河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终5333号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地:河南省商丘市。代表人:王向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴超，河南浩君律师事务所律师。被上诉人（原审原告):张曼曼，女,1988年5月10日出生，汉族,住河南省商丘市虞城县。委托诉讼代理人：唐俊生，商丘市梁园区尚品法律服务所。原审被告:葛永攀,男,1987年1月7日出生,汉族，住河南省虞城县。原审被告:蔺威风,男,1981年2月6日出生，汉族，住河南省虞城县。原审被告:阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：河南省商丘市。代表人:王立超，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人保财险商丘分公司）因与被上诉人张曼曼及原审被告葛永攀、蔺威风、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初8974号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保财险商丘分公司上诉请求：1、撤销河南省商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初8974号民事判决,依法改判人保财险商丘分公司少支付保险金66000元。2.本案上诉费用由张曼曼承担。事实和理由：1.一审法院认定被抚养人生活费错误,张曼曼在本次事故中构成九级伤残,说明本次事故对其后期影响程度结合相关标准计算应得到九级伤残的赔偿。而构成伤残的直接产生损失为伤残赔偿金和被扶养人生活费,伤残赔偿金及被扶养人生活费均是依据张曼曼的伤残等级确定的。不同伤残等级得到的伤残赔偿金赔偿金额不同，故不同的伤残等级得到的被扶养人生活费的赔偿金额也不应相同。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定:被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。结合伤残等级及伤残赔偿金的计算,该支出额应当理解为上一年度人均消费性支出乘以伤残系数作为限额计算,否则不同等级伤残得到的被扶养人生活费却相同,失去了最初的立法本意,无法体现法律的公平公正。被上诉人张曼曼辩称，根据人身损害赔偿解释的规定，被扶养人生活费的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，并未规定年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出乘以伤残系数后的额度，故人保财险商丘支公司对该法条理解错误，因被扶养人生活费与伤残级别有直接关系，每个伤残级别的伤残系数不同，不同级别的被扶养人生活费必然不同。因此，一审法院计算张曼曼的被扶养人生活费符合法律规定，人保财险商丘分公司的上诉理由不能成立。原审被告葛永攀、蔺威风及阳光财险商丘支公司均未答辩。张曼曼向一审法院起诉请求：1.依法判令人保财险商丘分公司、葛永攀、蔺威风、阳光财险商丘支公司赔偿张曼曼医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费等损失共计344637.4元;2.一切诉讼费用由人保财险商丘分公司、葛永攀、蔺威风、阳光财险商丘支公司承担。一审法院认定事实：2020年02月02日17时10分许,葛永攀驾驶豫Ｎ×××**号小型普通客车沿田界线由北向南行驶至田界线45KM+400M处进入道路时,与由南向北行驶刘开封驾驶的豫Ｎ×××**号小型普通客车相撞后,刘开封驾驶的豫Ｎ×××**号小型普通客车又与停在路西侧蔺威风驾驶的苏Ｅ×××**号小型轿车相撞,造成三车损坏,张曼曼受伤的道路交通事故。该事故经商丘市公安局交通警察支队虞城县交警大队作出事故认定书,认定葛永攀承担此次事故的主要责任,刘开封承担此事故的次要责任,张曼曼及蔺威风无责任。事故发生后,张曼曼在商丘市第一人民医院住院治疗共计50天,共支付医疗费17704.49元。依据张曼曼申请,一审法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定,张曼曼伤情构成九级伤残一处,此损伤约需90日护理期限,张曼曼支付鉴定费1350元。另查明:事故车辆豫Ｎ×××**号车在人保财险商丘分公司处购买有交强险、100万元商业三者险及不计免赔,另一事故车辆苏Ｅ×××**号车在阳光财险商丘支公司处购买有交强险。张曼曼与丈夫刘开封育有两女一子,长子刘博恩于2015年6月11日出生,长女刘泱鑫于2010年1月17日出生,二女刘子萱于2013年10月19日出生。张曼曼母亲刘爱连于1955年8月10日出生,由张曼曼单独抚养.2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年;2019年城镇居民人均消费性支出21971.57元/年;2019年河南省居民服务业和其他服务业为46858元/年。一审法院认为，公民享有生命健康权,公民的合法财产受法律保护,公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。葛永攀、蔺威风驾驶的机动车发生交通事故,交警部门认定葛永攀负事故主要责任,蔺威风无责任。依法应当在其过错范围内承担本案相应的民事责任。依照保险法和道路交通安全法的相关规定,应由人保财险商丘分公司、阳光财险商丘支公司在交强险无责限额内先行赔付,超出交强险的部分,由人保财险商丘分公司在商业险限额范围内按照事故责任比例承担。超出保险范围的部分与不属于保险公司赔付的部分由实际侵权人按照事故责任比例承担。人保财险商丘分公司辩称,对张曼曼第二次住院时间与第一次出院间隔一个多月,张曼曼对本次事故的伤情未及时进行治疗,导致其二次住院并产生额外的费用保险公司不予承担,票据应当扣除非医保用药部分,门诊票据无门诊病历及相关医嘱保险公司不予认可。一审法院认为,张曼曼伤情较重为右肱骨大结骨折、右肩关节脱位、右臂神经损伤,恢复周期较长,且诊断证明书上明确显示同意其出院并转其他医院继续治疗,医疗费系张曼曼为治疗伤情所实际支出的费用,故保险公司异议理由不成立,不予采信。人保财险商丘分公司辩称,鉴定票据非正式发票,且不属于保险公司承担范围。一审法院认为,鉴定费系张曼曼查明伤情所实际支出的费用,故保险公司异议理由不成立,对该辩称依法不予采信。依照法定赔偿项目、标准,张曼曼实际遭受损害赔偿的项目及数额为:医疗费17704.49元、营养费1000元(20元/天×50天)、住院伙食补助费2500元(50元/天×住院50天)、护理费11554.02元(46858元/年÷365天×90天)、被扶养人生活费138420.89元【(21971.57元/年×子女(13年+8年+12年)×20%÷2人)+父母(21971.57元/年×父母15年×20%)】,残疾赔偿金136803.88元(34200.97元/年×20年×20%)、误工费15405.36元(46858元/年÷365天×120天)、精神抚慰金8000元、鉴定费1350元、交通费酌情支持1000元,共计333738.64元。其中医疗费项下:21204.49元(医疗费17704.49元+营养费1000元+住院伙食补助费2500元);残疾赔偿金项下:312534.15元(护理费11554.02元+被扶养人生活费138420.89元+残疾赔偿金136803.88元+误工费15405.36元+精神抚慰金8000元+鉴定费1350元+交通费1000元)。故阳光财险商丘支公司在交强险无责限额内先行赔付张曼曼12000元(医疗费项下1000元+残疾赔偿金项下11000元)。人保财险商丘分公司在交强险限额内承担的赔偿数额为:120000元(医疗费项下10000元+残疾赔偿金项下110000元),在商业险限额内承担的赔付的数额为141217.04元【333738.64元-120000-12000】×70%,故人保财险商丘分公司在保险限额范围内共计赔付261217.04元(120000元+141217.04元)。赵曼曼其他诉讼请求缺少事实及法律依据,依法不予支持。原审依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条,《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十二条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在保险限额范围内赔付原告张曼曼残疾赔偿金、医疗费共计12000元(汇款户名:商丘市梁园区人民法院,账号:41×××01,开户行:中原银行股份有限公司商丘长征支行),于判决生效之日起10日内履行完毕;二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在保险限额范围内赔付原告张曼曼261217.04元(汇款户名:商丘市梁园区人民法院,账号:41×××01,开户行:中原银行股份有限公司商丘长征支行),于判决生效之日起10日内履行完毕;三、驳回原告张曼曼的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6470元，减半收取3235元，由原告张曼曼负担671元，由被告蔺威风负担112元，由被告葛永攀负担2452元。二审中，各方当事人均没有提交新证据。本院对一审查明事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：一审对被扶养人生活费数额的认定是否适当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，一审法院计算被扶养人年赔偿数额并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，人保财险商丘分公司关于应按上一年度人均消费性支出乘以伤残系数作为限额计算标准的主张不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人阳光财险商丘分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1450元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 玮审判员 周克风审判员 张月梅二〇二〇年十一月二十八日法官助理朱琳书记员关昭懿