山东省威海经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1092民初2445号 原告：刘成，男，1959年2月12日出生汉族，住威海经济技术开发区。 委托诉讼代理人：曲娜娜，山东圣广律师事务所律师。 被告：张金凤，女，1972年3月26日出生汉族，住威海经济技术开发区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（统一社会信用代码91371000866714936W），住所地威海市顺河街**。 负责人：顾恩谭，总经理。 委托诉讼代理人：郭静，山东联志律师事务所律师。 原告刘成与被告张金凤、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘成之委托诉讼代理人曲娜娜与被告张金凤、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司之委托诉讼代理人郭静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 刘成向本院提出诉讼请求：1、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、精神抚慰金4000元、残疾赔偿金106000元、施救费280元、车辆维修费1500元，计121780元；2、中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在商业险范围内赔偿医疗费46063.49元、住院伙食补助费7100元、交通费500元、护理用品费4986.45元、误工费43604元、护理费82254元、残疾赔偿金127656.08元，计312164.02元；3、张金凤赔偿鉴定费3580元；以上诉讼请求合计343874.8元。事实及理由：2018年11月14日5时50分许，在威海市经区张金凤驾驶的鲁Ｋ×××××号车将刘成撞伤，该事故经交警部门调查并认定，张金凤承担事故的主要责任、刘成承担事故的次要责任。因鲁Ｋ×××××号车在中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保保险，故将二被告诉至法院，要求赔偿。 中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司辩称，1、鲁Ｋ×××××号车在被告公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元）及不计免赔附加险等，事故发生在保险期间，被告公司已支付10000元；2、在核算刘成损失时应考虑鉴定报告确定的参与度；3、车辆维修费被告公司核定金额为1270元，因刘成居住在农村，故应按农村标准计算护理费，护理品的费用和鉴定费不属于保险理赔范围。 张金凤辩称，事故后张金凤垫付1247.8元，且认为鉴定费应由保险公司负担。 本院经审理认定事实如下：2018年11月14日5时50分许，张金凤驾驶鲁Ｋ×××××号小型普通客车沿九龙路由北向南行驶时，与同向在前的刘成驾驶的电动三轮机动车相撞，造成刘成受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经威海市公安局交通警察支队第三大队调查并认定，张金凤承担事故的主要责任、刘成承担事故的次要责任。事故后刘成于2018年11月14日到威海市立第三医院治疗，经诊断为右侧拇指指间关节开放性脱位、肋骨骨折、脑震荡、头皮血肿、腰背部软组织挫伤、四肢多处皮肤擦伤，住院治疗17天，花费医疗费16879.96元（含张金凤支付的1247.8元）；后于2018年12月3日再次到威海市立第三医院治疗，经诊断为脑梗死、高脂血症、慢性硬膜下血肿、××、脑动脉瘤待排、手外伤术后，住院治疗22天，花费医疗费19097.45元；后于2018年12月26日到威海市立医院治疗，经诊断为多发脑梗死、右侧额颞顶慢性硬膜下血肿、右侧基底节脑软化灶，住院治疗32天，同时进行相应门诊检查治疗，花费医疗费32208.68元。因鲁Ｋ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保交强险、商业第三者责任险（限额为1000000元），故被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司支付刘成医疗费10000元，但原、被告就其他损失未达成一致意见，遂成诉。 在诉前调解鉴定阶段，刘成与中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司均申请鉴定，经法院依法委托，山东永鼎司法鉴定中心于2019年11月25日出具鉴定报告，分析称：……刘成的目前状况（右下肢肌力Ⅲ级、轻度排尿功能）系多发脑梗死、右额颞顶慢性硬膜下血肿、右侧基底节区脑软化灶的后遗症，因被鉴定人既往多年存在“脑出血”病史，目前的肢体功能障碍情况于交通事故外伤20天左右后首次出现临床症状，故结合现有病历资料分析，本次事故外伤对其多发脑梗死、右侧基底节区脑软化灶起到次要作用，综上，被鉴定人的七级伤残（右下肢肌力下降程度）、九级伤残（排尿功能障碍）与交通事故间存在间接因果关系（次要作用），被鉴定人的十级伤残（肋骨骨折）与交通事故间存在直接因果关系，故而做出如下建议：1、刘成右下肢肌力下降程度符合七级伤残、排尿功能障碍符合九级伤残，肋骨骨折符合十级伤残；2、刘成的误工时间建议为伤后至定残之日前一日（计375天）；3、刘成的护理时间建议为伤后至定残之日前一日（计375天），1人护理；4、刘成的七级伤残、九级伤残与交通事故间存在间接因果关系（次要作用），十级伤残与交通事故间存在直接因果关系（完全作用）；5、诊疗行为与交通事故外伤之间是否存在因果关系超出鉴定范围，无法进行鉴定；刘成支付鉴定费3380元。威海鉴通司法鉴定所于2020年4月13日出具报告，分析称：……根据病历中入院当天CT证实，其右侧基底节一放射冠区脑软化灶及老年脑改变，第一次出院后第3天再次入院，经诊断为脑梗死，经头脑颈管成像显示右侧大脑前动脉瘤、左颈内动脉、双侧大脑中动脉均硬化、狭窄，另外有高血压病、高脂血症。以上检查说明被鉴定人受伤前已存在脑梗死基础病。但此次交通事故致硬膜下积液和慢性硬膜下血肿、脑震荡，以上损伤可以加重原已有硬化的血管痉挛，另外受伤后较长时间卧床，血液缓慢也可以加重原已有硬化的血管痉挛，从而发生脑梗死，临床上出现相应症状和体征……故而做出如下鉴定意见：1、刘成的损伤右手拇指指间关节开放性脱位，肋骨骨折，脑震荡，头皮下血肿与此次交通事故指间存在直接因果关系，其损伤的参与度为100%；2、脑梗死与此次交通事故指间存在间接因果关系，其损伤的参与度为30%左右；3、威海市立第三医院第一次住院医疗费合理，威海市第三医院第二次住院及2018年12月3日门诊收费票据的费用和威海市立医院住院医疗费建议以损伤的参与度处理；中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司支付鉴定费2280元。 根据上述鉴定结论并结合原、被告举证质证之情况，核定原告部分损失包括：医疗费68186.09元、住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）、误工费43488.7元（42329元/年÷365天×375天）、护理费45000元（120元/天×375天）、精神抚慰金4000元、交通费500元、车辆损失费1270元、施救费280元，合计169824.79元。 本院认为，本案所涉交通事故经交警部门处理，责任明确，侵权人张金凤承担事故的主要责任，结合其在事故中的具体过错行为，民事赔偿比例以70%为宜，同时因张金凤驾驶车辆在中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司投保保险，故原告合理损失应首先由保险公司在保险限额内赔偿，超过或者不属于理赔范围的，方由张金凤赔付。本案争议的焦点是原告伤情参与度对赔偿的影响。 事发时原告年近六十，身体状况较差，并伴有脑软化灶、老年脑、右侧大脑前动脉瘤、左颈内动脉、双侧大脑中动脉均硬化、狭窄、高血压、高血脂，在受伤前存在脑梗死基础病等，对其生活、工作均有一定的影响，已非为不影响其生活、工作的特殊体质、老年疾病或者一般性退行××变的范畴，应适当考虑原告原有由疾病对治疗、目前身体状况的影响，且经法院委托鉴定结论来看，交通事故致硬膜下积液和慢性硬膜下血肿、脑震荡，加重原有脑动脉供血不足，从而发生脑梗死的后果、相应治疗等，结合原告病情和鉴定结论，综合确定本案损失赔偿的参与度为40%，且原告诉讼请求中已经将参与度考虑在内，本院予以确认，据此残疾赔偿金应计算为159157.04元［（42%×40%+2%）×42329元/年×20年］。但是需要强调的是，原告虽有固有疾病，但毕竟属于慢性疾病，对生活的影响主要集中在需要长期服药、注意饮食等方面，而交通事故因素的加入直接导致原告住院并手术治疗，亦直接导致了除残疾赔偿金之外的医疗费、误工费等损失的产生，故该部分损失无须考虑参与度，而应由被告按事故责任比例赔付。 综上所述，原告诉讼请求，部分符合法律规定，故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司赔偿原告刘成医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费、施救费，合计266752.28元［（328981.83元-121550元）×70%+121550元］，扣除已付的10000元，尚欠256752.28元，于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告张金凤赔偿原告刘成诉前鉴定费1456元（2080元×70%），扣除已付的1247.8元，尚欠208.2元，于本判决生效之日起十日内付清。 如采取转账付款，请将赔偿款及相应诉讼费、鉴定费付至原告刘成的指定账号（开户名：刘成，开户银行：威海农商银行崮山支行，账号：62×××04）。 三、驳回原告刘成的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3229元、诉后鉴定费5660元，由原告刘成负担2247元、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担6637元、被告张金凤负担5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员  姜倩倩 二〇二〇年十一月三日 书记员  蔄俏潇