湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0104民初4925号原告张爱琳，女，汉族，1951年2月25日出生，武汉市人，住武汉市江汉区。委托诉讼代理人：赵强，男，汉族，1970年9月26日生，武汉市人，居民身份证住址：武汉市江汉区，系原告之子（特别授权）。被告田甲喜，男，土家族，1969年1月1日出生，湖南省沅陵县人，居民身份证住址：湖南省沅陵县。被告田南清，男，汉族，1995年7月1日出生，湖北省咸宁市人，居民身份证住址：湖北省咸宁市咸安区。被告渤海财产保险股份有限公司湖北分公司，住所地：武昌区中北路66号金穗大厦B座7层。负责人刘军荣，系该公司总经理。委托诉讼代理人陈杰，系该公司员工（特别授权）。原告张爱琳与被告田甲喜、田南清、渤海财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称渤海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月13日立案受理后。该案依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，分别于2017年11月2日、2017年12月18日公开开庭进行了审理。原告张爱琳的委托诉讼代理人赵强；被告田甲喜、田南清、渤海保险公司的委托诉讼代理人陈杰、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张爱琳诉称，2017年4月27日，被告田甲喜驾驶鄂Ａ×××××号小型客车在汉西三路（汉西一路路口至长丰大道路口，665仓库内）上行8米发生道路交通事故，致原告张爱琳受伤。后经硚口交通大队事故认定，被告田甲喜负事故全部责任，原告张爱琳无责任。鄂Ａ×××××号客车实际车主为被告田南清，被告田南清根据法律规定对原告造成的损失应承担赔偿责任。鄂Ａ×××××号客车在被告渤海保险公司处投保，承保了机动车交通事故责任强制险及第三者责任险。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、各被告赔偿原告因此交通事故所受损失共计人民币101522.17元（变更后的诉讼请求为105932.17元）；2、由被告承担本案诉讼费用。被告田甲喜、田南清辩称，依法赔偿，我在保险公司投保了保险，要求保险公司赔偿，同时垫付的费用要求合并审理。被告渤海保险公司辩称，1、交通事故属实；2、我公司同意在保险合同范围内予以赔偿；3、要求扣减非医保用药；4、我公司不承担鉴定费和诉讼费；5、要求重新鉴定。原告张爱琳为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据一、交通事故认定书，证明事故责任划分情况。证据二、驾驶证、行驶证、证明被告的驾驶信息、肇事车辆信息。证据三、保单、证明肇事车辆投保情况。证据四、出院小结、发票，证明住院治疗情况。证据五、法医鉴定意见书、证明伤者的鉴定情况。证据六、户口本，证明原告系非农业户口。被告田甲喜、田南清及渤海保险公司未向本院提交证据。经被告渤海保险公司申请，原被告双方抽签决定鉴定机构，由本院委托至湖北三真司法鉴定中心对原告的伤残进行重新鉴定，鉴定意见为：原告张爱琳2017年4月27日所受损伤构成十级伤残，后期治疗费9000元或据实赔付。经庭审质证，被告均对证据一、二、三、六无异议。对证据四出院小结及住院病案无异议，其中一张普爱医院CT检查费的发票金额409不予认可，因为没有相关诊断病历。对证据五有异议，申请重新鉴定。原被告双方均对新的鉴定意见无异议。对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合评判。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2017年4月27日14时10分，被告田甲喜驾驶鄂Ａ×××××小型汽车与原告张爱琳在汉西三路路口至长丰大道路口，665仓库内发生道路交通事故，致原告张爱琳倒地受伤。2017年5月9日经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告田甲喜负此次事故的全部责任，原告张爱琳无责。事故发生后，原告张爱琳被送往武汉市普爱医院住院治疗16天，产生医疗费43491.77元。其中，被告田甲喜、田南清垫付医疗费15510元。2017年9月15日，经张爱琳（武汉市公安局硚口区交通大队）委托，武汉普爱法医司法鉴定所作出武普【2017】第1249号法医鉴定意见书，鉴定意见为：原告张爱琳人体损伤致残程度分级评定为十级；后续医疗费用为人民币10000元（或以医院的实际支出为准）；护理时间为60日，误工/治疗时间为150（从受伤之日起计算）。后被告渤海保险公司对该鉴定中伤残级别及后期治疗费不服，向本院申请重新鉴定。经本院委托，湖北三真司法鉴定中心作出三真司鉴中心【2017】临鉴字FL0329号鉴定意见书，鉴定意见为：原告张爱琳2017年4月27日所受损伤构成十级伤残，后期医疗费9000元或据实赔付。另查明，被告田甲喜驾驶的肇事车辆鄂Ａ×××××号轿车，实际车主为被告田南清。发生事故时，肇事车辆已在被告渤海保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为500000元并不计免赔的第三者责任险。再查明，原告张爱琳系非农业户籍并已退休。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费43491.77元，残疾赔偿金41140.40元、后续医疗费10000元、护理费6000元、营养费240元、住院伙食补助费240元、交通费320元、残疾辅助器具费500元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金2000元，合计105932.17元。其中被告田甲喜、田南清先期垫付15510元。本院认为，被告田甲喜在驾驶车辆鄂Ａ×××××号过程中，未确保安全，是造成本次交通事故的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告田甲喜负此事故的全部责任。故被告田甲喜应承担赔偿责任，被告田南清是鄂Ａ×××××号车的实际车主，根据法律规定，应承担被告田甲喜赔偿责任的连带责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告张爱琳因此事故所产生损失应当得到赔偿。结合鉴定结论及《2017年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告张爱琳因此事故所受损失为：医疗费43491.77元，残疾赔偿金41140.40元、后续医疗费9000元、护理费5340元（89元/天×60天）、营养费240元、住院伙食补助费240元、交通费300元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金2000元，合计103752.17元。其中被告田甲喜、田南清先期垫付15510元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告渤海保险公司应在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆另投机动车第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告渤海保险公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定承担赔偿责任。关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司湖北分公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险赔偿限额内赔偿101752.17元，其中赔偿原告张爱琳88242.17元，返还被告田甲喜、田南清13510元（已扣减法医鉴定费）。二、驳回原告张爱琳其他诉讼请求。案件受理费404元，被告田甲喜、田南清负担。此款已由原告预付，被告在判决书生效后将此款支付给原告。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  程庆元二〇一七年十二月二十五日书记员  彭晓桐