江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)苏09民终3487号 上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区通京大道**南通创新中心****。 负责人：周骅骝，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王玉帮，男，该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：卢惠琴，女，1966年6月10日出生，汉族，住东台市。 委托诉讼代理人：何昌松，江苏锋行律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王建华，男，1975年5月25日出生，汉族，住如东县。 都邦财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称都邦公司）因与被上诉人卢惠琴、王建华机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省东台市人民法院（2020）苏0981民初297号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 都邦公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法予以改判；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院认定医药费发票金额为136469.07有误，经上诉人核对原件金额为136281.87元。2.上诉人在一审审理中要求扣除10%非医保用药费用，一审法院未予支持，但上诉人认为至少应扣除东台市人民医院医药费中陪护床费用590元和上海长征医院医药费中伙食费1094元，一审法院亦未支持明显不当。3.一审判决认定交通费9000元明显不合理，出车单位同为东台市瞬亚运输站，由东台至上海收费6000元，由上海至东台收费3000元，同样路程来回往返相差一倍，与常理不符合。4.轮椅、护理床、抗血栓弹力袜合计2668元，未见明确医嘱，一审判决也应当不予支持。5.卢惠琴提供的护理费相关证据，无单位盖章、无经办人签字，且无正规发票，其中11000元为收据，对其真实性无法认定，且在卢惠琴治疗尚未终结，“三期”未进行鉴定的情况下，一审判决支持护理费依据不足。 卢惠琴辩称，1.关于医药费用金额的问题，一审法院已进行核对。2.关于非医保用药费用的问题，卢惠琴受伤后在医院住院治疗所用药品是由医院根据病人的伤情而使用，卢惠琴无法确定，且也没有相关法律规定扣除非医保用药费用。3.卢惠琴主张交通费9000元已由东台市瞬亚运输站收取，卢惠琴已实际支付，至于东台到上海交通费比上海至东台交通费多3000元，是因为东台市瞬亚运输站能够及时安排卢惠琴住院，故该费用合情合理应予支持。4.卢惠琴因交通事故受伤导致瘫痪状态，其使用轮椅、护理床、抗血栓弹力袜是住院期间医院要求购买的，上述费用也应予以支持。5.关于护理费的问题，卢惠琴住院期间请人护理，已向护理单位实际支付，护理单位也开具收据，至于后期是否需要护理及护理期限应由鉴定机构确定。综上，一审法院认定事实清楚，证据充分，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 王建华辩称，请求法院依法处理。 卢惠琴向一审法院起诉请求：判令王建华、都邦公司赔偿卢惠琴因交通事故造成的前期损失162690.63元，并承担诉讼费。 一审法院认定事实：2019年8月24日19时15分许，王建华驾驶在都邦公司投保了交强险和100万元不计免赔商业险的轻型仓栅式货车，与卢惠琴驾驶的电动车发生追尾碰撞，造成卢惠琴受伤，电动车受损。交警部门作出事故认定书，认定王建华负事故的全部责任。卢惠琴受伤后，先在东台市人民医院住院4天，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、颈髓损伤、颈椎间盘突出、肋骨骨折、多处软组织挫裂伤，后又至上海长征医院住院治疗11天，诊断为颈椎过伸伤伴四肢不全瘫、颈椎间盘突出、多发伤。从上海长征医院出院后，卢惠琴又回东台市人民医院住院治疗59天。上海长征医院的医嘱中要求卢惠琴行四肢功能锻炼，注意下肢血栓情况加强床上肢体无负荷运动，防止深静脉血栓、褥疮、坠积性××。因卢惠琴的伤情尚不符合鉴定条件，卢惠琴诉至一审法院就先期产生的相关损失进行主张。 一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。王建华驾驶机动车与卢惠琴驾驶的非机动车发生交通事故，造成卢惠琴受伤，王建华负本次事故的全部责任，应当承担相应的法律责任；都邦公司为王建华驾驶的机动车承保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，都邦公司应按合同约定和法律规定承担保险责任。关于卢惠琴主张的具体损失，医疗费部分，经审核为136469.07元，都邦公司认为应当扣除白蛋白费用和输血费用，因该两项费用系卢惠琴在上海长征医院住院期间发生，且卢惠琴进行过手术治疗，故该两项费用的发生合理合法，应予支持；都邦公司要求扣除10%的非医保用药，无证据证明，不予采信；住院伙食补助费部分，卢惠琴先后住院74天，该项损失认定为2220元；护理费部分，卢惠琴主张的12000元，虽有11000元系收据，但该费用已经实际发生，应当予以认定；关于卢惠琴主张的轮椅、护理床、抗血栓弹力袜的费用，因卢惠琴在交通事故中受伤的部位为颈髓，且上海长征医院出具的出院记录中对卢惠琴出院后的护理事项已有医嘱，故该三项费用应当确认，根据卢惠琴提交的发票认定为2668元；交通费部分，卢惠琴提交的9000元交通费票据中载明该费用用于东台和上海两地医院之间，鉴于卢惠琴的伤情需要，该项费用应当予以认定。以上损失合计162357.07元，由都邦公司在交强险和商业险责任限额范围内全额承担。一审法院判决：一、都邦公司于判决生效之日起30日内赔偿卢惠琴在交通事故中受伤造成的各项损失162357.07元；二、驳回卢惠琴的其他诉讼请求。案件受理费3554元，由王建华负担。 二审审理中，当事人围绕上诉请求没有提交新证据。本院经审理，对一审判决认定的事实予以确认。 本院认为，关于医疗费的问题，经本院审核与一审法院认定数额一致，上诉人主张医疗费为136281.87元与事实不符，本院不予支持。关于上诉人主张扣除10%非医保用药的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，上诉人未能举证证明卢惠琴治疗用药超出同类医疗范围、费用标准及替代性用药，应自行承担举证不能的法律后果，对该项上诉主张本院不予支持。关于卢惠琴在东台市人民医院住院期间陪床费以及上海长征医院住院期间的伙食费是否应当得到支持的问题。经查，上述费用均列入医院出具的病人住院费清单及医院出具收费票据中，该费用系卢惠琴在住院期间发生实际费用，故上诉人主张予以扣除依据不足，本院不予采信。关于轮椅、护理床、抗血栓弹力袜费用的问题。经查，卢惠琴在交通事故中受伤的部位为颈髓，上海长征医院出具的出院记录中载明，要求卢惠琴行四肢功能锻炼，注意下肢血栓情况加强床上肢体无负荷运动，防止深静脉血栓、褥疮、坠积性××等。故一审法院根据卢惠琴提交的发票认定上述费2668元予以支持，并无不当。关于护理费的问题。卢惠琴因交通事故致颈椎过伸伤伴四肢不全瘫、颈椎间盘突出、多发伤。先后在东台市人民医院、上海长征医院住院治疗74天，卢惠琴因请护理人员共支付护理人员护理费12000元，有护理人员的单位江苏高正健康产业集团有限公司东台分公司出具收据和上海立谷医院管理有限公司出具的发票，且根据住院的时间卢惠琴支付的护理费亦无明显不当，故一审法院认定卢惠琴实际支付护理费12000元并无不当。关于交通费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，卢惠琴主张往返于东台至上海两地医院之间的交通费9000元，有运输单位东台市瞬亚运输站出具发票予以证实，故一审法院予以支持并无明显不当。 综上，都邦公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3554元，由都邦财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  唐艳玲 审判员  张海静 审判员  荀玉先 二〇二〇年十一月二十四日 书记员  严海文