广东省龙门县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1324民初1109号原告：潘熙彭，男，1957年1月21日出生（身份证号码：440************310），汉族，住广东省龙门县**************。委托诉讼代理人：曾裕强，广东港惠律师事务所律师。被告：罗灶喜，男，1988年6月7日出生（身份证号码：441************013），汉族，住广东省龙门县**************之三。委托诉讼代理人：陈杨华，广东旭华律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称“保险公司”），住所地：惠州市********。负责人：余顺发，经理。委托诉讼代理人：刘俊琦，男，1995年12月22日出生（身份证号码：441************67X），汉族，住广东省兴宁市************，系公司员工。原告潘熙彭诉被告罗灶喜、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月15日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾裕强、被告罗灶喜的委托诉讼代理人陈杨华、被告保险公司的委托诉讼代理人刘俊琦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1.判令被告罗灶喜赔偿原告经济损失共计139356.91元（详见赔偿费用清单）。2.判决被告保险公司在保险金额限额范围内对原告的上述经济损失承担直接赔偿责任。3.本案的诉讼费用由二被告承担。事实与理由：在2020年6月6日0时许，罗灶喜驾驶粤L*****号小型轿车从龙门县城潮汇KTV往龙门县城龙珠广场方向行驶，途经龙门县*****魔方KTV门前路段时，与潘熙彭驾驶的二轮电动车发生碰撞，后罗灶喜为了逃避法律追究，通知他人到医院顶替该事故的驾驶员，此次事故造成潘熙彭受伤及双方车辆受损的交通事故。2020年08月10日，龙门县公安局交警大队作出441324[2020]第T00010号《道路交通事故认定书》，认定罗灶喜负事故的全部责任，潘熙彭不负事故的责任。事故发生后，原告潘熙彭被送往龙门县人民医院救治，经医生诊断为：1.双额叶及右下脑挫伤。2.双侧额颞部创作性硬膜下出血。3.创作性蛛网膜下腔出血。4.枕骨骨折。5.枕部头皮挫擦伤。6.高脂血症。于2020年06月06日入院，2020年06月08日出院，共住院2天，出院诊断为：1.双额叶及右下脑挫伤。2.双侧额颞部创作性硬膜下出血。3.创作性蛛网膜下腔出血。4.枕骨骨折。5.枕部头皮挫擦伤。6.高脂血症。出院医嘱：1.上级医院继续治疗。同日，2020年6月8日13时，原告转入了广东三九脑科医院住院治疗，诊疗经过：头部CT示：1.双侧额颞叶及右侧小脑半球多发脑挫裂伤；2.蛛网膜下腔出血；3.枕骨线性骨折；4.左侧上颌窦、双侧筛窦及蝶窦积血。脑部CT示：1.左肺上叶间后段、右肺上叶后段及双肺下叶少许坠积性炎症；2.气管内少许粘液滞留；3.主动脉硬化；4.双侧少量胸腔积液。5.胸12、腰1水平主动脉旁占位性病变，性质待定，建议必要时腹部检查，手术指性明确，相关术前检查回报，未见绝对手术禁忌。经手术固定治疗，2020年6月8日入院，2020年7月9日出院，共住院31天，出院情况：患者病情平稳，头痛症状较前好转，饮食睡眠可，二便正常。出院医嘱：1.加强营养，注意休息，适当功能康复锻炼。注意保护颅骨缺损部位。2.定期复查，1月后来院复查，行颅骨修补术。2.如有不适，及吋就诊。粤L*****号小型轿车在被告保险公司中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保，保险单号是021********00332000504,021********00360000481。本次交通事故发生时间在上述保险合同的有效期限内。因此，本次交通事故给原告造成的经济损失由被告保险公司在保险责任限额内予以赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》等法律的有关规定，特诉至贵院，希依法判决所诉求。赔偿清单：一、医疗费95251.44元。二、护理费4950元。三、住院伙食补助费4950元。四、误工费13285.47元。五、交通费酌情10000元。六、营养费酌情10000元。七、药品920元。以上七项合计139356.91元。庭审时补充：1.保险人与被告罗灶喜在2019年12月19日签订保险合同，当时保险人未就免责条款对被告罗灶喜进行提示、说明义务，根据保险法第17条，有关条款无效。2.本次事故中，事故的发生意味着赔付条件成就，保险人应履行赔偿义务，被告罗灶喜让他人到医院顶替，并未影响赔付条件，也没有加重保险公司义务，故被告保险公司应当赔付，不能以被告罗灶喜通知他人顶替，作为免除自己责任的理由。被告罗灶喜辩称：被答辩人所列赔偿清单中，有部分请求赔偿项目缺乏事实根据和法律依据，依法应当予以纠正：1.被答辩人请求赔偿误工费13285.47元缺乏事实根据和法律依据，明显违反《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（以下简称“《赔偿问题的解释》”)》第二十条，有关误工费计算方法和适用标准的规定。①被答辩人住院时间总共33天，按86天计算误工费以事实不符；②适用误工费计算方式错误，依法应当予以纠正。2.按每天150元计算护理费，不符合“《赔偿问题的解释》”第二十一条规定；3.按每天150元计算住院伙食费没有依据；4.请求赔偿10000元交通费，明显违反“《赔偿问题的解释》”第二十二条规定，依法应当不予以支持；5.请求赔偿营养费10000元缺乏依据，应当予以下调;6.答辩人对被答辩人所列清单第一、第七项不持异议。7.答辩人对被答辩人的第二项诉求表示支持。综上，请求法院对答辩人的答辩意见依法予以采纳。被告保险公司辩称：1.涉案车辆在我司购买了交强险、商业险，事故在保险期间内。2.被告罗灶喜在事故后，为了逃避法律追究，故意毁灭证据，无法查明驾驶员是否涉嫌酒驾、毒驾，通知他人到医院顶替，其本身就涉嫌酒驾，且交警在笔录中有记载，由于被告罗灶喜投案自首，事发后几天，无法查清真实的酒精含量，因此我司认为被告罗灶喜应承担举证其事发当时并未醉驾的证据，如不能提供，应承担举证不能的后果。3.被告罗灶喜为了逃避法律追究，故意毁灭证据，导致办案机关无法查清驾驶员状况，在交警笔录中有记载其有饮酒行为，其应举证证明事发前，没有醉酒的事实。根据双方签订的交强险条款，被告罗灶喜事先醉酒，保险人不承担保险责任。如法院判决我司先行赔偿交强险部分，我司享有向被告罗灶喜追偿的义务。4.根据双方签订的保险合同，被保险人或允许的驾驶人故意破坏、伪造现场，毁灭证据，保险人不承担商业险的赔偿责任。5.保险法司法解释（二）第11条，就本案，保险人已经履行提示义务，条款已对免责情形以加黑、加粗字体等形式告知被保险人，相应免责条款合法有效。6.事故后，被告罗灶喜向我司报案，报案时驾驶员并非被告罗灶喜，后经我司反馈交警，经核实，被告罗灶喜为逃避法律追究，通知他人顶替，2020年6月30日，被告罗灶喜与我司签订放弃索赔声明，该声明中也提及了我司已向投保人说明了免责事项，被告罗灶喜也在放弃部分签字确认，并拍照。综上，我司不承担赔偿责任。7.医疗费，我司已垫付10000元医疗费，其余由侵权人承担。误工费，原告已达退休年龄，我司不认可。当事人围绕诉讼请求和事实理由提交了有关证据，本院已组织各方当事人进行交换和质证。经审理查明：2020年6月6日0时许，罗灶喜驾驶粤L*****号小型轿车从龙门县城潮汇KTV往龙门县城龙珠广场方向行驶，途经龙门县*****魔方KTV门前路段时，与潘熙彭驾驶的二轮电动车发生碰撞，后罗灶喜为了逃避法律追究，通知他人到医院顶替该事故的驾驶员，此次事故造成潘熙彭受伤及双方车辆受损的交通事故。2020年8月10日，龙门县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定罗灶喜负事故的全部责任，潘熙彭不负事故的责任。原告于2020年6月6日至2020年6月8日在龙门县人民医院门诊及住院治疗，住院2日，花费医疗费10843.95元，出院诊断为：1．双额叶及右小脑挫伤；2．双侧额颞部创伤性硬膜下出血；3．创伤性蛛网膜下腔出血；4.枕骨骨折；5.枕部头皮挫擦伤；6.高脂血症。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2020年6月8日至2020年7月9日，原告去往广东三九脑科医院门诊和住院治疗，住院31日，花费医疗费124330.49元。出院诊断为：双侧额颞叶、右侧小脑多发脑挫伤；蛛网膜下腔出血；右侧枕骨骨折；肺部感染。出院医嘱：1.加强营养，注意休息，适当功能康复锻炼。注意保护颅骨缺损部位。2.定期复查，1月后来院复查，行颅骨修补术。3.如有不适，及时就诊。2020年6月17日，原告据医院处方笺，到药店购买人血白蛋白2瓶，花费920元。以上医疗费合共136094.44元。被告罗灶喜是肇事车辆粤L*****号小型轿车的登记车主、驾驶员。被告罗灶喜为该车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元，含不计免赔）。事故发生在上述保险的保险期间。原告于1957年1月21日出生，于事故发生时年满63岁4个月。庭审中，被告罗灶喜自认因喝了酒，于是在事故发生后找人“顶包”，以逃避法律责任，因被人举报，才到公安机关配合调查。另，被告罗灶喜和被告保险公司签署《放弃索赔声明》，该声明主要载明：肇事车辆投保时，被告保险公司已就商业保险条款责任免除条款进行明确说明，在此次事故中，已知道属于《机动车综合商业保险条款（2014版）》责任免除范围，经被告罗灶喜本人慎重考虑决定自行承担此次事故所造成的所有的损失赔偿及相关费用，即本次事故所造成的人伤损害等全部经济损失及费用均无需贵公司赔偿。本案销案后，发生的费用与被告保险公司无关，由被告罗灶喜承担一切责任。被告罗灶喜在“被保险人（投保人）签章”处签名并按捺手印。另，被告罗灶喜垫付了30000元，被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元。2020年8月20日，原告潘熙彭向本院申请诉前财产保全，请求扣押被告罗灶喜名下的粤L*****号小型轿车及被告罗灶喜名下的位于广东省龙门县**************房产，上述财产保全限额共10万元，中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司为本次财产保全提供担保。本院于2020年8月20日作出（2020）粤1324财保21号《民事裁定书》，裁定：一、扣押被申请人罗灶喜的粤L*****号小型轿车一辆，车辆扣押于龙门县金鑫保管场，扣押限额为1万元，扣押期限为一年；二、查封被申请人罗灶喜位于广东省龙门县**************房产[产权证书号：粤（2018）龙门县不动产权第0020352号]，查封限额为9万元，查封期限为三年。原告潘熙彭为此缴纳保全费1020元。本院认为：公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，本院予以采信。根据责任认定，被告罗灶喜负事故全部责任，其应对原告的损失承担全部的赔偿责任。事故发生在保险期间，被告保险公司应在交强险赔偿限额内承担相应的赔付责任；至于被告保险公司商业险是否免赔的问题，被告罗灶喜自认其喝了酒并找人“顶包”逃避法律责任，后被人举报，该情形应当认定为被告罗灶喜具有逃逸情节，且被告罗灶喜在事后自愿签署自愿放弃向保险公司索赔的权利，故被告保险公司可在商业第三者责任险范围内免赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告门诊及住院治疗共产生了136094.44元，有医疗票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。至于原告主张在2020年6月24日张桂有发生的医疗费77元，因非原告本人的医疗费，本院不予支持。2.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，原告住院33日，故住院伙食补助费为3300元（100元/天×33天）。3.护理费，原告合共住院33天，原则上护理人数按1人计算，参照当地同等级别护理报酬标准，按每人每天150元计算，住院期间护理费计算为4950元（150元/天×33天）。4.营养费，医嘱载明原告需要加强营养，结合原告伤情及住院天数，酌定营养费500元。5.交通费，原告虽未提交交通费票据，但原告住院就医必然产生交通费，结合原告就医天数、就医地点，酌定交通费1490元。以上损失合共146334.44元。原告诉求超过以上认定数额的部分，本院不予支持。原告诉求的误工费，事故发生时，原告已达退休年龄，又未提供其仍有固定收入的证据，该项诉求本院不予支持。原告的以上损失，被告保险公司已在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，在此不再重复赔付。被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费合共6440元。被告保险公司赔付后，原告的剩余损失为129894元（取个位整数），扣除被告罗灶喜垫付的30000元，剩余99894元应由被告罗灶喜赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿交通费、护理费合计6440元元给原告潘熙彭，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告罗灶喜赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计99894元给原告潘熙彭，此款限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告潘熙彭的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1544元、保全费1020元，合共2564元（原告已预缴），由原告潘熙彭负担365元，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担71元，被告罗灶喜负担2128元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员 龙海鹏二〇二〇年十一月十日法官助理 徐锦丽书 记 员 江海晖（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。