湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终3108号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司。住所地：老河口市北京路**。负责人：陈学惠，该公司经理。委托诉讼代理人：杜鹏、李莹，湖北杜博律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：涂金罗，男，1967年9月24日出生，汉族，住老河口市。委托诉讼代理人：姚丹，湖北道博（襄阳）律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：许先峰，男，1972年6月7日出生，汉族，住老河口市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司（以下简称中财险老河口支公司）因与被上诉人涂金罗、许先峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省老河口市人民法院（2020）鄂0682民初1054号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中财险老河口支公司上诉请求：一、撤销一审判决，改判上诉人赔偿金额为59688.28元，不服一审判决金额为47808.3元；二、由被上诉人承担二审诉讼费用。事实和理由：本案事故发生时被上诉人许先峰未取得道路运输从业资格证驾驶营运货车，违法法律禁止性规定和保险合同的约定。依据《道路运输从业人员管理规定》第六条、第十条的规定，经营性道路客货运输驾驶人和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。经营性道路货物运输驾驶员应当经考试合格，取得相应的从业资格证据。根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项第6款约定：在驾驶人驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书之情况下，保险人不负责赔偿。保险单重要提示部分已经提示投保人认真阅读投保险种对应的保险条款，特别是责任免除部分，如有不符或遗漏及时通知保险人办理变更或者补充，被上诉人许先峰收到保单后未提出任何变更和补充。作为营运性货车驾驶员及经营者，许先峰交通事故发生时未取得该从业资格证，上诉人在商业第三者责任保险范围内应当依法免除赔偿责任，请求二审予以改判。涂金罗辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。许先峰辩称：对一审判决无异议。涂金罗向一审法院起诉请求：1.判令被告中财险老河口支公司在交强险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告医疗费38958.30元、住院伙食补助费6700元、营养费6700元、后续治疗费16000元、护理费7140元、误工费11927.56元、残疾赔偿金35947.20元、交通费700元、鉴定费1500元、被扶养人生活费1797元、精神损害抚慰金6000元，合计133370.06元（其中精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔偿）。2.判令被告许先峰对被告中财险老河口支公司在保险限额范围内赔偿后仍有不足的部分予以赔偿。3.判令二被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年8月9日6时50分左右，许先峰驾驶鄂Ｆ×××**号重型平板车在老河口市竹林桥××路段由东向西倒车时，与由西向东涂金罗无证驾驶的无号牌两轮摩托车相撞，造成涂金罗受伤的交通事故。老河口市公安局交通警察大队于2019年8月17日作出道路交通事故认定书，认定许先峰承担此次事故的全部责任，涂金罗在此次事故中无责任。涂金罗受伤后被送至老河口市第一医院住院治疗，经诊断伤情为：1.右胫腓骨上端骨折，2.右肋骨骨折，3.右小腿软组织裂伤，4.糖尿病，于2019年10月15日出院，住院治疗67天，出院医嘱:1.出院后继续给予活血化瘀抗凝治疗。2.出院后多休息，行患肢功能锻炼，建议继续休息一个月。3.患肢忌负重，加强功能锻炼及护理，预防静脉血栓形成，定期复查。4.不适随诊，涂金罗支付医疗费37935.20元。2019年10月22日，涂金罗在中国人民解放军联勤保障部队第991医院检查支付医疗费605元。2019年11月19日，涂金罗在老河口市第一医院复查支付医疗费138.10元。2019年9月26日，涂金罗在襄阳晟信康泰大药房连锁有限公司购利伐沙班片支付医疗费280元。2020年6月8日，襄阳汇驰司法鉴定中心对涂金罗的伤残等级、后续治疗费进行了法医学鉴定，鉴定意见为：涂金罗所受损伤伤残等级为两个十级，建议给予后续医疗费16000元，涂金罗支付鉴定费1500元。事故发生后，许先峰、中财险老河口支公司分别向涂金罗垫付医疗费9000元、10000元。许先峰准驾车型为B2E，肇事车辆鄂Ｆ×××**号重型平板车登记所有人为许先峰。许先峰于2019年3月4日在中财老河口支公司为肇事车辆鄂Ｆ×××**号重型平板车投保了交强险和商业第三者责任保险，交强险和商业第三者责任险保险期间自2019年3月7日0时起至2020年3月6日24时止，商业第三者责任保险金额为1000000元，并投有不计免赔险。中财老河口支公司未提供证据证实其对保险责任免除向许先峰尽了提示说明义务。中财老河口支公司未申请对涂金罗医疗费进行审核鉴定、后续治疗费进行重新鉴定。中财老河口支公司未申请对“许先峰”的笔迹进行鉴定。涂金罗自愿放弃2000元后续治疗费。一审另查明，涂金罗系老河口市××××村村民，农业家庭户口，在老河口市××××村承包土地耕种，从事农业生产。婚后于2003年12月30日生育一子涂艺。一审法院认为，本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿，事故产生的原因系被告许先峰驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条：关于“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车”的规定。法律规定机动车倒车时，驾驶人员应察明车辆后面的情况、确认安全的情况下才能倒车，但被告许先峰未遵守道路交通安全法律、法规的规定驾驶机动车倒车，导致本次事故发生，应承担全部责任。老河口市公安局交通警察大队认定许先峰在此次事故中负全部责任，涂金罗在此次事故中无责任，符合法律规定，一审法院予以采纳。本案肇事车辆鄂Ｆ×××**号重型平板车驾驶人、所有人均为许先峰，许先峰系侵权人，具有过错，理应承担侵权赔偿责任，故涂金罗要求许先峰承担赔偿责任的诉讼请求，符合法律规定，一审法院予以支持。结合案件实际情况，许先峰应承担100%的赔偿责任，中财险老河口支公司为许先峰所有的肇事车辆鄂Ｆ×××**号重型平板车办理了交强险和商业第三者责任保险。本次事故发生在保险期间，中财险老河口支公司应先在交强险赔偿限额范围内承担赔付责任，不足部分，由中财险老河口支公司在商业第三者责任保险限额范围内按事故责任比例对涂金罗的损失进行赔偿，仍有不足，由许先峰按事故责任比例负担。中财险老河口支公司为许先峰所有的鄂Ｆ×××**号重型平板车办理了交强险与商业第三者保险投保期间，应依据法律规定对投保单附格式条款向投保人许先峰说明合同条款内容，对于免除保险人责任条款，应当向投保人许先峰作出足以引起其注意的提示，并对保险合同免责条款内容作出明确说明，根据本案查明的事实分析，许先峰陈述其未收到机动车综合商业保险条款，投保单上的签名也不是本人所签，在此情况下，中财险老河口支公司在一审法院限定限期内未申请对“许先峰”的笔迹进行鉴定，也未举证证明已向许先峰送达了保险条款、对保险免责事项已向许先峰作出提示、说明，因此保险条款的免责事项不产生法律效力，故中财险老河口支公司提出本次交通事故发生时，许先峰未取得道路运输从业人员资格证，肇事车辆未取得道路运输许可证，根据机动车综合商业保险条款约定，中财险老河口支公司在商业第三者保险限额范围内免除赔偿责任的辩称理由不能成立，一审法院不予支持。关于涂金罗的各项损失，一审法院现分项审查认定如下：1.医疗费。涂金罗支付的医疗费为38958.30元，有医疗费票据、病历、诊断证明以及相关病例资料相互印证，一审予以支持。2.住院伙食补助费。涂金罗受伤后住院67天，根据当地实际情况酌定按50元/天计算，住院伙食补助费为3350元（50元/天×67天），超出部分，一审不予支持。3.护理费。涂金罗在审理过程中没有就护理人员的工资收入状况提交证据，根据涂金罗的年龄、健康状况、伤残等情况，一审酌定护理费为7140元（38897元/年÷365天×67天）。4.误工费。涂金罗系农业家庭户口，误工费应按照受诉法院所在上一年农、林、牧、渔业34280元/年标准计算。误工时间可计算至定残日（2020年6月8日）前一天，涂金罗主张按127天计算误工费，符合法律规定，一审予以支持，误工费为11927.56元（34280元/年÷365天×127天）。5.营养费。医疗机构未出具涂金罗确需加强营养的意见，涂金罗主张的营养费，一审不予支持。6.后续治疗费。鉴定机构确定涂金罗的后续治疗费16000元系必然发生的费用，一审予以支持，涂金罗自愿放弃后续治疗费2000元，系对自己权利的处分，符合法律规定予以支持，故后续治疗费为14000元。7.残疾赔偿金。涂金罗系农业家庭户口，定残时年满53周岁，残疾赔偿金计算年限为20年，故残疾赔偿金为35947.20元（14978元/年×20年×12%）。8.交通费。根据涂金罗居住地距离医院的远近、往返的次数、人数、住院天数、交通费发票等因素，交通费酌定为500元。9.鉴定费。涂金罗因本次事故伤残，支出的鉴定费1500元，有鉴定费发票和相关鉴定意见证实，一审予以支持。10.被扶养人生活费。被扶养人涂艺生于2003年12月30日，已满16岁，对其扶养年限，按照2年计算，故被扶养人生活费为1673.52元（13946元/年×2年÷2人×12%），超出部分，一审不予支持。11.精神损害抚慰金。本次事故造成涂金罗伤残，势必给其造成心理上的痛苦和精神利益的损害，许先峰应通过赔偿方式予以补偿。但进行赔偿时应以侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地年平均生活水平、受害人对损害事实和损害后果的发生有无过错等因素进行裁量，一审酌定为2500元。上述除鉴定费外各项费用共计115996.58元。中财险老河口支公司在机动车第三者责任强制保险分项限额内赔偿涂金罗各项损失69688.28元（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费10000元＋护理费7140元＋误工费11927.56元＋残疾赔偿金35947.20元＋交通费500元＋被扶养人生活费1673.52元＋精神损害抚慰金2500元）；在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿涂金罗各项损失46308.30元[(涂金罗赔偿总额115996.58元-交强险赔付额69688.28元）×100%]。涂金罗支付的鉴定费1500元，由中财险老河口支公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔付。中财险老河口支公司向原告支付的医疗费10000元，应予冲减，冲减后，中财险老河口支公司尚应向涂金罗赔偿107496.58元。涂金罗在获得赔偿后应向许先峰返还垫付款9000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款、第九条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司赔偿因交通事故造成原告涂金罗的各项损失107496.58元，于本判决生效后五日内一次性付清。二、驳回原告涂金罗的其他诉讼请求。案件受理费1166元，减半收取583元，由被告许先峰负担。二审中，双方当事人未提交新证据。对上诉理由之外双方当事人无异议的事实，二审予以确认。针对中财险老河口支公司的上诉请求、理由，本案争议焦点为：中财险老河口支公司是否承担商业三者险限额范围内的赔偿责任。本院认为，根据一审查明的事实，道路交通事故认定书认定许先峰驾驶重型平板车未确保安全，在倒车时碰撞涂金罗驾驶的二轮摩托车，造成涂金罗受伤的交通事故，道路交通事故认定书未认定因驾驶人许先峰是否具有道路运输从业资格证直接或间接引发交通事故，道路运输营运许可证、从业资格证属于道路运输管理部门对行业人员行政管理的范畴，不涉及对驾驶人驾驶能力的考核，是否影响其经营获益并不属于本案侵权法律关系的审查范围。中财险老河口支公司二审主张对商业三者险免责条款中“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”已尽到了提示和说明义务，但对该加重投保人、被保险人责任的免责条款，保险人对于“许可证书或其他必备证书”具体是哪些许可证书、必备证书,格式条款未规定清楚、详细，并且中财险老河口支公司也未举证证明对免责条款已向投保人、被保险人履行了提示说明义务，故中财险老河口支公司商业三者险条款中所载“驾驶出租机动车或营业机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书,保险人均不负责赔偿”的免责条款在本案中不发生效力,一审判决中财险老河口支公司承担本案商业三者险限额范围内的赔偿责任，判决适当，对中财险老河口支公司的上诉理由，本院不予采纳。综上所述，中财险老河口支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1166元，由中财险老河口支公司负担。本判决为终审判决。审判长 曹 勇审判员 江 涛审判员 柳 莉二〇二〇年十一月十三日书记员 陈文楷