天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0118民初7671号原告：孙西海，男，1954年4月17日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：陈健，天津恒诺律师事务所律师。被告：唐静，女，1977年11月21日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，天津市河东区十一经路61号。负责人：于敬东，公司总经理。委托诉讼代理人：李建伟，公司职员。原告孙西海与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司、被告唐静机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年11月4日立案受理，依法由审判员肖梅香适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙西海的委托诉讼代理人陈健、被告唐静、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司委托诉讼代理人李建伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙西海诉称，2020年4月30日08时15分许，唐静驾驶津ＮＱ××**号的小型轿车由北向南行驶至北华路二手车市场门口，与沿北华路由东向西孙西海驾驶的天津229××**电动自行车相撞，致双方车损，孙西海受伤的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队做出第120223120200000192号道路交通事故认定书认定，唐静负事故的主要责任，孙西海负事故的次要责任。另查，唐静驾驶的事故车辆为其所有，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。现原告起诉至法院请求赔偿医药费20422.11元，住院伙食补助费2200元，营养费3000元，护理费15019.20元，残疾赔偿金64566.60元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2940元，交通费2000元。以上损失由被告保险公司在交强险限额内承担，不足部分在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任，仍有不足的由其他被告承担。案件受理费被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，在核实被告行驶证、驾驶证均合法有效的前提下，我公司同意在交强险责任范围内进行赔偿，在商业三者险限额内按责任比例承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不在保险赔偿范围内不同意赔偿。医疗费金额请法院依法核实，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药。误工期、护理期、营养期过长。营养费同意按照每天25元标准计算。交通费没有证据不同意赔偿。残疾赔偿金过高，法院酌情处理。精神损害抚慰金在交强险限额内酌情赔付。被告唐静辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆是我所有，事故时是由我驾驶，我的车有保险，原告损失应由保险公司赔偿。事故后为原告垫付住院费3000元，门诊检查费4928.21元，要求在本案中一并解决。对原告提交的证据真实性均没有异议。经审理查明，2020年4月30日08时15分许，唐静驾驶津ＮＱ××**号的小型轿车由北向南行驶至北华路二手车市场门口，与沿北华路由东向西孙西海驾驶的天津229××**电动自行车相撞，致双方车损，孙西海受伤的交通事故。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队做出第120223120200000192号道路交通事故认定书认定，唐静负事故的主要责任，孙西海负事故的次要责任。事故后原告在天津市静海区医院住院治疗22天，共花费医疗费25350.32元，其中被告唐静支付7928.21元。经原告申请，本院依法委托天津市天昊法医司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该鉴定所2020年10月21日出具津天昊［2020］临床鉴字第175号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人孙西海右侧胫骨平台骨折累及关节面，右膝关节活动受限，构成十级伤残。2.被鉴定人孙西海误工期为150日，护理期为90日，营养期为60日。原告支付鉴定费2940元。另查，津ＮＱ××**号的小型轿车的所有人被告唐静，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定唐静负事故的主要责任，孙西海负事故的次要责任并无不妥，本院予以确认。因津ＮＱ××**号的小型轿车在被告保险公司投保交强险和1000000元商业三者险并投保不计免赔,故原告损失应由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任，仍有不足的，由被告唐静承担。原告主张及被告垫付的医药费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且原告提交的医药费票据是原告医治因本次交通事故造成的伤病的实际支出，患者的用药为救助伤者的部门作出的诊断，为救助伤者所必需，因原告无法对医保类或者非医保类药品以及用药作出判断和选择，被告保险公司对非医保类药品不予赔偿抗辩理由本院不予采纳。原告提交的天津市天昊物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定结论公正、客观，本院予以采信。被告保险公司不认可鉴定结论，就其主张未提交证据，对其抗辩本院不予采信。根据原告伤情、复查情况、往返距离，原告主张的交通费本院酌情支持600元。根据原告伤情及其年龄，营养费的标准本院酌情支持每天30元。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告保险公司承担。此事故给原告的精神上造成一定伤害，结合原告伤情及其在事故中的责任、受诉法院所在地的平均生活水平，本院依法酌情由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告精神损害抚慰金4000元。原告损失依法认定如下：医药费25350.32元（其中被告唐静垫付7928.21元），住院伙食补助费2200元（100元／天×22天），营养费1800元（30元／天×60天），护理费15019.20元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业每天166.88元／天×90天），残疾赔偿金64566.60元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年46119元×14年×10%），精神损害抚慰金酌情支持4000元，鉴定费2940元，交通费酌情支持600元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内赔偿原告孙西海医药费2071.79元，护理费15019.20元，残疾赔偿金64566.60元，精神损害抚慰金4000元，交通费600元，以上合计86257.59元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告孙西海医药费15350.32元，住院伙食补助费2200元，营养费1800元，鉴定费2940元，以上合计22290.32元的80%，即17832.26元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司给付被告唐静为原告垫付医药费7928.21元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费429元，由被告唐静负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  肖梅香二〇二〇年十一月十六日书记员  高 倩