湖南省资兴市人民法院民 事 判 决 书(2020)湘1081民初1532号原告：夏丁香，女，1947年10月17日出生，汉族，农民，住湖南省资兴市。委托诉讼代理人：曹清，资兴市金鑫法律服务所法律工作者。被告：陈铁华，男，1979年1月10日出生，汉族，住湖南省资兴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司郴州中心支公司，住所地湖南省郴州市苏仙区青年大道亿力豪庭太平洋保险**。负责人：朱立军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈莉玲，女，该公司员工。原告夏丁香与被告陈铁华、中国太平洋财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称太平洋保险郴州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告夏丁香的委托诉讼代理人曹清，被告陈铁华，被告太平洋保险郴州支公司的委托诉讼代理人陈莉玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏丁香向本院提出诉讼请求：1.判决被告陈铁华赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、后续治疗费、交通费、鉴定费等损失共计88110.32元；2.判决被告太平洋保险郴州支公司在保险限额范围内先予赔偿；3.本案诉讼费由被告负担。事实与理由:2020年1月25日，被告陈铁华驾驶湘ＬＴ××**号小型轿车，从资兴市龙泉村方向沿Ｓ322线驶往资兴市寿佛寺方向，20时27分许，当车行驶至资兴市凤凰路与东江大道交叉路口时，因遇行人正在通过人行横道时未避让,与行人原告夏丁香相撞,造成原告夏丁香受伤的道路交通事故。事故发生后,原告被送往医院住院治疗,其伤经医院诊断为:1.多发性骨盆骨折；2.闭合性胫骨平台骨折（右侧）;3.髌骨骨折（右侧）；4.肋骨骨折（右侧第4、5肋）。原告治疗出院后其伤经湘南学院司法鉴定中心鉴定为伤残拾级,护理期90日,营养期90日,后续治疗费11000元。该事故经资兴市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定被告陈铁华负此次事故全部责任,原告无责任。另查明被告陈铁华所有的湘ＬＴ××**号小型轿车在被告太平洋保险郴州支公司购买保险。因此,被告太平洋保险郴州支公司应在保险限额范围内赔偿原告损失。原、被告双方就赔偿事宜多次协商，但未能达成调解协议。为维护原告的合法权益,依据相关法律规定特向贵院提起诉讼,望判如所请。被告陈铁华辩称，其已垫付3900元护理费，诉讼费不应由其承担。被告太平洋保险郴州支公司辩称，涉案车辆在我司购买了交强险、100万元不计免赔第三者责任商业险。原告诉请的医药费,需核对发票原件，按照保险合同的相关约定，需核减非医保用药20%的比例以及本次鉴定关于非本次交通事故所产生的费用6018.62元；住院伙食费的诉求标准过高,建议按照一般外出人员的餐饮补助60元/天的标准计算；营养费的标准过高，应按照20元/天的标准计算；护理费根据原告提供的伤情鉴定护理天数90天,应参照当地护工人员从事护理服务的标准计算；残疾赔偿金无异议；精神抚慰金标准过高；后续治疗费尚未发生，待事后产生后再另行主张；交通费无相关证据予以证明，请求法院酌情认可；我司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2020年1月25日，被告陈铁华驾驶湘ＬＴ××**号小型轿车，从资兴市龙泉村方向沿Ｓ322线驶往资兴市寿佛寺方向，20时27分许，当行驶至资兴市凤凰路与东江大道交叉路口时，因遇行人正在通过人行横道时未避让,与行人原告夏丁香相撞,造成原告夏丁香受伤的道路交通事故。该事故经资兴市公安局交通警察大队于2020年1月25日作出认定：被告陈铁华负此次事故的全部责任，原告夏丁香无责任。原告受伤后，立即到资兴市中医医院住院治疗，2020年2月26日出院，住院32天，共花费医疗费17281.11元（其中住院医疗费15844.98元、门诊医疗费1436.13元,该费用已由两被告支付）。经该院诊断为：1.多发性骨盆骨折；2.闭合性胫骨平台骨折（右侧）;3.髌骨骨折（右侧）；4.头皮裂伤；5.肋骨骨折（右侧第4、5肋）；6.多处挫伤;7.高血压2级;8.冠状动脉粥样硬化性心脏病。出院医嘱：继续右下肢石膏外固定抬高、制动3-5周，出院后半个月、1个月复查右膝Ｘ线片，骨伤科随诊。出院当日，原告即到郴州骨科医院住院治疗，2020年5月2日出院，住院66天，花费医疗费54991.68元（该费用原告未结账支付，审理过程中被告太平洋保险郴州支公司支付一部分）。经该院诊断为：1.骨盆多发陈旧性骨折；2.右胫骨平台陈旧性骨折;3.右髌骨陈旧性骨折；4.右侧多发肋骨陈旧性骨折；5.全身多处软组织挫伤；6.高血压病;7.冠心病。出院医嘱：注意休息,加强营养，适度行患肢功能锻炼，每1、2、3、6、9、12月该院定期复查ＤＲ，视骨折愈合情况下床负重及拆除内固定，不适随诊。另原告于2020年3月6日在郴州骨科医院门诊花费医疗费929元，于2020年6月10日在资兴市中医医院门诊花费医疗费913.16元。2020年6月7日,湘南学院司法鉴定中心对原告夏丁香作出鉴定意见:夏丁香损伤（右膝部）属拾级伤残等级，多处损伤后护理期90日、营养期90日，后续治疗费（右胫骨钢板取出费）正常情况下为11000元。为此，原告夏丁香支付鉴定费2250元。之后，被告太平洋保险郴州支公司申请对原告夏丁香医疗费用中非本次交通事故损伤的用药部分、医保外用药部分进行鉴定，2020年9月8日，经郴州市旺昇司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人夏丁香住院期间诊疗用药符合医疗规范；住院期间使用治疗高血压和冠心病药物共计费用6018.62元。另查明，被告陈铁华的湘ＬＴ××**号小轿车在被告太平洋保险郴州支公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告夏丁香在资兴市中医医院住院治疗的医疗费由被告陈铁华支付7281.11元、被告太平洋保险郴州支公司支付10000元，另被告陈铁华支付原告在资兴市中医医院住院期间聘请的护理人员的护理费3900元。上述事实，有居民身份证、企业工商登记信息、道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、医疗费发票、鉴定费发票、收条、收据、司法鉴定意见书及当事人的陈述等证据证实，并经庭审质证属实，足以认定。本院认为，被告陈铁华驾驶的湘ＬＴ××**号小轿车与行人原告夏丁香相撞，造成原告夏丁香受伤住院治疗。事故经资兴市交警大队认定，被告陈铁华负事故的全部责任，原告夏丁香无责任。各方当事人对该事故认定书并无异议，本院予以认定。被告陈铁华驾驶的车辆在被告太平洋保险郴州支公司投保了交强险和100万元不计免赔第三者责任商业险，事故发生在保险期内，因此，对于原告夏丁香的损失，应当由被告太平洋保险郴州支公司在交强险和第三者责任商业险责任限额范围内予以赔偿。关于原告夏丁香本次交通事故损失认定：1.原告诉请医疗费2748.32元。经查，原告该医疗费为门诊费用，共有三笔，被告对其中2020年6月10日资兴市中医医院的门诊费用906.16元这一笔有异议，认为无正式发票。根据相关法律规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告只提供一份门诊费用清单，没有提供该笔费用的正式发票及病历等，证据不足，本院不予认定；对原告另外两笔门诊医疗费共计1842.16元，被告无异议，本院予以认定。2.原告诉请营养费2700元（90天×30元/天），符合相关规定，本院予以认定。3.原告诉请住院伙食补助费9800元（98天×100元/天）。被告提出异议，认为计算标准过高。按照有关规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，资兴市内为每人每天100元，原告住院98天，故原告该诉请符合相关法律规定，本院予以认定。4.原告诉请后续治疗费11000元，被告认为后续治疗费尚未发生，待事后产生后再另行主张。根据相关法律规定，后续治疗费可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，湘南学院司法鉴定中心鉴定意见认为原告夏丁香的后续治疗费正常情况下为11000元，考虑到原告夏丁香年纪较大，右胫骨进行了手术钢板固定，但之后还需取出钢板，必然花费相应的治疗费，该治疗费符合相关标准，本院予以认定。5.原告诉请护理费21778.4元。被告提出异议，认为标准过高。根据相关法律规定，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告护理人员无固定职业，护理费可参照湖南省2019年度城镇非私营单位在岗职工居民服务、其他服务业年平均工资计算。原告主张需两人护理，但未提供相应的证据证明，故本院认定一人护理。经鉴定，原告的护理期为90天，故原告的护理费应为16470元（90天×183元/天），对于原告诉请超过部分，本院不予支持。对于被告陈铁华已支付聘请的护理人员护理费3900元应予扣减。6.原告诉请交通费960元，被告提出异议，认为无相关证据予以证明。经查，原告虽提供了出租车发票，但与就医地点、时间、人数、次数、车次不完全相符，考虑到原告在郴州就医，往返资兴必然会产生一定交通费，故本院酌情认定交通费400元，对于诉请超过部分，本院不予认定。7.原告诉请残疾赔偿金31873.6元（39842元/年×8年×10%），被告无异议。经审查，符合相关法律规定，本院予以认定。8.原告诉请精神抚慰金5000元，被告提出异议，认为标准过高。经审查，原告夏丁香因本次事故造成右膝拾级伤残，其诉请符合相关法律规定，本院予以支持。9.原告诉请鉴定费2250元，有鉴定费发票及收据为证，本院予以认定。对于被告太平洋保险郴州支公司提出原告的医疗费需核减非医保用药20%的比例以及本次鉴定关于非本次交通事故所产生的费用6018.62元。本院认为，被告太平洋保险郴州支公司要求核减非医保用药20%无事实和法律依据，本院不予支持；对其要求核减原告住院期间治疗高血压和冠心病药物费用6018.62元，因被告并未对原告住院期间的医疗费全部支付结账，原告在郴州骨科医院住院医疗费现尚有一万余元未支付，该医疗费由谁支付结账尚不确定，被告太平洋保险郴州支公司要求核减该费用尚不具备相应条件，缺乏依据，故本案不作处理，但双方当事人可在条件具备后另行主张处理。综上所述，原告的经济损失为：医疗费1842.16元、营养费2700元、住院伙食补助费9800元、后续治疗费11000元、护理费16470元、交通费400元、残疾赔偿金31873.6元、精神抚慰金5000元、鉴定费2250元，共计81335.76元，应由被告太平洋保险郴州支公司在机动车交强险和第三者责任商业险责任限额范围内予以赔偿，减去被告陈铁华已支付的护理费3900元，还应赔偿77435.76元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司郴州中心支公司赔偿原告夏丁香经济损失77435.76元，限本判决生效之日起三十日内付清；二、驳回原告夏丁香的其他诉讼请求。如未按本判决指定期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2002元，减半收取计1001元，由原告夏丁香负担84元，被告陈铁华负担917元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  唐廷刚二〇二〇年十一月二十七日法官助理唐明菲书记员张欢附本案相关法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。