安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0822民初1561号 原告：操爱琴，女，1971年11月13日出生，汉族，个体工商户，住安徽省怀宁县。 原告：张可可，女，1994年9月20日出生，汉族，学生，住安徽省怀宁县。 上述二位原告共同的委托诉讼代理人：姚黄杰，怀宁县高河镇法律服务所法律工作者。 被告：张世彪，男，1971年2月11日出生，汉族，驾驶员，住安徽省怀宁县。 被告：江守平，男，1975年12月14日出生，汉族，个体工商户，住安徽省怀宁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省怀宁县稼先路95号。 主要负责人：贾先南，经理。 委托诉讼代理人：陈柏林，安徽文法律师事务所律师。 原告操爱琴、张可可与被告张世彪、江守平、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称“怀宁财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告操爱琴、张可可及其共同的委托诉讼代理人姚黄杰，被告江守平、被告怀宁财保公司的委托诉讼代理人陈柏林到庭参加诉讼。被告张世彪经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告操爱琴、张可可共同向本院提出如下诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告操爱琴因交通事故造成的各项损失共计173056.57元（医疗费54565.07元、误工费24999.5元、护理费10980元、交通费1000元、住院伙食补助费4100元、营养费9000元、残疾赔偿金58312元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金8000元）；依法判决被告赔偿原告张可可因交通事故造成的各项损失共计301386.22元（医疗费3669.55元、误工费34476.17元、护理费10980元、交通费10162.1元、住宿费10000元、住院伙食补助费7600元、营养费9000元、残疾赔偿金186598.4元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金25600元）；2、被告承担本案诉讼费用。 被告张世彪未提出答辩意见。 被告怀宁财保公司辩称，1、对事故事实及责任认定无异议；2、保险公司不承担非医保用药、诉讼费、鉴定费；3、原告操爱琴诉讼请求已超过诉讼时效，不应得到法律支持。4、原告诉求不具有合理性、合法性，具体为：（1）操爱琴当庭增加的医疗费，违反举证原则，应给予举证期限，证明保险人履行免责条款告知义务；误工费应按照2014年度安徽省居民人均可支配收入确定；护理费时间无异议，标准建议按94元/天计算；交通费应参照门诊病历；住院伙食补助费建议20元/天；残疾赔偿金系数无异议，标准应按照农村标准；鉴定费不承担。（2）张可可护理时间无异议，标准建议94元/天；交通费参照门诊病历时间；住院伙食补助费时间无异议，建议20元/天；必要营养费时间无异议，建议20元/天；残疾赔偿金系数无异议，标准应按照农村标准；鉴定费不承担。 被告江守平辩称，对事故事实无异议，其他请法院依法认定。 本院经审理认定事实如下：2015年7月8日22时，张世彪驾驶皖Ｈ×××××号小型面包车沿206国道由南向北行驶至1203公里时，因操作不当导致车辆侧滑时，与自南向北横过道路的行人操爱琴、张可可发生碰撞，造成操爱琴、张可可受伤，车辆受损的一起道路交通事故。 操爱琴、张可可受伤后即被送入安庆市第一人民医院住院治疗。操爱琴被诊断为脑震荡、头皮血肿、骨盆骨折，于2015年8月18日出院，花去住院医疗费54486.57元。出院医嘱：1、休息3月复查，专人看护，建议卧床休息，下肢适度活动，警惕下肢深静脉血栓形成，若发现下肢有肿、粗、胀现象，立即到医院就诊；2、我科随诊；3、加强营养；4、骨科随诊，必要时手术；5、在院期间陪护一人。张可可于2015年8月18日出院，出院诊断为：1、腹腔血；2、创伤性脾破裂；3、失血性休克；4、多处脑挫伤；5、弥漫性轴索损伤；6、急性脑肿胀；7、创伤性蛛网膜下腔出血；8、头面部多处皮肤裂伤伴缺损；9、多处软组织损伤。出院医嘱：1、休息3月，一月后复查，适度活动；2、半年后可到上级医院行头面部疤痕手术。3、丙戊酸钠0.2口服，早晚各一次，每月查肝功能、血常规。4、加强营养；5、我科随诊；6、在院期间陪护两人。张可可在安庆市第一人民医院住院治疗的医疗费由江守平垫付（未在本案中主张）。出院后，张可可按照医嘱建议多次到上海交通大学医学院附属第九人民医院进行头面部疤痕手术治疗，为此花去医疗费3669.60元。 2017年6月16日，经操爱琴和张可可申请，本院依法委托安徽正邦司法鉴定所对操爱琴的伤残等级，误工期、营养期、护理期进行评定；对张可可的伤残等级，误工期、营养期、护理期以及后续治疗费进行评定。2017年7月3日，安徽正邦司法鉴定所作出皖正邦司鉴所[2017]临鉴字第865号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：（一）被鉴定人操爱琴系道路交通事故致骨盆多发性骨折，存在轻度畸形愈合，评为X（拾）级伤残。（二）建议给予被鉴定人伤后误工期180日，护理期90日，营养期90日。为此，操爱琴支出检查费78.50元、鉴定费2100元。 同时，该鉴定机构作出皖正邦司鉴所[2017]临鉴字第864号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人张可可因道路交通事故脾破裂脾切除，评为Ⅷ（捌）级伤残；颅脑损伤存在脑外伤综合症及面部疤痕及色素改变评两个X（拾）级伤残。（二）建议给予被鉴定人伤后误工期210日、护理期90日、营养期90日。（三）建议给予被鉴定人后续面部疤痕及色素改变修复费用人民币12000元。为此，张可可支出鉴定费3300元。 另查明，本起交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，张世彪负事故的全部责任，操爱琴无责任、张可可无责任。 张世彪系江守平所雇佣的雇员，事发时在履行职务。皖Ｈ×××××号小型面包车系江守平所有，该车在怀宁财保公司投保了交强险和50万元限额（不计免赔）的第三者责任保险，事发时均在两保险的保险期限内。 再查明，操爱琴于事发前在怀宁县高河镇长江商贸城从事批发零售业多年。2013年9月至2016年7月期间，张可可系合肥财经职业学院学生，其于2016年7月高校毕业。张可可系操爱琴之女，此两人户籍所在地均属于怀宁县城镇规划区。 庭审中，张可可提交的在上海交通大学医学院附属第九人民医院的有效票据载明，其截止2017年7月12日于不同时间在该医院门诊治疗达18次。 诉讼中，怀宁财保公司补充提交了由江守平签字的格式告知书及投保单（均未载明免责条款内容），以证实向江守平履行了对免责条款进行明确解释和说明的义务。江守平质证认为，保险人对扣除非医保用药事项没有向投保人告知，故对保险人的证明目的有异议。 本院认为，自然人的健康权受法律保护。两原告因交通事故受伤，有权依法获得赔偿。怀宁财保公司虽提出两原告的非医保用药不予赔偿、操爱琴的请求超过诉讼时效的抗辩，从江守平签字的格式告知书及投保单内容分析，应属于保险人的提示义务，不能证实对投保人实际履行了对此项免责条款的概念、内容、及其法律后果作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果；操爱琴的“三期”部分的损失直到鉴定时才确定，故其诉讼未超过诉讼时效。综上，对保险公司两项抗辩，均不予采纳。 确认原告操爱琴的合理损失如下：医疗费54565.07元（54486.57元＋78.50元）、误工费22500元（125元/天×180天，按2015年安徽省批发和零售业标准确定误工标准、按鉴定意见确定误工时间）、护理费10260元（114元/天×90天，按2015年安徽省居民服务业标准确定护理标准、按鉴定意见确定误工时间）、交通费600元（酌定）、住院伙食补助费1230元（30元/天×住院41天，按国家机关一般工作人员出差补助标准确定）、营养费2700元（30元/天×90天，理由同上）、残疾赔偿金58312元（29156元/年×20年×10%，其在城镇居住生活多年且其户籍地属于城镇规划区，按2016年度安徽省城镇居民标准确定）、鉴定费2100元、精神损害抚慰金7000元（综合考虑伤残等级事故责任大小等因素，酌定），合计159267.07元。 确认原告张可可的合理损失如下：医疗费3669.55元、误工费不支持（虽鉴定误工时间为伤后210天，但其系高校学生，于2016年7月1日毕业，受伤时间为2015年7月8日，故鉴定误工时间属于在校读书期间，无误工事实）、护理费10260元（114元/天×90天，理由同上）、交通费10000元（综合考虑住院及在上海治疗时间、往返次数、里程等因素，酌定）、住宿费6300元（350元/天×18天，住宿标准按当地国家机关一般工作人员出差至上海市标准确定，住宿时间按治疗次数确定）、住院伙食补助费1230元（30元/天×住院41天，理由同上原告）、营养费2700元（30元/天×90天，理由同上原告）、残疾赔偿金186598.40元（29156元/年×20年×32%，其在事发前系高校毕业生且其户籍地属于城镇规划区，按2016年度安徽省城镇居民标准确定）、鉴定费3300元、精神损害抚慰金22400元（综合考虑伤残等级、事故责任大小等因素，酌定），合计246457.95元。 鉴于肇事车辆在被告怀宁财保公司投保了交强险和50万元限额（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期限内，张世彪负事故全部责任，两原告的总损失均在两保险的相应限额的总额之内。故两原告的合理损失应当由怀宁财保公司据实赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内一次性赔偿原告操爱琴各项损失157167.07元﹙159267.07元－鉴定费2100元﹚、赔偿原告张可可各项损失243157.95元﹙246457.95元－鉴定费3300元﹚，合计400325.02元（两原告的精神损害抚慰金均在交强险限额中优先赔偿）； 二、驳回原告操爱琴、张可可的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8416元，减半收取计4208元，由原告操爱琴、张可可共同负担628元，被告江守平负担2480元，被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担1100元；鉴定费5400元，由原告张可可负担700元，被告中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担4700元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  毕治安 二〇一七年十二月十三日 书记员  汪 方