安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1221民初8213号原告：彭某2，男，1999年10月29日生，汉族，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：李景合，安徽泉河律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨雷，安徽泉河律师事务所律师。原告：彭某1，女，2006年5月15日生，汉族，住安徽省临泉县。法定代理人：彭某2，男，1999年10月29日生，汉族，住安徽省临泉县。被告：临泉县姜寨中心卫生院，住所地安徽省临泉县姜寨镇东李庄开发区。法定代表人：常贯辉，任院长。委托诉讼代理人：李冬宇，男，1983年5月9日生，汉族，住安徽省临泉县。系该院员工。委托诉讼代理人：张翠丽，安徽姜尚律师事务所律师。原告彭某2、彭某1与被告临泉县姜寨中心卫生院（以下简称姜寨卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告彭某2、彭某1及彭某2委托诉讼代理人杨雷，被告委托诉讼代理人李冬宇、张翠丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭某2、彭某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计460849元，诉讼中变更为138254.70元（460849元×30%）；2.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年4月10日原告的父亲彭建设因感到胸口及腹部疼痛至姜寨卫生院治疗。到达卫生院后，医生只是通过眼部观察说是胃病，开了两种药让彭建设服下，彭建设随行亲属让医生给做心电图检查，但医生以做心电图的医生不在为由未做。彭建设服下姜寨卫生院医生开的药后大约20分钟，病情突然加重，无法独立行走，彭建设亲属再次将其送至姜寨卫生院进行抢救，后抢救无效死亡。当时彭建设随行亲属报警，民警到达现场后医生承认没有为彭建设做心电图检查。姜寨卫生院没有进行病历记录，过后补了一张加盖公章的治疗记录交给原告彭某2。综上，彭建设到被告处看病，被告未尽到最基本的治疗义务，造成此严重后果。原告具状诉至法院，请求支持原告的诉讼请求。被告姜寨卫生院辩称，1、原告诉称部分内容与事实不符，患者是自身疾病导致死亡，不是被告的诊疗行为导致；2、安徽广济司法鉴定所的鉴定依据和鉴定结果明显相矛盾，该意见认可了患者死亡是由于其心脏病发作自身严重疾病导致，非被告的诊疗行为所致或加重，鉴定结果却出现被告的责任为轻微责任；3、被告在整个诊疗过程中不存在过错，被告尽到了应尽的义务，不应对患者的死亡承担赔偿责任。安徽中天司法鉴定所及安徽广济司法鉴定所鉴定的依据及结果均未认定被告在诊疗过程中对患者开出的奥美拉唑及654-2片对患者造成任何副作用或者是加重患者的病情，被告接收患者后通过体表检查即根据被告的现有诊疗条件建议患者去上一级医院诊疗，被告是否为患者做心电图并不影响患者去上一级医院治疗的结果。根据原被告的诉辩主张和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：彭建设（1968年9月12日出生，已死亡）系原告彭某2、彭某1父亲。2019年4月10日20时42分彭建设因感到腹部疼痛由亲属陪同至被告姜寨卫生院就诊，经询问患者病史，考虑：1.急性胃粘膜病变2.急性胃穿孔？3.急性胰腺炎？给予对症口服奥美拉唑胶囊及654-2片，并建议患者到临泉医院就诊，全面检查，以进一步明确诊断。21时7分病人坐车走，21时30分彭建设又返回姜寨卫生院就诊，当时病人大动脉消失，瞳孔散大，意识丧失，22点患者抢救无效死亡。事故发生后，经临泉县卫生健康委员会委托，2019年7月1日安徽中天司法鉴定中心出具皖中天司[2019]病鉴字第101号鉴定意见书：彭建设符合心脏性死亡。2019年9月4日原告诉至本院要求被告赔偿其损失，诉讼过程中原告申请对被告医疗行为是否存在过错、彭建设的死亡与被告医疗行为是否存在因果关系及被告过错参与度进行鉴定。经本院委托，2020年9月23日安徽广济司法鉴定所出具安徽广济司鉴[2020]（临）鉴字第（09023）号鉴定意见书，意见书第8页鉴定人分析认为“…没有考虑可能存在的心血管疾病，其行为属于误诊。同时，乡镇卫生院应具备检查心电图的能力，该医院医生没有给患者进行心电图检查，是出现误诊原因之一。由于该医院医生未能正确判断病情，出现误诊，故而没有采取相应治疗心梗（如口服硝酸甘油）的应急处置，存在医疗过错。…前后不到一小时，而这种病症，即使在当地县医院救治也缺乏有效的救治手段（如放置支架和行冠状动脉搭桥术等）。故救治成功率很低。社区医院医生根据自己能力水平，提出及时转上级医院救治行为合理。考虑患者死亡是自身严重疾病发展所致，并非医疗行为所致或加重。医疗行为中的过错，使患者可能存在的救治成活机会收到不利影响。综合考虑医患双方医疗风险合理承担原则，在该医疗纠纷中医院方承担轻微责任（10%-20%），供参考采纳。”该鉴定意见为：被鉴定人彭建设在临泉县姜寨中心卫生院医疗过程中，院方存在医疗过错；被鉴定人心脏病发作就诊后死亡系自身严重疾病发展所致，非临泉县姜寨中心卫生院的诊疗行为所致或加重，综合考虑，过错责任为轻微责任，供参考采纳。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，二原告父亲彭建设因突发急症至被告处就诊，后抢救无效死亡。本次事故经安徽中天司法鉴定中心和安徽广济司法鉴定所鉴定，对事故产生的原因及过错责任进行了认定，认定被告过错责任为轻微责任，本院依法予以采信。综合本案案情，酌定被告承担15%的赔偿责任。综上，参照安徽省统计局公布的上一年度有关数据，原告的合理损失为：死亡赔偿金308320元（15416元/年×20年）、丧葬费39518.5元、被扶养人生活费72730元（14546元/年×5年）。以上原告的各项损失合计420568.5元。两原告精神抚慰金酌定为30000元。由被告赔偿原告彭某2、彭某1合计93085.28元（420568.5元×15%+30000元），依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告临泉县姜寨中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭某2、彭某1各项损失共计93085.28元；二、驳回原告彭某2、彭某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费3065元，由原告彭某2、彭某1负担1219元，由被告临泉县姜寨中心卫生院负担1846元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  蒋长春审 判 员  杨 阳人民陪审员  闫兴丽二〇二〇年十一月三日书 记 员  闫继培附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。