河南省扶沟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1621民初3353号原告：邢凯丽，女，汉族，1979年7月14日生，住太康县。委托诉讼代理人：王常见，系扶沟县大正法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司（以下简称人寿财保险公司）。住所地：周口市兰亭山水**沿街营业房自北向南第1、2、3间，统一社会信用代码：9141160066722802X4.负责人：石卫东。总经理。委托诉讼代理人：马**，系该公司员工。原告邢凯丽诉被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司保险合同纠纷一案，本院于2020年11月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邢凯丽的委托诉讼代理人王常见、中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司委托代理人马**到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。邢凯丽向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失20000元。2、本案的诉讼请求由被告承担。事实及理由：莊记来与原告邢凯丽系夫妻关系，共同出资购买豫Ｐ×××**号重型半挂牵引车，挂靠在扶沟县祥和汽车运输有限公司名下经营，在被告处购买有司机车上人员责任保险（乘客）每人5万元，保险期间2019年8月28日起至2020年8月27日止。2019年10月27日04分55分许，在大广高速大广向2548公里400米处，代宇宙驾驶鄂Ａ×××**号重型仓栅式货车与郑自炳驾驶的鄂Ｌ×××**号轻型普通货车发生交通事故，造成路面受阻。05时33分，张志辉驾驶粤BJ(粤BVN**)号重型半挂牵引车沿快速通道通行，随原告莊记来驾驶豫豫Ｐ×××**车先后撞上鄂鄂AB**车尾部和鄂鄂Ｌ×××**车尾部左侧側，并将鄂鄂Ａ×××**车向前推移与正在快速车道通行的BJ620(粵BVN31挂)右侧发生刮碰，造成莊记来、豫豫Ｐ×××**豫豫D85**号车上乘坐人邢凯丽受伤，豫Ｐ豫Ｐ×××**D豫D85**车、粤Ｂ×粤Ｂ×××**N粤BN3**不同程度受损，鄂Ａ**鄂Ａ×××**Ｌ××鄂Ｌ×××**载货物损失加重、公路设施受损的道路交通事故。本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的主要责任，代宇宙负事故的次要责任，郑志炳负事故的次要责任，邢凯丽无责任。目前，原告邢凯丽的伤情基本稳定已经出院，在原告向被告申请理赔时无法达成一致意见，故依法提起诉讼。原告在庭审中变更诉讼请求为：损失变更为27612.45元。口头申请对中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司扶沟县营销部撤诉。被告人寿财保险公司辩称：此事故中原告诉求各项损失应当扣除该事故中其余两辆车交强险及商业性次要责任赔偿及另外一辆车人伤无责赔偿，扣除后我公司在商业险座位险限额内按照原告车辆所承担的主要责任进行赔偿。我公司不承担诉讼费及鉴定费用。原告诉求误工费按照交通行业标准进行计算，应当提供相关证据予以证明。原告邢凯丽提交以下证据：1、事故认定书一份，证明目的：事故发生的经过，造成豫Ｐ**豫Ｐ×××**人邢凯丽、驾驶员莊记来受伤的后果。本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的莊记来负事故的主要责任、代宇宙负事故的次要责任、郑自炳负事故的次要责任、邢凯丽无责任。2、豫Ｐ**豫Ｐ×××**险保单复印件一份、（2020）豫1621民初1139号民事判决书复印件一份。证明目的：豫Ｐ**豫Ｐ×××**有乘客险每座50000元；该车驾驶员莊记来的驾驶证、从业资格证、豫Ｐ**豫Ｐ×××**证运输证在发生事故时已经扶沟县法院确认合法有效。3、邢凯丽在黄石市爱康医院有限公司的医疗发票2张、诊疗卡复印件1份，在太康县济民骨科医院医疗发票3张、出院证1张、诊断证明1张、病例1份。证明目的：事故发生后，邢凯丽在黄石市爱康医院有限公司治疗，支出医疗费用965.2元；在太康县济民骨科医院住院治疗21天，支出医疗费2648.25元；出院后患肢不能负重8周、石膏外固定6周，故误工时间需要8周。赔偿清单：1医疗费3613.45元，2误工费75865元（交通运输业年平均工资）365天X（29天+56天）=17667元，3护理费46858元（居民服务业年平均工资）365天X29天=3722元，4住院伙食补助费50元X29天=1450元，5营养费20元X29天=580元，6交通费20元X29天=580元。共计27612.45元。被告人寿财保险公司的质辩意见：对证据一、二真实性无异议。对证据三、应当扣除原告非医保目录内用药20%为宜。太康济民出院证、出院医嘱患肢肢不能负重6-8周，石膏外固定4-6周，指导功能锻炼，请求法院核实该时间的合理性必要性。原告邢凯丽的质辩意见为：保险公司要求扣除非医保用药没有事实和法律依据，被告要求扣除另外两车负次要责任交强险限额部分，一辆无责任车辆交强险无责部分不适合本案，因本案案由保险合同纠纷，不适用交通安全法第七十六条之规定，保险法规定被告在赔付后自动代位追偿权。结合庭审询问，对原告提交的证据一、二被告保险公司无异议，认定为有效证据。对证据三被告无提交证据证明用药合理性，认定为有效证据。结合有效证据及庭审询问，认定下列事实：莊记来与原告邢凯丽系夫妻关系，共同出资购买豫Ｐ**豫Ｐ×××**挂牵引车，挂靠在扶沟县祥和汽车运输有限公司名下经营，在被告处购买有车上人员责任险（乘客）5万元，保险期间2019年8月28日起至2020年8月27日止。2019年10月27日04分55分许，在大广高速大广向2548公里400米处，代宇宙驾驶鄂Ａ**鄂Ａ×××**栅式货车与郑自炳驾驶的鄂Ｌ**鄂Ｌ×××**通货车发生交通事故，造成路面受阻。05时33分，张志辉驾驶粤BJ(粤B**粤BVN**半挂牵引车沿快速通道通行，随原告莊记来驾驶豫Ｐ×**豫Ｐ×××**上鄂AB**鄂AB**鄂Ｌ×**鄂Ｌ×××**侧側，并将鄂Ａ×**鄂Ａ×××**移与正在快速车道通行的BJ620(粵BVN31挂)右侧发生刮碰，造成莊记来、豫Ｐ×**豫Ｐ×××**3豫D85**坐人邢凯丽受伤，豫Ｐ××**豫Ｐ×××**7豫D85**×××××粤Ｂ×××**挂粤BN3**受损，鄂Ａ×××**车鄂Ａ×××**××车鄂Ｌ×××**失加重、公路设施受损的道路交通事故。本次事故经湖北省公安厅高速公路警察总队二支队下陆大队认定，莊记来负事故的主要责任，代宇宙负事故的次要责任，郑志炳负事故的次要责任，邢凯丽无责任。事故车辆保险期间为2019年8月28日至2020年8月27日24时止，车上人员责任险（乘客）每座5万元，事故发生在保险期限内。以上事实有相关证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为，本案是保险合同纠纷。庭审中，原告邢凯丽对中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司扶沟县营销部进行撤诉，本院口头裁定准许原告对中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司扶沟县营销部的撤诉。莊记来与原告邢凯丽系夫妻关系，共同出资购买豫Ｐ×××**号豫Ｐ×××**，挂靠在扶沟县祥和汽车运输有限公司名下经营。被保险人扶沟县祥和汽车运输有限公司与被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司签订机动车辆商业保险合同，被保险人按约定交付保险费，保险人依照承保险种及其对应条款和约定承担赔偿责任。根据合同约定，车上人员（乘客）责任保险不计免赔，保险限额五万元（两座）。双方所签合同合法有效。事故发生后车上人员邢凯丽受伤，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司应按约定支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失。本次事故给车上人员邢凯丽的损失为：1医疗费3613.45元，2误工费（交通运输业年平均工资75865元）365天X（29天+49天酌定）=16212元，3护理费（居民服务业年平均工资46858元）365天X29天=3722元，4住院伙食补助费50元X29天=1450元，5营养费20元X29天=580元，6交通费20元X29天=580元。共计26157.45元。对于原告邢凯丽的损失，证据充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司于判决生效后十日内赔付原告邢凯丽医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计26157.45元。驳回原告邢凯丽其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  高鑫永二〇二〇年十一月二十六日书记员  朱冠潇