湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0104民初5310号原告李双桥，男，汉族，1953年10月12日生，武汉市人，居民身份证住址：武汉市江岸区。委托代理人向乐、鄢忠，湖北顺鹏律师事务所律师（特别授权）。被告韩泽斌，男，汉族，1991年10月25日生，武汉市人，居民身份证住址：湖北省武汉市硚口区。被告中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司，住所地：武汉市硚口区解放大道278号华汉广场3栋（21层-22层）。负责人周元松，该公司总经理。委托代理人黄滨，系该公司员工（特别授权）。原告李双桥与被告韩泽斌、中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月27日立案受理后，该案依法适用简易程序，由审判员程庆元独任审判，于2017年11月27日公开开庭进行了审理。原告李双桥的委托诉讼代理人向乐；被告韩泽斌、中华联合保险公司的委托代理人黄滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李双桥诉称，2017年6月15日21时40分，被告韩泽斌驾驶车牌号为鄂Ａ×××××小型汽车与原告驾驶自行车在建设大道（航空路路口至宝丰一路路口段）发生道路交通事故，致两车受损，原告受伤。2017年6月21日，武汉市公安局硚口区交通大队出具交通事故认定书，认定被告韩泽斌承担事故全部责任，原告无责。另查明，鄂Ａ×××××小型汽车由被告韩泽斌驾驶，并为其所有，且已在被告中华联合保险公司处投保了机动车交通事故强制责任险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内。现原告为维护自己的合法权益诉至法院，请求判令：1、各被告赔偿原告因此交通事故所受损失共计人民币209989.44元（此费用不包含被告垫付费用）；2、由被告承担本案诉讼费用。被告韩泽斌辩称，依法赔偿，我在保险公司投保了保险，要求保险公司赔偿。我为原告垫付的费用要求合并计算并予以返还。被告中华联合保险公司辩称，1、交通事故属实；2、我公司同意在保险合同范围内予以赔偿；3、要求扣减非医保用药；4、我公司不承担鉴定费和诉讼费。原告李双桥为支持其诉请，向本院提交如下证据：证据一、交通事故认定书，证明交通事故发生情况及被告负事故全部责任，原告无责。证据二、身份证复印件及户口本复印件，证明原告主体适格及应按照城镇标准计算伤残赔偿金。证据三、驾驶证复印件、行驶证复印件，证明被告韩泽斌是车辆驾驶人也是车主，主体适格。证据四、交强险复印件、商业保险保单复印件，保险公司工商信息。证据五、出院记录、住院病历、检查报告单、门诊病历、医疗费发票，证明原告因交通事故受伤住院22天及医疗费支出86186.24元。证据六、残疾辅助器具费发票，证明原告因交通事故产生的残疾辅助器具费。证据七、护工协议、护工发票，证明原告因交通事故产生的护理费支出。证据八、司法鉴定意见书，鉴定费发票，证明原告的损伤情况，及支出鉴定费1800元。被告韩泽斌为支持其抗辩理由向本院提交收条一张，证明其为原告垫付医疗费15000元，护理费1850元。被告中华联合保险公司未向本院提交证据。经庭审质证，被告均对原告提交的证据一、二、三、四五无异议，对证据六不予认可，对证据七的真实性有异议，认为无法显示护理期间，护理标准建议按照居民服务业标准计算。对证据八要求在七日内进行审核，保留重新鉴定的权利。原告及被告中华联合保险公司对被告韩泽斌提交的证据无异议。对上述无异议的证据，本院予以采信；对有异议的证据，将结合庭审综合评判。本案经庭审举证、质证，并结合双方当事人陈述，本院查明以下事实：2017年6月15日21时40分，被告韩泽斌驾驶鄂Ａ×××××号小型汽车与原告李双桥驾驶的自行车在建设大道航空路路口至宝丰一路路口段发生道路交通事故。2017年6月21日经武汉市公安局硚口区交通大队认定，被告韩泽斌负此事故全部责任，原告李双桥无责任。事故发生后，原告李双桥入武汉市第一医院住院治疗22天，产生医疗费86186.24元。其中，被告韩泽斌垫付医疗费15000元，护理费1850元，小计16850元。2017年10月31日，经湖北顺鹏律师事务所委托，湖北明鉴法医司法鉴定所出具鄂明医临鉴字【2017】第2842号法医鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告李双桥之损伤评定为九级伤残；2、建议给予后期医疗费人民币四千元左右；3、误工时间为伤后180天，护理时间为80天。另查明，被告韩泽斌驾驶的肇事车辆鄂Ａ×××××号轿车,发生事故时，肇事车辆已在被告中华联合保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为500000元并不计免赔的第三者责任险。再查明，原告李双桥系非农业户籍并已退休。现原告因此事故请求被告赔偿：医疗费86186.24元、后期治疗费4000元、住院伙食补助费1100元、营养费1100元。残疾赔偿金94035.20元、残疾辅助器具费138元、护理费12530元、交通费1100元、精神损害抚慰金8000元、法医鉴定费1800元，合计209989.44元。庭审中，原被告双方达成一致意见，同意原告的护理费用按照165元/天计算22天，余下护理时间参照居民服务业标准计算。本院认为，被告韩泽斌在驾驶车辆鄂Ａ×××××号过程中，有其他妨碍安全行车行为，是造成本次交通事故的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告韩泽斌负此事故的全部责任。故被告韩泽斌应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”规定，原告李双桥因此事故所产生损失应当得到赔偿。结合鉴定结论及《2017年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告李双桥因此事故所受损失为：医疗费86186.24元、后期治疗费4000元、住院伙食补助费330元、营养费330元、残疾赔偿金94035.20元、残疾辅助器具费138元、护理费8792(165元/×22+58天×89元/天)元、交通费300元、精神损害抚慰金3000元、法医鉴定费1800元，合计198911.44元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，被告中华联合保险公司应在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内承担赔偿责任。因肇事车辆另投机动车第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，被告中华联合保险公司在交强险赔付之后，不足赔付余额根据保险合同规定承担赔偿责任。关于医疗费商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用，交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与投保人之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。据此，本院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿原告李双桥医疗费10000元、残疾赔偿金94035.20元、残疾辅助器具发票138元、护理费8792元、交通费300元、精神损害抚慰金3000元，合计116265.2元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司在肇事车辆鄂Ａ×××××号投保机动车交通事故第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告李双桥80846.24元（198911.44-116265.20-1800）。三、被告韩泽斌赔偿原告李双桥法医鉴定费1800元。其中，被告韩泽斌先期赔偿16850元应予以扣除，二者相抵，故原告李双桥应返还被告韩泽斌15050元，为便于执行，此返还款从被告中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司赔偿给原告李双桥的款项中扣除，并由被告中华联合财产保险股份有限公司武汉中心支公司直接支付给被告韩泽斌。四、驳回原告李双桥其他诉讼请求。案件受理费减半收取675元，由被告韩泽斌负担。此款已由原告预付，被告在判决书生效后将此款支付给原告。上述应付款项于本判决生效后三十日内支付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  程庆元二〇一七年十二月一日书记员  彭晓桐