宜昌市三峡坝区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0591民初577号原告：周胜男，女，汉族，1988年6月24日出生，湖北省秭归县人，现住宜昌市，委托诉讼代理人：黄明波，湖北君任律师事务所律师。被告：张瑶，女，汉族，1980年4月22日出生，住宜昌市西陵区。委托诉讼代理人：熊颷，湖北百思特律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道**，统一社会信用代码91420500879173358Y。主要负责人：战胜昌，该公司经理。委托诉讼代理人：郑伏艳，姚昌梅（实习），湖北三峡律师事务所律师。原告周胜男与被告张瑶、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人保财险宜昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月14日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月6日公开开庭进行了审理。原告周胜男及其委托诉讼代理人黄明波，被告张瑶委托诉讼代理人熊颷、被告人保财险宜昌公司委托诉讼代理人郑伏艳，姚昌梅到庭参加诉讼。本案在审理过程中，双方当事人申请了庭外和解，但后未能达成调解协议。本案现已审理终结。周胜男向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告各项损失182410元；2.诉讼费由被告负担。2020年8月6日，周胜男变更诉讼请求为188702元（残疾赔偿金调整为按37601元/年计算）。事实与理由：2019年7月20日，张瑶驾驶鄂Ｅ×××**号小型客车，沿城东大道行驶至清江山水路段时，与周胜男乘坐的普通摩托车相撞，造成周胜男受伤、车辆受损的交通事故。2019年7月22日，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》，认定张瑶负事故的全部责任，周胜男及摩托车驾驶员无责任。张瑶驾驶的肇事鄂Ｅ×××**号车辆在人保财险宜昌公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。周胜男受伤后，被送往宜昌市中心人民医院治疗，经诊断为：开放性右胫腓骨干骨折，踝关节骨折。周胜男住院104天后出院。出院后，经宜昌大公法医司法鉴定所鉴定：周胜男伤残等级为十级，需要后续治疗费12500元，误工时间为255日，护理期限为120日，营养时间为90日。为维护合法权益，特依法起诉，望判如所请。张瑶辩称，对事故的真实性及责任划分无异议，我垫付了周胜男的护理费6630元、医疗费41138.35元，请求在本案件中一并处理。我驾驶的肇事车辆在人保财险宜昌公司投保了机动车交强险和商业三者险（保险金额1000000元），本次事故发生在保险期限内，周胜男的损失应由人保财险宜昌公司赔付。人保财险宜昌公司辩称，对于周胜男的损失，我公司在机动车交强险分项赔偿范围内赔偿，超过部分按商业三者险的合同约定进行赔偿。鉴定费和诉讼费不属于保险合同约定赔偿的部分损失，不应当由我公司承担。周胜男诉请的各项损失均存在计算标准过高、证据不足等问题，医疗费应该核减非医保报销部分费用7778.85元。后期治疗费待周胜男实际发生后再据实赔偿，如预付赔偿款不应超过10000元。周胜男的误工时间应当计算164天（住院时间104天及医嘱病休两月），且应当按照餐饮业的行业平均收入标准38691元/年计算，营养费按照20元/天计算。周胜男诉请的护理费损失无医嘱证明，只能按照实际住院天数计算其护理费损失。交通费结合原告住院治疗情况，不应超过200元，精神抚慰金不应超过2000元。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2019年7月20日，张瑶驾驶鄂Ｅ×××**号小型客车，沿城东大道行驶至清江山水路段时，与周胜男乘坐的冀仕新驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成周胜男受伤、两车受损的交通事故。经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，张瑶承担本次事故的全部责任，周胜男、冀仕新无责任。张瑶驾驶的肇事鄂Ｅ×××**号车辆在人保财险宜昌公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（保险金额1000000元），本次事故发生在保险期间内。本次事故发生后，周胜男于当天被送往宜昌市中心人民医院救治，入院诊断为开放性右胫腓骨干骨折，踝关节骨折、右侧踝关节骨折。周胜男经检查后住院治疗104天，于2019年11月1日出院。出院医嘱：病休2月，扶双拐行走、加强营养、如骨折愈合，可行内固定取出手术治疗，手术费用约为10000元左右等。张瑶为周胜男垫付了全部门诊医疗检查费和住院医疗费，合计为41088.55元（其中住院医疗费39197.98元、门诊医疗检查费1890.57元），人保财险宜昌公司未垫付费用。宜昌大公法医司法鉴定所于2020年3月31日出具《司法鉴定意见书》，鉴定结论：周胜男右踝关节的伤残等级为十级，取出内固定物的后续治疗费为12500元；误工损失日为255日、护理时限为120日、营养时限为90日（均含后续治疗期间）。周胜男支付了鉴定费2200元。同时查明，周胜男住院期间，张瑶为其聘请护工进行了护理，并按护理协议约定的130元/天标准支付了自2019年7月20日起51天的护理费计6630元。周胜男提交了其与宜昌润康护理有限公司签订的护理协议，写明自2019年9月9日至2019年11月1日住院54天期间，按130元/天计算护理费，并提交了金额为7020元的护理费发票。周胜男提交了自2018年8月10日至2019年8月18日的工资发放银行明细清单，根据清单计算其平均收入约为5975元/月。上述事实，有经庭审举证、质证，本院审核确认的《道路交通事故认定书》、机动车保险单、宜昌市中心人民医院出院记录和诊断证明、湖北省医疗单位住院收费票据、湖北省医疗单位门诊收费票据、中国建设银行个人活期帐户交易明细、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、护理费发票和护理协议以及当事人陈述等证据予以证实。本院认为，公民的人身和财产权益依法受法律保护，侵害他人身体，造成人身损害和财产损失的，应当承担赔偿责任。张瑶驾驶小型客车与冀仕新驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成周胜男受伤，张瑶对本次事故负全部责任，应当依法承担周胜男因本次事故而产生的各项损失的全部赔偿责任。人保财险宜昌公司作为肇事车辆的机动车交强险和机动车商业第三者责任险承保人，对周胜男的损失应当先在机动车交强险赔偿限额122000元内代张瑶承担赔偿责任，超出机动车交强险赔偿范围和限额的部分损失，根据机动车商业三者险的保险合同约定代张瑶承担赔偿责任，不属于保险赔偿范围的损失，由张瑶自行承担赔偿责任。张瑶提交的41088.55元医疗费发票有相关病历资料等加以证明，系其实际发生的医疗费支出，本院予以认定。张瑶为周胜男购买便盆的花费50元，不属于保险理赔的范围，由张瑶自行负担。周胜男的后期治疗费按照鉴定结论认定为12500元。周胜男诉请的住院104天伙食补助费5200元符合本地区标准，本院予以支持。根据鉴定结论结合医嘱记载，可以认定周胜男的营养期为90天，护理期为120天。周胜男的营养费按照30元/天计算90天为2700元。张瑶提交的护理协议及其支付护理费的收据等证据材料，与周胜男提交的护理协议和护理费发票能够相互印证，可以认定周胜男实际支出的住院期间护理费为130元/天。周胜男出院后的护理费，应当依照本地区居民服务业平均工资标准42677元/年计算16天（120天-104天），约为1871元。宜昌高新区一号渔港餐厅出具的《证明》无其他证据佐证，不能证明周胜男月基本工资为8000元以及其因误工而实际减少的收入数额，周胜男的误工费计算标准应当根据其工资发放的银行明细单予以认定。根据周胜男在本次事故发生前的工资发放银行交易记录计算，其平均工资为5975元/月。自周胜男受伤之日起至鉴定前一日止为254天，误工费损失应当计算254天为50588元（5975元/月÷30天×254天）。周胜男长期在宜昌城区工作、生活，其诉请残疾赔偿金按照城镇居民标准计算20年为75202元（37601元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。根据周胜男的实际情况结合医疗费票据等证据，本院酌情支持周胜男交通费损失200元。根据周胜男的伤残程度，本院酌定其精神损失抚慰金为2000元。根据保险法的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，周胜男为明确其损失范围和损失程度，所支出的鉴定费2200元属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”，因此人保财险宜昌公司不予理赔鉴定费的抗辩理由不予采纳。本院认定周胜男在本案事故中的损失如下：1.医疗费41088.55元；2.后期治疗费12500元；3.营养费2700元；4.住院伙食补助费5200元；5.误工费50588元；6.残疾赔偿金75202元；7.护理费15391元（104天×130元/天+1871元）；8.交通费200元；9.精神抚慰金2000元；10.鉴定费2200元。以上合计为207069.55元，未超过机动车交强险和商业三者险的赔偿限额和范围，应当由人保财险宜昌公司代张瑶赔偿给周胜男。张瑶已垫付的费用合计47718.55元（41088.55元+6630元），扣除其应当负担的诉讼费606元，余下的47112.55元，应当由人保财险宜昌公司从上述赔偿款中扣除，直接返还给张瑶。人保财险宜昌公司合计实际还应当赔偿给周胜男各项损失159957元（207069.55元-47112.55元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告周胜男因本次交通事故导致的各项损失159957元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内返还被告张瑶垫付款47112.55元。三、驳回原告周胜男的其他诉讼请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。未按本判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费606元（已减半，原告已预交），由被告张瑶负担（已包含在实际应当支付给原告的赔偿款内，不再另行缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 莉二〇二〇年十一月十日书记员 蔡慧丽