云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2017）云3102民初816号原告：尚建康，男，景颇族，1983年6月24日出生，身份证住址云南省德宏州陇川县，显著瑞丽市。委托诉讼代理人：何庆嵘，男，景颇族，1972年10月20日出生，身份证住址云南省德宏州陇川县，代理权限为特别授权代理。被告：安锐宾，男，汉族，1965年4月20日出生，身份证住址（现住）云南省昆明市五华区正义路五华坊4号附3号。委托诉讼代理人：杨海军，云南春晖律师事务所律师，执业证号15331200920401953。代理权限为一般授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司芒市支公司，统一社会信用代码91533103219100217C，住址云南省德宏州芒市勇罕街30号，法定代表人：尹兆斌。委托诉讼代理人：璞钰盛，男，汉族，1992年10月29日出生，身份证住址云南省德宏州潞西市，系瑞丽支公司员工。代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：李潇，男，汉族，1992年2月13日出生，身份证住址云南省德宏州瑞丽市，系瑞丽支公司员工。代理权限为特别授权代理。原告尚建康与被告安锐宾、中国人民财产保险股份有限公司芒市支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告尚建康的委托诉讼代理人何庆嵘，被告安锐宾及其委托诉讼代理人杨海军，被告保险公司的委托诉讼代理人璞钰盛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尚建康向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失共计959400.69元，该费用首先由被告保险公司承担12万元，剩余部分由被告安锐宾承担，原告当庭增加从瑞丽往返昆明治疗产生的交通费的诉讼请求；2.判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年1月10日，尚建康驾驶云Ｎ×××××号小型越野客车沿省道234线由瑞丽至陇川方向行驶。10时许，当车行驶至省道234线K181+400米处时，恰遇安锐宾驾驶云Ｎ×××××号重型特殊结构货车沿S234线陇川至瑞丽方向行驶至此，两车在弯道处会车时相撞，造成尚建康受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，尚建康被送至瑞丽市人民医院、德宏州人民医院、芒市华山正发眼科医院、云南省中医医院、昆明医科大学第一附属医院治疗，共住院300天。2016年11月7日，经司法鉴定，尚建康的伤残等级为二级，护理依赖程度为大部分护理依赖。2017年3月15日又到广东省人民医院做康复治疗共住院16天。原告因事故产生的损失有：1.住院费242849元；2.自费药品费2883元；3.治疗费21612.72元；4.伤残等级评定及大肇事拆装检测费3300元；5.误工费57879元；6.护理费1160334元（64463×20×90%）；7.残疾赔偿金474714元；8.被抚养人生活费127260元（17675×16×90%÷2）；9.住院伙食补助费31600元；10.精神抚慰金5万元；11.交通费21618元；12.住院期间住宿费24452元。以上损失共计2218501.72元，应由被告保险公司赔偿12万元，剩余2098501.72元由被告承担40%，即839400.69元。请法院查明案件事实，依法支持原告的全部诉讼请求。被告安锐宾辩称：1.依据《道路交通安全法》第76条规定，原告诉请的各项费用，应先由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，对于超过责任限额的部分，由原告与答辩人按照事故责任比例分担；2.答辩人认可瑞丽市公安局交警大队做出的瑞公交重认字[2016]00009号道路交通事故认定书的责任认定：原告尚建康承担事故主要责任，答辩人安锐宾承担事故次要责任。答辩人认为自己只应当承担10%的责任，因为事故认定书认定的事实、证据及形成原因均表明，造成此事故的主要原因系在两车交会时，原告驾驶的小型越野客车车身左侧越过道路中心实线，导致其左前侧与答辩人驾驶的货车货箱左后相撞，后原告驾驶的小型越野客车失控驶向道路东侧路边，前部与路边行道树再次相撞，造成本次交通事故。原告驾驶车辆违反行车规定，未系安全带，导致脸部、头部严重受伤，扩大了损失，其应对扩大的损失承担责任。3.关于赔偿费用的计算：答辩人认为原告主张的医疗费计算过高，其中原告于2017年3月15日至2017年3月29日去广州住院治疗系过度医疗行为，因2016年11月7日，德宏州人民医院司法鉴定中心作出的第413号鉴定意见书载明被鉴定人“现已治疗终结”，“经多家医院检查会诊，目前存在的主要问题：（1）、双眼视力丧失，无有效治疗方法，再继续治疗的意义不大；（2）、有较重的精神症状，生活不能自理。”由此可见，其于鉴定之后产生的医疗费，交通费等应由原告自行承担；伤残等级评定及大肇事拆装检测费无异议；误工费金额过高，无法律依据，原告因事故受伤日为2016年1月10日，定残日为2016年11月7日，期间合计297天，原告出具的何庭楠出具的《基本情况说明》称事故发生前原告在其珠宝店工作不可采信，原告也未提交与用人单位之间的合法劳动合同予以证实，原告系农村户口，应当按农村标准计算；残疾赔偿金计算错误，应按农村标准计算；护理费计算金额过高，原告未提交护理人员的收入证明，也未提交医院或鉴定机构出具的关于护理人数明确意见证明，又依据《人身损害护理依赖程度评定（GB/T31147-2014）》附录护理依赖赔付比例规定……b)大部分护理依赖：按完全护理依赖费用80%计算……因此，护理费应参照德宏州护工的劳务报酬标准80元/天按最长不超过20年计算，且只能计算一人，应为420480元；原告的被扶养人生活费计算错误，应按照农村居民标准计算，为52783.2元；住院伙食补助费应当按照原告有效治疗天数即201天计算；交通费计算错误，原告提交的交通费票据皆为原告已治疗终结、定残以后的票据，不应支持；治疗期间的住宿费计算错误，金额过高，原告提交的2016年4月24日玉祥招待所开出的票据外，其他票据皆不合理，且凭据与就医时间、人数、次数也不完全相符合，原告的住宿费应为1560元（12×130）；精神抚慰金5万元无法律依据，因事故主要原因由原告造成，其应当自行承担过错；以上费用合计914349.93元，应由保险公司先赔付12万元，剩余794349.93元由原告承担90%，答辩人承担10%，即79434.99元。扣除答辩人已为原告垫付的5万元医疗费等，以及因本事故导致被告安锐宾的车辆产生的停车费、维修费3870元外，答辩人还应赔偿原告25564.99元。4.本案诉讼费用应由原被告按责任比例分担。被告保险公司辩称：经我公司核实，2016年1月10日事故发生时，被告安锐宾的车辆在我公司只投保了交强险，保额为122000元，该起交通事故造成的损失已超交强险，根据原告诉求我公司同意在交强险范围内赔偿原告11万元伤残赔偿金，1万元医疗费，共计12万元，对于超出交强险部分的损失，我公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告提交的原告尚建康及其配偶李桂花的身份证复印件各一份、结婚证复印件各一份、户口簿复印件三页，司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，瑞丽市人民医院出具的住院收费票据一份，德宏州人民医院出具的住院收费票据三份，芒市华山正发眼科医院住院医疗收费票据一份，云南省中医院住院收费票据一份，门诊收费票据43份，云南省医药有限公司出具的发票一份，云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司芒市团结大街连锁店出具的发票一份，昆明市五华区玉祥招待所出具的发票二份，被告安锐宾提交的瑞丽市人民医院住院患者预收款收据复印件二份、住院病人预交款收据复印件一份，中国工商银行汇款凭证复印件一份，因当事人无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的瑞公交认字[2016]第00089号道路交通事故认定书一份。欲证实原告尚建康与被告安锐宾责任划分及责任比例。经质证，被告安锐宾与保险公司均对该认定书不予认可，认为该认定书已经作废，应当以交警部门重新做出的认定书为准。结合二被告的质证意见，本院认为交警部门已经做出重新认定的，应当以重新做出的事故责任认定书认定的责任为准，故对该事故认定书不予认可。2.原告提交的广东省医疗收费票据二份。欲证实原告在该院住院期间开支的医疗费。经质证，被告安锐宾对该证据有异议，认为该费用系原告过度医疗产生，且其中一份为原告在住院期间的膳食费；被告保险公司对该证据无异议。结合二被告的质证意见，本院认为，结合原被告双方均认可的鉴定意见书的分析说明：“经多家医院检查会诊，目前存在的主要问题：1.双眼视力丧失，无有效治疗方法，再继续治疗的意义不大；2.有较重的精神症状，生活不能自理。”，本院对该证据真实性、合法性予以采信；对被告提出的异议，本院认为，结合原告于2016年8月7日在德宏州人民医院的出院记录载明要求继续营养视神经治疗的医嘱，本院对该证据的关联性予以采信。3.原告提交的昆明医科大学第一附属医院住院收费票据一份，欲证实原告在该院住院期间开支的医疗费。经质证，二被告认为该住院收费票据上已经加盖新农合大病保险赔付的公章，应当认定已经经过新农合报销，对该证据不予认可。结合二被告的质证意见，本院向陇川县人力资源和社会保障局医疗保险中心调取的情况说明，并根据新农合报销规则，本院认为对该证据予以采信。4.原告提交的自费药品机打小票19份，欲证实原告花费自费药品费2128.4元。经质证，二被告该证据不认可，认为上述票据应当有正式发票予以佐证。结合二被告的质证意见，本院认为上述小票记载的信息已模糊不清，且原告无医嘱佐证上述费用产生的必要性，故对该证据本院不予采信。5.原告提交的住宿费发票12份。欲证实原告因住院治疗产生的其本人与陪护人员的住宿费用，原告补充说明陪护人员有2-4人不等。经质证，二被告对该证据有异议，认为根据原告提交的住院医疗收费票据载明的住院时间，原告本人及其陪护人员在外住宿的时间与原告住院的时间存在重合，因此原告不可能在外住宿这么长时间，且在2016年4月10日至同年5月16日有可能产生在外住宿的费用，并对陪护人数有异议，认为陪护人员应当在医院内陪护，不应在宾馆住宿。结合二被告的质证意见，本院认为，根据原被告双方均认可的住院期间，可知原告于2016年1月10日至1月23日在瑞丽市人民医院住院；1月23日至3月1日在德宏州人民医院神经外科住院；期间于2月26日转至该院的康复科住院至3月28日，共计住院65天；原告于3月28日至4月10日在芒市华山眼科医院住院共13天；2016年4月10日至2016年4月12日在德宏州人民医院住院2天；2016年4月18日至4月24日在云南省中医院住院6天；2016年4月24日至5月16日在昆明医科大学第一附属医院住院治疗22天；5月17日至8月7日在德宏州人民医院住院82天。除从芒市至云南省中医院之间有6天间隔期外，其余时间均能完全衔接。原告提交的昆明市五华区舒畅酒店出具的发票记载时间为2016年6月27日，原告自述该发票系事后开具，但原告对于具体住宿时间及对应人员无法详述清楚，无法确定与本案的关联性，故本院对该证据不予采信。6.原告提交的电子客票行程单22份，欲证实原告因治疗产生的交通费。经质证，二被告对该证据有异议，认为上述交通费发票皆为原告已治疗终结、定残以后的票据。结合二被告的质证意见，本院认为该行程单系原告前往广东省人民医院住院产生的交通费，与本案存在关联性。7.原告提交的瑞丽市君港兴汽车修理厂收款收据一份，欲证实事故发生后原告驾驶的车辆经交警大队委托检测，产生拆装检测费2000元。经质证，二被告对该证据关联性有异议，认为与本案无关。结合二被告的质证意见，本院认为该证据与原告因事故造成的损失无直接关联，对该证据不予采纳。8.原告提交的何庭楠的身份证复印件一份，营业执照（副本）复印件一份，何庭楠出具的情况说明一份，瑞丽市人民法院出具的情况说明一份，瑞丽市勐卯镇瑞丰社区居民委员会出具的证明一份，欲证实原告在瑞丽市市区务工并在市区居住。经质证，二被告对该组证据真实性及证明内容有异议，认为原告系农村户口，且其未能提交合法劳动合同等证据证实其工作情况。结合二被告的质证意见，本院对该证据何庭楠的身份证复印件、营业执照（副本）复印件真实性予以采信；由于何庭楠系原告母亲，存在利害关系，故对何庭楠出具的情况说明真实性不予采信；对瑞丽市人民法院出具的情况说明三性予以采信，对瑞丰社区居委会出具的证明真实性予以采信。9.被告安锐宾提交的瑞公交重认字[2016]第00009号道路交通事故重新认定书一份。欲证实：1.造成此次事故的主要原因系原告尚建康驾车在转弯过程中车身侧越过道路中心实线，左前侧与安锐宾驾驶货车的货箱左后相撞，后失控驶向道路东侧路边，前部与路边行道树相撞所致；2.原告应承担事故主要责任，安锐宾应承担不超过10%的责任。经质证，原告对该证据真实性、合法性、关联性均无异议，对证明内容有异议；被告保险公司对该证据无异议，但认为责任比例应为三七开。结合原被告的质证意见，本院对该证据予以采信。10.被告安锐宾提交的瑞丽市交运汽车修理厂收款收据一份，车辆放行通知书一份。欲证实本次事故导致被告安锐宾的车辆产生停车费4000元，维修费300元。经质证，原告对该证据关联性有异议；被告保险公司对该证据真实性无异议，对关联性有异议。结合原被告的质证意见，本院对该证据真实性、合法性予以采信，但该证据与本案无关，对其关联性不予采信。11.被告保险公司提交的保险单一份。欲证实安锐宾驾驶的事故车辆在保险公司只购买了交强险，本次事故中保险公司只在交强险范围内承担11万元伤残赔偿金及1万元医疗费，超出部分不应承担责任。经质证，原告对该证据无异议；被告安锐宾对该证据三性均无异议，但认为保险公司还应当赔偿2000元财产损失。结合原被告的质证意见，本院对该证据真实性予以采信。12.原告依本院要求补充提交的瑞丽市人民医院出具的原告于2016年1月10日至1月23日住院的出院费用汇总单复印件一份（加盖公章）；德宏州人民医院出具的原告于2016年1月23日至2月26日住院的住院病案资料复印件共计31页，病人费用清单复印件1份；德宏州人民医院出具的原告于2016年2月26日至3月28日住院的住院病案资料复印件共计8页、病人费用清单复印件1份；芒市华山正发眼科医院出具的原告于2016年3月28日至2016年4月10日住院的住院病历、首次病程记录、出院证明、病情证明复印件各1份，以及病人费用汇总单复印件1份；德宏州人民医院出具的原告于2016年4月10日至4月12日住院的住院病案资料复印件共计4页、病人费用清单复印件1份；原告于2016年4月15日产生的云南瑞奇德医院远程会诊记录单复印件1份；云南省中医院出具的原告于2016年4月18日至4月24日住院的住院病案资料复印件共计22页，病人费用清单复印件1份；昆明医科大学第一附属医院出具的原告于2016年4月24日至5月16日住院的住院病案资料复印件共计47页，费用汇总单复印件1份；德宏州人民医院出具的原告于2016年5月17日至8月7日住院产生住院病案资料复印件共计5页，费用清单1份；广东省人民医院出具的原告于2017年3月15日至3月29日住院的疾病诊断证明书、出院小结、住院收据项目汇总表复印件各1份。经质证，被告安锐宾对昆明医科大学第一附属医院出具的费用清单有异议，认为已经经过新农合大病保险赔付，对广东省人民医院出具的病案资料及费用清单均有异议，认为原告已治疗终结，此次治疗非必要；对于其他病案资料及费用清单均无异议。被告保险公司对该证据无异议。结合二被告的质证意见，本院对上述证据真实性均予以采信。13.原告当庭增加诉讼请求，二被告明确放弃举证期与答辩期后，原告补充提交的德宏州人民医院出具的原告于2016年4月12日产生的病人费用明细表复印件1一份，欲证实原告因从德宏州人民医院转院至云南省中医院产生急救用车费9000元。经质证，被告安锐宾认为该证据系在法庭辩论终结后提出，对其不予质证；被告保险公司对该证据无异议。本院认为，原告当庭表示要增加关于转院产生的交通费，二被告均表示将对该增加的诉讼请求放弃举证期及答辩期，故安锐宾不予质证的理由不能成立，该行为视为放弃质证的权利，结合被告保险公司的质证意见，本院对该证据予以采信。14.本院依职权向陇川县人力资源和社会保障局医疗保险中心调取的情况说明一份，该情况说明载明尚建康于2016年4月24日至5月16日在昆明医科大学第一附属医院住院治疗产生的医疗费无新农合及大病报销记录。经质证，原告对该证据无异议；被告安锐宾对该证据有异议，认为与原告提交的昆明医科大学第一附属医院出具的费用清单相矛盾；被告保险公司对该证据无异议。结合二被告的质证意见，本院对该证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月10日，原告尚建康驾驶云Ｎ×××××号小型越野客车沿省道234线由瑞丽至陇川方向行驶。10时许，当其驾车行驶至省道234线K181+400米处时，恰遇被告安锐宾驾驶云Ｎ×××××号重型特殊结构货车，沿S234线陇川方向往瑞丽方向行驶至此。两车在弯道处会车时，原告驾驶的云Ｎ×××××号小型越野客车左前侧与安锐宾驾驶的重型特殊结构货车货箱左后相撞，后云Ｎ×××××号小型越野客车失控驶向道路东侧路边，前部与路边行道树相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。2016年7月31日，瑞丽市公安局交通警察大队作出瑞公交认字[2016]第00089号事故认定书，因被告安锐宾提出异议，申请重新认定。2016年8月4日，该大队重新作出瑞公交重认字[2016]第00009号事故认定书，认为造成此事故的主要原因系尚建康驾车在转弯过程中其车身左侧越过道路中心实线，造成此事故的次要原因系安锐宾驾驶车辆在与对向车相会过程中，未确保安全，未及时采取必要的措施，且在事故发生后未按规定保护现场；因此认定尚建康承担事故主要责任，安锐宾承担事故次要责任。事故发生后，原告被送往瑞丽市人民医院救治，入院诊断为：1.重度颅脑外伤；2.脑疝；3.创伤性湿肺……原告于2016年1月10日至2016年1月22日住院，共计住院13天；产生住院医疗费49199.17元。因伤情过重，原告于2016年1月23日转院入德宏州人民医院住院，诊断为：特重型颅脑损伤，脑疝晚期；原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤；左侧额颞顶部硬膜下血肿；左侧颞枕叶大片脑梗死；外伤性癫痫；双侧额部硬膜下积液；双肺挫伤并肺部感染；多发肋骨骨折双侧胸腔积液；左侧气胸；左侧肩胛骨骨折；左侧肱骨骨折。原告于2016年2月26日出院，共计住院34天。出院情况为：患者有自动睁眼、对呼唤有反应，能做简单的指令性动作，生命体征平稳，四肢有自主活动，气管切开口已封闭。医嘱建议到康复科继续治疗。此次住院期间产生门诊医疗费3127.23元，产生住院医疗费72800.52元。同日，原告入该院康复科住院治疗，至2016年3月28日出院，共计住院31天；产生门诊医疗费57.7元，住院医疗费14402.3元。原告从德宏州人民医院出院后当日入芒市华山正发眼科专科医院住院治疗，至2016年4月10日出院，共计住院13天。出院诊断为：1.双眼视神经挫伤并视神经萎缩；2.颅脑外伤。产生住院医疗费13121.28元。2016年4月10日，原告入德宏州人民医院住院治疗，至2016年4月12日出院共计住院2天。出院情况为：患者家属要求出院转上级医院就诊；出院医嘱为：1.继续肢体功能训练；2.防跌倒、防坠床；3.不适随诊。原告此次住院产生住院医疗费1697.2元。2016年4月12日，原告通过德宏州紧急救援中心转院至上级医院，产生急救费9000元。2016年4月13日，原告在云南省第二人民医院产生门诊医疗费7.5元；4月14日，在该院产生门诊医疗费301.5元；4月15日，原告通过云南瑞奇德医院申请上海华山神经外科、上海仁济医院、北京三博脑科医院专家就下一步治疗方案进行会诊，会诊意见为：目前已无有效治疗方法，视力再继续治疗的意义不大。建议：加强康复训练，有望进一步改善机能状态。原告同日在云南省第二人民医院产生门诊医疗费3027.5元。2016年4月18日，原告入云南省中医医院住院治疗，至2016年4月24日出院，共计住院6天；产生门诊医疗费30.5元，住院医疗费9134.18元。出院情况为：患者神智尚清，语利，时有错乱，对答大部分切题，人物时有认错，时间、空间定向差，记忆力、执行力、执行力、综合、分析能力下降，双目失明，烦躁易激惹，纳眠尚可，小便睡眠中失禁，大便尚可……出院医嘱为：尽快前往外院神经外科手术治疗。2016年4月24日，原告入昆明医科大学第一附属医院住院治疗，至2016年5月16日出院，共计住院22天；产生会诊费3200元，住院医疗费31274.77元。出院时情况为：好转。出院医嘱为：1.院外继续遵嘱服药，定期返院检查……2.加强营养，注意休息，加强肢体锻炼；3.定期眼科随访；4.不适随诊。原告在该院住院期间分别于2016年5月11日在云南省中医医院产生门诊医疗费466.09元。2016年5月17日，原告入德宏州人民医院住院，至2016年8月7日出院，共计住院82天；期间产生8次床位费共计240元，门诊医疗费5元，住院医疗费44463.2元。原告出院时情况为：1.患者在家人引导下可独立不行，意识不清、时有烦躁的症状明显改善，双眼失明，右眼睑下垂较前改善出院；出院医嘱为：1.继续营养视神经治疗；2.防跌倒。2016年10月25日，原告在瑞丽市人民医院产生门诊医疗费500元；2016年10月26日，原告在瑞丽市人民医院产生门诊医疗费2.4元。2016年11月2日，原告在芒市人民医院门诊产生医疗费262.3元。2016年11月7日，原告的伤情经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定为二级伤残，护理依赖程度为大部分护理依赖。该鉴定意见书载明：被鉴定人尚建康于2016年1月10日因车祸致头部外伤，当即昏迷，持续时间较长。经多家医院检查会诊，目前存在的主要问题：1.双眼视力丧失，无有效治疗方法，再继续治疗的意义不大；2.有较重的精神症状，生活不能自理。此次鉴定产生鉴定费1300元。原告因重伤、双目视力严重受损，其在住院期间均由2至4人进行护理。上述治疗期间，原告因购买人血白蛋白产生1848元，因购买醋酸去氨加压素片产生1035元。2017年初，原告在家人陪同下搭乘飞机前往广东省治疗，但无法办理住院手续，后返回。2017年3月11日，原告再次在家人的陪同下搭乘飞机前往广东省治疗，并于2017年3月15日入院，于2017年3月29日出院，共计住院14天。此次住院治疗情况为：给予胞磷胆碱钠胶囊（思考林）、甲钴胺分散、奥拉西坦针（倍清星）、小牛血清去蛋白针（奥德金）营养脑组织、营养神经；多奈哌齐片（安理申）、美金刚片（易倍申）改善认知；针灸等治疗。出院时情况为：患者双目失明，无光感，右眼睑下垂，反应正常，情绪、言语、记忆力均有改善，定向力、计算力、思维能力下降，四肢活动正常。胃纳、睡眠、大小便正常。出院医嘱为：1.按时服药，适当活动，多与患者交流，给予患者心理疏导；2.定期神经内科门诊随诊，继续针灸理疗等治疗；3.出院带药……。此次出院原告共计产生住院医疗费20502.55元。原告自2012年7月开始一直居住在瑞丽市。事故发生时，被告安锐宾驾驶的云Ｎ×××××号重型特殊结构货车登记在安锐宾名下，该车在被告保险公司投保的交强险在保险期内，未投保其他险种。事故发生后，被告安锐宾共计为原告垫付5万元，并要求在本案中一并处理。事故发生时，原告已婚，配偶李桂花，二人于2015年2月3日生育一女尚映淇。本院于2017年12月5日向陇川县人力资源和社会保障局发函，该局医疗保险中心回复情况说明，载明原告于2016年4月24日至5月16日在昆明医科大学第一附属医院住院诊治的医疗费31274.77元无新农合及大病报销记录。根据当事人的诉讼请求及举证的情况，在征求当事人意见的基础上，将本案的争议焦点归纳为：一、原告的损失范围，以及各赔偿项目的计算依据？二、二被告应如何承担责任？一、关于原告的损失范围、各赔偿项目的计算依据的问题。原告因此次事故造成的损失有：1.医疗费270705.39元。原告因住院及门诊产生医疗费，以及远程会诊产生的会诊费、陪护人员床位费、自费药品费均应属原告因该事故产生的医疗费，共计[49199.17元+3127.23元+72800.52元+57.7元+14402.3+13121.28元+1697.2元+7.5元+301.5元+3027.5元+30.5元+9134.18元+3200元+31274.77元+466.09元+5元+44463.2元+500元+2.4元+262.3元+20502.55元+240元（床位费）+2883元（自费药品费）]，原告主张在广东省人民医院产生的医疗费用，二被告主张系原告过度医疗行为，结合原告在广东省人民医院住院之前的出院医嘱，本院对此次治疗产生的医疗费予以支持，对原告主张的膳食费不予支持。2.住院伙食补助费21700元。原告共计住院217天（13+34+31+13+2+6+22+82+14），住院伙食补助费应为20300元，对于超出部分，本院不予支持。3.残疾赔偿金474714元（26373元/年×90%×20年）。原告在事故发生前持续居住在城镇，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金，结合其伤残等级，应为474714元。4.误工费53160元（64463元/年÷365天/年×301天）。原告自受伤后持续进行治疗，其误工期应当计算至定残前一日，即自2016年1月10日至2016年11月6日，共计301天；原告居住于城镇，对于其主张以64463元/年的标准计算误工费于法有据，本院予以采信，对于超出部分，本院不予支持。5.护理费1031408元（64463元/年×20年×80%）。原告的医嘱中均无记录需一人以上护理，故本院以一人护理为标准；鉴于原告伤及头颅，双目视力严重受损，且受伤时年纪尚轻，本院酌定其护理期为20年，对于被告答辩的80%的护理依赖程度予以采信；原告未举证证明护理人员的收入情况，参照瑞丽市同等级别护理的收费标准，对原告主张的64463元/年的标准予以采信，对于原告主张的超出部分，本院不予支持。6.交通费20000元。鉴于原告无相关交通费凭借，仅于庭后补充增加9000元急救车费，结合原告自受伤起先后从瑞丽市转院至芒市，再从芒市转院至昆明的情况，以及原告的病情所需陪护人数，本院酌情支持交通费20000元；原告在无医嘱要求需到上一级医院进行营养视神经治疗的情况下，到云南省以外的省市进行治疗产生的交通费过高，依法酌情支持一部分，对于超出部分，属于原告自行扩大的损失，本院不予支持。7.被扶养人生活费113120元（17675元/年×16年÷2×80%）。原告受伤时已育有一女，结合原告居住于城镇的情况，对原告主张以2015年城镇居民家庭人均全年消费性支出17675元/年的标准计算，本院予以支持，原告的被扶养人生活费为113120元，超出部分不予支持。8.住宿费2000元。原告自2016年4月12日转院至昆明，但至2016年4月18日方得入院治疗，对于此期间产生的原告及其护理人员的住宿费本院予以支持。鉴于该时间段内原告提交了昆明市五华区玉祥招待所出具的住宿发票，被告亦予以认可，本院予以采信；结合原告需一人护理，存在往返鉴定的情况，本院酌情支持原告住宿费2000元。9.鉴定费1300元。对于原告主张的精神抚慰金，因原告系造成该事故的主要原因，自身存在重大过错，故本院对其精神抚慰金的主张不予支持；对于护理人员的住宿费用，因该费用已经包含在护理费中，故不另行计算支持；原告主张的大肇事拆装检测费与本案无关，本院不予支持。综上，原告的损失共计1988107.39元。二、关于二被告应如何承担责任的问题。本院认为，瑞丽市公安局交通警察大队出具的瑞公交认字[2016]第00009号事故认定书认定原告承担事故主要责任，被告安锐宾承担事故次要责任，该认定书认定程序合法，本院对该责任认定予以采信。由于被告安锐宾驾驶的云Ｎ×××××号重型特殊结构货车在事故发生时仅投保了交强险，原告未主张财产损失，因此，被告保险公司应在交强险医疗及死亡伤残项下足额赔付12万元，原告超出交强险的损失共计1868107.39元。根据事故认定书载明的事发经过，本院认为原告对此次事故的发生存在重大过错，依法应当承担事故70%的责任，被告安锐宾承担事故30%的责任。由于被告安锐宾未就云Ｎ×××××号车购买商业险，对于超出交强险的损失应当由被告安锐宾与原告尚建康按照各自的责任比例承担赔偿责任，即被告安锐宾应赔偿560432元；扣除其已经垫付的5万元，被告安锐宾还需赔偿原告510432元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司芒市支公司于判决生效之日起十五日内赔偿原告12万元。二、被告安锐宾于判决生效之日起十五日内赔偿原告尚建康510432元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5315元，由被告安锐宾负担3479.5元，原告尚建康负担1835.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏州中级人民法院。审 判 长  李丽英审 判 员  杨丽君人民陪审员  李 英二〇一七年十二月三十日书 记 员  施翠芳