湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0981民初116号 原告：张毛生，男，1951年09月05日出生，汉族，住湖南省沅江市。 原告：徐爱珍，女，1955年03月01日出生，汉族，住湖南省沅江市。 原告：张某，男，2005年10月10日出生，汉族，住湖南省沅江市。 三原告共同委托诉讼代理人：殷绍怀,沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、提起反诉、上诉、代收法律文书、代收执行款项。 三原告共同委托诉讼代理人：晏新华，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为一般诉讼代理。 被告：沅江安顺××医院有限公司，住所地湖南省沅江市新湾镇桥北村金光嘴组。 法定代表人：杨桂伏。 原告张毛生、徐爱珍、张某与被告沅江安顺××医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。三原告的共同委托诉讼代理人殷绍怀、晏新华，被告沅江安顺××医院有限公司的法定代表人杨桂伏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张毛生等三人向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿给原告因被告医疗过错致其亲属张建华死亡所造成的损失522832.6元。其中死亡赔偿金796840元、丧葬费38781.5元、办理丧葬事宜的开支10000元、精神损害抚慰金50000元、被抚养人（死者儿子）生活费134620元、被扶养人（死者父母）生活费269240元、鉴定费7600元，合计1307081.5元,按次责承担40%为522832.6元；2、本案诉讼费由被告沅江安顺××医院有限公司承担。事实与理由：2019年1月17日，原告亲属张建华因“精神分裂症”入住被告医院进行治疗，经被告对张建华进行体格检查后，张建华从1月17日起住院至1月27日，被告的病历记载每天都正常，而在2019年1月27日早晨6点40分，被告医务人员巡房时发现张建华昏迷，于是在6点45分喊了护士到场、6点48分又喊了一名医生到场、7点02分再喊另一医生到场，在这个时间段根本看不出被告派医务人员对张建华是如何采取医疗措施进行急救的，7点03分被告将张建华头部盖住抬出了病房。事后，被告在8点40分打电话给原告张毛生说张建华身体不适，告知原告张毛生将把张建华送往沅江市人民医院抢救。9点30分左右，原告张毛生等亲属赶到沅江市人民医院时，医生告诉原告张毛生其儿子张建华已经死亡，无法抢救，张建华死亡后，经沅江市卫生和计划生育局对张建华的尸体解剖，查明张建华因扩张性心肌病至心源性猝死。综上所述，根据对张建华死因查明的事实，可以证实张建华早就患有心肌病，引发心肌病的原因不外乎是药物和其他原因所致，张建华在住院期间应该早就有症状，但被告根本就没有对张建华有此症状的病历记载和对张建华进行了检查的相关报告单佐证：同时，在发现张建华发病后，被告是手忙脚乱，不知所措，医务人员未及时到医，根本未采取恰当的医疗措施进行急救，被告对张建华的诊疗行为存在重大过错，对张建华的死亡有一定的因果关系，应承担相应的赔偿责任，为此，原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请求人民法院依法维护原告的诉讼请求。 被告沅江安顺××医院有限公司辩称：对张建华的死亡鉴定无异议，但对张建华的死因有异议，扩张性心肌病在条件好的大型综合医院也有不可逆的结果，且被告只是××医院。对原告提出的赔偿费用适用的标准及主张的费用在逻辑方面存在不当，有关死亡赔偿金与被抚养人生活费的计算，因死者及被抚养人是农村居民，不能适用城镇居民标准。精神抚慰金根据医疗事故处理条例第五十条，死亡赔偿金就是精神抚慰金，另外在张建华死亡后，原告未举证被告对死者存在侵权行为，不应得到支持。原告既然主张了丧葬费，再主张办理丧葬事宜的开支于法无据。对张建华鉴定参与度的鉴定未明确参与度，但对病因死因与医院的属性及死者患有××多年，本人无劳动能力，因此被告参与度不应超过20%。 经审理查明：2019年1月17日，原告亲属张建华因“精神分裂症”入住被告医院进行治疗，张建华从2019年1月17日起住院至2019年1月27日，2019年1月27日6点40分左右，被告医务人员巡房时发现张建华昏迷，并将张建华送往沅江市人民医院抢救。9点30分左右，原告张毛生等亲属赶到沅江市人民医院时，医生告知张建华已经死亡，经沅江市卫生和计划生育局对张建华的尸体解剖，查明张建华因扩张性心肌病致心源性猝死。原告认为张建华的死亡系因被告医务人员未及时到医，未采取恰当的医疗措施进行急救，被告对张建华的诊疗行为存在过错，对张建华的死亡有一定的因果关系，因此应承担相应的赔偿责任。 立案后，原告方向本院申请，要求对被告的医疗行为是否存在过错进行司法鉴定，如存在过错，其过错与张建华的死亡结果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定。2020年9月2日，该司法鉴定中心向本院出具湘芙蓉司鉴中心［2020］（临、精）鉴字第1356号《司法鉴定意见书》，该司法鉴定意见为:沅江安顺××医院有限公司在为患者张建华诊疗过程中，存在医疗过错，与患者死亡存在一定的因果关系，原因力大小为次要原因。原告方支付鉴定费7600元。 另查明，原告张毛生、徐爱珍系死者张建华的父母，原告张某系死者张建华之子。三原告在沅江市××镇××村××生活。被告方在张建华死亡后，垫付了丧葬费3260元，支付了死因鉴定费16000元，并在诉前支付给了原告方50000元整。 上述事实，有原告方提交的亲属关系的证明及户口本复印件、病历资料、湖南省芙蓉司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书、参与度鉴定费、原告亲属张建华死亡后的火化证明及户口注销证明，以及被告方提供的丧葬费发票、死因鉴定的鉴定费发票、收据、工商银行转账单、湘雅医院司法鉴定意见书（死因鉴定）等经庭审质证、本院予以采信的证据及当事人的当庭陈述在卷佐证。 本院认为：2019年1月17日至2019年1月27日，张建华在沅江安顺××医院有限公司治疗，张建华与沅江安顺××医院有限公司形成医疗关系，故本案案由应为医疗损害责任纠纷。张建华死亡后，因医疗管理机构需查明死因，进行了解剖，产生的16000元费用，不属于损害赔偿的范围，故不应计算在本案的损失之内。三原告长期生活在沅江市××镇××村，主要生活来源于农业生产，且原告方未提供自己生活在城镇的证据，故损失数额不应按城镇标准进行计算。湖南省芙蓉司法鉴定中心湘芙蓉司鉴中心［2020］（临、精）鉴字第1356号《司法鉴定意见书》的司法鉴定意见为:沅江安顺××院在为患者张建华诊疗过程中，存在医疗过错，与患者死亡存在一定的因果关系，原因力大小为次要原因。据此鉴定意见，综合本案案情，沅江安顺××医院有限公司应对因其医疗行为造成张建华的死亡后果承担相应赔偿责任，责任比例应按25%为宜。死者张建华为××人，本身就是无劳动能力靠他人抚养的对象，张建华的父母及子女自张建华患××后就丧失了抚养期待权，故对于原告诉请被抚养人生活费于法无据，本院不予支持。 张毛生、徐爱珍、张某系本案的赔偿权利人。张毛生等三人的损失为：1、死亡赔偿金15395＊20＝307900元；2、丧葬费77563＊6／12＝38781.5元；3、办理丧葬的合理开支2000元（酌定）；4、鉴定费7600元，上述款项共计356281.5元。根据鉴定意见，沅江安顺××医院有限公司应承担25%的赔偿责任为宜，即89070.38元（356281.5元×25%）。精神损害抚慰金50000元，合计139070.38元。扣除被告沅江安顺××医院有限公司垫付的丧葬费3260元及庭前给付的50000元，被告沅江安顺××医院有限公司还应支付给三原告85810.38元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告沅江安顺××医院有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张毛生、徐爱珍、张某各项损失共计85810.38元； 二、驳回原告张毛生、徐爱珍、张某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2914元，原告张毛生、徐爱珍、张某负担2436元，被告沅江安顺××医院有限公司负担478元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 长  覃锐国 人民陪审员  彭 健 人民陪审员  朱 建 二〇二〇年十一月一日 书 记 员  冷 莹 附相关法律、司法解释条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。