浙江省云和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1125民初562号 原告：宋英，女，1975年9月6日出生，汉族，住四川省威远县。 委托诉讼代理人：罗海燕，浙江五楼律师事务所执业律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司，住所地浙江省丽水市莲都区人民街**丽人木业综合楼**，统一社会信用代码913311008488703107。 负责人：林肖，系总经理。 委托诉讼代理人：陈琳海，浙江万申佳律师事务所执业律师。 被告：黄灵萍，女，1987年10月16日出生，汉族，户籍所在地浙江省云和县，现住浙江省云和县。 被告：叶长利，男，1985年5月25日出生，汉族，住浙江省云和县。 原告宋英与被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司、黄灵萍、叶长利机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月23日立案后，依法适用普通程序审理。本案在审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司于2020年7月8日向本院提出司法鉴定申请，申请对原告宋英住院期限合理性、不合理用药、误工期限、护理期限进行鉴定，本院予以准许。本案分别于2020年10月13日、2020年11月27日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告宋英委托诉讼代理人罗海燕、被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司委托诉讼代理人陈琳海、被告黄灵萍、叶长利均到庭参加诉讼。第二次庭审时，中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司委托诉讼代理人陈琳海未到庭参加诉讼，本院决定依法缺席审理。本案现已审理终结，并当庭宣判。 原告宋英向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计人民币75106.88元（其中由被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险赔偿范围内先行赔偿原告损失；不足部分由被告黄灵萍、被告叶长利承担全部赔偿责任）；2.判令超医保费用在交强险限额内优先赔付；3.判令被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司在其承保车牌号为浙Ｋ9××××小型轿车的商业三者险限额内直接赔付给原告。事实与理由：2019年6月17日8时20分，被告叶长利驾驶车牌号为浙Ｋ9××××小型轿车，沿云和县中山路由东向西行驶至云和县中山路与新建路交叉路口左转弯时，与原告宋英发生刮撞，造成宋英受伤、车辆损坏的交通事故。2019年6月19日，经云和县公安局交通警察大队认定，在该起事故中，叶长利负全部责任，宋英无责任。事故发生后，原告随即被送往云和县人民医院救治。经诊断，原告伤势为：1、腰椎横突骨折；2.头部受伤。原告共计住院治疗67天。住院期间，被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司支付了医疗费用10000元，被告叶长利支付了医疗费8000元，剩余医疗费用均是原告先行垫付。本次事故共计造成原告各项损失为93106.88元，扣减被告已支付的18000元，被告还应赔偿原告各项损失为75106.88元。经了解，浙Ｋ9××××小型轿车系被告黄灵萍所有，且该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司处投保了交强险及商业三者险。现原告为维护自身合法权益，特向贵院依法提起诉讼。 被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司辩称，1.保险公司已经垫付1万元；2.不合理费用经鉴定为256.4元，在医疗发票中可以体现；3.超医保费用3380.62元，在住院清单第4页中体现；4.误工期限过长、标准过高；5.护理费标准过高；6.住院伙食补助费标准过高，应该为30元/天；7.交通费原告方没有提供票据。 被告黄灵萍、叶长利答辩意见与被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司一致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据四，对其中医院出具的四份诊断证明，其中一份没有主治医生的签字，不符合证据的形式要件，不予认可，其他三份诊断证明书符合证据的三性，结合被告提供的证据一，综合认定原告的误工期限为100天，故本院对原告提供的该组证据中合理性部分予以认定。对原告提供的证据五，其中的两份证明，一份是2016年装修工程收入，一份是2018年装修工程收入，但是该两份证据既不能反映是原告的固定收入，也不能反映原告最近三年的平均收入水平，因此无法证实原告每天的报酬是200元的事实，故本院对原告提供的该两份证明不予认定。对原告提供的证据六，因证人证言显示护工是在6月19日才开始进行护理工作，结合原告提供的证据四，故原告请护工护理的期限是65天，并非原告主张的67天，故对原告提供的该组证据其合理性本院予以认定。对被告提供的证据，因编号为金精诚所[2020]鉴字第1311号的法医临床司法鉴定意见书系本院通过法定程序委托金华精诚司法鉴定所作出的鉴定意见，故本院对其三性予以认定。 综上，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月17日8时20分，被告叶长利驾驶车牌号为浙Ｋ9××××的小型轿车，沿云和县中山路由东向西行驶至云和县中山路与新建路交叉路口左转弯时，与原告宋英发生刮撞，造成宋英受伤、车辆损坏的交通事故。2019年6月19日，云和县公安局交通警察大队出具第331125420190001019号道路交通事故认定书（简易程序）一份，认定在该起事故中，叶长利负全部责任，宋英无责任。事故发生后，原告随即被送往云和县人民医院救治，共计住院治疗67天。住院期间，被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司垫付医疗费用10000元，被告叶长利垫付医疗费8000元。另查明，案涉浙Ｋ9××××小型轿车系被告黄灵萍所有，且该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司处投保了机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险。本起交通事故发生时，案涉车辆尚在保险期内。 本院认为，本案所要解决的争议为：一是在本起交通事故中，原告各项损失费用如何予以计算的问题。本院根据原被告提供的证据及原被告在庭审过程中的陈述，综合认定原告在本次事故中的合理损失费用为：医疗费34400.48元，虽然原告提供的医院门诊及住院票据显示该项费用为34656.88元，但其中有256.4元为不合理用药，应予以减扣。至于被告保险公司辩称，其中有自费用药3380.62元应予以扣除，但保险公司没有提供证据证明原告所主张的该项医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此，对于超出部分保险公司也应予以赔偿，因此，原告医疗费用损失应为34400.48元（34656.88元－256.4元）。误工费15400元（154元／天×100天），护理费10708元（154元／天×2天＋160元／天×65天），住院伙食补助费2010元（30元／天×67天），营养费1800元（30元／天×60天），交通费670元（10元／天×67）。二是本起交通事故中原告宋英的损失如何予以赔偿的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；其次，其不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，原告在该起交通事故中所造成的损失首先应由被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿；其次，本起交通事故因是机动车与行人之间发生的交通事故，云和县公安局交通警察大队于2019年6月19日作出的第331125420190001019号道路交通事故认定书(简易程序)，亦认定被告叶长利负本起事故的全部责任，故原告损失的不足部分，应当由机动车一方承担赔偿责任，因发生交通事故时，机动车一方由被告叶长利驾驶，故应由叶长利承担全部赔偿责任。综上，原告在本案中的损失在交强险范围内予以赔偿后，其损失不足部分，应由被告叶长利承担全部赔偿责任。因此，原告在本起交通事故中的各项损失费用64988.48元，应先由中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险范围内赔付36778元（10000＋26778）元，剩余28210.48元由被告叶长利予以赔付，该费用由中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司在商业险范围内予以赔付。现扣除被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司先行垫付的10000元及被告叶长利先行垫付的8000元，被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司尚需向原告宋英赔偿46988.48元。至于被告叶长利先行垫付的8000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司予以返还。至于原告主张要求被告黄灵萍承担相应赔偿责任的诉请，因无证据予以证实，应由原告承担举证不能的不利后果，故本院不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者责任强制保险赔付限额内赔付原告宋英医疗费、误工费、护理费、交通费等共计人民币18778元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司丽水中心支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者责任商业保险赔付限额内赔付原告宋英医疗费、营养费、住院伙食补助费等共计人民币28210.48元； 三、驳回原告宋英本案其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1678元，由被告叶长利负担975元，由原告宋英负担703元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 长  廖月秋 人民陪审员  刘少云 人民陪审员  梅显平 二〇二〇年十一月二十七日 法官 助理  赖琳虹 书 记 员  叶雨露 附法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》： 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 七、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 八、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法官提示： 权利人执行风险 申请执行人申请强制执行的期间为二年。申请执行的期间，自生效法律文书确定的履行义务期间的最后一日起算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起算。法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 义务人执行告知 如果你未按生效裁判文书履行法定义务，你将会面临：曝光不良信用信息、限制高消费、限制出入境，并向所在单位（组织）通报情况。如果你规避执行，视情节轻重将对你予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。