湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初2628号原告：杨光培，男，1965年11月1日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：陈攀峰，岳阳楼区正顺法律服务所法律工作者。被告：李妙元，男，1961年9月25日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：郑明，湖南湘杰律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司平江支公司，经营场所：湖南省岳阳市平江县开发区沿江大道**李欢国私房，统一社会信用代码：91430626799123449P。负责人：吴远红，经理。委托诉讼代理人：罗潇，男，1991年8月4日出生，汉族，住湖南省岳阳县。原告杨光培与被告李妙元、中国大地财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称大地财险平江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨光培的委托诉讼代理人陈攀峰、被告李妙元的委托诉讼代理人郑明、被告大地财险平江支公司的委托诉讼代理人罗潇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨光培向本院提出诉讼请求：1、判令被告大地财险平江支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内赔偿原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费等共计256778元，超出保险责任赔偿限额的不足部分由被告李妙元赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月4日18时50分许，被告李妙元驾驶湘ＡＫ××**号小型轿车平江县三墩乡方向往城关镇方向行驶，当行驶至童市镇义字村鸿福驾校路段处超车时，与对向由原告杨光培驾驶的湘ＦＥ××**号二轮摩托车侧面相刮，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告当即被送往平江县第一人民医院急诊治疗后，前往湖南省人民医院住院手术治疗，后转回平江县第一人民医院住院治疗。2019年11月4日，平江县交警大队对该起事故依法作出事故责任认定，认定被告李妙元负事故的全部责任，原告无责任。湘ＡＫ××**号小型轿车在被告大地财险平江支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内。2020年4月21日，原告在平江县公安局交警大队的委托下，经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，评定原告杨光培为二个十级伤残，需误工、伤休、护理、营养及后期继续治疗。综上所述，因被告李妙元负事故的全部责任，原告因交通事故造成的人身及财产损失应由被告李妙元赔偿。被告大地财险平江支公司作为肇事车辆的承保人，应由其先在保险责任限额范围内承担保险赔偿责任，超出保险赔偿限额的不足部分再由被告李妙元赔偿。原告为维护自身合法权益，根据相关法律规定，特诉至法院，请求判如所请。被告李妙元辩称：1、对于原告因交通事故造成的合法损失，应当由被告大地财险平江支公司先在交强险责任限额范围内赔偿，保险公司不予赔偿的部分再由答辩人承担。①事故发生时，答辩人驾驶的肇事车辆在被告大地财险平江支公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内；②因答辩人在此次事故中负全部责任，答辩人只赔偿保险公司不予赔偿的原告的合法损失；2、事故发生后，答辩人为原告垫付了在平江县第一人民医院治疗的费用1049.5元，通过微信转账的方式向原告垫付医疗费用66000元，除答辩人因赔偿的款项外，剩余款项应当由原告返还给答辩人或由被告大地财险平江支公司直接支付给答辩人。被告大地财险平江支公司辩称：1、本案诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围；2、驾驶员应当提供有效的驾驶证、行驶证后，保险公司予以正常理赔；3、答辩人对被告李妙元在答辩人处投保了交强险、商业三者险及不计免赔特约险的事实没有异议，对本次交通事故的事实及原告住院治疗的过程没有异议；4、关于原告的损失，答辩人认为：①医疗费应当核减非医保用药；②后续治疗费应当以实际产生费用的发票为依据；③护理费的计算依据不足，原告未提供护理人员的信息及收入情况，按居民服务业标准计算过高；④计算残疾赔偿金的赔偿系数不合理，应当按照11%的赔偿系数计算；⑤交通费过高，应当以实际住院天数，按4元/天的标准计算，精神损害抚慰金过高；⑥车辆维修费过高，保险公司定损为800元，应当按照定损的金额为准；5、答辩人的举证、质证、辩论意见，共同构成本公司在本案中的答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院作出如下认定：被告大地财险对原告及被告提交的李妙元的驾驶证、肇事车辆的行驶证复印件无异议，要求核实原件。经本院核对原件，原件与复印件一致，对李妙元的驾驶证，湘ＡＫ××**的行驶证予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人没有争议的交通事故的发生及责任的划分；原告因交通事故受伤后在平江县第一人民医院及湖南省人民医院住院共24天，住院期间由妻子欧妹芳护理，出院后在浏阳市骨伤科医院及平江县××人民医院进行了门诊复查治疗；原告伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定，评定为二个十级伤残，误工期为4个月（120日），护理期为2个月（60日），营养期为3个月（90日），后期治疗费为3000元，或以实际发生费用计算；本案肇事的湘ＡＫ××**号小型轿车的登记所有权人系被告李妙元之妻欧妹芳，被告李妙元持准驾车型为Ｃ1的驾驶证；肇事车辆已在被告人保财险岳阳市分公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内；事故发生后，被告李妙元向原告垫付了67049.5元的事实，本院予以确认。本院另查明：原告杨光培系平江县童市镇协洞村民，至定残时年满54周岁；原告持有准驾车型为Ｅ的摩托车驾驶证；在诉讼过程中，被告李妙元与大地财险平江支公司协商同意按15%的比例核减非医保用药。本院认为，本案对于原告杨光培因交通事故造成的损失应当由被告进行赔偿是没有争议的，故本院对原告杨光培要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点为：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、保险公司应当如何承担保险赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。原告因本次交通事故造成的损失，应当参照湖南省统计局公布的2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据计算，其中，城镇居民人均可支配收入为39842元/年，农、林、牧、渔业年平均工资为54272元/年，居民服务、修理和其他服务业年平均工资为66816元/年。由于原告因本次交通事故造成二个十级伤残，本院认定其残疾赔偿系数为13%。根据上述数据，原告杨光培的损失有：1、原告主张的住院伙食补助费1440元、营养费2700元、误工费17843元，两被告均无异议，且计算方式符合法律规定，予以支持；2、原告主张的前段医疗费，经本院核算医疗费发票为106020.92元。后期治疗费3000元系原告后期继续对症治疗必然发生的费用，应予支持，原告的医疗费共计109020.92元；3、原告的护理费，原告虽未举证证实护理人员的身份信息及收入状况，但两被告对原告住院期间由其妻子欧妹芳护理的事实不持异议，无论护理人员原从事何种职业，在其对原告进行护理的过程中，工作性质已发生变化，故护理费应当参照居民服务、修理和其他服务业年平均收入66816元/年的标准，结合鉴定结论中确定的60天的护理期计算为10983.45元（66816元／年÷365天×60天），超出部分不予支持；4、原告主张的残疾赔偿金，参照城镇居民人均可支配收入39842元/年的标准，结合残疾赔偿系数，计算20年为103589.2元（39842元／年×20年×13%），超出部分不予支持；5、原告主张的精神损害抚慰金，由于被告李妙元负本次事故的全部责任，结合原告的伤残等级及原告自身的主张，酌情支持6000元；6、原告主张的交通费，原告虽未举证证实交通费的具体金额，两被告对原告受伤治疗的过程不持异议，交通费系原告在就医过程中必然发生的费用，本院根据原告的就医地点及往返次数酌情支持1600元（含救护车费950元），超出部分不予支持；7、原告主张的鉴定费2200元，有鉴定费票据加以证实，且属必然发生的合理费用，应予以支持；８、原告主张的摩托车维修费，因原告未举证证明其维修摩托车实际发生的金额，但两被告对原告的摩托车因本次交通事故受损的事实不持异议，本院酌情支持800元，超出部分不予支持。关于焦点二，原、被告均对平江县××队作出的事故责任划分无异议，本院认为，交警大队作出的由被告李妙元负本次事故全部责任的责任划分并不无当。基于此，本院认定由被告李妙元承担本次事故的全部民事责任。关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项规定，机动车之间发生交通事故的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。原告杨光培的损失应先由被告大地财险平江支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用有113160.92元（医疗费109020.92元+住院伙食补助费1440元+营养费2700元）,已超出该项赔偿限额10000元；属交强险死亡伤残赔偿限额范围内的费用为140015.65元（误工费17843元+护理费10983.45元+残疾赔偿金103589.2元+精神损害抚慰金6000元+交通费1600元），已超出该项赔偿限额110000元；属交强险财产损失赔偿限额的费用有摩托车维修费800元，未超出该项赔偿限额2000元，故被告大地财险平江支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告杨光培损失120800元。原告超出交强险责任限额的损失有医疗费103160.92元（113160.92元-10000元），死亡伤残赔偿费用30015.65元（140015.65元-110000元），以及鉴定费2200元，共计135376.57元，因被告李妙元承担本案全部民事责任，故应由其全部赔偿。鉴于被告李妙元驾驶的肇事车辆在被告大地财险平江支公司投保了100万元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，应由被告保险公司进行赔偿。被告李妙元与保险公司协商同意按15%的比例核减商业三者险中的非医保用药，则被告保险公司依据商业保险合同的约定可免赔14853.14元[（109020.92元-10000元）×100%×15%]，故被告大地财险平江支公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告杨光培120523.43元（135376.57元-14853.14元）。被告保险公司抗辩认为原告的鉴定费不应由其赔偿，本院认为，保险公司未举证证明其与被告李妙元在商业保险合同中有不赔偿鉴定费的约定，且鉴定费属原告为确定损失必然发生的费用，故对被告保险公司的该项抗辩意见不予采纳。被告李妙元在被告大地财险平江支公司于交强险、商业三者险赔偿后，还应赔偿原告杨光培14853.14元，抵减其已向原告垫付的67049.5元后，原告杨光培还应返还被告李妙元52196.36元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告杨光培因交通事故造成的损失120800元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司平江支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告杨光培因交通事故造成的损失120523.43元；三、由被告李妙元赔偿原告杨光培14853.14元，与其已垫付的67049.5元抵减后，原告杨光培还应返还被告李妙元52196.36元；四、驳回原告杨光培的其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后七日内履行至平江县人民法院指定履行款专户。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5152元，减半收取2576元，由被告李妙元负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  李向东二〇二〇年十一月五日法官助理邵晨薇书记员毛湘平