吉林省长春市南关区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0102民初2122号原告：顾玉珍,住吉林省长春市。委托诉讼代理人：孙骋，吉林常春律师事务所律师。被告：长春长飞医院，住所吉林省长春市。法定代表人：陈天福，该医院院长。委托诉讼代理人：ＸＸ钦，该医院副院长。原告顾玉珍与被告长春长飞医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。顾玉珍及其委托诉讼代理人孙骋与长春长飞医院的委托诉讼代理人ＸＸ钦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。顾玉珍向本院提出诉讼请求：1.判令长春长飞医院支付医疗费6119.04元、住院伙食补助费1800元、交通费378元、复印费112.6元、律师费3000元，共计11409.64元；2.长春长飞医院支付误工费24137.93元、护理费7539.60元、营养费9000元、鉴定费10080元。诉讼费由长春长飞医院负担。事实与理由：顾玉珍因双足拇趾外翻畸形疼痛，于2016年9月13日入长春长飞医院行双足拇趾外翻截骨矫形术，术后出院遵医嘱对症治疗。2016年9月30日复查换药时发现，右足断骨切口轻度感染后不得已入院治疗。2016年9月30日，因国庆节原因出院。术后39天。右足依旧疼痛肿胀不良于行，前往吉林大学第二医院治疗，发现右足切口处有脓性液体流出，诊断为“右足踇外翻矫形术后感染”，建议住院治疗。由于床位紧张，于2016年11月2日住院治疗，11月8日好转出院。综上所述，顾玉珍因足拇趾外翻畸形截骨矫形术，截骨矫形术应为无菌手术，术后出现感染迹象，长春长飞医院未及时发现进行有效治疗，增加了顾玉珍的医药费用、护理费用、延长误工时间等，导致顾玉珍经济损失。为维护合法权益，顾玉珍向法院提起诉讼。长春长飞医院辩称，顾玉珍的右足截骨处感染是其自身不注意术后卫生造成，与医院无关。且其术后感染并不严重，行走自如（见长春长飞医院2016年9月30日病历、吉林大学第二医院2016年11月8日出院记录）。顾玉珍伤口早已愈合，从治疗到出院都能正常行走，生活可自理，鉴定机构出具的护理费、营养费、误工费没有鉴定依据，不同意赔偿鉴定费。长春长飞医院对顾玉珍手术过程中，完全在手术室进行，无不当之处，鉴定机构确定院方主要责任于法无据。综上所述，长春长飞医院请求驳回顾玉珍诉讼请求或依法定程序重新鉴定，顾玉珍应承担诉讼费、律师代理费、鉴定费、交通费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.2016年9月13日，顾玉珍因双足拇趾外翻畸形疼痛，入长春长飞医院门诊处治疗并行双足拇趾外翻截骨矫形术。2016年9月18日复查换药时发现右足断骨切口轻度感染并入院治疗，并于2016年9月30日出院。术后39日，因右足依旧不良于行，前往吉林大学第二医院治疗，右足切口有脓性液体流出，并诊断为“右足踇外翻矫形术后感染”入院治疗。2.顾玉珍在长春长飞医院住院12天（2016年9月18日至2016年9月30日），支付医疗费1499.90元。在吉林大学第二医院就诊并住院6天，支付医疗费4215.68元。在朝阳区李志公诊所、鑫永康大药房、吉林大药房、义善堂大药房共计支付药费339.46元。3.顾玉珍系长春市用达电子科技有限公司电路板焊接员，每月工资3500元，在2016年9月13日至2017年4月末停发工资，扣发工资26600元。诉讼过程中，顾玉珍申请对长春长飞医院在其治疗过程中是否存在过错，过错与其损害后果之间是否存在因果关系，过错参与度、误工期限、护理期限、营养费进行司法鉴定。经双方共同选择由本院委托至吉林华远司法鉴定中心进行鉴定，2017年9月1日该鉴定中心出具吉华远司鉴中心[2017]法临鉴字第229号鉴定意见书：1.长春长飞医院对顾玉珍的治疗过程中存在过错；2.该医疗过错与顾玉珍右足踇外翻截骨矫正术后感染存在因果关系；3.该医疗过错不当原因力在参与程度中为主要因素；4.顾玉珍右踇外翻截骨矫正术后感染，误工期限为150日；5.顾玉珍右踇外翻截骨矫正术后感染，护理期限为60日；6.顾玉珍右踇外翻截骨矫正术后感染，营养费以营养期限90日、每日100元标准为宜。本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由长春长飞医院承担赔偿责任。吉林华远司法鉴定中心的鉴定意见，系法院委托的资质合法的司法鉴定机构出具的司法鉴定，当事人共同参与，程序合法，内容客观公正，本院予以采信。结合该鉴定意见，本院酌定长春长飞医院对顾玉珍的损害后果承担80%的赔偿责任为宜。长春长飞医院和顾玉珍对该鉴定意见有异议，均申请鉴定人出庭接受质询，经庭审质询，未发现鉴定结论依据不足及鉴定程序违法，因此对长春长飞医院申请重新鉴定本院不予准许，对顾玉珍要求长春长飞医院承担全部赔偿责任的意见，本院不予支持。顾玉珍损失的合理范围：1.医疗费6119.04元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。符合法律规定，应予支持。顾玉珍在长春长飞医院住院12天（2016年9月18日至2016年9月30日），顾玉珍支付医疗费1499.90元。在吉林大学第二医院就诊并住院6天，顾玉珍支付医疗费4215.68元，后续治疗费64元。在朝阳区李志公诊所、鑫永康大药房、吉林大药房、义善堂大药房支付药费共计339.46元。以上住院医疗费、门诊费、药费共计6119.04元。2.住院伙食补助费1800元。顾玉珍实际住院12+6＝18天，住院伙食补助按100元/天计算为1800元。3.护理费7539.60元。经鉴定顾玉珍此次护理期限评定为60日，其护理费应按居民服务行业标准每日125.66元计算，125.66元/日×60日=7539.60元。4.营养费9000元。经鉴定顾玉珍右踇外翻截骨矫正术后感染，营养费以营养期限90日、每日100元标准为宜。100元/日×90日=9000元。5.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。经鉴定顾玉珍右踇外翻截骨矫正术后感染，误工期限为150日。误工费计算为（3500元/月÷21.75日）×150日为24137.93元。6.交通费378元。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算。顾玉珍产生378元交通费用并提供票据，数额合理，应予支持。7.复印费112.60元。复印费为诉讼中产生的合理费用，虽然无正规发票，考虑到实际支出，数额合理，应予支持。8.鉴定费10080元。鉴定费属合理费用，应予支持。9.律师费3000元。结合律师行业收费标准及本案的具体情况，本院予以确认。关于顾玉珍法庭辩论终结后产生的打印照片费用120元、下载学术文章50元、交通费26元、打印费25元，不属于诉讼请求的范围，本案不予处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、长春长飞医院于本判决生效后三日内赔偿顾玉珍各项经济损失合计52349.74元{（医疗费6119.04元+住院伙食补助费1800元+护理费7539.60元+营养费9000元+误工费24137.93元+交通费378元+复印费112.6元）×80%+鉴定费10080元+律师费3000元}；二、驳回顾玉珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1354元，由顾玉珍负担214元，由长春长飞医院承担1140元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  刘卫国审 判 员  刘丽娟人民陪审员  纪 梅二〇一七年十二月六日书 记 员  田昊朋