江苏省南京市溧水区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0117民初6281号原告何阳阳,女,1992年9月生,汉族,住南京市江宁区。委托诉讼代理人殷秋宝，江苏兴玄武律师事务所律师。委托诉讼代理人王卫宏，江苏兴玄武律师事务所律师。被告杨俊,男，1983年8月生,汉族,住南京市溧水区。被告杨能林，男，1977年1月生，汉族，住南京市溧水区。被告南京天诺土石方工程有限公司,统一社会信用代码913201175588898062，住所地南京市溧水区永阳镇栖凤中路16号。法定代表人张华，公司总经理。以上三被告共同委托诉讼代理人靳玉忠，江苏方胜律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司孝感市孝南区支公司,组织机构代码76411745-2，住所地湖北省孝感市长征二路44号。负责人杨胜桥，公司经理。委托诉讼代理人周贵德，湖北睡虎律师事务所律师。原告何阳阳诉被告杨俊、杨能林、南京天诺土石方工程有限公司（以下称天诺公司）、中国人民财产保险股份有限公司孝感市孝南区支公司（以下称人保孝南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年11月24日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告何阳阳的委托诉讼代理人殷秋宝、王卫宏，被告杨俊、杨能林，被告杨俊、杨能林及天诺公司的委托诉讼代理人靳玉忠，被告人保孝南支公司的委托诉讼代理人周贵德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何阳阳向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费等各项损失2569109.27元；2、判令保险公司在其承保的交强险及商业三者险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神抚慰金；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月9日20时45分许，杨俊驾驶车牌号为苏Ａ×××××的重型自卸货车沿栖凤路路口由北向南右转弯行驶过程中，于溧水区天生桥大道路口的非机动车道内处撞上段龙诚驾驶的由北向南行驶的电动自行车，造成车辆受损，电动自行车驾驶员段龙诚及电动自行车乘客何阳阳受伤的交通事故。该事故经南京市公安局溧水分局交通警察大队认定，杨俊承担全部责任，何阳阳无责。原告的伤情经鉴定构成四级伤残。杨俊驾驶的车辆登记所有人为天诺公司，在人保孝南支公司投保了交强险及商业险。被告杨俊、杨能林、天诺公司庭审答辩中对事故责任认定及原告的伤残等级无异议。被告人保孝南支公司庭审中辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议；被保险机动车驾驶人提供有效的证件即杨俊驾驶证、从业资格证及肇事车辆的行驶证、道路运输证且无免赔事项，我司愿在保险范围内赔偿；经查，杨俊驾驶的车辆存在制动不合格，违反了双方三者险条款的约定，我方商业险不予赔偿；原告诉请过高；我司不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：2017年6月9日20时45分左右，在溧水区天生桥大道路口，杨俊驾驶苏Ａ×××××重型自卸货车沿栖凤路路口由北向西右转弯行驶过程中，于事故地点非机动车道内处撞上段龙诚驾驶的由北向南行驶的电动自行车。造成车辆受损，电动自行车驾驶员段龙诚以及电动自行车乘客何阳阳受伤的交通事故。2017年6月27日，该事故经南京市公安局溧水分局交通警察大队责任认定，被告杨俊负该事故全部责任，段龙诚、何阳阳不负事故的责任。原告何阳阳受伤后，在南京市第一医院住院治疗，诊断为双侧小腿毁损伤。2017年10月30日，原告经南京金陵司法鉴定所司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人何阳阳双下肢踝关节以上构成四级伤残；2、被鉴定人何阳阳误工期限以伤后140日为宜；3、被鉴定人何阳阳护理期限以伤后90日为宜；4、被鉴定人何阳阳营养期限以伤后90日为宜。原告何阳阳在南京金墙建筑节能检测有限公司工作，受伤前12个月的月平均工资为2901元。被告杨俊驾驶的苏Ａ×××××重型自卸货车登记在被告天诺公司名下，由被告杨能林挂靠在天诺公司进行实际经营。该车在被告人保孝南支公司投保了交强险及商业三者险100万元，有不计免赔。保险期间自2017年2月24日至2018年2月23日。被告杨俊系被告杨能林雇员，事故发生时，杨俊系从事雇佣活动过程中。事故发生后，杨俊已为原告垫付赔偿费用69614元；人保孝南支公司已为原告垫付赔偿费用10000元。本案在审理过程中，双方当事人对原告何阳阳的残疾赔偿金562128元、精神抚慰金35000元、交通费500元、鉴定费2900元、财产损失750元均无异议，对原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、住宿费、残疾辅助器具费、假肢费用（含维修、锁具等）、康复费用（含训练、护理、伙食等），双方当事人未能协商确认。上述事实，由交通事故认定书，南京市第一医院出院记录、疾病诊断书、医疗费票据、用药清单，南京梅山医院医疗费票据，南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书，南京市民政局假肢矫形器装配机构检查结果通报，南京市残疾人联合会宁残康[2006]63号文件，南京英中耐假肢矫形器有限公司《关于何阳阳配置残疾辅助器具（假肢）适配证明》，被告杨俊的驾驶证、从业资格证、苏Ａ×××××行驶证、道路运输证，被告人保孝南支公司交强险及商业三者险保单，何阳阳的劳动合同书、银行卡对账单，南京市公安局玄武分局常住人口登记表，车辆挂靠协议，当事人陈述，庭审笔录，调查笔录及相关票据等证据证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。本案侵权人杨俊系被告杨能林雇员，在从事雇佣活动中致何阳阳损害，雇主杨能林应当承担赔偿责任。本案中南京市公安局溧水分局交通警察大队认定，被告杨俊负该事故全部责任，原告何阳阳不负事故的责任。到庭的各方当事人对该交通事故认定书没有异议，本院认为该交通事故认定书认定事实清楚，确定责任适当，对该认定书的责任认定，本院予以采信。原告何阳阳因本次交通事故所致的人身财产损失，首先应由被告人保孝南支公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保孝南支公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告杨能林赔偿。被告杨俊在本次交通事故中负全部责任，存在重大过失，杨俊应与杨能林承担连带责任。杨能林经营的苏Ａ×××××重型自卸货车挂靠在被告天诺公司名下，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，天诺公司应承担连责任。被告人保孝南支公司辩称，杨俊驾驶的苏Ａ×××××重型自卸货车制动不合格，商业险保险责任应当免除。本院认为，交警大队为确定事故责任而对该车进行的检验，并不等同于免责条款中约定“未按规定检验或检验不合格”，处于动态运行中的车辆是否存在部件磨损而导致不合格的情形是难以预见和防范的，保险公司将“检验不合格”解释为只要投保车辆存在检验机件不符合标准之情形，保险人即不负责赔偿，该解释加重了投保人的责任，对投保人的理赔权产生重大不利影响；因为保险事故的发生具有或然性，投保人也无法预知保险事故何时发生，如法院支持被告的解释，则投保人必须时刻要注意对车辆各项性能进行检测，以免在发生事故时，因车辆被检测不合格而遭到拒赔。同时，被告杨俊将“检验不合格”解释为投保车辆按规定年检时不合格，该解释对保险合同双方当事人而言更为公平、合理。根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常的理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于人保孝南支公司的解释。故被告人保孝南支公司依据涉案机动车辆第三者责任险保险合同中的格式化免责条款，拒绝向原告作出保险理赔，不符合法律规定，本院不予支持。对庭审中双方当事人协商确认的残疾赔偿金562128元、精神抚慰金35000元、交通费500元、鉴定费2900元、财产损失750元，经本院审查符合有关法律规定，本院予以确认。对本案中原告主张的双方当事人有争议的各项赔偿费用，本院具体认定意见如下：1、关于医疗费，原告提交的医疗费票据为34475.67元，被告杨俊提交的医疗费票据为69164元，合计103639.67元，本院予以认定；2、关于住院伙食补助费，原、被告均认可原告住院37天，每天按20元计算，本院认定住院伙食补助费为740元（37天×20元/天）；3、关于营养费，原告经司法鉴定的营养期限为90天，每天按20元计算，本院认定营养费为1800元（90天×20元/天）；4、关于护理费，原告经司法鉴定的护理期限为90天，参照当地护工工资标准，每天按80元计算，本院认定护理费为7200元（90天×80元/天）；5、关于误工费，原告经司法鉴定的误工期限为140天，原告受伤前月平均工资为2901元，本院认定误工费为13538元（2901元÷30天×140天）；6、关于住宿费316元，原告提交的票据未注明住宿人，不能证明与本次交通事故之间的因果关系，本院不予认定；7、关于残疾辅助器具费，原告出院时医嘱“需要双拐、轮椅辅助”，故对原告购买双拐、轮椅的费用1487元，本院予以认定；8、关于假肢费用：按照江苏省2017年人均预期寿命77岁计算，原告何阳阳现25周岁，每4年更换一次假肢，需更换假肢13次[（77岁-25岁）÷4年]；右大腿假肢价格为60000元，更换13次的费用为780000元（60000元×13次）；左小腿假肢价格为34000元，更换13次的费用为442000元（34000元×13次）；右大腿假肢每年维修费用为造价的5%即3000元，共需维修52年，计156000元（60000元×5%×52年）；左小腿假肢每年维修费用为造价的5%即1700元，共需维修52年，计88400元（34000元×5%×52年）；凝胶套价格为3000元，需每年更换，费用为156000元（3000元×52年）；锁具价格为3000元，每4年更换一次，共需更换13次，费用为39000元（3000元×13次）。以上假肢费用共计1661400元；9、关于康复费用：原告需康复训练60天，并需1人陪护；每人每天的住宿费用为60元，每人每天的餐费为30元，合计90元/人/天；本院认定康复费用为10800元（90元/人/天×60天×2人）。综上，原告何阳阳因本次交通事故所致的人身财产损失和精神损害总额为2398982.67元（鉴定费除外），首先应由被告人保孝南支公司在交强险限额内赔偿120750元（医疗费限额项下10000元，死亡伤残限额项下110000元，财产损失项下750元），其余2278232.67元，由被告人保孝南支公司根据保险合同在商业三者险限额内赔偿1000000元；被告人保孝南支公司共计应赔偿原告1120750元，精神抚慰金在交强险限额内优先赔付，扣除其已支付的10000元，人保孝南支公司还应赔偿原告1110750元。剩余1278232.67元，由被告杨能林赔偿；杨能林还应赔偿原告鉴定费2900元；杨能林共计应赔偿原告1281132.67元，扣除杨俊已支付的69614元，杨能林还应赔偿原告何阳阳1211518.67元；被告杨俊、天诺公司承担连带责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:一、被告中国人民财产保险股份有限公司孝感市孝南区支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告何阳阳1110750元；二、被告杨能林应于本判决生效之日起十日内赔偿原告何阳阳1211518.67元，被告杨俊、南京天诺土石方工程有限公司承担连带赔偿责任。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取13677元，由被告杨能林负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时应向江苏省南京市中级人民法院预交上诉案件受理费27353元。逾期未缴纳上诉费，依法按自动撤回上诉处理。审 判 员  王白梅二〇一七年十二月二十九日见习书记员  高 雅