云南省马关县人民法院行 政 判 决 书(2017)云2625行初32号原告：王美兰，女，1967年9月11日生，汉族，云南省马关县人，住马关县。被告：马关县社会保险事业管理局。统一社会信用代码：12532625432355075Y。法定代表人：周其勇，职务：局长。住所地：马关县马白镇石兴路**号。原告王美兰诉被告马关县社会保险事业管理局工伤保险待遇给付一案，于2017年10月24日向本院提起行政诉讼。本院立案受理后，本院依法组成合议庭，于2017年12月1日公开开庭审理了本案。原告王美兰、被告马关县社会保险事业管理局法��代表人周其勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2017年10月10日，被告马关县社会保险事业管理局作出《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》，核定一次性支付钟绍金工亡补助金572320元，丧葬费33552元，共计605872元。扣减金额为100000元。原告王美兰诉称，原告王美兰系马关县公安消防大队职工钟绍金的母亲（钟绍金，男，身份证号）。2017年3月2日，马关县坡脚镇马额村委会打科村发生火灾，车辆行至山水线K17公里，在长下坡大转弯处车辆刹车制动系统失灵发生事故，导致车上消防员钟绍金死亡。2017年3月28日经马关县人力资源与社会保障局认定为“因公死亡”。2017年10月10日，原告收到被告作出的《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》，���核意见为扣除第三方赔偿100000元后支付一次性工亡补助金605872元。因此，原告请求人民法院依法撤销被告马关县社会保险事业管理局于2017年10月10日作出的《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》并判令被告全额支付原告一次性工亡补助金672320元，丧葬费33552元，两项合计705872元。被告马关县社会保险事业管理局辩称，原告王美兰之子钟绍金被认定为工亡是事实，可以享受工伤保险待遇。根据《云南省实施〈工伤保险管理条例〉办法》第四十六条“用人单位及其职工参加工伤保险并自愿参加其他商业保险的，依法分别享受有关待遇。用人单位及职工参加工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇”的规定，原告之子钟绍金应获得工伤保险待遇为705872元，扣减保险公司赔付的100000元，被告应赔付原告605872元，请人民法院依法公正判决。原告王美兰针对其诉讼主张，向本院提交下列证据：1．原告王美兰身份证、钟绍金户口本各1份（复印件），以此证明原告王美兰与钟绍金系母子关系，原告王美兰主体适格的事实。2．《工伤保险费一次性待遇支付审批表》1份，以此证明被告扣减了100000元的事实。3．《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》1份，以此证明被告扣减钟绍金工伤保险待遇100000元的事实。4．《居民死亡医学证明书》1份（复印件），以此证明钟绍金死��的事实。经质证，被告马关县社会保险事业管理局对原告王美兰提交的第1号、4号证据的真实性、合法性、关联性均无异议。对原告王美兰提交的2号、3号证据的真实性无异议，认为扣减100000元是根据《云南省实施〈工伤保险管理条例〉办法》第四十六条的规定作出的。被告马关县社会保险事业管理局在法定期限内向本院提交下列证据：1．文山州人力资源和社会保障局2017年5月2日作出的文人社工认字（2017）第74号《认定工伤决定书》1份（复印件），以此证明钟绍金是因工死亡的事实。2．中国人民财产保险股份有限公司《机动车保险赔款/费用计算书》1份（复印件），以此证明该事故为意外事故，保险公司赔偿了100000元的事实。3．《云南省实施〈工伤保险条例〉办法的通知》云政发﹝2011﹞第255号文件，以此证明钟绍金的工伤保险待遇支付是根据该《办法》第四十六条核算的事实。4．《工伤保险费一次性待遇支付审批表》，以此证明钟绍金的工伤保险待遇计算为705872元，扣减100000元，被告应该支付605872元的事实。5．马关县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》1份（复印件），以此证明该事故为意外事故，钟绍金无责任的事实。6．《居民死亡医学证明书》1份（复印件），以此证明钟绍金死亡的事实。7．《火化证明》1份（复印件），以此证明钟绍金于2017年3月6日已火化的事实。经质证，原告王美兰对被告马关县社会保险事业管理局提交的1号、5号、6号证据的真实性、合法性、关联性均无异议。对2号证据的真实性无异议，但是钱还没有拿到。对3号、4号证据认为不应当扣减100000元，被告应当全部赔付。通过对上述证据的质证，本院对上述证据认证如下：原告提交的第1、4号证据，被告对该证据的真实性、合法性、关联性无异议，予以采信。3、4号证据能证实被告核算时扣减了钟绍金100000元工亡补助金的事实，予以采信。被告提交的1号、5号、6号、7号证据，原告对该证据的真实性、合法性、关联性无异议，予以采信。2号证据能证实保险公司应赔偿保险金100000元的事实，予以采信。3号、4号证据能证实被告扣减了钟绍金100000元工亡补助金的事实，予以采信。经审理查明：原告王美兰系钟绍金的母亲，钟绍金系马关县公安消防大队政府专职消防员。2017年3月2日，马关县坡脚镇马额村委会打科村发生火灾，钟绍金等人在出警过程中，车辆行至山水线K17+290m处时，刹车制动系统失灵，导致车辆与山体刮擦后翻下边坡肇事造成钟绍金死亡。2017年5月2日经文山州人力资源与社会保障局认定钟绍金为工伤。2017年10月10日，被告作出《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》，审核意见为扣除第三方赔偿100000元后支付一次性工亡补助金605872元。原告王美兰认为第三方赔偿的100000元不应当扣减，特请求人民法院依法撤销被告马关县社会保险事业管理局于2017年10月10日作出的《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》，判令被告全额支付原��一次性工亡补助金672320元，丧葬费33552元，两项合计705872元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条和《工伤保险条例》第五条第三款的规定，马关县社会保险事业管理局作为社会保险经办机构，具有提供社会保险服务、负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付的法定职责，被告主体适格。工伤保险请求权基础是劳动者因发生工伤事故获得的一种社会保险利益，工伤保险实行无过错责任原则，有社会保险性质；而第三人侵权损害赔偿请求权基础是劳动者因第三人侵权致害而取得，侵权损害赔偿实行的是民法的填平原则、过错原则和过失相抵原则，二者的权利基础及归责原则均不同。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人原因导致��伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述规定，因第三人的原因造成的工伤，除第三人已经支付的医疗费外，其他工伤保险待遇都可以要求社会保险经办机构支付，与第三人是否已经赔偿无关，不能从工伤保险待遇中扣减第三人已经赔付的金额。工伤保险待遇与第三人的侵权赔偿系不同的法律关系，二者不具有相互替代补充的作用，二者目前在法律上是并行不悖的。故原告王美兰请求撤销被告马关县社会保险事业管理局于2017年10月10日作出的《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》并判令被告马关县社会保险事业管理局给付705872元工亡待遇的诉讼请求，本院依法予以支持。��上所述，为监督行政机关依法行政，保护公民的合法权益，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三之规定，判决如下：一、撤销被告马关县社会保险事业管理局于2017年10月10日作出的《关于钟绍金申请支付一次性工亡补助金的审核意见》。二、被告马关县社会保险事业管理局于本判决生效之日起7日内给付原告王美兰一次性工亡补助金705872元。案件受理费50元，由被告马关县社会保险事业管理局承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判长 陶朝���审判员 张   军审判员 高 雪 雄二〇一七年十二月十九日书记员 肖   梦