贵州省习水县人民法院行 政 判 决 书（2017）黔0330行初245号原告张伟，男，汉族，生于1976年7月15日，贵州省桐梓县人，住桐梓县。委托代理人成绍军、张鹏，贵州名城（桐梓）律师事务所律师。被告桐梓县卫生和计划生育局。地址：桐梓县海校街道办事处。法定代表人周理，职务：局长。委托代理人张咏智。委托代理人於国强，贵州与力律师事务所律师。原告张伟诉被告桐梓县卫生和计划生育局（以下简称桐梓卫计局）不履行计划生育行政职责一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭与原告张伟诉被告桐梓卫计局计划生育行政赔偿一案进行了合并审理。原告张伟及其委托代理人成绍军、张鹏，被告桐梓卫计局法定代表人的委托代理人张咏智（行政机关负责人）、於国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张伟诉称，原告为响应国家计划生育政策，2012年在桐梓计划生育妇幼保健院施行了男扎术，术后腰部出现疼痛和阴囊发肿，2015年出现剧烈疼痛在遵义医学院诊断为男扎术后附睾淤积症，阴囊痛性结节。在桐梓计划生育妇幼保健院治疗无好转，后在省计划生育服务机构做复通术，但该机构未对原告腰部疼痛做检查，原告在妇幼保健院治疗无好转，夜郎镇政府2016年为原告办理了低保，2016年7月被告作出《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，结论为输精管结扎术后并发症，定三级丙等。原告提起民事赔偿诉讼，桐梓法院不受理，原告右肢已残疾，瘫痪在床丧失劳动能力，2017年8月24日，向被告递交“情况反映”，被告不作答复，请求确认被告对原告施行男扎术导致并发症的处理不作为违法，并由被告承担诉讼费。原告为证明其主张提交了下列证据材料：1、贵州省计划生育节（绝）育证，证明原告在被告下属桐梓妇幼保健院做了男扎术。2、遵义医学院附属医院病例记录，证明2015年医院对原告诊断为男扎术后附睾淤积症，阴囊痛性结节。3、检验报告单、疾病证明书，证明原告因阴囊疼痛致右脚残疾，多次检查诊断为痛性结节、双侧腰部叩痛。4、《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，证明被告对原告鉴定为输精管结扎术后并发症，定三级丙等。5、残疾人证，证明原告系肢体三级残疾。6、桐梓法院一次性告知书，证明原告提起民事诉讼未被受理，并告知原告向行政部门进行救济。7、“情况反映”、特快专递单，证明向被告提出情况反映，要求对原告手术并发症进行治疗，但被告迟迟不作出处理，属行政不作为。被告桐梓卫计局辩称，原告经鉴定为计划生育手术并发症，应当享有免费治疗和特别扶助。被告及夜郎镇政府对原告的治疗费用均予支付，且不是医治并发症的如原告服用安乃近中毒治疗服用被告及夜郎镇政府都予以了支付。其次，为原告办理了低保，原告每月低保金从2015年的347元到2017年10月的830元，2015年夜郎镇政府支付原告生活费11100元，2016、2017年给原告临时救助7600元，原告夫妇新农合、社保的参保费用都是政府承担的，原告2016年鉴定为并发症后被告为原告申报年节育并发症特别扶助金每年2000元，现正在兑现。以上证明被告已经充分履职。原告主张按《医疗事故处理办法》处理，因原告选择申请计划生育并发症鉴定，并鉴定为计划生育并发症，基于原告申请，其选择的救济途径是行政程序，不能再按医疗事故处理办法，走民事途径。综上被告不存在不作为，请人民法院依法判决。被告举出下列证据材料支持其抗辩主张：1、计划生育并发症申请及鉴定表、鉴定结论通知书，证明经原告经鉴定为结扎术后输精管结扎术并发症，定三级丙等。2、国家计生委人口科技（2011）67号《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》、国卫妇幼函（2017）87号批复，证明被告的职责就是组织计划生育并发症鉴定并对并发症人员提供免费治疗和特别扶助。3、2015年11月5日经费支出领款单、票据16张、原告出院记录、2015年12月8日《借条》、交通票据18张、医疗票据28张、2017年9、10月医疗票据22张、《借条》、出院记录，证明政府对原告提供免费治疗、提供借款、交通费及超出并发症范围的原告安乃近中毒政府也予以了治疗的事实。4、2015年11月30日经费支出领款单及领条、2015年12月28日经费支出领款单及领条、2015年6月至12月原告生活费补助领取明细表及银行转账凭条9张、领条3张、借条3张、《申请救助》、2016年6月12日困难群众临时救助审批表及支付凭证、《申请救助》、2016年7月7日原告生活补贴明细表及支付凭证、2017年2月17日救助申请及支付临时救助花名册、7月26日临时救助花名册、发放台账、救助申请、10月24日、临时救助花名册、发放台账，证明政府补贴2015年原告生活费11100元、2016年临时救助5000元、2017年至10月临时救助2600元的事实。5、2016年1月19日经费支出领款单、新农合收据8张、经费支出领款单及转账凭证、2017年2月19日经费支出领款单新农合收据10张，证明政府为原告一家人参保2016、2017年支出960元和原告夫妇2016年社保费200元。6、夜郎镇低保对象花名册、低保金发放名册，证明原告一户低保金2015年每月347元、2016年每月421元、2017年3月489元、10月提到930元每月；2017年10月由县民政局直接发放到原告的银行卡。7、经费支出领款单5张、照片5张、2015年10月原告出院记录，证明政府2015、2016年送原告就医的事实。8、黔人口办发（2012）3号文件、计生信息系统网页截屏照片3张、桐卫计发（2017）117号文件，证明从2017年起计划生育并发症享受特别扶助金，原告应当每年有2000元，被告已将该款拨付夜郎镇，正在发放过程中的事实。经庭审质证，原告对被告所举证据提出如下质证意见：1号证据是被告制作，三性持异议，与原告伤情不符；其余证据真实性合法性不持异议，但认为费用不是全部费用，原告自身也有支出，而且对原告的脚部没有检查治疗，另特别扶助2000元没有得到，同时提出了被告逾期举证的意见。被告对原告证据的质证意见：1-6号证据真实性合法性不持异议，但认为3号证据不能证明阴囊疼痛会导致右肢残疾，2、6号证据无关联性；7号证据被告收到，之后我们仍然都在带他治疗，不存在不履职。本院对当事人所举证据作如下认证：被告所举证据是本院在知晓行政机关职能整合后通知变更被告后，另行发出的应诉通知书、举证通知书，被告当庭提交正在行政诉讼法规定的举证期限15日内，原告逾期举证的质证意见不成立，本院不予采纳；被告所举证据系其依法制作或依法收集，证明了对原告计划生育并发症的认定、享受政策补偿的处置过程，本院予以采纳；原告所举证据来源合法与本案相关联，本院予以采纳，但其证明男扎术导致脚残疾证明力不足，本院不予采信。经审理查明，原告张伟2012年在桐梓计划生育妇幼保健院施行了男扎术，术后腰部出现疼痛和阴囊发肿，2015年在遵义医学院诊断为男扎术后附睾淤积症，阴囊痛性结节。后在省计划生育服务机构做复通术。2016年7月8日，原告申请计划生育并发症鉴定，被告桐梓卫计局组织专家鉴定，同月14日桐梓县计划生育节育手术技术鉴定组作出《计划生育手术并发症鉴定结论通知书》，结论为输精管结扎术后并发症，定三级丙等。2015年以来，被告以及夜郎镇政府都在为原告张伟提供免费治疗，为张伟一家解决了低保，而且标准347元每月解决到2017年10月的830元每月，并为其新农合和社保参保，解决生活补助11100元，临时救助7600元，从2017年起解决计划生育并发症特别扶助2000元每年。2017年6月，原告以桐梓县计划生育妇幼保健院为被告提起生命健康权起诉，桐梓县人民法院告知原告属行政处理工作，不属人民法院民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖为由未立案，建议其通过行政部门进行救济。2017年8月24日，原告向被告提出“情况反映”，认为对其并发症鉴定定三级丙等，不符合原告病情，明显偏轻，由此提出参照《医疗事故处理办法》处理，对原告进行治疗。被告对此没有书面答复，但在2017年9、10月仍在对原告进行治疗，并对原告发放临时救助，而且提高了低保标准。本院认为，原告张伟在施行男扎术后因病被告及政府都在为其提供免费治疗，并给予了各种政策扶助，在其申请计划生育并发症鉴定并认定为计划生育并发症，三级丙等后，被告及相关政府机构仍然为其提供免费治疗，并兑现了相关扶助政策，应当说被告是在积极作为。但是，原告向其提交“情况反映”认为鉴定明显偏轻后，被告应当根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》（以下简称《办法》）第三十二条的规定告知原告对鉴定不服可以在法定期限内，申请上一级鉴定，而被告未履行此法定义务，其不作为行为违法的事实存在，应予确认。《办法》第二条规定：“本办法所称并发症，是指计划生育技术服务机构及其技术服务人员，依照法律、法规、规章、诊疗护理规范、手术常规等，实施规定的计划生育手术，而造成受术者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的不良后果。因施术者违反计划生育服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的不属于并发症，按照相关法律、法规的规定处理。”基于此规定，原告如提出按照《医疗事故处理办法》则显然不属于并发症处理范畴，原告有权选择但应慎重选择救济途径，以免丧失国家关于计划生育并发症者应当享有的行政扶助。综上，本院依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下：由被告桐梓县卫生和计划生育局就原告张伟“情况反映”陈述的主张在本判决生效后即时作出行政行为。案件受理费50元，由被告桐梓卫计局负担。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于遵义市中级人民法院。审判长 何波人民陪审员刘仕德人民陪审员胡清会二〇一七年十二月九日书记员 吴        小        利