河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初3053号原告：李新华，男，汉族，生于1975年6月12日，住西峡县。委托诉讼代理人：薛光营，南阳市西峡县众信法律服务所法律工作者。特别授权。被告：华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市七一路西段南侧**。统一社会信用代码：91411300780534264D。负责人：张现举，公司总经理。委托诉讼代理人：杨琳，河南宛英律师事务所律师。特别授权。原告李新华与被告华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称华安财险南阳公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月18日公开开庭进行了审理。原告李新华委托诉讼代理人薛光营、被告华安财险南阳公司委托诉讼代理人杨琳、中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司委托诉讼代理人杨自强均到庭参加了诉讼。在案件审理过程中，原告撤回了对中国太平洋财产保险股份有限公司南阳中心支公司的起诉，本院予以照准。本案现已审理终结。原告李新华向本院提出诉讼请求：请求判令被告华安财险南阳公司在第三者责任保险限额内赔偿路政损失35378.69元，在机动车车上人员责任保险100000元限额内赔偿100000元{原告各项损失如下：1.医疗费45064.94元；2.误工费75854元（195.5元/天×388天）；3.护理费3993元（121元/天×33天）；4.住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）；5.营养费660元（20元/天×33天）；6.残疾赔偿金75242.13元（34200.97元/年×20年×11%）；7.被扶养人生活费19408.12元[父亲4028.12元（21971.57元/年×5）]；8.鉴定费1400元；9.交通费660元（20元/天×33天）；10.后期治疗费20000元；11.精神抚慰金5000元；12.路政赔偿35378.69元，上述共计281015.24元}。事实与理由：2019年7月8日，李新华驾驶原告李新华所有的豫Ｒ×××**-豫RG9**重型半挂牵引车装载饲料从金子山往下寺镇方向行驶，当日7时10分许，该车行驶至108国道1949公里910米时，因操作不当车辆侧翻后与护栏发生碰撞，造成李新华受伤，护栏、路灯、货物受损的道路交通事故。事故经剑阁县公安局交通警察大队认定：李新华负事故的全部责任。事故发生后，原告李新华即被送往剑阁县中医院住院治疗，后转院到西峡县人民医院治疗，共计住院33天，花费医疗费45064.94元。南阳溯源法医司法鉴定所对原告的伤残程度和后续治疗费于2020年7月30日作出鉴定:李新华交通事故致胸椎棘突骨折（共四处）构成伤残十级；左肩锁关节脱位、关节盘碎裂，喙锁韧带断裂术后左肩关节功能部分丧失已构成伤残十级。李新华后期医疗费需人民币贰万元。另查:豫豫Ｒ×××**辆在被告华安财险南阳公司处投保有交强险、第三者责任保险险、机动车车上人员意外保险，在被告太平洋财险南阳公司投保有驾乘人员人身意外保险。事故发生在保险期内。被告华安财险南阳公司辩称：事故属实，投保属实，在无保险免赔事由的情况下，被告华安财险南阳公司按照商业三者险和车上人员险的合同约定承担赔偿责任；因原告在太平洋财险南阳公司处投保有驾乘人员人身意外保险，因此按照保险法第五十六条规定，各保险人应按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任，被告华安财险南阳公司承担赔偿比例不应超过16.7%；原告诉请的赔偿金额过高，转运救护车费用高达12000元，其实际在当地住院就医即可，基于个人需求转运，而非必要性的转院，该笔费用应由原告方自担，且金额过高；原告兄妹四人，父母被扶养人生活费计算错误，对伤残鉴定有异议，鉴定等级过高，三期期限过长，后期治疗费过高，被告华安财险南阳公司保留申请重新鉴定的权利；精神抚慰金不应支持；诉讼费和鉴定费应由原告自行承担，不属于保险公司赔付范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月8日，李新华驾驶原告李新华所有的豫豫Ｒ×××**豫豫RG9**型半挂牵引车装载饲料从金子山往下寺镇方向行驶，当日7时10分许，该车行驶至108国道1949公里910米时，因操作不当车辆侧翻后与护栏发生碰撞，造成李新华受伤，护栏、路灯、货物受损的道路交通事故。事故经剑阁县公安局交通警察大队认定：李新华负事故的全部责任。原告受伤后，即被送往剑阁县中医院治疗，花费医疗费2677.89元，于2019年7月9日出院由西峡县中医院用救护车将原告拉回，转院到西峡县人民医院住院治疗，于2019年8月11日出院，花费救护车费用12000元，医疗费30837.05元。上述李新华共计住院34天，花费医疗费45064.94元。经本院委托，南阳溯源法医司法鉴定所对原告的伤残程度和后续治疗费于2020年7月30日作出鉴定:李新华交通事故致胸椎棘突骨折（共四处）构成伤残十级；左肩锁关节脱位、关节盘碎裂，喙锁韧带断裂术后左肩关节功能部分丧失已构成伤残十级。李新华后期医疗费需人民币贰万元。原告李新华向剑阁县路政管理所赔偿路产损失35378.69元。另查：1.豫Ｒ豫Ｒ×××**R豫RG9**半挂牵引车登记所有人为西峡县十方物流有限公司，实际所有人为原告李新华，豫Ｒ×豫Ｒ×××**被告华安财险南阳公司投保有交强险、第三者责任保险、机动车车上人员责任保险（司机），交强险保险金额122000元，第三者责任保险保险金额1000000元，机动车车上人员责任保险（司机）保险金额100000元，包含不计免赔；保险期限为2019年9月20日至2020年9月30日，本次交通事故发生在保险期间内。2.原告李新华父亲李有起，生于1944年11月26日，李有起共生育四个子女，李新华女儿李珊珊，生于2010年3月13日。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务……”之规定，原告李新华所有的豫Ｒ×豫Ｒ×××**G豫RG9**挂牵引车在被告华安财险南阳公司投保了交强险、第三者责任保险、机动车车上人员责任保险（司机），原、被告之间形成保险合同关系。被保险车辆交通事故发生在被告华安财险南阳公司承保的机动车车上人员责任保险（司机）和第三者责任险保险期间内，被告华安财险南阳公司应当按照保险合同约定在10万元机动车车上人员责任保险（司机）保险限额和100万元第三者责任险保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。原告李新华的各项损失中，医疗费45064.94元、后续治疗费20000元、伤残赔偿金75242.13元符合法律规定，仅此三项已经远远超过10万元机动车车上人员责任保险（司机）限额，故对原告要求被告华安财险南阳公司赔付原告10万元，本院予以支持。原告要求路政损失35378.69元，是实际发生的费用，被告华安财险南阳公司应在第三者责任保险限额内赔偿。被告华安财险南阳公司辩称原告在太平洋财险南阳公司处投保有驾乘人员人身意外保险，因此按照保险法第五十六条规定，各保险人应按保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任，被告华安财险南阳公司承担赔偿比例不应超过16.7%，对此原告不予认可，本院认为，原告李新华在被告华安财险南阳公司投保的机动车车上人员责任保险（司机）保险系财产保险，在太平洋财险南阳公司投保的驾乘人员意外伤害保险属于人身保险，并非重复保险，故对被告华安财险南阳公司此辩称意见，本院不予采纳；被告华安财险南阳公司对鉴定意见有异议，要求保留重新鉴定的权利，本院认为，该鉴定意见系在诉前本院依法委托评估，程序合法，结论并无不当，故对被告华安财险南阳公司申请重新鉴定的请求，本院不予支持；被告华安财险南阳公司辩称不承担案件受理费、鉴定费，本院不予采纳。故根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告李新华135378.69元。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5516元，减半收取2758元，变更诉讼请求后为1504元，退回原告1254元，由被告华安财产保险股份有限公司南阳中心支公司承担1504元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审判员 陈 涛二〇二〇年十一月九日书记员 石晓峰附相关法条：《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。