河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0191民初13893号原告郑州金生电工有限责任公司，住所地河南省郑州高新技术产业开发区丁香里**。统一社会信用代码：914101006147153420。法定代表人王合香，执行董事兼总经理。委托代理人李金铭，金博大律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托代理人陈宝名，金博大律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告周新明，男，1975年6月8日出生，汉族，住广西壮族自治区广西灵川县。委托代理人凃耀军，广西卓合律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告郑州金生电工有限责任公司与被告周新明劳动争议一案，本院受理后，依法由审判员崔敏适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑州金生电工有限责任公司的委托代理人李金铭、陈宝名、被告周新明的委托代理人凃耀军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑州金生电工有限责任公司诉称，被告于2014年7月到原告承包的车间工作，2016年6月21日，被告在处理铜水过程中因未按照操作规范工作，导致其不慎烧伤。2018年3月，被告向桂林市人社局申请工伤认定。2020年2月15日，被告向桂林市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。2020年3月22日，疫情期间，原告公司无人上班，2020年3月22日签收传票人员并非原告公司员工，原告于2020年4月22日知晓开庭事宜。但原告已来不及参加庭审，后于2020年7月4日收到桂林市劳人仲字（2020）第276号仲裁裁决书。该仲裁裁决书计算错误，且适用法律错误。故为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判令原告无需支付被告一次性伤残补助金、医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费、停工留薪期间的护理费、生活护理费、伤残津贴、基本医疗保险费等共计17140.49元，并由被告承担本案诉讼费。被告周新明辩称：一、认定工伤采用无过错原则，与劳动者是否违规操作无关；二、对被告周新明的工伤认定程序、送达程序合法。综上，被告向原告提起工的伤索赔程序合法，桂林市劳动仲裁委员会作出的仲裁裁决书具有事实及法律依据，原告毫无正当理由提起诉讼，其目的是为了拖延履行法律义务的时间，请求法院依法驳回其诉讼请求。经审理查明：被告周新明于2014年7月进入原告处工作，原告将被告周新明安排至桂林漓佳金属有限责任公司上引车间从事加料工作，双方订立了书面劳动合同，但原告亦未为被告周新明缴纳社会保险费。2016年6月21日21时30分左右，被告周新明在上引车间处理铜水时，不慎被铜水烧伤，到中国人民解放军一八一医院进行诊治，经医院确诊为：1.重度烧伤（头面部、左上肢、左下肢热铜水烧伤5%：深II°4%，III°1%）；2、左下肢烧伤残余创面1%TBSA；3、双眼结膜、角膜热灼伤，于2016年9月6日出院，共计住院77天，原告支付了医疗费，未支付住院伙食补助费。被告周新明称住院期间被告周新明需留陪护1人，但未提交陪护证明。出院后，被告周新明于2016年10月10日至2017年12月25日期间数次赴中国人民解放军一八一医院门诊复查，原告未支付续医疗费1725元，被告周新明提供了门诊病历及医疗费门诊收费收据予以证明该费用用于工伤后续治疗。2018年8月30日，市人社局作出市人社伤认字［2018］518号《认定工伤决定书》，认定被告周新明2016年6月21日受伤属于工伤。2019年5月31日经桂林市劳动能力鉴定委员会市劳鉴字［2019］71号鉴定结论通知书鉴定为劳动功能障碍壹级和生活自理障碍部分不能自理。原告未发放被告周新明工伤事故住院期间及出院后的工资或生活费及护理费。从被告周新明提供的银行流水中可知被告周新明2015年6月至2016年5月期间的工资分别为（单位：元）：4392.4、4392.4、3230、3567.9、3400、3732.8、4727.5、1360、0、6048、4062.6、3732.8，平均工资为3673.87元／月，其中，2016年1月、2月工资未达当年桂林市最低工资表中1400元／月，按1400元／月计算。被告周新明向桂林市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求为：一、原告支付被告周新明一次性伤残补助金109539元；二、从2019年12月起，原告按每月3651的标准支付被告周新明伤残津贴，直至被告周新明达到退休年龄止；三、被告周新明达到退休年龄并办理退休手续后，原告按国家有关规定每月向被告周新明支付相当于基本养老保险待遇的养老金，养老金标准不低于伤残津贴；四、原告以基本伤残津贴为基数为被告周新明缴纳基本医疗保险费；五、从2019年12月起，原告支付被告周新明2016年6月至2019年11月的工资169204元；七、原告支付被告周新明2016年6月至2019年11月的护理费252000元；八、原告支付被告周新明医疗费1725元；九、原告支付被告周新明住院伙食补助费7700元。该仲裁委员会于2020年6月19日作出桂林市劳人仲字〔2020〕第276号仲裁裁决书，庭审中，被告对上述裁决书查明的内容无异议；原告对平均工资标准有异议，对其他查明的内容均无异议。桂林市劳人仲字〔2020〕第276号该仲裁裁决书裁决：一、原告一次性支付被告周新明一次性伤残补助金99194.49元；二、自本裁决生效之日其十五日内，原告一次性支付被告周新明医疗费1725元；三、自本裁决生效之日起十五日内，原告一次性支付被告周新明停工留薪期工资9429.6元；四、自本裁决生效之日起十五日内，原告一次性支付被告周新明住院伙食补助费1925元；五、自本裁决生效之日起十五日内，原告一次性支付被告周新明停工留薪期间的护理费4866.4元；六、原告从2016年9月6日起按广西地区上年度职工月平均工资的30%，即1374.6元（4582元／月×30%）支付被告周新明每月生活护理费，广西地区上年度职工月平均工资上涨时按相应上涨时月平均工资的30%支付被告周新明每月生活护理费，直至被告周新明失去领取条件时止；七、原告从2016年9月6日起按每月3306.48元支付被告周新明伤残津贴，低于桂林市最低工资标准时按最低工资标准支付，直至被告周新明失去领取条件时止；八、原告从2016年9月6日起按每月3306.48元的基数为被告周新明缴纳基本医疗保险费，其中，个人缴费本金部分由被告周新明承担；九、被告周新明的其他仲裁请求，依据不足，本委不予支持。另查明，2015年广西壮族自治区城镇单位在岗职工平均工资为54983元／年（4581.92元／月）。以上事实由原告提交的劳动仲裁裁决书及本案庭审笔录等在案佐证。本院认为，劳动者的合法权益应当予以保护。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”本案中，原告认可与被告存在劳动关系及未为被告缴纳工伤医疗保险，对被告发生的工伤事故应由原告支付工伤保险待遇。关于原告主张无需支付一次性伤残补助金、伤残津贴的问题，根据《工伤保险条例》第三十五条之规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。”本案中，被告周新明构成一级伤残，其月平均工资为3673.87元，故原告应当支付被告一次性伤残补助金99194.49元（3673.87元／月×27个月），故对原告主张无需支付一次性伤残补助金，本院不予支持；原告向被告发放工资至2016年5月份，被告出院后未领取过工资。因此原告应按每月3306.48元（3673.87元／月×90%）计算自2016年9月7日起至2020年8月13日共1436天的伤残津贴为158270.18元，另按每月3306.48元计算自2020年8月14日起至被告周新明达到退休年龄止的伤残津贴，故对原告主张无需支付伤残津贴，本院不予支持；关于原告主张无需支付基本医疗保险的问题，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条之规定：“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。”原告虽未给被告缴纳养老保险费，但被告未能举证不能补办并致其无法享受社保待遇的损失，故对原告主张无须向被告补缴基本医疗保险的诉讼请求，本院予以支持；关于原告主张无需支持停工留薪期工资问题，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定：“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。”本案中，被告于2016年6月21日入院治疗，于2016年9月6日出院，共计住院77天，出院医嘱未建议全休天数，其未向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认延长停工留薪期，故本院认定被告的停工留薪期自2016年6月21日至2016年9月6日即77天。由于被告在此期间未领取过工资，故原告应支付被告停工留薪期工资9429.6元（3673.87元／月÷30天×77天），故对原告该项主张，本院不予支持；关于原告主张无需支付停工留薪期间的护理费、生活护理费的问题，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款之规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”第三十四条之规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”本案中，桂林市劳动能力鉴定委员会于2019年5月31日作出劳鉴字［2019］71号鉴定结论通知书认定周新明劳动功能障碍壹级和生活自理障碍部分不能自理，故被告自2016年6月21日起享有按2015年广西壮族自治区城镇单位在岗职工平均工资4581.92元／月30%的生活护理费，因一次性结算20年，按2015年广西壮族自治区城镇单位在岗职工平均工资4581.92元／月的30%计算20年生活护理费为329898.24元；关于原告主张无需支付医疗费的问题，根据《工伤保险条例》第三十条第六项之规定：“工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”本案中，原告未为被告缴纳工伤保险费，故原告应当支付2016年10月10日至2017年12月25日期间数次赴中国人民解放军一八一医院门诊复查的费用共计1725元，故对原告该项主张，本院不予支持；关于原告主张无需支付住院伙食补助费的问题，根据《广西壮族自治区人民政府关于贯彻执行进一步做好工伤保险工作的通知》（桂政发［2018］62号）第三条之规定：“。（三）住院伙食补助费标准。工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准为每人每天25元。”本案中，被告住院天数为77天，故原告应当支付住院期间的伙食补助费1925元（25元／天×77天），故对原告该项主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条、第六十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条，《广西壮族自治区人民政府关于贯彻执行进一步做好工伤保险工作的通知》（桂政发［2018］62号）第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告郑州金生电工有限责任公司于本判决生效之日起十日内向被告周新明支付一次性伤残补助金99194.49元、医疗费1725元、停工留薪期工资9429.6元、住院伙食补助费1925元、生活护理费329898.24元，共计442172.33元。二、原告郑州金生电工有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付被告周新明伤残津贴158270.18元，另按每月3306.48元的标准支付自2020年8月14日起至被告周新明达到退休年龄止的伤残津贴；三、驳回原告郑州金生电工有限责任公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告郑州金生电工有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式七份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员 崔 敏二〇二〇年十一月九日书记员 付若楠