广西壮族自治区北海市海城区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）桂0502民初647号 原告：卢其震，男，汉族，2016年1月10月出生，住所地北海市银海区。 法定代理人：卢某，男，汉族，1986年5月17日出生，住所地广西北海市铁山港区，系卢其震的父亲。 法定代理人：丁某，信息如下，系卢其震的母亲。 原告：丁某，女，汉族，1992年6月16日出生，住所地广西北海市银海区。 二原告的委托代理人：温烜华，广西现城律师事务所律师。 二原告的委托代理人：洪颖峰，广西现城律师事务所律师。 被告：北海市中医医院，代码：49878426-X，住所地北海市海城区新建路1号。 法定代表人：唐继华，院长。 委托代理人：陈小强，广西南珠律师事务所律师。 原告卢其震、丁某诉被告北海市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月16日受理后，依法适用简易程序分别于2016年5月10日、2017年12月11日公开开庭进行了审理。原告卢其震的法定代理人卢某及其委托诉讼代理人洪颖峰、被告的委托诉讼代理人陈小强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2016年1月10日，原告丁某到被告的产科待产，于15:30分产下一子即原告卢其震，新生儿产后无自主呼吸，重度窒息，断脐后立即送复温台抢救，被告于16:45分将新生儿抢救情况及病情告知原告丁某，丁某及家属要求转北海市人民医院治疗。2016年1月10日下午6时，新生儿转院到北海市人民医院，经检查认定新生儿：两××症、左侧胸腔积液、左锁骨中段完全性骨折、白细胞数目等方面均严重超标。2016年1月26日，北海市人民医院出具诊断证明书，诊断：新生儿化脓性脑膜炎、新生儿××、新生儿缺氧缺血性疾病、新生儿脓毒血症、新生儿窒息（重度）、左锁骨中段完全性骨折。原告丁某于2016年1月4日在北海市第二人民医院做的《北海市第二人民医院全数字电脑彩超检查报告》显示，产妇丁某的胎儿、羊水量正常，胎儿生物物理学平分10分。2016年1月10日，原告丁某的《北海市中医医院B超影像学诊断报告单》显示，胎儿未见明显异常。原告认为，丁某及新生儿产前无任何异常现象，原告卢其震受到的人身损害结果与被告的医疗行为之间存在因果关系，被告应对此承担民事责任。被告在丁某分娩过程中，没有尽到告知义务，在丁某分娩困难时，没有及时引导丁某进行剖宫产；丁某在分娩过程中，被告使用医疗器具不当，造成新生儿胸骨折断、窒息（重度）及其他相关身体损害；被告隐瞒丁某手术过程中的手术记录、医疗记录等重要诊断材料。被告的医疗行为致两原告的身体损害，被告应对此予以赔偿。为此原告提起诉讼，请求判令：1、被告向原告卢其震赔偿医疗费28868元、住院伙食补助费1600元、交通费1000元、参加医疗人身损害赔偿处理的近亲属（1人）所需交通费1000元、误工费4110元，共计36578元；2、被告向原告丁某赔偿住院伙食补助费300元、误工费4110元；3、被告赔偿精神损害抚慰金100000元；4、被告赔偿鉴定费11500元、机票费2000元、住宿费717元，合计14217元；5、本案诉讼费由被告承担。 被告辩称，不同意原告的诉讼请求，本案的原告有两个主体，不应合并请求。产妇产程于2016年1月11日8:00开始出现规律宫缩，14：20宫口开10㎝，总产程6小时20分，产程无滞产、延长、胎儿宫内窘迫等异常情况，产程进展顺利，无剖宫产手术指征。产妇阴道分娩过程中的产力内在力量对胎儿不匀称的推力可能造成肩难产，是导致新生儿锁骨骨折的主要原因，而非由助产造成。原告卢其震出现××，是原告丁某入院前胎膜早破，宫内感染引起，被告在为原告诊疗过程汇总，是严格按医疗规程进行，没有任何过错、过失行为。对鉴定费用及差旅费用应按照鉴定结果的比例来承担。 综合全案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实： 2016年1月10日02:48，原告丁某因“停经40+6W，下腹闷痛及阴道流液10分钟”到被告处入院。初步诊断：孕1产0孕40+6周头位先兆临产、胎膜早破、脐带绕颈。卢某在被告提供的两份关于丁某《产科知情同意书》中均签字并确认“了解病情及风险，要求阴道试产。”2016年1月10日8时，原告丁某出现规律宫缩，同日15时30分，原告丁某自娩出一男婴，新生儿重度窒息，脐带绕颈一周。卢某在被告提供的两份关于丁某《医患沟通记录表》中均签字并确认“了解病情及风险，要求阴道试产”“了解病情及风险，要求继续抢救新生儿。”卢某在被告提供《医患沟通记录表》中签字并确认“要求转市人民医院治疗。”2016年1月10日，原告卢其震转院至北海市人民医院治疗。原告丁某于2016年1月13日在北海市中医医院出院，共住院3天，支出医疗费2029.69元，其中由广西新型农村合作医疗报销400元。原告卢其震在北海市中医医院支出医疗费502.17元。原告卢其震转院至北海市人民医院后，诊断为新生儿化脓性脑膜炎、新生儿××、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿脓毒血症、新生儿窒息（重度）、左锁骨中段完全骨折。2016年1月26日，原告卢其震出院，共住院16天，支出医疗费25639.31元。 另查明，卢某与丁某系夫妻关系。 本案在审理过程中，两原告申请对被告在提供医疗服务过程中是否存在过错、过错与两原告的损害结果之间是否存在因果关系进行鉴定。本院先后依法委托了广西公明司法鉴定中心、广西正廉司法鉴定中心、重庆法医验伤所进行鉴定，该三鉴定中心均不予受理本案鉴定。本院依法委托了昆明医科大学司法鉴定中心进行鉴定。昆明医科大学司法鉴定中心于2017年11月21日作出昆医大司法鉴定中心[2017]（临床）鉴字第AC699号《司法鉴定意见书》。鉴定意见：1、根据现有资料无法判断医方北海市中医医院在对被鉴定人丁某的诊疗过程中是否存在过错，因此与被鉴定人卢其震出生后诊断的“新生儿××、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息（重度）”因果关系及参与度无法判断。2、医方北海市中医医院在对被鉴定人卢其震复苏诊疗过程存在部分复苏药物使用不合理及病情观察评估不全面的过错。3、被鉴定人卢其震诊断的“左锁骨中段完全性骨折”属正常阴道分娩并发症。4、经治疗被鉴定人卢其震诊断的新生儿缺血缺氧性脑病，目前无脑器质性损伤表现，被鉴定人各项发育也符合其年龄正常生理指标。被鉴定人卢其震诊断的新生儿××、左锁骨中段完全性骨折已治愈。原告支出鉴定费11500元，机票费2470元，住宿费717元。 以上事实有门诊病历、出入院记录、诊断证明、结算清单、住院收费票据、门诊收费票据、病历、昆医大司法鉴定中心[2017]（临床）鉴字第AC699号《司法鉴定意见书》、发票、账单、订单截图予以在卷佐证。 本院认为，根据昆明医科大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》的鉴定意见：1、根据现有资料无法判断医方北海市中医医院在对被鉴定人丁某的诊疗过程中是否存在过错，因此与被鉴定人卢其震出生后诊断的“新生儿××、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息（重度）”因果关系及参与度无法判断。故原告丁某请求被告赔偿其损失，本院不予支持。 根据昆明医科大学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》的鉴定意见：2、医方北海市中医医院在对被鉴定人卢其震复苏诊疗过程存在部分复苏药物使用不合理及病情观察评估不全面的过错。本院确认被告应对原告卢其震承担30%的责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《2017年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，对原告卢其震的各项损失确认如下：医疗费26141.48元；住院伙食补助费1600元；交通费，本院酌情支持500元；鉴定费11500元，住宿费717元，机票费2470元，原告仅主张机票费2000元，是原告对自己权利的处分，本院予以支持。精神损害抚慰金、参加医疗人身损害赔偿处理的近亲属（1人）所需交通费、误工费，本院均不予支持。原告卢其震的损失合计42458.48元。被告按其责任比例承担42458.48元×30%=12737.55元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告北海市中医医院赔偿给原告卢其震医疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、住宿费、机票费合计12737.55元； 二、驳回原告卢其震的其他诉讼请求； 三、驳回原告丁某的诉讼请求。 案件受理费3118元，减半收取1559元，由原告卢其震、丁某负担1091.3元，被告北海市中医医院负担467.7元（该费用原告已预交，被告负担的部分由被告在履行上述给付义务时一并支付给原告）。 上述债务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费3118元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院；账号：455060600018120098416；开户行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  张凌云 二〇一七年十二月二十五日 书记员  李婷婷