江西省寻乌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0734民初1286号原告：王招娣，女，1952年9月10日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县。委托诉讼代理人：陈新添，寻乌县澄江法律服务所法律工作者。被告：赖平发，男，1972年6月10日出生，汉族，居民，住江西省赣州市寻乌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，统一社会信用代码：91441402896273377E，地址：梅州市江南路**。负责人：涂必峰，职务：总经理。委托诉讼代理人：王正君，男，1984年8月31日出生，汉族，住广东省梅州市梅江区，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司员工。原告王招娣与被告赖平发、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王招娣及其委托诉讼代理人陈新添、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司委托诉讼代理人王正君到庭参加诉讼，被告赖平发经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王招娣向本院提出诉讼请求：请求判令赖平发及保险公司两方共同承担因交通事故造成王招娣的各项损失合计65730.37元，其中包括已经垫付的医疗费、营养费3750元、住院伙食补助费2300元、护理费12000元、伤残赔偿金15796元、伤残鉴定费1300元、精神损害抚慰金6000元、轮椅800元、拐杖98元、便椅180元、便盆25元、交通费200元、后续治疗拆钢板费7485.37元。庭审中，王招娣变更诉讼请求为：医疗费7485.37元、护理费8100元、住院伙食补助费3300元、营养费4500元、残疾赔偿金47509.8元、精神抚慰金5000元、残疾鉴定费1300元、医疗器械费1283元、交通费500元，以上合计78978.17元。该费用由保险公司承担。事实和理由：2019年1月28日下午4时50分，赖平发驾驶粤Ｍ×××**小型汽车途经寻乌县长宁街三叉路口路段时撞到行人王招娣，造成王招娣受伤的交通事故。经寻乌县公安局交通管理大队做出第（2019）117号《道路交通事故认定书》认定赖平发违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第38条之规定，赖平发应负事故全部责任。事故发生后，王招娣被送往寻乌县人民医院抢救治疗，其伤情诊断为：1、右内脚外踝骨折并右踝关节半脱位；2、缺血性脑病。于2019年3月15日出院，共住院46天，住院医疗费2万余元（做开刀手术、上钢板），此费用由寻乌保险公司垫付。2020年5月6日，王招娣因右内外踝骨折内固定术后14个月拆除钢板入院,于5月15日出院，共住院9天，住院医疗费7102.87元（有票为凭），此款由王招娣垫付，赖平发一直未还返王招娣。2020年8月29日，赣州康泰司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，评定王招娣的伤残程度为十级，护理期60日、营养期75日，王招娣支付司法鉴定费1300元（有发票为凭）。赖平发投保的保险公司是中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，事故发生时该车的强制保险均处于保险期内，即王招娣因此次事故的各项损失，依法应由赖平发与保险公司共同承担赔偿。事故发生后，赖平发一直采取不理睬、不关心、不过问的态度对待王招娣。为此、为维护王招娣的合法权益。根据《民法总则》、《道路交通安全法》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《保险法》等相关规定，王招娣认为赖平发对王招娣造成了侵权以及经济损失，故王招娣特向贵院提起诉讼，请贵院判如所请。赖平发未提出答辩。保险公司辩称，事故车辆粤Ｍ×××**小型汽车在保险公司购买了交强险、商业险三者险100万元及其不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司在限额内对王招娣的合理损失进行赔偿。事故发生后，保险公司在王招娣第一次住院时垫付了医疗费10000元；本次事故王招娣请求的部分费用不合理，医疗费由法院根据王招娣提交的票据进行确认；护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费由法院根据相关的法律规定进行确认；伤残鉴定费属于王招娣举证费用，不应当支持；医疗器械费无正式发票不予支持。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。对有争议的证据和事实，本院作如下认定：1、王招娣提交的赣州康泰司法鉴定中心出具的赣康司临鉴字[2020]第4-236号《司法鉴定意见书》及人体伤残程度鉴定费发票，误工、护理、营养时限评定发票，对鉴定意见第1项的王招娣伤残程度为十级予以确认，第2项的王招娣护理期、营养期由本院结合王招娣伤势及相关规定予以确定；以上发票能证明王招娣为鉴定其伤残程度及护理、营养时限产生的花费，予以确认；2、王招娣提交的金额为1283元购买金铝轮椅、拐杖、便盆椅、便盆的人民医院食堂手工收据一张，该收据载明的器械并非王招娣补偿其肢体功能所必需，配备以上器械亦无相关医嘱要求，保险公司对该证据亦持有异议，故对该收据不予确认。本院经审理确认如下事实：2019年1月28日16时许，赖平发驾驶粤Ｍ×××**小型汽车途径江西省赣州市寻乌县长宁街三叉路口路段时撞到行人王招娣，造成王招娣受伤的交通事故。王招娣受伤后即被送往寻乌县人民医院住院治疗。经入院诊断，王招娣伤势为：1、右内脚外踝骨拆并右踝关节半脱位；2、缺血性脑病。王招娣于同年2月1日在腰硬联合麻醉下行右内外踝骨折切开复位内固定术，并于2019年3月15日出院。王招娣的住院治疗费26136.32元，另有门诊费469.50元。王招娣住院期间，保险公司垫付了10000元医疗费，剩余医疗费由赖平发支付。出院当日，寻乌县人民医院外三科为王招娣出具了《出院记录》、《疾病诊断证明书》，出院时医嘱：1、注意休息，加强营养；……4、定期复查Ｘ线片……；5、1年后返回我院拆除内固定物；6、不适随诊。王招娣出院后，分别于2019年4月25日、5月9日、2020年3月16日返院检查复诊，分别用去104.20元、127.80元、149.50元，合计用去381.50元。2020年5月6日，王招娣因取出内固定物入住寻乌县人民医院并于当月15日出院。王招娣住院9天，共花费门诊诊疗费用1.00元、住院医疗费7102.87元，合计7103.87元。出院当日，寻乌县人民医院外三科为王招娣出具了《出院记录》、《疾病诊断证明书》，王招娣诊断为：右内踝骨折术后状态、右腓骨骨折术后状态。出院时医嘱：注意休息，加强营养……。2019年2月13日，寻乌县公安局交通管理大队作出第3607342019117号《道路交通安全事故认定书（简易程序）》，认定责任为：赖平发驾驶机动车，途径肇事地点，未确保安全行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故全部责任；王招娣不负事故责任。2020年8月29日，王招娣委托赣州康泰司法鉴定中心对其伤残程度和护理期、营养期进行鉴定。2020年8月30日，该中心作出赣康司临鉴字［2020］第4-236号《鉴定意见书》。《鉴定意见书》的鉴定意见为：1、王招娣的伤残程度为十级；2、王招娣的护理期60日，营养期75日。王招娣为此花费鉴定费用1300元。另查明，赖平发驾驶的粤Ｍ×××**小型汽车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期为2018年12月21日0时0分至2019年12月20日24时0分止；同时在该保险公司投保了机动车第三者责任保险（限额1000000元）及其不计免赔，保险期为2018年12月22日0时0分至2019年12月21日24时0分止，且本案交通事故发生时在两保险保险期内。本院认为：被告赖平发驾驶机动车，途径肇事地点，未确保安全行驶，撞到行人原告王招娣，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，应负事故全部责任；原告王招娣不负事故责任。寻乌县公安局交通管理大队关于被告赖平发、原告王招娣在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。原告王招娣要求被告保险公司赔偿其因交通事故造成的各项合理损失，具有事实依据，本院予以支持。结合原告王招娣的诉求、及其提交并经庭审质证认定的证据、双方当事人陈述及相关法律规定与司法解释的规定，对原告王招娣的损失确定如下：1、医疗费：34091.19元（469.5元＋26136.32元＋382.5元＋7102.87元），根据医疗机构出具的医药费等收款凭证及原告王招娣的诉请请求，结合病历和诊断证明、费用清单等相关证据确定；以提交并经保险公司认可的第一次在寻乌县人民医院住院治疗的金额为469.5元的寻乌县人民医院门诊收费票据复印件、金额为26136.32元的寻乌县人民医院住院收费票据复印件，随后原告王招娣用于复查的金额为104.2元、102元、25.8元、58.5元、91元的寻乌县人民医院门诊收费票据，2020年5月6日金额为1.00元的寻乌县人民医院门诊收费票据、金额为7102.87元的寻乌县人民医院住院收费票据及《寻乌县人民医院住院患者费用汇总清单》，确认原告王招娣医疗总费用为34091.19元，其中第一次住院治疗的门诊费用469.5元、住院费用26136.32元已由被告保险公司垫付10000元和被告赖平发垫付16605.82元。故对原告王招娣仅请求第一次住院治疗后的门诊费382.5元和住院费7102.87元，合计7485.37元，本院予以支持；2、护理费：135元/天×60天=8100元，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限根据实际第一次住院天数46天和第二次住院天数9天，结合《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》10.2.15c踝部骨折三踝骨折护理期为30-60日等酌定护理期为60日；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。……”之规定，原告王招娣护理费标准应参照江西省护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告王招娣诉请的护理费标准不超过法律规定标准，予以认可，故原告王招娣在护理期内的护理费标准确定为135元/天；3、住院伙食补助费：55天×60元/天=3300元，根据住院天数确定住院伙食补助费天数，补助标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；原告王招娣诉请的标准不超过法律规定标准，予以认可；4、营养费：75天×60元/天=4500元，根据受害人伤残情况为伤残十级，参照医疗机构要求原告王招娣加强营养的意见及原告王招娣的住院期限，结合《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范》10.2.15c踝部骨折三踝骨折营养期为60-90日等酌定营养期为75日；5、残疾赔偿金：36546元×13年×10%＝47509.8元，根据原告王招娣提交的其身份证及其户口本，能确定原告王招娣户籍所在地和经常居住地为寻乌县，其伤残赔偿金应按照江西省2019年城镇居民人均可支配收入36546元为标准计算；自定残之日2020年8月30日计算二十年，但原告王招娣出生日期为1952年9月10日，其年龄超过60岁，残疾赔偿金计算年限应为13年；6、精神抚慰金：5000元；7、鉴定费：1300元。其中：700元为伤残程度鉴定费；600元为误工、护理、营养时限评定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，被告保险公司应当承担原告王招娣的人体伤残程度鉴定费700元及护理、营养时限评定费400元，另200元由原告王招娣自负；8、残疾辅助器具费：1283元（收据总金额），轮椅、拐杖、便盆椅、便盆费用属于残疾辅助器具费，残疾辅助器具费指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。原告王招娣因本案交通事故导致其右内踝骨骨折、右腓骨骨折，其受伤致残但不至于生活不能自理，其要求赔偿残疾辅助器具费不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以……，包括……残疾辅助器具费……赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，本院不予支持；9、交通费500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，原告王招娣未提交正式票据证明，不予支持；原告王招娣上述各项损失合计76995.17元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任……”及《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，鉴于被告赖平发驾驶的粤Ｍ×××**小型汽车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期为2018年12月21日0时0分至2019年12月20日24时0分止；在被告保险公司投保了机动车第三者责任保险（限额1000000元）及其不计免赔，保险期为2018年12月22日0时0分至2019年12月21日24时0分止，且本案交通事故发生时在两保险保险期内。被告赖平发对本案交通事故发生负全部责任。原告王招娣因交通事故受到的损失，由被告保险公司在被告赖平发驾驶的粤Ｍ×××**小型汽车的机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险限额内赔偿给原告王招娣。鉴于原告王招娣第一次住院治疗费用由被告保险公司垫付了10000元，余额由被告赖平发支付。原告王招娣第一次住院治疗费、门诊费应由被告保险公司按保险合同另行处理，后期原告王招娣检查复诊费、住院费、鉴定费及本院认定的其他费用合计76995.17元由被告保险公司赔付原告王招娣。被告赖平发经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，给不影响本院依法审理本案。综上所述，原告王招娣要求被告保险公司赔偿交通事故造成的各项合理损失，本院予以支持。原告王招娣要求被告保险公司赔偿医疗器具费、交通费，无法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王招娣交通事故损失76995.17元；二、驳回原告王招娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1775元，按简易程序审理减半收取888元，由被告赖平发承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  罗瑞飘二〇二〇年十一月二日法官助理谢玉林书记员侯乐群附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。