四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川3401民初4873号 原告梁淑芬，女，汉族，1948年10月8日出生，四川省西昌市人，四川省西昌市。 委托诉讼代理人张书书，四川月城律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告赵静，女，汉族，1984年3月11日出生，四川省西昌市人，住四川省西昌市。 被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部， 统一社会信用代码：9151208168043643XH， 住所地四川省成都市简阳市简城镇建设中路**附**。 负责人刘靖波，男，汉族，1969年5月16日出生，公司经理，住成都市金牛区，住成都市金牛区 委托诉讼代理人徐卫东，四川能言律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告梁淑芬诉被告赵静、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张书书，被告赵静、被告保险公司的委托诉讼代理人徐卫东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告交通事故人身损害赔偿费用150851元，被告二在保险责任范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金3万元在交强险内优先确认赔付。2、依法判令本案诉讼费由二被告承担。 事实与理由：2019年10月21日8时许，被告一驾驶川ＷＺ××××号小型客车在三岔口东路南坛菜市场路段处违反双实线调头时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经西昌市交警队认定，被告一承担全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往凉山州第一人民医院治疗，以左内踝骨折、左腓骨下段粉碎性骨折等收治入院，住院后行右三踝，住院后行右三踝关节骨折切开复位内固定术死钢板外漏又行左内踝、左小腿扩创＋带蒂筋膜皮瓣转移＋取皮植皮＋石膏外固定术。之后，因感染创面不愈，经州一医院建议转院，原告住院69天后转入成都第二人民医院住院治疗。入院后原告又先后行左小腿溃疡扩创下肢血管探查＋左小腿腓肠神经营养血管拟行岛状筋膜组织瓣转移术＋左小腿任意皮瓣成形术＋1%自体皮片游离移植术、左小腿岛状皮瓣断蒂，皮瓣修整术。2020年2月15日，因新冠疫情影响，原告在未完全治愈的情况下出院，住院48天。医，住院48天访治疗，后期行内固定取出术后植皮皮瓣修整术，出院后全休四周，需人员陪护。前述两次住院，原告合计花费医疗费10833.80元，垫付护理费16440元。2020年6月3日，原告经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定为九级伤残，取内固定需治疗费15000元，花费鉴定费1900元。 原告对其主张提供以下证据在案佐证： 第一、道路交通事故认定书。证明1、事故发生的具体经过，2019年10月21日8时许，赵静驾驶川ＷＺ××××号小型客车在三岔口东路南坛菜市场路段处违反双实线调头时，与行人梁淑芬发生碰撞，造成梁淑芬受伤的交通事故。2、经西昌市交警队认定，被告赵静承担全部责任，原告梁淑芬无责任。 第二、医疗发票2张、凉山州第一人民医院出院证、转院证、病历复印件，成都市第二人民医院入院证、情况说明、出院病情证明书、病历复印件，协议书、收款收据6张，照片2张。证明1、原告的受伤伤情及诊疗经过，原告受伤后被送往凉山州第一人民医院治疗，以左内踝骨折、左腓骨下段粉碎性骨折等收治入院，住院后行右三踝，住院后行右三踝关节骨折切开复位内固定术死钢板外漏又行左内踝、左小腿扩创+带蒂筋膜皮瓣转移+取皮植皮+石膏外固定术。之后，因感染创面不愈，经州一医院建议转院，原告住院69天后于2019年12月29日转入成都市第二人民医院住院治疗。入院后原告又先后行左小腿溃疡扩创下肢血管探查+左小腿腓肠神经营养血管拟行岛状筋膜组织瓣转移术+左小腿任意皮瓣成形术+1%自体皮片游离移植术、左小腿岛状皮瓣断蒂，皮瓣修整术。2020年2月15日，因新冠疫情影响，原告在未完全治愈的情况下出院，住院48天。2，住院48天人民医院出院医嘱：门诊随访治疗，后期行内固定取出术后植皮皮瓣修整术，出院后全休四周，需人员陪护。3、前述两次住院，原告合计花费医疗费10833.80元。4、原告在成都市第二人民医院住院期间，请护工护理垫付护理费9540元。5、原告住院期间经历的多次手术治疗，给原告身体及精神造成极大的损害，被告应赔偿原告精神抚慰金。 第三、手动轮椅发票1张。证明原告因受伤行动不便，购买残疾辅助器具（轮椅）花费188元。 第四、凉山州第一人民医院诊断证明7张。证明原告出院回 西昌后，按医嘱定期到凉山州第一人民医院回访，医院医嘱建议休息至2020年6月19日，该期间需人员护理。 第五、鉴定费发票1张、鉴定意见书。证明2020年6月3日，原告经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定为九级伤残，取内固定需治疗费15000元，花费鉴定费1900元。按照城镇标准计算伤残赔偿金。 被告赵静对原告提供的证据质证意见为：第一、二组证据无异议。第三组证据轮椅费是真实的，该费用应当由保险公司承担。第四组证据真实性无异议，请人民法院酌情予以认定是否需要人员护理。第五组证据真实性无异议，保险公司如果申请重新鉴定是保险公司的事，我不申请重新鉴定。我购买了保险，鉴定费也应当有保险公司承担。 被告保险公司对原告提供的证据质证意见为：第一组证据无异议。第二组证据三性无异议，证明力有异议，原告话费的医疗费10563.10元请人民法院核实。第三组证据手动轮椅发票与保险公司没有关系。第四组证据真实性无异议，对关联性有异议。出院之后需要人员护理持有异议。凉山州中级人民法院文件中明确护理主要计算在住院期间，对院外需要人员护理不予认可。第五组证据鉴定费发票无异议。鉴定伤残等级过高，保险公司在下一个星期以内提交书面的申请鉴定书。 被告赵静辩称：对原告起诉的请求无异议，交通事故责任无异议，我已经购买保险，所有的费用应当有保险公司承担。请人民法院依法裁判。事故发生后我垫付医疗费34383.98元、护理费20826元、转院产生的交通费4000元要求人民法院在本案中一并予以认定，给予充抵。 被告赵静对其主张提供以下证据在案佐证：一、医疗费发票、护理费发票、微信转款记录，证明事故发生后我垫付医疗费元、护理费20826元。同时转院给现金4000元给原告作为交通费。二、保险单，证明被告与保险公司形成合同关系，购买交强险和100万元第三者商业险。 原告对被告赵静提供的证据质证意见为：第一组证据无异议，转院时是给现金4000元，但我没有保留依据。证据二无异议。 被告保险公司对被告赵静提供的证据质证意见为：第一组证据真实性无异议，请求被告赵静提供预交医疗费3000元的额发票。第二组证据无异议。 被告保险公司辩称：医疗费根据交强险条例和合同条例扣除20%的非医保用药。对原告的伤残等级、再医费有异议，保险公司在一个星期内提交书面的申请鉴定书，请人民法院依法裁判。 被告保险公司对其主张提供以下证据在案佐证：预付支付回单5张（复印件），证明预付金额是78448元（支付给凉山州第一人民医院1万元、梁淑芬2.8万元、赵静40448元）。 原告对被告保险公司提供的证据质证意见为：该主证据我无异议。但我主张的医疗费是将2.8万元扣除后的费用。 被告赵静对被告保险公司提供的证据无异议。 原、被告提供的证据与本案有关联性，能证明各自的主张，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年10月21日08时，被告赵静驾驶川ＷＺ××××号小型客车在三岔口东路南坛菜市场路段违反双实线掉头时将行人梁淑芬撞倒，造成梁淑芬受伤的道路交通事故。此次事故经西昌市公安局交通警察大队交警勘验现场，作出第513401420190005912号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：赵静承担此次事故的全部责任，梁淑芬无责任。被告赵静所有的川ＷＺ××××号小型客车在被告保险公司处购买交强险和100万元第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。 原告受伤后被送往凉山州第一人民医院治疗，住院69天（2019年10月21日至12月29日），诊断为：1、左内踝皮肤软组织坏死，2、左三踝骨折切开复位钢板螺钉内固定术后伤口坏死缺损伴钢板肌腱外露，3、左内踝骨折，4、左腓骨下段粉粹性骨折，5、左踝关节半脱位，6、左小腿、左踝擦挫伤，7、原发性高血压极高危层。出院当天原告转入成都第二人民医院住院治疗47天（2019年12月30日至2020年2月15日）。入院诊断：1、左小腿车祸伤后皮肤组织坏死；2、左小腿慢性溃疡；3、左腓骨内固定物外露伴感染；4、左胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后；5、左下肢车祸伤后肌腱损伤；6、左踝垂足畸形，左腓总神经损伤？7、左踝关节僵硬；8、肾上腺皮质功能减退症；9、高血压2级；10、慢性支气管炎；11、双肺慢性细菌性肺炎；12、动脉粥样硬化；13、腔隙性脑梗塞；14、右乳腺占位病变，性质待查；15、脑萎缩；16、下肢静脉功能障碍，返流；17、胆囊肿。医嘱：要求门诊随访治疗，后期行内固定取出术后植皮皮瓣修整术，出院后全休四周，需人员陪护。出院后原告根据医嘱在凉山州第一人民医院复查7次，医生要求休息时长97天（2020年3月15日至6月19日），无护理医嘱。原告住院产生医疗费113395.08元（其中原告垫付10563.10元、被告保险公司预付68448元、被告赵静垫付34383,98元），被告保险公司在年月日直接支付凉山州第一人民医院1万元未用于原告医治中。原告在成都医治期间支付护工费9540元。事故发生后被告赵静垫付护理费10826元和支付现金10000元给原告。审理中被告赵静表示超出国家规定的护理费2966元【（10826元+9540元）-（69天+47天）×150元/天】和原告诉求出院后97天护理费11640元（97天×120元/天×1人），合计14606元由自己全部承担。原告转院去成都被告赵静支付原告交通费4000元，但审理中原告未提供转院产生的交通费依据，同时诉讼请求中给原告未主张交通费赔偿,被告赵静表示该费用在本案中不予充抵，由其持票直接向保险公司理赔。2020年6月3日，原告的损伤经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定为九级伤残，取内固定需治疗费1.5万元，鉴定费1900元。事故发生后原告购买轮椅，花费188元。 同时查明：原告系城镇户籍，在四川鼎城司法鉴定中心凉山分所定残之日原告年满71岁。 本院认为：被告赵静未遵守驾驶车辆行驶中不得在双实线处调头的规定，造成车辆撞伤原告，因此应承担本次交通事故的民事赔偿责任。原告在本次事故中无任何过错，不应承担任何责任。西昌市公安局交通警察大队作出的交通事故认定符合法律规定，与事实相符，本院予以采信。综上，被告赵静承担全部民事赔偿责任。被告赵静驾驶川ＷＺ××××号小型客车在被告保险公司购买交强险和第三者责任险，根据保险合同的约定，被告保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。 原告要求赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、营养费、伙食补助费、鉴定费、处理事故人员误工费、残疾辅助器具费符合法律规定，但计算有误，本院将依法计算。原告因本次交通事故受伤致残，身体多处骨折，身心受到很大伤害，其要求被告赔偿精神抚慰金符合法律规定，但其要求过高，本院酌情考虑为10000元。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。 一、医疗费113395.08元和后续治理费15000元。交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人和被告赵静对此是不能控制也没有理由去控制；另很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。并且审理中被告保险公司并未提供扣减自费药品费用的证据，因此医疗费不应扣减自费药品费，原告产生的医疗费128395.08元由被告保险公司在保险限额内承担相应的赔偿责任。 二、护理费，本次交通事故造成原告伤势过重，住院期间卧床制，住院期间卧床制动床上，根据实际情况需要人员护理。因此计一人护理，住院116天、院外有医嘱护理28天，护理期共计算144天，按照规定住院期间150元/天、出院休息期间护理120元/天的标准计算，是20760元（116天×150元/天×1人+28天×120元/天×1人），该费用由被告保险公司承担。原告超出国家规定的护理费标准支付的费用2966元和原告主张无医嘱院外护理97天的费用11640元（97天×120元/天×1人），合计14606元，因审理中被告赵静同意由自己承担，根据自愿原则被告赵静承担14606元。原告的护理费共计35366元。 三、残疾赔偿金，原告系城镇户籍，因此原告的残疾赔偿金按照2019年四川省的城镇居民人均可支配收入36154元/年的标准计算。原告的损伤经四川鼎城司法鉴定中心凉山分所鉴定为九级伤残，定残之日原告年满71岁，残疾赔偿金是65077.20元（36154元/年×9年×20%）。 四、鉴定费，被告保险公司根据保险合同的约定，不承担赔偿责任，鉴定费1900元由被告赵静承担赔偿责任。 五、营养费，按照30元／天的标准，原告按住院116天，是3480元（30元/天×116天）。 六、住院伙食补助费、住院伙食补助费天（西昌69天，成都47天），按照西昌市30元／天和成都市50元/天的标准，是4420元（30元/天×69天+50元/天×47天）。 七、处理事故人员误工费，依照无固定收入人员的误工费145元的标准计算，是1305元（3人×3天×145元/天）。 八、精神抚慰金10000元。 九、辅助器具费188元，原告受伤购买轮椅符合原告的伤情所需，因此该费用本院予以支持。 以上九项共计250131.28元，由被告保险公司承担233625.28元(250131.28元-鉴定费1900元-护理费14606元），扣除已支付的68448元，余额165177.28元。由被告赵静承担16506元（鉴定费1900元+护理费14606元）。综上被告保险公司直接支付原告126473.30元（250131.28元-被告已垫付医疗费102831.98元-护理费10826元-现金10000元），支付被告赵静38703.98元（医疗费34383,98元+护理费10826元+现金10000元-自己应承担16506元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部在保险限额内赔偿原告梁淑芬126473.30元，在本判决生效后20日内给付。 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部在保险限额内赔偿被告赵静38703,98元，在本判决生效后20日内给付。 简易程序减半收取案件受理费1658.50元，由原告梁淑芬负担267.50元，被告赵静负担1391元（该费用被告中国平安财产保险股份有限公司四川分公司简阳营销服务部在给付被告赵静案款时代扣1391元直接支付原告梁淑芬）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。 审判员  陈虹 二〇二〇年十一月十六日 书记员  辛雯 附适用条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭、住院费等收款凭证证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果；