湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0581民初2183号原告：丁光容，男，1972年12月9日出生，汉族，武冈市人，住武冈市。委托诉讼代理人：张展柱，武冈市武强法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，地址：邵阳市双清区宝庆东路**。负责人：王炜，系该公司总经理。特别授权委托诉讼代理人：李艳萍，湖南复来律师事务所律师。被告：鞠红叶，女，1981年11月4日出生，汉族，武冈市人，住武冈市。原告丁光容与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称保险公司）、鞠红叶机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁光容的委托诉讼代理人张展柱、被告保险公司的特别授权委托诉讼代理人李艳萍、被告鞠红叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁光容向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故受伤，造成医疗费96134.33元、住院伙食补助费3000元、护理费16800元、营养费2000元、误工费14938.9元、残疾赔偿金28186元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费5820.3元、司法鉴定费1500元、残疾器具费2200元，共计经济损失178183.53元。请求判令保险公司在交强险限额内赔偿原告85549.2元（医疗费10000元＋误工费14938.9元＋护理费16800元＋残疾赔偿金30790元＋精神损害抚慰金5000元＋残疾器具费2200元＋被抚养人生活费5820.3元），在商业三者责任险限额内赔偿原告72907.2元（剩余医疗费86134.33元＋伙食补助费3000元＋营养费2000元＝91134元×80％），保险赔偿金共计158456.4元；2、判令被告鞠红叶承担司法鉴定费1500元及本案诉讼费。事实与理由：2019年12月26日21时32分许，鞠红叶驾驶湘Ｅ7××**小型轿车沿Ｓ220省线从武冈市龙溪铺镇住市区方向行驶，至××村路段时，将蹲在路边上因摩托车故障进行维修的原告刮倒，造成原告受伤的道路交通事故。事发后被告鞠红叶在不知情的情况下，驾车离开了现场。2020年1月19日，武冈市交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告鞠红叶承担本次交通事故的主要责任，认定原告承担本次交通事故的次要责任。原告受伤后，被亲友送至武冈市展辉医院住院治疗，共住院100天，用去住院医疗费87358.33元，门诊医疗费776元，残疾器具费2200元。2020年4月23日，原告的损伤经司法鉴定，构成十级伤残、误工期120天、护理费、营养费均为120天，尚需后期医药费8000元。经查明，被告鞠红叶驾驶的湘Ｅ7××**小车向保险公司投保了交强险和商业三者责任险，保险期为2019年7月19日至2020年7月18日止，本次交通事故发生在保险有效期内。综上所述，原告因与被告鞠红叶发生道路交通事故受到人身损伤，造成原告经济损失178183.53元。保险公司辩称：1、承保车辆在保险公司投保了交强险及100万三责险，保险期限为2019年7月19日至2020年7月18日；2、本案事实不清，交通事故的真实性不清楚，该交通事故原告系被人打伤或者摔伤，而不是本案驾驶员开车撞伤，承保车驾驶员鞠红叶发生交通事故后是知情的情况驾驶车辆离开现场，而不是交警主观臆断其不知情的情况驾驶车辆离开现场，保险公司觉得本案不是交通事故导致的，所以保险公司不承担赔偿责任；3、即便构成交通事故，保险公司三责险不予赔偿；4、保险公司在本案交通事故中，驾驶员的驾驶证有效的情况下，才予以赔偿，非医保药费22097.68元，后续治疗费实际只有1000多元，而不是8000元，应当以实际发生的为准，伙食补助费、营养费只有99天，误工费如果计算只能计算至定残前一天，护理费没有相关人员，如果计算也只能计算122元每天，精神抚慰金3000元比较合适，被抚养人生活费只能计算3年，原告计算5年，残疾器具费不是必须的，鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。鞠红叶辩称：鞠红叶驾车离开现场，是因为对撞人的事实不知情，其车子入了全保，如果有责任也应由保险公司来承担。丁光容为支持自己的诉讼请求，在举证期限内向本院提交了如下证据：湘公交认字（2020）011012号道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、残疾器具发票、展辉医院费用清单、司法鉴定发票、司法鉴定意见书、后期医疗费发票、丁光容身份证复印件、村委会证明、肖淑贞、丁秉鸿的身份证、常住人口登记卡。保险公司质证如下：对证据1有异议，该事故认定书认定的事实不真实，本案被保险车辆没有撞伤原告，事故认定书写的是刮到，不可能造成十级伤残，事发后，鞠红叶在不知情的情况下离开现场不真实；对证据2没有异议，患者在2020年3月26日21时30分陈述1小时前被人打伤，当时右膝关节疼痛，入院记录也明显的记下来原告是被人打伤，不是被鞠红叶撞伤导致的十级伤残；对证据3没有异议，但是保险公司不予承担，本案不是交通事故受伤导致的，请求法庭调查该案真实性，如果是真实的，也要核减医保支付；对证据4三性均有异议，没有医嘱；对证据5非发票，保险公司不予承担；对证据6、7、8的真实性没有异议，但是和保险公司没有关联性，保险公司不予承担；对证据9、10、11均无异议，但是和保险公司没有关联性。鞠红叶对丁光容提交的证据的真实性没有异议。保险公司向本院提交了如下证据：代抄单、投保单、交强险、三责险条款、询问笔录、视频光盘、邵阳市人民司法鉴定所司法鉴定意见书。丁光容、鞠红叶对保险公司提交的证据的真实性没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方当事人没有争议的证据及事实予以认定并在卷佐证。根据当事人提交的证据，并结合其庭审陈述，本院查明如下法律事实：2019年12月26日21时32分，鞠红叶驾驶湘Ｅ7××**小型轿车沿Ｓ220省线自武冈市龙溪铺镇往市城区方向行驶，行驶至市××村路段时，将蹲在路面上因所驾驶的豪爵牌普通摩托车发生故障进行维修的行人丁光容刮倒，造成丁光容受伤的道路交通事故。事发后，鞠红叶驾车离开现场。本次事故经武冈市公安局交通警察大队认定，鞠红叶负本次事故的主要责任，丁光容负本次事故的次要责任。经查明，鞠红叶驾驶的湘Ｅ7××**小车向保险公司投保了交强险和商业三者责任险，保险期为2019年7月19日至2020年7月18日止，本次交通事故发生在保险有效期内。丁光容受伤后，被送往武冈市都梁医院进行检查，用去检查费169元（无正式发票）。12月28日，丁光容到武冈市展辉医院住院治疗，初步诊断为1、右膝交叉韧带断裂伤；2、右膝内外侧副韧带断裂伤；3、右膝外侧半月手推车撕裂伤；4、右膝骨挫伤；5、右膝软组织挫伤；6、脑震荡。丁光容于2020年4月6日出院，共计住院100天，出院医嘱：1、禁止重体力活动1年，继续屈伸右膝关节功能锻炼，直腿抬高，理疗科行理疗治疗；2、术后2周，1月，6周，2月，3月门诊复查；3、不适随诊。丁光容在展辉医院住院期间，共用去住院费87358.33元，门诊费776.4元（含复印费20元），膝关节外固定支具费2200元。2020年4月23日，经邵阳市王城司法鉴定所鉴定，丁光容的伤构成十级伤残，误工期120日，护理期、营养期均按照实际住院时间计算为100日，出院后需继续营养、康复、复查处理，建议后期医药费为8000元。此次鉴定用去鉴定费1500元。目前，丁光容共用去后期医疗费1203.1元。另查明，丁光容之母肖淑贞出生于1934年10月12日，共有三个子女；丁光容之子丁承鸿出生于2004年10月24日。本次事故给丁光容造成的损失共计176517元（以下数据四舍五入精确到元）：医疗费：88134元（住院费87358元+门诊费776元），后期医疗费8000元（鉴定意见），误工费14694元（44693元/年÷365×120天），护理费16775元（61227元/年÷365×100天），住院伙食补助费3000元（30元/天×100天），营养费2000元（20元/天×100天），残疾赔偿金30790元（15395元/年×20年×10%），残疾辅助器具费2200元（凭票），被扶养人生活费4424元［（13969元/年÷3人×5年+13969元/年÷2人×3年）×10%］，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1500元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。双方争执的焦点是：1、本案涉诉交通事故是否真实存在；2、保险公司在三责险责任限额范围内是否应承担赔偿责任。本案中，丁光容向本院提交了武冈市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，该道路交通事故认定书已确认涉诉交通事故真实存在且已发生法律效力，保险公司没有确凿的证据证实涉诉交通事故不存在，故涉诉交通事故真实存在。保险公司认为，鞠红叶在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司在三责险责任限额范围内不应承担赔偿。根据武冈市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定的事实，鞠红叶是在未知情的情况下驾车离开现场，可见鞠红叶当时对涉案交通事故的发生是不知情的，而依法采取措施的前提是鞠红叶应当知道交通事故的发生，因此，保险公司认为其在三责险限额范围内不应承担赔偿责任的理由不成立。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，对丁光容在此次交通事故中的损失，应当先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担无过错赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。本案中，丁光容在此次交通事故中的医疗费用为101134（住院医疗费87358元+门诊费776元+后续治疗费8000元+住院伙食补助费3000元+营养费2000元），由保险公司在机动车交通事故强制保险限额范围内赔偿10000元，对超出部分的医疗费用91134元，因鞠红叶在此次交通事故中承担主要责任，应由鞠红叶赔偿63794元（91134×70%）。鞠红叶在保险公司投保了机动车第三者责任保险，因此，鞠红叶所承担的赔偿责任应由保险公司来支付。丁光容的误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共73883元，由保险公司在机动车交通事故强制保险限额范围内予以赔偿。综上，保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险责任限额范围赔偿丁光容各项损失147677元。本案鉴定费1500元，由鞠红叶承担70%即1050元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告丁光容医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计147677元，此款于本判决生效之日起15内一次性付清；二、被告鞠红叶于判决生效之日起3日内支付原告丁光容鉴定费1050元；三、驳回原告丁光容的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1290元，减半收取645元，由原告丁光容负担195元，被告鞠红叶负担450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  蒋登忠二〇二〇年十一月五日法官助理罗春梅代理书记员  韦浠媛附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。