浙江省新昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0624民初1765号 原告：王明余，男，1954年8月18日出生，汉族，住新昌县。 委托诉讼代理人：石程锦。 被吿：俞珂锋，男，1997年3月11日出生，汉族，住新昌县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（统一社会信用代码：91330600843010311M），住所地绍兴市延安东路**电信大楼**。 诉讼代表人：王新法，总经理。 委托诉讼代理人：李淑芳，浙江浙经律师事务所律师。 原告王明余与被告俞珂锋、中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年5月14日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法由审判员李建明独任审判，因被告保险公司对原告王明余之伤的误工、护理时间和用药关联性申请重新鉴定，本院于2020年6月19日依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心进行重新鉴定，本院2020年10月9日收到绍兴文理学院司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见书，于2020年10月16日依法公开开庭进行了审理。原告王明余的委托诉讼代理人石程锦、被告俞珂锋、被告保险公司的委托诉讼代理人李淑芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王明余向本院提出的诉讼请求：1、依法判令被告因交通事故赔偿原告的一切经济损失455887.53元，被告保险公司在保险责任范围内直接向原告赔付，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；原告在庭审中变更诉讼请求为医疗费增加121元，按重新鉴定后的数据变更：227411.93元。护理费按照197元／天计算×60天，共计11820元；误工费300元／天×180天，共计54000元；并自愿撤回对俞明江的起诉，其他不变。总的赔偿金额变更为420307.53元。2、本案诉讼费由被告承担，事实及理由：2018年3月20日，被告俞珂锋驾驶浙Ｄ2××××号小型轿车由消防大队驶往元岙村，20时32分许，途经老104线新昌县××街道××门口时，与行人王明余、王彭辉、王伟兰、王嘉睿发生碰撞，造成王明余、王彭辉、王伟兰、王嘉睿受伤及手机和车辆损坏的交通事故。原告受伤后在医院住院治疗200天。原告的伤经司法鉴定评定，两个十级伤残，由于原告伤残，在精神上受到严重创伤。在亊故发生前几年原告在城镇购买了商品房，居住在城镇，且以做水电工为主要生活来源，消费在城镇。故原告的损失有：医疗费227290.93元，住院期间伙食补助费6000元（200天×30元／天）；营养费2700元（90天×30元／天）；护理费36400元（200元×182元／天）；误工费65000元（500天×130元／天）；住宿费269元；残疾赔偿金108327.6元（60182元／年×15年×12%）；精神抚慰金6000元，交通费2000元；鉴定费1900元，合计455887.53元。该事故经新昌县公安局交通警察大队事故认定，被告负事故的全部责任，原告无责任。现查明被告俞珂锋驾驶的浙Ｄ2××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司投了保险，且事故发生在保险期间。变更诉讼请求，医疗费增加121元，按重新鉴定后的数据变更：227411.93元。护理费按照197元／天计算×60天，共计11820；误工费300元／天×180天，共计54000元；其他不变。总的赔偿金额变更为420307.53元。原告为证明自己的主张成立，向本院提供了下列证据： 1、道路交通事故责任认定书，证明发生交通事故的经过以及责任认定的事实； 2、保单、驾驶证复印件，证明事故发生时在保险期间内； 3、出院记录、医疗费发票、病历卡、住院费用清单**，证明原告因本次交通造成伤害住院治疗经过及花去医疗费的事实； 4住宿发票一份，证明因本次事故产生住宿费269元的事实； 5、房产证、土地证、村委证明、儒岙镇管道店证明各一份，证明原告一直居住在城镇，且以做水电工为主要生活来源，工资为300元/天的事实； 6、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因本次事故造成的伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理完全依赖及鉴定费支出的事实； 7、交通费发票22份，证明原告受伤后花费交通费的事实； 8、新增加的医疗费121元的医疗费发票一组，重检产生的费用。 被告俞珂锋辩称，对本次交通事故发生的经过以及交警部门对事故的责任认定无异议。愿意承担医疗费的10%，其未向本院提供相关证据。 被告保险公司辩称：1、交通事故事实没有异议，事故车辆本公司投保保险属实，本次事故发生在保险期间。原告医疗费总金额部分系非对症用药，不应列入赔偿范围，同时应扣除非医保用药，救护车费是交通费，不属于医疗费，转院费用是其他病引起的，不属于本案应赔偿的费用。2、住院期间伙食补助费，应确定为60天；3、营养费，90天过高，请法院依据护理期限的比例确定营养期限，护理期限为60天，197元的标准有异议，事故发生在2018年，应按照2018年的标准计算，不能按照起诉时的标准，5、误工费因原告已超过退休年龄，根据原告的实际年龄，原告主张的误工费过高。6、住宿费均发生在新昌县以外的费用，结合原告的病情，该住宿费与本案无关。7、残疾赔偿金由法院确定，8、精神抚慰金认可3300元，交通费认可600元。其为证明自己的主张成立，向本院提供了下列证据： 9、司法鉴定意见书一份，证明案涉的医疗费发票的合理性，与交通事故的关联性，误工时间、护理时间的鉴定及因鉴定而花费的费用。 庭审中，被告保险公司和被告俞珂锋对原告提供的证据1、2表示均无异议；对证据3，被告俞珂锋无异议，被告保险公司对真实性无异议，医疗费以重新鉴定的鉴定书为准，转院的交通费用同答辩意见；对证据4被告保险公司和被告俞珂锋有异议，认为原告并未去上海就医，此发票与原告就医无关联；对证据5被告俞珂锋无异议，被告保险公司有异议，认为误工减少的依据，原告提供的证据不充分，不能提供工资的银行流水，也未提供原告持有水电工证书。原告受伤后年龄已经64周岁；对证据6被告俞珂锋无异议。被告保险公司对除营养期限外无异议，对营养期限有异议，是基于原告整个损伤考虑的，要求按照重新鉴定；对证据7被告保险公司对证据三性均有异议，认可交通费为600元，被告俞珂锋未提出异议；对证据8，被告保险公司和被告俞珂锋有异议认为都是丙类药，应由原告承担。对被告保险公司提供的证据9，被告俞珂锋无异议，原告提出质证意见认为，有很多地方不合理，原告住院治疗了200天，但是鉴定出来只有60天，误工180天无异议，不过对于重新鉴定出来的意见书原则上接受。 上述证据经当庭出示、质证，经本院审核，对原告提供的证据1、2，被告俞珂锋和保险公司表示无异议，该证据能证明原告主张成立，本院予以认定。对原告提供的证据3，结合重新鉴定意见书和本院审核，被告异议部分成立，对该证据证明原告合理部分的医疗费用本院予以认定，对其余部分，因缺乏证据关联性，本院不予认定。对原告提供的证据4，被告俞珂锋和保险公司异议成立，本院不予认定。对原告提供的证据5，该证据能证明原告在城镇购房、居住并实际从事非农工作的事实，本院予以认定。对原告提供的证据6，因被告保险公司已提出重新鉴定申请，本院按鉴定机构出具的鉴定意见书为准，但对该证据证明重新鉴定以外部分，与原告伤情相符，本院予以认定。对原告提供的证据7，结合本案原告就诊次数较多、时间较长，本院审核确定为1800元，对该证据本院予以认定。对原告提供的证据8，本院认为该证据系原告在被告保险公司申请重新鉴定期间为鉴定发生的费用，应依法列入赔偿范围，本院予以认定。对被告保险公司提供的证据9，能证明原告部分医疗费用不合理，且系三方在重新申请鉴定后选定的鉴定机构出具的，证据来源合法，本院予以认定。 本案中原、被告双方主要的争议焦点在于，原告因交通事故致伤护理费、营养费的计算时间、是否应考虑原告的误工费、是否应该扣除非医保费用、不合理医疗费用及鉴定费等是否列入保险理赔范围等问题。以下根据原、被告争议焦点及相关法律司法解释规定，对原告主张的具体赔偿项目分析认定如下： 1、医疗费：因原告就医次数较多，本院下面分项加以分析。 （1）、原告在2018年3月20日至4月13日间新昌县中医院医疗费70618.02元。其中4月8日12时06分发后至4月13日间产生的医疗费（扣除其中胰岛素针、门冬胰岛素注射液）为25397.54元，再扣除期间住院天数5天的住院床位费220元，计25617.54元，该部分费用与交通事故之间存在一定的因果关系，本院确定为30%，即25617.54元*30%计7685.26元，其余医疗费用为70618.02元减去25617.54元计45000.48元，因与本次交通事故存在直接因果关系，本院予以全部确定，综上，原告本次合理医疗费用为45000.48元＋7685.26元=52685.74元，经本院审核的非医保费用为5000元。 （2）、原告在2018年4月13日至4月23日间浙江省邵逸夫医院医疗费17469.28元。其中尼卡地平针1510.32元、胰岛素针15.30元、氨氯地平片8.54元及所行的血糖测定化验费1285元合计2819.16元与交通事故有直接因果关系，其余医疗费17469.28元减去2819.16元计14650.12元，因与交通事故之间存在一定因果关系，本院确定为30%计4395.04元，综上，原告本次合理医疗费用为2819.16+4395.04元计7214.20元，经本院审核的非医保费用为700元。 （3）、原告在2018年4月23日至5月2日间新昌县中医院医疗费3889.18元。其中格列美脲片64.31元、二甲双孤片22.97元、葡萄糠测定204元合计291.28元与交通事故外伤不存在因果关系，其余医疗费3889.18元减去291.28元计3597.90元，因与交通事故之间存在一定因果关系，本院确定为30%计1079.37元，综上，原告本次合理医疗费用为1079.37元，经本院审核的非医保费用为100元。 （4）、原告在2018年5月2日至10月5日间新昌县中医院医疗费106703.80元。因绍兴文理学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书仅对部分用药是否与本次交通事故有无因果关系进行了说明，对具体的明细无法加以区分，综上，本院综合考虑原告的就医情况及鉴定意见书的意见确定其中总医疗费的40%为合理费用即106703.80元*40%计42681.52元，其中经本院审核的非医保费用为4000元，其余60%部分为不合理费用。 （5）原告期间在各医院的门诊医疗费为28740.63元，因绍兴文理学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书对该部分用药也未加以区分，结合本次交通事故原告受伤及其本身疾病情况，考虑到该部分费用主要为检查及中药、中成药费用，本院综合确定其中总医疗费的60%为合理费用即28740.63元*60%计17244.38元，其中经本院审核的非医保费用为1000元，其余40%部分为不合理费用。 综上，本院核定的合理部分医疗费为120902.21元，其中非医保费用为10800元，符合医保的医疗费为110102.21元。 2、住院伙食补助费：原告实际住院200余天，但结合原告伤情及鉴定意见书护理期间为60天的实际情况，本院审核确定60天为合理天数，实际应考虑原告的住院伙食补助费为20元每天计1200元。 3、护理费：经鉴定原告需要的护理期间为60天，为住院期间的护理费，原告虽事故发生在2018年，但因其为治伤申请鉴定等原因，其交通事故至今尚未审结，故其可适用法院本年度的适用校准，其计算标准为2019年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资即197元每天计11820元。 4、营养费：经第一次司法鉴定为90天，被告也未申请重新鉴定，故本院可按第一次鉴定的时间确定，标准30元每天，即30元每天*90天计2700元。 5、误工费：经重新司法鉴定应考虑原告的误工时间为180天，因原告事故发生时虽已满60周岁，但原告在事故发生从事非农工作，有一定的劳动收入，故对于因本次交通事故造成原告的误工损失可按照原告实际的劳动收入并结合原告未满70周岁的事实酌情予以确定为150元每天，即150元每天*180天计27000元。 6、交通费：结合本案原告就诊次数较多、时间较长，本院审核确定为1800元。 7、鉴定费：原告实际发生1900元。 8、住宿费：因系原告医疗其他疾病所发生费用，与治疗交通事故外伤无关，故被告保险公司异议成立，对于该证据因缺乏证据关联性，本院不予认定，对该笔费用本院不予认可。 9、精神损害抚慰金：综合交通事故责任认定、原告之伤构成两个十级伤残及原告从事非农工作的情况，本院综合确定为5000元。 10、残疾赔偿金：因原告之伤经司法鉴定评定，两个十级伤残，在事故发生前几年原告在城镇购买了住房，居住在城镇，且以做水电工为主要生活来源，故其赔偿标准可按城镇居民赔偿计算计108327.60元。 综上，本院根据庭审中各方当事人的陈述及认定的有效证据，认定以下事实：2018年3月20日，被告俞珂锋驾驶浙Ｄ2××××号小型轿车由消防大队驶往元岙村，20时32分许，途经老104线新昌县××街道××门口时，与行人王明余、王彭辉、王伟兰、王嘉睿发生碰撞，造成王明余、王彭辉、王伟兰、王嘉睿受伤及手机和车辆损坏的交通事故。原告受伤后在医院住院治疗200天。原告的伤经司法鉴定评定，两个十级伤残，应考虑的护理期限60天、误工期限180天、营养期限60天。原告在城镇购买住房，居住在城镇，且以做非农收入为主要生活来源。本次事故已给原告造成如果经济损失：医疗费120902.21元（其中非医保费用为10800元），住院伙食补助费1200元；营养费2700元；护理费11820元；误工费27000元；残疾赔偿金108327.6元；精神抚慰金5000元，交通费1800元；鉴定费1900元，合计280649.81元。该事故经新昌县公安局交通警察大队事故认定，被告负事故的全部责任，原告无责任。现查明被告俞珂锋驾驶的浙Ｄ2××××号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司投了保险，且事故发生在保险期间。 本院认为：公民健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人有权起诉请求赔偿义务人承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不符合交强险或超出交强险责任限额的部分，由有过错一方承担赔偿责任。投保商业第三者责任险的，由保险公司根据商业三者险责任限额直接赔付受害人，超出保险理赔范围的，由过错方根据事故责任承担赔偿责任。由于本案被告俞珂锋在交通事故中造成受害人经济损失且负事故的全部责任，故其应承担本次交通的全部赔偿责任。同时由于被告俞珂锋驾驶的事故车辆向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险及不计免赔险，发生事故时车辆在保险责任期限内，保额为1500000元，故在其应承担的原告方经济损失中符合保险理赔范围部分269849.81元（280649.81-10800）可由被告保险公司直接赔付本案原告，对于保险理赔范围以外部分计10800元，因不属于保险理赔范围，且事故中被告俞珂锋负事故的全部责任，故应由被告俞珂锋承担。现原告诉请要求赔偿其经济损失中的合理部分，本院予以支持，其主张不合理部分，本院难以支持；被告保险公司误工费、护理费标准过高、时间过长、部分医疗费合理等主张，与事实法律相符，本院予以认可，其余不承担鉴定费、诉讼费等主张，因其主张与事实、法律不符，本院难以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司保险责任限额范围内赔偿原告王明余因交通事故造成的经济损失计人民币269849.81元，限于本判决生效后十日内付清； 二、被告俞珂锋赔偿原告王明余因交通事故造成的医疗费等经济损失计人民币10800元，限于本判决生效后十日内付清； 三、驳回原告王明余的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8138元，减半收取计4069元，重新鉴定费2850元，合计诉讼费6919元，由原告王明余负担2719元，被告俞珂锋负担200元，被告中国平安财产保险股份有限公司绍兴中心支公司负担4000元（已交纳重新鉴定费2850元），限于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  李建明 二〇二〇年十一月十日 书记员  陈婕妤