湖北省随县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂1321民初2033号原告：何宗洪，男，1968年12月15日出生，汉族,住湖北省随县。委托诉讼代理人：周威（代理权限：特别授权，代为参与诉前和解、调解，代收法律文书，代为提起行政复核，代为申请诉前财产保全，代为提起诉讼，代为出庭应诉，提出、变更、放弃、承认诉讼请求，调解，和解，提出反诉、上诉，申请执行，代办保险理赔，代领赔偿款，领取法院退还诉讼费），湖北蓝康律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司，住所地：随州市曾都区汉东路**。负责人：李斌，经理。委托诉讼代理人：金念（代理权限：一般代理），湖北神农律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕新星（代理权限：一般代理），湖北神农律师事务所律师。原告何宗洪与被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司（以下简称“人财保随州市分公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何宗洪及其委托诉讼代理人周威，被告人财保随州市分公司的委托诉讼代理人金念、吕新星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何宗洪向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项经济损失72488.41元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月8日9时10分左右，何宗洪驾驶鄂Ｓ×××**号重型自卸货车，由随县炎帝学校往随县翰林院小区方向行驶至炎帝大道与烈山大道交叉路口时，与右侧由随县客运站往新3**国道方向行驶的汪心忠驾驶的无号牌钱江牌两轮摩托车相撞，造成汪心忠受伤，双方车辆受损的交通事故。经交警部门认定：何宗洪负此次事故全部责任；汪心忠无责任。鄂Ｓ×××**号重型自卸货车在被告人财保随州市分公司投保有交强险和商业险，事故发生在保单有效期内，保险公司应在责任限额内进行赔偿。原告何宗洪已与伤者汪心忠达成协议，已经将75000元人民币赔偿给汪心忠（医药费30000元，住院期间伙食费护理费10000元，其他赔偿费用35000元）。原告何宗洪要求被告人财保随州市分公司赔偿的损失包括：1、医药费30003.76元；2、伙食费50元×30天=1500元；3、营养费50元×60天=3000元；4、后期治疗费12000元；5、护理费42677元/年÷365×60天=7015.39元；6、误工费42677元/年÷365×140天=16369.26元；7、交通费1000元；8、车辆修理费1600元，合计72488.41元。因就本案原告与被告协商多次未果，故而成诉。被告人财保随州市分公司辩称：1、若原告所诉事故属实，我公司愿意在保险公司限额内承担责任；2、原告无道路从业资格证，我公司在三者险限额内拒赔；3、原告已赔偿给受害者损失部分中损害我公司利益的，对我公司不产生法律效力；4、我公司不承担诉讼费等间接费用。本院经审理查明：2018年10月8日9时10分左右，何宗洪驾驶鄂Ｓ×××**号重型自卸货车，由随县炎帝学校往随县翰林院小区方向行驶至炎帝大道与烈山大道交叉路口时，与右侧由随县客运站往新3**国道方向行驶的汪心忠驾驶的无号牌钱江牌两轮摩托车发生相撞，造成汪心忠受伤，双方车辆受损的交通事故。随县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（第421321420180001667号），认定何宗洪负事故全部责任，汪心忠无责任。肇事车辆鄂Ｓ×××**号重型自卸货车在被告人财保随州市分公司处投保有：1、机动车交通事故责任强制保险；2、第三者责任保险（责任限额:200000元）；3、车上人员责任险（司机，责任限额：10000元/座）。事故发生后，伤者汪心忠入院治疗，共住院31天，产生医疗费30003.76元。经随州市中心医院法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》（随中法司鉴【2019】临鉴字第0169号），鉴定意见为：1、汪心忠的损伤不构成伤残；2、从受伤之日起误工期评定为140日，一人护理评定为60日（包括二次手术误工期、护理期）；3、所发生的医疗费列入赔偿；4、从鉴定之日起后续治疗费用拟定为12000元（包括二次手术等费用）。庭审中，被告人财保随州市分公司对上述司法司法鉴定意见书提出异议，要求申请重新鉴定。经本院指定申请重新鉴定期间，被告人财保随州市分公司未在期间内申请重新鉴定。另查明，经原告何宗洪与伤者汪心忠协商，原告何宗洪共计向伤者汪心忠支付赔偿款75000元。伤者汪心忠自愿放弃其他赔偿请求，并认可保险公司理赔款由原告何宗洪所有。本院认为，原告何宗洪与被告人财保随州市分公司间的保险合同合法有效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告何宗洪已与伤者汪心忠达成赔偿协议并履行完毕，被告人财保随州市分公司应在保险限额以内就实际发生的损失金额承担赔付义务。关于被告人财保随州市分公司辩称原告何宗洪事故发生时无道路从业资格证书，故在第三者商业险范围内免赔。首先,驾驶员获得准驾车辆的驾驶证已经能够证明其驾驶能力,驾驶员是否具有道路货物运输从业资格证,属于国家机关对相应行业的管理范畴，保险公司将无从业资格证免赔纳入格式条款中，系免除其应承担的义务并加重被保险人责任、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形；其次，原告何宗洪2019年已取得道路货物运输从业资格证，说明其通过培训，具有了驾驶货物运输车辆相应的知识，其驾驶事故车辆，并不会导致被告赔偿风险系数的增加，被告人财保随州市分公司若依据何宗洪从业资格证过期而免责，明显有违公平；最后，被告人财保随州市分公司未提交投保单证明向原告何宗洪尽到合同条款告知义务，该合同中的免责条款对原告不产生效力。故被告人财保随州市分公司的该项主张，本院不予认可。关于被告人财保随州市分公司辩称不承担诉讼费。诉讼费系由本院依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，根据原告诉请、判决结果及案件具体情况依职权确定由当事人各自负担之费用，被告上述抗辩理由，本院不予采纳。被告人财保随州市分公司未在指定期间内申请重新鉴定，视为认可原告提交的鉴定意见，对该项原告证据，本院予以采纳。关于本案的损失结果及各保险项下的赔偿金额，医疗费30003.76元，有诊断证明书及住院收费票据为证，本院予以支持；住院伙食补助费1500元，被告无异议且未超过法律规定，本院予以支持；营养费计算标准过高，本院参照当地生活水平，按30元/天计算，计算天数以伤者实际住院天数计算，即30元/天×31天=930元；后期治疗费12000元，有鉴定意见为证，本院予以支持；护理费7015.39元有鉴定意见为证，本院予以支持；误工费，无证据证明伤者汪心忠从事服务业，本院参照农、林、牧、渔业在岗工人均年平均工资收入计算，即35859元/年÷365×140天=13754.13元；交通费，无证据证明实际金额，本院酌定为700元；车辆修理费，无证据证明伤者汪心忠车辆因本次事故发生修理事实，本院对此不予支持。故本案损失总额为65903.28元，被告人财保随州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险中医疗费限额项下赔付10000元，死亡伤残限额项下赔付35899.52元；在第三者责任保险限额项下赔付20003.76元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条、第十四条、第十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司于本判决生效之日起十五日内向原告何宗洪赔付保险金65903.28元（在机动车交通事故责任强制保险中医疗费限额项下赔付10000元，死亡伤残限额项下赔付35899.52元；在第三者责任保险限额项下赔付20003.76元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计806元，由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省随州市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必要的消费行为，本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  李波二〇二〇年十一月十六日法官助理袁梓洪书记员冷睿