贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔05民终3714号上诉人（原审被告）：贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县高坪乡鑫达煤矿。住所地：贵州省金沙县高坪乡金院村。社会统一信用代码：91520000761356343P。负责人：李前秀。委托诉讼代理人（特别授权）：李炳芝，男，系该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：朱时军，男，1972年1月10日出生，汉族，贵州省黔西县人，住黔西县。上诉人金沙县贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县高坪乡鑫达煤矿（以下至判决书主文前简称鑫达煤矿）因与被上诉人朱时军工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省金沙县人民法院于（2017）黔0523民初2477号民事判决，向本院提出上诉，本院于2017年11月16日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。鑫达煤矿上诉请求：1.请求判决上诉人不支付被上诉人一次性伤残补助金;一次性工伤医疗补助金;伙食补助费;护理费;鉴定费共计125593元。2.请求判决上诉人按受伤上年度煤矿工伤理赔标准3955元/月支付被上诉人一次性伤残就业补助金;停工留薪期工资共计59325元。3.本案全部诉讼费由被上诉人承担。事实和理由:上诉人已为被上诉人参加工伤保险,属参保职工,一次性伤残补助金;一次性工伤医疗补助金;伙食补助费;鉴定费应由被上诉人到社保部门办理领取;另外职业病在住院治疗期间不需要人员护理,因此没用产生护理费;被上诉人是2016年10月27日被诊断为“职业性煤工尘肺壹期”职业病,应按受伤上年度煤矿工伤理赔标准3955元/月计算。因此,金沙县人民法院判决完全错误。上诉人不服金沙县人民法院判决,现向贵院提起上诉,请求依法作出判决或发重审。朱时军在二审中未作答辩。朱时军向一审法院起诉请求：1.依法判决被告鑫达煤矿赔偿原告工伤七级应享受的工伤待遇22万元。2.案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：原告朱时军2015年11月被被告煤矿招用从事井下采煤工作，2016年3月31日到贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗50天，原告支付了住院期间的医疗费用，住院期间由家属进行护理，2016年10月27日被确诊为煤工尘肺一期，2017年2月6日经毕节市人力资源和社会保障局调查认定为工伤，2017年3月2日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，停工留薪期自诊断为职业病之日起3个月，2017年7月11日金沙县劳动人事争议仲裁委员会作出金劳人仲案字（2017）299-2号仲裁裁决书，裁决解除双方劳动关系，由被告支付原告一次性伤残补助金57525元，一次性工伤医疗补助金58398元、一次性伤残就业补助金58398元、停工留薪工资14599元、护理费6650元、伙食补助费500元、体检费240元、住宿费240元、鉴定费520元、交通费130元，合计197200.50元。原告认为该仲裁裁决标准过低，为此诉至一审法院。一审法院认为：原告朱时军系被告鑫达煤矿职工，矿方有保障其安全生产的义务，原告在工作中受伤，应享受法律规定的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》以及贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》的规定，被告伤情经鉴定为七级伤残，住院治疗50天，停工留薪期3个月，原告要求解除劳动关系符合法律规定，劳动关系应予解除。原告所应获得的赔偿为：1.一次性伤残补助金，参照2015年度贵州省城镇单位从业人员年平均工资标准计算，原告应获得的一次性伤残补助金为人民币4425元/月×13月=59525元；2.一次性工伤医疗补助金，按12个月职工平均工资标准计算，依照2016年贵州省城镇单位从业人员平均工资计算为4866元／月×12月＝58398元。3.一次性伤残就业补助金，按12个月职工平均工资标准计算为4866元／月×12月＝58398元。4.停工留薪工资，按2016年贵州省城镇单位从业人员平均工资计算为4866元／月×3月＝14599.50元；5.住院期间生活护理费，仲裁委员会按照133元/天的标准计算并无不当，被告住院50天，护理费计算为133元/天×50天=6650元；6.住院伙食补助费，贵州省从2011年1月1日起，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准按照每人每天10元，原告伙食补助费为人民币10元/天×50天=500元；7.体检费、住宿费，仲裁委员会依据仲裁庭庭审中被告提交的住宿费票据，认定了原告应赔偿被告体检费240元、住宿费240元、鉴定费520元、交通费130元，一审法院认为并无不当，应当予以计算。以上损失共计197200.50元。金沙县劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决书并无不当，依法予以维持。被告提出原告属于参保职工，部分赔偿项目应当向社保部门申领，原、被告均未提供证据证实缴费情况，社会保险存在政策方面的变动性，致使法院无法查清原告是否能够向社保部门申领相应的工伤保险项目，劳动者一方作为弱势群体，对用人单位是否为其缴纳了工伤保险客观上不会很清楚，若煤矿的确为原告足额、足期的缴纳了工伤保险，社保部门也能够申报的情况下，煤矿可在支付了原告工伤保险后向工伤保险经办部门申领。判决：一、解除原告朱时军与被告贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县高坪乡鑫达之间的劳动关系。二、由被告贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县高坪乡鑫达煤矿于判决生效后10日内一次性给付原告朱时军各项工伤保险待遇共计人民币197200.50元；三、驳回原告的其它诉讼请求。本院二审过程中当事人双方未向本院提交新证据。二审诉讼过程中，上诉人向本院提出申请，请求人民法院到金沙县社会保险事业局调取该公司是否为朱时军参加工伤保险的证明材料。依《最高人民法院关于适用的解释》九十四条第一款第一项的规定“民事诉讼法第六十四条第二款规定的当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据包括：（一）证据由国家有关部门保存，当事人及其诉讼代理人无权查阅调取的；”，牌坊岩煤矿作为社会保险法规定的用人单位，其属于法律规定的社会保险费缴纳义务主体，是行政管理的相对人，可依《中华人民共和国政府信息公开条例》第九条、第十三条、第二十条、第二十五条第一款的规定获取朱时军的工伤保险费缴纳信息，工伤保险参保职工也可依前述规定和《工伤保险经办规程》第一百四十一条规定查阅调取。因此，上诉人的申请不符合法律规定，本院决定不予准许。本案二审认定的事实与一审认定的一致。本案二审争议的焦点：一是一审法院认定由用人单位申领应由工伤保险基金支付部分是否妥当；二是一审法院依据2016年贵州省城镇单位从业人员平均工资计算一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资是否有依据；三是朱时军住院期间的护理费由用人单位支付是否妥当。第一个焦点：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定了用人单位的缴费义务，《工伤保险经办规程（人社部发﹝2012﹞11号）》第五十五条、第五十六条规定了用人单位的报告义务和登记义务，用人单位存有更多的缴费信息及参保职工的个人信息，依权利义务相一致原则，由用人单位到社会保险经办机构办理相关工伤待遇的申领更为便捷。上诉人如果依法为职工缴纳工伤保险费，由其依照国家法律、行政法规、部门规章承受向社会保险经办机构办理相关的登记、申领等权利义务。金沙县社会保险事业局2016年8月31日出具的《证明（2016ZM）》载明的内容表明朱时军于2015年11月9日在该矿参加工伤保险，该单位2016年2月26日停保，2016年10月27日被确诊为尘肺时处于停保状态。朱时军申领由工伤保险基金支付的工伤保险待遇部分可能会存在其它争议，因此，工伤参保职工应由工伤保险基金支付待遇，由缴费义务主体鑫达煤矿先行支付给工伤职工，其再依法向社会保险经办机构主张权利，一审对此处理并无不当。第二个焦点：《工伤保险条例》第三十七条、《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》明确了一次性伤残就业补助金的计算标准为以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资计算，一审以2016年贵州省社会平均工资计算正确。停工留薪期工资与朱时军本人工资有关。因解除或终止劳动关系时、上诉人未向法院提交朱时军患职业病前12个月的平均工资，朱时军2016年10月27日确诊为尘肺，一审以2016年贵州省社会平均工资作为朱时军本人工资计算停工留薪期工资并无不当。上诉人主张依被上诉人住院日上一年度标准3955元/月计算支付被上诉人一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资没有事实依据和法律依据，故该上诉主张不予以支持。第三个焦点，本案朱时军住院治疗50天，经鉴定为七级伤残，用人单位没有安排人护理，却主张上诉人职业病在住院治疗期间不需要人员护理,没有产生护理费，该主张没有事实依据和法律依据。一审法院根据朱时军住院天数判决支付50天的护理费正确，对上诉人不支付朱时军护理费的这一主张不予支持。综上所述，鑫达煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费10元由上诉人贵州天健矿业集团股份有限公司金沙县高坪乡鑫达煤矿负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 莺审 判 员  田 川审 判 员  朱 莉二〇一七年十二月十四日法官助理  王 江书 记 员  张汝阳