浙江省遂昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1123民初1593号 原告：王广平，男，1979年1月24日出生，汉族，住浙江省武义县。 委托诉讼代理人：储勇俊，浙江前程律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司，住所地浙江省遂昌县妙高街道水阁路****，统一社会信用代码91331123798597781U。 诉讼代表人：徐跃平。 委托诉讼代理人：李凤斌，浙江丽大律师事务所律师。 被告：彭亿军，男，1985年6月19日出生，汉族，住浙江省遂昌县。 委托诉讼代理人：翁芬明，浙江庭俊律师事务所律师。 原告王广平与被告中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司（以下简称太保遂昌支公司）、彭亿军生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用简易程序于2020年9月15日在本院公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人储勇俊，被告太保遂昌支公司委托诉讼代理人李凤斌，被告彭亿军委托诉讼代理人翁芬明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王广平诉称：遂昌县东城工业园区连头区块ＳＧＹＰ（2018）005号地块的华东花岗岩集聚加工综合循环利用产业示范区建设项目（三期）建设方为浙江平昌矿业开发有限公司，施工单位为浙江恒瑞建设有限公司。原告受雇于施工单位在现场进行电焊安装，被告彭亿军出租吊车并由自己驾驶为施工方提供吊装服务。2019年8月2日，原告驾驶吊车吊起大梁，原告与另外一名工人站在离地7米高的行车梁上进行对孔装镙丝，当大梁吊到原告头上时，突然吊车大背大勾钢丝绳断掉，钢梁砸下来，原告为避开钢梁从高处摔落，多处骨折受伤。事故发生后，原告被送到遂昌县中医院救治，被诊断为腰椎骨折、肺挫伤、鼻骨骨折、背部大面积软组织挫伤、骶骨左侧、左侧耻骨下支骨折、右膝关节挫伤等，后转至金华市中心医院住院治疗，出院后到过武义康维骨科医院、武义县第一人民医院复查，花费医疗费11583.65元。经金华明镜司法鉴定所鉴定，原告的误工期180日，护理期90日，营养期90日。经查，被告驾驶的吊车（起重机）车牌号为浙ＫＦ××××于2018年8月向中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司投保特种车第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告王广平因此次事故共造成损失：医疗费15164.43元、护理费13500元、误工费30000元、住院伙食补助费1700元、营养费8100元、鉴定费700元，共计69164.43元。为此，请求判令：一、被告太保遂昌支公司对原告损失69164.43元在保险范围内承担赔偿责任；二、被告彭亿军对原告损失超过保险公司赔偿范围的部分承担赔偿责任；三、二被告承担本案诉讼费用。 被告太保遂昌支公司辩称：1、本案事实不清，原告的身份及本次事故其他责任人不明确，有可能涉及保险诈骗。2、原告诉请的保险范围不明确，原告应当属于车上人员，不属于第三者，原告情况不符合特种车第三者责任险。3、事故发生的时候，起重机是吊装钢材的时候致人伤害，适用吊装责任险进行理赔。4、事故发生时，原告违反规范站在吊装货物下面，且未系安全带和戴安全帽，原告也应当承担一定的责任。5、误工费标准过高，护理费也过高。医疗费应扣除不合理和超医保用药2737.54元，鉴定费是原告举证支出，诉讼费不属于保险公司理赔范围。 被告彭亿军辩称：1、2020年7月22日遂昌县人民法院就同一事实及案由已作出民事裁定书，此案违反一事不再理的原则。2、责任大小，起重臂上有严禁站人标识，人不应该站在下方，原告现场无任何安全措施，对自己的后果要承担责任。另现场指挥的人就是包工头何大金，答辩人是按照何大金指示操作，责任区分的话他们应该承担主要责任。3、诉讼费用由法院依法判决，鉴定费系原告举证费用。4、答辩人只承担30%，我们向太平洋保险公司投保，第三者责任险条款规定明确，应该是被告保险公司承担责任。 案经审理查明：浙江平昌矿业开发有限公司于2018年承建遂昌县东城工业园区连头区块SGYP（2018）005号地块的华东花岗岩集聚加工综合循环利用产业示范区建设项目（三期），项目施工单位为浙江恒瑞建设有限公司。被告彭亿军承揽该工地吊装服务并由自己驾驶吊车，原告王广平受雇于施工单位在现场进行电焊安装。根据被告太保遂昌支公司的《重大人伤案件现场查勘报告书》记载：“在华东花岗岩集聚加工综合循环利用产业示范区建设项目，5#6#9#10#厂房做钢结构吊装。2019年8月2日上午10:15时许，被告彭亿军操作吊车对9#厂房进行钢梁安装由于吊车钢丝绳断裂，钢梁下坠，钢梁头砸在工人陈智星右脚脚掌，另一侧高空作业的王广平从钢梁上坠落到地面。”事故发生后，原告王广平被送到遂昌县中医院救治，被诊断为腰椎骨折、肺挫伤、鼻骨骨折、背部大面积软组织挫伤、骶骨左侧、左侧耻骨下支骨折、右膝关节挫伤等，后转至金华市中心医院住院治疗，出院后经武义康维骨科医院、武义县第一人民医院复查。共花费医疗费15164.43元。2020年4月1日，原告委托金华明镜司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年5月27日，金华明镜司法鉴定所作出司法鉴定认定原告的误工期180日，护理期90日，营养期90日。 另查明：被告彭亿军驾驶的车牌号浙ＫＦ××××吊车（起重机）特种车辆在被告太保遂昌支公司投保了保额为50万的吊装险和保额为100万元的特种车第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险有效期内。事故发生后，两被告均未垫付费用。 上述事实有原告提供的开工报告、重大人伤案件现场查勘报告书、重大人伤案件询问笔录、特种车辆操作、医疗费发票、遂昌县中医院出院病人费用明细表、司法鉴定意见书，被告太保遂昌支公司提供的道路神行车保系列投保单、特种车辆综合商业保险免责事项说明书及其回执、重大人伤案件询问笔录、吊装责任保险条款及投保明细，被告彭亿军提供的照片和民事裁定书及原、被告庭审陈述录音录像在卷佐证，证据经庭审质证与本院审查，予以采信。 本院认为，本案涉及事故中，浙ＫＦ××××吊车（起重机）车辆在被告太保遂昌支公司投保了吊装责任险和特种车第三者责任险，事故发生在保险责任期限内。故原告的合理损失应先在吊装险责任限额内予以赔付，对于吊装险免赔的部分损失，由被告太保遂昌支公司在特种车第三者责任险的限额内予以赔偿。理由如下：1、原、被告对于适用吊装险责任限额进行理赔均无异议；2、吊装险责任限额内赔偿存在免赔特别约定；3、根据特种车第三者责任保险条款的第二十二条的约定，案涉保险合同第三者责任险的赔偿范围应是：保险机动车在被保险人或其允许的驾驶人使用过程中发生意外事故并造成第三者人身伤亡或财产的直接损毁，该处的意外事故不仅包含交通事故，也应当包含意外事故。本案的事故虽然不是交通事故，但属于意外事故，符合特种车第三者责任险的理赔情形；4、特种车第三者责任保险条款的第二十二条的约定的“使用”应该包括驾驶和作业两种形式，案涉车辆作为特种车辆，其主要用途在于特殊作业，而非道路行驶，如将案涉车辆的被保险范围仅限定在道路行驶，违背了投保人投保第三者责任险的本意。因此，对被告太保遂昌支公司主张不适用特种车辆第三者责任险的抗辩本院不支持。关于事故责任比例，本次事故中，被告彭亿军操作特种车辆施工中，未严格按照操作规范指引执行，且未注意施工环境周围人员情况，应负事故的主要责任，原告王广平未按照操作规范佩戴安全带和安全帽负事故的次要责任。综上，本院根据事故实际情况结合双方过错程度确定被告彭亿军承担本次事故70%的责任，原告王广平承担本次事故30%的责任。关于被告彭亿军提出本案符合一事不再理的抗辩意见，本院认为原告以补充证据为由申请撤诉后再次起诉并不违反一事不再理的原则，因此对该抗辩意见本院不予支持。 原告王广平的各项损失：医疗费，根据医疗机构出具的医疗费发票、出院病人费用明细表等凭证，本院确认医疗费为15164.43元。被告太保遂昌支公司认为应扣除超医保和不合理费用2737.54元，证据不足，本院不予支持。误工费，根据鉴定意见书建议，并结合实际情况，本院确定误工期为180天，误工费为27720元；住院伙食补助费、营养费、护理费，根据鉴定书意见，并结合实际住院情况，本院分别确认为住院伙食补助费1020元、营养费2700元、护理费11700元；鉴定费700元，系原告举证支出费用，本院不予支持。综上，原告各项合理损失合计58304.43元，由被告太保遂昌支公司根据责任比例在车辆投保的吊装责任险和特种车辆第三者责任险限额内赔偿40813元。 为此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王广平因本案事故造成的损失共计40813元。 二、驳回原告王广平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案减半收取案件受理费346元，由原告王广平负担100元，被告彭亿军负担246元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 钟芳筱 二〇二〇年十一月十二日 法官助理 候风果 书 记 员 谢雪丹