福建省邵武市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0781民初2274号原告：范青梅，女，1968年9月28日出生汉族，邵武市村民，住邵武市。委托诉讼代理人：沙志忠、刘峻，福建欣开元律师事务所律师。被告：长安责任保险股份有限公司南平中心支公司（统一社会信用代码：91350702680898343L），住所地南平市延平区新建路70号A座第六层。负责人：余丽华，该公司总经理。委托诉讼代理人：王小丽，女，该公司工作人员。被告：吴良贵，男，1967年2月27日出生汉族，福建省邵武市闽运交通运输有限公司驾驶员，住邵武市。原告范青梅与被告长安责任保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称长安保险公司）、吴良贵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范青梅及其委托诉讼代理人刘峻、被告长安保险公司的委托诉讼代理人王小丽、被告吴良贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。范青梅向本院提出诉讼请求：1、长安保险公司在保险范围内赔偿其各项损失29,021.45元（医疗费14,903.28元＋住院伙食补助费1020元＋误工费8553.91元＋护理费4544.26元）；2、吴良贵对长安保险公司不赔付的费用承担赔偿责任。事实和理由：2016年8月12日7时58分，吴良贵驾驶闽Ｈ×××××号中型客车（该车在长安保险公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任险”）沿便道新厝方向往将上方向行驶时，与朱春生驾驶的闽Ｈ×××××号摩托车发生碰撞，造成朱春生、范青梅受伤和车辆损坏的交通事故。事故经公安机关认定：吴良贵负事故的主要责任，朱春生负事故的次要责任。事故发生当日，范青梅被送至邵武市立医院住院救治，被诊断为：1、全身多处软组织损伤；2、脑震荡；3、颈脊髓损伤；4、颈部软组织挫伤。经治疗，范青梅于2016年9月15日出院，住院天数共计34天。出院医嘱：建议休息1个月。为维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判如所请。长安保险公司辩称，一、肇事车辆闽Ｈ×××××号中型客车在其公司投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“第三者商业责任险”，其公司在保险合同约定的限额内承担赔偿责任。二、对范青梅主张的住院伙食补助费无异议。三、范青梅主张的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据，具体如下：1、医疗费。其公司仅对符合国家基本医疗保险用药的费用在限额内承担责任，对非医疗保险用药的费用不承担赔偿责任。2、误工费。范青梅无直接证据证明其存在误工损失，且诉请的误工费过高，由法院核定。3、护理费。护理天数应按住院天数计算，且计算护理费的标准过高。四、其公司不承担本案的诉讼费用。吴良贵辩称，同意长安保险公司的答辩意见，并要求按事故责任划分赔偿比例。在诉讼中范青梅提供证据2组：证据1、道路交通事故认定书（第3507815201600784号）。证明：本案交通事故由吴良贵负事故的主要责任。证据2、邵武市立医院入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗收费票据。证明：范青梅因交通事故受伤住院治疗34天，花费医疗费14,903.28元，出院时医嘱建议休息1个月。长安保险公司质证认为，对范青梅提供的证据1的真实性、合法性、关联性均无异议。对范青梅提供的证据2中的入院记录、出院记录和医疗收费票据的真实性、合法性、关联性均无异议；对证据2中的疾病诊断证明书的真实性无异议，但对其合法性、关联性有异议，范青梅的伤情主要是软组织挫伤，建休时间过长。吴良贵质证认为，同意长安保险公司的质证意见。本院认为，范青梅所举证据1经长安保险公司、吴良贵质证，对证据的“三性”均无异议，本院予以采用。范青梅所举证据2经长安保险公司、吴良贵质证，对证据2中的入院记录、出院记录和医疗收费票据的“三性”均无异议，本院予以采用；对证据2中的疾病诊断证明书的真实性无异议，鉴于疾病诊断证明书系正规医疗机构出具的，且与本案存在关联，故本院予以采用。在诉讼中长安保险公司提供证据2组：证据1、现场查勘信息登记表。证明：范青梅的收入情况（2600元／月）。证据2、机动车综合商业保险投保单及免责事项说明书内容。证明：非医保用药费用和诉讼费用不属于商业保险理赔范围，且其公司就免责条款内容已履行了告知和提示义务。范青梅质证认为，对长安保险公司提供的证据1中范青梅的签名无异议，但其当时不知道该表做何用处。对长安保险公司提供的证据2的真实性无异议。吴良贵质证认为，对长安保险公司提供的证据1、2的真实性、合法性、关联性均无异议。本院认为，长安保险公司所举证据1、2经范青梅、吴良贵质证，对证据1、2的真实性均无异议，故本院均予以采用。在诉讼中吴良贵未提供证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对案件事实确认如下：2016年8月12日7时58分许，吴良贵驾驶闽Ｈ×××××号中型客车，沿便道新厝方向往将上方向行驶，途经肇事路段（便道将上往新厝路段100M处），与对向由朱春生驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车（车乘范青梅）交会时发生碰撞，造成朱春生、范青梅受伤和车辆损坏的交通事故。事故经邵武市公安局交通警察大队认定：吴良贵负事故的主要责任，朱春生负事故的次要责任，乘车人范青梅无责任。事故发生当日，范青梅入住邵武市立医院治疗，被诊断为“全身多处软组织损伤、脑震荡、颈脊髓损伤、颈部软组织挫伤等”疾病。入院后完善相关检查，药物予以营养神经、消肿、改善循环、抗凝、抗焦虑等治疗。2016年9月15日，范青梅在病情稳定的情况下办理了出院手续。出院医嘱：注意休息，建议休息1个月，随诊。范青梅住院治疗的天数共计34天，期间花费医疗费共计14,903.28元。闽Ｈ×××××号中型客车的登记车主是福建省邵武闽运交通运输有限公司，该车辆由叶元瑞承包经营，吴良贵系叶元瑞雇佣的驾驶员。福建省邵武闽运交通运输有限公司在长安保险公司为闽Ｈ×××××号中型客车投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险[第三者责任险（含不计免赔特约险），保险金额／赔偿限额为100万元]。且在投保机动车综合商业保险时，投保人福建省邵武闽运交通运输有限公司在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中声明：“保险人已通过书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。本人确认收到条款并阅读《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”在长安保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》中的第二十三条规定，“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。”本案事故发生在保险期间内。范青梅受伤前在企业打工，平均月收入2600元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款关于“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第三十五条的规定，对范青梅的各项财产损失（物质损害赔偿金）确定如下：1、住院伙食补助费。长安保险公司对范青梅主张的住院伙食补助费1020元无异议，本院予以确认。2、医疗费。范青梅在邵武市立医院治疗的费用共计14,903.28元，有医疗机构出具的收款凭证等相关证据佐证，故本院予以确认。3、误工费。范青梅因治疗住院34天，出院时医嘱建议休息1个月，其受伤前在企业打工，平均月收入2600元，故范青梅的误工费为2600元／月÷30天×64天＝5546.88元。4、护理费。范青梅住院治疗34天，期间由其亲属护理，参照2016年度福建省居民服务、修理和其他服务业的工资标准48,784元／年（133.65元／日），其护理费为34日×133.65元／日＝4544.10元。综上，范青梅的各项财产损失共计26,014.26元。本院认为，本案系机动车之间发生交通事故导致范青梅受伤，且吴良贵负事故的主要责任，朱春生负事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条关于“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”、第二十二条关于“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，范青梅各项损失中的医疗费980元、住院伙食补助费1020元、误工费5546.88元、护理费4544.10元，合计12,090.98元，先由长安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；范青梅各项损失中的医疗费13,923.28（14,903.28元－980元）元，由长安保险公司在商业三者险范围内予以赔偿70%即9746.30元，另外30%的赔偿责任应由朱春生承担；综上，长安保险公司应赔偿范青梅各项损失共计21,837.28元。关于长安保险公司提出其公司对范青梅所花费的医疗费用中的非医疗保险费用不予理赔的问题。本院认为，长安保险公司未提交证据证明范青梅支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，长安保险公司应对非医疗保险费用进行理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司南平中心支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告范青梅各项损失合计21,837.28元；二、驳回原告范青梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费526元，减半收取计263元，由原告范青梅负担63元，由被告长安责任保险股份有限公司南平中心支公司负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  车荣建二〇一七年十二月十一日书记员  金 凤本案依据的主要法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。