四川省会理县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3425民初2671号 原告：肖坤琴，女，生于1988年9月18日，汉族，四川省会东县人，居民，住四川省会理县。 授权委托诉讼代理人：薛春梅，女，生于1979年1月12日，汉族，四川省会理县人，居民，住四川省会理县。 被告：会理县中医医院，住所地：会理县南街**。 法定代表人：苏义文，系该院院长。 特别授权委托诉讼代理人：李欣悦，系该院医务科副主任。 特别授权委托诉讼代理人：张燕，系该院法律顾问。 原告肖坤琴与被告会理县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院2020年9月9日受理后，依法适用简易程序，原告肖坤琴及委托诉讼代理人薛春梅，被告特别授权委托诉讼代理人李欣悦、张燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖坤琴提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗事故给原告造成的经济损失158408元（包括：医疗费1000元；误工费122天×130元=15860元；残疾赔偿金36154元×20年×0.1=72308元；住院期间护理费9天×150元=1350元，出院期间护理费103天×120元=12360元；住院伙食补助费9天×30元=270元；营养费122天×30元=3660元；交通费500元；精神抚慰金50000元；鉴定费1100元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月6日原告在被告会理县中医院建卡进行孕前检查，孕产期在10月18日，建卡后陆续到会理县中医院进行孕前检查，每次检查结果为产妇与胎儿均正常。2019年9月26日原告感觉小腹略有疼痛，到会理县中医院检查，检查结果为：胎头位置偏低，胎检不正常。开具吸氧七天，建议吸完氧后10月2日在进行检查，并未要求住院观察。9月29日吸氧后，就感觉胎儿不怎么活动，告知医生，医生马上听胎心，未听见胎心动，便马上做彩超，检查结果为宫内见一死胎，医生才建议住院将胎儿生下。当天原告生下死婴，后因子宫破裂出血，进行了手术，10月8日出院。医嘱：休难产假，加强营养等。2019年9月26日原告到被告处检查已经发现胎儿胎心不正常，但医方医生并未在意，仅认为吸7天氧后再进行检查。吸氧期间也未做任何检查或询问，导致胎儿死在腹中。由于医方医生极不负责的行为，延误抢救胎儿的最佳时间，导致胎儿死亡。故原告向凉山州医学会申请医疗事故鉴定，由凉山州医学会作出（2019）044号医疗事故技术鉴定书：本例属于四级医疗事故，医方承担全部责任。后原告所受之伤经四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所鉴定为十级伤残。 被告会理县中医医院答辩称：一、对于原告因此次事故造成的损害，答辩人深表遗憾！答辩人愿意在法律范围内对原告有充分证据证明，且合理、必要的法定损失依法承担赔偿责任。此前在调解阶段，答辩人也是这样给原告表态答复的，因原告诉求过高，调解时没有达成一致；二、原告的诉讼请求部分过高，且无事实和法律依据支持。1、医疗费：原告因此次事故造成的医疗费已全部由答辩人承担。原告提出的1000元医疗费为原告原发病人的医疗费，按照《医疗事故处理条例》等规定，原告原发病人的医疗费不在答辩人赔偿范围内，故答辩人对该医疗费不予赔偿；2、误工费：应以实际住院天数和合理的医嘱休息天数计算，但在本案中原告主张的误工费用过高（误工天数过长，无法定证据支持）；3、伤残等级及残疾赔偿金计算与法律规定不符：首先，原告在未告知答辩人，也未经答辩人同意的情况下单方面委托司法鉴定机构进行的伤残等级鉴定，其鉴定结果的客观真实性无法保证，因原告行子宫修复术后，无功能障碍，所以，医院对鉴定结论有异议，答辩人要求重新鉴定。其次，原告为农村户口，也无任何确实充分的证据能证明原告可参照城镇户口的标准计算残疾赔偿金，所以，原告的残疾赔偿金依法应按照农村居民标准进行计算。4、护理费：仅应计算原告在住院期间的合理的、必要的护理费用。原告出院期间不存在还要护理，且护理期限也不能确定，原告主张过长的护理费用无法律依据，答辩人不予认可。5、营养费：仅应计算原告在住院期间的营养费用。原告主张的营养费用过高，无确实充分的证据支持，与法律规定也不相符，答辩人不予认可。6、交通费：原告没有提供确实充分的证据支持，缺乏事实和法律依据，答辩人不予认可。7、精神损害抚慰金：原告仅10级残，且并不属于《医疗事故处理条例》规定的赔偿项目，不属于直接经济损失。原告的伤残等级较低，精神抚慰金包括在残疾赔偿金中，故答辩人不予认可。8、鉴定费：因该费用的产生系原告在未告知答辩人，也未经答辩人同意的情况下单方委托司法鉴定机构进行的伤残等级鉴定，也不是法定损失，是因为原告举证而产生的费用，应由原告承担。综上所述，对原告合理的、必要的、有充分证据证明的损失，答辩人愿意依法承担责任。 经审理双方当事人确认以下案件事实：2019年5月6日肖坤琴在会理县中医医院建卡进行孕前检查。每次孕前检查结果均为产妇与胎儿均正常。2019年9月26日肖坤琴感觉小腹疼痛，到会理县中医医院检查，检查结果为：胎头位置偏低，胎检不正常。治疗方式为吸氧7天，吸氧期间未进行胎监检查，7天后肖坤琴感觉胎儿未活动，便进行彩超检查宫内见一死胎，建议住院治疗。2019年9月29日肖坤琴入住会理县中医医院妇产科，当日死胎顺产。因子宫破裂，行剖腹探查+子宫下段破裂修补术，于2019年10月8日出院。出院医嘱：休难产假，加强营养。2019年10月10日会理县卫生健康局委托凉山州医学会对肖坤琴与会理县中医医院医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定，经鉴定本例属于四级医疗事故，医方承完全责任。2020年4月26日四川修晨律师事务所委托四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所对肖坤琴人体损伤致残程度分级鉴定，经鉴定肖坤琴伤残等级评定为十级。庭审中，会理县中医医院对四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所对肖坤琴人体损伤致残程度分级鉴定提出异议，要求重新鉴定，2020年10月22日书面向本院申请撤回重新鉴定请求。原告书面申请撤回了诉讼请求第一项要求被告支付垫付的医疗费1000元。 另查明：原告居住四川省会理县，自2017年12月至2018年12月在会理县冯氏原汤味砂锅一店上班，2019年1月至2019年9月29日入院前为待产期，生产后2020年3月继续在会理县冯氏原汤味砂锅一店上班至今。原告住院期间产生的医疗费用已由被告支付。 上述事实有双方当事人的当庭陈述，原告提交的身份证及户口薄复印件、会理县中医医院病历一份、凉山州医学会医疗事故鉴定书、四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所《法医临床学鉴定意见书》、会理县冯氏原汤味砂锅一店营业执照、2017年12月至2018年12月工资表、2020年3月至9月工资表、原汤味砂锅店负责人李青华出具的证明一份在案佐证，经庭审质证，可以认定。 本院认为，依照法律的规定，患者在诊疗过程中受到损害，医务人员或医疗机构有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。本案原告依据凉山州医学会医鉴【2019】044号《医疗事故技术鉴定书》、四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所《法医临床学鉴定意见书》向被告主张权利，符合法律规定，本院予以支持。本案双方争议的焦点是原告的残疾赔偿金是否适用城镇居民的标准计算赔偿，本案原告户籍记载虽为粮农，但能举证证明待产前主要收入来源地均为城镇，其损害赔偿适用城镇居民标准计算赔偿。关于原告的误工费问题，根据国务院颁布的《女职工劳动保护特别规定》的规定，原告可享受98天生育产假，难产假15天，共计113天。原告的护理费、营养费，根据民间风俗按40天计算。原告主张的交通费500元，虽未提供票据，但该费用是为伤残鉴定而实际产生的费用，其请求符合法律规定。原告主张的精神抚慰金，本院结合医疗机构的过错和原告伤残等级的系数确定为5000元（50000元×0.1）。原告要求被告支付垫付的医疗费1000元，已书面申请撤回自行处理，对此，本院不持异议。本案原告产生的实际损失为：1、误工费14690元（113天×130元）；2、住院期间的护理费1350元（9天×150元）、出院期间护理费3720元（31天×120元）；3、住院伙食补助费270元（9天×30元）4、营养费930元（31天×30元）；5、残疾赔偿金72308元（36154元×20年×0.1）；6、交通费500元；7、鉴定费1100元，共计94868元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条的规定，判决如下： 一、会理县中医医院于本判决生效之日三十日内支付肖坤琴医疗损害赔偿金94868元； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 案件受理费596元，由会理县中医医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审判员  李会宁 二〇二〇年十一月二日 书记员  吴雅红