江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣11民终2021号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：浙江省杭州市下城区体育场路********，统一社会信用代码913301008430342843。负责人：朱俞震，该分公司总经理。委托诉讼代理人：吴思帆，浙江远行律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕军，男，1971年11月18日生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区。法定代理人：郑秀军，女，1972年8月1日生，汉族，住江西省上饶市信州区，系被上诉人吕军的妻子。委托诉讼代理人：潘志远，上饶市红旗法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：冯智智，女，1993年11月6日出生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称人民财险杭州市分公司）因与被上诉人吕军、冯智智机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省上饶市广信区人民法院（2020）赣1121民初2217号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月19日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财险杭州市分公司上诉请求：1.依法撤销一审判决，请贵院对吕军进行依法改判。2.本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院未支持上诉人提出的伤残等级重新鉴定申请，径直依据被上诉人单方委托的鉴定机构出具的鉴定意见认定吕军的伤残等级，与事实不符。因江西百信司法鉴定中心出具的鉴定结论缺乏合理性、公正性，上诉人已申请人民法院对本案进行重新鉴定，应根据鉴定结果对伤残赔偿金、精神抚慰金进行改判。上诉人认为被上诉人吕军的单方鉴定意见中就吕军日常生活有关活动能力中度受限的证据不足，鉴定前体检脑电图及脑地形图亦未在鉴定报告中体现具体检查结果，因此伤残等级为九级的依据不足。根据上饶当地人伤调查伤者目前生活及工作状态了解到，伤者精神状态比较好，对答比较流畅，逻辑比较清晰。该鉴定为单方委托，未通知上诉人，缺乏公正性，故要求重新鉴定。二、原审判决中护理费超出原告的诉讼请求，属于程序及法律错误，应当改判。在一审中，原告护理费的诉讼请求是9,782元（护理期主张天数为67天，主张标准为146元/天），但一审判决书中，原审法院判决护理费天数按67天计算，其中45天护理费按实际支付每天200元计算即9,000元，其余22天护理费标准参照2019年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员平均工资137.63元/天算，即支持护理费为12,027.86元。原审判决中护理费超出原告的诉讼请求，属于适用法律错误、程序违法，请贵院对护理费进行改判。综上，请二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。吕军答辩称，1.一审法院对护理费的认定是有事实依据的。2.被答辩人申请重新鉴定并没有在指定期间内提交申请。综上，请求二审维持原判。冯智智答辩称，没有意见。吕军向一审法院起诉请求：1.要求被告赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、餐饮费、购买护理用品费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计224,277.51元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年10月11日9时15分许，被告冯智智驾驶赣Ｅ×××**轿车沿凤凰大道由西向东行驶，途经上饶市广信区时，碰撞到正在路面作业的行人原告吕军，造成吕军受伤的一起道路交通事故。2019年11月4日，上饶市广信区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定被告冯智智负本起道路事故全部责任，原告吕军不负本起事故责任。事故发生后，原告被送往上饶和康医院住院治疗57天，用去医疗费36176.57元。2020年12月20日，原告到上海市复旦大学附属华山医院就诊。2020年5月5日，原告到上饶清水医院住院治疗10天，用去医疗费3833.61元。2020年6月11日，原告到上饶市第三人民医院就诊，用去医疗费183元。原告共用去医疗费40193.18元。被告冯智智垫付医药费26176.57元、45天护理费9000元，被告人民财险杭州市分公司垫付医药费10000元。2020年6月15日，原告经上饶精神医学司法鉴定所鉴定：患有脑外伤所致轻度智能缺损。2020年6月24日，原告经江西百信司法鉴定中心鉴定伤残等级为九级。另查明，赣Ｅ×××**轿车在被告人民财险杭州市分公司处投保交强险及商业第三者责任险100万元、不计免赔。其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。该事故发生在保险期限内。一审法院认为，本起道路交通事故，经交警部门认定，被告冯智智负本起道路事故全部责任，原告吕军不负本起事故责任，原、被告双方均无异议，对该责任划分予以采信。因被告冯智智驾驶的赣Ｅ×××**轿车在被告人民财险杭州市分公司投保了交强险及第三者责任险，其对原告吕军所导致的损失应承担的赔偿责任按保险合同由该车辆投保的保险公司在保险责任范围内承担。被告人民财险杭州市分公司诉请扣除非医保用药，没有提供证据证明，不予支持。关于原告伤残等级，原告提供司法鉴定意见书足以证明，被告人民财险杭州市分公司虽提出异议，但未在法定举证期限内提出重新鉴定，不予支持。关于护理费，原告住院67天，护理天数按67天计算，其中45天由被告冯智智雇请护工护理，并提供了家政公司盖章、护工签字的护理费收据印证，该45天护理费应按实际支付每天200元计算即9000元，其余22天护理费标准参照2019年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员平均工资137.63元／天计算。关于误工费，依据原告提供的银行流水简易明细，从2020年10月25日至2020年1月23日，原告持续收到上饶市信州区北门街道办事处财政所入账的工资，故原告未提供证据证明其实际减少工资收入，不予支持误工费。因原告吕军为九级伤残，营养费应按照1000元计算，精神抚慰金按照6000元计算。关于原告交通费，应当按照住院天数计算67天×20元＝1340元加上原告提供的至上海就诊火车票459元，共计1799元。原告诉请住宿费929元，超过法定标准，酌情按照300元计算。原告诉请住院伙食补助费2680元，没有超过标准，予以支持。原告吕军所在地为城镇，故其诉请伤残赔偿金应按照城镇标准计算。原告诉请鉴定费1300元，属于为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由侵权人冯智智承担。原告诉请购买护理用品费用没有提供相应发票，不予支持。原告诉请餐饮费864.02元，没有相应法律依据，不予支持。原告因本次事故造成损失如下：1.医疗费40193.18元；2.护理费9000元﹢137.63元／天×22日＝12027.86元；3.营养费1000元；4.住院伙食补助费2680元；5.精神抚慰金6000元；6.鉴定费1300元；7.交通费1799元；8.残疾赔偿金36546元／年×20年×20%＝146184元；9.住宿费300元，合计为211484.04元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。赣Ｅ×××**轿车在被告人民财险杭州市分公司投保了交强险及第三者责任险故人民财险杭州市分公司在交强险及商业第三者责任险赔偿限额内应赔偿原告吕军211484.04元-鉴定费1300元＝210184.04元，扣除其垫付的医疗费10000元，仍应赔偿200184.04元。原告应返还被告冯智智垫付医疗费26176.57元及护理费9000元，因被告冯智智应承担本案鉴定费1300元、案件受理费2332元，两项相抵，原告吕军应支付被告冯智智31544.57元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二项），《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司在交强险及商业险限额内赔偿原告吕军200184.04元，限本判决生效后10日内付清；二、原告吕军返还被告冯智智垫付的医药费、护理费31544.57元，限本判决生效后10日内付清；三、驳回原告吕军的其他诉讼请求。案件受理费4664元，减半收取2332元，由被告冯智智负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的一致。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本案二审程序中应针对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于人民财险杭州市分公司上诉提出的第一项上诉理由，争议的是对被上诉人吕军的伤残等级应否启动重新鉴定程序的问题，本院认为，原审法院未予准许启动重新鉴定程序并无明显不当。理由如下：其一，对于吕军自行委托鉴定机构所作的单方鉴定，人民财险杭州市分公司虽有异议，但并未提交相关证据或充足的理由足以反驳或否定江西百信司法鉴定中心所作的案涉鉴定意见书。对于人民财险杭州市分公司所提的重新鉴定申请，原审法院不予准许并无明显不当。其二，作出案涉单方鉴定意见的鉴定机构具备相关鉴定资质，鉴定程序合法，人民财险杭州市分公司并未提交证据证实鉴定意见存有明显依据不足的情况。其三，当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，逾期不提出的视为放弃申请。人民财险杭州市分公司并未在原审法院指定的法定举证期限内提出重新鉴定。综上，对人民财险杭州市分公司的该项上诉理由，本院不予采纳。关于人民财险杭州市分公司上诉提出的第二项上诉理由，争议的是原审判决结果是否存在超越当事人诉讼请求的问题。经审查，吕军住院期间45天的护理费共计9,000元，由冯智智直接向护工支付，该事实有护工出具的收据和家政公司的盖章予以证明。本院认为原审对于吕军住院期间花费的护理费按实际发生费用予以支持并无不当。鉴于原审判决支持的损失总金额并未超出吕军提起诉讼所主张的诉讼请求标的额，故本院认为原审判决结果并未超出吕军的诉讼请求。对人民财险杭州市分公司该上诉理由，本院不予支持。综上所述，人民财险杭州市分公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4,664元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李少琴审判员  蔡 霞审判员  杜依霖二〇二〇年十一月二十六日书记员  刘 洋