河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书(2014)金民一初字第1438号原告郑继磊，男，汉族，1996年12月10日，住河南省鄢陵县。法定代理人郑广军，系原告父亲。委托代理人姬梅，河南得益律师事务所律师。被告河南省人民医院，住所地河南省郑州市金水区纬五路7号，统一社会信用代码41580781-8。法定代表人马宝根。委托代理人冉杰、范俊霞，河南大沧海律师事务所律师。原告郑继磊诉被告河南省人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑继磊的法定代理人郑广军、委托代理人姬梅，河南省人民医院委托代理人冉杰、范俊霞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月25日，原告因下肢无力到被告处就诊，12月29日住院治疗，并实施了手术，之后原告下肢完全失去知觉，大小便失禁。2014年2月13日，原告去至北京天坛医院，经诊断为海绵状血管瘤，之后进行了手术，术后，原告症状有了明显改善。综上，因被告的错误诊断造成原告支付了大量医疗费等，故诉至法院依法判令被告原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金等共计106186.9元。原告变更诉讼请求要求被告赔偿原告医疗费8102.1元，误工费25500元、护理费58300元、住院伙食补助费2250元、营养费1125元，共计95277.1元。被告辩称，原告于2013年12月28日入住河南省人民医院神经外科，入院主诉双下肢无力1年余，伴感觉减退6月余。原告2012年在河南省人民医院处形脊弯矫正术，术后症状减轻，原告郑继磊脊柱侧弯后凸畸形在当时已经比较严重，××已经由来已久。在2013年12月28日至2014年3月3日住院期间，经河南省人民医院诊断，脊髓圆锥低至腰4椎体，且颈胸段占位较前无明显变化。考虑原告目前症状主要为脊髓栓系综合症解术，术后其症状无改善，河南省人民医院亦十分重视，因原告病情极为复杂，为进一步对原告进行治疗，河南省人民医院邀请骨科、血液内科、神经内科科室积极组织了专家会诊以便为原告治疗。河南省人民医院在给原告实施脊髓栓系综合症松懈淑后，对原告行全脊柱MRI检查，××变有所增大，怀疑目前症状可能由颈胸段占位所致。为进一步对原告进行诊断治疗，河南省人民医院多次被原告家属去北京医院进一步治疗，原告家属随后同意前去北京接受相关的会诊。根据原告家属意愿及答辩人科室讨论意见。河南省人民医院邀请到北京天坛医院杨俊主任会诊，在北京天坛医院杨俊主任会诊的河南省人民医院科室充分讨论后并结合临床检查，考虑多发血管瘤可能性大，××变与皮下血管瘤同源，认为原告有手术适应症，后将手术风险告知原告及其家属。在原告家属签字同意后为原告进一步实施了颈胸段占位病变切除术。河南省人民医院为原告事实脊髓栓系综合症松懈术后其症状无改善，是因其本身所患疾病甚多且复杂，××本身进展所致，与脊髓拴系松懈无直接因果关系，因为其病情复杂，单独治疗某一疾病未能取得理想治疗结果，河南省人民医院所行诊辽措施完全符合疾病本身的需要及诊疗原则。况且原告多年患病，经过省内数家大医院诊疗过多次，其过程达数年之久，效果不佳。经过河南省人民医院神经外科的精心诊治后，原告的症状如今有所缓解。根据《侵权责任法》第五十四条之规定，患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案中，对原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金等共计106186.9元，不属于我院的赔偿责任与范围，原告的诉请没有事实与法律依据，依法不应得到支持。综上，请求法院驳回原告的各项请求。经审理查明，1、2013年12月25日原告郑继磊因双下肢无力到被告河南省人民医院就诊，并于2013年12月28日起到被告医院处住院治疗，入院诊断为“脊髓栓系综合征”。2014年1月6日被告医院为其进行“脊髓栓系综合征松懈术”手术，术后患者仍感到双下肢无力。被告于2014年2月16日会同北京天坛医院杨俊主任再次为原告进行“颈胸段占位性病变切除术”手术，术后可知患者右下肢有了知觉。2014年3月3日原告出院，出院诊断为“1、颈胸段海绵状血管瘤，2、脊髓栓系综合征；3、脊髓侧弯术后；4、左上躯体鲜红斑痣”。此次住院65天，共花费医疗费34169元。2014年3月3日，原告再次到被告医院处就诊，入院诊断为“颈胸段海绵证血管瘤术后”，此次住院8天，共花费医疗费714.14元。2014年3月11日原告又因此到郑州中医骨伤病医院住院，此次住院共76天，花费医疗费8102.1元。2、2015年5月2日，原告郑继磊向我院申请伤残等级鉴定及医疗过错鉴定。2017年8月31日，中山大学法医鉴定中心出具中大法鉴中心［2016］医鉴字第Y0889号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、医方河南省人民医院对被鉴定人郑继磊的诊疗行为存在不足；2、医方河南省人民医院的诊疗不足行为与被鉴定人郑继磊目前后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为轻微因素；过错参与度拟为10%左右（供委托单位参考）”。2017年12月14日，河南唯实司法鉴定中心出具豫唯实司鉴中心［2017］临鉴字第1116号伤残程度鉴定意见书，鉴定意见为“郑继磊脊髓病变术后的残疾程度为七级。”花费鉴定费13492.61元。本院认为，公民的合法权益受法律保护。本院委托中山大学法医鉴定中心出具中大法鉴中心司法鉴定意见书的鉴定意见为：河南省人民医院的诊疗不足行为与被鉴定人郑继磊目前后果之间存在一定的因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”故被告应当对原告的损害结果承担赔偿责任，本院酌定承担比例为10%。关于原告的医疗损害损失计算如下：1、医疗费42985.24元（34169元+714.14元+8102.1元）；2、护理费11774.88元（29041元÷365天×148天）原告请求护理限期为148天，本院予以支持；3、营养费2980元[20元/天×（65+8+76）天]；4、住院伙食补助费4440元（30元/天×148天），原告请求按30元/天计算148天，未超出法律规定，本院予以支持；5、护理费23868（29041元/年÷365天×300天），护理期限本院酌定为300天。6、误工费87516元（29041元/年÷365天×1100天），自原告成年自定残前一日为1100天；7、残疾赔偿金93573.92元（11696.74元/年×20年×0.4）；8、鉴定费13492.61元，以上共计280630.65，被告对此承担10%，即28063.06元，精神损害赔偿金本院酌定为20000元，以上共计48063.06元。综上，为了保护当事人的合法权益，妥善处理民事纠纷，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告河南省人民医院在本判决生效后十日内在赔偿原告郑继磊医疗费、误工费、精神损害赔偿金等共计48063.06。二、驳回原告郑继磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2424元，由原告郑继磊负担1000元，被告河南省人民医院负担1424元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉至河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  宋克己人民陪审员  方爱梅人民陪审员  常聪敏二〇一七年十二月三十日书 记 员  郑君丽