江西省景德镇市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣02民终760号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地：景德镇市昌江区瓷都大道**，统一社会信用代码：913602008588064195。负责人：汪杰军，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘松华，江西法烁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：汪森娣，女，1968年10月13日出生，汉族，住江西省浮梁县。委托诉讼代理人：郑媛，江西京天律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘大胜，男，1968年9月25日出生，汉族，身份证地址：安徽省宣城市宣州区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称人保财险景德镇公司）因与汪森娣、刘大胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服景德镇市浮梁县人民法院（2020）赣0222民初315号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月20日立案受理，并依法组成合议庭进行审理。上诉人人保财险景德镇公司委托诉讼代理人刘松华、被上诉人汪森娣及其委托诉讼代理人郑媛参与了诉讼，被上诉人刘大胜经依法传唤未到庭。本案现已审理终结。人保财险景德镇公司向本院提起上诉，请求：1.撤销一审判决第一项，依法改判为：被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司在保险限额内赔偿各项损失人民币82250.59元。其中，向原告汪森娣赔付人民币70351.44元，向被告刘大胜支付其垫付的医疗费计人民币11899.15元（上诉金额41500元）；2.判令被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实与理由：原审认定事实错误，适用法律错误。被上诉人汪森娣身份证上登记的住址是江西省景德镇市浮梁县，其所工作的江西省燕山高效生态农业园有限责任公司住所为，以上两处地方均属于农村，一审认定汪森娣的收入来源于城镇，应按城镇标准计算伤残赔偿金是错误的，应当按照农村标准计算伤残赔偿金。汪森娣答辩称，其工作和居住地均为浮梁县城镇范围内，并且居住一年以上，应当按照城镇标准计算赔偿金。刘大胜未到庭答辩。汪森娣向一审法院起诉请求：1.判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计153831.93元；2.本案诉讼费由二被告承担。一审法院经审理查明，2019年12月28日10时40分，被告刘大胜驾驶车牌号为赣Ｈ×××**轻型货车，行驶至浮梁县景瑶线王港渭水桥地段时，与原告汪森娣驾驶的两轮电动自行车直行时相撞，致使两车辆受损和原告汪森娣受伤的交通事故。经浮梁县交通警察大队事故认定，被告刘大胜负事故的全部责任，原告汪森娣无责任。事故发生后，原告汪森娣即被送往浮梁县中医院住院治疗16天出院，6天后因疼痛再次住院治疗23天，2020年4月14日又住院后续医疗，4月27日出院，住院13天，三次住院共计花费医疗费17755.03元。诉讼中，原告汪森娣申请对其伤残等级进行鉴定，经该院委托，江西神州司法鉴定中心于2020年6月24日做出鉴定意见：被鉴定人汪森娣的伤残等级为十级，花费鉴定费人民币1200元，因鉴定支出费用人民币608元。另查明，1.被告刘大胜驾驶赣的H6N997轻型货车在被告人保财险景德镇公司购买了交强险和第三者责任险（保险金额为人民币1000000元）及不计免赔，本案事故发生在保险期限内；2.原告于2019年12月28日至2020年1月13日住院期间的医疗费11899.15元由被告刘大胜垫付；3.本案事故发生前，原告汪森娣在江西省燕山高效生态农业园有限责任公司连续工作满1年以上，月工资为人民币2500元。根据上述查明的事实，一审法院对原告汪森娣的损失确认如下：1.医疗费：凭票据支持17755.03元；2.误工费：计算至定残前一天为2500元/月×12个月÷365天×175天=14383.56元；3.护理费：140元/天×52天=7280元；4.营养费：原告主张50元/天×52天=2600元，在合理范围内，予以支持；5.住院伙食补助费：原告主张50元/天×52天=2600元，在合理范围内，予以支持；6.伤残赔偿金：36546元/年×20年×10%=73092元；7.交通费：原告主张20元/天×52天=1040元，在合理范围内，予以支持；8.精神损害抚慰金：5000元。以上各项损失合计人民币123750.59元。一审法院认为，自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身财产损害的，相关赔偿义务人应当承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险和第三者责任保险限额内予以赔偿，不足部分由机动车所有人、使用人承担赔偿责任。被告刘大胜驾驶的赣Ｈ×××**轻型货车在被告人保财险景德镇公司投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔率），赔偿限额为人民币1000000元，事故发生在保险期间内，且被告刘大胜负事故全部责任，故被告人保财险景德镇公司应在1120000元保险限额内对给原告造成的损失予以赔付。本案原告汪森娣的损失总计为人民币123750.59元，未超出保险赔偿限额，故被告人保财险景德镇公司应全额赔偿。被告刘大胜提出：其垫付的医疗费11899.15元在本案中一并处理的意见，该院认为，为减轻当事人诉累，节约诉讼成本，该意见予采纳。被告人保财险景德镇公司提出：1.医疗费应扣减15%的非医保用药的意见。该院认为，扣减非医保用药系保险公司的免责条款，而本案被告人保财险景德镇公司未能举证证明其尽到了提示与明确说明的义务。同时原告受伤住院治疗所使用的药物是否超出治疗的必要性和合理性范围，也应由被告人保财险景德镇公司举证证明，但被告人保财险景德镇公司也未向法庭提供相关专业机构的鉴定来支持其主张，应承担举证不能的责任，故对该意见不予采纳；2.伤残赔偿金应适用农村标准的意见。该院认为，受害人汪森娣在本案交通事故发生前，其主要收入来源为江西省燕山高效生态农业园有限责任公司，即原告的收入来源于城镇，应按城镇标准计算伤残赔偿金，故对该意见不予采纳；3.关于其他费用过高的意见，该院已做适当调整；4.诉讼费、鉴定费应由实际侵权人承担，保险人不应承担的意见，该院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司在保险限额内赔偿各项损失计人民币123750.59元。其中，向原告汪森娣赔付人民币111851.44元，向被告刘大胜支付其垫付的医疗费计人民币11899.15元。上列款项限本判决生效后十五日内给付；二、驳回原告汪森娣的其他诉讼请求。案件受理费人民币5691元，依法减半收取计2845.5元，原告汪森娣负担1245.5元，被告刘大胜负担1600元。鉴定费人民币1200元，因鉴定支出费用人民币608元，均由被告刘大胜负担。二审期间，汪森娣提交浮梁县王港乡墩口村民委员会出具的《证明》一份，拟证明其给高效生态园农业公司工作，长期住在龚村圩水库，该公司在该地办公。上诉人人保财险景德镇公司质证称对其真实性予以认可，但该证据恰好证明其工作居住地为农村。本院对该份证据的真实性予以采纳。本院经审理查明的事实与一审查明事实一致。本案的争议焦点为：被上诉人汪森娣伤残赔偿金的计算标准。上诉人人保财险景德镇公司主张被上诉人汪森娣居住地和其工作的公司住所地均为农村，应按农村标准计算。本院认为，依据汪森娣提供的江西省燕山高效生态农业园有限责任公司的证明和营业执照、工资表，另结合浮梁县王港乡墩口村民委员会的证明，可知汪森娣长期在江西省燕山高效生态农业园有限责任公司上班，从事鱼塘水库管理、家禽养殖等工作，吃住均在公司，汪森娣的主要收入来源为私营企业工资收入，并非其自身农业生产。故一审法院按照城镇标准计算器伤残赔偿金并无不当，对人保财险景德镇公司的该项上诉请求本院不予支持。综上，人保财险景德镇公司的上诉请求不成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚、适用法律正确，应予维持。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费837.5元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴海平审判员  王慧莲审判员  胡志勇二〇二〇年十一月十三日法官助理汪越书记员巢钰婷