天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终4792号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路**翔云道北侧,学院路西侧。负责人：张冲，总经理。委托诉讼代理人：徐桢，女。被上诉人（原审原告）：徐欢，男，1994年12月11日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：郭峰，天津嬴洲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孟凡乐，男，1989年8月3日出生，汉族，住天津市蓟州区。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人徐欢、孟凡乐机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2020）津0119民初2655号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月23日立案后，依法组成合议庭,开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的委托诉讼代理人徐桢、被上诉人徐欢的委托诉讼代理人郭峰到庭参加诉讼，被上诉人孟凡乐经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：1.撤销原审判决，依法改判医疗费按照票面金额85%予以支付；2.营养费按照30天支付，误工费按照90天支付，护理费按照45天支付；3.不同意支付伤残赔偿金和鉴定费。事实和理由：1.医疗费包含非医保费用，应当予以扣除；2.营养费、误工费、护理费期限过长；3.鉴定未通知上诉人到场，程序违法；4.鉴定费不同意赔偿。徐欢辩称，驳回上诉，维持原判。孟凡乐未提交答辩意见。徐欢向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告各项经济损失共计254829.77元（其中医疗费26996.97元，住院伙食补助费2200元，就医交通费1800元，误工费22219.20元，护理费11109.60元，营养费4500元，残疾赔偿金171904元，精神抚慰金10000元，鉴定费3100元，车损1000元）。庭审中，原告变更诉讼请求项目为：误工费30038.40元、护理费15019.20元、伤残赔偿金184476元、总额为279130.57元，增加数额为24300.80元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院组织当事人进行了证据交换和质证;到庭当事人对如下事实没有争议，即原告诉称对交警支队作出的事故认定书、以及被告孟凡乐所驾驶的事故车在被告阳光保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险100万元并不计免赔的事实到庭当事人均予认可，一审法院对上述事实予以认定。事故当日，原告被送往天津市蓟州区人民医院住院治疗22天，经诊断伤情为“中型颅脑损伤，脑挫伤，双侧额叶、左侧枕叶脑梗死，左面部皮肤擦伤，右面部皮肤擦伤，右眼钝挫伤，右眼眉弓皮肤裂伤，鼻部皮肤缺损，上下唇软组织损伤伴皮肤粘膜擦伤，右上1、2冠折，左上1、右上3牙挫伤，右肘皮肤擦伤，右腕皮肤擦伤，左手皮肤挫擦伤，右膝皮肤擦伤，右小腿皮肤擦伤，右踝皮肤擦伤，左膝皮肤擦伤，右髋部皮肤裂伤伴皮肤缺损，全身多处软组织损伤。”2019年8月22日，原告伤情经一审法院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年11月29日作出司法鉴定意见：“1.鉴定诊断：脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍。2.伤残评定：九级伤残。”。原告开支医疗费26961.97元，鉴定费3100元。一审法院认为，本起机动车交通事故经交警队现场勘察及分析事故原因认定被告孟凡乐负事故主要责任，原告徐欢负事故次要责任，一审法院对事故认定书予以采信。关于双方争议赔偿责任比例问题，双方均为机动车，根据双方违章行为，一审法院认定被告孟凡乐与原告徐欢承担赔偿责任比例按照7:3较为适宜。故被告孟凡乐应按责任比例赔偿原告损失。被告孟凡乐所有的冀ＢＹ××**小型客车在被告阳光保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，原告损失首先由被告阳光保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围限额内进行赔付，不足部分由被告阳光保险公司及被告孟凡乐按责赔付。关于被告阳光保险公司主张扣除非医保用药问题，被告阳光保险公司未提交相关免赔条款和尽到提示及说明义务的证据，故对被告阳光保险公司主张不予支持。关于被告阳光保险公司主张扣除其它案件赔偿额问题，对本次事故没有其它案件赔付款的事实，故对被告阳光保险公司主张一审法院不予采信。关于原告主张误工期、护理期、营养期问题，根据医院对原告诊断的伤情参照天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》，一审法院确定原告误工期为180天、营养期为60天、护理期为60天。关于原告主张就医交通费1800元问题，一审法院根据原告伤情及就医情况，酌情确定交通费为950元（包括救护车费50元）。关于原告主张财物损失1000元问题，因原告未提交相关证据，一审法院对原告主张财物损失不予支持。关于被告阳光保险公司主张鉴定费不在保险范围问题，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，鉴定费是为查明保险事故事实支出的必要费用，应在保险范围内赔付。关于被告阳光保险公司辩驳精神抚慰金数额过高问题，一审法院根据原告伤情及原告责任酌情确定精神损害抚慰金数额为7000元。综合证据确认原告因本次事故造成的经济损失为：医疗费26961.97元，住院伙食补助费2200元（100元／天×22天），伤残赔偿金184476元（46119元／年×20年×20%），精神损害抚慰金7000元，误工费30038.40元（166.88元／天×180天），护理费10012.80元（166.88元／天×60天），营养费3000元（50元／天×60天），鉴定费3100元，就医交通费950元，合计267739.17元。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围限额内赔付原告徐欢损失医疗费10000元，精神损害抚慰金7000元，伤残赔偿金103000元，合计120000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业第三者责任保险范围限额内赔付原告徐欢损失（267739.17元-120000元）147739.17元的70%即103417.42元。上述两项均于判决生效之日起15日内付清。执行款项直接汇入原告徐欢提供的中国农业银行开户6228480028001244871账号内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。三、驳回原告徐欢的其他诉讼请求。案件受理费847元（已减半，原告已预交），由原告徐欢负担254元，被告孟凡乐负担593元并在执行中直接给付原告。二审中当事人没有提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人扣除非医保用药的主张，因未提交相关免赔条款和尽到提示及说明义务的证据，一审法院不予支持并无不当。关于营养费、误工费、护理费期限问题，一审法院判决并无不当。关于伤残赔偿金问题，因上诉人未提交证据证实鉴定意见不应采信的主张，故一审法院判决并无不当。关于鉴定费问题，鉴定费是为查明保险事故支出的必要费用，应在保险范围内赔付。综上所述，阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，缺席判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2368.35元，由阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吕洪宁审判员  魏道博审判员  李志锋二〇二〇年十一月十日书记员  张 蓓附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1、第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……3、第一百七十四条：第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。