河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫05民终4876号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，职务经理。委托诉讼代理人：张宇，河南兴邺律师事务所律师。委托诉讼代理人：郝振凯，河南兴邺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李粉霞，女，1979年10月28日出生，汉族，住汤阴县。委托诉讼代理人：张珂，河南大创律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：仝晓瑜，男，1983年9月12日出生，汉族，住汤阴县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称人保财险安阳市分公司）因与被上诉人李粉霞、仝晓瑜机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省汤阴县人民法院（2020）豫0523民初1863号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险安阳市分公司上诉请求：依法撤销原审判决第一项，改判上诉人承担赔偿责任共计109429.58元，不服金额为8960元。事实和理由：被上诉人李粉霞的牙齿更换费不应支持，本案中新乡医学院第一附属医院手术记录显示，被上诉人李粉霞在住院期间已经进行了牙再植手术，后续是否需定期进行牙齿修复不能确定，其将采取何种治疗方案更无法确定，本案评估意见书中记载，牙齿更换周期、费用及是否需要更换的认定存在较大的不确定因素，牙齿更换周期及费用仅具有参考价值。因而上诉人认为不应直接认定其牙齿修复的费用。此外，现有医疗条件已经能够完全修复牙齿损伤带来的功能性障碍，若其后期进行了种植牙手术，其牙齿功能届时将完全恢复，不会再对其日常生活造成功能性障碍，那么其伤残等级的认定也就丧失了原来的基础。因此，上诉人认为牙齿修复的费用和伤残赔偿金不应重复赔偿，二者只能取其一。李粉霞辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。牙齿修复的费用与伤残赔偿金并不重复，上诉人上诉理由无法律及事实依据。牙齿修复没有真牙的一些组织构成，假牙的功能不可能恢复到真牙的正常功能且假牙的寿命与真牙相差甚远，因此，即便被上诉人安装义牙，但依然不会改变其十级伤残的情况。根据相关法律规定，后续治疗费的计算依据及认定证据为《司法鉴定意见书》，本案由安阳珠泉法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定书》，鉴定意见为李粉霞牙齿（共7枚）折断，评定为十级伤残，牙齿修复数量为7颗，每8年更换一次，共应更换5次，每颗修复价格约800元。仝晓瑜称辩称，无意见。李粉霞向一审法院起诉请求：1．判令被告仝晓瑜赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费等各项费用共计126708.28元；2．判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3．本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月5日12时10分许，原告李粉霞驾驶电动自行车沿兴隆路由北向南行驶至兴隆路与中兴大道交叉口南侧时，撞上被告仝晓瑜停放在路边的豫Ｅ×××**号重型非载货专项作业车，造成车辆损坏、原告李粉霞及电动车乘坐人申成浩受伤的交通事故。经汤阴县公安交通管理大队认定，原告李粉霞负主要责任，被告仝晓瑜负次要责任，申成浩无责任。被告仝晓瑜所驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险及限额100万元的商业三者险（含不计免赔率险）。本案事故发生于保险期间内。原告李粉霞受伤后，到汤阴县××医院、××乡医学院第一附属医院就诊，住院32天，伤情经诊断为面部裂伤、开放性牙槽骨骨折、牙脱位、牙折断等，支出医疗费24556.35元。原告申请对其伤残等级、护理人数、护理期限及牙齿更换周期及费用进行鉴定，经原审法院委托，安阳珠泉法医临床司法鉴定所于2020年6月30日作出豫安珠泉司鉴所［2020］临鉴字第132号司法鉴定意见书，结论为：原告伤情（共7枚牙齿折断）构成十级伤残；护理期限拟定32天，由1人护理；每颗牙齿治疗、修复费约为800元，使用期限约为8年。原告为此支出鉴定费2500元。原告之子申成浩出生于2006年4月19日，尚未成年。关于原告主张的费用，原审法院根据其伤情、所持证据、当事人诉辩意见，依法认定如下：1．医疗费24556.35元；2．住院伙食补助费1600元（32天×50元／天）；3．营养费640元（32天×20元／天）；4．误工费7770.60元（60天×本省上年度农林牧渔业职工平均工资129.51元／天）5．护理费4004.50元（32天×1人×125.14元／天）；6．残疾赔偿金68401.94元（本省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年×20年×10％）；7．被扶养人生活费4394元（本省上年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元／年×4年×10％÷2人）；8．精神损害抚慰金5000元；9．牙齿更换费22400元（7颗×800元／颗×4次）；10．鉴定费2500元；11．交通费640元。另查明，事故发生后，被告仝晓瑜垫付费用3000元。一审法院认为，当事人对本案道路事故认定书作出的事故责任划分均未提出异议，原审法院对此予以确认，该事故认定书可作为认定本案事故责任划分的依据。被告仝晓瑜所驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险及商业三者险，故对于原告因本次事故造成的损失，依法应由被告保险公司在交强险各分项限额内先行承担，不足部门因原告李粉霞所驾驶车辆系非机动车，故应在商业三者险限额内按照事故责任比例承担40％。涉案车辆事发时停放在路边，未进行作业操作，被告保险公司辩称被告仝晓瑜无特种车辆操作证，商业三者险应予免赔的抗辩主张不成立，原审法院不予采纳。关于原告的合理损失，以原审法院认定为准，超出部分，不予支持。综上所述，（一）原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、牙齿更换费共计49196.35元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行承担10000元，不足部分在商业三者险限额内承担40％即15678.54元；（二）原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计92711.04元，由被告保险公司在交强险死亡、伤残费用赔偿限额内予以承担。被告保险公司总计应给付原告赔偿款118389.58元。被告仝晓瑜垫付的3000元，在履行时扣除返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效之日起十五日内给付原告李粉霞赔偿款共计118389.58元（被告仝晓瑜垫付的3000元在履行时予以扣除返还）；二、驳回原告李粉霞的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2834元，减半收取计1417元，由原告李粉霞负担85元，被告仝晓瑜负担1332元。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与原审判决认定的事实相同。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。人保财险安阳市分公司上诉主张被上诉人李粉霞牙齿更换费不应支持。但被上诉人李粉霞因此次交通事故受伤，伤情诊断为面部裂伤、开放性牙槽骨骨折、牙脱位、牙折断等，伤情鉴定结论为构成十级伤残。牙齿更换费需共计22400元系为治理和康复支出的合理费用,有安阳珠泉法医临床司法鉴定所作出豫安珠泉司鉴所［2020］临鉴字第132号司法鉴定意见书予以证实，上诉人此项上诉主张，本院不予支持。上诉人人保财险安阳市分公司辩称牙齿修复费用和伤残赔偿金不应重复赔偿，于法无据，本院不予采信。综上所述，人保财险安阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李亚锟审判员  徐宏阁审判员  王 冰二〇二〇年十一月三日书记员  赵 洋