黑龙江省哈尔滨市双城区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0113民初113号原告：吴祖喜，男，1969年2月27日出生，汉族，个体，现住黑龙江省绥滨县二九〇农垦社区**二十五委******。居民身份证号码：2304221969********。（未出庭）法定代理人：田某（原告的妻子）,女，1969年3月21日出生，汉族，无业，住黑龙江省绥滨县二九〇农垦社区**二十五委******。居民身份证号码：230422196903211985委托代理人：张明亮，男，黑龙江寒剑律师事务所律师。被告：王双林，男，1989年11月3日出生，汉族，无业，，现住哈尔滨市双城区万隆乡居民身份证号码：2301821989********。被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司。住所地：黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路**。法定代表人：李臻职务：总经理被告：马金平，男，1981年5月1日出生，汉族，，，现住哈尔滨市双城区双城区希勤乡鑫安养殖场经营者，户籍地黑龙江省肇源县。居民身份证号码：原告吴祖喜与被告王双林、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称：平安财险黑龙江分公司）、马金平机动车交通事故责任纠纷一案，原告吴祖喜于2018年12月28日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2019年3月29日公开开庭进行审理后，发现案情疑难复杂，后转为普通程序，于2020年7月20日公开开庭进行了审理。第一次开庭原告的委托代理人张明亮到庭到庭参加诉讼，在第一次开庭前，原告撤回了对被告马金平的起诉，第二次开庭原告的委托代理人张明亮到庭参加诉讼，在第二次开庭前，原告撤回了对被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司的起诉。两次开庭被告王双林经本院传票传唤无正当理由，均未到庭参加诉讼，第一次开庭被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司未派员出庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告与被告马金平系朋友关系，平时有生意往来。2018年9月6日早上，被告马金平（希勤乡峰强养牛场场主）花80元钱车钱，雇原告骑电动三轮车和维修工赵久泽一起去双城区维修养牛场绞草罐零件。傍晚返回时，赵久泽因故下车自己走了。19时35分，原告沿哈前路自东向西行驶至哈前路公里处时，被被告王双林驾驶的黑Ａ×××**号大众牌小型轿车从后面猛烈追尾，造成原告严重外伤的道路交通事故。双城交警大队于2018年9月28日出具《道路交通事故认定书》认定被告王双林负此事故主要责任，原告负此事故次要责任。原告于受伤当日夜里被120救护车送到哈医大附属第二医院住院抢救治疗，诊断为：硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、肺气肿、肾挫伤、呼吸衰竭、肺不张。原告在哈医大二院抢救治疗36天，于2018年10月12日，原告由120救护车转院到黑龙江农垦总医院继续进行康复治疗至今，一直处于深度昏迷状态，双瞳对光反射消失，四肢肌力0级，为植物人状态，应认定为一级残。原告住院期间已花医疗费18.5万余元，此期间被告王双林支付1万元，保险公司先行支付医疗费11万元。原告认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要性费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”因此，原告的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，残疾赔偿金以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、被扶养人生活费等，现暂要求赔偿163.33万元（详见赔偿明细，最后数额以司法鉴定的结论为准）。具体计算如下：1、医疗费18.5194万元、2、误工费5000元×6个月＝3万元、3、护理费（一级残）（360元/天＋120元/天）×30天×6个月＋100元/天×30天×12个月×20年＝80.64万元（现已实际支付26730元）、4、被扶养人生活费：1）女儿吴亚萍（二级残）：19270元×20年÷2＝19.27万元；2）老人（原告母亲）：19270元×9年÷2＝8.6715万元；5、住院伙食补助费：100元×30天×6个月＝1.8万元；6、营养费：100元×30天×6个月＝1.8万元；7、残疾赔偿金（一级残）：27446元×20年×100%＝54.8920万元；8、残疾辅助器具费：5410元；9、交通费、住宿费：5000元；财产损失：1800元：11、精神损害抚慰金：5万元。以上合计194.8139万元×90%＝175.33万元。175.33万元—-1万元-11万元＝163.33万元。因被告王双林是在原告的后面超速行驶未掌握安全距离而追尾原告的三轮车，对该起交通事故的发生，应负全部责任。至于原告是否戴安全头盔等则与此次交通事故的发生没有因果关系，原告在此次交通事故中是没有过错的，不应承担责任。鉴于交通警察大队已经认定被告王双林负主要责任，那么，现在原告按90%要求被告王双林承担赔偿责任并无不当，应当得到法院的支持。肇事轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司投保了机动车强制保险和商业险，保险单号：交强险11930033900491973072，商业险11930033900491973071（三者险30万元）。因此，保险公司有义务在交强险和商业险保险限额内承担现行赔偿责任。原告是为被告马金平帮工去购买配件而放生的交通事故，被告马金平是受益人。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任”。又依据《民法通则》第132条的规定“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任”。因被告马金平在此次事故中没有过错，因此，保险公司赔偿后的差额，原告要求被告马金平负50%的连带赔偿责任是有法律依据的，也应得到法院的支持。综上，依据《民事诉讼法》第120条、第121条的规定，向原告向法院提起诉讼，请求依法判决支持原告的诉讼请求：一、判决被告王双林赔偿原告医疗费（含后续治疗费）、护理费（含后续护理费）、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、车辆财产损失及精神损害抚慰金等各项损失合计163.33万元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司在保险限额内（含交强险和商业险）承担现行赔偿责任。三、保险公司赔偿后的差额，由被告马金平负50%的连带赔偿责任。四、本案诉讼费、鉴定费、保全费由被告承担。先由原告垫付，原告胜诉后由法院退回，再由法院向被告收取。原告因重度颅脑损伤术后未到半年，一直处于昏迷状态，经司法鉴定未能出具鉴定结论。故，原告于2019年3月7日第一次变更诉讼请求为：即将第一项诉讼请求变更为：判决被告王双林赔偿原告已支付医疗费5.5万元；第二项诉讼请求变更为：被告平安财保黑龙江分公司在交强险医疗费保险限额内理赔1万元；撤回第三项诉讼请求。原告的司法鉴定已经下达。原告的鉴定结论为：构成一级伤残。原告将第一项诉讼请求变更为：被告平安财险黑龙江分公司在交强险限额内承担先行赔偿责任12万元、财产损失1800元，在商业险保险范围内承担先行赔偿责任30万元；第二项诉讼请求变更为：判决被告王双林赔偿原告医疗费、护理费（含后续护理费）、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费及精神抚慰金等各项合计164.82元。原告各项赔偿明细如下：1、医疗费：原告在哈医大二院住院期间支付医疗费18.5万元，在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗支付医疗费5.984293万元，在二九〇农场医院支付医疗费0.352596万元以及自费买药费用1.1628万元。共计支付医疗费25.999689万元。2、误工费（从2018年9月6日至2020年1月15日为16个月）：5000元×16个月＝8万元；3、护理费（一级残）：1）从2018年10月12日至2018年12月8日，，住院期间对原告除了两位近亲属护理之外另雇佣护工护理原告支付护理费：2.7230元（含针灸费2000元）；2）伤后至鉴定前：120元|天×169天（住院期间）＋100元|天×30天×16个月×2人＝11.6280万元；3）鉴定后，须完全护理依赖：100元|天×30天×12个月×20年＝72万元；4、被扶养人生活费：1）女儿吴亚萍（二级残）：19270元×20年÷2＝19.27万元,2）杨光秀（原告母亲）：19270元×9年÷2＝8.6715万元；5、住院伙食补助费：100元×169天＝1.6900万元；6、营养费：100元×30天×16个月＝4.8万元；7、残疾赔偿金（一级残）：27446元×20年×100%＝54.892万元；8、残疾辅助器具费：3400元；9、交通费：1.57169万元；10、财产损失：1800元；11、精神损害抚慰金：5万元。以上合计：216.7858万元。主要责任原告要求被告承担90%：216.7858万元×90%＝195.11万元。195.11万元-30万元-1800元财产损失＝164.92万元。即按主要责任，原告要求被告平安财险黑龙江分公司在交强险限额内承担先行赔偿责任12万元，在商业险保险限额内承担先行赔偿责任30万元。要求被告王双林赔偿原告164.92万元-1万元＝163.92万元。被告王双林在答辩期内未向本院提交答辩。被告平安财险黑龙江分公司答辩称：因原告起诉答辩人交通事故损害赔偿纠纷一案，现提出答辩如下：黑Ａ×××**车辆在答辩人处投保了交强险及商业三者险，保险期限：2018-08-17，00:00:00起至2019-08-16,23:59:59止，对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：1医疗费项下1万元，2死亡伤残项下11万元，3财产损失2000元，4商业三者险限额30万元。出险驾驶人在此次事故中交强险、商业险免责等情况外，答辩人依法律规定及合同约定可以按照上述限额内对被答辩人的合理、合法的损失进行赔付。另，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第十条以及商业险条款“未经保险人书面同意的诉讼费、仲裁费不需要承担的规定，因交通事故产生的仲裁费、诉讼费、间接损失费用以及其他相关费用不属于交强保险责任范围”，上述费用与答辩人无关，答辩人依法不予承担。针对原告诉请，我司答辩意见如下：1、医疗费：原告因抢救产生的必要的医疗费用，我司统一医疗费限额内项下予以赔偿，医疗费用需在医保范围内进行计算。2、伤残赔偿金：原告伤残等级需经法院委托至司法鉴定中心进行鉴定，对于原告自行委托及其他第三方委托的结论不予认可。伤残计算标准需依据伤者对应户籍性质进行计算。3、误工费：误工时长需经法院委托至司法鉴定中心进行鉴定，鉴定项目需为误工期，不同意依据医疗终结期计算误工期。如需赔付误工费，原告方需提供工作证明、单位营业执照、雇佣合同、缴纳社保证明及工资流水进行证明，缺少其中之一无法形成完整证据链，不同意赔付。4、护理费：护理时长、人数需经法院委托至司法鉴定中心进行鉴定，护理人同样需要提供相关误工证明。5、精神抚慰金：依据相关司法解释，死亡赔偿金即是用来抚慰被害人家属的赔偿金，故不再另行赔付精神抚慰金。6、残疾辅助器具费：须有正规发票，且有医生医嘱同意购买，且需注明所需种类及数量，无法证明购买器具种类及数量必要性及合理性的费用我司不同意承担。7、住院伙食补助费：同意住院期间每日赔付20元。8、被扶养人生活费：其女儿和母亲需提供丧失劳动能力证明及无低保等其他救助金情况下同意赔付，仅有残疾证并不能证明无劳动能力无收入。且计算时需与其他抚养人按比例分摊计算。9、其余项目均不同意赔付。本案我司承包车辆负主要责任，同意依据保险合同按70%比例进行赔偿，原告所诉责任比例无法律依据。请人民法院根据相关法律规定，查明法律事实，合理合法判决，在送达判决书时，请一并将人民法院账户或原告账户及身份证复印件，原告所提供的所有证据材料复印件，以及肇事车辆的行驶证复印件，出险驾驶员的驾驶证复印件提供给我司，以方便我司按照人民法院生效的判决及时履行赔付义务。原告为证明其主张的事实成立，向本院提交如下证据并当庭举示：证据A1、原告吴祖喜及其妻子田某的身份证、户口薄、结婚证以及其女儿吴亚萍的身份证、残疾人证、申请表及残疾人证书和原告的母亲杨光秀的亲属关系证明及身份证复印件、户口本复印件和证明各一份（共计13页，与原件核对无异，原件存放在原告处）；证明：1）原告吴祖喜的主体资格及其妻子田某在吴祖喜深度昏迷状态下，由妻子田某作为其法定代理人行使诉讼权利主体适格。2）证明吴祖喜女儿吴亚萍为精神智力残疾二级，生活不能自理，需要原告抚养的事实，原告与杨光秀是母子关系及证明杨光秀年龄为71岁，应当被抚养9年，杨光秀有两名子女。证据A2、《道路交通事故认定书》一份（2页），证明：双城交警大队于2018年9月28日出具《道路交通事故认定书》，认定被告王双林负此事故主要责任，原告吴祖喜负此事故次要责任。证据A3、机动车交通事故责任强制保险单及商业保险单各一份；证明：被告王双林的肇事轿车在中国平安财产保险股份有限公司双城支公司投保了机动车强制保险及商业保险的事实。保险单号分别为：11930033900491973072和11930033900491973071。交强险的保额为医疗费赔偿限额10000元，伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿2000元；商业保险的第三者责任保险赔偿限额300000元。证据A4、哈医大附属第二医院《住院诊断书》及住院病例；黑龙江省农垦总医院《住院诊断书》及住院病例（13页）；二九O农场医院住院病例（15页）；证明：1）原告吴祖喜于2018年9月6日至2018年10月12日在哈医大附属第二医院住院抢救治疗，被诊断为：“硬膜下血肿，硬膜外血肿，颅骨骨折，脑挫裂伤，脑疝（shan），蛛网膜下腔出血，肾挫伤，肺气肿，肾挫伤，呼吸衰竭，肺不张。”原告在哈医大二院抢救住院治疗36天，一直处于深度昏迷状态。2）原告于2018年10月12日至2019年2月19日，在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗，被诊断为：“颅脑损伤术后，肺部感染”。医院意见：“患者因交通意外（事故）致双侧肢体不能活动，意识不清等后遗症，于2018年10月12日入我院康复治疗，至今患者仍为低反应状态，无认知功能，不能言语，右侧肢体不能活动等功能障碍，左侧肢体可见不自主活动。不能进食，需家属给予鼻饲饮食，常规护理，仍需继续促醒治疗，功能活动训练对症治疗。”3）原告于2019年6月19日至2019年6月25日，在二九0农场医院住院治疗6天，被临床确诊为：“××，左侧颅骨骨折，癫痫”。该医院病例中记载：“既往史：2018年9月因车祸至左侧颅骨骨折，遗留意识模糊，不言语，躁动，右侧肢不灵活，期间癫痫发作1次。”证据A5、哈医大二院医疗费票据5份，第一份2018年10月25日医疗住院费票据1份142247.16元及用药明细，第二份2018年9月6日门诊票据1份834.98元，第三份2018年10月25日病例复印费103.5元，第四份2018年9月6日救护车票据1份663.00元，第五份2018年10月12日救护车122.00元。黑龙江省农垦总医院医疗费票据1份2019年2月19日金额59842.93元和用药明细一份及《住院患者费用汇总表》8页。证明：原告在哈医大二院住院期间已花医疗费143970.64元，在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗已花医疗费59842.93元的事实。证据A6、辅助器具（护理床等）费用收据3份，第一份2020年3月24日医疗仪器器械吸痰器、按摩椅、轮椅、站床，吞咽训练工具、气垫床、料理机、护理床价值3400.00元；第二份2018年12月13日料理机金额199.00元；第三张2018年10月11日日用品320.00元。证明：从2018年10月11日至2020年3月24日，原告支付气床垫、床单被罩、卫生纸、培护床等辅助器具支出费用为3919.00元。证据A7、交通费（火车票17张2052.5元、长途大客票2张119.3元）；证明：原告近亲属为抢救治疗原告支出交通费为2171.8元。证据A8、《司法鉴定意见书》2份及2019年2月18日鉴定费票据4110.00元、做鉴定时2019年12月10日门诊费票据230.00元，司法鉴定评残会诊费400元各一份。证明：原告起诉后经过2次司法鉴定，第一次时间2019年2月26日，鉴定结论：原告重度颅脑损伤，术后在需半年治疗后鉴定所要求诸项。第二次鉴定结论：1）2020年1月16日黑龙江省司法鉴定中心出具司法鉴定意见为：“1、吴祖喜的颅脑损伤术后四肢瘫（三肢肌力2级以下）为一级残。2、医疗终结时间，护理期限及营养期限均自伤后致评残前一日止。其中护理人数为2人（即计算从2018年9月6日至2020年1月15日）。3、可行颅骨修补术，费用按实际合理支出计算。4、需完全护理依赖。”2）该司法鉴定原告垫付鉴定费4110元，门诊费票据230.00元，司法鉴定评残会诊费400元应当由被告承担。证据A9、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司与原告吴祖喜达成的《道路交通事故赔偿协议书》及保险公司支付赔偿款的《客户交易明细清单》各一份。证明：证明保险公司在原告起诉之前在交强险理赔限额内赔偿原告114000.00元（其中医疗费1万元，104000.00元为伤残赔偿，2020年6月28日保险公司赔偿原告商业险限额内赔偿原告30万元以及交强险应赔偿的剩余数额6000.00元和车损1800.00元，总额421800.00元，原告撤回了对被告保险公司的起诉。被告王双林在本院限定的举证期限内未向本院举示证据。本院确认：原告举示的证据A1是国家公安机关、民政部门、残联出具的，具有客观真实性，可以证明原告吴祖喜的主体资格、原告与田某系夫妻关系及其妻子田某作为吴祖喜法定代理人行使诉讼权利主体适格。吴祖喜与田某的女儿吴亚萍为精神智力残疾二级，原告与杨光秀是母子关系及杨光秀年龄为71岁，杨光秀有两名子女：长子吴祖喜（1969年2月27日出生），长女吴素华（1972年1月7日出生）的事实。原告举示的证据A2、A3系国家公安机关交通警察部门和保险公司出具的，具有客观真实性，可以证明2018年9月6日19时35分许，被告王双林驾驶黑Ａ×××**号大众牌小型轿车沿哈前路自东向西行驶至哈前路公里处时，未保持安全车速、瞭望不周、采取措施不当撞到前方同向由原告驾驶的瑞仕达牌电动三轮车尾部，致两车受损、电动三轮车驾驶人（原告）受伤的道路交通事故。此次交通事故经哈尔滨市公安局双城分局交通警察大队道路交通事故认定书第230182120180000036号认定：此次交通事故被告王双林负此事故主要责任，原告吴祖喜负此事故次要责任。被告王双林驾驶的黑Ａ×××**大众捷达牌小型轿车在被告平安财险黑龙江分公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，保险单号分别为：11930033900491973072和11930033900491973071。交强险的保额为医疗费赔偿限额10000元，伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿2000元；商业保险的第三者责任保险赔偿限额300000元。此次事故发生在保期内。原告举示的证据A4、A5系哈医大附属第二医院《住院诊断书》及住院病例、黑龙江省农垦总医院《住院诊断书》及住院病例（13页）、二九O农场医院住院病例（15页），原告在哈医大二院医疗费票据5份，第一份2018年10月25日医疗住院费票据1份142247.16元及用药明细，第二份2018年9月6日门诊票据1份834.98元，第三份2018年10月25日病例复印费103.5元，第四份2018年9月6日救护车票据1份663.00元，第五份2018年10月12日救护车122.00元。黑龙江省农垦总医院医疗费票据1份2019年2月19日金额59842.93元和用药明细一份及《住院患者费用汇总表》8页。以上证据客观真实，可以证明原告吴祖喜于事发当天入住哈尔滨医科大学附属第二医院抢救治疗36天后出院（2018年10月12日），诊断为：“硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、肺气肿、肾挫伤、呼吸衰竭、肺不张。”，出院情况及医嘱：体征平稳，无发热，无恶心，无呕吐，意识昏迷，能自主睁眼，双瞳等大，2MM，气管切开畅通，呼吸平稳，肢体肌力2级强，头创口愈合良好，减压窗压力低，准备出院，主其出院后继续治疗，定期复查，功能锻炼，休息，随诊。原告于2018年10月12日至2019年2月19日，在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗130天，诊断为：颅脑损伤术后、肺部感染。功能残损：意识障碍、语言功能障碍、双侧肢体活动障碍、日常生活完全依赖。出院评价：目前情况和今后意见：患者低反映状态，不能言语，躁动，认知功能障碍，吞咽障碍，左侧上下肢肌力4级，右侧肢体活动障碍，右侧Babinski（巴宾斯基）、Chaddock（查多克）征均阳性（皮质脊髓束受损和锥体束受损），左侧Caddock征阳性，坐位平衡功能0级，立位平衡功能0级，日常生活能力完全依赖，建议患者继续康复训练。原告于2019年6月19日至2019年6月25日，在二九0农场医院住院治疗6天，临床确定诊断为：××，左侧颅骨骨折，癫痫。入院时情况：因间断咳嗽10余天，发热伴间断抽搐7小时入院。2018年9月因车祸致左侧颅骨骨折，遗留意识模糊，不言语，躁动，右侧支不灵活，期间癫痫发作一次。出院时情况及医嘱：患者偶有咳嗽，少痰，睡眠正常。查体意识模糊，口唇无发绀，双肺呼吸音低，心率80%，心率齐，右侧肢体活动不灵活，肌力检查不合作，双下肢无浮肿，按时服药，随诊。原告在哈医大二院医疗费票据5份及费用清单，第一份2018年10月25日医疗住院费票据1份142247.16元及用药明细，第二份2018年9月6日门诊票据1份834.98元，第三份2018年10月25日病例复印费103.5元，第四份2018年9月6日救护车票据1份663.00元，第五份2018年10月12日救护车122.00元。原告在哈医大二院入住院期间合计支付医疗费等143970.64元。黑龙江省农垦总医院医疗费票据1份2019年2月19日金额59842.93元和用药明细一份及《住院患者费用汇总表》8页。原告在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗住院期间支付医疗费59842.93元的事实。原告举示的证据A6系原告伤后治疗、恢复期间购买的必须的器具用品等费用，可以证明原告为购买以上用品，原告支付气床垫、床单被罩、卫生纸、培护床、料理机等辅助器具支出费用为3919.00元。原告举示的证据A7交通费（火车票17张2052.5元、长途大客票2张119.3元），该证据显示吴素华的车票13张，肖有军的车票6张，金额分别为1449.3元和723元，合计2172.3元。时间分别为2018年10月8日至2019年12月20日和2018年9月30日至2018年12月12日。故该证据可以证明：原告在治疗期间，原告的近亲属吴素华在2018年10月8日至2019年12月20日期间支付往返交通费1449.3元，肖有军在2018年9月30日至2018年12月12日期间支付往返交通费723元。原告举示的证据A8系黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定书2份及鉴定时原告支付的费用，该2份鉴定均系法院委托合理产生。故可以证明：第一份（2019）临鉴字第41号鉴定意见：吴祖喜的重度颅脑损伤术后再需半年治疗后鉴定所要求诸项。第二份（2019）临鉴字第627号鉴定意见：1、吴祖喜的颅脑损伤术后四肢瘫（三肌力2级以下）为一级残。2、医疗终结时间，护理期限及营养期限均自伤后至评残前一日止，其中护理人数为2人。3、可行颅骨修复术，费用按实际合理支出计算。4、需完全护理依赖。原告为鉴定支付鉴定费4110.00元（2019年2月18日）、做鉴定时支付门诊费230.00元（2019年12月10日），司法鉴定评残会诊费400元。原告举示的证据A9系原告方与被告平安财险黑龙江分公司达成的《道路交通事故赔偿协议书》及保险公司支付赔偿款的《客户交易明细清单》，该证据可以证明被告平安财险黑龙江分公司在交强险和第三者商险已经足额对原告进行了赔偿，即被告平安财险黑龙江分公司在原告起诉之前在交强险理赔限额内赔偿原告114000.00元（其中医疗费1万元，104000.00元为伤残赔偿），2020年6月28日保险公司赔偿原告商业险限额内赔偿原告30万元以及交强险应赔偿的剩余数额6000.00元和车损1800.00元，总额421800.00元，因此原告在第二次开庭前撤回了对被告平安财险黑龙江分公司的起诉。综上，原告举示的证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9为有效证据，本院对此予以采信。经审理查明：原告吴祖喜的妻子是田某，吴祖喜与田某有一名女儿吴亚萍（1993年3月30日出生）为精神智力残疾二级，原告与杨光秀（1947年5月6日出生）是母子关系及杨光秀年龄为71周岁，杨光秀有两名子女：长子吴祖喜（1969年2月27日出生），长女吴素华（1972年1月7日出生）。2018年9月6日19时35分许，被告王双林驾驶黑Ａ×××**号大众牌小型轿车沿哈前路自东向西行驶至哈前路公里处时，未保持安全车速、瞭望不周、采取措施不当撞到前方同向由原告驾驶的瑞仕达牌电动三轮车尾部，致两车受损、电动三轮车驾驶人（原告）受伤的道路交通事故。此次交通事故经哈尔滨市公安局双城分局交通警察大队道路交通事故认定书第230182120180000036号认定：被告王双林负此事故主要责任，原告吴祖喜负此事故次要责任。被告王双林驾驶的黑Ａ×××**大众捷达牌小型轿车在被告平安财险黑龙江分公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，保险单号分别为：11930033900491973072和11930033900491973071。交强险的保额为医疗费赔偿限额10000元，伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿2000元；商业保险的第三者责任保险赔偿限额300000元。此次事故发生在保期内。原告吴祖喜于事发当天入住哈尔滨医科大学附属第二医院抢救治疗36天后出院（2018年10月12日），诊断为：“硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、肺气肿、肾挫伤、呼吸衰竭、肺不张。”，出院情况及医嘱：体征平稳，无发热，无恶心，无呕吐，意识昏迷，能自主睁眼，双瞳等大，2MM，气管切开畅通，呼吸平稳，肢体肌力2级强，头创口愈合良好，减压窗压力低，准备出院，主其出院后继续治疗，定期复查，功能锻炼，休息，随诊。原告于2018年10月12日至2019年2月19日，在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗130天，诊断为：颅脑损伤术后、肺部感染。功能残损：意识障碍、语言功能障碍、双侧肢体活动障碍、日常生活完全依赖。出院评价：目前情况和今后意见：患者低反映状态，不能言语，躁动，认知功能障碍，吞咽障碍，左侧上下肢肌力4级，右侧肢体活动障碍，右侧Babinski（巴宾斯基）、Chaddock（查多克）征均阳性（皮质脊髓束受损和锥体束受损），左侧Caddock征阳性，坐位平衡功能0级，立位平衡功能0级，日常生活能力完全依赖，建议患者继续康复训练。原告于2019年6月19日至2019年6月25日，在二九0农场医院住院治疗6天，临床确定诊断为：××，左侧颅骨骨折，癫痫。入院时情况：因间断咳嗽10余天，发热伴间断抽搐7小时入院。2018年9月因车祸致左侧颅骨骨折，遗留意识模糊，不言语，躁动，右侧支不灵活，期间癫痫发作一次。出院时情况及医嘱：患者偶有咳嗽，少痰，睡眠正常。查体意识模糊，口唇无发绀，双肺呼吸音低，心率80%，心率齐，右侧肢体活动不灵活，肌力检查不合作，双下肢无浮肿，按时服药，随诊。原告在哈医大二院医疗费票据5份及费用清单，第一份2018年10月25日医疗住院费票据1份142247.16元及用药明细，第二份2018年9月6日门诊票据1份834.98元，第三份2018年10月25日病例复印费103.5元，第四份2018年9月6日救护车票据1份663.00元，第五份2018年10月12日救护车122.00元。原告在哈医大二院入住院期间合计支付医疗费等143970.64元。原告在黑龙江省农垦总医院住院康复治疗住院期间支付医疗费59842.93元。原告伤后治疗、恢复期间购买的必须的器具用品等费用，原告支付气床垫、床单被罩、卫生纸、培护床、料理机等辅助器具支出费用为3919.00元。原告的妹妹吴素华在2018年10月8日至2019年12月20日支付交通费1449.3元，原告的妹夫肖有军在2018年9月30日至2018年12月12日期间支付交通费723元，合计2172.3元。原告经黑龙江省医院司法鉴定中心（2019）临鉴字第41号鉴定意见：吴祖喜的重度颅脑损伤术后再需半年治疗后鉴定所要求诸项。（2019）临鉴字第627号鉴定意见：1、吴祖喜的颅脑损伤术后四肢瘫（三肌力2级以下）为一级残。2、医疗终结时间，护理期限及营养期限均自伤后至评残前一日止，其中护理人数为2人。3、可行颅骨修复术，费用按实际合理支出计算。4、需完全护理依赖。原告为鉴定支付鉴定费4110.00元（2019年2月18日）、做鉴定时支付门诊费230.00元（2019年12月10日），司法鉴定评残会诊费400元。被告平安财险黑龙江分公司在交强险和第三者商险已经足额对原告进行了赔偿，即被告平安财险黑龙江分公司在原告起诉之前在交强险理赔限额内赔偿原告114000.00元（其中医疗费1万元，104000.00元为伤残赔偿），2020年6月28日保险公司赔偿原告商业险限额内赔偿原告30万元以及交强险应赔偿的剩余数额6000.00元和车损1800.00元，总额421800.00元，因此原告在第二次开庭前撤回了对被告平安财险黑龙江分公司的起诉。原告在治疗期间，原告的近亲属吴素华在2018年10月8日至2019年12月20日期间支付往返交通费1449.3元，肖有军在2018年9月30日至2018年12月12日期间支付往返交通费723元。本院认为，被告王双林驾驶的黑Ａ×××**号大众牌小型轿车撞到前方同向原告驾驶的瑞仕达牌电动三轮车尾部，致两车受损、原告受伤，被告王双林的行为对原告已经构成侵权。被告王双林对原告在此事故中产生的合理损失应承担赔偿责任。此事故经哈尔滨市公安局双城分局交通警察大队道路交通事故认定书第230182120180000036号认定：被告王双林负此事故主要责任。原告吴祖喜负此事故次要责任。在此事故中，被告王双林应承担70%责任，原告吴祖喜应承担30%的责任。原告在此事故中，经哈尔滨医科大学附属第二医院确定诊断为：硬膜下血肿，硬膜外血肿，颅骨骨折，脑挫裂伤，脑疝，蛛网膜下腔出血，肺挫伤，肾挫伤，呼吸衰竭，肺不张。经黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定意见书黑龙江省医院司法鉴定中心[2019]临鉴字第627号鉴定意见为：1、吴祖喜的路脑损伤术后四肢瘫（三肢肌力2级以下）为一级残。2、医疗终结时间，护理期限及营养期限均自伤后至评残前一日止，其中护理人数为2人。3、可行颅骨修复术，费用按实际合理支出计算。4、需完全护理依赖。对于医疗费：原告共支付医疗费20.444357万元{其中医大二院143970.64元，农垦医院59842.93元、做鉴定时支付门诊费230.00元（2019年12月10日），司法鉴定评残会诊费400元}。对于误工费：原告为无固定收入人员，原告不能举证证明其最近三年的平均收入情况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。（从2018年9月6日至2020年1月15日为16个月）：2577.17元×16个月＝4.123472万元，原告请求5000元/月×16个月＝8万元过高，应保护合理部分4.123472万元；对于护理费：应按照鉴定结论计算，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告的护理天数应分段计算，第一段从受伤之日起至定残前一日止，即2018年9月6日起至2020年1月15日，计497天，其中2018年为117天、2019年为365天、2020年为15天，分别计算为117天×154.78元/人?天×2人＋365天×184.36元/人?天×2人＋15天×194.25元/人?天×2人＝36,218.52元＋67,108.00元＋5,827.50元＝109,154.02元，原告主张雇护工支付费用27,230.00元（含针灸费2,000.00元），伤后至鉴定前：120元|天×169天×2人（住院期间）＋100元|天×30天×16个月×2人＝11.6280万元过高，应保护合理部分109,154.02元；第二段鉴定后，需完全护理依赖，根据原告的年龄，应保护20年，标准每天按100.00计算，即100元/天×30天×12个月（年）×20年＝72万元，合计82.915402万元。对被扶养人生活费：因原告已经完全丧失劳动能力，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出额或者村居民人均年生活消费支出标准计算。原告的女儿吴亚萍为精神智力残疾二级，并且系非农业户口，且有2名抚养人，赔偿标准应按照黑龙江省上一年度城镇居民人均消费性支出标准19270元/年，按20年计算，即：19270元×20年÷2＝19.27万元。原告的母亲杨光秀有2名抚养人，其年龄为71周岁，该人的生活费赔偿标准应按照黑龙江省上一年度城镇居民人均消费性支出标准19270元/年，按9年计算，即：19270元×9年÷2＝8.6715万元，合计27.941500万元。对于住院伙食补助费：应按照实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天予以确定，即：100元×172天＝1.720000万元。对于营养费：应按照鉴定结论并参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天予以确定，即：100元/天×30天×16个月＝4.800000万元。对于残疾赔偿金：应按照鉴定结论，并按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，即：27446元×20年×100%＝54.892000万元。对于残疾辅助器具费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，原告实际支付残疾辅助器具费3919.00元，原告主张3400元应予保护。对于交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张交通费1.57169万元，原告在庭审中仅提供吴素华在2018年10月8日至2019年12月20日支付交通费1449.3元，原告的妹夫肖有军在2018年9月30日至2018年12月12日期间支付交通费723元，合计2172.3元，考虑原告住院期间护理人员交通费及鉴定期间交通费的必要支出，应保护3449.3元为宜。对于精神损害抚慰金：原告为一级残，应赔付5万元为宜。对于财产损失：应以实际损失为准，原告主张1800元，对此原告未能举示证据予以证实，对此不予维护。以上各项合计：202.521661万元。原告主张216.7858万元。被告平安财险黑龙江分公司已经先行赔付原告交强险理赔范围内的12万元和第三者商业险理赔范围内的30万元合计42万元及车损0.18万元。202.521661万元-12万元＝190.521661万元。被告王双林承担70%的责任，原告对此承担30%的责任，即被告王双林承担190.521661万元×70%＝133.365163万元，原告承担190.521661万元×30%＝57.156498万元。被告王双林应赔偿的133.365163万元中应扣除由被告平安财险黑龙江分公司承担第三者商业险30万元，即133.365163万元-30万元＝103.365163万元，故被告王双林应赔付原告各项赔偿款合计103.365163万元。原告撤回对马金平、平安财险黑龙江分公司的起诉，符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告王双林于判决生效后十日内赔偿原告吴祖喜医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神抚慰金各项合理费用合计1,033,651.63元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费24,143.00元（原告已经预缴完毕），原告负担1,141.00元，被告王双林负担23,002.00元，鉴定费4,110.00元（原告已经预缴完毕），由被告王双林负担。上述费用于本判决生效后十日内缴纳完毕。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。本民事判决书发生法律效力后，在判决书规定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的法定期限为二年。审 判 长  张云勇人民陪审员  许生德人民陪审员  那冬梅二〇二〇年十一月三十日书 记 员  蔡晓莹