河南省宝丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0421民初4513号原告：王建召，男，1960年12月28日出生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：许永强，宝丰县“148”法律服务所法律工作者。被告：李帅星，男，1991年4月8日出生，汉族，住河南省宝丰县。被告：阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地平顶山市湛河区新华路南段明珠城市花园**，统一社会信用代码91410400783403497F。负责人：屈晓临，总经理。委托诉讼代理人：李三强，河南靖和律师事务所律师。委托诉讼代理人：严鑫，河南靖和律师事务所实习律师。原告王建召与被告李帅星、阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称阳光财险平顶山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月9日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月5日公开开庭进行了审理。原告王建召的委托诉讼代理人许永强，被告李帅星，被告阳光财险平顶山公司的委托诉讼代理人李三强、严鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王建召向本院提出诉讼请求：判令李帅星、阳光财险平顶山公司赔偿王建召医疗费60000元，并承担本案诉讼费。事实和理由：2017年7月22日20时许，李帅星驾驶豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车由东向西行驶至宝郏公路宝丰县石桥镇寺门村路段时，与行人王建召发生交通事故，造成王建召受伤，车辆损坏。宝丰县公安交通警察大队经调查，认定李帅星应负该起事故的全部责任，王建召无责任。李帅星的上述车辆在阳光财险平顶山公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险。王建召称其已发生医疗费损失62000余元，本次诉讼主张赔偿其已发生医疗费中的60000元，其他损失另案主张。李帅星辩称：1.本案交通事故属实，对事故责任划分无异议，其愿意赔偿王建召的损失，且已经为王建召垫付医疗费4000元；2.李帅星的豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车在阳光财险平顶山公司投保交强险及第三者责任保险，王建召所诉损失未超出保险赔偿范围，应当由该公司全额赔偿。阳光财险平顶山公司辩称：1.若李帅星的车辆在该公司投保交强险及第三者责任保险属实，且无免责事由，该公司同意赔偿王建召合理合法的损失，但诉讼费等间接损失不属于保险赔偿范围；2.按照保险合同的约定，对王建召医疗费损失中基本医疗保险报销范围之外的部分，该公司不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2017年7月22日20时许，李帅星驾驶豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车由东向西行驶至宝郏公路宝丰县石桥镇寺门村路段时，与行人王建召发生交通事故，造成王建召受伤，车辆损坏。宝丰县公安交通警察大队于2017年8月3日作出宝公交认字[2017]第286号道路交通事故认定书，认定李帅星负该起事故全部责任，王建召无责任。王建召于事故当天被送往宝丰县人民医院住院治疗，截至2017年12月6日已发生住院医疗费61205.28元。宝丰县人民医院于2017年7月25日出具的诊断证明书显示，王建召的伤情被诊断为：1.全身多发伤（蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、脑挫裂伤、创伤性湿肺、全身散在皮肤裂伤、全身散在皮肤擦伤）；2.××；3.低钾血症4.L1椎体左侧横突陈旧性骨折或发育异常。现王建召仍在该院住院治疗。李帅星的豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车在阳光财险平顶山公司投保交强险和第三者责任保险，其中交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任保险责任限额300000元（不计免赔率），保险期间均自2016年12月14日18时起至2017年12月14日24时止，被保险人均为李帅星。事故发生后，李帅星已经为王建召垫付住院医疗费4000元。本院认为，本案交通事故事实清楚，车辆保险关系明确，事故双方对交通事故事实及事故责任划分均无异议。根据王建召庭前提交的其在宝丰县人民医院的住院费用日清单及其在庭后提交的宝丰县人民医院出具的诊断证明，截至2017年12月6日其已在该院发生住院医疗费61205.28元。王建召在本次诉讼中主张其已发生医疗费中的60000元，系其对自己诉讼权利的处分，本院予以准许。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的相关规定，王建召主张的医疗费损失60000元，应当首先由阳光财险平顶山公司在豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿其中的10000元，不足部分50000元，应当由阳光财险平顶山公司在豫Ｄ-×××**号宝骏牌小型普通客车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。故王建召主张的医疗费损失60000元，均应当由阳光财险平顶山公司赔偿。阳光财险平顶山公司辩称上述医疗费中，基本医疗保险报销范围之外的部分，不属于该公司赔偿范围，因其并未提供证据证实该免赔事项成立并生效，故对其该项答辩意见，本院不予采纳。因王建召尚在治疗当中，对李帅星垫付的医疗费4000元，本案中不予扣除，留待王建召再次主张时扣除。综上所述，王建召的诉讼请求部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿王建召医疗费60000元；二、驳回王建召的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，减半收取计650元，由被告李帅星负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审判员  高建彬二〇一七年十二月六日书记员  余汝洋附：本案适用法律、法规、司法解释摘录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实、理由和适用的法律依据；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。