江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终3385号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区集庆门大街**********。主要负责人：唐继国，该分公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成，北京市隆安(南京)律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：南京东山公交客运有限公司，住所地南京市，住所地南京市江宁区东山街道同夏路**法定代表人：易剑秋，该公司总经理。委托诉讼代理人：王微，江苏宁通律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安财险江苏分公司）因与被上诉人南京东山公交客运有限公司（以下简称东山公交公司）保险合同纠纷一案，不服江苏省南京市江宁区人民法院（2019）苏0115民初14182号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险江苏分公司上诉请求：撤销一审判决，并改判或发回重审，上诉费用由东山公交公司承担。事实与理由：伤者陈爱珍的伤残等级应重新鉴定。陈爱珍的鉴定意见系其单方委托鉴定，鉴定时未通知平安财险江苏分公司陪同，且陈爱珍受伤较轻，平安财险江苏分公司咨询鉴定专家的意见，伤者腰3、腰4椎体压缩性骨折，伤残等级最多构成十级伤残，不构成九级伤残。东山公交公司辩称，不同意重新鉴定。首先，陈爱珍的鉴定意见虽系单方委托鉴定，但鉴定机构具备相关资质，鉴定意见依法有据。平安财险江苏分公司并未提供证据推翻该鉴定意见。另外，东山公交公司是在交通警察大队主持下达成的调解协议，并将赔偿费用已全部支付给了伤者，故请求驳回平安财险江苏分公司的上诉请求。东山公交公司向一审法院起诉请求：平安财险江苏分公司支付赔偿款20万元并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2018年3月15日，东山公交公司的驾驶员邢川飞驾驶苏Ａ×××**号大型普通客车在南京市江宁区，遇前方车辆进车道采取刹车避让时造成陈爱珍受伤的交通事故。陈爱珍经医院诊断为：1、第3、4腰椎压缩性骨折2、高血压病。陈爱珍用去医疗费13667.26元。2018年4月，经南京市公安局江宁分局交通警察大队（以下简称江宁交警大队）认定，该事故属于交通意外事故。2018年12月1日，经南京金陵司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人陈爱珍腰3、腰4椎体压缩性骨折构成九级伤残。2.被鉴定人陈爱珍误工期限以150日为宜，护理期限以60日为宜，营养期限以60日为宜。陈爱珍支付鉴定费3200元。2019年3月12日，经江宁交警大队淳化中队调解，陈爱珍因交通事故产生的经济损失医疗费13667.26元、误工费10400元、护理费6000元、住院伙食补助费360元、营养费1200元、鉴定费3200元、交通费300元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金157039元，合计202166.26元，由东山公交公司赔偿。同日，东山公交公司向陈爱珍支付了上述赔偿款。一审法院另查明，2017年12月31日，东山公交公司与平安财险江苏分公司签订道路客运承运人责任险补充协议，其中约定：“一、道路客运承运人责任险赔偿项目范围：1.医疗费用赔偿项目负责赔偿医疗费、诊断费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费(如牙齿修补、整容费用等)直接扣除10%后予以赔付。……六、误工费：超龄人员按劳动用工协议赔付；七、伤残等各项鉴定费：……2.通过诉讼方式处理的，法院判决甲方(东山公交公司)承担的伤残鉴定费、诉讼费，乙方(平安财险江苏分公司)按照法院判决予以赔付。”2019年8月，东山公交公司向一审法院提起诉讼，要求平安财险江苏分公司支付其赔偿款。一审审理中，对于交通事故发生的时间与陈爱珍治疗时间存在差异的问题，东山公交公司陈述事故发生后，其驾驶员先送伤者进行就医，后才向公安机关报警。平安财险江苏分公司申请对交通事故对陈爱珍的伤残等级等申请重新鉴定。一审法院认为，依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中，东山公交公司与平安财险江苏分公司签订的道路客运承运人责任保险合同、道路客运承运人责任险补充协议合法有效，应受法律保护。在保险期间内的2018年3月15日，东山公交公司的驾驶员驾驶平安财险江苏分公司所承保的苏Ａ×××**号车辆发生交通意外事故，致该车辆乘坐人陈爱珍摔倒后致伤，从而产生了经济损失。对于交通事故发生的事实，东山公交公司已进行了合理的解释，且交通管理部门出具了交通事故责任认定书，平安财险江苏分公司未提供证据推翻该认定书，故对于交通事故的发生一审法院予以确认。根据双方所签订的补充协议，对于医疗费用赔偿项目应直接扣除10%后予以赔付；对于误工费超龄人员按劳动用工协议赔付；伤残鉴定费用通过诉讼方式处理的，人民法院判决东山公交公司承担的伤残鉴定费、诉讼费，平安财险江苏分公司按照人民法院判决予以赔付，东山公交公司与陈爱珍经公安机关调解达成调解协议，故陈爱珍所得的赔偿项目符合法律规定，该调解协议已实际履行，故东山公交公司在履行赔偿义务后要求平安财险江苏分公司支付赔偿款20万元的诉讼请求符合法律规定，一审法院予以支持。平安财险江苏分公司申请对陈爱珍的伤残等级等申请重新鉴定，不符合法律规定，一审法院不予准许。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第二十三条，《中华人民共和国合同法》第三百零二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，一审法院判决：平安财险江苏分公司给付东山公交公司赔偿金20万元，于判决发生法律效力之日起10日内付清。一审案件受理费2150元，由平安财险江苏分公司负担。二审期间，双方当事人均未提交新的证据。本院经审理查明，2018年3月15日，南京市公安局江宁分局交通警察大队作出道路交通事故认定书（编号：320121170000106），认定案涉事故属于交通意外事故。一审法院对此事实发生时间的认定有误，本院依法予以纠正。一审法院查明的其他事实，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。二审中，平安财险江苏分公司明确表示，如果案外人陈爱珍构成九级伤残，则20万元保险金应予赔偿。经双方当事人确认，本案二审争议焦点为：1.本案应否对案外人陈爱珍重新鉴定以确定伤残等级。2.就平安财险江苏分公司赔付的金额如何认定。关于应否重新鉴定问题。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（2019修正）第四十一条规定，对于一方当事人就专门性问题自行委托有关机构或者人员出具的意见，另一方当事人有证据或者理由足以反驳并申请鉴定的，人民法院应予准许。本案中，案外人陈爱珍因案涉交通事故受伤，为确定损失，委托具有相应资质的南京金陵司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定机构出具相应鉴定意见。平安财险江苏分公司以上述鉴定意见系单方委托鉴定、未通知其陪同且案外人陈爱珍受伤较轻不构成九级伤残等为由，申请重新鉴定，但并未提供足以反驳鉴定意见的证据或者理由，故一审法院未予准许，并无不当。关于平安财险江苏分公司应给付的保险金数额问题。根据鉴定意见，案外人陈爱珍构成九级伤残；二审中，平安财险江苏分公司亦明确认可，如果案外人陈爱珍构成九级伤残，则20万元的保险金应予赔偿。东山公交公司已向案外人陈爱珍实际支付202166.26元，现主张赔偿保险金20万元，有事实和法律依据，一审法院予以支持，并无不当。综上所述，平安财险江苏分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费2150元，由平安财险江苏分公司负担。本判决为终审判决。审判长  夏奇海审判员  陈 戎审判员  程俊杰二〇二〇年十一月十九日法官助理方学坤书记员刘雨晴