浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙03民终5566号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司平阳县支公司，住所地平阳县鳌江镇新河北路****，统一社会信用代码913303266716096937。负责人：李甫钻，经理。委托诉讼代理人：倪敏迅，北京德恒（温州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨明管，男，1973年11月4日出生，汉族，住平阳县。委托诉讼代理人：苏波，浙江九凰律师事务所律师。原审被告：林宣友，男，1966年3月14日出生，汉族，住平阳县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司平阳县支公司（以下简称人寿财险平阳公司）因与被上诉人杨明管、原审被告林宣友机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省平阳县人民法院（2020）浙0326民初94号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险平阳公司上诉请求：撤销一审判决，改判将杨明管自身疾病的参与度考虑在内来计算医药费及伤残赔偿金的赔偿金额。事实和理由：根据鉴定报告显示：杨明管本身存在动脉粥状硬化，脂肪肝，脑动脉狭窄等原先疾病。且该事故撞击导致其受伤诊断为头面部擦挫伤，尾2椎体骨折，四肢多处皮肤擦挫伤症状与此后住院诊断的脑梗死并无直接关联。根据司法鉴定意见，本案交通事故与杨明管伤残程度的参与度仅为10%-30%。杨明管伤残的后果系其自身体质、疾病与交通事故碰撞共同作用的结果。根据原因力理论，不是由于碰撞产生的损害后果，则不应当由人寿财险平阳公司负担，即全部赔偿项目均按照损伤参与度确定，杨明管自行承担其应自负的责任。总而言之，杨明管本身存在疾病，应当在计算医药费及伤残赔偿金时将参与度考虑在内。杨明管辩称，发生事故由过错方承担赔偿责任，双方都有过错的按比例承担，相关赔偿是否扣减是根据双方责任划分确定的。杨明管的原有病情并非侵权责任法规定的过错，不因个人体质状况对交通事故导致的伤残有影响而自负责任。综上，请求驳回上诉，维持原判。林宣友二审未到庭，亦未提供书面答辩意见。杨明管向一审法院起诉请求：依法判令人寿财险平阳公司在交强险与商业三者险赔偿限额范围内赔付杨明管经济损失590122.51元（医疗费81175.51元、住院伙食补助费5900元、伤残赔偿金418407元、被扶养人生活费19215元、误工费46905元、护理费19735元、营养费9000元、精神损害抚慰金20000元、交通费5000元，以上费用合计606122.51元，已收取16000元。后续治疗费用和护理依赖程度另案再行主张）。赔偿限额范围外的杨明管经济损失由林宣友承担。一审法院认定事实：2019年6月10日19时许，林宣友驾驶浙ＣＮ××**小型轿车行经平阳县鳌江镇东江村路段，碰撞右方同向由杨明管驾驶直行的电动自行车，造成杨明管受伤、电动自行车损坏的道路交通事故。本事故经交警部门调查确认，认定林宣友承担事故全部责任，杨明管无事故责任。林宣友为事故车在人寿财险平阳公司投保了交强险和100万元的商业三者险。事故发生后，杨明管被先后送往平阳县长庚医院、温州医科大学附属第一医院、平阳县第二人民医院、平阳县人民医院、平阳健安康复医院门诊及住院救治，共计住院治疗59天，支付医疗费用79890.53（扣除伙食费1285元），其中已由医保报销23038.57元。杨明管伤势经浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所鉴定，杨明管目前遗留左侧肢体肌力下降，肌力四级，构成七级伤残。后续医疗费用难以评估，建议以实际发生为准。误工期限评定为354日，护理期限120日，营养期限180日；杨明管伤势与本次外伤存在直接因果关系（参考参与度96%－100%）；交通事故是杨明管椎动脉夹层形成致脑梗死后遗症的诱发因素（参考参与度10%－30%）。人寿财险平阳公司支付鉴定费1450元，杨明管依规未交纳鉴定费。林宣友系浙ＣＮ××**小型轿车车主，事故发生后，已为杨明管垫付医疗费16000元。杨明管夫妻二人生育一子一女，其女杨盈盈于2005年3月18日出生。一审法院认为，对本起交通事故，交警部门作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任明确，予以采纳。林宣友作为肇事车辆驾驶员应对杨明管诉讼请求中的合理部分承担赔偿责任。根据交警部门的责任认定结合事故发生经过情况，林宣友应承担100%赔偿责任。杨明管的损失有：1.医疗费用根据门诊、住院病历确定的费用扣除医保报销部分为56851.96元（79890.53－23038.57）；2.住院伙食补助费5900元（59天×100元）；3.营养费5400元（180天×30元）；4.护理费19735元（197.50元／天×59+132.50元／天×61天）；5.误工费46905（132.50元／天×354天）；6.伤残赔偿金计为418407元［（49899元×20年×40%）被扶养人生活费19215元（32026元×3年÷2人×40%）］；7.交通费酌定为2000元；8.精神损失费酌定为15000元。杨明管上述损失合计570198.96元，是杨明管在本次事故损失中合理的部分，杨明管主张的其他损失依据不足，不予认定。对于杨明管上述损失应由林宣友负责赔偿，林宣友应赔偿的损失依法可由人寿财险平阳公司在承保的交强险和第三者责任险限额内予以赔付。本次交通事故是杨明管椎动脉夹层形成致脑梗死后遗症的诱发因素，人寿财险平阳公司主张该部份医疗费用不予赔偿，没有事实和法律依据，不予支持。综上，人寿财险平阳公司需赔付570198.96元；林宣友已赔偿杨明管16000元，该多付的款项可由人寿财险平阳公司在应付给杨明管款项中予以扣除，扣除部分由人寿财险平阳公司与林宣友另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共人国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、人寿财险平阳公司应于判决生效之日起十日内支付杨明管保险赔偿金554198.96元；二、驳回杨明管其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4850元，由林宣友承担4671元，杨明管承担179元。二审审理期间，双方均未提供新的证据。本院审核了双方当事人向原审法院提供的证据后，依法对原判认定的事实予以确认。本院认为，关于是否应将杨明管自身疾病的参与度考虑在内来计算医药费及伤残赔偿金的赔偿金额。道路交通事故简易程序认定书，认定杨明管在涉案交通事故中无责任。虽然浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所鉴定鉴定意见书认定“交通事故是杨明管椎动脉夹层形成致脑梗死后遗症的诱发因素（参考参与度10%－30%）”，杨明管自身疾病对其损害后果存在重要的作用，但自身疾病并非属于《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定的过错情形。故本案中杨明管自身患有疾病并不能成为减轻侵权人责任的法定情形，杨明管无需因自身疾病而对交通事故导致的损害后果自负责任。综上所述，人寿财险平阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6290元，由中国人寿财产保险股份有限公司平阳县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴跃玲审 判 员 邓习军审 判 员 白海玲二〇二〇年十一月二十七日法官助理 郭阳平书 记 员 戴 扬?附文：一、不履行裁判惩戒后果警示1.【追究刑事责任告知】义务人拒不报告财产、虚假报告财产、违反限制消费令，义务人或其他相关人员拒不腾退涉案房屋、土地，或具有非法处置查封、扣押、冻结的财产、虚假诉讼、拒不交出执行标的或财产等抗拒执行行为的，法院将视情予以罚款、拘留；情节严重的，移送公安机关追究刑事责任。权利人在一定条件下，可以自诉追究行为人的刑事责任。2．【报告财产义务、拒不履行后果告知】执行期间，义务人必须向执行法院如实报告财产，拒不报告又不履行的，法院将视情节轻重采取纳入失信名单、限制出入境、罚款、拘留等措施；义务人报告财产不实的，法院将予以罚款、拘留；单位为被执行人，可视情同时对该单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人予以罚款、拘留。3.【交付车辆义务告知】义务人应当将名下的车辆等动产移交执行法院。拒不移交的，法院将予以罚款、拘留；确有正当理由无法移交的，义务人应当向执行法院书面报告车辆等动产的权属和占有、使用等情况。4．【限制消费、强制执行措施告知】案件立案执行后，人民法院将对义务人采取限制高消费及非生活或者经营必需的有关消费措施（含禁止乘坐飞机、G字头高铁、在星级以上酒店消费、旅游度假、子女就读高收费私立学校等），并有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制性措施。5．【特殊身份执行措施告知】义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。6．【迟延履行债务利息、执行费用告知】案件立案执行后，义务人除应当履行生效法律文书确定的债务外，还需加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，直至债务清偿完毕之日止，并应承担执行费和因执行程序产生的申请执行费、评估费、保管费等。7．【强制执行信用污点告知】义务人未在法律文书确定的期限内自动履行，一旦案件立案执行，义务人的被执行信息将成为信用污点，并被人民银行征信系统、各级信用信息平台记录在案。二、执行风险告知1．【申请保全、提供线索告知】权利人在诉讼过程中可以申请对义务人的财产采取保全措施，并尽可能地调查了解义务人的财产状况以及下落情况，积极向法院提供义务人的财产、下落线索，以提高财产保全和送达效率，提升生效法律文书的实际执行效果。2．【申请破产权利告知】权利人发现企业法人不能清偿到期债务，且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的，可以直接向企业住所地法院提出破产重整或者破产清算的申请。3．【权利人申请执行期限告知】义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向人民法院申请执行。4．【执行不能风险告知】申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识。人民法院依照法定程序执行，如义务人已丧失履行法律文书确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院与权利人都不愿意发生的，但这是当事人商业风险、交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。注：义务人是指应当履行生效法律文书内容的债务人、被执行人；权利人是指享有生效法律文书赋予权利的债权人、申请执行人。