江西省莲花县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0321民初638号原告：张米娇，女，1954年10月11日生，汉族，环卫工人，住江西省萍乡市莲花县。委托诉讼代理人：王迪，江西和园律师事务所律师。被告：贺志勇，男，1982年11月29日生，汉族，个体户，住江西省萍乡市莲花县。被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路**，统一社会信用代码：91360300705637415Y。负责人：蒋侃侃，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱绍建，江西萍实律师事务所律师。原告张米娇与被告贺志勇、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称“人保财险萍乡分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王迪，被告贺志勇，被告人保财险萍乡分公司的委托诉讼代理人朱绍建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张米娇向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等共计人民币131626.61元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月25日上午，被告贺志勇驾驶赣Ｊ×××**小型普通客车由东门桥沿新建街往莲花宾馆方向行驶，11时58分许，行驶至莲花县左转弯过程中，将从左往右步行横过道路的原告碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。此次交通事故经莲花县交警大队认定被告贺志勇负事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗，原告受伤治疗期间被告贺志勇垫付了3.2万元费用及莲花医院当天住院的费用，剩余医疗费都是原告家属垫付。现原告出院后经司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费1.4万元，并对三期进行了鉴定。因原、被告对于以上诉求无法达成协议，故原告只有通过法律途径解决。综上，原告认为被告贺志勇在此次事故中负主要主要责任，应承担原告因此次事故造成损失的相应责任。因被告贺志勇所驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险及第三责任险，且事故发生时恰好在保险期间，那么被告保险公司理应在此次事故中保险责任限额范围内对原告的损失进行理赔，如有不足则由被告贺志勇依法承担。贺志勇辩称，保险理赔以外的费用我全部不承担，我买了全保，而且我也是正常行驶。我垫付了32000元，还支付了原告在莲花县市门诊费用共计5824.95元，要求在本案中一并处理。人保财险萍乡分公司辩称，1、原告主张的医疗费用中超出国家基本医疗保险标准费用及自付费用，不属于保险的赔偿范围，答辩人不承担赔偿责任。请法院主持按15%核减医保外费用；误工费应当提供误工损失的证明；护理费应当按照同等级的护工标准计算，2019年江西省城镇私营单位分行业就业人员平均工资中，居民服务、修理、和其他服务业计算；住院伙食补助费为每天30元为宜；交通费提供与就医时间、地点和次数相符的普通交通工具的发票；营养费的标准以10元每天为宜；鉴定费不承担；残疾赔偿金年限为14年，以农业统计数据计算；精神抚慰金不能成立；后续治疗费以实际发生为准；生活用品不是法定的赔偿项目，不认可。2、交强险合同是分项赔偿限额，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗。3、原告应当提供行驶证、驾驶证，以证明本案是保险事故，否则不承担本案的商业三者险。4、超出交强险部分依据保险合同，本案划分责任比例不超过70%。本案的赔偿顺序为先为在交强险赔付，之后划分责任比例由事故当事人承担，再在商业第三者责任险中按合同赔付，保险不能赔付的部分由侵权人和原告承担。5、保险公司不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月25日上午，被告贺志勇驾驶赣Ｊ×××**小型普通客车由东门桥沿新建街往莲花宾馆方向行驶，11时58分许，行驶至莲花县左转弯过程中，将从左往右步行横过道路的原告碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。此次交通事故经莲花县交警大队认定被告贺志勇负事故的主要责任，原告张米娇负此次事故的次要责任。事故发生后，原告张米娇被送往莲花县人民医院治疗，然后当日转院至萍乡市人民医院住院治疗，住院天数为34天，住院期间为2020年1月25日至2020年2月28日。出院诊断：1.左侧多发肋骨骨折；2.肺挫伤；3.创伤性血胸；4.肺部感染肿；5.胸腔积液；6.创伤性蛛网膜下腔出血；7.枕骨骨折；8.创伤性硬膜下血肿；9.脑挫裂伤；10.腹膜后血肿；11.头皮挫伤；12.低蛋白血症。出院医嘱：1、建议继续全休1月，建议1年内取出肋骨环抱器；2、当地医院换药并拆线，1月后返院复查；原告张米娇门诊费用7051.35元（含贺志勇垫付5824.95元）、住院医药费用为78382.93元、住院期间购买白蛋白费用1840元，共计87274.28元。2020年8月13日，经江西萍乡司法鉴定中心鉴定：张米娇一个伤残十级；评定误工期150日，护理期60日，营养期60日。鉴定费2200元。赣Ｊ×××**小车在被告人保财险萍乡分公司处投保了交强险、商业第三者责任险（保险金额150万元），含不计免赔特约险，此次交通事故发生在保险期间。被告贺志勇共垫付37824.95元。又查明，原告张米娇从2017年11月开始在玉禾田环境发展集团股份有限公司莲花县分公司从事环卫工人，每月工资平均为1800元，工资发放至2020年1月。以上事实，有行驶证、驾驶证、莲花县人民医院医药发票、萍乡市人民医院入院记录、出院记录、出院证明书、医药费发票及清单、劳务合同、工资银行流水单、保险单、江西萍乡司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、莲花县公安局交警大队道路交通事故认定书、证明、庭审笔录等证据为证。本院认为，本次交通事故经交警部门认定被告贺志勇负主要责任，原告张米娇负次要责任，经本院审查，该责任认定符合实际情况、责任划分正确，可作为本案责任认定的依据。被告贺志勇应按事故责任划分承担侵权赔偿责任，因赣Ｊ×××**小车在被告人保财险萍乡分公司投保了交强险及商业第三者责任险（含不计免赔特约险），则被告人保财险萍乡分公司应在约定的赔付范围及限额内承担理赔责任。关于医疗费中原告主张的营养制剂及营养剂费用，因没有相关医嘱，本院依法不予支持；其购买的人血白蛋白1840元，经医院出具证明属病情需要所购，故本院依法予以支持；被告人保财险萍乡分公司主张医药费扣减医保外费用，并未提交属于医保外费用的相应依据，故该辩解意见，本院不予采纳。关于误工费，原告事故发生时系环卫工人，工资银行流水显示其在事故发生后未发放工资，因此其误工损失系客观存在。结合原告的评残时间及误工期鉴定，本院依法确认其误工期按150天计算，按其事故发生前在环卫岗位的工资标准每月1800元计算。关于护理费，结合原告的伤情，参照护理期鉴定结论，本院依法确定护理期60天，其计算标准未超过2019年江西省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资，本院予以采纳。关于伙食补助费，原告主张的标准未超过本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，应予认定。关于营养费，根据司法实践认定为每天20元。原告主张的交通费，结合原先的住院时间，本院酌定为500元。鉴定费2200元是原告确认损失的必要支出，本院依法予以支持。关于残疾赔偿金，原告虽系农村户口，但其在莲花县城从事环卫工作一年以上，其主张的残疾赔偿金依法可按照城镇标准计算。其事故发生时及评定伤残等级时为65岁，因此赔偿年限按15年计算。原告的伤情构成十级伤级，根据司法实践，本院依法确认为3000元。后续治疗费14000元经鉴定予以确认，本院予以认可。原告主张的生活用品708.4元，经审查，其费用均系原告住院治疗期间使用的医疗辅助用品，故本院依法予以确认。原告的损失，本院依法认定如下：1、医疗费87274.28元；2、误工费9000元（1800元×5个月）；3、护理费8040元（134×60天）；4、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）；5.交通费500元；6、营养费1200元（20元/天×60天）；7、鉴定费2200元；8、伤残赔偿金36546元×15年×10%＝54819元；9、精神抚慰金3000元；10.后续治疗费14000元；11.医疗辅助费用708.4元。以上共计182441.68元。由人保财险萍乡分公司在交强险医疗费限额范围内赔偿10000元，在交强险伤残限额范围内赔偿75359元（含误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金），其余损失97082.68元，因被告贺志勇负事故主要责任，则由被告人保财险萍乡分公司在商业第三者责任险范围内承担70%即67957.88元。综上，被告人保财险萍乡分公司在交强险限额范围赔偿原告85359元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告67957.88元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在交强险限额范围内赔偿原告张米娇85359元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告张米娇67957.88元，共计153316.88元，限判决生效后五日内履行完毕。二、被告贺志勇垫付给原告的37824.95元，在原告张米娇所获保险赔款中予以退回。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3678元（原告张米娇已预缴2933元，被告贺志勇已预缴745元），由被告贺志勇承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决履行期间届满之日起，权利人可以向本院申请执行，申请的期限为判决履行期间届满之日起二年。审 判 长  杨小芳人民陪审员  杨香兰人民陪审员  肖 芳二〇二〇年十一月三日书 记 员  李 昕