安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1602民初930号 原告：孙雷，男，1983年08月19日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：孙某，女，2008年3月24日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 法定代理人：孙雷，男，系孙某父亲。 原告：孙锦灿，男，1961年6月18日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：李龙秀，女，1960年1月7日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 以上原告委托诉讼代理人：汪梦雅，安徽赵长利律师事务所执业律师。执业证号：13416202011229818。 被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，住所地：安徽省亳州市魏武大道东侧魏武广场对面。统一社会信用代码：91341600851943357N。 负责人：张标，该公司经理。 委托诉讼代理人：石文韬（该公司员工），男，1991年3月11日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 原告孙雷、孙某、孙锦灿、李龙秀与被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案于2020年1月17日向本院起诉，本院依法组成合议庭，于2020年11月2日公开开庭进行了审理。原告孙锦灿、李龙秀及原告孙雷、孙某、孙锦灿、李龙秀共同的委托诉讼代理人汪梦雅、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司的委托诉讼代理人石文韬到庭参加诉讼。庭审后原告申请撤回对被告刘振南的起诉。庭审后原告与被告张玉达成一次性在交强险、商业险责任限额外以及无责限额外赔偿原告26000元的协议。本案现已审理终结。 原告孙雷、孙某、孙锦灿、李龙秀向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计854046元（包括医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、评估费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续治疗费等）；2.本案诉讼费、保全费等由被告承担。 事实与理由：2019年09月13日21时19分，张玉驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车，沿安徽省亳州市工业园区芍花路由东向西行驶至亿都商城南门时，与孙雷驾驶的皖Ｓ×××××号（悬挂）普通两轮摩托车发生交通事故，后孙雷又与刘振南驾驶的皖Ｓ×××××轻型普通货车相刮擦，致孙雷受伤被送往亳州市人民医院抢救。经亳州市公安局交通警察支队二大队处理作出毫第341602120190000773-1号道路交通事故认定书，认定：张玉负此交通事故的主要责任；孙雷负此交通事故的次要责任；刘振南无责任。原告为治疗花费巨额医疗费，但是被告方拒绝赔偿。因此诉至贵院，请贵院依法判决，衷表谢意。 中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司辩称，第一、对责任划分无争议，原告提供的被告车辆行驶证，未见副证已提供的证件显示该车辆已脱审，请原告提供在审正常使用的行驶证；第二、医疗费发票合计303456.34元该费用含有非医保用药，因数额较大未查明金额我司申请非医保用药鉴定，或者按照10%扣除，外购药2280元没有相关医生出具外购证明，不能核实此部分费用必要性、合理性不予认可；第三、误工费在淮海私建所出具的鉴定书中伤者自述事故前开出租车，一个月能挣千把块，我司认为误工标准应按1000元每月，认可误工周期300天合计10000元；第四、由于原告过于肥胖结合实际伤情认可护理120天，每天135元，营养90天每天30元，交通、伙食补助同诉请；第五不认东升司法鉴定所出具的鉴定书，该意见书评定的由脑挫伤遗留脑低密度改变为10级伤残的结论，纵观整个报告未见相关的直接证明材料，在四项鉴定过程部分只是将病历内容从新复述一遍，在鉴定照片中只有本人大头照及腿部照片与鉴定结论相差巨大，仅此得出10级伤残太过随意不规范，该报告中我司认为不存在护理依赖情形，该报告中此结论依据为右侧肢体肌力4级，左上肢肌力为5级，护理评分60分三项，在2019年11月14日出院记录显示右上肢肌力为2级，右下肢肌力为3级，说明伤者的病情在不断恢复，我司在2020年6月与2020年10月底两次实地调查了解伤者的肢体损失活动情况，伤者前期护理自身严重肥胖及腿部伤情是导致其生活不能自理的主要因素，目前伤者生活行走、交流情况较流畅，思维敏捷我司将伤者评定中所谓肌力下降一侧的手肘部等，未见明显由肌力下降导致的如浮肿、灰指甲等特征，面部也无明显偏瘫特征，其次依据人身损害护理程度穿衣、进食、如厕、洗漱分值为61分即不需要护理依赖，该鉴定报告评定为60分之比标准底1分且未考虑伤者自身肥胖因素，如因精神因素导致护理依赖应按照评定标准满一年以上方可评定，东升鉴定所的意见书明显存在违规鉴定、过度鉴定，鉴定过程中也未依照鉴定规则通知我司剥夺了我司的相应权利，综上不认可东升鉴定所的鉴定意见，同时请求后期如有必要请该鉴定所报告出具人，出面陈述鉴定经过并申请重新鉴定；第7淮海司法鉴定所的鉴定书我司不认可，首先该报告书中构成9级伤残的结论缺乏相关评定依据，从概述、检查结果体格检查、辅助检查的过程都不能直接证明，由脑外伤导致精神障碍和治疗减退，尤其在辅助检查中伤者脑电图正常，智力测验不能配合检查的情况下，我司不理解为何该报告的分析说明部分，就是认定为精神障碍9级，在后续调查了解中伤者不存在明显的反应、交流方面障碍，该意见书评定结论太过武断、随意，其次该鉴定所未按照鉴定规则通知我司，综上我司不认可该鉴定报告，请求重新鉴定；不认可原告诉请的被抚养人生活费，鉴定费原告单方委托，精神抚慰金过高予以核减，责任比例应按照70%计算，同时皖Ｓ×××××在事故中无责应扣除交强险无责部分12000元，我司前期已垫付26万元，本次应予以扣除，诉讼费考虑案件处理周期及个侵权方责任，如当时方拒不出庭，应由其承担相应的诉讼费用，我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2019年09月13日21时19分，张玉驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车，沿安徽省亳州市工业园区芍花路由东向西行驶至亿都商城南门时，与孙雷驾驶的皖Ｓ×××××号（悬挂）普通两轮摩托车发生交通事故，后孙雷又与刘振南驾驶的皖Ｓ×××××轻型普通货车相刮擦，致孙雷受伤被送往亳州市人民医院抢救。亳州市公安局交通警察支队二大队于2019年11月18日作出第341602120190000773-1号道路交通事故认定书，认定：张玉负此交通事故的主要责任；孙雷负此交通事故的次要责任；刘振南无责任。 孙雷住院治疗61天,支付医疗费303456.79元（299677.73+1166.76+1050.80+20.50+619+12+100+443+367）。根据原告的申请，本院已经先予执行中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司保险金250000元与原告孙雷。中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司垫付10000元，被告张玉垫付20000元。 皖Ｓ×××××号小型轿车登记车主为张玉，该车在中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司投保有交强险、商业险50万元不计免赔。事故发生在保险期间。 根据安徽赵长利律师事务所的委托，安徽东升司法鉴定所于2020年4月20日作出皖东升司鉴【2020】临鉴字第040号司法鉴定意见书：孙雷因车祸致脑挫伤，构成十级伤残。误工期300日，护理期120日，营养期90日。部分护理依赖。孙雷支付鉴定费1900元。 根据安徽赵长利律师事务所的委托，安徽淮海司法鉴定所于2020年6月15日作出皖淮司鉴所【2020】精鉴字第065号司法鉴定意见书：孙雷因患脑外伤所致精神障碍，构成九级伤残。孙雷支付鉴定费2953元（2944+9）。 以上事实由原告提交的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、住院病例、清单、发票、司法鉴定意见书及发票等，以及当事人的庭审陈述等相佐证。 本院认为，孙雷在交通事故中受伤，其本人以及其女儿孙某作为相关权利人向被告主张损失，符合法律规定。 关于原告所受损失，本院经审查认定如下：医疗费303456.79元、护理费263624.80元【（135.54元/天×120天）+部分护理依赖（49472元/年×20年×酌定20%）】、误工费38562元（128.54元/天×300天）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费1830元（30元/天×61天）、住院伙食补助费6100元（100元/天×61天）、鉴定费4853元、残疾赔偿金157668元（37540元×20年×21%）、精神损害抚慰金17000元、被扶养人生活费17479.77元（23782元/年×7年×21%÷2）、残疾辅助器具费1050元，共计814324.36元。原告孙锦灿、李龙秀诉求的被扶养人生活费，因不符合法律规定，对其该项诉讼请求不予支持。 因刘振南在事故中负无事故责任，应在其应当投保的交强险无事故责任限额12000元承担赔偿责任（原告可另案主张）。 扣除无事故责任限额12000元后的赔偿责任，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司在其承保的机动车交强险责任限额内赔偿原告120000元，剩余682324.36元（814324.36-120000-12000）由被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司赔偿500000元元（694324.36×80%-500000）。扣除中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司已经支付的260000元，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司还应向原告赔偿360000元（620000-260000）。被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司关于“我司认为不存在护理依赖情形，东升鉴定所的意见书明显存在违规鉴定、过度鉴定，鉴定过程中也未依照鉴定规则通知我司剥夺了我司的相应权利，不认可东升鉴定所的鉴定意见，同时请求后期如有必要请该鉴定所报告出具人，出面陈述鉴定经过并申请重新鉴定；对淮海司法鉴定所的鉴定书我司不认可，该报告书中构成9级伤残的结论缺乏相关评定依据”的抗辩意见，本院认为，对于自行委托鉴定，法律、法规并未作出禁止性规定，保险公司未提供证据证明该鉴定报告所涉鉴定机构或鉴定人员的鉴定资格、鉴定程序、鉴定结论的依据存在瑕疵，故对该抗辩不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在其承保的机动车交强险、商业险责任限额内赔偿原告孙雷、孙某赔偿360000元【孙雷亳州药都农村商业银行账户：62×××69】； 二、驳回原告孙锦灿、李龙秀的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4570元（批准缓交7800元，其中调解结案诉讼费150元），由原告孙雷、孙锦灿、李龙秀负担1170元，由被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担3400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审 判 长  李献忠 人民陪审员  郭锝里 人民陪审员  孟 森 二〇二〇年十一月二十五日 法官助理何云燕 书记员陈旭 尤海峰 附：本案引用的法律条文（法官提示） 一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 二、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 谯城区法院执行款专户名称如下： 户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户 账号：20000569613610300000122 开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部 行号：402372200013