陕西省华阴市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0582民初876号 原告：党坤祥，男，汉族，1969年5月21日出生，住址陕西省富平县。 委托诉讼代理人：杨胜利，陕西方强律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司，住所地：陕西省渭南市。 负责人：宋某某职务：经理。 委托诉讼代理人：王梦婕，陕西赛高律师事务所律师。 原告党坤祥与被告中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司（以下简称“财险华阴支公司”）人身保险合同纠纷一案，本院2020年8月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告党坤祥及其委托诉讼代理人杨胜利到庭；被告中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司经理宋某某未到庭，委托诉讼代理人王梦婕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告党坤祥向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告司乘人员雇主责任保险金40万元、医疗费775元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年7月21日，原告雇佣的驾驶员李某某驾驶陕xXXX**车由崤山水泥厂前往山西永济电厂拉灰，在灰库装车挪车时深感不适，随即下车，仅两分钟后再次上车时摔倒，被送往永济市人民医院经抢救无效于当天死亡。抢救费用875元。此前原告于2020年5月18日在被告处投保了司乘人员雇主责任保险，投保车牌号陕xXX**，保险期间自2020年5月26日零时起至2021年5月25日二十四时止。保险责任为：其中医疗费用责任保险金额4万元，每次事故每人医疗费用免赔额100元；人身伤亡责任每人伤亡责任限额40万元。事故发生后原告及时告知被告，被告业务人员让原告提交了相关资料，并到事发地点进行了调查，调取了监控录像，说属于保险责任可以理赔。但2020年8月18日却向原告出具了非机动车保险拒赔告知书，说不属于保险责任，不予理赔。从永济电厂的监控录像中可看到李某某到达灰库的时间、车辆动态、发病时间及状况的详细情况，监控显示：李某某驾驶陕xXX**车15:55:10到灰库前，15:56:35车辆倒入灰库停车，16:09:43往出挪车，16:11:12再次挪车、停车，16:11:45车辆明显抖动了一下，16:12:12李某某下车，16:14:26到驾驶室侧，人跪到地面，16:14:48站起来，16:14:58倒地，此时贾旭经过看到，叫人，16:29:42救护车到现场送医救治。可以看出李某某从下车到跪倒地面仅2分14秒，从下车到摔倒地面2分46秒，摔倒后口鼻流血，足以证明李某某此时病情已很严重，也足以证明在驾车过程中已经发病。原告认为，驾驶员李某某在驾车时发病不适，随即下车休息，两分钟后倒地被送医治，抢救半小时无效死亡，属于《中国人民财产保险股份有限公司司乘人员雇主责任保险条款》第三条规定的情形，在保险期间内，司乘人员因驾驶或乘坐保险单载明的车辆从事相关业务工作而遭意外，发生下列情形导致受伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（五）在驾驶或乘坐投保车辆过程中，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡。因此被告应付保险责任，按照保险合同、保险单的约定给付保险金，即人身伤亡责任40万元，医疗费775元（实际875元，扣除免赔额100元）。为维护原告合法权益，请求支持原告诉讼请求。 被告财险华阴支公司辩称，原告在被告处投保属实，事故发生在保险期间内，本次事故不属于保险赔偿范围，被告不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下： 一、对于原被告双方无争议的事实确认如下， 1.原告党坤祥2020年5月18日在被告处投保了《司乘人员雇主责任保险投保单》，投保单号：，投保车牌号陕xXX**，保险期间自2020年5月26日零时起至2021年5月25日二十四时止，保险费750元。保险责任：按照《司乘人员雇主责任保险条款》，医疗费用责任保险金额4万元，每次事故每人医疗费用免赔额100元，每次事故每人伤亡责任限额40万元。 2.2020年7月21日，原告雇佣的驾驶员李某某驾驶陕xXXX**车由崤山水泥厂前往山西永济电厂拉灰，在灰库装车挪车时深感不适，摔倒，被送往永济市人民医院经抢救无效于当天死亡。抢救费用875元。 二、原被告双方有争议的事实是：司乘人员李某某的死亡是否属于《中国人民财产保险股份有限公司司乘人员雇主责任保险条款》第三条第（五）项规定的情形？ （一）证据认定 被告认为司机李某某死亡不符合司乘人员雇主责任保险条款第三条规定，举证如下：1.司乘人员雇主责任保险单，证明投保事实；2.司乘人员雇主责任保险条款，证明目的：根据条款第三条约定，本次事故不属于保险责任，公司不承担事故责任； 3.保险事故现场调查笔录，事故现场视频，证明：事故发生时车辆处于停驶状态，司机未在车上驾驶该车或乘坐车辆，不属于保险赔付责任。 原告认为司机李某某死亡符合司乘人员雇主责任保险条款第三条规定，举证如下，第一组：1、司乘人员雇主责任保险单；2、司乘人员雇主责任保险条款；3、机动车行驶证、道路运输证。第二组：1.出险通知书；2、出险查勘记录；3、非机动车保险拒赔告知书。第三组：1.党坤祥农业银行卡交易明细清单；2、李某某身份证、驾驶证、从业资格复印件。第四组：现场发生事故光盘。第五组：诊断建议书等病历、居民医学死亡证明、医疗费票据。 本院认证意见如下： 被告证据能够证明原告投保了司乘人员雇主责任保险，司机李某某属于符合投保条件的司乘人员，司机死亡后原告及时报险，被告出险并调查了遇险经过，对该部分证据的证明效力予以认定；原告证据一方面能够证明原告投保了司乘人员雇主责任保险，司机李某某属于符合投保条件的司乘人员，司机死亡后原告及时报险，被告出险并调查了遇险经过，同时亦能证明司机李某某在挪车过程中突发疾病自救不力被送往医院抢救，并在48小时内经抢救无效死亡的事实（从发病到死亡不到一个小时）。原告证据具有客观性、关联性、合法性，形成了证据链，证明了司机李某某驾驶车辆从发病到死亡的客观事实，对原告所举证据的证明效力予以认定。 （二）本院认定，事故发生时车辆虽然处于停驶状态，但发动机未熄火，司机李某某多次上下车挪车装货，在挪车过程中突发疾病死亡，原告证据足以证明司机李某某的突发疾病死亡属于《中国人民财产保险股份有限公司司乘人员雇主责任保险条款》第三条第（五）项规定的情形。 本院认为，原告党坤祥与被告中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司于2020年5月18日签订了《司乘人员雇主责任保险投保单》，该合同是双方的真实意思表示，且不违反法律、法规的禁止性规定，属有效的保险合同。原告履行了合同约定的各项义务，在发生《中国人民财产保险股份有限公司司乘人员雇主责任保险条款》第三条第（五）项规定的情形，在驾驶时间和驾驶岗位上，司机驾驶投保车辆过程中（挪车过程中）突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，即司乘人员李某某在驾驶装运货物挪车过程中突发疾病，自救不力，抢救无效在1个小时内死亡，被告却借故不履行合同，拒绝赔偿原告司乘人员雇主责任保险金40万元及医疗费775元，属于违约行为，应承担继续履行合同的民事责任。被告当庭辩称司乘人员李某某死亡不属保险公司赔偿范围，证据不足，依法不予支持。 综上所述，原被告签订合同后，原告按约定全面履行了合同义务，被告拒赔行为属于违约。被告财保华阴支公司应全面履行与原告签订的《司乘人员雇主责任保险投保单》合同，赔偿原告司乘人员雇主责任保险金40万元及医疗费775元。原告诉请合法，依法予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条及《中国人民财产保险股份有限公司司乘人员雇主责任保险条款》第三条第（五）项、第二十二条第（一）（四）项及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第七十五条之规定，并参照《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告党坤祥司乘人员雇主责任保险金40万元、医疗费775元，共计400775元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7312元，减半收取3656元，由被告中国人民财产保险股份有限公司华阴市支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。 审判员  何高峰 二〇二〇年十一月十一日 书记员  王 琼