贵州省织金县人民法院民 事 判 决 书（2017）黔0524民初4137号原告：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿，住所地：织金县少普乡联盟村梁子上组，统一社会信用代码证：9152000073662879XU。单位负责人：吴献华，男，该矿矿长。特别授权委托诉讼代理人：张玲，男，该公司员工。被告：秦鹏，男，1968年1月28日出生，汉族，住织金县，特别授权委托诉讼代理人：秦绪，织金县少普法律服务所法律工作者。原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿（以下简称岩脚煤矿）与被告秦鹏工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年11月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告岩脚煤矿的特别授权委托诉讼代理人张玲，被告秦鹏的特别授权委托诉讼代理人秦绪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告岩脚煤矿向本院提出诉讼请求:1.解除原、被告之间的劳动关系；2.判决原告支付被告各项工伤保险待遇378961元；3.本案诉讼费由被告承担。庭审中变更第二项诉讼请求为：判决原告支付被告各项工伤保险待遇364897元。事实及理由：被告系原告职工，2015年7月1日因工受伤，2015年9月6日经毕节市人力资源和社会保障局会认定为工伤，2017年3月27日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为陆级伤残，停工留薪期自受伤之日起12个月，2017年10月12日，被告向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，2017年11月7日，织金县劳动争议仲裁委员会以织劳人仲案字[2017]第L-47号仲裁裁决书作出仲裁，我方同意与被告解除劳动关系，但对该仲裁中被告各项工伤保险待遇计算标准不予认可，被告月均工资应按其受伤前12个月平均工资3955.5元/月计算，住院期间护理费为77.8元/天，因被告住院期间医药费已全由原告支付，被告在未告知原告情况下私自办理出院手续并领取医疗发票，至今未将发票交还原告，故仲裁裁决书中153999.86元的医药费不应计算在工伤保险待遇中，因此，原告应支付被告各项工伤保险待遇364897元。为支持其诉讼请求，原告在举证期限内向本院提交了以下证明材料：1.书证：营业执照、单位负责人身份证明及负责人身份证，用以证明原告主体资格适格。经质证，被告对其真实性无异议。2.书证：织金县劳动人事争议仲裁委员会织劳人仲案字[2017]第L-47号仲裁裁决书及送达回证，用以证明该案经劳动仲裁前置程序后，原告在法定期限内起诉。经质证，被告对其真实性无异议。3.书证：认定工伤决定书，证明被告经认定为工伤。经质证，被告对其真实性无异议。4.书证：明细分类账两份，一份用以证明被告秦鹏自2015年1月1日至2017年6月30日以用款申请单向原告借支150300元用于支付医疗费用，另一份用以证明被告秦鹏自2015年1月1日至2017年8月31日以借条方式向原告借支34000元用于生活费，要求在本案中予以抵扣。经质证，被告对两份明细分类账真实性无异议，对原告提交的科目为医疗费用的明细分类账予以认可，但具体数额以银行回单为准；对原告提交的科目为生活费借支的明细分类账，被告只认可有银行电子回执单且收款人为秦鹏的部分，具体金额以电子回单上转账金额为准，并同意在本案工伤保险待遇中将该笔费用予以扣除。被告秦鹏辩称：除被告住院期间医药费是被告自行筹资所付外，原告方所述其余事实属实无异议，被告也同意与原告解除劳动关系，但被告工资应按本案一审终结前社会平均工资66279元/年计算，住院期间护理费按一审终结前居民服务业平均工资38246元/年计算，住院期间伙食补助费按100元/天计算，原告应向被告支付各项工伤保险待遇计算如下：1.医疗费用：154000.22元；2.停工留薪期工资：66279元；3.一次性伤残补助金：88372元；4.一次性工伤医疗补助金：143604.5元；5.一次性伤残就业补助金143604.5元；6.住院期间护理费：57107.04元；7.住院伙食补助费：5450元；8.鉴定费：520元；9.交通费：462元；9.食宿费：954元；共计660353.26元。此外，本案案件受理费由原告承担。为支持其答辩主张，被告在举证期限内向本院提交了以下证明材料：1.书证：身份证，证明被告主体资格适格。经质证，原告对其真实性无异议。2.书证：认定工伤认定书，证明被告受伤经认定为工伤的事实。经质证，原告对其真实性无异议。3.书证：劳动能力鉴定意见书，用以证明被告受伤经鉴定伤残等级为六级，停工留薪期为12个月的事实。经质证，原告对其真实性无异议。4.书证：织金县劳动人事争议仲裁委员会作出织劳人仲案字[2017]第L-47号号仲裁裁决书，证明本案经仲裁前置，由原告支付被告各项工伤保险待遇600037.90元。经质证，原告对仲裁裁决书真实性无异议，但对仲裁裁决书裁决金额有异议。5.书证：贵阳市第四人民医院住院病历，证明秦鹏受伤后住院治疗545天的事实。经质证，原告方对其真实性无异议。6.书证：医疗发票两张，证明被告住院花费医药费154000.22元的事实。经质证，原告对其真实性、合法性无异议，但认为该发票与本案无关，因为被告住院期间医药费是由原告支付，被告在原告未与医院进行医药费用结算的状况下私自出院，并领取医疗发票，并未向原告返还医疗发票，该笔医疗费154000.22元不应计算在此工伤保险待遇中。7.书证：鉴定费发票，证明被告进行劳动能力鉴定花费520元的事实。经质证，原告其真实性无异议。8.书证：车票16张，证明被告受伤后花费车费462元的事实，经质证，原告方对其真实性有异议，但只认可交通费126元，其余不予认可。9.书证：住宿收据两张，证明被告花费住宿费354元的事实。经质证，被告对其真实性有异议，认为该收据不是正式发票，不能列入赔偿范围。为查明案件事实，本院依职权调取织金县社会保险事业局出具证明一份，证明被告秦鹏受伤时不在工伤参保时段，被告所受工伤不能由工伤保险基金支付的事实。经质证，原、被告双方对其真实性无异议。本院认为，原告岩脚煤矿提交的证据1、2、3，被告秦鹏提交的证据1、2、3、4、5、7及本院依职权调取的织金县社会保险事业局出具证明，双方对证据的真实性互无异议，与本案有关联性，本院予以确认，作为本案的定案依据；原告提交证据4，科目分为医疗费用明细分类账、生活费借支明细分类账，经质证，被告对医疗费用明细分类账有银行回单的款项予以认可，经核实，原告支付到贵阳市第四人民医院的款项有银行回单的有150300元，据此，原告提交的医疗费用明细分类账所证实的原告为被告支付150300元医疗费的事实本院予以确认。该证据中科目为“生活费借支”的明细分类账，经核实，有收款人为秦鹏的转账记录金额为32700元，经质证，被告均予以认可，本院予以确认。2015年12月29日的借条金额为500元、2016年1月7日的借条金额为800元，原告未提供银行转账记录，也未能提供证据证实该款项已经支付被告，且被告均不予认可，据此，该两条借条共计1300元的借款本院不予确认。被告提交证据6，与原告提交证据4相矛盾，本院认为，该两组证据均证明被告秦鹏医疗费用支付问题，原告提交证据中明确显示原告向贵阳市第四人民医院支付被告秦鹏医疗费150300元，而被告提交证据只能证明被告医疗费用已经支付，不能证明由谁支付，因此，被告提交的证据6本院对其真实性予以确认，但对被告证明目的本院不予认可。被告提交证据8，被告的交通费，原告只认可126元，本院认为，被告提交的车票均为手写，车票的真实性不能确认，据此对该证据本院不予确认；被告提交证据9，被告提交的住宿费收据不是正式住宿发票，对该收据的真实性不能确认，据此对该证据本院不予确认。综合原、被告的诉辩主张，本案双方当事人争议的焦点为被告月均工资收入是多少；被告住院期间医药费是由谁支付；被告住院期间护理费标准如何计算；被告各项工伤保险待遇如何计算、由谁支付。本院经审理认定事实如下：被告系原告职工，2015年7月1日因工受伤，2015年9月6日经毕节市人力资源和社会保障局会认定为工伤，2017年3月27日经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为陆级伤残，停工留薪期自受伤之日起12个月，2017年10月12日，被告向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，2017年11月7日，织金县劳动争议仲裁委员会以织劳人仲案字[2017]第L-47号仲裁裁决书作出仲裁：“一、解除申请人秦鹏与被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿之间的劳动关系；二、由被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿一次性支付申请人秦鹏以下工伤保险待遇：1、停工留薪期工资66279.00元;2、一次性伤残补助金63288.00元；3、一次性伤残就业补助金126529.00元；4、一次性工伤医疗补助金126529.00元；5、医疗费153999.86元；6、住院护理费57107.04元；7、住院伙食补助费5450.00元；8、鉴定费：520.00元；9、交通费：336元；以上合计600037.90元。三、驳回申请人其他仲裁请求。”原告不服，在法定期限内向本院起诉。经查明，被告受伤时原告未为被告缴纳工伤保险费，被告所受工伤不能由工伤保险基金支付。另查明，被告因工受伤，在贵阳市第四人民医院住院治疗545天，产生医疗费154000.22元，原告支付了被告的医药费150300元。另查明，被告在住院治疗期间向原告借款32700元，双方均同意在被告的各项工伤保险待遇中予以扣减。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十五条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：六级伤残为16个月的本人工资。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，本案中，原告岩脚煤矿与被告秦鹏成立劳动关系后，被告在工作中因工受伤，已经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定伤情为六级伤残，停工留薪期自诊断职业病之日起12个月。被告受伤时原告未为被告缴纳工伤保险费，因此，被告受伤可获得各项工伤保险待遇，依法应由原告岩脚煤矿支付。庭审中，原、被告双方自愿解除劳动关系，符合法律规定，本院予以确认；双方对鉴定费520元无异议，本院予以确认。被告因工受伤住院治疗产生154000.22元的医疗费，原告提供了完整的财务票据，经核实该票据只证实了原告为被告支付了150300元的医疗费，被告出院系其自行办理的出院手续，其余3700.22元医疗费应认定为被告自行支付。原告主张被告受伤前12个月的平均工资为3955.5元/月，并以此计算被告停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但未提交证据予以证实，对该主张本院依法不予支持。被告主张按年平均工资66279计算被告停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但未能提供相应的证据予以证实，据此，被告的该主张本院不予支持。根据《工伤保险条例》第六十四条：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……”的规定，结合被告在原告处从事的是井下采煤工作以及被告受伤时间，本院以贵州省统计局发布的2014年度采矿业职工年平均工资50309元计算被告的停工留薪期工资、一次性伤残补助金。被告的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十六条第三款：“经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，本院根据贵州省统计局、国家统计局贵州调查总队发布的《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元计算被告的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。被告主张以100元/天计算其住院伙食补助费，于法无据，本院不予支持，对被告的住院伙食补助费，根据《贵州省关于贯彻实施有关问题的意见》第四条第一项的规定，被告的住院伙食补助费应以10元/天计算。被告住院期间的护理费，原告主张以77.8元/天计算，但未提供证据予以证实，对原告的该主张本院不予支持；因双方均未提供被告的护理人员收入情况，被告主张以2016年居民服务、修理和其他服务业年平均工资38246元计算的被告的护理费，结合被告的护理属性，被告的该主张与贵州省统计局、国家统计局贵州调查总队发布的《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》2016年居民服务、修理和其他服务业年平均工资38246元相符，被告的该主张，本院予以支持。被告主张462元的交通费，但无证据予以证实，结合被告的户籍、住院治疗、鉴定等情况，本院酌情确定被告的交通费为：450元。被告主张954元的住宿费，但无证据予以证实，结合被告的户籍和鉴定情况，本院酌情确认被告的住宿费为200元。依照《工伤保险条例》的规定，被告可获得工伤保险待遇为：1、医疗费：3700.22元；2、一次性伤残补助金：50309元÷12个月×16个月=67078.67元；3、停工留薪期工资：50309元÷12个月×12个月=50309元；4、一次性工伤医疗补助金：58398÷12个月×26个月=126529元；5、一次性伤残就业补助金：58398÷12个月×26个月=126529元；6、住院期间护理费：38246元÷365天×545天=57107.04元；7、住院期间伙食补助费：10元/天×545天=5450元；8、鉴定费：520元；9、交通费450元，10、住宿费200元，以上各项费用总计437872.93元。扣减被告在原告处借款32700元，原告实际支付被告各项工伤保险待遇405172.93元综上所述：被告系原告职工，被告在工作期间受伤已认定为工伤。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条、《贵州省关于贯彻实施有关问题的意见》第四条、第六条、第七条之规定，判决如下：一、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿与被告秦鹏之间的劳动关系；二、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿在本判决生效后10日内一次性支付被告秦鹏医疗费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院期间护理费、住院期间伙食补助费、鉴定费、交通费、住宿费等共计405172.93元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  徐立涛二〇一七年十二月六日书记员  卢春艳