宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初8228号 原告：李跃进，男，1957年7月3日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：陈君。 被告：方巧芸，女，1990年5月28日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司。住所地：宁波市北仑区新碶宝山路**（北仑金融大厦）**第**（电梯楼层第**）。统一社会信用代码91330206956450161T。 代表人：袁翔。 委托诉讼代理人：毛放，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江晨光，浙江天职正律师事务所律师。 原告李跃进为与被告方巧芸、中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年9月3日向本院提起诉讼，原告诉请：1.判令被告方巧芸赔偿原告医疗费5798.97元、交通费800元（含急救费270元）、护理费4919.37元、住院伙食补助费1400元、营养费2400元、误工费10350元、鉴定费700元、电动自行车维修费600元，合计26968.34元，扣除被告方巧芸已垫付的4000元，尚应支付22968.34元；2.判令被告人民保险公司在保险责任范围内承担责任。本院受理后，依法适用小额诉讼程序，于2020年11月5日公开开庭进行了审理。原告李跃进的委托诉讼代理人陈君、被告方巧芸、被告人民保险公司的委托诉讼代理人江晨光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国人民保险公司答辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）100万不计免赔。原告在出院后经急救又住院，第二次住院与交通事故没有关系，只认可第一次住院；医疗费中有344.20元用于治疗糖尿病，非医保费用及第二次住院的费用4200元，均应扣除；营养费标准过高；护理费认可第一次住院，标准按住院140元/天、出院70元/天；误工费未提供完整的流水，不认可；修理费定损600元。未垫付费用。 被告方巧芸答辩称，对事故经过及责任认定无异议，除原告认可的4000元之外，本人还垫付了8988.82元，要求在本案中一并处理。保险公司未向本人告知有关医保外费用的事宜，原告所有的医疗费均应当由保险公司赔付。 本院经审理认定以下事实： 2020年4月17日13时05分许，在本市鄞江镇荷梁线新蕾路路口，方巧芸驾驶浙ＢＷ××××号小型轿车沿本市荷梁线由东往西遇绿灯左转弯驶入上述路口过程中，与沿荷梁线南侧非机动车道由西往东遇绿灯直行通过的由李跃进骑行的海曙防盗003528号电动自行车发生碰撞，造成李跃进受伤及两车受损的道路交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定方巧芸承担本起事故的全部责任，李跃进不承担责任。李跃进受伤后被送至宁波明州医院住院治疗，入院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧肋骨骨折；3.多处皮肤挫伤；4.2型糖尿病，入院情况记载患者诊断“2型糖尿病”10年，长期口服盐酸二甲双胍片联合格列齐特缓释片降血糖。住院7天，至4月24日原告要求出院，出院医嘱：建议继续住院治疗，患方要求自动出院，反复劝阻无效，签字为证。4月24日出院后因身体不适被急救送至宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区门诊治疗，拍片示左侧第9后肋骨折。于4月25日再入宁波明州医院住院治疗，入院诊断：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.右侧肋骨骨折；3.多处皮肤挫伤；4.2型糖尿病，于5月2日出院，住院7天。出院医嘱记载继续口服格列齐特缓释片、二甲双胍片联合西格列汀控制血糖。2020年6月12日宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，建议原告伤后的休养时间为4.5个月，护理时间为1.5个月，营养时间为2个月。原告花费鉴定费700元。原告于事故发生前在雪松美屋（宁波）物业管理有限公司万安小区从事保安工作，月收入2300元／月。另查明，除原告认可的4000元外，被告方巧芸还垫付8988.82元，其中医疗费7239.82元。原告予以认可并同意在本案中一并处理。浙ＢＷ××××号小型轿车在被告人民保险公司处投保了交强险和商业三者险100万不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为：根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经宁波市公安局交通警察局海曙交警大队认定，被告方巧芸负事故的全部责任，原告李跃进无责任，该认定意见并无不当，本院予以认定。故对于原告在保险外的损失，应由被告方巧芸承担全部责任。 关于原告在本起事故中的损失，本院认定如下：1.医疗费。原告主张医疗费5798.97元，另有急救费270元。被告方巧芸垫付医疗费7239.82元，故原告合计花费医疗费13308.79元。被告人民保险公司主张原告第二次住院与交通事故无关联，对第二次住院的费用以及医保外费用4200元不予赔付；344.20元用于治疗糖尿病，应剔除。本院认为，原告在本起事故发生前较长时间患糖尿病，需长期用药控制血糖，根据宁波明州医院的入院情况和出院医嘱可知，格列齐特缓释片、二甲双胍片、西格列汀的用药均用于治疗原告的糖尿病，该三种用药与本起交通事故无因果关系，经核算金额为344.20元，应予以剔除。根据原告第二次住院入院记录载明，原告入院诊断创伤性蛛网膜下腔出血、右侧肋骨骨折、多处皮肤挫伤，系因本起交通事故造成，故存在直接因果关系，且时间上具有连贯性，被告人民保险公司辩称第二次住院与交通事故没有关系不能成立，本院不予采信。被告人民保险公司主张扣除医保外用药，未举证证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对其主张不予支持。本院认定原告的医疗费为12964.59元。2.交通费800元。原告主张交通费800元，扣减其中270元实为急救费，故原告主张交通费金额为530元。本院根据原告门诊情况，酌情认定交通费为400元。3.护理费。原告主张护理费4919.37元（第二次住院护理1680元+出院护理费3239.37元）。本院认为，原告的护理期限经鉴定为1.5个月，原告两次住院时间为14天，故出院护理时间为31天。原告第一次住院期间的护理费由被告方巧芸垫付，为1680元，第二次住院期间的护理费由原告自行支付，为1680元。本院认为原告主张的住院期间、出院期间护理费标准并无不当，予以支持，故原告的护理费合计为6599.37元。4.营养费。原告主张营养费2400元。被告人民保险公司认为并非其理赔范围。本院认为被告人民保险公司的主张无依据，该费用应由保险公司在保险范围内赔付。5.误工费。原告主张误工费10350元（2300/月×4.5月），审理中原告自愿将误工期限调整至自事故发生之日起至7月8日止，为83天，本院认为系原告处分自己的权利，并无不当，予以准许；原告主张的误工费标准并无不当，故认定原告的误工费为6363元（2300/月×83天）。6.鉴定费700元。被告人民保险公司对鉴定费金额无异议，主张该费用系间接损失、不予承担。本院认为被告人民保险公司的主张并无不当，本院予以支持。7.被告方对原告的住院伙食补助费1400元、修理费600元无异议，本院予以认定。 综上，原告因本起交通事故损失医疗费12964.59元、住院伙食补助费1400元、营养费2400元、护理费6599.37元、交通费400元、误工费6363元、修理费600元，合计30726.96元，由被告人民保险公司在保险范围内赔付。鉴定费700元，由被告方巧芸承担。与被告方巧芸垫付的12988.82元相抵销，原告尚应返还被告方巧芸12288.82元。原告其余诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司于本判决生效之日起十五日内向原告李跃进支付30726.96元； 二、原告李跃进于本判决生效之日起十五日内向被告方巧芸返还12288.82元； 三、驳回原告李跃进的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费374元，减半收取187元，由原告李跃进负担56元，中国人民财产保险股份有限公司宁波市经济技术开发区支公司负担131元，于本判决生效之日起十日内交纳本院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 本判决为终审判决。 审 判 员  钱 钘 二〇二〇年十一月六日 代书记员  闻婉冬 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。