江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初3039号原告程巧，女，1965年7月13日出生，住盐城市盐都区。委托代理人商丽平，江苏照恒律师事务所律师。被告李云江，男，1968年10月10日出生，住盐城市盐都区。被告盐城市神龙汽车出租有限公司,住所地盐城市盐都区新都西路189号。法定代表人潘书柏，公司总经理委托代理人熊书扣，该公司员工。被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司,住所地盐城市开放大道10号负责人李友军，该公司经理委托代理人杨生顺、侍荣凤，江苏鼎盛湖律师事务所律师。原告程巧与被告李云江、盐城市神龙汽车出租有限公司（以下简称神龙公司）、中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司（以下简称人寿财险盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月25日受理后，依法由审判员陈风泰独任审判，于同年6月30日公开开庭进行了审理，原告程巧的委托代理人商丽平、被告李云江、被告神龙公司的委托代理人熊书扣、被告人寿财险盐城支公司的委托代理人杨生顺到庭参加诉讼。后，本院又依法适用普通程序并组成合议庭，于同年10月12日公开开庭进行了审理，原告程巧及其委托代理人商丽平、被告人寿财险盐城支公司的委托代理人侍荣凤到庭到庭参加诉讼。被告李云江、被告神龙公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法对其进行缺席审理。本案现已审理终结。原告程巧诉称：2016年11月21日，在盐城市××湖区××与青年路路口中心线以北，李云江驾驶苏Ｊ×××××号小型客车由南向北行驶，原告驾驶电动自行车由东向西行驶，发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后，随即被送至盐城市第三人民医院救治，最终构成交通事故九级伤残。交警部门认定双方负事故同等责任。肇事车辆在人寿财险盐城支公司投保了交强险和商业三者险。请求人民法院依法判决：1、被告赔偿原告程巧因本起交通事故产生的医疗费48922元、营养费810元、住院伙食补助费234元、伤残赔偿金160608元、误工费29150元、护理费23630元、交通费800元、财产损失费730元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2900元，合计225837.8元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告李云江辩称：对事故的发生和责任认定无异议，涉案车辆投保了交强险和100万不计免赔商业险，事发后我垫付了1000元左右的医疗费，票据在原告处，请求一并处理。被告神龙公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议，其他同意保险公司的意见，请求法院依法处理。被告人寿财险盐城支公司辩称：对事故发生经过无异议，责任认定书无当事人签字、不予认可，肇事车辆在我司投保了交强险和商业险100万计免赔，保险期间是2016年1月13日到2017年1月12日。原告于2017年1月16日后发现的伤情与交通事故无关，原告肩膀上的支具尚未取出，不符合鉴定条件，我司申请重新鉴定。认可2017年1月16日前的医疗费，营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金都不认可，交通费认可300元，对维修费730元发票予以认可但财产损失费认可300元。另外，我司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2016年11月21日，在盐城市××湖区××与青年路路口中心线以北，李云江驾驶苏Ｊ×××××号小型客车由南向北行驶，原告驾驶电动自行车由东向西行驶，发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后，随即到盐城市第三人民医院门诊就医，先后被诊断为“右上肢挫伤，右下肢挫擦伤”、“头颈部外伤，软组织挫伤”、“右肩袖巨大撕裂”。2017年2月3日，原告到盐城市第三人民医院住院治疗，8日行“右肩关节镜检查、肩峰成形术、右肩袖修复术”，2月16日出院，出院诊断为“右肩袖巨大撕裂、有肱二头肌长头肌腱损伤、右肩峰撞击综合症”。10月27日，原告到盐城口腔医院就医。事故发生后，原告共产生医疗费49807.40元（含护理费391元），其中由被告李云江支付885.40元。事故发生后，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定李云江、程巧负事故同等责任。在本次诉讼中，经程巧申请并预交鉴定费2900元，本院于2017年8月就程巧的伤残等级、关联性及误工、营养、护理期限委托盐城市东方司法鉴定所进行司法鉴定，该司法鉴定所于2017年8月17日出具法医学鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人程巧因罹遭车祸损伤右肩袖严重损伤，右肩关节活动功能障碍致右上肢功能丧失25%以上构成道路交通事故九级伤残；2、被鉴定人程巧本次损伤后的误工期、护理期截止鉴定前一日，营养期为3个月，住院期间2人护理；3、被鉴定人程巧右肩痛与本次外伤有关联性。另查明，J*****号小型客车的所有人为神龙公司，该车在人寿财险盐城支公司投保了交强险12.2万元（其中医疗费用1万元、伤残损失11万元、财产损失2000元）和100万计免赔商业三责险，保险期间是2016年1月13日到2017年1月12日。还查明，原告在本次诉讼中提交了还提交了三份证明：1、盐城市第三人民医院出具诊断证明一份，证明肩袖损伤正常情况下不取出锚钉；2、盐都区食品有限责任公司潘黄屠宰场证明一份，证明程巧从事收购猪皮、小油等业务，已有20多年，年收入12万元左右（留有联系人及电话）；3、盐城市盐都区盐渎街道**居民委员会证明一份，证明该社区*组居民程巧于2012年4月拆迁，拟安置在**城，程巧常年从事收购猪皮、小油等业务，已有20多年，年收入12万元左右（留有联系人及电话）。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，至本案调解不成。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告程巧在交通事故中受伤、造成损失，依法应当得到相应的赔偿。（1）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，原被告双方均无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即李云江负事故全部责任、程巧无责任。（1）关于被告人寿财险盐城支公司申请重新鉴定的问题。对程巧的伤残鉴定，鉴定机构及其鉴定人员均具有合法的鉴定资质，鉴定程序合法，经法医学审核，该鉴定意见可以作为本案的定案证据使用，具有证明力。被告人寿财险盐城支公司认为鉴定程序违法并申请重新鉴定，但未能提供有效证据，对该抗辩意见不予采信。（三）关于原告程巧本次诉讼所涉损害结果审核确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据医疗机构出具的药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和病人费用清单等相关证据审核，剔除其中的护理费391元，本院依法认定医疗费为49416.40元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告主张住院伙食补助费234元，本院依法予以支持。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为3个月，原告主张营养费810元，本院依法予以支持。医疗费用合计为50460.40元。2、伤残费用：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期截止鉴定前一日（住院期间2人护理，出院后1人护理），参照70元/日的标准计算，确定护理费为18830元。（5）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期截止鉴定前一日，结合原告的举证，本院酌情确定误工费为25600元。（6）交通费。根据受害人就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（7）残疾赔偿金。原告在该起交通事故中构成九级残疾，产生残疾赔偿金160608元。（8）精神损害抚慰金。原告在该起交通事故中构成九级残疾，精神及肉体上均遭受一定程度的痛苦，结合各方的过错程度，本院酌情认定精神损害抚慰金为2000元。伤残费用合计207338元。3、财产损失：（9）财物损失费。根据原告的举证，本院认定财物损失为730元。上述第（1）至（9）项，合计为258528.40元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人寿财险盐城支公司应承担的交强险赔偿责任。肇事车辆由被告人寿财险盐城支公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期间内，故被告人寿财险盐城支公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任,即医疗费用10000元、伤残费用110000元、财产损失730元，合计120730元。2、被告人寿财险盐城支公司应承担的商业三者险赔偿责任。本案中，超出交强险赔偿范围的费用为137798.40元，被告李云江负事故同等责任，且在被告人寿财险盐城支公司投保了100万计免赔商业三者险，被告人寿财险盐城支公司应当按照保险合同的约定代为赔偿原告137798.40×60%×90%=74411.14元。3、被告神龙公司应当承担的赔偿责任。肇事车辆未投保不计免赔险种，被告神龙公司作为车辆的所有人应当对计免赔部分程度赔偿责任，具体金额为137798.40×60%×10%=8267.90元。4、被告李云江应当承担的赔偿责任。被告李云江系车辆驾驶员，在本案中无需承担赔偿责任，其已经支付的885.40元原告应得予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应于本判决生效之日起十五日内给付原告程巧195141.14元；二、被告盐城市神龙汽车出租有限公司应于本判决生效之日起十五日内给付原告程巧8267.90元；三、原告程巧应于本判决生效之日起十五日内返还被告李云江885.40元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4680元，鉴定费2900元，合计7580元，由原告程巧负担1580元，被告盐城市神龙汽车出租有限公司负担1000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司负担5000元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，中国人寿财产保险股份有限公司盐城市中心支公司应给付程巧200141.14元（户名：程巧；开户行：中国农业银行；帐号：62×××77），被告盐城市神龙汽车出租有限公司应给付程巧8382.50元、应给付被告李云江885.40元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  陈风泰人民陪审员  胡月明人民陪审员  张福桂二〇一七年十二月二十日书 记 员  王思思附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不赔偿。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。