山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初4231号 原告:肖玉芹,女,1934年7月1日出生,汉族,居民,住费县。 委托诉讼代理人：秦洪征,山东诚杰律师事务所律师。 被告：林清芝，女，1967年11月1日出生，汉族，居民，住费县。 被告：安盛天平财产保险有限公司泰安中心支公司。 住所地：泰安市东岳大街**玉都国际综合楼**。 负责人：樊明哲,总经理。 委托诉讼代理人：惠祥童，该公司职工。 被告：华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司。 住 住所地：临沂市经济技术开发区沂河路**中科软件园div> 负责人：姜锋，经理。 委托诉讼代理人：胡秀芹，该公司职工。 原告肖玉芹与被告林清芝、安盛天平财产保险有限公司泰安中心支公司（以下至判决主文简称安盛保险）、华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下至判决主文简称华海保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告林清芝、被告安盛保险的委托诉讼代理人、被告华海保险的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告各项损失160000元，庭审时变更为161972元（未补交案件受理费）；二、诉讼费、保全费由被告负担。事实与理由：2020年6月25日10时许，被告林清芝驾驶鲁Ｑ6××××号小型轿车行驶至费县景城花园南门路段倒车时，将步行的原告撞到，造成原告受伤。原告伤后在费县中医医院住院治疗。经鉴定原告伤残为九级伤残。被告林清芝驾驶鲁Ｑ6××××号小型轿车分别在第二被告、第三被告处投保交强险、商业险。为依法维护原告的合法权益，向人民法院起诉，提出上述诉讼请求，请求人民法院依法判决。 被告林清芝辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，同意赔偿原告合理合法损失，已为原告垫付5000元医疗费。 被告安盛保险辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，涉案车辆在我司投保交强险，已核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证合法有效，且无法律规定及保险合同约定的免赔情形，我公司同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担，已为原告垫付医疗费10000元。 被告华海保险辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，涉案车辆在我司投保商业三者险100万，含不计免赔属实，在核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证合法有效的情况下，且无法律规定及保险合同约定的免赔情形，我公司同意在保险范围内赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 原告围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：一、原告的身份证复印件；二、事故认定书；三、诊断证明、住院病历、用药明细；四、司法鉴定意见书；五、医疗费票据、残疾辅助器具费票据、交通费票据、鉴定费票据；六、护理人的身份证复印件2份。原告主张的损失为：医疗费64799元、住院、住院伙食补助费750元天×30元/天）、营养费5400元（180天×30元/天）、伤残赔偿金42329元、精神抚慰金2000元、护理费41749元（180天×115.97元/天×2人）、残疾辅助器具费1245.33元、交通费1700元、鉴定费2000元，合计161972元。 经庭审质证，被告安盛保险质证意见为：对证据三有异议，诊断证明书出具时间为2020年7月22日，此时原告已出院，出院后出具的诊断证明与住院病历中出院记录记载的出院医嘱不符，存在较大偏差，且记录需要两人护理180天，不属实，仅认可一人护理；对证据四鉴定意见书有异议，伤残等级不认可，原告本身存在股骨头缺血坏死，属于自身疾病，根据人体损伤致残程度分级4.3伤病关系处理记载，当损伤与原有伤病共存时应分析损伤与残疾后果之间的因果关系，根据损伤在残疾后果中的作用力大小，确定因果关系的不同形式，可依次分别表述为完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用，除损伤没有作用以外，均应按照实际残情鉴定致残程度等级，同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系，判定损伤没有作用的不应进行致残程度鉴定，本案原告存在股骨粗隆间骨折，属于交通事故造成，伤者自身的左股骨头缺血坏死为自身疾病，原告提交的司法鉴定意见书并未进行伤病关系处理的分析，鉴定意见明显存在错误，左股骨头缺血坏死在伤残鉴定中应当为完全作用，不应进行伤残鉴定，保留对伤残进行重新鉴定的权利，护理期、营养期过长；证据五复印费系收据，随意性较大，非正规发票，残疾辅助器具费不承担，交通费中20元快递费不予承担，机票无法确定与本案的关联性，不予承担，司法鉴定费不承担；对证据六有异议，原告提供的护理人信息不认可，护理人并未提供因交通事故导致收入减少的相关凭证，而且朱朝霞已满55周岁，达到法定退休年龄，不应再计算收入减少的损失。损失明细同答辩质证意见。被告华海保险质证意见为：证据五医药费扣除10%的非医保用药，其他同安盛保险质证意见。被告林清芝同保险公司意见。 被告均未举证。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实及证据，本院予以确认。对于当事人双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、对本案交通事故的基本事实及责任认定，本院经审理认定如下：2020年6月25日10时许，被告林清芝驾驶鲁Ｑ6××××号小型轿车，沿费县景城花园南门路段倒车时，与步行的原告发生交通事故，致原告受伤，车辆部分受损。同年7月6日，费县交警大队出具事故认定书，认定：被告林清芝负事故全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后被送往费县中医医院住院治疗25天。同年7月31日，原告方委托的临沂西城法医司法鉴定所对原告的伤情等作出了司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人肖玉芹系左股骨粗隆间骨折构成九级伤残。其护理期180天，营养期180天。被告有异议。被告安盛保险并在本院指定期间内申请对原告的伤残等级重新鉴定。经本院委托，临沂民信法医司法鉴定所于同年10月23日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：肖玉芹左股骨粗隆间骨折伴左股骨头坏死行人工髋关节置换术，评定为九级伤残，本次损伤与自身疾病共同作用所致。经质证，原告质证意见为：1、经核对被告提交法院的重新鉴定申请书，其鉴定事项中明确写明了只对原告的伤残等级有异议，要求鉴定，并无其他相关事项鉴定，而鉴定意见私自扩大了鉴定事项，不符合鉴定程序及法院委托的鉴定范围，所作的所谓“共同作用”，原告不予认可。2、原告在本次事故中受伤后，导致其不得不做股骨头置换手术，因其受伤部位与股骨头属同一个整体，受伤部位属粉碎性骨折，无法通过其他方法恢复伤情，且被告对原告造成的伤害，使原告原本生活完全自理的状态，到目前需他人护理才可正常生活，原告生活质量下降，被告主张的按50%分担责任不能成立。3、本鉴定仅是共同作用所致，不存在过错参与度，当然不存在责任分担的问题。请求法庭按照原告主张的数额，判决被告承担全部赔偿责任。被告安盛保险质证意见为：认可鉴定意见，因原告的损失系由交通事故产生的损伤与自身疾病共同作用所致，原告应当承担50%，剩余50%由被告驾驶员、车主及质证人、华海保险承担。原告主张的损失按共同作用50%比例平均分配为宜，请法院判准。 二、被告林清芝驾驶的车辆所有人为林清芝，在被告安盛保险投保交强险，在被告华海保险投保商业三者险100万元并不计免赔。被告林清芝已垫付医疗费5000元。被告安盛保险已垫付医疗费10000元。 三、原告主张的损失： 医疗费64799元，被告认为应扣除非医保用药，本院认为其异议于法无据，不应予采信。本院根据原告提交的医疗费正规票据等证据，认定为64770.99元。原告提交的金额为28元的票据为复印费，不应计入医疗费。 住院伙食补助费750元（25天×30元/天），本院认为符合法律规定，应予认定。 营养费5400元（180天×30元/天），被告认为过长，本院认为，原告损伤构成九级伤残，且原告已86岁，确需加强营养，根据鉴定结论，认定为5100元。 伤残赔偿金42329元，本院认为，原告的损伤经本院委托鉴定，仍构成九级伤残，该主张符合法律规定，予以认定。 精神抚慰金2000元，本院根据原告的伤残等级，侵权人的过错程度等，认为该主张符合法律规定，应予认定。 护理费41749元（180天×115.97元/天×2人），被告有异议，本院认为，原告的出院医嘱中未载明护理期和护理人数，原告出院后医疗机构出具的诊断证明虽载明了护理期和护理人数，但不具有真实合法性。本院根据原告的年龄、伤情、治疗情况、鉴定结论等，认定护理期为150天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。原告主张的计算标准符合法律规定，予以支持。故护理费应为20294.75元。 残疾辅助器具费1245.33元，被告有异议，本院认为，原告提交了正规票据，原告已86岁，伤情较重，应系原告为康复治疗、方便生活支出的必要合理的费用，应予认定。 交通费1700元，被告有异议，本院认为，交通费应为受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗所产生的必要合理的费用，原告提交的交通费票据与本案无关联性，原告未提交住院治疗期间的交通费票据，原告实际住院治疗25天，故酌定为250元。 鉴定费2000元，本院认为系原告支出的必要合理的费用，应予认定。 综上，原告的损失应为：医疗费64770.99元、住院伙食补助费750元、营养费5100元、伤残赔偿金42329元、精神抚慰金2000元、护理费20294.75元、残疾辅助器具费1245.33元、交通费250元、鉴定费2000元，合计138740.07元。 本院认为，被告林清芝驾驶机动车与原告发生的交通事故已经公安交警机关认定，被告林清芝负事故全部责任，原告无事故责任。原告与被告均无异议，本院认为并无不当，应予采信。 被告林清芝驾驶的涉案车辆在被告安盛保险投保交强险，在被告华海保险投保商业三者险100万元并不计免赔。 故对本院认定的保险内的损失，应先由被告安盛保险在交强险责任限额内承担赔偿责任，再由被告华海保险在商业三者险限额范围内承担全部赔偿责任。对本院认定的原告的保险外的损失，由被告林清芝承担全部赔偿责任。 被告安盛保险辩称，原告的损失系由交通事故产生的损伤与自身疾病共同作用所致，原告应自担50%。本院认为，根据临沂民信法医司法鉴定所的鉴定意见，原告本次外伤前原有股骨头坏死，但未达到必须手术程度，本次外伤造成其左股骨粗隆间粉碎性骨折并累及股骨颈，正常情况该骨折可以行内固定手术，但此时因原有股骨头坏死，无法进行内固定，不得已只能行人工髋关节置换术。损伤参与度一般是指在侵害人对受害人所致损害与受害人自身特殊原因共同存在的损害赔偿争议中，诸因素共同作用导致相应的损害后果，其中侵权损害行为在受害人损害后果所起作用的定量分割（或者因果比例关系）。而交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于减轻侵权人侵权责任的法定情形，由此确定了受害人特殊体质不适用因果关系的规则。故对被告安盛保险的质证意见，本院不予采信。 依照《中华人民共国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险有限公司泰安中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告肖玉芹损失：医疗费10000元、伤残赔偿金42329元、精神抚慰金2000元、护理费20294.75元、残疾辅助器具费1245.33元、交通费250元，合计76119.08元（已垫付医疗费10000元）。 二、被告华海财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告肖玉芹损失：剩余医疗费54770.99元、住院伙食补助费750元、营养费5100元，合计60620.99元。 三、被告林清芝赔偿原告肖玉芹损失：鉴定费2000元。 四、驳回原告肖玉芹的其他诉讼请求。 被告林清芝已垫付的5000元，可在履行义务时折抵，剩余部分，原告肖玉芹应予返还。 上述义务均限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人，如向本院账户（户名：费县人民法院开户行:临商银行费县支行行号:313474200089账号：8000××××0292）汇入案款，应注明案号，并自履行之日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1750元，由原告肖玉芹负担233元，被告林清芝负担1517元。保全费620元，由被告林清芝负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 许庆晓 法官助理 潘 娟 二〇二〇年十一月七日 书 记 员 李 莎