四川省雅安市名山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1803民初1221号 原告：丁廷兵，男，1937年10月21日出生，汉族，住四川省雅安市名山区。 委托诉讼代理人：曾金伟，雅安市雨城区青江法律服务所法律工作者。 被告：雅安市名山区人民医院，住所地雅安市名山区。 委托诉讼代理人：景玲，四川正量律师事务所律师。 原告丁廷兵与被告雅安市名山区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年10月20日、2020年11月10日公开开庭进行了审理。原告丁廷兵及其委托诉讼代理人曾金伟、被告雅安市名山区人民医院的委托诉讼代理人景玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告丁廷兵向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿丁廷兵医疗费10000元；2.残疾赔偿金：3615元/年×5年×0.1=18077元；3.住院伙食补助费：25天×30元/天=750元；4.护理费（2015年10月24日至2020年10月24日）1825天×100元/天=182500元；5.交通费：50元/天×（2016年6月1日至2019年6月10日）5548天=27400元；6.营养费20000元；7.鉴定费9000元；8.精神损害抚慰金20000元，以上合计：287727元；9.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年10月24日,丁廷兵因急性阑尾炎，到名山区人民医院住院并接受手术治疗，手术治疗后，丁廷兵出院在家休养。2016年5月份,丁廷兵发现手术的缝合伤口处，出现流脓、流血的情况，便到医院复查，医生告知，是伤口愈合期出现的症状，需服药治疗，慢慢恢复，于是丁廷兵于2016年6月开始，隔日到医院服药一次，因伤情无明显好转，且丁廷兵腹痛不止，2017年11月份，丁廷兵再次到名山区医院住院治疗。因2015年手术过失，导致丁廷兵出现腹腔粘连的并发症，使之丁廷兵的生活不能自理，且每日需人护理。就因此事，丁廷兵多次向名山区医院反映此情况，但医院总以多种理由推迟、搪塞。因而丁廷兵便找到名山区健康局要求合理解决此事，名山区健康局向名山区人民医院电话协商，名山区医院愿意给丁廷兵再做二次手术。2019年8月12日，名山区医院给丁廷兵再行手术，术后丁廷兵的病情也无明显好转，双方就因此事再次协商，为能解决矛盾，2020年6月22日，双方共同委托四川元鼎司法鉴定所鉴定，鉴定结论为:被告方过错度为50%，丁廷兵的伤残等级为10级。综上，因被告的过错导致丁廷兵终身残疾，生活不能自理，为维护丁廷兵的合法权益，现丁廷兵依法诉讼至人民法院，请求支持丁廷兵的诉求。 被告雅安市名山区人民医院辩称，一、被告对鉴定结论的意见：答辩人对丁廷兵自身所患病情诊断确切，其次，丁廷兵治疗后出现的腹部切口感染为该种病例术后的常见并发症，医方并无过错。再次，腹部感染与门诊换药过程中的换药或抗生素应用等因素有关。丁廷兵因年龄较大，依从性较差，出院后医嘱两日换药一次，丁廷兵并未遵医嘱按时到院换药。因此，答辩人尽管对鉴定机构作出的医方承担50%的责任有异议，但为了解决问题，化解矛盾，本着人文关怀的积极态度，放弃重新鉴定。二、丁廷兵的合理损失：1.住院费用：第一次住院费用8738.72元，报销后自付4056.32元；第二次住院费用1392.81元，报销后自付649.01元；第三次住院费用19351.31元，丁廷兵尚未支付费用，能够报销7431.78元，丁廷兵应该自付5299.33元。自费药费用双方各承担一半，计算下来三次总的自费药费用是12731.11元。2.住院期间护理费按120元的标准计算为5640.00元。3.住院期间伙食补助费1410.00元；4.残疾赔偿金按农村标准计算为7335元。5.交通费96元，以上费用合计19780.33元，答辩人应承担9890.16元。故扣除承担费用外，答辩人仅支付丁廷兵214.5元。6.营养费不应当支付；7.鉴定费以票据计算；8.不认可精神抚慰金，最多认可2000元。丁廷兵提出的较高的诉讼请求的诉讼费由丁廷兵承担。请求驳回丁廷兵不合理的无理请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 丁廷兵系四川省雅安市名山区红星镇农村居民。2015年10月24日,丁廷兵因右下腹疼痛20天，到雅安市名山区人民医院住院治疗，2015年11月5日出院,共计住院12天，出院诊断：“1.急性化脓性阑尾炎、2.阑尾周围脓肿、3.局限性腹膜炎、4.腹腔粘连、5.双肾多发囊肿、6.前列腺增生、7.高血压病、8.左前分支阻滞、9.痛风。出院医嘱：“1.注意饮食，少食多餐；2.带药出院，爱普列特5mg口服2次/日；3.继续保留尿管，定期更换，必要时可行前列腺手术；4.门诊随访、换药、监测血压，定期复查彩超，了解肾囊肿情况”。2017年11月13日至2017年11月20日，共计7天，丁廷兵在雅安市名山区人民医院住院治疗，出院医嘱：“1.注意饮食，少食多餐；2.门诊随访；3.继续口服药物控制血压”。2019年7月29日至2019年8月26日，共计28天。丁廷兵在雅安市名山区人民医院住院治疗，出院医嘱：“1.注意饮食，以清淡饮食为主；2.带药出院，爱普列特片1片口服2次/日；3.继续带尿管3周，3周后返院拔除，如拔除尿管后困难需手术治疗前列腺或继续保留尿管；4.门诊随访、定期换药。”2020年6月22日，丁廷兵与雅安市名山区人民医院共同委托四川元鼎司法鉴定所对医疗过错、医疗损害后果、医疗过错与损害后果因果关系进行司法鉴定，鉴定意见：雅安市名山区人民医院在诊治丁廷兵的疾病过程中，存在过错；该过错与其后出现的“腹壁窦道形成”及“膀胱破裂修补术”等治疗有因果关系；医方承担同等责任，损伤参与度50%；2.丁廷兵的“膀胱破裂修补”术后的伤残程度，评定为拾级伤残。丁廷兵支出鉴定费9000元。 上述事实，有丁廷兵与雅安市名山区人民医院的身份信息以及双方当庭陈述、出院记录、医疗费发票、《司法鉴定意见书》等证据证实，足以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经鉴定机构做出的鉴定意见，雅安市名山区人民医院在诊治丁廷兵的疾病过程中，存在过错，应当按照其过错程度承担50%的民事责任。丁廷兵系农村户口，故残疾赔偿金应按照农村标准计算，对其要求按照城镇标准计算的主张，本院不予支持；对其主张计算从2015年到2020年共1825天的护理费，没有法律和事实依据，本院不予支持；对其主张的营养费，原告没有举证证实，本院不予支持。故应纳入本案赔偿范围的损失包括，1.原告三次医疗费用实际自付合计12731.11元、2.护理费5640.00元[47天(12天+7天+28天)×120元/天]、3.住院伙食补助费1410.00元[47天(12天+7天+28天)x30元/天]、4.交通费（酌定）500元、5.残疾赔偿金7335元（14670元/年×5年×10%）、6.精神损害抚慰金2000元、7.鉴定费9000元，合计38616.11元。根据双方认可的司法鉴定意见，本案丁廷兵与雅安市名山区人民医院过错均等，丁廷兵的损失自行负担50%，雅安市名山区人民医院负担50%，即原告获赔金额为19308.06元（38616.11元×50%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、由被告雅安市名山区人民医院赔偿原告丁廷兵的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计19308.06元； 二、驳回原告丁廷兵的其他诉讼请求。 案件受理费2808元，由原告丁廷兵负担2619.57元，被告雅安市名山区人民医院负担188.43元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 如逾期不履行本判决书确定之金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括丁廷兵所垫付的诉讼费。申请执行的期限为二年。 审判员  吴飞雪 二〇二〇年十一月十日 书记员  韩 乐