江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0983民初6046号 原告：刘某某，女，1970年8月1日出生，汉族，江西省高安市人，住高安市。 委托诉讼代理人：张某某，江西某某律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：张某某，江西某某律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：薛某某，男，1989年11月7日出生，汉族，河北省沧州市人，现住高安市。 委托诉讼代理人：吴某某，江西某某律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：中国某某财产保险股份有限公司某某市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路。 负责人：傅某，该公司总经理。 委托诉讼代理人：萧某，男，该公司员工，代理权限：特别授权。 原告刘某某（以下简称原告）诉被告薛某某、中国某某财产保险股份有限公司某某市分公司（以下简称财保某某公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人张某某、被告薛某某及其委托诉讼代理人吴某某、被告财保宜春公司委托诉讼代理人萧某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原、被告诉辩内容 一、原告诉讼请求：1、判令被告薛某某赔偿原告各项损失计116014.67元，被告财保某某公司在保险范围内承担责任；2、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2019年6月23日10时29分许，被告薛某某驾驶赣Ｃ×××××号小汽车与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经交警认定，薛某某负事故主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，先后在高安骨伤医院、高安中医院、高安人民医院住院治疗，共住院162天，花费医疗费67908.34元，被告支付了28615.06元，其余均是原告自行支付。原告于2019年12月12日经司法鉴定为十级伤残，误工期120日，护理期、营养期按实际住院天数计算，后续治疗费酌定为3000元（如与实际发生有出入，建议以实际发生为准）。2020年8月7日，经司法鉴定中心鉴定，原告2020年6月4日右肩部手术与2019年6月23日交通事故存在因果关系，原告误工期、护理期、营养期均以实际天数计算。经查，薛某某驾驶的赣Ｃ×××××号小汽车在财保某某公司投保了交强险和商业第三者险。综上，原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请判如所请。 二、被告薛某某辩称：1、发生交通事故是事实，由于交警认定原告负事故的次要责任，因此原告的损失超过交强险部分，被告只应承担不超过70%的赔偿责任。2、由于事故车辆在保险公司投保了交强险和100万元第三者责任险，并投保了不计免赔率的附加险，且事故发生在保险期限之内，故原告的全部损失应由保险公司承担。事故发生后我方垫付了医药费用18615.06元，我们请求法院判决保险公司将该款赔偿给我方。 三、被告财保某某公司辩称：1、我司对交警认定的事故事实和责任划分没有异议，原告驾驶的是电动车，不是行人或驾驶自行车，商业险应按不超过70%的责任承担。2、我司在前期垫付了1万元医药费，应在赔偿中予以抵扣。还需核实5次住院的医疗费票据和发票，确定其具体金额，同时依据宜春市中级人民法院2020年34号文件我司要求扣减不低于10%的非医保费用。3、原告的部分诉请项目偏高，伙食补助费应按不超过50元/天来计算。护理费、误工费、交通费应提供相应的证据予以佐证；交通费建议按10元/天计算；鉴定费我司不承担，在上一次诉讼中，我司申请了重新鉴定改变了第一次鉴定结论，故第一次鉴定费用应由原告自行承担；因原告方原因我司申请了重新鉴定，故重新鉴定费用4200元也应由原告承担；第三次在求实鉴定的鉴定费用原告未通知我方和车主，鉴定费用也应由原告自行承担。4、我司不承担本案的诉讼费用。 本院查明的事实 被告薛某某所有的车辆赣Ｃ×××××在被告财保某某公司投保有交强险及商业综合险，其中第三者责任险保险金额100万元并不计免赔，保险期间自2018年11月19日至2019年11月18日。2019年6月23日10时29分许，薛某某驾驶赣Ｃ×××××号小型客车，沿南莲路行驶至新二中北门门口右转弯时，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤入院、两车受损的交通事故。经高安市公安局交警大队认定，薛某某负此次事故的主要责任，原告负次要责任。 原告受伤后，先后前往高安市骨伤医院、高安市中医院、高安市人民医院住院治疗，共住院27+22+45+49+19=162天，共花费医药费6685.03（6022.43+15+504+65.6+78）+7614.92（7613.92+1）+12872.4（12735.4+134+3）+15713.63（15482.51+82.8+3+148.32）+12082.7=54968.68元，其中薛某某支付了18615.06元，财保某某公司在交强险范围内支付了10000元，其余为原告自行支付。最后一次住院时间为2020年5月28日，出院医嘱为：休息3个月，出院后循序渐进进行右肩关节功能锻炼；出院后定期来院复查右肩关节及颈椎DR片或MRI检查；出院后继续予以活血、止痛及对症治疗 原告为确定自己的损伤程度，于2019年12月12日委托江西宜春司法鉴定中心对其人身损伤伤残程度及后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为原告构成十级伤残，护理期、营养期按实际住院天数计算，后续治疗费酌定3000元（如与实际发生有出入，建议以实际发生为准）。原告支付鉴定费1900元。 原告曾向本院提起诉讼，后在2020年5月20日申请撤回起诉，本院裁定准许。在此次诉讼期间，被告财保某某公司对上述鉴定结论有异议，向本院申请对原告伤残程度进行重新鉴定，以及对其住院时长合理性进行鉴定，本院同意后便委托江西神州司法鉴定中心进行重新鉴定，重鉴结论为原告右肩关节自主活动功能障碍未达到伤残标准，其住院时长具有合理性。财保某某公司支付重鉴费4200元。原告对此鉴定未提出异议。 撤诉后，原告因身体不适于2020年5月28日再次住院治疗，并于2020年6月4日行右肩峰减压手术。且原告在2020年7月10日委托江西求实司法鉴定中心对此次手术与案涉交通事故的关联性以及误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定结论为手术与案涉交通事故具有因果关系，原告误工期、护理期、营养期均评定为以实际住院天数计算。原告支付鉴定费2860元。两被告对此鉴定意见均无异议。 后原告于2020年9月28日重新提起诉讼，本院审查后予以立案，形成本案。 同时查明，原告系农业户口，事发前在高安二中做宿舍管理员，其在住院期间由丈夫护理，丈夫无固定收入。事故发生时，薛某某持有效Ｃ1驾驶证，赣Ｃ×××××行驶证在有效检验期内。 裁判理由及结果 本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故造成的人身损害，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。案涉事故原告系驾驶非机动车，且交警部门认定原告具有过错，负事故次要责任，因此可减轻机动车一方薛某某的责任，本院酌定薛某某承担 70%的责任，剩余30%由原告自行承担。因赣Ｃ×××××在财保宜春公司投保了商业第三者险，故薛某某的赔偿责任由财保宜春公司承担。另外，关于原告是否构成伤残，本院已委托司法鉴定机构作出重新鉴定，重鉴结论为原告右肩关节自主活动功能障碍未达到伤残标准，该鉴定程序合法，内容真实，且原告对此鉴定结论也无异议，故本院予以确认，原告不构成伤残。 综上，原告因此次交通事故应获赔的损失有： 1、医疗费54968.68元。被告辩称应扣减不低于10%的非医保用药，但其未就非医保用药的药品清单和具体费用金额予以举证证明，故本院不予采纳。 2、住院伙食补助费按照50元/天计算，为162×50=8100元。 3、护理费。原告护理人为其丈夫，其丈夫无固定收入，原告也未举证证明其丈夫最近三年的平均收入状况，故本院参照上一年度私营单位居民服务业就业人员年平均工资41444元计算，护理期按照实际住院天数计算，确认为41444÷360×162=18650元。 4、误工费。原告系农业户口，未举证证明其有固定收入，也未举证证明其最近三年的平均收入状况，故本院参照上一年度私营单位农业就业人员年平均工资31905元计算，误工期按照162+90=252天计算，确认为31905÷360×252= 22333.5元。 5、营养费按照30元/天计算，为162×30=4860元。 6、交通费因原告未提供票据证明，故本院酌定2000元。 7、鉴定费属于原告为确定自己损失所支付的合理费用，应由保险人承担。但第一次鉴定经重鉴后，改变了部分结果，故原告应自行承担20%，财保宜春公司承担1900×80%+2860=4380元。 以上损失合计115292.18元，由于财保宜春公司已在交强险范围内赔偿了医疗费用10000元，故财保宜春公司还应在交强险范围内赔偿原告护理费18650元+交通费2000元+误工费22333.5元=42983.5元，剩余115292.18-10000-42983.5=62308.68元由财保宜春公司在商业第三者险范围内承担70%即43616.08元，30%由原告自行承担。至于薛某某垫付的医疗费18615.06元，由财保宜春公司直接向其支付。后续治疗费如有实际发生，原告可另行主张。 综上，为了维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、由被告中国某某财产保险股份有限公司某某市分公司于本判决生效后七日内支付原告刘某某理赔款67984.52元（42983.5+43616.08-18615.06）； 二、由被告中国某某财产保险股份有限公司某某市分公司于本判决生效后七日内在商业第三者险范围内支付被告薛某某垫付款18615.06元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2620元，减半收取计1310元，由被告薛某某承担768元，剩余542元由原告刘某某承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。款汇江西省宜春市中级人民法院，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期未缴纳，按自动撤回上诉处理）。 审判员  何建新 二〇二〇年十一月三十日 书记员  黄晓华