浙江省温岭市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙1081民初14246号原告：余春雨，女，1979年8月28日出生，汉族，住温岭市。委托诉讼代理人：李海军，温岭市箬横法律服务所法律工作者。被告：朱江峰，男，1988年2月12日出生，汉族，住温岭市。委托诉讼代理人：汪林辉，浙江赢正律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地:温岭市城东街道万昌中路1333号创业大厦2幢301室，统一社会信用代码:913310816661623809。法定代表人：潘财林，该公司总经理。委托诉讼代理人:沈晟霄，该公司员工。原告余春雨与被告朱江峰、阳光财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年10月23日向本院提起诉讼。诉请：一、判令被告朱江峰赔偿原告医药费1881.97元，误工费27720元，护理费12243元，交通费1000元，住院伙食补助费2070元，营养费2250元，残疾赔偿金260762.48元，精神抚慰金12000元，鉴定费4800元，合计324727.45元；另鉴定意见书出来后，原告发生了多次癫痫（鉴定前从未发生），原告对此保留诉讼的权利。二、被告阳光财产保险股份有限公司温岭支公司在承保范围内承担赔偿责任。本院受理后，依法适用简易程序，于2017年12月21日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。各方无争议事项为第2、9、10项；有争议事项为第1、3、4、5、6、7、8、11项。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张其支付的药费1881.97元，依据为道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、门诊病历、医疗门诊收费票据。被告朱江峰主张已垫付原告的药费94894.4元，依据为交强险、商业险保单，原告医疗费发票、费用清单、救护车费收据、施救费发票、台州阳光司法鉴定所司法鉴定意见书。被告保险公司主张及依据：认可原告合理药费为84259.66元，认为在全部药费中扣除司法鉴定中认定的不合理费用、非医保费用、原告支付费用中除定残前的医药费305.48元外的超期费用。本院认定及理由：原告支付的医药费发票的票面金额为1881.97元，其中包含定残后治疗原告癔症的药费1576.49元，现无证据证明该医药费与事故存在因果关系，故应当予以剔除。被告垫付的原告药费票面金额为94894.4元，该药费经鉴定不合理费用为6713元、陪客躺椅费136元、伙食费17.4元（原告已经另行主张住院伙食补助费）应当予以剔除。本院确定原告合理的医药费为88333.48元。2、住院伙食补助费各方确定为：2070元（69天×30元/天）。3、营养费原告主张及依据：2250元，依据为台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告朱江峰、保险公司主张及依据：根据原告的伤残等级，愿意赔付1000元。本院认定及理由：根据原告的伤情、遗留伤残等级及营养期的鉴定意见，本院酌情确定营养费为1000元。4、护理费原告主张及依据：12243元（69天×154元/天+21×77元/天），依据台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告朱江峰、保险公司主张及依据：对护理期限无异议，但只愿意住院按每天142元、出院后按每天71元标准计算护理费。本院认定及理由：参照上一年度职工平均工资及台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书，故原告的误工费为12243元（69天×154元/天+21×77元/天）。5、误工费原告主张及依据：27720元（180天×154元/天），依据台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告朱江峰、保险公司主张及依据：对误工期无异议，但只愿意按每天142元标准计算误工费。本院认定及理由：参照上一年度职工平均工资及台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书，故原告的误工费为27720元（180天×154元/天）。6、残疾赔偿金原告主张及依据：260762.48元（47237元/年×20年×22%+两未成年子女抚养费52919.68元），依据为温州律证司法鉴定所和台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书各一份、劳动合同、参保证明、工伤认定决定书、户口薄。被告朱江峰、保险公司主张及依据：100610.4元（22866元/年×20年×22%），对于原告的伤残等级无异议，但对残疾赔偿金要求按农村居民标准计算，原告为九级伤残，未丧失劳动能力，不应支付子女费。本院认定及理由：交通事故发生前，虽原告的户籍在农村，但其已与用工单位签署劳动合同且已购买养老保险，现原告要求参照城镇居民赔偿标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。但事故造成原告九、十级伤残各一个，未丧失劳动能力，对其请求支付子女抚养费的请求本院不予支付。故本院确定残疾赔偿金为207842.8元（47237元/年×20年×22%）。7、交通费原告主张及依据：1000元。被告朱江峰主张及依据：愿意赔付800元，依据为其垫付的救护车发票一张。被告保险公司主张及依据：愿意赔付800元。本院认定及理由：根据原告门诊次数及住院天数以及朱江峰提交的救护车发票，本院酌情确定交通费为930元。8、精神损害抚慰金原告主张及依据：12000元，依据为道路交通事故认定书及温州律证司法鉴定所、台州华鸿司法鉴定所鉴定意见书。被告朱江峰、保险公司主张及依据：愿意赔付精神损害抚慰金8000元。本院认定及理由：根据原告遗留伤残等级及被告朱江峰的过错，本院确定精神损害抚慰金为8000元。9、车辆损失费各方确定为800元。10、拖车费各方确定为150元。11、鉴定费原告主张及依据：4800元，依据为浙江增值税普通发票。被告朱江峰无异议，同时陈述另支付了鉴定费840元，但没有提供相关发票。被告保险公司主张不承担鉴定费。本院认定及理由：本院确定鉴定费为4800元。本院认为，本案系交通事故所致侵权损害赔偿纠纷，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司先在其承保的交强险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由各侵权人按照责任比例予以赔偿，并由保险公司根据保险合同直接予以赔偿。公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书系其依职权所作的公文书证，对于交通事故经过及责任大小具有直接的证明力。本案交警部门关于被告朱江峰负事故主要责任，原告次要责任的认定准确，本院确定由被告朱江峰承担80%的赔偿责任。原告因本次事故造成的合理损失有：医疗费88333.48元、住院伙食补助费2070元、营养费1000元、护理费12243元、误工费27720元、残疾赔偿金207842.80元、交通费930元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费4800元、车辆损失费800元、拖车费150元，合计353889.28元。该款被告保险公司应在交强险范围内赔偿120950元，其余损失23293.28元由被告朱江峰承担80%的赔偿责任（即186351.42元），并由被告保险公司按照商业三者险保险合同直接赔偿给原告。被告保险公司已支付10000元，被告朱江峰已支付药费84894.40元及车损费、拖车费、救护车费，对该笔费用应当予以冲减。被告保险公司答辩认为非医保费用、鉴定费不予赔付，但被告保险公司未提供保险条款，亦未能提供证据证明其就保险条款的免责条款向被告朱江峰尽到了提示说明的义务，故本院对被告保险公司的上述主张，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司温岭支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告余春雨211217.02元；二、驳回原告余春雨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2024元，减半收取1012元，由原告承担284元、被告阳朱江峰负担728元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 陈锦峰二〇一七年十二月二十五日代书记员 李志鹏