河北雄安新区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀96民终379号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安新支公司三台镇营销服务部,住所地河北省安新县三台镇狮子村。 负责人：马运宁，该营销服务部负责人。 委托诉讼代理人：秦香然，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：魏连营，男，1962年3月12日出生，汉族，住河北省安新县。 委托诉讼代理人：武鹏飞，北京市盈科（石家庄）律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王全水，男，1963年8月8日出生，汉族，住河北省安新县。 被上诉人（原审被告）：王浩鹏，男，1987年10月2日出生，汉族，住河北省安新县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司安新支公司三台镇营销服务部（以下简称：人保安新三台营销部）因与被上诉人魏连营、王全水、王浩鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省安新县人民法院（2020）冀0632民初491号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭， —2— 对案件进行了审理。本案现已审理终结。 人保安新三台营销部上诉请求：1.一审法院对案件事实认定不清，请二审法院查明事实后依法改判，当庭明确不服争议金额为20362.5元；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院认定上诉人在商业三者险责任限额内赔偿魏连营10563.93元，上诉人不服。上诉人认为，王全水属于无证驾驶，根据保险合同第二章第二十四条约定，无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间的，保险人均不赔偿。未取得机动车驾驶证不允许驾驶机动车，不仅是每位公民应知道的事情，也是法律所禁止的行为，故一审法院认定上诉人赔偿被上诉人10563.93元，不应由上诉人负担。2.一审法院认定上诉人赔偿魏连营误工费32972.5元、护理费16350元，上诉人不服。上诉人认为，安新县三台镇山西村委会出具的证明不足以证明其真实的工作及收入情况，其未能提供营业执照、完税证明等有效证件证明其从事服务行业及收入情况。上诉人认为应按2018年度农林牧渔业年平均工资23461元来计算，即误工费为64元×302.5天=19360元、护理费64元×150天=9600元。 魏连营辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请驳回上诉，维持原判。 王浩鹏辩称，答辩人上保险就应由保险公司进行赔偿。 王全水未答辩。 魏连营向一审法院起诉请求：1.判决王全水、王浩鹏、人保安新三台营销部赔偿医疗费10184.88元、营养费4500元（90×50）、误工费39947元（365×39947÷365）、护理费19700元（180 —3— ×39947÷365）、辅助器具费376元、鉴定费2331元、交通费1000元，共计78038.88元；2.诉讼费用由王全水、王浩鹏、人保安新三台营销部承担。 一审法院认定事实：2019年5月17日11时30分许，王全水无证驾驶王浩鹏所有的冀Ｆ×××××号大众轿车由西向东行驶至徐新路安新县三台镇山西村大队门口时，与由西向东行驶的魏连营骑行的电动自行车发生交通事故，致魏连营及其乘车人魏辰泽受伤，车辆受损。经安新县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，王全水负此事故的全部责任，魏连营、魏辰泽无责任。魏连营于2019年5月17日至5月20日在安新县医院住院治疗3天，于2019年5月19日至6月5日在保定市第一中心医院住院治疗17天，其伤情诊断为：左股骨颈骨折；软组织挫伤（左肩、左肘、左髋、左膝、面部）；左眉弓皮裂伤缝合术后；高血压3级（极高危组）；脑血栓后遗症；左下肌间静脉血栓形成。出院医嘱：加强营养、注意休息、术后三个月内患肢禁止负重、术后六个月内每月来院复查一次等。魏连营由其妻子李小方护理。王全水驾驶的涉案车辆具有合法的行驶手续，该车在人保安新三台营销部投保了交强险和50万元的商业第三者责任保险，该事故发生在保险期间内。魏连营曾就上述住院期间部分损失诉至一审法院，该院作出（2019）冀0632民初1184号判决书，认定魏连营损失医疗费43848.05元、20天住院伙食补助费1200元（扣除王浩鹏已为其支付部分）、20天营养费1000元、救护车费400元，共计46448.05元，扣除王浩鹏垫付医疗费40000元，判决人保安新三台营销部在交强险责任限额医疗费项下赔偿魏连营各项损失 —4— 6048.05元、在交强险死亡伤残费用限额内赔偿其交通费400元，共计6448.05元。该判决已生效并履行完毕。魏连营于2019年6月17日通过网络购买轮椅一台，支出288元；于2019年8月2日购买拐杖一对，支出88元。魏连营于2019年7月31日在安新县医院购买药物，支出96.3元；于2019年8月5日、9月3日、9月30日、11月6日、12月23日、2020年3月30日分别在保定市第一中心医院复查，分别支出门诊费1292.77元、2382.09元、2280.24元、1953.67元、1208.92元、970.89元。上述费用共计10184.88元。诉前经魏连营申请，一审法院依法委托保定市法医鉴定中心对其伤残等级及误工、护理、营养时限进行评定。该鉴定中心于2019年12月24日作出保法医鉴定中心[2019]临鉴字第4121号司法鉴定意见书，鉴定意见为魏连营的损伤未达伤残，属一般损伤；误工期为240-365日、护理期为120-180日、营养期为30-90日。魏连营支出鉴定费2331元。 一审法院认为，本案交通事故事实清楚，对交警部门的责任认定予以采信。王全水负事故的全部责任，应赔偿魏连营因此事故造成的损失。因王全水驾驶的涉案车辆在人保安新三台营销部投保了交强险和商业第三者责任保险，故魏连营的损失应由人保安新三台营销部在保险责任限额内赔偿。魏连营的损失认定如下：1.医疗费10184.88元，由其提交的医院检查报告单、医疗费票据证实，予以认定；2.营养费：经评定，其营养期为30-90天，酌情支持60天，扣除已判决并履行的20天营养费1000元，本次该项主张支持其40天，每天酌情按50元计算为2000元；3.误工费：安新县三台镇山西村村委会证明证实其从事塑料袋加工生 —5— 意，其主张按2018年度居民服务业年平均工资标准39947元计算，予以支持；经评定，其误工期为240-365日，酌情支持302.5天，其误工费为32972.5元；4.护理费：其主张按2018年度居民服务业年平均工资标准39947元计算，予以支持；经评定，其护理期为120-180日，酌情支持150天，其护理费为16350元；5.辅助器具费：其主张辅助器具费（轮椅和拐杖费用）376元，根据其伤情及出院医嘱，酌情予以支持；6.鉴定费2331元，予以支持；7.交通费：其主张交通费1000元，根据其复查及鉴定情况，予以支持；综上，魏连营各项损失共计65214.38元，因人保安新三台营销部在交强险医疗费限额内已经赔付其6048.05元，故本次在交强险医疗费限额内应再赔偿原告3951.95元；在交强险死亡伤残费用限额内赔偿其50698.5元；其余部分损失10563.93元由该营销部在商业三者险责任限额内赔偿；其超出部分的主张，于法无据，不予支持。因魏连营的上述损失未超出保险限额，故王全水、王浩鹏在本次诉讼中不再承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。人保安新三台营销部主张王全水无证驾驶，在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任，但该营销部未提交证据证实就免责条款尽到了提示或明确说明义务，故对该营销部在商业三者险责任限额内免赔的抗辩理由，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条， —6— 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司三台镇营销服务部在保险责任限额内赔偿原告魏连营各项损失65214.38元。该款于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告王全水、王浩鹏在本案中不承担民事赔偿责任。三、驳回原告魏连营的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费875.49元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安新支公司三台镇营销服务部负担731.62元，由原告魏连营负担143.87元。”。 本院二审期间，当事人均没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理”的规定，综合诉辩双方的意见，本案二审的争议焦点为：一、人保安新三台营销部以王全水无证驾驶为由主张商业三者险免责是否成立；二、一审法院认定的误工费、护理费是否得当。 —7— 关于争议焦点一。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”的规定，保险人对合同条款中的免除保险人责任的条款应尽的提示及明确说明的义务是法定义务，不履行该义务则免责条款不产生效力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第一款“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”的规定，人保安新三台营销部在本案一审、二审中均不能提交其已就保险合同中免除保险人责任的条款尽到了提示及明确说明义务的相关证据，故其应承担举证不能的法律后果，其所主张适用的免责条款不产生效力。因此，人保安新三台营销部对本案交通事故所致魏连营的各项损失在商业险范围内应负赔偿责任。 关于争议焦点二。人保安新三台营销部认为魏连营在一审中提交的村委会证明不能证明其本人及其妻子真实的工资收入，但一审法院并未按该证据所载明的工资情况计算误工费、护理费，而是按照工作性质参照居民服务业标准计算误工费、护理费，且魏连营于庭后又提交了其夫妻二人从事塑料袋加工的提货单、家庭作坊照片、存货照片等材料供法庭参考，故一审法院以村委会出具的证明认定其从事塑料袋加工工作，又以居民服务业标准计算其误工费、护理费，并无不当。 综上所述，上诉人人保安新三台营销部的上诉请求不能成立， —8— 应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。王全水经依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费309元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安新支公司三台镇营销服务部负担。 本判决为终审判决。 审判长  王晓滨 审判员  张旭东 审判员  任华鹏 二〇二〇年十一月十八日 书记员  于海慧