河南省郏县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0425民初2722号原告：南振堂，男，1948年7月25日出生，汉族，住河南省郏县。委托诉讼代理人：柴婉婉，河南炳东律师事务所律师。被告：杨中平，男，1966年12月20日出生，汉族，住河南省汝州市。被告：周瑞娥（系杨中平之妻），女，1967年12月23日出生，汉族，住河南省汝州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地河南省平顶山市湛南东路**。主要负责人：王琰,总经理。委托诉讼代理人：郑科，河南物华律师事务所律师。原告南振堂与被告杨中平、周瑞娥、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月26日公开开庭进行了审理。原告南振堂的委托诉讼代理人柴婉婉，被告杨中平，被告人民财险平顶山分公司的委托诉讼代理人郑科到庭参加诉讼。被告周瑞娥经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。南振堂向本院提出诉讼请求：1.依法判令杨中平、周瑞娥、人民财险平顶山分公司赔偿南振堂医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、车损费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计48401.17元；2.诉讼费由杨中平、周瑞娥、人民财险平顶山分公司负担。事实和理由：2020年1月13日，杨中平驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车由西向东行驶至宋堡村至谒主××路段西××（××县渣元××村路段）时，与相向行驶的向左驶出道路的南振堂驾驶的电动三轮车相撞，造成南振堂受伤，两车不同程度损坏。郏县公安局交通警察大队对该事故进行了认定，认定杨中平负事故的同等责任，南振堂负事故的同等责任。人民财险平顶山分公司是豫Ｄ×××**号的保险人，事故发生后，除杨中平垫付部分费用外，其余未给予任何赔偿。杨中平辩称，本案事故属实，但杨中平驾驶的豫Ｄ×××**号车在人民财险平顶山分公司投保有交强险和商业第三者责任险，应由人民财险平顶山分公司赔偿，南振堂的具体损失数额由人民法院核实后依法判决。人民财险平顶山分公司辩称，1.事故车辆在人民财险平顶山分公司投保有投保交强险和商业第三者责任险及不计免赔。事故发生在保险期间内，在查明肇事司机及车主相关证照齐全且合法的情况下，人民财险平顶山分公司愿意在保险限额内承担赔偿责任。2.人民财险平顶山分公司不是侵权人，其仅仅依据保险合同的约定承担赔偿责任，故不应当承担诉讼费及鉴定费。根据当事人的陈述和经本院审查，认定事实如下：2020年1月13日，杨中平驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车由西向东行驶至宋堡村至谒主××路段西××（××县渣元××村路段）时，与相向行驶的向左驶出道路的南振堂驾驶的电动三轮车相撞，造成南振堂受伤，两车不同程度损坏。郏县公安局交通警察大队对该事故进行了认定，认定杨中平负事故的同等责任，南振堂负事故的同等责任。事故发生当日，南振堂被送往郏县中医院救治，被诊断为：1.颅板下血肿；2.蛛网膜下腔出血；3.脑挫裂伤；4.高血压；5.颅骨骨折；6.右侧肋骨骨折；7.腰3椎体右侧横突骨折；8.肺挫伤；9.皮肤擦伤；10.电解质紊乱。2020年3月13日出院，住院60天，共计花费医疗费61815.51元。出院医嘱：1.建议继续治疗，继续口服药物治疗，必要时转上级医院进一步治疗；2.加强营养及护理，注意休息，适当锻炼；3.如有不适及时就诊。出院记录中的“出院情况”显示南振堂“……仍头晕……认知功能障碍（记忆力减退，不能完全识人，出门不能找到回病房的路），精神欠佳……”。南振堂住院期间由其外甥王好杰护理。庭审中，人民财险平顶山分公司抗辩称南振堂的医疗费中应当扣除20%的非医保用药，但其不能说明南振堂的医疗费中哪些属于非医保用药，具体数额是多少，应当扣除多少。庭审中，人民财险平顶山分公司抗辩称南振堂自2020年1月13日至2020年3月4日在医院ICU病房，故该期间的营养费、住院伙食补助费、护理费不应当支持。对此，南振堂不予认可，认为营养费、伙食补助费、护理费系法定的赔偿项目，在此期间，南振堂的亲属也需要探视，并按照医院的要求送饭、送必要的日用品。2020年8月25日，南振堂申请对其伤残等级进行鉴定，××司法鉴定所进行鉴定，该司法鉴定所于2020年9月17日作出南阳耿鉴[2020]精鉴字第444号鉴定意见书，该鉴定意见书的“分析说明”部分显示“经鉴定委员会成员综合分析讨论，认为被鉴定人符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残之标准，依据：1.有颅脑损伤病史；2.病程7月余；3.轻度智能减退；4.日常生活有关的活动能力轻度受限。”鉴定意见为：颅脑损伤所致十级伤残。南振堂支付鉴定费1596.4元。××司法鉴定所及鉴定人员常发伟、张子平、张超、范汉同、马秀虎均具备相应的鉴定资质。庭审中，人民财险平顶山分公司对该鉴定意见书提出异议，认为该鉴定意见书未载明作出该鉴定意见所依据的具体标准，且南振堂提供的住院病历显示，南振堂因本次交通事故而精神欠佳，但瞳孔对光反应灵敏，不存在智能减退，出院证也未显示生活能力减退，……。人民财险平顶山分公司称鉴定费属于间接损失，其不应承担。另查明：1.南振堂的电动三轮车在事故中受损，2020年6月21日，南振堂委托中衡保险公估股份有限公司对案涉受损电动三轮车进行事故损失价格评估，该公司于2020年6月30日作出中衡评估41ZH4CXFB2020003725号车损评估报告，结论为：估损总值为2930元。南振堂支付评估费290元。庭审中，人民财险平顶山分公司对该车损评估报告提出异议，认为该评估系南振堂单方委托，评估清单中的残值处理为10元与客观事实不符，亦不认可材料费、工时费，认可车损费为2000元，并称其不应承担评估费。南振堂同意人民财险平顶山分公司认可的车损数额2000元。2.事故发生后，杨中平向南振堂垫付医疗费40800元，庭审中南振堂对该垫付款予以认可，其诉讼请求中已扣除该垫付款。3.周瑞娥系豫Ｄ×××**号的所有人，周瑞娥与杨中平系夫妻关系，事故发生时该车由杨中平驾驶，该车具有行驶资格，杨中平具有驾驶资格。豫Ｄ×××**号在人民财险平顶山分公司投保有交强险，保险限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元），保险期间自2019年4月1日起至2020年4月1日止；该车在人民财险平顶山分公司投保有商业第三者责任险及不计免赔，保险限额为1000000元，保险期间自2019年4月2日起至2020年4月1日止。4.南振堂于1948年7月25日出生，在本案交通事故发生时已满72周岁。5.2019年度河南省居民服务业职工平均收入为46858元/年，河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。诉讼中，南振堂提供的赔偿清单为：1.医疗费61815.51元；2.住院伙食补助费3000元（60天×50元/天）；3.营养费1200元（60天×20元/天）；4.护理费7702.68元（60天×46858元/年÷365天）；5.残疾赔偿金27360.78元（34200.97元/年×8年×10%）；6.鉴定费1596.4元；7.交通费1200元；8.精神损害抚慰金5000元；9.车损费2930元；10.评估费290元。合计112095.37元，商业第三者责任险部分按照60%的比例计算，扣除垫付款40800元，共起诉48401.17元。上述事实，有南振堂提供的身份证、道路交通事故认定书、出院证、医疗费票据、诊断证明书、病历、护理人员身份证、鉴定意见书、鉴定费发票、车损评估报告、评估费票据、驾驶证、行驶证、保险单等证据,有杨中平提供的垫付款收据，以及本院庭审笔录在卷作证，上述证据已经庭审质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，公安交警部门已就事故责任问题进行了划分，认定杨中平负事故的同等责任，南振堂负事故的同等责任。庭审中人民财险平顶山分公司虽对该事故认定书有异议，认为事故车辆的驾驶人南振堂在横过街道时未下车推行，未确认安全后通过，亦未在转弯时让直行的车辆通行，应当负事故的主要或全部责任，但因南振堂对此不予认可，且事故认定书是公安交警部门经过现场勘验后作出的，事故双方对此未提出异议，故该事故认定书认定的事故责任客观真实，本院予以采信。因杨中平驾驶的豫Ｄ×××**号在人民财险平顶山分公司投保有保险限额为122000元的交强险和保险限额为1000000元的商业第三者责任险及不计免赔，且事故发生在保险期间内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”依据上述法律及司法解释的规定，并结合本案的事实，南振堂主张人民财险平顶山分公司在保险限额内承担责任有事实和法律依据，本院予以支持。南振堂的损失应当由人民财险平顶山分公司在交强险各分项限额内先行赔付，对超出交强险各分项限额部分，因豫Ｄ×××**号的驾驶人杨中平在事故中承担同等责任，应由人民财险平顶山分公司在商业第三者责任险限额内承担60%的赔偿责任。关于南振堂主张的医疗费中应否扣除20%非医保用药问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人民财险平顶山分公司未举证证明南振堂支出的哪些费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，也没有明确证明超出部分的具体金额，根据上述司法解释的规定，人民财险平顶山分公司要求扣除20%非医保用药的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。关于南振堂在医院ICU病房治疗期间的住院伙食补助费、营养费、护理费应否支持及护理费的计算标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，南振堂在医院ICU病房治疗期间，虽然其家属不在重症监护室全程陪同，但其家属按照医院的要求进行探视、送必要的日用品，并在医院守候较为符合情理和客观事实，故南振堂主张在医院ICU病房治疗期间的住院伙食补助费、营养费及护理费具有事实和法律依据，本院予以支持。因南振堂未提供护理人员的收入证明，根据上述司法解释的规定，本院酌定按照河南省2019年度居民服务业和其它服务业职工平均工资标准支持1人护理费为宜。人民财险平顶山分公司关于南振堂自2020年1月13日至2020年3月4日在医院ICU病房，该期间的营养费、住院伙食补助费、护理费不应当支持的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。关于南振堂的伤残等级鉴定意见书能否采信的问题。南振堂的伤残等级鉴定系本院依据南振堂的申请，经本院依法委托有鉴定资质的鉴定机构作出的，鉴定人员也具有相应的鉴定资质，且该鉴定意见书的“分析说明”部分显示“经鉴定委员会成员综合分析讨论，认为被鉴定人符合《人体损伤致残程度分级》十级伤残之标准，依据：1.有颅脑损伤病史；2.病程7月余；3.轻度智能减退；4.日常生活有关的活动能力轻度受限。”出院记录亦显示南振堂“……仍头晕……认知功能障碍（记忆力减退，不能完全识人，出门不能找到回病房的路），精神欠佳……”根据以上事实及证据，本院认为本案鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，且人民财险平顶山分公司未提供足以推翻该鉴定意见书的相反证据，亦未申请重新鉴定，故本院对该鉴定意见书予以采信，人民财险平顶山分公司辩称鉴定意见书未载明作出该鉴定意见所依据的具体标准，不认可鉴定意见书的理由不能成立，本院不予采纳。关于南振堂的车损数额认定及评估费应否支持的问题。南振堂驾驶的电动三轮车在事故中受损，有道路交通事故认定书为证，该事实清楚，本院予以确认。庭审中，人民财险平顶山分公司认可南振堂的车辆损失为2000元，南振堂对此予以认可，故本院认定南振堂的车辆损失数额为2000元。因南振堂认可人民财险平顶山分公司确认的车辆损失数额2000元，未采纳评估机构出具的车损评估报告，故对其主张评估费的请求，本院不予支持。关于人民财险平顶山分公司应否承担鉴定费的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案鉴定费是为了确定南振堂因本次事故造成的智力、精神方面的伤残等级而支出的必要的、合理的费用，且南振堂已实际支出，属于南振堂的实际损失，应当得到赔偿。故人民财险平顶山分公司辩称鉴定费系间接损失，其不应当赔偿的理由不能成立，本院不予采纳。综上，根据本案的事实及法律规定，确定南振堂的各项损失为：1.医疗费61815.51元；2.住院伙食补助费3000元（60天×50元/天）；3.营养费1200元（60天×20元/天）；4.护理费7702.68元（60天×46858元/年÷365天）；5.残疾赔偿金27360.78元（34200.97元/年×8年×10%）；6.鉴定费1596.4元；7.交通费1200（20元/天×60天）元；8.精神损害抚慰金3000元（根据本案事故双方的过错责任大小以及侵权后果，酌定精神损害抚慰金3000元为宜）；9.车损费2000元。以上损失共计108875.37元。上述损失，应由人民财险平顶山分公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计40859.86元，在交强险财产损失限额内赔偿车损费2000元。对超出交强险分项限额部分的损失56015.51元（108875.37元-40859.86元-10000元-2000元），按照60%计算后为33609.31元（56015.51元×60%），应由人民财险平顶山分公司在商业第三者责任险中赔偿，即人民财险平顶山分公司共计赔偿南振堂各项损失86469.17元（10000元+2000元+40859.86元+33609.31）。人民财险平顶山分公司在赔付时应扣除杨中平垫付的40800元，即人民财险平顶山分公司应赔偿南振堂各项损失45669.17元（86469.17元-40800元）。因南振堂的各项合法损失已由人民财险平顶山分公司足额赔偿，故杨中平、周瑞娥在本案中不再承担赔偿责任。杨中平垫付的40800元由人民财险平顶山分公司直接支付给杨中平。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十一条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效后十日内赔偿南振堂各项损失共计45669.17元；驳回南振堂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1011元，减半收取505.5元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担476元，南振堂负担29.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  楚军荣二〇二〇年十一月十七日书记员  李 炜附相关法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十一条：人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。