江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0983民初5590号 原告：高安市瑞建汽运有限公司，住所地：江西省高安市上湖乡。 法定代表人：蓝庆东，该公司经理。 委托诉讼代理人：谢伟红，江西雪辰律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（九江营销服务部），住所地：广东省佛山市南海区九江镇九，。 负责人：麦浩林，该公司经理。 委托诉讼代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师。 原告高安市瑞建汽运有限公司（以下简称原告）诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司九江营销服务部（以下简称被告）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.要求判决被告在保险责任范围内支付原告保险理赔款共计人民币249555.69元，2.本案一切诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年12月1日，原告高安市瑞建汽运有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司九江营销服务部签订了一份《机动车交通事故责任强制保险单》和一份《机动车综合商业保险保险单》。为原告所有的赣Ｃ×××××号货车投保了交强险、机动车损失险、车上人员责任、第三者责任商业险等险种，并投保了不计免赔特约险，保险期为一年。2020年7月7日5时32分许，司机周某驾驶赣Ｃ×××××号车牵引赣Ｃ×××××号车，沿京港澳高速公路湖南段行驶至1826公里150米往南时，因精神不集中与郝某某驾驶的晋Ｋ×××××、赣Ｋ×××××号车追尾相撞，并推行该车与前方车道张某某驾驶的冀Ｂ×××××、赣Ｂ×××××号车、金某某驾驶的琼Ａ×××××号小客车想刮擦，导致四车不同程度受损、赣Ｃ×××××号车乘车人王某受伤的道路交通事故。该事故经湖南省高速公路交通警察局郴州支队苏仙大队处理后，认定周某负事故的全部责任。原告方为处理事故花去各项费用和造成损失合计人民币249555.69元。后原告依保险合同向被告理赔，遭被告拒绝赔偿。现为维护原告合法权益，特依法提起诉讼，请求如前，希望人民法院支持原告的诉讼请求。 被告辩称：一、本案保险合同纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014版）进行确认。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务。”2、机动车综合商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”二、本案在法律程序上不合法，原告诉求的人伤及财产损失，首先在晋Ｋ×××××牵／赣Ｋ×××××、冀Ｂ×××××牵／赣Ｂ×××××、琼Ａ×××××小客车三辆车无责交强险死亡伤残赔偿限额内11000元，无责医疗费用赔偿限额1000元，无责财产损失赔偿限额100元内分别理赔，即没有将相关当事人列为本案必须参加诉讼的共同被告。三、对医疗费3267.69元，应提供详细用药清单，以便保险公司医核人员根据中保协条款［2006］号《机动车交通事故强制保险条款》第十九条和中国平安《机动车综合商业保险条款》（2014版）第三十六条“根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故创伤指南和国家基本医疗保险标准”协商扣除与交通事故无关联性及非医保用药20%，否则申请与交通事故无关联性及非医保用药鉴定或按宜春市中级人民法院《审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》酌定扣10%非医保。四、营养伙补费640元过高，应为（20元／天＋30元／天）＊8天＝400元。五、误工费1500元过高，31905元／年÷365天×8天＝699元。六、护理费1040元过高，应为41444元／年÷365天×8天＝908元。七、对高安匡正机动车鉴定评估有限公司车辆事故损失价值评估“赣Ｃ×××××重型半挂牵引车受损评估229000元”提出异议，已书面申请重新鉴定。1、原告单方自行委托物价评估机构出具的评估报告程序不正当，且在事前事后均未与申请人协商过核损鉴定事宜，该鉴定评估意见书不符合《司法鉴定程序通则》以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，该评估意见书不具有合法性、公正性。不能作为定案证据被采纳。原告方在事故发生后单方面自行委托物价评估机构进行损失评估，并且未在事前通知申请人到场参加鉴定了解损失情况，在鉴定之后亦未向作为保险人的申请人送达物价评估报告结论书并且凭该物价评估结论是径直提起诉讼。标的物停放的维修厂拒绝配合申请人对标的物进行复勘查验核实维修以及配件更换情况，使得申请人至今无法了解核实标的物的实际损失情况（申请人至今也未曾得知物价评估结论书的具体内容）。原告方的行为已经明显违反《保险法》以及保险合同规定的“积极配合保险人调查核实损失”的义务。故原告单方委托物价评估机构出具的不具有合法性、不公正的物价评估结论不能作为定案证据被采纳。同时，原告的行为违反了《机动车辆商业保险2014版》第一章机动车损失保险第十五、十六、十七条的约定，单方自行委托进行物价评估且未通知我方的行为严重违反了合同约定。（第十五条被保险人索赔时，应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证。属于道路交通事故的，被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书（判决书、调解书、裁定书、裁决书等）及其他证明。被保险人或其允许的驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，被保险人应当提供依照《道路交通事故处理程序规定》签订记录交通事故情况的协议书。第十六条因保险事故损坏的被保险机动车，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。对未协商确定的，保险人可以重新核定。第十七条被保险机动车遭受损失后的残余部分由保险人、被保险人协商处理。如折归被保险人的，由双方协商确定其价值并在赔款中扣除。）2、原告单方自行委托物价评估机构出具的评估意见对标的物损失金额的价格（重置成本价格认定32.5万元）严重虚高，已经远远超出该车购买机动车损失保险时确定的保险价值225108元。该评估意见明显不科学客观、不公正且申请若人认为该车应该未达到全损或者推定全损的程度，故该评估意见不能作为定案证据被采纳。3、该车即使按全损推定，已使用3年零9个月，按中国《机动车综合商业保险条款》释义带拖挂的载货汽车月折旧率为1.1%。即折旧系数为1.1%＊（12个月＊3年＋9个月）＝49.5%，车损＝新车购置价225108元＊（1-49.5%）-残值50000元＝113679.54元-50000元＝63679.54元。八、主车全损不能计算施救费，挂车的施救费应由挂车本身承担，且施救费13800元显失公正，根据高速公路交通事故、故障车辆拖吊收费标准8-15吨以上货车和各种装货箱车，10公里以下拖车费540元，吊车费1440元，合计不超540＋1440＝1980元。九、应核赣Ｃ×××××牵／赣Ｃ×××××驾驶证、司机从业资格证、行驶证、车辆道路运输证原件及该车车架号实物图片是否与行驶证车架号吻合，否则车辆损失险、车上人员责任险均属免赔。十、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，原告诉求保险公司赔偿项目，有些计算标准及数额均过高，已提核减申请。为此，特请贵院查明事实，依法驳回或进行核减。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月1日，原告为赣Ｃ×××××号车在被告处投保了机动车商业机动车损失险225108元、机动车第三者责任保险1000000元、车上人员责任险（乘客）100000元，均含不计免赔特约险，期限自2019年12月19日起至2020年12月18日止。2020年7月7日5时32分许，周某驾驶车牌号为赣Ｃ×××××／赣Ｃ×××××号半挂汽车，沿京港澳高速公路湖南段行驶至时，因其过度疲劳精神不集中与郝某某驾驶的晋Ｋ×××××／赣Ｋ×××××号半挂汽车追尾相撞，并推行晋Ｋ×××××／赣Ｋ×××××号半挂汽车与前方车道张某某驾驶的冀Ｂ×××××／赣Ｂ×××××号半挂汽车、金某某驾驶的琼Ａ×××××号小型普通客车相刮擦，导致四车不同程度受损，赣Ｃ×××××／赣Ｃ×××××号半挂汽车乘车人王某受轻微伤的道路交通事故。1.经湖南省高速公路交通警察局郴州支队苏县大队第436002420200000699号道路交通事故认定书认定，周某负事故的全部责任，郝某某、张某某、金某某、王某不负事故的责任。事故发生后王某在宜章县人民医院住院8天，花去医疗费3267.69元，原告支付王某医疗费3267.69元，营养、伙食费640元，误工费1500元，护理费1040元，共计6447.69元。原告委托高安匡正机动车鉴定评估有限公司对赣Ｃ×××××号车车辆损失价格进行评估，经鉴定赣Ｃ×××××号车的损失价格为人民币229000元，原告支付评估费1500元。被告对赣Ｃ×××××号车的损失价格申请重新鉴定，原告与被告在本院的主持下，双方共同选定山东光政保险公估股份有限公司江西分公司进行重新鉴定，经鉴定确认车辆损失金额为199108元，被告支付评估费11500元。 本院认为：原、被告之间签订的保险合同合法有效，双方均应按照合同约定全面及时地履行合同义务。周某的道路货物运输资格证有效期为2014年11月19日至2020年11月18日，发生事故时在有效期内。赣Ｃ×××××号货车在保险期限内发生交通事故导致车辆受损，根据法律法规及保险合同约定，被告应在保险责任限额内进行赔偿。关于原告的具体损失：车辆损失应当按照重新鉴定意见为准，故原告的赣Ｃ×××××号车车辆损失为199108元，原、被告各自支付的评估费各自承担。原告为施救赣Ｃ×××××号车花去施救费13800元，赔偿第三者路产损失18000元，支付伤者王某的各项损失6447.69元均由被告承担。综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十五条、第五十七条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司九江营销服务部支付给原告高安市瑞建汽运有限公司理赔款人民币237355.69元，限在本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5043元，减半收取2521.5元，由原告高安市瑞建汽运有限公司负担123.5元，中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司九江营销服务部负担2398元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不缴纳，按自动撤回上诉处理）。 审判员  吴鹃 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  肖莉