四川省宜宾县人民法院 行 政 判 决 书 （2017）川1521行初35号 原告杨光，男，1973年6月4日出生，汉族，住四川省宜宾县。 被告宜宾县社会保险局，住所地四川省宜宾县城北新区康宁路政务中心，统一社会信用代码12511221452083003K。 法定代表人甘奇，局长。 委托代理人熊伟，副局长。 委托代理人王华，四川松云律师事务所律师，执业证号15115199310291514。 原告杨光因要求被告宜宾县社会保险局履行给付一次性工伤医疗补助金一案，于2017年9月6日向本院提起行政诉讼。本院于2017年9月8日受理后，于2017年9月11日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年11月20日公开开庭审理了本案。原告杨光，被告宜宾县社会保险局的法定代表人甘奇及其委托代理人熊伟、王华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告宜宾县社会保险局于2017年8月29日作出《关于退伍军人杨光同志申请支付一次性医疗补助金的回复》：杨光提交的资料中无宜宾市人力资源和社会保障局作出的关于“旧伤复发”视同工伤的《认定工伤决定书》和宜宾市劳动能力鉴定委员会出具的《初次鉴定结论书》，因此杨光提供的资料不符合办理一次性医疗补助金的支付条件。 原告杨光诉称，原告于1992年入伍，在中国人民解放军59193部队服役期间严重受伤，1995年11月30日经基地56221部队专家鉴定为叁级甲等残疾（职工工伤的七级伤残）。原告退役后于1996年12月被安置在宜宾少娥啤酒股份公司（现名重庆啤酒宜宾有限责任公司）从事包装车间操作工。2016年6月，重庆啤酒宜宾有限责任公司解除与原告的劳动合同。根据《退役士兵安置条例》第39条、《川劳社函[2003]263号》文之规定，原告作为伤残军人，应当享受企业职工同等待遇，其中七级伤残的医疗补助金应为38350元。原告多次找公司要钱未果，曾于2017年3月向被告申请支付一次性医疗补助金，被告回复不能享受。后来，原告经过劳动仲裁并诉至法院，宜宾县人民法院（2017）川1521民初1542号民事判决书确定应当在工伤基金中支付一次性医疗补助金。被告在2017年8月29日的回复中，认为《工伤保险条例》第十五条规定视同工伤的伤残军人必须要旧伤复发，这是对法律的错误理解。该条款解决的是旧伤复发后的医疗费、住院伙食补助费及伤残等级变更后的相关待遇。原告属七级伤残军人，按照《退役士兵安置条例》第39条、《川劳社函[2003]263号》《宜宾县民政局（2016）11号》、《宜宾县人力资源和和社会保障局、宜宾县民政局（宜县人社函[2016]57号）》等文件，原告应当享受所在单位工伤职工同等的待遇。综上，请求人民法院依法判决被告支付原告一次性医疗补助金38350元，诉讼费由被告承担。 原告杨光向本院提交了以下证据： 1.杨光的身份证。 2.解除劳动合同协议书复印件。 3.革命伤残军人证。 4.宜县人社函[2016]57号文件。 5.申请书及宜宾县社会保险局的两次回复。 6.退伍证。 7.宜县民函（2016）11号文件。 8.重庆啤酒集团宜宾啤酒有限责任公司尹正其的赔偿协议。 9.《四川劳动保障》2003年第11期刊物摘录件。 10.宜县劳人仲案[2017]81号仲裁裁决书。 11.宜宾县人民法院（2017）川1521民初1542号民事判决书。 被告宜宾县社会保险局辩称，1.原告提出的一次性工伤医疗补助金，属于工伤保险待遇；2.《工伤保险条例》的第十七条、第二十条充分说明了工伤需要先被认定，然后才能依程序享受工伤保险待遇；3.《工伤保险条例》第十五条明确规定“职工原在部队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的”，可“视同工伤”。原告虽然属伤残军人，但不具备“到用人单位后旧伤复发”的情形，因此依法不应享受一次性工伤医疗补助金。综上，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告宜宾县社会保险局提供了《军人抚恤优待条例》、《工伤保险条例》，证明被告依照有关规定审查并回复了原告要求被告在工伤保险基金中支付其38350元一次性工伤医疗补助金不符合法律规定。 经庭审举证、质证，原、被告均对对方提交的证据无异议，本院全部予以采信。 经审理查明，原告杨光于1992年12月入伍，1994年11月1日在军事训练中受伤，1995年11月30日经56221部队专家鉴定为叁等甲级残（七级伤残），属因公致残。原告退役后于1996年12月被安置到宜宾少娥啤酒股份有限公司的包装车间从事操作工工作。宜宾少娥啤酒股份有限公司经转让后现更名为重庆啤酒宜宾有限责任公司。2011年9月30日，重庆啤酒宜宾有限责任公司与杨光签订协议，双方自愿解除劳动合同，重庆啤酒宜宾有限责任公司向杨光支付了2631元/年×19年=49989元的经济补偿金。同日，重庆啤酒宜宾有限责任公司与杨光签订了无固定期劳动合同，杨光仍在包装车间担任操作工。2016年6月23日，重庆啤酒宜宾有限责任公司与杨光签订《解除劳动合同协议书》，约定双方于2016年6月30日解除劳动合同。重庆啤酒宜宾有限责任公司为杨光缴纳工伤保险费至2016年6月。2016年6月15日，宜宾县人力资源和社会保障局与宜宾县民政局针对汪伟昌（重庆啤酒宜宾有限责任公司职工，系退伍伤残军人）的来信，联合作出宜县人社函〔2016〕57号关于企业与伤残军人解除劳动合同时是否应按照工伤伤残待遇执行的建议函，建议重庆啤酒宜宾有限责任公司依据《四川省劳动和社会保障厅、四川省民政厅关于伤残军人能否享受企业工伤待遇的复函》川劳社函〔2003〕263号文件规定“军人因战、因公致残同企业职工因工作伤害、其伤残性质同属因工（公）负伤，其复原退伍转业到企业工作，应享受所在单位因工伤残的同等待遇”解决与汪伟昌解除劳动合同时的相关待遇问题。2017年3月27日，宜宾县社会保险局针对杨光要求工伤基金支付一次性医疗补助金的申请，回复杨光不能按2010年修改后的《工伤保险条例》在工伤基金中享受一次性医疗补助金。2017年4月7日，杨光向宜宾县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求重庆啤酒宜宾有限责任公司支付解除劳动关系的一次性医疗补助金和就业补助金、赔偿金、经济补偿金、误工工资、交通费共计460600元。宜宾县劳动人事争议仲裁委员会于2017年5月20日作出宜县劳人仲案〔2017〕82号仲裁裁决：一、被申请人给付申请人工伤柒级伤残的一次性医疗补助金3835元/月×10月=38350元；二、依法驳回申请人的其他仲裁请求。双方当事人均不服该仲裁裁决，在法定期限内向本院提起民事诉讼。本院于2017年7月26日作出（2017）川1521民初1542号民事判决书，认定：根据《军人抚恤优待条例》第三十五条“在国家机关、社会团体、企业事业单位工作的残疾军人，享受与所在单位工伤人员同等的生活福利和医疗待遇”规定，杨光系残疾军人，应当享受所在单位工伤人员的同等待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发〔2011〕28号）第二条第七项规定“从2011年1月1日起，《四川省人民政府关于贯彻〈工伤保险条例〉的实施意见》（川府发〔2003〕42号）等的相关规定与新《条例》和本通知不一致的不再执行”。从以上两条规定可以得出结论，现行《工伤保险条例》对一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的支付主体已有明确规定，相关问题的原有规定不再执行，应当适用现行《工伤保险条例》解决本案争议，因此杨光的一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付。杨光收到该判决后，于2017年8月再次向被告宜宾县社会保险局申请在工伤保险基金中领取一次性医疗补助金，被告于同年8月29日回复，杨光提供的资料不符合办理一次性医疗补助金的支付条件。原告杨光不服诉来本院。 本院认为，《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。宜宾县社会保险局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。 本案争议的焦点在于原告杨光提交的申请材料中缺少“到用人单位后旧伤复发的”证据时，能否“视同工伤”并享受工伤保险待遇？原告杨光属于因公致残退役安排工作的残疾军人，根据《军人抚恤优待条例》第三十五条“在国家机关、社会团体、企业事业单位工作的残疾军人，享受与所在单位工伤人员同等的生活福利和医疗待遇”规定，原告应当享受所在单位七级工伤人员的同等待遇。同时，《工伤保险条例》第三十七条第二项规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金……”。本案中，原告杨光在和用人单位解除劳动合同后，依法应当由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。被告宜宾县社会保险局以《工伤保险条例》第十五条规定为由拒绝履行其法定职责属适用法律错误。该条规定，应当适用于对“到用人单位后旧伤复发的”伤残军人重新进行工伤认定的情形，并非是对已经认定为因公致残的残疾军人享受与所在单位工伤人员同等待遇的否定。综上所述，被告不予支付原告一次性工伤医疗补助金的理由不能成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第二十三条之规定，判决如下： 责令被告宜宾县社会保险局在本判决生效之日起30日内审核并支付原告杨光应获得的一次性工伤医疗补助金。 案件受理费50元，由被告宜宾县社会保险局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判长 黄 咏 生 审判员 徐 兴 江 审判员 彭  刚 二〇一七年十二月七日 书记员 欧阳陈澍