海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初2081号原告：侯清梅，女，汉族，住所地辽宁省海城市。被告：海城市公共交通有限公司，统一社会信用代码912103812415377140，住所地辽宁省鞍山市海城市海州管理区北关街利群委中街北路**。法定代表人：李浩，该公司经理。委托代理人：姜生，该公司职员。被告：闫强，男，50岁，汉族，实际车主，住所地海，住所地海城市v>被告：亚太财产保险有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：91210300683732517N，住所地辽，住所地辽宁省鞍山市铁**解放东路**1-78-94-S6v>负责人：李恩东，该公司总经理。委托代理人：邢诚，该公司职员。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，统一社会信用代码：912103007777927136，住所地辽宁省，住所地辽宁省鞍山市铁**解放东路**负责人：焦强，该公司总经理。委托代理人：赵帅，该公司职员。委托代理人：薛兴伟，该公司职员。原告侯清梅诉被告海城市公共交通有限公司、闫强、亚太财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称“亚太保险公司”）、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）机动车事故责任纠纷一案，本院于2020年4月4日受理后，本院根据当事人申请依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告和被告海城市公共交通有限公司委托代理人姜生、亚太保险公司委托代理人邢诚、中华联合保险公司委托代理人赵帅、薛兴伟到庭参加诉讼。被告闫强经本院依法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告侯清梅诉称：2019年6月14日9点30分许，万锋驾驶被告闫强所有的挂靠被告好海城市公共交通总公司其所有的强制险及商业险投保于被告亚太财产保险股份有限公司鞍山中心支公司与被告中华联合财产保险股份有限公司海城支公司的辽Ｃ×××**号客车行至海城市春雷交通岗与原告相撞，致原告受伤，原告受伤后，先后就住在海城市正骨医院、中医院住院治疗56天，诊断左肩锁关节脱位，此事经交警队处理，原告无责任，原告经济损失至今未得到全部补偿，故原告诉致法院。要求判令被告支付原告各项经济损失共计142446.14元，其中伤残赔偿金：31820元/年×20年×10%=63640元+5000元；误工费：240天×128.68元/天=30883.2元；医疗费：35736.54元-8600元（中华联合保险公司垫付）=27136.54元；护理费:144.4元/天×56天=8086.4元；交通费：1000元；住院伙食补助费：100元/天×56天=5600元；鉴定费：1100元。诉讼费由被告承担。被告海城市公共交通有限公司辩称：无意见。被告闫强未答辩。被告亚太保险公司辩称：被告在我公司仅投保了商业险20万不计免赔。伤者后续入院与事故发生时诊断不符，我公司对伤者的现病情有异议，关于现病情所产生的医疗费不同意赔偿，不承担诉讼费、鉴定费。被告中华联合保险公司辩称：1.肇事车辆辽Ｃ×××**在我公司仅投保交强险。事故发生后原告已积极与原告协商沟通理赔，经原告代理人签字确认，我公司一次性支付原告8600元，我公司支付后原告不得就该次事故在向我公司主张任何赔偿。协议内容也均是各方当事人真实意思的表示。所以我公司赔偿完毕，原告不应再就本起事故向我公司请求赔偿，原告请求不合理。2.即使无上述情况，原告在治疗完毕后，间隔较长时间再次以疼痛入院治疗也应举证证明再次治疗与交通事故存在因果关系，如无法证明，原告请求不合理。如证明有因果关系，医疗费一项应扣除自费药部分，超过医疗保险报销范围外的保险公司不承担赔偿。我公司交强医疗限额仅为10000元，已赔偿8600元。3.诉讼费一项系间接损失，并且根据国家交强险条例规定，赔偿项目中不包括诉讼费，所以我公司不承担。4.伙食补助费标准应按50元一天计算。确定金额根据原告的实际住院天数认定，离院、挂床应扣除对应住院天数。5.护理费赔偿标准应按全体居民可支配收入计算，确定金额根据原告的实际住院天数认定，离院、挂床应扣除对应住院天数。6.误工费一项如果原告在无法提供正式劳动合同、企业营业执照、组织机构代码证、误工证明、误工前半年工资表、误工期间停发的工资表及银行流水的情况下，无法证明其实际误工，不同意给予误工费。如果相关证据齐全，误工天数也应予实际伤情相对应，不符合实际情况便申请对误工天数鉴定。7.交通费为实际住院天数每日4元，系护理人每日坐公交车去医院和回家的费用，根据实际住院天数确认。8.残疾赔偿金一项根据合理的评残确定，如与实际伤情不符，我公司保留7日申请重新鉴定的权利，7日内提交重新鉴定申请书。计算标准应按照全体居民可支配收入确认。9.精神抚慰金待确定伤残等级予以确认。10.其他根据证据真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：一、2019年6月14日9点30分许，万锋驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的大型客车，沿海城市春雷交通岗由南向北行驶时，因未保证行车安全，与行人侯清梅相刮撞，造成侯清梅受伤的交通事故。二、该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定万锋负全部责任，侯清梅无责任。三、事故发生后，原告侯清梅被送至海城市中医院住院治疗6天（2019.6.14—2019.6.20），住院期间为二级护理。出院后，又于2019年7月1日入院海城市正骨医院，住院22天（2019.7.1—2019.7.23），住院期间二级护理22天。2020年3月3日又入院海城市正骨医院取固定物二次手术，住院28天（2020.3.3—2020.3.31），住院期间二级护理27天。住院期间护理人为原告妹妹侯玉梅。四、原告住院期间花费医疗费和复查复查费共计为35736.54元。（其中，海城市中医院住院住院费发票两张：713.32元+3583.69元=4297.01元；正骨医院第一次住院住院费发票两张：372.26元+18709.71元=19081.97元；出院后定期复查费发票五张：240元+241元+241元+241元+231元=1194元；正骨医院二次住院住院费发票两张：231元+10700.56元=10931.56元；出院后复查费发票一张：231元）。综上共计十二张票据，总计35736.54元。住院期间被告中华联合保险公司为原告垫付了医疗费8600元。五、事故车辆辽Ｃ×××**号车驾驶人为万锋，该车辆在被告中华联合保险公司投保了交强险，车辆在被告亚太保险公司投保了商业险20万不计免赔。事故发生在保险期间内。六、原告侯清梅1978年1月7日出生，受伤住院前在海城市普临购物中心“秀巧名品广场”，从事服装销售员一职，因本案交通事故受伤住院期间一直未上班，工资停发。七、2020年6月29日，经原告申请本院委托的海城市正骨医院司法鉴定所出具鉴定意见书：侯清梅左上肢体损伤伤残程度为十级。为此花费鉴定费1100元。八、2020年10月15日，经被告中华联合保险公司申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书：被鉴定人侯清梅人身损害误工期240日为宜。被告中华联合保险公司为此支付鉴定费1245元。九、原告住院期间发生交通费，但无票据。以上事项中，双方有争议的事项为第三、八、九项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病历、出院证、住院费用汇总清单、医疗费收据、诊断书；原告误工证明、工资证实；护理人身份信息；鉴定意见书及其鉴定费收据。被告亚太保险公司未提供的证据。被告中华辽河保险公司提供的证据有：鉴定报告及鉴定费收据，微信及短信截图，机动车保险小额人伤案件一次性定损协议书、转账记录。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，万锋驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的大型客车，沿海城市春雷交通岗由南向北行驶时，因未保证行车安全，与行人侯清梅相刮撞，造成侯清梅受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定万锋负主要责任，侯清梅无责任。万锋驾驶的辽Ｃ×××**号车在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任商业三者险20万；在被告亚太保险公司投保了机动车交通事故责任强制险。由此给原告侯清梅造成的损失由被告中华联合保险公司先行在机动车交通事故责任强制险进行赔偿，超出机动车交通事故责任强制险的部分，由被告亚太保险公司在商业险限额范围内承担。关于原告各项经济损失：关于①医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计总计35736.54元，被告中华联合保险公司在原告住院期间为其垫付医疗费8600元。故35736.54元-8600元=原告实际支出医疗费为27136.54元。关于②交通费，本院依照实际情况，酌定为500元。关于③误工费，结合原告的年龄、实际生活需要，其工作具有必要性和合理性，故应予以支持误工费。对原告要求的128.68元/天（居民服务业标准）的误工工资标准亦予认可。关于误工时间，依据鉴定结论显示的240天计算。故原告的误工费为128.68元/天×240天=30883.2元。关于④住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于⑤护理费，原告提交护理人侯玉梅为其妹妹。关于原告要求护理费按照144.4元/天计算，不予认可。应根据辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据中的居民服务业标准予以计算即128.68元/天。关于原告的住院期间护理级别和护理天数，根据原告提交的住院病志和住院费用汇总清单记载的计算即Ⅱ级护理天数6天（海城市中医院）+Ⅱ级护理天数22天（第一次正骨医院住院费用汇总清单）+Ⅱ级护理天数27天（第二次正骨医院住院费用汇总清单）=55天。故本院对原告的护理费按照128.68元/天计算49天即7077.4元。关于海城市正骨医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于辽宁正大司法鉴定中心司法鉴定所出具司法鉴定意见书，因系经被告中华联合保险公司申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于⑥残疾赔偿金，根据鉴定结论计算为31820元/年×20年×10%=63640元。关于⑧鉴定费1100元，因系为确定原告伤残级别而支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于⑨精神抚慰金，根据鉴定结论的十级伤残，本院对该项诉请（5000元）予以认可。综上，原告的本院确定原告的各项经济损失为①医疗费35736.54元+②交通费500元+③误工费30883.2元+④住院伙食补助费5600元+⑤护理费7077.4元+⑥残疾赔偿金63640元+⑧鉴定费1100元+⑨精神抚慰金5000元，总计148765.06元。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，由保险人承担。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中华联合保险公司在交强险范围内承担原告的117100.6元；剩余32436.54元由被告亚太保险公司在商业险范围内承担。综上，被告中华联合保险公司在交强险范围内承担原告的117100.6元-已经垫付的8600元=108500.6元，被告亚太保险公司在商业险范围内承担32436.54元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第十九条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在机动车强制保险范围内给付原告侯清梅108500.6元；二、被告亚太财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内在机动车商业保险范围内给付原告侯清梅32436.54元；三、驳回原告侯清梅其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3149元，由被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2470元，被告亚太财产保险有限公司鞍山中心支公司承担610元，原告承担69元，此款原告侯清梅已经垫付，二被告在履行此判决时加付相应数额的诉讼费给原告侯清梅。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  崔华蕾人民陪审员  许 芮人民陪审员  李美昕二〇二〇年十一月六日书 记 员  梁冬雪