江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏04民终4098号上诉人（原审原告）：钱彩娣，女，1968年12月24日生，汉族，住江苏省溧阳市。委托诉讼代理人：鲍建强，江苏执与律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：段磊，男，1996年11月17日生，汉族，住安徽省郎溪县。上诉人钱彩娣因与被上诉人段磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服溧阳市人民法院(2019)苏0481民初5849号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。钱彩娣上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、上诉人在上海长征医院治疗与交通事故存在因果关系。2018年4月28日发生交通事故，上诉人被送往溧阳市人民医院治疗，当时受伤部位为左腿。2020年8月24日，该院骨科确认上诉人左膝受伤系案涉交通事故所致，有该院于2020年8月24日出具的医疗证明书、主治医师补充书写的病例为证。2、2019年12月11日在上海长征医院的出院记录中载明，入院时主要症状为外伤后左膝关节疼痛伴活动受限一年半。该记录载明的症状与案涉交通事故发生时间吻合。另外，入院记录、出院记录诊断均同时记录上诉人膝关节损伤为陈旧性。因此上诉人的伤与交通事故有因果关系。3、上诉人左膝关节受伤在第一次住院治疗期间就已经向医院提出，并且一直在溧阳市人民医院保守治疗，有王文医生被写的病例及复查记录为证。4、上诉人在上海长征医院住院治疗支出的医院费37573.25元应予以赔偿。5、上诉人申请对左膝关节的伤情进行司法鉴定。被上诉人段磊辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。钱彩娣向一审法院起诉请求：判令段磊赔偿损失96612.15元并承担本案诉讼费用。一审查明，2018年4月28日08时48分，段磊驾驶苏Ｄ×××**普通二轮摩托车沿溧阳市天目路由北向南行驶至罗湾路路口处左转弯通过路口时，与相对方向右转弯通过路口钱彩娣驾驶的xxxxx电动自行车发生碰撞，事故造成车辆损坏、钱彩娣受伤，事故发生后段磊驾车逃逸。经溧阳市公安局交通警察大队认定，段磊承担事故全部责任，钱彩娣不承担事故责任。钱彩娣当日被送至溧阳市人民医院住院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折，于同年5月4日在腰麻下行左胫骨骨折切开复位交锁膸内钉内固定术＋左腓骨骨折切开复位钢板内固定术，于同年5月22日出院，出院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、糖尿病，共支付医疗费2202.24元。2019年5月6日，钱彩娣又在溧阳市人民医院住院治疗，入院诊断左胫腓骨骨折术后（取内固定术），于同年5月7日在腰麻下行左胫腓骨骨折术后内固定取出术，于2019年5月11日出院，出院诊断为左胫腓骨骨折术后（取内固定术）、糖尿病，支付医疗费10736.66元。经一审法院委托，南京东南司法鉴定中心于2019年10月9日出具司法鉴定意见：1、被鉴定人钱彩娣的损伤不构成伤残等级。2、被鉴定人钱彩娣的误工期限以210日为宜；护理期限以120日为宜；营养期限以90日为宜。钱彩娣支付鉴定费2100元。2019年12月11日，钱彩娣至第二军医大学第二附属医院（上海长征医院）住院治疗，经诊断为膝关节交叉韧带断裂（左侧）、膝关节半月板撕裂伤（左侧）、陈旧性膝关节软骨损伤（左侧），于2019年12月13日出院，支付医疗费37573.25元。2020年6月2日，钱彩娣申请对其在第二军医大学第二附属医院（上海长征医院）住院治疗和案涉交通事故是否有因果关系以及对其治疗后的伤情是否构成伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，经一审法院委托，苏州同济司法鉴定所于2020年7月13日出具《函》，载明：贵院送来（2020）苏0481法司鉴医字第371号钱彩娣一案的相关材料，委托我所对钱彩娣的伤残等级、误工、营养、护理期限进行鉴定。经审查，根据现有材料无法明确其左膝损伤与2018年4月28日交通事故之间的因果关系，故本案作退卷处理。钱彩娣的诉讼请求为：要求段磊赔偿96612.15元，具体为：1、医疗费50512.15元（其中在溧阳市人民医院治疗支付12938.9元+上海长征医院治疗支付37573.25元），2、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天），3、营养费900元（10元/天×90天），4、误工费24500元（3500元/月×7个月）,5、护理费15000元（125元/天×120天），6、交通费2000元，7、鉴定费2100元。段磊对钱彩娣在上海长征医院治疗的医疗费37573.25元不予认可，称车祸至今已经很长时间，钱彩娣膝盖受伤是否能证明就是事故所致，膝盖的损坏存在多方面未知因素，对其在溧阳市人民医院治疗的医疗费12938.9元及其余损失予以认可。一审认为，公民的身体健康权受法律保护。钱彩娣因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。其主张在第二军医大学第二附属医院（上海长征医院）治疗的医疗费37573.25元，因苏州同济司法鉴定所回函无法明确其左膝损伤与2018年4月28日交通事故之间的因果关系，且段磊对此不予认可，钱彩娣提供的证据尚不能证明其主张，故根据民事诉讼举证责任规则，应由负有举证证明责任的一方承担不利的后果，故对钱彩娣主张的该部分医疗费不予支持。对于其在溧阳市人民医院治疗支付的医疗费12938.9元及其余损失，因段磊均无异议，故予以确认。钱彩娣的损失为：1、医疗费12938.9元，2、住院伙食补助费1600元，3、营养费900元，4、误工费24500元,5、护理费15000元，6、交通费2000元，7、鉴定费2100元，合计59038.9元。因段磊承担事故全部责任，故应由段磊予以赔偿。据此，一审判决：段磊于本判决生效之日起五日内赔付钱彩娣各项损失合计59038.9元；驳回钱彩娣的其他诉讼请求。案件受理费2215元，由钱彩娣负担861元，段磊负担1354元。双方当事人对于一审认定的事实无异议，本院予以确认。二审中，上诉人钱彩娣提供了其在溧阳市人民医院的主治医师王文于2020年8月24日补充书写的病历一本，证明其因交通事故致左膝受伤一直在该院治疗的事实。提供溧阳市人民医院出具的医疗证明书一份，证明其左膝受伤与本案事故存在关联性。段磊质证称：对于病历的真实性没有异议，但内容看不清。主治医师只能证明在第一次治疗时没有进行核磁共振检查，并不能证明上诉人当时左膝关节韧带和关节受伤。事故发生于2018年4月28日，在装内固定之前有一个星期的时间，在取出内固定后，距离上诉人去上海治疗膝关节之间有五个多月的时间，上诉人仍然没有做核磁共振检查，因为要做了核磁共振才能确定左膝是否受伤。即使在有内固定期间不可以做核磁共振但也可以做其他类型的检查，而上诉人并没有做关于膝关节的任何检查也没有做任何关于膝关节的治疗，故上诉人膝关节的损伤与本案事故没有关系。对于医疗证明书的真实性没有异议，该证据上盖章不是医院的公章而是科室的业务章，不符合证据要求。既然上诉人称是医院讨论的结果，但没有见到讨论后的材料，也没有见到参会其他人员的签名。即使是医院讨论的结果，医院应该出具书面材料来论证其结论。鉴定机构具备相应的资质都无法得出其膝关节的损伤是2018年事故造成的，没有相应资质的人民医院得出这种结论既不符合法律要求，也没有现实理论和依据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，钱彩娣因交通事故受伤，其有权向侵权人主张赔偿。二审中，钱彩娣提供了溧阳市人民医院病历及医疗证明书。虽然溧阳市人民医院的医疗证明记载钱彩娣左膝关节韧带损伤与2018年4月28日车祸外伤存在关联性，但与事故发生当日该院的门诊记载不相符；钱彩娣提供的溧阳市人民医院病历中记载治疗左膝损伤系在2018年9月10日后；且鉴定机构已作出根据现有材料无法明确其左膝损伤与2018年4月28日交通事故之间的因果关系的鉴定意见，故认定钱彩娣左膝损伤与交通事故有因果关系的依据不足，对钱彩娣要求赔偿其在上海长征医院治疗左膝损伤的医药费的请求不予支持。上诉人的上诉理由不能成立，一审判决并无不当，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审案件受理费2215元，由上诉人钱彩娣负担。本判决为终审判决。审 判 长 张福荣审 判 员 董 维审 判 员 王昊东二〇二〇年十一月十七日法官助理 刘宝和书 记 员 王沈宏