四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1102民初2469号原告：刘清强，男，1954年10月2日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。现住四川省乐山市市中区。委托诉讼代理人：王建兵，男，1963年1月19日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。被告：帅培刚，男，1972年8月13日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。委托诉讼代理人：易宁强，四川川乐宁律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区。统一社会信用代码：91511100662751321X。负责人：税俊,总经理。委托诉讼代理人：汪迎春，男，1977年2月3日出生，汉族，公司员工。委托诉讼代理人：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。原告刘清强诉被告帅培刚、阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称：阳光财险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月17日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，阳光财险乐山公司申请对刘清强的伤残等级重新鉴定，本院准许。本案当事人和诉讼委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘清强向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计130123.34元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年11月2日9时40分，原告驾驶川L502**号普通二轮摩托车从乐山市市中区苏稽镇方向沿省道306线行驶至306线8KM处左转弯往金水湾方向行驶时，与帅培刚驾驶从辜李坝方向沿省道306线直行的川LCM5**号车相撞，川LCM5**号车碾压刘清强，造成刘清强受伤的交通事故。事故发生后，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定。川LCM5**号车在保险公司投保了交强险和第三责任险，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特提起诉请。被告帅培刚辩称：对本次交通事故的发生和事故责任的划分无异议。川LCM5**号车在保险公司投保了交强险和第三者责任保险。不同意扣除自费药。本次事故中，帅培刚垫付3000元，要求在本案中一并处理。被告阳光财险乐山公司辩称：对事故发生的经过和责任的划分无异议。川LCM5**号车已投保交强险和保险限额为50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生是在保险期间。原告存在过错，应承担一定的责任。医疗费应当扣除自费药。二次手术费认可5000元。原告的住院时间认可72天，住院伙食补助费按25元/天计算。原告已满62岁，误工费不予认可。护理费认可每天100元。鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围。原告的残疾赔偿金按农村居民标准计算。精神抚慰金按3000元计算，但原告有过错，按责任大小确认。交通费认可300元。营养费不认可。摩托车维修费认可300元。本次事故中保险公司垫付了1万元的医疗费，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2016年11月2日9时40分，原告刘清强驾驶川L502**号普通二轮摩托车从乐山市市中区苏稽镇方向沿省道306线行驶至306线8KM处左转弯往金水湾方向行驶时，与帅培刚驾驶从辜李坝方向沿省道306线直行的川LCM5**号车相撞，后川LCM5**号车碾压刘清强，造成刘清强受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告送往乐山市市中区人民医院治疗，于2016年11月14日行右侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术。原告于2017年1月12日出院，共计住院时间为71天，用去医疗费、门诊费和购买人血蛋白合计50585.6元。诊断为：右胫腓骨中段开放性粉碎性骨折等。出院医嘱：休息三月，加强营养，护理一人；根据骨折愈合情况指导功能性锻炼及何时部分及完全负重；待骨折愈合后需取出内固定材料，约需住院费8000元等。本次交通事故中，保险公司垫付1万元。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定帅培刚和刘清强承担此事故的同等责任。乐山科信司法鉴定中心于2017年4月22日作出司法鉴定意见书，载明：刘清强的伤残程度评定为十级。刘清强支付鉴定费1000元。保险公司对原告的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，法院予以准许。四川西南司法鉴定中心于2017年12月1日作出司法鉴定意见书，载明：被鉴定人刘清强的伤残程度评定为十级。保险公司垫付鉴定费1500元。川LCM5**号车的登记所有人是帅培刚，该车在保险公司投保交强险和保险限额为50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生是在保险期间。原告刘清强出生于1954年10月2日，居住在四川省乐山市市中区苏稽镇乐峨路西段538号，上述房屋办理了房屋所有权证，该房的所有权人系刘清强。庭审中，刘清强陈述本次交通事故发生前一直在乐山市亚东建筑有限公司上班，从事杂工工作。上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、保单、鉴定费票据、证明、房产证、司法鉴定意见书以及双方当事人陈述等证据予以证实。本院认为：公安机关作出的交通事故责任认定，客观公正，本院予以采信。被告帅培刚的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”，第四十二条第二款“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”的规定，是造成此次事故发生的原因之一；原告刘清强违反《中华人民共和国交通安全法实施条列》第五十二条第一款第三项：“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第二项、第三项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆优先”的规定，造成此次事故发生的原因之一。公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”和第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，据以查明的事实，本院确定被告帅培刚的驾驶行为与刘清强受伤之间存在因果关系，被告帅培刚应负50%责任，原告自行承担50%责任。川LCM5**号车在保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的第三者责任保险及不计免赔，事故发生是在保险期间。按照法律规定，保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分，根据过错程度，由肇事双方承担相应的赔偿份额。应由被告帅培刚承担的部分，按保险合同的约定，转由保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，之后超出限额部分由被告帅培刚承担。关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用不同的颜色或加粗方式印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务。对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确定，对原告的医疗费和门诊费合计50585.6元予以确认。再医费有医院医嘱，对原告诉请的再医费8000元予以确认。根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为1775元（25元/天×71天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告诉请营养费酌情支持2000元较为合理，予以支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院时间为71天，出院后医嘱为休息3月，需护理一人，原告的护理时间为161天（71天+90天）本院对原告诉请的护理费确定为16617元（36218元/年÷12月×5月+36218元/年÷12月÷21.75天/月×11天）。原告受伤时已满62岁，现有证据不能充分证明其受伤前存在务工的情形，对原告诉请的误工费不予支持。残疾赔偿金根据受害人的伤残等级，原告虽是农村居民，但原告提交了房产证证明其居住生活在城镇，对此事实，本院予以采信。对原告诉请的残疾赔偿金按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告出生于1954年10月2日，两次鉴定原告的伤情评定为十级伤残，其评残之日应以第一次的赔偿时间即2017年4月22日为准，此时原告已届满62周岁，原告的残疾赔偿金确定为51003元（28335元×18年×10%）。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，予以一并处理，本案中的鉴定费合计2500元。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持300元。在本次交通事故中，造成原告摩托车受损，原告诉请摩托车损失为1250元，但原告没有对所受损财产的损失大小进行评估，保险公司认可摩托车维修费为300元，符合实际情况，本院予以支持。据此，本院确定本案的物质性赔偿费用为：医疗费50585.6元、再医费8000元、住院伙食补助费1775元、营养费2000元、护理费16617元、残疾赔偿金51003元、交通费300元、鉴定费2500元、财产损失300元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平以及双方的过错等因素，本院酌情考虑为1500元，以上共计134580.6元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为62360.6元（医疗费50585.6元+再医费8000元+住院伙食补助费1775元+营养费2000元），属于伤残赔偿限额项下的费用为72220元（134580.6元-62360.6元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。因原告的医疗费用超过了交强险项下的医疗费用限额，保险公司在交强险限额内赔付10000元，超出部分52360.6元（62360.6元-10000元）按责任比例，由被告帅培刚承担50%，即26180.3元（52360.6元×50%），剩余部分26180.3元（52360.6元-26180.3元）由原告自行承担。因被告帅培刚在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为50万元，并约定了不计免陪，故由被告帅培刚承担的费用转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。原告的伤残赔偿费用在交强险的赔偿限额内，故保险公司在交强险的伤残赔偿赔偿费用限额内赔付原告伤残费用72220元。鉴于在本案发生后保险公司先行垫付了1万元医疗费和鉴定费1500元，被告帅培刚垫付3000元应予以扣减。保险公司实际应赔付原告的费用共计93900.3元（10000元+72220元+26180.3元-10000元-3000元-1500元），支付被告帅培刚垫付的3000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付原告刘清强93900.3元；二、被告阳光财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付被告帅培刚3000元；三、驳回原告刘清强的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取600元（原告刘清强已交），由原告刘清强负担170元，被告帅培刚负担430元。（七日内缴纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一七年十二月二十七日书记员  郭 颖