云南省施甸县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0521民初625号原告：赵南丽，女，1969年06月16日出生，汉族，住施甸县。委托诉讼代理人：徐卓立，云南单旭律师事务所律师。被告：刘涛伟，男，1993年01月12日生，汉族，住施甸县。委托诉讼代理人：杨光祥，云南单旭律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司，住所地云南省施甸县甸阳镇兰溪路西侧。法定代表人：罗曼云，系公司总经理。委托诉讼代理人：段杨波，男，系公司员工。原告赵南丽与被告刘涛伟、被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵南丽的委托诉讼代理人徐卓立、被告刘涛伟及其委托诉讼代理人杨光祥、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人段杨波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵南丽向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告支付原告交通事故赔偿款合计659066.26元。2.请求依法判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司在保险赔偿限额范围内对本次交通事故的损失承担赔偿责任。3.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月5日16时55分，被告刘涛伟驾驶车牌号为云Ｍ×××**的重型仓栅式货车，沿保永线由北向南行驶，行驶至保永线19公里200米时，与前方杨建芹骑的云Ｍ×××**号二轮电动车（载原告赵南丽）相撞，造成杨建芹、原告赵南丽受伤，两车部分受损的道路交通事故。2018年12月5日，施甸县公安局交通警察大队作出“第530521420180000851号”《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告刘涛伟驾车时未确保安全，观察不周，未与其他车辆保持安全距离是引发此次事故的根本原因，负事故全部责任，杨建芹无过错，无责任，原告赵南丽无过错，无责任。事故发生后，原告赵南丽被送往医院进行治疗。经几个医院抢救治疗269天后出院锻炼康复，经云南永鼎司法鉴定中心鉴定，原告赵南丽因本次交通事故受伤导致的后期治疗费用评估为50000元，误工期评定为730日、护理期700日、营养期180日。后膝活动功能丧失伤残等级为八级、双下肢大面积疤痕形成伤残等级为九级，双下肢不等长伤残等级为十级。原告赵南丽住院期间，被告刘涛伟及家人预付了原告住院的医疗费及其他费用合计人民币504494.47元，依照交通事故责任和《云公交（2020）64号》《云高法电（2020）80号》文规定，经计算原告因本次交通事故共计产生如下费用：1.治疗费386294.47元；2.其他费用148200元；3.医疗小票6471.66元；4.护理费70000元；5.住院伙食补助费26900元；6.营养费9000元；7.误工费213028.6元；8.残疾赔偿金253666元；9.后续治疗费50000元。以上费用合计为1163560.73元。扣除被告刘涛伟及家人预付的504494.47元，还要赔偿原告659066.26元。另，被告驾驶的云Ｍ×××**号重型仓栅式货车已经依法购买了交强险和第三者责任商业保险，本案交通事故发生的时间在被告驾驶的车辆向被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司购买的交强险和第三者责任商业保险期间内，根据法律规定，交强险和第三者商业保险限额内，应由被告保险公司在保险责任限额范围对原告的损失予以补偿，剩余部分由被告刘涛伟承担赔偿责任。被告刘涛伟辨称，1.交警部门的事故认定书不当，请求依法调整各方的事故责任；2.原告存在过度治疗，因其过度治疗产生的费用及没有必要支付的材料费应由其自行承担。3.原告的住院伙食补助费、误工费及护理费的计算过高，对于其过高的费用诉求应当予以驳回；4.原告按照城镇居民计算残疾赔偿金没有依据，其超额部分请求依法驳回。被告太平洋保险公司辨称，我司对事故责任及对三者赵南丽、杨建芹所造成的人身损害赔偿无异议，我司一直在跟踪该案，期间也组织双方进行调解，未果，我们都积极在配合赔付。原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据：A1.施甸县公安局交通警察大队道路交通事故认定书。欲证实被告刘涛伟负本次事故全部责任，原告赵南丽无责任。刘涛伟对该证据的真实性无异议，但对责任划分有异议。太平洋保险公司对该证据无异议。A2.保山市人民医院住院病历、中国人民解放军昆明总医院住院病历、昆明广福老年病医院病历。欲证实原告因为本次交通事故，共计住院296日及治疗的具体情况。刘涛伟对该证据真实性无异议，但认为这三个医院产生的费用都是刘涛伟垫付的。在保山市人民医院住院病历、中国人民解放军昆明总医院住院病历、我们没有异议，但对在昆明广福老年病医院病历我们有异议。在保山市人民医院是原告自行提出来的转向更好的医院，到中国人民解放军昆明总医院出院的病历上是写着治愈了，但是原告确到了疗养医院进行治疗，这属于过度治疗，我们对该医院的费用我们不予认可。太平洋保险公司对此无异议。A3.保山市人民医院住院收费票据、中国人民解放军昆明总医院住院收费票据、昆明广福老年病医院收费票据云南省增值税普通发票3张、门诊票据17张。欲证实原告因为本次事故共计产生住院医疗费386,294.47元，原告购买相关医疗器材共计产生费用148,200元。原告住院产生门诊费用3718.66元。刘涛伟对于保山市人民医院住院收费票据及中国人民解放军昆明总医院住院收费票据没有异议；对昆明广福老年病医院收费票据229,548.16元不予认可；增值税普通代开发票148,200元看不出代谁开的，不属于正规医院产生的费用，不予认可，刘涛伟虽垫付，但是不予以认可。对于门诊的发票予以认可，而且也予以支付了。太平洋保险公司无异议。A4.司法鉴定意见书、云南省增值税电子普通发票一张、云南永鼎司法鉴定中心收款收据。欲证实原告因本次交通事故受伤导致的后期治疗费用评估为50,000元、误工期评估为730日、护理期700日、营养期180日。后膝活动功能丧失伤残等级为八级、双下肢大面积疤痕形成伤残等级为九级，双下肢不等长伤残等级为十级。原告鉴定费用支出了2600元，复印费90元。刘涛伟对于伤残等级八级没有意见，十级伤残有意见，认为既然有伤疤，没有长好，认为属于重复评定。对于三期的鉴定我们均不认可，误工期计算过长，护理期计算过长，这两期我们认可60天，营养期没有医疗机构的特别要求，我们不予认可。对于后续治疗费5万元我们认为依据不足。考虑到原告已经定残，而且已经做了手术，不需要有后续治疗费，而且原告也没有提出诉求，虽然在事实理由部分予以说明，但是没有具体请求。对于电子发票有异议，购买方是原告，这属于原告的举证范围，这由原告自行承担。太平洋保险公司没有异议，对于鉴定费我们没有异议，但这个不属其赔付范围。A5.陪护证明。欲证实原告出院后仍需要专人陪护，加强营养。微信支付记录两张，原告向昆明广福老年病医院支付了住院医疗费30,000元。被告刘涛伟对于原告提交的陪护证明及医院等级说明，对920医院名称更改的说明我们没有异议，对于陪护证明，这个只证明赵南丽在医院治疗时需要陪护，但没有对出院后需要陪护的做说明，而且医院的等级证明也说明了该医院是正规的骨伤医院，这样的医院不需要对外购买器材，原告对外购买的VSD治疗属于奢侈过度医治，原告对广福路的证明的章不是医院的院章，只是病区的章。对于证明目的具有异议，均不予认可。刘涛伟未向本院提交证据。太平洋保险公司向本院提交B1《出险单》一份。赵南丽及刘涛伟均无异议。本院认为，证据A1系有权机关依法作出，本院予以采信；证据A2、A3中刘涛伟对昆明广福老年病医院治疗有异议，但根据赵南丽的实际情况，康复治疗及VSD治疗为必要疗程，治疗费系合理支出，属于实际支出，本院予以采信；证据A4是有资质的鉴定机构作出的及出具收费证明，本院对该组证据三性予以采信，但对于其中误工期天数，本院计算至定残日前一天，核算出天数为572天，本院予以认可572天。证据A5系医院出具，本院予以采信。B1证据赵南丽及刘涛伟司均无异议，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年12月5日16时55分，被告刘涛伟驾驶车牌号为云Ｍ×××**的重型仓栅式货车，沿保永线由北向南行驶，行驶至保永线19公里200米时，未与前车保持安全距离，与杨建芹（另案原告）骑的云Ｍ×××**号二轮电动车（载赵南丽）相撞，造成杨建芹、赵南丽受伤，两车受损的道路交通事故。经县交警大队认定，被告刘涛伟负事故全部责任杨建芹无过错，无责任，赵南丽无过错，无责任。事故发生后，原告赵南丽被送往医院进行治疗。经保山市人民医院、中国人民解放军昆明总医院、昆明广福老年病医院治疗269天后出院。后经云南永鼎司法鉴定中心鉴定，原告赵南丽因本次交通事故后膝活动功能丧失伤残等级为八级、双下肢大面积疤痕形成伤残等级为九级，双下肢不等长伤残等级为十级。原告赵南丽住院期间，被告刘涛伟及家人预付了原告住院的医疗费及其他费用合计人民币504494.47元。另查明，被告刘涛伟的云Ｍ×××**重型仓栅式货车购买了交强险及30万的机动车第三者责任保险。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，对原告提出赔偿损失的诉讼请求本院予以支持。至于损失额的确认，应立足本案实情及有关法律规定予以认定。关于赔偿标准，因原告系农村户口且经常生活地也为农村，故应以农村标准予以赔偿。原告赵南丽的损失为：住院费386294.47元、ＶＳＤ康复治疗费148200元，门诊费3789.11元，医疗费合计538283.58元。残疾赔偿金为：78553.2元（11902元×20年×0.33＝78553.2元）。误工日期按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出据的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，误工日为572天，误工费应为57200元（572天100元／天＝57200元）。护理期限根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素，确定合理的护理期限，但最长不超过20年”之规定，结合原告身体受伤程度，及司法鉴定意见护理费可认定为70000元（700天×100元／天＝70000元）、住院伙食补助费26900元（住院269天×100元／天＝26900元）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，结合原告伤情及鉴定意见营养费认定为9000元（180天×50元／天＝9000元），后续治疗费：50000元。鉴定费2690元。综上所述，原告赵南丽损失合计832626.78元。被告刘涛伟认为在本案事故中交警大队在认定事故过程中采用简易程序不当，且原告存在未戴头盔及载人行为，故县交警大队认定刘涛伟负事故全部责任有误。本院认为，县交警大队在处理此事故时，当事人双方均申请采用简易程序，适用此程序并无不当。且此次交通事故系被告刘涛伟驾驶不当造成车辆“追尾”所致，与赵南丽在事发时未佩戴头盔及载人没有法律上的因果关系，故交警大队认定刘涛伟负事故全部责任无误。扣除刘涛伟已经垫付原告各类款项共计504494.47元，刘涛伟还应赔偿赵南丽328132.31元。刘涛伟驾驶的云Ｍ×××**号重型仓栅式货车已经依法购买了交通险和第三者责任商业保险赔偿限额422000元，扣除太平洋保险公司赔偿此次交通事故另案人员杨建芹损失25140元，太平洋保险公司还有396860元赔偿限额。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款、第二十一条第三款、第二十四条的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司于本判决生效之日起三十日内一次性在交强险、商业险限额内赔偿原告赵南丽医疗费、误工费、护理费、交通费等损失共计328,132.31元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司于本判决生效之日起三十日内一次性支付刘涛伟垫付赵南丽各款项共计68,727.69元；三、驳回原告赵南丽的其他诉讼请求。案件受理费10,390元，减半收取计5195元，由原告赵南丽负担1455元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司施甸支公司负担3740元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。审判员  李国伟二〇二〇年十一月二日书记员  段开凤