吉林省长岭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0722民初2451号 原告：赵宏发，男，1962年a11月13日生，汉族，打工，住吉林省长岭县。 被告：长岭县人民医院，住所地吉林省长岭县，统一社会信用代码12220722412854352Y。 法定代表人：佟成武，系院长。 委托诉讼代理人：李秋寒，男，1985年10月21日生，汉族，医院职工，住吉林省长岭县。 代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：王成龙，男，1988年4月24日生，汉族，医生，住吉林省长岭县。 代理权限：特别授权。 原告赵宏发与被告长岭县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，赵宏发、长岭县人民医院委托代理人李秋寒、王成龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵宏发向本院提出诉讼请求：1.要求长岭县人民医院赔偿各项经济损失共计203926.14元，其中医疗费19669.47元、住院伙食补助费3400元（34天×100元／每天）、营养费3400元（鉴定住院期间34日×100元／每天）、后续治疗费：服用抗凝药物20000元、护理费5249.26元（鉴定住院期间34日×154.39元／每天）、误工费56289.41元（鉴定从住院之日2019年11月27日起至评残前一日2020年8月23日止，共计271天×木匠按建筑业标准207.71元／每天）、残疾赔偿金64598元（鉴定十级伤残城镇标准32299元×20年×10％）、交通费1520元（5次）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费9800元。2.诉讼费由长岭县人民医院承担。 事实和理由：赵宏发因静脉曲张于2019年11月27日到长岭县人民医院住院治疗，2019年11月28日下午16时35分，长岭县人民医院为赵宏发行静脉曲张剥脱术，手术过程中，因医务人员失误，在分离过程中，大隐静脉根部与股静脉交汇处破裂出血，对局部立即压迫止血，由于长岭县人民医院医疗水平有限不能处置，聘请中日联谊医院血管外科刘卓副主任医师来到长岭县人民医院会诊，该手术一直到2019年11月29日1时55分才手术完毕。2019年12月31日，赵宏发出院，出院诊断为：大隐静脉曲张、右下肢静脉血栓。因右下肢静脉血栓分别于2020年1月11日、2020年1月13日到吉林大学第一医院、2020年4月20日到吉林大学中日联谊医院、2020年4月21日到吉林大学第二医院检查。2020年5月29日，经松原市医调委调解没有达成一致意见。经赵宏发与长岭县人民医院共同委托吉林博信司法鉴定中心鉴定，2020年8月24日，吉林博信司法鉴定中心出具鉴定意见：长岭县人民医院在为赵宏发诊疗过程中存在过错，破裂口与其有因果关系，参与度为完全作用，评定为十级伤残，误工期从住院手术之日起至评残前一日止，护理期限为住院期间，营养期限为住院期间，后续治疗费为20000元。 长岭县人民医院辩称，同意赔偿部分损失。医疗费过高，只同意赔偿治疗静脉血栓的费用，不应含治疗静脉曲张和报销的费用，住院伙食费和营养费择其一，只同意赔偿住院伙食费；护理费和残疾赔偿金主张按照案发时的人身损害赔偿标准赔偿；误工费不同意赔偿，因为没有木工的证明；交通费凭据支付，应为患者及必要陪护人员就医或者转院治疗发生的实际费用；精神损害金不同意赔偿；鉴定费凭据赔偿；诉讼费依据法律规定承担。 经审理查明，2019年11月27日，赵宏发到长岭县人民医院就诊，入院诊断为大隐静脉曲张、病毒性乙型肝炎、肝硬化，于当日住院治疗，住院34天，分别2019年11月28日、2019年11月29日行右下肢大隐静脉高位结扎、静脉取栓、自体大隐静脉右股总静脉移植重建术、曲张静脉剥脱术。花费医疗费11294.48元，农合报销7165.25元，一级护理1天、二级护理33天。赵宏发于2019年12月31日出院，出院诊断为大隐静脉曲张、下肢静脉炎、病毒性乙型肝炎、肝硬化、右下肢静脉血栓。赵宏发分别于2020年1月11日、2020年1月13日到吉林大学第一医院、于2020年4月20日到吉林大学中日联谊医院、于2020年4月21日到吉林大学第二医院检查，花费医疗费3305.05元。赵宏发与长岭县人民医院共同委托吉林博信司法鉴定中心鉴定，2020年8月24日，吉林博信司法鉴定中心出具鉴定意见：长岭县人民医院在为赵宏发诊疗过程中存在过错，破裂口与其有因果关系，参与度为完全作用，评定为十级伤残，误工期从住院手术之日起至评残前一日止，护理期限为住院期间，营养期限为住院期间，可适当服用抗凝药物，费用为20000元。 另查明，赵宏发在长岭县人民医院住院期间遵医嘱及出院后在长岭县大华医药连锁有限公司、长新医药连锁（松原）有限公司购药花费4924.9元。 上记事实，有原、被告陈述、书证等在卷为凭，属实无异，足资认定。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，长岭县人民医院在为赵宏发诊疗过程中存在过错，应承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案中，赵宏发在长岭县人民医院住院期间花费的治疗医疗费系正常的医疗花费，而非因治疗血栓而花费，故其要求赔偿长岭县人民医院期间的医药费，于法无据本院不予支持；赵宏发诊疗血栓均未住院，故其要求长岭县人民医院护理费5249.26元、营养费3400元、伙食补助费3400元的请求于法无据，不予支持；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，赵宏发、长岭县人民医院对赵宏发是木匠的事实无争议，赵宏发主张按照按建筑业标准207.71元／每天给付误工费，长岭县人民医院认为赵宏发因为没有木工证，不同意赔偿误工费，根据本条规定是否具有木工从业证不是赔偿误工费的必要条件，长岭县人民医院的辩解主张缺乏相关依据，不予支持；第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本案中赵宏发提供了交通费的相关票据，长岭县人民医院主张出租车行业票据非正规票，该损失其不予赔偿，该主张无法律依据，且综合实际情况及赵宏发诊疗次数，赵宏发主张的交通费损失较为合理，该请求本院予以支持；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。”因长岭县人民医院的过错行为给赵宏发造成残疾的损害后果，造成了一定的精神损害，因此应当适当给付精神抚慰金，本院认为金额为5000元较为适宜。综上所述，长岭县人民医院应当赔偿赵宏发下列经济损失：医疗费8229.95元（3305.05元+4924.9元）、后续治疗费20000元、误工费207.71元/天*271天=56289.41元、残疾赔偿金32299元/年*20年*10%=64598元、交通费1520元、精神损害抚慰金5000元，上记损失合计155637.36元。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第二十条、第二十二条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、长岭县人民医院赔偿赵宏发医疗费8229.95元、误工费56289.41元、交通费1520元、后续治疗费20000元、残疾赔偿金64598元、精神损害抚慰金5000元等经济损失，合计155637.36元，此款限判决生效后十日内一次性给付； 二、驳回赵宏发其他诉讼请求。 长岭县人民医院如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取760元，由长岭县人民医院负担；鉴定费9800元，由长岭县人民医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于松原市中级人民法院。 审判员  苗建秋 二〇二〇年十一月十六日 书记员  王佳林