山西省阳泉市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)晋03民终1197号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司。负责人：常亮贵，职务总经理。委托诉讼代理人：赵海江，山西德昱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘存军，男，1974年8月6日出生，汉族，山西省平定县人，无业，现居住阳泉市平定县。委托诉讼代理人：刘勇，男，无业，现居住阳泉市平定县。系被上诉人之兄。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司因与被上诉人刘存军保险纠纷一案，不服山西省阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初446号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月15日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司委托诉讼代理人赵海江、被上诉人刘存军委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司上诉请求：1.撤销阳泉市城区人民法院（2017）晋0302民初446号民事判决书，驳回刘存军的诉讼请求或者依法改判；2.一、二审诉讼费用由刘存军承担。事实和理由：1、刘存军作为本案原告主体不适格，且遗漏了应当参加诉讼的当事人夏某一。本案中，刘存军曾经因同一原因同一事实起诉至城区法院，但法院认为原告不适格，裁定驳回其诉请。刘存军后基于同一事实同一原因依然以其自身作为原告提起诉讼。根据上诉人与刘存军的保险合同特别约定条款，晋××号车辆赔款第一受益人为××租赁有限公司，故根据本条款，上诉人即使赔偿也应赔偿××租赁有限公司，而刘存军无权主张权利；本案中交通事故受伤人员为夏某一，应由夏某一向我公司主张权利较为适宜，对于这种专属其自身的债权，并不能转移给刘存军来行使；夏某一不参加诉讼则案件无法查明事实，比如事故经过，赔偿问题，住院及治疗经过及费用情况，包括其所谓的误工损失、护理费用等。事实上一审判决中也未查清上述诸项事实。如果夏某一不参加诉讼，则夏某一依然可以起诉上诉人，上诉人将另行赔偿其损失，且法院可能作出与此次判决相矛盾的认定，不但诉累且违反一事不再理原则。对于此次诉讼费用的承担，应由刘存军承担，因本案应由夏某一起诉，刘存军或者肇事司机郭某某作为被告理应承担诉讼费用，但由于此案中只有我公司一人作为被告，则诉讼费用可能由上诉人承担，这就颠倒了诉讼费用的承担人，将本由刘存军承担的责任落到了上诉人身上，显然不合理。2.关于刘存军赔偿夏某一30000元的事实未查清，应驳回刘存军诉请。从现有的证据来看。首先，事故发生时间在2015年10月7日，而事故认定书出具的日期在2016年7月13日，并且适用的是简易程序，根据《交通事故处理程序规定》，简易程序应当场（或者短时）制作事故认定书，并由当事人签名。可此案中事发后9个月才制作认定书，且签名也非当事人，而是与事故当事人完全无关的两个人“刘勇与于某某”。并且事故认定书中未载明机动车驾驶证号、联系方式等必要事项，也未记载肇事车辆的违章内容，故认定书内容不完整，不应采纳作为证据。刘存军并未赔偿夏某一。首先，事故认定书中赔偿时间系事发后9个月，当事人为刘勇与于某某，而刘勇与于某某并非交通事故中的当事人，二人与刘存军和伤者夏某一是何关系这一关键问题并未查清，一审判决所依据为被上诉人的陈述，但此项事实意义重大,单凭被上诉人口述不能认定。夏某一受伤是否收到30000元，未有证据证实。即使收到也是于某某收到，现有证据不能证明刘存军赔偿夏某一的事实。只有刘存军赔偿夏某一后才有可能向上诉人主张权利，且二人之间的赔偿协议也不能约束保险公司对事实与损失的重新认定与审查。并不是刘存军赔偿多少都可以要求上诉人“报销”。本案中，夏某一受轻微伤，却赔偿款达到30000元，于理不通。3.一审判决对夏某一因交通事故造成的损失认定事实和采纳证据均存在错误。（1）认定夏某一的实际住院84天错误。病历不应采纳。夏某一受伤轻微，实际住院治疗时间很短，存在人为“挂床”现象。交通事故之所以适用简易程序，是因夏某一受轻微伤。从病历与诊断证明来看，夏某一伤情为左小腿外伤，住院期间进行了缝合术，通过检查报告单显示左腿未见异常。从临时医嘱单中可见，伤者除了例行的身体检查外，完全是换药，并无其他治疗行为，10月7日受伤，2015年10月18日后已无任何治疗记录。根据长期医嘱单可见，除了吃些甲硝唑等药物外伤者只在10月8、9、10日有过用药，其余一片空白。根据其实际伤情，住院时间应认定3日即可。对于病历中住院情况，应认真审查区别对待。从××市第二医院住院收费票据中可见夏某一从2015年10月8日住到2016年5月22日，住了228天医院，从住院票据中可见，手术费为零，化验、诊查、药事服务均为零，治疗费为715元，而床位费却有1260元。228天除了基本的检查外，伤者未有任何治疗行为，故基于这种明显的“挂床”现象而主张的任何费用不能认定。（2）病历涂改严重，且未有病例复印专用章，不真实，不能作为证据使用。病例中多处将2016年改为2015年，改动处未有任何印章，××医院出院证中的时间也有明显改动的痕迹。病历中未有病历复印专用章，首页加盖医务科的公章，且另一公章明显涂抹。出院证未有原件，且加章为收费专用章。综上夏某一的病历不真实，不客观，不能作为证据使用。（3）误工证明不应采纳。夏某一1952年12月生，事发时已届63岁，早已达到退休年龄，且原告也未提交任何夏某一劳动误工的证明，故误工损失无从谈起。××市第二医院加盖财产专用章的夏某一所谓的工资证明不能认定为证据，因为那个2015年手写显然是自己加上的，且该证明甚至都没有出具日期。夏某一与这个××第二医院如果存在劳动合同关系，则其在该院住院的凭证均不应认定。但夏某一与××二院是什么关系无从证明，且从××和平医院和××二院出具的诊断证明书中记载的夏某一的工作单位是“××市××乡”，故所谓的误工损失不能支持。（4）对于本案的夏某二的护理事实无证据证实。首先，伤者伤情十分轻微无须护理。其次，关于护理人员的工资证明，××市××公司出具的夏某二员工工资记录无任何人签字。对该单位与夏某二是否存在劳动关系无从查证，对是否存在该单位因未有营业执照也无从查实。故不应认定其护理费用。（5）因住院时间认定错误，故伙食补助费认定也错误。（6）应核实肇事车辆晋××号行驶证，郭某某驾驶证、从业资格证未见原件，否则我公司不负责赔偿。综上，请二审法院依法支持上诉请求。刘存军辩称，1.伤者夏某一的赔偿款是其儿媳代收，当时交警大队的人员均在场；2.医院的病历、诊断书都是从医院调取，经交警部门的人员看过并认可；3.伤者自愿放弃出庭不参加诉讼；4.驾驶员资格证、行车证均有。综上，我方赔偿款比30000元还多，认可一审法院的判决。刘存军向一审法院起诉请求：要求判令被告方给付原告医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、伙食补助费各项损失共计30000元。一审法院认定事实：原告刘存军系晋××号货车的所有人，郭某某系其雇佣的司机。2015年10月7日15时50分许，原告的司机郭某某驾驶晋××号货车及××号挂车，在302省道××处与夏某一驾驶的电动三轮车相撞，造成夏某一受伤的交通事故。2016年7月13日，××市公安交通警察大队《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，郭某某应负此事故的全部责任。经交警部门组织调解，本案原告方与伤者夏某一方达成损害赔偿协议：郭某某赔偿夏某一医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合计30000元。同日，××市公安局交通警察大队向原告方出具了《道路交通事故损害赔偿凭证》：“今收到郭某某因交通事故赔付夏某一的事故损害赔偿费用共计人民币叁万元整。收款人签名捺指印：于某某付款人签名捺指印：刘勇交通警察：王某某”，该凭证落款处加盖有××市公安交通警察大队事故处理专用章的印章。另查明，夏某一受伤后于当日入住泊头和平医院治疗，经诊断为左侧小腿外伤，共花费医疗费用2728.44元，其中，门诊费用777元，住院费用1951.44元。2015年10月8日，夏某一又转入泊头市第二医院住院治疗，经诊断为车祸伤、多发外伤、左小腿外伤、皮肤撕脱伤，共住院84天，于2015年12月31日出院，共花费医疗费4999.85元。庭审中，原告称夏某一住院期间，由夏某二陪侍，并提供了夏某一2015年7、8、9月份的工资明细（加盖有××市第×医院财务专用章）和夏某二2015年7、8、9月份的工资明细（加盖有河北××公司的印章），以此证明夏某一的误工费及护理费，并主张夏某一的误工费为8600元，护理费为8600元。原告还主张夏某一的住院伙食补助费为8500元，交通费为1000元，但未提供交通费票据。又查明，2014年11月2日，原告刘存军作为被保险人，为其所有的晋××号货车在被告处投有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（责任限额为1000000元）、不计免赔险等险种，保险期间为自2014年11月3日0时起至2015年11月2日24时止，事故发生在保险期内。原告方在赔偿夏某一后向被告方要求理赔，未果，由此成讼。一审法院认为，2015年10月7日15时50分许，原告的司机郭某某驾驶晋××号货车及××号挂车，在302省道××处与夏某一驾驶的电动三轮车相撞，造成夏某一受伤的事实存在，××市公安交通警察大队《道路交通事故认定书（简易程序）》符合事实和法律，该院予以采信，郭某某应负此事故的全部责任。因郭某某系原告雇佣的司机，其在雇佣活动中致人损害，雇主应当承担赔偿责任。上述交通事故发生后，原告方作为雇主已与夏某一在交警部门主持下就该道路交通事故的损害赔偿事宜达成一致意见，并已实际履行赔偿责任，即原告方已赔偿夏某一人民币30000元。根据原告提供的相关证据，该院确定夏某一应得的各项赔偿项目如下：医疗费7728.29元，误工费8311元[（3000元+3000元+2800元）÷3月÷30天×85天]，护理费8528元[(3020元+3150元+2860元)÷3月÷30天×85天]，住院伙食补助费8500元（100元/天×85天），以上共计33067.29元。因原、被告系保险合同关系，上述道路交通事故发生在保险期内，原告作为被保险人，已向夏某一赔偿人民币30000元，该赔偿金额明显小于33067.29元，故原告要求被告赔偿其保险金30000元的诉讼请求，该院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司于本判决生效后十日内支付原告刘存军保险金30000元。案件受理费550元，由被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。1.刘存军提供由××市××乡大鲁屯村委会出具的证明材料。拟证明夏某一与于某某系公媳关系；2.夏某一身份证及本人出具的证明，拟证明夏某一已收到经交警队处理给于某某的30000元；3.夏某一的照片，拟证明夏某一目前仍存在腿部受伤处腿肿现象，住院84天期间除治疗外因腿肿在医院进行一段时间的观察，不存在上诉人所称“挂床”事实；4.××租赁有限公司出具的证明材料。拟证明该公司与刘存军于2016年11月结清车款，此车所有权归刘存军个人，与该公司无任何关联；5.郭某某的从业资格证、驾驶证（原件、复印件）。上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司质证后称，1.××市××乡××村委会出具的证明无法证实夏某一与于某某系公媳关系，应将婚姻关系证明与父子关系证明结合一起方可证实；2.夏某一的证明无法确定系其本人出具，其手印、签字请法院核实；3.无法从照片中判断是夏某一本人，腿伤是否痊愈也无法判断；4.证件请法院依法核实。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：经本院核实，1.伤者夏某一收到赔偿款的事实应予以确认；2.××市第×医院出入院证上显示夏某一住址为××乡××屯，住院天数84天。上诉人未提供证据证明夏某一存在延长住院天数事实；3.××公司出具证明材料证实该公司与刘存军无任何关联；4.郭某某证件属实；5.一审中，平定县××委员会出具的证明，证实刘勇与刘存军为亲兄弟关系；在相关证明材料中，医院病历首页加盖医务科印章，医院诊断证明及医院收费凭证、工资证明等均为原始凭证。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人刘存军雇佣的司机郭某某驾驶车辆与夏某一驾驶的电动三轮车相撞造成夏某一受伤的交通事故发生后，经河北省××市公安交通警察大队通过简易程序作出的责任认定符合法律规定，本院予以采信。根据该责任认定雇主刘存军应承担赔偿责任。关于本案争议的焦点：受偿主体及赔偿数额问题。首先，刘存军支付夏某一赔偿款的事实清楚，本院予以确认。支付赔款后，刘存军作为投保人依据保险合同向上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司主张权利，应予支持。××公司虽为保险合同中约定的受益人，但已与刘存军结清车款，故与本案无关联性。上诉人认为刘存军主体不当的理由，本院不予支持。其次，对于赔偿数额的认定，一审法院依据刘存军提供的相关证据系受害人夏某一发生费用的原始凭据，对夏某一应得的各项赔偿款33067.29元均进行核实后予以确定，且被保险人刘存军主张30000元的赔偿款并未超出受害人应得的款项，因此，一审法院认定上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司向被上诉人刘存军支付赔偿款30000元，并无不当。上诉人对夏某一的住院天数、误工工资及护理人员夏某二的工资证明提出异议，但并未提供证据予以反驳，一审法院依据医院证明和夏某一、夏某二单位出具的工资明细，认定夏某一住院天数和相应误工损失及护理费，并无不当，故上诉人的理由本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡旭辉审判员  张卫华审判员  贾志强二〇一七年十二月十五日书记员  任茹玉