广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0784民初3218号原告：罗康菊，女，侗族，1978年11月17日出生，住贵州省剑河县********，公民身份号码：522************644。委托诉讼代理人：刘坤华，男，汉族，1991年2月20日出生，住江西省吉安市安福县***********，公民身份号码：362************314，是推荐代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：广东省云浮市区******，统一社会信用代码：914***********427C。负责人：邓志聪，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。被告：广东杰琪卫浴科技有限公司，住所地：广东省开平市***********之三，统一社会信用代码：91440783MA4W5TP255。法定代表人：李某1。被告：李某1，男，汉族，1989年11月12日出生，住广东省云浮市云城区*************，公民身份号码：445************311。原告罗康菊与被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称保险公司）、广东杰琪卫浴科技有限公司（以下简称杰琪公司）、李某1机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序。本案于2020年9月28日公开开庭进行了审理，原告罗康菊的委托诉讼代理人刘坤华、被告保险公司的委托诉讼代理人陈镇成到庭参加诉讼，被告杰琪公司、李某1经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理，现已审理终结。原告罗康菊向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告318398.20元[赔偿项目为医疗费76192.50元、住院伙食补助费4300元、营养费1500元、护理费6450元、交通费1500元、残疾赔偿金288708元、被扶养人生活费36145.20元、误工费17640元、司法鉴定费3228元、精神损害抚慰金15000元（在交强险限额内优先支付），以上合计450663.70元。各被告应赔偿原告共计318398.20元]；2.本案诉讼费用由被告承担。案件事实损失项目核定金额原告主张金额、被告意见、争议认定1、医疗费76192.22元罗康菊主张：76192.50元。保险公司意见：应在国家基本医疗保险范围内赔付医疗费。并剔除不属于保险责任的自费药和非医保用药费用，申请对原告的医疗费进行非医保项目费用鉴定。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：76192.22元。理由：根据罗康菊的医疗发票及病历核定原告的医疗费为76192.22元。罗康菊的医疗用药属于交通事故受伤后就医的正常用药和正常支出，被告保险公司未能提供证据证明原告请求的医疗费中包含非医保项目费用，也未能就罗康菊的医疗措施的必要性、合理性提供证据予以证明，故本院对被告保险公司的抗辩意见不予采纳，对被告保险公司申请对原告的医疗费进行非医保项目费用鉴定不予准许。2、住院伙食补助费4300元罗康菊主张：4300元。保险公司意见：无异议。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：4300元。理由：保险公司无异议，本院予以确认。3、营养费1500元罗康菊主张：1500元。保险公司意见：无医嘱，不予确认。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：1500元。理由：根据罗康菊的伤残等级，本院酌定营养费为1500元。4、护理费6450元罗康菊主张：6450元。保险公司意见：无异议。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：6450元。理由：保险公司无异议，本院予以确认。5、交通费1440元罗康菊主张：1500元。保险公司意见：不予确认。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：1440元。理由：根据原告的住院天数及门诊次数，本院酌定为1440元。原告请求超过上述数额的部分，本院不予支持。6、残疾赔偿金319689.60元罗康菊主张：288708元+36145.20元。保险公司意见：应按农村标准计算，龙承烽的被扶养人生活费应计算的年限为6年。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：319689.60元。理由：一方面，根据罗康菊提供的珠海协远科技有限公司出具的《工作收入证明》、鹤山市金宝力电器有限公司出具的《证明》、鹤山市人力资源和社会保障局作出的《认定工伤决定书》及鹤山市金宝力电器有限公司与罗康菊就工伤赔偿事宜达成的《协议书》，足以证明罗康菊在事故发生前在城镇生活，罗康菊可按城镇居民对待，且罗康菊构成八级伤残，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年的计算标准，计得残疾赔偿金48118元/年×20年×30%＝288708元。另一方面，龙承烽为罗康菊的被扶养人，龙成烽的扶养人为2人，罗康菊定残时龙承烽为12周岁。据此，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均生活消费性支出34424元/年的计算标准，计得被扶养人生活费为34424元/年×6年×30%÷2=30981.60元。以上合计288708元+30981.60元=319689.60元。原告请求超过上述数额的部分，本院不予支持。7、精神损害抚慰金9000元罗康菊主张：15000元。保险公司意见：过高。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：9000元。理由：酌定。8、误工费17640元罗康菊主张：17640元。保险公司意见：没有提交误工证明及银行流水，不应支持。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：17640元。理由：罗康菊请求按3150元/月计算，没有超过《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年的计算标准，故本院予以支持。罗康菊共计住院43天、医嘱建议休息3个月及5周，故误工时间为168天。误工费计得：3150元/月÷30天/月×168天=17640元。9、鉴定费3228元罗康菊主张：3228元。保险公司意见：属于间接损失，不应支持。李某1：没有提交答辩意见。杰琪公司：没有提交答辩意见。本院认定：3228元。理由：属于本次事故的损失，本院予以确认。10、车辆登记、保险及理赔情况被告李某1驾驶的粤J*****号轻型厢式货车的登记车主为被告杰琪公司，该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险（赔偿限额1000000元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。被告保险公司已垫付医疗费10000元，被告李某1垫付3000元，鹤山市**交通事故社会救助基金垫付医疗费14387元。11、交通事故形成原因及事故责任认定2019年9月29日20时35分许，李某1驾驶粤J*****号轻型厢式货车沿S273线从水口往双合方向行驶，至鹤山市*********时，与沿S273线逆向行驶由罗康菊驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成罗康菊受伤、车辆损坏的道路交通事故。鹤山市公安局交通警察大队认定李某1承担此事故的同等责任，罗康菊承担此事故的同等责任。12、其他事实认定（1）2018年12月3日，罗康菊的丈夫龙德权作为投保人在中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司购买了机动车车上人员补充意外伤害保险，被保险人为罗康菊及龙德权，保险期间为2019年1月5日至2020年1月4日，保险项目：意外医疗费用补偿，每人保险金额为10000元。中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司于2020年8月10日向罗康菊赔付了医疗费10000元。（2）罗康菊因本案交通事故受到的伤害经鹤山市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》认定为工伤。罗康菊与鹤山市金宝力电器有限公司就工伤赔偿达成了《协议书》，鹤山市金宝力电器有限公司赔偿罗康菊一次性伤残补助金20000元、一次性伤残就业补助金20000元、一次性工伤医疗补助金20000元，共计60000元。裁判理由及结果各方当事人对本案交通事故责任没有提出异议，本院予以确认。原告因本次交通事故造成的损失合计439439.82元，属于医疗费用赔偿限额项下的81992.22元，属于死亡伤残赔偿限额项下的357447.60元。根据本案事实，交强险医疗费用赔偿限额项下的损失已超过交强险赔偿限额，被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，对原告超出交强险医疗费用赔偿限额的损失81992.22元-10000元=71992.22元，应由肇事双方按照责任进行承担。交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失已超过交强险赔偿限额110000元，故被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元(含精神损害抚慰金9000元)。对原告超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失357447.60元-110000元=247447.60元，应由肇事双方按照责任进行承担。对于原告超过交强险赔偿限额的损失71992.22元+247447.60元=319439.82元，因被告李某1驾驶粤J*****号轻型厢式货车承担本次事故的同等责任，故被告保险公司应在商业第三者责任保险赔偿限额内（赔偿限额1000000元，含不计免赔率）对原告超出交强险赔偿限额的损失承担60%的赔偿责任，即被告保险公司应向原告赔偿319439.82元×60%=191663.89元。由于被告李某1已垫付3000元、鹤山市**交通事故社会救助基金垫付医疗费14387元及原告同意扣除中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司已在机动车车上人员补充意外伤害保险项目赔付的医疗费10000元，扣除上述费用后，被告保险公司还应赔偿原告110000元+191663.89元-3000元-14387元-10000元=274276.89元。被告杰琪公司、李某1经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本案可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告罗康菊赔偿274276.89元；二、驳回原告罗康菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3037.99元（已减半收取），由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担2617元，由原告罗康菊负担420.99元。原告罗康菊已预交受理费3037.99元，本院予以退回2617元；被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应向本院补缴案件受理费2617元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员   黄粤康二〇二〇年十一月十九日法官助理   书 记 员   胡丽珍冯婉雯