贵州省福泉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2702民初2405号 原告：黄明国，男，1985年01月18日生，汉族，贵州省福泉市人，现住贵州省福泉市。 委托代理人：陈留，系贵州沃昇律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司黔南分公司，住所地贵州省黔南布依族苗族自治州都匀市环东南路庆云宫，统一社会信用代码91522701916251117M。 负责人：张绍兵，系该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福泉支公司，住所地贵州省黔南州福泉市金山办事处美盛花园**楼********房，统一社会信用代码915227029163402913。 负责人：杨胜波，系该公司总经理。 二被告共同委托代理人：梁松。 原告黄明国与被告中国人民财产保险股份有限公司黔南分公司（以下简称财保黔南分公司）、中国人民财产保险股份有限公司福泉支公司（以下简称财保福泉支公司）保险合同纠纷一案。本院于2020年10月27日立案受理后，依法适用简易程序于2020年11月12日公开开庭进行了审理，原告黄明国的委托代理人陈留，被告财保黔南分公司、财保福泉支公司的共同委托代理人梁松均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄明国向本院提出诉讼请求：1、判决被告在车上人员责任险（司机）赔偿限额内赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计人民币80000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年6月26日，黄明国驾驶贵Ｊ×××××号重型自卸货车由牛场往高石方向行驶，05时51分许，行驶至福泉Ｘ912牛高6公里50米时，致所驾驶与同向由江继业驾驶的贵Ａ×××××号重型自卸货车追尾，造成两车受损，黄明国受伤的交通事故，本次事故经福泉市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：原告黄明国承担全部责任，江继业无责任。贵Ａ×××××号车辆在被告处投保车上人员责任险（司机）。事故发生后，原告被送至福泉市人民医院进行住院治疗，共住院36天，花费医疗费共计76670.84元，出院并伤情稳定后于2020年9月27日经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，原告因此次交通事故致身体两处十级伤残；后期治疗费26000-28000元，造成误工期为270日，护理期为180日，营养期为180日，本次事故系原告全部责任，但根据相关规定，被告应当在车上人员责任险（司机）赔偿限额内赔偿原告。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，请求判决支持如前诉讼请求。 被告财保黔南分公司辩称，1、此案其公司已在车上人员责任险司机项下赔偿2万元，应在本案中抵扣；2、原告无相应从业资格证驾驶营业性车辆，其行为是违法行为，根据保险条款规定，其公司不应赔付，原告应返还其公司已赔付的款项；3、本案诉讼费应由原告自行承担。 被告财保福泉支公司辩称，与财保黔南分公司答辩意见一致，虽涉案车辆是在财保福泉支公司投保，但财保黔南分公司是财保福泉支公司的上级单位。 经审理查明，原告黄明国系罗长林聘请的驾驶员，贵Ｊ×××××号重型自卸货车系罗长林所有。2020年6月26日，黄明国驾驶贵Ｊ×××××号重型自卸货车由牛场往高石方向行驶，05时51分许，行驶至福泉Ｘ912牛高线（牛场至高石）6公里50米处时，致所驾车与同向由江继业驾驶的贵Ａ×××××号重型自卸货车追尾相撞，造成两车不同程度损坏，贵Ｊ×××××号重型自卸货车驾驶员黄明国受伤，构成伤人道路交通事故。此次事故经福泉市公安局交警大队调查勘验认定，黄明国承担事故全部责任，江继业不承担事故责任。事故发生后，原告即被送至福泉市人民医院住院治疗至2020年8月1日,共计住院36天，支付医疗费76670.84元，其中被告垫付2万元，原告垫付56670.84元。经诊断，原告伤情为：1、左髋关节脱位并髋臼粉碎性骨折；2、左足第1、2跖楔关节开放性脱位并筋膜组织挫断；3、左足第3-5跖楔关节脱位；4、左第2-5跖骨近端骨折；5、左足第2楔骨骨折；6、左内外踝、后踝骨折；7、左腓骨中段骨折；8、左小腿皮肤撕脱并肌肉筋膜组织挫断伤；9、左足背皮肤撕裂并筋膜组织挫断伤；10、右足舟骨粉碎性骨折；11、右足第3-5跖骨骨折。治疗终结后，2020年9月28日，原告的伤情经贵州医科大学法医司法鉴定中心鉴定，结论为：黄明国因交通事故致左髋关节脱位并髋臼粉碎性骨折经手术治疗遗留髋关节活动部分受限属十级伤残；黄明国因交通事故致左内外踝、后踝骨折遗留踝关节活动部分受限属十级伤残；黄明国左髋、右股骨大转子、左内外踝及双足骨折内固定取除相关费用合计约26000-28000元；误工期评定为270日、护理期评定为180日、营养期评定为180日，原告为此支付鉴定费1900元。尔后，由原、被告协商赔偿未果，原告遂向法院提起诉讼。 另查明，原告黄明国的雇主罗长林为贵Ｊ×××××号重型自卸货车在被告财保黔南分公司投有限额为10万元的车上人员责任险（司机）并向被告财保黔南分公司支付保险费,事故发生时该车投保的保险在保险期限内。原告黄明国于2020年6月19日在惠水县黔岭机动车驾驶培训有限公司参加从业资格证考试并合格，于2020年6月26日发生交通事故，于2020年6月30日初次领取经营性道路货物运输驾驶员从业资格证。 上述事实，有原告黄明国、被告财保黔南分公司、财保福泉支公司的当庭陈述，及原告提供的身份证、交通事故认定书、住院病历、住院费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、商业险保单抄件及被告财保黔南分公司提供的保险单、机动车商业保险免责事项说明书在卷佐证，本院予以确认。对于原告提供的（2020）黔2702民初2306号民事判决书，被告财保黔南分公司、财保福泉支公司质证无异议，本院予以确认。 本院认为，原告黄明国驾驶贵Ｊ×××××号重型自卸货车发生交通事故，此次事故经交警部门调查勘验认定：黄明国承担事故全部责任,江继业不承担事故责任。该认定客观、公正，符合法律规定，本院予以确认。故原告因此次交通事故而产生的损失，依法应由赔偿义务人承担相应的民事责任。原告因此次事故产生的相关赔偿数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，参照《贵州省2019年〈国民经济和社会发展统计公报〉》公布的数据来进行确认。经鉴定，黄明国遗留髋关节活动部分受限属十级伤残；黄明国遗留踝关节活动部分受限属十级伤残；后续治疗费用约需26000-28000元；误工期为270日、护理期为180日、营养期为180日。为此，原告黄明国因此次交通事故造成的损失本院确认如下：1、医疗费76670.84元；2、误工费，原告主张按照运输行业标准计算误工费，但其2020年6月30日事故发生后才取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，故其误工费应当按居民服务业标准进行计算为32292元（43654元／年÷365天×270天）；3、住院伙食补助费3600元（100元／天×36天）；4、护理费21528元（43654元／年÷365天×180天）；5、营养费5400元（30元／天×180天）；6、残疾赔偿金75688.8元［34404元／年×20年×（10%＋1%）］；7、交通费、住宿费原告主张1000元，原告虽未提供证据予以证实，但根据本案实际情况，本院酌情支持交通费300元；8、鉴定费1900元；9、后续治疗费27000元。综上，原告因此次交通事故造成的损失共计为244379.64元（76670.84元＋32292元＋3600元＋21528元＋5400元＋75688.8元＋300元＋1900元＋27000元），其中包括被告财保黔南分公司支付的医疗费20000元。根据《中华人民共和国保险法》第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”及第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，本案中，原告黄明国的雇主罗长林为贵Ｊ×××××号重型自卸货车在被告财保黔南分公司投有限额为10万元的车上人员责任险（司机）并向被告财保黔南分公司支付保险费，被告财保黔南分公司与罗长林签订保险合同，系罗长林与被告财保黔南分公司的真实意思表示，并未违反法律行政法规的强制性规定，合法有效。原告黄明国驾驶贵Ｊ×××××号重型自卸货车发生交通事故而产生损失，原告为此向被告申请理赔的行为，符合上述法律的规定，故扣除财保黔南分公司先行垫付的2万元后，对原告请求判决被告财保黔南分公司在车上人员责任险（司机）赔偿限额内赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失共计8万元诉讼请求，本院予以支持。对被告辩称原告无相应从业资格证驾驶营业性车辆，其行为是违法行为，根据保险条款规定，其公司不应赔付，原告应返还其公司已赔付的款项等辩解理由，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”的规定，被告提供的证据未能证明被告对其免责条款做到提示或者明确说明的义务，被告应承担举证不能的法律后果，故被告免责条款对原告不产生效力，被告的该辩解理由，本院不予采信。据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司黔南分公司在本判决生效后十日内赔付原告黄明国因此次交通事故造成的各项损失八万元整； 二、驳回原告黄明国的其他诉讼请求。 若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费800.00元，减半收取400.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司黔南分公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔南布依族苗族自治州中级人民法院。 审判员 夏 铜 二〇二〇年十一月十三日 书记员 宋丽萍