江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初4600号原告：徐广红，男，1966年10月18日生，住建湖县。委托诉讼代理人：程福兰，盐城市建军法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：程恒顺，盐城市建军法律服务所法律工作者。被告：衡印刚，男，1969年11月1日生，住徐州市泉山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市经济开发区支公司，住所地徐州市中山北路睿商财富广场写字楼第一、二层。负责人：彭艳，该公司总经理。委托诉讼代理人：周涛，该公司法律顾问。原告徐广红与被告衡印刚、中国人民财产保险股份有限公司徐州市经济开发区支公司（以下简称人保财险徐州开发区公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月14日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，并于同年12月11日公开开庭进行了审理。原告徐广红及其委托诉讼代理人程恒顺，被告人保财险徐州开发区公司的委托诉讼代理人周涛到庭参加诉讼。被告衡印刚经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席进行审理。本案现已审理终结。原告徐广红向本院提出诉讼请求：两被告赔偿原告因交通事故产生的损失142442.46元。事实和理由：2016年9月18日16时35分，被告衡印刚驾驶的苏C*****小型客车由北向南转弯时，与后方由北向南由原告徐广红驾驶后载倪某的苏Ｊ×××××号摩托车发生刮擦，由于被告衡印刚驾驶机动车观察疏忽且转弯时未让直行车辆先行，致原告及倪某受伤，摩托车局部受损。事发当天，原告被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗。经公安机关交警部门认定：被告负全部责任，原告无责任。被告衡印刚所驾驶车辆在被告人保财险徐州开发区公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。被告衡印刚向本院提交书面答辩状辩称，1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、我的车辆在被告人保财险徐州开发区公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，原告的相关费用应当由保险公司承担；3、事故发生后，我向两位伤者合计垫付了10045元（其中徐广红1541.8元、倪某2253.5元、救护车250元、住院押金6000元），请求在本案中一并处理。被告人保财险徐州开发区公司辩称，1、对事故发生的事实无异议；2、请求扣除原告医药费中的护理费，并扣除10%的非医保用药；3、对于住院伙食补助费认可15元每天、护理费认可1人60元每天，护理90天、交通费认可200元、精神抚慰金认可3000元、财物损失不认可；4、事故发生���，我公司垫付了医疗费1万元，请求在本案中一并处理；5、我公司不承担诉讼费、鉴定费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，经审理认定事实如下：2016年9月18日16时35分（天气：晴），被告衡印刚驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车由北向南转弯时与后方由北向南由原告徐广红驾驶的后载倪某的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生刮擦，因被告衡印刚驾驶机动车观察疏忽且转弯时未让直行的车辆先行，造成苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车摔倒在地的事故，事故中致徐广红、倪某受伤，摩托车局部受损。事故发生后，原告随即被送往盐城市亭湖区人民医院住院手术治疗，经诊断为：左肩锁关节脱位，左小指指甲撕脱伤，左外踝骨折，左小指近节指间关节脱位。在原告住院期间，该院于9月22日对其行左肩锁关节切开复位内固定术。2016年10月3日，原告出院。出院医嘱���“1、注意休息，避免负重，加强左肩部功能锻炼；2、术后一月门诊复诊摄片；3、有异常情况门诊随诊，6-8月后视情况取出内固定。”2017年7月11日，原告至建湖县医结合医院住院行切开取内因固定术，并于2017年7月17日出院。在原告上述治疗期间，共产生两次住院费用20881.06元，其中分别包含了359.5元和111.1元的护理费，原告自愿剔除，仅向本院主张20410.46元。本院再根据费用清单审核，原告的两次住院费用中还分别包含了陪护床费110元和60元，合计170元。被告衡印刚为证实其垫付情况，在本案中向本院提交收条一份、医疗门诊票据五张和急救车费用票据一张（均为复印件），证实其在事故发生当日，为两位伤者支付了急救车费250元、为徐广红垫付了各项检查费用1541.83元、还为原告治疗向医院预交了6000元住院押金，并请求在本案中一并处理，原告与被告人保财险徐州开发区公司当庭对其真实性均予以认可。被告人保财险徐州开发区公司另外还向原告垫付了1万元医疗费。事故发生后，盐城市公安局交通警察支队四大队作出第3209025201614842号道路交通事故认定书（简易程序），认定：被告衡印刚负全部责任，原告徐广红、倪某无责任。在本案审理过程中，经原告徐广红申请并预交鉴定费用2100元，本院依法委托盐城东方司法鉴定所对其伤残程度、误工、护理、营养期限进行鉴定。2017年11月2日，该所作出盐东方司鉴所[2017]临鉴字第481号鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人徐广红罹遭车祸左肩锁关节脱位致左上肢功能丧失10%以上构成道路交通事故十级伤残。2、被鉴定人徐广红本次损伤后的误工期为7个月，营养期为1个月，护理期为3个月，住院期间2人护理。”被告人保财险徐州开发区公司当庭对三期提出异议，但经本院释明后，明确不提出重新鉴定。另查明，2017年8月1日，建湖县**村村民委员会向本院出具证明一份，载明：“徐广红、倪某二人为夫妻关系，且一直在做钢筋工已达15年之久。夫妻二人于2016年9月18日发生车祸后，一直在家治病休息，未从事任何农业生产劳动。以上情况属实，特此证明。电话：151××××1850刘。”根据原告的申请，证人王某（建湖县**村村主任）、沈某（原告工友）到庭作证。王某向本院陈述：“听说原告夫妻在外做钢筋工十多年了，不知道具体收入，大概每天200多元，发生交通事故后，两人一直在家休息。”沈某向本院陈述：“我是带原告夫妻两人做钢筋工的工头，他们跟着我一起做七八年时间了，每人每天两百多元，这两年要高一些，达到三百多元一天了，除去下雨，天天都做。去年他们夫妻发生交通事故后一直在家休息，���跟我一起做工了。”还查明，原告徐广红与倪某系夫妻关系。倪某在其关联案件中陈述交强险优先赔偿于本案原告。苏Ｃ×××××号小型轿车登记车主为被告衡印刚，其持有A2驾驶证，并为该车向被告人保财险徐州开发区公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。本起交通事故发生在上述两个保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告徐广红因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即被告衡印刚负此事故的全部责任，原告徐广红、倪某无责任。（二）关于被告人保财险徐州开发区公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人保财险徐州开发区公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于被告人保财险徐州开发区公司要求扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。（三）关于被告人保财险徐州公司对鉴定意见提出异议的问题。经审查，案涉鉴定机构系本院依法摇号委托的，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告对此异议既未能提供相应证据证明，亦明确不申请重新鉴定。因此，被告人保财险徐州开发区公司提出的异议依法不能成立。（四）关于原告徐广红财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，原告在主张时已自愿扣除了护理费。另根据本院的审核，在票据中还包含了170元的陪护床费，考虑到原告已在本案中主张了护理费，该部分费���系重复主张，本院应当予以剔除。被告还在本案中也提交了事故发生当日原告的检查、治疗票据，并要求在本案中一并处理，票据虽均为复印件，但原、被告均一致认可，本院亦依法予以审核认定。对于250元的急救车费用，虽为两位伤者共同使用，但考虑到原告在本案中受伤较重，且两位伤者有夫妻这一特殊关系，本院酌情在本案中进行处理。本院结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为22032.29（20410.46元+250元-170元+1541.83元）；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，原告两次分别住院15天、6天，合计21天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合原告的申请标准，确定住院伙食补助费为21天×18元=378元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为1个月，根据原告申请的9元/天的标准计算，确定营养费30天×9元=270元。医疗费用合计22680.29元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为3个月（住院期间2人护理），参照每人80元/天的标准，确定护理费用为（90天+21天）×80元=8880元；（5）交通费。根据原告徐广红及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为400元；（6）误工费。根据原告提交的证据及证人到庭的陈述，可以证实原告在事故发生前主要在工地从事钢筋工，但原告对于其事故发生前的收入及因事故的发生导致收入减少的数额未能提交证据予以证实，考虑到本次交通事故的发生确实给原告造成了一定的误工损失，且在工地从事钢筋工工作的不固定和不稳定性，结合原告的申请标准，本院酌情按照每天110元，结合鉴定意见认定的误工期限，确定其误工费为110元×210天=23100元；（7）残疾赔偿金。如上所述，原告���要收入来源于务工，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，结合鉴定意见书，故确定残疾赔偿金为40152元×20年×0.1=80304元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为5000元。伤残损失合计117684元。3、财产损失：（9）财产损失费。根据事故认定书中“摩托车局部损坏”的认定，再考虑到原告衣物的损坏，本院酌情确定财物损失为500元。上述各项损失总计140864.29元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险徐州开发区公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内，本起事故另一位伤者倪某已同意交强险优先赔偿于本案原告，故依法确定被告人保财险徐州开发区公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120500元（医疗费10000元，伤残损失110000元，财产损失500元）。因被告衡印刚驾车发生交通事故对该损害后果的发生负有全部责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担赔偿责任，根据商业第三者责任险的约定，该部分赔偿责任应由被告人保财险徐州开发区公司在商业三者险范围内予以赔偿，即140864.29-120500=20364.29元。至此，原告徐广红的赔偿已全部结束，被告衡印刚在本案中不承担赔偿责任，至于其在本案中垫付的7791.83元（250元+1541.83元+6000元），应在扣除其应承担的诉讼费和鉴定费后，原告返还剩余的部分。对于被告人保财险徐州开发区公司垫付的1万元费用，应当在其赔偿款中抵扣。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人���共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市经济开发区支公司应于本判决生效后十日内在交强��限额内赔偿原告徐广红120500元，在商业第三者责任险限额内赔偿20364.29元，合计140864.29元，扣除其已垫付的10000元，实际再赔偿130864元（精确至元）。二、原告徐广红应于本判决生效后十日内返还被告衡印刚垫付款7791.83元。三、被告衡印刚在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3149元，鉴定费2100元，合计5249元，由原告徐广红负担157.17元，被告衡印刚负担5091.83元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后十日内直接给付原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国��民财产保险股份有限公司徐州市经济开发区支公司应给付原告徐广红128164元，给付被告衡印刚2700元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生人民陪审员  钟璟玲人民陪审员  钱海燕二〇一七年十二月二十日书 记 员  钱志坤附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿��超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造���的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人��法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因���复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已��发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意��的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。