湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终2910号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地永州市冷水滩区湘永路**。负责人：欧阳俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：张旦旦，永州弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘世亮，永州弘一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：唐基葵，男，1945年5月23日出生，汉族，湖南省蓝山县人，农民，住蓝山县。被上诉人（原审原告）：唐海青，女，1952年12月15日出生，汉族，湖南省蓝山县人，农民，住蓝山县。原审被告：杨树生，男，1983年6月5日出生，汉族，湖南省蓝山县人，居民，住蓝山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称财保永州分公司）因与被上诉人唐基葵、唐海青，原审被告杨树生机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省蓝山县人民法院（2020）湘1127民初1306号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月3日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。财保永州分公司上诉请求：一、请求法院撤销原审判决第一项，改判上诉人只需在商业险责任限额中赔偿唐基葵9744.85元；二、请求法院撤销原审判决第二项，改判上诉人只需在商业险责任限额中赔偿唐海青162**.25元；三、本案上述费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院判决未核实杨树生交强险的承保情况，其交强险为中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承保，我司仅单保商业险，故被上诉人交强险部分损失应由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承担赔偿责任，一审判决上诉人全部承担明显错误。唐基葵、唐海青未到庭参与庭审，但向本院提交书面答辩状辩称，本案由原审被告杨树生的过错导致，若上诉人财保永州分公司不承担交强险的赔偿责任，则杨树生要在交强险的范围内赔偿二被上诉人的损失，然后杨树生再找自己投保的保险公司理赔。原审被告杨树生辩称，购车时车行已经办理好交强险，自己也不清楚交强险是在何处购买，但都是在中国人民财产保险股份有限公司买的，应该可以全国范围内理赔。另外两被上诉人应承担车损30%的责任。原审原告唐海青、唐基葵向一审法院起诉请求：扣除保险公司已垫付的10000元外，判令被告共同赔偿两原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、器具费等共计92176.9元。一审法院认定事实：2020年4月1日，杨树生持Ｃ1证驾驶湘ＭＢ××**小型轿车，从蓝山县火市乡至蓝山县城方向行驶，10时50分许，途经蓝山县蓝大线火市排下路口路段时，因在路口处超车，导致其驾驶的车辆与同向前方由原告唐基葵驾驶的正在左转弯的无牌普通二轮摩托车相撞，造成两车受损，及无号牌摩托车驾驶员和搭乘人员唐海青受伤的道路交通事故。2020年4月22日，经蓝山县公安局交通警察大队认定：被告杨树生负事故的主要责任，唐基葵负事故的次要责任，唐海青不负事故的责任。事故发生后，原告唐基葵在蓝山县中心医院住院治疗，住院66天，诊断为：1、左侧第9肋骨骨折；2、多处软组织挫裂伤；3、慢支，肺气肿；4、双肺支扩并少许感染，并建议门诊继续治疗，不适随诊。2020年7月14日，经永州市三蓝司法鉴定所鉴定认为，唐基葵误工期为40日，护理期为15日，营养期为30日。原告唐海青在蓝山县中心医院住院治疗，住院66天，诊断为：1、左侧多发腰椎背肌功能锻炼；2、左侧多发肋骨骨折；3、多处软组织挫擦伤，并建议门诊继续治疗，不适随诊。2020年7月14日，经永州市三蓝司法鉴定所鉴定认为，唐海青系在交通事故中致左侧第2－6肋骨折，腰1－4椎体横突骨折，伤残等级评定为10级，误工期150日，护理期60日，营养期60日。原告唐基葵的经济损失为20548.07元，分项如下：1、医疗费12802.21元；2、鉴定费700元；3、护理费2745.86元；4、交通费100元；5、住院伙食补助费3300元；6、营养费900元。原告唐海青的经济损失为87032.65元，分项如下：1、医疗费22863.64元；2、鉴定费1500元；3、误工费22303.56元；4、护理费10983.45元；5、交通费100元；6、住院伙食补助费3300元；7、营养费1800元；8、残疾赔偿金18474元；9、精神抚慰金5000元；10、残疾辅助器具费708元。湘ＭＢ××**小型轿车于2019年10月10日在被告人民保险永州公司投有交强险及第三者责任险，其中第三者责任险为1000000元，并不计免赔。事故发生时，尚在保险期内。事故发生后，被告杨树生已赔偿原告唐基葵6000元，赔偿原告唐海青50**元；被告人民保险永州公司已赔偿原告唐海青100**元。一审法院认为：案件的焦点为是否应计算二原告的误工费的问题。公民的身体健康权受法律保护，公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。此次事故中，被告杨树生驾驶机动车上道路行驶安全意识不强，未注意观察路面安全情况，未保持安全车速，遇前方路口超车，违反了交通法规规定，是导致事故发生的主要原因，应负事故的主要责任（70%）；原告唐基葵未取得驾驶证驾驶普通两轮摩托车上道路行驶安全意识不强，未注意观察道路情况，转弯时未提前开启转向灯，违反了交通法规，是导致事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任（30%）。蓝山县公安局交警大队作出的道路交通事故责任认定意见书法院予以采信。案件中，原告唐海青虽然已满67岁，但有证人证言及2010年以来的家庭收入记录证实，其在家主要从事种植香芋等农业生产活动的收入为主要的生活来源，农闲时另外再从事其他的劳动事务，有完全劳动能力，应计算误工费。原告唐基葵事故发生时，已满74周岁，虽然有一定的劳动能力，但不宜计算误工费。基于保险合同的约定，被告人民保险永州公司应首先在交强险责任限额内承担责任，不足部分按责任划分，承担属于被告杨树生应承担的责任部分。根据湖南省道路交通事故赔偿标准（2019－2020），原告唐基葵的经济损失为20548.07元，分项如下：1、医疗费12802.21元，有医疗费发票证实，予以认定；2、鉴定费700元，系原告方确定“三期”损失的依据，予以认定；3、护理费2745.86元，根据鉴定意见确定，按居民服务业的标准计算；4、交通费100元，虽然没有票据，但系必然发生的费用，应酌情确定；5、住院伙食补助费3300元，按住院66天，每天50元的标准计算，符合地方的标准，予以认定；6、营养费900元，根据鉴定意见确定营养期30天，按每天30元的地方标准计算。原告唐基葵请求计算误工费，因原告已年满74周岁，虽能进行一定的劳动，但不宜计算误工费。根据湖南省道路交通事故赔偿标准（2019－2020），原告唐海青的经济损失为87032.65元，分项如下：1、医疗费22863.64元（22772.34元+91.3元），有医疗发票及用药清单证实，予以认定；2、鉴定费1500元，系原告方确定伤残等级及“三期”损失的依据，予以认定；3、误工费22303.56元（54272元/年÷365天×150天），原告虽然年满67周岁，但证人证言及从2010年至2019年不间断记录的家庭收入记录本证实，原告一直在家从事香芋种植等农业生产，农闲时另从事其他的生产劳动，并以此为主要的生活来源，结合鉴定意见误工期为150天，按农林牧渔行业的平均标准计算；4、护理费10983.45元（66816元/年÷365天×150天），结合鉴定意见护理期为60天，根据居民服务业的年收入平均标准计算；5、交通费是住院期间必然发生的费用，酌情确定为100元；6、住院伙食补助费3300元，按住院66天，每天50元的标准计算，符合地方的标准；7、营养费1800元，根据鉴定意见确定营养期60天，按每天30元的地方标准计算；8、残疾赔偿金确定为18474元（15395元/年×12年×10%）；9、精神抚慰金确定为5000元；10、残疾辅助器具费708元，虽然没有医嘱，但根据原告受伤的部位及年龄，为有利于恢复，属于必需用品。原告唐基葵医疗费、营养费、住院伙食补费合计为17002.21元；护理费、交通费合计2845.86元；鉴定费700元。原告唐海青医疗费、营养费、住院伙食补助费合计为27963.64元；误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费合计为57569.01元；鉴定费为1500元。被告人民保险永州公司应当依照法律的规定和保险合同的约定，首先在交强险医疗费用限额内赔偿二原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元，按比例应赔偿原告唐基葵3781元，赔偿唐海青62**元；在死亡伤残责任限额内，被告人民保险永州公司应赔偿原告唐基葵2845.86元，赔偿原告唐海青575**.01元。原告唐基葵的其他损失13921.21元（20548.07元－3781元－2845.86元），除原告自行承担30%外，剩余9744.85元，按照二被告之间的保险合同约定，由被告人民保险永州公司在商业三者险责任限额内承担。原告唐海青的其他损失23244.64元（87032.65元－6219元－57569.01元），除原告放弃应由唐基葵承担的30%外，剩余16271.25元，按照二被告之间的保险合同约定，由被告人民保险永州公司在商业三者险责任限额内承担。被告杨树生及被告人民保险永州公司已支付的费用应予以扣除。除被告杨树生已付给原告唐基葵的6000元外，被告人民保险永州公司应还赔偿原告唐基葵医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计10371.71元（3781元+2845.86元+9744.85元－6000元；除被告杨树生已付原告唐海青50**元及人民保险永州公司已付的10000元外，被告人民保险永州公司还应赔偿原告唐海青医疗费、鉴定费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费共计65059.26元（6219元+57569.01元+16271.25元－15000元）。综上所述，原告的诉讼请求，合理部分予以支持。被告人民保险永州公司认为原告唐基葵已年满75周岁，不应计算误工费的理由成立，但认为原告唐海青也不应计算误工费的理由不成立；同时因未申请非医保用药进行鉴定，不能证明二原告所用药中的非医保用药的品名和金额，其笼统要求扣除10%的非医保用药的答辩意见不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司赔偿原告唐基葵医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计10371.71元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司赔偿原告唐海青医疗费、鉴定费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费共计65059.26元；三、驳回原告唐基葵、唐海青的其他诉讼请求。上述款项限于本判决发生法律效力之日起十日内履行，如不按本判决确定的履行期履行给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2104元，减半收取1052元，由原告唐基葵、唐海青承担150元，由被告杨树生承担750元，被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司承担152元。二审期间，上诉人向法院提交了一份新证据：杨树生的交强险投保单及保险报案记录，拟证明杨树生的交强险是由中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承保。被上诉人未到庭质证。原审被告杨树生质证认为，真实性无异议，但自己购车时也不清楚交强险在何处购买。本院认证认为，该证据符合证据的三性，能够证实本案的事实，本院予以采信。本院二审查明：原审被告杨树生所有的湘ＭＢ××**小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司长春市公司投保交强险。二审查明的其他事实与一审查明一致，对一审查明的其他事实，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国机动车交通强制保险条例》第二十七、二十八、二十九条之规定，被保险人向保险公司申请赔偿保险金时，保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料，自收到上述资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。对于不属于保险责任的，应当书面说明理由。在本案中，杨树生在发生交通事故当日即已向上诉人财保公司永州分公司报案，而上诉人直至一审判决作出之后，在长达数月的时间内均未向杨树生告知其是否符合本公司的理赔范围，其后果显然不能归咎于杨树生。同时，根据《中华人民共和国保险法》第七十四条之规定：“保险公司在中华人民共和国境内设立分支机构，应当经保险监督管理机构批准。保险公司分支机构不具有法人资格，其民事责任由保险公司承担。”财保永州分公司作为中国人民财产保险股份有限公司的分支机构，本质上是在总公司授权的范围内办理保险业务，虽然具有诉讼主体资格，但在本质上并不独立享有民事权利和承担民事义务，其民事责任由中国人民财产保险股份有限公司承担。而交强险作为国家法律规定的强制保险，实行全国统一的保障内容，被保险人杨树生虽然在中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司投保，但其在永州市发生交通事故后，向当地的中国人民财产保险股份有限公司分支机构即中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司报案并理赔，不违反法律的规定，其具体理赔流程应当由中国人民财产保险股份有限公司旗下的两个分支机构内部协调。综上所述，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，上诉人财保永州分公司不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1036元，由上诉人中财保永州分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李振湘审判员  万竹婷审判员  李秋云二〇二〇年十一月二十日书记员  邓雅玲附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。《中华人民共和国保险法》第七十四条第七十四条保险公司在中华人民共和国境内设立分支机构，应当经保险监督管理机构批准。保险公司分支机构不具有法人资格，其民事责任由保险公司承担。