河南省鹿邑县人民法院行 政 裁 定 书（2020）豫1628行初55号原告：申高峰，男，1973年6月13日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：王联合，河南众望律师事务所律师。被告：鹿邑县医疗保障局，住所地河南省鹿邑县行政服务中心**，统一社会信用代码11411725MB179966XQ。法定代表人：田杰，职务局长。委托诉讼代理人：闫玉龙，该局工作人员。被告：鹿邑县郑家集乡人民政府，，住所地河南省鹿邑县郑家集乡政府路**统一社会信用代码11411725005917627W。法定代表人：卢学成，职务乡长。委托诉讼代理人：刘奇，该人民政府工作人员。第三人：赵先瑞，男，1962年1月9日出生，汉族，住河南省鹿邑县。第三人：梁冰，女，1962年1月9日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：张剑，河南鸣鹿律师事务所律师。原告申高峰诉被告鹿邑县医疗保障局、鹿邑县郑家集乡人民政府社会保障行政给付一案，本院受理后，依法进行了审理，现已审理终结。原告申高峰向本院提出诉讼请求：1.确认原告已缴纳2020年度鹿邑县城乡居民基本医疗保险费；2.判令被告履行法定职责，按规定比例向原告给付医疗费23万元；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：按照鹿邑县人民政府办公室2019年12月22日发布的《关于印发2020年城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案的通知》，2020年城乡居民医保继续实行个人承担小部分、政府承担大部分的筹资模式，个人收费标准为每人每年250元。征缴方式为集中征收，2019年底前，缴费人可将费款交至村委会。由县税务局牵头，县财政局、医保局等单位配合实施，各乡镇为征缴责任主体，行政村为征缴主体，各行政村从村干部或村医中明确专职医保费征缴人员2-3人，并向乡镇卫生院报备。专职征缴人员负责本行政村居民医保费征收开票，同时做好缴费信息的汇总、整理、核对工作，确保一人不漏。由征缴专职人员向缴费人开具填写规范、载有缴费人员正确身份信息的收据，并制作缴款清单和信息录入清单，由各乡镇卫生院进行参保人员信息录入。税务局根据缴费清单及粘附的汇款单据开票入库。原告的社会保障号为，社会保障卡号为P22×××12。2019年11月6日，原告远在浙江打工，通过微信向村医即医保费专职征缴人员赵先瑞、梁冰夫妻汇款150元，再加上以前原告卡上结余的850元，原告全家四口人一共1000元已全部交齐，赵先瑞、梁冰夫妻还向原告开具了收据，并通过微信将收据照片发给了原告，上面载有原告全家四口人的身份信息。原告想着医保费已缴，也就没有再问。2020年6月4日下午，原告在浙江省余姚市受伤入住余姚市人民医院，花去医疗费23万元。出院后回老家报销时，村医赵先瑞、梁兵却给原告说虽说原告已缴医保费，但可能录入信息时网络掉线了或者停电了。到县医保局问，他们说没有原告的医保信息，无法报销。征缴单位指定的有专职医保费征缴人员赵先瑞、梁兵夫妻，原告只要把钱交给他们就行了，缴费义务已经完成。被告鹿邑县医疗保障局辩称，自2017年1月1日起，社会保险费改由地方税务机关统一征收，被告鹿邑县医疗保障局非城乡居民基本医疗保险征缴主体单位，不应列为本案的被告。根据鹿邑县税务局提供缴费人员名单，鹿邑县医疗保障局信息中心无申高峰及其家庭成员2020年度城乡居民参保信息。原告申高峰以城乡居民基本医疗保险家庭账户（个人账户）结余资金850元冲抵下一年度城乡居民基本医疗保险缴费违反相关法律法规、规范性文件精神。按照规定，未缴纳2020年度城乡居民医疗保险的居民，不能享受当年度城乡居民医疗保险所有相关政策待遇。请求驳回原告的诉讼请求。被告鹿邑县郑家集乡人民政府辩称，乡政府既不是城乡居民基本医疗报销的职能单位也不是负责缴费信息录入的单位,所以被告主体不适格,原告不应将乡政府列为被告。乡政府作为城乡居民基本医疗的征收的单位之一，征收过程中履职尽责,按照相关文件规定对各行政村干部和相关人员进行了政策解读、业务培训，已经完全尽到应有的责任,原告在诉状中所说之事并不在乡政府的控制范围之内，乡政府在此项工作中没有任何失误，不应承担任何责任。原告在诉状中所说医保卡中有850元用于缴纳医疗保险是不符合相关规定的,乡政府在征缴过程中也多次向各行政村的征收人员强调不能将医保卡中的钱抵缴合作医疗费用,另外原告也一直拿不出缴费票据,所以,原告已按规定缴纳城乡居民基本医疗保险的证据不足。乡政府在城乡居民基本医疗的工作中履职尽责,没有任何工作失误,不应承担任何责任,且原告事实与理由严重与事实不符，请求对原告的诉讼请求予以驳回。第三人赵先瑞、梁冰述称，第三人从未向原告说过“虽然我已交了医保费，但可能录信息时网络掉线或者停电了”，所有缴纳医保费的村民，第三人都立即开发票。原告在诉状上说第三人给原告开具了收据，是在捏造事实。原告常年在外打工，孩子在家由其父母抚养，原告和孩子都在第三人这里看过病，欠了多年的医疗费，到现在医疗费也没有清完。原告没有向第三人交过医保费。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条规定，人民法院受理公民、法人或者其他组织提起的下列诉讼：（一）对行政拘留、暂扣或者吊销许可证和执照、责令停产停业、没收违法所得、没收非法财物、罚款、警告等行政处罚不服的；（二）对限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行政强制措施和行政强制执行不服的；（三）申请行政许可，行政机关拒绝或者在法定期限内不予答复，或者对行政机关作出的有关行政许可的其他决定不服的；（四）对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的；（五）对征收、征用决定及其补偿决定不服的；（六）申请行政机关履行保护人身权、财产权等合法权益的法定职责，行政机关拒绝履行或者不予答复的；（七）认为行政机关侵犯其经营自主权或者农村土地承包经营权、农村土地经营权的；（八）认为行政机关滥用行政权力排除或者限制竞争的；（九）认为行政机关违法集资、摊派费用或者违法要求履行其他义务的；（十）认为行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇的；（十一）认为行政机关不依法履行、未按照约定履行或者违法变更、解除政府特许经营协议、土地房屋征收补偿协议等协议的；（十二）认为行政机关侵犯其他人身权、财产权等合法权益的。除前款规定外，人民法院受理法律、法规规定可以提起诉讼的其他行政案件。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第六十八条第一款规定，行政诉讼法第四十九条第三项规定的“有具体的诉讼请求”是指：（一）请求判决撤销或者变更行政行为；（二）请求判决行政机关履行特定法定职责或者给付义务；（三）请求判决确认行政行为违法；（四）请求判决确认行政行为无效；（五）请求判决行政机关予以赔偿或者补偿；（六）请求解决行政协议争议；（七）请求一并审查规章以下规范性文件；（八）请求一并解决相关民事争议；（九）其他诉讼请求。本案中，原告“确认原告已缴纳2020年度鹿邑县城乡居民基本医疗保险费”的诉讼请求不符合上述规定，不属于人民法院行政诉讼受案范围。原告诉称“按照鹿邑县人民政府办公室2019年12月22日发布的《关于印发2020年城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案的通知》，2020年城乡居民医保继续实行个人承担小部分、政府承担大部分的筹资模式，个人收费标准为每人每年250元”“2019年11月6日，原告远在浙江打工，通过微信向我村的村医即医保费专职征缴人员赵先瑞、梁冰夫妻汇款150元，再加上以前我卡上（城乡居民基本医疗保险家庭账户、个人账户）结余的850元，我全家四口人一共1000元已全部交齐”，即原告主张在2019年底由赵先瑞、梁冰经办，用原告城乡居民基本医疗保险家庭账户（个人账户）资金冲抵了原告的2020年度城乡居民基本医疗保险费。但城乡居民基本医疗保险家庭账户（个人账户）资金只能用于支付参保居民发生的符合规定的医疗费用，不得套取现金，不得用于冲抵应缴纳的城乡居民基本医疗保险费，如卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农卫发〔2007〕253号）第六条规定了“家庭账户基金由家庭成员共同使用，用于家庭成员门诊医药费用支出，也可用于住院医药费用的自付部分和健康体检等。家庭账户基金结余可结转下年度使用，但不得用于冲抵下一年度参加合作医疗缴费资金”、《周口市城乡居民基本医疗保险门诊统筹和家庭账户（个人账户）管理办法》（周人社〔2018〕91号）第二十一条规定了“门诊统筹基金和家庭账户（个人账户）只能用于参保居民就医使用，严禁使用门诊统筹基金和家庭账户（个人账户）购买生活用品、套现等行为”，故原告的主张不能成立，本院不予支持。《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（豫政办〔2016〕194号）第十条规定，城乡居民医保费每年缴纳一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费。本案中，原告的主张不能成立，不能证实原告已经按时足额缴纳了2020年度城乡居民基本医疗保险费，不能按照上述规定享受2020年度城乡居民基本医疗保险待遇，故原告“判令被告履行法定职责，按规定比例向原告给付医疗费23万元”的诉讼请求没有事实根据。综上所述，原告提起本次诉讼不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条的规定，依照《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第一项、第六十九条第三款、第一百零一条第一款第二项的规定，裁定如下：驳回原告申高峰的起诉。如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 宋 琨二〇二〇年十一月二十八日书记员 李龙龙