山西省霍州市人民法院民 事 判 决 书（2017）晋1082民初721号原告：李芳，女，汉族，1974年9月6日生。委托代理人：王效剑，霍州市白龙法律服务所法律工作者。被告：霍州煤电集团丰峪煤业有限责任公司。住所地：霍州市辛置镇南下庄村。法定代表人：孟毅，经理。被告：李红忠，男，汉族，1971年9月11日生。被告：永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司。住所地：临汾市尧都区滨河东路滨河国际写字楼*层。负责人：吉军，总经理。委托代理人：李乔娟，女，永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司。住所地：临汾市尧都区解放西路安宇花苑D区**号楼。负责人：行建芳，经理。委托代理人：樊颖，山西师达律师事务所律师。原告李芳诉被告霍州煤电集团丰峪煤业有限责任公司、李红忠、永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李芳及委托代理人王效剑，被告李红忠、被告永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司委托代理人李乔娟、被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司委托代理人樊颖到庭参加了诉讼。被告霍州煤电集团丰峪煤业有限责任公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告李芳诉称：2017年4月15日14时，杨耀峰驾驶晋LA00**号重型自卸货车由南向北行驶至国道108线824km+100km路段，变更车道时与陈晓冬驾驶的晋LMA1**号轻型箱式货车相撞，造成两车损坏的交通事故。原告当时在LMA165号车内乘坐，撞车后造成原告严重受伤，经霍州市公安局交警队认定，杨耀峰承担本起事故的全部责任。事故发生后，原告被送往霍州市人民医院进行抢救治疗，被诊断为“腰椎体爆裂骨折椎管狭窄，腰3-4及腰4-5椎间盘膨出”。因伤情严重，4天后医院建议转院到山西省人民医院治疗。省医院给原告做了手术治疗。前后两次住院共计24天，于5月8日出院，之后陆续门诊治疗。出院后因不能行走，医院建议休养，并需要做二次手术。根据原告的受伤程度已构成了伤残。原告申请法院给予司法伤残鉴定，以确定原告的伤残等级。综上所述，鉴于原告因交通事故身体受到严重伤害，而且晋LMA1**车属于原告，被告应当赔偿原告的各项治疗费用、车辆的维修费用、二次手术费用、伤残赔偿费用及精神损害抚慰金。晋LA00**号重型自卸货车在被告三、四投保，且发生事故时在保险期内，据此被告三、四应承担赔偿原告的各项损失费用。由于在交警部门无法达成调解，特向霍州市人民法院提起民事诉讼，诉讼请求：1、要求判令四被告连带承担赔偿原告医疗费、误工费、陪待费、伙食补助费、营养费、交通费、二次手术费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、车俩修理费损失费等合计220148.8元。2、本案诉讼费由被告承担。原告在举证期限内提供的证据：第一组证据，霍州市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、过程及杨耀峰承担本起事故的全部责任。第二组证据，证明晋LA00**号车投保交强险和商业险，本起事故发生在保险期内。1、机动车交通事故责任强制保险单2、机动车商业保险保险单第三组证据，证明原告受伤情况及住院治疗23天，共花去医疗费46283.26元，其中原告支付2075.3元，被告李红忠支付44207.96元。1、霍州市人民医院病例、诊断治疗建议书2、山西省人民医院住院证、出院证、病例、诊断证明3、霍州市人民医院医疗费票据1张，2599.22元4、霍州市人民医院门诊票据4张，计705.7元5、山西省人民医院医疗票据1张，41608.74元6、山西省人民医院门诊票据5张，计1147.6元7、山西省人民医院挂号费票据2张，计90元8、国康大医院药店购药票据1张，132元9、山西省人民医院护理费票据1张，480元10、山西省人民医院手术保险单1份，880元11、残疾辅助器具票据1张，1380元。第四组证据，证明交通费3705.50元。1、拖车费票据1张，400元2、霍州市人民医院救护车费票据1张，1600元3、收据1张，1500元4、乘车票据7张，205.5元第五组证据，证明李芳所受损伤构成九级伤残，李芳系非农业户口。1、山西平阳司法鉴定中心司法鉴定意见书2、鉴定费1500元3、户口本第六组证据，证明原告的车辆维修费1040元，因车辆损坏租赁他人车辆共花费6700元。1、霍州市亚军汽配中心清单2、营业执照3、收条1张第七组证据是山西省人民医院出院证，医嘱两年左右取内固定物，费用约20000元。第八组证据是李芳与李红忠签订的调解书，证明李红忠同意支付其22000元，未实际履行。被告李红忠辩称：我的车辆晋LA00**号重型自卸货车投保了交强险和第三者商业险，原告的损失应由保险公司予以赔偿。我垫付了4万余元医疗费，应由保险公司返还给我。被告永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司辩称：一、关于我公司的保险赔偿责任，涉案的晋LA00**东风自卸货车，在我公司投保了机动车交通事故强制责任保险，保险期限为：2016-09-24至2017-09-23。被保险人为李红忠，行驶证车主为霍州煤电集团有限责任公司。我公司首先需要核实保险车辆是否具备有效行驶证件，车辆是否检验合格，司机驾驶证以及驾驶车辆与驾驶证准驾车型是否相符，以此确定是否属于保险责任。经霍州交警队认定，杨耀峰负此次事故的全部责任，陈晓冬和李芳无责任。在属于保险责任的前提下，我公司同意在交强险《机动车交通事故责任强制保险条款》的责任限额范围内，分项依据保险条款进行赔付。根据交强险条款第八条，交强险死亡赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。对于超出交强险限额的部分，我公司不承担赔偿责任。我公司依据证据原件在合理的范围内进行赔付，对于不合理的部分我公司不承担赔偿责任。另外，该起事故中受伤人数为两人，分别是陈晓冬和李芳。另一受害人陈晓冬于2017年10月25日已在霍州市辛置法庭开庭审理，判决书还未下达，受害人陈晓冬起诉金额已超出交强险赔付范围，因该案件两受害人损失都较大，超出交强险限额的部分，我公司不承担赔偿责任。二、关于原告提出的具体诉求。1、医疗费两伤者实际花费已超出交强险医疗费限额，应当遵守特别约定，即按照当地社会基本医疗的规定，结合受害人在住院期间的住院病例、诊断证明书与用药明细，扣除非医保用药、自费用药后在交强险项下医疗费限额内赔付1万元。2、住院伙食补助费、营养费均应在交强险医疗费项下赔付，对超出交强险限额的部分我公司不承担赔偿责任，应由侵权人自行承担。3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员治疗期间实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合，根据实际提供票据是否与本案有关联性，进行赔付，应当在交强险项下死亡伤残限额内赔付。4、误工费，应依据伤者实际收入减少情况计算，在本案中原告并未提供收入实际减少的相关证据。应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，按照山西省2016年居民服务修理和其他服务业标准计算，计算至定残前一日，应在交强险项下死亡伤残限额内赔付，对于超出交强险限额的部分，我公司不承担赔偿责任。5、护理费，依据护理人实际收入减少情况计算，而在本案中原告并未提供因该事故伤者受伤护理人在护理期间收入实际减少的相关证据。应根据《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，参照山西省2016年居民服务修理和其他服务业的标准酌情认定。6、伤残须核实户口性质，依据户口性质，按照实际伤残等级进行赔付。7、关于精神损害赔偿金，应结合伤残程度、实际病情，酌情在交强险项下死亡伤残限额内赔付。三、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔的的范围。被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司辩称：肇事车辆晋LA00**号车在我公司投有商业险一份，责任限额为100万元，被保险人为霍州煤电集团丰峪煤业有限责任公司，保险期间自2016年9月24日至2017年9月23日，事故发生在保险期内。我公司需核实肇事车辆行驶证、司机驾驶证和运输资格证。对原告合理合法的损失，我公司将在商业险责任限额范围内予以赔偿，具体赔偿项目及赔偿标准在质证环节中陈述。根据保险合同约定，我公司不承担鉴定费、诉讼费、精神损失费等间接损失。庭审中，被告保险公司对原告第一、二、三、五、七组证据的真实性均无异议，但对预约挂号费90元、外购药132元、工本费25元不予认可。认为手术保险费不属于保险赔偿范围，不予认可。因没有医院的医嘱或医生的建议，残疾辅助器具费不予认可。二次手术费尚未实际发生，不予认可。对交通费中的1500元收据及拖车费400元不予认可。因原告车辆修理费清单不是正式票据，不予认可。鉴定费、租赁车辆费属间接损失，不应由保险公司予以赔偿。证据八调解书系李芳与李红忠间达成的，不发表质证意见。被告李红忠的质证意见同保险公司意见一致。经过庭审举证、质证，本院认为，原告所举的第一、二、三、四、五、七、八组证据均真实、合法，可以作为证据使用。原告所举的第六组证据因晋LMA1**号车主是靳俊英，而非原告，故原告李芳主张修理费，本院无法予以支持。根据以上有效证据及双方当事人的陈述，可以认定如下事实：2017年4月15日14时许，杨耀峰驾驶晋LA00**号重型自卸货车由南向北行驶至国道108线824KM+100M路段，变更车道时与陈晓冬驾驶的晋LMA1**号轻型箱式货车相撞，晋LMA1**号车内载李芳，造成两车损坏，陈晓冬、李芳受伤的交通事故。霍州市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定杨耀峰承担全部责任，陈晓冬、李芳不承担责任。晋LMA1**号车辆车主为靳俊英。晋LA00**号车辆车主为霍州煤电集团有限责任公司，实际所有人为李红忠，杨耀峰系李红忠雇用的司机。晋LA00**号车在被告永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司投保了机动车交通事故强制责任保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司投保第三者商业险，保险责任限额1000000元。保险期间均为：2016年9月24日至2017年9月23日。事故发生后，原告李芳被送往霍州市人民医院治疗，住院4天，医疗费3304.92元。后因伤情严重，原告转入山西省人民医院住院治疗19天，花去医疗费42846.34元。原告在国康大医院药店购买药品花费132元。以上合计46283.26元。其中，原告李芳支付2075.30元，被告李红忠支付44207.96元。本院于2017年10月25日委托山西平阳司法鉴定中心对李芳的损伤进行伤残等级程度评定，结论为李芳腰1椎体（爆裂）粉碎性骨折，椎管内骨性占位，评定为九级伤残。鉴定费1500元。原告李芳系非农业户口，多年来一直从事批发食品业。儿子安楠于2004年2月13日出生。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身健康权利的，应当承担民事责任。本案中，本起交通事故经霍州市公安局交通警察大队认定杨耀峰承担事故的全部责任，李芳、陈晓冬无责任，原、被告双方无异议，本院依法予以确认。肇事车辆晋LA00**号东风重型自卸货车在永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司投有交强险，在中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司投有商业险，且事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一、二项的规定，机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告李芳的各项损失确定如下：1、医疗费，原告提供的医疗费正式票据共计46283.26元，本院对46283.26元医疗费予以确认。2、住院伙食补助费，参照上年度机关单位一般工作人员差旅费标准每天100元计算，为23天×100元=2300元。3、营养费,23天×50元=1150元。4、护理费，参照上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，因原告伤情严重需二人护理，23天×99.47元×2人=4575.62元。原告主张山西省人民医院重症监护费480元，系重复主张，不予支持。5、误工费，参照上年度批发与零售业标准计算至原告李芳定残日前一天，为38854元÷365天×199天=21183.41元。6、残疾赔偿金，参照上年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告所受损伤构成九级伤残，为27352元×20年×20%=109408元。7、手术保险费880元。8、残疾辅助器具1380元。9、被扶养人安楠生活费，按照山西省上年度城镇居民人均消费标准计算，为16993元×5年÷2人×20%=8496.50元。9、原告主张二次手术费20000元，根据山西省人民医院医嘱证明，本院予以支持。10、交通费3705.50元，根据原告的伤情及诊疗情况，予以认定。11、精神损害抚慰金，按原告伤残情况，确定为10000元。原告主张的车辆修理费1040元，租车费6700元，因证据不力，不予支持。以上合计229362.29元。在交强险赔偿限额中，陈晓冬与李芳按三七比例分割，李芳为84000元，由被告永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司赔偿原告，不足部分145362.29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司在第三者商业险限额内赔偿原告李芳101154.33元，返还被告李红忠垫付的44207.96元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司临汾中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李芳84000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李芳101154.33元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市西城支公司在本判决生效后十日内返还被告李红忠44207.96元。四、驳回原告李芳的其他诉讼请求。如未按本判决确定的履行期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4602元，鉴定费1500元，合计6102元，由被告李红忠负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于山西省临汾市中级人民法院。审 判 长  池青霞审 判 员  赵保瑞人民陪审员  张琴琴二〇一七年十二月二十二日书 记 员  张 溪