葛洲坝人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0592民初317号原告：费娇凤，女，1977年11月5日出生，汉族，无职业，户籍地湖北省宜昌市西陵区，现住同前。委托诉讼代理人：王兵，湖北宜楚律师事务所律师。特别授权。被告：崔洁，女，1989年10月5日出生，汉族，湖北葛科工程试验检测有限公司资料员，户籍地湖北省宜昌市西陵区，现住宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：周立勇，湖北建和律师事务所律师。一般代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，经营场所：宜昌市伍家岗区中南路**。负责人：吕大位，该公司总经理。委托诉讼代理人：袁李，男，1982年10月5日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司职工，户籍地湖北省兴山县，现住同前。原告费娇凤与被告崔洁、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“太平洋保险宜昌支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月4日立案后，依法由审判员牟立萍适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告费娇凤的委托诉讼代理人王兵、被告崔洁及其委托诉讼代理人周立勇、被告太平洋保险宜昌支公司的委托诉讼代理人袁李到庭参加诉讼。本案现已审理终结。费娇凤向本院提出诉讼请求：1.判令因本次交通事故造成费娇凤受伤的医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计292430.51元，由太平洋保险宜昌支公司在交强险和商业险范围内予以赔偿；赔偿后仍不足部分，由崔洁承担赔偿责任；2.判令崔洁承担本案诉讼费用。2020年7月10日，费娇凤变更其诉讼请求为：1.判令因本次交通事故造成费娇凤受伤的医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计294529.51元（其中：医疗费2198.19元、后续治疗费53000元、住院伙食补助费9650元、营养费6600元、残疾赔偿金165444.4元、被抚养人生活费12594.42元(儿子2906.42元、父亲9688元)、误工费23267.7元、护理费10153.8元、交通费2000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2780元、辅助器具费841元），由太平洋保险宜昌支公司在交强险和商业险范围内予以赔偿；赔偿后仍不足部分，由崔洁承担赔偿责任；2.判令崔洁承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年11月2日11时许，崔洁驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**的小型汽车行驶至樵国家电网时，与陈芹燕驾驶的号牌为宜昌A95047的两轮电动车发生碰撞，造成陈芹燕、费娇凤受伤，两车及路边电线杆受损的交通事故。事故发生后，费娇凤被送往国药××中心医院、宜昌市中心人民医院住院治疗共计193天。2019年11月2日，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》，认定崔洁负全部责任，费娇凤无责任。崔洁驾驶的车辆鄂Ｅ×××**已在太平洋保险宜昌支公司投保交强险和商业险，该起事故发生在保险期间内。综上，费娇凤依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定，向法院提起诉讼。崔洁辩称，1.费娇凤与崔洁之间发生道路交通事故情况属实，本次事故由崔洁负全部责任，崔洁对此不持异议；2.崔洁驾驶的车辆在太平洋保险宜昌支公司投有交强险、商业险（第三者责任险保险金额100万元）。费娇凤的损失应当由太平洋保险宜昌支公司在交强险、商业险范围内全额赔偿。3.费娇凤提交的赔偿明细中，要求赔偿精神损害抚慰金没有法律依据，不应支持，其他各项的计算标准应当符合法律规定。4.崔洁垫付的费用请求法院一并处理。崔洁为费娇凤垫付医疗费130302.88元、护理费29910元，合计160212.88元，扣除太平洋保险宜昌支公司已支付给崔洁的7167.44元，剩余153045.44元应当由太平洋保险宜昌支公司在交强险、商业险范围内全额赔偿给崔洁，请求法院在审理此案中一并处理。另外，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，诉讼费、鉴定费应当由太平洋保险宜昌支公司承担。太平洋保险宜昌支公司辩称，对交通事故及事故车辆在太平洋保险宜昌支公司投保交强险和商业三者险的事实不持异议。对费娇凤的伤残等级以重新鉴定的结果为准。医疗费除正规发票外的费用不予认可；营养费，根据医嘱可以认定一个月的营养费；住院伙食补助费予以认可；误工费，因费娇凤没有职业，其以居民服务业的标准主张其误工损失不合理；交通费由法院酌情认定；精神损害抚慰金、辅助器具费不认可；鉴定费、诉讼费不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院综合全案予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月2日11时35分许，崔洁驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**小型汽车，行驶至樵国家电网时，与陈芹燕驾驶的号牌为宜昌A95047的两轮电动车发生碰撞，造成陈芹燕、费娇凤受伤，两车及路边电线杆受损的交通事故。宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，崔洁负全部责任；陈芹燕无责任；费娇凤无责任。事故发生后，费娇凤被送入国药葛洲坝中心医院住院治疗，于2019年11月4日出院，入院诊断为：脑震荡、左侧肩胛骨骨折（粉碎性）、右侧髂骨骨折、额部头皮裂伤、右侧足踝皮肤裂伤、右上切牙体缺损、全身多处身体浅表挫伤。出院医嘱为建议患者继续治疗。费娇凤在国药葛洲坝中心医院花费住院医疗费7590.71元。2019年11月4日，费娇凤入住宜昌市中心人民医院治疗，于2020年5月13日出院，住院191天，出院诊断为：1.多发性骨折、肢体无力、左侧面部皮肤感觉异常；2.右侧髂骨骨折；3.开放性右侧跟骨骨折；4.左侧肩胛骨骨折；5.踝关节骨折、右侧踝关节骨折；6.右侧多发足骨折；7.颅内损伤伴有延长的昏迷；8.创伤性脑损伤；9.双侧创伤性湿肺；10.全身多处皮肤裂伤；11.牙折断；12.眩晕综合征；13.焦虑状态；14.鼻中隔偏曲；15.副鼻窦炎；16.左侧感音神经性聋；17.宫颈囊肿；18.前庭大腺囊肿；19.窦性心动过缓；20.轻度颈椎间盘突出。出院医嘱：建议患者全休1月，出院后继续行康复训练，嘱其院外陪护精心护理，加强营养支持，注意卫生，防止肺部、尿路感染，防坠床、防跌倒、摔伤。半月后复查血尿常规、肝肾功能、凝血功能、生化等指标；每1-3月复查左侧肩胛骨、骨盆、右侧踝关节等骨折处X片或CT，必要时复查三维CT；患者骨折金属内固定中，建议定期骨科就诊，评估骨折预后及内固定处理事宜。患者反复眩晕发作，建议定期神经内科及耳鼻喉科就诊。半月后康复医学科门诊复诊，不适随诊。费娇凤此次住院花费门诊医疗费6107.85元、住院医疗费116604.32元。2020年5月19日，费娇凤在宜昌市第一人民医院烧伤整形门诊治疗，支出门诊费17.50元，门诊诊断：1.额部瘢痕；2.色素沉着的疾患；3.全身多处瘢痕。处理及建议：1.芭克软膏和瘢痕贴持续外用3月；2.3月后行额部瘢痕整形术；3.左面部色素沉着激光治疗；4.左肩部、右髋部及右外踝手术后瘢痕激光治疗；5.术后康复治疗；6.后期治疗费用约为人民币30000元。2020年5月29日，费娇凤在宜昌市中心人民医院门诊治疗，支出门诊医疗费1263.69元。2020年5月18日，费娇凤委托宜昌仁和司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、误工期、护理费、营养期进行鉴定。2020年5月19日，宜昌仁和司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人费娇凤（1）左侧肩胛骨粉碎性骨折、骨折线累及关节面、左肩关节活动功能已丧失达58.6%的伤残等级为九级；（2）右踝关节骨折右侧多发足骨（右侧外踝、跟骨、骰骨、足舟骨、内侧楔骨）骨折致足弓结构部分破坏、右踝关节活动功能已丧失达62%的伤残等级为十级。2.被鉴定人费娇凤（1）左侧肩胛骨粉碎性骨折处、右侧髂骨粉碎性骨折的内固定物取出的后续检查治疗费为人民币20000元；（2）右侧额部、左侧颧弓外上方色素沉着及体表疤痕的后续检查治疗费为人民币30000元；（3）后续需行牙1+烤瓷牙更换，一次需人民币1000元，使用寿命平均为十年。3.被鉴定人费娇凤的误工时间从受伤之日起至定残前一日为止（含后续住院取内固定误工20日）。4.被鉴定人费娇凤的护理时间为220日（含后续住院取内固定护理20日）。5.被鉴定人费娇凤的营养时间为220日（含后续住院取内固定营养20日）。费娇凤为此次鉴定支出鉴定费2780元。诉讼过程中，太平洋保险宜昌支公司对费娇凤的左肩关节的伤残等级申请重新鉴定，经各方推选，本院委托宜昌大公法医司法鉴定所进行鉴定。2020年8月19日，宜昌大公法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人费娇凤2019年11月2日因车祸受伤，致左肩胛骨粉碎性骨折，骨折线累及关节面，现左肩关节活动功能丧失33%的伤残程度为十级伤残。同时查明，鄂Ｅ×××**小型轿车的所有人为崔洁，崔洁为该车辆在太平洋保险宜昌支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任险（以下简称“商业三者险”）及商业三者险的不计免赔险，商业三者险的保额为1000000元，案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，崔洁为费娇凤垫付医疗费125302.88元、护理费29910元，太平洋保险宜昌支公司为费娇凤垫付了医疗费5000元。崔洁为费娇凤垫付医疗费后，在太平洋保险宜昌支公司理赔了2167.44元。另查明，费娇凤与前夫生育一子杨士逸（2002年12月17日出生），其父亲费正银（1944年5月5日出生，费正银育有三个子女，分别为费天功、费天勇、费娇凤）。还查明，本起交通事故涉及的另一名被侵权人陈芹燕，已于2020年6月4日向本院提起诉讼。本院认为，崔洁驾驶鄂Ｅ×××**小型轿车与陈芹燕驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成陈芹燕、费娇凤受伤的事实清楚，根据《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，崔洁承担本次事故全部责任。依照法律规定，崔洁对费娇凤的损失应承担赔偿责任。由于鄂Ｅ×××**小型轿车在太平洋保险宜昌支公司分别投保了交强险和商业第三者责任险，依法应先由太平洋保险宜昌支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由太平洋保险宜昌支公司根据保险合同在商业第三者责任保险限额内予以赔偿，仍有不足的，由崔洁予以赔偿。崔洁提出将其为费娇凤垫付的医疗费、护理费在本案中一并处理的请求，本院予以支持。对费娇凤主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，依据门诊及住院医疗费票据，本院确认费娇凤医疗费共计131584.07元；后续治疗费，依据《司法鉴定意见书》，费娇凤后续有必要行内固定物取出、疤痕整形及牙齿修复更换等治疗，同时，根据鉴定意见书确定的牙齿的使用寿命，结合费娇凤的年龄状况，本院认定费娇凤的后续治疗费为53000元；2.住院伙食补助费，本院参照本地一般工作人员出差伙食补助标准确定为50元/天×193天=9650元；3.营养费，根据费娇凤的伤情、住院天数及鉴定意见，本院酌情支持6600元；4.残疾赔偿金，根据两次司法鉴定意见，本院认定费娇凤左肩关节伤残程度为十级、右踝关节伤残等级为十级，根据2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》城镇居民人均可支配收入37601元/年，其残疾赔偿金为90242.40元；5.被抚养人生活费，根据费娇凤丧失劳动能力程度，按照上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，其被抚养人生活费为6869.72元（杨士逸为1585.32元、费正银为5284.40元）；6.误工费，本院根据医疗机构的意见、司法鉴定意见书及费娇凤的伤残情况，确认其误工时间为受伤之日起至定残前一日止共计198天，费娇凤未能提供证据证明其有固定的工作及收入情况，本院参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准42677元/年，计算其误工费为42677元/年÷365天×198天＝23150.81元；7.护理费，经费娇凤和崔洁确认，费娇凤在宜昌市中心人民医院住院191天的护理费是由崔洁支付，故费娇凤的护理费分为崔洁支付的护理费和费娇凤自行支付的护理费。关于崔洁支付的护理费，根据其提交的聘请护工协议书、收据，结合费娇凤的伤情，本院对其主张支付护理费29910元予以支持；而费娇凤主张其自行支付护理费的天数为62天，依据其提交的鉴定意见书确定的护理时间为220天，除去崔洁支付的191天护理费，本院认定费娇凤自行支付护理费的天数为29天，同时，根据出院医嘱及其提交的护工协议书、收据，本院认定其主张的护理费160元/天，即费娇凤自行支付护理费为160元/天×29天＝4640元；8.交通费，依据法律规定交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。费娇凤未向本院提交交通费票据，本院考虑费娇凤住院、转院及复诊等情况，酌情认定其交通费1000元；9.精神损害抚慰金，根据费娇凤的伤残等级，结合本地区的实际情况，本院认定其精神损害抚慰金1500元；10.鉴定费2780元，有鉴定费票据为证，本院予以认定；11.辅助器具费，根据费娇凤的伤情及其提供的证据，本院认定其辅助器具费733元。上述各项损失合计为361660元。因本次交通事故的两名被侵权人费娇凤和陈芹燕同时向本院起诉，按照费娇凤和陈芹燕各自的损失比例，本院确定费娇凤交强险医疗费用赔偿限额内赔偿金额为6822.32元、死亡伤残赔偿限额内赔偿金额为59568.52元，扣减太平洋保险宜昌支公司垫付的医疗费5000元，故太平洋保险宜昌支公司在交强险责任赔偿限额内赔偿费娇凤61390.84元，交强险范围外的损失295269.16元，扣除鉴定费2780元，余下292489.16元，由太平洋保险宜昌支公司在商业三者险范围内赔偿费娇凤，故太平洋保险宜昌支公司应赔偿费娇凤各项损失共计353880元。鉴定费2780元，由崔洁赔偿给费娇凤。因崔洁为费娇凤垫付医疗费、护理费共计155212.88元，故对于崔洁多垫付的152432.88元，应由费娇凤退还崔洁。由于太平洋保险宜昌支公司负有赔偿费娇凤353880元的义务，故由太平洋保险宜昌支公司支付费娇凤201447.12元，支付崔洁152432.88元。因事故发生后太平洋保险宜昌支公司向崔洁支付了2167.44元，故太平洋保险宜昌支公司尚应支付崔洁150265.44元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿费娇凤201447.12元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付崔洁150265.44元；三、驳回费娇凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3263元，适用简易程序减半收取计1631.50元，由崔洁负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  牟立萍二〇二〇年十一月四日书记员  朱 玲