重庆市沙坪坝区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0106民初12695号原告：周护平，女，1963年1月10日出生，汉族，住重庆市渝中区。委托诉讼代理人：唐彩红，重庆承业律师事务所律师。被告：王顺勇，男，1968年6月22日出生，汉族，住重庆市石柱县。被告：中国人民保险股份有限公司石柱支公司，住所地重庆市石柱县南宾镇瑞通路4号，统一社会信用代码91500240009137572B。负责人：谭朝官，中国人民保险股份有限公司石柱支公司经理。委托诉讼代理人：程敏，重庆维祯律师事务所律师。原告周护平与被告王顺勇、中国人民保险股份有限公司石柱支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周护平及其委托诉讼代理人唐彩红，被告王顺勇，被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司的委托诉讼代理人程敏到庭参加诉讼。审理中，因司法鉴定130天。本案现已审理终结。原告周护平向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费75094.25元、后续医疗费11000元、护理费6500元、住院伙食补助费3250元、误工费16200元、残疾赔偿金118440元、残疾辅助器具费797元、鉴定费2400元、被扶养人生活费2103元、交通费1000元、营养费2000元、精神损害抚慰金8000元，共计246966.25元。事实及理由：2017年6月4日8时9分，王顺勇驾驶其所有的渝F3****号车从石碾盘往天星桥方向行驶，车行至重庆市沙坪坝区小凤路天星桥正街6号附9号路段时，与前方同向由周护平驾驶的无牌电动二轮车接触，渝F3****号车右前轮碾压周护平脚部，致其受伤。公安机关认定王顺勇承担事故全部责任。故起诉来院，要求判如所请。被告王顺勇辩称，对交通事故的发生及责任认定真实性无异议，事故车辆系本被告所有，并在中国人民保险股份有限公司石柱支公司投保交强险及商业三者险（限额50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事发后未向原告垫付费用。同意依法赔偿。被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司辩称，对交通事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险及商业三者险（限额50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事发后在交强险范围内向原告垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理。鉴定费、诉讼费不应由我司承担。本院经审理认定事实如下：2017年6月4日8时9分，王顺勇驾驶渝F3****号车从石碾盘往天星桥方向行驶，车行至重庆市沙坪坝区小凤路天星桥正街6号附9号路段时，与前方同向由周护平驾驶的无牌电动二轮车接触，渝F3****号车右前轮碾压周护平脚部，致原告周护平受伤。交通管理部门认定王顺勇承担此事故全部责任，周护平无责任。原告周护平受伤后即到重庆市沙坪坝区中医院住院治疗1天，于2017年6月5日出院，诊断为：1、左三踝骨折；2、左足开放性软组织伤；3、左足第一跖骨撕脱性骨折？出院医嘱建议住院治疗、石膏托外固定制动。原告随即转入重庆市第一人民医院住院治疗65天，行左三踝骨折切开复位内固定术、下胫腓关节螺钉去除术，于2017年8月9日出院，诊断为：1、左三踝骨折（旋后外旋Ⅳ）；2、左足软组织挫裂伤。出院医嘱建议全休两月，患肢不负重，可持双拐下地行走。原告出院后继续在该院门诊复查，该院分别于2017年9月12日、10月13日出具诊疗证明书，建议休息至2017年11月13日。上述治疗共计产生治疗费75034.75元，其中被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司在交强险范围内支付10000元，其余由原告支付。另查明，原告周护平系城镇居民，事发前在某某公司处从事销售及库房管理工作。渝F3****号车系被告王顺勇所有，并在被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司处投保机动车强制保险责任及商业三者险（限额50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。机动车综合商业保险条款第三十六条约定：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺和支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》中“投保人声明”部分均载明：“保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”王顺勇在投保人处签字确认。诉讼期间，本院根据原告及被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司的申请，依法委托重庆市獒鉴司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费及医疗费合理性等进行鉴定，该所于2017年10月18日出具渝獒鉴[2017]法医临床鉴字第444号司法鉴定意见书，载明：1、周护平左踝关节功能部分丧失目前已达九级伤残；2、周护平续医费约需人民币11000元；3、周护平伤后的护理时限为65日；4、周护平住院期间非医保类费用为5695.10元，医保类费用为66452.80元；5、周护平住院期间不合理用药费用为1328.80元，其中医保类用药为330.60元，非医保用药为998.20元。原告支付鉴定及检查费2400元，被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司支付鉴定费3000元。本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述，有原告周护平举示的道路交通事故认定书、住院病历、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据、医疗费票据、营业执照，被告王顺勇举示的驾驶证、行驶证、保险单，被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司举示的保险单、保险条款、免责事项说明书、赔款凭据等证据在案证明，这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。本院认为，机动车依法投保交通事故责任强制保险，赔偿责任属于交通事故责任强制保险责任范围内的，由保险公司直接承担赔偿责任，超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分由机动车方根据法律规定承担赔偿责任。同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。本案中，被告王顺勇驾驶其所有的渝F3****号车发生交通事故，致原告周护平受伤，王顺勇承担事故全部责任，因该车在被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，故对原告周护平因伤产生的经济损失，首先应由被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司在机动车强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由被告王顺勇赔偿。对被告王顺勇应赔偿部分，首先由承保第三者商业责任险的被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告王顺勇赔偿。至于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。关于医疗费，结合病历、票据及鉴定意见，计算为75034.75元。对原告周护平住院期间不合理用药费用1328.80元，根据鉴定意见，该费用系原告在重庆市人民医院住院治疗期间改善微循环及止痛类用药中重复用药所产生，并非治疗自身疾病用药，原告对此不存在过错，且原告系因被告王顺勇驾车发生交通事故致其受伤后住院治疗，王顺勇承担事故全部责任，故对原告治疗交通事故伤情产生的费用仍应由被告方负担，对该部分费用不予扣减。对被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司辩称对原告产生的非国家基本医疗保险范围的相关费用不属于交强险和第三者商业责任险应赔偿范围，本院认为，保险合同是格式合同，保险公司应当对免责条款向投保人尽到提示、说明义务。尽到提示义务应当以“突出标注免责条款”为判断依据，尽到说明义务的意思表示应当准确无歧义，且应有投保人或被保险人在相关依据上签字认可。本案中，中国人民保险股份有限公司石柱支公司举示的保险免责事项说明书及由被告王顺勇签字确认的投保单，足以认定保险公司已向被保险人就免责事项尽到了提示和说明义务，且根据保险公司的鉴定申请，可以明确超出基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为5695.10元，故对被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司的该项辩解，本院予以支持，该部分费用由被告王顺勇承担。关于后续治疗费，根据鉴定意见，确定为11000元。关于住院伙食补助费，根据住院天数66天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天计算为3300元。关于护理费，根据鉴定意见，参照本地护工的劳务报酬标准按每人每天100元计算为6600元（100元/天×66天）。关于误工费，事发时原告虽已届退休年龄，但其举示的证据足以证明其在某某公司处从事销售及库房管理工作，有固定收入，应当主张误工费。对于误工时间，结合住院时间及出院医嘱，可计算至2017年11月13日为162天。对于计算标准，因原告未举示证据证明其近三年的平均收入，故参照相近行业零售业上一年度城镇私营单位职工的平均工资予以计算。原告主张16200元不违反法律规定，本院予以支持。关于残疾赔偿金，原告系城镇居民，按照上一年度城镇居民人均可支配收入结合诉讼中确定的伤残等级计算为118440元（29610元/年×20年×20%）。同时，原告之子李睿杰系未成年人，户籍所在地为城镇，其被扶养人生活费应按上一年度城镇居民人均消费性支出结合扶养人人数计算为2103.10元（21031元/年×1年×20%÷2），一并计入残疾赔偿金项下，原告主张120543元符合法律规定，本院予以支持。关于残疾辅助器具费，原告购买拐杖和轮椅的费用系伤后产生的合理损失，凭据确定为797元。关于交通费，根据原告就医情况，酌情确定为500元。关于精神损害抚慰金，结合原告伤情及侵权人的过错程度，酌情确定为6000元。关于鉴定费，对原告方申请鉴定伤残等级、后续治疗费产生的2400元及被告方申请鉴定非医保用药产生的3000元，本院予以确认。关于营养费，因原告未举示相应证据加以证明，本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告周护平因伤产生的医疗费10000元、护理费6600元、误工费16200元、残疾赔偿金79903元、残疾辅助器具费797元、交通费500元、精神损害抚慰金6000元，合计120000元，扣减已支付的10000元，尚应支付110000元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。二、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费65034.75元，由被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司向原告周护平赔偿59339.65元，限于本判决发生法律效力后立即付清；由被告王顺勇赔偿原告周护平5695.10元，限于本判决发生法律效力后立即付清。三、由被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告周护平因伤产生的后续治疗费11000元、住院伙食补助费3300元、残疾赔偿金40640元，合计54940元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。四、驳回原告周护平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半缴纳200元，鉴定费5400元，合计5600元（原告已预交2600元，被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司已预交3000元），由被告王顺勇负担2600元，被告中国人民保险股份有限公司石柱支公司负担3000元。被告王顺勇负担之部分限于本判决发生法律效力后立即迳付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决发生法律效力后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从判决书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  周敏二〇一七年十二月二十八日书 记 员  黄琴