广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3703号原告：谭月开，女，1967年6月2日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：司徒旭照，广东知成律师事务所律师。委托诉讼代理人：邝兆钦，广东知成律师事务所律师助理。被告：曾芬，女，1986年1月16日出生，土家族，住湖北省宣恩县。被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市东华一路61号908室。负责人：马灵,该公司总经理。委托诉讼代理人：吕银仙，该公司工作人员。原告谭月开诉被告曾芬、中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称中华联合江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谭月开的委托诉讼代理人司徒旭照、邝兆钦，被告曾芬，被告中华联合江门公司的委托诉讼代理人吕银仙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭月开向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告共同赔偿原告损失130434.47元，精神抚慰金优先在交强险赔付；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月2日，曾芬驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车从新昌味事达厂往新昌中路方向行驶，于当天17时15分行驶至开平市××区新昌立新南1-5号铺位路段时，与行人谭月开发生碰撞，造成谭月开受伤的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，曾芬承担此事故的全部责任，谭月开不承担此事故的责任。事故后，原告在开平市中心医院住院治疗，于2017年7月10日出院。2017年10月23日经广东天地方正法医临床鉴定所鉴定为十级伤残。原告的各项损失：医疗费36445元、购买辅助器具费2988元、住院伙食补助费3900元、营养费1000元、护理费3900元、误工费14763.99元、交通费800元、司法鉴定费2200元、伤残赔偿金75368.6元、被扶养人生活费4768.88元、精神抚慰金5000元，合计151134.47元。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告中华联合江门公司投保交强险和商业第三者责任保险，保险公司应在保险限额内赔偿。被告仅支付了原告医疗费20700元，余款130434.47元未赔偿。故诉至法院。被告曾芬辩称：我对本次交通事故事实和责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险50万元及不计免赔，道路交通事故发生在保险期限内。道路交通事故发生后，我垫付了10700元。我对原告的起诉没有意见，原告损失由保险公司赔偿。被告中华联合江门公司辩称：我公司认为，交警事故认定责任划分由法院依法核实。粤Ｊ×××××号小型轿车在我公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，本次道路交通事故发生在保险期限内，本案没有发现有免赔情形。原告主张的医疗费，应根据保险合同约定，扣除相应的自费药，我公司垫付了10000元。请法院核实被告的垫付费用情况，并予以核算。购买辅助器具费不予认可，没有相关的医嘱。伙食补助费、护理费，应按照住院记录38天计算。误工费，原告的误工标准应按照实际收入标准计算，我公司曾走访原告的工作单位开平市味事达公司，原告在开平市味事达公司从事清洁工作，月工资1400元。我公司走访该公司，其工作人员也提供了相关的劳动派遣合同、应聘人员登记表，我方将作为证据提交。误工天数应按128天计算，住院38天＋医嘱休息三个月。营养费没有医嘱不应计算。交通费过高，应按医治的次数、地点、公共交通的标准计算。伤残赔偿金由法院依法核实。被扶养人生活费，扶养义务人数应提供派出所的证明，标准应该按农村标准计算。精神抚慰金过高，应按3000元较为合适。鉴定费不属于保险责任，不应由我公司承担。原告谭月开在举证期限内提交证据有：1、身份证；2、企业信用信息公示报告；3、交通事故认定书；4、开平市中心医院病历、出院记录、住院疾病证明书、住院费用明细清单、收费票据、腋下拐电子发票、厕椅发票联、膝关节限位支具发票联；5、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票联；6、户口簿（户主谭月开）；7、村委会证明、户口簿（户主谭潮长）。8、借记卡账户历史明细清单。被告曾芬在举证期限内提交身份证、驾驶证、行驶证。被告中华联合江门公司在举证期限内提交谭月开的劳动合同、应聘人员登记表、关键信息核查表，照片。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：各当事人提交证据与本院调取的证据均来源合法，具有真实性，与本案有关联性，本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月2日，曾芬驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车，从开平市新昌味事达厂往新昌中路方向行驶。当天17时15分，行驶至开平市新昌立新南1-5号铺位路段时，与行人谭月开发生碰撞，造成谭月开受伤的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定，曾芬承担此事故的全部责任，谭月开不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告谭月开自2017年6月2日至7月10日在开平市中心医院住院治疗，出院医嘱：全休3个月，继续左下肢支具制动，门诊复诊。2017年10月11日，广东天地方正法医临床司法鉴定所接受委托依据《人体损伤致残程度分级》对谭月开进行伤残程度、伤病关系鉴定及法医临床鉴定文证审查。2017年10月23日出具鉴定意见：被鉴定人谭月开的损伤与2017年6月2日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人谭月开的伤残程度属十级伤残。被告曾芬垫付医疗费10700元、被告中华联合江门公司在交强险医疗费限额垫付10000元给原告谭月开。原告谭月开有被扶养人父亲谭祥发（1935年7月27日出生），谭祥发有扶养义务人3人。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额50万元，不计免赔率。），本次道路交通事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方按照责任比例承担民事赔偿责任。一、原告谭月开诉请的道路交通事故损失的核算。根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”，原告主张的医疗费有病历、出院记录、疾病证明书、收费收据、费用明细清单等予以证明，为36445元。原告住院39天。被告中华联合江门公司要求扣除超出医保范围的自费药品费用，其应提供相关药品名称、数量、价格，同时还应提供医保范围内同种类、相同功能的药品进行替换，以保证伤者在医保范围内能得到充分的医疗。保险公司在伤者进行治疗时，不主动与医生联系并协助伤者治疗，且伤者也无法控制药品的使用。事后将责任归结于原告谭月开，对伤者显失公平，其行为不值得提倡。同时，该条款属减轻保险人责任，被告中华联合江门公司应尽充分的告知义务。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的3900元。3、营养费，原告并没有医嘱受伤后需要加强营养，故此请求不予支持。4、护理费，原告受伤后需他人护理，应按本地标准护理费100元/天计算，本院支持原告请求的3900元。5、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告因交通事故受伤致残，产生误工损失。根据医疗机构出具的证明、原告提交的借记卡账户历史明细清单等证据，结合定残时间可以确定误工时间计算至定残前一天是143天。原告在发生道路交通事故前一年的月平均工资是2172.29元。误工费计算为2172.29÷30×143=10354.59元。6、交通费，原告因本次交通事故受伤，在住院、门诊治疗及评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，酌情支持400元。7、鉴定费2200元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。8、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满50周岁，计算20年。十级伤残，计算系数10%。原告是城镇居民，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告主张的75368.6元未超出法定标准，予以支持。被扶养人生活费，原告谭月开的父亲在其定残时年满82周岁，计算5年，有扶养义务人3人，跟随原告参照城镇居民标准对待。原告请求的4768.88元，没有超过法定标准，应予以支持。本项合计80137.48元。9、辅助器具费2988元，根据原告的伤病情况，其在治疗和康复期间购买拐杖、厕椅、膝关节限位支具均为必须与合理的，产生的费用，侵权人应依法赔偿。此费用有相应的发票佐证，应予以支持。10、精神损害抚慰金，因本次道路交通事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级、身体状况、本地的经济水平、被告的支付能力、在交通事故中造成侵害程度等，本院支持请求的5000元。二、原告谭月开诉请的道路交通事故损失的核赔。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，承担事故全部责任的被告曾芬驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车碰撞不承担事故责任的行人原告谭月开致原告谭月开受伤致残，故原告的事故损失应先由被告中华联合江门公司在交强险各分项限额内赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号小型轿车方负责赔偿，该车投有第三者责任保险，损失没有超过保险限额，保险没有免赔情形，故被告中华联合江门公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔偿。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告谭月开的损失有医疗费36445＋住院伙食补助费3900=40345元，先由被告中华联合江门公司在交强险限额赔偿10000元。超过交强险限额的30345元，由被告中华联合江门公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告谭月开的损失有护理费3900＋误工费10354.59＋交通费400＋鉴定费2200＋残疾赔偿金80137.48＋辅助器具费2988＋精神损害抚慰金5000=104980.07元，由被告中华联合江门公司在交强险限额赔偿。综上所述，被告曾芬垫付的10700元、被告中华联合江门公司垫付的10000元均应予以扣减，被告中华联合江门公司应赔偿10000＋30345＋104980.07－10700－10000=124625.07元给原告谭月开。原告的损失可以在保险限额获赔，其余被告不需另外赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿124625.07元给原告谭月开；二、驳回原告谭月开的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2908元，减半收取计1454元，由原告谭月开负担65元，由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1389元。原告谭月开已预交1454元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一七年十二月二十五日书 记 员  许彩燕