湖北省荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1002民初1902号原告：李绍全，男，1972年1月13日出生，汉族，住湖北省监利县。委托诉讼代理人：邱梅，女，1973年12月18日出生，汉族，住湖北省监利县。系原告之妻。被告：李伟，男，1968年2月5日出生，汉族，住江苏省常州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地：江苏省常州市和平北路**。负责人：汪伟，系该公司总经理。委托诉讼代理人：姚明超，湖北博智律师事务所律师。原告李绍全与被告李伟、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告李绍全，被告人民财保公司的委托诉讼代理人姚明超到庭参加诉讼。被告李伟经本院依法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告李绍全向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计182400.91元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；3、由两被告承担本案全部诉讼费和相关费用。事实与理由：2019年8月14日16时00分，被告李伟驾驶苏Ｄ×××**小型客车（奥迪Q3）沿洪塘路由南向北行驶至深圳大道交叉口时，与沿深圳大道由东向西行驶至此由李绍全驾驶鄂Ｄ×××**的小型客车相撞，致原告李绍全受伤和车辆受损的交通事故。该事故经湖北省荆州市公安局交通管理局三大队判定并出具《道路交通事故认定书》（简易程序）第421002420190003388号认定：被告李伟应负事故的全部责任。（见证据）事故发生后，原告李绍全因胸痛和右膝肿胀，于2019年8月15日在荆州市中心医院检查，初步诊断为1、胸骨柄骨折，2、右膝关节有积液和肿痛，建议做核磁共振进一步检查，并于19日入院观察治疗，20日诊断为右膝关节半月板损伤，并在23日手术修复治疗，于9月5日出院回家休养，医生开出《出院记录》，1、建议休息1个月；2、术后3个月关节功能恢复期，3、继续关节功能锻炼恢复至正常行走为止。原告李绍全因受伤失去收入来源，在家恢复期间所用药物和护理全部由家人承担。直到现在胸部仍然疼痛和右膝关节一直疼痛、浮肿（积液），经长江司法和中真司法机构二次鉴定均为十级伤残。该事故造成原告现在生活不方便，身心受到严重伤害；更为气愤的是，在原告住院期间被告从未进行任何慰问与资金补助。现原告伤情仍需继续治疗与康复。综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的伤害，给正常的家庭生活秩序带来困扰，据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。被告人民财保公司辩称：本案交通事故属实。我公司为肇事车辆投保交强险和商业险（150万元含不计免赔），前期我司垫付了鉴定费3000元，请法院一并处理。原告部分诉请过高，我司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告李伟未作答辩。经审理查明：2019年8月14日16时00分，李伟驾驶车牌号为苏Ｄ×××**的小型客车，沿洪塘路由南向北行驶至深圳大道交叉路口时，与沿深圳大道由东向西行驶至此由李绍全驾驶车牌号为鄂Ｄ×××**的小型客车发生碰撞，致李绍全受伤，车辆受损的交通事故。2019年8月19日，原告李绍全前往荆州市中心医院住院治疗17天，花去医疗费11203.36元。出院医嘱：注意休息，建议休息1个月，加强营养。2019年8月21日，荆州市公安局交通管理局三大队出具第421002420190003388号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：当事人李伟负全部责任，当事人李绍全无责任。2019年12月4日，原告伤情经荆州长江法医司法鉴定所做出荆长法司鉴所【2019】临鉴字第452号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人李绍全于2019年8月14日因交通事故致右下肢损伤的伤残程度为十级伤残；2、建议给予后续治疗费五千元整；3、伤后误工休息时间为150日，护理时间为90日，营养时间为60日。2020年7月27日，原告伤情经湖北中真司法鉴定所协和法医司法鉴定室重新鉴定作出鄂中司协鉴2020法鉴字第387号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人右膝关节的损伤构成十级伤残（自身右膝关节半月板结构异常在本次损伤中的参与度拟为20%，车祸在本次损伤中参与度拟为80%）；后期治疗费复查拍片需人民币2000元（或以临床实际发生为准）。被告李伟为事故车辆苏Ｄ×××**小型轿车在被告人民财保公司投保了交强险及150万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。被告人民财保公司支付了重新鉴定费3000元。另查明，原告李绍全于事故发生前在湖北云医医疗服务管理有限公司从事销售业务员工作。原告居住在荆州市××上车湾镇护国山社区。本院认为：公民享有生命健康权。本案交通事故事实清楚，责任明确。根据荆州市公安局交通管理局三大队做出的道路交通事故认定书，认定李伟承担此事故的全部责任，李绍全不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，发生交通事故，被告李伟应该承担赔偿责任。由于其肇事车辆在被告人民财保公司投保了交强险及150万元的商业第三者责任险（含不计免赔），被告人民财保公司应在保险限额内承担替代赔偿责任。被告人民财保公司辩称医疗费应扣减10%非医保，本院认为，根据《道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任险范围内予以赔偿。”另外，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担举证责任。”两者都没有规定非医保用药的赔付问题。保监会颁布的《机动车交通事故责任强制保险条款》虽对非医保用药的赔付问题予以规定，但其属部门规章，从效力层次上讲，其只能细化和解释法律的规定，而不能将法律为受害人设定的权利保护范围予以缩小。故被告人民财保公司关于将非医保用药从保险的限额中予以扣减的抗辩理由没有法律依据，本院不予采纳。本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，确认原告的各项损失如下：医疗费14234.87元，后续治疗费2000元，住院伙食补助费850元（50元/天×17天），施救费2500元，第一次鉴定费2950元。原告主张的营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金过高，本院酌定营养费1200元（20元/天×60天），护理费10523元（42677元/年÷365天×90天），误工费按居民服务业标准计算至定残前一天为13095.4元（42677元/年÷365天×112天），残疾赔偿金60161.6元（37601元/年×20年×10%×80%），交通住宿费本院酌定2000元，精神抚慰金3000元。综上，原告的各项损失合计为112514.87元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告人民财保公司应在机动车交通事故强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失10000元，在机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失88780元，在机动车交通事故强制保险财产损失赔偿限额内赔偿原告损失2000元，对于机动车道路交通事故强制责任保险不足赔偿的部分，被告人民财保公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告8784.87元（112514.87元-10000元-88780元-2000元-2950元）。对于保险不足赔偿部分，由被告李伟赔偿原告2950元（鉴定费）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告李绍全损失109564.87元；二、被告李伟于本判决生效之日起10日内赔偿原告李绍全损失2950元；三、驳回原告李绍全的其他诉讼请求。如果未按照本判决书规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1974元，由被告李伟承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  韩静二〇二〇年十一月十九日法官助理胡豆书记员耿巍