辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽03民终3658号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地：营口市站**东风路**。负责人：隋金萍，该公司经理。委托诉讼代理人：王玲，辽宁浩扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王增安。委托诉讼代理人：游丽媛，辽宁杜泽律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：杨久君。上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称“中国人民财产保险公司”）因与被上诉人王增安、杨久君机动车交通事故责任纠纷一案，不服海城市人民法院（2020）辽0381民初4862号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月22日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险公司的上诉请求：1、将一审判决改判上诉人赔付被上诉人242,156.51元，上诉人对一审判决不服部分182,679.6元。2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审伤残鉴定等级过高，被上诉人王增安伤残等级过高，王增安精神伤残等级九级过高，根据临床实践王增安不能构成九级伤残。鉴于上述观点，上诉人申请对被上诉人王增安伤残等级重新鉴定，望予批准。综上，恳请二审法院查明事实，依法改判。被上诉人王增安辩称，服从一审判决。被上诉人杨久君未到庭答辩。王增安向一审法院起诉请求：要求中国人民财产保险公司、杨久君赔偿经济损失428,598.51元（其中医疗费55,280.51元、住院伙食补助费19,300元、营养费3,000元、面部修复费用1,600元、护理费55,738.40元、误工费109,000元、伤残赔偿金118,804元、精神损害8,000元、被扶养人生活费47,075.60元、鉴定费8,800元，交通费2,000元）；诉讼费由中国人民财产保险公司、杨久君承担。一审法院认定事实：一、2019年05月11日09时20分，杨久君驾驶车牌号为辽Ｈ×××**（辽Ｈ×××**）的重型货车，在盘锦辽东湾新区时，与在停车场内由北向南行走的行人王增安相撞，致王增安受伤，车辆受损的交通事故。二、事故发生后，盘锦市公安局交通警察支队辽东湾新区交警大队做出第211109420190000116号道路交通事故认定书，认定：杨久君负事故全部责任，王增安无事故责任。三、王增安，男，40周岁，农业家庭户口。王增安受伤前系在营口科达运输有限公司工作，受伤前五个月平均工资为每天241.60元。王增安受伤前，需要扶养的人为父亲王恒玉（1950年8月19日生）、母亲姚振侠（1948年8月27日生）、女儿王婉棋（2016年5月23日生），王恒玉与姚振侠共育有5名子女，均成年。四、王增安受伤后，在海城市中心医院住院治疗193天（2019年5月11日至2019年11月20日），共计花费医药费55,280.51元（含有医嘱的外购药450元）。王增安住院期间特级护理13天、一级护理180天。五、2020年7月21日，经王增安申请该院委托的吉林正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：王增安此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），与此次交通事故存在直接因果关系；王增安此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成九级伤残；王增安此次外伤后果，营养期评定为60日；王增安此次外伤面部修复费用为1,600元。花费鉴定费5,800元、出诊费3,000元。六、王增安的各项经济损失为424,836.11元（其中医疗费55,280.51元、住院伙食补助费100元/天×193天=19,300元、营养费15,000元×20%=3,000元、面部修复费用1,600元、护理费144.4元/天×（193×2）天=55,738.40元、误工费241.60元/天×436天=105,337.60元、伤残赔偿金29,701元/年×20年×20%=118,804元、被扶养人生活费47,075.60元（父亲21,398元/年×11年×20%÷5=9,415.12元、母亲21,398元/年×9年×20%÷5=7,703.28元、女儿21,398元/年×14年×20%÷2=29,957.20元）、精神损害抚慰金8,000元、鉴定费8,800元、交通费1,900元）。七、肇事车辆辽Ｈ×××**（辽Ｈ×××**）号车驾驶人为杨久君、登记车主为营口鑫汇海物流有限公司，该车在中国人民财产保险公司投保交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险限额为105万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，杨久君为王增安垫付45,645元。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第五项、第六项，其他事项双方无争议。一审法院认为，公民的人身健康权应受法律保护。本案中，杨久君驾驶辽Ｈ×××**（辽Ｈ×××**）号车与行人王增安相撞，致王增安受伤，车辆受损的交通事故。经事故认定书明确认定，杨久君负此次事故的全部责任，由此给王增安造成的损失由杨久君负全部赔偿责任。因辽Ｈ×××**（辽Ｈ×××**）号车在出现交通事故时，系在中国人民财产保险公司交强险和第三者责任险保险期限内，故中国人民财产保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内对王增安承担先行赔偿责任。关于医疗费，因王增安的医疗费是其门诊和住院期间的实际支出费用，况且中国人民财产保险公司提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，中国人民财产保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故该院按照住院和门诊的实际花费的正规医疗费发票和有医嘱的外购药予以计算，为55,280.51元。关于交通费，该院依照实际情况，酌定为1,900元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并按照王增安的伤情，特级护理、一级护理两名家属护理。关于误工费，根据王增安提供的证据能够证明其从事司机工作及收入情况，故该院按照事故发生前五个月平均工资予以计算，为每天241.60元。关于误工时间，根据王增安提供的门诊病历并结合2020年新冠××的实际情况，能够证明王增安需要休息的事实，该院从2019年5月11日计算至2020年7月20日，共计436天。关于吉林正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，因系经王增安申请，该院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故该院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因王增安定残时未年满60周岁，故按20年计算。关于鉴定费和出诊费，因系为确定王增安伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于被扶养人生活费，因至王增安定残时，父亲年满69周岁，母亲年满71周岁，子女年满4周岁，均符合被扶养人的情形，故该院予以支持。关于精神损害抚慰金，根据王增安在本起事故中无责任及伤残等级，酌定为8,000元。关于营养费，根据王增安伤情、伤残等级等情况，显见加强营养的必要性和合理性，故该院予以支持，按照15,000元乘以伤残系数计算。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，中国人民财产保险公司应在交强险限额之内对王增安120,000元的经济损失（其中包括：医疗费10,000元、伤残赔偿金102,000元、精神损害抚慰金8,000元）承担赔偿责任、在第三者责任险限额内对王增安304836.11的经济损失（其中医疗费45,280.51元、住院伙食补助费19,300元、营养费3,000元、面部修复费用1,600元、护理费55,738.40元、误工费105,337.60元、伤残赔偿金118,804元、被扶养人生活费47,075.60元、鉴定费8,800元、交通费1,900元）承担赔偿责任。因杨久君垫付45,645元，应予以返还，该款直接从中国人民财产保险公司应给付王增安赔偿款范围内直接划拨。综上，一审法院据此判决：一、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于判决生效后10日内赔偿王增安379,191.11元；二、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于判决生效后10日内给付杨久君45,645元；三、驳回王增安其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,864.5元，由中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司承担，此款王增安已经垫付，中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司在履行此判决时加付3,864.5元给王增安。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为吉林正达司法鉴定中心出具的吉正达司鉴中心〔2020〕精鉴字第147号司法鉴定意见书能否作为认定王增安伤残等级的证据采信。关于王增安的伤残等级问题，一审法院按照法律规定的程序，选取有资质的鉴定机构吉林正达司法鉴定中心对王增安的伤残等级进行司法鉴定。该鉴定中心出具司法鉴定意见书认为王增安此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），与此次交通事故存在直接因果关系；王增安此次外伤致脑外伤所致精神障碍（人格改变），构成九级伤残。一审法院依据上述司法鉴定意见认定了王增安的伤残等级并无不当。中国人民财产保险公司认为鉴定结论过高，王增安脑外伤所致精神障碍不构成九级伤残，但是未能提供相关证据加以证明。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，应由中国人民财产保险公司承担不利的诉讼后果。因此，一审法院采信鉴定意见认定王增安的伤残等级并据此认定其残疾赔偿金及精神损害抚慰金并无不当。综上所述，上诉人中国人民财产保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3,954元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二〇年十一月四日书记员 金明佳