辽宁省辽阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽10民终1662号上诉人（原审原告）：朱海涛，男，汉族，生于1972年3月6日，住辽阳市白塔区被上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地：辽阳市白塔区惠新花园小区967，968号网点。负责人，尹雪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：高英红，该公司职员。委托诉讼代理人：姜志强，辽宁腾昱源律师事务所律师。上诉人朱海涛因与被上诉人都邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司保险合同纠纷一案，辽阳市白塔区人民法院于2019年5月27日作出（2019）辽1002民初1244号民事判决，判决被告都邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司给付原告朱海涛保险赔偿金71400元。都邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司不服，向本院提起上诉。本院于2019年11月18日作出（2019）辽10民终1408号民事裁定，将本案发回重审。辽阳市白塔区人民法院于2020年5月22日作出（2020）辽1002民初15号民事判决，朱海涛不服，向本院提起上诉。本院于2020年8月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人朱海涛，被上诉人都邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司的委托诉讼代理人高英红、姜志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱海涛上诉请求：1、请求依法撤销白塔区法院（2020）辽1002民初15号民事判决，驳回被上诉人的请求；2本案一、二审诉讼费由被上诉人承担；3、被上诉人支付上诉人保险赔偿金71400元。事实和理由：一、白塔法院做出的（2020）辽1002民初15号民事判决书中第四页写到《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应该知道保险事故发生之日起计算。关于记忆力我并非信口胡说，在我的第一份病例中就记载，我七天经历了三次脑出血，两次开颅大手术（现在有微创，要是在从前就是脑袋两次大揭盖），手术中因为头部感染切除人体保持平衡的枕骨，并且因为头部感染再次开颅更换了部分人工。脑膜入院7日后的半夜第三次脑出血，医生告知家属患者颅内结构己经异性，这第三次脑出血做不了手术了，医院也束手无措，不能再开颅手术了，因为之前在短短的七天之内患者己经经历了两次开颅手术和一次气管切开手术了现在只能这么的了，能不能醒过来就看他造化了你家属做两手准备吧。我在急救中心急救病房里昏迷了48小时后醒过来，因为第三次脑出血没做手术颅内吸收，直到现在，出血的头部血块还在压迫神经。有时突然视野黑朦，有幻觉存在，病例5中有记录（这纯是颅内损伤）。头一份病例诊断患者:小脑出血，颅内感染，肺内感染，特别是非常非常不常见的脑部综合疾病脑部盐损耗综合征（患者有严重的颅脑损伤才会有这种病，很少见的一种脑部疾病。因为我有严重的颅脑损伤天天必吃的药品有行脑胶囊，而且还大量吃。因为头部发病，那脑袋昏迷疼痛劲头就别提了，头部像炸了一样想不到的难受。盐损耗综合征包含很多头部疾病记忆力减退、有幻觉等等这是小菜一碟）。在第二份病例第五页，医生也记载到患者精神状态和记忆力有孔气（辽阳市都邦保险购买过意外保险就在患者朱海涛记忆力孔气中，是续头一份病例后的医生诊断，因为朱海涛更换了人工脑膜，并且颅内感染切除颅内枕骨，病情表现是在以后的生活中慢慢体现出来的）。医生诊断朱海涛记忆力有孔气并不是完全失忆，病例中说到的记忆力有孔气是指有些事就完全在记忆中没有印象，这在都邦保险公司购买过意外保险就在朱海涛记忆力孔气中。第三份病例中的第四页医生记载患者面瘫，记忆力、理解力、判断力都差（这就是中枢神经受损，非正常人表现）。第四份病例第四页，医生诊断患者记忆力减退。第五份病例第2页医生也记录到患者当时入院因为头晕，伴有无视物旋转和视觉黑朦以及意识障碍，语言困难。第四页身体检查中也记载到患者记忆力、判断力、理解力差都是非正常人表现，并且脑部时常出现幻觉，视觉黑朦。第六份病历诊断朱海涛继发性癫痫，脑出血后遗症。而这是续第二份病例体现出来的突然昏厥，现在病例中记载的癫痫、突然昏厥、短暂性失去知觉，病情再次体现。白塔区法院在判决书中此病例表述时竟然跳过不提，就提到入院医生诊断为脑梗塞、高血压病（无语）。全部为、诊断患者患有脑梗塞、小脑部出血术后、继发性癫痫、高血压。第七份病历诊断朱海涛冠心病，病例页中心电图显示心梗前期。二、关于朱海涛记忆力，颅内经历了两次大型手术，切除脑部人体保持平衡枕骨，更换部分脑膜为人工脑膜。颅内异型，病例中都有记载，部分病历中的CT检查也有显示记录。记忆力有孔气和减退也是医生的诊断。再说辽阳市白塔区人民法院和辽阳市中级人民法院审理的（2014）辽阳白民一初字00353号民事判决书，白塔法院法官在判决书中第三页提到，被告平安保险公司提出朱海涛提出的诉讼超出时效，考虑到原告做过开颅手术的实际情况，且原告朱海涛知道或应该知道诉讼权利起提起诉讼并未超出时效（2014年这次与平安保险的民事诉讼也是家人偶尔在旧物里看到一份交通事故判决书，告诉我后，我看过实物才想起有那么一会事，因为这在中心医院住院半年都忘却了，可见是不是？朱海涛如医生诊断记忆力减退有孔气，本次案件关于白塔法院再审判决书提到的超出诉讼时效的问题，我提供是同样的病历，2014年的交通事故的民事审判，经过白塔法院一审判决我胜诉。判决书中有这样一句话法官认为我且知道或者应该知道诉讼权利起提起诉讼并未超出诉讼时效，二审到中法民事法庭法官也是这样认为，判决维持原判。平安保险支付我赔偿金42000元。2020年的这次民事诉讼我提供给法庭的的病历与那次一模一样，还加了2019年9月和11月辽阳市血栓医院的癫痫和心梗前期的两份病历诊断。朱海涛起诉时效问题咋就不认同了呢？认为我超出诉讼时效，我确实都无语了。2019年起诉都邦保险这场民事诉讼也是我父亲在库房中偶然发现我在都邦保险辽阳中心支公司2010年购买的人身意外险保单，要不看到实物我不会记得（因为事情就我一个经历过，我记忆力还有孔气，严重减退，这在第七份病例中就有医生诊断。这件事就在我脑部记忆力孔气中，完全想不起来。）。正如病例二中，医生诊断提到朱海涛记忆力精神状态有孔气（试着想一下，一个人颅内感染更换部分人工脑膜和切除人体保持平衡的枕骨的人能记忆力如常吗？第二份病例也提到朱海涛记忆力有孔气，后来的病历中都提到朱海涛记忆力减退非常人）和后来病例中提到朱海涛记忆力减退严重，继发性癫痫，真的我现在状况是看着外表没啥事，一上CT头部检查，就现出原形头部内部结构异型。我现在是头部前面有个伤症，后面有个5厘米的伤疤那都是两次开颅微创手术留下的痕迹，请法官注意：1、没有不可抗力因素存在白塔法院经过开会讨论二个月后才通知我给予我立案，叫我交费开庭。2、一审时也判决我胜诉。3、这次2020年审判我提供给法庭的病历比2014那回交通事故超期审判的病历还多了最近的癫痫和心梗病历，咋我不符合不可抗力了？那次民事审判，也是白塔法院讨论结论是我提供这些病历存在不可抗力因素才给予我超期审判。这回的审判提供的病历还比上次多呢，有癫痫病例和前期心梗病例，再审咋就不符合了？不存有不可抗力因素当时立案庭经过俩月讨论也不会通知我交钱啊。4、虽然我的残疾证是肢体残疾证，但是不能抹灭我在这些份病例中的这些病情和医生的诊断。因为头部身体保持平衡的枕骨切除和更换部分人工脑膜才造成我的行走保持不了平衡，不能独立行走。另外第一份病例中第四页记载患者入院体格检查中记录到患者左眼睑上右眼睑下青紫。这难道不是下午在太子河公园受到外力伤害的伤情表现？正是因为下午头部受到伤害才引发半夜三更脑出血的发生。（脑科专家曾经说过当时你下午头部受到伤害时就头部有轻微的出血，类似大坝防洪中的管涌，所以你感觉到头部有点昏迷。半夜大坝彻底崩溃，脑部大量出血，昏迷入院。2011年（出院后在家中）突然昏厥，后期入辽阳市急救中心，医院也没诊断出啥，因为我是局限性、短暂性癫痫，短暂昏迷后无法检查，第一次昏迷边上还没有人，事情过去10分钟母亲上市场买东西进屋发现我倒在地上。根据情况咨询北京专脑科专家然后我在一个蒙医那拿汤药治疗，说20000元包治，喝了一年多汤药，还真没犯这病（昏厥、癫痫）。2019年在父亲家口吐咖状泡沫，倒地不起34分钟，短暂昏迷，家人马上给我送附近辽阳市脑血栓医院抢救治疗，诊断为继发性癫痫，这癫痫昏厥的病又来了。因为我有癫痫和后来出现的心梗（见2019年11月份病历），现在身边就不敢断人，怕突然发病身边打120急救的人都没有。无奈，请法官试想脑袋里结构都严重变异的人能突然之间好了？突然之间记忆就如常了，这些医生诊断不能说明朱海涛记忆力存在孔气吗？现在法院在审理中对我因本案2010年1月25日在都邦保险购买保险时，合同约定中朱海涛的条件符合保险约定，因不可抗力因素导致的理赔延迟，也就是法律条文中朱海涛知道或者应该知道诉讼权利起提出诉讼并未超出时效，朱海涛符合这一条款规定，并且朱海涛属于被人殴打，不属于保险免责的斗殴。因为斗殴是双方面的肢体冲突，这在派出所民警张明发的证言中就可看到我是被殴打，而不是斗殴。中法民事法庭对我以上的两点诉求判决书书面予以支持，确认成立的前提下，我拿出诚意和保险公司协商解决赔偿金问题，协商双方满意，并同意此案终结。人必须的言而有信，因为我必须要对偶然看到白塔法院再一次判决的判决书的长辈当面有个交代。综上所诉，现依法上诉，愿法官公正判决。都邦财产保险有限公司辽阳市中心支公司辩称：本案是否构成保险事故上诉人没有证据，本案意外伤害事故上诉人提供的证据不足，一审判决以诉讼时效驳回上诉人的诉讼请求属适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。朱海涛向一审法院起诉请求：请求都邦保险有限公司辽阳中心支公司赔付款71400元，诉讼费由都邦保险有限公司辽阳中心支公司承担。一审法院认定事实：原告朱海涛于2010年1月18日在被告都邦财险投保关爱卡保险，关爱卡保险单号为N01104660900020864，投保人和被保险人均为原告朱海涛，保险期限自2010年1月21日零时起至2011年1月25日二十四时止，保费100元，保障方案：意外伤害身故保险60000元；意外伤害残疾保险60000元；意外伤害医疗保险6000元；意外伤害住院津贴5400元。保险责任内容简介写明了意外伤害残疾保险责任保险金如何计算、除外责任、人身保险残疾程度与保险金给付比例。保险释义写明意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。关于保险事故意外伤害的认定。原告朱海涛提供事情陈述及内容证实，经一审法院核实，证明人处张明发系东关派出所民警，签字是其本人签字，故原告朱海涛称于2010年8月12日下午3时半左右被他人殴打致伤予以采信。原告朱海涛于2010年8月13日1时20分因胸闷、头昏迷半小时入住辽阳中心医院住院治疗，初步诊断为小脑出血，左眼睑上、右眼睑下青紫，确诊诊断为小脑出血、高血压病。于当日4时行小脑出血清除术。于2010年11月15日出院。于2011年5月21日17时40分入辽阳市中心医院，诊断为晕厥可能性大、高血压病，于5月27日11时30分出院。于2012年1月29日发生交通事故受伤，入辽阳市中心医院住院187天。于2013年2月19日19时40分入辽阳市第二人民医院，诊断为脑出血后遗症、高血压病、高血脂症，于3月6日9时出院。于2013年11月30日14时入辽阳市白塔区血栓医院，诊断为脑梗塞、高血压，于12月13日11时出院。于2014年1月21日14时入辽阳市第二人民医院，诊断为脑出血后遗症、高血压病，于2月3日9时出院。于2013年10月31日取得残疾证，残疾证载明为肢体残疾二级。于2013年11月30日14时入辽阳市白塔区血栓医院，诊断为脑梗塞、高血压，于12月13日11时出院。于2019年9月18日14时20分入辽阳市白塔区血栓医院，诊断为脑梗塞、高血压，于10月1日10时出院。于2019年11月28日10时入辽阳市白塔区血栓医院，诊断为冠心病、脑梗塞、高血压，于12月7日8时出院。一审法院所确认的上述事实有原告朱海涛提供的关爱卡保险单复印件、保险责任内容简介、辽阳市血栓医院病历2份、中心医院住院病历、二院住院病历、照片、残疾证、医疗费票据、事情陈述2及内容证实，被告提供的保险释义及原、被告当庭陈述笔录在卷为凭，这些证明材料已经开庭举证、质证和一审法院审查，可以采信。一审法院认为，原告朱海涛与被告都邦财险达成关于意外伤害赔偿的关爱保险，是当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，双方形成保险合同法律关系。根据被告提供的保险释义及原告朱海涛提供的证明，可以认定原告朱海涛确系遭受到意外伤害，保险事故发生。被告抗辩称原告的起诉超过诉讼时效，保险事故发生于2010年8月，而原告朱海涛提起诉讼的时间为2019年4月，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条第二款：“人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”原告朱海涛于2010年8月12日已知道保险事故的发生，其未在五年的诉讼时效期间向被告请求给付保险金，亦未向人民法院起诉，根据原告朱海涛提供的证据，无法证明原告有诉讼时效中止、中断的情形，现原告向法院提起诉讼，已超过了诉讼时效期间，原告主张其因遭受意外伤害记忆失常，其提供的病历中并未明确记载原告有记忆力失常的诊断，其提供的残疾证为肢体残疾，不能证明其在长达5年诉讼时效期间内均记忆力失常，故对原告的抗辩一审法院不予采纳，应驳回原告朱海涛的诉讼请求。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决：驳回原告朱海涛的诉讼请求。案件受理费1586元，由原告朱海涛负担。本院二审期间，上诉人朱海涛围绕上诉请求依法提交了证据：近期在二院因癫痫住院的病历和被伤害后手机拍的照片，证明记忆力减退、癫痫都是由于受伤害造成的。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人提交的病历是关于上诉人近期病情的诊断，诊断结论并没有关于记忆力的结论，与本案不具备关联性，本院不予采信。照片在一审提交过，已经举证质证，不属新证据。本院经审理查明，一审判决认定的事实属实。本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十六条规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险是以人的生命为保险标的、以人的生存或死亡为保险事故的保险。伤害保险是指被保险人遭受意外事故致残或死亡时，保险人向被保险人或者其受益人给付保险的保险。案涉意外伤害保险约定：意外伤害身故保险60000元；意外伤害残疾保险60000元；意外伤害医疗保险6000元；意外伤害住院津贴5400元。本案涉及的保险单是以被保险人遭受意外伤害为赔付前提，不属人寿保险类别，属于《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款人寿保险以外的其他保险，应以二年计算诉讼时效。一审判决依据第二款人寿保险的五年计算诉讼时效，属适用法律错误。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条第一款规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。无论根据新法优于旧法，还是特别法优于一般法的原则，朱海涛的诉讼请求均已超过诉讼时效。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。朱海涛上诉主张其因受伤害引发脑部疾病，记忆力减退严重，直至其父亲发现案涉保险单后才想起购买过保险，上诉人朱海涛提供的病历资料能证明其进行过多次颅脑外科手术，但针对部分过往事项存在失忆情况，并不能提供明确的诊断结论。上诉人朱海涛提供的证据不能够充分证明其主张，一审判决认定其不具备诉讼时效中止、中断情形，符合法律规定，本院予以确认。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律错误，但裁判结果正确，故对朱海涛的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1586元，由上诉人朱海涛负担。本判决为终审判决。审判长 刘 辉审判员 艾德玲审判员 徐振刚二〇二〇年十一月二十三日法官助理郝丽鑫书记员董欣