上海市黄浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0101民初4061号原告：谢庆九，男，1970年8月19日出生，汉族，户籍地安徽省。委托诉讼代理人：朱立军，上海晋旭律师事务所律师。委托诉讼代理人：施以俊，上海晋旭律师事务所律师。被告：吕三阳，男，1981年5月27日出生，汉族，户籍地安徽省。被告：阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司，住所地浙江省温州市。负责人：周国平，公司副总经理。委托诉讼代理人：邵哲臻，上海昌辰律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱奕明，上海汉勤律师事务所律师。原告谢庆九诉被告吕三阳、阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢庆九之委托诉讼代理人朱立军、被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司之委托诉讼代理人朱奕明到庭参加诉讼。被告吕三阳经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢庆九向本院提出诉讼请求：要求下列损失：医疗费77,648.47元、营养费4,200元、住院伙食费180元、残疾赔偿金147,230元、误工费31,500元、护理费6,000元、辅助器具费502元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、物损费500元、鉴定费2,850元、律师费3,500元，由被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司在交强险、商业险保险责任范围内先行承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先承担，超出及不属于保险范围的部分，由被告吕三阳承担赔偿责任。保留后续拆除内固定医疗费的诉讼权利。事实和理由：2018年7月8日被告吕三阳驾驶沪D6XX**重型普通货车在本市潘家街出福佑路处倒车时，与在车后方卸货的原告发生碰撞，将原告撞倒，导致原告受伤。经鉴定，原告双足部等处交通伤，致右跟骨粉碎性骨折后遗畸形愈合并右足足弓结构部分破坏等，评定人体损伤XXX伤残，伤后需要休息、护理、营养及后续治疗。因被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司系事故车辆的交强险、商业险投保公司，故起诉要求支持原告诉请。被告吕三阳未到庭陈述答辩意见，在邮寄至本院的答辩状中表示，对交通事故认定书的责任认定没有异议，其驾驶的车辆在阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司处投保了交强险、商业险，应由该保险公司承担原告所有损失。被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司辩称：对交通事故认定书的责任认定没有异议，被告是涉案机动车的交强险、商业险保险公司，应当在保险限额内承担赔偿责任，但由于被告吕三阳没有提供相应的驾驶重型普通货车的从业资格证，根据保险合同责任免除条款，故商业险不同意赔偿。对原告主张的部分赔偿项目和金额持有异议，要求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2018年7月8日被告吕三阳驾驶牌号为沪D6XX**重型普通货车在上海市潘家街出福佑路处倒车时，与在车后方卸货的原告发生碰撞，导致原告受伤。原告受伤后至瑞金急诊并住院治疗，诊断为：双侧跟骨骨折，经行内固定术，同月18日原告出院。上海市公安局黄浦分局交通警察支队对该事故作出责任认定，被告吕三阳承担事故全部责任，原告无责任。2019年9月10日上海枫林司法鉴定有限公司对原告损伤后的伤残等级、休息、营养、护理期限作出评定，鉴定意见：原告双侧跟骨粉碎性骨折，经手术治疗，现遗留双侧跟骨骨折畸形愈合，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息180日、营养60日、护理90日；遵医嘱择期行跟骨骨折内固定拆除术，可酌情予以休息60日、营养30日、护理30日。原告支付鉴定费2,850元。审理中，因被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级、休息、营养、护理期限重新作出评定，鉴定意见：原告双足部等处交通伤，致右跟骨粉碎性骨折后遗畸形愈合并右足足弓结构部分破坏等，综合评定为人体损伤XXX伤残，伤后一期治疗休息240日、护理90日、营养90日；今后若行二期治疗，酌情休息30日、护理30日、营养15日。被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司支付鉴定费4,330元。同时查明，事发时被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司系涉案机动车的交强险、商业险保险公司。第三者责任商业险赔偿限额50,000元，含不计免赔。审理中,到庭各方确认，原告的医疗费77,648.47元、住院伙食费180元；原告提供了以下证明材料：1、房屋租赁合同、工作证明、上海弘仰美容美发有限公司的工商信息、2017年8月至2019年1月工资单、居委会出具的居住证明，证明原告2017年1月至2019年9月居住在上海市黄浦区学西街XXX弄XXX号，在上海弘仰美容美发有限公司工作，月收入3,500元，受伤休息期间工资停发；2、辅助器具费轮椅单据502元；3、律师费单据金额3,000元。以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、病历、出院小结、医疗费单据、费用清单、辅助器具费单据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、房屋租赁合同、工作证明、工商信息、工资单、居委会出具的居住证明、律师费单据，被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司提供的保单抄件及原、被告陈述和庭审笔录佐证。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故已由公安机关交管部门作出责任认定，各方并无异议，本院依法予以确认。由于事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司处投保了交强险、商业险，故原告的合理经济损失，应由上述保险公司在交强险、商业险范围内赔付，超出部分则由被告吕三阳赔偿。被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司抗辩被告吕三阳未提供从业资格证商业险不予理赔，因其未能举证证明对该免责条款履行了明确的说明义务，本院不予采信。关于赔偿范围：被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司对原告主张的医疗费77,648.47元、住院伙食费180元的金额和计算标准并无异议，本院依法予以确认，至于其抗辩的医疗费非医保用药不属保险理赔范围等，未能提供明示免责及其它的相关证据，本院不予采信；营养费、护理费，结合本案实际情况，均按40元/天结合鉴定结论的一期期限计算90天为3,600元、3,600元；残疾赔偿金，本院认为原告其提供的证据符合适用本市城镇居民标准计算的法律规定，对此项诉请本院予以支持，计147,230元，精神损害抚慰金，亦一并予以支持计5,000元；误工费，原告已提供具体的收入减少的证据，按每月3,500元结合鉴定结论的一期休息时限8个月核算，计28,000元；交通费、根据原告的伤情、就诊治疗次数、由本院依法予以酌情确定，计400元；衣物损，酌定200元；辅助器具费，按票面金额计502元；第一次鉴定费，按票面金额计2,850元，由被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司在商业险范围内赔付；律师费，系原告因本次诉讼造成的财产损失，可参考诉讼代理案件工作量，计3,000元，由被告吕三阳全额赔偿。原告后续内固定尚未拆除，可以就该费用包括相应的三期费用待实际发生另行主张。综上所述，对原告诉讼请求予以支持，对赔偿数额依法予以调整。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢庆九机动车交通事故责任强制保险伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额共计120,200元(包括精神损害抚慰金5,000元)；二、被告阳光财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢庆九商业第三者责任保险限额149,010.47元；三、被告吕三阳于本判决生效之日起十日内赔偿原告谢庆九律师费3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,385元依照简易程序，减半收取计3,692.50元，由原告谢庆九负担1,000.50元，被告吕三阳负担2,692元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  舒海卫二〇二〇年十一月二十日书记员  徐晓雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。