吉林省图们市人民法院民 事 判 决 书（2017）吉2402民初630号原告：李立，男，1967年4月12日出生，汉族，现住图们市月宫街。委托诉讼代理人：于鑫，吉林达公伟业律师事务所律师。被告：孟宪良，男，1971年3月21日出生，汉族，户籍所在地黑龙江省七台河市，经常居住地图们市。被告：图们市畅达出租汽车有限责任公司，住所地图们市美育东胡同64号。法定代表人：牛学才，经理。委托诉讼代理人：杜平丽。被告：安邦财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市河南街86号。主要负责人：刘美刚，总经理。委托诉讼代理人：赵垒。原告李立诉被告孟宪良、被告图们市畅达出租汽车有限责任公司（以下简称畅达出租车公司）、被告安邦财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年5月9日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李立及其委托诉讼代理人于鑫、被告孟宪良（第二次开庭未到庭）、被告畅达出租车公司的委托诉讼代理人杜平丽、被告安邦保险公司的委托诉讼代理人赵垒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李立向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告安邦保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、误工费7539.6元（125.66元/天×60天）、护理费3769.8元（125.66元/天×30天）、车辆损失2000元和交通费66元；2、被告安邦保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告经济损失19243.56元{【营养费1500元（50元/天×30天）+后续治疗费7600元（17600元-10000元）+医疗费7854.45元+住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）+车辆损失6000元】×80%}；3、被告孟宪良与被告畅达出租车公司连带赔偿原告鉴定费1920元（2400元×80%）；4、由被告孟宪良与被告畅达出租车公司承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年9月11日6时30分许，孟宪良驾驶吉XX号小型轿车在人民医院住院部停车场内由南向西倒车驶入明星路时，与沿明星路由西向东行驶的李立驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告李立受伤，两车损坏。经图们市公安局交通警察大队出具的图公交认字【2016】第101号事故认定书认定，孟宪良驾驶的吉XX号小型轿车负事故的主要责任，原告李立驾驶的三轮摩托车负事故的次要责任。经查，孟宪良驾驶的吉XX号小型轿车在被告安邦保险公司投保了交强险和商业三者险，该车挂靠在被告畅达出租车公司。因此，应由被告安邦保险公司在交强险和三者险的责任范围内优先赔付，不足部分由孟宪良和被告畅达出租车公司连带赔偿。被告孟宪良辩称：对事故的发生经过及责任划分没有异议。对原告主张的各项赔偿数额部分同被告安邦保险公司的意见一致。被告畅达出租车公司辩称：对原告主张的各项赔偿数额部分以被告安邦保险公司发表的意见为准，我公司与被告孟宪良之间有挂靠协议，该挂靠协议中约定，一切费用都与我公司无关，所以我公司不同意承担责任。被告安邦保险公司辩称：对事故的发生经过及责任划分没有异议。根据商业第三者责任险保险条款的约定，我公司应承担的责任比例为70%。1、医疗费方面，根据保险条款，医疗费用应按照医保标准予以审核赔付。原告腰椎部的钢板断裂是在事故之前还是事故之后无法确定。黑龙江省医疗费用和延边医院的30元挂号费用，只有医疗票据，没有相关诊断，我公司无法确定是否与本次事故有关。2、后续治疗费方面，鉴定报告中关于后续治疗费面部瘢痕修复以及腰椎内固定物取出并没有明确表述为本次事故损伤，而且在鉴定报告第4页分析说明中间部分也注明了：X线片示胸11-腰4，水平背部皮下金属内固定物断裂（无法认定断裂时机），所以对于内固定物取出费用不应由我公司承担。3、交通费方面，原告在图们市发生交通事故，治疗也是在图们市人民医院，而原告主张的票据都不是在图们市内发生，所以我公司不同意赔付。4、误工费和护理费方面，对原告按照服务行业标准主张误工损失没有异议，但是我公司认为计算方式应为年标准÷365天×误工损失日。5、营养费应按30元/天计算，对于车辆损失8000元和住院伙食补助费没有异议。6、本次事故还有两位伤者，分别是尹春兰和崔泰旭，尹春兰应该是左侧锁骨骨折，花费医疗费2万元左右，崔太旭只是皮外伤花费医疗费3百元左右，我公司认为法院应为该二人在交强险医疗费赔偿限额10000元内预留份额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1、关于原告提供的延边大学附属医院门诊收据、黑龙江省住院费票据、和交通费票据，因原告在庭审中未举证相应诊断，或具体治疗情况与其票据相佐证，无法确认该组证据与本案的关联性，故不予采信。本院根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：（一）2016年9月11日6时30分许，孟宪良驾驶吉XX号小型轿车在人民医院住院部停车场内由南向西倒车驶入明星路时，与沿明星路由西向东行驶的李立驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成李立、乘车人尹春兰、崔泰旭受伤，两车损坏。事故发生后，李立被送至图们市人民医院住院治疗11天，于2016年9月22日出院。出院诊断为头部外伤（额部头皮裂伤，额部软组织挫伤），双肺错裂伤，第1.3腰椎压缩性骨折，腰椎内固定板断裂。出院后要求和注意事项为到原手术医院就医。李立因本次住院花费医疗费7098.95元。后经吉林天平司法鉴定所鉴定，李立的本次损伤误工损失时间评定60日；李立本次损伤需1人护理30日；李立本次损伤的营养时间评定30日；李立的额面部瘢痕修复费用评估为3600元，胸腰椎内固定物取出费用评估为14000元。李立为此次鉴定支出鉴定费2400元（误工损失600元、护理人数及时间600元、营养时间600元、后续治疗费600元）。（二）2016年9月22日，图们市公安局交通警察大队对此次交通事故作出图公交认字【2016】第101号道路交通事故认定书，认定孟宪良违反倒车规定是事故发生的主要原因应承担本次事故的主要责任，李立未取得机动车驾驶证驾驶机动车也是事故的原因之一应承担本次事故的次要责任。尹春兰、崔泰旭乘坐车辆时无违法行为，不承担本次事故的责任。（三）孟宪良驾驶的吉XX号出租车在被告安邦保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险及不计免赔险，其中第三者商业责任险的责任限额为20万，本次事故发生在保险间内。另查1、吉XX号出租车挂靠在被告畅达出租车公司名下；2、本次事故还造成尹春兰、崔泰旭受伤，现尹春兰已花费医疗费14652.38元，并住院治疗17天。本院认为：一、公民的生命健康权应受法律的保护，他人由于过错侵害公民生命健康权的，应承担相应的民事赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告李立因本次交通事故受伤，经交警队认定，被告孟宪良承担本次事故的主要责任，原告李立承担本次事故责任的次要责任，该事故认定书客观、公正，可作为本案责任划分依据。因此被告孟宪良具有过错行为，应承担赔偿责任，原告李立也具有过错行为，可以适当减轻被告孟宪良的责任。因此本院酌定被告孟宪良承担70%的赔偿责任。最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”在本案中，被告孟宪良驾驶的吉XX号出租车挂靠在被告畅达出租车公司名下从事运营，故对于原告要求被告畅达出租车公司与被告孟宪良承担连带赔偿责任的请求，本院予以支持。鉴于负本案事故主要责任的吉XX号出租车在被告安邦保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险及不计免赔险，故原告因本次事故产生的损失，应首先由被告安邦保险公司在机动车交通事故责任强制险责任限额范围内予以赔偿后，超过责任限额的部分，分别由被告安邦保险公司根据保险合同在商业第三者责任保险的责任限额范围内，按照其应承担的责任比例（70%）向原告李立赔偿。关于不在机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险的责任限额范围内的赔偿项目，由被告孟宪良与被告畅达出租车公司按照其应承担的比例（70%）予以赔偿。二、关于原告李立在本次事件中的经济损失。1、关于医疗费，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，这种特别告知义务是法定义务，保险人不仅应在保单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款做出明确的解释，如保险人未尽到上述义务，则该免责条款不产生效力。在本案中，被告安邦保险公司在庭审中未举证证明，其已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，且从被告安邦保险公司提交的第三者商业责任险条款，也可以看出，被告安邦保险公司并未对该项免责条款进行特别注明。故对于被告安邦保险公司辩称，应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额意见，本院不予支持。原告主张的医疗费中的7098.95元属合理支出，符合法律规定，本院予以支持。2、原告主张的误工费7539.6元、护理费3769.8元、鉴定费2400元、住院伙食补助费1100元、车辆损失8000元和额面部瘢痕修复费3600元，符合法律规定，本院予以支持。对于被告安邦保险公司提出的误工费和护理费应按照吉林省保险学会和吉林省保险行业协会吉保协字（2017）153号文件中的计算方式予以计算的抗辩，因该文件系吉林省保险学会和吉林省保险行业协会制定的内部理赔文件，并非现行有效的法律法律或司法解释，故对于被告安邦保险公司提出的此项抗辩，不予支持。3、关于交通费，因原告未能举出相应的医生诊断或具体治疗情况与医疗票据相佐证，因此无法确认该医疗费票据与本案的关联性，故本院对于因该就医行为产生的交通费用，不予支持。4、关于营养费，结合鉴定意见中的营养期30日，本院酌情支持营养费900元。5、关于胸腰椎内固定物取出费用14000元，首先，因原告李立至今未手术取出内固定物，且也未能提供20年前植入该固定物时的病历，因此，对于该固定物的材质和发生事故时的现状均不明确，故在现有情况下，无法判断本次交通事故所占该固定物断裂原因力的比例；其次，原告在庭审中陈述，该内固定物在原告的胸腰椎内起辅助作用，在未发生断裂的情况下不能将之取出。如果原告的上述陈述属实，那么原告在行胸腰椎内固定物取出术的同时，还需再重新固定一个新的内固定物，此时会产生取出费用和重新固定费用的混合，如本案中先行支持了取出费用预计花费，则不利于接下来的案件的审理。鉴于以上两点，本院对原告主张的胸腰椎内固定物取出费用14000元，不予支持，原告可以待实际发生后另行起诉主张。综上，原告李立在本次事件中的经济损失为34408.35元（医疗费7098.95元+误工费7539.6元+护理费3769.8元+鉴定费2400元+车辆损失8000元+住院伙食补助费1100元+额面部瘢痕修复费3600元+营养费900元）。三、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案中，本次事故的另外两名伤者尹春兰和崔泰旭在本院多次告知其来本院提起诉讼后，至今仍未提起诉讼，鉴于尹春兰和崔泰旭在本次事故中无责任，其二人即使未能按照损失比例在交强险中获得赔偿，也不会导致其二人能够获得的赔偿数额的减少，即不会损害尹春兰和崔泰旭的利益。故对于被告安邦保险公司要求在交强险中预留尹春兰和崔泰旭的份额的抗辩，不予支持。综上所述，被告安邦保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李立经济损失23309.4元（医疗费用赔偿10000元+车辆损失2000元+误工费7539.6元+护理费3769.8元）；被告安邦保险公司应在第三者商业责任险责任限额范围内赔偿原告李立经济损失6089.27元【（医疗费7098.95元+车辆损失6000元+住院伙食补助费1100元+额面部瘢痕修复费3600元+营养费900元-10000元）×70%】；被告孟宪良应赔偿原告李立经济损失1680元（2400元×70%），被告畅达出租车公司对该1680元承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司延边中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李立经济损失23309.4元；在第三者商业责任保险责任限额范围内赔偿原告李立经济损失6089.27元；二、被告孟宪良应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告李立经济损失1680元，被告图们市畅达出租汽车有限责任公司对此款项承担连带赔偿责任；三、驳回原告李立的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费913元，由原告李立负担336元，由被告孟宪良和被告图们市畅达出租汽车有限责任公司共同负担577元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  杨 鹏人民陪审员  秦绪明人民陪审员  崔正植二〇一七年十二月十五日书 记 员  兰 雪