吉林省松原市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉07民终1753号 上诉人（原审被告）：前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院，住所地松原市宁江区。 法定代表人：庞喜山，院长。 委托诉讼代理人：谭希贵，吉林臣和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张湘琦，女，1979年12月28日生，汉族，该院医务科科长，现住前郭县。 被诉人（原审原告）：马某，女，1988年5月8日生，汉族，现住松原市宁江区。 委托诉讼代理人：刘庆波，吉林良伟律师事务所律师。 上诉人前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院（以下简称前郭县中医院）因与被上诉人马某医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省松原市宁江区人民法院（2019）吉0702民初1042号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人前郭县中医院的委托诉讼代理人谭希贵、张湘琦，被上诉人马某及其委托诉讼代理人刘庆波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 前郭县中医院上诉请求：依法改判被上诉人误工费给付标准及精神抚慰金数额。事实及理由1、原审法院对被上诉人每天误工费认定为290.85元错误。一审法院判决认为《现根据马某提供的教师资格证及相关证据可以认定马某从事教育工作，故马某的误工费58,112元，本院预以支持，上诉人只所以认为被上诉人虽然有小学教师资格证，但是她并未在教育行业从事教育工作，而是在自己私自临时开办的珠心算学习班进行工作。对于被上诉人提供给法庭的相关证据，只是她临时个人租房和收取费用的，不具有法律效应的相关凭据，这些凭据不是法律上应认可的合法证据，一审法院仅凭被上诉人有小学教师资格证和不合法的相关凭据来认定她是从事教育工作并按教育行业工资标准确定误工费是错误的。2.一审法院判决上诉人给付被上诉人精神抚慰金10,000元过高。一审判决认为《本院对马某主张的10,000元精神抚慰金给予保护》上诉人认为经司法鉴定确认被上诉人为10级伤残，同时确认伤残的结果是上诉人与被上诉人均有过错，责任划分为对等，原审法院保护被上诉人提出的10,000元精神抚慰金过高。鉴于以上事实及相关法律规定，请二审法院对上诉人的请求给予支持。 马某辩称：前郭县中医院应当承担全部责任，马某不应承担责任。 马某诉称：请求人民法院依法判令被告赔偿医疗费105,946.62元，交通费2985.08元，护理费14,573.7元，误工费58,112元，营养费9000元，残疾辅助器具费2480元，伙食补助费2300元，住宿费3173元，残疾赔偿金60,344元，精神抚慰金10,000元，后续治疗费15,000元，孩子的被抚养人生活费14,556.10元，父母的被抚养人生活费85,097.2元，鉴定费9200元，上述直接损失合计392,767.70元。间接经济损失教室房屋租金5000元，退还学费损失22,754元，合计27,754元。以上总计420,521.7元。事实与理由：2019年9月9日，原告因腰部不舒服，自己从家步行至前郭县中医院就诊，该院就诊大夫提出针灸治疗意见，被告的医务人员没有对原告进行核磁等相关检查，并且在原告及家人反对的情形下，强行实施了手法、正骨、复位等措施，当时导致原告双下肢无法行动，处于不全瘫状态。被告医务人员在对原告的诊疗中存在违规、失误与过错，是造成原告身体伤害的直接原因。2019年9月11日，原告在被告处治疗瘫痪后，被迫紧急转入吉林大学中日联谊医院就诊7日，在无法进行手术的情况下，2019年9月18日又转入吉林大学第一医院救治。2019年9月20日，原告在吉林大学第一医院进行了“腰椎后路间盘摘除、椎管减压、植骨融合内固定术”，并住院治疗14天。综上所述，原告的身体伤害是因被告不当的诊疗行为造成的，故提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 经原审法院审理查明，2019年9月9日，马某因腰部不适，至前郭县中医院就诊，按摩治疗后出现双下肢不全瘫，次日前郭县中医院为马某做磁共振检查提示腰4/5间盘脱出，脱出内容物疝入椎管内，腰4/5椎间盘水平椎管绝对狭窄，前郭县中医院诊断：腰椎退行性病变，腰椎间盘突出症。同年9月11日，马某转入吉林大学中日联谊医院住院进行抗炎对症治疗共计7天，诊断为腰椎间盘突出症。同年9月18日，马某到吉林大学第一医院进行腰椎后路间盘摘除、椎管减压、植骨融合内固定手术，共住院14天，诊断为腰椎间盘突出症（L4-5），双下肢不全瘫。在此期间，马某分别在前郭县中医院花费医疗费280元，吉林大学中日联谊医院花费医疗费5818.78元，吉林大学第一医院花费医疗费95,987元和2262.87元。马某因治疗需要在药店购买药品1597.97元。因马某腰椎间盘突出，故马某购买了脊柱固定支具花费2480元。因治疗需要马某花费交通费2985.08元，住宿费3173元。 在诉讼过程中，经马某申请，吉林佳昌司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）前郭县中医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人马某相关不利后果存在因果关系，建议院方过错起对等作用；（2）被鉴定人马某脊柱损伤达十级伤残；（3）被鉴定人马某后续治疗费约需一万五千元；（4）被鉴定人马某误工期限200日（含二次手术误工期限）；（5）被鉴定人马某护理期限90日（含二次手术护理期限）；（4）被鉴定人马某营养期限90日（含二次手术营养期限，可参照住院标准100元/日）。原告支付鉴定费9200元。前郭县中医院对上述鉴定意见无异议。 另查明：松原市宁江区教育局于2009年7月1日认定马某具备小学教师资格，此后马某一直从事珠心算教学。马某与李晓雪于2013年12月30日登记结婚，婚后育有一女李溢珊（2014年11月11日）。马某系父亲马长江（1959年11月2日）、母亲王立杰（1959年8月15日）独生女，马长江、王立杰系城镇户口。 另查明：马某主张因教学需要租赁房屋，后因身体原因无法教学造成房租损失5000元，返还学生学费22,754元，合计间接损失27,754元，为此提供了租赁合同、退费收据，对此前郭县中医院不予认可。 原审法院认为，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，前郭县中医院的医疗行为存在过错，前郭县中医院应承担对等责任。原、被告双方对鉴定结论均无异议。前郭县中医院对马某的医疗费105,946.62元、伙食补助费2300元（100元/天×23天）、护理费14,573.7元（161.93元/天×90天）、交通费2985.08元、营养费9000元（100元/天×90天）、住宿费3173元、残疾辅助器具费2480元、残疾赔偿金60,344元（30,172元/年×20年×10%）、李溢珊的被抚养人生活费14,556.10元（22,394元/年×13年×10%÷2）、后续治疗费15,000元均无异议，予以确认。关于马某主张误工费，前郭县中医院对鉴定结论中误工期限200日无异议，但对马某主张标准有异议，现根据马某提供的教师资格证等相关证据可以认定马某从事教师工作，故马某的误工费58,112元（290.56元/天×200天），予以保护。关于马某主张精神抚慰金10,000元，前郭县中医院认为主张过高，结合马某受伤部位、马某年龄及伤残等级等因素，原审法院对马某主张的精神抚慰金10,000元予以保护。关于马某主张其父母的被抚养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……。据此，马某父母的被扶养人生活费为85,097.2元（22,394元/年×19年×10%×2），予以保护。综上，马某的合理损失合计383,567.7元，以上损失由前郭县中医院按照50%的责任比例承担191,783.85元。鉴定费9200元，由前郭县中医院承担。另外，对原告马某主张的房租损失及退还学费，均属于间接损失且被告不予认可，故本院对马某的该项诉讼请求，不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定判决，一、被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院于本判决生效后立即给付原告马某赔偿款191,783.85元；二、鉴定费9200元，由被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院承担；三、驳回原告马某的其他诉讼请求。案件受理费1320元，由被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院负担。 经本院审理查明，二审查明事实与原审认定事实一致。 本院认为，关于误工费给付标准的问题；根据原审马某提供的教师资格证及因教学需要租赁房屋的租赁合同及返还学生学费等相关证据可以认定马某从事教师工作，原审法院认定马某从事教师工作并无不当。前郭县中医院的上诉请求本院不予支持。 关于精神抚慰金数额的问题；原审法院结合马某受伤部位、马某年龄及伤残等级等因素，对马某主张的精神抚慰金10,000元予以保护并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1320元由前郭县中医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  冷晓峰 审判员  李敏英 审判员  杨小玉 二〇二〇年十一月十六日 书记员  金 航