台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初4578号原告：王妹玲，女，1951年7月10日出生，汉族，住浙江省温岭市。委托诉讼代理人：王杰，浙江鑫湖律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈波，浙江鑫湖律师事务所实习律师。被告：艾朋，男，1982年4月3日出生，汉族，住河南省新野县。被告：中煤财产保险股份有限公司永城支公司，住所地河南省永城市东城区欧亚路**门面房**和**。代表人：张志远。委托诉讼代理人：许红，河南厚润律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所，住所地河南省南阳市宛城区张衡东路****楼门面房div>代表人：王建涛。原告王妹玲为与被告艾朋、中煤财产保险股份有限公司永城支公司（以下简称中煤公司）、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年10月23日向本院起诉，诉请：一、请求判令被告艾朋赔偿原告各项损失134600.27元[其中医疗费73696.67元、医疗辅助器具费40元、护理费17730元、住院伙食补助费570元、交通费1000元、营养费1800元、伤残赔偿金32863.6元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元]；二、请求判令被告中煤公司、平安公司在保险责任限额范围内直接予以赔付。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告王妹玲的委托诉讼代理人王杰、被告艾朋、被告中煤公司的委托诉讼代理人许红到庭参加诉讼。被告平安公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。案件相关情况各方无争议的事项为第10、11项，其他事项各方均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告主张73696.67元，提供台州市立医院住院病历、门诊病历、检查报告单、住院收费票据、门诊收费票据、门诊诊察费票据、住院病人分类费用清单、出院记录、手术记录单、医疗诊断证明书。被告艾朋答辩认为，非医保用药费用不予赔付，提供垫付医疗费票据（计金额601元）。被告中煤公司答辩认为，应当扣除治疗自身疾病的费用。被告平安公司书面答辩认为，应当扣除非医保用药费用。本院认为，经审核，原告和被告艾朋提供的票据金额共计74298.67元，其中门诊费用2144.95元，住院费用72153.72元，包含伙食费750元，因原告已另行主张住院伙食补助费，本院予以剔除。此外，被告中煤公司抗辩认为应扣除治疗自身疾病费用，但未提供证据证明应有多少金额系治疗自身疾病的费用，故对此抗辩，本院不予采纳；被告平安公司书面答辩应扣除非医保费用，但因其未提供证据证明原告主张的医疗费已超过基本医疗保险同类医疗费用标准的具体费用清单，故对该抗辩，本院亦不予采纳。综上，本院确定合理医疗费用为73548.67元（包括被告艾朋垫付的医疗费601元）。2.医疗辅助器具费原告主张40元，提供台州市健达医疗服务有限公司发票、销售清单、住院病历。被告艾朋、中煤公司答辩认为，没有异议。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，被告艾朋、中煤公司对该费用没有异议，结合原告的伤情，本院确认合理。3.护理费原告主张17730元（90天×197元/天），提供住院病历、浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告艾朋、中煤公司答辩认为，护理时间过长，认可60天。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，原告的护理时间经鉴定为90天，虽然被告中煤公司有异议，但其不申请鉴定，故本院确认原告的护理时间为90天；其中住院19天，原告按197元/天计算为3743元合理，本院予以确认；出院后71天，结合出院记录中治疗效果“好转”的疗效评价，本院酌情确定按大部分护理依赖计算为11189.60元（71天×157.60元/天），故本院确定合理的护理费为14932.60元。4.住院伙食补助费原告主张570元，提供台州市立医院住院病历、门诊收费票据、住院病人分类费用清单出院记录。被告艾朋、中煤公司答辩认为，没有异议。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，原告住院19天，其按30元/天主张住院伙食补助费570元合理，本院予以确认。5.交通费原告主张1000元。被告艾朋、中煤公司答辩认为，过高，认可300元。被告平安公司答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，交通费应以正式票据为凭，原告主张1000元，但未提供相应票据。被告中煤公司答辩认可300元，且原告亦予以认可，故本院确认交通费为300元。6.营养费原告主张1800元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、出院记录。被告艾朋、中煤公司答辩认为，没有异议。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，原告的出院记录中医嘱需要加强营养，根据原告的伤情以及鉴定机构出具的关于营养时间的意见，本院酌情确认营养费1200元。7.残疾赔偿金原告主张32863.60元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告艾朋、中煤公司答辩认为，没有异议。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，原告伤情经鉴定为十级伤残，结合原告的年龄等情况，本院确认原告主张的32863.60元合理。8.精神损害抚慰金原告主张5000元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告艾朋、中煤公司答辩认为，过高，认可3000元。被告平安公司书面答辩认为，过高，由法院依法判决。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成十级伤残，综合考虑原告的损伤情况以及被告艾朋的过错程度等因素，本院确认原告主张5000元合理。9.鉴定费原告主张1900元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票。被告艾朋答辩认为，不予赔付。被告中煤公司答辩认为，不属于保险公司赔偿范围。被告平安公司书面答辩认为，鉴定费属于间接损失，被告平安公司不予承担。本院认为，原告主张的鉴定费1900元包含伤残鉴定费1200元和护理、营养时限的鉴定费700元，系确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认。被告中煤公司抗辩认为不属于保险赔偿范围，但未提供证据证明，本院对该抗辩不予采纳。因各项鉴定费未予区分，本院酌情确定营养时限鉴定费为350元，将该费用纳入交强险医疗费用赔偿限额项下赔付，并将其他鉴定费用1550元纳入交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付。10.登记车主、交强险以及商业三者险投保情况豫ＲＰ××**号小型普通客车的登记车主是被告艾朋，该车在被告中煤公司处投保了交强险，在被告平安公司处投保了限额为1000000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。11.已支付金额被告艾朋垫付了500元及医疗费601元。裁判理由与结果本院认为：2019年9月24日7时许，被告艾朋驾驶豫ＲＰ××**号小型普通客车行驶至椒江区××街道××路××村部前路段时与原告驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告艾朋承担此事故的全部责任，原告王妹玲无责任。对于原告的合理损失，应先由被告中煤公司在交强险限额范围内赔付，赔付不足部分，由被告平安公司在商业三者险责任限额范围内赔付，再赔付不足部分，由被告艾朋承担。原告的各项合理损失共计130354.87元，应由被告中煤公司在交强险责任限额范围内赔偿64646.2元［包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和营养时限鉴定费350元，总额超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额54646.2元（含护理费14932.6元、交通费300元、伤残赔偿金32863.6元、伤残等级鉴定和护理期鉴定鉴定费1550元、精神损害抚慰金5000元）］，超出交强险部分65708.67元，由被告平安公司在商业三者险责任限额内赔付。因被告中煤公司、平安公司已能足额赔付原告，故被告艾朋无需另行赔付。被告艾朋垫付的1101元先行冲抵被告中煤公司的赔偿款，被告中煤公司还应赔付原告63545.2元。被告艾朋用于冲抵被告中煤公司赔偿款的1101元，由被告中煤公司另行直接支付给被告艾朋。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。被告平安公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，不影响本院对本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司永城支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告王妹玲63545.20元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告王妹玲65708.67元；三、驳回原告王妹玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费537元（原告王妹玲预交，已减半计算），由原告王妹玲负担21元，被告艾朋负担516元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年十一月三十日法官助理 周丹玲代书记员 潘安倩