山西省古交市人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0181民初1195号张芝荣，男，1968年1月4日出生，汉族，山西省古交市马兰镇武马街武家庄分散**居民，现住山西省古交市马兰华苑小区。委托诉讼代理人：崔永明，太原市庆珈法律咨询服务中心法律工作者，现住古交市大川西路煤气热力公司宿舍楼****。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地山西省太原市南内环街**。代表人：史振波，公司经理。委托诉讼代理人：任甜杰，男，该公司员工，现住，现住公司宿舍div>被告：赵甲，男，1975年12月9日出生，汉族，古交市，古交市马兰镇武马街育黄路39-1-8居民。v>被告：褚俊鹏，男，1986年10月14日出生，汉族，古交市，古交市马兰镇武马街武家庄**居民。v>被告：中国大地财产保险股份有限公司古交支公司，，住所地古交市古城街**代表人：王存瑞，公司总经理。委托诉讼代理人：毛文聪，山西晋然岭律师事务所律师。委托诉讼代理人：原睿泽，山西晋然岭律师事务所律师。原告张芝荣与被告赵甲、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司、被告褚俊鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张芝荣的委托诉讼代理人崔永明，被告赵甲、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人任甜杰、被告褚俊鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的委托诉讼代理人毛文聪、原睿泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张芝荣向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰损害赔偿金、被扶养人生活费、误工费、鉴定费共计182724.65元，审理中变更为178832.32元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月20日7时40分许，被告赵甲驾驶×××号思域牌小型轿车沿古岔路由南向北行驶至古岔路（马兰镇卫生院路段）时，与相对方向行驶的由被告褚俊鹏驾驶的×××号宝骏牌小型普通客车碰撞，造成×××号乘车人李旺、×××乘车人张春梅、梁籽连及原告张芝荣受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年10月30日，古交市交警大队作出第140181120190000067号道路交通事故认定书，认定被告赵甲与被告褚俊鹏负事故同等责任，原告张芝荣无责任。被告赵甲驾驶的×××号思域牌小型轿车的登记所有人为被告赵甲，该车在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额为30万元的商业第三者责任保险，保险期限为2019年5月14日至2020年5月13日。被告褚俊鹏驾驶的×××号宝骏牌小型普通客车的登记所有人为被告褚俊鹏，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外还投有七座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元，投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元。投有意外住院补贴险，每人保额10800元，保险期从2019年7月5日至2020年7月4日，事故发生在保险期内。原告受伤后于2019年10月20日至2020年1月20日到古交市中心医院住院治疗，经诊断伤情为：腰1椎体压缩性骨折，高血压病。出院时医嘱，加强锻炼，4周后复查，注意血压，不适随诊，加强营养，2020年1月20日出院。因未能与被告就赔偿事宜达成协议，现特此提起诉讼，请求依法裁决。被告赵甲辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议。我为×××号车在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额为30万元的商业三者保险，事故发生在保险期内属实，应由保险公司承担赔偿责任，请依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议。×××号事故车在我公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业三者险，事故发生在保险期内属实。事故发生后我公司已为原告垫付医疗费10000元，我公司同意在保险条款范围内承担赔偿责任。原告住院存在挂床现象，原告的误工证明我公司不予认可，请依法判决。被告褚俊鹏辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议。事故发生后我积极对原告进行了抢救为原告垫付医疗费37240元。我的×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险属实，另外在该公司还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元；投有意外住院补贴险，每人保额10800元。我在事故中是同等责任，承担的赔偿部分应由被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在驾乘交通工具意外医疗险、驾乘交通工具意外伤害险、意外住院补贴险医疗险限额内直接赔付原告赔偿，请依法判决。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议，×××号在我公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险属实。被告褚俊鹏就×××号车还在我公司投有驾乘交通工具意外医疗险，限额2万元，赔偿程序是次先免赔100元，免赔完后按90%赔付；投有驾乘交通工具意外伤害险，限额20万元；投有意外住院补贴险，住院每日补贴60元，补贴天数基数是实际住院日数减3，最高住院时长不超过180天，对于原告诉求的合法合理损失应现由平安保险公司在交强险及商业三者险限额内赔付，不足部分我公司按事故责任比例50%及保险合同的约定在承保证责任范围及限额内承担补充赔偿责任，仍有不足部分由实际侵权人赔付。原告诉求的误工费、护理费、营养费、交通费等根据意外保险条款的约定，不属于意外伤残保险20万限额的范围，该险种只限于赔偿伤残部分，我公司不承担其他赔偿责任。原告住院存在挂床现象，应予核减。诉讼费我公司不承担，请依法判决。本院经审理，对当事人无异议的事实，认定如下：1、2019年10月30日，古交市公安局交通警察大队作出的第14018120190000067号《道路交通事故认定书》查明的事实及认定的责任予以认定；2、被告赵甲的×××号事故车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期内的事实予以认定。3、被告褚俊鹏的×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元。投有意外住院补贴险，每人保额10800元，事故发生在保险期内的事实予以认定。4、事故发生后原告张芝荣在古交市中心医院住院治疗的事实予以认定。5、原告受伤后经山西钧衡司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定意见为被鉴定人张芝荣所受损伤构成十级伤残的事实予以认定。6、原告受伤后被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司为原告张芝荣垫付医疗费10000元，被告褚俊鹏为原告垫付医疗费37240元。对有争议的证据和事实，本院认定如下：就原告住院时间的争议问题，原告提交古交市中心医院住院住院病案、出院证、诊断证明书，证明原告受伤后因治疗腰1椎体压缩性骨折于2019年10月20日住院，2020年1月20日，住院治疗92天的事实。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司质证意见为：对原告的主张的住院治疗天数不予认可，存在挂床现象。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的质证意见为：原告住院存在挂床现象，应予核减。经本院审核，原告提交的证据来源真实，但病历记载截止2019年12月23日后已无治疗行为，对原告住院64天的事实予以认定。就原告的误工标准计算问题，原告主张其系马兰矿职工，误工损失应按2019年度采矿业年平均工资计算，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司质证意见为：不认可原告主张。经本院核实，原告受伤前系马兰矿安监大队职工，受伤前从事采矿业。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对误工费计算标准规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收，入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告主张按2019年度采矿业年平均工资计算误工损失并不不当，予以认定。本院认为，被告赵甲驾驶×××号的小型轿车发生交通事故致原告张芝荣受伤，后被古交市公安局交通警察大队认定被告赵甲负事故同等责任责任，被告褚俊鹏负事故同等责任，×××号车乘车人原告张芝荣无责任。×××号事故车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业第三者责任保险。被告褚俊鹏的×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险属实，另外在公司被告褚俊鹏还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元；投有意外住院补贴险，每人保额10800元，事故发生在保险期内，事实清楚。《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。原告作为赔偿权利人其有权要求被告赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定结合原告主张，原告张芝荣因遭受人身损害的各项费用应计算如下：1、医疗费47240元（根据被告褚俊鹏提交的原告住院治疗医疗机构出具的医药费收据凭证计算，该费用被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司垫支10000元，被告褚俊鹏垫支37240元）；2、住院伙食补助费6400元（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准，结合原告实际住院的天数64天计算）；3、营养费3200元（结合实际住院天数64天，酌情以每天50元计算；4、误工费40441.3元（结合原告住院时间及腰1椎体压缩性骨折的伤情，参照2019年采矿业年平均工资82006元，酌情计算180天）；5、护理费7680元（结合原告实际住院天数64天，及当地护工收入实际，酌情以每天120元一人护理计算）；6、残疾赔偿金73400元（因原告系家庭户口，参照2019年度城镇居民人均可支配收入33262元，结合原告十级伤残及年龄计算，即66524元。上述73400元中其中包括原告被扶养人其母亲毛根连被扶养人生活费2644元---毛根连，女，1942年6月27日出生，其户口类别为农业家庭户口，扶养人包括原告共兄弟三人；原告的被抚养人其女儿张文玉的被抚养人生活费4232元---张文玉，女，2006年6月8日出生，其户口类别为家庭户口，其有父母两抚养人）；7、精神损害抚慰金5000元（客观上原告构成残疾，酌情以5000元考虑）；8、交通费500元（客观上原告就医需交通消费，酌情予以考虑）；9、鉴定费1500元（以鉴定实际开支票据计算）。以上1--8项费用共计183861.3元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因涉案交通事故有多人受伤，应结合受伤人数及受伤程度在交强险内按比例赔偿，因此本案中被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司应先在在机动车强制责任保险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费36820元、护理费7680元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，共计金额60000元。已垫付原告的10000元医疗费应予扣除。交强险赔偿不足部分的医疗费37240元、住院伙食补助费6400元、营养费3200元、误工费3621.3元、残疾赔偿金73400元，共计金额123861.3元。因事故中被告赵甲与被告褚俊鹏负同等责任，根据过错程度，应各承担50%的责任，即上述金额123861.3元的50%为61930.65元。被告赵甲×××车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有险额为30万元的商业三者险，被告赵甲应承担的50%，即61930.65元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内赔偿。因被告褚俊鹏在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有7座驾乘交通工具投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元；投有意外医疗险，每人保额20000元；投有意外住院补贴险，每人保额10800元。《中华人民共和国保险法》规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中原告在事故车内受伤，属于上述商业责任保险赔偿的范围，因此被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司作为保险人有义务在意外伤害险、意外医疗险、意外住院补贴险限额内向原告直接赔偿因交强险赔偿不足部分。结合被告赵甲、被告褚俊鹏在案件中的过错程度及商业险的合同性质，被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在在意外医疗险限额内给付原告医疗费20000元；在住院补贴险限额内给付原告住院伙食补助费3660元；在意外伤害险限额内给付原告残疾赔偿金20000元，共计金额43660元。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责任限额内就交强险赔偿不足部分给付原告医疗费17240元、营养费3200元、住院伙食补助费2740元、误工费3621.3元、残疾赔偿金35129.35元，共计金额61930.65元。仍有赔偿不足的残疾赔偿金18270.65元由被告褚俊鹏赔偿。因被告褚俊鹏为原告垫支37240元，原告在获得保险公司赔偿后应退还被告褚俊鹏。综上所述，原告张芝荣因交通事故致其受伤后，其合理的赔偿请求，应予支持，其他证据不足，不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，因在保险合同中有约定，予以支持。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司抗辩在商业三者险赔偿不足承担补充责任，因都属于商业险范畴，被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司也未提交证明其主张的相关证据，抗辩理由不充分，不予支持。应按商业险合同约定按各自被保险人的过错承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在机动车强制保险责任限额内给付原告张芝荣医疗费10000元、误工费36820元、护理费7680元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，共计金额60000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责任限额内给付原告张芝荣交强险赔偿不足部分的医疗费17240元、营养费3200元、住院伙食补助费2740元、误工费3621.3元、残疾赔偿金35129.35元，共计金额61930.65元。上述一、二项款项合计金额121930.65元，已履行10000元，余款111930.65元于本判决生效之日起十日内履行。三、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在意外伤害险限额内给付原告张芝荣残疾赔偿金20000元；在意外医疗险限额内给付原告张芝荣的医疗费20000元，在住院补贴险限额内给付原告张芝荣住院伙食补助费3660元，共计金额43660元。四、被告褚俊鹏给付原告张芝荣保险赔偿不足的残疾赔偿金18270.65元。五、被告赵甲给付原告张芝荣鉴定费750元。六、被告褚俊鹏给付原告张芝荣鉴定费750元。上述三、四、五、六项款项于本判决生效之日起十日内履行。七、原告张芝荣在获得被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的赔偿款后退还被告褚俊鹏垫支款37240元。八、驳回原告张芝荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1939元，原告张芝荣负担323元，被告赵甲负担1131元，被告褚俊鹏负担485元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员  张学平二〇二〇年十一月十八日书记员  冯 丹