湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂05民终1716号上诉人（原审被告）：刘云寅，男，1986年2月14日出生，汉族，住湖北省宜都市。委托诉讼代理人：汪世华，宜昌市西陵区问鼎法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：陈晓云，女，1961年5月9日出生，汉族，住湖北省宜昌市伍家岗区。委托诉讼代理人：王兵，湖北宜楚律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘威，湖北西陵律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地湖北省宜昌市西陵区西陵一路墨池苑**楼****，统一社会信用代码9142050074464946X7。代表人：胡玉成，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭星，男，该公司员工。上诉人刘云寅因与被上诉人陈晓云、中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称平安财保宜昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省宜昌市伍家岗区人民法院（2020）鄂0503民初395号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。刘云寅上诉请求：改判不支持后期治疗费81424元；二审诉讼费由陈晓云、平安财保宜昌支公司承担。事实与理由：交通事故的赔偿原则是补偿，不是让受害人得利，本案中陈晓云伤残2级，目前基本无自理能力，长期卧床。其鉴定报告中所述的后期治疗费均需用于手术治疗，以陈晓云目前身体情况，后期手术治疗是否会实际发生还未知。一审法院未查明本案陈晓云的实际情况，只依据鉴定报告判决后期治疗费，与实际真实情况不符。陈晓云辩称，一审认定事实清楚、适用法律准确，请求维持原判。一审向法院提交了病历材料、鉴定报告，两者均能证明其后期治疗是必然发生的费用。刘云寅用陈晓云可能拿到后期治疗费推断其不去治疗而否定后期治疗费的结论不能成立，人身损害赔偿司法解释中关于后期治疗费的规定明确，一是遵从医嘱，二是依据鉴定报告。平安财保宜昌支公司辩称，本案赔偿已经超过了保险公司的理赔额度，对双方意见均无异议。陈晓云向一审法院起诉请求：1.赔偿误工费、后期治疗费、护理费等各项损失共计1691630.4元（医疗费4169.26元；后续治疗费96424元；营养费10950元；住院伙食补助费8700元；残疾赔偿金668427元；误工费38897元；护理费798580元；交通费10000元；精神损害抚慰金50000元；护理用品费1734.14元；餐饮费149元；鉴定费3600元），由平安财保宜昌支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，仍不足部分由刘云寅承担赔偿责任；2.一审案件诉讼费由刘云寅承担。一审法院认定事实：2019年5月12日17时33分许，刘云寅驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**号“雷克萨斯”牌小型普通客车沿宜昌市城东大道行驶至伍家岗区城东大道月星国际城住宅小区路段时，与沿人行横道过道路的陈晓云发生碰撞，造成陈晓云受伤及车辆受损的道路交通事故。事故经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，刘云寅负事故全部责任，陈晓云无责任。事故发生当日，陈晓云被送往宜昌市中心人民医院治疗，住院174天出院，出院诊断：多处损伤、开放性颅脑损伤特重型、胸部损伤、腹部损伤、上肢骨折、下肢骨折、失血性休克、创伤性休克；偏瘫；睡眠质量障碍；皮肤感染；器质性精神障碍；认知障碍等。出院医嘱：出院后继续口服药物，波立维（硫酸氢氯吡格雷片）、拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）、三七通舒胶囊、安理申；加强营养、家属精心护理；左踝关节、锁骨、肋骨骨折内固定未取出；建议每月在神经内科就诊；患者脑外伤后精神异常，建议优抚医院就诊治疗等。陈晓云花费住院费734927.01元、门诊费2789.22元。有医嘱印证的药品费及刘云寅曾代陈晓云支付的药品费合计1295.54元（速甲舒651元+硫酸氢氯吡格雷片116.5元+拜阿司匹林、波立维、安理申528.04元）。平安财保宜昌中心支公司垫付医疗费645000元，刘云寅垫付129天的护理费20640元、医疗费等共计96982.41元。2019年11月26日，宜昌大公法医司法鉴定所受陈晓云委托作出鄂宜大公司鉴所［2019］临鉴字第1169号司法鉴定意见书，认为：1.陈晓云于2019年5月12日因车祸所受外伤，其伤残程度为二级、九级、十级、十级；2.陈晓云左侧锁骨、左侧胫腓骨远端骨折、双侧多发性肋骨骨折分别金属内固定物内固定中，取出这些固定物的后续治疗费为29500元；牙损伤缺失义齿安装费为15000元，使用寿命为10年；瘫痪康复治疗费24000元；其颈内动脉海绵窦介入栓塞术后半年复查全脑血管造影费用约10000元；院外继续口服药费2924元；3.误工损失日为365日，营养时限365日；4.护理依赖程度及时间为生存期完全护理依赖。陈晓云为此支付鉴定费3600元。陈晓云为农业人口。宜昌市伍家岗区宝塔河街道东星社区居民委员会出具《证明》载明：陈晓云于2017年8月与其女王玉玲共同居住在宜昌市城东大道××楼××单元××室。肇事车辆鄂Ｅ×××**号“雷克萨斯”牌小型普通客车登记车主刘云寅，该车在平安财保宜昌支公司投保了交强险和1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。一审法院认为，本案的争议焦点如下：一、关于赔偿责任的主体。公民的生命健康权受法律保护。陈晓云因与刘云寅驾驶的鄂Ｅ×××**号“雷克萨斯”牌小型普通客车发生碰撞而遭受人身损害，其损失应予以赔偿。事故经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，刘云寅负本次事故的全部责任，陈晓云无责任，该认定有充分的事实和法律依据，可以作为本案认定刘云寅承担赔偿责任的依据。肇事车辆在平安财保宜昌支公司投保了交强险，陈晓云的损失先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内分项予以赔偿。交强险范围外的损失由平安财保宜昌支公司在商业三者险保险责任限额范围内按约定赔付，仍有不足的部分由刘云寅赔偿。二、关于损失如何认定。一审法院结合当事人提交的证据和质证意见，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，根据2019年发布的《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，依法确认如下：⑴医疗费739011.77元（住院费734927.01元+门诊费2789.22元+药品费1295.54元），后续治疗费81424元（29500元+15000元+24000元+10000元+2924元）。⑵住院伙食补助费5220元（30元/天×174天）;⑶营养费5220元（30元/天×174天）;⑷护理费219920.5元［20640元+（38897元÷365天×（174天-129天）+38897元/年×5年）］。一审法院对于陈晓云住院期间及出院后5年的护理费予以支持，5年后的护理费，可根据陈晓云健康状况、护理依赖程度及物价情况等综合因素另行主张；⑸残疾赔偿金654645元（34455元/年×95%×20年）;⑹鉴定费3600元；⑺精神损害抚慰金15000元（酌定）；⑻交通费2000元（酌定）。因陈晓云受伤时已达到女性职工退休年龄，又无充分证据证实其在工作，误工费一审法院不予支持；餐饮费、护理用品费，无事实和法律依据，一审法院不予支持。以上合计1726041.27元。三、关于赔偿的数额。平安财保宜昌支公司在交强险分项赔偿范围内满额赔付120000元，在商业三者险赔付范围内满额赔付1000000元，超出交强险、商业三者险的损失606041.27元（1726041.27元-1120000元）由刘云寅赔偿。抵扣平安财保宜昌支公司垫付的医疗费645000元及刘云寅垫付的96982.41元后，平安财保宜昌支公司还应向陈晓云赔付475000元（1120000元-645000元），刘云寅还应向陈晓云赔偿509058.86元（606041.27元-96982.41元）。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、平安财保宜昌支公司于判决生效之日起三十日内赔偿陈晓云损失475000元；二、刘云寅于判决生效之日起三十日内赔偿陈晓云损失509058.86元；三、驳回陈晓云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案案件受理费10012元、保全费5000元，合计15012元，由陈晓云负担4188元，刘云寅负担10824元。二审中，当事人未提交新证据。对一审认定的事实，本院予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，案涉81424元的后续治疗费虽没有实际发生，但鉴定结论确定为必然发生的费用且为陈晓云即将发生的医疗费用。因此，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。故刘云寅的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，刘云寅的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费814.24元，由刘云寅负担。本判决为终审判决。审判长  谷晓峰审判员  张原鹏审判员  王瑞菊二〇二〇年十一月十三日书记员  王彩霞