辽宁省锦州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽07民终1634号 上诉人（原审被告）：安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司，住所地德惠市建设办事处检察院家属楼**门市**。 法定代表人:王铁柱，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨松，该公司职员。 被上诉人（原审原告）：李**，男，1982年3月29日出生，汉族，辽宁省锦州监狱警察，住锦州市松山新区。 委托诉讼代理人：秦英，系李**妻子，1982年3月29日出生，满族，公司职员，住锦州市松山新区。 委托诉讼代理人：赵莹，辽宁锦逸律师事务所律师。 被上诉人：（原审被告）刘颖，女，1979年4月22日出生，汉族，农民，住辽宁省锦州市松山新区。 被上诉人（原审被告）：刘莉，女，1963年3月20日出生，汉族，农民，住吉林省德惠市。 被上诉人：（原审第三人）锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地辽宁省锦州市太和区市府路**。 法定代表人：颜德志，该单位主任。 委托诉讼代理人：梅雪，该单位员工。 上诉人安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司因与被上诉人李**、刘颖、刘莉、锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市太和区人民法院(2019)辽0792民初1989号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月8日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司委托诉讼代理人杨松，被上诉人李**及委托诉讼代理人秦英、赵莹，被上诉人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心委托诉讼代理人梅雪到庭参加诉讼，被上诉人刘颖、被上诉人刘莉经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司的上诉请求：1.请求二审人民法院依法撤销辽宁省锦州市太和区人民法院(2019)辽0792民初1989号判决第一项、第二项、第三项，待合法鉴定后确定合理赔偿金额。2.请求二审人民法院依法改判我司不承担李**、刘润华的被扶养人生活费。3.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审人民法院认定事实不清，适用法律错误。依据《民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，我公司对于本次交通事故的被上诉人李**的护理期限、营养期限、用药合理性及合理治疗期限提出异议，并依法提交书面鉴定申请，确保上诉人对本案重要事实及其证据的实体权利在程序上得到保障。而原审法院并未对上诉人的合法请求予以保护，仅凭伤残等级及医嘱就确定被上诉人其相关主张的合理性，剥夺了上诉人的合法权利，属程序违法。二、依据GA/T1193—2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范，9.5骨盆骨折[S32.801]，9.5.1稳定型骨折：误工60?120日，护理20?30日，营养30?60日。9.5.2不稳定型骨折：误工120?180日，护理60?90日，营养60?90日”。依据上述之规定并结合本案被上诉人李**伤情，其护理期限上限为90日、营养期限上限为90日，而原审中被上诉人其主张远超上述合理标准。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案被上诉人李**其父母被扶养人生活费主张缺乏赔付要件，不符合上述法律规定。综上所述，上诉人请求二审人民法院依法保护上诉人的上诉请求，依法改判，维护上诉人的合法权益。 被上诉人李**辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。一、原审程序合法。关于护理期、营养期的认定正确。被上诉人因本次交通事故造成右髋臼骨折，骨盆粉碎性骨折，被评定为两个十级伤残，在锦州医科大学附属第一医院住院治疗55天后，遵循出院医嘱，于同日入住锦州市中医医院进行康复治疗，依照医生安排的诊疗方案，住院298天，而后出院。出院医嘱为“患者出院后继续功能训练…”，治疗结果为好转。上诉人提出的《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期及营养期评定规范》关于三期的鉴定，仅为法律为三期期限在理论层面上提供的一个参考，具体到个案中，还应结合伤者的实际情况及医嘱，依据本案情况，353天的治疗期、护理期及营养期均为正常范围之内。另根据《民事诉讼法》的相关规定，当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定，本案中原审法院依据被上诉人的实际伤情、住院病历及相关医嘱，驳回上诉人的鉴定申请，具有事实及法律依据，关于护理期、营养期的认定正确。二、原审判决关于被抚养人生活费的认定正确。被上诉人因伤致残，父母无劳动能力、无生活来源，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于给付被抚养人生活费的相关规定，原审判决认定正确。综上，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。 李**向一审法院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告给付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、住宿费、电动车损失费、复印费、精神抚慰金及辅助器械费，总计466670.68元（其中包括第三人为原告垫付的42100.5元）；二、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：经审理查明，2018年10月9日9时10分许，被告刘颖驾驶吉Ａ×××××号牌小型普通客车沿南康路文轩佳苑北门对面停车位由北向南倒车过程中，与沿南康路非机动车道由东向西直行的李**驾驶两轮电动车发生碰撞交通事故，致两车受损，李**受伤。后经锦州市公安局交通警察支队松山大队认定被告刘颖承担此事故的全部责任、原告李**无责任。本次交通事故造成原告李**多处受伤，被送往锦州医科大学附属第一医院住院治疗。经诊断，原告病情为右侧髋臼骨折、右侧髋关节脱位、右侧胫腓骨粉碎性骨折、右侧外踝骨折、右膝半月板损伤、右膝关节前交叉韧带、内外侧副韧带、腘肌腱损伤、右侧股骨头撕脱骨折、肋骨骨折。原告在锦州医科大学附属第一医院住院治疗55天，其中一级护理8天，二级护理47天。原告李**于2018年12月3日从锦州医科大学附属第一医院出院，出院医嘱建议：1.休息、加强营养、加强护理；2.患肢避免负重，循序渐进功能锻炼，继续康复科康复师指导功能锻炼；3.继续对症治疗，营养神经、预防卧床并发症；预防血栓形成、坠积性肺炎等；4.每月门诊复查，视情况决定下一步功能康复方案及何时取出内固定物装置；5.若远期发生患侧股骨头坏死行关节置换术，若远期右膝认定半月板损伤恢复欠佳可行关节镜探查术；6.病情变化随诊。同日，原告到锦州市中医医院继续住院治疗。原告在锦州市中医医院住院治疗298天，二级护理298天，于2019年9月27日出院。治疗结果为好转。出院医嘱：1.出院后继续功能锻炼；2.注意休息，清淡饮食，畅情志，加强护理，观察病情；3.定期随诊。原告住院期间共花费医疗费158793.66元，其中第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心为原告垫付医疗费42100.5元。原告住院期间护理人员为刘玉波、李贺，原告住院期间花费陪护床位费用360元。原告李**向本院申请对因本次交通事故造成的损害后果进行伤残等级鉴定及后续治疗费用的鉴定。锦州辽希司法鉴定中心于2019年11月22日出具辽希司鉴中心[2019]伤鉴字第721号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.李**因交通事故致右髋臼骨折，右髋关节活动功能丧失36.99%评定为十级伤残；2.李**因交通事故致骨盆粉碎性骨折畸形愈合评定为十级伤残；3.手术取骨盆、右胫骨、腓骨三处，数块钢板、数枚配套螺钉及髓内针等内固定物需壹万贰仟元人民币。原告支付鉴定费1720元。 原告在本次交通事故中驾驶的两轮电动车受损，经古塔区顺驰电动车经销处修理，花费1528元。原告购买医疗辅助器械花费1184.8元。原告复印住院病历花费116.8元。原告系辽宁省锦州监狱警察，锦州监狱组织干部科出具证明，李**于2018年10月9日因交通事故住院治疗，至2019年10月期间，收入减少共计32574元。原告父亲李**于1956年9月5日出生，母亲刘润华于1957年8月7日出生，均系天津市宝坻区牛道口镇芮家庄村村民，共有李**、李建刚二子。原告李**与妻子共有一女李昕桐，于2011年3月21日出生，系学生。 被告刘颖驾驶的吉Ａ×××××号牌小型普通客车的所有权人为刘莉，吉Ａ×××××号牌小型普通客车在被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司投保了交强险和限额50万元商业三者险，事故发生在保险期间内。 本院所确认的上述事实，有当事人陈述、住院病历、收费票据、费用清单、锦州辽希司法鉴定中心司法鉴定意见书、亲属关系证明、户籍信息、陪护床为押金结算凭证、增值税普通发票、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、辽宁省锦州监狱组织干部科证明、天津市宝坻区牛道口镇芮家庄村民委员会证明等材料载案佐证，并经庭审质证及本院审查，可以采信。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由侵权人按照责任比例赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。关于原告主张的各项经济损失如何确定的问题。原告李**主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、复印费、电动车维修费、陪护床位费、二次手术费、交通费、辅助器械费，依法有据，本院予以支持。关于原告主张的护理费，其按照2019年度居民服务行业标准进行计算并无不当，但是计算结果有误。（具体赔偿明细附后）。关于原告主张的误工费32597.6元，根据原告提供的其单位锦州监狱组织干部科出具的证明，其误工损失为32574元，故本院对其单位出具的误工损失数额予以确认。关于原告主张残疾赔偿金的赔偿系数为13%，因原告未能提供相关依据，结合原告存在两个十级伤残的实际情况，应按照11%的赔偿系数计算为宜。关于原告主张的被扶养人生活费，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。故原告主张的被扶养人生活费的计算标准有误，应按照辽宁省2019年道路交通事故损害赔偿标准有关数据计算。（具体赔偿明细附后）。关于原告主张的精神损害抚慰金的数额，原告主张10000万元的赔偿标准过高，结合原告存在两个十级伤残及需要后续治疗等情况，酌定6000元为宜。第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心为原告垫付的医疗费，应由保险公司在赔偿款中直接给付。关于被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司主张因原告第二次住院时间过长，其申请对原告的合理治疗期限、护理期限、营养期限申请鉴定的问题。原告经锦州医科大学附属第一医院治疗55天后于2018年12月3日出院，出院医嘱中载明，循序渐进功能锻炼，继续康复科康复师指导功能锻炼。原告于同日入住锦州中医医院接受康复治疗，实际住院治疗298天，治疗结果为好转。出院医嘱载明，患者出院后继续功能锻炼。现结合原告存在两个十级的伤残等级以及医院病历和医嘱的记载，对被告仅因原告住院时间过长即提出鉴定的申请，本院不予准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司于判决生效后十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告李**医疗费、二次手术费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、交通费等各项经济损失共计121528元；二、被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司于判决生效后十五日内在商业险限额范围内赔偿原告李**医疗费、二次手术费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、交通费等各项经济损失共计299927.77元，扣除第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的医疗费42100.50元，应赔偿原告257827.27元；三、被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司于判决生效后十五日内在商业险限额范围内给付第三人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付的医疗费42100.50元；四、驳回原告李**的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8301元，由被告安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司负担7622元，由原告李**负担679元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。 本院二审中，被上诉人李**向本院提交了如下证据： 证据1.芮家庄村委会出具的证明。证明李**父母没有生活来源。 证据2.锦州市中医医院的病例及医嘱。证明其住院时长以及接受康复治疗的情况,没有挂空床及过度医疗的情形。 上诉人安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司的质证意见为：对第一组证据的合法性、真实性、关联性均有异议。其认为证据形式上并不完整，缺少出具人的签字及联系方式。此外，村委会不具有出具无劳动能力的资质，医院或相关评定机构才有资格出具相关认定文件。对第二组证据的真实性无异议，但证明的问题不予认可，原告是否存在过度医疗应当结合其伤残等级，应该由专业的鉴定机构出具。 被上诉人锦州市道路交通事故社会救助基金管理中心对两组新证据的真实性、合法性、关联性均无异议。 本院认证意见：对该两组新证据的真实性、关联性、合法性均予以认可，本院予以采信。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 关于被上诉人李**的护理期限、营养期限、用药合理性及合理治疗期限问题，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”该《解释》第二十一条规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”根据上述规定，对护理费的保护期限应以受害人是否恢复生活自理能力为标准，并考虑其年龄及健康状况予以确定。本案中，被上诉人李**在锦州医科大学附属第一医院住院治疗55天后，又到锦州市中医医院康复治疗298天，原审判决未进行司法鉴定而是依据医疗机构的病志材料及医嘱予以保护并无不当，同时，被上诉人在本院二审期间提交的锦州市中医医院的病例材料亦能够证明上述事实，故上诉人认为该期限虚假无证据佐证，本院不予支持。 其次，关于被扶养人生活费问题，本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款的规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”依据该《解释》第二十八条第二款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本案中，被上诉人父亲李**于1956年9月5日出生，母亲刘润华于1957年8月7日出生，均系天津市宝坻区牛道口镇芮家庄村村民，共有李**、李建刚二子。虽芮家庄村委会不具有出具关于劳动能力证明的法定资质，但在村民自治的乡村环境中，该村委会是李**、刘润华夫妻接触最频繁的基层组织，该组织对其成员的生活状况的证明材料也最具真实性与可信度，且上诉人并无相反证据佐证其上诉主张，故原审法院依照相关规定判决上诉人给付李**、刘润华两位老人相应的生活费并无不当，本院予以确认。 综上，安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》条一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8301元，由上诉人安华农业保险股份有限公司长春市德惠支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  周天颖 审判员  赵洪全 审判员  郭慧峰 二〇二〇年十一月七日 法官助理张文静 书记员李响