上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0104民初18657号原告：胡安巧，女，1959年6月29日出生，汉族，住上海市徐汇区襄阳南路。委托诉讼代理人：石峰，上海市四方律师事务所律师。被告：陈红伟，男，1981年10月20日出生，汉族，住江苏省涟水县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司，营业场所江苏省苏州相城经济技术开发区。主要负责人：李德武，总经理。委托诉讼代理人：崔迎春，上海市光明律师事务所律师。原告胡安巧与被告陈红伟、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司（以下简称太平洋产险相城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，于2017年8月10日公开开庭进行了审理。原告胡安巧的委托诉讼代理人石峰、被告陈红伟、被告太平洋产险相城支公司的委托诉讼代理人崔迎春到庭参加诉讼。庭审后，经双方当事人同意并报本院院长批准，本案延长简易程序审理期限至六个月。本案现已审理终结。【胡安巧诉称】交通事故基本事实事故时间2015年8月3日8时10分事故地点上海市徐汇区康健路出习勤路东约50米处事故当事方胡安巧由西向东骑行燃气助力车陈红伟同向驾驶车牌号为苏EXXX**的长安牌小型普通客车（以下简称肇事客车）相关义务人太平洋产险相城支公司肇事客车在事故发生时的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和50万元不计免赔商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）承保人交警部门责任认定陈红伟因起步未让直行承担本起事故的全部责任鉴定机构鉴定意见伤残程度胡安巧右肘关节功能障碍属XXX级伤残三期期限休息300日、营养120日、护理120日胡安巧向本院提出诉讼请求：陈红伟赔偿下列损失合计222,618.74元，太平洋产险相城支公司在保险范围内承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金115,384元按照2016年度上海市城镇居民人均可支配收入57,692元的基数标准计算精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿误工费28,000元按照每月2,800元计算10个月护理费4,800元按照每日40元计算120日交通费600元酌情主张，为就医、鉴定等代步支出残疾辅助器具费3,200元凭据主张，为购买护肘支出医疗费48,165.04元凭据主张住院伙食补助费按照每日20元计算12日营养费4,800元按照每日40元计算120日物损费500元酌情主张，衣物损失和车辆损失各半伤残鉴定费2,600元凭据主张，为确定伤残等级支出旅游费损失3,329.70元凭据主张，因事故导致原定出行取消律师代理费6,000元为本案诉讼聘请律师代理支出【陈红伟、太平洋产险相城支公司辩称】关于胡安巧诉称陈红伟太平洋产险相城支公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定涉案车辆投保情况鉴定机构鉴定意见对十级伤残持有异议，申请重新鉴定具体赔偿责任承担超出保险范围的损失，请求依法判决同意在保险范围内赔偿为胡安巧垫付费用无关于胡安巧主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金不予认可精神损害抚慰金误工费劳务关系无法确认，收入减少情况不明，故不予认可护理费认可按每日40元的标准计算90日（不含后续部分）交通费酌情认可200元残疾辅助器具费无法反映与事故关联性，不予认可医疗费均应属于保险范围凭据认可金额为48,070.15元，扣除伙食费94.10元后同意在医疗保险可报销范围内承担；自费和分类自负部分根据保险条款约定，非保险范围住院伙食补助费无异议营养费认可按每日30元的标准计算90日（不含后续部分）物损费未经定损，不予认可伤残鉴定费由法院依法认定不属于保险范围旅游费损失主张金额过高律师代理费【本院认定事实】（一）查明事实交通事故基本事实同胡安巧诉称交警部门责任认定诊疗情况治疗经过胡安巧伤后被送至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）急诊检查，诊断为右尺骨冠突骨折，予以骨折切开复位内固定术，术后抗炎补液及对症治疗，出院后门诊复查十余次；2016年9月在市六医院住院接受右侧正中神经松解术等治疗，术后对症治疗，后又门诊复查四次至2017年4月12日医疗支出医疗费48,070.85元（住院12日，已扣除住院伙食费94.10元）、残疾辅助器具费3,200元（护肘）鉴定经过鉴定机构复旦大学上海医学院司法鉴定中心（2017年5月）鉴定意见胡安巧右肘关节功能障碍，构成XXX级伤残，伤后休息240日、营养90日、护理90日；择期二次手术取内固定另予休息60日、营养30日、护理30日鉴定费用2,600元（2017年4月27日支付）户籍身份胡安巧系上海市非农业家庭户口，本案定残时尚未满60周岁劳动关系胡安巧与上海晨迪文化传播有限公司签订有自2014年8月4日至2017年8月3日的劳务用工协议书，约定胡安巧在该公司从事后勤工作，每月工资为2,800元，以现金形式发放等；该公司于2017年4月19日出具误工证明称，胡安巧每月工资2,800元，2015年8月3日因交通事故受伤请假，未发放工资旅游损失胡安巧与北京途牛国际旅行社有限公司上海分公司于2015年7月30日签订有2015年8月24日至31日的团队出境旅游合同，约定旅游费用为22,368元；2015年8月3日因胡安巧退团，双方终止上述合同，北京途牛国际旅行社有限公司上海分公司扣除业务损失费3,329.70元后退还胡安巧19,038.30元（二）当事人的一致意见庭审后，胡安巧与太平洋产险相城支公司协商一致确定残疾赔偿金、精神损害抚慰金均按7.5折计算，太平洋产险相城支公司撤回重新鉴定的申请。【本院认为】胡安巧主张的赔偿主体、顺序及项目无误，本院予以采纳；太平洋产险相城支公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对胡安巧主张除旅游损失费、律师代理费以外的其他损失在保险范围内承担先行赔偿责任。伤残鉴定费系为确定胡安巧人体损伤程度的合理预付支出，依法应由肇事客车的保险人即太平洋产险相城支公司承担。旅游损失费、律师代理费因系间接损失，不属于保险范围，应由直接侵权人即陈红伟承担。赔偿项目认定意见支持金额相应保险范围残疾赔偿金当事人意见达成一致86,538元交强险：11万元，商业三者险范围：1,796元精神损害抚慰金3,750元误工费胡安巧主张的劳务关系并无相反证据推翻，本院予以采信，但工资标准尚缺乏客观依据，本院酌情依据2015年度上海市职工最低工资每月2,020元的标准扣除相应税收后，确定按照每月1,776元计算8个月14,208元护理费根据伤情状况及活动受限程度，本院采纳太平洋产险相城支公司意见3,600元交通费根据胡安巧伤后就医、鉴定次数及相应代步所需，本院酌情予以支持500元残疾辅助器具费有明确的医嘱建议，用具与胡安巧的伤情相符3,200元医疗费凭据扣除部分无关费用46,611元交强险：1万元，商业三者险范围：39,551元住院伙食补助费当事人意见达成一致240元营养费同护理费的认定意见2,700元物损费考虑交通事故突发性和冲击力，主张尚属合理500元交强险：500元伤残鉴定费凭据属胡安巧因本起事故所致必要的财产支出2,600元依法由保险人承担旅游损失费3,329.70元不属于保险范围律师代理费综合案件标的、争议程度及律师行业收费标准3,500元综上所述，太平洋产险相城支公司应在交强险范围内赔偿胡安巧损失120,500元（含精神损害抚慰金3,750元），在商业三者险范围内赔偿胡安巧损失43,947元，合计承担164,447元（不含后续治疗的误工费、营养费、护理费）；陈红伟应赔偿胡安巧不属于保险范围的损失合计6,829.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市相城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿胡安巧损失164,447元；二、陈红伟于本判决生效之日起十日内赔偿胡安巧损失6,829.70元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,639.28元，减半收取计2,319.64元（胡安巧已预交），由胡安巧负担456.87元，陈红伟负担1,862.77元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一七年十二月十二日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。