云南省文山市人民法院民 事 判 决 书(2020)云2601民初3539号原告：李某某，男，1975年3月23日生，彝族，现住文山市金石路建设家园**。委托诉讼代理人：杨培理，云南七乡律师事务所律师（特别授权）。被告：文山壮族苗族自治州中医医院。委托诉讼代理人：田春生，云南诚鸽律师事务所律师（特别授权）。原告李某某与被告文山壮族苗族自治州中医医院（以下简称文山州中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李某某的委托诉讼代理人杨培理、被告文山州中医院的委托诉讼代理人田春生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某某向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令文山州中医院赔偿李某某医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等共计92253.49元；2.本案的诉讼费由文山州中医院承担。事实和理由：2018年4月10日，李某某因右侧拇指腱鞘炎到文山州中医院做手术，在手术过程中因主治医生在使用设备时不慎切割到李某某右手拇指屈肌腱，发生了致使李某某右手拇指屈肌腱断裂的医疗事件。事件发生后，文山州中医院建议李某某转至云南省人民医院进行进一步治疗。后李某某分别于2018年4月16日至2018年4月20日、2018年5月31日至2018年6月8日在云南省人民医院住院治疗12天，期间共支付了医疗费14626.49元。治愈出院后，2020年3月3日，经文山州人民医院司法鉴定所鉴定，李某某的伤残等级为10级伤残。经多次与文山州中医院协商赔偿事宜，一直协商未果。综上所述，李某某的伤系文山州中医院在手术过程中不慎所致，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，文山州中医院应对李某某的损害承担赔偿责任，故诉至法院。赔偿清单：1.医疗费：14626.49元；2.护理费：217元／天×12天＝2604元；3.住院伙食补助费：100元／天×12天＝1200元；4.残疾赔偿金：36238元／年×20×ｌ0%＝72476元;5.鉴定费：1000元；6.交通费：347元，以上共计92253.49元。文山州中医院辩称，对李某某的诉讼请求和事实、理由没有意见，李某某肌腱断裂是事实，文山州中医院愿意承担责任。需要说明的是李某某在第一次手术接好肌腱后，在恢复过程中因用力过猛导致肌腱第二次断裂，第二次断裂的责任在李某某，应该由其自行承担，第二次断裂与文山州中医院无关，文山州中医院不应该承担第二次断裂的责任。赔偿清单中，医疗费应扣除7196.81元，因为二次断裂是由李某某自己造成的，应由其自行承担；对护理费无意见，对住院伙食补助费认可；对残疾赔偿金不认可，理由是在第一次手术已将肌腱接好，只要李某某按照院方医生的要求正常恢复功能是完全能够愈合的，但由于其自身原因用力过猛导致二次断裂，责任在于李某某本人，文山州中医院不应该承担第二次断裂的责任，故鉴定费也不应由院方承担；对交通费认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，李某某提交的《文山州中医医院医疗安全（不良）事件报告表》、事件经过（李秋的陈述）、《文山州中医医院ＭＲＩ诊断报告》《文山州基本医疗保险转诊审批表》《云南省人民医院病情诊断证明书》《云南省人民医院出院记录（出院证）》《云南省医疗住院收费票据》《云南省医疗门诊收费票据》《云南增值税普通发票》《云南省人民医住院费用汇总清单》《文山州人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书》、交通费发票联，本院予以确认并在卷佐证。对有争议证据和事实，文山州中医院主张，李某某的医疗费中应扣除第二次接肌腱的手术费用7196.81元，以及文山州中医院不应对李某某的伤构成十级伤残的后果承担赔偿责任的问题，将在后续本院认为部分予以评述。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月10日，李某某因右侧拇指腱鞘炎到文山州中医院做手术，在手术过程中因主治医生在使用设备时不慎切割到李某某右手拇指屈肌腱，致使李某某右手拇指屈肌腱断裂。2018年4月12日，文山州中医院出具《文山州中医医院医疗安全（不良）事件报告表》确认上述事件为设备故障或使用不当导致的不良事件，并建议李某某转往云南省人民医院治疗。李某某于2018年4月16日至2018年4月20日期间在云南省人民医院住院治疗，云南省人民医院为其实施了右拇长屈肌腱断裂再接术、狭窄性腱鞘松解术、石膏固定术，出院时建议：1.口服抗生素三天；2.石膏固定3周；3.适当功能锻炼；4.不适随诊。术后，因右拇长屈肌腱再次断裂，李某某于2018年5月31日再次到云南省人民医院住院治疗至2018年6月8日，云南省人民医院再次为其实施治疗手术。至此，李某某共计在云南省人民医院住院治疗12天。治愈出院后，经文山州人民医院司法鉴定所鉴定，李某某的伤构成十级伤残，李某某为此支付鉴定费1000元、交通费347元。另查明，李某某居住于城镇，主要生活来源于城镇，因治疗右拇长屈肌腱断裂共产生医疗费14641.49元（李某某主张14626.49元应为计算错误），其中，2018年5月31日-2018年6月8日第二次在云南省人民医院住院治疗产生医疗费7196.81元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。文山州中医院在为李某某治疗右侧拇指腱鞘炎过程中，因主治医生在使用设备时不慎切割到李某某右手拇指屈肌腱，导致李某某右手拇指屈肌腱断裂，文山州中医院自认在治疗过程中存在过错，应对李某某因本次事故造成的全部损失承担赔偿责任。李某某居住于城镇，主要生活来源于城镇，因本次事故共计住院治疗12天，产生医疗费14641.49元，经鉴定其伤情构成十级伤残，其主张医疗费14626.49元（未超出实际产生的医疗费）、护理费2604元（217元/天×12天）、住院伙食补助费1200元(100元/天×12天）、残疾赔偿金72476元（36238元/年×20年×10%）、鉴定费1000元、交通费347元，共计92253.49元，计算合理，符合法律规定，本院予以支持。关于文山州中医院辩称，因李某某在实施第一次屈肌腱断裂再接术后，在恢复过程中因其用力过猛导致肌腱第二次断裂，故李某某应对第二次治疗屈肌腱断裂产生的医疗费自行承担责任，且因再次断裂才导致其伤情鉴定为十级伤残，故文山州中医院不应对李某某第二次治疗屈肌腱断裂产生的医疗费7196.81元，以及鉴定为十级伤残的后果承担赔偿责任的问题，因文山州中医院未向本院提交证据证明造成李某某右手拇指屈肌腱再次断裂系因李某某在恢复过程中因用力过猛而导致的，也未提交证据证明李某某的伤构成十级伤残系因第二次屈肌腱断裂才导致的，应承担举证不能的不利后果，对该辩解意见，本院不予采纳。综上所述，李某某的诉讼请求合法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：文山壮族苗族自治州中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿李某某因医疗损害造成的经济损失共计92253.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2110元，由文山壮族苗族自治州中医医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判长 罗 娅审判员 曾 丽审判员 吴国欣二〇二〇年十一月二十日书记员 李云英