江西省大余县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0723民初1124号原告：郭临辉，男，1975年6月22日生，汉族，江西省大余县人，住江西省大余县。原告：蓝红花，女，1977年7月16日生，畲族，江西省大余县人，住江西省大余县。原告共同委托诉讼代理人：李海春，江西海春律师事务所律师（特别授权）。被告：邓慧，女，1985年7月10日生，汉族，江西省大余县人，住江西省赣州市章贡区。委托诉讼代理人：刘介化，男，1962年8月28日生，汉族，江西省大余县人，住江西省大余县，系邓慧亲属（特别授权）。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市章贡区长岗路12号华城名苑1号楼。负责人：项德葵，系公司经理。委托诉讼代理人:周逸伐，江西明理律师事务所律师（特别授权）。原告郭临辉、蓝红花诉被告邓慧、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称太平洋财保赣州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月8日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭临辉、蓝红花的共同委托诉讼代理人李海春、被告邓慧的委托诉讼代理人刘介化、被告太平洋财保赣州中心支公司的委托诉讼代理人周逸伐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿因交通事故造成的损失146799.87元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月13日，被告邓慧驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车在323国道大余县黄龙镇火车站路段因未按规定超车，与原告郭临辉驾驶（搭载蓝红花）的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成两原告受伤，蓝红花手机损坏，两车不同程度受损的交通事故。原告郭临辉、蓝红花受伤后被送往大余县中医院住院治疗。经测算，原告因本起事故受到204193.73元的损失，其中被告邓慧已赔付57393.86元，尚有146799.87元未赔付。经交警认定被告邓慧在此次道路交通事故中负全部责任，故原告之损失理应由被告赔偿。因被告邓慧驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保赣州中心支公司投保了交强险与商业第三者责任险，故应由被告太平洋财保赣州中心支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。为此，在双方协商未果的情况下，只有依据我国法律规定特向贵院提出如上之诉请。被告邓慧辩称：原告所述是事实，没有异议。被告太平洋财保赣州中心支公司辩称：第一，对事故责任认定书所确定的事实及被告邓慧在我公司投保了交强险和商业第三者责任险的事实没有异议。保险公司同意在保险限额内依据保险合同约定对原告合理合法的损失进行理赔。第二，针对原告赔偿损失没有事实依据的应当依法予以驳回，超出法定标准的应当依法予以核减。其中1、医疗费应当扣除20%非医保用药。而且结合原告所提供的长期医嘱和临时医嘱，原告的住院时间有挂床行为，原告应当提供体温单佐证其是否有挂床行为；2、住院伙食补助费计算后续15天没有事实和法律依据，应当予以驳回；营养费与住院伙食补助费的计算时间均不符合实际情况；3、蓝红花的误工费的误工时间过长，虽然司法鉴定意见书鉴定为180天，但结合原告实际情况，应当计算150日比较符合原告实际伤情。对于计算误工费标准，原告的证据不足以证实为城镇职工，应当按照农林牧渔业的平均工资计算；郭临辉的误工费也应当按照农林牧渔业的平均工资计算；4、护理费时间应当按照住院伙食补助费的时间计算，关于标准原告没有提供护理人员的工资，应当按照私营单位居民服务行业的平均工资即89元每天计算；5、残疾赔偿金，应当按照农村标准予以计算；6、被抚养人生活费，应当驳回该项诉请。根据最高院的司法解释，被抚养人生活费是残疾赔偿金项目下的费用，被抚养人生活费的计算系数也大于1超过标准；7、鉴定费，根据保险合同约定，保险公司不承担鉴定费；8、精神抚慰金，标准过高，应当计算3000元；9、车损、手机等财产损失，由于原告所提交的证据不具有证据三性，应当驳回该项诉请。第三，事故发生后，保险公司在交强险中先行垫付1万元，应当在本案理赔当中予以抵扣。第四，根据保险合同约定，保险公司不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对于原告提交的行驶证、驾驶证，因系公安交警部门依法发放，本院予以支持；2、对于原告提交的《房屋租赁合同》，虽原告在规定的时间内提交了原件，但两份合同的内容明显不相符，本院对其真实性不予认定；3、对原告提交的卓正明、罗良东、钟华丽、叶青莲四人调查笔录，本院将结合庭审查明的事实予以综合认定；4、对原告提交的大余县青龙镇元龙畲族村村民委员会、大余县浮江乡双田村村民委员会出具的证明，因与原告出具的户口本原件能够相互印证，本院予以认定；5、对原告提交的四平手机超市提货单的真实性予以认定，但因原告未提供相关证据证明其与本案交通事故相互关联，属孤证，故对其关联性本院不予认定；6、对原告提交的医疗费、施救费、修理费发票复印件，因系本起事故发生而产生的费用且与被告邓慧提交的正式发票原件能够印证，本院对其真实性予以认定；7、对于原告提交的鉴定费发票，因系本起交通事故发生产生的必然费用，本院予以认定；8、对于原告提交的付款记录本，因无法证明其与本案具有关联性，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告郭临辉与蓝红花系夫妻关系。2017年2月13日17时40分，在323国道赣州市大余县黄龙镇火车站路口路段，邓慧驾驶赣Ｂ×××××号小型轿车因未按规定超车，与郭临辉驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车（搭载蓝红花）发生碰撞，造成郭临辉、蓝红花受伤，两车不同程度损坏的交通事故。原告郭临辉、蓝红花受伤后被送往大余县中医院住院治疗，原告郭临辉入院诊断为：1、左颞部软组织挫裂伤；2、左眼角软组织挫裂伤；3、左额部皮肤裂伤；4、双手掌皮肤挫伤；5、左胸部软组织挫伤；6、双下肺挫伤；共住院28天，花费医疗费12440.86元。出院医嘱：1、建议休息1个月勿剧烈运动；2、必要时复查胸部CT检查；3、不适随诊。原告蓝红花入院被诊断为：1、左髌骨开放性粉碎性骨折；2、创伤性关节炎，共住院157天，花费医疗费30253元。2017年2月24日，大余县公安局交通管理大队作出余公交认字第S2017047号《道路交通事故认定书》，认定：被告邓慧在此次道路交通事故中负全部责任，原告郭临辉、蓝红花不负本起事故的任何责任。事后，因原、被告就赔偿事宜协商未果以致原告诉至本院，要求被告赔偿各项损失。2017年8月1日原告蓝红花委托江西省大余正兴司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、误工期进行鉴定。同日，该鉴定中心作出[2017]临鉴字第162号司法鉴定意见书，意见书分析说明为：根据被鉴定人提供的现有病历、影像学资料，结合法医检验情况综合分析如下：1、被鉴定人蓝红花因车祸致左髌骨开放性粉碎性骨折、创伤性关节炎，行手术内固定治疗，该部位的骨组织及局部肌肉韧带血管神经组织受到破坏，关节面结构破坏，其该下肢负重及膝关节功能受到影响，导致左下肢活动功能丧失12.44%。根据中华人民共和国国家标准GB（18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10条第i款有关“一肢丧失功能10%以上”之规定，被鉴定人蓝红花的左下肢膝关节活动功能丧失12.44%评定为十级伤残。2、被鉴定人蓝红花于2017年2月21日行“左髌骨骨折切开复位内固定术”现骨痂少量生长，其骨折未完全愈合，住院后医嘱定期门诊复查DR片，建议出院后6个月内注意休息，加强营养，继续给予活血化瘀，促进骨折愈合药物治疗，避免负重及剧烈运动，手术一年后根据骨折愈合情况，择日取出内固定，一年内复查膝关节片费用合计为捌佰元（￥800.00）。根据《人身损害后续诊疗项目评定指南》第10.7股骨髁上骨折/髌骨骨折/胫腓骨骨折/踝关节骨折a）“行内固定治疗者，可行内物取出术”C）“出现创伤性关节炎者，可予针对性治疗”之规定，并参照《江西省司法鉴定协会》赣司鉴协会字[2015]5号必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准：“髌骨、鹰嘴骨折张力带取出6000-7000元”之规定，综合评定被鉴定人蓝红花后续治疗费为柒仟捌佰元（￥7800.00）。3、被鉴定人蓝红花因车祸致左髌骨开放性粉碎性骨折、创伤性关节炎，建议出院后注意休息，加强营养、加强左膝关节功能锻炼。根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.12髌骨骨折[S82.001]手术治疗：误工120-180日之规定，其综合评定蓝红花的误工期为180日。鉴定意见为：被鉴定人蓝红花的伤残等级评定为十级伤残；后续治疗费评定为柒仟捌佰元（￥7800.00元）；误工期评定为180日。花费鉴定费1900元。另查明：被告邓慧驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保赣州中心支公司投保了交强险与商业第三者责任险500000元及不计免赔，保险时间自2016年2月21日0时起至2017年2月20日24时止。此次交通事故发生在保险期内。赣Ｂ×××××号小型轿车车辆登记所有人为刘介化，其与邓慧系翁媳关系，该车由刘介化赠与给邓慧驾驶。再查明，事故发生前原告郭临辉、蓝红花租住在大余县城，郭临辉从事建筑作业，蓝红花从事搬运工作。其共同生育二子女，女儿郭蓝2004年11月8日出生，儿子郭家鸿2008年1月19日出生。蓝红花有三兄妹，其母蔡连香1948年5月9日出生，其父蓝建玉现已去世。事故发生后，被告邓慧向原告郭临辉与蓝红花支付医疗费人民币32693.86元，并支付拖车费230元，摩托车修理费400元，支付赔偿款6000元。太平洋财保赣州中心支公司垫付医疗费10000元。本院认为：本案系交通事故造成的人身损害赔偿纠纷，根据法律规定公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错造成他人人身权益损害的应当承担相应的侵权责任。大余县公安局交通管理大队作出的余公交认字第S2017047号《道路交通事故认定书》认定，原告郭临辉、蓝红花在此次道路交通事故不负责任，被告邓慧负此次道路交通事故全部责任，事实清楚，认定合法，本院依法予以确认。关于费用的合理性问题的认定。（1）郭临辉：医疗费12440.86元，有相关正式发票证实，予以支持；住院伙食补助费、营养费，其主张应以20元/天按28天计算，因有相关住院病历证明，且未超出合理范围，本院予以支持；误工费，其主张误工费应以江西省城镇非私营单位的其他服务业52273元/年的标准按58天计算，根据庭审查明，郭临辉在事故发生前从事个体建筑作业，故其误工收入可参照江西省私营企业建筑业就业人员平均工资标准计算即40839元/年；误工时间有医院的意见证明，本院予以确认；护理费原告主张应以江西省非私营单位的其他服务业标准52273元/年÷365天按28天计算，因原告在大余县中医院住院治疗，其有相关住院病历证明，且不违反法律规定，予以支持。（2）蓝红花：医疗费30253元，有相关正式发票证实，予以支持；住院伙食补助费、营养费，其主张20元/天按172天标准计算，根据原告提交的住院病历，其实际住院157天，现主张172天已超过实际住院天数157天，故本院对此不予支持。其住院伙食补助费、营养费按实际住院天数157天计算，伙食补助费、营养费损失标准未超出合理范围，本院予以支持；误工费，其主张误工费应以其他服务业52273元/年的标准按180天计算，根据庭审查明，蓝红花在事故发生前系从事搬运作业，由于其未能提供近三年的平均收入状况，故误工损失可参照江西省私营企业其他服务业平均工资标准计算即31010元/年，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，其误工时间确定为168天；护理费原告主张以江西省其他服务业在岗职工平均工资标准52273元/年÷365天计算172天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算之规定，蓝红花主张的该标准并未超过标准范围，本院予以支持，但其主张计算172天已超过实际出院天数，且该主张没有相关证据予以证明，本院不予支持。蓝红花的护理费按实际住院天数157天计算。被扶养人生活费，本案中，虽原告子女均系农业家庭户口，但因原告子女均在大余县城居住生活及学习，故蓝红花主张其子女被扶养人生活费应按江西省城镇居民人均消费性支出计算，其母蔡连香居住在农村应按江西省农村居民人均生活消费支出计算，符合相关法律规定，且未超过法律规定范围，本院予以支持。因原告蓝红花被扶养人有3人，根据我国法律关于“被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额”之规定，蔡连香、郭蓝、郭家鸿三人的被扶养人生活费应分阶段进行计算。经本院核算，蓝红花的被扶养人生活费为（母9128元/年÷3人×10%×6年=1826元）+（女17696元/年÷2人×10%×5年9个月=5087元）+（子17696元/年÷2人×10%×9年=7963元）=14876元。残疾赔偿金，原告蓝红花因本次事故造成十级伤残，该伤残等级有相关鉴定结论证明。原告主张其残疾赔偿金按江西省28673元/年的城镇标准计算，虽原告在本案中举证的《房屋出租合同》存在一定的瑕疵，但根据庭审查明，原告之子女均在大余县南安中学、水城小学就读，且在庭审中被告邓慧也表示在事故发生后，曾去过原告租住的房屋××大余县××街，原告蓝红花及小孩均在大余县城居住生活有事实依据。因此，根据相关法律及司法解释规定，原告蓝红花的残疾赔偿金可以适用江西省城镇标准计算，故原告之主张并未超出法律规定范围，本院予以支持；鉴定费1900元，因系交通事故发生支出的合理性、必要的费用，本院予以支持。精神抚慰金，原告蓝红花因交通事故受到损伤构成伤残，确实给蓝红花造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金，结合本地区的生活水平及被告的过错程度，原告主张5000元，并未超出合理范围，本院予以支持；财产损失，摩托车修理费400元、拖车费230元，因系本起交通事故发生后所产生的费用，且有相关正式发票证实，予以认定。对于原告主张的手机损失，因未能提交证据证明其系本起交通事故所造成，故本院不予支持。根据原告的诉请、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及江西省相关统计数据标准之规定，本院对原告的合理损失认定如下：（1）郭临辉医疗费：12440.86元，蓝红花医疗费：30253元，合计人民币42693.86元。（2）蓝红花后续治疗费：7800元；（3）住院伙食补助费：郭临辉住院伙食补助费28天×20元/天=560元，蓝红花住院伙食补助费157天×20元/天=3140元，合计人民币3700元；（4）营养费：郭临辉营养费28天×20元/天=560元，蓝红花营养费157天×20元/天=3140元，合计人民币3700元；（5）误工费：郭临辉误工费58天×112元/天（40839元/天÷365天）=6496元；蓝红花误工费168天×85元/天（31010元/天÷365天）=14280元，合计人民币20776元；（6）护理费：郭临辉护理费28天×143元/天=4004元，蓝红花护理费157天×143元/天=22451元，合计人民币26455元；（7）残疾赔偿金：蓝红花残疾赔偿金28673元/年×20年×10%=57346元；（8）被扶养人生活费：14876元；（9）鉴定费：1900元；（10）精神抚慰金：5000元；（11）车损：630元；以上损失合计人民币184876.86元。由于在原告住院期间被告邓慧支付医疗费32693.86元，并支付摩托车修理费、拖车费630元以及赔偿款6000元，被告太平洋财保赣州中心支公司垫付医疗费10000元，故应由原告在上述赔偿款中予以剔减，因此，原告实际应获得赔偿金额为135553元。由于被告邓慧负本起事故的全部责任，而其驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋财保赣州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险500000元（含不计免赔率）。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，被告邓慧驾驶的赣Ｂ×××××号小型轿车在投保期间与原告郭临辉、蓝红花发生交通事故，造成原告人身的合理损失应先由被告太平洋财保赣州中心支公司在刘介化投保的赣Ｂ×××××号小型轿车交强险赔偿限额内予以理赔，超出交强险赔偿限额的部分，按事故当事人的责任比例进行赔偿。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条之规定，依法可由机动车强制险赔付的费用有医疗费10000元（已垫付），误工费20776元、护理费26455元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费14876元、残疾赔偿金57346元、鉴定费1900元、车损630元，以上费用共计人民币136983元，其中120630元在强制险赔偿限额内，由被告太平洋财保赣州中心支公司直接赔偿给原告，剩余原告医疗费32693.86元、后续治疗费7800元、住院伙食补助费3700元、营养费3700元、误工费16353元，合计人民币64246.86元由被告太平洋财保赣州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告。庭审中，被告太平洋财保赣州中心支公司抗辩应扣减原告住院期间20%的非医保用药，以及原告存在挂床行为，但经本院明释告知后，被告太平洋财保赣州中心支公司未在规定的时间内提交相反的证据予以反驳或申请司法鉴定，由此所产生的不利的法律后果由其自行承担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险限额内赔偿原告郭临辉、蓝红花医疗费、护理费、误工费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、车损等合计人民币120630元（含已垫付的10000元医疗费），并在本判决书生效后十五日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司赔偿原告郭临辉、蓝红花剩余医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费合计人民币64246.86元，并在本判决书生效后十五日内付清。三、原告郭临辉、蓝红花返还被告邓慧垫付的赔偿款计人民币39323.86元，限本判决书生效后十五日内付清。四、驳回原告郭临辉、蓝红花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费3236元，由原告郭临辉、蓝红花承担300元，被告邓慧承担2936元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  王宁胜人民陪审员  吴世芳人民陪审员  钟文清二〇一七年十二月十五日代理书记员  邝小玉附：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。备注：大余县人民法院标的款账号标的款账号：13×××89收款人全称：大余县人民法院开户银行：大余农商银行南门支行汇款时请注明本案当事人姓名或者本案案号。