新疆生产建设兵团第八师中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）兵08民终1064号 上诉人（原审原告）：新疆西部合盛硅业有限公司，住所地新疆石河子开发区北四东路****。 法定代表人：罗立国，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：王东盛，新疆循序律师事务所律师。 被上诉人(原审被告)：苟双儿布，男，1982年5月1日出生，住青海省。 委托诉讼代理人：冯萍，新疆石河子市石河子镇法律服务所法律工作者。 上诉人新疆西部合盛硅业有限公司因与被上诉人苟双儿布劳动争议一案，不服石河子市人民法院（2020）兵9001民初2629号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月14日受理后，依法组成合议庭。经过阅卷和询问当事人，当事人未提交新证据，本院不开庭进行了审理。上诉人新疆西部合盛硅业有限公司的委托诉讼代理人王东盛，被上诉人苟双儿布的委托诉讼代理人冯萍参加诉讼。本案现已审理终结。 新疆西部合盛硅业有限公司上诉请求：依法撤销一审判决，改判驳回被上诉人的原审诉讼请求。事实和理由：一、被上诉人的相关请求已经被石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书裁定不予支持，并且被上诉人在之后的诉讼中也同意涉案的相关工伤待遇向社会保险部门主张，现被上诉人向上诉人主张，违反“一事不再理”的基本原则；二、上诉人已为被上诉人缴纳了各项社会保险费，相关的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付。三、被上诉人的各项请求的计算方法和计算基数没有事实根据和法律依据。四、被上诉人的各项请求已过仲裁时效。 苟双儿布辩称：石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书作出后，因上诉人一直未为被上诉人向社保局申报一次性伤残补助金及一次性医疗补助金等费用，被上诉人提起诉讼，请求上诉人申报。后被上诉人向社保局提起行政诉讼，要求社保局支付被上诉人工伤保险待遇。经过两级法院审理后，认定被上诉人的工伤保险待遇应由上诉人支付。被上诉人知道社保局不支付工伤保险待遇的原因系上诉人是在被上诉人受伤后补缴的社保，导致社保局不同意支付被上诉人工伤保险待遇。本案不违反一事不再理原则也未过仲裁时效。被上诉人各项请求计算方法和基数均依据生效的石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书，并不违反法律规定。 新疆西部合盛硅业有限公司向一审法院起诉请求：1.判令原告不支付被告住院伙食补助费1062元；2.判令原告不支付被告一次性伤残补助金38500元；3.判令原告不支付被告一次性工伤医疗补助金34119.33元；4.判令原告不支付被告劳动能力鉴定费300元。 一审法院认定事实：原告新疆西部合盛硅业有限公司于2009年12月16日依法在石河子市工商行政管理局开发区分局注册登记，属于有限责任公司（自然人投资或控股的法人独资）。 被告于2012年10月31日经人介绍进入原告处从事炉前工工作，入职当天双方签订了书面劳动合同，合同期限自2012年10月31日至2013年10月31日。2013年4月14日，被告在工作中受伤，当天入住石河子开发区医院住院治疗59天。被告受伤后至2013年11月，原告按月向被告支付工伤期间工资，并向其家属支付护理费。被告伤愈出院后再未到原告处工作。被告于2014年9月22日向劳动仲裁委员会提起仲裁，要求解除双方劳动关系。 2013年4月16日，原告为被告做了社会保险参保登记，2013年4月23日补缴了2013年2月至4月的社会保险费。之后原告为被告正常缴纳了2013年5月至2017年12月期间的社会保险费。原告至今未为被告补缴2012年10月至2013年1月期间的社会保险费。 2014年5月20日，八师石河子市劳动和社会保障局作出师市伤认字〔2014〕211号工伤认定决定书，认定被告所受事故伤害为工伤。2014年8月19日，新疆生产建设兵团八师劳动能力鉴定委员会作出劳鉴字〔2014〕311号关于劳动能力鉴定结论通知，鉴定被告因工伤丧失劳动能力程度为捌级，工伤部位：面部、颈部、臀部浅二度烧伤，背部及双小腿后侧深二度烧伤，双侧上肢、双大腿后侧三度烧伤。 被告发生工伤后原告未为被告申报工伤认定，被告于2014年1月14日向劳动仲裁委员会提起劳动仲裁申请，请求：确认被告自2012年10月30日起与原告存在劳动关系。该委于2014年3月26日作出石劳仲裁字〔2014〕074号，裁决：被告与原告自2012年10月31日起存在劳动关系。 2014年9月22日被告就工伤待遇支付问题向劳动仲裁委员会申请仲裁，请求：l.解除原告与被告的劳动关系，原告向被告出具解除劳动关系证明书并办理社会保险关系转移手续；2.原告补缴被告2012年10月31日至2013年1月31日期间用人单位应承担的社会保险费；3.原告支付被告各项工伤待遇共计168046.3元：(1)住院伙食补助费1032.5元；(2)一次性伤残补助金38500元；(3)一次性工伤医疗补助金34119.33元；(4)一次性伤残就业补助金76768.5元；(5)劳动能力鉴定费300元；(6)交通费、住宿费500元；(7)护理费16825.97元；4.原告支付被告解除劳动关系经济补偿金5040元。该委员作出石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书，裁决如下：一、被告与原告之间的劳动关系于2014年2月28日终止，原告为被告出具终止劳动关系证明书并办理社会保险关系转移手续；二、原告补缴被告2012年10月31日至2013年1月31日期间用人单位应承担的社会保险费；三、对被告要求原告支付住院伙食补助费1032.5元的请求不予支持；四、对被告要求原告支付一次性伤残补助金38500元的请求不予支持；五、对被告要求原告支付一次性工伤医疗补助金34119.33元的请求不予支持；六、原告支付被告一次性伤残就业补助金76768.5元；七、对被告要求原告支付劳动能力鉴定费300元的请求不予支持；八、对被告要求原告支付交通费、住宿费500元的请求不予支持；九、对被告要求原告支付护理费16825.97元请求不予支持，十、对被告要求原告支付解除劳动关系经济补偿金5040元的请求不予支持。 原告不服诉至法院，请求：1、原告不支付被告一次性伤残就业补住助金76768.5元；2、由被告承担该案送达费。2015年3月13日(2015)石民初字第689号民事判决书，判决：一、驳回原告新疆西部合盛硅业有限公司的诉讼请求；二、原告新疆西部合盛硅业有限公司与被告苟双儿布之间的劳动关系于2014年9月22日终止，原告新疆西部合盛硅业有限公司为被告苟双儿布出具《终止劳动关系证明书》，并办理社会保险关系转移手续；三、原告新疆西部合盛硅业有限公司为被告苟双儿布补缴2012年10月至2013年1月期间用人单位应承担的社会保险费，具体数额以社保经办机构核算为准；四、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告苟双儿布一次性伤残就业补助金76768.5元；五、驳回被告苟双儿布的其他请求。该案送达费90元（原告已预付），由原告负担。 2015年10月15日，被告苟双儿布向石河子市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决原告为其向社会保险经办机构申报工伤待遇，该委以被告的请求不属于劳动争议案件处理范围为由作出石劳仲不字〔2015〕419号不予受理通知书。苟双儿布不服，诉至法院。经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：一、被告新疆西部合盛硅业有限公司于2016年4月15日前向新疆生产建设兵团第八师社会保险管理局（石河子市社会保险管理局）提出申请，为原告苟双儿布申报工伤保险待遇；二、在申报过程中，需要原告苟双儿布协助时，原告应当予以协助办理；三、原告放弃其他诉讼请求。邮寄送达费90元，由原告负担（已付）。 后原告为被告苟双儿布向社保局申报了工伤待遇，但社保局拒不支付。被告向石河子市人民法院提起行政诉讼，请求：1．责令被告（社保局）依法支付原告（苟双儿布）的工伤保险待遇92277.8元，其中包括：①住院伙食补助费1032.5元；②一次性伤残补助金38500元；③一次性工伤医疗补助金34119.33元；④鉴定费300元；⑤交通费1000元；⑥住宿费500元；⑦护理费16825.97元；2.该案诉讼费由被告（社保局）承担。2019年2月15日(2018)兵9001行初26号行政判决，驳回苟双儿布的诉讼请求。苟双儿布不服该行政判决，向新疆生产建设兵团第八师中级人民法院提起行政诉讼，2019年8月8日，新疆生产建设兵团第八师中级人民法院作出(2019)兵08行终10号行政判决，驳回上诉，维持原判。 经查，原告为被告缴纳了2013年2月至2017年12月期间的社会保险费，其中2013年2月至2013年4月的社会保险费（工伤保险费）为补缴。 另查：2013年石河子市垦区在岗职工平均工资为51179元。 原、被告因工伤待遇问题发生争议，被告于2019年9月9日向石河子市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求：1.原告支付被告住院伙食补助费1475元；2.原告支付被告一次性伤残补助金38500元；3.原告支付被告一次性工伤医疗补助金34119.33元；4.原告支付被告劳动能力鉴定费300元；5.原告支付被告交通费1000元；6.原告支付被告住宿费500元；7.原告支付被告护理费16825.97元；8.原告支付被告2012年至2014年解除劳动关系经济补偿金7000元。该委于2020年1月6日作出石劳人仲裁字〔2019〕896号仲裁裁决书，裁决：1.原告支付被告住院伙食补助费1062元；2.原告支付被告一次性伤残补助金38500元；3.原告支付被告一次性工伤医疗补助金34119.33元；4.原告支付被告劳动能力鉴定费300元。对被告解除劳动关系经济补偿金的请求不予受理，对被告的其他仲裁请求均不予支持。 一审法院认为：一、被告的仲裁请求是否超过一年仲裁时效；二、被告的仲裁请求是否违反一事不再理原则；三、原告是否应当支付被告各项工伤保险待遇。 关于焦点一。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。”该案中，被告于2013年4月14日在工作中受伤，于2014年1月14日向劳动仲裁委员会第一次申请仲裁，之后被告继续向石河子市劳动人事争议仲裁委员会、石河子市人民法院、新疆生产建设兵团第八师中级人民法院请求权利救济，第八师中级人民法院于2019年8月8日作出(2019)兵08行终10行政判决书。被告在请求权利救济时仲裁时效中断，自2019年8月8日仲裁时效期间重新计算。被告于2019年9月9日向劳动仲裁委员会再次仲裁申请，其仲裁请求未超过法定仲裁时效。 关于焦点二。该案中，劳动仲裁委员会就被告工伤待遇的仲裁请求于2014年12月4日作出石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书，裁决由社保基金支付，但经该院查明原告系在被告发生工伤后补缴社会保险费，被告的工伤待遇不应由社保基金支付，该院就此作出(2018)兵9001行初26号行政判决书，并经新疆生产建设兵团第八师中级人民法院(2019)兵08行终10号行政判决确认，事实已经发生变化，故被告再次申请仲裁不违反一事不再理原则。 关于焦点三。被告所受事故伤害于2014年5月20日被劳动行政部门认定为工伤，被告应当按照《工伤保险条例》（中华人民共和国务院令第586号）和《新疆生产建设兵团实施〈工伤保险条例〉办法》（新兵发〔2014〕50号）的规定享受工伤保险待遇。 《工伤保险条例》第六十二条规定：“……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”该案中，被告2013年4月14日受伤时原告未为被告缴纳各项社会保险，2013年4月16日，原告为被告做了社会保险参保登记，2013年4月23日补缴了2013年2月至4月的工伤保险费。之后原告为被告正常缴纳了2013年5月至2017年12月的社保费。但原告至今未为被告补缴2012年10月至2013年1月期间的社会保险费。且新疆生产建设兵团第八师中级人民法院作出(2019)兵08行终10号行政判决书，判决不应由社保局支付被告的工伤待遇。结合工伤待遇支付主体仅有用人单位及社保局的客观事实，故该院认为应由原告依据《工伤保险条例》规定的项目和标准支付被告各项工伤待遇。 《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工在统筹地区以外就医所需的交通、食宿费由工伤保险基付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《关于工伤保险基金支付工伤职工住院治疗以及到统筹区外就医期间有关费用标准的通知》（兵劳社险发〔2011〕8号）规定：“三、工伤职工住院和到统筹区外就医期间的伙食补助，按自然（日历）天数给予补助，标准为每天18元。”该案中，被告实际住院59天，原告未为被告缴纳工伤保险费。根据上述规定，原告应当按照上述规定支付被告59天的住院伙食补助费。 《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《新疆生产建设兵团实施办法》第二十九条规定：“七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时统筹区所在地方上年度职工月平均工资为基数，（一）由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为七级伤残为21个月，八级伤残为18个月，九级伤残为15个月，十级伤残为12个月。（二）由工伤保险基一金支付一次性工伤医疗补助金，标准为七级伤残9个月，八级残为8个月，九级伤残为7个月，十级伤残为6个月。”根据上述规定，被告受伤时原告未为被告缴纳社会保险费，原告应当支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。 关于一次性伤残补助金计算基数。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《新疆生产建设兵团实施（工伤保险条例）办法》第四十二条规定：“工伤职工受伤前本人工资不足12个月的，按职工所在单位上年度职工月平均缴费工资计算。”《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条规定：“发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。”该案中，被告2013年4月14日受伤前缴费工资不足12个月，原告亦未提供其单位上年度职工月平均缴费工资标准。根据上述规定，原告未提供由其掌握管理的证据，应当承担举证不能的不利后果，故该院以被告主张的月工资数额作为计算一次性伤残补助金的基数。 被告与原告于2014年9月22日终止劳动关系，故该院以2013年度石河子市垦区在岗职工平均工资51179元／年为基数，计算被告的一次性工伤医疗补助金。 《新疆生产建设兵团实施办法》第二十二条规定：“劳动能力鉴定费用，参加工伤保险的由工伤保险基金支付；未参加工伤保险或者未按时足额缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。”根据上述规定，原告应当支付被告劳动能力鉴定费300元。 石劳人仲裁字〔2019〕896号《仲裁裁决书》对被告要求原告支付交通费、住宿费、护理费、解除劳动关系经济补偿金的仲裁请求均不予支持。原、被告均未针对上述各项请求提起诉讼，视为对仲裁裁决的认可，该院予以确认。 综上，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、第二十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《新疆生产建设兵团实施办法》第二十二条、第二十九条、第四十二条，参照《关于兵团工伤保险基金支付工伤职工住院治疗以及到统筹区外就医期间有关费用标准的通知》（兵劳社险发〔2011〕8号）第三条之规定，判决： 一、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告苟双儿布住院伙食补助费1062元（59天×18元/天）； 二、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告苟双儿布一次性伤残补助金38500元（3500元/月×11个月）； 三、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告苟双儿布一次性工伤医疗补助金34119.33元（51179元/年÷12个月×8个月）； 四、原告新疆西部合盛硅业有限公司支付被告苟双儿布劳动能力鉴定费300元。 案件受理费免予收取。 本院二审期间，双方当事人对一审法院认定的事实无异议，本院依法予以确认。双方当事人未提交新证据。 本院认为，根据上诉人的上诉请求和被上诉人的答辩意见，本案的争议焦点为：一、被上诉人的仲裁请求是否违反一事不再理原则；二、被上诉人的仲裁请求是否超过一年仲裁时效；三、上诉人应否支付被上诉人各项工伤保险待遇；四、被上诉人各项工伤保险待遇数额的计算方法和计算基数是否有事实和法律依据。 关于焦点一。被上诉人在上诉人处因工受伤后，石劳仲裁字〔2014〕484号仲裁裁决书以涉案的工伤保险待遇由社保基金支付为由，裁决不支持被上诉人要求上诉人支付涉案工伤保险待遇的相关请求。上诉人对其他判项不服提起诉讼，生效判决驳回了上诉人的诉讼请求。该判决并未对涉案工伤保险待遇进行审理。被上诉人就涉案工伤保险待遇向社保局提起行政诉讼，要求社保局支付涉案的工伤保险待遇，经法院生效判决认定涉案的工伤保险待仍应由上诉人承担。被上诉人虽就涉案的工伤保险待遇提起过诉讼，但起诉对象不当，现被上诉人依据该生效判决请求上诉人支付涉案工伤保险待遇，并不违反“一事不再理”的规定。故对上诉人主张本案违反“一事不再理”原则的上诉理由，本院不予采信。 关于焦点二。被上诉人自2013年4月14日受伤后，先后向上诉人及社保局主张权利，仲裁时效发生法定中断事由，仲裁时效期间重新计算。2019年8月8日，生效判决认定被上诉人主张的工伤保险待遇支付主体为上诉人，至此侵权责任主体明确，开始计算仲裁时效。被上诉人于2019年9月9日提起仲裁申请，未过法定仲裁时效。故上诉人主张本案已过仲裁时效的上诉理由，本院不予采信。 关于焦点三。2013年4月14日被上诉人因工受伤。2013年4月16日，上诉人为被上诉人补缴了社会保险费。上诉人虽为被上诉人缴纳了社会保险费，但其缴纳社会保险费的起始时间为被上诉人发生工伤之后，即被上诉人发生工伤时，上诉人仍属于应当参加工伤保险而未参加工伤保险的情形，上诉人仍应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。上诉人称其系正常缴纳社会保险费，不存在补缴的情况，但未提供证据证明该主张。故上诉人主张不支付被上诉人各项工伤保险待遇的上诉请求，本院不予支持。 关于焦点四。被上诉人于2014年5月20日被认定为工伤，原审法院依据相关规定计算被上诉人的各项工伤保险待遇的数额，符合法律规定。故上诉人主张原审法院各项工伤保险待遇的计算方法及计算基数有误的上诉理由，本院不予采信。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律、法规正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人新疆西部合盛硅业有限公司负担（已交）。 本判决为终审判决。 审判长  杨新宝 审判员  商 栋 审判员  胡少丽 二〇二〇年十一月十六日 书记员  陈 丽