云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0381民初4480号原告：张祖毕，男，1983年9月22日生，汉族，初中文化，农民，云南省宣威市人，住宣威市，（未出庭）。委托诉讼代理人：朱用，云南辰铭律师事务所律师，特别授权代理。被告：孔维庚，男，1987年12月20日生，汉族，初中文化，农民，云南省宣威市人，住宣威市。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司。负责人：夏学东，职务：总经理（未出庭）。统一社会信用代码：XXX。地址：湖北省武汉市汉阳区。委托诉讼代理人：谭露萍，湖北斯洋律师事务所律师，特别授权代理。原告张祖毕诉被告孔维庚、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称“被告保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告张祖毕的委托诉讼代理人朱用、被告孔维庚、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司的委托诉讼代理人谭露萍到庭参加诉讼。现已审理终结。原告张祖毕诉称，2019年12月4日00时30分，被告孔维庚驾驶鄂Ｌ056**号大型汽车行驶至宣威市（秀河线）公鸡山路段正前部与原告对向行驶的车牌为云Ａ×××**小型汽车正前部相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故，经宣威市公安局交通警察大队认定被告孔维庚负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送到宣威市龙潭镇卫生院救治、后转院到宣威市第一人民医院住院治疗，原告的伤初步诊断为:1、左侧锁骨粉碎性骨折，2、多处挫伤（头面部、右小腿），3、肺部感染。前后住院39天，住院期间需一人护理，出院医嘱：逐渐加强患肢功能锻炼，加强营养。原告的后期治疗费经云南利民司法鉴定中心评估为10000元。自受伤之日起误工期评定为120日，护理期评定为45日，营养期评定为75日，原告后期行手术取出内固定物期间误工期评定为30日，护理期评定为15日，营养期评定为15日。被告孔维庚驾驶的鄂Ｌ056**大型汽车在第二被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司投保了交强险及商业险。综上，被告孔维庚的侵权行为对原告的人身权造成了伤害，为维护自己合法权益，特依法起诉，望予判处。判令被告孔维庚赔偿原告各项损失合计人民币52573.38元。其中医疗3627.58元、后期治疗费10000元误工费20247元、护理费8098.8元、营养费4500元、住院伙食补助费3900元、鉴定费1600元、交通费800元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在交强险和第三者责任险范围承担赔偿责任。三、由二被告承担本案的诉讼费用。被告孔维庚辩称，我垫付给原告的生活费1000元、垫付的医疗费，要求在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司辩称，一、对本案事故的发生及交警部门出具的事故认定书无异议。二、被告孔维庚提供驾驶证、从业资格证、肇事车辆鄂L056**号车辆行驶证、营运证的情况下，保险公司愿意在保险范围内依法、依约承担赔偿责任。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实且无据，不合理部分请法院依法予以驳回。保险公司为原告垫付1万元医疗费，请求依法予以扣减。1、医疗费:(1)应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定;(2)按照保险合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围，故非医保费用应予以扣除。（3）原告住院期间的医疗费10581.08元，已在我公司理赔完毕，该部分不应重复赔偿，且原告并未起诉要求赔偿住院期间的医疗费，依照不告不理的原则，不应一并处理。2、误工费:(1)原告未提供证据证明其实际存在误工，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条之规定，原告未提交任何证据证明误工情况，应当承担举证不能的责任，即使法庭认可原告误工，原告诉状中明确写明为农民，其误工应当按照农、林、牧、渔业职工平均工资计算。3、交通费:原告未提供任何正规的票据，系无据主张，应当不予支持。4、护理费、住院伙食补助费、营养费:诉求金额明显偏高，应当依法就低认定。5、鉴定费、诉讼费:按保险条款约定，鉴定费、诉讼费不属于直接损失，故应由直接侵权人承担。综上所述，保险公司认为，原告诉求的赔偿项目和金额部分不实，部分无据，应当依法扣减后予以认定。原告为证实其诉讼主张，向本院提交了下列证据：1、原告的身份证复印件1份，用以证实原告的主体资格。2、交通事故认定书、孔维庚身份证复印件各一份，用以证实发生交通事故的事实，被告孔维庚在交通事故中承担全部责任，原告无责任；被告孔维庚的身份信息。3、医院病情证明、出院证明、护理证明，用以证实原告因交通事故造成的伤情，住院39天、住院期间需陪护以及需加强营养的事实。4、门诊费票据，用以证实原告支付医疗费3627.58元的事实。5、司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，用以证实原告此次损伤后期医疗费评估为10000元，误工期评定为120日，护理期评定为45日，营养期评定为75日。原告支付鉴定费1600元。6、收条一份，用以证实原告受伤后亲属包车进城照顾原告支付包车费360元。经质证，被告保险公司对第1-2组证据三性无异议；但认为(1)医疗费应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定;(2)按照保险合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围，故非医保费用应予以扣除。护理费、住院伙食补助费、营养费的诉求金额明显偏高，应当依法就低认定。原告未提交任何证据证明误工情况，应当承担举证不能的责任，即使法庭认可原告误工，原告诉状中明确写明为农民，其误工应当按照农、林、牧、渔业职工平均工资计算。第6组证据的三性均不认可。交通费原告未提供任何正规的票据，系无据主张，应当不予支持。被告孔维庚没有意见。本院认为，原告所提交的第1-5组证据，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。但第6组收条，不符合证据的要件，本院不予采信。根据庭审和举证、质证、认证，本院确认如下法律事实：鄂L056**号车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任商业险（责任限额1000000元）。本次事故发生时在保险期限内。2019年12月4日0时30分许，被告孔维庚驾驶鄂Ｌ056**号大型汽车行驶至宣威市（秀河线）公鸡山路段正前部与原告对向行驶的云Ａ×××**号小型汽车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故，经宣威市公安局交通警察大队认定被告孔维庚负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送到宣威市龙潭镇卫生院救治、后转院到宣威市第一人民医院住院治疗，原告的伤情经诊断为:1、左侧锁骨粉碎性骨折，2、多处挫伤（头面部、右小腿），3、肺部感染。共住院39天，住院期间需一人护理，出院医嘱：逐渐加强患肢功能锻炼，加强营养。保险公司垫付医疗费10000元，孔维庚垫付医疗费581.08元、生活费1000元，原告支付门诊费3627.58元。原告的后期治疗费经云南利民司法鉴定中心评估为10000元。自受伤之日起误工期评定为120日，护理期评定为45日，营养期评定为75日，原告后期行手术取出内固定物期间误工期评定为30日，护理期评定为15日，营养期评定为15日。原告支付鉴定费1600元。为此，原告向本院起诉，提出前述诉讼请求。审理中，原告不申请调解。本院认为，被告孔维庚驾驶的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司投保了交强险和商业三者险，驾驶员孔维庚在本次交通事故中负全部责任，被告保险公司依法应在保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足再由被告孔维庚赔偿。原告要求赔偿交通费虽未提交交通费发票，但根据本案实际情况，原告受伤后到龙潭、宣威进行治疗确需支付一定的交通费，本院酌情支持150元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，因此，被告保险公司关于“鉴定费不属于保险赔偿范围”的抗辩主张，依法不能成立，本院不予支持。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。在本案中，被告保险公司依法应对原告承担相应的赔偿责任，就应负担一定数额的诉讼费用。孔维庚垫付的生活费1000元，只要求原告返回500元，不违反法律规定，本院予以确认。孔维庚垫付的医疗费，可依法向保险公司进行理赔，属另一法律关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，原告在本次交通事故中所造成的损失为：1、医疗费3627.58元，2、后期治疗费10000元，3、误工费：150天×134.98元/天=20247元，4、护理费60天×134.98元/天=8098.8元，5、营养费90天×30元/天=2700元，6、住院伙食补助费39天×100元/天=3900元，7、鉴定费1600元，8、交通费150元。合计50323.38元。当事人的诉辩主张与上述计算标准不一致的部分，本院不予支持。保险公司承担的赔偿数额未超出保险责任限额，因此，被告孔维庚在本案中不承担赔偿责任。被告孔维庚已垫付的生活费500元，包含在原告获得的赔偿款中，应由张祖毕返回给孔维庚。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条第一款（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、除已垫付的医疗费10000元外，由被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效后十五日内再赔偿原告张祖毕医疗费、护理费、住院伙食补助费等共计人民币50323.38元。二、由原告张祖毕于本判决生效后五日内返还孔维庚所垫付的生活费中的人民币500元。三、被告孔维庚在本案中不承担赔偿责任。四、驳回原告张祖毕的其他诉讼请求。案件受理费人民币1114元，减半收取557元，由原告张祖毕负担57元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担500元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  宁彩功二〇二〇年十一月十日书记员  樊 琪附相关法律条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。