浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)浙01民终6885号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部，住所地杭州市上城区太和广场2号701、702、703、704、801、802、803、804室。负责人王靖玮，总经理。委托代理人徐赵丽、平蓥，浙江策力律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王雅美，女，1957年10月20日出生，汉族，住杭州市萧山区。委托代理人邬洪明，男，1983年1月15日出生，汉族，住杭州市萧山区���系王雅美之子。被上诉人（原审被告）柯志萍，女，1982年1月5日出生，汉族，住杭州市萧山区。被上诉人（原审被告）沈柏松，男，1967年11月20日出生，汉族，住杭州市萧山区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部（以下简称人保公司）因与被上诉人王雅美、柯志萍、沈柏松机动车交通事故责任纠纷一案，不服杭州市萧山区人民法院（2017）浙0109民初12375号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月19日受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审判决认定：2016年1月14日8时30分许，柯志萍驾驶沈柏松所有的浙Ａ×××××号小型轿车在杭州市萧山区宏业桥地方由南向西左转弯时，其车头部与沿村道由北向南行驶的王雅美驾驶的电动二轮车碰撞，造成两车受损，王雅美受伤的交通事故。事故经交警部门认定，柯志萍负事故全部责任。事故发生后，沈柏松已支付王雅美7000元。另查明，浙Ａ×××××号小型轿车在人保公司投保了交强险，责任赔偿限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元；同时投保了商业三者险500000元，并投保不计免赔保险；本起交通事故发生在上述保险期间。2017年8月1日王雅美诉至原审法院，请求判令：1、柯志萍、沈柏松赔偿王雅美经济损失223411元；2、柯志萍、沈柏松向王雅美支付精神损害抚慰金5000元，在交强险中优先支付；3、人保公司在交强险限额内及商业险限额内对上述款项承担直接赔付赔付责任。庭审中王雅美申请变更诉讼请求：因柯志萍、沈柏松、人保公司已支付17000元，总损失变更为206411元。诉讼请求：一、要求柯志萍、沈柏松赔偿上述损失；二、人保公司在交强险和商业三者险范围内直接赔偿（要求非医保用药、精神损害抚慰金、鉴定费在交强险内优先赔付）。王雅美的伤情经其本人申请，由原审法院委托杭州明皓司法鉴定所萧山分所鉴定，已构成一项十级伤残，其误工时间为150日、护理期间和营养期间以住院日期计算。根据法律规定和已查明的本案事实，原审法院依法核定王雅美因交通事故造成的损失：一、医疗费用赔偿限额：医疗费44516.90元（按实际有效票据计算）、住院伙食补助费6400元（50元/天×128天）、营养费6400元（50元/天×128天），合计57316.90元；二、死亡伤残赔偿限额：误工费13427.26元（2015年浙江省私营单位农、林、牧、渔业平均工资32673元/年÷365天×150天）、护理费20490元（王雅美住院期间实际支出）、残疾赔偿金94474元（47237元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、残疾辅助器具费（轮椅）300元；合计134691.26元；三、财产损失赔偿限额：鉴定费2000元、电动车修理费700元、衣物损失200元，合计2900元。王雅美因交通事故受伤造成的医疗费77018.72元、住院伙食补助费6400元（50元/天×128天）、营养费6400元（50元/天×128天）、误工费23175元（154.50元/天×150天）、护理费20490元（8460元+7380元+4650元）、残疾赔偿金94474元（47237元/年×20年×10%）、交通费1000元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金5000元、医疗辅助用品费300元、修理费700元、衣物损失300元，合计237257元。原审法院认为：机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同承担赔偿责任；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》��相关规定，由侵权人承担相应的赔偿责任。综上，人保公司在交强险责任限额范围内赔偿王雅美因交通事故造成的损失122000元［其中医疗费用赔偿限额内为10000元（含非医保药费5065.08元），死亡伤残赔偿限额为110000元（含精神损害抚慰金5000元），财产损失赔偿限额2000元（含鉴定费2000元）］，在商业三者险责任限额范围内赔偿王雅美因事故造成的损失72908.16元，合计194908.16元。因沈柏松已赔偿王雅美因交通事故造成的损失7000元，则实际由人保公司赔偿王雅美187908.16元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十六条第一款之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部赔偿王雅美187908.16元，限在判决生效后十日内付清；二、驳回王雅美的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4652元，减半交纳2326元（王雅美已向原审法院预交），由王雅美负担297元，柯志萍负担2029元。王雅美于判决生效之日起十五日内向原审法院申请退费；柯志萍于判决生效之日起七日内，向原审法院交纳应负担的诉讼费。宣判后，人保公司不服，向本院提起上诉称：一、上诉人对王雅美第一次住院费用已经理赔32501.82元，其中交强险责任限额分项医疗费限额10000元已经优先全部赔偿，故交强险责任限额只剩下伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。本次诉请中医药费44516.9元及住院伙食补助费、营养��等应当在商业险内赔付。原审判决认定上诉人在交强险限额内赔偿王雅美122000元属于对交强险医疗费限额10000元重复计算赔偿，于法无据。因交强险医疗费限额已使用完毕，商业险明确约定医疗费应根据基本医疗保险范围理赔，即不赔付非医保费用，故医药费中的非医保5065.08元应予扣除。二、一审认定营养费高达50元每天，远远高于一般情况，上诉人认为应酌情降低为30元每天。鉴定费不属于保险公司理赔范围，且保险条款明确约定，鉴定费、诉讼费等不属于保险赔偿范围。综上，请求二审法院依法撤销原审判决，改判人保公司在交强险内赔偿王雅美110900元，在商业险内赔偿67383.08元，共178283.08元，或者发回重审。上诉人人保公司在二审中提交的证据有：1、电子转帐回单、赔款计算书，欲证明上诉人已就交强险医疗费1万元赔偿给王雅美。2、保险条款，欲���明根据保险合同约定，超出国家医疗保险的医疗费、诉讼费、鉴定费，保险人不负赔偿责任。被上诉人王雅美辩称：一、并不存在上诉人称的交强险限额1万元重复计算赔偿的问题。1、上诉人称已向王雅美赔偿3余万元没有事实和法律依据。据王雅美所知，上诉人仅支付了20263.32元，即使还存在1万余元，也不到上诉人所称金额，且上诉人也未告知该款是否属于交强险范围内的款项。二、被上诉人只收到款项为30263.32元，与上诉人所称的32501.82元的差额应为上诉人继续履行的金额。2、并未存在重复计算。无论在交强险和商业险内赔偿，都不能否认王雅美的实际损失，应由上诉人进行赔偿。二、一审法院认定的营养费正确。1、本次交通事故给王雅美造成了精神和肉体上了伤害，给王雅美造成了睡眠上的障碍，需要靠服药帮助睡眠，故更加需要加强营养。出院后王雅美的后遗症仍存在，睡觉需要药物。一审法院考虑到了王雅美的病情判决营养费50元/天合法合理。2、关于鉴定费、诉讼费等不属于保险赔偿范围的理由。上诉人一审中未提出该意见，也未提交保险合同条款，如果存在该条款也是属于格式条款。即使法院认定该条款无效，也不能对抗第三人，对王雅美不具有约束力。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人王雅美在二审中提交的证据有：1、银行帐户分户明细对账单，欲证明被上诉人实际收到理赔款只有20263.32元，余下的2238.5元应当继续履行理赔责任。2、浙江省医疗门诊收费票据，欲证明王雅美受伤后产生睡眠障碍问题，更需要加强营养，帮助其治疗和康复，而且，出院后到现在王雅美肉体上的伤害和精神上的伤害后遗症仍存在，受伤部位经常疼痛发作，晚上睡觉需要药物治疗，50元/天的营养费合法合理。被上诉人柯志萍、沈柏松在二审中未作答辩，也未提交新的证据。人保公司提交的证据1，王雅美对电子转帐回单上的1万元予以认可，但认为上诉人并没有说明此款系交强险的理赔款；对赔款计算书的证明对象有异议，不能证明该款是从交强险内支付，上诉人也没有向王雅美明确此款是从交强险理赔款中支付。本院认为，该证据符合证据真实性、合法性、关联性要件，本院予以确认。人保公司提交的证据2，王雅美对真实性无法确认，且与其无关。本院认为，该证据的真实性本院予以确认。王雅美提交的证据1，人保公司对真实性没有异议，对证明目的有异议，其中20263.32元与上诉人打入王雅美帐户的金额相符。本院认为，该证据符合证据真实性、合法性、关联性要件，本院予以确认。王雅美提交的证据2，人保公司对真实性没有异议，对证明目的有异议，根据司法实践，营养费在30元/天较为合理。本院认为，该证据真实性本院予以确认。本院依据有效证据，经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。另查明，本案事故发生后，王雅美于2016年1月14日至2016年2月12日在杭州市萧山区第四人民医院住院，人保公司于2016年1月19日向杭州市萧山区第四人民医院支付了10000元。王雅美在杭州市萧山区第四人民医院住院期间共花费32501.83元，王雅美向人保公司理赔在杭州市萧山区第四人民医院住院期间的医药费32501.83元，扣除人保公司支付杭州市萧山区人民医院的10000元后，共获得理赔款20263.32元。本院认为，人保公司上诉对原审法院认定营养费按每天50元计算的标准提出异议。本院认为，根据王雅美因本次事故造成的损害，原审法院酌情确定每天50元的营养费，并无不当之处，故人保公司上诉对营养费提出的异议，本院不予采纳。根据王雅美申请，原审法院委托鉴定机构对王雅美的伤残进行司法鉴定，由此产生的鉴定费，属于王雅美因本次交通事故产生的必要财产损失，故原审法院判令人保公司在交强险财产损失限额内予以赔偿，并无不当之处，故人保公司认为鉴定费不属于保险公司理赔范围的上诉理由，本院不予采纳。根据人保公司二审中提交的证据，结合王雅美的住院情况可以反映，人保公司向杭州市萧山区第四人民医院支付10000元，应是人保公司根据交强险保险条例规定，在交强险医疗费损失限额内垫付的款项。在王雅美将在杭州市萧山区第四人民医院住院产生的医药费向人保公司理赔，人保公司在扣除交强险医疗费限额内垫付的10000元，将保险理赔款支付王雅美后，双方就在杭州市萧山区第四人民医院产生的医药费已理赔完毕，本案交强险医疗费用限额10000元，人保公司也已经赔偿完毕。原审法院要求人保公司在交强险医疗费用限额10000元内，再向王雅美进行赔偿，属于重复赔偿，本院予以纠正。对于王雅美在杭州市萧山区第四人民医院出院后发生的医疗费用，依据商业险保险合同约定，扣除非医保费用后，由人保公司在商业三者险范围内予以赔偿。非医保费用5065.08元，由柯志萍、沈柏松负责赔偿，由于沈柏松已支付王雅美7000元，与该非医保费用相抵，剩余1934.92元，可在人保公司应赔偿的数额中进行扣减。人保公司认为交强险医疗费用损失限额重复赔偿的上诉理由，本院予以采纳。原审法院虽然对交强险医疗费用损失限额10000元重复计算，但最后确定人保公司应当赔偿的数额是正确的，对于原审法院的判决结果，本院予以维持。综上，原审判决认定事实清楚，适���法律正确，实体处理也无不当之处。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部负担。中国人民财产保险股份有限公司浙江省分公司国际保险营业部于本判决生效之日起十五日内来本院办理退费手续。本判决为终审判决。审判长 韩 昱审判员 周志军审判员 余江中二〇一七年十二月八日书记员 潘晓玲??