福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0602民初1825号 原告曾某，女，2013年6月6日出生，汉族，住芗城区。 法定代理人熊国敏，女，1983年12月10日出生，汉族，住芗城区。 法定代理人曾景文，男，1976年5月22日出生，汉族，住平和县，现住址同上。 委托代理人薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师。 被告漳州妇幼医院，住所地漳州市芗城区九龙大道土坪段，统一社会信用代码：52350600786935843Y。 法定代表人黄健颖，院长。 委托代理人童文英，福建泾渭明律师事务所律师。 委托代理人林俊晖，福建泾渭明律师事务所律师。 原告曾某与被告漳州妇幼医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾某的法定代理人曾景文及委托代理人薛贵滨，被告漳州妇幼医院的委托代理人林俊晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告赔偿因其医疗过错行为给原告已造成的经济损失为521304.64元2、判令被告承担诉讼费用。原告保留后续治疗费用、后续康复费发生后的诉讼请求。其事实与理由：2013年6月5日8时50分左右，原告之母熊国敏因“停经41+1周”为主诉到被告医院住院待产。因“持续性枕后位，胎儿窘迫”当日18时38分至19时40分左右腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫术，因被告工作态度消极，未尽到专业的诊疗常规，致使原告出生后重度窒息抢救后转市医院进一步治疗。原告在漳州市医院住院从2013-6-6日至2013-6-18日，共住院12天，出院诊断：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿××并肺出血；4、缺氧性心肌损害；5、应激性高血糖。原告认为被告对熊国敏的分娩过程态度消极，工作粗糙、不严谨，观察不仔细，未按照专业的护理和诊疗常规对熊国敏和原告进行诊治，致使原告出生后重度窒息，是原告患脑瘫痪的根本原因。因此造成原告的各项损失为：1、医疗费：23688.24元；2、康复治疗费：87445元；3、踝足矫形器：1400元；4、住院伙食补助费：20×12=240元；5、营养费：3000元；6、护理费：12天×173元/天+5年×365天×173元/天×50%=159938.5元；7、残疾赔偿金：36014元/年×20年×70%=504196元；8、交通费：3000元； 9、鉴定费：2600元；10、精神损失：50000元。以上1-9项发生损失共计785507.74元。根据鉴定意见书的鉴定结果表明被告漳州妇幼医院的过错参与度为60%，即被告漳州妇幼医院应赔偿原告损失785507.74元×60%+50000元（精神损失）=521304.64元。 被告漳州妇幼医院辩称，一、由于被告对原告损害后果的参与度为60%，故对于原告的各项合法、合理的损失，被告依法承担60%的赔偿责任。对于原告主张的合理的精神损失，被告也只按60%的比例赔付。原告认为其精神损失无需按照参与度比例计赔，没有法律依据，依法应予驳回。相反，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”二、本案赔偿标准应按农村居民标准计赔。三、对于原告定残之后发生的康复训练费、医疗费等后续治疗费，被告依法不承担民事赔偿责任。四、原告提出的赔偿项目和赔偿金额不合理、不合法，对于不合理、不合法部分，依法应予驳回。现对原告赔偿金额总项目和总金额发表意见如下：1、康复治疗费：其中3672元属于定残后发生的费用，应予扣除。2、裸足矫形器：没有医疗机构或医生的简易，缺乏必要性，应予扣除。3、营养费：以医疗费的10%为宜，即2369元。4、护理费：以2016年农、林、牧、渔业在岗职工平均劳动报酬计赔，12天×140元/天+5年×51121元/年×50%=1680元+127802.5元=129482.5元。5、残疾赔偿金：14999.2元/年×14年=209988.8元。6、交通费：12天×10元/天=240元。7、鉴定费：属于原告的举证费用，应由原告承担。8、精神损失：四级伤残以40000元为宜。 经审理查明，2013年6月5日8：50，原告之母熊国敏因“停经41+1周”为主诉到被告医院住院待产。医生诊断：1.G5P141+1宫内妊娠LOA;2.脐带缠绕；3.中度贫血。6月6日18：15，胎心波动于100-120次/分。建议行剖宫产术。18：38行子宫下段剖宫产术。18：42娩出一成熟女婴（即原告），因新生儿重度窒息，建议转漳州市医院进一步诊治。6月6日20：58，原告以“生后不哭、发绀2小时”为主诉入住漳州市医院。至2013年6月18日出院，共住院12天，出院诊断：1、新生儿窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿××并肺出血；4、缺氧性心肌损害；5、应激性高血糖。 2015年10月10日，原告向漳州市芗城区联合人民调解委员会申请调解其与被告漳州妇幼医院医疗损害赔偿纠纷。2015年12月2日，因原告与漳州妇幼医院双方无法达成协议，漳州市芗城区联合人民调解委员会终止调解。2015年12月4日，原告诉至本院，请求被告赔偿原告各项损失等。在案件受理后，原告申请对原告的母亲在被告医院分娩医疗过程中是否存在医疗过错及过错程度进行鉴定，2016年4月25日，本院依法委托福建省医学会进行鉴定。2016年8月9日，福建省医学会以福建医损鉴字[2016]12号医疗损害鉴定书作出鉴定结论为：患儿的损害后果与医方在诊疗过程中的处理欠妥存在因果关系，参与度60%。 2017年2月17日，据原告的申请，本院依法委托福建鼎力司法鉴定所厦门分所对原告曾某的伤残等级、护理期限、护理依赖程度、后续治疗费、康复治疗费进行鉴定。2017年4月14日，福建鼎力司法鉴定中心以被鉴定人曾某至今仅3周岁，属幼儿期，不能真实的表达其意志，无法配合完成鉴定等由，暂不予受理，并予以退案。2017年8月15日，经原、被告协商一致，委托福建寻真司法鉴定所对对原告曾某的伤残等级、护理期限、护理依赖程度、后续治疗费、康复治疗费进行鉴定。2017年10月18日，福建寻真司法鉴定所以寻真司法鉴定所【2017】临鉴字第0612号司法鉴定意见书作出鉴定意见：1、曾某伤残等级经评定为四级伤残。2、曾某出院后经评定为部分护理依赖程度。3、曾某出院后护理期经评定为五年。4、曾某后续治疗费，请按到医院复查治疗发生后的实际医疗发票计算后续治疗费。5、曾某出院后康复治疗费，请到有资质医疗机构进行鉴定。 以上事实有原、被告的庭审陈述，原告提供的漳州妇幼医院病历、原告出生医学证明漳州市医院出院记录、疾病诊断证明书、医疗费用发票、用药清单、福建省医学会福建医损鉴【2016】12号医疗损害鉴定书、福建寻真司法鉴定所【2017】临鉴字第0612号司法鉴定意见书和被告提供的住院病案等为据。 综上所述，本院认为，原告曾某之母熊国敏到被告漳州妇幼医院住院分娩，生育原告，双方建立了医疗服务关系。根据福建省医学会的医疗损害鉴定结论，被告在对熊国敏分娩过程的医疗行为中处理欠妥与患儿即本案原告造成脑瘫有一定的因果关系，被告医院应承担主要责任。因此，原告请求被告赔偿因其医疗过错行为给原告已造成的经济损失的诉讼请求，本院依法予以支持。对原告提出的损失，因涉及原告是否以城镇居民的标准计算各项赔偿费用的问题，据原告提供的户籍簿，原告曾某于2016年9月1日迁入芗城区元光南路6号1幢401室，该房屋系原告母亲于2016年5月4日购买的，此前原告落户于农村。考虑到原告系新生儿，2013年6月6日出生时，其父母均居于芗城区元光南路6号3幢203室，均在漳州务工。因此，原告应按城镇居民的标准计算相关赔偿费用。为此，据《2016年福建统计摘要》城镇居民人均可支配收入36014.3元/年，城镇居民消费性支出为25005.5元/年。原告的残疾赔偿金：36014元/年×20年×70%=504196元；护理费：12天×173元/天+5年×365天×173元/天×50%=159938.5元；医药费23688.24元；康复治疗费：83773元；住院伙食补助费：20×12=240元。被告提出康复治疗费中3672元属于定残后发生的费用，以及踝足矫形器1400元没有医生的建议，应予扣除，本院予以采纳。至于原告提出营养费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，以医药费23688.24元的10%确定营养费为2369元。对于原告提出的交通费3000元，原告提供相关交通票据，但应据原告居住地与医院的路途，交通费按240元计算较为适宜。原告提出被告应赔偿其精神抚慰金50000元，因被告诊疗过程中处理的不妥当致原告脑瘫，使其遭受精神痛苦或精神利益受是难以预计的，原告提出精神抚慰金50000元，是恰当的，本院予以采纳。因此，本案原告因医疗事故造成的损失为824444.74元，被告漳州妇幼医院应承担本案原告损失的60%，即为494666.84元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 被告漳州妇幼医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告曾某损失494666.84元； 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费9013元，减半收取为4506.5元，由被告漳州妇幼医院负担。鉴定费2600元，由被告漳州妇幼医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  郑解民    二〇一七年十二月一日 书记员  郭陈煌