辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽08民终3586号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地辽宁省营口市站**东风路**。法定代表人：隋金萍，公司总经理。委托诉讼代理人：曲言民，辽宁昌嬴律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：段英，男，1981年4月15日出生，现住辽宁省黑山县。委托诉讼代理人：丁颖，营口市西市区正大法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：贾友富，男，1960年9月20日出生，汉族，现住辽宁省营口市站**。被上诉人（原审被告）：贾玉，女，1987年6月24日出生，汉族，住辽宁省营口市站**。被上诉人（原审被告）：张子深，男，1972年12月4日出生，汉族，现住黑龙江省塔河县。被上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司营口中心支公司，住所地辽宁省营口市老边区路南镇欢心甸村**。法定代表人：邹德武，公司总经理。委托诉讼代理人：刘海莹，女，公司员工。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口分公司因与被上诉人段英、贾友富、贾玉、张子深、太平财产保险有限公司营口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服营口市西市区人民法院（2020)辽0803民初754号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判上诉人不承担残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、被抚养人生活费合计85148.85元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人段英伤残等级及后续治疗鉴定不合理。由于伤者内固定在位，治疗未终结，未达到鉴定时机，违反《人体损伤致残程序分级》中鉴定要点。所以一审判决支持残疾赔偿金及精神抚慰金、后续治疗费及被抚养人生活费缺乏事实依据。1、大石桥陆合医院司法鉴定所在被上诉人段英内固定在位的情形下出具鉴定意见违反《人体损伤致残程序分级》5.9.6.9的规定，导致评定伤残不客观。根据《人体损伤致残程序分级》鉴定要点，鉴定应在内固定取出后，并且骨折愈合且经适当的功能锻炼以后方可进行。大石桥陆合医院司法鉴定所在内固定在位情况下就作出伤残等级，没有考虑内固定物对于伤残评定的影响以及骨折愈合并经过功能锻炼后对伤残评定的影响。最终导致鉴定结论不客观。2、鉴定所对上诉人提出的质询函出具的回复没有任何依据，法院采信鉴定机构推断内容是错误的。对于上诉人针对内固定物在位的质询，大石桥陆合医院司法鉴定所出具回复函，“内固定物取出后，与目前患者测量右膝关节活动度不会有较大差距”。该回复内容仅是鉴定人的推断，没有任何依据。跟踪鉴定的查体照片显示，鉴定查体测量的不是被动活动度。对此，上诉人任何，对于被上诉人段英的伤残等级，应严格按照鉴定规范，待固定物取出后经过功能锻炼，符合鉴定要求时再确定伤残等级。二、关于后续治疗费用没有事实依据。对于后续治疗，因尚未发生，应待发生后主张。另外，定残意外这治疗终结，再要求后续治疗费不合理，且自相矛盾。综上，与伤残相关的残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费以及后续治疗费合计204276.36元，原告的损失应为213890.3元（其中医疗项下154935.98元，死亡伤残项下58954.32元)，因为由两保险公司承担，我公司商业险承担30%，故我公司交强险项下承担39477.16元（58954.32元+2+10000元），商业险项下承担40480.79元（134935.98x30%)，我公司合计承担金额为79957.95元，不应承担金额为85148.85元。综上所述，原审判决认定事实不清，恳请二审法院查明事实后发回重审或直接改判上诉人不承担伤残相关费用。段英辩称，一审判决事实清楚，伤残鉴定由营口中级法院委托鉴定，鉴定人员具有鉴定资质，上诉人没有证据推翻鉴定结论，一审采纳符合法律规定，根据营口地区带固定物做伤残鉴定，为了减少诉累，一、二审法院均支持二次手术费，希望维持原判。太平财产保险有限公司营口中心支公司辩称，同意上诉人意见。贾友富辩称，没有意见。贾玉辩称，没有意见。张子深无答辩。段英向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告445,300元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。诉讼中，原告撤回对被告贾玉的诉讼请求。一审法院认定事实：2019年5月16日07时10分左右，被告贾友富驾驶辽Ｈ×××**小型客车沿305国道由北向南行驶，至二道镇政府门前向左过中心双实线转弯时，与原告段英直行车发生事故，段英倒地时又与被告张子深驾驶的辽Ｈ×××**号小型客车发生二次事故。案发当时原告段英载李东宝，二人受伤。营口市公安局交通警察支队沿海产业基地交通警察大队于2019年6月20日作出营公交认字［沿海2019］第42号道路交通事故认定书，认定贾友富越双黄线左转负本起事故主要责任。张子深没有安全驾驶负本起事故次要责任，段英正常行驶无责任，乘车人李东宝无责任。原告受伤当日入营口市中心医院住院治疗，经诊断为骨盆粉碎性骨折、右股骨远端开放粉碎性骨折、右下肢坐骨神经挫伤、右足软组织挫裂伤、右侧腰大肌损伤、右侧股四头肌部分断裂、腹膜后积血、膀胱损伤、左肾结石、双肾周炎、右肾周血肿，住院95天，一级护理8天、二级护理87天，共计花费医疗费145,685.98元，支具花费1,932元。大石桥陆合医院法医司法鉴定所于2020年7月1日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1．被鉴定人段英右膝关节损伤程度已构成人体损伤九级（玖级）伤残。2．被鉴定人段英骨盆损伤程度已构成人体损伤十级伤残。3．被鉴定人段英二次手术固定物取出手术费约需壹万陆仟元左右（包括住院费、手术费、药费等）。4．被鉴定人段英损伤后的误工期为240天、护理期为120天、营养期为90天。被告人民财产保险公司对段英右膝关节损伤程度构成人体损伤九级伤残提出异议，认为段英九级过高，段英内固定物在位，未达到鉴定时机，会影响鉴定结果，需鉴定单位合理说明。大石桥陆合医院法医司法鉴定所回复，段英，男，40岁，于2019年5月16日因交通事故入院于营口市中心医院住院手术治疗，阅2019年5月16日DR片所见：右股骨远端粉碎性骨折，小梁断裂；阅2019年5月20日CT片所见：右股骨远端开放粉碎性骨折；于2019年5月27日行骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术，右侧股四头肌部分断裂修补术，经我所专家阅片会诊及查体示：患者病理基础明确，阅片见右股骨远段开放粉碎性骨折累及关节面严重，导致右膝关节活动度明显受限，虽目前有内固定物，但关节面损伤严重。我所专家认为内固定物取出后，与目前患者测量右膝关节活动度不会有较大差异。综上所述，故对于段英右膝损伤符合《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.9四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上之规定，被鉴定人段英右膝关节损伤程度已构成人体损伤九级伤残公平公正合理。另查，原告段英受伤前工资每月为4,950元，其父亲段计江，1957年11月5日出生，育有一子一女。再查，辽Ｈ×××**号车在被告太平保险公司投保交强险和商业三者100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。辽Ｈ×××**号车在被告人民财产保险公司投保交强险和商业三者50万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。因本次事故，被告太平保险公司已赔付原告段英45,000元，李东宝38,398元。一审法院认为，交通部门作出的道路交通事故认定书内容客观、合法有效，依法予以采信。被告贾友富作为实际侵权人，应依据道路交通事故认定书，承担70%民事赔偿责任，被告张子深作为实际侵权人，应依据道路交通事故认定书，承担30%民事赔偿责任。肇事车辆辽Ｈ×××**号车辆在太平保险公司投保了交强险和商业三者险100万，辽Ｈ×××**号车辆在人民财产保险公司投保了交强险和商业三者险50万，二保险公司应在相关险种的理赔范围内予以合理赔付。大石桥陆合医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，虽被告人民财产保险公司对其中段英右膝关节损伤程度构成人体损伤九级伤残提出异议，但鉴定机构出具的回复客观，符合《人体损伤致残程度分级》，依法予以采信。关于赔偿项目：1．医疗费，有相关病志、收据为证，判决给付145,685.98元；2．住院伙食补助费，按每天50元标准，判决给付4,750元（50元/天＊95天）；3．营养费，结合鉴定报告中营养期间90日，参照住院伙食费标准，按每天50元，判决给付4,500元（50元/天＊90天）；4．护理费，结合鉴定报告中120日护理期及一级护理时间，本院按照2020年度居民服务业标准，判决给付16,472.32元（46,970元/年/365天＊2人＊8天+46,970元/年/365天＊1人＊112天）；5．误工费，结合鉴定中原告240日误工期，以及原告受伤前工资，判决给付39,600元（4,950元/30天＊240）；6．残疾赔偿金，结合原告的年龄、司法鉴定意见书的结论，判决给付伤残赔偿金133,644元（31,820元/年＊20年＊21%）；7．精神损害抚慰金，因本起事故给原告身心造成一定的伤害，从过错程度、侵权行为方式以及所造成的后果等因素考虑判决给付15,000元；8．交通费，本院结合原告住院受伤时长，及本地交通费用，酌情给付950元；9．支具费用，原告主张1,932元，与原告所受伤情均有关联性，且为实际的花销，判决给付1,932元；10．鉴定费，有票据为证，判决给付2,440元；11．复印费，有票据为证，判决给付124元；12．二次手术费用，结合鉴定结论，以及原告伤情，判决给付16,000元；13．被扶养人生活费，因原告父亲段计江育有一子一女，年满60周岁，无劳动能力且无其他生活来源，判决给付39,632.36元（22,203元/年＊17年/2人＊21%）；14．财产损失，原告未提交证据证明，本院不予支持。原告损失共计420,730.66元，其中复印费和鉴定费、检查费系间接损失，应由被告贾友富、张子深按责任比例承担赔偿责任。被告太平保险公司应在交强险分项限额内赔付99,142元、在第三者责任险内赔付153,917.86元，扣除被告太平保险公司已支付45,000元，其应再支付原告在交强险分项限额内赔付54,142元、在第三者责任险内赔付153,917.86元。被告人民财产保险公司应在交强险分项限额内赔付99,142元（预留另一伤者份额）、在第三者责任险内赔付65,964.8元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司营口中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险分项限额内赔付原告段英54,142元、在第三者责任险内赔付原告段英153,917.86元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险分项限额内赔付原告段英99,142元、在第三者责任险内赔付原告段英65,964.8元；三、被告贾友富于本判决生效之日起10日内赔付原告段英鉴定费、复印费1,794.8元；四、被告张子深于本判决生效之日起10日内赔付原告段英鉴定费、复印费769.2元；五、驳回原告段英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期间给付其义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,979.5元，由被告贾友富负担5,327.67元，由被告张子深负担2,283.28元，由原告段英负担368.55元。（原告已预交）本院二审期间，各方当事人均没有提交新证据。本院二审查明的事实、证据与原审法院查明的事实及证据相一致。本院认为，关于伤残鉴定意见是否应予采信的问题，经查，上诉人于原审委托进行伤残鉴定过程中已经派员参与了鉴定机构的选定，其并无证据证明在原审法院委托鉴定时对于伤残鉴定时机问题提出了异议，表明其认可启动伤残鉴定程序，在伤残鉴定作出后又以鉴定时机不合理为由不认可鉴定意见于法无据。关于后续治疗费用是否应当支持的问题，后续治疗虽尚未发生，但为减少当事人的诉累，在鉴定机构已作出相关鉴定且上诉人无证据证明该部分费用鉴定存在法定的不合理情形的情况下，原审法院就后续治疗费用予以一并判决并无不当。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1929元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱隆升审判员  段建勇审判员  杨名环二〇二〇年十一月二十七日法官助理陆玮齐书记员宋洪峰