甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘04民终1281号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司。住所地甘肃省白银市白银区。负责人：程磊，该公司负责人。委托诉讼代理人：赵萍，甘肃岱峰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：尚立秀，女，1964年10月16日出生，汉族，住景泰县。委托诉讼代理人：寇永明（尚立秀丈夫），男，1964年10月22日出生，汉族，住景泰县。被上诉人（原审被告）：张津瑜，男，1987年11月28日出生，汉族，住景泰县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司（以下简称平安财保白银中心支公司）因与被上诉人尚立秀、张津瑜机动车交通事故责任纠纷一案，不服景泰县人民法院（2020）甘0423民初2048号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年10月23日立案受理后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。平安财保白银中心支公司上诉请求：1.撤销原判,改判平安财保白银中心支公司不承担尚立秀医药费的10%共计2594元,营养费3320元,交通费2500元,精神抚慰金5000元,误工费7096元,护理费16330元,以上费用共计36840元。2.二审案件受理费由尚立秀承担。事实与理由：一审法院认定事实及法律适用有误。根据甘高法发[2020]3号文件《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》的规定，医疗费对超出国家基本医疗保险标准医疗费按10%进行核减,但交强险医疗费用赔偿限额1万元内不予扣减,一审法院没有按照相关规定进行扣减。尚立秀医嘱并无加强营养,一审法院判决营养费于法无据。交通费市外进行检查治疗需提供公共交通票据,与检查治疗时间地点均一致可支持,根据尚立秀去兰州检查次数,一审判决我公司承担3000元显然不合理,结合尚立秀去兰州检查次数,我公司酌情认可500元。尚立秀未达伤残,一审法院判决我公司承担尚立秀精神抚慰金不合理。尚立秀检查只是股骨内收肌部分断裂,脑震荡等,尚立秀在医院进行过度医疗,小病大治,浪费国家医疗资源,对于保险赔付增加负担,依据伤者伤情结合《人身损害误工期、护理期评定规范》的规定，误工时长最多可赔付120天,护理时长60天,我公司在一审时提出申请对三期鉴定,一审法院不予采纳我公司意见。综上，望二审判如所请。尚立秀辩称，其起诉的食宿费一审判决没有支持，其多次去兰州看病没有支持食宿费也是不合理的，因为没有上诉，对一审判决的数额予以认可。原审对尚立秀的其他各项费用认定正确，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。张津瑜辩称，尚立秀提交的相关费用一审也都确认了，其垫付的费用和买保险的单据已向法院提交，望二审公正判决。尚立秀向一审法院提出诉讼请求：一、判令被告张津瑜赔偿原告如下经济损失：1、医疗费32916.19元（景泰县人民医院19280.03元，兰州中医医院368.1元，兰州市第二人民医院7014.38元，甘肃省人民医院247元，甘肃省中医院3507.48元，其他药房医药费2499.2元）；2、误工费25564元；3、护理费25564元；4、住院伙食补助费6640元；5、营养费1660元；6、交通费2600元；7、食宿费2000元；7、精神损害抚慰金5000元。以上共计101944.19元；二、判令被告平安财保景泰支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定的事实：2018年11月13日16时许，被告张津瑜驾驶甘Dxx**轻型货车，沿景泰县长城路由东向西行驶至二中十字路口处左转弯时，与由西向东在人行横道上横过公路的原告发生碰撞，造成原告尚立秀受伤的交通事故。该事故经景泰县公安局交通警察大队第62042342018000xxxx号道路交通事故认定书认定，被告负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往景泰县人民医院住院治疗，诊断为：颈部挫伤、头部外伤、脑震荡、多处挫伤，原告住院治疗166天，医嘱出院后建议转上级医院继续治疗。原告出院后又在兰州大学第二医院、甘肃省中医院等医院治疗。共花费医疗费24823.08元。被告张津瑜垫付原告医疗费1118元，给原告现金2400元。被告平安财保景泰支公司垫付原告医疗费5000元。被告张津瑜驾驶的甘Dxx**号轻型货车在被告平安财保景泰支公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保险金额100万元。保险期限自2018年8月7日至2019年8月6日。一审法院认为，公民享有的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗、误工、护理等为治疗支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案中，被告张津瑜驾驶车辆违反交通安全法关于在人行横道遇行人通过应停车让行的规定，造成交通事故。经交警部门认定，被告张津瑜负事故全部责任，原告尚立秀无责任。被告张津瑜作为事故责任人，应对原告因交通事故造成的各项损失承担赔偿责任。被告张津瑜驾驶的车辆在被告平安财保景泰支公司投保了交强险和商业第三者责任险，交通事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，对原告请求的各项损失，应先由被告平安财保景泰支公司在交强险和商业三者险范围内依据责任划分赔偿，不足部分由被告张津瑜赔偿。原告的各项损失为：1、医疗费25940.98元（其中被告张津瑜支付1118元）；2、误工费25564元（154元×166天）；3、护理费25564元（154元×166天）；4、住院伙食补助费6640元（40元×166天）；5、营养费3320元（20元×166天）；6、交通费3000元；7、对原告请求的精神损害抚慰金5000元，根据原告长时间住院及到多家医院治疗的实际，确实给原告造成了一定的心理压力，对此请求予以支持。原告请求的食宿费2000元，因无相关证据证实，对此请求不予支持。以上各项费用共计95028.98元，由被告平安财保景泰支公司在交强险范围内赔偿原告。综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，应当予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司景泰支公司赔偿原告尚立秀因交通事故造成的医疗、误工、护理等各项损失共计95028.98元，除已支付5000元外，下剩90028.98元于本判决生效后十日内付清；二、原告尚立秀退还被告张津瑜垫付的医疗费及给付现金共计3518元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告尚立秀其他诉讼请求。本案案件受理费减半收取305元，由被告张津瑜负担。二审中双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审基本一致。本院认为，本案的争议焦点为：尚立秀的各项损失数额如何确定。首先，关于平安财保白银中心支公司的诉讼主体问题。原审中尚立秀起诉的被告名称为中国平安财产保险股份有限公司景泰支公司（以下简称平安财保景泰支公司），经询问尚立秀表示其要起诉的是甘DH82**号事故车辆承保保险公司，由于其住院期间有平安财保景泰支公司的工作人员与其谈理赔事宜故误以为平安财保景泰支公司为保险人才起诉的，但其真实起诉目的为起诉事故车辆的承保保险公司。在本案诉讼过程中，景泰法院送达后，平安财保白银中心支公司在一审中即以被告身份参加诉讼且从未对主体问题提出异议，现平安财保白银中心支公司认可其为甘Dxx**事故车辆的保险人，并对承担赔偿责任的事实无异议。平安财保白银中心支公司认可平安财保景泰支公司为其公司下级代办业务机构，所收取保费归平安财保白银中心支公司，诉讼案件均由平安财保白银中心支公司受理，故平安财保白银中心支公司为本案被告且已实际参加诉讼行使其诉讼权利，原审误列为平安财保景泰支公司不当，予以纠正。其次，尚立秀各项损失数额的问题。1.医疗费，平安财保白银中心支公司主张应扣减10%的医疗费，但其并未提供证据证明尚立秀的医疗费中存在超出国家基本医疗保险的费用，应由其承担举证不能的责任，对医疗费25940.98元，予以维持。2.误工费，尚立秀实际住院166天，出院医嘱为“1.休息对症；2.建议转上级医院继续治疗。”出院后前往多家医院复查，原审结合尚立秀的病情及住院情况确定其误工日为166天并无不当，予以维持。3.护理费，尚立秀的遗嘱单中显示为二级护理，陪员一名，且其出院时仍有头昏、全身无力不适等情况，原审结合病历支持其住院期间的护理费并无不当。4.营养费，本案中尚立秀未申请伤残等级鉴定，未主张残疾赔偿金，入院诊断为颈部外伤、头颅外伤、脑震荡、右股内收肌部分断裂等，原审结合其病情支持住院期间营养费并无不当，予以维持。5.交通费，因尚立秀出院医嘱为转上级医院继续治疗，其亦提交了前往兰州大学第二医院、甘肃省中医院、甘肃省人民医院等多家医院的检查报告单，其主张为前往兰州看病花费交通费，并提交了相应的交通费票据予以证明，结合其多次检查治疗的事实，原审酌定其交通费为3000元并无不当。6.精神损害抚慰金，本案中尚立秀虽未申请残疾等级鉴定未主张残疾赔偿金，但其出院医嘱证明其尚存在头昏、全身无力不适等症状，出院医嘱建议其转上级医院继续治疗，结合本案实际原审酌定精神损害抚慰金5000元并无不当，予以维持。综上所述，平安财保白银中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；但原审错列平安财保景泰支公司为被告并判决由其承担赔偿责任错误，予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持景泰县人民法院（2020）甘0423民初2048号民事判决第二、三项；二、变更景泰县人民法院（2020）甘0423民初2048号民事判决第一项为：被告中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司赔偿原告尚立秀因交通事故造成的医疗、误工、护理等各项损失共计95028.98元，除已支付的5000元外，下剩90028.98元，于本判决生效后十日内付清。一审案件受理费减半收取305元，由张津瑜负担；二审案件受理费721元，由中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘红雅审 判 员 张军忠审 判 员 张霞明二〇二〇年十一月二十五日法官助理 高霞飞书 记 员 郭洋宏