黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑01民终5346号上诉人(一审原告)：姜培生，男，1965年1月6日出生，汉族，住哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：刘立新，黑龙江太平律师事务所执业律师。上诉人(一审被告)：黑龙江滨泽清洗保洁有限公司，住所地哈尔滨市道里区友谊路**。法定代表人：王春华，总经理。委托诉讼代理人：姜志远，该公司员工。上诉人姜培生、黑龙江滨泽清洗保洁有限公司（以下简称滨泽清洗公司）劳动争议纠纷一案，不服黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初5131号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月15日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人姜培生及其委托诉讼代理人刘立新，上诉人滨泽清洗公司的委托诉讼代理人姜志远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姜培生上诉请求：1.撤销黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初5131号民事判决的第二、三项；2.改判支持姜培生一审一次性工伤补助金12,500元，一次性就业补助金15,000元，护理费14,816元及工资15,000元。事实和理由：一、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条的规定，法院应支持姜培生住院期间的护理费。二、依据《工伤保险条例》第37条的规定，姜培生的一次性工伤补助金和一次性就业补助金应由滨泽清洗公司承担。三、滨泽清洗公司应支付给姜培生2018年9月1日至2019年2月28日的工资。滨泽清洗公司上诉请求：1.依法撤销黑龙江省哈尔滨市道里区人民法院（2019）黑0102民初5131号民事判决。2.改判滨泽清洗公司无需向姜培生支付一次性工伤补助金17,500元、医疗费337.35元、停工留薪工资15,000元。事实和理由：一、一审认定的案件事实依据不足，导致一审认定事实不清。故姜培生的一次性工伤补助金17,500元不应由滨泽清洗公司承担。二、事故发生后，滨泽清洗公司依照商业保险理赔的规定，已将理赔款交付给姜培生，且至姜培生出院尚有700元的结余。一审判决滨泽清洗公司向姜培生支付医疗费337.35元，属于认定事实不清的错判。三、姜培生自2018年9月4日即不在滨泽清洗公司上班。再未向滨泽清洗公司提供正常劳动。故一审判决滨泽清洗公司向姜培生支付工资15,000元。属于认定事实不清导致的错判。姜培生辩称，滨泽清洗公司方认为其不应当承担姜培生的一次性伤残补助金17,500元，无法律依据。根据劳动和社会保障部于2004年11月1日发布的（2004）256号，关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见，用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用，由该用人单位负担。正是依据这一法律规定，一审判决确定由滨泽清洗公司承担姜培生的工伤保险待遇。一审适用法律规定正确。滨泽清洗公司应依法承担姜培生的工伤保险规定所产生的全部待遇。滨泽清洗公司辩称，滨泽清洗公司认为一审法院驳回姜培生的诉讼请求部分，适用法律正确，认定事实清楚，应当予以维持。姜培生向一审法院起诉请求：1.要求滨泽清洗公司承担姜培生的工伤保险责任，支付姜培生医药费337.35元、一次性伤残补助金17,500元、一次性工伤医疗补助金12,500元、一次性就业补助金15,000元、停工留薪期工资12,500元和护理费14,816元；2.判令滨泽清洗公司为姜培生补办工作期间2013年3月至2019年1月期间的养老保险、医疗保险、失业保险；3．支付姜培生2018年9月1日至2019年2月28日工资15000元；4.诉讼费用由滨泽清洗公司承担。一审法院认定事实：2015年3月21日，姜培生入职滨泽清洗公司，从事司机工作，月工资2500元，双方签订了书面劳动合同，滨泽清洗公司未为姜培生办理社会保险。2017年4月20日，按单位指示，姜培生在工商××黑龙江省哈尔滨分行干活过程时受伤。随后，姜培生入住哈尔滨市骨伤科医院治疗29天，出院诊断为“主要诊断：左尺骨鹰嘴骨折”。滨泽清洗公司垫付姜培生此阶段住院全部费用。2018年9月11日，姜培生入住哈尔滨市骨伤科医院治疗37天，出院诊断为“主要诊断：左尺骨鹰嘴骨折术后”。住院费用共计10,337．35元，滨泽清洗公司垫付10,000元。2019年1月16日，姜培生以滨泽清洗公司为被申请人向哈尔滨市道里区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称道里区仲裁委）申请仲裁，道里区仲裁委于2019年3月4日作出哈里劳人仲字（2019）第263-2号仲裁裁决书（非终局裁决），裁决：申请人姜培生与被申请人滨泽清洗公司之间存在劳动关系。道里区仲裁委于2019年3月4日作出哈里劳人仲字（2019）第263-1号仲裁裁决书（终局裁决），裁决：一、自本裁决生效之日起五日内，被申请人滨泽清洗公司支付申请人姜培生工资459.77元；二、驳回申请人姜培生其他仲裁请求。姜培生不服该仲裁裁决，向一审法院提起诉讼。2019年11月6日，黑龙江远大司法鉴定中心出具司法鉴定书，编号黑远大（2019）临司鉴字312号，鉴定意见为“1．被鉴定人姜培生左尺骨鹰嘴骨折术后评定十级伤残；2．误工期限150日；3．护理期限90日，一人护理”。司法鉴定费用2110元。一审法院认为，姜培生在滨泽清洗公司工作期间，双方形成劳动关系。姜培生在滨泽清洗公司工作期间受伤的事实，滨泽清洗公司没有异议，一审法院予以确认。关于滨泽清洗公司是否承担姜培生医药费、一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第十七条的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担；第六十二条的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，滨泽清洗公司自认，为姜培生仅投保雇主责任保险而未投保社会保险，并且在规定期间内未为姜培生提出工伤认定申请，滨泽清洗公司应承担姜培生工伤待遇等有关费用。经司法鉴定，姜培生被鉴定为十级伤残，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第一项的规定，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金的标准为十级伤残为7个月的本人工资，故滨泽清洗公司应当承担姜培生的一次性伤残补助金为2500元×7个月=17,500元。同时，滨泽清洗公司应当承担姜培生的剩余医疗费337.35元。关于滨泽清洗公司是否承担根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。姜培生请求停工留薪工资按5个月计算符合法律规定，一审法院予以支持。关于滨泽清洗公司是否承担一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金的问题。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项的规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，作为职工的姜培生不符合劳动期满终止的情形亦未提出解除劳动合同，故姜培生主张的一次性工伤补助金及一次性伤残就业补助金的诉讼请求，一审法院不予支持。关于滨泽清洗公司是否承担护理费的问题。姜培生未明确其请求的护理费为生活护理费还是一般护理费。根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50％、40％或者30％。”本案中，一方面姜培生未经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，另一方面姜培生经司法鉴定为十级伤残，一般不认定为满足上述生活护理费3个等级。故滨泽清洗公司不承担生活护理费。若姜培生主张该部分护理费为一般护理费，但未提供护理人员的工资收入等相关证据。综上，姜培生主张的护理费14,816元，一审法院不予支持。关于姜培生主张滨泽清洗公司为其补办工作期间2013年3月至2019年1月期间的养老保险、医疗保险、失业保险的诉讼请求。根据《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”。可以得出，基于社会保险手续无法补办而请求用人单位赔偿损失的争议，系人民法院受案范围。用人单位因欠缴或拒缴社会保险费，社保管理部门均可依法强制征缴，社保管理部门与缴费义务主体之间是一种管理与被管理的行政法律关系，故该项诉讼请求，不属于民事受案范围，一审法院不予支持。关于姜培生主张滨泽清洗公司支付姜培生2018年9月1日至2019年2月28日工资15,000元的诉讼请求。姜培生虽未举示证据证明其已向滨泽清洗公司履行请假手续，但滨泽清洗公司自认其垫付了姜培生在2018年9月11日至2018年10月18日住院期间的医疗费，可以相互印证，滨泽清洗公司应已准许姜培生的病假。2018年10月19日姜培生出院后，其无证据证明已办理了请假手续，故2018年10月19日至2019年2月28日的工资，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第五十条、第一百条，《工伤保险条例》第十七条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、《关于审理劳动争议案件适法律若干问题的解释（三）》第一条规定，判决如下：一、判决发生法律效力之日起十日内，黑龙江滨泽清洗保洁有限公司给付姜培生一次性伤残补助金17,500元、医疗费337.35元、停工留薪工资12,500元；二、判决发生法律效力之日起十日内，黑龙江滨泽清洗保洁有限公司给付姜培生2018年9月1日至2018年10月18日工资3951.61元；三、驳回姜培生其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2120元（其中，受理费10元、鉴定费2110元），由黑龙江滨泽清洗保洁有限公司负担（此款姜培生已预交，待滨泽清洗公司履行债务时一并给付）。本院二审期间，当事人未向法院提交新的证据。本院对一审查明的案件相关事实予以确认。本院认为，关于姜培生主张依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条的规定，法院应支持姜培生住院期间的护理费的问题。因姜培生未确定其是需要的护理费为生活护理费还是一般护理费，姜培生亦未经劳动能力鉴定委员会确认其需要生活护理，且姜培生未向法院举证其住院期间是否产生了护理费。故本院对姜培生的上述主张不予支持。关于姜培生主张依据《工伤保险条例》第37条的规定，姜培生的一次性工伤补助金和一次性就业补助金应由滨泽清洗公司承担的问题。因作为职工的姜培生不符合劳动期满终止的情形亦未提出解除劳动合同，故姜培生主张的一次性工伤补助金及一次性伤残就业补助金的诉请，法院不应支持。一审对此的判决正确。故本院对姜培生的上述主张不予支持。关于姜培生主张滨泽清洗公司应支付给姜培生2018年9月1日至2019年2月28日的工资的问题。因自2018年10月19日姜培生出院后，其无证据证明已办理了请假手续，一二审审理期间姜培生亦未就此项诉请向法院提交证据加以证明。故本院对姜培生的上述主张不予支持。关于滨泽清洗公司主张一审认定的案件事实依据不足，导致一审认定事实不清。故姜培生的一次性工伤补助金17,500元不应由滨泽清洗公司承担的问题。因根据《工伤保险条例》第十七条和第六十二条的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，姜培生的工伤符合上述《工伤保险条例》规定的情形。据此滨泽清洗公司应向姜培生支付一次性工伤补助金17,500元。一审法院认定事实清楚，对此项问题的判决正确。故本院对滨泽清洗公司的上述主张不予支持。关于滨泽清洗公司主张事故发生后，滨泽清洗公司依照商业保险理赔的规定，已将理赔款交付给姜培生，且至姜培生出院尚有700元的结余。一审判决滨泽清洗公司向姜培生支付医疗费337.35元，属于认定事实不清的错判的问题。因滨泽清洗公司未就其上述主张向一二审法院提交相应的证据加以证明。一审法院就此问题的判决正确。故本院对滨泽清洗公司的上述主张不予支持。关于滨泽清洗公司主张姜培生自2018年9月4日即不在滨泽清洗公司上班。再未向滨泽清洗公司提供正常劳动。故一审判决滨泽清洗公司向姜培生支付工资15,000元。属于认定事实不清导致的错判的问题。因滨泽清洗公司自认其垫付了姜培生在2018年9月11日至2018年10月18日住院期间的医疗费，据此可确认滨泽清洗公司已准许姜培生该期间为病假。一审法院就此问题的判决正确。故本院对滨泽清洗公司的上述主张不予支持。综上所述，姜培生、黑龙江滨泽清洗保洁有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由姜培生、黑龙江滨泽清洗保洁有限公司各负担5元。本判决为终审判决。审判长  郎晓侠审判员  周 磊审判员  王 琦（）二〇二〇年十一月五日法官助理陈鲁书记员李娜