辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终11330号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：石洪峰，该公司经理。委托诉讼代理人：卢海保，上海海华永泰（沈阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：高元元，上海海华永泰（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：董某某，女，1993年10月5日出生，满族，住辽宁省。委托诉讼代理人：温洪祥，辽宁铭万律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张宇，男，1993年8月26日出生，汉族，住黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市辽中支公司。负责人：辛军，该公司经理。委托诉讼代理人：陈旭，辽宁华禹律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安保险公司”）因与被上诉人董某某、张宇、原审被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市辽中支公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳经济技术开发区人民法院（2019）辽0191民初4349号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年9月4日立案后，依法组成合议庭对本案公开进行审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：对护理费、医疗费进行改判，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人仅开具33天护理费发票，原审判决护理费用过高，且院外护理费用上诉人不应承担。医疗费计算有误，应为406834.77×70%-10000=274784.34元。董某某辩称，一审判决正确，请求二审法院维持。关于护理费问题，本案伤者董某某伤情十分严重，住院期间近似植物人状态，颅脑损伤，体重近180斤，一人根本无法护理，一审法院按照一人护理给付护理费已经低于伤者支出护理费的实际情况，上诉人的理由不能成立。张宇辩称，同意董某某的意见。人保公司辩称，对一审中住院后的护理费，被上诉人应当提供连续医嘱或鉴定意见予以佐证，一审法院直接认定护理费至定残前一日是没有前述证据予以支持的，请二审法院对此部分予以查明并认定。董某某向一审法院起诉请求：1.对方赔偿董某某医疗费317467.76元、伙食补助费38080元、营养费38080元、护理费163428.40元、误工费65924.60元、伤残赔偿金321141.20元、精神抚慰金30000元、鉴定费4700元、辅助器具费5113元、交通费3200元、复印费312元；2.诉讼费用由对方承担。一审法院认定事实：2018年2月6日20时30分许，张宇驾驶辽Ａ×××**号小型轿车由南向北行驶至，与董某某由东向西行走发生交通事故，造成车辆损坏，董某某受伤的后果。该事故经沈阳市公安局交通警察支队经济技术开发区大队作出事故认定书认定，张宇负事故主要责任，董某某负事故次要责任。同日，董某某被送往中国医科大学附属盛京医院急诊，后住院治疗476天，经诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、脑干创伤、膝半月板撕裂术后、膝关节前十字韧带损伤、偏瘫等，期间一级护理84天，二级护理392天，鼻饲饮食45天，半流食196天，出院医嘱载明加强营养，生活不能自理，需家人24小时照顾，继续营养神经治疗等，共计发生急救费及医疗费406834.77元。现人保公司已支付医疗费1万元。董某某购买防褥疮垫、轮椅、膝关节支具等支出5113元，复印病历等材料支出复印费312元。另查明，2018年2月11日，董某某母亲与泰心康护（辽宁）健康管理有限公司签订《生活陪护服务协议书》一份，约定由该公司派遣护理人员对董某某住院期间进行陪护，每日310元，开具发票金额为10230元。董某某主张护工护理84天，但仅开具了33天的发票，其他时间系由董某某父亲护理，其父为道路运输从业人员。2018年6月25日，沈阳华美泛海房地产经纪有限公司出具《误工证明》一份，载明董某某系该公司员工，月工资2932元。根据事故前三个月的工资条，显示董某某的每月平均工资为2883元。经董某某申请，一审法院依法委托中国医科大学司法鉴定中心对董某某伤残等级进行鉴定，2019年10月21日，该鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“董某某头部损伤伤残程度为七级”，为此董某某发生鉴定费1000元。委托沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所对董某某是否存在精神疾病、精神伤残等级、精神疾病与此次事故是否存在因果关系进行鉴定，2019年12月27日，该鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1.被鉴定人患者有脑外伤所致精神障碍（边缘智力、器质性人格改变）；2.其所患精神疾病与此次交通事故致伤之间存在直接因果关系；3.精神伤残等级评定为九级”，此次鉴定发生鉴定费3700元。又查明，张宇系事故车辆辽Ａ×××**驾驶人及车主，该车在人保公司投保交强险，在平安保险公司投保了商业三者险100万元，含不计免赔。一审法院认为，公民合法的人身财产权受法律保护。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案中张宇负此次事故主要责任，应对董某某的合法合理损失承担70%赔偿责任。人保公司作为肇事车辆交强险公司，应在交强险范围内对董某某合理合法损失承担赔偿责任；不足的部分，平安保险公司应在商业三者险保险限额范围内按照责任比例对董某某予以赔偿。仍有不足的，由张宇按照责任比例对董某某予以赔偿。关于董某某主张医疗费的诉讼请求，董某某发生急救、住院、门诊等医疗费406834.77元，平安保险公司已支付10000元，一审法院予以确认。关于董某某主张住院伙食补助费的诉讼请求，董某某因此次事故住院476天，一审法院酌定董某某伙食补助费为47600元。关于董某某主张营养费的诉讼请求，董某某住院期间鼻饲饮食45天，半流食196天，一审法院酌定董某某营养费20000元。关于董某某主张护理费的诉讼请求，董某某住院期间一级护理84天，二级护理392天。董某某虽主张护工护理84天，但仅开具33天的护理费发票，一审法院认定董某某聘请护理人员对其进行护理33天，考虑入院时董某某伤情较重，手术时已无法自理，董某某主张护工护理费每日310元，一审法院予以支持，其余51天护理一审法院按照居民服务业标准计算护理费。董某某主张另一护理人员系其父亲，因其父为交通运输人员，一审法院参照运输业标准计算其护理费，故董某某住院期间护理费应为118787.24元[10230元+（144.40元×51天）+（212.59元×476天）]。由于董某某出院后医嘱载明需要家人24小时护理董某某，从出院到定残前一日共计210天，按照其父亲从事的运输业标准计算，出院后的护理费为44643.90元（212.59元×210天）。故董某某的护理费总计为163431.14元（118787.24元+44643.90元）。关于董某某主张误工费的诉讼请求，董某某事故前月平均工资2883元。董某某出院后医嘱生活不能自理，需家人24小时照顾，董某某主张误工至定残前一日即2019年12月26日符合法律规定，故其误工费为66020.70元（2883元÷30天×687天）。关于董某某主张伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，董某某1993年10月5日出生，经鉴定为一处七级伤残、精神九级伤残，因董某某为居民户口，已在城市居住及工作，故按照城镇标准计算其伤残赔偿金为321141.20元（37342元×20年×43%）。对于精神损害抚慰金一审法院酌定为25000元。此外，董某某鉴定发生鉴定费共计4700元，一审法院予以支持。关于董某某主张辅助器具费的诉讼请求，董某某伤情较重，头部受伤导致行动能力减弱，购买轮椅等支出5113元系合理必要费用，一审法院予以支持。关于董某某主张交通费的诉讼请求，根据董某某的伤情、复诊次数，一审法院酌定交通费3000元。关于董某某主张复印费的诉讼请求，董某某复印病历等材料花费312元系合理必要费用，一审法院予以支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市辽中支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付董某某精神抚慰金25000元；二、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市辽中支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔付董某某护理费85000元（交强险已用尽）；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某医疗费277784.34元[（406834.77元-10000元）×70%]；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某住院伙食补助费33320元（47600元×70%）；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某营养费14000元（20000元×70%）；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某护理费54901.80元[（163431.14元-85000元）×70%]；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某误工费46214.49元（66020.70元×70%）；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某伤残赔偿金224798.84元（321141.20元×70%）；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某鉴定费3290元（4700元×70%）；十、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某辅助器具费3579.10元（5113元×70%）；十一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔付董某某交通费2100元（3000元×70%）；十二、张宇于本判决发生法律效力之日起十日内赔付董某某复印费218.40元（312元×70%）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费5437元，由张宇负担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，关于护理费问题，董某某伤情较重，护理级别均有医嘱，一审对护理费的认定并无不当。关于医疗费问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再根据责任比例等情况承担赔偿责任。上诉人主张以赔偿总额乘以责任比例后，再扣除交强险中医疗限额10000元，没有法律依据，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5437元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长 高 悦审判员 郭 净审判员 冯立波二〇二〇年十一月二十三日法官助理张艳玲书记员王星丹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。