江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0903民初4047号原告：蒋文祥，男，1954年7月1日出生，汉族，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：张青松、丁雨池，盐城市经济技术开发区新城法律服务所法律工作者。被告：尤正奎，男，1964年1月5日出生，汉族，居民，住江苏省射阳县。被告：韩琦，男，1988年12月13日出生，汉族，居民，住盐城市盐都区。被告：中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司，住所地在新疆克拉玛依市阿山路**。负责人：陈冬，总经理。委托诉讼代理人：刘炜，江苏苏辰律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：浦强、宋炜，该公司员工。原告蒋文祥与被告尤正奎、韩琦、中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋文祥及其委托诉讼代理人张青松、丁雨池，被告尤正奎、韩琦、保险公司负责人陈冬的委托诉讼代理人刘炜，第三人紫金公司法定代表人李明耀的委托诉讼代理人宋炜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况：一、事故概况2019年5月19日18时许，尤正奎驾驶苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车沿盐都其他路口行驶至盐都区路段时，与蒋文祥驾驶的电动自行车发生碰撞，致蒋文祥受伤，车辆损坏。该起事故经盐城市盐都区交通警察大队认定：尤正奎负事故的主要责任，蒋文祥负事故的次要责任。二、肇事车辆的投保情况苏Ｊ×××**号重型特殊结构货车系韩琦所有，尤正奎系其雇佣的驾驶员，该车在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。三、原告受伤治疗及鉴定的概况原告受伤当日入盐城市第三人民医院住院治疗，于2019年6月29日出院，后又于2019年7月22日至8月12日期间在该院住院治疗。原告的伤情经盐城市射阳县人民医院司法鉴定所于2020年7月10日出具鉴定意见为：1、蒋文祥因道路交通事故致12根肋骨骨折后遗6处以上畸形愈合构成八级伤残；误工期限180日，护理期限75日，其中住院期间护理每天按2人计算，营养期限75日；二次手术误工期限45日，护理期限15日，营养期限15日。原告支付鉴定费1750元。关于原告的医疗费合理性，射阳鉴定所出具补充意见为：门诊医疗费用由法庭酌情考虑；第一次在盐城市第三人民医院、盐城市第一人民医院住院费用中盐酸二甲双胍片、格列美脲片的费用予以剔除，其余基本合理；第二次在盐城市三院住院期间的医疗费用计12200.24元不予认定，原告另支付鉴定费680元。四、当事人垫付情况事故发生后，被告保险公司垫付了原告的医疗费用10000元，被告韩琦垫付13000元，第三人紫金公司垫付43473.94元，原告对此无异议。五、原告的诉讼请求及被告的意见要求被告赔偿原告：1、医疗费：115521.96元；住院伙食补助费：30元/天×62天=1860元；营养费：15元/天×90天=1350元；护理费：131天×80元/人/天=10480元；误工费：58322元/年÷365天×225天=35951.92元；交通费：2000元；残疾赔偿金：52460.16元/年×15年×0.3=236070.72元；精神损害抚慰金：15000元；财物损失：1000元，合计：419234.60元，扣减垫付款，我方实际主张375760.66元，2、诉讼费用由被告承担。被告尤正奎辩称：对事故的发生及责任认定无异议，车辆在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，该车辆是韩琪的，发生事故的时候是我驾驶车辆的，事故责任由老板承担。对原告的赔偿项目同保险公司的意见。被告韩琦辩称：对事故的发生及责任认定无异议，车辆在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，该车辆是我的，事故发生后，我垫付13000元，事故产生的责任由我承担。对原告的赔偿项目同保险公司的意见。被告保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，事故发生后，我公司垫付1万元，医疗费要求剔除非医保用药以及与交通事故无关的医药费用，胰岛素、人血白蛋白等用药也应扣除；伙补认可36天，30元/天；营养费认可60天，15元/天；误工期限不认可；护理费认可60天，80/天；交通费认可600元；残疾赔偿金认可九级伤残，对八级伤残不认可，标准无异议，计算14年；精神抚慰金认可5000元；鉴定费我公司无异议，但是我公司不承担。超出交强险部分，我方要求按照70%予以赔偿。对鉴定报告中二次手术的三期不认可，原告的内固定不一定适合取出；诉讼费我公司不承担。第三人紫金公司述称：事故发生后，我公司为伤者垫付医药费43473.94元，请求优先返还。六、本院认为（一）关于赔偿责任问题。公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。尤正奎驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，侵害了原告的身体健康权，应当承担相应的民事赔偿责任。关于事故认定，双方无异议，故本院采信盐都交警大队出具的事故认定书，并认定尤正奎负此事故的主要责任，原告负事故的次要责任，本院酌定尤正奎承担80%的责任。尤正奎驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险并附加不计免赔，因此被告保险公司应先在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同约定予以赔偿，因尤正奎系韩琦雇佣的驾驶员，故赔偿仍不足部分，由韩琦承担。关于保险公司提出要求扣除非医保用药的问题，无事实和法律依据，本院不予采信。关于保险公司要求扣减医疗费中与交通事故无关的用药，本院结合鉴定所出具的鉴定意见予以扣减。（二）结合本案证据及诉辩意见及法律规定，核实原告的损失如下：关于医疗费，结合原告提交的证据以及鉴定机构的补充意见，本院对蒋文祥第一次住院期间使用的盐酸二甲双胍片、格列美脲片药品费用予以剔除、第二次住院期间的医疗费用予以扣减，并扣减医保报销费用，经核算，原告的医疗费应为94341.92元；营养费：15元/天×75天=1125元；住院伙食补助费：30元/天×62天=1860元；护理费10480元；原告主张的误工费，结合原告提交的证据及庭审陈述，本院支持110元/天×180天=19800元；交通费：1000元；残疾赔偿金：52460.16元/年×14年×0.3=220332.67元；精神损害抚慰金：15000元；财物损失：700元，合计：364639.59元。关于原告二次手术产生的费用及护理、营养、误工损失，本院在本案中暂不予处理，原告可待实际发生后另行主张。为避免讼累，被告及第三人垫付的费用，本院作一并处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告蒋文祥因交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用364639.59元，由被告中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司在交强险限额内赔付120700元，在商业三者险限额内赔付195151.67元[（364639.59元-120700元）×80%]，扣减保险公司垫付的10000元，保险公司仍应赔付305851.67元，其中向原告蒋文祥赔付249377.73元，向被告韩琦返还13000元，向第三人紫金财产保险股份有限公司返还43473.94元，上述款项均于本判决生效后十日内付清。（原告蒋文祥的款项汇至：蒋文祥、盐城农村商业银行解放南路支行、3209020231990000203491）（被告韩琦的款项汇至：韩琦、中国农业银行盐城黄海支行、6228481988930508176）（第三人紫金公司的款项汇至：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，中国银行江苏省分行营业部，537858230112）二、驳回原告蒋文祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3468元（已减半收取），鉴定费2430元，合计5898元，由原告蒋文祥负担案件受理费694元及鉴定费486元，由被告中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依市分公司负担案件受理费2774元及鉴定费1944元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  施彬二〇二〇年十一月十日书记员  罗燕附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。