河南省内乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1325民初3374号原告（反诉被告）：符学义，男，汉族，1964年5月13日出生，住内乡县。委托诉讼代理人：杨舟，男，内乡县方正法律服务所法律工作者（特别授权）。被告（反诉原告）：高杰，男，汉族，1984年11月27日出生，住内乡县。被告（反诉原告）：王盼，女，汉族，1986年7月15日出生，住内乡县。委托诉讼代理人：高杰，男，汉族，1984年11月27日出生，住内乡县，王盼与高杰系夫妻关系（特别授权）。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地南阳市宛城区天山路万正商务大厦**，统一社会信用代码9141130067005119XP。负责人：张永桂，女，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘森，男，该公司员工（特别授权）。原告符学义与被告高杰、王盼、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司(以下简称人寿财险南阳公司)为机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年9月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告符学义委托诉讼代理人杨舟,被告人寿财险南阳公司委托诉讼代理人刘森；被告高杰、王盼的委托诉讼代理人高杰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告符学义向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告人寿财险南阳公司优先在交强险和商业险责任范围内赔偿原告医疗费、伤残补助金、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、二次手术费等共计164103.53元；剩余不足部分由被告高杰、王盼承担补充赔偿责任;2、本案因诉讼产生的费用由三被告承担。事实与理由：2019年3月24日，高杰驾驶豫Ｒ×××**的小型客车由东向西行驶至内乡方山东符营路段时，与步行人符学义相撞，造成符学义受伤的交通事故。经内乡县公安局交通警察大队道路交通事故认定,高杰负事故的主要责任，符学义负事故的次要责任。被告人寿财险南阳公司辩称：1、事故发生属实，豫Ｒ×××**车辆在我公司投保有交强险、商业三者险100万元有不计免赔，被保险车辆行驶证、驾驶员驾驶证与其保单载明的车辆识别代码、发动机号等一致，且载明有相应险种，无违反国家相关法律规定、无违反保险合同约定应履行义务，不存在拒赔情形，对于原告的合理损失，先在交强险限额内赔付,超出部分在商业险限额内按责任比例赔付;2、原告主张的各项费用较高，不合理费用应当予以扣减;3、医疗费应扣除10%-20%的非医保用药，保险公司应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额进行赔偿，之外的费用，保险公司不应当承担;4、且我公司不承担诉讼费、鉴定费及其他任何间接损失。被告高杰、王盼反诉及答辩称：事故发生属实，对事故划分的责任无异议，我们的车投有交强险,商业三者险保额100万元，要求保险公司替我承担赔偿责任，无垫支款。我的车辆维修费6000元要求原告赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供了身份证、道路交通事故认定书、内乡县第二人民医院病历及住院收费票据，被告驾驶证、行车证、保险单。原告提供的上述证据，被告人寿财险南阳公司均无异议的，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、非医保用药,保险公司认为医疗费应扣除10%-20%的非医保用药，请法院酌情支持。经本院审查，原告在住院期间用何种药物，如何治疗，系医疗机构根据病情需要用药，原告无权选择和控制，原告支付的相关医疗费用属于必要开支，并已经实际支付，且被告未提交相关证据证实原告该部分用药不合理，对被告的异议意见，本院不予采纳。2、精神抚慰金，保险公司认为,原告精神抚慰金请求过高,本院根据原告受伤程度及责任划分酌情认定为4000元为宜。依据上述有效证据，本院确认案件事实如下：2020年3月24日19时30分，高杰驾驶车牌号为豫Ｒ×××**号小型普通客车由东向西行驶至内乡方山路方山东路符营村路段时，与步行人符学义相撞，造成符学义受伤，车辆有损的交通事故。经内乡县公安交警大队第411325120200000069号道路交通事故认定书认定，高杰应负此事故的主要责任，符学义应负此事故的次要责任。事故发生后，原告即被送到内乡县第二人民医院治疗，住院31天，支付医疗费37800.89元。2020年9月1日原告的伤情经南阳峡光法医临床司法鉴定所鉴定，符学义左小腿损伤遗留左踝关节运动受限属十级伤残；误工期150日、护理期90日、营养期90日，符学义身体受伤二次手术费约13000元，支付鉴定费1950元。另查明，被告高杰驾驶的豫Ｒ×××**号小型普通客车入户在王盼名下，高杰与王盼系夫妻关系，在人寿财险南阳公司投保有交强险以及商业三者险，保额100万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。豫Ｒ×××**号小型普通客车支付修理费6000元。本院认为：公民的健康权受法律保护，机动车驾驶人在道路上行驶，应当遵守交通安全法律法规，文明操作，安全行驶。高杰驾驶机动车车与步行人符学义相撞，造成符学义受伤，车辆有损的交通事故。经公安交警部门认定,高杰负此事故的主要责任，符学义应负此事故的次要责任。该事故认定书结论客观、准确，原、被告双方对该事故认定均无异议，本院予以采纳，并作为本案赔偿责任的依据。根据案情,符学义与高杰双方赔偿比例划分2:8为宜。高杰驾驶的事故车辆在被告人寿财产保险南阳公司投保有交强险,商业三者险保额100万元，事故发生在保险期间，有不计免赔。故应由被告保险公司在保险范围内向原告承担赔付责任。对原告请求合理部分，本院予以支持。根据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文件通知，经本院核实原告符学义的获赔项目及数额如下：1、医疗费：37800.89元；2、后续治疗费：13000元；3、住院伙食补助费：50元/天×31天=1550元；4、营养费：20元/天×90天=1800元；5、护理费：128元/天×90天=11520元；6、误工费：129元/天×150天=19350元；7、残疾赔偿金：34200.97元×20年×10%=68401.94元；8、精神抚慰金：4000元；9、交通费：20元/天×31天=620元；10、鉴定费1950元。以上共计159993元。由被告人寿财险南阳公司在交强险范围内赔偿原告符学义115841.94元，在商业三者险范围内赔偿（159993元-115841.94元）×80%=35320.71元，共计151163元。根据事故责任认定及划分比例,被告高杰、王盼反诉原告赔偿其车损费,有事实依据,本院予以支持，原告应赔偿反诉原告车损6000元×20%=1200元。保险公司辩称不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失，为了维护公共安全，给予驾驶人员以惩戒和提醒，更好的文明驾驶，诉讼费应由被告高杰、王盼负担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告符学义医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等损失共计151163元；二、原告符学义（反诉被告）于本判决书生效后十五日内赔偿被告高杰、王盼（反诉原告）车损费1200元;三、驳回原告符学义其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3582元，减半收取为1791元，由被告高杰、王盼负担;反诉费50元,减半收取为25元,原告符学义负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院立案大厅递交上诉状，交纳上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员 冯 雁二〇二〇年十一月二十四日书记员 席荣丽附：原告符学义指定打款帐户收款人：符学义开户行：中国邮政储蓄银行内乡支行账号：62×××89