云南省临沧市临翔区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0902民初1703号原告：林安，男，1997年8月12日出生，汉族，云南省凤庆县人，农民，住临沧市凤庆县。委托诉讼代理人：李留国。执业证号：325831611201377。代理权限:特别授权代理。被告：沈开鑫，男，1995年10月11日出生，汉族，四川省名山区人，农民，住四川省雅安市名山区（未到庭）。被告：徐杰，男，1986年6月21日出生，汉族，云南省临翔区人，居民，住临沧市临翔区。被告：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：临沧市临翔区圈掌街道延长线金旭之光**。统一社会信用代码：915309007506773796。负责人：艾虎，系该公司总经理。委托诉讼代理人：字学堂（，女，1995年9月20日出生，汉族，云南省凤庆县人，职工，住临沧市凤庆县。代理权限：特别授权代理。原告林安与被告沈开鑫、徐杰、中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林安的委托诉讼代理人李留国、被告徐杰、被告平安保险公司的委托诉讼代理人字学堂到庭参加诉讼。被告沈开鑫经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林安向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安保险公司在交强险项下赔偿原告损失120000元、第三者责任险项下赔偿原告损失185304.2元，合计305304.2元，如有超出保险公司承担范围或不足部分由第一、二被告共同承担赔偿原告；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月20日15时30分，被告沈开鑫驾驶云Ｓ×××**号小型轿车行驶至临翔区团结路实验中学门口与原告驾驶的云Ｓ×××**号车相撞，造成原告受伤及两车局部受损的道路交通事故。临沧市临翔区公安分局交通警察大队事故认定被告沈开鑫驾驶机动车未安全文明行车、未注意观察，负事故主要责任；原告林安负事故次要责任。原告受伤后先后到临沧市人民医院、临沧市第二人民医院、临翔区恒康医院、云南博亚医院、中国人民解放军昆明总医院住院治疗，手术九次，共住院75天，产生医疗费共计112992.25元。经临翔区恒康医院诊断该事故造成原告左胫骨腓骨开放性、粉碎性骨折、左跟、足部损毁伤；头部软组织挫伤；失血性休克。2018年09月20日，原告在临翔区恒康医院行左小腿及足跟部清创、胫腓骨、跟骨骨折复位组合式外固定架固定术加ＶＳＤ引流术，因创面感染周围皮肤坏死，于2018年9月30日再次行左小腿及足跟部清创ＶＳＤ负压引流术，于2018年10月30日拆除负压装置后创面感染未控制且创面大面积皮肤软组织缺损，建议转上级医院就诊，遂到解放军昆明总医院就诊，于2018年10月9日行左小腿清创，游离皮皮瓣移植修复术。术后因创面需长期换药及康复治疗，于2018年10月22日到云南博亚康复治疗，2018年11月5日转入中国人民解放军昆明总医院手术治疗，2018年11月15日转入云南博亚医院治疗；2019年10月14日再次到云南博亚医院治疗，于2019年10月22日出院，但至今仍无法完全恢复健康，左下肢肢体活动严重受限，生活基本不能自理。经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告林安的左下肢损伤评定为八级伤残、后期医疗费评估为8000元、误工期评定为300日、护理期评定为150日、营养期评定为90日。被告驾驶的云Ｓ×××**号车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额500000元的第三者责任险，事故发生在保险期间。原告林安自2007年6月至今一直跟随父母亲在临翔区城区里居住生活，事故发生前在昭通众鑫建筑有限公司临沧分公司上班。2017年，全家购得坐落于临翔区所，原告全家自购房至今在此居住生活。该事故的发生造成原告身体、精神重大的损失，具体损失如下：医疗费、支架材料费112992.25元（被告沈开鑫垫付了18000元、被告平安保险公司垫付了94000元，合计112000元）；住院期间伙食补助费7500元（100元／天×75天，其临翔区恒康医院20天、解放军昆明总医院26、云南博亚医院29天）；残疾赔偿金217428元（36238元／年×20年×30%）；误工费60000元（200元／天×300天）；护理费32640元（79426元／年÷365天×150天）；营养费5400元（60元／天×90天）；后期治疗费：8000元（参见司法鉴定意见书）：交通费7070元（临翔区市内至临翔区恒康医院及往返昆明的交通费）；鉴定费2600元（参见鉴定发票）；精神抚慰金10000元。以上各项损失合计463630.25元，扣除被告沈开鑫、平安保险公司及垫付的医疗费112000元后剩余351630.25元。原告要求被告平安保险公司在交强险项下先行赔偿原告120000元，剩余的231630.25元，按交警部门认定的事故主次责任及临翔区交警大队依法主持调解，原、被告达成的损失赔偿的责任比例，即由被告沈开鑫承担80%的损失责任、原告林安承担20%的损失责任，由被告平安保险公司在商业险项下赔偿原告损失185304.2元。故原告要求被告平安保险公司赔偿原告各项损失合计305304.2元，上述损失如不符或超出保险公司赔偿范围，则由第一、二被告向原告承担赔偿责任。该事故发生后，原告在父母亲及亲戚的护理照顾下来回奔走于各医院积极治疗的同时，寻求与被告协商解决未果，为维护自己的合法权益，特诉至人民法院，请求支持原告的诉请。被告沈开鑫经本院传票传唤未到庭，开庭前电话请求法庭在庭审中电话陈述诉讼意见。庭审中被告沈开鑫电话辩称，对原告起诉的事实及诉讼请求没有意见，事故车辆已购买了保险，由法院判定被告平安保险公司承担保险责任赔偿原告损失。被告沈开鑫垫付原告的费用18000元，要求被告平安保险公司退还被告沈开鑫。对原告提交的六组证据均没有意见。请求判决书由被告徐杰代为领取判决书。被告徐杰辩称，对原告的诉讼请求事实和理由没有意见，被告徐杰提出如下诉讼意见：1.被告徐杰系事故车车主，出借车辆未违反法律规定；2.被告沈开鑫向被告徐杰借车，不存在酒后驾驶和无证驾驶行为；3.本次事故在车辆保险期间，要求被告平安保险公司赔偿原告损失。被告平安保险公司辩称，云Ｓ×××**号车在被告平安保险公司投保了交强险、限额500000元的商业险及不计免赔系事实。事故发生在保险期限间，依照《机动车交通事故责任强制保险条例》被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡的，保险公司依法在机动车交通事故责任险强制保险责任限额范围内赔付，超出部分基于保险合同关系，在商业险中按责任比例承担赔偿责任。（一）事故责任比例。交通事故责任认定书中记载被告沈开鑫承担的责任比例80%、林安承担责任比例20%，系原告与被告沈开鑫达成的协议，被告平安保险公司未参与调解的过程，被告平安保险公司认可商业险项下承担70%的赔偿责任。（二）原告的各项诉求中，ｌ.医疗费应按医院正规医疗发票及双方垫付情况，扣减自身疾病、非医保、自费药，支架材料费需要有医生开具的证明同时有正规的医疗费发票，根据相关保险条款核定；2.认可原告住院伙食补助费75天×100元／天﹦7500元；3.后期治疗费认可8000元×85%﹦6800元（理由：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费费用标准核定医疗费的赔偿金额）；4.营养费认可90天×30元／天﹦2700元；5.误工费认可100元／天×300天﹦30000元（原告无固定收入）；6.护理费认可150天×100元／天﹦15000元（参照误工计算，护理人员无固定收入）；7.残疾赔偿金，因原告单方委托司法鉴定，鉴定意见被告平安保险公司不认可；8.交通费按相应复查时间对应次数，按正常班车车票全额核算，同时具有相应的交通费票据，酌情支持500元；9.精神抚慰金10000元不认可，残疾赔偿金与精神抚慰金的性质相同，原告同时索赔精神抚慰金和残疾赔偿金属于重复计算；10.鉴定费2600元属原告举证支出，不属于保险责任，被告平安保险公司不予认可；11.诉讼费不属于被告平安保险公司的保险责任；12.被告平安保险公司垫付原告医疗费90180.7元、摩托车修理费4400元，合计94580.7元应当从赔偿金额中扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本案中，各方当事人对以下问题存在争议：1.原告提出的各项赔偿主张应否全部支持；2.被告平安保险公司承担交强险责任后，商业险应当适用什么赔偿比例；3.保险公司赔偿原告损失不足额，应当如何承担原告的损失责任。原告林安就其主张提交了以下证据：1.原告的身份证、户口簿复印件，证明原告的诉讼主体适格及原告系林李平、李绍媛之子，受伤后由其父母照顾；2.《道路交通事故认定书》，证明交警大队认定被告沈开鑫负事故主要责任、原告负次要责任，经交警部门依法调解，双方自愿达成由被告承担80%的损失责任、原告承担20%的损失责任；3.疾病诊断证明、出入院证明、住院病案首页、医疗费发票、医疗器械材料发票，证明原告受伤特别严重，先后到五个医院治疗，进行手术九次，共住院治疗75天；4.机票、收据、出租车发票、登机牌，证明原告受伤后在其父母亲及亲戚陪护下四次前往云南博亚医院、中国人民解放军昆明总医院住院治疗及临翔区内往返产生的交通费；5.司法鉴定意见书及发票。证明经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告的左下肢损伤评定为八级伤残，后期医疗费评估为8000元，误工期评定为300日、护理期评定为150日、营养期评定为90日，以及原告支出了鉴定费2600元；6.村委会证明、购房协议、住房照片、务工证明、公司营业执照，证明原告自2007年至今跟随父母到临翔区城区居住生活，事故发生时在昭通众鑫建筑有限公司临沧分公司上班，主要负责开挖机，原告全家于2017年购买了××于××街道××社区××组住房一所，现原告全家居住生活在此的事实，原告的残疾赔偿金及相关损失依法应当按照城镇居民标准计算。经质证，被告沈开鑫、徐杰对原告提交的六组证据无异议。经质证，被告平安保险公司对原告提交的第1组证据无异议；对第2组证据的交通事故责任比例有异议；对第3组证据中医疗费发票关于纱布绷带、夹板、颈椎固定器、支架三性没有异议，但是需要主治医生证明原告确实需要这些医疗器材，临翔区恒康医院的收据，需要正规的医疗发票，其中65页的工本费4.4元不予认可、67页的三张机打发票不予认可；对第4组证据的关联性不予认可，交通费认可临沧至昆明单程客车票按200元至250元计算；对第5组证据的误工、营养、护理期的天数予以认可，伤残等级不予认可，鉴定费不属于保险赔偿范围；对第6组证据的两份证明，证据单一，房屋转让协议与本案无关联。被告沈开鑫、徐杰未向本院提交证据。被告平安保险公司就其主张提交了以下证据：1.保单抄件三页，证明云Ｓ×××**号车在被告平安保险公司投保了交强险、限额500000元的商业险及不计免赔险；2.垫付回单、预付支付回单七页，证明被告平安公司垫付原告费用90180.7元及摩托车修理费4400元。经质证，原告林安、被告徐杰对被告平安保险公司提交的两组证据无异议。被告沈开鑫经本院传票传唤未到庭，对被告平安保险公司提交的证据的质证意见欠缺。通过举证质证，本院对本案证据认证如下：原告提交的六组证据、被告平安保险公司提交的两组证据，能够证实原告的诉讼主体适格；交通事故事实及交警认定被告沈开鑫负事故主要责任、原告负次要责任，经交警部门组织调解，原告与被告沈开鑫自愿达成由被告沈开鑫承担80%的损失责任、原告承担20%的损失责任；原告治疗支出费用中成都军区昆明总医院的工本费票据、临翔区恒康医院的机打发票，虽不属正规票据，但该费用产生在原告住院治疗期间，属合理费用；云南云通司法鉴定中心评定原告左下肢损伤评定为八级伤残，后期医疗费评估为8000元，误工期评定为300日、护理期评定为150日、营养期评定为90日，以及原告支付了鉴定费2600元；自2007年，原告在临翔区城区居住生活。云Ｓ×××**号车在被告平安保险公司投保了交强险、限额500000元的商业险及不计免赔险；被告平安公司垫付了原告医疗费90180.7元、摩托车修理费4400元。上述证据来源合法、内容真实、与本案相关联，本院予以采信。原告提交的五人单程机票，本院认可两人的单程机票金额1300元，返程及其他临沧至昆明往返、临沧治疗期间交通支出，支持两人客车票金额酌定3500元，合计支持原告合理交通费4800元。经审理本院认定本案事实如下：2018年9月20日15时30分，被告沈开鑫驾驶云Ｓ×××**号小型轿车行驶至临翔区团结路实验中学门口与原告驾驶的云Ｓ×××**号车相撞，造成原告受伤及两车局部受损的道路交通事故。临沧市公安局临翔分局交通警察大队事故认定被告沈开鑫负事故主要责任、原告林安负事故次要责任。经交警主持调解，原告与被告沈开鑫达成交通事故造成的损失由被告沈开鑫承担80%、原告承担20%的协议。原告受伤后先后到临沧市人民医院、临沧市第二人民医院、临翔区恒康医院、云南博亚医院、中国人民解放军昆明总医院治疗，诊断为左胫骨腓骨开放性、粉碎性骨折、左跟、足部损毁伤；头部软组织挫伤；失血性休克。共计手术九次，住院治疗75天，支出医疗费112992.25元。经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告的左下肢损伤评定为八级伤残、后期医疗费评估为8000元、误工期评定为300日、护理期评定为150日、营养期评定为90日。因司法鉴定，原告支出鉴定费2600元。云Ｓ×××**号车辆在被告保险公司处投保了交强险及限额500000元的第三者责任险，事故发生在保险期间。被告徐杰出借车辆给被告沈开鑫驾驶，未违反法律、法规的规定。原告林安自2007年6月至今在临翔区城区居住生活。本院确认原告合理损失如下，1.伤残赔偿项下：残疾赔偿金217428元（36238元／年×20年×30%）；因原告未能提交充分证据证实其工资收入，结合当地劳务收入水平，本院酌定原告的误工费45000元（150元／天×300天）；因原告未能提交充分证据证实护理人员收入，结合当地劳务收入水平，本院酌定护理费22500（150元／天×150天）；交通费4800元；根据原告的八级伤残，本院酌定精神抚慰金3000元。以上五项，合计292728元。2.医疗费项下：医疗费112992.25元；后期治疗费8000元；住院伙食补助费7500元（100元／天×75天，其中临翔区恒康医院20天、解放军昆明总医院26天、云南博亚医院29天）；营养费2700元（30元／天×90天）。以上四项，合计131192.25元。3.鉴定费2600元。以上各项损失，合计426520.25元。被告沈开鑫垫付了原告的医疗费18000元，被告平安保险公司垫付了原告医疗费90180.7元、摩托车修理费4400元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，“机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（交强险）和第三者责任商业保险（商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案中，根据交警部门作出的《道路交通事故认定书》，认定被告沈开鑫承担该事故的主要责任，原告承担该事故的次要责任，云Ｓ×××**号车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及限额500000元的第三者责任险。原告的损失426520.25元，应当先由被告平安保险公司承担交强险保险责任赔偿原告122000元，不足部分304520.25元，由被告平安保险公司承担商业三者险的保险责任在限额500000元内，按70%的比例赔偿原告213164.18元。本案原告与被告沈开鑫在交警部门组织下达成事故造成的损失由被告沈开鑫承担80%、原告承担20%的协议，被告沈开鑫属对机动车购买保险后发生交通事故先由保险公司承担保险责任的法律法规不了解，应视为非被告沈开鑫的真实意思表示，被告沈开鑫承担的交通事故主要责任，由被告平安保险公司完全承担，故交通事故次要责任的承担比例30%，应当由原告承担。以上被告平安保险公司赔偿原告的损失合计335164.18元，应扣除已向原告的垫付总费用94580.7元，实际由被告平安保险公司赔偿原告损失240583.48元。被告沈开鑫在原告治疗过程中垫付原告医疗费18000元，应当从240583.48元中直接由被告平安保险公司返还。被告徐杰出借车辆给被告沈开鑫驾驶无过错，本案中对原告的损失不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司自本判决生效之日起十五日内赔偿原告林安的交通事故损失222583.48元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司自本判决生效之日起十五日内返还被告沈开鑫垫付款18000元；三、被告徐杰在本案中不承担赔偿责任；四、驳回原告林安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5880元，适用简易程序减半收取2940元，由原告林安负担882元，被告沈开鑫负担2058元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期限为二年。审判员  李树华二〇二〇年十一月十三日书记员  曾恕宗