杭州经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0191民初2831号 原告：何术云，女，1969年7月6日出生，汉族，住安徽省颍上县，现住浙江省海宁市。 委托诉讼代理人：张士标，颍上县红星镇法律服务所法律工作者。 被告：高建军，男，1982年8月24日出生，汉族，住浙江省杭州市江干区。 被告：方正荣，男，1964年11月1日出生，汉族，住浙江省杭州市江干区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司杭州经济开发区支公司，住所地杭州经济技术开发区铭和苑桂雨坊**商铺**，统一社会信用代码91330101785331490W。 主要负责人：孙易凡，该公司经理。 委托诉讼代理人：何浩淼，男。 委托诉讼代理人：赵杰，浙江金麟律师事务所律师。 原告何术云与被告高建军、方正荣、中国大地财产保险股份有限公司杭州经济开发区支公司（以下简称大地财保经开支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何术云及其诉讼代理人张士标、被告大地财保经开支公司的诉讼代理人赵杰到庭参加诉讼，被告高建军、方正荣经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何术云向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费66552.91元、住院伙食补助费8700元、护理费14334.30元、交通费2000元、误工费18000元、营养费4500元、残疾赔偿金240728元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2480元，合计357095.21元，扣除被告前期已赔付残疾赔偿金94474元，被告尚应赔偿262621.21元；2.判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2015年10月13日，被告高建军驾驶被告方正荣所有的浙Ａ8××××号车辆在下沙学源街高沙百盛苑附近与原告配偶陈岗驾驶的电动车相撞，发生车辆受损、原告受伤的交通事故。事发后，原告被送入浙江省中医院住院治疗至2015年10月30日，支出医疗费112421.44元。另：1、经杭州市公安局交通警察支队下沙大队认定，被告高建军负事故全部责任，原告及陈岗无责。2、2016年11月10日，原告经浙江绿城医院司法鉴定所鉴定，原告因本起事故损伤构成十级伤残，误工期为伤后210日、护理期为伤后120日、营养期为伤后90日。3、案涉肇事车辆在被告大地财保经开支公司投保了交强险和商业三者险100万元，并附不计免赔险，本起事故发生在保险期间内。4、原告伤后住院及院外护理期间均由配偶陈岗24小时陪护，陈岗在杭州市区内从事建筑业，日固定工资300元。5、原告伤前工作区域、居住地、经济收入来源地、日常生活消费地均为城镇，故因交通事故损害赔偿费用应按城镇居民相关标准计算。6、原告伤后第一次住院48天，2019年伤情发生变化后两次住院共计87天。7、浙江省2019年统计年度建筑行业人员平均工资58135元，日工资159.27元。8、2019年前原告因本次事故受伤产生的损害赔偿费用被告已按（2016）浙0191民初3156号民事判决书及被告大地财保经开支公司与原告签订的调解书所确定的赔偿项目数额履行完毕。2019年原告伤情发生变化后，先后到上海市××人民医院、浙江省中医院诊治，2020年7月2日原告经浙江绿城医院司法鉴定所鉴定，原告因2015年10月13日交通事故致左膝韧带、半月板多发损伤，现遗留左胫骨及股骨近端骨髓炎形成，左膝创伤性骨性关节炎（致左膝关节伸直僵硬，活动不能，使左下肢丧失功能25%以上），损伤与2015年10月13日交通事故损伤存在因果关系，损害补充鉴定为道路交通事故九级伤残，补充评定误工期6个月，护理及营养期3个月。原告为维护自身合法权益，故诉至法院。 被告高建军、方正荣未答辩，亦未提交相应的证据。 被告大地财保经开支公司辩称：1.案涉车辆在被告大地财保经开支公司处投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔险。2.双方已于2017年8月就事故赔偿事项作出一次性调解，并且支付了调解款，原告已没有再次主张赔款的权利。3.关于原告主张的具体赔偿金额：医疗费，非医保费用7824元不属于保险责任；其中发票上姓名与原告不符的均不予认可；2020年1月9日的发票无医嘱，都不予认可。住院伙食补助费、营养费、护理费，标准过高。交通费过高，由法院酌定。伤残等级过高，关联性有异议；在举证期间内向法院提出了重新鉴定；残疾赔偿金，不应按城镇标准。精神损害抚慰金过高且与本起事故不具关联性。鉴定费应由原告自行承担。上述关于具体赔偿金额的答辩仅针对该赔偿金额本身，不构成被告大地财保经开支公司对其理赔的承诺。 本院经审理查明：2015年10月13日，被告高建军驾驶被告方正荣所有的浙Ａ8××××号车辆在下沙学源街高沙百盛苑附近与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经杭州市公安局交通警察支队下沙大队认定，被告高建军负事故的全部责任。案涉浙Ａ8××××号车辆在被告大地财保经开支公司处投保了交强险及1000000元商业三者险并附不计免赔险，事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告被送入浙江省中医院住院治疗。原告于2016年10月8日诉至本院，要求三被告赔偿其医疗费及后续医疗费。本院于2017年1月3日出具（2016）浙0191民初3156号民事判决书，该生效判决确认原告支出医疗费112093.44元（包括非医保费用16799.01元）、医疗辅助器具及医疗卫生用品费328元，因原告在保险投保单上签字确认，对保险条款表示理解无异议，故非医保费用16799.01元不在商业三者险中予以理赔，由被告高建军赔付。至于后续医疗费，因需发生后据实主张，并未一并处理。 2016年11月10日，浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书，评定原告2015年10月13日因车祸致左膝交叉韧带损伤，内、外侧半月板撕裂伤（经交叉韧带重建手术），其损害鉴定为道路交通事故十级伤残，并评定伤后误工期210日、护理期120日、营养期90日。 其后，原告与被告高建军、大地财保经开支公司就事故赔偿事宜达成《调解书》，载明：原告损失共计253715.44元，包括医药费112421.44元、营养费2700元（90天×30元/天）、伙食费2220元（74天×30元/天）、误工费25200元（210天×120元/天）、交通费1500元、护理费14400元（120天×120元/天）、伤残赔偿金94474元、电动车修理费800元。被告高建军损失医药费1652元（其自行向保险公司理赔）。被告高建军应赔偿原告：交强险内损失共计120800元，商业险内损失132915.44元。因前期医药费部分已经判决，被告高建军已支付6799.01元，被告大地财保经开支公司已支付105622.43元，尚需支付141294元给原告。该《调解书》签订后，被告大地财保经开支公司向原告支付了141294元。 2019年，原告伤情发生变化，前往上海市××人民医院门诊治疗，其后在浙江省中医院住院治疗，被诊断为左膝左小腿骨髓炎、左膝关节前十字韧带损伤（左膝前交叉韧带损伤重建术后）、左膝创伤性骨性关节炎，并进行了抗感染治疗，住院时间为2019年6月5日至2019年6月15日，共计10天。原告因“左膝关节镜术后3年余，左膝红肿2月余”，于2019年6月21日再次住院治疗，行左股骨踝及左胫骨骨髓炎病灶清除＋左膝化脓性关节炎病灶清除灌注引流＋左股骨踝内固定钢板拆除术，于2019年9月6日出院，共住院77天。其后多次门诊，共支出医疗费65856.81元，其中非医保费用为7824元。 原告向浙江绿城医院司法鉴定所申请对伤残程度（含因果关系），误工期、护理期及营养期进行鉴定。2020年7月2日，浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书，载明：原告2015年10月13日因车祸致左膝交叉韧带、半月板多发损伤，现遗留左胫骨及股骨远端骨髓炎形成，左膝创伤性骨性关节炎（致左膝关节伸直僵硬、活动不能，使得左下肢丧失功能25%以上）。其损害补充鉴定为道路交通事故九级伤残；并补充评定误工期6个月、护理及营养期各3个月。原告为此支出鉴定费2480元。 另查明，原告出生于1969年7月6日，事故发生前在浙江省海宁市××镇量贩好又多商贸慧灵连锁店工作。 以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、两份司法鉴定意见书、民事判决书、《调解书》、门诊病历、入院记录、出院记录、诊断报告单、医疗费票据、费用清单、劳动合同及收入证明、流动人口登记表、居住证等证据及当事人的庭审陈述等证据所证实。原告提交的名称为“陈岗”的2张门诊收费票据、1张门诊诊察费票据以及2020年1月9日的浙江增值税电子普通发票、与本案无关联性，本院不予确认；原告提交的其他证据，不能实现其证明目的，本院不予确认。 本院认为：公民依法享有生命健康权，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。原告在本起交通事故中受伤的事实清楚。根据公安机关交警部门出具的道路交通事故认定书，本起事故被告高建军负全部责任。因由于浙Ａ8××××号车辆在被告大地财保经开支公司投保了交强险及1000000元商业三者险并附不计免赔险，故原告的损失首先应由被告大地财保经开支公司在交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险范围内的损失，由被告大地财保经开支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。超出保险范围内的损失，因原告未提交证据证明被告方正荣存在过错，故该损失由被告高建军承担赔偿责任。 原告主张的各项损失，本院结合确认的有效证据及当事人庭审陈述，作出如下认定：1.医疗费65856.81元，包含非医保费用7824元。2.住院伙食补助费4350元（50元/天×87天）。3.营养费2700元（30元/天×90天）。4.护理费，认可原告主张的14334.30元（159.27元/天×90天）。5.误工费，认可原告主张的18000元（100元/天×180天）。6.关于残疾赔偿金，原告于2020年对伤残等级补充鉴定为九级伤残；被告大地财保经开支公司在举证期限内向本院提出重新鉴定伤残等级的申请，但未能提交证据或理由足以反驳原告提交的鉴定结果，故本院对该重新鉴定申请不予准许。被告大地财保经开支公司辩称不应按城镇标准计算，但结合事故发生前原告的主要收入来源情况，本院认为虽然原告的户籍地在农村，但其主要收入来源于城镇，故应采城镇标准计算。因双方在2017年达成的调解书中，已经按照十级伤残等级进行赔付了残疾赔偿金，结合原告受伤的实际情况、两次鉴定的时间及赔偿标准的更新，故本院认为应按受诉时九级伤残等级的城镇标准扣减受诉时十级伤残等级的城镇标准。综上，残疾赔偿金金额为120364元（60182元/年×20年×20%-60182元/年×20年×10%）。7.精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及在交通事故中的责任比例，认定为10000元。8.交通费，结合原告的受伤情况及就诊次数，酌情认定为1500元。9.鉴定费2480元，因鉴定系原告自行委托，故该费用由原告自行承担。综上，原告可列入赔偿的金额为237105.11元。 因被告大地财保经开支公司已经在交强险范围内赔偿120800元，其医疗费用赔偿限额10000元及伤残赔偿限额110000元均已赔偿完毕。故本案中原告的损失应由被告大地财保经开支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。但根据商业险条款的约定，非医保费用不属于商业险理赔范围，故本案中的非医保费用7824元应予以扣除。综上，被告大地财保经开支公司应向原告支付的赔偿款金额为229281.11元；被告高建军应向原告支付的赔偿款金额为7824元。原告要求被告方正荣承担赔偿责任的诉讼请求，因原告未提交证据证明被告方正荣对事故的发生存在过错，故本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司杭州经济开发区支公司于本判决生效之日起十日内向原告何术云支付229281.11元； 二、被告高建军于本判决生效之日起十日内向原告何术云支付7824元； 三、驳回原告何术云的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2620元，由原告何术云负担255元，由被告高建军负担2365元。原告何术云于本判决生效之日起十五日内来本院退费；被告高建军于本判决生效之日起七日内向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审 判 员  管 媛 二〇二〇年十一月十七日 法官助理  彭娜娜 书 记 员  袁依婷 *ArabicDash-10- *ArabicDash-9-