河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终5083号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。住所地：河南省平顶山市。代表人：刘涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘迎辉，河南博识律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：訾桥，男，1973年3月15日出生，汉族，住河南省虞城县。被上诉人（原审原告）：李秋萍，女，1977年11月13日出生，汉族，住河南省虞城县。二被上诉人共同委托诉讼代理人：王长河，河南纳恒律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：任笑楠，男，1996年10月27日出生，汉族，住河南省虞城县。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区。代表人：贾国军，该公司总经理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称中华联合财险平顶山支公司）因与被上诉人訾桥、李秋萍、任笑楠，原审被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省虞城县人民法院（2020）豫1425民初4200号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。中华联合财险平顶山支公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判上诉人赔偿訾桥、李秋萍各项损失724461.15元，不服金额为136685.27元。一、二审案件受理费由訾桥、李秋萍、任笑楠承担。事实和理由：訾桥因自身××在郑州大学第一附属医院进行手术治疗，并非是因交通事故损伤而实施的手术。訾桥的手术名称是颈椎后路单开门椎管减压术+颈椎前路C4-6椎间盘摘除间融合术。从手术名称来看，该手术的部位（C4-6）与訾桥自身××的部位（C4／5、C5／6）完全重合，其手术的原因就是椎间盘突出引起的各种××。上诉人认为訾桥在郑州大学第一附属医院产生的医疗费中大部分与交通事故没有关系，一审中已经申请司法鉴定机构对訾桥的医疗费与交通事故之间是否具备因果关系进行鉴定。一审法院以最高人民法院24号指导性案例为依据对上诉人的申请不予准许错误。请求二审法院将该案发回重审，同意上诉人的鉴定申请。商丘木兰司法鉴定所出具的鉴定意见书确定訾桥构成十级伤残,该鉴定没有说明损伤和残疾后果之间的因果关系，应该进行因果关系鉴定。訾桥、李秋萍答辩称：訾桥虽然自身存在××，但手术是因为外伤引起的，案涉鉴定意见书客观真实，应予采信。根据最高人民法院指导性案例的指导精神，訾桥自身存在××，不将参与度作为赔偿的考量范围。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依法应当驳回上诉人的上诉请求。任笑楠、人寿财险郑州支公司未提交书面答辩意见。訾桥、李秋萍向一审法院起诉请求：依法判决任笑楠、人寿财险郑州支公司、中华联合财险平顶山支公司赔偿医疗费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等300000元，并承担本案诉讼费及其他费用。一审法院认定事实：事故发生后，訾桥在虞城县人民医院及郑州大学第一附属医院共住院治疗32天，支付医疗费155311.22元，其伤情经鉴定构成十级伤残,二次手术费及药费约需人民币7000元，此损伤约需护理90日，支付鉴定费1900元、评估费220元；李秋萍在虞城县人民医院门诊检查花费430.8元。另查明，1、訾桥之父訾某光于1943年3月10日出生，之母童某霞于1943年9月25日出生，訾桥兄弟姐妹共3人；訾桥女儿訾谋文于2002年11月7日出生；2、2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，城镇居民人均消费性支出21971.57元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年，农、林、牧、渔业平均工资为47272元/年。一审法院认为，自然人享有身体权、健康权等权利。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”。任笑楠驾驶豫Ｎ×××**号小型轿车（临时牌照）在人寿财险郑州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在中华联合财险平顶山支公司投保了商业第三者责任险500000元且不计免赔，事故发生在保险期限内。本次事故经虞城县公安局交通警察大队认定，任笑楠负此事故的全部责任，訾桥、李秋萍及案外人黄某某无此事故责任。根据事故认定书认定的事实及责任划分，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》，参考道路交通事故人身损害赔偿计算标准，结合本案实际情况分析，訾桥因交通事故造成的各项损失有：1、医疗费162311.22元（155311.22元+后续治疗费7000元）；2、营养费640元（20元/天×32天）；3、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）；4、误工费15541.48元（47272元/年÷365天/年×120天酌定）；5、护理费11554.03元（46858元/年÷365天/年×90天）；6、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费8422.44元[21971.57元/年×（5年+5年）年÷3人×10%+21971.57元/年×1年÷2人×10%]；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费640元（20元/天×32天）；10、鉴定费1900元；11、车辆损失4320元、评估费220元，共计280551.11元。李秋萍因交通事故造成的各项损失有：1、医疗费430.8元；2、误工费129.51元（47272元/年÷365天/年×1天）；3、交通费20元（20元/天×1天），以上共计580.31元。訾桥、李秋萍以上各项损失共计281131.42元。因本次事故同时造成案外人黄某某受伤，由人寿财险郑州支公司在交强险死亡、伤残费用限额内为案外人黄某某预留40000元，另人寿财险郑州支公司已在交强险医疗费用限额内支付案外人黄某某医疗费10000元，庭审中訾桥、李秋萍表示不再要求预留份额，故人寿财险郑州支公司在交强险死亡、伤残费用限额内赔偿訾桥、李秋萍70000元，财产损失限额内赔偿訾桥2000元，以上共计72000元；下剩209131.42元（281131.42元-72000元）由中华联合财险平顶山支公司在商业第三者责任保险内赔偿。由于人寿财险郑州支公司及中华联合财险平顶山支公司在保险限额内足额赔偿訾桥、李秋萍损失，任笑楠不再承担赔偿责任。人寿财险郑州支公司辩称不承担鉴定费及医疗费应扣除非医保用药的意见，因未提交相关证据证明，不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后三日内赔偿原告訾桥、李秋萍各项损失共计72000元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于判决生效后三日内赔偿原告訾桥、李秋萍各项损失共计209131.42元；三、驳回原告訾桥、李秋萍其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元（已减半收取），由原告訾桥、李秋萍负担142元，被告任笑楠负担2758元。本案二审审理中，上诉人提交申请书和汇款单各一份，证明：上诉人已经支付訾桥60000元医疗费。訾桥、李秋萍对证据的真实性无异议。本院对上诉人提交的证据认证如下：訾桥、李秋萍对证据的真实性无异议，本院予以确认。本院经审理查明：中华联合财险平顶山支公司已支付訾桥医疗费60000元。其余事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，訾桥在本案事故中受伤，入郑州大学第一附属医院住院治疗。上诉人主张訾桥在住院期间治疗颈椎病和腰椎间盘突出等非交通事故导致的××，对该部分治疗费用不予承担，并提出对訾桥的医疗费、伤残等级与交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定。本案中訾桥是因交通事故受伤住院治疗，即使其身体状况对损害后果有影响，也不是侵权责任法等法律规定的过错，不属于减轻侵权人赔偿责任的法定情形，故上诉人的该项主张不能成立，一审法院未予准许其鉴定申请并无不当。商丘木兰法医司法鉴定所接受一审法院委托对訾桥的伤情进行鉴定，并出具司法鉴定意见书认定訾桥构成十级伤残。本次鉴定程序合法，结论客观，一审法院予以采信并无不当。上诉人主张訾桥构成十级伤残与交通事故没有因果关系，要求进行因果关系鉴定没有依据，不予支持。对于上诉人已支付訾桥的医疗费60000元，应予扣减。訾桥、李秋萍各项损失共计281131.42元，人寿财险郑州支公司在交强险限额内赔偿訾桥、李秋萍72000元，故中华联合财险平顶山支公司应承担的赔偿数额为：149131.42元（281131.42元-72000元-60000元）。综上，一审对于中华联合财险平顶山支公司支付訾桥的医疗费未予扣除，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持河南省虞城县人民法院（2020）豫1425民初4200号民事判决第一、三项，即“被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告訾桥、李秋萍各项损失共计72000元”、“驳回原告訾桥、李秋萍其他诉讼请求”；二、变更河南省虞城县人民法院（2020）豫1425民初4200号民事判决第二为：上诉人中华联合财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后三日内赔偿被上诉人訾桥、李秋萍各项损失共计149131.42元；一、二审案件受理费5800元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担1600元，由被上诉人訾桥、李秋萍负担1440元，由被上诉人任笑楠负担2760元。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二〇年十一月二十八日法官助理王颖书记员辛鲁冰