宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初9951号 原告：丁丽，女，1986年8月27日出生，汉族，住宁波市北仑区。 原告：梅月英，女，1954年1月26日出生，汉族，住宁波市北仑区。 以上两原告的共同委托诉讼代理人：任立峰，浙江红邦律师事务所律师。 被告：宁波大榭开发区医院。统一社会信用代码12330200419559399M。住所地：宁波大榭开发区兴岛南路**。 法定代表人：郭剑，该院院长。 委托诉讼代理人：章李，王佳鹭，浙江鑫目律师事务所律师。 被告：宁波市北仑区人民医院。统一社会信用代码12330206419559567E。住。住所地：宁波市北仑区庐山东路**/div> 法定代表人：张幸国，该院院长。 委托诉讼代理人：沈际伟，沈奇琛，浙江凡心律师事务所律师。 被告：宁波市第一医院。统一社会信用代码12330200419529800M。住所地：。住所地：宁波市海曙区柳汀街**v> 法定代表人：陈晓敏，该院院长。 委托诉讼代理人：陈虹，浙江甬港律师事务所律师。 原告丁丽、梅月英诉被告宁波大榭开发区医院、宁波市北仑区人民医院、宁波市第一医院医疗损害责任纠纷一案，经诉前委托司法鉴定，于2020年10月16日立案受理，请求判令：1、三被告赔偿医疗费25538.07元、死亡赔偿金583974元、丧葬费38141元、精神损害抚慰金50000元，以上共计697653.07元的20%，其中被告宁波大榭开发区医院承担40%，被告宁波市北仑区人民医院承担40%，被告宁波市第一医院承担20%，鉴定费10250元由三被告共同负担。三被告到庭应诉，均抗辩：原告诉请20%的责任比例过高，诉请精神损害抚慰金过高，希望予以调整。 本院经审理认定事实如下： 患者丁国柱于2018年12月21日11：01因“头晕伴恶心30分钟”就诊被告宁波大榭开发区医院，诊断：眩晕，予治疗。17：32患者挂号被告宁波市北仑区人民医院急诊门诊，17：44门诊病历记载：头晕伴双下肢乏力半天。18：38至抢救室就诊，主诉“头晕乏力1天，胸痛半天”，予I级护理、心电监护、鼻导管吸氧、心电图检查等处理，告病危。19：00心内会诊。20：17患者转上级医院进一步诊治。21：52就诊被告宁波市第一医院急诊内科，初步诊断：1、急性ST段抬高型下壁心肌梗死心功能I级；2、高血脂症；3、高血压病；4、2型糖尿病。22：48行“冠状动脉造影+经皮冠状动脉支架置入术”，治疗中患者突发意识不清，血压下降，查心包B超发现大量心包积液，考虑心脏破裂，自动出院。补充诊断：心脏破裂。当日患者死亡。原告为此支出医疗费25538.07元。 本案经诉前登记并根据原告申请，委托浙江省医学会对被告在诊疗过程中是否存在过错等事项进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定结论：1、本例患者急性心肌梗死发病初期症状不典型，但病情进展迅速，且存在高龄、糖尿病、高血压等高危因素，发生心脏破裂为急性心肌梗死的严重并发症之一，抢救成功率低，死亡率极高，患者死亡主要系自身疾病发生发展所致。2、被告宁波大榭开发区医院对患者病情严重性认识不足，病情观察欠仔细，诊疗思路局限，病历记载欠完善；被告宁波市北仑区人民医院无急诊预检分诊，急诊诊疗流程欠规范，患者在急诊室等待时间较长，患者转上级医院进一步治疗时联系转运方面存在不足。被告宁波大榭开发区医院、被告宁波市北仑区人民医院存在过错，与患者急性心肌梗死漏诊、延误诊治存在相关性。3、被告宁波市第一医院诊断正确，处置及时，但考虑心脏破裂时未及时请胸外科会诊存在过错。综上，患者死亡主要系其自身疾病发生发展所致，与三被告上述过错也存在一定相关性，原因力大小为共同承担轻微原因，其中被告宁波大榭开发区医院承担轻微原因中的40%部分，被告宁波市北仑区人民医院承担轻微原因中的40%部分，被告宁波市第一医院承担轻微原因中的20%部分。原告为此支出鉴定费 10250元。 另查明，原告梅月英系丁国柱的妻子，原告丁丽系丁国柱的成年子女。 以上事实，由原告提交的鉴定报告、发票及原、被告的当庭陈述等证据，予以证实。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据浙江省医学会司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，综合分析患者自身疾病情况，本院认定三被告承担10%的责任。原告因本起纠纷损失医疗费25538.07元、死亡赔偿金583974元（64886元×9年）、丧葬费38141元、鉴定费10250元，上述合计657903.07元，被告承担10%的责任即65790元，结合精神损害抚慰金10000元，根据三被告各自的比例，被告宁波大榭开发区医院应向原告赔偿30316元（65790元×40%+4000元）、被告宁波市北仑区人民医院应向原告赔偿30316元（65790元×40%+4000元）、被告宁波市第一医院应向原告赔偿15158元（65790元×20%+2000元）。原告的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持，超出部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告宁波大榭开发区医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告丁丽、梅月英30316元； 二、被告宁波市北仑区人民医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告丁丽、梅月英30316元； 三、被告宁波市第一医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告丁丽、梅月英15158元； 四、驳回原告丁丽、梅月英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3091元，因适用简易程序减半收取计1545.50元，由原告丁丽、梅月英负担898元，由被告宁波大榭开发区医院负担279元，被告宁波市北仑区人民医院负担279元，被告宁波市第一医院负担89.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  叶 丹 二〇二〇年十一月十二日 代书记员  马佳玲 附本判决所适用的相关法律及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。