安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0121民初3361号 原告：李方石，男，1949年4月12日生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：胡海军，安徽金的律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李浩，安徽金的律师事务所律师。 被告：夏黄海，男，1984年9月1日生，汉族，汉族，住安徽省长丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省梅山路银保大厦，统一社会信用代码：91340100754857916L。 负责人：朱文东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告李方石诉被告夏黄海、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。李方石特别授权的委托诉讼代理人胡海军、夏黄海及人保合肥分公司特别授权的委托诉讼代理人付晓艳依法到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李方石向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令夏黄海赔偿原告各项损失共计182212元；2.请求法院依法判令人保合肥分公司在承保范围内承担相应赔偿责任；3.请求法院依法判令各被告承担本案的一切相关诉讼费用。事实与理由：2017年1月2日19时05分，夏黄海驾驶车牌号为苏Ｆ×××××号小型普通客车，沿合淮路由北向南行驶至长丰县南10米处，与李方石驾驶同方向行驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，摩托车乘坐人秦久周（已另案处理结束）当场死亡，两车受损的交通事故。经长丰县公安局交通管理大队认定，夏黄海负事故主要责任，李方石负事故次要责任。后原告被送往长丰县医院治疗，因伤势严重转至中国人民解放军第一零五医院住院治疗。原告现已治疗终结，经安徽中衡司法鉴定中心鉴定为八级和十级伤残各一处，并对三期作出了鉴定。另徐胡兵系苏Ｆ×××××号小型普通客车的所有人，该车辆在人保合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（投保了不计免赔），且事故发生在保险期间内。故依据相关法律规定，请求判如所请。 被告夏黄海辩称，自己的车辆投保了保险，原告损失应由保险公司赔付。 被告人保合肥分公司辩称，1.事故车辆在本公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为500000元并购买不计免赔），事故发生在保险期限内；2.本公司对本起事故的发生与事故责任划分无异议；3.事故车辆在案发时未脱险，本公司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时有效的前提下并在保险限额内承担赔偿责任；4.前期交强险还有35385元余额未赔付属实，在此基础上，本公司提出以下意见供法院参考：（1）．对医疗费中非正规票据不予认可，另外恳请法院核实医疗票据与就诊是否相印证，并扣除21843.7元非医保费用或者根据鉴定意见扣除非医保费用（本公司已在举证期间内申请非医保费用鉴定）；（2）．对住院伙食补助费认可住院天数，标准认可30元/天；（3）．营养期认可90天，标准认可30元/天；（4）．护理期认可90天；标准认可121.5元/天；（5）．原告未能提供有效务工材料且案发时已年满68岁，故对误工期不认可；（6）．认可伤残等级，但残疾赔偿金应按农村标准计算11.5年；（7）．精神损害抚慰金本公司认可5000元一个级别并按照责任比例计算，本案认可10000元；（8）．交通费由法院酌定；（9）．对事故车损不认可；（10）．诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。 原告李方石围绕自己的诉讼请求，向本院提供了如下证据：1.身份证，证明原告身份信息；2.行驶证、企业信息查询单，证明被告主体适格；3.交通事故认定书，证明夏黄海负主责，李方石负次责；4.病历、出院小结、医疗费发票、诊断报告单，证明原告因交通事故受伤住院治疗的事实及支出医疗费用的事实；5.司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因交通事故致残的事实和支付鉴定费用及原告营养期、护理期、误工期的计算标准；6.误工证明、劳务合同、银行流水、证明、照片，证明原告在城镇居住满一年以上，每月收入1400元，故残疾赔偿金应按城镇标准赔付。 夏黄海围绕自己的辩解，向本院提交了和解协议，证明已经赔偿35000元。 人保合肥分公司围绕自己的辩解，向本院提交了投保单、保险条款及鉴定申请，证明非医保费用的扣除依据。 本院经审理对李方石所举证据认证如下，夏黄海对李方石所举证据均无异议。被告人保合肥分公司对李方石所举证据发表质证意见如下：对证据1身份证信息无异议，但需要说明原告系农村户口；对证据2驾驶证、行驶证需核实原件；对证据3事故认定书无异议，但事故车辆负主要责任；对证据4病历、医疗费发票、出院记录及诊断报告单三性无异议，但需要说明医疗费中存在大量非医保费用，恳请扣除21843.7元非医保费用或依据鉴定结论扣除非医保费用；原告提供的票据共17张，其中不予认可三张：2017年1月16日外购药6000元、2017年1月15号护理垫非正规票据，即便真实也应属于护理费范畴、2017年1月17日外购药1800元不予认可、还有一张1000元票据应属于交通费范畴而不属于医疗费，一张票据55.6元应按报销后的金额计算；对证明不予认可；对证据5鉴定意见书及鉴定费发票三性均无异议，证明目的有异议，具体意见如下：（1）认可伤残等级，但应按农村标准计算11.5年的残疾赔偿金；（2）认可三期，但不认可误工费，原告属于丧失劳动能力人群；（3）鉴定费不属于保险理赔范围，系间接损失；对证据6务工证明、劳务合同、证明、照片三性均不认可，对银行流水真实性无异议，但证明目的有异议，不能证明是发放的工资且起始时间为2016年9月，本案用工单位为学校，工资应有明确的资金出入程序，如果原告坚持主张误工费，需提供学校补充材料补正，否则达不到原告的证明目的，另原告2017年5月10日、2017年1月20日均有转账记录，故其误工主张是有误的。本院经审查认为，证据1-3具备证据三性特征，依法予以认定；证据4具有真实性、合法性，被告虽对部分医疗费发票提出异议，但病历、诊断报告和医疗费票据能够相互印证，且均为治疗伤情支出的合理费用，故对该组证据均予以认定；证据5具有真实性，且与本案相关联，结合原告当庭陈述及伤后工资发放情况（2017年4月工资已发放），对鉴定意见书中误工期认可120天为妥；鉴定费系原告为查清伤情的必要性支出，保险公司应当予以承担；证据6经审查具有真实性，且形成证据锁链，依据证据优势规则，能够证明原告在城镇居住一年以上及月工资1400元的事实。 本院经审理对夏黄海所举证据认证如下，原告对夏黄海所举证据真实性、合法性无异议，认为这是额外给付原告的经济补偿。人保合肥分公司对夏黄海所举证据均无异议。本院经审查认为，和解协议具有真实性，为双方真意表达，系夏黄海为达成刑事谅解对李方石进行的赔付，且明确约定独立于民事赔偿部分，因此与本案没有关联性，故对该证据的证明目的不予支持。 本院经审理对人保合肥分公司所举证据认证如下，原告对人保合肥分公司所举证据认为这是格式条款，不利于被告一方，应认定无效。夏黄海对人保合肥分公司所举证据认为投保单是徐胡兵签的，属于格式条款，故自己和徐胡兵不应承担非医保费用。本院经审查认为，投保单及保险条款具有真实性，因夏黄海自愿承担6000元非医保费用，人保合肥分公司放弃非医保费用鉴定申请，故对该证据的证明目的不予支持。 本院经审理确认案件事实如下：2017年1月2日，夏黄海驾驶苏Ｆ×××××号小型普通客车，沿合淮路由北向南行驶至长丰县南10米处，与李方石驾驶同向行驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成李方石受伤，摩托车乘坐人秦久周当场死亡，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，李方石被送往长丰县人民医院治疗，因其伤势严重遂于2017年1月3日转至中国人民解放军第一零五医院住院治疗，经诊断：闭合性腹部外伤、脾挫裂伤、Ｌ1-4左侧横突骨折、右侧足跟部软组织挫裂伤，2017年1月25日出院，住院天数计22天。2017年7月30日，安徽中衡司法鉴定中心出具鉴定意见：李方石因交通事故致1.外伤性脾破裂，临床上已行脾全切手术，评定为八级伤残；2.Ｌ1-4左侧横突骨折，现遗留其腰部活动度丧失达10%以上，评定为十级伤残；其误工期为伤后150日、护理期为伤后60日、营养期为伤后90日。本起事故经长丰县公安局交通管理大队认定，夏黄海负事故主要责任，李方石负次要责任，秦久周无责任。庭审中夏黄海承诺自愿承担6000元非医保费用，为此人保合肥分公司同意不申请进行非医保鉴定。李方石因本次事故支付医疗费83937.53元和鉴定费2000元。 另查明，苏Ｆ×××××号小型普通客车在人保合肥分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（投保了不计免赔），保险限额分别为122000元和500000元。涉案交强险除已赔付给本起事故受害人秦久周外，现下剩余额为35385元（其中医疗费用限额10000元、伤残赔偿费用限额25385元）。本起事故发生在保险期限内。 再查明，李方石为长丰县义井小学后勤工作人员，自2008年9月一直在学校工作和居住，月工资1400元，因本次事故误工约120天。 本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。本案中李方石与夏黄海之间发生道路交通事故，经长丰县公安局交通管理大队认定,夏黄海负事故主要责任，李方石负次要责任，秦久周无责任。该认定符合事实和法律规定，本院依法予以认定。夏黄海违反道路交通安全法的相关规定行车，造成原告李方石人身损害，故依法应当对原告因本次事故造成的各项损失承担赔偿责任。基于苏Ｆ×××××号小型普通客车在被告人保合肥分公司处投保了机动车交强险和商业第三者责任险，故该公司对原告李方石因本次事故产生的损失应在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。 李方石的损失本院核定如下：1.医疗费83937.53元；2.残疾赔偿金106200.73元（2016年度城镇居民人均可支配收入29156元×11.75年×31%）；3.误工费5600元（误工期4个月×1400元／月）；4.护理费7291.2元（护理期60天×121.52元／天）；5.营养费2700元（营养期90天×30元／天）；6.住院伙食补助费660元（住院22天×30元／天）；7.交通费酌定1000元；8.鉴定费2000元；9.精神损害抚慰金16000元；10.残疾辅助器具费120元，共计款225509.46元。 综上，人保合肥市分公司在交强险医疗费用限额内赔偿李方石医疗费10000元；在伤残赔偿费用限额内赔偿李方石残疾赔偿金25385元，计35385元。扣除夏黄海自愿赔偿李方石医疗费6000元外，人保合肥分公司尚应在商业第三者责任险限额内赔偿李方石128887.12元【184124.46元（医疗费67937.53元（83937.53元-16000元）、残疾赔偿金80815.73元（106200.73元-25385元）、精神损害抚慰金16000元、误工费5600元、护理费7291.2元、交通费1000元、营养费2700元、住院伙食补助费660元、鉴定费2000元、残疾辅助器具费120元）×70%】。有关原、被告的其他主张和辩解，因无其他证据证实,本院依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内一次性分别在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内赔偿李方石因本次交通事故造成的损失35385元和128887.12元元，合计164272.12元； 二、夏黄海于本判决生效之日起十日内一次性赔偿李方石医疗费6000元； 三、驳回李方石其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1973元，由李方石负担104元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担383元，由夏黄海负担1486元。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决书生效后，被告拒不履行义务，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 审判员  陈庆权 二〇一七年十二月五日 书记员  刘 梦 附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。