四川省泸州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川05民终1204号上诉人（原审原告）：李波，男，1966年6月15日生，汉族，住四川省泸州市纳溪区。被上诉人（原审被告）：泸州市康泰运输有限公司，住所地：四川省泸州市龙马潭区特兴镇，统一社会信用代码：91510504735851260M。法定代表人：邱连平，董事长。委托诉讼代理人：夏江平，男，1982年1月19日，住四川省泸州市江阳区。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：四川省泸州市江阳区瓦窑坝路80号。法定代表人：兰旭东，总经理。委托诉讼代理人：刘君，四川蜀南律师事务所律师。上诉人李波因与被上诉人泸州市康泰运输有限公司（以下简称康泰公司）、中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称大地财保泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初1377号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。李波的上诉请求：撤销一审判决第三项，判决被上诉人支付医疗费、鉴定费、交通费、后续医疗费24537元。其主要上诉理由是：上诉人与驾车与高嵩驾车相撞，此事故交通交警部门作出责任认定：李波、高嵩承担同等责任。一审判决认定本次诉讼并未超过时效，门牙损坏是本次交通事故造成的，有相关的事故认定书、也是同一损伤点，为何不支持门牙损坏的医疗费、交通费、鉴定费、续医费。请求二审法院依法改判支持上诉人的各项费用请求并判决被上诉人承担一、二审诉讼费用。大地财保泸州公司答辩称：一审已经查明本案事实，是上诉人开车咬棒棒糖用力不当导致牙齿受伤，与交通事故无关，若与交通事故有关，则应当要出血。保险公司出于互谅互解接受一审判决，请求二审法院驳回上诉、维持原判。康泰公司答辩意见与保险公司答辩意见一致。李波向一审法院起诉的诉讼请求：请求康泰公司赔偿李波医疗费3337.00元、修车费4390元、鉴定费600元、交通费600元。后续治疗费20000元，共计28927元；请求大地财保泸州公司在保险赔偿范围内承担赔偿责任，不足部分由康泰公司承担。一审法院认定：2014年3月28日14时30分，在龙马潭区双桂广场十字路口，李波驾驶的川Ｅ×××××号轿车，过无灯控十字路口，未让右方直行高嵩驾驶的川Ｅ×××××号轿车，造成两车受损的交通事故。大地财保泸州公司提供的交警部门于事故发生当日作出的道路交通事故认定书，没有载明李波受伤。李波提供的由交警部门于2014年10月14日作出的道路事故认定书载明：“其中李波受伤”、“人伤见发票”字样。李波陈述，发生车祸当时在吃棒棒糖，撞到方向盘上，从交警队出来，才发觉牙齿有像卡到鱼骨头似的，就拿手去抠，结果发现牙齿断了。李波将其牙损坏的事于当日晚上电话告知川Ｅ×××××号轿车所投保险公司的人。经泸州市公安局交通警察支队三大队作出认定：此事故由李波、高嵩承担同等责任。一审法院同时查明，李波的上牙门齿一颗损坏，于2014年4月4日到泸州市口腔中心门诊部就诊，医嘱伤好了再来。李波于当年的8、9月又到该门诊部进行了义齿修复，医疗机构最后次出具医疗发票的时间为2014年9月13日，产生医疗费共计2214元。但李波的门齿修复后10余天又坏了。李波自行委托四川菲斯特司法鉴定所于2016年3月24日作出鉴定意见：被鉴定人李波上牙之损伤需后续费约20000元或按实支付。李波因此次鉴定产生门诊费690元，产生鉴定费600元。又查明，李波的川Ｅ×××××号轿车产生维修费4390元。天安财产保险股份有限公司对该车辆损失予以确认。一审法院同时还查明，康泰公司的川Ｅ×××××轿车在大地财保泸州公司投保了交强险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、赔偿限额为50万元的商业三者险等险种。保险期限自2013年3月29日零时起至2014年3月28日二十四时止。机动车辆保险单载明重要提示：3、请详细阅读承保险种对应的保险条款、特别是责任免除和投保人、被保险人义务、赔偿处理等重要事项。机动车第三者责任保险条款中黑体字凸显责任免除条款，第九条约定“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（-）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%。”。一审法院又查明，康泰公司认可与何明金系内部承包关系，高嵩系何明金雇请的驾驶员，大地财保泸州公司已支付康泰公司川Ｅ×××××号轿车维修费强制保险理赔款2000元，并对何明金个人向大地财保泸州公司所作的“自愿放弃商业险索赔”的说明不予认可。另查明，李波于2015年6月8日就向大地财保泸州公司索赔理赔款事宜投诉于中国保险监督管理委员会四川监管局，该局于2015年6月11日作出《保险消费投诉告知书》回复李波。上述事实，有当事人的当庭陈述，有李波提供的泸州市公安局交通警察大队第2014-06765号道路交通事故认定书、身份证、行驶证、驾驶证信息、维修费发票、天安财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书、门诊票据、发票、川保监消费投诉[2015]第193号、鉴定发票、四川菲斯特司法鉴定所司法鉴定意见书；康泰公司提供的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单及机动车商业保险条款机动车第三者责任保险条款；大地财保泸州公司提供的交通事故责任认定书、机动车辆保险赔款计算书、情况说明；一审法院调取的处方笺、调查笔录等在案佐证，并经庭质证，一审法院予以确认。一审法院认为:李波驾车与高嵩驾车相撞，此事故经交警部门作出责任认定，由李波、高嵩承担同等责任。双方对事故责任划分无异议，一审法院予以确认。康泰公司作为川Ｅ×××××号轿车的车主应对驾驶员高嵩在受雇活动中的致害后果，对外承担相应的赔偿责任。现对主要争议评判如下：1、是否按“互碰自赔”结案的问题。“互碰自赔”仅是行业规则，应当征得各方当事人同意的情况下，才可以适用。本案李波没有同意按该规则获赔，亦未放弃商业三者险的索赔。其他人的放弃说明对李波不具有法律约束力。大地财保泸州公司已支付的赔款，可另行主张返还。2、李波的门牙损坏是否为本次交通事故所致。从本案查明的事实来看，李波陈述的门牙受损的经过，在交警处理事故时未发觉，但随后发现，便在当日通知了相关人员，并印证了交警部门先后作出的两份事故责任认定书所载明的情况有变化的缘由。康泰公司和大地财保泸州公司虽持异议，但没有相反的证据证明李波牙受损是其他原因造成，结合李波的就诊情况看，能够认定李波的门牙损坏是本次交通事故造成。3、李波的人身损害诉讼是否超过诉讼时效问题。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条的规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，李波的该诉讼时效期间应从治疗结束时即2014年9月13日起算，但李波请求大地财保泸州公司理赔事宜曾于2015年6月8日向中国保险监督管理委员会四川监管局投诉。该事由引起诉讼时效中断，从中断时起，诉讼时效期间重新计算，至李波向一审法院起诉之日，未超过一年，因此李波的人身损害诉讼未超过诉讼时效。4、关于李波主张的各项费用问题。①李波主张的医疗费、交通费、鉴定费。李波的门齿修复后10余天坏了，不外乎是李波自己使用不当或医方治疗不当造成，与大地财保泸州公司无关，故对李波因此主张的医疗费、交通费，一审法院不予支持。李波的门齿续医费不属于必须鉴定的范围，故对李波主张的因鉴定产生的医疗费、鉴定费，一审法院不予支持。②李波主张的续医费。考虑李波的门齿因交通事故受损后尚需进行修复，李波可待实际发生后，再行主张。③李波主张的维修费4390元属实，一审法院予以支持。康泰公司的川Ｅ×××××轿车在大地财保泸州公司投保了交强险、赔偿限额为50万元的商业三者险等险种。本次事故发生在保险期间。因此，首先由大地财保泸州公司在交强险责任限额内赔付2000元。其次，超过交强险责任限额的损失2390，其中的50%即1195元由李波自行承担；由康泰公司承担另外的50%即1195元的赔偿责任，此款由大地财保泸州公司在第三者责任限额内直接赔偿李波，但根据商业第三者责任险免责条款约定负同等事故责任的免赔率为10%，即应当赔付1075.50元（1195×90%），综上，大地财保泸州公司合计赔付李波3075.50元；康泰公司赔付李波119.50元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十六条、第一百四十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十五条第（一）项、第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条、第一百零八条第一款之规定，判决：“一、被告中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李波车辆维修费3075.50元。二、被告泸州市康泰运输有限公司在本判决生效后十日内赔偿原告李波车辆维修费119.50元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费510元，因本案适用简易程序审理，本院减半收取255元，由原告负担205元，被告泸州市康泰运输有限公司负担50元。”二审期间，双方均未提交新的证据。本院二审审理查明：李波牙齿受损后于2014年4月4日在泸州市口腔中心门诊部挂号，产生挂号费3元，医生在挂号单背后注明因创伤较重，医嘱伤好再就诊。泸州市口腔中心门诊部2014年8月20日发票显示麻醉、治疗共计441元，2014年8月29日发票显示照片23元，2014年9月7日发票显示义齿修复费1320元、2014年9月7日金典义齿收据一张载明制作费430元，2014年9月13日重庆金典义齿制作有限公司发票载明义齿加工费430元（与9月7日收据内容一致，系同一笔款项）。前述诊疗费用合计2217元。其余事实与一审查明事实一致，本院予以确认。本院认为，根据双方的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：李波主张的医疗费、鉴定费、续医费25437元是否应当由康泰公司、大地财保泸州公司赔偿。结合查明的法律事实，本院评判如下：李波牙齿受损的事实客观存在，虽大地财保泸州公司提供的交通事故认定书没有载明有人受伤，但李波所持交通事故认定书载有“人伤见发票”字样，与李波陈述其后发现牙齿受伤与交警报告的事实可以相互印证，故本案交通事故造成李波牙齿受损的事实可以确认。李波受伤后，到泸州市口腔医院中心门诊部治疗的事实有相关发票、挂号费单据及医生医嘱为据，采用安装义齿方式对牙齿进行修复，产生医疗费用2217元。该医疗费未超出康泰公司在大地财保泸州公司处投保交强险限额范围，应由大地财保泸州公司直接向李波支付。一审判决在认定牙齿在交通事故中损伤前提下未判决支持牙齿受损的治疗费用不当，本院予以纠正。对于李波主张的2016年门诊检查费690元，鉴定费600元以及鉴定的续医费20000元，系李波牙齿修复后再次断裂产生或可能产生的费用，一审判决认为牙齿修复后10余天坏了不外乎是李波使用不当或医疗不当造成的，该说理不当，本院予以纠正。但本案现有证据不足以证明2016年门诊检查费、鉴定费、鉴定续医费的产生与案涉交通事故有因果关系，故李波要求赔偿2016年门诊检查费690元、鉴定费600元、续医费20000元的请求，本院不予支持。综上，李波的部分上诉请求成立。一审判决认定事实清楚，但适用法律不当，对李波医疗费的请求处理不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初1377号民事判决第一、二项，即“一、被告中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李波车辆维修费3075.50元。”、“二、被告泸州市康泰运输有限公司在本判决生效后十日内赔偿原告李波车辆维修费119.50元。”；二、撤销四川省泸州市龙马潭区人民法院（2016）川0504民初1377号民事判决第三项，即“驳回原告的其他诉讼请求”；三、由中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司在本判决生效后十日内赔偿李波医疗费2217元；四、驳回李波的其他诉讼请求。一审案件受理费510元，适用简易程序审理减半收取255元，由康泰负担95元，李波负担160元；二审案件受理费413元，由大地财保泸州公司负担77元，由李波负担336元。本判决为终审判决。审判长  范升山审判员  王志红审判员  李 霞二〇一七年十二月二十七日书记员  贾滟茹