湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初4141号原告：王久明，男，1966年9月13日出生，汉族，住湖南省临澧县。委托诉讼代理人：赵晓明，湖南洞庭律师事务所律师，特别授权代理。被告：李军，男，1971年10月10日出生，汉族，住湖南省澧县。被告：唐晖，男，1990年7月4日出生，汉族，住湖南省临澧县。被告：中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区永安街道办事处牯牛网社区紫缘路**。负责人：肖红松。委托诉讼代理人：颜宇霆，男，1981年11月12日出生，汉族，住长沙市芙蓉区，该公司法务，特别授权代理。原告王久明与被告李军、唐晖、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称联合财险常德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告王久明的委托诉讼代理人赵晓明、被告李军、被告联合财险常德支公司的委托诉讼代理人颜宇霆到庭参加诉讼，被告唐晖经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王久明向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因此交通事故损失共计383714.92元（由联合财险常德支公司在交强险险和商业险限额范围内赔付，精神损害抚慰金优先在交强险限额赔偿范围内赔付）；2.本案一切诉讼费用由被告承担。李军辩称：没有意见，车是我开的。唐晖未予答辩和提交证据材料。联合财险常德支公司辩称：1.唐晖在公司投保了交强险和商业险，商业险150万，含不计免赔，公司在保险限额内对原告合法合理的损失进行相关赔偿；2.依据商业险合同约定，对于本案伤者医疗费应扣除非医保23771元，后续公司会向法院提交相关的鉴定报告予以证实；3.原告起诉的其他费用标准过高，请求法院依法核减；4.公司不承担诉讼费和鉴定费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2020年4月23日13时00分，李军驾驶车牌号为湘Ｊ5××**的重型货车（湘Ｊ××**车）在××镇××社区××北行驶，因速度过高与王久明骑二轮电动车自公路西侧路口驶入道路时相撞，造成两车受损，王久明受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定李军负主要责任，王久明负次要责任。事故发生后，王久明被送至临澧县××人民医院治疗，伤情严重后转到石门县人民医院住院治疗，住院47天，共花费医疗费158220.43元。2020年8月20日，经常德市凯信司法鉴定所鉴定，王久明的损伤构成一个九级伤残、二个十级伤残，损伤后医疗误工期（医疗终结时间）为240日，需1人护理120日，营养期为90日，王久明择期取出骨盆骨折、右肩部单排两枚带线锚钉内固定物，医疗误工期（医疗终结时间）为30日为宜，需1人护理30日，医疗费用预计在15000、5000元左右或按实际支出为准。2020年11月16日，受联合财险常德支公司委托，常德市广德司法鉴定所对王久明医疗费合理性进行鉴定，经鉴定王久明的住院医疗费按自付比例应付23771元。事故发生后，联合财险常德支公司垫付了医药费10000元，唐晖垫付了医药费65000元。另查明，李军驾驶的湘湘Ｊ5××**重型货车登记所有人为唐晖，李军系唐晖雇请的司机。该车在联合财险常德支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的机动车第三者责任险，其中交强险的保险限额为122000元，机动车第三者责任险的保险限额为1500000元，保险期间均为2019年4月24日0时起至2020年4月23日24时止。截至定残之日，王久明的母亲张灰珍年满85周岁，育有3个子女。王久明因交通事故致伤的损失总额确认如下：1.医疗费158220.43元；2.后续医疗费20000元；3.住院伙食补助费7700元[100元/天×（47+30）天]；4.营养费6000元[50元/天×(90+30)天]；5.护理费27450元[183元/天×（120+30）天]；6.残疾赔偿金189513.6元（39842元/年×20年×24%）；7.误工费52599.70元[王久明提交的工作证明证明其月收入6000元，但未提交纳税证明，也未提交工资发放表、转账记录，故本院不予认可，其从事的烟花包装工作应按制造业标准计算）[71107元/年÷365天×（240+30）天=52599.70元]（240+30)天×3292元/月÷30天）；8.精神损害抚慰金12000元；9.被抚养人生活费10769.6元[母亲张灰珍:10769.6元（26924元/年×5年×0.24÷3）]；10.交通费800元（酌定）；11.鉴定费2080元。以上王久明各项损失共计487133.33元。本院认为：公民的健康权受法律保护，王久明因交通事故受伤，各责任主体应依法承担相应的民事责任。关于财产损失，王久明只提交了车行的单据一份，且收据的时间是2020年6月26日，不能证明其损失，对此本院不予认可。关于其他费用，没有事实和法律依据，本院不予支持。交通事故责任强制保险、机动车第三者责任险的保险人为联合财险常德支公司，故其应在车辆交强险最高责任限额内赔偿王久明120000元，不足部分367133.33元（487133.33元-120000元）再由唐晖按照其过错比例赔偿，又因车辆在联合财险常德支公司投保了机动车第三者责任险，且联合财险《机动车综合商业保险条款》第一部分责任免条款第四十二条约定“下列原因导致的人身伤亡，保险人不负责赔偿：...（五）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分...”，唐晖在投保人声明处确认“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，因此，超过基本医疗保险同类医疗费用标准的23771元不应由商业险种替代赔偿，当事人按照过错分担。综上，应由联合财险常德支公司在扣除超过基本医疗保险同类医疗费用23771元、鉴定费2080元后代为赔偿全部损失，即273025.86元[（367133.33元-23771元-2080元）×80%=273025.86元]；超过基本医疗保险同类医疗费用、鉴定费共20680.8元[（23771元+2080元）×80%=20680.8元]由唐晖赔偿。本案中唐晖已垫付65000元，联合财险常德支公司已垫付10000元，应予抵减相应赔偿责任。唐晖经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司常德中心支公司在本判决生效后十日内向王久明支付赔偿款383025.86元（273025.86元+120000元-10000元）；二、王久明在收到理赔款后三日内向唐晖返还44319.2元（65000元-20680.8元）；三、驳回王久明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3528元，由唐晖负担3000元，由王久明负担528元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  田国栋二〇二〇年十一月十九日法官助理胡娟书记员林虹附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。