陕西省延安市宝塔区人民法院   民事判决书     （2019）陕0602民初6237号     原告：陈红伟，男，汉族，陕西省榆林市榆阳区人，现住延安市宝塔区，公民身份号码：61062XXXX605030951。   委托代理人：杨江，延安市宝塔区“148”法律服务所法律工作者。   被告：延安市博爱医院，住所地：延安市宝塔区。统一社会信用代码：52610600H11500469Y。   法定代表人：高阳，系该院院长。   委托代理人：曹昊智、刘梅，陕西通济律师事务所律师。   原告陈红伟诉被告延安市博爱医院（以下简称“博爱医院”）健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人、被告代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。   原告陈红伟向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告向原告支付医疗费用25913.76元，住院伙食补助费3330元（90元×37天=3330元）、营养费4500元（50元×90天＝4500元）、误工费22500元（150元×150天＝22500元）、护理费9000元（150元×60天＝9000元）、残疾赔偿金72196元、伤残鉴定费9760元、交通费1810元，以上合计费用149009.76元，被告应当按照次要责任40%责任比例承担金额为59603.9元。2、请求人民法院依法判令本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月27日原告陈红伟在内蒙古乌海市乌达区干活时意外受伤，受伤后在乌达中心医院住院治疗，入院诊断为右足踇趾近节骨折，住院期间为2018年9月27日-2018年9月30日，住院三天；进行石膏固定治疗。随后原告陈红伟返回了延安，在被告延安市博爱医院进一步住院治疗。住院期间为2018年10月1日-2018年10月17日，住院16天。入院诊断为1、右足第一趾近节趾骨骨折；2、右足第一趾腓侧趾固有动脉断裂；3、右足第一趾间关节囊破裂；4、右足第一趾皮肤坏死；5、右足第二趾近趾间关节脱位；6、右足第二趾背皮皮肤坏死；7、右足背远端皮肤撕脱伤。被告延安市博爱医院对原告陈红伟于2018年10月1日进行内固定手术，对原告右足踇趾、右足第二趾内置了钢针固定；被告于2018年11月28日进行DR光片检查骨折已愈合，在处置室行克式针取出术，便将原告体内钢针取出；原告在被告处治疗完毕后觉得不适便前往延安市人民医院检查，检查诊断为右足踇趾坏死，需行切除术；原告便在延安市人民医院住院进行了手术，住院期间为2018年12月14日-2019年1月4日，因原告陈红伟右足踇趾已截肢。案件起诉后，原告陈红伟经申请法院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所鉴定，认定被告延安市博爱医院在对原告的诊疗过程中存在过错且承担次要责任；因果关系鉴后又经法院委托于2020年9月4日委托陕西公正司法鉴定中心对原告造成的人身损害，鉴定评定原告陈红伟右足损伤十级伤残，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。综上所述，被告已对原告构成人身侵权，现原告根据我国《侵权责任法》、《民事诉讼法》等相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求依法维护原告的合法权益，支持原告的诉请。   被告博爱医院辩称，一、被告只承担本次损害的次要责任，责任划分为20%。根据陕西西安中恒法医司法鉴定所陕中恒司鉴字91号司法鉴定意见书的结论显示：原告以“右足第1趾骨被砸伤”在被告处就诊，被告对其诊断为“右足第1趾近节趾骨骨折”等诊断明确，有手术指征，并对其行“切开复位骨折内固定术（克氏针固定）”不违反医疗原则。其次，原告最终导致右酶趾跖关节以远截肢的结果主要系其原发损伤严重，病情发展的结果。第三，被告在对原告诊疗过程中，仅因为对其截肢后果预判和告知不足，手术中对足趾血管探查不到位的过错。故被告在本次诊疗行为仅承担次要原因力，责任划分为20%适宜。二、原告请求的各项赔偿计算标准过高，具体在法庭质证阶段进行论述，请求人民法院依法判决。三、诉讼费及鉴定费，被告只承担败诉部分。《诉讼费交纳办法》第二十九条规定，部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。   根据当事人陈述和经审查确认的证据本院认定事实如下：2018年9月27日原告陈红伟在内蒙古乌海市乌达区干活时意外受伤，受伤后在乌达中心医院住院治疗，入院诊断为右足踇趾近节骨折，住院三天；进行石膏固定治疗。随后原告陈红伟返回了延安，在被告延安市博爱医院进一步住院治疗，住院16天。花去医疗费16784.01元。入院诊断为1、右足第一趾近节趾骨骨折；2、右足第一趾腓侧趾固有动脉断裂；3、右足第一趾间关节囊破裂；4、右足第一趾皮肤坏死；5、右足第二趾近趾间关节脱位；6、右足第二趾背皮皮肤坏死；7、右足背远端皮肤撕脱伤。出院后，原告陈红伟觉得不适便前往延安市人民医院检查，经诊断为：右足踇趾坏死，需行切除术。随即原告陈红伟在延安市人民医院住院治疗11天，花去医疗费9124.15元。2020年6月2日陕西西安中恒法医司法鉴定所作出陕中恒司鉴所【2020】临鉴字91号鉴定书，鉴定结果为：被告博爱医院在对原告的诊疗过程中存在过错且承担次要责任。原告陈红伟花去鉴定费8160元。2020年9月25日延安公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴【2020】临鉴字第1411号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈红伟右足损伤十级伤残；2、陈红伟误工期限为150日、护理期限为60日、营养期为90（包住院期间已发生的误工、护理及营养期）。原告陈红伟花去鉴定费1600元。   本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：原告陈红伟在被告博爱医院住院治疗过程中,被告博爱医院存在过错,其过错的参与度是多少。为此,原告陈红伟在庭审中申请进行了司法鉴定。鉴定意见为:“被告博爱医院在对原告陈红伟的诊疗过程中存在过错且承担次要责任。”对此鉴定结论,原、被告均无异议,原告陈红伟认为被告博爱医院应按照40%进行赔偿，被告博爱医院则认为对原告陈红伟的全部损失承担20%的赔偿责任。本案系侵权责任纠纷,应当适用侵权责任相关法律处理,对原告主张的各项损失,被告博爱医院应当承担30%的赔偿责任。原告陈红伟提供的医疗费票据中票号为70476570的发票，因未显示原告姓名，无法证据与本案的关联性，故对该票据本院不予认可；原告陈红伟户籍虽登记地在农村，但在受伤时已经在城镇连续居住一年以上，以其在城镇的稳定收入作为主要生活来源，其残疾赔偿金数额应按城镇居民标准处理；原告陈红伟请求的交通费过高，本院酌情予以认定。对原告陈红伟所受的损失确认为：1、医疗费25908.16元；2、住院伙食补助费2960元（80元/天×37天）；3、护理费8400元（140元/天×60天）；4、误工费21000元（140元/天×150天）；5、营养费270元（30元/天×90天）、伤残疾赔偿金72196元、伤残鉴定费9760元、交通费酌情认认定为1000元，以上各项费用共计141494.16元,被告应当承担其中的30%的赔偿责任。综上所述,被告博爱因医疗过错,应赔偿原告陈红伟的各项损失共计为42448.25元,原告的其他诉讼请求,本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:   一、被告延安市博爱医院于本判决生效之日起十日内一次性向原告陈红伟赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费合计42448.25元,;   二、驳回原告陈红伟的其他诉讼请求。   如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费754元，原告已预交，现减半收取，由原告陈红伟负担109元，被告延安市博爱医院负担268元，由被告支付案件款时一并支付原告。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。       审判员 李小莉         二O二0年十一月十三日     书 记 员  蔡苑            1