湖南省湘潭市岳塘区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0304民初3509号 原告：陈艳辉，女，1933年3月13日出生，汉族，住湖南省。 委托诉讼代理人：廖新跃，男，1961年2月8日出生，汉族，住湖南省湘潭市。系陈艳辉之子。 委托诉讼代理人：匡勇，湖南红都律师事务所律师。 被告：王娜，女，1980年11月20日出生，汉族，住湖南省湘潭市。 法定代理人：王兆范，男，1952年1月6日出生，汉族，住湖南省湘潭市，系王娜父亲及监护人。 被告：王兆范，男，1952年1月6日出生，汉族，住湖南省湘潭市。 被告：湘潭市岚香养老服务有限公司，住所地湖南省湘潭市岳塘区宝塔街道红旗农场红旗中路**。 法定代表人：张兰香。 委托诉讼代理人：刘恋，湖南人和人（湘潭）律师事务所律师。 原告陈艳辉与被告王娜、王兆范、湘潭市岚香养老服务有限公司（以下简称岚香养老公司）健康权纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告陈艳辉及其委托诉讼代理人廖新跃、匡勇，被告王娜法定代理人王兆范，被告王兆范与被告岚香养老公司委托诉讼代理人刘恋皆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈艳辉向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告人身损害赔偿费130181.27元；二、判决被告王兆范、岚香养老公司承担连带赔偿责任；三、由三被告承担本案诉讼费用。事实与理由：陈艳辉与岚香养老公司于2020年3月2日签定《兰香养老院协议书》，陈艳辉随即入住兰香养老院（实为岚香养老公司）。2020年3月15日，陈艳辉在养老院散步时，被养老院收容的精神病人王娜故意推撞以致摔倒。岚香养老公司立即将陈艳辉送到湘潭市第五人民医院救治后诊断为“左股骨颈骨骨折”，伤后24天陈艳辉转入湘潭市第一人民医院住院治疗，再次诊断为“左股骨颈骨骨折”，上述治疗共计花费医疗费451292.7元、陪护费7600元(200元/天*38天)。2020年5月13日陈艳辉经湖南融城司法鉴定中心鉴定为九级伤残，后续治疗费为16500元。故意推撞陈艳辉的王娜是一位精神病人，王兆范系王娜父亲，为法定监护人，应承担连带赔偿责任。同时岚香养老公司违规收留精神病人，接受了王兆范有偿监护权的转移，且对王娜又不加监管，对此亦应承担连带赔偿责任。 被告王娜辩称：王娜患有精神残疾三级和癫痫病，不应负有民事责任。 被告王兆范辩称：一、在王兆范收到法院传票前对于王娜与陈艳辉摔倒一事一概不知，岚香养老公司未及时告知上述情况，且因王娜在2018年4月30日，2020年3月底与岚香养老公司护工曹某、尹某发生过冲突，王娜被打得头破血流，遍体伤痕，该事件可能系护工对王娜产生积怨并进行报复，故将此事嫁祸于王娜身上以此来开脱岚香养老公司的责任；二、王娜于2018年3月15日入住岚香养老公司，在入院之前已与张兰香院长联系，并将有关王娜患有精神残疾3级，癲痫病证明,交付每月费用1800元，并签订协议书，现已住2年多，故岚香养老公司已接受王娜有偿监护权和监护责任，故因岚香养老公司护理监护不到位发生事情应由岚香养老公司承担责任，与王娜家属即监护人无关；三、在湖南融城司法鉴定中心司法鉴定意见书中第二条提到陈艳辉其儿子廖新跃代诉2020年3月15日左右，在岚香养老公司不慎摔倒致伤，伤后20多天在湘潭市第五医院拍片后转湘潭第一医院治疗，陈艳辉提到2020年4月3日陈艳辉老人在岚香养老公司摔倒事发在时间上不符，且陈艳辉既往有“老年痴呆”病史，事件发生的过程存疑。 被告岚香养老公司辩称：本案侵权行为系案外人王娜实施，而王娜并未被任何机构鉴定为精神病患者，故王娜属于完全民事行为能力人，对于王娜突发、偶发的用脚设障绊倒陈艳辉的行为，岚香养老公司无法提前进行防范，不能以此认定岚香养老公司未尽安全保障义务，陈艳辉要求岚香养老公司承担侵权损害赔偿没有任何事实和法律依据；即使王娜确实患有精神病，系限制民事行为能力人，相应的侵权责任也应由其监护人承担；岚香养老公司不应承担本案的损害赔偿责任且陈艳辉所提赔偿标准过高。陈艳辉所提陪护费没有相应的转账记录证实，无法证实其真实性；住院伙食补助应为50元/天；电动轮椅无证据证实，且不属于直接损失，不应计入赔偿范围；同时陈艳辉的湖南融城司法鉴定报告系由单方制作，按照正常的鉴定标准(《人体损伤致残程度分级》)，其左股骨骨折并不属于5.9.6.5条的伤残类型(四肢任一大关节性关节假体置换术后)，陈艳辉的伤残等级应为十级，精神损失费应为5000元，残疾赔偿金应为19921元，后续治疗费并未实际发生，不应计入赔偿范围。原告发生事故时已经86岁且患有老年痴呆症，本身平衡能力及身体状况不及常人，对于摔倒的事实其本人有一定的责任，系其自身身体原因导致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对证据综合分析认定如下：对原告提交的原、被告身份信息资料、兰香养老院协议书、湖南融城司法鉴定中心潭融城司鉴中心【2020】临鉴字第480号司法鉴定意见书、情况说明、病历资料、医疗费发票、鉴定费发票的真实性三被告均无异议，本院予以认定；原告提交的录音转文字记录，岚香养老公司对通话记录内容的真实性予以认可，结合查明事实本院对该证据予以认定；原告提交的护理费收据及护理人员身份证复印件，三被告对其真实性有异议，且原告未能提供护理费转账记录，故本院对该证据不予认定；对被告王娜、王兆范共同提交的王娜精神残疾证、兰香养老院协议书，原告及被告岚香养老公司对其真实性均无异议，本院予以认定；被告王娜、王兆范共同提交的照片一组，对其真实性及关联性无法核实，本院不予认定；被告岚香养老公司未提交证据。 本院根据以上采信的证据和庭审过程中当事人的当庭陈述，查明如下事实： 陈艳辉与岚香养老公司于2020年3月2日签订《兰香养老院协议书》，陈艳辉交费后办理入住。2020年3月15日，陈艳辉在养老院散步时，被养老院收容的精神病人王娜故意推撞以致摔倒。伤后24天即2020年4月3日岚香养老公司将陈艳辉送到湘潭市第五人民医院救治后诊断为“左股骨颈骨骨折”，转入湘潭市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左股骨陈旧性骨折；2、老年痴呆；3、腹股沟直疝；4、右髋部三期压疮；5、胆囊切除术后。经住院治疗37天，陈艳辉于2020年5月11日出院，出院诊断：1、左股骨陈旧性骨折；2、老年痴呆；3、腹股沟直疝；4、右髋部三期压疮；5、胆囊切除术后；6、双侧基底节区腔隙性梗死灶；7、脑白质疏松症、脑萎缩；8、肺部感染，双侧胸膜腔积液；9、双肺上叶陈旧性病灶。湘潭市第五人民医院治疗花费医药费1805.25元（其中个人支付574.12元，医保支付1231.13元），湘潭市第一人民医院住院花费医疗费43324.02元。 2020年5月12日，廖新跃委托湖南融城司法鉴定中心就陈艳辉伤残程度、后期医疗费、治疗时限进行鉴定，湖南融城司法鉴定中心出具潭融城司鉴中心【2020】临鉴字第480号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈艳辉所受左股骨头置换术后的损伤，致残程度评定为九级伤残;2、被鉴定人陈艳辉建议出院后续门诊治疗330天，其后续医疗费用评定为16500元。此次鉴定陈艳辉支付鉴定费1500元。 另查明：2018年3月15日，王兆范与岚香养老公司签订协议书，双方约定将王兆范患有精神残疾的女儿王娜入住岚香养老公司，由王兆范每月缴纳服务费、伙食费、床位费等包干价1800元，王娜于签约当日入住岚香养老公司。王娜从小患有精神残疾且伴有癫痫，并于2019年4月17日经湘潭市岳塘区残疾人联合会办理残疾人证：残疾类别精神，残疾等级叁级。王娜父亲为王兆范，母亲已经亡故，王兆范系王娜监护人及法定代理人。 本院认为，根据本案采信的证据及当事人的陈述，本院对陈艳辉于2020年3月15日在养老院散步时被养老院收容的精神病人王娜故意推撞以致摔倒的事实予以确认。王兆范辩称养老院护理人员涉嫌故意报复嫁祸王娜的意见没有证据证实，本院不予采信。岚香养老公司辩称王娜并未被任何机构鉴定为精神病患者故王娜属于完全民事行为能力人的答辩意见，因未提交相反证据证实，亦未申请对王娜民事行为能力鉴定，与查明事实不符，本院不予采纳，本院认定王娜不具备相应的民事行为能力。王娜实施侵权行为时，处于岚香养老公司照管期间，岚香养老公司未能对王娜尽到监管责任，制止其侵害行为，故其对王娜行为造成的后果存在过错，对此应承担过错责任。岚香养老公司与陈艳辉签订了养老服务协议，约定陈艳辉在养老院居住期间提供伙食、护理等服务，保障陈艳辉在养老院居住期间的人身安全是岚香养老公司的基本义务。岚香养老公司作为养老服务机构，在接收王娜入住时就应明知王娜为精神不正常的托养人，接收王娜入住将对其他托养人存在一定的人身安全风险，作为管理方的岚香养老公司应对王娜采取重点安全防控措施，并应密切关注王娜的精神及身体健康动态。但岚香养老公司并未及时采取有效措施制止王娜的侵权行为，以致陈艳辉受损害的后果。综上，岚香养老公司对托养人的安全防护存在严重不足，既未切实履行其对托养人的安全保障义务，亦未尽到对患有精神残疾的托养人的监管责任，岚香养老公司以王娜行为后果应由王娜本人及法定监护人承担，主张其无需承担责任的意见，本院不予采纳，本院根据岚香养老公司的过错程度，酌定岚香养老公司应对陈艳辉所受损失按80%比例承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十二条规定：“无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用。不足部分，由监护人赔偿。”监护人对不具备完全民事行为能力人的监护责任是法定责任，监护人应按照法律规定的监护顺序承担监护责任。监护人责任的归责原则为无过错原则，只要被监护人损害他人民事权益，监护人就应承担民事责任，不论监护人是否有过错。故本案中王兆范作为王娜的法定监护人，在王娜丧失民事行为能力时，基于法律规定王兆范的监护责任即产生，王娜在岚香养老公司接受托养并不能免除王兆范的监护责任，王娜给他人造成损害的，王兆范应承担相应的民事责任。故对王兆范辩称其已将王娜监护权转移至岚香养老公司因此不承担责任的答辩意见本院不予采纳。由于事故发生时王娜已交由岚香养老公司照管，作为监护人的王兆范确实难以及时了解知晓王娜的精神状态并制止其侵权行为，依法可适当减轻其赔偿责任。因此，本院酌定王娜、王兆范应对陈艳辉的损失按20%比例承担赔偿责任。若王娜有财产，则应从其本人财产中支付上述赔偿费用，对于王娜的财产赔偿不足部分，王兆范应承担补充赔偿责任。 经核定，陈艳辉的各项损失具体如下：1、对于医疗费45129.27元应扣除医保报销1231.13元，本院予以认定43898.14元；2、对于护理费7600元本院不予认定，该护理费超出法律规定标准且没有转账记录佐证，本院参照上年度湖南省居民服务业年收入66816元标准计算，酌定护理费为6771元（183元/天×37天）；3、住院伙食补助费根据相关法律规定和司法实践应按照50元/天计为1850元（50元/天×37天）；4、原告主张营养费1100元（30元/日×37天）在合理范围内，本院予以认定；5、精神损失费10000元符合法律规定，本院予以认定；6、残疾赔偿金39842元（39842元/年×5年×20%），其计算标准符合法律规定，本院予以认定；7、后续治疗费16500元有司法鉴定意见为据，本院予以认定；8、司法鉴定费1500元有相应票据为凭，本院予以认定；9、原告主张的电动轮椅费4800元未提供相应证据，本院不予支持。综上，陈艳辉各项损失合计为121461.14元。结合各自的赔偿比例，故王娜、王兆范应按20%赔偿陈艳辉损失24292.23元，岚香养老公司应按80%赔偿陈艳辉损失97168.91元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第二十八条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、王娜于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告陈艳辉损失24292.23元，王兆范对王娜的财产赔偿不足部分承担补充赔偿责任； 二、湘潭市岚香养老服务有限公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告陈艳辉损失97168.91元； 三、驳回陈艳辉的其他诉讼请求。 被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2900元，减半收取1450元，由被告王娜、王兆范负担290元，由湘潭市岚香养老服务有限公司负担1160元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。 审 判 员  刘     帅 二〇二〇年十一月二十日 法官助理  兼书记员刘美超