广西壮族自治区苍梧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0421民初1234号 原告：陈燕，女，1975年3月4日出生，汉族，住广西岑溪市。 委托诉讼代理人：黄木生，梧州市卫民法律事务所法律工作者。 被告：邓江，男，1987年8月25日出生，汉族，住广西藤县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司，住所地广西藤县藤城镇西江路**。 主要负责人：刘占奇，该公司经理。 委托诉讼代理人：林智斌，广西中东律师事务所律师。 案由：机动车交通事故责任纠纷 适用程序：小额诉讼程序 立案日期：2020年10月15日 开庭日期：2020年11月9日 原告诉讼请求：判令被告赔偿原告22418.85元。 事实与理由：2014年9月9日15时许，被告邓江驾驶其所有的桂Ｄ×××××号重型仓栅式货车，由倒水镇往京南镇方向行驶，至苍梧县京南镇X702线12KM+300M路段时，与对向由左一祥驾驶的桂Ｊ×××××号普通二轮摩托车（搭载本案原告陈燕）相撞，造成原告及左一祥受伤，桂Ｊ×××××号普通二轮摩托车受损的道路交通事故。经苍梧县公安局交通警察大队依法作出苍公交认字第[2014]第J06号《道路交通事故认定书》认定邓江负此事故的全部责任，左一祥、陈燕无事故责任。原告被送至梧州市中医医院救治，后因伤情严重转至广西桂东人民医院住院治疗，2014年10月27日出院。2014年12月25日，经广西盛邦司法鉴定中心评定，原告陈燕构成十级伤残。2015年1月6日，原告向苍梧县人民法院提起诉讼追索相关损失。该院于2015年2月10日作出（2015）苍民初字第39号民事判决，但对原告主张拆除内固定的后续治疗费用28000元，以未实际发生和数额不明确为由未予支持。2020年8月13日，原告复诊花费Ｘ光检查费109.50元。同年同月22日，原告入院住院进行左髌骨、左股骨外髁骨折术后内固定取出术。于2020年9月5日出院，花费医疗费6649.56元，出院医嘱：（1）1个月内避免剧烈运动，1周内切口避免湿水，全休1个月；（2）如有不适，及时回院就诊。原告于2020年9月13日、同年10月9日，入院进行复诊，花费医疗费67.10元、335元。2020年10月9日，医院经复诊后出具疾病证明建议：全休1周。为此，请求被告赔偿医疗费7161.16元、住院伙食补助费1500元（100元/天×15天）、误工费8271.64元（159.07元/天×52天）、营养费2600元（50元/天×52天）、护理费2386.05元（159.07元/天×15天×1人）、交通费500元，合计22418.85元。 被告答辩意见：被告邓江承认原告在本案中所主张的事实，但认为，其驾驶桂Ｄ×××××号重型仓栅式货车已在被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司（以下简称“保险公司藤县支公司”）投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），故应由被告保险公司藤县支公司承担赔偿责任。 被告保险公司藤县支公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，原告请求赔偿的医疗费应扣除超出医保范围的费用。因误工时间计算至定残日前一天，且在第一次诉讼中已定残并支付了残疾赔偿金，故误工费不予支持。护理费、营养费无医嘱，不予赔偿。交通费已在第一次诉讼中赔付，不应重复主张。不负担本案诉讼费。 查明事实：被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。 另查明1：被告邓江驾驶其所有的桂Ｄ×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司藤县支公司投保了交强险、不计免赔率保额为50万元的商业三者险。 另查明2：生效的（2015）苍民初字第39号民事判决确定：被告保险公司藤县支公司在交强险限额范围内赔偿医疗费10000元、误工费7162.58元、护理费3213.12元、残疾赔偿金48537.25元、精神损害抚慰金3000元、交通费200元，合计72112.95元（包括被告保险公司藤县支公司已垫付医疗费10000元），在商业三者险的限额范围内赔偿医疗费17558.19元、住院伙食补助费4800元、营养费960元，合计23318.19元（包括被告邓江已垫付的医疗费6000元）。 另查明3：2015年7月8日，被告保险公司藤县支公司与同一交通事故中的另一受害人左一祥达成《交通事故调解协议书》约定：被告保险公司藤县支公司赔付左一祥医疗费29004.61元、住院伙食补助费3800元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金93220元、护理费2426.30元、精神损害抚慰金5000元、误工费6737.40元，合计148188.31元（包括被告邓江、保险公司藤县支公司各垫付的医疗费5000元）。 另查明4：本院（2015）苍民初字第39号民事判决，参照《2014年广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》分行业城镇非私营单位（农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资标准计算误工费。《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》分行业城镇非私营单位（农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资为51891元。 争议焦点：被告是否要赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费？ 本院意见：后续治疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。原告请求赔偿义务人赔偿因继续治疗即入院住院进行左髌骨、左股骨外髁骨折术后内固定取出手术实际发生的必要的后续治疗费，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定。本院予以支持。 关于原告请求赔偿义务人赔偿的因继续治疗实际发生的必要的后续治疗费，本院认定如下：1.医疗费7161.16元，系继续治疗实际发生的必要的费用，原告提供了医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、病历和诊断证明等相关证据证明，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”因被告保险公司藤县支公司未提供关于对治疗的必要性和合理性有异议的证据，故对其提出医疗费应扣除超出医保范围的费用的辩解意见，本院不予采纳。2.住院伙食补助费1500元（100元/天×15天），系参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每人每天100元标准计算，本院予以认定。3.交通费500元，原告虽未提供正式票据证明，但鉴于原告因后续就医治疗必然会产生交通费用，并联系原告住所地、就医地点的距离以及来回往返次数等实际。本院认为原告请求赔偿交通费500元偏高，可酌定300元，对于超出部分，不予支持。4.误工费8271.64元（159.07元/天×52天），原告提供的医疗机构出具的出院记录、诊断证明、可证明其住院15天。出院医嘱：全休1个月，医疗机构经对原告复诊后出具疾病证明建议：全休1周。原告主张按52天计算，合理合法，本院予以采纳。但其主张按159.07元/天的标准计算误工费依据不足，不予采纳。可参照《2020年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》分行业城镇非私营单位（农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资51891元标准计算得误工费7392.69元（51891元/365天×52天）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”；第二款：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，评定伤残等级的前提条件是伤情稳定，受害人若在持续误工期间评定伤残等级的，可以推定在定残时已达到伤情稳定的状态，故从定残日起原持续误工期间剩余的时间段不再认定为误工时间。在本案中，原告主张的误工损失，并非第一次治疗时持续误工期间的损失，而是在后续治疗期间因入院住院进行左髌骨、左股骨外髁骨折术后内固定取出手术而产生的误工期间导致的收入损失，不受上述条文规定中计算至定残日前一天的约束，应另外计算认定其误工时间。被告保险公司藤县支公司赔付给原告的残疾赔偿金是对其劳动能力减损的一种补偿。原告因后续治疗引起的误工确实给其造成了实际劳动收入减少的结果。故对被告保险公司藤县支公司提出因误工时间应计算至定残日前一天，并已赔付了残疾赔偿金，故免除其对原告后续治疗期间的误工费的赔付的辩解意见，本院不予采纳。5.护理费。护理费是护理受害人而发生的费用，属于人身受损害的“所受损失”。护理费赔偿的前提是，受害人受到损害，生活不能自理或者不能完全自理，需要有人进行护理。是否需要护理，应当有医疗单位或鉴定机构的明确意见。证明需要陪护的，予以赔偿，没有必要的，则不予赔偿。因原告未提供医疗机构或鉴定机构关于需要陪护的意见证明，故对其要求赔偿护理费的诉讼请求，本院不予支持。6.营养费。营养费是指在人体遭受损害后发生代谢改变，通过日常饮食不能满足受损机体对热能和各种营养素的要求，必须从其他食品中获得营养所给付的费用。因原告未提供医疗机构关于必需加强营养的意见证明，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，对原告要求赔偿营养费的诉讼请求，本院不予支持。综上，原告因后续治疗实际发生的损失为：医疗费7161.16元、住院伙食补助费1500元、误工费7392.69元、交通费300元，合计16353.85元。 苍梧县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定邓江负此事故的全部责任，左一祥、陈燕无事故责任。被告邓江驾驶其所有的桂Ｄ×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司藤县支公司投保了交强险、不计免赔率保额为50万元的商业三者险。被告保险公司藤县支公司对同一交通事故的受害人左一祥及本案原告之前所进行的赔偿，已超出交强险赔偿限额，但未超出商业三者险赔偿限额。故被告保险公司藤县支公司应在商业三者险限额范围内赔偿原告16353.85元。 参照《诉讼费用交纳办法》第二十九条：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”之规定，对被告保险公司藤县支公司主张不负担本案诉讼费用的辩解意见，本院不予采纳。 判决主文：一、中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司于本判决生效之日起5日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告陈燕16353.85元； 二、驳回原告陈燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 判决依据：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第二百五十三条。 诉讼费：案件受理费减半收取180元（原告陈燕已预交），由原告陈燕负担49元，被告中国人民财产保险股份有限公司藤县支公司负担131元，并在履行本判决时将其应负担的部分直接支付给原告陈燕。 本判决为终审判决。 审判员  潘锦波 二〇二〇年十一月十二日 书记员  覃攸扬 附相关法律、司法解释条文： 《中华人民共和国侵权责任法》： 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》： 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》： 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确 定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔 偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》： 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。