天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2017)津0105民初6058号原告：刘桂玲，女，1962年12月15日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区。委托诉讼代理人：傅耀萍（原告女儿），女，1986年7月29日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区。被告：刘元举，男，1963年5月15日出生，汉族，无职业，住所天津市北辰区。被告：王家珍，男，1959年4月18日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区。被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称渤海保险公司），营业场所天津市南开区长江道与南丰路交口东南侧清新大厦301、401室。负责人：齐石，总经理（未出庭）。委托诉讼代理人：李颖，公司职员。原告刘��玲与被告刘元举，被告王家珍，被告渤海保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘桂玲及其委托诉讼代理人傅耀萍，被告刘元举和被告王家珍，被告渤海保险公司的委托诉讼代理人李颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘桂玲向本院提出诉讼请求：上述被告依法按责任赔偿刘桂玲医疗费9623.48元（按指定医院医疗费单据）、交通费787.70元（按乘车单据）。事实和理由：2014年11月24日12时51分，刘元举驾驶津Ｅ×××××小客车在左转金钟河大街时，与骑电动自行车并驮带刘桂玲的王家珍发生交通事故，造成王家珍、刘桂玲受伤和两车受损。经交管部门认定，刘元举负事故主要责任，王家珍负事故次要责任，刘桂玲不承担事故责任。此后，本次事故历经多次诉讼，因刘桂玲左胫骨平台���折被评定为10级伤残，虽经天津市河北区人民法院（2016）津0105民初8448号民事判决书确定残疾赔偿金、被扶养人生活费等项，但针对左下肢深静脉血栓形成的治疗并未结束，目前因继续治疗血栓，产生上述费用。刘元举辩称，津Ｅ×××××小客车由渤海保险公司承保交强险和商业三者险，请求依法裁决。王家珍辩称，本次事故纠纷最终经（2016）津0105民初8448号民事判决书确定为终局裁决，刘桂玲不应再行起诉。此外，刘桂玲于事故当日在天津市第四中心医院未发现血栓问题，转年出现的血栓问题与事故不存在因果关系，不同意赔偿。渤海保险公司辩称，本次事故纠纷已通过法院判决彻底结案，不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：2014年11月24日12时51分，刘元举驾驶津Ｅ×××××小客车（由渤海保险公司承保交强险和限额500000元的商业三者险）在左转金钟河大街时，与骑电动自行车并驮带刘桂玲的王家珍发生交通事故，造成王家珍、刘桂玲受伤和两车受损。经交管部门认定，刘元举负事故主要责任，王家珍负事故次要责任，刘桂玲不承担事故责任。经交管部门指定，刘桂玲分别在天津市第四中心医院、天津市第三中心医院治疗。2014年11月25日，天津市第四中心医院诊断：左胫骨平台骨折。2015年9月18日，该院又诊断：1、左胫骨平台骨折（关节面塌陷）。2、左胫骨远端及距骨上段骨挫伤。3、左侧胫腓韧带、距腓韧带、胫距韧带、跟距骨间韧带损伤、跟腓韧带、胫跟韧带轻度损伤、左侧跟腱轻度损伤、左踝关节积液。4、左下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。2016年7月8日，该院出具诊断证明书，记载：1、左胫骨平台骨折（关节面塌陷）。2、左胫骨远端及距骨上段骨挫伤，跟腓韧带、���跟韧带轻度损伤，左侧跟腱轻度损伤、左踝关节积液。3、左下肢深静脉血栓形成。2016年7月14日，天津市第三中心医院诊断证明书则诊断：1、左胫骨平台骨折（关节面塌陷）。2、左踝多发韧带损伤。2015年间，本案当事人因赔偿问题曾有三次诉讼，均由本院调解解决。此后直至2016年12月间，刘桂玲再次起诉刘元举、王家珍和渤海保险公司。期间，经津天意[2016]临床鉴字第420号司法鉴定意见书确定，刘桂玲左下肢损伤符合X（10）级伤残，自外伤之日起护理期90日，营养期60日。诉讼过程中，对于刘桂玲围绕血栓的治疗，被告方均未提出异议。2016年12月27日，经本院（2016）津0105民初8448号民事判决书确定，刘元举承担事故赔偿责任比例为80%，王家珍则承担20%。最后判决确定渤海保险公司在交强险（死亡伤残赔偿限额，余额81351元）和商业三责险（余额466717.47元，按刘元举所承担80%的赔偿责任比例）范围内赔偿刘桂玲包括医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、轮椅费、拐杖费、残疾赔偿金、被扶养人生活费和精神损害抚慰金在内的各项损失共计117835.29元，另由刘元举赔偿刘桂玲住院病案复印费35.20元，王家珍则赔偿刘桂玲医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费和住院病案复印费，共计9129.87元。经审查汇总，目前上述交强险中医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额均已用尽，商业三者险中余额尚未用尽。本次诉讼，刘桂玲在天津市第四中心医院和天津市第三中心医院治疗，产生医疗费9623.48元，另主张交通费787.70元。本案当事人的争议焦点：一、刘桂玲左下肢深静脉血栓形成与本次交通事故之间是否存在因果关系。考虑先前的诉讼过程未涉及此一节，本院召集当事人围绕该项进行司法鉴定前的必要审查，期间通过对刘桂玲住院、门诊病案等鉴定所需材料进行质证，当事人均无异议并同意移送鉴定。此后，因王家珍对刘桂玲的部分病案材料不认可，导致鉴定机构予以退回。二、本院（2016）津0105民初8448号民事判决书是否意味本次事故纠纷具有终局性。被告王家珍，被告渤海保险公司均认为本次事故纠纷已彻底解决，被告刘元举则表示听从裁决。原告则坚持上述判决仅解决左胫骨平台骨折致残问题，不涉及血栓的后续治疗问题。本院认为，本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法遵循诉讼前例所确定的原则予以调整、确定。关于争议一，刘桂玲左下肢深静脉血栓形成与本次交通事故之间的因果关系一节，本院注意到，在先前的历次诉讼中，尤其是在本院（2016）津0105民初8448号案中，被告方对于刘桂玲治疗费用中的治疗血栓费用及其相关病案材料并无异议。本案中，在本院组织鉴定前的质证时，围绕上述病案材料，被告方也未表示异议。此后，因王家珍再生异议，导致鉴定无法进行，被告方均应承担相应的不利后果。在此基础上，本院推断刘桂玲的左下肢深静脉血栓形成与本次事故存在完全的因果关系。关于争议二，本院（2016）津0105民初8448号民事判决书是否意味本次事故纠纷具有终局性。经审查，本院确定刘桂玲围绕左下肢深静脉血栓形成的治疗与伤残评定不存在关联性，进而确定（2016）津0105民初8448号案的判决结果并不意味本次事故纠纷的终局性。关于医疗费，本院确定客观真实，与血栓治疗具有关联性，确定为9623.48元。关于交通费，考虑刘桂玲的就医次数和必要的家属陪护因素，确定为787.70元。两项共计10411.18元，其中的80%为8328.94���即由刘元举承担的部分，纳入渤海保险公司商业三者险范围内予以赔偿，余下的20%为2082.24元，由王家珍赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、判决生效后十五日内，被告渤海保险公司一次性赔偿原告刘桂玲医疗费、交通费，共计8328.94元；二、判决生效后十五日内，被告王家珍一次性赔偿原告刘桂玲医疗费、交通费，共计2082.24元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取150元，由刘元举负担120元，王家珍负担30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  张学东二〇一七年十二月十一日书 记 员  王容丽附：本裁判文书适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同���投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。