湖北省武穴市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1182民初2072号原告：郭梦军，男，1984年2月17日出生，汉族，务工，住武穴市，委托诉讼代理人：罗鑫月，女，湖北高驰律师事务所律师。特别授权。被告：高安，男，1992年8月15日出生，汉族，厨师，住武穴市，被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司，住所地：黄冈市黄州区东湖办三台河村**东门路**，统一社会信用代码914211000731707059。负责人：罗剑，公司总经理。委托诉讼代理人：赵梓辰，男，1996年12月6日出生，汉族，住武穴市，系公司员工。特别授权。原告郭梦军与被告高安、中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司（以下简称“人寿财保黄冈中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭梦军的委托诉讼代理人罗鑫月，被告高安，被告人寿财保黄冈中心支公司的委托诉讼代理人赵梓辰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭梦军向本院提出诉讼请求：1.原告因交通事故所致损失为257232.05元，判令被告人寿财保黄冈中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者责任保险赔偿限额内予以赔偿；不足部分，由被告高安赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月8日13时10分，郭梦军驾驶二轮摩托车沿江堤路东往西行驶，当行驶至鄂江左72+5M处时，与对向往左掉头、由高安驾驶的鄂Ａ×××**小车发生碰撞，造成郭梦军受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定高安负事故主要责任，郭梦军负事故次要责任。事故发生后，郭梦军被送往武穴市中医医院、武汉大学中南医院住院治疗28天。郭梦军的伤情经武汉福田爱民司法鉴定中心鉴定，郭梦军右腕关节损伤构成九级伤残；后续医疗费20000元；自受伤之日起，误工期180日，护理期90日，营养期90日。鄂Ａ×××**小车的驾驶人、所有人均为高安，高安为该车在人寿财保黄冈中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。被告高安辩称：一、对交通事故事实及责任划分无异议，原告受伤属实；二、高安所驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及100万元商业三者险并不计免赔率，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司承担赔偿责任；三、高安事故发生后垫付了1700元，要求原告返还。被告人寿财保黄冈中心支公司辩称：一、本案交通事故发生属实，对事故责任划分无异议。二、事故车辆在人寿财保黄冈中心支公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔率，责任限额100万元，在驾驶证、行驶证合法有效的情况下，保险公司在商业三者险赔偿限额内承担70%赔偿责任。保险公司在前期垫付的10000元医药费，请求在赔偿金额中予以扣减。三、医药费应扣除15%非医保用药；住院伙食补助费计算住院天数，标准50元/天；营养费根据医疗机构医嘱酌定，不超过每天30元；护理费计算住院天数，按照居民服务业标准计算；误工费需提供相应的银行流水及纳税证明，建议按照农、林、牧、渔业标准计算，且误工期限不能超过定残前一日；交通费计算住院天数，标准10元/天，最高不超过500元；本案保险公司为保险合同连带责任，无侵权责任中赔偿精神抚慰金的赔偿责任，不应承担精神抚慰金赔偿；伤残赔偿金以重新鉴定结果为准。四、保险公司不承担原告提出的鉴定费及诉讼费等其他间接损失费用。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月8日，郭梦军驾驶二轮摩托车沿江堤路由东往西行驶，13时10分许，当行驶至鄂江左72+5M处时，与对向正往左掉头，由高安驾驶的鄂Ａ×××**小型轿车发生碰撞，造成郭梦军受伤、两车受损的道路交通事故。4月20日，武穴市公安局交通警察大队作出第421182120200000144号《道路交通事故认定书》，认定高安负本次事故的主要责任，郭梦军负事故次要责任。鄂Ａ×××**小型轿车在人寿财保黄冈中心支公司投保交强险和100万元不计免赔率商业三者险，事故发生在保险期间内。郭梦军受伤后，在武穴市中医医院治疗，住院12天，花费医疗费8171.90元。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。郭梦军于2020年4月20日至4月28日在武汉大学中南医院治疗，住院8天，花费医疗费58792.10元。出院医嘱：注意休息，加强营养，加强护理，患肢避免负重，适度活动；继续抗感染治疗；伤口保持干燥，隔3-5天定期换药，术后2-3周视伤口情况拆线，不适随诊；30天后定期复查。郭梦军于2020年4月29日至5月7日在武穴市中医医院住院治疗8天，花费医疗费3586.50元。在郭梦军治疗期间，高安支付了1700元。2020年7月17日，武汉福田爱民司法鉴定中心作出武福爱[2020]临鉴字第1392号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：郭梦军右腕关节损伤构成九级伤残；建议给予后续医疗费20000元或以实际发生为准；自受伤之日起，误工期180日，护理期90日，营养期90日。郭梦军支付鉴定费2300元。人寿财保黄冈中心支公司申请对郭梦军的伤残等级重新鉴定，2020年10月27日，湖北同济法医学司法鉴定中心作出同济司鉴中心[2020]临鉴字第0769号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：郭梦军所受损伤，评为十级伤残。另查明，郭梦军与其妻子刘雪华于2005年12月13日生育女儿郭嘉祺，于2007年12月9日生育儿子郭嘉宇。夫妻双方在武穴市××路××号经营武穴市三兽面包和茶店。本院认为，一、行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。涉案交通事故经交警部门认定，被告高安负事故主要责任，原告郭梦军负事故次要责任，故对原告郭梦军要求被告高安承担本次事故的70%赔偿责任，予以支持。二、事故车辆鄂Ａ×××**小型轿车在被告人寿财保黄冈中心支公司投保了交强险和商业三者险，依照法律规定本次交通事故对原告郭梦军造成的损失依法首先由被告人寿财保黄冈中心支公司先在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告高安按责任比例赔偿。被告人寿财保黄冈中心支公司、高安在事故发生后所支付的款项，在其赔偿金额中扣减。三、被告人寿财保黄冈中心支公司要求在医疗费中扣除15%非医保用药费用，因非医疗保险用药系医疗机构根据病情需要所决定的，患者对此没有选择权，故对被告人寿财保黄冈中心支公司要求在医疗费中扣除非医保用药费用的主张，不予支持。四、原告郭梦军因本次交通事故所致的损失为：1.医疗费70550.50元，后期医疗费20000元；2.住院伙食补助费1800元（50元/天×20天+100元/天×8天）；3.营养费2000元；4.护理费10523.10元（42677元/年÷365天/年×90天）；5.误工时间计算至定残前一日，原告郭梦军主张按居民服务业在岗职工平均年工资标准计算误工损失，予以确认，即误工费为11692.33元（42677元/年÷365天/年×100天）；6.原告郭梦军所受损伤评定为十级伤残，且未提交丧失劳动能力鉴定意见，对其主张两子女扶养费的请求，不予支持，即残疾赔偿金为75202元（37601元/年×20年×10%）；7.精神抚慰金酌定2100元；8.交通费酌定700元。上述各项共计194567.93元，其中，医疗费用赔偿限额94350.50元，伤残赔偿限额100217.43元。由被告人寿财保黄冈中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿110217.43元，在商业三者险责任限额范围内赔偿59045.35元（84350.50元×70%），扣减已支付的医疗费10000元，应赔偿159262.78元。被告高安所垫付的医疗费1700元，由原告郭梦军予以返还，该款可由被告人寿财保黄冈中心支公司在其赔偿款中直接支付给被告高安。故被告人寿财保黄冈中心支公司向原告郭梦军赔偿157562.78元，向被告高安支付垫付款1700元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”、第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告郭梦军赔偿157562.78元，向被告高安支付垫付款1700元；二、驳回原告郭梦军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1586元，减半收取793元，由被告高安负担485元，原告郭梦军负担308元；鉴定费2300元，由被告高安负担1610元，原告郭梦军负担690元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于黄冈市中级人民法院。审判员  夏进谷二〇二〇年十一月十七日书记员  吴建科