吉林省乾安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0723民初878号 原告：纪秀杰，女，汉族，1962年6月11日出生，乾安县人，现住乾安县。 委托诉讼代理人：贾景国，吉林东镇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈发，男，汉族，1952年4月17日出生，乾安县人，纪秀杰的丈夫，现住乾安县。 被告：乾安县人民医院，住所地乾安县乾安镇梧桐大街，统一社会信用代码12220723412844963U。 法定代表人：刘志民，院长。 委托诉讼代理人：徐艳丽，吉林金辉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡俊松，男，汉族，1982年10月16日出生，乾安县人，乾安县人民医院医院医务科科长，现住乾安县。 原告纪秀杰与被告乾安县人民医院（以下简称：县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告纪秀杰及其委托诉讼代理人贾景国、陈发，被告乾安县人民医院的委托诉讼代理人徐艳丽、胡俊松均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 纪秀杰向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿我医疗费51500.81元、住院伙食补助费28300元、护理人员伙食补助费28300元、营养费6000元、护理费43692.37元、误工费56352.35元、交通费及住宿费15121.9元、鉴定费8000元、律师费6000元、精神损害抚慰金100000元，合计343267.43元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月26日，原告因腹部疼痛到被告泌尿科就医，经被告检查后诊断为:泌尿系结石,并办理住院给予手术治疗,并行超声联合气压弹道碎石术,被告在为原告实施手术前,在实施麻醉过程中,因被告的麻醉师赵艳萍操作不规范，麻醉部位错位，导致原告12腰椎以下疼痛难忍,后经被告协调转院至吉林大学第一医院及吉林省人民医院治疗,经吉林省人民院确诊,诊断为脊髓损伤、周围神经炎等。原告因此医疗伤害受伤后，多次到北京、大连、丹东等地就医，均无明显效果。在近四年的治疗过程中，支出医疗费、疗养费、交通费15万余元，其中被告已垫付10万元(现所有医疗费票据和交通费已交付给被告）。另外，因被告的医疗伤害给原告造成下肢肌肉无力,2019年4月6日，导致原告在上楼过程中摔倒，造成第二腰椎压缩性骨折，在被告处治疗31天出院，其中医疗费用由被承担。现原告整天双下肢灼热疼痛，导致夜不能寐,基本丧失劳动能力，以致原告丧失生活信心、精神抑郁。原告认为,被告在为原告实施手术治疗过程中,因麻醉师治疗操作不当，导致原告脊髓神经损伤,给原告造成重大身体伤害和经济损失,同时给原告造成难以承受的精神痛苦，可见被告的医疗行为存在严重过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条:“患者在诊疗活动过程中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”就此医疗损害赔偿事宜经与被告协商未果，为此依据上述相关法律规定具状起诉,提出上述诉请,请求人民法院依法判决。 乾安县人民医院辩称，医疗费结合我们的质证意见及证据材料，由法院综合判定。温泉治疗费不是法定的赔偿项目，不同意赔偿。住院伙食补助费依据病例记载的住院天数认定，护理人员伙食补助费不是法定赔偿项目，不同意赔偿。误工费、营养费没有异议。护理费按照鉴定意见130天计算。交通费及住宿费由法院综合认定。因为原告不构成伤残，精神损害抚慰金不同意赔偿。起诉状中原告主张垫付100000元，实际上我医院已经垫付了196627.97元，原告主张的是垫付，实际上我们的记账凭证上显示是借给原告的。原告是2016年12月26日做的手术，从2016年手术后至2019年4月6日摔伤之前，原告不可能不上楼，原告在此期间并没有摔伤，说明脊髓损伤与原告2019年4月6日上楼摔伤之间不存在必然的因果关系，所以原告上楼摔伤造成的损失，我方不同意赔偿。原告治疗脊髓损伤导致的合理合法的经济损失，我方同意赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年12月26日，原告因腹部疼痛到被告处泌尿科就医，经被告检查后诊断为:泌尿系结石,并办理住院给予手术治疗,在实施麻醉过程中,因被告的麻醉师赵艳萍操作不规范，麻醉部位错位，导致原告12腰椎以下疼痛难忍,后经被告协调转院至吉林大学第一医院及吉林省人民医院治疗,经吉林省人民医院确诊,诊断为脊髓损伤、周围神经炎等。原告因此医疗伤害受伤后，多次到北京、大连、丹东等地就医，均无明显效果。就医情况具体如下： 2016年12月26日至2016年12月31日，入乾安县人民医院就医，住院6天。因诊断为泌尿系结石12月26日入院，29日实施超声弹道碎石术手术采取硬膜外麻醉导致原告脊髓损伤。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费：2838.22元。 2017年1月1日至2017年1月19日，入吉林大学第一医院就医，住院18天。出院诊断为周围神经炎、腰椎间盘突出、尿路感染、碎石术后。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费为2664.21元，交通费酌情保护600元。 三、2017年1月20日至2017年3月2日，入乾安县人民医院就医，合计住院42天。继续治疗因被告医疗过错导致的原告双下肢灼痛，周围神经炎。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费为8929.84元（由被告垫付）。 四、2017年3月3日至2017年3月12日，共计10天，先后在北京医院及大连医院治疗，继续治疗因被告医疗过错导致的原告双下肢灼痛。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费为1182.28元，交通费2020.5元，住宿费3840元。 五、于2017年9月7日和2017年9月22日，两次至洮南市医院求医，共计2天，继续治疗因被告医疗过错导致的原告双下肢灼痛。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费为2240元，交通费酌情保护500元。 六、2017年10月19日至2017年12月8日，至吉林省人民医院治疗，合计住院49天。明确确诊为脊髓损伤，治疗因被告医疗过错导致的原告双下肢灼痛。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费为49301.18元（由被告垫付），交通费酌情保护600元。 七、2017年12月27日至2017年12月30日，至北京中心友好医院复查和北京蠡县求医，共计4天，继续治疗因被告医疗过错导致原告双下肢灼痛。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费1325元，住宿费酌情保护700元。 八、2018年3月6日至2018年3月22日，至乾安县人民医院治疗，合计住院16天。继续治疗因被告医疗过错导致原告双下肢灼痛、脊髓损伤、营养神经。结合双方当事人庭审质证及原、被告提供的证据，认定本阶段医疗费3467.11元（已由被告垫付） 九、2018年4月27日至2018年5月19日，2018年10月17日至2018年11月25日，2019年6月11日至2019年7月19日。以上期间原告至丹东五龙背温泉治疗，因该治疗不属于正规医疗机构的治疗方式，故对于原告主张的上述期间的损失本院不予认定。 十、2019年4月6日至2019年5月7日，至乾安县人民医院，住院31天，治疗因原告上楼时摔伤导致的骨折，医疗费11727.48元。因该骨折与被告的医疗损失无直接因果关系，故对于本阶段治疗相关费用，本院不予认定。从总数中予以扣除。 十一、2019年8月29日、2020年4月10日，先后两次至吉林省人民医院进行复查。门诊分别花费1722.6元+1084元=2806.6元。 十二、2018年7月9日外购活力露50只、单价198元，平衡露50只、单价198元，合计19800元。已由时任院长刘建军签字确认，且庭审中被告予以认可，故对于原告主张的该事实本院予以认定。 十三、其余外购药合计1478元，无正规票据，本院不予认定。 经原告纪秀杰申请，松原市中级人民法院委托，吉林佳昌司法鉴定中心出具司法鉴定意见：“乾安县人民医院对被鉴定人纪秀杰的诊疗行为存在过错，其过错与被鉴定人脊髓损伤等相关不利后果存在因果关系，院方过错起全部作用。被鉴定人纪秀杰因院方过错因素致脊髓损伤未达到伤残评定程度、误工期限365天，护理期限130天，营养期限60天。” 至此，扣除被告垫付的，原告的损失如下：医疗费合计32856.31元（不含被告县医院已垫付的费用），交通费合计4420.5元，住宿费合计4540元，误工费365天×154.39元/天=56352.35元，护理费130天×154.39元/天=20070.7元，营养费60天×100元/天=6000元，伙食补助费147天×100元/天=14700元，精神损害抚慰金酌情保护20000元。合计158939.86元。鉴定费8600元已由被告垫付。律师费不予保护。 被告县医院主张借给原告175301.18元，且原告在2017年欠其医疗费17859.68元，2018年欠其3467.11元，合计196627.97元，并向本院提交核算项目明细一份。但原告对该明细表真实性存在异议，且仅认可从被告处借款50000元用于温泉治疗。双方对于被告县医院的垫付数额、借款金额等无法达成一致意见，本院无法认定。仅从总数额中扣除借款50000元用于温泉治疗的费用和用于骨折治疗的费用11727.48元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担相应的赔偿责任。医疗损害责任系一种特殊的侵权责任，也应满足一般侵权责任的四个构成要件。一般侵权责任需满足四个构成要件，即存在侵权行为、行为人有过错、存在损害后果，侵权行为和损害结果之间具有因果关系。乾安县人民医院对被纪秀杰的诊疗行为存在过错，其过错与纪秀杰脊髓损伤等相关不利后果存在因果关系，院方过错起全部作用，故被告县医院应承担全部的赔偿责任。 综上，乾安县人民医院需赔偿纪秀杰医疗费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费、住宿费、精神损害抚慰金等各项费用合计金额为97212.38元（扣除被告借给其50000元用于温泉治疗的费用和用于骨折治疗的费用11727.48元）。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告乾安县人民医院于本判决生效后十日内给付原告纪秀杰各项赔偿款合计97212.38元。 二、驳回原告纪秀杰的其他诉讼请求。 案件受理费人民币2300元，由原告负担1650元，由被告乾安县人民医院负担650元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审 判 员  韩兰杰 人民陪审员  苏海波 人民陪审员  倪文富 二〇二〇年十一月三十日 法官 助理  刘盈绩 书 记 员  李盼盼