青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁0282民初8786号原告：杨洪祖，男，汉族，1958年6月19日出生,住所地：即墨市，居民身份证号吗：370222195806194613。委托诉讼代理人：于正群，山东锦海盛律师事务所律师。被告：江娅，女，汉族，1979年3月29日出生，住即墨市，居民身份证号吗：370282197903290020。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市香港中路66号，统一社会信用代码913702009649270620。负责人：武长奎，总经理。委托诉讼代理人：周继浩，山东道安律师事务所律师。原告杨洪祖与被告江娅、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张先辉适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨洪祖委托代理人于正群、被告江娅、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托代理人周继浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨洪祖诉称，2017年4月1日16:26时许，被告江娅驾驶鲁Ｂ×××××号轿车停放在即墨市朝阳路机关幼儿园门口处开启左前门时，与原告骑车经过时相撞，造成原告受伤的交通事故。经即墨市公安交通警察大队认定，被告江娅负事故的全部责任，原告无责任。被告江娅驾驶车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，请求判令：1、被告赔偿原告各项经济损失201435.41元；2、、判令本案诉讼费用由被告承担。被告江娅辩称，车辆有保险，不应赔偿。另垫付住院医疗费12444.99元，门诊1015.59元，要求返还。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元，在被告提供有效驾驶证、行驶证及不存在其他免赔情况下，我公司在交强险各分项限额内对原告的合理请求依法进行赔偿，超出交强险的部分，在商业第三者责任保险范围内进行赔偿，原告主张的医疗费，应按照国家基本医疗保险标准进行赔偿，自费药不予承担，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险理赔范围，不予承担。经审理查明，2017年4月1日16时许，被告江娅驾驶鲁Ｂ×××××号轿车停放在即墨市朝阳路机关幼儿园门口处开启左前门时，与原告骑车子载韩依菲经过时相撞，造成原告受伤的交通事故。经即墨市公安交通警察大队认定，被告江娅负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告杨洪祖被送往即墨市人民医院住院治疗5天后，到青岛大学附属医院治疗，诊断为：腰椎压缩性骨折、××，住院9天出院。原告杨洪祖上述治疗共支付医疗费57965.81元，其中被告保险公司核减自费用药为32839.22元。原告杨洪祖申请伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费鉴定。经我院委托，青岛正源司法鉴定所于2017年7月21日出具鉴定意见书，意见：被鉴定人杨洪祖腰4椎体压缩性骨折术后目前致残程度为十级；误工期限自受伤之日起为120天-180天、护理期限自受伤之日起为60-90天，取出内固定物约需10000-12000元。为此原告支付鉴定费2860元。被告江娅驾驶鲁Ｂ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险和商业第三者责任险100万元并不计免赔。审理中，原告杨洪祖主张被告赔偿其：医疗费57965.81元、住院伙食补助费1500元（100元×15天）、后续治疗费12000元，鉴定费2860元，护理费14526元（161.4元×90天）、误工费29052元（161.4元×180天）、残疾赔偿金87196元（43598元/年×20年×10%）、被扶养人生活费3535.6元（28285元×5年×10%÷4人）、精神损害抚慰金2000元、交通费800元，合计211435.41元，被告承担全部赔偿责任，被告江娅垫付10000元，申请人实际应获得赔偿201435.41元。为佐证自己主张成立，原告提交即墨市通济街道办事处新兴二区居民委员会证明一份，证明原告在其即墨的女儿杨锋处居住多年；即墨市段泊岚镇大吕戈庄一村村民委员会证明二份，证明原告及其妻长期居住在即墨女儿杨锋处，其母刘淑青随其弟弟杨洪展在即墨居住；杨锋房屋所有权证复印件及杨锋身份证复印件各一份，证明原告女儿杨锋的房屋坐落于即墨市岙兰路地毯一号商住楼8户；杨洪祖户口薄复印件一份，证明原告同杨锋系父女关系；杨锋邻居孙广科证明及身份证复印件各一份，证明原告在其女儿杨锋处居住多年；刘淑青身份证复印件及杨洪展户口薄复印件各一份，证明原告母亲刘淑青同其弟杨洪展一起居住生活。另原告和被告江娅于庭审结束后达成和解协议，被告江娅除已经垫付款项外，另支付原告4000元，双方就此纠纷再无其他纠葛，原告申请撤回对被告江娅的起诉，本院口头裁定予以准许。上述事实，有原被告双方当事人的当庭陈述、原告提交的事故认定书、病历、医疗费单据、鉴定报告等证据在案佐证。经开庭质证，本院予以确认。本院认为，本次事故，经即墨市公安局交警大队认定，被告江娅负事故的全部责任，原告无责任，本院予以确认。对原告杨洪祖主张的医疗费等损失，结合原告提交的证据，本院确认如下：医疗费57965.81元（其中被告保险公司核减自费用药为32839.22元）、住院伙食补助费1500元（100元×15天）、后续治疗费11000元、护理费7500元（100元×75天）、误工费17754元（161.4元×自受伤之日起至评残之日110天）、残疾赔偿金87196元（43598元/年×20年×10%）、被扶养人生活费3535.6元（28285元×5年×10%÷4人）、精神损害抚慰金1000元、交通费600元。对原告要求过高部分，本院不予支持。原告杨洪祖的医疗费57965.81元、住院伙食补助费1500元、后续治疗费11000元，合计70465.81元，其中被告保险公司核减自费用药为32839.22元，超出交强险医疗费10000元限额，超出部分22839.22元，由被告江娅负担，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应在保险范围内赔偿原告47626.59元。原告杨洪祖误工费17754元、护理费7500元、残疾赔偿金87196元、被扶养人生活费3535.6元、精神损害抚慰金1000元、交通费600元，共计117585.6元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在保险范围内予以赔偿。上述被告保险公司共计应赔偿原告杨洪祖165212.19元（47626.59元+117585.6元），鉴定费也应由其负担。被告江娅负担部分款项，因原告和被告江娅于庭审结束后达成和解协议，被告江娅除已经垫付款项外，另支付原告4000元，双方就此纠纷再无其他纠葛，原告申请撤回对被告江娅的起诉，本院口头裁定予以准许，故在本案中本院不予处理。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告杨洪祖各项经济损失165212.19元，由被告将该款项直接汇入原告杨洪祖在中国农业银行即墨市支行账户（账号62×××68）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。驳回原告杨洪祖的其他诉讼请求。案件受理费4523元，减半收取2261.5元及鉴定费2860元，共计5121.5元，由原告杨洪祖负担461.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担4660元，直接汇至原告杨洪祖提交的银行账户中（同上）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，缴纳上诉案件受理费，上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  张先辉二〇一七年十二月八日书记员  邢鹏飞附相关法律规定：1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。”2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。“第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。