河北省高碑店市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0684民初2289号 原告：杨某1，男，汉族，2005年12月28日出生，住高碑店市。 法定代理人：杨某2，男，汉族，1981年5月28日出生，住址同上，系原告之父。 委托代理人：刘建民，高碑店市信诚法律服务所法律工作者。 被告：高碑店市新城镇新城中学。 地址：高碑店市新城镇街里。 负责人：刘长虹，职务：校长。 委托代理人：路洪伟、孙海蛟，系该校职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司，住所地：高碑店市团结西路**。统一社会信用代码91130684715889966B。 法定代表人：王海涛，职务：经理。 委托代理人：付亚龙，河北尚言律师事务所律师。 原告杨某1与被告高碑店市新城镇新城中学（以下简称新城中学）教育机构责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，被告新城中学依法申请追加了中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司（以下简称人保公司）为本案第二被告。本院依法适用普通程序，公开开庭对本案进行了审理。原告委托代理人刘建民、被告新城中学委托代理人路洪伟、孙海蛟、被 —2— 告人保公司委托代理人付亚龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，原告系被告新城中学在校学生，2019年5月7日原告在学校上学期间磕伤上前牙，经保定市第二中心医院诊断为：11冠折露髓，21隐裂等伤。由于原告年纪尚小，受伤部位为上前牙，经医院建议，受伤牙齿需要拔除并需要种植新牙。因原告系在学校期间受伤，是由于被告新城中学疏于管理且未尽到管理职责，导致原告受伤严重，双方就赔偿一事无法达成一致，请求法院判令：被告赔偿原告医疗费659.38元；后期医疗费、营养费、护理费等待鉴定后另行计算；本案诉讼费由被告负担。后原告委托本院对原告后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见出具后增加诉讼请求为50252.38元。 被告新城中学辩称，原告称我校因为疏于管理造成原告受伤与事实不符，原告是从厕所回教室途中追逐打闹时自行撞到墙上受伤，学校和班主任多次强调课间不允许学生追逐打闹，原告作为13岁的学生，有一定民事行为能力没有遵守学校规定受伤；事件发生后，班主任第一时间联系家长告知受伤未拖延，原告受伤属于意外事件，学校无过错，不应承担赔偿责任。 被告人保公司辩称，投保人高碑店市教育局在我公司投保校方责任保险，在保险条款中的特别约定中，显示了牙齿冠折每颗烤瓷牙最高赔偿限额5000元，记载一次性赔付，根折或牙齿缺失每颗最高为1万元，为一次性赔偿。记载为一次性赔偿，故此次事故在查明保险责任的情况下，我公司同意在5000至1万元的限额内承担赔偿责任，诉讼费鉴定费等鉴定损失，我司不予承担。 经审理查明，原告系被告新城中学在校学生。2019年5月 —3— 7日，原告在学校课间休息期间撞到墙上，上前牙被磕伤。原告称原告系因同学下课出行上厕所过程中，发生拥挤，被挤到墙上受伤，被告新城中学称原告系从厕所回教室途中追逐打闹自行撞到墙上受伤。原告伤情经保定市第二中心医院诊断为：11冠折露髓，21隐裂。本院依原告申请委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对原告后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定，结果为原告护理期7日、营养期30日，关于后续治疗费，该机构认为：“司法实践中，后续治疗费的评定原则上按普通价格（暂定为市级三甲医院收费标准）和/或参照市级经治医院收费标准评估。原告¹＋冠部分缺失，考虑其年龄尚小，现阶段可先做塑料临时冠修复，待成年后再做冠修复。鉴于目前尚无统一的后续治疗费用鉴定标准，且因不同地区、不同级别医院收费水平也不同，而原告年龄尚小，病情变化复杂且有不确定性，故后续治疗费用建议按“普通适用型”产品的实际发生为准。若提前结案，参考北京市三甲医院收费标准，每颗塑料临时冠价格区间200-500元，更换周期为2-3年；低档次冠修复（一般金属材质的烤瓷冠）约1000-1500元/颗，中档次冠修复（钛合金烤瓷冠）约3000-4000元/颗，高档次冠修复（全瓷、二氧化锆烤瓷冠）约5000-7000元/颗，更换周期为10-15年。另外，原告目前＋¹隐裂尚缺乏特异性治疗手段，因其年龄尚小，存在一定的生长空间，可进一步观察，视病情变化予以医疗干预，由于存在不确定性，建议相关费用以实际发生为准”。此次鉴定原告花费鉴定费5000元。原告各项主张如下：医疗费659.38元；营养费1500元，50元每天共计30天；护理费539元，77元每天共计7天；后续治疗费42500元，按照鉴定意见书意见，塑料临时冠价格区间200-500元。更换周期2-3年，至孩子18周岁，更换一次，费用为500元。 —4— 至原告78岁时需要更换6次，按高档次修复（全瓷、二氧化锆烤瓷冠）约5000-7000元/颗计算费用为42000元；鉴定费5000元，以上共计50252.38元。被告新城中学对原告主张无异议，认为原告具有一定民事行为能力，校方尽到了责任，被告人保公司对医疗费票据无异议，认为诊断证明未载明需加强营养，对营养费不认可，认为鉴定费、诉讼费不属于保险责任，认为后续治疗费应实际发生后主张。另被告新城中学当庭提交了人保公司校方责任保险条款2000版、校方责任险花名册、校方责任保险2000版保险单抄件，抄件显示：投保人高碑店市教育和体育局，保障内容校方责任保险每次事故每人限额50万元，附加校方无过失责任保险每次事故责任限额50万元，每人责任限额40万元，保险期间自2018年9月17日至2019年9月16日。原告认为保险抄件系复印件请求核实，被告人保公司对保单及抄件无异议，认为花名册系单方所做请求核实。被告人保公司当庭提交了河北省校方责任保险协议复印件一份及扩展条款特别约定复印件一份，认为一颗牙按照实际支出的赔偿，每颗最高限额5000元，一次性赔偿。原告认为上述证据系复印件且约定系霸王条款。 以上事实有原被告提交的中国人民财产保险股份有限公司校方责任险保险条款2000版、校方责任险学生花名册、校方责任保险2000版保险单抄件复印件、医疗费票据、诊断证明及用药清单复印件、司法鉴定意见书及票据、河北省校方责任保险协议复印件及扩展条款特别约定复印件及庭审笔录等在卷予以证实。 本院认为，对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，应当承担与其过错相应的赔偿责任。原告杨某1系被告新城中 —5— 学在校未成年学生，原告在学校课间休息期间受伤，被告新城中学未举证证明在此期间安排专人对课间秩序、学生安全进行管理、保护或采取了其他措施以完全尽到职责范围内的教育、管理、保护义务，故应对原告受伤承担赔偿责任。因被告新城中学在被告人保公司处为原告了投保校方责任险附加校方无过失责任保险，且事故发生在保险期间内，故被告人保公司应对原告损失在责任限额内承担保险责任。原告的具体损失应以本院核实的为准。医疗费659.38元，票据能与诊断证明等相互佐证，予以支持；营养期、护理期有鉴定意见为证，原告主张符合法律规定，支持营养费1500元、护理费539元；鉴定费5000元系为查明原告伤情花费的必要费用且有票据支持，予以支持；关于后续治疗费，经参考鉴定意见，原告18周岁前需做塑料临时冠修复，18周岁后需做冠修复，本院认为，按照18周岁前更换一次500元，18周岁后按照更换6次每次6500元计算后续治疗费共计39500元。以上共计659.38元+1500元+539元+5000元+39500元=47198.38元。被告人保公司认为根据河北省校方责任保险协议及扩展条款特别约定，一颗牙应按照实际支出、最高限额5000元、一次性的赔偿，因上述证据系复印件，且无证据证明投保人对此知情且其已针对格式条款向投保人尽到了明确说明的义务，对其抗辩理由不予支持。被告人保公司认为诉讼费亦不用承担，未提供充分证据证明，不予认可。以上费用未超出保险责任限额，被告人保公司应予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司于 —6— 本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告医疗费、营养费、护理费、后续治疗费、鉴定费共计47198.38元； 二、免除被告高碑店市新城镇新城中学对原告损失的赔偿责任； 三、驳回原告其他诉讼请求。 如逾期未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1057元，由原告负担57元，被告中国人民财产保险股份有限公司高碑店支公司负担1000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉费用，按自动撤回上诉处理。（汇款户名：河北省保定市中级人民法院，账号：10×××07，开户行：中国银行西城支行） 审 判 长  罗悦君 人民陪审员  王东来 人民陪审员  王占良 二〇二〇年十一月六日 书 记 员  孙建超