浙江省平湖市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0482民初1621号原告：罗通礼，男，1963年1月14日出生，汉族，住四川省苍溪县。委托诉讼代理人：李佳伟,浙江嘉韬律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司，住所地：浙江省平湖市当湖街道大桥路**，统一社会信用代码：91330482715435358N。负责人：金一。委托诉讼代理人：杨春燕，公司员工。委托诉讼代理人：顾昱临，上海申伦律师事务所律师。被告：丁晓杰，男，1985年12月23日出生，汉族，住浙江省平湖市。原告罗通礼与被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司(以下简称人保财险平湖支公司)、丁晓杰机动车交通事故责任纠纷纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序进行审理，后本院于2020年8月7日裁定本案转为普通程序，于2020年6月9日、2020年9月8日二次公开开庭进行了审理。原告罗通礼及其委托诉讼代理人李佳伟、被告人保财险平湖支公司委托诉讼代理人顾昱临、被告丁晓杰均到庭参加诉讼，被告人保财险平湖支公司委托诉讼代理人杨春燕第一次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗通礼向本院提出如下诉讼请求：1.原告因交通事故造成各项损失398568.28元（医疗费55095.28元、住院伙食补助费585元、营养费2700元、残疾赔偿金240728元、误工费72000元、护理费13860元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元、交通费1000元），由被告人保财险平湖支公司在交强险及商业三者险内范围内赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），被告丁晓杰在保险范围外承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。被告人保财险平湖支公司答辩称，对交通事故的发生经过以事故认定书为准，双方责任的比例同意被告丁晓杰的意见。肇事车辆在保险公司投保了交强险、100万元的商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期内。合理的费用保险公司同意在保险责任范围内赔付，医药费按照发票计算，住院伙食补助费认可15元每天、按照住院天数计算，误工费认可120元每天计算，护理费认可120元每天计算，营养费不属于保险范围，伤残赔偿金按照农村标准，系数为10%，年限认可，精神损害抚慰金认可5000元，鉴定费不属于保险范围，交通费认可600元。保险公司未垫付费用。被告丁晓杰答辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，已支付原告现金11000元。为证明自己的主张，原告向本院提供了下列证据：证据一、道路交通事故认定书1份，证明交通事故基本事实和责任划分。证据二、驾驶证1份、行驶证1份、保单1份，证明被告丁晓杰驾驶信息及投保情况。证据三、病历本3份、门诊发票15份、出院记录3份、住院发票3份、住院费用清单3份，证明原告受伤后接受治疗经过及相应花费的事实。证据四、鉴定发票1份、鉴定报告1份，证明原告的伤情已构成九级伤残、误工期六个月、护理期三个月、营养期三个月。证据五、浙江远辰建设误工证明1份、工伤认定书1份、工伤等级鉴定书1份、金典劳务工作证明1份、金典劳务班组计件制协议1份、金典劳务营业执照复印件1份、银行转账流水1份、暂住登记信息2份，证明本案应按城镇标准计算赔偿项目的事实。被告人保财险平湖支公司质证认为：对证据一真实性无异议，责任认定情况看事故认定书的字像主责，不是全责。主责的超出交强险的部分按责任划分。对证据二驾驶证、行驶证由法院审查真实性，关联性无异议，保单无异议。证据三真实性无异议，其中非医保金额5131元，不属于保险理赔范围，要求扣除，费用清单中存在住院伙食补助费23元、809元、92元，要求在医疗费中扣减；2019年5月31日金额为18.80元的发票、2018年6月12日金额为92.58元的发票、2019年7月6日金额为18.80元的发票，没有对应的门诊病史，关联性均不认可。对证据四出具单位真实性无异议，对伤残等级不认可，申请了重新鉴定；鉴定费发票真实性无异议，是原告单方委托，不属于保险理赔范围，不认可。对证据五工伤认定决定书及等级鉴定书出具单位无异议，内容记载的工作情况有异议，结合另外两份证明及班组计件制协议可以看出存在两个单位，一个是四川金典，还有一个远辰公司，而证明所载其工资发放是打卡形式不定期发放，工资卡中也有其他员工的工资，故不能认为其事故发生前主要收入长期稳定来源于非农的事实。相关的工伤认定并不等同于持续稳定工作来源于非农的情况，不具备符合本案涉及的城镇标准的关联性；营业执照真实性无异议；银行流水真实性无异议，但是该银行流水上付款单位是四川金典，原告也提到该发放工资中含有其他人的工资情况，言外之意作为收款方的原告只是代收款项，不能证明发放的工资就一定包含原告的工资收入，同时其提供的银行流水并不全面；对流动人口登记材料盖章模糊，真实性由法院审查。关联性有异议，居住的地址是在农村，并非是城镇。被告丁晓杰质证认为：同意保险公司的质证意见。被告人保财险平湖支公司向本院提供了发票1份，证明因申请鉴定人员出庭花费出庭作证费1350元，该费用要求在本院中一并处理，应当由原告承担。原告罗通礼质证认为：对发票的真实性无异议，关联性不认可，该费用原告不予承担。被告丁晓杰质证认为：无异议。在庭审中，本院出示道路交通事故认定书首页原件1份，原告及被告丁晓杰质证认为无异议。被告人保财险平湖支公司质证认为从字迹上看像是“主责”而非“全责”，具体责任由法庭结合案件情况，依法处理。本院又出示浙江绿城医院司法鉴定所的司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份及由被告人保财险平湖支公司申请的向浙江绿城医院司法鉴定所调取的鉴定时的测量照片1组，被告人保财险平湖支公司对浙江绿城医院司法鉴定所的重新鉴定意见书及测量照片提出异议，并申请浙江绿城医院司法鉴定所的主检法医师金晓平出庭。庭审中，主检法医师金晓平回答了被告人保财险平湖支公司的提问，主要对由法院调取的原告鉴定时的测量照片所载活动度数，为何与鉴定意见书中所载的背屈0°不一致、关于左踝关节功能丧失程度的计算方式、鉴定流程及操作方法等问题作了说明：原告左踝关节肿胀、压痛阳性，鉴定测量时进行了被动测量，踝关节活动受限，记录的时候采取最好的数值记录为背屈0°，测量照片显示的是91°（即负1°），是更差的数值；测量后经方向均分法计算，左踝关节功能丧失75％以上，并且原告左胫骨远端及腓骨下端骨折畸形愈合，左踝关节间隙不均，左下胫腓联合间隙略宽，损伤很严重，后期必然会发生关节炎等情况；测量活动均有视频记录。原告罗通礼对主检法医师金晓平的出庭陈述无异议，认同浙江绿城医院司法鉴定所的测量经过和计算方式，被告人保财险平湖支公司对背曲读值有错误，91°应当读作负1°，故重新鉴定费和出庭作证费应由保险公司承担。被告人保财险平湖支公司认为对主检法医师的主观陈述不认可，其认为根据测量照片上反映的度数是达不到九级伤残程度。第二次庭审后，被告人保财险平湖支公司向本院陈述，通过鉴定人员出庭说明，其对原告的伤残等级已无异议。被告丁晓杰对浙江绿城医院司法鉴定所的司法鉴定意见书、鉴定费发票、测量照片及主检法医师金晓平的出庭陈述均无异议。本院认证意见：对于原告提供的证据二、三，二被告对真实性无异议，本院予以认定。对证据一，结合本院出示的道路交通事故认定书首页原件，本院均予以认定，被告丁晓杰负事故的全部责任。对证据四及本院出示的重新鉴定意见书、测量照片，本院经审核，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的鉴定意见书和重新鉴定意见一致，结合鉴定人出庭陈述，鉴定符合相关程序，故被告人保财险平湖支公司所提出的异议不能成立，且庭后被告人保财险平湖支公司所陈述其认可原告的伤残等级，故本院对浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的司法鉴定意见书和浙江绿城医院司法鉴定所的司法鉴定意见书及测量照片均予以认定。对证据五中的工伤认定书、工伤等级鉴定书、营业执照、银行转账流水，二被告对真实性无异议，本院予以认定；对浙江远辰建设误工证明、金典劳务工作证明、金典劳务班组计件制协议中的合理性部分，本院予以采信；对暂住登记信息的真实性，本院予以认定。被告人保财险平湖支公司提供的出庭作证费发票，对其真实性本院予以认定。根据当事人的陈述和本院认定的证据，本院认定案件事实如下：2018年3月19日17时38分，被告丁晓杰驾驶浙Ｆ5××**小型轿车沿平廊线由东向西行驶至平湖市独山港镇赵家桥向南转弯时，与平廊线由西向东行驶电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。平湖市公安局交通警察大队作出事故认定：被告丁晓杰负事故的全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往平湖市××人民医院治疗，同年4月19日出院。2018年6月4日至6月8日及2019年4月28日至5月2日，原告均再次入该院治疗。2019年8月2日，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告交通事故致左胫腓骨远端粉碎性骨折伴踝关节脱位，遗留左踝关节功能丧失达75%以上，评定为人体损伤九级伤残；原告上述伤残程度系本次交通事故完全作用；原告伤后的误工期建议为六个月（包括住院时间）、护理期建议为三个月（包括住院时间）、营养期建议为三个月。诉讼期间，根据被告人保财险平湖支公司的申请，本院委托浙江绿城医院司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。浙江绿城医院司法鉴定所于2020年4月9日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告于2018年3月19日因车祸致左胫骨远端内踝及腓骨下段骨折，左踝关节严重脱位，左下胫腓联合分离损伤（经复位和内固定手术），目前遗留左踝关节功能丧失75%以上。其损害鉴定为人损致残程度分级九（玖）级伤残。重新鉴定费用1560元已由被告人保平湖支公司支付。另明，被告丁晓杰驾驶的浙Ｆ5××**小型轿车系其本人所有，在被告人保财险平湖支公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔率，商业三者险的保额为100万元。事故发生在保险期内。事故发生后，被告丁晓杰已支付原告11000元。又查，自2017年4月至2017年12月，原告罗通礼在四川金典劳务有限公司下的武汉长江存储器项目部从事木工工作。2018年3月1日起，原告罗通礼至浙江远辰建设股份有限公司从事木工工作。浙江远辰建设股份有限公司于2018年7月3日向平湖市人力资源和社会保障局提出对其职工罗通礼的工伤认定申请，平湖市人力资源和社会保障局于2018年9月5日依据国务院《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，认定原告罗通礼在2018年3月19日发生的伤害事故为因工受伤。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人依法予以赔偿。关于原告左踝关节损伤是否构成九级伤残的问题。本院认为，重新鉴定于2020年1月6日在浙江绿城医院司法鉴定所进行，鉴定过程有人保公司代表叶伟杰在场，鉴定符合相关程序。经审核所提供的鉴定材料，包括出院记录等，结合鉴定时通过对原告进行测量检查及阅片等，综合分析得出：原告因车祸致左胫骨远端内踝及腓骨下段骨折，左踝关节严重脱位，左下胫腓联合分离损伤（经复位和内固定手术），目前遗留左踝关节功能丧失75%以上。其损害鉴定为人损致残程度分级九（玖）级伤残。且在第二次庭审后，被告人保财险平湖支公司向本院陈述，通过鉴定人员出庭说明，其对原告的伤残等级已无异议。故浙江绿城医院司法鉴定所作出的重新鉴定意见，本院予以认定。本院核定原告的各项损失为：医疗费54171.28元（已扣除住院伙食费924元）、营养费2700元、住院伙食补助费585元、护理费13860元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元。误工费，因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，仅提供了事故发生上一年度工资银行流水，但工资收入部分还包含了其他工人的工资，本院无法核实原告的实际收入，故按照2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资56383元的标准确认其误工费为28191.50元。残疾赔偿金，原告虽为农村居民，但其主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金应按城镇居民赔偿标准计算为240728元。交通费酌定600元。上述原告的损失共计353435.78元，由被告人保财险平湖支公司在交强险范围内赔偿120000元（包括精神损害抚慰金）；原告的其余损失233435.78元，由被告人保财险平湖支公司根据保险合同在商业三者险范围内赔偿。综上，被告人保财险平湖支公司应赔偿原告353435.78元，扣除被告丁晓杰已支付的11000元，被告人保财险平湖支公司尚须支付原告342435.78元（扣除部分由被告人保财险平湖支公司与被告丁晓杰自行结算）。因重新鉴定意见未作变更，重新鉴定费用1560元由被告人保财险平湖支公司承担。至于出庭作证费1350元，因被告人保财险平湖支公司在鉴定人员出庭说明后，已认可原告的伤残等级，故该费用由其自行承担。被告人保财险平湖支公司还提出鉴定费不在商业三者险赔偿范围的主张亦没有依据，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司于本判决生效后十日内赔偿原告罗通礼342435.78元；二、驳回原告罗通礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2388元，由原告负担176元，由被告丁晓杰负担2212元。重新鉴定费1560元，由被告中国人民财产保险股份有限公司平湖支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审 判 长  吴斐斐人民陪审员  马水华人民陪审员  周振华二〇二〇年十一月六日书 记 员  黄春波