广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初3484号原告：林国琴，女，汉族，1956年X月X日出生，住广东省吴川市，现住广东省吴川市，委托诉讼代理人：陈百伟，广东宝慧律师事务所律师。被告：沙文礼，男，汉族，1983年X月X日出生，住广东省广州市白云区，被告：天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司，住所地：阳江市江城区。法定代表人：黄维健，该司总经理。委托诉讼代理人：黎丽莎，该司员工。委托诉讼代理人：余江，该司员工。原告林国琴诉被告沙文礼、天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称“天安保险阳江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告林国琴的委托诉讼代理人陈百伟、被告天安保险阳江支公司委托代理人余江到庭参加诉讼。被告沙文礼经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林国琴向本院提出诉讼请求：一、判令被告沙文礼赔偿原告因交通事故而产生的各项损失共计人民币37712.5元；二、被告天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在交强险及商业险保险责任范围内对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任（交强险优先支付精神损害抚慰金）；三、本案的全部诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年3月20日13时，沙文礼驾驶粤Ａ×××××号奥迪牌小型越野车自广州至阳江方向行驶，当行驶至沈海高速3173KM路段时，与原告配偶麦某驾驶的号牌为粤Ｘ×××××的丰田牌小型轿车（乘车人林国琴）发生碰撞，造成两车损坏，林国琴及麦某受伤的交通事故。江门市公安局交通管理局高速公路三大队于2017年3月20日作出事故编号NO2017001422号事故认定书，认定沙文礼承担此事故的主要责任，麦某承担此事故的次要责任，林国琴不承担此事故的责任。事故后，原告于2017年3月20日至2017年4月2日在开平市中医院住院治疗13天；于2017年4月3日至2017年5月25日在吴川市人民医院住院治疗52天。粤Ａ×××××号奥迪牌小型越野车权属人是被告沙文礼，该车投保了交强险及商业第三者责任险。原告的各项损失：医疗费18662.5元、住院伙食补助费6500元、营养费3000元、护理费4550元、交通费2000元、精神抚慰金3000元，合计37712.5元。原告为维护自身合法权益，故诉至法院。原告林国琴在举证期限内提交证据有：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、企业信用信息公示报告打印件1份、沙文礼驾驶证及粤Ａ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单抄单复印件1份、商业车险保险单抄单复印件1份，证明被告主体资格、车辆登记及购买保险情况；3、事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、门（急）诊通用病历原件1份、开平市中医院诊断证明原件1份、出院记录原件1份、收费票据原件3份、病人费用清单原件1份、放射检查诊断建议书复印件3份、超声检查报告单复印件3份、CT检查诊断建议书复印件2份、血液细胞检验报告单复印件1份、检验分析报告单复印件5份、心电图报告复印件1份；吴川市人民医院诊断证明书原件1份、入院记录原件1份、出院记录原件1份、住院病案首页原件1份、长期医嘱单原件2份、临时医嘱单原件2份、住院病人费用汇总清单原件1份、DR检查报告单原件1份、心电图报告单原件1份、检验报告单原件1份、彩超诊断图文报告原件2份，证明原告的伤情及治疗费用；5、发票联原件14份，证明原告的交通费用。被告沙文礼在答辩及举证期间内没有提交答辩及证据。被告天安保险阳江支公司辩称：1、涉案车辆粤Ａ×××××号在我司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔；事故发生在保险期限内。本案没有主张商业险免赔情形。对交警事故认定没有异议。2、医疗费应按基本医疗费赔付，医疗费中1662.5元属非基本医疗保险用药应予剔除；营养费有异议，原告伤情不严重，同意支付500元；精神抚慰金，原告不构成伤残，请求不合理；交通费不予认可；诉讼费不承担。被告天安保险阳江支公司在举证期限内没有提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和对全部证据进行质证，被告沙文礼经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。经质证当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月20日13时，沙文礼驾驶粤Ａ×××××号小型越野客车自广州至阳江方向行驶，当行驶至沈海高速3173KM路段时，与麦某驾驶的号牌为粤Ｘ×××××号小车（乘车人林国琴）发生碰撞（碰撞部位：粤Ａ×××××号车辆车头，粤Ｘ×××××号车辆车尾），并造成林国琴及麦某受伤的交通事故。江门市公安局交通管理局高速公路三大队于2017年3月20日作出事故编号NO2017001422号事故认定书，认定沙文礼承担此事故的主要责任，麦某承担此事故的次要责任，林国琴不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告于2017年3月20日至2017年4月2日在开平市中医院住院治疗；该院出具诊断证明：“处理建议：病情未愈，要求回家乡当地医院继续治疗，继续当地医院治疗，住院陪人壹名。”又于2017年4月3日至2017年5月25日在吴川市人民医院住院治疗，该院2017年5月31日出具诊断证明：“处理意见：住院期间留下壹陪人，加强营养，休息一个月。”原告于2017年3月20日在开平市中医院进行门诊治疗。事故另一伤者麦某就本次交通事故造成的损失已提起(2017)粤0783民初3485号案件诉讼【审理中，经核算麦某的事故损失为158307.87元（其中第1-3项属交强险医疗费限额31569.27元；第4-9项属交强险伤残限额86218.6元，第10项属交强险财产损失限额40520元）】。粤Ａ×××××号小型越野客车（所有人：沙文礼）在被告天安保险阳江支公司投保交强险及商业第三者责任保险（保险限额100万元，含不计免赔率），本次事故发生在保险期限内。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，未有证据显示存在保险免赔情。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。一、原告林国琴诉请的道路交通事故损失的核算。根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……，原告主张的医疗费有门（急）诊通用病历、开平市中医院诊断证明、出院记录、收费票据、病人费用清单、吴川市人民医院诊断证明书、入院记录、出院记录、住院病人费用汇总清单等证据予以证明，本院确认支持18662.5元（其中住院费18530.5元，门诊费132元）。原告住院67天。对被告天安保险阳江支公司抗辩主张扣除超出医保范围的药品，应提供相关药品名称、数量、价格，同时还应提供医保范围内同种类、相同功能的药品进行替换，以保证伤者在医保范围内能得到充分的医疗。保险公司在伤者进行治疗时，不主动与医生联系并协助伤者治疗，且伤者也无法控制药品的使用。事后将责任归结于原告，对伤者显失公平。被告天安保险阳江支公司抗辩主张扣减医疗费的理据不充分，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的6500元。3、营养费，原告因交通事故受伤致残，有医嘱诊断意见需要加强营养，根据其病情，参照本地伙食费标准，本院酌情支持1000元。4、护理费，原告受伤后需他人护理，原告请求护理费按70元/天计算没有超出本地护理费标准，本院支持原告请求的4550元。5、交通费，原告因本次交通事故受伤，在住院、门诊治疗的过程中，其及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，酌情支持800元。另对原告主张的精神损害抚慰金，考虑原告的伤情未达到伤残等级，对原告主张的精神损害抚慰金不予支持。以上损失合计：31512.5元（其中第1-3项属交强险医疗费限额26162.5元；第4-5项属交强险伤残限额5350元）二、原告林国琴诉请的道路交通事故损失的核赔。粤Ａ×××××号小型越野客车在被告天安保险阳江支公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险合同均真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”及第二十条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，承担事故主要责任的沙文礼驾驶粤Ａ×××××号小型越野客车与承担事故次要责任的麦某驾驶的号牌为粤Ｘ×××××号小车（乘车人林国琴不承担事故责任）发生碰撞致麦某、林国琴受伤，故原告林国琴的事故损失应先由被告天安保险阳江支公司在交强险各分项限额内赔偿。因本次事故两个伤者林国琴、麦某同时起诉，故应按损失比例确定交强险的赔偿数额。超过交强险限额部分损失由粤Ａ×××××号小型越野客车方按事故责任划分承担70%的赔偿责任，由于该车在被告天安保险阳江支公司投保商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内，两伤者的损失之和未超出保险责任限额，未有免赔情形，故应由被告天安保险阳江支公司在商业第三者责任保险范围内承担上述70%的赔偿责任。具体赔偿如下：1、医疗费限额，原告的损失26162.5元，先由被告天安保险阳江支公司在交强险医疗费限额按比例赔偿4532元（计算方式：26162.5元÷(31569.27元+26162.5元)×10000元）。超过交强险限额部分由被告天安保险阳江支公司在商业第三者责任保险限额内承担70%赔偿责任，即赔偿15141.35元[计算方式：(26162.5元-4532元）×70%]给原告。2、伤残限额，原告的损失5350元，与事故另一伤者麦某的损失之和未超出交强险伤残赔偿限额，故由被告天安保险阳江支公司在交强险伤残限额赔偿5350元给原告。综上所述，被告天安保险阳江支公司应赔偿25023.35元（计算方式：4532元＋15141.35元+5350元）给原告。原告应获的损失赔偿未超出保险责任限额，被告沙文礼不需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，被告沙文礼经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，应依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条和第一百四十四条和《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿25023.35元给原告林国琴；二、驳回原告林国琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费371元（原告已缴纳），由原告林国琴负担125元，由被告天安财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担246元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一七年十二月十八日书记员  许碧霞