河南省新乡市红旗区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0702民初4250号原告：武艳，女，汉族，1975年11月6日出生，住河南省新乡县。原告：李俊杰，男，汉族，1951年12月23日出生，住址同上。原告：李秀兰，女，汉族，1951年7月17日出生，住址同上。原告：李旭，男，汉族，1998年3月29日出生，住址同上。原告：李奉济，男，汉族，2004年6月24日出生，住址同上。以上五原告共同委托诉讼代理人：田华峰、邢洁，河南正安律师事务所律师。被告：中国人民解放军陆军第八十三集团军医院，住所地：新乡市文化路**。法定代表人：刘秋明，院长。委托诉讼代理人：宋伟，单位员工。委托诉讼代理人：郭昉杓，河南师大方正律师事务所律师。原告武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济诉被告中国人民解放军陆军第八十三集团军医院（以下简称“陆军第八十三集团军医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院2020年7月27日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济的共同委托诉讼代理人田华峰、邢洁，被告陆军第八十三集团军医院的委托诉讼代理人宋伟、郭昉杓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿因李某死亡造成的医疗费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、交通费、精神抚慰金等费用共计1296678元；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告与患者李某系亲属关系,2019年2月7日患者李某被吕鹏涛用刀捅伤，先去新乡县龙华医院治疗，随后转入被告处住院治疗，被告对患者李某进行手术治疗，手术方式为“剖腹探查止血术+大网膜破裂修补+结肠切除+肠粘连松解术”，术后医生告知原告手术很成功，但之后患者李某的病情未见好转，反而病情进一步加重。2019年2月21日被告称李某病情恶化，建议转院治疗，随后原告将李某转至河南省人民医院、中国人民解放军南京军区总医院治疗。由于被告未遵照消化外科的手术治疗原则，对腹腔污染严重的肠道外伤本应行预防性造瘘，客观上导致了李某死亡。在吕鹏涛、刘正召等人涉嫌寻衅滋事刑事案件中，公安机关为了查明案件事实，2019年9月30日新乡县公安局委托西南政法大学司法鉴定中心，对新乡县龙华医院、中国人民解放军第三七一中心医院、河南省人民医院和中国人民解放军南京军区总医院对李某的诊疗行为是否存在过错；如有存在过错，过错行为与其损害结果之间是否存在因果关系及原因力进行鉴定。经鉴定认为中国人民解放军第三七一中心医院对李某的诊疗行为有过错，××人的死亡之间存在因果关系，医方的原因力为次要原因。由于双方协商未果，为维护原告合法权益，特提起诉讼。被告陆军第八十三集团军医院辩称：1、李某在之前的刑事案件中，已经与其他两个被害人一共获得赔偿1397506元，原告不应当得到重复赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，二人以上没有共同故意或共同过失，但其分别实施数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或原因力比例各自承担相应的赔偿责任，故原告不应当得到重复的赔偿；2、原告起诉赔偿比例60%没有法律依据，次要责任比例为30%；3、原告的起诉没有法律依据，应当予以驳回诉讼请求。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：2020年5月6日，新乡县人民法院对被告人吕鹏涛、刘正召故意伤害、寻衅滋事一案作出（2020）豫0721刑初87号刑事判决书。该刑事案件发生于2019年2月7日，李某为该案被害人，在该案中受伤，并先后辗转新乡县龙华医院、中国人民解放军第三七一中心医院（后更名为：陆军第八十三集团军医院）、河南省人民医院、中国人民解放军南京军区南京总医院救治，经多方医治后无效，于2019年4月4日死亡。在该案中，另有两名被害人受伤，损伤程度分别为轻伤二级和轻微伤。在刑事案件办理过程中，经新乡县公安局委托，西南政法大学司法鉴定中心于2019年10月30日作出司法鉴定意见书，认定：新乡县龙华医院、河南省人民医院、中国人民解放军南京军区总医院对李某的诊疗行为无过错；中国人民解放军第三七一中心医院对李某的诊疗行为有过错，××人的死亡之间存在因果关系，建议考虑医方的原因力为次要原因。另查明之一，李纪纲受伤后，于2019年2月7日至2019年2月21日在中国人民解放军第三七一中心医院住院治疗（住院14天），花费医疗费182317元；于2019年2月21日至2019年3月2日在河南省人民医院住院治疗（住院9天），花费医疗费104498.55元；于2019年3月2日至2019年4月3日在中国人民解放军南京军区南京总医院住院治疗（住院32天），花费医疗费553823.9元。另有外购血蛋白等花费67743元。以上共计908382.45元。在从河南省人民医院转至中国人民解放军××军区××医院及从××人民解放军××军区××医院转××乡市的过程中，原告共支付救护车费56000元。另查明之二，李纪纲1975年4月7日出生，其近亲属为：配偶武艳，父亲李俊杰（1951年12月23日出生），母亲李秀兰（1951年7月17日出生），儿子李旭（1998年3月29日出生），儿子李奉济（2004年6月24日出生）。李俊杰、李秀兰另有一女。另查明之三，案发后，被告人吕鹏涛、刘正召及其家属赔偿被害人李某近亲属及另两名被害人共计1397506元。本院确定原告的经济损失为：1、医疗费908382.45元。2、住院伙食补助费2750元（50元／天×55天）。3、营养费1100元（20元／天×55天）。4、误工费为6655元（44314元/年÷365天×55天）。5、护理费为6875元（45677元/年÷365天×55天)。6、死亡赔偿金为684019元（34200.97元/年×20年）。7、丧葬费为32074元（64148元/年÷12月×6月）。8、被扶养人生活费：263658.84元（21971.57元/年×3年＋21971.57元/年×9年×2人÷2人）。9、交通费（救护车费）56000元。以上共计1961514.29元。另精神损害抚慰金酌定为15000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，西南政法大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书认定被告对李某的诊疗行为有过错，××人的死亡之间存在因果关系，建议考虑医方的原因力为次要原因。根据上述鉴定机构的鉴定意见，本院认定被告陆军第八十三集团军医院对李纪纲死亡造成的损失承担30%赔偿责任，即为588454.28元（1961514.29元×30%），精神损害抚慰金本院酌定为15000元，故陆军第八十三集团军医院共应赔偿武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济603454.28元。原告主张被扶养人生活费296608.5元，因被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，而本案中，李某有3名被扶养人，父母需要扶养12年，未成年子女需要扶养3年，故在前3年中，原告所主张的费用（21971.57元/年×3年×2人÷2人＋21971.57元/年×3年÷2人）已超出法律规定标准，故本案被扶养人生活费为263658.84。本案中，经鉴定，建议考虑医方的原因力为次要原因，原告主张被告承担60%的赔偿责任，没有事实与法律依据，本院不予支持。被告辩称在刑事案件中，原告及其他两名被害人已得到赔偿1397506元，原告不应当得到重复赔偿。首先，本案中，被告与刑事案件被告人对李某死亡后果的发生没有共同故意或共同过失，故根据法律规定，应当根据过失大小或原因力比例各自承担相应的赔偿责任，刑事案件被告人基于获取被害人家属谅解等因素所自愿进行的赔偿，并不当然代替或包含被告赔偿责任，且被告也未提供证据证实原告所获取的赔偿中已包含本案其所主张的费用，故被告辩称重复赔偿，证据不足，本院不予支持。关于院外购买血蛋白等花费费用及异地治疗所产生的救护车费等费用，被告虽不予认可，但因系抢救治疗病人所需，故本院对该费用予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人民解放军陆军第八十三集团军医院于本判决生效之日起十日内赔偿武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济603454.28元。二、驳回武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16470元，由武艳、李俊杰、李秀兰、李旭、李奉济负担8805元，由中国人民解放军陆军第八十三集团军医院负担7665元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判长  张敬美审判员  张习坤审判员  高 飞二〇二〇年十一月二日书记员  李 晓