连云港经济技术开发区人民法院 行 政 判 决 书 （2017）苏0791行初112号 原告赵国年，男，1945年7月14日生，汉族，住江苏省灌南县。 被告灌南县社会保险征缴中心，住所地：江苏省灌南县政务服务中心。 法定代表人刘跃，主任。 委托代理人程佃进，该单位法律顾问。 原告赵国年诉被告灌南县社会保险征缴中心（以下简称灌南征缴中心）劳动和社会保障行政管理一案，于2017年9月11日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年11月15日公开开庭审理了本案。原告赵国年、被告灌南征缴中心委托代理人程佃进到庭参加诉讼。被告灌南征缴中心主任刘跃作为被诉行政机关负责人出庭应诉。本案现已审理终结。 原告赵国年诉称，原告于1968年8月份到灌××乡镇卫生院工作，直到2003年8月份退休。2016年3月份收到灌南县卫生和计划生育委员会（以下简称灌南县卫计委）《缴费告知单》。2016年3月10日原告签了《承诺书》，同意从本人养老金中每月扣除600元，至2017年5月份原告已缴纳城镇职工基本医疗保险费10315.92元。根据国发1998年44号文件第三条、苏政发[1999]83号文件第五条的规定，职工个人缴纳的基本医疗保险费应全部划入个人账户。被告于2017年4月25日给原告的《关于赵国年信访事项答复书》中，确认原告补缴的10年医保费用“不划入个人账户”，被告的行为违反上述两个文件的精神，侵害了原告的合法权益，原告特诉至法院，请求法院判决被告将原告补缴的医保费10315.92元一次性划入原告的个人账户，由被告承担诉讼费用。 原告向本院提交证明其主张的依据：国发1998年44号文及苏政发[1999]83号文。 被告灌南征缴中心辩称：因赵国年于2003年8月份退休，其未依法参加职工基本医疗保险，其所称的一次性补缴10年10315.95元基本医疗保险费，是被告根据苏人社发（2011）296号文件第一条“关于退休人员医疗保险待遇享受的条件问题”和灌政规发[2011]9号第一条第三款规定“我县城镇职工基本医疗保险制度实施后应参保而未参保的事业单位退休人员、县属破产关闭的国有和集体困难企事业单位退休人员，参加城镇职工基本医疗保险时，须以本人退休工资为缴费基数，一次性提取10年基本医疗保险费，方可享受退休人员基本医疗保险待遇……”。 国发1998年44号文及苏政发[1999]83号文件第五条，仅适用于在职人员，且单位和个人须按月缴纳基本医疗保险费的，才能享受按比例划入个人账户政策，对在职时未按规定参保缴费而到退休时一次性补缴的基本医疗保险费，应直接划入医疗统筹基金，从其缴费当月起，按退休工资的4.5%比例按月划入个人账户。综上，原告所诉无事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交如下证明行政行为合法的证据、依据： 证据：灌南县人力资源和社会保障局关于赵国年信访事项答复意见书，证明：被告按有关法律、法规对原告进行答复、解释。 适用法律法规依据：苏人社发[2011]296号文、灌政规发[2011]9号文及灌人社发[2014]44号文，证明：被告的行为有合法依据。 经庭审质证，原告对被告提交证据的质证意见为： 对答复意见书的真实性有异议，被告提交的答复意见书与被告此前给付原告的答复意见书不一致。对被告适用的法律法规依据不予认可，应当适用国发1998年44号文及苏政发[1999]83号文。 被告对原告提交文件的质证意见为：国发1998年44号文及苏政发[1999]83号文只适用于在职人员，原告在职时没有参保缴费，其是在退休之后一次性补缴费用，其个人补缴的费用应一次性划入统筹基金，然后按其工资的比例按月划入其个人帐户。 本院根据行政诉讼证据规则，结合各方质证意见，对被告提供的证据认证如下：对答复意见书，虽然与被告给付原告的答复意见书不完全相同，但是主要内容基本一致，能够证明被告对原告反映的问题作出答复。被告提交的灌政规发[2011]9号文件及苏人社发[2011]296号文件系规范性文件，不属于证据。 原告提交的国发[1998]44号文及苏政发[1999]83号文均属于规范性文件，不属于证据。 经审理查明，原告赵国年系灌××乡镇卫生院退休职工，2016年3月，灌南县卫计委向乡镇卫生院退休职工发布《城镇职工基本医疗保险个人缴费告知单》，内容为：为切实维护你们的切身利益，解决个人医疗保障问题，经县政府同意，并与县人社部门协调，我委拟对全县卫生系统退休职工欠缴的医保金予以一次性缴纳。现经测算，共需缴纳医保金1398万元，其中单位承担7%和大病保险部分合计1083万，个人承担2%和大病保险部分合计315万。经委研究决定，对于单位欠缴部分由单位筹集资金解决，个人承担的部分由大家自己缴纳。请愿意办理职工医保的退休职工于2016年3月18日前将应由个人承担的部分交到各自办理退休的单位，享受正常退休医疗保险政策；对不参加职工医疗保险的退休职工原有每月在乡镇卫生院门诊报销医疗费80元政策取消，原参照医保住院费用补差政策取消。2016年3月10日原告签了《承诺书》，同意从其养老金中每月扣除600元用于补缴医疗保险费，至2017年5月份，原告已补缴城镇职工基本医疗保险费10315.92元。被告从原告缴费当月起，将基本医疗保险费按其上年度养老金总额的4.5%按月划入其个人账户。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。被告灌南征缴中心系依法设立的社会保险经办机构，具有社会保险登记、社会保险待遇支付等法定职责。 国发1998年44号《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第二条第一款规定，医疗保险制度改革的覆盖范围为：城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。苏政发[1999]83号《省政府批转省职工医疗保险制度改革领导小组关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见的通知》第二条第一款规定，医疗保险支付改革的覆盖范围为：我省行政区域内城镇所有用人单位，包括企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由统筹地区人民政府决定。上述两个文件有关“职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户”的规定系指在职职工按规定参加基本医疗保险并按月缴纳基本医疗保险费，而本案原告系退休人员，其在职时未按规定参保缴费，而是按照苏人社发[2011]296号文件及灌政规发[2011]9号文件的规定一次性补缴十年的医疗保险费，其缴费方式与在职职工的逐月缴纳方式不同，其主张将其个人在退休后补缴的医疗保险费一次性划入其个人账户没有法律、法规、规章或其他规范性文件依据。灌人社发[2014]44号文件第一条规定，“将城镇职工基本医疗保险个人账户划入比例调整为：……达到法定退休年龄人员按照本人上年度养老金总额的4.5%比例划入个人账户。”。灌政规发[2011]9号文件及灌人社发[2014]44号文件是在灌南县范围内具有普遍约束力的规范性文件，符合当地实际情况，也有利于解决未参保退休人员的医疗保障问题，合法、有效、合理。被告将原告个人补缴的医疗保险费按照其上年度养老金总额的4.5%按月划入其个人账户，符合灌政规发[2011]9号文件及灌人社发[2014]44号文的规定。 综上，被告的行政行为，证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序，原告要求被告一次性将其个人补缴的医疗保险费划入其个人账户没有依据，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告赵国年全部的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告赵国年承担（原告已预交）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时预交上诉费用50元，江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：10×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交本院） 审判长 苏 震 审判员 刘佃红 审判员 徐 威 二〇一七年十二月二十三日 书记员 张馨予 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 二、上诉须知 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国行政诉讼法》第五十八条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力