黑龙江省鸡西市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑03民终753号上诉人（一审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司，住所地黑龙江省鸡西市鸡冠区翔光城市花园。负责人：王辉，总经理。委托诉讼代理人：王子旭，男，1988年3月4日出生，中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司员工，住黑龙江省鸡西市鸡冠区。委托诉讼代理人：刘永慧，黑龙江滨利律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：颜秀芳，女，1949年3月6日出生，汉族，农民，住黑龙江省虎林市。被上诉人（一审原告）：孙红艳，女，1972年9月4日出生，汉族，农民，住黑龙江省虎林市。被上诉人（一审原告）：孙红丽，女，1973年2月18日出生，汉族，农民，住黑龙江省虎林市。三被上诉人委托诉讼代理人：林更新，虎林市东风法律服务所法律工作者。一审被告：张占强，男，1980年2月5日出生，汉族，农民，住黑龙江省虎林市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人颜秀芳、孙红艳、孙红丽、一审被告张占强机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省虎林市人民法院（2020）黑0381民初834号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月24日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提出新的事实、证据或者理由，合议庭决定不开庭审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：一、请求撤销（2020）黑0381民初834号民事判决，依法对上诉人应承担的赔偿金额重新认定并改判；二、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.哈尔滨大工司法鉴定中心作出哈大工司鉴（2020）病鉴字第39号司法鉴定意见书明确说明孙喜波自身疾病是导致死亡的原因之一，但一审法院没有采纳鉴定意见，未按照鉴定意见中本次交通事故是导致孙喜波死亡的主要原因来进行责任的划分，存在事实认定不清的问题。2.上诉人认为该鉴定意见书依据不足，被鉴定人经过多次住院、出院、在家疗养、擅自外出，本身存在自身疾病，该鉴定意见中明确说明有冠心病的基础上导致呼吸循环衰竭死亡，该死亡原因与其自身疾病存在因果关系；一审法院仅依据交通事故认定书责任划分判决上诉人承担整体赔偿的70%，不符合事实和法律规定，不能作为双方承担责任的依据，应在交通事故认定书中认定的责任划分之后，再按照哈大工司鉴（2020）病鉴字第39号司法鉴定意见书中认定的意见再进行二次划分责任。颜秀芳、孙红艳、孙红丽未作答辩。颜秀芳、孙红艳、孙红丽向一审法院起诉请求：1.判令被告平安保险公司赔偿因孙喜波受伤死亡产生的各项损失428027.09元[医疗费197966.70元、救护车使用费2300元、住院伙食补助费14200元（142天×100元）、护理费48557元（164.60元×2人×127天=41808.40元+164.60元×41天=6748.60元），死亡赔偿金216625元（30945元×7年）、丧葬费30390元、精神损害赔偿50000元，合计560038.70元，由被告平安保险公司在交强险医疗费理赔项目下赔偿10000元，死亡伤残项目下赔偿110000元，在第三者责任险范围内理赔剩余款440038.70元的70%，即308027.09元]；2.判令本案诉讼费由被告张占强承担。一审法院认定事实：原告颜秀芳系受害人孙喜波的妻子，原告孙红艳、孙红丽系受害人的长女、次女。2019年7月29日11时20分许，被告张占强驾驶大众牌小型轿车沿Y001线（珍东线）乡路由东向西超速行驶，行至Y25km处，超越前方同向左转弯行驶孙喜波驾驶的国乐牌电动三轮摩托车时，两车发生碰撞，当场造成孙喜波受伤，两车损坏的交通事故。经虎林市公安交通警察大队认定，被告张占强在本起事故中负主要责任，孙喜波在本起事故中负次要责任。事故当天，孙喜波被送往东方红人民医院，于7月29日至8月2日在该院住院5天，花费医疗费12104.69元；于8月3日至9月24日在鸡西市人民医院住院53天（由东方红人民医院救护车送往该院，花费救护费2300元），花费医疗费165541.06元（住院费164143.86元、门诊费1397.20元）；于9月24日至12月2日在东方红人民医院住院69天，花费医疗费7021.68元；于2019年12月28日至2020年1月7日在河北燕达医院住院10天，花费医疗费10762.35元（住院费9705.05元、门诊费1057.30元）；于2020年1月8日至1月13日在东方红人民医院住院5天，花费医疗费3934.18元，孙喜波于2020年1月13日死亡。受害人五次住院共计142天，支出医疗费199363.96元，救护车使用费2300元。受害人住院时被告张占强垫付医疗费10300元。2020年4月12日，哈尔滨大工司法鉴定中心作出哈大工司鉴〔2020〕病鉴字第39号司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人孙喜波系因外伤致颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑挫裂伤、脑积水、脑软化，在有冠心病的基础上并发××导致呼吸循环衰竭死亡；2.被鉴定人孙喜波交通事故损伤是导致死亡的主要原因，其死亡与交通事故存在因果关系。另查，被告张占强在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险（保险期限为2019年1月17日至2020年1月16日）（其中机动车第三者责任保险金额500000元，保险期间自2019年1月12日至2020年1月11日）。被告张占强维修肇事车辆支出维修费用77500元、税金5279.50元，合计82779.50元。现原告起诉请求被告平安保险公司赔偿因孙喜波受伤死亡产生的各项损失共计428027.09元，由被告张占强承担诉讼费用。一审法院认为，被告张占强驾驶小型轿车超越受害人孙喜波驾驶的电动三轮摩托车时，两车发生碰撞，造成受害人当场受伤、两车受损的事实，证据确实充分，足以认定。经虎林市公安局交通警察大队认定，被告张占强在该起事故中负主要责任，受害人孙喜波负次要责任，故对本次事故赔偿责任比例，一审法院确定为张占强承担70%，孙喜波承担30%。1.关于原告请求赔偿医疗费的诉求，孙喜波受伤后在东方红人民医院住院三次，在鸡西市人民医院、河北燕达医院住院治疗，以及于2020年1月13日死亡的事实，有原告提供的医疗票据、费用清单、病历在案佐证。虽然平安保险公司对于部分用药不予认可，但其未提交证据证实其主张，根据受害人病情，到外地进行医疗救治符合客观事实，并且孙喜波受伤住院治疗系因交通事故引发，故一审法院对于原告的该项请求予以支持。2.关于原告请求给付护理费的请求，受害人因本次事故受伤住院，确实需要护理，因没有医疗机构及鉴定机构对护理人数及护理期限的明确意见，护理人员原则上为1人，且仅应支持住院期间的护理费用，按照居民服务、修理和其他服务业标准，原告请求的计算标准符合法律规定，一审法院予以支持。3.关于原告请求给付死亡赔偿金的请求，因本起交通事故是导致受害人住院治疗最终死亡的主要原因，其死亡与交通事故存在因果关系，原告该项请求计算标准及年限（孙喜波1947年1月29日出生，2020年1月13日死亡）不违反法律规定，一审法院予以支持。被告平安保险公司称赔偿标准不应按城镇标准计算，根据黑龙江省高级人民法院印发的《关于统一城乡人身损害赔偿标准试点工作的意见》[黑高法（2019）241号]的通知规定，在人身损害赔偿案件中，不区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算人身损害赔偿的死亡赔偿金、伤残赔偿金（包括被扶养人生活费），死亡赔偿金、残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算，故原告请求按城镇标准赔偿符合法律规定，一审法院予以支持。4.关于原告请求给付住院伙食补助费、丧葬费的请求，符合法律规定，一审法院予以支持。5.关于原告请求给付精神损害赔偿的诉求，受害人因交通事故中受伤最终导致死亡，三原告作为家属精神上蒙受一定的痛苦，因此，原告要求给付精神损害抚慰金，理由充分，于法有据，一审法院予以支持。至于具体的赔偿金额，综合考虑本次事故所造成的后果，受害人在本起事故中的过错程度等因素，以10000元为宜。综上，原告的损失数额为494854.90元[医疗费197966.70元、救护车使用费2300元、护理费23373.20元（164.60元/天×142天）、伙食补助费14200元（100元/天×142天）、死亡赔偿金216625元（30945元/年×7年）、丧葬费30390元（5065元×6个月）、精神损害抚慰金10000元]。因被告张占强所驾驶的车辆在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，在保险期间发生交通事故，符合理赔条件，被告平安保险公司应在责任限额范围内赔偿原告的损失，即在交强险医疗费理赔项目下赔偿10000元，死亡伤残项目下赔偿110000元，在第三者责任险范围内理赔剩余款374854.90元的70%，即262398.43元，共计赔偿原告款项为382398.43元。被告张占强在本起事故中不承担给付责任。被告张占强在受害人住院期间垫付医疗费10300元，因上述被告平安保险公司赔偿的医疗费中已包括该款，故原告应将该款返还被告张占强。关于被告张占强维修肇事车辆产生的费用，因其在事故中负主要责任（70%责任），剩余30%费用24500元应由原告方承担。虽然原告方称该方车辆亦受损维修，但未提供证据佐证，故一审法院无法支持该主张。综上所述，原告颜秀芳、孙红艳、孙红丽要求被告平安保险公司在保险限额内赔偿其合理损失的诉讼请求，一审法院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司于本判决生效后十日内给付原告颜秀芳、孙红艳、孙红丽赔偿款382398.43元；二、原告颜秀芳、孙红艳、孙红丽于本判决生效后十日内返还被告张占强垫付医疗费10300元、维修费24500元，合计34800元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审判决认定事实一致。本院认为，张占强驾驶小型轿车超越受害人孙喜波驾驶的电动三轮摩托车时，两车发生碰撞，发生交通事故，经虎林市公安局交通警察大队认定，张占强在该起事故中主要责任，受害人孙喜波负次要责任，故一审法院确定为张占强承担70%责任，孙喜波承担30%责任并无不当。因张占强的车辆在上诉人平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故一审法院认定平安保险公司应在责任限额范围内赔偿三被上诉人的损失并无不当。哈尔滨大工司法鉴定中心作出哈大工司鉴〔2020〕病鉴字第39号司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人孙喜波系因外伤致颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑挫裂伤、脑积水、脑软化，在有冠心病的基础上并发××导致呼吸循环衰竭死亡；2.被鉴定人孙喜波交通事故损伤是导致死亡的主要原因。表明孙喜波虽因交通事故损伤导致死亡，但其在有冠心病的基础上并发××导致呼吸循环衰竭也是死亡原因之一，故上诉人平安保险公司提出的孙喜波自身疾病是导致死亡的原因之一上诉理由成立，死亡赔偿金按80%计算为宜，即216625元×80%为173300元。故颜秀芳、孙红艳、孙红丽损失数额为医疗费197966.70元、救护车使用费2300元、护理费23373.20元（164.60元/天×142天）、伙食补助费14200元（100元/天×142天）、死亡赔偿金173300元、丧葬费30390元（5065元×6个月）、精神损害抚慰金10000元，计451529.90元。交强险医疗费用赔偿项目下赔偿10000元，死亡伤残赔偿项目下赔偿110000元；余款在第三者责任险范围内按本次交通事故的责任比例赔偿，计（451529.90元－120000）×70%＝232070.93元。一审中，一审被告张占强未提出反诉，故一审判决被上诉人颜秀芳、孙红艳、孙红丽于本判决生效后十日内返还被告张占强垫付医疗费10300元、维修费24500元，合计34800元，违反了不诉不理原则，应予纠正。综上所述，上诉人平安保险公司的上诉请求成立，应予支持；一审判决认定部分事实不清，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销黑龙江省虎林市人民法院（2020）黑0381民初834号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司鸡西中心支公司于本判决生效后十日内给付颜秀芳、孙红艳、孙红丽赔偿款352070.93元。三驳回颜秀芳、孙红艳、孙红丽的其他诉讼请求。一审案件受理费7720元，减半收取3860元，由颜秀芳、孙红艳、孙红丽负担342元，由张占强负担3518元；二审案件受理费7720元，由上诉人平安保险公司负担6176元，由颜秀芳、孙红艳、孙红丽负担1544元。本判决为终审判决。审判长 王 伟审判员 李绍军审判员 于永强二〇二〇年十一月十二日书记员 马琳琳