广东省韶关市中级人民法院行 政 判 决 书（2017）粤02行初100号原告：王文锋，男，1966年11月8日出生，汉族，广东省韶关市人，居民，住广东省韶关市浈江区。被告：韶关市卫生和计划生育局。地址：广东省韶关市武江区惠民南路150号。法定代表人：胡德宁，局长。委托代理人：冯珍素，韶关市卫生和计划生育局人事科科长。委托代理人：陈汉飞，韶关市卫生和计划生育局政策法规科科长。被告：广东省卫生和计划生育委员会。地址：广东省广州市先烈南路l7号大院。法定代表人：段宇飞，主任。委托代理人：高丛林，广东省卫生和计划生育委员会干部。被告：韶关市卫生监督所。地址：广东省韶关市体育路三号二栋。法定代表人：梁方武，所长。委托代理人：朱逸明，韶关市卫生监督所副所长。委托代理人：肖明，广东智成律师事务所律师。原告王文锋诉被告韶关市卫生和计划生育局（以下简称韶关市卫计局）、广东省卫生和计划生育委员会（以下简称广东省卫计委）、韶关市卫生监督所（以下简称韶关市卫监所）卫生行政不受理、卫生监督及行政复议一案。向本院提起行政诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，经审理后于2016年10月28日作出（2016）粤02行初58号行政判决书。王文锋不服上述判决向广东省高级人民法院提起上诉，广东省高级人民法院于2017年9月21日作出（2017）粤行终345号行政裁定书，裁定本案发回重审。本院重新组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。原告王文锋诉称：韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日出具虚假的X光检查报告单给王文锋，韶关市粤北人民医院万志方医生和刘干辉审核医生在2013年4月27日出具虚假的MR检查报告单给王文锋，导致王文锋的左肩锁关节脱位和左肩袖损伤被人为地耽误治疗及导致广东北江法医临床司法鉴定所对王文锋的左肩关节损伤作出虚假伤残鉴定，武江区人民法院根据虚假的X光检查报告单和虚假伤残鉴定驳回王文锋的全部诉求，对重新鉴定申请不受理，至今没有评伤残等级，也没有任何赔偿费，现已近三年了王文锋的左肩锁关节脱位和左肩袖损伤还没有治愈，必须手术治疗。2015年1月26日向韶关市卫生和计划生育局纪委举报和控告，叶东生纪委书记把举报和控告材料转给信访室的侯海威，侯海威一直不交办，自2015年3月份开始，每月上访近l0次，找叶东生纪委书记和医政科都不处理，找负责信访的李四根副局长也不处理，要求安排刘局长接访也不处理。2015年10月份找到办公室主任后带王文锋到一楼信访室，侯海威在办公桌上找到王文锋的两份举报和控告材料给办公室主任看，2015年12月7日才给一份《关于王文锋信访事项的答复》给王文锋，答复函中没有任何调查处理意见。王文锋2015年12月17日向韶关市卫生监督所稽查科举报两份案件，2015年12月25日就作出一份不予调查的信访答复函，却一直不通知王文锋，至2016年2月23日到韶关市卫生监督所稽查科要结果时，被告知在2015年12月25日就已作出信访答复，王文锋不服，共四次向梁方武所长投诉，在四次投诉中梁所长及朱副所长和陈副所长的共同解释是：不认可王文锋单方提供的证据，要第三方提供的证据才可信，经调查所有被举报医生都有合法医师证，出具的所有疾病诊断书及检查报告单都是合法有效的，经查，无证据证明所有被举报医生有弄虚作假的行为，医生弄虚作假不属于韶关市卫生监督所稽查科查办，韶关市卫生监督所稽查科只有权调查没有医师资格而非法行医的人并作出罚款处理，对持有合法医师证的医生就无权管也无法管。现王文锋不服韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》，及对韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》不服，依法向广东省卫计委政策法规处申请行政复议，希望广东省卫计委调查清楚粤北人民医院彭建清医生和粤北人民医院万志方医生和刘干辉审核医生弄虚作假及人为故意出具虚假检查报告单的整个事件，但广东省卫计委不撤销韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》和韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》，也不调查处理。诉讼请求：一、依法撤销广东省卫计委作出的粤卫行复[2016]3号《不予受理行政复议申请决定书》。二、依法撤销韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》和韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》。三、要求判决韶关市卫计局和韶关市卫监所共同对彭建清医生出具虚假的X光检查报告单的犯罪事实和万志方医生和刘干辉审核医生出具虚假的MR检查报告单的犯罪事实进行立案调查并依法查处。要求韶关市粤北人民医院就王文锋在2013年4月17日的X光检查重新出具一份真实的X光检查报告单。要求广东省韶关市粤北人民医院就王文锋在2013年4月27日的MR检查重新出具一份真实的MR检查报告单。四、诉讼费由广东省卫计委、韶关市卫计局及韶关市卫监所共同负担。原告王文锋提供如下证据：1、粤卫行复［2016］39号《不予受理行政复议申请决定书》。2、《关于王文锋信访事项的答复》。3、《关于王文锋举报案件的答复》。4、粤北人民医院出具的虚假X光报告单。5、粤北人民医院出具的虚假ＭR报告单。6、市一院出具的X线检查报告单。7、粤北人民医院住院科病程记录。8、粤北人民医院出具的疾病诊断书。9、市一院出具的疾病诊断书。10、病历本。以上证据原告王文锋用于证明韶关市卫计局所作出的信访事项答复、韶关市卫监所作出的举报案件的答复、广东省卫计委所作出的不予受理行政复议申请决定行政行为违法。被告韶关市卫计局辩称：一、关于王文锋诉韶关市卫计局不及时受理信访案件的问题。王文锋称：“在2015年1月26日向韶关市卫生和计划生育局纪委举报和控告，叶东生书记就把举报和控告材料转给信访室侯海威，侯海威一直不交办，举报材料在侯海威的信访办公室沉睡近一年”。“在2015年10月份找到办公室主任后带原告到一楼信访室，侯海威在办公桌上找到王文锋的两份举报和控告材料给办公室主任看，拖到2015年12月7日才给一份《关于王文锋信访事项的答复》给原告”。王文锋所述与事实不符，理由如下：2015年1月26日王文锋并未向韶关市卫计局纪委举报和控告，韶关市卫计局纪委书记并未收到举报和控告材料。因此不存在“将举报和控告材料转给信访室侯海威，侯海威就一直不交办，举报材料在侯海威的信访办公室沉睡近一年”的情况。2015年6月，韶关市卫计局收到韶关市信访局《关于交办群众给广东省委第三巡视组信访件的函》。韶关市卫计局及时组织相关人员对王文锋的信访事项进行讨论研究，并于2015年6月15日约谈了王文锋本人。2016年6月26日，王文锋在韶关市卫计局的《群众来访登记表》背面签字注明：“王文锋强烈要求局长亲自接访解决我投诉的两份材料，李副局长接访两次无果”。根据韶关市信访局的要求，韶关市卫计局于2015年7月10日将有关情况书面答复了韶关市信访局(详见证据l)。2015年11月3日，韶关市卫计局收到王文锋送来举报和控告材料一份，并于2015年11月4日受理，2016年12月2日正式作出答复并通知王文锋前来领取答复。王文锋于2015年12月7日在信访室领取了该答复(详见证据2)。二、韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》，仅就王文锋的举报和控告事项进行回复，不属于作出具体行政行为，不具备可撤销性。请法院依法驳回王文锋对韶关市卫计局的该项诉求(详见证据3)。三、关于要求韶关市卫计局对彭建清等医生出具虚假检查报告单进行立案查处的问题，2016年2月26日，韶关市卫计局的执法机构韶关市卫所派出监督员到粤北人民医院进行调查。经调查：1、粤北人民医院万志方、刘干辉和彭建清等医师依法取得执业医师资格并合法执业(详见证据4)；2、无证据证明粤北人民医院万志方、刘干辉和彭建清等医师有违法行为。同时，韶关市卫计局认为，关于X光检查报告单和MR检查报告单，医生根据其医术水平的高低和既往经验，可能会存在不同的判断，但不能据此认定出具检查报告单的医生存在违规行为。要判断医疗机构出具的诊断证明书是否正确，医疗机构是否存在医疗过错行为，王文锋可通过民事诉讼的方式向粤北人民医院主张民事赔偿，而非意图通过行政诉讼的形式，要求韶关市卫计局立案处理。综上所述，请法院依法驳回王文锋的全部诉讼请求。韶关市卫计局对其主张提供如下证据：1、《韶关市卫生计生局群众来访登记表》、《关于王文锋信访问题的回复》。2、《韶关市卫生计生局信访处理表》、送达回证。3、关于王文锋信访事项的答复。4、万志方、刘干辉和彭建清等医师的执业医师资格证和执业证书。以上证据韶关市卫计局用于证明所作出的答复的行政行为合法。被告广东省卫计委辩称：一、广东省卫计委未维持或改变原行政行为，不是本案适格被告。《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条规定：“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起行政诉讼的，作出行政行为的行政机关是被告。经复议的案件，复议机关决定维持原行政行为的，作出原行政行为的行政机关和复议机关是共同被告；复议机关改变原行政行为的，复议机关是被告”。本案中，王文锋虽曾因不服韶关市卫计局和韶关市卫监所的处理结果，向广东省卫计委提出过行政复议，但广东省卫计委审查后作出了不予受理的决定，并未维持或改变原行政行为。从王文锋的诉讼请求和事实理由来看，其实质上仍是就不服韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》和韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》提起行政诉讼，故广东省卫计委不是本案的适格被告。另据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十五条“公民、法人或者其他组织不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起十五日内向人民法院提起诉讼”的规定，王文锋如因不服《不予受理行政复议决定书》(粤卫行复[2016]39号)起诉，应在规定时限内向广州市中级人法院提起，而非一并在韶关市中级法院提起诉讼。二、广东省卫计委作出不予受理行政复议申请决定，程序规范，依法有据。王文锋因认为韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日出具虚假的X光检查报告、王志方医生和刘干辉审核医生在2013年4月27日出具虚假的MR检查报告单，不服韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》和韶关市卫计局举报后近一年才作出的《关于王文锋信访事项的答复》，向广东省卫计委申请行政复议。广东省卫计委审查后认为：一、韶关市卫监所非广东省卫计委下一级行政机关，王文锋就韶关市卫监所的有关处理行为向广东省卫计委申请行政复议，不符合《中华人民共和国行政复议法》第十二条的规定。二、韶关市卫计局2015年12月2月作出的《关于王文锋信访事项的答复》，王文锋已于2015年12月7日收悉。但其于2016年4月8日向广东省卫计委申请行政复议，明显超出了法定期限。广东省卫计委于2016年4月14号作出《不予受理行政复议决定书》(粤卫行复[2016]39号)，并于当天以EMS(单号l070452948615)形式邮寄给王文锋，王文锋于4月16日签收。处理程序符合《中华人民共和国行政复议法》第十七条：“行政复议机关收到行政复议申请后，应当在五日内进行审查，对不符合本法规定的行政复议申请，决定不予受理，并书面告知申请人”之规定。综上，广东省卫计委作为复议机关在履行行政复议职责时的审查程序、审查方式、审查所作出的结论均符合《中华人民共和国行政复议法》的相关规定。王文锋起诉广东省卫计委没有法律依据，属于被告不适格，恳请法院依法驳回王文锋的起诉。广东省卫计委对其主张提供了如下证据：1、行政复议申请书。2、不予受理行政复议申请决定书。3、EMS邮寄凭证、送达证。4、法律规定节选。以上证据广东省卫计委用于证明所作出的不予受理行政复议申请决定的行政行为合法。韶关市卫监所辩称：一、韶关市卫监所不是本案适格的主体，王文锋将韶关市卫监所列为被告不当，请法院依法驳回王文锋对韶关市卫监所的所有诉讼请求。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条规定，行政机关委托的组织所作的行政行为，委托的行政机关是被告。韶关市卫监所是事业单位法人，是韶关市卫计局的下属单位，并受其委托依法行使医疗监督，受理卫生许可、医疗广告发证，参与医疗事故、疫情处理(详见《事业单位法人证书》)，王文锋既已起诉韶关市卫计局，不应再列韶关市卫监所作为本案的被告，请法院予以纠正。二、韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》仅就王文锋的举报、控告的事项进行回复，不属于作出具体行政行为，不具备可撤销性，请法院依法驳回王文锋对韶关市卫监所的该项诉求。三、韶关市卫监所在本案中按上级部门的要求切实履行了法定职责，王文锋起诉认为韶关市卫监所不履行法律职责的诉求没有事实依据。依据《韶关市机构编制委员会文件》[韶机编（2013）152号]“关于印发《韶关市卫生监督所机构编制方案》的通知”中明确，韶关市卫监所的主要任务是(一)负责卫生监督计划的组织实施，开展卫生监督工作。(二)负责公共场所、生活饮用水卫生、××防控、医疗机构和消毒产品的监督；负责职业和放射卫生、学校卫生的监督执法工作及相关卫生许可申请的受理、验收、发证工作以及医生、护士执业证的注册工作；(三)承担卫生行政处罚案件的调查取证……执行处罚决定。(四)参与重大××疫情和突发公共卫生事件的调查处理。而韶关市卫监所的事业单位法人证书明确韶关市卫监所的宗旨和业务范围为：依法行使医疗监督，受理卫生许可、医疗广告发证，参与医疗事故，疫情处理。本案中，王文锋于2015年l2月18目向韶关市卫监所举报关于粤北人民医院部分医生出具虚假诊断报告，韶关市卫监所给予了回复，因王文锋不满回复，2016年2月26日韶关市卫监所派出监督员到粤北人民医院现场调查，并在2月29日再次回复，根据韶关市卫监所的现场调查，对王文锋所举报的粤北人民医院和相关医务人员(叶计芬、詹卫群、刘方梅等医师)的资质进行了核实，均具备合法行医资格，对医生出具的诊断报告程序和合法性进行了调查取证，无证据证明上述医师有违法行为，其诊断证明书属于专业技能报告，是否错误不是韶关市卫监所的法定职能范围，故不予立案。如上所述，韶关市卫监所的职责中，有韶关市卫计局委托的履行承担卫生行政处罚案件的调查取证、提出处罚建议、执行处罚。在本案中，对王文锋的多次举报，韶关市卫监所都进行了调查并回复，并不存在不履行职责的情形，故王文锋列韶关市卫监所作为被告，起诉韶关市卫监所不履行职责的诉求无事实依据，请法院予以驳回。四、王文锋认为粤北人民医院医生叶计芬于2006年10月29日对其诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”，詹卫群、刘方梅也对其诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”不当，即王文锋认为叶计芬、詹卫群、刘方梅对其误诊为“双眼慢性闭角型青光眼”，而非“急性闭角型青光眼”，涉及医疗机构出具的诊断证明书是否正确的问题，医疗机构是否存在医疗过错行为，王文锋可通过民事诉讼的方式向粤北人民医院主张民事赔偿，而非意图通过行政诉讼的形式，要求韶关市卫监所立案处理。综上所述，韶关市卫监所已履行法定职责，请法院依法驳回王文锋的全部诉讼请求。韶关市卫监所对其主张提供了如下证据：1、关于王文锋举报案件的答复。2、举报信、身份证、处方、诊断证明书。3、投诉记录、案件受理记录、询问笔录、审批表、合议记录、医疗机构执业许可证、粤北人民医院回复、证明、医师资格证、医师执业证书、法人证书、编委会文件、执法证。4、市卫生和计划生育局答复。5、执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例。以上证据韶关市卫监所用于证明所作出的举报案件的答复的行政行为合法。经庭审质证：韶关市卫计局、广东省卫计委对王文锋所提供的全部证据的真实性、合法性没有异议，关联性有异议。韶关市卫监所对王文锋所提供的1、2、3号证据的真实性、合法性、关联性没有异议。对4-10号证据真实性、关联性没有异议，关联性有异议。王文锋对广东省卫计委所提供证据的真实性、合法性、关联性没有异议。韶关市卫计局、韶关市卫监所对广东省卫计委所提供的全部证据的真实性、合法性、关联性没有异议。王文锋对韶关市卫计局所提供的１、４号证据的真实性、合法性、关联性没有异议，对2、3、5号证据的真实性、合法性、关联性有异议。广东省卫计委、韶关市卫监所对韶关市卫计局所提供的证据三性没有异议。广东省卫计委、韶关市卫计局、王文锋对韶关市卫监所所提供的证据的真实性、合法性、关联性没有异议。经审理查明：广东省粤北人民医院于2013年4月17日出具《X光检查报告单》，内容为：住院号：00434045。姓名：王文锋。性别：男。登记号：00434045。检查号：X-526555。流水号：232。检查项目：肩关节左侧正侧位（DR）肩关节右侧正侧位（DR）。检查所见：双侧肩关节间隙清，无脱位征，各构成骨未见明显骨折，周围软组织未见异常影，肩锁关节无脱位，余无异常。检查意见：双侧肩关节未见异常。报告医生：彭建清。广东省韶关市粤北人民医院于2013年4月27日作出《MR检查报告单》，具体内容为：登记号：00434045。检查号：3320072—30。检查日期：2013-04-27。姓名：王文锋。性别：男。资源：MRXMZ。检查项目：左肩关节软组织MR平扫。检查所见：左岗上肌形态正常，未见异常信号，肌纤维连续，肱骨大结节附着处未见异常改变，岗下肌、肩胛下肌及三角肌大小形态无异常，未见异常信号，肌腱未见撕裂征象。左肱骨近段、肱骨头及肩关节盂骨质、软骨信号无明显异常，未见骨质破坏，未见软组织肿块病变；肱骨头关节面光滑，关节间隙未见狭窄。所见左肩关节盂后部关节囊见少许片状液性信号影。检查意见：1、考虑左肩关节盂后部关节囊少许积液。2、左岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、三角肌及其肌腱未见明显异常。3、左肩关节组成骨未见异常，关节软骨未见损伤。报告医生：万志方。审核医生：刘干辉。韶关市卫计局于2015年7月10日发出《关于王文锋信访问题(编号：C-058)的回复》，具体内容为：“市信访局：贵局《关于交办群众给广东省第三巡视组信访件的函》收悉。对此，我局高度重视，及时组织相关人员对该信访事项(属我局职责范围内的信访事项)进行讨论研究，并约谈了王文锋本人。现将情况回复如下：据调查，王文锋提出的‘2006年，有关领导指使粤北人民医院眼科医师叶计芬人为故意地把其双眼所患急性闭角型青光眼改变为慢性闭角型青光眼，出具虚假诊断书，导致其第一次申报工伤失败’的问题，曾多次向卫计部门、信访部门和纪检部门反映投诉，我局也多次与其面谈，并分别于2009年11月26日、2010年4月6日、2010年4月29日、2011年4月6日及2012年6月4日进行了答复(详情见附件)，明确告知‘粤北人民医院眼科的经治医生是具有国家医师上岗证的执业医师，有权力和职责对疾病做出诊断并实施治疗，不存在违法行为’。其中2012年6月4日的答复提出：‘启动医疗事故技术鉴定程序，由你或粤北人民医院提出医疗事故技术鉴定申请，韶关市医学会主持，邀请省的眼科专家对2006年10月13日你住院治疗过程中是否存在误诊、是否存在过错进行鉴定，请你积极配合。’但王文锋本人坚决不同意做鉴定，导致事情最终未能得到解决。2015年6月15日下午，就王文锋提出的‘人为故意把急性闭角型青光眼改为慢性闭角型光眼’和‘人为故意出具虚假MR检查报告单，导致左肩袖撕断裂损伤被人为地耽误了治疗，误导了其本人的左肩伤残鉴定’两个信访事项，由我局李四根副局长主持，约谈了王文锋本人，耐心地为其解释了相关政策法规，引导其通过正确途径维权，双方达成共识，由医政科协调粤北人民医院，对其左眼青光眼是急性还是慢性进行诊断，并对其左肩的MR报告进行重新的诊断。2015年6月26日上午，王文锋来到我局，我局安排人员准备陪同其去粤北人民医院重新诊断，但其改口提出要对2006年入院时的结果进行重新诊断，并再次提出投诉粤北人民医院人为故意更改诊断，要求我局进行查处。最终无法达成一致而未能成行。至此，王文锋要求我局局长亲自接访解决其提出的问题。经请示刘文程局长，同意了其提出的要求，初定于2015年7月13日对其进行接访。目前，我局仍在跟进和处理王文锋的信访事项，如有进一步结果，将及时回复贵局。”2015年11月4日韶关市卫计局作出《韶关卫主计生局信访处理表》，具体内容为，信访人：王文锋。日期：2015.11.4。来信摘要：信访人来访称：2013年4月17日粤北医院彭建清医生出具虚假X光检查报告单给信访人，导致其左肩锁关节脱位撕裂损伤被人为地耽误治疗及误导广东北江法医临床司法鉴定所对其左肩伤残鉴定，要求彻查此事，追究相关责任人，并要求粤北医院就当日的X光检查重新出具一份真实的X光检查报告单。拟办意见；呈高龙同志阅示，建议转粤北医院处理，于2015年11月20日前将处理情况报送至市卫生计生局信访室。韶关市卫计局于2015年12月2日作出《关于王文锋信访事项的答复》，具体内容为：“王文锋同志：收到你提出的信访事项后，我局高度重视，立即要求粤北人民医院对此事进行调查了解。现将粤北人民医院调查情况答复如下：粤北人民医院组织了影像诊断科专家对2013年4月17日的X光片(登记号：N0：0043405)进行了全科会诊，一致认为该X光DR片检查意见为：双侧肩关节未见异常。2013年4月27日对你的左肩关节MR片(ID号：00434045)，诊断结果为：1、考虑左肩关节盂后部关节囊少许积液。2、左岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、三角肌及其肌腱未见明显异常。3、左肩关节组成骨未见异常，关节软骨未见损伤。收到你认为此MR检查结果为虚假报告的投诉后，经全科会诊对该MR片诊断结果并无异议。左肩关节／软组织MR平扫MRl的诊断结论与X光片结论相符合，即：双侧肩关节未见异常。综上所述：粤北人民医院认为2013年4月17日的X光片检查结果及2013年4月27日MR检查结果均不存在作假行为。同时提出，X光片和MR片都只是辅助检查手段，影像诊断无法代替临床诊断；只作本院临床医师参考之用。如你对上述回复有异议，可提请省级相关专家进行研判，或向市医疗事故技术鉴定办公室提出鉴定要求。”王文锋于2015年12月16日写了一份《举报和控告》，具体内容为：“举报和控告人：王文锋，男，汉族，l966年11月8日生，住韶关市浈××区××路××房。被举报和控告人：彭建清医生。被举报和控告人单位：广东省韶关市粤北人民医院。被举报和控告人单位地址：韶关市惠民南路粤北人民医院。举报和控告事项：韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日出具虚假的X光检查报告单给王文锋，导致王文锋的左肩锁关节脱位撕裂损伤被人为地耽误治疗及误导广东北江法医临床司法鉴定所对王文锋的左肩伤残鉴定，至今还没有评到伤残等级，现已两年时间王文锋的左肩锁关节脱位撕裂损伤还没有治愈，必须手术治疗。举报和控告人的诉求：1、彻底查清彭建清医生出具虚假的X光检查报告单的犯罪事实，同时要求严肃处理相关人员和有关领导。2、强烈要求广东省韶关市粤北人民医院就王文锋在2013年4月17日的X光检查重新出具一份真实的X光检查报告单。”韶关市卫计局于2015年12月18日在收到王文锋的投诉举报已作出了《案件受理记录》，具体内容为：案件来源：社会举报。案发单位：粤北人民医院。受理时间：2015年12月8日。案情摘要：投诉人王文锋称韶关市粤北人民医院医生叶计芬于2006年10月13日出具了关于其眼科疾病的虚假医学诊断报告，詹卫群于2007年4月7日出具其眼科疾病的虚假诊断书，刘方梅于2009年3月24日出具其眼科疾病的虚假诊断以及粤北人民医院院长徐新包庇了上述医生违法行为。要求追究徐新院长及有关医生的责任并赔偿其损失。同时也做了询问笔录及投诉记录。2015年12月23日，韶关市卫监所作出《卫生行政执法事项审批表》，具体内容为，当事人：粤北人民医院。案由：王文锋投诉当事人出具虚假疾病诊断书案。申请审批事项：(请在以下项目口内选择打“√”)。口证据先行登记保存，口查封扣押措施，口查封扣押延期，口行政处罚听证告知，口行政处罚，口案件移送，口申请法院强制执行。“√”其他事项：核查王文锋投诉事项(申请行政处罚审批时，申请审批事项中应当写明主要违法事实、证据、处罚理由及依据。申请证据先行登记保存、查封扣押审批时，申请审批事项中应当写明原因及依据。)2015年12月17日、l8日，市卫生监督所分别接到王文锋投诉粤北人民医院出具虚假疾病诊断书共2宗投诉。《医疗机构管理条例》第三十二条规定：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。处理意见：市卫生监督所组织监督员到粤北人民医院现场调查核实医院和相关医师的资质以及出具疾病诊断书的程序是否符合有关规定。审批意见：经与局信访室确认，王文锋通知就同一问题来局上访，局已答复，可不受理。韶关市卫监所于2016年3月14日作出《关于王文锋举报案件的答复》，具体内容为，王文锋先生：2015年12月17日收到你关于粤北医院部分医师出具虚假诊断报告的举报后，我所于2015年12月25日已给予你答复。因你对该答复不满意，我所于2016年2月26日派出监督员到韶关粤北人民医院现场调查，并根据调查结果于2016年2月29日再次给予你答复，你仍不满意，现按你要求重新答复如下：1、粤北人民医院持有效《医疗机构执业许可证》及《放射诊疗许可证》在核准登记范围内开展诊疗活动；2、万志方、刘干辉和彭建清等医师依法取得执业医师资格、注册在粤北人民医院并在注册登记的范围内合法执业；3、粤北人民医院已出具证明：万志方、刘干辉和彭建清等医师出具的有关王文锋的相关医学证明文书是合法、有效的；4、无证据证明粤北人民医院及万志方、刘于辉和彭建清等医师有违法行为，故不予立案。广东省卫计委于2016年4月14日作出粤卫行复(2016]39号《不予受理行政复议中请决定书》，具体内容为，王文锋：你因不服韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》和韶关市卫计局举报后近一年才作出的《关于王文锋信访事项的答复》，向我委申请行政复议。经查，你因认为韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日出具虚假的X光检查报告、王志方医生和刘干辉审核医生在2013年4月27日出具虚假的MR检查报告单，于2015年1月26日向韶关市卫计局举报和控告。韶关市卫计局组织调查后，于2015年12月2日作出《关于王文锋信访事项的答复》，并于2015年12月7日送达给你。你因不服韶关市卫计局不立案调查和依法查处，于2015年12月17日和l8日向韶关市卫监所稽查科举报，韶关市卫监所于2016年3月14日作出《关于王文锋举报案件的答复》，并于3月24日送达给你。我们认为：一、被申请人韶关市卫生监督所非我委下一级行政机关，你就韶关市卫生监督所的有关处理行为向我委申请行政复议，不符合《中华人民共和国行政复议法》第十二条“对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的，由申请人选择，可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议”的规定。二、韶关市卫计局2015年12月2日作出的《关于王文锋信访事项的答复》，你已于2015年12月7日收悉。你不服该答复，于2016年4月8日向我委申请行政复议，不符合《中华人民共和国行政复议法》第九条：“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请”的规定。根据《中华人民共和国行政复议法》第六条、第十七条的规定，本机关决定：对你的行政复议申请不予受理。如不服本机关复议决定，可在收到本决定书之日起l5日内，向有管辖权的人民法院起诉。王文锋不服不予受理行政复议申请决定，向本院提起行政诉讼。本院经审理认为：王文锋认为韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日其治疗期间所出具虚假的X光检查报告单及万志方医生和刘干辉医生在2013年4月27日出具虚假的MR检查报告单给王文锋，导致王文锋的左肩锁关节脱位和左肩袖损伤被人为耽误治疗，导致王文锋在民事诉讼司法鉴定过程中，广东北江法医临床司法鉴定所对王文锋的左肩关节损伤作出虚假伤残鉴定，于2015年1月26日向韶关市卫计局、韶关市卫监所等单位进行举报投诉、信访。在多年的举报投诉、信访过程中，相关部门也作出答复、回复。王文锋对韶关市卫计局所作出的《关于王文锋信访事项的答复》、韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》，广东省卫计委作出的《不予受理行政复议申请决定书》主张诉讼：一、请求撤销广东省卫计委作出的粤卫行复[2016]39号《不予受理行政复议申请决定书》理由不充分，在《不予受理行政复议申请决定书》，“经查一节”：你因认为韶关市粤北人民医院彭建清医生在2013年4月17日出具虚假的X光检查报告、王志方医生和刘干辉审核医生在2013年4月27日出具虚假的MR检查报告单，于2015年1月26日向韶关市卫计局举报和控告。韶关市卫计局组织调查后，于2015年12月2日作出《关于王文锋信访事项的答复》，并于2015年12月7日送达给你。你因不服韶关市卫计局不立案调查和依法查处，于2015年12月17日和l8日向韶关市卫监所稽查科举报，韶关市卫监所于2016年3月14日作出《关于王文锋举报案件的答复》，并于3月24日送达给你。对你所申请的复议程序，不符合《中华人民共和国行政复议法》第十二条“对县级以上地方各级人民政府工作部门的具体行政行为不服的，由申请人选择，可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议”的规定。根据《中华人民共和国行政复议法》第六条、第十七条的规定，本机关决定：对你的行政复议申请不予受理。所认定的事实清楚、适用法律法规正确，予以支持。二、请求撤销韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》，理由不充分，《关于王文锋信访事项的答复》经调查：粤北人民医院组织了影像诊断科专家对2013年4月17日的X光片(登记号：N0：0043405)进行了全科会诊，一致认为该X光DR片检查意见为：双侧肩关节未见异常。2013年4月27日对你的左肩关节MR片(ID号：00434045)，诊断结果为：1、考虑左肩关节盂后部关节囊少许积液。2、左岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、三角肌及其肌腱未见明显异常。3、左肩关节组成骨未见异常，关节软骨未见损伤。收到你认为此MR检查结果为虚假报告的投诉后，经全科会诊对该MR片诊断结果并无异议。左肩关节／软组织MR平扫MRl的诊断结论与X光片结论相符合，即：双侧肩关节未见异常。综上所述：粤北人民医院认为2013年4月17日的X光片检查结果及2013年4月27日MR检查结果均不存在作假行为。同时提出，X光片和MR片都只是辅助检查手段，影像诊断无法代替临床诊断；只作本院临床医师参考之用。如你对上述回复有异议，可提请省级相关专家进行研判，或向市医疗事故技术鉴定办公室提出鉴定要求。并告知王文锋救济途径，所调查的事实清楚，予以支持。三、请求撤销韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》理由不充分，举报投诉受理后，该所已根据王文锋所投诉的事项，派出监督员前往粤北医院，对粤北医院及涉事医生进行调查，经查：1、粤北人民医院持有效《医疗机构执业许可证》及《放射诊疗许可证》在核准登记范围内开展诊疗活动；2、万志方、刘干辉和彭建清等医师依法取得执业医师资格、注册在粤北人民医院并在注册登记的范围内合法执业；3、粤北人民医院已出具证明：万志方、刘干辉和彭建清等医师出具的有关王文锋的相关医学证明文书是合法、有效的；4、无证据证明粤北人民医院及万志方、刘于辉和彭建清等医师有违法行为。所调查的事实清楚，予以支持。四、请求韶关市卫计局、韶关市卫鉴所对彭建清医生出具虚假的X光检查报告单，万志方医生和刘干辉审核医生出具虚假的MR检查报告单的行为认定为违法行为进行立案调查及要求对王文锋在2013年4月17日的X光检查及2013年4月27日的MR检查重新出具二份真实的检查报告单，理由不充分，不予支持。综上所述，原告王文锋诉请理由不充分，不予支持。韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》、韶关市卫鉴所作出《关于王文锋举报案件的答复》、广东省卫计委作出的粤卫行复[2016]39号《不予受理行政复议申请决定书》认定事实清楚，适用法律、法规正确，予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告王文锋的诉讼请求。王文锋不服上述判决向广东省高级人民法院提起上诉，广东省高级人民法院于2017年9月21日作出（2017）粤行终345号行政裁定书，认为：《中华人民共和国行政诉讼法》第二条规定：“公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提起诉讼。前款所称行政行为，包括法律、法规、规章授权的组织作出的行政行为。”第六条规定：“人民法院审理行政案件，对行政行为是否合法进行审查。”第六十九条规定：“行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。”本案中，王文锋因不服广东省卫计委作出的粤卫行复[2016]39号《不予受理行政复议申请决定书》、韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》和韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》，向原审法院提起诉讼，请求撤销上述决定和答复，判令韶关市卫生局和韶关市卫监所履行相关职责，并由粤北人民医院重新向其出具真实的报告单等。原审法院虽然查明了上述决定和答复的具体内容，但对本案是否符合受理条件，如符合受理条件，上述决定和答复的证据是否确凿、法律适用是否正确、程序是否合法等问题，并未依据本案相关事实和法律等进行充分论述。其简单依据上述决定和答复所载明的内容，即得出涉案决定和答复事实清楚，适用法律、法规正确等结论，明显事实不清，证据不足。本案应当发回原审法院重新审理后再作出裁判。裁定：一、撤销广东省韶关市中级人民法院（2016）粤02行初58号行政判决；二、本案发回广东省韶关市中级人民法院重审。本院重新组成合议庭对本案进行审理后认为：一、依照《中华人民共和国行政诉讼法》第二条：“公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的行政行为侵犯其合法权益，有权依照本法向人民法院提起诉讼。”《最高人民法院关于执行若干问题的解释》第一条第二款第（六）项：“公民、法人或者其他组织对下列行为不服提起诉讼的，不属于人民法院行政诉讼的受案范围：(六)对公民、法人或者其他组织权利义务不产生实际影响的行为。”的规定，只有可能侵犯公民、法人或者其他组织合法权益的行政行为，才是可诉的行政行为，因此，确定行政机关举报答复行为的性质，是解决此类行为可诉性问题的前提。王文锋于本案中主张撤销韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》，根据该答复的具体内容可知，该答复只是将粤北人民医院调查情况告知王文锋，是告知行为，并不引起王文锋权利、义务的变更和灭失，因此，该答复是不可诉的行政行为。王文锋诉请撤销韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》，本院不予支持。二、依照《医疗机构管理条例》第五条第二款：“县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。”第三十二条：“未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。”第四十九条：“违反本条例第三十二条规定，出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。”《卫生行政处罚程序》（卫生部令第53号）第十四条：“卫生行政机关对下列案件应当及时受理并做好记录：（一）为卫生监督管理中发现的；（二）卫生机构监测报告的；（三）社会举报的；（四）上级卫生行政机关交办、下级卫生行政机关报请的或者有关部门移送的。”第十五条：“卫生行政机关受理的案件符合下列条件的，应当在七日内立案：（一）有明确的违法行为人或者危害后果；（二）有来源可靠的事实依据；（三）属于卫生行政处罚的范围；（四）属于本机关管辖。”的规定，县级以上人民政府卫生行政部门，对王文锋的投诉、举报事项有受理、立案调查并作出处理的职权。韶关市卫监所在答辩状中称“韶关市卫监所是事业单位法人，是韶关市卫计局的下属单位，并受其委托依法行使医疗监督、受理卫生许可、医疗广告发证，参与医疗事故，疫情处理”。因此，王文锋申请的事项属于韶关市卫监所的职权范围，韶关市卫监所在收到王文锋关于粤北人民医院医师出具虚假诊断报告的举报后，对王文锋的投诉进行受理，形成了书面的《投诉记录》、《案件受理记录》、并对王文锋进行调查形成《询问笔录》、《合议记录》及《卫生行政执法事项审批表》，最终依据调查结果（1、粤北人民医院持有效《医疗机构执业许可证》及《放射诊疗许可证》在核准登记范围内开展诊疗活动；2、万志方、刘干辉和彭建清等医师依法取得执业医师资格、注册在粤北人民医院并在注册登记的范围内合法执业；3、粤北人民医院已出具证明：万志方、刘干辉和彭建清等医师出具的有关王文锋的相关医学证明文书是合法、有效的；）作出了不予立案的决定并书面答复王文锋，韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》认定事实清楚，证据确凿，符合程序规定。王文锋诉请撤销上述答复，本院不予支持。三、王文锋不服韶关市卫计局作出的《关于王文锋信访事项的答复》及韶关市卫监所作出的《关于王文锋举报案件的答复》，向广东省卫计委申请行政复议，因韶关市卫监所并非广东省卫计委的下一级行政机关，且王文锋的复议申请超出了复议申请期限，广东省卫计委对王文锋的申请不予受理并无不当，王文锋主张撤销广东省卫计委作出的粤卫行复[2016]39号《不予受理行政复议申请决定书》，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条规定，判决如下：驳回原告王文锋的诉讼请求。一审案件受理费50元，由王文锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省高级人民法院。审判长  焦  审判长  焦晓巍审判员  何伟军审判员  邹征衡二〇一七年十二月二十一日书记员  罗智健