山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁15民终3865号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司，住所地：聊城市柳园南路**。 负责人：赵培东，总经理。 委托诉讼代理人：王瑞月，山东鲁风律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：靖建文，男，1968年3月13日出生，汉族，住冠县。 委托诉讼代理人：胡学孔，山东德鼎律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称“人民财险公司”）因与被上诉人靖建文保险合同纠纷一案，不服山东省冠县人民法院（2020）鲁1525民初2429号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 上诉人人民财险公司上诉请求：1.请求依法撤销（2020）鲁1525民初2429号民事判决，并改判上诉人承担3013.81元；2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，应依法予以纠正，理由如下：一审法院认定上诉人在车上人员责任险（司机）范围承担全部责任，是错误的。对于被上诉人的损失，应当扣除交强险应承担的损失后，按照事故责任比例进行赔偿。车上人员责任险同交强险、商业三者险均属于常见的责任保险，责任险即为被保险人对第三者应当承担的赔偿责任，其保险责任很明确，就是被保险人应负的责任，这个责任如果不是被保险人应负，那么就不属于保险责任，保险人就没有义务去赔付。涉案保险系责任保险，对于保险条款中关于应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用及按事故责任比例赔付的条款约定是有效的。因此，在上述条款有效的前提下，上诉人按照条款约定要求承担赔偿责任完全有合同依据。故此，一审法院让保险人承担超出比例责任范围进行赔偿没有合同依据。对于被上诉人的损失扣除交强险应承担的损失外，超出交强险的部分因被上诉人承担事故的同等责任，故应按照50%的比例赔付。综上，上诉人提起上诉，请依法支持上诉人上诉请求。 被上诉人靖建文辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，请二审法院依法予以驳回。一、上诉人应全额赔付答辩人的损失。车上人员责任险属于以财产及其有关利益为保险标的的财产保险。上诉人主张应按照承保车辆在事故中的责任比例承担赔偿责任，该条款缩减了保险公司的责任，免除了保险人应承担的义务，上诉人的主张将车上人员责任险实质等同于责任保险，与车上人员责任险的性质相悖，使投保人通过购买保险转嫁风险的投保目的落空，违背了设立车上人员责任险的本意，上诉人所主张的系格式条款，应依法认定为无效条款，因此上诉人的该项上诉主张不能成立。二、对答辩人的损失，不应先扣除对方车辆交强险承担的部分，再由保险人承担赔付责任。答辩人遭受经济损失后，有权选择以何种案由主张权利以及向谁主张权利。答辩人对自己所遭受的经济损失，有权选择以合同责任或者侵权责任方式主张权利。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第19条规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人的，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。因此，保险公司关于应先扣除对方车辆交强险应赔付部分再由其承担赔偿责任的主张不能成立。综上，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，上诉人的上诉理由不能成立，依法驳回其上诉，维持原判。 靖建文向一审法院提出诉讼请求：依法判令人民财险公司赔付靖建文31790.3元，包括医疗费13687.63元、误工费10239.84元、护理费4522.83元、住院伙食补助费1170元、营养费1170元、交通费1000元。 一审法院认定事实：鲁Ｐ×××××号车在人民财险公司处投保车上人员责任险（司机）（保险金额100000元，并附不计免赔险）等保险，保险期间自2018年4月5日0时起至2019年4月4日24时。 2018年7月19日15时15分许，刘爱民驾驶冀Ｅ×××××/冀Ｅ×××××（挂）东风牌重型半挂货车行驶至京昆高速公路昆明方向284KM+720M处时，在第二行车道内追尾由原告靖建文驾驶的鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××（挂）解放牌重型半挂货车，造成二车不同程度受损、部分高速公路路产损失、靖建文受伤、刘爱民因抢救无效死亡的交通事故。经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队作出冀公交认字第1398071201800005号道路交通事故认定书认定刘爱民负此次交通事故同等责任，靖建文负此次交通事故同等责任。事故发生后，靖建文为治疗伤情，先在石家庄市鹿泉人民医院住院1天，后在冠县中心医院住院38天。 另查明，赵玉华，女，1963年5月13日出生，系靖建文妻子，户籍地为山东省冠县店子乡靖当铺村**，实际居住地为冠县嘉润?公园小区。 再查明，冠县长顺汽车运输有限公司出具保险权益转让书一份，同意中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司将车上人员责任险（司机）的保险理赔款直接支付给靖建文。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，靖建文所主张的相关项目损失应当按照省级政府统计部门公布的一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据确定。经查明，2019年城镇居民人均可支配收入为42329元。 在本案中，靖建文主张的损失项目包括：误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费，对各项的损失数额，作如下认定：关于医疗费，靖建文提交了石家庄市鹿泉人民医院和冠县中心医院出具的收费票据，应认定为13687.63元；关于误工费，靖建文具有道路运输从业资格，且在从事交通运输过程中受伤，应当认定为交通运输业从业人员，认定误工时间为住院时间，即39天，误工费为9948.53元（93108元/365天*39天）；关于护理费，认定护理时间为住院时间，即39天，靖建文的妻子赵玉华的护理费为4522.82元（42329元/365天*39天）；关于营养费，结合靖建文的伤情及住院时间，认定为1170元（30元/天*39天）；关于住院伙食补助费，结合住院时间，认定为1170元（30元/天*39天）；关于交通费，此项费用是靖建文为治疗伤情而必然发生的，结合就医时间、天数、次数、距离等，酌定交通费为300元。以上靖建文的损失共计30798.98元。 一审法院认为：涉案保险合同系双方当事人的真实意思表示，依法成立，合法有效，对双方当事人均具有法律约束力。冠县长顺汽车运输有限公司为鲁Ｐ×××××号车在人民财险公司处投保了车上人员责任险（司机），车辆在保险期间发生交通事故，人民财险公司应在保险范围内进行赔偿。靖建文是保险车辆的驾驶人，具备驾驶资格及从业资格，且冠县长顺汽车运输有限公司同意靖建文在车上人员责任险（司机）的保险范围内向保险公司索赔，人民财险公司应在合同中约定的车上人员责任险（司机）100000元责任限额内予以赔偿，人民财险公司应当支付靖建文的保险理赔款为30798.98元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条之规定，判决：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司在本判决生效之日起十日内给付靖建文保险金30798.98元。案件受理费297元（已减半），由靖建文负担12元，由中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担285元。 二审中，上诉人人民财险公司提交了机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份，拟证明对于保险条款中的第四十二条约定和赔偿计算方式，上诉人作为保险人已尽到了提示及告知义务，应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用保险人不负责赔偿。被上诉人靖建文质证称，该条款系排除被保险人权利、免除保险人义务的无效条款，条款上只有公章、没有具体负责人的签名，不能证明尽到了提示和说明义务，同时，条款上没有明确免除责任的具体内容。本院经审查认为，上诉人提交的投保单投保人处盖有投保人公司的公章，被上诉人也未提交证据证明保险人未实际进行提示或明确说明，故应认定保险人已履行了提示和说明义务，但能否依据该条款扣除相应的赔偿比例应结合责任保险的性质、特点、相关法律规定等予以认定。 二审查明的事实与一审一致。 本院认为：《中华人民共和国保险法》第六十条第一款规定“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利”，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十九条第一款规定:“保险事故发生后,被保险人或者受益人起诉保险人,保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的,人民法院不予支持”。据此,上诉人在保险责任范围内先行支付保险金系其法定义务,该法定义务不因第三者的损害行为而免除,且上诉人交纳的保险费是针对被保险车辆因保险事故所导致的车上人员的损失,上诉人主张应扣除对方交强险赔付的损失和按事故比例赔偿的理由，既不符合《中华人民共和国保险法》分散社会风险和及时补偿被保险人的立法目的,也违反了公平原则,本院对上诉人的上诉主张不予采纳。 综上，人民财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费570元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  孟凡利 审判员  陈正飞 审判员  于景涛 二〇二〇年十一月十六日 法官助理姜颖 书记员郭珠珠