四川省富顺县人民法院民 事 判 决 书（2017）川0322民3088号原告：黄立会，男，1959年2月25日出生，汉族，务农，住四川省富顺县。委托诉讼代理人：彭吉群，四川富邑律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘英，四川富邑律师事务所律师。被告：钟文礼，男，1986年5月9日出生，汉族，务农，住四川省富顺县。委托诉讼代理人：胡梅（被告之妻），住四川省富顺县。委托诉讼代理人：胡继雄，四川漆大律师事务所律师。原告黄立会与被告钟文礼提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年10月31日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄立会及其委托诉讼代理人彭吉群，被告钟文礼及其委托诉讼代理人胡梅、胡继雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄立会向本院提出诉讼请求：被告立即支付原告各项损失共计450714.87元。事实和理由：2015年农历9月起，被告聘用原告到其承包的广东省阳山县的工地工作。2016年9月25日，原告在工作中被吊车挂落，从约五米高处坠落致伤，被送往阳山县人民医院住院治疗，被告支付了阳山县人民医院的医疗费，还与原告签订《工伤一次性终结补偿协议书》，并支付了原告55500元。原告回到富顺后又先后经富顺县人民医院、西南医科大学附属医院、泸州君康妇外医院住院治疗出院。现经鉴定为七级伤残，续医费11000元。被告钟文礼辩称，1.被告承认与原告之间系个人劳务关系，但原告站在不该站人的危险区域，不注意安全，存在过错；2.原告在阳山县医院治疗后是自己要求出院，当时出院诊断并无慢性骨髓炎，不排除原告出院后乱用药，不注意卫生造成，也可能是医院漏诊漏治，此责任不应由被告承担；3.一次性补偿协议已经履行完毕，原告不应再找被告承担责任；4.原告病情就是骨折，不应治疗这么久，应先追究医院的过错再说雇主的责任；5.原告的伤残鉴定系单方委托，且系工伤标准，不予认可，其他费用偏高。被告垫付的医疗费以及已付的55500元要求在本案中一并处理，请求法院依法判决。原、被告围绕诉讼请求及主张依法提交了证据，本院当庭组织各方当事人进行了举证和质证。本院依法审查后对以下证据的三性均予以确认并在卷佐证：身份信息、《工伤一次性终结补偿协议书》、病历档案、医疗费票据及欠费说明、费用清单、鉴定费发票、四川燊海司法鉴定所的《司法鉴定意见书》、照片、保险报销凭据。关于自贡正兴司法鉴定所《司法鉴定意见书》，因已重新鉴定，故对该证据的证明力本院不予认定。本院经审理认定事实如下：2015年下半年，被告钟文礼雇请原告黄立会到其承包的广东省阳山县x高速x标段的涵��工地从事普工工作。2016年9月25日，原告因拿钢筋扎丝而跨越至涵洞盖板两侧的墙身顶部平面上站立，被吊车挂倒自高处坠落致伤。事发当时的涵洞盖板尚未封顶，底板上可以行走，涵洞盖板两侧的墙身约半人高，扎丝在墙身顶部，站在底板上抬手即可触及到扎丝。原告伤后即被送往阳山县人民医院住院治疗71天后于2016年12月5日出院。出院诊断为：1、左胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、右手第一掌骨粉碎性骨折；3、腰5椎体爆裂性骨折；4、腰1及腰2棘突骨折；5、左小腿开放性伤口并伤口坏死；6、左胫前肌外伤性断裂；7、左第7、8、9肋骨骨折。治疗意见：患者因高处坠落全身多处疼痛3小时入院，经手术及其他相关治疗，临床好转。左小腿伤口迁延不愈，患者要求出院，经劝阻无效签字自动出院。建议出院后全休4个月。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，��当地正规医院继续伤口护理，促进伤口愈合；2、适当患肢功能康复锻炼；3、按时服用出院药促骨质生长，巩固疗效；4、出院后1、3、6个月、1年回本院复查X光动态了解多处骨折愈合情况；5、骨折愈合后回本院取出内固定，如有不适随时复诊。此次住院期间的护理等级为一级护理5天，一级护理66天，产生住院医疗费58841.50元，门诊医疗费2287.30元，胸腰椎固定矫形器2500元，共计63628.80元，系被告垫付，现已报销50000元，被告实际垫付13628.80元。出院当日，原被告签订《工伤一次性终结补偿协议书》，主要内容是：1.受伤至协议签订之日产生的医疗费及二次手术费等各项费用已由被告付清。被告再一次性补偿原告55500元；2.签字后先行支付15500元，余款待原告协助完善保险手续后一次性支付；3.签订协议后，终止双方的权利责任，原告承诺不再以任何理由形式要��被告承担任何费用；4.本协议为一次性终结处理，原告今后身体和精神出现任何问题均与被告无关；5.本协议签字即生效。后被告支付了原告余款40000元。2016年12月13日，原告因病情恶化又到富顺县人民医院住院治疗110天后于2017年4月19日出院。出院诊断为：1、左胫腓骨开放粉碎性骨折术后慢性骨髓炎；2、尿道狭窄。出院医嘱为：1、出院后定期回院复查DR（每月门诊复查）；2、出院后患肢不可下地负重；3、若出现患肢红肿，窦道形成请及时回院随访；4、外固定支架根据复查情况酌情取出；5、若有不适，骨一科门诊随访。此次住院期间的护理等级为二级护理，产生医疗费96098.85元，其中原告垫付88000元，欠费8098.85元。2017年5月10日，原告又到西南医科大学附属医院、住院治疗42天后于2017年6月21日出院。出院诊断为：1、左胫腓骨慢性骨髓炎；2、左胫腓骨骨折术后。出院医嘱为：1、出院注意保护切口，加强换药，预防感染，加强营养；2、根据切口情况拆线，定时来院复查；3、西南医科大学骨关节门诊星期二上午葛建华教授门诊复查。此次住院期间的护理等级为二级护理，住院医疗费42537.43元，出院后还产生门诊治疗检查费528.80元，共计43066.23元，系原告垫付。2017年7月18日，原告继续到泸州君康妇外医院住院治疗39天后于2017年8月26日出院。出院诊断为：左小腿慢性骨髓炎（Masquelet技术二期手术）。出院医嘱为：1、注意休息及营养；2、院外换药，避免感染；3、术后1、3、6个月后复查DR；4、出院带药头孢克肟分散片，伤科接骨片；5、在医师指导下进行功能锻炼；6、骨科门诊随访。此次住院期间的护理等级为一级护理30天，二级护理9天，产生医疗费32980.63元，系原告垫付。2017年10月20日，自贡���兴司法鉴定所经原告单方委托，按工伤标准对原告的伤情出具鉴定意见：被鉴定人黄立会的伤残程度鉴定为七级伤残，续医费评估为11000元。此次伤残等级鉴定费1000元及续医费鉴定费800元，共计1800元，系原告垫付。诉讼过程中，经原告申请，本院依法委托四川燊海司法鉴定所对原告的伤残等级及续医费按一般人损标准进行重新鉴定。2017年12月4日，该鉴定所参照2017年版《人体损伤致残程度分级》标准出具鉴定意见：被鉴定人黄立会腰5及腰2椎体骨质损伤评定为九级伤残；左胫腓骨下段及左胫骨内踝骨与关节损伤造成左踝关节功能丧失90%评定为九级伤残；右手第一掌骨骨折、内固定及左胫腓骨下段骨折外固定取出后续治疗费约需9000-10000元人民币。此次鉴定费1800元系原告垫付。诉讼过程中，原被告双方同意在医疗费中扣除2500元的尿道治疗费用。本院认为，公民的人身健康权受法律保护公民的人身健康权受法律保护，侵犯公民人身健康并造成损害的，应承担侵权赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，提供劳务者在提供劳务过程中遭受人身损害，接受劳务者应在过错范围内承担赔偿责任。提供劳务者有过错的，可以减轻接受劳务者的责任。本案中，原告是在向被告提供劳务的过程中遭受人身损害，被告作为接受劳务者应在其过错范围内承担赔偿责任。被告在原告提供劳务的作业过程中负有监督管理并保障其人身安全的义务，因原告的工作场所在涵洞盖板区域内，存在因吊车致伤的危险可能性，而被告并未明令禁止不准站立在涵洞盖板两侧的平顶上，其监督管理不到位，致使原告在提供劳务过程中受伤，对损害后果发生具有不可推卸的责任。结合本案的案情，被告对原告的损害应承担70％的赔偿责任。被告辩称有医院漏诊漏治的可能，并未提供相应证据支撑，其理由不成立，本院不予采信。原告作为完全民事行为能力人，在提供劳务过程中缺乏安全意识，对自身安全未尽到完全注意义务。从原告当庭陈述的工作内容及场所看，其应当知道随时都有吊车刮倒的危险可能性，却疏忽大意地以为没有吊车经过，为了干活的便利而选择了存在安全风险的途径，对自身的损害后果发生存在一定的过错。另外，原告在伤口未愈合的情况下，经医院劝阻无效坚持出院的行为，必然加重伤情，不利于后续治疗。同时还导致是否存在延误病情或院外护理不当等多种因素的原因不明。综上，原告具有明显过错，结合本案的案情，应自行承担30％的责任。关于双方签订《工伤一次性终结补偿协议书》后，被告是否还应承担相应责任的问题。本院认为，尽管原告有权处分自己的权利，但这种处分行为应建立在充分知晓自己权利内容的基础上。结合双方在第一次治疗出院时就立即签订协议的情形看，原告作为一名普通老百姓，对自身病情的变化导致将来可能再次住院手术治疗的风险没有预判能力，在当时对自己的权利内容以及达成一次性终结补偿协议可能导致本身的权利受到损害的程度并不能充分认识和知晓，因此，其签订协议处分权利的行为存在瑕疵。同时，原告当时并未做伤残等级鉴定，该协议中也未明确55500元包含的赔偿项目，此赔偿金额过分低于原告依法应获得的赔偿金额，若仅以协议履行完毕而终结赔偿，明显对原告不利，显失公平。被告以协议中约定排除其后续赔偿义务而不再承担责任的理由不成立，本院不予支持。综合原、被告的陈述和相关证据，原告受伤的赔偿项目及金额确认如下：1.残疾赔偿金：因原告收入来源于城镇，故应当适用2016年度四川省城镇居民人均可支配收入标准计算为28335元/年×20年×22%=124674元；2.住院伙食补助费：110天×20元/天+152天×30元/天=6760元；3.护理费：（5天×90元/天+66天×80元/天）+110天×80元/天+42天×80元/天+（30天×90元/天+9天×80元/天）=21310元；4.误工费：因原告自2015年下半年就在被告的建筑工地干活，其误工费应当按照2016年度四川省建筑行业的平均工资计算。结合原告的伤情及治疗情况，误工时间可以计算至第一次定残前一日即389天×（44151÷365）=47053.44元；5.续医费：本院确认9000元；6.医疗费：13628.80+96098.85+43066.23+32980.63=185774.51元；被告以西南医科大学附属医院出院证明上的生命体征正常，而认为原告在泸州君康妇外医院治疗缺乏必要性，医疗费不应计算，但���提供证据证明，故本院不予支持；7.交通费酌情确认为2000元；8.燊海司法鉴定所的鉴定费1800元；9.精神损害抚慰金7000元；以上总额扣除原被告认可的尿道治疗费2500元，共计402871.95元，纳入本案赔偿范围。原告垫付的正兴司法鉴定所的鉴定费1800元，因本院委托的鉴定意见已改变，故该笔鉴定费应由原告自行承担，不纳入本案处理范畴。被告认为其已支付阳山县的生活费及护理费，原告不应重复计算，但未提供证据证明，故本院不予支持。综上，原告的损失总额中，被告应承担70%即282010.37元，扣除已支付原告55500元和实际垫付医疗费13628.80元，尚应赔偿原告212881.57元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、限被告钟文礼于本判决生��之日起十日内赔偿原告黄立会212881.57元；二、驳回原告黄立会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8062元，减半收取为4031元，由原告黄立会负担1231元，被告钟文礼负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。审判员  何春燕二〇一七年十二月十一日书记员  余 琳附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害......（六）赔偿损失；......第十六条侵���他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。