河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终4980号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地新华东路**。负责人：孟剑刚，任公司经理。委托诉讼代理人：周荣杰，河南怡和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘霞，女，汉族，1966年8月12日出生，住南阳市卧龙区。原审原告：张周韶轩，曾用名张韶轩，男，汉族，2011年5月23日出生，住南阳市卧龙区。法定代理人：周文洁，女，汉族，1989年10月28日出生，住南阳市卧龙区。系张周韶轩的母亲。委托诉讼代理人：王东阳，河南子午律师事务所律师。委托诉讼代理人：夏明久，河南子午律师事务所律师。原审被告：雷玉贵，女，汉族，1972年10月19日出生，住南阳市宛城区。上诉人中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人刘霞、原审原告张周韶轩、原审被告雷玉贵为机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南阳市宛城区人民法院（2020）豫1302民初2172号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：依法改判刘霞、张周韶的损失总额为287572.8元，不服部分为50000元整。事实和理由：根据宛衡法医临床司法鉴定所（2020）临鉴字第3号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘霞左侧髋关节置换术后构成九级伤残，评估意见为：1、被鉴定人刘霞后期髋关节翻修费用约为五万元人民币，人工髋关节使用寿命约为十五年左右。根据《人身损害司法解释》第19条第二款规定：器管功能恢复训练所必需的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费用，赔偿权利人可以待实际发生后另行提起诉讼。但根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。这里的法律规定的先期赔偿需有明确的限制条件，一要求必须有医院证明或鉴定结论，二要求医院证明或鉴定结论需明确费用必然发生。结合本案，虽有鉴定机构的鉴定意见，但鉴定意见仅仅表述翻修费用为五万左右，并未表明是必然发生。故一审一并支持不当，应待发生时，当事人另行提起诉讼。综述，一审认定部分事实不清，请二审法院查明后，依法改判。刘霞辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。刘霞、张周韶轩向一审法院起诉请求：依法判令雷玉贵、中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费、车损费等共计370391.06元，诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月22日17时40分许，雷玉贵驾驶豫Ｒ×××**丰田牌小型轿车，沿南阳市邓禹路由南向北行驶，当行驶至南阳市××与邓禹路交叉口处右转弯时，与沿南阳市邓禹路由南向北直行刘霞驾驶的雅迪牌两轮电动车发生碰撞，造成刘霞及车辆乘坐人张周韶轩受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，刘霞、张周韶轩被送往南阳市中心医院进行治疗，经诊断刘霞伤情为：1、左股骨颈骨折；2、肺挫伤并肺炎；3、胸腔积液；4、硬膜下积液；5、脑萎缩。住院治疗至2019年10月8日出院，共花费医疗费91276.68元，门诊费1253.6元。出院医嘱：1、出院后继续预防下肢静脉血栓形成等治疗；2、出院后继续医疗器械辅助髋关节功能锻炼，避免髋关节过度屈曲内收内旋；3、术后12周、1年复查，不适随诊。张周韶轩在医院花费门诊检查费826.6元。其中雷玉贵垫支医疗费5500元，中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司向刘霞垫支医疗费10000元。该事故经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队现场勘查后，于2019年7月31日作出了第411301120190001140号道路交通事故认定书，认定雷玉贵承担此次道路交通事故的全部责任，刘霞、张周韶轩无责任。受南阳市宛城区人民法院委托，南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2020年1月23日作出南阳宛衡司鉴所【2020】临鉴字第3号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘霞左侧髋关节置换术后构成九级伤残；评估意见为：1.被鉴定人刘霞后期髋关节翻修费用约为五万元人民币，人工髋关节使用寿命约为十五年左右；2.被鉴定人刘霞所需的误工期共计约180日，护理期共计约120日，营养期共计约120日为宜。为此，花费鉴定费1900元。另查明，事故车辆豫Ｒ×××**丰田牌小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险（保险金额50万元），本次事故发生在保险期间内。一审法院认为，一、雷玉贵驾驶豫Ｒ×××**丰田牌小型轿车与刘霞驾驶的雅迪牌两轮电动车相撞，造成刘霞及车辆乘坐人张周韶轩受伤、两车受损的道路交通事故。依据南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队作出的《道路交通事故认定书》，雷玉贵负此次事故的全部责任，刘霞、张周韶轩无责任。双方对该认定结论均未提出异议，故原审法院对该事故的认定结论予以确认，刘霞的全部损失应由雷玉贵负责赔偿。二、刘霞和张周韶轩请求的赔偿项目数额及其合法性：1、医疗费，刘霞和张周韶轩在南阳市中心医院住院治疗期间分别产生门诊费1253.6元、住院费91276.68元和门诊费826.6元，有医疗费票据为证，属合理支出，原审法院予以支持。对于刘霞和张周韶轩主张的外购药，没有提交相关证据相佐证，缺乏依据，原审法院不予支持。2、后续治疗费。考虑到刘霞的伤情，后续治疗费是必然发生的费用，根据鉴定部门出具的咨询意见书后期髋关节翻修费用约50000元，为减少诉累，原审法院予以支持。3、住院伙食补助费。结合刘霞住院78天的事实，按每天50元的标准计算，伙食补助费为78天×50元／天=3900元，原审法院予以支持。4、营养费。结合刘霞的伤情鉴定部门出具的咨询意见刘霞的营养期为120天，按每天20元的标准计算，营养费为120天×20元／天=2400元，原审法院予以支持。5、护理费。考虑到刘霞的伤情及医院出具的诊断证明，刘霞住院及出院后均需2人护理，结合司法鉴定部门出具咨询意见，刘霞的护理期为120天，护理费标准按河南省2019年度居民服务业收入标准45677元／年计算为宜，故刘霞请求护理费为：120天×2×125元=30000元，符合相关规定，原审法院予以支持。6、误工费。刘霞未提交相关误工证明，请求按照河南省2019年度农、林、牧、渔业收入标准121.4元／天计算误工费，符合相关规定，结合鉴定部门出具的评估意见误工期为180日，故误工费为180日×121.4元=21852元。7、残疾赔偿金。刘霞伤残为九级，按照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年计算20年，故其残疾赔偿金为34200.97元／年×20年×20％=136803.88元。8、精神抚慰金。刘霞请求精神抚慰金15000元，考虑到刘霞的伤情及双方的过错程度，原审法院酌定支持10000元为宜。9、交通费。刘霞主张花费交通费1560元，考虑到刘霞住院的实际情况，原审法院予以支持。10、车辆损失费。刘霞主张因本次事故修理电动车花费1200元，提交有修理费票据，符合相关事实，原审法院予以支持。11、停车费100元，系实际支出，原审法院予以支持。12、鉴定费1900元。系为鉴定的实际花费，有正规票据为证，原审法院予以支持。综上，刘霞、张周韶轩因此次事故造成医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、财产损失、精神抚慰金、鉴定费、停车费等各项损失共计353072.8元。对于刘霞、张周韶轩的损失，应当由中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险分项限额内赔付医疗费10000元，残疾赔偿金98100元，精神抚慰金10000元，财产损失及停车费1300元，鉴定费1900元，共计121300元。交强险赔付后剩余的损失231772.8元应由中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司在商业三者险范围内替代雷玉贵按照事故责任比例全部负担。综上，扣除中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司垫支的医疗费10000元，雷玉贵垫支的医疗费5500元，应由中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司支付给刘霞、张周韶轩各项损失共计337572.8元，支付给雷玉贵垫支款5500元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效后十五日内支付给原告刘霞、张周韶轩各项损失共计337572.8元。二、限被告中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效后十五日内支付给被告雷玉贵垫支款5500元。三、驳回原告刘霞、张周韶轩的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3428元，由原告刘霞负担128元，被告雷玉贵负担3300元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，本案争议的焦点是刘霞的后续治疗费应否予以支持。刘霞因交通事故致左股骨颈骨折，经全髋关节置换术治疗。根据南阳宛衡司法鉴定所出具的鉴定意见，刘霞全髋关节翻修费用约为五万元，人工髋关节使用寿命约为十五年左右。该鉴定系一审法院委托鉴定，程序合法，鉴定机构和人员均具备相关资质，鉴定内容客观真实，中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司虽对鉴定意见提出异议，但未在有限期限内申请重新鉴定，亦未提出鉴定资格和程序违法等情形，一审法院据此认定后续治疗费并无不当。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由中华联合财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李路明审判员王妮审判员 吴      霞二〇二〇年十一月九日书记员 王   绍   宁