江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏07民终2686号上诉人（原审原告）：镇江市水利建筑工程有限公司，住所地：江苏省镇江市中山西路**。法定代表人：荆国玉，该公司董事长。委托诉讼代理人：江尧兆，连云港市海州区板浦法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：庄会成，男，1957年9月20日出生，汉族，住江苏省连云港市海州区。委托诉讼代理人：张猛、方益，江苏方美军律师事务所律师。原审第三人：邱东杰，男，1988年11月13日出生，汉族，住江苏省连云港市云台山风景名胜区。上诉人镇江市水利建筑工程有限公司（以下简称镇江水利公司）与被上诉人庄会成、原审第三人邱东杰劳动争议纠纷一案，不服连云港经济技术开发区人民法院（2020）苏0791民初291号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理，并召集各方当事人以听证形式听取意见。本案现已审理终结。镇江水利公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判镇江水利公司不承担工伤赔偿责任，申请对被上诉人的伤情进行重新鉴定，被上诉人提出的费用应由原审第三人邱东杰赔偿支付。事实与理由：1、庄会成受伤时工地已经停工，并非在工作时间内受伤；2、庄会成系拽缆线受伤，该地点并非施工范围，其并非在工作场所内受伤；3、庄会成系帮助邱东杰挖机通行时受伤，其损害责任应当由邱东杰承担；4、镇江水利公司与庄会成之间不存在劳动关系，庄会成系镇江水利公司分包方席某1雇佣；5、连云港市人力资源和社会保险局作出的工伤认定认定错误，多项证据存有瑕疵；6、庄会成的劳动能力鉴定系单方鉴定，违反法定程序；7、一审法院认定的工伤保险待遇有异议，庄会成的月工资不应认定为6500元。庄会成辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。原审第三人邱东杰述称，一审法院判决正确，请求驳回上诉，维持原判。镇江水利公司向一审法院提出诉讼请求:1、判决镇江水利公司不承担工伤赔偿责任；2、申请法院委托相关机构对庄会成的伤情进行重新鉴定；3、判决邱东杰对庄会成承担赔偿责任。一审法院认定事实如下：2015年9月28日，连云港市云台山风景名胜区病险塘坝除险加固工程建设处与镇江水利公司签订《合同协议书》，由连云港市云台山风景名胜区病险塘坝除险加固工程建设处作为发包人将西隅塘坝工程发包给镇江水利公司承包建设。2016年4月12日，镇江水利公司与案外人席某1签订《工程联营合同》，将其承包的西隅塘坝工程转包给席某1个人施工建设。后席某1招用庄会成在该工地工作，担任技术员。2016年7月8日下午17时许，庄会成从西隅水库路边的集装箱上摔下受伤。当日，庄会成被送至连云港市第二人民医院住院治疗，入院诊断为右侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿破入脑室、左侧额骨骨折等，出院诊断内容包含入院诊断情况，并包含肺部感染、脑积水，2016年11月22日，庄会成出院。2017年12月20日，庄会成至连云港市第二人民医院住院治疗，于2018年1月21日出院，入院和出院诊断均包括脑积水等。2018年6月6日，庄会成至连云港市第一人民医院住院治疗，当月21日庄会成出院，入院和出院诊断均包括脑积水等。2019年4月20日，庄会成至连云港市中医院住院治疗，2019年5月6日，庄会成出院，入院和出院诊断相同，中医诊断均为骨折病（气滞血淤症），西医诊断均包括脑外伤后遗症等。庄会成上述住院时间合计200天，其中2017年2月10日前为137天，2月10日后为63天。庄会成提交医疗门诊及住院收费票据载明发生医疗费226877.73元，其中席某1垫付的医疗费95000元。一审法院另查明，2016年11月29日，连云港市海州区人民法院在处理庄会成与席某2等提供劳务者受害责任纠纷过程中，席某2称庄会成系其雇佣到工地上负责管理工资的工人，其与庄会成约定月工资为六七千元左右。2018年3月22日，经连云港市人力资源和社会保障局作出连人社工认字[2017]558号认定工伤决定，认定庄会成遭受的事故伤害为工伤。2018年8月22日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，庄会成致残等级为一级、完全生活自理障碍。镇江水利公司未为庄会成参加工伤保险，工伤事故发生后，也未负责庄会成的护理事宜。另外，2017年10月起，庄会成按月领取养老金，该月至2019年10月，庄会成共领取养老金23706.45元（因2018年8月及11月的养老金发放数额均为920.03元，对于存折明细中未能显示的2018年9月及10月的养老金发放数额即按920.03元/月予以计算）。一审法院再查明，庄会成诉镇江水利公司劳动争议一案，向连云港市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称市劳动仲裁委）申请劳动仲裁，要求裁决镇江水利公司支付：1、医疗费292000元；2、住院伙食补助费8080元（202天×40元/天）；3、护理费（住院期间、停工留薪期间，2016年7月8日至2017年7月7日）73000元（365天×100元/天×2人）；4、停工留薪期工资（2016年7月8日至2017年7月7日）84000元（7000元/月×12月）；5、一次性伤残补助金189000元（7000元/月×27月）；6、伤残津贴，2017年7月8日至同年9月30日为18900元（7000元/月×3月×90%），2017年10月1日至2019年10月31日为137645.47元（7000元/月×90%×25月-19854.53元）；7、生活护理费（2017年7月至2019年10月）98812元（3529元/月×28月，3529元/月为统筹地区上年度职工月平均工资的50%）；8、自2019年11月起按月支付伤残津贴差额及护理费。市劳动仲裁委审理后，于2019年12月16日作出连开劳某案字[2019]第681号仲裁裁决，裁决：镇江水利公司支付庄会成工伤医疗费130539.73元、住院伙食补助费4630元、护理费36500元、停工留薪期工资78000元、一次性伤残补助金175500元、伤残津贴及差额147008.28元、生活护理费73622.44元，合计645800.45元。镇江水利公司对以上裁决不服，向一审法院提起诉讼。一审法院认为，市人社局已经认定庄会成所受伤害为工伤，该认定工伤决定已经为生效判决所确认，庄会成有权要求镇江水利公司支付工伤保险待遇。对各项工伤保险待遇，依据《工伤保险条例》、《江苏省实施办法》等相关规定，认定如下：1、医疗费，因庄会成提交的票号为0074209210、0074209211、0074209212的发票无效，复印费小票、充值凭证、购药小票、挂号小票均无发票予以印证，故对上述票据涉及的费用不予支持。票号为0074209207与0074209208的两张发票系连续的发票，票面药费金额合计为248.7元，不能重复计算。购买护理床的费用不属于工伤保险待遇，票号为0000693836的连云港市急救中心的票据因无患者姓名，不能认定系庄会成治疗发生的费用。剔除以上费用及庄会成已经通过医保报销的费用，认定庄会成已发生医疗费为226877.73元（包含轮椅、三角拐杖等残疾辅助器具费用），扣除镇江水利公司已垫付的医疗费95000元，镇江水利公司还应支付庄会成医疗费131877.73元。2、住院伙食补助费，庄会成住院200天，因连云港市住院伙食补助费标准自2017年2月10日起由20元调整为30元，故住院伙食补助费为4630元（137天×20元/天+63天×30元/天）。3、护理费，即停工留薪期2016年7月8日至2017年7月7日计12个月的护理费，虽然庄会成主张同时需2人护理，但并无证据证明其确需二人同时护理，仅按1人护理计算护理费，金额为36500元（100元/天×365天）。4、停工留薪期工资，根据庄会成的伤情、治疗情况、入出院记录、诊断证明等证据，对12个月停工留薪期予以认定，参照席某1陈述庄会成月工资为六七千元及主张的数额，认定庄会成的月工资为6500元，停工留薪期工资为78000元（6500元/月×12个月）。5、一次性伤残补助金，庄会成构成一级伤残，一次性伤残补助金为其27个月的工资，金额为175500元（6500元/月×27个月）。6、伤残津贴，2017年7月8日至同年9月30日及2017年10月1日至2019年10月31日的伤残津贴，根据认定的庄会成在遭受工伤事故前的工资标准6500元/月，依据《工伤保险条例》并参照本市有关工伤待遇的相关文件规定，庄会成伤残津贴月支付初始标准为5850元（6500元/月×90%），2018年1月1日起每月增长244元（调整后应为6094元），2019年1月1日起每月增长230元（调整后应为6324元），因此，庄会成所主张的2017年7月8日至同年9月的伤残津贴数额应为16229.03元（24天÷31天/月+2个月）×5850元/月；2017年10月至2019年10月的伤残津贴应为153918元（5850元/月×3个月+6094元/月×12个月+6324元/月×10个月），因庄会成养老金标准低于伤残津贴标准，扣除庄会成已经领取的养老金23706.45元，镇江水利公司还应支付伤残津贴146440.58元（153918元+16229.03元-23706.45元）。7、生活护理费，庄会成主张的2017年7月8日至2019年10月的生活护理费，根据《工伤保险条例》的规定，护理费支付标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%，参照本市有关工伤待遇的相关文件规定，该项生活护理费4531元/月×50%×（24天÷31天/月+5个月）＋4826元/月×50%×12个月+6317元/月×50%×10个月，金额为73622.43元。8、庄会成主张自2019年11月起按月支付伤残津贴差额及护理费，因该项请求数额未确定，且该项请求数额与庄会成相应期间领取的养老金和社会保险行政部门对伤残津贴、生活护理费的调整等情况均有关，对该请求，暂不理涉，庄会成可待数额确定后另行主张。关于镇江水利公司申请法院委托相关机构对庄会成的伤情进行重新鉴定及判决邱东杰对庄会成承担赔偿责任的诉讼请求。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条的规定，人民法院受理劳动争议案件，以当事人提起仲裁委为前置程序。本案中，庄会成在劳动人事争议仲裁程序中未提出上述仲裁请求，镇江水利公司也未提出仲裁反请求，镇江水利公司对该两项请求直接向法院提起诉讼，不予处理。且本案庄会成提交的劳动能力鉴定结论的程序合法、适用法律法规正确，能够作为判决依据，镇江水利公司请求重新鉴定没有事实和法律依据，对其申请不予准许。另外，本案属于工伤保险待遇纠纷，应由镇江水利公司支付庄会成的工伤保险待遇，其要求判决邱东杰对庄会成承担工伤保险责任无事实和法律依据，不予支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十二条第二款、《江苏省实施办法》第三十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、驳回镇江水利公司全部的诉讼请求；二、镇江水利公司于判决生效之日起十日内支付庄会成医疗费131877.73元、住院伙食补助费4630元、护理费36500元、停工留薪期工资78000元、一次性伤残补助金175500元、伤残津贴146440.58元、生活护理费（2017年7月8日至2019年10月）73622.43元，合计646570.74元。案件受理费减半收取5元，由镇江水利公司负担（镇江水利公司已交纳）。一审认定事实的证据已经庭审质证。本院经审查，一审法院对证据的认证意见正确，本院依法予以确认。在本院审理期间，双方当事人均未提供新证据。根据确认的证据，本院二审认定的事实与一审认定事实一致。本院认为，当事人对自己的主张有责任提供证据予以证明。本案中，被上诉人庄会成所受事故伤害已经被工伤认定部门认定为工伤，且该工伤认定决定已经被人民法院生效判决所确认，庄会成有权依照《工伤保险条例》的规定要求上诉人镇江水利公司支付工伤保险待遇，镇江水利公司提出庄会成并非工伤、涉案工伤认定错误以及应当由邱东杰支付工伤保险待遇的观点，没有事实和法律依据，本院不予支持。关于镇江水利公司提出的庄会成伤残等级鉴定系单方鉴定、程序违法的观点，经查，连云港市劳动能力鉴定委员会在作出涉案劳动能力鉴定结论通知书中明确写明“如对本鉴定结论不服，可在收到本鉴定结论通知书之日15日内向连云港市劳动能力鉴定委员会提出复核鉴定申请”，该鉴定结论通知书以邮寄方式送达镇江水利公司，镇江水利公司在收到该通知书后，未在法定时间内向连云港市劳动能力鉴定委员会提出复核鉴定申请。据此，涉案劳动能力鉴定作出程序并无不当，能够作为判案依据，对镇江水利公司的该项观点以及要求重新申请鉴定的申请，本院不予采纳。关于镇江水利公司提出的一审法院认定庄会成月工资标准过高的观点，综合本案在案证据，庄会成的直接雇佣者席某1陈述，庄会成的月工资为六、七千元，镇江水利公司未就庄会成的月工资标准提供任何证据，一审法院酌情认定为6500元恰当，镇江水利公司的该项观点无事实和法律依据支撑，本院不予支持。综上，镇江水利公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人镇江市水利建筑工程有限公司负担。（已预交）本判决为终审判决。审 判 长  李 季审 判 员  王小姣审 判 员  黄文波二〇二〇年十一月二十六日法官助理  张静静书 记 员  徐 瑞法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。