安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初3819号 原告：任世友，男，1954年3月5日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：姚大志，来安县新安法律服务所法律工作者。 被告：徐礼斌，男，1986年11月10日生，汉族，住安徽省来安县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司，住所地安徽省滁州市龙蟠路**，统一社会信用代码91341100677560747L。 负责人：高锐新，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陆潮，男，该公司工作人员。 原告任世友与被告徐礼斌、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任世友的委托诉讼代理人姚大志、被告徐礼斌、被告保险公司的委托诉讼代理人陆潮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 任世友向本院提出诉讼请求：1.判令徐礼斌赔偿其因交通事故造成的医疗费损失计人民币94283.34元；2.判令保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.要求徐礼斌、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年4月5日，徐礼斌驾驶的皖Ｍ×××××号小型轿车与其驾驶的摩托车发生交通事故，致其受伤，车辆受损。事故经交警部门认定，徐礼斌负事故的次要责任，其负事故的主要责任。徐礼斌驾驶的事故车辆在保险公司处投保了交强险及商业三者险。现为维护其合法权益，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 徐礼斌辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，其驾驶其所有的事故车辆在保险公司处投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内。二、事故发生后，其先行垫付任世友医疗费13000元及其驾驶的事故车辆维修费14630元。三、其他答辩意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，徐礼斌驾驶的事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期间内。二、原告诉请的医疗费应扣除10%-15%非医保用药费用。三、事故发生后，其公司先行支付医疗费10000元。四、其公司不承担本案的诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2020年4月5日10时20分许，徐礼斌驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车沿新丰路由西向东行驶至来安县蝴蝶公园路段时，与由东向西逆向行驶的任世友驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，致任世友受伤，车辆受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，任世友负事故的主要责任，徐礼斌负事故的次要责任。 事故发生后，任世友被送至来安家宁医院住院治疗，并于同年4月8日出院，共住院3天。为求进一步治疗，任世友于出院当日至南京鼓楼医院住院治疗，期间行“气管切开术、左侧桡骨骨折切开复位内固定术”，并于同年5月7日出院，共住院29天。任世友于出院当日至南京紫金医院住院治疗，并于同年7月6日出院，共住院60天，出院诊断为：1.颅脑外伤性意识障碍MCS：（1）弥漫性轴索损伤、（2）左侧顶枕叶、双侧额颞叶脑挫伤、（3）创伤性蛛网膜下腔出血、（4）颅骨骨折；2.肺部感染；3.左侧多发肋骨骨折；4.左侧锁骨骨折；5.左侧桡骨骨折术后；6.左侧下尺桡骨关节脱位；7.甲状软骨断裂；8.L5椎体滑脱；9.左胫骨平台骨折。截止2020年7月6日，任世友在来安家宁医院、南京鼓楼医院、南京紫金医院住院共产生医疗费324277.80元（36962.63元+146904.08元+2770.38元+3728.85元+1663.04元+1491.76元+130757.06元），其中徐礼斌先行垫付13000元及保险公司先行支付10000元。 另查明，徐礼斌驾驶其所有的事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本次交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；任世友提供的身份证；徐礼斌驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车信息查询单、保单；道路交通事故认定书；来安家宁医院出院记录、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；南京鼓楼医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用明细清单；南京紫金医院出院记录、医疗住院收费票据、住院结账汇总清单；徐礼斌提交的来安家宁医院住院预收款凭证；保险公司提供的赔款账单等证据在卷佐证。 本院认为，根据任世友、徐礼斌、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证及辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定任世友的合理损失；二、徐礼斌、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，任世友的医疗费损失确定为，截止2020年7月6日，任世友在来安家宁医院、南京鼓楼医院、南京紫金医院住院共产生医疗费324277.80元（36962.63元+146904.08元+2770.38元+3728.85元+1663.04元+1491.76元+130757.06元），有医疗机构出具的票据为证，并有出院记录等证据佐证，本院予以确认。保险公司要求扣除10%-15%非医保用药费用，但未向本院提交不属于其公司赔偿范围的证据，故对该主张本院不予采纳。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，徐礼斌驾车与任世友发生交通事故致任世友受伤，徐礼斌负事故的次要责任，故徐礼斌应对任世友的合理损失按责承担赔偿责任。因本起事故中，徐礼斌负事故的次要责任，故本院酌定徐礼斌承担本案的赔偿责任比例为30%。又因徐礼斌驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同按责在责任限额范围内赔偿，如还不足，由徐礼斌承担赔偿责任。结合任世友的合理损失及交强险、商业商业三者险责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿任世友10000元（已支付）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分314277.80元（医疗费324277.80元-交强险10000元），由保险公司在商业三者险范围内按责赔偿94283.34元（314277.80元×30%）。综上，保险公司应赔偿任世友因交通事故造成的医疗费损失计94283.34元，扣除徐礼斌先行垫付的13000元，仍应赔偿81283.34元（94283.34元-13000元）。因任世友的合理损失未超出保险公司的赔偿范围，故徐礼斌无需赔偿，其先行垫付的13000元可依据本判决与保险公司自行结算。徐礼斌自行支付的维修费未在本案诉请范围内，本案不予处理，其可另行主张。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任世友因交通事故造成的医疗费损失计人民币81283.34元； 二、驳回原告任世友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2157元，减半收取计1078.50元，由原告任世友负担78.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1000元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年十一月三日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。