江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初2882号原告：李加林，男，1971年12月4日生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：曹良、赵梦莹，江苏名扬律师事务所律师。被告：苏州嘉凯电子有限公司，住所地苏州市平江区新天地花园******，统一社会信用代码913205086944961503法定代表人：戚小华，该公司经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司，住所，住所地苏州相城经济技术开发区嘉元路****社会信用代码913205077365193744。负责人：李德武，该公司经理。委托诉讼代理人:耿显,江苏周菊律师事务所律师。原告李加林诉被告苏州嘉凯电子有限公司（以下简称嘉凯公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司（以下简称相城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案后，依法适用简易程序，于2020年9月15日公开开庭进行了审理。原告李加林及其委托诉讼代理人曹良和赵梦莹、被告嘉凯公司法定代表人戚小华、被告相城公司委托诉讼代理人耿显到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失医疗费34242.77元、住院伙食补助费400元（50元/天×8天）、营养费80元（10元/天×8天）、护理费888元（111元/天×8天）、误工费17780.15元（2016年度江苏省分细行业在岗职工零售业平均工资66222元/年÷365天×98天计算）、交通费1000元、鉴定费3072元，合计57462.92元中的28710.39元，并承担本案诉讼费。双方当事人对下列事项无争议：1、被告嘉凯公司系苏Ｅ×××**小型轿车的所有人，该车辆在被告相城公司投保了交强险和商业险（商业三者险限额为50万元，已投保不计免赔），保险期间自2018年2月16日起至2019年2月15日止。2、2018年12月7日9时55分许，嘉凯公司的驾驶员张宝峰（接受工作指派）驾驶苏Ｅ×××**小轿车沿360省道由西往东行驶至64ＫＭ＋600Ｍ长山路路口处，遇左方李加林驾驶的皖×××**变型拖拉机沿长山路由北往南行驶至路口碰撞发生交通事故，造成李加林受伤、车辆损坏。溧阳市公安局交警大队作出事故认定书，认定李加林、张宝峰承担事故的同等责任。3、事故发生后，原告曾于2019年4月15日诉来本院，请求判令嘉凯公司及相城公司赔偿损失。经鉴定，李加林构成九级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期60日。本院于2019年9月6日作出（2019）苏0481民初3127号民事判决书，判决：一、相城公司在交强险限额及商业三者险限额内再赔偿原告李加林医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损费等合计人民币404104.23元中的253052元。其中，应支付给原告李加林220794元，支付给被告嘉凯公司32258元；二、驳回李加林的其他诉讼请求。该判决现已履行完毕，相城公司已将交强险限额122000元使用完毕，另商业三者险使用141052.12元。4、（2019）苏0481民初3127号民事判决书作出后，原告一直感到身体不适，于2019年10月16日在江苏省人民医院住院治疗，诊断为膈疝、肺结节。行膈疝修补术，住院8天，于2019年10月29日出院。5、原告遂诉来本院请求判如所请。审理中，被告相城公司认为原告确诊膈疝的时间是2019年10月并进行了相关治疗，与本案交通事故相隔近一年时间，因此其司认为原告本次主张的膈疝治疗费用与交通事故无关，相应的损失不予认可。原告申请膈疝手术治疗与交通事故的因果关系进行鉴定。本院委托中国人民解放军第一○二医院司法鉴定所对原告的膈疝手术治疗与交通事故的因果关系进行鉴定，该所于2020年10月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：据目前现有资料，建议被鉴定人李加林2018年12月7日因交通事故外伤与膈疝的形成之间为主要因果关系（仅供参考）。原告支付鉴定费3072元。上述事项经审查，符合相关法律规定，本院予以确认。双方对下列事项有争议：一、原告治疗损失膈疝损伤应否考虑损失参与度问题；二、各项费用的认定问题。本院结合原、被告双方的举证和质证，对上述争议要素认定如下：一、原告治疗损失膈疝损伤应否考虑损失参与度问题。由于被告对原告主张治疗膈疝的医疗费关联性不予认可，遂对因果关系进行鉴定，根据鉴定意见书，分析说明中载明：因目前现有鉴定资料无法排除被鉴定人李加林本次事故外伤前是否存在自身膈肌薄弱等情况，故建议被鉴定人李加林因交通事故外伤与膈疝的形成之间为主要因果关系。庭审中，原告认为鉴定报告中提到不能排除原告自身膈肌薄弱的情况，给出的是主要因果关系的鉴定结论，但是不能因为原告存在身体的个体差异而减轻或者免除侵权人的赔偿责任，被告相城公司则认为本次损失应当计算70%的参与度后，按照商业险责任比例50%进行计算，本院认为，根据相关法律规定，即使原告存在自身膈肌薄弱的情况，亦不符合侵权法上减轻或者免除侵权人的赔偿责任的情形，被告要求按70%参与度计算损失的意见，本院不予采纳。二、各项损失的确定问题。1、原告主张医疗费34242.77元，其提供相关的治疗材料、票据等佐证，被告对对医药费金额无异议，故本次事故原告的医疗费认定为34242.77元。被告相城公司主张应扣除10%的非医保用药，符合实际情况，本院对该意见予以采纳。2、原告主张误工费17780.15元（2016年度江苏省分细行业在岗职工零售业平均工资66222元/年÷365天×98天，标准按照3127号民事判决书标准计算），故误工标准主张4500元/月，被告对误工标准无异议，但认为原告本次主张中未提供收入减少证明，无法确定原告存在收入减少情况，而且天数只认可住院期间的8天，但前期在评定伤残等级时已经赔付过误工费，本次不再赔付，本院认为，原告在前期伤残等级评定时，医院并未能发现其膈疝形成，属新出现的情况，且已实际治疗对原告形成新的误工损失，应予认定。至于误工标准被告无异议，应予确认，误工期间酌定53天，认定误工费为9071.51元（2016年度江苏省分细行业在岗职工零售业平均工资66222元/年÷365天×50天）。3、原告主张住院伙食补助费400元（50元/天×8天）、营养费80元（10元/天×8天）、护理费888元（111元/天×8天），被告对上述费用计算标准、方法无异议，但认为前期在评定伤残等级时已经赔付过上述费用，本次不再赔付，本院认为，因出现新情况，上述费用均已实际发生，不能涵盖在前期案件考量范围，故对被告的该意见不予采纳，对原告主张住院伙食补助费400元（50元/天×8天）、营养费80元（10元/天×8天）、护理费888元（111元/天×8天）予以支持。4、原告主张交通费1000元，被告认可200元，本院结合原告就诊距离、次数等情况，酌定交通费800元。5、原告主张鉴定费3072元，被告虽无异议，但被告相城公司认为其司不予承担，本院认为，鉴定费是为确定损失必须支付的费用，应当认定。综上，对原告在事故中的各项损失认定如下：医疗费34242.77元（医保内用药医疗费34242.77元×90%=30818.49元，非医保用药医疗费34242.77元×10%=3424.28元）、住院伙食补助费400元（50元/天×8天）、营养费80元（10元/天×8天）、误工费9071.51元（2016年度江苏省分细行业在岗职工零售业平均工资66222元/年÷365天×50天）、护理费888元（111元/天×8天）、交通费800元，合计人民币45482.28元。被告相城公司在苏Ｅ×××**小型轿车商业三者险中赔偿21029元［（45482.28元-非医保用药3424.28元）×50%］。被告嘉凯公司负责赔偿原告损失1712.14元（非医保用药3424.28元×50%）。其余损失原告自行承担。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关民事法律之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李加林各项损失21029元。二、被告苏州嘉凯电子有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李加林各项损失1712.14元。三、驳回原告李加林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费240元（已减半），鉴定费3072元，合计3312元（原告已预交），由原告李加林负担540.32元，被告苏州嘉凯电子有限公司负担208.67元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司负担2563.01元。于给付履行款时一并支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。溧阳市人民法院履行款缴纳账号：62×××94，户名：溧阳市人民法院，开户行：中国银行溧阳天目支行。审判员  吕刚二〇二〇年十一月三日书记员  李莉