湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初3425号 原告：李凑时，男，1957年12月3日出生，汉族，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：陈小明，湖南湘才律师事务所律师。 被告：谢俊，男，1984年3月20日出生，汉族，住湖南省平江县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司，住所地：平江县开发区连云路**。 法定负责人：王**。 特别授权委托诉讼代理人：张能，女，1987年9月7日出生，汉族，住湖南省平江县，系公司员工。 原告李凑时诉被告谢俊、中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司（以下简称“太平洋财险平江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李凑时的委托诉讼代理人陈小明，被告谢俊、被告太平洋财险平江支公司的委托诉讼代理人张能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李凑时向本院提出诉讼请求：1、因交通事故造成原告医疗费、后段医疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、鉴定费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计180695元，请求法院依法判决被告二在交强险限额内向原告进行赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的由被告一赔偿；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由:2019年10月22日15时20分许，被告谢俊驾驶一辆牌号为湘Ｆ9××××的小车在Ｓ803线平江县××镇卫生院路段，掉头往平江县安定镇方向时，与经Ｓ803线从平江县三市镇往平江县安定镇方向行驶由原告李凑时驾驶的一辆摩托车发生交通事故，造成原告李凑时受伤，车辆受损的交通事故。2019年11月26日，平江县公安局交通警察大队做出了平公交（2019）第102215号交通事故认定书，认定在本次交通事故中被告谢俊主要责任，原告李凑时承担次要责任。事故发生后原告李湊时在平江县第一人民医院二次住院治疗。原告伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所做出鉴定，原告因本次事故造成的伤残等级为十级，误工期六个月，护理期二个月，营养期三个月，后期治疗费贰仟元。 被告谢俊为湘Ｆ9××××小车的车主，该车辆于2019年9月17日在被告二处投保了交强险、第三者责任保险及第三者责任保险不计免赔险，事故发生之时正处于保险期间内。综上所述，本次交通事故给原告造成了严重损失，原告为维护自身的合法权益，特依据我国法律的规定，提起诉讼，恳请人民法院判如所请。 被告谢俊辩称，对事发经过、责任认定及投保情况无异议。事故发生以后垫付了原告治疗费用10346.5元，其中现金是8000元，其他是门诊票据，要求在本案中一并处理。 被告太平洋财险平江支公司辩称：一、对事发经过、责任划分及投保情况无异议。事发后垫付了原告10000元医药费。二、对原告主张的部分诉讼请求有异议。1、起诉的医药费48298.95元，我司只认可医疗费正式票据。医药费48298.95元，根据保险合同约定，应该进行正常的医保核减，建议核减比例为15%；2、对于原告方起诉的后续治疗费2000元，答辩人认为应提供票据予以认可，无票据我司不认可该费用，或者按实际发生后再主张；3、对于误工费，原告年龄已满60周岁，我司建议不支持误工。我司前期到原告家中对其本人和其老婆做调查笔录，其告知只是在家中从事种田以供家庭成员食用，没有收入。走访周边邻居证实，其家建的别墅，受伤前未开店； 4、残疾赔偿金应按17年计算；5、护理费，应按照农林牧渔业计算；6、交通费应提供正式票据，且应该按34*10元/天计算=340元；7、对于精神抚慰金，原告承担次要责任，精神抚慰金应按3500元认可；8、答辩人不承担鉴定费以及诉讼费。根据与答辩人签订的保险合同，因事故引起的诉讼费用、鉴定等费用，都是合同约定的免赔范围，《保险法》第六十六条明确规定，对于这些费用的承担，合同有约定的依合同，故答辩人不承担此费用。 对各方没有争议的事故发生经过、交警部门对事故责任的认定，湘Ｆ9××××号小车驾驶人谢俊持Ｃ1驾驶证，被告太平洋财险平江支公司承保湘Ｆ9××××号车辆交强险和商业第三者责任险（不计免赔）等事实，本院予以确认。 就有争议的事实，本院经审理认定如下：1、原告李凑时因交通事故受伤后在平江县第一人民医院二次住院治疗34天，共花费医疗费50721.95元，其中2423元已经由平江县城乡居民医保报销；2、2020年6月10日，原告李凑时伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期为180天，护理期为60天，营养期为90天，后期治疗费2000元；3、原告为就医必然发生交通费用，根据其治疗及复查情况，本院酌情认定交通费300元；4、原告为农村户籍，结合原告证据，原告误工损失本院认定按农林牧渔业平均工资计算。原告已年满60周岁，必然会导致原告身体素质和劳动能力的下降，本院对于其误工损失核减20%。 另查明，本次事故发生后，被告谢俊为原告垫付医药费共计10346.5元（其中8000元计入原告诉讼请求）。被告保险公司为原告垫付医药费10000元。 本院认为，公民的人身健康受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。被告谢俊因违反交通法规在本次交通事故中承担主要责任，依法应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。 根据原告的诉讼请求，经本院核实，原告李凑时因此次交通事故所造成的损失明细如下： 1、医疗费：50298.95元（前段48298.95元+后段2000元）； 2、住院伙食补助费：2040元（34天×60元/天）； 3、营养费：2700元（90天×30元/天）； 4、护理费：10980元（60天×183元/天）； 5、误工费：21312元（180天×148元/天*80%）； 6、交通费酌定：300元； 7、残疾赔偿金：67731.4元（39842元*17年*10%）； 8、精神抚慰金：3500元； 9、鉴定费：2200元。 以上九项损失合计161062.35元。其中医疗费用损失为55038.95元，伤残损失为103823.4元，另有不计入交强险的鉴定费2200元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及机动车交通事故责任强制保险责任限额，结合本案被告谢俊所驾驶的湘Ｆ9××××号牌车辆投保情况和负本次事故主要责任的情况，原告的医疗损失为55038.95元，已超过交强险10000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内赔偿10000元，原告的伤残损失为103823.4元，未超过交强险110000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额范围内赔付103823.4元（含精神抚慰金）。将上述两项损失相加，应当由太平洋财险平江支公司在交强险限额范围内赔偿原告损失113823.4元（10000＋103823.4）。 关于鉴定费的承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要费用，故依法应由被告太平洋财险平江支公司在商业险内按责承担。 原告的前段医疗费用为48298.95元，被告保险公司主张交强险以外的非医保用药按照10%进行核减，被告谢俊表示同意，系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院予以认可。因被告谢俊负本次事故的主要责任，故被告谢俊应当承担的非医保用药费用为2680.9元[（48298.95-10000）×70%×10%]，故被告太平洋财险平江支公司应在商业三者险范围内赔偿原告损失30386.4元[（161062.35-113823.4）×70%-2680.9]，剩余损失14171.65元，由原告自负。 综上，将交强险和商业险相加，抵减此前被告太平洋财险平江支公司垫付的10000元，被告太平洋财险平江支公司应向原告赔付保险金134209.8元（113823.4+30386.4-10000）。应由被告谢俊赔偿2680.9元，抵减此前被告谢俊垫付的10346.5元，原告还需返还被告谢俊7665.6元，剩余14171.65元，应由原告李凑时自负。 综上所述，原告李凑时的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由中国太平洋财产保险股份有限公司平江支公司在交强险、第三者责任险范围内赔付李凑时各项损失合计134209.8元； 二、由李凑时在得到保险理赔款后返还谢俊7665.6元； 三、驳回李凑时的其他诉讼请求。 上述履行义务，限各履行义务人在本判决生效之日起十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3914元，减半收取1957元，由被告谢俊承担1370元，原告李凑时承担587元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  刘虎波 二〇二〇年十一月十八日 法官助理陈文祺 书记员何琰儿