新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院民 事 判 决 书(2017)新0102民初5331号原告：贾俊中，男，汉族，无固定职业，住新疆青河县。委托诉讼代理人：黄飞，新疆鼎信旭业律师事务所律师。被告：新疆维吾尔自治区人民医院，住所地乌鲁��齐市天山区。负责人：王发省，该院院长。委托代理人：范茹君黛，新疆恒瑞律师事务所律师。原告贾俊中与被告新疆维吾尔自治区人民医院（以下简称区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告贾俊中的委托诉讼代理人黄飞、被告区人民医院的委托诉讼代理人范茹君黛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾俊中向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费52621.65元，后续治疗费32000元，住院伙食补助费5520元，护理费49225.04元，误工费49225.04元，伤残赔偿金62619.55元，营养费11100元，交通费3000元，鉴定费1500元，精神损害抚慰金10000元，共计266821.28元；2、判令被告承担本案诉讼费、邮寄送达费等诉讼过程中发生的费用。事实与理由：2014年10月1日，原���在青河县发生交通事故后，前往被告处治疗，原告在被告处住院期间，被告已经诊断出原告左桡骨远端骨折（第一次住院），右侧桡骨下端骨折（第二次住院）。被告在住院治疗时已经发现原告左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折和右侧桡骨下端骨折，但被告没有原告病情相适应的治疗措施，被告的延误、遗漏治疗医疗过错，致使原告左右手畸形，给原告造成不可逆转的伤害。2016年6月7日，乌鲁木齐医学会出具《医疗事故技术鉴定书》（乌鲁木齐医鉴【2016】33号），医疗所损害结果属于四级医疗事故，伤情鉴定为十级伤残。原告多次到被告处协商赔偿事宜，被告以各种理由推脱拒绝，诉至贵院。被告区人民医院辩称：我院在诊疗过程中对原发性疾病诊断明确，护理措施正确，成功抢救了患者生命，没有违法事实，已经乌鲁木齐医学会予以确认。手术前，我院向患者履行了告知义务及后续的治疗措施；患者目前双腕关节功能受损是病情的自然转归。经审理查明：2014年10月2日原告由他人以“车祸外伤后流血、神志不清10小时”代为主诉入住区人民医院神经外科，入院诊断：1、原发性脑干损伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、左侧动眼神经损伤；4、左侧面神经损伤；5、左颞顶部头皮血肿；6、双侧上颌骨骨折；7、下颌骨骨折（左支骨折）；8、左侧颧骨骨折（并颧弓骨折）；9、左侧眼眶外侧壁、下壁骨折；10、双侧创伤性湿肺；11、左侧下颌骨、颈部多出皮肤挫伤（并皮肤撕脱）；12、全身多处软组织及胸部挫伤。当日影像诊断：左侧桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折。骨科会诊后予以石膏固定制动处理。病情平稳后，10月16日转入颌面外科继续治疗，10月21日行“上颌骨骨折切开复位固定术+下颌骨骨折切开复位术”，术后予以抗炎、颌间牵引等对症治疗。于2014年10月29日出院，出院诊断：1、双侧上颌骨骨折；2、下颌骨骨折（左支骨折）；3、左侧颧骨骨折（并颧弓骨折）；4、原发性脑干损伤；5、创伤性蛛网膜下腔出血；6、左侧动眼神经损伤；7、左侧面神经损伤；8、左颞顶部头皮血肿；9、左侧眼眶外侧壁、下壁骨折；10、双侧创伤性湿肺；11、左侧下颌骨、颈部多出皮肤挫伤（并皮肤撕脱）；12、全身多处软组织及胸部挫伤。原告于2014年12月29日以“外伤致左腕部活动受限3月余”为主诉第二次入住区人民医院骨科中心关节外科病区，入院诊断为：1、左侧桡骨下段骨折（陈旧性）；2、左侧尺骨茎突骨折（陈旧性）；3、双侧上颌骨骨折（陈旧性）；4、下颌骨骨折（左支术后）。2015年1月5日行“左侧陈旧性桡骨骨折切开复位钢板内固定术+左侧尺骨闭合复位克氏针内固定术+左腕关节外固定架固定术”，术后予以抗炎、补液、抗凝、切口换药等对症治疗。2015年1月14日出院，出院诊断：1、左侧桡骨西段骨折（陈旧性）；2、左侧尺骨茎突骨折（陈旧性）；3、双侧上颌骨骨折（陈旧性）；4、下颌骨骨折（左支术后）；5、右侧桡骨下端骨折（陈旧性）。患者于2015年4月7日至4月10日第三次入住区人民医院骨科中心关节外科病区，4月9日行“外固定架取出术”。患者于2015年4月13日至4月29日第四次入住区人民医院整形外科病区，4月22日行“面颈部瘢痕松解术+旋转皮移植术”。2015年1月25日，原告申请对其伤残等级、劳动能力、后期治疗费、误工期、护理期及营养期进行鉴定，2015年2月10日，新疆司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具新司鉴所司法鉴定中心{2015}法临鉴字第020号司法鉴定意见书，鉴定意见为1、被鉴定人头面部损伤术后遗留中度张口受限为IX（九级）伤残；颈部皮肤损伤后皮肤挛缩致颈部活动功能障碍为IX级（九级）；左侧桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折致腕关节为X级（十级）伤残；左耳中等重度听觉障碍为X级（十级）伤残；左眉上2.5cm瘢痕、左颞侧至左下颌处11cm瘢痕为X级（十级）伤残；面神经损伤至单侧轻度面瘫为X级（十级）伤残。2、被鉴定人劳动能力丧失程度为大部分丧失劳动能力。3、被鉴定人上、下颌骨内固定物、左腕关节处内固定物遗留体内，日后需择期行内固定物取出术，后期治疗费共约需人民币贰万叁仟伍佰（23500）元；目前被鉴定人遗留左眉上2.5cm瘢痕、左颞侧至左下颌处11cm瘢痕，被鉴定人日后需进行面部瘢痕除疤，后期治疗费共约需人民币捌仟伍佰（8500）元；以上累加计算后期治疗费共约需人民币为叁万贰仟（32000）元。4、评定被鉴定人误工期为180日、营养期为120日、护理期为60日。2015年10月，原告曾起诉来院，要求被告赔偿损失合计249909.95元。审理中，经本院委托，2016年6月24日乌鲁木齐医学会作出乌鲁木齐医鉴【2016】33号医疗事故技术鉴定书，认为“医方在对患者的诊疗过程中无违法行为，但有违规事实：患者入院时病情危重，医方在诊疗过程中，对原发性脑干损伤、创伤性蛛网膜下出血、创伤性湿肺、全身多处骨折等诊断明确，处理措施正确，成功抢救了患者生命，无违法事实，但存在违反骨科诊疗常规行为：1、患者左侧尺桡骨骨折在第一次住院期间虽经骨科会诊后并行石膏外固定，但之后再无复查。2、医方未履行好告知义务，患者第一次住院期间未告知左侧尺桡骨骨折的后续治疗措施。3、患者右侧远端骨折，在第一次住院期间未明确诊断，属医方诊漏。医方在患者病情十分危重的情况下，成功��救了患者生命，但对患者左侧尺桡骨骨折为进一步处理明确告知患者后续处理措施，与患者前双腕关节功能受限程度有间接因果关系。本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任。对原告的医疗护理医学建议：继续功能锻炼。2016年9月29日，贾俊中与夏依多拉·祖勒霍加、哈德尔别克·朱勒泰生命权、健康权、身体权纠纷一案，经新疆阿勒泰地区中级人民法院出具（2016）新43民终373号民事判决书，认定：本院确认本次交通事故夏依多拉·祖勒霍加应承担60%的责任，哈德尔别克·朱勒泰应承担10%的责任，贾俊中自行承担30%的责任。本次事故给贾俊中造成的损失应认定为：医疗费178018.01元，伤残赔偿金（23214/年×20年×26%=120712.8元）120712.8元，被抚养人生活费（17685元/年×9年×50%×26%=20691.45元）20619.45元，误工费{54407元/年÷365天×（48天+1月=3月）}=25042元，护理费{1485元/月×（31天+3月）}=5989.5元，交通费2418元，住院伙食补助费为（120元/天×48天=6831）元5760元，鉴定费3850元，夏依多拉·祖勒霍加车龄维修费为7050元，共计369531.7元。该款减去保险公司在强制险费范围内已赔付的122000元，剩余部分为247531.76元，由夏依多拉·祖勒霍加承担60%，即148519.1元，减去夏依多拉·祖勒霍加先行支付的30000元，夏依多拉·祖勒霍加应赔偿贾俊中118519.1元，由哈德尔别克·朱勒泰承担10%，即24753.2元，剩余74259.5元，应由贾俊中自行承担。贾俊中第二次住院（2014年12月29日至2015年1月14日），区人民医院为其施行“左侧陈旧性桡骨骨折切开复位钢板内固定术+左侧尺骨闭合复位克氏针内固定术+左腕关节外固定架固定术”，产生医疗费49483.26元，该费用由区人民医院挂账，贾俊中未支付。上述事���有门诊病例、医疗事故技术鉴定书、户口本、证明、庭审笔录等在卷为证。本院认为：本案起因于道路交通事故导致原告受伤，原告的各项损失通过诉讼，已确定由侵权人赔偿。在原告病情十分危重的情况下，被告成功抢救了原告生命，无违法事实。但诊疗过程中，对原告的左侧尺桡骨骨折在第一次住院期间进行石膏外固定，无复查，也未履行告知义务，在原告第一次住院期间未告知左侧尺桡骨骨折的后续治疗措施，原告右侧远端骨折，在第一次住院期间未明确诊断，属被告诊漏。与原告前双腕关节功能受限程度有间接因果关系。属四级医疗事故，承担轻微责任。考虑到被告及时积极予以弥补，在事发后短时间内为原告进行了手术治疗，且未收取医疗费用。根据法律规定，侵害他人人身权利造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿。庭审中原告没有出示证据证实因被告的过错造成其损失扩大，因此原告要求被告赔偿损失的诉讼请求无事实及法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条之规定判决如下：驳回原告贾俊中的诉讼请求。案件受理费5561.60元(原告已预交)，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审 判 长  吕晨人民陪审员  陈瑛人民陪审员  马杰二〇一七年十二月十一日书 记 员  曾开