山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2017）晋05民终1545号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司，住所地山西省晋城市城区凤台西街2923号（市公安局交警三大队办公楼7-8层）。负责人：张丽生，任经理。委托诉讼代理人：赵阳子，男，1991年11月20日生，汉族，山西省阳城县人，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：张爱莲，女，1961年10月13日生，汉族，晋城市欣能商贸有限公司职工，住晋城市。委托诉讼代理人：霍兵，山西宇星律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵凯芳，男，1993年2月10日生，汉族，无业，住晋城市。委托诉讼代理人：李娜，山西长宇律师事务所律师。委托诉讼代理人：何佳佳，山西长宇律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司（简称人寿财险晋城公司）因与被上诉人张爱莲、赵凯芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省晋城市城区人民法院（2017）晋0502民初1216号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月15日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人人寿财险晋城公司委托诉讼代理人赵阳子，被上诉人张爱连及其委托诉讼代理人霍兵，被上诉人赵凯芳的委托诉讼代理人李娜、何佳佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结，中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司上诉请求：依法改判。事实和理由：上诉人赔偿伤者张爱莲各项经济损106497.46元中不应包含醉酒驾驶人赵凯芳应赔偿的12000元。赵凯芳先行赔偿费用12000元不是垫付费用，是其应赔偿的费用，不应由中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司负担。张爱连辩称，一审判决正确，依法驳回上诉维持原判。赵凯芳辩称，一审判决正确，依法驳回上诉维持原判。张爱连向一审法院起诉请求（含变更部分）：1.判令被告赵凯芳赔偿原告医疗费、交通费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、鉴定费、病历复印费、残疾赔偿金、二次住院费、精神损害抚慰金等共计190659.34元；2.被告人寿财险晋城公司对上述损失承担保险责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年7月2日23时35分许，原告驾驶二轮轻便摩托车沿晋新方向行驶至晋新高速公路0KM处G匝道时，与被告赵凯芳驾驶的×××号“北京牌”小轿车正面相撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往晋城大医院救治。经晋公交管（高三支一）认字第166101号《道路交通事故认定书》认定，被告赵凯芳负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。被告赵凯芳驾驶的机动车在被告人寿财险晋城公司投有保险。一审法院认定事实：2016年7月2日23时35分许，被告赵凯芳驾驶×××号“北京牌”小轿车，沿晋新方向行驶至晋新高速公路0KM处G匝道，与原告张爱莲驾驶的逆向行驶的无号牌“新大洲牌”二轮轻便摩托车正面相撞，造成原告受伤和两车不同程度损坏的交通事故。2016年7月26日，山西省公安厅交通警察总队高速三支队一大队作出晋公交管（高三支一）认字第166101号《道路交通事故认定书》，认定被告赵凯芳负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，其中载明：“赵凯芳醉酒后驾驶机动车在未设有限速标志的高速公路匝道行驶，未能保持安全车速，致发生交通事故。”2016年7月3日，原告被送至晋城合聚心脑血管病医院治疗，次日转入晋城大医院治疗，并于2016年7月21日出院。经晋城大医院诊断为：桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折、气胸、肺挫伤、肺不张、胸腔积液、肋骨骨折、肩胛骨骨折、髋臼骨折。2017年5月8日原告第二次在晋城大医院入院治疗，于2017年5月11日出院。经晋城大医院诊断为：下肢肿物、骨折术后。原告共计住院21天。2017年6月28日，山西金诚司法鉴定中心作出晋金【2017】临司鉴字第105号《鉴定意见书》，认定原告张爱莲因道路交通事故致右肩胛骨骨折，右侧第2-6肋骨骨折，右尺桡骨远端骨折，左侧髋臼骨折等，其：1、遗留右腕关节活动功能丧失25%以上（未达50%）的后遗症，构成十级伤残；2、遗留左髋关节活动功能丧失25%以上（未达50%）的后遗症，构成十级伤残；3、误工期为90-180日，护理期为30-60日，营养期为60-90日。另查明，原告张爱莲户口为城镇户口。×××号“北京牌”小轿车在被告人寿财险晋城公司投保了交强险和第三者责任险，其中交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，第三者责任险的保险限额为100000元。事故发生在保险期间。《第三者责任险保险合同》第七条第四项约定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的经济赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（四）驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆。”原审认为：本案争议焦点为原告张爱莲的各项损失是否应予赔偿和相关费用的计算标准与金额是否适当的问题。1、关于原告张爱莲各项损失的认定问题。（1）.医疗费，原告主张38854.37元。原告在合聚心脑血管病医院花费医疗费4301.9元，已由被告赵凯芳垫付。原告在晋城大医院花费医疗费38854.37元，被告赵凯芳垫付了12000元。（2）.二次住院费，原告主张1749.52元。二次住院系后续治疗，医疗费单据客观真实，一审法院予以认可。（3）.住院伙食补助费，原告主张2100元，按照每天100元计算住院时间21天，一审法院予以认可。（4）.营养费，原告主张11100元。原告营养费应按15元/天，计算营养期90天，为1350元。（5）.交通费，原告主张1761.5元。一审法院酌情认定其交通费为500元。（6）.误工费，原告主张24854.79元。原告月工资收入为2100元，误工时间自2016年7月3日计算至定残前一日2017年6月27日，共计360天，因此原告误工费为24854.79元（2100元*12个月/365天*360天）。（7）.护理费，原告主张37528.76元。原告护理期间以60天为准，护理人员计算一人，护理费参照2016年度山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资36307元，计算为5968.27元（36307元/365天*60天）。（8）.鉴定费，原告主张2500元，单据客观真实，原审予以认可。（9）.伤残赔偿金，原告主张60174.4元。原告系城镇户口，因此次交通事故构成两个十级伤残，其残疾赔偿金应当参照山西省2016年城镇居民人均可支配收入27352元，计算为60174.4元（27352元*20年*11%）。（10）.病历复印费，原告主张36元，原审认可有单据证明的12元。（11）.精神损害抚慰金，原告主张10000元。综合原告的伤残程度和其在事故中的责任比例，酌情认定为5000元。综上，本次交通事故造成原告医疗费、二次住院费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金、病历复印费、精神损害抚慰金等各项损失共计143063.35元（含被告赵凯芳垫付的12000元）。2、关于原告张爱莲各项损失的赔偿责任承担问题。根据道路交通事故认定书，被告赵凯芳负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。本案×××号“北京牌”小轿车在被告人寿财险晋城公司处投有交强险和100000元限额的第三者责任险。因被告赵凯芳醉酒后驾驶机动车，按照保险合同约定，被告人寿财险晋城公司在第三者责任险中免于赔付。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第（二）项规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”故对于原告的损失，应首先由被告人寿财险晋城公司在交强险保险限额内承担赔偿责任；超出交强险保险限额的部分，被告赵凯芳承担70%的赔偿责任。因此，被告人寿财险晋城公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元；在110000元死亡伤残赔偿限额内，赔偿原告伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等共计96497.46元。被告人寿财险晋城公司共计赔偿原告106497.46元（含被告赵凯芳垫付的12000元），在赔偿范围内有权向被告赵凯芳追偿。原告的剩余医疗费、二次住院费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病历复印费等共计36565.89元，被告赵凯芳承担70%，计25596.12元。判决：1、被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司于本判决生效后十日内在×××号“北京牌”小轿车所投交强险保险限额内赔偿原告张爱莲医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失等共计106497.46元（含被告赵凯芳垫付的12000元），在赔偿范围内有权向被告赵凯芳追偿；2、被告赵凯芳于本判决生效后十日内赔偿原告张爱莲医疗费、二次住院费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病历复印费等共计25596.12元。经二审查明：原审认定基本事实清楚。在二审中各方争议的主要焦点是赵凯芳支出的12000元是赔偿费用还是垫付费用。针对上诉人的请求，结合本案证据，本院评判如下：二审中各方当事人对给被上诉人张爱连的赔偿数额均无异议，即对张爱连的各项损失：医疗费共计40603.89元（38854.37+1749.52）；住院伙食补助费2100元;营养费1350元;交通费500元;误工费24854.79元;护理费5968.27元;鉴定费2500元;伤残赔偿金60174.4元;病历复印费12元;精神损害抚慰金5000元,各项损失共计143063.35元。对这个赔偿数额各方均无异议。上诉人人寿财险晋城公司在交强险10000元医疗费用赔偿限额内赔偿被上诉人张爱连医疗费10000元；在110000元死亡伤残赔偿限额内，赔偿被上诉人张爱连伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计96497.46元，上诉人人寿财险晋城公司共计赔偿被上诉人张爱连106497.46元，因被上诉人赵凯芳系醉酒后驾驶机动车，按照保险合同约定，上诉人人寿财险晋城公司在第三者责任险中免于赔付，在交强险限额内赔偿被上诉人医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计106497.46元后可向侵权人赵凯芳追偿，因为上诉人人寿财险晋城公司握有追偿权，被上诉人赵凯芳支出的12000元就是其的赔偿，因此，上诉人人寿财险晋城公司在交强险限额内赔偿被上诉人张爱连106497.46元应减去被上诉人赵凯芳支出的12000元，即上诉人人寿财险晋城公司在×××号“北京牌”小轿车所投交强险保险限额内赔偿被上诉人张爱莲医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失等共计94497.46元。原审认定基本事实清楚，判文第一项表述欠妥，二审予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项规定，判决如下：一、维持山西省晋城市城区人民法院（2017）晋0502民初1216号民事判决第二项；（被告赵凯芳于本判决生效后十日内赔偿原告张爱莲医疗费、二次住院费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、病历复印费等共计25596.12元）；二、撤销山西省晋城市城区人民法院（2017）晋0502民初1216号民事判决第二项；〖被告中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司于本判决生效后十日内在×××号“北京牌”小轿车所投交强险保险限额内赔偿原告张爱莲医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失等共计106497.46元（含被告赵凯芳垫付的12000元），在赔偿范围内有权向被告赵凯芳追偿〗；三、变更山西省晋城市城区人民法院（2017）晋0502民初1216号民事判决第一项为上诉人中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司于本判决生效后十日内在×××号“北京牌”小轿车所投交强险保险限额内赔偿被上诉人张爱莲医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失等共计94497.46元，在赔偿范围内有权向被上诉人赵凯芳追偿。一审案件受理费按一审判决执行。二审案件受理费100元由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司晋城市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 董丽萍审 判 员 何向丽审 判 员 郭永会二〇一七年十二月十八日法官助理 田 夏书 记 员 张智超