湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘01民终7065号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司浏阳支公司，住所地湖南省浏阳市集里街道办事处北正北路55号。代表人：李兵，经理。委托诉讼代理人：丁丽，湖南东方阳光律师事务所律师。委托诉讼代理人：周小海，湖南东方阳光律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黎某某，女。委托诉讼代理人：林华根，湖南鼎忠律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡某某，男。上诉人中国人民财产保险股份有限公司浏阳支公司（以下简称人民财保）因与被上诉人黎某某、胡某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省浏阳市人民法院（2017）湘0181民初2141号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人民财保上诉请求：一、请求依法撤销一审判决，依法改判。二、本案全部诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院在本案审理过程中事实认定不清晰，适用法律存在瑕疵。1、在被上诉人提交的医药费票据中，有三张为湖南省人民医院的门诊收据，并非正式的医药发票，不足以作为赔偿依据。且即使包含该门诊收据三张，其提供的票据数字总额为87809.28元，一审法院认定医药费总金额为90408.57元，没有相关依据。2、本案中被上诉人从受伤至今已逾一年时间，该发生的后续治疗费应当已实际发生，但其并未提供任何后续治疗的证据或者复诊发票予以佐证。鉴定意见中也载明可以实际发生为准，故一审法院在未经其他证据支撑的情况下片面支持了黎某某后续治疗费3000元存在瑕疵，而后续治疗费作为医药费的范畴，也应当依据商业险条款的约定扣除一定比例的非医保用药，不应全部由保险公司承担。3、黎某某的交通费及营养费认定过高，建议按照10元/天计算。黎某某辩称，一审认定事实清楚，法律适用正确。医药费总额为90408.57元有相关票据为证，请求二审法院依法核实。黎某某在出院后多次到乡镇卫生院换药，其起诉的期限没有逾期一年，后续治疗费3000元，应予以支持。营养费、交通费认定符合法律规定。胡某某辩称，本案已经拖了很久，黎某某的后续治疗费我是认可的，至于90408.57元的医药费，当时计算的时候是这个数，但是后来票据是怎么回事，我也不知道。交通费、营养费一审法院判决后，黎某某说还少了，所以我又给了其一万多元。黎某某向一审法院起诉请求：人民财保、胡某某共同赔偿黎某某因交通事故所致各项损失合计195817.67元。一审法院认定事实：2016年7月10日10时10分，胡某某驾驶湘Ａ×××××微型轿车沿浏阳市官渡镇观音塘村村道由北向南行驶至民举组路段时，恰遇黎某某在道路西侧行走，由于胡某某驾车遇行人在道路上通行时未注意避让，致使湘Ａ×××××微型轿车撞倒黎某某，造成黎某某受伤的道路交通事故。事故发生后，浏阳市公安局交警大队作出浏公交认字[2016]第110683号《道路交通事故认定书》，认定胡某某承担此次事故的全部责任，黎某某无责任。黎某某自受伤当日起先后在浏阳市中医医院、湖南省人民医院、浏阳市人民医院住院治疗，2016年8月27日出院，共住院48天，出院诊断为：1、右足外伤术后：右足第3、4、5跖骨基底部开放性骨折，右足距骨后突骨折，右外踝骨折，右足背软组织挫裂剥脱伤，右足第1-5趾毁损伤；2、右足皮肤软组织缺损并感染；3、右侧尺骨鹰嘴骨折；4、多处皮肤软组织挫裂伤。2016年11月1日，长沙市浏阳河司法鉴定所对黎某某伤情作出浏河司鉴（2016）临鉴字第980号《法医学司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“1．被鉴定人黎某某因交通事故致伤；致右足1-5趾缺失构成九级伤残；2．评定被鉴定人黎某某伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；3、评估被鉴定人黎某某后续医疗费为3000元左右，或以实际发生费用为准”。黎某某因该交通事故造成的物质损失核实如下：①医疗费90408.57元；②后期治疗费3000元；③住院伙食补助费2880元（60元/天×48天）；④护理费10477.97元（90天×42494元/365天）；⑤交通费3000元（酌定）；⑥法医鉴定费2200元；⑦营养费2700元；⑧残疾赔偿金16702元{11930元/年×7年×[（11-9）×10%]}，以上共计131368.54元。上述费用，胡某某已支付117408.57元。湘Ａ×××××微型轿车的车主为胡某某。该车在人民财保投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（不计免赔），其中机动车交通事故责任强制保险赔偿限额总额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）；商业第三者责任保险（不计免赔）赔偿限额为30万元，保险期限均自2016年3月10日起至2017年3月9日止。一审法院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，受害人有权请求侵权人承担侵权责任。黎某某就道路交通事故所造成的人身损害要求赔偿，一审法院予以支持。黎某某因交通事故受伤致残，其精神上遭受较大痛苦，黎某某要求人民财保、胡某某赔偿其精神抚慰金，一审法院亦予以支持，精神抚慰金依法据实酌定为10000元。机动车发生交通事故造成人身损害的，应首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任（以下简称交强险）范围内予以赔偿。湘Ａ×××××微型轿车在人民财保投保了交强险，因此，人民财保应当在交强险赔偿限额内予以赔偿黎某某损失50179.97元（包括：①医疗费10000元；②护理费10477.97元；③交通费3000元；④残疾赔偿金16702元；⑤精神抚慰金10000元）。黎某某损失在交强险不足以赔偿的部分，机动车与行人之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的按照各自过错的比例分担责任。浏阳市公安局交警大队对此次事故的责任划分恰当，一审法院予以采信，故黎某某剩余损失91188.57元（141368.54元-50179.97元），应由胡某某全额赔偿。湘Ａ×××××微型轿车在被告人民财保投保了商业第三者责任险，因此黎某某剩余损失胡某某应赔偿部分，由人民财保按保险合同约定[注：其中医疗费计算金额应剔除非医保范围用药（但后期医疗费以法医鉴定为准，不再剔除），剔除比例人民财保、胡某某已协商为15%]予以替代赔偿76927.28元（91188.57元-80408.57元剩余医疗费×15%非医保用药-2200元法医鉴定费）。综上，人民财保应向黎某某支付赔偿款127107.25元（50179.97元+76927.28元）；胡某某应向黎某某支付赔偿款14261.29元（91188.57元-76927.28元）。因胡某某已实际支付黎某某117408.57元，其多给付的102509.78元（117408.57元-14261.29元-637.5元应负担的诉讼费）应由人民财保从其赔偿款中扣除并支付给胡某某。即人民财保实际应支付黎某某赔偿款24597.47元（127107.25元-102509.78元），支付胡某某款项102509.78元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、黎某某因道路交通事故造成的医疗费、后期治疗费、护理费、住院伙食补助费、法医鉴定费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失合计141368.54元，由人民财保赔偿127107.25元，胡某某赔偿14261.29元，均限本判决生效后3日内履行清楚。因胡某某已实际支付黎某某117408.57元，其多给付的102509.78元应由人民财保从其赔偿款中扣除并支付给胡某某。即人民财保实际应支付黎某某赔偿款24597.47元，支付胡某某款项102509.78元。二、驳回黎某某其余诉讼请求。本案受理费1275元，减半收取637.5元，由胡某某负担。如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，上诉人人民财保与被上诉人黎某某、胡某某均没有提交新证据。本院二审查明的事实：经人民财保、黎某某、胡某某三方核对，黎某某共花费医疗费87809.28元。本院经审理查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：黎某某部分损失的认定问题。1、后续治疗费。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据黎某某提交的鉴定结论，鉴定机构评估黎某某后续医疗费为3000元。本案各方对该鉴定结论并无异议，故一审法院据此认定后续治疗费并无不当。人民财保主张扣除一定比例的非医保用药，但并未提供证据予以证明，故本院不予支持。2、交通费和营养费。本案黎某某因交通事故受伤较为严重，构成九级伤残，且考虑到黎某某年龄因素，确实需要加强营养，且黎某某多次转院治疗，从浏阳到长沙多次往返，确实会产生一定的交通费，故一审法院结合本案实际情况酌情确定3000元交通费和2700元营养费并无不当。3、医疗费。黎某某的医疗费经核实后为87809.28元。综上，黎某某在本案中损失总额为138769.25元。扣除掉人民财保交强险限额内应承担50179.97元，黎某某的剩余损失为88589.28元（138769.25元-50179.97元）。胡某某需要承担非医保用药部分11671.39元（77809.28元×15%）和鉴定费2200元共计13871.39元，人民财保在商业三责险限额内赔偿74717.89元（88589.28元-13871.39元）。综上，人民财保应赔偿黎某某124897.86元（50179.97元+74717.89元）。因胡某某实际垫付117408.57元，其多垫付102899.68元（117408.57元-13871.39元-胡某某一审需承担的诉讼费637.5元），该部分可由人民财产从黎某某赔偿款中直接扣除。故人民财保需支付黎某某21998.18元（124897.86元-102899.68元），支付胡某某102899.68元。综上所述，人民财保的部分上诉请求成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖南省浏阳市人民法院（2017）湘0181民初2141号民事判决；二、限中国人民财产保险股份有限公司浏阳支公司于本判决生效之日起10日内支付黎某某赔偿款21998.18元；三、由中国人民财产保险股份有限公司浏阳支公司于本判决生效之日起10日内支付胡某某款项102899.68元；四、驳回黎某某其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费1275元，因适用简易程序减半收取637.5元，由胡某某负担；二审案件受理费1275元，由中国人民财产保险股份有限公司浏阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  黄学里审判员  王晓虹审判员  张文欢二〇一七年十二月二十二日书记员  梁 樱附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。