山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁02民终12172号 上诉人（原审被告）：麦凯乐（青岛）百货总店有限公司，住所地青岛市市**香港中路**。 法定代表人：董丽，驻店总经理。 委托诉讼代理人：王春明，女，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：聂x，女，1989年7月4日出生，汉族，住青岛市崂山区。 委托诉讼代理人：许斌，男，1990年10月30日出生，朝鲜族，住青岛市崂山区，系被上诉人聂x丈夫。 上诉人麦凯乐（青岛）百货总店有限公司（以下简称麦凯乐公司）因与被上诉人聂x劳动合同纠纷一案，不服山东省青岛市市南区人民法院（2020）鲁0202民初177号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 麦凯乐公司上诉请求：1.请求依法撤销青岛市市南区人民法院(2020)鲁0202民初177号民事判决，改判驳回被上诉人全部诉讼请求；2.本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实错误，从而导致判决错误，应依法予以撤销。理由如下：一、被上诉人与上诉人的劳动关系于2018年5月31日终止，终止前上诉人给被上诉人依法缴纳了生育保险；劳动关系终止后，被上诉人与鑫路劳务分包有限公司(以下简称新公司)签订了劳动合同并缴纳了社会保险，且被上诉人在新公司工作期间生育子女，现要求上诉人承担生育保险的相应待遇，没有法律依据。二、上诉人虽逾期办理了网上解聘手续，但并没有超过可以补交保险的时限。换句话说，新公司在2018年8月15日前正常缴纳当月生育保险并补交6月、7月保险，是可以计入连续缴费期限，不会影响被上诉人享受生育保险待遇。之所以会产生本案的后果，是因为新公司申报入职时录入错误，并且申报保险时本可以在8月15号前申报成功但拖延了时间才造成的。超时缴纳8月当月的保险是致使被上诉人生育保险中断的主要原因。因此上诉人不应承担主要责任。综上所述，原审法院认定事实错误，责任承担分配不当，故为维护上诉人的合法权益，上诉人依法提起上诉，望二审依法予以改判，支持上诉人的上诉请求。 聂x辩称，一、如果上诉人同意被上诉人离职，应按期给被上诉人办理离职手续，劳动法规定在15日之内为劳动者办理相关档案手续和社会保险转移手续，但上诉人并没有办理，是在被上诉人到劳动监察多次投诉后才进行办理。二、新单位按照法律规定按期将之前保险进行补缴，并后续为被上诉人缴纳了相关社保，没有过错。 聂x向一审法院提出诉讼请求：1.判令麦凯乐公司支付生育津贴18367元；2.判令麦凯乐公司支付2019年2月25日至3月2日住院治疗费1124.08元；3．判令麦凯乐公司支付2019年4月15日至4月21日住院治疗费11034.08元；4．判令麦凯乐公司支付2019年4月10日医院检查费用614.60元。 一审法院认定事实：聂x于2012年7月1日到麦凯乐公司工作，双方于2018年5月31日解除劳动关系。麦凯乐公司为聂x缴纳了2012年7月至2018年5月期间的社会保险。2018年7月31日，聂x向青岛市南区人力资源和社会保障局劳动保障监察部门投诉麦凯乐公司不予办理解聘手续。2018年8月9日，麦凯乐公司为聂x办理网上备案解聘手续。 2018年8月10日（星期五），青岛鑫路劳务分包有限公司为聂x办理就业登记手续，2018年8月13日因单位录入错误原因未审批通过，后于2018年8月14日审批通过。2018年8月22日，青岛鑫路劳务分包有限公司为聂x续保成功，为其补缴了2018年6月至2018年8月的社会保险。后青岛鑫路劳务分包有限公司为聂x正常缴纳2018年9月至2019年11月的社会保险。 聂x于2019年2月25日至2019年3月2日在青岛市立医院住院，主要诊断为胎儿生长受限等，花费住院医疗费1124.08元；聂x于2019年4月15日至2019年4月21日在青岛市立医院住院，于2019年4月18日剖宫生育一女，主要诊断为剖宫产子宫肌瘤剔除术，花费住院医疗费10287.29元，新生儿检查及化验费共计746.79元。聂x于2019年4月花费门诊检查费用共计614.60元。麦凯乐公司认可生育津贴基数为每月3185元。 青岛市医疗保障事业中心于2020年5月28日出具复函，回复如下：聂x，经参照生育保险政策审核，其2019年2月25日至2019年3月2日在青岛市立医院住院生育医疗费，费用总额1124.08元，其中生育保险目录范围内的费用953.88元（附医疗费明细汇总表）。按照青岛市生育保险医疗费结算办法规定，该住院病种为胎儿生长限制保胎治疗，此病种实行限额结算方式，最高限额为1500元，因此应报销953.88元。2019年4月15日至2019年4月21日在青岛市立医院发生住院生育医疗费，费用总额10287.29元，其中生育保险目录范围内的费用7804.50元（附医疗费明细汇总表）。按照青岛市生育保险医疗费结算办法规定，其生育病种为剖宫产子宫肌瘤剔除术，该病种实行限额结算方式，三级医院最高限额为5400元，因此，其住院生育医疗费应报销5400元。根据提供的门诊发票，中晚期妊娠检查费应报销500元。 2019年5月，聂x向青岛市南区劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求裁决：1．麦凯乐公司支付生育津贴18367元；2．麦凯乐公司支付2019年2月25日至2019年3月2日期间的住院治疗费1124.08元；3．麦凯乐公司支付2019年4月15日至2019年4月21日期间的住院治疗费11034.08元；4．麦凯乐公司支付2019年4月10日检查费用614.60元。该仲裁委于2019年10月8日作出南劳人仲案字［2019］第640号裁决书，裁决驳回聂x的诉讼请求。 一审法院认为，本案的争议焦点是麦凯乐公司应否赔偿聂x生育津贴和生育医疗费损失。 《青岛市城镇职工生育保险办法》第十条第一款规定“具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）在本市从业1年以上，且用人单位按照规定参加生育保险并足额缴费的。连续缴费期间因故中断不超过2个月并及时补缴的，可以计入连续缴费期限。”本案中，聂x于2019年4月18日生育一女，其2018年6月至8月的社会保险系中断补缴，连续缴费期间中断超过2个月，不符合上述享受生育保险待遇的条件，未能享受生育保险待遇。对此，聂x认为系麦凯乐公司逾期办理解聘手续所致；麦凯乐公司认为其于2018年8月9日为聂x办理解聘手续，聂x的新用人单位未在2018年8月15日前成功续保导致聂x社会保险缴费中断3个月，应由聂x和其新单位承担责任。 《中华人民共和国劳动合同法》第五十条第一款规定“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。”第八十九条规定“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正；给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任”。本案中，聂x与麦凯乐公司之间的劳动关系于2018年5月31日终止，麦凯乐公司在聂x投诉后才于2018年8月9日为其办理网上备案解聘手续，存在过错，麦凯乐公司逾期办理解聘手续的过错行为与聂x补缴社会保险超过2个月不能享受生育保险待遇之间存在因果关系，麦凯乐公司应承担赔偿责任，即应赔偿聂x生育津贴和生育医疗费损失。 关于麦凯乐公司提出的因聂x新用人单位未在2018年8月15日之前成功续保导致聂x社会保险缴费中断3个月，应由新用人单位承担责任的主张，一审法院认为，聂x的新用人单位于麦凯乐公司办理解聘手续的第二天（2018年8月10日，星期五）即为聂x办理就业登记手续，2018年8月13日（星期一）发现因录入错误未审批通过后于当日再次申报，2018年8月14日审批通过，2018年8月22日续保成功，虽其在2018年8月10日申报时出现失误，但该失误所耽误的时间以及从申报就业登记到续保成功所花费的时间均未超出法律规定，不构成法律意义上的主观过错及侵权行为，无需承担赔偿责任。 关于生育津贴，根据《女职工劳动保护特别规定》第七条“女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，增加产假15天……”、《山东省人口与计划生育条例》第二十五条“符合法律和本条例规定生育子女的夫妻，除国家规定的产假外，增加产假六十日，并给予男方护理假七日。增加的产假、护理假，视为出勤，工资照发，福利待遇不变”、《青岛市人力资源和社会保障局关于生育政策调整实施期间生育保险有关问题的通知》青人社办字［2016］53号“一、关于新增60天产假享受生育保险待遇的问题（一）自2016年1月1日起，符合规定生育子女的夫妻，除国家规定的产假外，增加产假60天，享受生育津贴”的规定，聂x于2019年4月18日剖宫生育一女，其应休产假天数为173天，双方均认可生育津贴按照每月3185元计算，一审法院对聂x主张的生育津贴损失18367元予以支持。 关于生育医疗费，经青岛市医疗保障中心审核，聂x2019年2月25日至2019年3月2日在青岛市立医院的住院生育医疗费中属于生育保险目录范围内的费用为953.88元，麦凯乐公司应予以赔偿；聂x2019年4月15日至2019年4月21日在青岛市立医院住院的生育病种为剖宫产子宫肌瘤剔除术，该病种实行限额结算方式，三级医院最高限额为5400元，麦凯乐公司应赔偿该医疗费5400元；中晚期妊娠检查费应报销500元，麦凯乐公司应予以赔偿。综上，一审法院对聂x主张的2019年2月25日至2019年3月2日住院治疗费1124.08元的诉讼请求予以部分支持，对聂x主张的2019年4月15日至2019年4月21日住院治疗费11034.08元予以部分支持，对聂x主张的614.60元检查费予以部分支持。 一审判决：一、麦凯乐（青岛）百货总店有限公司于判决生效之日起十日内支付聂x生育津贴损失18367元；二、麦凯乐（青岛）百货总店有限公司于判决生效之日起十日内支付聂x2019年2月25日至2019年3月2日住院医疗费损失953.88元；三、麦凯乐（青岛）百货总店有限公司于判决生效之日起十日内支付聂x2019年4月15日至2019年4月21日住院医疗费损失5400元；四、麦凯乐（青岛）百货总店有限公司于判决生效之日起十日内支付聂x2019年4月检查费损失500元；五、驳回聂x的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由麦凯乐（青岛）百货总店有限公司负担。 二审中，当事人均未提交新证据。 本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。 本院认为，本案为劳动合同纠纷。综合双方二审期间的诉辩意见，本案二审争议焦点为：聂x未能享受生育保险待遇是否系因原用人单位麦凯乐公司的过错所导致。 用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。用人单位未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正；给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。本案中，麦凯乐公司在2018年5月31日终止与聂x之间的劳动关系，按照相关法律规定，麦凯乐公司应当在2018年6月15日之前为聂x办理社会保险转移手续。经聂x向相关行政部门投诉，直到2018年8月9日，麦凯乐公司才为聂x办理了包括生育保险在内的社会保险转移手续，故麦凯乐公司存在过错。新用人单位青岛鑫路劳务分包有限公司虽然在2018年8月10日为聂x办理就业手续时存在录入信息错误的失误，但新用人单位在发现失误后及时进行更正并于2018年8月14日审批通过，生育保险中断不超过两个月并及时补缴的，不影响劳动者享受生育保险待遇，故本院认为在麦凯乐公司存在超期转移社保手续长达接近两个月的前提下，麦凯乐公司却将聂x未享受生育保险待遇的过错归责于青岛鑫路劳务分包有限公司，不具有事实和法律依据。一审法院对麦凯乐公司和青岛鑫路劳务分包有限公司过错的认定并无不当，麦凯乐公司未按照法律规定的期限为聂x办理社会保险转移手续与聂x未能享受生育保险待遇存在直接的因果关系，麦凯乐公司应当承担全部赔偿责任。 综上所述，上诉人麦凯乐公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人麦凯乐（青岛）百货总店有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈明明 审判员  马 喆 审判员  孙向东 二〇二〇年十一月十八日 法官助理 杨志昌 书记员张旭 书记员于国英