吉林省柳河县人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0524民初1708号原告：夏光辉，女，1977年6月1日出生，汉族，现住通化市东昌区龙泉街青山委*组。原告：刘建峰，男，1954年6月11日出生，汉族，退休工人，现住通化市东昌区团结街弘康园东区。原告：刘双铭，男，2004年3月30日出生，汉族，学生，住址同其法定代理人夏光辉。被告：吉林省柳河医院，住所地柳河镇。法定代表人：黄敬生。委托代理人：贾操，男，1965年5月12日出生，汉族，医院副院长，住柳河镇英利委三十一组。委托代理人：于长富，男，1954年6月7日出生，汉族，医院职员，住柳河镇英利委三十组。原告与被告医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。向本院提出诉讼请求：1.判令赔偿三原告医疗费12，731.90元、护理费120.86元、误工费120.86元、住院补助费100元、死亡赔偿金26，530.42元/年×20年=530,608.40元、丧葬费28,049.00元、被抚养人生活费（刘双铭）19，166.38元/年×4年/2=38，332.76元、刘建峰赡养费19，166.38元/年×17年=325，828.46元、精神损害抚慰金15万元、鉴定费7100元，共计1，093，333.85元的20%为25万元。2.被告承担诉讼费用。事实和理由：三原告分别是死者刘斌的妻子、父亲和儿子。2017年6月18日刘斌到被告处就医，刘斌病情紧急，但在治疗过程中先后发生注射用动脉管接头与内瘘针衔接处折断和监护仪发生故障的严重状况，延误抢救刘斌生命的宝贵时间，导致刘斌2017年6月19日死亡，抢救一天，花医药费13500元，给三原告造成重大的身心痛苦。被告明显存在重大过错，依据侵权责任法第59条及其他相关法律规定，提起诉讼。被告辩称，原告诉讼请求是因为自服大量农药到我院抢救治疗的，并不是我院治疗不当造成的，故不承担原告告诉的费用；对于鉴定结论和补充说明，鉴定结论第三项是“轻微因数”，与补充说明“轻微责任”是两个完全不同的概念，轻微因数指在患者的死亡中只占一点点因素，参与度不足1%。不承担诉讼费用。本院经审理认定事实如下：三原告分别是死者刘斌的妻子、父亲和儿子。2017年6月18日15：00时，刘斌因自服除草剂草铵磷和草甘膦异丙胺盐农药后1小时，家属送至被告医院处抢救，门诊诊断“急性农药中毒”洗胃后收治入院。住院后，初步诊断为“急性农药中毒”，2型糖尿病，高血压3级（极高危组），糖尿病肾病-尿毒症，右眼失明，右侧糖尿病足。于2017年6月18日15：30时进入血液灌流室，行左侧挠动静脉瘘穿刺血液灌流治疗至2017年6月18日18：30时出现注射用动脉管路接头与内瘘针衔接处折断，导致内瘘针不能连接管路。经过护士处理至2017年6月18日19：30分钟再次给予血液灌流。至2017年6月19日19：00时患者出现血压下降，给予处理。至22：10分出现呼吸减慢减弱，心率降至56次/分，血氧降至60%，准备给予应用药物抢救治疗，其家属放弃治疗，并在知情同意书上签字，于22：45分死亡。病人死亡后，患者家属投诉、信访至2017年8月7日起诉至本院。刘斌抢救治疗费用12，731.90元。原告申请对刘斌治疗期间导致死亡存在医疗过错以及过错参与度、因果关系进行鉴定。经委托吉林正达司法鉴定中心作出的吉正司鉴中心（2017）法临鉴字第F1072号鉴定意见书结论为：1、吉林省柳河医院在对被鉴定人刘斌的诊断过程中存在一定的过错。2、吉林省柳河医院的医疗过错行为在导致被鉴定人死亡的过程中起到一定的促进作用。3、吉林省柳河医院的医疗过错行为在导致被鉴定人死亡的后果中承担轻微因素。补充说明函确定轻微责任的参与度为5-20%。另查明，死者刘斌1977年11月30日出生，夏光辉1977年6月1日出生，刘双铭2004年3月30日出生，刘建峰1954年6月11日。刘斌基本工资4260元。刘斌父亲刘建峰退休工资1900多元，刘斌母亲退休工资2000多元（原告确认该事实）。原告提供证据：1、导管折断更换视频；2、照片4张；3、出院诊断书、病例及住院费用清单；4、医疗费票据一张（12，731.90元）；5、户口复印件；6、刘斌工资证明；7、刘建峰住院病例；8、鉴定费票据（7100元）。被告提供：1、病例中各种检查处置及用药知情同意书、尸体解剖家属同意书；2、医生工作规范手册关于急性中毒及急救知识；3、关于对夏光辉上访刘斌医疗纠纷一案的情况汇报。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用。第二十二条：侵害他人人身权益造成严重精神损害的，可以请求精神损害赔偿。第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案刘斌死亡情形，经过吉林正达司法鉴定中心作出的吉正司鉴中心（2017）法临鉴字第F1072号鉴定意见书结论为：1、吉林省柳河医院在对被鉴定人刘斌的诊断过程中存在一定的过错。2、吉林省柳河医院的医疗过错行为在导致被鉴定人死亡的过程中起到一定的促进作用。3、吉林省柳河医院的医疗过错行为在导致被鉴定人死亡的后果中承担轻微因素。补充说明函确定轻微责任的参与度为5-20%。鉴定意见书分析说明记载，被鉴定人刘斌的死亡系在原有多发疾病的基础上，并口服大量农药中毒所致，并非医方治疗不当所致。医方在抢救过程中出现了静脉回流连接管断裂和监护仪电源接触不良的问题，系不可预见的机械故障，但使被鉴定人的抢救存在一定延误，在导致被鉴定人死亡的过程中起到一定的促进作用，但医方的过错是被鉴定人死亡的轻微因素。结合本案事实，2017年6月18日15：30时开始血液灌流至当晚18：30时的3个小时发生注射用动脉管路接头与内瘘针衔接处折断，导致内瘘针不能连接管路中断1小时，酌定确定被告对原告损失承担为10%为宜。被告辩称，“轻微因素”与“轻微责任”的责任大小不一样，“轻微因素”责任不足1%，经过电话询问鉴定法医，解释意思一致，结合鉴定结论第一、二项结论，则认为被告观点不予支持。三原告合理的诉讼请求为：医疗费12，731.90元、护理费120.86元、误工费120.86元、住院补助费100元、死亡赔偿金26，530.42元/年×20年=530,608.40元、丧葬费28,049.00元、被抚养人生活费（刘双铭）19，166.38元/年×4年/2=38，332.76元，共计610，063.78元。被告赔偿10%为610，06.38元。精神损害抚慰金酌定给予5000元。刘建峰的赡养费请求，因为赡养费请求的依据是丧失劳动能力和没有生活来源两个要素，刘建峰退休工资每月1900多元，超过吉林省城镇人均消费性支出每年19，166.38元。原告提供的刘建峰住院病例并不能说明刘建峰符合上述两个要素的标准，故赡养费请求不予保护。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第二十二条和第五十四条的规定；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条至二十九条的规定，判决如下：被告吉林省柳河医院赔偿三原告医疗费12，731.90元、护理费120.86元、误工费120.86元、住院补助费100元、死亡赔偿金530,608.40元、丧葬费28,049.00元、被抚养人生活费（刘双铭）38，332.76元，共计610，063.78元的10%为61，006.38元。赔偿精神损害抚慰金5000元。共计赔偿66，006.38元。案件受理费2451元（减半收取），被告承担800元，其余原告承担。鉴定费7100元由被告承担。义务人如未按照本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。申请执行的期限，从本判决确定给付期限届满时起为二年。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审判员  薛文龙二〇一七年十二月八日书记员  席庆妍