辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终11296号上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市绿园区西环城路**万盛国汇大厦****。负责人：李志恒，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈欣，女，1985年6月23日出生，满族，该公司员工，住沈阳市铁**。被上诉人（原审原告）：刘庆忠，男，1968年8月20日出生，汉族，现住址新民市。被上诉人（原审被告）：杨立新，男，1990年2月17日出生，汉族，现住址吉林省通榆县。委托诉讼代理人：肖戈霏，辽宁基源律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁岩，辽宁基源律师事务所律师。上诉人永诚财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘庆忠、杨立新机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省新民市人民法院（2020）辽0181民初159号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判。事实和理由：误工费仅出具一张证明不合理，其主张工资超纳税金额，但未提供银行流水以及纳税证明，证明存在瑕疵。杨立新驾驶车辆发生事故后弃车离开现场，并找人顶替，存在主观逃避责任的故意，应视为肇事逃逸的加重行为，一审适用保险法十七之规定不符合本案事实。刘庆忠辩称，同意一审判决，要求维持原判。杨立新辩称，同意一审判决，要求维持原判。根据上位法优于下位法的原则应当适用《保险法》，免责条款没有尽到提示义务；事故认定书没有认定逃逸行为和加重损害后果。刘庆忠向一审法院起诉请求：请求赔偿医疗费75614.6元、伙食补助费1900元（19天×100元）、误工费25600元（4个月×6400元∕月）、护理费5700元（300元×19天）、营养费1900元、交通费2000元、复印费100元、住院期间物品600元、衣服1400元并承担本案诉讼费。保留伤残鉴定的权利。一审法院认定事实：2019年11月23日22时10分，杨立新驾驶吉Ｇ×××**小型轿车由南向北行驶至前七线（1Ｋ6）1ＫＭ处（新民市，与同方向行走的行人刘庆忠相撞，造成车辆损坏，刘庆忠受伤的交通事故，案发后杨立新将车辆留在现场，本人离开现场，打电话通知潘伟明到现场顶替，交警到达现场后潘伟明主动找到交警称自己为驾驶人，后交警侦查驾驶人杨立新。此事故经新民市公安局交通警察大队责任认定，杨立新负此事故的全部责任，刘庆忠无事故责任。事故发生后，刘庆忠在中国医科大学附属盛京医院住院19天，支出医药费75614.6元。住院期间护工护理19天，支出护理费5700元。刘庆忠系沈阳福来食品实业有限公司车间主任，月收入6400元。自2019年11月23日发生交通事故到2020年3月23日，因其无法正常工作，未发放工资。刘庆忠住院期间被告杨立新垫付医疗费25000元。另查，杨立新驾驶吉Ｇ×××**小型轿车在保险公司投交了“机动车交通事故责任强制保险”，限额为122000元及“商业第三者责任险”，限额为50万元，含不计免陪。一审法院认为，公民依法享有生命健康权。刘庆忠在该起交通事故中被撞伤，诉请赔偿医疗费等各项损失符合法律规定，合理部分予以支持。新民市交通警察大队对该起交通事故对肇事双方所作的事故责任认定予以采信。杨立新负此事故的全部责任，刘庆忠无责任。杨立新驾驶吉Ｇ×××**小型轿车在保险公司投交了“机动车交通事故责任强制保险”及“商业第三者责任险”。故保险公司在该起交通事故中对投保人所负的赔偿责任负有替代赔偿责任。对于刘庆忠请求的误工费计算天数过长，以实际住院天数为准。对于刘庆忠起诉的复印费、物品、衣服费用于法无据，不予支持。对于刘庆忠请求的交通费过高，具体赔偿数额由法院酌定。关于保险公司在商业三责险中是否承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条规定：保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。通过上述法律及司法解释的规定可知，保险人负有对免责事项作出足以引起投保人注意的提示和解释说明义务。即使是以法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人仍然对该条款有提示的义务，该解释第十条只是免除了保险人提示之后的明确说明义务，并非免除其作出足以引起投保人注意的提示义务。本案中，保险公司未将杨立新办理保险时签字的投保人声明提交法院，故应认定其未尽到提示义务，该免责条款无效，保险公司应当在第三者商业险内承担赔偿责任。另外，交警队道路交通事故认定书中未认定杨立新逃逸，并未加重损害后果。在此情况下，保险公司主张在第三者商业险内免赔，首先其未尽到提示的义务，不符合司法解释（二）第十条免赔的条件；其次，如若免赔均有违公平原则。一审法院判决如下：一、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿刘庆忠医疗费10000元。二、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿刘庆忠医疗费40614.6元；直接给付杨立新垫付医疗费25000元。三、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿刘庆忠伙食补助费1900元（19天×100元）。四、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险限额内赔偿刘庆忠营养费1900元（19天×100元）。五、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿刘庆忠误工费25600元（4个月×6400元∕月）。六、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿刘庆忠护理费5700元（300元×19天）。七、永诚财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险限额内赔偿刘庆忠交通费1000元。八、驳回双方其它诉讼请求。上述款项于本判决书生效后五日内给付，如果当事人未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，减半收取625元，保全费520元，由杨立新承担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据我国《民事诉讼法》及相关司法解释规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。关于上诉人提出的误工费问题。被上诉人一审提交了工作证明、误工证明和广发行的银行流水用以证明误工损失，已完成举证责任，对此上诉人二审并未提出充分证据加以反驳，故应承担举证不能的法律后果，对上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人提出的新立新弃车离开现场，并找人顶替，应视为肇事逃逸加重行为，不应在交强险和商业险中进行赔付的问题。从新民市公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》看，该认定书未认定杨立新逃逸，亦未认定加重损害后果；且本院二审庭审中，上诉人并未提供充分证据证明保险公司作出足以引起投保人注意的提示和解释说明，根据我国《保险法》的相关规定，不能免除保险公司主张的免责责任，上诉人应依法在交强险和商业险中承担相应的理赔责任，对上诉人的该项上诉请求本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1250元，由永诚财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本判决为终审判决。审判长  那卓审判员  范猛审判员  华荻二〇二〇年十一月二十七日法官助理李飞书记员教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。