浙江省云和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1125民初951号 原告：叶松娟，女，1960年6月9日出生，汉族，住浙江省云和县。 委托诉讼代理人：樊永健，浙江万申佳律师事务所律师。 被告：叶建松，男，1965年12月12日出生，汉族，住浙江省云和县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司，住所地浙江省云和县浮云街道车站路****，统一社会信用代码9133112568555673X4。 负责人：刘慧华，总经理。 委托诉讼代理人：孙婷婷，女，系公司员工。 原告叶松娟与被告叶建松、中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序审理，并分别于2020年10月28日、2020年11月23日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告叶松娟及其委托诉讼代理人樊永健、被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司委托诉讼代理人孙婷婷到庭参加诉讼，被告叶建松经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法决定缺席审理。第二次庭审时，原告叶松娟的委托诉讼代理人樊永健到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司委托诉讼代理人孙婷婷、叶建松经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法决定缺席审理。本案现已审理终结，并当庭宣判。 原告叶松娟向本院提出诉讼请求：1.判令被告叶建松赔偿原告各项经济损失205295.8元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司对上述损失承担保险理赔责任，超医保费用及精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。事实与理由：2018年2月3日，被告叶建松驾驶浙Ｋ7××××号小型轿车，行驶至云和县解放东路和城南路交叉路口时，与原告驾驶的丽水Ｄ08808号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门出具交通事故认定书，认定被告叶建松负事故主要责任，原告负事故次要责任。另查明，被告叶建松驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司处投保了交强险和商业险。原告受伤后在云和县人民医院住院5天，在云和县谢氏伤科医院住院44天，在丽水市人民医院分别住院14天和8天，由于原告伤势恢复不够理想，期间原告也前往丽水南山法朝骨伤科医院、云和县中医医院、龙泉谢氏伤科医院、浙江省新华医院等医院接受治疗，产生医疗费82655.64元。2020年6月16日，经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定，原告因本次事故造成人体损害十级残疾，综合评定误工期150天，护理期75天，营养期60天。原告认为，被告叶建松在本次事故中负主要责任，造成原告上述各项经济损失，应承担相应的损害赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司作为保险人，应在其承保责任范围内承担保险理赔责任。现原告为维护自身合法权益，特向贵院依法提起诉讼。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司辩称，1、对事故和责任认定无异议，事发在保险期间内，叶建松由于未到庭，到现在为止也没有提供驾驶证和行驶证，我们无法核实投保的车辆；2、关于损失清单，我们认为费用过高，具体理由如下：医疗费82655.64元，经审核其中超医保费用12000元，根据保险条款，这笔费用应当予以扣除。伙食费2130元，经审核住院天数63天，每天30元，应该为1890元；营养费我方予以认可；护理费经审核我们酌情给予120元/天，75天，共9000元。伤残赔偿金经审核我们按照原告的标准赔偿80%，原告仅提供被征地农民基本生活保障参保凭证、失地证明，是否有领取养老金等证明未提供，伤残我们认为暂时应该按照农标来赔付。交通费住院63天，每天10元，共630元。鉴定费不属于理赔范围。精神抚慰金我们酌情给予2000元。电瓶车修理费我们予以认可。 被告叶建松未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据三，因该证据是医院出具的因原告在本起交通事故发生后所住院的具体天数，故本院对该证据予以认定。对原告提供的证据四，被告保险公司对其真实性无异议，但被告保险公司抗辩称，超医保费用应当予以扣除，因保险公司未提供相应证据证明原告主张的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，因此，对超出基本医疗保险费用之外所支出的医疗费用，被告保险公司应予以赔偿，故本院对原告提供的该组证据予以认定。对原告提供的证据五，被告保险公司抗辩称，对于护理费用标准应按120元/天予以计算，但根据相关法律规定，对于护理费用的标准应按上一年度即2019年度浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资予以计算即154元/天的标准予以计算，故本院对原告提供的该组证据予以认定。对原告提供的证据六，因保险公司予以赔偿的依据是根据保险公司与投保人签订的保险合同约定或者保险单据予以赔偿，因此，鉴定费用不应由保险公司承担，对保险公司的抗辩本院予以认定。对于原告提供的证据八，因票据中2018年3月7日既有200元加油票据，又有云和与龙泉东来回的过路费，故本院对200元的加油票据不予认可，至于其他的票据均是正规的交通费用票据，且票据显示的时间段与原告就医的时间段相符，故本院对原告提供的其他票据予以认定。对原告提供的证据九，因该证据能证实原告属于失地农民，并享受了被征地农民失地保险待遇，故本院对原告提供的该组证据予以认定。 综上，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月3日，被告叶建松驾驶浙Ｋ7××××号小型轿车行驶至云和县解放东路与城南路交叉路口时，与原告叶松娟驾驶的丽水Ｄ08808号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。云和县公安局交通警察大队于2018年2月3日作出第3311250201800109号道路交通事故认定书，认定在本起交通事故中被告叶建松负主要责任，原告叶松娟负次要责任。经查实，被告叶建松驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司处投保了交强险和三者商业险。原告在本起交通事故中共住院71天。2020年6月16日，丽水市人民医院司法鉴定所作出丽医所［2020］临鉴字第368号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1、被鉴定人叶松娟左侧肩袖损伤，右侧肩袖撕裂等，经治疗，现遗留右肩关节丧失功能25%以上，未达50%，已构成人体损伤致残程度分级十级残。2、被鉴定人叶松娟误工150日，护理75日，营养60日。另查明，原告本次所主张的医疗费用不包括被告叶建松所垫付的费用。 本院认为，本案所要解决的争议为：一是原告叶松娟在本起事故中的残疾赔偿金是否适用城镇标准。本案中，虽然原告叶松娟户籍所在地为云和县××乡××村村××村××号，该户籍所在地系农村，但是原告向本院提交的失地证明和被征地农民基本生活保障参保凭证，可以证实原告属于失地农民并参保了失地农民保险，故其残疾赔偿金可以参照城镇标准予以计算。二是在本起交通事故中，原告各项损失费用如何予以计算的问题。本院根据原告提供的证据及原被告在庭审过程中的陈述，综合认定原告在本次事故中的合理损失费用为：医疗费82655.64元，住院伙食补助费2130元（30元／天×71天），营养费1800元（30元／天×60天），护理费11550元（154元／天×75天），残疾赔偿金120364元（60182元／年×20年×10%），交通费720.5元（920.5－200），车辆维修费470元，鉴定费1900元。至于原告主张的精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级程度及原被告在本起交通事故中的过错程度，酌情认定为3000元为宜。综上，本院认定原告在本次事故中合理损失费用共计224590.1元。三是本起交通事故中原告叶松娟与被告叶建松之间责任比例的认定以及被告叶建松、中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司如何予以赔付的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；其次，其不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，原告在该起交通事故中所造成的损失首先应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿；其次，本起交通事故因是机动车与非机动之间发生的交通事故，云和县公安交通警察大队于2018年2月3日作出的第3311250201800109号《道路交通事故认定书》（简易程序），亦认定被告叶建松负本起事故的主要责任，原告叶松娟负本起事故的次要责任。故原告损失的不足部分，应当根据过错程度适当减轻机动车一方的责任，故原告在本案中的损失在交强险范围内予以赔偿后，其损失不足部分，应由被告叶建松承担80%的责任，原告叶松娟承担20%的责任为宜。因此，原告在本起交通事故中的各项损失费用224590.1元，应先由中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司在交强险范围内赔付120470元，剩余102220.1元（104120.1元－1900元），由被告叶建松予以赔付81776.08元（102220.1元×80%），该费用由中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司在商业险范围予以赔付。至于鉴定费用1900元应按照责任比例由被告叶建松负担1520元（1900×80%）。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者责任强制保险赔付限额内赔付原告叶松娟医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计人民币120470元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司云和支公司于本判决生效之日起三日内在机动车第三者责任商业保险赔付限额内赔付原告叶松娟医疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费等共计人民币81776.08元 三、被告叶建松在本判决生效之日起三日内赔付原告叶松娟鉴定费损失1520元； 四、驳回原告叶松娟本案其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4397元，减半收取2199元，由被告叶建松负担2178元，由原告叶松娟负担21元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 廖月秋 二〇二〇年十一月二十三日 法官助理 赖琳虹 书 记 员 叶雨露 附法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》： 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 七、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 法官提示： 权利人执行风险 申请执行人申请强制执行的期间为二年。申请执行的期间，自生效法律文书确定的履行义务期间的最后一日起算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起算。法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 义务人执行告知 如果你未按生效裁判文书履行法定义务，你将会面临：曝光不良信用信息、限制高消费、限制出入境，并向所在单位（组织）通报情况。如果你规避执行，视情节轻重将对你予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。