湖北省江陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1024民初719号原告：李俊，男，1985年2月13日出生，汉族，住湖北省江陵县。委托诉讼代理人：刘贤初，江陵县熊河法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告：倪振帮，男，1966年1月20日出生，汉族，住湖北省江陵县。被告：林刚，男，1982年11月12日出生，汉族，住湖北省潜江市。被告：中国人民财产保险股份有限公司潜江市分公司，住所地：湖北省潜江市园林办事处章华南路**。负责人：杨浩斌。委托诉讼代理人：刘海斌，湖北利楚律师事务所律师。代理权限：追加被告，参加诉讼，调解、和解，代收法律文书。原告李俊与被告倪振帮、中国人民财产保险股份有限公司潜江市分公司（以下简称人民财保潜江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序。本案审理过程中，本院依据被告人民财保潜江分公司的申请追加林刚为本案共同被告，后于2020年11月5日公开开庭进行了审理。原告李俊委托诉讼代理人刘贤初，被告林刚、被告人民财保潜江分公司委托诉讼代理人刘海斌到庭参加诉讼。被告倪振帮经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李俊向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项损失69707元，其中后续治疗费15000元、误工费14085元、护理费29172元、营养费3600元、住院伙食补助费5850元、交通费2000元；2、由二被告承担本案诉讼费。后当庭变更诉讼请求第一项：要求判令三被告赔偿原告各项损失75858.3元，其中后续治疗费变更为16000元、误工费变更为25071.3元（267天×93.9元/天）、护理费变更为18762元（177天×106元/天）、营养费变更为6210元（207天×30元/天），增加护理人员租床费和生活费1965元，变更第二项诉求为判令三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年11月21日中午12时35分左右，原告骑着一辆两轮自行车由东至西行驶在秦市乡秦市中学门前的荆洪公路上，适逢被告倪振帮驾驶着一辆鄂Ｆ×××**重型罐式货车同方向从后面驶来，由于被告倪振帮观察路面不够，致使其驾驶的重型货车右前部与原告骑行的自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。本次交通事故经江陵县公安局交通管理大队认定：被告倪振帮承担全部责任，原告不承担责任。另查明，鄂Ｆ×××**重型罐车在案发前购买了人民财保潜江分公司的交强险和商业险，本案发生在保险期内，故该保险公司应承担相应的赔偿责任。原告受伤后被送往江陵县人民医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：多发外伤，闭合性颅脑损伤重型，蛛网膜下腔出血，头皮血肿，头皮挫裂伤，右眼外眦部撕裂伤，颜面部挫裂伤，左侧锁骨骨折，双肺挫裂伤，双侧胸腔积液，左第10肋骨折，腰1、2、3椎体左侧横突骨折，全身多处软组织损伤，原告住院117天。经法医鉴定：原告的后续治疗费为15000元，误工期150日，护理期75日，营养期120日。原告受伤后，被告除了给付原告医疗费外，对原告的其他损失不管不问，为维护原告的合法权益，特依法提出诉讼。被告倪振帮辩称：1、案发前，我驾驶的车辆已经在保险公司购买了交强险和商业险，已按保险合同约定足额支付了保险费，本次事故发生在保险期间内，属于保险事故，且没有保险合同约定的免赔事项出现，保险公司应依约承担赔偿责任。2、事故发生后，车主已为原告垫付全额医疗费，但原告并未在本案中提及。3、原告主张的后续治疗费并未实际产生，且原告本身有多症状并发现象，而原告提交的鉴定意见是按最高标准来计算，数额明显过高。原告应在后续治疗费实际发生后另案主张。误工损失，原告未出具单位提供的关于误工的证明材料。护理费过高，本人认为原告的护理费最高赔偿额为10000元。交通费原告未提供正式票据来证明交通费的产生，不应支持。被告倪振帮未在举证期内提交证据。被告林刚庭审时辩称：原告在诉状中所述事故后我对原告不管不问不属实。原告受伤后在江陵县人民医院的医疗费和去荆州中心医院复查的门诊费用都是我垫付的，我要求在本案一并处理。被告人民财保潜江分公司庭审时辩称：1、请法庭核实原告的身份信息、诉讼主张和态度等有关情况。原告本人应到庭，防止虚假诉讼。2、事故车辆鄂Ｆ×××**机件（制动）不符合技术标准，故我公司对超出交强险限额的损失在三责险范围内不应承担赔偿责任。事故车辆在我处投保三责险时已明确约定：发生保险事故时被保险机动车检验不合格的，保险人不负责赔偿。该免责条款内容以加黑加粗的黑字体表示，投保人林刚在投保人声明书上签字确认收到保险条款并表示已充分理解、接受免责内容等，故我公司已尽到保险法第十七条规定的对免责条款进行提示和明确说明的义务，该免责条款依法有效。现事故认定书中已查明本案事故发生时事故车辆机件（制动）不符合技术标准，并以此认定被告倪振帮承担事故的全部责任，因此根据上述三责险保险条款约定我公司在三责险范围内不应承担赔偿责任。同时事故车辆使用性质为货运，被告倪振帮不具备合法有效的从业资格证及车辆运输证，也构成三责险的免责事由。3、原告诉请的部分赔偿项目过高，无证据支持，依法不应得到支持。后续治疗费过高，鉴定意见书中分析说明部分认定的后续医疗费与鉴定意见部分认定的后续医疗费前后矛盾，且后续康复性治疗与复查费用4000元，非必然发生，依法不应支持，故只应计算取锁骨钢板费用12000元。误工费缺乏事实依据，原告并未提交其事发前有从事劳动并获取报酬的相应证据，结合出院记录显示其从小患有脑膜炎并继发性癫痫病史的身体情况，其诉请误工费明显缺乏事实依据。护理费计算标准过高，应按居民服务业标准计算。营养费标准过高，应按20元/天计算。住院伙食补助费计算时间过长，应扣减挂床期间的费用，从原告的长期医嘱可以看出，自2020年2月18日起便不再有医嘱内容，输液记录亦截至2月26日，临时医嘱显示自2020年2月27日起医嘱内容也为换药等，可见原告伤情自2月27日起已无住院治疗的必要性，故应扣减自2020年2月27日至3月17日出院共计20天的住院伙食补助费。交通费于法无据，交通费应以正式票据为凭，与就医地点、人数、次数相符合，未提交票据，依法不应支持。4、根据保险条款约定，我公司不承担本案诉讼费。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对经质证无异议原告提交的证据一（原告身份证复印件，被告倪振帮身份证、驾驶证复印件，保险公司企业信息，鄂Ｆ×××**车辆行驶证复印件）、证据二（交强险、商业险保单），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据三（道路交通事故认定书），被告均对真实性无异议，保险公司认为事故认定书中载明车辆制动不符合技术标准，构成保险公司三责险免责事由。本院对真实性予以认定。对证据四（江陵县人民医院诊断证明书、手术记录、出院记录、住院费票据一张、费用清单），被告对原告的住院天数有异议，认为原告有挂床嫌疑，至少应扣减20天的住院天数，同时应扣减与治疗交通事故无关疾病的费用。本院认为，该组证据客观真实，能客观反映原告住院期间的治疗情况及所发生费用，本院对该组证据予以认定。对证据五（江陵滨江法医司法鉴定所司法鉴定意见书），被告认为后续治疗费过高，误工期缺乏事实依据，对护理期和营养期无异议。本院认为，该鉴定意见书中关于后续治疗费的详述为：取除锁骨钢板12000元；目前腹股沟渠脓肿切口伤口未愈合，还存在感染还需要抗感染等治疗，骨折尚未完全愈合，还需要促进骨质生长药物以及康复性治疗和复查，费用4000元，共计后续治疗费为16000元。而该鉴定意见的尾部却为李俊的后续医疗费评估为壹万捌仟元整。因前后表述不一，本院以前述具体说明意见为准，即原告的后续医疗费为16000元。鉴定机构所评定的误工期、护理期、营养期均为人体损伤后所需要的相关期限，即以上期限均应自受伤之日起计算。本案鉴定的护理期少于原告的住院期间，故对护理期不予认定，对原告的护理费参照其住院天数计算。对证据六（原告住院期间所购买的必要用品开支票据5张），被告对三性均提出异议，认为非医疗机构的正式票据，而且租床费已经诉请了护理费，其他生活用品费用不能体现与本案的关联性，无付款人信息等。本院认为，该组票据并非正式发票，且无购货人信息，本院对该组证据不予认定。对被告林刚提交的证据一（荆州市中心医院的门诊费发票7张），原告无异议，被告保险公司对真实性无异议，但应提供门诊资料作为佐证。本院认为，该组票据均为医疗机构的正式发票，而门诊病历资料并非做门诊检查时所必然产生，即使无门诊病历，也无法否认与本次事故的关联性。故对该组证据予以认定。对证据二（车辆行驶证复印件），被告保险公司对真实性无异议，但认为只能证明车辆按期进行了年检，不能证明事故发生时车辆检验合格。本院对真实性予以认定。对被告人民财保潜江分公司提交的证据一（投保人声明及保险条款），被告林刚对证明目的提出异议，认为其车辆年检合格，保险公司应当赔偿。本院对真实性予以认定。对于保险公司商业三者险是否免赔，将在说理部分陈述。对证据二（临时医嘱、长期医嘱），原告提出异议，认为挂床的说法不成立。本院认为，根据医嘱所载内容，无法确定原告存在挂床情形，故对该组证据的证明目的不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月21日上午，被告倪振帮驾驶鄂Ｆ×××**号重型罐式货车由洪湖市驶往潜江市张金镇，12时35分许，当其驾车沿台小线由东向西行驶至江陵秦市乡秦市中学门前路段时，遇前方李俊骑行二轮自行车同向行驶，由于倪振帮观察路面情况不够，致货车右前部与原告骑行的自行车在道路北边相撞，造成李俊受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经江陵县公安局交通管理大队认定，被告倪振帮承担事故的全部责任，原告李俊不承担责任。事故发生后原告李俊被送往江陵县人民医院住院治疗，诊断为：左侧腹股沟区异物并脓肿形成；多发外伤：闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血、头皮血肿、头皮挫裂伤、右眼外眦部撕裂伤、颜面部挫裂伤，左侧锁骨骨折、双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、左第10肋骨折，腰1、2、3椎体左侧横突骨折，全身多处软组织损伤等。于2020年3月17日出院，共住院117天，产生住院医疗费66576.76元。出院医嘱：休息三个月，加强营养。另，原告住院期间到荆州市中心医院检查支出门诊费962.5元。2020年5月22日经江陵滨江法医司法鉴定所鉴定，原告的误工期为150日、护理期为75日、营养期为120日；原告的后续医疗费评估为16000元。经查，被告倪振帮驾驶的鄂Ｆ×××**号重型罐式货车车主为林刚，该车在被告人民财保潜江分公司投保了交强险及100万元限额的商业第三者责任险，含不计免赔。本次事故发生在保险期内。被告倪振帮是林刚雇请的司机，其在履行工作任务过程中发生本次事故。事故后被告林刚为原告垫付医疗费67539.26元。另查，鄂Ｆ×××**号重型罐式货车检验有效期至2021年5月。该车在发生本次事故后经检验机件（制动）不符合技术标准。本院认为，机动车发生交通事故造成人身损害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案争议焦点：一、原告损失金额的认定。根据查明的事实及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告损失为：1、医疗费67539.26元，依据原告发生的正式医疗费票据予以认定；2、住院伙食补助费5850元，参照荆州市国家机关工作人员出差伙食补助标准按50元/天，住院117天计算；3、后续治疗费16000元，参照鉴定意见予以确认；4、营养费酌定3600元；5、误工费14737元，本次事故必然会造成原告误工损失，原告为农业户籍，参照农林牧渔行业标准35859元/年计算鉴定的150天；6、护理费13680元，参照居民服务行业标准42677元/年计算住院天数117天；7、交通费酌定500元。以上共计121906.26元。二、赔偿责任的认定。关于保险公司是否在商业三者险责任限额内免赔。被告保险公司认为，根据商业第三者责任保险责任免除第二十四条约定，发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条规定，“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。”该条款所规定的“机动车安全技术检验”是指机动车在机动车安全技术检验机构的定期检验，本案事故车辆检验有效期截至2021年5月，表明该车定期检验合格，事故发生时还处于法定的检验周期内，驾驶员对车辆制动性能不合格无过错，事故车辆事故发生时制动检验不合格不应认定为“未按规定检验或检验不合格”的情形。故对保险公司所提出的本案的商业第三者责任险范围内免赔的意见本院不予采信，保险公司应依据法律规定和保险合同的约定赔偿原告的相关损失。根据交警部门的责任认定，被告倪振帮承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在人民财保潜江分公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告的损失应首先由该保险公司在交强险范围内进行赔偿。原告的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计92989.26元由被告人民财保潜江分公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，原告的误工费、护理费、交通费共计28917元由被告保险公司在交强险伤残限额内全部赔偿。交强险范围外的损失82989.26元，由被告人民财保潜江分公司在商业第三者责任限额内全部赔偿。被告倪振帮是林刚雇请的司机，其在履行工作任务中发生本次事故，造成的损失应由其雇主林刚承担赔偿责任。被告林刚已垫付费用67539.26元，因保险公司应在保险责任限额内赔偿原告损失，故林刚支付的以上垫付款由原告在获得保险理赔款后予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潜江市分公司在交强险范围内赔偿原告李俊损失38917元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告李俊损失82989.26元，共计121906.26元；二、驳回原告李俊的其他诉讼请求。上列具有给付内容的事项，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原告李俊在获得以上保险理赔款后返还被告林刚垫付的费用67539.26元。案件受理费1543元，减半收取771.5元，由被告林刚负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  阳家英二〇二〇年十一月十二日书记员  赵 磊