安徽省淮南市大通区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0402民初930号原告：卫娜，女，1986年12月18日生，汉族，北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司原职工，住安徽省淮南市大通区，委托诉讼代理人：王新宝，安徽徽商（淮南）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张晓光，安徽徽商（淮南）律师事务所律师。被告：北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司，住所地安徽省淮南市大通经济开发区巴黎春天3栋101-104商铺，统一社会信用代码913404003942570511（1-1）。负责人：聂际兴，该分公司经理。委托诉讼代理人：景创，该分公司法务。原告卫娜与被告北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司（以下简称：恒昌汇财淮南分公司）劳动争议一案，本院于2017年9月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卫娜委托诉讼代理人张晓光，被告恒昌汇财淮南分公司委托诉讼代理人景创到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卫娜向本院提出诉讼请求：依法判决恒昌汇财淮南分公司支付给卫娜医疗费用4,800元；一次性伤残补助金52,173元，本人月工资5,797元（工作仅一个月工资3,689元÷上班14天×22天）×9个月；一次性工伤医疗补助金29,551.2元（2016年安徽在岗职工年平均工资59,102元÷12×6）；一次性伤残就业补助金49,252元（2016年安徽在岗职工年平均工资59,102元÷12×10）；停工留薪期工资13,987.8元（5,797元×3个月－二月工资1,295.8元－三月工资1,472.6元－四月工资634.8元）；住院期间护理费1,052元（2016年安徽在岗职工年平均工资59,102元）÷12×80%×住院月数（8天÷30）；住院伙食补助160元（20元×8天）；劳动能力伤残鉴定费280元；交通费80元（10元×8天）。合计151,336元，已支付57,109.33元，尚应支付94,226.67元。事实和理由：卫娜系恒昌汇财淮南分公司职工，双方于2016年1月7日签订《劳动合同》，合同期限2016年1月7日至2019年1月6日，工资为基本工资＋绩效工资＋提成工资等。2016年1月21日下午下班途中发生交通事故，致卫娜双桡骨远端尺骨茎突骨折，经淮南市人力资源和社会保障局认定为工伤，淮南市劳动能力鉴定委员会鉴定构成劳动功能障碍九级。恒昌汇财淮南分公司支付给卫娜57,109.33元，2017年4月底卫娜向恒昌汇财淮南分公司申请离职。因协商未成，故诉至法院。恒昌汇财淮南分公司辩称，一、卫娜受伤是其丈夫的侵权行为导致。1、2016年1月21日18时50分，卫娜丈夫驾车外出中因驾驶过失撞到路边护栏，至坐在副驾驶的卫娜受伤，经淮南市交警支队大通大队作出事故认定，卫娜丈夫承担事故全部责任。2、卫娜平时上班均未驾车，且单位距其家正常车程20分钟，事故发生时，不是上下班途中，不应认定为工伤。3、卫娜的医药费已经获得赔付。二、卫娜的月工资认定有双方签订的“新员工薪资初次定级审批表”等相关入职材料，劳动合同中没有具体约定月工资，其试用期及转正后的工资为基本工资2,000元，绩效工资1,000元（与实际出勤、工作性质结合），其基本月工资应为2,000元。鉴于卫娜入职十余天发生交通事故，公司基于道义在全额支付月工资2,000元的基础上，酌情支付1,689元补助款。同时按《安徽省工伤保险条例实施办法》第47条规定，工伤职工本人工资，是指其工伤前12个月平均月缴费工资。如果仅按上班14天的收入推算月工资5,797元，不公平。三、如卫娜构成工伤，其停工留薪期工资应以月工资2,000元为基数计算，实际已经支付卫娜了受伤后3个月的工资。因无相关医疗机构和劳动能力鉴定委员会的依据证明护理的需要,故公司不应承担护理费；四、按卫娜月基本工资2,000元,公司已经支付57,109.33元，驳回卫娜的诉讼请求。卫娜针对其诉讼请求主张的事实及理由提交的证据及恒昌汇财淮南分公司的质证意见为：证据1、卫娜的身份证复印件；证明卫娜的身份信息和诉讼主体资格。证据2、恒昌汇财淮南分公司工商登记查询信息；证明其主体资格。证据3、劳动合同书；证明双方存在劳动关系，合同期限及卫娜的工资收入构成。证据4、银行流水及恒昌汇财淮南分公司通过电子邮件发放工资的情况；证明恒昌汇财淮南分公司支付了1-4月的工资，2-4月未足额发放。证据5、工伤认定决定书、职工因工致残程度（等级）证明书，证明卫娜系上班途中受伤构成工伤，工致残程度（等级）九级。证据6、卫娜的住院病历及医药费发票；证明住院8天，产生费用4,800元，及护理费1,052元、住院伙食补助160元。证据7、工致残程度鉴定费280元票据，证明发生280元的费用。证据8、仲裁申请书及不予受理通知书，证明本案经过劳动仲裁程序。证据9、庭后提交道路交通事故认定书，证明卫娜是上班途中发生交通事故，无责任，按相关规定认定为工伤。恒昌汇财淮南分公司对卫娜工伤、职工因工致残程度（等级）九级不认可，对医药费发票复印件真实性不认可。对其他证据的真实性无异议；但认为证据3劳动合同书并没有约定具体的工资数额，证据6卫娜的住院病历无需要护理的遗嘱，证据8仲裁申请书及不予受理通知书认可履行了前置程序，不代表同意仲裁请求事项。道路交通事故认定书载明的事故发生时间证明卫娜并非上下班途中发生交通事故，不应认定为工伤。恒昌汇财淮南分公司针对其抗辩理由及事实提交的证据及卫娜的质证意见为：证据1、卫娜的劳动合同、新员工初次定级工资表，证明卫娜月工资3,000元；证据2、招商银行的付款回单，证明已经向卫娜补偿57,109.33元。卫娜对新员工初次定级工资表签名有异议，认为应当按实际发放的工资认定；其他无异议。经庭审举证、质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：皖公交认字[2016]第00006号道路交通事故认定书，系交警部门根据事故发生的经过和现场勘察以及询问当事人后综合分析作出，恒昌汇财淮南分公司提出该道路交通事故认定书载明的事故发生时间2016年1月21日18时50分左右证明卫娜并非上下班途中发生交通事故，但没有提供相关证据予以证实，该事故认定书可以证明卫娜在该次交通事故中受伤并且不负事故责任。工伤认定决定书、职工因工致残程度（等级）证明书系相应的部门依法作出，并已告知如不服，可在法定的期限内提出。故本院对工伤认定决定书、职工因工致残程度（等级）证明书予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：卫娜与恒昌汇财淮南分公司于2016年1月7日签订劳动合同，没有为卫娜参加工伤保险，缴纳工伤保险费。2016年1月21日，卫娜在下班途中发生交通事故并受伤，经交警部门认定，卫娜在该事故中不承担责任。卫娜因事故造成双桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折，住院治疗8天。2016年8月25日淮南市人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》，认定卫娜属下班途中发生交通事故符合工伤认定范围，构成工伤。2017年3月3日淮南市劳动能力鉴定委员会出具《职工因工致残程度（等级）证明书》，鉴定卫娜劳动功能障碍为玖级。经卫娜申请，2017年9月26日淮南市劳动人事争议仲裁委员会作出（2017）淮劳人仲案不字第206号不予受理通知书。恒昌汇财淮南分公司向卫娜发放2016年1月工资3,688.97元；2016年2月1,295.77元，不含扣除公积金社保个人承担的524元；2016年3月1,472.58元，不含扣除公积金社保个人承担的275.1元；2016年4月634.79元，不含扣除公积金社保个人承担的301.3元。2017年4月底卫娜向恒昌汇财淮南分公司递交离职申请。2017年6月19日恒昌汇财淮南分公司向卫娜支付57,109.33元。庭审后卫娜撤回要求恒昌汇财淮南分公司支付给卫娜医疗费用4,800元的诉讼请求。根据当事人的陈述，结合庭审情况，本案的争议焦点是：1、卫娜是否构成工伤；2、如工伤成立赔偿的项目和标准。本院针对上述争议焦点，评判如下：（一）关于卫娜是否构成工伤问题。本院认为：根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。本案卫娜在下班途中遇到交通事故并受伤且经交警部门认定不承担事故责任，淮南市人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》确认，工伤管理主管部门认定其为工伤并被鉴定为玖级伤残，故卫娜于2016年1月21日在下班途中因交通事故受到的伤害，构成工伤。（二）如工伤成立赔偿的项目和标准。本院认为：《工伤保险条例》规定劳动者经鉴定劳动功能障碍为九级的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，九级伤残为9个月的本人工资；经职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金九级伤残为6个月，支付一次性伤残就业补助金九级伤残为10个月，工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期间需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。工伤保险基金支付住院伙食补助费；劳动能力鉴定的费用，职工参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；职工未参加工伤保险的，由其所在单位支付。按《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》规定工伤职工本人工资，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。缴费工资、伤残津贴或者养老金不足12个月的，按照实际月数为基数计算。《淮南市实施细则》规定职工本人工资是指职工因工伤遭受事故伤害或确诊患职业病前12个月平均缴费工资。职工受伤前缴费不足12个月的，按实际缴费月平均缴费工资计算。不足一个月的以参保缴费基数计算。因恒昌汇财淮南分公司未提供卫娜工伤前的缴费工资，卫娜工伤前仅领取一个月工资3,688.97元，故卫娜工伤前的平均工资可按3,688.97元计算。工伤保险待遇系按照2016年安徽省城镇非私营单位就业人员年平均工资为59,102元计算月工资4,925.17元予以支付。卫娜与恒昌汇财淮南分公司对双方2017年4月底已经解除劳动关系，均无异议。按照工伤保险待遇应向卫娜支付一次性伤残补助金33,200.73元（3,688.97元/月×9个月）;一次性伤残就业补助金49,251.7元（4,925.17元×10个月）；一次性工伤医疗补助金29,551.02元（4,925.17元×6个月）；卫娜主张停工留薪期间3个月，不超过《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，其停工留薪工资11,066.91元（3,688.97元/月×3个月）；卫娜因双桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折的实际伤情，符合需要护理的情况且主张住院期间护理费1,052元,不超过按劳动和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》计算的护理费数额,符合法律规定。住院期间伙食补助费160元（20元/天×8天）；劳动能力伤残鉴定费280元;合计124,562.36元，符合工伤保险待遇规定。其主张的交通费80元（10元×8天）不符合工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付的要求，不予支持。《工伤保险条例》规定用人单位应当参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费用，以便职工在遭受工伤时能够依法享受工伤保险待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于恒昌汇财淮南分公司没有为在卫娜工作期间参加工伤保险，故应按照《工伤保险条例》中规定的工伤保险待遇项目和标准向卫娜支付工伤保险待遇124,562.36元。恒昌汇财淮南分公司已向卫娜发放工伤后2016年2月1,295.77元，不含扣除公积金社保个人承担的524元；2016年3月1,472.58元，不含扣除公积金社保个人承担的275.1元；2016年4月634.79元，不含扣除公积金社保个人承担的301.3元。包含应个人承担的公积金、社保，3个月计4,503.54元及恒昌汇财淮南分公司已向卫娜支付的57,109.33元，合计61,612.87元应当扣除。恒昌汇财淮南分公司尚应支付卫娜62,949.49元。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。卫娜的诉讼请求，予以部分支持；恒昌汇财淮南分公司的辩解，予以部分采纳。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条，《工伤保险条例》第十四条第一款第（六）项、第三十条第一款、第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百零八条之规定，判决如下：被告北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司支付原告卫娜工伤保险待遇一次性伤残补助金33,200.73元（3,688.97元/月×9个月），一次性伤残就业补助金49,251.7元（4,925.17元×10个月），一次性工伤医疗补助金29,551.02元（4,925.17元×6个月），停工留薪工资11,066.91元（3,688.97元/月×3个月），住院期间护理费1052元，住院期间伙食补助费160元（20元/天×8天），劳动能力伤残鉴定费280元，合计124,562.36元；扣除已付61,612.87元，被告北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司于本判决发生法律效力之日起十日内一次性支付原告卫娜62,949.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告北京恒昌汇财投资管理有限公司淮南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员 关 洪二〇一七年十二月十一日书记员 贺文波附：一、《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。二、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。三、《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。四、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期间需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付：（一）工伤医疗费、康复费；（二）住院伙食补助费；（三）伤残辅助器具费；（四）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴；（七）一次性工伤医疗补助金；（八）一次性工亡补助金；（九）丧葬补助金；（十）供养亲属抚恤金;(十一)法律、法规、规章规定的其他费用。第三十一条下列工伤保险待遇由用人单位支付：（一）停工留薪期护理费；（二）停工留薪期工资福利待遇；（三）工伤复发治疗期间的护理费与生活护理费的差额部分；（四）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（五）一次性伤残就业补助金。第四十七条工伤职工本人工资，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。工伤职工伤残等级或者待遇领取方式发生变化，其本人工资以发生变化前12个月平均月缴费工资、伤残津贴或者养老金为基数计算。缴费工资、伤残津贴或者养老金不足12个月的，按照实际月数为基数计算。五、《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工停工留薪期的具体时间，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》执行。六、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。七、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。法律对于待证事实所应达到的证明标准另有规定的，从其规定