广东省高州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0981民初2737号原告：梁兆汉，男，汉族，1942年4月15日出生，广东省始兴县人，住广东省始兴县************。身份证号码：440************。委托诉讼代理人：梁日东，男，汉族，1971年10月20日出生，广东省高州市人，住广东省高州市***********。身份证号码：440************。被告：谭友平，男，汉族，1990年8月5日出生，湖南省衡东县人，住湖南省衡东县*********。身份证号码：430************。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，地址：佛山市******。统一社会信用代码：914***********。负责人：陈勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱永海，广东海日律师事务所律师。原告梁兆汉诉被告谭友平、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称“人民财保佛山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁兆汉的委托诉讼代理人梁日东、被告人民财保佛山公司的委托诉讼代理人邱永海到庭参加诉讼，被告谭友平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告梁兆汉向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔付原告各项损失共326143.91元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年5月31日，被告谭友平驾驶粤Y*****号牌小型轿车从高州市曹江镇堂觉往高州市曹江圩方向行驶，于17时0分途经高州市************时尾随追尾碰撞同向由原告驾驶的摩托车，造成原告腰部脊椎骨折，原告于同日住进高州市中医院（骨科医院）。住院期间，原告家属曾多次和被告谭友平协商原告的医疗费用问题，但被告谭友平均以其买了全保为由拒绝支付医疗费和护理费等费用，要原告直接找保险公司。原告住院期间由委托诉讼代理人梁日东进行陪护。由于被告谭友平拒绝赔付相关费用，原告在医院的催缴通知单下来后被迫提前办理出院手续。原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法判决如诉所请。被告谭友平不做答辩。被告人民财保佛山公司辩称，一、医疗费方面，被告人民财保佛山公司已经支付了10000元，余下的医疗费要扣除原告治疗其他病的费用，从诊断证明可见有肺炎、结石等症状，按被告人民财保佛山公司核减，要扣除15%，至于是否存在医保要求核实。二、护理人员的费用无依据，应当按照有关标准计算。三、复诊、交通费、摩托车费用无依据。四、因为不构成伤残等级，不存在精神损害抚慰金。经审理查明：2020年5月31日，被告谭友平驾驶粤Y*****号牌小型轿车从堂觉往山脚方向行驶，于17时0分途经高州市**************时，尾随碰撞前面同方向左转弯由无证驾驶人原告驾驶的无号牌二轮摩托车，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。2020年6月2日，高州市公安局交通警察大队作出高公交认字[2020]第514号《道路交通事故认定书》，认定被告谭友平负事故主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后，原告于当天到高州市中医院住院治疗，至2020年7月14日出院，共住院44天，入院中医诊断：主病为腰椎骨折，主证为血瘀气滞，西医诊断：1.腰1椎体压缩性骨折；2.慢性阻塞性肺病并间质性肺炎；3.2型糖尿病；4.胆囊结石；5.脂肪肝；6.前列腺钙化；7.胸腰椎间盘突出症。该院出具的《疾病诊断证明书》建议栏中载明：1.2020-5-31～2020-7-14在骨伤二科住院治疗；2.出院后全休五个月；3.住院期间需留陪人壹名。另查明，粤Y*****号牌小型轿车的登记车主为被告谭友平，案涉交通事故发生时该车的实际驾驶人亦为被告谭友平。被告谭友平为该车在被告人民财保佛山公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（含不计免赔）。案涉交通事故发生在保险期限内。再查明，案涉交通事故发生后，被告人民财保佛山公司垫付了10000元医疗费。本院认为：高州市公安局交通警察大队于2020年6月2日作出的高公交认字[2020]第514号《道路交通事故认定书》认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，责任划分适当，本院予以采信。综合原、被告双方的诉辩意见，本案的争议焦点在于：一、原告请求赔偿的各项损失的项目及数额是否合法合理？二、原告的损失应由谁承担赔偿责任？对此，本院评析如下：关于争议焦点一：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，原告请求赔偿的各项损失应以一审法庭辩论终结时上一统计年度人身损害赔偿有关项目计算标准计算，综合原、被告双方的诉辩意见，现核定原告在本次交通事故中的损失项目及数额如下：1.医疗费26803.3元。原告主张医疗费26803.3元，并为此提供了相关医疗收费票据、费用明细清单和病历资料等证据加以证实，足以认定，本院予以支持。被告人民财保佛山公司辩称其中有15%是原告用于治疗其他疾病的费用，应予以扣除，但其却未能举证证明，根据“谁主张谁举证”的原则，因承担举证不能的不利法律后果，因此，对于被告人民财保佛山公司这一辩解意见，本院不予支持。2.住院伙食补助费4400元、营养费880元。原告因案涉交通事故住院治疗44天，住院伙食补助费应为4400元（100元/天×44天）；虽然原告提交的医疗机构出具的《疾病诊断证明书》中没有关于加强营养的建议，但考虑到原告年事已高，长达44天的住院治疗确有加强营养的客观需要，因此，本院酌情认定营养费为880元（20元/天×44天）。现原告主张住院伙食补助费、营养费6600元过高，超出部分本院不予支持。3.护理费6600元。原告因案涉交通事故受伤住院治疗44天，高州市中医院出具的《疾病诊断证明书》建议栏载明：住院期间需留陪人壹名。由于原告提交的证据不足以证实护理人员有固定收入，故护理费可参照茂名地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，现原告主张护理费6600元（150元/天.人×44天×1人），没有超出合理范围，本院予以支持，但其再行主张护理误工费17200元没有事实和法律依据，本院不予支持。4.交通费1320元。虽然原告提交的证据不足以证实其住院期间交通费的实际损失，但考虑到交通费是其住院治疗期间的必要支出，结合原告的就医地点与其住所地的距离、住院天数等实际情况，本院酌情认定交通费为1320元（30元/天×44天），现原告主张交通费3500元过高，超出部分本院不予支持。此外，原告主张出院后护理费、精神损害抚慰金、预估复诊费用、加油费、摩托车损失等费用依据不足，本院不予支持。综上，原告的损失共计40003.3元，其中医疗费26803.3元、住院伙食补助费4400元、营养费880元属于交强险医疗费用损失，金额合计32083.3元；护理费6600元、交通费1320元属于交强险伤残损失，金额合计7920元。关于争议焦点二：原告因案涉交通事故遭受的损失，其有权向被告追索。粤Y*****号牌小型轿车在被告人民财保佛山公司同时投保交强险和商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告属于交强险医疗费用损失的金额为32083.3元，超出了交强险医疗费用赔偿限额，该损失首先应由被告人民财保佛山公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，但由于被告人民财保佛山公司垫付了医疗费10000元，故其无须在交强险医疗费用赔偿限额范围内再作赔偿；原告属于交强险伤残损失的金额为7920元，没有超出交强险伤残赔偿限额，该损失应由被告人民财保佛山公司在交强险伤残赔偿限额范围内全额赔偿。对于原告超出交强险赔偿限额范围的损失22083.3元（40003.3元－10000元－7920元），应根据各方当事人在事故中的过错程度承担相应的赔偿责任。根据高州市公安局交通警察大队2020年6月2日作出的高公交认字[2020]第514号《道路交通事故认定书》对案涉交通事故的责任认定，被告谭友平负事故主要责任，应承担70%的赔偿责任，即须赔偿15458.31元（22083.3元×70%）给原告。由于粤Y*****号牌小型轿车在被告人民财保佛山公司投保了保险金额为1000000元的商业三者险，被告谭友平须赔偿给原告的款项没有超出商业三者险的责任限额，故该款项应由被告人民财保佛山公司在商业三者险责任限额范围内全额赔偿。被告谭友平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司须在交强险赔偿限额范围内赔偿7920元给原告梁兆汉；二、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司须在商业三者险责任限额范围内赔偿15458.31元给原告梁兆汉；三、驳回原告梁兆汉其他诉讼请求。上述第一、二项，限被告在本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3096元，由原告梁兆汉负担2874元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担222元。该费用原告已预交，本院不予退回，应由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担部分，限被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在履行上述赔偿义务时一并径行支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审判员  张斌甫二〇二〇年十一月二日书记员  康晓宁