安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初2908号 原告：王玉霞，女，1968年6月8日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：刘凤祥，安徽永阳律师事务所律师。 被告：唐章武，男，1993年6月2日生，汉族，住安徽省和县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740861199N。 负责人：吕正民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：曹鑫，男，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：陈肯，男，该公司工作人员。 原告王玉霞与被告唐章武、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，2020年8月12日，因王玉霞申请伤残鉴定，本案暂停审理，2020年9月15日恢复审理。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉霞委托诉讼代理人刘凤祥、被告唐章武、被告保险公司委托诉讼代理人曹鑫到庭参加诉讼。现已审理终结。 王玉霞向本院提出诉讼请求：1.判令唐章武赔偿其因交通事故造成的各项损失计人民币87098.22元，审理中，其变更诉讼请求金额为315387.40元，其中医疗费1035元、住院伙食补助费4680元（156天×30元／天）、营养费7500元（250天×30元／天）、误工费50566元（131元／天×386天）、护理费47478元（123元／天×386天）、残疾赔偿金300320元（37540元／年×20年×40%）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2600元、交通费5000元、车损2000元；2.判令保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.要求唐章武、保险公司承担本案的诉讼费用及其他费用。事实和理由：2019年8月16日，唐章武驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车与其驾驶的两轮电动车发生交通事故，致其受伤，两车受损。事故发生后，其被送至医院住院治疗，共产生医疗费352997.04元，唐章武先行支付医疗费214500元。唐章武驾驶的事故车辆在保险公司处投保了保险。现为维护其合法权益，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 唐章武辩称，因其在本起事故中仅负同等责任，故要求原告按照责任比例返还其先行垫付的医疗费28636.34元。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。二、事故发生后，其公司已在交强险医疗费用赔偿限额项赔付医疗费10000元，在商业三者险保险限额内赔付医疗费166677元。原告的相关损失对超出交强险范围的赔偿，其公司承担60%的赔偿责任。三、王玉霞的各项诉求过高，其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2019年8月16日09时22分，唐章武驾驶皖Ｍ×××××号马自达牌小型轿车，沿来安县施官镇顿邱村村部前路段由北往南行驶至顿邱村村部南侧丁字路口处时，因车辆超速行驶，与由道路右侧路口驶出的王玉霞驾驶的两轮电动车相撞，致王玉霞受伤，两车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，唐章武负事故的同等责任，王玉霞负事故的同等责任。 事故发生后，王玉霞被送至滁州市第一人民医院住院治疗，期间行“左侧额颞顶颅内血肿清除+去骨瓣减压术”，于同年11月2日出院，共住院78天。因癫痫发作，王玉霞于2019年11月20日至滁州市第一人民医院住院治疗，并于同年12月10日出院，共住院20天。为行“颅骨修补术”，王玉霞于2019年12月26日至江苏省人民医院住院治疗，并于2020年1月9日出院，共住院14天。因右侧肢体活动受限，其于2020年1月11日至来安县人民医院住院治疗，并于同年2月14日出院，共住院34天。王玉霞因癫痫发作于2020年4月10日至来安家宁医院住院治疗，并于同年4月20日出院，共住院10天。王玉霞在来安县人民医院、来安家宁医院复查共产生医疗费1594.78元（610元+779.78元+205元）。2020年9月2日，本院依王玉霞申请委托安徽高诚司法鉴定所对其精神伤残等级、误工期、护理期、营养期进行法医学评定。同年9月8日，该所作出皖高[2020]精鉴字第1408号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王玉霞因交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限构成七级伤残。2.被鉴定人王玉霞的误工期至评残前一日、护理期至评残前一日、营养期为250日。王玉霞支付鉴定费2600元。 另查明，王玉霞系本县施官镇顿邱村居民，并以从事农业生产为其生活来源。唐章武系皖Ｍ×××××号小型轿车的所有人，事故发生时持“Ｃ1”证，并为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额项赔付王玉霞住院医疗费10000元，在商业三者险保险限额内赔付王玉霞住院医疗费166677元。 上述事实，有双方当事人的陈述；王玉霞提供的身份证、农村土地承包经营权证；唐章武的驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车行驶证、保单；道路交通事故认定书；滁州市第一人民医院住院病案、江苏省人民医院住院病案、来安县人民医院住院病案、来安家宁医院住院病案；来安县人民医院医疗门诊收费票据、来安家宁医院医疗门诊收费票据及医疗住院收费票据；安徽高诚司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据；保险公司提供的支付回单等证据在卷佐证。 本院认为，根据当事人的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定王玉霞的合理损失；二、唐章武、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，王玉霞的各项损失依次确定为：一、医疗费，王玉霞在来安县人民医院、来安家宁医院复查共产生医疗费1594.78元，有医疗机构出具的收款收据加以证明，本院予以确认。王玉霞主张医疗费1035元系计算错误，本院予以更正。唐章武要求王玉霞返还其垫付医疗费28636.34元，但未向本院提交相关证据加以证明，其可另行主张，本案不予处理。二、住院伙食补助费，王玉霞实际住院156天（78天+20天+14天+34天+10天），其主张的住院伙食补助标准未超本地相关标准，故对其主张的住院伙食补助费4680元本院予以确认。三、营养费，结合鉴定意见的营养期及其主张的营养费计算标准，本院对其主张的营养费7500元予以支持。四、误工费，经鉴定，王玉霞的误工期至评残前一日，本院确定其误工期为389日（2019年8月16日至2020年9月7日）。事故发生前，其仍然以从事农业生产为其生活来源，故对其误工费计算标准本院依据本省上一年度农林牧渔业就业人员年平均工资进行计算，结合其主张的误工期，误工费为49616.33元（46917元/年÷365天/年×386天）。五、护理费，经鉴定，王玉霞的护理期至评残前一日，其主张的护理费计算标准及护理期均未超出应主张标准，故对其主张的护理费47478元本院予以确认。六、残疾赔偿金，王玉霞因本次事故致七级伤残，依据相关规定，其残疾赔偿金为300320元（37540元/年×20年×40%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为19200元。八、鉴定费，鉴定费系王玉霞为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的2600元鉴定费，本院予以支持。九、交通费，王玉霞主张交通费5000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为3000元。十、车损，王玉霞主张其车损金额为2000元，但未向本院出具维修凭证，故对其主张的车损金额本院不予认可。综上，王玉霞的合理损失为：医疗费1594.78元、住院伙食补助费4680元、营养费7500元、误工费49616.33元、护理费47478元、残疾赔偿金300320元、精神损害抚慰金19200元、鉴定费2600元、交通费3000元，合计人民币435989.11元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。来安县公安局交通管理大队依据现场勘验、调查后作出事故责任认定，该事故认定书事实清楚、确认责任适当，本院予以采信。本案中，唐章武驾车与王玉霞发生交通事故致王玉霞受伤，唐章武负事故的同等责任，王玉霞负事故的同等责任，故唐章武应对王玉霞的合理损失按责承担赔偿责任。结合双方在本起事故中的过错程度及责任划分，本院酌定唐章武在本起事故中承担60%的赔偿责任。因事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内按责赔偿，如还不足，不足部分由唐章武承担赔偿责任。结合王玉霞的合理损失及交强险各项责任限额余额，保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿王玉霞110000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分13774.78元（医疗费1594.78元+住院伙食补助费4680元+营养费7500元），由保险公司在商业三者险范围内按责赔偿8264.87元（13774.78元×60%），在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分312214.33元（误工费49616.33元+护理费47478元+残疾赔偿金300320元+精神损害抚慰金19200元+鉴定费2600元+交通费3000元-交强险110000元），由保险公司在商业三者险范围内按责赔偿187328.60元（312214.33元×60%）。综上，保险公司应赔偿王玉霞因交通事故所产生的各项损失计305593.47元（110000元+8264.87元+187328.60元）。因王玉霞的合理损失未超出保险公司赔偿范围，故唐章武无需赔偿。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王玉霞因交通事故造成的各项损失计人民币305593.47元； 二、驳回原告王玉霞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6031元，减半收取计3015.50元，由原告王玉霞负担115.50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担2900元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  査凤云 二〇二〇年十一月九日 法官助理王乔 书记员朱洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。