广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0705民初3027号原告：吴丙妹，女，1962年11月7日出生，汉族，住广东省江门市新会区，委托诉讼代理人：李伟杰，广东江达律师事务所律师。被告：吴文斌，男，1974年8月12日出生，汉族，住江苏省鹰潭市余江县，被告：中国平安财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地：江苏省上饶市信州区凤凰大道与广信大道交叉口东侧星河国际大厦1号楼一楼1-2室、24楼。统一社会信用代码9136110074850310XD。负责人：杨琍，职务经理。委托诉讼代理人：华清，广东法道行律师事务所律师。原告吴丙妹与被告吴文斌、中国平安财产保险股份有限公司上饶中心支公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案受理后，依法由审判员聂武鹏适用简易程序分别于2017年9月5日、2017年12月28日公开开庭进行了审理。原告吴丙妹的委托诉讼代理人李伟杰、被告平安公司的委托诉讼代理人华清均到庭参加诉讼，被告吴文斌经本院合法传唤后无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴丙妹向本院提出诉讼请求：1、平安公司在保险范围内赔偿原告174716.73元（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；2、吴文斌对上述未获赔偿的金额负连带赔偿责任。3、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2017年1月26日，吴文斌驾驶赣Ｌ×××××号小型汽车，由斗门方向往肇庆方向行驶，当日16时30分行驶至江门市××区睦洲镇××大道南安路段时，与原告驾驶的非汽车类机动车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故，本次事故经江门市公安局新会分局交通警察大队处理并作出江新公交认字[2017]第00057号事故认定书，认定：吴文斌与原告承担此事故的同等责任。因本次事故，原告多处骨折，在江门市五邑中医院住院治疗51日，共花费医药费100292.8元，住院期间请一人陪护，每天100元，花费5100元，住院伙食补助费每天100元，共花费5100元，原告骨折愈合后需行内固定取出术，后续医疗费需12000元，原告出院后休息至2017年5月16日，误工期为110天，故误工费为12466.6元。原告出院后多次回医院复诊，花费交通费500元，原告于2017年5月12日到广东天地方正法医临床司法鉴定所对伤情进行了司法鉴定，花费鉴定费2700元，鉴定结论为一项九级伤残和一项十级伤残。事故发生前，原告在江门市新会区睦洲西江河鲜餐厅从事服务行业工作，并非依靠农业生产经营作为其生活来源，故原告应按城镇居民赔偿标准计算赔偿费用，其残疾补偿金为158274.06元。本次事故中，原告精神受到极大伤害，故精神损害抚慰金为9000元，以上损失共计305433.46元。吴文斌驾驶的赣Ｌ×××××号小型汽车已向平安公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内，平安公司应当在保险范围内承担赔偿责任。原告住院期间，平安公司仅向原告支付赔偿金38000元（含交强险医疗费限额10000元）。因此，平安公司应在交强险范围内赔偿原告110000元，超出交强险部分，按责任认定书承担50%赔偿责任，即64716.73元，以上共计174716.73元。原告经多次追讨无果，特向法院起诉。在诉讼期间，原告增加诉讼请求：平安公司在保险范围内支付原告后续医疗费、护理费、住院伙食补助、误工费共2032.16元，吴文斌对上述还未获赔偿的金额应负连带赔偿责任。事实和理由：原告在江门市五邑中医院进行取出内固定物手术，住院5天，出院后在新会××睦洲镇中心卫生院换药，共花费医疗费12911元，原告住院期间请陪人一名，出院后全休两周，故误工19天。因此，两被告仍需支付原告后续治疗费、护理费、住院伙食补助、误工费共计2032.16元。被告平安公司辩称：一、赣Ｌ×××××号轿车在平安公司购买了交强险及商业险，事故发生在保险期间内，平安公司愿在保险范围内承担赔偿责任。二、原告诉请中的赔偿额部分计算有误，请求法院核实，具体如下：1、医疗费。（1）请求法院核实原告住院用药的合理性，对于非医保用药以及治疗自身疾病的费用应予以扣减；（2）2017年4月1日，2017年5月7日，2017年7月15日及2017年7月18日门诊收费收据共701.5元，因无相关病历证实这些费用的发生与本次交通事故有直接的关联，因此该费用应由原告承担；（3）请求核实吴文斌车主、司机支付费用情况，平安公司已支付38000元，应予以扣减。2、误工费。（1）原告已达到我国相关法律规定的退休年龄，不应再主张误工费；（2）原告所提供的证据均为单方制作，不具有真实性，且无社保记录、劳动合同、工资银行转账记录、原始的工资签收表等证据证实，故不应采纳作为判案依据；（3）即使原告存在误工损失，也应按农村或城镇居民的人均年生活消费支出12414.8元/年（或28613.3元/年）计算。3、残疾赔偿金、鉴定费。（1）原告应提供户口本来证明其户籍性质为农业户口还是非农业户口。（2）原告所提供的广天司鉴[2017]临鉴字590号《法医临床司法鉴定意见书》错误，不能作为计算残疾赔偿金等的依据。《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/18677-2002）已于2017年3月23日被废止，应该适用《人体损伤致残程度分级》来进行鉴定，但原告在2017年5月22日鉴定时却使用一个被国家废止的标准，明显适用标准错误，而广东省司法鉴定协会所出具的通知也与国家的法律法规等相抵触，因此，本案中原告的鉴定报告不应被采纳；4、交通费。根据相关法律规定“交通费应当凭有关交通费凭证计算，且交通费凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，原告未提供任何车票等凭据，对此费用，平安公司不予认可；5、精神损害抚慰金过高且也不属于保险赔偿范围，原告的伤残鉴定报告错误不应被采纳，原告应该重新依据新的标准进行鉴定，如果重鉴仍构成伤残，则精神损害抚慰金应结合本地的生活、收入消费水平以及事故责任来计算。6、诉讼费及鉴定费不属于交强险的赔偿项目，且平安公司也不是侵权人，依法应由责任方承担而不应由平安公司承担。被告吴文斌经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，视为放弃答辩和举证、质证的权利。本院经审理认定事实如下：2017年1月26日，吴文斌驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车（搭载案外人彭文良），由斗门往肇庆方向行驶，当日16时30分行驶至江门市××区睦洲镇××大道南安路段时，与无有效机动车驾驶证原告驾驶的无号非汽车类机动车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。本次事故经江门市公安局新会分局交通警察大队处理并作出江新公交认字[2017]第00057号事故认定书，认定吴文斌与原告承担此事故的同等责任，彭文良不承担此事故的责任。事故发生后，原告受伤后于江门市五邑中医院住院治疗51天（2017年1月26日至2017年3月18日），共支出医疗费99104.8元（98749元+204.5元+151.3元），住院期间陪人一名，医院出具证明一直全休至2017年5月16日，即全休59天。出院后，原告于2017年4月1日至2017年6月30日期间多次到江门市五邑中医院门诊治疗，共支付医疗费1188元（307.5元+39元+39元+228元+574.5元）原告于2017年5月12日委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对伤情进行伤残程度鉴定，原告为此支付鉴定费2700元。2017年5月22日该所鉴定原告的伤残程度属一项九级伤残和一项十级伤残。为查明案件事实，本院依职权到江门市新会区睦洲西江河鲜餐厅调查核实，原告在事故发生前于江门市新会区睦洲西江河鲜餐厅(以下简称“西河餐厅”)工作，月平均工资3400元。原告于2017年7月4日在江门市五邑中医院进行左肩、左髋骨折内固定术取材，住院5天，2017年7月9日出院，住院期间陪人一名，出院后全休两周，支出了医疗费12823元。原告出院后到新会××睦洲镇中心卫生院换药，支出医疗费88元（44元+44元）。另查明，吴文斌驾驶的赣Ｌ×××××号小型轿车已向平安公司投保了交强险和商业险(不计免赔500000元)，本次事故发生在保险期间内。平安公司向原告垫付医疗费38000元（含交强险医疗费限额10000元）。以上事实，有原告身份证复印件、江新公交认字[2017]第00057号道路交通事故认定书、病历、江门市五邑中医院疾病证明书、出院记录、医疗收费票据、门诊收费明细清单、病人费用明细、广天司鉴所[2017]临鉴字第590号《法医临床司法鉴定意见书》、发票、江门市新会××睦洲镇西江河鲜餐厅出具的证明及个体户机读档案登记资料、门诊处方明细表、本院依职权作出的笔录及原、被告的陈述等证据佐证。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《事故认定书》认定，当事人均无异议，本院予以采纳。本案争议焦点是：原告的经济损失是多少？1、关于医疗费和后续医疗费的问题。事故发生后原告分别门诊及住院治疗，并提交相关的发票、费用清单、病历、出院记录等佐证，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”的规定，本院核定原告的医疗费为113203.8元（99104.8元+1188元+12823元+88元），其中平安公司已经垫付38000元。关于平安公司提出应按照国家基本医疗保险标准赔付的抗辩。本院认为，平安公司在诉讼过程中并未举证证明原告所用非医保用药不属治疗必需药品，依法应承担由此产生的不利后果，其抗辩按照国家基本医疗保险标准赔付，本院不予采纳。2、关于护理费和住院伙食补助费的问题。原告因本次交通事故受伤分别住院治疗51天和5天，其主张的护理费及住院伙食补助费均按每天100元计算未超过法定标准，原告主张护理费5600元（100元/天×56天）、住院伙食补助费5600元（100元/天×56天），本院依法予以支持。3、关于误工费的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……”的规定，本院综合原告的实际伤情状况、从事工种及实际工资收入，原告的误工费应计算至定残前一天，原告主张定残前误工时间110天(住院51天+全休59天)合理有据，本院予以确认。经核算，原告的误工费为12466.67元（3400元/月÷30天×110天），原告主张定残前的误工费为12466.6元是其对自身权利的处分，本院予以确认。关于原告主张误工费(2017年7月4日至2017年7月9日住院期间+全休14天)，因原告评残后依法享受残疾赔偿金，不应再重复计算误工费，故本院不再重复计算。4、关于残疾赔偿金的问题。平安公司辩称《司法鉴定意见书》引用的评残标准错误，鉴定结论不准确，不能作为定案的依据。因原告在事故发生后委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行检验鉴定，鉴定日期是2017年5月12日，参照广东省司法鉴定协会《关于道路交通事故受伤人员伤残程度鉴定标准适用问题的通知》的规定，广东省司法鉴定协会要求自2017年6月1日起适用《人体损伤致残程度分级》进行鉴定，故广东天地方正法医临床司法鉴定所适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》对原告进行伤残鉴定，鉴定原告的伤残等级为一项九级伤残和一项十级伤残，适用评定标准正确，本院对平安公司该项抗辩意见不予采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”及第三十五条“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告发生事故时在江门市新会区睦洲西江河鲜餐厅工作，已不从事农业耕作，按城镇居民标准进行赔偿，原告定残时未满55周岁，应按二十年计算。原告主张按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的一般地区城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金为158274.06元（37684.3元/年×20年×21%=158274.06元），符合法律规定，本院予以支持。5、关于鉴定费的问题。原告因鉴定伤残等级而支出鉴定费2700元，是查明原告的伤残损失程度所支付的必要、合理的费用，本院依法予以支持。6、关于精神损害抚慰金的问题。原告因本次交通事故受伤致九级伤残，确实给其今后的生活和工作带来诸多不便，令其精神蒙受巨大痛苦，但原告在本次事故中承担同等责任，原告主张的精神损害抚慰金9000元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金在交强险中优先支付，符合法律的规定，本院予以支持。7、关于交通费的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，因原告在受伤期间需到医院进行治疗，原告主张提供交通费为500元，符合其实际开支，本院予以支持。综上，原告吴丙妹因本次交通事故中造成的损失有：医疗费113203.8元、住院期间伙食补助费5600元、护理费5600元、误工费12466.6元、残疾赔偿金158274.06元、鉴定费2700元、交通费500元，精神损害抚慰金9000元，合计307344.46元。赣Ｌ×××××号小型轿车已向平安公司投保了交强险和商业险(不计免赔500000元)，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者交通强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，原告的损失，应先由平安公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿。不足部分，再由平安公司在商业第三者责任险赔偿限额内按保险合同约定承担赔偿责任。再有不足，再由侵权人即吴文斌承担相关赔偿责任。吴文斌承担此事故同等责任，本院认定吴文斌承担50%赔偿责任。原告的医疗费113203.8元、住院期间伙食补助费5600元，合计118803.8元，应由平安公司在交强险医疗费用赔偿限额内全额赔付10000元（已赔付），对超过交强险上述限额部分的费用108803.8元，因吴文斌承担本次事故的同等责任，故平安公司应在商业第三者责任险范围内向原告赔偿54401.9元（108803.8元×50%）。原告的护理费5600元、误工费12466.6元、残疾赔偿金158274.06元、鉴定费2700元、交通费500元，精神损害抚慰金9000元，合计188540.66元，应由平安公司在交强险死亡伤残赔偿限额内全额赔付110000元，对超过交强险上述限额部分的费用78540.66元，平安公司应在商业第三者责任险范围内向原告赔偿39270.33元（78540.66元×50%）。综上，平安公司应在交强险限额内向原告赔偿120000元（110000元+10000元），在商业第三者责任险内赔偿93672.23元（54401.9元+39270.33元），共计213672.23元。因平安公司垫付了38000元，该费用应予以扣减，故平安公司应赔偿原告175672.23元（213672.23元-38000元）。关于平安公司辩称其垫付款为38092元，但至今未提交相应证据佐证，该项抗辩本院不予采纳。因被告吴文斌经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本案依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上饶中心支公司应自于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴丙妹175672.23元。二、驳回原告吴丙妹其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理，案件受理费减半收取1917.49元（原告吴丙妹起诉时已经预付），由原告吴丙妹负担10.77元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上饶中心支公司负担1906.72元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  聂武鹏二〇一七年十二月二十八日书记员  徐月明