山西省古交市人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0181民初1194号原告：梁籽连，女，1969年3月20日出生，汉族，山西省五台县蒋坊乡大峪口村二街**居民，现住山西省古交市。委托诉讼代理人：崔永明，太原市庆珈法律咨询服务中心法律工作者，现住古交市。被告：赵甲，男，1975年12月9日出生，汉族，，古交市马兰镇武马街育黄路39-1-8居民。/div>被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地山西省太原市南内环街**。代表人：史振波，公司经理。委托诉讼代理人：任甜杰，男，该公司员工，现住公司宿舍。被告：褚俊鹏，男，1986年10月14日出生，汉族，，居民古交市马兰镇武马街武家庄**居民。/div>被告：中国大地财产保险股份有限公司古交支公司，，住所地古交市古城街**代表人：王存瑞，公司总经理。委托诉讼代理人：武睿鑫，山西晋然岭律师事务所律师。委托诉讼代理人：原睿泽，山西晋然岭律师事务所律师。原告梁籽连与被告赵甲、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司、被告褚俊鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁籽连的委托诉讼代理人崔永明，被告赵甲、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人任甜杰、被告褚俊鹏、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的委托诉讼代理人武睿鑫、原睿泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁籽连向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰损害赔偿金、被扶养人生活费、误工费、鉴定费共计140182.25元，审理中变更为141653.35元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月20日7时40分许，被告赵甲驾驶×××号思域牌小型轿车沿古岔路由南向北行驶至古岔路（马兰镇卫生院路段）时，与相对方向行驶的由被告褚俊鹏驾驶的×××号宝骏牌小型普通客车碰撞，造成×××号乘车人李旺、×××乘车人张春梅、张芝荣及原告梁籽连受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2019年10月30日，古交市交警大队作出第140181120190000067号道路交通事故认定书，认定被告赵甲与被告褚俊鹏负事故同等责任，原告梁籽连无责任。被告赵甲驾驶的×××号思域牌小型轿车的登记所有人为赵甲，该车在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额为30万元的机动车第三者责任保险，保险期限为2019年3月6日至2020年3月6日。被告褚俊鹏驾驶的×××号宝骏牌小型普通客车的登记所有人为褚俊鹏，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外还投有七座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元，投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元。投有意外住院补贴险，每人保额10800元，保险期从2019年7月5日至2020年7月4日，事故发生在保险期内。原告受伤后于2019年10月20日至2020年1月20日到古交市中心医院住院治疗，经诊断伤情为：胸部闭合性伤，双肺挫伤，左侧血气胸，左侧多发肋骨骨折，左侧肩胛骨骨折，多处软组织损伤，高血压。出院时医嘱，口服氨氯地平贝那普利片控制高血压，适当运动，1个月后复查，不适随诊，加强营养。因未能与被告就赔偿事宜达成协议，现特此提起诉讼，请求依法裁决。被告赵甲辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议。我的×××号在中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有交强险和限额为30万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期内属实，应由保险公司承担赔偿责任，请依法判决。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定的没有异议。×××号事故车在我公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业三者险，事故发生在保险期内属实。我公司同意在保险条款范围内承担赔偿责任。原告住院存在挂床现象，原告的误工证明我公司不予认可，请依法判决。被告褚俊鹏辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议。事故发生后我积极对原告进行了抢救，已为原告垫付医疗费15482元，其他800元，共计16282。我的×××号车在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外在该公司还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元；投有意外住院补贴险，每人保额10800元。我在事故中是同等责任，承担的赔偿部分应由被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在驾乘交通工具意外医疗险、驾乘交通工具意外伤害险、意外住院补贴险医疗险限额内直接赔付原告赔偿，请依法判决。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司辩称，对原告所诉交通事故事实及责任认定没有异议，×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险属实。被告褚俊鹏就×××号车还在我公司投有驾乘交通工具意外医疗险，限额2万元，赔偿程序是次先免赔100元，免赔完后按90%赔付；投有驾乘交通工具意外伤害险，限额20万元；投有意外住院补贴险，住院每日补贴60元，补贴天数基数是实际住院日数减3，最高住院时长不超过180天，对于原告诉求的合法合理损失应现由平安保险公司在交强险及商业三者险限额内赔付，不足部分我公司按事故责任比例50%及保险合同的约定在承保证责任范围及限额内承担补充赔偿责任，仍有不足部分由实际侵权人赔付。原告诉求的误工费、护理费、营养费、交通费等根据意外保险条款的约定，不属于意外伤残保险20万限额的范围，该险种只限于赔偿伤残部分，我公司不承担其他赔偿责任。原告住院存在挂床现象，应予核减。诉讼费我公司不承担，请依法判决。本院经审理，对当事人无异议的事实，认定如下：1、2019年10月30日，古交市公安局交通警察大队作出的第14018120190000067号《道路交通事故认定书》查明的事实及认定的责任予以认定；2、被告赵甲驾驶的×××号事故车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期内的事实予以认定。3、被告褚俊鹏的×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外在该公司还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元。投有意外住院补贴险，每人保额10800元，事故发生在保险期内的事实予以认定。4、事故发生后原告梁籽连在古交市中心医院住院治疗的事实予以认定5、原告受伤后经山西钧衡司法鉴定中心进行了司法鉴定，鉴定意见为被鉴定人梁籽连所受损伤构成十级伤残的事实予以认定。6、原告受伤后被告褚俊鹏为原告垫付16282元的事实予以认定。对有争议的证据和事实，本院认定如下：就原告住院时间的争议问题，原告提交古交市中心医院住院病案、出院证、诊断证明书，证明原告受伤后因治疗胸部闭合性伤，双肺挫伤，左侧血气胸，左侧多发肋骨骨折，左侧肩胛骨骨折，多处软组织损伤于2019年10月20日住院，于2020年1月20日出院，住院治疗92天的事实。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司质证意见为：对原告的主张的住院治疗天数不予认可，存在挂床现象。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的质证意见为：原告住院存在挂床现象，应予核减。经本院审核，原告提交的证据来源真实，但病历记载截止2020年1月13日后已无治疗行为，对原告实际住院85天的事实予以认定。就原告误工费标准问题，原告提交了古交市严涛私房菜馆二部证明，证明原告受伤前从事餐饮服务业，每月工资3200元。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司质证意见为：原告没有工资流水，工资标准不认可。经本院审核，原告提交上述证据，缺乏关联性证据佐证，无法证明其受伤前真实工资收入情况，但可以证明原告受伤前从事服务业。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对误工费计算标准规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收，入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，因此原告误工标准应参照上一年度居民服务业年平均工资标准计算。但原告主张低于该标准，按原告主张计算。本院认为，被告赵甲驾驶×××号的小型轿车发生交通事故致原告梁籽连受伤，后被古交市公安局交通警察大队认定被告赵甲负事故同等责任，被告褚俊鹏负事故同等责任，×××号车乘车人原告梁籽连无责任。×××号事故车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有机动车交通事故责任强制保险及限额为30万元的商业第三者责任保险。被告褚俊鹏的×××号在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有交强险和限额为100万元的商业三者险，另外在该公司还投有7座驾乘交通工具意外医疗险，每人保额20000元；投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元。投有意外住院补贴险，每人保额10800元，事故发生在保险期内，事实清楚。《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。原告作为赔偿权利人其有权要求被告赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定结合原告主张，原告梁籽连因遭受人身损害的各项费用应计算如下：1、医疗费15483元（根据原告提交的治疗医疗机构出具的医药费收据凭证计算，该费用由被告褚俊鹏垫付）；2、住院伙食补助费8500元（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准，结合原告实际住院的天数85天计算）；3、营养费4250元（结合原告实际住院天数85天，酌情以每天50元计算）；4、误工费12624.7元（结合原告住院天数及左侧多发肋骨骨折的伤情，按原告主张每月平均工资3200元，酌情计算120日）；5、护理费10200元（结合原告住院天数85天，及当地护工收入实际，酌情以每天120元一人护理计算）；6、残疾赔偿金50464.8元（因原告户籍性质系农业家庭户口，参照2019年农村人均可支配收入12902元及人均生活消费支出9728元之和22630元，结合原告十级伤残及年龄计算，即45260元。上述50464.8元中其中包括原告被扶养人其母亲王贵桃被扶养人生活费972.8元---王贵桃，女，1932年10月27日出生，其户口类别为农业家庭户口，扶养人包括原告共兄妹五人；原告的被抚养人其女儿张文玉的生活费4232元---张文玉，女，2006年6月8日出生，其户口类别为家庭户口，其有父母两抚养人）；7、精神损害抚慰金5000元（客观上原告构成残疾，酌情以5000元考虑）；8、交通费500元（客观上原告就医需交通消费，酌情予以考虑）；9、鉴定费1500元（以鉴定实际开支票据计算）。以上1--8项费用共计107022.5元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因涉案交通事故有多人受伤，应结合受伤人数及受伤程度在交强险内按比例赔偿，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司已向另一受害人在交强险内垫支医疗费10000元，强险医疗限额用尽，因此本案中被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司应先在在机动车强制责任保险限额内赔偿原告护理费10200元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金26300元，共计金额42000元。交强险赔偿不足部分的医疗费15483元、住院伙食补助费8500元、营养费4250元、误工费12624.7元、残疾赔偿金24164.8元，共计金额65022.5元。因事故中被告赵甲与被告褚俊鹏负同等责任，根据过错程度，应各承担50%的责任，即上述金额65022.5元的50%为32511.25元。被告赵甲×××车在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投有险额为30万元的商业三者险，被告赵甲应承担的50%，即32511.25元，该款应由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业三者险限额内赔偿。因被告褚俊鹏在被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司投有7座驾乘交通工具投有驾乘交通工具意外伤害险，每人保额20万元；投有意外医疗险，每人保额20000元；投有意外住院补贴险，每人保额10800元。《中华人民共和国保险法》规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中原告在事故车内受伤，属于上述商业责任保险赔偿的范围，因此被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司作为保险人有义务在意外伤害险、意外医疗险、意外住院补贴险限额内向原告直接赔偿因交强险赔偿不足部分。结合被告赵甲、被告褚俊鹏在案件中的过错程度及商业险的性质，被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在意外伤害险限额内给付原告残疾赔偿金20000元、在意外医疗险限额内给付原告医疗费7591.25元、在住院补贴险限额内给付原告住院伙食补助费4920元，共计金额32511.25元。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责任限额内就交强险赔偿不足部分给付原告医疗费7891.75元、营养费4250元，住院伙食补助费3580元、误工费12624.7，残疾赔偿金4164.8元，共计金额32511.25元。因被告褚俊鹏为原告垫支16282元，原告在获得赔偿后应退还被告褚俊鹏。综上所述，原告梁籽连因交通事故致其受伤后，其合理的赔偿请求，应予支持，其他证据不足，不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司抗辩不应承担诉讼费、鉴定费，因在保险合同中有约定，予以支持。被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司抗辩在商业三者险赔偿不足时才承担补充责任，因都属于商业险范畴，被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司也未提交证明其主张的相关证据，抗辩理由不充分，不予支持。应在合同约定限额内按各自被保险人的过错承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在机动车强制保险责任限额内给付原告梁籽连原告护理费10200元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金26300元，共计金额42000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在商业第三者责任限额内给付原告梁籽连交强险赔偿不足部分的医疗费7891.75元、营养费4250元，住院伙食补助费3580元、误工费12624.7，残疾赔偿金4164.8元，共计金额32511.25元。上述一、二项合计金额74511.25元于本判决生效之日起十日内履行。三、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司在住院补贴险限额内给付原告住院伙食补助费4920元；在意外伤害险限额内给付原告梁籽连残疾赔偿金20000元，在意外医疗险限额内给付原告医疗费7591.25元，共计金额32511.25元。四、被告赵甲给付原告梁籽连鉴定费750元。五、被告褚俊鹏给付原告梁籽连鉴定费750元。上述三、四、五项款项于本判决生效之日起十日内履行。六、原告梁芝连在获得被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司、被告中国大地财产保险股份有限公司古交支公司的赔偿款后退还被告褚俊鹏垫支款16282元。七、驳回原告张芝荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1567元，原告梁籽连负担347元，被告赵甲负担854元、被告褚俊鹏负担366元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审判员  张学平二〇二〇年十一月十八日书记员  冯 丹