四川省营山县人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川1322民初2157号 原告：朱琼珍，女，1966年3月12日出生，汉族，四川省营山县人，住四川省营山县。 委托诉讼代理人:徐立耀(亲属),男，1958年8月21日出生，汉族，四川省营山县人，住四川省营山县。 被告：龙虎，男,1991年7月11日出生，汉族，四川省营山县人，住四川省营山县。 委托诉讼代理人：饶磊，四川品贤律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区丝绸路86号。 法定代表人：陈良玉，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：蒋胜利,四川红彤律师事务所律师。 被告：蒋春明，男,1971年8月17日出生，汉族，四川省遂宁市人，住四川省遂宁市安居区。 被告：成都昊马物流有限公司，住所地：成都市新都区中级车辆园8栋107号。 法定代表人：王慕学，该公司执行董事。 被告蒋春明、成都昊马物流有限公司的共同委托诉讼代理人（特别授权）：颜蒙，四川上盛律师事务所律师。 被告：都邦财产保险股份有限公司四川分公司,住所地：四川省成都市锦江区锦东路568号摩根中心2号楼11层。 法定代表人：游莉萍，该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：王静，该公司员工。 原告朱琼珍与被告龙虎、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称太平洋财保南充公司）、蒋春明、成都昊马物流有限公司、都邦财产保险股份有限公司四川分公司成都营业本部（以下简称都邦财保成都公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员钟绍斌适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告朱琼珍及其委托诉讼代理人徐立耀，被告龙虎及其委托诉讼代理人饶磊，被告太平洋财保南充公司的委托诉讼代理人蒋胜利，被告蒋春明及被告蒋春明和被告成都昊马物流有限公司的共同委托诉讼代理人颜蒙，被告都邦财保成都公司的委托诉讼代理人王静到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告朱琼珍向本院提出诉讼请求，要求被告方赔偿原告朱琼珍因此次交通事故产生的医疗费1759.30元(不包括被告龙虎垫付的医疗费)、续治费22,500元、住院伙食补助费1，200元、营养费2，700元、误工费36，000元，护理费13，500元、交通住宿费2，000元、残疾赔偿金130,341元、被扶养人生活费7920元、精神损害抚慰金12,000元、鉴定费2,500元等。事实及理由：2016年12月5日23时20分左右，被告龙虎驾驶川Ａ×××××号轿车从营山县城三星路往十字口方向行驶，当车辆行驶到营山县妇幼保健院门前道路时，越过中心双实线与相对方向行驶来的由王建林驾驶的川RH06613号电动两轮车（搭乘原告朱琼珍）相撞，川RH06613号电动两轮车被撞后滑行与被告蒋春明停在街边卸货的川Ａ×××××号货车再次相撞,造成朱琼珍、王建林倒地受伤，车辆受损的道路交通事故。2016年12月26日,营山县公安局交通警察大队认定被告龙虎负此次事故的主要责任，王建林、蒋春明负次要无责，朱琼珍无责任。原告朱琼珍受伤后被送往营山县人民医院救治，入院诊断为多处骨折等损伤,2016年12月6日下午尊医嘱转入川北医学院附属医院住院治疗,行手术治疗后于2017年1月14日出院，共计住院40天。2017年4月17日,经南充鼎正司法鉴定所鉴定，原告朱琼珍的伤残等级为九级附加一个十级，后续治疗费13500元，义齿修复治疗9000元，误工时限180天，护理期限1人护理90天，营养时限90天。从受伤至今原告朱琼珍与其丈夫王建林开设的石材加工厂因无人经营管理而停产，造成场内原材料、加工的成品或半成品、机械设备均受到严重损害。二个保险公司分别为被告龙虎所驾川Ａ×××××号轿车和被告蒋春明所驾川Ａ×××××号货车承保了交强险和不计免赔的商业三者险等，保险公司应当在保险责任限额内承担替代赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险中优先赔付,如有不足部分由被告龙虎、蒋春明按照责任比例承担。现特诉至法院,望法院支持原告的诉讼请求。 被告龙虎辩称，对发生交通事故的事实无异议，事故车辆购买了保险，由保险公司承担替代赔偿责任；保险公司的拒赔理由不能成立，主观上被告龙虎没有离开事故现场的故意，而是在打电话让其父亲拿钱来抢救伤者，客观上也没有离开现场，只是怕伤者亲属对其打骂发生不必要的纠纷才没有承认自己是驾驶员；保险公司提供的保险合同免责条款是格式合同，保险公司应当尽到告知义务，对于被告龙虎碍于伤者亲属情绪在交警面前没有承认自己是驾驶员的情形，没有在保险合同的免责条款中予以明确约定，且被告龙虎借车驾驶是经过了车主邓可同意的，保险公司应当在交强险和商业三者险中承担赔偿责任；垫付了原告的医疗费43210.6元，要求纳入本案一并处理并扣减，对医疗费总额没有意见，要求在医疗费中扣除15%以下的自费费用；对主张的住院伙食补助费、营养费没有意见；对原告的误工期限没有意见，但标准过高，由法院予以确定；对护理期限无意见，标准过高，由法院予以确认；交通住宿费由法院酌情认定；对残疾赔偿金的赔偿标准由法院依法确认，伤残系数应为21%，计算20年无意见；对精神损害抚慰金、被扶养人生活费由法院依法确定；对原告所开的加工厂的损失属于间接损失，不予赔偿。 被告太平洋财保南充公司辩称，本次事故中,王建林所驾川RH06613号电动自行车超标,应当算机动车;本次事故后,原告的损失应当先由另两方在其车辆的交强险范围内承担赔偿责任,不足部分,则按照龙虎承担40%,王建林和蒋春明各承担30%的责任来分担。不认可南充鼎正司法鉴定所的鉴定意见，认可四川求实司法鉴定所的鉴定意见；对原告的医疗费总额没有意见，要求在医疗费中扣除20%的自费费用；认可交通事故与原告牙齿损伤的参与度为25%,其续医费为12400元(二次手术12000元,修复义齿4×400元×25%﹦400元)(鉴定后支出的1147.54元计入后续治疗费中);对主张的住院伙食补助费1200元没有意见;不认可营养费；鉴定的误工期限过长，计算至定残前一日为133天，主张的误工费标准过高；护理期限和护理费标准过高，认可住院期间的护理费,计算40天,每天80元共计1200元；交通住宿费没有提供票据，酌情认可400元；对伤残等级认可九级附加十级，伤残系数为21%，且应当按照农村标准计算；对精神损害抚慰金应为10500元；对被扶养人生活费应当按照农村标准赔偿；对被告龙虎的父亲龙志平的调查笔录的真实性无意见，但龙志平当时在不在现场，不能达到证明目的，对被告龙虎提供的其他证据没有意见;本次交通事故被告太平洋财保南充公司在交强险中应当赔偿，但在商业三者险中免赔，被告龙虎驾驶车辆没有取得被保险人的允许，在事故发生后遗弃被保险机动车离开事故现场，导致事故责任划分也不合理；被告太平洋财保南充公司与被保险人邓三峡存在保险合同关系,只有邓三峡对该保险和同享有保险利益，被告龙虎驾驶该车邓三峡也不知情,且在事故发生后未依法采取措施,交警询问谁是该车驾驶员时，无人应答，被告龙虎属在未依法采取措施的情况下遗弃被保险车辆离开事故现场,根据保险合同的约定,被告太平洋财保南充公司在商业险中不应承担责任。诉讼费和鉴定费保险公司不予承担。 被告蒋春明、成都昊马物流有限公司辩称，原告要求赔偿的某些金额不合理，不同意承担诉讼费和鉴定费；被告蒋春明和原告朱琼珍平均分摊次要责任；扣除的自费医疗费用要求在15%以下；对续治费没有意见,但应包括定残后的1147.54元的医疗费；对主张的住院伙食补助费没有意见;营养费没有医嘱意见,不予认可；鉴定的误工期限过长，计算至定残前一日为133天，原告的职业情况没有提供相应证据，主张的误工费标准过高；护理期限过长，和住院期限应当一致，护理费标准过高，应当以护理人员的收入进行计算；交通费缺乏相应票据，由法院酌情认定；原告户籍所在地为农村，应当按照农村标准计算残疾赔偿金，赔偿20年无意见，伤残赔偿系数过高；对精神损害抚慰金不予认可；对被扶养人生活费应当按照农村标准赔偿；对被告龙虎提供的证据包括对龙志平的调查笔录没有意见，对被告龙虎提供的其他证据没有意见；对诉讼费和鉴定费不予承担。 被告都邦财保成都公司辩称，同意成都昊马物流有限公司的意见；对医疗费总额没有意见，要求在医疗费中扣除20%的自费费用；对续治费中取二次钢板认可12000元费用，安牙齿400元一颗，认可3颗的费用；对主张的住院伙食补助费没有意见;营养费没有医嘱意见,不予认可；根据现有证据，不认可误工天数，不予赔偿误工费，如补充齐全有关证据，按照每天80元的标准，计算133天；认可护理期限为40天，按照每天80元计算；交通费按照住院期间的40天每天6元计算，金额为240元；应当按照新标准进行评残，且应当按照农村户籍进行赔偿，伤残系数过高；对精神损害抚慰金不予认可；对被扶养人生活费应当按照农村标准赔偿,计算5年；对被告龙虎提供的调查笔录有不充分的地方，对被告龙虎提供的其他证据没有意见。 综合本案各方证据，经审理查明:2016年12月5日23时20分左右，被告龙虎驾驶川Ａ×××××号轿车从营山县城三星路往营山县城十字口方向行驶，当车辆行驶到营山县妇幼保健院门前道路时，越过中心双实线与相对方向行驶来的由王建林驾驶的川RH06613号电动两轮车（搭乘原告朱琼珍）相撞，川RH06613号电动两轮车被撞后滑行与被告蒋春明停在街边卸货的川Ａ×××××号货车再次相撞,造成朱琼珍、王建林倒地受伤，车辆受损的道路交通事故。原告朱琼珍受伤后被送往营山县人民医院救治，入院诊断为多处骨折等损伤,产生医疗费用3575.97元。2016年12月6日下午,尊医嘱转入川北医学院附属医院住院治疗,行手术治疗后于2017年1月14日出院，共计住院39天,在川北医学院附属医院医疗费用共计39634.69元。在营山县人民医院和川北医学院附属医院的医疗费用共计43210.66元由被告龙虎全部垫付。2017年2月10日，在川北医学院附属医院产生门诊费用274.88元；2017年4月5日，在川北医学院附属医院产生门诊费用291.88元；2017年5月16日，在成都军区总医院产生门诊费用1147.54元，以上三笔门诊费用由原告朱琼珍全部垫付。鉴定前的医疗费用共计43777.42元。 2017年4月17日,经南充鼎正司法鉴定所鉴定，原告朱琼珍的伤残等级为一个九级附加一个十级，后续治疗费13,500元，义齿修复治疗9000元，误工期180天，护理期限评定1人护理90天，营养时限90天（约需2700元）。被告太平洋财保南充公司申请对原告朱琼珍的伤残等级、2016年12月5日交通事故与朱琼珍牙齿损伤之间参与度进行鉴定，2017年9月15日，经四川求实司法鉴定所鉴定，原告朱琼珍因交通事故受伤的伤残等级为一个九级和一个十级；朱琼珍因交通事故致牙齿脱落，其自身牙齿疾病是主要原因，交通事故是导致牙齿脱落的次要原因，交通事故的参与度为25–35%。 2016年12月26日,营山县公安局交通警察大队认定被告龙虎负此次事故的主要责任，王建林、蒋春明负次要责任，朱琼珍无责任。营山县公安局交通警察大队在该交通事故认定书中除了认定被告龙虎违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定，未实行右侧通行;违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条的规定，未保持安全车速、未降低行驶速度外，还认定被告龙虎违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门……”的规定。从交警的案卷中的现场照片可以看到，龙虎驾驶的事故车辆停在了事故现场；事故发生后,被告龙虎下车到街边立即与其父亲联系,要求其父亲来垫付伤者的医疗费用,其父亲很快来到了事故现场，事故现场离营山县人民医院很近，原告被“120”急救车送到营山县人民医院后，被告龙虎的父亲立即垫付了二个伤者的抢救费用，原告后面的医疗费用被告龙虎及其父亲也予以了垫付;现场处理事故的协警证实，在勘查现场的过程中,被告龙虎在事故现场,但交警问谁是驾驶员,被告龙虎当时没有承认其是川Ａ×××××号事故车辆的驾驶员。2016年12月6日的上班时间，被告龙虎和其父亲便一起到交警大队接受事故处理。川Ａ×××××号轿车的车主为邓可，邓可的父亲邓三峡经手为该车办理的保险，保单上的被保险人为邓三峡,在被告太平洋财保南充公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险（责任限额1，000，000元）等；被告都邦财保成都公司为被告蒋春明所驾川Ａ×××××号货车承保了交强险和不计免赔的商业三者险（责任限额500，000元）。事故发生在两个保险的保险期内。川Ａ×××××号轿车主要由邓可在使用,事故发生的当天下午,被告龙虎从邓可处借车使用,邓可对龙虎借车是愿意的,后邓三峡也表示对被告龙虎的借车行为予以认可和同意。 原告朱琼珍与其丈夫王建林租房居住在营山县城，以其儿子王俊杰的名义经营了一个石材加工厂。 原告朱琼珍的被扶养人为其父亲朱兆隆（1941年11月19日出生），朱兆隆名下现有三个子女。 被告太平洋财保南充公司在商业三者险保险责任范围内已经理赔18704.39元，理赔款打入了邓三峡的账户，邓三峡已经将款转给了龙虎。 认定上述事实，除当事人的陈述外，还有原告朱琼珍出具的证据：当事人身份证信息、驾驶证、行驶证、道路运输证等，事故责任认定书，保险卡、保险单，营山县人民医院、川北医学院附属医院、成都军区总医院医疗费用发票，南充鼎正司法鉴定意见书及鉴定费票据，亲属关系证明及朱兆隆的身份证、户口簿复印件，交通费票据，石材加工厂营业执照、税务登记证、照片、损失清单等，租房协议及出租人身份证复印件；被告龙虎出示了川Ａ×××××号轿车的保险单、投保单、保险费发票、行驶证、投保人身份证复印件、保险卡，川Ａ×××××号货车交强险、商业险保险单，垫付全部医疗费用发票，对原告父亲龙志平的调查笔录等；被告太平洋财保南充公司出示了保险案件察看记录表，机动车综合保险条款，机动车交强险保险条款等；以及四川求实司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，法庭对处理事故现场辅警的询问笔录等，以上证据在卷，并经庭审举证、质证，川Ａ×××××号轿车车主邓可、投保人即被保险人邓三峡分别书写了同意被告龙虎借车的说明，足以证实案件事实。 本院认为：各方对营山县公安局交通警察大队做出的事故责任认定“龙虎负此次事故的主要责任，王建林、蒋春明负次要责任，朱琼珍无责任。”无异议，本院对该责任认定予以采信。龙虎负事故主要责任，其责任比例确定为70%，王建林、蒋春明负事故次要责任，确定其责任比例分别为15%。被告太平洋财保南充公司和被告都邦财保成都公司为本案被告龙虎驾驶的川Ａ×××××号小车和被告蒋春明所驾川Ａ×××××号货车承保了交强险、不计免赔险的商业三者险等，应当首先在交强险保险责任限额内向原告承担赔偿责任。被告太平洋财保南充公司主张在商业三者险中不应承担责任，但其理由不能成立。被告太平洋财保南充公司主张在商业三者险中拒赔，其依据的是《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（机动车第三者责任保险）责任免除部分“下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……8、非被保险人允许的驾驶人”两个条款。被告太平洋财保南充公司未能提川Ａ×××××号小车的被保险人邓三峡未允许被告龙虎驾驶该车的证据，且邓三峡向本院提交了书面说明，对事发当天被告龙虎的借车行为予以认可和同意。被告龙虎在事故发生后的行为不应认定为属于在未依法采取措施的情况下遗弃被保险机动车离开事故现场，被告龙虎驾驶车辆发生事故后，立即将车停在了事故现场；被告龙虎下车到了街边是实，但其父亲很快来到了事故现场，并随同到医院垫付伤者的医疗费用,事故现场人员中，除了原告龙虎，没有其他的人能够让其父亲迅速来垫付医疗费用，说明被告龙虎没有逃避法律责任的意思；处理事故的交警也能证被告龙虎在事故现场，被告龙虎在事故发生后的主要过错在于未及时报警和交警询问谁是驾驶员时没有当场承认，但此种情形不属《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（机动车第三者责任保险）免责条款中明确约定的免责情形。故本次事故中被告太平洋财保南充公司和被告都邦财保成都公司在商业三者险中保险责任限额内均应当承担替代赔偿责任。保险责任之外的赔偿，由事故责任方按照责任比例承担。 原告朱琼珍主张的赔偿项目及金额在法律规定范围之内的应予以支持，其具体数额依法确定。 一、医疗费：原告朱琼珍住院和门诊医疗费至鉴定前共为43777.42元，按15%的比例扣除自费部分医疗费用为6567元，纳入保险定损的医疗费为37210.42元。 二、续治费：在鉴定后，原告朱琼珍于2017年5月16日在成都军区总医院产生门诊费用1147.54元应计入续治费中。经南充鼎正司法鉴定所鉴定，原告朱琼珍的后续治疗费为13,500元，义齿修复治疗9000元，应予认可。经四川求实司法鉴定所鉴定，原告朱琼珍因交通事故致牙齿脱落，其自身牙齿疾病是主要原因，交通事故是导致牙齿脱落的次要原因，交通事故的参与度为25–35%。对四川求实司法鉴定所的鉴定意见也应予认可。本院确定原告朱琼珍的义齿修复治疗费用为3150元，故原告朱琼珍的后续治疗费共计确认16650元。 三、住院伙食补助费：原告朱琼珍共住院39天，住院伙食补助费按每天30元计算，共为1170元。 四、营养费：原告朱琼珍的营养期限经鉴定为90天，本院酌定其营养费为2700元。 五、误工费：原告朱琼珍误工时限经南充鼎正司法鉴定所鉴定为180天,予以认可；原告朱琼珍与其丈夫王建林在营山县城经营石材加工厂，本院酌定其误工费标准为每天110元，其误工费为19800元。 六、护理费：原告朱琼珍护理时限以南充鼎正司法鉴定所鉴定的90天为准；护理费标准按照每天120元为准，护理费共为10800元。 七、交通费：原告朱琼珍受伤住院治疗，进行鉴定和处理交通事故等，必然产生交通费用，因重新鉴定及检查，原告朱琼珍又产生交通等费用，本院酌定交通费共为1200元。 八、残疾赔偿金：原告朱琼珍的伤残等级以两次鉴定的一个九级附加一个十级为准，原告朱琼珍与其丈夫王建林一起在营山县城租房经营石材加工厂,其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算为119007元（28335元/年×20年×0.21）；对其父亲朱兆隆的被扶养人生活费也应按照城镇标准赔付，计算为7231元（20660元/年×5年×0.21÷3），被扶养人生活费计入残疾赔偿金中，残疾赔偿金共为126238元。 九、精神损害抚慰金：原告朱琼珍因本次交通事故受伤致九级和十级伤残，其精神受到严重伤害，根据其伤残等级情况，本院确定其精神损害抚慰金为10500元。 综上,应当确认的赔偿项目和金额为纳入保险定损的医疗费为37210.42元,续治费16650元,住院伙食补助费1170元,营养费2700元,误工费19800元,护理费10800元,交通费1200元,残疾赔偿金126238元,精神损害抚慰金10500元，以上各项费用共计226268.42元，由被告太平洋财保南充公司在机动车交强险保险责任限额内向原告朱琼珍赔偿60000元；在商业三者险保险责任限额内向原告朱琼珍赔偿74387.89元,扣减已经理赔的18704.39元，实际再赔付55683.50元；被告都邦财保成都公司在机动车交强险保险责任限额内向原告朱琼珍赔偿60000元；在商业三者险保险责任限额内向原告朱琼珍赔偿15940.27元；其余费用15940.26元由原告朱琼珍自行承担。未纳入保险定损的医疗费6567元由被告龙虎承担4597元;由被告蒋春明承担985元,被告成都昊马物流有限公司对此承担连带责任;其余费用985元由原告朱琼珍自行承担。被告太平洋财保南充公司的理赔款18704.39元应由被告龙虎返还给原告朱琼珍。被告龙虎垫付的医疗费用43210.66元在执行算账时予以扣减。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的有关规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车交强险保险责任限额内向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的各种费用60000元； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车商业三者险保险责任限额内向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的各种费用74387.89元,扣减已经理赔的18704.39元，实际再赔付55683.50元； 三、都邦财产保险股份有限公司四川分公司在机动车交强险保险责任限额内向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的各种费用60000元； 四、都邦财产保险股份有限公司四川分公司在机动车商业三者险保险责任限额内向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的各种费用15940.27元； 五、被告龙虎向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的费用22301.39元； 六、被告蒋春明向原告朱琼珍赔付因此次交通事故产生的费用985元,被告成都昊马物流有限公司对此承担连带责任。 以上款项限在本判决发生法律效力后二十日内履行完毕。保险公司案款支付到营山县人民法院案款专户（户名：营山县人民法院诉讼费及案款专户；开户行：农行营山县支行；账号：62×××63）。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2393元，南充鼎正司法鉴定所鉴定费2500元，共计4893元，由被告龙虎承担3425元,被告蒋春明承担734元,原告朱琼珍承担734元。四川求实司法鉴定所2630元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  钟绍斌 二〇一七年十二月二十六日 书记员  蹇旭平