浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1004民初4501号原告：梁宣富，男，1952年12月20日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：赵森林，台州市路桥金清法律服务所法律工作者。被告：喻媚颖，女，1990年3月15日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地浙江省台州市市府大道**。负责人：姜楠，公司总经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告梁宣富与被告喻媚颖、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人赵森林、被告喻媚颖、被告人保公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁宣富向本院提出诉讼请求：判令被告喻媚颖赔偿原告人民币27986.01元（包括医疗费31807.52元、住院伙食补助费600元、护理费21670元、交通费350元）；2.被告人保公司在保险责任限额范围内直接赔付。事实和理由：2019年6月19日，被告喻媚颖驾驶喻仙德所有的浙ＪＣ××**号轿车，在路桥区路××街道××路段时，与原告之妻陈保珠驾驶的电动自行车（乘坐原告梁宣富）发生碰撞，造成梁宣富和陈保珠不同程度受伤及两车局部损坏的交通事故。经交警部门认定，陈保珠与被告喻媚颖负本次事故的同等责任，梁宣富无责任。梁宣富受伤后，被送至台州恩泽医院接受住院治疗，住院期间的医疗费31807.52元。被告喻媚颖垫付了13000元。遵医嘱住院期间专人护理一名，出院后休息三个月。后交警部门经调解无果。肇事车辆已在被告人保公司投保了交强险、商业险。综上，请求法院支持原告的诉讼请求。被告喻媚颖辩称，对事故发生及责任认定没有异议，其借用其父喻仙德所有的车辆发生事故，愿依法承担责任，对于非医保金额认可，但认为应该由保险公司承担，其父亲喻仙德未签过任何字，亦未看过保险条款，不清楚非医保部分需要由其承担。被告人保公司辩称，对本次事故的发生及责任认定无异议；被告喻媚颖驾驶的喻仙德所有的浙ＪＣ××**号轿车在被告处投保了交强险，保险限额为1000000元的商业三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期限内；原告主张的各项赔偿请求中，医疗费扣除伙食费1162元，非医保费用药6059.28元；住院伙食补助费600元没有异议；交通费认可260元；出院后护理费按照部分护理标准计算；商业险按照50%承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年6月19日18时15分许，被告喻媚颖驾驶喻仙德所有的浙ＪＣ××**号小型轿车，途经路桥区路××街道××路段时，与案外人陈保珠居东侧非机动车道驾驶电动自行车（车上乘坐原告梁宣富）发生碰撞，造成陈保珠、梁宣富受伤及两车局部受损的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，被告喻媚颖、陈保珠负事故同等责任，原告梁宣富无责任。原告受伤后在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院先后住院治疗20天，并经门诊治疗，诊断为左胫骨下段骨折，左胫骨ｃｈａｕｔ骨折，左腓骨下段骨折，左跟腱处皮肤挫裂伤，合计用去医疗费31891.93元（含伙食费1162.6元）。出院后，医生建议一人护理三个月，休息三个月。案发后，被告喻媚颖垫付医疗费13000元。另查明，案外人陈保珠受伤后在台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院住院治疗7天，并经门诊治疗，合计用去医疗费4640.82元（含伙食费193元），出院后，医生建议休息三个月。浙ＪＣ××**号小型轿车在被告人保公司投保了交强险，保险限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生时尚在保险期间内。上述事实，有原告提交的原告身份证、被告企业信用信息公示信息、被告行驶证、驾驶证复印件、道路交通事故认定书、医疗费票据、费用清单、检查报告单、出院记录、门诊病历、医疗证明书、保险单及原、被告的陈述等所证实。本院认为，被告喻媚颖驾驶小型汽车与案外人陈保珠驾驶的电动自行车（车后乘坐原告梁宣富）发生碰撞，事实清楚，证据确实，经交警部门认定，被告喻媚颖、陈保珠负本次事故的同等责任，梁宣富无责任，原被告对此无异议，本院依法予以确认。鉴于浙ＪＣ××**号小型轿车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告人保公司应对原告在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内的合理损失承担赔偿责任。原告主张医疗费31807.52元，经核算为31891.93元（含伙食费1162.6元），鉴于原告已另行主张住院伙食补助费，医疗费中的伙食费1162.6元应予以扣除，剩余医疗费30729.33元（含非医保用药6059.28元）合理合法，本院依法予以支持；原告主张住院伙食补助费600元，被告没有异议，本院予以确认；原告主张交通费350元，鉴于原告未提供交通费发票，本院根据被告辩称既原告住院、门诊情况酌情确定为260元；原告主张护理费21670元（197元／天＊110天），鉴于原告未能提供证据证明出院后需要全部护理依赖，本院支持住院期间20天按全部护理标准计算，出院后90天按部分护理标准计算，即12805元（197元／天＊20天＋98.5元／天＊90天）。综上，原告因本次交通事故共损失人民币44394.33元。鉴于交强险死亡伤残赔偿限额总额为110000元，医疗费用赔偿限额总额为10000元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，原告损失的护理费12805元、交通费260元，共计13065元属死亡伤残赔偿项目，医保部分医疗费24670.05元、住院伙食补助费600元，共计25270.05元为医疗费用赔偿项目。因本此交通事故另造成陈保珠受伤，其对应的死亡伤残赔偿项目金额为19230元，医疗费用赔偿项目金额为3993.4元，故由被告人保公司在交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告21700元［13065＋25270.05÷（25270.05＋3993.4）×10000］；余款22694.33元由被告喻媚颖承担60%的赔偿责任计13617元；鉴于浙ＪＣ××**号小型轿车在被告人保公司投保了商业第三者责任险及不计免赔险，被告喻媚颖应承担的款项13617元，由被告人保公司在商业险范围内赔付。被告人保公司辩称根据商业险条款第二十六条第（六）项约定，“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”，故非医保用药6059.28元应由被告喻媚颖自行承担，本院认为，该条款属于责任免除条款，被告人保公司未能举证证明其在与被告喻仙德订立保险合同时已就机动车商业第三者责任保险格式条款中的“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”的免责条款的内容向被告喻仙德履行了提示义务，现被告喻仙德对此亦予以否认，故该格式条款依法不产生效力，被告人保公司应对非医保用药6059.28元在商业第三者责任险责任范围内承担赔偿责任。鉴于被告喻媚颖已垫付医疗费13000元，故被告人保公司应当在赔偿范围内支付原告梁宣富22317元，支付被告喻媚颖13000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔付原告梁宣富人民币22317元，支付被告喻媚颖13000元。二、驳回原告梁宣富的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币500元，减半收取计250元，由原告梁宣富负担50元，被告喻媚颖负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 员  陈 秀二〇二〇年十一月九日代书记员  王赛妮?附本案判决所依据的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。