江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终9209号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司，营业场所江西省吉安市吉州区赣新大道A2-1地段明珠玖隆商铺2#幢。主要负责人：李曙光，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王婷，北京市隆安（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：洪邺，女，1983年1月18日出生，汉族，住江苏省南京市鼓楼区。委托诉讼代理人：顾璇，江苏高旗律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴梦娴，江苏高旗律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：肖咸辉，男，1988年1月9日出生，汉族，住江西省吉安市吉州区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称平安吉安支公司）因与被上诉人洪邺、原审被告肖咸辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市栖霞区人民法院（2020）苏0113民初2819号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月15日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员王剑飞独任审理。本案现已审理终结。平安吉安支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改法或裁定发回重审，由被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：案涉鉴定系单方委托，程序违法，送检材料未经双方当事人质证，剥夺了上诉人的权利。上诉人实地调查、核实洪邺的实际伤情，结合医疗机构出具的出院小结、住院病历等材料，认为洪邺的实际伤情与鉴定结论存在明显不符的情况。洪邺5肋骨骨折，7-9手术治疗后骨折恢复正常的连续性，不符合畸形的标准，上诉人对其伤残等级及精神损害抚慰金持有异议。上诉人申请对伤残等级重新鉴定，一审法院未予准许存在错误。洪邺辩称，2019年11月14日南京红十字医院的CT检查报告单明确记载，7至10肋断端对位欠佳，周围见骨痂形成，可以判断其术后肋骨并没有恢复到正常的连续性，案涉鉴定意见没有任何问题，应当被采纳。请求二审法院驳回上诉，维持原判。肖咸辉未到庭发表意见。洪邺向南京市栖霞区人民法院起诉请求：1.其因本次事故产生的损失132792.81元，其中医疗费50672.49元、住院伙食补助费700元、营养费1800元、护理费7100元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2100元，判令平安吉安支公司在交强险及商业三者险范围内赔付，超出部分由肖咸辉赔偿；2.肖咸辉、平安吉安支公司承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2019年7月20日10时10分许，肖咸辉驾驶赣ＤＱ97**小客车沿南京市栖霞区和燕路由西向东行驶至红山××路口时，遇致杜平驾驶苏Ａ×××**大客车沿和燕路由东向西直行至此处，因肖咸辉掉头过程中未避让直行车辆，致苏Ａ×××**大客车上乘客洪邺、谈秀珍摔倒受伤。该事故经南京市公安局交通管理局第七大队（简称交警七大队）处理，认定肖咸辉负事故全部责任，杜平、洪邺、谈秀珍均无责任。赣DQ97**小客车的车主为肖咸辉，该车在平安吉安支公司投保了交强险及限额为50万元含不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。事发后，洪邺即被送至江苏省医结合医院救治，并于当日办理了入院手续。2019年7月23日，洪邺行肋骨骨折闭合复位内固定术和胸腔闭式引流术。2019年8月3日，洪邺出院，共计住院14天。出院诊断为：1.右侧多发肋骨骨折（6-10）；2.创伤性血气胸；3.右下肺挫伤。出院医嘱为：1.避风寒、慎起居，注意饮食调摄；2.带药；3.两周后门诊随诊。出院后，洪邺先后至江苏省医结合医院、南京市红十字医院复诊。2019年12月17日，经洪邺委托，南京医科大学司法鉴定所作出南医大司鉴所[2019]临鉴字第882号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.车祸致洪邺右侧4根以上肋骨骨折、遗留2处以上畸形愈合构成十级伤残；2.洪邺伤后误工期限为150日，伤后护理期限为60日，伤后营养期限为60日。洪邺为上述鉴定支付鉴定费2100元。另查明，平安吉安支公司已赔付洪邺40000元。审理中，平安吉安支公司对南医大司鉴所[2019]临鉴字第882号司法鉴定意见书提出异议，认为该鉴定在程序、内容上违反了国家相关规定，鉴定意见严重不准确，无法真实、客观的反映洪邺的实际损失，故申请对洪邺的伤残等级进行重新鉴定。对其异议，平安吉安支公司未能提供相应的证据。对洪邺的各项损失，双方的意见及举证、质证情况如下：1.医疗费：洪邺主张医疗费共计50672.49元，并提供了病历、出院记录、检查报告单、医疗费票据、费用清单作为证据。经质证，肖咸辉表示不持异议；平安吉安支公司对证据的真实性不持异议，但表示具体金额由法院核实，并认为平安吉安支公司只承担国家基本医疗保险范围内合理治疗费用的赔偿责任，故申请对非医保费用进行鉴定。2.住院伙食补助费：洪邺主张50元/天×14天=700元，肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司表示应按20元/天×14天计算。3.营养费：洪邺主张30元/天×60天=1800元，肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司表示应按20元/天×60天计算。4.护理费：洪邺主张7100元，并提供护理费发票一张作为证据，以证明2019年7月20日至2019年7月31日的护理费为2200元。经质证，肖咸辉表示不持异议；平安吉安支公司对护理费发票真实性不持异议，但认为该护理费标准过高，护理费应按80元/天×14天+60元/天×46天计算。5.交通费：洪邺主张500元，肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司表示由法院酌情认定。6.残疾赔偿金：洪邺主张52460.16元/年×20年×10%=104920.32元；肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司表示不予认可。7.精神损害抚慰金：洪邺主张5000元；肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司表示不予认可。8.鉴定费：洪邺主张2100元，并提交鉴定费发票作为证据。经质证，肖咸辉表示不持异议，平安吉安支公司对该证据不持异议，但认为其不应承担鉴定费。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。洪邺因交通事故人身受伤，侵权人依法应当承担侵权责任。交警七大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，法院予以确认。本起事故发生在保险期间，平安吉安支公司作为赣DQ97**小客车交强险和商业三责险的保险人，负有首先在交强险限额内予以赔偿的义务；对超出交强险限额部分，平安吉安支公司应当根据商业三责险保险合同约定就投保人应承担的部分予以赔偿。仍有不足的，由肖咸辉承担。平安吉安支公司对南医大司鉴所[2019]临鉴字第882号司法鉴定意见书提出的异议，但对该异议未能提供证据证实，故法院认定南医大司鉴所[2019]临鉴字第882号司法鉴定意见书合法有效，予以采纳，对平安吉安支公司提出的异议及重新鉴定申请均不予采纳。对洪邺洪邺的各项费用，法院认定如下：1.医疗费：根据病历、出院记录、检查报告单、医疗费票据、费用清单等证据，认定为50672.49元。平安吉安支公司提出的对非医保费用进行鉴定的申请，因其未提交证据证明已就免予赔偿非医保用药费用向投保人尽到明确说明与告知义务，故该免责条款无效，法院对该鉴定申请不予采纳。2.住院伙食补助费：根据洪邺的治疗情况、住院天数，认定为30元/天×14天=420元。3.营养费：根据洪邺的伤情，结合鉴定意见确定的营养期限60日，认定为30元/天×60天=1800元。4.护理费：根据洪邺的伤情，结合鉴定意见确定的护理期限60日和洪邺的举证情况、双方意见，酌情认定为6180元（即2200元+100元/天×（14-11）天+80元/天×（60-14）天）。5.交通费：结合洪邺的伤情、就医情况及家属在住院期间进行必要照顾等因素，酌情确定为500元。6.残疾赔偿金：根据洪邺的伤残等级，认定为104920.32元（即52460.16元/年×20年×10%）。7.精神损害抚慰金：根据洪邺的伤残等级及双方当事人的意见，认定为5000元。8、鉴定费：根据鉴定费发票，认定为2100元。综上，法院支持的洪邺各项损失共计169492.81元（不含鉴定费2100元），由平安吉安支公司承担。扣除平安吉安支公司已赔付洪邺的40000元，应由平安吉安支公司赔偿洪邺129492.81元。据此，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司吉安中心支公司于判决生效之日起十五日内赔偿洪邺各项损失129492.81元；二、驳回洪邺对肖咸辉的诉讼请求。一审案件受理费1064元，减半收取532元，鉴定费2100元，共计2632元，由肖咸辉承担。经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见书是否应予采信。鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，人民法院可以认定其证明力。本案中，涉案鉴定意见虽系洪邺单方委托，但并不违反法律规定，出院记录、事故认定书、影像报告等一审中已由平安吉安支公司进行质证，平安吉安支公司对洪邺伤残等级有异议而申请重新鉴定，应提供足以反驳的证据。洪邺伤后经诊断为右侧多发肋骨骨折（6－10）、创作性血气胸、右下肺挫伤，2019年7月20日受伤当日，影像学片显示其右侧第6－10肋骨骨折，其中第7－10肋骨断端错位，2019年11月13日复查影像显示，右侧第6－10肋骨骨折、骨痂生成，第7－9肋骨断端错位、重叠，呈畸形愈合。结合原发损伤、治疗经过及影像学资料分析，南京医科大学司法鉴定所认为洪邺右侧4根以上肋骨骨折、2处以上畸形愈合构成十级伤残，该鉴定意见依据充分，客观明确，应予采信。平安吉安支公司对洪邺伤残等级不予认可，无事实依据，一审法院采信鉴定意见，并据此认定残疾赔偿金和精神损害抚慰金，并无不当。平安吉安要求重新鉴定的申请，本院不予准许。综上，上诉人平安吉安支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费950元，由平安吉安支公司负担。本判决为终审判决。审判员  王剑飞二○二○年十一月五日法官助理冯莹书记员苏娟