河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2017）豫9001民初5777号原告：韩阳阳，男，1982年12月26日出生，汉族，住济源市。委托诉讼代理人：吴秋栓，济源市旭阳法律服务所法律工作者。被告：中国平安人寿保险股份有限公司济源中心支公司，住所：济源市济水大道中段南侧盈佳商住楼。负责人：马瑞华，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙岩岩，该公司员工。原告韩阳阳诉被告中国平安人寿保险股份有限公司济源中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年9月12日立案受理，后向被告送达了起诉状副本、举证通知书、诉讼风险提醒书及开庭传票，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴秋栓、被告的委托诉讼代理孙岩岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、确认被告解除P320000014217228合同书，解除P320000018016290号保险合同下《豁免B加强版》、解除P320000018325200号保险合同下《豁免B加强版》行为无效；2、判令被告给付原告医疗费、床位费、住院日额保险金共计506.57元。事实与理由：原告于2016年5月在被告处投保了一份《平安平安福终身寿险》并按双方约定交纳了保险费用，合同于2016年5月30日生效，合同号为P320000014217228。原告于2017年5月24日因头晕、胸闷入住河南省人民医院，诊断为高血压3级。后原告向被告要求给付住院日额保险金及给付医疗费、床位费，遭到被告拒绝并提出解除合同P320000014217228号合同书及解除P320000018016290号保险合同下《豁免B加强版》、解除P320000018325200号保险合同下《豁免B加强版》。上述三份合同系双方自愿签订，内容不违反法律规定，应为有效合同，被告的上述解除合同的行为没有事实依据和法律依据，属违法行为。被告辩称：1、投保人投保时故意不履行如实告知义务，其公司的解除合同行为合法有效。2016年5月30日原告为自己投保主险《平安福》等险种，2017年3月28日吴丹丹为韩子晨投保两份保险，原告是该两份保险中《豁免B加强版》险种的被保险人。投保时，原告在投保书上健康询问事项中书面询问被保险人目前或过去一年是否去医院进行过门诊检查、过去三年内是否曾有医学检查结果异常、××等的身体状况，投保人对于这些健康询问事项均回答否，故其公司根据健康告知结果予以承保。2017年5月24日，原告因高血压3级，××住院治疗。原告出院后向其公司申请理赔，其公司审核后发现原告本次住院病历中关于主诉记载“血压高1年，头晕6天”；关于现病史记载“1年前因头痛到当地医院就诊，当时测血压220/160mmHg”。依据上述病历中关于主诉及现病史的记载，在投保上述三份保单前原告已经患有高血压。投保时投保人明知原告患有高血压，却进行隐瞒，故意不履行如实告知义务。2、对于保险人来说，承保的风险是未来可能发生的，由于保险标的来自投保人或者被保险人一方，影响和判断保险标的风险的各种客观因素掌握在投保人那里；保险人对于风险标的的了解、所承保的风险责任评估，主要基于投保人或者被保险人提供的信息。因此，为了保证双方意思表示真实，投保人或者被保险人应当将有关保险标的的各种事实情况对保险人进行告知和披露。本案中，投保人隐瞒既往病史，故意不履行如实告知义务，违反了《保险法》第十六条的规定，其公司解除合同行为合法有效。故请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告的诉辩意见及有效证据，本院确认以下案件事实：2016年5月30日，原告韩阳阳在被告处为自己投保一份《平安平安福终身寿险》并按双方约定交纳了保险费用，合同号为P320000014217228，合同于2016年5月30日生效。2017年3月28日，原告妻子吴丹丹为孩子韩子晨投保两份保险，合同号分别为P320000018016290、P320000018325200，该两份保险合同中《豁免B加强版》险种的被保险人均为原告韩阳阳。2017年5月19日原告因胸闷、气喘入住济源市人民医院心血管内科治疗，经诊断为高血压，该次住院病历中记载的既往史显示“平素体质一般，发现高血压1月余”，原告于2017年5月24日出院，出院医嘱载明：“至上级医院进一步诊治”。原告向被告申请理赔，被告对原告此次住院的医疗费、住院日额保险金及床位费予以了赔付。2017年5月24日，原告因头晕、胸闷入住河南省人民医院，诊断为高血压3级，极高危。河南省人民医院的病历主诉部分记载“血压高1年，头晕6天”，现病史记载“1年前因头痛到当地医院就诊，当时测血压220/160mmHg”。后原告要求被告给付住院日额保险金及给付医疗费、床位费，被告拒绝。2017年8月，被告以原告存在异常疾病史投保人未履行如实告知义务为由，通知原告解除P320000014217228号保险合同、P320000018016290号保险合同下《豁免B加强版》、解除P320000018325200号保险合同下《豁免B加强版》。另查，2011年5月26日吴丹丹在被告处投保一份平安智盈人生终身寿险，合同号为P320000003882132，被保险人为韩阳阳，被告给原告下发的通知中载明依据P320000003882132号保单应给付医疗费、床位费、住院日额保险金合计506.57元。2016年5月30日原告韩阳阳为自己投保的合同号为P320000014217228的保险合同以及2017年3月28日吴丹丹在被告处投保的合同号分别为P320000018016290、P320000018325200保险合同的投保书电子版中，对于所询问的被保险人“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊检查、服药、手术或者其他治疗，过去三年内是否曾有医学检查（包括健康检查）结果异常，××例如高血压或者手术史”等问题，投保人回答“否”。本院认为：本案中，双方签订的合同系当事人真实意思表示，不违法法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。合同签订后，双方均应按合同约定履行义务。被告以投保人未履行如实告知义务通知解除保险合同，但被告作为保险人，对原告的健康状况××，且2017年5月19日原告入住济源市人民医院向被告理赔相关费用，该次住院病历既往史显示原告“发现高血压1月余”，被告对此予以理赔，说明被告认可原告此次住院符合合同约定的理赔条件，被告通知原告解除合同是在原告第二次申请理赔以后，被告认为原告投保前患病，但并未提供证据证明，故本院认为被告通知解除P320000014217228号保险合同、P320000018016290号保险合同下《豁免B加强版》、解除P320000018325200号保险合同下《豁免B加强版》的理由不能成立，原告要求确认被告解除保险合同的行为无效，理由正当，本院予以支持。原告另要求被告赔付医疗费、床位费及住院日额保险金共计506.57元，该数额在原告给被告送达的解除合同通知中被告予以确认，故原告的该项请求符合双方合同约定，理由正当，本院亦予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司济源中心支公司解除P320000014217228号保险合同、P320000018016290号保险合同下《豁免B加强版》、P320000018325200号保险合同下《豁免B加强版》的行为无效。二、被告中国平安人寿保险股份有限公司济源中心支公司于本判决生效后十日内支付原告韩阳阳506.57元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数递交副本，上诉于河南省济源中级人民法院。审 判 长  李晋豫人民陪审员  张建波人民陪审员  翟素青二〇一七年十二月二十一日书 记 员  张芳芳