河北雄安新区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀96民终381号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地河北省保定市高开区阳光北大街**。 负责人：王恩才，该公司总经理。 委托诉讼代理人：赵锡中，河北亚华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：胡克忠，男，1951年6月3日出生，汉族，住河北省雄县。 委托诉讼代理人：胡明波，男，1971年3月12日出生，汉族，住河北省雄县，系胡克忠之子。 委托诉讼代理人：王贺通，河北惠通律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王国庆，男，1982年7月1日出生，汉族，住河北省雄县。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称：太平洋财险保定中支公司）因与被上诉人胡克忠、王国庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省雄县人民法院（2020）冀0638民初1406号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭，对案件进行了 —2— 审理。本案现已审理终结。 太平洋财险保定中支公司上诉请求：1.依法改判河北省雄县人民法院（2020）冀0638民初1406号民事判决，当庭明确不服争议金额为133949.67元；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.冀Ｆ×××××车辆是属于机动车辆，需要有合法的驾驶资质。2.本次交通事故冀Ｆ×××××驾驶员王国庆持有Ｃ4本，只能驾驶三轮车汽车，不能驾驶其他车辆，无合法有效驾驶资格，驾驶机动车车辆出险属于无证驾驶，上诉人在交强险内承担垫付责任，商业险不承担赔偿责任。原审法院认定事实不清，适用法律不当。为维护上诉人合法权益，特提起上诉，请求依法支持上诉人的请求。 胡克忠辩称，1.本案被上诉人王国庆所驾车辆在上诉人处投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保额范围内承担赔偿责任。2.按照法律规定，出事故后，交强险不足部分应由三者险赔偿。3.上诉人与王国庆签订的保险合同是格式合同条款，免除保险人责任的条款是无效的，经一审查明，上诉人在王国庆投保时并未尽到提示和说明义务，只是让王国庆交了保金，说出了事故都赔偿。综上，答辩人认为上诉人上诉无理无据，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请驳回上诉，维持原判。 王国庆辩称，买保险时，保险公司没有对答辩人提示或说明无证驾驶不予赔偿。上诉人在一审庭审中出示有王跃强签字的证据，答辩人不认可，投保时王跃强本人并没有去，投保事宜都是答辩人操作的，是通过电话投保，微信转账支付的保费。请求二 —3— 审法院维持原判。 胡克忠向一审法院起诉请求：1.判令王国庆、太平洋财险保定中支公司赔偿医疗费、残疾赔偿金、交通费、车辆修理费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计194593.27元；2.本案诉讼费由王国庆、太平洋财险保定中支公司承担。 一审法院认定事实：2019年5月21日21时许，王国庆驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿雄县立新路由北向南行驶至分洪道内时，撞到顺向骑自行车行驶的胡克忠，造成胡克忠受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经雄县公安局交通警察大队认定，王国庆负此事故的全部责任，胡克忠无责任。事故发生后，胡克忠到雄县人民医院抢救，后转院至北京天坛医院住院治疗35天，又转院至雄县盛德医院住院治疗14天，出院后到容城县人民医院进行高压氧仓治疗，2019年8月12日至高碑店时氏济民医院治疗，2019年9月27日到河北大学附属医院住院治疗29天，共计支付医疗费135649.67元。2020年6月29日，北京龙晟交通事故司法鉴定所出具鉴定意见，被鉴定人胡克忠致残程度为十级，致残率10%；护理期为90日，营养期为90日。胡克忠支付鉴定费3650元。王国庆驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财险保定中支公司投保了机动车交强险和商业三者险（1000000元，含不计免赔），保险期均自2019年3月12日至2020年3月11日止，本次交通事故发生在上述保险期间内。 一审法院认为，雄县公安局交通警察大队出具的道路交通事 —4— 故认定书明确了王国庆负此次事故的全部责任，胡克忠无责任，事实清楚、合法有效，予以确认。王国庆应承担全部的民事责任，其驾驶的冀Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财险保定中支公司投保有交强险及商业三者险，故胡克忠的损失应依法由该公司先在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足部分在商业三者险赔偿限额范围内赔偿。胡克忠的实际损失有：1.医疗费135649.67元，有医疗费票据证实，予以认定；2.住院伙食补助费，其在雄县盛德医院住院治疗14天，标准为每天50元，在北京天坛医院及河北大学附属医院住院共64天（35天＋29天），标准为每天100元，则住院伙食补助费为7100元（50元×14天＋100元×64天）；3.营养费，标准为每天20元，则营养费认定1200元（20元×60天）；4.护理费，其主张护理人员为其子胡明波，护理费参照上一年度河北省居民服务行业年平均工资计算，则护理费为10384元（42115元÷365天×90天）；5.残疾赔偿金，参照上一年度河北省农村人均年可支配收入标准计算，鉴定意见书确认其本次损伤伤残程度为十级，致残率为10%，则残疾赔偿金为18447.6元（15373元×12年×10％）；6.精神损害抚慰金，根据其伤残情况及自身无责任，依法确认5000元；7.交通费，其主张3000元，提交的部分票据不规范，根据其伤情及就医情况，酌定2000元；8.鉴定费3650元，属为确认损失必要的开支，予以认定；9.自行车损失，经协商，双方均同意由太平洋财险保定中支公司赔偿其100元，予以认定。综上，胡克忠的损失总额共计183531.27元（135649.67元＋7100元＋1200元＋10384元＋18447.6元＋5000 —5— 元＋2000元＋3650元＋100元），由太平洋财险保定中支公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险死亡伤残项下赔偿39481.6元（10384元＋18447.6元＋5000元＋2000元＋3650元），在交强险财产损失项下赔偿100元，在商业三者险项下赔偿133949.67元（143949.67元－10000元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告胡克忠各项损失共计183531.27元（10000元＋39481.6元＋100元＋133949.67元）。二、驳回原告胡克忠的其他诉讼请求。上述款项汇入河北省雄县人民法院，户名：雄县人民法院，开户行：中国农业银行雄县支行，账号：50×××77。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2096元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1977元，原告胡克忠负担119元。”。 本院二审期间，当事人均没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 —6— 本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明；未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人对合同条款中免除保险人责任的条款应尽的提示及明确说明的义务是法定义务，不履行该义务则免责条款不产生效力。本案中，太平洋财险保定中支公司在一审审理中提交了有被保险人王跃强签字的投保单、投保提示、投保人声明，但胡克忠及王国庆均不予认可，且王国庆称该投保行为系其通过电话投保及微信转账支付保费，其父亲王跃强作为被保险人并未签字；根据当事人以上意见及投保单中所有项目均为空白的事实，法庭向太平洋财险保定中支公司释明，应通过笔迹鉴定进一步核实上述证据的真伪，并要求其在庭后三日内提交书面笔迹鉴定申请，否则将承担举证不能的法律后果。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”的规定，太平洋财险保定中支公司未能在法庭释明的期间内提交笔迹鉴定申请，也未能进一步加强证据，故其所举证据不能证明已就保险合同中免除保险人责任的条款尽到了提示及明确说明义务。因此， —7— 根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，太平洋财险保定中支公司对本案交通事故所致胡克忠的各项损失在商业险范围内应负赔偿责任。 综上所述，上诉人太平洋财险保定中支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2978元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王晓滨 审判员  张旭东 审判员  任华鹏 二〇二〇年十一月十八日 书记员  于海慧