湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂28民终1987号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司，住所地：湖北省鹤峰县容美镇中坝街**。统一社会信用代码：914228285824537620。负责人:罗彬，该公司总经理。委托诉讼代理人：董斌，该公司法务。被上诉人（原审原告）：刘群安，男，1969年11月27日出生,汉族，住湖北省鹤峰县。委托诉讼代理人：李小红，女，1975年5月24日出生，土家族，湖北省鹤峰县。系刘群安之妻。原审被告：唐宇成，男，1974年3月26日出生，土家族，住湖北省鹤峰县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司（以下简称太保财险鹤峰公司）因与被上诉人刘群安、原审被告唐宇成机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省鹤峰县人民法院（2020）鄂2828民初551号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月29日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太保财险鹤峰公司上诉请求:1.撤销鹤峰县人民法院（2020）鄂2828民初551号民事判决，并依法改判；不服伤残赔偿金部分金额为82692元以及被扶养人生活费52791.2元，共计135483.2元。2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1.一审法院认定上诉人申请重新鉴定的依据不足错误。被上诉人刘群安在事故发生后，在未通知上诉人的情况下，自己申请伤残鉴定，其鉴定程序不合法，鉴定结论与事实不相符。上诉人向法院申请重新鉴定后，被上诉人又明确表示不予配合。本案施南鉴定所出具的鉴定意见以被上诉人刘群安左腕关节功能丧失50.8%，认定被上诉人刘群安为九级伤残。上诉人提供了其公司工作人员前往被上诉人刘群安家中回访伤情的视频，视频中清楚记录刘群安左右腕关节的活动对比，被上诉人刘群安伤残远达不到九级伤残的标准，一审法院判决与事实不符。2.关于被上诉人刘群安配偶李小红的被扶养人生活费计算问题。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件司法解释》第28条规定，符合被扶养人的条件有两点，一是受害人依法应当承担扶养义务的；二是必须是未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案被上诉人刘群安的配偶丧失部分劳动能力，但未能提供其已完全没有劳动能力和无其他收入的证明。综上，一审法院认定事实不清，导致判决错误，请求二审法院撤销一审判决并依法改判。刘群安答辩称，太保财险鹤峰公司的上诉请求没有事实及法律依据，其上诉行为明显是故意拖延赔偿时间。刘群安在遭受车祸后因不能劳动，生活已寸步难行，救治无法跟上。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。唐宇成未向本院提交书面答辩意见。刘群安一审诉讼请求：1.判令被告赔偿原告误工费21525.12元、护理费9590.4元、交通费720元、住院伙食补助费用9000元、营养费2000元、伤残赔偿金299761.6元、精神损害抚慰金12000元、检查费用559.5元、餐费118元、住宿费238元、后续治疗费10000元、后续治疗住院伙食补助费用1400元、摩托车报废损失4500元等各项损失合计371832.62元；2.判令由被告承担本案诉讼费用。一审法院查明，2019年10月9日，唐宇成驾驶鄂Ｑ×××**号小型轿车由观天下小区方向沿金凤路向容美镇华龙大桥方向行驶，当日14时41分，唐宇成驾车行驶至金凤路距华龙大桥35米处时，与对向行驶由刘群安驾驶的鄂Ｑ×××**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成刘群安受伤及两车受损的道路交通事故。鹤峰县公安局交通警察大队作出第422828120190000089号道路交通事故认定书，认定唐宇成在此次事故中承担全部责任，刘群安在此次事故中无责任。刘群安受伤后即被送往鹤峰县中心医院治疗，经鹤峰县中心医院治疗至2020年1月9日终结，后刘群安经鹤峰县中心医院诊断为：1.左侧桡骨远端粉碎性骨折；2.创伤性回肠穿孔；3.肠系膜撕裂伤；4.急性弥漫性腹膜炎；5.创伤性××；6.左侧输尿管上段结石并左肾重度积水。2020年4月30日经恩施施南法医司法鉴定所作出鄂恩施施南鉴〔2020〕临鉴字第334号司法鉴定意见书，对刘群安的伤情评定为:1.左腕关节功能障碍伤残程度为伤残9级；回肠穿孔修补术伤残程度为伤残十级；2.伤后误工期为202日、护理期为60日、营养期为120日。刘群安在鹤峰县中心医院住院治疗期间，太保财险鹤峰公司垫付医疗费10000元，唐宇成垫付医疗费26463.38元、住院伙食补助费3300元。唐宇成在太保财险鹤峰公司投保了机动车交通事故责任强制保险及神行车保机动车险。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据交警部门的责任认定结论，唐宇成在此次事故中承担全部责任，刘群安在此次事故中无责任。鹤峰县公安局交通警察大队第422828120190000089号道路交通事故认定书在证据属性上属于公文书证，在没有相反证据予以推翻时，应确认其证明效力。本案审理过程中，太保财险鹤峰公司对刘群安提交恩施施南法医司法鉴定所的司法鉴定意见书有异议，认为刘群安的功能丧失程度达不到9级伤残，并提出重新鉴定申请，但其仅提交其公司员工到刘群安家对刘群安作回访时拍摄的视频，来证实刘群安的伤情与司法鉴定不符，并未提供足以推翻该鉴定意见的相反证据，不符合重新鉴定的法定条件，故不予准许。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据第三者责任险的保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案肇事车辆鄂Ｑ×××**号小型轿车所有权人唐宇成在太保财险鹤峰公司投保了交强险及第三者责任险(神行车保机动车险)，事故发生在保险期内，故太保财险鹤峰公司应在上述限额内承担赔偿责任。对超过保险赔偿范围的损失由直接侵权人唐宇成承担。国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定，“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”。刘群安作为鄂Ｑ×××**号二轮摩托车车主，在本次交通事故中刘群安无责任，其摩托车的损失应由太保财险鹤峰公司、唐宇成承担。对于本案的赔偿范围及金额，分析认定如下：1.医疗费：刘群安受伤后在鹤峰县中心医院住院治疗，太保财险鹤峰公司垫付医疗费10000元，唐宇成垫付医疗费26463.38元，共计36463.38元。2020年4月28日，刘群安到恩施做司法鉴定时在湖北民族大学附属民大医院支出检查费559.5元，有医疗机构开具的正规医疗费用票据予以证实，认定刘群安受伤以后的医疗费为37022.88元。2.误工费：经恩施施南法医司法鉴定所的司法鉴定意见评定刘群安的误工时间为202日，其为农业户口，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中农、林、牧、渔业年平均工资收入标准计算误工费，故误工费为34280元/年÷365×202＝18971.39元，刘群安主张中超出部分，不予认定。3.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。刘群安未提交护理人员收入情况的证明，故参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中农、林、牧、渔业年工资标准34280元/年计算。经恩施施南法医司法鉴定所的司法鉴定意见评定的护理期为60日，据此计算护理费为34280元/年÷365×60＝5635.06元，刘群安主张中超出部分，不予认定。4.交通费：根据查明实际情况，2020年1月12日刘群安（2人），是咨询太保财险鹤峰公司的相关工作人员后前往恩施的，其未明确告知刘群安进行鉴定的准确时间，致刘群安于1月13日返回鹤峰，支出交通费240元；2020年4月26日刘群安（2人）到恩施做司法鉴定,4月28日返回鹤峰支出交通费240元；2020年5月7日刘群安（2人）到恩施取司法鉴定，5月8日返回鹤峰支出交通费240元,共计支出交通费720元，予以认可。5.住院伙食补助费：刘群安因交通事故在鹤峰县中心医院住院治疗90日，根据鹤峰县国家机关一般工作人员在县城或州内县外出差伙食标准为100元/天，据此刘群安住院伙食补助费应为9000元，刘群安的主张符合法律规定，予以认定。刘群安在住院治疗期间，唐宇成垫付住院伙食补助费3300元。6.营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。根据恩施施南法医司法鉴定所的司法鉴定意见评定的营养期为120日，刘群安的营养费标准结合本地经济发展水平确定为20元/日，其营养费为120日×20元/日＝2400元，予以认可。7.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：刘群安主张残疾赔偿金为299761.6元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。本案中，刘群安受伤时，未年满60周岁，其赔偿年限按二十年计算。刘群安的伤情经恩施施南法医司法鉴定所评定为，左腕关节功能障碍伤残程度为伤残9级；回肠穿孔修补术伤残程度为伤残十级，其劳动能力部分丧失，参照湖北省司法鉴定协会《关于人体损伤致残程度鉴定若干问题的指导意见》（鄂司鉴协〔2018〕6号），确定赔偿系数为22%，刘群安居住地康岭村在鹤峰县城市总体规划区范围内，其家庭收入主要来源于城市，据此参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入34455元，计算刘群安的残疾赔偿金为34455元／年×20年×22%=151602元。刘群安有三姐弟，姐姐刘兰英、弟弟刘群春，有被扶养人刘五生、周庚姐、李小红，据此参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均生活消费性支出23996元／年，计算刘群安的父亲刘五生（生于1942年8月30日），刘五生被扶养人生活费为23996元／年×5年×22%÷3=8798.5元；继母周庚姐（生于1940年9月16日），周庚姐被扶养人生活费为23996元／年×5年×22%÷3=8798.5元；刘群安的妻子李小红（生于1975年5月24日）为残疾人，残疾类别为肢体，残疾等级为三级，应参照《残疾人残疾分类和分级（中华人民共和国国家标准）》的规定，肢体三级残疾，仅能实现日常生活活动，酌定对李小红的被扶养人生活费参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均生活消费性支出23996元／年的标准的50%予以支持20年，23996元／年×22%×20年×50%=52791.2元，四人共计221990.2元，刘群安主张中超出部分，不予认定。8.精神损害抚慰金：刘群安因交通事故致残，其自身在事故中无过错，因本次事故致其精神上受到伤害，应酌情支持10000元，刘群安主张中超出部分，不予认定。综上，本案的总损失共计为305739.53元，其中属于交强险医疗费用损失赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费、营养费，计48422.88元，属于交强险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，计71577.12元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；”的规定，受害人刘群安在交强险中获得的赔偿数额应在交强险赔偿限额予以确定，不足部分在商业三者险(神行车保机动车险)责任限额内承担。太保财险鹤峰公司对受害人刘群安受伤后的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）不足部分185739.53元，应在神行车保机动车险责任限额内承担。刘群安主张的后续治疗费，未实际发生，本案中不作处理。刘群安主张的财产损失，庭审中未提交证据予以证实，不予支持。刘群安在住院期间，太保财险鹤峰公司为其垫付了医疗费10000元，唐宇成为其垫付了医疗费26463.38元、住院伙食补助费3300元，太保财险鹤峰公司、唐宇成要求在本案中一并处理，对此刘群安无异议。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司赔偿原告刘群安医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金，共计305739.53元；二、原告刘群安在收到被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司赔偿款时，扣减其垫付医疗费10000元，返还唐宇成垫付医疗费26463.38元、住院伙食补助费3300元；三、驳回原告刘群安的其他诉讼请求。案件受理费4318元，减半收取2159元，原告刘群安已预交，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司负担。二审期间，双方当事人均未向本院提交证据。经审理查明，一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，太保财险鹤峰公司上诉的主要理由有二，一是对刘群安提交的恩施施南法医司法鉴定所的司法鉴定意见书有异议，认为刘群安的左腕关节功能丧失程度达不到9级伤残；二是认为刘群安之妻李小红尚未完全丧失劳动能力，不应当支付其被扶养人生活费。关于刘群安因本次交通事故造成的伤残程度问题。刘群安因本次交通事故受伤住院治疗，出院后委托恩施施南法医司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该所根据刘群安的出院记录及医院检查报告单等材料进行分析鉴定，于2020年4月30日作出了司法鉴定意见书，对刘群安的伤情评定为左腕关节功能障碍伤残程度为伤残9级。太保财险鹤峰公司对该司法鉴定意见有异议，但仅提交了其公司员工到刘群安家对刘群安作回访时拍摄的视频，该视频并不能反映刘群安的伤残程度，不足以推翻该鉴定意见。关于是否应当支持刘群安之妻李小红被扶养人生活费的问题。《根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。刘群安之妻李小红为残疾人，残疾类别为肢体，残疾等级为三级，参照《残疾人残疾分类和分级（中华人民共和国国家标准）》的规定，肢体三级残疾，仅能实现日常生活活动，且李小红并无其他生活来源，属于刘群安被扶养人，对其被扶养人生活费，应予支持。综上，太保财险鹤峰公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费977元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司鹤峰支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘开平审判员  陈 敏审判员  覃恩洲二〇二〇年十一月十八日法官助理胡丹书记员刘彩玲