台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初4389号原告：王伟杰，男，2001年10月18日出生，汉族，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：白洁，浙江鑫湖律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈波，浙江鑫湖律师事务所实习律师。被告：杨华东，男，1970年1月7日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。被告：浙江荣鹏进出口有限公司，住所地浙江省台州市路桥区蓬街镇水缺头村。法定代表人：李小荣。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市路桥支公司，住所地浙江省台州市路桥区西路桥大道**。代表人：吴海啸。委托诉讼代理人：徐胜峰，浙江鼎格律师事务所律师。原告王伟杰为与被告杨华东、浙江荣鹏进出口有限公司（以下简称荣鹏公司）、中国人民财产保险股份有限公司台州市路桥支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年10月12日向本院起诉，诉请：一、请求判令被告杨华东、荣鹏公司赔偿原告各项损失545060.96元（其中医疗费121883.96元、护理费29550元、住院伙食补助费870元、营养费5000元、交通费6493元、住宿费2572元、残疾赔偿金361092元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2600元）；二、请求判令被告人保公司在保险责任限额范围内对上述请求承担直接赔偿责任；三、判令原告保留后续治疗费用追偿的权利。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月3日公开开庭进行了审理。原告王伟杰的委托诉讼代理人白洁及陈波、被告杨华东及被告人保公司的委托诉讼代理人徐胜峰到庭参加诉讼。被告荣鹏公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。案件相关情况被告荣鹏公司未到庭，也未提交书面答辩意见。到庭各方无争议的事项为第10、11项，其他事项各方均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告王伟杰主张121883.96元，提供住院病历、门诊病历、检查报告单、出院记录、住院收费票据、出院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、门诊收费票据、门诊诊察费票据、住院病人分类费用清单、手术记录单、医疗诊断证明书。被告杨华东答辩认为，应由保险公司理赔。被告人保公司答辩认为，原告提供的票据金额为121418.36元，剔除非医保费用14176.51元，核定107241.85元，被告人保公司提供免责说明书。本院认为，经审核，原告提供的正式医疗费发票金额共计121414.16元，包含住院期间伙食费362.90元，因原告已另行主张住院伙食补助费，本院予以剔除。此外，原告提供的台州市一健医疗器械器械有限公司销售单金额为160元、台州医院综合服务有限公司开发区分公司小票金额为219元，该票据均非正式发票，本院不予确认。被告人保公司抗辩认为应扣除非医保费用，但因其未提供证据证明原告主张的医疗费已超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该抗辩，本院亦不予采纳。综上，本院确定合理医疗费用为120672.26元。2.住院伙食补助费870元。3.营养费原告主张5000元，提供提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告杨华东、人保公司答辩认为，原告主张过高，认可1000元。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成八级伤残，根据原告的伤情以及鉴定机构出具的关于营养时间的意见，本院酌情确认营养费1600元。4.护理费原告主张29550元（150天×197元/天），提供住院病历、浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告杨华东、人保公司答辩认为，住院期间29天按140元/天计算，出院后121天按70元/天计算。本院认为，原告的护理时间经鉴定为150天，其中住院29天，原告按197元/天计算为5713元合理，本院予以确认；出院后121天，结合出院记录中治疗效果“好转”的疗效评价，本院酌情确定按大部分护理依赖计算为19069.60元（121天×157.60元/天），故本院确定合理的护理费为24782.60元。5.交通费原告主张6493元，提供交通费发票。被告杨华东、人保公司答辩认为，原告主张过高，酌情确认3000元。本院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。但本案中原告在没有本地医院出具建议去上级医院或外地医院就医医嘱的情况下外出，部分费用属于扩大损失费用，根据上述情况及结合本案实际，本院酌情确定交通费3000元。6.住宿费原告主张2572元，提供住宿费发票。被告杨华东、人保公司答辩认为，原告主张过高，且不属于保险公司理赔范围。本院认为，住宿费应与就医治疗有关及因客观原因不能住院而产生的费用，原告在没有本地医院出具建议去上级医院或外地医院就医医嘱的情况下外出，并均在医院门诊就诊，且多次就相同检查项目复查，原告主张的住宿费，大部分属于扩大损失费用，结合本案实际情况，本院酌情确定住宿费1000元。7.残疾赔偿金原告主张361092元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、永安保险学生平安保险保险单、原告父母身份证、营业执照、流动人口登记表、学生基本信息。被告杨华东、人保公司答辩认为，原告按城镇居民标准主张缺乏依据，应按农村居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，结合原告提供的永安保险学生平安保险保险单及学生基本信息，原告伤情经鉴定为八级伤残，而事故发生时原告为台州经济开发区致远学校学生，系在城市就读的学生，可按城镇居民标准主张残疾赔偿金，结合原告的年龄等情况，本院确认原告主张的361092元合理。8.精神损害抚慰金原告主张15000元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书。被告杨华东、人保公司答辩认为，过高，认可10000元。本院认为，原告因本案交通事故致伤构成八级伤残，综合考虑原告的损伤情况以及被告杨华东的过错程度等因素，本院确认原告主张15000元合理。9.鉴定费原告主张2600元，提供浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票。被告杨华东答辩认为，应由保险公司理赔。被告人保公司答辩认为，不属于保险公司赔偿范围。本院认为，原告主张的鉴定费2600元包含伤残鉴定费1200元、护理和营养时限的鉴定费700元、后期医疗费的鉴定费700元。根据浙江光华司法鉴定中心黄岩分所法医临床鉴定意见书，原告的后期具体医疗费用以实际发生为准或参照医院医疗证明酌情确定，故后期医疗费的鉴定费700元，本院确认不合理。除此之外的其余鉴定费1900元系确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认。被告杨华东、人保公司抗辩认为不属于保险赔偿范围，但未提供证据证明，本院对该抗辩不予采纳。因各项鉴定费未予区分，本院酌情确定营养时限鉴定费为350元，将该费用纳入交强险医疗费用赔偿限额项下赔付，并将其他鉴定费用1550元纳入交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付。10.登记车主、交强险以及商业三者险投保情况浙ＪＥ××**号小型轿车的登记车主是被告荣鹏公司，该车在被告人保公司处投保了交强险、限额为500000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。11.已支付金额被告杨华东垫付了23000元。裁判理由与结果本院认为：2016年8月12日9时40分许，被告杨华东驾驶浙ＪＥ××**号小型轿车自北往南行驶至椒江区东海大道开元大酒店西侧路段，与原告王伟杰驾驶的电动自行车从东往西行驶至斑马线时发生碰撞，造成原告王伟杰受伤及两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告杨华东承担此事故的全部责任，原告王伟杰无责任。被告人保公司抗辩认为原告对事故发生存在过错，应承担相应责任，但其未提供证据证明，本院对该抗辩不予采纳。原告要求被告荣鹏公司承担赔偿责任，但未提供证据证明荣鹏公司对损害发生存在过错，本院不予支持。因此，对于原告的合理损失，应先由被告人保公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔付，赔付不足部分，由被告杨华东承担。原告的各项合理损失共计529916.86元，应由被告人保公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元［包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和营养时限鉴定费，总额超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额110000元（含护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、伤残等级和护理期鉴定费、精神损害抚慰金15000元，精神损害抚慰金在交强险责任限额内全额赔付，总额超过限额范围，按限额110000元计算）］，超出交强险部分409916.86元，由被告人保公司在商业三者险责任限额内赔付。因被告人保公司已能足额赔付原告，故被告杨华东无需另行赔付。被告杨华东垫付的23000元先行冲抵被告人保公司的赔偿款，被告人保公司还应赔付原告506916.86元。被告杨华东用于冲抵被告人保公司赔偿款的23000元，由被告人保公司另行直接支付给被告杨华东。原告的后续治疗费用待实际费用发生后，另案主张。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。被告荣鹏公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，不影响本院对本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市路桥支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告王伟杰506916.86元；二、驳回原告王伟杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1653元（原告王伟杰预交，已减半计算），由原告王伟杰负担116元，被告杨华东负担1537元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 项海宝二〇二〇年十一月三十日法官助理 周丹玲代书记员 潘安倩