安徽省淮北市相山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0603民初5367号 原告：徐桂兰，女，1947年2月5日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。 原告：王长俊，男，1975年7月25日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。 原告：王长峰，男，1978年6月13日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。 以上三原告共同委托诉讼代理人：杨国民，安徽进境律师事务所律师。 被告：淮北矿工总医院，住所地安徽省淮北市相山区长山路**。 法定代表人：刘文远，该院院长。 委托诉讼代理人：张宝华，安徽维智律师事务所律师。 原告徐桂兰、王长俊、王长峰诉被告淮北矿工总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月25日公开开庭进行了审理。原告王长峰及原告徐桂兰、王长俊、王长峰共同委托诉讼代理人杨国民，被告淮北矿工总医院委托诉讼代理人张宝华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐桂兰、王长俊、王长峰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等各项费用合计136485.48元；2、司法鉴定费用9380元由被告承担；3、案件诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月18日15时许，患者王成义入住被告医院，入院诊断：1、脑梗死；2、慢性支气管炎伴肺气肿；3、心律失常。患者入院后，院方认为是慢××对生命没威胁，因此对患者病情没有足够重视，没有完善常规检查，对病情预判估计不足，对可能的后果没有与家人沟通，也没有尽到全面告知的义务，在出现紧急情况下，抢救措施不到位，患者在入院第五天突然死亡。被告的行为与患者的突然死亡有因果关系，被告的行为有一定的过错。之后，经过淮北市医疗纠纷调解委员会调解，医调委在调解过程中也征询了相关专家的意见，认为院方存在一定的过错，但不是主要责任，在调解中被告只愿意赔偿2万元，调解未果。后经法院委托司法鉴定机构鉴定，鉴定意见：淮北矿工总医院对被鉴定人王成义的病情危重性认识不足，对病情针对性检查，检测欠完善，治疗措施欠妥当，存在过错，与王成义的死亡后果之间存在一定的因果关系，参与度拟25%-35%。为了维护原告的合法权益，依据相关规定，特向贵院提起诉讼，恳请依法处理。 淮北矿工总医院辩称：1、矿工医院对患者诊疗行为符合规范，不违反相关的法律法规，没有明显过错，因此，其承担责任比例不应超过25%；2、医疗费应该扣除医保报销费用；护理费没有提供相应护理人员证明，不应支持；交通费应该是每天10元计算；死亡赔偿金应该是6年计算；精神抚慰金过高，不应超过3万元，应按比例分担，总的不应超过1万元。综上，请求法庭依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年4月18日15时许，患者王成义入住淮北矿工总医院治疗，入院诊断：1、脑梗死；2、慢性支气管炎伴肺气肿；3、心律失常。2019年4月19日下午出现呼吸急促，明显憋喘，后病情加重，经多次抢救无效后于2019年4月23日去世，死亡原因周围性呼吸循环衰竭。至当日，患者王成义共住院治疗5天，支出医疗费13250.06元，医保报销后个人实际支付6582.3元。 经徐桂兰、王长俊、王长峰申请，本院依法委托安徽龙图司法鉴定中心就淮北矿工总医院对王成义的诊疗行为是否存在过错进行鉴定；若存在，该过错与王成义的死亡后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2019年9月15日，该中心出具皖龙图司鉴[2020]法病鉴字第190号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：淮北矿工总医院对被鉴定人王成义的病情危重性认识不足，对其病情的针对性检查、监测欠完善，治疗措施欠妥当，存在过错，与王成义的死亡后果之间存在一定的因果关系，参与度拟为25%-35%。本次鉴定费9380元，徐桂兰、王长俊、王长峰已支付。 另查明，徐桂兰与王成义（已去世）共育有二子，分别为长子王长俊、次子王长峰。 上述事实，有双方当事人陈述及徐桂兰、王长俊、王长峰提供的住院病历、医疗费发票、结算单、死亡证明、火化证明、户口本复印件、证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据证明，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为：本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据安徽龙图司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，淮北矿工总医院对患者王成义的死亡后果之间存在一定的因果关系，参与度拟为25%-35%。本院酌定淮北矿工总医院承担30%的责任比例。 对徐桂兰、王长俊、王长峰主张的各项损失，本院认定如下：1、医疗费6582.3元，该费用客观真实，本院予以确认；2、营养费150元（30元/天×5天）3、护理费677.7元（135.54元/天×5天）；4、交通费50元（10元/天×5天），超出部分，不予支持；5、住院伙食补助费150元（30元/天×5天）；6.死亡赔偿金225240元（37540元/年×6年），超出部分，不予支持；7、精神抚慰金，根据医方的过错程度等因素，酌定精神抚慰金为50000元，超出部分，不予支持；8、丧葬费用39518.5元（79037元/年÷2）；9、鉴定费9380元。以上损失合计331748.5元。按照淮北矿工总医院在本案中责任比例为30％计算，淮北矿工总医院应当赔偿徐桂兰、王长俊、王长峰医疗费、营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、鉴定费等各项损失合计99524.55元（331748.5元×30％）。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告淮北矿工总医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告徐桂兰、王长俊、王长峰各项损失合计99524.55元； 二、驳回原告徐桂兰、王长俊、王长峰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3217元，因适用简易程序减半收取1608.5元，原告徐桂兰、王长俊、王长峰负担1125.95元，被告淮北矿工总医院负担482.55元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。 审判员  张余庆 二〇二〇年十一月二十五日 书记员  刘 惠 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。