云南省双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民法院民 事 判 决 书(2017)云0925民初362号原告：苏国琴，女，汉族，1964年8月26日生，初中文化，退休职工，户籍地：双江自治县，现住双江自治县。委托诉讼代理人：夏德清，男，汉族，1963年3月14日生，大专文化，无业，户籍地：，现住双江自治县，系原告丈夫。代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：孙永竹，男，云南山海律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：马伊杰，男，回族，1985年7月20日生，初中文化，个体户，户籍地：大理州巍山县，现住双江自治县。委托诉讼代理人：钱金华，男，云南两江律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司，公司地址：临沧市临翔区世纪路195号。法定代表人：危骏，该公司总经理。委托诉讼代理人：马永能，男，云南聚盈律师事务所律师。代理权限：一般授权代理。原告苏国琴与被告马伊杰、中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年9月22日立案后，依法适用简易程序，于2017年11月14日公开开庭进行了审理。原告苏国琴的委托诉讼代理人夏德清、孙永竹，被告马伊杰的委托诉讼代理人钱金华、被告保险公司的委托诉讼代理人马永能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏国琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告苏国琴由于此次交通事故造成的损失122000元；2、判令被告马伊杰承担保险公司交强险赔付后剩余损失的45%，并由保险公司在商业险限额内赔偿；3、诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年12月8日上午9时29分，原告苏国琴驾驶云Ｓ×××××普通二轮摩托车,沿双江滨河大道由南往北行驶至华耀大酒店附近红绿灯管制区36米处的交叉路口,与被告马伊杰驾驶云Ｌ×××××号中型面包车发生相撞，造成原告苏国琴身体受伤和两车不同程度受损的道路交通事故，经双公交认字（2017）第02号文件认定，原告苏国琴承担主要责任，被告马伊杰承担次要责任。原告苏国琴身体致伤后，前后连续转院治疗三次，共住院36天（2016年12月8日入院至2017年1月14日出院）。2017年7月14日，经临沧市人民医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》（MA：172507030089）文件鉴定意见：原告苏国琴1、口腔张口受限伤残程度评定为Ⅸ（九）级；神经功能障碍伤残程度评定为Ⅹ（十）级；2、需后期医疗费人民币9000元（玖仟元）；3、误工时限评定为240日，护理时限评定为90日，营养时限评定为90日。原告因此事故共造成经济损失356181.18元。被告马伊杰驾驶的云Ｌ×××××号中型面包车已参加机动车交通事故责任保险和商业第三者责任保险，事故发生时车险仍在事故责任和第三者责任有效期内，共同被告依法具有共同责任，应当依法负责理赔义务。被告马伊杰辩称，对案件事实无异议，其所驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司投保了交强险和商业第三者险50万。并且事发时其不存在无证、醉酒等事由，保险公司应承担赔偿责任。另外其驾驶的的云Ｌ×××××号车辆在此事故中也受到损坏，共产生修理费2500元，此外还向原告预付了12000元现金，原告应在保险公司赔付后退还马伊杰。被告保险公司辩称，对案件基本事实认可，对事故认定书认可。对原告要求被告保险公司在交强险赔偿没有意见，但超出交强险赔付范围的，要求被告保险公司承担45%的赔偿责任的诉请，保险公司不同意，认为该事故中原告苏国琴负主要责任，对超出交强险赔偿范围外的损失，原告应承担80%、被告应承担20%，诉讼费用请法院判决。对医疗费单据中2017年1月14日血液内分泌科缴费单7251.87元有意见，认为缴费单上表明医保统筹5237.61元，说明是医保政策报销，原告只支付了2014.25元，保险公司在此费用单据中只应赔偿2014.25元。认为被告部分赔偿标准计算错误、原告属于退休人员，不应产生误工费；原告在事故中承担主要责任不应主张精神抚慰金。此外，保险公司曾经预付原告医药费10000元，应在赔偿费用中扣除。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的血液内分泌科云南省医疗住院收费票据7251.87元，该医疗单据来源合法、内容证实、与本案相关联，本院予以采信，同时因原告已享受医保统筹5237.61元，原告实际支付的费用应为2014.25元，故本院将该单据赔偿金额确定为2014.26元。对原告提交的双江浩林营林有限公司出具的证明，本院认为该证据来源合法、内容真实，能证实原告主张误工费的理由，对该份证据本院予以采信。本院据此认定事实如下：2016年12月8日上午9时29分，原告苏国琴驾驶云Ｓ×××××普通二轮摩托车，沿双江滨河大道由南往北行驶至华耀大酒店附近红绿灯管制区36米处的交叉路口，与被告马伊杰驾驶云Ｌ×××××号中型面包车发生相撞，造成原告苏国琴身体受伤和两车不同程度受损的道路交通事故，经双公交认字（2017）第02号道路交通事故认定书认定，原告苏国琴承担该事故主要责任，被告马伊杰承担次要责任。被告马伊杰所驾驶的云Ｌ×××××号中型面包车，在中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险。交强险保单号为：11626003900140188202。保险有效期自2016年3月17日起至2017年3月17日止，商业险保单号为：11626003980048740957，赔偿限额500000元，不计免赔，保险有效期自2016年3月18日起至2017年3月17日止，事故发生时在保险有效期限内。原告苏国琴受伤后因伤情危急被立即送往临沧市人民医院住院治疗，此次共住院36天（2016年12月8日至2016年12月25日在神经外科住院治疗、2016年12月25日至2017年1月3日在口腔科住院治疗、2017年1月3日至2017年1月14日在血液内分泌科住院治疗），经诊断苏国琴右额颞叶、左颞叶局灶性大脑挫伤伴血肿、右顶枕部创性硬膜外血肿、颅内大脑镰、小脑幕及部分脑沟蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、颅内积气（气颅症）、脑脊液耳漏、肺部感染、胸腔积液、凝血机能异常、胸膜粘连。2017年8月8日，经临沧市人民医院司法鉴定所鉴定：苏国琴1、口腔张口受限程度评定为IX（九）级；神经功能障碍伤残程度评定为X（十）级。2、需后期医疗费约为9000元。3、误工时限评定为240日，护理时限评定90日，营养时限评定为90日。另查明，被告马伊杰曾经预付原告苏国琴12000元现金，被告保险公司曾经预付原告苏国琴10000元医药费。本院认为：原告苏国琴因交通事故身体受到伤害，有权获得赔偿。双江自治县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定原告苏国琴承担主要责任、被告马伊杰承担次要责任。原、被告对事故认定书均无异议，本院对该交通事故认定书予以确认。根据事故认定书本院确定原告苏国琴应承担60%的责任，被告马伊杰应承担40%的责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告所造成的各项损失，首先应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额范围内予以赔偿，超出交强险赔偿部分，原告苏国琴应承担60%的责任，被告马伊杰应承担40%的责任，被告马伊杰所承担40%的责任应由被告保险公司在第三者商业险范围内承担赔偿义务。对于原告苏国琴要求被告保险公司在交强险责任限额内赔偿；超出交强险部分再由商业险按次要责任承担赔偿的诉讼请求本院予以支持，对于原告主张责任比例按55%及45%划分，本院不予支持。对于被告马伊杰辩称，其已在中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司投保了交强险和商业第三者险50万，且事发时其不存在无证、醉酒等事由，所造成的各项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司承担赔偿义务，该辩论意见与本院查明的事实一致，予以采纳。对于被告保险公司辩称，原告苏国琴在该事故中负主要责任，主张原、被告责任比例按80%及20%划分，本院不予采纳。关于原告苏国琴的损失，根据《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，本院认定如下：原告主张医疗费92019.18元，根据本院已认定的有效票据金额，予以支持86283.28元。原告主张鉴定费2160元，根据本院已认定的有效票据金额，予以支持2160元。原告主张修理费2000元，根据本院已认定的有效票据金额，予以支持2000元。原告主张护工费6000元，根据本院已认定的有效票据金额，予以支持6000元。原告主张交通费964元（救护车费880元、班车费84元），根据本院认定的有效票据，予以支持964元。原告主张住宿费840元，根据本院认定的有效票据予以支持840元。原告主张餐饮费1095元，根据本院认定的有效票据予以支持1095元。原告主张后期治疗费9000元，根据司法鉴定结论，予以支持9000元。原告主张住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）计算准确，未超出计算标准，本院予以支持。原告主张护理费9000元（100元/天×90天），因原告在住院期间曾雇佣护工产生护工费6000元，故，在护理期天数中应扣减36天，将护理费确定为5400元（100元/天×54天）。原告主张住院期间营养费2880元（80元/天×36天），司法鉴定营养期7200元（80元/天×90天），计算天数超出司法鉴定结论中营养期天数，本院不予支持，根据司法鉴定结论及本地的生活水平，本院予以支持7200元（80元/天×90天）。原告主张残疾赔偿金28611元／年×20年×0.3=171666元，超出计算标准，本院不予支持，根据原告的伤残等级确定原告的残疾赔偿金为125888.4元（28611元／年×20年×22%）。原告主张住院期误工费3600元（3000元／月÷30天×36天）、鉴定期误工费24000元（3000元／月÷30天×240天）超出计算标准，本院不予支持，根据司法鉴定结论及双江浩林营林有限公司出具的证明，确定原告的误工天数为240天，误工费15984元（2000元／月÷30天×240天）。原告主张精神抚慰金20000元，本院综合考虑原告身体构成多处伤残、伤残等级级数、本地的生活水平等因素，予以支持20000元。对被告保险公司辩称原告苏国琴部分医疗单据计算错误；营养期、护理期天数超出司法鉴定结论；残疾赔偿金超出计算标准的抗辩意见与本院查明的事实相符，本院予以采纳。对被告保险公司辩称原告苏国琴属退休人员，不应产生误工费；交通事故中原告负主要责任不应支持精神抚慰金的抗辩意见，本院不予采纳。原告苏国琴虽已退休，但其出具的双江浩林营林有限公司的证明证实，其实际在从事劳动，并因受到损害导致本人收入减少，其要求赔偿实际减少收入的误工费应当予以支持。综上，原告苏国琴的各项损失为：医疗费86283.28元、住院伙食补助费3600元、后期治疗费9000元、营养费7200元、误工费15984元、护理费5400元、司法鉴定费2160元、交通费964元、住宿费840元、餐饮费1095元、护工费6000元，精神抚慰费20000元、残疾赔偿金125888.4元、摩托车修理费2000元，以上费用共计286414.68元。综上所述，本院认定原告苏国琴的住院治疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费合计为106083.28元，超出了交强险医疗费用赔偿限额，应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。原告苏国琴的残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、住宿费、餐饮费、护工费合计为176171.4元超出交强险死亡伤残赔偿限额，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。原告苏国琴摩托车修理费2000元未超出交强险财产损失赔偿限额，由被告保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿2000元。原告苏国琴超出交强险医疗费用赔偿限额96083.28元、超出交强险死亡伤残赔偿限额66171.4元及不属于交强险赔偿范围的司法鉴定费2160元合计164414.68元，由原告承担60%（98648.8元）、被告马伊杰承担40%(65765.88元),被告马伊杰承担的部分由被告保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿。故，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告苏国琴的各项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在交强险责任限额范围内医疗费项下赔偿10000元、死亡伤残项下赔偿110000元、财产损失赔偿2000元，交强险责任限额范围内合计赔偿122000元。超出交强险赔付范围的164414.68元，被告马伊杰承担赔偿的65765.88元，由被告保险公司在第三者商业险赔偿限额内赔偿，因被告保险公司曾经预付原告苏国琴医药费10000元，故，被告保险公司在第三者商业险赔偿限额内只需赔偿原告苏国琴55765.88元。被告马伊杰先行预付原告苏国琴现金12000元，待被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司赔付原告苏国琴后扣回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告苏国琴各项损失122000元；被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司在商业第三者险限额范围内赔偿原告苏国琴各项损失65765.88元，扣减保险公司之前垫付的10000元，还应支付55765.88元，以上款项自本判决发生法律效力之日起三十日内赔付。二、被告马伊杰预付原告苏国琴现金12000元，待被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司赔付原告苏国琴后扣回。三、驳回原告苏国琴的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4364元，按《诉讼费用交纳办法》第十六条规定减半收取2182元，由原告苏国琴负担1309元，被告马伊杰负担873元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。审判员  戴幼君二〇一七年十二月十二日书记员  张 钰适用法律附页：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法予以支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。