河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终6309号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路**翔云道北侧。 负责人：张冲，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘春雷。 被上诉人（原审原告）：周春朝，男，1955年11月25日出生，汉族，现住唐山市开平区。 委托诉讼代理人：张立功，河北开原律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：纪鹤峰，男，1993年6月19日出生，汉族，现住唐山市开平区。 上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光财险唐山支公司）因与被上诉人周春朝、纪鹤峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市开平区人民法院（2020）冀0205民初411号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人阳光财险唐山支公司上诉请求：1、请依法撤销河北省唐山市开平区人民法院（2020）冀0205民初411号民事判决书，改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实与理由：被上诉人主张的伤残赔偿金等项目，均依据第二次住院诊断确定，第一次住院并无膝关节韧带损伤的相关诊断，一审法院并未详细审查第二次住院与本次事故的关联性就确定了第二次住院的伤情为交通事故导致，于法无据。医疗费中包含大量非医保药品，根据保险合同约定应予扣除。周春朝发生事故时已超国家法定退休年龄，一审认定误工费及护理费依据不足。 被上诉人周春朝答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 被上诉人纪鹤峰答辩称，认可上诉人阳光财险唐山支公司的上诉意见。 周春朝向一审法院起诉请求：一、判令被告阳光财险唐山支公司在保险范围内赔偿123280元。二、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2018年5月22日8时，纪鹤峰驾驶冀Ｂ×××××号车行驶至唐山市开平区时，与骑电动自行车的周春朝发生交通事故，致双方车损，周春朝受伤。同日，唐山市公安交通警察支队第六大队出具事故认定书认定，纪鹤峰承担本次事故全部责任。事故发生后，原告周春朝被送往华北理工大学附属医院住院治疗，共住院治疗10天，医院诊断为左膝外伤、右手右足皮肤擦伤、轻型脑损伤、冠心病等。2018年7月5日，原告周春朝于唐山市第二医院住院治疗，共住院治疗15天，医院诊断为左膝内侧副韧带断裂、左膝前后交叉韧带损伤、左膝内外侧半月板撕裂、左膝骨性关节炎等。原告周春朝住院期间由女婿于占海护理。原告周春朝支付医疗费64063.03元。事故发生前，原告周春朝于唐山市开平区栗园镇大佛头村从事垃圾清运工作。另查明，2019年6月12日，唐山市公安交通警察支队第六大队委托唐山华北法医鉴定所出具临床鉴定，鉴定意见为拾级伤残，误工损失日为自受伤之日起120日，护理期为自受伤之日起90日，营养期为自受伤之日起60日。再查明，冀Ｂ×××××号车登记所有权人及驾驶人均为被告纪鹤峰。被告纪鹤峰为冀Ｂ×××××号车在被告阳光财险唐山支公司处投保交强险、50万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。 一审法院认为，公民的身体健康权益受法律保护。公民由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任，对受害人的损失侵权人应当进行赔偿。交警六队认定纪鹤峰负事故全部责任。公安机关对此次事故作出的认定可以作为处理本案的依据。被告纪鹤峰为冀Ｂ×××××号车在被告阳光财险唐山支公司处投保交强险、50万元商业三者险含不计免赔。被告阳光财险唐山支公司应当按照相关法律规定在保险限额内承担赔偿责任。原告周春朝的经济损失核算为：医疗费64063.03元；住院伙食补助费按每天40元计算25天为1000元；营养费按每天40元计算，参照临床鉴定意见营养期60天为2400元；残疾赔偿金按照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准农村居民人均年可支配收入15373元，交通事故发生时原告周春朝62周岁，拾级伤残伤残赔偿金为27671元，原告诉请26134元，未超出法律规定的标准，一审法院予以支持；误工费按照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准农、林、牧、渔业年标准每年28201元，参照临床鉴定意见误工期120天为9272元。护理费按照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务业标准每年42115元计算，参照临床鉴定意见护理期90天为10394元。精神损害抚慰金5000元，鉴定费1600元，一审法院予以支持；交通费原告主张555元，一审法院依据原告住院、出院及复查的次数，酌情支持300元。以上合计120163.03元。被告阳光财险唐山支公司辩称原告周春朝第二次住院的新增诊断导致后期定残无法确定与本次事故的关联性，不予认可鉴定结论，一审法院认为，原告周春朝2018年7月5日主因“左膝部、头部、右上肢、右足部，胸部汽车撞伤后肿痛、活动受限约1.5个月”于唐山市第二医院住院治疗，其第二次住院进行的诊断为对第一次住院诊断的进一步细化和明确。被告阳光财险唐山支公司辩称外购药没有指出明确外购项目，一审法院认为，结合原告住院诊断证明中所记载“处理意见：患者左膝关节外伤，韧带损伤，需膝关节可调支具固定，需院外第三方自行购买”及原告拾级伤残等级，其外购药为用于治疗伤情所必需的支出的费用。被告阳光财险唐山支公司辩称医疗费应扣除周春朝自身疾病所产生的费用，一审法院认为，原告周春朝因交通事故受伤住院治疗，应用药物可能引起全身性反应，可能导致其自身疾病加重，其在治疗过程中，对自身存在的疾病必然需要密切监测及药物调节，故其对于自身疾病的监测及调节性的诊疗费用，是为了配合治疗本次交通事故所造成伤情的必然环节，且被告阳光财险唐山支公司未提交证据证明原告住院用药中哪些药物为用于治疗原告自身疾病且与本次交通事故造成的伤情无关。故一审法院对被告上述辩称均不予支持。为保护公民合法的民事权益，维护道路交通秩序，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险限额内赔偿原告周春朝医疗费10000元，精神损害抚慰金5000元，伤残赔偿金26134元，误工费9272元，护理费10394元，交通费300元，在商业三者险限额内赔偿原告周春朝医疗费54063.03元，住院伙食补助费1000元，营养费2400元，鉴定费1600元，以上共计120163.03元。驳回原告周春朝其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费917元，减半收取459元，由原告周春朝担负12元，被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司担负447元。 经审理查明，二审认定的事实与原判认定事实相一致，有相关书证及双方当事人陈述所证实，并记录在卷。 本院认为，纪鹤峰所有的冀Ｂ×××××号车在上诉人阳光财险唐山支公司处投保了交强险及50万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内，上诉人应当按照保险合同约定承担责任，故一审法院依据事故认定书、住院票据、鉴定意见等确定周春朝的实际损失，并判令上诉人承担相应赔偿责任符合法律规定。上诉人上诉称，一审法院认定第二次住院的伤情是交通事故导致的实属错误，二者之间并无关联性，经查，一审法院依据事故认定书、鉴定意见，结合周春朝两次住院的时间及两家医院的诊断证明等，认定周春朝第二次住院系对第一次住院的进一步细化和明确，以及第二次住院与本次事故具有关联性并无不当。上诉人上诉还称，非医保用药的费用应予扣除，且不应赔偿误工费及护理费，经查，上诉人并未就非医保用药项目与治疗伤情不具有关联性充分举证；一审法院对于误工费、护理费的认定，参照鉴定意见、结合相关工作证明等确定的实际损失亦无不妥，上诉人对上述证据虽不认可，但并未提供相关证据予以反驳，故本院对上诉人的上诉主张不予采信。 综上所述，阳光财险唐山支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费901元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 刘江静 审 判 员 李 健 审 判 员 吴 凡 二〇二〇年十一月九日 法官助理 董桂彬 书 记 员 张 倩