安徽省合肥市瑶海区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）皖0102民初7812号 原告：张伦涛，男，1968年5月8日出生,汉族，住安徽省合肥市龙岗经济开发区。 委托诉讼代理人：朱波，王军北京盈科（合肥）律师事务所律师。 被告：王辉，男，1984年1月18日出生,汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 委托诉讼代理人：凌斌，徐钧如安徽天禾律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司,住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路**西环商贸中心**商**,组织机构代码67424698-X。 负责人：张志强，总经理。 委托诉讼代理人：叶云波、张林该公司员工。 原告张伦涛与被告王辉、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称“太平洋财险合肥支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张伦涛委托诉讼代理人朱波和王军、被告王辉及其委托诉讼代理人徐钧如、太平洋财险合肥支公司委托诉讼代理人叶云波到庭参加诉讼，审理期间原告向本院提出鉴定申请，本院依法委托安徽中衡司法鉴定中心对申请事项进行了鉴定。本案现已审理终结。 原告张伦涛向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告承担因交通事故给原告身体造成伤害损失其中：1、医疗费3851.67元；2、误工费57438.08元；3、护理费3592.83元；4、交通费789元；5、伤残赔偿金244910.4元；6、精神损害赔偿金50000元；7、后续医疗费32000元；8、营养费2400元；9、鉴定费6236.93，合计401218.91元；二、依法判令中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在承保范围内承担保险赔付责任；三、依法判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：12时40分左右，被告驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿新蚌埠路由南向北行驶至合肥鑫晟光电科技有限公司门前右转弯，遇原告驾驶摩托车沿新蚌埠路东侧辅道由南向北直行至此时，两车发生碰撞，造成原告受伤。事故发生后原告被送往安徽省立医院，经门诊诊断，车祸致原告头部受伤昏迷。原告经安徽省立医院住院治疗后于2015年7月20日转入安徽省中医院继续住院治疗至2015年11月22日出院。2015年6月23日，经合肥市公安局交通警察支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任。2016年6月6日经合肥市瑶海区人民法院（2015）瑶民一初字第06504号民事判决书确定，对原告出院后误工费、护理费等以鉴定意见和实际发生另行主张。现原告伤情复查已经结束，特依法再次提起诉讼，恳请法院作出公正的判决以维护原告的合法权益。 被告王辉辩称：1、被告王辉已经投保了商业险、交强险，50万元不计免赔险，保险公司应当在保险范围内对原告依法进行赔付；2、依据之前法院的生效判决原告已经获得了相应的赔偿；3、被告王辉垫付了医疗费约12万元，保险公司实际理赔107420元，被告王辉另支付给原告各项费用为16930元，请求法院在本案中一并处理；4、原告的部分诉讼请求主张过高，没有法律依据请求法院依法判决。 被告太平洋财险合肥支公司辩称：1、我公司需要核实被告王辉的驾驶证及行驶证是否在有效期内，如在有效期内，我公司愿意在保险合同约定范围内承担赔偿责任；2、被告王辉对涉案事故付全部责任，我公司对此无异议；3、1、针对安徽中衡司法鉴定中心出具“皖中衡司鉴【2017】法临鉴字第1444号”司法鉴定意见书程序违法，在法定期限内未及时通知我司，我司亦未对相关的证据材料进行质证，系单方面作出的鉴定结论，不应作为定案的依据，我司也亦保留是否重新鉴定的权利；2、针对鉴定报告中提到的在2017年5月25日至2017年5月27日在安徽中医药大学神经病研究所附属医院的出院记录，我司在其诉讼材料中并未见到，请法庭核实；3、退一步说，即使成立伤残等级，原告诉请其伤残标准系城镇持有异议。参照《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第21条：农村居民能提供在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的（短期回农村探亲等不视为中断），人身损害的残疾赔偿金、死亡赔偿金等按城镇居民的标准计算。因此，按照城镇标准赔偿必须满足：居住在城镇，且在城镇有稳定的工作及收入，从原告提供的现有证据看，据原告张伦涛所述，其从事的是摩的生意，工作及月收入并不稳定，不符合《指导意见》中有关“在城镇且有稳定的工作及收入”要条件，应按照户籍地农村标准来计算伤残赔偿金；4对于其诉请误工费，其所谓的从事摩的工作无法核实，也无法确定其因交通事故受到的实际的误工天数及损失，我公司对此并不认可；5、对于其义齿安装鉴定2000元/颗，我司认为鉴定标准过高，应按照市场平均的安装价格来认定，请法庭酌定在1000元以内；6、因前期原告诉我司医疗费等项目，业已判决生效赔付，占用了被保险人相关保险份额，具体如下：交强险已使用42344.33元商业三者险已使用213938.2元；7、对于其诉请医疗费金额由法庭进行核定；8、对于其诉请交通费，其没有提供与其入院时间、人数、地点一一、地点一一对应的相关交通费票据此并不认可；9、鉴定费属于保险除外责任，我公司不予承 担。 本院经审理查明：2015年5月30日12时40分左右，王辉驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿新蚌埠路由南向北行驶至合肥鑫晟光电科技有限公司门前右转弯，遇张伦涛骑行皖Ａ×××××号普通二轮摩托车沿新蚌埠路东侧辅道由南向北直行至此时，两车发生碰撞，致张伦涛受伤。张伦涛受伤后被送至安徽省立医院住院治疗，该院诊断其伤情为：内开放性颅脑损伤、眼外伤及眶骨骨折、颔面部外伤、胸部外伤、多处软组织挫裂伤。该院进行了且开气管等抢救手术和对症治疗。后张伦涛于2015年7月20日从该院转入安徽省中医院实际住院治疗至2015年11月22日。安徽省中医院出院医嘱为注意休息及营养均衡，需专人陪护。张伦涛共计住院176天，其个人负担的医疗费为86578.2元。出院后，张伦涛于2015年12月21日向本院提起诉讼，同时申请本院依法委托安徽正邦司法鉴定所对张伦涛的相关情况进行了鉴定。该所因考虑存在颅脑损伤产生的精神障碍，曾推迟鉴定。后安徽省合肥市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见，认为：张伦涛因颅脑损伤致轻度智能障碍。因张伦涛病情复杂，后期尚存在综合治疗，安徽正邦司法鉴定所遂函告本院退回鉴定。2016年6月6日本院做出（2015）瑶民一初字第06504号民 事判决书，太平洋财险合肥支公司不服该判决，向合肥市中级人民法院提起上诉，合肥市中级人民法院于2016年12月12日做出（2016）皖01民终字第5726号民事判决书，判决：太平洋财险合肥支公司在其承保的皖Ａ×××××号小型轿车第三者责任商业保险限额内赔偿张伦涛97178.2元（履行方式：已先予执行86578.2元，实际应给付张伦涛10600元）；在其承保的皖Ａ×××××号小型轿车第三者责任强制保险限额内赔偿张伦涛30024.33元。判决生效后，原告张伦涛进一步治疗，花去医疗费3851.67元，至本案起诉时，原告治疗结束。本次诉讼中，原告申请本院对其因交通事故伤害是否构成的伤残及误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托安徽中衡司法鉴定中心对原告申请事项进行鉴定，2017年10月16日安徽中衡司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，结论：1、张伦涛因交通事故颅脑多发损伤（弥漫性轴索损伤，创伤性蛛网膜下腔出血，颅底骨折，双侧硬脑膜下积液等），现遗留左侧上肢肌力ＩＶ级，左侧下肢肌力Ｖ-，评定为七级伤残；现遗留轻度智能损害，日常生活有关的活动能力部分受限，评定为九级伤残；2、被鉴定人张伦涛因交通事故致多发伤，综合评定建议其误工期为伤后至评残前一日，护理期为伤后180日，营养期为伤后180日；3、张伦涛因交通事故致多发伤，现存在留右上第一、第二磨牙，左右上中切牙，左上第二磨牙缺失，建议其后期烤瓷牙更换费用约10000元，因烤瓷牙有使用寿命，建议10年一更换，更换之75周岁，存留左上第一前磨牙部分缺损，建议后期若行烤瓷牙修复，所需费用为2000元，无更换年限；或待后期以实际发生为准。原告张伦涛为鉴定支付鉴定费用6236.93元。 张伦涛在合肥市有自有房产并在合肥生活，其以开摩的在汽配城送汽车配件等为生，月实际收入不明。 肇事的皖Ａ×××××号小型轿车，登记在王辉名下。太平洋财险合肥支公司承保了该机动车之第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，其中第三者责任商业保险已包含不计免赔率险，赔付限额为500000元。保险期间均为2015年5月14日至2016年5月13日。 事故发生后，王辉垫付了费用约130000元，；太平洋财险合肥支公司垫付医疗费用10000元，上述垫付的费用未包含在张伦涛的诉请之中。 另查明，（2016）皖01民终字第5726号民事判决书生效后，被告太平洋财险合肥支公司判决生效后，支付了原告交强险赔偿款30024.33元、商业三者险赔偿款10600元（已先行支付了86578.20元），支付了被告张辉垫付给原告的赔偿款107420元。 以上事实有原、被告提供的公民及企业身份信息、皖Ａ×××××号小型轿车车辆信息、交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费收费票据、保险单、保险条款、司法鉴定意见书、收据、（2015）皖民一初字第06504号民事判决书和（2016）皖01民终字第5726号民事判决书、以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中原告因交通事故遭受人身损害，其因就医治疗支付的各项费用以及误工减少的收入和伤残赔偿金、精神抚慰金等，赔偿义务人应予以赔偿，如造成财产损害的，赔偿义务人应一并予以赔偿。结合本案认定的事实和法律规定，对于原告的各项损失认定如下： 1、医疗费问题。原告本次诉讼主张的医疗费3851.67元均系第一次诉讼之后发生，太平洋财险合肥支公司及王辉在第一次诉讼判决后也没有予以支付，故本院予以支持； 2、误工费问题。根据安徽中衡司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》对误工期的鉴定结论，误工期为伤后至评残前一日，原告于2015年5月30日受伤，至评残前一日2017年10月15日，共计869天，减去原告第一次诉讼中已获得赔偿的176天误工费，尚有693天误工费未予赔偿。由于原告无法证明实际收入，但确系在合肥市区工作生活，本院按上一年度合肥市城镇居民人均可可支配收入计算，所谓的上一年度以一审法庭辩论终结时或赔偿公司理赔案件处理完毕时的上一统计年度统计数据确定赔偿基数，即29156元/365天×693天=55350元； 3、护理费问题。根据安徽中衡司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》对护理期的鉴定结论，护理期为伤后180天，减去原告第一次诉讼中已判决获得赔偿的176天护理费，尚有4天的护理费未予赔偿，本院按本次受诉时的上一年度服务行业收入计算，即44353/365天×4天=488元； 4、伤残赔偿金问题。原告因本次交通事故导致一处七级伤残、一处九级伤残，由于原告无法证明实际收入，其伤残标准应按上一年度城镇居民标准计算伤残赔偿金，所谓的上一年度以一审法庭辩论终结时或赔偿公司理赔案件处理完毕时的上一统计年度统计数据确定赔偿基数。故伤残赔偿金为244910.40元（2%+40%×20年×29156元/年）； 5、精神损害抚慰金问题。原告因此次交通事故导致身体一处七级伤残、一处九级伤残，给原告的精神造成了损害，本院对于原告请求的50000元精神抚慰金，酌情予以支持30000元； 6、营养费问题。根据安徽中衡司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》对营养期的鉴定结论，确定的营养期为伤后180天，每天按30元标准，共计5400元，减去已赔付的，原告本次诉讼主张2400元未超过标准，本院予以支持； 7、鉴定费问题。原告因本次伤害需对伤残等级以及误工期、护理期、营养期进行了鉴定，支付鉴定费6236.93元，有票据为证，本院予以支持； 8、交通费问题。根据原告提交的交通费发票不能与病历记载的治疗相印证，本院酌情支持交通费500元； 9、后续治疗费，原告主张的后续治疗费有鉴定结论予以确定，属于必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，后续治疗费以鉴定机构出具的鉴定结论32000元为准； 鉴于以上查明和认定的原告因此次事故造成的损失，结合原、被告陈述和认可的有关事实，本院对于赔偿中异议部分认定如下：1、被告王辉支付给原告张伦涛女儿张俊梅的16930元，原告对此事实部分予以认可，但认为与本案无关联。对此本院认为，王辉因张伦涛受伤支付钱款，除其自愿捐助，否则其支付的款项应属赔偿款，且王辉也当天对此支付的款项予以的主张，故本院认定王辉支付的16930元应从其赔偿的款项中予以扣除；2、对于被告太平洋财险合肥支公司在本次诉讼中交强险和商业三者险的责任范围，本院查明，太平洋财险合肥支公司在本次诉讼之前，已在交强险范围内支付了被告王辉垫付的医疗费10000元，支付了原告赔偿款30024.33元，在商业三者险范围内支付了原告97178.20元、支付了被告王辉车辆损失费13760元，垫付的医疗费104720元，故被告太平洋财险合肥支公司在本次诉讼中交强险责任范围为79975.67元、商业三者险的责任范围为284341.80元。 综合以上，原告张伦涛因本次交通事故造成的各项损失除去第一次诉讼中获得赔偿的外，还剩余合计375737元。事故车辆在被告太平洋财险合肥支公司投保了机动车交强险及50万元商业第三者责任保险（购买了不计免赔），根据机动车交强险保险合同条款的约定，医疗费用赔偿限额为10000元，该项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，该项下负责赔偿残疾赔偿金、交通费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。对于超出机动车交强险赔偿限额部分的费用和不属于交强险赔偿范围的费用，由保险公司在商业第三者责任险保险限额内予以赔付。本案中，太平洋财险合肥支公司应在交强险保险责任死亡伤残赔偿限额内本次赔付精神损害抚慰金30000元、交通费500元、护理费488元、误工费48987.67元。对于超过交强险保险限额的费用，由被告太平洋财险合肥支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告各项损失284341.80元，剩余不足部分11419.53元应由被告王辉承担，鉴于王辉在原告治疗过程中已支付了16930元，已超出了赔偿范围，故本院酌定由被告太平洋财险合肥支公司在商业第三者责任险范围赔偿给原告的赔偿款项中支付王辉垫付款5510.47元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告张伦涛精神损害抚慰金30000元、交通费500元、护理费488元、误工费48987.67元，合计79975.67元 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车商业第三者保险范围内赔偿原告张伦涛各项损失278831.33元； 三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车商业第三者保险范围内支付被告张辉垫付赔偿款5510.47元； 五、驳回原告张伦涛的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7318元，减半收取3659元，由原告张伦涛负担400元，由被告张辉负担600元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担2659元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 吴 扬 二〇一七年十二月二十六日 书记员 杨子茹 附本案适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。