江苏省扬中市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1182民初655号原告：赵莉，女，1974年2月14日生，汉族，户籍地安徽省利辛县，现住扬中市。委托诉讼代理人：陆龙，江苏旭科律师事务所律师。被告：朱桂勇，男，1980年2月2日生，汉族，住兴化市。被告：中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地兴化市。负责人：申家岚，该公司经理。委托诉讼代理人：吴马宁，江苏德善律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市。负责人：周武，该公司经理。委托诉讼代理人：戴云燕，该公司员工。委托诉讼代理人：张璐，该公司员工。原告赵莉与被告朱桂勇、中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称人民财保兴化支公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金财保镇江中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序于2020年8月6日公开开庭进行了审理。原告赵莉及其委托诉讼代理人陆龙、被告朱桂勇、被告人民财保兴化支公司的委托诉讼代理人吴马宁、第三人紫金财保镇江中心支公司的委托诉讼代理人戴云燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵莉向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿其各项损失共计713140.29元，其中医疗费233503.23元（不包含第三人垫付的医疗费）、营养费4500元（50元/天×90天）、住院伙食补助费3500元（50元/天×70天）、误工费18000元（3000元/月×180天）、残疾赔偿金346237.06元[（23836+5636）×1.78×20×33%]、护理费49310元（住院期间20710元+原告儿子因护理导致误工费用23800元+120元/天×20天）、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、住宿费800元、鉴定费2290元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月21日，被告朱桂勇驾驶苏Ｍ×××**小型普通客车在本市境内与原告步行时相撞，引发交通事故，致原告身体多处受伤。经扬中市公安局交通巡逻警察大队认定，被告朱桂勇负事故全部责任。被告人民财保兴化支公司为车辆苏Ｍ×××**小型普通客车交强险及商业险的承保公司，为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告朱桂勇辩称，对本次事故发生的事实、事故责任认定及肇事车辆的投保情况均无异议，事故之后我垫付医疗费23567.38元，住院预交款5000元，微信支付7982元，共计36549.38元，要求在本案中一并处理。被告人民财保兴化支公司辩称，1.对本次事故发生的事实及事故责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和限额100万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。2.对原告诉讼请求中医疗费，需要提供用药清单，血站相关费用共计38215元，其中凝血因子23675元，血站该部分费用无相应医嘱，并且非医院直接购入，系原告自主与血站联系，对票据中人血白蛋白23650元系外购药，未提供医嘱，上述部分费用我方不认可，剩余医药费需要扣除床位费2820元，护理费4042.6元等无关费用，并扣除10%非医保用药；对于鉴定报告中原告所述伤情（18根肋骨骨折……构成八级伤残）的情况不认可，对鉴定意见不认可，不认可精神损害抚慰金；护理费由扬中润扬物业管理有限公司出具，内容手写，真实性不认可；交通费票据无法证明系原告就医产生的交通费；住宿费发票系其家属居住，但应开具住宿人的票据，故我司认为该票据未实际发生，不予认可；对误工费，证明、工资表、考勤表系案外人提供且为复印件，我司不认可，上述误工证据和原告的误工情况无关联性和真实性，原告需要提供事故之后工资发放的银行流水证明其实际误工损失，对于张静的证明系复印件，且是案外人提供，真实性不认可，原告子女的收入情况与本案无关，也无法认定若其真实存在误工系因护理原告而产生，故不认可该证明目的；我公司不承担诉讼费。3.我司在交强险医疗限额内已预先垫付10000元，要求一并处理。第三人紫金财保镇江中心支公司述称,我司垫付73893.65元，请求在保险公司赔偿款中优先偿还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院分析认定如下：1、对原告诉讼请求中的医疗费，被告人民财保兴化支公司辩称血站相关费用中凝血因子费用无相应医嘱，票据中人血白蛋白系外购药，未提供医嘱，不予认可，但上述费用原告均提交了相应的票据予以支持，该用药与原告伤情可以相互吻合，且有病历、出院记录、手术记录、CT检查诊断报告等予以印证,原告的该费用系因本次事故实际产生的损失，故对上述证据本院予以采信。2、对江苏大学司法鉴定所就其“十八根肋骨骨折遗留六处畸形愈合已构成人体损伤八级伤残”鉴定意见，被告人民财保兴化支公司对骨折根数有异议，对该鉴定结论不予认可，但未提供相反的证据予以反驳，亦未申请鉴定人到庭接受质询，故对江苏大学司法鉴定所作出的鉴定意见，本院予以采信。3、原告主张事故发生后由其儿子王建明对其进行护理，仅提供了案外人张敏出具的证明，该证明属于证人证言，依据证据规则之规定，无正当理由未出庭的证人亦书面方式提供的证言，不得作为认定案件事实的根据，故对该证言本院不予采信，且原告未提交工资发放银行流水等证据予以佐证，庭审中原告提交了扬中市润扬物业管理有限公司、上海擎浩医院管理有限公司南京市分公司的护理费票据，证明原告住院期间均雇请护工护理，且原告未能举证证明其伤情需要二人以上护理，对原告的该组证据本院不予采信。4、原告提供了考勤表、其前夫王怀河出具的证明等，欲证明事故发生前其在王怀河所承包的安装工程中从事烧饭工作，但无相应的工资发放表、银行交易明细等客观证据予以印证，且该证据与事故发生后，原告的儿子王建明在救助基金垫付申请表中陈述的原告工作单位“无”、职业“无”的事实相互矛盾，对该组证据本院不予采信。5、对住宿费，原告提交抬头为“赵莉”，日期为2019年8月24日的住宿费发票800元，欲证明原告的陪护人员住宿费，因住宿费发票系其陪护人员居住，但应开具住宿人的票据，且上述票据无法证明与本次事故的关联性且被告不予认可，本院不予采信。6、被告朱桂勇提交了2019年7月21日在扬中市人民医院的支付宝转账记录，欲证明事故发生后其在扬中市人民医院还为原告垫付了住院预交款5000元，对此原告不予认可，且经本院向扬中市人民医院核实，2019年7月21日至2019年8月13日，原告在扬中市人民医院住院期间共预交90000元预交款，分别为（2019年7月26日由被告人民财保兴化支公司转账支票垫付10000元、7月29日现金预交30000元、7月30日现金预交5000元、8月1日现金预交10000元、8月2日现金预交10000元、8月5日现金预交15000元、8月9日现金预交10000元），并无被告朱桂勇在事发当日支付宝转账预交款5000元，故对被告的该证据本院不予采信。7、对原告提交的上海擎浩医院管理有限公司南京市分公司的护理费票据800元（10天×80元/天），该期间与原告住院治疗期间、地点均相互吻合，本院予以采信。对扬中市润扬物业管理有限公司的护理费收据两份，原告欲证明其事故发生后2019年7月22日至11月18日期间雇请护工护理产生护理费19910元（71天×170元/天+49天×160元/天），首先，原告在扬中市人民医院住院期间为2019年7月21日至2019年8月13日、2019年9月9日至2019年9月28日，在8月13日至9月8日期间其已转至镇江市第一人民医院诊疗且期间另行雇请了护工，雇请护工期限存在重合。其次，根据司法鉴定意见书原告的伤情所需护理期间共计为90日，故原告雇请护工超出鉴定期限外的部分系原告自行雇请护工长期护理扩大的损失，对该部分本院不予支持。本院经审理认定事实如下：2019年7月21日11时左右，被告朱桂勇持B2证驾驶苏Ｍ×××**小型普通客车，沿市区三茅街道企东村道路由南向北行驶至企东村273号门前路段，与同向步行的原告赵莉相撞，赵莉受伤。2019年9月29日，扬中市公安局交通警察大队作出第321182120190000124号事故认定，被告朱桂勇负本次事故的全部责任，原告赵莉不负本次事故责任。2019年7月21日至2019年8月13日，原告在扬中市人民医院住院治疗，经诊断为：“失血性休克、右胸多发性肋骨骨折伴血气胸、左胸多发性肋骨骨折、外伤性肝破裂、胸骨柄骨折、右肺多发撕裂伤、两肺挫伤、肺部感染”，期间行“剖右胸行右肺多发撕裂伤修补+肋骨骨折内固定+止血术”“右肝部分切除术”，2019年8月13日至2019年9月9日原告转至镇江市第一人民医院（江苏大学附属人民医院）继续住院治疗，后于2019年9月9日至2019年9月28日再次转入扬中市人民医院治疗，以上共计住院69天，为此共花费医疗费330964.26元，其中原告自行花费215521.23元，被告朱桂勇垫付31549.38元（其中医疗费发票23567.38元、微信转账7982元），被告人民财保兴化支公司垫付10000元，第三人紫金财保镇江中心支公司垫付73893.65元。原告在镇江市第一人民医院住院期间雇请护工护理，产生护理费800元（10天×80元/天），此外原告在扬中市人民医院住院期间及出院后一段时间亦雇请护工护理。2020年6月22日，江苏大学司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人赵莉因车祸致外伤性肝破裂行右肝部分切除已构成人体损伤九级伤残。右肺多发撕裂伤行修补术已构成人体损伤十级伤残。十八根肋骨骨折遗留六处畸形愈合已构成人体损伤八级伤残。2.误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。原告支付鉴定费2290元。另查明，被告朱桂勇驾驶的苏Ｍ×××**小型轿车在被告人民财保兴化支公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险附加不计免赔，本次事故发生在保险期间内。上述事实有身份证、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、垫付申请表、付款回单、扬中市人民医院门诊病历、诊疗证明书、CT检查诊断报告、医疗费发票、护理费票据、江苏大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人的陈述在卷作证，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告赵莉因本次事故受伤，依法有权获得赔偿。经核算，原告的残疾赔偿金计算为346237.06元[（23836元+5636）×1.78×20年×33%]。对医疗费330964.26元均有相应的医疗费票据予以证明，本院予以支持。被告人民财保兴化支公司辩称应扣减10%非医保用药费用及用药明细中的护理费、床位费等，但未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用及差价，根据用药费用清单，其中的护理费为医疗护理并非生活护理，床位费系原告住院期间产生的合理必要费用，故对被告人民财保兴化支公司的上述辩称意见本院均不予采信。对住院伙食补助费，原告主张69天具有事实依据，本院予以支持。对住院伙食补助费标准，结合原告伤情，本院酌定为30元/天。对营养费，结合原告伤情，本院酌定为30元/天。对护理费，原告在镇江第一人民医院住院期间的护理费800元有相应的票据予以证明本院予以支持。对剩余住院期间59天及9月29日、30日2天的护理费，根据原告提交的扬中市润阳物业管理有限公司的收款收据，标准为170元/天，对剩余19天的护理费，根据原告提交的扬中市润阳物业管理有限公司的收款收据，标准为160元/天，即以上共计护理费合理费用为14210元（800元+61天×170元/天+19天×160元/天）。对误工费，原告未能提交充分的证据予以证明，需承担举证不能的不利后果，本院不予支持。对精神损害抚慰金，根据侵权程度及过错大小，本院酌定为30000元。对交通费，结合原告的就医时间、就医地点、就医次数，本院酌定为4000元。综上，原告本次诉讼所主张的合理损失应为：医疗费330964.26元、住院伙食补助费2070元（30元/天×69天）、营养费2700元（90天×30元/天）、护理费14210元（800元+61天×170元/天+19天×160元/天）、残疾赔偿金为346237.06元[（23836元+5636）×1.78×20年×33%]、精神损害抚慰金30000元、交通费4000元，以上合计730181.32元。对上述损失，因被告朱桂勇驾驶机动车且负本次事故的全部责任，故依法应由被告人民财保兴化支公司在交强险及商业三者险限额内赔付原告。扣减被告人民财保兴化支公司已预付的10000元，尚需赔付720181.32元。因被告朱桂勇垫付31549.38元，第三人紫金财保镇江中心支公司垫付73893.65元，故在实际履行中，由被告人民财保兴化支公司直接返还第三人紫金财保镇江中心支公司73893.65元，返还被告朱桂勇31549.38元，直接赔付原告赵莉614738.29元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后十日内赔付原告赵莉各项损失614738.29元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后十日内返还被告朱桂勇31549.38元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司73893.65元；四、驳回原告赵莉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3962元，鉴定费2290元，合计6252元，由被告朱桂勇负担（此款原告已垫付，被告朱桂勇应负担的部分在领取上述第二项返还款时一并扣减给原告赵莉）。如不服本判决，可在本判决书送达后十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于镇江市中级人民法院。审 判 长  常 红人民陪审员  周思言人民陪审员  陈庆荣二〇二〇年十一月二日法官 助理  薛 悦书 记 员  陆 慧