江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0203民初1170号原告：王某，女，汉族，1980年4月11日出生，住景德镇市。原告：余佳怡，女，汉族，2004年10月12日出生，住景德镇市。法定监护人：王某，系原告余佳怡母亲。原告：余佳诚，男，汉族，2010年11月16日出生，住景德镇市。法定监护人：王某，系原告余佳诚母亲。被告：中国人寿保险股份有限公司景德镇分公司，住所地景德镇市昌江大道中段。负责人：徐勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：董根田，瓷都诚公律师事务所律师。委托诉讼代理人：单迎飞，该公司员工。原告王某、余佳怡、余佳诚诉被告中国人寿保险股份有限公司景德镇分公司（以下简称人保景市分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年9月12日立案受理后，依法适用普通程序于2017年10月27日进行了公开开庭审理。原告王某，被告人保景市分公司委托诉讼代理人董根田、单迎飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王某、余佳怡、余佳诚向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告保险合同赔偿款120000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2008年6月，余小华在被告处购买康宁终身保险和附加定期保险。2016年余小华因病亡故。治疗期间被告为余小华支付了40000余元医疗费。余小华病故后原告向被告要求余小华的保险赔偿款，但被告以各种理由克扣赔偿款，因与被告协商无果，现原告为维护自己的合法权益，依法向法院起诉，请求判如所请。被告人保景市分公司辩称，原被告双方签订的保险合同依法成立，被告无异议。被保险人亡故后被告按照合同赔付了4万元理赔金，依照附加险合同，被告赔付了7341.92元医疗费。被告不是无故克扣赔偿款，只是双方就赔偿款产生争议，未达成协议。根据保险合同约定，被告应再赔偿原告主险20000元。由于被保险人未在合同约定期间缴纳保险费，被告通知后原告仍未缴纳，根据保险合同约定，被保险人有60天宽限期，宽限期满后仍未缴纳，并且有两年复效期，在复效期间，被保险人也未提出申请复效。根据保险合同约定，被告是不能支付附加险100000元，只能根据约定支付附加合同的现金价值。综上，被告应负担主险的20000元及附加险合同的现金价值。原告王某、余佳怡、余佳诚共同向本院提供如下证据：1、原告户口簿复印件、身份证复印件、结婚证复印件，证明原告诉讼主体资格；2、康宁终身保险合同及附加保险合同一份，证明原告在被告公司购买保险及约定的权利义务；3、死亡证明，证明余小华已去世；4、证明一份，证明被保险人余小华父母均已去世。被告人保景市分公司对原告证据1、证据2、证据4无异议，本院予以认可。被告对原告证据3有异议，被保险人余小华死亡原因有异议，理赔申请中死亡原因是肺癌。本院认为，证据3的目的是证明被保险人余小华已经死亡，至于死亡原因并不影响该证据的证明目的，故本院对证据3予以认可。被告人保景市分公司提交以下证据：1、保险合同复印件一份，证明双方保险合同关系及合同内容；2、理赔资料，证明2015年12月31日被保险人因病向被告公司申请理赔，被告共赔付了7341.92元；3、理赔申请材料，证明2016年1月22日被告根据原告申请，因被保险人余小华去世被告赔付原告40000元的事实；4、短信通知影印件，证明原告2016年6月12日十点零二分通过95519通知了被保险人续交保费；5、投保单号查询台账记录，证明该份保险自2008年6月27日至2015年6月27日均是正常缴费。三原告对于被告提交的所有证据都无异议，故本院对被告提交的五组证据予以确认。本院认定的事实如下，2008年6月26日原告丈夫余小华与被告人保景市分公司签订《保险合同》，保险合同号为：2008-360204-00000015-5，投保人为余小华，被保险人余小华。该合同包括主险康宁终身保险、附加定期保险（A型）和国寿住院费用补偿医疗保险，其中主险康宁终身保险的保险金额为20000元，保险期间为终身，缴费期满日为2028年06月26日，标准保费为1460元；附加定期保险（A型）的保险金额为10000元，保险期间为20年，交费期满日为2028年06月26日，标准保费为219元；国寿住院费用补偿医疗保险的保险金额为5000元，保险期间1年，交费期满日2009年06月26日，标准保费225元。保险费合计1940元，缴费方式为年交。《康宁终身保险条款》约定，若重大疾病保险金的给付发生于交费期内，从给付之日起，免交以后各种保险费，本合同继续有效。被保险人身故，本合同按基本保额的三倍给付身故保险金，但应扣除给付的重大疾病保险金，本合同终止。《附加定期保险（A型）条款》约定，年交保险费的，首期后的保险费应在本附加合同每年的生效对应日交付。如未按上述规定日期交付保险费的，自次日起六十日为宽限期间，在宽限期间内发生保险事故，本公司仍负保险责任；逾宽限期间仍未交付保险费的，本附加合同效力自宽限期间届满的次日起中止。主合同效力中止，本附加合同效力同时中止。2008年6月27日至2015年6月27日，余小华正常缴费。2015年12月30日，余小华因肺癌可能需治疗向人保景市分公司申请理赔。2016年1月21日，人保景市分公司受理。2016年6月12日，被告人保景市分公司通过短信方式向投保人余小华发送续期保费交纳通知“【中国人寿】尊敬的余小华先生，中国人寿提醒您购买的附加定期保险（A型）于2016年6月27日进入缴费期，保单尾号为0011，应缴保费219.00元，请及时缴纳，如有问题请与王与联系，电话0.如果您已缴纳保费或在账户中存入足额保费，请忽略此短信。”。2016年12月30日，余小华因病死亡。被告人保景市分公司已给付康宁终身保险保险金40000元和国寿住院费用补偿医疗保险保险金7341.92元。另查明，王某与余小华系夫妻关系，共同生育余佳怡、余佳诚，余小华父母均已去世。现双方因附加定期保险（A型）理赔发生争议，故原告诉至法院。证实上述事实的证据有：1、原告户口簿复印件、身份证复印件、结婚证复印件及证明；2、保险合同一组；3、死亡证明；4、理赔资料一组；5、短信通知影印件；6、庭审笔录等。本院认为，原、被告对《康宁终身保险》尚有20000元保险金未给付均无异议，本案争议的焦点在于附加定期保险（A型）保险费是否给付的问题。被保险人具有按时缴纳保费的义务，余小华未在期限内缴纳附加定期保险（A型）保险费，应承担主要责任。在主险康宁终身保险保费免交的情况下，被告工作人员应向余小华具体说明附加定期保险（A型）仍需继续缴纳保费，并在提醒短信当中明确联系人姓名及电话，亦应在宽限期内采用上门催缴、短信通知等方式进行善意提醒。且余小华已缴费八年，保险具有延续性，本院综合考量上述情况，酌定被告人保景市分公司给付原告附加定期保险（A型）保险金30000元。被保险人余小华身故，保险金作为被保险人的遗产，由其法定继承人王某、余佳怡、余佳诚继承。综上，被告人保景市分公司应给付原告王某、余佳怡、余佳诚康宁终身保险保险金20000元及附加定期保险（A型）保险金30000元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第四十二条第一款第（一）项，《中华人民共和国继承法》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司景德镇分公司于本判决生效之日起十日内向原告王某、余佳诚、余佳怡给付康宁终身保险保险金20000元和附加定期保险（A型）保险金30000元；二、驳回原告王某、余佳怡、余佳诚其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2700元，由原告王某、余佳诚、余佳怡承担1700元，由被告中国人寿保险股份有限公司景德镇分公司承担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长 漆 丽人民陪审员 余 芳人民陪审员 胡永泰二〇一七年十二月二十一日书 记 员 江 川