四川省攀枝花市西区人民法院民 事 判 决 书(2017)川0403民初1770号原告：王应碧，女，1946年4月9日出生，汉族，现住攀枝花市西区。委托诉讼代理人：贺劲喹，攀枝花市西区清香坪法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：曹继明，男，1943年12月1日出生,汉族，住攀枝花市西区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所地：攀枝花市机场路10号学府广场3号楼A-2，统一社会信用代码：91510400904401464P。负责人：李世如，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋旭，该公司员工（特别授权）。原告王应碧与被告曹继明、中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称太保攀枝花支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案后，依法适用简易程序于2017年11月23日公开开庭进行了审理。原告王应碧及其委托诉讼代理人贺劲喹，被告曹继明、太保攀枝花支公司的委托诉讼代理人宋旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王应碧向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告曹继明赔偿原告因本次机动车交通事故造成的下列损失：垫付的医疗费36833.41元、住院伙食补助费5760元、营养费2160元、护理费14296.4元、残疾赔偿金25501.5元、后续治疗费7500元、误工费18460.4元、交通费864元、鉴定费2630元、精神损害抚慰金3000元，共计114845.71元;2.由被告太保攀枝花支公司承担对原告全部损失的保险责任;3.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2017年5月21日11时03分许，被告曹继明驾驶川Ｄ×××××号“雪佛兰”牌小型轿车，由大水井驶往清香坪方向，行至S310宁华路242公里+700米处，遇正在通过人行横道的原告未停车让行，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往攀枝花市第二人民医院救治，住院72天后出院。原告经诊断为：左肱骨上端粉碎性骨折，右足第4跖骨骨折，左额部头皮血肿，全身多处皮肤软组织挫伤。住院期间行左肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术。原告垫付了住院及门诊医疗费36833.41元。出院医嘱：住院及出院后加强营养，1、2、4、6、8、12个月门诊复查，骨折愈合后可考虑行内固定物取出。住院期间护理一人，出院后暂休一个月、护理一人。本次交通事故于2017年5月22日经攀枝花市公安局西区分局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书认定：本次事故曹继明负全部责任，王应碧不负责任。2017年8月31日，经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，原告需后续治疗费7500元。2017年10月10日，经四川科博司法鉴定所鉴定原告伤残等级为十级。被告曹继明违反道路交通法规，损害原告的身体权和健康权，应依法承担赔偿责任。曹继明向被告太保攀枝花支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，故太保攀枝花支公司应依法承担保险赔偿责任。原、被告经多次协商赔偿无果，故诉至人民法院请求支持原告的以上诉讼请求。被告曹继明辩称，我对此次交通事故的责任认定无异议，但是我对赔偿的金额有异议：1.原告属于农村户口，不应该按照城镇人口计算残疾赔偿金；2.对误工费有异议，原告已满70岁，已经属于超过退休的年龄，不存在误工的问题，所以不应当赔偿误工费；3.对护理费，原告应当提供医院出具的需要护理的证明及天数、护理费的标准有异议，在原告住院期间，我为原告请了一位护理人员。每天支付护理费100元，共护理十天，但是原告把我请的护工辞退了，原告支付了护工的1000元护理费，并且让她的亲戚来护理；4.我为原告垫付了2046.42元的医疗费，有票据为证；5.鉴定费由太保攀枝花支公司承担；6、对伤残等级不申请重新鉴定，但对伤残等级鉴定有异议，因此对精神损害抚慰金不认可。被告太保攀枝花支公司辩称，1.事故的责任认定无异议；2.原告不存在真实的城镇务工情况，虽然有可能在攀枝花长期居住，但其收入来源不来源于城镇，故只按农村人口计算残疾赔偿金；3.对医疗费36833.41元，其中我公司支付了1万元医疗费，我公司只赔偿除自费药3683元以外的医疗费用，共计33150.41元，扣除已经支付的1万元，应支付23150.41元；4.对住院伙食补助费认可71天，应按每天30元标准计算；5.营养费认可71天，标准按30元每天计算；6.对护理费认可71天，标准按80元每天计算；7.原告不存在真实的误工情况，不认可原告主张的误工费；8.对后续治疗费7500元，我公司需要原告实际取出内固定物才同意支付；9.认可交通费380元，对没有票据的金额不认可；10.对曹继明支付的2046.42元，因无医院出具的正式发票，故不认可。11.对鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月21日11时03分许，被告曹继明驾驶川Ｄ×××××号“雪佛兰”牌小型轿车，由大水井驶往清香坪方向，行至S310宁华路242公里+700米处（大水井邮电局外路段），遇正在通过人行横道的原告王应碧，未停车让行，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，王应碧当日被送往攀枝花市第二人民医院救治，住院71天后于2017年7月31日出院。原告经诊断为：左肱骨上端粉碎性骨折，右足第4跖骨骨折，左额部头皮血肿，全身多处皮肤软组织挫伤。住院期间行左肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术。王应碧受伤后住院产生医疗费36525.04元（其中：太保攀枝花支公司支付10000元、王应碧支付26525.04元）、入院门诊费2046.42元（由曹继明支付）、出院后复查门诊费318.37元（王应碧支付）。出院医嘱：加强营养，出院后1、2、4、6、8、12个月关节外科门诊复查，骨折愈合后可考虑行内固定物取出，住院期间护理一人，出院后暂休一个月、护理一人。2017年9月5日，攀枝花市第二人民医院出具病假证明书，建议王应碧休假一个月。本次交通事故于2017年5月22日经攀枝花市公安局西区分局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书认定：本次事故曹继明负全部责任，王应碧不负责任。2017年8月31日，经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，王应碧需后续治疗费7500元，王应碧此次鉴定支出鉴定费1000元。2017年10月10日，经四川科博司法鉴定所鉴定，王应碧伤残等级为十级，王应碧此次鉴定支出鉴定费1630元。王应碧因伤支出交通费380元。另查明，1.被告曹继明是川Ｄ×××××号小型轿车的所有人。2016年8月12日，被告曹继明为川Ｄ×××××号小型轿车向太保攀枝花支公司购买了交强险和商业三者险，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，第三者责任保险的保险赔偿限额为300000元，不计免赔率，保险期间均为2016年8月31日0时起至2016年8月30日24时止。2.攀枝花市公安局西区分局清香坪派出所《居住登记证明》记载：“王应碧户籍所在地重庆市铜梁县，2016年8月10日在我辖区四川省攀枝花市西区玉泉巷17号附10号进行居住登记”。本院认为，道路交通事故认定书是攀枝花市公安局西区分局交通巡逻警察大队依法作出的，原、被告均予以认可，故本院对该认定书予以采信，依法认定被告曹继明负事故全部责任，原告王应碧无责任。被告曹继明已为川Ｄ×××××号小型轿车向被告太保攀枝花支公司投保了交强险、商业三者险，该交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，故原告王应碧的损失首先由被告太保攀枝花支公司在交强险范围内予以赔偿，不足的部分，由被告太保攀枝花支公司再在被告曹继明投保的商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的部分，由被告曹继明承担赔偿责任。原告王应碧在攀枝花市第二人民医院因伤治疗支出的住院医疗费26525.04元、出院后复查门诊费318.37元，合计26843.41元，有相关医疗费发票、出院证明书为依据，本院予以支持。被告曹继明为原告王应碧支付的门诊费2046.42元，本院予以确认。原告王应碧要求的住院伙食补助费5760元，依据住院病历记载王应碧住院71天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为80元/天×71天=5680元，超出部分本院不予支持。原告王应碧要求的营养费2160元，出院证明记载需要加强营养，故营养费金额为30元/天×71天=2130元，超出部分本院不予支持。原告王应碧要求赔偿护理费14296.4元，依据住院病案、出院证明书证明需护理一人，护理期共102天（住院71天+出院后休假31天），故参照2016年四川省居民服务、修理和其它服务业职工平均工资计算，即36218元∕年÷12个月÷21.75天×102天＝14154.16元，超出部分本院不予支持。原告王应碧主张的残疾赔偿金25501.5元，经司法鉴定意见书证明其伤残等级为十级，原告王应碧虽系农村户籍，但其居住证明证明其长期在城市居住，故其实际生活支出均在城市发生，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，应按照本院所在地上一年度城镇居民可支配收入28335元进行计算，截止原告王应碧定残之日2017年10月10日，其已年满71周岁，计算残疾赔偿金金额为28335元/年×（20年-11年）×0.1=25501.5元，原告王应碧所主张金额符合法律规定，本院予以支持。原告王应碧所主张的后续治疗费7500元，有司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。原告王应碧要求赔偿交通费864元，其提供的交通费用票据能够证明支出金额为380元，且该金额也符合其住院复诊等交通往返的实际开支，本院予以支持交通费380元，超出部分本院不予支持。原告王应碧要求赔偿鉴定费2630元，有缴费发票予以证实，本院予以支持。原告王应碧要求赔偿精神损害抚慰金3000元，因本次交通事故造成了其十级伤残，存在一定的精神损害系客观事实，故本院酌定支持2500元。关于原告王应碧所主张的误工费18460.4元，因其未提供相应的证据，且王应碧事发时已年满71周岁，故对该项请求，本院不予支持。关于被告太保攀枝花支公司辩称保险赔偿应扣除自费药3683元的辩称意见，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，被告太保攀枝花支公司未能举证证明，本案中住院费用清单所列明的自费药减去基本医疗保险同类医疗费部分的金额，故该辩称意见本院不予支持。关于被告太保攀枝花支公司辩称鉴定费用不属于保险赔偿范围的意见，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失的程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，鉴定费用属于原告主张伤残赔偿所必然发生的合理费用，故应当由保险公司承担，被告太保攀枝花支公司的该辩称意见，本院不予支持。综上所述，被告太保攀枝花支公司应向原告王应碧赔偿医疗费26843.41元、住院伙食补助费5680元、营养费2130元、护理费14154.16元、残疾赔偿金25501.5元、后续治疗费7500元、交通费380元、鉴定费2630元、精神损害抚慰金2500元，合计：87319.07元。被告太保攀枝花支公司应向被告曹继明返还其垫付的门诊医疗费2046.42元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条,《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司在本判决生效之日起十日内支付原告王应碧赔偿款87319.07元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司在本判决生效之日起十日内支付被告曹继明垫付赔偿款2046.42元；三、驳回原告王应碧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2597元，减半收取计1298.5元，由被告曹继明负担1038元，原告王应碧负担260.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。审判员 陈 梦二〇一七年十二月十二日书记员 严雯钰