辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽02民终7663号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路**。负责人：黄渭，总经理。委托诉讼代理人：方艳梅，辽宁世勋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：曲美华，女，1949年11月28日生，汉族，住瓦房店市。委托诉讼代理人：赵拨云，大连市甘井子区法圣法律服务所法律工作者。原审被告：侯秘，女，1969年4月18日生，汉族，住大连市沙河口区。原审被告：大连晟鼎过滤设备有限公司，，住所地大连市甘井子区丰收路**法定代表人：许长和，总经理。委托诉讼代理人：许鼎凯，男，该公司职员，住大连市沙河口区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称“平安财产保险公司”）因与被上诉人曲美华、原审被告侯秘、大连晟鼎过滤设备有限公司（以下简称“晟鼎公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服大连市沙河口区人民法院（2020）辽0204民初5857号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月5日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人平安财产保险公司的委托诉讼代理人方艳梅、被上诉人曲美华的委托诉讼代理人赵拨云、原审被告侯秘、原审被告晟鼎公司的委托诉讼代理人许鼎凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。平安财产保险公司上诉请求：1．撤销一审判决第一项，改判上诉人在交强险及商业三者险限额内赔偿被上诉人医疗费13663.12元、住院伙食补助费1700元、营养费9000元、护理费10800元、伤残赔偿金122475元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元、残疾器具费用3500元，合计181638.12元（较一审判决减少了29325元）或将本案发回重审；2．二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、残疾器具费用过高。被上诉人伤情为足趾缺失，没有必要使用假半足，配置假足趾或矫形鞋即可。根据《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》假足趾的费用在1500元-3500元，矫形鞋的费用在2000元-2500元，因此，被上诉人主张按照21800元赔偿残疾器具费过高。被上诉人应遵循医嘱选择合适的残疾辅助器具，德林义肢矫形器（北京）有限公司大连分公司作为残疾器具的销售企业，与本案具有利害关系，由该公司出具配备何种辅助器具的证明，显然不妥，一审判决对残疾器具费用的认定不当，应当予以适当调整。二、精神损害抚慰金过高。被上诉人的伤残等级为八级，一审法院判决3万元精神损害抚慰金明显过高，应当予以适当调整。三、交通费过高。被上诉人并未提供与医嘱、就医时间、地点相符的、地点相符的票据伤后的居住地点并不在瓦房店长兴岛，而是在位于沙河口区园的女儿家中，因此，结合原告的就诊次数及实际居住地与就诊医院的距离，一审法院判决1200元明显过高，应当予以调整。四、住院必需品325元不属于保险理赔范围，不应由保险公司承担。曲美华辩称，不同意上诉人的上诉请求，一审判决合法合理。请求维持一审判决。侯秘述称，同意一审判决。晟鼎公司述称，同意一审判决。曲美华向一审法院起诉请求：1、判决三被告赔偿原告各项损失共计321573.12元，扣除保险公司垫付20000元，本次主张301573.12元（医疗费33663.12元、住院伙食补助费17天×100元/天、营养费90天×100元/天、假肢费109000元、伤残赔偿金40825元/年×10年×0.3、护理费73天×150元/天、精神损害抚慰金3万元、交通费2000元、住院必需品325元、鉴定费2440元、鉴定复印费20元；2、请求平安财产保险公司在交强险精神损害抚慰金优先赔偿）和商业险限额内赔付原告各项损失，不足部分由侯秘、晟鼎公司连带赔付；3、本案鉴定费、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月16日9时30分，被告侯秘驾驶晟鼎公司名下车号为辽Ｂ×××**号小型客车，沿锦石路由南向北行驶至锦绣路路口左转弯时，与由南向北在人行横道内横过锦绣路的行人即本案原告曲美华碰撞、碾压，致行人受伤的交通事故。经大连市公安局交通警察支队沙河口大队出具的《道路交通事故定书》认定，侯秘负事故全部责任，原告曲美华无责任。事故发生当日原告前往大连市中心医院治疗，并于2019年7月16日至2019年8月2日在大连市中心医院治疗17天，门诊医疗费3504.26元，住院医疗费30158.86元，医疗费共计33663.12元。原告住院期间产生了住院必需品花费325元。平安财产保险公司在事故发生后已向原告预先赔付2万元。晟鼎公司已为原告支付2019年7月16日至8月2日共计18天的护理费4370元。原告受伤后经大连市公安局交通警察支队交通事故管理处委托大连科华司法鉴定中心对原告伤残程度休治时间、合理陪护、营养补偿、后续治疗费用、残疾器具费用等事项进行了鉴定。大连科华司法鉴定中心于2020年5月15日受理鉴定申请后，于2020年6月10日作出【2020】大科司临鉴字第311号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：伤者曲美华车祸致伤：1、伤残程度为八级伤残。2、误工期为伤后120日，护理期为伤后90日，营养期为伤后90日。3、后续治疗费不予考虑；可配制部分足假肢，矫型鞋等。具体费用可参照有资质的辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。原告支付鉴定费2440元、鉴定复印费20元。原告伤后在德林义肢矫形器北京有限公司大连分公司配置了高仿真硅胶半足（碳纤增强），共花费21800元。2020年4月22日，该公司出具证明一份，内容：经我公司专业技师诊断，结合患者年龄、身体素质，为使患者以后更好地回归社会，建议并适合安装我公司国产普通适用型假肢如下：1、硅胶半足11450元；2、高仿真硅胶半足（碳纤增强）21800元；3、碳纤半足29750元。以上假肢使用年限均为两年。该证明下方附有职业技师李英军、娄广选执业资质证号。德林义肢矫形器（北京）有限公司大连分公司具有假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业证书，经营范围：销售隶属公司生产的假肢关节、残肢、接受腔及假肢零部件和矫形康复器材。另查，大连晟鼎过滤设备有限公司名下辽Ｂ×××**的车辆在平安财产保险公司投保了交强险和商业三者险，不计免赔额100万元，被保险人为大连晟鼎过滤设备有限公司，保险期间为2019年5月31日至2020年5月31日，案涉事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车之间发生交通事故的，由保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内予以赔偿，不足部分，由平安财产保险公司在第三者商业险限额内予以赔偿，对不属于保险理赔范围的，由侵权人承担赔偿责任。案涉交通事故经交警部门认定，被告侯秘负此次事故的全部责任，被告晟鼎公司系案涉车辆的车主，故应承担连带赔偿责任。案涉车辆在平安财产保险公司投保机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任保险不计免赔100万元，事故发生在保险期间内，对于原告的损失应先由平安财产保险公司在交强险、第三者商业险限额范围内先行赔偿，超出保险理赔范围的，由被告侯秘、晟鼎公司承担共同赔偿责任。原告主张的合理损失为：医疗费，原告实际花费医疗费33663.12元，扣除保险公司垫付20000元，对于医疗费13663.12元予以确认；住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）、营养费9000元（90天×100元/天），根据科华司法鉴定中心出具的鉴定意见，属合理费用，予以支持。伤残赔偿金122475元（40825元/年×10年×0.3）、护理费扣除被告晟鼎公司已为原告给付的18天护理期的护理费，还应支付原告72天的护理费，原告主张的护理费标准合理，故对于护理费支持10800元（72天×150元/天）。住院必需品325元，予以支持。原告主张精神损害抚慰金30000元，根据原告伤情，原告身体构成伤残八级，对于原告主张的该金额予以支持。交通费2000元被告不予认可，原告亦未能提供证据予以证明，一审法院酌定为1200元。被告平安财产保险公司虽辩称对原告非医保范围内费用不予赔偿，但被告平安财产保险公司未能举证证明该费用不属于合理治疗费以及医保范围内有同等疗效的药品，故对于被告平安财产保险公司该抗辩不予支持。关于原告主张的残疾器具费用，原告受伤后佩戴高仿真硅胶半足实际花费21800元，该残疾器具由原告在具有相应资质的机构配置，该花费属于合理花费，对于原告已实际花费并支出的费用予以支持。对于原告主张的后期更换费用，该义肢虽然具有使用寿命，但原告后期更换的费用尚未发生，对此不予支持，原告可待实际发生后另行主张。被告虽对原告主张的该费用标准不予认可，但被告当庭提供的《中国康复辅助器具赔偿鉴定价格参考目录（草案稿）》尚未实施，且该目录列出的价格仅是参考，故无法作为定案依据。故对于被告该抗辩不予采信。鉴定费2440元、鉴定复印费20元，原告提供了相应收款凭证，一审法院予以确认。上述一审法院确认的原告合理损失，由被告平安财产保险公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告医疗费13663.12元、住院伙食补助费1700元、营养费9000元、伤残赔偿金122475元、护理费10800元、精神损害抚慰金30000元，交通费1200元、残疾器具费用21800元，住院必需品325元。原告主张的鉴定费2440元、鉴定复印费20元，不属于保险理赔范围，由被告侯秘、晟鼎公司共同赔偿原告。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在交强险、商业第三者保险范围内赔偿原告曲美华医疗费13663.12元、住院伙食补助费1700元、营养费9000元、护理费10800元、伤残赔偿金122475元、精神损害抚慰金30000元，交通费1200元、残疾器具费用21800元、住院必需品325元；二、被告侯秘、大连晟鼎过滤设备有限公司共同赔偿原告曲美华鉴定费2440元、复印费20元；三、驳回原告曲美华的其他诉讼请求。本判决确定的给付义务均于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2912元（简易案件已减半收取，原告已预付），由被告侯秘与大连晟鼎过滤设备有限公司共同负担，给付时间同上。本院经审理查明：一审判决查明事实属实，本院予以确认。本院认为，本案中，双方当事人的争议焦点为残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、住院必需品费用是否合理的问题。对于残疾辅助器具费，大连科华司法鉴定中心作出的［2020］大科司临鉴字第311号司法鉴定意见书确认“可配置部分足假肢、矫形鞋”，该证据与被上诉人曲美华提供的德林义肢矫形器（北京）有限公司大连分公司出具的证明、发票等证据，形成证据链条，能够证明被上诉人曲美华因伤产生的残疾辅助器具费损失。上诉人平安财产保险公司虽然对残疾辅助器具费提出异议，但没有提供证据予以证明，亦未申请司法鉴定，故对上诉人平安财产保险公司关于残疾辅助器具费的上诉主张，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，根据司法鉴定意见书，被上诉人曲美华因伤导致八级伤残，一审法院据此酌定精神损害抚慰金30000元适当，本院予以确认，对上诉人平安财产保险公司关于精神损害抚慰金的上诉主张，本院不予支持。一审法院对交通费及住院必需品费用的处理意见正确，本院予以维持，对上诉人关于该两项费用的上诉主张，本院不予支持。综上，上诉人平安财产保险规定的上诉请求不能成立，应予驳回，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费533元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司负担。本判决为终审判决。审判长  司玉峰审判员  郑福一审判员  金 艳二〇二〇年十一月十八日书记员  张 怡