四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1602民初5337号 原告：黄桂英，女，生于1980年06月11日，汉族，家住四川省广安市广安区。 委托诉讼代理人：蒋友波，四川良众律师事务所律师。 委托诉讼代理人：匡纯杰，四川良众律师事务所律师。 被告：广安市广安区协兴中心卫生院，住所地广安市广安区协兴镇佛手街**。 法定代表人：山静，院长。 委托诉讼代理人：郑松林，男，汉族，生于1975年04月06日，家住四川省广安市广安区，该单位职工。 委托诉讼代理人：刘华林，四川则昂律师事务所律师。 原告黄桂英与被告广安市广安区协兴中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案，依法适用简易程序，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告黄桂英及其委托诉讼代理人蒋友波；被告广安市广安区协兴中心卫生院的委托诉讼代理人郑松林、刘华林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄桂英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金等费用共计200000元。2、本案受理费由被告承担。诉讼过程中，原告黄桂英变更诉讼请求为：各项赔偿费用由200000元变更为232253.06元。事实和理由：2020年4月13日，原告因怀孕到被告处进行住院治疗，治疗过程中，被告医务人员对原告的治疗反映情况观察和核实不到位，没有结合原告的身体情况给予原告最适合的治疗方案，导致原告子宫破裂、失血性休克。原告后被送入广安市人民医院接受治疗，期间，原告进行了子宫补整形术、开腹取胚术等。原告认为，被告及相关医务人员的行为已严重侵害了其合法权益。2020年6月23日，原、被告双方委托了广安市医学会对原告与被告的医疗事故进行鉴定，证明被告医务人员的过失行为与原告身体受损具有因果关系，且该事件属于三级戊等医疗事故，由被告承担主要责任。2020年8月7日，广安世纪司法鉴定中心对原告伤情进行了鉴定，认定构成10级伤残，营养期60日，护理期为60日。原、被告双方进行了协商，但协商未果。为了保护原告的合法权益，支持原告的诉讼请求。 被告广安市广安区协兴中心卫生院辩称，1、原告到被告处住院治疗的情况属实，被告认可。2、对于造成的后果经鉴定被告承担主要责任而不是全部责任。3、原告的各项赔偿费用标准过高，在原告举示证据后再发表质证意见。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院结合采信的证据，对本案事实综合认定如下： 黄桂英于2020年4月13日因怀孕到广安市广安区协兴中心卫生院处进行住院治疗，于2020年4月15日出院，用去医疗费1370.49元。出院诊断：1、子宫破裂；2、G4P2孕19周宫内单活胎先兆流产引产；3、瘢痕子宫再次妊娠；4、细菌性阴道炎。出院医嘱：转上级医院。 黄桂英于2020年4月15日至2020年4月29日在广安市人民医院住院治疗，用去医疗费29014.84元。出院诊断：1、子宫破裂2、失血性休克3、肺部感染、胸腔积液4、失血性贫血5、双侧输卵管结扎术后6、G5P2孕19周孕药物流产后7、瘢痕子宫(1次)8、低蛋白血症9、低钾血症10、胎盘粘连。出院医嘱：注意休息、饮食营养，院外口服头孢克肟分散片100mgbid治疗1周，呼吸科门诊随访，术后6周我院产科门诊复查，病情变化及时就诊。 黄桂英于2020年5月后用去门诊费888.63元，2020年4月15日所购人血白蛋白1480元(2020年7月8日补原购药发票)。 黄桂英认为广安市广安区协兴中心卫生院及相关医务人员的行为存在过错便发生纠纷后共同委托广安市医学会进行技术鉴定。 2020年6月23日，广安市医学会作出的广安医鉴［2020］1号《医疗事故技术鉴定书》的结论“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准》第三条第(五)款第15项、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条第(二)款的规定，本事件属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任”。 2020年8月17日，广安世纪司法鉴定中心作出的广世司鉴［2020］临鉴字第0491号《司法鉴定意见书》的鉴定意见“1、黄桂英因药物流产致于子宫破裂并行子宫修补术后，其致残程度评定为十级。2、黄桂英护理期综合评估为60日；营养期为60日”，鉴定费1800元和资料费50元。 黄桂英在与广安市广安区协兴中心卫生院协商未果后起诉来院，要求依法裁决。 同时查明，黄桂英居住在××镇××道××号。 2019年3月30日，黄桂英与浙江禾润实业有限公司签订了《劳动合同》，说明：黄桂英在浙江禾润实业有限公司工作，从2019年3月30日至住院治疗前。交通银行个人客户交易清单能说明黄桂英的月工资为5500元。 2019年3月30日，蒲袓彬与浙江禾润实业有限公司签订了《劳动合同》，说明：蒲某彬在浙江禾润实业有限公司工作，从2019年3月30日至住院治疗前。交通银行个人客户交易清单能说明蒲某彬的月工资为5500元。 黄桂英与蒲某彬系夫妻关系。 蒲某彬向浙江禾润实业有限公司的请假条，请假时间是2020年4月15日至2020年6月5日。 黄桂英的父亲黄荣珠(生于1954年4月6日)和母亲徐某华(生于1956年5月15日)，黄荣珠与徐某华共生育黄桂英、黄某银、黄新星。 黄桂英之女黄文西(生于2007年6月18日)。 认定上述事实的依据有：广安市广安区协兴中心卫生院和广安市人民医院的住院病历、出院证明、医疗发票，广安市医学会作出的广安医鉴［2020］1号《医疗事故技术鉴定书》，广安世纪司法鉴定中心作出的广世司鉴［2020］临鉴字第0491号《司法鉴定意见书》，《劳动合同》，交通银行个人客户交易清单，江西省鄱阳县凰岗镇林桥村村民委员会出具的证明，桐乡市公安局濮院派出所出具的居住登记证明，结婚证，原、被告的陈述等相关证据。 本院认为：黄桂英因怀孕于2020年4月13日在广安市广安区协兴中心卫生院住院治疗，后到广安市人民医院住院治疗，且广安市医学会作出的广安医鉴［2020］1号《医疗事故技术鉴定书》的结论“…本事件属于三级戊等医疗事故，医方承担主要责任”，而广安世纪司法鉴定中心作出的广世司鉴［2020］临鉴字第0491号《司法鉴定意见书》的鉴定意见“黄桂英因药物流产致于子宫破裂并行子宫修补术后，其致残程度评定为十级”，综上所述，并结合本案的实际情况，被告对黄桂英的伤残后所产生的损失承担80%的民事赔偿责任；黄桂英自己承担20%的民事责任。 黄桂英伤残后纳入赔偿范围的合理损失为：1、医疗费29903.47元。2、残疾赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问丐的解释》第三十条“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”的规定，本案原告提供了自己经常居住地按每年60182元计算残疾赔偿金的标准高于受诉法院按每年36154元计算残疾赔偿金的标准，本院依法按每年60182元计算其残疾赔偿金，故残疾赔偿金为120364元(60182元/年×20年×10%)。3、误工费，计算至评残时间前一天其误工期为125天，且原告每月工资为5500元，其误工费为22602.74元(5500元/月×12个月÷365天×125天)。4、护理费，广安世纪司法鉴定中心评估护理期为60天，被告未提起重新评估，其护理期按60天确认；原告的护理人员即爱人蒲某彬于2020年4月15日请假，且蒲某彬的月工资为5500元；2020年4月13日至4月15日2天时间参照2019年度的“居民服务、修理和其它服务业”每年44085元计算，其护理费为10729.23元［(44085元/年÷365天×2天)＋(5500元/月×12个月÷365天×58天)］。5、住院伙食补助费960元(60元/天×16天)。6、营养费，广安世纪司法鉴定中心评估营养期为60天，且被告未提起重新评估，其营养期按60天确认，因原告的伤评定为10级伤残，每天按20元计算，其营养费为1200元。7、精神损害抚慰金2500元。8、交通费，因原告住院，理应产生合理的交通费，结合本案实际情况，酌情考虑300元。9、被扶养人生活费：黄桂英之父黄某珠，生于1954年4月6日，黄桂英评残时间是2020年8月17日，依法按14年计算，其生活费为11837.90元(25367元/年×14年×10%÷3人)；黄桂英之母徐某华，生于1956年5月15日，黄桂英评残时间是2020年8月17日，依法按16年计算，其生活费为13529元(25367元/年×16年×10%÷3人)；黄桂英之女黄某西，生于2007年6月18日，黄桂英评残时间是2020年8月17日，依法按5年计算，其生活费为6341.70元(25367元/年×5年×10%÷2人)；因被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，对被扶养人生活费确认29594.83元［(25367元/年×5年×10%)＋(25367元/年×9年×10%÷3人)＋(25367元/年×9年×10%÷3人)＋(25367元/年×2年×10%÷3人)］。 至于原告在广安市广安区协兴中心卫生院的医疗费1370.49元，因是原告怀孕所用，由原告自行承担，并由原告至相关职能部门进行理赔，不纳入本案赔偿范围。 至于原告购买的人血白蛋白1480元，因是原告治病所需，理应纳入本案一并处理。 关于原告主张续医费1000元的问题，因门诊费888.63元在本案中作了处理，故对原告的该项请求，本院不予支持。 鉴定费1850元，由原告承担370元，被告承担1480元。 至于原告过高的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。 至于被告的其他辩称意见，于法无据，本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国侵权法》第五十四条之规定，判决如下： 一、黄桂英死亡后纳入赔偿范围的合理损失为：医疗费29903.47元、死亡赔偿金120364元、误工费22602.74元、护理费10729.23元、住院伙食补助费960元、营养费1200元、精神损害抚慰金2500元、交通费300元、被扶养人生活费29594.83元、人血白蛋白1480元，共计219634.27元，由原告黄桂英自己承担43926.85元，被告广安市广安区协兴中心卫生院在本判决生效后十日内向原告黄桂英支付赔偿款175707.42元。 二、驳回原告黄桂英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4784元，减半收取2392元，由原告黄桂英负担478.40元，被告广安市广安区协兴中心卫生院负担1913.60元，分别向广安市广安区人民法院交纳。其他诉讼费(指鉴定费等费用)1850元，由原告黄桂英自己承担370元，被告广安市广安区协兴中心卫生院承担1480元并直接向原告黄桂英支付1480元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审判员 洪 鲜 二〇二〇年十一月五日 书记员 冯瀚达 附适用法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。