福建省顺昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0721民初1743号 原告：陈忠锋，男，1976年10月18日出生，汉族,农民,住福建省顺昌县。 委托诉讼代理人：陈平（法律援助，特别代理），男，福建弘正圆法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：王宿岚（法律援助，特别代理），男，福建弘正圆法律服务所法律工作者。 被告：王丹平，男,1984年7月3日出生，汉族，农民，住江西省抚州市南丰县。 被告:太平财产保险有限公司吉安中心支公司,统一社会信用代码91360802MA3850RM97，住所地江西省吉安市吉州区永叔路**（开元大厦）＃**。 负责人:王智礼，经理。 委托诉讼代理人：邹金狮（特别代理），福建凯峰律师事务所律师。 原告陈忠锋与被告王丹平、太平财产保险有限公司吉安中心支公司（以下简称太平财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈忠锋及其委托诉讼代理人陈平，被告太平财产保险公司的委托诉讼代理人邹金狮到庭参加了诉讼；被告王丹平经本院合法传唤未到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 陈忠锋向本院提出诉讼请求：判令被告王丹平赔偿原告陈忠锋因本次事故造成的各项经济损失，合计55714.68元；判令被告太平财产保险公司在机动车交强险、商业三者险保险理赔限额范围内先予承担赔付责任。事实和理由：2019年11月5日15时30分许，王丹平驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车由新诺德碳业往国道316线方向行使，行使至福兰线Ｇ316线322公里5米时，与陈忠锋驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏、陈忠锋受伤的道路交通事故。本起事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人王丹平负事故的全部责任；当事人陈忠锋无责任。经查，赣Ｆ×××××号小型轿车在被告太平财产保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险有效期间内，故被告太平财产保险公司应当在保险责任范围内承担赔付责任。本次事故共造成原告的各项损失有：医疗费20001.34元（17960.06元+2041.28元）、住院伙食补助费1300元［（12天+14天）×50元／天］、误工费19635.32元［（12天+14天+90天）×169.27元／天］、护理费19783.2元［（12天+14天）×169.27元／天］、交通费2000元、营养费2000元、精神损害赔偿3000元、后续治疗费11777元、摩托车修理费1600元，合计65714.68元；扣除被告保险公司已支付的10000元，被告还应赔偿原告55714.68元。综上所述，请求人民法院依法予以判决。 王丹平未作答辩。 太平财产保险公司辩称，答辩人对事故的经过和责任划分，无异议。事故车辆赣Ｆ×××××号小型轿车在答辩人处投保了机动车交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，因此，被告王丹平应提供事故发生时有效的行驶证和驾驶证予以证实其不存在保险合同条款里的责任免除事项，否则答辩人不承担赔偿责任。根据保险条款约定，保险人不承担非医保用药费用的赔偿，因此，原告医疗费中应扣除20％的非国家基本医疗保险用药费用，答辩人认可16000元。原告主张的住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费标准过高，答辩人认可原告住院伙食补助费为780元［（12天+14天）×30元／天］、护理费为3640元［（12天+14天）×140元／天］、营养费780元［（12天+14天）×30元／天］、交通费260元［（12天+14天）×10元／天］。原告未能提供误工收入证明其主张误工费不应得到支持；若法院认为可支持其误工收入应按最低收入标准计算，出院后的误工收入应按每天30元标准计算。原告主张的后续治疗费并未实际发生，应侍实际发生后再另行主张赔偿。诉讼费不属于保险理赔范围，故答辩人不承担赔偿。答辩人已先行支付原告医疗费10000元，该款在本案赔偿中应予以扣除。综上所述，请求法院依法予以判决。 经审理查明的事实如下：2019年11月5日15时30分许，王丹平驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车由新诺德碳业往国道316线方向行使，行使至福兰线Ｇ316线322公里5米时，与陈忠锋驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏、陈忠锋受伤的道路交通事故。本起事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定：当事人王丹平负事故的全部责任；当事人陈忠锋无责任。事故车辆赣Ｆ×××××号小型轿车在被告太平财产保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险有效期间内。被告王丹平具有驾驶小型轿车资格证（驾驶证），赣Ｆ×××××号小型轿车具有有效行驶证。原告于2019年11月6日至2019年11月18日在中国人民解放军联勤保障部队第九0七医院第一次住院治疗12天，医疗费17960.06元，出院诊断原告：左桡骨中下段骨折伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折），出院医嘱建议：隔3天在地方医院换药，术后14天拆线；至当地医院予以高血压病、肝功能不全治疗；渐行左上肢功能锻炼；加强营养，建议休息叁个月；术后1、2、3个月复查左上肢酌情部分持重，6、9、12个月复查左上肢酌情恢复正常持重，并取内固定物；门诊随访。原告于2019年11月18日至2019年12月2日在顺昌县医院第二次住院治疗14天，医疗费2041.28元，出院诊断原告：左侧桡骨远端骨折术后，左尺骨茎突骨折；出院医嘱建议：注意休息，患者3个月内不得剧烈活动；加强患肢功能锻炼；门诊随访，定期复查。原告提供的中国人民解放军联勤保障部队第九0七医院出具的事故伤员再次手术费用估价清单，可证实原告后续取内固定物需11777元。被告太平财产保险公司已支付原告医疗费10000元；原告认可被告王丹平已支付医疗费15000元。 本院认为：被告王丹平驾驶小型轿车与原告陈忠锋驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的事实，有顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定，双方构成机动车交通事故责任赔偿法律关系，原告因本次事故造成的各项合法损失，被告应予以赔偿。由于被告太平财产保险公司未能提供证据证实其已将机动车交强险和商业三者险的保险免责条款告之了被保险人，故该保险免责条款不产生效力。因此，对被告太平财产保险公司认为，原告医疗费中应扣除20%的非医疗保险用药费用和诉讼费不属于保险理赔范围的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的医疗费20001.34元（17960.06元+2041.28元），有治疗医院出具的诊断证明、出入院记录、手术记录、疾病证明书、住院费用汇总清单、住院收费票据等证据予以证实，本院予以支持。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张的后续治疗费（取内固定物）11777元，有中国人民解放军联勤保障部队第九0七医院出具的再次手术费用估价清单予以证实，本院予以支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故原告主张的住院伙食补助费应为1020元（50元/天×12天+30元/天×14天）。原告未能提供护理人员的收入状况和从事同等级别护理人员的劳务报酬标准，故原告护理人员的收入状况可以参照上一年度居民服务、修理和其它服务业183.05元/天标准计算。因此，原告主张的护理费4401.02元［169.27元/天×（12天+14天）］未超过法律的规定，本院予以支持。由于原告第二次出院医嘱建议原告3个月内不得剧烈活动，故原告出院后3个月内不能从事劳动，其存在误工，因此，原告的误工期应为116天（12天+14天+90天）；原告属于农民，其未能举证证明最近三年的平均收入状况，故原告收入状况可参照上一年度农、林、牧、渔业169.27元/天标准计算。故原告主张的误工费19635.32元［169.27元/天×（12天+14天+90天）］符合法律规定，本院予以支持。根据受害人受伤情况、参照医疗机构的建议，本院支持原告营养费780元［30元/天×（12天+14天）］。根据本案具体情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医客观实际发生的交通费，本院酌情支持原告交通费500元。原告主张的摩托车修理费1600元，有保险公司出具的车辆损失情况确认书及修车票据予以证实，本院予以支持。由于本起事故并未造成原告严重的精神损害后果，故对原告主张的精神损害赔偿3000元，本院不予支持。综上所述，被告太平财产保险公司应先从机动车交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费4401.02元、误工费19635.32元、交通费500元、摩托车修理费1600元，合计36136.34元；不足部分，从机动车商业三者险限额范围赔偿原告医疗费10001.34元（20001.34元-交强险赔10000元）、后续治疗费11777元、住院伙食补助费1020元、营养费780元，合计23578.34元。故二项保险共计保险公司应赔偿原告59714.68元（交强险赔36136.34元+商业三责险赔23578.34元）；扣除已支付给原告10000元和被告王丹平已支付给原告15000元（该扣除款15000元，保险公司应返还给被告王丹平），实际还应赔偿原告34714.68元（59714.68元-10000元-15000元）。由于被告太平财产保险公司在保险责任范围内已赔偿了原告的各项损失，故被告王丹平不再承担本案的赔偿责任。被告王丹平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为被告王丹平放弃诉讼权利，依法可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十五条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司吉安中心支公司应在本判决生效之日起十日内从保险责任限额范围内赔偿原告陈忠锋医疗费、护理费、误工费、交通费、摩托车修理费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，合计59714.68元；扣除已支付给原告的25000元（被告保险公司支付10000元+被告王丹平支付15000元），实际还应赔偿原告34714.68元。 二、驳回原告陈忠锋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1193元，减半收取596.50元；由原告陈忠锋负担262.50元，由被告太平财产保险有限公司吉安中心支公司负担334元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  梁少明 二〇二〇年十一月十九日 书记员  林 洁 本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第二款.......。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）.......。 第二款.......。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿 第二款......。 第三款.......。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第三款......。 第四款 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二款.......。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二款......。 第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 第二款......。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 申请执行提示 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。