江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7500号原告：张彩侠，女，1967年2月5日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：徐子林，睢宁县法律援助中心律师。委托诉讼代理人：许颖，睢宁县法律援助中心法律工作者。被告：梁煜林，男，1993年8月24日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：耿庆山，男，1952年4月18日生,汉族，住睢宁县。系被告所在社区推荐。被告：中国大地财产保险股份有限公司包头市滨河新区支公司，统一社会信用代码911502030539245064，住所地包头市昆区黄河大街**保利拉菲公馆**。负责人：贺凯，该公司经理。委托诉讼代理人：刘婷婷，该公司员工。委托诉讼代理人：张红，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203006993875355，住所地徐州，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**>法定代表人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱方腾，该公司员工。原告张彩侠诉被告梁煜林、被告中国大地财产保险股份有限公司包头市滨河新区支公司（以下简称大地财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理，诉讼中紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（紫金财保）申请作为第三人参加诉讼，本院予以准许。本院于2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人徐子林、被告梁煜林委托诉讼代理人耿庆山、被告大地财保委托诉讼代理人刘婷婷、张红、第三人紫金财保的委托诉讼代理人朱方腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张彩侠向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告医疗费、伙食补助费、交通费等共计274511.272元；2.原告的护理费、营养费、误工费等各种费用待治疗结束及伤残鉴定后另行起诉；3.诉讼费用由被告承担。庭审后，原告变更诉讼请求为：1.被告支付原告医疗费、住院伙食补助费共计206162.41元；2.原告的护理费、营养费、误工费、康复费、交通费、辅助器具费、第二次住院伙食补助费等各种费用待治疗结束及伤残鉴定后另行起诉；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月25日21时38分许，被告梁煜林驾驶蒙Ａ×××**号小型轿车由南向北行驶至505省道86KM+350M处时，车辆撞到坐在机动车道内的原告张彩侠，致原告张彩侠受伤，发生一起道路交通事故。经睢宁县公安交巡警大队认定被告梁煜林其违法行为是导致事故发生的主要原因，原告张彩侠的违法行为是导致事故的次要原因，所以被告梁煜林驾驶的蒙Ａ×××**号小型轿车在被告大地财保投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。被告梁煜林辩称，对发生交通事故及原告受伤的事实无异议，被告车辆在大地财保公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险范围内赔偿原告损失。原告治疗期间，被告为其垫付了40796.66元，应扣除返还给被告。被告大地财保辩称：被告梁煜林所驾驶的车辆在大地财保投保了交强险和第三者责任保险50万元及不计免赔率险。事故发生在保险期间内。医疗费用依据保险合同约定，需扣除非医保用药，扣除比例20%，被告公司在原告住院期间垫付医药费1万元应当扣除；原告住院80天，只认可住院期间住院伙食补助费，对疗养院期间的住院伙食补助费不予认可。原告没有提供交通费证据，我公司不认可。被告梁煜林在本次事故中承担主要责任，超出交强险限额的，商业险部分按70%责任比例赔偿；诉讼费用不属于保险责任范围，保险公司不应当承担。第三人紫金财保陈述，事故发生后我公司依法为原告垫付了抢救费48075.26元，请求法院判决被告返还。本院经审查查明事实如下：2019年12月25日21时38分许，被告梁煜林驾驶蒙Ａ×××**号小型轿车由南向北行驶至505省道86KM+350M处时，车辆撞到坐在机动车道内的原告张彩侠，致原告张彩侠受伤，发生一起道路交通事故。2020年3月17日，睢宁县公安局交通警察大队作出第320324120190000693号道路交通事故认定书，认定被告梁煜林驾驶机动车上道路行驶时雨天未保持安全车速且观察注意不够，其违法行为是导致事故发生的主要原因，应负主要责任；张原告张彩侠在车行道内坐卧、停留，其违法行为是导致事故的次要原因，应负次要责任。原告受伤后被送往睢宁县人民医院、徐州医科大学附属医院住院治疗，被诊断为L2骨折爆裂性、左L2L4腰椎骨折横突、两侧多发性肋骨骨折、肺挫伤、左侧胸腔积液、左肾上腺肾挫伤伴血肿、右侧耻骨骨折下支、左侧股骨骨折、左侧胫腓骨干骨折、左侧足骨折内外踝。共住院治疗81天，住院及后续检查及治疗花费共计323747.09元（其中包括被告大地财保垫付的医疗费10000元，第三人支付的救助金48075.26元和被告梁煜林支付的40796.66元）。另查明，被告梁煜林驾驶的案涉车辆在被告大地财保投保了交强险和50万元不计免赔商业险，该起事故发生在保险期内。原告向本院主张的各项赔偿费用明细为：医疗费323747.09元，住院伙食补助费4050元（50元/天×81天），合计327797.09元，在扣除交强险中医疗费10000元外，按80%计算赔偿款项为254237.672元，扣除第三人垫付费用48075.26元，合计各项损失数额为206162.41元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。依照相关法律、司法解释的规定，对原告的损失，应先由被告大地财保在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告大地财保在商业三者险责任限额范围内按照侵权人梁煜林所应承担的80%责任比例予以赔偿，对被告大地财保认为应按70%承担赔偿责任，本院不予采纳。关于原告主张的各项赔偿费用的认定。1.关于医疗费。原告主张的住院期间的医疗费有相应的病案材料和票据予以证实，本院予以采信。从原告的伤情看，原告出院后购买药品及因检查产生的治疗费用属于合理开支，对原告该部分费用的主张本院予以支持，医疗费合计323747.09元，但应当扣除被告大地财保、被告梁煜林先行垫付的款项和第三人先行垫付的救助金数额，被告大地财保主张扣除非医保用药无事实和法律依据，本院不予采信；2.关于原告主张的住院伙食补助费，结合原告出入院记录及相关用药清单、医疗费票据，可以认定原告住院天数为81天，故原告住院伙食补助费为4050元（50元/天×81天）本院予以支持，以上合计327797.09元。被告大地财保应在交强险限额内赔偿原告医疗费用10000元，被告大地财保应在商业三者险范围内赔偿原告张彩侠254237.67元[（327797.09元-交强险应赔偿10000元）×80%]，原告各项损失总额为264237.67元（254237.67元+10000元），第三人的诉讼请求有事实和法律依据，其垫付的48075.26元救助金应由被告大地财保予以返还。扣除被告大地财保先行垫付的10000元及第三人垫付的救助金48075.26元，综上，被告大地财保应赔偿原告张彩侠各项损失206162.41元，其中被告梁煜林已付的40796.66元应由被告大地财保予以返还。原告保留第二项诉讼请求中的各项权利，系其行使民事诉权的范围，本院不予理涉。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司包头市滨河新区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告张彩侠医疗费、住院伙食补助费合计206162.41元（其中支付给原告张彩侠165365.75元，支付给被告梁煜林40796.66元）；二、被告中国大地财产保险股份有限公司包头市滨河新区支公司于本判决生效后十日内支付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的救助金48075.26元；三、驳回原告张彩侠对被告梁煜林的诉讼请求；义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取664元，第三人诉讼费500元，由被告梁煜林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  王建红二〇二〇年十一月三十日书记员  宋 姣附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：、（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。