浙江省松阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1124民初1609号 原告：周景新，男，1956年12月16日出生，汉族，住松阳县。 法定代理人：周键，男，1987年2月9日出生，汉族，住松阳县，系原告之子。 被告：汤学飞，男，1974年1月20日出生，汉族，住松阳县。 原告周景新与被告汤学飞机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年7月29日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年8月20日及11月11日公开开庭进行审理。原告周景新法定代理人周键、被告汤学飞到庭参加诉讼。审理过程中，经原告申请，本院于2020年9月7日依法对被告汤学飞的财产采取了保全措施。本案现已审理终结。 原告周景新向本院提出诉讼请求：1、要求被告汤学飞赔偿原告周景新医疗费298801.26元（927575.01元×75%-保险公司已赔偿396880元）、住院伙食补助费2295元（30元／天×102天×75%）、营养费2295元（30元／天×102天×75%）、交通费765元（10元×102天×75%），合计人民币304156.26元；2.案件受理费由被告汤学飞负担。事实和理由：2017年10月29日凌晨，汤学飞驾驶浙Ｋ5××××小型普通客车在松阳县境内的公路上与行人周景新发生碰撞，造成周景新受伤。中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司承保了浙Ｋ5××××小型普通客车交强险、保额为100万元的商业三者险和不计免赔险。发生法律效力的你院（2019）浙1124民初2193号民事判决，认定中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司已在交强险死亡伤残、财产损失责任限额范围内赔偿110080元，不足部分，因系机动车与行人之间交通事故，你院认定机动车一方承担75%的赔偿责任，已判决保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿613120元。事故发生后，周景新产生住院费903361.35元（浙江省医疗住院收费票据票面金额904145.35元-伙食费784元），院前急救费、救护车使用费、门诊诊查费、门诊检查费、门诊医疗费3705.01元，遵医嘱购买的药品费、医疗器械费、医疗耗材费及呈植物生存状态的患者因大小便失禁所购买的护理垫和成人纸尿裤等护理类纸品20508.65元，医疗费共计927575.01元。前诉发生法律效力判决确认保险公司已在交强险医疗费用责任限额内预赔医疗费用10000元、在商业三者险责任限额范围内预赔医疗费用386880元。发生法律效力的前诉判决对住院伙食补助费、营养费、交通费的损失事实是截至2019年9月26日止。此后，周景新在丽水市第二人民医院住院治疗三次计102天。发生法律效力的前诉判决认定周景新一级伤残。周景新后续康复治疗期间，医院的意见“患者营养状况差，体质虚弱，建议加强富蛋白营养支持”，根据《最高人民法院关于审理人身损害案件若干问题的解释》第十七条确立的完全赔偿原则和第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定的”规定，周景新定残后因康复护理、继续治疗期间的营养费，机动车一方也应当赔偿。当事人之间因协商不成，周景新诉至你院，恳望判如所请。 被告汤学飞辩称：医疗费认可，但对住院伙食补助费、营养费、交通费有异议，上次都已经赔付，救护车的费用上次也已经支付了。前诉判决已经赔付护理费，对于原告没有医嘱的外购物品不予认可。赔偿比例过高，我认为应该适用60%的赔偿比例。前几次诉讼都由我负担诉讼费，这次的诉讼费用也应由原告负担。综上请求法院依法判决。 本院经审理查明:2017年10月29日05时10分许，被告汤学飞驾驶浙Ｋ5××××小型普通客车从松阳县城出发往丽水方向行驶，途径松阳县象溪镇雅溪口村路段，与同方向在公路上推行垃圾车的行人周景新发生碰撞，造成周景新受伤，浙Ｋ5××××小型普通客车、垃圾桶损坏的交通事故。该事故中，浙Ｋ5××××小型客车汤学飞驾驶机动车夜间在容易发生危险的路段行驶未降低行驶速度，行人周景新在公路上未靠路边行走。松阳县公安局交通警察大队认定，在该起交通事故中由汤学飞承担事故主要责任，周景新承担事故次要责任。事故发生后，原告分别在松阳县人民医院、丽水市人民医院、武警浙江总队杭州医院、丽水市第二人民医院住院治疗，截止2019年9月26日止，共住院697天。2019年3月5日，原告以汤学飞、中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司为被告诉至本院，诉请汤学飞、中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司赔偿原告除医疗费外的各项经济损失。本院曾于2019年4月28日作出（2019）浙1124民初596号民事判决书，原告周景新提出上诉，丽水市中级人民法院于2019年8月12日作出（2019）浙11民终800号民事裁定书，以认定基本事实不清为由，撤销原判，发回重审。本院于2019年9月4日重新立案后，于2019年12月9日作出（2019）浙1124民初2193号民事判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内向原告周景新赔付除医疗费用外经济损失共计723200元，此款限本判决生效之日起十日内付清。二、被告汤学飞向原告周景新赔偿除医疗费用外经济损失101999元，扣除预付款65000元，尚需支付36999元，此款限本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告周景新的其他诉讼请求。该生效判决审理的系截止至2019年9月26日止除医疗费之外的各项损失部分。 尔后，原告于2019年9月26日至2020年1月6日，继续在丽水市第二人民医院住院治疗102天。累计花医疗费907066.36元、外购物品20508.65元(主要为护理用品及白蛋白），其中外购用品基本上均有医院的建议。 本案审理中，被告汤学飞提出对原告的全部医药费（包括伤残鉴定后）必要性、合理性进行鉴定，本院于8月20日作出准予的决定书。2020年10月29日，浙江迪安司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为原告于2017年10月29日发生道路交通事故造成特重度颅脑损伤，肺挫伤，小肠断裂，弥漫性腹膜炎，双侧胫腓骨开放性粉碎性骨折等，经手术治疗，其伤后门诊及住院费用为合理医疗费，自购用品及药品未见相关医嘱，伙食费、床位费、空调费不属法医临床评定范畴而不予审核。 涉案车辆浙Ｋ5××××号小型普通客车系被告汤学飞所有，该车在中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生时，上述保险均在保险期间内。中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司于2017年10月30日在交强险责任限额内预赔医疗费10000元，于2018年12月7日在商业三者险责任限额内预赔医疗费用386880元，于2020年1月10日通过法院向原告周景新赔付除医疗费用外经济损失共计723200元。 2019年9月26日至2020年1月6日，原告在丽水市第二人民医院住院治疗102天。综上，本院认定原告医疗费及2019年12月26日至2020年1月6日合理的经济损失有：医疗费907066.36元、外购物品20508.65元(系护理用品及白蛋白）、住院伙食补助费3060元（30元/日×102日）、营养费3060元（30元/日×102日）、交通费1020元（10元/日×102日），合计934715.01元。 本院据以认定上述事实的证据有：（2019）浙1124民初2193号、事故认定书、机动车交通事故责任强制保险保险单、机动车交通事故综合商业保险保险单、费用清单、收费票据、入院记录、出院记录、住院病案、司法鉴定意见书以及原、被告在庭审中的陈述等。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超出保险理赔范围的，由侵权人依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，原告关于由被告承担75%左右赔偿责任的诉求，尚属合理，且已有前诉生效判决确认，故本院予以支持。原告的医疗费总额计人民币907066.36元，双方均无异议，本院予以认定。关于2019年9月26日至2020年1月6日的住院伙食补助费、营养费、交通费，因前诉判决结果仅截止至2019年9月26日，故原告的该部分请求并未重复计算，本院也予以主定。原告主张的自购物品中，基本上均有医嘱，与原告的疗伤及护理所需相符，前诉生效判决中也未予处理，故本案中本院均予以认定。被告的辩解与事实不符，不应予采信。综上，原告主张的医疗费、自购的护理及药品、住院伙食补助费、营养费、交通费共计人民币934715.01元，应由被告赔偿701036元，因中国平安财产保险股份有限公司松阳支公司已赔偿原告医疗费396880元，故被告汤学飞尚需赔偿304156元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 被告汤学飞在本判决生效之日起十日内赔偿原告周景新医疗费及2019年9月26日至2020年1月6日的住院伙食补助费、营养费、交通费等经济损失共计304156元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取960.5元，保全费2020元，鉴定费700元，共3680.5元，由被告汤学飞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 李永伟 二〇二〇年十一月十八日 法官助理 刘彦双 代书记员 王 倩