重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0115民初2877号原告：晏小龙，男，1969年3月14日出生，汉族，务农，现住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：张绪兰（系原告之妻），女，1975年5月12日出生，汉族，现住重庆市长寿区。被告：徐兴中，又名徐全，男，1966年1月12日出生，汉族，务农，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：程会勇，重庆市长寿区双龙法律服务所法律工作者。原告晏小龙诉被告徐兴中机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月21日立案受理后，依法由审判员邬涛适用简易程序公开开庭进行了审理。原告晏小龙及其委托诉讼代理人张绪兰、被告徐兴中及其委托诉讼代理人程会勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。晏小龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故人身损害相关赔偿335571.42元（详见清单）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2011年1月6日9时50分，本案被告驾驶无牌三轮摩托车在长寿区双龙镇天堂村道路行驶时与原告驾驶的车牌为渝××××**号的两轮普通摩托车迎面相撞，造成两车受损、原告及其车上乘客受伤的交通事故，经长寿区公安局双龙派出所出具的交通事故责任认定书，认定为被告徐兴中负全部责任。事故发生后，原告被送往重庆市长寿区人民医院住院治疗，后于2011年2月14日在被告多次催促并保证若原告病情恶化，产生一切责任由自己负责的情况下，原告出院。出院诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左胫腓骨粉碎性骨折；3、左肩及臀部软组织伤。出院后，原告伤情发生变化，于2011年6月13日再次到重庆市长寿区人民医院住院治疗至2011年8月6日出院，诊断为：1、左胫前皮肤缺失伴金黄色葡萄球菌感染；2、左胫骨平台骨折内固定术；3、左腓骨上段陈旧性骨折；4、左胫骨慢性骨髓炎。2011年11月20日，原告将被告徐兴中诉至法院，要求其承担因交通事故给原告造成的各类损失，后经法院调解，被告一次性赔偿原告61000元。但调解结案后，原告病情恶化，不得不在2012年7月31日至2012年8月15日期间、2012年12月4日至2013年2月18日期间再次住院治疗，并每隔月余都需到医院治疗至今。2013年11月20日原告经重庆市明正司法鉴定所鉴定，结论为：1、左下肢功能障碍目前属8级伤残；2、误工时限为2011年1月6日至2013年11月13日；3、伤后需一人部分护理；4、后续医疗费约需五万元。介于此，2014、2015年原告两次诉至法院主张被告支付相应费用，但因原告病情反复没有医疗终结且被告对原告单方面进行司法鉴定有异议而撤回起诉，2017年3月21日，原告在经原、被告双方共同协商选择鉴定机构得出鉴定结论后再次诉至法院。重庆市法医学会司法鉴定所对晏小龙作出鉴定意见为：晏小龙左小腿患慢性骨髓炎与2011年1月6日车祸造成的伤势之间存在因果关系；晏小龙左下肢功能障碍，远距离活动受限属Ⅷ级（八级）伤残；晏小龙后续治疗费约需人民币肆万圆。在本案中，被告徐兴中驾驶无牌三轮车撞伤原告使其受伤，且在治疗过程中催促原告出院并保证承担原告病情恶化的后果，现原告确因该次交通事故造成后续伤害，理应承担相应赔偿责任。故为维护原告合法权益特诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。徐兴中辩称，原告陈述的交通事故部分的情况属实，我也应该承担事故的责任。但该案已经在2012年调解结案且我已经支付完毕，故我不应当重复赔偿。即使本案原告损伤确系因我在交通事故中撞伤原告而感染所致，也应当超过了诉讼时效，原告已经丧失胜诉权。若没有超过诉讼时效，也因该损伤系间接因果关系而应当减轻被告部分赔偿责任。同时原告的各项诉请标准也不合理，残疾赔偿金赔偿标准应按八级减去原来的九级来计算而不是减去原来已经赔偿的部分。要求将误工费用和两次鉴定的后续医疗费综合计算也没有合理依据。医疗费、营养费、交通费均需依法核实否则不予认可。本院经审理认定事实如下：2011年1月6日9时50分，本案被告驾驶无牌三轮摩托车在长寿区双龙镇天堂村道路行驶时与原告驾驶的车牌为渝××××**号的两轮普通摩托车迎面相撞，造成两车受损、原告及其车上乘客受伤的交通事故，经长寿区公安局双龙派出所出具的交通事故责任认定书，认定为被告徐兴中负全部责任。事故发生后，原告被送往重庆市长寿区人民医院住院治疗，后在2011年2月14日出院，出院诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左胫腓骨粉碎性骨折；3、左肩及臀部软组织伤。被告徐兴中于当日出具承诺书，载明：“晏小龙外伤已（愈），余（于）2011年2月14日出院，如有感染由徐全负责，保证人：徐全”。出院后，原告伤情发生变化，于2011年6月13日再次到重庆市长寿区人民医院住院治疗至2011年8月6日出院，诊断为：1、左胫前皮肤缺失伴金黄色葡萄球菌感染；2、左胫骨平台骨折内固定术；3、左腓骨上段陈旧性骨折；4、左胫骨慢性骨髓炎。2011年4月20日，重庆市长寿区公安局交巡警支队委托重庆市长寿司法鉴定所对晏小龙伤残等级及续医费进行司法鉴定，该所得出结论为：被鉴定人晏小龙右膝关节功能障碍属Ⅸ（九）级伤残，被鉴定人晏小龙约需续医费人民币7800元整。2011年11月20日，原告将被告徐兴中诉至法院，要求其承担因交通事故给原告造成的各类损失，后经法院调解，被告一次性赔偿原告61000元。调解结案后，原告因治疗左腿病情，分别于2012年7月31日至2012年8月15日在重庆市长寿区人民医院住院治疗、2012年12月4日至2013年2月18日再次到重庆贻青中医医院住院治疗，并多次到医院治疗至今。2013年11月20日原告经重庆市明正司法鉴定所鉴定，结论为：1、左下肢功能障碍目前属8级伤残；2、误工时限为2011年1月6日至2013年11月13日；3、伤后需一人部分护理；4、后续医疗费约需五万元。随后，原告于2014年、2015年先后两次诉至法院要求被告支付相应费用，但因原告病情反复没有医疗终结且被告对原告单方面进行司法鉴定有异议而撤回起诉，期间，原、被告在法院组织下共同选择了鉴定机构进行了司法鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所对晏小龙作出鉴定意见为：晏小龙左小腿患慢性骨髓炎与2011年1月6日车祸造成的伤势之间存在因果关系；晏小龙左下肢功能障碍，远距离活动受限属Ⅷ级（八级）伤残；晏小龙后续治疗费约需人民币肆万圆。2017年3月21日，原告在鉴定结论得出后再次诉至法院，要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费、后续医疗费、鉴定费用、原告因伤残等级上升产生的赔偿金差额、被抚养人生活费、精神损害抚慰金。原告本次司法鉴定支付鉴定费3915.10元，鉴定前检查费用105.9元。另，原、被告于2012年1月12日经法院主持调解，双方达成调解意见，该民事调解书载明，由被告徐兴中一次性赔偿原告晏小龙医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、续医费、鉴定费、精神损害抚慰金共计61000元，原告自愿放弃其他诉讼请求。另查明，原告育有一子名晏某某，1996年6月28日出生，在原告伤情恶化时就读于重庆市长寿区双龙中学。原告之母喻某某，1944年11月16日出生，务农，原告父母共生育包括原告在内的七个子女。上述事实，有当事人陈述、（2012）长法民初字第00027号民事调解书、住院病案材料及医疗发票、司法鉴定意见书、身份关系证明等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民在生命健康权受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。被告徐兴中驾驶无牌三轮摩托车违反交通法规将原告晏小龙撞伤，造成原告受伤致残，原告依法享有获得赔偿的权利。重庆市长寿区公安局双龙派出所认定徐兴中承担事故全责，晏小龙无责，事实清楚，责任划分恰当，该事实在本院审理完毕的（2012）长法民初字第00027号案件中已经明确，且原、被告双方均认可，本院予以确认。对于原、被告因交通事故纠纷产生的赔偿履行完毕后，原、被告基于交通事故而产生的侵权赔偿事宜已经清偿完毕。此后，原告晏小龙因左腿伤情恶化致残，属交通事故侵权导致的在前案中尚未发生的损害后果，系新的事实，不应视为对同一侵权损害责任的重复赔偿，且被告在原告出院时亦作出若原告感染将由自己负责的承诺，故原告请求被告赔偿基于非同一伤情损害后果产生的损失也应得到法院支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，被告徐兴中因过错侵害原告民事权益，应当承担侵权责任。关于诉讼时效，原告晏小龙尽管自交通事故发生至今已有6年之久，但其在2012年1月12日与被告徐兴中达成调解后，并未在第一时间产生或者意识到产生新的侵权损害结果，鉴于本案的特殊性和原告的认知水平，截至2013年11月20日重庆市名正司法鉴定所作出司法鉴定，原告才能明确自己已构成新伤残且比先前达成调解时无论等级还是构成伤残的部位都发生变化，故此才应为原告知晓其权利受到侵害之时。后原告分别在2014年3月27日、2015年2月3日起诉至法院主张自身权利，2015年12月30日原告撤诉，2016年双方在法院组织下选择鉴定机构重新对原告的伤情进行司法鉴定并于2016年7月25日得出鉴定意见，也应视为原告对自身权利的合法处分和积极主张，直至2017年3月21日的本次起诉，此间原告均因诉讼而中断诉讼时效的计算。故被告徐兴中提出的时效抗辩本院不予采纳。对于医疗费，原告举示了住院病案、费用清单、门诊发票等予以证实，本院认为，医疗费赔偿数额需要根据医疗机构出具的医疗费发票，并结合病历、诊断证明等相关证据确定。原、被告在2012年1月12日达成调解后被告一次性支付的61000元包含了鉴定意见书载明的续医费用7800元，该鉴定意见载明续医费用系用于原告晏小龙需再次手术取出内固定物，与原告晏小龙提供的于2012年7月31日至2012年8月15日在重庆市长寿区人民医院住院治疗后出院记录载明手术取出内固定物内容相符，该治疗行为应属于前案后续医疗的情形，对于原告自2012年7月31日—2012年8月15日在重庆市长寿区人民医院住院治疗产生的费用不纳入本案计算范围符合侵权赔偿的损失填补规则，故以原告新生病情左腿慢性骨髓炎产生的费用为被告因新的侵权事实而产生的新的赔偿义务开始主张，即2012年12月4日开始至2013年2月18日，原告在重庆市贻青中医医院住院治疗76天，产生费用共计24315.72元；随后分别于2013年5月9日门诊花费3300元、2013年5月28日门诊花费2640元、2013年7月3日门诊花费5800元、2013年7月31日门诊花费2640元、2013年9月17日门诊花费2640元、2013年11月1日门诊花费2640元、2013年12月18日门诊花费2640元。以上费用共计46615.72元。上述费用有发票及费用汇总单为证，本院予以确认。诉讼中，原告晏小龙未提供的于2012年7月31日至2012年8月15日在重庆市长寿区人民医院住院医治慢性骨髓炎产生的费用清单，应自行承担该部分举证不利的后果，对于护理费，原告主张从2012年1月12日起计算至2013年12月5日原告第四次住院治疗出院时止，因被告曾对原告进行一次性赔偿，且原告提出的该计算时限没有相应的法律和事实依据，故结合病案材料和考虑实际需要，本院对2012年12月4日开始至2013年2月18日（早上9:00）原告在重庆市贻青中医医院住院治疗76天的护理时间予以确认，原告主张每日护理费用80元，未超过当地护工工资标准，应予认可。故原告的护工费用应为：80元/天×76天=6080元。对于住院伙食补助费，原告要求主张32元/天的标准未超过当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，应予支持，故结合住院天数应为32元/天×76天=2432元。对于营养费，医嘱有明确要求加强营养，故根据原告的伤情酌情认定20元/天，仅见住院医嘱有加强营养，故该费用总计为20元/天×76天=1520元。对于误工费，原告主张从2012年1月12日计算至2013年12月5日，计算标准为4251元/月，因原告没有提供其职业收入依据且其提供的居住证明无论从证据形式还是内容均不能证实其从业或者生活状态类型，故本院对其计算标准不予认可，将参照本市农村常驻居民上年度可支配收入标准认定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原、被告在前案中已经就误工费用进行过赔偿，结合其就医情况，本院认为从原告第四次入院2012年12月4日开始计算至其到重庆市明正司法鉴定所进行司法鉴定得出结论的前一日2013年11月19日较为合理，参照2016年度重庆市农村居民人均可支配收入10505元，得出原告的误工费为：10505元/365天×350天=10073.28元。对于残疾赔偿金，原告系农村居民，无其它证据证实其有明确的职业收入来源，根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年农村居民人均可支配收入标准赔偿，且该收入标准是按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市及经济特区和计划单列市上一年相关统计数据确定。因此，残疾赔偿金标准按重庆市上一年度农村居民人均可支配收入标准10505元/年计算。因原告在2012年案件中的九级残疾赔偿金已获得赔偿，原告主张用其新伤鉴定的Ⅷ级（八级）伤残计算结果减去原鉴定的Ⅸ（九）级伤残计算结果得出差额金额，不违反法律强制性规定，本院予以认可。故本院依法确认其残疾赔偿金为：2016年重庆市农村居民人均可支配收入10505元/年×20年×30%-2011年重庆市农村居民人均可支配收入4621元/年×20年×20%=63030-18484=44546元。对于被抚养人生活费，因原告父母生育包括原告在内的七个子女，两人均系农村户口且在农村生活，故应以本市上年度农村居民人均年生活消费支出标准为基数计算。鉴于第一次赔偿项目包括被抚养人费用，本案被抚养人费用计算时应当扣除前一次已赔付的费用。原告母亲喻××在其确定权利受损时为69周岁，其应承担的生活费为：2016年农村居民人均年生活消费支出8938元×（20-9）年×30%×1/7-2011年农村居民人均年生活消费支出3142元×（20-7）年×20%×1/7=4213.63元-1167.03元=3046.6元；原告儿子晏××在其确定权利受损时为17周岁，因其就读于重庆市长寿双龙中学，长期在城镇居住生活，故参照城镇居民标准为宜，其抚养义务人为父母二人，故原告应当承担其生活费为-681.9元（2016年度城镇居民消费性支出19742元×1年×30%×1/2-2011年度城镇居民消费性支出12144元×3年×20%×1/2=2961.3-3643.2元=-681.9元）。综上该项下的被扶养人生活费共计为2364.7元。因被抚养人生活费应纳入残疾赔偿金项下，故残疾赔偿金应为44546元+2364.7元=46910.7元。对于精神损害抚慰金，结合原告受伤及伤残事实以及前案赔偿金额，本院酌情认可3000元。对于交通费，原告主张1660元，但仅有部分发票证据，本院结合原告实际住院及到主城区就医情况，酌情主张860元。对于鉴定费，原告主张两次鉴定费用，但因其在重庆市明正司法鉴定所所作鉴定为单方鉴定且被告方并不认可，故该次费用本院不予主张，仅主张双方共同选定鉴定所产生的费用，为鉴定费3915.10元，鉴定前检查费用105.9元，共计4021元。后续治疗费40000元，本院已予以支持。综上，原告晏小龙目前因伤情恶化造成的损失为：医疗费46615.72元、护理费6080元、住院伙食补助费2432元、营养费1520元、误工费10073.28元、残疾赔偿金46910.7元、精神损害抚慰金3000元、交通费860元、鉴定费4021元，后续治疗费40000元以上共计161512.7元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告徐兴中在本案判决生效后十日内赔偿原告晏小龙医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费共161512.7元；二、驳回原告晏小龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1039元，由被告徐兴中负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  邬涛二〇一七年十二月二十八日书记员  熊峥