汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0513民初1498号原告：刘耀珍，女，汉族，1968年3月8日出生，住汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：古胜中，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：方思敏，广东凌信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林晓琼，系该公司员工。被告:庄雪梅，女，汉族，1991年6月30日出生，住深圳市福田区，委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：林祯辉，男，汉族，1971年5月3日出生，住汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。原告刘耀珍与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保汕头公司）、庄雪梅、林祯辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年10月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人方思敏、被告人保汕头公司的委托诉讼代理人林晓琼、被告庄雪梅、林祯辉的共同委托诉讼代理人吴武元到庭参加诉讼。现已审理终结。原告刘耀珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保汕头公司在交强险、商业第三者险责任限额内，赔偿原告经济损失38072.04元（其他损失待鉴定后再确定）；2.判决被告庄雪梅、林祯辉对交强险、商业第三者不足部分承担连带赔偿；3.本案诉讼费由三被告承担。案件在审理过程，原告将第一项的诉讼请求变更为：被告人保汕头公司在交强险、商业第三者险赔偿限额内，赔偿原告损失共计264621.44元，医疗费5806.61元；营养费1200元；住院伙食补助费21300元；后续治疗费12000元；康复费2000元；精神抚慰金10000元；误工费62559.90元；护理费26780元；残疾赔偿金100483.60元；被扶养人生活费7153.33元；交通费7782元；伤残鉴定费3000元；助行器、坐厕椅346元；二轮摩托车损失费2510元；车损评估200元；财产损失1500元。事实和理由：2017年1月14日11时13分左右，林祯辉驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车从潮阳石珠园往潮阳水门路区政府方向行驶，途径潮阳水门路镇二小学附近路段时与刘耀珍驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成刘耀珍受伤及两车受损的交通事故，事故发生后林祯辉驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车载刘耀珍至潮阳人民医院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出的潮公交认字[2017]第D00031号道路交通事故认定书，林祯辉负全责，刘耀珍无责。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为：1、左侧胫骨平台粉碎性骨折；2、头部外伤；3、全身多处软组织损伤。原告住院至2017年9月19日出院，出院医嘱：适度功能锻炼，避免久站久行，门诊定期复诊，带药。原告于2017年10月25日提起诉讼。被告人保汕头公司辩称，答辩人保险承保车辆粤Ｂ×××××驾驶员的行为符合商业机动车第三者责任保险条款第24条第（2）项的规定的免责情形。对原告诉讼请求中的项目及赔偿金额意见如下：1.答辩人与粤Ｂ×××××约定的机动车第三者责任保险条款第26条第（6）项规定，保险人不负责赔偿超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。对于原告外购药品发票由于没有医嘱或者医生处方，不予认可。2.原告主张营养费1200元缺乏依据。3.后续治疗费、康复费未实际发生，不属于保险赔偿范围。4.原告主张护理费标准过高，原告应提供有关护理发票以支持其请求。5.原告主张交通费，但未能依据《最高人民法院关于审核人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明。且原告为治疗及主张护工费，交通费再请求无依据。6.原告请求精神损失抚慰金10000元过高。7.原告请求其车辆损失，但并未提供有效的车辆修理发票，依法无据。8.答辩人为保险公司，并非事故侵权人，诉讼费、鉴定费不由保险公司承担。请法院支持答辩人的观点，机动车商业第三者险属于免责情况，判定答辩人在交强险责任范围内承担原告合理的赔偿。被告庄雪梅答辩称，粤Ｂ×××××小型越野客车是其所有，但庄雪梅在本宗事故中没有任何责任，依法不应承担任何责任。被告林祯辉答辩称，其驾驶的粤Ｂ×××××小型越野客车向人保汕头公司投保了交强险及第三者商业险，根据法律的规定，应该由人保汕头公司承担赔偿责任。原告发生事故后，林祯辉已经垫付了253109.80元。本院经审理认定事实如下：2017年1月14日11时13分左右，被告林祯辉驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车从潮阳石珠园往潮阳水门路区政府方向行驶，途径潮阳水门路镇二小学附近路段时与刘耀珍驾驶无号牌超标二轮电动车发生碰撞，造成刘耀珍受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，林祯辉驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车载刘耀珍至潮阳人民医院治疗。后转至汕头市中心医院治疗，至2017年9月19日出院，共住院248天。出院诊断：（1）左胫骨平台粉碎性骨折；（2）头部外伤；（3）全身多处软组织损伤。出院医嘱：适度功能锻炼，避免久站久行，门诊定期复诊，带药。医疗费204516.41元，其中医疗收款收据201693.31元，非医疗机构单据2823.10元。被告林祯辉已垫付198709.80元，住院期间，被告林祯辉为原告雇佣护工护理支付190天护理费49400元，向原告支付住院伙食费5000元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队于2017年4月14日作出潮公交认字[2017]第D00031号道路交通事故认定书，认定被告林祯辉承担事故的全部责任，刘耀珍无责任。案件审理过程中，经原告申请，本院依法委托广东韩江司法鉴定中心对其伤残程度等进行评定，该所于2017年11月28日作出韩江司鉴所[2017]临鉴字第110803号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘耀珍的伤残等级评定为（九级）；2.后续治疗费为12000元，康复费2000元；3.营养期60天（建议：营养费1200元）；4.住院期间前期的30日和配护理人员2名/日，出院15日后护理期为每日配护理人员1名）。原告支付鉴定费3000元。原告两轮电动车损失，2017年10月9日经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队委托汕头市鼎升估价有限公司评估，该公司于2017年10月10日作出汕鼎【2017】第A0902号评估意见书，因事故损坏直接损失价格计2510元，原告支付评估费200元。另查明，本案肇事车辆粤Ｂ×××××号小型越野客车的所有人为被告庄雪梅。被告人保汕头公司承保了该车辆的机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔。机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险限额为50万元。事故发生在保险期限内。再查明，原告刘耀珍及被扶养人原告父亲刘碧熙（1938年12月24日出生）为城镇居民，刘碧熙的共同扶养人为原告刘耀珍与兄刘耀新、妹刘少珍及刘素珍共四人。广东省2017年度人身损害赔偿计算标准：伙食补助费为100元/每人每天；国有居民服务业在岗职工平均工资67104元/年；汕头城镇居民人均纯收入25120.9元/年；汕头城镇居民人均消费性支出20721.30元/年。上述事实，有经庭审举证、质证的身份证、企业登记信息、交通事故认定书、保险单、病案材料、医药费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、车辆驾驶证、行驶证等证据及本案庭审笔录材料在卷证实，足以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因侵权引起的损失依法应当得到赔偿。原、被告各方对于交警部门的事故责任认定均无异议。故对于汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2017]第D00031号《道路交通事故认定书》，认定被告林祯辉承担事故的全部责任，原告刘耀珍在事故中无责任。本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告刘耀珍在本次事故造成的损失应由被告人保汕头公司在机动车交通事故责任强制险各分项赔偿限额范围内先予以赔偿。超过强制保险限额部分，按照事故责任认定由林祯辉赔偿。被告林祯辉承担的赔偿责任可由被告人保汕头公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿，不足部分再由被告林祯辉赔偿。关于赔偿项目和各项赔偿标准的确定，依法适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定。本案法庭辩论终结日为2017年12月21日，原告请求按照广东省2017年度人身损害赔偿标准计算相关费用，可予照准。广东韩江法医临床司法鉴定中心作出的韩江司鉴所[2017]临鉴字第110803号鉴定意见书中评定的各项符合法律规定，本院予以采信。本院对原告各项诉讼请求核定如下：1.医疗费：原告医疗费为201693.31元（其中林祯辉垫付198709.80元，原告支付2983.51元）本院予以确认。被告人保汕头公司提出医疗费用应扣除非社保用药，但该公司没有举证证明哪些药物不属于非社保用药的范围及数额，其主张本院不予支持。原告提交非医疗机构单据医疗费2823.10元，没有医嘱、医生处方，该单据不能作为赔偿依据，本院不予认定；2.营养费：根据司法鉴定，营养费为1200元；3.住院伙食补助费：原告住院时间为248天，主张二次手术需住院15天，共263天，住院伙食补助费按每天100元计，故住院伙食补助费为26300元（被告林祯辉已垫付5000元）；4.后续治疗费，按鉴定意见书12000元；5.康复费：根据司法鉴定，康复费为2000元；6.精神损害抚慰金：原告在本宗事故中遭受了伤害，构成九级伤残。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度，原告的精神损害抚慰金酌定为10000元；7.护理费：结合原告伤情，司法鉴定，护理期为263天，伤后前30天配护理人员2名／天；之后233天配护理人员1名／天。对于护理人员的工资可参照本地法庭辩论终结前上一年度国有居民服务业人员工资67104元/年计算。扣除被告林祯辉在原告住院期间已为其雇了护工190天1人护理。故原告的护理费为103×(67104元/年÷365天)=18936.20元，原告提交雇佣护工收据及被告垫付护工费用非正式票据，不能作为赔偿依据，本院不予认定；8.残疾赔偿金项目：（1）残疾赔偿金。原告因本交通事故致九级伤残，根据原告的户籍性质，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地、本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度城镇居民人均纯收入标准25120.90元/年计算，时间自定残之日起按20年计算。残疾赔偿金为25120.90元/年×20年×20%＝100483.60元；（2）被扶养人生活费。标准按汕头经济特区城镇居民人均年生活消费支出20721.30元/年计，刘碧熙的扶养年限为5年，被扶养人生活费为5180.33元（20721.30元×5年÷4×20%）；残疾赔偿金项目共计105663.93元；9.交通费：原告因事故受伤住院，虽提供交通费票据，该票据无法证明其主张，不能作为赔偿依据，考虑到原告因事故住院治疗，确有交通费产生，交通费酌情认定3000元，超过部分不予支持；10.鉴定费，鉴定费用系原告进行伤残鉴定及后续治疗费评估等支付的费由，属于处理事故的费由之一，故鉴定费3000元应予赔偿。11.助行器、坐厕椅346元，由于原告左侧胫骨平台粉碎性骨折，配合治疗术后锻炼需要，支付器具费用，本院予以确认；12.二轮摩托车损失价格2510元、车损评估费200元，共2710元，经鉴定机构评估，本院予以确认；关于原告请求赔偿误工费、绩效、奖金和衣物破损的问题。原告系汕头市潮阳地方公路管理总站职工，原告没有提供证据证明因事故治疗过程该管理总站停发其工资、绩效等福利减少收入和衣物破损的相关证据，其主张不予采纳，该请求本院不予支持。关于被告人保汕头公司提出在商业第三者赔偿限额的赔偿问题，《保险条款》第二十四条第（二）款第（1）项规定的免责情形，必须是被保险人或驾驶人主观上有逃避法律责任的恶意或过错以及客观上实施上述行为，才能免除保险人的责任。被告林祯辉称其发生交通事故时，为抢救伤者送往医院治疗，其驾驶肇事车离开现场并无主观恶意。因此，被告人保汕头公司抗辩其不承担保险责任，本院不予支持。以上各项损失合计为386849.44元，扣除被告林祯辉为原告支付了医药费198709.80元、住院伙食费5000元及雇佣护工1人190天，余额183139.64元，其数额属保险公司保险责任赔偿限额内，由被告人保汕头公司在交强险和商业第三者责任保险的责任限额内予以赔偿，被告林祯辉因事故为原告支付上述医疗费、生活费用和护工相关费用可向人保汕头公司索赔。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿若干问题的解释》第十六条第一款和《最高人民法院关于适应〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后十日内赔付原告刘耀珍183139.64元。二、驳回原告刘耀珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5268元，减半收取计2634元。由原告承担案件受理费811元，被告人保汕头公司承案件受理费费1823元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员 郑  文  星二〇一七年十二月二十六日书记员 陈巧利（代）（附法律条文）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。