浙江省宁波市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙02民终3775号 上诉人（原审原告）：陆金勾，男，1935年1月20日出生，汉族，住浙江省慈溪市。 委托诉讼代理人：杨建荣,慈溪市中和法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：杨晓东,慈溪市中和法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司。住所地：安徽省合肥市蜀山区黄山路**西环商贸中心**商109、商109上、501-518。 主要负责人：张志强，该公司总经理。 被上诉人（原审被告）：唐帅，男，1997年12月27日出生，汉族，住安徽省寿县。 上诉人陆金勾因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太保合肥支公司）、唐帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省慈溪市人民法院（2020）浙0282民初6066号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月28日立案后，依法独任进行了审理。本案现已审理终结。 陆金勾上诉请求：1.撤销一审判决,发回重审或查明事实依法改判。2.本案的一审、二审诉讼费用由被告承担。事实和理由:1.一审判决对医疗费己垫付的数额认定不清。上诉人因本次交通事故己花去医疗费用共计248213.91元,这数额对上诉人来说是巨大的。故上诉人在第二次住院时,通过出院再入院的形式,把医疗费结算出来,好让被上诉人唐帅从被上诉人太保合肥支公司处先理赔一些医疗费用,以便上诉人继续治疗。为此，上诉人将慈溪市人民医院金额为87257元的医疗费发票、宁波海曙康复医院两张金额分别为68490.48元和57892.83元的医疗费发票，以及两张金额分别为3540.1元和2272.5元的肠内营养制剂医疗费发票，总计金额为219452.91元的医疗发票原件交给了被上诉人唐帅。因而，上诉人收到了134432.54元的钱,加上被上诉人唐帅在医院支付的10000元、被上诉人太保合肥支公司在住院期间支付的10000元交强险,上诉人共计己收到款项154432.54元。一审法院认为上诉人将票据原件交付给被上诉人，就认为被上诉人全额支付，但被上诉人唐帅在一审法庭上从未称其已全额支付,也未否认上诉人交给这些医疗费发票原件的事实。同时,被上诉人太保合肥支公司在一审法庭上未否认其支付上诉人134432.54元的事实,也未主张上诉人交给的医疗费用发票其已全部赔付的事实。故被上诉人方没有全额支付所有的医疗费用，一审法院应当判决赔偿。2.一审法院对护理人数及护理费用认定有误。一审法院认定的护理费按一人护理及2019年度职工平均工资标准计算。但上诉人受伤后,家人没日没夜的照顾,医疗机构证明需两人护理，一审法院在被上诉人没有证据推翻医疗机构证明的情况下,应当采信该证明。根据上诉人的病情,确需两人护理。在慈溪市人民医院为什么没有两人护理证明,出院记录载明了是重症监护,故没有两人护理证明,但实际上陪护人员也是多人的。在宁波海曙康复医院,一人是家属陪护,一人是叫护理公司陪护,陪护的金额高于2019年度职工平均工资。 太保合肥支公司、唐帅未予答辩。 陆金勾向一审法院起诉请求：1.判令被告太保合肥支公司对原告的损失（医疗费248213.91元，住院伙食补助费7300元，护理费30302.38元，残疾赔偿金32443元，精神抚慰金5000元，营养费2700元，交通费2000元，鉴定费1900元，合计329859.29元，已赔付154432.54元）在医疗费用限额范围内赔偿10000元，在伤残限额范围内赔偿69745.38元，扣除已支付的医疗费用10000元，合计在交强险限额范围内赔偿69745.38元（其中精神抚慰金优先主张赔付）；2.不足部分，由被告太保合肥支公司在商业三者险限额范围内予以赔付，再不足部分由被告唐帅承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告方承担。 一审法院认定事实：双方有争议的事项为第三、四、五、六、七、八、九项，其余均无争议。 一、事故发生概况：2019年5月6日19时28分许，被告唐帅驾驶皖ＡＶ××××号小型普通客车，沿余慈连接线由东往西方向行驶至本市横河镇洋山岗村后胡家叉口时，与自北向南行走的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：经慈溪市公安局交通警察大队认定，被告唐帅承担全部责任。 三、医疗费：根据原告提供的医疗费票据原件，认定原告持有的医疗费票据金额为28778元。 四、住院伙食补助费：原告共住院73天认定住院伙食补助费为7300元（100元/天×73天）。 五、营养费：原告伤后需一定的营养支持，根据鉴定结论，原告伤后的营养期限为90天，酌定营养费2700元（30元/天×90天）。 六、护理费：经鉴定，原告伤后的护理期限为90天。住院期间护理费按一人护理及2019年度职工平均工资标准计算，为15256.40元（76282元/年÷365天/年×73天）。出院后的护理费按部分护理及2019年度职工平均工资标准计算，为1776.43元（76282元/年÷365天/年×17天×50%）。护理费合计为17032.83元。 七、残疾赔偿金：经鉴定，原告因本起交通事故致十级伤残，残疾赔偿金按照2019年度城镇居民人均可支配收入标准为32443元（64886元/年×5年×10%）。 八、鉴定费：原告主张鉴定费1900元，并提供相应鉴定费发票，对鉴定费1900元予以认定。被告太保合肥支公司认为鉴定费不应由其承担，但鉴定费系因本次交通事故而产生的必要费用，故对原告的主张予以认定。 九、交通费：根据原告的就医次数、地点、地点人数等因素，本院酌定交通费1000元。 十、精神损害抚慰金：本起交通事故造成原告十级伤残，根据损害后果、双方过错程度等因素，酌定精神损害抚慰金5000元。 十一、费用垫付情况：就被告方垫付的医疗费，原告已将票据交付给被告方，原告方持有的票据系原告自行承担的费用。 十二、有关保险情况：被告太保合肥支公司承保了被告唐帅所驾驶车辆的交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万，并投保不计免赔险。交强险医疗费用限额已赔付完毕。 一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据交警部门的事故认定，被告唐帅承担此事故的全部责任。被告唐帅所驾车辆的承保机构即被告太保合肥支公司对原告因本起事故所产生的损失在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额范围内承担赔偿责任，再不足部分由被告唐帅承担赔偿责任。综上，被告太保合肥支公司在交强险限额范围内赔偿原告住院伙食补助费7300元、营养费2700元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金32443元、交通费1000元、护理费17032.83元、鉴定费1900元，合计67375.83元。不足部分，被告太保合肥支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费28778元。 据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告陆金勾67375.83元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告陆金勾28778元；以上一、二项判决确定的付款义务，于判决生效之日起七日内履行；三、驳回原告陆金勾的其余诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费3809元，减半收取计1904.5元，由原告陆金勾负担871.5元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1033元。 二审中，当事人未提供证据。 本院对一审法院认定的“费用垫付情况”不予认定，对一审法院认定的其余事实予以确认。 本院认为：上诉人主张，其已将慈溪市人民医院、宁波海曙康复医院及肠内营养制剂等总计金额为219452.91元的医疗费发票原件，交给了被上诉人唐帅，由被上诉人唐帅去被上诉人太保合肥支公司处先理赔；其已收到理赔款134432.54元，其余部分款项未收到。对此，根据上诉人在一审中提供的上述219452.91元的发票复印件，可以认定上诉人实际产生过219452.91元医疗费的事实。因两被上诉人并未否认上诉人主张的其将上述医疗费发票交给被上诉人唐帅，由被上诉人唐帅去被上诉人太保合肥支公司处先理赔的事实，也未提供证据证明其赔付上诉人医疗费具体金额的事实，故应当对上诉人主张的上述事实予以确认。结合一审法院认定的上诉人自身持有的28778元医疗费发票，上诉人的医疗费损失总计248230.91元（219452.91+28778=248230.91），上诉人主张赔偿的医疗费248213.91元，少于医疗费损失额，少于的部分系其自动放弃。上诉人已获赔医疗费134432.54元，尚可获赔医疗费113781.37元（248213.91-134432.54=113781.37）。结合一审法院认定的事实，上诉人还可获赔的损失为：医疗费113781.37元、住院伙食补助费7300元，护理费17032.83元，残疾赔偿金32443元，精神抚慰金5000元，营养费2700元，交通费1000元，鉴定费1900元，合计181157.2元。被上诉人太保合肥支公司已在交强险医疗费用限额内支付了上诉人10000元，其尚需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿上诉人护理费17032.83元、残疾赔偿金32443元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，合计55475.83元；在商业三者险限额内赔偿上诉人医疗费113781.37元、鉴定费1900元，合计115681.37元。被上诉人唐帅已为上诉人支付了10000元，该款应由上诉人返还被上诉人唐帅。为方便起见，上诉人应向被上诉人唐帅返还的10000元，由被上诉人太保合肥支公司在赔偿上诉人的商业三者险金额中扣除，支付给被上诉人唐帅。据此，被上诉人太保合肥支公司应在商业三者险限额内赔偿上诉人105681.37元，支付被上诉人唐帅10000元。 关于护理费。鉴定意见认为，上诉人在伤后的住院期间和出院后一段时间内日常生活需他人帮助护理，建议伤后护理期限为90日。据此，一审法院按一人护理及2019年度职工平均工资标准计算护理费，并无不当。上诉人关于护理费的上诉主张，理由不足，本院难以采信。 综上，一审法院认定部分事实不清，致案件实体处理有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、撤销浙江省慈溪市人民法院（2020）浙0282民初6066号民事判决； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿陆金勾55475.83元； 三、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告陆金勾105681.37元； 四、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在商业三者险限额范围内支付唐帅10000元； 五、驳回原告陆金勾的其余诉讼请求。 以上二、三、四项判决确定的付款义务，限于本判决生效之日起七日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 一审案件受理费3809元，减半收取计1904.50元，由陆金勾负担78元，中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1826.5元。 二审案件受理费3254元，由陆金勾负担132元，中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担3122元。 本判决为终审判决。 审判员  黄永森 二〇二〇年十一月二十七日 书记员  桂红艳