文书内容江苏省镇江市润州区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏1111民初2504号原告：王瑞文，女，汉族，1947年8月10日生，住江苏省。委托诉讼代理人周玉才，江苏苏瑞律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。法定代表人武博，该公司总经理。委托诉讼代理人叶乐，江苏联勤律师事务所律师。被告：凌海军，男，汉族，1976年12月6日生，住江苏省。第三人：紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，统一社会信用代码913211005580416377，住所地镇江市长江路9号西侧2-3楼。法定代表人单培春，该公司总经理。委托诉讼代理人李沁芸，该公司员工。原告王瑞文与被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太保北京公司）、凌海军、紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金财保镇江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王瑞文委托诉讼代理人周玉才，被告太保北京公司委托代理人叶乐，被告凌海军，第三人紫金财保镇江公司委托代理人李沁莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王瑞文诉称：2015年12月9日，在本市运河路凌海军驾驶京Ｑ×××××小型轿车与王瑞文所驾三轮车相碰，该事故致王瑞文受伤，车辆受损。经公安机关认定，凌海军承担全责。京Ｑ×××××小型轿车在被告太保北京公司投保保险，故诉讼来院，要求二被告赔偿原告各项损失合计134800.45元。被告太保北京公司辩称：对事故发生和责任认定无异议。我公司已经支付了交强险医疗费项下10000元、伤残赔偿项下9元和财产损失项下的2000元。我公司认为原告治疗眼疾的医疗费用支出与交通事故无关联性，与交通事故有关的医疗费要求扣减10%的非医保用药，我公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。被告凌海军同意太保北京公司的意见，主张其支付给原告的1700元要求本案一并处理。第三人紫金财保镇江公司要求作为道路交通事故社会救助基金管理人为伤者垫付的医疗费18242.95元要求在被告太保北京公司的赔款中优先返还。经审理查明：2015年12月9日6时10分，在本市运河路，凌海军驾驶京Ｑ×××××小型轿车在人行横道线附近与王振东所骑电动车发生相碰后致所驾车辆至路左又与王瑞文所驾三轮车相碰，该事故致王振东和王瑞文受伤，三车受损。经公安机关认定，凌海军承担全责，王振东和王瑞文无责。京Ｑ×××××小型轿车登记车主系凌海军，在太保北京公司投保交强险和第三者责任保险（保险金额为50万元，并且投保不计免赔条款），事故发生在保险期间内。原告王瑞文受伤后即被送至江苏大学附属医院住院治疗17天，诊断为L1椎体压缩性骨折；右侧外踝骨折；T12椎体陈旧性压缩性骨折、右跟骨骨折、全身多处软组织挫伤。住院期间发生医疗费33995.13元（其中原告支付5752.18元，太保北京公司垫付10000元，第三人垫付18242.95元），原告王瑞文后因骨折门诊治疗支付医疗费401元。原告王瑞文事故发生前2015年11月7日即因无明显诱因下感觉右眼视力突然下降至镇江市第四人民医院治疗，诊断为玻璃体出血，事故发生后于2016年1月20日起又陆续在江苏大学附属医院因眼疾住院治疗。在案件审理过程中，原告曾申请本院委托司法鉴定机构对医疗费与交通事故的关联性和伤残等级进行鉴定，后撤回了对关联性的鉴定申请，2017年11月8日，江苏大学司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人王瑞文因车祸致L1椎体压缩性骨折导致腰部活动受限已构成道路交通事故十级伤残；2、误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。原告支付鉴定费和司法鉴定所代收邮寄费合计2915元。庭审中，本院向原告释明其应当对眼部治疗费用与交通事故的关联性承担举证责任，可以申请法医学鉴定明确两者的因果关系，原告明确表示不申请鉴定。太保北京公司已向凌海军支付王瑞文车损500元，赔付另一伤者王振东车损1600元和交强险伤残项下9元。被告凌海军事故发生后支付给原告1700元用于住院治疗。以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、医疗费发票、司法鉴定意见书等证据以及当事人庭审陈述予以证明。原告王瑞文现要求二被告赔偿下列损失：1、医疗费69213.45元；2、住院伙食补助费2250元；3、营养费2970元；4、残疾赔偿金40152元；5、精神损害抚慰金5000元；6、护理费10800元；8、鉴定费2915元；9、交通费1000元；10、衣物损失500元。合计134800.45元。本院认为：王瑞文在本次交通事故中受伤，应当首先由太保北京公司在交强险限额内承担赔偿责任。超过部分，由该公司在商业三责险保险金额内按照保险合同的约定承担。仍有不足的，因为被告凌海军负全部责任，则由凌海军承担。对于伤残赔偿项目的损失：1、残疾赔偿金：原告系城镇居民，则本院支持残疾赔偿金40152元（40152元/年×10×10%）。2、精神损害抚慰金：本院按照伤残等级（十级伤残）和在事故中无责，酌情支持5000元，在交强险限额内优先赔付。3、护理费：住院17天可按120元/天标准计算为2040元，出院73天可按100元/天标准计算为7300元，则本院支持护理费9340元。4、鉴定费：本院支持2915元。5、交通费：本院支持500元。以上合计57907元，在交强险限额内由太保北京公司承担。对于医疗费用项目的损失：1、医疗费：原告未举证证明眼部治疗与交通事故的关联性，故对该部分费用本院不予支持，本院支持原告因骨折发生的医疗费34396.13元。被告太保北京公司辩称应当扣减10%的非医保用药，本院认为保险公司未提供扣减非医保用药的依据，也未提供就相关免责条款对被保险人尽到提示和说明义务的证据，且未提供非医保用药的项目、金额以及可替代非医保用药的医保用药的项目和金额，对保险公司的该项辩称意见本院不予采纳。2、住院伙食补助费：本院支持850元（50元/天×17天）。3、营养费：本院支持2700元（30元/天×90天）。以上合计37946.13元，在交强险限额内由被告太保北京公司承担10000元（此款已给付），超过部分27946.13元由太保北京公司在商业三责险限额内承担。对于财产项目的损失：本院支持原告衣物损失和电动自行车损失合计1000元，太保北京公司已经将电动自行车修理费500元给付凌海军，故凌海军应当将修理费500元返还给原告；太保北京公司还应在商业三责险限额内承担衣物损失500元。综上，被告太保北京公司应当赔偿原告王瑞文各项损失86353.13元，其中应当返还凌海军1200元（凌海军预付王瑞文1700元，应当返还王瑞文车辆修理费500元），返还第三人资金财保镇江公司垫付款18242.95元，故被告太保北京公司应实际赔偿原告王瑞文66910.18元。据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王瑞文各项损失合计66910.18元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司18242.95元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内返还被告凌海军1200元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1174元，减半收取计587元，由原告王瑞文负担147元，被告凌海军负担440元（此款原告已预付，被告凌海军于本判决生效后十日内将应负担的案件受理费给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）审判员  何莉婷二〇一七年十二月五日书记员  周 阳须知要求作判决书附件发送上诉须知一、当事人提出上诉，应在法定期限内向我院相关审判庭提交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，以便连同卷宗移送镇江市中级人民法院。二、对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费（具体公式附后）。上诉时未预交的，最迟在上诉状提交后七日内交纳，逾期不交纳又未提出司法救助申请的，二审法院不再催交，直接裁定按自动撤回上诉处理。三、当事人应凭判决书和上诉状直接到镇江市中级人民法院立案大厅交费。直接交费不方便的可汇款至江苏省镇江市中级人民法院，开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，账号：11×××61；请勿以现金存款的方式交费。交费后，应在三日内将交费凭证递送我院，以便及时将案件材料移交中级法院。四、上诉人不另预留送达地址的，上诉人住所地即为法律文书送达地，法院按住所地邮寄法律文书，即使退回，也视为送达。年月日附财产案件诉讼费用计算公式             标的范围（万元）               诉讼费（元）                  0＜X≤1              50                  1≤X≤10              2.5%-200                  10≤X≤20              2%+300                  20≤X≤50              1.5%+1300                  50≤X≤100              1%+3800