连云港市赣榆区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0707民初8576号原告：连云港市赣榆区人民医院，住所地连云港市赣榆区海城路88号。统一社会信用代码12320707468122185P。法定代表人：徐宏团，院长。委托代理人：谢善君，该单位法律顾问。被告：马先山。委托代理人：伏林祥、王小明，连云港市赣榆区经济开发区法律服务所法律工作者。被告：日照众和物流有限公司，住所地山东省日照市绿洲南路68号。统一社会信用代码91371102694424923P。法定代表人：丁兆勇，经理。委托代理人：蔡全溪、王会会，山东名律律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市岚山支公司，住所地山东省日照市岚山区岚山中路31号。统一社会信用代码91371103868398420A。负责人：惠战，经理。委托代理人：王宝群，山东赞特瑞律师事务所律师。原告连云港市赣榆区人民医院（以下简称赣榆区人民医院）与被告马先山、日照众和物流有限公司（以下简称众和物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司日照市岚山支公司（以下简称中保财险岚山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月20日立案受理，依法由审判员徐修涛适用简易程序独任审判，于2017年12月5日公开开庭进行了审理。原告赣榆区人民医院委托代理人谢善君、被告马先山委托代理人王小明、被告众和物流公司委托代理人王会会、被告中保财险岚山支公司委托代理人王宝群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赣榆区人民医院的诉讼请求为：要求被告共同支付医疗费用计666138.38元，诉讼费用由被告负担。本院经审理，对当事人均未提出异议的事实认定如下：一、2015年5月20日4时10分许，马先山持A2D证驾驶鲁Ｌ5××××/鲁Ｌ××××挂重型半挂货车沿连云港市赣榆区青口镇怀仁路由北向南行驶至35KV盐场342线012号电线杆处，与行人无名氏相撞，致无名氏受伤及车辆损坏。二、被告众和物流公司系鲁Ｌ5××××/鲁Ｌ××××挂车辆所有人，已为该车辆主车在被告中保财险岚山支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），并为该车辆主、挂车在被告中保财险岚山支公司分别投保第三者责任险，第三者责任险保险限额分别为100万元并附加不计免赔率特别约定，事故发生在保险期间内。被告马先山系被告众和物流公司驾驶员，系在履行职务过程中发生本起事故。三、经公安机关调查，受害人无名氏一直未能确定身份。受害人伤后入赣榆区人民医院住院治疗，至2017年3月27日出院转入养老护理院继续观察治疗。后受害人于2017年10月4日因呼吸、心跳骤停，经赣榆区人民医院抢救无效死亡。受害人住院治疗期间，从2015年6月2日起共计产生医疗费用666138.08元，该费用由原告赣榆区人民医院垫付。本案当事人存在争议的问题为：一、赣榆区人民医院是否具备本案原告主体资格；二、被告马先山是否存在疲劳驾驶的过错；三、受害人住院治疗及医疗费用的合理性及与本案的关联性；四、本案是否存在保险人商业第三者责任险拒赔或免赔情形。本院结合当事人举证、质证和庭审情况，对上述争议问题分析认定如下：一、关于赣榆区人民医院是否具备本案原告主体资格的问题，被告众和物流公司辩称，受害人依法享有专属于受害人自身的人身损害赔偿请求权，赣榆区人民医院无权作为原告行使代位权。被告中保财险岚山支公司辩称，赣榆区人民医院不是本案适格的权利主体。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第三款均规定，在被侵权人死亡的情况下，支付被侵权人医疗费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用。本起交通事故发生后，公安机关经调查一直未能确认受害人身份，赣榆区人民医院作为公益性医疗机构，对受害人进行了救治产生了大量的医疗费用。受害人于2017年10月4日死亡后，赣榆区人民医院依法取得向侵权人请求赔偿垫付的医疗费用的权利，具备本案原告主体资格，故对被告众和物流公司、中保财险岚山支公司关于原告主体不适格的辩解本院不予采纳。二、关于本案被告马先山是否存在过度疲劳驾驶的过错，连云港市赣榆区公安局交通巡逻警察大队经调查作出赣公交认字【2015】第294号道路交通事故认定书，认定：马先山驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶文明驾驶，过度疲劳仍继续驾驶机动车，发生交通事故后未保护现场、及时抢救伤员，负事故全部责任，无名氏无责任。被告马先山辩称发生事故时未达到疲劳驾驶程度。原告赣榆区人民医院主张马先山行为不属于疲劳驾驶情形。本院认为，公安机关综合现场勘查笔录、现场照片、现场图、鉴定意见、事故当事人陈述等证据，综合分析认定被告马先山系过度疲劳驾驶机动车辆发生本起事故。被告马先山、原告赣榆区人民医院均提出马先山不属于疲劳驾驶情形，因未举证予以证明，对被告马先山和原告赣榆区人民医院的该项主张本院不予采纳。对公安机关认定的被告马先山过度疲劳驾驶的过错本院予以确认。三、关于受害人住院治疗及医疗费用的真实性、合理性及与本案的关联性。被告众和物流公司辩称，受害人住院时间长达近两年，存在过度医疗情况，且不能证明原告主张的医疗费用确系事故受害人治疗产生的费用。被告中保财险岚山支公司辩称，原告无证据证明所主张的医疗费用的真实性及垫付情况。本院认为，原告提交的受害人住院病历、手术记录、出院记录、医疗费用发票及住院费用清单等证据，可以证明受害人因事故受伤住院治疗情况及产生的医疗费用，被告众和物流公司、中保财险岚山支公司就其该辩解未能举证予以反驳，故对二被告的上述辩解本院不予采纳。四、关于本案是否存在商业第三者责任险拒赔或免赔的情形。被告中保财险岚山支公司提交机动车保险报案代抄单、机动车商业保险/交强险投保单、综合商业保险条款，辩称被告马先山驾驶车辆存在过度疲劳驾驶、发生事故后未保护现场及时抢救伤员的情形，违反了道路交通安全法的禁止性规定。根据中保财险岚山支公司和众和物流公司签订的商业保险合同特别约定，驾驶员疲劳驾驶发生事故的，保险人不承担赔偿责任。马先山发生事故后未保护现场抢救伤员，致使事故性质、原因、损失程度难以确定，根据机动车第三者责任保险条款第二十四条约定，保险人不承担赔偿责任。据此，中保财险岚山支公司不承担本案商业第三者责任险赔偿责任。被告众和物流公司辩称，被告中保财险岚山支公司提交的保险报案代抄单、投保单关于特别约定的内容，因投保单中仅有众和物流公司盖章，没有经办人签字，特别约定内容未充分告知投保人，特别约定的驾驶员疲劳驾驶保险公司拒赔的内容无效；保险公司同样没有对商业第三者责任保险条款中的免责条款内容履行告知义务，对其免责条款效力不予认可。原告及被告马先山均主张，被告中保财险岚山支公司提供的保险条款系格式条款，未尽到提示和说明义务，故被告中保财险岚山支公司应依法赔偿。本院认为，被告中保财险岚山支公司提供的鲁Ｌ5××××/鲁Ｌ××××挂车辆机动车商业保险/交强险投保单的特别约定部分记载有“驾驶员疲劳驾驶发生事故的，保险人不承担赔偿责任”的内容。被告众和物流公司在该两份投保单中均已加盖公司印章，确认：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。”据此，被告众和物流公司、马先山、原告关于被告中保财险岚山支公司未尽到充分告知义务，特别约定免责条款无效的辩解依法不能成立，对原告赣榆区人民医院和被告众和物流公司、马先山要求被告中保财险岚山支公司承担商业第三者责任险赔偿责任的主张本院不予采纳。被告马先山在履行职务过程中发生事故，因此所引起的法律后果应由被告众和物流公司承担，被告马先山不承担本案赔偿责任。被告众和物流公司已为其车辆在被告中保财险岚山支公司投保交强险，故被告中保财险岚山支公司应在交强险医疗费用责任险额范围内，给付原告医疗费用10000元。对超出交强险责任限额范围的医疗费用，被告众和物流公司应根据被告马先山的过错，依法承担656138.08元。综上，对原告诉讼请求中依法成立的部分，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十八条第二款、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条第三款、第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十六条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市岚山支公司应于本判决生效之日起二十日内给付原告连云港市赣榆区人民医院医疗费用10000元。二、被告日照众和物流有限公司应于本判决生效之日起二十日内给付原告连云港市赣榆区人民医院医疗费用656138.08元。三、驳回原告连云港市赣榆区人民医院的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司日照市岚山支公司、日照众和物流有限公司未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3730元，减半收取1865元，由被告日照众和物流有限公司负担（原告已预缴，被告日照众和物流有限公司应于本判决生效之日起二十日内支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3730元。连云港市中级人民法院开户行：农业银行苍梧支行，帐号：1044××××9094。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  徐修涛二〇一七年十二月二十日书记员  管晓兰附件：法律条文及上诉须知一、法律条文【一】《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）项赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。【二】《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。【三】《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十三条依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。【四】《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十六条被侵权人因道路交通事故死亡，无近亲属或者近亲属不明，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人，请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。【五】《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报XXXX人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。