辽宁省抚顺市新抚区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0402民初1307号原告：杨大海，男，1974年1月8日出生，汉族，住抚顺市新抚区。委托诉讼代理人：富银杰，辽宁尊赢律师事务所律师。被告：刘树友，男，1960年12月21日出生，住抚顺市顺城区。被告：李冬寅，男，1983年1月17日出生，汉族，住抚顺市顺城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，营业场所：抚顺市顺城区浑河北路18号。负责人：朱宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：丁风，辽宁红叶律师事务所律师。委托诉讼代理人：王宁一，辽宁红叶律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，营业场所：抚顺市顺城区抚顺城路（东段）5号楼6号门市。负责人：黄莺，该公司副总经理。委托诉讼代理人：张伟，该公司员工。原告杨大海与被告刘树友、李冬寅、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保财险抚顺公司）、浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称浙商财险抚顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨大海的委托诉讼代理人富银杰，被告李冬寅，被告人保财险抚顺公司的委托诉讼代理人丁风、王宁一，被告浙商财险抚顺公司的委托诉讼代理人张伟到庭参加诉讼。被告刘树友经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨大海向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费142,402.36元、伙食补助费11,900元、辅助器具费1,460元、交通费1,000元，共计人民币156,762.36元；2、请求委托鉴定机构对原告的伤情进行伤残等级鉴定及营养期、护理期进行鉴定；3、判令被告承担全案的诉讼费用。诉讼过程中，原告将第1项诉讼请求变更医疗费144,052.36元、伙食补助费11,900元、辅助器具费1,460元、复印费120元、伤残赔偿金63,640元、鉴定费1,720元、精神抚慰金5,000元、营养费18,000元、护理费23,220元、误工费78,993元、交通费1,000元，共计349,897.36元。事实和理由：2019年7月14日23时30分许，刘树友驾驶辽Ｄ×××**号小型汽车行驶至抚顺市立交桥下时，与杨大海骑行的两轮电动车剐碰，致杨大海及两轮电动车乘车人李莉受伤、车辆损坏的后果。杨大海经医生诊断，右股骨中段粉碎性骨折、头外伤、双肺挫伤、左锁骨骨折、多发肋骨骨折、右股骨粗隆骨折、右肘开放性挫伤，住院119天。抚顺市公安交通警察支队新抚警察支队出具道路交通事故认定书，认定刘树友承担事故主要责任，杨大海承担次要责任。经查实，肇事车辆辽Ｄ×××**号小型汽车在人保财险抚顺公司投保交强险，在亚太财产保险有限公司抚顺中心支公司投保商业险。事故发生在保险期间内，保险公司应当在保险范围内优先赔付，不足的部分由其他被告共同承担。综上所述，各被告应当在责任范围内对原告进行赔偿。被告刘树友未作答辩。被告李冬寅辩称，认同保险公司的一切赔偿。被告人保财险抚顺公司辩称，辽Ｄ×××**号轿车在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失同意在交强险项下进行赔偿，诉讼费是间接损失不在保险承担范围内，不同意赔偿。被告浙商财险抚顺公司辩称，辽Ｄ×××**号轿车在我公司投保商业三者险，限额50万元，事故发生在保险期间内，我公司承担赔偿责任是基于商业三者险保险合同的约定。对超出交强险限额部分，依据事故责任比例计算赔付。同时保险合同约定，伤者的医疗费依据医保标准予以核定，对超出医保费用以及本次事故的治疗费用我公司不承担赔付责任。交通费、辅助器具费应在交强险伤残限额内进行赔付，住院伙食补助应依据当地标准核定计算，伤残鉴定依据相关规定原告应满足治疗结束且不再发生医疗费用，同时需满足治疗结束后的康复期、康复时间。诉讼费、鉴定费属间接损失，不在商业险赔偿范围内，我公司不同意赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告依法提交的证据：1.道路交通事故认定书及机动车行驶证、机动车驾驶证的复印件。欲证明交通事故发生的事实及被告刘树友负事故主要责任、原告负次要责任，李冬寅为车主。2.抚顺市中医院住院病案、门诊病、住院病人费用清单、医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据、门诊诊断书、辽宁省行政事业单位资金往来结算票据（共29张，金额142,402.36元）。欲证明原告医疗费142,402.36元，住院119天，均为二级护理。医嘱半流食，加强营养诊断，休息217天。3.辽宁省增值税普通发票。欲证明原告购买辅助器具费用2,252元。4.医疗门诊收费票据（金额1,650元）、检验报告单、门诊诊断书。欲证明原告的伤情、发生的医疗费及休息情况。5.抚顺市中心医院司法鉴所[2020]临鉴字第64号、第65号司法鉴定意见书。欲证明原告9根肋骨骨折构成十级残，护理期和营养期均为180天，原告支付鉴定费1,720元。6.宁博身份证复印件。欲证明宁博为原告的护理人员。7.抚顺奥海钢结构制造有限公司营业执照复印件及法定代表人信息。欲证明原告被该公司法定代表人。8.辽宁通用定额发票。欲证明原告发生复印费120元。被告人保财险抚顺公司依法提交的证据：机动车保险报案登记记录（代抄单）。欲证明案涉车辆在保情况。被告浙商财险抚顺公司依法提交的证据：1.人伤调查报告。欲证明原告及其护理人员收入情况。2.机动车辆商业保险保险单（副本）及机动车综合商业保险免责事项说明书。欲证明伤者超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险合同同类医疗费用标准的部分费用即医保外费用其不予承担，符合本次事故造成伤害所产生的医保药品和治疗费用分甲、乙、丙三类，甲类100%承担，乙类85%承担，丙类不予承担。原告的质证意见：对人保财险抚顺公司提供的证据无异议。对浙商保险抚顺分公司提供证据1的真实性、关联性无异议，但认为该报告为保险公司自行调查，调查时未向原告说明调查的目的及原因，该证据不能证明被告浙商财险抚顺公司的证明目的。对证据2有异议，原告的治疗费均为医疗的必需花费，且该保险合同为格式条款，未向被保险人尽告知义务，保险公司应全额承担原告医疗费。被告李冬寅的质证意见：对原告提供的证据1、2、4、6无异议。对于证据3、5、7、8，同意被告人保财险抚顺公司、浙商财险抚顺公司的质证意见。对人保财险抚顺公司和浙商财险抚顺公司提供的证据无异议。被告人保财险抚顺公司质证意见：对原告提供的证据1、2、4、7无异。对证据3的真实性、合法性没有异议，但认为购买辅助器具应以医嘱为准。购买792元的褥疮垫没有医嘱；轮椅和拐杖只需要一种，在有医嘱的情况下，只能支持轮椅或者拐杖。对于证据5的真实性、合法性没有异议，对十级残的关联性有异议。认为肋骨骨折6根以上或肋骨部分缺失2根以上，肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合才构成十级残。原告虽然9根肋骨骨折，但没有后遗畸形情形。对证据6，认为是复印件，不能证明护理人员资质。对证据8，认为不在其赔偿范围内。对浙商财险抚顺公司提供的证据无异议。被告浙商财险的质证意见：对原告提供的证据1、3无异议。对证据2的真实性无异议，对住院人费用清单中的丙类药，不予赔付，乙类按70%赔付，输血费2,800元已包含在住院费用中。对于证据4，认为原告在第一次开庭时已经申请伤残鉴定，申请伤残鉴定日期应视为治疗结束，票据的日期2020年8月3日已超过申请鉴定日期，所以不同意赔付该费用。对证据5无异议，但鉴定费属于间接损失，不在该公司赔偿范围内。对证据6，认为其在原告住院期间进行调查时，护理人员是原告妻子李莉。对证据7认为无效，没有误工减少证明，其在先期调查中确认原告在水泥厂检修车间打工，误工损失应按原告在调查时陈述的实际工资认定。对证据8，认为复印费不在商业保险赔偿范围内。对当事人无异议的证据本院予以采信，并在卷佐证。对于当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：因被告对证据2对真实性均无异议，故予以采信。但辽宁省行政事业单位资金往来结算票据是行政事业单位资金往来结算票据，而非患者诊疗结算票据，且该结算票据载明的用血互助金2,800元已计算在住院医疗费的输血费中，故认定证据2中住院医疗费137,140.86元，门诊医疗费2,461.5元。对于证据3，根据住院病案记载，原告于2019年11月11日出院时可做起、可拄拐行走，仍不能完全下蹲，不能独立洗澡，用厕、平地行走及上下楼需部分帮助。医嘱原告继续在康复医师指导下行功能练习，视骨折愈合情况弃拐行走。据此，原告出院后不需要长期卧床，但实现生活自理需要器具辅助。原告2020年5月31日购买防褥疮垫，属于不合理费用支出，且原告的诉讼请求不包括防褥疮垫的792元，故对该购买防褥疮垫的792元的发票不予采信；购买拐杖和轮椅是辅助原告实现生活自理的合理费用支出，对购买拐杖和轮椅的1,460元发票予以采信。对证据4，发生于2020年6月15日的4张共计956.5元的门诊收费票据，因发生于2020年7月17日原告申请残疾鉴定之前，且有门诊病志记载，故予采信；发生于2020年7月14日的3张共计139.5元门诊收费票据，因没有病志记载，故不予以采信；发生于2020年8月3日的1张554元门诊CT收费票据，根据抚顺市中心医院司鉴所[2020]临鉴字第64号、第65号司法鉴定意见书记载的鉴定过程，原告在鉴定时需要进行肋骨三维CT检查，即该费用为鉴定时的必要支出，故予以采信。对于证据5的抚顺市中心医院司鉴所[2020]临鉴字第64号司法鉴定意见书，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7“肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合”致残程度为十级的规定，原告9根肋骨骨折，符合该规定的致残程度条件，故对该证据予以采信，被告人保财险抚顺公司的意见是对《人体损伤致残程度分级》的理解错误。对证据6，因是复印件，且三被告不予认可，故不予采信。因证据7为抚顺市顺城区工商行政管理局出具，故予以采信，但该证据不能证明原告在抚顺奥海钢结构制造有限公司的工资收入。对证据8，因该证据由抚顺市中医院出具，且原告提供了复印于该院的住院病案等材料，故予以采信。对浙商财险抚顺公司提供的证据1，因原告和其他被告对真实性无异议，故予以采信。但该证据不能证明浙商财险抚顺公司原告的误工损失和护理费用。对于证据2，虽然原告有异议，但被告李冬寅作为保险合同的相对人，明确表示同意被告浙商财险抚顺公司的意见。根据《中华人民共和国民法总则》第一百三十条“民事主体按照自己的意思依法行使民事权利，不受干涉。”的规定，被告李冬寅有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利，承认被告浙商财险抚顺公司主张的事实不违反法律规定，且对原告赔偿请求权不产生减损的影响，故对该证据予以采信，即被告浙商财险抚顺公司对原告住院医疗费中的甲类费用、乙类费用的85%和门诊医疗费，在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；被告李冬寅对原告住院费中的乙类费用的15%和丙类费用，按照过错程度承担70%。根据当事人陈述和本院确认的证据，认定事实如下：被告李冬寅雇佣被告刘树友驾驶辽Ｄ×××**号小型轿车从事出租客运工作。2019年7月14日23时30分许，被告刘树友驾驶该车行至抚顺市立交桥下时，与原告骑行的两轮电动车剐碰，致车辆受损、原告及两轮电动车乘车人李莉受伤。抚顺市公安局交通警察支队新抚交通警察大队认定：被告刘树友负事故主要责任，原告杨大海负事故次要责任，李莉无责任。次日，原告到抚顺市中医院就诊治疗，住院119天，同年11月11日出院，期间均为二级护理。出院医嘱：继续在康复医师指导下行功能练习；继续口服接骨续筋及抗骨质疏松药物；定期复查左锁骨、肋骨、右髋关节极右股骨X线及CT，视骨折愈合情况弃拐行走；建议加强营养多时高蛋白食物；病变随诊。医生诊断原告休息至2020年8月13日。原告发生住院医疗费137,140.86元（其中甲类41606.97元、乙类84769.65元、丙类10764.24元）、门诊医疗费3,972元，共计141,112.86元。原告购买拐杖和轮椅支付费用1,460元，支付复印费120元。经原告申请，抚顺市中级人民法院摇号确定抚顺市中心医院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期、营养期进行司法鉴定。2020年8月10日作出鉴定意见：按照《人体损伤致残程度分级》之规定，原告杨大海胸部损伤导致9根肋骨骨折，构成十级残；参照《人身损害误工期护理期营养期评定规范GAT11922014》相关规定，原告伤后护理期180天、营养期180天。原告为此支付鉴定费1,720元。被告李冬寅作为被保险人为辽Ｄ×××**号小型轿车在人保财险抚顺公司投保交强险，在浙商财险抚顺公司投保第三者责任保险、不计免赔，保险期限均自2018年12月13日起至2019年12月12日止。浙商财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十六条规定：“下列人身伤亡财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”事故发生后，被告人保财险抚顺公司与本次事故另一受害人李莉达成交通事故调解协议，被告人保财险抚顺公司在交强险责任限额范围内赔偿李莉医疗费3,751.02元、误工费1,350元、护理费128元、住院伙食补助费80元，共计5,309.02元。原告同意被告人保财险抚顺公司对李莉先行赔付，并在交强险责任限额范围内放弃5,309.02元的赔偿请求权。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告刘树友驾驶车辆与行人原告发生交通事故致原告人身受到损害，且负事故主要责任，故应对原告受到的人身损害后果承担侵权责任。因原告负事故次要责任，故可以减轻原告的责任。被告刘树友在受雇于被告李冬寅驾驶机动车从事出租客运工作期间发生此次事故，故被告李冬寅应承担赔偿责任。被告人保财险抚顺公司作为辽Ｄ×××**号小型客车交强险的保险人，应在交强险责任限额范围内对原告予以赔偿；不足部分，由被告浙商财险抚顺公司在第三者责任保险责任限额范围内承担70%的赔偿责任；剩余部分，由被告李冬寅承担70%的赔偿责任。原告主张医疗费144,052.36元，其中的141,112.86元为必要、合理支出，予以支持。但根据《机动车综合商业保险免责事项说明书》及国家关于基本医疗保险的有关规定，对于住院医疗费中的甲类费用41606.97元、乙类费用84769.65元的85%即72054.2元和门诊医疗费3,972元，共计117633.17元，被告浙商财险抚顺公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；对于住院费中的乙类费用84769.65元的15%即12715.45元、丙类费用10764.24元，共计23479.69元，被告李冬寅按照过错程度承担70%。原告主张住院伙食补助费11,900元，原告住院119天，按每天100元标准给付，该主张符合法律规定，予以支持。原告主张辅助器具费1,460元，为必要、合理支出，予以支持。原告主张复印费120元，有事实依据，予以支持。原告主张伤残赔偿金63,640元，按照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中全体居民人均可支配收入31,820元标准计算，十级伤残赔偿金为63,640元，故予以支持。原告主张鉴定费1,720元，有票据为证，予以支持。原告主张精神抚慰金5,000元，有事实和法律依据，予以支持。原告主张营养费18,000元，于法无据，本院综合考虑医嘱、原告受伤时年龄及营养期时长等因素，酌定按每天60元标准计算，共计60元×180天=10,080元。原告主张护理费23,220元，原告护理期间为180天，按照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业工资46,970元标准计算，护理费为46,970元÷365天×180天=23,163元，故对23,163元予以支持。原告主张误工费78,993元，虽然原告提供门诊诊断书证明原告病休至2020年8月13日，但根据法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。原告于2020年8月10日评定为十级残，故误工时间应从2019年7月15日计算至2020年8月9日，共计392天。原告在抚顺水泥厂打工，其工资可参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》中居民服务、修理和其他服务业工资46,970元的标准计算，误工费为46,970元÷365天×392天=50444元。原告主张交通费1,000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员、因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告住院119天，其间为二级护理，住院期间交通费按每日2元标准计算为238元；原告出院后于2019年12月6日、2020年1月3日、2月14日、3月17日、4月17日、5月15日、6月15日七次到抚顺市中医院门诊就诊，酌定交通费为12元/次×7次=84元，故交通费共计322元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百三十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定,判决如下:一、原告杨大海的经济损失为医疗费141,112.86元，误工费50,444元，伙食补助费11,900元，残疾赔偿金63,640元，精神抚慰金5,000元，护理费23,163元，营养费10,080元，鉴定费1,720元，交通费322元，辅助器具费1,460元，复印费120元，共计308961.86元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告杨大海114,690.98元(其中残疾赔偿金63,640元，误工费14,937元，护理费23,163元，精神抚慰金5,000元，辅助器具费1,460元，交通费322元，伙食补助费6,168.98元)，并于本判决生效后十五日内给付;三、被告浙商财产保险股份有限公司抚顺中心支公司赔偿原告杨大海经济损失168951.19元(包括医疗费117633.17元、住院伙食补助费5,731.02元、误工费35,507元、营养费10,080元)的70%即118265.83元，并于本判决生效后十五日内给付；四、被告李冬寅赔偿原告杨大海经济损失25319.69元（包括医疗费23479.69元、鉴定费1,720元、复印费120元）70%即17723.78元，并于本判决生效后十五日内给付；五、驳回原告杨大海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,548元（原告预交），减半收取3,274元，原告杨大海负担928元，被告李冬寅负担2346元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员 林森二〇二〇年十一月九日代书记员 刘璐