安徽省滁州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖11民终3150号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740861199N（1-1）。负责人：吕正民，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹鑫，该公司员工。被上诉人（原审原告）:郑怀利，女，1965年1月18日出生，汉族，住安徽省凤阳县。委托诉讼代理人：郑文，男，1977年2月5日出生，汉族，住安徽省蚌埠市禹会区。一审被告:许红军，男，1978年10月15日出生，汉族，住安徽省凤阳县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司因与被上诉人郑怀利，原审被告许红军机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省凤阳县人民法院（2020)皖1126民初3077号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司上诉请求：依法撤销(2020)皖1126民初3077号民事判决第一项,由二审法院依法改判上诉人赔偿55483.2元;2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:上诉人与被上诉人机动车交通事故责任纠纷一案经凤阳县人民法院(2020)皖1126民初3077号民事判决书判决上诉人赔偿被上诉人各项损失合计135563.2元。上诉人认为,被上诉人郑怀利的伤情达不到十级伤残的标准,其一审提交的鉴定报告也是其单方委托。上诉人在一审时也提交了重新鉴定的申请。故上诉人认为一审判决支持被上诉人主张的残疾赔偿金属部分事实认定错误,依法应当予以纠正。为维护上诉人的合法权益特提起上诉。郑怀利辩称：关于鉴定报告，一审我方也陈述了，我方找保险公司多次协商长达几个月未果，我方在不得已的情况下委托安徽省司法厅颁发的具备司法资质的鉴定机构进行了鉴定，我方认为单方委托还是双方委托并不重要，重要的是鉴定报告是具备鉴定资质的鉴定机构出具的。许红军辩称：我没有什么意见。郑怀利向一审法院起诉请求：1、依法判令被告向原告支付医疗费用21009.20元、残疾赔偿金82548元、误工费用20340元、护理费7684元、营养费3400元、交通费680元、伙食补助费3400元、鉴定费1430元、精神损害抚慰金8000元、电动车施救费用260元，共计148751.20元；2、由各被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2019年9月25日19时30分左右,被告许红军驾驶车牌号为皖Ｍ×××**小型汽车,在安徽省凤阳县西泉盘龙路段追尾原告郑怀利骑行的两轮电动车,造成原告受伤和车辆受损的道路交通事故。经安徽省凤阳县公安局交通管理大队认定，许红军负全部责任;郑怀利无责任。事故发生后，原告被送至中国人民解放军联勤保障部队第902医院住院治疗,诊断为原告胸部右侧9肋及左侧第7、8、9肋骨骨折,双肺挫伤、双侧胸腔积液、腰椎2、3、4左侧横突骨折、脑右侧额叶存在小缺血灶,右侧半卵圆中心存在脑软化灶、伴灶周角质增生、全身多处软组织挫伤，住院68天，花费医药费21009.20元。出院后,原告委托安徽民正司法鉴定所对伤情及其误工期、护理期、营养期进行了鉴定,鉴定结果为原告构成十级伤残,误工期为180天、护理期为68天、营养期为68天。被告许红军为原告垫付医药费4879.9元。另查明，皖Ｍ×××**车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险和商业险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间。原告郑怀利系凤阳县西泉镇西泉村倒缺村民组村民，家庭承包土地6.1亩。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民的身体遭受侵害，有权要求侵权人赔偿经济损失。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本次交通事故中，安徽省凤阳县公安局交通管理大队认定，被告许红军负全部责任，原告郑怀利无责任，该责任认定，依法予以确认。郑怀利主张医药费21009.20元、护理费7684元（113元/天×68天）、误工费20340元（113元/天×180天）、鉴定费1430元、交通费680元、施救费260元，符合法律规定，予以确认；其主张的营养费3400元、住院伙食补助费3400元、残疾赔偿金82548元（41274元×20年×10%），计算标准有误，应为营养费2040元、住院伙食补助费2040元、残疾赔偿金75080元（37540元×20年×10%），超出部分不予支持；其主张的精神损害抚慰金8000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关法律规定和本案的实际情况，精神损害抚慰金以5000元为宜，超出部分不予支持。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，根据该事故责任认定，对本起交通事故给造成的损失，应由中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司在保险限额内赔偿。被告许红军垫付的医药费4879.9元，原告在领取保险公司赔偿款后应予返还。本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司关于扣除15%的非医保用药的抗辩，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，被告要求扣除非医保用药费用不符合法律规定，同时没用证据证明原告医药费超出非医保用药的具体金额，故不予支持。其申请对郑怀利的伤残等级“三期”进行重新鉴定，因郑怀利的伤残等级、误工期、护理期、营养期系有资格的鉴定机构和鉴定人员作出，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司虽有异议，因其未能提供证据足以反驳该鉴定意见，对该辩称意见本院不予采纳。综上，原告郑怀利主张的合理损失135563.2元，由中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司在保险限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决:一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告郑怀利各项损失135563.2元；二、原告郑怀利在获得保险公司赔偿后立即返还被告许红军为其垫付的医药费4879.9元；三、驳回原告郑怀利的其他诉讼请求。案件受理费3275元，减半收取1637.5元，由原告郑怀利负担199元，被告郑怀利负担171.5元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1267元。二审中，各方当事人均未提供新证据.二审查明的事实与一审一致，二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，综合各方当事人的诉辩意见，本案二审争议的焦点是：被上诉人郑怀利的伤情是否达到十级伤残的标准。分析如下：本案交通事故发生后，郑怀利被送至中国人民解放军联勤保障部队第902医院住院治疗,诊断为：“胸部右侧9肋及左侧第7、8、9肋骨骨折,双肺挫伤、双侧胸腔积液、腰椎2、3、4左侧横突骨折、脑右侧额叶存在小缺血灶,右侧半卵圆中心存在脑软化灶、伴灶周角质增生、全身多处软组织挫伤。”安徽民正司法鉴定所根据郑怀利的伤情和身体现状，依据《人体操作致死程度分级》5.10.1.2规定，鉴定其构成十级伤残，符合相关规定。上诉人虽对安徽民正司法鉴定所出具的郑怀利构成十级伤残的意见有异议，但未提供证据或者足以反驳的理由，故对其主张郑怀利未构成十级伤残的请求不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人的上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定,判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1802元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  贺建国审判员  司武山审判员  朱 红二〇二〇年十一月十日书记员  许 可附：本案适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。