河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终4663号上诉人（原审原告）：刘梓涵，女，2016年10月13日出生，汉族，住河南省息县。法定代理人：陈锐，系刘梓涵母亲。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司。负责人：安建伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔涛，河南冠南律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：方俊，男，1982年1月1日出生，汉族，住河南省息县。上诉人刘梓涵因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称平安财险信阳支公司）、方俊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省息县人民法院（2020）豫1528民初4373号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年11月4日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人刘梓涵的法定代理人陈锐及其委托诉讼代理人朱勇、被上诉人平安财险信阳支公司的委托诉讼代理人崔涛到庭参加诉讼。被上诉人方俊经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。刘梓涵上诉请求：一、依法撤销（2020）豫1528民初4373号民事判决书，改判支持上诉人医疗费、护理费、精神抚慰金、交通费及其它合理支出费用；二、被上诉人承担一二审诉讼费用。事实与理由：一、医疗费。上诉人在一审中提供的两张2019年10月4日门诊票据是两张不同的消费金额票据是已经实际产生的费用，一审均应支持。关于后续治疗费。因上诉人所就诊医院系信阳市中心医院，该院的出院医嘱上明确记载后续治疗费是10000元，而司法鉴定6000元是县级医院的二次手术的费用。考虑到上诉人骨折骨性愈合后取内固定物须到信阳市中心医院治疗，二次手术费用应认定为10000元。二、护理费。司法鉴定护理期是120天，与出院医嘱记载一致。且出院医嘱更加明确前三个月需要两人护理，取内固定物之后休息一个月是一人护理。上诉人在一审中计算护理费依据和标准合法有据（90天×1128.38元/天×2人）+（30天×128.38元/天）应予支持。三、精神抚慰金。从上诉人的伤情及上诉人所缴纳的鉴定费看，上诉人的伤情非常严重。本次事故给上诉人不仅造成身体上的伤害，也给上诉人造成精神创伤，给幼小心灵留下阴影。在上诉人该上学的年龄不能上学，经常像是被噩梦惊醒一般，精神上已造成伤害，虽然未评为伤残等级，但精神损害已实际发生，应判处精神损害赔偿。四、关于交通费和其它合理支出费用。上诉人父母均在外地工作，得知上诉人受伤后急忙乘坐飞机赶到医院陪护上诉人，所产生的费用应认定为交通费。上诉人从息县人民医院转院后，是救护车转送到信阳市中心医院，所产的交通费应予以认定交通费。上诉人在受伤时刚满三周岁，住院期间购买婴儿用品是必要的合理支出，应予以支持。综上，请求二审法院依法查明事实后依法应予以改判。平安财险信阳支公司答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。方俊未到庭答辩。刘梓涵向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计82773.19元；2.本案诉讼费用等由被告承担。一审法院认定事实：2019年10月4日13时30分，被告方俊驾驶车牌号为豫Ａ×××**的小型客车，沿马息336省道39公里由南向北行驶至息县杨店乡双河村时，撞到刘超停放在路下边的三轮电动车，致三轮电动车上的刘梓涵受伤、两车受损的道路交通事故。本次事故经息县公安局交通警察大队出具事故认定书认定被告方俊负本次事故的全部责任。原告受伤后，于当天前往息县人民医院门诊进行检查，共花费医疗费1387.88元。原告于2019年10月4日19时入住信阳市中心医院，经诊断为：双侧股骨干骨折。原告于2019年10月21日出院，共住院17天，花费医疗费29020.74元。原告于2019年10月30日在息县人民医院门诊治疗，花费29元，于2020年1月20日在息县人民医院门诊进行检查，花费228元。原告伤情经法院委托信阳益民法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2020年6月9日出具司法鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人刘梓涵双侧股骨骨折目前不构成伤残等级。2.被鉴定人刘梓涵伤后护理期为：120日；营养期为：90日。3.被鉴定人刘梓涵术后需要取出内固定物，所需医疗费用为：6000元。事故发生后，被告方俊为原告垫付医疗费5000元，庭审中被告方俊自愿放弃该款，作为对原告的补偿。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。豫Ａ×××**车辆所有人系关玲玲，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险500000元（不计免赔）。上述事实有下列证据予以证明：1.原告身份信息；2.车辆行驶证、驾驶员驾驶证信息及保单信息；3.道路交通事故认定书；4.诊断证明、病历、医疗票据等；5.鉴定意见书及鉴定费票据；6.庭审笔录。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。息县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书客观、公正，且原、被告双方均无异议，故对该责任认定书，该院予以采信。因被告方俊负本次事故的全部责任，故对原告的损失，应当由被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。被告保险公司关于扣除10%非医保用药的辩称，因原告的医疗费系其因本次交通事故受伤产生的实际费用，且原告已支付给医院，被告亦未提供证据证明原告哪些用药属于非医保用药，故该辩称不予支持。原告提供的息县人民医院一卡通消费清单为原告在2019年10月4日的消费情况，金额为1391.38元，原告提供的同一天的在息县人民医院门诊就医的发票金额为1387.88元，消费清单中扣除主治医师费用3元及挂号费0.5元，金额与门诊发票金额一致，故原告另行主张消费清单中的1391.38元，该院不予支持。原告的鉴定系法院委托有资质的鉴定机构作出，且被告保险公司未能提供证据证明该鉴定违反最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，故对该鉴定意见书予以采信。原告的后续治疗费有鉴定机构作出鉴定意见，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于后续治疗费的规定，原告的后续治疗费以鉴定意见为准。交通费系受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，原告提供的三亚至武汉的飞机票并非原告就医所产生的费用，该院不予认可。考虑到原告存在从息县转院到信阳中心医院的实际情况，结合原告伤情，其转院交通费本院酌定为500元。原告要求的其他合理支出，无正式发票予以证明，本院不予认可。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，并结合诉辩意见，本院确定原告的损失如下：1、医疗费：30665.62元+6000元（后续治疗费）=36665.62元；2、营养费：20元/天×90天=1800元；3、住院伙食补助费：50元/天×17天=850元；4、护理费：46858元/年÷365天×120天=15405.37元；5、交通费：840元；6、鉴定费：2136元。以上1-6项共计57696.99元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在保险范围内一次性赔偿原告刘梓涵各项损失共计47696.99元（被告中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司垫付的10000元已扣除）；二、驳回原告刘梓涵的其他诉讼请求。本案诉讼费减半收取为913元，由原告刘梓涵负担。二审中，上诉人刘梓涵的法定代理人向法庭提交了新证据，本院组织双方当事人进行了质证。二审查明的主要事实与一审判决认定的事实基本一致。本院认为，案涉交通事故经交警部门出具的事故认定书认定方俊负全部责任，其驾驶的豫Ａ×××**车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险500000元（不计免赔），故理应由平安财险信阳支公司在其限额范围内予以理赔。本案争议的焦点主要是：一、关于原审认定的医疗费是否准确问题。上诉人在原审中提交的两部分门诊单据，××人一卡通消费余额情况”，计1391.38元，另一部分为10张××河南省医疗门诊收费票据”，计1387.88元，该两部分票据均发生在2019年10月4日，且在部分治疗项目及花费数额上有重复现象，而上诉人亦未提交充分的证据证明二者之间存在差异，原审法院仅认定其中一部分票据为上诉人实际花费并无不当。二、关于后续治疗费用问题。上诉人在二审庭审中提交了后续治疗费票据，拟证明实际支出金额为6617+283+140+33×4=7172元，其亦明确表示以实际支出为准，本院确定在原审认定的后续治疗费6000元基础上增加1172元。三、关于护理费问题。上诉人的护理期经鉴定为120天，双方当事人对此均无异议。参考上诉人在原审中提交的信阳市中心医院出具的出院医嘱××建议全休三个月，陪护两人；后期取出内固定物后，全休一个月，陪护一人。”，以及鉴定意见、刘梓涵实际伤情，护理费应确定为：（46858元/年÷365天×90天×2人）+（46858元/年÷365天×30天×1人）=26959.39元，即在原审认定的护理费15405.37元基础上增加11554.02元。四、关于交通费等其他支出问题。根据本院查明事实，上诉人的父母在得知其受伤后乘飞机赶往医院陪护，属人之常情，该部分必要的支出1940元，本院予以支持；上诉人因受伤转院的费用900元及刘梓涵住院期间婴儿用品花费2515元，亦属必要支出，应予支持。五、关于精神损害抚慰金问题。本院认为，案涉事故虽对刘梓涵精神上造成一定的伤害，但并没有达到构成伤残的程度，原审判决未予支持并无不当。综上所述，上诉人刘梓涵的上诉请求部分成立，应在原审认定赔偿数额基础上增加18081.02（1172元＋11554.02元＋1940元＋900元＋2515元）元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持河南省息县人民法院（2020）豫1528民初4373号民事判决第二项及诉讼费负担部分；二、变更河南省息县人民法院（2020）豫1528民初4373号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿刘梓涵各项损失共计65778.01元（中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司垫付的10000元已扣除）。二审案件受理费1826元，由被上诉人中国平安财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 张 杰审判员 李 虎审判员 左立新二〇二〇年十一月二十三日法官助理魏静书记员任有为