福建省南平市延平区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0702民初3521号原告：吴水妹，女，1965年3月24日出生，汉族，住南平市延平区。委托诉讼代理人：冯展利，福建联政律师事务所律师。被告：林品雄，男，1954年8月5日出生，汉族，住南平市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地南平市滨江中路393号。负责人：何文静，经理。委托诉讼代理人：蔡建新，福建汇德（南平）律师事务所律师。原告吴水妹与被告林品雄、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人民财险南平分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告吴水妹及其委托诉讼代理人冯展利，被告林品雄，被告人民财险南平分公司的委托诉讼代理人蔡建新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴水妹向本院提出诉讼请求：一、要求判令被告赔偿原告医疗费、误工费等损失计246788元，被告人民财险南平分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。二、要求判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2017年1月21日8时27分许，林品雄驾驶闽Ｈ×××××小型普通客车沿X801县道由南平市区往南山镇方向行驶，行至肇事路段超越前方同向由游七英驾驶的闽Ｎ×××××号普通二轮摩托车（后载乘员吴水妹）时，闽Ｈ×××××号小型普通客车右侧与闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生刮碰致二轮摩托车人车倒地，造成两车损坏以及游七英、吴水妹受伤的道路交通事故。经交警作出的道路交通事故认定书认定，林品雄承担事故的全部责任，游七英、吴水妹无责任。事故发生后，原告吴水妹被送到福建省南平市第一医院治疗住院44天，产生医疗费59674.2元，门诊费3626.69元。2017年7月1日，福建晟蓝司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定原告的伤残等级为一处九级，一处十级。误工期180日，护理期90日，营养期90日。后续行手术取内固定物，需人民币8000-12000元的鉴定意见，鉴定费2600元。林品雄辩称，原告吴水妹住院期间，被告林品雄已垫付医疗费49180元。原告对事故发生的事实及责任认定无异议，但原告起诉状陈述的事实不属实，原告在诉讼前并没找过被告协商。人民财险南平分公司辩称，本起事故造成两人受伤，交强险应按比例保留份额。原告诉请的医疗费超出基本医疗保险标准，应以医疗费20%作为非医保用药，由实际侵权人承担。被告林品雄已垫付5万应予以扣除。护理费按照128元/天的标准计算无依据。原告未提供护理人员身份信息及原告出院后仍需护理的依据，故只能按44天计算护理天数。住院伙食补助费仅能参照实际住院天数计算。营养费以30元/天的标准计算过高，同意按44天，每天10元。原告主张的误工天数与误工费标准过高，应按原告住院天数加上建议休息天数为宜，且原告未提供证据证明其身份为城镇居民，也无证据证明其存在收入减少的损失，故误工费不应支持，即使存在误工费也只能按农林牧渔业标准计算。答辩人对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。即便有伤残等级也应按农村居民标准进行计算。鉴定费不属于保险理赔范围不予认可。差旅费过高，答辩人认可按500元为宜。原告主张后续治疗费未实际发生，待其实际发生后主张。且医嘱“酌情”取内固定物，并不是必然发生的费用，鉴定结论亦为不确定的数字，如果必要应按8000元计算。精神损害抚慰金过高，答辩人认为应按3000元为宜。根据当事人的陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月21日8时27分，被告林品雄驾驶闽Ｈ×××××小型普通客车沿X801县道由南平市区往南山镇方向行驶，行至Ｘ801县喇叭口水电站路段）超越前方同向由游七英驾驶的闽Ｎ×××××号普通二轮摩托车（后载乘员吴水妹）时，闽Ｈ×××××号小型普通客车右侧与闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生刮碰致二轮摩托车人车倒地，造成两车损坏以及游七英、吴水妹受伤的道路交通事故。2017年1月24日，南平市公安局交警支队延平大队作出第3507021201700112号道路交通事故认定书，认定：林品雄负本事故全部责任，游七英、吴水妹无责任。事故发生后，原告吴水妹被送往南平市第一医院门诊治疗后转入住院治疗，2017年3月6日出院，住院44天，门诊费用554元，住院费用56047.51元。同时南平市第一医院出具道路交通事故伤员疾病证明书，载明：门诊随访、注意营养、二期取内固定物手术。2017年7月16日，福建晟蓝司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见：1、吴水妹因车辆致胸12椎体骨折；L1左侧横突骨折；L5/S1椎间盘膨出。经手术内固定对症治疗，就其损伤程度评定为九级伤残。2、吴水妹因车辆致左侧冈上、下肌腱损伤，左侧肩关节腔内少量积液，左侧肱骨大结节及肱骨头骨髓水仲伴局部囊变。现后遗左肩关节丧失功能34.7%以上，就其损伤程度和后遗症评定为十级伤残。3、吴水妹评定误工180天，护理90日，营养90日。4、吴水妹后续行手术取出内固定物，需人民币8000-12000元。鉴定费2600元。又查明，被告林品雄系闽Ｈ×××××小型普通客车的驾驶人，其具有驾驶资格。事故车辆闽Ｈ×××××小型普通客车在被告人民财险南平分公司投保了交强险与商业第三者责任险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。被告林品雄已垫付49180元，被告人民财险南平分公司垫付5000元。上述事实，有原告提交的交通事故责任认定书、机动车保单、南平市第一医院住院病案首页、入院记录、手术记录、出院小结、疾病诊断证明书、医药费清单、司法鉴定意见书、住院发票、门诊发票、鉴定费票据、劳动合同、房屋租赁合同及庭审笔录在案佐证，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的应当承担侵权责任，本起事故的发生系经南平市公安局交警支队延平大队认定林品雄负事故全部责任，该认定事实清楚，程序合法，责任划分明确，可作为当事人承担民事赔偿责任的依据。由于本起事故造成吴水妹与游七英受伤，原、被告均同意按照50%享有交强险限额，故原告吴水妹享有的交强险限额为60000元。原告吴水妹主张后续治疗期间的误工费及护理费，由于南平市第一医院及福建晟蓝司法鉴定所均未对原告吴水妹后续治疗的天数作出认定，故本院不予支持。原告吴水妹因本事故而产生的损失，可依法取得赔偿，但原告主张赔偿的项目及数额应合理合法。对于原告因本起事故产生的损失，本院依照其提供的证据及当事人的庭审意见，综合认定如下：1、医疗费，原告主张医疗费56047.51元及门诊治疗费3626.69元，合计59674.2元，原告提供了治疗机构的收费票据及用药清单予以佐证，故本院予以确认。被告林品雄同意按照医疗费的12%作为非医保用药由其承担，这属被告自行处分自己民事权利的行为，本院予以采纳。原告吴水妹住院期间产生租床费880元、胸腰椎固定矫形器费用1800元，该费系属原告因本事故而产生的直接损失，故该费用合计2680元予以确认。2、住院伙食补助费，原告住院44天，每日以30元计1320元。3、营养费，营养费参照医疗机构的意见，按照住院天数认定，以每日30元计，故营养费为1320元。4、护理期，原告的护理期经鉴定为90日，原告主张11520元符合法律规定，本院予以确认。5、误工费，原告误工期鉴定为180日超过定残前一日，实际应为176天，原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，从原告提交的房屋租赁合同与南平市百川物流有限公司出具的证明可见，原告居住在城镇，且收入来源于非农业，故参照居民服务业48784元/年认定，48784÷365×176=23523.24元。6、残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金151258.8元符合法律规定，本院予以确认。被告人民财险南平分公司对原告吴水妹的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。而被告未提供足以反驳的证据，故本院不予支持。7、后续治疗费，根据南平市第一医院出具道路交通事故伤员疾病证明书，载明二期取内固定物手术，且福建晟蓝司法鉴定所对原告吴水妹后续行手术取出内固定物费用，需8000-12000元。为减少当事人的诉累，本案作一并处理。后续治疗费用酌定8000元。8、交通费，原告因本事故产生的交通费用需以正式票据为凭并以其就医治疗中发生的必要通行费为限。原告未提交相关的交通费票据，本院基于原告的伤情及实际治疗情况酌定500元。9、精神损害抚慰金，因本起事故的发生给原告的生活与精神造成一定的损失，故原告主张10000元符合法律规定，本院予以确认。10、鉴定费，原告主张鉴定费2600元于法有据，本院予以确认。以上损失合计272396.24元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，该损失由被告人民财险南平分公司在闽Ｈ×××××小型普通客车承保的交强险限额内赔偿原告吴水妹60000元（其中含精神损害抚慰金10000元及医疗费用限额5000元）。超出交强险损失212396.24元，由被告林品雄承担非医保费用7160.9元及鉴定费2600元，合计9760.9元，扣除被告林品雄已垫付的49180元，原告吴水妹应返还被告林品雄39419.1元，该款由被告人民财险南平分公司在支付原告吴水妹保险理赔中予以扣除直接返还被告林品雄。由被告人民财险南平分公司在闽Ｈ×××××小型普通客车承保的商业第三者责任险限额内赔偿原告吴水妹202635.34元，扣除被告人民财险南平分公司已垫付的5000元，还应支付197635.34.34元。综上，被告人民财险南平分公司应支付原告吴水妹的保险理赔款218216.24元（60000元+202635.34元-39419.1元-5000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应于本判决生效之日起十五日内支付原告吴水妹赔偿款218216.24元。二、驳回原告吴水妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5002元，减半收取2501元，由吴水妹负担214元，由林品雄负担2287元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  张桂铭二〇一七年十二月二十日书记员  罗 雯本案依据的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。