.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区丰镇市人民法院民事判决书（2017）内0981民初719号原告杜某某，女，生于1969年11月29日，汉族，内蒙古丰镇市人，户籍地内蒙古丰镇市，现住丰镇市。委托代理人许某某，系原告妯娌。被告燕京啤酒（丰镇）有限公司。法定代表人朱振三，公司董事长。委托代理人郝云云，公司办公室主任。委托代理人蒿云飞，公司行政文秘。原告杜某某与被告燕京啤酒（丰镇）有限公司劳动争议纠纷一案，原告于2017年7月3日向本院起诉，本院受理后由翟彦翔担任审判长、与审判员刘志辉及人民陪审员白晨霞依法组成合议庭，依照普通程序于2017年8月17日、2017年11月23日两次依法进行了公开开庭审理，原告杜某某及其委托代理人许某某、被告燕京啤酒（丰镇）有限公司委托代理人郝云云、蒿云飞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告是被告员工。2011年3月20日入厂在包装车间工作。2015年4月27日13时30分，原告下班后乘坐工友孙某某的摩托车回家，不幸与五路公交车相撞，造成孙某某、韩某某当场死亡，原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，先后在丰镇市医院门诊、大同市第三人民医院门诊和住院处、丰镇市中蒙医院住院处检查、治疗，在大同市京华骨科医院购药，共计支付检查费、住院治疗费、购药费49356元。乌兰察布市司法鉴定中心鉴定原告为12肋以上骨折、构成Ⅷ级伤残、休息期限11-12周、营养期限1-2周、护理期限3-4周。原告花费鉴定费2700元。丰镇市人民法院（2015）丰刑初字第58号刑事附带民事判决书判决：“一、附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司丰镇支公司在交强险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某27048元；二、附带民事诉讼被告人中国大地财产保险股份有限公司丰镇支公司在商业三者险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某92388元；三、被告人昝钧赔偿附带民事诉讼原告人杜某56593元，附带民事诉讼被告人银某某、附带民事诉讼被告人丰镇市华储公交有限责任公司承担连带赔偿责任。”原告出院后，通过燕京啤酒（丰镇）有限公司向劳动行政部门申请工伤认定，乌人社工字（2015）360号认定工伤决定书认定为工伤。乌劳鉴字工（2016）35号初次鉴定结论书鉴定伤残等级为九级，无护理依赖。原告在被告处工作期间，被告没有依法为原告参加工伤保险。原告受伤前月平均工资2267元。原告认为，乌人社工字（2015）360号认定工伤决定书认定为工伤。乌劳鉴字工（2016）35号初次鉴定结论书鉴定伤残等级为九级，被告应按《工伤保险条例》和《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》的规定履行义务，支付原告工伤待遇。可被告以各种借口推诿。无奈提出仲裁申请，请求依据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第29条、30条、37条和《劳动合同法》第38条（六）、第46条、第47条的规定裁决被告支付：1、治疗工伤的医疗费49356元；2、治疗工伤停工留薪期内工资13602元（六个月本人工资）；3、一次性伤残补助金20403元（九个月本人工资）；4、原告提出解除劳动关系，支付原告一次性工伤医疗补助金48230元（10个月×乌兰察布市2015年度职工月平均工资4823元）；5、支付原告一次性伤残就业补助金48230元（10个月统筹地区上年度职工月平均工资）；6、支付原告解除劳动合同经济补偿13602元（原告受伤前正常劳动月均工资2267元×6年）。丰劳人仲字（2017）114号仲裁裁决依据《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》裁决被告支付原告：1、解除劳动合同经济补偿11335元；2、工伤待遇补差3792元。原告对裁决的解除劳动合同经济补偿予以认可，对裁决的工伤待遇数额不服。原告认为，丰劳人仲字（2017）114号仲裁裁决书依据的《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》文件不符合《工伤保险条例》、《社会保险法》、《立法法》、《规章制定程序条例》等法律法规的规定。仲裁委采用该补充通知“由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通法》和有关规定处理，赔偿低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额”不符合《工伤保险条例》的规定，裁决被告支付原告工伤待遇补差3792元明显太低。另外，从法律层面讲《工伤保险条例》是国务院颁布的行政法规，而《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》仅仅是乌兰察布市人民政府办公厅的文件，办公厅只是政府的下属部门。根据国务院法规大于地方政府规章的原则，《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》在法律等级层次上权威性极低，且与行政法规相悖，属于无效规定。综上所述，请求判决被告支付原告1、治疗工伤的医疗费48096.55元；2、治疗工伤停工留薪期内工资13602元；3、一次性伤残补助金20403元；4、一次性工伤医疗补助金48230元；5、一次性伤残就业补助金48230元；6、原告提出解除劳动关系，被告支付原告解除劳动合同经济补偿13602元。合计193432元。被告辩称，一、原告因交通事故受伤严重违反公司规章制度，同时医疗期满后一直不到公司上班也违反了公司的规章制度。劳动者严重违反用人单位规章制度解除劳动合同，请求支付解除劳动合同经济补偿于法无据，人民法院应依法驳回原告解除劳动合同经济补偿的请求。原告确系我公司员工。我公司自搬入新区新厂，考虑到大多数员工在市区居住，决定为居住在市区内的员工上下班免费提供公交车。为此，我公司与公交公司签订协议，由公司付费，常年为公司员工免费提供上下班交通服务。这项规定明确写入公司的规章制度，长期也是全体员工和社会各界有目共睹的。2015年4月27日中午原告下班后，与韩某某乘坐孙某某无照摩托车回家，不幸与五路公交车相撞。造成孙某某、韩某某当场死亡、原告重伤的道路交通事故。原告下班不乘坐公司免费提供的公交车，严重违反公司规章制度，同时原告医疗期满后一直没到公司上班也违反了公司规章制度。《劳动法》第25条（二）和《劳动合同法》第39条（二）规定劳动者“严重违反用人单位规章制度的”用人单位可以解除劳动合同，这种情形下用人单位无需支付经济补偿。原告依据《劳动合同法》第38条（六）、第46条、第47条的规定请求答辩人支付解除劳动合同经济补偿13602元完全不符合本案事实。二、答辩人严格按照国家、自治区、乌兰察布市人民政府的工伤规定处理工伤事宜。《工伤保险条例》实施后，自治区政府结合区情实际，制定了《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》。乌兰察布市人民政府转发了自治区的《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》[乌政办发（2014）69号]之后不久，乌兰察布市人民政府办公厅结合实际，制定下发了《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》。补充通知规定“1、由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通法》和有关规定处理，赔偿低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额；由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤职工不能获得交通事故赔偿的，由工伤保险机构按照《工伤保险条例》和《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》的规定支付待遇。”原告出院后，经过答辩人向劳动行政部门申请工伤认定，乌人社工字（2015）360号认定工伤决定书认定为工伤。乌劳鉴字工（2016）35号初次鉴定结论书鉴定伤残等级为九级，无护理依赖。原告在答辩人处工作期间，答辩人没有为原告参加工伤保险。根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第29条、30条、37条规定，原告应享有的工伤待遇有：1、停工留薪期内工资13602元（六个月本人工资）；2、一次性伤残补助金20403元（9个月本人工资）；3、原告提出解除劳动关系，支付原告一次性工伤医疗补助金48230元（十个月×乌兰察布市2015年度职工月平均工资4823元）；4、支付原告一次性伤残就业补助金48230元（10个月统筹地区上年度职工月平均工资）；5、医疗费49356元。以上合计179821元。根据《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》规定，由于丰镇市人民法院（2015）丰刑初字第58号刑事附带民事判决书判决：“一、附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司丰镇支公司在交强险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某27048元；二、附带民事诉讼被告人中国大地财产保险股份有限公司在商业三者险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某92388元；三、被告人昝钧赔偿附带民事诉讼原告人杜某56593元，附带民事诉讼被告人银永华、附带民事诉讼被告人丰镇市华储公交有限责任公司承担连带赔偿责任。以上赔偿合计176029元。按照工伤保险的规定原告应得179821元，法院判决原告应得到176029元赔偿，赔偿数额低于工伤保险规定的待遇3792元，因此，答辩人只有再支付原告工伤待遇3792元的义务。三、本案争议的焦点是《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》是否合法有效。原告若认为《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》不符合《工伤保险条例》、《社会保险法》、《立法法》、《规章制定程序条例》等法律法规的规定，属于行政诉讼范畴，可通过行政诉讼起诉发文机关乌兰察布市政府办公室。我们认为这个文件没有被人民法院撤销，发文机关没有明确宣布废止，在乌兰察布市辖区就有效，就得遵守。综上所述，答辩人除支付原告交通事故导致的工伤待遇补差3792元外，请人民法院依法驳回原告的其他诉讼请求。经审理查明，原告杜某系被告燕京啤酒（丰镇）有限公司员工，于2011年3月20日入厂，被告未依法为其缴纳社会保险费。2015年4月27日13时30分，杜某下班后与韩某某乘坐工友孙某某驾驶的摩托车回家，摩托车由西向东行驶至丰镇市新区迎宾大街丰镇市人民法院东侧交叉路口时，与由北向南昝钧驾驶的xxx大型普通客车发生碰撞，致摩托车驾驶人孙某某、乘坐人韩某某当场死亡及杜某受伤的道路交通事故。该事故经乌兰察布市交通警察支队道路交通事故认定书认定，昝钧应负本起事故的主要责任，孙某某应负本起事故的次要责任，乘坐人韩某某与杜某无责任。涉及赔款事宜，经丰镇市人民法院（2015）丰刑初字第58号刑事附带民事判决书判决：“……二、……附带民事诉讼被告人中国人民财产保险股份有限公司丰镇支公司在交强险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某27048元。三、……附带民事诉讼被告人中国大地财产保险股份有限公司丰镇支公司在商业三者险范围内赔偿附带民事诉讼原告人杜某92388元。四、……被告人昝钧赔偿附带民事诉讼原告人杜某56593元。附带民事诉讼被告人银永华、附带民事诉讼被告人丰镇市华储公交有限责任公司承担连带赔偿责任。……”。上述赔偿款项共计176029元。2015年9月18日经乌兰察布市人力资源和社会保障局乌人社工字[2015]360号《认定工伤决定书》，认定申请人杜某受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一款第六项之规定，属于工伤认定范围，认定为工伤。2016年5月3日经乌兰察布市劳动能力鉴定委员会乌劳鉴工字[2016]35号《初次鉴定结论书》鉴定被鉴定人杜某伤残等级为玖级，无护理依赖。后原告杜某向丰镇市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，该委员会于2017年6月12日作出丰劳人仲字（2017）114号《仲裁裁决书》，裁决被申请人燕京啤酒（丰镇）有限公司支付申请人杜某1、解除劳动合同经济补偿11335元；2、工伤待遇补差3792元。后原告杜某不服该裁决，于2017年6月27日向本院提起诉讼，本院于7月3日予以立案。另查明，原告杜某发生交通事故前一年的月平均工资为2267元，被告予以认可。再查明，原告杜某诉请的治疗工伤的医疗费48096.55元，已经获得赔偿32857元，被告予以认可。以上事实，有原、被告陈述，原告提供的医疗费单据和住院病例、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、仲裁裁决书、工资明细、丰镇市人民法院（2016）内0981民初第326号民事判决书以及调取的丰镇市人民法院（2015）丰刑初字第58号刑事附带民事判决书等在案佐证，本院经质证后予以采信。本院认为，原告杜某系被告燕京啤酒（丰镇）有限公司员工，原告发生交通事故前与被告之间建立了长期的劳动合同关系。原告杜某作为劳动者有享受工伤保险待遇的权利，根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》的相关规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿，由于被告未给其职工杜某参加工伤保险，应由被告按照工伤保险待遇和项目标准支付相应的费用，而被告以《关于乌政办发（2014）69号文件的补充通知》作为抗辩的依据不足且理由不充分，对被告的抗辩主张不予支持。原告请求的治疗工伤的医疗费、治疗工伤停工留薪期内工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及解除劳动合同经济补偿属于工伤保险基金的专有项目。关于治疗工伤的医疗费，原告已从第三人处获得32857元赔偿，用人单位应补差15239.55元；原告请求的治疗工伤停工留薪期内工资13062元，是依据月平均工资2267元×6个月计算，不违背《工伤保险条例》第三十三条的规定，予以支持；原告请求的一次性伤残补助金20403元，依据《工伤保险条例》第三十七条第一款的规定计算，即九级伤残为9个月的本人工资，予以支持；原告请求的一次性工伤医疗补助金48230元，依据《工伤保险条例》第三十七条第二款第一项的规定计算，即以统筹地区上年度职工月平均工资（4823元）基数，以九级伤残10个月为标准，予以支持；原告请求的一次性伤残就业补助金48230元，依据《工伤保险条例》第三十七条第二款第二项的规定计算，即以统筹地区上年度职工月平均工资（4823元）基数，以九级伤残10个月为标准，予以支持；原告提出解除劳动关系，符合《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第（三）项规定的情形，请求被告支付解除劳动合同经济补偿13602元，应依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条的规定，支持4个半月工资的经济补偿为2267元×4.5个月=10201.50元。经本院审判委员会讨论决定，依据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十七条第一款、《工伤保险条例》第三十三条、三十七条、《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，判决如下：被告燕京啤酒（丰镇）有限公司于判决生效后十日内赔偿原告杜某医疗费补差15239.55元、治疗工伤停工留薪期内工资13062元、一次性伤残补助金20403元、一次性工伤医疗补助金48230元、一次性伤残就业补助金48230元及解除劳动合同经济补偿10201.50元，以上合计155366.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告燕京啤酒（丰镇）有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。审判长翟彦翔审判员刘志辉人民陪审员白晨霞二0一七年十二月十三日书记员刘慧附法律条文：《中华人民共和国安全生产法》第四十八条：生产经营单位必须依法参加工伤保险，为从业人员缴纳保险费。国家鼓励生产经营单位投保安全生产责任保险。《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条：用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保险或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十七条第一款：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。……。《工伤保险条例》第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准有省、自治区、直辖市人民政府规定。《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金标准为:七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）工伤职工劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，由工伤保险基金支付工伤职工一次性工伤医疗补助金，标准为七级伤残的16个月，八级伤残的13个月，九级伤残的10个月，十级伤残的7个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述基础上增加百分之二十。有用人单位按照工伤职工终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同、劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资，支付工伤职工一次性就业补助金，标准为：标准为七级伤残的16个月，八级伤残的13个月，九级伤残的10个月，十级伤残的7个月。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条：依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。