江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初9120号原告：邹文波，男，1977年10月30日生，汉族，住江西省上饶市余干县。被告：刘斌，男，1991年2月11日生，汉族，住江西省南昌市高新技术开发区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司，住所地：江西省南昌市西湖区沿江南大道**春江御景大厦写字楼******，统一社会信用代码：91360100683461956P。负责人：黄海英，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘玉玲，系该公司员工。原告邹文波（以下称姓名）诉被告刘斌（以下称姓名）、中国平安财产保险股份有限公司安义支公司、中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司（以下简称：保险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，邹文波撤销了对中国平安财产保险股份有限公司安义支公司的起诉，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。邹文波，刘斌，保险公司委托诉讼代理人刘玉玲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。邹文波诉称：2020年6月19日17时40分许，刘斌驾电动三轮车ＹＤ9286与邹文波骑行的二轮电动车赣Ａ×××**发生事故，造成邹文波受伤。南昌市公安局交通管理局东湖大队认定，刘斌违规变道，是造成事故的全部原因，承担事故的全部责任，邹文波不承担责任。经南昌市第一医院诊断为右足第五趾骨折，住院手术之后，患足仍不可负重，需继续治疗。邹文波因本案交通事故受伤被送往南昌市第一医院住院治疗两次共计24天，花费医疗费20141.88元，其中刘斌垫付3000元，另花费医疗器械费700元。我在中铁集团建筑工地做泥工，事故发生前一年月平均工资大约1万元，因交通事故三个月未工作。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告赔偿原告医疗费20841.1元、误工费11400元、护理费6000元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元、后续治疗费1万元、交通费500元，以上各项损失共计51141.1元；本案诉讼费由被告承担。刘斌辩称：事故属实。事故车辆YD009268电动三轮车所有人是江西赣递新能源科技有限公司，我是租赁了该公司车辆，事故车辆在保险公司处投保了非机动车第三者责任险。我为邹文波垫付了3851.6元。保险公司辩称：投保属实。保单约定每次事故每人死亡伤残赔偿限额为15万元，医疗费用限额2万元，财产损失限额为2万元，每次事故绝对免赔额500元或损失的5%，两者以高者为准。医疗费应核减15%非医保费用，营养费按照住院天数计算20元每天，护理费按照私营服务业标准计算住院天数，交通费按照10元每天计算住院天数，误工费未提供劳动合同、银行流水等相关证据材料证明因本次事故造成收入减少，后续治疗费未提供相关手术费发票予以佐证。经审理查明：2020年6月19日17时40分，刘斌骑电动三轮车（ＹＤ009268）在南昌市时与邹文波骑赣Ａ×××**电动车发生碰撞，造成邹文波受伤，两车受损的事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：邹文波无责任，刘斌负全部责任。事故发生后，邹文波先后两次在南昌市第一医院住院治疗共计24天，花费医疗费共计20993.48元，其中刘斌垫付了3851.6元。此外，邹文波购买踝足外固定支具花费700元。出院诊断：跖骨骨折（右足第5跖骨基底部）。出院医嘱：术后6周内避免右下肢负重，加强右踝关节跖屈、背伸功能康复锻炼；加强足趾活动；根据复查结果决定是否负重；避免外伤，避免再次骨折或者钢板断裂；建议全休3个月；术后6周、3个月、6个月、1年及以后每年，复查了解骨折愈合情况、内固定位置及康复情况等，并决定后续康复锻炼方案及复诊时间计划等；1年后可视情况拆除钢板；身体如有异常，随诊。因协商赔偿未果，故邹文波诉至本院。另查明：电动三轮车（YD009268）在保险公司投保了非机动车第三者责任险，事故发生在保险期内，主险：每次事故赔偿限额为15万元，每次事故绝对免赔额500元或损失金额的5%，两者以高者为准，特别约定：1．每次事故每人死亡伤残赔偿限额为15万元，每次事故每人医疗费用限额为2万元，每次事故财产损失赔偿限额为2万元；2．每次事故绝对免赔额500元或损失的5%，两者取高者为准。上述事实，由双方当事人的陈述，邹文波提供的身份证、事故认定书、出院记录、费用清单、医疗费发票、医疗器械费发票，刘斌提供的医疗费发票、保单等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。电动三轮车（YD009268）在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即1679元（20993.48元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告刘斌承担。原告邹文波主张误工费11400元，未提供证据证明，本院酌定按上年度本省农业就业人员平均工资89元每天计算，误工期结合其住院天数及出院医嘱酌定为114天；原告邹文波主张后续治疗费1万元，未提供证据证明，鉴于医嘱中载明原告日后需拆除钢板，故原告可在实际发生后另行主张。原告邹文波主张护理费6000元，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院酌定按上年度本省居民服务行业平均工资115元每天计算24天；原告邹文波主张营养费1200元、住院伙食补助费1200元，均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费20993.48元；住院伙食补助费1200元；营养费1200元，以上共计23393.48元，扣除非医保用药费用1679元，余额21714.48元（23393.48元-1679元），由被告保险公司在非机动车第三者责任保险医疗费用限额内承担2万元，余额1714.48元（21714.48元-2万元），由被告刘斌承担。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他费用损失如下：护理费2760元（115元/天×24天）；误工费10146元（89元/天×114天）；交通费酌定240元（10元/天×24天）；踝足外固定支具700元，以上共计13846元。综上，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计32153.7元【（2万元+13846元）×（1-5%）】，被告刘斌应赔偿原告各项损失共计1234.18元【（2万元+13846元）×5%+非医保用药费用1679元+1714.48元-垫付3851.6元】。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司在非机动车第三者责任保险限额内赔偿原告邹文波各项损失共计32153.7元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告刘斌于本判决书生效之日起十日内赔偿原告邹文波各项损失共计1234.18元；三、驳回原告邹文波的其他诉讼请求。本案由原告邹文波预交的受理费1079元，退回原告539.5元，余额539.5元，由原告承担139.5元，由被告刘斌承担400元，限被告刘斌于本判决书生效之日起十日内向原告邹文波支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年十一月三日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。