浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初4961号原告：郑荷妹，女，1936年9月13日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：杨颖敏。委托诉讼代理人：陈建和。被告：蒋法红，男，1969年11月24日出生，汉族，住临海市。被告：台州市黄岩依中天工贸有限公司，住所地台州市黄岩区北城街道竹岭村。统一社会信用代码：91331003663937232L。法定代表人：牟一中，总经理。被告：都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司，住所地台州市黄岩区东城街道劳动南路**。统一社会信用代码：91331003794383313D。负责人：徐中达，总经理。委托诉讼代理人：朱国标，男，该公司员工。原告郑荷妹与被告蒋法红、台州市黄岩依中天工贸有限公司（以下简称依中天工贸公司）、都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（都邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年7月21日、11月20日两次公开开庭进行了审理。原告郑荷妹的委托诉讼代理人杨颖敏、被告依中天工贸公司的法定代表人牟一中、被告都邦保险公司委托代理人朱国标到庭参加第一次开庭。原告郑荷妹的委托诉讼代理人陈建和、被告依中天工贸公司的法定代表人牟一中、被告都邦保险公司委托代理人朱国标到庭参加第二次开庭。被告蒋法红经本院合法传唤两次均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑荷妹向本院提出诉讼请求：请求依法判令蒋法红、依中天工贸公司赔偿经济损失217787.83元，都邦保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，并直接支付给郑荷妹，后续治疗费郑荷妹另案主张。审理过程中，郑荷妹变更部分诉讼请求，医疗费用变更为双方达成的协议金额，残疾赔偿金49899元变更为60182元。蒋法红经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和举证、质证的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织到庭各方进行了举证、质证，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2019年2月23日，蒋法红驾驶浙ＪＥ75**号小型轿车行驶至京福线1729ＫＭ＋500Ｍ即临海市××镇××村路段时，因倒车时观察不够与行人郑荷妹发生碰撞，造成郑荷妹受伤的道路交通事故。当日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定蒋法红承担事故全部责任，郑荷妹无责任。郑荷妹受伤后被送往台州医院治疗，经诊断为右股骨粗隆间骨折等，先后住院3次。期间，多次在门诊治疗。2020年4月20日，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见中分析说明被鉴定人郑荷妹回肠及横结肠多发坏死伴梗阻，感染性休克，急性腹膜炎等与本次交通事故外伤存在因果关系，回肠及横结肠多发坏死伴梗阻，感染性休克，急性腹膜炎，胆囊结石伴急性胆囊炎，肠梗阻，十二指肠降部憩室，右股骨粗隆间粉碎性骨折等明确。1.其肠部分切除术后构成九级伤残。2.综合评定其护理时限为210日，营养时限为180日，以上时限均包括住院时间在内。3.其后期具体医疗费用以实际发生为准或参照医院医疗证明酌情确定。本案审理过程中，都邦保险公司申请对郑荷妹医疗费的合理性进行审查。经本院委托，台州求是司法鉴定中心于2020年11月11日作出法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人郑荷妹2019年2月23日交通事故操作后所支付的医疗费中，不合理部分医疗费为1.台州医院2019年2月23日-3月20日（住院期间）与胆囊结石伴急性胆囊炎有关的医疗费用（如胆囊造瘘术等）建议扣除90%左右；与回肠及横结肠多发坏死伴梗阴，感染性休克、急性腹膜炎、肠梗阻等有关的医疗费用建议扣除50%左右；2.台州医院2019年3月30日-5月29日（住院期间）的医疗费用建议扣除55%左右；3.未能提供台州医院2019年9月3日-9月23日（住院期间）相关病史资料，所产生的医疗措施与本次交通事故之间的关联性无法审查；4.台州医院2020年5月30日-6月8日（住院期间）的医疗费用建议扣除95%以上。5.胆囊炎、胆囊引流术后复查所产生的医疗费用建议扣除95%以上，结肠切除术后肠造痿等复查所产生的医疗费用建议扣除55%左右。都邦保险公司预付鉴定费700元。涉案的浙JE75**号小型轿车登记在依中天工贸公司名下，蒋法红在借用该车辆过程中发生本案交通事故，该车辆在都邦保险公司投保了交强险、商业三者险500000元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，都邦保险公司已预付10000元，蒋法红已预付31000元。对郑荷妹的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.根据司法鉴定意见书关于医疗费合理性的审查结论，经双方协商，一致同意都邦保险公司赔偿郑荷妹医疗费75195.69元，蒋法红赔偿郑荷妹医疗费（药店所购买的药品）和医用辅料费用11000元，本院予以认定。2.主张住院伙食补助费按住院时间94日、30元／日计算为2820元。都邦保险公司抗辩按合理住院时间63日计算。郑荷妹同意住院时间按74日计算。本院认定住院伙食补助费按74日、30元／日计算为2220元。3.主张护理费按护理时间210日、住院94日护理费按197元／日、出院后116日护理费按98.50元／日计算29944元。都邦保险公司抗辩住院期间的护理费按合理住院时间63日计算。郑荷妹同意住院时间按74日计算。本院认定护理费按护理时间210日、住院74日护理费按197元／日、出院后136日护理费按98.50元／日计算为27974元。4.主张残疾赔偿金按60182元／年、年限5年、系数20%计算为60182元，并提供临海市××镇××村的城乡代码。都邦保险公司抗辩按农村标准和参与度50%（扣除自身疾病因素）赔偿。经审查，郑荷妹户籍所在地临海市××镇××村的城乡代码为1开头，故其残疾赔偿金可参照城镇标准赔偿；郑荷妹在本案交通事故中不存在过错，其体质状况的影响不属于减轻侵权人责任的法定情形，都邦保险公司的抗辩理由不成立而不予采纳，认定残疾赔偿金为60182元。5.主张精神损害抚慰金10000元。都邦保险公司同意赔偿4000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定为8000元。6.主张营养费3000元。都邦保险公司同意赔偿1000元，本院予以认定1000元。7.主张交通费1500元。都邦保险公司同意赔偿1000元，本院予以认定为1000元。8.主张鉴定费2600元，并提交票据。都邦保险公司抗辩该费用不属保险合同约定的赔偿范围。本院认为，鉴定费系郑荷妹为确定伤情等而支出的必要费用，都邦保险公司的该抗辩理由不成立而不予采纳，即对郑荷妹的该项主张予以认定。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对郑荷妹的经济损失，都邦保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司应在保险责任限额范围内赔偿医疗费75195.69元、住院伙食补助费2220元、护理费27970元、残疾赔偿金60182元、精神损害抚慰金8000元、营养费1000元、交通费1000元、鉴定费2600元，合计178167.69元，已预付10000元，尚需赔偿168167.69元。郑荷妹与蒋法红自行协商达成的协议，系当事人对自身权利的处分，不违反法律规定，本院予以认可，蒋法红赔偿郑荷妹医疗费（药店所购买的药品）和医用辅料费用11000元，蒋法红已预付31000元，多付的20000元由郑荷妹在其应得的保险金中予以退还。郑荷妹未提供证据证明依中天工贸公司对本案交通事故的发生存在过错，其要求依中天工贸公司承担民事赔偿责任的主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，郑荷妹合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿郑荷妹经济损失168167.69元；二、蒋法红赔偿郑荷妹经济损失11000元，已预付31000元，多付的20000元由郑荷妹在本判决第一项的款项中退还蒋法红；三、上述第一、二项折抵，都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司应支付的保险金中148167.69元归郑荷妹所有，20000元归蒋法红所有；四、驳回郑荷妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1232元，减半收取计616元，由蒋法红负担。诉讼中产生的鉴定费700元（都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司预交），由郑荷妹负担200元，由都邦财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司负担500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年十一月二十五日法官助理 马优民代书记员 金颖珠