江苏省如东县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0623民初4758号原告：张华，男，1954年4月18日生，汉族，住如东县。委托诉讼代理人：徐健，江苏扶海洲律师事务所律师。被告：王桂花，女，1974年9月22日生，汉族，住如东县。被告：永安财产保险股份有限公司如东支公司，住所地如东县青园南路欧贸商城1幢1109-1110号。统一社会信用代码91320623685322386E。负责人：徐建兵，总经理。委托诉讼代理人：朱锦成，公司职员。原告张华与被告王桂花、永安财产保险股份有限公司如东支公司（以下简称永安财险如东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月20日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张华的委托诉讼代理人徐健，被告王桂花、永安财险如东支公司的委托诉讼代理人朱锦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计人民币154579.81元，其中保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。事实和理由：2017年1月29日20时52分左右，王桂花驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车，沿新2**省道由南向北行驶至5KM+950M地段，遇有由西向东横过机动车道的张华驾驶的轻骑牌电动自行车，发生交通事故，致张华受伤，两车不同程度损坏；事故发生后，王桂花驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车驶离现场。经交警部门认定，王桂花负事故主要责任，张华负事故次要责任。事故车辆在被告永安财险如东支公司投保了交强险和商业险三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。原告受伤后被告未赔偿，诉至法院。被告王桂花辩称，对本起事故事实及责任认定无异议。对投保事实无异议。答辩人事发当天晚上11点45分左右电话向110报案，也电话联系了保险公司，但是保险公司说要到正月初八上班才能处理事故。事故当天下大雨，答辩人不知道发生了事故，答辩人回到家发现车上有划痕感觉不对才报警的。事故发生后，答辩人垫付原告人民币20000元。被告永安财险如东支公司辩称，对本起事故事实及责任认定无异议。涉案车辆在答辩人处投保交强险和商业险三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，驾驶员王桂花驶离现场，属于责任免除范围。事故发生时间为2017年1月29日晚上8时52分，答辩人接到报案时间为2017年2月6日16时06分，报案时间违反了保险法规定，不及时报案致使答辩人对事故的性质、事故原因及损失程度难以确定，保险人对无法确认的部分不承担赔偿责任。答辩人仅在交强险范围内承担赔偿责任，且保留追偿的权利。经审理查明，2017年1月29日20时52分左右，王桂花驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车，沿新2**省道由南向北行驶至5KM+950M地段，遇有由西向东横过机动车道的张华驾驶的轻骑牌电动自行车，发生交通事故，致张华受伤，两车不同程度损坏；事故发生后，王桂花驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车驶离现场。原告张华因交通事故受伤，被送往如东县第三人民医院治疗，诊断为右侧内外踝骨折。另查明，（一）被告王桂花驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在被告永安财险如东支公司投保了交强险和商业险（第三者责任险100万元,含不计免赔），该起事故发生在保险期限内。（二）2017年2月17日，如东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王桂花负事故主要责任，张华负事故次要责任。（三）2017年9月9日，如东县人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张华因交通事故致右侧内外踝骨折，治疗后遗有右踝关节功能障碍，构成道路交通事故十级伤残。误工期限以120天为宜。住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限60天为宜。营养支持30天为宜。二次手术费用（取内固定物）约需7000元。二次手术后误工期限30天为宜；护理人数一人，护理期限10天为宜；营养期限10天为宜。（四）事故发生后，被告王桂花垫付原告人民币20000元。上述事实，有原告委托诉讼代理人徐健、被告王桂花、永安财险如东支公司委托诉讼代理人朱锦成的陈述，原告提供的事故认定书，病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、DR报告单，鉴定意见书及发票等证据得以证实，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。（一）关于原告张华在本起交通事故中受伤造成的损失问题。1、医疗费审查核定为36895.81元（含二次手术费7000元）。2、住院伙食补助费360元、营养费400元（含二次手术营养费），符合规定，予以支持。3、误工费，原告主张3000元/月×6个月=18000元，因原告张华已超过退休年龄，且无任何证据证明其误工损失，本院不予支持。4、护理费，原告主张89元/天×（20天×2人+60天+10天）=9790元（含二次手术护理费），符合规定，本院予以支持。5、残疾赔偿金，原告按城镇标准主张40152元×20年×10%=80304元，因本地区城乡收入差异较小，本院参照城镇标准计算，原告定残时年满63周岁，计算年限为17年，支持40152元×17年×10%=68258.40元。6、精神抚慰金结合原告过错程度及年龄等因素酌情支持4000元。7、交通费酌情支持400元。8、鉴定费支持2830元。故原告张华因本起交通事故受伤造成的经济损失：医疗费36895.81元（含二次手术医疗费）、住院伙食补助费360元、营养费400元（含二次手术营养费）、护理费9790元（含二次手术护理费）、残疾赔偿金68258.40元、精神抚慰金4000元、交通费400元、鉴定费2830元，合计人民币122934.21元。（二）关于民事责任承担的问题。（1）2017年2月17日，如东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王桂花负事故主要责任，张华负事故次要责任。该事故认定书程序合法，责任划分符合法律规定，本院予以确认。关于被告王桂花驾车驶离现场的定性问题，被告王桂花作为驾驶人在事故发生后，未在事故现场采取任何措施即驶离现场，庭审中王桂花辩称其不知道发生了交通事故，到家发现车辆划痕后才报警，但在法院要求其限期提供及时报警证据后未能提供相关证据，本院认为被告王桂花在事故发生后驾车驶离现场且在明确知晓发生事故后未及时采取任何措施的行为等同于逃逸，属于保险责任免除情形。关于保险公司是否就免责条款尽到提示和说明义务的问题，庭审中被告永安财险如东支公司未提供证据证实就免责条款向投保人尽到了提示和说明义务，在法院要求其限期提供相关证据后未能提供证据证实保险公司向投保人尽到了提示和说明义务，故不能免除被告永安财险如东支公司的保险理赔责任。（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。被告王桂花驾驶的机动车在被告永安财险如东支公司参加了机动车交强险，应由被告永安财险如东支公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿原告张华医疗费10000元，护理费9790元、残疾赔偿金68258.40元、精神抚慰金4000元、交通费400元，以上共计人民币92448.40元。（3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失人民币27655.81元，由事故当事人按过错程度承担赔偿责任，本案中被告王桂花驾驶的是机动车，张华驾驶的是非机动车，被告王桂花负主要责任，应承担80%的赔偿责任，即人民币22124.65元。王桂花驾驶的机动车在被告永安财险如东支公司投保了机动车第三者商业险,其保险金额为人民币100万元（含不计免赔），其订立的机动车辆保险合同合法有效，应先由被告永安财险如东支公司根据商业保险合同的约定在第三者责任险范围内对原告予以赔偿。故被告永安财险如东支公司应在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告经济损失22124.65元。被告王桂花作为侵权人在事故发生后处置措施不当，本案鉴定费、受理费由被告王桂花全部承担。为减少当事人诉累，对经鉴定已经明确的二次手术费用及二次手术三期费用在本案中一并处理。被告王桂花垫付原告的20000元，扣除其应承担的鉴定费、受理费后，剩余部分原告应当返还。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百一十九条、第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、原告张华因本起交通事故受伤造成经济损失：医疗费36895.81元（含二次手术医疗费）、住院伙食补助费360元、营养费400元（含二次手术营养费）、护理费9790元（含二次手术护理费）、残疾赔偿金68258.40元、精神抚慰金4000元、交通费400元，合计人民币120104.21元。由被告永安财产保险股份有限公司如东支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告张华人民币92448.40元。二、超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外的人民币27655.81元，由被告永安财产保险股份有限公司如东支公司在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告张华人民币22124.65元。三、原告张华返还被告王桂花垫付款人民币20000元，扣除被告王桂花应承担的鉴定费、受理费合计3416元，剩余16584元在保险公司的理赔款中直接给付。综上一、二、三项，由被告永安财产保险股份有限公司如东支公司支付原告张华人民币97989元，支付被告王桂花人民币16584元，于本判决生效后十日内履行（汇入法院账号32×××06,开户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行如东珠江路支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取586元，鉴定费2830元，合计人民币3416元，由被告王桂花承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1172元（账号：46×××65，户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审判员  谭中喜二〇一七年十二月十五日书记员  丁 凯附：《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条民事主体依法享有债权。债权是因合同、侵权行为、无因管理、不当得利以及法律的其他规定，权利人请求特定义务人为或者不为一定行为的权利。第一百一十九条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三责险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定为由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。