湖北省黄梅县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂1127民初3264号原告：邱梓瑜，女，2015年10月8日出生，湖北省黄梅县人，住黄梅县。法定代理人：邱某，系邱梓瑜父亲。委托诉讼代理人：胡永超，黄梅县蔡山法律服务所法律工作者。代理权限为参加诉讼、放弃、变更诉讼请求、调解、代领标的款、签收法律文书等。被告：张梦琴，女，1993年1月26日出生，湖北省黄梅县人，住黄梅县。被告：王胜心，男，1971年2月12日出生，湖北省黄梅县人，住黄梅县。被告：中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。统一社会信用代码914211007844612261。负责人：罗斌，经理。委托诉讼代理人：凌亮，公司职员。代理权限为一般代理。邱梓瑜诉张梦琴、王胜心、中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称中华财险黄冈中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。邱梓瑜的委托诉讼代理人胡永超，中华财险黄冈中心支公司的委托诉讼代理人凌亮到庭参加了诉讼；张梦琴、王胜心经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邱梓瑜向本院提出诉讼请求：1、判令张梦琴、中华财险黄冈中心支公司赔偿邱梓瑜的人身损害赔偿款107360.31元；2、中华财险黄冈中心支公司在保险责任限额内承担直接赔偿责任。事实和理由：2020年6月25日18时许，张梦琴驾驶车牌号为鄂Ｊ×××**小车在蔡山镇李英幼儿园附近与行人邱梓瑜发生交通事故。邱梓瑜受伤后，由蔡山中心卫生院120救护车将其送至九江市妇幼保健院住院治疗。出院后，邱梓瑜的伤残程度经团风正昂法医司法鉴定所评定为十级伤残，护理时间评定为60日，营养时间60日，后期治疗费2000元。鄂Ｊ×××**小车登记的车主为王胜心，王胜心为该车辆在中华财险黄冈中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，不计免赔）。现因当事人未就赔偿事宜达成一致，故起诉至法院。张梦琴未到庭作答辩陈述。王胜心未到庭作答辩陈述。中华财险黄冈中心支公司辩称，1、交通事故发生的真实性有异议。事故没有现场，派出所出具的证明无法证实鄂Ｊ×××**小车与该起事故发生了直接的关系。驾驶员既没有直接向公司报案，也没有向交警部门报案，按照商业险的有关规定，事故发生后故意或者因重大过失未及时通知导致事故性质、原因、损失无法确认的，保险公司不承担赔偿责任。2、邱梓瑜的伤情的损伤程度有异议，申请重新鉴定。3、邱梓瑜部分诉请过高，应依法核减，其他意见在质证中作详细说明。4、保险公司不承担间接损失诉讼费、鉴定费。本院经审理认定如下事实：2020年6月25日18时许，张梦琴驾驶车牌号为鄂Ｊ×××**小车在蔡山镇李英幼儿园附近与行人邱梓瑜发生交通事故。邱梓瑜受伤后，由蔡山中心卫生院120救护车将其送至九江市妇幼保健院住院治疗15天后出院。出院诊断为左侧顶部脑挫裂，左侧蛛网膜下出血，左侧顶部硬膜外血肿，左侧顶部颅骨骨折，全身多处皮肤挫伤。出院医嘱为合理饮食，不适随诊等。邱梓瑜花费13043.31元，该费用全部由张梦琴垫付。交通事故发生后，张梦琴为抢救邱梓瑜造成车辆的移动导致无事故现场。第二天张梦琴的亲属陶灿前往黄梅县公安局蔡山派出所报案。6月29日蔡山派出所出具情况说明，内容是张梦琴与邱梓瑜发生交通事故，由于张梦琴为抢救伤者造成事故无现场。张梦琴的伤情经团风正昂法医司法鉴定所评定为十级伤残，其他项目评定为：受伤之日起护理时间60日，营养时间60日，后期治疗费预计2000元或者据实结算。邱梓瑜花费鉴定费1800元。张梦琴驾驶的鄂Ｊ×××**小车登记的所有权人为王胜心，王胜心为该车辆在中华财险黄冈中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。张梦琴具有与所驾车辆相符的驾驶资质。对于双方当事人有争议的事实，本院认证如下：一、本次事故的真实性是否存在。本院认为，黄梅县公安局蔡山派出所在其辖区内发生的道路交通事故有作出调查、认定的职责。本次事故，有当事人及案外人的陈述、受害人及蔡山派出所的情况说明，且中华财险黄冈中心支公司没有相反的证据证明邱梓瑜非在本次事故中受伤，故本院对事故的真实性予以认定。同时，在行人与机动车辆发生交通事故时，一般认定机动车辆承担事故的全部责任，但本事故的行人为不满5周岁的小朋友，邱梓瑜在街道上行走时，应当由其法定代理人邱某予以陪伴，邱某没有陪伴时应当认定为存在重大过失，自己应承担部分责任。综观本次事故，本院认定张梦琴承担事故的主要责任，邱梓瑜承担事故的次要责任。二、中华财险黄冈中心支公司对邱梓瑜的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。本院认为，中华财险黄冈中心支公司提出重新鉴定的理由是仅认为在没有相关当事方参与的情况下的原告单方面的鉴定，属于原告单方面的行为。依据诉讼证据的相关规定，该理由非重新鉴定的法定理由，本院依法不予准许。本院认为，对于同时投保机动车交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次事故中，张梦琴按照本院认定的承担事故的主要责任，同时张梦琴驾驶的鄂Ｊ×××**小车在中华财险黄冈中心支公司投保了交强险及商业三者险，故邱梓瑜在交强险范围内由保险公司承担全部责任，在商业三者险范围内由保险公司按照事故责任的比例承担主要责任（70％）赔偿责任。依照上述赔偿规则，并依据2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，对邱梓瑜的诉请作出如下认定：1、医疗费以医疗机构出具的票据及司法鉴定的后期治疗费共同确定，计15043.31元（13043.31+2000元）；2、护理费7015.39元［42677元／年÷365天／年×60天，护理时间按照司法鉴定时间确定］；3、住院伙食补助费1500元［100元／天×15天］；4、营养费依据受害人伤残情况参照医疗机构的意见酌情认定为1000元（酌情认定）；5、交通费依据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用酌情认定为500元（酌情认定）；6、残疾赔偿金75202元［37601元／年×20年×10％］；7、精神损害抚慰金3000元（酌情认定）;8、鉴定费损失1800元。上述1—7项赔偿款合计103260.70元，其中在交强险范围内的损失为95717.39元（医疗费限额10000元+护理费7015.39元+交通费500元+残疾赔偿金75202元+精神损害抚慰金3000元），在商业三者险范围内的损失为5280.32元［（103260.70元-95717.39元）×70％］，合计100997.71元均由中华财险黄冈中心支公司承担。鉴定费损失1800元由张梦琴按照事故责任比例承担1260元（1800元×70％），由于张梦琴已垫付医疗费13043.31元，故多垫付的11783.31元（13043.31元-1260元）由邱梓瑜返还。由于邱梓瑜为不满五周岁的未成年人系无民事行为能力人，由其法定代理人实施民事法律行为，故邱梓瑜的民事法律行为由其父亲邱某实施。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿邱梓瑜的损失100997.71元。二、扣除张梦琴按照事故比例承担的鉴定费损失1260元后，邱梓瑜在收到保险公司赔偿款的同时返还给张梦琴多垫付的赔偿款11783.31元。上述第一、第二项邱梓瑜的民事法律行为由邱某实施。上述赔偿款，限赔偿义务人于本判决生效之日起五日内给付权利人。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回邱梓瑜的其他诉讼请求。案件受理费2448元，减半收取计1224元，由张梦琴负担。如不服本判决，可在接到本判决书的次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审判员  汤宏二〇二〇年十一月十八日书记员  刘焱附：本院开户行、帐号（标的款交纳处）开户行：中国建设银行黄梅县支行开户名：黄梅县人民法院帐号：42×××66