贵州省贵阳市乌当区人民法院民 事 判 决 书（2017）黔0112民初字第2102号原告（反诉被告）：王某某，男，汉族，1991年8月17日生，住州省瓮安县，委托代理人：黄某某，贵州龙滔律师事务所律师，一般授权代理。被告（反诉原告）：赵某某，男，汉族，1972年6月1日出生，住贵州省贵阳市乌当区，委托代理人：李某某，贵阳市乌当区高新法律服务所法律工作者，一般授权代理。被告：中某某有限公司贵阳市乌当支公司，住所地贵州省贵阳市乌当区新添大道北段**，统一社会信用代码：*********。负责人：李某某。职务：经理。委托代理人：陈某某，男，1984年11月22日出生，汉族，住贵州省贵阳市云岩区，该公司职员，特别授权代理。委托代理人：杨某某，男，1994年1月16日出生，汉族，住贵州省金沙县，该公司职员，特别授权代理。第三人：覃进安，男，汉族，1974年3月23日出生，住贵州省瓮安县，第三人：阳光财产保险股份有限公司黔南中心支公司，住，住所地贵州省黔南布依族苗族自治州都匀市客车站旁京房地产京都广场**楼**一社会信用代码：91522701675411529X。（未到庭）负责人张龙跃，该公司经理。原告王某某与被告赵某某、中国人民财产保险股份有限公司贵阳市乌当区支公司（以下简称人民保险乌当支公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本案受理后，依法追加覃进安、阳光财产保险股份有限公司黔南中心支公司（以下简称阳光保险黔南支公司）为第三人参加诉讼。本院于2017年8月16日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某某以及委托代理人黄某某、被告赵某某及其代理人李某某、人民保险乌当支公司及其委托代理人陈某某、第三人覃进安到庭参加庭审，第三人阳光财产保险黔南支公司未到庭参加庭审。本案现已审理终结。原告（反诉被告）王某某诉称，2015年11月14日02时44分许，王某某（搭乘王永祥）驾驶贵Ｊ×××**号正三轮车载货摩托车（装载一头牛）由开阳方向沿云开二级公路往贵阳方向行驶，当车行驶至二开二级公路33KM+OM处路段时，车辆越过中心分道虚线与对向行驶的由赵某某驾驶的贵Ａ×××**号小型普通客车发生碰撞，造成两车不同程度受损，王某某及车上乘客王永祥受伤的交通事故。在此次交通事故发生后，原告王某某因伤情较为严重当即被送往贵州医科大学附属医院住院接受治疗。期间，被告赵某某仅支付5400元，被告人民保险乌当支公司仅支付1万元。后因原告王洪令伤情急需继续住院接受治疗，但二被告拒不支付相应的费用，而原告王洪令及其家人也因经济较为困难无力承担昂贵的医疗费用，故原告在无奈之下将二被告诉至法院要求判令二者赔偿原告垫付的医疗费及其其他相关费用并申请先予执行。本院于2016年1月11日依法作出（2016）黔0112民初41号《民事裁定书》，裁定被告中国人民保险股份有限公司贵阳市乌当支公司在保险限额内预付原告人民币5万元作为原告王洪令的医疗费。故原告于当日向法院申请撤诉，法院于当日依法作出（2016）黔0112民初41-1号《民事裁定书》，准许原告撤回起诉。但原告撤诉之后，因伤情尚未痊愈，再次到贵州医科大学附属医院住院接受治疗，先后共计住院180日。现原告对自己的伤情已向贵州中以司法鉴定中心申请做伤残等级鉴定、三期（营养期、护理期、误工期）鉴定、后续治疗费鉴定及护理依赖程度鉴定，该中心于2017年8月7日依法作出编号为贵中一司鉴【2017】临鉴字第1889号《司法鉴定意见书》；经鉴定，原告王某某因交通事故致重型颅脑损伤，其伤残等级评定为九级，误工期评定为150天，护理期评定为83天，营养期评定为90天，后续手术治疗费用综合评定为人民币3100元-4700元，护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告作出鉴定后，因自己的损失赔偿问题多次找到二被告协商解决，但二被告均以各种理由予以拒绝。至今二被告仍未依法赔偿原告相应的损失。故向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等各项损失共计人民币叁拾陆萬贰仟柒佰柒拾叁点陆玖元整（小写：362773.69）（详见赔偿单）；2、请求法院依法判令被告人民保险股乌当支公司在保险责任限额内将上诉赔偿金直接支付给原告；3、本案诉讼费用由二被告承担。此外，对于反诉人赵某某主张退还其已垫付的金额，由于并非原告收取，且原告在本诉的诉讼标的中并未计算反诉人赵某某垫付的各项费用，因此原告方不存在返还赵某某已垫付金额的问题，对于反诉请求简称阳光保险黔南支公司赔偿其修车费、停车费等费用，由于其未要求本诉原告承担，且原告驾驶的车辆已在阳关保险黔南支公司投保交强险，事发时在保险有效期内，故应由简称阳光保险黔南支公司承担，与原告王某某无关。原告的各项赔偿请求及其计算方式如下：医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第十九条第一款的规定，原告有权主张相应的医疗费。根据原告提供的出院记录、诊断证明书以及医疗机构出具的医疗费发票克制，原告王某某因此次交通事故受伤先后六次住进贵州医科大学附属医院住院接受治疗180天，共计花费医疗费465779.61元，该笔费用应当由而被告承担。住院伙食补助费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二十三条第一款的规定，原告有权主张相应的住院伙食补助费。结合现贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/人/天，以及原告共计住院治疗180天的事实，该笔费用为100/天/x180天（住院天数）=18000天营养费：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和二十条的规定结合医疗机构出院记录上加强营养的建议可知，原告有权主张相应的营养费。由于被告共计住院接受治疗180天，住院期限当然需要加强营养，同时最后一次治疗终结出院时医疗机构也建议出院后续加强营养，且经鉴定机构鉴定，原告出院后所需营养期为90日，故该笔费用为100元/天x180天（住院天数）+90天（鉴定天数）=27000元。护理费：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二十一条第二款的规定，原告王某某住院治疗180天，住院期间必然需要护理人员进行护理，同时，其最后一次治疗终结后经鉴定，还需护理83天，故其有权主张住院期间及鉴定期间相应的护理费，该笔费用为35528元/年÷365天x【180天（住院天数）+83天（鉴定天数）】（护理期）=25599.63元。此外，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三、四款的规定可知，由于原告王某某因此次交通事故受伤导致九级伤残从而不能恢复自理能力，且鉴定其由于治疗终结后遗留日常生活能力受限，护理依赖程度评定为部分护理依赖，故原告有权主张相应的护理依赖护理费。由于原告王某某伤情较重，且现年仅26周岁，以法律规定，原告主张按20年计算。故该笔费用为35528元/年x20年x0.5（部分护理依赖陪护比例）=355282元。误工费：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和二十条的规定误工费为48077元/年÷365天x180天（住院天数）+150（鉴定天数）=73466.88元。残疾赔偿金：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款和第二十五条的规定，原告有权主张相应的残疾赔偿金。根据贵州省实行户籍改革制度后，不再区分农村户籍和城镇户籍，而是统一登记为家庭户的规定，以及遵循同命同价及法律面前人人平等的规定，该笔赔偿金应按城镇标准进行计算，结合原告现年26周岁，伤残等级为九级，故其残疾赔偿金应按贵州省年城镇居民人均可支配收入按九级伤残标准计算二十年，同时根据《2016年贵州省国民经济和社会发展统计公报》公布的数据可知，贵州省2016年度城镇居民人均可支配收入为26742.62元，故该笔费用为26742.62元/x20年x0.2（九级伤残系数）=106970.48元。被抚养人生活费：：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款和第二十八条的规定，原告有权主张相应的被抚养人生活费。因原告有一子王国强，现年四周岁，需其进行抚养，抚养人数含原告及其妻子向正迪二人，故该笔费用为19201.68元/年x0.2（九级伤残系数）÷2（抚养人数）=26882.35元。后续治疗费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款和第十九条第二款的规定，原告有权主张相应的后续治疗费。经鉴定，原告还需进行双侧颅脑修补及左足第一趾骨骨折内固定物取出手术，所需费用综合评定为31000元-47000元，为体现公平公正，原告主张中间值39000元，合情合理。精神损害抚慰金：：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定，原告有权主张相应的精神损害抚慰金，该笔费用原告主张10000元，请法庭予以支持。鉴定费：原告王某某受伤治疗终结后，为解决赔偿事宜，到贵州中一司法鉴定中心对伤残等级、三期、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定并花费鉴定费2600元，该笔费损失系因被告赵某某的侵权行为造成，故依法由被告承担。交通费：：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，原告主张4000元。综上，原告的各项损失共计人民币1124578.95元。被告（反诉原告）赵某某反诉述称，首先，案发当时反诉人赵某某于第一时间报警，及时通知保险公司，有效保护现场，承担人道主义救助责任，同时反诉人赵某某先行为被反诉人王某某垫付急救费和医疗费用共16332.76元；其中1万元是经反诉人赵某某向人民保险乌当支公司申请后，由人民保险乌当支公司先行垫付的，6332.76元是反诉人赵某某自己为被反诉人王某某垫付的。同时被反诉人王某某向法院申请先于执行医疗费及相关费用，法院在2016年1月11日作出裁定，由被反诉人人民保险乌当支公司在保险限额内预付了5万元给被反诉人王某某。故，被反诉人王某某共领到前期相关费用66332.76元，应依法从其赔偿金中扣除，并将反诉人赵某某垫付的6632.76元直接从保险公司赔付给反诉人赵某某。其次，被反诉人王某某在明知驾驶的三轮车制动不灵的情况下，仍然冒险行驶，是对他人以及自己生命和身体的不负责任。因此，造成交通事故的主要责任是本诉原告王某某自己，故应由被反诉人王某某承担80%责任，反诉人赵某某承担20%责任才能体现公平。另外经查，被反诉人王某某驾驶的三轮车为第三人覃进安所有，该车已在阳光保险黔南支公司购买了交强险，因此，应按照《保险法》第65条和《道路交通安全法》第76条的规定，结合交强险不分责、不分项原则，由阳光保险黔南支公司在交强险12.2万元责任限额内，赔偿反诉人赵某某车辆修理费、停车费、拖车费、检车费合计11746.86元。故为维护反诉人赵某某的合法权益而提出以下反诉请求：1、判令被反诉人返还反诉人前期垫付的医疗费用5000元、救护车费用、急救费用1332.76元，合计6332.76元；2、依法判令第三人阳光财产保险股份有限公司黔南中心支公司在交强险12.2万元范围内，按“不分责，不分项”规定全额赔偿反诉人赵某某，车辆修理费9044.72元、停车费740元、拖车费700元、检车费1262.14元，合计11746.86元；3、本案的反诉费用由被反诉人以及第三人阳光财产保险股份有限公司黔南中心支付公司承担。另外，被告赵某某认为赔偿清单部分项目过高，还有些重复，后续治疗费过高，精神抚慰金过高，交通费没看到原告的依据。被告人民保险乌当支公司辩称本诉指的是赵某某承保的贵Ａ×××**号车的保险公司，该车在我公司投保了交强险和商业第三者责任保险，我公司在交强险的分项责任限额内承担赔偿责任，不足的部分在商业险内按照事故责任比例次责后承担。2、本案是属于侵权责任纠纷，我公司是居于保险合同参与的诉讼，诉讼费应由侵权人承担。3、我公司前期在交强险医疗费限额里边垫付了10000元，通过法院先予执行裁定50000元在商业险第三者责任保险限额里面赔付，所以本案共计支付原告医疗费60000元，请法院依法扣除。4、请本案的被1提交驾驶证和该车的行驶证，我公司依法当庭进行质证。5、原告的各项诉请过高，且有不合理之处，代原告举证完之后发表质证意见。反诉这块反诉原告所有损失应由阳光公司在交强险的保险限额内予以赔付。并且被告人民保险乌当支公司认为后续治疗费鉴定的不客观，认为原告王某某在第一次住院就做了手术，后期五次治疗都围绕第一次修复的，因此我们不认可。本案的原告王某某并没有手脚能力丧失。残疾赔偿金本案原告应当提交原告在城镇居住满一年的依据。反诉原告赵某某的所有损失由原告的阳光保险公司全额赔偿。另外，对于医疗费还请法院核实，伙食补助费按照每天80元计算，营养费、护理费、误工费天数不认可，重复计算。营养费每天按照50元计算，护理费计算标准不认可，认可的是居民服务行业，对护理费不认可，对鉴定不符合客观事实，不予认可。误工费不认可，为看到原告提交相关误工损失证明和收入证明，对误工费不认可。对残疾赔偿金从原告提交的户口本上面实际居住地属于农村，没提交实际居住地属于城镇，或连续在城镇住满一年的证据，所以残疾赔偿金按照城镇标准计算不予认可。被抚养人生活费因原告的伤情并未达到完全丧失劳动能力，且鉴定的不符合客观事实，对被抚养人生活费不予认可。后续治疗费不予认可。精神抚慰金过高我们考虑6000元，鉴定费考虑1300元，交通费考虑500元。庭审中，原告承认被告赵某某垫付垫付5000元医疗费是属实的，但垫付的急救费1332.76元还请法院核实，原告称并未收取。第三人覃进安述称原告王某某是其姐姐家的儿子。车子是其借给原告使用的。第三人：阳光财产保险股份有限公司黔南中心支公司未到庭进行陈述。经审理查明，2015年11月14日02时44分许，王某某（搭乘王永祥）驾驶贵Ｊ×××**号正三轮车载货摩托车（装载一头牛）由开阳方向沿云开二级公路往贵阳方向行驶，当车行驶至二开二级公路33KM+OM处路段时，车辆越过中心分道虚线与对向行驶的由赵某某驾驶的贵Ａ×××**号小型普通客车发生碰撞，造成两车不同程度受损，王某某及车上乘客王永祥受伤的交通事故。该起交通事故经贵阳市公安交通管理局乌当区分局于2015年12月1日作出筑公交认字【2015】第520112201501140号《道路交通事故认定书》认定，该起交通事故发生的主要原因为王某某驾驶行车制动不合格的机动车越过中心分道虚线与对向车道车辆发生碰撞，次要原因为赵某某驾驶贵Ａ×××**号小型普通汽车未注意安全驾驶的行为。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、九十一条，及《交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项“因双方当事人的过错导致道路交通事故的，分别承担主要责任、同等责任、次要责任”之规定，原告王某某的违法过错行为是造成此次事故的主要原因，负主要责任，被告赵某某的违法过错行为是在此此次事故的次要原因，负次要责任。另查明，王某某在贵州医科大学附属医院先后住院6次共计180日，赵某某在此期间垫付医疗费用5000元，救护车费用和急救费用1332.76元，合计6332.76元。中国人民财产保险股份有限公司垫付1万元（本项理算金额=医疗费x本车限额/分摊责任限额之和=10,000.00x100.00%=10,000.00）。本院于2016年1月11日依法作出（2016）黔0112民初41号《民事裁定书》，裁定被告中国人民保险股份有限公司贵阳市乌当支公司在保险限额内预付原告人民币5万元作为原告王洪令的医疗费。故原告于当日向法院申请撤诉，法院于当日依法作出（2016）黔0112民初41-1号《民事裁定书》，准许原告撤回起诉。还查明，王某某经鉴定为九级伤残，护理依赖程度评定为部分护理依赖。上述事实，有原、被告及第三人的当庭陈述、原告提交的《道路交通事故认定书》、住院记录6份、疾病证明书5份、病程记录1份、医疗费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、（2016）黔0112民初41号《民事裁定书》、（2016）黔0112民初41-1号《民事裁定书》等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，此次交通事故发生的主要原因为王某某驾驶行车制动不合格的机动车越过中心分道虚线与对向车道车辆发生碰撞，次要原因为赵某某驾驶贵Ａ×××**号小型普通汽车未注意安全驾驶的行为。贵阳市公安交通管理局乌当区分局于2015年12月1日作出筑公交认字【2015】第520112201501140号《道路交通事故认定书》认定，王某某负主要责任，赵某某负次要责任，符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。根据《最该人民法院人身损害赔偿司法解释的理解与运用》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”。从鉴定报告中看出，原告日常生活能力受限，其护理依赖程度评分达55分，其护理依赖程度为部分依赖程度，但不是完全不能恢复生活自理能力，故对于原告主张按照20年来计算护理费不符合法律规定。原告王某某住院治疗180天，其最后一次治疗终结后经鉴定，还需护理83天，故护理期共为263天。审判员  ：江洪书记员  ：师珑二〇一七年十二月三十日