湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘07民终1830号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段**新时代商务广场106。主要负责人：尹航，该支公司总经理。委托诉讼代理人：刘梅，湖南和讯律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙逢望，男，1942年8月10日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：王金初，澧县澧阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：赵丞轩，男，1988年7月14日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：江盼，湖南澧州律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安财险开福支公司）因与被上诉人孙逢望、赵丞轩机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院（2020）湘0723民初896号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险开福支公司上诉请求：对一审判决第一项予以改判，减少上诉人赔偿金额97108.35元。事实与理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。赵丞轩在事故发生后，有驾车逃逸行为，导致无法核实赵丞轩是否存在违反法律禁止性规定或其他危险驾驶行为，可能导致本案交通事故性质、原因无法查明。根据平安财险开福支公司与赵丞轩之间保险合同及保险条款约定，平安财险开福支公司不承担商业三责险的理赔责任。孙逢望辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，责任划分正确，请求二审法院维持原判。赵丞轩辩称，平安财险开福支公司没有将免责条款送达给赵丞轩，且一审卷宗中也没有看到保险合同，免责条款亦未加粗。同时赵丞轩离开现场去接孙逢望的孙子后返回事故现场，不是免责条款中约定的逃逸行为，交通事故认定书也没有认定赵丞轩逃逸，请求法院驳回上诉，维持原判。孙逢望向一审法院起诉请求：1、判令赵丞轩、平安财险开福支公司赔偿孙逢望各项经济损失共计219612元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；2、案件受理费由赵丞轩、平安财险开福支公司承担。一审法院认定：2019年6月23日13时10分许，赵丞轩驾驶湘Ａ5××**牌号小型客车行驶至澧县纬七路澧澹乡白洋湖社区路口前路段时，与紧跟其后的由孙逢望驾驶的大江牌二轮摩托车追尾相撞，造成两车受损、孙逢望受伤的道路交通事故。事故发生后，赵丞轩误认为孙逢望的伤情不重，在未标明车辆位置的情况下擅自移动车辆，去接孙逢望的孙子后返回事故现场。经澧县交通警察大队认定，孙逢望无证驾驶未经登记的机动车上路行驶且未与前车保持安全车距，赵丞轩在道路空闲、视线良好又无任何阻碍的情况下随意紧急制动，二人的违法行为对引发本案交通事故作用基本相当，过错基本对等，应分别承担事故同等责任。孙逢望伤后即到澧县人民医院急诊科治疗，于当日住院行剖腹探查肠造瘘等手术,又因右小腿胫后动脉血栓于6月25日转常德市第一人民医院住院治疗，7月4日行右大腿中下段截肢手术，7月8日转澧县人民医院继续住院治疗至9月14日，期间于7月29日至31日在常德市第一人民医院住院2天。2019年11月30日至12月25日，孙逢望再次入澧县人民医院住院治疗，并于12月4日行空肠造瘘口环纳等手术。2020年1月30日至2月2日，孙逢望因粘连性肠梗阻在湖北省松滋市中医院住院治疗。2019年9月9日，经常德市澧州司法鉴定所鉴定，孙逢望因车祸造成的腹部损伤构成九级伤残；伤后出现右下肢动脉栓塞、坏死与腹腔外伤后肠系膜广泛挫伤、血管断裂、腹内感染有直接关系；其右下肢膝上截肢构成六级伤残；需安装假肢且需更换一次；伤后全休210天，护理120天，营养210天。2020年4月1日，经江西德林司法鉴定中心鉴定，孙逢望装配假肢次数为1次；装配训练期间约需30天，陪护1人；配装及初次康复训练费用为44160元。另查明，赵丞轩为其所有的湘Ａ5××**牌号车辆在平安财险开福支公司投保了交强险、商业三者险（责任限额500000元，含不计免赔率险），本案交通事故发生在保险期内。赵丞轩的机动车驾驶证和湘Ａ5××**牌号车辆行驶证均在有效期内。事故发生后，赵丞轩垫付孙逢望医疗费12000元，支付湘Ａ5××**牌号车辆维修费1800元。本案交通事故造成的损失，一审法院核定如下：一、医疗费用赔偿类：116202.71元。1、医药、诊疗、住院费：根据病历记录、诊断证明、医疗费用发票，核定为门诊费3010.79元，住院费91591.92元，共计94602.71元。孙逢望诉请的救护车相关费用1207.95元应当列入交通费，医疗仪器器械费用1773元应当列入伤残赔偿类其他合理费用。2、住院伙食补助费：住院111天，参照湖南省省直机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，核定为100元/天×111天＝11100元。3、营养费：根据出院医嘱及鉴定意见，核定为50元/天×210天＝10500元。二、伤残赔偿类：198014元。4、护理费：孙逢望诉请护理期按照常德市澧州司法鉴定所鉴定护理期120天计算，法院不持异议。法院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，核定为150元/天×120天＝18000元。5、交通费：根据120救护车相关费用票据及车费、担架、人工费用收据，核定为1207.95元+1000元=2207.95元。孙逢望诉请交通费2000元，法院不持异议。6、残疾赔偿金：孙逢望定残时年满77周岁，经司法鉴定为一处六级残，一处九级残，按照湖南省2019年城镇居民人均可支配收入39842元/年标准，核定为39842元/年×5年×（50%+3%）＝105581元。7、残疾辅助器具费：根据鉴定意见，核定为44160元。8、精神损害抚慰金：酌定为50000元×（50%+3%）＝26500元。9、其他合理费用：根据医疗仪器器械费用发票，核定为1773元。三、鉴定费：根据鉴定费收据，核定为3500元。四、财产损失：根据湘Ａ5××**牌号车辆维修费发票，核定为1800元。上述损失共计319516.71元，其中可列入保险赔偿范围的损失为上述第一、二类损失，共计314216.71元。一审法院认为，赵丞轩、孙逢望二人驾驶机动车发生追尾，造成两车受损、孙逢望受伤的道路交通事故，根据事故认定书对二人承担事故同等责任的划分，应当各自按照50%的责任比例分担损失。赵丞轩辩称应当由孙逢望自行承担超出保险赔偿范围的损失，于法无据，法院不予采纳。孙逢望在本案交通事故中的人身损害赔偿范围及具体金额，一审法院已依法核定。对于赵丞轩的损失，因其仅有财产损失，未受到人身损害，故对其要求孙逢望赔偿误工费、交通费的意见，不予采纳。平安财险开福支公司作为承保湘Ａ5××**牌号车辆交强险、商业三者险的保险公司，依法应当承担保险赔偿责任。对其辩称赵丞轩在未标明车辆位置情况下擅自移动车辆离开事故现场属于商业三者险免责情形的意见，因其未举证证明已对免责格式条款尽到了提示和明确说明义务，且赵丞轩的上述行为并未造成交通事故性质、原因、损失程度等难以确认，故法院不予采纳。对其辩称应当按照医疗费的15%核减非医保用药费用，无事实和法律依据，法院不予采纳。综上所述，列入保险赔偿范围的损失314216.71元，平安财险开福支公司依法先在交强险的责任限额范围内赔偿孙逢望医疗费用类损失10000元，伤残类损失110000元；不足部分194216.71元，按照50%的责任比例在商业三者险的责任限额范围内赔偿97108.35元，上述三项合计217108.35元。孙逢望自行承担损失97108.35元。就未列入保险赔偿范围的损失5300元，由赵丞轩、孙逢望按照50%的责任比例各自分担2650元，赵丞轩已经垫付12000元和已支付的维修费用1800元，孙逢望应当返还赵丞轩垫付款11150元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司于本判决生效后十日内赔偿孙逢望各项损失共计217108.35元；二、孙逢望获得保险赔偿款后返还赵丞轩垫付款11150元；三、驳回孙逢望的其他诉讼请求。上述赔偿款项汇入中国建设银行股份有限公司澧县澧浦路支行，账号：4305********，户名：澧县人民法院执行案款专户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4594元，减半收取2297元，由赵丞轩负担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据材料。二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为，本案争议焦点为：平安财险开福支公司是否应承担商业三责险项下的理赔责任。关于该争议焦点，本院认为平安财险开福支公司应承担商业三责险的理赔责任，理由如下：其一，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，平安财险开福支公司上诉主张，根据其与赵丞轩签订的保险合同条款第二十四条第一项之规定，赵丞轩在事故发生后驾车逃逸，破坏现场，平安财险开福支公司作为保险人不承担商业险理赔责任。但其仅向法院提交了保险投保单及保险费率浮动告知单，并未证明其已就免责条款作出了足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志提示，亦未证明其以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，即该免责条款不产生法律效力；其二，根据澧县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，赵丞轩移动车辆是为了接孙逢望孙子，且随后即返回现场，赵丞轩主观上并没有逃逸或破坏现场的故意，且未影响交警对事故的事实认定及责任划分。综上，平安财险开福支公司的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，平安财险开福支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持；一审判决审理程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费2227元，由中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司负担。本判决为终审判决。审判长  涂江波审判员  严钦华审判员  谭洪妮二〇二〇年十一月二十五日法官助理江南书记员陈晶晶附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。