福建省福鼎市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0982民初2878号原告：陈建，男，1959年1月1日出生，汉族，住福鼎市。委托代理人：张承更，福建鹏远律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司，住所地河北省沧州市新华区解放中路大礼拜寺东侧，统一社会信用代码91130900601194816M。主要负责人：武明群，该公司经理。委托代理人：王静恬，福建之秀律师事务所律师。被告：何福义，男，1966年6月21日出生，汉族，住河北省沧州市孟村回族自治县。原告陈建与被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司、沧州市天意汽车贸易有限公司长城运输分公司、何福义机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月9日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人张承更、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司委托代理人王静恬及被告何福义到庭参加诉讼；庭审中，原告撤回对沧州市天意汽车贸易有限公司长城运输分公司的起诉。本案现已审理终结。原告陈建向本院提出诉讼请求：判令被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司（下称人民财保公司）对原告因本起交通事故造成的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、营养费、鉴定费、摩托车损失费等经济损失及精神损害抚慰金合计310439.43元，在交强险范围内赔偿122000元；余额按70％在商业三者险范围内赔付131907.6元；两险赔付合计253907.6元，扣除先行已支付30000元，还应赔付223907.6元。事实与理由：2017年5月17日17时50分，被告何福义驾驶冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车后挂冀Ｊ×××××号重型仓栅式半挂车，从福鼎市管阳镇往福鼎市高速路口方向行驶，行经京福线2027KM+500M路段，与原告陈建驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告和乘坐该摩托车后座的陈振彬两人受伤及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，被告何福义负本起事故的主要责任，原告陈建负事故的次要责任。原告受伤后分别在福鼎市医院、温州医科大学附属第一医院接受治疗，经医院诊断伤情为，右下肢损伤、足部皮肤脱套、皮肤撕脱、缺损、内踝骨折脱位、第1、5跖骨骨折、第1跖跗关节脱位、骨缺损等。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告人民财保公司辩称，1、本案中原告承担次要责任，应承担30％的责任比例，且本案中存在另一伤者，应预留交强险赔偿份额。2、关于原告诉求的各赔偿项目：⑴医疗费中非医保和不合理用药不属于保险赔偿责任；⑵护理费应按照住院期间计算；⑶住院伙食补助费应按照33天计算；⑷误工费应按住院天数计算；⑸交通费票据缺乏关联性，且存在重复开具的情况；⑹精神损害抚慰金过高，应按责承担；⑺后续治疗费应待实际发生后再行主张；⑻营养费过高；⑼残疾赔偿金是否适用城镇标准，由法院依法核定；⑽鉴定费仅认可伤残等级鉴定；⑾车损未提供相关证据且也未经本公司定损。另外本公司先行已垫付10000元，应在赔偿款中予以扣减。被告何福义辩称：对原告的诉求无异议。本院经审理认定事实如下：㈠2017年5月17日17时50分，被告何福义驾驶冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车后挂冀Ｊ×××××号重型仓栅式半挂车，从福鼎市管阳镇往福鼎市高速路口方向行驶，行经京福线2027KM+500M路段，与陈建驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈建和乘坐该摩托车后座的陈振彬两人受伤的交通事故。经福鼎市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，何福义负本起事故的主要责任，陈建负事故的次要责任。㈡原告因本案事故受伤当日即被送往福鼎市医院急诊，次日转入温州医科大学附属第一医院住院治疗至2017年6月19日出院，住院治疗33天，出院后医嘱建议继续休息一个月；经医院诊断伤情为，右下肢损伤、足部皮肤脱套、皮肤撕脱、缺损、内踝骨折脱位、第1、5跖骨骨折、第1跖跗关节脱位、骨缺损等；花费门诊、住院医疗费合计93236.81元。2017年9月21日经福建闽正司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为九级伤残。㈢被告何福义系冀Ｊ×××××号/冀Ｊ×××××号车的实际车主，冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车交强险及商业险投保于被告人民财保公司，商业三者险保额为100万元，不计免赔，事故发生时间在保险有效期内。㈣本案事故发生后，被告人民财保公司已为原告垫付医疗费10000元，被告何福义垫付20000元。原、被告双方对上述事实亦无争议，本院依法予以确认。综上事实，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案是机动车之间发生的道路交通事故损害赔偿纠纷，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内按照实际损失赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分由侵权人承担。本案中，交警部门关于被告何福义负本起事故的主要责任，原告负次要责任的认定，原、被告双方均无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款的规定，本院对原告诉请的赔偿项目认定如下：1、医疗费93236.81元，系原告因本案事故受伤门诊、住院治疗的必要费用，且有正式票据及用药清单证明，本院予以认定；2、原告主张护理费15300元，适用标准缺乏事实依据且计算天数偏长，参照福鼎市区当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理天数从受伤之日起至医嘱建议出院后继续休息一个月止计算，本院认定为130元/天×64天=8320元；3、原告主张住院伙食补助费1700元，适用标准与福建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准一致，符合法律规定，但天数有误，按其实际住院天数计应为50元/天×33天=1650元；4、原告主张误工费25545.42元，适用标准缺乏事实依据且计算天数有悖法律规定，参照2016年福建省城镇居民人均可支配收入标准，连续误工天数从受伤之日起至定残前一日止计算，可认定为36014.3元/年÷365天×127天=12531元；5、原告主张交通费3000元，虽然提供的票据或连号，缺乏真实性，或不符合证据的形式要件，与本案缺乏关联，但考虑到其在受伤时曾异地住院治疗，确存在交通费用的客观事实，予以酌定2000元；6、原告主张精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，但标准偏高，综合考虑双方当事人在事故中的过错及原告的受伤严重程度等因素，本院酌定7000元；7、原告主张后续治疗费8000元，虽未实际发生，但有鉴定机构出具的鉴定意见确定必然发生且费用适当，为节约诉讼成本，避免当事人讼累，本院予以认定，合并处理；8、原告主张营养费5000元，其因本案事故受伤构成九级伤残，加强营养是必要的，但标准偏高，本院酌定为2000元；9、原告主张残疾赔偿金144057.2元，适用城镇标准符合法律规定且年限及残疾系数计算无误，予以认定；10、原告主张鉴定费2600元，其中伤残等级为必要鉴定，其费用1000元，予以认定，另后续治疗及“三期”鉴定为非必要鉴定，其费用1600元，不予认定；11、原告主张车辆损失2000元，未提供维修费票据等相关证据证明，不予认定。综上，原告主张的赔偿款项合计279795.01元，有事实和法律依据且合理，本院予以认定，超过部分不予认定。被告人民财保公司作为冀Ｊ×××××号重型半挂牵引车交强险的承保公司应对原告的经济损失及精神损害抚慰金在交强险赔偿责任限额内先行赔付。虽然本起事故还造成另外第三者陈振彬受伤，但本案审理中，陈振彬向本院递交书面声明书，明确表示无须为其预留交强险赔偿份额，本院予以确认；故被告人民财保公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告陈建医疗费10000元、精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金103000元，计120000元。不足部分，按被告何福义在本案事故中所负的主要责任，本院确定以70%的比例对原告进行赔偿；由于冀Ｊ×××××号车投保了商业三者险，因此被告人民财保公司还应在所承保的商业三者险范围内赔付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等经济损失为（279795.01-120000）元×70%=111856.5元。上述，被告人民财保公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告陈建各项经济损失及精神损害抚慰金合计231856.5元，扣除其先行已垫付医疗费10000元及应返还给被告何福义先行已垫付医疗费20000元，还应赔付201856.5元。被告人民财保公司关于不合理用药及非医保费用不属保险理赔范围，但未提供核定金额等相关证据，其抗辩意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第㈠项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告陈建医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金计120000元；在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等经济损失计111856.5元；两险赔付合计231856.5元，扣除其先行已垫付医疗费10000元及应返还给被告何福义先行已垫付医疗费20000元，余下201856.5元应于本判决生效之日起十五日内予以赔付（该履行款项可以直接汇入陈建开户于福建省兴业银行福鼎市支行帐号为62×××10的帐户）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司应于本判决生效之日起十五日内返还何福义先行已垫付的医疗费20000元（该履行款项可以直接汇入何福义开户于中国农业银行沧州市孟村县支行帐号为62×××71的帐户）。三、驳回原告陈建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1470元，减半收取735元，由原告陈建负担73元，被告何福义负担662元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审判员  谢争光二〇一七年十二月二十五日书记员  董阳阳附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。附主要法律条文:1.《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；㈢侵权行为所造成的后果；㈣侵权人的获利情况；㈤侵权人承担责任的经济能力；㈥受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条【基于检察监督权的再审】最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，应当提出抗诉。地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”