陕西省西安市中级人民法院     民事判决书     （2020）陕01民终12293号     上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司西安市临潼支公司，住所地西安市临潼区。   负责人：张明轩，该支公司经理。   委托诉讼代理人：倪冬雷，陕西恒邦律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）：西安锦晟建材有限公司，住所地西安市临潼区。   法定代表人：李京强，该公司总经理。   委托诉讼代理人：董为民，陕西昭应律师事务所律师。    上诉人中国人寿财产保险股份有限公司西安市临潼支公司（以下简称人寿财险公司）因与被上诉人西安锦晟建材有限公司（以下简称锦晟公司）保险合同纠纷一案，不服西安市临潼区人民法院（2020）陕01**民初2439号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员侯林泉独任审理。本案现已审理终结。   人寿财险上诉请求：撤销西安市临潼区人民法院（2020）陕01**民初2439号民事判决，依法改判其不承担精神损害抚慰金，并在商业保险范围内减少赔偿各项损失的10%（即比一审判决少承担20000+（948017.37-20000-110000）×10%=101801.74元）。事实和理由：一、本案实际上属于刑事附带民事赔偿案件，其不应承担精神损害抚慰金。锦晟公司的司机孙某某驾驶陕AXXX**号重型特殊结构货车与刘某甲相撞，刘某甲经抢救无效死亡。该事故经公安交警部门认定孙某某负全部责任，孙某某因交通肇事罪被法院判处有期徒刑一年，缓刑一年又六个月。根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条之规定，因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。本案中，锦晟公司与受害者家属达的一次性赔偿协议中包含精神损害抚慰金20000元，其不应当承担精神损害抚慰金。二、案涉车辆违反安全装载规定，存在违规装载货物的情况，导致风险增加，应按照保险合同约定实行10%绝对免赔。锦晟公司与其签订的《机动车综合商业保险条款》第二十七条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”案涉交通事故中，孙某某驾驶的车辆违反安全装载规定，存在违规装载货物的情况，导致风险增加，应当按照保险合同约定实行10%绝对免赔。其对投保人关于免责条款已经履行了解释说明义务，故其在承担赔偿责任时应予以相应扣除。   锦晟公司辩称，一、其与人寿财险公司存在保险合同关系，不应当适用刑事诉讼法的规定。二、人寿财险公司未向其送达保险条款，保险条款对其不产生约束力。其购买了不计免赔率险，人寿财险公司应当100%进行赔偿。请求驳回上诉，维持原判。   锦晟公司向一审法院起诉请求：1.判决人寿财险公司向其支付保险金948017.37元；2.诉讼费由人寿财险公司负担。   一审法院认定事实：锦晟公司为其所有的陕AXXX**号车辆在人保公司投保交强险、商业三者险100万元，附加不计免赔率险，保险期间自2018年12月15日至2019年12月14日。2019年3月22日17时40分许，锦晟公司的司机孙某某驾驶陕AXXX**号重型特殊结构货车沿临潼区XX路由南向北行驶通过建新中路与文化中路交叉路口处时，与前方同方向行驶的刘某甲驾驶的“台铃”牌二轮电动车相撞，致刘某甲重伤。刘某甲受伤后，在核工业四一七医院住院治疗10天。4月1日因病情危重，该院建议转上级医院进一步治疗，刘某甲被送往空军军医大学第一附属医院，后又转入西安交通大学第一附属医院进行抢救，当日21时48分宣告死亡，先后支出医疗费58017.37元。4月2日由西安市公安局临潼分局交通警察大队委托陕西平安法医司法鉴定所对刘某甲死亡原因进行鉴定，4月28日该所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：刘某甲系肠破裂、坏死继发弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克死亡。同年6月1日公安临潼分局出具道路交通事故认定书，认定孙某某负本事故全部责任，刘某甲无责任。7月12日，锦晟公司与刘某甲家属达成民事赔偿协议，并经陕西昭应律师事务所律师予以见证。锦晟公司除承担刘某甲全部医疗费58017.37元外，再赔偿其家属住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、家属处理交通事故的误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失890000元，合计赔偿金额为948017.37元。刘某甲家属在收取上述赔偿后为孙某某出具刑事谅解书。2020年4月17日一审法院以（2020）陕0115刑初1号刑事判决书判决，孙某某犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年又六个月，该判决已发生法律效力。本案审理过程中，人寿财险临潼支公司申请对案涉交通事故与刘某甲死亡因果关系及参与度进行鉴定，但未提交证据，依法驳回其鉴定申请。   另查明，受害人刘某甲，女，1974年XX月XX日出生，系临潼区XX街道办事处XX村XX组村民，其父刘忠贤（1948年XX月XX日出生）与其母赵秀蓝（1954年XX月XX日出生）育有女儿刘某甲、儿子刘某乙。刘某甲与李某某夫妇育有一女李颖悦、一儿李颖超。本次事故致刘某甲法定继承人遭受的损失为：医疗费58017.37元、住院伙食补助费800元（80元/天×10天）、营养费300元（30元/天×10天）、误工费1000元（100元/天×10天）、护理费1000元（100元/天×10天）、被扶养人生活费263592元、死亡赔偿金666380元、丧葬费33716.5元、精神损害抚慰金20000元、处理丧葬事宜人员支出的误工费、交通费2600元，以上合计1047405.87元。   综上所述，锦晟公司与人寿财险公司签订的交强险及商业三者险合同合法有效，对双方当事人均有约束力。锦晟公司在赔偿受害人刘某甲家属合理损失948017.37元后，人寿财险公司应当依照法律规定及保险合同的约定向锦晟公司支付保险金。人寿财险公司以受害人死因不明拒付保险金，理由不成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：中国人寿财产保险股份有限公司西安市临潼支公司于本判决生效之日起十日内支付西安锦晟建材有限公司保险金948017.37元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13280元，减半收取计6640元，由中国人寿财产保险股份有限公司西安市临潼支公司负担。   二审中，当事人均未提交新的证据。本院经审理查明，一审认定的基本事实属实，本院依法予以确认。   本院认为，本案二审争议的焦点为：人寿财险公司锦晟公司的保险金数额应为多少。根据一审法院查明的事实，案涉交通事故给刘某甲家属造成的损失合计1047405.87元，即使不包含精神损害抚慰金20000元，也应为1027405.87元。而锦晟公司与刘某甲家属达成的赔偿协议约定赔偿948017.37元并未扩大赔偿范围从而损害人寿财险公司的利益，故该赔偿数额中不应扣除20000元。关于人寿财险主张应当按照10%绝对免赔率扣除保险金的的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，人寿财险公司提供的证据无法证明其对于绝对免赔率已经向锦晟公司进行了提示或明确说明，故关于绝对免赔率的条款对锦晟公司不产生效力。人寿财险公司主张在赔偿数额中按照10%绝对免赔率加以扣除，本院不予支持。   综上所述，人寿财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费2336元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司西安市临潼支公司负担。   本判决为终审判决。     审判员  侯林泉     二○二○年十一月十二日     书 记 员 张钰洁            1