广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1322民初4871号原告：潘石，男，汉族，1974年12月8日出生，住湖南省隆回县*************，公民身份号码：430************418。委托诉讼代理人：吴梦凯，广东合典律师事务所律师。被告：王力，男，汉族，1978年4月10日出生，住河南省固始县*********，公民身份号码：413************239。被告：******有限公司惠州市分公司，住所地：惠州市江**小区双子星国际商务大厦****A2101、A2102、A2106、A2110，****A2201-A2210，****A2301-A2306,**首层B0103、B0104，统一社会信用代码：914***********733K。负责人：赖向东，总经理。委托诉讼代理人：甘振权，广东广法律师事务所律师。第三人：博罗县人民医院，住所地：博罗县**********，统一社会信用代码：124***********828C。法定代表人：扶某1。原告潘石与被告王力、******有限公司惠州市分公司（以下简称保险公司）及第三人博罗县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告潘石及其委托代理人吴梦凯、被告王力、保险公司的委托代理人甘振权到庭参加诉讼，第三人博罗县人民医院经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求:1.判令被告王力、保险公司（在交强险122000元及第三者商业险200万元的保险限额内）依100%的民事责任向原告赔偿282923.39元（医疗费40776.81元、住院伙食补助费3300元、营养费500元、护理费65455.25元、残疾赔偿金96236元、被扶养人生活费40161.33元、后续治疗费15000元、精神抚慰金10000元、护理垫44元、拐杖费150元、交通费3000元、鉴定费3350元）；2.本案诉讼费用由被告承担。被告王力答辩称，我方没有答辩意见。被告保险公司答辩称，一、答辩人作为豫S*****号牌机动车交通事故强制保险和机动车交通事故第三者责任保险的保险人，可以依据《机动车交通事故强制保险条例》以及合同约定并遵循交强险分项赔偿原则，直接向被答辩人支付保险金，但因被告王力驾驶豫S*****号牌机动车交通肇事后离开事故现场，答辩人在商业第三者责任险限额范围内不承担赔偿责任，理由如下：1、根据保险责任免除条款的规定，事故发生后，驾驶员在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。2、根据被答辩人提供的保险单重要性提示栏显示，保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成……，投保人有义务仔细阅读、了解该条款的内容。本案交通事故认定书认定王力驾驶机动车发生交通事故后未立即停车、未保护现场、并驾车驶离现场据此负事故全部责任，故答辩人在商业三者险限额内不承担赔偿责任。二、l、医疗费，答辩人对医疗费项目仅根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行赔付。2、住院伙食补助费和护理费，本案根据出院记录显示被答辩人住院天数为30天，住院伙食补助费应当为3000元，护理费计算30天，合计4500元。3、误工费，被答辩人应当补充提交书面劳动合同、社保缴费证明以及银行流水予以佐证。根据其提交的工资条扣减被答辩人自行承担的保险费核算后为3532.37元。误工时间计算至定残前一天，即2020年9月2日，合计为145天。4、护理垫及拐杖费，答辩人对被答辩人主张护理垫44元以及拐杖费150元不予认可，上述费用并无医嘱予以确认。5、鉴定费,由被答辩人自行承担。6、交通费，被答辩人主张交通费3000元过高，因被答辩人未提供票据，答辩人认为交通费500元较为适宜。7、被抚养人生活费，被答辩人应当提交被扶养人潘存春的亲属关系证明材料，以证明其子女生育情况。另外，赔偿系数应当为10%。8、伤残赔偿金，被答辩人鉴定后构成十级伤残等级，赔偿系数应当为l0%。9、精神抚慰金，被答辩人诉请精神抚慰金20000元过高，答辩人认为8000元较为适宜。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。本院查明的事实本院经审理查明，2020年4月10日21时00分，被告王力驾驶豫S*****号小型越野客车从博罗县*******洲镇方向行驶，行至园洲镇佛岭村加油站路段时，与从福田镇往园洲镇方向由原告潘石推行的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事发后，被告王力在不知情的情况下驾车离开现场。博罗县公安交通警察支队作出441322【2020】第ZB003号道路交通事故认定书，被告王力负事故全部责任，原告潘石不负事故责任。事故发生后原告被送往博罗县*洲镇九潭卫生院治疗，并要求转院，当天转院至第三人博罗县人民医院住院治疗，2020年5月11日出院，住院30天，产生住院医疗费36645.22元，原告已付13000元，现仍欠第三人住院医疗费23645.22元，出院医嘱：住院休息，适当加强营养；2.术后3个月返院取除下胫腓螺钉，预计费用约4000元，骨折愈合后需拆除内固定物，预计费用约1万元；建议全休10个月。2020年8月2日，原告依医嘱再次住院治疗，行左侧下胫腓联合螺钉取除术，2020年8月4日出院，住院2天，产生住院医疗费2470.21元，出院医嘱：加强营养，定期复查。另，原告提供医疗收费票据证明其自事故发生后至起诉时门诊治疗费用共1661.38元，提供增值税发票证明其在第一次住院期间购买拐杖及护理垫，分别150元、44元，合计194元。经原告申请，本院于2020年8月28日委托广东远大司法鉴定所对其进行法医评定，该所于2020年9月3日作出鉴定意见书，原告的伤残等级评定为十级伤残，后续治疗费15000元。原告为此鉴定支付鉴定费用3350元。被告王力是豫S*****号小型越野客车的登记所有人，该车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，赔偿限额为200万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。原告提供企业信用信息、厂牌、薪资表、居住证明，用于证明原告自事故发生前一年起至事故发生时一直在启丰实业（惠州）有限公司工作，居住在博罗县*洲镇九潭新村一路**合源﹒新天地****。潘存春（1944年4月18日出生）系原告父亲，原告共三姐弟；潘林玲（2005年9月23日出生）系原告长女，潘相媛（2009年2月25日出生）系原告次女，潘启铭（2012年8月6日出生）系原告儿子。本院判决理由和结果本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告王力负交通事故的全部责任，原告不负事故责任，符合法律规定，本院予以采信。豫S*****号小型越野客车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，所以，本案交通事故造成原告的损失，首先由被告保险公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿；不足部分，根据过错责任比例，被告王力应承担部分由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告王力依法律规定予以赔偿。关于非医保用药费用及被告保险公司辩称被告王力在交通肇事后离开事故现场，其在商业第三者责任险内免除赔偿责任的问题，因商业第三者责任保险合同为格式条款合同，被告保险公司未向本院提供证据证明就免责条款履行提示说明义务，免责条款不具有法律效力，故对被告保险公司的抗辩，本院不予采纳。本次事故造成原告的损失应按《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，具体计算如下：1.医疗费。根据原告提供的出院记录、欠费证明、医疗收费票据，结合原告的伤情，本院确认原告医疗费共40776.81元。2.后续治疗费。根据鉴定意见书的鉴定意见，原告诉请后续治疗费15000元，本院予以支持。3.营养费。原告构成十级伤残，原告诉请营养费500元，本院予以支持。4.住院伙食补助费。原告住院时间合计为32天，住，住院伙食补助费按100元/天计算为3200元/div>5.残疾赔偿金。事故发生在2020年4月10日，应按城镇标准计算，故残疾赔偿金按全省城镇居民人均可支配收入48118元标准计算为96236元（48118元/年×20年×10%）。6.护理费。原告住院32天，按150元/天的标准计算，原告诉请4800元，本院予以支持。7.精神损害抚慰金。根据原告构成的伤残等级等因素考虑，原告请求赔偿精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。8.误工费。根据原告提供的薪资表，经本院核算其2019年4、5、6、7、8、9、10、11、12、3月的工资，月平均工资为4301元。原告住院33天，出院建议全休十个月，原告在医嘱休息期间定残，故误工费计算至定残前一天共144天，误工费为20644.8元（4301元/月÷30天×144天）9.司法鉴定费。原告因鉴定伤残等级花费鉴定费3350元，属于合理费用，本院予以支持。10.交通费。鉴于原告受伤后在住院治疗，有交通费的发生是合理的，根据原告的住院天数及路程，本院酌情支持960元。11.被扶养人生活费。从原告定残之日起计算，结合原告诉请得出潘存春生活费计算为34424元/年×5年×10%÷3人=5737.33元；潘林玲生活费计算为34424元/年×3.08年×10%÷2人=5301.3元；潘湘媛生活费计算为34424元/年×6.5年×10%÷2人=11187.8元；潘启铭生活费计算为34424元/年×10年×10%÷2人=17212元，共计39438.43元。12.残疾辅助器具费，根据原告的伤情，原告购买拐杖及护理垫是合理的，故原告诉请残疾辅助器具费194元，本院予以支持。根据查明的事实及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告因本次交通事故受伤治疗损失合计235100.04元（详见附表），由被告保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告120000元（具体赔偿项目和数额详见附表），不足部分，根据过错责任划分，被告王力应赔偿115100.04元（235100.04元-120000元），由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，判决如下：一、被告******有限公司惠州市分公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险限额范围内赔偿120000元、在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿115100.04元给原告潘石。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2772元（适用简易程序，已减半收取），由原告潘石承担547元，被告******有限公司惠州市分公司承担2225元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 钟伟志二〇二〇年十一月十一日法官助理 张树秋书 记 员 刘松枝附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表赔偿项目赔偿金额保险赔付金额事故责任人赔付额交强险商业险1、医疗费40776.81医疗费用赔偿限额10000100002、后续治疗费150003、营养费5004、住院伙食补助费32005、整容费6、残疾赔偿金96236死亡伤残赔偿限额1100007、死亡赔偿金8、残疾辅助器具费1949、被扶养人生活费39438.4310、丧葬费11、交通费96012、住宿费13、护理费480014、误工费20644.815、康复费16、精神损害抚慰金100001000017、鉴定费335018、财产损失19、处理事故人员误工费12000020、其他损失合计235100.04115100.04