安徽省颍上县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1226民初4552号原告：曹永琴，女，1989年2月9日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县，原告：曹培华，男，1969年10月16日出生，汉族，农村居民，住安徽省，以上二原告共同委托诉讼代理人：张亚辉、何炯，安徽慧民律师事务所律师。被告：张建华，男，1977年1月14日出生，汉族，农村居民，住陕西省安康市汉阴县，委托诉讼代理人：刘传茹、刘三虎，安徽刘传茹律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地江苏省常州市广化街281号，统一社会信用代码91320400837164963H（1/1）。负责人：王峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：郑杰、朱艳，江苏金伙伴律师事务所律师。原告曹永琴、曹培华与被告张建华、中国太平洋财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称太平洋财保常州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年9月11日受理后,适用简易程序，于2017年11月16日公开开庭进行了审理。原告曹永琴、曹培华的共同委托代理人何炯，被告张建华的委托代理人刘三虎、太平洋财保常州分公司的委托代理人朱艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹永琴、曹培华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失211872.74元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年5月7日19时许，张建华驾驶苏Ｄ×××××号“大众”牌轿车由北向南行驶至颍上县城北新区宝瑞凯旋城路口路段时，与由东向西曹永峰驾驶的皖Ｋ×××××号“北京”牌小型普通客车（载带曹永琴、曹培华、曹愚妍）发生相撞，造成曹永琴、曹培华、曹愚妍受伤，两车受损的交通事故。该事故经颍上县公安局交警大队道路事故认定，张建华承担此起交通事故的主要责任；曹永峰承担此起交通事故的次要责任；曹永琴、曹培华、曹愚妍无责任。曹永琴因伤被送往颍上县人民医院住院治疗9天，花费医疗费用15480.77元，其伤情经鉴定构成八级伤残。为此，提起诉讼。被告张建华辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议。苏Ｄ×××××号“大众”牌轿车在太平洋财保常州分公司投有交强险和限额为50万元的商业第三者险且不计免赔率。曹永琴、曹培华的合理损失应由保险公司承担赔偿责任；2、曹永琴、曹培华部分诉请过高且无依据，应予核减。被告太平洋财保常州分公司辩称：1、对事故发生的事实和责任认定无异议。苏Ｄ×××××号“大众”牌轿车在我公司投有交强险和限额为50万元的商业第三者险且不计免赔率属实；2、医疗费用应扣除10%非医保用药。本次事故造成多人受伤，交强险需要分摊处理；3、不承担鉴定费。经审理查明：2017年5月7日19时许，张建华驾驶苏Ｄ×××××号“大众”牌轿车由北向南行驶至颍上县城北新区宝瑞凯旋城路口路段向东转弯时，与由东向西行驶遇险情向南偏向的曹永峰驾驶的皖Ｋ×××××号“北京”牌小型普通客车（载带曹永琴、曹培华、曹愚妍）发生相撞，造成曹永琴、曹培华、曹愚妍受伤，两车受损的交通事故。安徽省颍上县公安局交通管理大队于2017年5月23日作出颍公交认字【2017】215号道路交通事故认定书，认定书认定“1、驾车人张建华承担此起道路交通事故的主要责任；2、驾车人曹永峰承担此起道路交通事故的次要责任；3、乘车人曹永琴、曹培华、曹愚妍在此起道路交通事故中无责任。”曹永琴因伤被入颍上县人民医院住院治疗9天，支付医疗费用15480.77元（14658.42+140+682.19）。安徽中天司法鉴定中心接受曹永琴的委托，于2017年7月23日作出皖中天司鉴【2017】临鉴734号司法鉴定意见书，鉴定意见载明“1、被鉴定人曹永琴因道路交通事故致外伤性脾破裂切除术属八级伤残。2、被鉴定人曹永琴的误工期限为伤后120日，护理期限为伤后60日、营养期限为伤后90日。”曹永琴支出鉴定费1500元。皖Ｋ×××××号车事故发生后在阜阳伟盛汽车贸易有限公司维修，支付维修费用23602元（9000+9602+5000）。另查明：1、苏Ｄ×××××号“大众”牌轿车的实际车主为李云。李云为该车在太平洋财保常州分公司投有交强险和保险限额为50万元的商业第三者商业责任险，且不计免赔率。该起事故发生在保险期限内；2、曹永琴在浙江省杭州市务工，于2015年10月至本次事故发生前在杭州光速汽车运输公司担任出纳职位，月工资3500元；3、皖Ｋ×××××牌车的实际车主为曹培华。曹培华、曹愚妍伤情轻微，不主张人身损害赔偿。认定上述事实的证据如下：曹永琴的身份证户口本、居住证复印件、张建华的驾驶证，苏Ｄ×××××号车的行驶证，曹永峰的驾驶证，皖Ｋ×××××号的行驶证，曹永琴的住院病历、医疗费用发票及用药清单，安徽省颍上县公安局交通管理大队作出的颍公交认字【2017】215号道路交通事故认定书，安徽中天司法鉴定中心作出的皖中天司鉴【2017】临鉴734号司法鉴定意见书、鉴定费发票，保单，杭州光速汽车运输公司的证明，交通费发票，维修结算清单、增值税发票三张，当事人庭审陈述在卷证明。本院认为：公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分,由过错的一方承担赔偿责任,双方都有过错的,按照各自过错比例承担责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的应当承担民事责任。颍上县公安局交通警察管理大队作出的道路交通事故认定书认定，张建华承担主要责任，曹永峰承担次要责任，曹永琴、曹培华、曹愚妍无责任。各方当事人对该事故认定书对责任认定均无异议，该事故认定书可以作为本案的定案依据。因事故车辆由在保险公司投有交强险和保险限额为50万元的商业第三者商业责任险且不计免赔率，故原告的合理损失应由机动车一方承担的赔偿责任，由太平洋财保常州分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由太平洋财保常州分公司在第三者商业责任险限额内按照70%的责任比例承担赔偿责任，曹永峰按照30%的责任比例承担赔偿责任。曹永琴未向曹永峰和皖Ｋ×××××号车的所有人主张权利，该部分损失本院不予审理。本案各方当事人对发生的交通事故事实和道路交通管理部门作出的道路事故认定书均不持异议，本院对发生的交通事故事实予以认定，该道路交通事故认定书可作为认定事故责任的依据。根据有关法律的规定和曹永琴、曹培华的赔偿清单与庭审陈述，本院确认曹永琴的损失范围为：医疗费用15480.61元（14658.42+140+682.19）；护理费7291.2元（121.52元/天×60天）；营养费4500元（50元/天×90天）；住院伙食补助费450元（50元/天×9天）；残疾赔偿金161616元（26936元/年×20年×30%）；精神损害抚慰金18000元（酌定）；误工费用14000元（3500÷30天×120天）；鉴定费1500元；交通费300元（酌定）。合计223137.81元。曹培华的损失范围为：财产损失23602元（24002-400）。对于太平洋财保常州分公司辩称医疗费用应扣除10%非医保用药，交强险需要分摊处理的意见。本院认为，非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围，属于国家政策的实施问题。受害人在接受治疗时使用何种药物是医生根据患者的具体病情用药，如果受害人在接受治疗时还有考虑是否使用非医保用药，很可能会影响治疗效果，对其身体健康产生无法预计的负面影响，这与设立交强险的初衷是相背离的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确认。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。根据《中华人民共和国保险合同法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作出提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险费若干问题的解释三》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本院认为，太平洋财保常州分公司不能举证证明其向投保人说明了该免责条款，也未指出哪些用药系非医保用药。因此，由负有举证责任的太平洋财保常州分公司承担不利后果，该免责条款不具有法律效力。本次事故虽然造成多人受伤，但其他受害人不再主张人身损害赔偿，保险公司主张预留交强险份额，本院不予支持。综上所述，本院对原告合理部分的诉讼请求及被告的合理辩称予以支持，对原、被告双方不合理部分不予支持。太平洋财保常州分公司应在交强险责任限额范围内赔偿曹永琴120000元；赔偿曹培华2000元。曹永琴交强险赔偿后的损失款为103137.81元，按照责任比例，由太平洋财保常州分公司在商业第三者责任险限额范围内承担72196.47元（103137.81×70%）；赔偿曹培华15121.4元【（23602-2000）×70%】。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告曹永琴各项损失款192196.47元【120000+72196.47】；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告曹培华17121.4元（15121.4+2000）；三、驳回原告曹永琴、曹培华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。案件受理费4478元，减半收取2239元，由原告曹永琴负担154元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州市分公司负担2085元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  李式然二〇一七年十二月二日书记员  路世民附法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。