海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初7615号原告：赵秀芬，女，1963年9月14日生，汉族，住所地：海城市。被告：王奕哲，男，1992年9月15日生，汉族，住所地：海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司。住所地：鞍山市铁**站前街**。法定代表人：宫恩利，该公司经理。委托代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。原告赵秀芬诉被告王奕哲、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案（以下简称中国平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法由审判员曲立坤独任审判，于2020年10月30日公开开庭进行了审理，原告赵秀芬、被告中国平安财产保险公司的委托代理人包海燕到庭参加诉讼，被告王奕哲经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告赵秀芬诉称：2020年5月21日7时25分，王奕哲驾驶辽Ｃ×××**的小轿车在202道南台五道河村道口处，因未保证行车安全与赵秀芬骑行电动自行车相撞，造成车辆损坏、赵秀芬受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队出具事故认定书认定：王奕哲负事故全部责任，原告无责任。被告王奕哲驾驶车在被告中国平安财产保险公司投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。原告受伤后，在海城市正骨医院住院治疗113天。综上所述，原告根据相关法律之规定诉至贵院，一、请求判令被告赔偿原告损失76769.55元；二、被告承担案件受理费。被告王奕哲未到庭答辩。被告中国平安保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。对于原告合法合理的损失，我公司在交强险限额内予以赔偿(医疗费限额10000元，伤残限额110000元)，剩余损失同意按照保险条款和责任比例赔偿。诉讼费不承担。原告诉讼请求中没有证据支持，不符合法律规定及合同约定的部分，保险公司不同意赔付。原告请求误工费证据不足，不同意按原告的诉求进行赔付。另外原告系左腕舟骨骨折，住院113天明显过长。保险公司申请对住院合理性及住院时长合理性，即住院治疗的合理性进行鉴定。根据原告提供的住院病志，原告系左腕舟骨骨折，其余伤情均为原组织损伤，原告长期医嘱写其住院后仅有石膏托外固定，其余没有需要住院治疗的项目，而原告住院了113天，明显过长并且原告伤情均为闭合伤，临时医嘱中却出现了特大换药等治疗项目与治疗不符，并且原告未提供用药明细，要求原告提供用药明细，以核实其治疗的合理性。另外原告本身有左腕骨骨质疏松。腕部骨折与原发疾病有一定的关联性原告住院时间过长，保险公司申请住院时长及住院治疗合理性进行鉴定。庭后7日向法庭提交书面鉴定申请，否则视为不申请。提供的门诊收据，7月3日155元，9月25日231元，没有门诊病志相对应，无法证明与交通事故有关，不同意赔付。首先，村委会相关证明中证明人郑玉霞的身份不详，而且村委会出具的介绍信不具有证明的公信力；第二，证明人吴鹏提供的证明一份，该证明系个人书写，无法证明其真实性，而且原告也未提供其领取工资或签订合同的相关证明，无法证明原告受伤前有固定工作；另外，根据原告提供的住院病志显示，住院病志中首页明确记载农民，工作单位无，出院记录职业农民。入院记录单位无职业农民，根据住院病志的记载，证明原告伤前职业系农民，而且该住院病志是在原告受伤后形成，更具有可信性。因此对于原告主张其在个人家中，在吴鹏的单位做员工，真实性有异议。同时原告提供的出院后的休工诊断书，9月12日到10月12日，一个月的休工诊断书中，没有医院的公章，不符合休工诊断书的法定要件。对于该一个月的休工，保险公司不予认可。住院伙食补助费、护理费和医药费最终应当支持的部分，应当以保险公司申请鉴定后的鉴定结论为准。误工费有异议。因原告系农民，不同意按照原告诉请的每天150元支持误工费。交通费1000元过高，保险公司同意300元。本院经审理认定事实如下：一、2020年5月21日7时25分，王奕哲驾驶辽Ｃ×××**的小轿车在202道南台五道河村道口处，因未保证行车安全与赵秀芬骑行电动自行车相撞，造成车辆损坏、赵秀芬受伤的交通事故。二、事故发生后，经海城市公安局交通管理大队作出第210381420200002616号事故认定书认定：被告王奕哲负全部责任，原告赵秀芬无责任。三、原告赵秀芬，女，57周岁，农业家庭户口。四、原告赵秀芬受伤后，在海城市正骨医院住院治疗113天（2020年3月29日-2020年7月17日），共计花费医药28478.71元，住院期间均为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：出院后休息1个月。五、原告赵秀芬的各项经济损失为67786.29元（其中医疗费28478.71元、住院伙食补助费100元/天×113天=11300元、护理费128.68元/天×113天=14540.84元、误工费87.18元/天×143天=12466.74元、交通费1000元）。六、肇事车辆辽Ｃ×××**车车主为被告王奕哲，该车在被告中国平安保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、医药费发票、诊断书。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，王奕哲驾驶辽Ｃ×××**号车与赵秀芬骑行电动自行车相撞，造成车辆损坏、赵秀芬受伤的交通事故。经事故认定书明确认定，王奕哲负此次事故的全部责任，由此给原告赵秀芬造成的损失由被告方负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××**号车在出现交通事故时，系在被告中国平安保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故被告中国平安保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告赵秀芬承担先行赔偿责任。关于医疗费，本院按照实际花费的正规医疗费发票予以计算，共计为28478.71元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天128.68元予以计算。关于误工费，原告出示的证据不足以证明其工作情况和收入情况，但根据原告的年龄、工作和生活需要，故按照全体居民收入标准计算为每天87.18元，并按照诊断书的时间予以计算误工时间为143天。关于原告的合理住院期限、住院治疗项目的合理性，被告对此提出异议，并申请鉴定，本院通过审查原告的长期医嘱、临时医嘱、用药清单和体温单，原告住院期间均有相关用药、检查和治疗，原告作为伤者是否需要住院和住院时间长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定应住院天数，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算住院天数和护理时间及误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国平安保险公司应在交强险限额之内对原告赵秀芬38007.58元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、护理费14540.84元、误工费12466.74元、交通费1000元）承担赔偿责任、第三者责任险限额内对原告赵秀芬29778.71元的经济损失（其中医疗费18478.71元、住院伙食补助费11300元）承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后7日内赔偿原告赵秀芬67786.29元；二、驳回原告赵秀芬其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费860元，由被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担747元，由原告赵秀芬承担113元，此款原告赵秀芬已经垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司在履行此判决时加付747元给原告赵秀芬。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  曲立坤二〇二〇年十一月四日书记员  徐一瑄