河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0481民初2731号原告：孟某，男，1978年4月7日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：刘某，男，1972年11月12日出生，汉族，住舞钢市。代理权限：特别授权。被告：李某，男，1968年2月19日生，汉族，住舞钢市。被告：中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，地址：河南省平顶山市湛河区南环路西段路北彩虹小区2号楼1楼西侧三间、2楼西侧五间。统一社会信用代码9141040075229331XR。主要负责人：朱某，总经理。委托诉讼代理人：郭志玉，河南应国律师事务所专职律师。代理权限：特别授权。原告孟某与被告李某、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用普通程序，于2017年11月30日公开开庭进行了审理。原告孟某及委托诉讼代理人刘某、被告中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山支公司）委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被告李某经法院传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。孟某向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿孟某医疗费67896元、二次手术费6000元、护理费37970.7元、住院伙食补助费11750元、营养费7050元、残疾赔偿金54465.8元、精神抚慰金10000元、鉴定费700元、交通费4000元、财产损失1000元、住院期间单位考勤不达标扣发的文明奖1800元、被抚养人生活费12451.1元，总的诉讼请求数额为202632.5元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年12月13日20时30分许，李某驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车沿朱兰大道由西向东行驶至矿山6号院路段时撞住前方行人原告孟某。造成车辆损坏、孟某受伤的交通事故。经舞钢市交警大队认定李某负该事故的全部责任。事故发生后原告被送到舞钢市人民医院进行手术治疗、康复治疗，现伤情基本稳定并已出院。肇事车辆在平安财险平顶山支公司投保有交强险及商业险。现原告孟某进行了二次治疗且其所受之伤被评定为十级伤残。故原告提起诉讼，要求被告平安财险在保险范围内向原告赔偿损失，不足部分由李某进行赔偿。李某未进行答辩。平安财险平顶山支公司辩称，1、本案肇事车辆在我公司投保属实，在核实肇事司机李某由有效驾驶证，车辆由有效行车证的条件下，我公司愿对本案原告的合理损失按照保险合同约定进行赔付。2、本案原告住院时间过长，根据其用药情况，后期有挂床现象，原告停药后的住院费用包括护理费、营养费、伙食补助费、床位费等我公司均不予承担。3、保险公司不是侵权人，不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。孟某提交的证据有：证据1.交通事故认定书，证明交通事故成因过程及李某承担事故全部责任；证据2.机动车交强险、商业险保单（复印件）各1份，证明李某在平安财险平顶山支公司处入有商业险、交强险；证据3.被告李某驾驶证、行车证（复印件）；证据4.：舞钢市人民医院诊断证明（2份）、入院证、出院证、医疗费票据（1张）、费用明细清单（3张）、住院病历一套、住院病历续页、证明原告受伤住院治疗情况及原告需要到上级医院进行检查情况是有医嘱的；证据5.152医院诊断证明（2份）、费用清单（3张）共计2100元、检查报告，证明原告根据医嘱去进行检查，治疗的合理性及正当性；证据6.平安法医临床鉴定的鉴定意见、鉴定费票据，证明原告构成十级伤残，伤残鉴定花费700元；证据7.舞钢市水政监察大队证明一份，证明原告因受伤住院扣发文明奖；证据8.原告本人户口本、原告父母及子女户口本为农村户口，证明原告非农情况及护理人员情况，被抚养人的抚养年限及被扶养人赔偿标准。平安财险平顶山支公司对孟某提供的证据的质证意见为：对证据1.无异议；对证据2.无异议，有不计免赔；对证据3.无异议；对证据4.诊断证明第二份2017年7月11日的有异议，该诊断证明记载的内容不客观不符合实际情况，应当以第一份诊断证明书为主，且第二份诊断证明不属于主治医生签字，出院证异议同诊断证明意见，医疗费票据真实性无异议，但是认为其中有空挂床位现象，挂床现象期间产生的费用及非医保用药保险公司不承担，对住院病历真实性无异议，但住院病历显示天数为210天，病例中显示为二级护理，应当按照一人计算护理费，对住院病历续页无异议；对证据5.无异议；对证据6.对鉴定意见无异议。对鉴定费票据真实性无异议，属于间接费用保险公司不承担；对证据7.对证明真实性无异议，但是文明奖不属于正常的工资收入，不应当按照工费处理；对证据8.真实性无异议，被扶养人及子女农村户口，应该按照农村居民消费性支出计算抚养费。根据以上有效证据及双方当事人当庭陈述，本院确认以下案件事实：2016年12月13日20时30分许，李某驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车沿朱兰大道由西向东行驶至矿山六号院路段时撞住行人孟某，造成车辆损坏、孟某受伤的交通事故。后舞钢市公安交通警察大队就该事故做出舞公交认字【2016】第416号道路交通事故认定书，以李某驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶为由认定其承担此次事故的全部责任，孟某不承担责任。事故发生当日，原告孟某被送往舞钢市人民医院住院治疗210天（住院期间2016年12月13日至2017年7月11日），支出医疗费65796元，被诊断为双膝关节外伤、右膝后交叉韧带断裂、半月板损伤、右肩关节外伤、颌面部撕裂伤。出院医嘱注意休息、加强营养住院前2月需陪护2人、后期需陪护1人；定期来院复查、一年后二次手术取出门型钉，二次手术费用约需6000元；加强患肢功能锻炼；不适随诊。原告孟某出院后于2017年8月9日及2016年12月20日分两次前往中国人民解放军第一五二医院复查治疗，期间支出门诊费用2100元。豫Ｄ×××**号车辆以李某作为被保险人，在平安财险平顶山支公司购买有限额为12.2万元的机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2015年4月18日至2016年4月17日，其中医疗费限额为1万元，含医疗费、住院伙食补助费、营养费等。死亡伤残限额为11万元，含残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、误工费、交通费、护理费等。财产损失限额2000元。豫Ｄ×××**号车辆以李某作为被保险人，在平安财险平顶山支公司购买有限额为100万元的商业三者险并附加不计免赔条款，保险期间自2016年1月22日至2017年1月21日。事故发生后李某为孟某垫付了医疗费3700元。2017年10月27日经舞钢市人民法院委托，平顶山和平法医临床司法鉴定所就孟某的伤残等级出具了鉴定意见书，将孟某所受之伤评定为十级伤残。孟某为此支出鉴定费700元。孟某本人系非农业家庭户口，孟某之父孟俊凡生于1953年3月8日，孟某伤残等级评定之日孟俊凡年满54周岁；孟某之母赵桂兰生于1954年2月16日，孟某伤残等级评定之日赵桂兰年满54周岁；孟某之女孟子涵生于2011年8月19日，孟某伤残等级评定之日孟俊凡年满6周岁。孟俊凡、赵桂兰、孟子涵均为农业家庭户口。孟俊凡与赵桂兰育有包括孟某在内一子一女。本院认为：对发生交通事故、事故责任划分和事故车辆购买机动车交通事故责任强制保险的事实，原被告均无异议，且已经法院生效文书予以认定，本院予以采纳。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。依据上述规定，原告孟某因该事故造成的损失有：1.医疗费67896元，以医疗费票据结合住院病历、费用清单等为准；2.孟某住院210天，在诉讼过程中孟某同意住院期间按160天计算，住院伙食补助费8000元，按照50元每天计算住院160天；3.营养费1600元，按住院160天计算每天10元；4.误工费1800元，以舞钢市水政监察大队出具的证明为依据；5.护理费《解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收人或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告未举证证明护理人员的收入状况，对护理费的计算按照上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资33857元/年计算，护理天数及护理人数按照医嘱住院前60日按二人护理、下余100日按一人护理，护理费为20406.96元（33857元/年÷365天×60天×2人+33857元/年÷365天×100天×1人）；6.交通费600元，结合住院天数、距离等酌定；7.残疾赔偿金54465.84元（27232.92元/年×20年×十级伤残系数10%）；8.被扶养人生活费18890.49【孟俊凡生活费6869.27（8586.59元/年×16年×十级伤残系数10%÷2人）+赵桂兰生活费6869.27（8586.59元/年×16年×十级伤残系数10%÷2人）+孟子涵生活费5151.95元（8586.59元/年×12年×十级伤残系数10%÷2人）】；9.精神抚慰金结合孟某的十级伤残及事故责任划分酌定为5000元；10.鉴定费700元。以上损失共计179359.29元，扣除李某已经支付给孟某的医疗费3700元，下余损失为175659.29元。孟某的上述损失远未超过事故车辆所投保的交强险及商业险限额之和且李某在此次事故中承担全部责任，故孟某的所有损失均应由平安财险平顶山支公司在保险限额内承担赔偿责任。孟某主张的二次手术费6000元因该部分费用还未实际支出且医疗机构的意见为约6000元并不明确，故本院对该部分费用不予支持，孟某可待其实际发生之日再另行主张。原告诉讼请求中的过高部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原告损失已由平安财险平顶山支公司赔偿完毕，李某无须再承担责任。李某已经支付的3700元，李某可以直接向平安财险平顶山支公司主张权利。综上所述，孟某要求平安财险平顶山支公司向其赔偿损失175659.29元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。孟某的其它诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十五日内向孟某支付赔偿款175659.29元；二、驳回孟某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4339元，由孟某负担578元，被告中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担3761元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  王广亮审 判 员  郑康乐人民陪审员  苗 倩二〇一七年十二月二十二日书 记 员  苗 萌附相关法律规定：1、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。