山西省原平市人民法院   民事判决书   （2020）晋0981民初1154号   原告：亢某，女，1954年5月3日出生，汉族，山西省原平市人。公民身份号码：×××。   委托诉讼代理人：任某，山西云石律师事务所律师。   委托诉讼代理人：解某，山西云石律师事务所律师。   被告：王某，男，1980年2月18日出生，汉族，山东省淄博市人，现住山西省原平市。公民身份号码：×××。   委托诉讼代理人：丁某，山西天秀律师事务所律师。   委托诉讼代理人：徐某，女，1982年9月10日出生，汉族，现住原平市。公民身份号码：×××。系被告王某配偶。   被告：祝某，男，1964年10月1日出生，汉族，原平市人。公民身份号码：×××。   被告：安盛天平财产保险有限公司山西分公司，住所地：山西省太原市迎泽区桃园南路**鸿富商务大厦**。   负责人：王格平，该公司总经理。   委托诉讼代理人：南某，男，安盛天平财产保险有限公司山西分公司员工。   原告亢某与被告王某、祝某、安盛天平财产保险有限公司山西分公司（以下简称安盛保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告亢某的委托诉讼代理人任某，被告王某的委托诉讼代理人丁某、徐某，安盛保险公司的委托诉讼代理人南某到庭参加诉讼，被告祝某经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   亢某向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告安盛保险公司在交强险限额范围内直接支付原告下述经济损失：医疗费172658.23元、住院伙食补助费5700元、残疾辅助器具费10200共计188558.23元。营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用待伤残级别确定后另行追加；2.上述保险赔偿金不足支付部分，请求法院依法判令被告王某、祝某向原告承担赔偿责任；3.精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔偿；4.本案诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2019年12月15日17时10分许，被告王某驾驶×××号东风牌普通货车由北向南行驶至国道108线498公里加829米处时，因雪天路面结冰操作不当车辆发生侧滑，驶入道路左侧与由南向北行驶至该处亢某骑行的红色爱玛牌二轮电动车发生碰撞，致原告亢某摔到路旁沟渠内受伤，造成两车不同程度受损的交通事故。经山西省原平市公安局交通警察大队作出第140981120190000245号道路交通事故认定书认定：被告王某承担全部责任，原告亢某不承担责任，被告祝某系×××号货车实际所有人，其向被告安盛天平财产保险有限公司山西分公司投保了交强险，本事故发生在该保险承保期限内，属该保险理赔范围。事故发生后原告亢某被送往原平市第一人民医院1CU住院救治，行骨盆骨折闭合复位内固定术，于2019年12月27日出院，出院诊断为：I型呼吸衰竭，闭合性胸部损伤，左侧多发肋骨骨折（第5.6.7.8.9.10.11肋骨）,肺挫伤（双侧）,双侧胸腔积液，闭合性腹部损伤，脾破裂，腹腔积液，骨盆骨折，骶骨左侧块骨折，左侧髂骨骨折，双侧耻骨上下支骨折，左侧髋臼骨折部骨折，失血性贫血，血小板减少，肺部感染，肝功能异常，凝血功能异常，肺动脉高压，心律失常，室性期前收缩等伤情。同日转入山西医科大学第二医院继续救治，行剖腹探查术+脾切除术，骨盆骨折闭合复位infix内固定术，于2019年2月10日出院，诊断为脾破裂，双侧血胸，失血性休克，腹腔积液，肝功能异常，低钾血症，骨盆骨折，下肢血栓形成，肺部感染，车祸复合外伤，腹部闭合性损伤，左肾囊肿，低蛋白血症，闭合性胸外伤，全身多处皮肤软组织损伤等伤情。   原告认为该侵权行为使其在身体上受到了伤害，经济上带来了损失，精神上带来了痛苦，上述各被告理应承担赔偿责任。为维护原告合法权益，按照法律相关规定，特诉至法院，依法判如所请。经法院委托山西天平司法鉴定中心对原告进行伤残等级、三期鉴定，鉴定意见：原告脾切除术后构成八级伤残、多发性肋骨骨折构成十级伤残、骨盆损伤构成十级伤残，原告损伤后的休息期至伤残评定前一日为250日，护理期105日，营养期61-105日。后原告依据鉴定结论变更诉讼请求为：医疗费184173.45元、住院伙食补助费6100元、营养费5250元、误工费32050元、护理费14065.11元、鉴定费3500元、残疾赔偿金158327.12元、伤残辅助器具费10200元、精神损害抚慰金17000元、交通费8000元、财产损失300元，以上合计438965.68元（原诉讼标的额为185823元，即新增诉讼标的额250407.45元）。   王某辩称，对原告合理的损失，在交强险赔偿后愿意承担赔偿责任。对王某已支付原告的款项计算赔偿额时应予核减（在原平市第一人民医院垫付39482.59元，通过交警队转交原告12000元，直接给付原告500元，共计51982.59元）。在原平市第一人民医院因原告方不配合医院治疗导致被告支付没有必要的医药费，要求原平市第一人民医院的治疗费由原告承担。   保险公司辩称：愿意在交强险范围内赔偿，诉讼费、鉴定费不予承担。已垫付10000元打到原平市第一人民医院账户，结算后应予核减。   祝某未到庭。但在答辩期间，向本院提交了辩称意见：本案肇事车辆是登记在其名下，但在2012年已经抵顶给了王某。祝某未提供证据。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据和事实分析认定如下：   一、关于残疾赔偿金，原告认为山西省高级人民法院2019年、2020年均出台了相关的文件，文件指明受害人的户籍性质为居民户口（包括家庭户口、集体户口和为注明户口性质的）参照我省上年度城镇居民标准执行，原告的户籍性质为家庭户，所以对其残疾赔偿金理应按照城镇户口计算。被告王某辩称原告提供的户口证明系2020年5月办理，而事故发生在2019年，当时户籍性质状况不清楚，且原告在农村居住，应以农户计算。本院认为，原告居住在原平市西镇乡南阳村，且原告称其在事故前身体状态良好，一直以从事农业生产为生，事故发生后，因无法继续劳作致承包的土地荒废等情况，原告提供的西镇乡南阳村村委会出具的证明也证实了原告与丈夫一起在村里从事农业种植为生，以农业为主要收入来源，以上证据印证了原告系农村居民的事实，根据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》的规定，受害人系农村居民的，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入12902与农村居民人均消费支出9728之和计算。   二、被告王某认为在原平市第一人民医院具备治疗条件的情况下原告自行决定转上级医院治疗，增加了治疗费用，对此原告应承担相应的份额。原告称当时因伤情严重，跟主治大夫沟通后，认为转上级医院治疗更有利于治疗伤情。本院认为，原告于原平市第一人民医院出院时的诊断：1.闭合性胸部损伤2.I型呼吸衰竭3.左侧多发肋骨骨折4.肺挫伤（双侧）５.双侧胸腔积液6.闭合性腹部损伤7.脾破裂８.腹腔积液9.骨盆骨折10.骶骨左侧块骨折11.左内里髂骨骨折12.双侧耻骨上下支骨折13.左侧髋臼骨折部骨折等25项内容，能够说明当时原告伤情严重。本院综合认定，采纳原告的述称。   三、原告提供2020年4月8日外购药发票两张，分别是：利伐沙班、参松养心胶囊、苯磺酸左旋氨氯地平片共计328.4元；苯磺酸左旋氨氯地平片共计95.2元。2020年4月11日外购药发票一张：盐酸西替利嗪片、洛索洛芬钠共计54.2元。2020年4月13日外购药发票一张：阿莫西林胶囊，感冒灵颗粒共计60元。2020年6月1日外购药发票一张：养心氏片共计315元。被告主张以上外购药852.8元与伤情无关，不予赔偿。原告称购买的外购药品均系遵从医生出具的相关医嘱购买，而且利伐沙班等药品系预防血栓形成等药物，与事故直接相关。综合原告的伤情，本院认为外购药中大部分是遵医嘱所购买，小部分虽无医嘱，但对于恢复伤者创伤具有一定的促进作用，故综合认定外购药的票据均予支持。   四、被告王某认为在原平市第一人民医院因原告方不配合医院治疗导致被告支付没有必要的医药费，要求原平市第一人民医院的治疗费由原告承担。对此，王某并未提供相应证据予以证明，故本院不予采纳。   五、原告提供证据证实购买医用辅助器具10200元，被告王某对其中胸围支具、腹部支具、骨盆支具共计5000元不认可。原告称购买的辅助器具均有医生出具的医嘱，而且相关用具均与事故造成的损伤部位一致，系因事故导致的直接损失。本院认为，原告的诊断书为：闭合性胸部损伤，左侧多发肋骨骨折（第5.6.7.8.9.10.11肋骨），脾破裂，骨盆骨折，骶骨左侧块骨折，左内里髂骨骨折，双侧耻骨上下支骨折，左侧髋臼骨折部骨折，与所购买支具部位相印，且均有医生出具的医嘱，故以上证据予以认定。   六、被告王某认为原告已达退休年龄，不应计算误工费。原告称对于误工费，现行的法律并没有以年龄来限制误工费计算的相关的条款，误工费的本质系补偿受害人因无法正常工作减少的收入，即便达到法定的退休年龄，原告在事故前身体状态良好，而且一直以从事农业生产为生，通过劳动获得相应的报酬，事故发生后，因无法继续劳作致承包的土地荒废，造成了巨大的经济损失，对其合理的损失，依法应予以赔付。本院认为，依据《山西省高级人民法院关于人身损害赔偿标准的办案指引》的规定，受害人无固定收入且不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，误工费参照80元/天的标准计算。   七、被告王某对原告提供的汽车租赁发票7000元不予认可，认为从原平转往太原的费用是5000元，从太原回原平的费用2000元，两者差距明显，且不是使用医疗机构的救护车，不予认可。原告称2019年12月27日以及2020年2月10日两张发票系原告转院至太原以及从太原返回原平产生的合理费用，记载的时间与转院时间一致，结合原告转院、出院的身体状况，转院时是属于病危状态，确有必要租用配备专业医疗设备的急救车进行转院运输以及出院，本院综合原告伤情认定这部分为治疗伤者的必要费用，予以支持。   根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2019年12月15日17时10分许，被告王某驾驶×××号东风牌轻型普通货车由北向南行驶至国道108线498公里加829米处时，因雪天路面结冰操作不当车辆发生侧滑，驶入道路左侧与由南向北行驶至该处原告亢某骑行的红色爱玛牌二轮电动车发生碰撞，致原告亢某摔到路旁沟渠内受伤，造成两车不同程度受损的交通事故。经山西省原平市公安局交通警察大队作出第140981120190000245号道路交通事故认定书认定：被告王某承担全部责任，原告亢某不承担责任。原告先后于2019年12月15日至2019年12月27日在原平市第一人民医院进行治疗，住院12天，出院诊断：1.闭合性胸部损伤2.I型呼吸衰竭3.左侧多发肋骨骨折（第5.6.7.8.9.10.11肋骨）4.肺挫伤（双侧）5.双侧胸腔积液6.闭合性腹部损伤7.脾破裂8.腹腔积液9.骨盆骨折10.骶骨左侧块骨折11.左侧髂骨骨折12.双侧耻骨上下支骨折13.左侧髋臼骨折部骨折等25项内容，花费47713.66元（被告王某支付押金38000元，被告安盛保险公司垫付10000元），经原告结算剩余286.34元。被告王某垫付51982.59元（支付押金38000元，支付急救费162.59元，为原告购买人血白蛋白1320元；通过交警队转交12000元，直接给付原告500元）。2019年12月27日原告转院至山西医科大学第二人民医院，2020年2月10日出院，住院45天，花费150931.80元。出院诊断：肺部感染、双侧血胸、车祸复合外伤、失血性休克、腹部闭合性损伤、脾破裂、腹腔积液、左肾囊肿、肝功能异常、低蛋白血症、低钾血症、闭合性胸外伤、左侧多发肋骨骨折伴双肺下叶肺挫伤、骨盆骨折、全身多处皮肤软组织损伤、下肢血栓形成、心律失常、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、脾切除术后、骨盆骨折闭合复位内固定术、胆囊切除术后。出院医嘱：1.院外注意休息，避免受凉、劳累、感染、适量活动，防止血栓形成，注意并发症产生，注意患肢功能锻炼，加强营养，加强护理；2.院外规律口服药物：利伐沙班片，苯磺酸氨氯地平片，养心氏片，参松养心胶囊，二甲双胍片；3.1月后复查血常规、肝肾功能、离子、胸部CT等，必要时感染性疾病科门诊随诊；3月后骨科随诊，复查骨盆片，视恢复情况取出内固定物；4.不适随诊。后经本院委托忻州市中级人民法院证据技术中心为原告伤情作鉴定，鉴定意见：原告脾切除术后构成八级伤残、多发性肋骨骨折构成十级伤残、骨盆损伤构成十级伤残，原告损伤后的休息期至伤残评定前一日为250日，护理期105日，营养期61-105日。2020年9月11日原告入住山西医科大学第二医院行骨盆骨折术后内固定取出术，至2020年9月15日出院，住院4天，花费11170.42元。原告于2020年7月向本院提起诉讼，要求被告赔偿各项损失费用合计438965.68元（不包含原告在原平市第一人民医院住院的医疗费用）。   另查明，肇事车辆登记所有人是被告祝某，被告祝某于2012年就将肇事车顶给被告王某。该车投保人是徐某，在安盛保险公司投有交强险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告收到被告安盛保险公司赔偿的医疗费10000元，被告王某垫付的51982.59元。   庭审中，原告申请撤回对被告祝某的起诉。   本院认为，被告王某驾驶×××号东风牌轻型普通货车与原告亢某骑行的红色爱玛牌二轮电动车发生碰撞，致原告亢某受伤，造成两车不同程度受损的交通事故。经山西省原平市公安局交通警察大队事故认定：被告王某承担全部责任，原告亢某不承担责任。该事故认定书合法有效，原被告对该认定书均无异议，本院予以确认。本案系机动车交通事故责任纠纷。依据相关法律规定，交通事故肇事车辆在被告安盛保险公司投保交强险，应当由被告安盛保险公司在限额内予以赔偿，超出部分由被告王某予以赔偿，二被告先前垫付费用依法应予核减。原告伤残经鉴定构成多处且最高伤残等级为八级伤残，伤残系数计算为34%。经审查，原告在此次交通事故中的合理损失：1.医药费（山大二院）184173.45元（住院费、门诊费、外购药）；2.住院伙食补助费5620元（在原平市第一人民医院住院12天，按每日60元计算；在山大二院住院49天，按每日100元计算）；3.营养费5250元，每天50元，按105天计算；4.误工费20000元，80元*250天＝20000元；5.护理费12600元，每天120元，按105天计算；6.鉴定费3500元；7.残疾赔偿金107718.8元，（12902+9728）元/年×（80岁-66岁）年*34%＝107718.8元；8.残疾辅助器具费10200元；9.精神损害抚慰金17000元；10.交通费7500元，结合原告住院的时间、、地点等实际情况本院酌情支持7500元；11.财产损失300元；以上合计：373862.25元。   医疗费用（山大二院住院期间医药费、住院伙食补助费、营养费合计）195043.45元，核减之前被告王某垫付的12500元和原告在原平市第一人民医院结余的286.34元，被告王某应承担的医疗费部分为182257.11元；财产损失费300元，由被告安盛保险公司在限额内赔偿；误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费共计178518.8元，由被告安盛保险公司在限额内承担110000元;由被告王某赔偿68518.8元。原告申请对被告祝某撤回起诉的请求,不违反法律规定，本院予以准许。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费系原告为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用。诉讼费按照《诉讼费收费办法》规定，应当由败诉方承担，故被告安盛保险公司提出鉴定费、诉讼费不负担的意见，不符合法律规定，本院不予支持。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题＞的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：   一、被告安盛天平财产保险有限公司山西分公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告亢某110300元。   二、被告王某在本判决生效之日起十五日内赔偿原告亢某各项损失250775.91元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费7884元，由原告负担1399元，被告安盛天平财产保险有限公司山西分公司负担1981元，被告王某负担4504元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。   审 判 长 任楠芳   审 判 员 冀东青   人民陪审员 亢梅芳     二〇二〇年十一月四日   书 记 员 张利东   医疗费：184173.45元（住院费为162102.22元门诊费为10354.44元外购药金额为11716.79元）   伙食补助费：5620元（60元/天*12天=720元100元/天*49天=4900元）   营养费：5250元50元/天*105天=5250元   误工费：20000元80元*250天=20000元   护理费：12600元105天*120元/天=12600元   鉴定费：3500元