岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)辽0323民初2273号原告：刘凤珍，女，满族，农民，住所地：岫岩满族自治县。委托代理人：许传东，男，满族，农民，住所地，系其孙子。被告：鲁明明，男，满族，个体业主，住所地：岫岩满族自治县。被告：中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司，住所地：鞍山市铁**。负责人：杨晨，系该公司总经理。委托代理人：李晓刚，男，汉族，该公司职员，住所地：鞍山市铁**。原告刘凤珍诉被告鲁明明、中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司（下称鞍山人寿保险公司）机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，本院于2020年9月1日受理后，依法适用简易程序，于2020年9月18日、11月16日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告委托代理人许传东、被告鲁明明、被告鞍山人寿保险公司的委托代理人李晓刚到庭参加了诉讼；第二次庭审，原告委托代理人许传东、被告鞍山人寿保险公司的委托代理人李晓刚到庭参加了诉讼，被告鲁明明经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘凤珍诉称：2020年4月19日10时30分许，被告鲁明明驾驶辽Ｃ×××**号小货车牵引脱粒机由东向西行驶到岫岩县（杨马线）时，未确保安全行驶刮撞原告，造成原告受伤的交通事故。岫岩县公安局交通管理大队作出事故责任认定：鲁明明负此次事故的全部责任、刘凤珍无责任。辽Ｃ×××**号小货车在被告鞍山人寿保险公司投保交强险和商业第三者保险。原告受伤后入住岫岩县人民医院，经诊断为：1、左胫骨骨折；2、左膝挫伤；3、左外踝骨折。原告住院37天，此期间被告鲁明明垫付医疗费1万元。因原告家庭困难，无力继续交付医疗费，故提前出院。原告受伤后的各项损失为：医疗费15516.74元（扣除鲁明明己垫付的1万元）、住院伙食补助费3700元（100元×37天）、护理费11581.2元（128.68元×90天）、营养费1500元、辅助器具费1080元、交通费500元、鉴定交通费400元、鉴定费1940元、二次手术费9000元合计45217.94元。现依法提起诉讼，请求判令被告鞍山人寿保险公司在交强险和商业第三者保险范围内予以赔偿。诉讼费由被告承担。被告鲁明明辩称：交通肇事属实，对责任认定无意见。我的车辆投保交强险和商业第三者保险，三者险30万元。超过保险公司限额的我愿意承担。我给原告垫付了1万元，要求返还。被告鞍山人寿保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险和商业第三者保险，三者险30万元不计免赔。在查明当事人行驶证、驾驶证合法性的前提下，我公司将依据保险合同约定，赔偿原告合法的损失。若事故认定中有保险公司免赔或除外责任，我公司不承担相应的责任。原告医疗费票据1080元外购药，无医嘱、未加盖公章，其合理性我公司不认同。医疗费按照医保用药标准扣除自费药。病历显示伤者内固定物未实际取出，应取出后加以锻炼再行治疗。原告申请伤残鉴定时机我公司不认可，要求取出内固定物再行鉴定。此外体温表显示，7月3日、5日、6日、10日、20日、22日共6天存在挂床及外出情况，要求扣减相应的伙食补助费、护理费、交通费等费用。伙食补助费要求按每天50元赔偿。护理费因原告未提供证据证明实际收入减少，要求按护理人实际户口性质以农林牧渔业进行赔偿。居民服务业144.4元为2019年标准，要求按2020年标准结算。交通费原告无证据，我公司按每天4元计算。原告营养期90日，因住院病历并未注明加强营养，且鞍山中级人民法院指导意见，营养费计算应根据伤残等级乘以系数。而本案原告的伤情，并未构成伤残等级，营养费最高不应超过1500元。关于二次手术费，并未实际发生。后续医疗费应依据伤者的实际伤情，身体状况以及年龄因素。原告75周岁，年龄过高，结合实际伤情，不适用二次手术取钢板。为避免原告不当得利，应待实际发生后再次诉讼，故二次手术费不予赔偿。鉴定交通费因未提供正式医院用车发票，其真实、合法性不认同。鉴定费收据非正式发票，其真实性不认同。且诉讼费、鉴定费属于间接损失，我公司不予承担。经审理查明：辽Ｃ×××**号小货车在被告鞍山人寿保险公司投保交强险和商业第三者保险，其中三者险不计免赔30万元。2020年4月19日10时30分许，被告鲁明明驾驶辽Ｃ×××**牌号小货车牵引脱粒机由东向西行驶至岫岩县（杨马线），刮撞原告刘凤珍，造成原告受伤的交通事故。岫岩县公安局交通管理大队作出事故责任认定：鲁明明负此次事故的全部责任、刘凤珍无责任。原告受伤后入住岫岩县人民医院，经诊断为：1、左胫骨骨折；2、左膝挫伤；3、左外踝骨折。原告住院37天，医嘱二级护理，花医疗费25516.74元（含被告鲁明明垫付的1万元）。原告出院后，与被告交涉赔偿事宜无果，诉至本院。本案在审理中，本院依原告的申请，委托辽宁正大司法鉴定中心对其护理期、营养期、二次手术费进行司法鉴定，结论为刘凤珍人身损害护理期90日、营养期90日为宜；二次手术取固定物的费用为人民币玖仟元给予支持。另查明：原告住院期间，其病案的体温单载明7月3日、5日、6日、10日、20日、22日外出，7月21日离院。上述事实，原告刘凤珍提交的证据有：刘凤珍、许传东身份证复印件各1份，岫岩满族自治县公安局交通管理大队第210323120200000151号道路交通事故认定书1份，岫岩县中心人民医院病案1份、医学诊断证明书1份、住院病人帐页1份、医疗费收据3张，辅助器具费票据2张，辽宁正大司法鉴定中心[2020](法)临鉴字第202010007号司法鉴定意见书1份、鉴定费票据2张，岫岩满族自治县杨家堡镇松树秧村民委员会证明1份。被告鞍山人寿保险公司提交的证据有：营业执照副本复印件1份、代表人证明1份、杨晨和李晓刚身份证复印件各1份。以上证据，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定。本院认为：公民的生命权受法律保护。被告鲁明明驾驶辽Ｃ×××**号小货车牵引脱粒机在道路行驶过程中，未尽到安全注意的义务，且所采取的驾驶措施不当，刮撞步行的原告刘凤珍，造成原告受伤的交通事故。岫岩县公安局交通管理大队认定鲁明明负事故的全部责任，刘凤珍无责任，并无不当，且双方当事人均无异议，故本院予以采纳。被告鲁明明作为肇事车辆的驾驶人，依法应承担相应的民事赔偿责任。肇事车辆在被告鞍山人寿保险公司投保机动车交通事故强制保险及商业第三者保险，故该公司应在交强险和商业第三者保险理赔限额范围内承担赔偿责任。超出或不属于保险理赔范围的，由被告鲁明明承担。原告医疗费的请求，提供了病案、住院病人帐页、诊断书和医疗费收据佐证，经本院核查为25516.74元，本院予以确认。原告主张了15516.74元，是对自己权利所作处分，本院准予。原告护理费的请求，依二级护理（1人）及司法鉴定结论所确定的护理期90日及2020年度辽宁省道路交通事故损害赔偿数据中居民服务业标准每日128.68元计算，应为11581.2元（128.68元×1人×90天）。原告住院伙食补助费的请求，应依当地机关一般工作人员的出差伙食补助标准每日100元及住院时间36天（扣除病案体温单载明的离院1天）计算，即为3600元（100元×36天）。原告营养费1500元的请求，系依司法鉴定结论所确定的营养期90日主张权利，且所主张的数额并不过高，本院照准。原告辅助器具费1080元的请求，提交了增值税发票佐证，且其受伤存在骨折现象，故需辅助器具客观实际，本院予以支持。原告交通费500元的请求，虽未提供证据证明，但其受伤后住院治疗期间，发生交通费确属必需，本院酌定为300元。原告鉴定费1940元的主张，亦提供票据佐证，本院予以确认。原告鉴定交通费400元的请求，虽未提交票据证明，但结合考虑其提供的出租车司机证明材料及异地鉴定确需发生交通费用的实际情况，且该数额适当，本院予以确认。原告二次手术费9000元的请求，系依司法鉴定结论主张权利，本院予以支持。被告鞍山人寿保险公司辩称原告病案体温单中记载外出6天，应扣减相关费用一节，因外出可能系在医院范围内运动或康复治疗，不能确定系离院，故其此项抗辩理由，本院不予支持。被告鞍山人寿保险公司辩称医疗费按照医保用药标准扣除自费药一节，与法无据，不能成立。被告鲁明明垫付的1万元，应由被告鞍山人寿保险公司支付被告鲁明明。被告鲁明明在二次庭审时经本院传唤，无正当理由未到庭诉讼，本院依法缺席审理。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”、《中华人民共和国机动车道路交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；”、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司于本判决生效后10日内在交强险死亡伤残理赔限额范围内赔偿原告刘凤珍护理费11581.2元、辅助器具费1080元、交通费300元、鉴定交通费400元，合计13361.2元；二、中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司于本判决生效后10日内在交强险医疗费用理赔限额范围内赔偿原告刘凤珍医疗费10000元；三、被告中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司于本判决生效后10日内在商业第三者保险理赔限额范围内赔偿原告刘凤珍剩余医疗费5516.74元、二次手术费9000元、伙食补助费3600元、营养费1500元，合计为19616.74元；上述三项总计为42977.94元。四、被告中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司于本判决生效后10日内在商业第三者保险理赔限额范围内支付被告鲁明明垫付的医疗费10000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费930元，减半收取465元，鉴定费1940元，合计2405元，由被告中国人寿保险股份有限公司鞍山分公司承担。如不服本判决，可自判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  曾新愚二〇二〇年十一月二十四日法官助理谢超书记员董钊煜