新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2020）新0203刑初119号 公诉机关暨附带民事公益诉讼起诉人克拉玛依市克拉玛依区人民检察院。 被告人暨附带民事公益诉讼被告卢学臣，男，1957年7月23日出生，汉族，高中文化程度，住新疆维吾尔自治区克拉玛依市。2013年7月31日因非法行医被克拉玛依市克拉玛依区卫生局警告，罚款50元；2014年7月16日因非法行医被克拉玛依市克拉玛依区卫生局没收查封药品，罚款3,000元。2019年11月13日因涉嫌非法行医罪被刑事拘留，同年11月26日被取保候审。 指定辩护人钟英，新疆灜华律师事务所律师。 克拉玛依市克拉玛依区人民检察院以克市克区检一部刑诉（2020）104号起诉书指控被告人卢学臣犯非法行医罪，于2020年9月3日向本院提起公诉。同时，公益诉讼起诉人克拉玛依市克拉玛依区人民检察院以克市克区检二部刑附民公诉（2020）1号民事公益诉讼起诉书向本院提起附带民事公益诉讼。2020年6月9日，克拉玛依市克拉玛依区人民检察院在检察正义网发布公告，通知符合条件的机关和社会组织提起附带民事公益诉讼，但公告期满无相关单位提起附带民事公益诉讼。本院立案受理后于2020年9月13日向克拉玛依区环保局送达了受理通知，依法组成合议庭，适用普通程序，于2020年9月20日公开开庭审理了本案。克拉玛依市克拉玛依区人民检察院指派检察员张娟、张永飞依法出庭履行职务，被告人卢学臣及其指定辩护人钟英到庭参加诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控，2013年10月至2019年3月期间，被告人卢学臣在未取得医生执业资格的情况下，在克拉玛依区进行医学诊疗活动，先后两次被克拉玛依区卫生局行政处罚，于2019年3月27日再次××区家中非法行医。 案发后，被告人卢学臣被抓获归案，如实供述了自己的犯罪事实。 公诉机关当庭出示了物证、书证、证人证言、被告人供述和辩解等证据。据此，公诉机关认为被告人卢学臣在未取得医生执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任。鉴于其具有坦白情节，且认罪认罚，建议判处其二年以下有期徒刑，适用缓刑，并处罚金。 附带民事公益诉讼起诉人克拉玛依市克拉玛依区人民检察院向本院提出诉讼请求：一、判令被告人卢学臣就非法损害公益行为在市级媒体公开赔礼道歉；二、判令被告人卢学臣赔偿涉案医疗器械、药品处置费1,200元。事实和理由：被告人卢学臣三次非法行医过程中非法处置医疗垃圾的行为不仅对环境产生了污染，而且对不特定环卫作业的人员造成安全隐患，应当承担民事责任。 被告人卢学臣及其辩护人对公诉机关指控的犯罪事实及量刑建议均无异议，且认罪认罚。 附带民事公益诉讼被告卢学臣辩称，同意公益诉讼起诉人的诉讼请求。 经审理查明，2013年10月至2019年3月期间，被告人卢学臣在未取得医生执业资格的情况下，陆续在克拉玛依区进行医学诊疗活动，2013年7月31日因非法行医被克拉玛依市克拉玛依区卫生局警告，罚款50元；2014年7月16日因非法行医被克拉玛依市克拉玛依区卫生局没收查封药品，罚款3,000元；2019年3月27日被告人卢学臣再次××区家中非法行医时被查获，并查获药品及医疗器具一批，期间非法获利500元。被告人卢学臣非法行医期间，未对产生的医疗垃圾进行无害化处理。 被告人卢学臣被抓获归案，如实供述了自己的犯罪事实。 经新疆贝肯能源环保有限公司鉴定，处置查获的药品及医疗器具预估费用1,200元。 2020年6月9日，克拉玛依市克拉玛依区人民检察院在检察正义网发布公告，通知符合条件的机关和社会组织提起附带民事公益诉讼，但公告期满无相关单位提起附带民事公益诉讼。 上述事实有经庭审质证的如下证据予以证实： 1、受案登记表、立案决定书、到案经过等证据，证实案发及被告人卢学臣系被动到案； 2、人员基本信息可以证实被告人卢学臣作案时已达到完全刑事责任年龄； 3、克拉玛依区卫生健康委员会调查报告、情况说明，可以证实被告人卢学臣无《医疗机构执业许可证》、《医师资格证书》、《医师执业证书》等相关医师证件，全国医师执业管理系统里没有相关记录信息，不具备行医资格； 4、克拉玛依市克拉玛依区卫生局（2013）40100201当场行政处罚决定书、（2014）克区卫医罚字7号行政处罚决定书，可以证实被告人卢学臣因非法行医分别于2013年10月2日、2014年7月16日被行政处罚的事实； 5、询问笔录、辨认笔录、克拉玛依区卫生健康委员会行政处罚案卷、证人米某、马某等人证言、物品清单、证据先行登记保存处理决定书与被告人卢学臣的供述等证据相互印证，可以证实被告人卢学臣于2019年3月27日再次非法行医的犯罪事实； 6、认罪认罚具结书可以证实被告人卢学臣认罪认罚且签字具结； 7、克拉玛依区司法局（2020）克区矫调字第24号调查评估意见书可以证实被告人卢学臣适用社区矫正； 8、物品清单、证据先行登记保存处理决定书、被告人卢学臣的供述与新疆贝肯能源环保有限公司鉴定等证据相互印证，证实被告人卢学臣对产生的医疗垃圾未进行无害化处理，处置查获的药品及医疗器具预估费用1,200元。 9、2020年6月9日检察正义网的公告，证实克拉玛依市克拉玛依区人民检察院在检察正义网发布公告，通知符合条件的机关和社会组织提起附带民事公益诉讼，但公告期满无相关单位提起附带民事公益诉讼。 本院认为，被告人卢学臣在未取得医生执业资格的情况下非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次后，再次非法行医，属于情节严重，其行为已构成非法行医罪，应当判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。 关于附带民事公益诉讼，本院认为，医疗垃圾属于危险废物，携带的病原体、重金属和有机污染物，对大气、地下水、地表水、土壤等均可能造成污染；根据《医疗废物管理条例》第十四条第二款规定：“禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。”附带民事公益诉讼被告卢学臣未将非法行医产生的医疗垃圾进行无害化处理，对生态环境造成污染风险，对不特定的环卫人员造成了安全风险，虽然其非法行医产生的医疗垃圾造成的危害及处理费用已经无法鉴定，但是对于其随意丢弃医疗垃圾的行为应当向社会公众道歉，其非法行医期间被查扣的药品及医疗器具的无害化处置费用亦应当由其承担，附带民事公益诉讼起诉人的诉讼请求合法有据，本院应当依法予以支持。 鉴于被告人卢学臣被抓获到案后能够如实供述全部犯罪事实，属坦白，依法可以从轻处罚；被告人卢学臣自愿认罪认罚且签字具结，依法可以从宽处理；被告人自愿退缴违法所得，可以酌情从轻处罚。社区矫正机构的调查评估意见客观真实，符合相关法律规定，本院依法予以采纳。 为了维护国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全，打击刑事犯罪，保护环境卫生安全，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第六十四条、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、《中华人民共和国环境保护法》第六十四条、《最高人民法院关于审理环境民事公益诉讼案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决如下： 一、被告人卢学臣犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币5000元； （缓刑考验期自判决确定之日起计算） 二、被告人卢学臣违法所得500元依法予以追缴（已退缴）； 三、附带民事公益诉讼被告卢学臣自判决生效之日起十日内在克拉玛依市市级媒体公开赔礼道歉，相关费用由附带民事公益诉讼被告卢学臣负担； 四、附带民事公益诉讼被告卢学臣承担涉案医疗器械、药品处置费1200元。 上述所判罚金及违法所得于本判决生效之日起三日内向本院缴纳。 附带民事公益诉讼的案件受理费50元，由附带民事公益诉讼被告卢学臣承担。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。 审 判 长  王鸿飞 审 判 员  王 雯 审 判 员  李武君 人民陪审员  徐新霞 人民陪审员  齐宥然 人民陪审员  陈新克 人民陪审员  章霞萍 二〇二〇年十一月十日 书 记 员  孙中玉