四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1102民初903号 原告：周彬泉，男，1946年8月13日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：张闻文，男，1987年7月15日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：徐富林，男，1994年11月8日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 被告：代斌，男，1988年7月15日出生，汉族，住乐山市市中区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市高新区安港路******。统一社会信用代码：91511100754734529X。 负责人：刘凤斌，总经理。 委托诉讼代理人（一般授权）：廖建军，男，1966年6月30日出生，汉族，公司员工，住四川省井研县。 原告周彬泉诉被告徐富林、代斌、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称：联合财险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周彬泉向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告人身损害赔偿金205957.2元；2.精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月27日，徐富林驾驶川Ｌ×××××号小型客车，从乐山市市中区土桥街方向王岷江一号桥方向行驶，19时59分，当该车行驶至乐山市市中区时，因观察不力与站立在车辆右侧机非隔离带人行横道处欲横过道路的行人周彬泉相撞，造成周彬泉受伤及车受损的交通事故。乐山市公安局交通警察直属一大队作出道路交通事故认定书，认定徐富林承担此事故全部责任，周彬泉无责任。原告随即被送往乐山市市中区人民医院住院治疗，于2019年9月2日出院。后分别于2019年11月28日至2019年12月13日和2020年3月30日至2020年4月27日再次住院治疗。2020年5月26日，原告的伤情鉴定为八级伤残。川Ｌ×××××号小型客车在保险公司购买了交强险和商业保险。原告诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告徐富林、代斌辩称：对交通事故的发生经过和事故责任认定无异议。川Ｌ×××××号小型客车在保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔，其中第三者责任险限额100万元，事故发生在保险期内。事故发生后，代斌垫付了医疗费32000元、购买生物化学剂840元、护理费9450元（2019年4月27日至2019年6月29日，共计63天，每天按150元计算）。不同意扣减15%的自费药，如果要扣减自费药，扣减自费药比例由法院来依法认定。事故发生后徐富林在本案中没有垫付款，全部是由代斌垫付的。如果在本案中应当由被告徐富林承担的费用，由代斌愿意代为承担。 被告联合财险乐山公司辩称：对交通事故的事实和责任划分无异议，被告的车辆在我公司投保了交强险，商业险（保险限额是100万）含不计免赔。保险公司在本案共垫付了100247.01元，请求在本案中抵扣。鉴定费不是保险公司赔付范围。原告内固定未取出，影响了鉴定结论，且此次鉴定是原告单方面委托，对原告的鉴定结论有异议，申请重新鉴定。原告在药店购买的纱布、钙片、人血白蛋白等没有医院医院的医嘱，是否是本次交通事故应当产生的费用存在异议。医疗费用扣减15%的自费药。住院伙食补助费认可三次住院171天，按照25元/天计算。营养费医嘱载明加强营养，不是必要的补充营养，不认可营养费。护理费认可住院171天，按照112元/天计算。交通费酌情认可200元。认可城镇居民标准计算，计算年限为7年。精神抚慰金认可5000元。轮椅费无医嘱不认可。 本院经审理认定事实如下：2019年4月27日，徐富林驾驶川Ｌ×××××号小型客车，从乐山市市中区土桥街方向王岷江一号桥方向行驶，19时59分，当该车行驶至乐山市市中区时，因观察不力与站立在车辆右侧机非隔离带人行横道处欲横过道路的行人周彬泉相撞，造成周彬泉受伤及车受损的交通事故。原告随即被送往乐山市市中医院人民医院住院治疗，于2019年9月2日出院，住院天数为128天。出院诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折；左腓骨头粉碎性骨折；右膝内外侧副韧带损伤等。出院医嘱载明：院外门诊继续治疗，需护理1人，需加强营养；住院期间需护理2人；院外若有不适，立即返院治疗等。2019年11月28日，原告到乐山市市中医院人民医院再次住院治疗，于2019年12月13日出院，住院天数为15天。出院诊断为：左侧胫骨平台骨折外固定术后等。出院医嘱：院外门诊继续治疗，需护理1人，需加强营养等。2020年3月30日，原告到乐山市市中医院人民医院第三次住院治疗，于2020年4月27日出院，住院天数为28天。出院诊断为：左侧胫骨平台骨折外固定术后等。出院医嘱：院外门诊继续治疗，需护理1人，需加强营养等。原告用去医疗费132247.01元；原告支付门诊费736.69元；原告购买人血蛋白、纱布、化学药物、钙片等支付1455.21元；被告代斌购买生物化学剂用去840元，以上医疗费用合计135278.91元。 2020年5月26日，原告的伤情经四川科信司法鉴定中心评定为八级伤残。原告支付鉴定费1000元。交通事故发生后，保险公司垫付100247.01元。被告代斌垫付了32000元的医疗费，购买生物化学剂用去840元，在原告住院期间垫付护理费9450元，合计42290元。原告购买残疾器具支付了980元。 乐山市公安局交通警察直属一大队于2019年5月15日对本次事故作出事故责任认定，认定徐富林承担此事故全部责任，周彬泉无责任。川Ｌ×××××号小型客车登记所有人是代斌，该车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。 原告周彬泉出生于1946年8月13日，系城镇居民。庭审中，被告代斌陈述如果在本案中应当由被告徐富林承担的费用，由代斌愿意代为承担。 上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、机动车行驶证、营业执照、鉴定意见书、保单、保险合同条款、鉴定费票据、投保人声明、轮椅发票以及双方当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：被告徐富林驾驶机动车未尽安全观察义务与站立在路边人行横道处的行人相撞，是造成此次事故的直接原因，应当承担此次交通事故的全部责任。原告周彬泉在此次事故中无违法或过错行为，不承担责任。 公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告徐富林应对原告的损害后果承担赔偿责任。川Ｌ×××××号小型客车在保险公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任，含不计免赔险。本案事故发生在保险期间，应由被告徐富林承担的赔偿责任转由保险公司在交强险限额内先行承担，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，保险公司在商业第三者责任保险限额内赔付后，如再有超出部分应由被告徐富林承担原告的损失。因被告代斌当庭表示如果在本案中应当由被告徐富林承担的费用，被告代斌愿意代为承担，本院准许。 原告受伤后经治疗出院，出院诊断为：左侧胫骨平台骨折外固定术后等。乐山科信司法鉴定中心根据《人体损伤致残程度分级》的规定，依据原告受伤情况等综合考虑，对被评定人所受损伤进行了评定。对此结论，保险公司没有提交证据证明鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格；鉴定程序严重违法；鉴定结论明显依据不足的情形。本院采信乐山科信司法鉴定中心对原告的鉴定意见。 根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定：1.医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告的医疗费确定为135278.91元。2.原告受伤后三次住院时间为171天，根据本地生活水平，原告诉请的住院伙食补助费确定为5130元（30元/天×171天）。3.营养费根据医嘱意见，原告诉请的营养费酌情支持5130元。4.护理费根据原告的受伤后的护理难度和本地护工的劳务报酬等实际情况予以确定。原告受伤后在第一次住院期间被告代斌按照每天150元的护理费标准支付了部分护理费，本院采信，对原告诉请的护理费按照每天150元予以确定。原告受伤后先后三次住院治疗，每次出院后医嘱意见为院外门诊继续治疗，需护理1人，可见原告需要持续性的护理。原告诉请的护理费确定为：原告在第一次住院期间，医嘱意见载明住院期间需护理2人，第一次住院期间的护理费为38400元（150元/天×128天×2人）；原告在评残之后是否需要继续护理，其没有提交证明，本院确定原告从第一次出院后即2019年9月3日开始至评残之日即2020年5月26日止，原告需要持续性的护理，护理时间为266天，护理费确定为39900元（150元/天×266天），合计为78300元（38400元+39900元）。5.原告系城镇居民，其残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告出生于1946年8月13日，在本次交通事故中造成原告身体受伤，其伤情于2020年5月26日评定为八级伤残。原告诉请的残疾赔偿金确定为75923.4元（36154元/年×7年×30%）；6.原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费1000元予以支持。7.因原告伤情需要残疾辅助器具，为此原告支付了980元，与本案有关联性，予以确认。8.根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持600元。 据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费135278.91元、住院伙食补助费5130元、营养费5130元、护理费78300元、残疾赔偿金75923.4元、交通费600元、鉴定费1000元、残疾器具费980元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素，本院酌情考虑为9000元，以上共计311342.31元。被告徐富林承担此次交通事故的全部责任，原告的损失在交强险和商业第三者责任保险限额内，故转由保险公司承担。 保险公司提出在本案中应扣除自费药，符合保险合同的约定，本院予以支持，酌情按10%的比例扣减，确定为13528元（135278.91元×10%）。在本案发生后保险公司垫付100247.01元，被告代斌垫付了42290元，应该予以扣减。因被告代斌当庭表示如果在本案中应当由被告徐富林承担的费用，因被告代斌愿意代为承担，本院准许。保险公司实际应赔付原告的费用共计168805.3元（311342.31元-100247.01元-42290元）；保险公司实际支付被告代斌垫付的费用为28762元（42290元-13528元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付原告周彬泉168805.3元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付被告代斌28762元； 三、驳回原告周彬泉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取715元（原告周彬泉预交），由被告徐富林负担。（七日内缴纳） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  陈向东 二〇二〇年十一月三日 书记员  郭 颖