江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初5641号原告：涂某林，男，汉族，高安市人，户籍地：高安市，现住高安市。委托代理人：吴琴，江西建成律师事务所律师，特别授权。被告：徐某峰，男，汉族，高安市人，住高安市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：高安市高安大道。负责人：邓功平，该公司经理。委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，特别授权。原告涂某林诉被告徐某峰、中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，该案本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴琴及被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司委托代理人童辉义均到庭参加诉讼。被告徐某峰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2019年11月10日16时43分，被告徐某峰驾驶车牌号赣Ｃ×××**的轻型货车，由东向西行驶至高安市320国道瑞阳西区九颂山河旁时，与由北向南行驶的原告涂某林驾驶的电动自行车发生相撞，造成两车受损及原告涂某林受伤的交通事故，造成原告涂某林受伤住院治疗的交通事故。该事故经高安市交通警察大队作出事故认定书，认定被告徐某峰负事故全部责任的事实。经查，赣Ｃ×××**的轻型货车在被告处投保一份交强险、一份100万元的机动车第三者责任保险，保险期间为2019年8月6日至2020年8月5日，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告对其他损失，原告与各被告协商未果，为此，原告为了维护自己的合法权益，特依法向贵院提出诉讼，请求判令：一、判令被告赔偿原告的交通事故损失共计人民币331843.52元（详见赔偿清单），被告在交强险和机动车第三者保险责任范围内承担责任。二、本案诉讼费由各被告承担。被告徐某峰未进行答辩。被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司辩称：一、本案机动车交通事故责任纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》进行确认。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务。”2、机动车辆商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”二、对高安匡正司法鉴定中心法医临床鉴定意见书“涂某林左膝部损伤构成九级伤残，后续治疗费11000元”提出异议，要求重新鉴定，或依法依规确认。1、依照我国司法部颁发的司法鉴定程序通则，被鉴定人行伤残鉴定时当事人或者其委托方应当在场，而该鉴定报告被告驾驶员及保险公司工作人员均不在场，已违反司法鉴定的程序。2、伤者左膝关节活动功能是否丧失53.6%，应经司法医学鉴定前置程序，不能仅凭鉴定人员人为主观判断。3、伤者后续治疗费11000元，评定参照标准江西省司法鉴定协会（赣司鉴协会字［2019］6号）印发的《法医临床鉴定若干问题执业指引》已过期失效，被赣司鉴协会字［2010］3号关于印发《法医临床司法鉴定若干问题执业规范（试行）》的通知取代，按执业规范必然发生的后续治疗费参考标准：肢体长骨钢板取出6000元，且县级医院可下浮30%，建议实际发生后再计算，或酌定4000元。三、对医疗费173769.92元，应剔除治疗自身老年病，高血压用药，还应提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国人寿《机动车综合商业保险示范条款》第三十六条“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%，已申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定。四、专家出诊费4000元，不是医院正式医疗费发票，不认可。五、误工费36530元不能计算。1、伤者发生交通事故时已达72岁零1个月，早已超过了我国《劳动法》规定男职工60周岁退休年龄。2、未提供伤者连续一年以上领取工资的工资表或工资流水记录。3、对天水大排档证明三性均提出异议，出证人姓名身份基本信息、联系电话不详，如工资达到6000元，没有纳税证明佐证。4、据保险公司查勘员查勘录相视频得知，伤者厨师合同期满，2019年10月30日已被辞退。六、护理费28350元过高，对住院期（92天＋52天＋45天）提出异议，应提供长期医嘱单、临时医嘱单、体温表核查，剔除挂床时间。护理标准为41444元／年÷365天＝113.54元／天。七、伙补费9450元过高，应为30元／天×实际住院天数。八、营养费5670元过高，应为20元／天×实际住院天数。九、伤残赔偿金待重鉴后或协商伤残系数再确认，计算年限也只有7年零3个月。十、精神损失费10000元，待重鉴后再确认，一个级别伤残只有3000元。十一、交通费3000元过高，酌定8元／天×实际住院天数。十二、应抵扣保险公司垫付抢救费1万元。十三、应核赣Ｃ×××**轻型货车驾驶证、行驶证原件，是否齐全、是否正常年检，否则第三者责任险均属于免赔。十四、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。经本院审理查明：2019年11月10日16时43分，被告徐某峰驾驶车牌号赣Ｃ×××**的轻型货车，由东向西行驶至高安市320国道瑞阳西区九颂山河旁时，与由北向南行驶的原告涂某林驾驶的电动自行车发生相撞，造成两车受损及原告涂某林受伤的交通事故，造成原告涂某林受伤住院治疗的交通事故。该事故经高安市交通警察大队作出事故认定书，认定被告徐某峰负事故全部责任的事实。事故发生后，原告于2019年11月10日在高安市人民医院住院治疗92天，花费医疗费79542.4元，2020年5月9日又入院治疗52天，花费医疗费32337元，2020年7月9日入院治疗1天，花费医疗费773.28元，2020年7月10日在南昌大学第一附属医院住院治疗38天，花费医疗费58522.21元，2020年8月25日入院治疗6天，花费医疗费1874.43元，并支付了门诊费用合计人民币720.08元、专家出诊费4000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司支付了1万元。2020年7月2日，原告委托高安匡正司法鉴定中心对原告的伤残、继续治疗费等进行鉴定，原告被评为九级伤残，继续治疗费11000元，花费鉴定费2600元。另查明，被告徐某峰驾驶的赣Ｃ×××**的轻型货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司处投保一份交强险、一份100万元的机动车第三者责任保险，保险期间为2019年8月6日至2020年8月5日，被告徐某峰具备合法的驾驶资格。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告对其他损失，原告与各被告协商未果，为此，原告为了维护自己的合法权益，特依法向法院提出诉讼。本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本次事故经交警部门作出事故责任认定书认定被告徐某峰负全部责任，故对于原告主张要求相关侵权人承担相应赔偿责任的诉求，本院依法予以支持。被告徐某峰所驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司处购买了保险，依法应当由相关保险公司在承保范围内承担责任，故本院对于原告主张的由承保的保险公司承担相应责任的诉求，亦予以支持。关于原告的误工费按照什么标准计算的问题。原告主张其误工费按照每日130元的标准计算，根据保险公司查勘员查勘录相视频得知，伤者厨师合同期满，2019年10月30日已被辞退，对原告提供的收入证明不予采信，考虑到原告虽然年纪较大，但有一定的劳动能力，其误工费标准为每日60元。误工期计算到评残之日止。本次事故造成原告的损失为：医药费173769.4元；专家出诊费4000元；误工费60元/天×236=14160元；护理费115元/天×189=21735元；营养费30元/天×189=5670元；住院伙食补助费50元/天×189=9450元；残疾赔偿金36546元/年×8×20%=58473.6元；精神抚慰金10000元；鉴定费2600元；交通费酌定为2000元，共计301858元。由被告徐某峰承担非医保费用10%即人民币17376元，其余费用由被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在保险范围内承担。综上，为维护当事人合法权益。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告的各项损失共计301858元，由被告徐某峰承担17376元，其余费用284482元（301858-17376）由被告中国人寿财产保险股份有限公司高安支公司在保险范围内进行赔偿，扣减已经垫付1万元，还应支付人民币274482元。上述有支付内容的款项限在本判决生效后十日内赔偿给原告；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6278元，减半收取为3139元，由被告徐某峰承担3139元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。审判员  张国平二〇二〇年十一月三日书记员  何小燕