湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初2724号原告：徐应培，男，1940年9月14日出生，汉族，务农，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：徐小保，男，汉族，系原告儿子，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：陈立，女，汉族，公务员，系原告外甥女，住湖南省株洲市芦淞区，由罗阳村委会推荐。被告：钟欢爱，男，1981年10月11日出生，汉族，司机，住湖南省平江县。被告：平江县三鑫汽车运输有限责任公司，住所：平江县开发区天岳大道，统一社会信用代码：91430626755815419C。法定代表人：王正德，总经理。委托诉讼代理人：柳伟红，男，汉族，住湖南省平江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，营业场所：岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：林奇伟，湖南祈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎领，湖南祈安律师事务所实习律师。原告徐应培诉被告钟欢爱、平江县三鑫汽车运输有限责任公司（以下简称三鑫汽运公司）、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告当庭变更诉讼请求，被告人保财险岳阳市分公司要求重新指定答辩期和举证期，本院依法裁定将本案转成普通程序，于2020年10月10日依法公开开庭进行审理。诉讼过程中，被告保险公司答辩要求重新鉴定，本案经合议庭评议认为，保险公司没有在庭前提交书面重新鉴定申请，没有提供原鉴定依据不足的证据及理由，口头裁定驳回其申请。原告徐应培的委托诉讼代理人徐小保、陈立、被告钟欢爱、被告三鑫汽运公司委托诉讼代理人柳伟红、被告人保财险岳阳市分公司委托诉讼代理人林奇伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐应培向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故受伤造成损失448556.09元，被告钟欢爱已赔偿131579.43元，现请求判令被告钟欢爱、三鑫汽运公司继续赔偿原告损失316976.66元；2、判令被告人保财险岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔付；3、判令三被告承担本案的诉讼费用。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：医疗费变更为129008.13元（含后段医疗费），残疾赔偿金变更为105581.3元，住院期间护理费变更为28740.03元，出院后期护理费（护理依赖）变更为167040元，精神损害抚慰金变更为26500元，交通费变更为5500元，总金额变更为494579.46元。被告钟欢爱垫付123393元，被告保险公司垫付10000元，还应赔偿原告361189.46元。事实与理由：2019年10月11日7时许，被告钟欢爱驾驶被告三鑫汽运公司所有的湘Ｆ5××**号中型普通客车由平江县三墩乡四美村往三墩乡秦坊村方向行驶，行驶至三墩乡罗阳村路段处时，遇行人徐应培在道路上通行时未及时避让，造成原告受伤的交通事故。该车在被告人保财险岳阳市分公司处投保了交强险和商业三者险。2019年11月6日，平江县公安局交警大队出具交通事故认定书，认定被告钟欢爱承担此次事故的全部责任，原告在此次事故中无责任。原告受伤后在平江县××人民医院、湖南省人民医院住院治疗151天，经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，原告的伤情分别构成六级、十级伤残，为部分护理依赖。根据法律规定，三被告应对原告因此次交通事故造成的各项损失承担赔偿责任，原告为维护其合法权益，特诉至法院，请求判如诉请。被告钟欢爱辩称：1、对原告诉称双方发生交通事故的事实及交警部门的责任划分无异议；2、答辩人驾驶的车辆所有权人是被告三鑫汽运公司，答辩人与三鑫汽运公司是承包挂靠关系；3、事故车辆在被告保险公司投保了交强险、100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，要求保险公司依照保险条款约定赔偿；4、答辩人向原告垫付123393元，请求法院一并处理。被告三鑫汽运公司辩称：1、对原告诉称双方发生交通事故的事实及交警部门的责任划分无异议；2、答辩人与被告钟欢爱是车辆挂靠关系；3、事故车辆在被告保险公司投保了交强险、100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，要求保险公司依照保险条款约定赔偿；4、答辩人没有直接向原告垫付费用，但借给钟欢爱15000元作为垫付原告医疗费用，请求法庭一并处理。被告人保财险岳阳市分公司辩称：1、答辩人承担保险责任的前提是被保险人车辆在事故发生时具有合法有效的驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证。事故发生后，答辩人已经预付10000元，本案应当抵扣。请法庭准许庭后七天内确定是否申请重新鉴定。原告主张的各项损失应当提供相应法定证据；2、本案诉讼费、鉴定费、非医保费用答辩人不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的鉴定意见书。被告保险公司对伤残等级有异议，认为没有考虑伤者自身年龄偏大等体质因素。本院认为，该鉴定意见书系由平江县公安局交警七中队委托有鉴定资质的社会中介机构及人员所作出，被告保险公司没有提供相反证据及理由予以反驳，对该证据应予采信；2、原告提交的医疗器械销售信誉卡。三被告对证据三性均有异议，认为没有医嘱支持。本院认为，原告因伤造成颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折，有用到轮椅等残疾辅助器具的必要性和合理性，应予采信；3、原告提交的纸尿裤、湿纸巾收据。三被告对证据三性均有异议，认为无法证明与本案的关联性。本院认为，该证据单一，无法证实系原告因本次交通事故受伤所产生的合理和必要费用，本院不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及责任划分，被告钟欢爱持准驾车型为Ａ1、Ａ2驾驶证和证号为430626198110××××驾驶员从业资格证，系其驾驶的湘Ｆ5××**号中型普通客车实际管理人，车辆登记所有人为被告三鑫汽运公司，持有证号为湘交运管岳字430626100025号道路运输证。该事故车辆与三鑫汽运公司为车辆挂靠关系，在被告人保财险岳阳市分公司投保交强险、100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：事故发生后，原告徐应培被送往平江县××人民医院住院治疗1天，后转湖南省人民医院住院治疗24天，再转回平江县××人民医院住院治疗131天，共计住院156天，发生医疗费124008.13元。其伤情于2020年5月22日由平江县公安局交警大队委托湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为，被鉴定人徐应培目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为八级伤残，2020年7月17日由平江县公安局交警七中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为，被鉴定人徐应培颅脑损伤，鼻骨骨折，胸部损伤，其伤残等级分别属六级伤残、十级伤残；住院期间需护理，营养期为150日，为部分护理依赖；后期治疗费5000元，或以实际发生费用计算。原告发生鉴定费5900元。原告徐应培定残时为80周岁。被告钟欢爱驾驶车辆保险责任限额分别为：交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险责任限额为1000000元。诉讼过程中，被告钟欢爱与被告人保财险岳阳市分公司协商约定对原告徐应培进入商业三者险的医疗费按15%比例核减非医保用药。事故发生后，被告钟欢爱向原告徐应培垫付费用123393元，被告人保财险岳阳市分公司向原告徐应培垫付费用10000元。根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，居民服务业年平均收入66816元/年。原告徐应培因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费129008.13元（含后段医疗费5000元）、住院伙食补助费60元/天×156天=9360元、营养费4500元、护理费195597元【住院期间28557元（66816元/年÷365天×156天）+部分护理依赖167040元（66816元/年×5年×50%）】、残疾赔偿金39842元/年×5年×53%=105581.3元、残疾辅助器具费3380元、精神损害抚慰金26500元、交通费4000元（含救护车费2500元）、鉴定费5900元。其中属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用335058.3元，属医疗费用赔偿限额内的费用142868.13元和不计入交强险责任限额的鉴定费5900元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的人身损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告徐应培的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案经公安交警部门到场勘查，认定被告钟欢爱负此次事故的全部责任，原告徐应培无责任，并无不当。双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院考虑到事故发生的成因及原因力，认定由被告钟欢爱承担本案全部民事责任。被告钟欢爱与被告三鑫汽运公司为车辆挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”。因此，对原告徐应培请求由被告三鑫汽运公司直接对其损失承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告徐应培主张的医疗费，原告主张的前段医疗费有医院正式票据证实已实际发生，应予支持。其后段医疗费由鉴定机构确定为5000元，系其后期需继续对症及牙齿修复治疗所需支出的费用，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准计算住院时间156天。原告主张的营养费，由鉴定意见确定营养期为150日，本院酌情认定为4500元。原告主张的护理费，根据鉴定意见，原告护理期为住院期间，部分护理依赖，住院期间护理费应以湖南省2019年度居民服务业年平均工资66816元/年标准计算住院时间156天，部分护理依赖赔付比例为50%，原告已年满80周岁，本院以湖南省2019年度居民服务业年平均工资66816元/年标准计算5年。原告主张的残疾赔偿金，原告因交通事故受伤造成六级伤残、十级伤残和精神损伤八级伤残，定残时年满80周岁，其主张以湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年标准计算5年，乘以53%的残疾赔偿系数，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的残疾辅助器具费，其中医用病床、轮椅等费用，有平江县康健之家医疗器械经营部出具的销售单予以证实，原告因交通受伤造成颅脑损伤、双侧多发肋骨骨折，有用到轮椅等残疾辅助器具的必要性和合理性，本院予以支持。对于其中的纸尿裤、湿纸巾费用，因原告提交的收据单一，无法证实系原告因交通受伤所产生的合理和必要费用，本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故受伤造成六级伤残、十级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为26500元。原告主张的交通费，虽然原告仅提交救护车费票据，但鉴于原告住院治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持4000元（含救护车费2500元）。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失所必然发生的合理费用，且已实际发生，本院予以支持。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案系机动车与行人之间发生交通事故造成原告徐应培受伤，被告钟欢爱负事故全部责任，其驾驶的湘Ｆ5××**号中型普通客车已在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险，故原告徐应培因交通事故受伤造成的损失应先由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额内进行赔偿。原告徐应培损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用335058.3元，属于医疗费用赔偿限额内的费用142868.13元，均已超过交强险各分项限额，应由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告徐应培损失120000元，其垫付的10000元予以抵减后，还应赔偿原告110000元。原告徐应培超出交强险责任限额的损失（335058.3元-110000元）＋（142868.13元－10000元）＝357926.43元，加上不计入交强险的鉴定费5900元，共计363826.43元，因被告钟欢爱承担本次事故的全部责任，故应由被告钟欢爱赔偿原告徐应培损失363826.43元。由于被告钟欢爱驾驶的事故车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，本案原告徐应培的损失中应由被告钟欢爱赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额1000000元，故应由被告人保财险岳阳市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告徐应培363826.43元。鉴于被告钟欢爱与被告保险公司协商按15%比例核减商业险中的非医保部分，被告保险公司可根据商业保险合同约定，核减非医保用药（129008.13元-10000元）×15%×100%＝17851.22元。因此，被告人保财险岳阳市分公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告徐应培因交通事故造成的损失363826.43元-17851.22元＝345975.21元。被告钟欢爱在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告17851.22元，其向原告垫付的123393元进行抵减后，应由原告返还被告钟欢爱垫付款105541.78元。对于被告人保财险岳阳市分公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告人保财险岳阳市分公司此项抗辩意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告徐应培因交通事故受伤造成的损失120000元，抵减其向原告垫付的10000元后，还应赔偿原告110000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告徐应培因交通事故受伤造成的损失345975.21元；三、由被告钟欢爱赔偿原告徐应培因交通事故造成的损失17851.22元，其向原告垫付的123393元进行抵减后，由原告徐应培返还被告钟欢爱垫付款105541.78元；四、驳回原告徐应培的其他诉讼请求。以上给付内容，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司分别给付原告徐应培履行款356488.43元（含已退诉讼费6055元），被告钟欢爱垫付款98823.78元（已减诉讼费6718元），案件受理费663元，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6718元，由被告钟欢爱负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判长  涂重阳审判员  曾图强审判员  邵晨薇二〇二〇年十一月四日法官助理李春燕书记员李琳琳