黑龙江省九三人民法院民 事 判 决 书（2020）黑8110民初145号原告：李淑苹，女，1947年5月12日出生，汉族，农民，住黑龙江省嫩江市。委托诉讼代理人：丛奇（李淑苹的儿子），住黑龙江省嫩江市。委托诉讼代理人：王华，黑龙江省九三法律服务所法律工作者。被告：李吉庆，男，1968年12月24日出生，汉族，无职业，住黑龙江省嫩江市。委托诉讼代理人：许德昌，黑龙江九三律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地河北省秦皇岛市海港区西港路**温州大厦**。负责人：张来广，该支公司总经理。委托诉讼代理人：李晓军，嫩江市联兴法律服务所法律工作者。原告李淑苹与被告李吉庆、中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称平安财险秦皇岛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，当日原告李淑苹申请对伤残等级、护理期限及人数、营养期限、二次手术费进行鉴定，经黑龙江省农垦中级法院委托黑龙江省普利斯司法鉴定中心进行鉴定，因新型冠状病毒性××疫情防控原因，直至2020年8月31日才进行鉴定，于2020年9月24日收到鉴定意见书。2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人丛奇、王华，被告李吉庆委托诉讼代理人许德昌，被告平安财险秦皇岛支公司委托诉讼代理人李晓军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李淑苹向本院提出诉讼请求：1.要求二被告赔偿原告医药费94493.36元-40000.00元=54493.36元，伙食补助费100.00元/天×55天=5500.00元，护理费160.00元/天×23天×2人+160.00元/天×32天=12480.00元，交通费436.00元，合计72909.36元；2.本案诉讼费由二被告承担。李淑苹变更诉讼请求：1、医药费53893.36元；2、住院伙食补助费100.00元/天×55天=5500.00元；3、护理费65339.00元/年÷365天×35天×2人+65339.00元/年÷365天×55天×1人=22375.00元；4、营养费50.00元/天×90天=4500.00元；5、鉴定交通费三人往返哈尔滨780.00元；6、鉴定费2100.00元；7、辅助器具费175.00元；8、二次手术费10000.00元；9、邮寄费30.00元。以上合计99353.36元，原诉讼标的为72909.36元，现增加26424.00元。以上损失请求法院依法判令二被告承担赔偿责任。事实和理由：2019年8月2日9时2分，李吉庆驾驶冀Ｃ×××**号小型越野客车，沿垦区道路九三局直五委105号西侧南北道由北向南倒车时，与由北向南行走的行人李淑苹发生碰撞，造成李淑苹受伤，车辆损坏的交通事故。随后，邻居把李淑苹送到黑龙江省农垦九三管理局中心医院（以下简称九三医院）住院治疗55天，诊断为左侧耻骨骨折、左侧大腿碾挫伤、左腓骨骨折、骨质疏松、未特指、闭合性颅脑损伤、多发性颜面部外伤、左胸壁软组织挫伤、高血压3级高危组，共支出医药费94493.36元，被告中国平安保险股份有限公司黑河支公司九三营业部垫付医药费40000.00元，此起交通事故经黑龙江省垦区公安局九三分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书：李吉庆承担事故的全部责任，李淑苹无责任。原告李淑苹出院后，要求对其所受的伤进行伤残鉴定，原告李淑苹诉至法院，要求二被告赔偿原告医药费及其他合理经济损失共计72909.36元，以维护原告的合法权益。李吉庆辩称，1、对交通事故的发生的事实经过及责任认定无异议；2、案涉车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），以及机动车综合商业第三者责任保险，理赔限额为100万元，不计免赔率，原告诉求的理赔数额低于理赔限额，应由保险公司全额赔偿；3、在2019年8月2日李吉庆向原告方支付了5000.00元的医疗费用，该医疗费用应由保险公司承担，并支付给李吉庆。平安财险秦皇岛支公司辩称，答辩人对涉案交通事故的事实及责任认定无异议,第一被告李吉庆驾驶的车辆在答辩人公司投保了交强险及商业保险且涉案事故均发生在两项保险期间内,答辩人同意根据法律规定及保险合同的约定对原告的合法诉求在保险赔偿限额内给予赔偿,对无事实和法律依据及保险合同约定之外的诉求，请法院查明事实后依法予以驳回。一、关于原告主张的医药费。1、根据原告提供的九三医院住院病人费用明细第2页床位费一项单价为116.00元/天,数量为55天,金额6380.00元,经与九三医院核实,该收费标准为高间病房床位费收费标准,原告存在有意扩大医疗费损失,答辩人不同意按该标准赔偿。该项费用应按照普通病房床位费及当地医保报销标准计算,经与九三医院核实,该医院普通病房床位费的收费标准为25.00元/天,故该项费用答辩人只同意赔偿1375.00元(25.00元/天×55天)。原告主张的该项费用中5005.00元(6380.00元-1375.00元)应属不合理部分,请法院依法予以驳回。2、从原告提供的住院病案首页诊断可以看出，原告受伤部位主要在左侧耻骨、左侧大腿部、左侧腓骨、头、面部、左胸部、左踝部,根据原告提供的费用明细第1页CT费一项,原告的肝胆CT检查费500.00元与盆腔CT检查费468.00元两项检查共计968.00元与原告在涉案交通事故中受伤部位无关，与涉案交通事故不存在法律上的因果关系，不同意赔偿。3、病案首页诊断最后一项“高血压3级高危组”该疾病系原告原发性疾病与涉案交通事故无关,故原告治疗高血压所产生的医药费不同意赔偿。根据费用明细第3页西药费项下苯磺酸氨氯地平滴丸101.00元、酒石酸美托洛尔片31.01元、苯磺酸氨氯地平片209.16元,共计341.17元,与涉案交通事故不存在法律上的因果关系，不同意赔偿。综上所述,答辩人认为原告主张的医药费存在不合理部分合计6314.17元,请法院查明事实后依法予以驳回。二、关于原告主张的住院期间的伙食补助费，答辩人无异议,同意按照原告的主张赔偿。三、关于原告主张的护理费。原告没有提供证据证明其护理人员的工作、收入证明,根据其户籍性质答辩人认为原告主张的护理费应该按涉案交通事故发生的上一年度2018年农、林、牧、副、渔行业平均工资30926.00元/年计算(84.73元/日),按照居民服务业标准计算无事实和法律依据。根据司法鉴定意见关于护理期限的认定,答辩人同意赔偿原告护理费10591.25元(84.73元/天×2人×35天+84.73元/天×55天×1人)。原告主张的护理费不合理部分为11783.75元(22375.00元-10591.25元)请法院查明事实后依法予以驳回。四、关于原告主张的营养费。答辩人认为营养费的标准应按照九三地区平均生活费标准的40%-60%比例计算,即30.00元/天。根据司法鉴定意见中营养期限的认定,答辩人同意赔偿营养费2700.00元(90日×30.00元/天)。原告主张营养费中不合理部分为1800.00元(4500.00元-2700.00元)请法院查明事实后依法予以驳回。五、关于原告主张的鉴定费及鉴定交通费、鉴定书邮寄费及本案诉讼费。答辩人认为根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款的规定,因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用属于间接费用,不属于交强险的保险责任范围,本案中第一被告李吉庆驾驶的车辆投保的机动车辆商业保险2014版的保险合同条款中亦没有上述费用的赔偿项目,投保人对此也知情,故答辩人不同意赔偿原告主张的鉴定费及鉴定交通费、鉴定书邮寄费及本案诉讼费。如果法院依职权判令上述费用由答辩人承担。因原告申请鉴定的伤残等级经鉴定后不构成伤残,故应将鉴定费中伤残等级鉴定费一项900.00元扣除;鉴定交通费中第三人的交通费属于扩大损失,只能维护二人的交通费520.00元;诉讼费应按照答辩人承担的赔偿金额比例计算。六、关于原告主张的二次手术费。因原告的该项主张有司法鉴定意见书支持,属合理诉求,答辩人同意支付。七、原告主张的辅助器具费。考虑到原告年事已高,又伤筋动骨,恢复期间配备助行器,并有正式发票,属于合理诉求,答辩人同意赔偿。综上,因答辩人于2019年8月7日在交强险限额内预付原告医药费10000.00元,2019年8月20日在商业第三者责任险项下预付原告医药费15000.00元,2019年9月3日在商业险其他赔偿项下预付原告医药费15000.00元,共计40000.00元已先行赔付给原告,原告在本案中也放弃了该项主张。但原告在本案中主张的各项赔偿款中存在不合理部分,应依法予以驳回。故原告主张的医药费53893.36元,答辩人只同意给付47579.19元;原告主张的住院期间伙食补助费5500.00元,答辩人同意足额给付5500.00元;原告主张的营养费4500.00元,答辩人只同意给付2700.00元;原告主张的辅助器具费175.00元,答辩人同意足额给付;原告主张的二次手术费10000.00元,答辩人同意足额给付10000.00元;以上五项赔偿款合计65954.19元,答辩人同意在机动车商业第三者责任险100万限额内给予赔偿。原告主张的护理费22375.00元,答辩人只同意给付10591.25元,该赔偿款答辩人同意在交强险死亡伤残11万元限额内给予赔偿。答辩人同意赔偿以上各项损失款共计76545.44元。原告主张的鉴定费、鉴定交通费、诉讼费,答辩人原则上不同意赔偿,如果法院依职权判令答辩人承担,需在上述金额中扣除1160.00元不合理部分。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人双方有争议的事实：原告主张的各项损失是否与治疗损伤有关，是否符合法律规定。原告提交的交通事故责任认定书、医疗费票据、九三医院住院病案、费用明细、黑龙江省普利斯司法鉴定中心出具的司法鉴定书、鉴定费票据、邮寄费票据、购买辅助器具发票，被告李吉庆、平安财险秦皇岛支公司对真实性无异议，本院予以采信。平安财险秦皇岛支公司对原告提交的医疗费票据、费用明细中高间病房床位费116.00元/天有异议，为扩大损失，应按照普通病房床位费25.00元/天计算。对CT检查费及高血压治疗费认为与原告受伤部位治疗没有因果关系。本院认为，没有证据佐证入住高间病房与李淑苹损伤治疗有关，本院不予采信。CT检查费及高血压治疗费在病案中有记载，属于常规辅助检查及预防挤压综合症，均与原告的损伤治疗有关联，本院予以采信。原告提交的黑龙江省百信专业护理服务有限公司护理服务协议书、护理费票据，与本案不具有关联性，本院不予采信。被告李吉庆提交的机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险单、原告儿子丛伟2019年8月2日出具的收条，原告及被告平安财险秦皇岛支公司无异议，本院予以采信。2019年8月2日9时2分，李吉庆驾驶冀Ｃ×××**号小型越野客车，沿垦区道路九三局直五委105号西侧南北道由北向南倒车时，与由北向南行走的行人李淑苹发生碰撞，造成李淑苹受伤，车辆损坏的交通事故。此起事故经交警部门认定李吉庆驾驶车辆行驶至事故地点时，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条，机动车倒车时，应当查明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车的规定。李吉庆承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送至九三医院住院治疗55天，经诊断：左侧耻骨骨折、左侧大腿皮肤缺损、左腓骨骨折、骨质疏松、未特指、闭合性颅脑损伤、多发性颜面部外伤、左胸壁软组织挫伤、左内踝骨折、高血压3级高危组，于2019年9月26日好转出院。出院医嘱“继续卧床休息一个半月，出院后每三个月来院摄片复查左耻骨、左腓骨、左内踝骨折处骨愈合情况，术后一年来院取左侧耻骨内固定物”，发生医疗费93893.36元。经黑龙江省普利斯司法鉴定中心对李淑苹的伤情评定，李淑苹伤后不构残，护理期限90日（住院前5周2人护理，余1人护理），营养期限90日，二次取内固定物费用约10000.00元或按实际合理支出计算。原告因鉴定发生鉴定费2100.00元，交通费780.00元，邮寄费30.00元。同时查明，原告住院期间由其儿子丛伟及其女儿丛丽护理，二人均无固定职业。李吉庆驾驶的冀Ｃ×××**号小型越野客车在平安财险秦皇岛支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，其中机动车第三者责任保险限额100万元，且每次事故绝对免赔额为零，此起事故发生在保险期间。原告住院治疗期间，李吉庆先行支付医疗费5000.00元，平安财险秦皇岛支公司先行支付医疗费40000.00元。本院认为，李吉庆驾驶机动车倒车时未确认车后安全与行人李淑苹发生碰撞，致李淑苹人身受到损害。根据道路交通事故认定书李吉庆承担全部责任的认定，李吉庆应当承担侵权责任。由于李吉庆驾驶的机动车在平安财险秦皇岛支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险。应当由承保交强险的平安财险秦皇岛支公司首先在交强险保险责任限额内予以赔偿；不足部分由综合商业保险限额内予以赔偿，仍有不足的再由李吉庆予以赔偿。原告主张医疗费93893.36元，其中床位费6380.00元，本院支持1375.00元，超出部分5005.00元没有证据证实与李淑苹损伤治疗有关，本院不予支持。其余医疗费87513.36元的支出在病案中均记载与李淑苹的治疗有关，本院予以支持。原告参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100.00元，主张住院55天的住院伙食补助费5500.00元，符合法律规定，本院予以支持。护理费应当根据护理人员的收入状况确定，而原告的护理人员并非是从事服务行业的人员，因未提供护理人员收入状况的证据，本院参照2019年度黑龙江省农业职工年平均工资31754.00元，以及护理人数及期限的鉴定意见，按2人护理35天，1人护理55天的护理费为10875.00元，本院予以支持。超出部分11500.00元，本院不予支持。原告主张营养费每天按50.00元的标准计算，不符合当地的平均生活水平，本院不予支持。本院按每天30.00元的标准，支持营养费为2700.00元。原告主张的辅助器具费175.00元，被告均无异议，本院予以支持。原告主张二次手术费10000.00元，有司法鉴定意见佐证，本院予以支持。原告主张的鉴定费2100.00元，鉴定交通费780.00元，鉴定书邮寄费30.00元，其中伤残等级鉴定费，虽然未构成伤残，但均系原告为了确定损失程度所支出的必要的、合理的费用。原告主张的鉴定交通费，虽然未提交交通费票据，但去鉴定的事实客观存在，鉴定时，因原告年岁较高，受伤部位在腿上，路途较远，行动不便，预防意外发生二人陪同合情合理，不构成扩大交通费损失的故意。原告参照九三至哈尔滨火车硬卧每人次130.00元票价标准，主张三人往返鉴定交通费780.00元，未超出九三至哈尔滨鉴定机构实际交通费价格，本院予以支持。原告要求被告平安财险秦皇岛支公司赔偿鉴定费2100.00元，鉴定交通费780.00元，鉴定书邮寄费30.00元的诉讼请求，本院予以支持。以上本院支持原告的各项损失有医疗费88888.36元、住院伙食补助费5500.00元、护理费10875.00元、营养费2700.00元、辅助器具费175.00元、二次手术费10000.00元、鉴定费2100.00元，鉴定交通费780.00元，鉴定书邮寄费30.00元，合计121048.36元，由平安财险秦皇岛支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000.00元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费10875.00元、辅助器具费175.00元，合计11050.00元。超出交强险医疗费项下限额部分的医疗费97088.36元，减除保险公司先行垫付的医疗费40000.00元，余额57088.36元，以及鉴定费2100.00元，鉴定交通费780.00元，鉴定书邮寄费30.00元，合计59998.36元，由平安财险秦皇岛支公司在综合商业保险机动车第三者责任保险限额内予以赔偿。鉴于交强险和综合商业保险限额能够满足原告的各项损失赔偿，故李吉庆无须再承担赔偿责任。关于李吉庆垫付原告医疗费5000.00元，原告同意保险公司赔偿款给付后另行返还给李吉庆，意思表示真实，不违反法律规定，本院予以确认。综上所述，原告的各项损失121048.36元，本院予以支持由平安财险秦皇岛支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000.00元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费10875.00元、辅助器具费175.00元，在综合商业保险机动车第三者责任保险限额内赔偿医疗费57088.36元、鉴定费2100.00元、鉴定交通费780.00元、鉴定书邮寄费30.00元，合计81048.36元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司赔偿李淑苹各项损失81048.36元。于本判决生效之日起五日内履行完毕；二、驳回李淑苹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2231.00元，减半收取计1116.00元，由李淑苹负担186.00元，李吉庆负担930.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。审判员  宁德军二〇二〇年十一月五日法官助理付丽颖书记员刘晋