湖南省岳阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0621民初1976号 原告：张某，女，1980年12月27日出生，汉族，岳阳县人，住湖南省岳阳县。 原告：杨某1，女，2004年5月22日出生，汉族，岳阳县人，住湖南省岳阳县。 原告：杨某2，男，2009年4月4日出生，汉族，岳阳县人，住湖南省岳阳县。 两原告的法定代理人：张某，女，系杨某1与杨某2母亲。 三原告委托诉讼代理人：马清水，岳阳县忠信法律服务所法律工作者。 被告：张明，男，1983年8月8日出生，汉族，岳阳县人，住湖南省岳阳县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司，住所地：岳阳县荣家湾镇富荣路**。 负责人：黎晓教，经理。 委托诉讼代理人：喻华，女，系公司法务。 原告张某与被告张明、中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司（以下简称人寿财险岳阳县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张某及原告张某、杨某1、杨某2的委托诉讼代理人马清水，被告张明，被告人寿财险岳阳县支公司的委托诉讼代理人喻华均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张某向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计431793.34元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月13日，被告张明驾驶车牌号为Ｆ8××××的小型客车，沿岳阳县刘潼线1公里500米新墙镇三合村时，与原告张某驾驶的二轮电动车（载乘客原告杨某1、原告杨某2）相撞，致原告张某、杨某1、杨某2三人受伤、两车受损的交通事故。经交警事故责任认定被告张明负事故主要责任，原告张某负事故次要责任,原告杨某1、杨某2不负事故责任。并查明被告张明所驾车辆已在人寿财险岳阳县支公司投保了车辆保险，因此该公司依合同负有理赔义务，原告此次交通事故各项损失509604.18元（张某医药费118205.85元、后段医药费15000元、误工费26764.2元、护理费16474.5元、住院伙食补助3240元、营养费2700元、残疾赔偿金207178.4元、精神损害抚慰金13000元、被扶养人生活费68835.69元、法检费3000元、交通费1000元、摩托车修理费500元、财产损失50，杨某1医药费2429.88元、护理费2379.65元、住院伙食补助费780元、交通费300元，杨某2医药费11243.01元、护理费10983元、住院伙食补助费2940元、营养费1800元、交通费800元），被告赔偿431793.34元，为维护原告合法权益，特向法院提出上述请求。原告在庭审中增加诉讼请求10035.2元［（张某、杨某2的整容费7292元＋5252元）×80%］。 被告张明辩称，1.对本案发生的事实及原告损失予以认可；2.被告张明在事故发生后向原告支付了现金54500元。 被告人寿财险岳阳县支公司辩称，1.对被告投保交强险、100万商业三责险并购买不计免赔的事实予以认可，保险公司同意在保险范围内赔偿相应的费用；2.根据事故责任认定的划分，原告负事故的次要责任，保险公司在商业三责险中承担不超过70%的责任；3.保险公司前期为原告垫付10000元费用应扣减；4.张某医药费凭正规医院出具的医药费发票为109649.85元，长沙美伦凯商贸有限公司出具的三张美容护肤品发票共计21028元系非医疗机构出具，不应纳入医药费损失项目，且未注明为原告张某本人使用，如原告确需疤痕修复，应当提供正规医疗机构出具的治疗费用发票，后段医药费鉴定意见不确定，应凭正规医疗机构实际发生后再主张。误工费，原告提供的证据是张某父亲张洋生承包土地的相关证明，因张某已经结婚生子，应当提供其婚后实际工作的收入证明，如不能证明，误工费应参照本市最低工资收入标准计算。营养费，认为法医鉴定的营养期过长，应按实际住院天数计算，建议按20元／天的标准计算。残疾赔偿金系数过高，张某系一个九级伤残，两个十级伤残，伤残系数应计算为24%。精神抚慰金认定10000元为宜。张某父亲2009年就评定为残疾，享有国家特困补助足以维持日常费用开支，不应再计算被抚养费人生活费。交通费由法院酌情认定。摩托车修理费应该提供实际修理发票及相关修理清单，原告未提供不应支持。法检费不应由保险公司承担，财产损失没有依据，不应支持。前期医药费应提供所有的用药清单，对非医保部分建议最低按15%比例扣减。杨某1的前期医药费应提供用药清单并进行相应的核减，交通费由法院酌情认定。杨某2的医药费、交通费意见与杨某1意见一致，且鉴定意见认定营养期过长，应按实际住院时间20元／天计算。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方当事人争议的主要事实为：1.关于原告张某、杨某2的整容费，原告向本院提供了岳阳市人民医院疾病证明，证明原告张某、杨某2外伤后皮肤疤痕确需：1.药物治疗;2.必要时植皮；另提供长沙美伦凯商贸有限公司出具的证明及发票三张，证明原告张某购买疤痕护理产品21100元。被告张明对上述证据无异议，被告人寿财险岳阳县支公司对岳阳市人民医院的疾病证明无异议，对长沙美伦凯商贸有限公司的证明及发票有异议，认为长沙美伦凯商贸有限公司是非正规的医疗机构，无法进行疤痕修复治疗，且发票上载明的是“美容护肤品＊高档美容、修饰类化妆品”，不能证明与原告治疗疤痕有关。本院认为，原告提供的证据不能证明长沙美伦凯商贸有限公司具有疤痕修复治疗资质以及购买的产品与原告张某、杨某2治疗皮肤疤痕有关，对被告人寿财险岳阳县支公司的异议意见予以采纳，对长沙美伦凯商贸有限公司的证明及发票不予认可，但原告张某、杨某2确因外伤后皮肤疤痕，需药物治疗，必要时植皮，本院酌情认定原告张某整容费8000元，原告杨某2整容费5000元。2.关于原告的误工费，原告向本院提交了岳阳县新墙镇三合村村民委员会证明，农村土地承包经营权证，证明原告张某受伤前从事农田作业，其误工费应参照农林牧渔业计算。被告张明对该证据无异议，被告人寿财险岳阳县支公司对该证据的真实性、合法性、关联性均有异议，并提交一份民发（2020）20号《民政部国家发展改革委公安部司法部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于改进和规范基层群众性自治组织出具证明工作的指导意见》，证明该意见规定，基层群众性自治组织无权出具村民就业状况证明，因此三合村提交的证明无效，不能证明原告张某受伤前的工作及收入状况，其误工费应按本地最低工资标准计算。本院认为，民发（2020）20号《民政部国家发展改革委公安部司法部人力资源社会保障部国家卫生健康委关于改进和规范基层群众性自治组织出具证明工作的指导意见》的附件“不应由基层群众性自治组织出具证明事项清单（第一批）”第15项居民就业状况证明，所针对的具体事项标注为：“居民实际持有能证明失业身份的，如终止解除劳动关系证明、个体工商户（私营企业主）停业证明等，由居民自行提供；登记失业人员、就业困难人员由公共就业服务机构在其申领的《就业创业证》予以注明”，其内容并不包括本案岳阳县新墙镇三合村村民委员会证明的事项，故被告人寿财险岳阳县支公司异议理由不成立，本院不予采纳；对原告提交的该组证据认定真实、合法且与本案有关联，能证明案件事实，本院予以采信。3.关于原告张某、杨某2的营养费，原告提交了张某、杨某2的病历资料及鉴定意见书，证明其出院医嘱上均载有加强营养，原告张某鉴定营养期为90天，原告杨某2鉴定营养期为60天。被告张明对该证据没有异议，被告人寿财险岳阳县支公司虽然认为鉴定意见书认定营养期时间过长，且应按20元／天的标准计算，但是没有提供证据足以推翻鉴定意见书或证明其主张成立，故对原告提供的该组证据，本院予以采信，关于营养费的数额，本院将酌情认定。4.关于原告张某的残疾赔偿金，原告提交了鉴定意见书，证明原告张某因本次事故造成一个九级伤残，两个十级伤残。本院认为，结合张某的具体情况，以九级伤残为基础，每增加一个十级伤残加3%，计算为26%（20%＋3%＋3%），于法有据，予以确认。5.关于原告张某的被扶养人生活费，原告向本院提交了身份证、常住人口登记卡、残疾人证，证明原告张某婚后育有两个子女，均未成年，及其父亲系一级视力残疾，分别是杨某1（杨某1，女，2004年5月22日出生），杨某2（杨某2，男，2009年4月4日），张洋生（张洋生，男，1955年10月21日出生）。被告张明对该证据没有异议，被告人寿财险岳阳县支公司对其父亲作为被扶养人有异议，认为原告的父亲于2009年就被评定为残疾，享有国家特困补助足以维持日常生活费用开支。本院认为原告张某对其父亲张洋生的扶养义务与张洋生享受的特困补助并非对立关系，被告人寿财险岳阳县支公司的质证意见不成立，本院不予采纳，对原告主张的被扶养人生活费予以认可。6.关于原、被告承担的责任比例及原告的医疗费用超出交强险的部分是否进行医保核减的问题。本院认为，被告人寿财险岳阳县支公司提供的商业险保险条款及投保人签字的免责说明，真实合法，足以证明根据保险条款约定，本案肇事车辆负事故主要责任的，应承担事故责任比例为70%；非医保用药部分应当进行核减，原告的医疗费用超出交强险的部分本院酌情按15%进行核减。7.鉴定费是为原告确定损失发生的必要合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定应由被告人寿财险岳阳县支公司承担，本院予以确认。8.关于电动车修理费，本院认为，原告提供的购车发票仅能证明车辆购入价值，不能证明电动车的实际修理损失，但原告确因本次事故造成财产损失，本院酌情认定原告的财产损失300元。 另查明：湖南省统计局公布湖南省2019年城镇非私营单位在岗职工年平均工资中，农、林、牧、渔业为54272元，居民服务和其他服务业为66816元，全年城镇居民人均可支配收入39842元，全年城镇居民人均生活消费支出26924元，住院伙食补助费省内60元/人.天。 原告张某因本次交通事故所受的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1.医药费132649.85元（医药费109649.85元＋整容费8000元＋后段医药费15000元）；2.误工费按农、林、牧、渔业54272元计算，误工期180天，计算得26764.27元［180天×（54272元／年÷365天）］，原告主张26764.2元，本院予以支持；3.护理费，原告没有提供护理人员的收入证明，本院按照居民服务业年平均收入66816元计算，护理天数为90天，护理费计算为16475.17元（66816元／年÷365天×90天×1人），原告主张16474.5元，本院予以支持；4.住院伙食补助费3240元（省内60元／天×54天）；5.营养费，营养期90天，本院酌情认定为2700元；6.残疾赔偿金，本次事故造成原告张某一个九级伤残，两个十级伤残，残疾系数为26%，故残疾赔偿金为207178.4元（39842元／年×20年×26%）；7.精神损害抚慰金13000元（在交强险赔偿限额范围内优先赔偿），本次交通事故造成原告张某两个十级伤残，一个九级伤残，给原告张某造成了较大的精神损害，给予精神损害赔偿合情合理，原告主张13000元并不高，本院予以认可；8.被扶养人生活费，原告的被扶养人为杨某1（杨某1，女，2004年5月22日出生），杨某2（杨某2，男，2009年4月4日），张洋生（张洋生，男，1955年10月21日出生），故被扶养人生活费为68835.69元（杨某126924元／年×2年×26%÷2人＋杨某226924元／年×7年×26%÷2人＋张洋生26924元／年×16年×26%÷3人）；9.交通费，原告因本次事故确实产生了交通费，本院酌情认定为800元；10.鉴定费3000元；11.财产损失300元。以上共计474942.64元。 原告杨某1因本次交通事故所受的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1.医药费：2429.88元；2.护理费，原告未提供护理人员的收入证明，本院按居民服务业年平均收入66816元计算，护理天数13天，护理费计算为2379.74元（66816元／年÷365天×13天×1人），原告主张2379.65元，本院予以支持；3.住院伙食补助费780元（省内60元／天×13天）；4.交通费300元，原告主张交通费300元并不高，本院予以认可。以上共计5889.53元。 原告杨某2因本次交通事故所受的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1.医药费：16243元（医药费11243元＋整容费5000元）；2.护理费，原告未提供护理人员的收入证明，本院按照居民服务业年平均收入66816元计算，护理天数为60天，护理费计算为10983.45元（66816元／年÷365天×60天×1人），原告主张10983元，本院予以支持；3.住院伙食补助费2940元（省内60元／天×49天）；4.交通费500元，原告因本次事故受伤确实产生了交通费损失，本院酌情认定500元；5.营养费，营养期60天，本院酌情认定1800元。以上共计32466元。 另查明，事故发生后，被告张明向原告支付了54500元，被告人寿财险岳阳县支公司向原告支付了10000元。 本院认为，本案交通事故发生的经过及责任划分已经由交警部门作出认定，被告张明在交通事故中负事故的主要责任，应对原告的损失承担主要的民事赔偿责任，原告张某负事故的次要责任，对自己的剩余损失自己承担，原告杨某1、杨某2不承担责任，本院以被告张明对三原告的损失承担70%的民事赔偿责任，原告的剩余损失由原告张某承担。因肇事车辆湘Ｆ8××××小型客车在被告人寿财险岳阳县支公司购买了交强险、商业三者险并不计免赔，故被告人寿财险岳阳县支公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任；超过交强险赔偿数额的部分，由被告人寿财险岳阳县支公司在商业三者险范围内根据保险合同的约定对原告进行赔偿；仍有不足的，由被告张明承担。原告杨某1、杨某2系原告张某的子女，本院认定三原告的损失在交强险内不按比例分摊。 被告人寿财险岳阳县支公司应对原告张某、杨某1、杨某2的损失在交强险中进行的赔偿项目及数额为：1、医疗费赔偿项目（共10000元）中赔偿原告张某医药费132649.85元、住院伙食补助费3240元、营养费2700元，赔偿原告杨某1医药费2429.88元，住院伙食补助费780元，赔偿原告杨某2医药费16243元、住院伙食补助费2940元、营养费1800元，因已超过10000元，故被告人寿财险岳阳县支公司在医疗费赔偿限额内支付10000元；2、死亡伤残赔偿（共110000元）限额内赔偿原告张某误工费26764.2元、残疾赔偿金207178.4元、精神损害抚慰金13000元（在交强险赔偿限额范围内优先赔偿）、交通费800元、护理费16475.17元、被扶养人生活费68835.69元，赔偿原告杨某1护理费2379.65元，交通费300元，赔偿原告杨某2护理费10983元、交通费500元，因已超过110000元，故被告人寿财险岳阳县支公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告共计110000元；3、财产损失赔偿项目300元。以上合计120300元。 本院对原告医药费超出交强险部分按15%的比例进行医保核减，核减数额为21198.4元[（151322.73元-10000元）×15%]，原告超出交强险部分的损失为393248.17元（474942.64元+5889.53元+32466元-120050元），被告人寿财险岳阳县支公司在商业三者险范围内赔偿原告260434.83元[(393248.17元-医保核减21198.4元)70%]。被告人寿财险岳阳县支公司在交强险和商业险限额范围内赔偿原告损失共计370734.83元（120300元+260434.83元-前期垫付10000元）。原告的剩余损失为132563.34元（474942.64元+5889.53元+32466元-380734.83元），其中由被告张明承担14838.88元（医保核减21198.4元×70%），被告张明已支付54500元，多支付39661.12元应返还给被告张明。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳县支公司赔偿原告张某、杨某1、杨某2各项损失共计370734.83元； 二、由被告张明赔偿原告张某、杨某1、杨某214838.88元，已支付了54500元，多支付的39661.12元由原告张某、杨某1、杨某2返还给被告张明； 三、驳回原告张某、杨某1、杨某2的其他诉讼请求。 上述应支付款项限义务人在本判决生效后10日内汇入到本院指定账户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，账号8034××××1272）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7927元，减半征收计3963.5元，由被告张明承担3326元，原告张某、杨某1、杨某2承担637.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  程平 二〇二〇年十一月十六日 法官助理李登辉 书记员张薇 附相关法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。