湖南省隆回县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0524民初3677号原告：陈某1，女，2008年10月25日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。法定代理人：陈某2、郭某，系原告陈某1之父母。原告：陈某2，男，1976年4月4日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。两原告特别授权委托诉讼代理人：李华菊，湖南鎏芳律师事务所律师。被告：周伍生，男，1971年5月9日出生，汉族，湖南省隆回县人，住隆回县。被告：中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司，地址：隆回县桃洪镇桃洪西路**。负责人：向新平，该公司经理。委托诉讼代理人：李专专，该公司法务。原告陈某1、陈某2与被告周伍生、中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司（以下简称联合财保隆回公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1、陈某2的委托诉讼代理人李华菊，被告联合财保隆回公司的委托诉讼代理人李专专等到庭参加了诉讼，被告周伍生经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈某1、陈某2向本院提出诉讼请求：1、判决被告周伍生向原告陈某1支付医疗费13939.65元,护理费9153元,住院伙食补助费1600元,营养费4000元，后续治疗费8000元，交通费5000元，鉴定费1500元,残疾赔偿金的79684元,精神抚慰金20000元,共计142876.65元；2、判决被告周伍生向原告陈某2支付医疗费8664.33元,误工费10332元,护理费5492元,住院伙食补助费1600元,营养费1500元,后续治疗费1500元,交通费2000元,鉴定费1500元,共计32588.33元;3、判决被告联合财保隆回公司在保险责任范围内承担赔偿责任,并直接支付给原告。事实与理由：2020年3月31日12点20许,被告周伍生驾驶湘Ｅ3ＷＳ**小型轿车行经六都镇五居委会路段时,与对向行驶杨四军驾驶的湘ＥＭ××**普通两轮摩托车发生碰撞,造成杨四军及其搭载的陈某2、陈某1三人受伤,两车受损的道路交通事故。事故发生后,经隆回县公安局交通警察大队作出交通事故认定书，认定周伍生负此次事故的全部责任,杨四军、陈某2、陈某1三人不负此次事故责任。该交通事故由于被告周伍生的过错,造成原告受伤,原告陈某1的伤经邵阳市公平司法鉴定所鉴定评为十级伤残。为此给原告陈某1造成经济损失共计142876.65元，给原告陈某2造成经济损失共计32588元。被告周伍生驾驶湘Ｅ3ＷＳ**小型轿车投保于联合财保隆回公司,本次事故发生在保险期限内,被告联合财保隆回公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告与两被告多次协商未果,现为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请求贵院判如所请。被告周伍生未到庭应诉答辩，亦未提交证据。被告联合财保隆回公司辩称：在本次事故中保险公司根据被保险人的申请已经支付了1万元,其中陈某22000元,陈某14000元,杨四军4000元。对于原告提出的赔偿请求,有不合理、不合法的项目。1、医疗费,应当凭票据实际审核。根据保险合同约定,对于医保外用药,保险公司不负责任,按照常规要扣除15%到20%。2、护理费,应当提供护理人员的相关信息,否则应该按农林牧渔业的标准乘以具体的住院天数,考虑护理依赖度,护理天数考虑35天和20天比较合理。3、住院伙食补助费,实际住院天数15天,按每天50元计算。4、营养费按照鉴定的天数,每天20元。5、后续治疗费,因为涉及到取钢板,按鉴定意见计算。6、交通费,原告没有提供实际所发生的交通费用,各酌情考虑500元以内。7、鉴定费,不属于保险范围,保险公司不予承担。8、误工费应当按照农林牧渔业的标准计算。残疾赔偿金从陈某1的户口本可以确认其为农村户口,按每年30790元的标准计算。9、精神抚慰全按照邵阳地区的司法实践,陈某1是10级残疾,3000元比较合理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并经庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，结合所有证据，能够互相印证的予以确认。本院经审理认定事实如下：湘E3WS**小型轿车登记所有人为被告周伍生，在被告联合财保隆回公司投保了交强险和商业三者险、不计免赔率险。保险期间均自2019年8月13日零时起至2020年8月12日24时止。商业三者险保险金额为50万元，商业三者险条款第二十六条约定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿:……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……2020年3月31日12点20许,被告周伍生驾驶湘Ｅ3ＷＳ**小型轿车行经六都寨镇五居委会路段时,与对向行驶杨四军驾驶的湘ＥＭ××**普通两轮摩托车发生碰撞,造成杨四军及其搭载的陈某2、陈某1三人受伤,两车受损的道路交通事故。2020年4月5日,隆回县公安局交通警察大队作出隆公交六都寨认字（2020-15）第11号道路交通事故认定书,认定被告周伍生负本次事故的全部责任，杨四军、陈某2、陈某1不负本次事故责任。事故发生后,两原告被送到邵阳成和手外科医院住院治疗，至2020年4月15日出院，原告陈某1开支治疗费用13939.65元，原告陈某2开支治疗费用8664.33元。2020年4月22日，原告陈某1的损伤经邵阳市公平司法鉴定所鉴定后作出邵公平司鉴所（2020）临鉴字第386号司法鉴定意见书，鉴定：原告陈某1左内踝骨折内固定术后,评定为十级伤残。伤后误工120日,护理50日,营养80日,建议后续医药费捌仟元左右（含后期取内固定物费用）。2020年4月28日，原告陈某2的损伤经邵阳市公平司法鉴定所鉴定后作出邵公平司鉴所（2020）临鉴字第412号司法鉴定意见书，鉴定：原告陈某2所受损伤，尚不构残。损伤后误工期60日左右,护理30日左右,营养30日左右,后期治疗费用预计壹仟伍佰元左右（自2020年4月28日起计算）。事故发生后，被告联合财保隆回公司向原告陈某1支付了治疗费用4000元，向原告陈某2支付了治疗费用2000元，被告联合财保隆回公司还为同一事故受伤者杨四军支付了治疗费用4000元。另查明，原告陈某2系农村居民，于2006年3月2日在隆回县××镇××开发区××房，全家在城镇居住生活。陈某2自2019年1月在广东省广州市番禺区租房经商做零售。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，案件争议焦点有：一、原告因交通事故造成损害赔偿费用的计算标准；二、原告因交通事故造成损害赔偿费用的认定；三、原告经济损失赔偿责任的承担。分别评判如下：一、关于原告因交通事故造成损害赔偿费用的计算标准的问题。原告陈某2、陈某1虽系农村居民，于2006年3月2日在隆回县××镇××开发区××房，全家在城镇居住生活。因此，原告因交通事故造成的损害赔偿费用应当按当地城镇居民的相关标准计算。二、原告因交通事故造成损害赔偿费用的认定问题。原告陈某1：1、医疗费，鉴定前凭票确认有13939.65元，鉴定后参照鉴定意见确认后期治疗费8000元，合计确认21939.65元；2、住院期间伙食补助费，原告住院治疗15天，确认900元（60元／天×15天）；3、营养费，司法鉴定意见营养期80天，酌情确定2000元；4、护理费，司法鉴定意见护理期50天，参照其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，为9152.88元（66816元／年÷365天／年×50天）；5、残疾赔偿金，原告为10级伤残，按城镇居民标准计算残疾赔偿金为79684元（39842元×20年×10%）；6、精神损害抚慰金，原告构成10级伤残，根据本案情况，酌情确定为4000元；7、交通费，原告在邵阳住院治疗，酌情确定800元；8、司法鉴定费，凭票确认1500元。原告陈某1以上各项损失共计119976.53元，原告诉讼请求超过的部分不予确认。原告陈某2：1、医疗费，鉴定前凭票确认有8664.33元，鉴定后参照鉴定意见确认后期治疗费1500元，合计确认10164.33元；2、住院期间伙食补助费，原告住院治疗15天，确认900元（60元／天×15天）；3、营养费，司法鉴定意见营养期30天，酌情确定900元；4、护理费，司法鉴定意见护理期30天，参照其他服务业在岗职工年平均工资标准计算，为5491.73元（66816元／年÷365天／年×30天）；5、误工费，原告没有提供有固定收入的证据，按湖南省农林牧渔业的标准确认为8921.42元（54272元÷365天／年×60天）；6、交通费，原告在邵阳住院治疗，酌情确定800元；7、司法鉴定费，凭票确认1500元。原告以上各项损失共计28677.48元，原告诉讼请求超过的部分不予确认。三、造成原告损伤的赔偿责任承担问题。本次事故发生在保险期间内，原告因交通事故遭受损害的各项损失，应首先由为肇事车辆湘Ｅ3ＷＳ**车辆承保了交强险的被告联合财保隆回公司在交强险责任限额范围内负责赔偿。其中陈某1的医疗费、住院伙食补助费、营养费等项损失共计24839.65元，由被告联合财保隆回公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内负责赔偿4000元（已支付），陈某2的医疗费、住院伙食补助费、营养费等项损失共计11964.33元，由被告联合财保隆回公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内负责赔偿2000元（已支付）。陈某1的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等项损失共计93636.88元，由被告联合财保隆回公司在交强险伤残赔偿限额范围内负责赔偿80000元，陈某2的护理费、误工费、交通费等项损失共计15213.15元，由被告联合财保隆回公司在交强险伤残赔偿限额范围内负责赔偿14000元。对于陈某1交强险责任限额赔偿范围未赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失34476.53元，和陈某2交强险责任限额赔偿范围未赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失11177.48元，按照事故当事人的过错责任比例分担。根据交警部门的责任认定，本次事故被告周伍生负全部责任，由被告周伍生予以赔偿。被告联合财保隆回公司为被告周伍生驾驶的湘Ｅ3ＷＳ**车辆承保了商业三者险和不计免赔率的险种，事故发生保险期间内，以上应由被告周伍生赔付的损失，没有超过商业三者险的责任限额，应由被告联合财保隆回公司直接赔付给原告。两原告的司法鉴定费用应当由被告周伍生支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告陈某1的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失由被告中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司在交强险责任限额范围内赔偿84000元（含已付款4000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿34476.53元；二、原告陈某2的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等各项损失由被告中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司在交强险责任限额范围内赔偿16000元（含已付款2000元），在商业三者险责任限额范围内赔偿11177.48元；三、由被告周伍生赔偿原告陈某1的司法鉴定费1500元，赔偿原告陈某2的司法鉴定费1500元；四、驳回原告陈某1、陈某2其他的诉讼请求。以上款项限本判决生效后五日内付清，付款方式：将款直接付给原告陈某1、陈某2，或者汇入本院标的款专户（户名：隆回县人民法院；开户银行：长沙银行股份有限公司隆回支行；账号：8002********）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取588.5元，由被告周伍生承担500元，原告陈某1、陈某2承担88.5元。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  罗金华二〇二〇年十一月二十日法官助理张善海代理书记员  杨 喆附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。