江苏省常州市新北区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0411民初3244号原告:常州悦都电气有限公司，住所地常州市新**春江镇安家振兴路**,统一社会信用代码91320411MA1WMHPT0Y。法定代表人：朱益飞，该公司总经理。委托诉讼代理人：周汉军，男，该公司员工。被告：季永建，女，1972年12月3日生，汉族，住常州市新**。委托诉讼代理人：查小芳，江苏常律律师事务所律师。原告常州悦都电气有限公司与被告季永建工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序,后适用普通程序，分别于2020年7月31日、11月20日两次公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人周汉军，被告及其委托诉讼代理人查小芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：原告无需支付被告一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元。事实与理由：1.根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，向工伤职工支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的前提是职工与用人单位解除或终止劳动关系。被告将《解除劳动关系通知书》以EMS方式邮寄，但邮寄面单显示收件人为周汉金，而非原告，故被告的证据无法证明其已经履行了解除劳动合同告知义务。原告目前业务繁忙，存在与被告实际身体健康状况相适配的工作岗位，完全可以根据《工伤保险条例》第三十六条第（二）款的规定继续履行与被告的劳动合同。2.被告存在操作不当的情形。据当时同一车间的其他工人反映，事故发生时被告的丈夫无视工作纪律和劳动规程，跑到被告身旁交谈，被告作为操作冲床的熟练工，明知危险而存在侥幸心理，一边习惯性地用脚踩下踏板，一边转头跟丈夫说话，从而导致了该次受伤事件。原告车间的冲床都配有红外保护，除非操作人员自己用脚踩踏板，否则机器是不会自动落下的。事件发生后，原告积极对被告进行救治，也本着妥善解决、安置的意向多次主动与被告进行沟通却多次被被告拒绝。被告辩称：原告的陈述与实际不符，请求按仲裁裁决书裁定的事实及金额来认定。本院经审理认定事实如下：被告系原告员工，双方签订劳动合同，原告未为被告缴纳社保，双方约定每月应发工资3500元。2018年7月1日，被告在操作冲床时，左手不慎被冲床压伤。2018年9月4日，经无锡市××人民医院诊断为左手毁损伤、左手1-5指离断伤。无锡市××人民医院为被告出具了4张医疗证明书，共计载明建议休息4个月。2018年11月12日，被告就其受伤事宜向常州市新北区人力资源和社会保障局提起工伤认定申请。常州市新北区人力资源和社会保障局于2019年1月8日出具常新人社工认字[2018]第12493号《认定工伤决定书》，将被告在2018年7月1日的事故中所受伤害认定为工伤。2019年5月7日，常州市劳动能力鉴定委员会作出常劳鉴（初）通[2019]01427号劳动能力鉴定结论通知书，评定被告的伤残等级为五级。原告对该鉴定结论不服，向常州市劳动能力鉴定委员会提出复核鉴定申请。常州市劳动能力鉴定委员会于2019年6月22日作出复核鉴定结论通知书，维持原伤残评定等级。后原告提出再次鉴定申请。2019年9月11日，江苏省劳动能力鉴定委员会出具江苏劳鉴工再[2019]561号江苏省劳动能力鉴定结论通知书，鉴定被告的伤残等级为五级。被告自受伤之日起未再回原告处工作。2019年11月8日，被告发出《解除劳动关系通知函》，以单位未为被告缴纳社会保险为由解除劳动合同。上述函件以EMS方式寄出，面单显示收件人为周汉金。另查明，被告在受伤后曾三次至无锡市××人民医院住院治疗（手术治疗）。第一次住院自2018年7月1日起至9月4日止；第二次住院自2018年10月10日起至11月4日止；第三次往院自2019年3月19日至3月26日，三次住院共计100天。被告受伤后第一次住院发生的医疗费已由原告承担，第二次和第三次住院发生的医疗费用总额为23210.66元，其中原告已支付11000元。后被告向常州市新北区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：原告支付工伤待遇，包括医疗费23210.66元、住院伙食补助费5000(50×100)元、护理费8000（80×100)元、一次性医疗补助金200000元、一次性就业补助金95000元、一次性伤残补助金77932.8元、停工留薪期工资42000（3500×12)元、交通费1000元、经济补偿金2000元。2020年4月29日，该仲裁委作出新劳人仲案字[2019]第1544号仲裁裁决书，裁决：一、原告于裁决生效之日起十日内支付被告医疗费12210.33元、一次性伤残补助金77932.8元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、住院伙食补助费2000元、护理费6000元，以上合计393143.13元；二、原告于裁决生效之日起十日内支付被告停工留薪期工资25655元；三、对被告主张交通费、经济补偿金的仲裁请求依法不予支持。根据《中华人民共和国调解仲裁法》第五十条规定，当事人如对该仲裁裁决不服，可在收到仲裁裁决书之日起十五日内向常州市新北区人民法院起诉。原告不服该仲裁裁决书，诉至本院，提出前列诉讼请求。以上事实，由原告提供的转账凭证，被告提供的认定工伤决定书、鉴定结论通知书、门诊病历、出院记录、医疗费发票、疾病诊断证明书、住院费用清单、解除劳动合同通知书等证据及原、被告当庭陈述予以佐证。本院认为，被告在生产作业过程中受伤，已被认定为工伤，有生效的工伤认定书为证，依法予以确认，其依法获得按国家有关规定享有相应工伤待遇的权利。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中被告依法被认定为工伤，原告未为其参加工伤保险，应按法定工伤保险待遇项目和标准向其支付费用。原告辩称被告对该工伤的发生也有一定的责任，但工伤保险赔偿适用无过错责任和单方责任原则，即使被告自身对工伤的发生有过错，也不能减少原告的赔偿责任，故该意见没有法律依据，不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条的规定，被告享受工伤医疗待遇。对被告三次住院期间发生的医疗费，双方认可第一次住院期间医疗费已由原告支付，第二次、第三次住院期间医疗费原告已支付11000元，故原告应支付被告医药费差额12210.66（23210.66-11000）元。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《江苏省实施办法》第二十五条规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。本案中，被告提供了医院出具的4个月的建休证明，另住院100天，共7.33个月。故本院确认被告可享受的停工留薪期为7.33个月。因此，被告可获得的停工留薪期工资应当为25655（3500×7.33)元。根据《工伤保险条例》第三十六条第一款第一项的规定，被告伤残等级为五级，应享受18个月本人工资的一次性伤残补助金。双方确认被告月工资标准为3500元，该月工资水平低于2018年统筹地区职工月平均工资的60%,故本院根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，依照2018年统筹地区职工月平均工资的60%,即3987（6645×60%)元计算被告一次性伤残补助金为71766元。根据《江苏省实施被告主张住院伙食补助费2000元，且认可被告已支付800元，余款原告应予支付。被告主张交通费1000元，但未就其主张进行举证，本院不予支持。被告主张经济补偿金。被告将《解除劳动关系通知书》以EMS方式邮寄，但邮寄面单显示收件人为周汉金，而非原告，该EMS物流显示签收记录为他人代收，且原告称其未收到该份邮件。故被告的证据无法证明其已经履行了解除劳动合同告知义务，对被告主张的补偿金不予支持。综上，原告应支付被告医疗费12210.66元、一次性伤残补助金71766元、一次性工伤医疗补助金200000元、一次性伤残就业补助金95000元、住院伙食补助费1200元、护理费6000（60×100)元、停工留薪期工资25655元，以上合计411831.66元。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条，《江苏省实施办法》第二十五条、第二十七条、第二十八条的规定，判决如下：一、原告常州悦都电气有限公司于本判决书生效之日起十日内一次性支付被告季永建工伤保险待遇411831.66元；二、驳回被告季永建的其他仲裁请求；三、驳回原告常州悦都电气有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告常州悦都电气有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  钱 锦人民陪审员  丁雅琴人民陪审员  高惠娟二〇二〇年十一月二十三日书 记 员  石 洁