江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初5200号原告张来兄，女，1962年12月27日生，住盐城市盐都区。委托代理人姜宗国，江苏鑫鼐律师事务所律师。被告王冬祥，男，1989年10月4日生，住大丰市。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住盐城市青年路青年大厦3楼。负责人全先刚，该公司总经理。委托代理人吉兆春、刘乾，该公司员工。原告张来兄与被告王冬祥、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日受理后，依法由审判员陈风泰独任审判，于同年10月26日公开开庭进行了审理。原告张来兄的委托代理人姜宗国、被告王冬祥到庭参加诉讼，被告安邦财险江苏公司提交了书面答辩意见。后，本院又依法适用普通程序并组成合议庭，于同年12月13日公开开庭进行了审理，原告张来兄及其委托代理人姜宗国、被告安邦财险江苏公司的委托代理人刘乾到庭参加诉讼，被告王冬祥经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其进行缺席审理。本案现已审理终结。原告张来兄诉称：2016年2月4日6时35分左右，被告王冬祥驾驶苏Ｊ×××××号小型客车在盐城市××湖区××与××交叉口由南向北行驶，原告驾驶电动自行车由东向西行驶，因王冬祥驾车疏于观察，发生交通事故，致原告受伤，两车受损。原告受伤后，先后到盐城市第一、第三人民医院救治，最终构成交通事故十级伤残。交警部门认定王冬祥负事故全部责任、原告无责。肇事车辆在安邦财险江苏公司投保了交强险和商业三者险。请求人民法院依法判决：1、被告赔偿原告因本起交通事故产生的医疗费6584.5元，住院伙食费396元，营养费900天，交通费800元，误工费19800元，护理费12320元，残疾赔偿金80304元，财产损失费1300元，鉴定费1750元，精神抚慰金5000元，合计129154.5元；2、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。被告王冬祥辩称：对事故发生经过及责任认定无异议，车辆在安邦财险江苏公司投保了交强险和商业险50万不计免赔，保险期间是2015年2月8日到2016年2月8日。事故发生后，垫付医疗费42122.61元和急救车费用180元，请求法院依法处理。被告安邦财险江苏公司辩称：对责任认定有异议，原告至少应当承担主要责任。被告车辆在我公司投保交强险和商业险50万不计免赔情况属实，事故发生在保险期间内。对原告两次在三院就医的病历资料及发票真实性无异议，对原告在一院就医时发生的费用票据、清单及入、出院记录由法院审核认定。对赔偿项目及金额的具体意见为：医疗费应当扣减15%的非医保用药；对鉴定意见中的误工期认可120天，其他无异议；应当依照农村标准计算相关费用。另外，我司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2016年2月4日6时35分左右，被告王冬祥驾驶苏Ｊ×××××号小型客车在盐城市××湖区××与××交叉口由南向北行驶，原告驾驶电动自行车由东向西行驶，因王冬祥驾车疏于观察，发生交通事故，致原告受伤，两车受损。原告受伤后，随即被送至到盐城市第一人民医院住院治疗，被诊断为“右胫骨平台骨折，右腓骨近端骨折、左额头皮血肿”。次日，原告出院并入住盐城市第三人民医院，6日行“胫骨骨折切开复位内固定术”，22日出院，伤情被诊断为“右胫骨平台骨折，右腓骨近端骨折、左侧眼球挫伤？左眼脸内侧壁骨折”。2017年8月14日，原告再次到盐城市第三人民医院住院治疗，16日行“胫骨内固定取出术”，19日出院。事故发生后，原告共产生医疗费48887.11元（含护理费673.3元），其中由被告王冬祥支付42302.61元。事故发生后，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定王冬祥负事故全部责任，张来兄无责任。在本次诉讼中，经张来兄申请并预交鉴定费1750元，本院于2017年11月就张来兄的伤残等级、用药合理性及误工、营养、护理期限委托盐城卫生职业技术学院司法鉴定所进行司法鉴定。鉴定中，原告自行撤回对用药合理性的鉴定且未缴纳该鉴定项目的费用。该司法鉴定所于2017年11月14日出具法医学鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人张来兄因交通事故致右下肢损伤遗留右膝关节功能障碍构成十级伤残。2、被鉴定人张来兄伤后误工期限180日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日。另查明，苏Ｊ×××××号小型客车在安邦财险江苏公司投保了交强险12.2万元（其中医疗费用1万元、伤残损失11万元、财产损失2000元）和100万不计免赔商业险，保险期间均为2015年2月8日到2016年2月8日。还查明，原告在本次诉讼中提交了经营范围为“日用品零售”的个体工商户营业执照一份，载明经营者为张来兄，登记时间为2012年5月8日。另外，原告还提交了盐城市盐都区**居民委员会于2017年11月7日出具的证明一份，主要内容为：我居委会*组居民张来兄户承包的农田已被征用，该户经营的商店在交通事故后至今未经营（留有联系人和联系电话）。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，至本案调解不成。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告张来兄在交通事故中受伤、造成损失，依法应当得到相应的赔偿。(一)关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，被告对责任认定虽有异议，但未提交有效证据，本院对该抗辩意见不予采信，案涉事故认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即王冬祥负事故全部责任、张来兄无责任。（二）关于原告张来兄本次诉讼所涉损害结果审核确定。1、医疗费用：（1）医疗费。诉讼中，原被告就鉴定事项达成一致意见后，本院依法委托鉴定机构进行法医学鉴定，原告未经其他当事人同意自行撤回对用药合理性的鉴定且未缴纳该鉴定项目的费用，致鉴定机构对该鉴定项目未进行鉴定，故本院在本次诉讼中对医疗费用不予处理，原告可另行主张权利。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告主张住院伙食补助费396元，本院依法予以支持。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，原告主张营养费900元，本院依法予以支持。医疗费用合计为1296元。2、伤残费用：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），参照70元/日的标准计算，确定护理费为7840元。（5）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为180日，结合原告的举证，原告主张误工费19800元，本院依法予以支持。（6）交通费。根据受害人就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（7）残疾赔偿金。原告在该起交通事故中构成十级残疾，产生残疾赔偿金80304元。（8）精神损害抚慰金。原告在该起交通事故中构成十级残疾，精神及肉体上均遭受一定程度的痛苦，原告主张精神损害抚慰金5000元，本院依法予以支持。伤残费用合计113244元。3、财产损失：（9）财物损失费。根据原告车辆受损的实际情况，酌情认定财物损失为800元。上述第（1）至（9）项，合计为115340元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告安邦财险江苏公司应承担的交强险赔偿责任。肇事车辆由被告安邦财险江苏公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期间内，故被告安邦财险江苏公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任,即医疗费用1296元、伤残费用110000元、财产损失800元，合计112096元。2、被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿责任。本案中，超出交强险赔偿范围的费用为3244元，被告王冬祥负事故全部责任，且在被告安邦财险江苏公司投保了50万不计免赔商业三者险，被告安邦财险江苏公司应当按照保险合同的约定代为赔偿原告3244元。3、被告王冬祥应承担的赔偿责任。本案中，被告王冬祥在被告安邦财险江苏公司投保的保险理赔款足以支付其应承担之赔偿责任，被告王冬祥无需另外承担赔偿责任，其已经支付的42302.61元，原告应当予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十五日内给付原告张来兄115340元；二、原告张来兄应于本判决生效之日起十五日内返还被告王冬祥42302.61元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2880元，鉴定费1750元，合计4630元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付张来兄77667.39元（户名：张来兄；开户行：中国工商银行；帐号：62×××70）；安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付王冬祥42302.61元（户名：王冬祥；开户行：中国农业银行；帐号：62×××15）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  陈风泰审 判 员  蒋维忠人民陪审员  胡月明二〇一七年十二月二十三日书 记 员  王思思附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不赔偿。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。