上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初90767号原告刘昌奎，男，1970年6月25日生，汉族，住重庆市。委托代理人季娴，上海富勤律师事务所律师。被告朱月来，男，1978年1月21日生，汉族，住江苏省盐城市。被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市静安区。负责人尤伟华。委托代理人王磊，男。原告刘昌奎与被告朱月来、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“阳光保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年12月19日公开开庭进行了审理，原告刘昌奎的委托代理人季娴和被告阳光保险上海分公司的委托代理人王磊到庭参加了诉讼，被告朱月来无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告刘昌奎诉称，2016年1月4日，被告朱月来驾驶牌号为苏JNXX**的小客车在本市浦东新区华夏西路出沪南路西约100米处与骑电动自行车的原告相撞，致原告受伤。经交警部门认定，原告和朱月来负事故的同等责任。经查，朱月来驾驶的车辆在被告阳光保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称“商业三者险”)。原告曾起诉要求被告朱月来和阳光保险上海分公司对其因交通事故造成的损失进行赔偿，法院已于2017年4月5日作出判决。2017年7月24日至7月30日期间，原告至曙光医院行右胫腓骨骨折内固定取出，为此产生医疗费19,098.80元(人民币，下同，已扣除住院伙食费62.50元)、住院伙食补助费130元、交通费300元，共计19,528.80元。为维护原告的合法权益，故起诉至法院，要求判令被告阳光保险上海分公司在商业三者险内赔偿原告前述损失的60%计11,717.28元，案件受理费由原告自行承担。被告朱月来未作答辩。被告阳光保险上海分公司辩称，对于原告主张的医疗费金额无异议，同意在保险责任范围内进行赔偿，但要求扣除其中的非医保部分费用，对原告主张的住院伙食补助费和交通费有异议，要求法院依法处理。经审理查明，2016年1月4日6时0分许，原告刘昌奎驾驶电动自行车在本市浦东新区华夏西路出沪南路西约100米处由南向北通行时，适逢被告朱月来驾驶牌号为苏JNXX**的小型普通客车在该处由东向西通行，双方发生碰撞，导致原告受伤、电动自行车损坏。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告横过道路未下车推行，朱月来驾驶时未确保安全，双方承担事故的同等责任。事发后，原告至医院治疗，并与被告朱月来达成协议，即因本起事故产生的损失由保险公司进行赔偿，保险公司不予赔偿的部分不再追究机动车驾驶人的责任。2017年1月11日，原告起诉至本院，要求判令被告朱月来及阳光保险上海分公司赔偿其因交通事故造成的各项损失共计191,528.38元，审理中，原告对医疗费及残疾赔偿金的诉请金额进行了变更。本院审理后，对于原告的合理经济损失确认由被告阳光保险上海分公司在交强险责任限额内向原告承担先行赔偿责任，超出部分，由被告阳光保险上海分公司在商业三者险责任限额内承担60%的赔偿责任，并于2017年4月5日作出如下判决：一、被告阳光保险上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘昌奎178,985.56元(其中在交强险内赔偿120,200元，包括医疗费项下10,000元、死亡伤残赔偿项下110,000元、财产损失赔偿项下200元)；二、驳回原告刘昌奎要求被告朱月来承担赔偿责任的诉讼请求。原、被告确认，前述案件判决的内容已经履行。另查明，苏JNXX**小型普通客车在被告阳光保险上海分公司处投保有机动车交强险和商业三者险(保险金额为1,000,000元)，并附加不计免赔率险，本起事故发生于保险期间内。又查明，2017年7月24日至2017年7月30日期间，原告至上海中医药大学附属曙光医院(东院)进行取除右胫腓骨骨折内固定装置手术，为此产生医疗费19,161.30元(含住院伙食费62.50元)。2017年11月22日，原告再次诉讼来院，诉请如前。上述事实，由当事人的陈述及道路交通事故认定书、医疗病史、保险单、发票、(2017)沪0115民初6269号民事判决书等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方均有过错的，按照各自的过错程度分担赔偿比例，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，如有证据证明非机动车一方存在过错的，按照其过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故发生于机动车与非机动车之间，并经相关职能部门认定机动车使用人朱月来和非机动车一方原告各负事故的同等责任。据此，对于原告因取除内固定装置手术产生的合理经济损失，根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况、保险公司实际赔付情况及原、被告意见，本院确认由被告阳光保险上海分公司在商业三者险责任限额内承担60%的赔偿责任。对原告的各项损失，本院确认如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史和医疗费发票并结合当事人意见，确认医疗费为19,098.80元(已扣除住院期间的伙食费62.50元)，被告阳光保险上海分公司要求扣除其中的非医保费用没有依据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告要求按照每天20元计算6.5天，计130元，经查并无不当，本院可予支持。3、交通费，原告主张300元，被告阳光保险上海分公司认为过高，本院根据原告的就诊情况酌情支持200元。前述损失合计19,428.80元，由被告阳光保险上海分公司在商业三者险内赔偿原告60%计11,657.28元。被告朱月来经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃相关诉讼权利，由此产生的不利后果由其自负。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘昌奎11,657.28元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费92元，减半收取计46元，由原告刘昌奎负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪军燕二〇一七年十二月二十二日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。