山西省太原市迎泽区人民法院民 事 判 决 书（2017）晋0106民初344号原告：张效敏，男，1988年2月27日出生，汉族，浙江正泰电器股份有限公司销售代表，住山西省交城县。原告：双婷，女，1984年12月11日出生，汉族，太原市人民医院护士，住山西省太原市。共同委托诉讼代理人：李永敬，北京盈科（太原）律师事务所律师。共同委托诉讼代理人：冉雪瑶，北京盈科（太原）律师事务所律师。被告：太原市人民医院，住所，太原市杏花岭街**，统一社会信用代码×××。法定代表人：魏正琍，院长。委托诉讼代理人：侯林峰，女，太原市人民医院妇产科主任医师，身份证号×××。委托诉讼代理人：柴查理，山西神角律师事务所律师。原告张效敏、双婷与被告太原市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张效敏、双婷及其委托诉讼代理人李永敬，被告太原市人民医院的委托诉讼代理人侯林峰、柴查理到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张效敏、双婷共同向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费1000元，丧葬费1000元，护理费1000元，误工费1000元，住院伙食补助费500元，营养费1000元，交通费500元，死亡赔偿金10000元，共计16000元；2.诉讼费由被告承担。在审理过程中，二原告共同变更诉讼请求为：1.被告承担由此造成的经济损失共计536224.75元，其中：医药费5200元，死亡赔偿金492336元，丧葬费24738.75元，鉴定产生的费用包括鉴定费12000元，住宿费580元，交通费1370元；2.全部诉讼费由被告承担。事实和理由：原告双婷于2016年8月22日，宫内孕39周，羊水偏少入住被告医院，8月23日剖宫产术后生一女，羊水二度污染，后突发口周紫绀，于8月24日死亡。原告认为，原告双婷羊水偏少，应严密监测胎心尽早行剖宫，术后应积极抢救婴儿，但被告无视该常规，导致原告双婷羊水二度污染，原告双婷之女窒息，后抢救不利最终死亡。原告认为被告的行为构成侵权，应当对此承担损害赔偿责任。被告太原市人民医院辩称：1.原被告之间确实形成产妇分娩的关系；2.关于案件原告诉至法院，法院根据原告申请进行司法鉴定，但该司法鉴定违反国家司法鉴定通则以及重庆市医疗损害鉴定指引（试行）等其他相关鉴定规则，违反了相关司法鉴定科学手段，违法作出了201782号鉴定意见书。原告诉请法院要求追究被告的医疗责任没有任何依据，其不应当支持其诉请，请法庭依法驳回原告诉请。对鉴定结论不认可。原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1.户口页、结婚证；2.病历一份；3.山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书；4.重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书；5.鉴定费票据；6.住宿费票据；7.交通费票据；8.医药费票据。原告以上述证据证明原告主体资格系城镇居民，原告之女在被告处就诊，山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书证明原告之女的死亡原因，重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书证明被告的医疗过错。原告因此次诉讼花费了证据证明的费用。被告对证据一真实性、合法性无异议，请求法庭核实张效敏是否是城镇户口。证据二病历真实性无异议，证明对象有异议，司法鉴定前对病历进行质证时，原告否认该病历中的分娩记录等，双方无法对真实性达成一致无法作为定案依据。证据三、真实性合法性关联性认可。证据四、真实性合法性关联性均不认可。证据五、真实性合法性认可。证据六、七不认可，与本案没有直接的关联性。当事人自身应当负担的成本不能转嫁给被告。证据八、真实性认可、关联性不认可，预交款收据不是出院后的正式结算票据，不能作为认定费用的依据。被告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：没有书面证据。被告在法院委托鉴定前做的质证笔录，希望以此作为被告的证据，在该笔录中，原告对病历的质证意见是否认原告在被告处的分娩治疗记录的事实，原告对病历的真实性有异议。被告申请专家证人出庭作证并申请鉴定人出庭质询。吴冬梅、王晓兰作为专家证人出庭作证，鉴定人葛力出庭接受质询。被告以上述证据证明重庆鉴定机构是在不真实的鉴定材料基础上作出的鉴定意见，原告不认可的部分病历不能作为定案依据、鉴定依据及原告证明对象的依据。原、被告对对方提供的无异议的证据及在庭审中认可对方陈述的事实可以作为认定案件事实的依据，本院予以采纳。对双方有争议的与本案有关联的证据，本院认定如下：关于重庆市法医学会司法鉴定所渝法医所[2017]临床G鉴字第82号司法鉴定意见书，因被告未提交证据证明该鉴定意见书违反法律规定，故本院对该鉴定意见予以采信。关于住宿费、交通费的票据，因其并非法定赔偿范围内的花费，本院不予采信。关于医药费票据，因原告提交的是住院预交款收据，无法证明医疗救治的实际花费情况，本院不予采信。根据当事人的有关陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实：原告双婷户籍地为山西省太原市迎泽区杏花岭**，原告双婷与原告张效敏系夫妻。原告双婷于2016年8月22日入被告医院住院，2016年8月23日行剖宫产手术后产下一女，该女于2017年8月24日死亡。2016年10月21日，山西医科大学司法鉴定中心出具山西医科大学司法鉴定中心[2016]尸鉴字第90号司法鉴定检验意见书，鉴定意见为：双婷之女系因肺扩张不全致新生儿窒息死亡。2017年10月9日，重庆市法医学会司法鉴定所出具渝法医所[2017]临床G鉴字第82号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.山西省太原市人民医院在对双婷及之女的医疗行为中存在过错；2.其过错行为是致患儿死亡的主要因素。原告花费鉴定费1.2万元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定"患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。"本案中，根据重庆市法医学会司法鉴定所出具的渝法医所[2017]临床G鉴字第82号司法鉴定意见书，被告在对原告双婷及之女的医疗行为中存在过错，且该过错行为是致患儿死亡的主要因素，故应由被告承担赔偿责任。本院认为，被告对二原告承担赔偿的比例应就被告既有医疗条件是否已尽客观上的注意义务为标准，即应就是否为避免结果发生而采取适当措施进行综合判断。被告在新生儿需要急救的情况下应提供儿科抢救条件，但未由儿科医生对原告之女进行抢救；在原告之女急需抢救的前提下，由妇产科医生进行急救也对避免不利后果发生采取了一定的抢救措施，故本院酌定由被告承担60%的赔偿比例为宜。具体分析原告各项诉讼请求：一、医药费，因二原告未提交正式票据证明实际花费情况，故该项诉讼请求本院不予支持；二、死亡赔偿金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定"死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。"因原告双婷的户籍地在城镇，且主要在城镇生活工作，其女在出生后跟随其生活更符合生活实际，故死亡赔偿金的标准应按照城镇居民计算更为适宜，根据法律规定，支持死亡赔偿金总额547040元（27352*20）；三、丧葬费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定"丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。"故支持丧葬费总额27487.5元（54975/2）；四、鉴定费，因被告对此无异议，支持鉴定费总额1.2万元；五、住宿费、交通费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定"受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。"因此项花费并非法定赔偿范围内的花费，本院不予支持。以上各项费用共计586527.5元，被告承担60%即351916.5元，故本院支持被告向二原告支付351916.5元赔偿金。综上所述，本院部分支持原告的诉讼请求。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告太原市人民医院于本判决生效之日起十日内向原告张效敏、双婷共计支付赔偿金三十五万一千九百一十六元五角；二、驳回原告张效敏、双婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费两千七百八十一元由被告被告太原市人民医院负担一千八百元，由原告张效敏、双婷负担九百八十一元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 长  席凤昌审 判 员  孙文勇人民陪审员  赵 强二〇一七年十二月二十九日书 记 员  郭 佳