山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)晋08民终942号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司，住所地运城市中银南大道**。 负责人：景继军，系经理。 委托诉讼代理人：王祥，山西明煌律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：王海杰，男，1971年10月13日出生，汉族，住址山西省稷山县。 委托诉讼代理人：乔阿鹏，稷山县化峪镇法律服务所法律工作者。 原审被告：稷山县畅盛物流有限公司。住所地：稷山县城108国道南。 法定代表人：王继峰，系总经理。 原审被告：中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司。住所地：山西省稷山县城稷峰西街。 负责人：史彬，系经理。 委托诉讼代理人：闫振，该公司员工。 原审被告：中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：运城市盐湖区铺安街天泰文化苑**楼**。 负责人：张烨，系经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司与被上诉人王海杰、原审被告稷山县畅盛物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司、中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司委托诉讼代理人王祥、被上诉人王海杰及其委托诉讼代理人乔阿鹏、原审被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司的委托代理人闫振到庭参加了诉讼。原审被告稷山县畅盛物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司上诉请求：撤销山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决依法改判：一、上诉人不承担被上诉人王海杰人身伤亡责任路偿金47289.93元;二、上诉人在误工费项下应减少赔付13000元。事实和理由：一、上诉人与被上诉人系保险合同关系，依据双方签订的雇主责任险保险合同，涉案赔偿责任仅限于伤残和医疗费用。被上诉人王海杰经山西省盐湖区司法鉴定中心鉴定，尚未构成伤残。依照其与上诉人签订的保险合同及中国人民财产保险有限公司雇主责任险条款(2015版)，第二十六条规定：“保险人按照以下方式计算赔偿：(一)雇员死亡的，保险人按照保险单载明的每人伤亡责任限额赔偿(二)雇员残疾的，由保险人认可的伤残鉴定机构依据职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定伤残程度，保险人按照保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比，乘以每人伤亡责任限额赔偿”故上诉人不应承担被上诉人王海杰人身伤亡责任赔偿金47289.93元。二、依照其与上诉人签订的保险合同及中国人民财产保险有限公司雇主责任险条款(2015版)，第二十六条第四款规定，一审判决认定的内固定取出费6000元、营养费4100元、伙食费8200元均不属于医疗费用责任赔偿范围。三、根据山西省统计局关于提供2018年全省有关统计数据的复函交通运输业、仓储和邮政业工资标准为89123元/年(89123元/年÷365天=224.17元/天);一审法院按照300元/天计算，且未按照鉴定书误工期120天计算，上诉人应赔付误工费为224.17元/天×120天-29300元，一审法院判决上诉人承担误工费为42300元，上诉人在误工费项下应减少赔付13000元。四、一审判决第二项，被告中国人民财产保险股份有限公司运城分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车的雇主责任险人身伤亡责任限额内赔付原告王海47289.93元，医疗费用责任限额内赔付原告王海744925.04元。该项主体“晋Ｍ×××××车”笔误，应为“晋Ｍ×××××车”。综上所述，一审法院认定事实、适用法律错误，恳请二审院依法予以改判。 被上诉人王海杰答辩称，答辩人驾驶的晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××车在上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投有雇主责任保险，每人人身伤亡责任限额：45万元。每人医疗费责任限额5万元。在原审被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司投有车上人员责任险(司机)10万元/座（不计免赔）。故答辩人向一审法院提出诉讼请求是：先由被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险无责限额内赔偿；再由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在雇主责任险限额内赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司在车上人员责任险(司机)限额内赔偿。为此对于上诉人提出依法改判“上诉人不承担被上诉人王海杰人身伤亡责任赔偿金47289.93元”的上诉请求，是维持一审判决还是改判由原审被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司在车上人员责任险(司机)限额内赔偿，请二审法院判决。二、上诉人明知保险条款规定医疗费用包括：医药费、内固定取出费、住院伙食补助费、营养费。故上诉请求中没有对一审法院判决上诉人在“医疗费用责任限额内赔偿原告王海杰44925.04元”提出异议，认可了该项判决。现在上诉理由又提出内固定取出费、住院伙食补助费、营养费均不属于医疗费用责任赔偿范围，是浪费审判资源，增加诉累，请二审法院予以驳回。三、本次事故给答辩人造成左足挤压伤：1、多处皮肤撕脱、套脱伤；2、第1拓骨基底部粉碎性骨折并跖楔关节囊破裂；3、第3、4近节趾骨骨折、拇短屈肌、拇展肌、趾短屈肌断裂。在稷山县中医院住院81天，病情发展成了骨髓炎，该院出院医嘱：“院外继续换药治疗”。回家后在南梁××卫生室换药治疗，到最后一次换药为止，治疗期是141天。鉴定书误工期120天只是根据骨折确定，没有考虑骨髓炎治疗期，一审法院认定的误工期事实清楚，公平、公正。答辩人是半挂牵引车司机，向一审法院提供了稷山县畅盛物流有限公司营业执照、法人身份证、聘用驾驶员协议、停发工资证明，证明答辩人月工资9000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……”之规定，一审法院按照答辩人实际治疗期，实际收入计算误工费合理、合法。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。 原审被告稷山县畅盛物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司、中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司均未到庭，亦未提交书面意见。 王海杰向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令四被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费及其他损失共计109000元。先由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××号车投保的雇主责任险限额内赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司在车上人员责任险(司机)限额内赔偿;仍有不足部分由被告稷山县畅盛物流有限公司赔偿。追加的被告平安公司是无责赔偿。二、本案诉讼费由四被告承担。 原审法院认定事实：2019年5月23日2时30分，原告王海杰驾驶被告稷山县畅盛物流有2019年5月23日2时30分许，原告王海杰驾驶被告稷山县畅盛物流有限公司所有的晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××车，从邵阳市新宁县方向往永州冷水滩区方向行驶，当行驶至东安××白牙市镇界牌岭路段时，与同方向在前行驶的张王杰驾驶的晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××车追尾相撞，造成王海杰受伤的交通事故。东安县公安局交通警察大队作出第066号道路交通事故认定书，认定：原告王海杰负事故全部责任。事故车辆晋Ｍ×××××重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司投有车上人员责任险(司机)(约定：车上人员责任保险保额为100000元)、不计免赔率险。在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投有雇主责任保险(约定：每人伤亡责任限额450000元;每人医疗费用责任限额50000元，每次事故每人医疗费用免赔额500元;如本车同时投保了车上人员责任险，一旦乘车人员发生责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付)。事故发生在保险期间：晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司投保有交强险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告王海杰被送往湖南省东安县人民医院住院治疗1天(2019年5月23日至2019年5月24日)，诊断：左足挤压伤：多处皮肤撕脱、套脱伤，第1拓骨基底部粉碎性骨折并指楔关节囊破裂，第3、4近节跖骨、第5远节跖骨骨折，拇短屈肌、拇展肌、指短屈肌断裂。建议：1.建议继续住院治疗。2.建议复查X线片明确骨折、内固定物位置情况。3.回当地正规医院继续住院治疗。花费住院11467.89元，门诊费69.9元。后转至山西省稷山县中医院任院治疗81天(2019年5月25日至2019年8月14日)，花费7857.25元，出院医嘱：院外继续换药治疗并积极进行左踝关节康复训练，若有异常及时复诊。出院后即于2019年8月15日至2019年10月7日在稷山县××××村卫生室依医嘱换药，花费8100元。诉讼中，经山西省盐湖司法鉴定中心对王海杰的内固定取出费用及伤后误工期、营养期、护理期进行鉴定，鉴定意见为：王海杰骨折内固定物取出费用为6000元;王海杰损伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日。原告王海杰支付鉴定费2000元。原告王海杰从湖南省东安县人民医院转至山西省稷山县中医院继续治疗，花费5000元;因治疗及赴盐湖鉴定花费了一定交通费。原告王海杰从事道路货物运输驾驶，月工资9000元，事故发生后停发工资。上述事实，有原、被告提供的证据及双方当事人陈述在案为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。 一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体造成损失的，应当承担赔偿责任。本起事故经过交警部门做出事故责任认定，双方均无异议，一审法院予以确认。依据该交通事故责任认定，张王杰不承担责任、原告王海杰负事故全部责任。张王杰驾驶的车辆应当在交强险无责任赔偿限额内赔偿。被告稷山县畅盛物流有限公司为晋Ｍ×××××车在被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司投有车上人员责任险（司机）（约定：车上人员责任保险保额为100000元）、不计免赔率险;在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投有雇主责任保险(约定：每人伤亡责任限额450000元;每人医疗费用责任限额50000元，每次事故每人医疗费用免赔额500元；如本车同时投保了车上人员责任险。一旦乘车人员发生责任范围内的医疗费用，将采取差额补偿原则进行赔付)。事故发生在保险期间;晋Ｍ×××××/晋Ｍ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司投保有交强险，事故发生在保险期间。各被告均应当按约或者依法赔偿。故原告主张先由被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司在交强险无责限额内赔偿;再由被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投保的雇主责任险限额内赔偿：不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司在晋Ｍ×××××车车上人员责任险(司机)限额内赔偿;仍有不足部分由被告稷山县畅盛物流有限公司赔偿，不违反法律法规的规定，一审法院予以支持。关于原告的损失额，被告对原告主张的内固定取出费6000元、护理费10489.93元、鉴定费2000元均无异议，一审法院予以支持。原告请求医疗费28125.04元，有医院或者卫生室票据为证;住院伙食补助费8200元，符合规定;营养费4100元、误工费42300元，有鉴定机构鉴定的期间，原告从事道路货物运输驾驶，标准也不违法;交通费7730元，根据原告从外地转院及赴盐湖鉴定的实际情况，有租车收条为证，请求比较合理，其他没有票据的交通费计算过高，本院酌定交通费5500元为宜。上述损失，一审法院确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第七条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车的交强险无责任赔偿限额内赔偿原告王海杰12000元(无责任伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车的雇主责任险人身伤亡责任限额内赔偿原告王海杰47289.93元，医疗费用责任限额内赔偿原告王海杰44925.04元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车商业保险车上人员责任险(司机)责任限额内赔偿原告王海杰500元;四、被告稷山县畅盛物流有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王海杰鉴定费2000元;五、驳回原告王海杰的其他诉讼请求。 本案二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审认定的相关事实一致。 本院认为，稷山县畅盛物流有限公司公司与上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司订立的《雇主责任保险（2015）》保险单记载的保障内容为：“人身伤亡责任，每人伤亡责任限额450000元；保险费：1080元；医疗费用责任，每人医疗费用责任限额500000元，每次事故每人医疗费用免赔额500元；保险费：360元”。本案被上诉人王海杰诉讼主张的本次交通事故所遭受损失没有人身伤亡损失，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司按照合同约定，不承担被上诉人王海杰人身伤亡责任赔偿金。上诉人上诉理由成立，应予以支持。上诉人上诉认为“营养费4100元、伙食费8200元均不属于医疗费用责任赔偿范围,理由成立，本院予以支持。依照《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，一审认定王海杰的内固定取出费6000元属于医疗费正确，上诉人上诉理据足应予驳回，即上诉人中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司应依照该合同约定赔付王海杰医疗费共计：32625.05元(湖南省××县人民医院住院费11467.89元；门诊费：699.9元；稷山县中医院住院费：7857.25元；稷山县××××村卫生室：8100元；内固定物取出费：6000元。一审法院按照被上诉人王海杰实际治疗期，实际收入计算误工费符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，上诉人认为一审法院应根据山西省统计局关于提供2018年全省有关统计数据和鉴定书鉴定的误工期计算应赔付的误工费理据不足，予以驳回。一审判决书中的笔误一审法院已经作出（2019）晋0824民初2204号民事裁定书进行了补正。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第一项：被告中国平安财产保险股份有限公司运城中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车的交强险无责任赔偿限额内赔偿原告王海杰12000元(无责任伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元)； 二、维持山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第四项：被告稷山县畅盛物流有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王海杰鉴定费2000元； 三、维持山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第五项：驳回原告王海杰的其他诉讼请求； 四、撤销山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第一项，第三项； 五、变更山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第二项为：被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车的雇主责任医疗费用责任限额内赔偿原告王海杰32625.05元; 六、变更山西省稷山县人民法院作出的(2019)晋0824民初2204号判决第三项为：被告中国人民财产保险股份有限公司稷山支公司自本判决发生法律效力之日起十日内在晋Ｍ×××××车商业保险车上人员责任险(司机)责任限额内赔偿原告王海杰62089元； 一审案件受理费420元，王海杰负担10元，稷山县畅盛物流有限公司负担410元；二审案件受理费840元，中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司负担210元，王海杰负担630元。 本判决为终审判决。 审判长 胡 玮 审判员 高军武 审判员 王玉林 二〇二〇年十一月十六日 书记员 陈 瑶