浙江省仙居县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1024民初2915号原告：郑建伟，男，1973年11月7日出生，汉族，住浙江省仙居县。委托诉讼代理人：蒋卫明，浙江任马川律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨雨虹，浙江任马川律师事务所实习律师。被告：王智杨，男，1996年3月13日出生，汉族，住浙江省仙居县。委托诉讼代理人：蒋希，浙江利群律师事务所律师。被告：英大泰和财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地浙江省台州市椒江区白云街道开发大道**。负责人：林永超，经理。委托诉讼代理人：林佳祥、高子腾，浙江越人律师事务所律师。原告郑建伟与被告王智杨、英大泰和财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称英大泰和保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序。2020年8月12日，根据被告王智杨的申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对被告王智杨在免责事项告知书和投保单上的“王智杨”的签名是否系被告王智杨本人所写进行鉴定。本案分别于2020年8月4日、10月19日公开开庭进行了审理。两次开庭，原告郑建伟及其委托诉讼代理人蒋卫明、被告王智杨的委托诉讼代理人蒋希、被告英大泰和保险公司的委托诉讼代理人林佳祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑建伟向本院提出诉讼请求：一、判令被告王智杨立即赔偿原告郑建伟医疗费62941.11元、住院伙食补助费480元、误工费35460元、护理费10441元、残疾赔偿金120364元、交通费160元、营养费1800元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3100元，合计239746.11元（误工费、护理费已按新标准当庭变更），被告王智杨已经支付医疗费56102.15元，尚余183643.96元；二、判令英大泰和保险公司在其承保的保险责任范围内先行赔付原告上述损失；三、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年6月18日6时35分许，被告王智杨驾驶浙Ｊ5××**号小型轿车在仙居县××道××东向西行驶，行驶至永狮村路岙路段时，与正在路边开车门的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。为此，原告在仙居县人民医院住院治疗16天。经浙江光华司法鉴定中心温岭分所评定：“原告人体损伤程度构成交通事故十级伤残，其误工、护理、营养期限分别为180天、90天、60天（均包括住院时间在内）”。仙居县公安局交警大队对本次交通事故的责任进行了认定，被告王智杨负本次事故的全部责任，原告无责任。被告王智杨有义务赔偿原告上列全部损失。被告王智杨为其所有的车辆于2019年1月14日向被告英大泰和保险公司投保了交强险和商业三者险，且本次事故发生在该保险期限内，因此，被告英大泰和保险公司应在其承保的上述保险限额内先行赔付。原告在江苏省常州市市区购买有房产且在市区经营小百货生意，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。2019年6月28日（第一次住院）之前的医疗费、枕垫等其他费用56102.15元都是由被告王智杨支付，2019年6月29日之后的医疗费均是原告支付。被告王智杨辩称，对事故发生的经过没有异议，医疗费没有异议，残疾赔偿金应按农村标准计算，对医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金没有异议。原告已垫付费用56102.15元。本案原告损失，交强险部分由被告保险公司承担，三责险部分，因保险公司没有向被告王智杨尽免责条款的提示义务，商业险免责条款不生效，三责险部分也应由保险公司承担。超医保条款也属于免责条款，保险公司没有尽到告知义务，故超医保费用应由保险公司负担。被告王智杨已支付原告前期医疗费等费用56102.15元。被告王智杨是否连续投保应由被告英大泰和保险公司提供证明，即使被告王智杨在被告英大泰和保险公司连续投保，被告英大泰和保险公司也要证明其每年已经对被告王智杨尽到提示和告知义务。被告英大泰和保险公司辩称，本次事故发生事实，被告王智杨驾车造成事故后逃逸，根据商业险免责条款的规定，保险公司不承担三责险范围内损失保险责任。被告王智杨于2019年1月14日与被告英大泰和保险公司签订机动车商业险合同，保险车辆为车牌号浙Ｊ5××**的轿车，三责险限额为100万元，保险时间为2019年1月16日—2020年1月15日，合同附件字体加大加粗载明免责条款为投保人确定并同意的内容，同时被告王智杨手写以下内容“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》”，被告王智杨驾车发生事故后驶离现场，未通知保险公司，保险公司在收到法院传票后方知道涉案交通事故情况。医疗费中超医保部分应予以剔除，保险公司只承担医疗费10000元；交通费160元有异议；残疾赔偿金同被告王智杨的意见；原告提出的精神损害抚慰金过高，请法院酌情予以扣减；鉴定费应由被告王智杨承担。2015年开始至2019年，被告王智杨均在被告英大泰和保险公司投保交强险、三者险。被告王智杨是一名驾驶经验丰富的驾驶员，连续在保险公司参保，又缴纳了保险费；即使保险单和免责声明并非被告王智杨所签的，也是对保险条款和免责条款的追认，所以鉴定结论和本案没有关联性。被告王智杨清楚违法行为的后果，不可在保险法律关系中认可和赔偿。经审理查明：原告系农业户口，于2007年8月24日购买有江苏省常州市天宁区××村××幢××单元××室房产，并办理有房产证。原告系个体工商户，在江苏省常州市天宁区路××商城××楼××经营。2019年6月18日6时35分许，被告王智杨驾驶浙Ｊ5××**小型轿车在仙居县××道××东向西行驶，行驶至永狮村路岙路段时，与正在路边开车门的原告郑建伟发生碰撞，造成原告郑建伟受伤的交通事故，发生事故后，被告王智杨驶离现场。2019年7月29日，仙居县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告王智杨承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告先后两次在仙居县人民医院住院合计16天并门诊治疗。被告王智杨垫付原告费用56102.15元。鉴定情况：2020年4月3日，浙江光华司法鉴定中心温岭分所作出司法鉴定意见书：被鉴定人郑建伟外伤致右肩关节脱位，右肩:Bankart损伤，右冈上肌撕裂，右肩袖损伤，左胫腓骨下段骨折，左后踝骨折，全身多处皮肤挫伤等。1.其损伤后遗症右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2.综合评定其误工时限为180日，护理时限为90日，营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。3.其后期医疗费（内固定拆除）以实际发生为准或参照医院医疗证明酌情确定。2020年9月29日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所作出文书司法鉴定意见书：英大泰和财产保险股份有限公司台州中心支公司提供的《机动车综合商业保险/交强险电子投保单》、“投保人声明”上的“王智杨”签名均不是王智杨本人所书写。原告因本次事故产生的费用：医疗费62941.11元（其中非医保费用为6722.97元），残疾赔偿金120364元（60182元/年×20年×10%），误工费35460元（197元/天×180天），护理费10441元（197元/天×16天+98.5元/天×74天），住院伙食补助费480元（30元/天×16天），交通费酌情确定为160元，营养费酌情确定为600元，精神损害抚慰金酌情确定为2500元，鉴定费3100元，合计236046.11元。保险情况：浙Ｊ5××**号小型轿车在被告英大泰和保险公司投保有交强险、第三者责任险100万元，并投保不计免赔率险，保险投保单中投保人签名及《机动车综合商业保险免责事项说明书》投保人声明中投保人签名均非被告王智杨所签。本次事故发生在保险期限内。上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、医疗费发票、费用清单、交强险保险单（抄本）、机动车保险单（副本）、司法鉴定意见书、鉴定费发票、房屋所有权证、国有土地使用证、营业执照、英大泰和财产保险股份有限公司机动车综合商业保险／交强险电子投保单、《机动车综合商业保险免责事项说明书》投保人声明、文书司法鉴定意见书及当事人的陈述等证据予以证实。本院认为，本案系道路交通事故损害赔偿纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告王智杨发生事故后逃逸，负事故的全部责任，应由其承担完全的民事赔偿责任。被告王智杨将车辆投保时，被告英大泰和保险公司未将商业保险免责事项提示或告知被告王智杨，第三者责任保险责任免除条款对被告王智杨不生效；被告英大泰和保险公司称被告王智杨以前在被告英大泰和保险公司连续投保，但未提交证据证实，也未有证据证实在原来投保时，被告英大泰和保险公司已提示或告知被告王智杨免除保险责任事项；另外超出国家基本医疗保险外的医疗费，保险人不承担责任也属于免责事项，故对被告英大泰和保险公司在本次事故中被告王智杨逃逸其不承担保险责任和不负担超医保部分医疗费的辩解，本院不予采纳，被告英大泰和保险公司应在保险范围内承担支付保险金责任。原告在常州市市区购买有房产，且系个体工商户，其残疾赔偿金应按城镇标准计算。原告的合理经济损失共计236046.11元，由被告英大泰和保险公司在保险范围内予以赔偿。被告王智杨已支付56102.15元，由原告在保险赔偿款内予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条的规定，判决如下：一、由被告英大泰和财产保险股份有限公司台州中心支公司赔偿原告郑建伟经济损失236046.11元；二、由原告郑建伟在上述保险赔款中返还给被告王智杨56102.15元；三、驳回原告郑建伟的其他诉讼请求。上述第一、二款项限判决生效之日起三十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1301元，减半收取计650.5元，由原告郑建伟负担13.5元，被告王智杨负担637元。鉴定费4800元（被告王智杨预交），由被告英大泰和财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 张文震二〇二〇年十一月四日代书记员 余佳艺?附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。