赤峰市松山区人民法院民事判决书 （2014）松民初字第1518号原告:刘某，男，1982年1月4日出生，公民身份号码×××，汉族，职员，现住赤峰市。 原告:孙某，女，1958年1月6日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，现住赤峰市。 二原告委托诉讼代理人：耿某，内蒙古大川律师事务所律师。二原告委托诉讼代理人：仪某，内蒙古大川律师事务所律师。被告：赤峰学院附属医院。住所地：赤峰市红山区园林路东三段。法定代表人：崔某，院长。委托诉讼代理人：付某，内蒙古兴合律师事务所律师。委托诉讼代理人：王某，男，1968年7月17日出生，汉族，医生，现住赤峰市松山区新城华睿园小区8号楼2071室。原告刘某、孙某与被告赤峰学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月7日立案后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某、孙某及其委托诉讼代理人耿某，被告赤峰学院附属医院的委托诉讼代理人付某到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：赔偿原告刘某的父亲和原告孙某的丈夫刘长海死亡赔偿金463000元、丧葬费23526元、精神损害抚慰金100000元、抢救费10000元、两天陪护费、误工费1200元、交通费1000元、解剖费4600元、专家出诊费2000元、车费2000元，总计607326元人民币。事实与理由：2013年10月2日，死者刘长海因交通事故造成左髌骨粉碎性骨折、下颌骨骨折和全身多处受伤。2013年10月2日19时左右在翁牛特旗人民医院进行检查治疗，因翁牛特旗医院不能做下颌骨手术，故按医嘱转至赤峰学院附属医院住院治疗。2013年10月2日23时23分，刘长海入住赤峰学院附属医院，该医院的主治医生李秀海负责刘长海的治疗，医院对刘长海血液进行常规检查，对其他诸如常规心电图、彩超和CT等于2013年10月2日23时左右、2013年10月3日3时28分开出了申请，但医院没有安排相关检验科室做检查，直到10月3日下午16时病人出现呼吸困难以及意识不清等症状时，医院也没有做相关检查及及时进行抢救。事后，医院分析死亡原因，认为存在三种原因，一是肺梗塞；二是夹层动脉瘤；三是大面积心肌梗死。原告认为，被告在对刘长海的治疗过程中，没有及时进行救治并抢救，对上述三种原因在刘长海住院十几个小时里，无论哪项病因并不是不可诊断的，被告并没有及时诊断并积极采取治疗措施导致刘长海死亡，被告在治疗过程中存在过错，应承担赔偿责任。被告赤峰学院附属医院辩称，医院对患者刘长海的诊疗行为符合诊疗护理规范。尸检报告书既不能证明医院诊疗行为存在过错，也不能证明患者的死亡与诊疗行为存在因果关系。原告不申请医疗过错、因果关系鉴定，依法应承担举证不能的法律后果。原告要求医院赔偿死亡赔偿金等损失没有事实和法律依据。综上，医院对患者的诊疗行为符合诊疗护理规范，患者主动脉根部急性夹层动脉瘤破裂出血是由于车祸外伤所导致，患者死亡与医院的诊疗行为之间不存在因果关系，原告所诉没有事实和法律依据。依法驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，原告提交的翁牛特旗殡仪馆出具的发票、复印费收据、病历、尸体剖检报告书，被告提交的病历，本院予以确认并在卷佐证。对原被告双方有争议的证据，本院认证如下：原告提交的医疗费收据，其中有两枚赤峰学院附属医院住院预交金收据，因原告未提交收费收据，本院不予采信，另外检查费收据金额120元，系记账联与收据重复，本院不予采信，其他医疗费收据为合理支出，本院予以采信；对内蒙古医学院法医出具的收条，虽无单位盖章，但结合赤峰市卫生局出具关于刘长海尸检有关情况告知书中关于费用通知，本院予以采信；对购买尸检用品的发票，原告未提交正规发票收据，本院不予采信；对加油票据、交通费发票及过路过桥费发票，其中有与处理丧葬事宜不具关联性的票据，本院部分予以采信；对赤峰市卫生局出具的关于刘长海尸检有关情况的告知书，因有具体经办人签字，本院予以采信。对被告提交的赤峰市卫生局文件（赤卫字（2010）139号），因系地方性法规，本院予以采信。根据当事人无异议的证据及有争议事实证据的认证，本院认定事实如下：2013年10月2日，原告刘某的父亲、孙某的丈夫刘长海驾驶×××号摩托车行驶至翁牛特旗乌灯线28公里处时，与案外人祁某驾驶的无牌照三轮农用运输车相撞，造成刘长海受伤，伤后刘长海被送往翁牛特旗医院治疗，支付医疗费2588.95元，并于当日转入赤峰学院附属医院住院治疗2天，支付医疗费等232.1元。诊断为：左髌骨粉碎性骨折、下颌骨骨折、全身多处开放伤、肺栓塞？主动脉夹层动脉瘤？大面积心肌梗死？。刘长海于2013年10月3日17时35分抢救无效死亡。医患双方对刘长海死亡原因存在分歧，2013年10月18日，赤峰市卫生局出具关于刘长海尸检有关情况告知书，告知由内蒙古民族大学医学院对刘长海尸体进行尸检，尸检费用约4300元。2014年1月20日该医学院出具尸体剖检报告书。原告支付尸检费4600元。原告起诉后，被告赤峰学院附属医院向本院提出申请，要求对刘长海在赤峰学院附属医院的诊疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，本院委托赤峰市医药卫生学会进行鉴定，2015年5月14日，因患方未提交与该案鉴定有关的材料，该单位出具了终止鉴定通知书。2017年4月12日，被告赤峰学院附属医院向本院提出继续进行医疗事故技术鉴定申请书，要求对该院对刘长海的诊疗行为是否存在过错；如果存在过错对医疗过错与损害结果之间是否存在因果关系及程度进行鉴定，本院委托北京民生物证科学司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年11月24日出具鉴定意见为：赤峰学院附属医院在对患者刘长海的诊疗过程中存在未能尽到必要的注意义务之过失，在患者的损害后果中应承担轻微责任。被告支付鉴定费10200元。本院认为，原告刘某的父亲、孙某的丈夫刘长海因交通事故到被告处住院治疗，后因主动脉瘤破裂死亡。北京民生物证科学司法鉴定所鉴定结论认定赤峰学院附属医院在对患者刘长海的诊疗过程中存在未能尽到必要的注意义务之过失，在患者的损害后果中应承担轻微责任。《中国人共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”。因此，对原告合理的经济损失，被告赤峰学院附属医院应按其过错程度和治疗行为在损害结果发生中的原因力大小确定损害赔偿比例。被告赤峰学院附属医院辩称的对原告诊疗行为不存在过错的辩称理由，本院不予支持。原告请求的刘长海死亡赔偿金463000元、丧葬费23526元、解剖费4600元，符合法律规定，本院予以支持；原告请求的抢救费10000元过高，应按其实际支出的医疗费2821.05元计算，其中殡仪馆的费用应包含在丧葬费中，超出部分，本院不予支持；其请求的精神抚慰金100000元亦过高，以50000元为宜，超出部分，本院不予支持；其请求的两天陪护费、误工费1200元，陪护费、误工费按二人两天计算，应为657元，超出部分，本院不予支持；其请求的交通费、车费，结合其家属处理丧葬事宜需支出该费用的实际情况，本院酌定2000元为宜，超出部分，本院亦不予支持。原告请求的专家出诊费2000元，因其未提交证据，本院不予支持。综上所述，原告请求的合理经济损失应予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告赤峰学院附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘某、孙某死亡赔偿金463000元、丧葬费23526元、解剖费4600元、抢救费2821.05元、精神抚慰金50000元、陪护费及误工费657元、交通费2000元，合计546604.05元的20%，计款109320元；二、驳回原告刘某、孙某的其他诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9873元，原告刘某、孙某负担7387元，被告赤峰学院附属医院负担2486元；鉴定费10200元，由被告赤峰学院附属医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长 刘 志 华人民陪审员 李 建 华人民陪审员 鲁 志 军 二0一七年十二月二十八日书 记员 朱冠 男