北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0111民初8511号原告：赵春梅，女，1972年2月1日出生，汉族，住北京市房山区。委托诉讼代理人：胡章锁，河北张瑞志律师事务所律师。被告：北京市房山区良乡医院，住所地北京市房山区良乡拱辰大街**。法定代表人：谢宝元，院长。委托诉讼代理人：陈可，男，北京市房山区良乡医院职员。委托诉讼代理人：马潇，北京天霜律师事务所律师。原告赵春梅诉被告北京市房山区良乡医院（以下简称良乡医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告赵春梅及其委托诉讼代理人胡章锁，被告良乡医院之委托代理人陈可、马潇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵春梅向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费60488元，残疾赔偿金68510元，误工费73326元，护理费5860元，住院伙食补助费2083元，营养费1323元，交通费2450元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费18150元。事实及理由：2014年8月初，原告赵春梅因咳嗽、发烧近一个月，到被告医院呼吸科就诊。一位女医生给原告看病，说原告咳嗽时间长了，气管发炎了，没做任何检查就给原告开了一周的药输液，输液后，我的咳嗽虽有好转但感觉气管里有痰，医生说气管炎一旦得上了就不能彻底好。又给我开了气管吸入的药让我坚持用，但咳嗽不见好转。2015年2月12日，我再次去被告呼吸科看咳嗽，医生让我对着呼吸机吹气，说我是变异性哮喘，给我开了中成药，让我吃中成药，咳嗽有所好转，可总有痰。2015年6月13日，我因咳嗽、发烧挂被告医院急诊，转被告呼吸科住院治疗，入院诊断“急性气管-支气管炎、过敏性鼻炎”。6月25日出院诊断“支气管哮喘急性发作、肺部感染、过敏性鼻炎”。咳嗽虽有所好转，但总有痰，医生说，气管炎就是这样，让我吃中成药压着。2015年12月30日，因咳嗽、痰多不见彻底根除，我到北京友谊医院急诊，该院得知我没有得过气管炎病，医生从胸片上看出我肺部有结核，马上告诉我不要看普通门诊，让我到专科门诊看结核，并告诉我几个专科医院。我立即到309医院做了全面检查，诊断支气管、气管结核，非常严重，因得病时间太长，左肺会失去功能。至此，我才知道被告医院误诊16个月。我先后到解放军309医院、北京煤炭总医院、上海肺科医院治疗，支出了全部积蓄和从亲属借来的钱治疗疾病。被搞得误诊致我左肺失去功能，经济受到极大损失，身体和精神上受到极大创伤，使我气愤得了抑郁症。被告负有医疗损害责任，应当赔偿造成的一切损失。被告良乡医院辩称，不同意原告的诉讼请求。原告的诉讼超过诉讼时效，原告第一次就诊是2015年2月份，9月份就确诊为肺结核，并上报相关部门建议其到专科医院就诊，原告起诉超过了3年的诉讼时效。我方对医疗过错和因果关系部分是认可的，对于伤残部分我方提出质询意见，原告的十级伤残并非我院诊疗行为导致的，我方不同意承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查认定证据，本院认定事实如下：2015年2月12日，原告赵春梅因咳嗽半年到被告良乡医院呼吸内科就诊，诊断为：“气管炎，咳嗽变异性哮喘，呼吸道感染”。被告良乡医院为原告赵春梅全血细胞分析、常规肺容量检查、肺残气功能测定，给原告赵春梅开出“吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，孟鲁司特钠片，俞美胶囊，獇甲司坦口服溶液，头孢丙烯分散片，肺力咳胶囊”药物治疗。2015年6月13日，原告赵春梅因咳嗽、咳痰伴喘憋到被告良乡医院急诊，在被告良乡医院呼吸内科住院治疗，入院诊断：“3天前受凉后开始出现间歇咳嗽、咳痰，痰为黄白粘液，伴喘憋，活动后加重，夜间尚可平卧，无憋醒，并有低热，最高体温37.5摄氏度，无畏寒、寒颤，无胸痛、呼吸困难，无心悸、气促，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，于家中自服止咳化痰等中药，治疗效果欠佳。今日出现喘憋加重，静息状态下即感喘憋，求进一步治疗来于急诊”。被告良乡医院入院诊断：“急性气管-支气管炎、过敏性鼻炎”。原告赵春梅于2015年6月25日出院，出院诊断为：“支气管哮喘急性发作，肺部感染，过敏性鼻炎”。2015年12月30日，原告赵春梅到中国人民解放军第三O九医院住院治疗23天，医院诊断为：“肺结核，支气管结核，高尿酸血症”。2016年2月25日，原告赵春梅再次到中国人民解放军第三O九医院治疗，住院22天，医院诊断为：“肺结核，支气管结核，低钾血症”。2016年4月14日，原告赵春梅到煤炭总医院就诊，住院15天，医院诊断为：“左肺不张，继发型肺结核，支气管结核，肝囊肿，电解质紊乱，低钾血症”。2016年5月10日，原告赵春梅到上海市肺科医院上海市职业病防治院住院治疗13天，医院诊断为：“左侧支气管结核，继发型肺结核，焦虑性抑郁症”。原告赵春梅自2017年1月至7月到无为县人民医院就诊。2020年7月20日，北京中衡司法鉴定所对原告赵春梅在被告良乡医院诊疗过程中诊疗行为有无过错；如有过错与赵春梅损害后果是否存在因果关系及参与度，对赵春梅的伤残等级进行鉴定。北京中衡司法鉴定所鉴定意见为：1、北京市房山区良乡医院的诊疗行为存在过错，该过错与损害后果存在因果关系，属次要责任。2、被鉴定人伤残等级属十级。2020年10月20日，北京中衡司法鉴定所补充鉴定意见，建议被鉴定人赵春梅误工期为90-120日，护理期为90日，营养期为90日。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告赵春梅到被告良乡医院就医，原告赵春梅与被告良乡医院之间形成了医患关系和医疗服务合同关系。被告良乡医院辩称，原告的诉讼已超过三年诉讼时效，不同意承担赔偿责任。根据原告赵春梅提供的就诊病历证明，原告赵春梅患病后一直持续治疗，并未超过法律规定的诉讼时效，故对其辩解意见，本院不予采信。根据北京中衡司法鉴定所鉴定意见，被告良乡医院的诊疗行为存在过错，该过错与损害后果存在因果关系，属次要责任。本院依法认定被告良乡医院承担30%的民事赔偿责任。原告赵春梅的合理经济损失，应当根据相关证据、相应标准以及本案的具体情况予以确认，合理的诉讼请求予以支持。医疗费，根据原告赵春梅提供就医医院的住院病历、诊断证明书、门诊医疗费收据及中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司理赔分割单、理赔决定书予以确认，原告赵春梅自行在中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司就住院医疗费理赔部分不再重复计入医疗费数额，住院医疗费未理赔、自费、免赔数额为20694.52元，门诊医疗费有效票据数额为14259.74元。住院伙食补助费，原告赵春梅到就医医院住院治疗共计85天，按照每日50元标准计算确认，合理部分数额4250元。营养费，根据北京中衡司法鉴定所鉴定意见认定原告赵春梅的营养期为90日，按照每日30元标准计算确认，合理部分数额2700元。误工费，根据北京中衡司法鉴定所鉴定意见认定原告赵春梅的误工期为110日，参照本地区经济收入状况酌情认定每月4500元工资标准予以确认，误工费数额为16500元。护理费，根据北京中衡司法鉴定所鉴定意见认定原告赵春梅的护理期为90日，按照护理人员一般工资每月3900元标准予以确认，护理费数额为11700元。伤残赔偿金，原告赵春梅提供的个体工商营业执照，证实其在事发时从事个体经营，经济来源于非农业收入，参照北京中衡司法鉴定所鉴定原告赵春梅的伤残程度，按照本市2019年度城镇居民人均可支配收入标准予以确认；被抚养人生活费，根据被抚养人的年龄，按照本市2019年度城镇居民人均消费支出标准予以确认，并计入伤残赔偿金,伤残赔偿金数额为139816元。精神损害抚慰金，根据原告赵春梅的伤残程度、损害后果等酌情认定10000元。交通费，根据原告赵春梅到就医医院住院及复查往返路途酌情认定3000元。鉴定费，根据原告赵春梅提供北京中衡司法鉴定所出具鉴定费发票认定18250元。综上，原告赵春梅的合理经济损失共计241170.26元。被告良乡医院承担原告赵春梅合理经济损失30%的民事赔偿责任，被告良乡医院应赔偿原告赵春梅经济损失数额为72351元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第五十四条之规定，判决如下：一、被告北京市房山区良乡医院于判决生效后十日内赔偿原告赵春梅医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计人民币72351元。二、驳回原告赵春梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2541元，由原告赵春梅负担1737元（已交纳），由被告北京市房山区良乡医院负担804元（于判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审判员  隗爱卿二〇二〇年十一月三十日书记员  李长凤