河北省唐山市开平区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0205民初431号 原告：王晓东，男，1982年10月22日生，汉族，住唐山市开平区。 委托代理人：于凤波，河北鸿翔律师事务所律师。 被告：王顺，男，1972年11月19日生，汉族，住唐山市开平区。 委托代理人：孙秋伟，河北福航律师事务所律师。 委托代理人：张洋，河北福航律师事务所实习律师。 被告：汪向平，男，1974年4月27日生，汉族，住唐山市开平区。 委托代理人：孙秋伟，河北福航律师事务所律师。 委托代理人：张洋，河北福航律师事务所实习律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地：长沙市天心区芙蓉南路一段**，统一社会信用代码：91430100663997593H。 负责人：胡劲峰，职务：总经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住，住所地：安徽省亳州市魏武大道南段一社会信用代码：9134160079641669R（1-1）。 负责人：储强健，职务：总经理。 委托代理人：李筱春，河北安唐律师事务所律师。 原告王晓东与被告王顺、汪向平、中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称联合财险）、中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称太平洋财险）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年5月21日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王晓东及其委托代理人于凤波，被告王顺、汪向平及其委托代理人孙秋伟、张洋，被告太平洋财险的委托代理人李筱春均到庭参加诉讼，被告联合财险经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王晓东诉称，2018年7月，原告应被告汪向平的邀请去给汪向平开车，车牌号为冀Ｂ×××××重型平板自卸货车，约定工资8000元／月，由被告汪向平以现金或微信转账形式发放给原告。被告王顺为冀Ｂ×××××重型平板自卸车车辆所有人。2019年9月9日17时左右，原告开车到银河路唐钢二炼铁北院东侧料场内准备下车卸货，打开车门下车时不慎摔伤。旁边收货员帮忙拿电话叫救护车，将原告送至唐山市医院救治，并同时通知了被告汪向平到医院，原告住院24天，被诊断为腰2椎体爆裂骨折，马尾神经损伤，腰3-骶1椎间盘突出等。2020年3月4日，唐山证源司法鉴定所出具冀唐证源法鉴（2020）临鉴字第74号司法鉴定意见书，鉴定原告伤残程度为八级，评定误工期至鉴定前一日止，护理期90日，营养期90日，后续内固定物取出费15000元。该事故车辆在被告联合财险投保了机动车车上人员责任保险，保额50000元，保险期间为2019年5月18日至2020年5月17日，事故发生在保险期间内。被告王顺在被告太平洋财险投保了雇主责任保险，保险期间为2019年5月23日至2020年5月23日。事故发生在保险期间内，被告王顺作为雇主为原告垫付了医疗费和护工费用，但怠于向保险人主张赔偿，依据《合同法》第73条，原告代为行使债权。该事故共导致原告的经济损失为：医疗费49374.04元，被告垫付46000元，还欠3374.04元；后续内固定物取出费15000元，住院伙食补助费1600元，误工费73333元，护理费9987元，（护工费5380元，被告已经垫付）；被抚养人生活费295885元；残疾赔偿金214428元；精神损害抚慰金15000元，交通费5000元，营养费1200元，鉴定费2200元。原、被告就赔偿事宜协商无果，诉至法院，请求判决四被告赔偿原告各项经济损失，被告联合财险、被告太平洋财险在各自保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告王顺、被告汪向平承担连带赔偿责任，由四被告承担案件受理费。 被告王顺、汪向平共同辩称，1、二被告对本次事故不应当承担过错责任，应由原告承担全部责任，根据侵权责任法第35条的规定，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方过错承担相应责任，本案原告诉称，事故发生是由于原告下车时不慎摔伤，所以原告本人没有对自己尽到审慎的保护措施，是由于自己的不注意导致的摔伤，与被告显然没有任何关系，所以应由原告承担此次事故的责任。2、被告王顺在第三被告处投保车上人员责任险及不计免赔，在第四被告处投保雇主责任险，伤残赔偿金限额50万元，医疗费用6万元，所以应由保险公司先行赔付。3、本案中王顺及汪向平垫付的医疗费46000元，护理费5380元，原告也予以认可，所以应在本案中就二被告垫付的款项进行处理，由保险公司就上述款项支付给二被告。 被告联合财险提交书面答辩意见辩称，1、被告王顺在我公司投保机动车车上人员责任保险（司机）5万元及不计免赔，若属于我公司保险责任，我公司愿意在责任范围内承担赔偿责任。本案需要提供交警队事故证明或安监部门事故证明材料，核实案件是否属实。2、根据保险合同约定，我司不承担非医保用药部分，建议考虑比例为20%，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。3、原告的诉请费用过高，请法庭依法审核。4、关于伤残鉴定为八级，需按《人体损伤致残程度分级》标准评残，需补充相关影像资料，我司认可九级。 被告太平洋财险辩称，被告王顺在我司投保有雇主责任保险，雇主提供的车辆车牌号为冀Ｂ×××××，雇员工种为驾驶员，保险责任为：死亡／伤残赔偿责任限额500000元、医疗赔偿责任限额60000元，无误工费及其他赔偿项目，保险期间自2019年5月23日至2020年5月23日。按照保险合同，在车上人员责任险先行赔付后，我司仅对与被保险人王顺签订有正式劳动合同的雇员，按照保险单约定的赔偿项目，在赔偿限额内承担赔偿责任。其中对于永久失去部分工作能力的，应按照保险条款载明的《工伤与职业病伤残赔偿比例表》规定的百分率乘以保单载明的每人赔偿限额确定相应伤残级别的赔偿限额，在该限额内依法计算赔偿，八级伤残对应的赔偿限额为50000元。在本案中，首先，对于事故的发生经过存疑，无法查明本次事故是否是在冀Ｂ×××××临时停车过程中发生的。其次，原告在《民事起诉状》中明确承认，原告系应被告汪向平的邀请去给汪向平开车，并非是与被保险人王顺建立有合法劳动关系的雇员，按照保险合同，我司对于原告王晓东的各项损失不应承担赔偿责任。同时，按照原告的阐述，被告汪向平对原告的医疗费和护工费用进行了垫付，原告已经就该两项损失得到了赔偿，该部分请求权已经消失，且汪向平并非保险合同的被保险人，原告无权代为行使债权。本案案由是提供劳务者受害责任纠纷，是否主张保险均是被保险人的权利，与本案无关，原告无权代被保险人进行保险合同理赔。 经审理查明：被告王顺系车牌号冀Ｂ×××××宏昌天马牌货运汽车的所有人，并为该货运汽车在被告太平洋财险投保了《雇主责任保险》，保险单号：ＡＨＥＦＢＺ137119Ｑ000529Ｃ,保险期间为2019年5月23日12时起至2020年5月23日12时止。计费基础：本保单按被保险雇员每人赔偿限额计算保费。雇员工种驾驶员，估计雇员人数1人。赔偿限额：驾驶员，雇主责任每人限额56万元，其中：死亡／伤残赔偿责任50万元，医疗赔偿责任6万元。免赔额无，保险费：柒佰元整。特别约定：“1、本保单雇主提供的驾驶车辆信息如下：车牌号：冀Ｂ×××××,发动机号：52953495，车架号：ＬＦＮＭＶＸＰＸ1Ｈ1Ｆ67119，厂牌型号：宏昌天马牌ＨＣＬ3310ＣＡＶ43，车主：王顺。2、本保单每座死亡、伤残赔偿限额50万元，医疗费用赔偿限额6万元，无误工费；本保单与车险车上人责任险保障重合的地方，优先从车险先行赔付……3、营业货车雇员只有在驾驶或乘坐本特别约定第一条指定的车辆过程中或为了维护车辆继续运行的临时停车过程中，如加油、加水、故障处理、换胎、装卸货物等情形而遭受意外伤害，本公司才按条款规定承担赔偿责任。”中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任保险（2016版）条款第三十条在确定被保险人对其雇员的经济赔偿责任后，对于应由被保险人承担的各项费用、津贴、补助金、抚恤金和其他赔偿金，保险人按以下约定赔偿：（一）死亡赔偿金：对每一身故雇员，在保单载明的每人赔偿限额内依法计算赔偿。（二）伤残赔偿金：对每一伤残雇员，根据伤残程度按以下标准依法计算赔偿，1、永久丧失全部工作能力的，在保单载明的每人赔偿限额内依法计算赔偿；2、永久丧失部分工作能力的，根据受伤部位及程度，参照本保单所附《工伤与职业病伤残赔偿比例表》规定的百分率乘以保单载明的每人赔偿限额确定相应伤残级别的赔偿限额，在该限额内依法计算赔偿。附《工伤与职业病伤残赔偿比例表》，八级伤残赔偿比例10%。被告王顺为冀Ｂ×××××货运汽车在被告联合财险处投保了机动车车上人员责任保险（司机）【含不计免赔】，保险金额50000元。被告王顺、汪向平共同辩称系共同合伙经营冀Ｂ×××××货运汽车从事道路货物运输经营，二人雇佣原告王晓东从事该车辆的驾驶运输工作，工资为7500元／月，认可原告王晓东系2019年9月9日在该车辆运输过程中（临时停车装卸货物）摔伤住院造成原告王晓东人身财产损失。原告王晓东具有驾驶Ａ1准驾车型的驾驶资格，并取得了道路货物运输驾驶员从业资格。 另查明，2019年9月9日19时40分原告王晓东自述因“腰背部摔伤，疼痛、双下肢运动感觉障碍3小时”到唐山市医院住院治疗，住院24天，出院诊断为：主要诊断：腰2椎体爆裂骨折马尾神经损伤，出院医嘱：1、腰背支具保护，避免负重及坐起。2、预防压疮、下肢静脉血栓及呼吸、泌尿感染等相关并发症，继续主动下肢活动、肌力训练，避免劳累、外伤……。原告王晓东为此开支住院费46870.98元，门诊治疗费341.04元，开支救护费用（院前急救费、救护车费）245元，由唐山天佑医疗器械有限公司路北分公司开具的外购器具发票3张，开支1938元，以上医疗费开支49395.02元；原告王晓东出具了收款收据3张，欲证明住院期间开支饭费490元。原告王晓东住院期间聘请了护工对亲其进行护理，开支病人陪护费5380元，2020年1月14日，河北万春律师事务所委托唐山证源司法鉴定所对原告王晓东伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行司法鉴定，2020年3月4日唐山证源司法鉴定所出具冀唐证源法鉴【2020】临鉴字第74号司法鉴定意见书，鉴定日期：2020年1月14日，鉴定意见：1、被鉴定人王晓东伤残程度为八级伤残。2、被鉴定人王晓东自受伤之日起，评定误工期至鉴定前一日止，护理期90日，营养期90日，被鉴定人王晓东后续内固定物取出费用约需人民币壹万伍仟元。2020年4月17日，唐山市开平区双桥镇冶里村村民委员会出具证明信一份，证明王晓东系王金贵与田素荣的独生子，王晓东与王宁系夫妻，婚生女王樱璇于2011年6月23日出生。各被告均对原告主张的被扶（抚）养人生活费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等证据提出异议。原告王晓东的损失数额为医疗费49395.02元，被告王顺、汪向平已垫付46000元；后续内固定物取出费15000元；住院伙食补助费960元；误工费44000元（7500元÷30天×176天）；护理费12995.08元（住院期间24天支出护工费5380元由被告汪向平王顺垫付，出院后护理费42115÷365天×66天）；被扶养人生活费35224.5元（23483元×10年×30%÷2人）；残疾赔偿金214428元（35783×20×30%）；交通费酌定为1500元；营养费1200元；鉴定费2200元；精神抚慰金酌定为12000元。 以上有原、被告陈述，住院病历、住院费票据、门诊票据、护理费票据、司法鉴定意见、保险单及中国太平洋财产保险股份有限公司雇主责任保险条款等在卷佐证。 本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案原告王晓东受雇于被告王顺、汪向平，担任被告王顺所有的冀Ｂ×××××货运汽车道路运输经营活动的驾驶员一职，工资7500元／月，被告联合财险承保了冀Ｂ×××××货运汽车的机动车车上人员责任保险（司机），被告太平洋财险承保了冀Ｂ×××××货运汽车的雇主责任保险。原告王晓东于2019年9月9日在冀Ｂ×××××货运汽车运输过程中（临时停车装卸货物）摔伤，经唐山证源司法鉴定所对原告王晓东伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行司法鉴定，原告王晓东为八级伤残，自受伤之日起，评定误工期至鉴定前一日止，护理期90日，营养期90日，后续治疗费壹万伍仟元的事实清楚，本院依法予以认定。原告王晓东在从事雇佣活动中受伤，其作为专业人员，应当对其自身健康安全尽到充分的注意义务，其对自己上下车过程中摔伤的行为存在重大过错，本院酌定其承担自身损害的30%的责任，其余70%由其他责任主体承担。原告主张的其父母的被扶养人生活费，因其并未提供其父母没有劳动能力又没有其他生活来源的证据，故本院不予支持。对于被告太平洋财险提出的应当按照保险条款载明的对应原告伤残等级的5万元赔偿限额予以赔偿的辩解，本院认为，由于被告太平洋财险未能提供证据证明就该保险条款与投保人王顺进行过协商，也未提供证据证明就该保险条款向投保人王顺进行了提示说明，故太平洋财险应当在投保单约定的赔偿限额56万元范围内承担赔偿责任。原告王晓东的医疗费49395.02元，被告王顺、汪向平已垫付46000元；后续内固定物取出费15000元；住院伙食补助费960元；误工费44000元；护理费9987元（原告诉请数额）；被扶养人生活费35224.5元；残疾赔偿金214428元；交通费1500元；营养费1200元；鉴定费2200元；精神抚慰金12000元，共计为385894.52元，被告需要承担的金额为270126.16元，其中医疗费、后续内固定物取出费由被告太平洋财险在医疗费赔偿限额6万元内予以赔付；残疾赔偿金由被告太平洋财险在50万元赔偿限额内予以赔付；其余损失由联合财险在赔偿限额5万元内赔付后不足部分由被告王顺、汪向平赔付。关于被告汪向平、王顺垫付的医疗费、护理费，应当一并处理。本院为维护良好的社会生产、生活秩序，保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条之规定，判决如下： 一、由中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司于判决生效后5日内赔偿原告王晓东残疾赔偿金214428元、后续内固定物取出费15000元、医疗费49395.02元，合计278823.02元的70%，为195176.11元。 二、原告王晓东住院伙食补助费960元、误工费44000元、护理费9987元、被扶养人生活费35224.5元、交通费1500元、营养费1200元、鉴定费2200元、精神抚慰金12000元，合计为107071.5元的70%即74950.05元，由被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于判决生效后5日内赔偿原告王晓东23570.05元；由被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于判决生效后5日内给付被告王顺、汪向平26429.95元（垫付款）。 三、驳回原告王晓东的其他诉讼请求。 按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3217元，减半收取为1608.5元，由原告王晓东负担800元，被告王顺、汪向平共同负担408.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司负担100元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担300元。保全费1270元由被告王顺、汪向平负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 田会明 二〇二〇年十一月七日 法官助理 张 涛 书 记 员 王 悦