浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1082民初5567号 原告：朱杏青，女，1965年2月15日出生，汉族，住浙江省临海市。 委托诉讼代理人：宋万天,临海市维正法律服务所法律工作者。 被告：钱建新，男，1977年6月4日出生，汉族，住浙江省临海市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司，住所地浙江省临海市大洋街道临海大道****东边****东边**、四层东边、五层，统一社会信用代码：913310828479686587。 负责人：王如华。 委托诉讼代理人：孙林剑,浙江永联律师事务所律师。 原告朱杏青与被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民保险公司）、钱建新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案后依法适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告朱杏青及其委托诉讼代理人宋万天，被告钱建新，被告人民保险公司及其委托诉讼代理人孙林剑均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱杏青向本院提出诉讼请求：判令人民保险公司先在交强险范围内赔偿朱杏青医疗费81711.24元、医疗辅助费515元、住院伙食补助费2736.70元,误工费35260元、护理费17640元、残疾赔偿金144436.80元、交通费2000元、营养费2400元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金10000元,共计298619.74元,以上赔偿不足部分在商业险范围内赔偿,再不足部分由钱建新承担。事实和理由：2019年2月5日，钱建新驾驶浙ＪＧ××××小型客车在临海市××镇××村路段碰撞了行人朱杏青，造成朱杏青受伤的交通事故。朱杏青因伤势较重被送至台州医院救治。经临海市交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定钱建新负事故全部责任，朱杏青不负事故责任。后经台州求是司法鉴定所鉴定朱杏青构成两个10级伤残，误工期180天，护理期90日，营养期60日。原告因此次交通事故产生如下经济损失：医疗费81711.24元、医疗辅助费515元、住院伙食补助费2736.70元、误工费35260元（196元／天×180天）、护理费47640元（196元／天×90天），残疾赔偿金144436.80元（60182元／年×20年×0.1＋60182元／年×20年×0.02）、交通费2000元、营养费2400元（40元／天×60天）、鉴定费1900元，另要求赔偿精神损害抚慰金10000元，上述款项合计298619.74元。因各方无法就赔偿问题达成一致意见，朱杏青为维护自身的合法权益特向法院提起诉讼。 钱建新答辩称，对于事故发生的经过和责任认定无异议。至于需要赔偿的项目和金额，具体由法院进行审核。钱建新已经为朱杏青支付医疗费37000元、救护车费用150元、救护车上急救费130元、抢救门诊费954.99元、门诊挂号费15元、日用品费250元、护理费13167.50元，以上费用应当予以折算。 人民保险公司答辩称，对于事实经过和责任认定无异议。肇事车辆浙ＪＧ××××小型客车在人民保险公司投保交强险和商业三责险100万和不计免赔险，事故发生在保期内。对具体的赔付项目和金额持有异议，具体意见如下：朱杏青提供发票的医疗费用81711.24元中有21055.33元为医保外费用，钱建新提供发票的医疗费用1249.99元中有275元为医保外费用，不应由保险公司承担；医疗辅助费515元不属于医疗费，也不在医保范围内，其中也存在不合理费用，如短裤、面巾纸、洗洁精等，医疗辅助费保险公司不予承担；住院伙食补助费应当按照台州地区标准30元／天×75天计算为2250元；误工费应按照事故发生时的标准182元／天×180天计算，因为是当时的损失。此外，因为朱杏青存在社保收入，误工费还应当减去这部分社保收入；对护理费的标准和计算方式都有异议，75.5天的护理费应当以钱建新实际支付的金额为准，尚未支付的部分应当按照当时的标准182元每天进行计算，并且出院后应当按照部分护理减半计算；对残疾赔偿金的计算年限和比例无异议，但是应当按照农村居民的标准进行计算。朱杏青提供的证据无法证明其实际失土的比例，也无法证明其收入主要来源于非农收入；交通费2000元过高，根据朱杏青的住院治疗时间，保险公司酌情认定交通费为800元；营养费2400元过高，根据台州地区标准营养费最高额为3000元，根据伤残等级每级300元计算，朱杏青目前两个伤残等级，保险公司认为营养费应当按照400元计算；对鉴定费金额无异议，但该费用属于间接损失，保险公司不予承担；对精神损害抚慰金10000元，保险公司认为过高，朱杏青经过治疗已经康复，保险公司愿意赔偿4000元。另外保险公司先行垫付的10000元应当予以扣除。综上，保险公司对于合理的部分将予以赔付，不合理部分望法院予以驳回。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、医疗费。朱杏青主张医疗费81711.24元并提交相应的票据，后钱建新主张自己还为朱杏青支付医疗费1249.99元并提交相应的票据。经质证，钱建新、人民保险公司对医药费总额为82961.23元无异议。人民保险公司经核定认为医保外的费用为21330.33元，保险公司不予承担。对此，朱杏青和钱建新均无异议。人民保险公司亦提出朱杏青已经另项主张住院伙食补助费，故应当扣除医疗费中的住院伙食补助费2676.70元。本院认为人民保险公司的该项主张成立，予以支持。综上，本院认定朱杏青合理的医疗费用为80284.53元（82961.23-2676.70），其中医保内的医疗费用为58954.20元，医保外的医疗费用为21330.33元。 2、医疗辅助费。朱杏青主张医疗辅助费515元并提交了销售货物清单、发票。人民保险公司对此持有异议，认为该笔费用不属于医疗费，不在医保范围内，保险公司不予承担。经审核，本院根据朱杏青的受伤治疗情况，酌定医疗辅助费为300元，由钱建新承担。 3、住院伙食补助费。朱杏青主张住院伙食补助费2736.70元。人民保险公司认为住院伙食补助费应当按照台州地区标准30元/天×75天计算为2250元。经审核，朱杏青前后住院治疗共计76天，本院按照30元/天标准认定朱杏青的住院伙食补助费为2280元。 4、误工费。朱杏青根据台州求是司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》主张误工费35260元（196元/天×180天）。人民保险公司对此持有异议，认为应当按照受伤时的标准182元/天进行计算，并且要扣除朱杏青存在的社保收入。本院认为人民保险公司的该项主张没有法律依据，不予支持。结合朱杏青的诉讼请求，本院认定朱杏青的误工费为35260元（196元/天×180天）。 5、护理费。朱杏青根据台州求是司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》主张护理费17640元（196元/天×90天）。钱建新对此持有异议，其主张已经为朱杏青实际支付75.5天的护理费13167.50元并提交三份陪护服务收款凭证。朱杏青和人民保险公司对此均予以认可。人民保险公司主张75.5天的护理费应当按照钱建新实付的13167.50元为准，其余护理费应当按照182元每天的标准进行计算，而且出院后的护理费应当按照部分护理减半计算。朱杏青补充陈述钱建新从2019年2月7日开始支付护理费，住院前2天的护理费还没有支付。钱建新和人民保险公司对此未持异议。经审核，本院认为75.5天的护理费按照钱建新实际支付的13167.50元为准；人民保险公司关于其余护理费按照事故发生时的标准182元每天进行计算没有法律依据，本院不予支持。结合朱杏青的诉讼请求，本院认定朱杏青的护理费为14784.50元（196元/天×2天+13167.50元+98元/天×12.5天）。 6、残疾赔偿金。朱杏青主张残疾赔偿金144436.80元（60182元/年×20年×0.1+60182元/年×20年×0.02），并向本院提交营业执照、社会保险参保证明、村民委员会出具的证明等证据予以证实。人民保险公司对上述证据均持异议，认为无法证明朱杏青的具体失土比例，也无法证明其收入主要来源于非农收入，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金。经审核，本院认为该组证据能够证明朱杏青为失土农民，办有失土社会保险，且主要收入来源于非农收入，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。因朱杏青伤情构成两个人体损伤十级残疾，本院认定朱杏青的残疾赔偿金为144436.80元（60182元/年×20年×0.1+60182元/年×20年×0.02）。 7、交通费。朱杏青主张交通费2000元。人民保险公司认为过高，主张交通费为800元。本院根据朱杏青的受伤治疗情况酌定交通费为1000元。 8、营养费。朱杏青主张营养费2400元。人民保险公司认为过高，按照台州地区标准营养费最高额为3000元，根据伤残等级每级300元计算，朱杏青目前两个伤残等级，保险公司认为营养费按照400元计算。本院根据朱杏青的受伤治疗情况酌定营养费为500元。 9、鉴定费。本案进行了两次司法鉴定，现朱杏青主张第一次司法鉴定费1900元并提交发票一份。人民保险公司对第一次鉴定费为1900元无异议，但认为该费用属于间接损失，保险公司不予承担。对于第二次鉴定费用700元，保险公司已经预付并自愿承担。经审核，本院认为第一次鉴定费1900元应当由人民保险公司在保险范围内承担。 10、精神损害抚慰金。朱杏青主张精神损害抚慰金10000元。人民保险公司认为过高，朱杏青经过治疗已经康复，保险公司愿意赔付精神损害抚慰金4000元。本院综合考量朱杏青的受伤治疗情况以及构成两个人体损伤十级残疾，酌定精神损害抚慰金为5000元。 经审理，本院认定本案事实如下： 2019年2月5日，钱建新驾驶浙ＪＧ××××小型普通客车行驶至临海市××镇××村路段时因操作不当碰撞行人朱杏青，造成朱杏青受伤的交通事故。朱杏青因伤势较重被送至台州医院救治。后临海市公安局交通警察大队作出临公交认字2019第［3310822019Ｄ01343］号《道路交通事故认定书》，认定钱建新负事故全部责任，朱杏青不负事故责任。经朱杏青申请，本院委托台州求是司法鉴定所对朱杏青因此事交通事故造成的伤残程度、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2020年5月9日，台州求是司法鉴定所作出台求司鉴所［2020］临鉴字第282号鉴定意见书，鉴定意见如下：1、朱杏青目前遗留左肩关节功能丧失25%以上，构成人体损伤十级残疾；目前遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。2、综合评定其误工期为180日，护理期为90日（二期均自损伤之日起计算），营养期为60日。后人民保险公司认为朱杏青第二次在台州医院住院治疗与本次事故不存在关联性，要求对朱杏青第二次住院治疗费用的合理性进行司法鉴定。本院予以准许，并委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所进行司法鉴定。2020年10月19日，该所作出浙千麦正路所［2020］临鉴字第7758号鉴定意见书，鉴定意见如下：朱杏青于2019年7月31日至2019年8月1日在浙江省台州医院住院期间产生的医疗费与外伤相关，未发现明显不合理之处。朱杏青因此次交通事故产生的合理经济损失如下：医疗费80284.53元（其中医保内58954.20元，医保外21330.33元）、医疗辅助费300元、住院伙食补助费2280元、误工费35260元、护理费14784.50元、残疾赔偿金144436.80元、交通费1000元、营养费500元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元，上述款项合计285745.83元。涉事车辆浙ＪＧ××××小型客车系钱建新所有，该车辆在人民保险公司投保交强险、商业三者险1000000元以及不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，人民保险公司已向朱杏青预付10000元，钱建新已向朱杏青预付51417.49元。 本院认为，因机动车交通事故造成人身损害，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认，钱建新应当承担本次事故的全部责任。钱建新在人民保险公司投保交强险和商业三者险，故应当由人民保险公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿朱杏青医疗费58954.20元、住院伙食补助费2280元、误工费35260元、护理费14784.50元、残疾赔偿金144436.80元、交通费1000元、营养费500元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元，上述款项合计264115.50元。其余经济损失，即医保外医药费21330.33元、医疗辅助费300元，合计21630.33元由钱建新负责赔偿。因人民保险公司已经向朱杏青赔偿10000元，故尚需向朱杏青赔偿254115.50元。因钱建新已经为朱杏青先行垫付51417.49元，故朱杏青尚需返还钱建新297**.16元（51417.49-21630.33）。 综上，朱杏青诉讼请求的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿朱杏青经济损失254115.50元； 二、钱建新赔偿朱杏青经济损失21630.33元，钱建新已付51417.49元，多付的29787.16元由朱杏青在本判决第一项的款项中退还给钱建新； 三、以上一、二项相折抵后，中国人民财产保险股份有限公司临海支公司赔偿的款项中224328.34元归朱杏青所有，29787.16元归钱建新所有； 四、驳回朱杏青的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1894元，减半收取947元，由朱杏青负担41元，由钱建新负担906元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员 许建敏 二〇二〇年十一月九日 代书记员 胡娅丹