四川省广汉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0681民初2740号 原告：李世萍,女，汉族，1953年3月2日出生，户籍所在地四川省广汉市。 被告：文书明，女,1990年4月7日生,汉族,户籍所在地四川省广汉市。 委托诉讼代理人：刘明勇，四川和创律师事务所律师，特别授权。 被告:中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司。住所地：四川省德阳市鞍山路**德阳高新大厦****。 负责人:贺文胜。 委托诉讼代理人：杨志勇，四川环峰律师事务所律师，特别授权。 原告李世萍与被告文书明、中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称太平洋保险德阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李世萍、被告文书明及其委托诉讼代理人刘明勇、被告太平洋保险德阳支公司的委托诉讼代理人杨志勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李世萍向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告保险公司在机动车交强险和商业险第三者责任险限额内赔偿原告各项经济损失54931.57元（其中垫付医疗费4498元、后续医疗费（包括取出内固定）：15000元、住院伙食补助费：805元、护理费：16600元、误工费：11768.57元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失260元）;2、本案诉讼费被告承担。原告主张的事实和理由：2020年4月20日15时18分，被告文书明驾驶文成华所有的川Ｆ9××××号小型轿车，在广汉市××道××路路口，沿九高路往北京大道成绵高速方向右转时将沿九高路从广汉市区方向往金鱼镇方向直行的由李世萍驾驶无号牌电动三轮车搭乘黄昭蓉、候天芝逼到，造成车辆受损，候天芝、黄昭蓉、李世萍受伤的交通事故，事故发生后，被告文书明驾车驶离现场。2020年5月20日，广汉市××队对该事故做出《道路交通事故认定书》，认定被告文书明承担此次事故的全部责任，候天芝、黄昭蓉、李世萍无责。原告受伤后，被送往广汉市中医医院住院治疗，于2020年5月13日出院。出院诊断为：左锁骨粉碎性骨折等，出院医嘱建议休息两月，继续左上肢悬吊制动，禁止左上肢负重，骨折不愈则需要手术植骨治疗费用约10000元，左锁骨取出内固定器，费用约5000元。另外，被告文书明驾驶的车辆在被告太平洋保险德阳支公司投保交强险及商业三者险，故被告太平洋保险德阳支公司应当在保险责任内承担责任。 被告文书明辩称，对事故发生经过没有异议，对责任划分有异议。文书明驾驶的川Ｆ9××××号小型轿车在被告太平洋保险德阳支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，文书明为原告垫付了医疗费20178.48元，请求在本案中一并处理。另外，文书明驾车驶离现场，是因为没有认识其与原告之间发生了交通事故，其驶离现场主观上没有逃避责任的故意且文书明为原告垫付了费用，对伤者积极进行治疗，因此，太平洋保险德阳支公司应当在商业三者险中进行赔付。 被告太平洋保险德阳支公司辩称，对于事故发生经过及事故责任划分没有异议，文书明驾驶的川Ｆ9××××号小型轿车在被告太平洋保险德阳支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。由于被告文书明在事故发生后，驾车驶离现场，根据商业三者险保险条款第二十四条第二款第一项的约定，保险公司在商业三者险范围内免赔。对于原告主张的赔偿项目及费用有异议。 经审理查明，2020年4月20日15时18分，文书明驾驶川Ｆ9××××号小型轿车，在广汉市××道××路路口，沿九高路往北京大道成绵高速方向右转时，将沿九高路从广汉市区方向往金鱼镇方向直行的由李世萍驾驶并搭乘黄昭蓉、候天芝的无号牌电动三轮车逼到（两车未接触），造成车辆受损，候天芝、黄昭蓉、李世萍受伤的交通事故，事故发生后，文书明驾车驶离现场。候天芝【案号：（2020）川0681民初2739号】、黄昭蓉【案号：（2020）川0681民初2741号】、李世萍被送往广汉市中医医院治疗，李世萍的伤情经该院诊断为：左锁骨粉碎性骨折等。2020年5月13日，李世萍出院，住院共计23天，出院医嘱建议:1、出院后休息两月，继续左上肢悬吊制动，禁止左上肢负重，不当活动，否则有疼痛加重、骨折移位、内固定松脱、断裂等可能，需再次手术治疗；2、术后随访半年，若骨不愈则需手术植骨治疗（费用约10000元左右）；3、左锁骨骨折骨性愈合后来我院取出内固定器，费用约5000元。2020年5月20日，广汉市××队对该事故做出《道路交通事故认定书》，认定被告文书明承担此次事故的全部责任，候天芝、黄昭蓉、李世萍无责。审理过程中，原、被告一致确认，自费药按20%的比例扣除。 另查明，文书明驾驶的川Ｆ9××××号小型轿车登记所有人为文书明父亲文成华，该车在太平洋保险德阳支公司投保交强险和商业三者险（100万，不计免赔），保险期限为2020年1月8日-2021年1月7日。太平洋保险德阳支公司提交的商业三者险保险条款第二十四条第二款第一项载明：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。” 另查明，事故发生后，文书明垫付医疗费20178.48元。 另外，本案庭审中，被告文书明陈述：“我开出一段路后，从后视镜发现后面有车辆倒了，但是我想到我没有撞到他们，我以为与我没有关系，所以我就走了，过来几天，交警队打电话给我，我才晓得发生了交通事故。” 上述事实，有道路交通事故责任认定书、病例、医疗费票据、出院证明、驾驶证、行驶证、保单、双方当事人身份信息、双方当事人当庭陈述等证据，在卷为凭，本院予以确认。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故经广汉市××队认定，文书明承担事故全部责任。文书明对事故责任认定有异议，但未提交相反证据，故对于广汉市××队的事故责任认定意见，本院予以确认。 依照相关法律规定及本案实际，对原告因本次事故产生的损失核定如下： 1、医疗费：24798.98元，扣除自费药4959.80（24798.98×20%）后，为19839.18元； 2、原告主张后续医疗费（包括取出内固定）15000元，对于取出内固定费用5000元，本院予以支持；对于植骨治疗费用，从医嘱建议来看，并非必然产生的费用，原告可待实际发生后，另行主张，本案中不作处理； 3、住院伙食补助费：23天×30元/天=690元； 4、护理费：23天×120.78元/天=2777.94元； 5、关于误工费，原告已达退休年龄且原告未提供误工损失的依据，故本院不予支持； 6、精神损害抚慰金，原告没有提供依据，本院不予支持； 7、关于交通费，原告未提供票据，考虑交通费是原告就医必然产生的费用，本院酌情支持500元。 8、财产损失，原告仅提供收据，无法证实该费用与本案的关联性，本院不予支持。 上述费用合计33766.92元，扣除自费药4959.80元后，为28807.12元。依照法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，属于该机动车一方的责任的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司按照商业保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。故对于原告的损失，被告太平洋保险德阳支公司在保险范围内应向原告支付各项费用共计28807.12元，自费药4959.80元由文书明承担。事故发生后，文书明垫付医疗费20178.48元。上述费用品迭后，太平洋保险德阳支公司需向原告支付各项费用合计13588.44元、向被告文书明支付15218.68元。 关于文书明在交通事故发生后驶离现场的行为是否构成保险公司的免责事由。太平洋保险德阳支公司提交了商业三者险保险条款，其中第二十四条第二款第一项：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的免责约定。依照前后文理解，适用该条款的前提是驾驶员明知发生交通事故，主观上具有逃避法律责任的故意。本案中，事故发生时，文书明驾驶的小型轿车与李世萍驾驶三轮车无接触，交警部门确认文书明案发后驾车驶离现场，但并未认定其肇事后逃逸。同时，现太平洋保险德阳支公司也没有证据证明被告文书明明知交通事故发生而驶离事故现场。另外，文书明在知晓事故发生后，积极为原告垫付费用，进行治疗。故太平洋保险德阳支公司的该免赔主张，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告李世萍因交通事故产生的各项损失共计13588.44元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效后十日内支付被告文书明垫付的费用15218.68元； 三、驳回原告李世萍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费587元，由被告文书明承担，此款被告文书明于本判决生效后七日内向本院交清。 如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提出上诉，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审判员 徐 静 二〇二〇年十一月十日 书记员 徐玲玲