江西省大余县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0723民初1357号原告：蓝某1，女，2011年9月22日生，畲族，住大余县。法定代理人：蓝某2，男，1974年8月23日生，畲族，住大余县，系蓝某1父亲。委托诉讼代理人：刘禄坤，大余县弘大法律服务所法律工作者，委托权限为特别授权。被告：彭某，男，1962年7月17日生，汉族，江西省大余县人，住大余县。委托诉讼代理人：刘典盛，大余县弘大法律服务所法律工作者，委托权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司，地址：大余县南安镇金莲山大道**，统一社会信用代码：913607236859980952。负责人：刘向明，系该公司经理。委托诉讼代理人：张志强，江西宋城律师事务所律师，委托权限为特别授权。委托诉讼代理人：李海莉，江西宋城律师事务所律师，委托权限为特别授权。原告蓝某1诉被告彭某、中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司（以下简称“人寿保险大余支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蓝某1委托诉讼代理人刘禄坤到庭参加诉讼，被告彭某委托诉讼代理人刘典盛到庭参加诉讼，被告人寿保险大余支公司委托诉讼代理人张志强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告蓝某1向本院提出诉讼请求：判令被告彭某依法赔偿原告蓝某1的治疗费、后续治疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、伤残补助金、精神抚慰金合计110530.60元。被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司在保险责任范围内承担保险责任。庭审中，原告放弃了伤残补助金、精神抚慰金的主张，变更治疗费为30358.6元，增加去赣州鉴定的检查费用414元，诉讼请求变更为：请求判令被告彭某依法赔偿原告蓝某1的治疗费、后续治疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、检查费、鉴定费合计72772.6元。事实与理由：2019年5月4日，被告彭某驾驶赣Ｂ×××**号小型面包车由九水村往新江村方向行驶，行驶至大余县道路段时，撞到蓝慧驾驶（搭载蓝某1）的普通二轮自行车，造成蓝某1受伤的交通事故。经大余县公安交通管理大队认定，被告彭某承担事故的全部责任。被告彭某的违法行为给原告造成了损害，原告的损失应当由被告彭某赔偿。事故车辆在人寿保险大余支公司投保了交强险、商业险，保险公司应在责任范围内承担赔偿责任。原告蓝某1向本院提交了蓝某1户口本、蓝某2身份证、事故认定书、入出院记录、ＤＲ影像学报告、ＣＴ诊断报告单、彩色超声报告单、疾病证明书、手术记录单、数字化摄影诊断报告单、临时医嘱记录单、长期医嘱记录单、病人费用清单、机打发票、住院费票据、门诊收费票据、营业执照、工资单、2019年9月17日大余正兴司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票、2020年6月17日大余正兴司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票、交强险、商业险保单、门诊缴费凭条支持其诉讼请求。被告彭某辩称，事故发生后，我方垫付了20358.6元医疗费，保险公司垫付了1万元，我方垫付的要求返还。事故车辆在被告人寿保险大余支公司公司投保了交强险及商业险，原告的合理费用由保险公司在合理范围内理赔。被告彭某向本院提交了彭某身份证、行驶证、交强险、商业险保单证明其主张。被告人寿保险大余支公司辩称，医疗费应当扣除10%的非医保用药。住院伙食补助费、营养费按30元/天，按实际住院天数44天计算。护理费按上一年度城镇私营单位居民服务业标准。原告实际住院44天，医嘱也无原告出院后需要继续护理的情形，原告也未提供证据证明有护理依赖，故护理天数按实际住院天数计算。交通费，原告未提供票据，不应当予以支持。根据最新的鉴定报告，原告未构成伤残，精神抚慰金不承担。鉴定费由原告自行承担，我公司不承担。不构成伤残，残疾赔偿金不承担。我公司垫付的10000元医疗费及支付的重新鉴定费700元在本案中一并处理。被告人寿保险大余支公司未向本院提交证据。对原告提交的蓝某1户口本、身份证、事故认定书、交强险、商业险保单，被告提交的彭某身份证、行驶证、交强险、商业险保单，各方均无异议，本院予以确认。对原告提交的入出院记录、ＤＲ影像学报告、ＣＴ诊断报告单、彩色超声报告单、疾病证明书、手术记录单、临时医嘱记录单、长期医嘱记录单、病人费用清单证据，被告彭某无异议，被告人寿保险大余支公司对证据的真实性、合法性、关联性无异议，对证明对象有异议：原告在大余县池江中心卫生院住院天数为4天，大余县人民医院住院天数为40天，且2019年5月8日这天重复计算。对原告提交的机打发票、住院费票据、门诊收费票据证据，被告彭某无异议，被告人寿保险大余支公司对证据提出异议：门诊发票应当提交门诊病历证明其关联性。对原告提交的营业执照及工资单，被告彭某提出由法庭审查认定，被告人寿保险大余支公司提出异议：工资单只有复印件且无公司公章，也无工资银行流水、劳动合同、社保缴纳证明等予以佐证。对原告提交的2019年9月17日大余正兴司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，被告彭某无异议，被告人寿保险大余支公司对证据的真实性无异议，但对合法性提出异议：原告实际住院天数44天，出院医嘱并无出院后需要护理的情形，也不存在护理依赖。护理、营养期以实际出院天数44天为准。后续治疗费中的2000元的门诊费用不属于必然发生的费用，后续住院时间为25日也没有依据，鉴定费不予认可。对原告提交的2020年6月17日大余正兴司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，被告彭某无异议，被告人寿保险大余支公司提出异议并申请了诉前重新鉴定。因被告人寿保险大余支公司申请对原告的伤残等级进行诉前重新鉴定。根据各方协商选择的结果，本院依法委托赣南医学院司法鉴定中心进行相关事项的鉴定，2020年10月19日赣南医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：蓝某1损伤未达伤残等级评定标准。本院经审理认定事实如下：2019年5月4日，被告彭某驾驶赣Ｂ×××**号小型面包车由九水村往新江村方向行驶，行驶至大余县道路段时，撞到蓝慧驾驶（搭载蓝某1）的普通二轮自行车，造成蓝某1受伤的交通事故。当日，蓝某1被送往大余县池江中心卫生院救治，2019年5月8日出院，住院天数4天，花费住院费8479.19元。出院诊断为：1、左胫腓骨粉碎性骨折2、脑震荡3、头皮血肿4、双侧上颌窦内侧壁、左侧眼眶外侧壁及右侧鼻骨骨折5、双侧上颌窦及双筛窦积液6、左大腿、左根部、左颜面部多处软组织挫裂伤。2019年5月8日入大余县人民医院治疗，2019年6月18日出院，住院41天，花费住院费20130.18元。出院诊断为：1、左胫腓骨粉碎性骨折2、头皮裂伤3、左根部皮肤挫裂伤。2019年5月16日，大余县公安局交通管理大队作出交通事故认定书，认定被告彭某承担本起事故的全部责任。2019年9月17日，原告自行委托大余正兴司法鉴定中心进行营养期、护理期、后续治疗费、后续治疗时间鉴定，鉴定意见为：被鉴定人蓝某1“左侧腓骨粉碎性骨折”的护理时间为90日，营养时间90天；后续治疗费用为人民币壹万柒仟元整。后续住院时间为25日。原告支付鉴定费1800元。2020年6月17日，原告自行委托大余正兴司法鉴定中心进行伤残等级鉴定。鉴定意见为：被鉴定人蓝某1“双下肢长度相差2.1ｃｍ”的伤残长度构成十级伤残。原告支付鉴定费700元。另查明，原告于2019年5月8日在大余县人民医院花费材料费175元、救护车费197元，2019年5月14日花费材料费175元，2019年5月22日花费材料费175元，2019年5月29日花费材料费175元,2019年6月9日花费材料费100元,2019年6月19日花费材料费225元，于2019年7月18日花费超声检查费236.21元、ＤＲ摄影费93元，于2019年9月20日花费ＤＲ摄影费93元。2019年11月27日原告在大余县池江中心卫生院购买阿莫西林分散片17.02元、Ｘ光检查费88元。2020年10月9日原告在赣州市人民医院花费检查费414元。被告人寿保险大余支公司垫付10000元医疗费，被告彭某垫付20358.6元。被告彭某驾驶的赣Ｂ×××**号小型面包车在被告人寿保险大余支公司投保了交强险、商业险（责任限额50万元），事故发生在保险期间内。以上事实有原、被告双方提交的证据、当事人的陈述予以证实。本院认为，被告彭某未严格遵守交通安全法律，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，导致原告受伤，应对原告损失承担全部民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，被告人寿保险大余支公司应在保险责任限额内承担交强险、商业第三者责任险的理赔责任。关于医疗费问题。被告人寿保险大余支公司主张扣除10%的非医保费用，被告人寿保险大余支公司要求核减超出医保范围的医疗费用，因被告人寿保险大余支公司未提供原告医疗费用不合理的证据，故对被告人寿保险大余支公司的抗辩，本院不予采信。原告主张按照50元／天计算营养费、住院伙食补助费，该标准未超过当地公务员出差补助标准，本院予以支持。原告主张护理人员即原告父亲蓝某2有固定收入，每月工资4500元，护理费应按150元／天标准计算。因原告只提供了未加盖公章的工资表，未提供其他证据予以佐证，本院不予采纳。护理费按照2019年江西省私营单位居民服务业标准41444元／年计算。伙食补助费天数按实际住院天数45天计算。护理费、营养期，按照受害人伤情和住院治疗情况，结合医疗结构医嘱意见，综合考量鉴定机构意见，本院酌定营养期、护理期为60天。交通费，原告主张1000元的交通费过高，且未提供相关交通费票据，考虑到原告往返赣州检查确实存在交通费支出，本院将依据当地交通费标准予以酌定。鉴定费问题，原告委托大余正兴司法鉴定中心鉴定护理期、营养期、后续治疗时间及后续治疗费花费鉴定费1800元，本院予以部分采纳，鉴定费由原被告各自承担一半即900元。伤残程度鉴定，花费鉴定费700元，因诉前重新鉴定结果为原告蓝某1损伤未达伤残等级评定标准，改变了原鉴定的意见，该鉴定费由原告自行承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及江西省2019年度统计数据，本院依法对原告诉请的各项赔偿核算如下：1.医疗费：30358.6元；2.后续治疗费：17000元；3.营养费：50元/天×60天=3000元；4、护理费：41444元/年÷365天×60天=6812.71（保留小数点后两位）；5.住院伙食补助费：50元/天×（41天+4天）=2250元；6、交通费：30元/人×2人×2次=120元；7.检查费：414元；8、鉴定费：900元。以上合计60855.31元。其中交强险内的赔偿费用为：医疗费10000元+护理费、交通费合计6932.71元=16932.71元，扣除已支付的10000元医药费，还应赔付6932.71元；商业险的赔偿费用为：医疗费20358.6元+后续治疗费17000元+营养费3000元+住院伙食补助费2250元+检查费414元+鉴定费900元=43922.6元。被告彭某垫付医疗费20358.6元，原告应在获得理赔后返还20358.6元给被告彭某。诉请未获支持部分的案件受理费由原告自行承担，其余案件受理费由被告彭某承担。对被告保险公司预付的重新鉴定费700元，由原告承担。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在交强险内赔偿原告蓝某1医疗费、护理费、交通费合计6932.71元。以上款项限在本判决生效后十五日内支付。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大余支公司应在商业第三险内赔偿原告蓝某1医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、检查费、鉴定费合计43922.6元。以上款项限在本判决生效后十五日内支付。三、驳回原告蓝某1的其他诉讼请求；四、原告蓝某1应在收到上述理赔款时向被告彭某返还垫付款20358.6元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费810元（已减半收取），由原告蓝某1承担133元，被告彭某承担677元。重新鉴定费700元，由原告蓝某1承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  吴余春二〇二〇年十一月二十四日书记员  廖宝莲附：相关法律规定《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。