河北省孟村回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0930民初806号原告：李玉珲，男，1960年6月17日出生，汉族，现住孟村县。委托诉讼代理人：肖英，河北言公律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区天衢东路**。负责人：张相武，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘春建，山东雁震律师事务所律师。被告：谢宝强，男，1991年10月2日出生，汉族，现住山东省陵县。原告李玉珲与被告谢宝强、中国大地财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称大地保险德州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李玉珲的委托诉讼代理人肖英、被告谢宝强、被告大地保险德州公司的委托诉讼代理人刘春建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李玉珲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费22369.29元及各项损失待鉴定后确定；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年4月29日11时43分许，谢宝强驾驶鲁Ｎ×××**号小客车沿孟新线由北向南行驶至北刘庄村路口处时与沿北刘庄村村里公路由西向东行驶左拐弯李玉珲驾驶的二轮摩托车发生交通事故，此事故造成李玉珲受伤，后被送往孟村县医院治疗。此事故经孟村交警大队认定谢宝强负事故主要责任。谢宝强的鲁Ｎ×××**号小客车在保险公司投保交强险和商业险，故诉至法院。庭审过程中原告确定要求二被告赔偿的数额为150208元。大地保险德州公司辩称，李玉珲的合理损失在交强险范围内承担，商业险在没有免赔事由情况下按照责任比例承担，诉讼费、鉴定费不予承担。谢宝强辩称，已为李玉珲垫付医药费21000元，要求返还，听从法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2017年4月29日11时43分许，谢宝强驾驶鲁Ｎ×××**号小客车沿孟新线由北向南行驶至北刘庄村路口处时与沿北刘庄村村里公路由西向东行驶左拐弯李玉珲驾驶的二轮摩托车发生交通事故，此事故造成双方车辆不同程度损坏，李玉珲受伤。后李玉珲被送往孟村县医院治疗，住院21天。此次交通事故经孟村交警大队作出了孟公交认字[2017]第50074号交通事故认定书，认定谢宝强负事故的主要责任，李玉珲负此事故的次要责任。涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业险（限额30万元）并不计免赔。李玉珲伤情经沧州科技事务司法鉴定中心评定右肩、左膝关节分别构成伤残十级、十级，误工期120-180日，营养期60-90日，护理期60-90日，二次手术费建议为7000-9000元或以实际发生费用为准，二次手术误工期30日、护理期15日、营养期15日。李玉珲住院期间，谢宝强为其垫付医疗费21000元。大地保险德州公司对司法鉴定意见书持有异议，承诺庭后七日向本院递交书面重新鉴定申请，但至今未申请重新鉴定。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿（三）……。本案李玉珲在交通事故中身体受到伤害，事故车辆在被告处投保交强险、商业第三者险和不计免赔率险，事故又发生在保险期间，被告大地保险德州公司应负赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的标准，计算李玉珲各项损失如下：1、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告提供了孟村县医院的病历、诊断证明、用药明细及相关收费凭证，合计款项22732.39元，本院予以确认。2017年10月30日原告在沧州百姓恒康药品连锁有限公司购西药花费992.16元，未提供诊断证明、病历等，本院不能确定该花费是否与本次事故存在关联，本案不作认定处理，原告可另行主张权利。本案李玉珲经司法鉴定内固定物取出医疗费7000元至9000元，本院酌定8000元；2、住院伙食补助费：参照河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院21天，每天按100元计算为2100元；3、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定。原告伤残评定为十级、十级伤残，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》及司法鉴定意见（营养期60-90日；二次手术营养期15日），本院酌定90日，每天按照30元计算，即：90天×30元/天=2700元。4、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案李玉珲经司法鉴定误工期为120-180日、二次手术误工期30日，本院酌定180天。原告从事乡村医生职业，参照河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准的卫生和社会工作收入60209元，计算原告误工费为29520元。5、护理费：原告主张女儿李艳雪、儿子李茂博护理，并提供其女儿李艳雪乡村医生职业证书和其儿子李茂博用人单位营业执照和事故发生前三个月的工资表。原告未提供李茂博备案的劳动合同、有关劳动、医疗保险或交税凭证，不足以证明原告主张的护理人员与该企业存在劳动关系，不予采信。故本院确定，原告住院期间护理费分别参照河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准的卫生和社会工作收入60209元、河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准职工平均工资56987元计算，参考司法鉴定意见，护理期60-90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，酌定护理期为75日，住院期间2人护理，护理费为：6720；因原告儿子李茂博户籍地在农村，参照河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准的农林牧副渔业收入21987元，出院以后的护理费：21987元/365天×（75-21）天=3240元，两项合计9960元。二次手术，司法鉴定意见护理期15日，按住院5天计算，计算方法同上，住院期间二人护理，护理费为1650元；出院一人护理，护理费为600元，两项合计2250元。以上护理费总计12210元。6、交通费：原告主张交通费1000元，未提交相关交通费票据，考虑原告住院期间必然支出了相关交通费用，参考原告所住医院距离及住院时间，酌定500元。7、鉴定费：根据沧州科技事务司法鉴定中心收据，原告因伤残鉴定花费检查费鉴定费2200元，予以确认。8、财产损失：原告未提供证据证明财产损失，不予支持。9、伤残赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，60周岁以上，年龄每增加1岁减少1年。本案中，李玉珲评定为十级和十级伤残，不满60周岁，且系农民，按河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准的农村居民人均年纯收入11919元，计算李玉珲残疾赔偿金为：11919元/年×20年×0.11（伤残赔偿指数）=26221.8元。10、被扶养人生活费：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案李玉珲父亲李宝岐83周岁，生育三个子女，按五年计算，按河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准的农村居民人均年生活消费支出9798元计算，被扶养人生活费为：9798元×5年×0.11（伤残赔偿指数）÷3人=1796.3元。11、精神损害赔偿金：考虑原告的年龄、家庭状况及伤残等级等因素，庭审中原告主张10000元，本院酌定为6000元。12、残疾辅助器具费：原告购买轮椅、拐杖共计809.64元，考虑被告伤情确特殊需要，予以支持。综上，原告各项损失合计为114790.13元，由大地保险德州公司在交强险限额内优先赔付精神损害等损失86248.1元。李玉珲剩余损失26342.03元，按过错责任，由大地保险德州公司在商业三者险限额内承担百分之七十赔偿责任，即18439.42元；鉴定费2200元由谢宝强负担；另因谢宝强曾先行赔付李玉珲损失21000元，故李玉珲在收到被告大地保险德州公司赔付的款项后，应返还谢宝强21000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿李玉珲医疗费、误工费、护理费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费合计86248.1元；二、中国大地财产保险股份有限公司德州中心支公司于判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿李玉珲医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计18439.42元；三、谢宝强于判决生效后十日内赔偿李玉珲鉴定费2200元；四、驳回李玉珲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1652元，由中国大地财产保险股份有限公司德州中心支公司负担1197元，由李玉珲负担455元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  刘培利二〇一七年十二月二十五日书记员  徐宁宁