贵州省印江土家族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0625民初2105号原告：文超芬，女，1985年10月15日出生，苗族，住贵州省印江自治县。被告：印江惠城家电子商务有限公司，地址：贵州省印江自治县峨岭街道人民南路**。统一社会信用代码：91520625MA6DLDG28U。法定代表人：万文钦，系该公司经理。委托诉讼代理人：谢双波，男，1995年2月10日出生，土家族，住贵州省印江自治县。被告：国泰财产保险有限责任公司，地，地址：上海市杨浦区黄兴路****（**）一社会信用代码：91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，系该公司董事长。委托诉讼代理人：龙碧妹，贵州黔东律师事务所律师。原告文超芬与被告印江惠城家电子商务有限公司（以下简称惠城家商务公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告文超芬，被告惠城家商务公司的委托诉讼代理人谢双波、被告国泰财险公司的委托诉讼代理人龙碧妹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告文超芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、生活营养费、后续治疗费、鉴定费等共计49509元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：被告于2020年1月15日雇请原告为其送外卖，送一单是4元。2020年1月16日原告在送外卖的过程中驾驶摩托车受伤，当日被送到印江县人民医院住院治疗，2020年1月16日至2020年1月26日在印江县人民医院住院治疗11天。原告的伤被医院诊断为：1、右锁骨粉碎性骨折；2、右颞顶部头皮血肿；3、左手、额部皮肤挫擦伤并部分皮肤缺损。2020年4月30日，贵州彰正司法鉴定所的鉴定意见为：1、原告的伤不构成伤残等级；2、原告的误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；3、后续医疗费用为8000元。住院期间的医疗费被告惠城家商务公司已承担，到印江县刘波医院复查的医疗费系原告支付。被告惠城家商务公司在支付医疗费后，没有赔偿原告的其他损失，原告多次要求赔偿，被告均未赔偿。被告惠城家商务公司在被告国泰财险公司处为原告购买了意外伤害保险，被告国泰财险公司应在保险限额内承担保险责任。被告惠城家商务公司辩称，我公司为配送员购买了保险，且本次事故发生在保险期内，原告要求的赔偿金额也在保险限额范围内，原告的各项损失应当由被告国泰财险公司赔偿。被告国泰财险公司辩称，一、我公司不是本案的侵权人，也不是雇用原告的接受劳务方，不是本案的适格被告，保险合同关系应当另案处理；二、1、医疗费免赔100元；2、住院生活补助不再保险范围内，我公司不予赔偿；3、营养费和护理费共计50元每天，超出部分我公司不赔偿；4、误工期赔偿不超过90天，免赔4天、赔偿金额为150元每天，超出部分我公司不予承担；三、鉴定费和诉讼费属于间接损失，我公司不予承担；四、医疗费具体赔偿数额根据原告提供的相关证据予以认定。本院经审理认定事实如下：2020年1月15日原告文超芬到被告惠城家商务公司上班，为其送外卖，每单外卖费4元。2020年1月16日原告文超芬在送外卖途中驾驶无牌电动自行车，从印江县峨岭街道南环线南湖小区向印江县峨岭街道第一中学方向行驶，11时25分行至印江县峨岭街道南环线普同小学路段处时，该车侧翻在道路上而肇事，造成文超芬受伤及车辆不同程度受损的道路交通事。原告文超芬在事故发生后于2020年1月16日至2020年1月26日在印江县人民医院住院治疗11天，共计产生医疗费20815.74元。原告的伤被医院诊断为：1、右锁骨粉碎性骨折；2、右颞顶部头皮血肿；3、左手、额部皮肤挫擦伤并部分皮肤缺损。2020年4月30日，贵州彰正司法鉴定所的鉴定意见为：1、原告的伤不构成伤残等级；2、原告的误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；3、后续医疗费用为8000元。2020年3月4日原告文超芬到印江县刘波医院复查伤情，产生医疗费621.9元。原告文超芬因伤病未痊愈，于2020年8月18日、8月19日、9月9日到印江县人民医院复查、买药产生费用367.92元；2020年9月1日原告文超芬到思南三道水中西医结合医院购买猪油膏花费1200元。被告惠城家商务公司垫付了原告文超芬在印江县人民医院住院期间产生的医疗费20815.74元，未赔偿其他费用；被告国泰财险公司未对原告文超芬进行赔偿。同时查明，被告惠城家商务公司作为投保人于2020年1月16日向被告国泰财险公司购买了饿了么加盟商配送人员意外险，被保险人为原告文超芬，个人意外伤害保险金额为600000元、附加意外医疗保险金额为50000元、附加个人责任保险限额为200000元、附加营养费、护理费及误工费用保险（误工费用）限额为13500元、附加营养费、护理费及误工费用保险（营养费、护理费）限额为4500元，保险期间自2020年1月16日10时48分33秒起至2020年1月16日23时59分59秒止。同时该保单中特别约定第8条约定“意外导致的误工费、营养费、护理费，免赔4天，最高赔偿期限90天；”。2020年4月30日，贵州彰正司法鉴定所作出贵彰正司鉴【2020】法临鉴字第133号鉴定意见书，鉴定意见为1、被鉴定人文超芬之损伤不构成伤残等级；2、被鉴定人文超芬的误工期为120日、护理期为60日、营养期为90日；3、被鉴定人文超芬的后续医疗费用为8000元。原告文超芬支付鉴定费1900元。上述事实有原、被告的陈述，原告提供的身份证、交通事故认定书、贵州彰正司法鉴定所司法鉴定意见书、印江县人民医院住院记录、手术风险评估表及安全核查表、麻醉记录及计划单、护理记录单及体温单、医嘱记录单、保险赔款权益转让书及赔偿协议书、理赔申请书、刘波医院医疗发票1张、被告惠城家商务公司提供的营业执照及法定代表人身份证明、刘波医院门诊收据10份及意外险保险单、被告国泰财险公司提供的营业执照、负责人身份证复印件、保险单及补充协议各1份在卷佐证，上述证据具有合法性、关联性、真实性、且能够相互印证，能够作为认定本案事实的依据，予以确认。对于原告提交的印江县人民医院出具的医疗发票2张，落款时间均为“2020年1月1日”，被告国泰财险公司辩称系发生事故之前的时间，不予认可，原告文超芬陈述该票据系其入院时做ct所产生，系医院打错时间所致，结合本案原告文超芬受伤后在印江县人民医院医治情况，以及被告惠城家商务公司垫付20815.74元的事实，本院对该2张发票予以确认；对原告文超芬提供的2020年8月18日、2020年8月19日、2020年9月9日印江县人民医院收费发票3张，根据发票载明的内容，确系医治原告骨伤所产生的费用，本院予以确认；对原告文超芬提交的思南三道水中西医结合医院2020年9月1日出具的说明一份，因无正式发票予以佐证，被告国泰财险公司也不予认可其系医治因本次事故所致伤病，本院认为该份证据不能达到原告的证明目的，故对该份证据不予认可。本院认为，公民的民事权益受法律保护。原告文超芬受雇于被告惠城家商务公司从事外卖配送工作，双方约定工资的模式是底薪加提成，平均每单4元，原告文超芬与被告惠城家商务公司形成雇佣关系。被告惠城家商务公司作为投保人，原告文超芬作为被保险人，被告国泰财险公司作为保险人，双方签订人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，且内容不违反法律和行政法规的禁止性规定，合法有效，应受法律保护。根据《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”及《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，被告惠城家商务公司以其雇员文超芬作为被保险人向被告国泰财险公司投保人身险，被告国泰财险公司同意被告惠城家商务公司投保并向其签发了人身保险单，在合同有效期内，被保险人发生合同约定的保险事故后，保险公司应当履行相应的保险责任。根据《最高人民法院》(以下简称《解释》）第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”及第十七条第一款“受害人因遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”，第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，对原告文超芬要求被告赔偿损失的诉讼请求，予以支持。原告文超芬因此次事故造成的损失。1、医疗费，根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告文超芬受伤后在印江县人民医院住院治疗11天产生医疗费20815.74元，在印江刘波医院复查产生医疗费621.9元，2020年8月18日、8月19日、9月9日到印江县人民医院复查、买药产生费用367.92经鉴定，后续治疗费经鉴定为8000元，以上医疗费用共计29805.56元，予以支持。2、误工费，根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告文超芬误工期限评定为120日，本院确定误工期限为120日，原告未提供其固定收入证明，根据2019年度贵州省农、林、牧、渔业的平均工资为52067元，误工费计算为：52067元÷365天×120天＝17117.92元，予以支持。3、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告文超芬因此次事故受伤后共计住院11天，住院伙食补助费为1100元，予以支持。4、护理费，根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，原告文超芬受伤后护理期评定为60日，结合2019年度贵州省居民服务及其他服务业年平均工资为43654元，计算护理费为：43654元÷365天×60天＝7176元，予以支持。5、营养费，根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告文超芬的营养期限评定为90日，每天以50元计算原告营养费为4500元，予以支持。6、鉴定费1900元，因原告之损伤未构成伤残等级，本院予以支持1300元。原告文超芬因本次事故受伤产生的各项费用如下：医疗费29805.56元（含后续治疗费8000元），误工费17117.92元，护理费7176元，住院伙食补助费1100元，营养费4500元，鉴定费1300元，各项合计60999.48元。二、对于责任的分担。根据《解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”及保险单号为S120T00TB20218638617689“国泰财产保险有限责任公司饿了么加盟商配送人员意外保险单”中特别约定第5条“本保险单承保在保险期间内，通过饿了么平台接单的加盟商的配送人员，在配送服务过程中、上下班期间、接受平台培训期间发生意外伤害事故、个人责任事故；”及第8条“意外导致的误工费、营养费、护理费，免赔4天，最高赔偿期限90天；”的约定，原告文超芬因此次事故产生的费用中医疗费29805.56元（含后续治疗费8000元）应当由被告国泰财险公司承当赔偿责任；误工费17117.92元，计算90天为12838.44元，由被告国泰财险公司承担赔偿责任，剩余4279.48元应当由被告惠城家商务公司承担赔偿责任；住院生活补助费1100元，因保险合同中无约定，应当由被告惠城家商务公司承担赔偿责任；护理费7176元、营养费4500元，因保险合同约定护理费、营养费的限额为4500元，因此被告国泰财险公司只承担4500元的赔偿责任，剩余7176元应当由被告惠城家商务公司承担；鉴定费1300元，属于原告文超芬主张权利的合理开支，应当由二被告各承担一半的责任，即650元。综上，被告国泰财险公司应当在按照保险合同约定赔偿原告文超芬各项损失共计47794元；被告惠城家商务公司应当赔偿保险合同以外的原告文超芬各项损失共计13205.48元，被告惠城家商务公司垫付医疗费20815.74元，现由被告国泰财险公司直接支付给被告惠城家商务公司20815.74元-13205.48元=7610.26元。综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院》第十一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十一条、第二十四条的规定，判决如下：被告国泰财产保险有限责任公司在本判决生效之日起10日内赔偿原告文超芬各项损失共计47794元（其中7610.26元直接支付给被告印江惠城家电子商务有限公司）。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1038元，已减半收取计519元，由被告印江惠城家电子商务有限公司219元，被告国泰财产保险有限责任公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。审 判 员  王 超二〇二〇年十一月十日法官助理杨韪圭代理书记员  杨韪圭