四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终2307号 上诉人（原审原告）：唐兴琼，女，1974年2月25日出生，汉族，住云南省水富县。 委托诉讼代理人：刘金平，宜宾市翠屏区安阜法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王时先，男，1974年9月18日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 被上诉人（原审被告）：何林，男，1988年9月3日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司宜宾中心支公司，营业场所四川省宜宾市翠屏区西郊前进路127号附17号15层。 负责人：黄帅，总经理。 委托诉讼代理人：王华君，男，公司员工。 上诉人唐兴琼因与被上诉人王时先、何林、太平财产保险有限公司宜宾中心支公司（以下简称太平财保宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市翠屏区人民法院（2020）川1502民初2159号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 唐兴琼上诉请求：1.撤销本案一审判决，改判由王时先、何林、太平财保宜宾支公司支付医疗费33277.02元；2.二审诉讼费用由王时先、何林、太平财保宜宾支公司承担。事实和理由：一审计算赔偿金额错误，唐兴琼一审中提供了第二次住院病历及医疗费发票33277.02元，一审以两次住院相隔5个月和不配合鉴定为由不支持第二次医疗费不合理，实际两次治疗的伤是一致且实际产生，第二次医疗费用应得到支持。二审审理中唐兴琼变更其上诉请求金额为医疗费16916.55元、护理费8520元（71天×120元/天）、住院伙食补助费2130元（71天×30元/天）。 太平财保宜宾支公司辩称，唐兴琼第一次治疗5个月后再次住院，第二次住院没有告知太平财保宜宾支公司，该次治疗为过度治疗，无法核实是否实际在医院治疗，唐兴琼在一审中放弃了伤情鉴定，第二次医疗费用不应由太平财保宜宾支公司承担。 何林辩称，之前唐兴琼认为鉴定不了，又认为还需治疗，何林因没有钱，就让其自行就医和垫钱。 王时先答辩意见与何林一致。 唐兴琼向一审法院起诉请求（变更后）：一、判令王时先、何林、太平财保宜宾支公司赔偿唐兴琼因本次交通事故的损失共计96327.02元（其中：1.医疗费33277.02元；2.住院伙食补助费4170元；3.护理费16680元；4.误工费41400元；5.交通费800元）；二、诉讼费用由王时先、何林、太平财保宜宾支公司承担。 一审法院认定当事人无争议的要素为：1.事故发生的事实、事故认定及责任划分（唐兴琼无责任，王时先承担本次事故的全部责任）；2.肇事车辆情况（川Ｑ7××××轻型封闭货车事发时驾驶员为王时先，车主为何林，王时先与何林系雇佣关系，无挂靠公司的情况，出险时购买保险为交强险122000元，商业险1000000元且购买不计免赔，交强险、商业险承保公司为太平财保宜宾支公司） 一审法院认定当事人存在争议的要素为：赔偿清单中的赔偿项目及金额。 对当事人存在争议的要素，一审法院审理认为：赔偿清单中的第1项医疗费33277.02元。因唐兴琼第二次入院治疗的时间与第一次入院治疗的时间相距5个月，无法确定第二次入院治疗系本次交通事故造成的损伤，且唐兴琼拒不配合经一审法院委托的四川求实司法鉴定所对唐兴琼伤残等级、后续医疗费等项目的鉴定，对唐兴琼的第二次入院治疗费用不予以支持。唐兴琼在宜宾市第二人民医院住院治疗产生医疗费37858.47元和唐兴琼在2019年4月18日购买的破伤风人免疫球蛋白360元，因有相应的票据予以佐证，故依法予以核准支持医疗费为38218.47元（37858.47元+360元）。 赔偿清单中的第2项住院伙食补助费4170元。因其住院实际天数为67天，按照30元/天标准，故依法予以核准支持为2010元。 赔偿清单中的第3项护理费16680元。因唐兴琼住院实际天数为67天，按照宜宾地区标准120元/天标准计算，故依法予以核准支持为8040元。 赔偿清单中的第4项误工费41400元。因唐兴琼提供宜宾中跃建设工程有限公司的证明予以佐证其在该公司工作。但并未提供工资卡的银行流水等予以佐证其工资收入，参照宜宾地区的标准120元/天，按实际住院67天计算误工时间，故依法予以核准支持为误工费8040元（120元/天×67天）。 赔偿清单中的第5项交通费800元。因唐兴琼未提供相应票据，其他当事人亦认可交通费300元，酌情支持交通费为300元。 综上，唐兴琼因此次交通事故损失共计56608.47元（医疗费38218.47元、伙食补助费2010元、护理费8040元、误工费8040元、交通费300元）。因王时先承担本次事故的全部责任，其雇主为何林，该车由太平财保宜宾支公司承保交强险和商业险，故由太平财保宜宾支公司在承保范围内承担全部责任。为积极鼓励侵权人垫付受害方的损失，一审法院同意一并处理何林在本次交通事故中的垫付款21858元，故人保宜宾分公司在交强险中支付何林的垫付款21858元。扣除何林已实际垫付的21858元，太平财保宜宾支公司还应赔偿唐兴琼的各项损失共计34750.47元。 依照《中华人共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、太平财产保险有限公司宜宾中心支公司于判决生效之日起十日内赔付唐兴琼因交通事故产生的各项损失共计34750.47元；二、太平财产保险有限公司宜宾中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险中赔付何林在本次交通事故中的垫付款21858元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2208元，减半收取计1104元，由何林承担398元，唐兴琼承担706元。 二审期间，当事人未提交新证据。本院对一审查明且各方当事人在二审中均无异议的要素事实予以确认。 本院综合各方当事人的诉辩意见，归纳本案二审争议焦点为：唐兴琼第二次住院的医疗费、护理费、住院伙食补助费是否应当得到支持。 本院认为，从唐兴琼的住院病历来看，唐兴琼于2019年6月24日在宜宾市第二人民医院出院诊断为“1.右趾骨上下支骨折；2.右踝关节骨折；3.胸6、胸12椎体陈旧性压缩性骨折；4.左侧第5肋骨前段骨折；5.肺挫伤；6.左手拇指皮肤裂伤；7.全身多处皮肤软组织擦挫伤”，出院医嘱为“1.院外注意休息，避免受凉感冒；2.我科、骨科门诊随访，如有不适，及时就诊”；2019年11月8日在宜宾钊阳骨科医院入院诊断为“陈旧性趾骨骨折；陈旧性胸椎骨折（胸6、12）；外踝骨折（右外踝陈旧性骨折）；陈旧性肋骨骨折（左侧5肋）；骨折病气滞血瘀证”，主要治疗措施为“给予消肿、止痛、改善循环、中医桃红四物汤（活血化瘀、通络止痛）等”，出院诊断为“骨折病气滞血瘀证；陈旧性趾骨骨折（右侧）；陈旧性腓骨骨折（右腓骨远端陈旧性骨折）；××”。根据以上病历，唐兴琼在宜宾市第二人民医院出院时并无长期后续治疗医嘱，其在宜宾钊阳骨科医院出院诊断中的陈旧性腓骨骨折（右腓骨远端陈旧性骨折）等病症与宜宾市第二人民医院的出院诊断、宜宾钊阳骨科医院的入院诊断不一致，且唐兴琼拒不配合一审法院委托的四川求实司法鉴定所对其后续医疗费等项目的鉴定，无法确认唐兴琼在宜宾钊阳骨科医院的住院治疗与本次交通事故所受损害的关联度，唐兴琼也未提供其他相关证据予以佐证，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，对唐兴琼主张因其在宜宾钊阳骨科医院住院治疗期间产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费，因缺乏充分的事实依据，本院不予支持。 综上所述，唐兴琼的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费489元，由唐兴琼负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 荷 审 判 员  张力骁 审 判 员  翟旭玫 二〇二〇年十一月二十三日 法官助理  陈河潘 书 记 员  刘洋杨