河北省唐山市路北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0203民初2543号 原告：陈玉明，男，1956年8月16日，汉族，住唐山市开平区。 原告：鲁彩云，女，1958年6月22日生，汉族，住。 原告：王某，女，1983年11月24日生，汉族，住。 原告：陈某，男，2009年9月4日生，汉族，住。 法定代理人：王某，即本案原告王某，系陈某之母。 四原告共同委托代理人：赵立微，河北刘建国律师事务所律师。 被告：唐山利康医院。住所地唐山市路**韩城镇兴隆街。统一社会信用代码52130200308275238C。 法定代表人：柴福利，职务：院长。 委托代理人：付子余，男，1983年5月5日生，汉族，该院职工，住唐山市。 委托代理人：郁爱康，河北腾邦律师事务所律师。 原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某与被告唐山利康医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月24日受理后，依据当事人的申请组织鉴定部门对被告唐山利康医院的诊疗行为是否存在医疗过错，因果关系及原因力大小进行鉴定，出具鉴定结论后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告陈玉明、王某及委托代理人赵立微，被告唐山利康医院的委托代理人付子余、郁爱康均到庭参加了诉讼。 2 本案现已审理终结。 原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某诉讼请求：要求被告赔偿医疗费10833.07元、死亡赔偿金714760元、丧葬费37877元、被抚养人生活费446177元、交通费2000元、精神损害抚慰金100000元、伙食补助40元、鉴定费用16000元、尸体存放费用5300元、处理丧葬事宜的误工费用1035元，以上合计1334022.07元，按次要责任40%被告应承担533608.8元。事实和理由：2019年3月23日至3月24日陈亮因交通事故受伤后到唐山利康医院住院，在3月24日抢救无效死亡。根据病历记载入院诊断为：颅、面骨多发性骨折、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧股骨骨折。出院诊断为：颅、面骨多发性骨折、右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧股骨骨折、脑动脉瘤破裂？肺栓塞？，在诊疗过程中被告出现了多种错误导致最后陈亮的死亡。2019年3月23日入院住进ＩＣＵ病房，但是在入院时被告将陈亮的身份信息弄错，将同一事故入院的高峰和陈亮相混淆。在2019年3月24日12点相关病历记载，患者病情危重。而此情况被告并没有告之家属，同时没有及时安排检查，反而是因将陈亮身份信息搞错，原定在2019年3月24日下午14:00进行ＣＴ检查时，不能及时进行检查，经过家属多次的找院方，才由执业助理医师苗兴华联系主治医师安排在17：18分进行的检查，检查过后回到病房10分钟后陈亮突发出现呼吸骤停，呼吸0，当时值班医生并没有在现场，只有执业助理医师苗兴华一人在现场，他联系人员组织抢救，一个半小时以后主治医生刘剑光才到现场，抢救至2019年3月24日20:15分陈亮被宣布死亡。医生助理苗兴华本人不具有单独执业的资格，而被告仅留有不具有单独执业资格的执业助理医师在现场，违反了相应的诊疗规范。自2019年3月24日早上原告提出要求转院，但是主治医生刘剑光告 3 诉原告，到哪里都是保守治疗，在原告家属的要求下，准备进行第三次头部CT结果平稳后转院，但因CT没有及时检查，延误了陈亮转院治疗。根据病历看出被告在中午就发现陈亮病情危重，应尽早采取相应的措施进行救治，而不仅没有采取相应措拖反而是主治医生脱岗，正是由于被告这种不负责的做法最后夺走了陈亮的生命。陈亮受伤住院后被告并没有对其进行全面及时检查，如在入院后没有及时发现左侧股骨骨折，而是在后来检查过程中发现左侧股骨骨折，才在第二次CT检查时查出左侧股骨发现的骨折，发现后也没有对此采取任何措施，也没有进行相应的专家会诊。陈亮受伤住院至去世均没有进行过相应的预防肺栓塞的检查。这两种漏诊为以后可能形成栓子导致肺栓塞留下隐患。陈亮在受伤后发现可能存在脑动脉瘤及出现肺栓塞并没有告知家属，没有履行如实告知义务，对此其可能出现的情形也没有进行检查预防。在凝血检验报告单中体现中D-二聚体指标超出正常值很多，D-二聚体水平的上升，代表血块在血管循环系统中形成，是急性血栓形成的一个敏感的标记物。在这一重要指标出现的时候被告并没有相应的检查及对应治疗。也是导致陈亮死亡的一个主要原因。在整个诊疗过程中病历出现诸多错误，如在住院病案首页中本是左侧股骨骨折，也写成了左侧肱骨骨折，检查报告单多次出现姓名错误，被告出具的死亡医学证明书死亡时间错误，家属姓名错误等诸多问题。综上所述，原告认为被告医生草率，不负责任的态度造成陈亮信息错误，不能及时检查，陈亮失去及时的检查与治疗时机，漏诊、脱岗未能及时抢救，最终出现了抢救无效死亡结果的出现。特向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告唐山利康医院辩称，一、死者陈亮系因发生交通事故到院方进行抢救，交通事故是造成陈亮死亡的直接原因，原告方的损失应当 4 首先由交通事故责任方进行承担。对方承担之后的剩余部分按照院方医院过错比例进行赔偿。二、我方对陈亮进行抢救医疗行为符合诊疗规范诊疗指南的相关规定，不存在过错，不应承担侵权责任。鉴定机构出具的鉴定报告我方不予认可，就相关问题已经向法院申请要求鉴定机构对院方具体违反诊疗规范哪一条作出书面说明。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。综合证据情况本院查明如下事实：原告陈玉明、鲁彩云之子、王某之夫、陈某之父陈亮，2019年3月24日因“车祸撞伤头部及全身多处伴昏迷1小时”入住唐山利康医院，经诊断为：右侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧股骨骨折、脑动脉瘤破裂、肺栓塞？颅、面骨多发性骨折，于当日经抢救无效死亡。经原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某申请，唐山市路北区人民法院委托，由北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对四原告所提出的要求进行鉴定。2020年6月28日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具了北京迪安法润【2019】临鉴字第285号鉴定意见书，鉴定意见为：唐山市利康医院对被鉴定人陈亮的诊疗过程存在过错，与其损害后果存在因果关系，建议原因力大小为次要原因。 经过庭审调查及当事人提供的证据核实四原告的损失分别为：医疗费10833.07元、住院伙食补助费40元（40元/天×1天）、死亡赔偿金714760元（35738元/年×20年）、丧葬费37877元、被抚养人生活费93932元（23483元/年×8年÷2）、交通费2000元、鉴定费16000元、尸体存放费5300元、处理事故人员误工费1035元，以上合计881777.07元。 以上查明事实有以下证据予以证实：司法鉴定意见书、病历材料、 5 开支票据及当事人陈述等。 本院认为，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具的北京迪安法润【2019】临鉴字第285号司法鉴定意见书，该鉴定书鉴定程序合法、鉴定结论明确，本院予以认可。对于原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某的合理经济损失计881777.07元，被告唐山利康医院应按其过错程度予以赔偿，本院依据鉴定结论及本案情况酌定支持30%。对四原告主张的精神损害抚慰金，因患者陈亮的死亡确实给四原告带来一定的精神伤害，本院酌定支持30000元。对于原告主张的陈玉明、鲁彩云的被抚养人生活费，因陈玉明、鲁彩云系退休人员，有生活来源，故对原告的该项诉请本院不予支持。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条和《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告唐山利康医院赔偿原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某损失人民币264533.12元； 二、被告唐山利康医院赔偿原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某精神损害抚慰金人民币30000元； 三、驳回原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某的其他诉讼请求。 上述一、二项赔偿款于判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4568元，由原告陈玉明、鲁彩云、王某、陈某负担2521元，被告唐山利康医院负担2047元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉 6 状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员 杜 芳 二〇二〇年十一月十六日 书记员 蒲金凤