海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初1423号原告：丁建元，男，汉族，住所地辽宁省海城市。委托代理人：邢秀菊，系辽宁星洲律师事务所律师。被告：伍立桀，男，汉族，住所地辽宁省海城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，统一社会信用代码：91210100604724739C，住所地沈阳市和平区云集街**。负责人：赵枫，该公司经理。委托代理人：刘博，北京大成（沈阳）律师事务所律师。被告：融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司，统一社会信用代码：91210100MA0YFMGT98，住，住所地沈阳市沈河区北站一路**环球金融中心****/div>负责人：铁刚，该公司经理。委托代理人：孟祥东，辽宁正直律师事务所律师。原告丁建元诉被告伍立桀、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“人民保险公司”）、融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“融盛保险公司”）机动车事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日受理后，本院根据当事人申请依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人和被告伍立桀、人民保险公司委托代理人刘博、融盛保险公司委托代理人孟祥东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁建元诉称：2019年9月1日7时30分许，原告驾驶小刀牌电动两轮轻便摩托车，沿海城市山后村道路由东向西行驶，行驶至交叉路口左转弯向南行驶时，因未保证行车安全且逆向行驶，与由南向北行驶，因未保持安全车速且未保证安全行驶被告伍立桀驾驶的辽Ｃ×××**号捷达牌小型轿车相撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。该事故经海城市公安局交通管理大队认定，原告负事故同等责任，被告伍立桀负事故同等责任。原告因此事故受伤严重，颈椎骨折，颈部脊髓完全性损伤，发生医药费90803.14元（被告人民保险公司已经垫付医药费10000元），住院伙食补助费6800元，护理费56233.16元，交通费1000元，误工费43200元，残疾赔偿金572760元，精神损害抚慰金45000元，被抚养人生活费24978元，长期护理费469700元，摩托车损失费2000元，鉴定费2440元，营养费13500元。合计共计1328414.3元。被告人民保险公司在交强险限额内应赔偿122000（优先支付精神损失赔偿金），被告融盛保险公司应在商业险限额内承担剩余部分的50%。超出融盛保险公司机动车商业保险50万的承保限额范围的部分由被告伍立桀承担。被告伍立桀辩称：我没有给原告垫付费用，我为车辆投保了交强险和商业险，原告的相关赔偿应该由被告两个保险公司承担。关于赔偿的具体数额意见，我均同意两个保险意见。被告人民保险公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险，我公司在原告住院期间为其垫付了10000元的医疗费，系直接打到原告住院的正骨医院账户中，原告的合理损失我公司同意在保险限额内进行赔偿，要求将已经垫付的10000元医疗费予以扣除。摩托车损失不是正规发票，我公司不认可，具体车损数额由法院酌定。被告融盛保险公司辩称：事故车在我公司投保了商业险50万，含不计免赔，我公司同意按照事故认定的责任分配，对原告的赔偿在扣除交强险承担的部分后并在保险限额50万以内予以赔偿。原告主张的精神抚慰金过高，我公司同意支付20000元。被抚养人生活费一项，需要有被抚养人丧失劳动能力的医学诊断证明或司法鉴定报告，否则不同意赔偿。长期护理费我公司只同意支付3年，3年后另行起诉我公司进行支付。鉴定费，诉讼费我公司不承担。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月1日7点30分许，丁建元未依法取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶小刀牌电动两轮轻便摩托车，沿海城市山后村道路由东向西行驶，行驶至交叉路口左转弯向南行驶时，因未保证行车安全且逆向行驶，与由南向北行驶，因未保持安全车速且未保证安全行驶伍立桀驾驶的辽Ｃ×××**号捷达小型轿车相撞，造成车辆损坏，丁建元受伤的交通事故。二、该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定丁建元负同等责任，伍立桀负同等责任。三、事故发生后，原告丁建元被送至海城市正骨医院住院治疗68天（2019.9.1—2019.11.8），住院期间为：重症监护11天，Ⅰ级护理5天，Ⅱ级护理53天。住院期间护理人为原告妹妹侯玉梅。四、原告住院期间花费医疗费和外购药费用共计为90803.14元。其中住院费票据8张，85016.45元+1855.57元+775.62元+404.03元+1532.47元+281元+271元+271元；外购药票据1张，396元。原告住院期间被告人民保险公司为原告垫付医药费10000元。五、事故车辆辽Ｃ×××**号车事故时驾驶人为伍立桀，该车辆在被告人民保险公司投保了交强险，车辆在被告融盛保险公司投保了商业险50万含不计免赔。事故发生在保险期间内。六、原告丁建元1964年7月25日出生，受伤住院前在海城市建强苯板厂上班，在该厂从事杂活，因本案交通事故受伤住院期间一直未上班，工资停发。七、2020年11月6日，经原告申请本院委托的辽宁德恒司法鉴定所出具鉴定意见书：丁建元伤残等级为二级，需完全护理依赖，建议护理期为伤后432日，营养期为伤后100日。原告为此支付鉴定费2440元。八、原告的摩托车因本起交通事故造成损坏，要求赔偿2000元。九、原告丁建元被扶养人为其父亲丁立宝，1941年12月2日出生。十、原告住院期间发生交通费，但无票据，要求1000元以上事项中，双方有争议的事项为第四、六、十项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；行驶证、驾驶证、保单抄件；住院病历、出院证、住院费用汇总清单、医疗费收据；摩托车收款收据；亲属关系证明；司法鉴定意见书及鉴定费发票；仲裁裁决书；户口本及介绍信。被告均未提供证据。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，2019年9月1日7点30分许，丁建元未依法取得机动车驾驶证、未戴安全头盔驾驶小刀牌电动两轮轻便摩托车，沿海城市山后村道路由东向西行驶，行驶至交叉路口左转弯向南行驶时，因未保证行车安全且逆向行驶，与由南向北行驶，因未保持安全车速且未保证安全行驶伍立桀驾驶的辽Ｃ×××**号捷达小型轿车相撞，造成车辆损坏，丁建元受伤的交通事故。该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定丁建元负同等责任，伍立桀负同等责任。事故车辆辽Ｃ×××**号车事故时驾驶人为伍立桀，该车辆在被告人民保险公司投保了交强险，车辆在被告融盛保险公司投保了商业险50万含不计免赔。事故发生在保险期间内。综上，原告的各项经济损失应由被告人民保险公司在交强险限额内优先赔付，超出交强险限额内的部分，由被告融盛保险公司在机动车商业险限额内按照责任分配即50%责任进行赔付，超出商业险赔付范围的部分由被告伍立桀承担。关于丁建元的各项经济损失：关于⑴医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，医药费票据八张85016.45元+185.57元+775.62元+404.03元+1532.47元+281元+271元+271元=90407.14元+药费票据一张396元，共计总计90803.14元。被告人民保险公司为原告垫付医药费10000元。关于⑵交通费，本院依照实际情况，酌定为800元。关于⑶误工费，结合原告的年龄、实际生活需要，其工作具有必要性和合理性，故应予以支持误工费。对原告要求的3000元/月的误工工资标准亦予认可。关于误工时间，依据鉴定结论显示的432天计算。故原告的误工费为100元/天×432天=43200元。关于⑷住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于⑸护理费，原告提交护理人金凤侠（妻子）和丁伟朋（儿子）。关于原告要求护理费按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中的居民服务业标准予以计算即128.68元/天计算，予以认可。关于原告的住院期间护理级别和护理天数，根据原告提交的住院病志和鉴定报告计算即Ⅱ级护理天数432天（鉴定报告）+Ⅰ级护理天数5天（住院汇总清单）=437天。故本院对原告的护理费按照128.68元/天计算437天即56233.16元。关于辽宁德恒司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于⑹残疾赔偿金，根据鉴定结论计算为31820元/年×20年×90%=572760元。关于⑺长期护理费469700元，根据原告的伤残鉴定结论，原告要求长期护理费本院予以认可。关于长期护理费的期限，结合原告年龄和身体状况，本院认为赔偿5年护理费较为妥当。超过5年后，原告可另行起诉要求对长期护理费进行赔付。故本院对长期护理费按照46970元/年×5年=234850元。关于⑻鉴定费2440元，因系为确定原告伤残级别而支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于⑼精神抚慰金，根据鉴定结论的二级伤残，本院对该项诉请45000元予以认可（交强险限额内优先赔付）。关于⑽摩托车损失2000元，结合本案中道路事故责任认定书中记载“造成车辆损坏”，原告的摩托车确因本起交通事故损坏，且提供了2019年2月27日购买摩托车时的收款收据，本院对该项诉讼请求予以认可。关于⑾营养费13500元，鉴定意见书中显示原告营养期100天，故本院对原告的该项诉请予以支持即按照15000元×伤残系数90%=13500元。关于⑿被扶养人生活费，原告父亲年龄均超过80岁，故按照5年计算，共同抚养人为4人，故本院对该项诉讼请求予以支持，即22203元/年乘以5年乘以90%除以4人=24978.37元。综上，本院确定原告的各项经济损失为⑴医疗费90803.14元+⑵交通费800元+⑶误工费43200元+⑷住院伙食补助费6800元+⑸护理费56233.16元+⑹残疾赔偿金572760元+⑺长期护理费234850元+⑻鉴定费2440元+⑼精神抚慰金45000元+⑽摩托车损失2000元+⑾营养费13500元+⑿被扶养人生活费24978.37元，总计1093364.3元。其中，被告人民保险公司在交强险范围内承担122000元，剩余部分由被告融盛保险公司在商业险限额内承担50%的赔偿比例。综上，被告人民保险公司应承担122000元（已经垫付10000元），剩余971364.3元由被告融盛保险公司承担971364.3元×50%=485682.15元。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，由保险人承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十二条以及《最高人民法院关于适用的解释》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效后10日内在机动车强制保险范围内给付原告丁建元112000元；二、被告融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效后10日内在机动车商业保险范围内给付原告定建元485682.15元；三、驳回原告丁建元的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9876元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担2740元，被告融盛财产保险股份有限公司辽宁分公司承担7136元，此款原告丁建元已经垫付，二被告在履行此判决时加付相应数额的诉讼费给原告丁建元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  崔华蕾人民陪审员  许 芮人民陪审员  李美昕二〇二〇年十一月二十四日书 记 员  梁冬雪