浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0681民初14672号 原告：郭月清，女，1952年6月22日出生，汉族，住诸暨市。 原告：魏国锋，男，1973年12月21日出生，汉族，住诸暨市。 原告：魏国莲，女，1975年9月5日出生，汉族，住杭州市西湖区。 三原告共同委托诉讼代理人：王生国，诸暨市枫桥法律服务所法律工作者。 被告：周王林，男，1980年10月26日出生，汉族，住诸暨市。 委托诉讼代理人：吴立本，诸暨市浬浦法律服务所法律工作者。 被告：浙商财产保险股份有限公司诸暨支公司。营业场所诸暨市暨阳街道环城北路100-106号。 负责人：沈建平。 委托诉讼代理人：严敏娟，公司员工。 原告郭月清、魏国锋、魏国莲与被告周王林、浙商财产保险股份有限公司诸暨支公司（以下至判决主文前简称浙商财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月13日公开开庭进行审理。原告魏国锋及其与原告郭月清、魏国莲的共同委托诉讼代理人王生国、被告周王林的委托诉讼代理人吴立本、被告浙商财保的委托诉讼代理人严敏娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭月清、魏国锋、魏国莲向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿经济损失138509.19元［医疗费50128.79元、护理费11850元（60天×197.5元／天）、住院伙食补助费780元（26天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、鉴定费3350元、残疾赔偿金66200.20元（11年×60182元／年×10%）、精神损害抚慰金3000元、交通费500元］，被告浙商财保在保险合同范围内赔偿。事实和理由：2019年7月9日，被告周王林驾驶浙ＤＷ××××号小型面包车，16时20分许，途经诸暨市××镇××村地方，与黄**良驾驶的浙ＤＢ××××号小型普通客车发生碰撞，造成黄**良、魏章权和死者魏才孟受伤及车辆损坏的道路交通事故。魏才孟花去医疗费50128.79元，人体损伤经法医评定为十级伤残（后魏才孟因故去世）。该事故经交警认定，周王林负事故全部责任，黄**良、魏章权、魏才孟无责任。周王林驾驶的浙ＤＷ××××号小型面包车向浙商财保投保了相关保险。原告为维护自身合法权益，特起诉法院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告周王林答辩称：对交通事故的发生没有异议，被告驾驶的车辆在浙商财保投保了交强险和商业险，应在保险限额内由保险公司先行赔付，被告垫付了3000元。浙商财保没有向被告说明保单中的免责条款内容，也没有说明不属于保险公司保险责任赔偿范围，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式作出明确说明，未作出提示或明确说明的该条款不产生效力，保险公司应当对本次事故承担赔偿责任。魏才孟已经死亡，伤残赔偿金应计算到死亡之日止。被告在发生交通事故时是驾驶证暂扣期间，驾驶证暂扣虽然属于法律法规禁止性规定，但不属于保险人免责范围，保险人应当承担本次事故的赔偿责任。 被告浙商财保答辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议，事故车辆投保了交强险、第三者责任险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告周王林在依法扣留驾驶证期间发生事故，可视为无证驾驶，按照保险合同约定是保险条款中的免赔事项，原告的诉请不属于保险理赔范围，保险公司拒赔；保险公司先行垫付也是在交强险范围内垫付，且享有追偿的权利。本次事故还有两个伤者受伤，保险公司已经收到（2020）浙0681民初13494号、（2020）浙0681民初13495号民事判决书，本案原告的损失要求在交强险、商业险限定范围内赔付。原告诉请的损失：医疗费中要求扣除非医保用药7722.87元、不合理用药是791.56元，扣除统筹金额812.59元，保险公司认可40801.77元；住院伙食补助费、营养费没有异议，护理费的计算标准要求出院之后的护理费按照98元/天计算；残疾赔偿金城标不予认可，赔付年限为死亡为止，精神抚慰金由法院酌情考虑，交通费请法院审查核定，诉讼费和鉴定费不在保险理赔范围内，不予认可。 原告郭月清、魏国锋、魏国莲对其起诉主张向本院提供下列证据： 火化证明书1份，证明魏才孟因死亡于2020年3月27日火化的事实。被告周王林、浙商财保质证无异议。 诸暨市××镇××村民委员会出具的证明1份，证明魏才孟于2020年3月26日死亡，第一顺序继承人为三原告的事实。两被告质证无异议。 道路交通事故认定书1份，证明事故发生的经过及周王林承担事故全部责任，魏才孟没有责任的事实。两被告质证无异议。 住院病历、处方各1份、医疗费发票7份、住院病人费用汇总清单1份，证明魏才孟伤后经医院治疗花去费用50128.79元的事实。被告周王林质证无异议。被告浙商财保质证认为，要求扣除相关费用。 鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明魏才孟因鉴定三期及伤残花去鉴定费3350元，根据鉴定意见书是十级伤残，护理期限60天，营养期限90天。被告周王林质证无异议。被告浙商财保质证认为，真实性没有异议，对护理期限、营养期限没有异议，护理费的计算标准和残疾赔偿金的赔偿标准、计算年限要求按照答辩意见。 存折1本、诸暨市城镇在职职工医疗保险专用病历1本，证明魏才孟是退休职工，应该按照城镇居民标准赔偿。被告周王林质证认为其不清楚。被告浙商财保质证认为，真实性没有异议，原告陈述魏才孟是退休人员，要求原告提供退休证或退休证明。 保险单2份，证明被告周王林驾驶的车辆向被告投保了交强险和商业险。两被告质证无异议。 退休证1本，证明魏才孟是退休职工，应当适用城镇居民标准赔偿。两被告质证无异议。 被告周王林对其辩述未向本院提供证据。 被告浙商财保对其辩述向本院提供下列证据： 清单1份，证明魏才孟治疗支出的医疗费中非医保用药、不合理用药、统筹基金中报销的医疗费数额。原告质证认为，确实是统筹基金中支付的医疗费，同意扣除。 机动车交通事故责任强制保险条款1份、机动车综合商业保险条款1份、机动车综合商业保险免责任事项说明书1份，证明被告周王林属于无证驾驶，原告的诉请不属于保险理赔范围。原告质证认为，是保险公司单方面制定的，有无交付给被告以及履行说明义务不清楚。被告周王林质证认为，免责事项保险公司没有告知被告，也没有履行明确说明义务，当时保险合同签字不是投保人所签。 （2020）浙0681民初13494号、（2020）浙0681民初13495号民事判决书各1份，证明另外两个伤者向法院起诉后已作出判决，（2020）浙0681民初13494号判决书已生效，商业险部分保险公司认为应当免赔。原告与被告周王林质证无异议。 上述证据，本院分析认证如下： 对原告郭月清、魏国锋、魏国莲提供的火化证明书、枫桥镇魏廉村民委员会出具的证明、道路交通事故认定书、保险单，被告周王林、浙商财保质证均无异议，本院确认其证明效力。对原告提供的住院病历、处方、医疗费发票、住院病人费用汇总清单、鉴定意见书、鉴定费发票，被告周王林无异议，被告浙商财保对其真实性无异议，本院对其真实性予以确认。对原告提供的存折、诸暨市城镇在职职工医疗保险专用病历以及职工退休证，两被告对其真实性无异议，本院对其真实性予以确认，上述证据可以相互印证，本院对魏才孟系退休职工的事实予以认定。 对被告浙商财保提供的机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款、机动车综合商业保险免责事项说明书，原告与被告周王林均提出异议。本院审查认为，上述证据并不能证明被告浙商财保主张的上述保险条款已交付给投保人以及保险公司已向投保人履行了明确说明义务，不能达到被告浙商财保的证明目的，本院不能确认其证明效力。对被告浙商财保提供的（2020）浙0681民初13494号、（2020）浙0681民初13495号民事判决书，原、被告质证均无异议，本院对其证明效力予以确认。对被告浙商财保提供的清单，系被告自行制作，对其中统筹基金中报销的医疗费原告无异议，并且同意扣除，对魏才孟治疗中支出的医疗费已有812.59元在统筹基金中报销的事实本院予以确认，对清单中保险公司主张的不合理用药、非医保用药，本院在处理意见中予以阐述。 综合对上述证据的分析认定，结合原、被告庭审的陈述，本院认定下列事实： 2019年7月9日，被告周王林驾驶浙ＤＷ××××号小型面包车，16时20分许，途经诸暨市××镇××村地方，与黄**良驾驶的浙ＤＢ××××号小型普通客车发生碰撞，造成黄**良、魏章权和魏才孟受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故造成魏章权脑震荡、鼻骨骨折、左眼角皮肤裂伤、多处挫伤，造成黄**良受伤及车辆损坏。经诸暨市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告周王林负事故全部责任。2020年8月14日，黄**良向本院提起诉讼，要求判令浙商财保、周王林赔偿因道路交通事故产生的医药费、护理费、交通费、误工费、营养费、施救费及车辆损失共计28205.44元，由浙商财保在交强险及商业险范围内先行赔付，不足部分由周王林补足。本院于2020年9月28日作出（2020）浙0681民初13494号民事判决书，判决被告浙商财保赔付黄**良医疗费、交通费、误工费、施救费、车辆损失等共计20421.22元，款限本判决生效之日起十五日内付清；被告周王林赔偿黄**良施救费、车辆损失等共计2000元，款限本判决生效之日起十五日内付清；驳回黄**良的其余诉讼请求。2020年8月14日，魏章权向本院提起诉讼，要求判令浙商财保、周王林赔偿原告医药费8051.64元、护理费1974.70元、交通费500元、误工费4500元、营养费450元、住院伙食补助费180元、鉴定费700元，合计16356.34元，由浙商财保在交强险及商业险范围内先行赔付，不足部分由周王林补足。诉讼过程中，魏章权以周王林已垫付2000元为由，该款扣除后变更诉讼请求金额为14356.34元。本院于2020年9月28日作出（2020）浙0681民初13495号民事判决书，判决被告浙商财保赔付魏章权医疗费、护理费、交通费、误工费、营养费、住院伙食补助费共计12535.34元，款限本判决生效之日起十五日内付清；周王林赔偿魏章权医疗费、鉴定费等合计2000元，款已付清；驳回魏章权的其余诉讼请求。 魏才孟受伤后经诸暨市人民医院住院治疗26天，共支出医疗费50128.79元。因抢救医治无效于2020年3月26日死亡。魏才孟之妻郭月清委托绍兴明鸿司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年1月20日出具司法鉴定意见书认为：魏才孟颈2-5椎体、水平骨髓损伤及颈3/4椎间盘突出、颈4/5椎间盘破裂等损伤行“颈椎前路颈3/4、4/5椎间盘摘除，融合器内固定术”治疗，系因缓解神经压迫症状而施行，与本次交通事故存在直接因果关系，系完全作用，评定为人体损伤致残程度十级伤残；根据其人身损伤及恢复情况，建议给予误工期180天左右，护理期为60日左右，营养期为90日。支出鉴定费3350元。 另查明，周王林驾驶的浙ＤＷ××××号车辆向被告浙商财保投保了交强险及商业三者险（责任限额50万元含不计免赔），事故发生在保险期间内。魏才孟于1950年2月13日出生，系退休职工，其与妻子郭月清共生育一子一女，即子魏国锋，女魏国莲。事故发生后，被告周王林已支付原告方赔偿款3000元。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认。三原告作为魏才孟的近亲属，其起诉主张权利符合法律规定。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保商业三者险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人依照法律规定予以赔偿。本案事故车辆浙ＤＷ××××号车辆在被告浙商财保投保了交强险和商业三者险，并投保了不计免赔险，故应由浙商财保在保险责任范围内承担保险责任。被告周王林负事故全部责任，超过保险责任限额部分应由被告周王林承担。本院确定原告合理的经济损失如下：1.医疗费49316.2元（已扣除统筹基金报销的812.59元）；2.护理费8491.21元（26×197.47＋34×197.47÷2）；3.住院伙食补助费780元（26天×30元／天）；4.营养费2700元（90天×30元／天）；5.鉴定费3350元；6.残疾赔偿金，魏才孟系退休职工，已享受养老保险待遇，残疾赔偿金本院按城镇居民标准计算66200.2元；7.精神损害抚慰金3000元；8.交通费300元；以上合计134137.61元。事故发生时被告周王林处于驾驶证被依法扣留期间，属无证驾驶，故被告浙商财保应在交强险责任范围内垫付人身损害的费用。鉴于本起交通事故其余受害人黄**良的医疗费4806.64元、魏章权的医疗费中5193.36元已在交强险责任限额内赔付，合计10000元，交强险医疗费用赔偿限额的10000元已经全部予以赔偿完毕。故原告在医疗费用限额项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费由被告浙商财保在商业三者险限额内赔付，其余护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金由被告浙商财保在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。鉴定费3350元由被告浙商财保在商业险责任限额内赔付。鉴于被告周王林已赔偿3000元，因被告浙商财保享有对被告周王林追偿权，故该部分本院确定由被告周王林承担，并从浙商财保在交强险责任限额内应垫付的款项中扣除，扣除后被告浙商财保尚应赔偿131137.61元。被告浙商财保认为其应当在商业险范围内免赔以及非医保用药、不合理用药不属于理赔范围，但是未能提供证据证明其已将免责事项提示或明确告知投保人，本院对该意见亦不予采纳。两被告提出残疾赔偿金应计算至魏才孟死亡之日的抗辩意见，无法律依据，本院不予采纳。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 被告浙商财产保险股份有限公司诸暨支公司赔付原告郭月清、魏国锋、魏国莲医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计131137.61元，款限本判决生效之日起十五日内付清； 被告周王林赔偿原告郭月清、魏国锋、魏国莲护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计3000元，款已付清； 驳回原告郭月清、魏国锋、魏国莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3070元，依法减半收取1535元，由原告郭月清、魏国锋、魏国莲负担82元，被告周王林负担1453元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  郦武亮 二〇二〇年十一月二十六日 书记员  黄潮娜