江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终3156号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司宿迁中心支公司，住所地江苏省宿迁市宿城区洪泽湖东路**东苑大厦**西侧**、华益大厦**，统一社会信用代码：913213026638102822。负责人：胡耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：伍梦妮，江苏瀛玺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈恒蜜，男，1950年4月19日出生，住江苏省泗阳县。被上诉人（原审原告）：胡奎美，女，1956年10月2日出生，住江苏省泗阳县。被上诉人（原审原告）：陈某1，女，2003年9月9日出生，住江苏省泗阳县。被上诉人（原审原告）：陈某2，男，2012年2月9日出生，住江苏省泗阳县。被上诉人陈某1、陈某2的法定代理人：张某，女，1977年9月14日出生，住江苏省泗阳县，系陈某1、陈某2母亲。被上诉人（原审被告）：张璇，女，1990年7月31日出生，住江苏省泗阳县。上诉人中国大地财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称大地财保宿迁支公司）因与被上诉人陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2、张璇机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泗阳县人民法院（2020）苏1323民初1337号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月1日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人大地财保宿迁支公司的委托诉讼代理人伍梦妮、被上诉人张璇到庭参加诉讼。被上诉人陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2经本院通知，未有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地财保宿迁支公司上诉请求:撤销一审判决，依法改判大地财保宿迁支公司对因陈某死亡产生的相关损失按照30%的比例计算；本案一、二审诉讼费、鉴定费由陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2负担。事实与理由：一审判决认定事实不清。1.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款及《侵权责任法》第二十六条的规定，对于受害人受到的同一损害后果，应找出不同原因，具体分析各原因对于该损害后果的发生或扩大所具有的作用力。本案中，陈某在本起事故中只是受到轻微剐蹭，不足以导致其死亡，其系在尿毒症、尿毒症心脏病等多种疾病基础上结合交通事故的损害共同造成其死亡，并且经宿迁子渊司法鉴定所出具鉴定报告，显示“死亡与交通事故有因果关系，但在原因力大小上，自身疾病是主要因素，交通事故外伤仅为轻微因素”。陈某的死亡原因是自身疾病，交通事故所致外伤仅为轻微因素。对于赔偿项目，不是由于碰撞产生的损害后果不应由侵权方承担，应当按照损伤参与度进行确定，被侵权人应自行承担相应的责任。2.张璇存在交通违法致陈某死亡的侵权行为，但其侵权行为导致的后果仅是导致陈某左肘关节下方5cm×1.5cm皮肤擦伤，骨盆骨折，双肋骨折，双眼巩膜轻度黄染，该侵权行为不足以导致陈某死亡。根据其病历资料和鉴定意见，陈某系在自身尿毒症、尿毒症心脏病、尿毒症心肌炎等疾病基础上因交通事故诱发急性心力衰竭死亡，系其自身疾病发展的结果，与交通事故外伤无直接的因果关系，故相关损失应当按照30%的比例进行计算。张璇答辩意见：认可一审判决，对保险公司提出的上诉不予认可。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2提供书面答辩意见称：1.陈恒蜜身体不好，需要胡奎美照顾，陈某1、陈某2正在上学，因家庭经济困难，无力委托律师，故无法到庭参加诉讼，请二审法院予以谅解。2.一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。3.大地财保宿迁支公司的上诉理由不成立，应当予以驳回。陈某虽然有自身疾病，但不是交通事故发生的过错行为，不属于减轻侵权人赔偿责任的法定情形。大地财保宿迁支公司主张应当根据陈某自身疾病扣减张璇的赔偿责任不成立。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2向一审法院提出诉讼请求：要求张璇、大地财保宿迁支公司赔偿医疗费4596.43元、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）14719053.7元、精神抚慰金50000元、丧葬费39870.5元、家属处理丧葬事宜误工费5030.4元、交通费5000元。超出交强险保险部分由张璇应承担70%的赔偿责任。一审法院查明事实：2019年9月13日，张璇驾驶苏Ｎ×××**小型轿车沿泗阳县众兴镇解放路由南向北行驶至“长春路小区”东大门北侧，左转弯进入西侧非机动车道时与沿非机动车道由北向南陈某驾驶苏Ｎ×××**普通二轮摩托车相撞，造成陈某受伤，车辆损坏。陈某于次日死亡。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，张璇承担本起事故的主要责任，陈某承担本起事故的次要责任。苏Ｎ×××**号车辆在大地财保宿迁支公司投保交强险和限额为1000000元第三者责任险，含不计免赔，本起事故发生在保险期限内。陈某出生于1978年11月1日，与张某系同居关系，共生育两个子女即陈某1、陈某2。陈恒蜜、胡奎美系陈某的父母。张璇垫付了36000元。经泗阳县公安局交通警察大队委托鉴定，陈某系在尿毒症、尿毒症心脏病、尿毒症心肌炎等疾病基础上因交通事故外伤诱发急性心力衰竭死亡，死亡与交通事故外伤存在一定的因果关系，但在原因力的大小上，自身疾病是主要因素，交通事故外伤是次要因素。一审法院对应予支持的项目、金额及理由：1.医疗费。大地财保宿迁支公司主张扣除20%的非医保用药，没有提供相应证据，不予支持。根据陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2提供的医疗费票据，确认医疗费为4596.43元。2.死亡赔偿金。陈某死亡时年满40周岁，确认本项费用为1049203.2元【（23836元+5636元）×1.78×20】。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2主张被扶养人生活费，根据相关规定，被扶养人生活费包含在死亡赔偿金中，不再作为单独的赔偿项目，不影响赔偿总额，故不予支持。3.精神抚慰金。根据本案实际情况，酌定为40000元。4.丧葬费。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2主张39870.5元，符合法律规定标准，予以照准。5.处理丧葬事宜人员误工、交通费。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2未提供证据证实，但系实际必然发生，酌定为3500元。上述费用合计1137170.13元。一审法院认为，张璇驾驶机动车与驾驶普通二轮摩托车的陈某发生交通事故，致陈某死亡，且负事故主要责任，应承担相应的赔偿责任。关于张璇、大地财保宿迁支公司认为交通事故外伤史造成陈某死亡的次要原因，应当按照30%比例赔偿损失的抗辩理由，陈某的个人体质状况对损害后果的发生虽具有一定的影响，但不是侵权责任法等法律规定的过错，陈某不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。因张璇驾驶的车辆在大地财保宿迁支公司投保交强险和限额为1000000元第三者责任险，故应由保险公司在交强险限额范围内先行赔偿114596.43元，超出部分按70%比例在第三者责任险范围内予以赔偿，即为715801.59元【（1137170.13元-114596.43元）×70%】，两项赔偿合计830398.02元。张璇先行垫付36000元，由大地财保宿迁支公司直接予以返还，则大地财保宿迁支公司还应赔偿陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2各项损失共计794398.02元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，一审判决：一、大地财保宿迁支公司于判决发生法律效力后十日内赔偿陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2各项损失共计794398.02元；二、大地财保宿迁支公司于判决发生法律效力后十日内返还张璇垫付款36000元；三、驳回陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6090元，减半收取计3045元，由张璇负担2126元，陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2负担919元。二审中，上诉人提供本院（2019）苏13民终5211号民事判决书一份，证明相同案情的案件本院是按10%确定赔偿比例。张璇质证意见：对该判决书没有意见。陈恒蜜、胡奎美、陈某1、陈某2均未到庭发表质证意见。本院认证意见：真实性予以认定，关联性不予认定。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院依法予以确认。本案二审的争议焦点是：大地财保宿迁支公司承担责任的比例如何确定。本院认为，在保险合同中，保险人在造成损失的最直接、最有效原因为承保范围内的保险事故时，应当承担保险责任。本案中，陈某本人虽然身患疾病，但当时并不需要住院治疗。发生交通事故时，陈某系驾驶普通二轮摩托车出行。如果不发生本案交通事故，陈某可正常生活。而且，根据鉴定意见，本案所涉交通事故与陈某的病情发生之间存在因果关系，在交通事故发生次日，陈某即因交通事故外伤诱发急性心力衰竭死亡。因此，陈某的死亡并非其自身疾病导致，本案交通事故才是造成其身体伤害并致其死亡的最直接原因。陈某自身所患疾病不能作为减轻大地财保宿迁支公司赔偿责任的理由。一审判决确定大地财保宿迁支公司对因陈某死亡产生的相关损失承担全部赔偿责任并无不当。综上所述，上诉人大地财保宿迁支公司的上诉请求不成立，不应得到支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6090元，由上诉人大地财保宿迁支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘芳芳审判员  王晓玲审判员  周栋才二〇二〇年十一月九日书记员  廉 洁