四川省遂宁市船山区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川0903行初40号 原告：衡强，男，1965年12月1日出生，汉族，住四川省遂宁市船山区。 委托代理人（特别授权）：李光，遂宁市船山区永兴法律服务所法律工作者。 被告：遂宁市社会保险事业管理局，住所地四川省遂宁市遂州南路**，统一社会信用代码12510800008490876G。 法定代表人：蒋熙，该局局长。 出庭负责人：杨武，该局副局长。 委托代理人:蔡国强，四川同耀律师事务所律师。 第三人:遂宁市城市公共交通有限责任公司，住，住所地四川省遂宁市开发区明月路****,社会信用代码91510900588367611H。 法定代表人:侯向军，该公司董事长。 委托代理人：廖麟，男，1986年4月2日出生，汉族，住四川省遂宁市船山区，该公司员工。 原告衡强诉被告遂宁市社会保险事业管理局（以下简称市社事局）、第三人遂宁市城市公共交通有限责任公司（以下简称城市交通公司）工伤待遇行政确认一案，本院于2020年10月12日立案后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年11月6日在本院第九审判庭公开开庭审理了本案。原告衡强及其委托代理人李光，被告市社事局负责人杨武及其委托代理人蔡国强，第三人城市交通公司的委托代理人廖麟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 2017年9月13日，遂宁市人力资源和社会保障局作出遂市人社认字﹝2017﹞215号《认定工伤决定书》，对原告所受伤害认定为工伤。后被告市社事局以第三方赔偿待遇已经赔付为由，不再支付相关待遇，于2020年6月19日作出《工伤待遇核定表》，核定原告工伤保险待遇为零。 原告衡强诉称，2017年6月3日12：30分许，原告到第三人公司上班途中，在城区南津桥红绿灯以南150米处被他人撞伤，经两次治疗出院。2017年9月13日，遂宁市人力资源和社会保障局作出遂市人社认字﹝2017﹞215号《认定工伤决定书》,认定原告所受伤为工伤。2018年3月29日，原告伤经遂宁市劳动能力鉴定委员会鉴定为：工伤捌级。原告向被告要求支付工伤保险待遇，被告拒绝支付。故，原告起诉来院，请求判令：1.判令被告依法核定原告工伤保险待遇；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告市社事局辩称，根据《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条规定，如果第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险待遇标准的，用人单位或者社会保险经办机构不再支付相关待遇。2014年12月23日，四川省人力资源和社会保障厅作出《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》（川人社函[2014]1215号）要求，若参保职工或近亲属在获得第三人民事赔偿后，向社会保险经办机构要求支付工伤保险待遇的，社会保险经办机构应按《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条规定办理。本案中，原告伤残等级为捌级，一次性伤残补助金应为11个月的本人工资32813元，因第三方赔偿的一次性伤残补助金184362元已经超出了工伤保险相关待遇标准，被告不应当再支付一次性伤残补助金。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 第三人城市交通公司述称，原告是第三人公司职工，第三人给原告购买了工伤保险，被告应当按照规定对原告进行工伤保险待遇进行赔偿。 被告市社事局在举证期限内所举证据及所证明观点如下： 1.工伤认定决定书和初次鉴定结论书，拟证明原告所受伤情被认定为工伤以及伤残鉴定情况； 2.(2018)川0903民初3582号民事判决书，拟证明原告已经获得第三方赔偿的情况； 3.《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发[2003]42号）第十条、《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》，拟证明原告受到交通事故伤害虽被认定为工伤，其主张的相关待遇均已由第三方承担赔偿责任的，被告不再支付工伤保险相关待遇的依据。 原告对被告市社事局所举证据质证意见为：对证据1，三性及观点均无异议；对证据2，三性无异议，但对证明观点有异议，按照法律规定，认为工伤赔付和第三人赔付可以兼得；对证据3，三性无异议，但对其证明观点有异议，认为该批复与最高人民法院的相关法律规定相悖，被告以此为依据不再支付原告相关的工伤保险待遇，系适用法律错误。 第三人城市交通公司对被告出示的证据的三性均无异议。 原告当庭所举证据及所证明观点如下： 1.原告身份证复印件、被告身份信息、第三人工商登记 信息，拟证明当事人主体适格； 2.道路交通事故认定书，拟证明肇事方在事故发生时未 满十八周岁，无法承担民事责任以及交通事故责任划分； 3.病情证明书2页，拟证明原告受伤住院治疗情况； 4.认定工伤决定书，拟证明原告受伤系工伤； 5.初次鉴定结论书，拟证明原告所受工伤伤残被评定为 捌级； 6.（2018）川0903民初3582号民事判决和（2019）川 0903执2220号执行裁定书，拟证明原告未主张医疗费，执行中被告无可供执行财产； 7.《工伤待遇核定表》（2020年6月19日），拟证明被告以第三方已经支付工伤保险待遇为由，核发原告一次性伤残补助金为零。 被告市社事局对原告所举证据经质证意见为：对证据1-7,真实性无异议，对第七组证据认为一次性伤残补助金为零，因为第三人的赔偿额度已经超过了捌级伤残应赔偿的11个月工资额度，依照被告所提供的文件精神，被告不应当再向原告支付一次性伤残补助金。 第三人对原告所举证据的三性均无异议。 第三人未向本院出示证据。 经庭审质证，本院对原、被告所举证据作如下确认： 对被告市社事局所举证据证明原告所受伤害被认定为工伤，由法院判决第三方机构赔偿的事实，本院予以采信。对原告所举证据证明遂宁市人力资源和社会保障局对原告所受伤害认定为工伤的事实和被告市社事局对原告工伤保险待遇核定为零的基本事实，本院予以采信。 根据上述有效证据及开庭审理的情况，认定以下案件事实： 原告系第三人公司公交车驾驶员。2017年6月3日12时30分许，原告步行上班途中，行至遂宁市船山区开善东路与南津北路交叉路口以南150米处等待与同事交班时，与案外人郑夕（事发时未满十八周岁）驾驶的无号牌轻便二轮摩托车相撞，导致原告受伤。原告受伤后被送往遂宁市中心医院住院治疗，于2017年7月10日出院，主要诊断：1.腰2椎体爆裂骨折伴椎管狭窄；2.右耻骨下支骨折；3.右小腿挫裂伤。2018年3月29日至2018年4月6日，原告又因腰椎术后到遂宁市中心医院住院治疗。 2017年6月16日，遂宁市公安局交警支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定郑夕承担此次事故全部责任，衡强不承担此次事故责任。 2017年6月30日,第三人为原告伤情申请工伤认定。遂宁市人力资源和社会保障局受理后于2017年9月13日作出《认定工伤决定书》（遂市人社认字﹝2017﹞215号），对衡强所受伤害，予以认定工伤。2018年3月29日,遂宁市劳动能力鉴定委员会作出《初次鉴定结论书》（四川省遂宁市劳鉴2018年77号），衡强伤残情况鉴定为捌级。 事故发生后，2018年7月13日,衡强将郑夕、郑山全（郑夕父亲）起诉至本院。2019年3月27日,本院作出（2018）川0903民初3582号民事判决书，判决：“一、原告衡强因此次事故产生损失共计人民币192623.15元由被告郑山全承担，限本判决生效后十五日内付清；二、驳回原告衡强的其他诉讼请求”。该判决生效后，郑山全未履行生效判决确定的给付义务。原告向本院申请执行，本院于2019年12月24日作出（2019）川0903执2220号执行裁定书，因郑山全无可供执行财产，终结本次执行程序。 被告市社事局为原告核定了工伤待遇后，以第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准，社保经办机构不再支付相关待遇为由，于2020年6月19日作出《工伤待遇核定表》，对原告核定工伤保险待遇为零，未给予原告工伤待遇赔付。原告不服，特诉至本院，提出前述诉请。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第二款“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”之规定，被告市社事局具有作出被诉工伤保险待遇的行政职权。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，职工或者其近亲属同时享有向第三人请求侵权赔偿和请求工伤保险待遇的权利。本案中，原告从第三方处获得的人身侵权的民事侵权赔偿和原告申请工伤保险补偿是不同领域的救济权利，二者在保护职工合法权益的目的上并不相悖，即使原告已经获得人身侵权的民事侵权赔偿后仍有权获得工伤保险待遇。被告市社事局对原告提出工伤待遇支付申请，以交通事故中赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准为由，社会保险经办机构不再支付原告工伤保险待遇，于2020年6月19日作出的《工伤待遇核定表》，系适用法律错误，应当予以撤销。故，原告请求判令被告依法核定原告的工伤保险待遇的诉讼请求，有事实和法律依据，本院予以支持。 综上所述，依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款和《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下： 被告遂宁市社会保险事业管理局于本判决生效之日起三十日内按照《工伤保险条例》的规定核定原告衡强所受工伤的工伤保险待遇。 案件受理费50元，由被告遂宁市社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审 判 长  杨 君 人民陪审员  冻玉玲 人民陪审员  薛 琼 二〇二〇年十一月十日 书 记 员  王春元