江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0583民初8802号原告：金培英，女，1953年11月30日生，汉族，住江苏省昆山市。委托诉讼代理人：顾雪华，江苏维世德（昆山）律师事务所。委托诉讼代理人：刘斌，江苏维世德（昆山）律师事务所。被告：李朝阳,男,1955年9月12日生，台湾地区居民,住江苏省昆山市委托诉讼代理人：李依蓉，女，1980年4月21日生，台湾地区居民，住江苏省昆山市被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司,住所地江苏省苏州市高新区运河路**，统一社会信用代码913205058377495238。负责人：沈丽敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨羊，江苏沉浮律师事务所律师。委托诉讼代理人：张丹，江苏沉浮律师事务所律师。第三人：昆山市中医医院，住所地江苏省昆山市朝阳路**，统一社会信用代码12320583467170257A。法定代表人：孙东晓，该院院长。委托诉讼代理人：李翩，江苏新天伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：佘滨，江苏新天伦律师事务所律师。原告金培英与被告李朝阳、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保公司）、第三人昆山市中医医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序，并组成合议庭于2017年9月14日公开开庭进行了审理。原告金培英的委托诉讼代理人顾雪华、被告李朝阳的委托诉讼代理人李依蓉、被告人保公司的委托诉讼代理人张丹到庭参加诉讼，第三人昆山市中医医院经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金培英提出诉讼请求如下：1、被告李朝阳和被告人保公司共同赔偿原告经济损失1285806元（该损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾器具费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等）；2、被告人保公司在保险限额内优先承担赔偿责任3、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年3月12日15时05分许，被告李朝阳驾驶苏Ｅ×××**小型客车（被告人保公司处投保了交强险和商业险50万元及不计免赔险），沿XXX路由西向东行驶至XXX路昆山XXX有限公司路段时，与原告驾驶的三轮电瓶车发生碰撞，造成原告倒地受伤及两车损坏的交通事故。经交警认定，被告主要责任，原告次要责任，后经司法鉴定，原告二级伤残一处、十级伤残一处，同时对误工期、护理期、营养期进行了鉴定。原告为维护合法权益，特提起诉讼，请求依法裁判，支持原告的诉请。被告李朝阳辩称：原告发生脑梗的原因大部分是自身原因，手术原因是微乎其微的。第三人提供资料显示事故发生当日有做脑部CT，显示正常，事发时原告头部没有着地，所以头部没有因撞击而造成脑梗的可能。原告是3月发生事故入院，3月16日骨折手术，3月28日发生脑梗，经历13天，这期间原告术后恢复良好。第三人资料显示，被告李朝阳在3月20日探望原告时与其谈话，原告和家属表示恢复良好，相关资料也显示原告脑梗与事故发生是没有因果关系。被告人保公司辩称：对事故经过和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔险。原告在事故中仅为锁骨骨折移位，且在入院数周后发生脑梗，在第一次诉讼中原告因自身原因无法完成因果关系鉴定，现原告已向法院申请伤残和三期鉴定，原告已具备完成因果关系鉴定能力，故我司向法院申请因果关系鉴定。原告诉请中大部分费用，是治疗脑梗产生，我司认为应依据两份鉴定报告的结论来确定赔偿金额。第三人昆山市中医医院述称：对于原被告的案件事实第三人不清楚，原告在本院共产生医疗费277050.93元，原告预付20000元，还欠第三人257050.93元未付，第三人要求所欠医疗费由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司直接支付给第三人昆山市中医医院。本院经审理认定事实如下：2016年3月12日15时05分，被告李朝阳驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，沿XXX场路由西向东行驶至昆山XXX有限公司路段时，在左转弯进厂过程中车身与沿机场路北侧非机动车道逆向由西向东行驶的由原告金培英驾驶的三轮电瓶车发生碰撞，造成原告金培英倒地受伤及两车损坏的交通事故。该事故经昆山市公安局交通警察大队认定，被告李朝阳负该起道路交通事故的主要责任，原告金培英对该起道路交通事故负次要责任。被告李朝阳驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车行驶证登记车主系昆山树谷贸易有限公司，被告李朝阳系昆山树谷贸易有限公司员工，事故发生时系非工作时间。该车辆在被告人保公司投保了交强险、商业三者险50万元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生当天，金培英在昆山市第六人民医院进行门诊治疗花费208.9元，金培英于2016年3月12日至2016年5月26日（共计76天）在昆山市中医医院住院治疗共花费190223元，金培英购买外购药共计13800元，上述医疗费共计204231.9元。2016年4月14日，原告向本院提起诉讼，要求被告李朝阳、昆山树谷贸易有限公司、人保公司承担其已发生医疗费203987.37元（截止2016年5月26日）。2016年11月29日，本院作出（2016）苏0583民初5710号民事判决书，认定原告金培英已发生医疗费合计204231.9元，由被告人保公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，原告损失超过部分由被告李朝阳承担75%，该损失由被告人保公司在商业险范围内承担，昆山树谷贸易有限公司不承担责任，故判决由被告人保公司赔偿原告145673.93元。被告人保公司不服该判决上诉至苏州市中级人民法院。2017年3月27日，苏州市中级人民法院作出（2017）苏05民终1675号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。原告于2016年5月26日至2016年12月23日期间继续在第三人昆山市中医医院治疗，发生住院医药费277050.93元，其中原告支付20000元，尚结欠第三人昆山市中医医院257050.93元。外购贝林（白蛋白）支出3402元。原告自2016年3月12日入院，2016年12月23日出院，住院时间共计286天，期间聘请护工护理（2016年3月28日至2016年12月22日），共支出护理费53800元。2017年7月12日，本院依据当事人的申请委托常熟市第一人民医院司法鉴定所对原告金培英的伤残等级、误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2017年8月3日，该部门出具法医学鉴定书，载明“被鉴定人外伤史明确，此次损伤与交通事故有直接因果关联，存在损伤致残的病理基础”，并认定金培英因交通事故致颅脑损伤，目前遗留左侧偏瘫，其损伤已构成二级伤残，致颅骨缺损，其损伤已构成十级伤残，建议其误工时限为伤后至评残前一日，伤后至评残日给予1人护理，评残日后暂定2年给予1人护理，伤后300日予以营养支持。原告为此支出鉴定费2100元。原告金培英的父亲金某生于1931年，金某共育有4个子女，分别为金某2、金培英、金某3、金某4。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单、病例、医疗费发票、用药明细、法医学鉴定书、鉴定费发票、护理费发票、（2016）苏0583民初5710号民事判决书、（2017）苏05民终1675号民事判决书、户口簿、昆山市中医医院临时医嘱单、昆山市公安局出具的身份关系证明及当事人陈述予以证实。本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。被告李朝阳驾驶的车辆在被告人保公司投保了交强险及商业三者险50万元，故应由被告人保公司在剩余的交强险限额内承担赔偿责任。原告损失超过交强险限额部分，由被告李朝阳承担75%的赔偿责任，该损失由被告人保公司在剩余商业险限额（354326.07元）内承担，不足部分由被告李朝阳承担。被告人保公司申请原告脑梗与本起交通事故因果关系进行鉴定，本院在委托常熟市第一人民医院司法鉴定所对原告伤残等级的鉴定中，该司法鉴定所已对原告目前的损伤与本起交通事故之间的因果关系作出认定意见，即存在直接的因果关系，被告人保公司再次申请系重复，本院不予支持。对于原告金培英的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张280452.93元（含外购药白蛋白）。根据原告提供的病历、医疗费发票、用药明细、医嘱等证据，本院认定原告实际发生的医疗费为280452.93元（含外购药白蛋白）。2、住院伙食补助费,原告主张14300元。原告住院286天，按照每天50元的标准计算，原告的该项费用为14300元（50元/天×286天）。3、营养费，原告主张15000元。根据法医学鉴定书确定的营养期限为300天，并结合本地营养费标准50元/天，本院认定营养费为15000元（50元/天×300天）。4、护理费，原告主张201280元。根据法医学鉴定书确定的护理期限共计1239天，其中原告雇请护工护理270天，实际支出护理费53800元，本院对此予以确认。另969天的护理费应按照本地护理费标准100元/天计算，计96900元，故原告的护理费合计150700元。5、误工费，原告主张32915.33元。事发时原告金培英年满62周岁，已届法定退休年龄，原告并无充分的证据佐证其在事故发生前仍存在劳动收入以及因本起事故导致的误工损失，故本院对原告主张的误工费不予支持。6、交通费，原告主张2000元。本院根据原告的治疗情况，酌情认定200元。7、残疾赔偿金，原告主张657689.76元。原告系昆山户籍，故应该按照2016年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元/年计算该项费用，根据法医学鉴定书确定的伤残等级，残疾赔偿金为621151.44元（40152元×17年×0.91）。8、精神抚慰金，原告主张50000元，本院根据原告的伤残等级认定原告精神抚慰金损失为45500元。9、鉴定费，原告主张2100元，有鉴定费发票为证，本院予以认可。10、被扶养人生活费，原告主张30067.54元。事发时原告金培英的父亲金某年满84周岁，应为原告金培英的法定被扶养人。原告定残时其父金某年满85周岁，法定扶养年限为5年，扶养人数为4人。因此原告的被扶养人生活费应为30067.54元（26433元×5年×0.91/4人）。上述原告损失合计为1159471.91元，由被告人保公司在交强险死亡伤残限额内赔付110000元，超出部分1049471.91元由被告李朝阳承担75%计787103.93元，其中由被告人保公司在商业三者险剩余额度内赔付354326.07元，两险合计464326.07元，其余损失432777.86元由被告李朝阳赔付。由于原告金培英尚结欠第三人昆山市中医医院医疗费257050.93元未支付，该部分款项视为昆山市中医医院代保险公司垫付，应由被告人保公司予以返还，故被告人保公司仅须实际赔付原告金培英207275.14元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司赔付原告金培英损失464326.07元，扣除第三人昆山市中医医院垫付款257050.93元，余款207275.14元于本判决生效后十日内支付。二、被告李朝阳于本判决生效后十日内赔偿原告金培英损失432777.86元。上述款项可支付至原告指定银行账户：开户名金培英，开户行中国银行昆山三角塔支行，账号53×××44。三、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效后十日内支付第三人昆山市中医医院医疗费257050.93元（该款项可支付至昆山市中医医院指定银行账户：昆山市中医医院，开户行交通银行昆山高新区支行，账号391********）。如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4286元，由被告李朝阳负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）。审 判 长 张 伟人民陪审员 黄 征人民陪审员 陈月芳二〇一七年十二月五日书 记 员 徐丹丹