江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0922民初3588号原告：许加雨，男，1960年6月16日生，汉族，居民，住江苏省阜宁县。委托诉讼代理人：时元光，盐城市亭湖区大洋法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：刘德成，男，1980年2月10日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。被告：郁步新，男，1972年3月4日生，汉族，居民，住江苏省射阳县。被告：易庆松，男，1965年8月28日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。被告：李运兵，男，1967年4月6日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。以上四名被告共同委托诉讼代理人：丁亚军，滨海县城中法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市洸河路**。负责人：李立辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：许胜庆，山东公明政和律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告许加雨与被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理。原告许加雨的委托诉讼代理人时元光、被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵的共同委托诉讼代理人丁亚军、被告人保公司的委托诉讼代理人许胜庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许加雨向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、护工费、住院伙食补助费、差旅食宿费等654977.53元；2.被告承担诉讼费用。事实和理由：2020年5月17日17时30分左右，被告刘德成驾驶车牌号为鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车沿327省道由西向东行驶至滨海县204国道与327省道交叉口右转时，与沿204国道由北向南原告许加雨驾驶的电瓶车发生碰撞，致原告许加雨受伤，鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车受损，电动自行车受损。滨海县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘德成负全部责任、原告许加雨无责任。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司系被告刘德成驾驶车辆的投保公司。被告郁步新、易庆松、李运兵共同购买鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车，合伙经营。原告许加雨受伤后，在医院治疗，现诉至法院，请求判如所请。被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵辩称：被告刘德成不承担责任，因为被告刘德成是驾驶员，受雇于被告郁步新，是雇佣关系，不承担责任。被告易庆松、李运兵不承担责任，原告主张无事实依据和法律依据。被告郁步新是车主，投保了交强险和商业险，要求在交强险和商业险范围内优先赔付，被告郁步新在保险范围之外承担责任。被告郁步新已经垫付了医疗费11万元，要求法庭一并处理。原告用药的合理性由法院审核；护工费发票两张无法确认护工的天数和每天的金额；住院伙食补助费40元每天高于法律规定；差旅食宿费没有提供发票，我方不予认可。不承担诉讼费。被告人保公司辩称：对事故发生和责任认定无异议，事故发生在保险期限内，事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万不计免赔，事故发生后我司在交强险范围内垫付医疗费9999元，需要在本案中扣除。我公司在审核事故车辆驾驶员驾驶证、从业资格证、车辆行驶证确定不存在免赔情形，同意在保险限额内承担赔偿责任。医疗费根据保险合同约定，需要扣除非医保用药。鉴于原告花费的医疗费过高，我公司申请法院委托鉴定机构对非医保用药鉴定，原告未提交护工合同及相关护工资质证明，不能确定原告聘请护工的真实性。医疗费需扣除非医保用药；护理费认可80元每天，计算住院期间；伙食补助费每天30元，计算住院期间；食宿费发票没有，不予认可。本案诉讼费不予承担。本院查明：2020年5月17日17时30分左右，被告刘德成驾驶车牌号为鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车沿327省道由西向东行驶至滨海县204国道与327省道交叉口右转时，与沿204国道由北向南原告许加雨驾驶的电瓶车发生碰撞，致原告许加雨受伤，鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车受损，电动自行车受损。江苏省滨海县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告刘德成负全部责任、原告许加雨无责任。发生该交通事故时，被告刘德成持有中华人民共和国机动车驾驶证，准驾车型为A2D，有效期限：2016年3月18日至2026年3月18日。车牌为鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车登记在被告郁步新名下，在被告人保公司投保了“机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）”和不计免赔率责任限额1000000元“机动车第三者责任保险（以下简称三者险）”。该车辆发生上述交通事故时，在上述交强险和三者险保险期间。交通事故发生后，原告许加雨被送至滨海县人民医院治疗，于2020年5月17日至2020年5月18日在滨海县人民医院住院治疗2天；于2020年5月18日至2020年5月19日在盐城市第三人民医院住院治疗2天；于2020年5月19日至2020年5月25日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗6天；于2020年5月25日至2020年6月22日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗28天；于2020年6月22日至2020年7月16日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗24天。原告许加雨另向本院提交了2020年5月26日、5月27日、5月28日、5月29日、5月30日、5月31日、6月2日、6月3日、6月5日、6月6日、6月7日、6月8日、6月9日、6月10日、6月11日、6月12日、6月13日、6月14日、6月16日、6月17日、6月19日在苏州市博习药店购买人血白蛋白的发票21张，该21张发票均有苏州大学附属第一人民医院的门诊处方和医师签字。根据原告许加雨提交的医疗机构出具的医疗费发票载明，产生医疗费640587.53元。原告许加雨另向本院提交了2020年6月23日、7月16日由苏州康奈物业管理有限公司园区分公司出具、服务名称为生活服务陪护费的发票各一张，金额合计为9910元。原告许加雨诉至本院，主张赔偿明细如下：1、医疗费640587.53元；2、住院伙食补助费62天×40元/天=2480元；3、护工费9910元；4、差旅食宿费2000元。另查明，被告郁步新为原告许加雨垫付110000元。被告人保公司为原告许加雨垫付9999元。上述事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、《中华人民共和国机动车驾驶证》、《中华人民共和国机动车行驶证》、保险单、医疗费发票等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则。公民的生命健康权利受到法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，在保险期间内，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由相关侵权责任人在其责任范围内予以赔偿。对于被告人保公司辩称申请法院委托鉴定机构对非医保用药鉴定、医疗费扣除非医保用药的辩解意见，国家医疗保险药品目录已对社会公开，被告人保公司可自行对照核对，同时，国家基本医疗保险是为了补偿参保人员因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻参保人员因患病、治疗所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而案涉保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险，因此，如果对于非医保用药就不理赔，就明显降低了保险公司的风险，减少了保险公司的义务，限制了投保人的权利，有违诚信原则。故对于被告人保公司该辩解意见，本院不予采信。对被告人保公司的该鉴定申请，本院不予许可。结合原告的主张，对原告许加雨在本案中请求的相关的赔偿项目和费用，本院依法认定如下：一、医疗费640587.53元。原告许加雨主张医疗费640587.53元并向本院提交了相关医疗费发票，本院予以确认。二、住院伙食补助费1860元。原告许加雨主张住院伙食补助费62天×40元/天=2480元。根据医疗机构的医疗费发票载明，原告许加雨于2020年5月17日至2020年5月18日在滨海县人民医院住院治疗2天；于2020年5月18日至2020年5月19日在盐城市第三人民医院住院治疗2天；于2020年5月19日至2020年5月25日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗6天；于2020年5月25日至2020年6月22日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗28天；于2020年6月22日至2020年7月16日在苏州大学附属第一人民医院住院治疗24天。合计住院62天。故结合相关标准，本院对原告许加雨的住院伙食补助费62天×30元/天=1860元予以认定。三、交通食宿费1000元。原告许加雨主张差旅食宿费2000元。结合原告许加雨的交通事故情况、就医情况，本院酌情认定原告许加雨交通食宿费1000元。四、护工费0元。原告许加雨主张护工费9910元，被告人保公司认为原告许加雨未提交护工合同及相关护工资质证明，不能确定其聘请护工的真实性。护工费属于护理费，在本案中，原告许加雨提交的证据不足，故对原告许加雨主张的护工费不予处理。以上原告许加雨的各项费用，合计640587.53元+1860元+1000元+0元=643447.53元，其中医疗费项下640587.53元+1860元=642447.53元，伤残赔偿金项下1000元，财产损失项下0元。在该交通事故中，被告刘德成驾驶车牌号为鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车与原告许加雨驾驶的电瓶车发生碰撞，致原告许加雨受伤，鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车受损，电动自行车受损。江苏省滨海县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告刘德成负全部责任、原告许加雨无责任。根据责任比例和事故发生情况，本院认定被告刘德成对原告许加雨的赔偿承担全部赔偿责任。车牌号为鲁Ｈ×××**重型载货专项作业车在被告人保公司投保了交强险和不计免赔率责任限额1000000元三者险，该车辆发生上述交通事故时，在上述保险的保险期间。故被告刘德成应承担的赔偿金额由被告人保公司在其保险责任限额内予以赔付，相关赔付金额为643447.53元。又因被告郁步新为原告许加雨垫付110000元，被告人保公司为原告许加雨垫付9999元。故相关赔付，本院认定如下：1、被告人保公司返还被告郁步新1100**元；2、被告人保公司赔付原告许加雨643447.53元-110000元-9999元=523448.53元。在本案中，原告许加雨在上述范围内主张权利，本院予以支持，超出范围部分，不予支持。对于原告许加雨要求被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵承担赔偿责任的请求，因案涉交通事故的赔偿已经通过保险关系由被告人保公司予以承担，并且赔偿金额均在保险责任限额内，故根据《最高人民法院》第十六条规定，本院对原告许加雨该项请求，不予支持。对于被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵、人保公司辩称不承担原告许加雨请求赔偿的诉讼费的辩解意见。被告刘德成、郁步新、易庆松、李运兵、人保公司承担诉讼费的多少是依其应否承担责任多少决定的。因此，对被告人保公司的该辩解意见，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告许加雨523448.53元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告郁步新1100**元；三、驳回原告许加雨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10350元，减半收取5175元，由原告许加雨承担91元，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司承担5084元。以上由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司承担的相关给付汇至账号：62×××90（开户名称：滨海县人民法院标的款；开户行：中国银行滨海支行营业部）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 季东二〇二〇年十一月六日法官助理 陈雷书 记 员 葛伟附录法律条文1、《中华人民共和国民法总则》第七条民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺。2、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。