辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终2708号上诉人（原审被告）：鞍山市铁西区人民医院，住所地鞍山市铁**人民路**。法定代表人：杨亚红，该院院长。委托诉讼代理人：吴永涛，辽宁卫尊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王桂芹，女，1938年6月22日出生，汉族，住鞍山市铁**。委托诉讼代理人：陈阳，辽宁钢城正大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈利峰，辽宁钢城正大律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘强，男，1968年5月6日出生，汉族，住鞍山市铁**。委托诉讼代理人：陈阳，辽宁钢城正大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈利峰，辽宁钢城正大律师事务所律师。上诉人鞍山市铁西区人民医院因与被上诉人王桂芹、刘强医疗损害责任纠纷一案，不服鞍山市铁西区人民法院（2020）辽0303民初201号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人鞍山市铁西区人民医院的委托诉讼代理人吴永涛，被上诉人王桂芹、刘强的委托诉讼代理人陈利峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。鞍山市铁西区人民医院上诉请求：1.撤销原审判决，改判上诉人不支付二被上诉人死亡赔偿金及各项费用101，801.98元，根据上诉人承担次要责任重新确定赔偿比例。2.由被上诉人承担一审、二审的诉讼费用。庭审中上诉人进一步明确诉讼请求为：改判驳回被上诉人关于要求给付死亡赔偿金、精神损害抚慰金的诉讼请求，并重新划分双方的责任比例。本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决适用侵权责任法和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》来作出判决，显然是适用法律错误。本案一审中，原告以鞍山市医学会出具的医疗事故技术鉴定书为依据起诉，要求给付医疗责任事故的各项赔偿费用，应根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》的规定进行诉讼程序。《医疗事故处理条例》是经国务院颁布实施的，现今仍然生效的行政法规，既然二被上诉人在一审程序中按照医疗事故处理条例来解决纠纷，二被上诉人向法院出具的也是由鞍山市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，那么本案就应该按照医疗责任事故的案由来审理此案。本案中一审法院引用的法条均是侵权责任法和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》来作出判决，显然是适用法律错误。根据《医疗事故处理条例》的相关的规定，国家考虑到医院本身是救死扶伤的机构，自然人在生病时就自带面临死亡的风险。结合本案,二被上诉人的亲属刘汉林自身疾病较多，风险很大，所以上诉人当时也釆取了积极的抢救措施，对其进行了治疗，故根据医疗事故处理条例的规定，国家考虑了相应的风险,没有规定死亡赔偿金的赔偿项目，所以本案不应判决给付死亡赔偿金项目。关于精神损害赔偿数额的问题，应当考量侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节，侵权行为所造成的后果，侵权人的获利情况，受诉法院所在地的平均生活水平等因素确定。本案中，上诉人过错程度低，承担次要责任，原审判决确定的精神损害赔偿数额不当，请求依法改判。二、原审法院酌定由上诉人承担40%的责任明显过高，没有体现法律划分主次责任的应有之义，请求二审法院予以调整。王桂芹、刘强辩称，服从原审判决。王桂芹、刘强向一审法院起诉请求：赔偿刘汉林死亡的各项损失共计151,839.88元。一审法院认定事实：2019年8月9日，患者刘汉林以“尿频、尿急、排尿困难5天”为主诉入院，确定诊断：1.前列腺增生；2.双肾多发结石；3.右附睾头囊肿；4.双侧睾丸鞘膜积液；5.膀胱炎；6.双肾囊肿；7.高血压；8.糖尿病。8月12日在全麻下行尿道前列腺增生电切术。手术过程顺利，安返病房。8月13日患者出现胸闷，请内科会诊考虑患者目前血压不稳定，给予口服降压药降血压，改善心功能。8月15日14时患者体温38℃，医方未予处置。8月16日，患者突发出现呼吸困难，给予强心、扩血管、利尿等对症治疗。患者血压、血氧饱和度持续下降，给予胸外心肺复苏等抢救措施，患者病情无好转，3时35分患者死亡。死亡诊断：1.急性肺水肿；2.代谢性酸中毒；3.高血压性心脏病；4.糖尿病肾病；5.肾功能不全失代偿期。根据鞍山市医学会医疗事故技术鉴定书，鉴定结论：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。另查，王桂芹系刘汉林妻子，刘刚、刘强系刘汉林儿子，刘刚于2020年3月6日去世，刘刚的妻子刘力，刘刚的儿子刘正伟放弃参加诉讼。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定意见书，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。鞍山市铁西区人民医院应当按照其过错承担相应责任。关于原告主张的医疗费14,998.25元，根据其提交的医疗费票据，能够证明，原审法院予以认可。关于原告主张的住院伙食补助费800元，刘汉林住院8天，原告主张800元(100元8天=800元)，原审法院予以认可。关于原告主张护理费1155.2元，刘汉林住院8天，原告主张1155.2元(144.4元8天=1155.2元)，原审法院予以认可。4关于原告主张死亡赔偿金186,710元，事故发生时，刘汉林82岁，其死亡赔偿金为(29,701元5年=148,505元)。关于原告主张丧葬费34,564.5元，该院认可34,546.5元。关于原告主张精神损害抚慰金158,688元，该院酌定为50,000元。关于原告主张的鉴定费2500元，根据票据，能够证明，原审法院予以认可。关于原告主张的交通费、住宿费、误工费10,000元，原审法院酌定2000元。以上损失为：医疗费14,998.25元、住院伙食补助费800元、护理费1155.2元、死亡赔偿金148,505元、丧葬费34,546.5元、精神损害抚慰金50,000元、鉴定费2500元、交通费2000元、合计254,504.95元。因鞍山市铁西区人民医院承担次要责任，原审法院酌定其承担40%的赔偿责任，即101,801.98元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：一、鞍山市铁西区人民医院于该判决生效后十日内赔偿王桂芹、刘强101,801.98元；二、驳回王桂芹、刘强的其他诉讼请求。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3336元，由王桂芹、刘强负担1099元，由鞍山市铁西区人民医院负担2237元。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，因上诉人在对患者刘汉林进行的诊疗过程中存在过错致其损害，经鞍山市医学会医疗事故技术鉴定，本病例属于一级甲等医疗事故，上诉人承担次要责任。本院经审查认为，原审法院对该鉴定意见予以采信，并根据上诉人的过错程度，酌定由上诉人承担40%的赔偿责任，并无不当。原审判决对上诉人关于要求赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失的诉讼请求合理部分予以支持，认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人关于其过错程度低，承担次要责任，原审判决确定的精神损害赔偿数额不当的辩解不成立，本院不予采纳。关于上诉人提出按照《医疗事故处理条例》的相关规定，其不应承担死亡赔偿金，原审判决适用侵权责任法和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》来作出判决，适用法律错误的问题。本案为医疗损害责任纠纷，应当适用《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律进行审理。2013年2月26日，最高人民法院作出《关于废止1997年7月1日至2011年12月31日期间发布的部分司法解释和司法解释性质文件(第十批)的决定》，该决定对最高人民法院于2003年1月6日作出的《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》进行了废止，废止理由为“与侵权责任法等法律规定相冲突”，该通知已不再适用。因此，上诉人关于本案应适用《医疗事故处理条例》进行审理，其不应承担死亡赔偿金的上诉主张不成立，本院不予支持。综上所述，上诉人鞍山市铁西区人民医院上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2336元，由上诉人鞍山市铁西区人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 王 娟审判员 周 洁审判员 王珍付二〇二〇年十一月十七日书记员 赵 洋