湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂11民终1598号上诉人(原审被告)：湖北菲凡家具制造股份有限公司。组织机构代码074082184.公司地址：温泉镇南冲畈村318国道旁。法定代表人余勇，该公司总经理。委托诉讼代理人吴昭，该公司法律顾问。被上诉人(原审原告)：姜军(曾用名姜安军),男,1976年3月9日出生,汉族,湖北省英山县人,初中文化程度,外卖快递业务员，住英山县。上诉人湖北菲凡家具制造股份有限公司（以下简称菲凡家具公司）因与被上诉人姜军不当得利纠纷一案，不服湖北省英山县人民法院（2017）鄂1124民初230号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月23日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉请求：撤销英山县人民法院（2017）鄂1124民初230号民事判决，依法改判上诉人垫付的医疗费23849.75元、生活餐饮费2261元、交通费667元、住宿费618元，共计27405.75元在英山县医疗保险管理局结算给被上诉人的工伤保险待遇中返还给上诉人。事实与理由：一、英山县医疗保险管理局结算给被上诉人的工伤保险待遇中包含有上诉人垫付的费用，应返还给上诉人。包括四项：伙食补助费225元，医疗费23160.65元，劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补助金24983.2元，共计57923.2元。被上诉人受伤后，是上诉人为其请人护理并垫付有关费用，包括住院和门诊检查医疗费23849.75元、生活费2261元、交通费667元、住宿费618元，共计27405.75元。该费用应由被上诉人偿还或在工伤保险待遇中抵扣。二、一审法院认为上诉人在英山县医保局结算了被上诉人的工伤保险待遇属不当得利，把上诉人报销的医疗费认定为医疗补助属认定事实错误。被上诉人姜军辩称：医疗费已经报销了23160元，23800多元的医疗费包括了本人住院的费用和陪护人员的费用，报销不了的费用应由公司承担。请求维持原判。姜军向一审法院起诉请求：1.判令菲凡家具公司返还其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、营养费57923.2元，并支付至付款之日的利息。2.由菲凡家具公司承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：英山县菲凡家具制造有限公司于2015年5月27日将公司名称变更为湖北菲凡家具制造有限公司，于同年12月2日再次将公司名称变更为湖北菲凡家具制造股份有限公司。2016年3月22日下午，姜军在湖北东南绿源木业有限公司（东南木业）车间锯木料时受伤，经英山县人力资源和社会保障局认定为工伤，并经黄冈市劳动能力鉴定委员会鉴定为8级伤残。后双方因赔偿问题发生争议，于2016年12月12日在原审法院主持下达成调解协议，协议约定解除双方的劳动关系，由东南木业支付姜军停工留薪期工资及一次性伤残就业补助金42000元。姜军本次工伤保险待遇，经英山县医疗保险管理局（以下简称医保局）结算，应从工伤保险基金中支付其住院医疗费23160.65元，伙食补助费225元，劳动能力鉴定费300元，一次性伤残补助金24983.2元，一次性医疗补助金9254.35元，共计57923.2元。2016年12月22日，医保局根据工伤保险结算情况，将姜军应获得的工伤保险待遇57923.2元通过转帐方式支付给菲凡家具公司。后姜军找医保局要求领取工伤保险待遇，医保局告知已支付给菲凡家具公司。姜军遂多次找菲凡家具公司，菲凡家具公司均不予支付，故姜军诉至原审法院。一审法院认为，菲凡家具公司是否是本案适格主体。菲凡家具公司辩称原告姜军起诉公司名称错误，不是本案适格主体。菲凡家具公司名称于2015年12月由湖北菲凡家具制造有限公司变更为湖北菲凡家具制造股份有限公司。姜军在诉状中将名称书写为菲凡家具制造有限公司，但法定代表人、组织机构代码、公司地址均与湖北菲凡家具制造股份有限公司工商核准登记的一致，同时，原审法院也已按姜军提供的地址、联系方式送达诉讼材料，菲凡家具公司也派人出庭参加诉讼，因此，菲凡家具公司实质上是具体明确的，只是由于姜军起诉时疏忽，未写对名称，且姜军在本院释明后，已将起诉名称变更，故不存在主体不适格的问题，菲凡家具公司抗辩理由不能成立，不予支持。姜军因工受伤，公司依法为其办理了工伤保险，故其应从工伤保险基金中获得一次性伤残补助金，一次性医疗补助金等。后医保局经结算将原告姜军的工伤保险待遇款项支付给菲凡家具公司，菲凡家具公司收到该款后未将该款支付给姜军，由于该工伤保险待遇款应由姜军获得，菲凡家具公司没有取得该款项的合法依据，故菲凡家具公司取得该款的行为构成不当得利,姜军要求返还57923.2元及相应利息（按银行同期贷款基准利率计算）的请求，依法予以支持。本案系工伤保险待遇款引起，但各项待遇款项已经核算并支付，不存在工伤保险争议，因此，姜军诉请返还不当得利系民事案件审理范围，菲凡家具公司辩称本案应为工伤待遇纠纷，是行政诉讼，而不是民事诉讼意见不予采纳。遂判决：限菲凡家具公司于本判决生效之日起七日内返还姜军57923.2元，并支付占用期间利息（以57923.2元为基数，按年利率4.35%，自2016年12月22日起算至款项付清之日止）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，姜军受伤后共产生医疗费23849.75元、生活费2261元均由菲凡家具公司垫付，其中医疗费已在医保部门报销23160.65元且由菲凡家具公司领取。姜军住院期间所产生的交通费677元、住宿费618元均在菲凡家具公司报销。劳动能力鉴定费300元由姜军自己支出。菲凡家具公司在英山县医保部门领取的57923.2元包括：一次性伤残补助金24983.2元、一次性医疗补助金32640元、劳动能力鉴定费300元。一审查明的其他事实属实。本院认为，姜军因工受伤且已经被认定为工伤并被鉴定为8级伤残，故姜军应享受相关工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第二十五条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。姜军的医疗费均先由用人单位垫付，后由用人单位在社会保险部门报销，故该报销的部分应归用人单位所有，其余部分应由用人单位自行承担，不应由姜军返还。菲凡家具公司在英山县医保部门领取的57923.2元包括三个部分：1、一次性伤残补助金系根据《工伤保险条例》第三十五条第一款的规定，根据姜军的伤残程度按其本人的工资计算的，系姜军应当享受的工伤待遇；2、一次性医疗补助金是根据《工伤保险条例》第三十五条第二款的规定，在姜军与菲凡家具公司解除劳动关系的情况下，由用人单位应当支付给姜军的一次性医疗补助费用，该补助金与由用人单位垫付并在医保部门报销的医疗费是两个不同的概念；3、劳动能力鉴定费300元系由姜军自行支付的，因姜军系因工致残，故该费用应由用人单位承担。因此，上诉人菲凡家具公司认为英山县医疗保险管理局结算的工伤保险待遇中包含有其垫付费用的上诉理由不能成立，本院不予支持。一审认定的一次性医疗补助金9254.35元系将菲凡家具公司在医保部门报销医疗费所领取23160.65元和伙食补助费225元扣除后得出的，该认定混淆了医疗费和一次性医疗补助金的概念，属认定事实错误。但该部分事实认定并不影响案件的实体处理。菲凡家具公司将应由姜军享有的相关工伤保险待遇领取并拒不支付给姜军，原审认定其构成不当得利并判令由其返还本金及相应的利息并无不当，本院亦予以支持。综上，一审判决认定事实虽部分错误，但适用法律并无不当，判决结果正确，故对菲凡家具公司的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项、《最高人民法院关系适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1248元，由上诉人湖北菲凡家具制造股份有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  詹德先审判员  林 俊审判员  涂建锋二〇一七年十二月四日书记员  卢 雪