨折，为十级伤残；建议其误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。陈艳涛支付鉴定费4060元。陈艳涛的被扶养人为：陈艳涛之子陈镕泽2002年4月6日出生、陈艳涛之父陈金发1955年3月16日出生、陈艳涛之母杨华琴1957年12月12日出生。天津市东丽区华明街道办事处第四社区居民委员会出具被抚养人证明一份，主要内容为：陈金发与杨华琴为夫妻关系，婚后生育子女1人即陈艳涛，现陈金发与杨华琴年事已高，体弱多病，无收入来源，日常生活费由子女供给。陈金发与杨华琴户口本显示职业为“粮农”。另查，冀Ｂ7冀Ｂ7××**牌重型半挂牵引车／冀Ｂ×冀Ｂ××**牌重型平板自卸半挂车登记在刘慧金名下，事故时由其本人驾驶；该车在华安保险公司投保机动车交强险一份、在安盛天平保险公司投保商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。一审法院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，予以确认。安盛天平保险公司、刘慧金、华安保险公司应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，陈艳涛的损失应当由安盛天平保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由安盛天平保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由刘慧金赔偿。关于陈艳涛主张的医疗费137884元、住院伙食补助费8700元，均为陈艳涛因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，予以支持；安盛天平保险公司对非三级医院的医疗费及用血互助金不予认可，但非三级医院即天津港口医院系事故当日急救医院，用血互助金为输血的费用，上述费用均为抢救伤者产生，并无不当，故对保险公司的答辩意见不予采纳。关于营养费，依据鉴定结论原告的营养期为60天，酌定每天50元，故陈艳涛的营养费金额为3000元（50元/天×60天）。关于护理费，陈艳涛住院期间聘请护工护理，并已提供护理费发票，且有陪护协议、护理单位及护理人员证明加以佐证，足以证实为陈艳涛实际支出的护理费，故对住院期间86天的护理费22360元予以支持；依据鉴定结论陈艳涛的护理期为90日，现陈艳涛按照居民服务业标准主张剩余4天的护理费，并未超出合理范畴，应予支持，故陈艳涛的全部护理费金额为22853元（22360元+45056元/年÷365天×4天）。关于误工费，陈艳涛提供的误工证明虽载明陈艳涛的工资标准及误工费金额，但陈艳涛未提供银行流水佐证上述金额的真实性，故按照天津市2018年居民服务业标准计算误工费，依据鉴定结论已经确认陈艳涛的误工期为120天，故陈艳涛的误工费金额为14813元（45056元/年÷365天×120天）。安盛天平保险公司对鉴定不予认可，认为该鉴定系单方委托，但该鉴定结论系由处理本次交通事故的天津市滨海新区公安局交通管理分局新港路大队委托具备司法鉴定资质的第三方机构出具的，保险公司未提供相反的证据证实该鉴定结论有误，故对其答辩意见不予采纳。依据鉴定结论，陈艳涛的伤情已构成十级伤残，故对残疾赔偿金85952元（42976元/年×20年×10%）予以支持；关于被抚养人生活费，因陈艳涛的伤情已构成伤残，其因伤残导致的收入减少必然影响其抚养人员的收入，且陈艳涛提供的居委会证明与户口本记载陈艳涛被扶养人职业为“粮农”的事实相互印证，可以确认陈艳涛主张的被扶养人生活费符合法律规定的给付条件，华安保险公司与安盛天平保险公司对居委会出具的证明不予认可，但未提供相反的证据否定该证明，故陈艳涛的主张应予支持，陈艳涛的被扶养人生活费为：陈艳涛之子陈镕泽1632元（2002年4月6日出生，17周岁，按照天津市城镇居民人均消费性支出32655元/年×1年×10%÷2人）、陈艳涛之父陈金发52248元（1955年3月16日出生，64周岁，按照天津市城镇居民人均消费性支出32655元/年×16年×10%）、陈艳涛之母杨华琴62045元（1957年12月12日出生，61周岁，按照天津市城镇居民人均消费性支出32655元/年×19年×10%），共计115924依法计入残疾赔偿金，故陈艳涛的残疾赔偿金总额为201876元（85952元+115924元）。关于精神损害抚慰金，依据陈艳涛的伤残等级，酌情支持6000元。关于交通费，根据陈艳涛的伤情，并结合陈艳涛的住、出院及复查就医情况，酌情支持交通费为500元。关于鉴定费4060元，系陈艳涛为确定伤残等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。关于陈艳涛主张的复印费，缺乏法律依据，不予支持。安盛天平保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药、超载免责10%以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此一审法院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，安盛天平保险公司提供的商业三者险保险条款虽证实了保险公司的免责事由，但不足以证实保险公司已履行了明确说明的义务，故对该项答辩主张不予采纳。综上所述，陈艳涛的合理损失:医疗费137884元、住院伙食补助费8700元、营养费3000元、鉴定费4060元、误工费14813元、护理费22853元、残疾赔偿金201876元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，一审法院判决：一、华安财产保险股份有限公司唐山市中心支公司自判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿陈艳涛医疗费10000元、精神损害抚慰金6000元、护理费22853元、误工费14813元、交通费500元、残疾赔偿金65831元，共计120000元（赔偿款汇至陈艳涛在天津农商银行的账户内，账户为6231********，开户行为天津农商银行东丽华明支行）；二、安盛天平财产保险有限公司北京分公司自判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿陈艳涛医疗费127884元、住院伙食补助费8700元、营养费3000元、残疾赔偿金136042元、鉴定费4060元，共计279686元（赔偿款汇至陈艳涛在天津农商银行的账户内，账户为6231********，开户行为天津农商银行东丽华明支行）；三、驳回陈艳涛的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2348元，减半收取1174元，由刘慧金负担（陈艳涛已预交，刘慧金自判决生效之日起十日内一次性给付陈艳涛）。二审中，当事人均未提交新证据。本院审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，上诉人安盛天平保险公司与被上诉人陈艳涛、刘慧金、华安保险公司系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点为：一审判决安盛天平保险公司赔偿陈艳涛的经济损失是否合理。安盛天平保险公司主张超出交强险限额部分的医疗费应扣除超载免责10%，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，安盛天平保险公司提供的商业三者险保险条款虽证实了保险公司的免责事由，但不足以证实保险公司已履行了明确说明的义务，故一审法院不予支持并无不妥。关于被抚养人生活费，因陈艳涛的伤情已构成伤残，陈艳涛提供的证据相互印证，可以确认陈艳涛主张的被扶养人生活费符合法律规定的给付条件，安盛天平保险公司对居委会出具的证明不予认可，但未提供相反的证据否定该证明，故一审法院支持陈艳涛的主张是正确的，本院予以确认。综上所述，上诉人安盛天平保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费747元，由上诉人安盛天平财产保险有限公司北京分公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 欣审判员 张春耀审判员 李兴明二〇二〇年十一月十日法官助理周昊书记员吴宝玉附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……