杭州市西湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0106民初5884号原告：洪菊芬，女，1950年12月20日出生，汉族，住浙江省杭州市西湖区。委托诉讼代理人：李为斌，浙江五星国泰律师事务所律师。被告：陈叶梅，女，1977年6月29日出生，汉族，住浙江省龙泉市。被告：浙商财产保险股份有限公司萧山支公司，营业场所浙江省杭州市萧山区北干街道金城路1616号嘉瑞培训大厦21楼2101-2103、2105-2107、2109-2112、2116、2118-2122室。负责人：李红果，总经理。委托诉讼代理人：张泽伟，该公司员工。原告洪菊芬与被告陈叶梅、浙商财产保险股份有限公司萧山支公司（以下简称浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李为斌、被告陈叶梅、被告浙商保险公司的委托诉讼代理人张泽伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。洪菊芬向本院提出诉讼请求：1.陈叶梅赔偿医疗费68917.53元、住院伙食补助费4200元、住院期间陪护费9256元、出院后护理费17773元、交通费、住宿费3000元、残疾赔偿金158880元、营养费3000元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费4100元、律师代理费10000元，合计309127元；2.浙商保险公司在交强险承保范围内承担赔偿义务（优先赔偿精神损害抚慰金），根据商业险合同承担超过交强险部分赔偿义务；3.本案诉讼费由陈叶梅、浙商保险公司共同承担。事实和理由：2019年4月19日14时55分许，陈叶梅驾驶浙ＡＣ××**号小型轿车（以下简称案涉车辆）在本市西湖区竞舟路文三西路口由南向西左转弯通过路口时，与在路口西侧人行横道内由南向北步行的洪菊芬相撞，造成洪菊芬受伤的交通事故。经交警部门认定，陈叶梅负事故全部责任，洪菊芬无责任。事故发生后，洪菊芬被送往浙江绿城心血管医院门诊治疗，后于同日被送往邵逸夫医院住院治疗，于2019年5月10日出院，住院21天，出院诊断：多发伤：左侧顶枕叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血、右侧颞顶骨、颧骨骨折、右侧多发肋骨骨折、两肺多发渗出、创伤性湿肺、右侧胸腔积液、Ⅱ型糖尿病、双肾结晶、低钾血症、右下肢静脉血栓、左下肢肌间静脉血栓。洪菊芬于2019年5月10日入武警浙江总队杭州医院住院治疗，于2019年5月31日出院，住院21天，出院诊断为颅内损伤、肺部感染、右侧胸腔积液、左下肢肌间静脉血栓、右小腿肌间静脉血栓、右侧多发肋骨骨折、双侧颈动脉粥样硬化并多发斑块、甲状腺多发结节。洪菊芬为维护自身合法权益，诉至法院。陈叶梅答辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，事故发生后陈叶梅垫付了部分医药费，医药费发票在陈叶梅处。浙商保险公司答辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，案涉车辆在浙商保险公司投保有交强险和商业三者险1000000元及不计免赔险。事故发生后浙商保险公司垫付了10000元。对于洪菊芬的诉讼请求，医药费应扣除非医保用药和非交通事故治疗用药；认可住院期限，住院伙食补助费应按50元/天计算；对鉴定的营养期、护理期无异议，营养费应按照30元/天计算，护理费应按照150元/天计算，不认可住宿费，认可交通费500元；对伤残等级无异议，洪菊芬应提供适用城镇标准的依据；认可精神损失抚慰金8000元；鉴定费、律师代理费不属于保险范围，不予认可。本院经审理认定的事实和洪菊芬所述一致。另查明，事故发生后，洪菊芬住院及门诊治疗共花费医疗费82836.41元（含伙食费475元），其中陈叶梅垫付4834.78元。浙商保险公司在交强险限额内垫付10000元。洪菊芬支出2019年4月19日至2019年5月10日期间22天的陪护费4840元，支出2019年5月11日至2019年5月30日期间20天的陪护费4416元，购买三角垫、呼吸训练器等支出915.90元。本院根据洪菊芬的申请，委托浙江光华司法鉴定中心对其精神伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于2020年5月11日出具鉴定意见书，洪菊芬精神医学评定为器质性精神障碍（轻度智能减退），评定为九级伤残。本院根据洪菊芬的申请，委托浙江法会司法鉴定所对其肢体伤残等级、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2020年7月6日出具鉴定意见书，洪菊芬被评定为十级残疾，伤后护理期为90日，营养期为60日。洪菊芬支出鉴定费4100元。再查明，案涉车辆在浙商保险公司投保有交强险及商业三者险1000000元，投保有不计免赔险，事故发生在保险期间。上述事实有道路交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、出院记录、医疗费发票、护理费发票、收条、购物发票、鉴定意见书、鉴定费发票及庭审记录等在案证实。本院认为，根据相关法律、法规规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。本案交警部门认定陈叶梅负事全部责任，本院以此作为认定双方责任的依据。关于残疾赔偿金适用标准，洪菊芬的住所地为城镇，故残疾赔偿金应适用城镇标准。浙商保险公司辩称非医保用药及非事故用药应予以扣除的意见，本院认为，浙商保险公司未提供证据证明就免除其非医保用药部分赔偿责任事宜和投保人达成合意，也未提供证据证明洪菊芬有与本次事故致伤治疗产生的不合理用药，对浙商保险公司的该意见，本院不予采纳。洪菊芬主张的住宿费和律师代理费无法律依据，本院不予支持。因本次事故给洪菊芬造成的合理损失有：1.医疗费81886.41、陈叶梅有的医疗费票据扣除伙食费后确定。2.住院伙食补助费2100元。洪菊芬住院42天，本院酌情按50元/天支持。3.营养费3000元。根据鉴定意见，本院确定洪菊芬营养期为60天，其按照50元/天主张合理，本院予以支持。4.护理费18734.75元（9256元+72078元/365天×48天）。根据鉴定意见，本院确定洪菊芬护理期90天，洪菊芬自行支出42天护理费9256元，剩余48天护理费其按照2019年度浙江省在岗职工平均工资标准主张合法有据，本院予以支持。5.残疾赔偿金145640.44元（60182元/年×11年×22%）。至定残日洪菊芬年满69周岁，残疾赔偿金按照2019年度浙江省城镇居民人均可支配收入60182元计算11年。6.精神损害抚慰金11000元。由于本次交通事故导致洪菊芬受伤致残势必会给洪菊芬造成一定的精神痛苦，故本院根据侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力和受诉法院所在地平均生活水平等因素酌情确定。7.交通费1500元。根据洪菊芬就诊情况酌情确定。8.其他合理损失（购买三角垫、呼吸训练器等）915.90元元，根据洪菊芬的伤情，该费用支出合理，本院予以支持。9.鉴定费4100元。根据鉴定费票据确定。上述第1-3项合计86986.41司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内承担，浙商保险公司已支付该费用。不足部分尚余76986.41元，由浙商保险公司在商业三者险限额内承担。上述第4-8项合计177791.09元，由浙商保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内承担。洪菊芬主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，本院予以准许。不足部分尚余67791.09元，由浙商保险公司在商业三者险限额内承担。上述第9项4100元，由浙商保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内承担，不足部分尚余2100元，由浙商保险公司在商业三者险限额内承担。综上，浙商保险公司还应在交强险限额内赔偿洪菊芬112000元，应在商业三者险限额内承担146877.50元，扣除陈叶梅垫付的4834.78元，浙商保险公司还应在商业三者险限额内赔偿洪菊芬142042.72元。至于陈叶梅垫付的费用，可另行向浙商保险公司主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、浙商财产保险股份有限公司萧山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿洪菊芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等合计112000元；二、浙商财产保险股份有限公司萧山支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿洪菊芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等合计142042.72元；三、驳回洪菊芬的其他诉讼请求。如果未按本判’决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2968元，由洪菊芬负担301元，由陈叶梅负担2667元。洪菊芬于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；陈叶梅于本判决生效之日起七日内向本院交纳应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。审判员  薛书松二〇二〇年十一月十三日书记员  郑艳军