福建省屏南县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0923民初1543号 原告：陈亚玉，女，1973年4月18日出生，汉族，福建省屏南县人，住屏南县。 委托诉讼代理人：高师瑜，屏南县中心法律服务所法律工作者。 被告：胡江**，男，1975年4月5日出生，汉族，湖北省宜城市人，现住屏南县。 被告：永安财产保险股份有限公司来凤支公司，住所地湖北省来凤县翔凤镇凤仪大道**，统一社会信用代码91422827087523428C。 负责人：杨雪松，经理。 委托诉讼代理人：吴前乾，永安财产保险股份有限公司恩施中心支公司员工。 原告陈亚玉与被告胡江**、永安财产保险股份有限公司来凤支公司（以下简称：财险来凤公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人高师瑜、被告胡江**、被告财险来凤公司的委托诉讼代理人吴前乾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费及营养费各项经济损失共计人民币54503.54元；2.本案的诉讼费用由两被告负担。事实和理由：2017年7月19日4时13分许，被告胡江**驾驶车牌号为“鄂Ｑ×××××”的小型客车，行驶至东环路保险公司路口时，刮撞行人原告陈亚玉，致原告受伤的交通事故。事故当日经屏南县公安局交警大队认定：被告胡江**负本起事故的全部责任，原告陈亚玉无责任。该肇事车辆在被告财险来凤公司投保交强险和商业险。事故发生后，原告被送往屏南县医院救治，入院诊断为：右枕部头皮裂伤，多处软组织挫伤，牙周组织损伤，肺挫伤？左髋部损伤待查等，从2017年7月19日入院至2017年10月24日出院，住院治疗97天，共花费医疗费26129.54元。本案交通事故给原告造成经济损失具体陈列如下：医疗费26129.54元、护理费19012元、误工费19012元、住院伙食补助4850元、营养费3000元、交通费500元。以上损失共计人民币72503.54元，被告只支付了医疗费18000元，剩余54503.54元没有赔偿，原告多次要求被告赔偿都没有结果，为维护原告的合法权益，依据《民事诉讼法》、《侵权责任法》及《道路交通安全法》等相关法律法规的规定提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 被告财险来凤公司辩称，就原告陈亚玉与胡江**、财险来凤公司机动车交通事故责任纠纷一案，现做以下答辩：一、在无免责情形下，原告在车辆交强险范围内对保险公司请求权，并且保险公司的保险责任应依照法律规定及保险的约定确定，车辆交强险条例第二十三条规定：机动车交通事故强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。交强险责任保险限额中死残为110000元，医疗费10000元，财产损失2000元。在交强险条款第七条、第十九条都明确规定医疗费用要符合国务院卫生部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，非医保用药应当扣除。二、原告的各项诉讼请求均应当符合相关规定。根据最高法法释(2013)20号司法解释第二十条、第二十二条、第二十四条规定：医疗费应提供医疗机构的正规发票，并同时结合住院病历及诊断证明等资料来确定，非医保用药不属于保险公司赔偿范围；住院伙食补助费只在住院期间计算；营养费无依据，出院医嘱无加强营养的医嘱；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算，且以实际正式票据为准，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告未提供相关发票的，不应支持；护理费按照住院的时间按标准给予计算，根据医院医嘱证明，提供护理协议证明；根据原告提供的屏南县医院体温表，1、长期医嘱9月24日结束静脉输液至10月24日期间基本无治疗，且体温显示常常不在病房，应剔除挂床期间的各项费用。三、诉讼费不属于保险公司赔付范围。本案属侵权责任纠纷，我公司不是侵权人，所承担的赔偿责任仅为保险责任，不应承担案件诉讼费。同时，诉讼费属间接损失，不属于保险公司的赔偿范围。综上所述，请法庭以事实为依据，以法律为准绳，依法裁判，维护答辩人的合法权益。 被告胡江**辩称，交通事故是发生了，是我撞到原告，事故责任在于我。发生事故是在投保期限的。 原告围绕诉讼请求依法提交了证据：道路交通事故认定书、屏南县医院入院、出院记录等，上述证据经审查本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定无争议事实如下：2016年10月30日鄂Ｑ×××××的小型客车向被告财险来凤公司投保了交强险、三者险，三者险的责任限额1000000元（不计免赔率）。保险期间自2016年11月26日至2017年11月25止。2017年7月19日4时13分许，被告胡江**驾驶车牌号为“鄂Ｑ×××××”的小型客车，行驶至屏南县时，刮撞行人原告陈亚玉，致原告受伤。陈亚玉当天入住屏南县医院，出院诊断为：右枕部头皮裂伤，多处软组织挫伤，牙周组织损伤，右肺挫伤，Ｓ3、Ｓ4骨折，左髋臼骨折等，出院医嘱：院外注意休息，避免劳累；门诊随访。事故当日屏南县公安局交警大队作出第3509238201700345号道路交通事故认定书，认定：被告胡江**负事故的全部责任，原告陈亚玉无责任。胡江**已支付原告18000元。 本案的争议焦点：原告主张的各项赔偿项目合理性及金额的认定问题？ 1、关于医疗费。原告提交证据二入院记录、出院记录、三屏南县医院收费票据、四费用清单四项，共同证明原告因事故受伤住院花费26129.54元（24809.54元住院费+1320元门诊费）。 被告财险来凤公司、胡江**对于发票的金额没有异议。 本院认为，原告提供的医疗住院收费票据，两被告对证据的三性没有异议，本院对原告提供的医疗住院收费票据予以认定。原告花费医疗费用26129.54元确认。 2、关于误工费，原告主张19012元（51121元/年÷12÷21.75×97天）。 被告财险来凤公司认为，对计算方式有异议，金额应该是13585.58元。而且根据提供原告的体温表，显示有挂床的现象。从2016年9月24日至10月24日期间基本无治疗，应扣除挂床期间的费用。 原告认为，对于这个挂床我要说明下，是因为你们没有交医疗费，所以被医院给停掉了。被停了2次。每次四、五天。被告财险来凤公司提供原告的体温表，第一，举证期限已过期，不能作为证据。第二、这个是复印件没有提供原件，对真实性不认可。第三，这表格无法作为挂床的证据，原告不是感冒，没有必要天天测体温。对方一直强调挂床，但始终提供不了证据。我们原告每天都有打针挂瓶，并不是挂床行为。 被告财险来凤公司认为，原告只是提供了入院证明和出院证明，而且在后面一个月都没有治疗的。 被告胡江**认为，最后一个月都没挂瓶，原告可以出院了，可以去补牙齿。医院叫她可以出院了，她说我没有给她钱她不出院。交警大队说可以出院，让我帮忙办理出院手续，是她不出院的，但是我没有书面证据证明。 本院认为，被告财险来凤公司提供的原告的体温表，系复印件没有出具单位盖章确认，且原告对其真实性不认可。本院对被告财险来凤公司提供的原告的体温表不予采信。但原告承认因为没有交医疗费，被医院给停掉2次，每次四、五天。酌定扣除住院天数9天，则原告的住院天数按88天计算。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告住院按88天计算，扣除双休日原告误工时间为62天。原告主张其收入状况按2017年福建省农林牧渔业的标准51121元/年计算予以认可。则误工费为51121元/年÷12月/年÷21.75天/月×62天=12143.69元，本院予以确认。 3、关于护理费。原告认为原告提供的证据第二项出院记录可以看出来时间是从2016年7月19日入院至2017年10月24日出院，总共是97天，赔偿标准是按2016年渔业标准计算的。金额为19012元（51121元/年÷12÷21.75×97天）。 被告财险来凤公司、胡江**认为，对计算方式有异议，金额应该是13585.58元。而且根据原告提供的体温表，显示有挂床的现象。从2016年9月24日至10月24日期间基本无治疗，应扣除挂床期间的费用。 本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告受伤住院治疗按88天计算。原告主张护理费按51121元/年计算没有超过规定标准,则原告护理费为51121元/年÷12月/年÷21.75天/月×88天=17236.20元，本院予以确认。 4、关于住院伙食补助费。原告主张4850元（50元×97天=4850元）。 被告财险来凤公司、胡江**认为，金额没有异议，就是对天数有异议。 本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。原告住院按88天计算，则原告住院伙食补助费为88天×50元/天计算为4400元予以确认。 5、关于营养费。原告主张3000元，原告认为，营养费没有书面证据，但是原告住院97天，药费花了2万多元，按照全国各地法院的司法实践营养费是按药费的支付的15%来计算的，具体金额由法庭酌情认定。 被告财险来凤公司认为，没有主张依据，出院记录中医嘱没有说要加强营养。 本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告受伤住院治疗虽然没有提供证据需要加强营养，但考虑原告的伤情本院酌定按88天每天15元计算营养费为1320元，予以确认。 6、关于交通费。原告主张500元，没有发票依法庭认定。 被告财险来凤公司认为，交通费要提供相关的发票，没有发票我没办法支持。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告没有提供交通费票据，但鉴于原告在本地屏南县医院住院治疗，酌定交通费300元，本院予以确认。 据此，原告受伤造成各项损失为医疗费26129.54元、住院伙食补助费4400元、营养费1320元，即医疗费用赔偿限额项下损失合计31849.54元。误工费12143.69元、护理费17236.20元、交通费300元，即伤残损失赔偿限额项下损失合计29679.89元。总计61529.43元。被告天胡江**已支付18000元。 综上所述，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。可见机动车发生交通事故造成损害，赔偿顺序是先由所投保的保险公司负责赔偿，不足部分由侵权人予以赔偿，本案的交通事故经屏南县公安局交通管理大队认定，胡江**负本起事故的全部责任。本案交通事故发生在鄂Ｑ×××××的小型客车向被告财险来凤公司投保交强险及商业三者险期间，因此原告因交通事故造成损失，先由被告财险来凤公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。赔偿不足的部分，由被告财险来凤公司根据商业三者险的保险合同予以赔偿。仍有不足的，由机动车使用人胡江**承担赔偿责任。由于本起交通事故造成原告医疗费用赔偿限额项下损失31849.54元，已超过鄂Ｑ×××××的小型客车向被告财险来凤公司投保交强险的赔偿限额10000元。因此应由被告财险来凤公司处投保的交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元。本起交通事故造成原告伤残赔偿限额项下损失29679.89元。在鄂Ｑ×××××的小型客车向被告财险来凤公司投保交强险的伤残赔偿限额项下110000元内，因此应由鄂Ｑ×××××的小型客车在被告财险来凤公司处投保交强险伤残赔偿限额项下赔偿。医疗费用赔偿不足的部分31849.54元-10000元＝21849.54元。扣除被告胡江**已付18000元，为3849.54元没有超过鄂Ｑ×××××的小型客车向被告财险来凤公司所投保的商业三者险的100万元的责任限额，应由被告财险来凤公司商业三者险内赔偿。被告财险来凤公司合计应赔偿原告29679.89元＋10000元＋3849.54＝43529元（取整）。被告财险来凤公司认为非医保用药应当扣除，但没有提供证据证明非医保用药金额以及非医保用药不赔被告财险来凤公司已经履行明确说明义务，其主张本院不予采纳。被告胡江**已付款18000元可以另行向被告财险来凤公司主张权利。原告的其他诉讼请求依据不足不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例（?ｊａｖａｓｃｒｉｐｔ:ＳＬＣ（75730,0）?）》第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国保险法》第二条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第一条、第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司来凤支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等，合计43529元［其中交强险内赔偿39679元，商业三者险内赔偿3850元)］； 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1165元，减半收取582.50元，原告负担139元，被告永安财产保险股份有限公司来凤支公司负担443.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 审判员  苏枝贵 二〇一七年十二月三十一日 书记员  陈道珠 执行申请提示: 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附判决所引用的法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：…（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2、《中华人民共和国道路交通安全法(?javascript:SLC(100683,0)?)》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3、《机动车交通事故责任强制保险条例(?javascript:SLC(75730,0)?)》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 4、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 5、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的人民法院应予支持。 6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条第一款、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 7、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 8、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担。  1