江苏省南通市通州区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0612民初5956号原告：龚秀平，男，1956年3月4日生，汉族，住江苏省南通市开发区。委托诉讼代理人：戴红，南通市通州区振兴法律服务所法律工作者。被告：陈健，男，1973年8月13日生，汉族，住江苏省南通市通州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司，统一社会信用代码914211008803183907，营业场所湖北省黄冈市黄州大道33号。负责人：夏学东，总经理。委托诉讼代理人：徐创，湖北坤正律师事务所律师。原告龚秀平与被告陈健、中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司（以下简称人保黄冈公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告龚秀平委托诉讼代理人戴红、被告陈健、被告人保黄冈公司委托诉讼代理人徐创到庭参加诉讼。本案现已审理终结。龚秀平向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因本起事故所致各项损失合计270697.41元；2.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年3月30日9时27分左右，被告陈健驾驶苏Ｆ×××**重型货车由北向南行驶至南通市通州区张芝山镇塘坊村三十三组地段时，该车左侧中后部与由东向西原告驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告陈健承担本起事故主要责任，原告承担次要责任。被告陈健所驾车辆在被告人保黄冈公司处投保了交强险及商业三者险。为赔偿事宜，原告诉至法院，请求处理。陈健辩称：对本起事故发生的事实和责任认定无异议。事故发生后答辩人给付原告10000元，其中1800元自愿作为对原告的补偿，余款8200元作为垫付的医疗费。原告主张的损失应当由被告保险公司进行赔偿。人保黄冈公司辩称：一、对本起事故责任划分结果不持异议，在确认被告陈健的驾驶证、行驶证、从业资格证合法有效及无其他免责事由的前提下，答辩人依据保险合同的约定在责任范围内承担赔偿责任；二、原告医疗费要求扣除15%非医保用药；三、原告部分诉请项目计算标准偏高，申请法院依法审核；四、原告居住地址在农村，残疾赔偿金应当按江苏省农村标准计算；五、原告已年满64周岁，超过法定退休年龄，误工费不应支持；六、鉴定费、诉讼费不属于保险责任，答辩人依法不承担；七、事故发生后，答辩人为原告垫付了10000元。本院经审理认定事实如下：原告所诉交通事故事实、责任认定均属实。被告陈健所驾苏Ｆ×××**重型自卸货车在被告人保黄冈公司处投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告于当日被送往南通市第一人民医院住院治疗，住院期间为2019年3月30日至同年4月24日，行右锁骨骨折切开复位内固定术，出院诊断为：右胫腓骨开放性骨折、右锁骨、肩胛骨骨折、右侧肋骨多发骨折、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。2019年5月6日至同年5月14日，原告至南通市第三人民医院住院治疗，出院诊断为：双侧胸腔积液、右下肢骨折外固定术后、肩胛骨骨折内固定术后、肋骨骨折、肝囊肿、肾结石。2020年1月6日，原告至南通市第一人民医院行右胫骨骨折内固定物取出术，于2020年1月8日出院。2020年4月23日，南通市精神卫生中心司法鉴定所出具通精卫司鉴所[2020]精鉴字第343号精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定者龚秀平罹患脑外伤后智能损害、罹患脑外伤后神经症样综合征、日常生活有关的活动能力轻度受限。2020年5月28日，南通三院司法鉴定所出具通三院司鉴所[2020]临鉴字第998号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、龚秀平因交通事故致右侧额颞顶硬膜下血肿、右侧额叶脑挫伤伴小血肿、蛛网膜下腔出血、右侧额骨骨折、右侧额颞部及左侧额颞顶部硬膜下积液、右锁骨中外段骨折、右肩胛骨粉碎性骨折、右侧第1、2、3、4肋骨骨折、多处软组织损伤；脑外伤后神经症样综合征评定为十级伤残，肋骨骨折并后遗畸形愈合评定为十级伤残。2、龚秀平取内固定物费用约8000元（取内固定不影响已评定的伤残等级）。3、龚秀平误工期限以330日为宜，护理期限以150日为宜（其中2人护理25日，1人护理125日），营养期限以120日为宜。取内固定误工期限以30日为宜，1人护理10日为宜，营养期限以10日为宜。事故发生后，被告陈健为原告垫付了8200元医疗费，被告人保黄冈公司为原告垫付了10000元医疗费。对原告主张的损失，本院作如下认定：1、医疗费，扣除医保统筹支付部分后，本院凭票认定为119318.01元。关于被告人保黄冈公司所抗辩认为原告第二次住院系治疗胸闷，与本起事故之间无关联性，本院经咨询法医意见后认为，结合原告前后多次住院治疗的情况，原告第一次住院诊断中存在右侧多发肋骨骨折，第二次原告以胸闷住院，经检查为左侧胸腔积液，两次住院相差一月余，肋骨骨折处于恢复期，第二次住院未有自身胸部疾病的诊断，胸腔积液可以考虑肋骨骨折引起的并发症，故本院认定原告第二次住院与本起事故之间具有关联性，在被告人保黄冈公司无其他反驳证据提交的情况下，本院对其上述抗辩意见不予采信。二次手术费8000元，有司法鉴定意见为凭，本院照准，为免讼累，本院支持原告在本案中一并处理。综上，本院支持原告医疗费为127318.01元（119318.01+8000）。2、住院伙食补助费1400元（40元/天×35天），合法有据，本院予以支持。3、营养费，本院支持原告按10元/天标准计算，营养期限根据司法鉴定意见总计130天（120+10），原告主张120天，本院照准。综上，本院支持原告营养费为1200元（10×120）。4、护理费，原告主张23160.15元[（2×25+125+10）×125.19]，合法有据，计算方式正确，本院予以支持。5、误工费，原告主张其在事故发生前长期从事瓦工工作，为包工头，并提交工时记录表格、记工本等予以佐证，主张按江苏省土木工程建筑业在岗职业平均工资64790元/年即177.50元/天计算误工费。本院经审核上述证据材料，并结合庭审中的陈述，认为能够证明原告事故发生前从事建筑行业工作的事实，考虑原告年龄，本院参照行业标准，酌情支持原告按150元/天计算误工费。误工期限根据司法鉴定意见总计360天（330+30），原告主张330天，本院照准。综上，本院支持原告误工费为49500元（150×330）。6、残疾赔偿金，原告主张92329.60元（52460×16×0.11），合法有据，计算方式正确，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，原告主张5500元，衡情事故责任及原告伤情，本院酌情支持4000元。8、交通费，原告主张1000元，本院酌情支持800元。9、车损费，原告主张1200元，被告不持异议，本院予以支持。综上，原告各项损失合计300907.76元，鉴定费用原告主张4420元，未超出票据金额，本院予以支持，列入诉讼成本由原、被告分担。本院认为，公民的生命健康权及财产权依法受法律保护。原告因本起事故受伤的事实客观存在，交警部门对本起事故作出的责任认定合法有据，可以作为本案划分民事赔偿责任的依据。被告陈健所驾车辆在被告人保黄冈公司处投保了交强险及限额为100万元的商业三者险，由被告人保黄冈公司在交强险限额内赔偿原告各项损失合计121200元；原告超出交强险限额的损失为179707.76元（300907.76元-121200），因被告陈健承担事故主要责任,故由被告人保黄冈公司承担其中80%的民事赔偿责任计143766.21元（179707.76×0.8）。综上，被告人保黄冈公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告264966.21元（121200+143766.21），扣除垫付的10000元，再给付原告254966.21元（264966.21-10000）。被告陈健为原告垫付的医疗费8200元，应由原告予以返还，自被告人保黄冈公司上述给付原告的理赔款中直接扣支。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告龚秀平因本起事故所致损失合计254966.21元（不含被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司已为原告龚秀平垫付的10000元）；二、原告龚秀平返还被告陈健8200元，该款自被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司上述给付原告龚秀平的理赔款中直接扣支；综合上述第一、二项，由被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内分别给付原告龚秀平246766.21元、给付被告陈健8200元；三、驳回原告龚秀平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1754元，减半收取计877元，鉴定费4420元，合计5297元，由原告龚秀平负担468元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司负担4829元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1754元(该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65)。审 判 员 顾一鸣二〇二〇年十一月五日法官助理 陆涯天书 记 员 瞿 源