湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0124民初6493号原告:彭正乾。委托诉讼代理人郭亚军，宁乡市湘宁法律服务所法律工作者。被告：刘秋良。委托诉讼代理人李世华，湖南泓锐（宁乡）律师事务所律师。被告：湖南崐钰电力工程建设有限公司，住所地：长沙市雨花区侯家塘劳动路以北芙蓉路以东开宇大厦****楼**。法定代表人：魏正坤。委托诉讼代理人李胜，特别授权。委托诉讼代理人李世华，湖南泓锐（宁乡）律师事务所律师。第三人：富德生命人寿保险股份有限公司长沙中心支公司，营业场所：长沙市开福区芙蓉中路一段319号绿地中心T1办公楼19楼1901-1912号、18楼1803-1807号。负责人：徐文启，总经理。委托诉讼代理人傅玄览，系公司员工。委托诉讼代理人曾祥辉，系公司员工，特别授权。原告彭正乾诉被告刘秋良、湖南崐钰电力工程建设有限公司（以下简称崐钰公司）提供劳务者受害责任纠纷一案。本案在审理过程中，依法追加富德生命人寿保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称富德生命人寿保险公司）为本案第三人。本院于2020年8月19日立案受理后，依法由审判员王海涛适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告彭正乾及其委托诉讼代理人郭亚军、被告刘秋良、被告崐钰公司的委托诉讼代理人李世华、第三人富德生命人寿保险公司的委托诉讼代理人傅玄览、曾祥辉均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭正乾向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令二被告及第三人赔偿原告各项经济损失273926.41元；2、本案全部诉讼费用由被告及第三人承担。事实与理由：原告与被告刘秋良系朋友关系.被告刘秋良雇佣原告在其承包由被告崐钰公司发包的广西防城港市电厂项目工地从事木工装模工作，双方约定原告的工资为340元/天，被告包吃住。2019年10月9日下午4时左右原告在工地作业时因脚手架松动的原因从2米多高处坠落在地受伤。原告伤后由被告刘秋良送至广西防城港市港口区人民医院门诊治疗，伤情诊断为：右跟骨粉碎性骨折；后于2019年10月21日在宁乡市中医医院住院治疗51天，用去医疗费为31031.55元被告刘秋良已支付。2020年6月24日，长沙市楚沩司法鉴定所对原告的伤情鉴定意见为：被鉴定人彭正乾右跟骨粉碎性骨折内固定术后，构成九级伤残。后期医疗费估计9000元或按实际发生金额计算；伤后误工期8个月，护理期3个月，营养期3个月。出院后原告多次找两被告就赔偿事宜进行协商，但一直未能达成一致意见。综上所述，原告和被告刘秋良之间系雇佣关系，被告崐钰公司将广西防城港市电厂项目发包给了不具有资质和安全生产条件的被告刘秋良施工。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。原告为维护自身合法权益，根据相关法律规定，特起诉至法院，请求法院支持原告诉讼请求。被告刘秋良辩称：1、原告从脚手架上坠落受伤其本人应负主要责任，建筑工地上在员工首次入场时会对每个员工进行安全警示教育，并且都会签有安全施工承诺书，原告在安全承诺书签了字，且每天早上有口头的安全警示教育，故发生安全事故是原告自身没有进行相关的安全注意事项，2、对其主张的残疾赔偿金应按照农村标准计算，对误工费标准过高，应按照上一年度建筑行业平均工资计算，住院伙食费请求过高，应予以核减，交通费没有提供票据，不应支持，精神抚慰金请求过高。第三人富德人寿保险公司与崐钰公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合同对当事人具有法律约束力，原告应配合向保险公司申请理赔。我已垫付原告彭正乾医疗费、生活费共计44195.2元，请求法庭依法判决。被告崐钰公司辩称：一、原告诉称不实，其受伤自身需要负主要责任。原告诉称因脚手架松动原因导致其从2米多高处坠落，而实际情况是脚手架并没有松动，且脚手架第一个架子高度为1.8米，在2米以下，并且项目上在每个员工进场时都会对其进行安全警示教育，并要求作业人员系好安全带，带好安全帽，并有安全罚款制度，对于不戴安全帽，不系安全带的采取一定的罚款措施，原告作为专门从事木工工作的人员，应该清楚在脚手架上工作需要系安全带，并且我司也提供相应的安全措施，原告从脚手架上面坠落下来的主要原因是因为没有系安全带，故对其伤害，原告自身需要负主要责任。二、原告主张的赔偿金额过高，应当核减。原告主张的残疾赔偿金是按照城镇居民人均可支配收入标准计算，但是原告为农村户口，且也未提供任何证据证明其应按照城镇居民收入标准计算，故其应该按照2019年度农村居民人均纯收入15395元/年的标准计算；其主张的住院伙食补助费用过高，应按30元/天计算51天；误工费标准按照340元/天计算过高，应按照建筑业标准计算；护理费及营养费主张过高，应予核减；其交通费主张未提供任何票据，不应支持；精神损害抚慰金主张过高，应予核减。三、我司与刘秋良之间为承榄合同关系，与原告之间不存在关系，不应该承担赔偿责任。我司与刘秋良之间约定将木工工作以每平米多少钱的价格交给刘秋良来做，而不是按照每天多少钱的价格，也并非是将整个工程以多少钱的形式分包给刘秋良，刘秋良按照答辩人的要求完成工作，交付工作成果，我司结付刘秋良相应的报酬，而且在木工工作的施工中，一切由承揽人刘秋良自行负责，我司并不参与刘秋良的工作，对刘秋良并不存在管理与被管理的关系，而原告是刘秋良雇请过来做事的，与我司不存在关系，不应由我司来承担赔偿责任。四、我司已为承建防城港钢铁基地项目施工在第三人富德生命人寿保险公司购买团体意外伤害保险，原告应向第三人富德生命人寿保险公司申请相关理赔。第三人富德生命人寿保险公司辩称：1、本案我司已依约履行了对原告医疗费赔付义务，被告崐钰公司要求我司在保险合同范围内对原告先行承担赔付义务，于法无据。2、原告未依约按《人身保险伤残评定标准及代码》申请伤残鉴定，不能证明按照前述标准申请伤残鉴定将构成的伤残等级，我司不应承担其所述意外伤残赔付义务。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人提交的被告刘秋良与原告的工资结算单、微信转账账单和记工单、广西防城港市港口区人民医院门诊病历和宁乡市中医医院住院病案、门诊医疗费发票和住院费用清单、原告2019年10月至12月期间的微信转账账单、富德生命人寿保险公司理赔短信、原告受伤工地的照片、长沙市楚沩司法鉴定所[2020]临鉴字第256号司法鉴定意见书、司法鉴定费票据、施工人员安全生产承诺书、保险合同、团体保险单、团体保险理赔申请书、理赔给付明细单、个人案件受理信息表及到庭当事人的陈述等予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院综合认定如下案件事实：被告崐钰公司于2019年5月23日为其承建的位于广西壮族自治区防城港市××镇××西钢铁集团有限公司防城港钢铁基地项目（一期）动力系统发电系统工程标段一土建工程Ａ标段施工主厂房本体项目施工与第三人富德生命人寿保险公司签订保险合同号Ｇ8643002019000162172团体保险单，为该项目建设施工人员投保了险种：富德生命团体建筑装修工程意外伤害团体保险。约定意外伤害医疗费用补偿责任5万元／人，免赔额100元、赔付比例80%，意外伤害伤残责任50万元／人，无免赔额。保险期限为2019年5月22日0时至2020年9月26日24时，2019年10月9日下午4时，原告彭正乾在上述工地装模施工时不慎从2米高的脚手架上坠落受伤，当日，由被告刘秋良送至广西防城港市港口区人民医院门诊治疗，伤情诊断为：右跟骨粉碎性骨折；为便于护理原告于2019年10月21日回户籍地宁乡市中医医院住院治疗51天，用去门诊医疗费842.05元，住院医疗费31031.55元，被告刘秋良垫付35531.55元。2020年6月24日，原告彭正乾的伤情经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人彭正乾右跟骨粉碎性骨折内固定术后，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病伤残等级》（ＣＢ／Ｔ16180-2014）规定，构成九级伤残，后期医疗费估计9000元或按实际发生金额计算，伤后误工期8个月，护理期5个月，营养期5个月，2020年3月9日，第三人富德生命人寿保险公司受理原告彭正乾意外伤害理赔申请，向原告彭正乾赔付了医疗费16412.14元。第三人富德生命人寿保险公司以原告彭正乾未按保险公司约定依《人身保险伤残评定标准及代码》申请鉴定，不认可原告伤残九级的法医鉴定而拒赔意外伤残责任赔付义务。另查明，原告彭正乾系被告崐钰公司上述投保团体意外伤害险施工项目中木工、装模的承揽施工负责人被告刘秋良雇请的施工人员，工资340元/天，已由被告刘秋良结付清，原告系粮农户口，居住农村，偶尔在外打工。本院认为，原告彭正乾在提供劳务的施工作业中受伤，被告崐钰公司为其投保了团体意外伤害险，与第三人富德生命人寿保险公司签订的保险合同和保险单约定了保险限额，免赔额及赔付比例，第三人富德生命人寿保险公司应依约向原告赔付保险金。长沙市楚沩司法鉴定所根据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014）规定对原告彭正乾伤情构成九级伤残的鉴定意见，所依规定系国家级标准，故其鉴定意见，本院予以采信。第三人富德生命人寿保险公司辩称应适用行业标准《人身保险伤残评定标准及代码》进行伤残等级鉴定的意见，本院不予支持。原告系农业户口，家住农村，偶尔在外打工，故其伤残赔偿金应按上一年度湖南省农村人均纯收入15395元/年标准计算。其误工损失应按上一年度建筑业标准57031元/年计算。对原告彭正乾主张的损失，本院核定为：1、医药费31873.6元，2、后续治疗费9000元，3、伤残赔偿金61580元（15395元/年×20年×0.2），4、住院伙食补助费3060元（60元/天×51天），5、误工费38020元（57031元/年÷12个月×240天），6、护理费16704元（185.6元/天×90天），7、营养费2700元（30元/天×90天），8、交通费酌定1500元，9、司法鉴定费2224.5元，10、精神损害抚慰金10000元，共176662元，其中免赔金额为6355元（31873元-100元）×20%。因原告彭正乾在2米高的脚手架上作业，未系安全带，不慎坠落致伤，本人存在过失，应由其承担部分责任，故6355元由原告彭正乾自行承担。鉴定费2224.5元，由被告刘秋良承担，被告刘秋良已垫付35531.55元，故原告彭正乾应返还被告刘秋良33307.05元，此款在支付理赔款中一并予以扣付。余下的168082.5元由第三人富德生命人寿保险公司在保险限额内承担。对被告崐钰公司、被告刘秋良之间的关系与责任，本院不再予以分析。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十四条的规定，判决如下：一、由第三人富德生命人寿保险股份有限公司长沙中心支公司在保险赔偿限额范围内赔偿原告彭正乾168082.5元，已赔偿16412.14元，尚应赔偿151670.36元，此款限被告富德生命人寿保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效之日起十日内直接支付原告彭正乾118363.31元，支付被告刘秋良33307.05元；二、驳回原告彭正乾的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1670元，减半收取835元，由被告刘秋良承担600元，原告彭正乾承担235元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  王海涛二〇二〇年十一月十七日书记员  欧彩虹附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十四条保险合同中记载的内容不一致的，按照下列规则认定：（一）投保单与保险单或者其他保险凭证不一致的，以投保单为准。但不一致的情形系经保险人说明并经投保人同意的，以投保人签收的保险单或者其他保险凭证载明的内容为准；（二）非格式条款与格式条款不一致的，以非格式条款为准；（三）保险凭证记载的时间不同的，以形成时间在后的为准；（四）保险凭证存在手写和打印两种方式的，以双方签字、盖章的手写部分的内容为准。