上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）沪01民终10133号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路**。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王宝钏，女,1952年3月2日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张峥，上海向源律师事务所律师。原审被告：范明华，男,1952年7月24日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：范成坚，系范明华之子。上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王宝钏、原审被告范明华机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市闵行区人民法院（2020）沪0112民初1589号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案受理后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法对残疾赔偿金和精神损害抚慰金按照外伤参与度改判，即残疾赔偿金应为95,699.50元、精神损害抚慰金应为5,000元。事实与理由：一审中重新鉴定结论为被上诉人王宝钏左侧肘关节活动功能障碍的后果相当于人体损伤九级残疾（本次交通事故外伤为同等原因），且重新鉴定意见书中明确被上诉人于本次交通事故之前已经存在左侧肘关节骨关节炎的影像学表现，被上诉人王宝钏目前左侧肘关节活动功能障碍的后果系在自身疾病—骨关节炎的病理基础上遭遇交通事故外伤共同参与所致。因被上诉人的九级伤残是因自身疾病和交通事故共同所致，且为同等原因，故对残疾赔偿金和精神损害抚慰金应该按照参与度予以判决。一审判决属于事实审查不清，法律适用错误。王宝钏辩称，不同意上诉人的上诉请求。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，故请求二审法院驳回上诉，维持原判。范明华辩称，同意上诉人意见。王宝钏向一审法院起诉请求：请求判令范明华、保险公司赔偿王宝钏各项损失共计264,754.69元，由保险公司在保险范围内赔偿，不足部分由范明华补足。其中医疗费40,385.69元，营养费4,200元（40X105，包含二期），护理费9,920元（2,480X4），伤残赔偿金191,399元（73,615X13X0.2），精神损害抚慰金10,000元，交通费500元，衣物损500元，鉴定费2,850元，律师费5,000元。一审法院经审理认定事实如下：王宝钏所述事故发生经过属实,一审法院予以确认。经上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，范明华负事故全部责任，王宝钏无责。事发后，王宝钏至医院就医，花费医药费40,385.69元（其中含伙食费206.4元）。经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，意见为：被鉴定人王宝钏之左尺骨鹰嘴粉碎性骨折，经手术治疗后,遗留左肘关节功能丧失50%以上，构成九（玖）级伤残；伤后可酌情予休息期150天、营养期90天、护理期90天；遵医嘱需择期行左尺骨鹰嘴骨折内固定拆除术，可酌情予休息期30天、营养期15天、护理期15天。王宝钏支付鉴定费2,850元。一审诉讼中，保险公司向一审法院申请对王宝钏的伤残等级及三期进行重新鉴定，保险公司认为:一、根据王宝钏提供的就医材料记录，王宝钏是左尺骨鹰嘴骨折，且后期治疗恢复良好，其伤情达不到九级伤残的评定标准；二、鉴定机构没有对王宝钏的肘关节活动度进行客观测量，且鉴定意见书中也没有体现活动度计算。一审法院对保险公司的重新鉴定申请予以准许，后委托司法鉴定科学研究院对王宝钏的伤残及三期进行鉴定，结论为被鉴定人王宝钏目前左侧肘关节活动功能障碍的后果相当于人体损伤九级残疾（本次交通事故外伤为同等原因）；伤后一期治疗给予休息150日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，则给予休息30日，护理30日，营养15日。一审另查明，王宝钏系非农业家庭户籍。一审又查明，号牌为“沪AXXX**”小型轿车在保险公司投保交强险及商业险100万含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，范明华垫付了1,200元。一审法院认为：交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据法律规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险和商业险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故系机动车与行人之间发生，范明华承担全部责任，故本案应由保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分由保险公司在商业险范围内按责任比例承担，仍有不足，由范明华承担赔偿责任。关于王宝钏伤残鉴定所述的外伤参与度问题，一审法院认为，鉴定报告虽然表明王宝钏系在自身原有骨关节炎的基础上遭受本次交通事故外伤共同参与所致，但王宝钏骨关节炎属于自身疾病问题，虽然其自身疾病对损害后果的发生具有一定的影响，但是这不是侵权责任法等法律规定的过错，王宝钏自身原有骨关节炎仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，因此受害人王宝钏对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，故对保险公司提出的残疾赔偿金按照同等参与度50%计算，一审法院不予采纳。对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。1、有关医疗费40,385.69元，根据王宝钏提供的医疗费发票，其中包含了伙食费206.4元，故医疗费一审法院支持40,179.29元；2、护理费，根据王宝钏住院情况及鉴定结论确定的护理期限，一审法院酌情确定护理费为4,500元（不含二期）；3、营养费，根据鉴定结论确定的营养期限，一审法院酌情确定营养费为3,600元（不含二期）；4、残疾赔偿金，一审法院认为，王宝钏现主张按照2020年度城镇居民人均可支配收入标准及伤残等级计算，符合法律规律，故一审法院支持191,399元；5、精神损害抚慰金，一审法院认为王宝钏在本起事故中的伤情已构成伤残，对王宝钏今后的生活带来了不便，结合王宝钏伤情，一审法院予以支持10,000元；6、衣物损，一审法院根据王宝钏的受伤部位及受伤情况，酌定衣物损失为200元；7、交通费，考虑到王宝钏的受伤部位及就诊情况，一审法院酌情确定交通费为500元；8、鉴定费2,850元，系王宝钏为此次诉讼的实际支出，一审法院予以支持；9、律师费5,000元，系王宝钏为此次诉讼的实际支出，一审法院予以支持，该费用由范明华予以赔付。有关二次手术的相关费用，王宝钏可待实际发生后另行主张。上述费用共计258,228.29元，其中保险公司在交强险和商业险范围内赔偿王宝钏253,228.29元；范明华应赔偿王宝钏律师费5,000元，由于范明华已垫付王宝钏1,200元，因此，范明华还需赔偿王宝钏3,800元。一审法院审理后，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，作出判决：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效之日起十日内赔偿王宝钏253,228.29元；二、范明华于判决生效之日起十日内赔偿王宝钏3,800元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,517.53元，由范明华负担。重新鉴定费4,440元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。二审期间，当事人未提交新证据。经本院审理查明，一审法院认定事实无误，本院予以确认。本院认为，一审判决，合法合理，理由阐述充分，本院对其观点予以认可。王宝钏左侧肘关节活动功能障碍的后果相当于人体损伤九级伤残，虽鉴定结论表明交通事故所致损伤与其原有左侧肘关节骨关节炎在该伤残等级中起同等作用，但发生交通事故时王宝钏已经67岁，属于老年人，其原有的左侧肘关节骨关节炎改变多见于中、老年人，系自身性病变，尽管对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，并无侵权法律上的因果关系，故王宝钏不应因自身性病变对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。一审法院未采纳保险公司有关区分参与度的意见，并无不当。现上诉人上诉仍要求区分参与度，依据不足。本院认可一审法院对事实的分析认定及对相关法律法规的理解适用，故对上诉人的上诉请求，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币2,313.99元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。审判长 叶 兰审判员 任文风审判员 严佳维二〇二〇年十一月四日书记员 韩欣彦附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……