广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0113民初7747号原告：曹润明，男，1972年11月22日出生，汉族，身份证住址广州市番禺区。委托诉讼代理人：何镇波，系广东华誉律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾燕婷，系广东华誉律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，营业场所广州市越秀区。负责人：陈业雄，职务总经理。委托诉讼代理人：罗美，系广东颐和律师事务所律师。委托诉讼代理人：何伟，系北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：广州市银禹环保建材有限公司，营业场所广州市番禺区。法定代表人：王冠华，职务执行董事长。委托诉讼代理人：龙小红，系广东锐锋律师事务所律师。被告：阳长江，男，1989年2月15日出生，汉族，身份证住址湖南省隆回县。原告曹润明诉被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州分公司）、广州市银禹环保建材有限公司、阳长江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹润明的委托诉讼代理人曾燕婷、被告人保广州分公司的委托诉讼代理人罗美、被告广州市银禹环保建材有限公司的委托诉讼代理人龙小红均到庭参加诉讼，被告阳长江经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹润明向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告人保广州分公司在交强险及商业险保险范围内赔偿原告精神损害抚慰金40000元、医疗费57158.10元、残疾赔偿金301474.40元、残疾器具费463315元、更换假肢住宿费51000元、被抚养人生活费55319.05元、误工费20982.80元、住院期间护理费5340元、住院伙食补助费3500元、营养费8000元、交通费500元、司法鉴定费3372元，合共1009961.42元（其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；2、请求判令被告广州市银禹环保建材有限公司对上述赔偿总额超出保险赔偿范围外的部分承担连带赔偿责任；3、请求判令被告阳长江对上述赔偿总额超出保险赔偿范围外的部分承担连带赔偿责任；4、请求判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2017年6月8日8时35分，在广州市番禺区大龙街文桥路10号工地内，被告阳长江驾驶粤Ａ×××××号重型货车由东往西行驶，原告曹润明该路段由东往西行走，因被告阳长江未注意交通安全，造成粤Ａ×××××号重型货车右前轮与原告曹润明相撞的交通事故，事故中原告曹润明受伤。对于此次交通事故广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告阳长江承担事故主要责任，原告曹润明无责任。被告人保广州分公司辩称：一、保险信息。涉案车辆粤Ａ×××××号在我司投保交强险及商业三者险100万，被保险人为广州市银禹环保建材有限公司，购买不计免赔。我司按照保险限额和保险条款的约定进行赔偿。二、合并审理商业三者险，请法院审查保险条款各项约定尤其是审查被告阳长江驾驶证、涉案车辆车行驶证等相关证件是否处于有效年审期间内，并同时审查是否存在免赔、拒赔事由的约定情形。三、垫付费用情况。请法院查明各被告垫付费用的情况，垫付费用应抵扣赔款。四、诉讼费。我方与原告既没有侵权关系，也不存在合同关系，诉讼费属于原告诉讼成本，我方不同意承担诉讼费。五、我方对原告主张的各项损失有异议：1、医疗费，超出国家基本医疗保险的费用不予认可，本案应当扣除47626.32元的非医保用药费用。2、住院伙食补助费，请法院酌定。3、住院期间护理费。原告主张的费用过高，且第二次住院的护理费发票未注明护理期限，护理费标准应当以80元／天为宜。4、误工费，误工期限应当按照法律规定计算至定残前一日即共73天。但是本案原告未提供劳动合同、银行流水、社保缴纳记录、纳税证明等证据证实其事故前一年月平均收入及事故发生后到再次上班的实际误工损失，该项主张无事实依据，5、营养费，原告未提供支出该项费用的证据，请法院酌定1000元。6、被抚养人生活费，原告未提供公安机关单位盖章的亲属关系证明，未提供户口本、出生证明等证据，无法确认被抚养人的真实性，不同意承担。7、残疾器具费，鉴于后续更换的费用尚未实际发生，且科技日益发达，假肢安装技术及假肢的相关器具制作技术也在不断提高，该费用存在极大的不确定性，应待实际发生后另行主张。并且，按照鉴定意见书，原告假肢安装费评定为20000元，更换次数在18-49岁时每七年更换一次，50-69岁时每九年更换一次，70岁以上安装一次，原告所主张的与上述鉴定意见也存在较大冲突，广州博尔特假肢矫形器有限公司的证明不科学。8、更换假肢住宿费。该费用不属于赔偿项目，不同意承担。9、精神损害抚慰金，鉴于被告积极主动垫付医药费对原告精神有一定的安慰，原告主张精神损害抚慰金过高，恳请法院酌定30000元为宜。10、交通费，原告未提供有关联的交通费发票证实实际产生的交通费用，不同意赔偿。11、伤残鉴定费，根据交强险第十条（四）条款约定，鉴定费不属于保险赔偿项目，我司不同意赔偿，并且，鉴定费属于原告的诉讼成本，应当由原告自行承担。被告广州市银禹环保建材有限公司辩称，1、残疾器具费过高。2、医疗费，事故发生后，我司已垫付部分医疗费给原告，应在本案中一并处理。其他同意人保广州分公司的答辩意见。被告阳长江无答辩。本院经审理认定事实如下：2017年6月8日8时35分，在广州市番禺区大龙街文桥路10号工地内，被告阳长江驾驶粤Ａ×××××号重型货车由东往西行驶，原告曹润明该路段由东往西行走，因被告阳长江未注意交通安全，造成粤Ａ×××××号重型货车右前轮与原告曹润明相撞的交通事故，事故中原告曹润明受伤。对于此次交通事故广州市公安局交通警察支队番禺大队作出编号为4401002016207255号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定被告阳长江承担事故全部责任，原告曹润明无责任。2017年6月8日至2017年6月19日，原告曹润明至广州市番禺区中心医院门诊及住院治疗，该院诊断其：1、左侧开放性足损伤；2、左侧开放性多发性足骨折；3、左足部皮肤撕裂伤。共计花费门诊医疗费824.20元、住院医疗费37189.63元（由被告广州市银禹环保建材有限公司垫付）、护理服务费1020元。2016年6月19日至同年7月13日，原告曹润明至中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，该院诊断其：左足开放性骨折术后软组织缺损坏死。共计花费住院医疗费56278.90元和护理费4320元。出院医嘱：1、加强营养，出院后需长期护理1人；2、全休3月；3、出院3月后复诊并根据情况安装义肢；4、根据义肢使用情况决定义肢更换时间；5、继续当地医院定期切口清洁换药至术后14天，而后视复查情况决定下一步功能锻炼康复训练计划，避免剧烈活动；6、如有切口疼痛，义肢安装不适，需后续治疗；7、不适随诊。2017年7月21日、同年8月11日，原告曹润明至广州市番禺区中医院、中国人民解放军广州军区广州总医院门诊复查，花费门诊医疗费55元。2017年8月21日，广东广大法医临床司法鉴定所广大司鉴所[2017]临鉴字第104号《法医临床司法鉴定意见书》，出具鉴定意见：1、曹润明左小腿中段以远缺如评定为七级伤残；2、曹润明左小腿假肢安装费评定为贰万圆人民币，假肢更换次数从定残之月起分年龄段计，18-49岁每七年更换一次，50-69岁每九年更换一次，70岁（含70岁）以上安装一次；3、曹润明误工期评定为120日，营养期评定为60日，护理期评定为60日。原告为此支付鉴定费3372元。2017年8月26日，广州博尔特假肢矫形器有限公司出具《关于配置曹润明残疾辅助器具（假肢）的证明》，记载检查结果为：1、左小腿截肢（特殊残肢）；2、残肢肌肉萎缩，残端底部有植皮；3、残肢肌力较弱；4、患肢痛较强、残端神经极为敏感。处理意见：综合以上检查结果，根据患者年龄、体重、活动量及伤情的需要，尽量弥补因截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力。经诊断该患者适合装配国产普通适用型小腿假肢，型号为BBK-29f，价格为人民币叁万叁仟肆佰元整(￥33400)。由于该患者为特殊残肢，截残端神经极为敏感，为确保假肢穿戴的稳定性，必需配置国产锁具型硅胶套一个，否则无法正常穿戴和行走，该价格为人民币捌仟陆佰元整(￥8600)。赔偿周期及年限：该假肢使用寿命为4年，每年维修费用为该假肢款的8%，锁具型硅胶套需每贰年更换一次（后期需一直配戴），首次装配训练期为35天，以后更换假肢训练期为15天，住宿费为每天100元／人，装配期间需陪护一人。假肢具体赔偿期限参照“受诉法院所在地的人均寿命”。原告曹润明在广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢，支付假肢款33400元、锁具型硅胶套8600元，住宿费7000元。其中，假肢及锁具型硅胶套共计42000元，该公司开具广东增值税普通发票。另查明：广州市番禺区XX村民委员会出具《证明》，记载兹有我XX村民曹润明（出生日期：1972年11月22日，身份证号：），现需抚养母亲麦XX（出生日期：1944年7月15日，身份证号：）；女儿曹XX（出生日期：2000年1月20日，身份证号：）；儿子曹XX（出生日期：2003年8月30日，身份证号：）。哥哥曹XX；姐姐曹XX；父亲曹XX于1994年1月29日病逝。又查明：被告阳长江驾驶的粤Ａ×××××号重型特殊结构货车的登记所有人为被告广州市银禹环保建材有限公司。被告广州市银禹环保建材有限公司陈述事故发生时被告阳长江系被告广州市银禹环保建材有限公司的工作人员，正在完成公司交付的工作任务。被告人保广州分公司承保粤Ａ×××××号重型特殊结构货车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险、医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生于保险期间内。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定被告阳长江承担事故全部责任，原告曹润明无责任。该认定事实清楚，定性准确，本院予以确认。原告曹润明作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。本案被告人保广州分公司作为粤Ａ×××××号重型货车的交强险和商业第三者险的承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，且被告人保广州分公司未举证存在免赔事由，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由被告人保广州分公司在交强险各分项责任限额范围内不计事故责任赔偿本次事故的伤者；不足部分，由被告人保广州分公司在商业第三者责任保险限额内结合被告阳长江的责任，承担100%的赔偿责任。根据原告曹润明的请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院确定原告曹润明因本事故造成的损失如下：一、医疗费57158.10元。2017年6月8日至2017年6月19日，原告曹润明至广州市番禺区中心医院门诊及住院治疗，花费门诊医疗费824.20元、住院医疗费37189.63元。2016年6月19日至同年7月13日，原告曹润明至中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，花费住院医疗费56278.90元。2017年7月21日、同年8月11日，原告曹润明至广州市番禺区中医院、中国人民解放军广州军区广州总医院门诊复查，花费门诊医疗费55元。上述治疗期间，原告曹润明共计花费医疗费94347.73元，其中被告广州市银禹环保建材有限公司垫付37189.63元，原告曹润明自行支付57158.10元。二、住院伙食补助费3500元。2017年6月8日至2017年6月19日，原告曹润明至广州市番禺区中心医院门诊及住院治疗，2016年6月19日至同年7月13日，原告曹润明至中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗。原告曹润明共计住院35日，住院伙食补助费按100元/天计为3500元。三、护理费5340元。2017年6月8日至2017年6月19日，原告曹润明至广州市番禺区中心医院门诊及住院治疗，2016年6月19日至同年7月13日，原告曹润明至中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，原告分别支付护理费1020元和4320元，有发票佐证，为原告实际损失，本院予以支持。四、误工费7580元。原告未提交证据证实事故发生前收入水平，本院酌情参照本地区最低工资标准1895元/月计算误工费。关于误工时间，广东广大法医临床司法鉴定所广大司鉴所[2017]临鉴字第104号《法医临床司法鉴定意见书》，误工期评定为120日，本院予以采纳。误工费合计7580元（1895元/日÷30日/月×120日）。五、营养费2000元。根据原告曹润明的伤情及医嘱，本院酌定营养费2000元。六、残疾赔偿金301474.40元。2017年8月21日，广东广大法医临床司法鉴定所广大司鉴所[2017]临鉴字第104号《法医临床司法鉴定意见书》，出具鉴定意见，曹润明左小腿中段以远缺如评定为七级伤残，残疾赔偿系数计算为40%。定残时，原告曹润明不足60周岁，可计算20年。原告曹润明系居民家庭户，残疾赔偿金可按广东省2017年度人身损害赔偿标准之广州地区城镇居民可支配收入标准37684.3元/年计算，计得为301474.40元（37684.3元/年×20年×40％）。七、被扶养人生活费51980.83元。原告曹润明需要兄弟姐妹三人共同扶养母亲麦XX，1944年7月15日出生，计算至定残之日2017年8月21日，73周岁，扶养年限7年，扶养份额三分之一，残疾赔偿系数40%，故被扶养人生活费参照广东省2017年度人身损害赔偿计算标准28613.3元/年予以计算，共计26705.75元（28613.30元/年×7年×40%÷3）。原告曹润明需要与配偶共同扶养女儿曹XX，2000年1月20日出生，儿子曹XX，2003年8月30日出生，计算至定残之日2017年8月21日，分别为17周岁7个月、14周岁，扶养至18周岁，扶养时间分别为5个月，48个月，共计53个月，扶养份额二分之一，残疾赔偿系数40%，故被扶养人生活费参照广东省2017年度人身损害赔偿计算标准28613.3元/年予以计算，共计25275.08元（28613.30元/年÷12个月/年×53个月×40%÷2）。合计51980.83元。八、残疾辅助器具费412480元。原告曹润明2017年8月在广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢，支付假肢款33400元、锁具型硅胶套8600元，有广州博尔特假肢矫形器有限公司的发票佐证，本院予以支持。原告曹润明为训练使用假肢，在广州博尔特假肢矫形器有限公司住宿，支出住宿费7000元，有证明佐证，且为合理损失，本院予以支持。此外，原告曹润明购买残肢袜支付300元，有收据佐证，本院予以支持。原告曹润明为方便生活购买座厕椅、不锈钢腋拐等支付380元，属于合理支出，本院予以支持。原告为证明护理用品支出提交的购物小票，证据原件模糊不清，且未能明确具体项目，本院不予支持。上述合计49680元，上述费用为原告曹润明受伤后及第一次安装假肢产生残疾辅助器具费，本院予以支持。关于后续残疾辅助器具费用的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。根据广东省民政厅文件批复，广州博尔特假肢矫形器有限公司具有假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格。故本院参照广州博尔特假肢矫形器有限公司出具的《关于配置曹润明残疾辅助器具（假肢）的证明》计算原告的后续残疾辅助器具费损失。原告曹润明第一次更换假肢时44周岁，适合装配国产普通适用型小腿假肢，价格为33400元，使用寿命为4年；需配置国产锁具型硅胶套一个，价格为8600元，使用寿命为2年；广东省人均期望寿命为76周岁。故原告曹润明需更换7次假肢，更换15次国产锁具型硅胶套，上述器具费共计362800元（33400元/次×7次+8600元/次×15次）。为了减少原告的诉累，上述损失本院予以支持。九、精神损害抚慰金40000元。原告曹润明因交通事故导致七级伤残，对其身心造成较大伤害，且事故中不承担责任，本院酌情支持40000元的精神损害抚慰金，该项目计入交强险赔偿限额内。十、交通费500元。根据原告曹润明治疗及评残经过，本院酌定交通费500元。十一、鉴定费3372元。原告曹润明起诉前因伤残等级鉴定而支付鉴定费3372元，有相应的票据证实，本院予以支持。关于更换假肢的后续住宿费用，尚未发生，本院不予支持，原告曹润明可待实际发生后再行主张。上述第一项损失合计57158.10元，属于交强险医疗费用赔偿限额的损失项目；上述第二至十一项损失合计828227.23元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的损失项目。损失合计885385.33元。应由被告人保广州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告第一项损失中的1万元，第二至十一项损失中的11万元，合计12万元。超出交强险赔偿限额的损失合计765385.33元，由被告人保广州分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。被告广州市银禹环保建材有限公司垫付的医疗费可按照保险合同向被告人保广州分公司索赔，本案不作处理。对于原告曹润明其他诉讼请求，因无事实和法律依据，本院不予支持。被告阳长江经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述：依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告曹润明12万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告曹润明765385.33元；三、驳回原告曹润明的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费13890元，减半收取6945元（原告曹润明已预交），由原告曹润明负担857元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担6088元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 姚 琳二〇一七年十二月十一日书记员 黄燮宜