陕西省西安市中级人民法院 民  事  判  决  书 (2020)陕01民终11195号 上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。负责人：桂文东，该公司总经理。委托诉讼代理人：石娜，陕西大秦律师事务所律师。委托诉讼代理人：李成于，陕西大秦律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:孟敏侠，女。委托诉讼代理人：闫育斌，西安市未央区谭家法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:朱晨辉，男。上诉人中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称“人民财保西安分公司”）因与被上诉人孟敏侠、朱晨辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市碑林区人民法院(2019）陕0103民初15430号民事判决，向本院提起上诉。本院依法由审判员朱利安独任，审理了本案。本案现已审理终结。人保西安分公司上诉请求：1.依法撤销西安市碑林区人民法院作出的（2019）陕0103民初15430号民事判决第一项，并改判由上诉人赔偿被上诉人孟敏侠共计86377.55元。2.一、二审诉讼费用由被上诉人孟敏侠和朱晨辉承担。事实和理由：1、孟敏侠已经57岁，属于法定退休人员，并且一审中自认无业，一审判决上诉人支付误工费无依据；2、本案诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围，上诉人不应承担。孟敏侠辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，应予维持。朱晨辉辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，应予维持。孟敏侠向一审法提出诉讼请求：一、依法判令人民财保西安分公司、朱晨辉赔偿孟敏侠医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、车辆损失费、鉴定费等各项损失共计77151.91元；二、本案诉讼费由人民财保西安分公司、朱晨辉承担。一审认定事实如下：2018年7月20日17时30分，孟敏侠骑电动自行车，沿南北九号路由南向北行驶至该路与白羊寨出口左转，适逢朱晨辉驾驶车牌号为陕AXXX**的小型客车沿该路同向行驶至该处，两车发生碰撞，至孟敏侠受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经西安市公安局鄠邑分局交警大队作出第610125420180001732号道路交通事故认定书（简易程序），认定朱晨辉与孟敏侠负事故同等责任。事故造成孟敏侠左肩关节脱位、左肱骨头撕脱骨折、左眼眶骨折、额顶部头皮血肿、全身多处皮肤擦伤(双侧膝部、左侧肘部)。孟敏侠先后于2018年7月20日至2018年7月23日在西安医学高等专科学校附属医院门诊治疗检查花费1418.98元，住院治疗花费4422.89元、于2018年7月23日至2018年8月4日在陕西省森林工业职工医院住院治疗，共花费诊查治疗费11471.52元，其他费用55元。该院诊断证明中有“加强营养、留陪护；避免提拿重物3月；1月来院复查”等字样。2018年10月6日孟敏侠在陕西省森林工业职工医院门诊治疗，花费97.5元。朱晨辉系陕AXXX**号小型轿车所有人，并于事故发生前在人民财保西安分公司处投保交强险、商业三责险（包含不计免赔险）。2019年4月12日，孟敏侠委托陕西中金司法鉴定中心对其伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费评定进行鉴定，该中心2019年5月8日出具了编号为陕中金司鉴中心【2019】临鉴字第2494号司法鉴定意见书，该意见书的结论为“(一)被鉴定人孟敏侠此次外伤后左肱骨大结节骨折、左肩关节脱位致左肩关节功能丧失25%以上(未达50%),评定为十级伤残。(二)被鉴定人孟敏侠此次外伤误工期限为240日,护理期限为70日,营养期限为90日。(三)被鉴定人孟敏侠此次外伤后续治疗费约需人民币捌仟元(¥8000.00元)(评估费用仅供参考,也可以临床结算票据实际支出为准)”。庭审时，孟敏侠自认保险公司垫付1万元医疗费，朱晨辉垫付门诊治疗检查急救费共计1418.98元、住院费2000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本次交通事故朱晨辉与孟敏侠承担同等责任，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”国务院《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”故在本案中，孟敏侠的合理损失应由人民财保西安分公司依据上述法律规定及其与朱晨辉签订的保险合同的约定，在交强险范围内承担孟敏侠的1万元限额内的医疗费、营养费、后续治疗费；110000元限额内的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金；2000元限额内的车辆损失费；商业险范围内向孟敏侠直接承担朱晨辉相应责任部分。关于朱晨辉的责任，本案肇事车辆由朱晨辉独立驾驶，西安市公安局鄠邑分局交警大队作出第610125420180001732号道路交通事故认定书认定朱晨辉与孟敏侠负事故同等责任，参照《陕西省实施办法》第六十九条的规定，“机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方赔偿责任按照下列规定承担：（一）全部责任承担百分之百；（二）主要责任承担百分之九十；（三）同等责任承担百分之六十”因庭审时双方一致确认交强险医疗费项下已垫付医疗费用10000元整。故孟敏侠的合理的且超出交强险限额部分的医疗费、后续治疗费、营养费应自负40%，剩余60%扣除朱晨辉已支付的部分，其余由人保西安分公司直接支付孟敏侠。孟敏侠主张的医疗费4046.91元，经核实孟敏侠总计花费医疗费为17368.39元，其中2018年8月3日票据数额为55元的收费结算收据非正式发票，且票据姓名载明为孟米侠，如系陪护人员支出则在护理费中一并解决，孟敏侠将此项费用于医疗费中一并主张，一审法院不予支持。急救费用虽然没有正式票据，但根据本案实际情况，一审法院酌定予以支持。故对于17368.39-55-10000元后的部分，应由孟敏侠自行承担40%即2925.36元，其余60%扣除朱晨辉已垫付的3418.98元后其余部分即969.05元由人保西安分公司在商业三责险范围内直接支付孟敏侠，朱晨辉已垫付的部分可另行向人民财保西安分公司进行主张。后续治疗费8000元亦应由孟敏侠自行承担40%即3200元，其余60%即4800元由人保西安分公司在商业三责险范围内直接支付孟敏侠；营养费2700元由孟敏侠自行承担40%即1080元，其余60%即1620元由人保西安分公司在商业三责险范围内直接支付孟敏侠；误工费24000元参照医疗机构的诊断证明和鉴定机构的鉴定意见以及2018年度陕西省职工年平均工资标准一审法院酌定为19200元整、护理费8400元参照医疗机构的诊断证明和鉴定机构的鉴定意见以及2018年度陕西省职工年平均工资标准予以认定；住院伙食补助费1500元根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定并参照陕西省财政厅关于印发《省级机关差旅费管理办法》的通知中的标准酌定为1200元，由孟敏侠自行承担40%即480元，其余60%即720元由人保西安分公司在商业三责险范围内直接支付孟敏侠；一审法院根据本案实际情况酌定交通费为300元、精神损害抚慰金为1000元；车辆损失费859元根据修车费发票和本案实际情况予以认定；残疾赔偿金66638元根据鉴定意见予以认定；上述四项由人保西安分公司在交强范围内直接支付孟敏侠；鉴定费2720元根据鉴定费发票予以认定。该笔款项以及诉讼费，人保西安分公司抗辩不应由其承担，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条之规定“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”，但根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，人民财保西安分公司未提交其向朱晨辉履行提示和说明义务的相关证据，故人保西安分公司应当在商业险范围内履行相关责任，即鉴定费的60%计1632元和本案按照总比例计算出的诉讼费向孟敏侠直接支付。综上，上述孟敏侠主张的各项费用由人保西安分公司在交强险直接支付孟敏侠车辆损失费859元、误工费19200元、护理费8400元、交通费300元、残疾赔偿金66638元、精神损害抚慰金1000元；以上共计96397元整。在商业险限额内第三者责任险项下直接支付孟敏侠医疗费用969.05元、住院伙食补助费720元、营养费1620元、后续治疗费4800元、鉴定费的1632元；以上共计9741.05元整。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、本判决生效之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在交强险范围内支付孟敏侠人民币96397元整、在商业险范围内支付孟敏侠医疗费9741.05元整，以上共计106138.05元整；二、驳回孟敏侠其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2728元，减半收取1364元。由孟敏侠负担292.5元，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担1071.5元。（此款孟敏侠已预交，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司应随上述付款将所负担部分一并支付孟敏侠）。二审经审理查明，原审查明事实属实。本院认为，孟敏侠系西安市户县XX镇XX村村民，其年龄虽已超55岁，但尚具劳动能力，且孟敏侠称其多年来一直坚持于城市打零工，原审酌情按陕西省职工年平均工资对其主张的误工费予以支持，符合本案实际。鉴定费系因处理案涉交通事故产生的费用，亦属孟敏侠的直接损失，原审作为损失予以认定，并无不妥。综上，人保西安分公司的上诉理由不能成立，原审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费294元，由中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担。本判决为终审判决。  审 判 员  朱 利 安 二〇二〇年十月十四日   书 记 员  李 妍 慧 1