湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初2555号原告：王青云，女，1977年5月13日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：李建亚，常德市武陵区中信法律服务所法律工作者。被告：常德市文华交通运输有限公司西湖分公司，住所地湖南省常德市西湖区西湖镇新民社区西湖西路房产局左侧。主要负责人：彭政安，该公司经理。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路**。主要负责人：宋维君，该分公司总经理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告王青云与被告常德市文华交通运输有限公司西湖分公司（以下简称文华公司）、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王青云的委托诉讼代理人李建亚、被告文华公司的委托诉讼代理人殷铁刚、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王青云向本院提出诉讼请求：判令文华公司、人保财险常德公司赔偿王青云各项损失共计571311.37元（其中医疗费20000元、住院伙食补助费16000元、营养费7500元、后续治疗费20000元、残疾赔偿金286862.4元、被抚养人生活费87284.27元、护理费28050元、误工费81606.7元、精神损害抚慰金16800元、交通费5000元、鉴定费2200元）。事实与理由：2019年2月1日8时许，文华公司的司机谭志伟驾驶的湘Ｊ1××**大型客车，当车辆行驶至西洞庭Ｘ031线与Ｓ224线交汇处时，与案外人邓丕胜驾驶的湘ＪＺ××**小型汽车相撞，造成王青云在内的多名乘客受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，谭志伟与邓丕胜负事故的同等责任。经司法鉴定，王青云因本次事故造成的损伤构成一处八级、二处十级伤残，需住院治疗，需1人护理365日，营养期150日，护理期150日。肇事车辆（湘Ｊ1××**大型客车）系文华公司所有，其在人保财险常德公司投保了道路客运承运人责任保险（以下简称承运人责任险）。事故发生后，双方就赔偿问题协商未果。文华公司辩称，1.王青云的损失应由人保财险常德公司在承运人责任险限额内承担；2.事故发生后，文华公司垫付了医疗费238379.63元（包含王青云垫付的医疗费20000元），2019年5月14日，文华公司向王青云预支事故款20000元，要求在本案中一并处理。人保财险常德公司辩称，1.因人保财险常德公司不是本次事故的实际侵权人，人保财险常德公司只按道路客运承运人责任保险合同及保险条款的约定承担相应的赔偿责任；2.王青云的损失应当由中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋财险深圳分公司）在交强险内先行赔付后，不足部分，人保财险常德公司愿意在承运人责任险内按照50%事故责任比例承担赔偿责任。人保财险常德公司已申请追加案外人邓丕胜、太平洋财险深圳分公司为本案被告参加诉讼，并要求其承担相应的赔偿责任；3.因本次事故还造成其他乘客受伤，本案另一事故车辆湘ＪＺ××**小型轿车所投保的交强险应当按比例分配，对于其他伤者，应预留相应的份额；4.王青云的部分诉讼请求过高，请求法院依法核减；5.人保财险常德公司不承担精神损害抚慰金；6.湘Ｊ1××**客车系营运客车，应当提供该车辆按规定审验合法有效的道路运输证、行驶证及驾驶人谭志伟的准驾相符的驾驶证、从业资格证；7.人保财险常德公司不承担本案诉讼费、鉴定费及其他间接损失；8.若法院判决人保财险常德公司在承运人责任险内承担全部责任，则人保财险常德公司在承担责任后有权向张丕胜、太平洋财险深圳分公司保留追偿权；9.人保财险常德公司对超过50000元责任限额的法律费用，不予承担，人保财险常德公司已经为多名乘客支付法律费用47578.5元，仅剩2421.5元，对超出最高责任限额的诉讼费和鉴定费，人保财险常德公司不予承担。王青云、文华公司、人保财险常德公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织到庭当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.文华公司提交的医疗费发票，经人保财险常德公司质证对其真实性、合法性无异议，但对其关联性提出异议，认为文华公司提交的医疗费发票中应扣除非医保用药，本院认为，医疗费将非医保用药部分予以核减，既减少了保险人的赔偿责任，也对受害人显失公平，况且医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主开支，受害人及投保人并不能进行控制和审核，虽然保险条款中约定的医疗费用核减的事项，但是该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，依照法律规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律的约束力，故对其质证意见不予采纳，对文华公司提交的该证据予以采信；2.王青云提交的住院临时收据，能证明王青云交纳了医疗费20000元，对该部分证明目的予以采信；3.王青云提交常德市西湖管理区劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，能够证明王青云与文华公司的关系，对该证据予以采信；4.人保财险常德公司提交道路客运承运人责任保险条款、免责说明书，与本案有关联，能够证明人保财险常德公司对免责条款尽到了明确说明义务，能够达到人保财险常德公司的证明目的，予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月1日7时许，案外人邓丕胜驾驶的湘ＪＺ××**小型汽车沿西洞庭Ｘ031线由东往西行驶至Ｘ031线与Ｓ224线交汇路口右转弯时，与沿西洞庭Ｓ224由南往北由案外人谭志伟驾驶的湘Ｊ1××**大型客车发生碰撞，造成王青云及多名乘客受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，谭志伟与邓丕胜负事故的同等责任。事故发生后，文华公司于2019年5月14日向王青云预支事故款20000元，王青云先后在常德市第一中医医院住院治疗130天，花费医疗费238379.63元，文华公司垫付了218379.63元。2019年12月24日，经常德市杏德司法鉴定所鉴定，王青云因本次事故造成的损伤一项构成八级伤残、二项构成十级伤残，误工期365日，护理期150日，营养期150日，后期治疗费20000元。驾驶员谭志伟具有合法有效的驾驶证、从业资格证。湘Ｊ1××**大型客车系文华公司所有，具有合法有效的道路运输证，文华公司从2018年5月12日起承担王青云的用工主体责任。文华公司为该车上的司乘人员在人保财险常德公司投保了保险金额为700000元的道路客运承运人责任保险（附加司乘人员）。在夏雪珍、夏欣蕾、夏五树、刘盾、龚秋蓉、郭珠华、谌明、王民和、邓求太、程伯太等、彭玉枚、胡佐靖、彭芬桃、彭会桃、张朝辉、刘露苗、刘重军起诉文华公司公路旅客运输合同纠纷、机动车交通事故责任纠纷17案中，人保财险常德公司已为文华公司支付了诉讼费21238.5元、鉴定费26340元。王青云在事故发生前从事西湖至安化班车乘务员的工作。被抚养人王电山的抚养年限为8年及抚养份额为1/3，被抚养人向桂容的抚养年限为12年及抚养份额为1/3，被抚养人刘伟的抚养年限为6年及抚养份额为1/2。另查明，王青云的损失为：1.医疗费238379.63元，王青云仅起诉医疗费20000元，其医疗费不含文华公司提交的218379.63元，为减少当事人诉累，本院确定在本案中一并处理；2.住院伙食补助费13000元（130天×100元/天）；3.营养费7500元（150天×50元/天）；4.后续治疗费20000元；5.残疾赔偿金为370865.28元，①残疾赔偿金286862.4元（39842元/年×20年×36%=286862.4元），②被扶养人生活费84002.88元，被扶养人生活费应以王青云的身份为计算标准，并考虑被抚养人有数人，年赔偿总额累计不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额等因素，其被扶养人生活费应为84002.88元[26924元×36%×（6+2÷3×2+1÷3×4）]，故其残疾赔偿金共为370865.28元（286862.4+84002.88）；6.误工费39615元（王青云事故发生前一年从事西湖至安化班车乘务员的工作，误工时间365天，王青云可按2019年城镇私营单位交通运输从业人员年平均工资39615元/年的标准计算误工费，误工费的计算方式为39615元÷365天/年×365天=39615元；7.护理费16254.26元（王青云需1人护理150天，王青云未举证证明护理人员收入，护理费可以参照2019城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资39552元/年的标准计算，护理费的计算方式为39552元÷365天/年×150天=16254.26元）；8.交通费800元，王青云未提交交通费票据，但考虑其住院治疗需实际花费交通费，本院酌情支持800元；9鉴定费2200元。王青云以上损失共计708614.17元。因本案存在违约责任与侵权责任竞合，王青云选择要求二被告承担保险合同违约责任，故对王青云要求精神损害抚慰金16800元，不予支持。本院认为，文华公司从2018年5月12日起承担王青云的用工主体责任，王青云在从事西湖至安化班车乘务员的工作受伤，王青云对事故发生不存在过错，文华公司应对王青云的全部损失承担赔偿责任。因文华公司为湘Ｊ1××**大型客车的每个座位在人保财险常德公司投保了700000元的道路客运承运人责任保险（附加司乘人员），依照《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。因王青云的损失超过了道路客运承运人责任保险（附加司乘人员）的保险限额，故人保财险常德公司应在道路客运承运人责任保险（附加司乘人员）范围内替代文华公司赔偿王青云7000**元，王青云超出保险范围的损失8614.17元（708614.17-700000）由文华公司承担。关于本案的诉讼费、鉴定费由谁承担，《保险条款特别约定清单》中关于保险公司承担每次事故法律费用最高责任限额50000元的约定，系当事人真实意思表示，该条款合法有效，当事人应按约定履行，故对人保财险常德公司辩称的不承担诉讼费、鉴定费的意见不予采纳，因人保财险常德公司在本次事故中已经支付法律费用47578.5元，对超出最高限额50000元的部分应由文华公司承担。关于人保财险常德公司辩称的案外人邓丕胜、太平洋财险深圳分公司应承担的责任与本案公路旅客运输合同纠纷不属于同一法律关系，故对人保财险常德公司申请追加案外人邓丕胜、太平洋财险深圳分公司为本案被告，并要求其按责任承担赔偿责任的辩称意见，不予采纳，但人保财险常德公司自赔偿保险金之日起，可以在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。事故发生后，文华公司向王青云预支事故款20000元，垫付了医疗费218379.63元。为减少当事人诉累，扣除文华公司应承担的诉讼费，人保财险常德公司应当支付王青云的赔偿款中直接返还给文华公司225904.96元（20000＋218379.63-8614.17-3860.5）。据此，人保财险常德公司应赔偿王青云各项损失474095.04元（700000-225904.96），返还文华公司225904.96元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十条第一款、第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿王青云各项损失474095.04元，此款直接汇入王青云的银行账户（户名：王青云，开户行：中国农业银行汉寿西湖支行，账号：×××76）；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效之日起10日内支付常德市文华交通运输有限公司西湖分公司225904.96元，此款直接汇入常德市文华交通运输有限公司西湖分公司的银行账户（户名：常德市文华交通运输有限公司西湖分公司，开户行：中国农业银行汉寿西湖支行，账号：18-5********）；三、驳回王青云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11897元，减半收取计5948.5元，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司负担221.5元，王青云负担675元，常德市文华交通运输有限公司西湖分公司负担5052元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  颜克新二〇二〇年十一月二十三日法官助理张帆书记员周巍为附本判决所引用的法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收人，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。