广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0515民初1879号原告：林奕外。委托诉讼代理人：王细粧，女，住汕头市澄海区，由汕头市澄海区莲下镇南湾村民委员会推荐。委托诉讼代理人：林两群，男，住汕头市澄海区，由汕头市澄海区莲下镇南湾村民委员会推荐。被告：浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路**嘉福大厦**和**。代表人：罗辉燕，总经理。委托诉讼代理人：林佳，男，浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司员工。原告林奕外诉被告浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院2017年11月8日受理后，依法适用简易程序，于2017年12月7日公开开庭进行了审理。原告林奕外的委托诉讼代理人王细粧，被告浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司的委托诉讼代理人林佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林奕外向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告保险赔偿款61357元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年1月12日，原告所有的粤Ｄ×××**号轻型厢式货车向被告投保了交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险（赔偿限额300000元）、不计免赔率险等险种并支付了保险费，保险期间为2017年1月13日0时至2018年1月12日24时止。2017年3月25日10时10分，原告雇员陈才安驾驶D20Q92号轻型厢式货车沿汕头市蓬岭路自南往北方向行驶行至玉亭路口向左转弯时，与沿蓬岭路自北往南方向行驶的由王凯全驾驶的号牌为粤Ｄ×××**二轮摩托车发生碰撞，造成王凯全受伤、二车不同程度受损的交通事故。事故经汕头市公安局澄海分局交通警察大队认定，陈才安负事故的主要责任，王凯全负事故的次要责任。王凯全受伤治疗出院后，原告与王凯全在交警部门的支持协调下双方自愿达成调解协议，由原告向王凯全赔偿61357元，调解协议已履行完毕。事故发生至今，原告多次向被告索赔，没有达成理赔意见，为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请照准原告的诉讼请求。被告浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司辩称：伤者第一次出院时，无间轻头晕，无恶心呕吐，精神胃纳好，各伤口愈合好，已拆线，四肢活动好，按照此情况，根本无需第二次住院治疗，针对第二次住院治疗所产生的误工费、交通费、护理费、住院伙食费我司不予认可。原告在警主持下赔偿王凯全61357元，该协议在签订时我司没有参与，对其赔偿金额我司不予确认，有权重新核定。原告围绕其诉讼请求提交了居民身份证、工商登记信息、机动车行驶证、驾驶证、交通事故认定书、保险单、赔偿协议书、经济赔偿凭证、赔偿调解书、受害人王凯全的身份证、驾驶证、出院记录、诊断证明书、医疗发票等证据。被告没有提供证据。原告提供的证据,被告无异议的,本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的交通事故损害赔偿调解书、赔偿协议书、道路交通事故经济赔偿凭证，被告有异议，认为被告没有参与调解，赔偿协议对被告没有约束力，不予确认。因原告提供的上述证据，均能相互印证，且交警部门也已对此予以加盖印章证实，故对上述证据，本院也予以采信。综合上述采信的证据及当事人的陈述，本院认定以下事实：原告系粤Ｄ×××**号轻型厢式货车的所有人。2017年1月12日，原告以该车向被告投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔率险等，原告为保险合同约定的被保险人。机动车交通事故责任强制保险的保险期限为自2017年1月13日0时起至2018年1月12日24时止，赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任保险的保险期限为自2017年1月13日0时至2018年1月12日24时止，赔偿限额为300000元。2017年3月25日10时10分，原告雇员陈才安驾驶粤Ｄ×××**号轻型厢式货车沿汕头市蓬岭路自南往北方向行驶，行至玉亭路蓬岭路口响左转弯时，与沿蓬岭路自北往南方向行驶的由王凯全驾驶DT9594号二轮摩托车发生碰撞，造成王凯全受伤、二车不同程度受损的交通事故。事故发生后，王凯全被送往汕头市澄海区人民医院住院治疗，后于2017年4月13日被转送至汕头市中医医院住院治疗至2017年7月5日出院，经汕头市澄海区人民医院诊断，王凯全的伤情为“多处软组织挫擦裂伤，王凯全住院期间，共支付医疗费27215.90元。2017年4月7日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈才安承担事故的主要责任，王凯全在担事故的次要责任。2017年7月8日，经汕头市公安局澄海分局交通警察大队主持调解，原告以陈才安的名义与王凯全达成赔偿协议，由原告一次性赔偿王凯全经济损失61357元。原告事先已垫付医疗费27215元，达成协议当日赔偿王凯全34142元。另查明，受害人王凯全系非农业家庭户口，1963年7月23日出生，住汕头市××海区××街道城东××路××房。陈才安系原告的雇员，发生事故时正在执行原告指派的工作任务。本院认为：本案是一宗因机动车之间发生交通事故而引起的责任保险合同纠纷。原告向被告投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔率险，被告接受原告投保，发出保险单以后，双方之间的保险合同关系成立并生效。保险合同对双方具有法律约束力，双方均应严格履行合同义务。被告应当在交强险、商业第三者责任保险的保险责任限额内对粤Ｄ×××**号轻型厢式货车造成的经济损失承担赔偿责任。本案中交警部门作出的道路交通事故认定书，合法有据，应予认定。根据该交通事故认定书对本宗事故当事人责任的认定，确定陈才安负事故70%的责任，王凯全自行承担30%的责任。本案的争议焦点在于原告赔偿交通事故受害人王凯全的数额是否超过法定的赔偿项目和标准以及受害人王凯全在汕头市中医医院的治疗是否就布被告承担的问题。被告对受害人王凯全在汕头市中医医院的治疗的必要性有异议，不同意赔偿相关的费用的意见，因赔偿义务人对治疗的合理性、必要性、关联性有异议，应当承担举证责任，但被告未能提供证据证明受害人王凯全治疗的不合理性及非必要性，故该意见本院不予采纳。根据当事人的诉讼请求及举证情况，依照相关的司法解释和赔偿标准，受害人王凯全的损失为：1、医疗费：根据原告提供的医疗收费票据，确认医疗费为27215.90元。2、住院伙食补助费：受害人王凯全住院共103天，按每天100元计算，共计10300元。3、护理费：根据本地雇用护工的实际情况及本案的具体情况，确定受害人住院期间的护理人数为1人，住院的护理费为每人每天140元，受害人王凯全共住院103天，护理费为140元×1（人）×103（天）＝14420元。4、交通费：根据受害人王凯全住院治疗必须的陪护人员确需支付交通费用的具体情况，可酌情支持每天30元，交通费为30元×103（天）＝3090元。5、误工费：受害人王凯全为非农业家庭户口，原告未能举证证明受害人最近三年的平均收入状况，可参照汕头市上一年度国有单位在岗职工年平均工资计算。误工费为72492元÷365（天）×103（天）＝20456.64元。以上各项合计75482.54元，其中医疗费、住院伙食补助费37515.90元，属于交强险医疗费赔偿范围；护理费、交通费、误工费37966.64元属于交强险伤残赔偿范围。故被告应当在交强险保险责任限额内赔偿原告47966.64元（其中医疗费赔偿范围10000元，伤残赔偿范围37996.64元）。超出交强险赔偿限额部分为27515.90元，由原告一方承担70％为19261.13元，该数额不超过原告投保的商业第三者责任险保险责任限额，由被告予以赔偿，故本案被告合计应在粤Ｄ×××**号轻型厢式货车的保险责任范围内承担67227.77元。原告赔偿受害人王凯全的各项损失61357元，没有超过法律的规定，可予照准。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条、第十四条的规定，判决如下：被告浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起10日内支付原告林奕外保险赔偿金61357元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1334元减半收取667元，由被告浙商财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑怀彬二〇一七年十二月十二日书记员  谢丽冬附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。