湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘04民终2180号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地湖北省襄阳市樊城区前进路**。负责人：罗涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：向小春，湖南居安律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：雷四毛，男，1969年12月20日出生，汉族，湖南省耒阳市人，住湖南省耒阳市。被上诉人（原审被告）：逯付明，男，1987年1月30日出生，汉族，湖北省宜城市人，住湖北省宜城市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称太平洋财险襄阳中心支公司）因与被上诉人雷四毛、逯付明机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省耒阳市人民法院（2020）湘0481民初2248号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，经合议庭决定不开庭审理了本案。本案现已审理终结。太平洋财险襄阳中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，改判太平洋财险襄阳中心支公司不承担雷四毛的残疾赔偿39842元；２、二审诉讼费由雷四毛、逯付明承担。事实和理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误。在一审时，太平洋财险襄阳中心支公司对雷四毛的伤情及伤残等级提出了重新鉴定申请，湖南金泰诚司法鉴定中心司法鉴定意见为雷四毛为十级伤残，胸11椎体压缩性骨折与自身椎体疾病存在伤与病的共同作用关系，参与度为50%，依据该鉴定结论，雷四毛诉请的残疾赔偿金79684元，雷四毛应承担50%，一审按照79684元判决残疾赔偿金，缺乏事实和法律依据。雷四毛未予答辩。逯付明未予答辩。雷四明向原审法院提出的诉讼请求：1、逯付明、太平洋财险襄阳中心支公司赔偿雷四毛的损失130764元（包含医药费14863.24元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、残疾赔偿金：79684元、精神损害抚慰金5000元、护理费3930元、误工费24000元、交通住宿费1500元、鉴定费1600元）中的120764元，太平洋财险襄阳中心支公司在保险责任范围内直接向雷四毛承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付；2、本案诉讼费由逯付明与太平洋财险襄阳中心支公司承担。一审法院认定事实：鄂ＦＪ××**货车属逯付明所有，逯付明向太平洋财险襄阳中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元且不计免赔的商业三者险，其中交强险的保险期间自2018年11月3日起至2019年11月3日止，商业三者险的保险期间自2018年11月4日起至2019年11月3日止。2019年7月13日5时2分，逯付明（持Ｂ2型驾驶证）驾驶鄂ＦＪ××**货车沿国道107线由北往南行驶至1846公里900米处时，遇雷四毛驾驶的普通二轮摩托车在路边临时停车捆绑物品，避让不及，刮撞普通二轮摩托车，造成车辆受损、雷四毛受伤的交通事故。耒阳市公安局交警大队于2019年7月15日作出第430481420190002968号道路交通事故认定书（简易程序），认定逯付明负主要责任，雷四毛负次要责任。雷四毛受伤后在耒阳市人民医院等地治疗，共住院18天，产生的总医疗费为16297.22元，逯付明垫付了11433.98元，雷四毛住院期间，逯付明替雷四毛支付了护理费1100元。出院诊断：1、右髋臼骨折；2、右趾骨下支骨折；3、胸11椎体呈楔形改变伴轻度骨髓水肿；4、双肺下叶感染；5、双侧胸腔少量积液；6、多处软组织挫伤。经雷四毛委托，衡阳市云集司法鉴定所于2020年2月27日作出衡云集司鉴所［2020］临鉴字第30号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：根据伤情检验，结合耒阳市人民医院住院病历、ＤＸ、ＣＴ、ＭＲＩ检查、入院诊断、全面分析。被鉴定人雷四毛本次车祸损伤致全身多处、多部位骨折，胸11椎体压缩呈楔形改变。损伤程度的伤残等级评定为十级伤残；治伤及康复的误工时限为120日、护理时限为一个人30日、营养期限为45日。雷四毛已支付鉴定费1600元。太平洋财险襄阳中心支公司对雷四毛自行委托鉴定机构作出的伤残鉴定结论不服，向一审法院申请重新鉴定。一审法院依法委托湖南金泰诚司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年7月27日作出湘金泰诚司鉴中心［2020］临鉴字283号司法鉴定意见书：雷四毛因交通事故损伤致胸11椎体压缩性骨折，评定为十级伤残；胸11椎压缩骨折与自身椎体疾病存在伤与病的共同作用关系，参与度为50%。太平洋财险襄阳中心支公司已支付鉴定费用2085元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，本次交通事故发生于机动车与机动车之间，经耒阳市公安局交警大队认定，逯付明负主要责任，雷四毛负次要责任，各方对此无异议，故该院依照该认定结论确定双方的民事责任，主次责任比例为7：3。鄂ＦＪ××**货车向太平洋财险襄阳中心支公司投保了交强险及限额100万元且不计免赔的商业三者险，故雷四毛的合理损失，应先由太平洋财险襄阳中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险责任限额的部分，由事故双方按责任比例分担。参照湖南省统计局公布的本案法庭辩论终结时的上一年度的相关统计数据，结合本案事实和证据并根据相关法律规定，对雷四毛的损失确定如下：1、医疗费16297.22元；2、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）；3、营养费，参照鉴定机构评定的营养期45天，酌定按20元／天的标准计算为900元；4、护理费，参照湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资39552元的标准，结合鉴定机构评定的护理期30天，计3251元（39552元／年÷365天×30天）；5、误工费，参照湖南省城镇私营单位农、林、牧、渔业从业人员年平均工资34778元的标准，结合鉴定机构评定的误工期120天，计11433元（34778元／年÷365天×120天）；6、交通费，雷四毛虽未提供交通费票据，但其因交通事故受伤后治疗，交通费必然发生，结合雷四毛的实际就医情况，酌定为800元；7、残疾赔偿金79684元（39842元／年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金酌定为5000元；9、鉴定费1600元，上列1-9项合计120765.22元，其中第1-3项18997.22元属交强险医疗费用赔偿限额项目，因超过了限额，先由太平洋财险襄阳中心支公司赔偿1万元；第4-8项计100168元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，未超过限额，全部由太平洋财险襄阳中心支公司赔偿。雷四毛未获交强险赔偿的10597.22元（120765.22元-1万元-100168元），按照前文责任比例划分，由雷四毛自行分担30%计3179.17元（10597.22元×30%），由逯付明分担70%计7418.05元（10597.22元×70%），该7418.05元未超过太平洋财险襄阳中心支公司承保鄂ＦＪ××**货车商业三者险且不计免赔的100万元限额，仍由该保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同约定直接向雷四毛赔偿。太平洋财险襄阳中心支公司共应赔偿雷四毛117586.05元（10000元＋100168元＋7418.05元），因事发后，逯付明为雷四毛垫付了12533.98元，为减少诉累，实现案结事了，对先行支付的部分应予扣减，核减后，太平洋财险襄阳中心支公司还应赔偿雷四毛105052.07元（117586.05-12533.98元），向逯付明支付保险金12533.98元。雷四毛要求逯付明赔偿损失120764元（含逯付明先行支付的10000元）中的117586.05元，并由太平洋财险襄阳中心支公司承担保险责任的诉讼请求，具有事实依据，符合法律规定，予以支持；对其过高部分及其他诉讼请求，不予支持。庭审中，太平洋财险襄阳中心支公司提出的公安交警部门就本次交通事故的责任划分作出的结论不当，雷四毛应与逯付明负事故同等责任的反驳主张，因太平洋财险襄阳中心支公司未提供相反证据足以反驳，故对其该主张不予采纳；关于不承担非医保用药费用及鉴定费的反驳主张，不符合法律规定，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：一、太平洋财险襄阳中心支公司赔偿雷四毛的损失105052.07元（逯付明预付的12533.98元已核减）；二、太平洋财险襄阳中心支公司向逯付明支付保险金12533.98元；三、驳回雷四毛的其他诉讼请求。上列第一、二项，限在本判决发生法律效力之日起20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2716元，减半收取1358元，由逯付明负担。雷四毛已垫付1358元，逯付明应在执行中清偿。诉讼过程中产生的重新鉴定费用2085元，由太平洋财险襄阳中心支公司负担。在本院二审期间，各方当事人均没有提交新的证据。本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点为：雷四毛的残疾损害赔偿金应如何计算的问题。雷四毛之前虽然有胸11椎退行性变，但是导致其伤残的直接原因是交通事故受伤所致，交通事故受害人的体质状况不应属于可以减轻侵权人责任的情形，故原审认定应由太平洋财险襄阳中心支公司在保险理赔范围内赔偿雷四毛的残疾损害赔偿金并无不当。太平洋财险襄阳中心支公司提出应按照参与50%计算雷四毛残疾赔偿金的上诉主张不能成立，本院不予支持。综上所述，太平洋财险襄阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2716元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  罗润成审判员  滕小松审判员  王海华二〇二〇年十一月十九日法官助理周隽斓书记员张蕾