福建省福州市仓山区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0104民初1250号 原告：林丽，女，1975年3月14日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：陈吓妹，福建科衡律师事务所律师。 被告：刘文发，男，1970年7月7日出生，汉族，住四川省渠县。 被告：福建宏征运输有限公司，住所地福建省福州市仓山区浦上大道**红星点金商务中心金华小区（红星国际**）第******。 法定代表人：陈楠，系公司总经理。 委托诉讼代理人：潘建军，男，系公司员工。 被告：中银保险有限公司福建分公司，住所地福，住所地福建省福州市鼓楼区工业路**冠达大楼**v> 法定代表人：吴长江，系公司总经理。 委托诉讼代理人：邱学智、洪桥，福建麦博律师事务所律师。 原告林丽与被告刘文发、福建宏征运输有限公司（以下简称“宏征运输公司”）、中银保险有限公司福建分公司（以下简称“中银保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林丽委托诉讼代理人陈吓妹、被告刘文发、被告宏征运输公司委托诉讼代理人潘建军、被告中银保险公司委托诉讼代理人洪桥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林丽向本院提出诉讼请求：1.判令刘文发赔偿林丽660439元（含医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴费、必要的交通费、营养费、鉴定费、假肢安装更换维修费、财产损失、残疾赔偿金、精神损害赔偿金，被扶养人生活费，不含取内固定物等后续治疗费及未列举费用）；2.判令宏征运输公司对上述赔偿款承担连带清偿责任；3.判令中银保险公司对上述赔偿金额在交强险和商业险承包范围内承担赔偿责任；4.判令本案的诉讼费用由刘文发、宏征运输公司、中银保险公司承担。林丽当庭变更第一项诉讼请求为：1.判令刘文发赔偿林丽677372元（含医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴费、必要的交通费、营养费、鉴定费、假肢安装更换维修费、财产损失、残疾赔偿金、精神损害赔偿金，被扶养人生活费，不含取内固定物等后续治疗费及未列举费用）。事实与理由：2017年07月21日，刘文发驾驶闽Ａ×××××重型自卸货车装载渣土（核载15420kg，实载53230kg，超载37810kg）沿仓山区福湾路北侧道路机动车道由东往西行驶直行通过福湾路盘屿路口，遇林丽骑鼓楼U9028电动自行车时，将林丽撞倒并碾压，导致林丽受伤及车某。后福州市公安局交通警察支队仓山大队作出仓公交认字[2017]第00081号《道路交通事故认定书》，认定刘文发承担事故同等责任，林丽承担事故同等责任。林丽受伤后被送往福建省院（金山医院），共住院32天（自2017年7月21日至2017年8月2日），经诊断为：左足毁损伤，骨盆骨折，失血性休克，右侧气胸，右侧第11肋骨骨折，腰与椎体横交骨折，头部外伤，多处软组织损伤等。出院时医生建议：1.加强营养，骨科专科门诊随访，定期复查；2.出院后继续卧床休息3个月，禁下地负重，禁重体力劳动，加强功能锻炼，视复查情况决定复查时间；3.定期复查，术后6周。3个月、半年、1年复查，视骨折愈合情况，决定去除内固定物；4.患肢功能锻炼，择期安装假肢等。目前，林丽已花费医疗费共计人民币94083.91元。后经司法鉴定，林丽的伤残程度为七级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，安装、更换、维修假肢20年总体费用为人民币429450元。林丽因所涉交通事故造成巨大的经济、精神损失共计人民币1019731元（含医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴费、必要的交通费、营养费、鉴定费、假肢安装更换维修费、财产损失、残疾赔偿金、精神损害赔偿金，被扶养人生活费，不含取内固定物等后续治疗费及未列举费用），刘文发负本事故的同等责任，依据《侵权责任法》《道路交通法》等相关法律法规的有关规定，应承担人民币660439元。宏征运输公司作为涉事车辆的所有权人及刘文发的雇主，应对上述赔偿义务承担连带清偿责任。中银保险公司作为涉世车辆的交强险及商业险的保险人，应对上述赔偿金额在交强险和商业险承保范围内承担赔偿责任。为维护林丽的合法权益，现依据《侵权责任法》《道路交通法》《民事诉讼法》等相关法律法规的有关规定，向贵院提起诉讼，望判如所请。 刘文发辩称，非医保部分应由中银保险公司负担，请求法院依法判决。 宏征运输公司辩称，其垫付了金额50000元，非医保部分也应当由保险公司负担，请求法院依法判决。 中银保险公司辩称，一闽Ａ×××××9重型自卸货车在中银保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业三者险的保额为200万元，并附加不计免赔率险，事故发生在保险期间内。对于林丽的合理损失，中银保险公司同意按照保险合同及条款的约定承担赔偿责任。二闽Ａ×××××9重型自卸货车超载37810kg，并且超载是形成事故的原因之一，根据商业三者险条款第二十七条第（二）项约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。在计算中银保险公司商业三者险所承担的赔偿款时，应当扣减10%的赔偿责任。三、中银保险公司垫付10000元，应当予以扣除。四、本起事闽Ａ×××××9重型自卸货车负事故同等责任，中银保险公司在商业三者险范围内按照事故责任比例承担赔偿责任。五、林丽主张的赔偿项目部分缺乏证据应扣减或据保险合同约定应由宏征运输公司、刘文发承担，具体如下：1.林丽主张的医疗费有正规票据的金额为94083.91元，根据中银保险公司与宏征运输公司之间签订的保险合同中商业三者险第二十六条第（六）项约定：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。”本案中存在非医保用药18816.78元，应当予以扣除或由宏征运输公司承担；2.林丽住院32天，住院伙食补助费应按30元/天计算，合计为960元；3.林丽主张营养费要求过高，应不超过2000元；4.林丽实际住院天数为32天，其主张的住院护理费应按居民服务业133元/天的标准计算，住院护理费为4256元；出院后护理费，林丽并未提交其出院后存在护理费支出的相关票据且林丽亦未对出院后的护理依赖程度进行鉴定，故应当不予支持；5.误工天数计算至定残前一天为136天，误工天数应以此为限。另误工费遵从的是补偿原则，林丽并未提交证据证明其存在实际误工损失或从事哪一行业，误工费的计算应以实际减少损失计算为宜；6.林丽仅一次住院治疗，并未产生较大的交通费，交通费应不超过500元；7.精神抚慰金过高，不宜超过12000元；8.林丽户籍所在地闽侯县村，属农村，残疾赔偿金应按农村标准计算；8.被扶养人生活费：(1)林丽并未提供家庭成员关系调查表，以确定被扶养人是否健在；(2)林丽父母系属农村户口，扶养费应按农村标准计算；(3)林丽父亲需要抚养的时间为11年10个月，母亲为10年4个月，儿子4年4个月，被扶养人生活费为：39808.3元(4年4个月×12910.8×40%+7年6个月×12910.8×40%×2590+6年×12910.8×40%×25%)；10.电动车维修费无相应的维修清单及维修发票，应当不予认可；11.假肢费用：(1)福建行健司法鉴定所和福建省假肢有限公司没有开展假肢价格鉴定的资质，该份鉴定报告中对假肢的评估不能作为本案定案的依据；(2)参照福建省人力资源和社会保障厅《关于印发福建省工伤保险辅助器具配置目录和价格限额》的通知（闽人社文[2017]339号）及福建省工伤保险辅助器具配置项目和价格限额（修订）的规定，组件式小腿假肢的价格限额为26800元。在该份文件中已经明确该限额包含使用安装费、训练费和使用期维修费。因此，假肢费用的计算应当是按照26800元术跟换次数即可。中银保险公司建议本案假肢费用不宜一次性支付完毕，可先行支付2-3次的更换费用，之后产生的可待实际发生后在行主张；12.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于中银保险公司的赔偿范围。 本院经审查认定事实如下：2017年7月21日，刘文发驾驶闽Ａ×××××重型自卸货车装载渣土（核载15420kg，实载53230kg，超载37810kg）沿仓山区福湾路北侧道路机动车道由东往西行驶直行通过福湾路盘屿路口时，遇林丽骑鼓楼U9028电动自行车沿盘屿路西侧机动车道由北往南行驶至福湾路盘屿路口，未经由人行横道由北往南闯红灯横过该路口，刘文发遇情采取措施不及，重型自卸货车右侧前部车身与林丽骑行的电动车左侧前部车身发生碰撞，导致林丽倒地受伤及车某。2017年9月6日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出仓公交认字[2017]第00081号《道路交通事故认定书》，认定刘文发承担事故同等责任，林丽承担事故同等责任。林丽受伤后被送往福建省立金山医院住院治疗32天，出院诊断：左足毁损伤，骨盆骨折，失血性休克，右侧气胸，右侧第11肋骨骨折，腰5椎体横突骨折，头部外伤，多处软组织损伤等。出院医嘱：1.加强营养，骨科专科门诊随访，定期复查；2.出院后继续卧床休息3个月，禁下地负重，禁重体力劳动，加强功能锻炼，视复查情况决定复查时间；3.定期复查，术后6周、3个月、半年、1年复查，视骨折愈合情况，决定去除内固定物；4.患肢功能锻炼，择期安装假肢。截止起诉之日2018年3月2日，林丽共花费医疗费94083.91元。2017年12月4日，经福建行健司法鉴定所鉴定，林丽的伤残程度为七级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，安装、更换、维修假肢20年总体费用为人民币429450元。治疗期间，林丽购买残疾辅助器具花费62000元。 另查明：1.闽Ａ×××××重型自卸货车的所有人为宏征运输公司，事故发生时宏征运输公司雇佣刘文发驾驶车辆；2.刘文发驾驶闽Ａ×××××重型自卸货车装载渣土（核载15420kg，实载53230kg，超载37810kg）；3.该车在中银保险公司处投保交强险和商业三者险（限额200万，并投有不计免赔），事故发生在保险期内；4.林丽与其配偶王震共育有一子一女，其中长子王于腾（2004年4月26日出生）尚未成年；5.林丽的父亲林联朋(1949年10月8日出生)与母亲翁珠花（1948年4月20日出生）共育有林雄、林英、林丽、林珠四个子女；6.事故发生后，宏征运输公司垫付50000元，中银保险垫付10000元。 本院认为，刘文发驾驶的闽Ａ×××××重型自卸货车与驾驶电动自行车的林丽发生碰撞，致林丽倒地受伤及车某，该事故经交警部门认定，刘文发、林丽承担事故同等责任，各方当事人对交警部门的责任认定均无异议，本院对上述事故责任认定予以确认。 中银保险公司于举证期限内提出对林丽假肢配置费用进行重新鉴定，根据其提供的证据《福建省人力资源和社会保障厅关于印发》中组件式小腿价值、大小腿假肢硅胶套的价格及使用年限进行计算，与林丽实际产生的第一次假肢配置费用及鉴定的费用相一致，林丽所提交的鉴定报告中的假肢配置费用合理，故本院驳回其对林丽假肢配置费用重新鉴定的申请。中银保险又于庭后提交福建联证司法鉴定所咨询回复函，主张林丽的假肢费用低于其自行委托鉴定的配置费用，本院认为，该鉴定结论系中银保险公司向鉴定机构咨询回复函，鉴定机构仅根据林丽的病历得出的结论，并未对林丽进行查体等程序，且与中银保险公司提供的前述证据意见亦相悖，故对该证据本院不予采纳。福建行健司法鉴定所所作出的鉴定意见书系参照辅助器具配置机构的意见确定的费用，对该鉴定报告中假肢及硅胶套配置单价，本院予以采纳。 中银保险公司关于刘文发、宏征运输公司应负担医疗费非医保部分的抗辩，本院认为，交通事故受害人由于伤情的复杂性和医疗行为的应急性，医疗机构在诊治过程中无法做到严格区分医保与非医保的用药范围，且中银保险公司未举证证实林丽医疗费中非医保费用具体金额，按照其自行计算金额扣减非医保用药费用并不予承担，本院不予采纳。 事故造成林丽的各项损失认定如下：1.医疗费94083.91元，有住院病历、入院记录、出院小结、疾病证明书、医疗票据、费用清单、手术记录单、医嘱单等证据证明，本院予以支持；2.林丽住院治疗32天，住院伙食补助费人保公司同意按40元/天标准计算为1280元；3.林丽因本案事故左足毁损伤，骨盆骨折等损伤，并住院治疗32天，且构成七级伤残，营养费本院酌定6000元；4.林丽于福州住院治疗32天，住院护理费按169.8元/天计算为5433.6元，林丽经鉴定护理期为90日，故出院后护理期为90日-32日=58日，出院护理费本院酌定100元/天为5800元，故护理费共计5433.6元+5800元=11233.6元；5.林丽事故发生时42岁，其提供的证据可以证实其事故前一年居住于城镇，自2017年7月21日因本案事故受伤，至2017年12月4日定残，经中银保险公司确认为136日，事故发生时林丽为个体工商户（经营小卖部），故误工费参照批发和零售业在岗职工平均劳动报酬59421元/年计算为59421元/年/365天×136天=22140.4元；6.考虑到交通费在就医过程中确实发生，结合林丽居住处所、就诊次数等情况，交通费本院酌定1200元；7.林丽因事故致左足毁损伤，骨盆骨折等损伤，且损伤构成七级伤残，事故对其身心精神造成严重伤害，其诉请精神损害抚慰金50000元偏高，本院酌定30000元；8.鉴定费2800元有票据为证，本院予以支持；9.林丽提供首次安装假肢费用发票62000元，本院予以支持，后续更换假肢的单次装配价格经鉴定为45500元，使用周期4年，暂予支持装配二次的假肢费用为2次×45500元/次=91000元，相应的维修保养费为45500元×10%×4年×2=36400元，硅胶套单次装配价格经鉴定为16500元，使用周期3年，暂予支持装配三次的硅胶套费用为3次×16500元/次=49500元，故残疾辅助器具费共计62000元+91000元+49500元+36400元=238900元；10.双方当事人对林丽的伤残程度均无异议，本院予以确认，林丽提供证据可以证实其居住在城镇，残疾赔偿金为39001元/年×20年×40%=312008元；11.林丽因事故致七级伤残，客观上部分丧失劳动能力，且生活于城镇，其对儿子王于腾（事故时已满13周岁）的被扶养人生活费计算为25980.5元/年×5年×40%÷2=25980.5元，其对父亲林联朋(事故发生时已满67岁)的被扶养人生活费计算为25980.5元/年×13年×40%÷4=33774.65元，其对母亲翁珠花（事故发生时已满69岁）的被扶养人生活费计算为25980.5元/年×11年×40%÷4=28578.55元，故被扶养人生活费为25980.5元+33774.65元+28578.55元=88333.7元；12.林丽未提供电动车维修票据予以证实，本院不予支持。 本案中医疗费用赔偿限额项下费用共计101363.91元（包括医疗费94083.91元、住院伙食补助费1280元、营养费6000元）,死亡伤残赔偿限额项下费用共计703815.7元(包括护理费11233.6元、误工费22140.4元、交通费1200元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金312008元、残疾辅助器具费238900元、被扶养人生活费88333.7元)。肇事闽Ａ×××××重型自卸货车交强险由中银保险公司承保，中银保险公司应依据交强险保险合同约定在医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元内承担赔偿责任，为最大限度保障受害人利益，医疗费用赔偿限额应优先用于赔付非医保费用，故中银保险公司应在交强险责任限额内赔偿林丽120000元。对超出医疗费用赔偿限额部分91363.91元（101363.91元-10000元）和死亡伤残赔偿限额部分593815.7元（703815.7元-110000元），两项共计685179.61元，林丽对事故负同等责任，作为非机动车一方应自行承担40%赔偿责任，刘文发作为机动车一方应承担60%赔偿责任，即685179.61元×60%=411107.8元。刘文发系受车主宏征运输公司雇佣驾驶车辆，应由雇主宏征运输公司承担赔偿责任,宏征运输公司已为肇事车辆在中银保险公司处投保商业三者险200万元，故应由中银保险公司依据商业三者险保险合同约定予以赔付。事故发生时，刘文发驾驶的闽Ａ×××××重型自卸货车核载15420kg，实载53230kg，超载37810kg，车辆超载是事故发生的原因之一，中银保险主张根据商业三者险条款约定按照10%计算免赔率，宏征运输公司抗辩无法确认中银保险是否提供，且为格式条款，本院认为，宏征运输公司对其投保情况予以认可，作为专门经营重型自卸货车货物运输行业的公司，对保险公司商业三者险保险免赔事项应是明知的，故对中银保险主张按保险条款计算10%的免赔率，本院予以支持，故中银保险应在商业三者险限额内支付林丽411107.8元×90%=369997元，宏征运输公司应赔付林丽411107.8元×10%=41110.8元。鉴定费2800元系为查明和确定损失的必要、合理费用，亦应由中银保险公司承担2800元×60%=1680元。 综上所述，宏征运输公司应赔付林丽41110.8元，扣除其已经垫付的50000元，其无需向林丽支付，其多支付的8889.2元由中银保险予以返还。中银保险扣除其已经垫付的10000元及返还中银保险的8889.2元，应在交强险及商业三者险限额内赔付林丽120000元+369997元+1680元-10000元-8889.2元=472787.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、中银保险有限公司福建分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内支付林丽472787.8元，并返还福建宏征运输有限公司垫付款8889.2元； 二、驳回林丽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费10405元，适用简易程序减半收取5202.5元，由林丽负担1006.5元，由中银保险有限公司福建分公司负担4196元。中银保险有限公司福建分公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  林珲 二〇一七年十二月二十七日 法官助理林薇 书记员何雪华