湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0223民初4272号原告：杨深立，男，1985年10月1日出生，汉族，湖南省浏阳市人，住湖南省浏阳市。委托诉讼代理人：周旋，浏阳市弘扬法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。被告：湖南省新财出口花炮厂，住所地攸县皇图岭镇港口村洋山组**。投资人：吴立新，该厂厂长。委托诉讼代理人：贺促生，攸县长安法律服务所法律工作者，代理权限：一般代理。原告杨深立与被告湖南省新财出口花炮厂（以下简称新财花炮厂）劳动争议纠纷一案，本院于2020年10月26日立案受理，依法适用简易程序于2020年11月19日公开开庭进行了审理，原告杨深立及其委托诉讼代理人周旋、被告新财花炮厂的投资人吴立新、新财花炮厂的委托诉讼代理人贺促生均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨深立向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告向原告支付一次性伤残补助金95588元（4156元/月×23个月）、伤残津贴3324.8元/月（4156元/月×80%，起止时间自2020年5月28日起按月支付至原告达到退休年龄并办理退休手续之日止）、停工留薪期工资49872元（4156元/月×12个月）、护理费11878.4元、交通费6000元、住院伙食补助费3200元、鉴定费600元等工伤保险待遇；2、判决被告为原告补缴自2019年3月至今的养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系被告员工。2019年10月19日，原告在工作过程中受伤，后在浏阳市人民医院、浏阳市集里医院、长沙博视眼科医院住院治疗，共计住院64天。2019年11月26日，原告向攸县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，该局于2019年12月24日作出工伤认定决定。2020年5月28日，经株洲市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告为叁级伤残，原告自行垫付鉴定费600元。因与被告未能达成一致赔偿协议，原告于2020年9月8日向攸县劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，后原告不服该委员会作出的攸劳人仲案字[2020]62号裁决书，起诉至法院。原告在庭审中，增加一项诉讼请求为要求被告支付其医药费45000元。原告杨深立为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、攸县劳动人事争议仲裁委员会攸劳人仲案字[2020]62号裁决书1份，拟证明原告就工伤保险待遇一案申请劳动仲裁，经过了仲裁前置程序的事实；2、住院病历资料1份，拟证明原告受伤后在医院住院治疗情况及住院时间；3、认定工伤决定书1份，拟证明原告所受伤害经攸县人力资源和社会保障局认定为工伤；4、劳动能力鉴定结论书1份，拟证明原告伤残等级为叁级伤残的事实；5、工伤保险查询证明1份，拟证明被告未按原告实际工资4156元/月标准缴纳工伤保险的事实；6、个人参保情况表1份，拟证明被告未为原告缴纳养老保险的事实；7、湖南省浏阳市人民法院（2019）湘0181民初2501号判决书1份，拟证明对于本案相同的案件的相关判决。被告新财花炮厂辩称，攸县劳动人事争议仲裁委员会攸劳人仲案字[2020]62号裁决书超标裁决，未按参保基数3070元裁决，故请求人民法院予以更正。其他事项当庭核实。原告在被告处务工时间前后不到八个月时间，出现工伤事故前三个月的工资为每月3221元，建立劳动关系后，被告为原告办理了工伤保险，尽了应有的义务。被告已对原告的工伤和疾病尽责尽人道。被告只对工伤范围内的有关保险负责办理，保留劳动关系。被告湖南省新财出口花炮厂未向本院提交证据。本院组织当事人进行了质证，对原告提供的证据1、2、3、4、6，符合证据的有效要件，本院予以采信；对原告提供的证据5的真实性予以认定，对其证明目的结合本院已查明的事实及其他证据予以综合认定；对原告提供的证据7与本案没有关联，本院不予采信。经审理查明，原告杨深立于2019年10月19日在被告处工作时受伤，于2019年12月24日经攸县人力资源和社会保障局认定为工伤，原告于2020年5月28日经株洲市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残。后双方就用人单位应承担的费用进行协商未能达成一致协议，被告于2020年9月8日向攸县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会于2020年9月29日作出攸劳人仲案字[2020]62号裁决，原告对该裁决书有异议，故起诉至本院。另查明，被告新财花炮厂为原告杨深立办理了工伤保险。原告受伤后，在浏阳市人民医院、浏阳市集里医院、长沙博视眼科医院住院治疗合计64天，被告公司向原告支付了55000元，其中包含医药费45000元，鉴定费600元，其他9400元为借支款。本院认为，本案系劳动争议纠纷。依据《工伤保险条例》、《湖南省实施办法》的相关规定，现就原、被告双方的争议焦点作如下分析：（1）停工留薪期工资，结合原告伤情及住院时间，本院酌定为8个月：8个月×4156元/月=33248元；（2）住院护理费，原告未提供住院期间护理人员的工资情况，其诉请依据2019年度居民服务业湖南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资的标准计算，本院予以认定：54272元/年÷365天×64天=9516.19元；（3）交通费：本院酌定为2000元；（4）伙食补助费，因攸县工伤保险服务中心的工伤保险查询证明中确认伙食补助费由用人单位支付，故本院核定为：50元/天×64天=3200元。以上各项共计47964.19元。上述工伤待遇款扣除被告公司在原告受伤后借支的9400元，被告实际还需支付原告杨深立38564.19元。原告系工伤保险参保对象，其申请的一次性伤残补助金、鉴定费、医疗费、伤残津贴等待遇系工伤保险经办机构审核职责，原告应当按照有关规定向工伤保险经办机构申报核定具体的待遇标准并领取，原告申请被告为原告补缴2019年3月至今的养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险，不符合《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条的规定，不属于人民法院民事受理范围,本院不予处理,杨深立就社会保险事宜应向社保部门另行主张。故对原告超过本院核定的诉讼请求，本院不予支持。对被告辩称未按参保基数3070元进行裁决，请求本院予以更正的主张，因被告并未提起诉讼，本院不予支持。综上，根据《工伤保险条例》第十四条、第三十条、第三十三条、第三十五条，《湖南省实施办法》第九条、第二十四条之规定，判决如下：一、保留原告杨深立与被告湖南省新财出口花炮厂之间的劳动关系；二、限被告湖南省新财出口花炮厂自本判决生效之日起十日内支付原告杨深立工伤待遇款38564.19元；三、驳回原告杨深立的其他诉讼请求。本案件受理费10元，减半收取5元，本院决定予以免交。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。审判员  李铁建二〇二〇年十一月十九日法官助理朱培书记员刘慧婧附相关法律条文：《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《湖南省实施办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金;(七)一级至四级工伤人员伤残津贴;(八)终止或者解除劳动(聘用)合同时应当享受的一次性医疗补助金;(九)因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金;(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;(十一)工伤预防宣传和培训费用。第二十四条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受《条例》第三十五条规定的待遇。