辽河人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽7401民初2063号 原告：王宏月，女，1978年5月18日出生，汉族，住盘锦市兴隆台区。 委托诉讼代理人：黄治英（系原告丈夫），男，1976年3月10日出生，汉族，住盘锦市兴隆台区。 被告：河北华北石油工程建设有限公司，住所地河北省任丘市东北小征村北。 法定代表人：司马俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙秀华，辽宁辽河律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘洋，辽宁辽河律师事务所律师。 原告王宏月诉被告河北华北石油工程建设有限公司健康权纠纷一案，本院于2019年11月6日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄治英，被告的委托诉讼代理人孙秀华、刘洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王宏月向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失共计30551.52元；2.判令被告承担本案的涉诉费用。事实及理由：2017年3月7日，因被告之不当行为，导致原告受伤并因此产生高额经济损失。原告因此于2018年第一次将被告起诉至辽河人民法院。2018年12月27日，辽河中级人民法院対该案做出（2018)辽74民终138号终审判决，判决被告应对因导致原告受伤而使原告产生的经济损失承担50%责任。原告的伤情一直反复发作，并不断产生新的相关各项费用。原告特此将被告诉至法院，向被告主张因发生在第一次起诉之后，所以此前判决并未涉及的各项治疗相关费用合计30551.52元。对于后续相关治疗，原告可以证明系因2017年被告致其受伤所引发，以及其必要性与合理性。因此请求贵院以事实为依据，以法律为准绳，支持原告全部诉讼请求。 被告辩称，答辩人与被答辩人之间的法律纠纷已经由法院判决作出认定。原告后续7次治疗中，有5次出院医嘱明确在家继续康复治疗，而原告未遵医嘱，在出院后很短时间内甚至出院次日就再次住院治疗，属于过度治疗，所造成的损失应由原告自行承担。根据吉林正达司法鉴定中心的鉴定意见书，原告2018年5月11日至2018年5月23日在盘锦市中心医院行康复治疗与2017年3月7日外伤之间存在关联性，此后的六次住院治疗与本次外伤之间不存在相关性，属于不合理住院，无必要性。答辩人对原告主张的赔偿项目、标准和数额均有异议，答辩人不同意赔偿,其中医疗费原告已经通过工伤保险报销，未对原告造成损失；伙食费原告主张数额过高，因明显过度治疗，且伙食费不在人身损害赔偿范围之内，答辩人没有义务支付伙食费；营养费病志中没有关于加强营养的医嘱，后续治疗为康复治疗，而不是针对骨折本身，不需要加强营养；误工费原告有工伤保险，没有造成工资损失；交通费不是因骨折受伤治疗产生的，与本案不具有关联性。综上，请求驳回原告诉请。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告提交的天津市津实司法鉴定中心（以下简称天津津实）司法鉴定意见书及原、被告出具吉林正达司法鉴定中心（以下简称吉林正达）出具的司法鉴定意见书，原告对天津津实鉴定意见书没有异议，对吉林正达鉴定意见书有异议，认为该鉴定意见书鉴定内容不详细不专业，鉴定人员高传英资质已过期，且两个鉴定机构是相同级别，重新鉴定应该选更高一级鉴定中心进行；被告质证认为天津津实鉴定意见书无任何规定及科学依据，吉林正达鉴定意见书关于住院的天数合理性问题等均有相关的依据佐证，更具科学性、合法性，该机构是依法成立，具有相关资质，鉴定机构之间无级别区分，该机构出具的鉴定意见应当得到法院的采信，天津津实曲解了我们的鉴定意图，吉林正达的鉴定结论符合我们申请要求。本院认为，天津津实的鉴定意见书为被告方申请，委托事项为对王宏月的后续住院治疗的相关性、合理性和必要性进行鉴定。被告方后要求对王宏月的后续住院治疗天数的相关性、合理性和必要性进行鉴定，但该鉴定机构出具的鉴定意见书中委托事项与天津津实的委托事项一致，该鉴定中心于2020年11月3日出具了委托事项是否含天数鉴定结论均不冲突且实质属于重复鉴定的答复函，故对天津津实的鉴定意见书予以采信，对吉林正达的鉴定意见书不予采信。对于原告提交的工伤职工旧病复发申请书，被告对关联性有异议，与本案无关，不予采信。对于原告提交的辽宁省医疗住院收费票据复印件，被告对真实性没有异议，不能证明原告的证明目的，且相关的住院票据已经报销核销，没有对原告造成损失，不予采信。对于原告提交的2018年5月11日至2018年5月23日在盘锦市中心医院住院病历、2018年5月24日至2018年9月26日原告在辽河油田总医院康复科住院病历、2018年10月10日至2018年10月30日原告在辽河油田总医院康复科住院病历、2018年10月31日至2018年11月9日原告在辽河油田总医院肝胆胰外科住院病历、2018年11月12至2019年3月7日原告在辽河油田总医院康复科住院病历、2019年3月13日至2019年5月14日原告在辽河油田总医院康复科住院病历、2019年5月16日至2019年6月20日原告在辽河油田总医院康复科住院病历，被告对真实性没有异议，从病历中可知，原告于2018年5月11日入住盘锦市中心医院，于2018年5月23日出院，出院医嘱及注意事项：1.指导患者家庭型康复训练。2.避免肩关节过力拉伤。3.2周后随诊。原告于出院次日即2018年5月24日又入住辽河油田总医院，住院125天，出院医嘱：……2.在家继续康复训练，避免过度牵拉……。两次出院医嘱均为居家康复治疗，说明对原告的伤情来说有康复之必要，但已无住院康复治疗之必要。原告连续两次住院康复治疗137天（12天+125天），足以满足其伤情康复的需要。原告于2018年10月10日入住辽河油田总医院，10月27日上肢静脉血栓形成，静脉血栓形成是指血液在静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍。急性发病一般3-5天，慢性发病一般在伤后1-3个月。原告静脉血栓形成于伤后19个月，天津津实的鉴定意见书认为原告静脉血栓形成及后五次住院均与伤情有关联性，但依据不足，对该鉴定意见书中后五次住院康复治疗与本案具有关联性的鉴定结论不予采信，故对原告提交的2018年5月11日至2018年5月23日在盘锦市中心医院住院病历、2018年5月24日至2018年9月26日原告在辽河油田总医院康复科住院病历予以采信，其它病历不予采信。对于原告提交的交通费票据，被告对关联性有异议，均为去沈阳的交通费，不予采信。对于原告提交的住院诊断书，对2018年5月11日盘锦市中心医院、2018年5月24日辽河油田总医院的住院诊断书予以采信，对其余诊断书不予采信。对于原告单位出具的误工证明，被告质证认为该情况说明不符合单位出具证明的规范要求，不具有证明效力，且原告有工伤保险，实际上没有造成误工损失，原告主张的夜班费和加班费均为提供额外劳动才能获取的报酬，而不是必然发生的损失，不同意赔偿。本院认为，原告因工伤治疗期间，所在单位并未扣发原告的工资奖金等收入，且原告主张的费用并非实际发生的损失，不予采信。对于原告提交的盘锦市中心医院住院收费票据和病人费用清单，被告对真实性没有异议，与本案具有关联性，予以采信。对于门诊收费票据和处方签，该组证据发生票据的时间均是2019年3月份至5月份，被告对关联性不予认可，不予采信。对于被告提交的高传英的鉴定资质，因鉴定意见书不予采信，故对该证据不予采信。 本院经审理认定事实如下：2017年3月7日18时，王宏月在辽河石油勘探局物资公司招待所后厨一楼例行巡检过程中，被挡鼠板绊倒受伤，入住辽河油田总医院，后于2017年3月28日转至中国医科大学附属一院给予手术内固定治疗及康复治疗。于2018年4月25日在中国医科大学附属一院行内固定物拆除术治疗。经鉴定，原告的伤情构成十级伤残。（2018）辽74民终138号民事判决书中判定原告负此次事故50%的责任。2018年5月11日至2018年5月23日，原告因左侧肱骨近端骨折术后、左侧肩关节运动障碍入住盘锦市中心医院康复医学科住院治疗12天，病历记载为普食，住院医疗费1559.9元，出院医嘱及注意事项：1.指导患者家庭型康复训练。2.避免肩关节过力拉伤。3.2周后随诊。2018年5月24日至2018年9月26日原告在辽河油田总医院康复科住院治疗125天。2019年12月4日，被告提出对原告案涉后续住院治疗的相关性、合理性和必要性进行鉴定。本院依法委托辽宁省辽河中级人民法院技术处委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年2月20日出具司法鉴定意见书。2020年3月25日，被告要求天津市津实司法鉴定中心进行书面答复并作出补充鉴定。该鉴定中心于2020年4月7日作出书面答复。被告对答复内容不予认可，并于2020年4月27日提出对原告后续住院治疗天数的相关性、合理性和必要性进行鉴定。本院于2020年5月18日委托辽宁省辽河中级人民法院技术处委托吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，但该鉴定中心出具的鉴定意见书委托事项与天津津实的委托事项一致。2020年11月3日吉林正达司法鉴定中心出具了委托事项是否含天数鉴定结论均不冲突且实质属于重复鉴定的答复函。 本院认为：本案为健康权纠纷。本案的争议焦点为：原告的损失是否应由被告承担及数额。根据天津津实司法鉴定中心出具的鉴定意见及原告的住院病历，被鉴定人王宏月2018年5月11日至2018年9月26日在住院康复治疗与2017年3月7日外伤之间存在关联性，此后的五次住院治疗与本次外伤之间无法确定相关性。故原告在2018年5月11日至2018年9月26日期间的治疗费用，被告应合理分担，对以后的治疗费用，被告不承担赔偿责任。 原告主张医疗费2167.1元，对其中在2018年5月11日至2018年5月23日住院治疗的1559.9元予以支持，其余部分不予支持；原告主张住院伙食补助费37900元，对其中的13700元（100元/天×137天），超出部分不予支持；主张营养费11370元，因未有加强营养的医嘱，不予支持；主张误工费8965.94元，被告不同意给付，且原告主张的费用并非实际发生的损失，不予支持；主张交通费700元，被告不同意给付，且该费用均为去沈阳等地的交通费用，与本案不具有关联性，不予支持。综上，原告的损失为：医疗费1559.9元、住院伙食补助费13700元，合计15259.9元。上述损失原、被告各承担50%即7629.95元。 综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、河北华北石油工程建设有限公司于本判决生效之日起15日内一次性赔偿王宏月经济损失7629.95元； 二、驳回王宏月的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费500元，王宏月负担375元，河北华北石油工程建设有限公司负担125元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽河中级人民法院。 审 判 长  陈桂红 人民陪审员  袁秀丽 人民陪审员  田 超 二〇二〇年十一月二十三日 书 记 员  贾丹妮