广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终21084号上诉人（原审原告）：刘红艳，女，汉族，住湖南省安仁县。上诉人（原审原告）：张好，女，汉族，住湖南省安仁县。法定监护人：刘某，系张好之母亲。上诉人（原审原告）：张媛，女，汉族，住湖南省安仁县。法定监护人：刘某，系张媛之母亲。上诉人（原审原告）：张头朱，男，汉族，住湖南省安仁县。上诉人（原审原告）：谭桂华，女，汉族，住湖南省安仁县。上诉人（原审原告）：张涵，男，汉族，住湖南省安仁县。法定监护人：刘某，系张涵之母亲。上述六上诉人的共同委托诉讼代理人：龚权红，广东广信君达律师事务所律师。上述六上诉人的共同委托诉讼代理人：李浩，广东广信君达律师事务所律师。上诉人（原审被告）：广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司，住所地广东省广州市花都区狮岭镇合成南路**狮峰花园**202商场**。法定代表人：刘伟，职务总经理。委托诉讼代理人：吴洁银，广东古谷律师事务所律师。上诉人刘红艳、张好、张媛、张头朱、谭桂华、张涵（以下简称刘某等6人）、广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司（以下简称蒙娜丽莎公司）因生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服广东省广州市花都区人民法院（2019）粤0114民初11247号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，本案适用普通程序，由审判员独任审理。刘某等6人上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判蒙娜丽莎公司向刘某等6人赔偿各项损失共计226163.55元（争议金额为189548.61元）；2.本案一、二审案件受理费由蒙娜丽莎公司承担。事实与理由：一审法院在认定刘某等6人的各项损失及蒙娜丽莎公司的赔偿责任时，事实认定及法律适用均存在错误。一、精神损害抚慰金。刘某等6人系基于职业病防治法的规定要求蒙娜丽莎公司承担除工伤保险待遇外的其他民事赔偿，张勇因职业病死亡，对刘某等6人造成严重精神损害，故应予支持100000元精神损失抚慰金。二、一审法院未认定张勇院外购买药品和医护用品而产生的医疗费用26840.61元，与客观事实不符。张勇在出院休养期间身体免疫力下降，对居住环境要求较高以及其自身休养的需要，因需净化空气和自己注射药物而购买药品、针头、净化机等，该部分费用明显与张勇病情的医治有关，故应予支持。三、一审法院将丧葬费49308元从刘某等6人主张的死亡赔偿金中予以抵扣于法无据。刘某等6人在工伤待遇中已享受丧葬补助金，故在本案中并未主张丧葬费，只是依法主张了死亡赔偿金的差额部分，故刘某等6人依法可得的死亡赔偿金差额为113400元。四、一审法院将刘某等6人为张勇治疗购买的达希纳尼药品所支出的费用111300元予以抵扣错误，该款项属于张勇生前治疗的实际支出，不应在赔偿金额中予以抵扣。五、刘某等6人基于蒙娜丽莎公司已支付2100元的事实，而未主张因办理张勇丧葬产生的交通费和食宿费，故该笔费用不应予以抵扣。蒙娜丽莎公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判蒙娜丽莎公司无须赔偿刘某等6人损失；2.一、二审诉讼费用由刘某等6人承担。事实与理由：一、本案属于工伤纠纷，蒙娜丽莎公司已为张勇购买了社会保险，且刘某等6人已经从社保基金取得工亡补偿，其不应再向蒙娜丽莎公司主张赔偿。而对于不属于保险基金赔偿项目的，张勇及其家属有自由选择权，其选择不在保险基金赔偿项目进行消费，超出蒙娜丽莎公司的预想，也未经蒙娜丽莎公司同意，应由其个人自主承担。二、刘某等6人没有提供证据证明张勇住院期间有两人连续护理以及护理人的连续误工证明、劳动合同、收入流水等，且张勇有连续的住院记录，但医嘱并未说明张勇一直需要两人护理。三、医疗费应向社保基金申请理赔，对于超出社保基金理赔范围的，张勇及其家属有自主选择权，其选择不在保险基金赔偿项目进行消费，超出蒙娜丽莎公司的预想，也未经蒙娜丽莎公司同意，应由其个人自主承担。即便蒙娜丽莎公司需承担医疗费，根据双方签订的《协议》约定，医疗费也应由双方各自承担一半。四、张勇到外地治疗是经社保部门批准，在外地产生的食宿费应向社保基金申请支付。五、张兵的医疗费、误工费、营养费、交通费等不应由蒙娜丽莎公司支付。刘某等6人没有提供证据证明干细胞移植的必要性，且张兵是张勇的护理人，其主张的误工费、交通费存在重复主张。六、刘某等6人已经取得工亡赔偿，没有任何依据主张人身损害赔偿的差额部分。七、蒙娜丽莎公司已全额为张勇购买社会保险，如仍不足以转移企业的用工风险，必然导致企业不愿意为员工购买社会保险，具有不良的社会指导。刘某、蒙娜丽莎公司均答辩称，不同意对方的上诉请求。刘某等6人向一审法院提出诉讼请求：1.蒙娜丽莎公司向刘某等6人赔偿职业病损害工伤待遇外的其他赔偿款项614469元（包括精神损害抚慰金100000元，护理费111600元，医疗费214587元，营养费5000元，交通费20000元，外地治疗陪护人员食宿费57460元，干细胞移植供者张兵的医疗费、误工费、营养费、交通费等103242元，死亡赔偿金92580元）；2．本案案件受理费由蒙娜丽莎公司承担。一审诉讼中，刘某等6人主张死亡赔偿金适用2019年度《广东省人身损害赔偿计算标准》，变更为113400元（42066元/年×20年-727920元），申请将第1项诉讼请求中的“614469元”变更为“635289元”。蒙娜丽莎公司在一审中辩称：刘某等6人的诉讼请求没有法律及事实依据，请一审法院全部驳回。1．本案因工伤待遇纠纷成诉，刘某等6人在提起劳动诉讼前需要申请劳动仲裁，事实上其已经向花都仲裁委提起仲裁，案号为穗花劳人仲案（2019）1217号；2.蒙娜丽莎公司已经为死者张勇全额购买了社会保险，刘某等6人已经依法从社保基金取得工亡赔偿，具体包括《广东省工伤保险条例》第三十五条规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助；3.本案属于工伤纠纷，工伤保险待遇不包括精神损失费，蒙娜丽莎公司不属于侵害张勇民事权益的侵权人，《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定不适用于本案；4.本案的护理费已经在仲裁程序中由刘某等6人提出，本案再提出属于重复，《广东省工伤保险条例》的第二十四条规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费，以及经批准转地级以上市以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照省人民政府规定的标准支付。”故其他赔偿项目清单里面的费用应由刘某等6人向保险基金要求支付。一审法院经审理查明，2012年3月，张勇入职蒙娜丽莎公司，该公司为张勇缴纳了其工作期间的社会保险。刘某是张勇的妻子，张勇与刘某育有三名子女，分别为女儿张好（2011年1月13日出生）、女儿张媛（2012年10月12日出生）、儿子张涵（2016年2月2日出生）；张头朱是张勇的父亲，1957年8月15日出生；谭桂华是张勇的母亲，1960年2月27日出生。张勇2017年因患白血病先后在中山大学附属第一医院、广东省人民医院、河北燕达陆道培医院等地进行治疗，于2019年1月19日不治身故。广东省职业病防治院于2017年5月2日出具了张勇的《职业病诊断证明书》，载明：“职业危害接触史起止时间是2012年3月至2016年10月”。诊断结论为：“职业性肿瘤（苯所致白血病）。依据：①2016年6月确诊为慢性粒细胞白血病（慢性期）；②目前资料不能排除张勇在蒙娜丽莎公司工作期间有6个月以上过量苯职业暴露史；③潜隐期2年以上。处理意见：1、按《中华人民共和国职业病防治法》有关规定处理；2、脱离致癌物的暴露，按恶性肿瘤治疗原则积极治疗，定期复查”。广东省广州市花都区人力资源和社会保障局于2017年6月14日作出《工伤认定决定书》，认定：张勇于2017年5月2日被广东省职业病防治院诊断为：职业性肿瘤（苯所致白血病）。其情形符合国家《工伤保险条例》第十四条（四）项规定，认定为工伤。2017年10月13日，河北燕达陆道培医院出具的张勇《诊断证明书》，临床诊断：“1、慢性粒细胞白血病（急变期），患者于2017年10月31日入我院拟行异基因造血干细胞移植。”建议：“1、注意休息，清洁饮食，预防感染；2、定期入院化疗；3、择期行异基因造血干细胞移植，化疗及移植期间需2名家属陪护；4、不适随诊。”刘某等6人提交张勇的住院医疗费用结算单、医疗费收费票据等，拟证明张勇花费的医疗费。根据张勇的住院医疗费用结算单可知，其住院时间超过10个月。一审法院统计后经双方当事人确认，其中工伤基金不支付及自费的费用共计187746.39元。刘某等6人还提交了若干收费票据，刘某等6人统计金额为26840.61元，刘某等6人将该部分费用列入医疗费用。经一审法院核对，该部分票据显示在药店或其他购物点购买药品、针头、生活用品等物品。刘某等6人还提交了《房屋租赁合同》、《租金收据》、餐饮费发票、飞机票、高铁票及购物票据等，拟证明张勇治疗过程期间张勇及其陪护家属费用支出情况。张勇治疗过程中进行移植，其兄张兵作为张勇异基因造血干细胞移植供者。刘某等6人提交张兵的《诊断证明书》、医疗费发票、机票等证据，拟证明供者张兵的医疗费、误工费、营养费、交通费等共计103242元。2017年12月28日，河北燕达陆道培医院出具张兵的《诊断证明书》，临床诊断：“异基因造血干细胞移植供者”，诊疗经过：“患者于2017年12月19日至2017年12月24日于河北燕达陆道培医院医院住院，自愿为其弟弟张勇做异基因造血干细胞移植供者。”建议：“1、注意休息，加强营养；2、继续口服叶酸、硫酸亚铁，直至血常规恢复正常。”经核对，张兵的医疗费有：2017年10月25日3310.04元、2017年11月29日434.9元、2017年12月26日河北燕达医院的21688.1元、2017年11月13日155元、2018年3月26日190.95元和110.6元，共计25889.59元。此外，刘某等6人还主张供者张兵的如下费用：1、提交张兵工作单位出具的《误工证明》，拟证明误工费24000元，并陈述：张兵任主管工作，月工资12000元，其自2017年9月2日至2018年1月10日因张勇做异基因造血干细胞移植未能正常上班，公司根据相关规定扣除其工资24000元；2、提交了张兵的交通费（机票）等费用的证据，酌情主张供者张兵交通费6000元（三次去河北）；3、酌情主张营养费5000元；4、酌情主张住宿费7500元。2019年2月2日，广州市花都区人力资源和社会保障局核定张勇的一次性工亡补助金为727920元、丧葬补助金为49308元，合计815625.54元，刘某等6人已收取该款项。刘某等6人、蒙娜丽莎公司共同确认：蒙娜丽莎公司为张勇补交了社保中由个人承担的费用28973.04元，该款从蒙娜丽莎公司承担的费用中扣减。蒙娜丽莎公司向刘某等6人已支付了如下费用：1、2017年11月26日，张勇与蒙娜丽莎公司签订《垫付款协议》，根据该协议蒙娜丽莎公司向张勇支付了300000元用于张勇在河北治疗期间发生的治疗费用；2、蒙娜丽莎公司提交2017年8月7日的建设银行的电子回单，收款人是张勇，交易金额是116843元，蒙娜丽莎公司主张其中的20000元为其向张勇垫付的药费；3、张勇于2017年5月9日、2017年6月5日、2017年7月5日分别向蒙娜丽莎公司出具《收据》，刘某等6人确认蒙娜丽莎公司共计支付111300元用于购买达希纳尼洛替尼胶囊药物；4、刘某于2019年1月20日出具收据确认收到蒙娜丽莎公司支付的住宿费1300元，加上另外的800元，刘某等6人确认共收到2100元用于张勇亲属办理丧事的差旅费；5、刘某于2019年1月19出具收据确认收到蒙娜丽莎公司垫付的费用8800元，刘某等6人称该款直接支付给了殡仪馆。蒙娜丽莎公司作为甲方与张勇作为乙方于2017年8月4日签订一份《协议》，第6条约定：乙方确认，在双方协商的基础上乙方门诊治疗和自行调理（非住院治疗），甲方向乙方支付人民币1000元/月，作为营养补偿。后期根据病情需要决定是否住院治疗（住院治疗甲方停止支付此费用），如需住院治疗，医保外费用由甲乙双方各自承担一半。住院期间，如乙方病情恶化（以医院检测报告和医生签字为准），需换药或骨髓手术由甲方垫付，事后按法院裁定承担（多退少补）。蒙娜丽莎公司于2019年3月14日起诉刘某[案号：（2019）粤0114民初3392号]，蒙娜丽莎公司于2019年4月28日以劳动争议需进行仲裁前置程序为由申请撤回对刘某的起诉，一审法院予以准许。其后，蒙娜丽莎公司向广州市花都区劳动仲裁委员会提起仲裁[案号：穗花劳人仲字（2019）815号]，请求裁定被申请人（刘某等6人）向其返还439200元。该仲裁委员会裁定驳回申请人（蒙娜丽莎公司）的仲裁请求。刘某等6人向广州市花都区劳动仲裁委员会提起仲裁[案号：穗花劳人仲字（2019）1217号]，请求：蒙娜丽莎公司补发2017年7月1日至2019年1月19日期间未足额发放张勇的工资34544.25元，蒙娜丽莎公司支付张勇停工留薪护理费99000元，蒙娜丽莎公司赔偿因未足额购买社会保险致使张勇父母及小孩赢取的供养亲属抚恤金差额共计376266.6元。该仲裁委员会裁定驳回刘某等6人的仲裁请求。一审法院认为，《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”张勇在蒙娜丽莎公司工作期间被诊断患上职业病并认定为工伤，依照上述法律规定，张勇在获得工伤保险待遇赔偿之外，仍有权提起诉讼主张权利。《中华人民共和国劳动法》第五十二条规定：“用人单位必须建立、健全劳动卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，对劳动者进行劳动安全卫生教育，减少职业危害。”本案中，张勇为蒙娜丽莎公司的员工，蒙娜丽莎公司作为用人单位，与张勇所患职业病并构成工伤的结果具有因果关系，应对工伤保险不支付的部分承担赔偿责任。刘某等6人主张的损失应为工伤保险不支付的部分，一审法院依法凭据认定如下：1.精神损害抚慰金：刘某等6人主张100000元。劳动者在发生工伤、职业病的情况下有获得医疗及相关经济帮助的权利。根据我国法律法规的相关规定，劳动者患职业病应按照工伤保险的待遇由用人单位承担无过错责任，即无论用人单位是否存在过错均应按照国家法律规定的项目及标准给予劳动者相应补偿。而在工伤保险待遇中并无精神损害赔偿的项目。所以刘某等6人要求蒙娜丽莎公司支付精神损害抚慰金100000元的主张于法无据，一审法院不予支持。2.护理费：刘某等6人主张111600元。根据张勇的病情和诊断证明书，住院期间需两人护理，所以刘某等6人主张住院期间按两人护理计算依据充分，一审法院予以采纳。张勇住院时间超过10个月，刘某等6人主张按10个月计算护理费合情合理，一审法院予以采纳。广东省职业病防治院于2017年5月2日出具了张勇的《职业病诊断证明书》，至张勇2019年1月19日身故，长达20个月时间，根据病情，张勇住院之外尚需护理，刘某等6人主张6个月时间一人护理符合实际，一审法院予以采纳。一审法院酌情确定其住院期间按每人150元/天计算，出院期间按120元/天计算。所以护理费认定为111600元（150××××****+120×30×6)，刘某等6人的该主张一审法院予以支持。3.医疗费：刘某等6人主张214587元。经一审法院统计且经双方共同确认：工伤基金不支付及自费的费用共计187746.39元。该款在工伤保险待遇中没有得到赔偿，理应由蒙娜丽莎公司承担。所以刘某等6人主张的该部分医疗费合法有据，一审法院予以支持。刘某等6人列入医疗费的另外26840.61元，该部分票据显示在药店或其他购物点购买药品、针头、生活用品等物品，因并非医疗机构出具，且无法证明与医疗费存在关联，所以对刘某将该部分费用作为医疗费的主张，一审法院不予支持。故医疗费认定为187746.39元，刘某等6人超额请求的部分应予驳回。4.营养费：刘某等6人主张5000元。根据受害人张勇的病情和治疗时间，该主张合理，一审法院酌情认定为5000元。5.交通费：刘某等6人主张20000元，其称为受害人张勇和家属在治疗过程中产生的交通费。张勇先后在广州市和河北等地治疗，需陪护及做移植，考虑到受害人张勇治疗期间确实产生一定的交通费用，一审法院酌情认定为6000元。6.外地治疗陪护人员食宿费：刘某等6人主张57460元。按张勇住院10个月每日每人100元计算，陪护2人，食宿费达60000元。且刘某等6人提交了租赁合同等证明在外地治疗租房的费用。所以一审法院对刘某等6人主张的57460元予以支持。7.干细胞移植供者张兵的医疗费、误工费、营养费、交通费等：刘某等6人主张103242元。张兵的医疗费经统计为25889.59元，该费用合法有据，且为张勇治疗产生的费用，一审法院予以认定。此外，刘某等6人还提交了张兵的交通费（机票）、误工费等费用的证据。根据实际情况，张兵确因张勇的移植产生了误工费、营养费、交通费等费用，但难以核定具体的损失金额，一审法院酌定共30000元。所以刘某等6人主张的该部分费用一审法院认定为55889.59元，刘某等6人超额请求的部分应予驳回。8.死亡赔偿金：刘某等6人主张113400元（42066元/年×20年-727920元）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，本解释所称的“城镇居民人均可支配收入”等的“上一年度”是指法庭辩论终结时的上一年度，所以刘某等6人按2019年度标准计算死亡赔偿金合理合法，一审法院予以采纳。经核算，死亡赔偿金认定为841320元（42066元/年×20年），减去刘某等6人领取的一次性工亡补助金727920元、丧葬补助金49308元，本项计得64092元（841320-727920-49308）。综上所述，一审法院支持的各赔偿项目包括：护理费111600元，医疗费187746.39元，营养费5000元，交通费6000元，外地治疗陪护人员食宿费57460元，干细胞移植供者张兵的医疗费、误工费、营养费、交通费等55889.59元，死亡赔偿金64092元，合计487787.98元。关于蒙娜丽莎公司已支付的费用。1、双方共同确认2017年11月26日垫付300000元，用于张勇在河北治疗期间发生的治疗费用，一审法院予以认定；2、蒙娜丽莎公司提交的2017年8月7日的建设银行的电子回单，收款人是张勇，交易金额是116843元，蒙娜丽莎公司主张其中的20000元为其向张勇垫付的药费，刘某等6人不予认可，蒙娜丽莎公司未能进一步举证证明，一审法院依法不予认定；3、张勇于2017年5月9日、2017年6月5日、2017年7月5日分别向蒙娜丽莎公司出具《收据》，刘某等6人确认蒙娜丽莎公司共计支付111300元用于购买达希纳尼洛替尼胶囊药物，一审法院予以认定；4、刘某于2019年1月20日出具收据确认收到蒙娜丽莎公司支付的住宿费1300元，加上另外的800元，刘某等6人确认共收到2100元用于张勇亲属办理丧事的差旅费，一审法院予以认定；5、刘某于2019年1月19出具收据确认收到蒙娜丽莎公司垫付的费用8800元，一审法院予以认定。综上，蒙娜丽莎公司已支付的费用共计422200元（300000+111300+2100+8800）。另外，刘某等6人、蒙娜丽莎公司共同确认蒙娜丽莎公司为张勇补交了社保中个人费用28973.04元，并同意该款从蒙娜丽莎公司承担的费用中扣减，一审法院予以认定。综上，蒙娜丽莎公司还应向刘某等6人支付损失赔偿费36614.94元（487787.98-422200-28973.04），一审法院予以支持；刘某等6人超额请求的部分，一审法院予以驳回。为此，一审法院依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第五十二条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十二条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条、第三十一条、第三十五条，《工伤保险条例》第二条第二款、第十四条第（四）项的规定，作出如下判决：一、广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司于判决发生法律效力之日起十日内向刘某等6人赔偿各项损失共36614.94元；二、驳回刘某等6人的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1838元，由刘某等6人负担1732元，广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司负担106元。二审庭审中，刘某等6人称其上诉金额和争议金额出现笔误，分别应为326163.55元（争议金额为289548.61元）。本院二审查明的其他事实与一审查明的一致。本院认为：首先，《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”本案中，张勇因被诊断为职业病并因此死亡，刘某等6人作为其近亲属，就相应损害未能通过工伤保险待遇得到填平的部分，可通过提出人身损害赔偿诉讼的方式主张权利。其次，结合本案双方具体上诉主张，本院就人身损害赔偿与工伤保险待遇的差额部分具体分析如下：一、精神损害抚慰金。该赔偿项目属人身损害赔偿项目之一，而非工伤保险待遇的组成部分。本案中，张勇因职业病死亡，其本人既因疾病遭受身体痛苦，其离世也造成刘某等6人的精神痛苦，结合本案案情，刘某等6人主张100000元的精神损害抚慰金，具有事实和法律依据，本院予以支持。一审法院未予支持，明显不当，本院依法予以纠正。二、护理费。一审法院结合本案案情和诊断证明书，对刘某等6人主张张勇住院期间需要两人护理予以支持，并无不当，本院亦予以确认。而刘某等6人虽未提供护理人的误工证明、收入流水等证据，但护理病人必然产生相应的费用，一审法院未按照实际护理人的误工费用认定护理费，而是参照本地区护工从事同级别护理的劳务报酬确定住院和出院期间的护理费，亦无不当，本院予以确认，并对一审法院据此计算的护理费共计111600元，予以支持。三、医疗费。双方关于医疗费的争议较大。（一）一审法院对本案医疗费票据进行统计且经双方确认，所认定的187746.39元均系工伤基金未报销的医疗费用。故蒙娜丽莎公司主张该医疗费应向工伤保险基金进行理赔，与上述事实相悖，本院不予支持。该公司又主张超出工伤保险基金理赔范围的医疗费用系张勇及其家属自行选择，未经其同意，应由张勇及其家属自行负担。蒙娜丽莎公司并未提供有效证据证实张勇的治疗行为超出其正常治疗疾病的需要，而张勇最终仍然死亡的结果尤其佐证了这一点，故张勇的治疗费用中超出工伤保险基金理赔范围的部分，应由其用人单位负担，蒙娜丽莎公司主张由张勇及其家属自负的主张，既不合理，也不合法，本院不予支持。（二）至于蒙娜丽莎公司与张勇于2017年8月签订的有关医疗费负担的协议，其中医保外费用由双方各负担一半的约定与我国工伤保险法律法规的规定相悖，应视为无效条款，不应据此确定双方的医疗费负担原则。（三）关于刘某等6人主张的院外购买药品和医护用品的费用部分。经审查，刘某等6人并未提供充分有效的证据证实相应票据显示的物品与涉案职业病治疗存在直接关联，如尿毒清颗粒、阿魏酸哌嗪片均非治疗白血病的药物，故一审法院未对该部分费用予以支持，并无不当，本院予以确认。四、外地治疗陪护人员食宿费用。蒙娜丽莎公司认为张勇到外地治疗经社保部门批准，但本案双方均未提供相应的证据予以证实，且该公司在一审时明确主张社保部门指定张勇治疗的医院为南方医院，是张勇未经批准擅自前往外地治疗。其一、二审的诉讼主张存在明显矛盾，故其以此为由主张刘某等6人应就相应费用向社保基金申请支付，依据不足，本院不予支持。对一审法院认定的该项费用数额，本院不作调整。五、干细胞移植供者张兵的医疗费等相关费用。该项费用一审法院酌定为55889.59元，基本符合本案案情，本院予以支持。蒙娜丽莎公司主张刘某等6人未提供证据证实本案存在干细胞移植的必要性，该主张的提出显示其缺乏基本的医学常识，张勇因患慢性粒细胞白血病（急变期）进行干细胞移植系正常治疗手段之一，此只需具有一般性医学常识即可判断，且上述治疗系由专业医疗机构具体实施，无需刘某等6人另行提供证据予以证实。至于该公司主张张兵也是张勇的护理人，张兵的误工费、交通费与之前的护理费存在重复。即使张兵确系张勇的护理人，但其在进行上述干细胞移植时期，自然无法再进行护理，而此时主张张兵的误工费等费用，与之前的护理费并无重复。六、死亡赔偿金。人身损害中的丧葬费与工伤保险待遇中的丧葬补助金属本质相同的项目，而死亡赔偿金与一次性工亡补助金属本质相同的项目。支持刘某等6人有关死亡赔偿金与工伤保险待遇差额部分，应扣减一次性工亡补助金的数额即可，刘某等6人如提出丧葬费的诉讼请求，应视该项目与其获得的丧葬补助金之间的差额而定。在其未提出相应的诉讼请求的情况下，不应将丧葬补助金在其死亡赔偿金中予以扣除。一审法院所计算的死亡赔偿金差额明显有误，本院依法予以纠正。经计算，死亡赔偿金的数额应为113400元（841320元-727920元）。七、抵扣费用部分。（一）蒙娜丽莎公司支付了办理张勇丧葬事宜的差旅费2100元，但刘某等6人称其未主张办理张勇丧葬事宜的交通费、食宿费等，故该2100元不应予以抵扣。该主张具有合理性，在上述费用明确为办理张勇丧葬事宜差旅费的情况下，刘某等6人未主张该项费用，却自赔偿总费用中扣除已经支付的上述费用，依据不足，亦不符合公平原则，不应予以支持。故上述费用不应归入可抵扣的费用。（二）同理，蒙娜丽莎公司共计支付111300元用于购买达希纳尼洛替尼胶囊药物，但审查该部分医疗费用刘某等6人未在本案中提出，亦不应归入可抵扣的费用。故此，据上述，本案应支持的赔偿总额共计637095.98元（111600元+187746.39元+5000元+6000元+57460元+55889.59元+113400元+100000元），应予以抵扣的费用共计337773.04元（300000元+8800元+28973.04元）。蒙娜丽莎公司还应向刘某等6人支付各项损失共计299322.94元（637095.98元-337773.04元）。此外，关于刘某等6人所称的上诉金额和争议金额笔误的主张，经审查其具体上诉内容，本院予以确认，上述金额应是笔误，本院按照其修改后的金额予以确定本案上诉金额。综上所述，一审认定部分事实不清，导致判决有误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：一、撤销广东省广州市花都区人民法院（2019）粤0114民初11247号民事判决第二项；二、变更广东省广州市花都区人民法院（2019）粤0114民初11247号民事判决第一项为：广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向刘某、张好、张媛、张头朱、谭桂华、张涵赔偿各项损失共299322.94元；三、驳回刘某、张好、张媛、张头朱、谭桂华、张涵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费1838元，由刘某、张好、张媛、张头朱、谭桂华、张涵负担919元，由广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司负担919元；本案二审案件受理费2447.74元，由刘某、张好、张媛、张头朱、谭桂华、张涵负担155.74元，由广州蒙娜丽莎时尚制品有限公司负担2292元。本判决为终审判决。审判员  乔营二〇二〇年十一月二十六日书记员  姚菲冯晓雯彭泽鑫