.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省忻州市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书(2017)晋09民终1841号上诉人（原审被告）杨云志，男，1984年12月19日出生，人。被上诉人（原审原告）董万尚，男，1962年1月17日生，人。委托代理人董世军，男，1986年11月23日出生，人，系董万尚之子。委托诉讼代理人张俊清，男，1963年2月15日出生。原审被告中国大地财产保险股份有限公司中心支公司。住所地，忻州市和平西街**号。法定代表人武汉生，职务，经理。委托代理人高慧琳。上诉人杨云志因与被上诉人董万尚、中国大地财产保险有限公司忻州中心支公司（以下简称”大地财保忻州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服忻府区人民法院（2016）晋0902民初1916号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人杨云志，被上诉人的委托诉讼代理人董世军、张俊清，大地财保忻州公司的委托诉讼代理人高慧琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人杨云志上诉请求：一、依法撤销一审判决，并查明事实，依法改判上诉人应承担赔偿金额为42738.36元，争议金额为22656.34元；二、案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：原一审法院认定事实不清���证据不足，一审法院认定二次住院的白蛋白注射液分别为9544.5元及9598.7元，及外购药增值税发票合计13223元证据不足。在开庭审理过程中，被上诉人虽然提供了相关票据，但其票据均未提供医院主治医师医嘱建议，即以上三笔费用是不必要的支出，由此而加重了上诉人的负担，而且大部分票据也并非被上诉人本人购买，无法客观公正的证明医疗费用的事实情况。在本案中，被上诉人也未提供有其他证据来相互印证需要支出该费。故本案一审法院认定的医疗费用122553.05元应当扣减不必要的支出9544.5元、9598.7元、13223元，共计32366.2元，剩余医疗费为90186.85元为上诉人与原审被告应承担的医疗费用部分，在此基础上核减原审被告保险公司应承担的责任，剩余部分由上诉人承担，即（90186.85元+住院伙食补助费2760元+营养费2250元-10000元）×70%-上诉人已垫付的16899.44��=42738.36元。董万尚答辩称：本案一审判决认定的各项赔偿费用并无不当，关于白蛋白药品的花费属于必须的花费，并且有医嘱属于必须购买的药品。其费用应当予以支持。上诉人上诉理由不能成立，应当驳回上诉人的上诉。请求二审法院依法维持原判。大地财保忻州公司答辩称，请求法院依法裁判。董万尚向一审法院起诉请求，判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、电动车损失等共计84190.92元，由被告大地保险公司在保险限额内先行赔付,不足部分由被告杨云志赔偿。审理中原告增加诉讼请求，要求二被告共同赔偿原告医疗费、住脘伙食补助费与营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神损失费、被扶养人生活费等共计223825.93元，庭审中原告变更诉讼标的为194657.26元。一审法院认定事实:2016年11月8日7时许，被告杨云志驾驶G0566号车由北向南行至析府区慕山路与旭来街丁字路口往南路段时，与由东向南左转弯直行准备进入非机动车道驾驶电动车的原告董万尚相撞，致原告受伤、双方车辆不同程度受损。忻州市公安局交警支队事故处理大队（2016）晋忻交认第246号《道路交通责任认定书》认定:”杨云志驾驶机动车上路行驶时对路面车辆动态观察不够导致事故发生，存在主要过错，负本次事故主要责任;董万尚骑驶电动三轮车未在规定车道内行驶，也存在过错，负本次事故次要责任”。之后，双方均未向上级公安机关交通管理部门申请复核。晋G05**号车现代悦动轿车登记车主为保德县人郭振刚,后郭振刚将该车转让于范国宇，范国宇又于2016年1月15日以41000元价格转让于被告杨云志。该车在被告大地保险忻州支公司投保了机动车交通事故责任强制保脸，其中死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额分别为110000元、10000元、2000元，保险期限为2015年11月12日至2016年11月11日，事故发生在保险期间内。事发当日，原告被送至忻州市人民医院住院治疗，被诊断为急性重型内开放性颅脑损伤、右额颞顶脑挫裂伤、右顶头皮血肿、肺部感染，2016年12月6日出院，住院28日，花费住院费67977元（其中被告杨云志支付了15500元)、门诊费1668.96元(其中被告杨云志支付了1399.44元)。2017年5月8日-2017年5月26日，原告再次在忻州市人民医院住院治疗18日，被诊断为左侧颅骨缺损、左颞叶脑软化灶，支付了住院费38573，98元、门诊费1110.11元。2017年7月，原告申请就其伤残等级以及护理期、营养期进行司法鉴定。本院委托忻州市中级人民法院证据技术中心对外鉴定，2017年8月4日，山西××府司鉴【2017】临鉴字第048号《司法鉴定意见书》，认为被鉴定人董万尚颅脑损伤开颅术后构成十级伤残;护理期60-90日、营养期60-90日。原告支付了鉴定费2500元。另查明，原告为农业户口，在村务农。原告被扶养人有一人是其母亲张玉娥，现年88岁，农业户口，现在秦城乡泡池村居住，张玉娥有三子二女，原告是其第三子。庭审中，原告主张两次住院期间均存在白蛋白等外购药的支出，有医院证明佐证，曾经使用白蛋白注射液23��，因医院无药，由病人自行购买，第一次与第二次住院期间外购药分别为9544.5元、9598.07元，有增值税发票的合计13763.5元(其中发票载明的购买人为董万尚或董世军，另有合款540.5元的二支机打发票未载明购买人〕，其余为药店收据。二被告以原告未提供医生处方、票据注明的购药人均为董世军为由不予认可;原告主张交通费5000元，主张原告驾驶的雅迪电动车被撞坏没有修复价值要求赔偿损失1000元，但是二被告均不予认可,原告均没有提供充分证据予以证明。本院主持调解未果。此为本案事实。一审法院认为，公民的人身权受法律保护，他人由于过错侵害其人身财产权利的，应承担民事责任。2016年11月8日，被告杨云志驾驶晋G05**号车在慕山路与旭来街丁字路口与驾驶电动车的原告董万尚发生交通事故，致原告受伤、电动车损坏，经交警部门认定:杨云志负主要责任、董万尚负次要责任。被告杨云志作为晋G05**号车的实际车主与驾驶人应承担民事赔偿责任。由于该车投保了交强险，依法先由被告大地保险忻州支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告杨云志赔偿其中的70%。原告董万尚的各项费用，本院依法确认如下：1、医疗费,包括医药费、诊疗费、住脘伙食补助���、营养费共计127563.05元，其中（1）医药费67977元+1668.96元+38573.98元+1110.11元=109330.05元，外购药有医院《情况说明》佐证使用了病人自行购买的23瓶白蛋白注射液，外购药票据中有增值税发票的13763.5元，发票载明的购买人为董万尚或董世军的外购药客观上均是原告治病实际支出，扣除未载明购买人的票据540.5元后为13223元，小计122553.05元；(2）住院伙食补助费，两次住院合计46日，46日×60元/日=2760元;(3)营养费酌情考虑75日，为75日×30元/日=2250元;2、护理费酌精考虑80日，按照2016年居民服务业年平均工资36307元计算，为80日×〔36307÷365〕=7957.7元;误工费按照2016年农林牧业年平均工资45871元计算，从事发当日至定残前一日为269日，为45871÷365×269日=33806.3元;3、伤残赔偿金，原告构成十级伤残，按照2016年农村居民人均可支配收入10082元计算，为10082×20年×10%=20164元；4、精神损害抚慰金，酌情考虑5000元；被抚养人生活费，有母亲张玉娥一人，参照山西省2016年农村居民人均消费支出8029元计算为，8029×5年×10%×1/5=802.9元;5、交通费，酌情考虑1000元；6、电动自行车损失，酌情考虑500元;以上合计196793.95元。被告杨云志已付医疗费15500元+1399.44元共计16899.44元，应当予以抵扣。综上，对原告部分诉讼请求予以支持，对二被告部分辩解意见予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，第三十五条之规定，判决：一、原告董万尚因交通事故导致的各项费用，包括医疗费127563.05元、误工费33806.3元、护理费7957.7元、伤残赔偿金20164元、精神���失费5000元、被扶养人生活费802.9元、交通费1000元、电动自行车损失500元，合计196793.95元，被告中国大地财产保险股份有限公司中心支公司在本判决生效后二十日内在晋G05**号车机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内支付原告董万尚医疗费10000元、误工费33806.3元、护理费7957.7元、伤残赔偿金20164元、交通费1000元、精神损失费5000元、被扶养人生活费802.9元、财产损失500元,共计79230.9元。二、被告杨云志在本判决生效后二十日内支付原告董万尚医疗费82294.1元即(127563.05-10000)×70%所得，扣减巳经支付的16899.44元，再支付65394.7元。三、驳回原告董万尚的其他诉讼请求。案件受理费4195元，酌情由被告杨云志负担3195元，原告董万尚负担1000元。鉴定费2500元，由被告杨云志负担。二审中当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的主要争议焦点为，上诉人杨云志主张核减赔偿金额22656.34元是否具有依据，是否应当支持。杨云志上诉主张一审认定的董万尚两次住院的白蛋白注射液分别为9544.5元和9598.7元依据不足。对于这两项费用虽然属于外购药，但有医院《情况说明》及医嘱明细，均可以证明董万尚自行购买的23瓶白蛋白注射液属于其治疗病情的必须药品，其费用支出符合实际情况，一审予以支持并无不当。外购药票据中有增值税发票13763.5元，发票载明的购买人为董万尚或董世军的外购药客观上均是董万尚治病实际支出，一审支持该项费用也无不当。杨云志上诉主张应当核减赔偿费用22656.34元依据不足，本院不予支持。综上所述，上诉人杨云志的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费366元，由上诉人杨云志负担。本判决为终审判决。审判长孙建新审判员杨剑审判员梁晓峰二0一七年十二月十八日书记员冯君慧