天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0116民初24116号原告：鲁正华，女，1967年1月17日出生，汉族，住天津市滨海新区。原告：鲁正权，男，1969年8月21日出生，汉族，住天津市滨海新区。原告：鲁萍，女，1972年1月9日出生，汉族，住天津市滨海新区。三原告共同委托代理人：高竹茹，天津双盈律师事务所律师。三原告共同委托代理人：王志毅，天津双盈律师事务所律师。被告：天津市滨海新区大港油田养生园老年养护院，住所天津市滨海新区大港油田光明大道钻井新村小区内，统一社会信用代码52120116566127801E。法定代表人：王文彩，职务院长。委托诉讼代理人：王宝华，天津勤达律师事务所律师。原告鲁正华、鲁正权、鲁萍与被告天津市滨海新区大港油田养生园老年养护院（以下简称大港油田老年养护院）生命权纠纷一案，本院于2020年8月31日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告鲁正华、鲁萍及三原告共同委托诉讼代理人高竹茹、王志毅，被告法定代表人王文彩及其委托诉讼代理人王宝华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁正华、鲁正权、鲁萍向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿三原告死亡赔偿金230595元、丧葬费37938元、医疗费23599.79元、护理费2000元、精神损害抚慰金100000元，共计394132.79元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告鲁正华、鲁正权、鲁萍诉称，三原告与死者乐九桂系母女、母子关系。由于乐九桂患有严重的小脑萎缩病史多年，不能自理，三原告平时无法照料母亲的生活，为此，2020年6月1日，原告鲁正华与被告大港油田老年养护院签订《养老服务合同》一份，双方约定乐九桂由甲方大港油田老年养护院提供养老看护服务，护理级别为一级，2020年7月24日上午，原告鲁正华接到大港油田老年养护院的电话，告知原告之母乐九桂在看护期间误服洗衣液，随即，原告将乐九桂送往大港油田医院进行抢救，2020年7月24日11时50分，医院下达病危通知单，诊断结论为：洗衣液中毒、误吸、吸入性肺炎，同年7月31日，原告母亲乐九桂经抢救无效死亡，事后，原告得知，乐九桂在事发之前即23日中午即已误服洗衣液。原告认为，被告未尽到看护责任，致使原告之母误服洗衣液，且被告隐瞒重要事实，导致延误宝贵的救治时间，致使原告之母乐九桂经抢救无效死亡，存在重大过错，严重侵害了乐九桂的生命权，给原告造成极大的心理伤害。为维护原告的合法权益，因此起诉到法院，请求依法判如所请。2020年11月19日，本案开庭审理时，原告当庭增加诉讼请求为：1.依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金230595元、丧葬费37938元、医疗费23599.79元、护理费2000元、精神损害抚慰金100000元、营养费350元、住院伙食补助费700元、交通费1000元、办理丧葬事宜人员误工费8177.12元，共计404359.91元；2.本案诉讼费用由被告承担。为支持以上诉讼请求，原告鲁正华、鲁正权、鲁萍提交以下证据：证据1、养老机构服务合同一份，证明原告鲁正华与被告大港油田老年养护院于2020年6月1日签订养老机构服务合同；证据2、中华人民共和国天津市大港公证处出具的公证书一份，证明乐九桂与三原告系母女、母子关系；证据3、病危通知单一张、入院病案一份，证明乐九桂误服洗衣液入院就医及死亡的情况；证据4、天津市医疗门诊住院收费票据8张，证明乐九桂入院期间原告支出医疗费23599.79元；证据5、被告收费标准照片及缴费收据，证明乐九桂在被告处的看护级别为一级护理；证据6、居民死亡医学证明书一份，证明乐九桂的死亡时间为2020年7月31日9时08分；证据7、原告鲁正华与被告大港油田老年养护院王大夫的通话录音一段，证明乐九桂20**年7月23日已误服洗衣液；证据8、家康劳务服务合同一份、天津市家康劳务服务有限公司出具的1000元服务费收据一张、案外人梁月梅出具的1000元护理费收条一张，证明乐九桂住院期间原告共支出护理费2000元；证据9、继承人鲁瑞兰不参与本案诉讼的情况说明一份；补充证据10、死者乐九桂生前2020年5月的视频一段，证明乐九桂生前身体状况良好；补充证据11、继承人鲁瑞兰不参与本案诉讼的电话录音一段。被告大港油田老年养护院辩称，一、被监护人乐九桂自2015年10月10日至2020年7月24日在被告处接受服务长达5年，对于被告提供的服务非常认可，否则，原告也不会将乐九桂托付给被告这么长时间。被告发现乐九桂误服洗衣液呕吐后，第一时间通知原告，并拨打了120急救电话，因原告要求自行带乐九桂就医，并告知被告不需要120急救车，被告无奈通知120急救车不用再出急诊，被告严格按照服务合同的约定履行了自己的义务，不存在未尽到看护责任的情形；二、医疗机构出具的被监护人乐九桂的死亡原因为“吸入性肺炎”，而不是中毒导致死亡，2020年7月24日早晨7:34分，被告即通知原告，原告于当天上午8:20分才将乐九桂送往医院，且直至当天上午10:08分才开始抢救，原告自行耽误了抢救时间。被告在医院要求对乐九桂的呕吐物进行毒物分析化验，原告拒绝送检，导致医院无法进行针对性救治，只是普通的医疗救治，乐九桂的死亡与在被告处误服“洗衣液”不存在因果关系；三、据被告了解，被监护人乐九桂还有其他的继承人，应当共同参加诉讼。被告大港油田老年养护院提交以下证据：证据1、养老机构服务合同二份，证明乐九桂自2015年10月10日至2020年7月24日一直由被告护理，自2020年6月1日起，护理级别为一级护理；证据2、养生园老年养护院收费台账一份，证明乐九桂自2020年6月1日起护理级别为一级护理，收费标准为每月3500元；证据3、照片2张，证明被告对于护理内容以及护理收费标准进行了明确公示；证据4、通话明细清单一份及照片2张，证明被告发现乐九桂误服洗衣液后，第一时间通知原告并拨打120急救电话，原告于2020年7月24日8：20分左右将乐九桂送往医院；证据5、天津海滨人民医院门诊病历一份，证明乐九桂的就诊时间为2020年7月24日10时08分，原告拒绝送检天津市上级医院进行毒物分析化验；证据6、病危通知单一份，证明2020年7月24日11时50分，医院向原告下达乐九桂病危通知单，原告仍拒绝毒物分析化验；证据7、住院病案一份，证明乐九桂的主要诊断为吸入性肺炎，因医院无法进行针对性救治，乐九桂于2020年7月31日死亡，死亡原因为吸入性肺炎；证据8、死亡医学证明一份，证明乐九桂的死亡原因为吸入性肺炎；补充证据9、滨海新区公安局红旗路派出所卷宗材料一份，内有询问薄俊玲、王安华、鲁正华的笔录及飘柔洗发液照片，其中护工薄俊玲在2020年7月24日的笔录中自述：早晨7点左右，我找乐九桂吃饭，但没找到，有人告诉我乐九桂在自己屋里拉了，我过去一看，乐九桂拉裤子了，厕所里面都是，我就给她洗澡，刚洗完澡穿衣服的时候就吐了，吐的有洗发水的味道，后来在一楼的111房间发现一瓶洗发露，地上也有洒落的洗发水，111房间昨天住院人员就走了，（房间内）没有别的东西，就剩下一瓶750ml的飘柔洗发露，我觉得乐九桂喝的应该是洗发水或沐浴露。王安华在2020年7月24日的笔录中自述：我是大港油田老年养护院的大夫。早晨7点半左右，薄护工在台子里面喊，跟我说快过来，128（房间）有事，我就去了，去后一看，乐九桂吐的应该是洗发水或沐浴露，我就给乐九桂的闺女打电话，我将乐九桂推到养老院门口时，乐九桂还是清醒的，当时有人打120,没几分钟，乐九桂的家属就来了，把她带去医院了。之前，听说乐九桂拿84消毒液要喝，但没有喝成，被护工都拿走了。证人强某当庭作证称，我是大港油田老年养护院的医生。2020年7月23日早上7点到24日早上7点是我当班，当班期间未发现乐九桂有异常情况，7月24日早上7点，我准备下班，下班前照例转转病房，我走到乐九桂住的地方，看见她在卫生间拉得地上、衣服上到处都是，我就喊她的护理人员，护理人员跑过来，我就把乐九桂交给护理人员了，交班时护理人员喊我过去，让我看看乐九桂吐的是什么东西，我一看盆里吐的颜色像洗衣液似的东西，这是7月24日早上七点多以后发生的事情。证人邵某当庭作证称，我负责夜班，每天19点接班，每两小时巡视一次，第二天早上8点下班，7月24日那天我早走了一会儿，大概是6点50走的。在7月23日值班过程中，未发现乐九桂有异常情况。本院经审理认定事实如下：2015年10月10日，原告鲁正华与被告大港油田老年养护院签订《养老机构服务合同》一份，双方约定，乐九桂接受被告提供的养老看护服务，护理级别为三级护理，每月1500元。后因乐九桂患有小脑萎缩，日益严重，2020年3月10日，原告为其升级为一级护理（每个护理员看护6位不能自理老人），收费标准3225元/月，包括打扫室内外卫生、打开水，定期消洗床单（每周一次），每周一次检查身体，穿脱衣服（每日早晚各一次），帮助洗脸、漱口、喂饭、照料大小便、翻身拍背、定期给老人洗澡（以上符合两项者即为此项等级），三天洗内衣一次，每晚1-2小时巡视一次，咨询及照顾。2020年6月1日，原告鲁正华与被告大港油田老年养护院重新签订《养老机构服务合同》一份，双方约定乐九桂由甲方大港油田老年养护院提供养老看护服务，具体房间为128房间，护理级别为一级，费用为每月3500元，合同期限为5年，自2020年6月1日至2025年6月1日。2020年7月24日7时34分，原告鲁正华接到大港油田老年养护院护理员李建华的电话，告知其母乐九桂在看护期间误服洗衣液，当日上午8:32分，原告鲁萍开车将乐九桂送至天津海滨人民医院抢救，初步印象为：洗衣液中毒、吸入性肺炎，治疗意见为：1、清水洗胃10000ml,心电监护；2、患者亲属拒绝送检天津市上级医院行毒物分析化验，后果自负；3、葡萄糖注射液5%（袋）[基]静脉输液，立即，一次250ml，1天。当天11时50分，医院下达病危通知单，诊断结论为：洗衣液中毒、误吸、吸入性肺炎，2020年7月31日9:08分，原告母亲乐九桂经抢救无效死亡，诊断结论为：1、吸入性肺炎、化学性肺炎；2、支气管哮喘；3、反流性食管炎；4、小脑萎缩；5、化学毒物肝损伤；6、急性胰腺炎；7、冠心病、心率失常、心肌损害、稳定型心绞痛；8、急性肾衰竭；9、低蛋白血症；10、电解质代谢紊乱、低钾血症；11、酸中毒；12、吞咽困难；13、多脏器功能衰竭，原告为此支出医疗费23599.79元。在住院病历中记载，患者病情危重，收入ICU治疗，此次发病伴有误吸，予头孢他啶抗感染，氨溴索止咳化痰，泮托拉唑抑酸保护胃粘膜，谷胱甘肽保护肝功能等药物，……，因长期居住养老院，患者家属追问病史后，否认服用洗衣液，是误服洗发液。另查，乐九桂于1940年8月1日出生，婚后共生有子女四名：长女鲁瑞兰，次女鲁正华、长子鲁正权、三女鲁萍，鲁瑞兰现已退休，其在与原告鲁正华的电话录音中明确表示不参与此案的诉讼。以上事实，有原、被告双方的当庭陈述，各自提交的证据予以证实，本院予以确认。本院认为，2015年10月10日，原、被告签订《养老机构服务合同》，乐九桂自2015年10月10日起即在被告处，接受被告提供的养老看护服务，2020年6月1日，原、被告重新签订《养老机构服务合同》，原告为乐九桂升级为一级护理，原、被告已形成长期的服务合同关系。根据乐九桂住院病历中的记载（因长期居住养老院，患者家属追问病史后，否认服用洗衣液，是误服洗发液）、滨海新区公安局红旗路派出所卷宗中护工薄俊玲、医生王安华的询问笔录及洗发液照片，本院确认2020年7月24日早晨乐九桂误服的为洗发液，而非洗衣液。乐九桂患有小脑萎缩病史多年，生活不能自理，此前即有险些误服84消毒液的情况发生，被告对此未引起重视，未尽到看护职责，111房间的住院老人离开后，护工未及时清理房间内的遗留物品，致使乐九桂误服洗发液，经医院抢救无效死亡，被告对此应承担主要责任。乐九桂在住院抢救期间，医疗机构已明确告知原告将毒物送检上级医院进行分析化验，因原告拒绝送检，致使医院无法进行针对性救治，原告对乐九桂的死亡亦负有一定的责任，本院根据本案的实际情况，酌情确定被告大港油田老年养护院承担70%的责任，原告鲁正华、鲁正权、鲁萍承担30%的责任。关于医疗费，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张医疗费23599.79元，并提交了天津海滨人民医院的医疗费票据，本院对此予以支持。关于护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告提交了家康劳务服务合同一份、天津市家康劳务服务有限公司出具的1000元服务费收据一张、案外人梁月梅出具的1000元护理费收条一张，证明乐九桂住院期间原告共支出护理费2000元，本院对天津市家康劳务服务有限公司出具的1000元服务费收据予以采信，确定原告主张的护理费为1000元，案外人梁月梅出具的1000元护理费收条因系白条，本院对此不予支持；关于住院伙食补助费，应根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元予以确定，原告主张住院伙食补助费700元（住院7天×100元/天），不违反法律规定，本院对此予以支持；关于营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告主张营养费350元，未提交医疗机构的意见，本院对此不予支持；关于交通费，该费用应为送死者乐九桂就医产生的合理费用，原告主张交通费1000元，未提交相关的票据，不足以证实其主张交通费数额的合理性，本院根据本案的实际情况酌情确定原告的交通费为300元。关于办理丧葬事宜人员误工费8177.12元，原告未提交相关的票据，不足以证实办理丧葬事宜人员误工费的合理性，故本院对此不予支持。关于丧葬费，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，死者乐九桂的丧葬费被告大港油田老年养护院应予赔偿。原告主张丧葬费37938元（天津市2019年职工平均工资标准75876元÷12个月×6个月＝37938元），不违反法律规定，本院对此予以支持。关于死亡赔偿金，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。七十五周岁以上的，按五年计算。死者乐九桂现年80周岁，死亡赔偿金应按五年计算，乐九桂系天津市城镇居民，原告主张死亡赔偿金230595元（天津市2019年城镇居民人均可支配收入标准46119元×5年＝230595元），不违反法律规定，本院对此予以支持。关于精神损害抚慰金，死者乐九桂现年80周岁，乐九桂的死亡无疑造成三原告较大的精神痛苦，被告对此应作精神损害赔偿。原告主张精神损害抚慰金100000元过高，本院酌情确定精神损害抚慰金为10000元。被告主张，医疗机构出具的被监护人乐九桂的死亡原因为“吸入性肺炎”，而不是中毒导致死亡，乐九桂的死亡与在被告处误服“洗衣液”不存在因果关系，未提交确实充分的证据证实，本院对此抗辩不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第二款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条，>第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告天津市滨海新区大港油田养生园老年养护院于本判决生效之日起十日内给付原告鲁正华、鲁正权、鲁萍医疗费23599.79元、护理费1000元、住院伙食补助费700元、交通费300元、死亡赔偿金230595元、丧葬费37938元、精神损害抚慰金10000元，共计304132.79元的70%，即212892.95元；二、驳回原告鲁正华、鲁正权、鲁萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1162元，由原告鲁正华、鲁正权、鲁萍负担550元，被告天津市滨海新区大港油田养生园老年养护院负担612元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  窦华利二〇二〇年十一月二十七日书记员  张红梅