云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云2926民初1283号原告：李文聪，男，1953年4月10日生，彝族，云南省南涧县人，退休职工，住南涧县。被告：漆建洪，男，1977年7月12日生，汉族，四川省大英县人，农民，住四川省大英县，现住临沧市耿马县。被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市武成支公司，住所地昆明市五华区五一路黄公东街**。代表人：聂凡臻，经理。委托代理人：罗洪启，云南博奕律师事务所律师，特别授权代理。原告李文聪诉被告漆建洪、中国人民财产保险股份有限公司昆明市武成支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李文聪、被告漆建洪及被告保险公司委托代理人罗洪启到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费23991.39元，药店买药1907.2元，理疗费5260元，护理费13056元（217.60元／天×60天），营养费3000元（50元／天×60天），住院伙食补助费3300元（100元／天×33天），后续治疗费4000元，鉴定费1600元，后期治疗费50000元，各项合计106114.59元。以上损失由被告保险公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告漆建洪赔偿。2.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年1月18日，被告漆建洪驾驶云Ｓ×××**小型普通客车，行驶至西宁至澜沧Ｋ2533＋500Ｍ处时，因其在前车左转弯时超车、超速行驶，致使所驾车辆右侧车头，与原告驾驶的普通二轮摩托车左侧发生相撞，造成摩托车驾驶员原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告漆建洪承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告被及时送到南涧县人民医院治疗，次日遵医嘱转至大理州人民医院住院治疗，入院诊断为左第6-10肋骨骨折；脑外伤、右侧颞顶叶脑出血；外伤性蛛网膜下腔出血。因颅内出血，脑水肿加重，肺挫伤等呼吸衰竭，入院当日医院下病危通知。由于当时正值疫情爆发，原告所在的医院旁边科室已有患者感染新冠病毒，在医院的建议下，原告不得不于2020年1月24日提前出院。原告出院后遵医嘱回南涧县人民医院继续接受治疗，但因疫情原因不收病人住院，原告只能在医院检查后买药回家疗养。后因疼痛难忍，一直在南涧善境堂理疗服务中心治疗。疫情放缓后，继续到南涧中医院（2020年3月12日至2020年3月23日）、南涧县医院（2020年4月13日至2020年4月21日，2020年8月27日至2020年9月4日）住院治疗，共计住院33天。原告住院及在家休养期间有家人进行护理。由于疫情原因，原告的伤尚未彻底治疗痊愈，从大理州人民医院出院后，一直往返于各医院、药店之间，后续治疗费用还需要好多。被告漆建洪驾驶的云Ｓ×××**小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告垫付费用21000元。综上，此次交通事故给原告造成了严重的人身损害，为维护原告的合法权益，请判如所诉。被告漆建洪辩称：原告所诉的事故发生经过属实，被告漆建洪驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险（100万元），原告损失应该由被告保险公司承担。事故发生后被告漆建洪向原告垫付了11000元，要求保险公司在支付原告的赔偿款中扣还。被告保险公司辩称：被告漆建洪驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，事故责任认定被告漆建洪承担事故的主要责任，被告保险公司愿意承担70%的赔付责任。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费用10000元，要求在保险赔偿款中扣除。对于原告的各项诉请，医疗费原告主张的11854.17元予以认可，但应该按照国家标准进行核算；自购药品费和理疗费用不予认可；护理费参照当地护工标准、按住院天数计算；住院伙食补助费认可6天；营养费没有加强营养的医嘱，不予认可；鉴定费不属于保险赔偿的范围；原告主张的后期医疗费50000元没有事实和法律依据不予认可。原告及被告保险公司围绕诉讼请求依法提交了证据，被告漆建洪未向本院提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，经综合审查，认证如下：一、原告提供的证据，第一组原告身份证、户口册复印件1份，第二组南涧县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，第三组南涧县人民医院住院费用明细清单、南涧县人民医院出院证明、南涧县人民医院出院记录、南涧县人民医院住院收费票据、门诊收费票据、大理州医院病危报告单、大理州医院处方单复印件、大理州医院出院证复印件、出院记录复印件、大理州医院神经外科病历复印件、大理州医院住院收费票据各1份及第四组中1号证据即南涧县人民医院ＣＴ检查报告单复印件3份，2号证据南涧县人民医院ＤＲ检查报告单复印件1份，二被告对证据均无异议，本院予以确认。第四组证据中的3号证据病人出院证明书1份、4号证据南涧县中医院住院收费票据复印件1张、5号证据南涧县人民医院住出院证明复印件1份、6号证据南涧县增值税普通发票复印件2张、9号证据收据1份以及10号证据南涧县人民医院住院收费票据复印件2张，二被告质证均有异议，本院审查认为第四组证据中4、10号证据，系复印件，形式要件不合法，且根据3.5号证据载明其治疗内容，与本案无关联性，故3.4.5.10号证据，依法不予确认；6.8号证据来源合法、内容真实、与本案有关联予以确认；7号证据中所购药品时间为“2020年1月29日、2020年6月15日、2020年8月20日、2020年8月21日”的单据，无法确认与本案有关联性，不予确认，其余予以确认；9号证据无证据证明与本案的关联性、合法性，不予确认。第五组证据大理滇西司法鉴定中心法医类检验鉴定委托书、大理市第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，来源合法、内容真实，与本案有关联，予以确认。二、被告保险公司提供的证据，第一组机动车保险报案记录（代抄单）打印件2份；第二组交强险抢救费用支付清单打印件1份；第三组保险条款打印件2份。第一、二组证据，原告和被告漆建洪均无异议，本院予以确认；第三组证据，原告有异议，本院审查认为保险条款无法确认与本案的关联性，本院不予确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2020年1月18日，被告漆建洪驾驶云Ｓ×××**号小型普通客车，沿着西宁至澜沧由祥云方向驶往临沧方向，17时11分许，行至西澜线Ｋ2533＋500Ｍ处时，因其在前车左转弯时超车、超速行驶，致使所驾车辆右侧车头，与前方同向行驶的左转弯车原告驾驶的普通二轮摩托车左侧发生相撞，造成摩托车驾驶员原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，被告漆建洪承担事故的主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生当天，原告被及时送到南涧县人民医院治疗，支付医疗费1839.51元，医院诊断为肋骨骨折；颞顶叶脑出血；创伤性蛛网膜下腔出血；心房颤动、创伤性血胸、胆囊结石伴慢性胆囊炎，出院医嘱为转上级医院。2020年1月19日转到大理州人民医院住院治疗，支付医疗费8734.66元。2020年1月24日出院诊断为右颞顶叶挫伤出血、蛛网膜下腔出血；2.右侧颞顶骨线性骨折；脑挫伤出血，双侧胸腔少量积液；左侧6-9肋弓多发骨折，左胸第10后肋骨折、房颤。出院医嘱为建议回当地医院继续治疗，不适随诊。原告的损伤，经大理市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.后期治疗费用4000元；2.护理期60日、营养期60日。被告漆建洪驾驶的云Ｓ×××**小型普通客车在被告保险公司投保交强险及第三者责任保险（保险限额为100万元），不计免赔，保险期限自2019年12月12日0时0分起至2020年12月11日24时止。事故发生后，被告漆建洪垫付医疗费合计11000元；被告保险公司预付10000元。本院认为：原告所受损害系被告漆建洪和原告负事故主次责任的交通事故所致，根据事故责任认定、车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应该由被告漆建洪承担的部分按保险合同约定在商业险限额范围内赔偿，仍有不足的，由被告漆建洪赔偿。根据被告漆建洪和原告负事故主次责任的事故责任认定，确定被告漆建洪承担70%的责任，原告自行承担30%的责任。关于本案原告损失范围的确定及相关赔偿项目的计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2020年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2020〕64号”文件），结合原被告各方陈述及在案证据予以确定。原告的损失：1.医疗费，根据住院治疗单据及出院后“回当地医院继续治疗”的医嘱，结合治疗期间属于疫情防控期间的实际情况，凭有效票据核算，确定为16242.69元;关于原告主张的“理疗费”无证据证明其与本案的关联性、合法性，依法不予确认。2.护理费，根据原告的损伤状况及鉴定意见，参照2019年“农、林、牧、渔业在岗职工年工资49268元”的计算标准，确定为8098.8元（134.98元/天×60天）；3.营养费，根据医院诊断和原告受伤情况以及当地生活水平，确定为3000元（50元/天×60天）；4.住院伙食补助费，根据住院实际天数，确定为600元（100元/天×6天）；5.鉴定费，根据票据确定为1600元；6.后续治疗费和后期治疗费，属于同一概念，均是指后续治疗必然产生的费用，原告提供的鉴定意见书证明，其后期治疗费用为4000元，故本院依法支持4000元。以上各项合计33541.49元。上述损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费8098.8元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计10000元。原告的损失在交强险限额项下赔偿不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费共计15442.69元（33541.49元-8098.8元-10000元），由被告保险公司按照保险合同的约定在第三者责任保险限额内赔偿10809.88元（15442.69元×70%）。合计28908.68元（8098.8元+10000元+10809.88元）。原告的各项损失，应该由被告漆建洪承担赔偿责任的部分，均在保险限额内得到赔偿，故被告漆建洪无需再承担赔偿责任，其垫付的医疗费11000元应在被告保险公司赔偿给原告的费用中扣减后返还给被告漆建洪；被告保险公司垫付的10000元，在保险赔偿款中扣减。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，原告进行司法鉴定是为了确定该起交通事故给原告造成的损失程度，为此支付的鉴定费应由被告保险公司承担，故被告保险公司关于鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解，于法无据，依法不予采信。综上所述，对原被告各方当事人与本院以上评判不相符的主张不予采信，对原告与本院以上认定不相符的相关诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市武成支公司在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额范围内赔偿原告李文聪医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费合计28908.68元，扣除其已垫付的10000元，余款18908.68元，其中向原告李文聪支付7908.68元；向被告漆建洪支付11000元。均限于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告李文聪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1211元，由原告李文聪承担1121元（已交纳），被告漆建洪承担90元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  吴美敏二〇二〇年十一月十日书记员  李凤美