抚顺市望花区人民法院行 政 判 决 书（2020）辽0404行初184号原告刘来生，男，1959年2月2日出生，汉族，住抚顺市顺城区。委托代理人刘**，男，1984年11月27日出生，汉族，住抚顺市顺城区，系原告儿子。被告抚顺市卫生健康委员会，住所地抚顺市顺城区临江路东段**楼****。法定代表人赵静，系该委员会主任。委托代理人李亮，系该委员会工作人员。委托代理人曹波，系辽宁铭鉴律师事务所律师。原告刘来生诉被告抚顺市卫生健康委员会不履行法定职责一案，于2020年9月14日向本院提起行政诉讼。本院受理后，向被告送达了起诉状副本、应诉通知书及举证通知书。被告向本院提交了答辩状及证据材料，上述材料已经送达原告。本院依法组成合议庭，于2020年11月17日公开开庭审理了本案。原告刘来生的委托代理人刘**，被告的委托代理人李亮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告于2020年7月10日，以邮寄方式向被告投诉，主要内容为2020年5月6日，辽宁省健康产业集团抚矿总医院（以下简称抚矿总医院）医生张卫华在刘来生已经吃过早饭的情况下让其验血，称不验血不给看病，导致刘来生多花了400元验血的费用，申请被告对抚矿总医院进行行政处罚，并责令抚矿总医院退还刘来生验血费用400元。原告诉称，原告患有脑梗及心梗，今年搭桥手术三个。2020年5月6日，原告去抚矿总医院门诊楼就诊，接诊医生为张卫华，原告儿子刘**已经向张卫华阐述了原告已经吃完早饭验血不准确的事实，而张卫华说不验血不给看，导致原告多花了400多元。原告于2020年7月21日感觉不适，去抚矿总医院急诊就诊，急诊医生不给看病让去门诊，导致原告在医院看病用了一天时间，回家就昏倒了。原告向被告投诉，被告不作为，就算被告及法院不让医生付出代价，原告儿子刘**也得让医生付出惨重代价。现原告诉至法院，请求判令被告依法履行法定职责对被投诉人抚矿总医院的违法行为作出行政处理决定。本案诉讼费由被告承担。原告为证明其主张向本院提供如下证据：证据1、国内挂号信函收据邮寄单。证据2、投诉书。证据3、录音光盘。以上证据证明：原告向被告邮寄了投诉书，其后抚矿总医院急诊室负责人与原告的儿子通话，自认了医生存在相关责任。被告辩称,一、原告诉被告不履行法定职责一案，不能成立。原告于2020年7月10日，向被告邮寄了关于投诉抚矿总医院存在违法行为的投诉书。由于投诉内容未涉及抚矿总医院违法行为，而是“2020年5月6日刘来生已经吃饭，接诊医生张卫华让其验血，致使多花400多元；6月28日凌晨刘**本人怀疑三高到抚矿总医院急诊就诊，医生告知患者等8点后到内分泌就诊”等行业作风问题，被告在收到原告的上述信访投诉书后，于2020年7月14日转交抚矿总医院行业作风管理办公室进行处理。2020年8月10日，抚矿总医院行风办将处理情况向被告反馈。二、原告要求被告对院方进行行政处罚，没有事实和法律依据。经被告调查，原告信访投诉的事实与调查的事实不符，为此，原告要求被告对院方进行行政处罚，没有事实和法律依据。综上所述，原告诉讼请求，没有事实和法律依据，其诉求不能成立，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告为证明其诉讼主张向本院提供如下证据：证据1、投诉书。证据2、邮寄信封。证据1-2是证明被告收到了原告提交的投诉书。证据3、微信手机截图。证据4、刘**投诉问题的答复意见。证据3-4证明原告的投诉不是被告的职责，被告已经将整个案件交给抚矿总医院的行业作风管理办公室处理原告的投诉，并且院方向被告反馈了调查结果。在庭审质证过程中，原告对被告提供的证据的质证意见如下：对证据1、2没有异议。对证据3、4真实性没有异议，对合法性和关联性有异议，认为原告在被告处投诉的是抚矿总医院，而被告将投诉事项交给抚矿总医院相关部门进行调查，明显不符合相关法律规定，并且抚矿总医院的答复意见作为被投诉人也不应该被被告及法院采纳。被告对原告提供的证据的质证意见如下：对原告提供的证据1-4的真实性没有异议，但认为与本案不具有关联性，被告只是审查抚矿总医院是否有违法行为。经庭审质证，本院对原、被告提供的证据作如下确认：对原告提供的证据，因能够证明其向被告邮寄投诉书及抚矿总医院工作人员询问原告诉求的事实，予以采信。对被告提供的证据，因能够证明被告收到原告投诉后，经查认为不是被告监管范围，转至抚矿总医院行业作风管理办公室进行调查的事实，予以采信。经审理查明，2020年7月10日，原告以邮寄方式向被告投诉，投诉的主要事实为：2020年5月6日，原告到抚矿总医院门诊就诊，医生张卫华在原告已经吃过早饭的情况下让其验血，称不验血不给看病，导致原告多花了400元验血的费用，原告要求被告对抚矿总医院的违法行为进行行政处罚，并要求被告责令抚矿总医院退还原告验血费用400元。被告基于原告投诉的事实，认为抚矿总医院明显没有违法行为，遂将原告的投诉转至抚矿总医院行业作风管理办公室处理。2020年8月10日，抚矿总医院向被告反馈调查结果，接诊医生称通过看门诊病历，病史咳嗽，平卧后加重，既往糖尿病，冠心病，心脏搭桥手术，回忆起其患者胸部缠绷带，没有与原告及其儿子发生不愉快。一般糖尿病问病史关注进餐与否，得知其进餐后，所以相关化验项目糖化血红蛋白，血常规，CRP，BNP尿常规，微量白蛋白。即三管血，二个尿化验，均与进餐与否无关。对待每一个患者都不可能说不化验不给看病。所以没有说过不抽血不给看病这句话。需要进行相关检查一般都是详细与患者及家属沟通这些检查，指导治疗目的。如患者实在不同意一般在病历上让患者或者家属签字。如发生投诉所说的情况一定会让家人签字。糖化血红蛋白代表近三个月平均血糖水平。血常规CRP代表炎症指标。BNP代表心衰指标，二个尿化验了解糖尿病有无肾病基本化验，以上检查均为必要检查，不存在过度检查和多收费问题。至原告诉讼时，被告未对抚矿总医院做出行政处理决定，原告遂诉至法院。本院认为，《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定：“医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案；”第二十四条规定：“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置”。第三十七条规定：“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；(三)造成医疗责任事故的;(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；(九)泄露患者隐私，造成严重后果的；(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；(十一)发生自然灾害、流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；(十二)发生医疗事故或者发现疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。”根据上述法律规定可知，执业医师有权根据医学诊察选择合理的医疗方案，只有对急危患者不得拒绝处置。本案中，执业医师有权根据医学诊查确定合理的医疗方案，抚矿总医院的行为不属于违反《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定的违法行为，原告的投诉不属于被告监管范围，原告要求被告对抚矿总医院的违法行为作出行政处理决定的请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告刘来生的诉讼请求。案件受理费50元，依法由原告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 长  宋茹萱人民陪审员  刘艳丽人民陪审员  于景秋二〇二〇年十一月二十四日书 记 员  姜 雪