江西省上高县人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0923民初1959号原告：晏淑根，男，汉族，委托诉讼代理人：黄旭东，江西省上高县嘉德法律服务所法律工作者，特别授权。被告：罗贤山，男，汉族，被告：中国平安财产保险股份有限公司上高支公司，负责人：何斌，该公司经理委托诉讼代理人：杨海迅，该公司员工，一般代理。原告晏淑根与被告罗贤山、中国平安财产保险股份有限公司上高支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告晏淑根及其委托诉讼代理人黄旭东，被告罗贤山、被告平安财保公司的委托诉讼代理人杨海讯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晏淑根向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告平安财保公司在保险责任限额范围内、被告罗贤山在超出保险责任限额部分赔偿原告共计281714.66元;二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月29日6时，被告罗贤山驾驶其所有的赣Ｃ×××××小型普通客车沿沪瑞线由上高往南昌方向行驶，至上高县敖山法庭路段时，与横过道路原告驾驶的速派奇牌二轮普通电动车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2017年4月26日，经上高县交警大队认定被告罗贤山与原告负事故同等责任。原告受伤后当即被送上高县人民医院住院106天（2017年3月29日—7月12日），经该院诊断：⑴失血性休克；⑵脑疝；⑶左侧额部硬膜外血肿；⑷左侧丘脑、两侧额顶叶多发性灶性血肿；⑸蛛网膜下腔出血；⑹左侧额骨骨折；⑺左侧液气胸；⑻左第7、10、11肋骨骨折；⑼肺挫伤；⑽脾破裂及肠系膜挫伤出血；⑾腹腔内积血；⑿多处软组织挫伤。因此花去医疗费129488.46元。2017年8月3日，原告经江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见为：脾切除伤残等级评定为八级；肋骨骨折十级；开颅术后十级；后续治疗费6000元。2016年12月13日，本案肇事赣Ｃ-×××××车辆由被告罗贤山同时在被告平安财保公司处投保了交强险及限额为500000元的不计免赔第三者责任限险，保险期限自2016年12月22日起到2017年12月21日止。原告虽为农业家庭户口，但自2007年8月起至本案交通事故发生时止，一直在江西天则电源有限公司化成车间任普工工作，且租住在上高县敖山镇原建材厂宿舍，有原告用人单位“证明”、银行代发工资清单、“认定工伤决定书”、辖区居民委员会“证明”等证据予以充分证实，因此原告主张残疾赔偿金、被抚养人生活费按城镇居民标准计算符合相关法律规定。被告在赔付了部分医疗费后，就原告其他损失的赔偿事宜协商未果。特诉至法院，请求依法支持原告的上列诉讼请求。被告罗贤山辩称，1、交通事故发生时，在保险期间内，答辩人依法应予以赔偿被答辩人的费用应在保险合同约定的限额内予以赔付。2、答辩人已经垫付给被答辩人的医疗费62000元（包含保险公司垫付1万元），应在依法应赔偿给被答辩人的费用中予以抵减，再由本案中的第二被告保险公司理赔。3、答辩人为被答辩人垫付的车辆保管费用300元，拖车费600元，救护车费60元，挂号费16元，车辆检测费原告400元，被告700元，共计2076元，也应予以抵减。4、在事故中，答辩人的汽车也受到了损坏，修复费用为6427元，被答辩人应该赔偿其中的50%即3214元。5、被答辩人的伤残等级并非按照人身损害的赔偿标准进行的鉴定而是按照工伤的鉴定标准来评定的登记，按照人身损害的标准评定，其八级可能就是九级或者十级，二个十级就评不上等级因此，该鉴定等级是不合法的鉴定。6、被答辩人主张按照城镇居民计算残疾赔偿金、被抚养人生活费之证据不够充分。被发辨认提供的所谓“用人单位证明”、“银行代发工资证明”、“认定工伤决定书”与被答辩人的主张没有法律上的关联性。它仅仅只能反映被答辩人的上班情况，不能证实其在此之前在县城连续居住满一年以上的客观事实。“辖区居民委员会证明”暂且不论其证明机构级别低，证明效力小且非法定户籍、居住管理专职机构，关键是该居民委员会干部无法证实，因此合法性存在问题。被答辩人没有提供被抚养人晏雅嫻在上高县城居住、上学读书的相应证据，也没有提供被抚养人黄连英无其他生活来源并在上高县城居住生活的相应证据。被答辩人连起码的房屋租赁合同都无法提供，如何让人足以相信其居住于上高县城。因此被答辩人的残疾赔偿金及被抚养人生活费只能依照非城镇户籍来认定及计赔。7、误工费、护理费的问题被答辩人及护理人员并没有提供证据证实，依法只能依照同行业农村的收入来计算其误工费及护理费。8、营养费未见医疗机构相应处方或者相应医疗证明需要加强营养，依法可不予赔偿。9、精神损害抚慰金的问题，根据司法实践，一般一个伤残为3000元，相应的该笔费用约在3000元至6000元间。10、被答辩人已经就伤害金鼎了“工伤认定”，也许已经报销相应费用，依照有关规定，医疗费用是不能重复理赔的，因此，相应费用无权进行主张。综上，请法院查明事实，依法判决。被告平安财保公司辩称，按照保险合同约定，医疗费应当先按照非医保核减20%，误工费标准诉请过高，应按照江西省2017年机动车交通事故责任纠纷案件赔偿标准相关行业的标准进行赔付。精神抚慰金按照保险公司的条款赔偿1.5万元。以上费用医疗费、后续治疗费、伙补费、误工费、残疾赔偿金费用、交通费超出交强险部分按照责任系数予以赔付。根据交强险及商业第三者险规定，答辩人不承担鉴定费及诉讼费。本院经审理认定事实如下：2017年3月29日6时，罗贤山驾驶赣Ｃ×××××小型普通客车沿沪瑞线由上高往南昌方向行驶，至上高县敖山人民法庭路口路段时，与横过道路，晏淑根驾驶的速派奇牌二轮普通电动车发生碰撞，造成晏淑根受伤，两车受损的道路交通事故。2017年4月26日，经上高县公安局交警大队公交认字[2017]第521号交通事故认定书认定：1、罗贤山在此次事故中负同等责任。2、罗贤山在此次事故中负同等责任。事故发生后,晏淑根于当日被送往上高县人民医院住院治疗，同年7月12日出院，住院106天，花费医疗费129488.46元。出院诊断：1.失血性休克；2.脑疝；3.左侧额部硬膜外血肿；4.左侧丘脑、两侧额顶叶多发性灶性血肿；5.蛛网膜下腔出血；6.左侧额骨骨折；7.左侧液气胸；8.左第7、10、11肋骨骨折；9.肺挫伤；10.脾破裂及肠系膜挫伤出血；11.腹腔内积血；12.多处软组织挫伤。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.口服脑复新，谷维素等药物，定期复查头颅CT；2017年8月24日，原告伤情经江西求实司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人晏淑根脾切除伤残等级评定为八级。2、被鉴定人晏淑根肋骨骨折伤残等级评定为十级。3.被鉴定人晏淑根开颅术后伤残等级评定为十级；4.被鉴定人后续治疗费（作业疗法、面部瘢痕整复等）评定为6000元整。花费鉴定费2780元。事故发生后，被告罗贤山垫付医药费52000元，被告平安财保公司垫付医药费10000元，其他费用均为原告支付。另查明，原告事故发生前为江西天则电源有限公司工作，与妻子育有一子一女，儿子晏付伟1994年8月27日生，女儿晏雅娴2009年6月21日生。母亲黄连英，1948年8月25日生，黄连英育有三个儿子。事故车辆赣Ｃ×××××小型普通客车在被告平安财保公司处投保了交强险和限额为500000元的不计免赔第三者责任险，保险期限均为2016年12月22日至2017年12月21日，事故发生在保险有效期内，事故发生时罗贤山驾驶证及车辆行驶证均在有效期。以上事实，有双方当事人的陈述，身份证、户口本、出生证明，道路交通事故认定书，上高县人民医院的出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票，上××××村村民委员会出具的《证明》，江西天则电源有限公司出具的《证明》，银行代发工资明细单，用药清单，鉴定意见书、鉴定费票据，机动车保险单，驾驶证和行驶证等证据予以证实。本院认为，本次事故经上高县交警大队责任认定，罗贤山此次事故同等责任，晏淑根负此事故同等责任，事实清楚，责任划分恰当，上述当事人均不提异议，本院依法确认该事故责任认定的法律效力。事故车辆赣Ｃ×××××小型普通客车在被告平安财保公司处投保了交强险和限额为500000元的不计免赔第三者责任险，本次事故发生在保险有效期内，故被告平安财保公司应首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分则由其根据第三者责任保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由侵权人罗贤山承担。原告晏淑根诉求的损失中，医疗费129488.46元、鉴定费2780元，系实际发生的合理、必要费用，有相关票据予以证实，本院予以确认。被告平安财保公司提出医疗费总额要核减非医保用药的抗辩意见，但本院认为相关条款在性质上属于免除保险人责任的条款，平安财保公司未提供证据证明其就该免责条款进行了提示或说明，故该条款对投保人不产生法律效力，因此对被告的该项抗辩意见，本院不予采信。住院伙食补助费原告主张偏高，本院调整为30元/天。营养费原告主张30元/天合理，本院予以支持。关于护理费，因原告未举证证明护理人员的收入情况，故护理费标准按84.95元/天计算。护理期和营养期以实际住院天数为准。关于误工费，原告提供的《证明》、认定工伤决定书、银行代发工资明细单等足以证明原告在事故发生前在江西天则电源有限公司工作，故原告误工费按事故发生前一年的平均工资计算，原告诉请3600元/月合理，本院予以支持。误工期计算至司法鉴定前一天，共计127天。关于残疾赔偿金，事故发生前原告租住在上高县敖山镇石洪桥社区原建材厂宿舍，且主要生活来源于城镇，故原告的伤残赔偿金按一项八级两项十级、赔偿系数为32%计算20年。后续治疗费以鉴定意见为准。关于被扶养人生活费，原告母亲黄连英事故发生前居住在上××××村，系农村范围。故原告女儿按城镇居民人均生活消费支出17696元/年标准计算10年，母亲按农村居民人均生活消费支出9128元/年标准计算12年。关于交通费，原告提供的票据不足以证明其为此次交通事故产生的合法有效的票据，但考虑到晏淑根因此次交通事故受伤住院必然会产生相应的交通费，故本院酌定交通费为300元。关于精神损害抚慰金，根据受害人的伤残程度以及侵权人、受害人的过错程度、当地平均生活水平等因素，本院认为原告诉求精神损害抚慰金偏高，酌情调整为15000元。关于电动车损失，原告并未提供相关证据证明电动车的损失情况，鉴于电动车损失确有发生，本院酌定电动车损失为200元。至于罗贤山提出的拖车费、检测费、修车费等费用，因罗贤山未提起反诉，故不在本案中一并审理，罗贤山可根据保险合同向保险公司主张权利。综上认定，原告晏淑根因此次交通事故受伤造成的各项经济损失为：1.医疗费129488.46元2.后续治疗费6000元3.误工费15240元（3600元/月÷30天×127天）4.护理费9004.7元（84.95元/天×106天）5.住院伙食补助费3180元（30元/天×106天）6.营养费3180元（106天×30元/天）7.残疾赔偿金183507.2元（28673元/年×20年×32%）8.被扶养人生活费39997.44元[女儿28313.6元（17696元/年×10年×32%÷2人），母亲11683.84元（9128元/年×12年×32%÷3人）]8.精神损害抚慰金15000元9.鉴定费2780元10.电动车损失200元11.交通费300元共计407877.8元，由平安财保公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在财产损失赔偿限额内赔偿200元。超出交强险赔偿限额的为287677.8元，其中50%计币143838.9元在平安财保公司第三者责任险赔偿限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上高支公司在交强险范围内赔偿120200元，在第三者责任险范围内赔偿143838.9元，扣除已经垫付的10000元，中国平安财产保险股份有限公司上高支公司还需赔偿254038.9元给晏淑根。二、罗贤山先行垫付给晏淑根的52000元在晏淑根的受偿款中予以返还。三、驳回原告晏淑根的其他诉讼请求。以上款项限本判决生效后十日内支付完毕，赔偿款汇入本院执行款专户，开户名上高县人民法院，开户银行中国农业银行江西宜春市上高县支行营业部，账号：14×××98。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5520元，减半收取计2760元由被告罗贤山负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内，缴纳上诉费至江西省宜春市中级人民法院设于农行宜春市经济开发区支行14382401040009407账上，逾期按自动放弃上诉处理。审判员  傅银牯二〇一七年十二月八日书记员  邹 晨