云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5302民初1858号原告：刘卓棠，男，汉族，1966年10月8日出生，住址：广东省云浮市云安区。委托代理人：廖永坚，广东合邦律师事务所律师。委托代理人：范嘉宝，广东合邦律师事务所律师助理。原告：陈海飞，女，汉族，1974年5月11日出生，住址：广东省云浮市云城区云城街道。委托代理人：廖永坚，广东合邦律师事务所律师。委托代理人：范嘉宝，广东合邦律师事务所律师助理。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。营业场所：广东省云浮市区浩林东路2号。负责人：莫志佳。委托代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。原告刘卓棠诉被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称“财保云浮分公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2017年10月25日受理后，依法由审判员陈世玲独任审判，于2017年11月21日公开开庭进行了审理。由于陈海飞为其所有的粤W**号货车向被告财保云浮分公司投保了车上人员责任险（司机）等商业险，本院依法追加陈海飞作为本案的原告参加诉讼，并于2017年12月19日公开开庭进行了审理。原告刘卓棠的委托代理人廖永坚，被告财保云浮分公司的委托代理人董仲淮到庭参加了第一、第二次诉讼，原告陈海飞的委托代理人廖永坚到庭参加了第二次诉讼。本案现已审理终结。原告刘卓棠诉称：2017年2月19日18时15分许，原告刘卓棠驾驶粤W**大货车行至云浮市市区城北石桥坑村路段，因驾车失控碰撞路边树木，造成树木及车辆损坏的交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局交通警察支队市区大队于2017年2月24日作出第xxx号道路交通事故认定书，认定原告刘卓棠承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告刘卓棠被立即送往云浮市人民医院进行救治，住院时间自2017年2月19日至2017年3月5日，共住院14天，出院医嘱：全休叁个月，住院期间留陪人壹名，加强营养。原告刘卓棠于2017年5月22日委托广东中天司法鉴定所对其伤情进行评残，经法医检查，鉴定其左侧第4-10肋骨骨折伤残等级为十级，鉴定其左耻骨上下支骨折治疗后骨盆畸形愈合伤残等级为十级，误工期150日，营养期80日。另查，原告刘卓棠的户口性质虽然属于农业家庭户口，但原告刘卓棠自2000年3月20日至2017年2月19日期间居住在云浮市云城区云城街道，截至本次交通事故发生，原告刘卓棠一直从事汽车运输工作，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅在《关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》中第27条规定，原告刘卓棠在发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入，应按照城镇标准计算原告刘卓棠的损失。另查，原告刘卓棠驾驶的粤x**大货车在被告处购买了车上人员责任险（司机），保险金额为200000元/座，保险时间自2016年5月24日至2017年5月23日，本次交通事故发生在上述保险期间内。综上所述，原告刘卓棠在本次交通事故中造成的损失如下：一、医疗费用90.28元（依据门诊费用发票）；二、住院伙食补助费1400元（100元/天×14天）；三、营养费4000元[50元/天×司法鉴定意见书营养期80天（依据诊断证明书加强营养和司法鉴定意见书营养期）]；四、残疾赔偿金82905.46元（城镇居民人均可支配收入37684.3元/年×20年×11%）；五、精神损害赔偿金4000元（两个十级）；六、评残费用1900元；七、误工费10737.44元[城镇居民人均可支配收入37684.3元/年÷365天×104天（住院14天+出院休息90天）]；八、护理费1445.42元（城镇居民人均可支配收入37684.3元/年÷365天×14天×其妻子邹亚英1人）；九、交通费1000元（请求法院酌定）；以上1-9项合计107478.6元，原告刘卓棠认为本次交通事故发生时，粤W082**号大货车车主陈海飞在被告处购买了车上人员责任险（司机）（含不计免赔），保险金额200000元/座，因此，被告应向原告刘卓棠赔偿107478.6元。据此，请求法院判令：1、被告向原告刘卓棠赔偿107478.6元；2、被告承担本案的全部诉讼费用。原告陈海飞对原告刘卓棠起诉的事实和理由、诉讼请求没有意见，不需要增加或变更诉讼请求。被告财保云浮分公司辩称：一、我司对于我方赔偿责任的答辩意见原告刘卓棠应提供驾驶证、行驶证、从业资格证的原件对其驾驶的合法性予以证明，如果逾期、无效或证照不符则我司根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的第四十条之约定，享有免赔的权利。二、我司对于具体赔偿项目的答辩意见：1、医疗费方面，首先，医疗费具体金额应根据正规医疗发票结合诊疗事实情况予以确认，对于非由正规医疗机构出具的票据以及治疗非因本次交通事故造成的人身损害支出，我司均不予认可。我司己经通过支付给陈海飞8078.36元属于原告刘卓棠的医疗费，原告刘卓棠的无权再向我司主张。2、住院伙食补助费方面，具体金额由法院依法认定。3、营养费方面，我司不予认可。理由在于：（1）根据加强营养的费用开支功能，该费用只是对原告刘卓棠营养的补充性，因此我司认为原告刘卓棠所主张的营养费与住院伙食补助费在功能上存在重叠，根据原告刘卓棠生活地区的生活水平，原告刘卓棠住院期间的住院伙食补助费足以满足其加强营养的需要，因此不应再主张营养费。（2）原告刘卓棠主张50元/天缺乏法律根据，并且明显过高，如果法院支持的情况下，我司认为其营养费不应超过500元。4、误工费方面，原告刘卓棠对超过治疗期限所主张的误工时间均不符合《侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。因此，对于原告刘卓棠超出14天的误工时间主张应予驳回。本案原告刘卓棠发生交通事故的时间是2017年2月19日，鉴定时间是2017年5月22日，如果法院认可其误工费的情况下，其误工不应超过91天。原告刘卓棠并无充分证据证明其可以适用城镇标准计算收入，故我司认为其误工收入应以2016年农村居民人均纯收入作为计算标准。5、护理费方面，我司不予认可。理由在于：（1）伤者住院，医院的住院费用明细清单明确均载明有护理费项目，因此我司认为原告刘卓棠在住院治疗期间己有医院配备医护人员护理，并收取了护理费，其家属无需护理，因此其在住院期间不应计算护理费，原告刘卓棠的该项请求属于重复主张，我司对此不予认可。（2）如果法院认可原告刘卓棠护理费主张的情况下，我司认为原告刘卓棠缺乏合理的主张根据以及计算方式错误。本案中，原告刘卓棠并无提供任何证据对护理人员的收入或因护理所产生的误工损失或者护工的劳动报酬标准予以证明。因此，如果法院支持原告刘卓棠该项主张的情况下，因为原告刘卓棠的家庭户籍为农业家庭户口，我司认为应以2016年农村居民人均纯收入作为计算标准，护理天数也应该按照14天计算。6、交通费方面，因原告刘卓棠缺乏证据证明该项费用的发生，因此，我司不予认可。7、残疾赔偿金方面，我司认为原告刘卓棠为农业家庭户口，而且原告刘卓棠并无充分证据证实其符合按照城镇标准计算的条件，因此我司认为其应适用农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。8、鉴定费方面，具体金额由法院依法认定。9、精神损害抚慰金方面，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第四十二条第一款第（八）项之约定，我司对“精神损害抚慰金”不负责赔偿。三、原告刘卓棠非本案适格原告，应驳回其起诉。本案的案由应为“责任保险合同纠纷”，根据《保险法》第六十五条第四款之规定：“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”本案中，被保险人是陈海飞，而陈海飞对原告刘卓棠不存在赔偿责任。因此，本案中原告刘卓棠根本不享有保险利益，不享有保险金请求权，无权提起本诉。本案中，无任何证据证实保险人陈海飞对原告刘卓棠存在法定责任及确定了赔偿金额，因此，车上人员责任险的赔付前提根本不存在。车上人员责任险的保险标的是被保险人所应承担的赔偿责任，没有责任或者责任无法确定均不能引起车上人员责任险的赔付责任。经审理查明：2017年2月19日18时15分许，原告刘卓棠驾驶粤Wx大货车行至云浮市市区城北石桥坑村路段，因驾车失控碰撞路边树木，造成树木及车辆损坏的交通事故。2017年2月24日，云浮市公安局交通警察支队市区大队出具了《道路交通事故认定书》（第xx号），认定刘卓棠承担事故的全部责任。发生交通事故后，原告刘卓棠被立即送往云浮市人民医院进行住院治疗，住院时间为2017年2月19日至2017年3月5日，该院出具的《出院记录》、《诊断证明书》载明，出院诊断为：1、左侧对发性肋骨骨折；2、左肺挫伤；3、双侧胸腔积液；4、双肺多发小结节性质待查；5、左耻骨上下支骨折；6、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱、出院建议为：1、出院后全休三个月，避免剧烈运动及重体力劳动，避免受凉；2、定期胸外科、骨科门诊复查；3、不适随诊。住院期间，共用去住院医疗费9890.59元。该款已由原告陈海飞向被告云浮财保公司索赔。出院后，原告刘卓棠到医院复诊，产生门诊费90.28元。刘卓棠住院期间由原告刘卓棠的妻子邹亚英护理，原告刘卓棠主张按照城镇居民可支配收入计算护理费。刘卓棠是农村居民，主张相关赔偿款按城镇居民的标准计算。刘卓棠提供了云浮市云城区云城街南山社区居民委员会出具的《居住证明》，证实刘卓棠及其妻子邹亚英于2000年3月20日至2017年2月19日期间内居住在云浮市云城区云城街道。云浮市云城区云城街道房的所有权人系邹亚英。原告刘卓棠提供了其的运输从业资格证、驾驶证、中国农业银行卡交易明细清单、邹亚英的借记卡账户历史明细清单和陈海飞出具的工作证明，证实刘卓棠的工资情况。原告刘卓棠主张交通费1000元，但没有提供交通费发票。原告刘卓棠因交通事故受到损伤，于2017年5月22日委托广东中天司法鉴定所对其伤残等级进行法医鉴定，对误工、护理、营养时限评定。该所于2017年5月31日出具《司法鉴定意见书》（广中司鉴所[2017]临鉴字第xx号），鉴定意见为：1、评定刘卓棠左侧第4-10肋骨骨折伤残等级为十级；2、评定刘卓棠左耻骨上下支骨折治疗后骨盆畸形愈合伤残等级为十级；3、评定刘卓棠伤后误工期150日，营养期80日，护理期为80日。该次鉴定，刘卓棠支付了鉴定费1900元。原告陈海飞是原告刘卓棠驾驶的粤Wx**号货车的所有人，被告财保云浮分公司为陈海飞所属的原告刘卓棠驾驶的粤Wx**号货车承保了商业第三者责任保险、车上人员责任保险（司机）、不计免赔率险等商业险种，其中车上人员责任险（司机）的保险金额为20万元，且不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条规定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本合同的约定负责赔偿。第四十二条规定，下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）精神损害抚慰金。第四十三条规定，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：被保险机动车一方负次要事故责任，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任或单方肇事事故的，实行20%的事故责任免赔率。不计免赔率险第一条规定，保险事故发生后，按照对应投保的险种约定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。被告财保云浮分公司认为原告刘卓棠承担事故的全部责任，根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第四十三条规定，被告财保云浮分公司在20%的事故责任内免赔。陈海飞向保险公司索赔了车辆损失险、第三者责任保险和刘卓棠医疗费10097.95元。10097.95元医疗费不包含本案原告刘卓棠主张的门诊费90.28元。在庭审中，原告陈海飞确认就原告刘卓棠在本案主张损失没有向被告财保云浮分公司索赔，并自愿将其依法享有车上人员责任保险的保险利益授权给原告刘卓棠享有。另查明：原告刘卓棠与被告邹亚英于1997年6月23日登记结婚。本院认为：本案是财产保险合同纠纷。陈海飞为其所有的粤W**号货车向被告财保云浮分公司投保了车上人员责任保险（司机）、不计免赔率险等商业险，并支付了保险费，被告财保云浮分公司签发《保险单》给原告陈海飞，双方的保险关系成立，且没有违反法律规定，本院予以确认。根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条规定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本合同的约定负责赔偿。原告刘卓棠系原告陈海飞的司机，在本次事故中受伤，被告财保云浮分公司应按照保险合同的约定全面履行赔偿保险金的义务。在庭审中，原告陈海飞确认就原告刘卓棠在本案主张损失没有向被告财保云浮分公司索赔，并自愿将其依法享有车上人员责任保险的保险利益授权给原告刘卓棠享有。因此，被告财保云浮分公司应当按照法律规定和合同约定向原告刘卓棠进行理赔。最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[（2005）民他字第xx号]答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的标准。本案中，原告刘卓棠是农村居民，要求相关赔偿按城镇居民的标准计算，提供了居住证明、房产权证、工作证明、从业资格证等证据证实其在城镇居住满一年以上并有固定收入，故刘卓棠的主张理据充分，本院予以支持，为此，原告刘卓棠有关损害赔偿费用根据城镇居民的相关标准计算，对于原告刘卓棠因事故造成的损失认定如下：1、医疗费90.28元。医疗费90.28元有票据证实，本院予以支持。2、住院伙食补助费1400元，刘卓棠住院时间为2017年2月19日至2017年3月5日，主张住院14天，住院伙食补助费1400元（14天×100元/天），计算标准符合法律规定，本院予以确认。3、营养费800元，刘卓棠因本次事故导致两十级伤残，且有鉴定机构出具的鉴定意见证实，故可适当计算营养费800元。4、残疾赔偿金，刘卓棠因事故导致两个十级伤残，赔偿系数应为11%，按城镇居民标准计算，残疾赔偿金为82905.46元（37684.3元/年×20年×11%）。5、精神损害抚慰金，刘卓棠因本次事故虽导致两个十级伤残，但根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第四十二条下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）精神损害抚慰金，原告刘卓棠主张的精神损害抚慰金并不在车上人员责任保险赔付范围，故对原告刘卓棠主张的精神损害抚慰金，本院不予支持。6、鉴定费，鉴定费1900元，有鉴定部门出具的发票为凭，本院予以确认。7、误工费，原告刘卓棠住院14天，医嘱休息90天，故原告刘卓棠持续误工至定残前一天，因此，原告刘卓棠的误工时间计算至定残前一天，即误工时间为101天，原告刘卓棠主张104天，不符合法律规定，本院不予支持。原告刘卓棠没有提供其近三年的收入证明，其误工费标准参照城镇居民可支配收入计算，即误工费为10427.71元（37684.3元/年÷365天×101天）。8、护理费，原告刘卓棠共住院14天，原告刘卓棠没有足够的证据证实其护理人员邹亚英在城镇居住满一年以上并有固定收入，故对其主张参照城镇居民可支配收入计算，本院不予支持。考虑到原告刘卓棠住院期间确实需要护理，参照当地护工的工资标准，本院酌情支持100元/天，即护理费为1400元（100元/天×14天）9、交通费，虽然刘卓棠没有提供交通费发票，但属于合理支出，结合刘卓棠住院及门诊实际情况，本院酌情支持450元，超出部分，本院不予认可。原告刘卓棠的损失共99373.45元，没有超过车上人员责任险（司机）赔偿限额20万元，应由被告财保云浮分公司在车上人员责任险（司机）限额范围内赔偿给原告刘卓棠。被告财保云浮分公司主张根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第四十三条规定，原告刘卓棠承担事故的全部责任，被告应在20%的事故责任内免赔。本院认为，根据被告财保云浮分公司主张根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》不计免赔率险第一条规定，保险事故发生后，按照对应投保的险种约定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。本案，陈海飞为其所有的粤W**号货车向被告财保云浮分公司投保了不计免赔率险，故原告刘卓棠自行承担的免赔金额部分由被告财保云浮分公司负责赔偿，对被告财保云浮分公司提出的在20%的事故责任内免赔的主张，本院不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内支付赔偿款99373.45元给原告刘卓棠。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2450元，适用简易程序审理，减半收取1225元（该款刘卓棠已预交），由原告刘卓棠负担80元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1145元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈世玲二〇一七年十二月十九日书记员  阮健欣