湖南省岳阳市君山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0611民初911号原告：黄平，男，汉族，1954年10月3日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区。委托诉讼代理人：谢志祥，岳阳楼区民权法律服务所法律工作者，特别授权。被告：瞿智威，男，汉族，1996年10月4日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路**,统一社会统一信用代码914306008860930143。负责人：袁爱吾，总经理。委托诉讼代理人：周政斌，男，汉族，1963年11月8日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区，该公司职员，特别授权。原告黄平与被告瞿智威、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄平及委托诉讼代理人谢志祥、被告瞿智威、被告人保财险岳阳中心支公司委托诉讼代理人周政斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄平向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告瞿智威赔偿原告因交通事故所产生的各项损失共计295963.63元；被告人保财险岳阳中心支公司在保险责任限额内承担保险责任；二、判决被告瞿智威承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年11月12日22时6分许，瞿智威驾驶湘ＦＱ××**号小型客车，沿岳阳市岳阳楼区德胜路行驶至与炮台山路交叉路口时，刮撞行人黄平，致黄平受伤、财产损失200元的交通事故。岳阳市公安局交通警察支队岳阳楼大队认定瞿智威负事故全部责任。事故发生后，黄平在岳阳市××人民医院住院治疗两次，共住院57天，花去医疗费188838.73元。岳阳市平安司法鉴定所评定黄平因此次交通事故受伤构成一处九级伤残、一处十级伤残，误工180日，护理90天、营养90天，后期住院取内固定物时间为20日，后期医疗费（含取内固定物）15000元。瞿智威驾驶的湘ＦＱ××**车辆在人保财险岳阳市分公司投保了交强险与商业三责险及不计免赔。事故发生在保险期间。瞿智威辩称：1、保险公司先行承担相应的赔偿责任；2、己垫付9800元医药费用应一并处理。人保财险岳阳中心支公司辩称：1、己垫付10万元应一并处理；2、对责任划分有异议，事故涉及到湘ad4z92车辆；3、应当核减非医保费用；4、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。当事人各方没有争议的事实如下：1、黄平陈述的涉案事故真实性；2、湘F9JQ**小车在人保财险岳阳中心支公司投保了交强险、100万商业险及不计免赔；3、岳阳市平安司法鉴定所就黄平所受损伤出具司法鉴定意见书；4、人保财险岳阳中心支公司垫付了10万元，瞿智威垫付了9665元。上述事实本院予以确认。对争议的事实和证据，本院认定如下。1、非医保费用核减问题。人保财险岳阳中心支公司要求核减非医保费用金额为28975.87元。瞿智威同意核减非医保费用，但提出核减比例应为10﹪。经对照医保目录审查，人保财险岳阳中心支公司提出非医保费用金额部分过高，酌定12﹪的比例进行非医保费用核减。2、人保财险岳阳中心支公司以事故涉及到湘ＡＢ××**车辆为由对岳阳市公安局交通警察支队岳阳楼大队就本案事故责任划分提出异议，但未能提出相关证据佐证。对本案事故责任划分采信岳阳市公安局交通警察支队岳阳楼大队认定瞿智威负事故全部责任的意见。3、误工费标准的认定。黄平以供职的岳阳市卫生健康委员会出具的证明和银行流水明细单，主张按31360元／年计算误工费，人保财险岳阳中心支公司认为应按银行流水明细单认定每月实际收入减少2000元。根据银行流水明细单，黄平的月收入为2000元，且黄平未能提供证据证明工会物资、年底慰问受本次交通事故影响而减少发放，认定黄平误工期内每月实际收入减少2000元。4、对黄平损失的认定。①、医药费。凭票据认定190503.73元（担架费200元属医疗费用，计算在内）。非医保费用认定21660.45元（180503.73元×12﹪）。②、误工费。按实际收入每月减少2000元和司法鉴定意见书鉴定的180天误工期计算，认定为12000元（180天÷30天／月×2000元／月）。③、护理费。按本年度适用的湖南省居民服务业66816元／年标准和司法鉴定意见书鉴定的90天护理期计算。认定为16475.18元（66816元／年÷365天／年×90天）。④、住院伙食补助费。酌情按60元／天标准、住院57天认定为3420元（60元／天×57天）。⑤、交通费。酌情按10元／天标准、住院57天认定为570元（10元／天×57天）。⑥、伤残赔偿金。黄平所受损伤构成一处九级伤残、一处十级伤残，伤残系数可按黄平主张的23﹪认定，事故发生时黄平年满65周岁，伤残赔偿金自定残之日起按十五年计算，按本年度适用的湖南省居民人均可支配收入39840元／年计算，认定为137448元（39840元／年×23﹪×15年）。⑦、精神抚慰金。根据本地区司法实践按23﹪的伤残系数认定为11500元（50000元×23﹪）。⑧、营养费。酌情按30元／天标准和司法鉴定意见书鉴定的90天营养期计算，认定为2700元（90天×30元／天）。⑨、鉴定费。凭票据认定为2200元；⑩、财产损失。根据岳阳市公安局交通警察支队岳阳楼大队出具的道路交通事故认定书认定200元。以上累计377016.91元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成损害的，保险人可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。人保财险岳阳中心支公司要求不承担本案鉴定费不符合法律规定，不予采纳。黄平的损失先由人保财险岳阳中心支公司在交强险额度内赔付120200元。在商业三责险中赔付235156.46元，非医保费用21660.45元由瞿智威承担。综上，人保财险岳阳中心支公司应支付黄平保险赔偿款355356.46元，减去己支付的10万元，还应支付255356.46元。瞿智威支付黄平赔偿款21660.45元，减去己垫付的9665元，还应支付11995.45元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司支付原告黄平保险赔偿款255356.46元；二、被告瞿智威支付原告黄平赔偿款11995.45元；上述款项限各在本判决生效后十日内一次性付清；三、驳回原告黄平的其他诉讼请求。案件受理费2869.73元，由被告瞿智威负担2659.9元，原告黄平负担209.83元。如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  彭岳翔二〇二〇年十一月十二日书记员  任 超附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。执行款支付账号全称：岳阳市君山区人民法院履行款专户账号：×××25开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳东茅岭支行