浙江省温州市洞头区人民法院民 事 判 决 书(2017)浙0305民初615号原告：林月妹，女，1939年10月7日出生，汉族，住浙江省洞头区。委托诉讼代理人（特别授权代理）：邓志东，男，1967年8月16日出生，汉族，住温州市鹿城区，系原告的儿子。委托诉讼代理人（特别授权代理）：梁震，浙江越人律师事务所律师。被告：温州市洞头区人民医院，住所地：温州市洞头区北岙街道城南大道。法定代表人：陈海友。委托诉讼代理人（特别授权代理）：李慧玲，浙江新港律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权代理）：徐宝瑚，浙江新港律师事务所律师。原告林月妹与被告温州市洞头区人民医院公共场所管理人纠纷一案，本院于2017年6月14日受理后，依法适用简易程序，于2017年7月17日公开开庭进行了审理，后因案情复杂转为普通程序，于2017年11月14日公开开庭进行审理。原告林月妹的委托诉讼代理人邓志东、梁震、被告温州市洞头区人民医院的委托诉讼代理人李慧玲、徐宝瑚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林月妹向法院提出诉讼请求：1、判处被告温州市洞头区人民医院向原告林月妹赔偿人民币91411.85元（其中医疗费4052.85元、住院伙食补助费450元、营养费3600元、护理费23172元、残疾赔偿金47237元、精神损害赔偿金10000元、交通费500元、鉴定费2400元）；2、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更第一项诉讼请求为：判处被告温州市洞头区人民医院向原告林月妹赔偿人民币106798.25元（其中医疗费19439.25元、住院伙食补助费450元、营养费3600元、护理费23172元、残疾赔偿金47237元、精神损害赔偿金10000元、交通费500元、鉴定费2400元）。事实和理由:2016年8月4日7时许，原告林月妹到被告温州市洞头区人民医院就诊并按照被告就诊要求将病历本、医保卡交至分诊桌上等待护士叫号。7点30分左右，被告的护士要求候诊病人自行取走病历本前去挂号就诊，此时候诊病人一拥而上拿去病历本，现场非常混乱，在拥挤中，原告摔倒在地，受伤严重。经被告确诊为“右股骨颈骨折”，住院治疗15日。经温州天正司法鉴定所鉴定，致残程度评定为九级，护理期评定为150日，营养期120日。原告认为，在原告就诊过程中，被告门诊楼分诊处既未设立病人休息等候座位，亦无专人提醒引导，被告作为公共场所管理人未尽到安全保障义务，应承担侵权责任，故诉至本院，遂成诉争。被告温州市洞头区人民医院辩称，原告并非在就诊过程中受伤，其受伤的原因是自己摔倒，而非拥挤、推搡导致其摔倒。被告分诊处是否设置分诊台与原告受伤无因果关系，亦无相关规定要求必须设置分诊台及座椅等；医疗费有部分已经由保险赔付，不应重复赔付；护理费过高；精神抚慰金不应支持。原告的损害后果与其自身年纪较大骨质疏松的体质有很大的关系。综上，被告诊疗场所、设施等均符合规定，原告受伤与被告无关，故被告不应承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据本院认定如下：一、关于被告医院是否已尽到安全保障义务，原告提供视频资料（光盘）一份，证明原告受伤系被告医院分诊室未尽到安全保障义务导致人群拥挤推搡所致；被告则提供另一份视频资料（光盘），证明分诊台并不拥挤，原告系自己摔倒，与被告无任何关系。本院认为，原、被告各自提供的视频资料（光盘）来源于同一个监控，其区别在于监控跨度的长短，但均记录了原告受伤的全过程：原告摔倒前，候诊的人群未按秩序排队且人数较多，原告从众多站立候诊的人员中拨开人群，在强行挤出时不慎摔倒在地，但整个受伤过程中并未见人群有推搡情况，故原、被告提交的视频资料（光盘），均无法达到原、被告各自的证明目的，但该两份证据均能反映出事发当时的客观情况，对其真实性、合法性、关联性本院予以确认，至于被告是否在合理范围内尽到安全保障义务，本院在说理中予以阐述。二、关于医疗费部分，被告认为原告医疗费有16496.21元已经由医保理赔，有3917.85已由团体意外伤害保险赔付，不应重复赔付，并提供《责任、意外、健康险小额赔案快捷处理单》、网上银行电子回单证明上述事实，本院认为，受害人因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇或者参加的新型农村合作医疗中核销部分或全部医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻，故该组证据与本案不具有关联性，本院不予确认。据上，本院认定如下事实：2016年8月4日7时许，原告林月妹到被告温州市洞头区人民医院门诊楼分诊台候诊。7点30分左右，原告从众多候诊的人员中拨开人群，在强行挤出过程中不慎摔倒受伤，经被告医院确诊为“右股骨颈骨折”，于当日在被告医院住院治疗，并于2016年8月19日出院，住院15日。住院期间产生医疗费19367.25元（包括骨质疏松测试费用135元）。后于2017年5月17日经温州天正司法鉴定所鉴定，致残程度评定为九级，护理期评定为150日，营养期120日。原告为此支出鉴定费2400元。另查明，事故发生当天，事故地点候诊室的叫号机损坏无法使用。本院认为，公民应对自身身体健康尽谨慎注意义务。本案中，原告林月妹在现场候诊人员人数众多时仍强行拨开人群，在挤出时不慎摔倒，未尽到最基本的谨慎注意义务，故应对此次事故承担主要责任。被告温州市洞头区人民医院作为医院这一特定场所的管理人，应在合理范围内负安全保障义务，其在叫号机损坏时未及时采取相关措施维护现场秩序，以致候诊病人未排队按序候诊，与本案事故的发生存在因果关系，对原告损伤存在一定过错，故对此次事故应承担次要责任。本院依据双方过错程度及与损伤的关联度，认定原告对因伤损失自担70%的责任，被告对原告损失承担30%的责任。原告主张的损失包括：1、医疗费，医疗费、骨质疏松测试费合计19439.25元，但应减去72元的伙食费，故本院对医疗费19367.25元予以确认；2、护理费、营养费，原告诉请护理费154.48元/天×150不合理，住院期间15天应参照2016年全省全社会单位在岗职工年平均工资，确定护理费为154.48元/天，出院期间135天应参照2016年全省全社会单位在岗职工年平均工资中居民服务和其他服务业平均工资标准酌定护理费为103.98元/天，营养费30元/天合理，结合鉴定评定结果，故依法确认护理费154.48元/天×15天+103.98元/天×135天=16354.5元、营养费30元/天×120天=3600元；3、残疾赔偿金，按鉴定评定结果为九级伤残等级确定赔偿金额，原告今年77周岁，故本院依法确定其残疾赔偿金为47237元×5年×20%=47237元；4、交通费，鉴于原告未提供任何证据予以证明，故本院依其治疗以及鉴定需要酌定为500元；5、住院期间伙食费，原告主张按照30元/天，即30元/天×15天=450元，本案予以确认；6、鉴定费2400元，系原告鉴定伤残程度的必要合理支出且已实际发生，故本院依法予以确认；7、精神损害抚慰金，原告主张10000元合理，本院予以确认。综上，本院认定原告损失金额为99908.75元。根据责任承担情况，被告应赔偿金额为99908.75*30%=29972.63元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条第一、二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告温州市洞头区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林月妹29972.63元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2436元，由原告林月妹负担1887元，被告温州市洞头区人民医院负担549元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审 判 长  池进峰代理审判员  郭灵燕人民陪审员  张孚世二〇一七年十二月十三日代书 记员  颜宇翔