山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终4102号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地安徽省芜湖市九华中路**（原九华山路**）。 负责人：蔡明祥，该公司总经理。 被上诉人（原审原告）：杨友盛，男，1946年4月10日出生，汉族，住山东省肥城市。 委托诉讼代理人：闫仲辉，山东秉真律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：辛伟，男，1987年6月24日出生，汉族，住山东省肥城市。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称太平洋保险芜湖支公司）与被上诉人杨友盛、辛伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省肥城市人民法院（2020)鲁0983民初3259号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险芜湖支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人赔偿被上诉人杨友盛87270.23元（一审判决106963.57元，差额19693.34元）；2、上被上诉人承担本案全部诉讼费用。事实和理由：一审判决事实认定不清和适用法律错误。一、医疗费。被上诉人提供6张医疗费票据，合计金额42022.13元，而一审判决医疗费金额为42274.57元，明显与事实不相符。异议金额为42274.57-42022.13=252.44元。二、后续治疗费。泰安正合司法鉴定所鉴定出杨友盛择期需行内固定物取出，费用在正常情况下约需14000.00元。考虑杨友盛年龄较大，手术有风险，费用具有不确定性，上诉人建议待其时期发生后另行向上诉人主张。异议金额为14000.00元。三、伤残赔偿金。杨友盛出生日期为1946年4月10日，伤残鉴定时间为2020年5月20日，鉴定时杨友盛已满74周岁，伤残赔偿金应计算为6年，而一审判决伤残赔偿计算为7年，明显与事实不符，故异议金额为42329元/年×7年×10%-42329元/年×6年×10%=4232.90元。四、诉讼费。肇事车辆皖Ｂ×××××车在上诉人处投保机动车交通事故责任强制保险，根据机动车交通事故责任强制保险条款第十条(四)约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于责任免除，故一审诉讼费不应由上诉人承担。异议金额为1208.00元。综上所述，一审法院事实认定和适用法律错误，请予改判上诉人承担87270.23元赔偿责任，异议金额为19693.34元。 杨友盛向一审法院起诉请求：1、判令被告立即向原告退还房屋（东屋两间、西屋叁间、北屋四间、大门一间、栏一间）、恢复原状、赔偿损失（自2015年至今原告在外租赁房屋的租赁费，每月100元，6年共计7200元）；2、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年11月25日8时30分许，辛伟驾驶皖Ｂ×××××（临）号轿车（车辆识别代号LE×××××13）沿泰临路由东向西行至泰临路巧山村牌坊路口与由南向北骑电动车过公路的杨友盛碰撞肇事，造成杨友盛受伤，车辆损坏。2019年12月9日肥城市公安局交通警察大队出具肥公交认字[2019]第40714号道路交通事故认定书，认定辛伟承担事故的全部责任，杨友盛无责任。事故发生后，原告杨友盛被送往肥城市人民医院住院治疗，住院26天，住院花费41288.44元，门诊花费986.13元（143.16元+71.58元+178.95元+255元+85元147.44元+85元+20元）。原告杨友盛住院期间，由其女儿杨爱民、女婿武心峰护理。诉讼过程中，原告申请对其伤残等级、护理期限及护理人数、营养期限、后续治疗费事项进行鉴定，2020年5月20日泰安正合司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为杨友盛因交通事故受伤致双下肢长度相差2.0cm以上，依照《人体损伤致残程度分级》5.10.610）之规定，构成十级伤残；被鉴定人杨友盛后续治疗费为14000元；被鉴定人杨友盛护理期限为150日，住院期间为2人护理，余为1人护理。营养期限为180日。原告支付鉴定费2860元。庭审中，原告主张伤残赔偿金29630.3元、交通费400元，被告无异议。另查明，皖Ｂ×××××（临）号轿车（车辆识别代号LE×××××13）的所有人为吴昌波，该车辆在太平洋保险芜湖支公司投有交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋保险芜湖支公司垫付10000元。对有争议的事实和证据，一审法院认定如下：1.关于医疗费。被告太平洋保险芜湖支公司质证称花费中存在非医保用药需扣除，医疗费认可39500元。一审法院认为，被告未提交相应的证据予以证实其主张且未申请对非医保用药进行鉴定，一审法院对被告的质证意见不予采纳，一审法院认定原告医疗费为42274.57元。2.关于伙食补助费。一审法院认为应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故原告伙食补助费为780元（26天×30元/天）。3.关于护理费。根据泰安正合司法鉴定所出具的护理期限的鉴定结论，杨友盛住院期间为2人护理，余为1人护理，结合原告提交的护理人员的身份证复印件，可以证实护理人员居住地为城镇，故原告的护理费为20410.7元[42329元/年÷365天×（150天+26天）]。4.关于营养费。根据泰安正合司法鉴定所出具的营养期限的鉴定结论，结合原告杨友盛的伤情及实际情况，一审法院按照每天30元计算，该项费用为5400元（180天×30元/天）。5.关于后续治疗费。根据泰安正合司法鉴定所出具的后续治疗费的鉴定结论，一审法院认定原告的后续治疗费为14000元。6.关于精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元，未提交证据。被告辩称原告伤残等级较低，不予赔偿。一审法院认为，原告主张精神抚慰金，未提供证据予以证明，且不符合法律规定，一审法院不予支持。7.关于鉴定费及诉讼费。被告太平洋保险芜湖支公司司认为属于间接损失，应不予赔偿，但其未提交依据的免责条款及关于免责内容向投保人尽到提示说明义务的投保单，故一审法院对其辩称不予采纳。综上，一审法院依法认定原告杨友盛因本次交通事故的损失为：1.医疗费42274.57元（住院费41288.44元+门诊花费986.13元）；2.伙食补助费780元（26天×30元/天）；3.伤残赔偿金29630.3元（42329元/年×10%×7年）；4.护理费20410.7元[42329元/年÷365天×（150天+26天）]；5.营养费5400元（180天×30元/天）；6.交通费400元；7.鉴定费2860元；8.后续治疗费14000元，以上共计115755.57元。 一审法院认为，辛伟驾驶皖Ｂ×××××（临）号轿车（车辆识别代号LE×××××13）沿泰临路由东向西行至泰临路巧山村牌坊路口与由南向北骑电动车过公路的杨友盛碰撞肇事，造成杨友盛受伤，车辆损坏，肥城市公安局交通警察大队认定辛伟承担全部责任，杨友盛无责任，事实清楚，责任明确，一审法院依法予以认定。原告杨友盛要求被告赔偿因本次交通事故造成的损失，合理合法，应予支持，但具体赔偿数额应根据有关法律规定的标准，结合本案实际予以确定，超出部分不予支持。因皖Ｂ×××××（临）号轿车（车辆识别代号LE×××××13）在太平洋保险芜湖支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，故太平洋保险芜湖支公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告杨友盛医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告杨友盛残疾赔偿金、护理费、交通费共计50441元，以上共计60441元。事故发生后，被告太平洋保险芜湖支公司已向原告支付赔偿款10000元，被告太平洋保险芜湖支公司在交强险赔偿限额内应再支付原告50441元（60441元－10000元）。对交强险之外的损失，因辛伟承担事故的全部责任，且在太平洋保险芜湖支公司投保商业三者险，故太平洋保险芜湖支公司应在商业三者险范围内赔偿原告杨友盛损失55314.57元（115755.57元-强险内60441元）。因原告杨友盛所主张的损失，在保险范围内足以赔付，故被告辛伟不再承担本案的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨友盛各项损失共计50441元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告杨友盛各项损失共计55314.57元；三、驳回原告杨友盛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1452元，由原告杨友盛负担244元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1208元。 二审期间，各方当事人均未提交新的证据，经审理查明事实与一审查明相一致，本院予以确认。 本院认为，双方当事人争议的焦点问题为：上诉人太平洋保险芜湖支公司应承担的保险责任赔偿金额计算标准。 关于医疗费，本院认为，一审中被上诉人杨友盛提供的《山东省医疗住院收费票据》、《山东省医疗门诊收费票据》，能够证实事故发生后杨友盛住院期间共花费住院费41288.44元、门诊费用986.13元，共计42274.57元，一审法院据此确认医疗费数额并无不当，本院予以维持。 关于后续治疗费，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”本案一审中经被上诉人申请鉴定，泰安正合司法鉴定所出具司法鉴定意见书明确被鉴定人杨友盛后续治疗费为14000元，属于因本次事故产生的后续必须的治疗费用，上诉人公司作为承保单位，应负有相应的赔偿责任。 关于伤残赔偿金，本院认为，被上诉人杨友盛出生日期为1946年4月10日，本案伤残鉴定时间为2020年5月20日，至定残之日杨友盛已满74周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，伤残赔偿金数额应为：42329元/年×10%×6年=25397.4元，被上诉人杨友盛因本次交通事故遭受的损失总计数额应为111522.67元，一审判决计算有误，本院予以纠正。 关于诉讼费，因上诉人未提交充分证据证实其主张的免责条款已向投保人尽到提示说明义务，因此其依据该免责条款要求免除承担诉讼费无事实依据，本院不予采信。 综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、变更山东省泰安市肥城市人民法院(2020)鲁0983民初3259号民事判决第一项“被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨友盛各项损失共计50441元”为“中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿杨友盛各项损失共计46208.1元”； 二、维持山东省泰安市肥城市人民法院(2020)鲁0983民初3259号民事判决第二项“被告中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告杨友盛各项损失共计55314.57元”； 三、驳回上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司其他上诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1452元，由中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1133元，由杨友盛负担319元；二审案件受理费2416元，由中国太平洋财产保险股份有限公司芜湖中心支公司负担1909元，由杨友盛负担507元。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 朱 峰 审判员 邢友峰 二〇二〇年十一月四日 书记员 王 霞