吉林省洮南市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0881民初1631号 原告：曹某，女，1968年4月27日生，汉族，洮南市人，现住洮南市。 委托诉讼代理人：马某，系洮南市国家法律援助中心律师，代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：鄂某，系原告丈夫，代理权限：特别授权。 被告：李某，男，1978年2月25日生，汉族，辽宁省人，现住辽宁省凌源市。 被告：辽宁省凌源市益源运输有限公司 被告：中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司（以下简称保险公司） 负责人：屈某 委托诉讼代理人：任某1，系吉林任某1律师事务所律师，代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：任某2，系吉林创融律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告曹某与被告李某、辽宁省凌源市益源运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹某委托诉讼代理人与被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。被告李某、被告辽宁省凌源市益源运输有限公司经本院依法传票传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本案缺席审理。本案现已审理终结。 曹某向本院提出诉讼请求：1.医疗费：139787.03元（辽宁）+258673.64元（长春）+5373.00元（出院后治疗费用）+20000.00元（取内固物）+1912.34元；2.残疾赔偿金：193794.00元（32299.00元×20年×30%），一个九级，两个十级；3.精神损害抚慰金：20000.00元；4.误工费：30260.44元（154.39元×196天，至定残前一日）；5.护理费：30260.44元（154.39元×196天）；6.营养费5880.00元（30.00元×196天）；7.住院期间伙食补助费：10100.00元（100.00元×101天）；8.就医交通费：546.00元；9.施救费：55200.00元；10.外购药：2777.60元；11.住宿费：2204.00元；12.车损：2000.00元；以上各项由保险公司在交强险中先行赔偿精神抚慰金以及其他项目，共计赔偿12.2万元，剩余在商业险中赔偿50%。另：原告因伤势严重，尚需继续治疗，但由于没有达到继续治疗的时间，所以尚未继续治疗，原告现保留继续治疗后所花各项费用的诉权。事实和理由：2020年3月3日，鄂某驾驶×××重型特殊机构货车、沿京哈高速公路由西向东行驶至京哈高速公路（万家一毛家店）433公里加690米处路段时，因在积雪路面未能降低行驶速度并且未能按照操作规范安全驾驶，致使车辆与中间隔离带护栏相撞、后失控呈掉头状态向后方路边移动，此时由西向东驶来的由李某驾驶的、在积雪路面未能降低行驶速度并且未能按照操作规范安全驾驶的×××（×××）汽车列车右后侧与×××重型特殊结构货车右前部相撞，造成了×××重型特殊结构货车乘车人曹某受伤和两车损坏。原告伤后共住院57天，其中在辽宁省葫芦岛市中心医院住院13天，由于伤势严重医院建议转回原籍继续治疗，又于2020年3月16日转入到吉林大学中日联谊医院住院44天，住院期间均为一级护理，原告至今不能自理，且花费大量医药费用，现已无能力再继续支付医疗费用，故提起诉讼。 被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司辩称：一、关于保险合同，辽N74**车辆与保单投保车辆信息不符，需要审核保单，车辆，驾驶人员信息，不符合投保和理赔要求，不予理赔。二、原告需提供证据证明原告是×××号车辆的所有权人，否则没有主张车辆损失及拖车费的权利，原告的诉讼主体不适格。三、原告诉求的赔偿项目和金额，结合证据情况，不实或无据或不合理的部分请法院依法予以驳回。1、医疗费：根据《中华人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第27条第2款，《交强险条例实施细则》第7条、第9条，原告医疗费中的非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，法院应依法对原告的非医保用药部分进行核减，核减的比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付。2、残疾赔偿金，应以32299元×20年×22%（多处伤残的以最高级为基数，二到十级，每增加一处附加指数按伤残等级系数逐级增加1%，附加指数不超过10%，合计不超过100%。），所以应以九级为基数20%，加两个十级2%，合计22%，即142115.60元。3、精神损害抚慰金，请求不合理如果是九级伤残只能计算1万元。4、住院伙食补助应以57天为准5700。5、施救费，原告需提供证据证明原告是×××号车辆的所有权人，否则没有主张车辆损失及拖车费的权利，原告的诉讼主体不适格。6、外购药需要与医嘱相对应。7、住宿费应有合法票据。四、医药费在质证中发表质证意见，残疾赔偿金9级残应按20%计算，误工费和护理费标准应当按照吉林省高院损害赔偿标准计算，就医交通费、施救费、外购药费、住宿费、车损的请求没有根据。 被告李某辩称：被答辩人曹某诉答辩人李某交通事故损害赔偿纠纷一案的诉状本人已收悉，对此次发生的交通事故答辩人没有异议，答辩人的车辆已在投保公司投保交强险及商业险100万，答辩人认为各种赔偿项目均在保险限额内，所以应由保险公司予以理赔，答辩人不应承担任何赔偿责任，答辩人服从法院的判决。 被告辽宁省凌源市益源运输有限公司辩称：被答辩人曹某诉答辩人辽宁省凌源市益源运输有限公司交通事故损害赔偿纠纷一案的诉状已收悉，此次交通事故中曹某伤势严重，我们深表同情，但我公司系肇事车辆的挂靠公司，我们与李某签有合同，该车在运行中发生的各种事故本公司不承担任何赔偿责任，所以该案件中涉及的赔偿项目我公司概不承担。 本案争议焦点为原告提出的诉讼请求是否应予支持。 原告围绕争议焦点依法提交了六组书面证据，证据一：户口本、身份证、原告曹某与鄂某的结婚证，鄂某的不动产权证，证明原告的诉讼主体身份及代理人身份。证据二：交通责任事故认定书，证明事故发生的时间，地点，责任比例划分，双方同等责任。证据三：原告在葫芦岛市中心医院以及吉林大学中日联谊医院住院期间医疗费票据，证明原告因此次事故治疗期间两次花费的医疗费用，在辽宁是139787.03元，在长春是258673.64元，其他医疗费用27285.34元。证据四：住院病例、诊断书、费用清单，证明原告因此次事故住院治疗。证据五：其他票据，包括抬护费，出院买的矫正的医疗器械，120急救车转院出院，输血费以及出院后用药费用，交通费用546元，车辆施救费，证明原告因此次交通事故产生的其他费用。证据六：司法鉴定意见书一份，鉴定费票据1300.00元。证明原告因此次医疗事故导致一个九级伤残，二个十级伤残，误工期、护理期、营养期至评残前一日。后续治疗取出固定物20000.00元。 被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司针对证据一质证无异议。针对证据二质证无异议，但是责任事故认定当中关于认定投保单号不能证明肇事车辆与投保车辆是同一车辆。针对证据三质证对票据真实性无异议，但是所花费用应当有医院的医嘱和用药清单予以佐证，乙类药核减20%，丙类药不予赔付。对洮南和白城中心医院票据的真实性无异议，所花费的费用与本次事故无关。针对证据四质证对证据的真实性和证明问题均无异议。针对证据五质证对票据的真实性无异议，但是对于施救费和献血费，这个医嘱当中没有记载，而且收款收据及葫芦岛市紧急救援中心连山分站收款收据不是正规的收据，献血办公室的收款票据在医嘱单中，没有说明曹某需要补血，抬护费病例和医嘱单中没有记载，同时原告已请求了护理费，因此施救费不能得到保护。外购药没有医嘱相对应，不承担责任。住宿费2031元，是鄂某的费用，不是曹某的费用。曹某的住宿费并不是发生在住院期间，曹某加油票据是在出院以后发生，而且该费用是同一天发生的，具体项目没有写清。旅差费过高。生活服务施救费（拖车费）21000.00元与本案件无关，不予承担。出院后的买的矫正医疗器械没有医嘱，不予承担。针对证据六质证：1.对鉴定意见书真实性没有异议，对于取出的费用大约为20000.00元，没有医嘱，应以原告实际发生的为依据。2.鉴定意见中的第二项不明确，鉴定意见与原告住院病例相互矛盾，护理期限和营养期限计算到伤残评定前一日，没有任何依据，护理期限一般为180天。 被告辽宁省凌源市益源运输有限公司未出庭，未予质证。 被告辽宁省凌源市益源运输有限公司提交了一组书面证据，车辆挂靠协议书，证明肇事车辆和该公司是挂靠关系。 原告曹某、被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司针对这组证据质证没有异议。 被告李某未出庭，未予质证，亦未提交证据。 经双方举证、质证，本院评析认定情况如下： 2020年3月3日，鄂某（原告丈夫）驾驶×××重型特殊结构货车，沿京哈高速公路由西向东行驶至京哈高速公路（万家一毛家店）433公里加690米处路段时，因在积雪路面未能降低行驶速度并且未能按照操作规范安全驾驶，致使车辆与中间隔离带护栏相撞、后失控呈掉头状态向后方路边移动，此时由西向东驶来的由李某驾驶的、在积雪路面未能降低行驶速度并且未能按照操作规范安全驾驶的×××（×××）汽车列车右后侧与×××重型特殊结构货车右前部相撞，造成了×××重型特殊结构货车乘车人曹某受伤和两车损坏、×××（×××）汽车列车所载部分货物损失及高速公路路产损失的道路交通交通事故。此事故经葫芦岛市公安局交通警察支队高速二大队第211496120200000013号事故认定书认定双方当事人鄂某、李某负事故同等责任。李某车辆挂靠辽宁省凌源市益源运输有限公司，在保险公司投保了交强险及商业险100万，原告伤后被送往葫芦岛市中心医院治疗，诊断为：创伤性失血性休克，创伤性蛛网膜下出血及其他诊断，共住院13天，花医疗费134780.33元，门诊药费2438.27元，输血费2000.00元，住院13天后经葫芦岛市医院医嘱：建议转回原籍正规医疗机构进一步治疗。原告方在原籍雇用救护车将原告从葫芦岛中心医院转入吉林大学中日联谊医院继续治疗，其间花抬护费12000.00元，住院期间为抢救进行了输血，但原告输血是经医院医生会诊后在院方组织下进行的输血，原告回到吉大后共住院44天，诊断为：右小腿皮肤坏死等多项。在吉大共花医疗费258673.64元，门诊药费1072.74元，原告于2020年4月29日从吉林大学中日联谊医院出院，由长春回到洮南花抬护费3300.00元，原告提交的外购药票据，药名为利伐沙班片，该药在吉林大学中日联谊医院病历医嘱中有明确记载，要求出院后继续口服其药，共计2331.60元。由于伤情严重，原告出院后至庭审前又先后到医院就医花医疗费3494.68元，医疗器械费446.00元，就医交通费752.00元，住宿费2204.00元，抬护费3200.00元。出院后原告经法院委托吉林通达司法鉴定所对原告伤情进行了司法鉴定，结论为：1、曹某的伤残等级为一个九级伤残，两个十级伤残。2、误工期、护理期、营养期至伤残评定前一日（包括住院期间）。3、后续取出内固定物的费用约为20000.00元人民币。住院天数及护理天数以实际发生为准。花鉴定费1300.00元。现原告要求被告按其明确请求进行全部赔偿，被告保险公司对有些项目不同意赔偿，调解达不成协议。 本院认为：发生交通事故属实，有交警责任认定为凭，原告因此次事故受到伤害，且其伤情也非常严重，现仍没有恢复。原告提出还需有后续治疗费用，但由于没有进行治疗，费用尚无法确定，待原告继续治疗后，可凭相关证据再向被告主张权利。现原告经司法鉴定够成一个九级伤残，两个十级伤残，结合原告自身伤情严重，因此，在确定伤残赔偿金系数时，可适当适用较高的系数比例进行赔偿，附加两个伤残，系数比例按5%进行累加计算。这样，原告做为乘车人，将可能获得高一些赔偿数额，这对原告此后的治疗也是非常关键的。原告实际住院57天，其住院伙食补助应按57天计算。本案中原告不是车辆的所有人，所以没有权利主张车损及车辆施救费用，即保险公司称的主体不适格。另保险公司提出按乙类及丙类药物进行核减医疗费没有法律依据，本院不能采信。原告的外购药及医疗器械费，有医嘱应予保护。由于原告伤情严重，所以转院及出院的施救费（即抬护费）应予保护。就医交通费及后续治疗费用是在庭审前发生的，应予保护。但原告主张的住宿费没有法律依据，不能保护。作为被告李某及辽宁省凌源市益源运输有限公司，因其所投保的数额已足够赔偿原告，所以在本案中不需承担赔偿责任。另外，输血是医院病历中有记载的，是治疗中必须的费用应予保护。同时鉴定报告中所提出的取固定物费用约为20000.00元，该项并不是治疗费用，是取出固定物所需的费用，所以对此应采信鉴定意见。由于被告方并未对鉴定意见提出异议，也未提出重新鉴定，所以其它赔偿项目均应按鉴定意见进行确定。由于原告伤情严重，够成三个残疾，原告不仅承受肉体上伤害，同时精神上的打击也是非常之大。综合考虑，原告三个伤残等级，其精神抚慰金可按20000.00元计算较为适宜。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条，“……人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，（二）不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司在本判决生效后三日内在交强险限额内赔偿原告医疗费10000.00元，精神损害抚慰金20000.00元，残疾赔偿金193794.00元（32299.00元×20年×30%），误工费30260.44元（154.39元×196天），护理费30260.44元（154.39元×196天），以上各项费用由保险公司在交强险中共计赔偿120000.00元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司元氏支公司在本判决生效后三日内在商业险限额内赔偿原告剩余医疗费412791.26元[（134780.33元-10000.00元）+258673.64元+2438.27元+1072.74元+2331.60元+3494.68元+20000.00元]，住院期间伙食补助费5700.00元（100.00元×57天），营养费5880.00元（30.00元×196天），就医交通费752.00元，输血费2000.00元，医疗器械费446.00元，施救费（抬护费）18500.00元（12000.00元+3200.00元+3300.00元），剩余残疾赔偿金、误工费、护理费计164314.88元[（193794.00元+30260.44元+30260.44元）-90000.00元]，鉴定费1300.00元，以上各项共计611684.14元，由保险公司在商业险限额内赔付50%为305842.07元。 以上两项保险公司共计赔偿原告425842.07元。 三、被告李某不承担赔偿责任。 四、被告辽宁省凌源市益源运输有限公司不承担赔偿责任。 五、驳回原告曹某的其他诉讼请求。 案件受理费7688.00元，减半收取3844.00元，由原告曹某自愿承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。 审判员 王 波 二〇二〇年十一月四日 书记员 王雪力