.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省忻州市中级人民法院民事判决书(2017)晋09民终1872号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司保德支公司。住所地：保德县东关镇后坡。负责人卢高平，公司经理。委托诉讼代理人：李浩，公司员工。被上诉人（原审原告）：韩艳廷，男，1984年11月15日出生，保德县人，现住保德县。被上诉人（原审被告）：保德县鸿鑫达汽贸运输有限公司。住所地：保德县东关镇外河畔。法定代表人：王杰，公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保德支公司因与被上诉人韩艳廷、保德县鸿鑫达汽��有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服保德县人民法院（2017）晋0931民初406号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，并公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人李浩、被上诉人韩艳廷的委托诉讼代理人弓福生、保德县鸿鑫达汽贸有限公司法定代表人王杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司保德支公司上诉请求：撤销原判依法改判或发回重审。事实和理由：一审法院适用法律错误。根据《道路交通安全法》和《机动车驾驶证申领和适用规定》的相关规定，实习期不能驾驶半挂车，本案驾驶员属于增驾实习期，属于法律禁止性规定，商业险对此部分不予赔偿。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，驾驶人未取得驾驶资格或相应驾驶资格的，保险公司在承担赔偿责任后，有权向侵权人追偿，而本案韩艳廷为侵权人，不应在交强险范围内判决上诉人承担赔偿责任。韩艳廷答辩称：上诉人未向投保人送达相关保险条款，未尽到告知义务，原审认定事实清楚，适用法律正确，应当��以维持。保德县鸿鑫达汽贸运输有限公司答辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。韩艳廷向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告已垫付刘楠的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、二次手术���等共计122000元；2、并由被告承担本案诉讼费、鉴定费。一审法院认定事实：2016年1月22日22时许，韩艳廷驾驶×××/×××号东风牌重型半挂牵引车由西向东行驶至五寨县韩家楼乡阳光大酒店附近，占道行驶将行人刘楠碰撞碾压，致刘楠受伤的道路交通事故。2016年2月3日，经五寨县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，韩艳廷负本起事故的全部责任，刘楠无责任。事故发生后，受害人刘楠被送往五寨县第一人民医院抢救治疗，经诊断为：右锁骨近端骨折，双侧趾骨骨折，右足剥脱伤。刘楠���2016年1月23日入院，2月23日出院，住院31天，支出医疗费29287.31元。住院期间，主要由其妻子陪侍。2016年11月20日，刘楠伤情经山西嘉信司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人刘楠因交通事故致右锁骨骨折的后遗症构成十级伤残；2、上述损伤的误工期120日，营养期90日，护理期60日；3、行右锁骨内固定取出术费用约需人民币7503-8394元。支出鉴定费3500元。2016年10月19日，韩艳廷作为甲方，受害人刘楠作为乙方，在山西元昌律师事务所律师李美兰见证下达成《交通事故调解协议书》，协议确定：原告一次性赔偿刘楠因本起事故发生的医疗费、误工费、伤残赔偿金等费用共计122000元，刘楠不再追究原告及其车辆所有人的民事赔偿责任。该协议已实际履行完毕。经本院向刘楠核实，刘楠确认达成上述协议，并已实际履行。另查明，刘楠系五寨县凯源工贸有限责任公司职工，系韩家楼装车站台一线装载机司机。2016年6月-12月每月工资5000元。平时居住在五寨县韩家楼煤台。刘楠与妻子高敏育有一子，取名刘宇骐，2013年11月26日出生，至事故发生时年满2周岁。×××/晋HL8**号车登记车主是保德县源通运输有限公司，实际车主是保德县鸿鑫达汽贸运输有限公司，韩艳廷系经营车主，该车在人保财险保德支公司投保有交强险、第三者责任商业保险（保险金额为100万元）及不计免赔率，事故发生在保险期间内。一审法院认为，根据五寨县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，��艳廷负事故全部责任。原、被告对此均无异议，对此证据予以采纳。根据原告提供的证据，经审理确认，受害人刘楠因该起交通事故造成的各项损失项目及数额：1、根据《最高人民法院的解释》(以下简称《解释》)医疗费：29287.31元。2、根据《解释》第二十三条规定和原告住院天数及医院地点，住院伙食补助费认定为1395元（45元/天×31天）。3、根据《解释》第二十四条规定及鉴定意见，营养费认定为2700元（30元/天×90天）。4、根据《解释》第二十一条规定及鉴定意见，护理费认定为5968元（36307元/年÷365天×60天）。5、根据《解释》第二十条规定、鉴定意见及原告职业，误工费认定为20000元（5000元/月×4个月（120天）。6、根据《解释》第二十五条规定及原告伤残等级，残疾赔偿金认定为54704元（27352×20×10%）。7、精神抚慰金5000元。8、二次手术费、误工费、护理费等14169.5元。根据司法鉴定意见，（1）住院伙食补助费315元（45元/天×7天）；（2）营养费210元（30元/天×7天）；（3）护理费696元（36307元/年÷365天×7天）；（4）误工费5000元，误工期酌情认定30天；（5）二次手术费7948.5元（经鉴定约需7503-8394元，取中间值）。9、被抚养人生活费儿子刘宇骐2013年11月26日出生，至事故发生时年满2周岁，父母两人抚养，需抚养16年，因原告未提供刘宇骐的城镇居住情况证明，故依据农村居民人均年生活消费支出标准计算为6423.2元（8029元/年×16年÷2×10%）。以上费用共计139647元。10、鉴定费3500元。因韩艳廷所驾车辆在保险公司投保有交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期间内，且受害人刘楠与韩艳廷就该事故已达成调��协议并已全部履行，故韩艳廷垫付事故第三者的费用122000元应首先由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在伤残限额内赔偿97791.2元（护理费6664元、误工费25000元、残疾赔偿金54704元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费6423.2元），在第三者责任保险限额内赔偿原告14208.8元。保险公司认为韩艳廷在出事时的驾驶证在增驾实习期内，根据保险合同约定，属于保险免赔范围，一审法院认为，原告作为驾驶员在事故发生时确在增驾A2的实习期，第三者责任保险条款也约定了实习期不能牵引挂车，但本案韩艳廷驾驶的车辆类型属于重型半挂牵引车加重型仓栅式半挂车，是合并整合使用的一个整体，并非属于保险条款中约定限制的分离式的机动车牵引挂车类型，保单的特别约定中也未载明条款中的挂车包括了半挂车，且该保险条款作为保险合同的重要组成部分，保险公司并无证据证明将保险条款送达了投保人，故保险公司的答辩意见没有事实依据，不予支持。鉴定费系原告为确定第三者伤残程度支付的必要费用，根据《保险法》第六十四条规定，应由保险公司承担。保险公司作为本案诉讼主体，对原告垫付费用在保险限额内承担赔偿责任，根据《保险法》第六十六条规定，应当承担诉讼费。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司在本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔偿原���韩艳廷垫付刘楠的赔偿费用107791.2元，在第三者责任商业保险限额内赔偿原告韩艳廷垫付刘楠的赔偿费用14208.8元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告韩艳廷垫付刘楠的鉴定费3500元。二审中，当事人未向本院提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。本院认为：本案的争议焦点主要为上诉人是否应当在商业三者险范围内及交强险限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定：”保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，被保险车辆的驾驶员属于增驾实习期，发生事故时车辆状态为牵引半挂车，此情形为法律法规所禁止，但依据上述法律规定，保险公司免除赔偿责任的前提为”保险人对该条款作出提示后”，保险人对��保人进行提示为免赔的前提条件，在本案中，上诉人中国人民财产保险股份有限公司保德支公司在诉讼过程中，并未向法院提交有投保人签字、盖章的投保单、保险单，也无其他证据能够证明其已履行了向投保人本人进行过提示的义务，故原审法院判决上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当。关于上诉人所诉交强险追偿问题，本案中韩艳廷的驾驶证显示准驾车型为A2，并不符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项规定之情形，故上诉人的该项上诉理由本院不予采纳。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2810元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保德支公司负担。本判决为终审判决。审判长孙建新审判员梁晓峰审判员杨剑二O一七年十二月二十日书记员韩倩