吉林市船营区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0204民初2794号原告：张景玉，住吉林省舒兰市。委托诉讼代理人：张治忠（张景玉之子）。被告：吉林省吉林中西医结合医院，住所：吉林省吉林市船营区长春路*号。法定代表人：田洪赋，院长。委托诉讼代理人：王丰，吉林鑫美律师事务所律师。原告张景玉与被告吉林省吉林中西医结合医院（下称中西医结合医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张景玉的委托诉讼代理人张治忠、被告中西医结合医院的委托诉讼代理人王丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张景玉向本院提出诉讼请求：1、中西医结合医院赔偿张景玉各项损失96873.08元（残疾赔偿赔偿金、护理费、住院伙食补助费、医疗费、交通费、后续治疗费、辅助器费、营养费、精神抚慰金、鉴定费）；2、诉讼费由中西医结合医院负担。事实和理由：：2016年11月28日张景玉因右膝关节疼痛入住中西医结合医院住院治疗，诊断：右侧腘窝肿物，于2016年11月29日行右腘窝肿物切除、腓深神经重建吻合术。2016年12月12日出院。回家后，右膝关节继续疼痛，并未减轻，而且出现五个右脚趾向下弯曲，不能上扬，穿鞋时脚趾在鞋内弯曲存放，走路时脚尖拖地，右脚踝关节肿疼不能弯曲，右膝关节以下右侧和脚面脚趾没有知觉。更严重的是右腿出现了肌肉萎缩、血压升高、心跳加快、烦躁不安等以前没有过的情况。后去长春医大咨询，告诉张景玉右膝关节的疼痛是老年骨质关节炎来的和右腿的包没有关系。出院后张景玉先后两次作了神经传导激电，得到的回答是神经已经不可能恢复了，此次手术对治疗右膝关节疼痛没有任何作用，而且还带来了严重后果。张景玉与中西医结合医院进行了多次交涉，协商未果，诉至法院。中西医结合医院辩称：中西医结合医院在对张景玉治疗过程中，没有过错，首先，中西医结合医院对张景玉诊断正确，没有过错；其次，治疗方法和过程以及手术时机选择正确，严格按照诊疗规程执行；最后，张景玉起诉称其右膝关节疼痛系老年骨质性关节炎，与中西医结合医院手术治疗右腘窝神经鞘膜瘤无关，因该手术系张景玉及其家属书面同意手术的。所以中西医结合医院不存在过错，不应当承担任何责任。护理费重复计算，营养费过高，精神损失费过高，住院伙食补助费计算有误。张景玉要求返还医疗费是治疗原始疾病，不应是赔偿的范围。交通费等后面三项由法院裁判。如果按照鉴定报告应该按照90%比例承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对张景玉提供医疗费票据，中西医结合医院有异议，认为是治疗原发疾病，不属于赔偿范围，本院认为，该医疗费并非治疗原发疾病，应由中西医结合医院赔偿。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月28日张景玉因右膝关节疼痛入住中西医结合医院住院治疗，诊断为右腘窝肿物。次日行右侧腘窝肿物切除术，术中因神经损伤，术中进行腓深神经重建术，于2016年12月12日出院，住院14天，一级护理4天，二级护理10天，花费医疗费4352.09元。2017年3月9日张景玉到北华大学附属医院进行门诊检查，诊断为右腓总神经损伤，并建议营养神经，三个月后复查。张景玉花费医疗费403元。2017年7月5日张景玉到北华大学附属进行肌电复查，花费医疗费278元。2017年11月9日到吉林市人民医院进行肌电复查，临床诊断为右侧腓总神经损害，花费医疗费232.50元。庭审中，本院依据张景玉申请，委托吉林江城司法鉴定所进行司法鉴定，吉林江城司法鉴定所作出了吉江城司鉴所（2017）法临鉴字第171号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吉林省吉林中西医结合医院对张景玉的诊疗行为存在医疗过错，损害后果与诊疗行为存在直接因果关系，参与度为90%；2、伤残等级为九级伤残；3、护理期限及人数：护理期限为150日，护理期限内1人护理；4、营养期限及数额：营养期限为60日；5、出院后不构成护理依赖；6、后续治疗费约需18250元。张景玉花费拐杖75元，代步车245元。本院认为：一、中西医结合医院对张景玉应承担相应的民事赔偿责任。张景玉在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员具有过错，由医疗机构承担赔偿责任。根据吉林江城司法鉴定所出具的司法鉴定意见，中西医结合医院对张景玉损害后果承担90%责任。二、中西医结合医院应给付张景玉各项费用的数额：1、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。七十五周岁以上的，按五年计算。张景玉系城市户口，已经八十周岁。经鉴定构成九级伤残，其对应残疾赔偿金为26530.42元×5年×20%（赔偿系数）×90%=23877.37元；2、医疗费：根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费。通过庭审查明，张景玉住院治疗，治疗过程中，导致右侧腓总神经损伤，其花费医疗费，应由中西医结合医院按鉴定承担比例予以赔偿。张景玉后到北华大学附属医院及吉林市人民医院进行检查及复查，花费医疗费均应由中西医结合医院按责任比例赔偿，应支持5265.59元×90%=4739.03元；3、护理费。张景玉住院14天，一级护理4天，二级护理10天，根据病历记载，出院张景玉患膝需继续屈曲30°位，足背伸90°。鉴定意见护理期限为150天，1人护理，应为出院后护理。125.66元/天×2人×4天+125.66元/天×160天（10天+150天）×90%=18999.79元；4、交通费。本院酌情支持300元，应支持300元×90%=270元；5、住院伙食补助费。张景玉住院治疗时间为14天，14天×100元/天×90%=1260元；6、营养费。根据鉴定意见需60日，应支持60天×100元/天×90%=5400元；7、后续治疗费。经鉴定后续治疗费18250元，本院应支持18250元×90%=16425元；8、其他杂费，因张景玉需要拐杖及代步车花费320元，本院应支持320元×90%=288元9、精神抚慰金：根据吉林地区平均生活水平及被告过错程度和所造成后果及承担能力，本院酌情支持10000元。关于鉴定检查费及鉴定费，根据鉴定结论，该费用应由中西医结合医院负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告吉林省吉林中西医结合医院于本判决生效之日起三日内给付原告张景玉赔偿款71259.19元（残疾赔偿金23877.37元、医疗费4739.03元、护理费18999.79元、交通费270元、住院伙食补助费1260元、营养费5400元、后续治疗费16425元、其他杂费288元）；二、被告吉林省吉林中西医结合医院于本判决生效之日起三日内给付原告张景玉精神抚慰金10000元；三、驳回原告张景玉其他诉讼请求。如果被告吉林省吉林中西医结合医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费9854元（案件受理费2222元、鉴定费7632元）由原告张景玉负担100元，被告吉林省吉林中西医结合医院负担9754元，被告吉林省吉林中西医结合医院负担部分于本判决生效之日起七日内径行向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  李建华人民陪审员  李淑杰人民陪审员  李罕姝二〇一七年十二月二十日书 记 员  孙 越