四川省高县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1525民初1257号 原告：杨秀华，男，1990年7月10日出生，汉族，住四川省高县。 委托诉讼代理人（特别授权）：罗联方，四川酒都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘德昕，四川酒都律师事务所律师。 被告：杨茗淅，男，1997年7月10日出生，汉族，住四川省高县，（缺席） 被告：邓小凤，女，1965年10月20日出生，汉族，住四川省高县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地四川省宜宾市叙州区南岸长江大道中段**，统一社会信用代码：9151150090885070X4。 负责人：马秉雨，该公司总经理。 委托诉讼代理人(特别授权):黄镇东，四川丰宜律师事务所律师。 原告杨秀华与被告杨茗淅、邓小凤、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下至主文简称人保宜宾分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀华及其委托诉讼代理人罗联方，被告邓小凤，被告人保宜宾分公司的委托诉讼代理人黄镇东到庭参加诉讼，被告杨茗淅经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告杨秀华向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告杨茗淅向原告赔偿因道路交通事故应赔偿的各项费用共计336429元（具体赔偿项目及金额见赔偿清单）；2.请求判令被告人保宜宾分公司在其承保的川Ｑ×××××号小型轿车的交强险和商业险责任范围内直接向原告支付保险金；3.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年08月10日08时05分，被告杨茗淅驾驶川Ｑ×××××号小型轿车从高县文江镇方向往罗场镇方向行驶，当车行驶至高筠路5公里＋500米处（前进街道）左转弯掉头时，与从罗场镇方向往文江镇方向驶来由原告杨秀华驾驶的川Ｑ×××××号普通二轮摩托车（搭乘杨秀松）发生碰撞，造成原告杨秀华受伤的交通事故。高县公安局交通管理大队在调查事故发生原因后作出第511525120200000189号道路交通事故认定书，认定由被告杨茗淅承担事故的全部责任。事故发生后被送往高县人民医院住院治疗,住院14天后出院，出院诊断为：外伤性脾破裂、胰尾部挫伤伴腹膜后血肿、腹腔积血等。出院医嘱包括：3月内避免中重体力活动、院外继续康复治疗等。原告于2020年9月8日委托四川临港司法鉴定所对原告的伤残等级以及后续治疗费进行鉴定，四川临港司法鉴定所出具川临司鉴所【2020】临鉴字第720号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨秀华因交通事故致外伤性脾破裂，行脾切除术后，鉴定为八级伤残；杨秀华行康复治疗之后续治疗费，约需人民币伍仟元。根据本案的事实，原告遭受人身损害，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的等有关规定，被告应当向原告赔偿误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费以及残疾赔偿金、精神抚慰金等。川Ｑ×××××号小型轿车在人保宜宾分公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。依据《中华人民共和国保险法》第五十条等相关规定,原告有权要求上述保险人向原告在保险责任范围内直接支付保险金。被告邓小凤系川Ｑ×××××号小型轿车的车主，应承担相应的责任。原告为维护其合法权益，依法诉至法院。 被告杨茗淅未到庭答辩，也未提交书面答辩状，本院视作其未作答辩。 被告邓小凤辩称：事故发生后，原告的医疗费16865.69元，其中保险公司垫付了9900元，其余由答辩人垫付，答辩人还支付了杨秀华急救费227元，因交通事故导致门面破损维修费1200元。事故发生其实系原告的摩托车撞到我们车辆，交警因考虑我们的车辆投了保，故责任全划给我们。 被告人保宜宾分公司辩称:1.原告医疗费(含后续治疗费)，应当按合法票据据实认定，并酌情扣减15%的非基本医疗用药部分(即自费用药)，在交强险分项限额内赔付，答辩人赔付的金额予以扣减，原告已经完全治疗终结且已定残,不应当支持后续医疗费。2.杨秀华主张的护理费费用过高,应当按80元/日计算，扣除原告杨秀华在ICU治疗期间，护理费应计算12天。3.交通、住宿费，应当按原告所提供的合法票据进行认定。4.原告未举证证明其必须停工休息，也未提供其它证据证明存在持续误工的事实，原告主张的院外的误工费不应得到支持，如人民法院要支持，认可支持三个月，非计算到定残前一日。原告未提交误工收入标准的证据，认可按照80元/日计算。5.原告住院伙食补助费计算过高，应当按12天的住院天数，由人民法院酌情认定。6.原告户籍为农村,应当按农村标准计算残疾赔偿金。7.原告的精神损害抚慰金计算过高，根据伤情来看，其身体致损状况并不严重，故本案应当减少精神损害抚慰金的数额。8.原告未举证明丧失劳动能力，被抚养人生活费不应当得到支持，如要支持，也应按照农村标准按实际年限计算，且年赔偿总额累计不能超过上一年度人均年生活消费支出额。本案鉴定费及案件受理费不应当由答辩人承担。 原告为证明其主张的事实，向本院提供了以下证据：1.原告身份证复印件；2.邓小凤身份证复印件；3.被告工商登记信息；4.交通事故认定书；5.出院病情证明书、病历首页、出院记录、入院记录、手术记录等；6.鉴定意见书；7.鉴定费发票；8.出生医学证明。被告邓小凤提供的证据有：1.医疗费发票；2.医疗服务发票；3.收条复印件；4.杨茗淅驾驶证、车辆行驶证复印件。被告杨茗淅、人保宜宾分公司未举证。 本院组织了当庭质证，被告邓小凤对原告提交的证据无异议。被告人保宜宾分公司对原告提交的第一至四组证据无异议，对第五组证据出院病情书真实性、合法性、关联性无异议，但是对其证明目的有异议，医嘱虽载明避免中重体力活动，但不是不能务工的标准，如果支持原告院外误工，也应按照医嘱上的三个月计算，原告未提交证据证明其从事的行业，应按照司法实践计算其误工费的标准，对于第五组的其他证据无异议；对第六组证据八级伤残无异议，但对后续医疗费有异议，原告的伤情已经稳定，后续医疗费不应当得到支持，且该鉴定仅是对原告的伤残等级及后续医疗费的评判，并未说明原告丧失了劳动能力，被抚养人生活费不应当得到支持；对第七组证据无异议，但是保险公司并非侵权人，鉴定费用不应由保险公司承担；对第八组证据真实性、合法性、关联性无异议，但是对其证明目的有异议。原告对被告邓小凤所举证据中的两张票据真实性、合法性、关联性无异议，原告在本案中并未主张医疗费用；收条属于财产损失,原告主张的人伤赔偿，不应当在本案中处理；对驾驶证、行驶证无异议。被告人保宜宾分公司对被告邓小凤所举证据中的第1组无异议，但根据省高院的相关规定，应扣除15%的自费药；对第2组费用高州医院的发票无异议；对第3组证据无法核实其真实性，与本案不是同一法律关系，不予质证；对第4组证据无异议。 当事人无异议的证据，本院予以采信，当事人有异议的证据，本院认证如下：邓小凤提交的第3组证据，未提交其他证据予以佐证，无法核实其真实性，对该证据本院不予采信。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年08月10日08时05分，被告杨茗淅驾驶川Ｑ×××××号小型轿车从高县文江镇方向往罗场镇方向行驶，当车行驶至高筠路5公里＋500米处（前进街道）左转弯掉头时，与从罗场镇方向往文江镇方向驶来由原告杨秀华驾驶的川Ｑ×××××号普通二轮摩托车（搭乘杨秀松）发生碰撞，造成原告杨秀华受伤的交通事故。高县公安局交通管理大队在调查事故发生原因后作出第511525120200XXXXXX号道路交通事故认定书，认定由被告杨茗淅承担事故的全部责任。事故发生后，杨秀华被送往高县人民医院住院治疗，手术后在ＩＣＵ治疗两天，共计住院14天后出院,出院诊断为：外伤性脾破裂、胰尾部挫伤伴腹膜后血肿、腹腔积血等。出院医嘱包括：3月内避免中重体力活动、院外继续康复治疗等。原告住院共产生医疗费16865.69元，由保险公司垫付9900元，邓小凤垫付6965.69元，邓小凤还支付了227元医疗服务费用。原告于2020年9月8日委托四川临港司法鉴定所对原告的伤残等级以及后续治疗费进行鉴定,四川临港司法鉴定所出具川临司鉴所【2020】临鉴字第720号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨秀华因交通事故致外伤性脾破裂，行脾切除术后，鉴定为八级伤残；杨秀华行康复治疗之后续治疗费，约需人民币伍仟元，原告支付垫定费1800元。被告杨茗淅驾驶的川Ｑ×××××号小型轿车，所有人为被告邓小凤，该车在人保宜宾分公司投保了交强险和150万元的商业三者险，事故发生在保险期内。 另查明，原告与郑敏育有一女，名为杨某某，生于2018年12月3日。 本院认为，机动车发生交通事故，相关责任人应承担赔偿责任。本案当事人对交通事故的责任划分均未提出异议，本院予以确认。因被告邓小凤所有的事故车辆在人保宜宾分公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告主张的赔偿金额宜在交强险内先行赔付，超过的部分在商业第三者责任险限额内赔付。对原告因事故导致的各项费用及双方争议的内容，本院评析如下：原告因住院产生的医疗费用，除保险公司垫付的费用外，邓小凤垫付的费用由保险公司直接给付，保险公司抗辩应扣减自费药，因未举证证明就扣减自费药的条款对投保人尽到告知义务，对该抗辩本院不予支持；原告主张的住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持；原告主张的护理费，未提交护理人员收入标准，酌情认可每天100元；原告主张的残疾赔偿金，按城镇标准计算，符合本地实际情况，本院予以支持；原告主张的误工费，未举证证明收入标准，本院酌情认可每天120元，根据医嘱载明的3个月院外康复治疗期，加上住院天数，共计误工天数为104天；原告主张的精神损害抚慰金，符合法律规定，本院予以支持；原告主张的被抚养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，双方对按16年4个月计算无异议，本院予以确认；原告主张的后续医疗费，系经鉴定而得出的结论，保险公司并未申请重新鉴定，对辩称不应计算后续医疗费的意见，本院不予采纳，对该费用本院予以支持；鉴定费系原告为计算损失产生的费用，应计入原告损失范围；交通费、住宿费未提供票据证实，酌情支持200元。 综上，原告因交通事故受伤的各项损失确认如下：⒈后续医疗费5000元；⒉住院伙食补助费420元（30元／天×14天）；⒊护理费1200元（100元／天×12天）；4.残疾赔偿金216924元（36154元／年×20年×30%）；5.误工费12480元（120元／天×104天）⒍精神损害抚慰金15000元；⒎被抚养人生活费62149元（25367元／年×16年零4个月×0.3÷2人）；8.鉴定费1800元；9.交通费200元，以上合计315173元，根据事故责任划分，由被告人保宜宾分公司在邓小凤所有的川Ｑ×××××号小型轿车投保的交强险和商业险限额内赔偿给原告。邓小凤垫付的医疗费6965.69元和医疗服务费227元，合计7192.69元，由保险公司直接支付给邓小凤。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川Ｑ×××××号小型轿车投保的交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告杨秀华因交通事故造成的各项损失共计315173元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司支付被告邓小凤垫付的费用7192.69元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二项限期于本判决生效后十日内给付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3173元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司承担。该款原告已预交，由被告于本判决生效后直接给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员 罗志强 二〇二〇年十一月十一日 法官助理 袁兴琴 书 记 员 李正洪