河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫08民终3183号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司，住所地：焦作市山阳区塔南路**太极景润花园景润苑**。负责人：郑向阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮涛，河南荟智源策律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：田德兵，男，1978年10月4日出生，汉族，住河南省修武县。委托诉讼代理人：王东升，焦作市武陟县法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张建新，男，1973年6月22日出生，汉族，住河南省武陟县。被上诉人（原审被告）：焦作市老四物流有限公司，住所，住所地：河南省武陟县龙源街道古徐店村**div>法定代表人：郑伟，该公司总经理。上诉人华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称华安财险焦作支公司）因与被上诉人田德兵、张建新、焦作市老四物流有限公司（以下简称老四物流公司）保险纠纷一案，不服河南省武陟县人民法院（2020）豫0823民初3635号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华安财险焦作支公司上诉请求：一、依法撤销河南省武陟县人民法院（2020）豫0823民初3635号民事判决，改判驳回被上诉人田德兵的诉讼请求；二、一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、事故发生时驾驶员田德兵不属于豫Ｈ×××**的车上人员，依据《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿司法解释理解与适用》第232页可知，“车上人员”与“车外人员”的区别固定。田德兵下车后已经不属于法律规定的车上人员，一审法院不当扩大车上人员的范围于法无据，将田德兵认定为车上人员系认定事实及理解适用法律错误，违背立法本意。二、上诉人已按法律规定履行了提示说明义务，一审法院判决上诉人承担赔偿责任系适用法律错误。驾驶员田德兵不属于法律规定的车上人员。依据《机动车综合商业保险条款》第四条：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。”上诉人已经按照法律规定履行了提示说明义务，因此上诉人的机动车车上人员责任保险（司机）免赔的主张应当得到法院支持。综上，驾驶员田德兵下车后不属于机动车车上人员责任保险（司机）的车上人员，故上诉人在机动车车上人员责任保险（司机）范围内不承担赔偿责任。一审法院判决上诉人在机动车车上人员责任保险（司机）限额范围内承担赔偿责任，系认定事实及适用法律错误，请求二审法院查明事实，依法改判。田德兵的委托诉讼代理人辩称，第一，上诉人错误理解保险性质以及驾驶员的身份，田德兵作为驾驶员下车操作车开关，属于驾驶员身份的自然延伸，本身就属于驾驶员的职责范围，所遭受的伤害理应当由车辆投保的驾驶员保险赔付。第二，上诉人引用的格式免责条款并没有以黑色加粗加黑字体或者突出字体的方式进行提示，也没有证据证明在投保时将条款送达给了投保人，并将免责条款进行了说明告知，不符合保监会2012第16号通知的要求。所提免责的观点，也不符合目前司法实践关于保险公司对免责条款进行提示告知、解释说明的具体要求。故上诉人的上诉理由不能成立，请求依法驳回上诉，维持原判。张建新、老四物流公司未发表答辩意见。田德兵向一审法院起诉请求：1、判令被告支付保险理赔款68000元，具体为：残疾赔偿金68401.94元、被扶养人生活费16112.6元、误工费60438.7元、住院伙食补助费550元、营养费820元、护理费8885.1元、交通费酌定2000元，合计157208.34元，因为车上人员乘坐险保险限额10万元，原告只主张保险限额10万元，并扣减车主张建新已支付的32000元，剩余的保险限额68000元为本案的诉讼请求，该68000元由华安财险焦作支公司直接支付；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月22日19时许，田德兵驾驶豫Ｈ×××**号货车，行驶到郑州市东海搅拌站，在搅拌站的货车卸完货后，田德兵用手操作车厢的升降杆将车厢复位，在操作过程中，车厢突然降落砸在田德兵的左手上，使田德兵左手受伤。田德兵受伤后，被送往郑州骨科医院住院11天。经该院委托，新乡医学院司法鉴定中心于2019年10月7日出具豫新乡医学院司鉴中心（2019）临鉴字第1379号司法鉴定意见书，评定田德兵外伤致左手损伤示中环指部分缺失评为十级伤残，营养期限拟定为30日，护理期限拟定为60日。田德兵驾驶的豫Ｈ×××**号货车实际车主是张建新，田德兵是张建新雇佣的司机。该车初始登记在焦作市凯捷物流有限公司名下，投保时该车牌照为豫Ｈ×××**号。2018年8月10日张建新将该车过户到老四物流公司名下，该车牌照变更为豫Ｈ×××**号。2018年7月11日，该车在华安财险焦作支公司投保有机动车车上人员责任保险（司机）（座位1），保险限额为100000元，保险期间为2018年7月11日至2019年7月10日，该事故发生在保险期间。事故发生后，被告张建新支付田德兵32000元。又查明，田德兵具有A2驾驶证，从事驾驶工作。田德兵兄弟姐妹三人，均已成年。其近亲属有：母亲董小香（1954年11月29日出生）、妻子李红霞、长子田文辰（成年）、次子田文魁（2004年9月8日出生）。一审法院认为，案涉车辆在华安财险焦作支公司投保了机动车车上人员责任险（司机），双方签订的保险合同系双方的真实意思表示，内容不违反我国法律、行政法规的强制性规定，合法有效。机动车车上人员责任保险，指保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定应负责赔偿。田德兵作为豫Ｈ×××**号货车的驾驶员，在使用该车升降杆过程中，车厢降落将左手砸伤，应属于在使用被保险机动车过程中发生意外事故，仍是车上人员，应属车上人员责任保险的赔偿范围，华安财险焦作支公司应当按照保险合同约定在保险限额内承担保险责任，即在车上人员责任险限额内对田德兵的损失进行赔偿。华安财险焦作支公司答辩称本事故发生时，原告作为司机已经下车脱离车辆，不是车上人员，不属于机动车车上人员责任保险（司机）保险合同约定的赔偿范围的意见，理由不足，不予采纳。原告主张的误工期限过长，但未举证证明一直误工至定残前一日，该院确定其误工期限为150天。营养期、护理期按鉴定意见确定。原告主张的交通费过高，该院予以调整。经该院核算，田德兵所诉的各项损失：1、残疾赔偿金68401.94元（2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×10％）；2、被扶养人生活费16112元【其母亲11718元，（2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元÷3人×16×10％）；其次子4394元（21971.57元÷2人×4×10％）】；3、误工费29339元（2019年河南省交通运输业平均工资71392元÷365天×150天）；4、住院伙食补助费550元（50元／天×11天）；5、营养费600元（20元／天×30天）；6、护理费7509元（2019年河南省居民服务业平均工资45677元÷365天×60天）；7、交通费500元（酌定），以上合计123011.94元，原告田德兵只主张在保险限额100000元内由保险公司赔偿68000元（扣减车主张建新已支付的32000元），该院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告田德兵68000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，减半收取计750元，由被告华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审相同。本院认为，关于华安财险焦作支公司是否应当承担田德兵人身损失保险赔偿责任的问题。案涉车辆在华安财险焦作支公司投保有机动车车上人员责任保险（司机）（座位1），保险限额为100000元。田德兵作为案涉车辆的驾驶员，在使用该车升降杆过程中，车厢降落将其左手砸伤。田德兵事故发生时虽未在车上，但该车辆仍在田德兵的操作、管理中，其仍在履行驾驶员的职责。华安财险焦作支公司辩称事故发生时，田德兵并未在车上，不属于车上人员，不应当按照车上人员责任险赔偿的意见，显然超过了投保人的投保预期。根据保险法对保险条款的解释规则，当保险人与被保险人或者受益人对保险合同的条款有争议时，人民法院应当依据公平及遵照事实的原则，作出有利于被保险人和受益人的解释。故一审认定田德兵的人身损失按照车上人员责任险(驾驶员)进行赔偿，并无不当，本院予以支持。综上所述，华安财险焦作支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1500元，由上诉人华安财产保险股份有限公司焦作中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李艳敏审判员员 娜 娜审 判 员 宋德勇二〇二〇年十一月十八日法官助理韩小转书记员李森