江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0324民初6973号原告：周本言，男，1939年2月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：吴霜霜，江苏晋陵律师事务所律师。被告：谢伟，男，1974年6月1日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司，统一社会信用代码91320300684132935T，住所地徐州市黄河南路原仪表二厂旧址锦绣园******。负责人：张兴峰，该公司经理。委托诉讼代理人：苑彬彬，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司，统一社会信用代码91522701216281964N，住所地贵州省黔南州都匀市大龙大道**南州国际文华，住所地贵州省黔南州都匀市大龙大道**南州国际文华苑********************EIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：陈华江，该公司总经理。委托诉讼代理人：张迪，该公司员工。原告周本言与被告谢伟、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周本言的委托诉讼代理人吴霜霜，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司的委托诉讼代理人范彬彬，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司的委托诉讼代理人张迪到庭参加诉讼。被告谢伟经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周本言向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告在保险范围内赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金等计77791.4元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年4月8日17时34分许，谢伟驾驶苏Ｃ×××**号重型自卸货车，沿青年路由西向东行驶至濉河南路交叉路口西侧时，车辆刮碰到同方向行驶的周本言骑的电动三轮车，致周本言受伤，电动三轮车损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，谢伟在本起事故中负事故的全部责任，周本言无责任。谢伟驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司投保了交强险，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司投保了商业三者险。现原告就医疗费用、残疾赔偿金等损失提起诉讼，请求依法判决。被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司辩称，医疗费应当扣除10%的非医保用药，不承担其中与本次事故无关联性的医疗费用，护理费认可80元/天计算22天，住院伙食补助费认可50元/天计算22天，营养费认可40元/天计算22天，交通费认可200元，对残疾赔偿金不认可，不承担精神抚慰金及鉴定费。我司只在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分不予承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司辩称，肇事车辆作为货运车辆，其上路行驶应具有交通管理部门核发的道路运输经营许可证，据我公司向肇事方了解，该车辆未办理该证，依据商业三者险条款相关规定，不属于保险赔偿责任范围，对于原告方主张商业三者险限额内的损失，我公司不应予以赔付。综上，请法院依法判决被告谢伟未到庭应诉，亦未提交书面答辩意见及相关证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月8日17时34分许，被告谢伟驾驶苏Ｃ×××**号重型自卸货车沿睢宁县青年路由西向东行驶至与濉河南路交叉路口西侧时，车辆刮碰同方向行驶的原告周本言骑的电动三轮车，致周本言受伤，两车不同程度损坏。经睢宁县公安局交通警察大队认定，谢伟负事故的全部责任，周本言无责任。事故发生后，周本言被送往睢宁县中医院住院治疗22天，伤情诊断为：头部软组织挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、胸椎横突多发骨折、左侧肩胛骨骨折、间质性肺气肿等，累计花费医药费15931.4元。2020年8月10日，经江苏晋陵律师事务所委托，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见认为：被鉴定人周本言受伤致头部软组织挫裂伤、左侧多发肋骨骨折、胸椎横突多发骨折、左侧肩胛骨骨折等，其左侧第6-11肋骨骨折，构成人体损伤十级残疾，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。另查明，谢伟驾驶的苏Ｃ×××**号重型自卸货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司投保了交强险，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司投保了100万元商业三者险，发生事故时尚在保险期间。事故发生后，被告均未有赔偿原告相关损失。以上事实，有病案资料、医疗费票据、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，谢伟驾驶苏Ｃ×××**号重型自卸货车上道路行驶时，违反了道路交通安全的法律法规，导致本起交通事故的发生，应承担相应的侵权责任。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司对原告周本言的损失应在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司关于肇事车辆作为货运车辆，未有办理道路运输经营许可证，在商业三者险责任限额范围内予以免责的抗辩意见，未有提供证据证明保险合同约定了该项免除保险人责任条款，以及对上述免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果进行了明确说明义务，对此本院不予采纳。连云港正达司法鉴定中心及其涉案鉴定人均具有相应的鉴定资质，根据相应的病案材料作出的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定意见客观公正，应当作为本案定案的依据。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，确定其损失为：一、医药费：原告主张15931.4元，有其提供的病案材料和医药费票据予以证实，本院予以支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司主张扣除非医保费用，未提供涉案用药中非医保费用的具体明细、该非医保用药的替代医保用药的数量及金额、该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性的证据，本院不予采纳。二、护理费：原告主张6000元（100元/天×60天），标准合理，期限正确，本院予以支持。三、营养费：原告主张2580元（43元/天×60天），标准和期限均在合理范围内，本院予以支持。四、住院伙食补助费：原告主张1150元（50元/天×23天），标准合理，住院天数应为22天，本院支持为1100元（50元/天×22天）。五、交通费：原告主张300元。原告因受伤就医及鉴定，必然支出相应的交通费用，主张在合理范围内，本院予以支持。六、残疾赔偿金：原告主张26230.08元（52460.16元/年×5天×10%），有其提供的司法鉴定意见书予以证实，标准合理，计算正确，本院予以支持。七、精神损害抚慰金：原告主张8000元，原告因交通事故受伤并构成十级伤残，根据原告伤情及在事故中的责任比例，其主张的精神损害抚慰金过高，本院酌定支持5000元。综上，原告的合理合法损失本院依法确认为57141.48元。被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告周本言各项损失47530.08元（医药费10000元+护理费6000元+精神损害抚慰金5000元+交通费300元+残疾赔偿金26230.08元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告周本言各项损失9611.4元。原告周本言的损失已在保险责任限额范围内予以赔偿，被告谢伟不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司于本判决生效后十日内赔偿原告周本言各项损失47530.08元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告周本言各项损失9611.4元。三、驳回原告周本言对被告谢伟的诉讼请求。四、驳回原告周本言其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取340元，鉴定费2100元，共计2440元，由原告周本言负担100元，被告中国人寿财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司负担1946元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司黔南中心支公司负担394元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 姚秀金二〇二〇年十一月二十七日法官助理 李廷轩书 记 员 李林跃附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。