文书内容苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0509民初12550号原告王之准。委托代理人肖燕，吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告吴金福。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司,住所地江苏省苏州市高新区运河路8号。负责人沈丽敏，该公司总经理。委托代理人叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人李明耀，该公司总经理。委托代理人刘婷，该公司员工。原告王之准与被告吴金福、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人民保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017月10月23日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2017年11月15日公开开庭进行了审理。原告王之准委托代理人肖燕，被告吴金福，被告人民保险公司委托代理人叶秋祺，第三人紫金保险公司委托代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王之准诉称：2017年7月26日4时40分，被告吴金福驾驶车牌号为苏Ｅ×××××中型普通客车，由东向西行驶至平望镇豪门府邸后门处，与由北向南行驶的王之准驾驶电动自行车左转弯时相撞，造成车辆受损及王之准受伤的交通事故。该事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告吴金福承担主要责任，王之准负次要责任。另查，肇事车辆的登记所有权人为吴金福，且该车辆在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称三责险）及不计免赔率附加险。事故发生后，原告王之准在苏州市××区第二人民医院进行治疗，花费医药费共计52954.88元。原告请求：1、判令两被告赔偿原告医药费52954.88元。2、本案的诉讼费由两被告承担。被告吴金福辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆的车主，该车辆在被告人民保险公司处投保了交强险、三责险及不计免赔率附加险，应由人民保险公司承担赔偿责任。事故发生后，吴金福为王之准总共垫付了20000元，同意待原告治疗终结后一并处理。被告人民保险公司辩称：对事故认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在人民保险公司投保了交强险、三责险以及不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内，人民保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任。另人民保险公司只承担医保用药，要求扣除15%非医保用药。诉讼费不属于保险范围，人民保险公司不予承担。事故发生后，人民保险公司为原告垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理。第三人紫金保险公司述称：其为本案原告垫付医疗费40140.48元，请求在本案中一并处理。经审理查明：2017年7月26日4时40分，吴金福驾驶车牌号为苏Ｅ×××××中型普通客车，由东向西行驶至平望镇豪门府邸后门处，与由北向南行驶的王之准驾驶电动自行车左转弯时相撞，造成车辆受损及王之准受伤的交通事故。后经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，吴金福负此事故的主要责任，王之准负此事故的次要责任。事发后,王之准被送往苏州市××区第二人民医院进行住院治疗，于2017年9月29日出院。苏Ｅ×××××中型普通客车的登记所有权人为吴金福，该车在人民保险公司投保了交强险和三责险，保险期间均为2016年8月7日至2017年8月6日，并投保了不计免赔率附加险，三责险的保险限额为500000元。另查明，在本起事故中，吴金福为伤者王之准垫付医疗费20000元，人民保险公司为王之准垫付医疗费10000元，紫金保险公司为王之准垫付医疗费40140.48元。以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录，被告吴金福提供的收款凭证，第三人紫金保险公司提供的医疗费票据及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告主张因本次机动车交通事故其自行支付的医疗费为52954.88元，并提供出院记录原件一份、医疗费发票原件三张、病历本一本、费用清单原件一份。被告吴金福对原告主张的医疗费损失金额没有异议；被告人民保险公司认可原告王之准自行支付的医疗费为52954.48元，但认为非医保用药费用不属于保险理赔范围，要求扣除15%的非医保用药费用。第三人紫金保险公司对原告主张的医疗费损失金额没有异议，但认为在本起机动车交通事故中，除原告主张的医疗费用之外，其为原告王之准垫付医疗费40140.48元，并提供苏州市××区第二人民医院医疗费发票一份。原告及两被告对此均无异议。本院认为，被告人民保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故对其要求扣除15%的非医保用药费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单、医疗费发票及第三人紫金保险公司提供的医疗费发票，经本院核算，认定原告的医疗费为93095.36元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××中型普通客车在人民保险公司投保了交强险，人民保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告尚未治疗终结，已产生医疗费93095.36元，超过了交强险医疗费用赔偿限额，应由人民保险公司在医疗费用项下赔偿原告10000元，剩余83095.36元在三责险中进行处理。故被告人民保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费用10000元。因苏Ｅ×××××中型普通客车又投保了三责险，赔偿限额为500000元，并投保了不计免赔率附加险，故应由被告人民保险公司根据其与被告吴金福在保险合同中的约定在三责险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故认定书认定，吴金福负此事故的主要责任，王之准负此事故的次要责任，对超出交强险限额部分的医疗费，被告吴金福应承担80%的赔偿责任，原告王之准应自行承担20%的责任，故被告人民保险公司应赔偿原告超过交强险限额部分的医疗费66476.29元（83095.36*80%）。综上，被告人民保险公司在交强险和三责险范围内应当赔偿原告王之准76476.29元（10000元+66476.29元），被告吴金福在本案中为原告垫付了医疗费用20000元，并同意待原告治疗结束后，再一并处理该笔垫付款，故本院在此案中不予处理；另人民保险公司在本起事故中已为原告垫付前期医疗费用10000元，在其赔偿款中应予扣除；第三人紫金保险公司为原告垫付了医疗费40140.48元，为减少诉累，由被告人民保险公司返还第三人紫金保险公司40140.48元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及三责险范围内赔偿原告王之准医疗费66476.29元，其中给付原告王之准26335.81元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司40140.48元。（如采用转账方式支付，请汇入以下原告、第三人指定账号，原告王之准，开户行：中国农业银行平望支行，账号：62×××79，第三人紫金财产保险股份有限公司，开户行：招商银行南京奥体支行，账号：12×××04；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××63；）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取215元，由被告吴金福负担，于判决生效之日起十日内直接给付原告，原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。代理审判员  张白帆二〇一七年十二月十九日书记员韩紫飞