广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0823民初1591号原告陈贵，男，1976年1月8日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人程金玉，女，1958年10月5日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告黄冲，男，1991年3月5日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“太平洋保险湛江支公司”），所在地：湛江市赤坎区康强路43号。负责人李顺，总经理。委托代理人李恒伟，男，1987年10月20日出生，该公司职员，住。原告陈贵诉被告黄冲、太平洋保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月31日受理后，依法适用简易程序，于2017年12月5日公开开庭进行了审理。原告陈贵的委托代理人程金玉，被告太平洋保险湛江支公司的委托代理人李恒伟，被告黄冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年8月25日17时10分许，被告黄冲驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿国道207线从遂溪往化州方向行驶，行至国道207线3513KM+400M路段右转弯驶出道路转至非机动车道时，与同方向在非机动车道上行驶由原告驾驶的两轮摩托车相碰，造成原告受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，遂溪县公安局交通警察大队派员处理，并作出遂公交认字[2017]第0376号《道路交通事故认定书》，认定被告黄冲承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。原告受伤后，被送到遂溪县人民医院住院治疗至2017年10月26日，共63天，医疗费23031.93元。原告因交通事故导致右下睑外翻，遂溪县人民医院建议原告到上一级医院诊治，经广东医科大学附属医院诊断，需要住院治疗费约20000元。原告因交通事故所造成的损失共71369元，其中，1、医疗费23031.93元（门诊费1507.5元，住院医疗费21524.43元）；2、后续治疗费20023元（住院治疗费约20000元、挂号费23元）；3、住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）；4、营养费1890元（30元/天×63天）；5、护理费11160元（120元/天×30天×2人+120元/天×33天）；6、误工费6313.1元（35995元/年÷365天×63天）；7、交通费1500元；8、车辆损失评估费200元、修理费951元，共1151元。属于交强险医疗费赔偿项目有医疗费23031.93元、后续治疗费20023元、住院伙食补助费6300元、营养费1890元，共51244.93元。保险公司已在交强险医疗费用限额内预付原告医疗费10000元，超过交强险部分41244.93元，按事故责任比例，被告应赔偿给原告28871.5元（41244.93元×70%），扣减被告已付的5507.5元，还应赔偿23364元（28871.5元-5507.5元），应由保险公司在商业第三者保险的限额内负责赔偿。属于交强险死亡伤残赔偿项目有护理费11160元、误工费6313.1元、交通费1500元，共18973.1元，未超过该赔偿限额的110000元，应由保险公司直接赔偿给原告。属于财产损失的赔偿项目有车辆损坏评估费200元、修理费951元，共1151元，未超过赔偿限额的2000元，应由保险公司直接赔偿给原告。据上，保险公司共应给原告赔偿43488.1元（23364元+18973.1元+1151元）。被告黄冲是其驾驶的肇事的粤Ｇ×××××号小型轿车的登记车主及实际使用人，该车在被告太平洋保险湛江支公司购买了交强险和责任限额为30万元的商业第三者责任保险，保单号分别为AGUZNAACTP17B000198D、AGUZNAAY1417B000144N，保险期间从2017年1月24日起至2018年1月23日，本案交通事故发生在保险期间。综上所述，被告的行为已侵犯了原告的合法权益，根据有关法律规定，请求判令被告黄冲给原告赔偿43488.1元，被告太平洋保险湛江支公司在保险限额内承担连带赔偿责任。原告为支持其诉请向本院提供如下证据：1、原告的身份证复印件；2、《道路交通事故认定书》；3、被告的身份证复印件、机动车行驶证、机动车驾驶证、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车保险单》；4、遂溪县人民医院出具的病历、出院记录、疾病诊断证明书、医疗收费收据、病人住院费用清单；5、遂溪县人民医院出具的疾病诊断证明书、广东医科大学附属医院出具的病历、诊断证明书、挂号单；6、广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、明细表、评估费发票、维修费发票。被告太平洋保险湛江支公司答辩称：一、肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车在答辩人处投保了交强险，保险期间从2017年1月24日至2018年1月24日，责任限额为30万元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔，保险期间从2017年1月24日至2018年1月24日，本案出险时间在保单有效的承保期限之内，答辩人对本案事故责任的划分无异议。二、肇事车辆在本交通事故中承担主要责任，即答辩人在商业险内按70%的责任比例进行赔付。三、原告部分诉求不合理。1、医疗费请求法院核实事故双方当事人的垫付情况，对已垫付的费用予以剔除，答辩人在交强险医疗费用项内向本案原告先行赔付了10000元医疗费。2、对于原告主张的后续治疗费，其未申请做司法鉴定，且广东医科大学病历内容建议，三个月后再看是否需要二期手术修复，现尚未达三个月时间，原告主张的该项后续治疗费非必然发生，应在三个月后结合复查情况再进行索赔，故该项损失答辩人不予认可。3、原告实际住院天数为62天，其住院伙食补助费应按62天核定。4、原告的伤情明显轻微，且未达任何伤残程度，故对其主张的营养费不予认可。5、原告的伤情明显轻微，且未达任何伤残程度，其主张2人护理无任何事实依据，应按1人护理、80元/天计算为准。6、原告的实际误工天数为62天，其误工费应按62天核定。7、原告未提交相关交通票据，结合其实际住院天数，交通费应酌情支持600元。8、对原告主张的车辆损失无异议。9、对原告主张的评估费、诉讼费，不属于答辩人的赔付范围，应由本案的侵权人承担。综上，请求法院驳回原告不合理的诉求。被告太平洋保险湛江支公司没有向本院提交任何证据。被告黄冲没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：本人已为肇事车辆投保了保险，对于原告的合理损失，应由保险公司赔偿。被告黄冲没有向本院提交任何证据。经审理查明：2017年8月25日17时10分许，被告黄冲驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿国道207线从遂溪往化州方向行驶，行至遂溪县国道207线3513KM+400M路段右转弯驶出道路转至非机动车道时，与同方向在非机动车道上行驶由原告陈贵驾驶的无号牌（发动机号码：22901）两轮摩托车相碰，造成原告陈贵受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字[2017]第0376号《道路交通事故认定书》认定黄冲承担事故的主要责任，陈贵承担事故的次要责任。原告受伤后，被送到遂溪县人民医院住院抢救并住院治疗至2017年10月26日，共62天，经诊断为右下睑挫裂伤、头皮裂伤、左侧第7肋骨腋缘横断性骨折、腰椎间盘突出、多处软组织挫伤、右下睑外翻，用去门诊医疗费1507.5元，住院医疗费21524.43元，共23031.93元。遂溪县人民医院出具留陪人第一个月2人，后期1人的处理意见，并于2017年10月24日出具建议到上级医院进一步诊治的处理意见。原告于当日到广东医科大学附属医院进行检查，用去挂号费23元，广东医科大学附属医院出具“建议住院治疗，手术转移皮瓣修复，费用约20000元”的诊断证明书。原告损坏的摩托车经湛江市正量价格评估咨询有限公司评估，损失价格为990元，原告用去评估费200元。原告已对受损摩托车进行维修，用去维修费951元。原告陈贵为农业家庭户口。原告因本次事故造成的损失如下：1、医疗费23054.93元；2、住院伙食补助费6200元（100元/天×62天）；3、护理费11040元（120元/天×30天×2人+120元/天×32天）；4、误工费5565.39元（32764元/年÷365天×62天）；5、后续医疗费20000元；6、交通费500元；7、摩托车损失951元，评估费200元。肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车的登记车主及实际所有人是被告黄冲，被告黄冲为该车向被告太平洋保险湛江支公司投保了交强险和责任限额为30万元的商业第三者责任保险，保单号分别为AGUZNAACTP17B000198D、AGUZNAAY1417B000144N，保险期间均从2017年1月24日起至2018年1月23日止。被告太平洋保险湛江支公司已在交强险的医疗费用限额内垫付原告的住院医疗费10000元，被告黄冲垫付了原告的医疗费5507.5元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款的规定，被告黄冲因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费23031.93元及另主张挂号费23元，并提供了医疗机构出具的诊断证明、医疗收费收据及费用清单，其主张的数额与实际相符，故本院予以认定。原告主张后续医疗费20000元，并提供了医疗机构出具的需进行后续治疗的诊断证明，医疗机构对其后续治疗作出了医疗方案及医疗费的预计，故本院予以认定。根据《解释》第二十条的规定，原告主张误工费6313.1元（35995元/年÷365天×63天），原告的实际住院天数为62天，原告为农村居民，其没有提供证据证明收入状况，其误工费应按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》农业行业平均工资32764元/年计算，即5565.39元（32764元/年÷365天×62天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费按120元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告主张护理费前30天按二人护理计算，并提供了遂溪县人民医院出具的处理意见，故护理费应按前30天2人护理，后期1人护理计算，即原告的护理费应为11040元（120元/天×30天×2人+120元/天×32天），原告的该项主张符合法律规定及计算标准，本院依法予以支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，原告的住院伙食补助费应为6200元（100元/天×62天），原告的该项主张符合法律规定及计算标准，本院依法予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费1890元（30元/天×63天），但原告提供的医疗机构的处理意见中没有加强营养的意见，且原告未构成伤残，其该项主张没有事实依据，故不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费1500元，根据原告住院治疗时间、路途、单程票价及进行评残等情况，本院酌情认定为500元。原告受损的摩托车经评估损失价格为990元，原告实际维修费用为951元，且原告只主张赔偿951元并提供了维修费发票，故应予支持。原告主张评估费200元，并提供了评估费发票，故对其该项主张予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失为67511.32元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费11040元、误工费5565.39元、交通费500元，合计17105.39元，未超过限额110000元，故应由被告太平洋保险湛江支公司负责赔偿；属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费23054.93元、后续医疗费20000元、住院伙食补助费6200元，合计49254.93元，先由被告太平洋保险湛江支公司在限额10000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为39254.93元（49254.93元-10000元），被告黄冲承担事故的主要责任，应负责赔偿27478.45元（39254.93元×70%）。属于财产损失赔偿限额下的赔偿项目包括摩托车损失951元，评估费200元，合计1151元，未超过2000元的赔偿限额，应由被告太平洋保险湛江支公司在限额2000元的范围内赔偿。被告太平洋保险湛江支公司承保了肇事车辆责任限额为300000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告黄冲承担的赔偿责任27478.45元，应由被告太平洋保险湛江支公司在第三者责任保险的限额承担赔偿责任。原告共应受偿55734.84元（17105.39元+10000元+27478.45元+1151元），被告太平洋保险湛江支公司已垫付原告的医疗费10000元，被告黄冲已垫付原告的医疗费5507.5元，共15507.5元，即原告尚应受偿40227.34元（55734.84元-15507.5元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条参照《广东省2017年人身损害赔偿计算标准》及依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告陈贵402**.34元。二、驳回原告陈贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费443.6元，由原告负担33.26元，被告黄冲负担410.34元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 卢 乐二〇一七年十二月十二日书记员 李雯婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。