广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3816号原告：许焕兴，男，1954年X月X日出生，汉族，住广东省开平市，现住开平市。委托诉讼代理人：姜泽洪，广东鹏港律师事务所律师。被告：梁柏赞，男，1994年X月X日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区。负责人：邓伟雄，该司总经理。委托诉讼代理人：梁鸿燊，该司员工。本院于2017年11月22日受理原告许焕兴诉被告梁柏赞、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称人寿保险江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案后，于2017年12月19日依法适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告许焕兴的委托代理人姜泽洪、被告人寿保险江门公司的委托代理人梁鸿燊到庭参加诉讼。被告梁柏赞经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许焕兴向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告梁柏赞、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司赔偿原告188899.38元（在交强险内优先赔偿精神赔偿金）；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年1月6日，梁柏赞驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由月山方向往水口方向行驶，3时00分行驶至S273线96KM+800M,与前方靠右边车道行驶由许焕兴驾驶悬挂QXXX3号普通正三轮摩托车（载着周某某）发生碰撞，造成许焕兴、周某某受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警作出事故认定书，认定梁柏赞承担事故的主要责任，许焕兴承担事故的次要责任，周某某不承担事故的责任。事故后原告到江门市中心医院住院治疗19天，住院留陪人一名，出院后全休5个月，回院拆除内固定约1万元。后继续到江门市中心医院住院治疗14天，住院留陪人一名，出院后全休1个月，加强营养。2017年11月3日，经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定，原告被鉴定为两项十级伤残。粤Ｊ×××××号小型轿车车主为梁某某，在被告人寿保险江门公司投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告的损失有：医疗费101626.14元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费3300元、营养费3000元、陪护费3300元、误工费46486.29元、司法鉴定费2200元、残疾赔偿金70469.64元、交通费587元、精神赔偿金5000元（在交强险内优先赔偿）、残疾器具费1030元，合计246999.12元。原告为维护自身合法权益，遂提起本案诉讼。原告许焕兴向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、基础信息打印件1份、梁柏赞驾驶证及粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、江门市中心医院门（急）诊病历原件1份、江门市中心医院出院记录原件3份、入院记录原件1份、疾病诊断证明书原件5份、疾病证明书原件1份、手术记录单原件1份、放射诊断报告原件7份、神经肌电检查报告单原件2份、CT诊断报告书原件3份、磁共振成像（MRI）检查报告单原件2份、血管彩色多普勒超声检查报告单原件1份；开平市水口医院数字化X线检查报告单原件1份、CT检查报告原件1份；收费票据原件45份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定费发票原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费用；6、开平市某镇某村民委员会居住证明原件1份、营业执照原件1份、收据原件8份、户口簿原件1本，证明原告的工作及收入及居住在城镇；7、发票联原件3份、专用收据原件4份、收款收据原件1份，证明原告的交通费用；8、庭后补交某镇某墟社区居民委员会出具的证明原件1份、国有土地使用证原件1本。（以上证据中的营业执照、户口簿、国有土地使用证原件已退回给原告，本院保留复印件附卷）被告梁柏赞答辩称：涉案车辆在被告人寿保险江门公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险有效期内，且事发时被告只喝了两杯啤酒，对神志绝无半点影响，事故是由双方造成的，因此应由保险公司支付赔偿款。原告请求的营养费无依据，不应支持。原告的户口及居住地点均在某镇某冲河村，应为农村居民标准，其提供的居住证明不足为信，其提供的档摊位租金、营业执照只为证明其工作职别，并不能证明其生活居住在城镇，因此计算残疾赔偿金只能以农村居民标准计算。事发后，被告向原告家属罗某某、徐华安支付了现金38800元用于周某某和许焕兴的医疗费用。被告梁柏赞未向本院提交证据。被告人寿保险江门公司答辩称：1、根据开平市公安局交警作出的事故认定书中，记载事故的过错及责任以及原因为被告梁柏赞饮酒后驾驶机动车上道路行驶，符合机动车三者险责任免除第二十四条第二款第二点的免责情形，故超出交强险部分不应由我司承担。2、原告主张的医疗费，具体金额由法院依法核定，部分发票没有对应病历及清单，我司不予确认。3、营养费过高，我方认为应不超过550元为宜。4、误工天数计算有误，根据原告提供的资料显示原告实际误工天数为210天。5、伤残鉴定费，属于事故间接损失，不属于保险范围。6、残疾赔偿金，按城镇居民标准计算依据不足，根据原告提供的居住证明显示原告居住的某镇某村委会为乡村，且原告的户籍为农业家庭户口，故相应赔偿应按照农村居民人均纯收入计算。7、交通费过高，我司不予认可。8、精神损害抚慰金过高，本次事故中被告梁柏赞承担事故主要责任，故精神损害抚慰金不超过3850元为宜。涉案车辆在我司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔；事故发生在保险期限内。被告人寿保险江门公司向本院提交以下证据：投保人声明复印件1份、机动车辆保险报案记录（代抄单）打印件1份及中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款1份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和对全部证据进行质证，被告梁柏赞经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交证据5的司法鉴定意见书由具备鉴定资质的鉴定机构和人员出具，鉴定程序合法，被告在庭审辩论终结后提出重新鉴定的申请程序不合法、理据不充分，本院不予采纳；原告提交的证据6中居住证明、营业执照（经营者许焕兴）、收据具有真实性、合法性，与本案有关联性，本院予以确认；原告提交的证据7中的发票及专用收据、收款收据不能确认与本案的关联性，本院不予确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月6日，梁柏赞驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由月山方向往水口方向行驶，3时00分许行驶至S273线96KM+800M,与前方同向靠右边车道行驶由许焕兴驾驶悬挂QP923号普通正三轮摩托车（载着周某某）发生碰撞，造成许焕兴、周某某受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队水口中队于2017年1月25日作出江公交认字[2017]第36号《道路交通事故认定书》，认定梁柏赞承担事故的主要责任，许焕兴承担事故的次要责任，周某某不承担事故的责任。事故发生后，原告许焕兴被送到开平市水口医院住院治疗，住院时间为2017年1月6日；后原告到江门市中心医院住院治疗，住院期间从2017年1月6日至2017年1月25日，住院19天。江门市中心医院于2017年1月25日出具疾病诊断证明书：“颈椎骨折、颈髓损伤、腰椎骨折、头部外伤：蛛网膜下腔出血、头皮血肿、左侧腓骨下段粉碎性骨折、全身多处软组织损伤。诊疗意见：住院期间留壹陪人；出院后全休4周；术后一年半后拆除内固定钢板，费用约一万元。”后原告到江门市中心医院住院治疗，住院期间从2017年6月23日至2017年7月7日，住院15天。江门市中心医院于2017年8月1日出具疾病诊断证明书：“颈椎术后周围神经受损；颈5/6、颈6/7椎间盘切除椎间cage植骨钢板内固定术+左侧腓骨骨折切开复位内固定术。功能诊断：双上肢运动功能障碍；日常生活活动障碍。诊疗意见：住院期间留壹陪人；出院后休息1个月，加强营养。”原告于2017年1月6日、1月31日、2月16日、2月17日、3月16日、4月17日、5月29日、6月3日、6月6日、6月19日、6月28日、7月17日、7月31日、8月15日、9月4日到江门市中心医院门诊治疗；于2017年2月23日、2月25日、2月27日、3月1日、3月3日、3月8日、3月10日、3月13日、3月17日、3月21日、3月29日、4月1日到江门市××区司前人民医院门诊治疗；于2017年10月23日到开平市月山镇卫生院门诊治疗。2017年9月23日，广东天地方正法医临床司法鉴定所接受委托对许焕兴进行法医临床鉴定文证审查、伤病关系及伤残程度鉴定，并于2017年11月3日出具鉴定意见：被鉴定人许焕兴上述损伤与2017年1月6日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人许焕兴的伤残等级属二项十级伤残。事故另一伤者周某某就本次交通事故造成的损失已提起(2017)粤0783民初3086号案件诉讼【审理中，经核算周某某的事故损失为81157.9元，其中交强险医疗费限额44333.5元,交强险伤残限额36824.4元】。事故后，被告梁柏赞赔付原告41601元（其中开平市水口医院住院医疗费2801元，原告在本诉中没有主张；现金38800元）。粤Ｊ×××××号小型轿车登记车主为梁某某，该车在被告人寿保险江门公司投保交强险和商业第三者责任保险（保险限额50万元，含不计免赔率）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。机动车综合商业保险示范条款中的机动车第三者责任保险责任免除第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸毒或主色毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”，本次事故发生在保险期间内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。一、原告许焕兴诉请的道路交通事故医疗费损失的核算。1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”。原告的医疗费门（急）诊病历、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、放射诊断报告、收费票据等证据予以印证，本院确认支持原告主张的医疗费101622.14元（住院费用89601.26元，门诊费用12020.88元）。原告在江门市中心医院共计住院34天。对被告人寿保险江门公司庭审中抗辩主张原告腰椎骨增生及颈椎和腰椎间盘突出，其椎间盘切除术与自身疾病有关，椎间盘治疗费用应剔除，应提供椎间盘切除术需扣除的数额和明细。被告人寿保险江门公司在期限内未能举证证明应剔除的项目明细及数额，应承担举证不能的责任，故其抗辩主张本院不予支持。2、后续治疗费，原告主张的后续治疗费有江门市中心医院出具的住院疾病证明书予以印证，本院支持10000元。3、营养费，根据损害赔偿解释第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告提交的疾病证明书有加强营养的医嘱，本院支持1000元。4、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的3300元。5、陪护费，参照本地护理费标准100元/天计算。本院支持原告请求的3300元。6、误工费，原告许焕兴在事故发生时已年满62周岁，达到法定退休年龄，原告虽提供营业执照证明其从事鲜肉零售工作，但根据其提交的2017年1月至8月的租金收据可知，在事故发生后其经营的猪肉档口在事故后有交纳租金，原告没有提交相关证据证实该猪肉档口在事故后已停止经营并实际造成其劳务误工收入减少，故对原告主张的误工费不予支持。7、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗的过程中，原告及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，本院支持500元。8、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满63周岁，计算17年。两项十级伤残，计算系数11%。原告虽属农业户口性质，其提交的居住证据、营业执照等证据可以证明事故发生前实际在城镇居住生活满一年以上，可以参照城镇居民标准对待，应按全省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算残疾赔偿金，本院支持70469.64元（计算方式：37684.3元/年×17年×11%）。9、辅助器具费，原告主张的辅助器具费1030元未有相关医嘱及购买发票予以印证，本院不予支持。10、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，双方的事故责任等，本院酌定3300元。11、司法鉴定费2200元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。上述损失合计：195691.78元。（其中第1-4项属交强险医疗费限额115922.14元,第5-11项属交强险伤残限额79769.64元）二、原告许焕兴诉请的道路交通事故医疗费损失的核赔。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人寿保险江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。对被告人寿保险江门公司抗辩的商业第三者责任保险免赔问题。根据被告人寿保险江门公司提供其与投保人梁某某的保险报案记录抄单、投保人声明（有“投保人梁某某”签名）及机动车第三者责任保险合同条款的责任免除第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸毒或主色毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”被告人寿保险江门公司免责合同条款以加粗加黑字体予以提示告知义务。开平市公安局交通警察大队水口中队出具的事故认定书认定梁柏赞饮酒后驾驶机动车的事实。经征询，原告明确放弃追加车主梁某某为被告参加诉讼属其自愿处分自身民事权利，该行为不损害其他人的合法权利，予以准许。因此根据事故认定梁柏赞饮酒后驾驶机动车的事故，被告人寿保险江门公司主张根据商业保险合同条款约定在商业第三者责任保险范围内免赔的抗辩意见成立，本院予以采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”及第二十条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，本次道路交通事故中，承担主要责任的被告梁柏赞驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车与承担次要责任的许焕兴驾驶的悬挂QXX3号普通正三轮摩托车（搭乘不承担责任的周某某）发生碰撞致原告许焕兴、周某某受伤。因本次事故两个伤者许焕兴、周某某同时起诉，故应按损失比例确定交强险的赔偿数额。超过交强险医疗费限额及财产损失限额的损失，由侵权人粤Ｊ×××××号小型轿车的驾驶员即被告梁柏赞承担70%的赔偿责任。对被告梁柏赞垫付的原告第一次住院医疗费2801元，原告本诉没有主张该部分医疗费属自行处分民事权利，予以准许。因被告梁柏赞在事故中承担主要责任即为1960.7元（计算方式：2801元×70%），超出部分840.3元（计算方式：2801元-1960.7元）及被告梁柏赞赔付的现金38800元，合计39640.3元应予扣减。具体计算赔偿如下：1、医疗费限额，原告的损失115922.14元，先由被告人寿保险江门公司在交强险医疗费限额按比例赔偿7233.6元（计算方式：115922.14元÷(115922.14元+44333.5元)×10000元）。超过交强险限额部分由被告梁柏赞承担70%赔偿责任，即赔偿76081.98元[计算方式：(115922.14元-7233.6元）×70%]给原告。2、伤残限额，原告的损失79769.64元，先由被告人寿保险江门公司在交强险医疗费限额按比例赔偿75258.2元（计算方式：79769.64元÷(79769.64元+36824.4元)×110000元）。超过交强险限额部分由被告梁柏赞承担70%赔偿责任，即赔偿3158元[计算方式：(79769.64元-75258.2元）×70%]给原告。综上，被告人寿保险江门公司应赔偿82491.8元（计算方式：7233.6元+75258.2元）给原告，被告梁柏赞赔付的39640.3元应予扣减，故被告梁柏赞应赔偿39599.68元（计算方式：76081.98元+3158元-39640.3元）给原告。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，被告梁柏赞经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿82491.8元给原告许焕兴；二、被告梁柏赞应在本判决生效之日起十日内赔偿39599.68元给原告许焕兴；三、驳回原告许焕兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2038元（原告已预交），由原告许焕兴负担721元，由被告梁柏赞负担427元，中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担890元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一七年十二月二十九日书记员  许碧霞