山东省淄博市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁03民终3951号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司。住所地：山东省淄博市张店区中润大道**唐庄酒店**西首。统一社会信用代码：913703008641919838。 法定代表人：段玉宏，总经理。 委托诉讼代理人：段秉超，山东博睿（淄博）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：孙金平，女，1958年9月27日出生，汉族，现住山东省惠民县。 被上诉人（原审原告）：于建芳，女，1979年12月29日出生，汉族，现住山东省惠民县。 被上诉人（原审原告）：于会芳，女，1988年7月5日出生，汉族，现住山东省惠民县。 被上诉人（原审原告）：于建勇，男，1989年10月10日出生，汉族，现住山东省惠民县。 委托诉讼代理人：张海军，滨州滨城翔滨法律服务所法律工作者。 原审被告：荆涛，男，1974年3月26日出生，汉族，现住山东省桓台县。 委托诉讼代理人：张伟，山东法德利律师事务所律师。 原审被告：淄博路杰道路运输有限公司。住。住所地：山东省高青县唐坊镇政府驻地政府西侧）。统一社会信用代码：91370322068742924Y。 法定代表人：王玲，总经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司（以下简称“人保财险淄博分公司”）因与被上诉人孙金平、于建芳、于会芳、于建勇，原审被告荆涛、淄博路杰道路运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省桓台县人民法院（2020）鲁0321民初478号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险淄博分公司上诉请求：1.撤销一审判决第二项，改判其公司在商业险内不承担赔偿责任；2.一二审诉讼费用由孙金平、于建芳、于会芳、于建勇承担。事实和理由：被保险车辆存在严重超载情况，按商业险合同约定，我公司不承担赔偿责任。1、发生事故后，交警队出具的证明明确说明“本车加货物总重量为85.12吨”，被保险的事故车辆主车整备质量8.45吨，挂车整备质量8.8吨，核定载质量=总质量-整备质量，那么85.12-8.45-8.8=67.87吨，明显大于事故车辆的核定载质量30吨，属于严重超载。2、按照保监会颁发的机动车辆保险条款投保人、被保险人义务中的第25条规定：被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作，并按规定检验合格；保险车辆装载必须符合《道路交通管理条例》中有关机动车辆装载的规定，使其保持安全行驶技术状态；被保险人不履行规定的义务，保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同；已赔偿的，保险人有权追回已付保险赔款。按照我公司与淄博路杰道路运输有限公司的保险合同约定，保险机动车违反《道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车装载的规定所导致的机动车损失，导致的人身伤亡，保险人不负责赔偿。3、本案交通事故发生后，交警队出具了交通事故证明，未做事故责任认定，不排除超载是造成事故的主要原因。鉴于以上事实及法律规定，我公司不应在商业险内承担赔偿责任。 孙金平、于建芳、于会芳、于建勇辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持。 荆涛、淄博路杰道路运输有限公司未作陈述。 孙金平、于建芳、于会芳、于建勇向一审法院起诉请求：1.依法判令人保财险淄博分公司、荆涛、淄博路杰道路运输有限公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计1215911.73元；2.本案诉讼费由人保财险淄博分公司、荆涛、淄博路杰道路运输有限公司承担。 一审法院认定事实：2019年4月12日11时40分许，荆涛驾驶鲁Ｃ×××××-鲁Ｃ×××××号重型半挂货车顺205国道由东向西行驶至桓台县汇丰石化北门路口西侧(205国道630公里+900米)时，与骑自行车的于某发生碰撞，致于某受伤，车辆受损，于某经医院救治无效于2019年5月31日死亡，造成死亡道路交通事故。2019年7月12日，淄博市公安局交通警察支队桓台大队作出第370321120190000116号道路交通事故证明，认定该道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。 涉案车辆鲁Ｃ×××××-鲁Ｃ×××××号重型半挂货车的实际车主为荆涛，该车辆挂靠在淄博路杰道路运输有限公司处，事故发生时驾驶人为荆涛。该车在人保财险淄博分公司处投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险）。交强险具体限额为：死亡伤残赔偿限额110000.00元、医疗费用赔偿限额10000.00元和财产损失赔偿限额2000.00元。商业三者险具体限额为100万元，投保不计免赔。涉案事故发生在保险期间内。 孙金平系受害人于某之妻，于建芳系受害人于某之长女，于会芳系受害人于某之次女，于建勇系受害人于某之子，除该四人之外再无其他法定第一顺序继承人。 事故发生后，荆涛向孙金平、于建芳、于会芳、于建勇支付款项60000.00元。 根据人保财险淄博分公司的申请，一审法院委托山东信源司法鉴定所对受害人于某的医疗费用中非医保用药及用药合理性进行鉴定。2020年7月29日，山东信源司法鉴定所作出关于于某的医疗费用审查司法鉴定意见书（源司鉴所[2020]临鉴字第197号），鉴定意见为：于某医疗费用符合对其损伤的诊疗；于某非医保用药费用39720.00元。 经核实，于某死亡的各项赔偿费用为：1、医疗费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交的住院病案、山东省医疗住院收费票据、诊断证明，能够证明受害人于某就医期间共支付医疗费395104.37元；2、住院伙食补助费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交的住院病案，能够证明受害人于某住院49天，按照每天30.00元计算，其住院伙食补助费为1470.00元；3、护理费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交护理人员于建勇、宋文花的身份证复印件、户口本、结婚证、营业执照（副本），主张护理期限为49天，需两人护理，其中护理人员宋文花的护理标准按照其日平均工资151.18元计算，护理人员于建勇的护理标准按照城乡结合标准75.50元/天计算，产生护理费11107.32元。关于护理人数及期限，结合受害人于某的住院病历、诊断证明、伤情、年龄等，一审法院确认其住院期间需两人护理49天。关于护理人员于建勇的护理费标准，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交的证据不能证明护理人员于建勇的收入情况以及其因护理受害人于某导致收入减少情况，其护理费标准应按照淄博市护工工资标准120.00元/天计算为宜。关于护理人员宋文花的护理费标准，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇的主张不违反法律规定，予以支持。故，该项费用为9579.50元（计算方法：120.00元/天×49天×1人+75.50元/天×49天×1人）；4、死亡赔偿金。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交桓台县公安司法鉴定中心作出的桓公物证鉴（尸检）字[2019]0058号鉴定文书、户口注销证明、火化证明、居民死亡医学证明（推断）书，主张其死亡赔偿金为804251.00元（计算方法：2019年度山东省城镇居民的人均可支配收入42329.00元/年×19年），不违反法律规定，予以支持；5、丧葬费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇主张其丧葬费为42044.50元，不违反法律规定，予以支持；6、精神损害抚慰金。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇主张精神损害抚慰金10000.00元，酌情支持6000.00元；7、处理丧葬事宜误工费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇主张按照2018年山东省城镇人均可支配收入39549.00元计算3人3天，计975.18元（计算方法：39549.00元/年÷365天×3天×3人），不违反法律规定，予以支持。上述各项费用，共计1259424.55元。 一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”根据淄博市公安局交通警察支队桓台大队作出的道路交通事故证明，涉案道路交通事故基本事实无法查清、形成原因无法判定。考虑到受害人于某驾驶的自行车与被告荆涛驾驶的重型半挂货车发生相撞,导致于某死亡是客观事实,在本案举证期限内,各方当事人均未提交有效证据证明对方的过错程度，受害人于某与荆涛负事故同等责任为宜。根据本案的实际情况，人保财险淄博分公司作为涉案车辆的保险人，应当在交强险责任限额范围内对孙金平、于建芳、于会芳、于建勇所遭受的损失承担赔偿责任。超出交强险责任限额部分的损失，由其在商业险100万元限额范围内对孙金平、于建芳、于会芳、于建勇所遭受的损失按照60%比例承担赔偿责任。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇因涉案交通事故所受损失系荆涛造成，该损失应由荆涛负责赔偿。故，超出交强险及商业险的部分，由荆涛按照60%比例承担赔偿责任。淄博路杰道路运输有限公司与荆涛系挂靠关系，依法应当承担连带责任。按照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定的交强险、商业险和侵权责任人的赔偿次序，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇因涉案交通事故所受的各项损失中，人保财险淄博分公司在交强险限额范围内赔偿医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、处理丧葬事宜误工费等共计120000.00元（计算方法为：费用中的第1项至第7项之和，已超过交强险的责任赔偿限额120000.00元)。人保财险淄博分公司应在商业险范围内费用为：医疗费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金等共计683654.73元（计算方法为：费用中的第1项至第7项之和扣除被告人保财险淄博分公司在交强险限额范围内赔付的120000.00元，按照60%的责任比例计算）。 因孙金平、于建芳、于会芳、于建勇主张的各项费用已在保险范围内赔偿完毕，故，荆涛与淄博路杰道路运输有限公司在本案中不再承担赔偿责任。荆涛已先行支付的款项60000.00元，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇应予返还。 关于人保财险淄博分公司要求扣除非医保用药费用的问题。结合人保财险淄博分公司提交的机动车综合商业保险条款、免责事项说明书、投保单及庭审陈述，虽然投保人在免责事项说明书最后一页上书写了“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”并在投保人签章处加盖公章，可以认定人保财险淄博分公司已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款向投保人做出了通俗的、便于理解的解释和说明，尽到了法定的说明义务,该免责条款对投保人即淄博路杰道路运输有限公司发生法律效力。但人保财险淄博分公司主张的免责条款第二十六条第六项中约定的免赔费用是“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用”，而其要求扣减并申请鉴定的费用是非医保用药，人保财险淄博分公司又无法提交证据证明二者属于同一概念，且其他当事人均不认可，故，对太保财险淄博分公司要求扣除非医保用药费用的抗辩，不予采信。 关于误工费。孙金平、于建芳、于会芳、于建勇提交的证据不足以证实受害人于某在住院治疗期间因涉案事故发生导致收入减少情况，经一审法院释明，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇明确表示无法提供其他证据辅证，且荆涛、淄博路杰道路运输有限公司、人保财险淄博分公司对该费用均不认可，故，孙金平、于建芳、于会芳、于建勇的该项主张，因证据不足，不予支持。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：（一）中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿孙金平、于建芳、于会芳、于建勇医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜的误工费等共计120000.00元，于本判决生效后十日内付清；（二）中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司在机动车第三者商业责任保险限额范围内赔偿孙金平、于建芳、于会芳、于建勇医疗费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金等共计683654.73元，于本判决生效后十日内付清；（三）孙金平、于建芳、于会芳、于建勇返还荆涛先行垫付的费用60000.00元，于本判决生效后十日内付清；（四）驳回孙金平、于建芳、于会芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16259.00元，由孙金平、于建芳、于会芳、于建勇负担4423.00元，中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司负担11836.00元。 二审中，当事人没有提交新证据。另查明，一审期间，人保财险淄博分公司提供了鲁Ｃ×××××车辆投保单一份，该投保单记载车辆核定载质量39600.00千克。其他事实与一审查明一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司主张的涉案车辆超载情况是否成立。 1、本案各方当事人对于一审判决认定的交通事故发生情况、车辆投保情况均无异议，本院予以确认。 2、从交警部门出具事故证明的记载看，涉案车辆在事故发生时，是由鲁Ｃ×××××号牵引车及鲁Ｃ×××××号挂车组成，其记载的车辆及货物总质量85.12吨也是牵引车及挂车的总重量，也即是说，人保财险淄博分公司所称的67.87吨货物实际系由牵引车及挂车共同承载。另从人保财险淄博分公司提供投保单看，其中鲁Ｃ×××××号牵引车的核定载质量即为39.6吨，而保险公司也未提供鲁Ｃ×××××号挂车核定载质量的相关证据。在此情况下，人保财险淄博分公司关于涉案鲁Ｃ×××××-鲁Ｃ×××××号重型半挂货车在交通事故发生时处于超载状态的主张，证据不足，本院不予采信。 3、在人保财险淄博分公司提供证据不足以证实涉案车辆存在超载事实的情况下，其关于不应承担商业险的主张，没有事实依据，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司的上诉请求不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10637.00元，由中国人民财产保险股份有限公司淄博市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 王 鹏 审判员 刘 宁 审判员 郭 鹏 二〇二〇年十一月五日 书记员 耿润玺