河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀02民终5982号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路**学院路西侧、翔云道北侧金融中心****501.502.503.****。 负责人：史礼，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘静，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：魏瑞奇，男，1947年11月25日生，汉族，农民，住玉田县。 委托诉讼代理人：吉建超，河北宏广律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王刘权，男，1997年9月19日出生，汉族，农民，住玉田县。 被上诉人（原审被告）：王贵青（系王刘权之父），男，1972年7月2日生，汉族，农民，住玉田县。 上诉人太平财产保险有限公司唐山中心支公司因与被上诉人魏瑞奇、王刘权、王贵青机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2019）冀0229民初763号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人太平财产保险有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人刘静、被上诉人魏瑞奇委托诉讼代理人吉建超、被上诉人王贵青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人太平财产保险有限公司唐山中心支公司上诉请求：一、依法撤销河北省玉田县人民法院作出的（2019）重0229民初763号民事判决、并依法改判或发回重审；二、本案的上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：本案一审法院判定所有损失由上诉人和车主承担是错误的，因伤者的：脑梗死、双侧颈动脉闭塞、高密度胆固醇血症、高血压、冠心病、心肌缺血主要是被上诉人魏瑞奇随年龄增长产生的自己疾病，这些疾病不会是事故碰撞直接造成，此次事故只造成肋骨和锁骨的骨折，上诉人认为应该赔付本次事故造成的直接损失、我司在开庭前已申请其自身疾病和本次事故的关联度鉴定但鉴定所未实地现场对被上诉人魏瑞奇进行签定，未按司法鉴定流程依法操作，又不能做出完整的鉴定结论，一审法院也并未将此重鉴的流程走完，至今仍无此次事故与其自身疾病的关联程度参与比例的数值。被上诉人认为此报告也不应作为本案赔偿的定案依据。申请一审鉴定人在二审出庭质证，并同时申请二审法院再度对被上诉人魏瑞奇诉请的所有损失、关于其自身疾病与本次事故的关联参与度做鉴定，出具公平、公正、合理的鉴定结论。伤残鉴定、三期鉴定为个人委托，上诉人不认可，申请二审法院与关联度一并重鉴。医药费部分关联程度96%不合理，需剔除与本次事故无关的自身疾病用药。护理费判定时长与后续护理费有重置，只认可住院期间内的护理费；如参照目前的鉴定报告，护理程度为大部分护理依赖，后续护理费整体应按80%比例计算。交通费无相关材料作证，无法证实，判定过高不予认可。鉴定费为被上诉人魏瑞奇的个人委托，不是共同委托，又为间接损失，判定不合理。 被上诉人魏瑞奇答辩称，太平财产保险有限公司唐山中心支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。 被上诉人王贵青答辩称，同意太平财产保险有限公司唐山中心支公司的意见。 被上诉人魏瑞奇向一审法院起诉请求：依法判令三被告共同赔偿原告医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失723393.53元。 一审法院认定事实：2017年5月24日16时，在玉田县门口，王刘权驾驶冀Ｂ×××××号轿车由东向西行驶撞前方停车等候车辆通过的魏瑞奇驾驶的电动自行车，致使魏瑞奇受伤，车辆损坏，此事故经玉田县公安交通警察大队认定王刘权负事故的全部责任，魏瑞奇无责任。事故发生后魏瑞奇到玉田县中医医院住院治疗34天。2017年9月9日至2017年10月19日魏瑞奇到玉田县中医医院住院治疗40天。天津明正司法鉴定中心鉴定魏瑞奇住院期间新发脑梗死符合此次外伤在其自身疾病基础上诱发作用所致，与此次交通事故外伤之间存在因果关系。魏瑞奇之伤经天津明正司法鉴定中心鉴定为四级伤残，护理期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，营养期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，属大部分护理依赖。王刘权驾驶的冀Ｂ×××××号轿车在太平财产保险有限公司唐山中心支公司投保交强险及限额30万元商业三者险，不计免赔，事故发生在保险期间内。太平财产保险有限公司唐山中心支公司申请对魏瑞奇在2017年5月24日17时入院的病案号75483及在2017年9月9日9时入院的病案号84059产生的医疗费、护理费、伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费、残疾器具辅助费及相关损失与2017年5月24日交通事故损害参与度进行鉴定，经天津市津实司法鉴定中心鉴定：被鉴定人魏瑞奇两次住院治疗（左锁骨骨折、肋骨骨折，住院期间再次发生脑梗死）产生的医疗费等相关费用，除硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片、替米沙坦片、单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林、阿托伐他汀、阿司匹林片、单硝酸异山梨酯、莫沙必利片、碳酸钙Ｄ3颗粒、速效救心丸治疗自身的冠心病、高血压、高低密度胆固醇血症疾患，与外伤及外伤后发生脑梗死无关外，其余的药物治疗与2017年5月24日交通事故损害之间存在合理性和必要性，参与程度为96%-100%。被鉴定人魏瑞奇两次住院期间除相关药物治疗外，尚有治疗、护理等相关医疗费用发生，建议：治疗、护理等相关医疗费用按照外伤参与程度为96%-100%的比例考虑。鉴于没有对被鉴定人魏瑞奇进行法医学检查，就目前提供的鉴定资料，我们无法对其后续护理费、伤残器具辅助费做出鉴定意见。对于医疗费等相关费用具体包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费、伤残器具辅助费及相关损伤。其中伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费及相关损失不属于鉴定范畴，故此次鉴定不涉及。事故发生后太平财产保险有限公司唐山中心支公司为魏瑞奇垫付医疗费10000元。关于魏瑞奇的损失：1、魏瑞奇提交的玉田县中医医院住院病历、诊断证明书、出院证、住院收费收据、门诊收费收据、用药明细真实有效，太平财产保险有限公司唐山中心支公司主张应扣除非医保用药，未向本院提供证据，一审法院不予采信，据此认定魏瑞奇开支医疗费46362.97元，病历复印费36元，住院伙食补助费2960元。2、天津明正司法鉴定中心所开具的鉴定费发票属正规票据，一审法院对该鉴定中心作出的临床鉴定、鉴定费发票予以采信，太平财产保险有限公司唐山中心支公司主张魏瑞奇诱发脑梗死与本次交通事故无关及主张伤残等级、护理期、营养期过高，未向一审法院提供证据亦未申请重新鉴定，一审法院不予采信，且魏瑞奇提交的住院病历载明：入院情况：主要表现为主因车祸伤后左肩部肿胀疼痛．活动受限半小时余。患者入院前约半小时骑电动车时被机动车撞伤摔倒，左肩部触地，伤后觉左肩疼痛剧烈，左腿、右足疼痛，不敢活动。自觉头晕，无逆行性遗忘，恶心未吐，无心慌、胸闷，无肢体麻木。西医诊断：1、左锁骨骨折2、多发肋骨骨折3、外伤性头痛头晕4、左腿、右足多发皮肤软组织挫伤5、两侧基底节区、左侧丘脑及两侧半卵圆中心多发腔腺性脑梗塞6、脱髓鞘脑改变7、脑萎缩。据此认定魏瑞奇住院期间新发脑梗死符合此次外伤在其自身疾病基础上诱发作用所致，与此次交通事故外伤之间存在因果关系，伤残等级为四级伤残，护理期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，营养期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，属大部分护理依赖，开支鉴定费7860元。魏瑞奇户籍地及居住地为玉田县，伤残鉴定时已年满70周岁，故残疾赔偿金应按照河北省上一年度城镇居民年可支配收入35738元计算为35738元×（20年-10年）×70%＝250166元；护理费按照河北省上一年度居民服务业年平均工资42115元计算为42115元÷365天×299天＝34499.68元；因魏瑞奇之伤为四级伤残，护理程度为大部分护理依赖，结合其年龄、身体状况，一审法院酌定其后续护理期为5年、护理人数为1人，按照河北省上一年度居民服务业年平均工资42115元计算为42115元×5年×1人＝210575元；营养费20元×299天＝5980元；精神损害抚慰金一审法院酌定为15000元。3、交通费2000元。4、玉田县博爱药房出具的发票属正规发票，因魏瑞奇为四级伤残、患有脑梗死，其购买护理床系合理开支，据此认定魏瑞奇购买护理床开支3200元。诉讼中，太平财产保险有限公司唐山中心支公司申请对魏瑞奇在2017年5月24日17时入院的病案号75483及在2017年9月9日9时入院的病案号84059产生的医疗费、护理费、伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费、残疾器具辅助费及相关损失与2017年5月24日交通事故损害参与度进行鉴定，经天津市津实司法鉴定中心鉴定：被鉴定人魏瑞奇两次住院治疗（左锁骨骨折、肋骨骨折，住院期间再次发生脑梗死）产生的医疗费等相关费用，除硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片、替米沙坦片、单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林、阿托伐他汀、阿司匹林片、单硝酸异山梨酯、莫沙必利片、碳酸钙Ｄ3颗粒、速效救心丸治疗自身的冠心病、高血压、高低密度胆固醇血症疾患，与外伤及外伤后发生脑梗死无关外，其余的药物治疗与2017年5月24日交通事故损害之间存在合理性和必要性，参与程度为96%-100%。被鉴定人魏瑞奇两次住院期间除相关药物治疗外，尚有治疗、护理等相关医疗费用发生，建议：治疗、护理等相关医疗费用按照外伤参与程度为96%-100%的比例考虑。鉴于没有对被鉴定人魏瑞奇进行法医学检查，就目前提供的鉴定资料，我们无法对其后续护理费、伤残器具辅助费做出鉴定意见。对于医疗费等相关费用具体包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费、伤残器具辅助费及相关损伤。其中伤残赔偿金、后续护理费、精神抚慰金、交通费及相关损失不属于鉴定范畴，故此次鉴定不涉及。其中硝苯地平缓释片、阿托伐他汀钙片、替米沙坦片、单硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林、阿托伐他汀、阿司匹林片、单硝酸异山梨酯、莫沙必利片、碳酸钙Ｄ3颗粒、速效救心丸等医药费用合计1192.59元应予以扣除，其余医疗费用按照外伤参与程度96%计算为（46362.97元-1192.59元）×96%＝43363.56元。综上：医疗费43363.56元、病历复印费36元、住院伙食补助费2960元、残疾赔偿金250166元、护理费34499.68元、后续护理费210575元、营养费5980元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、鉴定费7860元、残疾器具辅助费3200元，合计575640.24元。一审法院认为，王刘权驾驶机动车与魏瑞奇驾驶电动车相撞，此事故经玉田县公安交通警察大队认定王刘权负事故全部责任、魏瑞奇无责任，该认定书合法有效。对魏瑞奇的损失王刘权应承担赔偿责任。王刘权所驾车辆登记在王贵青名下，该车辆在被告保险公司投保了交强险及30万元商业三者责任保险，保险公司应在交强险及第三者商业保险责任限额范围内赔偿魏瑞奇医疗费等各项损失，超出部分，由王刘权予以赔偿。保险合同是一种射幸性合同，保险公司对于是否进行赔付具有不确定性，投保人以一定代价获得一个机会，只有出现合同约定的赔偿事项时，才对其进行赔偿。保险公司在不发生保险事故时所收保费是纯收入，只有发生保险事故时，才进行赔付。保险合同是众人投保，出事故的投保人受益，减轻赔偿责任，同时也是对受害人受到伤害时得到赔偿的一种保护。我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，本起交通事故造成的损害后果系受害人被碰撞、跌倒发生骨折所致，魏瑞奇不负事故责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，虽然魏瑞奇年事已高，但其自身体质只是受害程度加重的客观原因，受害人对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。本案王贵青投保了交强险和商业三者险，发生了保险事故，给魏瑞奇造成了重大损失，保险公司应承担相应的赔付责任。保险公司主张魏瑞奇患脑梗死与交通事故无关，未向一审法院提供证据，一审法院不予采信。综上所述，对魏瑞奇的诉讼请求，一审法院予以部分支持。判决：一、被告太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险限额内赔偿原告魏瑞奇医疗费10000元，赔偿原告魏瑞奇其他经济损失110000元，合计120000元，扣除被告垫付的医疗费10000元再赔偿原告110000元，于本判决生效之日起五日内履行；二、被告太平财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告魏瑞奇经济损失300000元，于本判决生效之日起五日内履行；三、被告王刘权、王贵青赔偿原告魏瑞奇经济损失155640.24元，于本判决生效之日起五日内履行。四、驳回原告魏瑞奇其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1958元，由原告魏瑞奇475元，被告王刘权、王贵青负担1483元，被告王刘权、王贵青于本判决生效之日起五日内向本院交纳1483元。 本院二审期间，当事人没有提交有效的新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。 本院认为，本案公安交警部门出具的事故认定书依法应予采纳，本案保险合同有效，因交通事故给被上诉人魏瑞奇造成的经济损失应依法得到赔偿。上诉人保险公司对被上诉人魏瑞奇的损失不予认可并申请对被上诉人魏瑞奇自身疾病与本次事故参与度做鉴定问题。因本案天津明正司法鉴定中心出具的法医学司法鉴定意见书虽系被上诉人魏瑞奇单方委托，但该鉴定机构及鉴定人员均具有相应资质，且程序亦符合法律规定，属于被上诉人举证行为，上诉人也未能提出充分证据证实该评估机构在评估过程中存在违法情形，同时被上诉人魏瑞奇自身体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但并非侵权责任法等法律规定的过错，被上诉人魏瑞奇不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故上诉人保险公司申请参与度鉴定的诉请本院不予支持；医药费用及护理费用有天津市津实司法鉴定中心鉴定意见予以佐证，本院予以认定；被上诉人魏瑞奇因伤致残，前往医院治疗必然开支交通费用，一审法院酌定支持部分交通费用并无不妥；鉴定费是为了对伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期等进行评定而花费的费用,属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,应由保险人承担。综上所述，太平财产保险有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2350元，由上诉人太平财产保险有限公司唐山中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵阳利 审 判 员 吴利民 审 判 员 吴 凡 二〇二〇年十一月三日 法官助理 王 涛 书 记 员 李 莹