广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3086号原告：周立准，男，1956年X月X日出生，汉族，户籍地广西藤县，现住开平市。委托诉讼代理人：姜泽洪，广东鹏港律师事务所律师。被告：梁柏赞，男，1994年X月X日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：江门市蓬江区。负责人：邓伟雄，该司总经理。委托诉讼代理人：梁鸿燊，该司员工。本院于2017年9月21日受理原告周立准诉被告梁柏赞、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称人寿保险江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案后，于2017年11月22日依法适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告周立准的委托代理人姜泽洪、被告人寿保险江门公司的委托代理人梁鸿燊到庭参加诉讼。被告梁柏赞经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。因事故另一伤者许某某另案起诉涉案保险份额分配处理，本院于2017年12月15日作出民事裁定本案中止审理，后于2017年12月29日恢复审理。本案现已审理终结。原告周立准向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告梁柏赞、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司赔偿原告130193.75元（在交强险内优先赔偿精神赔偿金）；2、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年1月6日，梁柏赞驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由月山方向往水口方向行驶，3时00分行驶至S273线96KM+800M,与前方靠右边车道行驶由许某某驾驶悬挂QXX3号普通正三轮摩托车（载着原告周立准）发生碰撞，造成许某某、周立准受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警作出事故认定书，认定梁柏赞承担事故的主要责任，许某某承担事故的次要责任，周立准不承担事故的责任。事故后原告到江门市中心医院住院治疗13天，住院留陪人一名，出院后全休一个月，回院拆除内固定约1万元。2017年5月31日，经广东中平法医临床司法鉴定所鉴定，原告被鉴定为一项十级伤残。粤Ｊ×××××号小型轿车车主为梁某某，在被告人寿保险江门公司投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告的损失有：医疗费33033.5元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1300元、营养费500元、陪护费1300元、误工费5560元、司法鉴定费2000元、残疾赔偿金75369元、交通费500元、精神赔偿金5000元（在交强险内优先赔偿），合计134562.5元。原告为维护自身合法权益，遂提起本案诉讼。原告周立准向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、基础信息打印件1份、梁柏赞驾驶证及粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车辆商业保险保险单（正本）复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件1份，证明被告主体资格、车辆登记及购买保险情况；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、门（急）诊病历原件1份、江门市中心医院入院记录原件1份、出院记录原件1份、疾病诊断证明书原件1份、放射诊断报告原件2份、CT诊断报告书原件1份；开平市水口医院数字化X线检查报告单原件1份、收费票据原件2份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费用；6、居住证明原件1份、收据原件6份、广东电网供电局票据原件2份、单位证明原件1份、营业执照复印件1份，证明原告的居住及工作情况。被告梁柏赞答辩称：涉案车辆在被告人寿保险江门公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险有效期内，且事发时被告只喝了两杯啤酒，对神志绝无半点影响，事故是由双方造成的，因此应由保险公司支付赔偿款。原告请求的营养费无依据，不应支持。原告已处于退休年龄，且无提供劳务合同、社保缴费证明等证据，不予认定其误工费。原告的伤情构不成伤残，且伤残评定前没知会被告及保险公司。原告居住生活在开平市××向××村出租房，应按农村标准计算残疾赔偿金。事发后，被告向许某某家属罗某某、徐某某支付了现金38800元用于周立准和许某某的医疗费用。被告梁柏赞向本院提交以下证据：1、身份证复印件2份、户口本复印件1份、驾驶证原件1份、粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件1份、机动车综合商业保险保险单（正本）复印件1份，证明被告主体资格、车辆登记及购买保险情况；2、收费票据复印件2份，手写收据复印件3份，证明被告垫付费用情况。被告人寿保险江门公司答辩称：一、根据江公交认字[2017]第36号《道路交通事故认定书》中道路交通事故形成原因及当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因：“梁柏赞饮酒后驾驶机动车上道路行驶”，符合机动车第三者责任保险责任免除第二十四条（二）2、饮酒、吸毒或主色毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的情况，故超出交强险部分不应由被告人寿保险江门公司承担。二、原告主张的营养费未能提供相关医嘱证明予以佐证，不予认可；原告主张的误工费适用标准有误；伤残鉴定费属于事故间接损失，不属于交强险的赔偿范围；原告主张残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算依据不足，且原告未能提供其在城镇生活、工作满一年的其他相关证明及证据，故相应赔偿应按全省农村居民人均纯收入计算；原告请求的交通费没有提供相应的票据，且要求过高，不予认可；原告请求的精神损害抚慰金要求过高，因不超过3500元为宜。综上，粤Ｊ×××××号小轿车在被告人寿保险江门公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，保险期间为2016年5月23日至2017年5月22日，被告人寿保险江门公司仅在交强险限额范围内承担赔偿责任。被告人寿保险江门公司向本院提交以下证据：机动车辆保险报案记录（代抄单）打印件1份及中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款1份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和对全部证据进行质证，被告梁柏赞经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据6中租金收据编码全部为连号，对其真实性不予确认；原告提交的证据6中的居住证明和（连码）租金收据并没有相应的租赁合同等证据予以佐证，同时也没有证据证实原告所称的居住地属城镇范围，本院不予采纳；对原告提交的证据6中广东电网供电局票据的真实性、合法性、关联性不予确认；原告提交的证据6中的单位证明属单一证据，且原告在事故发生时已年满60周岁，达到法定退休年龄，没有其他证据予以佐证证其从事劳务工作及工资收入情况，本院不予采纳。对被告梁柏赞提交的收费票据及手写收据，具备真实性、合法性及关联性，本院予以采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月6日，梁柏赞驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车由月山方向往水口方向行驶，3时00分许行驶至S273线96KM+800M,与前方同向靠右边车道行驶由许某某驾驶悬挂QP923号普通正三轮摩托车（载着周立准）发生碰撞，造成许某某、周立准受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队水口中队于2017年1月25日作出江公交认字[2017]第36号《道路交通事故认定书》，认定梁柏赞承担事故的主要责任，许某某承担事故的次要责任，周立准不承担事故的责任。事故发生后，原告周立准被送到开平市水口医院住院治疗，住院期间从2017年1月6日至2017年1月9日，住院3天；后原告到江门市中心医院住院治疗，住院期间从2017年1月9日至2017年1月22日，住院14天。江门市中心医院于2017年1月22日出具疾病诊断证明书：“右肩锁关节脱位；右侧第3、4肋骨骨折；双侧创伤性湿肺；双侧气胸，双侧少量胸腔积液；双侧筛窦炎。诊疗意见：住院期间留壹陪人；全休壹个月；术后一年至一年半，如患者同意，脱位愈合后可回院拆除内固定，费用约一万元。”2017年5月6日，广东中平法医临床司法鉴定所接受委托对周立准进行法医临床鉴定文证审查、伤病关系及伤残程度鉴定，并于2017年5月31日出具鉴定意见：被鉴定人周立准上述损伤与2017年1月6日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人周立准的伤残等级属十级伤残。事故另一伤者许某某就本次交通事故造成的损失已提起(2017)粤0783民初3XX6号案件诉讼【审理中，经核算许某某的事故损失为195691.78元，其中交强险医疗费限额115922.14元,交强险伤残限额79769.64元】。被告梁柏赞垫付原告在开平市水口医院住院医疗费4164元（原告本诉没有主张该部分医疗费）。粤Ｊ×××××号小型轿车登记车主为梁某某，该车在被告人寿保险江门公司投保交强险和商业第三者责任保险（保险限额50万元，含不计免赔率）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。机动车综合商业保险示范条款中的机动车第三者责任保险责任免除第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸毒或主色毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”，本次事故发生在保险期间内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。一、原告周立准诉请的道路交通事故医疗费损失的核算。1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”。原告的医疗费门（急）诊病历、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、放射诊断报告、收费票据等证据予以印证，本院确认支持原告主张的医疗费33033.5元（住院费用31836.5元，门诊费用1197元）。原告在江门市中心医院住院共计14天。2、后续治疗费，原告主张的后续治疗费有江门市中心医院出具的住院疾病证明书予以印证，本院支持10000元。3、营养费，根据损害赔偿解释第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告没有提交相关医疗机构出具加强营养的证明，本院不予支持。4、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的1300元。5、住院陪护费，参照本地护理费标准100元/天计算。本院支持原告请求的1300元。6、误工费，原告周立准在事故发生时已年满60周岁，达到法定退休年龄，原告提交的证据不足以证实其从事劳务活动且事故后实际造成其劳务误工损失，故对原告主张的误工费不予支持。7、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗的过程中，原告及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，本院支持500元。8、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满60周岁，计算20年。一项十级伤残，计算系数10%。原告属农业户口性质，其提交的证据不足以支持参照城镇居民标准对待，应按全省农村居民人均纯收入14512.2元/年计算残疾赔偿金，本院支持29024.4元（计算方式：14512.2元/年×20年×10%）。9、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，双方的事故责任等，本院酌定4000元。10、司法鉴定费2000元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。上述损失合计：81157.9元。（其中第1-4项属交强险医疗费限额44333.5元,第5-10项属交强险伤残限额36824.4元）二、原告周立准诉请的道路交通事故医疗费损失的核赔。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人寿保险江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。对被告人寿保险江门公司抗辩的商业第三者责任保险免赔问题。根据被告人寿保险江门公司提供其与投保人梁某某的保险报案记录抄单、投保人声明（有“投保人梁某某”签名）及机动车第三者责任保险合同条款的责任免除第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：2、饮酒、吸毒或主色毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品；”被告人寿保险江门公司免责合同条款以加粗加黑字体予以提示告知义务。开平市公安局交通警察大队水口中队出具的事故认定书认定梁柏赞饮酒后驾驶机动车的事实。经征询，原告明确放弃追加车主梁某某为被告参加诉讼属其自愿处分自身民事权利，该行为不损害其他人的合法权利，予以准许。因此根据事故认定梁柏赞饮酒后驾驶机动车的事实，被告人寿保险江门公司主张根据商业保险合同条款约定在商业第三者责任保险范围内免赔的抗辩意见成立，本院予以采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”及第二十条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，本次道路交通事故中，承担主要责任的被告梁柏赞驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车与承担次要责任的许某某驾驶的悬挂QXX3号普通正三轮摩托车（搭乘不承担责任的周立准）发生碰撞致原告周立准、许某某受伤。因本次事故两个伤者许某某、周立准同时起诉，故应按损失比例确定交强险的赔偿数额。超出交强险部分损失，由侵权人粤Ｊ×××××号小型轿车的驾驶员即被告梁柏赞按事故责任划分承担70%的赔偿责任。对被告梁柏赞垫付的原告第一次住院医疗费4164元，原告本诉没有主张该部分医疗费属自行处分民事权利，予以准许。因被告梁柏赞在事故中承担主要责任即为2914.8元（计算方式：4164元×70%），超出部分1249.2元（计算方式：4164元-2914.8元），应予扣减。具体计算赔偿如下：1、医疗费限额，原告的损失44333.5元，先由被告人寿保险江门公司在交强险医疗费限额按比例赔偿2766.4元（计算方式：44333.5元÷(115922.14元+44333.5元)×10000元）。超过交强险限额部分由被告梁柏赞承担70%赔偿责任，即赔偿29096.97元[计算方式：（44333.5元-2766.4元）×70%]给原告。2、伤残限额，原告的损失36824.4元，先由被告人寿保险江门公司在交强险医疗费限额按比例赔偿34741.8元（计算方式：36824.4元÷(79769.64元+36824.4元)×110000元）。超过交强险限额部分由被告梁柏赞承担70%的赔偿责任，即赔偿1457.82元[计算方式：（36824.4元-34741.8元）×70%]给原告。综上，被告人寿保险江门公司应赔偿37508.2元（计算方式：2766.4元+34741.8元）给原告，被告梁柏赞已支付的1249.2元，应予扣减。被告梁柏赞还应赔偿29305.59元（计算方式：29096.97元+1457.82元-1249.2元）给原告。被告梁柏赞经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿37508.2元给原告周立准；二、被告梁柏赞应在本判决生效之日起十日内赔偿29305.59元给原告周立准；三、驳回原告周立准的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1451元（原告已预交），由原告周立准负担706元，被告梁柏赞负担327元，被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担418元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一七年十二月二十九日书记员  许碧霞