沈阳市辽中区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0115民初4308号原告：贺成名，男，1946年2月25日出生，汉族，现住辽中区。委托诉讼代理人：付希国，男，现住辽中区，辽宁省合同法研究会推荐。被告：张秀岩，男，1981年10月6日出生，汉族，现住辽宁省铁岭市开原市。被告：王玲，女，1982年11月18日出生，汉族，现住辽宁省辽中区。被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市。负责人：王曲，该公司经理。委托诉讼代理人：周卫军，男，该公司工作人员。原告贺成名与被告张秀岩、王玲、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贺成名委托诉讼代理人付希国、被告中华联合保险公司委托诉讼代理人周卫军到庭参加诉讼。被告张秀岩、王玲经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贺成名向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费513,073.26元（含被告张秀岩垫付医疗费3万元）、住院伙食补助费14,800元（148天×100元）、交通费2000元、辅助器具费3,980.38元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月11日，原告在辽中区朱家房镇贺成名骨科门诊门前散步时，被被告张秀岩驾驶的辽Ａ×××**号轿车撞伤并就诊于中国医科大学沈阳盛京医院，现已出院。此事故经辽中交警大队认定张秀岩负此事故全部责任，原告无事故责任。经查辽Ａ×××**号车在被告中华联合保险公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔特约险。故诉至贵院，请依法判决。被告张秀岩、王玲未作答辩。被告中华联合保险公司辩称，事故车辆辽Ａ×××**号车在我公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。对原告合理损失同意在交强险、商业三者险分项限额内给予赔偿。依据保险条款第三十六条保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。我公司不是事故的直接侵权人并依据保险合同约定不承担诉讼费用。住院伙食补助费是指受害人遭受人身损害后，因其在医院治疗期间支出的伙食费用超过平时在家的伙食费用，而由加害人就其合理的超出部分予以赔偿的费用。我国法律规定住院伙食补助费这一赔偿项目，目的是补偿受害人因住院所额外支出的伙食费用。对受害人住院的伙食补助，前提应当是伙食补助费用已经产生或者应当产生。但在ICU病房内，受害人一般只能通过鼻饲的方式被动进食，该部分实物（营养物质）由医疗机构专门配比，已经包含在ICU病房的医疗费支出里，因此如果再次主张ICU病房住院期间的住院伙食补助费，实际上与ICU病房的医疗费产生重合，为重复索赔，原告首次住院38天，均为重症监护病区，该部分伙食补助费用应予剔除。原告主张的医疗辅助器具费无正规发票部分不予赔偿，有正规发票部分要求提供医生意见以确定该辅助器具购买的合理性，否则不予赔偿。原告事故发生前，存在基础性疾病，本着伤病分离的原则治疗非外伤的费用应予扣除。交通费请求过高，我司认可500元。本院经审理认定事实如下：2020年4月11日19时5分，被告张秀岩驾驶辽Ａ×××**号车由东向西行驶至沈海线辽中区朱家房镇腰截子村“贺成名骨科门诊”门前78，遇前方同方向行人原告贺成名并与之发生碰撞，致车辆损坏，贺成名受伤的交通事故。原告受伤后被送往辽中区人民医院急诊治疗后先后在北部战区总医院住院治疗38天，在中国医科大学附属盛京医院住院治疗77天，在北部战区总医院住院治疗20天，在中国医科大学附属盛京医院住院治疗13天，共花医疗费511,949.41元（含被告张秀岩垫付医疗费3万元）。经辽中交警大队认定张秀岩负此事故全部责任，原告无事故责任。事故车辆辽Ａ×××**号车登记车主为被告王玲，该车在被告中华联合保险公司投保交强险和商业三者险100万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人民事权益，侵权人应当依法承担侵权责任。在本次事故中，张秀岩负此事故全部责任，原告无事故责任，辽中县公安局交通警察大队的责任认定较为客观公正，本院予以采纳。根据原告的诉讼请求和本案的实际情况，经本院审查确认，原告可列入赔偿的项目和金额为：医疗费511,949.41元、住院伙食补助费14,800元（住院148天，每天支持100元）、交通费1500元（根据原告的伤情及住院治疗的实际情况，本院酌情考虑）、辅助器具费3,320.38元，合计531,569.79元。因事故车辆辽Ａ×××**号车在被告中华联合保险公司投保交强险和商业三者险，故被告中华联合保险公司在保险限额内赔偿原告上述损失。因原告损失没有超出保险限额，故被告张秀岩、王玲不承担赔偿责任。关于被告张秀岩为原告垫付医疗费3万元，待原告起诉护理费等其他损失时再一并处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告贺成名医疗费1万元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告贺成名交通费1500元、辅助器具费3,320.38元，合计4,820.38元；三、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后10日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告贺成名医疗费501,949.41元、住院伙食补助费14,800元，合计516,749.41元；四、驳回原告贺成名其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3170元，减半收取计1585元，由被告张秀岩负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  罗红云二〇二〇年十一月二十六日书记员  杨倩雯本判决所依据的法律《中华人民共和国侵权责任法》第2条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第15条：承担侵权责任的方式有：（六）赔偿损失；第16条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第48条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第76条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第65条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第144条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。