辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽04民终2304号上诉人（原审原告）：邹玉辉，男，1968年6月27日出生，汉族，住抚顺市新抚区。委托诉讼代理人：赵辉（邹玉辉妻子），女，1969年9月16日出生，汉族，住抚顺市新抚区。委托诉讼代理人：肖方，系辽宁永定律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王紫璋，男，1987年8月23日出生，汉族，住抚顺市望花区。上诉人邹玉辉因与被上诉人王紫璋生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服抚顺市顺城区人民法院（2020）辽0411民初816号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月3日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。邹玉辉向本院提出上诉请求：1.撤销一审判决，改判被上诉人按上诉人损失的30%承担责任，并对护理天数及护理依赖期限重新认定；2.被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：1.【2020】临鉴字第37号司法鉴定意见确认精神刺激是上诉人脑出血的诱发因素，参与度约为25%，鉴于被上诉人对上诉人实施了殴打和辱骂，主观恶性极大，上诉人要求被上诉人承担损失总额的30%有事实和法律依据，一审判决被上诉人按10%承担责任过于轻微；2.上诉人的护理天数与住院天数一致，同为278天，一审判决计算错误；3.上诉人上诉时52岁，因残疾不能恢复生活自理能力，一审判决确定五年护理期限明显过短，请求二审法院支持上诉人二十年护理期限的请求。王紫璋经本院合法传唤未到庭应诉且未答辩。邹玉辉向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿我医疗费22,641.08元、住院伙食补助费22,400.00元、住院期间护理费40,432.76元、交通费800.00元、鉴定费3,720.00元、伤残赔偿金259,990.00元，精神损害抚慰金38,998.50元，定残后护理费690,930.00元，共计1,079,912.34元的30%合计323,973.702元；2、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：2018年11月3日11时40分许，被告在抚顺市顺城区半山林溪小区正门，因出车入车一事与身为保安队长的原告发生争执，随后打了原告胸部一拳。原告被送往抚顺市中心医院救治，诊断为右侧基底节脑出血、右侧后腹璧疝等。原告先后入院治疗12次2018.11.3-2018.12.26，在抚顺市中心医院住院53天，二级护理23天；2018.12.26-2019.2.2，在抚顺市中心医院住院38天，二级护理37天，花费医疗费6,319.62元；2019.2.11-2019.4.19，在抚顺市中心医院住院67天，二级护理66天，花费医疗费16,321.46元；2019.4.23-2019.5.3，在抚顺市中医院住院10天，二级护理10天；2019.5.17-2019.5.30，在抚顺市中医院住院13天，二级护理13天；2019.6.13-2019.6.28，在抚顺市中医院住院15天，二级护理15天；2019.7.16-2019.7.26，在抚顺市中医院住院10天，二级护理10天；2019.8.20-2019.9.5，住院16天，二级护理16天；2019.9.18-2019.9.30，在抚顺市中医院住院12天，二级护理12天；2019.10.15-2019.11.1，在抚顺市中医院住院17天，二级护理17天；2019.11.12-2019.11.25，在抚顺市中医院住院13天，二级护理13天；2019.12.9-2019.12.25，在抚顺市中医院住院16天，二级护理16天；总计住院天数为280天，二级护理天数为248天，共花费医疗费22,641.08元。2019年9月24日，抚顺市公安局顺城公安分局将军公安派出所委托抚顺公正司法鉴定所对原告进行人体损伤程度鉴定，2019年10月8日，抚顺公正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：原告邹玉辉脑出血前与他人争吵、被击打胸部等可以作为本次脑出血的诱发因素。鉴定费1,000.00元，由原告交纳。2019年11月5日，抚顺市公安局顺城公安分局将军公安派出所再次委托中国医科大学司法鉴定中心对被告与原告发生殴打行为是否为原告脑出血的诱发因素申请司法鉴定，2019年11月25日，中国医科大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：原告邹玉辉与他人发生争吵并被打击胸部事件所引发的精神刺激可作为其高血压性脑出血发病的诱发因素。2019年12月16日，辽宁省抚顺市公安局顺城分局出具抚公顺(治)行罚决字[2019]768号行政处罚决定书，决定给予被告王紫璋拘留三日的行政处罚。现原告以诉称理由来院起诉，因双方分歧较大，未能达成调解协议。另查明，本院经原告申请委托抚顺市中级人民法院选定抚顺市中心医院法医司法鉴定所对原告所受伤害按照人体损伤程度标准进行伤残等级鉴定、被告的侵权行为与原告诱发疾病之间的参与度进行鉴定、对原告护理依赖程度等级进行鉴定，2020年6月9日，抚顺市中心医院法医司法鉴定所出具三份司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：被鉴定人邹玉辉脑出血后遗症遗留肢体瘫构成五级伤残、被鉴定人邹玉辉的侵权行为与疾病发生的参与度，约为百分之二十五、被鉴定人邹玉辉偏瘫，日常生活自理能力部分受限，需要部分护理依赖。鉴定费2,720.00元，由原告交纳。一审法院认为：公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案，原、被告因出车入车一事未及时有效化解以致发生争吵，被告击打原告胸部，负有过错，原告与被告争吵后突发脑出血住院治疗多次，根据司法鉴定意见书，原告邹玉辉与他人发生争吵并被打击胸部事件所引发的精神刺激可作为其高血压性脑出血发病的诱发因素，但并非直接原因，虽被告辩称原告在与其发生争执一段时间后突发脑出血，不能认定被告的行为与原告突发脑出血之间存在因果关系，但被告未提交证据证明原告存在其他因素导致其疾病的发生，故本院对被告的辩称理由不予采信，本院衡法酌理，认定被告应以承担原告合理损失的10%赔偿责任为宜。关于原告产生的损失，认定如下：医疗费，本院根据原告提供的医疗费收据确定为22,641.08元；住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及住院天数确定为22,400.00元(80元/天×280天)；住院期间护理费，本院参照2019年居民服务业标准及护理天数确定为35,811.20元(144.40元/天×248天)；交通费，本院根据护理人员护理期间实际发生的费用确定为496.00元(2.00元/天×248天)，原告因就医产生的交通费因未提交证据证明，故本院不予支持；关于鉴定费，本院根据原告提交的票据确定为3,720.00元(1,000.00元+2,720.00元)；关于残疾赔偿金，应以辽宁省高级人民法院《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》为依据及原告伤残等级五级，自定残之日即2020年6月9日起按二十年计算，故残疾赔偿金应为297,010.00元(29,701.00元×0.5×20年)；关于精神损害抚慰金，本院根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、本地生活水平等因素综合考虑，酌情确定为20,000.00元；关于定残后护理费，本院根据2019年居民服务业报酬标准及鉴定报告结论原告需要部分护理依赖，并结合原告的年龄、健康状况及被告承担责任的经济能力等因素来确定合理的护理费用为131,767.50元(52,707.00元×0.5×5年)。以上各项损失共计501,545.78元，被告王紫璋根据10%的赔偿比例应当赔偿50,154.58元。综上判决：一、被告王紫璋于本判决生效后十五日内赔偿原告邹玉辉50,154.58元；二、驳回原告邹玉辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,159.60元，减半收取3,079.80元，原告邹玉辉负担2,552.90元，被告王紫璋负担526.90元。本院二审期间当事人没有提交新证据，本院经审理查明，抚顺市中心医院长期医嘱单载明，邹玉辉II级护理起始日期18-11-03，停止日期18-11-26，起始日期18-11-26，停止日期18-12-26。本院经审理查明的其他事实和一审查明的事实相同。本院认为，上诉人是在与被上诉人发生争吵并被击打胸部,经过一段时间后,发生的脑出血。上诉人脑出血并不是被上诉人直接侵犯上诉人身体造成的。根据鉴定意见是由于双方发生争吵及被上诉人击打上诉人胸部，导致上诉人的精神刺激而引发。一审根据本案发生的经过及鉴定意见，认为不能认定被上诉人的行为与上诉人突发脑出血之间存在因果关系，确定被上诉人承担上诉人10%的损失并无不当，本院予以维持。关于上诉人住院期间护理天数及护理费一节，上诉人于2018年11月3至2018年12月26日在抚顺市中心医院住院53天，二级护理同为53天，一审判决认定此期间二级护理为23天有误，本院予以纠正。因此上诉人住院期间护理天数总计应为278天，护理费应为40,143.20元(144.4元/天×278天)，各项损失总计应为505,877.78元（501,545.78元-35811.20元+40143.20元），被上诉人按10%比例应当赔偿50,587.78元。关于定残后的护理期间及护理费一节，由于该部分损失尚未实际发生，一审判决酌定护理期间为5年并无不当，上诉人可于损失实际发生后另行主张。综上所述，邹玉辉的上诉请求部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持抚顺市顺城区人民法院（2020）辽0411民初816号民事判决第二项；二、变更抚顺市顺城区人民法院（2020）辽0411民初816号民事判决第一项为：王紫璋于判决生效后十日内赔偿邹玉辉50,587.78元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费6,159.60元，减半收取3,079.80元，由邹玉辉负担2,500.00元，由王紫璋负担579.80元；二审案件受理费6,159.60元,由邹玉辉负担6,000.00元，由王紫璋负担159.60元。本判决为终审判决。审判长 孟 丽审判员 黄 霞审判员 李雪慧二〇二〇年十一月二十七日法官助理李献忠书记员刘娟