济南市历城区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鲁0112民初2331号 原告：刘振娥，女，1947年11月18日出生，汉族，无业，住济南市历城区。 委托诉讼代理人：李鉴岫、郭艳敏（特别授权代理），均系山东大正泰和律师事务所律师。 被告：尹长振，男，1983年8月14日出生，汉族，无业，住济南市历城区。 被告：信达财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市天桥区。统一社会信用代码：91370100054895436P。 代表人：毕冬洁，总经理。 委托诉讼代理人：于德祥（特别授权代理），男，1986年12月5日出生，汉族，公司职员，住公司宿舍。 委托诉讼代理人：刘昌鲁（特别授权代理），男，1988年3月20日出生，汉族，公司职员，住公司宿舍 被告：浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市市中区。统一社会信用代码：913701005607567702。 代表人：李良军，总经理。 委托诉讼代理人：刘海珍，女，1993年8月2日出生，汉族，该公司职工，住公司宿舍， 原告刘振娥与被告尹长振、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称信达财险济南支公司）、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称浙商财险济南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案受理。审理中，原告刘振娥申请对其伤残等级、护理期限及人数（含二次治疗期间）、二次治疗费、残疾辅助器具费、营养期限进行司法鉴定，本院依法委托山东金剑司法鉴定中心济南分所进行了司法鉴定，司法鉴定意见作出后，本院依法组成合议庭，于2017年9月6日公开开庭进行了审理。庭审中，被告浙商财险济南支公司以原告治疗腔隙性脑梗死等旧有伤病的医疗费用与本次交通事故无关为由，申请对原告刘振娥的用药的合理性及关联性进行司法鉴定。本院再次委托山东金剑司法鉴定中心济南分所对上述事项进行了司法鉴定，鉴定机构于2017年11月13日，出具司法鉴定意见书。本院于2017年12月14日，依法组成合议庭，再次公开开庭进行了审理。原告刘振娥的委托诉讼代理人李鉴岫，被告尹长振、被告信达财险济南支公司的委托诉讼代理人刘昌鲁、被告浙商财险济南支公司的委托诉讼代理人刘海珍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘振娥向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告医疗费人民币75274.37元、后续医疗费1万元、交通费500元、营养费2700元、鉴定费3200元、护理费25100元、住院伙食补助费6900元、残疾赔偿金44895.84元、残疾辅助器具费200元、精神抚慰金5000元，共计人民币173770.21元；2、本案的诉讼费用全部由三被告承担。事实与理由：2016年12月6日上午9时许，被告尹长振驾驶鲁A591**小客车沿历城交通局前南北道路由北向南行驶至工业北路向东左转时，适遇原告由南向北步行，人车相撞，将原告撞到在地，造成原告骨盆、踝关节等多处骨折，后原告被紧急送往济南市第三人民医院救治。2016年12月18日济南市公安局交通警察支队历城区大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告尹长振承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告尹长振驾驶的肇事车辆于2016年6月20日在被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司处投保了交通事故责任强制险，于2016年9月30日在被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司投保了保险金额为50万的机动车第三者责任险。2017年2月13日原告出院，现在家养伤，原告多次找被告协商赔偿事宜，被告置之不理，现原告为维护自己的合法权益，故诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼主张，维护原告的合法权益。 被告尹长振辩称，交通事故发生属实，对事故责任认定无异议，同意赔偿原告合理合法的损失。 被告信达财险济南支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在被告处投保交强险属实，同意赔偿原告合理合法的损失，对鉴定费、诉讼费不予承担。 被告浙商财险济南支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在被告处投保商业险属实，同意赔偿原告合理合法的损失，对鉴定费、诉讼费不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于双方无异议的证据本院予以认定并在卷佐证。本院认定无争议的事实如下：2016年12月6日9时，被告尹长振驾驶鲁A591**小客车沿历城交通局前南北道路由北向南行驶至工业北路向东左转时，适遇刘振娥由南向北步行，人车相撞，造成原告刘振娥受伤。原告受伤后，被送往济南市第三人民医院救治，主要诊断为：骨盆骨折；其他诊断为：踝关节骨折、足周骨骨折、肱骨大结节闭合性骨折、陈旧性骨锥骨折、软组织挫伤、腔隙性脑梗死。原告于2016年12月6日入院，2017年2月13日出院，实际住院69天。2016年12月18日，济南市公安局交通警察支队历城区大队出具济（历城）公交认字【2016】第20158号《道路交通事故认定书》，确定被告尹长振承担事故全部责任，原告刘振娥不承担事故责任。 2017年7月11日，山东金剑司法鉴定中心济南分所作出鲁金司法鉴定中心济南分所【2017】临鉴字第126号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、刘振娥骨盆骨折构成十级伤残；右内踝及腓骨下段骨折致右踝关节活动功能障碍构成实十级伤残。2、刘振娥伤后，住院期间2人护理，出院后1人护理30日；营养期限为90日；二次手术期间1人护理15日。3、刘振娥右内外踝骨骨折内固定术后，现内固定物留存，今后需行内固定物取出术，其费用为人民币10000元左右。4、刘振娥伤后右下肢活动不便，伤后短期内需配置拐杖，其费用为人民币200元。 另查明，被告尹长振驾驶的其本人所有的鲁A591**小客车在被告信达财险济南支公司投保交强险一份，在被告浙商财险济南支公司投保商业三者险一份，保额50万元，投保不计免赔险，事故发生在保险期间。 事故发生后，被告尹长振为原告刘振娥垫付医疗费及护理费共计80390.29元。庭审中，经原、被告协商，原告同意待收到保险公司理赔款后，返还尹长振68390.29元，鉴定费及尹长振应承担的诉讼费由原告承担。 对于原、被告双方有争议的事实及赔偿项目，本院认定如下： 1、医疗费及后续治疗费。原告刘振娥提交如下证据：1、济南市第三人民医院门诊病历3份、住院病案1份、X光片1张、诊断报告单1份，拟证实原告受伤后的治疗及检查情况；2、济南市第三人民医院门诊收费发票2份，拟证实原告支出门诊医疗费1884.08元。经质证，被告尹长振、被告信达财险济南支公司、被告浙商财险济南支公司对证据的真实性均无异议。被告尹长振提交济南市第三人民医院住院收费票据1份、门诊收费票据3份，拟证实原告住院治疗期间被告为原告垫付医疗费73390.29元。经质证，原告刘振娥、被告信达财险济南支公司、被告浙商财险济南支公司对证据的真实性均无异议。庭审中，被告浙商财险济南支公司抗辩称原告刘振娥治疗腔隙性脑梗死等旧有伤病的医疗费用与本次交通事故无关，并申请对刘振娥的用药的合理性及关联性进行司法鉴定。经本院委托，山东金剑司法鉴定中心济南分所作出鲁金司法鉴定中心济南分所【2017】临鉴字第248号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘振娥2016年12月6日-2017年2月13日在济南市第三人民医院住院治疗期间，共计人民币343.82元为治疗非外伤用药。对于上述鉴定意见，当事人各方均无异议。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张医疗费75274.37元，其中343.82元，经司法鉴定机构鉴定，系治疗非外伤用药的支出，应予以扣除。综上，本院认定原告因本次交通事故支出医疗费合计74930.55元。关于原告主张后续治疗费1万元，被告尹长振、被告信达财险济南支公司均无异议，被告浙商财险济南支公司认为后续治疗费应以实际发生为准。本院认为，原告因交通事故受伤并进行了手术治疗，后续治疗费属将来必然发生的费用，且鉴定机构已对后续治疗费数额作出了明确的鉴定结论，现原告主张后续治疗费，符合法律规定，故本院予以支持。 2、残疾赔偿金。原告刘振娥提交户口本、身份证原件一份，拟证实原告为城镇户口，残疾赔偿金按照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元标准计算。经质证，被告尹长振、被告信达财险济南支公司、被告浙商财险济南支公司对证据的真实性均无异议。本院认为，原告刘振娥的户籍登记地址为济南市，根据原告提交的户口本，原告的户籍性质为济南市居民家庭户，原告主张按照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以采信。根据司法鉴定意见，原告构成两处十级伤残，本院确定原告残疾赔偿金数额为44895.84元（34012元/年×11年×12%）。 3、护理费。原告刘振娥主张住院69天，住院期间2人护理，出院后1人护理113天，按照100元/人/天标准计算。关于原告的主张，被告尹长振无异议；被告信达财险济南支公司认为护理天数应以鉴定结论为准，计算标准应以护理人员工资的实际减少为准；被告浙商财险济南支公司认为护理费应在交强险范围内赔付。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据司法鉴定意见，原告住院69天，住院期间2人护理，出院后1人护理30日。原告主张出院后实际护理113天，但现有证据无法证实原告此项的主张，故本院不予采信。原告主张按照当地护工标准100元/人/天计算护理费，符合法律规定，本院予以采信。综上，本院确认原告护理费数额为16800元（2人×100元/人/天×69天+1人×100元/天×30）。 4、住院伙食补助费。原告刘振娥主张按照山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，住院69天，共计6900元。原告主张符合法律规定，本院予以确认。 5、营养费。原告刘振娥主张营养期限90天，按照30元/天标准计算，共计2700元。根据司法鉴定意见，并结合原告伤情，本院对原告的该项主张数额予以确认。 6、精神损害抚慰金。原告刘振娥主张精神损害抚慰金5000元。本院认为，原告因本次交通事故构成两处十级伤残，造成了一定的精神损害，但原告主张精神损害抚慰金的赔偿数额过高，本院酌情支持精神损害抚慰金2000元。 7、残疾辅助器具费。原告刘振娥主张残疾辅助器具费200元。三被告均对此无异议，根据司法鉴定意见，对于原告的该项主张，本院予以支持。 8、交通费。原告刘振娥主张交通费500元，提交交通费发票原件一宗（定额发票23张，出租车发票8张），拟证实证明原告生病住院及去医院复查、取钢钉，交通费支出共计501.6元。经质证，被告尹长振、浙商财险济南支公司对证据的真实性无异议，被告信达财险济南支公司对原告提交的出租车发票无异议，对定额发票不予认可。本院认为，交通费应当以正式票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符。结合原告刘振娥及其必要的陪护人员因原告就医治疗、护理人员往返等客观实际需要发生的交通费用，本院酌定其交通费为300元。 本院认为，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。被告尹长振驾驶机动车未确保安全行驶的行为造成了本次交通事故，致使原告刘振娥受伤。经交警部门按照法定程序作出事故责任认定，被告尹长振承担事故全部责任，刘振娥不承担事故责任，符合法律规定，本院予以确认。原告刘振娥作为本次交通事故的受害人，有权依法主张权利。被告尹长振驾驶的鲁A591**小客车在被告信达财险济南支公司及被告浙商财险济南支公司处分别投保交强险及商业险，根据相关法律规定，原告刘振娥的合理损失，应当首先由被告信达财险济南支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告浙商财险济南支公司根据保险合同的约定在商业险范围内赔偿；仍有不足的，由被告尹长振赔偿。本案中，原告刘振娥与被告尹长振协商，待保险公司理赔后，刘振娥返还尹长振垫付款68390.29元，鉴定费3200元及尹长振应承担的本案诉讼费，由原告刘振娥承担。对此，本院不持异议。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥精神损害抚慰金2000元。 二、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥医疗费10000元。 三、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥残疾赔偿金44895.84元。 四、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥护理费16800元。 五、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥交通费300元。 六、被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘振娥残疾辅助器具费200元。 上述第一至六项给付，共计74195.84元，限被告信达财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效后十日内履行。 七、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业险范围内赔偿原告刘振娥医疗费64930.55元。 八、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业险范围内赔偿原告刘振娥后续治疗费10000元。 九、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业险范围内赔偿原告刘振娥住院伙食补助费6900元。 十、被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业险范围内赔偿原告刘振娥营养费2700元。 上述七至十项给付，共计84530.55元，限被告浙商财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 十一、驳回原告刘振娥的其他诉讼请求。 案件受理费3775元，由原告刘振娥负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费，上诉于山东省济南市中级人民法院 审 判 长  丁 磊 人民陪审员  邢仁全 人民陪审员  李 丽 二〇一七年十二月十四日 书 记 员  尹 瑞