吉林省白山市浑江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0602民初1646号 原告：李玉清，女，1956年3月2日生，汉族，长春博睿图书经销有限公司经理，住白山市。电话号码：185XX******。 委托诉讼代理人：焦立臣，吉林典亮律师事务所律师。电话号码：138XX****** 被告：白山市中医院。 住所：吉林省白山市长白山大街**。 统一社会信用代码：122206004128726067。 法定代表人：于涛，男，1970年2月25日生，该医院院长，身份证号：×××。 委托诉讼代理人：姜汉平，男，1968年2月28日生，该医院法律顾问，身份证号：×××。电话号码：159XX****** 被告：阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司。 住 住所：白山市浑江区浑江大街****div> 统一社会信用代码：91220601660119146Y。 负责人：刘铁，男，1978年5月1日生，汉族，该公司经理，住四平市，住四平市铁**：×××。 委托诉讼代理人：赵丽，吉林郭新敏律师事务所律师。电话号码：136XX****** 原告李玉清诉被告白山市中医院、阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李玉清、焦立臣、姜汉平、赵丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李玉清向本院提出诉讼请求：1.判令白山市中医院向李玉清赔偿各项损失合计人民币144,087.31元，其中包括：医药费：5,460.81元、市中心医院医药费1,902.5元，计7,363.31元；②住院伙食补助：29天×100元=2,900元、市中心医院住院伙食补助68天×100元÷2=3,400元，计6,300元；③护理费：120天×161.93元=19,431.6元；④营养费：90天×100元=9,000元；⑤误工费：3,000元×12个月=36,000元；⑥伤残补助：30,172元×17年×10%=51,292.4元；⑦司法鉴定费：8,600元；⑧交通费：1,100元；⑨精神抚慰金：5,000元；2.请求依法判令阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司承担保险责任；3.请求依法判令被告承担案件受理费。案件审理过程中，李玉清明确诉讼请求：1.依法判令白山市中医院赔偿原告人民币144,696.57元，其中医疗费7,972.57元、住院伙食、住院伙食补助费6、护理费19,431.60元、营养费9,000元、误工费36,000元、伤残补助金51,292.40元、鉴定费8,600元、交通费1,100元、精神损害抚慰金5,000元；2.保险公司承担医疗损害保险责任。事实和理由：2018年12月10日至2019年1月7日李玉清在白山市中医院进行康复治疗。在一次上肢训练时大夫用力过强,出现疼痛还继续治疗,治疗后右手臂已无法抬起，持续性疼痛，向医生反映后，行拍片检查未见骨折，因头部有支架不能进行核磁共振检查，直到2019年6月25日原告到吉大一院行超声检查才发现冈上肌肌腱部分撕裂，肩脾下肌肌腱部分撕裂等损伤，肩部损伤原因是由于医方在治疗过程中用力过强造成的。综上所述，白山市中医院在对李玉清治疗过程中存在医疗过错，造成李玉清身体损害，完全符合《侵权责任法》的医疗损害侵权行为的法定构成要件。特依据我国《侵权责任法》及《民事诉讼法》之相关规定，请求人民法院依法支持李玉清的各项诉讼请求。 白山市中医院辩称，李玉清的诉讼请求没有事实根据和证据，应依法驳回李玉清的诉讼请求。 保险公司辩称，白山市中医院在我公司投保医疗责任保险，保险期限追溯期2018年3月22日至2019年3月21日止，每次事故每位患者赔偿限额为人民币40万元，本案中李玉清的诉讼请求没有事实和证据，同时李玉清提供的各项费用并不是本次医疗事故所支出的必要性合理性费用，因此应依法驳回李玉清的诉讼请求。 经审理查明：2018年9月4日，李玉清在白山市中医院住院治疗，2018年10月1日出院，花医疗费1,242.84元。2018年10月24日，李玉清在白山市中医院住院治疗，2018年11月17日出院，花医疗费1,505.01元。2018年12月10日，李玉清在白山市中医院住院康复治疗，入院诊断：脑出血、脑梗死、2级高血压（很高危险组）。2019年1月7日出院，出院诊断：脑出血、脑梗死、2级高血压（很高危险组）。花医疗费1,419.72元。三次住院花医疗费合计4,167.57元。 2019年4月2日，李玉清在白山市中心医院住院治疗，2019年4月27日出院，花医疗费1,744.50元。2019年5月29日，李玉清在白山市中心医院住院治疗，2019年7月11日出院，花医疗费2,060.50元，两次住院花医疗费合计3,805元。 2019年8月16日，李玉清在吉林大学第一医院门诊病历中载明：诊断为右肩袖损伤、肩周炎。 白山市中医院在保险公司投保医疗责任保险，保险期限追溯期自2018年3月22日至2019年3月21日止，保险限额为每次事故每位患者赔偿限额为人民币40万元。该医疗事故发生在保险期限内。 2019年12月10日，白山市中医院、李玉清委托吉林佳昌司法鉴定中心对白山市中医院的医疗行为是否存在过错，与李玉清相关不利后果是否存在因果关系，参与度。伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定：白山市中医院的医疗行为存在过错，与被鉴定人李玉清相关不利后果存在因果关系，建议院方过错起次要作用。被鉴定人李玉清右上肢损伤达十级伤残。被鉴定人李玉清误工期限12个月。被鉴定人李玉清护理期限120日。被鉴定人李玉清营养期限90日。支付鉴定费8,600元（白山市中医院、李玉清各自交纳4,300元）。 以上案件事实有住院病历、司法鉴定意见书、医疗费票据、鉴定费收据、聘用合同、当事人陈述及庭审笔录等在卷为凭，足资认定。 本院认为，李玉清因脑出血、脑梗死、2级高血压（很高危险组）入住白山市中医院住院治疗。治疗期间，因白山市中医院的医疗过错行为，给李玉清造成经济损失。白山市中医院应当根据鉴定部门作出的鉴定意见，即白山市中医院的医疗行为存在过错，与被鉴定人李玉清相关不利后果存在因果关系，建议院方过错起次要作用对李玉清承担赔偿责任。因白山市中医院在保险公司投保医疗责任保险，白山市中医院的赔偿义务，应当由保险公司按照约定和法律规定依法承担赔偿责任。对李玉清诉请的交通费1,100元，白山市中医院、保险公司对此均不予认可，认为李玉清提供的11张票据没有注明产生的时间，车次，起始地和目的地，不能证明是李玉清为本案司法鉴定产生的交通费。经审核，白山市中医院、保险公司的主张，本院予以采纳。据此，本院对李玉清诉请的交通费1,100元不予支持。白山市中医院、保险公司主张李玉清在白山市中医院2018年10月2日和2018年11月19日的两张医疗费票据不予认可，并认为与本案无关。根据吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定部门是依据李玉清在白山市中医院三次住院的事实而作出的司法鉴定意见书。该司法鉴定意见书本院予以采纳。故白山市中医院、保险公司的上述主张，本院不予采纳。李玉清主张在白山市中医院治疗期间为博睿公司白山地区经理，提供聘用合同及工资表予以证实。基于该份聘用关系，月工资为3,000元。白山市中医院认为李玉清提供的聘用合同签于2017年，合同约定终止于2019年9月，工资表是2018年之前发生的，原告在提供病历中明确证明原告已经患有脑出血，导致半身行动不利，应当是在接近聘用合同以后出现的病情，其应当提供患病后仍然为博睿公司的聘用工作人员的证据，所以其证据不能作为本案证据使用。保险公司认为本次事故李玉清所述发生在2019年6月25日，李玉清已经超过法定退休年龄60岁，且在本次事故发生前7个月李玉清出现言语不力，高血压等症状，其身体不具有劳动能力，同时李玉清仅提供劳动合同及工资明细表，缺乏其他证据相互印证，故对误工费用不应支持。李玉清提供长春博睿图书经销有限公司与李玉清签订的聘用合同期限自2017年9月1日起至2019年9月1日止。长春博睿图书经销有限公司2017年12月至2018年5月李玉清工资明细表中载明月工资均为3,000元。因李玉清在白山市中医院治疗期间发生在聘用合同期限内，故聘用合同及工资明细表，本院予以采纳。白山市中医院、保险公司的上述主张，本院不予采纳。 经本院核准应计算李玉清合理费用为：医疗费7,972.57元(4,167.57元+3,805元)、住院伙食、住院伙食补助费6、护理费19,431.60元（120天×161.93元）、营养费2,700元（90天×30元）、误工费36,000元（3,000元×12个月）、伤残补助金51,292.40元（30,172元×17年×10%）、精神损害抚慰金5,000元，合计128,696.57元。白山市中医院应承担30%，即38,608.9元（128,696.57元×30%），剩余部分李玉清自行承担。故保险公司应在保险限额内赔偿李玉清各项损失费共计38,608.97元。 白山市中医院对吉林佳昌司法鉴定中心鉴定意见书不予认可，要求吉林佳昌司法鉴定中心鉴定人员到庭接受质询。经本院组织案件当事人及吉林佳昌司法鉴定中心鉴定人员出庭接受质询，白山市中医院对质询意见仍不予认可，并要求重新鉴定。经审查，白山市中医院要求重新鉴定的请求没有事实及法律依据，本院决定不予准许。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和、住宿费和误工损失等其他合理费用uo;、第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。”、《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李玉清各项损失费共计38,608.97元； 二、鉴定费8,600元，由白山市中医院、李玉清各自负担4,300元； 三、驳回李玉清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,182元，减半收取1,591元，由白山市中医院负担383元，由李玉清负担1,208元。质询费1,000元由白山市中医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。 审判员  赵清富 二〇二〇年十一月十八日 书记员  张 琪