山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁02民终11492号 上诉人（原审被告）：邦芒服务外包有限公司，住所地浙江省嘉兴市平湖市当湖街道漕兑路****。 法定代表人：张卫国，总经理。 委托诉讼代理人：钟立成，浙江雅新律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）王某某，女，1991年9月13日出生，汉族，住青岛市黄岛区。 委托诉讼代理人：刘国庆，山东首辰律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：孔某某，男，1981年11月27日出生，汉族，住吉林省磐石市。 被上诉人（原审被告）：上海三快智送科技有限公司，住所，住所地上海市长宁区天山西路****楼**div> 法定代表人：魏巍，总经理。 委托诉讼代理人：张亮，山东国曜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：方政，山东国曜律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛，住所地青岛市市**香港中路**> 主要负责人：武长奎，总经理。 被上诉人（原审被告）：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市，住所地武汉市江岸区建设大道**浙商大厦** 法定代表人：刘经纶，董事长。 上诉人邦芒服务外包有限公司（以下简称“邦芒公司”）因与被上诉人王某某、孔某某、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称“人民保险公司”）、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称“泰康保险公司”）、上海三快智送科技有限公司（以下简称“三快公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院(2020)鲁0211民初3584号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 邦芒公司上诉请求：1.撤销一审判决，驳回被上诉人王某某对上诉人的诉讼请求；2.判令被上诉人承担本案一审、二审全部诉讼费用。事实和理由：一、本案案涉事故不是发生在孔某某执行职务过程中，上诉人无需承担任何赔偿责任。美团平台上的历史跑单情况记录显示孔某某在事故发生后仍在跑单，虽然孔某某解释说事故发生后由其弟弟代其跑单，但弟弟在哥哥发生了严重交通事故后，仍继续用哥哥的账户进行接单跑单显然不符合常理。因此事故发生时间不是原审法院认定的时间，原审法院认定案涉事故发生在孔某某执行职务过程中错误。二、退一万步讲，如果案涉事故发生在孔某某执行职务过程中，也应当由中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司和泰康在线财产保险股份有限公司在保险范围内承担赔偿责任。上诉人为孔某某在泰康保险公司处投保雇主责任险及附加非机动车三者责任险是为了孔某某发生交通事故等意外事故以后由被上诉人泰康保险承担理赔责任。该理赔的处理涉及的是与本案同样的事实和同样的法律关系，应当在本案中一并处理，并且，一并处理也能大大减少当事人的诉累，节约法院的司法资源。上诉人为孔某某在被上诉人泰康保险公司投保了美团骑手意外险升级版，泰康保险公司未向投保人释明各种险种的区别，未对免责事项尽到了提示说明义务，免责条款无效。被上诉人泰康保险公司应当在保险范围内承担赔偿责任。三、原审法院认定住院伙食补助费过高，应按照15元/天的标准计算。认定伤残赔偿金过高，应按照山东省上一年度城镇居民可支配收入计算。 王某某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。 三快公司书面辩称，一审判决认定孔某某与我方不存在雇佣关系，我方在本次事故中不承担赔偿责任事实清楚、适用法律正确；上诉人要求泰康保险公司承担赔偿责任有事实和法律依据，泰康保险公司免责条款未能做到对投保人进行特别提示说明，属于无效的格式条款，不能免除其赔偿责任；对于上诉人所述事故发生时间与平台接单时间存在矛盾的问题，答辩人认为应结合各方提交的客观证据进行认定。 王某某向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各项损失共计254856元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年07月05日12时20分许，孔某某驾驶鲁Ｂ×××××号摩托车沿黄岛区武夷山路由南向北行驶至唐F小区门口处与由西向东行走的王某某发生交通事故，造成王某某受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，孔某某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号摩托车登记车主为孔某某，在人民保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，邦芒公司在泰康保险公司投保商业险。 一审法院认定事实：2019年07月05日12时20分许，孔某某驾驶鲁Ｂ×××××号摩托车沿黄岛区武夷山路由南向北行驶至唐F小区门口处与由西向东行走的王某某发生交通事故，造成王某某受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，孔某某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号摩托车登记车主为孔某某，在人民保险公司投保交强险，邦芒公司在泰康保险公司为孔某某投保雇主责任险及附加非机动车三者责任险，事故发生在保险期间内。另查明，事故发生后，人民保险公司垫付医疗费10000元，孔某某垫付医疗费10000元。根据原告提交的证据材料及被告的质证意见，原告的损失应确认如下：1.医疗费：根据原告提交的医疗费发票、住院病案等证据，王某某因本次交通事故造成的医疗费损失应确认为55867元。2.住院伙食补助费：原告住院治疗17天，住院伙食补助费应确认为1700元（100元/天×17天）。3.伤残赔偿金、误工费、护理费及鉴定费：经王某某申请，法院委托青岛青大司法鉴定所对王某某的伤残等级进行了司法鉴定，2020年1月13日，该鉴定所出具鉴定意见载明：1.被鉴定人王某某损伤评定为九级伤残；2.被鉴定人王某某误工期限建议为150-180天，护理期建议为60-90天，住院期间需2人护理。王某某支出鉴定费2080元。王某某出生于1991年9月13日，根据青岛市上一年度城镇居民人均可支配收入，王某某的伤残赔偿金应确认为203268元（54484元/年×20年×20%）；根据鉴定意见，王某某的误工期以165天为宜，事故发生时，王某某系青岛智联盛劳务服务有限公司职工，事故发生前三个月的月平均工资为3200元，其误工费应确认为17600元（3200元/30天×165天）；根据鉴定意见，王某某的护理期以75天为宜，住院期间需人护理，根据青岛市上一年度护工标准每天100元计算，其护理费应确认为9200元（100元/天×17天×2人＋100元/天×58天）。4.精神抚慰金：王某某因本次交通事故造成九级伤残，孔某某在本次事故中负主要责任，王某某主张精神抚慰金符合法律规定，法院予以准许，结合本案实际，法院酌定为2000元，王某某主张在交强险范围内优先赔偿，法院予以准许。综上，王某某因本次交通事故造成的损失应确认为：医疗费55867元、住院伙食补助费1700元、伤残赔偿金203268元、鉴定费2080元、护理费9200元、误工费17600元、精神抚慰金2000元，共计291715元。 一审法院认为，孔某某驾驶鲁Ｂ×××××号摩托车沿黄岛区武夷山路由南向北行驶至唐F小区门口处与由西向东行走的王某某发生交通事故，造成王某某受伤，该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，孔某某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。该事故责任认定，经法院开庭审查并无不当，法院予以确认。结合孔某某与王某某的违章行为，本次交通事故以孔某某承担70%责任，王某某承担30%责任为宜。王某某因本次交通事故造成的损失首先应由人民保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。剩余损失部分，根据邦芒公司为孔某某投保雇主责任险及双方签订劳务协议的事实，法院认为，孔某某与邦芒公司之间存在雇佣关系，孔某某在执行职务过程中发生本次交通事故，且不存在故意或者重大过失，相应的赔偿责任应由邦芒公司承担。孔某某与三快公司之间不存在雇佣关系，三快公司在本次事故中不承担赔偿责任。另，本案中泰康保险公司承保的雇主责任险及附加非机动车三者责任险，不属于传统意义上的商业三者险，不宜在本案中一并处理，相关权利人可另案向泰康保险公司主张权利。 王某某因本次交通事故造成的损失：医疗费55867元、住院伙食补助费1700元，合计57567元，由人民保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元（已支付），剩余损失47567元，由邦芒公司赔偿其中的70%，即33296.90元；伤残赔偿金203268元、鉴定费2080元、护理费9200元、误工费17600元、精神抚慰金2000元，合计234148元，由人民保险公司在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿110000元，剩余损失124148元，由邦芒公司赔偿其中的70%，即86903.60元。人民保险公司应在交强险范围内赔偿王某某各项经济损失共计110000元，邦芒公司应赔偿王某某各项经济损失共计120200.50元，因人民保险公司和邦芒公司足以赔偿王某某因本次交通事故造成的全部损失，三快公司在本次事故中不承担赔偿责任，孔某某垫付的医疗费10000元，王某某应予返还。综上，人民保险公司应赔偿王某某110000元，邦芒公司应赔偿王某某110200.50元，返还孔某某10000元。对于王某某主张过高部分，法院不予支持。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告王某某因本次交通事故造成的损失共计110000元；二、被告邦芒服务外包有限公司于判决生效之日起十日内赔偿原告王某某因本次交通事故造成的损失共计110200.50元；三、被告邦芒服务外包有限公司于判决生效之日起十日内返还孔某某10000元；四、驳回原告王某某的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决确认上诉人邦芒公司承担赔偿责任及认定王某某住院伙食补助费、伤残赔偿金数额是否正确。 关于责任主体。根据青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，可以确认事故发生时间。邦芒公司以事故发生后孔某某仍有跑单记录为由，认为事故不是发生在孔某某工作期间，其不应承担赔偿责任。本院认为，孔某某对事发后跑单情形做出解释，较为合理，且邦芒公司也未提交证据推翻公安交警部门作出的事故认定书，故一审判决确认事故发生在孔某某工作时间，上诉人邦芒公司作为雇主承担赔偿责任并无不当。另，邦芒公司与泰康保险公司之间签订的美团骑手意外险升级版，系人身意外伤害险附加非机动车第三者责任保险，不属于传统意义的机动车商业三者险范畴，一审判决未予一并处理并无不当，相关权利人可另案主张。 关于住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，一审判决确认王某某住院伙食补助费按100元/天的标准计算并无不当。关于残疾赔偿金标准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，伤残赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，且根据王某某一审提交的劳动合同、居住证明，可以认定其在青岛连续工作并居住一年以上，故一审判决按青岛市相应标准计算王某某伤残赔偿金并无不当，本院予以维持。 综上所述，邦芒服务外包有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2704元，由上诉人邦芒服务外包有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 张好栋 审判员衣洁 审判员 范黎强 二〇二〇年十一月十六日 法官助理 宋籽仪 书记员贾晓颖 书记员王媛媛