河南省舞钢市人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0481民初2593号原告：张某，女，1962年5月29日出生，汉族，住舞钢市。委托诉讼代理人：李国红，河南广宏律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯彬，河南广宏律师事务所律师。被告：李某，男，1983年9月19日出生，汉族，住舞钢市。被告:中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司，住所地平顶山市湛河区诚朴路南段路东（彩虹桥南200米）。统一社会信用代码91410400678085044X。负责人：石卫东，总经理。委托诉讼代理人：安博，男，该公司法律顾问。原告张某与被告李某、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称中国人寿平顶山市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案后，依法适用普通程序，于2017年12月19日公开开庭进行了审理。原告张某的委托诉讼代理人李国红、侯彬、被告中国人寿平顶山市中心支公司的委托诉讼代理人安博到庭参加诉讼，被告李某经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。张某向本院提出诉讼请求：依法判令李某、中国人寿平顶山市中心支公司连带支付医疗费等10000元。事实和理由：2017年1月12日11时26分许，李某驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车沿朱兰大道由西向东行驶至苗圃路口路段时与前方张忠海驾驶的二轮摩托车相撞，造成车辆损坏、张某受伤的交通事故。张某被送往舞钢市人民医院住院治疗，现已出院。张某花费医疗费、误工费、护理费等各项损失暂计10000元。因张某伤情严重，需要做司法鉴定，待起诉后一并处理，故要求李某、中国人寿平顶山市中心支公司连带支付医疗费等10000元。经本院委托鉴定，张某的伤残程度为人体损伤十级伤残。后张某变更诉讼请求为102024.15元。李某经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，未作答辩。中国人寿平顶山市中心支公司辩称，事故发生时，事故车辆豫Ｄ×××**系小型轿车，其所有人应具备合法有效的行驶证，肇事司机应具备合法有效的驾驶证，若无该两证件，保险公司不予承担保险责任。张某提供合理合法的证据且排除保险公司约定的各项免责事由的前提下，就张某的合理合法诉请保险公司愿意在交强险限额内先行赔付，超出部分保险公司将在商业险范围内赔付。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。张某提交的证据如下：1.交通事故认定书一份，证明李某负事故的全部责任，张某不承担事故责任。2.保险单两份，证明事故车辆在中国人寿平顶山市中心支公司投保有交强险及商业险，事故发生在保险期间。3.诊断证明、××例各一份，证明原告因此次交通事故造成骨盆骨折及多处损伤、出院后休息三个月、需陪护一人、张某因受伤共住院66天的事实。4.医疗费票据3份，证明张某住院治疗费及院外复查共花费17387.75元。5.伤残鉴定意见书一份及鉴定发票一张，证明经平顶山循证法医临床司法鉴定所鉴定，张某本次受伤构成十级伤残；鉴定费700元。6.护理人员身份证证明两份（身份证及户口本），证明张某住院期间的护理情况。7.误工证明一份，证明张某在舞钢市京华美食城上班，月工资2400元。8.居住证明一套及户口本复印件，证明张忠海和张某系夫妻关系，张某和其丈夫于2014年购买舞钢市铁山办事处××小区××楼××房，2015年起居住在该处，伤残赔偿金应按照城镇标准进行赔偿。9.交通费票据，证明张某因本次交通事故所支付的交通费用共计800元。中国人寿平顶山市中心支公司质证如下：证据1，真实性无异议。证据2，需庭后核实。证据3，诊断证明及出院证真实性无异议，但是出院证中有文字涂改痕迹，无法确定其实际出院日期，××例中显示伤者实际住院66天，但在出院记录中共住院58天，两者记录相互矛盾，故无法认定其实际住院天数。××患者住院期间有不在医院情形，应依法予以扣除，张某举证的该组证据并无出院后休息3个月证据，对其证明目的有异议，不予认可，且该组证据中也不显示需要专人护理的意见。证据4，真实性无异议，但根据保险合同及国务院卫生部门的规定，应当扣除其非医保用药。证据5，检验过程中显示盆骨无明显畸形，但其伤残鉴定的依据标准，盆骨两处以上或粉碎性骨折畸形愈合，明显与检验过程不符，且依据的定残条款没有相关的鉴定依据，且张某也未举证盆骨畸形愈合的证据，对其十级伤残保险公司认为明显偏高，对其鉴定意见不予认可。鉴定费票据非正规发票。证据6，真实性无异议，但医嘱中并未显示需要专人护理，对其证明目的有异议。证据7，该证据为单一证据，证明中无主要负责人签字及联系方式，在证据规则中，单一证据不能作为定案依据，且该证据不符合证据中的要件形式，对其证明目的及证明方向不予认可。证据8，户口本并非基础关系证明，无法证实两者存在的实际关系。张某并未提供该处房产产权所有人及房产证，且其真实的居住人为张忠海，该组证明与本案无直接必然的联系，对其伤残赔偿金计算标准不予认可。证据9，真实性无异议。关联性有异议，该票据不显示发票产生的日期及地点，虽然该组证据存在瑕疵，但我公司认为原告必然花费相关的交通费，我公司认为以400元为准。中国人寿平顶山市中心支公司未提交证据。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月12日11时26分许，李某驾驶豫Ｄ×××**号小型轿车沿朱兰大道由西向东行驶至苗圃路口路段时与前方张忠海驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成车辆损坏、二轮摩托车乘坐人张某受伤的道路交通事故。2017年1月23日，舞钢市公安交通警察大队舞公交认字[2017]第38号道路交通事故认定书认定，李某承担事故的全部责任，张忠海、张某不承担事故的责任。事故发生后，张某被送往舞钢市人民医院住院治疗,出院证显示住院66天（2017年1月12日至2017年3月19日），但是其中支付门诊费用1040.30元，支付住院费用15597.45元。舞钢市人民医院出院证出院医嘱显示：1.注意休息叁月，加强营养。2.院外继续治疗，加强患肢功能训练，需陪护壹人。3.避免患肢早期负重。4定期来院复查。2017年8月22日，张某在平顶山市第一人民医院进行复查，支付复查费750元。张某系农业家庭户口，但其于2015年5月后居住在舞钢市铁山办事处××小区××楼××房。张某与张忠海系夫妻关系。住院期间张某由高喜红护理。事故发生前张某在舞钢市京华美食城城工作，月工资2400元。出院后，张某申请对伤残程度进行等级鉴定，后经本院委托，平顶山循证法医临床司法鉴定所鉴定张某的伤残程度为交通事故伤十级伤残，为此鉴定，张某支付鉴定费700元。张某认可李某已经垫付费用17000元。豫Ｄ×××**号小型轿车以李进作为被保险人，在中国人寿平顶山市中心支公司投保有限额为12.2万元的交强险及限额为100万元的商业三者险，保险期间均自2016年1月21日0时0分起至2017年1月20日24时止。河南省2016年人均可支配收入为27232.92元/年；河南省2016年居民服务业和其他服务业收入为33857元/年。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事发前，豫Ｄ×××**号小型轿车在中国人寿平顶山市中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生时，处于保险合同期限内，故对于张某的损失，首先应由中国人寿平顶山市中心支公司在交强险及商业险限额内承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。张某因该事故造成的损失有：1.医疗费17387.75元，以医疗费票据结合××历等为准；2.住院伙食补助费3300元，按照50元/天计算住院66天；3.营养费660元，按照10元/天计算住院66天；4.误工费22240元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。2017年10月17日张某的伤情被鉴定为十级伤残，故误工时间计算自住院之日2017年1月12日至2017年10月16日为278天。事故发生前，张某在舞钢市京华美食城务工，月收入2400元，张某要求22240元的误工费符合法律规定，本院予以支持；5.护理费14470.4元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收人状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，舞钢市人民医院出院证出院医嘱显示：1.注意休息叁月，加强营养。2.院外继续治疗，加强患肢功能锻炼，需陪护壹人。3.避免患肢早期负重。4.定期来院复查。故护理期间为住院天数和卧床天数之和即156天。因张某由高喜红护理，故护理费按照居民服务业和其他服务业33857元/年的标准计算为14470.4元（33857元÷365天×156×1人）。6.交通费500元，包含张某在舞钢市人民医院住院治疗期间护理人员往返费用，以张某住院天数结合距离酌定。7.伤残赔偿金54465.84元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。张某虽系农业家庭户口，但2015年5月起和其丈夫后居住在舞钢市铁山办事处××小区××楼××房，故伤残赔偿金按照城镇居民人均收入标准计算。事故发生时其未满60周岁，故伤残赔偿金为54465.84元（27232.92元/年×20年×10%）。8.精神抚慰金酌定为5000元。9.鉴定费700元。以上损失共计118723.99元，因本次事故中，李某承担事故的全部责任，故中国人寿平顶山市中心支公司在交强险和商业三者险内赔付张某118723.99元，扣除李某已垫付的17000元，故中国人寿平顶山市中心支公司仍应赔付张某101723.99元。李某所垫付的17000元，由中国人寿平顶山市中心支公司直接支付给李红涛。关于诉讼费用和鉴定费的负担，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”中国人寿平顶山市中心支公司未提供证据证明其已明确告知投保人关于诉讼费和鉴定费的免责条款，未尽告知义务，故应由其承担相应的诉讼费和鉴定费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效之日起十五日内向张某支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计101723.99元；三、驳回张某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2340元，由中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司负担2333元，张某负担7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  曹俊英人民审判员  潘新娟人民陪审员  曹华杰二〇一七年十二月二十五日书 记 员  吴 岩附相关法律规定：1、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。