吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2016）吉2401民初7800号原告：张荣，男，1974年1月22日出生，汉族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：张太国，吉林吉延律师事务所律师。委托诉讼代理人：全毅，吉林吉延律师事务所律师。被告：李金莲，女，1986年10月10日出生，朝鲜族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：赵明官，吉林华烁律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市长白山西路538号。代表人：庆姬，总经理。委托诉讼代理人：李钟学，吉林孚达律师事务所律师。原告张荣与被告李金莲、中国太平洋财产保险股份有限公司延边中心支公司（简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月2日受理后，依法由审判员吴东俊独任审理，公开开庭进行了审理。原告张荣的委托诉讼代理人张太国、全毅、被告李金莲的委托诉讼代理人赵明官、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人李钟学到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张荣诉讼请求：医疗费49976.06元、住院伙食补助费7300元、后续治疗费15000元、营养费4500元、残疾赔偿金53060.84元、误工费50000元、护理费11309.40元、交通费231元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3100元、共计199477.30元，李金莲已垫付现金2万元，现主张179477.30元。太平洋保险公司在保险范围内予以赔付，超出部分由李金莲按责任比例赔偿。事实与理由：2016年6月27日8时许，张荣驾驶吉xx号普通二轮摩托车，沿白云胡同由北向南行驶至光华路路口处时，与沿光华路由西向东行驶李金莲驾驶的吉x**号小型轿车相撞，造成张荣、王祥受伤，车辆损坏的道路交通事故。经认定：张荣承担事故的同等责任，李金莲承担事故的同等责任，王祥无事故责任。李金莲辩称：对事故认定无异议。事故车辆在太平洋保险公司投保交强险及商业三者险（限额为30万元、并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间内，故张荣的损失应由保险公司赔付。事故发生后，李金莲已垫付医疗费20262.92元及急救费255元，应由保险公司返还。鉴定费、和诉讼费在商业保险条款中未明确说明，保险公司也未尽到告知义务，应由保险公司承担。李金莲因本次事故支付维修费用7000元，张荣应赔偿4500元。太平洋保险公司辩称：对事故认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险（限额为30万元、并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间内。张荣主张的医疗费按医保范围内核定后进行赔付；住院伙食补助费按住院天数计算；营养费需提供医嘱；后续治疗费待实际发生后赔付。误工费应提供实际误工证明；交通费只赔付住院、出院、复查时的费用。对精神损害抚慰金的主张，张荣亦有过错，不予赔付。经本院审理查明：2016年6月27日8时许，张荣驾驶吉xx号普通二轮摩托车，沿白云胡同由北向南行驶至光华路路口处时，与沿光华路由西向东行驶李金莲驾驶的吉x**号小型轿车相撞，造成张荣、王祥受伤，车辆损坏的道路交通事故。同年7月5日，延吉市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：李金莲承担事故的同等责任；张荣承担事故的同等责任；王祥无事故责任。事故发生后，张荣在延边第二人民医院住院治疗73天，支付医疗费49663.98元及急救费340元，并购买拐杖支付现金80元；其中李金莲垫付现金20517.92元。应张荣的申请，吉林天平司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定：1.被鉴定人张荣本次损伤评定十级伤残；2.误工损失时间评定300日；3.护理期评定需一人护理90日；4.营养时间评定90日；5.被鉴定人张荣的右胫腓骨骨折术之钢板取出术的费用评估为15000元。张荣支付鉴定费3100元。另查明，李金莲驾驶的吉x**号小型轿车在太平洋保险公司投保交强险及商业三者险，强制保险医疗费赔偿限额为1万元，死亡、伤残赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元；商业三者险责任限额为30万元，并附不计免赔特约险；事故发生于保险期间内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实认定如下：1.租床费票据。李金莲、太平洋保险公司均对真实性提出异议。本院认为，但该组证据缺乏客观真实性，且护理人员支出的费用应包含在护理费中，故不予采信。2.投保单及免责告知书。李金莲对真实性提出异议，但庭审中承认系本人签字，故对该证据予以采信。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，李金莲承担事故的同等责任，应承担50%赔偿责任；张荣承担事故的同等责任，应自行承担50%损失。因事故车辆投保机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由太平洋保险公司在交强险限额内先行赔付，超出部分由太平洋保险公司在商业三者险限额内予以赔付；仍有不足的，由李金莲按责任比例承担赔偿责任。李金莲提出，鉴定费、诉讼费由太平洋保险公司承担，但太平洋保险公司已举证证明其已向李金莲履行告知义务，故本院不予支持。太平洋保险公司提出，医疗费按照基本医疗保险核定后赔付，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，故本院不予支持保险公司的该主张。太平洋保险公司提出，后续治疗费待实际发生后赔付，但鉴定意见中已确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿，故本院不予支持。根据有效证据，本院确认张荣在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费50003.98元、住院伙食补助费7300元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金53060.84元、护理费11309.40元、残疾辅助器具费80元。对营养费4500元的主张，张荣未能提供医疗机构补充或加强营养的意见，本院不予支持。对误工费50000元的主张，虽然张荣提供工资证明，但未能提供工资明细及纳税证明等证据，本院按照《吉林省高级人民法院关于2017年度人身损害赔偿执行标准的通知》中的居民服务、维修和其他服务业标准计算，即125.66元×300天=37698元。对交通费231元的主张，本院仅支持与就医时间、地点、人数相符合的交通费7元，其他均不予支持。对鉴定费3100元的主张，本院仅支持2500元，不支持对营养期限的鉴定费600元。对精神损害抚慰金5000元的主张，因本次事故对张荣的生活必然造成影响，结合本地经济发展状况及双方过错程度，本院酌情支持500元.上述款项合计为177459.22元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等）1万元、残疾赔偿金53060.84元、误工费37698元、护理费11309.40元、残疾辅助器具费80元、交通费7元、精神损害抚慰金500元、共计112655.24元，属于保险公司强制险赔偿范围，太平洋保险公司应予赔付。超出部分62303.98元（不包括鉴定费2500元），属于商业三者险赔偿范围，太平洋保险公司应赔付62303.98元×50%=31151.99元。因李金莲垫付现金20517.92元，太平洋保险公司支付张荣保险赔偿金123289.31元，返还李金莲现金20517.92元。鉴定费2500元，李金莲应赔偿2500元×50%=1250元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力之日立即支付原告张荣保险赔偿金123289.31元；二、被告李金莲于本判决生效后立即支付原告张荣赔偿金1250元；三、驳回原告张荣的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以一万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3889元（张荣已预交），减半收取1944.50元，原告张荣负担603元，被告李金莲负担1341.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员  吴东俊二〇一七年十二月十七日书记员  崔恩子