河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1323民初1738号原告：杨梦宝，男，汉族，生于2001年6月16日，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：杨自建，河南德高律师事务所律师，执业证号14113201310650860，特别授权代理。委托诉讼代理人：任伟伟，河南德高律师事务所律师，执业证号16051907110080，特别授权代理。被告：于元勋，男，汉族，生于1988年4月24日，住河南省西峡县。被告：中国人民财产保险股份有限公司西峡支公司，住所西峡县白羽南路**，统一社会信用代码91411323176485267B。负责人：马俊明，公司总经理。委托诉讼代理人：龚艳普，公司员工，特别授权代理。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住，住所南阳市宛城区张衡东路****楼一社会信用代码9141130078620432XJ。负责人：张旭东，公司总经理。委托诉讼代理人：高阳，公司员工，特别授权代理。委托诉讼代理人：李伟，公司员工，特别授权代理。原告杨梦宝与被告于元勋、被告中国人民财产保险股份有限公司西峡支公司（以下简称人保财险西峡公司）、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月10日立案后，依法由审判员陈钊适用简易程序于2020年7月23日公开开庭进行了审理。在审理过程中，被告人保财险西峡公司对原告伤残申请重新鉴定，本案裁定转为普通程序审理。本院依法组成合议庭于2020年11月12日第二次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人,被告人保财险西峡公司、阳光财险南阳公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，被告于元勋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令人保财险西峡公司在强制险内赔付原告118471.94元；2.请求判令阳光财险南阳公司在第三者责任商业险内赔付原告42097.5元；3.判令于元勋在上述二保险公司不能赔付的范围内承担连带赔偿责任；4.诉讼费和鉴定费由被告于元勋承担。事实与理由:2019年10月12日,原告杨梦宝驾驶摩托车沿西峡县自西向东行驶至西峡县摩托城对面“中国石化”门口路段，与相对方向于元勋驾驶豫Ｒ×××**小型轿车发生碰撞,造成杨梦宝受伤、两车不同程度受损的交通事故。此事故经西峡县交警部门认定，于元勋负事故主要责任，杨梦宝负事故次要责任。事故发生后，杨梦宝被送往西峡县人民医院进行治疗,其伤情鉴定为10级伤残。本次事故给原告造成的损失为：1.医疗费51489.272元（50342.77元+50+322+774.5）；2.住院伙食补助费113天×50元/天=5650；3.营养费120天×20元/天=2400元；4.后续治疗费13000元；5.误工费150天×121元/天=18150元；6.护理费120天×121元/天=14520元；7.残疾赔偿金34200.97×20年×10%=68401.94；8.精神损害抚慰金5000元；9.鉴定费2000元；10.摩托车损失945元，以上合计181556.21元。经查，于元勋所驾车辆在人保财险西峡公司投保了交强险一份,在阳光财险南阳公司投保了责任限额500000元的第三者责任险一份，事故发生在保险期间。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼，望支持原告上述诉讼请求。被告人保财险西峡公司辩称，1.在确认事故真实，责任明确，事故车辆驾驶证、行驶证在合法有效期内且无免赔情形的情况下，人保财险西峡公司同意在交强险限额内承担原告的合理损失，如不能核实车辆证件，保险公司不承担赔偿责任；2.事故发生后，人保财险西峡公司垫付原告医疗费10000元，应当在赔偿款中扣除；3.根据原告的住院病历显示存在挂床现象，挂床期间的相关费用不应支持，另对原告的伤残鉴定有异议。被告阳光财险南阳公司辩称，本案肇事车辆在阳光财险南阳公司投保属实，但该车辆为营运出租车，如不能提供驾驶员的从业资格证和营运证，阳光财险南阳公司依据商业险条款第24条第2款第6项的规定，不承担赔偿责任。阳光财险南阳公司不承担诉讼费和鉴定费。被告于元勋未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩状。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月12日22时27分,原告杨梦宝驾驶摩托车沿西峡县自西向东行驶至西峡县摩托城对面“中国石化”门口路段，与相对方向于元勋驾驶豫Ｒ×××**小型轿车在左转弯驶出道路过程中碰撞,造成杨梦宝受伤、两车不同程度受损的交通事故。2019年10月14日，西峡县公安交通警察大队作出事故认定书认定：于元勋负事故主要责任，杨梦宝负事故次要责任。事发当日，原告杨梦宝被送往西峡县人民医院住院治疗于2020年2月2日出院，住院11，住院113天医疗费50342.77元、门诊检查费及麻醉费372元。原告伤情诊断为：1.左小腿严重挤压伤：大面积皮肤挫伤、挫裂伤，胫腓骨中下段粉碎性骨折、神经损伤、血运障碍。2.左膝部闭合性损伤。出院医嘱：1.循序渐进床上加强左膝及踝关节主动伸屈功能锻炼，1周后开始拄双拐下床功能锻炼；1-2月后复查决定手术解除左胫骨近端非滑动槽螺钉。2.加强功能锻炼，定期门诊复查治疗。2020年3月18日，原告到西峡县人民医院进行检查治疗，支出诊查治疗费774.5元。原告出院后，以西峡县法律援助中心为委托单位，向南阳峡光法医临床司法鉴定所申请对其伤残程度、后期医疗费和“三期时限”进行鉴定，该鉴定所于2020年3月25日出具伤残鉴定意见为：杨梦宝左下肢损伤遗留左踝关节运动受限属十级残。出具评估意见为：杨梦宝身体损伤误工期150日、护理期120日、营养期120日为宜；后期解除左胫腓骨骨折内固定器医疗费约需13000元，原告支出鉴定费2000元。原告摩托车受损后经维修，支付维修费945元。本案审理过程中，被告人保财险西峡公司对原告伤残向本院申请重新鉴定，本院委托西北政法大学司法鉴定中心对原告伤残进行了重新鉴定，该中心于2020年9月15日出具鉴定意见为：杨梦宝受伤后致左踝关节功能障碍，构成十级伤残。被告人保财险西峡公司支付鉴定费1680元。被告于元勋驾驶的豫Ｒ×××**车辆系登记在西峡县法维四海汽车服务有限公司名下的出租车辆，由于元勋承包经营。该车辆在被告人保财险西峡公司投保了交强险一份，在被告阳光财险南阳公司投保了责任限额500000元的第三者责任险一份，事故发生在两个保险的保险期间。事故发生后，人保财险西峡公司支付原告医疗费10000元。另查，原告杨梦宝自2018年8月到杨智新经营的位于县城区××与××路交叉口的西峡县香辣虾火锅饭店工作，事故发生前月平均工资为3600元，日平均工资120元。事发后住院休息期间，单位停发了工资。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由侵权人进行赔偿。根据交警部门认定，被告于元勋负事故主要责任，原告杨梦宝负事故次要责任，原被告双方对该责任认定均无异议，本院予以确认，确定于元勋与杨梦宝的责任比例为7:3。因于元勋驾驶的事故车辆在二被告保险公司分别投保了交强险和第三者责任险，故原告损失应先由被告人保财险西峡公司在交强险范围内承担，超出部分由阳光财险南阳公司在第三者责任险范围内按70%比例予以赔偿。被告阳光财险南阳公司辩解，若于元勋不具有合法的从业资格和车辆营运证，根据商业险条款的相关规定，保险公司应在第三者责任险范围内免赔。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力”。本案中，被告阳光财险南阳公司并未提交投保单、保险单或保险条款等证据，以证明在无从业资格证和车辆营运证的情况下，保险公司可以免责，也未提交证据证明该免责条款向投保人履行了提示和明确说明的法定义务，故阳光财险南阳公司主张商业三者险免赔的理由，无事实及法律依据,本院不予采纳。对原告所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费51489.27元、住院伙食补助费5650元、后续治疗费13000元、摩托车损失945元、鉴定费2000元系原告实际损失和给原告造成的必然损失以及为后期治疗必然发生的损失，有相应证据证实，计算标准和方法符合法律规定，具有必要性和合理性，本院予以支持。被告人保财险西峡公司辩解原告住院存在挂床现象，其未能提供证据证明自己的主张，也无证据证明原告治疗存在不必要和不合理之处，其辩解本院不予采纳。2.营养费以20元/天，按实际住院113天计算为2260元。3.关于误工费，原告提供的相关证据能够证实其在西峡县香辣虾火锅饭店工作，固定收入为每天120元，该证据与本院调查的事实相符，本院予以确认。对于误工期，本院根据原告伤情、住院天数、住院天数期评估意见和《中华人民共和国公共行业安全标准〈人身损害误工期、护理期、营养期评定规范〉》的规定，误工期按150天计算也在合理范围内，以此计算误工费为120元/天×150天=18000元。4.关于护理费，原告诉请护理标准121元/天不超出法律规定范围，本院予以确认，护理期可按住院113天计算，以此计算护理费为121元/天×113天=13673元。5.根据重新鉴定的鉴定意见，原告诉请残疾赔偿金68401.94元的计算标准和方法符合法律规定，本院予以确认。被告人保财险西峡公司辩解认为原告不构成伤残，但其未在本院指定期间对重新鉴定意见书提出书面异议，也未向本院书面申请鉴定人出庭，其辩解无相应证据支持，本院不予采纳。6.原告在本次事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，本院根据原告伤残程度、事故双方过错程度，结合本地经济发展水平，酌定支持4000元。综上所述，原告经本院确认的合理损失为：医疗费51489.27元、住院伙食补助费5650元、营养费2260元、后续治疗费13000元、误工费18000元、护理费13673元、残疾赔偿金68401.94元、精神损害抚慰金4000元、摩托车损失945元、鉴定费2000元，共计179419.21元。上述损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计72399.27元，由人保财险西峡公司在交强险医疗费限额范围内赔付10000元，下余62399.67元由阳光财险南阳公司在第三者责任险限额范围内按70%比例赔付为43679.77元。损失中的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计104074.94元，由人保财险西峡公司在交强险死亡伤残限额范围内赔付。摩托车损失945元由人保财险西峡公司在交强险财产损失限额范围内赔付。故被告人保财险西峡公司在交强险范围内应赔付原告115019.9元（10000元+104074.94元+945元），扣除其已经支付的10000元，应再赔付105019.94元；被告阳光财险南阳公司在第三者责任险范围内赔付原告43679.77元。原告诉请要求阳光财险南阳公司在第三者责任险范围内赔付42097.5元，是对自己权利的处分，未损害其他当事人利益，也未超出本院确认的数额，本院对原告诉请42097.5元数额予以认定。鉴定费2000元，由被告于元勋按70%责任比例赔偿为1400元，下余600元由原告自担。被告于元勋未到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西峡支公司于本判决生效后十日内赔付原告杨梦宝105019.94元；二、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告杨梦宝42097.5元；三、驳回原告杨梦宝其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3540元（原告已预交），减半收取1770元，由被告于元勋负担1628元，原告杨梦宝负担142元。第一次鉴定费2000元，由被告于元勋负担1400元，原告杨梦宝负担600元。重新鉴定费1680元由被告中国人民财产保险股份有限公司西峡支公司负担。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审 判 长  李 克审 判 员  陈 钊人民陪审员  谢秋华二〇二〇年十一月二十三日法官助理杜鸯鸯书记员李智附：本案涉及相关法律规定1．《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3．《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等、住院费等收款凭证和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。