辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终1918号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地：铁岭市银州区工人府地佳园**。负责人：海天凯，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵祥如，辽宁奉权律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：阚淑春，女，1949年8月1日出生，汉族，住铁岭县。委托诉讼代理人：王霞，辽宁务实律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：惠振国，男，1968年10月11日出生，汉族，住铁岭县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司因与被上诉人阚淑春、惠振国机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省铁岭县人民法院（2020）辽1221民初140号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。经阅卷和对上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安铁岭支公司）委托诉讼代理人赵祥如、被上诉人阚淑春委托诉讼代理人王霞进行询问查明事实。被上诉人本案现已审理终结。平安铁岭支公司的上诉请求：1、请求依法撤销原审判决并改判或发回重审；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人为71岁老人，事故前自身患有特发性震颤疾病，经鹿城法医司法鉴定所鉴定，护理依赖程度为部分护理依赖，交通事故受伤参与度为50%。我公司认为交通事故并不会导致伤者原发疾病加重，其自身疾病是需要护理的主要原因。一审法院计算时只计算参与度乘以一个50%错误，部分护理依赖还应当乘以一个50%。2、被上诉人年事已高，且患有较重自身疾病，护理年限不应当超过5年。营养费没有医嘱，也没有发生营养费的票据证明。营养费不应当支持。交通费，酌定过高。复印费鉴定费不在理赔范围内。综上，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。阚淑春辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原审判决。惠振国未到庭未作答辩。阚淑春向一审法院起诉请求：1．请求法院判令被告给付原告各项经济损失共计577,205.77元（医疗费146,764.27元、住院护理费30,179.6元、日常护理费289,883元、住院伙食补助费10,200元、营养费10,200元、交通费3,000元、残疾赔偿金82,152.4元、精神损害抚慰金10,000元、输血押金400元、医药器材154元、复印费242.5元、鉴定费4,020元）；2．诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年2月17日8时40分许，被告惠振国驾驶辽Ｍ×××**号小型轿车由东向西行驶至铁三线15公里+200米（铁岭县内）处弯道时，未确保安全行驶，在冰雪路面未保持安全车速，导致车辆侧滑驶入道路左侧，与阚淑春驾驶自行车由西向东行驶至此处时相撞，造成车辆损坏，阚淑春受伤。事故发生后，被告惠振国移动事故车辆。2019年2月17日至2019年9月9日，原告阚淑春在铁岭市中心医院住院治疗204天，住院期间一级护理5天，二级护理199天。经诊断为：多部位损伤、左股骨颈骨折、左腕部挫伤、头部外伤、面部损伤等。出院医嘱其继续营养支持抗骨质疏松对症治疗、定期复查、双手及头部间断性颤抖症可去上级医院就诊明确进一步诊治，病情变化随诊。此事故经铁岭市铁岭县公安局交通警察大队认定，被告惠振国的行为是造成此事故的直接原因，承担此事故的全部责任，原告阚淑春无责任。肇事车辆辽Ｍ×××**号小型轿车所有人及驾驶人为被告惠振国，该车在被告平安保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元不计免赔，事故发生在保险期限内。2020年5月30日，原告阚淑春经吉林释然司法鉴定中心评定为：1．被鉴定人阚淑春此次损伤后果评定为九级伤残；2．被鉴定人阚淑春此次损伤住院后特发性震颤症状加重与此次交通事故存在因果关系。2020年6月30日，原告阚淑春经铁岭鹿城法医司法鉴定所评定为：阚淑春原有特发性震颤疾病因交通事故致病情加重，部分日常生活自理能力丧失，评定护理依赖程度为部分护理依赖，按照伤与病间关系评定参与度为50%。另查，原告受伤后，被告平安保险公司为原告阚淑春垫付医疗费10,000元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。被告惠振国作为车辆的驾驶人及所有人应对原告的合法损失承担相应的赔偿责任。因肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，被告平安保险公司应对原告的合法损失在机动车保险责任限额范围内予以赔偿，并直接向原告支付赔偿金。铁岭市铁岭县公安局交通警察大队认定被告惠振国负此事故的全部责任，事实清楚，于法有据，并作为确认本案各方当事人承担民事责任的依据。故原告的合法损失，首先由平安保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在机动车商业第三者责任险中予以赔偿。本院认定原告因交通事故发生损失如下：原告主张的医疗费146,764.27元、住院伙食补助费10,200元（50元/天×204天）、护理费30,179.6元（144.4元/天×199天+144.4元/天×5天×2人）、营养费10,200元（50元/天×204天）、复印费242.5元、残疾辅助器具费154元、鉴定费4,020元、输血费400元，符合法律规定，本院予以支持。关于残疾赔偿金，根据原告伤残等级及受诉法院所在地上一年度全体居民人均可支配收入情况，经核算为53,461.8元（29,701元/年×9年×20%）；关于交通费，结合原告住院的时间及地点，本院酌定1,000元；关于终身依赖护理费，根据原告护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况，经核算为237,177元（144.4元/天×365天×9年×50%）；关于精神损害抚慰金，结合原告伤情及伤残等级，本院酌定7,000元。原告阚淑春以上损失共计500,799.17元，由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10,000元、伤残赔偿金53,461.8元、精神损害抚慰金7,000元、护理费30,179.6元、终身护理费14,338.6元、交通费1,000元、鉴定费4,020元，计120,000元；超出交强险限额部分380,799.17元（医疗费136,764.27元、住院伙食补助费10,200元、终身护理依赖费222,838.4元、营养费10,200元、输血费400元、复印费242.5元、残疾辅助器具费154元），扣除被告平安保险公司垫付的医疗费10,000元，由被告平安保险公司在商业三者险限额内赔偿，即370,799.17元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，缺席判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后十日内在“交强险”限额内赔偿原告阚淑春医疗费10000元、伤残赔偿金53,461.8元、精神损害抚慰金7,000元、护理费30,179.6元、终身护理费14,338.6元、交通费1,000元、鉴定费4,020元，共计120,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效后十日内在“三者商业险”限额内赔偿原告阚淑春医疗费136,764.27元、住院伙食补助费10,200元、终身护理依赖费222,838.4元、营养费10,200元、输血费400元、复印费242.5元、残疾辅助器具费154元，扣除被告平安保险公司已垫付医疗费10,000元，共计370,799.17元；三、驳回原告阚淑春其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为4,786元，由原告阚淑春负担634元，被告惠振国负担4,152元。本院二审期间，当事人未提交证据，本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，关于护理依赖费用的问题。被上诉人阚淑春经铁岭鹿城法医司法鉴定所鉴定，评定护理依赖程度为部分护理依赖，按照伤与病间关系评定参与度为50%。原审法院计算的护理依赖费用为237,177元（144.4元/天×365天×9年×50%），已经考虑参与度情况进行了计算。上诉人平安铁岭支公司主张再乘50%计算没有事实及法律依据，不能得到支持。关于护理年限问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合受害者阚淑春的年龄、健康状况等因素确定5年的护理期限并无不当。关于营养费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本案中，铁岭市中心医院在出院小结注意事项中，记载了继续营养支持抗骨质疏松对症治疗。故原审法院依据阚淑春的病情并结合铁岭市中心医院出具的医嘱，判决平安铁岭支公司赔偿阚淑春的营养费并无不当，应予维持。关于复印费、鉴定费问题。平安铁岭支公司并未举证证明已经按照《中华人民共和国保险法》第十七条二款之规定，尽到了提示和明确说明义务。同时，该损失属于查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，人保财险铁岭公司主张不在理赔范围内的理由不能成立。综上，平安铁岭支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9,578元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  裴好生审判员  孙 伟审判员  李喜岩二〇二〇年十一月二十五日法官助理张芃书记员温泉