四川省眉山市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川14民终1451号上诉人（原审原告）：四川省仁寿县金鹅纺织有限公司。住所地：四川省仁寿县文林工业园区陵州大道南段*号。统一社会信用代码：915114217118694663。法定代表人：胡先明，董事长。委托诉讼代理人：吴明万，四川陵州律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐秀，女，1979年07月16日出生，汉族，住四川省仁寿县。委托诉讼代理人：雷新建，男，1956年10月24日出生，汉族，住四川省仁寿县。上诉人四川省仁寿县金鹅纺织有限公司（以下简称金鹅纺织公司）因与被上诉人唐秀工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省仁寿县人民法院（2017）川1421民初2045号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月20日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人金鹅纺织公司上诉请求是:撤销（2017）川1421民初2045号民事判决，改判金鹅纺织公司只给付唐秀工伤待遇40000元。事实和理由：1、上诉人金鹅纺织公司提供了被上诉人唐秀的工资花名册足以认定唐秀的工资为2351元/月，根据工伤保险条例第64条第二款规定职工本人工资为受伤前12个月平均月缴工资。根据2015年度和2016年缴费工资标准为2687元和3026元的60%眉山统筹数据可见，唐秀的缴费工资可以在1612元-1815.6元之间浮动，因此按照唐秀实际领取工资2351/元计算一次性伤残补助金才是符合法律规定的，故一审法院在计算一次性伤残补助金错误理解法律，导致多算3726.25元，应予减扣。2、唐秀住院期间的护理人员是上诉人单位职工在进行，住院伙食补助费也是单位在支付，该事实在仲裁和一审诉讼时唐秀均认可，因此一审法院再计算护理费及住院伙食补助费460元系重复计算。3、一审法院认定2015年缴费工资为2687元/月，然而计算一次性伤残就业补助金额和医疗补助金时却按2015年眉山市平均工资3781.58元计算，多算10945元。4、唐秀受伤后向金鹅纺织公司借支13000元，另转帐支付现金6848元、领取的社保补贴及唐秀违规操作应承担30%的医疗费也应在本案中一并退还和扣除，违规操作承担责任是金鹅纺织公司单位职代会的决定也是单位内部主管部门的决定，系单位合法管理规定，理应得到支持。本案系工伤待遇赔偿和结算，理应一并结算和处理。唐秀答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求法院公正判决。一审原告金鹅纺织公司的提出诉讼请求是：1.仁寿县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁是违法仲裁，金鹅纺织公司依法只应向唐秀支付工伤保险待遇39610元；2.唐秀的平均工资认定应以其受伤前实际领取的平均工资2351元/月计算；3.工伤发生后金鹅纺织公司借款13000元用于医疗等费用应予扣除；4.唐秀多领的3384元停工留薪工资应予扣除；5.唐秀应退还金鹅纺织公司以现金方式支付的社保4920元；6.金鹅纺织公司在唐秀住院期间派了护理人员不应承担护理费用；7.按金鹅纺织公司劳动人事管理规定唐秀应承担30%的医疗费用2930元。一审法院认定的事实：2016年5月唐秀到金鹅纺织公司处上班，2016年6月10日和唐秀签订了劳动合同，从事普工工作。金鹅纺织公司和唐秀又签订了补充协议，约定金鹅纺织公司以现金方式支付唐秀社保，未为唐秀缴纳社会保险。2016年8月20日唐秀在上班时受伤，在仁寿县中医院治疗至同年9月13日出院，医嘱休息治疗1月。唐秀住院期间金鹅纺织公司安排了人员护理但未支付护理费。住院期间唐秀向金鹅纺织公司借支了13000元支付了全部医疗费9766.2元和护理费1840元。2017年9月至12月唐秀在金鹅纺织公司处领取了4880元停工留薪工资。2016年12眉山市人力资源和社会保障局认定唐秀的受伤为工伤。2017年1月12日，经眉山市劳动能力鉴定委员会鉴定唐秀的伤残等级为拾级。2017年5月10日，唐秀申请仲裁，要求与金鹅纺织公司的劳动关系因金娥纺织公司未为其购买社保于2017年4月6日解除；金鹅纺织公司支付其因工受伤待遇88672元（护理费1840元，营养费2100元，住院期间伙食补助805元，停工留薪工资20400元，一次性伤残补助金26467元，一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金37810元，鉴定费350元，交通费1000元）。经济补偿金1800元，补交2016年6月起的社保费用。2017年5月10日，仁寿县劳动人事争议仲裁委员会裁决金鹅纺织公司、唐秀的劳动关系于2017年4月6日解除；金鹅纺织公司一次性支付唐秀工伤保险待遇共计59504.59元；金鹅纺织公司为唐秀补交2016年6月10日至2017年4月6日期间的社保费用，金鹅纺织公司不服仲裁裁决，于2017年5月31日起诉。一审法院认为，唐秀自愿与金鹅纺织公司解除劳动关系的行为符合法律规定，一审法院确认双方解除劳动关系的时间为2017年4月6日。唐秀所受伤害认定为工伤，应当享受工伤保险待遇。关于唐秀一次性伤残补助金的问题。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……拾级伤残为七个月的本人工资……”和第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……”之规定，唐秀因工致残被评定为拾级伤残，应享受七个月的本人工资的一次性伤残补助金。眉山市2015年度工伤保险的缴费基数为2687元/月,2016年度工伤保险的缴费基数为3026元/月，唐秀一次性伤残补助金本人工资标准为（5个月×2687元/月＋10个月×3026元/月）÷12个月﹦2884.75元/月，因此金鹅纺织公司应支付唐秀一次性伤残补助金为20193.25元（7个月×2884.75元/月）。关于唐秀一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的问题。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和参照四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知第二条（三）“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，……或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算……一次性工伤医疗补助金标准拾级伤残4个月，……一次性伤残就业补助金标准拾级伤残6个月……”的规定，唐秀受伤前的上年度2015年眉山市职工月平均工资为3781.58元/月。因此，金鹅纺织公司应支付唐秀一次工伤医疗补助金为4个月×3781.58元/月＝15126.32元；一次性伤残就业补助金为6个月×3781.58元/月＝22689.48元；两项合计为37815.8元。关于唐秀停工留薪期间待遇的问题。金鹅纺织公司主张唐秀受伤前月平均工资为2351元，并提供了公司员工工资及补助结算表，唐秀对其真实性无异议。唐秀认可仲裁裁决的2635.37元为其月平均工资标准。一审法院认为，工伤职工停工留薪期间原工资福利待遇标准，应以职工受伤前12个月的应得实际工资性收入及福利的平均值作为计算基数，因此，唐秀停工留薪期间的工资标准应按其受伤前的平均工资2351元/月计算其待遇。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……”的规定，唐秀于2016年8月20日因工受伤后住院治疗，于2016年9月13日医疗终结。根据仁寿县中医院医院《出院病情证明书》出院医嘱“建议休息治疗1月……”，因此，唐秀停工留薪期间应为2个月，唐秀停工留薪期间待遇为2个月×2351元/月＝4702元，唐秀在停工留薪期间已领工资2440元，应予以扣除。唐秀主张的医疗费9766.20元、伤残等级鉴定费350元、交通食宿费300元，金鹅纺织公司表示认可，应予以确认。唐秀主张的住院期间伙食补助费690元，应酌情支持460元。唐秀主张住院期间的护理费1840元，因金鹅纺织公司未提供派人护理并支出护理费的依据，应予以支持。关于金鹅纺织公司主张唐秀违反公司安全规定操作引发事故应承担30%医疗费2920元，一审法院认为该诉讼请求无法律依据。应不予支持。关于金鹅纺织公司诉请要求唐秀退还以现金方式领取的社保问题，依照《中华人民共和国劳动法》及《社会保险法》有关规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险。缴纳社会保险费，系法定责任，双方对此不可协商变通。同时社保应由国家行政法规调节，不属于工伤保险待遇案件处理的范畴，应对该诉讼请求不予支持。关于金鹅纺织公司诉称唐秀借支13000元及多领的停工留薪工资6848元应在工伤保险待遇中扣除的问题。唐秀借支13000元用于支出医疗等费用属实。唐秀停工留薪工资应截止为2017年10月，按工资花名册计算超领2017年11月至12月停工留薪工资金额为2440元。唐秀在庭审中认可上述款项在工伤保险待遇中扣除，故唐秀借支的13000元和超领的停工留薪工资2440元应在工伤保险待遇中扣除。关于唐秀主张精神损失费6000元的问题。根据工伤保险条例的有关规定，结合本案的事实，唐秀该主张于法无据，应不予支持。综上，唐秀的工伤保险待遇为医疗费9766.2元，住院期间伙食补助费460元，交通食宿费300，、伤残等级鉴定费350元，住院期间的护理费1840元，一次性伤残补助金20193.25元，一次性工伤医疗补助金15126.32元，一次性伤残就业补助金22689.48元，停工留薪期间待遇4702元；品迭原告借支的13000元和已领停工留薪期工资2440元和超领的停工留薪工资2440元，共计57547.25元。据此，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十四条、《中华人民共和国劳动法》七十二条、《社会保险法》八十四条之规定，判决：一、原告四川省仁寿县金鹅纺织有限公司与被告唐秀之间的劳动关系于2017年4月6日解除；二、原告四川省仁寿县金鹅纺织有限公司在本判决生效后十日内支付被告唐秀的各项工伤保险待遇共计57547.25元；三、驳回原告四川省仁寿县金鹅纺织有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由金鹅纺织公司负担。二审审理中，双方当事人没有提供证据。二审经审理查明，唐秀受伤后，金鹅纺织公司于2016年8月-12月分别向唐秀发放了工资2519元、1692元、1732元、1692元、1372元。唐秀住院期间护理人员系金鹅纺织公司所雇请，但护理费是由唐秀支付的。金鹅纺织公司要求唐秀返还的转帐6848元，是金鹅纺织公司于2016年9月-12月向唐秀所发放的工资。二审经审理查明的其余事实和采信的证据与一审判决一致，本院予以确认。本院认为，根据上诉人金鹅纺织公司的上诉理由和请求以及被上诉人唐秀的答辩意见，二审审理中，双方当事人争议的焦点为：1、唐秀的一次性伤残补助金是否计算错误？2、唐秀住院期间的护理费和住院伙食补助费是否应计算？3、唐秀的一次性伤残就业补助金应按何标准计算？4、唐秀借支的13000元和领取的社保补贴、金鹅纺织公司转帐的6848元是否应在本案中品迭？5、唐秀是否应承担医疗费的30%？关于第一个争议焦点即唐秀的一次性伤残补助金是否计算错误的问题。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为……拾级伤残为七个月的本人工资……”和第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资的300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”规定，本案中，2015年眉山市职工月缴费平均工资为2687元，2016年眉山市职工月缴费平均工资为3026元，唐秀受伤前的月平均工资为2351元，并未低于2015年、2016年度眉山市职工月平均工资的60%，因此原判按2015、2016年眉山市职工月平均工资计算唐秀的伤残补助金并无不当。关于第二个争议焦点即唐秀住院期间的护理费和住院伙食补助费是否应计算的问题。本院认为，虽然在一审庭审中金鹅纺织公司、唐秀均认可护理人员系金鹅纺织公司所雇请，但并未提供证据加以证明该护理费是由金鹅纺织公司支付的，在二审中金鹅纺织公司认可该护理费是由唐秀支付的，因此唐秀住院期间的住院费和住院伙食补助费应由金鹅纺织公司支付。关于第三个争议焦点即唐秀的一次性伤残就业补助金应按何标准计算的问题。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”和参照四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知第二条（三）“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，……或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算……。”的规定，2015年眉山市职工月平均工资为3781.58元/月，因此一审法院按统筹地区上年度眉山职工月平均工资3781.58元计算并无不当。关于唐秀借支的13000元和领取的社保补贴、金鹅纺织公司转帐的6848元是否应在本案中品迭的问题。本院认为。根据《中华人民共和国劳动法》和《社会保险法》的规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险。缴纳社会保险是城乡居民的法定责任，且社会保险是由国家行政法规调节，不属于工伤保险待遇案件的处理范畴，故一审法院对金鹅纺织公司要求唐秀退还领取的社保补贴是正确的。至于唐秀在金鹅纺织公司领取的13000元和金鹅纺织公司向唐秀转的6848元，一审中因唐秀认可领取的13000元在本案中已扣除，且一审法院在处理中已予以了抵扣，故金鹅纺织公司的该上诉理由不成立。关于金鹅纺织公司向唐秀转帐支付的6848元，二审经审理查明该款系金鹅公司向唐秀支付的唐秀2017年9月-12月的工资，而唐秀于2016年8月受伤，于9月13日出院，出院医嘱休息一月，因此唐秀住院与休息期间应视为上班，因此应扣除9月-10月的工资即1692+1732=3424元，余款6848-3424元=3424元应予扣除，一审扣除了停工留薪期间的工资2440元和超领取的停工留置薪期间的工资2440，共计4880元，虽大于唐秀多领取的3244元，但因唐秀未提起上诉，应视为唐秀对其民事权利的处分，故一审法院处理并无不当。关于唐秀是否应承担医疗费的30%责任的问题，本院认为，工伤保险责任是一种无过错责任，适用的是民法通则关于特殊侵权原则，即用人单位承担的民事责任是无过错责任原则，故唐秀遭受工伤后不仅可以享受工伤保险待遇，而且可以要求用人单位承担无过错民事赔偿。因此金鹅纺织公司要求唐秀承担医疗费的30%的上诉理由不能成立。综上，上诉人金鹅纺织公司的上诉理由不能成立，其请求不应支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由金鹅纺织公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓梅审判员  覃 棱审判员  王 敏二〇一七年十二月二十日书记员  余 娟