安徽省黄山市屯溪区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1002民初2682号原告：吴玉兰，女，1952年10月17日出生，汉族，退休职工，住安徽省黄山市屯溪区，原告：黄宏平，女，1972年12月13日出生，汉族，教师，住安徽省芜湖市新芜区，原告：黄宏跃，男，1974年12月28日出生，汉族，公务员，住安徽省黄山市屯溪区，以上三原告共同委托诉讼代理人：宋莉秋，安徽地平律师事务所律师。被告：黄山市中医医院，住所地安徽省黄山市屯溪区黄山东路59号，组织机构代码48576030-6。法定代表人：沈智斌，院长。委托诉讼代理人：王旭东，该院医务科科长。委托诉讼代理人：夏卿，安徽道同律师事务所律师。原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃与被告黄山市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院2016年12月13日立案后，依法组成合议庭，于2017年1月19日、2017年12月13日两次公开开庭进行了审理。原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃及其共同委托诉讼代理人宋莉秋、被告黄山市中医医院的委托诉讼代理人夏卿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴玉兰、黄宏平、黄宏跃向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等共计5万元（暂定）；2、本案诉讼费由被告承担。2017年11月2日，吴玉兰、黄宏平、黄宏跃将诉讼请求第一项变更为要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费及鉴定支出费用共计81883.83元。2017年12月14日，吴玉兰、黄宏平、黄宏跃陈述其计算的丧葬费数额有笔误，请求更正为29551元。事实和理由：2016年10月6日上午9时，黄巨武因“上腹部疼痛伴恶心呕吐、解便稀”到被告处就医，被告为黄巨武做心电图提示下壁心肌梗塞，遂收黄巨武住院治疗。下午17时19分，黄巨武起身喝水导致心梗发作，经被告抢救于18时30分宣布死亡，死因为心肌梗塞。原告认为被告在诊治黄巨武过程中存在过错，黄巨武的死亡给原告带来了巨大的精神痛苦，请求判如所请。黄山市中医医院辩称，1、黄巨武到被告处治疗后，被告对黄巨武病情诊断无误，诊疗过程符合医学规范，被告发现黄巨武病情发生重大变化后试图通知其家属转院治疗，但是由于客观原因没有联系上家属，随后被告对黄巨武积极抢救，被告并无过错；2、赔偿应按照鉴定意见确定的比例进行赔偿。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷作证，对双方有异议的证据，本院认定如下：吴玉兰、黄宏平、黄宏跃提交了火车票、汽油费票据、停车费票据及高速公路ETC扣款记录，以证明为鉴定支出的相应费用，黄山市中医医院对此有异议，本院认为吴玉兰、黄宏平、黄宏跃提交的火车票、汽油费票据、停车费票据均真实合法，高速公路路桥费虽无相应票据，但提供了银行卡扣款记录并进行了合理解释，上述费用均系为鉴定而支出的费用且在合理范围内，故本院对该证据予以采信。本院经审理认定事实如下：黄巨武于1942年4月2日出生，生前系退休干部，吴玉兰系黄巨武的妻子，黄宏平、黄宏跃系黄巨武的子女。2016年10月6日上午，黄巨武因上腹部疼痛不适、伴恶心呕吐、解稀软便到黄山市中医医院治疗，经诊断为急性肠胃炎、胃十二指肠球部溃疡、2型糖尿病住院。经心电图检查提示下壁心肌梗塞？，血液检验后明确为急性心肌梗塞（下壁）。17时19分，黄巨武起身喝水后突感不适，经抢救无效于18时30分宣布死亡。黄巨武治疗共支出医疗费1766.27元，经报销后个人支付额为497.52元。经本院委托，2017年10月18日，浙江大学司法鉴定中心出具浙大司鉴中心［2017］临鉴（医）字第53号司法鉴定意见书，认为黄山市中医医院在诊疗过程中存在接诊医师过于自信、对心肌梗死的严重性和心脏性猝死的危险性认识不足等缺陷，存在过错，其诊疗行为与黄巨武死亡存在间接因果关系，属诱发因素，建议过错参与度为20%-30%为宜。吴玉兰、黄宏平、黄宏跃支付了鉴定费5000元，并为鉴定事宜支出其他费用536.5元。以上事实有身份证、结婚证、户口本、病历、住院医疗费用结算表、火车票、汽油费票据、停车费票据、银行卡交易明细、居民死亡医学证明（推断）书、浙大司鉴中心［2017］临鉴（医）字第53号司法鉴定意见书、鉴定费发票及开庭笔录等为证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。黄巨武因病到黄山市中医医院治疗，后不治身亡，经鉴定，黄山市中医医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与黄巨武死亡的损害后果之间存在因果关系，参与度为20%-30%，本院酌情认定黄山市中医医院应承担30%的赔偿责任。黄山市中医医院辩称在其存在过错前的医疗费不应由其承担，本院认为黄巨武住院治疗期间医疗费的发生应作为一个整体看待，不应加以区分，故黄山市中医医院的抗辩理由本院不予支持。本院认定吴玉兰、黄宏平、黄宏跃的损失有：1、医疗费497.52元（该费用为报销后个人实际支付的费用）；2、住院伙食补助费20元（住院1天，按照每天20元计算）；3、护理费121.52元（住院1天，按照安徽省上一年度居民服务业平均工资每天121.52元计算）；4、死亡赔偿金174936元（黄巨武系退休干部，死亡时年满七十四周岁不满七十五周岁，死亡赔偿金按照安徽省上一年度城镇常住居民人均可支配收入29156元计算6年为174936元）；5、精神损害抚慰金5万元（本院酌情认定5万元）；6、丧葬29551元（按照安徽省上一年度职工平均工资59102元计算六个月）；以上损失共计255126.04元，黄山市中医医院赔偿其中的30%即76537.81元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告黄山市中医医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费损失共计76537.81元；二、驳回原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元（原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃已预交），鉴定费5536.5元（该费用包含鉴定费及为鉴定事宜支出的费用，已由原告吴玉兰、黄宏平、黄宏跃支出），合计6586.5元，由被告黄山市中医医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审 判 长  胡建华审 判 员  王浩丹人民陪审员  许毅龙二〇一七年十二月十五日书 记 员  高慕君附本案适用的法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条自然人因侵权行为致死，或者自然人死亡后其人格或者遗体遭受侵害，死者的配偶、父母和子女向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，列其配偶、父母和子女为原告；没有配偶、父母和子女的，可以由其他近亲属提起诉讼，列其他近亲属为原告。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。宣告离婚判决，必须告知当事人在判决发生法律效力前不得另行结婚。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。