安徽省黄山市屯溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1002民初2341号 原告：姚正体，女，住安徽省黄山市屯溪区。 委托诉讼代理人：汪胜利，男，住安徽省黄山市屯溪区，系姚正体之子。 被告：周树青，男，住安徽省休宁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区。 负责人：石合群，总经理。 委托诉讼代理人：邓翔，公司员工。 被告：宁波兴达智送网络科技有限公司，住所地浙江省宁波市北仑区。 法定代表人：廖哲楠，总经理。 委托诉讼代理人：张帅飞，公司员工。 被告：安徽数集通劳务服务有限公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区。 法定代表人：向菲菲，执行董事。 原告姚正体与周树青生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，周树青于2020年9月16日申请追加中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财险广东分公司）、宁波兴达智送网络科技有限公司（以下简称宁波兴达智送公司）为本案被告共同参加诉讼，本院经申请予以准许。因审理需要，本院于2020年10月14日依职权追加安徽数集通劳务服务有限公司（以下简称安徽数集通公司）为本案被告共同参加诉讼。本案依法适用简易程序，于2020年11月6日公开开庭进行了审理。原告姚正体的委托诉讼代理人汪胜利、被告周树青、被告宁波兴达智送公司的委托诉讼代理人张帅飞到庭参加诉讼，被告平安财险广东分公司、安徽数集通公司经本院依法送达开庭传票无正当理由未当庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚正体向本院提出诉讼请求：1.周树青、平安财险广东分公司、宁波兴达智送公司共同赔偿姚正体医疗费1284.06元、营养费2000元、护理费945元、创伤精神损失费5000元、后期治疗费3000元等合计12229.06元。事实与理由：2020年2月12日11时45分，周树青驾驶电动自行车沿跃进路行驶至黄山市屯溪区“工商银行”路段时，撞到前方同向驾驶行驶三轮车的姚正体，造成姚正体受伤的交通事故。姚正体经治疗后现已基本痊愈。为赔偿事宜，姚正体多次与周树青协商均未果，故诉至法院。 周树青辩称，2020年2月12日中午12时左右于黄山市屯溪区跃进路口，其在工作时（送餐）与姚正体发生交通事故，事故后，周树青及时报案，交警处理后，周树青带姚正体去医院救治，经医院医生救治检查姚正体并无大碍。周树青与宁波兴达智送公司系劳动关系，且在事先协商时宁波兴达智送公司已认可该赔偿责任应由其承担。 平安财险广东分公司未到庭进行答辩，其在答辩期内向本院提交了书面答辩状，辩称，雇主责任保险合同与侵权责任纠纷属于不同的法律关系，其非本案的适格被告。本案属侵权责任纠纷，姚正体提起的诉讼为侵权之诉，平安财险广东分公司并非侵权人且对该侵权结果无过错，平安财险广东分公司与姚正体不构成侵权关系；宁波兴达智送公司与平安财险广东分公司签订了平安雇主责任保险合同，属于合同关系，姚正体不是该保险的投保人，也不是该保险的被保险人，姚正体依法不具有保险利益。即使法院同意就侵权关系和雇主责任保险合同关系一并审理，其承担的责任也应以保险合同之约定为限；宁波兴达智送公司在平安财险广东分公司投保平安雇主责任保险，保险期间2020年2月12日6时起至2020年2月12日23时止，其中第三者责任扩展责任每次事故每人赔偿限20万元，每次事故财产赔偿限额5万元；根据保险合同约定，宁波兴达智送公司需提供事故发生时的外卖配送订单（美团系统后台截图，包含配送员姓名、联系方式、接单时间、送达时间等，订单配送时间须与事故责任书时间相符），以证明周树青确系在为其雇主即宁波兴达智送公司提供美团外卖配送服务过程中发生的交通事故，否则平安财险广东分公司无需承担保险赔偿责任；即使本案保险责任成立，平安财险广东分公司承担的赔偿责任也应以周树青所承担事故责任比例为限；关于姚正体的医药费诉请金额，应以医疗机构出具的有效发票为准并扣除非医保用药部分，请法院依法核定；关于姚正体的其他诉讼请求，不属于保险合同约定的赔偿范围，平安财险广东分公司无需承担赔偿责任。 宁波兴达智送公司辩称，对于事故认定及责任划分没有异议。宁波兴达智送公司的员工周树青发生案涉事故时系履行职务行为。宁波兴达智送公司为员工周树青购买了第三者雇主责任险，限额是25万元，本起事故发生在保险范围内，应由保险公司赔付姚正体的损失。对于保险公司所述的保险除外责任不认可，且其没有向投保人明确提示说明该除外责任。医疗费中443.93元的票据中有检验尿液的项目，与本起事故受伤没有关联性，应扣除相关部分，由法院核定裁判。因伤者是轻伤没有住院治疗，故宁波兴达智送公司不认可营养费和护理费的主张，创伤精神损失费亦不予认可。因受到的是轻微伤，伤者年龄过高，所以不产生后期治疗费。 安徽数集通公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2020年2月12日11时45分，周树青驾驶电动自行车（美团外卖）沿跃进路行驶至黄山市屯溪区“工商银行”路段时，撞到前方同向驾驶电动三轮车的姚正体，造成姚正体受伤的交通事故。2020年2月20日，黄山市公安局交通警察支队交通事故处理大队作出第***号道路交通事故认定书，认定周树青承担事故的全部责任，姚正体无责任。姚正体受伤后前往黄山市人民医院门诊治疗，门诊诊断为腰部外伤、髋部外伤、膝外伤，病情处理意见为休息两周、不适随诊。2020年2月24日，姚正体再次前往黄山市人民医院门诊复查，病情处理意见书载明诊断为左肢外伤，处理意见为休息两周。2020年4月16日，姚正体前往黄山市人民医院门诊复查，病情处理意见书载明诊断为双下肢疼痛，处理意见为建议休息两周。2020年4月26日，姚正体再次前往黄山市中医医院门诊治疗。姚正体上述治疗期间共支出医疗费合计1284.06元。 宁波兴达智送公司在平安财险广东分公司处为其雇员周树青投保了平安雇主责任保险，保险期间2020年2月12日6时起至2020年2月12日23时止，其中第三者责任扩展责任每次事故每人赔偿限20万元，每次事故财产赔偿限额5万元。保险单特别约定项中约定：“在保险期间内，被保险人及其指定雇员在中国境内（不含港澳台）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不含港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按如下约定负责赔偿：（1）第三者死亡死亡赔偿金……；（2）第三者伤残赔偿金；（3）第三者医疗费用……；前述列明的（1）-（3）项合计赔偿限额不超过20万元；（4）前述列明的第三者死亡死亡赔偿金、第三者伤残赔偿金、第三者医疗费用以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费……护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用等；（5）第三者物损部分……”。 另查明，案涉事故发生时，周树青正在进行订单号为***的“美团外卖”订单配送服务工作，事故发生后，其于11时47分将正在送达的订单任务该派给其他送达员。本案庭审中，宁波兴达智送公司认可周树青系其员工，案涉事故发生时正在执行配送订单的工作任务，同意为周树青承担案涉事故相关赔偿责任。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人侵害他人民事权益，应当依法承担侵权责任。本案中，交警部门认定周树青承担事故的全部责任，姚正体无责任，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”周树青在宁波兴达智送公司任职期间，因执行工作任务造成姚正体损害，应由宁波兴达智送公司承担侵权责任。 依据保险法第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依据法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”该条赋予了受害人对保险公司的直接请求权，即当被保险人或其雇员发生事故致人损害发生保险事故后，保险公司应该按照保险合同的约定给付赔偿金，事故的受害人取得对保险公司的直接请求权，保险公司有义务直接对受害人给付赔偿金。本案中，宁波兴达智送公司在平安财险广东分公司处为周树青投保了雇主责任保险（含第三者责任保险），应由被保险人承担的经济赔偿责任，平安财险广东分公司应按照保险合同在雇主责任保险的第三者责任保险限额内承担责任，姚正体在本案中主张**安财险广东分公司承担赔偿责任于法不悖，为节约司法资源，减少当事人讼累，本院在本案中予以一并处理。 本院依据采信的证据和查明的事实并结合姚正体的诉请认定其各项损失如下： 1、医疗费1284.06元（以医疗机构出具的医疗费收费发票为凭予以确认）； 2、营养费300元（姚正体并未举证证明存在医嘱需要加强营养，本院结合姚正体伤情及治疗情况酌定营养期10天，按每天30元计算）； 3、护理费600元（姚正体并未举证证明存在医嘱需要护理，本院结合姚正体伤情及治疗情况酌定护理期10天，姚正体主要按60元每天计算本院予以准许：60元/天×10天=600元； 以上损失共计2184.06元。姚正体主张的精神损失费和后期治疗费，精神损失费未提供相应的证据证实，后期治疗费未实际产生，本院均不予认定。平安财险广东分公司提出扣除非医保用药费用，本院认为扣除非医保用药费用，系保险公司举证范围，其未能举证证明且又未提出非医保用药鉴定，故对其该项抗辩意见不予采纳。 平安财险广东分公司抗辩医疗费用之外的其他损失不承担赔偿责任。本院认为，本案保险单“特别约定”的除外责任条款属于格式条款，虽然对于“特别约定”中的该条款进行了加黑处理，但整篇“特别约定”几乎均予以加黑，该条款并无其他足以引起投保人注意的明显标识作出提示；同时，平安财险广东分公司并未举证证明其已对“特别约定”中有关免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果向宁波兴达智送公司作出提示说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，平安财险广东分公司抗辩的保险单“特别约定”中责任免除条款不产生效力。 案涉雇主责任保险中的第三者责任险保险限额为每次事故每人赔偿限20万元，本案中姚正体各项损失合计2184.06元并未超过保险责任限额，故应由平安财险广东分公司承担赔偿责任。平安财险广东分公司、安徽数集通公司经本院合法传唤无正当理由未到庭应诉，视为放弃庭审抗辩和质证的权利，并不影响本院依据各方提供的证据在查明事实的基础上依法作出缺席判决。 综上所述，平安财险广东分公司应赔偿姚正体医疗费、营养费、护理费共计2184.06元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚正体医疗费、营养费、护理费合计2184.06元； 二、驳回原告姚正体的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费150元，由原告姚正体负担123元，由被告宁波兴达智送网络科技有限公司负担27元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员 张 怡 二〇二〇年十一月九日 书记员 陈进红 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 …… 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 "上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。