浙江省长兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0522民初4247号原告：陶付云，女，1991年6月8日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县。委托诉讼代理人：曹建平，长兴县金陵法律服务所法律工作者。被告：董仕华，男，1964年8月12日出生，汉族，住河南省光山县。被告：中国平安财产保险股份有限公司长兴支公司，住所地浙江省长兴县雉城街道县前西街**。负责人：曹敏杰。委托诉讼代理人：陈中，浙江银湖律师事务所律师。原告陶付云与被告董仕华、被告中国平安财产保险股份有限公司长兴支公司（以下简称平安保险长兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告陶付云的委托诉讼代理人曹建平，被告董仕华，被告平安保险长兴公司的委托诉讼代理人陈中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陶付云向本院提出诉讼请求：1.董仕华给付原告交通事故损害赔偿款共计263138.13元；2.平安保险长兴公司在保险责任限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2018年4月1日，董仕华驾驶浙ＥＥ××**小型面包车行驶在长兴县××镇××路××号路段与陶付云驾驶的长兴Ｆ32155电动自行车发生尾部碰撞，造成车辆受损，陶付云受伤的交通事故。事发后，陶付云被送至长兴县人民医院治疗，进行开颅手术，住院治疗58天出院。后原告在2018年10月9日第二次住院进行开颅手术，住院治疗15天后出院。两次住院共花费治疗费183684.33元。2018年5月10日，长兴县交通警察大队认定该起事故中董仕华负事故全部责任，陶付云无责。另查明，陶付云驾驶的车辆投保在平安保险长兴公司，故平安保险长兴公司应在保险合同约定的范围内承担赔偿责任。现陶付云与两被告就赔偿问题产生争议，纠纷成诉。董仕华辩称：交通事故属实，其已经为原告垫付11000元；保险公司未向其告知免责事项，不愿意承担非医保费用。平安保险长兴公司辩称：对事故发生经过及责任划分无异议，肇事车辆在其处投保交强险及商业第三者险，商业险限额50万元，事故发生在保险合同生效期间内，同意在交强险及商业第三者险范围内赔偿；事故发生后，已向陶付云垫付120000元，要求在本案中扣除；应扣除13-15%的非医保用药费用，购买白蛋白仅有16瓶有医嘱，专家会诊费不应支持；误工费标准过高；残疾赔偿金应按浙江省农村标准计算；两份鉴定报告存在重复评价情况，因此只认可一个十级伤残；精神抚慰金过高；鉴定费非直接损失应由董仕华承担；交通费由法院酌定；在事故发生后对车辆损失进行过定损，定损金额为500元，若陶付云能提供车辆维修发票，予以认可；保险公司不属于侵权人，不承担诉讼费。陶付云为证明自己的主张，向本院提交以下证据材料：1.道路交通事故认定书原件一份；2.第一次住院病历及发票原件一组;3.第二次住院病历及发票原件一组；4.门诊费用发票原件一组；5.处方复印件及自购药品发票原件一组；6.“说明”原件一份；7.浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的鉴定意见书及鉴定费发票原件一组；8.杭州市第七人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票原件一组；9.车辆行驶证复印件一组；10.机动车交通事故责任强制保险单及商业保险单复印件一组；11.民事调解书一份；12.流动人口登记表原件一份；13.车辆维修费发票原件一份（庭后补交）。董仕华、平安保险长兴公司未向本院提交证据。对陶付云提交的证据，经庭审质证，本院认证如下：证据1、2、3、4、7、8、9、10、11、12符合证据的真实性、合法性及关联性，予以采信；证据5，经向人民医院陶付云主治医生核实属实，本院予以采信；证据6中的会诊费属于医疗费用，但原告未提供医疗机构出具的发票，形式上不合法，不予采信。根据本院上述采信的证据，并结合当事人庭审陈述，本院认定本案事实如下：2018年4月1日，董仕华驾驶浙ＥＥ××**小型普通客车由长兴县城区向宜兴方向行驶，当日05时30分，途经××镇××路××号路段处时，与前方同向行驶的陶付云驾驶的长兴Ｆ32155电动自行车发生尾部碰撞，造成车辆受损，陶付云受伤的交通事故。该事故经长兴县公安局交通警察大队认定，董仕华负事故全部责任。事发后，陶付云被送至长兴县人民医院治疗，进行开颅手术，住院治疗58天出院。后原告在2018年10月9日第二次住院进行开颅手术，住院治疗15天后出院。两次住院共花费治疗费184941.33元。陶付云驾驶的电动自行车在本次事故中受损，共花费500元修理费。另查明，董仕华驾驶的肇事车辆浙ＥＥ××**小型面包车，车辆登记人为其本人，在平安保险长兴公司投保了交强险及商业第三者险，保险金额500000元，本次事故发生在保险期间内。再查明，陶付云于2018年5月21日向本院就已发生的医药费起诉两被告，双方达成和解，本院出具（2018）浙0522民初3755号民事调解书。截止目前，董仕华共向陶付云垫付11000元，平安保险长兴公司共向陶付云垫付120000元。根据陶付云申请，本院委托杭州市第七人民医院司法鉴定所进行鉴定，陶付云花费鉴定费2400元。2020年1月9日，杭州市第七人民医院司法鉴定所出具杭七院司鉴所{2019}精鉴字第325号司法鉴定意见书，评定陶付云精神障碍构成人体损伤十级伤残。根据陶付云申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所进行鉴定，陶付云花费鉴定费1900元。2020年3月19日出具浙千司鉴嘉联所【2019】临鉴字1938号鉴定意见书，评定陶付云因交通事故后重型颅脑损伤行开颅手术后，构成人体损伤十级伤残，误工期建议为七个月（包含住院时间）；护理期建议为三个月（包括住院时间）；营养期建议为三个月。本院认为，行为人因过错侵害他人财产、人身等民事权益的，应当承担侵权责任。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，本院予以确认，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。本案争议焦点如下：（一）是否认定两个十级伤残。本案中共有两份鉴定报告：其中浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所出具的鉴定报告系肢体伤残鉴定，其鉴定依据为“受伤当日头颅CT片见颅底骨折，左侧颞骨骨折，双侧额颞部头皮血肿，左侧额颞顶部硬膜下血肿，脑组织肿胀”及“现伤后1年余……法医学查体见右额颞顶部有一弧形条状瘢痕，……根据《人体损伤致残程度分级》标准，被鉴定人陶付云重型颅脑损伤行开颅手术后，符合5.10.1-8之规定”。杭州市第七人民医院司法鉴定所出具的鉴定报告系精神伤残鉴定，其鉴定依据为“被鉴定人目前个人生活基本可以自理，但不能回复原工作，人机交往不成熟”。“开颅术后”遗留的症状属于肢体伤残评定，而脑外伤所致精神障碍属于精神伤残评定，两者分属不同的法医学鉴定范畴，性质不同。因此，两份鉴定报告分别从肢体及精神两方面对陶付云因交通事故造成的伤残情况进行鉴定，不存在重复鉴定情况，故认定其构成两个十级伤残。（二）平安保险长兴公司是否需承担非医保费用部分。综合庭审情况，平安保险长兴公司未提供足够证据证明其对董仕华就免责条款进行了明确说明义务，因此平安保险长兴公司应当承担非医保费用。（三）陶付云是否适用浙江省城镇标准进行赔付。根据陶付云提供的证据，在事故发生前后其经常居住地均在长兴县××镇××村区域内，根据2019国家统计局公布的城乡区划分布，环沉村属于镇中心区。陶付云称其工作在长兴金茂纺织有限公司，未签署劳动合同，因受伤后企业主担心其进行工伤赔付故未出具工作证明。本院认为，陶付云作为外来务工者，居住在镇中心区，其暂住证上标注为“生产制造加工职业”，其对于无劳动合同给出了合理性解释，因此综合各项条件，陶付云应当适用于浙江省城镇标准赔付。结合原告诉请金额，本院认定具体赔付项目如下：1.医疗费184941.33元，原告诉请的“请专家会诊费用”不予支持；2.住院伙食补助费2190元（30元/天×73天）；3.营养费2700元（30元/天×90天）；4.护理费10789.2元（119.88元/天×90天）；5.误工费30240元（144元/天×210天）；6.残疾赔偿金133377.6元（55574元/年×20年×12%）；7.精神损害赔偿金酌定为6000元；8.鉴定费4300元；9.交通费酌定为500元；10.车辆维修费500元。以上合计375538.13元，除鉴定费4300元不属于平安保险长兴公司赔偿范围应由董仕华自行承担外，余款371238.13元属于平安保险长兴公司交强险及商业第三者险赔偿范围，扣除其已赔付的120000元，还需承担251238.13元。综上，董仕华在保险赔付范围以外承担鉴定费4300元，平安保险长兴公司应承担251238.13元。又因董仕华已为原告垫付11000元，故原告应返还其6700元，为减少当事人诉累，该款在平安保险长兴公司赔付给原告的款项中予以扣除，故平安保险长兴公司在肇事车辆投保范围内赔偿陶付云2445**.13元，赔偿董仕华6700元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长兴支公司赔偿原告陶付云各项损失合计244538.13元，限于本判决生效后十日内支付；二、驳回原告陶付云其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1404元，减半收取702元，由原告陶付云负担102元，被告董仕华负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  阳锦翔二〇二〇年十一月十三日书记员  庄 羚