成都市新都区人民法院行 政 判 决 书（2017）川0114行初149号原告张福珍，女，汉族，1967年2月19日出生，住成都市龙泉驿区。委托代理人黄维，四川上盛律师事务所律师，一般授权代理。被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局，住址成都市龙泉驿区北泉路777号，组织机构代码证58263944-4。法定代表人杨荣富，局长。委托代理人方科，该局工作人员，一般授权代理。委托代理人胡圣刚，四川均鼎律师事务所律师，一般授权代理。原告张福珍因要求被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局履行支付工伤保险待遇，向本院提起行政诉讼。本院于2017年11月28日立案后，于2017年11月30日向被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年12月27日公开开庭审理了本案，原告张福珍的委托代理人黄维，被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局的委托代理人方科、胡圣刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张福珍诉称，2016年3月29日，原告在下班途中，其驾驶川AC424**电动自行车行至龙泉驿区××××女子监狱路段与第三人驾驶的川Ａ×××××的小型轿车相撞，致使原告受伤。后原告向龙泉驿区人力资源和社会保障局申请工伤认定。2016年10月21日，成都市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害属于工伤。2016年12月28日，经成都市劳动能力鉴定委员会鉴定原告工伤致残程度为九级。2017年11月20日，原告向被告申请支付工伤待遇，而被告以原告已经在交通事故中获得伤残赔偿金为由，拒绝支付工伤待遇中的一次性伤残补助金、鉴定费的工伤待遇。原告认为被告拒绝支付上述费用没有法律依据，侵犯其合法权利。故诉至法院，请求依法判决被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局按照工伤保险相关规定对原告支付一次性伤残补助金、鉴定费共计26166元并承担案件受理费。原告向本院提交了以下证据：1.原被告身份信息，证明主体适格；2.成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书编号【2016】07-544号，证明主体适格；3.成都市劳动能力鉴定结论书，成劳鉴字【2016】9719号，证明劳动能力伤残等级；4.成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表，证明原告按照享受的一次性伤残补助金，金额为25866元；5.成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表，证明原告自行垫付劳动能力鉴定费300元。被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局辩称，1.被告已依法审核并拨付给原告工伤保险待遇。根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定。2.原告通过民事诉讼最终达成协议：原告张福珍由保险公司赔偿84615.69元，原告张福珍自愿放弃其他诉请。3.原告已从第三方获得相应赔偿，被告依据上述规定对原告进行补差的方式进行审核拨付相应款项事实清楚。4.关于原告在诉讼请求中主张各项保险待遇的问题，对于一次性伤残补助金及第三方责任赔偿的待遇已经达到工伤保险相关待遇标准，被告不再支付，鉴定费被告已将对应款项拨付。综上，原告的诉请不成立，请求驳回原告的诉请。被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局向本院提交了以下证据：1.原告身份信息、认定工伤决定书、成都市职工工伤事故备案表；2.成都市劳动能力鉴定结论；3.道路交通事故认定书；4.成都市龙泉驿区人民法院民事调解书；5.机动车辆保险人身伤亡损失清单；6.成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付审批表；7.工伤保险医疗保医疗费损失清单；8.成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表;9.劳动能力鉴定费收据及拨付确认清单，证明被告已经已经将劳动能力鉴定费拔付给了成都龙泉万众汽车零部件厂，因原告已在第三方获得足额的赔偿，已经达到工伤保险待遇的标准，所以被告不再进行补差。原告对被告的证据三性均无异议，被告对原告的证据三性亦无异议。本院对原告及被告提交的全部证据的三性予以确认。经审理查明，原告张福珍系成都龙泉万众汽车零部件厂职工。2016年3月29日12时14分许，原告张福珍在下班途中，驾驶电动自行车行驶到龙泉驿区××××女子监狱路段时，与蒋某驾驶的小型轿车相撞而受伤。成都市公安局龙泉驿区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，确定蒋某负事故全部责任。2016年10月21日，成都市人力资源和社会保障局[2016]07-544号认定工伤决定书，认定原告张福珍受到的事故伤害为工伤。2016年12月28日，经成都市劳动能力委员会鉴定，原告张福珍工伤致残程度为玖级。2016年8月26日，成都市龙泉驿区人民法院就原告张福珍诉被告蒋某、刘某、中国大地财产保险股份有限公司高新支公司机动车交通事故责任纠纷，作出（2016）川0112民初3744号民事调解书，调解结果为：被告中国大地财产保险股份有限公司高新支公司于2016年9月30日前赔偿原告张福珍84615.69元；被告中国大地财产保险股份有限公司高新支公司于2016年9月30日前支付蒋中贵46**.46元；原告张福珍自愿放弃其余诉讼请求。2017年11月10日，成都龙泉万众汽车零部件厂向被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局申请支付工伤保险待遇，被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局审核后，于2017年11月20日作出成都市工伤保险一次性伤残补助金审批表，载明享受伤残补助金金额为0元。同日，被告向该厂拨付了劳动能力鉴定费300元。另查明，原告张福珍的工资标准为每月2874元。本院认为，1.根据《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定，被告具有审核支付工伤保险待遇的行政职权。2.根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，主张民事侵权赔偿是私法领域的救济权利，申请工伤保险补偿是公法领域的救济权利，二者在保护职工合法权益的目的上并不相悖，原告张福珍从案外人处获得了民事赔偿，不构成依法享受工伤待遇的阻碍。故被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局以原告张福珍获得的案外人赔偿已达到工伤保险待遇相关标准为由而拒绝向其支付一次性伤残补助金之做法违反法律规定。3.根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资”之规定，原告张福珍工伤致残程度为九级，其工资标准为每月2874元，故被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局应向其支付一次性伤残补助金25866元。4、对于原告要求支付鉴定费300元的诉讼请求，因在申请工伤保险待遇时是原告所属单位成都龙泉万众汽车零部件厂申请，被告已将该笔费用支付给了申请单位，故原告该请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下:一、被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局于本判决生效后十五日内向原告张福珍支付一次性伤残补助金25866元。二、驳回原告张福珍的其他诉讼请求。本案的案件受理费50元，由被告成都市龙泉驿区医疗保险事业管理局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  文 昊审 判 员  廖晶晶人民陪审员  朱兆群二〇一七年十二月二十七日书 记 员  周冬艺