江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏04民终3974号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市澄江中路******（各半层）。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐楚娟，女，1949年11月6日生，汉族，住常州市武进区。法定代理人：阚文炳（徐楚娟之夫），男，1945年7月5日生，汉族，住常州市天宁区。委托诉讼代理人：吴敏，江苏常律律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：徐冬松，男，1968年10月13日生，汉族，住无锡市江阴市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人徐楚娟、徐冬松机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市天宁区人民法院（2020）苏0402民初2105号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1.判令撤销一审判决，并依法改判；2.判令一审、二审诉讼费用由各被上诉人承担。事实与理由：被上诉人徐楚娟的伤情未达鉴定时机，一审法院未经重新鉴定即判决是程序违法，同时申请对徐楚娟的伤残等级进行重新鉴定。2019年1月25日，被上诉人徐楚娟发生交通事故受伤。2019年6月28日徐楚娟出院，出院记录载明“患者查体神志清楚、自发睁眼......”。2019年10月24日苏州同济司法鉴定所受理徐楚娟的鉴定申请，并于2019年11月11日作出徐楚娟因车祸致重型颅脑损伤，目前处于持续性植物生存状态的鉴定结论。但根据《人体损伤致残程度分级》附录B中明确规定，关于持续性植物生存状态诊断标准为认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令......且持续性植物生存状态指脑损伤后上述表现至少持续6个月以上且难以恢复，才符合相应鉴定时机，而徐楚娟鉴定时并不符合相应鉴定时机，因此上诉人对苏州同济司法鉴定所出具的鉴定结论不予认可。徐楚娟辩称，一审判决正确。在鉴定作出后，一审开庭前，保险公司曾上门进行复勘，一审庭审中对被鉴定人的身体状况未提出任何异议，鉴定机构作出的鉴定报告是客观公正的。徐冬松未做答辩。徐楚娟向一审法院起诉请求：一、判令徐冬松、平安保险公司赔偿徐楚娟各项损失共计497415.91元；二、本案诉讼费用由徐冬松、平安保险公司承担。一审法院认定事实：一、双方对下列事项无争议：1.事故发生概况：2019年1月25日16时45分许，徐冬松驾驶注册登记在其名下的苏Ｂ×××**号小型普通客车，沿本市朝阳线（焦阳线）西半幅左侧机动车道由北向南行驶至郑陆镇朝阳路（焦阳线）0974号路灯杆处时，遇徐楚娟驾驶电动自行车沿朝阳路西侧非机动车道由北向南行驶至此向东横过机动车道，两车相撞，致徐楚娟倒地受伤、两车损坏，从而发生交通事故。2.交警定责：徐楚娟承担事故主要责任；徐冬松承担次要责任。3.投保信息：苏Ｂ×××**号小型普通客车在平安保险公司投保有交强险、限额为100万元的商业三者险含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。4.垫付信息：徐冬松垫付15000元，平安保险公司垫付10000元。5.徐楚娟损失：财产损失费（车损）300元。上述事项经审查，符合相关法律规定，该院予以确认。二、双方存有争议的事项：1.司法鉴定意见：苏州同济司法鉴定所分析认为：1.被鉴定人徐楚娟因车祸致重型颅脑损伤，目前处于持续性植物生存状态构成一级残疾；2.被鉴定人徐楚娟的误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为伤后至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理，营养期为六个月。平安保险公司称鉴定意见与徐楚娟伤情不符，且徐楚娟的持续性植物生存状态表现尚未至少持续6个月以上未达鉴定时机，应待达鉴定时机后重新鉴定伤残，并申请重新作出司法鉴定意见。诉讼中，鉴定人针对保险公司所提异议进行了书面答复。一审法院经审查认为，鉴定人的鉴定意见及答复意见客观反映了鉴定对象的真实状态，鉴定时机亦符合法律规定，其鉴定意见具有科学理论依据和证明力，该院予以采纳。对平安保险公司的抗辩意见及重新鉴定申请不予采纳。2.医疗费：徐楚娟主张375976.77元；平安保险公司在扣除伙食费13461元后认可344015.71元，另提出外购药18200元应提供医嘱印证。诉讼中，徐楚娟放弃对外购药金额的主张。该院经审查认为，徐楚娟提供的医疗费票据金额为357476.73元，其中伙食费13461元应纳入住院伙食补助费项目中予以计算，在扣除该金额后为344015.73元。3.住院伙食补助费：徐楚娟按50元/日×237日计算主张11850元；平安保险公司对住院天数无异议，标准认可30元/日。经审查，徐楚娟实际住院天数合计为237日，按50元/日的标准计算，确认为11850元。4.营养费：徐楚娟主张2160元；平安保险公司称标准认可12元/日，但不认可鉴定报告中的营养期限。该院认为，鉴定机构分析认定其营养期为六个月，按12元/日的标准计算，确认为2160元。5.护理费：徐楚娟主张41300元；平安保险公司称住院期间的护理标准应统算为60元/日。该院经审查认为，根据徐楚娟伤情，其住院期间聘请护工250日支出的护理费41300元与同地区同等级别护工的劳务报酬相近，且已实际支出，但需扣除重复计算2日的护理费200元，在扣除该金额后确认为41100元。6.长期护理费：徐楚娟按60元/日×365日×5年（暂定）计算主张109500元；平安保险公司称因不认可鉴定意见，对长期护理依赖部分的费用不予认可。该院经审查认为，参照徐楚娟的伤情及鉴定机构给出的需长期设置完全护理依赖的建议，按60元/日标准赔付3年，确认为65700元。7.残疾赔偿金：徐楚娟主张524600元；平安保险公司对计算标准无异议，称因不认可伤残，对该赔付项目不予认可。该院参照徐楚娟的伤残等级及尚需赔付的年限，确认为524600元。8.精神抚慰金：徐楚娟主张50000元；平安保险公司称因不认可伤残等级，对该赔付项目不认可，且计算该项目时应按责赔付。该院参照徐楚娟的伤残等级及其在该起事故中的过错参与程度，确认为20000元，在交强险责任限额内优先赔付。9.残疾辅助器具费：徐楚娟主张1636元；平安保险公司称应提供医嘱予以印证。经审查，徐楚娟所购辅助器具系用于其出院后的日常生活所需，该院予以确认。10.交通费：徐楚娟主张2000元；平安保险公司认可800元。该院参照徐楚娟就诊次数及时间，确认为1400元。11.鉴定费：徐楚娟主张4280元；平安保险公司不同意承担该费用。该院审查后认为，该款系徐楚娟证明自身损伤的必要支出，予以确认。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，徐楚娟因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。徐冬松负事故的次要责任，鉴于其驾驶的系机动车，根据优者危险原则，可适当减轻徐楚娟的责任，确定由其对徐楚娟损失承担40%的民事赔偿责任。徐楚娟的总损失经一审法院审查确认为1012761.73元，其中10%医保外用药34402元由徐冬松向徐楚娟赔付13761元，差额20641元由徐楚娟自行承担；剩余978359.73元由承保机动车保险的保险公司即平安保险公司向徐楚娟赔付463524元，其余由徐楚娟自理。徐冬松经一审法院传票传唤未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利，依法可缺席判决。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、平安保险公司向徐楚娟赔付463524元；二、徐冬松向徐楚娟赔付13761元；以上判决内容，经与平安保险公司垫付的10000元及徐冬松垫付的15000元相抵算后，由平安保险公司直接向徐楚娟赔付452285元，向徐冬松支付1239元，均于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；三、驳回徐楚娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2993元，减半收取1496.50元，鉴定费4280元（徐楚娟已预交7168元），由徐楚娟负担2686元，由平安保险公司负担3090.50元。二审中，各方当事人未提供新的证据。本案除上诉人平安保险公司对鉴定结论有异议外，双方当事人对一审查明的其他事实均无异议，本院予以确认。二审另查明，一审中，上诉人提出未达鉴定时机问题，鉴定机构作出回复，内容为：被鉴定人徐楚娟因车祸致重型损伤，入院查体见神志昏迷。虽2019年6月28日常州市第一人民医院出院记录记载“出院神志清楚，自发睁眼”，但当日转入常州市武进区中西医结合医院时入院查体记载“神志不清”，故并不能以单一病历否认被鉴定人持续性植物生存状态未持续6个月以上。本院认为，本案的争议焦点为涉案鉴定意见能否采纳的问题。涉案鉴定意见由一审法院委托鉴定，在鉴定时充分保障了各方当事人的权益，委托的鉴定机构有相应的资质，程序合法。上诉人认为本案一审在鉴定时未达到鉴定时机，但该主张所依据的证据并不能否认被鉴定人持续性植物生存状态持续6个月，且综合本案事故的发生时间、徐楚娟的治疗情况、出院情形、鉴定时间及徐楚娟的自身身体情况，鉴定结论可予采纳。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2993元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 卢云云审 判 员 董 维审 判 员 吴立春二〇二〇年十一月二十四日法官助理 叶 健书 记 员 徐琳钰