河北省滦州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0223民初2101号 原告：范总财，男，1972年4月14日出生，汉族，司机，住滦州市。 委托诉讼代理人：徐丽娟，河北日月新律师事务所律师。 被告：吉领，男，1982年12月8日出生，汉族，住滦州市。 委托诉讼代理人：赵美，女，河北滦天律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：唐山市路**翔云道北侧、学院路西侧。 负责人：王小昆，职位，经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市裕华西路**。 负责人：王吉山，职位，经理。 原告范总财与被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光保险公司）、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司（以下简称中国人寿保险公司）、吉领提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了缺席审理。原告范总财及委托诉讼代理人徐丽娟和被告吉领委托诉讼代理人赵美到庭参加诉讼，被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司、被告中 —2— 国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范总财向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告经济损失263841.96元，保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告范总财是吉领雇佣的司机，驾驶冀Ｂ×××××号货车。2019年10月20日，原告驾驶冀Ｂ×××××车行驶至新疆阿克苏的高速出口时，停车在下车时不慎从车上摔下并摔伤。原告受伤后通知了车主吉领，因吉领在中国人寿保险股份有限公司河北省分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险及国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，同时还在阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保了交强险及不计免赔的商业险，故吉领分别拨打了报警电话报警，将原告在工作时受伤的情况予以说明。原告受伤后就近到阿克苏地区第二人民医院救治，因阿克苏医院不具备治疗条件且范总财在外地无人照顾，之后范总财不得已租救护车从阿克苏地区第二人民医院到唐山市医院救治，在此期间开支救护车费21000元，并于2019年10月23日入住唐山市人民医院救治，开支医药费28975.06元。经法医鉴定为十级伤残。此次事故给原告造成的损失包括医疗费28975.06元，下肢垫、下肢牵引带及前臂支具586元，住院期间伙食补助费640元，二次手术费12000元，营养费7200元，鉴定费3000元，误工费88270元，护理费17550元，就医交通费22100元，残疾赔偿金71476元，被抚养人生活费母亲于建华7044.9元，精神损失费5000元，以上合计263841.96元。现原告起诉至滦州市人民法院，请求依法判令被告赔偿原 —3— 告经济损失263841.96元，保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并由被告承担本案诉讼费用。 被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司未做答辩。 被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司未做答辩。 被告吉领辩称，被告吉领为冀Ｂ×××××号车的所有权人，在本案第三被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司投有国寿通泰交通团体意外伤害保险等险种、意外费用补偿医疗保险、意外住院定额给付医疗保险，保险期间为2018年12月7日至2019年12月6日，原告范总财损失对其合理合法部分应由被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司在保险责任限额内全部赔付。被告吉领在原告范总财受伤后为原告垫付了约17200元费用，其中10000元为银行转账，7200元为范总财驾车时放在车内的现金，要求原告予以返还。 庭审过程中，原告范总财为证明自己的主张提交以下证据： 1、范总财身份证复印件，证明当事人基本情况。 2、吉领身份证复印件，中国人寿保险股份有限公司河北省分公司保险单，证明吉领为冀Ｂ×××××号车投保了雇主责任险，事故发生在保险期间内。 3、范总财在新疆阿克苏地区第二人民医院就诊卡、病人入院通告单，证明2019年10月20日范总财受伤后到新疆阿克苏地区第二人民医院救治。 4、唐山市医院医药费票据28975.06元，下肢垫、下肢牵引带及前臂支具票据586元，门诊病历、出院证、诊断证明书、 住院费用明细汇总、住院病历，证明医药费开支、下肢垫、下肢牵引带及前臂支具开支，原告伤情及治疗情况。 5、天津市天意物证司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告伤残等级为十级，误工期需365日，护理期需150日，营养期需180日，二次手术费开支约12000元。鉴定费发票3000元，证明鉴定费开支。 6、范总财驾驶证、从业资格证，证明范总财受伤前系吉领雇佣的司机，误工费应按交通运输业工资标准计算；范总财收入来源为从事司机职业所得，残疾赔偿金应按城镇居民年可支配收入计算。 7、范总财妻子王会兰身份证、常住人口登记卡，证明范总财住院期间由妻子王会兰护理，原告的护理费损失应按居民服务业标准计算。 8、交通费票据，2019年10月23日范总财女儿范蕊为120救护车微信转账11000元，租车证明两份，证明范总财交通费损失。 9、村委会证明一份，于建华身份证复印件、常住人口登记卡，证明范总财被抚养人生活费损失。 经过当庭质证，被告吉领发表以下质证意见： 证据1、2、3、4、5、6、7无异议；证据8，显示是11000元，原告诉请是21000元，请法院核实具体数额；证据9，无异议。 被告吉领为证明自己的主张，提交以下证据： 1、靠挂证明、营业执照复印件、法定代表人身份证复印件，证明被告吉领将自己的车靠挂在滦县明顺车队，是涉案车辆的实际所有人。 2、行驶证、道路运输证复印件，证明车辆手续合法。 3、银行转账记录，证明被告为原告垫付医疗费用10000元。 4、判决书，证明同类案件判决伤者损失全部由保险公司承担。 5、报案录音及光盘和短信通知，证明吉领在原告受伤后曾向被告中国人寿保险公司保险，保险公司以短信方式告知吉领理赔项目和需要提交的材料。 经过当庭质证，原告范总财对被告提交相关证明无异议。 本院经审理认定事实如下：原告范总财是被告吉领雇佣的司机，驾驶冀Ｂ×××××号货车。2019年10月20日，原告驾驶冀Ｂ×××××车行驶至新疆阿克苏的高速出口处，停车下车时不慎从车上摔下受伤。原告受伤后电话告知了车主吉领，原告也由同行的另一辆车司机吉荣宝（吉领的叔叔）陪护下，被120救护车就近接到了新疆阿克苏地区第二人民医院检查、治疗，医药费由吉荣宝从被告为原告驾驶车辆上的备用金中支付。因原告伤势严重，阿克苏医院不具备治疗条件且范总财在外地无人照顾，在简单检查治疗后，原告租用救护车行驶五十余小时从阿克苏地区第二人民医院到唐山市医院救治，诊断为：右股骨颈骨折（头下型），右环指近节指骨基底撕脱骨折，自2019年10月23日至11月8日住院16天，支付医药费28975.06元，购买下肢垫、下肢牵引带及前臂支具支付586元。2020年5月20日经河北日月新律师事务所委托天津市天意物证司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，确定范总财右髋关节损伤符合十级伤残，误工期需365日，护理期需150日，营养期需180日，建议内固定取出术医疗费约12000元，原告支付鉴定 —6— 费3000元。 另查明，原告范总财租用救护车自新疆阿克苏上车时原告从冀Ｂ×××××号货车上备用金中支付6000元，向同行司机吉领叔叔吉荣宝借款4000元，共预付10000元租车费，到唐山第二医院后，原告女儿范蕊又向救护车支付交通费11000元；原告住院期间由妻子王会兰陪护；原告范总财和于建华系母子关系，于建华1948年5月15日出生，范总财兄弟三人共同抚养于建华。被告吉领在2018年12月5日为冀Ｂ×××××号车在被告中国人寿保险公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险，意外伤害伤残保险金额50万元／人，国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险，意外伤害医疗费5万元／人，国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，意外住院定额给付150元／天／人，保险期满日至2019年12月6日。同时在被告阳光财产保险公司投保了交强险及不计免赔商业险。被告吉领在得知原告范总财受伤消息后，第一时间报警并向中国人寿保险公司、阳光财产保险公司报险。因赔偿事宜双方协商未果，原告诉至法院要求被告赔偿因事故造成的各项损失，共计263841.96元，其中医疗费28975.06元，下肢垫、下肢牵引带及前臂支具586元，住院期间伙食补助费640元，二次手术费12000元，营养费7200元，鉴定费3000元，误工费88270元，护理费17550元，就医交通费22100元，残疾赔偿金71476元，被抚养人生活费7044.9元，精神损失费5000元。其中被告吉领垫付医药费10000元。 本案在审理过程中，原告申请撤回了对被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的诉讼请求。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 本院认为，被告吉领雇用原告范总财为冀Ｂ×××××号货车司机从事营运，原被告之间形成雇用关系。被告吉领作为雇主，应对雇员在履行职务过程中所遭受的伤害承担赔偿责任。被告吉领作为雇主于2018年12月5日在被告中国人寿保险公司河北省分公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险（Ａ款）（2017版），国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，保障范围为冀Ｂ×××××号车上3人，保障责任为车辆行驶过程中及临时停靠（加油、加水、故障修理、换胎等）时发生的事故，且本次事故发生在保险期间，故对于原告范总财的各项经济损失应由被告中国人寿保险公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告吉领作为雇主赔偿。根据原告提交的相关证据，结合相关法律规定，确定原告各项损失为： 医药费，原告提交医药费票据28975.06元，购买下肢垫、下肢牵引带及前臂支具支付586元，法医鉴定二次手术费12000元，合计41561.06元。 住院期间伙食补助费，原告住院16天，按40元/天计算，应为640元。 营养费，原告法医鉴定营养期为180日，按按40元/天计算，应为7200元。 误工费，原告法医鉴定误工期为365日，原告为货车司机，依照河北省2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中交通运输业88270元/年标准计算，原告误工费为88270元。 护理费，原告法医鉴定护理期为150日，原告住院期间由妻子王会兰陪护，依照河北省2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业42115元/年标准计算，原告护理费为 17305.53元，原告诉请超出部分本院不予支持。 交通费，原告主张交通费22100元，虽然只提交交通费票据1000元、120转账10000元，本院根据新疆阿克苏到唐山市医院行程五十多小时距离，结合庭审过程中原被告认可的事实，酌情确定原告交通费合理开支为20000元。 残疾赔偿金，原告为货车司机，1972年4月14日出生，结合河北省2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民可支配收入为35738元/年标准计算，确定原告伤残赔偿金为71476元。 被抚养人生活费，原告范总财母亲于建华1948年5月15日出生，由范总财兄弟三人共同抚养，结合河北省2020年道路交通事故人身损害赔偿标准中农村居民消费性支出为12372元/年标准计算，确定原告的被抚养人生活费为3299元，对于原告诉请超出部分本院不予支持。 精神损失费，原告主张5000元，本院根据原告法医鉴定十级伤残，结合相关法律规定，对原告主张的损失予以确认。 法医鉴定费，原告提交法医鉴定费票据3000元予以证实，且法医鉴定是为原告委托具有鉴定资质的鉴定机构为确定原告误工、护理、营养、伤残等级等支出的必要的、合理的费用，本院予以确认。 综上所述，原告各项损失确定为257751.59元。被告中国人寿保险公司出具的互联网短险销售电子保险凭证记载涉案险种的保障范围包括车辆驾驶人，保障责任为车辆行驶过程中及临时停靠时发生的交通事故。本案原告范总财作为驾驶员在临时停靠下车时造成伤害，符合国寿通泰交通团体意外伤害保险的保险范围与保险责任。被告中国人寿保险公司未提交证据 证实保险公司将保险条款交付投保人，并将保险条款的概念、内容等向投保人进行解释、说明，故对500000元保额的国寿通泰交通团体意外伤害保险的赔偿范围，依照《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，依法应当做出有利于被保险人和受益人的解释，即被告中国人寿保险公司在该500000元保额内赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、营养费、鉴定费、被抚养人生活费、精神抚慰金、住院伙食补助费等共计216190.53元；医药费赔偿根据保险条款特别约定，每次扣除100元免赔额后，对其余额按90%的给付比例给付保险金，应为37314.95【（41561.06元－100元）×90%】元，原告支付医药费保险公司不予理赔部分由被告吉领承担。被告吉领垫付款16000元应在被告中国人寿保险公司对原告范总财的保险理赔款中予以扣除。被告中国人寿保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为对原告起诉抗辩权的放弃。原告范总财放弃对被告阳光财产保险公司的诉讼请求，是对自己实体权利的处置，不损害他人利益，本院依法予以支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第三十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司在保险限额内给付原告范总财保险理赔款共计237505.48（253505.48元－16000垫付款）元，给付原告吉领垫付款16000元； 二、被告吉领给付原告范总财医药费4246.11（保险不予 理赔部分）元。 三、驳回原告范总财其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费708.0元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张翠荣 二〇二〇年十一月二日 书记员  吴勐超