江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初2486号原告陈维凡，男，1956年11月22日出生，住建湖县。委托代理人商丽平，江苏照恒律师事务所律师。被告汤晔，男，1974年3月22日生，住盐城市亭湖区。委托代理人王万新，江苏理高律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司,住所地盐城市盐马路21号华荟大厦1幢5楼。负责人张辉，该公司总经理。委托代理人顾晨阳，该公司员工。原告陈维凡与被告汤晔、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月26日受理后，依法由审判员陈风泰独任审判，于同年8月22日公开开庭进行了审理。原告陈维凡的委托代理人商丽平、被告汤晔的委托代理人王万新、被告阳光财险盐城公司的委托代理人顾晨阳到庭参加诉讼。后，本院又依法适用普通程序并组成合议庭，于同年10月12日公开开庭进行了审理，原告陈维凡及其委托代理人商丽平、被告汤晔及其委托代理人王万新、被告阳光财险盐城公司的委托代理人顾晨阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈维凡诉称：2016年8月28日14时35分左右，在盐城市××湖区××西，被告汤晔驾驶苏Ｊ×××××号小型客车由北向南行驶，原告驾驶电动自行车由东向西行驶，因汤晔驾车疏于观察，发生交通事故，致原告受伤、两车损坏。原告受伤后，随即被送至盐城市第一人民医院救治，最终构成交通事故十级伤残。交警部门认定汤晔负事故全部责任、原告无责。肇事车辆在阳光财险盐城公司投保了交强险和商业三者险。请求人民法院依法判决：1、被告赔偿原告因本起交通事故产生的医疗费32471.8元、营养费810元、住院伙食补助费648元、伤残赔偿金80304元、误工费24360元、护理费10710元、交通费800元、财产损失费1000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1872元，合计156103.8元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告汤晔辩称：对事故发生经过以及责任认定无异议。肇事车辆投保了交强险和商业三者险100万不计免赔，保险期间均是2016年6月18日到2017年6月17日，事故发生后垫付医疗费5000元，请求法院一并处理。被告阳光财险盐城公司辩称：事故发生经过以及责任认定无异议。肇事车辆苏Ｊ×××××在我司投保了交强险和商业三者险100万不计免赔，保险期间均是2016年6月18日到2017年6月17日。事故发生在保险期间内，我司在法律规定的范围内承担赔偿责任：医疗费应扣除10%非医保；营养费认可60天，标准无异议；住院伙食补助费648元无异议；伤残赔偿金80304元无异议；对误工费24360元，原告方只提供了营业执照，并不清楚其经营情况以及实际损失，原告方已经60岁，具体数额由法院认定；护理费认可60天，住院期间1人护理，标准认可70元/天；交通费认可200元；财产损失我司定损800元；精神损害抚慰金认可3000元。事故发生后，我司垫付医疗费1万元，请求法院一并处理。另外，我司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2016年8月28日14时35分左右，在盐城市××湖区××西，被告汤晔驾驶苏Ｊ×××××号小型客车由北向南行驶，原告陈维凡驾驶电动自行车由东向西行驶，因汤晔驾车疏于观察，发生交通事故，致原告陈维凡受伤、两车损坏。原告陈维凡受伤后，随即被送至盐城市第一人民医院住院治疗，伤情被诊断为“左肩关节脱位、左肱骨大结节撕脱性骨折、左上肢神经源性损害、额面部软组织挫伤”。10月4日，原告出院，共产生医疗费32471.8元，其中由被告阳光财险盐城公司支付10000元。另外，被告汤晔给付原告人民币3000元。事故发生后，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定汤晔负事故全部责任，陈维凡无责任。在本次诉讼中，经陈维凡申请并预交鉴定费1872元，本院于2017年7月13日就陈维凡的伤残等级及误工、营养、护理期限委托盐城市第四人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该司法鉴定所于2017年8月5日出具法医学鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈维凡因交通事故致左肩关节脱位、左肱骨大结节撕脱性骨折、左上肢神经源性损害，目前后遗左上肢功能丧失10%以上，构成交通事故Ⅹ（十）级伤残。2、建议误工期限210日，护理期限90日（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限90日。另查明，苏Ｊ×××××号小型客车在阳光财险盐城公司投保了交强险12.2万元（其中医疗费用1万元、伤残损失11万元、财产损失2000元）和100万不计免赔商业险，保险期间均是2016年6月18日到2017年6月17日。还查明，原告在本次诉讼中提交了个体工商户营业执照一份，该执照反映盐城市亭湖区昌顺烟花商行的经营者为陈维凡，经营场所位于盐城市××湖区××（××）。对该营业执照，两被告无异议。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，至本案调解不成。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告陈维凡在交通事故中受伤、造成损失，依法应当得到相应的赔偿。（1）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，原被告双方均无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即汤晔负事故全部责任、陈维凡无责任。（二）关于原告陈维凡本次诉讼所涉损害结果审核确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据医疗机构出具的药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和病人费用清单等相关证据审核，本院依法认定医疗费为32471.8元。被告阳光财险盐城公司主张扣减10%的非医保用药，但对该主张未举证，本院对该主张不予支持。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，本院依法认定住院伙食补助费为648元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，参照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。医疗费用合计为33929.8元。2、伤残费用：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），参照70元/日的标准计算，确定护理费为8820元。（5）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为210日，结合原告的举证，本院酌情按照参照110元/日的标准计算，确定护理费为23100元。（6）交通费。根据受害人就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（7）残疾赔偿金。原告在该起交通事故中构成十级残疾，产生残疾赔偿金80304元。（8）精神损害抚慰金。原告在该起交通事故中构成十级残疾，精神及肉体上均遭受一定程度的痛苦，原告主张精神损害抚慰金5000元，本院依法予以支持。伤残费用合计117524元。3、财产损失：（9）财物损失费。根据原告车辆、衣物受损及保险公司定损的实际情况，认定财物损失为800元。上述第（1）至（9）项，合计为152253.8元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告阳光财险盐城公司应承担的交强险赔偿责任。肇事车辆由被告阳光财险盐城公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期间内，故被告阳光财险盐城公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任,即医疗费用10000元、伤残费用110000元、财产损失800元，合计120800元。被告阳光财险盐城公司已经支付的10000元，从中予以扣减。3、被告阳光财险盐城公司应承担的商业三者险赔偿责任。本案中，超出交强险赔偿范围的费用为31453.8元，被告汤晔负事故全部责任，且在被告阳光财险盐城公司投保了100万不计免赔商业三者险，被告阳光财险盐城公司应当按照保险合同的约定代为赔偿原告31453.8元。4、被告汤晔应承担的赔偿责任。本案中，被告汤晔在被告阳光财险盐城公司投保的保险理赔款足以支付其应承担之赔偿责任，被告汤晔无需另外承担赔偿责任，其已经支付的3000元，原告应当予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效之日起十五日内给付原告陈维凡110800元；二、原告陈维凡应于本判决生效之日起十五日内返还被告汤晔3000元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3420元，鉴定费1872元，合计5292元，由原告陈维凡负担1292元，被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担4000元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付陈维凡111800元（户名：陈维凡；开户行：中国邮政储蓄银行；帐号：62×××13）；阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付汤晔3000元（户名：汤晔；开户行：中国农业银行；帐号：62×××72）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  陈风泰人民陪审员  张福桂人民陪审员  胡月明二〇一七年十二月六日书 记 员  徐 鑫附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不赔偿。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。