天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初7428号原告：徐恩栋，1983年8月6日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：王丽桐，天津德玲律师事务所律师。被告：王天祝，男，1992年6月8日出生，汉族，住天津市北辰区。被告：周凤香，女，1970年9月3日出生，汉族，住天津市北辰区。原告:太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河**围堤道**峰汇广场****及**。负责人：马国强，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡昀潇，女，公司职员。原告徐恩栋与被告太平财产保险有限公司天津分公司、被告王天祝、被告周凤香机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年10月28日立案受理，依法由审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐恩栋的委托诉讼代理人王丽桐、被告王天祝、被告周凤香到庭参加诉讼，被告太平财产保险有限公司天津分公司提交书面答辩意见未派员出庭。本案现已审理终结。原告徐恩栋诉称，2019年9月7日08时15分许，王天祝驾驶车牌号为津ＲＦ××**的小型客车，由东向西行驶至天津市静海区津文路卫生局门口左转弯时与由西向东徐恩栋驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，徐恩栋受伤的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队做出第122301420198001989号道路交通事故认定书（简易程序）认定，王天祝负事故全部责任，徐恩栋无责任。另查，王天祝驾驶的事故车辆登记所有人为周凤香，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。现原告起诉至法院请求赔偿医药费41771.96元，住院伙食补助费2300元，营养费9000元，误工费25032元，护理费10012.80元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费3500元，交通费3000元，被扶养人生活费36551.55元，车辆损失880元，眼镜损失687元。以上损失由被告保险公司在保险限额内承担，不足部分其他被告承担。案件受理费被告承担。被告太平财产保险有限公司天津分公司书面答辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。医药费凭票核实其数额和真实性、合理性，需要扣除15%的非医保用药。住院伙食补助费按照实际住院天数，每天100元标准计算。不认可鉴定报告中关于伤残和三期的鉴定结论，根据原告伤情不构成十级伤残，且三期过长。故不认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金和被扶养人生活费。误工费认可按照居民服务业标准计算90天，护理费认可按照居民服务业标准计算45天，营养费认可按照每天30元标准计算60天。交通费认可300元。物损认可300元。诉讼费和鉴定费属于间接损失，是保险免责条款，不同意赔偿。被告王天祝、周凤香辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记车主是周凤香，周凤香与王天祝系母子关系，事故车辆为家庭共有财产，事故时是王天祝驾驶该车辆，车有保险，原告损失应由保险公司赔偿。经审理查明，2019年9月7日08时15分许，王天祝驾驶车牌号为津ＲＦ××**的小型客车，由东向西行驶至天津市静海区津文路卫生局门口左转弯时与由西向东徐恩栋驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，徐恩栋受伤的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队做出第122301420198001989号道路交通事故认定书（简易程序）认定，王天祝负事故全部责任，徐恩栋无责任。事故后原告在天津市静海区医院住院治疗23天，共花费医疗费41763.46元。经原告申请，本院依法委托天津市天意物证司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2020年10月13日出具津天意［2020］临床鉴字第480号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人徐恩栋右肩关节损伤符合十级伤残。2.被鉴定人徐恩栋应自外伤之日起误工期需150日，护理期需60日，营养期需90日。原告支付鉴定费3500元。原告符合法律规定的被抚养人有儿子徐德澜，2014年8月18日出生，父母二人共同抚养12年；女儿徐湘文，2011年9月4日出生，父母二人共同抚养9年。另查，津ＲＦ××**号小型客车的登记被告周凤香，事故时被告王天祝驾驶，周凤香与王天祝系母子关系，事故车辆系家庭共有财产，该车在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定王天祝负事故全部责任，徐恩栋无责任并无不妥，本院予以确认。因津ＲＦ××**号小型客车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔,故原告损失应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足的，由被告王天祝、周凤香共同承担。原告主张的医药费计算有误，本院依法核算应为41763.46元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。原告提交的天津市天意物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定结论公正、客观，本院予以采信。被告保险公司不认可鉴定结论，就其主张未提交证据，对其抗辩本院不予支持。原告主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告伤情、复查情况、往返距离，原告主张的交通费本院酌情支持500元。根据原告伤情，营养费的标准本院酌情支持每天30元。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告提交的证据不足以证明其眼镜损坏及车辆损失情况，被告保险公司同意赔付300元，本院予以确认。原告损失依法认定如下：医药费41763.46元，住院伙食补助费2300元（100元／天×23天），营养费2700元（30元／天×90天），误工费25032元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天166.88元／天×150天），护理费10012.80元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天166.88元／天×60天），残疾赔偿金92238元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×20年×10%），被扶养人生活费36551.55元（徐德澜的被扶养人生活费为天津市城镇居民人均消费性支出每年34811元×12年×10%÷2人；徐湘文的被扶养人生活费为天津市城镇居民人均消费性支出每年34811元×9年×10%÷2人），精神损害抚慰金酌情支持5000元，鉴定费3500元，交通费酌情支持500元，财产损失300元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司于本判决生效后五日内在保险限额内赔偿原告徐恩栋医药费41763.46元，住院伙食补助费2300元，营养费2700元，误工费25032元，护理费10012.80元，残疾赔偿金128789.55元（含被扶养人生活费36551.55元），精神损害抚慰金5000元，鉴定费3500元，交通费500元，物损300元，以上合计219897.81元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费759元，由被告王天祝负担710元，原告徐恩栋负担49元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  肖梅香二〇二〇年十一月十六日书记员  高 倩