广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0513民初1013号原告：赵文平，男，1969年2月8日出生，汉族，住址湖北省天门市，委托诉讼代理人：杨凤杰，广东潮之荣律师事务所律师。被告：胡元金，男，1986年9月29日出生，汉族，住址四川省隆昌县，委托诉讼代理人：肖少孟，广东骏宏律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市金平区红领巾路**，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林继敏，广东思迪律师事务所律师。原告赵文平与被告胡元金、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵文平的委托诉讼代理人杨凤杰、被告胡元金及委托诉讼代理人肖少孟、被告人民财险公司的委托诉讼代理人林继敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民财险公司在保险责任限额内赔偿原告854929.11元；2.判令被告胡元金对上述854929.11元承担连带赔偿责任；3.判令两被告承担本案全部诉讼费。事实和理由：2016年10月15日，被告胡元金驾驶粤Ｄ×××**号小型轿车行经潮阳区谷饶镇高铁进站官田路段的交叉路口时未能减速慢行，遇情况采取措施不当等而撞到二轮摩托车驾驶人原告赵文平，造成原告摔倒受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往濠江新圣创伤骨科医院住院治疗。2016年10月28日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本次事故作出潮公交认字[2016]第B00219号道路交通事故认定书，认定被告胡元金负事故主要责任，原告负次要责任。为方便调解，原告在交警部门的建议下申请了伤情鉴定，2017年3月21日，广东韩江法医临床司法鉴定所作出韩江司鉴所[2017]临鉴字第010508号司法鉴定意见书，对原告的伤情等作出鉴定。被告胡元金系粤Ｄ×××**号小型轿车的驾驶人和所有人，应对本次事故承担赔偿责任。该车在被告人民财险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内，被告人民财险公司应在保险责任限额内对原告承担赔偿责任。被告胡元金辩称，原告请求被告胡元金与被告人民财险公司承担连带责任没有法律依据。根据法律规定，原告的损失应由被告人民财险公司在交强险赔偿范围内赔偿，如有不足再由商业三者险的赔偿范围内赔偿，在交强险和商业三者险赔偿不足部分才由被告胡元金承担。原告的请求部分不符合法律规定。另外，被告支胡元金已付给原告14000元。被告人民财险公司辩称，一、原告的用药中有22133.69元非基本医疗保险标准项目费用。被告人民财险公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，故该费用应由被告胡金元承担。并且，被告人民财险公司已于2016年10月24日向原告垫付了交强险医疗费赔偿限额10000元。原告提交的证据《收款收据》不是正式发票，缺乏证据的真实性、合法性、关联性，而另二单《广东增值税电子普通发票》虽为正式发票，但与上述《收款收据》一样，该支出并不具有医嘱。因此，对原告主张赔偿的该部分费用应不予支持。二、原告并没有严重营养不良，故其主张营养费1800元缺乏事实根据和法律依据。三、原告出院时已医疗终结，且根据《出院小结》反映，原告出院时已经“痊愈”，因此客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，故原告主张后续治疗费、康复费没有事实根据。并且，后续治疗费、康复费均不是已实际发生的费用，不属于被告人民财险公司的保险赔偿范围。四、原告主张按200元/天作为计算护理费的标准，并以该标准一直计算至护理期结束，该主张既不合理又缺乏依据。因为，随着原告出院后身体逐渐康复及护理需求逐步降低，客观上所需的护理级别也是逐步降低的，因此以200元/天的标准一直计算至原告所需护理期结束，客观上高于原告护理需求所对应的护理费支出。何况，依据汕头市卫生局“汕市卫（2012）85号”文件关于：“一对一专陪24小时：50元以上，120元以下”的规定，原告关于护理费的主张已超过政府定价。因此，原告受伤情况及护理需求，在50元/天至120元/天的范围内对护理费的标准依法认定。五、原告主张赔偿误工费33800元缺乏事实根据。首先，原告提交的汕头市杰兴实业有限公司（以下简称杰兴公司）出具的《证明》违背《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定，缺乏证据的合法性，应不予采信。其次，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告除上述不具备合法性的证明外，未能提交其与用人单位签订的劳动合同、缴纳社会保险的凭证、工资表等，未有其他证据与《证明》的内容相互印证。再者，《证明》仅证实原告的工资为6500元/月，但并未陈述原告自事故后该公司停发原告的工资，即原告并不因为本事故而导致减少收入。更何况，即使该单位停发原告的工资，原告提出其月工资为6500元，该工资数额已达到法律规定的个人所得税的起征金额，因此原告还应当提交其个所税的完税证明对其主张予以证明。否则，请法院对该6500元/月的主张不予采纳。最后，杰兴公司出具的《证明》证实原告自2014年3月8日起在该公司上班，但未有其他证据予以证实。对《证明》所证实的内容，仅有杰兴公司一方陈述，因此不能排除本案存在虚构或者夸大误工损失的事实，即原告利用本案而获取超过其实际损失的利益。六、原告主张适用城镇户口的标准计算其残疾赔偿金及被扶养人生活费缺乏依据，是不成立的。(一)关于残疾赔偿金。第一，根据原告提交的《居民户口簿》反映，原告及其主张的被扶养人均为农业户口。第二，原告提交的汕头市潮阳区谷饶镇大坑村委会（以下简称大坑村委会）出具的《证明》缺乏证据的合法性，且对于大坑村委会证实的内容也未有其他证据佐证，未有原告居住于“陈金平”住所的租赁合同等。第三，原告提出其自2014年起在杰兴公司工作缺乏事实根据。以上事实可见，原告提出按照城镇户口标准计算其残疾赔偿金不符合《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条关于：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定。故此，本案应当结合原告为农业户口的事实，适用农业户口的标准计算原告的残疾赔偿金。(二)被扶养人生活费。原告及其主张的被扶养人均为农业户口，而原告在本案并未能证明其可按照城镇居民对待。并且，即使原告具备按照城镇户口计算损失的依据，而其被扶养人是否也在汕头市居住，也具备按照城镇居民对待，本案同样没有证据证明。因此，原告主张被扶养人生活费按城镇标准计算也是不成立的。何况，原告主张被扶养人赵望发、被扶养人吴金兰为其父母，其对该二被扶养人负有抚养义务，主张该二被扶养人仅有2个扶养义务人，在本案均没有相关证据证实。故此，对原告关于被扶养人生活费的主张依法不予支持。七、原告主张赔偿精神损害抚慰金25000元过高。八、原告主张配备残疾辅助器具产生的损失缺乏依据。首先，原告在本案起诉前已就残疾等级等项目委托司法鉴定机构进行鉴定，但却怠于将配备残疾辅助器具的问题一并委托鉴定机构进行鉴定。而配备残疾辅助器具与上述残疾等级等均属于《民事诉讼法》规定的专门性问题，应当交由司法鉴定机构一并评定。被告人民财险公司请求准予对原告所需配备的残疾辅助器具费用委托具备鉴定资质的司法鉴定机构予以评定的申请。其次，原告依《关于赵文平配置康复辅助器具(假肢)的证明》而主张的赔偿，是不成立的。具体是：1.广州优邦假肢矫形器有限公司（以下简称优邦公司）为营利性商业主体，且其出具的《关于赵文平配置康复辅助器具(假肢)的证明》来源于原告单方询价，不具有合法性、公正性，依法应不予采信。2.依据《关于法医临床司法鉴定若干问题的执业指引（试行）》第8.2条关于：“假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18岁以下的，其假肢或辅助器具的使用年限按每五年更换一次；18-50岁（含18岁），按每七年更换一次；50-70岁（含50岁），按每九年更换一次；使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算；计算跨越年龄段的使用年限时，以上一年龄段使用年限连续计算至其下一年龄段后，再按下一年龄段使用年限进行计算”的规定，据此，原告所需装配的残疾辅助器具应不超过4套。3.优邦公司关于每年调试维修费、初次装配训练期、后续每年调试训练期、更换装配、调试维修训练期间陪护一人、住宿费、伙食费的意见均缺乏依据。首先，优邦公司关于原告装配假肢需适应期、后续更换装配训练期、后续调试维修训练期，均缺乏依据。被告人民财险公司认为优邦公司提出原告装配假肢需适应期过长，超过原告装配假肢后实际所需适应期。优邦公司关于后续更换装配训练期、后续调试维修训练期的意见，不符合原告的客观需要。因为，随着原告第一次接受安装假肢后，后续更换装配假肢不需继续接受训练，而后续更换的新假肢则无需维修。其次，优邦公司关于原告更换装配、调试维修训练期间需陪护缺乏依据。如前所述，原告第一次接受安装假肢后，后续更换装配假肢不需继续接受训练，其更换新假肢为新品、成品，装配时间并没有优邦公司所述需训练期，故被告人民财险公司认为原告客观上无需接受陪护。再次，优邦公司关于原告更换装配、调试维修训练期间需一人护理，需支付住宿费、伙食费，是该公司单方要求，是该公司出于通过商业运作获利的因素。并且，优邦公司关于住宿费、伙食费的标准缺乏相关依据，是不成立的。因此，《关于赵文平配置康复辅助器具(假肢)的证明》中关于每年调试维修费、初次装配训练期、后续每年调试训练期、更换装配、调试维修训练期间陪护一人、住宿费、伙食费的意见不能作为认定事实的依据；4.本案残疾辅助器具费问题虽经重新鉴定，但鉴定机构出具的《法医临床鉴定意见书》评定结果违背相关鉴定行业指引，不能作为认定事实的依据，请法院责令鉴定机构更正错误或重新鉴定。九、原告提出赔偿交通费的请求，但未能提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。十、根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，被告人民财险公司不负责赔偿和垫付。因此，本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据，其请求项目及数额是错误的，请贵院查明事实并作出公正判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据：原告提交的身份证、驾驶证、车辆行驶证、企业机读档案登记资料、道路交通事故认定书、保险单、病案资料，被告胡元金提交的收款收据，被告人民财险公司提交的支付理赔款单据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的外购药品收款收据与发票，关联性无法确认，不予采信。2.原告提交的杰兴公司的营业执照和出具的证明以及大坑村委会出具的证明，不足以证明原告的职业、收入及在城镇居住情况。3.原告提交的韩江司鉴所[2017]临鉴字第010508号司法鉴定意见书及发票，被告人民财险公司虽提出异议，但未能提供足以反驳的理由和证据，可予采信；4.原告提交的优邦公司配置假肢证明、资格证、营业执照、发票，被告人民财险公司提出异议并申请对残疾辅助器具费进行鉴定，经本院委托，广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴[2017]临鉴字第430号法医临床鉴定意见书，原告对该法医临床鉴定意见书无异议，被告人民财险公司、胡元金对该法医临床鉴定意见书提出异议，但未能提供足以反驳的理由和依据，该法医临床鉴定意见书可作为认定原告所需残疾辅助器具费用的依据。5.被告人民财险公司提交的保险条款，当事人对真实性无异议，可确认其真实性；6.被告胡元金提交的机动车保险事故快捷赔案处理单、机动车辆索赔申请书、事故车拆检申请书、保险车辆损失情况确认书、车辆复勘报告、维修费用发票、机动车驾驶证和行驶证，与本案争议的原告受到的人身损害不具有关联性，被告胡元金也未提出反诉，对车辆损失，本案不作处理。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月15日，被告胡元金驾驶粤Ｄ×××**号小型轿车行经潮阳区谷饶镇高铁进站官田路段的交叉路口时未能减速慢行，遇情况采取措施不当而撞到二轮摩托车驾驶人原告赵文平，造成原告摔倒受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往濠江新圣创伤骨科医院住院治疗。于2016年12月10日出院，共住院56天。出院诊断：1.右下肢离断伤；2.全身多处挫伤；3.双侧胸膜肥厚；4.双肾结石。住院期间产生的医疗费为110668.44元，被告胡元金支付14000元，被告人民财险公司支付10000元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本次事故作出潮公交认字[2016]第B00219号道路交通事故认定书，认定被告胡元金负事故主要责任，原告负次要责任。原告于2017年1月5日向广东韩江法医临床司法鉴定所申请了伤情鉴定，该所于2017年3月21日作出韩江司鉴所[2017]临鉴字第010508号司法鉴定意见书，对原告的伤情等作出鉴定。鉴定意见为：构成六级伤残；伤残评定无需后续治疗费；康复费评定为2000元；误工期评定为156天；护理期评定为180天，建议其住院期间56天每天配护理人员2名、余护理期内124天每天配护理人员1名；营养期评定为90天，建议营养费1800元。原告支付鉴定费2600元。2016年12月12日，原告在优邦公司安装装配假肢，支付假肢费36800元。2017年4月12日，优邦公司出具《关于赵文平配置康复辅助器具（假肢）的证明》，被告人民财险公司、被告胡元金对该证明提出异议。经被告人民财险公司申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告配备残疾辅助器具费用进行鉴定，该鉴定所于2017年11月15日作出东方司鉴[2017]临鉴字第430号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人赵文平因交通事故致右小腿中上段以远处缺失符合装配国产普通适用型小腿假肢，假肢参考价为人民币叁万陆仟捌佰元（36800元），使用年限为4年，赔偿年限可结合广东省最近公布的男性平均寿命酌情掌握。假肢每年的维修保养费用为假肢购置费用的5%；假肢后续每年调试维修训练为7天，需1人陪护；住宿费、伙食费、交通费可根据当地标准酌情掌握。被告人民财险公司支付鉴定费1450元。粤Ｄ×××**号小型轿车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；商业三者险的保险金额500000元，并投保不计免赔率。涉案交通事故发生在保险期间内。另查明，原告需承担其父母：父亲赵望发（1945年11月7日出生）、母亲吴金兰（1945年5月15日出生）的扶养责任。本院认为，原告因交通事故人身受到损害，依法应得到赔偿。标准可按2017年广东省人身损害赔偿计算标准确定。根据法律规定，对原告受到损害应得到的赔偿数额，本院核定如下：1.医疗费。原告的医疗费共110668.44元，被告胡元金支付14000元，被告人民财险公司支付10000元，应予以抵除。本案没有证据证明已用于治疗的药物和诊疗行为不属于必需的药物和诊疗行为，被告人民财险公司主张不需承担非社保用药部分，本院不予支持。2.住院伙食补助费。原告住院56天，伙食补助费每天100元，共5600元。3.护理费。护理费标准可按国有居民服务业67104元/年计。根据司法鉴定意见确定的护理期限和人数，护理费为43387.79元[（56天×2人/天＋124天×1天/人）×67104元/年÷365天/年]。4.误工费。原告提交的证据不足以证明其是城镇居民或在城镇居住一年以上或误工损失情况，故误工费标准可按国有农、林、牧、渔在岗职工年平均工资35995元/年计。根据司法鉴定意见，误工时间156天。误工费为15384.16元（35995元/年÷365天/年×156天）。5.康复费、营养费。根据司法鉴定意见，康复费2000元、营养费1800元。6.交通费。原告因交通事故受伤住院治疗，可酌定交通费2000元。7.残疾赔偿金项目。（1）残疾赔偿金。原告因交通事故造成六级伤残，原告提交的证据不足以证明其是城镇居民或在城镇居住一年以上，标准可按农村居民人均纯收入14512.2元/年计，按20年计算，残疾赔偿金为145122元（14512.2元/年×20年×50%）；（2）被扶养人生活费。标准可按农村居民人均年生活消费支出12414.8元/年计，赵望发、吴金兰的扶养年限均为9年，原告主张承担1/2的扶养责任，不违背法律规定，可予照准。被扶养人生活费共55866.6元（12414.8元/年×50%×9年÷2×2）；残疾赔偿金项目共200988.6元。8.残疾辅助器具费。假肢费用36800元，安装假肢时原告47周岁，原告请求按寿命75周岁计28年，不违背法律规定，可予照准，假肢使用年限4年，需更换7次，假肢费共294400元（36800元＋36800元×7）；假肢维修保养费用51520元（36800元×28年×5%）；假肢后续调试维修训练每年7天，需1人陪护，原告请求每人每天住宿费100元、伙食费60元，不违背法律规定，可予照准，假肢后续每年调试维修训练费共62720元［28年×7天/年×2人×（100元＋60元）］；残疾辅助器具费合计408640元。9.精神损害抚慰金。原告因交通事故受到六级伤残，结合事故的过错责任，精神损害抚慰金酌定为20000元。以上各项合计810468.99元。根据《道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告胡元金驾驶机动车发生交通事故造成原告人身损害，被告胡元金承担事故主要责任，原告赵文平承担事故次要责任，故原告的损失由被告人民财险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，被告人民险公司除已在医疗费赔偿项目限额内赔偿原告10000元外，还应在死亡伤残赔偿项目限额内赔偿原告110000元。交强险赔偿不足部分690468.99元，由被告胡元金承担70%的赔偿责任，赔偿原告483328.29元，抵除被告胡元金已支付的14000元，被告胡元金还应赔偿原告469328.29元，该款不超出被告人民财险公司商业三者险保险金额500000元，可由被告人民财险公司直接赔偿原告。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。被告人民财险公司主张不负担诉讼费用缺乏法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵文平579328.29元；二、驳回原告赵文平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12350元，减半收取计6175元，由原告负担1175元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担5000元。鉴定费4050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吕德金二〇一七年十二月十二日书记员  洪琪琳附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。