山西省芮城县人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0830民初47号原告：王晓霞，女，1972年9月17日生，汉族，住址：山西省永济市XX街道XX村，农民。原告：王淑云，女，1946年4月14日生，汉族，住址：山西省永济市XX街道XX村，农民。原告：梁振元，男，1946年4月17日生，汉族，住址：山西省永济市XX街道XX村，退休职工。原告：王飞，男，1995年2月21日生，汉族，住址：山西省永济市XX街道XX村，农民。四原告委托诉讼代理人：朱铁军，永济市法学会秘书长。被告：风陵渡开发区中心医院。住所地：运城市风陵渡开发区晋秦路中段。法定代表人：李念平，系该医院院长。委托诉讼代理人：相宏，山西瀛航律师事务所律师。原告王晓霞、王淑云、王飞、梁振元与被告风陵渡开发区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王晓霞及其四原告的委托诉讼代理人朱铁军，被告风陵渡开发区中心医院委托诉讼代理人相宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王晓霞、王淑云、梁振元、王飞向本院提出诉讼请求:1、请求判令被告赔偿因医疗过失损害行为造成王小军的死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、交通费、被扶养人抚养费、精神抚慰金、死亡赔偿金等合理费用147278.89元；2、请求判令被告依法承担本案全部诉讼费，司法鉴定费及因司法鉴定造成的交通费、差旅费1000元。事实与理由：2018年10月16日21:20分原告王晓霞之夫、梁振元、王淑云之子、王飞之父王小军在G30连霍高速97M+800M段发生一起交通事故致王小军受伤，事故发生后经事故当事人拨打120救护，被告单位所属救护车到达事故现场将王小军运至被告处，随经检查患者病情却并未采取积极有效的治疗措施，22:35分电话告知家属王晓霞，在家属及朋友从永济赶至被告处后并未看到被告对患者任何救治行为，在原告强烈要求转院的情况下，被告工作人员竟以相关费用未结清而加以拒绝，而其医院却无交款的相关设施，迫使原告及其朋友不得不在医院外寻找相关金融银行才完成了向被告转账交款事宜，贻误转院抢救时间近半个小时，从10月16日22:35分至10月17日0:40分时间长达2小时5分钟，后因伤情进一步恶化将王小军转诊至永济市人民医院，2018年10月17日1:00整王小军抢救无效临床死亡。后经查被告并不具备相关急救资质、且医务人员在对病人抢救的过程中没有采取有效措施存在于当时医疗水平不匹配的行为造成对王小军的医疗损害，同时在抢救的过程中被告虚假开单、虚列应用药品、虚报药品价格、对原告隐瞒事实、拒不配合原告及时复制病历的请求，造成对原告的精神损害及财产损失。故依据《侵权责任法》的相关规定，请求依法予以判决。原告针对其主张提供的证据有：1、2018年10月17日《永济市人民医院急诊科危重病人抢救记录》一份；2、《永济市人民医院临时医嘱》单据一份；3、《永济市人民医院生命体征记录单》一份；4、《永济市人民医院检查报告粘贴单》一份；5、2018年10月22日陕西公正司法鉴定中心出具的《法医病理司法鉴定意见书》复印件一份；6、2018年10月29日山西省永济市人民医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》复印件一份；7、2019年4月9日《渭南市临渭区人民法院民事判决书》一份；8、2019年9月23日永济市城东街道孙常村村民委员会出具的《证明》复印件一份；9、2020年10月10日《山西迪安法润司法鉴定所司法鉴定意见书》一份。被告风陵渡开发区中心医院辩称，1、导致王小军死亡后果系交通事故所致，死因是胸部闭合性损伤、失血性休克死亡，该事实被渭南市临渭区人民法院已经判决确认；2、我院系乡镇级综合医院，接到求救后，立即进行救治，无延误，并没有不当过错行为；3、在抢救过程中及时下达病危通知书并建议转院告知的风险，途中因病情恶化，建议就近医治，故转院永济市人民医院，院方接收后，我院救护车及医护人员返回，综上所述，我院在救治过程中诊断恰当，对症措施符合诊疗常规，不存在医疗过错，故请驳回原告的诉请。被告针对其主张提供的证据有：2018年10月16日王小军在山西省风陵渡开发区中心医院的抢救记录、临时医嘱单、护理记录单、病危通知书、诊断报告单各一份。本院经审理认定事实如下：2018年10月16日21:20分原告王晓霞之夫，梁振元、王淑云之子，王飞之父王小军在驾驶晋MM678**晋MC8**号重型半挂车沿连霍高速由东向西行驶至97M+800M段处，与前方由张明亮驾驶的豫豫MH72**豫M86**重型半挂车发生追尾碰撞造成交通事故。事故发生后，经事故当事人拨打120救护，被告医院救护车到达事故现场将王小军运至被告处。自22:35分接诊后便对伤者王小军进行抢救治疗，经诊断：腹部闭合性损伤，失血性休克，给予建立静脉通路，用复方氯化钠，代血浆静滴，给予吸氧，心电监护，给予多巴胺、地塞米松，血凝酶，交替使用，纠正血压在110/70mmhg。2018年10月17日00:40分因病情危重，随时有生命危险经伤者家属即原告王晓霞同意向上级医院转院。在被告为伤者转院途中，伤者病情加重，出现呼之不应、瞳孔散大，颈动脉无法触及，遂送永济市人民医院，经该院急诊科检查心跳呼吸停止，失血性休克？给予吸氧、建立静脉通路、电除颤、强心等心肺复苏措施后，效果不佳，未能出现有效的心跳呼吸，于2018年10月17日抢救无效临床死亡。事故发生后，经渭南市公安局交通警察支队高交大队认定，王小军负事故主要责任，对方货车司机负事故次要责任。2019年四原告因交通事故责任纠纷将发生交通事故对方车主及其投保的保险公司起诉到渭南市临渭区人民法院，该院已认定王小军死亡的各项损失共计701328.05元，并判决保险公司在交强险范围内及商业第三者责任险范围按照事故责任比例共计赔偿四原告291231.3元。本院受理后，原告提出要求对被告医院在王小军诊疗过程中是否存在过错，其过错是否与王小军损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。本院经原、被告双方同意委托山西迪安法润司法鉴定所对原告委托的事项进行鉴定，鉴定意见为：风陵渡开发区中心医院在被鉴定人王小军的诊疗过程中存在过错行为，该过错行为与被鉴定人王小军死亡之间存在因果关系，建议原因力大小为次要原因。原告因申请鉴定支出鉴定费13500元，花去交通费庭审中未提供相应证据。本院认为，公民、法人的合法的民事权益受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当予以赔偿。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，且该过错与患者的损害后果之间存在因果关系的，医疗机构应当按照其责任比例向患者承担相应的赔偿责任。山西迪安法润司法鉴定所作出的晋迪安［2020］临床鉴字第90号司法鉴定意见书，鉴定意见为：风陵渡开发区中心医院在被鉴定人王小军的诊疗过程中存在过错行为，该过错行为与被鉴定人王小军死亡之间存在因果关系，建议原因力大小为次要原因。据此确定被告风陵渡开发区中心医院应承担相应的责任。本案中，王小军死亡实际由交通事故对方货车司机的侵权行为与本案被告的医疗行为以及王小军自己的过错共同结合所致，现原告方损失在交通事故责任纠纷案中已得到了部分赔付。由于侵权责任法采用填平原则，王小军死亡的总损失已经渭南市临渭区人民法院（2019）陕0502民初488号民事判决书确认为701328.05元，本院予以认定，该损失扣除交通事故已赔偿的291231.3元之后，剩余损失为410091.75元。原告因该案中申请鉴定所支出的鉴定费及交通费也一并纳入原告的损失之中，原告主张的交通费，庭审中未提供相应的证据，但有实际存在，以认定交通费500元为宜。综上，原告的损失为424096.75元。根据山西迪安法润司法鉴定所的鉴定意见，结合本案的实际情况，原告的损失由被告风陵渡开发区中心医院按比列承担，赔偿比例酌定为20%，故四原告应得到的赔偿为84819.35元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：被告风陵渡开发区中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告王晓霞、王淑云、梁振元、王飞各项经济损失84819.35元。案件受理费1250元，由被告风陵渡开发区中心医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审 判 长  李俊明人民陪审员  谢 茹人民陪审员  牛金芳二〇二〇年十一月六日书 记 员  张庆媛