辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽01民终12074号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市沈河区大西路***号*楼。负责人：叶青，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴家庆，辽宁泰庆祥律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：方元琴，女，汉族，住沈阳市和平区海口街。被上诉人（原审被告）：车威，男，汉族，住沈阳市铁西区艳粉街。被上诉人（原审被告）：沈阳泰宏电信工程有限公司。住所地：沈阳市皇姑区蒲和街*号***幢***室。法定代表人：王欣，该公司经理。委托诉讼代理人：车威，男，汉族，该公司员工，住沈阳市铁西区艳粉街。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“平安保险”）因与被上诉人方元琴、被上诉人车威、被上诉人沈阳泰宏电信工程有限公司（以下简称“泰宏电信”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院（2017）辽0114民初3916号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月17日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人平安保险委托诉讼代理人吴家庆，被上诉人车威及被上诉人泰宏电信委托诉讼代理人车威到庭参加诉讼，被上诉人方元琴提交书面答辩意见。本案现已审理终结。平安保险上诉请求：1、请求二审法院依法撤销沈阳市于洪区人民法院（2017）辽0114民初3916号民事判决，依法改判护理费内容，改为以服务业行业标准计算护理费，以住院期为护理期，结合长期医嘱单上所示等级计算护理费或发回重审；2、本案全部诉讼费由方元琴、车威、泰宏电信承担。事实和理由：1、一审认定185天护理期，系事实认定错误。住院病案显示方元琴住院期间一级护理5天，二级护理72天，出院后门诊病历3份“休息四周专人陪护”医嘱，院外护理期最多84日，结合住院期间全部按照二级护理计算为166日而非185日。2、一审认定护理费标准适用法律错误。应以当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即按照服务业标准计算。3、证据证明力明显不足。素心康护公司的护理期间超出医嘱范围，两种等级的护理费用为3个不同标准。帅瀛保洁公司是中介机构，却开具非中介费用发票。雅诺保洁公司开具的发票没有其经营范围的家政护理服务。方元琴辩称，同意一审判决，请求维持原判。我们已经让步，现在家里三个人轮流护理我。护理费方面我已经向一审法院提交了住院病历等全部证据，护理期间共185天，费用总计43150元，我现在84周岁，平时身体还好，因这次事故无法正常活动还留有残疾，实际花费更多。护理费收据是护理机构开具的，具体金额也是家人缴纳。护理标准不同金额有差异。护理机构选择是听从医院的介绍。10月29日案发当天，担架费还有128元应由平安保险一并赔偿。车威辩称，同意一审判决，请求维持原判。泰宏电信辩称，同意一审判决，请求维持原判。方元琴向一审法院起诉请求：1、判令平安保险赔偿方元琴医药费71112.05元、护理费43150元、交通费2000元、住院伙食补助费7900元、营养费7900元、残疾辅助器具费1259.20元、残疾赔偿金15563元、精神损害抚慰金5000元、药费及个人护理用品3888.90元、鉴定费1000元、复印费216元；2、诉讼费由平安保险承担。事实与理由：2016年10月29日下午5时左右，车威驾驶辽A70X**号车辆行至沈阳市于洪区碧桂园银河城A区北门东侧100米处，将方元琴撞伤。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队认定，车威负此次事故的全部责任，方元琴无责任。一审法院认定事实：2016年10月29日17时，在沈阳市于洪区碧桂园银河城A区北门东侧100米处，车威驾驶辽A70X**车辆与行人方元琴、案外人吴莉芳发生刮碰，致方元琴受伤。事故发生后，方元琴被送至中国医科大学附属第一医院治疗，诊断为左侧运动障碍、髌骨骨折切开复位内固定术后等，住院79天（2016年10月30日至2017年1月18日），住院期间特级护理2天，一级护理5天，二级护理72天。方元琴住院期间雇佣一名护工及家人护理，护工每日260元。花费门诊及住院医疗费62448元。方元琴出院后，医嘱建议加强护理、防止跌倒等。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队认定，车威负此次事故的全部责任。事故发生后，车威为方元琴垫付医疗费1810元，平安保险为方元琴垫付10000元。2017年6月5日，辽宁大学司法鉴定中心出具一份《司法鉴定意见书》，结论为：方元琴左下肢损伤综合评定为十级伤残。方元琴支付鉴定费1000元。事故发生前方元琴在沈阳市于洪区北固山路16-12号xxx居住满一年。泰宏电信系辽A70X**号车辆车主，事故发生时该车由车威驾驶，在执行职务行为。该车在平安保险投保交通事故责任强制险及第三者责任险30万，并约定不计免赔。上述事实的认定，有交通事故责任认定书、门诊病历、住院病历、医疗费票据、诊断书及庭审笔录等证据，经庭审举证与质证，并予以采信。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。车威驾驶辽A70X**号车辆与行人方元琴、案外人吴莉芳发生刮碰，致方元琴受伤。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队认定，车威负此次事故的全部责任。泰宏电信系辽A70X**号车辆车主，事故发生时该车由车威驾驶，在执行职务行为。泰宏电信应向方元琴承担全部赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。辽A70X**号车辆在平安保险投保交通事故责任强制险、第三者责任险30万，并约定不计免赔。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条二款规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。第八条三款规定：医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的后续治疗费、整容费、营养费。关于方元琴主张的医疗费，因有票据佐证且系合理支出，予以支持，经核定为62448元。关于方元琴主张的住院伙食补助费，按每天100元标准计算，经计算为7900元（100元/天×79天）。关于方元琴主张的医疗费、住院伙食补助费共计70348元（62448元+7900元），扣除平安保险在交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额10000元范围为方元琴垫付的10000元及车威为方元琴垫付的医疗费1810元，超过部分由平安保险在第三者责任险范围内直接向方元琴赔偿58538元（70348元-10000元-1810元），由平安保险在第三者责任险范围内给付车威垫付的1810元。关于方元琴主张的护理费，方元琴住院期间雇佣一名护工及家人护理，护工每日260元，经计算为20540元（260元/天×79天）。特级护理2天及一级护理5天，另一个护理人员的护理费按居民服务和其他服务业标准计算，经计算为509元（37127元/365天×5天）。护理费共计21049元（20540元+509元）。关于方元琴主张的交通费，酌情予以支持，以800元为宜。关于方元琴主张的残疾赔偿金，由于方元琴所受伤害已经构成十级伤残，一审法院按照上一年度城镇居民人均可支配收入31126元的标准，按5年计算，经计算15563元（31126元/年×5年×10%）。关于方元琴主张的精神损害抚慰金的诉请，结合方元琴伤残程度及本地区的平均生活水平，酌情认定为4000元。关于方元琴主张的鉴定费1000元，因系鉴定伤残等级支出的合理费用，且有票据佐证，予以支持。关于方元琴主张的护理用品的费用，酌情予以支持，以3000元为宜。方元琴主张的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、护理用品费共计45412元（21049元+800元+15563元+4000元＋1000元+3000元），平安保险在交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额110000元范围内直接向方元琴赔偿45412元。关于方元琴主张复印费216元，有票据佐证且系合理支出，予以支持，由车威向方元琴赔偿。关于方元琴主张的营养费、出院后的护理费及外购药的费用，因其提供的证据不足以证明其主张，一审法院不予支持。关于平安保险主张的对于方元琴的护理期限、护理等级及伤残程度进行重新鉴定的问题，因不符合重新鉴定的法定事由，不予准许。一审法院根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额110000元范围内直接向方元琴赔偿45412元；在第三者责任险范围内直接向方元琴赔偿58538元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在第三者责任险范围内给付车威垫付的1810元；三、沈阳泰宏电信工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内向方元琴赔偿216元；四、驳回方元琴其他诉讼请求。如果平安保险等未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1294元、减半收取647元，由沈阳泰宏电信工程有限公司负担515元，由方元琴负担132元。本院二审期间，平安保险、方元琴、车威、泰宏电信均未向本院提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案双方当事人在二审中的争议焦点为：1、护理期间是否为185日；2、护理费标准应否存在差别；3、护理费发票等证明力有无瑕疵。本案方元琴于2016年10月30日入院，2017年1月18日出院，共计79日，住院期间特级护理2日，一级护理5日，二级护理72日，出院后中国医科大学附属第一医院先后开具三份每次均“休息四周”的医嘱，截止到2017年5月5日辽宁大学司法鉴定中心受理方元琴伤残鉴定申请之日，共需要护理79+13（一月剩余）+28（二月）+31（三月）+30（四月）+4（五月）=185日。因方元琴年龄已经达到84周岁，身体机能恢复较慢，针对其特殊体质及病情转化情况采用不同层次的护理很有必要。护理等级不同，护理费收取标准也因护理机构而异，护理费标准存在差别实属正常。素心康护及雅诺保洁均开具了正式的辽宁省增值税专用发票，本院经审查后对该发票真实性均予以认可。综上所述，平安保险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1294元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王庆利审判员  冯立波审判员  孔祥政二〇一七年十二月十二日书记员  教添茹本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。