江西省南昌市青山湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0111民初1910号 原告：熊宽，男，汉族，1991年2月2日生。 被告：杜文翔，男，汉族，1999年5月12日生。 被告：杜永云，男，汉族，1977年4月3日生。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区。 负责人：卢海根，该公司总经理。 委托诉讼代理人：喻彬笑，男，该公司理赔部员工。 原告熊宽诉被告杜文翔、杜永云、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称“人民财险南昌分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年9月10日向法院提起诉讼，诉请：1.判令杜文翔、杜永云赔偿熊宽各项损失合计194641.33元（详依赔偿清单）；2.判令人民财险南昌分公司在保险责任范围内向熊宽直接承担保险赔偿责任；3.判令杜文翔、杜永云、人民财险南昌分公司承担本案全部诉讼费用。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年11月5日公开开庭进行审理，熊宽，杜文翔、人民财险南昌分公司委托诉讼代理人喻彬笑到庭参加诉讼，杜永云经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。现已审理终结。 案件相关情况（双方无争议事实） 一、事故发生概况：2020年1月2日，杜文翔驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，沿广州路义坊张村路口由北向南行驶至广州路时，与熊宽骑电动自行车由东向西直行时发生碰撞，致熊宽受伤，两车受损的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：杜文翔负本次事故全部责任，熊宽不负本次事故责任。 三、受害人概况：熊宽，男，29岁，在江西建工一建公司工作，住江西省南昌市南昌县，现住南昌市青山湖区。事故发生后，熊宽在南昌新世纪医院接受检查后，在南昌洪都中医院住院治疗，入院诊断为：中医诊断：骨折病、气滞血瘀证；西医诊断：右胫骨上端骨折。共住院15天。出院诊断：中医诊断：骨折病、气滞血瘀证；西医诊断：右胫骨上端骨折。出院医嘱为：1.休息三个月，加强营养；……。2020年4月27日，江西神州司法鉴定中心对熊宽的伤残等级、后续治疗费进行鉴定，出具《司法鉴定意见书》，认定熊宽的伤残等级为十级，后续治疗费15000元。 四、受害方已获得赔偿情况：熊宽已获赔10800元，其中由保险公司垫付10000元，由杜文翔朋友的母亲垫付800元。 五、有关保险合同主体及保险类型：杜永云、人民财险南昌分公司（交强险、保险金额为100万元的第三者责任保险及不计免赔）。 六、各赔偿义务主体的过错情况：杜文翔负本次事故全部责任；杜永云作为赣Ａ×××××号小型客车的所有人对事故损害不存在过错。 七、熊宽被扶养人情况：熊诗菡，女，2018年10月10日生，与熊宽为父女关系。 八、无争议费用：残疾赔偿金73092元；精神损害抚慰金3000元。 原、被告损失争议及法院认定情况 一、医疗费 熊宽主张及证据：主张赔偿医疗费41521.03元，并提供洪都中医院就诊证明、病情处理意见书、入院记录、出院记录、病假证明、费用清单、门诊发票、住院发票，南昌新世纪医院门诊收费核算联、DR诊断报告单、DR检查报告单、CT检查报告单、门诊收费收据、门诊发票用以证明。 人民财险南昌分公司意见：根据熊宽提供的发票计算医药费总额，根据交强险和商业险的法律规定，保险公司只承担医保范围内用药费用，计算保险公司赔付费用时需扣除15%的非医保费用，非医保费用由事故侵权方承担，保险公司已为熊宽垫付1万元医疗费，请在本案中一并处理。 杜文翔意见：非医保费用过高，希望在10%左右，在本案中有垫付医疗费800元，要求在本案中一并处理。 法院认定：根据医疗记录及发票等确定熊宽住院治疗费用41521.03元，其中杜文翔朋友的母亲垫付800元，人民财险南昌分公司垫付10000元。治疗费用中酌定扣减10%的非医保费用4152.1元（41521.03元×10%）由侵权人承担，保险公司承担37368.93元（41521.03元-4152.1元）。 二、后续治疗费 熊宽主张及证据：主张赔偿后续治疗费15000元，并提供江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书用以证明。 人民财险南昌分公司意见：根据江西省司法鉴定协会6号文的规定“肢体长骨钢板固定取出费用为10000-15000元”鉴定机构按最高标准确定后续治疗费，我司认为该费用过高，后续治疗费可待原告实际产生后再另行主张。 杜文翔意见：对鉴定结论没有异议。 法院认定：根据鉴定机构的鉴定意见确定熊宽后续治疗费用15000元。 三、住院伙食补助费 熊宽主张及证据：主张赔偿住院伙食补助费1500元，并提供洪都中医院就诊证明、入院记录、出院记录用以证明。 人民财险南昌分公司意见：按50元/天计算。 杜文翔意见：与保险公司意见一致。 法院认定：住院伙食补助费以100元/天为标准，按住院天数15天计算为1500元（100元/天×15天）。 四、营养费 熊宽主张及证据：主张赔偿营养费2100元，并提供洪都中医院就诊证明、入院记录、出院记录用以证明。 人民财险南昌分公司意见：营养期按住院天数计算。 杜文翔意见：与保险公司意见一致。 法院认定：营养费以20元/天为标准，按住院天数15天计算为300元（20元/天×15天）。 五、护理费 熊宽主张及证据：主张赔偿护理费10815元，并提供洪都中医院就诊证明、入院记录、出院记录用以证明。 人民财险南昌分公司意见：护理天数按住院天数计算。 杜文翔意见：与保险公司意见一致。 法院认定：护理费以103元/天为标准，按住院天数15天计算为1545元（103元/天×15天）。 六、误工时间及误工费 熊宽主张及证据：主张误工时间4个月，赔偿误工费36951.3元，并提供洪都中医院出院记录、银行流水、收入纳税明细查询截图、个人所得税纳税记录用以证明。 人民财险南昌分公司意见：熊宽应当提供事故前后的银行流水、单位原始财务凭证、纳税证明、劳动合同、社保证明等证据证明其确实存在收入减少的事实，并且熊宽的误工期与今年因为疫情影响导致的各单位停工停产的时间段有重合，熊宽所属的江西建工一建公司是一家江西省国资委出资监管的省属大型国有控股施工企业，更应当响应国家的号召，防止疫情的进一步扩散，因此熊宽还需提供单位复工证明材料证明单位开始正常工作和开始正常发放工资的时间，停工停产期间不计算误工费，若熊宽无法提供单位复工证明则停工停产期则按14天计算，误工期按住院天数15天加上医嘱90天再减去因疫情导致的停工停产天数进行计算。若熊宽无法提供相关误工材料，可视为其不存在收入减少的事实，则我司对该部分误工费不予赔付。 杜文翔意见：与保险公司意见一致。 法院认定：根据熊宽提供的证据材料，熊宽系在江西建工一建公司工作，在住院和休养期间仍有工资发放，故误工费应以实际减少的收入计算，误工期按医嘱计算为115天。根据核算熊宽事故发生前一年的月平均工资收入为9237.83元，熊宽误工期间实发工资收入为27746.15元，故熊宽的实际工资收入损失应为7180.44元（9237.83元×12个月÷365天×115天-27746.15元）。对于2020年5月6日熊宽补发的2019年绩效工资19932.26元，因其误工期间仍有工资收入，其2020年绩效工资不会全额损失，故对其绩效工资损失酌定为50%，计算为3140.01元（19932.26元÷365天×115天×50%）。综上，熊宽因此次事故导致的误工损失总计为10320.45元（7180.44元+3140.01元）。 七、交通费 熊宽主张及证据：主张赔偿交通费560元,并提供洪都中医院出院记录、加油费发票用以证明。 人民财险南昌分公司意见：根据住院天数按10元/天计算。 杜文翔意见：熊宽提出的交通费偏高。 法院认定：交通费以10元/天为标准，按住院天数15天计算为150元（10元/天×15天）。 八、被扶养人生活费 熊宽主张及证据：主张赔偿被扶养人生活费17127元，并提供江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书、户口本、物业证明、熊诗菡出生医学证明用以证明。 人民财险南昌分公司意见：被扶养人为学龄前儿童，熊宽应当提供被扶养人在城镇居住一年以上的证据,否则应当按照被扶养人的户籍所在地进行计算。 杜文翔意见：与保险公司意见一致。 法院认定：被扶养人生活费以22714元/年为标准，计算至被抚养人十八周岁即17年，根据伤残系数10%计算为19306.9元（22714元/年×17年÷2人×10%），熊宽主张金额为17127元，本院予以支持。 九、车辆维修费 熊宽主张及证据：主张车辆维修费975元，并提供电动车维修收款收据、电动车登记证、电动车维修发票用以证明。 人民财险南昌分公司意见：不能证明是本次事故造成的损失，没有车辆定损单，不能证明是本次交通事故造成的损坏部位。 杜文翔意见：熊宽车辆受损没有那么严重，维修费不可能有那么多，并提供事故现场照片打印件用以证明。 法院认定：根据双方当事人提供的证据，杜文翔提供的事故现场照片中显示熊宽电动车受损轻微，而熊宽提供的电动车维修收款收据中的维修项目与其明显不符，故对熊宽所主张的电动车维修费975元，本院不予支持。考虑到交警部门出具的事故认定书中载明两车受损，故对熊宽电动车维修费用酌定为300元。 裁判理由与结果 本院认为，2020年1月2日，杜文翔驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，沿广州路义坊张村路口由北向南行驶至广州路时，与熊宽骑电动自行车由东向西直行时发生碰撞，致熊宽受伤，两车受损的交通事故。杜文翔应按交通事故的责任划分，对熊宽因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。杜永云在此次交通事故中不存在过错，故不承担责任。人民财险南昌分公司应当在保险范围内承担理赔责任。对本案中熊宽的损失认定，已在前文中列明，不再赘述。熊宽因此次机动车交通事故总损失为163855.48元（41521.03元＋15000元＋1500元＋300元＋1545元＋3000元＋10320.45元＋73092元＋17127元＋150元＋300元）；扣除杜文翔一方已经垫付的800元，扣除人民财险南昌分公司已经垫付的10000元，熊宽还应获赔153055.48元（163855.48元-800元-10000元）。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，保险公司不承担。 上述赔偿应先由人民财险南昌分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，再由其在第三者责任保险范围内予以赔偿。根据事故责任划分，由赣Ａ×××××号小型客车一方承担本次事故全部责任。医疗费中的非医保用药酌情扣除10%的非医保用药费用4152.1元（41521.03元×10%）由杜文翔负担。具体赔偿如下：1.人民财险南昌分公司在交强险责任限额范围内承担的赔偿责任：共计115534.45元，扣除已经垫付的10000元，还应理赔105534.45元（115534.45元-10000元）。2.人民财险南昌分公司在第三者责任保险范围内承担的赔偿责任：共计44168.93元（163855.48元-115534.45元-4152.1元）。3.杜文翔承担的赔偿责任：非医保用药费用4152.1元（41521.03元×10%），扣除已经垫付的800元，还应赔偿3352.1元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起10日内，在保险责任限额内赔付熊宽人身损害赔偿金149703.38元； 二、杜文翔于本判决生效之日起10日内，赔付熊宽医疗费用损失3352.1元； 三、驳回熊宽的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2096元(已减半），鉴定费2000元，共计4096元，由熊宽负担445元，由杜文翔负担3651元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员  刘 娟 二〇二〇年十一月二十三日 法官助理  刘 煜 书 记 员  张新伟