河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终6227号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司，住所地泊头市裕华路。 负责人：史立勇，经理。 委托诉讼代理人：李倩，公司员工。 被上诉人（原审原告）：张桂玲，女，1951年7月6日出生，汉族，住泊头市。 委托诉讼代理人：刘国峥、刘国莹，河北馨铁律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：付康康，男，1986年4月10日出生，汉族，住泊头市。 原审原告：冯某1，男，2009年4月7日出生，汉族，住泊头市。 法定代理人：冯某2（冯某1之父），男，1978年7月14日出生，汉族，住泊头市。 委托诉讼代理人：刘国峥、刘国莹，河北馨铁律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司（以下简称人保财险泊头支公司）因与被上诉人张桂玲、付康康，原审原告冯某1机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省泊头市人民法院（2020）冀0981民初867号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险泊头支公司上诉请求：1.依法改判或者发回重 2 审(不服金额120000元)；2.诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:原判认定事实不清，采信证据不当。一、被上诉人伤残鉴定达到五级的依据为颈脊神经损失伴四肢不全瘫，而造成此等状况的原因并非完全是因交通事故造成的外伤所致，鉴定意见上也明确列明了，颈椎多间盘突出伴黄韧带肥厚，退行性改变，不除外伤病共存。也就是说造成张桂玲伤残达到五级程度是包括外伤在内的多种因素造成的，外伤只是其中因素之一，上诉人没有就外伤参与度提出鉴定来，也就无法确认上诉人的赔偿比例。原审笼统的把五级伤残赔偿金全部判决由上诉人乙方承担是有失公平的，显然错误。二、护理费认定书错误。1.鉴定报告鉴定被上诉人张桂玲护理期限至评残前一天，非长期护理依赖，原审法院评残后又认定了五年的护理期限显然错误。2.护理也是基于伤残情况确定的，鉴定报告明确认定系外伤和疾病共同参与所致，人民法院对于此等情况应当主动释明要求被上诉人鉴定伤情参与度或者按比例确定确定赔偿责任，原审认定错误。三、非医保用药、诉讼费、鉴定费不属于上诉人赔偿范围。四、精神抚慰金认定金额过高。综上，原判认定事实不清，采信证据不当，依法应予改正以维护上诉人的合法权益。 张桂玲辩称，被上诉人因交通事故造成闭合性胸外伤，肋骨骨折，腰椎骨折等，该伤情均系交通事故外力撞击所致，与交通事故存在直接因果关系，就伤残等级及三期期限护理依赖也由具有资质的鉴定机构作出了科学的鉴定意见，根据侵权责任法第36条、道交法第76条的规定，被侵权人自身的身体状况不是减轻侵权人责任的情况，保险公司主张根据参与度按比例赔偿的主张是错误的，没有法律依据。评残前属于护理期，评残后不能恢复健康需要长期护理，属于护理依赖，根据护理依赖程度赔偿护理费，所以一审法院认定的护理费及长期护理依赖的费用均合法。医疗费用是因交通事故产生的必要花费，诉讼费用应当由败诉方承担。鉴定费系 3 查明案件事实而产生的合理损失，故以上费用均应由上诉人承担。在上诉人在交通事故中受伤严重，伤残等级较高，需要终身护理依赖，造成的精神伤害较大，故一审法院认定的精神抚慰金数额合理合法。综上，应当维持原判，驳回上诉。 付康康辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请法庭维持原判，驳回上诉。 冯某1述称，一审判决合法，请求维持原判。 张桂玲、冯某1向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿二原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车损等各项损失共计372829.98元；2.诉讼费由被告负担。 一审法院认定事实：2018年3月31日17时许，被告付康康驾驶冀Ｊ×××××号车辆沿南陈路由东向西行驶至寺门村镇供电公司门前处时，与顺向行驶的张桂玲驾驶的电动三轮车相撞，造成张桂玲及乘车人冯某1受伤，车辆损坏。泊头市公安交通警察大队认定付康康负事故的全部责任，张桂玲和冯某1无责任。冀Ｊ×××××号车辆在人保财险泊头支公司投有交强险和1500000元第三者责任商业保险及不计免赔，此次交通事故发生在保险期间内。原告张桂玲因交通事故受伤后，被送往泊头市医院。经检查，原告张桂玲脑干损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、头皮血肿、右小腿皮裂伤、Ｌ1、Ｌ2椎体右侧横突骨折、左侧髂骨翼骨折、左侧耻骨上下支骨折、颈从神经损伤。原告冯某1因交通事故受伤后，也被送往泊头市医院。经检查，原告冯某1急性外伤后头痛，小腿挫伤。原告张桂玲申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数、营养期限、护理依赖程度进行鉴定。一审法院委托沧州市法医鉴定中心进行了鉴定。经鉴定，原告颈脊神经损伤伴四肢不全瘫，伤残达五级，误工期、护理期评定至评残前一日，营养期60-90日，护理人数评定为住院期间二人护理，余护理期限内一人护理。护理依赖程度评定为 4 部分护理依赖。原告支付鉴定费2200元。 一审法院认为，经审核原告张桂玲提交的证据并结合原告张桂玲的实际情况，认定原告张桂玲的各项损失如下：一、医疗费18130.32元。二、住院伙食补助费1050元。原告张桂玲主张住院伙食补助费按每天50元计算，标准合理，予以支持。病历虽显示原告张桂玲住院28天，但经查阅病历、医嘱单，原告自2018年4月21日至2018年4月27日之间7天没有诊疗记录，存在挂床现象，挂床期间应予扣除，原告张桂玲实际住院天数为21天，住院伙食补助费为1050元。三、营养费1500元。经鉴定，原告张桂玲的营养期为60-90天，原告张桂玲主张折中按75天计算，予以支持。原告主张营养费按每天30元计算，数额偏高，一审法院酌定为每天20元，营养费为1500元。四、护理费67497.3元。原告张桂玲所提交的证据并不能真实反映护理人高红双和冯某2的收入情况，一审法院酌定参照2019年河北省居民服务业年平均工资42115元即每天115.38元计算护理费。经鉴定，原告的护理期评定为定残前一日，自2018年3月31日发生交通事故至2019年10月15日（定残前一日）共564天。原告实际住院按21天计算，住院期间2人护理，护理费为4845.96元。原告出院后1人护理，护理费为62651.34元，共计67497.3元。五、长期康复护理费105287.5元。经鉴定原告颈脊神经损伤伴四肢不全瘫，伤残达五级，护理依赖程度为部分护理依赖。原告主张护理期暂定5年，一审法院予以支持，依照2019年河北省居民服务业年平均工资42115元标准，原告张桂玲的长期康复护理费为105287.5元。五年后如原告仍需护理，可再向被告主张护理费。六、残疾赔偿金110685.6元。经鉴定原告颈脊神经损伤伴四肢不全瘫，伤残达五级。原告1951年7月6日出生，于2019年10月16日定残，定残时已满68周岁，残疾赔偿金的赔偿年限应为12年。河北省统计局已经公布了2019年农村居民人均 5 年可支配收入为15373元，原告张桂玲的残疾赔偿金为110685.6元。七、精神损害抚慰金30000元。原告因交通事故造成五级伤残，身心受到较大伤害，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求一审法院予以支持。但原告主张35000元精神损害抚慰金数额偏高，一审法院酌定为30000元。八、交通费420元。原告虽未提供交通费票据，但原告张桂玲住院、出院及处理相关事宜，确需支付一定数额的交通费，但其主张1000元交通费数额过高。原告张桂玲发生交通事故后在泊头市医院住院治疗，扣除挂床时间后，实际住院21天，一审法院酌定交通费为420元。原告张桂玲的电动三轮车在交通事故中损坏，原告张桂玲并未申请对电动三轮车损失进行鉴定，电动三轮车损失数额无法确定，原告要求被告赔偿2000元财产损失的诉讼请求不予支持。经审核原告冯某1提交的证据并结合原告冯某1的实际情况，认定原告冯某1的各项损失如下：一、医疗费1848.96元。二、住院伙食补助费200元。据原告冯某1的病历记载，原告冯某12018年3月31日住院，2018年4月16日出院，住院16天。被告人保财险泊头支公司抗辩称原告冯某1住院期间存在挂床现象，一审法院查阅病历发现，原告冯某1于2018年4月3日后至4月15日期间没有诊疗记录，且体温单载明外出，原告在此期间确实存在挂床现象，挂床期间应予扣除，原告冯某1实际住院天数为4天。原告冯某1主张住院伙食补助费按照每天50元计算，数额合理，予以支持，住院伙食补助费为200元。三、护理费440元。和2019年河北省居民服务业年平均工资42115元即每天115.38元相比，原告冯某1主张按照每天110元计算护理费，数额合理，予以确认。原告冯某1实际住院4天，住院期间确需护理，护理费为440元。四、交通费80元。原告冯某1虽未提供交通费票据，但其住院、出院及处理相关事宜，确需支付一定数额的交通费，但其主张500元交通费数额过高。原告冯嘉 6 康发生交通事故后在泊头市医院住院治疗，扣除挂床时间后，实际住院4天，一审法院酌定交通费为80元。原告冯某1的诊断证明、住院病历中均未载明需加强营养，原告冯某1要求被告赔偿营养费的诉讼请求不予支持。综上，原告张桂玲的各项损失共计334570.72元，原告冯某1的各项损失共计2568.96元。依照法律规定，应首先由被告人保财险泊头支公司在交强险的责任限额内赔偿。原告张桂玲系原告冯某1的奶奶，伤情较重，原告冯某1愿在交强险的责任限额内优先赔偿原告张桂玲的损失，被告人保财险泊头支公司亦同意在交强险的责任限额内优先赔偿原告张桂玲的损失，据此，一审法院酌定被告人保财险泊头支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告张桂玲医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张桂玲精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金80000元，共计120000元。原告张桂玲超出交强险赔偿限额的损失为214570.72元，因被告付康康负事故的全部责任，均应由被告人保财险泊头支公司在第三者责任商业保险的责任限额内赔偿。原告冯某1的全部损失2568.96元均由被告人保财险泊头支公司在第三者责任商业保险的责任限额内赔偿。因被告人保财险泊头支公司的赔偿数额并未超出第三者责任商业保险1500000元的赔偿限额，被告付康康不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告张桂玲为明确其伤残等级、误工期限、护理期限、护理依赖程度、护理人数、营养期限，所支出的2200元鉴定费属必要、合理费用。被告人保财险泊头支公司抗辩称不承担鉴定费，缺乏法律依据，其抗辩意见不予采纳，被告人保财险泊头支公司应予承担。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害 7 赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内在交强险和第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告张桂玲334570.72元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司于判决生效后十日内在第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告冯某12568.96元。三、原告张桂玲已支付的鉴定费2200元由被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司负担。四、被告付康康不承担赔偿责任。五、驳回原告张桂玲的其他诉讼请求。六、驳回原告冯某1的其他诉讼请求。如果未按照本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3422元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司负担。 二审询问谈话中，当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。 本院认为，张桂玲因案涉交通事故致五级伤残有一审法院委托有资质的沧州市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书证实，人保财险泊头支公司虽持有异议，但并未提出足以反驳的证据及理由，亦未申请参与度鉴定，故一审法院依法确认上述司法鉴定意见书证据的证明力，并以此为依据作出裁判，并无不当。关于五年长期康复护理费，根据司法鉴定意见，杨桂玲颈脊神经损伤伴四肢不全瘫，伤残达五级，护理依赖程度为部分护理依赖，故此一审法院支持其五年的长期康复护理费，并无不妥，本院不持异议。关于人保财险泊头支公司主张应扣除非医保部分费用，因一审中并未抗辩，二审亦未提供证据证明，本院不予支持。关于案涉精神损害抚慰金，张桂玲因交通事故致五级伤残。一审法院据此确定 8 案涉精神损害抚慰金为30000元，不违反法律规定及司法实践，亦无不妥。鉴定费属于我国保险法第六十四条规定的应当由保险人承担费用的范围，一审法院判令由上诉人承担，于法有据。另，一审法院确定上诉人负担一审案件受理费，符合诉讼费交纳办法第二十九条的规定。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2700元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  常秀良 审判员  李 霞 审判员  付 毅 二〇二〇年十一月三十日 法 官 助 理 尹昊 书记员李志敏