贵阳市乌当区人民法院民 事 判 决 书（2017）黔0112民初2623号原告贵州滇黔装卸服务有限公司，住所地贵州省贵阳市南明区四方河交椅山，统一社会信用代码91520000573315552J。法定代表人杨应昌，该公司董事。委托代理人冯卫伟，系公司法律顾问，代理权限为特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司，住所地贵州省贵阳市云岩区瑞金北路136号中国华融大厦（原金元大厦）1层，统一社会信用代码91520103798835479B。法定代表人王益锟，该公司总经理。委托代理人刘柳，贵州心典律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。第三人贵州豪杰建筑工程有限公司，住所地贵州省贵阳市花溪区清溪路博士花园2幢1单元6-7层1号，统一社会信用代码91520111MA6DJQP547。法定代表人张斌，该公司总经理。委托代理人张习刚、周成林，该公司员工，代理权限为特别授权代理。原告贵州滇黔装卸服务有限公司（以下简称滇黔公司）诉被告中国平安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司(以下简称中国平安贵阳支公司)及第三人贵州豪杰建筑工程有限公司（以下简称豪杰公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序于2017年12月6日公开开庭进行了审理，原告代理人冯卫伟、被告代理人刘柳、第三人代理人张习刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告滇黔公司诉求：一、判决被告支付原告保险赔偿款40800元（含罗红全医疗费16650.05元及其他赔偿款13349.95元、贵Ａ×××××号车辆维修费10800元）；二、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年6月22日，原告将其贵Ａ×××××号汽车起重机向被告投保了交强险和商业综合险，保险期限为一年。2016年11月18日，贵Ａ×××××号车辆在贵阳市乌当区××路××段为案外人豪杰公司工地从事装卸业务时由于驾驶员操作不当导致车辆部件触碰电线，造成第三人豪杰公司工人罗红全受伤和车辆损坏的意外事故。事故发生后，原告工作人员立即向被告电话报险，被告的查勘人员已前往现场勘查。同时罗红全被立即送往贵阳医学院附属乌当医院住院治疗，医疗费用16650.05元由第三人豪杰公司全额垫付，2017年9月21日，原告和第三人豪杰公司就罗红全受伤一事进行协商，达成如下协议：除医疗费16650.05元以外，原告再赔付第三人豪杰公司款项13349.95元，合计3万元。因第三人豪杰公司尚欠原告装卸费用75500元，故豪杰公司从应付原告的吊装费用中直接扣减赔偿费用3万元。关于贵Ａ×××××号车辆受损产生的维修费，经被告定损金额为10800元。就本次吊车使用过程中发生的意外事故导致的各项损失被告于2017年6月6日向原告发出了《机动车辆保险拒赔通知书》，对此拒赔事由原告不予认可，故原告起诉至人民法院，请求判决如诉所请。被告中国平安贵阳支公司辩称，原告主张赔偿应当提供证据对事故的发生经过、责任以及原因予以证明，为此原告应当提供交警出具的事故证明或安监局出具的事故证明。本案中，被告之所以拒赔的原因就是由于原告无法提供上述证据，被告对事故无法核实。如果原告可以提供上述证明予以证实事故发生的经过、责任和原因，那么我方认为在本案中原告主张的赔付金额过高。第三人豪杰公司述称，原、被告之间的纠纷和第三人没有关系，第三人和罗红全的之间的事情已经处理清楚。经审理查明，原告所有的贵Ａ×××××车辆于2016年6月24日在被告处投保了交强险12.2万元和特种车综合商业险，综合商业保险中包含特种车损失保险605488元和第三者责任险100万元，保险期限为一年。2016年11月18日，案外人王涛驾驶原告所有的贵Ａ×××××车辆发生吊装事故，事故发生后，驾驶人王涛随即向被告报案出现，经过被告工作人员现场查勘，认定此次事故为案外人王涛驾驶贵Ａ×××××号车辆在吊装货物过程中因触碰到吊臂上方的高压线发生的单方事故，造成贵Ａ×××××损坏以及案外人罗红全受伤的事实。同时，事故受伤人员罗红全被当即送往贵阳医学院附属乌当医院治疗，住院治疗24天，共计产生医疗费16649元。因受伤人员罗红全系第三人豪杰公司工作人员，故其受伤后产生的医疗费均由第三人豪杰公司垫付。2016年12月15日，第三人豪杰公司和案外人罗红全协商，由第三人豪杰公司一次性补助案外人罗红全27000元。2017年9月21日，原告滇黔公司和第三人豪杰公司经过协商签订了《赔偿协议书》，协议书约定：除医疗费16650.05元以外，原告再赔付第三人豪杰公司垫付给罗红全的误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、精神抚慰金等共计款项13349.95元，合计3万元。因第三人豪杰公司尚欠原告装卸费用75500元，故豪杰公司从应付原告的吊装费用中直接扣减赔偿费用3万元。在事故发生后，原告向被告申请保险理赔，理赔金额为24950.18元，但被告于2017年6月6日向原告出具了《机动车辆保险拒赔通知书》，并注明拒赔理由为：无法提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。上述事实，有原、被告及第三人的当庭陈述，有原告提交的涉案车辆交强险、商业险保单、《机动车辆保险拒赔通知书》、车辆出险记录和理赔记录、车辆维修费发票、案外人罗红全的疾病证明书、患者离院告知书、门诊发票、住院发票、《赔偿协议书》、《事故处理协议》及收条等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，虽医疗费票据以及车险理赔案件处理信息中记载的名字住院治疗人为罗红权或者罗洪全，但根据本案查清的事实，实际上属于笔误，应为本案案外人罗红全，在本案事故发生后，从医疗费票据在被告处以及《赔偿协议书》、《事故处理协议》及收条均可以佐证原告通过第三人向案外人罗红全赔付了相应款项，因原告将其所有的A64803号车辆在被告处投保了交强险和特种车综合商业险，且事故发生在保险期内，故被告应将本次事故产生的财产损失和案外人罗红全的人身损害赔偿金直接赔付给原告。在“中国平安-车辆承保理赔信息查询”系统中明确记载了车辆出险记录，载明了报案时间为2016年11月18日，出险原因为行使受损，驾驶员为王涛，同时在该系统还记录了车险理赔案件处理信息，载明了本案事故造成贵Ａ×××××号车辆受损费用为10800元，并造成了案外人罗红全受伤，同时载明了本次出现经过为：单方事故。该系统中载明的上述内容足以证明本案事故发生的时间、地点和性质以及责任划分，上述记载内容均系被告工作人员现场查勘所得，被告完全能提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，无需再要原告提交任何类似资料，故在此次事故中，被告不能以原告未提供确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料为由拒不赔付，但是由于原告通过第三人向案外人罗红全赔付的相应款项并未得到被告认可，此次事故产生的损失应依法进行核定，原告多赔付部分应属于原告的自愿行为，不应由被告赔付，关于被告应向原告理赔的款项，本院认定如下：一、双方均认可的车损费用10800元；二、案外人罗如全受伤产生的各项费用：1、医疗费中门诊费用和住院治疗费用共计16649元；2、住院治疗期间的伙食补助费参照100元/天的标准，以住院24天计算，共计2400元；3、营养费按50元/天的标准，以住院24天计算，共计1200元；4、护理费，结合案外人罗红全疾病证明书可以看出其所受损害较轻，本院认为其属于部分需要护理，参照服务行业平均工资，护理费为34214元/年÷365天×24天×50%=1125元；5、误工费，因案外人罗红全属于第三人公司员工，本院参照建筑行业平均工资，误工费为42874元/年÷365天×24天=2819元；6、交通费本院酌情支持200元；7、精神抚慰金本院酌情支持500元，上述款项合计35693元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《中华人民共和国保险法》第二十二条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在A64803号车辆交强险限额内一次性赔付原告贵州滇黔装卸服务有限公司35693元。案件受理费256元，原告贵州滇黔装卸服务有限公司负担35元，被告中国平安财产保险股份有限公司贵阳中心支公司负担221元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。逾期不上诉，则本判决发生法律效力。审判员  魏鸣东二〇一七年十二月二十五日书记员  黄琇娟