安徽省歙县人民法院民 事 判 决 书（2017)皖1021民初2518号原告：程六妳，女，1963年10月3日出生，汉族，户籍地安徽省歙县，委托诉讼代理人（特别授权）：洪昭定，安徽利达律师事务所律师。被告：吴云高，男，1965年11月15日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区，被告：方红霞，女，1971年6月20日出生，汉族，住��徽省黄山市徽州区，被告：中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司，住所地黄山市屯溪区屯光大道9号城东花园东苑47幢101-104室，统一社会信用代码91341000851469050Y（1-1）。负责人：谢嗣俊，该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：汪元伟，该公司职工。原告程六妳诉被告吴云高、方红霞、中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案受理，本案由审判员汪朝亮、人民陪审员仰时威、胡玉钢组成合议庭，依法适用普通程序于2017年10月18日公开开庭进行审理，原告程六妳及委托诉讼代理人洪昭定、被告吴云高、方红霞、中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司委托诉讼代理人王元伟到庭参加诉讼，本案现已审理完结。原告诉称：2016年12月9日15��05分许，被告1驾驶皖Ｊ×××××号小型轿车由七里头方向驶往雄村景区方向，途经七里头××王村：歙县××村乡政府旁的鱼塘路段，车辆开出右侧路外时刮碰在坡地里做农活的原告后坠入田地中，造成原告受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告1负事故的全部责任。事故发生后，原告被送到黄山市人民医院治疗，诊断为：一、多发性骨折1.骨盆骨折：（1）右耻骨支粉碎性骨折、（2）右髌骨翼粉碎性骨折；2.左胫骨平台骨折；3.左肱骨大结节骨折；4.颈椎外伤；5.左踝外伤；二、胸部外伤，双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤；三、创伤性失血休克。该伤情经司法鉴定构成两处九级伤残、两处十级伤残，同时后续治疗费用需人民币8000元。皖Ｊ×××××号小型轿车的车主为被告方红霞，该车在被告，被告中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司处办理了保险。被告吴云高已支付医疗费5万元，被告，被告中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司委在保险支付医疗费1万元。因无法就赔偿问题达成协议，现提起诉讼。请求判令：判决被告吴云高、方红霞连带赔偿原告经济损失人民币228916.47元（医疗费80977.27-6万=20977.27元、住院伙食补助90×30=2700.00元、营养费：120×30=3600.00元、护理费120×121.52=14582.40元、误工：240×100=24000.00元、伤残赔偿金29156×20×24%=139948.8元、精神抚慰金12000.00元、鉴定费2090.00元、车费549.00元、其他开支375.00元、病历复印35.00元、辅助器材598.00元、后续治疗费8000.00元），被告中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司在保险责任内承担保险赔偿责任，其中精神抚慰金在强制险中优先赔偿；被告承担本案的诉讼费用。被告吴云高、方红霞认为由保险公司理赔，没有其他辩论意见。中国��安财产保险股份有限公司黄山中心支公司辩称：部分赔偿项目过高、医药费理应扣除非医保用药、部分项目不予理赔。为支持自己主张，原告提交以下证据：证据1、原告的身份证复印件，证明原告的出生年月、住址等的基本情况；2、事故责任认定书原件，证明第一被告基本情况、负全部责任、事故发生的时间、地点、事故发生的情况；3、出院录原件各1份，证明治疗情况；4、鉴定文书原件，证明原告的伤残等级、误工、护理、营养、后续治疗；5、医疗发票原件4张，证明医疗费用；6、辅助器材原件2份，证明购买辅助器材开支；7、收据原件7份，证明住院其他开支；8、收据原件1份，证明复印病案开支；9、工作证明原件；10、证明原件；11、房产证复印件；9-11证据证明误工计算住所以及以城镇计算残疾赔偿金；12、鉴定发票原件，证明鉴定费用；13、车票原件23份，证明车旅费用。被告吴云高质证认为医疗发票不止诉状上说的那些，其他由保险公司质证。被高方红霞质证认为本人不懂，由保险公司质证。中国平安财产保险股份公司黄山中心支公司质证认为：对于证据1、2三性无异议。对证据3出院录，原告有两次住院，这里只有一次，3月10日的出院录要提供。对证据4鉴定意见书其中休息期的鉴定有异议，其他无异议。按法律规定误工期计算不能超定残前一天。对证据5医疗费发票真实性无异议，应该由原告方提供用药清单，审核出非医疗保险部分。对证据6无异议。对证据7有异议。没有这个赔偿项目，无法体现出与本案的关联性。对证据8应该提供正规的发票。对证据9-11三性均有异议。工作证明应该是个人的一个证明，歙县早安的营业执照未提供。即使属实原告也仅工作了两个月。对个人的证明真实性无法核实，程世忠只是证人证言未出庭作证，且无法确定性质，也没有其他证据证明。原告本人是居住在户籍地，事故发生时原告是在做农活。对证据12不属于保险责任。对证据13请法院酌定。被告吴云高举出以下证据：1．驾驶证、行驶证原件，证明本人行驶、驾驶资格；2．保险单，证明在被告3处投保的事实；3．收条，证明已垫付医疗费、护理费等共计71761元。原高程六妳质证意见：对证据1、2三性无异议。对证据3医疗发票真实性无异议。曹玉梅（原告女儿）6.3万元的收条原告方认为包括保险公司的1万元，这个不在我们诉请范围内，如果一并处理我们无意见。6900元护理费被告是付过一部分，但一个人根本无法护理，不能抵扣诉求。中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司质证意见：对证据1、2三性无异议。对证据垫付的保单发票无异议，对护理情况无异议。保险公司按法律规定标准进行赔偿，现在无双人护理的证据，护理费应由原告返还给被告。中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司提交以下证据：1．垫付、支付回单，证明保险公司支付了1万元；2．保险条款，证明商业第三者保险对医疗费非医保部分不属于保险公司承担范围；3．住院采访表，证明原告住院时我公司进行探访，了解原告居住在歙县××村。原告质证意见：对证据1垫付1万元是事实。但是否含在6.3万元内不不清楚。对证据2无异议。对证据3是曹玉丽代签的，我们看不懂。工作上，务农加洗碗加服务员，这上面也证明了，这里还有注明，之前在徽州师范洗碗半个月。还有一个情况未说，给亲戚看门，没有包含在里面的不等于没有。还有一个问题，户籍所在地雄村乡××号，不等于现在的居住地。经过举证质证，法庭对事实认定如下：2016年12月9日15时05分许，被告吴云高驾驶皖Ｊ×××××号小型轿车由七里头方向驶往雄村景区方向，途经七里头××王村—歙县××村乡政府旁的鱼塘路段，车辆开出右侧路外时刮碰在坡地里做农活的原告后坠入田地中，造成原告受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告吴云高负事故的全部责任。事故发生后，原告被送到黄山市人民医院治疗，医药费80977.24元，其中中国平安财产保险股份有限公司支付10000元，被告吴云高垫付医药费53000元。该伤情经司法鉴定构成两处九级伤残、两处十级伤残，误工240日、护理120日、营养120日、后续治疗费用需人民币8000元。被告吴云高还垫付护理费6900元。原告程六妳系农业户口，主要从事农业生产。皖Ｊ×××××号小型轿车的车主为被告方红霞，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（保险金额1000000元）及不计免赔险。事故发生在保险期间内。审理期间，中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司与被告吴云高、方红霞达成一致，非医保用药扣除8000元。根据原告的主张及提交的相关证据，结合当事人的庭审陈述、相关法律规定、司法解释精神，本院依法确认程六妳��各项经济损失为：医疗费80977.27元、住院伙食补助90×20=1800.00元、营养费：120×20=2400.00元、护理费120×121.52=14582.40元、误工240×100=24000.00元、伤残赔偿金11720×20×24%=56256元、精神抚慰金12000.00元、鉴定费2090.00元、交通费500元（酌定）、其他开支375.00元、病历复印35.00元、辅助器材598.00元、后续治疗费8000.00元，上述损失共计203613.67元。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。吴云高驾驶的小型汽车造成程六妳受伤并负全责，该车辆所致第三者程六妳财产损失应由承保该车责任保险的中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司依法予以赔偿。程六妳主张的赔偿各项目均符合法律规定，依法应���以支持，但是程六你主张按城镇标准计算损失，证据不足，本院不予支持。被告吴云高已经垫付的53000元医药费，扣除非医保用药8000后，余款45000元由中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司直接赔付给吴云高，本院予以准许。因护理费应由中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司赔付，故被告吴云高垫付的6900元护理费，应由原告予以返还。中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司主张诉讼费、鉴定费不应理赔，不符合法律规定，本院不予支持。综上，程六你的实际赔偿金额应为：203613.67—吴云高垫付的医药费53000—中国平安财产保险股份有限公司黄山中心支公司垫付的10000元=140613.67元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山中心支公司在本判决生效之日起30天内，赔偿原告程六妳各项损失140613.67元。二、原告程六妳在收到上述赔偿款后立即返还被告吴云高、方红霞垫付的护理费6900元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司黄山中心支公司在本判决生效之日起30天内返还被告吴云高垫付的医药费45000元。四、驳回原告程六妳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，��倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4730元，由被告方云霞负担130元，被告吴云高负担600元，被告中国人民财产保险股份有限公司黄山中心支公司负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审 判 长  汪朝亮人民陪审员  仰时威人民陪审员  胡玉钢二〇一七年十二月七日书 记 员  田 玲附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十六条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出��各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。