云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2927民初946号原告：袁家喜，男，1939年10月02日生，汉族，初中文化，农民，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县。委托代理人：袁志庆，男，1962年06月20日生，汉族，农民，住巍山县，系袁家喜儿子。代理权限：一般委托代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。统一社会信用代码：91532900218665363M。负责人：李潇。公司地址：云南省大理白族自治州大理市经济开发区云岭大道中段。委托代理人：孟晓帆、张艳系，云南展腾律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：马冰倩，女，1991年10月05日生，回族，大学文化，住云南省大理白族自治州巍山彝族回族自治县。原告袁家喜诉被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司、马冰倩机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案受理后，依法适用简易程序于2020年10月29日、11月13日在大仓人民法庭公开开庭进行了审理。原告袁家喜及委托代理人袁志庆、被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的委托代理人孟晓帆、张艳系、被告马冰倩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称:一、要求两被告赔偿原告：合计人民币46443.35元。其中：1、医疗费1802.35元；2、摩托车修理费3200元；3、护理费8098.8元；4、营养费2700元；5、后期医疗费8000元；6、鉴定费2600元；7、交通费600元；8、住院伙食补助费4500元；9、轮车费1850元；10、伤残金13092.2元。二、以上赔偿先由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险范围内赔偿，不足部分按责任由被告马冰倩承担。三、诉讼费用由两被告承担。事实及理由：2019年1月14日17时45分，被告马冰倩驾驶云Ｌ×××**号牌的小型轿车，沿宁凤线由南向北行驶，当车辆行驶至宁凤线349公里500米处时，与原告袁家喜驾驶由西向东行驶的电动二轮车相撞，造成袁家喜受伤，两车受损的交通事故。巍山县公安局交通警察大队作出第532927120190000005号道路交通事故认定书，认定被告负次要责任，原告负主要责任。被告马冰倩所驾驶的车辆投交通事故责任强制险于中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。事故发生后原告到大理巍山人民医院就医治疗，因病情严重，送大理市人民医院住院治疗，经医院诊断为1.右三踝骨骨折；2.左侧多发肋骨骨折；3.双侧肺挫伤；4、左侧液气胸；5.全身多处入软组织挫伤；6、右踝关节运动障碍。事故发生后，原告到大理市人民医院住院治疗，2019年1月14日入院到2019年2月28日出院，共住院治疗45天，原告花费医疗费1802.35元，其余医疗费被告垫。后经大理市司法鉴定所鉴定，原告为1、伤残定9级一处10级一处；2、后期医疗费用8000元。3、护理期为60天，营养前为90日。现原告伤情经治疗，基本好转，两被告不愿意赔偿，经交警调解，对于赔偿事宜未达成一致，特提起诉讼。各项费用首先在被告马冰倩投保的交强险中医疗项下赔偿10000元，伤残项下赔偿110000元，车辆损失项下赔偿2000元，不足部分在被告马冰倩投保的商业险中赔偿40％给原告袁家喜。为了维护公民的合法权益，特呈此状，望法院判如所请，支持原告的所有诉讼请求。赔偿项目计算标准：1、医疗费用：51638.32元；2、后期治疗费8000元；3、护理费：60×134.98元／天＝8098.8元；4、营养费：90×30天／天＝2700元；5、住院伙食补助费：45天×100元／天＝4500元；6、交通费：600元；7、鉴定费：2600元；8、车辆修理费：3200元；9、轮椅费：1850元；10、伤残金：13092.2元。以上各项共计96279.32元。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司辩称：一、答辩人与被答辩人间的法律关系问题，答辩人作为保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任。被答辩人马冰倩以其云Ｌ×××**号车在答辩人公司投保了机动车交通事故责任强制保险，第三者责任保险150万元，保险期均从2018年12月26日0时0分起至2019年12月25日24时0份止。事故发生时云Ｌ×××**号车处在保险期内，被答辩人马冰倩因此与答辩人产生了保险合同法律关系，被答辩人袁家喜诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，答辩人在责任限额内依约赔偿。对于超出责任限额以及其他不当诉请部分，依法应当由交通事故当事人按照责任划分。二、被答辩人袁家喜诉请的各项费用的合理性、合法性。（一）死亡伤残项下：1、误工费：以实际住院天数来计算；2、护理费：应当遵循医嘱，以一人为限，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；3、交通费：以实际发票为准，应与住院就医的时间地点相应对；此外对非因住院就医产生的交通费，属于间接费用，答辩人不承担赔偿责任。（二）医疗费用赔偿限额项下：1、医疗费：自费药不在赔偿范围之内，与事故无关的治疗费不在赔偿范围内；2、住院伙食补助费：以100元／天计算，应当以实际住院天数为准。3、营养费：应当遵循医嘱，以15元／天计算，以实际住院天数为准；4、后续治疗费：应当以合法、合理的鉴定意见书作出计算依据。（三）财产损失：以公司定损为准；（四）鉴定费、诉讼费不再赔偿范围内。三、云Ｌ×××**号车在公司投保了交强险和三者险，答辩人应当首先在交险险责任范围及限额内赔付，对于超出交强险责任限额的部分在三者险范围内依据事故责任比例承担30％的赔偿责任。被告马冰倩辩称：1、以保险公司答辩为准；2、我方车辆投保在中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，事故发生在保险期限内；3、事故发生后我为原告垫付了3000元医疗费，要求一并处理；4、我的车辆损失要求原告赔偿。本案的争议焦点是：一、赔偿范围和赔偿标准如何计算问题？二、赔偿责任如何分担的问题？三、被告马冰倩要求原告赔偿车辆损失的答辩意见是否支持？针对以上争议原告提供了以下七组证据，第一组：巍山县公安局交通警察大队第532927120190000005号道路交通事故认定书,共计2页；欲证明：该次交通事故发生的事实及事故认定的情况，此次事故原告负主要责任，被告负次要责任。第二组：大理市第一人民医院的住院医疗费收据及用药清单，欲证明：原告支出的住院医疗费及治疗情况。第三组：1、巍山县大仓中心卫生院、大理市第一人民医院、巍山县人民医院票据，共计9张；2、云南中健医院有限公司发票1张；3、新特药大理市零售店发票1张；欲证明：原告支出的住院以外的医疗费及外购药品费用。第四组：大理市第一人民医院司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》；欲证明：被鉴定人袁家喜此次损伤如下：1、伤残等级为九（玖）级一处，十（拾）级一处，最高伤残等级为九（玖）级。2、后期医疗费用为8000元人民币。3、护理期为60日，营养期为90日。第五组：大理市第一人民医院司法鉴定中心发票1张；欲证明：原告支出的鉴定费2600元。第六组：轮椅费收据；欲证明：原告在此次事故中受伤后需要轮椅，花费1850元；第七组：摩托车损失费；欲证明：摩托车在此次事故中受损报废，价值为3200元。第八组：交通费收据；欲证明：此次事故发生后就医花费交通费为600元。经庭审质证，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司认为：对事故发生期间所产生的医疗单据中，属于正规的医疗费予以认可；对于外购药品550元、320元，购买轮椅的费用单据无医院证明不予认可；对于3200元的车辆修理费，并非保险公司定损后指定的修理地点，且不是正规发票不予认可；鉴定费不属于保险公司赔偿被告马冰倩的质证意见与保险公司一致，其中原告医疗费中含有垫付的3000元。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司提供了如下三组证据，第一组：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司保单抄件一份；第二组：交强险条款一份；第三组：商业险条款一份，欲证明：被告马冰倩驾驶的小型轿车在我公司投保了交强险与限额为150万的第三者险。经质证，原告、被告马冰倩均无异议。被告马冰倩提供了两组证据，第一组：车辆修理的发票；欲证明：此次事故中车辆受损，维修费为2509元。第二组：医疗费预收单据：欲证明：此次事故发生后，为原告垫付医疗费3000元。经质证，原告及保险公司均无异议，但是车辆损失维修不属于本案中赔付范围。通过各方当事人对上述证据的质证，原被告提供的以上证据，本院在评判中予以综合评判。经过庭审和质证，本院确认如下法律事实：2019年1月14日17时45分许，被告马冰倩驾驶云Ｌ×××**号牌的小型轿车，沿宁凤线由南向北行驶，当车辆行驶至宁凤线349公里500米处时，与原告袁家喜驾驶由西向东行驶的电动二轮车相撞，造成袁家喜受伤，两车受损的交通事故。该事故经巍山县公安局交通警察大队作出第532927120190000005号《道路交通事故认定书》，认定被告马冰倩负次要责任，原告袁家喜负主要责任。被告马冰倩所驾驶的车辆投保于中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。事故发生后原告到大理巍山人民医院就医治疗，因病情严重，送大理市人民医院住院治疗，经医院诊断为1.右三踝骨骨折；2.左侧多发肋骨骨折；3.双侧肺挫伤；4、左侧液气胸；5.全身多处入软组织挫伤；6、右踝关节运动障碍。原告2019年1月14日入院到2019年2月28日出院，共住院治疗45天，支出住院医疗费49835.79元，门诊医疗费及购买医药用品费用1802.35元。原告袁家喜的伤情经大理市第一人民医院司法鉴定所鉴定：1、伤残等级为九级一处，十级一处；2、后期医疗费用8000元；3、护理期为60天，营养前为90日。2020年9月28日原告提起诉讼。本院认为：一、关于赔偿范围和赔偿标准如何计算的问题。原告主张的：1、外购买药用品费870元，其提供了正规票据，并确实用于该次事故，本院予以支持；2、交通费酌情支持500元；3、立马电动二轮车修理费，虽然经事故认定受损，但未提供正规修理费票据，酌情支持1500元；4、购买轮椅费用1850元，无医疗证明，且其提交的票据，属于非正规票据，不符合证据的三性，不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司答辩：1、鉴定费不属于保险赔偿范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，本案的鉴定费系为查明和确定袁家喜损失所支出的必要、合理费用，应属保险赔偿范围；2、超出交强险赔偿范围只承担30％的责任，因本次事故系机动车与非机动车相撞，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条规定：“负次要责任的，承担40%”，故其主张只承担30％的责任的不予支持。被告马冰倩答辩：1、要求垫付的3000元医疗费要求返还的请求予以支持；2、要求此次事故中其车辆受损维修费为2509元一并处理的的请求属于另一法律关系，在本案中不予处理。原告的实际损失计算如下：1、医疗费51638.32元；2、后期医疗费8000元；3、营养费90天×30元/天=2700元；4、住院伙食补助费45天×100元/天=4500元；5、残疾赔偿金11902×5×（20％＋2％）=13902.2元；6、护理费60天×134.98元/天=8098.98元；7、交通费500元；8、鉴定费2600元；9、摩托车修理费1500元；以上9项合计：93439.50元。二、关于各当事人赔偿责任如何分担的问题。本次交通事故经巍山县公安局交通警察大队作出第532927120190000005号《道路交通事故认定书》，认定被告马冰倩负次要责任，原告袁家喜负主要责任。被告马冰倩所驾驶的车辆投保于中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。事故发生时在保险有效期内。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第16条的规定，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险额内赔偿，超出保险范围的各项赔偿项目及金额根据交警部门的责任认定,由被告保险公司承担40％的赔偿责任,被告的赔偿计算如下：一、保险公司在交强险限额赔偿原告（一）医疗费项下含医疗费、后期医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计10000.00元;(二)交强险的死亡伤残项下赔偿残疾赔偿金13902.2元、护理费8098.98元、交通费500元，合计22501.18元；（三）在财产损失赔偿限额内赔偿1500元，以上三项共计34001.18元。二、不足部分：93439.50元—34001.18元=59438.32元，由保险公司在商业险限额内承担40%的赔偿责任，即23775.32元。被告马冰倩垫付费用3000元、在赔偿时予以返还。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在交强险限额内赔偿原告34001.18元，在商业险限额内赔偿原告23775.32元，两项合计57776.50元（支付原告袁家喜54776.5元，支付被告马冰倩垫付费用3000元），限判决生效后三十日内履行。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费962元，减半收取481元，由原告袁家喜负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判员  黄贵银二〇二〇年十一月十三日书记员  马浩楠