北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2017）京0114民初6982号原告：韩春阳，女，1993年3月6日出生，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：庄思雨(韩春阳之夫)，男，1987年10月19日出生，住北京市昌平区。被告：北京市昌平区中医医院，住所地北京市昌平区东环路。法定代表人：刘保坚，院长。委托诉讼代理人：刘慧敏，北京智深律师事务所律师。委托诉讼代理人：伊丽努尔·伊力亚斯，女，1968年4月1日出生，乌孜别克族，北京市昌平区中医医院主任医师，住单位宿舍。原告韩春阳与被告北京市昌平区中医医院（以下简称昌平中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩春阳及其委托诉讼代理人庄思雨，被告昌平中医院的委托诉讼代理人刘慧敏、伊丽努尔·伊力亚斯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩春阳向本院提出诉讼请求：1.判令昌平区中医院赔偿医疗费34000元，住院伙食补助费784元，护理费1680元，交通费400元，营养费800元，伤残赔偿金183280元，被扶养人生活费110541.44元，精神损害赔偿金40000元，鉴定费6000元，上述费用共计377485.44元。2.诉讼费由昌平中医药承担。事实与理由：2016年10月21日，我怀孕37周+4天，疑似破水，前去昌平中医院做检查。医生要求我住院，并在当天给我打了催产针。后医生发现我并未破水，是判断失误，但要求我住院，并每天例行检查。2016年11月4日上午，39周+4天，医生让我到催产室催产，下午我出现宫缩肚子疼的现象。2016年11月5日上午8时，我进入催产室待产。期间，医生不顾我存在妊娠高血压的情况，没有合理估算胎儿的体重，坚持让我顺产。后在我身体和胎儿状况都不宜再继续顺产的情况下，医生找到我家属建议剖宫产。我在产检前期未能合理诊疗，在生产期间未能正确处置，导致我在生产过程中出现大出血，切除了子宫。此次医疗事故，给我留下了终身的遗憾和心灵的伤害，故起诉，请求法院判如所请。被告中医院辩称，不同意韩春阳的诉讼请求，其要求数额过高，请法院参照鉴定结论，依法判决。我院只同意承担30%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对本案的事实，本院认定如下:2016年10月21日，韩春阳因怀孕37周+4天、阴道少量流水2小时而入住昌平中医院待产。2016年11月5日5:30，韩春阳出现规律宫缩进入产程，10:00自然破水，羊水清亮，14:00因宫缩减弱，给予催产素加强宫缩，宫口开大6厘米时，4小时产程无进展，出现宫颈水肿，BP130-160/90-100mmHg，对症降压。22:00因活跃期停滞，急诊做术前准备行剖宫产，23：00胎儿娩出。之后，因韩春阳出现产后失血性休克、宫缩乏力、软产道裂伤等症状，在其他抢救措施无效后，经韩春阳家属同意，昌平中医院对韩春阳进行了子宫切除手术，并于2016年11月6日2:15完成上述手术。2016年11月23日，韩春阳出院。韩春阳主张昌平中医院在对其诊疗过程中存在过错，导致其子宫被切除的后果，故起诉至本院，请求同其诉称。在本案审理过程中，韩春阳向本院申请对昌平中医院的诊疗行为是否存在过错及参与度、诊疗行为与韩春阳的损害后果是否存在因果关系以及韩春阳的伤残等级进行鉴定。经北京市高级人民法院指定，本院依法委托北京华夏物证鉴定中心进行鉴定，2017年9月27日，北京华夏物证鉴定中心出具华夏物鉴中心[2017]医鉴字第487号《司法鉴定意见书》，意见为：1.昌平中医院对韩春阳的治疗存在医疗过错，该过错与韩春阳全子宫切除术后的不良结果之间存在因果关系，参与度以次要作用为宜。2.韩春阳全子宫切除术后构成七级伤残。韩春阳和昌平中医院对鉴定意见均认可。韩春阳预付鉴定费用15000元。韩春阳系居民户口，育有一女庄梓涵，2016年11月5日出生。韩春阳之父韩文武于1963年10月27日出生，韩春阳之母王东平于1966年7月3日出生。北京市昌平区阳坊镇阳坊村民委员会（以下简称阳坊村委会）出具《证明》二份，证明韩文武和王东平均无职业，均领取本村每月100元补助。阳坊村委会另出具一份《证明》，载明：兹证明昌平区阳坊镇阳坊村民韩文武，……该同志体弱多病，失去劳动能力，属于低收入家庭。韩春阳另提交昌平区中医院出具的《诊断证明》，载明韩文武患有冠心病、高血压、冠状动脉支架术后，２型糖尿病。韩文武和王东平育有二女，长女韩春阳，次女韩春晨。韩春阳在昌平中医院共计住院53天，住院期间由其亲属护理。韩春阳仅支付5000元住院押金，尚未结算住院费用。在本案审理过程中，经双方共同确认，韩春阳住院期间共计花费84868.92元。韩春阳和昌平中医院均同意由本院在本案中一并处理。上述事实，有病历、《司法鉴定意见书》、《证明》、户口登记材料及当事人的当庭陈述等证据在案佐证。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据《司法鉴定意见书》的结论，昌平中医院在对韩春阳的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与韩春阳全子宫切除术后的不良结果之间存在因果关系，参与度为次要，故本院认定昌平中医院对韩春阳的损失承担30%的赔偿责任。关于医疗费，由于韩春阳和昌平中医院均认可医疗费总额为84868.92元，且均同意本案一并处理，故根据本院确认的责任比例，韩春阳应负担的医疗费为59408.24元，扣除其已支付的5000元押金，韩春阳需支付昌平中医院医疗费54408.24元。关于住院伙食补助费，韩春阳共计住院53天，其要求昌平中医院赔偿784元，不高于法律规定的数额，本院予以支持。关于交通费，本院根据韩春阳的治疗情况及证据情况酌定为100元，昌平中医院应赔偿韩春阳30元。关于护理费，韩春阳住院53天，其要求昌平中医院赔偿1680元，不高于法律规定的数额，本院予以支持。关于营养费，韩春阳住院53天，故对其营养费本院酌定为1590元，昌平中医院应当赔偿韩春阳477元。关于残疾赔偿金，韩春阳的伤残程度为七级，且其为城镇居民，故其残疾赔偿金为458200元,昌平中医院应当赔偿韩春阳137460元。关于韩春阳之女庄梓涵的被扶养人生活费，庄梓涵于2016年11月5日出生，韩春阳于2017年9月21日定残，故庄梓涵的生活费为137721.6元；韩春阳的父亲韩文武经阳坊村委会证明，已丧失劳动能力且无足够的生活来源，且韩春阳为居民户口，故韩文武的被扶养人生活费为153036元；韩春阳未提交证据证明其母亲王东平不具有劳动能力，故本院对王东平的被扶养人生活费不予支持。故昌平中医院应当赔偿韩春阳被扶养人生活费共计87227.28元。综合前述，昌平中医院共计应当赔偿韩春阳残疾赔偿金224687.28元。关于精神损害抚慰金，本院酌定昌平中医院应当赔偿韩春阳6000元。对于韩春阳的过高诉讼请求，没有依据，本院不予支持。综上，昌平中医院共计应当赔偿韩春阳各项费用共计233658.28元，扣除韩春阳应当支付的医疗费54408.24元，昌平中医院应当赔偿韩春阳各项费用为179250.04元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告北京市昌平区中医医院于本判决生效后七日内赔偿原告韩春阳住院伙食补助费、交通费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计179250.04元。二、驳回原告韩春阳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6962元、鉴定费15000元，由原告韩春阳负担15373.4元，已交纳；由被告北京市昌平区中医医院负担6588.6元，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 长  李 笑人民陪审员  王秋华人民陪审员  王清根二〇一七年十二月五日书 记 员  袁 满