河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终4739号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市西工区道南路**钢材市场****。统一社会信用代码：91410300697342763G。负责人：任江平，该公司总经理。委托诉讼代理人：董树科，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘玉兰，女，汉族，1955年8月10日出生，住河南省商水县。委托诉讼代理人：顾心亮，河南众望律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王永军，男，汉族，1975年11月12日出生，住河南省鹿邑县。被上诉人（原审被告）：张向阳，男，汉族，1969年9月16日出生，住河南省洛阳市涧**。委托诉讼代理人：秦培相，周口市川汇区公正法律服务所法律工作者。上诉人渤海财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称渤海财险洛阳支公司）因与被上诉人刘玉兰、王永军、张向阳交通事故责任纠纷一案，不服川汇区人民法院（2020）豫1602民初2749号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人渤海财险洛阳支公司的委托诉讼代理人董树科、被上诉人刘玉兰的委托诉讼代理人顾心亮、被上诉人王永军、张向阳共同委托诉讼代理人秦培相到庭参加诉讼。本案现已审理终结。渤海财险洛阳支公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判渤海财险洛阳支公司在交强险内多承担的误工费、精神抚慰金等17568.98元；商业三责险范围内不承担本案的赔偿责任13782.49元合计35137.96元；2、上诉费由刘玉兰、王永军、张向阳承担。事实和理由：一审法院认定渤海财险洛阳支公司没有尽到提示和告知义务属于认定事实错误。首先，刘玉兰已65周岁，一审判决误工费14568.98元不合理；刘玉兰经鉴定为10级伤残精神抚慰金判决7000元不合理。张猛猛与保险公司签订的机动车交通事故强制保险、机动车综合商业保险合同应是各方当事人的真实意思表示。驾驶员王永军逃逸的行为，不仅符合合同约定的免责情形，而且违反了法律、行政法规的禁止性规定，如果驾驶人违反法律、行政法规禁止性规定的民事责任由保险公司承担，将会增大社会危害性。1、涉案免责条款虽系保险公司提供的格式条款，但保险合同系投保人与被保险人自愿订立，条款内容未违反法律及行政法规的强制性规定，同时也未损害国家、集体或他人利益，而交通事故中的损害并非保险公司造成，因此，不属于合同法第五十二条规定的无效情形。2、涉案免责条款并未加重对方责任也未排除对方主要权利，而保险公司将违反相应要求作为免责事由订入免责条款，既未免除《保险法》或者其他法律、行政法规为保险人明确设定的义务，也未排除相关法律规定的投保人、被保险人依法享有的权利。因此该条款不应被认定为无效条款。刘玉兰辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。事实与理由：1、刘玉兰在事故发生时虽年满60周岁，但仍有劳动能力，一审认定误工损失正确。2、刘玉兰构成十级伤残，一审法院认定精神抚慰金7000元正确。3、一审法院判决渤海财险洛阳支公司在交强险和商业险责任范围内承担赔偿责任正确。王永军、张向阳辩称，一审法院认定事实清楚，判决正确，误工费和精神抚慰金均判决合理合法。王永军虽然在该交通事故发生后驾车逃逸，但逃逸行为并未造成损害后果的进一步扩大。由于渤海财险洛阳支公司未明确告知义务，所以第三者责任保险条款中关于免除保险公司责任的条款对被保险人不产生效力，所以渤海财险洛阳支公司应当在交强险和商业险范围内承担刘玉兰的赔付责任。刘玉兰向一审法院起诉请求：1、依法判令王永军、张向阳、渤海财险洛阳支公司赔偿刘玉兰医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计113317.05元；2、诉讼费、鉴定费由王永军、张向阳、渤海财产保险股份有限公司洛阳中心支公司承担。一审法院审理查明：2020年4月27日22时11分许，王永军驾驶豫Ｃ×××**小型普通客车沿太昊路南侧、由西向东行驶至河南省周口市太昊路“南广场”路段西侧斑马线时，碰撞沿斑马线由北向南步行的刘玉兰，王永军驾车逃逸，造成刘玉兰受伤，豫Ｃ×××**小型普通客车损坏的道路交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出的第411602120200000142号号道路交通事故认定书认定，王永军承担此事故的全部责任，刘玉兰无责任。事故发生后，刘玉兰住院治疗11天，支出医疗费17012.49元。原告刘玉兰申请法院委托周口川汇法医临床司法鉴定所鉴定，刘玉兰因交通事故致右踝骨折，遗遗留右踝关节功能障碍，评定为十级伤残。刘玉兰误工120日、护理60日。刘玉兰右内踝骨折内固定物取出术，后续治疗费用伍仟元至陆仟元。支出鉴定费2020元。王永军为刘玉兰垫付20000元。另查明，王永军驾驶的豫Ｃ×××**小型普通客车实际车主为张向阳，该车辆在渤海财险洛阳支公司投保有交强险及商业三者险500000元等保险，且不计免赔。本案发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民的人身造成损害的，依法应予。王永军驾驶的车辆碰撞到刘玉兰，王永军驾车逃逸，造成刘玉兰受伤，车辆损坏的道路交通事故。经公安交警部门认定：王永军承担此事故的全部责任，刘玉兰无责任。王永军应承担与其过错相应的赔偿责任。本次交通事故张向阳并无过错，故张向阳不承担赔偿责任。因王永军驾驶的车辆在渤海财险洛阳支公司投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。故渤海财险洛阳支公司应在交强险和商业三者险限额内予以承担赔偿责任。关于保险公司辩称王永军驾车逃逸，保险公司不承担赔偿责任，法院不予采纳。首先王永军存在逃逸行为，但王永军的逃逸行为并未造成损害后果的进一步扩大；其次根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，本案中渤海财险洛阳支公司并未提供证据证明投保人在为车辆豫Ｃ×××**小型普通客车投保时，保险公司已经对免除保险公司责任的相关条款向投保人作出了提示或明确说明，故第三者责任保险条款中关于免除保险公司责任的条款对被保险人不产生效力。故渤海财险洛阳支公司辩称的本次事故王永军驾车逃逸，属于保险责任免除的意见，法院不予采纳。刘玉兰主张的精神抚慰金应在交强险限额内优先赔付。刘玉兰在家务农，故误工费应按河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资44314元/年计算，王永军垫付20000元，刘玉兰应当返还给王永军。综上所述，对刘玉兰请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费的合理部分，法院予以支持。即医疗费17012.49元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费550元（50元/天×11天）、营养费220元（20元/天×11天）、护理费7508.54元（45677元/年÷365天×60天）、误工费14568.98元（44314元/年÷365天×120天）、残疾赔偿金51301.46元（34200.97元/年×15年×10%）、精神抚慰金7000元、鉴定费2020元、交通费220元（20元/天×11天），合计106401.47元。由渤海财险洛阳支公司在交强险及商业三者险限额内承担106401.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决，一、渤海财险洛阳支公司于判决生效之日起七日内在交强险及商业三者险限额内赔付刘玉兰106401.47元（包含刘玉兰应当返还给王永军的20000元）。二、驳回刘玉兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1067元，由王永军负担1032元，由刘玉兰负担35元。二审中各方当事人均未提交新证据。本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为：本案争议的焦点如下：涉案免责条款的效力如何认定；一审关于误工费及精神抚慰金数额的计算是否适当。根据保险法之相关规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，免责条款不产生效力。其提示义务是指保险人应在保险凭证上，对免除其责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志进行提示。本案中，渤海财险洛阳支公司未能提供证据证明其尽到了上述提示义务，故其主张免责条款有效的上诉请求于法无据，本院不予支持。刘玉兰虽已年迈，但渤海财险洛阳支公司未提供证据证明刘玉兰丧失劳动能力，刘玉兰作为农民在家务农，一审按照农林牧副渔行业标准计算误工费并无不当；刘玉兰因涉案事故致伤，经鉴定部门评定为十级伤残，故其主张赔偿精神损害于法有据，精神抚慰金的数额应结合侵权后果、过错程度、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，本案中一审酌定7000元基本适当，应予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，判决适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费678元由上诉人渤海财产保险股份有限公司洛阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  何江**审判员  李保利审判员  秦天鹏二〇二〇年十一月二十日法官助理刘星巍书记员展铭晨