河北省承德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀08民终2869号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地承德市双桥区福地华园****115、215商业。 法定代表人：史颖新，职务：经理。 委托诉讼代理人：伊志义，男，1963年1月28日出生，汉族，住承德市双桥区。 委托诉讼代理人：沈泽杰，河北山庄律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王硕，男，1994年5月29日出生，汉族，市民，住河北省围场满族蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：迟玉霞（系王硕母亲），女，1970年1月21日出生，满族，住河北省围场满族蒙古族自治县。 委托诉讼代理人：李然，男，1966年9月14日出生，满族，围场满族蒙古族自治县纪元法律服务所法律工作者，住河北省围场满族蒙古族自治县。 上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司因与被上诉人王硕保险合同纠纷一案，不服河北省围场满族蒙古族自治县人民法院（2020）冀0828民初2614号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月29日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司的委托诉讼代理人伊志义、沈泽杰，被上诉人王硕的委托诉讼代理人迟玉霞、李然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司上诉请求：1.依法撤销河北省围场满族蒙古族自治县人民法院（2020）冀0828民初2614号民事判决，依法改判或发回重审。2.本案所有上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1.对围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定的责任比例不予认可。从该事故调查显示，在王硕驾驶冀Ｈ×××××号小型越野车碾轧李德身体前，李德已经受伤，且伤势较重，交警大队未说明碾轧部分，未对事故车辆进行痕迹检验，直接认定保险车辆驾驶人王硕负90%责任缺乏法律依据。我公司认为应当认定同等责任，法院未对此事故成因进行调查，直接按交警大队的责任认定赔偿显失公允，我公司申请李德死亡原因与交通事故参与度鉴定。2.被上诉人未提供送医院抢救费、亲属处理丧葬事宜交通费及住宿费证据，确定此项损失4000元无法律依据。3.商业三者险不予赔偿。机动车综合商业险第三者责任保险条款，属保险除外责任。一审法院认为我公司未对免除责任的格式条款尽到合理的提示和说明义务是错误的。我公司承保车辆为冀Ｈ×××××，被保险人为张国权，被上诉人购买此车我公司并不知情，被上诉人购买后未向我公司申请批改，视为对条款的认可。被上诉人发生交通事故5天后向我公司申请批改，不能作为证据使用。一审法院判决我公司先予赔偿无法律依据。综上，一审法院审理事实不清，适用法律不当，请二审法院依法改判或发回重审。 王硕辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，交警部门作为专业的交通事故处理部门，对本次交通事故做出了事故认定，首先认定被上诉人王硕在此次事故中承担主要责任，即90%的责任，该认定具有事实及法律依据。交警部门在作出该事故认定之前对现场进行了勘验，有现场照片，对事故的所有在场当事人进行了询问并有询问笔录，同时事故发生后王硕也及时进行报警。交警部门是综合上述相关的证据做出了综合性认定，该认定具有事实和法律依据，一审法院以交警部门出具的事故认定书作为本案的证据是正确的，上诉人没有充分的证据反驳交警部门出具的认定书，其上诉的理由不能成立。恳请二审法院依法查明事实，驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 王硕向一审法院起诉请求：1.请求判令被告渤海财险承德支公司赔偿原告因发生交通事故造成的各项经济损失795891.46元。2.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实，2020年6月6日22时许，李德（受害方）驾驶无牌二轮摩托车，从河北省围场县城子乡十九号村11组吕井江家中出发回围场县城子乡十九号村十七号营子由北向南行驶至围场县城子乡十九号村十八号营子南头路段，驾驶摩托车与公路西侧的铁护栏相刮蹭，李德及无牌二轮摩托车倒地侧滑出约12.5米，李德受伤后躺在公路西侧，一分多钟后吕井江驾驶摩托车赶到发现李德摔倒在地，于是停车拦下往南行驶的大货车后骑摩托车回家拿手机，约两分钟后吕井江驾驶摩托车带着妻子张桂新返回现场，继续拦截过往车辆，22时34分许，原告王硕驾驶冀Ｈ×××××号小型越野车，从围场县御道口牧场去围场镇，由北向南从此处经过，与之前发生单方事故受伤躺在公路西侧的李德身体发生碾轧，最终造成李德受伤经围场县医院抢救无效于2020年6月7日下午死亡的交通事故，此事故经围场县交警部门认定，李德负此次事故的次要（10%）责任，原告负事故的主要（90%）责任。另查明，原告王硕驾驶的冀Ｈ×××××号小型越野车系购买张国权的二手车（该车在张国权名下时车牌号为冀Ｈ×××××）。2020年6月11日，经投保人申请，被告渤海财险承德支公司做了保险批改，将投保人、被保险人名称由张国权变更为王硕，车牌号码由冀Ｈ×××××变更为冀Ｈ×××××。涉案车辆冀Ｈ×××××在被告渤海财险承德支公司投保交强险和商业第三者保险100万元，并附加不计免赔，事故发生在保险期内。本次事故死者李德的近亲属有，妻邵玉琴，长子李艳龙，长女李艳玲。原告王硕在事故发生后与受害人李德的家属达成了赔偿协议，原告王硕赔偿了受害人李德家属950000.00元，取得了受害人李德家属的谅解。以上事实，有交警部门出具的第（2020）323号道路交通事故认定书，李德居住地村委会证明，李德家属出具的收款收据以及到庭各方当庭陈述证实。事故当事人李德经医院抢救无效死亡，由此产生的经济损失认定为：1.医疗费19544.70元，有医疗费单据证实；2.误工费77.26元，按照河北省上年度农、林、牧、渔业平均工资每天77.26元×李德入院抢救一天计算；3.护理费100元，按普通护理人员工资每天100.00元×李德入院抢救一天计算；4.住院伙食补助费50元，按一般国家工作人员出差伙食补助标准每天50.00元×住院抢救一天计算；5.营养费20元，按照每天20.00元×住院抢救1天计算；6.死亡赔偿金643284.00元。死者李德，1958年2月28日出生，死亡时62周岁，死亡赔偿金按河北省2019年度农村居民人均可支配收入35738元×18年＝643284.00元计算；7.丧葬费37887.50元，按河北省2019年度在岗职工六个月平均工资计算；8.李德送医院抢救的交通费及亲属处理丧葬事宜住宿费及交通费根据案情酌定4000.00元；9.精神损害抚慰金45000.00元。根据死者在事故中的责任状况及当地经济社会发展水平确定。10.尸检费2500.00元，有尸检费发票证实；11.施救费700.00元，有施救费发票证实。以上损失合计753163.46元。 一审法院认为，原告王硕驾驶的冀Ｈ×××××车辆系购买张国权的二手车（该车在张国权名下时车牌号为冀Ｈ×××××），该车辆在被告渤海财险承德支公司投保了交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告车辆发生保险事故，造成案外人李德被碾压死亡，被告理应承担保险责任。我国道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（简称交强险）责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照过错比例分担责任。据此，对交通事故造成李德死亡产生的经济损失，首先由承保原告王硕驾驶的冀Ｈ×××××号车辆交强险的被告渤海财险承德支公司在交强险责任限额内予以赔偿。超出交强险责任限额的损失，由事故当事人在过错范围内予以分担。参照交警部门责任认定意见和案情实际，以原告王硕承担90%过错比例为宜。被告渤海财险承德支公司虽然对围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定的责任比例不予认可，认为被告应承担50%责任，但未能举证证明其主张，故本院采信交通事故责任认定书中确定的责任比例。因原告王硕驾驶的车辆同时在被告保险公司投保了商业三者险，故王硕应分担的90%损失由被告保险公司予以赔偿。本案中原告王硕对上述交通事故造成第三方李德死亡的损失已经进行了赔偿，因此被告渤海财险承德支公司应将保险理赔款直接赔付原告王硕。关于被告称原告王硕驾车驶离现场，被告渤海财险承德支公司主张免除赔偿责任一项，根据交通事故责任认定及交警的询问笔录显示，王硕驾驶车辆经过事故现场时恰遇对向小货车会车，在对方灯光晃照下王硕没有发现路上受伤躺着的李德，只感觉车辆有颠簸感，车辆前行一段路后，为确认驾驶车辆所轧何物于是掉头返回现场。据此不能认定原告王硕在事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。并且被告渤海财险承德支公司未举证证明对免除其责任的格式条款尽到了合理的提示和说明义务，故对被告渤海财险承德支公司免除其赔偿责任的辩称理由本院不予采信。综上，一审法院依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条的规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王硕120000.00元（医疗费10000.00元＋精神损害抚慰金45000.00元＋死亡赔偿金65000.00元）。二、被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王硕567597.11元［（总损失753163.46元-交强险限额赔偿120000.00元-尸检费2500.00元＝630663.46元）×90%计算］。三、驳回原告王硕的其他诉讼请求。以上一、二判项，于判决生效后十五日内付清。被告保险公司在履行时，应将赔偿款汇入围场法院执行款专用账户，开户行中国农业银行围场满族蒙古族自治县支行，户名围场满族蒙古族自治县人民法院，账号50×××14，需备注承办法官、案号、当事人名称。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5879.46元，由被告渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司承担5079.46元，由原告王硕自行承担800.00元。 二审审理中，双方当事人均未向本院提交新的证据。本院对一审法院查明认定的事实予以确认。 本院认为，保险合同订立后，保险人和被保险人应依据合同的约定全面履行合同义务。王硕为其所有的冀Ｈ×××××车辆与渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司签订了保险合同。王硕驾驶案涉车辆发生事故，造成案外人李德被碾压死亡。围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队在依法处理涉案交通事故过程中，委托围场司法医学鉴定中心对案外人李德的死亡原因进行鉴定。李德死亡后，王硕与李德的亲属在围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队的组织下达成了赔偿95万元的调解协议（围公交调字［2020］第323号），以上事实清楚。围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队是处理交通事故的专业部门，其作出的事故认定书具有较强的证据效力。渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司认为该事故认定书确定的责任比例有失公允，对事故认定书不予认可，但其不能举出能够推翻该事故认定书的有效证据，亦不能举证证明该事故认定书与事实不符而需要交警部门重新确定双方责任比例的证据，应当承担举证不能的不利后果。一审法院将围场满族蒙古族自治县公安交通警察大队作出的事故认定书作为本案的证据使用，并无不当，本院予以确认。保险公司作为保险人提供的商业三者险条款属于格式合同文本，保险人规定的责任免除属于隐性免除保险人责任条款。保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明。渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司并未对隐性免除责任条款加黑、加粗、加大，足以引起投保人的注意，故其责任免除条款不产生法律效力，不能据此作为商业三者险拒赔的理由。王硕发生交通事故造成李德死亡，不存在渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司保险除外责任的情形，故其提出的不应用商业三者险赔偿的上诉理由，于法无据，本院不予支持。医院抢救费、亲属处理丧葬事宜的交通费及住宿费，为实际发生的费用，一审法院酌定4000.00元，并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费11758.92元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司承德中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 冉雪芳审判员罗乐平审判员张喜艳 二〇二〇年十一月十二日 法官助理 于             一 书 记 员 刘      笑      彤