江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏12民终2112号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地宜兴市宜城街道人民南路**义源大厦**。负责人：张双喜，总经理。委托诉讼代理人：包雅玫，江苏律友律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：唐胜余，男，1962年8月19日生，汉族，住靖江市。法定代理人：朱某（唐胜余之妻），女，1968年3月17日生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：刘燕，江苏法舟（靖江）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：钟秋芳，女，1972年8月26日生，汉族，住宜兴市。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，董事长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司（以下简称平安财保宜兴公司）因与被上诉人唐胜余、钟秋芳、原审第三人紫金财产保险股份有限公司（紫金财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰兴市人民法院（2020）苏1283民初1484号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财保宜兴公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、关于护理费，护理期限计算至评残之前日（2人护理），即护理期限513天，住院317.5天产生护理费41795元，其余期间按100元/天计算，则护理费应计算为41795+100元/天×（513－317.5）×2＝80895元。2、关于残疾赔偿金，鉴定所鉴定明显不规范，未见相关智能检测、IQ测试，脑电图检查等，不符合精神类鉴定的鉴定规范，且我司了解到唐胜余精神状况有所恢复，亦不配合我司见面要求，我司认为唐胜余不符合一级伤残，我司申请重新鉴定。被上诉人唐胜余答辩称：1、护理费：住院317.5天，因唐胜余伤情较重，其妻子护理的同时又聘请了一名护工，住院期间产生护工费41795元，该费用系实际发生的费用。按100元/天计算，2人护理，护理期限计算到评残前一日即513天，评残后存在完全护理依赖，故唐胜余的护理费应为112645元[41795+317.5天×1人×100元/天+（513－317.5）天×2人×100元/天]，故一审法院判决护理费计算金额准确。2、关于鉴定意见：鉴定报告系由法院委托专业鉴定机构作出，程序合法，应作为定案依据。唐胜余向一审法院提出诉讼请求：判令钟秋芳及平安财保宜兴公司赔偿损失1522682.41元（超交强险部分按60%的比例计算）。事实与理由：2017年10月29日12时15分左右，钟秋芳驾驶苏Ｂ×××**小型轿车沿靖江市大庆线由东向西行驶至曙一路交叉路口时，其车左前部与驾驶电动自行车沿曙一路由南向北行驶至通过路口的唐胜余发生碰撞，致唐胜余受伤，两车受损。交警部门认定，钟秋芳与唐胜余分别负事故的同等责任。钟秋芳驾驶的车辆行在平安财保宜兴公司投保了交强险及1000000元商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间。事发后，平安财保宜兴公司垫付医疗费10000元、钟秋芳支付20000元、社会道路救助基金垫付23738.03元。唐胜余产生的其他损失未获赔偿，遂诉至人民法院。平安财保宜兴公司辩称，对事发经过、责任认定及钟秋芳驾驶车辆投保的事实无异议，其已在交强险责任限额内垫付医疗费10000元。对唐胜余主张的损失，同意按下列标准进行赔偿：医疗费中的伙食费、护理费及医保报销的费用应当予以扣除，白蛋白费用请求人民法院依法审查，且医疗费应当扣除10%的非医保用药；住院伙食补助费及营养费无异议；住院期间护理费按80元/天计算，后续护理费按80元/天计算5年；鉴定过程中仅有临床检查和阅片，未见相关智能检测、IQ测试、脑电图检查等，不符合精神类鉴定的要求，对唐胜余的伤残等级及护理依赖程度不予认可，并申请重新鉴定；精神损害抚慰金认可25000元；交通费认可1000元；不承担鉴定费及诉讼费。超交强险部分，平安财保宜兴公司在商业三者险责任限额内承担60%的赔偿责任。钟秋芳辩称，对事发经过、责任认定及其驾驶车辆投保的事实无异议，事发后，其垫付20000元，请求在本案中一并处理。对唐胜余主张的损失，医疗费不同意扣除非医保用药，其他同平安财保宜兴公司意见。紫金财保公司述称，事发后，社会道路救助基金为唐胜余垫付医疗费23738.03元，请求予以返还。一审法院认定事实：根据当事人陈述及经审查确认的证据，对双方无争议的事发经过、责任认定、钟秋芳驾驶的车辆投保情况及其与平安财保宜兴公司、社会道路救助基金垫付的款项予以确认。另查明，唐胜余因本起事故住院345天，产生住院医疗费294763.59元、门诊医疗费971.15元，合计295734.74元,产生317.50天的护理费41795元、伙食费9057元。另在药房购买人血白蛋白（91支）37898元。2019年3月26日，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：1.被鉴定人唐胜余因交通事故受伤致左侧额颞顶部急性硬膜下出血，双侧颞叶钩回脑疝，双侧额颞叶脑挫伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤等，构成下列伤残：A、颅脑外伤后极重度智能减退（日常生活完全不能自理），构成人体损伤一级伤残。B、颅脑外伤术后，构成人体损伤十级伤残。2.建议误工期限计算至评残之前日，护理期限计算至评残之前日（2人护理），营养期限计算至评残之前日。3.评残后存在完全护理依赖。唐胜余支付鉴定费1062元。再查明，唐培林（已故）系唐胜余的父亲，刘玉芳（已故）系唐胜余的母亲，唐培林与刘玉芳生有二子，分别为唐胜余、唐金余。唐金余无配偶及子女，其持有智力贰级残疾人证。2019年11月25日，江苏省扬州五台山医院司法鉴定所对唐金余有无精神疾病及劳动能力作出鉴定意见：1.精神发育迟滞（轻～中度）。2.部分劳动能力丧失。唐金余支付鉴定费3393元。案件审理中，平安财保宜兴公司认为鉴定过程中仅有临床检查和阅片，未见相关智能检测、IQ测试、脑电图检查等，不符合精神类鉴定的要求，对唐胜余的伤残等级及护理依赖程度不予认可，并申请重新鉴定。平安财保宜兴公司未能提供足以反驳的相反证据证明该鉴定意见存在程序违法、结论明显依据不足等可以重新鉴定的法定情形，该鉴定意见书系靖江市人民法院依法委托具有鉴定资质的机构作出，符合法定程序，来源合法，该鉴定意见可以作为定案依据。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。唐胜余因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，钟秋芳驾驶的机动车，唐胜余驾驶的非机动车，双方分别负事故的同等责任，唐胜余的损失，由平安财保宜兴公司在交强险责任限额内承担全部赔偿责任。超出部分，唐胜余主张钟秋芳承担其中60%的赔偿责任，不超过法律规定，予以认定，其中医疗费的10%为非医保用药，由钟秋芳予以赔偿，其余由平安财保宜兴公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；其余损失由唐胜余自行负担。关于唐胜余的损失，根据其诉讼请求，逐一认定如下：一、医疗费用赔偿项目1.医疗费，唐胜余主张384484.82元，剔除陪护护工费41795元及伙食费9057元后，其余333632.74元有医疗文证证明，予以认定，其中非医保用药为19417.96元。2.住院伙食补助费，唐胜余主张6900元（20元/天×345天）。钟秋芳及平安财保宜兴公司无异议，予以认定。3.营养费，唐胜余主张10260元（20元/天×513天）。钟秋芳及平安财保宜兴公司无异议，予以认定。该项损失合计350792.74元，扣除平安财保宜兴公司已支付的10000元，其应在商业三者险责任限额内赔偿185057.68元；钟秋芳应赔偿19417.96元。二、伤残费用赔偿项目1．护理费，唐胜余主张701400元（150元/天×513天×2+150元/天×10年）。唐胜余在靖江市人民医院住院317.50天产生护理费41795元，该费用已实际发生且有医疗文证证明，予以认定。其余期间其主张按150元/天的标准计算护理费，未能举证证明，对其主张的标准，不予认定，结合其伤情及护理依赖度，酌定按100元/天计算。2019年3月26日前的护理费为112445元（包括住院317.50天的护理费）。依鉴定意见，唐胜余需完全护理依赖，结合唐胜余的年龄及伤情，认定自2019年3月2日起向后暂计算六年，按100元/天的标准计算，该期间的护理费为219000元（100元/天×365天×6年）。护理费合计331445元。后续护理费可待将来需发生时另行主张。2.残疾赔偿金，唐胜余主张1049203.20元（52460.16元/年×20年）。平安财保宜兴公司未能举证证明提供足以反驳的相反证据证明该鉴定意见存在程序违法、结论明显依据不足等情形，该鉴定意见系法院依法委托具有鉴定资质的机构作出，符合法定程序，来源合法，对其要求重新鉴定的申请，不予准许。该鉴定意见可以作为定案依据。参照江苏省高级人民法院苏高法﹝2020﹞43号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》及苏高法电﹝2020﹞174号通知，残疾赔偿金=（上一年度全省居民人均工资性收入+上一年度全省居民人均经营净收入）×上一年度全省平均负担系数×劳动力丧失比例×20年（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元，经营净收入为5636元，2019年全省平均负担系数为1.78。唐胜余主张的残疾赔偿金，符合规定，予以认定。被扶养人生活费，唐胜余主张240273元（26697元/年×18年×50%）。参照江苏省高级人民法院苏高法﹝2020﹞43号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》及苏高法电﹝2020﹞174号通知，每一被扶养人生活费=上一年度全省居民人均消费性支出额×劳动力丧失比例×被扶养年数÷共同扶养人数。2019年全省居民人均生活消费支出为26697元。唐胜余主张按26697元/年计算被扶养人生活费，符合法律规定，予以认定。唐金余系唐胜余之兄，无其他生活来源，经鉴定机构鉴定为部分劳动能力丧失。事发前唐胜余系靖江市季市镇人民政府职工，有固定的收入来源，具有扶养能力，唐金余的父母已去世，且无配偶及子女，唐胜余负有扶养义务。根据唐金余的年龄，被扶养人生活费计算年限为十八年，被扶养人生活费为240273元，包括在残疾赔偿金1049203.20元内。3.精神损害抚慰金，唐胜余主张50000元，其因本起事故致残，造成较大的精神打击，予以认定。4.残疾辅助器具费，唐胜余主张8828元，其因本起事故构成一级伤残且存在完全护理依赖，使用站立床及牵引椅等存在合理性，亦有相关票据为证，予以认定。5.交通费，唐胜余主张2000元。交通费的使用应当遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合唐胜余的医疗地点及伤情，予以认定。该项损失合计1441476.20元，由平安财保宜兴公司在交强险责任限额内赔偿110000元，在商业三者险责任限额内赔偿798885.72元，合计908885.72元。以上二项损失，平安财保宜兴公司应赔偿1093943.40元、钟秋芳应赔偿19417.96元。鉴于钟秋芳已支付20000元、社会道路救助基金已垫付23738.03元，故由平安财保宜兴公司赔偿唐胜余1069623.33元，给付钟秋芳582.04元，返还社会道路救助金的管理者紫金财保公司23738.03元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司于判决生效之日起三十日内赔偿唐胜余1069623.33元；二、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司于判决生效之日起三十日内给付钟秋芳582.04元、紫金财产保险股份有限公司23738.03元；三、驳回唐胜余的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9282元，减半收取4641元，鉴定费4455元，合计9096元，由唐胜余负担3629元（已交），钟秋芳负担5467元（此款由唐胜余垫付，其中582.04元从平安财保宜兴公司返还钟秋芳的款项中直接扣减后给付唐胜余，剩余4884.96元，钟秋芳于判决生效之日起三十内给付唐胜余）。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审无异，本院予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，盐城市第四人民医院司法鉴定所接受靖江市人民法院委托，根据相关病历资料、影像资料、按照《法医临床检验规范》对被上诉人唐胜余进行检验后，作出唐胜余因交通事故受伤致左侧额颞顶部急性硬膜下出血，双侧颞叶钩回脑疝，双侧额颞叶脑挫伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤等，构成：1、颅脑外伤后极重度智能减退（日常生活完全不能自理），构成人体损伤一级伤残；2、颅脑外伤术后，构成人体损伤十级残疾鉴定结论。平安财保宜兴公司虽对司法鉴定结论提出异议，但未提供证据证明存在鉴定程序违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故该鉴定结论应作为本案认定事实的证据，对平安财保宜兴公司重新鉴定的申请不予准许。关于评残前护理费，根据鉴定报告，护理期限计算至评残之前日（2人护理）计算513天，唐胜余住院317.5天请一名护工产生护理费41795元，根据唐胜余伤情及护理依赖度，一审酌定按100元/天标准计算2019年3月26日前护理费112445元，符合法律规定，本院予以支持。综上所述，平安财保宜兴公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9282元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 王军强审 判 员 顾连凤审 判 员 潘贻杰二〇二〇年十一月十七日法官助理 沈 艳书 记 员 李雅婷