山东省潍坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁07民终6749号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区涑河路21号（东北园社区沿街房）。负责人：王磊，该公司经理。委托诉讼代理人：李娜，山东万信律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宋萍，女，1989年2月17日出生，汉族，住诸城市。委托诉讼代理人：李磊，山东长远律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：徐燕亮，男，1993年2月1日出生，汉族，住诸城市。被上诉人（原审被告）：王国栋，男，1986年5月7日出生，汉族，住临沂市河东区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称平安财险临沂支公司）因与被上诉人宋萍、徐燕亮、王国栋机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2016）鲁0782民初702号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险临沂支公司上诉请求：1、撤销山东省诸城市人民法院（2016）鲁0782民初702号民事判决，依法改判或发回重审；2、诉讼费用由宋萍、徐燕亮、王国栋负担。事实和理由：本案被保险车辆是在维修期间发生的交通事故，根据商业三者险保险条款的约定，该种情形属于免责事项，且平安财险临沂支公司已就该免责事项以加粗加黑的形式予以提示说明，被保险人也在投保单上签字予以确认，故平安财险临沂支公司不应承担本案商业三者险的保险赔偿责任。宋萍辩称，一审判决正确，应予维持。徐燕亮、王国栋既未到庭应诉亦未予答辩。宋萍向一审法院起诉请求：1、判令徐燕亮、王国栋、平安财险临沂支公司赔偿各项损失共计420000元；2、诉讼费由徐燕亮、王国栋、平安财险临沂支公司承担。一审法院认定事实：2016年1月5日19时28分许，徐燕亮驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车沿诸城市龙源街由北向南行驶，至人民西路与龙源街交叉路口北侧路段处时，与对行又向西过路的宋萍骑行的自行车发生交通事故，致宋萍受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，徐燕亮负事故的主要责任，宋萍负事故的次要责任。宋萍受伤后，到医院治疗。根据宋萍的申请，法院依法委托山东信源司法鉴定所对其伤情进行了鉴定。该鉴定所于2016年12月14日作出如下鉴定意见：宋萍属七级、十级伤残，误工期限为自受伤之日180日，需1人护理90日（包括住院期间），取内固定物费用约需9000元，其余后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理，劳动能力丧失达42%，无护理依赖。徐燕亮驾驶的鲁Ｑ×××××号机动车的登记车主系王国栋，该车在平安财险临沂支公司投保机动车交通事故责任强制保险及责任限额为500000元的第三者责任商业保险，并投保不计免赔险，保险期间均自2015年8月14日零时起至2016年8月13日24时止。宋萍主张如下损失：医疗费129479.32元、住院伙食补助费1380元、残疾赔偿金264978元、误工费15555.60元、护理费7777.80元、精神损害抚慰金4000元、被扶养人生活费62540.10元、取内固定物后续治疗费9000元、医疗器械费2170元、鉴定费3200元、交通费2000元，其他后续治疗费另行主张。其中的后续治疗费、鉴定费，有鉴定意见、票据为证，法院予以确认。宋萍自愿待实际发生后另行主张其余后续治疗费，系对其民事权利的合法处分，法院予以支持。一审法院认为，宋萍与徐燕亮发生交通事故并致自身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出事故认定书并进行了事故成因分析，确定徐燕亮承担事故的主要责任，宋萍承担事故的次要责任，法院对此予以确认。因本案事故发生在机动车与非机动车之间，结合事故责任划分，宋萍与徐燕亮之间的民事赔偿责任比例以20%：80%划分为宜。王国栋作为车主对于事故的发生不存在过错，无需承担赔偿责任。关于宋萍主张的各项费用，法院已经确认的损失为12200元。宋萍提交的2016年4月12日医疗费票据系病历复印费，法院对该费用不予支持，宋萍提交的其他医疗费票据均有病历相佐证，能够证明其在诸城市人民医院支出医疗费6949.76元、在中国人民解放军第八十九医院支出医疗费122451.56元，法院予以确认，并认定医疗费为129401.32元。宋萍主张按30元/天计算其住院伙食补助费46天，法院予以支持，并认定为1380元。宋萍提交的医疗器械票据系普通收据，非正规发票，法院对其主张的该项费用不予支持。宋萍经鉴定构成七级、十级伤残，法院予以确认，平安财险临沂支公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，法院不予采信。宋萍系城镇户口，其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金二十年，不违反事实及法律规定，法院予以支持，并认定其残疾赔偿金为264978元（31545元/年×20年×42%）。宋萍经鉴定误工180天，法院予以确认，其主张按城镇居民标准86.42元/天计算误工费，不违反事实及法律规定，法院予以支持，并认定其误工费损失为15555.60元。宋萍主张由其丈夫常斌护理90天，按城镇居民标准计算护理费，法院予以支持，并认定护理费为7777.80元。宋萍经鉴定劳动能力丧失程度为42%，有权主张被扶养人生活费，其提交的证据能够证明被扶养人为女儿常清瑜，生于2012年12月19日，需扶养15年，扶养人为其本人及丈夫，故其主张按城镇居民标准计算，法院予以支持，并认定被扶养人生活费为62540.10元（19854元/年×15年÷2人×42%）。宋萍因事故构成七级、十级伤残，有权主张精神损害抚慰金，法院对其主张的4000元予以支持。关于交通费，结合宋萍的住院天数，法院酌定为1000元。综上，宋萍因本次交通事故造成的合理损失共计498832.82元。因徐燕亮驾驶的鲁Ｑ×××××号车辆在平安财险临沂支公司投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是国家强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于宋萍的损失，应由平安财险临沂支公司首先在交强险限额内赔偿医疗费10000元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，共计120000元。对宋萍交强险以外的损失378832.82元，因本案肇事车辆同时在平安财险临沂支公司投保机动车第三者责任商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定及第三者责任商业保险合同的约定，宋萍的该部分损失应由平安财险临沂支公司赔偿80%，计款303066.26元。宋萍仅主张420000元，系对其民事权利的合法处分，法院予以支持，并认定平安财险临沂支公司需在交强险范围内赔偿120000元，在第三者商业保险范围内赔偿300000元。平安财险临沂支公司主张车辆是在维修期间发生的事故，根据第三者责任商业保险条款的约定，保险公司在第三者责任商业险范围内免责。法院认为，徐燕亮作为维修厂工作人员，其对于车况是否良好有基本的常识，且徐燕亮驾驶车辆上路的行为与其所陈述的车辆已维修完毕的陈述一致，故无法证明平安财险临沂支公司主张的保险条款约定的免责事由成立，即便该事实成立，平安财险临沂支公司在法院指定期间内亦未提交证据证明已明确告知投保人该免责事项，故该免责条款不产生效力，对平安财险临沂支公司主张的第三者责任商业保险免责，法院不予支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第十十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告宋萍医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业险合同限额内赔偿原告宋萍医疗费、住院伙食补助费等各项损失共计300000元；三、驳回原告宋萍的其他诉讼请求。上述第一、二项均于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7600元，减半收取3800元，财产保全费1020元，共计4820元。由原告宋萍负担1020元，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担3800元。本院二审期间，当事人没有提交新的证据。本院二审查明的事实与一审认定一致。本院认为，本案的二审争议焦点是：平安财险临沂支公司主张的商业三者险免责是否成立，应否支持。根据平安财险临沂支公司商业三者险条款的约定，保险车辆在“修理”期间发生意外事故时，保险人不负责赔偿。一是，该免责约定，主要系因车辆在维修期间的适驾性无保障；二是，徐燕亮作为维修厂的工作人员，对于车辆的状况是否良好有着基本的常识，其述称所驾车辆在发生本案交通事故前已经修理完毕，该陈述与其驾驶车辆上路的行为一致，平安财险临沂支公司也无证据证明徐燕亮所驾车辆尚未维修完毕、存在不适驾的情形，也就是说，鲁Ｑ×××××号车辆在发生本案交通事故时已不属于“修理”期间，本案事故的发生并不属于平安财险临沂支公司主张的免责情形。故，一审判决对平安财险临沂支公司不承担商业三者险保险赔偿责任的辩解意见不予采信，处理结果并无错误，本院亦予以维持；平安财险临沂支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7600元，由中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王建伟审判员  祝建海审判员  李 莉二〇一七年十二月十八日书记员  李昱萱