山西省太谷县人民法院民 事 判 决 书（2017）晋0726民初147号原告毕小平。系死者智昌星妻子。原告智建纬。系死者智昌星女儿。二原告委托代理人智建勇。原告智建勇。系死者智昌星儿子。三原告委托代理人李佳慧，山西华炬律师事务所律师。被告太谷县疾病预防控制中心，地址：太谷县南山南路**号。法定代表人杜诗英，该中心副主任。委托代理人常青，太谷县疾病预防控制中心副主任。委托代理人王志康，太谷县疾病预防控制中心免疫规划科科长。被告辽宁成大生物股份有限公司，地址：辽宁省沈阳市浑南新区新放街1号。法定代表人李宁，该公司董事长。委托代理人佟丽，系该公司医学经理。委托代理人孙强，系该公司医学主管。原告毕小平、原告智建勇、原告智建纬与被告太谷县疾病预防控制中心、被告辽宁成大生物股份有限公司生命权纠纷一案，本院于2017年1月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告毕小平、原告智建勇以及三原告委托代理人李佳慧，被告太谷县疾病预防控制中心委托代理人常青、王志康，被告辽宁成大生物股份有限公司委托代理人佟丽、孙强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计1366675.9元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2016年3月31日，原告毕小平丈夫智昌星被家养小犬咬伤，于4月1日至被告太谷县疾病预防控制中心处就诊。按说明书2-1-1免疫程序，注射了被告辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬疫苗。注射疫苗后，受害人于4月16日出现37.3℃的低烧，4月21日高烧至39.8℃，当日就诊于晋中市第二人民医院发热门诊，发热原因未明确。4月22日，为明确病情，就诊于山西大医院发热门诊，发热原因未查明，发热症状未缓解，后转院于解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，确诊为急性播散性脑脊髓膜炎。2016年6月22日，转回晋中市第二人民医院住院治疗。2016年9月22日因病去世。2016年8月22日，晋中市预防接种异常反应调查诊断专家组出具了晋中异诊【2016】002号《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》，认定“该患者诊断为：急性播散性脑脊髓膜炎，接种狂犬病疫苗引起的可能性大。本病���不排除与接种疫苗的关系”，认定了接种的该疫苗与受害人智昌星的死亡具有因果关系。二被告依法应当向原告赔偿。因受害人智昌星的去世，给原告方家庭造成了巨大打击。治病就医、护工、转院、丧葬费等各项花销造成了原告方家庭生活困难。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告太谷县疾病预防控制中心辩称，原告要求答辩人赔偿其各项损失的请求没有法律依据。2016年7月21日上午8时10分，答辩人接到智昌星家属口头报告，智昌星接种狂犬疫苗后出现植物人状态。当日答辩人电话报告太谷县卫生和计划生育局、太谷县食品药品监督局、晋中市疾病预防控制中心。同日由太谷县卫计局组织太谷县疑似预防接种异常反应调查诊断专家组成员进行流行病学调查。2016年8月1日，太谷县疑似预防接种异常反应调查诊��专家组申请晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组对患者智昌星疑似预防接种异常反应进行调查诊断。2016年8月22日，晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组对患者智昌星接种狂犬疫苗疑似异常反应作出晋中异诊【2016】002号《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》，经调查诊断专家组讨论认定：本病例不排除与接种疫苗的关系。太谷县卫计局根据该诊断结果及相关法律规定，协调被告辽宁成大生物股份有限公司和患者家属就补偿问题调解未果，患者向太谷县人民法院提起诉讼。依据相关法律规定，答辩人认为患者经晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组讨论认定是因第二类疫苗引起预防接种异常反应，补偿费用应该由相关疫苗生产企业承担，补偿与答辩人无关，故请求驳回原告要求答辩人赔偿的诉讼请求。被告辽宁成大生物股份有限公司辩称，1、答辩人是国家批准的合法企业，生产的产品也是合格产品，死者使用的狂犬病疫苗不存在质量问题，可充分证明答辩人不存在过错。2、死者生前患有××且诊治不及时，是导致死亡的主要原因。3、调查诊断书不是最终结论应不予采信。答辩人认为该事件属于偶合反应。急性播散性脑脊髓炎的致病机理较为复杂，目前多认为是由病毒感染和细菌感染所致，患者有明确的伤寒感染证据，而我国确有××的报道。目前所有人用狂犬疫苗均为灭活疫苗，不存在××毒，不会引起急性播散性脑脊髓炎。从流行病理学角度分析，接种狂犬疫苗不增加发生急性播散性脑脊髓炎的可能性。4、原告诉求没有法律依据。《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》中结论为，本病例不排除与接种疫苗的关系。根据《预防接种异常反应鉴定办法》，���种疫苗疑似预防接种异常反应分为五种，包括偶合症、疫苗质量事故、心因性反应、接种事故、不良反应。不良反应又分为异常反应和一般反应。以上接种情况均为与接种疫苗有关，除异常反应外其他情况均不涉及补偿。因此原告要求赔偿的医疗费、误工费、交通费等共计1366675.9元无法律依据。综上所述，患者接种疫苗后出现的脑病属偶合反应，与预防接种无关；患者患有××，最终因为肺部感染、泌尿系感染、多器官衰竭等致病重，家属放弃治疗死亡，与接种疫苗没有因果关系，答辩人不存在过错，原告的诉请无法律依据，故应依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年3月31日，原告毕小平丈夫、智建纬和智建勇父亲智昌星被家养小犬咬伤，于2016年4月1日至被告太谷县疾病预防控制中心处就诊，按说明书2-1-1免疫程序，注射了被告辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬疫苗。注射疫苗后，智昌星于2016年4月16日出现37.3℃的低烧，2016年4月21日高烧至39.8℃。当日就诊于晋中市第二人民医院发热门诊，发热原因未明确。2016年4月22日，为明确病情，就诊于山西大医院发热门诊。2016年4月25日，为具体查明病情，前往山西大医院住院治疗，由呼吸内科后转至神经内科，入院诊断为：发热原因待查；出院诊断为：发热原因待查，睡眠呼吸暂停低通气综合征、低氧血症、电解质紊乱、低钠血症,2016年4月28日出院，住院3天，花去医疗费9615.36元；后由于发热原因未查明，发热症状未缓解，2016年4月28日，转院于解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，入院诊断为发热待查；2016年5月18日，确诊为急性播散性脑脊髓膜炎，2016年6月17日出院，住院50天，花去医疗费163683.28元。2016年6月22日，转回晋中市第二人民医院住院治疗，入院诊断为急性播散性脑脊髓膜炎，肺部感染、泌尿系感染、电解质紊乱，出院诊断为：急性播散性脑脊髓膜炎、急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、低蛋白血症，肺部感染、泌尿系统感染、贫血、气管插管术后，住院92天，花去医疗费157372.76元，其中通过晋中市新型农村合作医疗住院补偿报销75025.27元，个人承担82347.49元。住院期间购买人血白蛋白花去27700元，购买丙球蛋白花去30600元，但原告未能提供购买丙球蛋白的相关票据。智昌星住院治疗期间，由其子即原告智建勇以及米侠家政服务中心护工闫雪梅、田转玲陪护。原告提供了2016年5月7日由原告智建纬与米侠家政服务中心护工闫雪梅、田转玲签���的家政居间服务协议书。2016年9月22日，智昌星因病去世。2016年8月22日，晋中市预防接种异常反应调查诊断专家组对原告家属智昌星疑似接种冻干人用狂犬病疫苗进行调查诊断，出具了晋中异诊【2016】002号《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》，结论为：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》，经调查诊断专家组导论认定：本病例不排除与接种疫苗的关系。另查明，《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条“疫苗分为两种，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗”。第四十六条“因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重××或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担”。山西省卫生和计划生育委员会、山西省财政厅下发的晋卫疾控发【2015】1号《关于印发的通知》第二条“本办法所指预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应”。第三条“因接种第二类疫苗引起的预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，可参照本办法进行补偿，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担”。第十一条“预防接种异常反应补偿包括医疗费、陪护费、死亡补���金、伤残生活补助和伤残用具补助。各补偿项目标准为：（一）医疗费指从发生疑似预防接种异常反应病症之日至提出补偿之日期间诊治疑似预防接种异常反应疾病（不包括原发病）所发生的医疗费用。（二）陪护费：受种者在治疗期间其家属（不超过2人）的陪护误工费，按本省上一年度城镇居民可支配收入计算。（三）死亡补偿金：因预防接种异常反应导致受种者死亡的，按照本省上一年度城镇居民可支配收入补偿20年”。本院认为，本案是因原告亲属智昌星被家养小犬咬伤注射冻干人用狂犬疫苗引起的生命权纠纷，依据晋中市预防接种异常反应调查诊断专家组出具的晋中异诊【2016】002号《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》和《疫苗流通和预防接种管理条例》及《山西省预防接种异常反应补偿办法（试��）》的相关规定，对原告请求赔偿的经济损失应以其规定的项目和标准进行经济补偿；原告亲属智昌星接种的疫苗属于第二类疫苗，因智昌星的死亡不排除与接种疫苗的关系，故被告辽宁成大生物股份有限公司作为该疫苗的生产企业对因智昌星的死亡给原告造成的经济损失应予一次性经济补偿，被告太谷县疾病预防控制中心不承担责任；被告太谷县疾病预防控制中心在为智昌星接种疫苗实施过程中符合规范要求，具有接种疫苗资质，原告也未提供证据证明被告太谷县疾病预防控制中心在接种疫苗的过程中存在过错，故对原告要求被告太谷县疾病预防控制中心承担赔偿责任的请求不予支持。被告辽宁成大生物股份有××与接种疫苗没有关系，但按照晋中市预防接种异常反应调查诊断专家组出具的《晋中市疑似预防接种异常反应调查诊断书》明确智昌星的死亡不排除与��种疫苗的关系，且也未能提供相关证据证明其主张，故对被告辽宁成大生物股份有限公司的该主张不予支持。根据《山西省预防接种异常反应补偿办法（试行）》第十一条的相关规定，被告辽宁成大生物股份有限公司应对原告请求的医疗费、陪护费、死亡补偿金依据相关补偿标准进行补偿，对请求的其他费用不予补偿。原告请求的医疗费，因智昌星参加了新型农村合作医疗保险，医保报销后个人承担部分应按照异常反应损害等级一级负担100%的比例给予补偿。死亡补偿金应按照本省上年度城镇居民可支配收入25828元/年补偿20年；陪护费应按本省上年度城镇居民可支配收入25828元/年计算（不超过2人）。原告请求的购买丙球蛋白花去30600元，因其未能提供相关票据，故对原告请求的该费用不予支持。综合本案案情，原告家属智昌星系被家养小犬咬伤，在接种疫苗后出���异常反应导致人身损害，基于公平原则，酌定被告辽宁成大生物股份有限公司向各原告的补偿费用按照50%予以补偿为妥。经本院依法对原告请求的损失进行核算，原告的经济损失包括：1、医疗费283346.07元（9615.3元+163683.28元+157372.76元-75025.27元+27700元）；2、陪护费：19671.74元（25828元/年÷365天×12天+25828元/年÷365天×133天×2人）；3、死亡补偿金：25828元/年×20年=516560元，共计819577.81元，由被告辽宁成大生物股份有限公司按50%补偿，即409788.9元。依据《中华人民共和国民法总则》第176条、《疫苗流通和预防接种管理条例》第46条、《中华人民共和国民事诉讼法》第64条的规定，判决如下：一、被告辽宁成大生物股份有限公司于本判决生效后十日内补偿原告毕小平、智建勇、智建纬医疗费���陪护费、死亡补偿金共计409788.9元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本院指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17100元，由原告毕小平、智建纬、智建勇负担9653元，被告辽宁成大生物股份有限公司负担7447元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长 杨  萍人民陪审员 李 成 英人民陪审员 ��程锐二〇一七年十二月十六日书 记 员 杨  洋