辽宁省开原市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1282民初2396号原告：辽宁宏图创展测绘勘察有限公司，住所地辽宁省铁岭市开原市铁西南街**，统一社会信用代码91211282784565498M。法定代表人：韩国超，该公司总经理。委托诉讼代理人：李宏野，系北京德恒（沈阳）律师事务所律师。被告：张宇飞，男，1994年7月17日出生，现住址：辽宁省阜新市清河门区。委托诉讼代理人：孟庆男，系辽宁吉伟律师事务所律师。原告辽宁宏图创展测绘勘察有限公司与被告张宇飞劳动争议纠纷一案，原告于2020年8月11日向本院提起诉讼，本院于2020年8月11日立案后依法适用普通程序，于2020年9月7日在本院第7号审判庭公开开庭进行了审理。原告辽宁宏图创展测绘勘察有限公司(以下简称辽宁宏图创展公司)委托诉讼代理人李宏野；被告张宇飞及委托诉讼代理人孟庆男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告辽宁宏图创展公司向本院提出诉讼请求：1、请求法院撤销开原市劳动人事争议仲裁委员会开劳仲案字（2020)015号仲裁裁决书；2、请求法院判令被告医疗费、护理费、伙食补助费、交通费在扣减被告与王虎和解获赔金额后，由工伤保险基金支付；3、请求法院判令被告应从原告为被告垫付医疗费、诉讼费、律师费等费用中扣减停工留薪期差额部分，并将剩余款归还原告；4、由被告承担本案的诉讼费及全部费用。事实与理由：被告为原告职工，月工资2124元。2017年2月中旬，被告驾驶的车辆与王虎所有的车辆发生交通事故，致使被告受伤住院治疗。其住院期间，原告为其垫付医疗费210106元。而后又为其垫付诉讼费用30000元。不久，被告与王虎案件达成和解协议，由王虎赔偿被告30万元。2018年5月28日，铁岭市人力资源和社会保障局认定被告工伤，同时鉴定为6级。原告认为开劳仲案字第（2020）015号裁决书裁定医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、停工留薪期差额部分的事实认定和法律适用存在错误。依据《工伤保险条例》第三十条、三十四条、四十八条及《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条、三十四条的规定，被告要求的医疗费、护理费等在提交相应证据的基础上扣除从王虎处获得赔偿款额后，按规定由工伤保险基金支付。至于被告停薪留职待遇差额部分，应从原告先期为被告垫付的医疗费、诉讼费等中扣除。请求法院支持原告的诉讼主张。被告张宇飞辩称：原告在起诉状的事实及理由部分对本案的陈述已经符合了民事诉讼证据规则所规定的自认情形，所以双方对事实部分没有必要再争论，原告对于交通事故发生时间陈述有误，确切的时间是2017年6月5日，对于所述的理由部分，答辩意见是社保局工作只针对用人单位，拒绝与员工个人对话，社保局曾经承诺如果用人单位将所需材料如数提交，他们依然予以报销。综上，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。原告辽宁宏图创展公司围绕诉讼请求提交证据如下：1、仲裁裁决书，证明案件通过仲裁裁决，原告不服，引起诉讼。2、劳动能力鉴定委员会认定工伤决定书，证明被告当时伤情结果被鉴定为工伤六级伤残。3、垫付医疗费、诉讼费、律师费、餐旅费共计276091.50元，证明原告垫付款项的事实。4、内蒙古准格尔旗人民法院民事调解书一份，证明被告与肇事者达成了调解协议，其中包括医疗费等，并获得共计30万元的赔偿。5、单位支付明细一份，证明单位支付给原告1.2万元的款项。被告张宇飞为其辩述理由提供证据如下：1、开原市劳动人事争议仲裁委员会作出的(开劳仲按字(（2020)015号)仲裁裁决书，证明原被告之间的劳动争议事实的基础上、正确适用法律，裁决结果适当。劳动用工备案表、劳动合同，证明原被告之间存在劳动法律关系，劳动合同期限自2017年5月10日至2018年5月9日，被告的工资标准为2124每个月，证明时间发生在劳动期间内。内蒙古准格尔旗人民法院民事调解书一份，证明工伤事实存在。内蒙古准格尔旗中心医院住院病案1份、内蒙古医科大学附属医院住院病案3份、辽宁中医药大学附属医院中医住院病案一份、沈阳军区总医院住院病案一份、沈阳市第四人民医院门诊收费票据7张、中国医科大学附属盛京医院眼镜、脑部检查报告单4页、中国医科大学口腔医院门诊收费票据及诊断报告13页、北京协和医院及首都医科大学附属北京朝阳医院及北京大学第三医院康复指导门诊票据10页，证明被告本人受伤后治疗情况和花费情况221689元，其中原告单位垫付210105.78元，被告个人出11583元。铁岭市人力资源保障局作出的铁岭市人工认字20180206号《认定工伤决定书》，铁岭市劳动能力鉴定委员会鉴定六级伤残鉴定结论书，证明被告因公受伤属于工伤。6、辽宁中医药大学中医附属医院收费票据30972.24元，证明被告自行垫付11583元，其余是原告垫付的。协议书一份，证明被告与原告续签劳动合同3年。庭审中，被告对原告提供的1、2、4、5号证据无异议，对3号证据有异议认为，对于原告提供的这组证据，被告对于2018年5月15日发生的被告本人的后期治疗费3万元予认可，其余的没有印象，没有载明和被告本人的关系，不予认可。原告对被告提供的2、3、5号证据无异议，对其它证据有异议，对1号证据认为，裁决书恰恰证明原告垫付了医药费，之前给付了1.2万元被予以认定，双方对前期费用数额和支付款项数额无异议。对4号证据认为，我们垫付的数额无异议，但对被告自己支付的数额需要相应的证据；对6号证据认为，真实性、关联性均有异议，被告主张的11583元，按照证据规则要求应当先举证，以证明花费的款项用于此处伤情的治疗；对7号证据认为，协议当中显示被告与原告签订了协议书内容是由原告先期垫付的医疗费，诉讼费，律师费等全部花销归还我方后，双方可针对劳动合同予续签。经庭审质证、认证及双方当事人抗辩、陈述，本院认定事实如下：被告为原告职工。2017年6月5日8时许，被告驾驶辽Ｊ×××**号五菱牌小型面包车在109国道667Km+950处与王军驾驶的蒙Ｋ×××**蒙Ａ×××**号挂华凯牌全挂车相撞，造成被告及乘车人路东明、张欣波、张宏受伤，两车不同程度受损的交通事故。经公安交管部门认定，被告承担主要责任，王军承担次要责任。被告住院期间，原告为其垫付医疗费21010.78元。2018年2月20日，被告与王军交通事故案件，经内蒙古准格尔旗人民法院调解达成协议，该院下达（2017）内0622民初3431号民事调解书，由王虎赔偿被告及路东明、张欣波、张宏损失共计33万元。其后，被告又入住沈阳陆军总医院和辽宁中医药大学，扣除原告支付外，被告自行垫付医疗费11583元。2018年5月28日，经被告申请，铁岭市人力资源和社会保障局认定被告为工伤。2019年6月30日，经铁岭市劳动能力鉴定委员会认定，被告为伤残6级。另查，被告于2015年11月初进入原告单位工作，岗位为测绘，月工资2124元。被告住院期间，原告支付被告12000元工资。2020年间，被告以工作中受伤致伤残6级，向开原市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2020年7月28日，该委以开劳仲案字第（2020）015号裁决书，裁定主要结论如下：1、一次性伤残补助金由保险基金支付；2、一次性伤残津贴诉求不予支持；3、被申请人支付申请人垫付医疗费11583元；4、由被申请人支付申请人停工留薪期差额工资13488元；5、被申请人支付护理费29024.40元；6、支付伙食费3356.70元；7、支付交通费500元。原告对仲裁中由己方承担的被告垫付医疗费及其保护的护理费、伙食补助费、交通费、停工留薪期差额部分不服裁决，提起本诉。本院认为，原被告争议焦点是《仲裁裁决书》中由原告支付给被告的各项费用是否合理，原告垫付的医疗费等各项费用如何在企业投保的《工伤保险条例》中核销。产生矛盾的由来是被告与王虎交通事故案件中，赔付款项没有明细，笼统的调解为由王虎赔付33万元给受伤的被告及路东明、张欣波、张宏。致使原告无法在保险机构核销被告等的损失，无法将己方垫付的款项收回。原告认为在《工伤保险》核销前在先行支付被告的其他款项不公。这就出现了一个被告是否在工伤保险核销前有申请仲裁的权利。而依据《工伤保险条例》的相关规定精神，并未限制存在前置条件，申请人有提起申请的权利。况且，仲裁裁决结果同样不影响原告向保险部门核销。因此，原告认为应先由《工伤保险条例》核销的争议金额的观点存在错误。即不能因己方未核销而损害第三人的合法权益。故经本院审查，仲裁委以开劳仲案字第（2020）015号裁决书裁定由原告支付各项款项符合法律的规定。另被告支付医疗费11583元一节，经本院审查，应确认被告垫付款项事实成立。综上，开原市劳动人事争议仲裁委员会依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十七及《工伤保险条例》三十三条、三十六条所作出的开劳仲案字（2020）015号仲裁裁决书并无不当。原告诉请所提供的证据不足以推翻仲裁委的裁决，原告应负举证不能的败诉责任。对原告诉请不予以支持。同时，为解决企业“核销”困境，被告亦应该积极予以配合，才能达到双方满意的境地。故本院为维护公平正义，维护正常经济秩序，保护双方当事人的合法权益，依据最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释》第一条、第十三条、第十五条；最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：驳回原告辽宁宏图创展测绘勘察有限公司的诉讼请求。案件受理费10元，由原告辽宁宏图创展测绘勘察有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。审 判 长 刘 军人民陪审员 张 红人民陪审员 张英华二〇二〇年十一月十四日书 记 员 李晓惠