江西省瑞金市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0781民初4462号原告：宋某妹，女，1998年3月10日生，汉族，江西省瑞金市人，住会昌县。诉讼委托代理人：温洪森，江西翠微律师事务所律师，特别授权。被告：毛某慧，男，1989年4月1日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。诉讼委托代理人：钟子健，江西赣瑞律师事务所律师，特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司，住所地：赣州市经济开发区迎宾大道南侧，金潭路西侧产品展示厅，统一社会信用代码：913607006724370536。负责人：罗凌冰，系该公司经理。诉讼委托代理人：孔祥芝，江西理公律师事务所律师，特别授权。原告宋某妹诉被告毛某慧、中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋某妹及其诉讼委托代理人温洪森，被告毛某慧及其诉讼委托代理人钟子健、被告人寿财险公司的诉讼委托代理人孔祥芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋某妹向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾器具辅助费、被抚养人生活费、财产损失费、其他费用、精神损害抚慰金等各项损失共计1292282.46元；2.本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告增加了医疗费4058.86元，诉讼总额变更为1296341.32元。事实与理由：2020年1月8日上午，被告毛某慧驾驶赣Ｂ×××**重型特殊结构货车沿瑞金市沙洲坝镇（长征大道）冷水排小组经三路由南往北行驶，7时55分许，行驶至沙洲坝镇冷水排经三路段时右转弯驶出道路时，与右侧同方向原告宋某妹驾驶的二轮自行车相撞并碾压，造成原告宋某妹受伤及两车受损的交通事故。该事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告毛某慧负事故全部责任、原告宋某妹无责任。事故发生后，原告被送入瑞金市人民医院住院治疗1天后转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，入院诊断：左下肢离断伤、失血性休克、皮肤挫伤；原告住院14天后又转入南昌大学第一附属医院，入院诊断：下肢软组织感染（左）、后天性下肢缺失（左）、外耳缺失（左）、局部皮肤软组织缺损、多发性损失（术后）。原告的伤情经江西赣州司法鉴定中心评定为六级伤残、九级伤残、十级伤残，误工期、护理期、营养期为定残前一日；原告的残疾器具辅助费用经江西求实康复辅具有限公司为672400元。另查明，被告毛某慧系赣Ｂ×××**重型特殊结构货车车主，该车在被告人寿财险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护自身合法权益，原告特向法院提起民事诉讼，请求法院依法判决。被告毛某慧答辩称：我具有合法的驾驶资格，能够合法的驾驶本案的事故车辆，这一点得到公安交管部门的认可，被告人寿财险公司主张我无道路运输从业资格证而免责，该格式条款未遵循公平原则确定双方的权利义务，依法不发生法律效力，故被告人寿财险公司的主张不能成立；本案事故车辆虽然存在超载的行为，但我的该行为已经纳入事故责任的划分评价范围中，被告人寿财险公司主张在商业险中10%的免赔不合理不合法；对于原告主张的损失，对营养费、护理费、误工费三期鉴定有异议，根据本案的实际情况，该三期应以原告的住院天数加南昌大学第一附属医院的医嘱确定的三个月予以计算。事故发生后，我先行向原告支付了医疗费134058元，应抵扣我在本案中应承担的赔偿责任。被告人寿财险公司答辩称：赣Ｂ×××**重型特殊结构货车在我公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间。被告毛某慧在事故发生时没有货运经营从业资格证，依据保险条款，我公司在商业险范围内不承担原告的损失的赔偿责任，且被告毛某慧在事故发生时，存在超载行为，依据商业险保险条款约定，我公司有10%的绝对免赔权。原告的医疗费应以正式票据为准，并应扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费和营养费应按每天30元计算，护理费标准无异议，但护理期间应按住院天数计算；误工期限应按住院天数加相关医嘱；残疾赔偿金应按农村标准计算，精神损害抚慰金就按25000元计算为宜，残疾辅助器具费有异议，其鉴定报告中残疾辅助器具的计算期限不合理；被扶养人生活费不应予以支持；交通费应按实际票据为准，财产损失不应支持，鉴定费不属于保险责任保险公司不承担，本案诉讼费保险公司不承担。事故发生后，我公司先行向原告支付了人民币10000元医疗费，应在本案中一并处理。经审理查明：2020年1月8日上午，被告毛某慧驾驶赣Ｂ×××**重型特殊结构货车沿瑞金市沙洲坝镇（长征大道）冷水排小组经三路由南往北行驶，7时55分许，行驶至沙洲坝镇冷水排经三路段时右转弯驶出道路时，与右侧同方向原告宋某妹驾驶的二轮自行车相撞并碾压，造成原告宋某妹受伤及两车受损的交通事故。2020年2月9日，该事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告毛某慧负事故全部责任、原告宋某妹无责任。事故发生后，原告被送入瑞金市人民医院住院治疗1天后，转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，入院诊断：左下肢离断伤、失血性休克、皮肤挫伤；原告住院14天后转入南昌大学第一附属医院，入院诊断：下肢软组织感染（左）、后天性下肢缺失（左）、外耳缺失（左）、局部皮肤软组织缺损、多发性损失（术后）；原告住院47天后出院，出院医嘱：1.建议回当地医院继续加强康复锻炼；加强营养及护理，暂休息3个月，左外耳缺失择期到整形专科手术处理；自诉左耳听力减退至五官科复诊检查并处理；2.术后1、3、6个月、1年我科复查，复查后决定是否患肢负重；依据复查情况决定何时安装假肢，未安装假肢前暂时扶双拐及轮椅辅助；3.如有不适，请随诊。2020年8月10日，原告的伤情经江西赣州司法鉴定中心评定为六级伤残、九级伤残、十级伤残，误工期、护理期、营养期为定残前一日；原告的残疾器具辅助费用经江西求实康复辅具有限公司鉴定为672400元。另外，被告毛某慧系赣Ｂ×××**重型特殊结构货车车主，该车在被告人寿财险公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间。在原告住院治疗期间，被告毛某慧先行向原告支付了人民币134058元，被告人寿财险公司先行向原告支付了人民币10000元。再查明，原告宋某妹生于1998年3月10日，住会昌县，自2017年3月19日起，原告宋某妹一直在恒吉集团诺康铜业有限公司食堂从事保洁员工作。以上事实有原告宋某妹向本院提供的原告身份证复印件、道路交通事故认定书，有瑞金市人民医院、赣南医学院第一附属医院、南昌大学第一附属医院的病历资料、医疗费发票及用药清单、江西赣州司法鉴定中心及江西求实康复辅具有限公司的鉴定意见书及鉴定费发票，有劳动合同、保险单、瑞金市人民医院医教科出具的证明，有被告人寿财险公司提交的保险条款、投保告知单、客户授权书、投保人声明，有原告、被告的陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。对交通事故认定书，原、被告双方均无异议，本院予以认可。据此，综合本次事故双方存在的过错，本院认为被告毛某慧应承担本次交通事故的全部赔偿责任。赣Ｂ×××**重型特殊结构货车所有人系被告毛某慧，该车在被告人寿财险公司投保了交强险和1000000元商业第三者责任险（含不计免赔），本案诉讼过程中，被告人寿财险公司提出被告毛某慧未依法持有交通运输管理部门核发的《中华人民共和国道路交通运输从业人员从业资格证》，依商业第三者责任险保险合同约定，该公司不承担商业第三者责任险保险理赔责任的抗辩。本院经审查后认为：交通运输管理部门核发从业资格许可证属于对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，而非对驾驶人驾驶能力的考核，机动车驾驶证才是对驾驶人驾驶能力的认定。驾驶人无交通运输资格许可证书并不代表其没有驾驶资格、驾驶能力，也不因此显著增加其所驾驶机动车发生交通事故的概率和保险公司理赔的风险。保险条款中关于驾驶人无交通运输管理部门核发的许可证书时保险责任免除的规定，在事实上加重了投作为投保人的被告毛某慧的责任，根据《中华人民共和国保险法》第十九条之规定，免除保险人依法应当承担义务或加重投保人、被保险人责任的格式条款无效。因此对被告人寿财险公司该抗辩，本院不予支持。被告人寿财险公司另一抗辩认为：被告毛某慧驾驶赣Ｂ×××**重型特殊结构货车存在超载行为，该公司在商业第三者责任险保险理赔责任中享有10%的免赔责任的抗辩，本院审查后认为：被告人寿财险公司未提供证据充分证实其所作出的特别说明和告知符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定“常人能够理解的解释说明”履行了明确说明告知义务，故本院对被告人寿财险公司该抗辩不予以采信。赣Ｂ×××**重型特殊结构货车投保了交强险和商业第三者责任险（含不计免赔），因此原告的损失应优先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿财险公司在商业第三者责任险限额范围内予以赔偿。若仍不足以赔偿，剩余部分由被告毛某慧予以清偿。对于原告的损失及赔偿问题，根据原、被告提交的证据，参照江西省统计部门公布的统计数据，本院认定如下：1.医疗费，根据原告提交的医疗费发票，结合疾病诊断证明、病历资料等，认定179118元（含大伤口贴30元）。被告人寿财险公司提出原告的医疗费应当扣除10%非医保用药，由于该公司未明确指出原告哪些用药属于非医保用药，且本院审查范围仅限于原告用药的合理性和必要性，故对被告人寿财险公司该抗辩主张不予支持。原告主张支出的复印费22元，不属法定赔偿项，本院不予支持；2.住院伙食补助费，认定3100元（50元/天×62天）；3.营养费，根据原告伤情，结合相关医嘱，本院认定10500元（50元/天×210天）；4.护理费，根据原告伤情，本院认为原告出院后必然存在护理依赖，需要他人护理照顾生活，原告主张24150元（115元/天×210天），本院予以确认。原告住院期间支出的生活用品费329元非本次交通事故造成的合理损失、陪护床租金450元，本院已支持原告护理费，属于重复主张，对上述二项本院不予支持；5.误工费，根据原告提供的劳动合同、银行流水，结合原告治疗过程、康复情况，认定11200元（1600元/月÷30天×210天）；6.残疾赔偿金，原告系农村居民，但主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金可按城镇居民标准进行计算，原告主张402006元（36546元/年×20年×55%），本院予以支持；7.精神损害抚慰金，本院根据当地生活水平，酌定27500元（50000元×55%）；8.残疾辅助器具费，根据江西求实康复辅助有限公司出具的《残疾辅助器具鉴定意见书》，评定原告配置残疾辅助器具总费用672400元，对该鉴定意见被告人寿财险公司提出残疾辅助器具费主张期限应为20年、属于间接损失和重复主张，经本院审查认为，被告人寿财险公司该抗辩主张无事实和法律上的依据，不予采信。对原告配置残疾辅助器具总费用672400元予以确认。原告住院期间购置的轮椅、坐便器、腋拐共计813元，予以支持，以上合计673213元。原告主张安装训练康复支出的伙食费300元，系原告日常食用支出，非本次交通事故造成的合理损失，本院不予支持；9.交通费，根据原告住院治疗的时间、地点、次数以及前往鉴定支出的交通费用情况，本院酌情支持1800元；10.鉴定费，误工期、营养期、护理期系非必要鉴定项，该项鉴定费用600元，应由原告自行承担。根据原告提供的鉴定费支出票据，本院支持5080元；11.财产损失，原告未举证证实具体损失金额，根据原告提供的相关证据，本院酌情支持2000元；12.被抚养人生活费，原告父母未年满60周岁，且原告未提供证据其父母无生活来源需要他人抚养的情况，故对原告该项主张，本院不予支持。综上，原告因本次交通事故造成的各项合理损失总计1339667元，由被告人寿财险公司优先在交强险赔偿责任限额范围内赔偿122000元，剩余1217667元（1339667元-122000元），由被告人寿财险公司在商业第三者赔偿责任范围内予以赔付1000000元、被告毛某慧赔偿217667元（1217667元-1000000元）。被告人寿财险公司先行支付给原告的10000元，可在上述赔偿款中直接抵减，综上，被告人寿财险公司应当赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失计1112000元（122000元+1000000元-10000元）。被告毛某慧先行支付的134058元，抵减其应当支付的赔偿款后，仍应赔偿原告83609元（217667元-134058元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司应赔偿原告宋某妹因本次事故造成的医疗费、残疾辅助器具费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计1122000元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司先行向原告宋某妹支付的10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司仍应向原告宋某妹支付赔偿款1112000元；二、被告毛某慧应赔偿原告宋某妹因本次交通事故造成的各项损失共计人民币217667元，扣除被告毛某慧先行支付给原告宋某妹的人民币134058元，被告毛某慧仍应向原告宋某妹支付赔偿款83609元；三、上述款项限被告中国人寿财产保险股份有限公司赣州市中心支公司、毛某慧于本判决生效之日起十日内付清，并应分别将人民币1112000元、91824元（含应承担的诉讼费8215元）分别支付至原告宋某妹指定的账户（账号：62×××45、户名：宋某妹、开户行：招商银行瑞金支行）；四、驳回原告宋某妹的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16430元，减半收取为8215元，由被告毛某慧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  卢颖婷二〇二〇年十一月五日书记员  赖雅娟