.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省襄汾县人民法院民事判决书（2017）晋1023民初1241号原告：邓林丽，女，1981年4月20日生，汉族，襄汾县南辛店乡福寿村村民。委托诉讼代理人：李军霞，山西如山律师事务所律师。委托诉讼代理人：张文晋，山西如山律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司，住所地临汾市尧都区车站街22号。负责人：王玉斌，总经理。委托诉讼代理人：孙灵玲，女，该公司工作人员。原告邓林丽与被告中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称太平洋临汾支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓林丽及委托诉讼代理人李军霞、张文晋、被告太平洋临汾支公司的委托诉讼代理人孙灵玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邓林丽向本院提出诉讼请求：1.太平洋临汾支公司支付邓林丽垫付的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、后续治疗费、鉴定费等各项经济损失125916.75元。事实和理由：2016年10月17日，邓林丽与太平洋临汾支公司就×××号货车签订了机动车交通事故责任强制险和神行车保机动车保险合同。其中神行车保机动车保险合同中办理了机动车车上人员责任保险，保险金额200000元。2016年12月22日，邓林丽雇佣司机关某同梁国强一同到湖南金叶复肥厂送货，在卸货移车时，关某从副驾驶上摔下，导致其左桡骨远端粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、腰3椎体骨折。2017年5月，邓林丽对关某损失进行了赔偿，太平洋临汾支公司理应按合同约定进行理赔。太平洋临汾支公司辩称，邓林丽所述车辆在我公司投保车上人员责任险属实，但根据保险合同的约定，邓林丽请求事项及案件受理费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，应驳回邓林丽的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了机动车交强险保险单、神行车保机动车保险单、保险条款、临汾市骨科医院住院病历、入院证、出院证、诊断证明书、住院收费票据、患者费用明细项目汇总、司法鉴定意见书、鉴定费票据、关某书面证明、赔偿协议书、收据各一份及交通费票据二十张、常住人员登记卡四份、南许村村民委员会书面证明一份及证人关某、张某1、张某2出庭证言。神行车保系列产品投保单、保险单、投保人声明、机动车综合商业保险示范条款、机动车综合商业保险免责事项说明、对关某的调查笔录、出险车辆信息表各一份。本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、邓林丽提供的证据1、关某书面证明、赔偿协议、收据及所述事故发生的经过，太平洋临汾支公司虽持有异议，但其对关某、张某1、张某2的出庭证言及邓林丽与关某达成赔偿协议并不持异议，而关某、张某1、张某2的出庭证言与上述证据和所述事实可相互印证，故本院予以认定。2、交通费票据因不能证明起始时间、地点，本院不予采纳。3、南许村村民委员会书面证明。虽未注明出具时间，但关某出庭证言对该情况予以说明，太平洋临汾支公司对关某的出庭证言不持异议，故本院予以认定。二、太平洋临汾支公司提供的1、对关某的调查笔录所载明内容与关某出庭证言相互不一致，而太平洋临汾支公司对关某出庭证言所述事故发生经过不持异议，故本院对该调查笔录不予采纳。2、出险车辆信息表系太平洋临汾支公司单方记录，无其他证据佐证，本院不予采纳。根据邓林丽、太平洋临汾支公司的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月22日，邓林丽雇佣司机关某、梁国强一同到湖南金叶复肥厂送货，在梁国强驾驶车辆移动时，关某从副驾驶上摔下受伤，随即被送往临湘中医院救治。后于2016年12月23日被转至临汾市骨科医院住院治疗至2017年1月5日，经诊断为：左桡骨远端粉碎性骨折、左跟骨粉碎性骨折、腰3椎体骨折；出院时医嘱：切口隔日换药，术后14天愈合后拆线；腰椎支具保护3月；加强腰北肌功能锻炼，加强患肢不负重功能锻炼；定期复查；不适随诊。期间，支付医疗费37702.72元。2017年9月5日，经山西平阳司法鉴定中心鉴定，关某左腕部骨折、左足跟骨骨折分别构成十级伤残，左桡骨及左足跟骨取内固定物取出费用约14000元，同时支付鉴定费2500元。2017年5月2日，邓林丽与关某达成协议，邓林丽除先前支付关某的医疗费、生活费50000元外，再支付关某二次手术费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等共计50000元，并实际履行。另查明，2016年10月17日，邓林丽与太平洋临汾支公司就×××号货车签订了机动车交通事故责任强制险和神行车保机动车保险合同。其中神行车保机动车保险合同中办理了机动车车上人员责任保险，保险金额200000元。再查明，关某父母育有一子一女，父亲关根义，1953年12月12日出生，母亲卫合义，1953年5月25日出生；关某与妻子育有一子一女，儿子关云飞，2004年9月26日出生，女儿关诗琪，2012年4月29日出生。本院认为，关某作为晋M72733号货车的车上人员，在车辆移动过程中摔下导致身体损伤，因该车辆在太平洋临汾支公司办理了机动车车上人员责任保险并在保险期间，故太平洋临汾支公司理应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。该公司虽以邓林丽请求事项及案件受理费、鉴定费不属于保险公司理赔范围予以抗辩，但基于本案查明事实，本院对其抗辩主张不予支持。关某在临汾市骨科医院住院治疗支付医疗费37702.72元及鉴定费2500元，符合法律规定；误工费其请求计算140天，本院结合原告住院时间、伤情、出院时医嘱及司法鉴定意见书确定的伤残等级等因素，应予支持，同时参照山西省2016年度农、林、牧、渔业收入入标准45871元计算共计17594.4元[45871元/365天*140天=17594.4元]；护理费因未提供证据证明确定的护理人员及护理人员的收入情况，参照山西省2016年度居民服务、修理和其他服务业人均收入36307元标准按1人护理、住院治疗13天计算，共计1293.1元[36307元/365天*13天=1293.1元]；住院伙食补助费其要求按每天50元标准计算13天共计650元，未超出法律规定，本院予以支持；营养费根据关某的伤残情况，按每天50元计算13天，共计650元[50元/天*13天=650元]；残疾赔偿金根据关某身体损伤构成两处十级伤残的实际，参照山西省2016年度农村居民人均可支配收入标准10082元计算20年，共计22180.4元[10082元/年*20年*11%=22180.4元]。交通费虽提供的相关票据本院未予采纳，但结合住院时间、地点等因素，本院酌定300元；关某父母、子女的被扶养人生活费，根据关某伤情及伤残等级等具体情况，同时结合被扶养人的年龄及尚有其他扶养人的实际，按照山西省2016年度农村居民人均年生活消费支出标准8029元标准计算，其父母的被扶养人生活费共计15014.23元[8029元/年*（17+17）年*50%*11%=15014.23元]，其子女的被扶养人生活费共计8831.9元[8029元/年*（6+14）年*50%*11%=8831.9元]；本案关某所受损伤并非侵权行为导致，故对其请求的精神损害抚慰金，本院不予支持。后续治疗费因鉴定结论评定取内固定费用约需14000元，不能确定具体的数额，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉，故对该项主张本院不予支持。综上，关某上述各项损失106716.75元未超出车上人员责任险限额200000元，故太平洋临汾支公司应予赔付。因邓林丽已就关某的各项损失与关某达成赔偿协议并实际履行，并约定由邓林丽到太平洋临汾支公司进行理赔，故邓林丽请求太平洋临汾支公司支付其已赔付关某的各项费用100000元，本院予以支持；对超出100000的部分，其不享有请求权，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、规定，判决如下：一、太平洋财产保险股份有限公司临汾支公司于本判决生效后五日内支付邓林丽理赔款100000元；二、驳回邓林丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2818元，由邓林丽负担518元，太平洋临汾支公司负担2300元。如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于临汾市中级人民法院。审判长韩东亮人民陪审员周效砚人民陪审员陈朝阳二〇一七年十二月五日书记员崔彬彬