辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)辽14民终1776号上诉人（原审被告）：葫芦岛市中心医院。法定代表人：刘志伟，该院院长。委托诉讼代理人：胡卫国，北京汉卓律师事务所葫芦岛分所律师。被上诉人（原审原告）：戴玉民，男，1974年4月2日出生，汉族，工人。被上诉人（原审原告）：杨旭，女，1974年2月3日出生，汉族，无职业。二被上诉人共同委托诉讼代理人：杜志庚，葫芦岛市博胜法律服务所法律工作者。二被上诉人共同委托诉讼代理人：骆丹，辽宁百维律师事务所律师。上诉人葫芦岛市中心医院因与被上诉人戴玉民、杨旭医疗损害责任纠纷一案，不服葫芦岛市连山区人民法院作出的（2017）辽1402民初2555号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人葫芦岛市中心医院的委托诉讼代理人胡卫国，被上诉人杨旭及其与戴玉民的共同委托诉讼代理人杜志庚、骆丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。葫芦岛市中心医院上诉请求：1、依法裁定发回重审或依据鉴定结论依法改判；2、由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：一审法院依照葫芦岛市卫生和计划生育委员会委托中国医科大学法医司法鉴定中心对患者戴天翼的死亡原因作出[2017]病鉴字第FA3626司法鉴定意见书（尸检报告）认定上诉人存在过错，并承担全部过错责任，属于认定事实错误。首先，该司法鉴定意见书委托的事项为死亡原因鉴定，不能代替医疗过错司法鉴定；其次，该鉴定意见书的委托机关为葫芦岛市卫生和计划生育委员会，而非本案当事人；最后，该鉴定意见书的鉴定程序不符合法律规定的法定程序。一审法院在被上诉人没有提供上诉人在诊疗过程中存在过错及诊疗行为与损害后果之间存在因果关系相关证据的情况下，认定上诉人存在过错，没有事实和法律依据。戴玉民、杨旭辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。原审中，上诉人始终承认受害人在滴注头孢匹胺后产生不良反应，并对我方提出的相关证据均表示无异议，其中包括对于受害人死亡原因的司法鉴定意见书。原审法院对于经过质证且无异议的证据材料，依法予以采信符合法律规定和法定程序。根据医疗纠纷的举证责任倒置原则，上诉人在原审中并未提供相关证据证明其是否存在医疗过错、医疗行为是否与受害人死亡存在因果关系的证据。且上诉人的上诉请求形式不合法，也不符合法定程序。故请求驳回上诉，维持原判。戴玉民、杨旭向一审法院起诉请求：要求被告赔偿各项经济损失777877.19元（死亡赔偿金657520.00元、伤葬费28574.00元、鉴定费15500.00元、护理人员误工费900.00元、住院伙食补助费500.00元、医院费21380.79元、住宿费480.00元、交通费3000.00元、复印费22.40元、精神抚慰金50000.00元），并承担诉讼费用。一审法院认定事实：二原告系夫妻关系，原告戴玉民系戴天翼（曾用名戴希宇）的父亲，原告杨旭系戴天翼的母亲。戴天翼于2011年7月30日出生，2011年12月31日，二原告从葫芦岛市社会福利院收养戴天翼。2017年5月15日7时许，杨旭以戴天翼“发热伴胸痛4天”为主诉到被告处进行治疗，被告初步诊断为：发热胸痛原因待查，收入住院。之后，被告医护人员用青霉素给戴天翼做皮试后为戴天翼静脉滴注头孢匹胺，滴注后不久，戴天翼出现呕吐、烦躁、大汗等现象，随即意识丧失。经被告抢救后转入该院ICU病房，诊断为：心肺复苏术后、呼吸衰竭、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病、休克、上呼吸道感染。2017年5月16日，由于戴天翼未见好转，原告要求转院至中国医科大学附属盛京医院治疗，该院诊断为：心肺复苏术后、急性脑功能衰竭、中枢性呼吸衰竭、MODS（肝功能、肾功能、心肌、凝血功能）、脑水肿、蛛网膜下腔出血，特级护理。2017年5月20日，戴天翼脑功能衰竭去世。2017年5月22日，经葫芦岛市卫生和计划生育委员会委托中国医科大学法医司法鉴定中心对戴天翼的死亡原因进行司法鉴定，2017年7月26日，该鉴定中心出具中国医大法医司鉴中心[2017]病鉴字第FA3626号司法鉴定意见书，鉴定意见为：本例戴天翼符合因静脉滴注头孢匹胺发生药物过敏反应，导致多器官功能障碍而死亡。另查明，二原告及戴天翼均为非农业家庭户口。原告的经济损失有：葫芦岛市中心医院的医疗费4352.79元，中国医科大学附属盛京医院的医疗费10895.07元，葫芦岛市急救中心费用6133.00元，死亡赔偿金32876.00元×20年=657520.00元，伤葬费28574.00元，住宿费480.00元，交通费927.00元，复印费22.40元，精神抚慰金50000.00元，护理人员误工费90.00元×5天×2人=900.00元、住院伙食补助费100.00元×5天=500.00元，鉴定费15500.00元，共计775804.19元。一审法院认为，戴天翼因发热到被告处诊治，被告采用静脉滴注头孢匹胺方式为其治疗。戴天翼去世后，经鉴定，结论为其符合因静脉滴注头孢匹胺发生药物过敏反应，导致多器官功能障碍而死亡，故戴天翼系因被告为其滴注头孢匹胺发生药物过敏而死亡。被告作为医疗机构服务主体，对患者负有正确、及时诊断和治疗的义务，现戴天翼在接受被告医疗服务过程中，因被告的诊治行为不当而死亡，被告存在过错，其应承担赔偿责任。二原告作为戴天翼的父母，其有权请求侵权人承担侵权责任。被告对于戴天翼死亡其自身存在过错未提出异议，但辩解戴天翼的死亡是由于其自身原发病的原因到医院诊治，原告自身应承担一定的赔偿责任的问题，因其未提供原告方存在过错的证据，故对其辩解，不予采信。关于原告主张的医疗费，死亡赔偿金，伤葬费，住宿费，交通费，复印费，精神抚慰金，护理人员误工费、住院伙食补助费，鉴定费，证据充分，于法有据，予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：被告葫芦岛市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告戴玉民、杨旭各项费用共计775804.19元。如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5254.00元，由被告葫芦岛市中心医院承担。本院二审期间，当事人未提供新的证据。本院认定：一审判决认定事实属实。本院认为，本案双方当事人争议的主要焦点是上诉人葫芦岛市中心医院对被上诉人戴玉民、杨旭的经济损失如何承担赔偿责任。本案中戴天翼的死亡原因，经中国医科大学法医司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定意见为：本例戴天翼符合因静脉滴注头孢匹胺发生药物过敏反应，导致多器官功能障碍而死亡。该鉴定结论明确具体。而葫芦岛市中心医院作为医疗机构从事医疗服务，负有对患者正确、及时诊断和治疗的义务。本案戴天翼在接受葫芦岛市中心医院医疗服务过程中，因葫芦岛市中心医院的诊治行为不当而死亡，葫芦岛市中心医院负有过错，故其依法应对此承担赔偿责任。至于葫芦岛市中心医院提出戴天翼的死亡其自身应承担一定责任的问题，因其一直未提供被上诉人方存在过错的证据，本院亦不予采信。原审判决据此判令葫芦岛市中心医院承担赔偿责任，符合本案事实和有关法律规定。综上所述，上诉人葫芦岛市中心医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4379元，由上诉人葫芦岛市中心医院负担。本判决为终审判决。审判长  孔凡义审判员  赵洪梅审判员  杜 昕二〇一七年十二月十八日书记员  王传路本判决书援引的相关法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。”