河南省罗山县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1521民初2206号原告：李学兵，男，1963年8月9日出生，汉族，农民，住河南省罗山县。委托诉讼代理人：董红梅，女，河南保城律师事务所律师，一般代理。被告：王留宝，男，1978年10月3日出生，汉族，个体司机，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：尹冰，男，南阳市宛城区汉都法律服务所法律工作者，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。负责人：吴文光，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：葛锦，男，河南桐大律师事务所律师，特别授权。原告李学兵与被告王留宝、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称南阳人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告以本案事故车辆保险齐全，且被告王留宝垫付有费用为由，向本院申请撤回对南阳市嘉瑞汽车运输有限公司的起诉，本院予以准许。原告及其委托诉讼代理人董红梅、被告王留宝委托诉讼代理人尹冰、被告南阳人保公司委托诉讼代理人葛锦均庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔付因被告王留宝交通事故致原告受伤的各项损失共计212027.95元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月24日18时10分许，被告王留宝驾驶豫Ｒ×××**（豫RZS**）重型半挂牵引车，沿沪霍312国道由西向东行驶至楠杆街道807KM+800M时，与原告驾驶的由东向西沿非机动车道逆行因避让其他车辆驶入机动车道的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。后经认定被告王留宝负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故车辆在被告南阳人保公司投保有交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，故起诉请求依法判决。被告王留宝辩称，原告诉求数额过高，且车辆购买有保险，原告损失应由保险公司赔偿；原告自身有××，治疗这部分疾病的费用应不予赔偿；已垫付的4万元应予以返还；不承担其他费用。被告南阳人保公司辩称，如交通事故属实，在被告王留宝行驶证、驾驶证合法有效的情况下，我公司愿意赔偿原告合法合理的损失；扣除10%的非医保用药和原告治疗自身疾病费用；原告方诉求不合理部分，请法庭酌定核实；诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。经审理查明，2019年11月24日18时10分许，被告王留宝驾驶豫豫Ｒ×××**豫豫RZS**重型半挂牵引车，沿沪霍312国道由西向东行驶至罗山县××××镇街道807KM+800M时，与原告驾驶的由东向西沿非机动车道逆行因避让其他车辆驶入机动车道的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆受损，造成交通事故。2019年12月4日，经罗山县公安交通警察大队认定，被告王留宝驾驶机动车上路行驶街道路口路段，没有注意观察，保证安全，雨天行驶危险路段没有降低速度，负事故主要责任；原告驾驶非机动车没有靠道路右侧通行，负事故次要责任。原告伤后当天被送往罗山县××人民医院（××楠××镇中心卫生院）治疗，开支门诊检查费1040元。当日，原告又转院至信阳淮河骨科医院住院治疗1天，开支医疗费及门诊检查费3284.6元、复印费15元。2019年11月25日至2019年12月28日，原告因伤情严重转院至河南圣德医院住院治疗33天，花费医疗费及门诊检查费共计78419.58元；被诊断为：1.髋臼骨折(左侧，粉碎性)，2.开放性跖骨骨折(左足第一)，3.开放性外踝骨折(右侧)，4.急性出血性贫血，5.下肢皮肤缺损(右外踝)，6.耻骨骨折(左侧)，7.骶骨骨折(左侧骶骨岬)，8.跖骨骨折(右足第一)，9.小腿开放性伤口(左侧)，10.创伤性腹膜后血肿，11.肺挫伤(双肺)，12.创伤性胸腔积液(双肺)。住院期间，原告因左髋臼骨折和左足跖骨骨折行骨折复位内固定手术。2020年6月19日，原告为取除左侧足部骨折内固定装置，在罗山县××××镇中心卫生院住院治疗9天，共开支治疗费3527.36元。原告另于2020年3月18日在罗山县人民法院做CT复查，开支放射检查费236元。2020年7月24日，经本院诉前委托河南圣德司法鉴定中心鉴定：1.被鉴定人李学兵因交通事故致左髋臼骨折，遗留左髋关节活动度丧失达25%以上，构成十级伤残；2.李学兵此次所受损伤的后期治疗费建议给予壹万元整或以实际发生的必要费用为准（原告左髋臼骨折内固定未取出）；3.李学兵误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。为此，原告支出鉴定费及鉴定检查费3710元。另查明，庭审中，原告提供罗山县××××镇青松大米厂证明及工资表，主张其系该大米厂员工，要求误工费损失按事故发生前三个月平均工资（8272.5元、7376.1元、5066元）计算；被告王留宝及南阳人保公司对此不予认可。被告南阳人保公司对原告的司法鉴定意见书提出异议，但未在本院指定的期限内向本院提交重新鉴定的书面申请。被告王留宝及南阳人保公司主张原告在圣德医院的超声检查，有治疗××的费用应予以扣除；被告南阳人保公司另主张原告在圣德及楠杆医院有过度医疗问题；原告对此均不予认可。还查明，豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RZS**挂靠在南阳市嘉瑞汽车运输有限公司名下，实际所有人为被告王留宝，该车在被告南阳人保公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故均发生在保险期限内。豫Ｒ×豫Ｒ×××**Z豫RZS**办理有道路运输证，被告王留宝也办理有道路货物运输驾驶员从业资格证。2020年3月21日，原告电动车损失经中国人民财产保险股份有限公司罗山支公司定损为800元。事故发生后，被告王留宝已为原告垫付治疗费40000元。原告系农业户口，原告被扶养人有其母亲张世明，1935年8月18日出生，张世明共生育6个子女。河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，城镇居民人均消费支出21971.57／年，农林牧渔业平均工资47272元／年，居民服务业平均工资为46858元/年。上述事实有当事人陈述、身份证及户口簿、罗山县××××镇魏湾村民委员会证明、驾驶证、行驶证、保险单、道路运输证、从业资格证、道路交通事故认定书、诊断证明书、出院证、住院病历、医疗费票据及费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、定损单、罗山县××××镇青松大米厂证明工资表、收据等证据在卷佐证，并经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身损害的，应由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司，依据保险合同根据事故双方过错责任比例予以赔偿。本案交通事故经交警部门认定，被告王留宝驾驶机动车上路行驶街道路口路段，没有注意观察，保证安全，雨天行驶危险路段没有降低速度，负事故主要责任；原告驾驶非机动车没有靠道路右侧通行，负事故次要责任；双方当事人对公安交警部门的事故责任认定书均未提出异议或申请复核，该认定书已生效，本院予以确认。原告要求交强险限额外，由被告南阳人保公司在商业险限额内承担80%的责任，结合事故责任认定，以及事故认定书明确记载原告系驾驶非机动车辆，参照豫高法（2018）372号文件有关规定，本院予以支持。原告主张精神抚慰金5000元，结合原告伤残等级和事故责任认定，本院酌定为4000元，并应由被告南阳人保公司在交强险伤残项限额内先行赔偿。原告主张按照受伤前三个月的平均工资计算误工损失，但未提供劳动合同、银行工资发放明细流水及个人所得税纳税证明等证据予以佐证，且原告也非该大米厂的经营者，故其该项要求，证据不足，本院不予认可；结合原告户口类型及居住地的实际，参照豫高法（2018）372号文件有关规定精神，原告误工损失可按上年度农林牧渔业平均工资47272元／年标准赔偿。被告南阳人保公司对原告的司法鉴定意见书提出异议，但未在本院指定的期限内向本院提交重新鉴定的书面申请，且该鉴定系经本院对外委托进行鉴定的，鉴定程序并无明显不当，鉴定机构亦具备相应的鉴定资质；同时，该鉴定意见亦与原告的伤情实际相符，故原告的该司法鉴定意见书合法有效，本院予以采信。被告王留宝及南阳人保公司主张原告在圣德医院的超声检查，有治疗××的费用应予以扣除，以及被告南阳人保公司主张原告有过度医疗问题并应扣除非医保用药的费用，但均未提供相应证据予以证实，且原告住院病历和医疗费用清单，并无治疗原告自身疾病的情况；同时，二被告也均也未明确原告医疗费中有治疗自身疾病和非医保用药的具体数额和情况，故二被告的该辩称意见，均证据不足，本院均不予采纳。综上，参照河南省高级人民法院豫高法（2018）372号、（2019）338号文件有关规定，经审核，原告可纳入赔偿范围的损失有：1.医疗费86507.54元（1040元+3284.6元+78419.58元+3527.36元+236元）；2.后续治疗费10000元；3.住院伙食补助费50元／天×（1+33+9）天=2150元；4.营养费20元／天×90天=1800元；5.护理费45677元／年（原告主张）÷365天×90天=11262.82元；6.误工费47272元／年÷365天×180天=23312.22元；7.残疾赔偿金34200.97元／年×20年×10%=68401.94元；8.精神抚慰金4000元；9.被扶养人生活费21971.57元／年×5年×10%÷6人=1830.9元；10.交通费20元／天×（1+33+9）天=860元；11.财产损失费800元；12.鉴定费3710元。上述第1-4项损失合计为100457.54元，首先由被告南阳人保公司在交强险医疗费限额内承担10000元；超出部分90457.54元，由被告南阳人保公司在商业三者险限额内承担即72366元（90457.54元×80%）。上述第5-10项损失合计为109667.9元，由被告南阳人保公司在交强险伤残项限额内赔偿。上述第12项损失800元，由被告南阳人保公司在交强险财产损失限额内承担。经结算，被告南阳人保公司共应赔偿原告损失款192833.9元（10000元+72366元+109667.9元+800元）。原告鉴定费3710元＋复印费15元（信阳淮河骨科医院）＋诉讼费2240元=5965元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关规定和商业险保险合同的约定，本院酌定由被告王留宝赔偿4700元；扣除被告王留宝垫付款40000元，余款35300元，可在原告理赔款中予以退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李学兵各项损失款共计192833.9元；其中，该款中的157533.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司直接支付至原告李学兵的银行账户内（户名李学兵，开户行罗山县农村商业银行楠杆支行，账号62×××01-8513-40）；该款中的35300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司直接支付至被告王留宝的银行账户内（户名王留宝，开户行中国农业银行南阳市卧龙区七里园支行，账号62×××07-9824-879）。二、驳回原告李学兵的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4480元，减半收取2240元，鉴定费3710元，共计5950元；由原告李学兵负担1250元，被告王留宝负担4700元（均已在本判决主文第一项中结算）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院，并在提交上诉状时向河南省信阳市中级人民法院预交上诉案件受理费【开户银行：兴业银行信阳分行，户名：河南省信阳市中级人民法院，账号：46×××01-001000-15816】，同时将缴费凭证及时呈交本院，通过本院向河南省信阳市中级人民法院提起上诉。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  董王超二〇二〇年十一月九日书记员  姜 坤