重庆市第五中级人民法院民 事 判 决 书(2020)渝05民终7609号上诉人（原审被告)：重庆冠中人力资源管理服务有限公司，住所地重庆市渝中区人和街****，统一社会信用代码915001036689173298。法定代表人：张轶，总经理。被上诉人（原审原告）：林后娟，女，1968年7月27日出生，汉族，住重庆市巴**。上诉人重庆冠中人力资源管理服务有限公司（以下简称冠中公司）因与被上诉人林后娟工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市渝中区人民法院（2020）渝0103民初13321号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。冠中公司上诉请求：撤销重庆市渝中区人民法院（2020）渝0103民初13321号民事判决，判决上诉人不向被上诉人支付工伤保险待遇24140元。事实和理由：林后娟已于2018年7月27日达到法定退休年龄，其受伤时间是2018年5月25日，被上诉人受伤后至2018年7月27日期间上诉人有证据证明按其受伤前工资待遇标准支付了工资报酬，而根据《工伤保险条例》第23条规定，停工留薪期为职工暂停工作接受工伤医疗，被上诉人已于2018年7月27日达到法定退休年龄，上诉人也于当日终止劳动合同，当日双方工伤保险关系也终止，上诉人不应当再行支付2018年7月27日之后的停工留薪期工资。林后娟答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。林后娟向一审法院起诉请求:冠中公司支付林后娟工伤待遇共计246763.75元（停工留薪期工资3500元/月×6个月=21000元、一次性伤残补助金3500元/月×9个月=31500元、一次性伤残就业补助金6814/月×9个月=61326元、一次性工伤医疗补助金6814元/月×4个月=27256元、车费500元、劳动能力鉴定期间生活津贴3500元/月×1.9个月×70%=4655元、住院期间伙食补助33天×8元/天=264元、护理费80元/天×33天=2640元、医药费97622.75元）。一审法院认定事实：2012年6月，林后娟由冠中公司派遣至国寿财保重庆分公司食堂工作，岗位为食堂杂工。冠中公司为林后娟缴纳了社会保险。2018年5月25日10时50分左右，林后娟从国寿财保重庆分公司食堂前往洗手间上厕所的途中摔倒受伤。同日，林后娟被送至重庆医科大学附属第二医院住院治疗至2018年6月6日，实际住院12天，出院诊断为：右股骨颈骨折，出院医嘱：1.院外卧床2月，床上活动四肢，前3个月每月我科门诊随访并指导功能锻炼；2.出院带药：痹祺胶囊4粒口服每日三次，骨康胶囊4粒口服，每日三次；3.定期我科、骨科随访及复查股骨CR等；4.若有不适，立即就诊；5.院外隔日换药1次，术后14天拆线。术后1.5年后我科复片，评估内固定装置取出时间；6.患者长期卧床，注意预防深静脉血栓形成，可院外自备利法沙班或者血管外科就诊。2020年1月8日。林后娟再次前往重庆医科大学附属第二医院住院治疗至2020年1月29日，实际住院21天，出院主要诊断为：右侧股骨头缺血性坏死；2.右侧股骨骨折内固定取出术；3.右侧下肢水肿；4.骨质疏松；5.右侧股骨骨折术后。2018年7月27日，重庆市渝中区人力资源和社会保障局出具渝中人社伤险认字[2018]960号《认定工伤决定书》，该决定书载明林后娟是冠中公司派遣到国寿财保重庆分公司的食堂杂工。2018年5月25日10时50分左右，林后娟从公司食堂前往洗手间上厕所的途中摔倒受伤，经重庆医科大学附属第二医院诊断为：右股骨颈骨折，认定林后娟于2018年5月25日受到的伤害为工伤。2019年1月22日，重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会出具渝中劳初鉴字[2018]911号《初次鉴定结论书》，认定林后娟伤残情况为右股骨颈骨折内固定术后，鉴定结论为伤残玖级，无生活自理障碍。2020年3月27日，林后娟以冠中公司、中国人寿保险股份有限公司重庆分公司为被申请人向重庆市渝中区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除林后娟与冠中公司之间的劳动关系；裁决冠中公司、中国人寿保险股份有限公司重庆分公司向林后娟连带支付工伤保险待遇共计246763.75元。该委于2020年4月2日出具《不予受理通知书》（渝中劳人仲不字（2020）第22号），理由如下：根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条之规定：“劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止”，林后娟已于2018年7月27日达到法定退休年龄，故不具备劳动法律关系主体资格，不是法律意义上的劳动者。林后娟遂以本案诉讼请求诉至本院。上述事实，双方当事人均无异议，依法予以确认。庭审中，双方均认可林后娟劳动关系终止前12个月的月平均工资为3500元/月。一审法院认为，双方当事人在林后娟受伤时存在劳动关系，应受劳动法及相关法律的调整。《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款规定：“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。”《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。”第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”第三十九条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。”《重庆市工伤保险实施办法》第十条规定：“工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴；（七）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金……”本案中，双方在林后娟受伤时存在劳动关系，冠中公司已为林后娟办理社会保险，林后娟在工作过程中受伤，其受伤性质经认定为工伤，双方劳动关系于2018年7月27日因林后娟达到法定退休年龄而终止。因此，根据上述法律规定，治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金应当由工伤保险基金支付，现林后娟要求冠中公司支付，于法无据，本院不予支持。关于停工留薪期工资的问题。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条第一款规定：“在国家出台停工留薪期规定标准之前，我市工伤职工停工留薪期暂按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》执行，以后国家或我市有新的规定，从其规定。”本案中，因林后娟的伤情参照《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》“股骨颈骨折S72.0”确定的右股骨颈骨折的停工留薪期为6个月，即2018年5月25日至2018年11月25日。庭审中，双方均认可林后娟劳动关系终止前12个月的月平均工资为3500元/月。据此，冠中公司应支付林后娟停工留薪期工资21000元（3500元/月×6个月）。关于一次性伤残就业补助金的问题。《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定：“五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的，自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上（含10年）的，一次性伤残就业补助金按全额支付；距法定退休年龄9年以上（含9年）不足10年的，按90%支付；以此类推，每减少1年递减10%。距法定退休年龄不足1年的，按全额的10%支付；达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金。”本案中，林后娟工伤伤残等级为九级，林后娟于2018年7月27日达到法定退休年龄，双方劳动关系因林后娟达到法定退休年龄而终止，根据上述法律规定，不计发一次性伤残就业补助金，林后娟要求冠中公司支付一次性伤残就业补助金61326元的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。关于护理费的问题。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案中，林后娟住院期间护理费冠中公司并未支付，林后娟要求按80元/天的标准确定护理费符合护理人员行业工资标准，林后娟住院33天，故冠中公司应支付林后娟护理费2640元（80元/天×33天）。关于交通费的问题。渝劳社办发〔2007〕273号《关于工伤类劳动争议案件若干问题的处理意见》规定“工伤职工在统筹地区内因治疗、工伤性质认定、申请伤残等级鉴定、申请仲裁等过程中发生的交通费合理部分应由用人单位支付”，由于林后娟住所地位于重庆市巴**，在进行工伤认定、申请伤残等级鉴定、仲裁以及诉讼过程中需要产生相应的交通费，故林后娟主张交通费500元基本符合实际情况，本院予以支持。关于生活津贴的问题。《重庆市工伤保险实施办法》第三十二条规定：“对在进行劳动能力鉴定期间停工留薪期满的工伤职工，停发停工留薪期待遇；如因工伤不能从事工作的，由用人单位按不低于病假待遇的标准支付相关待遇。”庭审中，林后娟未提交证据证明其因工伤不能从事工作，故其主张该期间的生活津贴本院不予支持。综上，冠中公司依照法律法规的规定共应支付林后娟工伤保险待遇24140元，包括停工留薪期工资21000元、交通费500元、护理费2640元，林后娟的诉讼请求超过部分，于法无据，本院不予支持。综上所述，林后娟的诉讼请求部分成立，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，参照《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第三十二条、第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条之规定，判决：一、重庆冠中人力资源管理服务有限公司在本判决生效后立即向林后娟支付工伤保险待遇24140元；二、驳回林后娟的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由重庆冠中人力资源管理服务有限公司负担。二审中，双方当事人均未举示新证据。二审查明的事实与原审法院查明事实一致，本院予以确认。本院认为，根据双方当事人诉辩，总结本案争议焦点为：冠中公司是否应当支付林后娟2018年7月27日之后停工留薪期工资，现评判如下：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇”，《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条第一款规定：“在国家出台停工留薪期规定标准之前，我市工伤职工停工留薪期暂按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》执行，以后国家或我市有新的规定，从其规定”。根据前述法律规定，劳动者向用人单位主张工伤保险待遇并不以劳动者达到法定退休年龄而失去相关权利。本案中，冠中公司虽以林后娟已于2018年7月27日达到法定退休年龄为由，主张不应当支付其停工留薪期工资21000元，但林后娟系于2018年5月25日受伤，且经重庆市渝中区人力资源和社会保障局出具渝中人社伤险认字[2018]960号《认定工伤决定书》认定为工伤，故林后娟有权向冠中公司主张因工伤产生的工伤保险待遇。同时，冠中公司并未举示证据证明其已支付林后娟停工留薪期工资，故冠中公司应当支付林后娟停工留薪期工资21000元。综上，冠中公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人重庆冠中人力资源管理服务有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  蒋 科审 判 员  肖 琴审 判 员  黎 明二〇二〇年十一月十二日法官助理  李家兴书 记 员  李德桥