江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初4469号原告：孙金平，女，1968年7月2日生，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：程恒顺，盐城市建军法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：程福兰，盐城市建军法律服务所法律工作者。被告：王成，男，1973年12月19日生，住盐城市盐都区。被告：蒋亚军，男，1972年10月26日生，住盐城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司，住所地盐城市开放大道10号。负责人：李友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张兴东，该公司员工。原告孙金平与被告王成、蒋亚军、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月7日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，并于同年12月20日公开开庭进行了审理。原告孙金平及其委托诉讼代理人程恒顺，被告王成，被告蒋亚军，被告人寿财险盐城公司的委托诉讼代理人张兴东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙金平向本院提出诉讼请求：两被告赔偿原告因交通事故产生的损失200478.46元。事实和理由：2016年7月21日，被告王成驾驶苏Ｊ×××××号小型客车行驶至长亭路路段时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车及衣物受损。事发后，原告被送往盐城市亭湖区人民医院进行住院治疗，现已出院。事后，公安机关交警部门认定：被告王成负事故全部责任，原告无责任。另知，被告王成驾驶的车辆在被告人寿财险盐城公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。被告王成辩称，1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、我是受被告蒋亚军雇佣的，在雇佣活动中发生本案事故。被告蒋亚军辩称，1、对于事故发生的事实及责任认定无异议；2、肇事车辆系我实际所有，我将车辆挂靠在鸿雁出租车有限公司，签订了挂靠协议，被告王成受我雇佣驾驶车辆，在雇佣活动中发生交通事故。被告人寿财险盐城公司辩称，1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险及100万元计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内；3、请求扣除原告医药费中15%的非医保用药；4、鉴定意见书中载明的三期过长；5、事故发生后，我公司垫付了医疗费1万元，请求在本案中一并处理；6、我公司不承担诉讼费、鉴定费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，经审理认定事实如下：2016年7月21日（天气：晴），被告王成驾驶苏Ｊ×××××号小型客车行驶在长亭路路段由××北行驶，原告孙金平骑行电动自行车在该路段由北往南行驶，因被告王成驾驶机动车观察疏忽，造成事故，事故中致原告受伤，两车及衣物受损。事故发生后，原告随即被送往盐城市亭湖区人民医院住院手术治疗。经诊断为：“左桡骨远端骨折，右肱骨大结节骨折”，该院分别于7月25日、8月10日对其行左桡骨切开复位内固定术和左肩关节镜下复位内固定术。2016年8月21日，原告出院。出院医嘱：“1、左腕、右肩关节加强功能锻炼，肩关节固定支具继续固定6周，合理膳食，加强营养。2、隔三日门诊换药一次，术后二周复诊。3、一月后复诊摄片，有肢体麻木、无力等情况随时复诊……5、建议休息三个月。”此后，原告于2017年2月15日至盐城市第三人民医院行腕关节正侧位和肩关节正斜位。2017年7月17日，原告再次至盐城市亭湖区人民医院住院行内固定取出术，并于同年7月23日出院。在上述治疗过程中，原告共支付医疗费74044.49元（在两次住院费票据中还分别包含了陪护床费用280元、50元），其中被告人寿财险盐城公司垫付1万元。2016年8月5日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王成负全部责任，原告孙金平无责任。在本案审理过程中，经原告孙金平申请并预交鉴定费用1982元（含诊查费），本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。2017年10月20日，该所作出盐市四院司鉴[2017]法临鉴字第1753号法医学鉴定书，鉴定意见为：“1、被鉴定人孙金平因交通事故受伤致左桡骨远端骨折，右肱骨大结节骨折等后遗右上肢功能丧失10%以上，构成交通事故X级（十）级伤残。2、建议误工期限120日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日。”另查明，原告在本案中向本院提交其江苏射阳农村商业银行的存款账户2015年1月份至2017年11月份期间的交易明细一份，记载了原告从2015年起至2017年期间每年领取社保的记录。2017年9月20日，江苏亭湖经济开发区**社区居民委员会向本院出具证明一份，载明：“孙金平于2014年2月起，一直在外打工，其土地已被征用，未在本村从事农业生产劳动。孙金平于2016年7月21日发生车祸后，一直在家休息。以上情况属实，特此证明。签名：陈春冬，电话：158××××8381。”2017年11月10日，盐城**有限公司向本院出具证明一份，载明：“孙金平于2013年3月起一直在我单位工作，其工种为栽植花草。月收入3500元左右。孙金平于2016年7月21日发生车祸后，一直在家休息，未到本单位上班，本单位也未对其发放工资，以上情况属实。特此证明。签名：蔡少亚，电话：137××××7856。”对于原告具体的工资收入及发放情况，其当庭陈述为：“从2013年起在**公司从事栽种花草，工资日结（120-150元每天），下雨天休息，工资支付采用现金发放的方式。”苏Ｊ×××××号小型客车实际车主为被告蒋亚军，其雇佣持有B1E驾驶证的被告王成驾驶车辆过程中发生本案交通事故。被告蒋亚军将其车辆挂靠在盐城市鸿雁出租车有限公司，并登记在该公司名下。其还为该车辆向被告人寿财险盐城公司投保了交强险和100万元计免赔商业三者险，本起交通事故发生在上述两个保险期限内。被告人寿财险盐城公司在事故发生后对原告在事故中损坏的电动自行车进行了定损，核定金额为750元，其还当庭自认，并未对原告衣物定损。本案在审理过程中，经本院主持调解，原告孙金平与被告王成、蒋亚军自愿达成协议，原告同意在本案中不再要求被告王成、蒋亚军承担赔偿责任，仅向被告人寿财险盐城公司主张权利。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告孙金平因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即被告王成负此事故的全部责任，原告孙金平无责任。（二）关于被告人寿财险盐城公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人寿财险盐城公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于被告人寿财险盐城公司要求扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。（三）关于被告人寿财险盐城公司对案涉鉴定意见书中三期提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告对此异议也未能提供相应证据证明。因此，被告人寿财险盐城公司提出的异议依法不能成立。（四）关于原告孙金平财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，但票据中还包含了330元的陪护床费，考虑到原告已在本案中主张了护理费，该部分费用系重复主张，本院应当予以剔除。本院结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为74044.49元-330元=73714.49元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告两次分别住院31天、6天，现原告主张36天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告主张的18元/天计算，确定住院伙食补助费为36天×18元=648元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，根据原告申请的9元/天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计75172.49元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90天（住院期间2人护理），参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（90天+36天）×80元=10080元；（5）交通费。根据原告孙金平及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，结合原告的申请，酌情确定为600元；（6）误工费。根据原告提交的证据及其当庭的陈述，结合其尚在具有劳动力的年龄阶段，又已无农田可种的事实，可以看出原告从事工资日结的劳务应系属实。但根据当地用工形式，以及双方并未签订劳动合同的实际情况，可以认定原告的劳务活动并不具有固定性，本次交通事故的发生必然会给原告造成了一定的误工损失，综合上述考虑，本院酌情按照80元每天计算，结合鉴定意见认定的误工期限，确定其误工费为80元×210天=16800元；（7）残疾赔偿金。如上所述，原告为失地农民，正常领取社保，且其主要收入来源于务工，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，结合鉴定意见书，故确定残疾赔偿金为40152元×20年×0.1=80304元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为5000元。伤残损失合计112784元。3、财产损失：（9）财产损失费。根据事故认定书中“两车及衣物受损”的认定，可见事故的发生不仅导致双方车辆的受损，还造成了原告的衣物损坏，结合保险公司在事故发生后仅对原告车辆定损为750元，再考虑到原告的衣物损失，本院酌情确定财物损失为850元。上述各项损失总计188806.49元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人寿财险盐城公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告人寿财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120850元（医疗费1万元，伤残损失11万元[含精神损害抚慰金]，财产损失850元）。因被告王成驾车发生交通事故对该损害后果的发生负有全部责任，但其在发生事故时系受被告蒋亚军雇佣，根据相关法律规定，被告蒋亚军应对超出交强险赔偿额的部分承担赔偿责任，即188806.49元-120850元=67956.49元。被告蒋亚军为肇事车辆投保了计免赔的商业第三者责任险，现根据商业三者险中免赔责任条款的约定，结合被告在事故中的承担全部责任的情况，确定该部分赔偿责任应由被告人寿财险盐城公司在商业三者险范围内赔偿80%，即67956.49元×80%=54365元（四舍五入，精确至元）。至于剩余的20%，因原告与被告王成、蒋亚军之间均达成了协议，原告自愿在本案中不再向两被告主张权利，故两被告在本案中均不再承担赔偿责任。对于被告人寿财险盐城公司垫付的1万元费用，应当在其赔偿款中抵扣。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告孙金平120850元，在商业第三者责任险限额内赔偿54365元，合计175215元，扣除被告已垫付的1万元，实际再赔偿165215元。二、被告王成、被告蒋亚军在本案中均不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4308元，鉴定费1982元，合计6290元，由原告孙金平负担3290元，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担3000元（原告已预交，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应于本判决生效后十日内给付原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应给付原告孙金平168215元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生人民陪审员  董 琴人民陪审员  钱海燕二〇一七年十二月二十五日书 记 员  陈 陶附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。