江苏省盐城市盐都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0903民初2135号 原告：盐城市神龙运输有限公司，住所地在盐城市盐都区新都西路**。 法定代表人：潘书柏，该公司董事长。 委托诉讼代理人：黄清、张发建，江苏行真律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住，住所地在盐城市盐都区西环路**香槟花园**楼********/div> 负责人：张辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈欲宇，江苏公正律师事务所律师。 原告盐城市神龙运输有限公司（以下简称神龙运输公司）与被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光财险盐城支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年5月21日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年6月23日开庭审理，后依法上升为普通程序，于2020年10月15日再次公开开庭进行了审理。原告神龙运输公司的委托诉讼代理人黄清、被告阳光财险盐城支公司的委托诉讼代理人陈欲宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告神龙运输公司向本院提出诉讼请求：请求依法判令1、由被告阳光财险盐城支公司支付保险理赔款42517.84元；2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2018年9月27日，原告在被告处为苏Ｊ×××××号宇通客车投保了机动车交通事故责任强制险、机动车损失险、第三者责任险、不计免赔率险等。2019年2月23日，厉玉湖驾驶苏Ｊ×××××号宇通客车在行驶中，因发动机爆裂致机油泄漏，导致同向分别驾驶电动自行车的曹某、武某跌倒在地，武某跌倒后与沿204国道同向行驶的胡夕忠驾驶的苏Ｍ×××××小型客车发生碰撞，致曹某、武某受伤，苏Ｍ×××××小型客车、两辆电动自行车受损。该交通事故经公安机关认定厉玉湖负主要责任，胡夕忠负次要责任，武某与曹某无责任。事故发生后，原告支付了曹某、武某的医疗费以及其他费用8714.24元，花费了施救费2700元、拖车费1500元、修理费29603.6元。对于上述费用，被告拒绝理赔，原告故诉至法院。 被告阳光财险盐城支公司辩称：1、原告神龙运输公司的苏Ｊ×××××号宇通客车在我公司投保了商业险、交强险等是事实，我公司对交通事故的事实以及责任认定无异议；2、该案原告的部分诉求中有财产保险合同纠纷，还有部分诉求属于代位求偿权纠纷，不应该合并审理；3、本案的苏Ｊ×××××号宇通客车发生事故的原因是因发动机连杆自然折断而导致发动机损坏，不属于车辆车损险保险范围；4、本案中的人身伤害是由于事故车辆发动机自身故障导致漏油而致骑电瓶车人员受伤，并非机动车引起的直接事故，也不是机动车在使用过程中发生的交通事故，我公司认为人身伤害不属于交强险和商业三者险的赔偿范围；5、如果人民法院认为人身伤害我公司应当赔偿，我们认为原告与伤者达成的协议并不能向保险公司全额主张，其中受伤人员均超过六十周岁，不存在误工的问题，同时我公司认为原告遗漏了次要责任方苏Ｍ×××××小型客车的保险公司，我公司在交强险范围内与苏Ｍ×××××小型客车的保险公司平均承担费用，而且我方要求扣除10%的非医保用药；6、我公司不承担诉讼费。 原告神龙运输公司围绕诉讼请求，依法提交了如下证据： 证据1：苏Ｊ×××××号车辆行驶证、道路运输证、机动车驾驶证、从业资格证各一份。拟证明投保车辆及驾驶员具有合法有效的运输证和资格证。 证据2：保险单两份。拟证明原告为苏Ｊ×××××号车辆在被告处投保了交强险和商业险。 证据3：道路交通事故认定书一份。拟证明原告车辆发生交通事故的事实。 证据4：拖车费、施救费发票两份。拟证明原告车辆发生交通事故后产生拖车费、施救费的事实。 证据5：客车配件清单、车辆保修单、发票各一份。拟证明原告车辆损坏发生维修费用的事实。 证据6：曹某、武某门诊病历、诊断报告书、医疗费发票、收款收据、协议书等。拟证明交通事故致曹某、武某受伤后由原告进行赔偿的事实。 被告阳光财险盐城支公司围绕其答辩理由提交了《中国保险行业协会机动车综合商业险保险条款》空白文书1份，以及盖有神龙运输公司章印的《机动车综合商业保险免责事项说明书》1份，拟证明原告投保时已经确认收到保险条款，以及被告公司在原告投保时履行了相关免责条款说明告知义务。 被告阳光财险盐城支公司对原告神龙运输公司提交证据质证认为：除对证据6中的两份协议书真实性有异议外，对其他证据真实性均无异议，但对证据4、5中神龙运输公司主张的费用不予认可，因为不在保险责任范围内，且维修为原告单方行为，未经我公司定损。原告神龙运输公司对被告阳光财险盐城支公司提交证据质证认为：两份证据的真实性均无异议，关于保险条款属于格式样本，而盖有原告公章的投保声明书为单独一页，因原告公司在被告有多辆车辆保险，不能确定与本案所涉保险合同具有关联性，不能以此认定被告履行了免责条款告知义务。本院对双方提交证据经审查后认为，原告神龙运输公司提交的证据1至5的真实性被告予以认可，且与本案事实具有关联性，能够证明相关事实，本院予以确认。原告神龙运输公司提交的证据6中曹某、武某的医疗费票据，结合事故责任认定书等，本院亦予以认定，可以确认在发生事故后曹某、武某进行门诊检查医疗的事实。对于被告提交的证据的真实性原告予以认可，本院予以确认，但其提交的两份证据是分开的，不能证明对本案所涉保险合同的保险条款对被告进行了释明与告知，故对被告提交的证据与本案的关联性本院不予认定。 结合当事人的举证及陈述，本院确认以下事实：2018年9月17日，原告神龙运输公司在被告阳光财险盐城支公司处为苏Ｊ×××××号宇通客车投保了机动车交通事故责任强制险、机动车损失保险、第三者责任保险、不计免赔率险等，保险期限为2018年9月27日0时起至2019年9月26日24时止。2019年2月23日8时33分，厉玉湖驾驶苏Ｊ×××××号宇通客车，沿烟沪线（204国道）由北向南行驶至烟沪线（204国道）712公里500米时，因发动机爆裂致机油泄漏，导致同向驾驶电动自行车的曹某跌倒在地，以及同向驾驶电动自行车的武某跌倒在地后与沿204国道同向行驶的胡夕忠驾驶的苏Ｍ×××××小型客车发生碰撞，致曹某、武某受伤，致苏Ｍ×××××小型客车及两辆电动自行车受损。东台市嘉悦汽车援救服务有限公司对原告进行了援救，原告支付了施救费2700元。当日，曹兰英、武某至东台市人民医院进行门诊检查治疗，曹某花费医疗费1949.52元，武某花费医疗费964.72元。2019年2月27日，该交通事故经公安机关认定，厉玉湖负主要责任，胡夕忠负次要责任，武某与曹某无责任。后神龙运输公司的车辆由盐城市亭湖区亮亮汽车援救部拖至亭湖区万昌汽配经营部维修，神龙运输公司支付了拖车费1500元。车辆维修后，原告支付了修理费29603.6元。后原告向被告提出理赔申请，被告以不在保险责任范围为由拒绝理赔。 本院认为,原告神龙运输公司就涉案车辆在被告阳光财险盐城支公司处进行投保,被告收取保费并出具保险单后,双方形成保险合同关系,双方的权利义务应受保险合同的约束。庭审中,原告提交了由公安交通管理部门出具的事故认定书,被告对此并无异议,故本院对该事故认定书中所认定的事故发生经过及责任予以确认。 一、关于原告主张车辆维修费用及施救费用的诉请。本案中，原告在使用被保险机动车过程中，发生车辆发动机爆裂漏油，被告认为系自身故障，不属于车辆损失险赔偿范围。本院认为，发动机爆裂只是发动机发生损坏的表象，不能以此认定系车辆自身故障。同时，被告提交的证据不能证明其在与原告签订涉案保险合同时，已对合同的免责条款以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。根据保险合同约定,保险人应在承保的机动车损失险保险金额内,向原告支付保险赔偿金。关于原告主张的车辆损失,原告提供了配件清单等，被告虽辩称系原告方单方维修行为，不予认可，但被告对其中是否存在不合理或扩大损失的内容,并未提供相反证据予以反驳,故对于原告主张车辆损失为29603.60元,本院予以支持。关于原告主张的施救费用,系原告为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，现主张由被告承担,本院予以支持。 二、关于原告主张由被告承担曹某的医疗费1949.52元、误工费2000元的诉请。本院认为，对于原告提交的与曹某的协议书，被告不予认可，原告未提交充分证据证明其真实性以及误工费金额的合法性，故对原告主张的曹某的误工费，本院不予支持；而结合原告提交的医疗票据及交通事故认定书，可以认定原告垫付曹某医疗费1949.52元的事实，现原告向被告保险公司主张，本院予以支持。 三、关于原告主张的武某的医疗费964.72元、财产损失费1800元、误工费2000元的诉请求。原告虽提交了武某的医疗费发票，但其提交的一份协议又载明武某的医疗费、财产损失、误工费均由发生交通事故的另一方苏Ｍ×××××小型客车的驾驶人胡夕忠予以赔偿，且胡夕忠在该交通事故中负次要责任，其对武某的损失亦有赔偿的义务，即使原告实际支付了上述款项，其要求被告予以赔偿，无法律依据，本院不予支持。关于被告辩称的要求扣减10%的非医保用药，无法律依据，本院不予支持。对于被告辩称的财产保险纠纷与代位求偿权纠纷不宜合并审理的问题，本院认为，为减轻累讼，在本案中一并处理并无不当。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款,《中华人民共和国保险法》第十七条、第五十七条第二款、第六十五条第三款,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下: 一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告盐城市神龙运输有限公司支付保险赔偿金共计35753.12元(其中车辆维修费29603.6元、施救费4200元、曹兰英医疗费1949.52元)。 二、驳回原告盐城市神龙运输有限公司的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费863元,由原告负担138元，被告负担725元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 长  温永刚 人民陪审员  郝苏保 人民陪审员  万巧云 二〇二〇年十一月十三日 法官 助理  仇倩倩 书 记 员  费思嘉 附录法律条文 1.《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 2.《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。 保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。