四川省西昌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川3401民初1017号 原告阿都扎衣，女，彝族，1987年3月21日出生，四川省喜德县人，住喜德县，现住西昌市。 被告王亚平，男，汉族，1996年9月16日出生，四川省喜德县人，住喜德县。 被告罗攀，男，汉族，1992年3月26日出生，四川省盐源县人，住盐源县。 委托诉讼代理人黄子谖四川毫达律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司凉山中心支公司，统一社会信用代码：915134007623121315，住所地：西昌市正义南路****。 负责人刘诗倩，女，汉族，1981年7月2日出生，住成都市锦江区，系公司副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人杨威，女，汉族，1995年8月24日出生，四川省盐源县人，住盐源县，系公司员工，代理权限为特别授权。 原告阿都扎衣诉被告王亚平、罗攀、中国太平洋财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员陈虹、金丽、刘艳红组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告阿都扎衣、被告罗攀的委托诉讼代理人、被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告王亚平经法院公告送达传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求:1、请人民法院依法判令被告支付原告住院治疗费、误工、护理、后续治疗等费用234584.15元；2、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2019年6月18日1时50分许，第一被告饮酒后无证驾驶川Ｗ×××××号小型轿车，行驶至西昌市锦苑京川酒店门口处时，撞到横过人行横道的原告受伤，第二被告的车险是向被告保险公司购买。本次事故经西昌市公安局交通警察大队认定为第一被告承担此次事故的主要责任，第二被告承担此次事故的次要责任，原告不承担责任。原告受伤后被送往凉山州第二人民医院住院治疗25天，转院到四川现代医院住院17天，经医生诊断为：1、右膝前交叉韧带胫骨止点骨折；2、右膝内侧副韧带损伤；3、右胫骨平台外侧份线状骨折；4、右膝内外侧半月板后角Ⅱ度损伤。2019年7月17日，在四川现代医院行右膝关节镜下关节腔清理，前交叉韧带修复术和右膝内侧副韧带重建修复术，2019年8月1日出院。经凉山定音司法鉴定中心鉴定，原告构成两个十级伤残。综上所述，此次交通事故给原告带来了极大的肉体痛苦和精神痛苦，也给原告造成极大的经济损失，原告多次找被告协商解决未果，为维护原告的合法权利，特诉请人民法院依法公断。 被告王亚平经法院公告送达传票传唤未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩状及证据。 被告保险公司辩称：事故发生及责任划分无异议，与罗攀的答辩意见一致。驾驶员酒后驾驶并逃逸，我公司交强险与商业险拒不赔偿。若交强险要承担，我公司有追偿权利，请求人民法院在判决中明确追偿的对象。医疗费以实际发票为准；误工费认可；护理费认可40天，伙食补助认可西昌30元，成都50元，以实际住院天数为准；营养费认可40天；认可后续治疗费8000元，但后续治疗产生的其他相关费用，不予认可；鉴定费不属于保险公司赔偿范围不予认可；处理人员误工费认可3人3次；交通费无异议；陪床费无证据提交不予认可；残疾赔偿金认可一个十级伤残，原告是农村户口，应当按照农村标准计算；丢失手表费不予认可。 被告罗攀辩称：事故发生事实及责任划分无异议，其他意见与保险公司意见一致，但鉴定费认可。 原告对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、原告的身份证复印件，证明原告的主体资格；二、西昌市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，事故发生的事实及责任划分；证三、凉山州第二人民医院住院病历、出院证、医疗费发票，金额为16072.55元，四川现代医院病历、医疗费票据金额为25121.63元，证明原告因交通事故受伤的治疗情况；四、鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告因交通事故造成两个十级伤残，后续治疗费8000元，产生鉴定费1800元；五、凉山州州级公务用车服务中心证明一份(复印件，原件见的日有坡一案)，证明原告在城镇误工，收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算。 被告罗攀的质证意见是：证据一、二、三无异议，根据病人自述长期居住于喜德县，与证据五相矛盾，但根据入院记录病人自述在家中不慎摔伤，与交通事故无关；证据四有异议，右膝关节损伤十级及后续医疗费8000元，属于自己不慎摔伤，不予认可，对于颅脑损伤十级无异议，鉴定费无异议；证据五有异议，无其他证据佐证，不能达到证明目的。被告保险公司的质证意见是：与罗攀质证意见一致，但鉴定费不属于保险公司赔偿范围。 被告保险公司对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、出险车辆信息表，证明涉案车辆在我公司投保了交强险与商业三者险100万元（含不计免赔）；二、保险索赔申请书、委托书、声明书，证明罗攀放弃商业险索赔；三、保险条款，证明我公司商业险拒赔。原告及被告罗攀的质证意见均是无异议。 被告罗攀无证据向本院提供在案佐证。 根据当事人的上述举证、质证意见，本院对证据的认证：原告提供的证据，真实性、关联性、证明目的，本院结合本案事实予以认定。被告保险公司提交的证据虽然是复印件，但原告和被告罗攀均无异议，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据并结合本案庭审情况，本院认定事实如下：2019年6月18日凌晨，王亚平饮酒后无证驾驶川Ｗ×××××号小型轿车从西昌市新仓库方向向西昌市胜利路方向行驶，01时许当车行驶至西昌市锦苑京川酒店门口处时撞到横过人行横道的吉拉石沙、的日有坡、阿都扎衣、吉布子哈。造成吉拉石沙、的日有坡、阿都扎衣、吉布子哈受伤，川Ｗ×××××号小型轿车受损的道路交通事故。此次交通事故西昌市公安局交通警察大队作出第513401120190000519号《道路交通事故认定书》认定，当事人王亚平承担此次道路交通事故的主要责任；当事人罗攀承担此次道路交通事故的次要责任；当事人吉拉石沙、的日有坡、阿都扎衣、吉布子哈不承担此次道路交通事故的责任。 事故发生后，原告被送往凉山州第二人民医院住院治疗24天（2019年6月18日至2019年7月12日），产生住院费16072.55元，诊断为：1、急性重型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，双额叶脑挫伤，枕骨骨折，右侧额头皮血肿；2、左心房增大；3、胆囊结石；4、右胫骨裸间棘骨折；5、右前交叉韧带及内侧副韧损伤部分撕裂；6、右内侧半月板损伤；7、右膝关节腔积液。出院后注意事项：1、神经外科门诊随访；2、建议上级医院骨科行手术治疗。原告出院后，随即转入四川现代医院住院治疗16天（2019年7月16日至2019年8月1日），产生医疗费25121.63元，出院诊断为：1、右膝前交叉韧带胫骨止点骨折；2、右膝内侧副韧带损伤；3、右胫骨平台外侧份线状骨折；4、右膝内外侧半月板后角Ⅱ度损伤；5、窦性心动过缓；6、房性期前收缩。出院医嘱及建议:1、加强营养,注意休息；2、右下肢铰链支具固定2-3月,右膝关节保护性活动致术后6周,坚持右膝功能恢复锻炼,术后每2周门诊复诊至术后3月,视复查情况决定下一步功能恢复方案；3、全休三月；4、如有不适,及时就诊；5、定期复查心电图,并在心内科门诊会诊。以上医疗费合计41194.18元。 原告的伤情，凉山定音司法鉴定中心于2019年11月12日作出凉定司鉴［2019］临鉴字第1420号《司法鉴定意见书》鉴定意见是：1、阿都扎衣的右膝关节损伤构成拾级伤残；2、阿都扎衣的颅脑损伤属拾级伤残；3、阿都扎衣的右膝关节损伤尚需后续医疗费用捌仟元整。产生鉴定费1800元。 原告向本院提交由凉山州州级公务用车服务中心出据的证明一份，要求其残疾赔偿金按城镇居民标准赔偿，该证明内容：的日有坡（身份证：5134341986××××××××）于2017年7月起在我单位担任保安工作，阿都扎衣（身份证：5134341987××××××××）于2017年6月起承担我单位保洁工作，两人租住于西郊××××号。阿都扎衣要求赔偿第二次取钢板手术时间20天所产生的误工费、护理费、伙食补助费、营养费合计6800元、要求赔偿交通费286元、陪床费200元、手表4000元，未向本院提交证据。根据原告病历记载原告住院总计40天，原告诉称在凉山州第二人民医院住院25天、四川现代医院住院17天，合计42天，系计算错误。 王亚平驾驶的川Ｗ×××××号小型轿车车辆所有人是罗攀，该车向被告保险公司购买了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生时在保险期内。罗攀于2019年6月24日与保险公司签订机动车保险事故索赔申请书、委托书、声明书，载明：“本人同意放弃商业险索赔，交强险按保险法规定执行，申请保险公司交强险内垫付，同意保险公司向本人追偿”。事故发生后，罗攀垫付了医疗费2500元，要求在本案中一并处理。阿都扎衣诉称被告王亚平垫付了凉山州第二人民医院的住院2500元及四川现代医院的住院费。 本院认为：驾驶车辆上路行驶，应当严格遵守道路安全法的规定，安全驾驶、文明驾驶，被告王亚平饮酒后无证驾驶机动车，撞到横过人行横道的阿都扎衣，造成阿都扎衣受伤，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”及第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。 ”的规定，是引起本次交通事故的主要原因，应承担本次交通事故的主要责任；罗攀是涉案车辆川Ｗ×××××号小型轿车的车辆所有人，将机动车交与无机车驾驶证且饮酒后的王亚平驾驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第三款“任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。”的规定，对本次交通事故的发生也有过错，应承担本次交通事故的次要责任。阿都扎衣在事故中无违法行为，无过错，因此不承担责任。西昌市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书与事实相符，适用法律正确，本院予以采信，由王亚平承担70%的民事赔偿责任，罗攀承担30%的民事赔偿责任。川Ｗ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期内。王亚平经公告送达传票传唤未到庭参加诉讼，视为放弃答辩、举证、质证等相关诉讼权利，不影响本院依法缺席审理、裁判。审理中原告认可被告王亚平垫付了部分费用，但王亚平未到庭参加诉讼，也无其他证据佐证其准确的垫付金额，因此在本案中对王亚平垫付金额不予充抵，但王亚平可以在将来根据自己持有的证据另案起诉与其在本案中的赔偿金额充抵。 本案争议的焦点是：1、保险公司是否应当在保险限额内承担赔偿责任？2、原告在四川现代医院治疗的右膝关节损伤是否应当给予赔偿？3、原告的残疾赔偿金是否应当按照城镇居民的标准计算？ 关于争议的第一问题：涉案车辆川Ｗ×××××号小型轿在被告保险公司投保交强险和商业第三者险，但由于被告王亚平系饮酒后无证驾驶，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条（一）“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。”的规定，保险公司应当在交强险限额内承担赔偿责任，并有权向王亚平、罗攀追偿。在商业第三者责任险合同中，被告罗攀在购买保险时与保险公司合同约定，无证及饮酒驾驶属于商业险免责情形，本案因被告王亚平饮酒后无证驾驶机动车，被告保险公司主张商业险拒赔，符合合同约定，本院予以支持。综上，本案的所有民事赔偿应当先由保险公司在交强险限额范围内承担，不足部分由被告王亚平、罗攀按各自所应承担的责任比例予以赔偿。保险公司在交强险的限额内承担赔偿责任后，有权向王亚平、罗攀追偿。 关于争议的第二个问题：原告的四川现代医院病历上记载“现病史：入院前20天，患者在家中不慎摔伤右膝部”，被告以此为由拒绝赔偿。本院认为：四川现代医院病历中现病史是根据患者自述所作的记录，并不能真实反映实际情况，原告也辩称四川现代医院的病历记录是其亲属代述口误造成。原告于事故发生当日2019年6月18日被送往凉山州第二人民医院治疗24天，四川现代医院病历记载的入院前20天，这一天原告是在医院接受治疗，而非在家中，并且原告是根据凉山州第二人民医院的医嘱转入四川现代医院进行治疗，其治疗的伤情与凉山州第二人民医院的诊断相吻合，因此原告右膝关节损伤是本次交通事故造成的损伤，应当由被告给予赔偿。 关于争议的第三个问题：原告是农村户藉，向本院提交了凉山州州级公务用车服务中心出据的证明一份，拟证明原告在该中心担任保洁工作，其残疾赔偿金应按城镇居民计算，但该证据是一份孤证，无其他证据佐证，不能证实原告与该中心已建立劳动关系、双方的权利义务等，因此，原告要求按城镇居民计算残疾赔偿金，本院不予支持。凉山定音司法鉴定中心评定原告的伤情构成两个十伤残，被告无异议，本院予以采信。原告的残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入标准计算为31994.40元（13331元/年×20年×12%）。 四川鼎诚司法鉴定中心凉山分所作出的鼎诚凉山司鉴［2019］临鉴字第1424号法医临床学鉴定意见书，鉴定原告阿都扎衣构成两个十级伤残、后续医疗费8000元、被告罗攀及保险公司对此无异议，本院予以采信。原告要求赔偿第二次取钢板手术时间20天所产生的误工费、护理费、伙食补助费、营养费合计6800元，该费用并未产生，且原告的后续医疗费8000元中已包含上述费用，因此原告的该项请求本院不予支持。原告要求赔偿陪床费200元、手表4000元，未向本院提交证据，本院不予支持。 按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定： 一、医疗费41194.18元，后续治疗费8000元，合计49194.18元。 二、住院伙食补助费，原告在西昌住院24天，按30元/天计算，在四川现代医院住院16天按50元/天计算，总计为1520元（30元/天×24天+50元/天×16天）。 三、营养费，原告主张住院期间营养费1260元，院外休息2个月需要营养费1800元。根据医嘱，原告出院后需要加强营养，本院认为适当的营养支持有利于原告恢复健康，因此本院酌定原告的营养费3000元。 四、护理费，原告主张院外休息2个月，需要1人护理，但是无医嘱确定原告出院后需1人护理，因此原告主张院外护理，本院不予支持。原告要求住院期间按2人计算护理费，但是其住院期间医生未出具医嘱要求2人员护理，因此原告要求住院期间按2人计算护理费，本院不予支持。因原告所受的伤是急性重型颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、右膝前交叉韧带胫骨止点骨折、右膝内侧副韧带损伤等，伤情严重，根据实际情况需要人员护理，因此其住院40天计算一人护理，护理费是6000元（150元/天×40天×1人）。 五、误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，一般包括住院时间，出院后医疗机构出具证明的休息时间，原告的误工期为住院40天，医嘱休息3个月（90日），但原告主张按住院期42天及出院院休息2个月（60日）合计102日计算误工费，根据自愿原则，本院予以准许，确认原告的误工期102日，计算为13260元（130元/天×102天）。 六、残疾赔偿金31994.40元。 七、交通费，原告主张交通费286元，未提供证据在案佐证，但发生交通事故后，原告因就医和处理交通事故应产生一定的交通费，本院酌情考虑为286元。 八、参加事故处理人员误工费，原告发生交通事故，家人帮其处理，产生该费用符合事实，计算为1560元（130元/天×3人×4次） 九、鉴定费1800元，该费用是伤者定残必然产生的费用，保险合同明确约定保险公司不承担，因此该费用由被告吴亚平承担1260元（1800元×70%），被告罗攀承担540元（1800元×30%）。 以上一至三项合计53714.18元，为交强险医疗项赔偿项目，四至七项合计53100.40元，为交强险死亡伤残项赔偿项目。被告保险公司的交强险赔偿限额是122000元（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）。本次事故共造成吉拉石沙、的日有坡、阿都扎衣、吉布子哈四人受伤，四名伤者均已起诉，因此被告保险公司在交强险限额内应按照比例分别向吉拉石沙（已另案处理）、的日有坡（已另案处理）、阿都扎衣、吉布子哈（已另案处理）四人支付赔偿金。四人的医疗项赔偿金分别是63578.03元、49271.30元、53714.18元、64811.69元，合计231375.20元，阿都扎衣占四人之和23%，四人的死亡伤残项赔偿金分别是60312元、49512元、53100.40元、79452元，合计242376.40元，阿都扎衣占四人之和22%，被告保险公司在医疗项赔偿限额内赔偿阿都扎衣2300元（10000元×23%），在死亡伤残项赔偿限额内赔偿阿都扎衣24200元（110000元×22%）。原告的总损失108614.58元，在扣除被告保险公司交强险限额内承担的26500元，余82114.58元，由王亚平承担57480.20元（70%），由罗攀承担24634.38元（30%），扣减罗攀垫付的2500元，罗攀还应承担22134.38元。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司凉山中心支公司拉支付原告阿都扎衣交通事故赔偿金26500元。 二、被告王亚平赔偿原告阿都扎衣交通事故赔偿金57480.20元。 三、被告罗攀赔偿原告阿都扎衣交通事故赔偿金22134.38元。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 以上给付款项在本判决生效后30日内付清。 案件受理费4819元，由被告王亚平负担3373.30元，被告罗攀负担1445.70元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 法律文书生效后，当事人不履行义务的，可向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。 审判长 陈 虹 审判员 金 丽 审判员 刘艳红 二〇二〇年十一月十六日 书记员 沙 静 附：本判决适用条款： 《中华人民共和国民事诉讼》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。