四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川01民终13684号 上诉人（原审被告）：王福林，男，汉族，1958年10月13日出生，住四川省资阳市安岳县。 被上诉人（原审原告）：张建新，男，汉族，1973年6月21曰出生，住四川省资阳市安岳县。 委托诉讼代理人：沈萍，四川华西律师事务所律师。 上诉人王福林因与被上诉人张建新生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服成都市成华区人民法院（2017）川0108民初591号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月10日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年11月10日公开开庭进行了审理，上诉人王福林、被上诉人张建新及其委托诉讼代理人沈萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人王福林上诉请求：依法撤销原判并改判驳回张建新的诉讼请求；本案一审、二审诉讼费由张建新承担。事实及理由：1.张建新仅提交了住院收据，未提交病历等证据以证明医疗费与其治疗受伤的关系，一审认定医疗费过高；2.张建新未提交纳税证明，只有证人证言，一审认定张建新月均收入5500元的证据不足；3.张建新只是轻微骨折，一审认定误工时间六个月过长，误工时间超过三个月需要医院出具每个月的复查报告，医院直接让其休息六个月未复查，违反医疗规定；4.张建新在纠纷发生后将其户口由农村变为城镇，其护理费、营养费等应当按照农村标准计算；5.伤残鉴定应由双方协商一致后进行，如双方未达成一致意见应由法院指定鉴定机构，张建新私自鉴定属鉴定程序不合法，应当重新鉴定；6.本案纠纷主要是张建新辱骂王福林、挑起事端所致，张建新应当承担主要责任；7.本案纠纷发生在工厂内部，工厂应当对工人人身安全负有监管义务，原审遗漏主体，应当追加工厂参加诉讼，并由其承担部分费用；8.一审酌定交通费300元不合理。 被上诉人张建新辩称，上诉人的上诉理由不能成立：1.医疗费住院病历和住院费票据明细为证，张建新两次住院都是因本次纠纷受伤而发生的，一审认定医疗费为实际发生费用；2.误工费有张建新及王福林的老板余某的证明、成华法院刑事判决书可以证明，一审认定张建新月收入5500元，误工时间6个月正确；3.一审法院认定的护理费、交通费均正确；4.关于残疾赔偿金，有伤残鉴定为依据；5.张建新受伤是由王福林导致的，张建新受伤过程有成华法院生效的刑事判决为证，一审对过错责任分担的认定正确。请求法院驳回上诉，维持原判。 张建新向一审法院起诉请求：1.王福林赔偿张建新医疗费3478.88元、鉴定费2630元、交通费酌情认定800元、营养费1000元、住院伙食补助费600元、误工费33000元、护理费10200元、残疾赔偿金52410元，合计135424.88元；2.本案诉讼费由王福林承担。 一审法院认定事实：张建新、王福林均在成都市成华区艺菲浴室柜厂务工，王福林平时爱喝酒，2015年12月2日，张建新在厂区内见到王福林喝了酒，张建新遂称其“胎神”，并问王福林今天是否喝酒，张建新同时用手拂王福林脸部，王福林对张建新称其“胎神”不满与张建新发生抓扯、扭打，纠纷中王福林持PVC板子打向张建新，张建新用手遮挡时受伤，后经成都军区总医院检查为“左尺骨中远段骨折”，张建新在成都军区总医院两次住院治疗19天，产生医疗费35033.42元，第一次医疗时间为2015年12月3日至2015年12月15日，出院医嘱:“加强营养、注重护理、多休息；避免患肢负重，定期门诊复查”，2016年4月20日补充医嘱：“术后三个月患肢不负重，术后六月内禁止剧烈运动或劳动”;第二次治疗时间为2017年1月10日至2017年1月17日，出院医嘱：“出院后全休1个月，半休3个月,加强营养及护理3个月，3个月内避免左前臂过度负重”。2016年8月24日，四川西南司法鉴定中心鉴定张建新所受伤为十级残疾。一审另查明，王福林因致伤张建新构成故意伤害罪，被判处管制一年。张建新系木工，其月收入约为5500元。 一审审理中，王福林对张建新伤残十级的鉴定提出异议，申请重新进行鉴定，一审法院审查认为，四川西南司法鉴定中心对张建新所受伤情作出鉴定，鉴定程序合法，鉴定依据的证据真实有效，鉴定结论客观，一审法院对王福林重新鉴定的申请不予准许。 一审法院认定上述事实采信了当事人的身份信息、(2016)川0108刑初字第737号刑事判决书、出院证、证人余某出具的证明、司法鉴定书及鉴定费收据、医疗费收据、张建新的居住证和房产信息、交通费票据等证据；张建新治疗的医疗处方和票据等证据。 一审法院认为，王福林在与张建新发生纠纷过程中，持PVC板致伤张建新，应当对损害发生负主要责任；张建新在王福林醉酒时称其为“胎神”，有奚落之意，其对纠纷引起负有责任，应承担次要责任，鉴于纠纷系张建新引起，确定减轻王福林的赔偿责任，确定王福林赔偿张建新60%损失，张建新自行承担40%损失；对张建新的损失认定如下：（1）医疗费35033.42元；（2）鉴定费2630元；（3）交通费酌情认定300元；（4）营养费考虑住院期间和出院后1个月，共49天，每日按20元计算，共计980元；（5）住院伙食补助费19天×30元/天=570元；（6）误工费，张建新作为木工，其主张的月收入5500元基本合理，张建新主张误工费按6个月计算，未超出医嘱范围，予以支持，误工费为5500元/月×6个月=33000元；（7）护理费，因张建新生活基本能自理，护理费住院期间和出院后酌情支持2个月，60天×100元/天=6000元；（8）残疾赔偿金26205元/年×20年×10%=52410元，以上合计130923.42元，王福林应赔偿张建新785**元，张建新的其余损失由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，判决：一、王福林应赔偿张建新医疗费、交通费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费等费用78554元，限于判决生效之日起十日内履行。二、驳回张建新的其他诉讼请求。一审案件受理费589元、保全费220元，合计809元，由王福林承担570元，张建新承担239元。 针对王福林有关医疗费的上诉主张，被上诉人张建新在二审期间，提交了制表日期分别为2015年12月15日、2017年1月17日，由中国人民解放军成都军区总医院出具的《病人费用清单》各一份，拟印证有关医疗费用产生的必要性。王福林质证认为，对证据的真实性无异议，但上述证据只能证明是张建新在军区医院产生，不能证明与本次受伤治疗骨折的关联性，如需证明关联性还应提交医生处方单等。 对张建新二审补充提交的两份《病人费用清单》，本院认定如下： 中国人民解放军成都军区总医院于2015年12月15日、2017年1月17日出具的两份《病人费用清单》均产生于张建新因本案纠纷所致的骨折住院治疗期间，且能与《诊断报告单》《出院证明书》《门诊收费票据》及《住院收费票据》等证据相互印证，形成完整的证据锁链，上述证据具有真实性、合法性，且具有与待证事实之间的关联性，本院依法予以采信。 综合张建新二审补充提交的新证据及一审存卷的《诊断报告单》《出院证明书》《门诊收费票据》及厂方负责人余某出具的《证明》等证据，本院补充查明如下事实： 1．2015年12月15日《住院收费票据》载明西药费3755.23元，手术费1578.80元，放射费942元，治疗费3156.84元，检查费437元，化验费978元，护理费122.69元，床位费264元，其他费用16082.32元，根据同日出具的《病人费用清单》，住院费用中的其他费用16082.32元主要由骨折内固定所需的锁定螺钉(山东高威，费用5670元)，尺桡骨锁定钛板(山东高威，费用7250元)、脉冲切口冲洗器（国产，费用1018.50元）等需要自费的21项器材构成。 2.2017年1月17日《住院收费票据》载明西药费1082.24元，检查费277元，手术费1293.60元，化验费1636元，放射费522元，护理费69.12元，治疗费1005.64元，其他费用1024.94元，根据同日出具的《病人费用清单》，住院费用中的其他费用1024.94元主要由医用缝线（抗菌薇乔VCP7，费用324.26元），凝胶贴片（排气、消炎，费用154元），外周神经丛刺激针（4894146N贝朗，费用275元）等需要自费的16项器材构成。 3.张建新于2014年4月28日入职成都市成华区艺菲厂上班，从事木工工作。 本院经二审查明的其余事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点为：1.责任划分问题；2.重新鉴定问题；3.损害赔偿金额问题，包括医疗费、营养费、护理费、误工费、交通费；4.厂方责任问题。对此本院评述如下： 一、责任划分问题。 根据刑事生效判决及一审审理查明的事实，本案纠纷系张建新在王福林醉酒时称其”胎神”并用手拂王福林脸部，并用带有奚落之意的言语及举动激怒王福林所引起，虽张建新确因王福林持PVC板打击左前臂受伤，根据《侵权责任法》第二十六条规定”被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，张建新对损害后果的发生具有过错，一审法院认定王福林承担主要责任，张建新承担次要责任并无不当。 二、鉴定问题。 王福林主张一审采信的鉴定意见系张建新单方委托鉴定机构作出，并以张建新伤情不符合十级伤残评定标准为由申请对四川西南司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》重新鉴定。本院认为，因王福林未对有关主张提交足以证明原鉴定程序具有《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条有关严重违反程序、鉴定机构或鉴定人员不具有鉴定资质；鉴定结论明显依据不足或其他不能作为证据使用的情形的相关证据，对其有关重新鉴定的申请，本院不予准许。 三、损害赔偿金额。 1.医疗费问题。张建新在二审中提交的两次住院相对应的《病人费用清单》中已载明各项费用项目名称、数量、金额等，其中金额较大的其他费用主要系内固定手术需要的自费器材构成，结合一审提交的住院证明书中记载的病情及治疗经过摘要、收费票据及发票等证据，能够证明张建新350**.42元医疗费发生的真实性以及该费用发生与本次受伤之间的关联性，故张建新关于医疗费的上诉理由不成立。2.营养费、护理费适用标准问题。根据一审查明的事实，张建新居住在成都市青白江区，且在成都市成华区艺菲浴室柜厂务工，属于居住在城镇且生活来源于城镇，一审按照城镇标准计算张建新的营养费、护理费并无不当。3.误工费问题。根据张建新第一次出院医嘱“加强营养、注重护理、多休息；避免患肢负重，定期门诊复查”；2016年4月20日补充医嘱“术后三个月患肢不负重，术后六月内禁止剧烈运动或劳动”；第二次出院医嘱“出院后全休1个月，半休3个月，加强营养及护理3个月，3个月内避免左前臂过度负重”，一审法院认定张建新误工时间六个月并无不当。鉴于张建新提交了其从事木工工作的成都市成华区艺菲浴室柜厂的厂方负责人余某的出具的证明，对其月均收入提交了证据印证，原审对误工费的认定正确，予以维持。4.交通费问题。王福林因伤住院、复诊治疗等必然产生交通费，一审法院酌定300元交通费并无不当。 四、厂方责任问题。 本案纠纷虽发生在王福林、张建新工作的厂区内，但根据查明的事实，主要是由于两人的个人行为处置不当所致，并非由于工厂未尽管理职责所致。王福林有关原审遗漏主体，应当追加工厂参加诉讼，并由其部分费用的主张欠缺事实基础和证据印证，本院不予采信。 综上所述，上诉人王福林的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费786元，由王福林负担。 本判决为终审判决。 审判长  邱寒 审判员唐华 审判员谢芳 二〇一七年十一月三十日 书记员折月 1