吉林省镇赉县人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0821民初1150号原告：刘某，女，2013年8月23日生，汉族，儿童，现住镇赉县。法定代理人：马某（与刘某系母女关系），女，1987年5月6日生，汉族，无职业，现住镇赉县。委托诉讼代理人：李某，吉林承载律师事务所律师。被告：镇赉县人民医院，住所地：镇赉县镇赉镇永安西路**。法定代表人：石某，该院院长。委托诉讼代理人：蒋某，吉林镜鉴律师事务所律师。委托诉讼代理人：毕某，镇赉县人民医院职工。原告刘某诉被告镇赉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人马某及委托诉讼代理人李某、被告委托诉讼代理人蒋某、毕某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘某向本院提出诉讼请求：1，请求人民法院依法判令被告承担康复费、住宿费、交通费等各项费用200,000元，其中康复费78,000元、房租78,000元、交通费2960元。护理费及其他费用（参照2019年度），保留原告相关诉讼权利。2，由被告承担本案的诉讼费及其他一切费用。事实和理由：2013年8月23日，刘某母亲马某在镇赉县人民医院分娩时，出现婴儿肩难产。生产过程中，由于医生过度牵拉，导致刘某的右臂丛神经损伤，（右产瘫4型），存在操作不当的医疗过失行为，与刘某右上肢的损坏后果有直接关系，参与度为100%。至今仍在做康复治疗，后续治疗费用还需要很多，原告无法自行负担该费用，故诉至人民法院，请求法院支持原告的诉讼请求。后变更诉讼请求为：1，判令被告一次性赔偿原告臂丛神经损伤上肢功能障碍六级及右上肢短小十级伤残，两项伤残赔偿金329,449.80元；2，判令被告一次性赔偿原告护理费13,891.50元；3，判令被告一次性给付原告精神抚慰金100,000元；4，判令被告一次性给付原告母亲误工费213,830.15元；5，判令被告赔偿原告2020年康复费用共计110,000元；6，判令被告承担诉讼费、鉴定费及其他一切费用；7，判令被告给付原告2013年-2019年期间尚欠康复费用2911.87元。事实与理由：鉴于原、被告双方就2013年8月23日所发生的医疗事故纠纷一案达成一次性赔偿解决意见，贵院委托吉林中证司法鉴定所对原告作出伤残鉴定，现作出结果为臂丛神经损伤致上肢功能障碍六级及右上肢短小十级伤残（详见吉中证司法司鉴所【2020】临鉴字第672号）。现依法申请贵院将诉请变更为上述请求，望贵院予以维护权益。镇赉县人民医院辩称，1，认可原告伤残赔偿金数额；2，在原来几个判决当中每年给付原告的110,000元中含有护理费，所以说不能另行给付；3，我们认为给付精神抚慰金35,000元符合本案事实；4，不同意给付原告母亲的误工费；5，我们认为因为有伤残鉴定结果，按照伤残鉴定结果给付康复费50,000元较为适宜；6，同意给付2013年-2019年经算账后尚欠原告的康复费用2911.87元。另外在2013年至2015年，原告在我方实际借款350,000元，但原告向法庭提供的票据经核算总金额为277,550元，原告尚欠我方72,444.85元。2016年到2019年，原告在我方实际获得款项为453,650元。2018年至2019年，原告在我方借款人民币100,000元，已经给付的和尚欠我方的加上实际借款金额应该在原告的诉讼请求中扣除。更重要的是，2013年至2015年这期间，原告没有通过诉讼方式，而是只在被告处借款，这一部分也应当在此案当中一并加以处理。本院经审理认定事实如下：2013年8月23日，刘某的母亲马某到镇赉县人民医院分娩，出现婴儿肩难产，生产过程中由于医生过渡牵拉导致刘某右臂丛神经损伤（右产瘫4型），存在操作不当的医疗过失行为，与刘某右上肢的损害后果有直接因果关系，参与度100%。2013年-2015年，镇赉县人民医院以借款的形式给付刘某母亲马某康复费等费用350,000元。2016年、2018年、2019年，刘某分别向镇赉县人民法院提起诉讼【（2016）吉0821民初1037号民事判决、（2018）吉0821民初383号民事判决、（2019）吉0821民初581号民事判决】，要求镇赉县人民医院给付各年康复费用。经镇赉县人民法院判决，镇赉县人民医院共给付原告刘某康复费等费用453,650元。本案在审理中，经马某与镇赉县人民医院双方确认，2013年-2019年，刘某因康复治疗共产生806,561.87元费用，镇赉县人民医院以马某借款及人民法院判决形式，已给付马某803,650元，两项相抵，镇赉县人民医院尚欠刘某2911.87元康复费用没有给付。刘某法定代理人马某与镇赉县人民医院协商，同意就刘某是否需要继续康复治疗及伤残等级进行一次性解决。经吉林中正司法鉴定所鉴定，刘某无继续康复治疗必要；刘某臂丛神经损伤致右上肢功能障碍构成六级伤残；右上肢短小构成十级伤残；刘某神经损伤后果所需的护理期限为90日。刘某为此产生鉴定费1550元。另查明，马某在2018年3月5日、2019年2月25日在镇赉县人民医院分别借款50,000元。认定上述事实的证据有：（2018）吉0821民初383号民事判决书、（2019）吉0821民初581号民事判决书、吉林中正司法鉴定所二份鉴定意见书及鉴定费票据、借据复印件、当事人陈述。本院认为，双方当事人对应给付刘某伤残赔偿金329,449.80元及尚欠康复费2911.87元无争议，本院予以确认。双方当事人争议的焦点是：1，是否应赔偿刘某护理费13,891.50元；2，是否应给付刘某精神抚慰金100,000元；3，是否应给付刘某母亲马某误工费213,830.15元；4，是否应给付刘某2020年康复费110,000元。本院依据双方当事人陈述及举证质证情况，结合查明的案件事实，现作如下综合评判：1，镇赉县人民医院应赔偿刘某护理费。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。因镇赉县人民医院在刘某出生时的诊疗行为存在过错，故应当承担赔偿责任，虽然双方对给付伤残赔偿金没有异议，但根据该法第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……。”规定，镇赉县人民医院还应当赔偿刘某护理费，根据吉林中正司法鉴定所的鉴定意见书确定的护理期限为90日，故镇赉县人民医院应给付刘某护理费154.39元/天*90天=13,891.50元。2，镇赉县人民医院应给付原告刘某精神抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”刘某的母亲马某到镇赉县人民医院生产过程中，由于医生过渡牵拉导致刘某右臂丛神经损伤（右产瘫4型），存在操作不当的医疗过失行为，与刘某右上肢的损害后果有直接因果关系，参与度100%。对刘某造成了损害，造成了刘某及家人的精神损害，故刘某要求镇赉县人民医院赔偿精神抚慰金的请求符合上述法律规定，应予支持。镇赉县人民医院同意给付精神抚慰金，但认为刘某要求的精神抚慰金过高，只同意给付35,000元。本院依据刘某的伤残等级及镇赉县人民医院的过错程度，认为由镇赉县人民医院给付刘某精神抚慰金70,000元为宜。3，镇赉县人民医院应给付刘某母亲马某误工费。庭审中，马某向人民法院提交了一份2013年-2019年刘某康复期间的误工明细表，镇赉县人民医院对明细表的误工时间没有争议，但认为在司法鉴定的护理费中已经鉴定了刘某治疗期间的护理费只能支付90天，如果说刘某母亲的误工费也应当是护理费的概念，而不是刘某母亲马某误工费的概念。但本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条已明确规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿护理费等为治疗和康复支出的合理费用，而刘某作为一名无民事行为能力人，在相关医疗机构康复治疗期间，必然有完全民事行为能力人（家长）陪同照顾起居及康复治疗，其陪同的完全民事行为能力人（家长）必然产生误工损失，对此必要的费用，镇赉县人民医院应当予以赔偿，但应当按照各年度吉林省统计局公布的行业职工工资标准进行计算，分别为：2013年度，80.94元/天*60天=4856.40元；2014年度，80.94元/天*235天（2014年1月8日-2014年8月31日）=19,020.90元、89.08元/天*117天（2014年9月1日-2014年12月26日）=10,422.36元；2015年度，89.08元/天*240天（2015年1月3日-2015年8月31日）=21,379.20元、98.12元/天*114天（2015年9月1日-2015年12月23日）=11,185.68元；2016年度，98.12元/天*74天（2016年4月11日-2016年6月24日）=7260.88元；2017年度，113.96元/天*120天（2017年5月2日-2017年8月31日）=13,675.20元、126.6元/天*113天（2017年9月1日-2017年12月22日）=14,305.80元；2018年度，141.10元/天*135天（2018年9月12日-2018年12月25日）=19,048.50元；2019年度，141.10元/天*220天（2019年1月17日-2019年8月26日）=31,042元；合计152,196.92元。4，镇赉县人民医院应当给付刘某2020年康复费。庭审中，刘某要求镇赉县人民医院按照2019年度标准给付康复费110,000元，并提供镇赉县人民法院（2018）吉0821民初383号民事判决书、（2019）吉0821民初581号民事判决书予以证明，但镇赉县人民医院认为，判决给付的110,000元含医疗费、康复费、住宿费、交通费、护理费等费用，不完全是康复费，故镇赉县人民医院只同意给付康复费50,000元，但吉林中正司法鉴定所的鉴定意见书做出的刘某无继续康复治疗必要的时间为2020年8月25日，故镇赉县人民医院在无继续康复治疗必要的鉴定做出前，仍应当承担刘某继续康复治疗的义务，故本院参照刘某多年康复费用的平均花销，酌定镇赉县人民医院给付刘某2020年度康复费用60,000元为宜。综上，刘某的各项诉求依法应当保护的有：伤残赔偿金329,449.80元、护理费13,891.50元、精神抚慰金70,000元、误工费152,196.92元、鉴定费1550元、康复费2911.87元（2020年以前欠）、康复费60,000元（2020年度），合计630,000.09元，扣除刘某借款100,000元，镇赉县人民医院还应当给付530000.09。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：一、镇赉县人民医院于本判决生效后五日内给付刘某各项赔偿费用530,000.09元。二、驳回刘某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5750.42元，由刘某负担1792.77元，由镇赉县人民医院负担3957.65元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审判员  邓连昌二〇二〇年十一月三日书记员  常 影书记员  史 飞