湖北省黄石市黄石港区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0202民初1769号原告：刘汗水，男，1959年6月12日出生，汉族，住湖北省武穴市。委托诉讼代理人：夏晓凡，湖北言达律师事务所律师。被告：叶才喜，男，1966年7月20日出生，汉族，身份证登记住址湖北省黄石市黄石港区，现住鄂州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司黄石中心支公司，住所地黄石市华新路**10-10·**。统一社会信用代码91420200878468904X。负责人：周志宏,经理。委托诉讼代理人：华静，女，系公司员工。原告刘汗水与被告叶才喜、中国平安财产保险股份有限公司黄石中心支公司（以下简称平安财险黄石支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘汗水的委托诉讼代理人夏晓凡、被告叶才喜、被告平安财险黄石支公司的委托诉讼代理人华静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘汗水向本院提出诉讼请求：1、判令两被告连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、鉴定费等各项损失共计171653.38元；2、判令被告平安财险黄石支公司在保险责任限额内承担先行赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。本案审理过程中，原告申请适用湖北省2020年度道路交通事故损害赔偿标准计算残疾赔偿金及护理费，故其诉讼请求第1项赔偿金额变更为182022.94元（其中：医疗费44567.84元、住院伙食补助费750元、后期治疗费3000元、营养费4500元、残疾赔偿金75202元、护理费10523.10元、误工费36000元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2280元）。事实与理由：2019年12月5日17时30分，当事人叶才喜（男，53岁）驾驶车牌号为鄂Ｂ×××**的小型普通客车行驶至沪渝高速公路沪渝向796km+500m处时，其驾车在由第一车道向第二车道变道的过程中，与第二车道内正常行驶的由当事人程明（男，30岁）驾驶的鄂Ａ×××**小型普通客车发生碰撞，造成鄂Ａ×××**车乘坐人刘汗水受伤，两车受损的交通事故。经交警部门认定，当事人叶才喜负全部责任，当事人程明无责任，当事人刘汗水无责任。经查，叶才喜系鄂Ａ×××**小型普通客车所有权人，该车在平安财险黄石支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，保险期间自2019年1月27日至2020年1月26日。原告认为，被告叶才喜驾驶机动车时未确保安全，导致了本起交通事故的发生，侵犯了原告的生命健康权，为维护自身合法权益，特诉至法院，望法院判如所请。被告叶才喜辩称：我驾驶的车辆已购买保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告平安财险黄石支公司辩称：1、我公司对事故责任划分无异议；2、鄂Ｂ×××**号车在我公司投保了交强险、商业三者险（保险金额100万元且不计免赔），医疗费中应扣除10%非医保用药；3、原告诉请误工时长应计算至定残前一日；4、诉讼费及鉴定费我公司不予承担；5、我公司垫付了8000元医疗费，请求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月6日，公安交通管理部门出具《道路交通事故认定书》（简易程序）（第428202420190001405号），记载：2019年12月5日17时30分，当事人叶才喜（男，53岁）驾驶鄂Ｂ×××**的小型普通客车行驶至沪渝高速公路沪渝向796km+500m处时，在由第一车道向第二车道变道的过程中，与第二车道内正常行驶的由当事人程明（男，30岁）驾驶的鄂Ａ×××**小型普通客车发生碰撞，造成鄂Ａ×××**车乘坐人刘汗水受伤，两车受损的交通事故。……当事人叶才喜负全部责任，当事人程明无责任，当事人刘汗水无责任。鄂Ｂ×××**的小型普通客车系被告叶才喜所有，该车由被告平安财险黄石支公司承保交强险与不计免赔的商业三者险。交强险限额122000元，商业三者险限额1000000元。事故发生在保险期限内。原告刘汗水受伤后，当天在黄石市第二医院进行门诊治疗，2019年12月7日转入武汉大学人民医院（湖北省人民医院）门诊治疗，2019年12月9日至2019年12月24日期间在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）住院治疗。出院记录记载住院15天。出院诊断：胸8椎体压缩性骨折，肺气肿，前列腺增大。出院医嘱：卧床休息为主，加强营养，休息3个月，佩戴腰部支具情况下可下床活动，逐步加强患肢功能锻炼，继续行改善骨质等治疗，定期复查，不适随诊等。医疗费共计44532.84元，其中被告平安财险黄石支公司垫付医疗费8000元，其他医疗费均由原告支付。湖北中真司法鉴定所于2020年5月7日出具一份司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘汗水的致残程度为十级；建议给予后续治疗费用3000元或以实际发生为准；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日（均自受伤之日起）。原告支付鉴定费用2280元。另查明，事故发生前，刘汗水系武汉帛尚酒店管理有限公司（原名称为武汉森泰中洋酒店管理有限公司）职工，其居住在该公司员工宿舍。事故发生前一年内，原告的月平均工资为5213元。原告受伤后，其单位未向其发放工资。本院认为，公民的健康权等人身权益受法律保护。受害人因交通事故造成人身损害的，有权要求赔偿义务人赔偿物质损失和精神损害。根据侵权责任法和相关司法解释的规定，原告的损失先由被告平安财险黄石支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由该被告根据商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告叶才喜赔偿给原告。关于鉴定费用的赔付争议：《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。诉讼中，被告平安财险黄石支公司未举证证明涉案合同明确约定保险人不承担鉴定费，而原告的鉴定行为是为了维护自身的合法权益，明确权利责任，进行的鉴定既有依据，又有必要，因此产生的相关费用理应由赔偿义务人赔偿。此外，对于该费用的评判，本地两级法院的裁判尺度基本一致，列入了商业三者险赔偿范围。关于非医保用药的赔付争议：因负有举证责任的被告平安财险黄石支公司未证明保险合同对具体的国家基本医疗保险标准或具体的出险当地社保规定的用药及诊疗项目的范围作出明确约定及说明，即未对通常所称的非医保用药已向投保人作出合理的提示、说明义务，也未证明已向投保人履行告知按比例扣除非医保用药的义务，故对该被告扣除非医保用药的主张，本院不予支持。对于原告的合理损失，本院依据相关标准核实并分述如下：一、医疗费：根据住院病历及门诊病历、医疗费发票核对，医疗费共计44532.84元。二、后续治疗费：3000元。三、住院伙食补助费：参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情按80元/天计算15天，计1200元。四、营养费：按30元/天计算90天，计2700元。五、残疾赔偿金：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入37601元/年的标准计算19年，赔偿系数10%，计71441.9元。六、护理费：参照2020年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业收入42677元/年的标准计算90天，计10523.10元。七、误工费：按照事故发生前一年原告的月平均工资5213元标准计算至定残前一日（即2020年5月6日），共5个月，误工费为26065元。八、精神损害抚慰金：酌定3000元。九、交通费：根据原告住院地点与天数、处理事故等情形酌定150元。十、鉴定费：2280元。综上，本院核定原告的损失合计164892.84元，上述损失已包含对被告平安财险黄石支公司预付的医疗费的核定。对于原告的诉讼请求超出本院核定的金额，本院不予支持。原告提交的3张定额发票无其他相应证据证明与本案的关联性，故本院不予确认。原告的损失由被告平安财险黄石支公司在交强险限额与商业三者险合同范围内赔偿的项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费。其中被告平安财险黄石支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿110000元，在商业三者险合同范围内赔偿44892.84元，上述款项合计164892.84元。扣除被告平安财险黄石支公司已预付的医疗费8000元，被告平安财险黄石支公司还应赔偿原告156892.84元。至此，原告的全部损失已由被告平安财险黄石支公司在交强险及商业三者险合同范围内予以赔偿，被告叶才喜无需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司黄石中心支公司于本判决书发生法律效力之日起七日内支付原告刘汗水156892.84元；二、驳回原告刘汗水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1866元（减半收取），由原告刘汗水负担147元，被告叶才喜负担1719元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。审判员  闵丽二〇二〇年十一月十二日书记员  钟雯