江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)赣11民终1922号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南城支公司，住所地：江西省抚州市南城县建昌大道**，统一社会信用代码：91361021754203058M。负责人：赵华文，该公司经理。委托诉讼代理人：衷光辉，江西衡业律师事务所律师。代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）：江赛凤，女，1978年3月11日出生，汉族，江西省弋阳县人，住江西省横峰县。被上诉人（原审原告）：胡学军，男，1980年6月28日出生，汉族，江西省弋阳县人，住江西省弋阳县。被上诉人（原审被告）：付明华，男，1976年2月16日出生，汉族，江西省南城县人，住江西省南城县。被上诉人（原审被告）：江西建昌众鑫实业集团有限公司，住，住所地：江西省抚州南城县建昌镇秋水园费亭旁），统一社会信用代码91361021MA35Q347。法定代表人：徐国根，该公司董事长。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南城支公司（以下简称：人保公司南城支公司）因与被上诉人江赛凤、胡学军、付明华、江西建昌众鑫实业集团有限公司（以下简称：建昌众鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省横峰县人民法院（2020）赣1125民初950号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年11月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人民财保南城支公司上诉请求：1、撤销原审判决第一、二项，改判上诉人在原判赔偿总额基础上减少承担有关赔偿费用19904.5元，其中：被上诉人江赛凤的赔偿款金额为84337.6元，被上诉人胡学军的赔偿金额因江赛凤的残疾项目赔偿未超出交强险而变更为68298.9元；2、二审案件受理费由被上诉人共同承担。事实和理由：1、被上诉人江赛凤系农村户籍，一审支持按城镇标准计算残疾赔偿金的依据不足，其误工费按居民服务业私营标准计算也无依据。首先，被上诉人江赛凤提供的城镇务工的证据系事发当月摊位经营合同，不符合法律规定的不得少于一年收入来源于城镇；其次，被上诉人江赛凤提供的城镇居住证据无事发前一年的水电费凭证等；第三，被上诉人江赛凤未提交任何误工材料证明其损失情况，应以其户籍性质结合农林牧渔业的私营标准支持较为合理。2、本案中医疗费涉及的非医保问题，一审在上诉人与被保险人之间已就非医保达成一致意见情况下，仍未扣除该部分费用错误。综上，请二审查明事实，依法支持上诉人的上诉请求并改判。江赛凤、胡学军辩称：1、答辩人江赛凤从2005年12月起至今居住在横峰县虹桥西路北区，有水电费、居委会证明；2、答辩人江赛凤从2016年开始一直在横峰县农贸市场务工，由于有从事卖熟食经验，于是在2019年开始自己单独从事卖熟食生意，当时农贸市场在装修，2020年1月装修好，答辩人便与横峰县农沪实业有限公司签订了农贸市场Ｂ6号摊位经营，有横峰县农沪实业有限公司出具的证据为凭。3、关于非医保问题，被答辩人未提供证据其履行了提示和说明义务，在一审也未对非医保问题提出鉴定。且非医保问题与答辩人无关。综上，一审认定事实清楚，请二审驳回上诉，维持原判。付明华、建昌众鑫公司未答辩。江赛凤、胡学军向一审法院起诉请求：一、请求法院判令被告付明华、建昌众鑫公司赔偿原告江赛凤医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等各项损失共计143334.63元（详见清单）；赔偿原告胡学军医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费等各项损失共计44560.87元（详见清单）；合计187895.5元；二、被告人保公司南城支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告将第一项的诉讼请求原告江赛凤的营养费变更为1800元、原告胡学军营养费变更为1200元。一审法院认定事实：2020年1月6日4时3分许，原告胡学军无机动车驾驶证驾驶无号牌“福田五星”牌正三轮摩托车搭载原告江赛凤沿320国道从弋阳县往横峰县方向行驶，途径320国道599ＫＭ＋200Ｍ即横峰县工业园区和丰铜业有限公司门口路段时，碰撞被告付明华停放在320国道上的“赣Ｆ×××**／赣Ｆ×××**”号牌重型半挂牵引车，造成两原告受伤，两车部分受损道路交通事故。本次事故经横峰县交通警察大队作出第361125120200000001号道路交通事故认定书，认定原告胡学军、被告付明华负本次事故的同等责任，原告江赛凤不负本次事故责任。事故发生后，原告江赛凤被送至横峰县人民医院住院治疗，住院24天，出院诊断为右肩胛骨骨折、右2-4肋骨骨折、脑震荡、唇部挫裂伤、头皮血肿、右创伤性气胸，共用去医疗费32519.26元。2020年6月19日，经横峰兴安法医学司法鉴定所对江赛凤致残程度进行评定，编号为横兴司法鉴定所［2020］临鉴字第166号，鉴定意见为：江赛凤因车祸伤及头部及右肩背部，致右肩胛骨粉碎性骨折，行右肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术，经治疗后，遗留右肩关节功能部分受限，右肩关节功能丧失约为33.7%，评定为伤残十级。横峰兴安法医学司法鉴定所对江赛凤的误工期、护理期、营养期和后期医疗费进行评定，编号为横兴司法鉴定所［2020］临鉴字第167号，鉴定意见为：误工期150日、护理期60日，营养期90日，后期医疗费1万元。原告胡学军受伤后被送至横峰县人民医院住院治疗，住院24天，出院诊断为创伤性气胸、创伤性血胸、左侧第2-3、右第2-5肋骨骨折、多处头皮裂伤，用去医疗费18859.54元。2020年4月27日，经横峰兴安法医学司法鉴定所对胡学军致残程度进行评定，编号为横兴司法鉴定所［2020］临鉴字第144号，鉴定意见为：胡学军因车祸伤及头面部及胸部，致左侧第2-3及右侧第2-5前肋骨折，两侧液气胸，累计达6根，面部多处皮肤裂伤，遗留瘢痕累计长18.5㎝,评定为面部伤残十级和胸部伤残十级。横峰兴安法医学司法鉴定所对胡学军的误工期、护理期、营养期进行评定，编号横兴司法鉴定所［2020］临鉴字第145号，鉴定意见为：误工期90日、护理期60日，营养期60日。事故发生后，被告付明华为两原告垫付了医疗费1.2万元，被告人保公司南城支公司垫付了医疗费1万元，其余费用由原告胡学军自行垫付。被告付明华驾驶的车辆系向被告建昌众鑫公司分期付款购买，购车款在2021年9月28日前还清，车辆所有权登记在被告建昌众鑫公司名下，被告付明华享有该车的占有、使用和收益权。该车辆2019年9月26日在被告人保公司南城支公司购买了交强险及商业险（第三者责任险200万及不计免赔），保期至2020年9月25日。另查明，原告江赛凤于2005年12月起至今居住在横峰县虹桥西路北区。原告江赛凤父亲江仕仁于1954年8月14日出生，母亲李春珍于1957年2月18日出生，居住在弋阳县小组。其父母共生育一男三女。该院的2018年3月28日（2018）赣1125民初448号民事调解书，调解书载明了原告江赛凤于2020年12月30日前需支付婚生子戈依凡抚养费1万元，于2021年12月30日前需支付婚生子戈依凡抚养费1.5万元。原告胡学军的母亲张桂英于1958年8月19日出生，生活在弋阳县毛家，其母育有一子一女。原告胡学军生育两女，其负责抚养次女胡昕华，胡昕华于2007年4月27日出生。一审法院认为：横峰县公安局交通警察大队所做出的交通事故认定，事实清楚，程序合法，适用法律准确，该院予以采信。原告胡学军和被告付明华应负本次交通事故的同等责任，原告江赛凤不负本次事故责任。因此原告胡学军对事故发生承担50%的责任，被告付明华对事故发生承担50%的责任。被告付明华所驾驶的肇事车辆已在被告人保公司南城支公司处投保了交强险及200万元不计免赔的第三者责任险，本案的交通事故发生在保险有效期限内，因此被告人保公司南城支公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。不足部分由原告胡学军与被告付明华按责任承担。被告建昌众鑫公司系肇事车辆的所有权人，由于被告付明华与其签订了《分期付款购买合同》，依据《最高人民法院关于分期付款车辆交通事故承担责任的批复》的规定，被告建昌众鑫公司可不必承担民事责任。被告人保公司南城支公司辩称原告江赛凤残疾赔偿金依城镇标准计算及两原告的护理期、营养期、误工期的鉴定意见不予认定的意见，与该院查明的事实不相符，该院不予采纳。被告人保公司南城支公司认为医疗费应核减超过国家基本医疗保险标准用药的费用，且被告建昌众鑫公司出具承诺愿意承担按医疗费用的总额7%的意见，但对其主张未提交证据证明是否对“非医保不赔”条款履行了提示和明确说明义务，且具体数额未有相关资质的鉴定机构核定，故该意见该院不予采纳；被告人保公司南城支公司认为两原告的住院伙食补助费过高，其亦未提交证据予以证实，该院亦不予采纳；原告江赛凤后续治疗费应以鉴定意见为准，被告人保公司南城支公司认为后续治疗费无证据的意见，与事实不符，不予采纳。综合本案案情和法律规定，该院对原告的合理损失审查确认如下：1.原告江赛凤的赔偿费用为：住院伙食补助费960元（40元／日×24天）；误工费17032元（2019年城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资41444÷365天×150天）；营养费500元；护理费8258元（2019年城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50235元÷365天×60天）；残疾赔偿金36546元×20年×10%为73092元；精神抚慰金3000元；被抚养人生活费（小孩25000元＋父亲14年×12497元／年÷4＋母亲18年×12497元／年÷4）×10%为12498元；交通费240元，后续治疗费10000元，以上合计125580元；被告人保公司南城支公司在交强险限额内赔偿11万元、在商业险限额内赔偿7790元，合计117790元。余款7790元由原告胡学军承担。2.原告胡学军的赔偿费用为：为原告江赛凤垫付的医疗费32519.26元、原告胡学军医疗费18859.54元；住院伙食补助费960元（40元／日×24天）；误工费7867元（2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31905元÷365天×90天）；营养费550元；护理费8258元（2019年城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资50235元÷365天×60天）；残疾赔偿金15796元×20年×11%为34751.2元；精神抚慰金3000元；被抚养人生活费12497元［（小孩5年×12497元／年÷2＋母亲18年×12497元／年÷2）×10%为13121元,超12497元，以12497为准］；交通费240元，以上合计119502元，被告人保公司南城支公司在交强险限额内赔偿1万元、商业险限额内承担54751元，合计64751元，减去已支付1万元，还应承担54751元。原告胡学军自行承担54751元。被告付明华垫付的1.2万元医疗费，由原告胡学军退还。3.两原告支付的鉴定费3200元，该费用系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故该费用由被告付明华承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司在判决书生效后十日内，在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告江赛凤因交通事故所产生的各项损失合计117790元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司在判决书生效后十日内，在商业三者险责任限额内赔偿原告胡学军因交通事故所产生的各项损失合计54751元；三、原告胡学军在本判决书生效后十日内赔偿原告江赛凤损失7790元；上述赔偿款交款至该院执行款账户（开户行：中国工商银行股份有限公司横峰县支行；户名：横峰县人民法院；账号：15×××48-004）；四、原告胡学军在被告中国人民财产保险股份有限公司南城支公司支付的赔偿款中退还被告付明华垫付的医疗费12000元；五、驳回原告江赛凤、胡学军的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4058元、减半收取2028元，鉴定费3200元，合计5228元，由被告付明华承担。二审中，双方当事人未提交新证据。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，被上诉人江赛凤一审期间向法庭提交了横峰县农沪实业有限公司证明、兴安社区居委会出具的证明、横峰县虹桥西路北区40号1栋4单元401的房产证复印件及水电费缴纳手册等，该组证据足以证明其在城镇稳定居住达一年以上或者主要收入来源城镇，一审以城镇标准适用赔偿标准并未不当。关于上诉人人保公司南城支公司上诉虽主张医疗费应核减超过国家基本医疗保险标准用药的费用，并认为被上诉人建昌众鑫公司也出具承诺愿意承担按医疗费用的总额7%，但其在一、二审期间均未提交证据证明是否对“非医保不赔”条款履行了提示和明确说明义务，也未提交有相关资质的鉴定机构核定的具体数额，故其应承担举证不能的法律后果，该上诉理由，本院不予采纳；综上所述，中国人民财产保险股份有限公司南城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费298元，由中国人民财产保险股份有限公司南城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李少琴审判员  蔡 霞审判员  杜依霖二〇二〇年十一月二十三日书记员  郑芝萍