四川省兴文县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1528民初2223号原告：易兆芬，女，1946年12月22日出生，汉族，住四川省兴文县。委托诉讼代理人：盛莉，女，1970年10月25日出生，汉族，住四川省兴文县。委托诉讼代理人：罗代刚，四川九狮律师事务所律师。被告：于航，男，1972年2月9日出生，汉族，住四川省兴文县。委托诉讼代理人：舒崇刚，男，1963年7月14日出生，汉族，住四川省兴文县。被告：四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司，住所地四川省兴文县古宋镇新城壹品商住小区1号楼。负责人：黄富强，该公司总经理。委托诉讼代理人：舒崇刚，该公司员工。被告：安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地宜宾市翠屏区南岸吉祥名都小区25幢2层2-1号。负责人：张戟，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈刚、吴羽，该公司员工。原告易兆芬与被告于航、四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司、安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告易兆芬的委托诉讼代理人盛莉和罗代刚、被告于航和四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司的委托诉讼代理人舒崇刚、被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的委托诉讼代理人陈刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告易兆芬向本院提出诉讼请求：判令被告承担原告因交通事故造成的医疗费126754元、后续治疗费5000元、护理费106775元、住院伙食补助费4720元、营养费4720元、残疾赔偿金112206.60元、精神损害抚慰金17600元、鉴定费2600元、交通费5000元、其他费用2690元，共计人民币388065.60元。安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在责任限额范围内先予赔偿。事实与理由：2017年3月23日，第一被告驾驶川Qxxx**小型普通客车从兴文县太平镇方向往古宋镇方向行驶，19时30分许，当该车行至兴文县境内江兴路24KM处时，撞到行人原告，造成原告受伤及川Qxxx**小型普通客车受损的道路交通事故。2017年4月6日兴文县公安局交通管理大队出具公交认字[2017]第00045号道路交通事故认定书，认定第一被告负此事故全部责任，原告无责任。原告受伤后先后送往宜宾兴文县中医医院和西南医科大学附属中医医院救治，共住院118天，原告于2017年7月18日回家疗养。原告于2017年8月16日在泸州科正司法鉴定中心进行伤残、续医费、护理鉴定，泸州科正司法鉴定中心于2017年8月20日出具泸科正[2017]临鉴字第1258号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、原告损伤评八级、十级伤残；2、续医费5000元或以实际发生为准；3、属部分护理依赖。原告诉至法院，请求判如所请。被告于航、四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司辩称，对事故真实性无异议，我方驾驶员合法驾驶，本公司在保险公司投保了交强险和商业三者险，由保险公司在承保限额内予以赔偿，于航在事故发生后垫付了48500元，要求在本案中一并处理。被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称：残疾赔偿金按第二次鉴定结论计算，本公司认可续医费4000元、精神损害抚慰金13200元，住院伙食费过高，认可20元/天，医嘱上没有明确显示需要营养，不予认可营养费，交通费如果确实产生了，应提供正式发票且符合实际情况才予以认可，护理费应该按照二次鉴定护理时限来计算，鉴定费不属于保险责任范围内，不予认可，一、二次住院的医疗费要根据鉴定结论的参与度进行计算，扣除非基本医疗用药部分，对其中第三次住院是因自身疾病造成，不予认可，其他费用提供相关依据由法院酌情认定，本公司在交强险内垫付了10000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，被告于航系被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司驾驶员，2017年3月23日，被告于航驾驶被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司所有的川Qxxx**号小型普通客车从兴文县太平镇方向往古宋镇方向行驶，19时30分许，当该车行至兴文县境内江兴路（兴文县-江门）24KM处时，撞到行人原告易兆芬，造成原告易兆芬受伤及川Qxxx**号小型普通客车受损的道路交通事故。2017年4月6日，兴文县公安局交通管理大队作出公交认字[2017]第00045号道路交通事故认定书认定，被告于航负此事故全部责任，原告易兆芬无责任。原告易兆芬受伤后被送往兴文县中医医院住院治疗83天，2017年6月13日出院，当天转入西南医科大学附属中医医院住院治疗35天，于2017年7月18日出院。原告易兆芬在兴文县中医医院住院花去医疗费63121.05元，在西南医科大学附属中医医院住院花去医疗费51156.99元。其中，被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险责任限额内为原告易兆芬垫付了医疗费10000元，被告于航为原告易兆芬垫付了医疗费48500元，其余费用系原告易兆芬支付。原告易兆芬在兴文县中医医院的出院诊断为：1、脑疝形成，2、右侧颞、顶叶硬膜下、外出血，3、右侧颞叶及额叶脑挫裂伤伴血肿，4、蛛网膜下腔出血，5、右侧第7肋骨骨折，6、双侧胸腔积液，7、双侧耻骨上、下支骨折，8、腰1椎体陈旧性骨折，胸9椎体骨折，9、头皮血肿，10、冠心病：心力衰竭，心功能III级，11、肠梗塞，12、2型糖尿病，13、肝硬化腹水。出院医嘱为：转上级医院进一步治疗。原告易兆芬在西南医科大学附属中医医院中医诊断为：心衰，痰瘀互结，心脾两虚。西医诊断为：1、充血性心力衰竭，2、冠状动脉粥样硬化性心脏病？心脏长大，窦性心律、频发室性早搏，心功能IV级，3、肺炎，4、甲状腺功能减退，5、低蛋白血症，6、腔隙性脑梗死，7、低钾血症，8、肠道真菌感染，9、2型糖尿病，10、褥疮，11、车祸伤后：全身多处骨折，脑出血钻孔引流术后。出院医嘱为：避风寒、防外感、低盐低脂饮食，适当锻炼身体，规律按时服用降压药，并监测血压，如有不适，心脑病科门诊就诊，离院带药等。原告的伤情经泸州科正司法鉴定中心鉴定，2017年8月20日，泸州科正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、易兆芬损伤评八级、十级伤残；2、易兆芬续医费评估5000元或以实际发生的为准；3、易兆芬目前属部分护理依赖。在本案诉讼过程中，原告易兆芬于2017年10月31日至2017年11月8日、2017年11月18日至2017年11月29日、2017年12月5日至2017年12月10日在兴文县中医医院住院治疗，其医疗费共计为18526.90元，医保报销12477元，原告支付6049.90元。被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司为其所有的川Qxxx**号小型普通客车在被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司处投保了交强险、商业第三者责任保险（保险责任限额100万元）、不计免赔险，本案道路交通事故发生在保险期限内。在本案诉讼过程中，被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司不服泸州科正司法鉴定中心对易兆芬的伤残等级、护理依赖程度和时限、后续治疗费等作出的司法鉴定意见，向本院提出重新鉴定申请，本院依法委托了西南医科大学司法鉴定中心进行了重新鉴定，2017年11月29日，西南医科大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人易兆芬颅脑损伤后运动障碍评定七级伤残；其脑疝形成开颅术后评定十级伤残；其骨盆损伤致畸形愈合评定为十级伤残。2、被鉴定人易兆芬目前属于部分护理依赖，护理时限评定为6个月（从第二次出院之日起计算）。3、被鉴定人易兆芬后续治疗费约为4000.00-5000.00元或按实支付。4、被鉴定人易兆芬颅脑损伤后肢瘫评定七级伤残，外伤为直接（主要）因果关系，相关参与度建议70-90%。其脑疝形成开颅术后评定十级伤残，与外伤存在直接（完全）因果关系，参与度100%。其骨盆损伤致畸形愈合评定为十级伤残，与外伤存在直接（完全）因果关系，参与度100%。5、被鉴定人易兆芬二次住院与交通事故存在次要因果关系，建议交通事故责任参与度30-40%为宜。上述事实有：原告易兆芬提交的居民身份证、企业信用信息公示报告、道路交通事故认定书、兴文县中医医院住院病历和用药清单及医疗费票据、西南医科大学附属中医医院住院病历和用药清单及医疗费票据、护理费用收据4张、门诊费票据1张、购买医疗护理器具发票3张、泸州科正司法鉴定中心鉴定意见书、西南医科大学司法鉴定中心鉴定意见书；被告于航、四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司提交的机动车驾驶证、机动车行驶证、交强险和商业三者险保单、收条2张；被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司提交的保险条款等证据和本院委托西南医科大学司法鉴定中心重新鉴定的司法鉴定意见书以及原、被告当庭陈述予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故经兴文县公安局交通管理大队认定：被告于航负此事故的全部责任，原告易兆芬无责任。该责任认定，程序合法，责任划分准确，本院予以确认。本案交通事故造成原告易兆芬受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金……”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”的规定，被告于航应承担相应的民事责任。被告于航系被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司的职工，被告于航在驾驶被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司所有的车辆过程中发生本案交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，被告于航承担的民事责任由被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司承担赔偿责任。本案事故车辆川Qxxx**号小型普通客车在被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司处投保了交强险、商业第三者责任保险（保险责任限额100万元）、不计免赔险，且本案事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以根据法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，应由被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司依照保险合同约定在承保范围内对原告易兆芬的损失进行赔偿。本院对原告易兆芬因本案交通事故的各项合理损失费用作如下认定：1、医疗费，原告易兆芬受伤后第一次在兴文县中医医院住院治疗支付的医疗费64271.05元（含门诊费1150元），系原告实际支付的医疗费用，本院予以支持；原告在西南医科大学附属中医医院住院治疗花去医疗费51156.99元，根据重新鉴定的鉴定意见，本院予以支持医疗费17904.95元；原告于本案诉讼过程中在兴文县中医医院住院治疗支付的医疗费，因原告在此次住院前已进行了后续治疗费的鉴定，原告此次住院支付的医疗费可按后续治疗费予以支持，根据重新鉴定的鉴定意见，本院予以支持后续治疗费4500元。2、护理费，原告请求过高，结合原告伤情、第一、二次住院的天数，以及对护理依赖重新鉴定的鉴定意见等，本院予以支持护理费25909.20元。3、住院伙食补助费，原告请求过高，结合原告在本案诉讼前的住院天数，本院予以支持2360元。4、营养费，结合原告的伤情等，本院予以支持2360元。5、残疾赔偿金，结合重新鉴定的鉴定意见，本院予以支持91805.40元。6、精神损害抚慰金，本案交通事故造成原告受伤致残，原告精神上受到一定的伤害，结合重新鉴定的鉴定意见，且被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在庭审过程中认可精神损害抚慰金13200元，故本院予以支持精神损害抚慰金13200元。7、鉴定费用，因原告未向本院提供相应票据，故本院不予支持。8、交通费，系原告受伤治疗及鉴定等必然产生的费用，但原告请求过高，本院酌情予以支持4000元。9、其他费用，原告用于购买轮椅车、尿布等费用1540元，系原告受伤所产生的费用，本院予以支持。以上原告易兆芬因本案交通事故的各项合理损失费用共计人民币227850.60元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等。原告易兆芬因本案交通事故的合理损失费用227850.60元，由被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内向原告易兆芬支付医疗费10000元，因被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司已于本案事故发生后为原告易兆芬垫付了医疗费10000元，该费用应予以扣减，故被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内不再向原告支付医疗费10000元；被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应向原告易兆芬支付残疾赔偿金91805.40元、精神损害抚慰金13200元、护理费4994.60元，共计人民币110000元；被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在商业第三者责任险限额范围内向原告易兆芬支付医疗费76676元（含后续治疗费4500元）、护理费20914.60元、住院伙食补助费2360元、营养费2360元、交通费4000元、其他费用1540元，共计人民币107850.60元。被告于航垫付原告易兆芬的医疗费48500元，与本案有直接联系，为减少诉累，可在本案中一并处理，从原告易兆芬应得赔偿款中予以扣除，由被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接支付给被告于航垫付款48500元。被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司关于医疗费按照保险合同约定应扣除非国家基本医疗保险部分的辩解意见，无相关法律依据，本院对其辩解意见不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内向原告易兆芬支付赔偿款110000元，在商业第三者责任险限额内向原告易兆芬支付赔偿款59350.60元，共计人民币169350.60元。二、被告安邦财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内向被告于航支付垫付款48500元。三、驳回原告易兆芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2922元，由原告易兆芬负担422元，被告四川鸿誉房地产开发有限公司兴文县分公司负担2500元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员  谢光友二〇一七年十二月二十五日书记员  赵鹏飞