江苏省南京市栖霞区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0113民初3227号原告:张福春，男，1946年3月28日出生，汉族，住江苏省宜兴市。委托诉讼代理人：史军，江苏金港律师事务所律师。被告：李悦洋，男，1993年5月26日出生，汉族，住江苏省南京市栖霞区。被告：赵文娟，女，1993年1月10日出生，汉族，住江苏省南京市栖霞区。以上两被告共同委托诉讼代理人：傅俊波，江苏李云律师事务所律师。以上两被告共同委托诉讼代理人：李云，江苏李云律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，统一社会信用代码91320000834774272P，营业场所江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31-33层。负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙亮亮，江苏天煦律师事务所律师。原告张福春与被告李悦洋、赵文娟、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（简称财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月21日作出（2018）苏0113民初2766号民事判决书。被告财产保险公司不服提起上诉。2020年5月18日，江苏省南京市中级人民法院作出（2020）苏01民终487号民事裁定书，裁定撤销本院（2018）苏0113民初2766号民事判决书，将本案发回本院重审。本院于2020年6月10日重新立案受理后，适用普通程序，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张福春的委托诉讼代理人史军、被告财产保险公司的委托诉讼代理人孙亮亮到庭参加诉讼。被告李悦洋、赵文娟经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张福春向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费154513.93元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、护理费12000元、误工费36000元、残疾辅助器具费739.35元、残疾赔偿金83936.26元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、住院期间的护理用品803元、鉴定费3700元，合计308492.54元。2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年8月28日8时20分许，李悦洋驾驶苏Ａ×××**小型轿车沿红枫街由北向南行驶至栖霞处向西右转弯过程中，遇张福春驾驶电动自行车沿红枫街由北向南行至此处，措施中两车碰撞，造成张福春受伤、双方车辆受损。该事故经南京市公安局交通管理局第七大队（简称交警七大队）处理，认定被告李悦洋负事故全部责任。经查，苏Ａ×××**号小型轿车登记车主为被告赵文娟，该车在被告财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及商业第三者责任保险（简称商业三者险），事故发生在保险期限内。原告认为，李悦洋的行为侵犯了原告的健康权，应由其和赵文娟对原告承担赔偿责任，并由财产保险公司在保险限额内承担赔偿责任。为维护合法权益，原告诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告李悦洋、赵文娟既未作出答辩，亦未参加本院庭审。被告财产保险公司辩称：对本起交通事故发生的事实及责任认定没有异议；苏Ａ×××**小轿车在财产保险公司投保了交强险及限额为100万元含不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内；对于医疗费，要求扣除10%非医保用药费用及医保统筹部分的费用；事故发生后，李悦洋明知发生交通事故，而故意离开现场，依据商业三者险条款第24条第一款第2项第1点的规定，财产保险公司在商业三者险限额内不予赔偿；原告已年满71周岁，不认可误工费的损失；事故发生后，财产保险公司已为原告垫付1万元，请求在本案中一并处理；财产保险公司不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2017年8月28日8时20分许，李悦洋驾驶苏Ａ×××**小轿车沿红枫街由北向南行驶至栖霞处向西右转弯过程中，遇张福春驾驶电动自行车沿红枫街由北向南行至此处，措施中两车碰撞，造成张福春受伤、双方车辆受损。该事故经交警七大队处理，认定被告李悦洋负事故全部责任。事故发生后，原告被送往宜兴市人民医院治疗，并办理住院手续，于2017年8月29日出院，住院1天。同日，原告转至无锡市太湖医院住院治疗，并于当日行颅内压探头置入术。2017年9月30日，原告出院，住院32天。出院诊断为创伤性重型颅脑损伤：左额颞脑挫伤伴硬膜下血肿；左颞脑内血肿；右颞脑挫伤伴硬膜下出血；弥漫性轴索损伤；蛛网膜下腔出血；高血压病；肺部感染；脑缺血；颈椎间盘突出。出院医嘱：1.注意休息及营养，注意定时定量，多食蔬菜，注意保暖，避免受凉、感冒；参加适当的运动，以散步等为主，出血不适症状时立即停止；保持情绪稳定；若出现头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状应及时就诊；定期检测血压及血糖；2.定期复查头颅CT，一月后神经外科门诊随诊。2017年10月8日至2017年10月16日，原告在宜兴市十里牌医院住院治疗，住院8天。出院诊断为：1.左侧肺炎；2.颅脑术后；3.高血压病；4.腔隙性脑梗塞；5.左输尿管结石、左肾结石、左肾积水。出院医嘱：1.注意休息，不适呼吸内科专科门诊随诊；2.定期检测血糖。以上原告共住院41天。2018年4月10日，原告亲属委托南京金陵司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2018年4月16日，该鉴定所出具金陵司法鉴定所[2018]临鉴字第557号法医临床司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.张福春颅脑损伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残；2.张福春误工期限以270日为宜，护理期限以120日为宜，营养期限以120日为宜。原告为此支出鉴定费3700元。2018年10月17日，经被告财产保险公司申请，本院委托南京医科大学司法鉴定所对原告张福春医疗费用中非医保范围内的药物进行鉴定。2018年11月29日，该鉴定所出具南医大司鉴所[2018]临鉴字第1011号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张福春使用的药物均在《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录库（2018年版）》查询到。被告财产保险公司为此支出鉴定费1776元。2019年1月2日，经被告财产保险公司申请，本院委托南京医科大学司法鉴定所对原告张福春的医疗费与交通事故关联性进行鉴定。2019年9月16日，该鉴定所出具南医大司鉴所[2019]临鉴字第39号司法鉴定意见书。鉴定意见为：张福春出院后使用的非洛地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、雷贝拉唑钠肠溶片（2017年10月27日），非洛地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片（2017年11月30日）、脉血康胶囊、强力定眩片、缬沙坦胶囊（2018年1月22日），与本次交通事故无关。被告财产保险公司为此支出鉴定费2600元。另查明，苏Ａ×××**小轿车登记车主为被告赵文娟。被告赵文娟与李悦洋系夫妻，车辆系家庭共同使用，被告李悦洋驾驶车辆时发生本起交通事故。该车在被告财产保险公司投保了交强险及限额为100万元含不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李悦洋为原告垫付医疗费11万元。被告财产保险公司为原告垫付医疗费1万元。审理中，被告财产保险公司提出李悦洋在事故发生后明知发生事故，而故意驾车离开现场，根据保险合同约定，其在商业三者险限额内不予赔偿。对此，被告财产保险公司提交了保单复印件、商业三者险保险条款、投保人声明作为证据。经质证，原告对上述证据不持异议，但认为没有证据证明李悦洋明知发生事故，该免责条款系无效格式条款，对被告财产保险公司该抗辩意见不予认可。关于原告的各项费用，双方举证、质证意见如下：1、医疗费：原告主张154513.93元，并提交了病历、出院记录、诊断证明、医疗费票据、费用清单作为证据。经质证，被告财产保险公司表示应扣除医保统筹支付的医疗费金额。2、住院伙食补助费：原告主张30元/天×40天=1200元；被告财产保险公司表示认可20元/天×40天。3、营养费：原告主张30元/天×120天=3600元；被告财产保险公司表示认可20元/天×120天。4、护理费：原告主张100元/天×120天=12000元；被告财产保险公司表示认可住院期间护理费每日80元标准，出院护理费每日60元标准。5、交通费：原告主张2000元，被告财产保险公司表示认可500元。6、误工费：原告主张其为无锡长城装潢有限公司仓库管理员及食堂后勤，每月合计工资4000元，工资每年年底打卡支付，因本次交通事故未上班，故主张误工费4000元/月×9月=36000元。对此，原告提交了无锡长城装潢有限公司出具的误工证明及银行对账明细作为证据。经质证，被告财产保险公司对误工证明不予认可，对银行对账明细真实性不持异议，但认为该银行明细不能证明相应收入系工资，原告已超过70周岁，现有证据不能证明其存在误工损失。7、残疾赔偿金：原告主张52460.16元/年×8年×0.2=83936.26元；被告财产保险公司表示不持异议。8、精神损害抚慰金：原告主张10000元；被告财产保险公司表示不持异议。9、护理品费用：原告主张住院期间购买护理用品支付803元，并提供了护理用品销售专用票据和收据作为证据。经质证，被告财产保险公司表示不持异议。10、残疾辅助器具费：原告主张739.35元，并提供了轮椅车发票作为证据。经质证，财产保险公司表示不持异议。因被告财产保险公司不同意调解，致本院调解未果。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告张福春因交通事故人身受伤，应当根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》以及损害赔偿方面的相关法律规定予以处理。交警七大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，对此事故责任认定，本院予以确认。苏Ａ×××**号小型轿车登记车主为被告赵文娟，被告赵文娟与李悦洋系夫妻，车辆系家庭共同使用，被告李悦洋驾驶该车时发生本起交通事故。被告赵文娟在本起事故中并无过错，故应由被告李悦洋承担相应的民事赔偿责任。本起事故发生在保险期限内，被告财产保险公司作为苏Ａ×××**号机动车交通事故责任的保险人，其负有首先在交强险范围内赔偿的义务。超出交强险限额部分，被告财产保险公司应当根据商业三者险保险合同约定就投保人应担的部分予以赔偿。仍有不足的，由被告李悦洋承担。关于被告财产保险公司提出的商业三者险免赔的意见。商业三者险条款第二十四条第一款第（二）项中约定，驾驶人在事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，在机动车第三者责任保险范围内，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿。本院认为，本免责条款适用应以驾驶人对事故发生处于应知状态为前提。根据双方当事人对事故发生事实的陈述及本院至交警七大队调阅的事故处理卷宗材料，无证据证明被告李悦洋已经明知发生交通事故且存在为逃避责任而离开事故现场的主观心态，且被告财产保险公司也未能举证证明李悦洋对事故发生处于应知的状态，故本院认定被告李悦洋不构成肇事逃逸，被告财产保险公司上述抗辩意见依据不足，不予采纳。被告李悦洋、赵文娟经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃，依法应承担相应的法律后果。关于原告张福春主张的各项费用，本院依法认定如下：1、医疗费：经核算，与本起事故无关的医疗费金额为407.8元。依据医疗机构出具的医疗费票据，结合病历、出院记录、费用明细等相关证据，扣除医保统筹部分费用，认定原告因本起交通事故共产生医疗费154512.13元。对于被告财产保险公司提出扣除非医保用药费用的意见，没有证据证明，且与南医大司鉴所[2018]临鉴字第1011号司法鉴定意见书的鉴定意见不一致，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费：根据原告的伤情及住院天数,按照30元/天的标准，支持原告主张的1200元。3、营养费：根据原告的伤情及鉴定意见确定的120天营养期限，按30元/天的标准，支持原告主张的营养费3600元。4、护理费：根据原告的伤情、住院天数，因原告在重症监护室15天无需护理等因素，结合鉴定意见确定的护理期限120天，参照本地护工院内护理100元/天、院外护理80元/天的标准，认定为8920元〔100元/天×（41天-15天）+80元/天×(120天-41天)〕。5、交通费：结合原告的伤情、就医、复诊情况及原告家属在原告住院期间进行必要照顾等因素，认定为500元。6、误工费：原告提交的证据不足以证明其受伤前的平均工资及受伤后实际减少的收入损失。考虑原告尚具有劳动能力，酌情按照2017年度南京市最低工资标准1890元/月的标准，结合鉴定意见确定的误工期限270日，认定原告的误工费为17010元(1890元/月÷30天/月×270天)。7、残疾赔偿金：原告主张按照受诉法院所在地城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定，结合司法鉴定意见书确定的伤残等级及原告的年龄，支持其主张的残疾赔偿金83936.26元。8、精神损害抚慰金：本起交通事故致原告构成伤残，其要求相应的精神损害抚慰金有事实和法律依据。结合原告的伤残等级，支持其主张的精神损害抚慰金10000元。9、护理品费用：根据原告提交的护理品票据，认定护理品费用为803元。10、残疾辅助器具费：原告因本起交通事故颅脑损伤致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限。原告购买轮椅确系为方便生活所需，故支持原告主张的739.35元。11、鉴定费：根鉴定费发票，认定为8076元。其中，原告支付3700元，被告财产保险公司支付4376元。综上，本院支持的上述各项费用共计281220.74元（不含鉴定费），由被告财产保险公司赔偿原告张福春。由于被告李悦洋为原告垫付医疗费11万元，被告财产保险公司为原告垫付医疗费1万元，故被告财产保险公司尚需赔偿原告张福春161220.74元（即281220.74元-10000元-110000元），返还被告李悦洋垫付款11万元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定,判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张福春各项损失合计161220.74元，并返还被告李悦洋11万元；二、驳回原告张福春对被告李悦洋、赵文娟的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1918元，鉴定费8076元，共计9994元，由被告财产保险公司负担1776元，由被告李悦洋负担8218元（其中，鉴定费3700元由被告李悦洋于本判决生效之日起十五日内给付原告张福春；鉴定费2600元由被告李悦洋于本判决生效之日起十五日内给付被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司；案件受理费1918元由被告李悦洋于本判决生效之日起七日内向本院缴纳，逾期不缴本院将依法强制执行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长 陈 婷人民陪审员 郭 雨人民陪审员 夏庆会二〇二〇年十一月九日法官 助理 葛琼玮书 记 员 赵 杰