湖南省凤凰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘3123民初1064号 原告：田某（滕某华妻子），女，住湖南省凤凰县。 原告：滕某1（滕某华女儿），女，住湖南省凤凰县。 原告：滕某2（滕某华儿子），男，住湖南省凤凰县。 原告：滕某3（滕某华父亲），男，住湖南省凤凰县。 原告：吴某某（滕某华母亲），女，住湖南省凤凰县。 以上五原告共同委托诉讼代理人：王术武，湖南高新律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，营业场所：长沙市芙蓉区。 负责人：刘某，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：龙某甲。 委托诉讼代理人：李**飞，湖南董艺律师事务所律师。 原告田某、滕某1、滕某2、滕某3、吴某某与被告中国人寿保险股份有限公司湖南分公司（以下简称中国人寿保险湖南分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年8月10日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月23日公开开庭进行了审理。原告田某及其五原告共同委托诉讼代理人王术武、被告中国人寿保险湖南分公司的委托诉讼代理人龙某甲、李**飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：１.判令被告依据《国寿绿舟意外伤害保险(2013版)》合同约定支付意外身故保险金20万元、《国寿通泰交通意外伤害保险(A款)(2013版)》合同约定支付意外伤害保险金10万元及《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险》医疗费2998.51元，共计302998.51元；2.由被告承担本案诉讼费用。 事实和理由：投保人（被保险人）滕某华系田某之夫、滕某1、滕某2的父亲，滕某3、吴某某的儿子，生前是湖南京邦达物流科技有限公司员工，负责京东公司在凤凰城区的物流配送。2019年2月10日，田某通过微信向被告为其丈夫滕某华投保了一份互联网销售电子保险单，投保单号码×××20，保险产品名称“幸福保”，包含《国寿绿舟意外伤害保险（2013）》（保险金额20万元，下称绿舟意外保险）、《国寿通泰交通意外伤害保险（Ａ款）（2013版）》（保险金额10万元，下称通泰意外保险）及《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险》（保险金额1.8万元，下称定额医疗保险）。2019年11月6日，滕某华在物流配送工作中，被肇事司机龙某乙驾驶的湘Ｕ0××××号车辆撞中三轮车后部，导致滕某华在事故中头部遭受严重撞击造成多处深达颅骨内损伤，后经医院抢救无效于当日死亡。滕某华在医院的抢救费用2998.51元。田某在丈夫滕某华不幸意外死亡后，于2020年4月6日向被告申请理赔。2020年5月6日，被告给田某送达《拒绝给付保险金通知书》，以“被保人驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆以及驾驶未登记注册车辆，且在本次事故中负主要责任，根据本险种责任免除条款第七条规定，本公司不承担给付保险金的责任。”原告认为，被告保险公司业务员在进行保险宣传中，只是告知只要被保险人在保险期限内出现人身意外伤害事件身体受到伤害或死亡，保险公司均会按照保险金额承担保险责任。期间并没有告诉原告或被保险人存在免责条款，且原告购买保险后，至今未拿到保险合同，无从知晓合同约定的内容。现被告以本险种责任免除条款对本次保险事故不承担责任，是完全不讲诚信，无理逃避责任的表现，既不合法，也不公平。故起诉，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告中国人寿保险湖南分公司答辩，1、对于原告的亲属滕某华不幸发生交通事故深表同情；2、原告通过微信投保，就应该阅读免责条款提示，免责条款已明确约定无证驾驶属免责范围，该交通事故中滕某华驾驶无登记车辆，属于责任免除情形，被告无责任赔偿；3、《国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）》的保险责任是：机动车-非营运类交通工具的驾驶员意外伤害保险金，而滕某华驾驶的是营运车辆，不符合赔付要求。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告提交的证据： （2020）湘3123民初568号民事判决书，拟证明龙某乙给滕某华垫付抢救费用2998.51元。经质证，中国人寿保险湖南分公司认为医疗费应以发票原件为准。本院经审查，对滕某华经医院抢救无效死亡花去医疗费2998.51元的事实予以认定。 二、被告提交的证据： 国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款、国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）利益条款，拟证明被告已尽免责提示义务。经质证，原告对其证明目的有异议，认为原告没有收到被告提交的这三份利益条款。本院经审查，对该组证据的真实性予以认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 一、1、2019年2月10日，通过互联网滕某华在被告处投保了“幸福保”保险，保险期1年，保险责任包括《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）》（责任：意外身故／伤残赔偿金;金额20万元）、《国寿通泰交通意外伤害保险（Ａ款）（2013版）》（责任：其中机动车-非营运类交通工具的驾驶员意外伤害保险金；金额10万元）及《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险》（责任：意外伤害住院医疗保险金；金额1.8万元）,该互联网销售电子保险单中载有:具体条款请登录相关网站,查询和阅读,特别是保险责任和责任免除条款。2、2019年11月6日5时40分，驾驶人滕某华驾驶无牌电动三轮摩托车行经国道354线946ｋｍ＋220ｍ处，在实施掉头时与相对方向行驶由龙某乙驾驶的湘Ｕ0××××号小型普通客车发生碰撞，造成驾驶人滕某华受伤，经医院抢救（花去医疗费2998.51元）无效于当日死亡及两车受损的道路交通事故。3、经凤凰县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》认定，驾驶人滕某华未戴安全头盔，在实施掉头时未注意观察道路交通情况，妨碍正常行驶的车辆通行且操作不当，另驾驶人滕某华存在未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车和驾驶未登记注册车辆的违法行为，其行为违反相关法律规定，其过错行为是造成此事故的主要原因，应承担此事故的主要责任。田某不服，申请复核，州交警支队复核后维持该认定。4、田某向被告提交关于被保险人滕某华的理赔申请后，2020年5月6日被告向田某送达了拒绝给付保险金通知书，认为：被保人驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆以及驾驶未登记注册车辆，且在本次事故中负主要责任，根据本险种责任免除条款第七条规定，被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车，本公司不承担给付保险金的责任，本次事故不属于合同约定的责任范围。 二、1、庭审中，被告提交了国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险利益条款、国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）利益条款；但原告否认收到被告提交的该3份利益条款。2、原告诉称滕某华生前系湖南京邦达物流科技有限公司员工，负责京东公司在凤凰城区的物流配送，2019年11月6日，滕某华在物流配送工作中，因交通事故不幸身亡。 本案系人身保险合同纠纷，人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本案的争议焦点是:被告对于本案是否能免除赔付责任的问题。本案中，1、原告提交的互联网销售电子保险单中虽载有:具体条款请登录相关网站,查询和阅读,特别是保险责任和责任免除条款。但从上述材料的内容来看，其文字颜色一致，字体、大小差异不明显，不足以引起投保人注意。2、被告庭审中虽提交了上述3份利益条款，但被告没有证据证明其对其中免除保险人责任的条款的内容向投保人作出明确说明，故被告提交的证据并不足以证明其已就免责条款履行了提示义务。被告认为被保险人驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆以及驾驶未登记注册车辆，且在本次事故中负主要责任，本次事故不属于合同约定的责任范围，本公司不承担给付保险金的责任，符合双方签订的保险合同的责任免除条款约定，且认为自己已经尽到合理告知提示义务，被告不承担赔付责任的抗辩意见不能成立，本院不予采纳。 保险期间内，被保险人滕某华在物流配送工作中驾驶摩托车发生交通事故后经死亡，符合保险合同约定赔付的以下情形，即：《国寿绿舟意外伤害保险(2013版)》意外身故赔偿金20万元及《国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险》意外伤害住院医疗保险金2998.51元。被告认为滕某华驾驶的不是非营运类交通工具，不符合《国寿通泰交通意外伤害保险（A款）（2013版）》的保险责任赔付要求的抗辩意见，本院予以采纳。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后10日内赔付原告田某、滕某1、滕某2、滕某3、吴某某保险金202998.51元； 二、驳回原告田某、滕某1、滕某2、滕某3、吴某某的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5845元，减半收取2922.5元，由被告中国人寿保险股份有限公司湖南分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。 审判员  杨兵权 二〇二〇年十一月九日 书记员  龙冬辉 附法律条文： 一、《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 二、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。