湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0811民初525号原告：黄美英，女，1933年10月11日出生，汉族，住广东省雷州市***********，公民身份号码为440************023。委托诉讼代理人：王蔚，男，1966年8月25日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区************，系原告的儿子，代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：吴观生，湛江市麻章区公职律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：孙文忠，男，1970年6月6日出生，汉族，住广东省湛江市麻章区********队，公民身份号码为440************036。委托诉讼代理人：孙海侨，男，1971年10月30日出生，汉族，住广东省湛江市麻章区**********，代理权限：一般代理。被告：太平财产保险有限公司湛江中心支公司（下简称太平保险公司），住所地：湛江市霞山区********（恒兴公司）第九层901、902、903室。负责人：邓志伟，总经理。委托诉讼代理人：李特，该公司职员，代理权限：特别授权。原告黄美英与被告孙文忠、太平保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王蔚、吴观生和被告孙文忠的委托诉讼代理人孙海侨、被告太平保险公司的委托诉讼代理人李特到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告孙文忠赔偿原告自2019年7月11日至2020年2月20日在湛江市第二中医医院住院产生的医疗费107748.44元、营养费7140元、住院伙食补助费23800元、护理费57120元、交通费4760元、住院期间辅助器具费1847.1元，合计202415.54元。2020年2月21日之后产生的费用另行起诉；2.判令被告太平保险公司在保险限额内对原告的诉求先予承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年3月23日19时30分左右，被告孙文忠驾驶粤G*****号小型轿车从麻章区湖光镇方向沿373省道开往霞山区方向（西往东），车辆行驶至373省道麻章区湖光镇鹿渚村委路段时，与自左往右横过公路（北往南）的行人黄美英发生碰撞，造成车辆损坏及黄美英受伤的交通事故，肇事车辆粤G*****号小型轿车在被告太平保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险。湛江市交警支队麻章大队作出湛麻公交认字[2018]第0224号道路交通事故认定书，认定被告孙文忠承担事故的全部过错责任，原告无过错责任。事故发生后，原告当日被送至湛江市第二中医医院，因伤情较重当日转送至广东医科大学附属医院，入院诊断为：1.中型开发性颅脑损伤（1）脑挫伤、（2）右侧额颞急性硬膜下血肿、（3）创伤性蛛网膜下出血、（4）颅前窝底骨骨折、（5）头皮挫伤；2.骨盆骨折；3.重度贫血；4.全身多处软组织挫裂伤。原告于2018年3月23日至2018年4月13日在广东医科大学附属医院住院治疗，因无钱交纳医疗费被迫于2018年4月13日出院，后筹借到资金于出院当日再次入院继续治疗，并于2018年5月18日办理出院手续。由于原告颅前窝底骨折，原告于2018年5月18日转院至湛江市第二中医医院住院治疗。为缓解经济压力及使原告得到及时有效治疗，原告曾两次提起诉讼，分别主张原告自2018年3月23日至2018年12月17日和2018年12日18日至2019年7月11日住院期间产生的费用。因原告仍在继续治疗，故现就2019年7月11日至2020年2月20日在湛江市第二中医医院住院治疗发生的费用提起本案诉讼，请求法院予以支持。被告孙文忠辩称，其与原告就本次交通事故已达成协议，并履行完毕，原告就同一事实再次要求其赔偿没有事实和法律依据，应驳回原告对被告孙文忠的起诉或诉讼请求。对于原告与被告太平保险公司之间的问题，由其双方处理。被告太平保险公司辩称，一、被告孙文忠在其处为涉案肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保险限额为100万元（不计免赔）。根据交警部门的责任认定，其在保险限额内按保险条款承担赔偿责任。法院应查明被告孙文忠的驾驶证是否在有效期内，是否符合准驾车型，并查明商业险的免赔条款、免赔额等约定。二、对于原告主张的各项损失意见如下：1、医疗费，应以正式发票为准，并提供相关病例资料证明该费用与本次事故有关。原告未提交发票原件，不予认可，由法院予以核实，并按照国家基本医疗保险标准进行核定；2、住院伙食补助费，其无异议；3、营养费，应根据原告伤残等级认定，原告未构成伤残，不予赔付；4、护理费，护理期应按鉴定意见核定211天，护理人数认可1人，按120元/天计算；5、交通费，原告主张过高，且未提交相关票据，不予认可；6、辅助器具费，该费用属于间接损失，根据合同约定其仅赔付原告的直接损失，不予认可。三、诉讼费，根据交强险及商业险条款，诉讼费不属于保险赔付范围。本院经审理认定的事实如下：原告就涉案交通事故于2019年1月9日提起诉讼，主张2018年3月23日至2018年12月17日期间（合计270日）产生的各项费用。案经本院审理查明，2018年3月23日19时30分左右，被告孙文忠驾驶粤G*****号小型轿车从麻章区湖光镇方向沿373省道开往霞山区方向（西往东），车辆行驶至373省道麻章区湖光镇鹿渚村委路段时，与自左往右横过公路（北往南）的行人黄美英发生碰撞，造成车辆损坏及黄美英受伤的交通事故。2018年4月19日，湛江市交警支队麻章大队作出湛麻公交认字[2018]第0224号道路交通事故认定书，认定被告孙文忠承担事故的全部过错责任，原告无过错责任。太平保险公司垫付了医疗费88000元，其中在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了1万元，在商业第三者责任险保险限额内垫付了78000元。被告孙文忠系肇事车辆粤G*****小型轿车的所有人，其在被告太平保险公司处购买了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任保险限额为100万元并购买了不计免赔险，本案事故发生于保险期间。另查明，原告与被告孙文忠于2018年4月25日签订了《交通事故和解协议书》，约定被告孙文忠在保险公司向原告承担保险赔偿责任以外再赔偿原告83000元，原告放弃对被告孙文忠因本次交通事故造成损失的追偿权。同日，原告出具《收据》，确认收到被告孙文忠83000元。2018年5月4日，交警部门出具《道路交通事故损害赔偿调解书》和《道路交通事故经济赔偿凭证》，确认上述事实，并确认对于原告因本次交通事故产生的有关赔偿费用，由保险公司计赔。遂本院作出（2019）粤0811民初50号民事判决书，判决：一、限被告太平保险公司于判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险限额内支付赔偿款66360元给原告黄美英。二、限被告太平保险公司于判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内支付赔偿款193648.4元给原告黄美英。被告太平保险公司已按判决履行赔付义务。由于原告后期继续治疗，原告于2019年7月26日又提起诉讼，主张2018年12月18日至2019年7月11日期间（合计205日）所产生的各项费用。本院于2019年12月26日作出（2019）粤0811民初706号民事判决书，判决：一、限被告太平保险公司于判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险限额内支付赔偿款43640元给原告黄美英。二、限被告太平保险公司于判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内支付赔偿款122239.89元给原告黄美英。被告太平保险公司已按判决履行赔付义务。原告提起本案诉讼也是基于后期继续治疗，主张2019年7月11日至2020年2月20日期间所产生的各项费用。根据原告提交的入院记录、出院小结、诊断证明书、湛江市第二中医医院费用明细清单、广东省医疗收费票据，原告住院期间自2019年7月11日至2020年2月20日，住院天数合计224日，住院医疗费合计107748.44元，住院医嘱建议留陪人至少1名以上，加强营养。在本案诉讼中，太平保险公司申请对原告的伤情（损伤程度）、合理治疗限期、护理期及护理人数进行司法鉴定，本院予以准许，并依法委托广东申正法医临床司法鉴定所（下简称申正鉴定所）进行鉴定。申正鉴定所于2020年6月24日出具广申司鉴所[2020]函字第111号《关于黄美英司法鉴定材料催补函》，告知鉴定项目“护理人数”没有评定标准，其所无法鉴定，根据《司法鉴定程序通则》第十五条的规定，其所不予受理此鉴定项目。2020年9月7日，申正鉴定所出具了广申司鉴所[2020]临鉴字第454号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定被鉴定人黄美英的损伤程度构成轻伤一级；2、被鉴定人黄美英伤后的合理住院治疗期为2018年3月23日至2020年2月20日（共699日）；3、被鉴定人黄美英伤后的护理期限为672日。被告太平保险公司支付了鉴定费4802元。另，原告主张辅助器具费1847.1元，其提交了两张《广东增值税电子普通发票》，其中购买电动轮椅车支付了1350元、购买成人护理垫支付了497.10元，但原告并未提供医嘱。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。对于原告主张2019年7月11日至2020年2月20日期间所产生的各项费用，该期间属于鉴定合理住院治疗期限内，本院认定如下：1、医疗费。经鉴定，原告伤后的合理住院治疗期为2018年3月23日至2020年2月20日，根据原告提交的湛江市第二中医医院费用明细清单与广东省医疗收费票据，本院确认原告自2019年7月11日至2020年2月20日期间的住院医疗费为107748.44元。2、营养费。本次诉讼涉及原告住院期间自2019年7月11日至2020年2月20日止，共224日，根据诊断证明书，医嘱为原告住院期间需加强营养支持，故应给予营养支持。由于本次事故发生在2018年3月23日，故本院确认营养费为6720元（30元/日×224日）。3、住院伙食补助费。本次诉讼涉及原告住院期间自2019年7月11日至2020年2月20日止，共224日，故本院确认住院伙食补助费为22400元（100元/日×224日）。4、护理费。对于护理人数，根据诊断证明书，医嘱为建议留陪人至少1名以上，应理解为包括1人，结合原告逐渐康复的情况，本院认定护理人员为1人。经鉴定，原告伤后的护理期限为672日，扣减前两次的住院护理期，本次涉诉护理期为197日（672日-270日-205日），故本院确认护理费为23640元（120元/天×197日×1人）。5、交通费。虽原告未能提供正式票据，但根据原告治疗情况及处理本次交通事故等事宜，必然产生交通费用，本院酌定交通费为4480元。6、辅助器具费1350元，原告未能提供医嘱，故本院不予确认。7、外购物品费497.10元，外购物品不属于人身损害赔偿范围，本院不予确认。综上，原告自2019年7月11日至2020年2月20日止的住院期间实际发生的合理费用为：医疗费107748.44元、营养费6720元、住院伙食补助费22400元、护理费23640元和交通费4480元，合计164988.44元。对于原告主张超出的部分，本院予以驳回。由于被告孙文忠承担事故的全部过错责任，原告无过错责任，涉事车辆在太平保险公司处购买了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任保险限额为100万元并购买了不计免赔险，本案事故发生于保险期间，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“（第一款）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（第二款）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任”第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（第一款）同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（第二款）被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”第一款的规定，原告主张的各项损失应由被告太平保险公司在交强险赔偿限额内先予以赔偿，交强险不足赔偿的，按照过错原则由被告太平保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿。属于交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿项目有：医疗费107748.44元、营养费6720元和住院伙食补助费22400元。在第一次诉讼中，被告太平保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔偿了1万元，故该部分费用应在商业第三者责任险中赔付。属于交强险死亡伤残赔偿限额内的赔偿项目有：护理费23640元和交通费4480元。在前两次诉讼中，被告太平保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内已赔付11万元，故该部分费用也应在商业第三者责任险中赔付。因此，被告太平保险公司应在商业第三者责任险中赔付164988.44元给原告。对于被告孙文忠的民事责任和本案诉讼费用的承担问题。被告太平保险公司并非实际侵权人，故原告主张被告太平保险公司承担本案诉讼费用没有事实和法律依据，本案诉讼费用依法应由侵权人承担。但原告与被告孙文忠签订了调解协议并履行完毕，协议约定原告在取得被告孙文忠赔付的83000元，原告不得向被告孙文忠追究赔偿责任，因此，原告主张被告孙文忠承担民事赔偿责任和本案诉讼费用，缺乏事实依据，本院予以驳回，本案的诉讼费用应由原告自行承担。对于本案鉴定费用，属于被告太平保险公司支出的诉讼成本，应由被告太平保险公司自行承担。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者责任险限额内支付赔偿款164988.44元给原告黄美英。二、驳回原告黄美英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2168.11元，由原告黄美英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湛江市中级人民法院。审判员  谢法算二〇二〇年十月十二日书记员  邓海梅附：相关法律条文及司法解释《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。