辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽08民终3398号上诉人（原审原告）：营口嘉晨燃化有限公司，住所地营口市老边区老边大街**。法定代表人：孙朝风，公司总经理。委托诉讼代理人：张家宽，辽宁百运律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：史万强，男，1969年12月31日出生，汉族，现住营口市。委托诉讼代理人：孙海英，女，史万强之妻。上诉人营口嘉晨燃化有限公司因与被上诉人史万强劳动争议纠纷一案，不服营口市老边区人民法院(2020)辽0811民初1803号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。营口嘉晨燃化有限公司上诉请求：1、一审判决认定事实错误，程序违法，适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判支持上诉人原审诉讼请求或将本案发回重审；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：2016年史万强申请工伤赔偿的劳动仲裁，后上诉人提起了诉讼，营口市老边区人民法院作出的（2016)辽0811民初2708号《民事判决书》和营口市中级人民法院作出的（2017)辽08民终877号《民事判决书》，判决上诉人向史万强支付一次性伤残赔偿金134261.16元、从2015年12月24日起每月5日向史万强支付伤残津贴1876.12和生活护理费1752元以及迟延履行期间的利息。1、一审法院在判决书的本院认为部分上数第第十七行“鉴于被告已被鉴定为一级完全护理依赖，且视被告实际伤情，确需进行相应诊疗，原告又未能举证证明被告所主张的涉案相关费用支出的非必要性与非合理性，故本院对原告的该项主张不予采纳，并对原告提出的鉴定申请不予委托鉴定。”本案审理过程中，就上诉人提出的被上诉人向上诉人被告是否需要在医院长期治疗或者有无长期住院治疗的必要性进行鉴定申请一事，上诉人不掌握被上诉人的病历等证据，即不属于上诉人的证明义务，客观上上诉人也无法举证。被上诉人庭审过程中，已经明确举证了其到营口、北京、沈阳等医院就诊的证据，在这些证据中都反映一个事实，就是被上诉人已经没有采取进一步治疗的必要性。一审法院举证责任倒置，强迫上诉人提供无法提供的证据，并以此为由驳回上诉人的诉讼主张及鉴定请求，显系认定事实错误，程序违法。2、上诉人一直主张史万强应向上诉人提供相关劳动人事手续，上诉人才能依法为其缴纳各项社会保险，但史万强一直拒绝向上诉人提供，因此造成的一切责任均应由其个人承担。史万强所受伤害被营口市劳动能力鉴定委员会认定为1级伤残，高位截瘫需要在家长期卧床休养，己经没有住院进行治疗的必要性，不需要长期住院治疗或外地就诊。上诉人己经向史万强按月支付伤残津贴及生活护理费，上述费用就是因史万强需要在家休养，上诉人才支付的费用，自2019年年底开始史万强在营口站前区仁善老年病医院长期治疗的必要性上诉人不予认可，上诉人对于史万强扩大损失，导致上诉人重复支付的护理等相关费用不应承担。史万强辩称，一、职工因工作遭受事故伤害，享受工伤医疗待遇，本案被上诉人被认定为工伤，法院生效判决已经确认上诉人给予被上诉人工伤保险相关待遇，故被上诉人就工伤后续治疗所产生的相关费用应由上诉人承担。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故上诉人对被上诉人治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。营口嘉晨燃化有限公司向一审法院起诉请求：判决原告不支付被告治疗费24857.1元、交通费2301元、住宿费1260元，合计28417.1元。一审法院认定事实：被告史万强于2007年6月1日起到原告营口嘉晨燃化有限公司从事炼焦车间维修工作。2010年12月31日，被告在处理废铁板时，不慎从楼梯平台上跌落受伤，送医诊断为1、颈椎骨折并颈髓损伤伴截瘫；2、全身多发性闭合性骨折、左股骨粗隆大结节撕脱性骨折、右股骨远端粉碎性骨折、双侧胫骨平台骨折、左胫腓骨近端骨折、骨盆骨折、左颧骨骨折；3、左髋关节前脱位术后；4、头皮裂伤术后；5、骶尾部压疮。2011年5月10日，被告史万强被营口市老边区人力资源与社会保障局认定为工伤，2015年12月24日被营口市劳动能力鉴定委员会鉴定为壹级完全护理依赖。后被告史万强作为申请人，向营口市老边区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告营口嘉晨燃化有限公司给予工伤待遇，营口市老边区劳动人事争议仲裁委员会就此于2016年9月28日作出营边劳人仲案字[2016]第100号仲裁裁决书，原告营口嘉晨燃化有限公司不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。本院于2016年12月26日作出（2016）辽0811民初2708号民事判决，判决：一、原告营口嘉晨燃化有限公司支付被告史万强一次性伤残补助金等工伤保险待遇共计134261.16元；二、原告营口嘉晨燃化有限公司从2015年12月24日起每月支付被告史万强伤残津贴1876.12元和生活护理费1752元。原告营口嘉晨燃化有限公司不服判决，提起上诉。营口市中级人民法院于2017年3月6日作出（2017）辽08民终877号民事判决，判决：驳回上诉，维持原判。2019年下半年至2020年5月间，被告史万强因工伤所致骨髓炎、大腿破溃，持续到站前仁善老年病医院进行换药处置，并到沈阳、北京相关医疗机构诊治，期间支出医疗费24857.10元、交通费2301元、住宿费1260元，合计28418.10元。被告史万强作为申请人，向营口市老边区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告营口嘉晨燃化有限公司作为被申请人支付上述费用28417.10元。营口市老边区劳动人事争议仲裁委员会于2020年7月14日作出营边劳人仲案字[2020]第30号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人应支付申请人治疗费24857.10元；二、被申请人应支付申请人交通费2301元；三、被申请人应支付申请人住宿费1260元；以上合计金额为：28417.10元。上述款项由被申请人自本裁决生效之日起十日内一次性给付申请人。原告营口嘉晨燃化有限公司不服该仲裁裁决，遂向本院提起诉讼。一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病接受治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，被告被认定为工伤、由原告给予被告工伤保险待遇的事实，已经由人民法院生效判决予以确认。现被告就工伤后续治疗所产生的相关费用向原告主张权利，符合法律规定，本院予以支持。原告提出被告到辖区外医院就诊以及是否需要长期住院治疗的必要性，没有提供转院手续及相关单位出具的证明，其主张的费用已经超出工伤保险基金审核赔付标准，应由被告自行承担，并提出对被告是否需要在医院长期治疗或者有无长期住院治疗的必要性进行鉴定的申请。鉴于被告已被鉴定为壹级完全护理依赖，且视被告实际伤情，确需进行相应诊疗，原告又未能举证证明被告所主张案涉相关费用支出的非必要性与非合理性，故本院对原告的该项主张不予采纳，并对原告提出的鉴定申请不予委托鉴定。同时，原告提出被告原工作单位因欠付社保费用，导致原职工不能外调保险等手续，原告无法为被告缴纳工伤保险等劳动待遇，被告被认定为工伤后，经原告多次通知，被告拒不提供相关手续，导致原告现在一直无法为被告缴纳社会保险（五险），因此产生的一切责任均应由被告承担的抗辩，因原告该项抗辩理由也并非拒付被告案涉费用的合理事由，本院亦不予采纳。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、驳回原告营口嘉晨燃化有限公司的诉讼请求；二、原告营口嘉晨燃化有限公司给付被告史万强医疗费24857.10元、交通费2301元、住宿费1260元，合计28418.10元。上述判决第二项所确定的款项于本判决发生法律效力后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由原告营口嘉晨燃化有限公司负担。本院二审期间，各方当事人均没有提交新证据。本院二审查明的事实、证据与原审法院查明的事实及证据相一致。本院认为，上诉人认为被上诉人已经为一级伤残，无后续就医治疗必要，但其未能提供相应证据证明一级伤残人员在定残后便无需再行治疗，其该观点于法无据。而被上诉人所提交的到各地就医花费属实，故原审未予支持上诉人的鉴定申请并判决其支付被上诉人的相关费用并无不当。另，上诉人称被上诉人拒绝提供相关手续导致无法缴纳社会保险，应由被上诉人承担责任。对此，本院认为，上诉人作为用工单位，如劳动者拒不配合缴纳社会保险，其在招录时便可以拒绝用工，但不能在劳动者已被认定为工伤后再以此为由拒绝承担相应的工伤保险责任，其该上诉理由无事实及法律依据，本院不予认可。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十三条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人营口嘉晨燃化有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  朱隆升审判员  段建勇审判员  杨名环二〇二〇年十一月十三日法官助理陆玮齐书记员宋洪峰