江苏省连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0706民初7895号原告：徐琴，女，1975年1月23日出生，汉族，住连云港市海州区。被告：江苏宗堂实业有限公司，住所地江苏省灌云县同兴镇三川村川济路善南东1号。法定代表人：马立军，总经理。委托诉讼代理人：吴春明，江苏润唐律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司，住所地连云港市海州区苍梧路22号金色家园14号楼A座二层。负责人：曹鸿燕，总经理。委托诉讼代理人：张秀香，江苏众昇律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢节，江苏众昇律师事务所律师。原告徐琴与被告江苏宗某实业有限公司（以下简称宗某实业公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司（以下简称人寿保险连云港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐琴、被告宗某实业公司的委托诉讼代理人吴春明、被告人寿保险连云港公司的委托诉讼代理人张秀香、卢节到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告宗某实业公司赔偿医疗费等共计713199.83元，被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年5月13日12时，在海州区，被告宗某实业公司的车辆将原告撞伤。经交警部门认定，被告宗某实业公司的车辆负全部责任。现原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请求依法裁判。被告宗某实业公司辩称，原告要求伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费过高，护理费第一次起诉已经计算了53天，应予以扣除，营养费、住院伙食补助费标准过高并且住院期间也没有达到473天，交通费第一次起诉已经判决25015元，这次起诉2000元费用也过高，财产损失过高；答辩人已经支付19万元给原告，保险公司在保险范围内足额赔偿，余款应返还答辩人，综上请求法庭查明事实依法判决。被告人寿保险连云港公司辩称，同意被告宗某实业公司的答辩意见。此外，医疗费部分存在过度医疗，我方申请对药品使用的合理性进行鉴定，按医药费总额的20%扣除非医保费用，包含青岛复查费；伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费数额过高；住院伙食补助费、住院期间营养费标准过高；松解疤痕费用无事实依据；财产损失未经我方认可，无事实依据；我方不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年5月13日12时30分许，驾驶人刘某驾驶被告宗某实业公司所属的苏Ｇ×××××号重型特殊结构货车沿解放路由东向北右转弯行驶至海州区解放路与郁州路路口时，该车与沿解放路由东向西行驶的原告徐琴驾驶的电动自行车发生交通事故，致徐琴受伤，电动自行车及徐琴手机损坏。该事故经连云港市公安局交通警察支队海州一大队认定，驾驶人刘某负事故全部责任，徐琴无责任。2017年5月11日，原告徐琴就其事故发生后至2017年4月10日产生的医疗费等费用起诉至连云港市海州区人民法院，我院经过审理，作出（2017）苏0706民初3860号民事判决，判决被告人寿保险连云港公司在交强险及商业三者险范围内分别赔偿原告42540.29元、177397.46元。该判决现已生效。原告徐琴于2017年4月10日至2017年8月29日在连云港市第一人民医院住院治疗141天，共计花费医疗费76701.93元（已扣除费用清单中的伙食费234元）。原告购买康复护具123元、康比莱疤痕宁266元、医用硅铜凝胶敷料268元。原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人徐琴因交通事故受伤致右内踝骨折，左腓骨头粉碎骨折，左胫骨内侧平台骨折，左胫骨外侧平台骨折，左膝后交叉韧带断裂，双下肢毁损伤等，目前遗留左膝关节活动障碍，构成人体损伤九级残疾；左踝关节功能障碍，处于非功能位强直，构成人体损伤八级残疾；右踝关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾。2、需补给鉴定人徐某然发生的再次手术费用壹万元（或以实际发生为准）。3、被鉴定人徐琴的误工时间为自受伤之日起至评残前一日，护理期限及营养期限均同住院期间；再次手术取出内固定的误工（休息）时间为30日，护理及营养期限均为15日。为此，原告支付鉴定费1900元。原告事故发生前长期在市区居住生活。肇事车辆在被告人寿保险连云港公司投保了交强险和第三者责任险（100万并不计免赔），发生事故时在保险期间内。本院认为，侵害公民的民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应首先由保险公司在交强险限额范围内进行赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额范围内按照保险合同的约定承担，仍有不足的，由当事人按照责任比例承担。本案中，肇事车辆在被告人寿保险连云港公司投保了交强险和商业三者险，故人寿保险连云港公司应在交强险内先予赔偿，不足部分再根据商业三者险保险合同予以赔偿。关于原告主张的2017年9月22日至2017年9月25日之间的8张医疗费门诊发票费用共计136.37元，因该费用发生在司法鉴定意见书之后，原告本次诉讼未主张后续医疗费等费用，故对此主张，不予处理。关于原告主张的青岛复查期间的交通费共计595元，因前期治疗产生的交通费在（2017）苏0706民初3860号案件中已经处理，故对此主张，不予支持。关于原告主张购买残疾辅助器具3200元，因无相关医嘱予以证明，且被告均不予认可，故对此主张，不予支持。关于原告主张的疤痕松解费用30000元，因无相关医嘱及其他证据予以证明，故对此主张，不予支持。关于原告主张的财产损失6000元，虽然提供了道路交通事故车辆技术检验报告，但只能证明原告的车辆在事故中损坏，具体损失金额原告未能提供证据予以证明，结合交通事故认定书，综合本案案情，为减少当事人诉累，本院酌定损失为1500元。关于原告主张误工费按照7000元/月计算，因原告未能提供具体工作单位、工资发放证明、收入证明，故对此计算标准，本院予以纠正，按照江苏省2016年度城镇常住居民人均可支配收入40152元计算。关于被告人寿保险连云港公司辩称要求扣除原告非医保用药的意见，因其未提供证据证实该规定已告知投保人，且未提供非医保用药的明细及必要性、合理性等证据，故对该辩称意见，本院不予采纳。关于被告人寿保险连云港公司辩称原告医疗费部分存在过度医疗情况，申请对药品使用的合理性及非医保替代性用药进行鉴定的意见，因被告人寿保险连云港公司无证据证实且未能具体说明哪些方面是过度医疗，故对此鉴定申请，本院不予准许。关于被告人寿保险连云港公司辩称对司法鉴定报告不服，申请重新鉴定的意见，因该事故是海州一大队处理，司法鉴定由交警部门委托，并无不妥，且被告人寿保险连云港公司未能提供证据证明原告存在重复定残的情形，故对此鉴定申请，本院不予准许。关于被告人寿保险连云港公司提出鉴定人员出庭作证的申请，因该申请系在庭审程序终结后提出，亦不符合相关法律规定，故对该申请，本院不予准许。本案原告的损失，本庭核定如下：医疗费77358.93元（包括原告外购药品，已扣除费用清单中的伙食费234元）、住院伙食补助费14100元（30元×470天）、营养费9400元（20元×470天）、误工费51812.58元（40152元÷365天×471天）、护理费45872.29元（40152元÷365天×470天=51702.58元，扣除原告第一次诉讼中判决的护理费5830.29元）、伤残赔偿金265003.2元（40152元/年×20年×33%）、精神抚慰金酌定17000元、鉴定费1900元、交通费酌定1400元、财产损失1500元，共计485347元。此款，由被告人寿保险连云港公司在交强险限额内赔偿原告78959.71元，余款406387.29元，由被告人寿保险连云港公司在商业险限额内赔偿。因该款项未超出商业三者险范围，故被告宗某实业公司在本案中不承担赔偿责任。因原告治疗尚未结束，被告宗某实业公司要求返还垫付费用19万元的辩称本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司连云港市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告徐琴485347元；二、驳回原告徐琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3665元，由被告江苏宗堂实业有限公司负担（此款原告已预交，被告于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。审 判 员 唐乐毅二〇一七年十二月二十八日法官助理 严 华书 记 员 孙 宁后附法律条文及上诉须知法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。