江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初2616号原告：张某某，男，汉族，1959年12月12日生，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：李阳生，江西海融（信丰）律师事务所律师，特别授权。被告：廖某某，男，汉族，1969年5月24日生，江西省信丰县人，住信丰县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司(以下简称人寿财保信丰支公司)。地址：信丰县嘉定镇山塘路（嘉信、帝豪湾4号楼116房1-2层），统一社会信用代码：91360722680901469C。法定代表人：邹宝玉，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔祥芝，江西理公律师事务所律师，特别授权。原告张某某与被告廖某某等人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，由本院审判员黄晖独任审判，于2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托诉讼代理人李阳生、被告廖某某及被告人寿财保信丰支公司的委托诉讼代理人孔祥芝均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张某某向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费等损失人民币122000元；二、请求依法判令被告廖某某赔偿原告医疗费等损失人民币39667.59元；三、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月7日，原告驾驶赣Ｂ×××**号普通二轮摩托车由信丰县城沿317省道往正平镇方向行驶，被告廖某某驾驶赣州临时ＰＬ546号超标二轮电动车由裕和农业驶入317省道往信丰县城方向行驶。16时59分许，当两车行驶至裕和农业门口路段时，因被告廖某某驾车进出道路时未让在道路上正常行驶的车辆先行，导致两车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经信丰县公安局交通管理大队认定原告及被告廖某某各负事故同等责任，原告认为造成本次事故的主要原因在被告廖某某的违章行为，被告廖某某应负事故的主要责任。被告廖某某驾驶的车辆在被告人寿财保公司投保了交强险，事故发生在保险期内。原告受伤后分别入信丰县人民医院、赣州南方医院、赣南医学院第二附属医院住院治疗，花去医疗费合计人民币31052.49元。经信丰信用法医学司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成了十级伤残，后续治疗费12000元、误工期160天、护理期90天、营养期90天，为此支付鉴定费1900元，事故发生后，被告未向原告赔偿分文款项。综上，为维护原告的合法权益，提起诉讼，请依法支持原告的请求。被告廖某某答辩称，我没有意见,按法律规定处理就行。被告人寿财保信丰支公司答辩称，一、涉案超标电动车不属于保险合同约定的保险范围，答辩人不应当承担保险责任。二、对交通事故的事实、责任划分及被告廖某某在我公司投保了电动自行车第三者责任险限额122000元无异议，涉案电动自行车在我方投保电动自行车第三者责任保险，使用的条款是电动自行车第三者责任保险条款，根据保险条款约定本案的保险限额为122000元，其中死亡、伤残赔偿限额是110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，本案事故发生时被告廖某某驾驶的赣州临时PL546二轮车系超标电动车，不属于保险合同约定的电动自行车承保范围，故答辩人不应当承担保险责任。退一万步说，即便法院认定答辩人要在保险范围内承担赔偿责任，则因被告廖某某驾驶的赣州临时PL546二轮车系超标电动车、被答辩人应当依法律规定如实提供驾驶人廖某某的驾驶证、事故车辆的行驶证、保险单凭证等材料原件。请法院查明驾驶人的合法驾驶资格及车辆的合法行驶资格，在不存在拒赔事由的情况下，我公司才可能承担在保险合同范围内的合理赔偿责任，对于不属于保险责任的部分我公司不承担责任。三、原告的诉求不合理。医疗费应以正式发票及住院费用清单为凭主张，本案中原告的医疗费用超过了10000元的保险限额，因被保险人投保电动自行车第三者责任险，根据保单约定，保险限额为医疗项下10000元，死亡伤残项下110000元，财产项下2000元，并且按责任比例分摊。被保险人在事故中负同等责任，故对于医疗费用答辩人只需按31052.49元乘以责任比例50%，在10000元限额内承担；后续治疗费须实际发生和必要性为赔偿依据；住院伙食补助费无异议；营养费天数过长，以住院天数29天计算；误工费不应当支持，原告已经年满59岁，超过了法定退休年龄，且未提交相应的实际收入减少的证明和银行流水，如一定要支持，应按照户籍地城镇私营农林牧渔业标准，参照住院天数和医嘱计算；护理费天数标准过高；伤残赔偿金有异议，原告未提供城镇居住生活证明，计算标准应按照15796元每年计算；精神抚慰金过高；交通费应当以正式票据为凭，交通费建议10元每天按住院天数计算；摩托车损失应当提供相关证据证明损失的关联性及损失金额，否则应不予支持；鉴定费、诉讼费不属于直接损失，我公司不承担。本案经审理查明，认定事实如下：2019年8月7日，原告张某某驾驶赣Ｂ×××**号普通二轮摩托车由信丰县城沿317省道往正平镇方向行驶，被告廖某某驾驶赣州临时ＰＬ546号超标二轮电动车由裕和农业驶入317省道往信丰县城方向行驶。16时59分许，当两车行驶至信丰县裕和农业门口路段时，因原告张某某驾车在容易发生危险的路段未降低行驶速度、被告廖某某驾车进出道路时未让在道路上正常行驶的车辆先行，导致两车发生碰撞，造成双方受伤及车辆不同程度受损的交通事故。事故经信丰县公安局交通管理大队认定，被告廖某某与原告张某某负本次事故同等责任。事故发生后，原告被送至信丰县人民医院住院治疗，住院1天；之后转入赣州南方医院住院13天；于2020年8月22日转入赣南医学院第二附属医院住院15天，原告三次住院共计29天，花费医疗费28297.28元，门诊费2755.21元。2020年4月22日，原告的伤情经信丰信用法医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张某某的损伤后遗症评定为十级伤残；后续治疗费评定为12000元；误工期评定为160天，护理期评定为90天，营养期评定为90天。原告支付鉴定费1900元。被告廖某某驾驶的赣州临时PL546号二轮电动车在被告人寿财保信丰支公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险期间自2019年3月7日零时起至2020年3月6日24时止，本次事故发生在保险有效期内，该保单每次事故责任限额为122000元，其中死亡、伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。以上事实，有原、被告的陈述及其提交的证据可以证实，经法庭质证，可以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，依法应当承担侵权责任。信丰县公安局交通管理大队对本次事故做出的《道路交通事故认定书》，符合客观事实和法律规定，本院对此予以采信，故被告廖某某依法应对原告张某某因交通事故造成的合理损失承担同等赔偿责任。因被告廖某某驾驶的赣州临时PL546号二轮电动车在被告人寿财保信丰支公司投保了电动自行车第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故应由被告人寿财保信丰支公司在保险限额内先行赔付，不足部分由被告廖某某承担。因被告廖某某购买的电动自行车第三者责任险为商业险，故人寿财保信丰支公司在保险限额内按责任比例承担50%的赔偿责任。关于原告主张的合理损失。医疗费，因其有医院出具的票据为凭，故本院对此予以支持。后续治疗费，因原告向本院提交了信丰信用法医学司法鉴定所出具的鉴定意见书为凭，且该费用系原告取出内固定装置的合理费用，故本院对此予以采信。误工费，因原告向本院提交了证明其事故发生时在家具厂上班工作的证明，但其未向本院提交证明其收入情况的充分证据，故本院结合原告提供的部分流水、证明并参照江西省相关行业的平均工资标准酌定为160元/天；误工时间结合原告的住院时间、出院医嘱及鉴定意见酌定为130天。护理费，因原告未向本院提交任何证明护理人员收入情况的证据，故本院参照江西省护理行业标准酌定为120元/天；护理时间结合原告的住院时间、出院医嘱及鉴定意见，对其主张的90天予以支持。残疾赔偿金，因原告向本院提交了信丰信用法医学司法鉴定所出具的鉴定意见书证明其伤残等级为十级，且被告对此未提出异议，故本院对该鉴定意见予以采信；虽原告系农村户籍，但其向本院提交的证明与银行流水能相互佐证，故本院对其主张的残疾赔偿金按城镇标准计算予以支持。精神抚慰金，本次事故造成原告的伤情构成十级伤残，的确对其造成了严重的精神痛苦，但其在本次事故中承担同等责任，故本院酌定为2500元。交通费，虽原告未提供正式票据证实，但这属于实际发生的费用，本院综合原告方就医的远近及时间酌定为800元。摩托车损失，因原告未向本院提交任何证明其车辆损失的证据，故本院对此不予处理，原告可待该损失实际发生后另行主张。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告方在本次事故所遭受的合理损失确定如下：1、医疗费：31052.49元；2、后续治疗费：12000元；3、伙食补助费：29天×30元/天=870元；4、营养费：90天×30元/天=2700元；5、误工费：130天×160元/天=20800元；6、护理费：90天×120元/天=10800元；7、残疾赔偿金：36546元/年×20年×10%=73092元；8、精神抚慰金：2500元；9、鉴定费：1900元；10、交通费：800元，上述各项损失总计156514.49元。此款由被告人寿财保信丰支公司在保险限额内按责任承担50%的赔偿责任，即78257.2元。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信丰支公司应在保险限额内赔偿原告张某某因交通事故造成的各项损失共计78257.2元，此款于本判决生效之日起十五日内付清。二、驳回原告张某某的其它诉讼请求。（信丰县人民法院标的款账号：1、用户名：信丰县人民法院；2、账号：14×××47；3、开户行：中国农业银行信丰县支行营业部）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3730元，减半收取1865元，由被告廖某某承担与原告张某某各承担932.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员 黄 晖二〇二〇年十一月二日书记员 温淑珍