湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终8232号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，营业场所：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：夏学东，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴焕，湖北精图治律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：项金华，男，1971年10月6日出生，汉族，武汉市新洲区人，住武汉市新洲区，委托诉讼代理人：李文成，湖北言达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：宋德祥，男，1983年10月1日出生，汉族，武汉市新洲区人，住武汉市新洲区，被上诉人（原审被告）：祁承刚，男，1977年11月8日，汉族，武汉市武昌区人，住武汉市武昌区，被上诉人（原审被告）：武汉九瀛物流有限公司，营业场所：武汉吴家山台商投资区高桥产业园台中大道特1号（3）。法定代表人：伍国杰，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司因与被上诉人项金华、宋德祥、祁承刚、武汉九瀛物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市新洲区人民法院（2020）鄂0117民初1538号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年8月19日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员王阳独任审理，于2020年9月22日在本院公开开庭进行了审理，上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司的委托诉讼代理人吴焕以及被上诉人项金华的委托诉讼代理人李文成、被上诉人祁承刚到庭参加了诉讼；被上诉人宋德祥、武汉九瀛物流有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司的上诉请求：1、撤销原判，改判中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿项金华交强险保险金120,000元，扣减已经垫付的10,000元，余款110,000元，第三者责任险保险范围内不予赔偿，中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司不服一审判决金额为51,713元；2、一、二审案件诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：案涉车辆是营业货车，驾驶员未提供道路运输从业资格证，一审法院认定我公司赔偿第三者责任险保险金系适用法律错误。根据《道路运输从业人员管理规定》第六条的规定，经营性道路客货运输驾驶员必须取得相应的从业资格，方可从事相应的道路运输活动。《机动车综合商业保险免责事项说明书》里也进行了说明，因此，驾驶员没有从业资格证，保险公司不负责赔偿。被上诉人项金华、祁承刚答辩则要求维持原判。被上诉人宋德祥、武汉九瀛物流有限公司未到庭参加诉讼，未作答辩。2020年6月，项金华向一审法院提起诉讼，请求判令：1、宋德祥、祁承刚、武汉九瀛物流有限公司赔偿损失156,820.20元；2、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在机动车保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由众被告支付。一审法院查明：一、事故发生概况：2019年11月21日7时，宋德祥驾驶鄂APC0**重型自卸货车未按交通信号灯行驶与项金华驾驶鄂AZU4**普通摩托车，在新施公路金台轻轨站路段发生道路交通事故，造成双方车辆受损，项金华受伤的交通事故；二、交警部门的事故认定结果:宋德祥负事故的全部责任，项金华不负事故责任；三、受害人概况：项金华；四、法医鉴定结论：项金华左侧肩锁关节脱位构成10级伤残，建议给予后续医疗费15,000元；自受伤之日起，误工休息时间180日，护理时间60日，营养时间60日；鉴定费2,300元，项金华垫付；五、医疗费：35,465元；六、住院伙食补助费：50元/天×22天=1,100元；七、护理费：38,897元/年÷365天×60天=6,394元；八、误工费：106元/天×158天=16,748元；九、交通费：300元；十、精神损害抚慰金：2,000元；十一、受害方已获得赔偿情况：祁承刚垫付了20,465元，中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司垫付了10,000元；十二、有关保险合同主体：投保人武汉九瀛物流有限公司，保险人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司；十三、有关保险合同类型：交强险和第三者责任险；十四、有关保险合同主要内容：鄂APC0**重型自卸货车于2019年4月11日在中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司投保了交强险和100万元的不计免赔率的第三者责任保险；十五、机动车使用人与其他赔偿义务主体的关系：鄂APC0**重型自卸货车的登记所有人为武汉九瀛物流有限公司，实际所有人为祁承刚，挂靠关系；驾驶人为宋德祥，宋德祥是祁承刚聘用的驾驶员；十六、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司主张医疗费扣减10%的非医保用药；十七、项金华主张：后续治疗费15,000元；中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司认为过高，认可12,000元；十八、项金华主张：营养费50元/天×60天=3,000元；中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司对营养费的标准没有异议，认为营养时间过长，认可22天；十九、项金华主张：残疾赔偿金34,455元/年×20年×10%=68,910元；中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司主张按照农村居民标准计算；二十、项金华主张：被扶养人生活费22,796元，其中：母亲23,996元/年×10年×10%÷2人=11,998元、父亲23,996元/年×9年×10%÷2人=10,798元；中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司主张按照农村居民人均生活消费支出标准计算；二十一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司认为宋德祥没有办理从业资格证，保险公司对于第三者责任险可以免赔。一审法院认为：按照法律规定，在交强险的赔偿限额内不划分赔偿责任比例。宋德祥负事故的全部责任，项金华不负事故责任，超出交强险赔偿的部分，依法划分为：宋德祥负100%的赔偿责任。宋德祥是祁承刚聘用的驾驶员，双方之间系雇佣关系，宋德祥在从事雇佣行为中致人损害，应该由雇主祁承刚承担赔偿责任。中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司主张医疗费扣减10%的非医保用药，没有法律依据，不予采纳。项金华按照法医鉴定意见主张后续治疗费15,000元、营养时间60天，均符合规定，予以支持。武汉罗杰斯物流有限公司出具证明，证实项金华于2017年至今，在该公司工作，项金华提供了工资银行卡流水证实，项金华的收入来源并非农业，其按照城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合规定，予以支持。按照第八次全国法院民事商事审判工作会议意见：受害人是按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的，其被扶养人生活费也应按照城镇居民人均消费性支出标准计算。按照城镇居民标准认定项金华的残疾赔偿金，故项金华按照城镇居民人均消费性支出标准主张父母的被扶养人生活费的诉讼请求，予以支持。机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证，而不是驾驶人是否取得从业资格证。从业资格证是专门为了确保运输安全对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求，不是一般条件。驾驶人无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格。而且也未有证据证实无从业资格即显著增加了承保车辆运行的危险程度。从业资格证创设的目的仅仅是为了行业管理需要，违反行业管理的强制性规定并不必然导致保险合同无效，保险公司不能以此作为拒赔的理由。保险公司若依据驾驶人未取得从业资格证而免责，亦有失公平。保险合同的当事人就该免责条款的理解发生争议的，不能认定保险公司就该免责条款已经履行了明确说明义务，应当作出对保险公司不利的解释。中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司以宋德祥未办理从业资格证，保险公司不赔偿第三者责任险保险金的抗辩主张，于法无据，不予采纳。依法认定项金华的损失为：一、医疗费赔偿部分54,565元，其中：医疗费35,465元、后续治疗费15,000元、住院伙食补助费50元/天×22天=1,100元、营养费50元/天×60天=3,000元。此款超出了交强险的医疗费赔偿限额，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司先在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿10,000元。超出的44,565元，由祁承刚赔偿。由于鄂Ａ×××**重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司投保了100万元的不计免赔率的第三者责任险，此款由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿。二、伤残赔偿部分117,148元，其中：残疾赔偿金34,455元/年×20年×10%=68,910元、被扶养人生活费22,796元、误工费106元/天×158天=16,748元、护理费38,897元/年÷365天×60天=6,394元、交通费300元、精神损害抚慰金2,000元。此款超出了交强险的伤残赔偿限额，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司先在交强险的伤残赔偿限额内赔偿110,000元。超出的7,148元，由祁承刚赔偿。由于鄂Ａ×××**重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司投保了100万元的不计免赔率的第三者责任险，此款由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿。法医鉴定费2,300元，由祁承刚负担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司赔偿项金华交强险保险金120,000元，第三者责任险保险金51,713元，合计171,713元；扣减中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司已经垫付的10,000元，余款161,713元，限于本判决生效之日起十日内付清。二、祁承刚赔偿项金华法医鉴定费2,300元，祁承刚已经垫付了20,465元，两项相抵，超出的18,165元，由项金华于本判决生效之日起十日内退还给祁承刚。三、驳回项金华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,436元，减半收取1,718元，由祁承刚负担1,573元，项金华负担145元。经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，首先，项金华在2019年11月21日7时，发生的交通事故中受伤住院治疗且被评定为十级伤残是客观存在的事实，故一审法院根据武汉市公安局新洲区交通大队出具的道路交通事故认定书认定的责任及武汉福田爱民司法鉴定中心司法鉴定意见书作出的鉴定结论，以及我国法律、法规相关的规定，计算出受害人项金华的赔偿标准及其金额，具有事实和法律依据。其次，关于中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司的上诉主张。第一、车辆营运证、道路运输经营许可证，是国家行政职能管理部门对营运单位经营车辆相关的管理规范。本案中，驾驶员宋德祥具有国家法定的驾驶资格，武汉九瀛物流有限公司按照要求也办理了相关的证照，本次交通事故发生的原因与宋德祥本人是否持有车辆营运证、道路运输经营许可证没有因果关系，故中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司以此为由拒绝赔付，不予支持。第二、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司未制作投保单，对免责条款进行说明或提示，故该免责条款对武汉九瀛物流有限公司不发生效力。因此，中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司的上诉请求及理由，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确,应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,093元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  王阳二〇二〇年十一月四日法官助理龚燕书记员龚燕