广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3613号原告：陈美华，女，1988年11月2日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：司徒旭照，广东知成律师事务所律师。委托诉讼代理人：邝兆钦，广东知成律师事务所律师助理。被告：欧光成，男，1992年3月21日出生，汉族，住广东省信宜市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市人和东路2号110-113号铺。负责人：林浩，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡栋才，该公司工作人员。委托诉讼代理人：黄健斌，该公司工作人员。原告陈美华诉被告欧光成、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称太平洋开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈美华的委托诉讼代理人司徒旭照、邝兆钦，被告太平洋开平公司的委托诉讼代理人胡栋才到庭参加诉讼。被告欧光成经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈美华向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告共同赔偿原告损失168177.13元，精神抚慰金优先在交强险赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月8日，陈美华驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车由苍城联兴往省道S274线方向行驶，于当天13时29分行驶至S274线33KM+600M处，在与对向驶来由欧光成驾驶的粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成陈美华受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，欧光成承担此事故的次要责任，陈美华承担此事故的主要责任。事故后，原告在开平市中心医院住院治疗，于2017年6月1日出院。2017年9月15日经广东天地方正法医临床鉴定所鉴定为九级伤残。原告的各项损失：医疗费21546元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费2500元、购买拐杖费用70元、营养费1000元、护理费2500元、误工费25391.67元、交通费800元、司法鉴定费2200元、伤残赔偿金150737.2元、被扶养人生活费80117.24元、精神抚慰金10000元、车辆损失2395元，合计309257.11元。粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告太平洋开平公司投保交强险和第三者责任保险，保险公司应在保险限额内赔偿。被告仅支付了医疗费10000元，余款168177.13元未赔偿。故诉至法院。被告欧光成没有提出答辩。被告太平洋开平公司辩称：我公司对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在我公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，本次道路交通事故发生在保险期限内，本案没有发现有免赔情形。道路交通事故发生后，我公司在交强险医疗费限额垫付了10000元。原告未提交医疗费发票，我公司不予认可。原告应补充提交医疗费发票及用药清单，我公司对与交通事故相关的医疗费用在医保范围内承担赔偿责任。后续医疗费不予确认，应待实际发生后再主张。购买拐杖费用无相关医嘱证明，不予认可。住院伙食补助费请按实际住院天数24天计算。营养费无相关医嘱证明，不予认可。护理费诉请金额过高，请按80元/天计算24天。误工费，原告调解的证据与本案无关，不能证明工作收入情况，无法证明受伤后实际收入减少的情况。即使计算，也应按农业家庭户口参照农村居民人均纯收入计算115天。残疾赔偿金、被扶养人生活费，我公司对伤残鉴定结果有异议并提出重鉴申请。应待重新鉴定后决定，应按农村标准计算。鉴定费不在保险赔偿范围，不予赔付。精神损害抚慰金，原告诉请过高，不予认可。请待重新鉴定后结合原告负主要责任认定。车辆损失，对于拖车费无异议。鉴定费不在保险赔偿范围，不予认可。车辆损失，原告未提交发票，不予确认。诉讼费保险公司不承担。原告陈美华在举证期限内提交证据有：1、身份证；2、企业信用信息公示报告；3、交通事故认定书；4、出院记录、住院疾病证明书、病人缴款通知单、拐杖发票联；5、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票联；6、俊莹商店工作证明、营业执照、谢某身份证、人员参保历史查询、金穗驿站餐厅工作证明、村委会证明、现金收入单据、户口簿（户主谢伟光）、照片打印件；7、出生医学证明；8、机动车登记证书、声明书、劳耀明身份证、车损鉴定费专用票据、拖车费电子发票、车辆损失价格鉴定报告。被告欧光成在举证期限内没有证据提交。被告太平洋开平公司在举证期限内提交的证据有：1、机动车辆保险人伤案件住院探视信息表、讯问笔录、探视信息光片录像；2、人体损伤致残程度分级适用指南。本院同意原告陈美华申请证人谢某出庭佐证，形成的证人证言。被告欧光成经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告陈美华提交证据及被告太平洋开平公司均来源合法，具有真实性，与本案有关联性，本院予以确认。被告太平洋开平公司提交的证据2不具完整性、与本案不具关联性，不予采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月8日，陈美华驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车，由开平市苍城镇联兴往省道S274线方向行驶。于当天13时29分，行驶至S274线33KM+600M处，与对向驶来由欧光成驾驶的粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车发生碰撞，造成陈美华受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，欧光成承担此事故的次要责任，陈美华承担此事故的主要责任。道路交通事故发生后，原告陈美华自2017年5月8日至6月1日在开平市中心医院住院治疗，出院医嘱：门诊随诊3个月，全休3个月。出院一年后拆除左胫腓骨内固定，费用10000元。2017年9月6日，广东天地方正法医临床司法鉴定所接受委托依据《人体损伤致残程度分级》对陈美华进行伤残程度、伤病关系鉴定及法医临床鉴定文证审查。2017年9月15日出具鉴定意见：被鉴定人陈美华的损伤与2017年5月8日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人陈美华的伤残程度属九级伤残。被告太平洋开平公司在交强险限额赔付10000元给原告陈美华。原告陈美华有被扶养人儿子谢俊浩（2012年3月21日出生）、女儿谢萤莹（2014年3月3日出生）。粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告太平洋开平公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额100万元，不计免赔率。），本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任比例承担民事赔偿责任。一、原告陈美华诉请的道路交通事故损失的核算。根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，原告主张的医疗费有出院记录、疾病证明书、病人缴费通知单予以证明，为31546元（含后续医疗费10000元）。原告住院25天。被告太平洋开平公司要求扣除超出医保范围的药品费用，其应提供相关药品名称、数量、价格，同时还应提供医保范围内同种类、相同功能的药品进行替换，以保证伤者在医保范围内能得到充分的医疗。保险公司在伤者进行治疗时，不主动与医生联系并协助伤者治疗，且伤者也无法控制药品的使用。事后将责任归结于原告陈美华，对伤者显失公平，其行为不值得提倡。同时，该条款属减轻保险人责任，被告太平洋开平公司应尽充分的告知义务。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的2500元。3、营养费，原告没有证据证明在受伤后需要加强营养，此请求不予支持。4、护理费，原告受伤后需他人护理，应按本地标准护理费100元/天计算，本院支持原告请求的2500元。5、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告因交通事故受伤致残，产生误工损失。根据医疗机构出具的证明，结合定残时间确定误工时间是130天。原告提交的证据结合被告太平洋开平公司调查的证据，可以采信原告陈美华在发生本次道路交通事故前超过一年的时间在从事快餐外卖工作，具有相对固定的收入。同时，原告在开平市苍城镇联兴圩经营零售商店，并在该商店居住。但对于具体的收入无法举证，故应参照城镇居民人均可支配收入计算误工费的37684.3÷365×130=13421.81元。6、交通费，原告因本次交通事故受伤，在治疗、评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，酌情支持300元。7、鉴定费2200元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。8、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满28周岁，计算20年。九级伤残，计算系数20%。原告提交的证据结合被告太平洋开平公司调查的证据，可以采信原告陈美华在发生本次道路交通事故前超过一年的时间在从事快餐外卖工作，具有相对固定的收入。同时，原告在开平市苍城镇联兴圩经营零售商店，并在该商店居住，生活消费在城镇，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告主张的150737.2元未超出法定标准，予以支持。被扶养人生活费，原告陈美华的儿女在其定残时分别年满5、3周岁，分别计算13、15年，均有扶养义务人2人，均跟随原告参照城镇居民标准对待。原告请求的80117.24元，没有超过法定标准，应予以支持。本项合计230854.44元。经审核原告陈美华提交的证据材料，可以确定：广东天地方正法医临床司法鉴定所的鉴定适用标准准确、鉴定时机正确、鉴定人员及鉴定机构具有法定资质、没有证据证明该鉴定存在违反法定程序或其他违法情形，应予以采信。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，对于原告自行委托有关部门作出鉴定结论，被告太平洋开平公司在未提供证据的情形下直接否认，故其重鉴申请本院不予支持。9、辅助器具费70元，根据原告的病情，其在治疗及康复过程中扶拐行走是必须与合理的，此费用有发票佐证，应予认可。10、精神损害抚慰金，因本次道路交通事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级、身体状况、本地的经济水平、被告的支付能力、在交通事故中造成侵害程度、双方的责任大小等，本院支持请求的10000元。在核赔时根据双方的责任大小进行核算。11、财产损失，包括维修费元1970元，有车辆损失价格鉴定报告及鉴定表佐证，应予认定。车损鉴定费250元、拖车费175元，为查明车损所必须与合理的费用，均有相应专用票据佐证，应予认定。本项合计2395元。二、原告陈美华诉请的道路交通事故损失的核赔。粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车在被告太平洋开平公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，承担事故次要责任的被告欧光成驾驶粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车与承担事故主要责任的原告陈美华驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车互碰，致原告陈美华受伤致残，故原告的事故损失应先由被告太平洋开平公司在交强险各分项限额内赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号轻型仓栅式货车方负责赔偿30%，该车投有第三者责任保险，损失没有超过保险限额，保险没有免赔情形，故太平洋开平公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔偿。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告陈美华的损失有医疗费31546＋住院伙食补助费2500=34046元，先由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿10000元。超过交强险限额的30%即7213.8元，由被告太平洋开平公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告陈美华的损失有护理费2500＋误工费13421.81＋交通费300＋鉴定费2200＋残疾赔偿金230854.44＋辅助器具费70＋精神损害抚慰金10000=259346.25元，先由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿110000元。超过交强险限额的30%即44803.88元，由被告太平洋开平公司在第三者责任保险限额内赔偿。财产损失限额下的赔偿，原告陈美华的损失有2395元，先由被告太平洋开平公司在交强险限额赔偿2000元。超过交强险限额的30%即118.5元，由被告太平洋开平公司在第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，垫付的10000元应予扣减，被告太平洋开平公司应赔偿10000＋7213.8＋110000＋44803.88＋2000＋118.5－10000=164136.18元给原告陈美华。原告的损失可以在保险限额获赔，其余被告不需另外赔偿。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告太平洋开平公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。被告欧光成经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿164136.18元给原告陈美华；二、驳回原告陈美华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3662元，减半收取计1831元，由原告陈美华负担44元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担1787元。原告陈美华已预交1831元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一七年十二月十九日书 记 员  许彩燕