江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初1458号 原告：龚京根，男，1956年11月8日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 委托诉讼代理人：桂长进，江西华邦律师事务所律师。执业证号：13601201210309402。 被告：钟德华，男，1972年12月5日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 被告：杨健兵，男，1972年7月7日出生，汉族，住上海市闵行区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。住所地：上海市常熟路**。统一社会信用代码：913100001322279017。 负责人：陈雪松。 委托诉讼代理人：张华宝,江西英华律师事务所律师。执业证号：13601200610338773。 原告龚京根（以下简称原告）诉被告钟德华、杨健兵、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，依法组成由审判员谭皓担任审判长、审判员曾广荣、人民陪审员黎成参加的合议庭，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。2020年9月14日被告平安财申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。该申请符合法律规定，本院予以准许。原告的委托诉讼代理人桂长进、被告钟德华、被告平安财保的委托诉讼代理人张华宝到庭参加诉讼，被告杨健兵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿经济损失447449.9元（1、医药费131339.33元；2、护理费6033.99元；3、营养费1140元；4、住院伙食补助费1900元；5、交通费800元；6、鉴定费2400元；7、后期治疗费20000元；8、伤残赔偿金211235.88元；9、精神抚慰金20000元；10、误工费51800元；11、拐杖、轮椅车、护理垫费用800.7元，合计人民币447449.9元）。二、要求被告平安财保在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。庭审过程中原告当庭增加270元的医疗费（救护车费用）。事实与理由：2019年12月27日6时5分许，被告钟德华驾驶沪Ｃ×××××小型普通客车行驶到奉新县路段时与彭嗣水驾驶的正三轮摩托车（后载原告龚京根）相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送进奉新县人民医院住院治疗，住院27天，伤势严重转入江西人民医院住院4天，后又转入南昌大学第三附属医院住院7天，共住院38天。2020年1月9日奉新县公安局交通警察大队作出了奉公交认［2019］第1227Ａ号交通事故认定书，认定被告钟德华负本起事故的全部责任，原告不负责任。2020年6月29日经江西正一司法鉴定中心对原告的伤残等级，后续治疗费进行鉴定，对原告的伤残等级评定为一处八级伤残，一处九级伤残，后续治疗费为20000元。本起事故的肇事车辆，系被告杨健兵所有，在被告平安财保处投保了交强险及不计免赔率商业三者险200万元，事发之时又属保险期间内，故此本起事故三被告有着不可推卸的共同赔偿责任。 被告钟德华口头辩称，事故发生后我个人总共垫付了22270元。我们的车辆购买了保险，我不同意扣减非医保用药。 被告平安财保辩称，本次事故我公司为原告垫付了5万元，其中1万元是转到医院，另外4万元是转到龚京根的个人账户，本次事故有多人受伤，交强险限额应依法分摊，医药费应扣除20%的非医保用药费用，残疾赔偿金等赔偿项目应按农村标准进行计算，原告已达64周岁，不应支持误工费用，我公司不承担本案诉讼费和鉴定费，护理垫的费用不应支持。 被告杨健兵未提交书面答辩，也没有参加一审庭审。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。无异议的证据有：原告提供的证据（二）交通事故认定书，证明事故发生的经过及责任划分；证据（三）被告身份证、驾驶证、行驶证、保单、企业信息，证明肇事车辆的所有权及投保情况；证据（四）原告在医院的治疗记录、医疗费发票，证明原告的伤势、及医疗费情况；证据（五）拐杖、轮椅车、护理垫发票，证明残疾辅助器具费的花费情况；证据（六）鉴定报告及鉴定费发票，证明原告的伤势及鉴定费情况。 对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提供的证据（一）原告身份证、户口本、建设用地许可证、居住证明、误工证明、电费发票、城乡划分代码，拟证明原告的身份情况及主体资格，原告在城镇居住满一年以上及误工收入情况。被告平安财保对原告身份证、户口本无异议，但户籍性质是农业家庭户口。建设用地许可证是复印件而且有涂改，居住证明没有加盖印章、负责人签名，电费票据不能反映房屋地址，误工证明属于证人证言，证人与原告存在厉害关系。经查，建设用地许可证上涂改的地方有奉新县罗市镇土地管理所的签章，与田背社区居委会及罗市派出所的证明及电费发票能够相互佐证，可作为本案的定案依据，本院予以采信。原告提供的误工证明不足以证明原告的收入情况，不予采信。 本案争议焦点是：原告诉请损失的计算标准和依据。 本院经审理认定事实如下：2019年12月27日6时5分许，被告钟德华驾驶沪Ｃ×××××小型普通客车行驶到奉新县路段时与彭嗣水驾驶的正三轮摩托车（后载龚京根、姚发德）相撞，造成姚发德（另案起诉）、彭嗣水、龚京根受伤的交通事故。奉新县公安局交通警察大队于2020年1月9日作出了奉公交认【2019】第1227Ａ号交通事故认定书，认定被告钟德华在本起事故中负全部责任，原告龚京根不负责任。事故发生后原告被送往奉新县人民医院住院治疗，住院27天，伤势严重转入江西人民医院住院4天，后又转入南昌大学第三附属医院住院7天，共住院38天，经诊断为：1、颈椎骨折；2、急性不完全性四肢瘫；3、胸椎骨折；4、股骨髁骨骨折。5、胫骨平台伴髁间骨折、6、胫骨髁间棘骨折、7、膝关节十字韧带损伤、8、内侧半月板损伤、9、外侧半月板损伤、10、皮肤挫伤、11、排尿困难、12、下肢静脉血栓形成、13、尿潴留。花费医医疗费131609.33元。被告钟德华垫付了22270元。2020年7月7日，经江西正一司法鉴定中心鉴定为一处伤残等级为八级，一处伤残等级九级，后续治疗费20000元。2020年9月14日，被告平安财保申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。2020年10月30日，经江西天剑司法鉴定中心对原告的伤势评定为一处伤残八级，一处伤残十级。鉴定费2000元，该鉴定费已由被告平安财保垫付。沪Ｃ×××××小型普通客车登记在被告杨健兵名下，在被告平安财保投保了交强险和200万元的第三者责任险，含不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后被告平安财保向原告垫付了5万元。 本院认为，奉新县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律、法规正确，原、被告双方均无异议，本院予以确认。被告钟德华负本起事故全部责任。肇事车辆在被告平安财保投保了交强险和200万元的含不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内，故被告平安财保应在保险责任限额范围内承担责任。肇事车辆沪Ｃ×××××小型普通客车登记在被告杨健兵名下，但本案中的实际使用人是被告钟德华，没有证据证明被告杨健兵对本起事故的发生有过错，故被告杨健兵不承担赔偿责任。 原告的各项损失认定为：一、医疗费131609.33元。原告提供了医疗费发票予以佐证。被告平安财保主张按照合同约定，医疗费中的非医保用药不属于保险公司理赔范围。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条并没有将医疗费限定在医保用药范围内，且受害人的医疗用药并非受害人所能决定，不应局限于医保或非医保用药。医保限定药品的适用范围，目的是为了控制医保药品费用支出，而本案保险合同属于商业性保险合同，保险公司收取的保险费高于医保，投保人对保险理赔的利益期待也高于医保。被告平安财保按照国家基本医疗保险标准进行赔偿的抗辩缺乏事实和法律依据，本院不予采纳；对原告的医疗费131609.33元予以采信；二、原告诉请误工费51800元。经查，原告事故发生时已年满64周岁，且未提供因交通事故造成收入减少的证据，故对原告诉请的误工费51800元不予采信；三、原告诉请护理费6033.99元。原告住院38天，护理费应为4374.64元（41444元/年÷12个月÷30天×38天）；四、原告诉请的住院伙食补助费1900元、营养费1140元计算标准及方式符合法律规定，予以采信；五、原告诉请交通费800元。原告受伤住院38天期间必然产生交通费，酌定原告住院期间的交通费及鉴定的交通费共380元；六、原告诉请鉴定费2400元。鉴定费有鉴定费发票证明，重新鉴定改变一处伤残等级的评定，由原告自行承担800元，原告的鉴定费应为1600元；七、原告诉请的后续治疗费20000元。2020年7月7日，经江西正一司法鉴定中心鉴定，后续治疗费为20000元，故原告的后续治疗费应为20000元；八、原告诉请的残疾赔偿金211235.88元。被告平安财保提出应按农村标准计算其残疾赔偿金。原告提供的建设用地许可证、田背社区居委会和罗市派出所出具的证明、电费缴纳回单可相互佐证，证明原告在罗市镇花木大道加油站对面连续居住满了一年以上，故原告的伤残赔偿金应按上一年度江西省城镇居民人均可支配年收入36546元计算，其伤残鉴定时间是2020年7月7日，伤残等级为九级，原告已64岁，其赔偿年限应为16年，故原告的伤残赔偿金应为187115.52元（36546元/年×16年×32%）；九、原告诉请精神抚慰金20000元。根据原告的受伤害程度和本地生活物价水平，年龄的大小，酌定原告的精神抚慰金为10000元为宜；十、原告诉请拐杖、轮椅车、护理垫费用800.7元，原告提供了正式发票，本院予以采信。 综上所述，原告的各项损失合计358920.19元（医疗费项154649.33元+残疾赔偿项204270.86元）。因本起事故造成多人受伤，伤者姚发德已另案起诉，故被告平安财保应在交强险责任限额内先预留6万元给其他伤者，被告平安财保应在交强险责任限额内先向原告理赔6万元，不足部分298920.19元（358920.19元-60000元）由被告平安财保在商业三责险责任限额内予以赔偿。被告平安财保已向原告垫付了5万元应予以扣除，因重新鉴定改变了一处伤残等级的评定，故重新鉴定费2000元（已由被告平安财保先行垫付）由被告平安财保负担1000元，由原告负担1000元。故被告平安财保共应向原告支付理赔款307920.19元（358920.19元-50000元-1000元）。被告钟德华垫付了22270元，故原告应在收到被告平安财保的理赔款的同时向被告钟德华返还22270元。被告杨健兵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃举证权、质证权。被告依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起二十日内向原告龚京根支付理赔款307920.19元； 二、原告龚京根在收到被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的理赔款的同时返还被告钟德华22270元； 三、驳回原告龚京根的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8011.75元，由原告负担1584.75元，被告钟德华负担6427元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费8011.75元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期交纳，按自动撤回上诉处理）。 审 判 长  谭 皓 审 判 员  曾广荣 人民陪审员  黎 成 二〇二〇年十一月二十七日 代书 记员  刘 芳