辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终11444号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路**。负责人：王姝，系该公司经理。委托诉讼代理人：王婧祎，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘桂菊，女，汉族，住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：张连勇，辽宁宝铎律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白珠峰，男，汉族，现住沈阳市于洪区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司与被上诉人刘桂菊、白珠峰因机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2020）辽0105民初1788号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理完结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司的上诉请求及理由：被上诉人刘桂菊住院时间过长，护理情况不真实，残疾赔偿金计算标准有误，请求二审法院撤销一审判决第一项、第二项、第四项、第五项予以改判或发回重审。被上诉人刘桂菊辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。被上诉人白珠峰辩称：同意上诉人意见。一审法院经审理查明：2019年3月20日19时00分，被告白珠峰驾驶辽Ａ×××**小型轿车行驶至沈阳市皇姑区路口时，与行人原告刘桂菊发生交通事故，致刘桂菊受伤。该事故经交警部门认定，被告白珠峰负全部责任。事故发生后，原告刘桂菊于当日至沈阳市骨科医院门诊治疗，诊断为L3椎体压缩性骨折。同年3月22日，原告刘桂菊至沈阳二四二医院住院治疗，诊断为腰椎骨折L3、蛛网膜下腔出血，共计住院61天，于2019年5月22日出院，住院期间均为二级护理，普食，住院期间以每日220元的价格雇佣护工护理61天，出院医嘱休息30天，加强营养，绝对卧床，建议专人护理，建议进一步治疗蛛网膜下腔出血。出院当日，原告至中国医科大学附属第一医院神经外科门诊治疗。2019年5月24日，原告再次至沈阳二四二医院神经外科住院治疗，主要诊断为蛛网膜下腔出血，其他诊断为左颈内动脉瘤、高血压、系统性红斑狼疮、慢性浅表性胃炎、腰椎骨折L3（术后），共计住院18天，于2019年6月11日出院，住院期间一级护理5天，二级护理13天，流食，出院医嘱加强营养，骨科随诊。出院当日，原告再次至沈阳二四二医院骨科住院治疗，诊断为腰椎骨折L3，共计住院97天，住院期间均为二级护理，低脂低盐饮食，住院期间以每日220元的价格雇佣护工护理97天，出院医嘱休息44天，加强营养，专人护理30天。治疗期间，原告共花费医疗费人民币97701.24元。经原告申请，法院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告伤情进行鉴定。该所于2020年3月20日进行司法鉴定，鉴定意见为：刘桂菊腰部伤残等级为十级。原告支付鉴定费1000元。另查，肇事车辆辽Ａ×××**小型轿车所有人系被告白珠峰，肇事车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及保险金额为人民币500000元的商业第三者责任保险，附不计免赔率特约条款。事故发生后，保险公司已为原告垫付医疗费人民币10,000元，被告白珠峰已为原告垫付医疗费人民币2874.35元。一审法院认为:公民的生命健康权受法律保护。被告白珠峰驾驶其所有的车辆与原告发生交通事故，并负事故的全部责任，且肇事车辆在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，故对因此次交通事故给原告造成的损失，应由被告保险公司在保险范围内承担相应的替代赔偿责任，保险范围之外及超过保险限额部分，由被告白珠峰承担赔偿责任。关于原告主张的医疗费问题。原告所花费治疗费用人民币97701.24元的票据与其所提供病历所记载伤情相吻合，予以认定，扣除保险公司已垫付部分，为人民币87701.24元，由保险公司承担，其中返还被告白珠峰人民币2874.35元，赔偿原告人民币84826.89元。关于原告主张的住院伙食补助费。根据相关规定，住院伙食补助费赔偿数额应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天100元标准予以确定，原告住院共计176天，故原告的住院伙食补助费应为人民币17600元，应由保险公司承担。关于原告主张营养费问题。因原告出院医嘱加强营养，原告主张营养费1000元，数额合理，予以支持，应由保险公司承担。关于原告主张的护理费问题。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间一级护理5天，为二人护理，二级护理171天，为一人护理，院外专人护理32天，为一人护理。其中原告以每日220元的价格雇佣护工护理158天，被告保险公司虽辩称护理人员存在重复，但未能提供充分证据证明，不予采纳。家属护理部分，因原告提供的证据不足以证明护理人员及支付护理费情况，故参照受诉法院所在地上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资52707元标准计算。原告主张护理费41672元，符合法律规定且数额合理，予以支持，应由保险公司承担。关于原告主张的误工费问题。原告主张其在沈阳新博人力资源有限公司工作，月收入2400元，但未能提供劳动合同、银行交易明细等证据证实其工作性质及收入情况，故对原告主张误工费，暂不予支持，原告可待证据完备后另行主张。关于原告主张的残疾赔偿金问题。原告为城市户口，且于2019年12月31日前至法院申请立案主张残疾赔偿金并与保险公司进行诉前调解，应按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入37342元计算，原告定残时年满57周岁，按照法律规定应计算20年，参照十级的伤残等级系数10%计算，原告的残疾赔偿金应为74684元（37342×20×10%），应由保险公司承担。关于原告所主张的精神损害抚慰金10000元。原告伤残等级为十级，本次事故使原告遭受了身体上和精神上的痛苦，使其精神受到严重损害，生活受到严重影响，原告主张精神抚慰金合理，但数额过高，酌定为人民币5000元，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内承担。关于原告所主张的鉴定费1000元。因此笔费用属于在诉讼过程中原告主张权利所发生的合理费用，予以支持，应由保险公司在交强险范围内承担。关于原告主张的交通费问题。结合原告治疗、复诊情况所发生的合理、必需的费用，原告主张人民币500元合理，予以支持，应由保险公司承担。关于原告主张的复印费问题，因原告未能提供相应证据，不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊医疗费人民币84826.89元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊住院伙食补助费人民币17600元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊营养费人民币1000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊护理费人民币41672元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊伤残赔偿金人民币74684元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊精神抚慰金人民币5000元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊鉴定费人民币1000元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告刘桂菊交通费人民币500元；九、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司返还被告白珠峰垫付医疗费人民币2874.35元；上述给付行为于本判决发生法律效力后十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。十、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费1796元（原告已垫付），由被告白珠峰承担。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据，本院经审理查明的事实与一审一致。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，一审法院根据原审原告所提供的病历、医疗票据等证据及相关规定认定上诉人保险公司在保险范围内承担相应的替代赔偿责任并无不当，残疾赔偿金计算无误。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1796元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 洋审判员 刘 晶审判员 吴永梅二〇二〇年十一月二十七日书记员 马晓玲