吉林省辽源市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉04民终634号上诉人(原审原告)：张林森，男，汉族，1962年1月24日出生，住所吉林省四平市。委托诉讼代理人：邵殿英，女，汉族，1964年5月2日出生，住所吉林省四平市，张林森妻子。被上诉人(原审被告)：东丰县华粮生化有限公司。法定代表人：杨慧霞，总经理。委托诉讼代理人：郭洋，吉林达信律师事务所律师。上诉人张林森因与被上诉人东丰县华粮生化有限公司（以下简称华粮生化）劳动争议一案，不服吉林省东丰县人民法院（2020）吉0421民初675号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。张林森的委托诉讼代理人邵殿英、华粮生化的委托诉讼代理人郭洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张林森上诉请求：1.撤销（2020）吉0421民初675号民事判决，发回重审或改判支持上诉人的诉讼请求；2.诉讼费用由被上诉人承担。庭审中，张林森撤回关于2019年福利待遇的诉讼请求。事实和理由：一、应判决用人单位支付上诉人在医疗期内未发的工资。上诉人在用人单位工作13年，依据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，应享有12个月医疗期，上诉人于2019年2月发病至2019年11月病退，这期间一直在法定医疗期内，但用人单位却违法停发上诉人法定医疗期内的工资。依据劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法》若干问题的意见》第59条:“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%”和《吉林省企业工资支付办法》第十九条:“劳动者患病或者非因工负伤停止工作，在规定医疗期内，企业按照不低于当地最低工资标准的80%支付其病假工资”之规定，用人单位最低应按照当地最低工资标准的80%支付工资。原审法院已经认定2019年8月至11月退休前,用人单位均未给上诉人发放工资的事实,却违背上述保护患病劳动者的强制性规定，仅仅依据企业员工考勤、请假制度以及出院诊断（最后一次出院为2019年6月3日、诊断出院后休息15日），就判决认为用人单位可以违法不发工资,实属偏袒用人单位,判决错误。事实上,诊断书虽写休息15日,但上诉人于2019年6月出院后,已经完全丧失劳动能力，无法再工作，有《劳动能力鉴定表》证明。并且上诉人出院后，已向单位说明了身体情况，并申请调岗或请假，但单位未予调岗，就说让回家休息，上诉人已经向单位进行了说明、请假，实际上并未违反单位请假制度。上诉人因已出院，无法再提供诊断书向单位备案。上诉人因患大病，已完全丧失劳动能力,出院后，一直在法定医疗期内，且已向单位请假，就一直在家养病，上诉人的行为合法合情合理，该项诉请完全符合法律规定，符合情理，应予以保护，原审判决确属错误。退一步讲,即使违背公司内部考勤规定,但在法定医疗期内，根据上述保护患病劳动者的强制性规定,用人单位也应按照不低于当地最低工资标准的80%支付病假工资。何况上诉人已完全丧失劳动能力，且已向单位说明、请假。二、应判决用人单位赔偿、返还上诉人多交给单位的社保费2,770.47元。法定医疗期内,2019年8月至11月，单位违法停发我工资,单位即要求我交纳个人部分社保费，2019年8、9、10月，我均将个人部分社保费交给了单位，单位已向社保经办机构缴纳。2019年11月，单位要求我先垫付社保费3,021.00元，我为办理病退，无奈向单位交了3,021.00元，实际上，11月份我个人需要缴纳的社保费仅为250.53元，12月份我就享受退休待遇了，还剩余2,770.47元（3,021.00元-250.53元），这剩余的2,770.47元是上诉人多交给单位的，单位属于不当得利,给我造成了损失，根据不当得利的法律规定，单位应退赔2,770.47元。上诉人的诉请,不是要求行政机关向用人单位征缴或补缴社会保险费（单位已缴纳社保费)，而是要求用人单位退赔我多交的、用人单位不当得利的这2,770.47元，该项诉请属于民事案件受理范围，原审法院对该项诉请完全理解错误，致使适用法律错误，判决错误。三、应判赔偿我应享有的医疗保险待遇损失。上诉人从入职单位后,单位就一直违法未缴纳职工基本医疗保险（实际上，全部职工均未给缴纳），上诉人为防范生病，无奈个人购买新农合。上诉人此次患病共花费23,612.06元，农合报销13,303.80元，但农合报销标准远低于职工医疗保险报销标准，依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条:“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”之规定，用人单位应赔偿二者差额损失。该差额损失需先核算职工医疗保险报销额,进而计算出差额损失。因个人申请医保经办机构核算不予准许，故上诉人在原审时申请原审法院依职权去医保经办机构进行核算，但原审法院未给核算，属于违反法定程序。上诉人经查阅类似相关案例，均是法院依职权去核算,进而计算差额损失。如果法院不依职权核算，个人申请核算又不准许，那该损失将无法计算出来，劳动者的该权益也无法得到保障。综上，本案事实清楚，证据充分，法律亦有明确规定，但原审却违背事实和法律，明显偏袒用人单位，侵害患病劳动者（弱势群体)的合法权益。如此判决，只会让用人单位违法行为更加肆无忌惮，患病职工合法权益无从保障，何谈公平正义。故而上诉，请二审法院公正裁判，让患病劳动者能感受到公平正义。华粮生化辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。张林森向一审法院起诉请求：1．判令支付医疗期间未发工资15,441.21元；2．判令赔偿自行垫付的社会保险费3,021.00元；3．判令赔偿应享有的医疗保险待遇损失（扣除农合报销13,303.80元）10,308.26元；4.判令赔偿退休后医疗保险待遇补偿60,000.00元；5.判令2019年福利待遇；6.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2007年9月，张林森就职于华粮生化，签订了劳动合同，直至2019年11月15日病退，在本单位工作13年。2019年2月12日，因身体不适，到吉林省中日联谊医院进行检查，确诊为膀胱高级别乳头尿路上皮癌,进行手术治疗，出院后，到2019年11月15日办理病退前，均在家休养。2019年2月12日至2019年6月3日最后出院的相关病历，均向华粮生化报备。华粮生化依据原告提供的医疗资料及公司内部考勤制度，从2019年3月份起，每月向张林森发放1,500.00元工资，直至2019年7月（7月开6月的工资)。此期间，华粮生化为原告代缴社保每月个人承担的250.53元、单位承担的每月484.64元;2019年7月至11月退休前，华粮生化均未给张林森发放工资及社保费用;张林森自行垫付3,021.00元的社保费用。张林森在患病、医疗、休养期间，已参保农村合作医疗保险，并已实际报销了应由农村合作医疗保险承担的费用。根据吉林省人民政府吉政函【2017】97号吉林省人民政府关于全省最低工资标准的通知，辽源市最低工资标准为1,580.00元。一审法院认为，张林森与华粮生化签订的劳动合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效，不违反政策法律规定，予以确认。一、关于张林森医疗期间未发工资的诉讼请求。《中华人民共和国劳动法》第五十条规定：工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第59条规定：职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％。另根据企业员工考勤及请假制度第三条第2项第（2）款及张林森的住院病历、出院诊断（最后一次出院为2019年6月3日、诊断出院后休息15日）的规定，华粮生化为张林森在患病期间发放工资到六月（七月发六月工资）并无不妥。而张林森依据的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条，只是约束用人单位在职工在医疗期内不得解除劳动合同的规定，并不等同于职工在医疗期内单位必须向员工发放工资。因此，华粮生化没有克扣或者无故拖欠原告的工资，张林森要求判令支付医疗期间未发工资15,441.21元的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，不予支持。二、对于要求判令赔偿原告垫付的社会保险费3,021.00元的诉讼请求。《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第二款规定：“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼”。因此，原告要求用人单位赔偿其垫付社会保险费不属于人民法院受理民事案件的范围，故不作处理。三、对于要求判令赔偿原告的医疗保险待遇损失的诉讼请求。由于张林森在患病期间已自行办理了农村合作医疗保险，并已享有了基本的医疗保险，且就医疗保险损失部分，未提交因此造成损失的证据，故不予认定。四、对于要求判令赔偿退休后医疗保险待遇及2019年福利待遇的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，不予支持。判决：驳回张林森的诉讼请求。案件受理费5.00元，由张林森自行承担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。张林森提交的《员工考勤及请假制度》、微信转账凭证、社会保险缴费明细、《劳动能力鉴定表》、民事判决书等证据，不能证明其主张，本院不予采纳。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院另查明，2020年11月10日，华粮生化已向张林森返还社会保险费3,021.00元。本院认为，《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定：“职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80％”。从该条文的表述可以看出，在规定的医疗期间内的治疗期间，企业应当向患病职工支付不低于最低工资标准80％的病假工资。本案中，华粮生化已经按照规定，向张林森支付了其治疗期间和《出院诊断书》载明的休息期间的病假工资。张林森关于病假工资的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”。从该条文的表述可以看出，人民法院受理用人单位未为劳动者办理社会保险手续而发生的争议的前提是，社会保险经办机构不能补办导致劳动者无法享受社会保险待遇。本案中，关于医疗保险的诉讼请求，张林森应当向医疗保险经办机构申请解决，尚不属于人民法院民事案件受案范围，本院不予审理。华粮生化已向张林森返还社会保险费3,021.00元，张林森关于社会保险费的诉讼请求，没有事实根据，本院不予支持。综上所述，张林森的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10.00元，由张林森负担。本判决为终审判决。审判长 李 爽审判员 温桂杰审判员 夏 丹二〇二〇年十一月二十四日书记员 刘 颖