安徽省合肥市蜀山区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0104民初7009号 原告：梁立海，男，1948年6月24日出生，汉族，住安徽省肥东县。 原告：刘仁翠，女，1948年6月4日出生，汉族，住安徽省肥东县。 原告：梁某，男，2008年7月5日出生，汉族，住安徽省肥东县。 法定代理人：梁立海，男，1948年6月24日出生，汉族，住安徽省肥东县。 原告：李伏武，男，1947年11月4日出生，汉族，住安徽省舒城县。 原告：陈金华，女，1959年8月6日出生，汉族，住安徽省舒城县。 上述五原告共同委托诉讼代理人：李宇，安徽元贞律师事务所律师。 上述五原告共同委托诉讼代理人：陈群，安徽元贞律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务文化新区怀宁路1639号平安大厦14层02、03单元、16楼，统一社会信用代码913400007998304269（1-1）。 负责人：牛巧，该公司总经理。 委托诉讼代理人：肖兆红，安徽年代律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱名扬，该公司员工。 原告梁立海、刘仁翠、梁某、李伏武、陈金华与被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安养老保险公司）保险纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李中明独任审判，公开开庭进行了审理。原告梁立海、刘仁翠、李伏武、陈金华及五原告共同委托诉讼代理人李宇、被告平安养老保险公司的委托诉讼代理人肖兆红、朱名扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁立海、刘仁翠、梁某、李伏武、陈金华向本院提出诉讼请求：1、被告向原告支付保险金1000000元人民币；2、被告向原告赔付医疗费用789.85元人民币；3、由被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：晚，梁东彪在安徽省肥东县安装空调，从高处坠落，后经抢救无效死亡。因梁东彪死亡后保险公司拒绝赔偿导致其配偶李红英于2017年5月18日自杀身亡。被保险人梁东彪的父、母、配偶、子即原告梁立海、刘仁翠、梁某及配偶李红英为其法定受益人。因梁东彪配偶李红英死亡，其作为被保险人梁东彪法定受益人之一所应享有的权利，应由李红英父、母、子即原告李伏武、陈金华、梁某享有。梁东彪系合肥市庐阳区飞泰制冷设备维修服务部空调安装工。2017年4月21日，飞泰制冷设备维修服务部与被告平安养老保险公司签订保险合同为员工购买平安意外身故团体定期寿险（主险），以及平安附加意外伤害团体医疗保险、平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险、平安附加残疾保障团体意外伤害保险（附加险），其中主险保险条款适用平安意外身故团体定期寿险（2013版），该版保险条款第四条约定：在合同有效期内，被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，被告需依据保险合同之约定给付被保险人的法定受益人意外身故保险金，主险保险金额为1000000元人民币。被保险人梁东彪意外身故后，上述原告依据保险合同约定向被告申请理赔，但被告却拒绝支付全额保险金。为维护自身权利，原告特依据《保险法》以及保险合同之约定，向法院起诉，望判如所请。 原告梁立海、刘仁翠、梁某、李伏武、陈金华为证明其诉讼主张，举证如下：1、医疗票据1张、病历1本、死亡医学证明、死亡证明、火化证明；2、肥东县公安局新城派出所案件情况说明1份、事故现场照片4张打印件；3、外观照片1张、个人保单查询打印件；4、梁立海、刘仁翠身份证、梁立海户口本1本；5、李红英户籍信息证明、死亡证明、火化证明各一份；6、受益人关系确认表2份、原告李伏武、陈金华的户口本；7、情况说明1份。 被告平安养老保险公司辩称：被告认为原告诉请是不成立的，请求驳回原告的诉讼请求。被保险人梁东彪并非受格力签约网点指派从事空调移机，而是其本人利用自己的技术为其姑妈帮工，依据保险合同的约定，这种情况下发生的事故，赔偿金额为3万元；100万元保额的理赔条件是受格力签约网点指派从事空调安装；投保人向被告投保时，保险合同订立条件为格力空调统一安排，安装工是高危工种，在履行职务过程中受伤保险公司按照合同约定予以理赔，梁东彪如果是工伤，理赔条件成就，如果不是工伤理赔条件就不成就。 被告平安养老保险公司为证明其诉辩主张，举证如下：1、保险合同1份；2、投保人合肥庐阳区飞泰制冷设备维修服务部的说明；3、合肥市安徽大市场3区1076号格力专卖店负责人陈华的询问笔录；4、合肥市安徽大市场3区1076号格力专卖店员工汪思慧的询问笔录；5、梁劲松的询问笔录。 经被告平安养老保险公司申请，本院调取了肥东县公安局新城派出所就该起事故所作的案卷材料。 对原、被告所举证据及本院调取的案卷材料，本院审核认定如下：原告所举的证据1-6、被告所举的证据1-2及本院调取的案卷材料均符合证据的三性，可作为本案的证据使用，其证明效力本院予以认定。原告所举的证据7与被告所举的证据3、4均系证人证言，因证人出具的证言相互矛盾，且没有出庭，故对原告所举证据7与被告所举证据3、4的证明效力本院均不予认定；被告所举的证据5真实性予以确认，但达不到其证明目的，对其证明效力本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：梁东彪系格力空调安装维修工人，主要承接安徽大市场3区1076号格力专卖店的空调安装维修工作。 合肥庐阳区飞泰制冷设备维修服务部为黄先根等123人在被告处投保了团体意外定寿（P1410，保险金额为100万元）、附加意外医疗（P0512，保险金额为10万元）、附加现金补贴（P0610,8份）、可调行标残疾（P1463，保险金额为100万元），保险期限为2017年3月1日零时起至24时止；并做了如下特别约定：1、仅限格力下属品牌签约网点的人员参加本保险，非格力品牌签约网点人员参保的，其出险后保险公司有权拒绝给付保险金且不退还未满期保费；2、仅承担被保险人受格力签约网点指派工作过程中发生的意外伤害事故保险责任以及非工作过程中的日常生活意外事故责任，涉及格力品牌的保险事故其意外身故、残疾共用保额100万；涉及非格力品牌的保险事故，其意外身故、残疾共用保额40万；若为日常生活意外事故，其意外身故、残疾共用3万元；3、意外医疗合理费用次免赔100元，100％赔付，不区分品牌…… 2017年4月21日，梁东彪参加了上述合肥庐阳区飞泰制冷设备维修服务部为黄先根等123人在被告处投保的团体意外定寿（P1410，保险金额为100万元）、附加意外医疗（P0512，保险金额为10万元）、附加现金补贴（P0610,8份）、可调行标残疾（P1463，保险金额为100万元），保险期限为2017年4月21日至2018年3月1日。 2017年4月22日22时左右，梁东彪在安徽省肥东县为黄文泉家的旧格力空调移机时不慎从高处坠落，后经肥东县人民医院抢救无效后于当晚死亡，原告方支付了抢救费789.85元。 另查明：梁东彪的第一顺序继承人为其父亲梁立海、母亲刘仁翠、配偶李红英（于2017年5月18日死亡）、儿子梁某；李红英的父亲为李伏武、母亲为陈金华。 本院认为：本案争议的焦点是梁东彪的空调移机行为是否受格力签约网点指派及被告是否应当赔偿原告保险金？从双方提交的证据无法确定梁东彪事发前是否有格力签约网点的明确指派，但梁东彪本身是格力空调安装维修工人，事发时从事的也是格力旧空调移机作业，故梁东彪从事格力旧空调移机作业在其工作职责范围之内；被告辩称梁东彪利用自己的技术为其姑妈帮工的意见，缺乏事实依据，本院不予采信；综上，被告应当按照保险合同的约定赔付原告方因梁东彪死亡而产生的意外身故赔偿金100万元；因意外医疗合理费用次免赔100元，故被告应赔付原告医疗费689.85元。据此，根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告梁立海、刘仁翠、梁某、李伏武、陈金华保险赔偿金100万元、医疗费689.85元； 二、驳回原告梁立海、刘仁翠、梁某、李伏武、陈金华的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费13807元，减半收取6903.50元，由被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  李中明 二〇一七年十二月六日 书记员  王**梅 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第八依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。