福建省南平市建阳区人民法院 行 政 裁 定 书 （2020）闽0703行初44号 原告余明宝，男，1953年8月15日出生，汉族，住邵武市。 被告南平市医疗保障局，住所地南平市建阳区武夷新区南林核心区商务写字楼**楼**。 负责人谢秀端，局长。 委托诉讼代理人李新胜，男，南平市医疗保障局基金管理和待遇保障科科长。 委托诉讼代理人吴开华，福建仟杰律师事务所律师。 第三人福建省邵武吴家塘农场，住所地邵武市吴家塘镇鑫塘路**镇政府**。 法定代表人邱伟光，场长。 委托诉讼代理人刘建平，福建齐欣律师事务所律师。 原告余明宝因认为被告南平市医疗保障局不履行法定职责一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，原告余明宝、被告南平市医疗保障局出庭负责人池义明（副局长）、委托诉讼代理人李新胜、吴开华，第三人福建省邵武吴家塘农场的委托诉讼代理人刘建平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余明宝诉称，请求：1.判令被告不履行法定职责对第三人未为原告办理职工医疗保险登记的行为进行行政处罚的行政不作为违法；2.判令被告向第三人为原告办理职工医疗保险。在审理过程中，原告向本院提出变更诉讼请求为：1.判令被告不履行法定职责监督第三人未为原告申报视同职工医疗保险登记的行为进行行政处罚的行政不作为违法；2.判令第三人依法向被告申请为原告办理视同职工医疗保险；3.判令被告补发补充医疗费的4%，原告现社保工资每月4247元的4%=每月170元，从2013年9月补发至今。主要理由：根据南平市中级人民法院作出（2020）闽07民终53号民事判决书，判决原告自1969年9月至1999年4月与第三人存在劳动关系。第三人没有为原告办理职工视同基本医疗保险，缴纳基本医疗保险统筹金，故意违反《社会保险法》第二十三条“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”的规定。根据《福建省人民政府办公厅关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险保险费有关问题的通知》（闽政办[1999]212号）第一项规定“参保人员达到法定退休年龄，办理退休手续时，缴费年限（含视同缴费年限，下同）满25年以上的，退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇。”《福建省社会保险费征缴办法》第四条第五款“国有农垦企业的基本养老保险费费率，按省人民政府有关规定执行。”《社会保险费征缴暂行条例》第八条第二款“前款规定以外的缴费单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。”的规定，针对第三人不申报违法行为，被告没有监督第三人为原告办理视同职工基本医疗保险登记的行政执法不作为的行为，根据《社会保险费征缴暂行条例》第三条第二款“基本医疗保险费的征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外伤投资企业、城镇适私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员、事业单位及其职工”，第二十三条“缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由劳动保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。”规定，并判令第三人向被告为原告申报办理视同职工基本医疗保险。根据《南平市人民政府关于印发的通知》第十三条第一款第五项“退休人员案本人养老金4%划入，”补充医疗保险费。原告的养老金为每月4247元，每月核补医疗保险费应为170元，要求从2013年9月开始补发至结案止。综上所述，请求支持原告的诉讼请求。 被告南平市医疗保障局辩称，请求驳回原告的起诉。主要理由：一、原告提出被告行政不作为违法。根据行政诉讼法规定，原告在起诉行政机关不作为案件中，原告应当证明其提出申请的事实，根据《社会保险法》第八十三条规定，参加基本医疗保险登记时用人单位主动向当地社会保险经办机构提出基本医疗保险参保登记，本案中，第三人没有向被告提出。二、原告请求视同享受城镇职工基本医疗保险待遇没有政策依据。1.南平市城镇职工基本医疗保险制度启动实施时间为2002年1月1日。2.根据国家、省、市《建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，医疗保险制度启动之后参保人员医疗保险关系必须保持连续，不得随意中断。3.视同职工基本医疗保险缴费年限成立的前提条件必须是2002年1月1日制度启动时参保登记的单位。在实施基本医疗保险制度前，符合以下规定的，可以视同职工医疗保险缴费年限：①原在国家机关、事业单位、国有及国有控股企业、县级以上集体企业的连续工龄；②经县以上劳动（人事）部门批准招工的县以下城镇集体（含街居）企业的连续工龄；③军人服现役年限或参加军人退役医疗保险的年限（包括实施职工基本医疗保险制度后）；④临时工被单位录取为正式职工以后，其最后一次在本单位当临时工的工作年限，经认定可合并计算的连续工龄。城镇职工基本医疗保险制度实施后，若参保人员中断缴纳城镇职工基本医疗保险费，且不补缴的，其在职工基本医疗保险制度实施前的符合国家规定的累计工龄不能视同为职工基本医疗保险的缴费年限。本案中第三人在制度启动时不属于参保登记单位，退一步说，即便第三人参保登记了，1999年4月原告与第三人的劳动关系终止，原告在制度启动时与第三人不存在劳动关系，原告也不能在第三人单位建立医疗参保的参保关系。三、原告要求视同享受城镇基本医疗保险待遇的请求不符合行政诉讼案件受理的条件，视同享受城镇基本医疗保险待遇要以建立城镇职工基本医疗保险关系为前提，原告至其年满60周岁退休时都没有办理职工基本医疗保险参保登记，没有建立职工基本医疗保险参保关系，何来视同享受。被告对原告没有作出任何具体行政行为或对其请求不作为。 第三人述称，请求法院依法判决。主要理由：1.南平市中级人民法院确认，原告与第三人从1969年9月起至1972年11月期间，从1976年4月起至1999年4月期间，双方之间存在劳动关系。2000年4月28日，南平市人民政府启动建立城镇职工基本医疗保险制度，因此在双方之间存在劳动关系期间，第三人是无法为职工办理医疗保险登记和缴纳保险费工作。2.原告在退休时，是否可以视同享受城镇职工医疗保险待遇，这是被告根据国家法律法规规定来确定和办理，与第三人没有关系。3.由于原告要求视同城镇职工医疗保险待遇，由法院依法判决。 经审理查明，南平中级人民法院作出并生效的（2020）闽07民终35号《民事判决书》，判决确认：余明宝与福建省邵武吴家塘农村自1969年9月起至1972年11月期间及自1976年4月起至1999年4月期间双方之间存在劳动关系。余明宝未参保城镇职工医疗保险，参加城乡居民基本医疗保险。 本院认为，原告向本院以被告不履行行政职责为由，向本院提起行政不作为之诉，并诉请本院责令被告履行补发2013年9月至今的城镇职工医疗保险待遇的职责。根据《最高人民法院关于适用的解释》第五十四条第一款第（二）项规定，原告应当提交被诉行政不作为存在的材料，但原告未提供证据佐证，故本案不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条规定的行政诉讼的起诉条件，依照《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第（一）项的规定，已经立案的，应当裁定驳回起诉。 关于原告提出的第二诉讼请求，本院认为，原告提起本次诉讼之意在于要求第三人为其办理城镇职工医疗保险登记手续，并申报视同缴费年限而达到法定退休之后享受城镇职工医疗保险待遇。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条“中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：……（四）因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议；……”《中华人民共和国社会保险法》第八十三条第三款“个人与所在用人单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险权益的，个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。”故，原告的该项主张系社会保险争议，属于劳动法律关系范畴，本院不予评判。 综上所述，依照《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第（一）项、第一百零一条第一款第（二）项的规定，裁定： 驳回原告余明宝的起诉。 案件受理费50元，退回原告余明宝。 如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审 判 长  廖淑芳 人民陪审员  张晓清 人民陪审员  肖维静 二〇二〇年十一月九日 书 记 员  梁 娟 本案依据的主要法律条文 窗体顶端 《最高人民法院关于适用的解释》 第六十九条有下列情形之一，已经立案的，应当裁定驳回起诉： （一）不符合行政诉讼法第四十九条规定的； （二）超过法定起诉期限且无行政诉讼法第四十八条规定情形的； （三）错列被告且拒绝变更的； （四）未按照法律规定由法定代理人、指定代理人、代表人为诉讼行为的； （五）未按照法律、法规规定先向行政机关申请复议的； （六）重复起诉的； （七）撤回起诉后无正当理由再行起诉的； （八）行政行为对其合法权益明显不产生实际影响的； （九）诉讼标的已为生效裁判或者调解书所羁束的； （十）其他不符合法定起诉条件的情形。 前款所列情形可以补正或者更正的，人民法院应当指定期间责令补正或者更正；在指定期间已经补正或者更正的，应当依法审理。 人民法院经过阅卷、调查或者询问当事人，认为不需要开庭审理的，可以迳行裁定驳回起诉。 人民法院经审理认为原告所请求履行的法定职责或者给付义务明显不属于行政机关权限范围的，可以裁定驳回起诉。 窗体顶端 第一百零一条裁定适用于下列范围： （一）不予立案； （二）驳回起诉； （三）管辖异议； （四）终结诉讼； （五）中止诉讼； （六）移送或者指定管辖； （七）诉讼期间停止行政行为的执行或者驳回停止执行的申请； （八）财产保全； （九）先予执行； （十）准许或者不准许撤诉； （十一）补正裁判文书中的笔误； （十二）中止或者终结执行； （十三）提审、指令再审或者发回重审； （十四）准许或者不准许执行行政机关的行政行为； （十五）其他需要裁定的事项。 对第一、二、三项裁定，当事人可以上诉。 裁定书应当写明裁定结果和作出该裁定的理由。裁定书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。口头裁定的，记入笔录。