沈阳市辽中区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0115民初1762号原告：贺艳，女，1964年4月2日出生，汉族，退休工人，住沈阳市辽中区。原告：赵一瞳，女，1989年9月1日出生，汉族，无职业，住沈阳市辽中区。二原告系母女关系。二原告委托诉讼代理人：鲁强，系辽宁哲超律师事务所律师。被告：沈阳市辽中区人民医院，住所地：沈阳市辽中区。法定代表人：冯姝婷，系院长。委托诉讼代理人：吴铭，系辽宁通运律师事务所律师。委托诉讼代理人：周君龙，男，医调办负责人，住沈阳市辽中区。原告贺艳、赵一瞳诉被告沈阳市辽中区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月14日立案受理后，本院依法适用普通程序公开开庭进行了审理，二原告委托诉讼代理人鲁强，被告单位委托诉讼代理人吴铭、周君龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费、交通费、死亡赔偿金、家属精神损害抚慰金等多项费用，共计20万元。事实与理由：原告贺艳丈夫因车祸于2019年2月4日下午到被告医院就医并做了全面检查，但当晚被告单位医生没有告知患者及家属头有骨裂。2019年2月4日下午至5日上午，被告医院既没有医生查房也没有医护人员问之，家属发现患者昏迷告知医院，并多次给主治医生打电话都没来。被告医院的医生不负责任，原告贺艳丈夫于2019年2月5日下午2点转院到沈阳医大一，下午6点做手术，手术很成功，但沈阳医大一医生告知，你们区院的医生没有看出CT片头有骨裂吗?已经错过最佳治疗时间。因被告医院医生的过失致使原告贺艳丈夫错过最佳治疗时间，原告贺艳丈夫于2019年2月11日死亡。此后，原告与被告进行医疗纠纷调解，没有合理的意向。故诉至法院，请求依法裁决。被告沈阳市辽中区人民医院辩称，本案患者赵忠新因交通肇事于2019年2月4日入住我院骨科。入院的诊断详见诊断书，因当时没有骨科及神经外科手术资质给予保守治疗。该患者于2019年2月5日8点左右出现神经系统症状，经我院神经外科会诊，检查提示有脑挫裂伤及颅内血肿。因患者病情较重于2月5日13时30分左右转至医大一院治疗。后经医大一院手术后患者病情较重死亡。赵忠新是因交通肇事受伤，据我院了解赵忠新在交通肇事中与对方肇事者负同等责任，所以赵忠新应当依据相关法律在肇事方得到了相应的赔偿，本案在开庭前经法院委托由司法鉴定所作出了医疗损害鉴定意见，其结论为我院的医疗行为存在未及时进行颅脑损伤的药物治疗，存在的一定过错，与患者死亡的因果关系为次要责任。所以赵忠新的死亡是因为交通肇事所致的外伤和医疗行为多因一果所致。所以我方对赵忠新死亡的赔偿责任应按医疗损害鉴定结论所作出的责任程度来承担，按该鉴定结论，我院应在法律规定以及原告所举证证明实际损失范围内对赵忠新死亡后果承担赔偿责任。根据法律一事不再赔的原则，请求法院查明赵忠新在交通事故的赔偿责任所得到的赔偿项目比例及总额，如果有重复部分我院依法不应当给予赔偿。原告为证明自己的主张出示如下证据：1、刑事技术检验意见书，证明赵忠新因交通肇事治疗无效死亡的事实；2、司法鉴定意见书，证明赵忠新在被告处诊疗过程中由于被告过错造成死亡，被告应承担次要责任；3、鉴定费发票，证明鉴定费7,100元；4、医疗费票据13张，住院病历，证明赵忠新医疗费损失85,097.92元；5、事故认定书、赔款计算书二份及支付信息，证明因赵忠新因交通事故死亡保险公司赔偿489,500元并已支付完毕。被告对原告的证据发表如下质证意见：对证据1、2、3、5没有异议；对证据4真实性有异议，不是原始发票，是从保险公司复印来的，保险公司具体报销数额不清，医疗费部分不能双赔。对医疗费部分原告没有达到举证证明的标准，所以我们不同意赔偿。其他的伙食补助、交通费、死亡赔偿金等所有损失均需要核实，再有办理丧事支出的必要的费用因没有法律规定我方不同意赔偿。关于死亡赔偿金和丧葬费这两块我们同意按总额的30%给付。我们同意按保险公司赔付后的剩余50%的30%赔付。对于原告要求赔偿数额的1、2、3、4项要求法院核实，鉴定费没有异议，精神抚慰金过高，要求按过错比例由法院酌情判决。根据当事人陈述和出示的证据，本院认定事实如下。二原告系母女关系。赵忠新的合法继承人有妻子贺艳、女儿赵一瞳（本案二原告）。赵忠新的父母已经死亡。2019年2月4日15时赵忠新因交通事故入住被告沈阳市辽中区人民医院，诊断结论为股骨颈骨折，头皮血肿。次日下午13时因病情严重转到中国医科大学附属第一医院治疗，诊断为：主要诊断重型闭合性颅脑损伤（1、左顶叶、右颞叶挫裂伤；2、左顶部急性硬膜下血肿；3、左颞骨骨折；4、顶部头皮下血肿）；次要诊断××。住院6天后赵忠新于2月11日22时死亡。二原告以被告沈阳市辽中区人民医院在给原告诊疗过程中存在过错为由诉至本院。本案在审理过程中，根据原告申请，被告单位同意，本院委托吉林津科司法鉴定中心对赵忠新受伤后被告单位在诊疗过程中是否存在过错，如果存在过错被告沈阳市辽中区人民医院与二原告诉求是否存在因果关系及过错责任比例大小进行了鉴定。结论为：1、沈阳市辽中区人民医院在赵忠新的诊疗过程中存在医疗过错；2、被告辽中区人民医院与原告诉求（死亡）有因果关系；3、医疗过错参与度应为次要原因。另查明，赵忠新于2019年2月4日13时50分发生交通事故。案经辽中县公安局交通警察大队出具第210122120190000029号道路事故责任认定书，认定赵忠新在交通事故中与对方车辆负同等责任。对方车辆投保的保险公司按照规定赔付死者赵忠新各项经济损失的50%，核款489,500元。赵忠新肇事后发生的费用票据原件均在中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司存档。本院认为，受害人赵忠新死亡后，其近亲属有权作为赔偿权利人提起诉讼。本案的争议焦点在于：1.二原告各项经济损失数额的确定；2.被告是否应承担赔偿责任及赔偿比例的确定。赵忠新死亡后的各项经济损失为：1、医疗费85,097.92元；2、住院伙食补助费700元（住院7天，按照每天100元标准计算）；3、护理费2,016元（住院7天，一级护理每天2人，每人每天按居民服务业标准144元计算）；4、合理交通费2,000元；5、医疗过错鉴定费7,100元；6、死亡补偿金795,540元（上一年度人均可支配收入39,777元*20年）；7、丧葬费36,445.5元；8、精神损害抚慰金50,000元；9、办理丧葬事宜支出的必要费用10,000元；以上共计988,899.42元。中国平安财产保险股份有限公司已赔偿给二原告489,500元。关于被告是否应承担赔偿责任及赔偿比例的确定问题。根据鉴定机构出具的鉴定结论，被告沈阳市辽中区人民医院在为赵忠新诊疗过程中存在过错，与原告的诉求存在因果关系，医疗过错参与度应为次要原因。故被告沈阳市辽中区人民医院对二原告所诉的各项经济损失应承担次要责任；鉴于原、被告均主张按照二原告合理经济损失的50%后再分担主次责任比例，本院酌定被告沈阳市辽中区人民医院承担30%责任。赔偿数额为:1、医药费12,764.7元（医疗费85,097.92元*50%*30%）；2、住院伙食补助费105元（700元*50%*30%）；3、护理费302.4元（2,016元*50%*30%）；4、交通费300元（2,000元*50%*30%）；5、医疗过错鉴定费2,130元（7,100元*30%）；6、死亡补偿金119,331元（795,540元*50%*30%）；7、丧葬费5,466.83元（36,445.5元*50%*30%）；8、精神损害抚慰金7,500元（50,000元*50%*30%）；9、办理丧葬事宜支出的必要费用1,500元（10,000元*50%*30%）。以上各项共计149,399.93元。综上所述，依照《侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告沈阳市辽中区人民医院于本判决生效之日起10日赔偿原告贺艳、赵一瞳医疗费12,764.7元、伙食补助费105元、护理费302.4元、交通费300元、鉴定费2,130元、丧葬费5,466.83元、处理丧事期间的费用1,500元、死亡赔偿金119,331元、精神损害抚慰金7,500元，共计赔偿149,399.93元；二、驳回原告贺艳、赵一瞳的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,500元，由被告辽中区人民医院承担450元，原告贺艳、赵一瞳负担1,050元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  白新颖审 判 员  刘治兵人民陪审员  戴 丽二〇二〇年十一月二日书 记 员  王一好本判决所依据的法律规定一、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条医疗损害责任的归责原则患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。