浙江省缙云县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1122民初1289号 原告：刘金洋，女，1998年2月7日出生，汉族，住浙江省缙云县。 委托诉讼代理人：赵晓敏，浙江博翔（缙云）律师事务所律师。 被告：施博耀，男，1996年2月28日出生，汉族，住浙江省缙云县。 委托诉讼代理人：胡朝晖，浙江都杭律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王诗涵，浙江都杭律师事务所律师。 原告刘金洋与被告施博耀健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年5月14日立案受理后，依法适用简易程序。2020年5月18日，本院根据原告刘金洋申请，依法委托浙江汉博司法鉴定中心对伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限进行司法进行鉴定。2020年7月17日，本院根据被告施博耀申请，依法委托浙江千麦司法鉴定中心对原告刘金洋流产组织（流产胎儿）与被告有无亲生血缘关系进行鉴定。2020年10月15日，本院根据原告刘金洋的申请，进行不公开开庭审理。原、被告及双方委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘金洋向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等费用222981.83元，残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费等费用待作出伤残等级鉴定后再进行追加；2.诉讼费由被告承担。案件审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计275120.33元；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：原、被告双方原系男女朋友关系。2020年1月24日至2020年2月14日期间，原、被告多次发生性关系，被告均未采取避孕措施。2020年1月24日凌晨第一次发生性关系后，原告发现是排卵期，于1月26日口服避孕药。2020年2月15日，原告发现怀孕，打算于2月16日到缙云县人民医院进行人流手术，但检查后被告知是宫外孕，必须切除单侧输卵管，且对生育有影响，原告将此事告知被告，被告漠不关心的态度令原告十分心寒。2月17日凌晨5点多，原告开始大出血，独自前往医院就诊，早上11点多被安排输卵管单侧切除手术，被告在下午1点多才出现在病房，在护士的要求下在医院陪护了一晚。此后，被告只送了三四回粥，未在医院照顾原告。原告因宫外孕支出医疗费8385.83元，被告仅于2020年2月21日转给原告2500元。综上所述，因被告未做好安全措施导致原告宫外孕继而单侧输卵管被切除，给原告身体和心理都造成了巨大伤害。现原告为维护自身权益，向法院起诉，要求被告赔偿原告：医药费5885.83元（8385.83元扣除被告已支付的2500元）、误工费48300.30元（90天×536.67元/天）、护理费9268.20元（60天×154.47元/天）、住院伙食补助费270元（6天×45元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、残疾赔偿金199596元（20年×20%×49899元/年）、精神损害抚慰金10000元，共计275120.33元。 原告刘金洋为证明其主张，向本院提交了以下证据： 1.原告身份证复印件、被告身份信息各一份，待证原、被告的身份情况； 2.缙云县人民医院住院病案复印件一份、数字彩超检查报告单复印件二份、检验报告单复印件二份，待证原告因宫外孕需手术住院治疗的事实； 3.医疗费发票原件九张，待证原告共支出医疗费8385.83元的事实； 4.原、被告微信聊天记录截图复印件十页，待证原、被告双方原系情侣关系，原告住院期间，被告曾支付2500元款项给原告，当时被告认可因其与原告发生性关系而导致原告宫外孕的事实； 5.国家企业信用信息公示报告复印件二份、网络主播个人主页截图一份、直播平台收入截图七张、中国邮政储蓄银行股份有限公司缙云县支行银行流水明细复印件一份、原告收入明细表一份，待证原告2018年6月至2019年2月期间在丽水市走音文化传媒有限公司、于2019年4月至今在天津酷我科技有限公司从事主播工作，日均收入为536.67元，因本次手术和后续休养，导致其停播而收入减少的事实； 6.浙江汉博司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书原件一份，待证原告因左侧输卵管壶腹部妊娠流产，经行“左侧输卵管切除术”治疗，构成人体损伤致残程度九级伤残，损伤后的误工期限建议为90日，护理期限建议为60日，营养期限建议为60日的事实。 被告施博耀答辩称，原告要求被告赔偿医疗费等费用的诉讼请求，与事实不符，于法无据。被告对原告因其自身原因发生宫外孕并切除单侧输卵管的后果不存在过错，被告不应承担赔偿责任。理由如下：1.生命权、健康权、身体权纠纷属于一般侵权，应适用过错归责原则。原、被告双方系自愿发生性关系，且原告有意不采取避孕措施，双方发生性关系时，原告告知被告其为安全期不会怀孕，故原告对其自身发生宫外孕并切除单侧输卵管的后果存在一定过错。即便原告能够证明该次怀孕系与被告发生性关系所致，但被告对原告自身发生宫外孕并切除单侧输卵管的后果并不存在过错，被告不应承担赔偿责任；2.异位妊娠即宫外孕，病因常由于输卵管腔或周围的炎症引起，管腔通常不佳，阻碍孕卵正常运输，使之在输卵管内停留、着床、发育导致输卵管妊娠流产或破裂。从宫外孕的病因看，输卵管炎症是发生宫外孕的原因之一，输卵管炎症、囊肿等均可能导致宫外孕的发生。根据医学界公认的宫外孕成因机理及临床统计数据，输卵管胚胎着床是一种机理特殊概率很小且与女方生殖系统个性特异有很大关系的异位妊娠现象，即宫外孕的发生与女方自身的身体条件亦存在一定的因果关系。基于母体受孕的自然规律，宫外孕是人类生理疾病的一种，其病理在于女性自身，即女性有条件注意和尽力避免，而男性则无法预见和控制。另外，从原告的出院记录及体格检查表显示，原告有子宫颈轻度糜烂症状，故不能排除原告自身可能存在妇科炎症等疾病。据此，原告的生殖器官病变才是宫外孕的直接原因。输卵管壶腹部扭曲就是输卵管迂曲，是由于输卵管长期慢性炎症导致的宫腔内充血水肿炎细胞浸润，脱落坏死的细胞聚焦导致的塞和粘连，影响精子和卵子的结合导致不孕和易发生宫外孕。输卵管扭曲在生活中还是比较多见，引起此疾病的发作机制非常复杂，如女性在平时患有输卵管炎症，针对这种情况的出现就会容易导致气血不调，或输卵管肿胀等现象，如果在这其中患者还伴有子宫肿大等疾病时，这样就会容易造成输卵管发生扭曲不通。输卵管增粗多原因有两种，一种是慢性炎症引起输卵管本身的反应而增粗；另一种是慢性炎症引起输卵管伞端粘连，形成了积水，积水越聚越多，从而造成输卵管增粗。就原告诊断的结果输卵管壶腹部扭曲、增粗可知与原告长期存在有子宫颈轻度糜烂等宫腔症状有直接关系，这也是导致其发生宫外孕的根本原因；3.原告在发生宫外孕后在手术治疗过程中采取输卵管切除术，亦是治疗之需，不可归责于被告一方。原、被告双方均不欲发生宫外孕的结果，而宫外孕后的输卵管切除手术亦非双方可选择，被告对此损害的发生没有过错。因此，对于原告的宫外孕及施行的输卵管切除术，被告不存在过错，并不能适用过错归责原则使被告承担侵权责任，故原告基于侵权行为要求被告赔偿各项费用、残疾赔偿金及精神损害抚慰金的诉讼请求于法无据，有失公平。 被告施博耀为支持其辩称主张提交以下证据： 1.微信聊天记录截图四份，待证原告在案涉事实发生期间可能存在其他男女朋友关系，导致原告宫外孕以及因宫外孕必须切除单侧输卵管，可能与被告无关的事实； 2.网页查询结果资料三份，待证原告自身疾病引起宫外孕与被告无关的事实； 3.浙江千麦司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书原件一份，待证司法鉴定结果与事实可能存在偏差，并不具有绝对真实性。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告刘金洋提交的证据，被告经质证，对证据1无异议；对证据2真实性无异议，但认为住院病历不完整，原告未能提供关于手术风险告知书等材料；对证据3真实性无异议，但有部分发票未能提供相对应的医院诊治记录；对证据4真实性有异议，微信聊天记录不完整，原、被告曾是情侣关系，2018年后双方均无联系，2020年1月20日左右双方才联系，被告支付给原告款项应是3000元不是2500元；对证据5真实性有异议，单独的银行流水和收入明细表无法作为证据使用，原告应提供社保和合同予以佐证；对证据6关联性有异议，与本案无关联性，异位妊娠不一定需要切除输卵管，手术与宫外孕有无因果关系还需进一步证明。对被告提交的证据，原告经质证，对证据1真实性、合法性无异议，待证事实有异议，仅能证明双方进行过交流，发生过争吵的事实，无法证明原告在案涉事实发生期间可能与他人存在男女朋友关系及原告宫外孕与被告无关；对证据2不符合证据要求，不能作为证据提交；对证据3三性均无异议。 对上述证据，本院认证如下：对原告提供的证据，证据1能证明原、被告的身份资格，予以认定；证据2-3，能证明原告因宫外孕的治疗过程及支出医疗费用8385.83元的事实，予以认定；证据4能证明原告住院期间被告通过微信给原告转账2500元的事实，予以认定；证据5尚不足以证明原告从事主播行业能获得稳定的远高于社会平均工资水平的收入，不予认定；证据6符合证据三性，能证明原告因左侧输卵管壶腹部妊娠流产，经行“左侧输卵管切除术”治疗，构成人体损伤致残程度九级伤残、损伤后合理的误工期限、护理期限、营养期限的事实，予以认定。对被告提供的证据，证据3能证明被告是流产胎儿的生物学父亲，符合证据三性，予以认定；证据1的待证事实与证据3相矛盾，证据2均来自网络，故对证据1、2不予认定。 本院根据双方当事人的当庭陈述以及确认的有效证据，认定本案法律事实如下：原、被告双方原系男女朋友关系。2020年1月24日至2020年2月14日期间，原、被告在未采取避孕措施的情况下多次发生性关系。2020年2月15日，原告经缙云县人民医院检查，被诊断为“异位妊娠”。2020年2月17日，原告因下腹痛伴阴道流血，至缙云县人民医院住院治疗，并于同日进行腹腔镜下左侧输卵管切除术，被诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产，于2020年2月22日出院。住院期间，被告通过微信转账给原告款项2500元。浙江千麦司法鉴定中心鉴定认为原告因左侧输卵管壶腹部妊娠流产，经行“左侧输卵管切除术”治疗，构成人体损伤致残程度九级伤残，建议误工期限为90日、护理期限为60日、营养期限为60日。原告预交鉴定费1900元。浙江汉博司法鉴定中心鉴定认为依据现有资料和DNA分析结果，支持被告是原告流产组织(流产胎儿)的生物学父亲。被告预交鉴定费7500元。 本院认为，本案的主要争议焦点是：被告是否应对原告因宫外孕造成的损失承担责任。本案中，原、被告原系男女朋友关系，双方基于恋爱关系而发生性行为，致原告宫外孕左侧输卵管被切除，双方对这一损害后果均不存在主观过错。但原告因遭受宫外孕输卵管被切除，身体受到损害，若让其独自承担后果，有违公平和情理，故对该损失应适用公平原则，由原、被告双方分担。原告的合理损失有：医药费8385.83元、误工费13902.30元（90天×154.47元/天）、护理费9268.20元（60天×154.47元/天）、住院伙食补助费270元（6天×45元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、残疾赔偿金199596元（20年×20%×49899元/年），共计损失233222.33元。结合本案的基本情况，扣除被告已支付的2500元，本院酌情确定被告再支付原告损失110000元，并决定原、被告各自预交的鉴定费各自承担。原告未能举证证明其有固定收入，亦未能举证证明其最近三年的平均收入状况，原告诉请要求按536.67元/天计算误工费的主张，本院不予支持。精神损害抚慰金，应以行为人存在侵权为请求权基础，而本案中被告并不存在过错，故对原告要求被告支付精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条之规定，判决如下： 一、被告施博耀于本判决生效之日起十日内支付原告医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等损失110000元； 二、驳回原告刘金洋的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1776元，减半收取888元，由原告刘金洋负担444元，由被告施博耀负担444元。被告负担的费用于本判决生效之日即向本院缴纳，如逾期未缴，本院将强制执行。 鉴定费总计9400元，由原告刘金洋承担1900元，由被告施博耀承担7500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员  柳 敏 二〇二〇年十一月十三日 法官助理  廖愉山 书 记 员  胡高丽 附件一：裁判文书适用法律条文依据 《中华人民共和国侵权责任法》 第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。 附件二：不履行裁判法律后果告知书 一、发生法律效力裁判文书，当事人必须履行。人民法院执行通知书确定的履行期限过后拒不履行的，一律采取限制高消费措施；报告财产令送达后拒绝报告或报告不实的，一律采取司法拘留或罚款措施；被执行人不积极履行的，一律采取限制出境措施。 二、被执行人拒不履行生效法律文书确定的义务，人民法院将会同公安、工商、银行、证券、组织人事、房管、民航、铁路等部门启动的执行联合信用惩戒机制，具体包括：限制从事特定行业或项目；限制获取政府补贴或支持；限制担任公司高管；限制招录为公务人员；限制担任党代表、人大代表或政协委员；限制入伍服役；限制授予文明单位；限制从事特殊市场交易；限制乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车、其他动车组列车一等座以上座位；限制在星级酒店食宿旅游度假；限制子女就读高收费私立学校；限制出境；扣押车辆等措施。 三、被执行人拒不执行法院判决、裁定或非法处置查封、扣押、冻结的财产情节严重的，或以暴力、威胁方法抗拒人民法院执行的，将分别依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条、三百一十四条、二百七十七条等规定追究其刑事责任。