河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1424民初4725号原告：冯天亮，男，1942年5月19日出生，汉族，住柘城县（确认地址同上）。原告：刘爱荣，女，1942年12月23日出生，汉族，住柘城县（确认地址同上）。系冯天亮之妻。委托诉讼代理人：张殿领，柘城县法律援助中心律师。被告：李红杰，男，1968年12月12日出生，汉族，住漯河市郾城区（确认地址同上）。委托诉讼代理人：赵珂，河南展骥律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司，住所地漯河市郾城区嵩山路511号，统一社会信用代码9141110067674101XY。负责人：刘水旺，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨乐，河南长风律师事务所律师。原告冯天亮、刘爱荣诉被告李红杰、中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月12日受理后，依法由审判员王洪林独任审判，于2017年12月18日公开开庭进行了审理。原告冯天亮、刘爱荣的委托诉讼代理人张殿领，被告李红杰的委托诉讼代理人赵珂，被告保险公司的委托诉讼代理人杨乐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冯天亮、刘爱荣诉称，2017年5月11日8时50分许，被告李红杰驾驶豫Ｌ×××××号重型仓栅式货车，沿S206线由南向北行驶至柘城县安平镇邮政储蓄门口，在超越同向行驶的原告冯天亮驾驶的摩托三轮车时发生碰撞，造成两原告受伤及两车部分损坏的道路交通事故。请求二被告向原告赔偿各种损失901806.24元。被告李红杰辩称，1、原告诉请过高，部分不符合法律规定；2、被告李红杰已为原告垫支费用15000元，要求被告保险公司直接予以返还。被告保险公司辩称，1、要求我公司承担赔偿责任，应当提供证据证实交通事故损害发生的事实，并且证实肇事车辆与我公司存在保险合同关系；2、肇事车辆豫Ｌ×××××号车为营业性运输车辆，应当由原告和被保险人提供该车的保险单、行驶证、驾驶证、营运证、驾驶人从业资格证等原件以供法庭和我公司进行核对；如证照不全或存在法律规定、合同约定的免责事由，我公司有权拒绝赔偿；3、原告请求赔偿数额过高，超出了其实际损失（庭审中结合证据详述），超出法律规定的赔偿项目和赔偿金额请求法庭不予支持；依据我公司与被保险人的保险合同约定，超出国家基本医疗保险同类医疗标准的医疗费部分，我公司有权重新核定，核减比例为12%；4、原告户籍为农村户籍，主张医疗费之外的相关赔偿标准应当按照农村标准计算；5、根据法律规定和保险合同约定，我公司不应承担诉讼、评估、鉴定费用和其他间接损失；6、肇事车方为达成和解而支付的金额，应当从本案赔偿金额中扣除；7、我公司已垫支10000元。根据原、被告诉辩意见，归纳本案的争议焦点为：原告要求二被告赔偿各种损失901806.24元有无事实及法律依据。原告向本院提交的证据有，1、二原告身份证、家庭户口本；证明二原告系农村居民家庭户口，原告冯天亮1942年5月19日生，应计算5年的伤残赔偿金。2、交通事故认定书；证明2017年5月11日8时50分许，被告李红杰驾驶豫Ｌ×××××号重型仓栅式货车，沿S206线由南向北行驶至柘城县安平镇邮政储蓄门口，在超越同向行驶的原告冯天亮驾驶的摩托三轮车时发生碰撞，造成原告受伤及两车部分损坏的道路交通事故。该事故经柘城县公安交通警察大队认定，被告李红杰承担本次事故的全部责任，原告无责任。3、原告冯天亮2017年5月11日至2017年11月15日在柘城县人民医院住院的病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告单、诊断证明、出院通知单、医疗费票据；4、原告冯天亮2017年11月15日至2017年12月17日在柘城县人民医院住院的病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告单、诊断证明、出院通知单、医疗费票据（因原告系2017年临时办理的出院手续，该住院资料等出院后两天才能出来）；5、原告冯天亮伤残鉴定书及鉴定费票据；6、其他可参考的鉴定文书；7、原告刘爱荣在柘城县人民医院住院的病案首页、住院证、出院记录、入院记录、检查报告单、诊断证明、出院证、医疗费票据、费用明细清单；证明事故发生后，原告被送到柘城县人民医院住院治疗，原告冯天亮于2017年12月17出院，住院治疗221天，支付医疗费229410.28元，住院期间需4人护理，经法院委托鉴定原告冯天亮经鉴定为1级伤残，因原告冯天亮系持续性植物人状态，气管切开留置气管套管、留置胃管、留置尿管，以后长期需要二人护理，注意翻身扣背，避免痰液窒息，以防压疮形成，加重感染危及生命；根据该鉴定及参考其他鉴定，日常须购置防褥疮坐垫、成人尿不湿等消耗用品，费用每月约400元；支付鉴定费1900元。刘爱荣于2017年6月13日出院，住院治疗34天，支付医疗费20097.36元，住院期间需二人护理。8、被告李红杰驾驶证；9、肇事车辆行驶证；10、保险单两份。证明被告李红杰驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和100万元商业第三者责任险。11、村委会证明；12、冯国、冯国金、冯彦彬证言；证明二原告的子女都在外地打工，其全家承包的土地都是原告二人耕种，并且，原告自几年前就在柘城县县城居住，从事卖蔬菜生意，一直干到2017年元月份。被告保险公司对上述证据5有异议，该证据是原告委托法院做出的，我公司没有参与，程序不合法；对其一级伤残鉴定结论不认可，因为据原告提供的医疗费发票和病历显示原告是2017年12月17日才出院，但是鉴定时间是同年的12月11日，也就是说原告在进行鉴定时治疗尚未终结，没有达到鉴定时机；并且原告是颅脑损伤，但是该鉴定意见并没有对原告颅脑神经进行测试，仅凭肌力不能有效测出就认定原告属于植物生存状态，构成一级伤残，缺乏医学的依据；目前证据仅显示原告处于持续昏迷，没有有效的证据认定其属于植物人；我公司对该份证据申请重新鉴定，并在五个工作日内提交书面申请，请法庭准许；对鉴定费发票不予认可，第一不是正规发票，原告根本没有做后期费用和护理期限的鉴定，但是该票据上却有该两项项目。对证据6系复印件，是司法建议，不是鉴定意见，而且该案与本案的案情不同。对证据7病历缺少医院的医嘱，不能证明其住院和诊断的必要性。对证据8、9、10仅是复印件，原件庭后核对；保险单只是保险合同的组成部分，本案的具体赔偿应当依据保险条款的约定进行计算。对证据11、12证人未出庭作证，也未接受当庭质询，证言无效；原告也没有提供其他证据予以作证其存在误工，并且其蔬菜出售是季节性的不是工作；结合原告的年龄和其子女收入情况，对误工费不予认可。对其他证据均无异议。被告李红杰同保险公司质证意见。被告李红杰向本院提交的证据有，1、收据两份；证明被告垫付15000元。2、从业资格证、运输证；证明本次事故不存在免赔事由，原告损失应由被告保险公司予以承担。原告对证据1有异议，原告只从交警队接到6800元，而不是15000元。对证据2无异议。被告保险公司对证据1认为与我公司无关。对证据2认为系复印件，庭下核对。被告保险公司未向本院提交证据。本院确认原、被告无异议的证据，可以作为本案的证据使用。被告对原告冯天亮的伤残鉴定有异议，申请重新鉴定；本院认为该伤残鉴定系本院依法对外委托所作，客观真实，予以采信。原、被告有异议的其他证据，本院予以综合分析、采纳确认。经审理查明，2017年5月11日8时50分许，被告李红杰驾驶豫Ｌ×××××号重型仓栅式货车，沿S206线由南向北行驶至柘城县安平镇邮政储蓄门口，因超越同向行驶的原告冯天亮驾驶的无号牌摩托三轮车时发生碰撞，造成原告冯天亮、乘车人原告刘爱荣受伤及两车部分损坏的道路交通事故。原告冯天亮住院治疗221天，支付医疗费229170.28元；住院期间需4人护理；经法医鉴定原告冯天亮为一级伤残；根据原告冯天亮的病情，经鉴定后期日常生活需二人护理，需完全护理依赖；支付鉴定费1900元。原告刘爱荣住院治疗34天，支付医疗费20097.36元，住院期间需二人护理。被告保险公司向原告垫支医疗费10000元。为赔偿事宜，原告起诉来院。另查明豫Ｌ×××××号重型仓栅式货车，登记车主为漯河融通运输有限公司，该车在被告保险公司投保有交强险，并投保有第三者责任险，保险限额为100万元，且注明不计免赔，保险期限为2016年12月15日至2017年12月14日。本院认为，本案的道路交通事故经交警队认定被告李红杰负此次事故的全部责任，原告冯天亮、刘爱荣无责任，该责任划分适当，对此本院予以确认。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。所以被告李红杰应当向原告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费。由于肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和第三者责任险，所以被告保险公司应在保险限额内承担保险责任。交通费是原告及家人在原告住院期间和处理交通事故时必然要产生的费用，但其请求8000元过高，本院酌定为3000元。原告冯天亮经鉴定需完全护理依赖，但其请求后期护理依赖五年时间过长，本院酌定为三年。原告冯天亮请求的护理材料费本院不予支持。被告的其他辩解意见本院不予采纳。综上，本案对原告冯天亮赔偿的项目及数额为，1.医疗费229170.28元（210283.21＋16127.07＋1104＋1104＋552）；2.误工费21869.4元（36785元/2016年河南省农、林、牧、渔、业收入÷365天×217天）；3.护理费310330.8元（住院期间护理费36848元/2016年河南省居民服务业平均工资÷365天×221天×4人＝89242.8元；出院后的护理费36848元/2016年河南省居民服务业平均工资×3年×2人＝221088元）；4.住院伙食补助费17680元（80元/天×221天）；5.营养费2210元（10元/天×221天）；6.伤残赔偿金58485元（11697元/2016年河南省农村居民人均可支配性收入×5年）；7.精神损害抚慰金60000元；8.鉴定费1900元；9.交通事费3000元；合计704645元。对原告刘爱荣赔偿的项目及数额为1.医疗费20097.36元；2.误工费3426.5元（36785元/2016年河南省农、林、牧、渔、业收入÷365天×34天）；3.护理费6864.8元（36848元/2016年河南省居民服务业平均工资÷365天×34天×2人）；4.住院伙食补助费2720元（80元/天×34天）；5.营养费340元（10元/天×34天）；合计33449元。两原告共计为738094元；被告保险公司在保险限额内向原告赔付736194元（738094–1900），减去被告保险公司已支付的10000元，还应当向原告赔付726194元。鉴定费1900元由被告李红杰承担。被告李红杰在交警队的押金15000元，由被告李红杰与交警队进行结算。原告的其他诉讼请求本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司漯河市中心支公司于本判决生效后十日内，在保险限额内向原告冯天亮、刘爱荣赔偿726194元，以冲抵被告李红杰对原告冯天亮、刘爱荣的赔偿；二、驳回原告冯天亮、刘爱荣的其他诉讼请求。如到期不付，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5540元（已减半收取），鉴定费1900元，由被告李红杰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状八份，并不迟于上诉期满之日起七日内，向本院足额直接交纳上诉费11080元（或向商丘市中级人民法院交纳，户名；商丘市财政局，开户行：中原银行商丘慧商支行，帐号80×××11），上诉于河南省商丘市中级人民法院。逾期按撤回上诉处理。审判员  王洪林二〇一七年十二月十九日书记员  豆亚丹