江苏省江宁经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0191民初3224号 原告：杨国红，女，1967年10月18日生，汉族，住江苏省南京市江宁区。 委托诉讼代理人：郭玉玲，江苏名倶扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周玉龙，江苏名倶扬律师事务所实习律师。 被告：王彬，男，1973年10月21日生，汉族，住江苏省宿迁市宿城区。 被告：南京率驰汽车服务有限公司，住所地在江苏省南京市西善桥宁芜路建宁段**。 法定代表人：罗龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：罗可可，该公司员工。 被告：阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司，，住所地在江苏省南京市江宁区胜利路**和建大厦办公楼主楼**东临淮街面3间（江宁开发区） 负责人：俞华特，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吕厚虎，江苏钟山明镜律师事务所律师。 原告杨国红与被告王彬、南京率驰汽车服务有限公司（以下简称率驰公司）、阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月8日立案受理后，依法适用普通程序独任审理，于2020年10月15日公开开庭进行了审理。原告杨国红委托诉讼代理人郭玉玲、被告王彬、被告率驰公司委托诉讼代理人罗可可、被告保险公司委托诉讼代理人吕厚虎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨国红向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告各项损失合计300661.9元，其中保险公司在保险限额内承担全部赔偿责任，王彬与率驰公司连带赔偿。事实与理由：2018年12月2日，被告王彬驾驶登记在被告率驰公司名下车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，与原告杨国红骑电动自行车直行发生交通事故，致原告受伤、直接财产损失。交警认定王彬负主要责任，原告负次要责任。苏Ａ×××××车在被告保险公司处投保了交通事故责任强制险和商业险。原告伤后损失医疗费84756.8元（已扣除保险公司垫付款）、住院伙食补助费930元（30元／天×31天）、营养费2700元（30元／天×90天）、后续手术费8000元、误工费15600元（2600元／月×6月）、护理费9000元（100元／天×90天）、残疾赔偿金209840.64元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、财产损失500元、鉴定费3500元，合计345827.44元，要求各被告赔偿300661.9元［（345827.44元-120000元）×80%＋120000元］。 被告王彬辩称：对交通事故事实和责任认定无异议，在保险公司承担范围之外的费用，其愿意承担，但应按70%承担。 被告率驰公司辩称：率驰公司虽为案涉车辆所有人，但事故发生时，率驰公司将车辆以租购方式给了王彬，实际驾驶人亦为王彬，同时率驰公司为车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告的损失应由保险公司在保险范围内进行赔偿，不足部分由王彬承担。率驰公司并无过错，不应承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：对交通事故事实和责任认定无异议，案涉车辆在其处投保了交强险、1000000元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间；保险公司已垫付40000元；认可杨国红在江宁医院的就诊费用，但需扣除非医保用药10%的费用，不认可在江苏省人民医院就诊费用，申请就关联性鉴定；不同意承担诉讼费和鉴定费。 原告杨国红围绕其主张提交了道路交通事故认定书、门诊病历、医疗费票据、住院费用清单、出院记录、疾病诊断证明单、诊断证明书、鉴定意见书、鉴定费发票、情况说明、华夏银行存款金融交易明细查询材料等证据，被告保险公司围绕其主张提交了影像检查诊断报告、鉴定意见书，被告率驰公司提交汽车租购合同等证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。 根据当事人陈述及本院审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年12月2日7时20分，被告王彬驾驶车牌号为苏Ａ×××××的小型客车，沿本区上元大街行驶至清水湾花园门口起步行驶时，与原告杨国红骑电动自行车直行发生交通事故，致原告受伤、直接财产损失。交警部门认定本次事故王彬负主要责任，杨国红负次要责任。涉案车辆登记于被告率驰公司名下，在被告阳光保险公司投保了交通事故责任强制险和1000000元商业三者险（含不计免赔）。事故发生在保险期间。 原告杨国红受伤当日入住南京市江宁医院（以下简称江宁医院）治疗，住院期间行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，2018年12月24日出院后至2019年2月19日，原告还曾数次至江宁医院门诊就诊。原告在江宁医院住院及门诊治疗共损失医疗费27156.56元。 2019年3月12日，原告杨国红因“腰痛不适伴左足跟部麻木3月余”于2019年3月12日至江苏省人民医院就诊并住院，于同年3月20日出院。此次住院治疗原告共支付医疗费96848.26元。出院后，原告还曾数次至江苏省人民医院门诊就诊。2019年3月12日至2019年6月21日，就门诊原告共支付医疗费752元。就此部分门诊相关病例，原告表示无法提供。 2019年8月26日，经原告杨国红委托并支付鉴定费3500元。2019年8月31日，南京东南司法鉴定中心该鉴定中心出具鉴定意见书，认为：1.杨国红腰1及腰4椎体压缩性骨折(压缩程度均未达1/3)构成人体损伤九级伤残；2.杨国红的误工期限共计以180日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜；3.建议杨国红左胫骨内固定取出的后续治疗费用以人民币8000元左右为宜，具体亦可以实际发生额为准。 原告杨国红诉至本院后，被告保险公司提交了杨国红于2018年4月6日在鼓楼医院的检查诊断报告，并提出对杨国红2018年4月6日腰椎损伤与2018年12月2日交通事故的因果关系以及所有与事故无关的医疗费数额进行鉴定并支付鉴定费3200元。南京两江司法鉴定所经鉴定认为：(一)因果关系。杨国红于2018年4月6日在南京鼓楼医院拍摄的腰椎MRI片，提示其在2018年12月2日交通事故之前即已存在腰3、4椎体前滑脱……故上述自身腰椎疾病与本次交通事故无因果关系。(二)与事故无关的医疗费数额。1、杨国红于2018年12月2日因交通事故受伤入院(下文简称“第一次住院”)……经审查现有鉴定材料，被鉴定人杨国红第一次住院期间及其2018年12月2日至2019年2月19日在江宁医院多次门诊的检查治疗主要是针对其腰椎骨折及左膝部损伤，综合上述对因果关系的分析，可认为本次交通事故与其第一次住院期间及2018年12月2日至2019年2月19日在南京市江宁医院门诊的各项医疗费用存在关联性，原因力大小为完全作用。2、杨国红因“腰痛不适伴左足跟部麻木3月余”于2019年3月12日再次入院(下文简称“第二次住院”)……根据被鉴定人杨国红多次腰椎影像学阅片(包括腰椎MRI片、X片、CT片)所见，其2018年4月6日MRI所显示的自身腰椎疾病与本次交通事故发生后拍摄的影像学片所显示的同类腰椎疾病在影像学表现上的形态结构、序列信号等方面无明显改变，但本次交通事故造成其腰1、4椎体压缩性骨折等新发损伤，提示其腰部受到了一定的急性暴力，该暴力可在一定程度上诱发、促进或加重原有自身腰椎疾病症状体征的发生、发展。综合上述腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症的定义、临床表现以及被鉴定人杨国红的年龄、病史影像学表现及本次法医学检査等分析认为，其腰部的损害后果(腰背痛、左足跟麻木)系在其自身腰椎疾病的基础上，本次交通事故参与造成。即本次交通事故与被鉴定人杨国红腰部的损害后果存在一定因果关系，原因力大小为轻微作用。经审查现有鉴定材料，被鉴定人杨国红第二次住院期间的各项检查、治疗主要是针对其腰部的损害后果，综合上述对因果关系的分析可认为本次交通事故与其第二次住院期间各项医疗费用存在一定关联性，原因力大小为轻微作用。3、因委托人未提供2019年3月12日至2019年6月21日在江苏省人民医院门诊就诊收费票据对应的相关病历材料，故不能认定该费用与本次交通事故存在关联性。 综上，南京两江司法鉴定所鉴定意见为：杨国红2018年4月6日腰椎疾病与2018年12月2日交通事故无因果关系；本次交通事故与杨国红第一次住院期间及2018年12月2日至2019年2月19日在南京市江宁医院门诊的各项医疗费用存在关联性，原因力大小为完全作用；与第二次住院期间各项医疗费用存在一定关联性，原因力大小为轻微作用;不能认定本次交通事故与2019年3月12日至2019年6月21日在江苏省人民医院门诊各项医疗费用的关联性。 审理中各方一致确认：被告保险公司曾垫付40000元，被告王彬曾垫付5000元。 另查，原告杨国红为南京同曦物业管理有限公司员工，伤前6个月工资合计为15185.4元，伤后该公司曾向其发放工资4160元，后在公司要求下杨国红将该款退回。该公司财务部出具情况说明称系因公司出纳工作失误而误打款。 再查，王彬（乙方）与率驰公司（甲方）之间签订有汽车租购合同，约定甲方根据乙方要求选定车辆型号由甲方出资购买，登记在甲方名下，出租给乙方使用，租赁期限为三年……乙方自本合同签订后，必须向甲方支付挂靠服务费用，挂靠服务费用为3600元，一年一付。合同还对双方其他权利义务进行了约定。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案所涉交通事故发生在保险期间，发生于机动车与非机动车之间，结合交警部门认定的王彬负主要责任、杨国红负次要责任，故可以减轻侵权人王彬的责任，结合投保情况，本案原告相应损害后果应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿后，原告杨国红自行承担20%，其余部分由保险公司在保险限额范围内赔偿；仍有不足的，由王彬予以赔偿，根据率驰公司与王彬的合同约定，率驰公司系被挂靠人，应对王彬的赔偿义务承担连带责任。 在损害后果方面，关于医疗费损失，双方争议焦点在于杨国红在江苏省人民医院治疗的费用是否属于交通事故损害后果。一、关于住院治疗的费用96848.26元，根据鉴定意见，交通事故造成的杨国红腰1、4椎体压缩性骨折等新发损伤可在一定程度上诱发、促进或加重原告原有腰椎疾病诱发、促进或加重原有自身腰椎疾病症状体征的发生、发展，杨国红在江苏省人民医院住院治疗支出的96848.26元与交通事故存在一定关联性，原因力大小为轻微作用。本院认为，即便原因力大小为轻微作用，但存在一定关联，且原告杨国红原有的腰椎疾病系其个人特殊体质，不属于侵权法意义上的过错范畴，故在此不存在再次减轻或者免除赔偿义务人赔偿责任的法定情形，杨国红在江苏省人民医院住院就诊费用属于应全额计入损害后果。二、杨国红于2019年3月12日至2019年6月21日在江苏省人民医院门诊的各项医疗费用，鉴定意见认为不能认定与涉案交通事故的关联性。故对该部分医疗费合计752元，本院不予认定。最后，杨国红在江宁医院就诊的医疗费合计27156.56元，双方均不持异议。故原告因交通事故造成的医疗费损失合计为124004.82元（27156.56元+96848.26元）。 关于住院伙食补助费及护理费，结合上述意见，本院酌定住院伙食补助费按30元每天计算、住院期间护理费按120元每天计算，出院期间护理费按80元每天计算，经计算原告因交通事故损失住院伙食补助费900元（30元每天×30天）、护理费8400元（120元每天×30天+80元每天×60天）。关于误工费，结合原告伤前6个月工资收入情况，及伤后实际损失，应为15185.4元。关于营养费、交通费、精神损害抚慰金，结合原告伤情、鉴定意见与关联的就诊情况，本院酌定分别为2700元（30元每天×90天）、800元、8000元（交强险中优先赔付）。关于残疾赔偿金，根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》，结合原告伤残等级等具体情况，经计算为209840.64元[（23836元+5636元）×1.78×20×0.2]。原告就其主张的财产损失500元，各被告均不认可，原告亦未提交任何证据，故本院不予认定。原告主张的后续治疗费尚未发生，故本院亦不予认定。综上，交通事故造成原告各项损失合计369830.86元。根据前述法律规定及本案双方应承担的责任比例，经计算应由保险公司承担319864.69元[（369830.86元-120000元）×80%+120000元],结合保险公司已垫付40000元、王彬已垫付5000元的情况，扣减后，应由保险公司向原告支付274864.69元，向王彬返还5000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告杨国红赔偿各项损失合计274864.69元，并向被告王彬返还垫付款5000元。 二、驳回原告杨国红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1936元、鉴定费6700元，合计8636元，由原告杨国红负担1087元，被告王彬、率驰公司共同负担4349元（此款已由原告杨国红预付，自保险公司向王彬返还的垫付款中扣除，由保险公司直接向杨国红支付）、被告保险公司负担3200元（已支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应根据国务院《诉讼费用交纳办法》向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。 审判员 张 娟 二〇二〇年十一月五日 书记员 杜丽佳