安徽省定远县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖1125民初4071号原告：金世钱，女，汉族，1975年10月12日出生，住安徽省定远县。委托诉讼代理人：陈晓东，安徽瑞锦律师事务所律师。委托诉讼代理人，王松，安徽瑞锦律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司定远支公司，住所地安徽省定远县鲁肃大道于东兴路交叉户口东南角北极星广场，统一社会信用代码913411258528222669。负责人：刘晓玲，经理。委托诉讼代理人：张青，安徽伟诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕兴云，女，1977年11月26日出生，回族，住安徽省定远县。原告金世钱与被告中国人寿保险股份有限公司定远支公司保险纠纷一案,本院于2017年9月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告金世钱的委托诉讼代理人陈晓东、被告中国人寿保险股份有限公司定远支公司的委托诉讼代理人张青、吕兴云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金世钱向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判决被告支付原告保险赔偿金99718.05元，并由被告承担诉讼费。事实和理由：2016年9月28日，原告金世钱在被告处为其所有的皖Ｍ×××××小型客车投保了私家车车上人保险，保险期间为2016年9月28日至2017年9月27日，原告在被告处还投保了江淮吉祥卡B险。2017年5月23日1时左右，原告驾驶皖Ｍ×××××小型客车，沿藕塘至朱马方向行驶至第一个急弯处时，因操作不当，导致车辆下道，造成车辆损坏，原告受伤，交警部门认定原告负事故的全部责任，该起事故发生在保险期限内。事故发生后，原告向被告理赔未果后，遂起诉来院。被告中国人寿保险股份有限公司定远支公司辩称：原告应按保险合同的约定计算各项损失，原告认可的损失为驾乘险十级伤残的保险金为20000元，江淮吉祥B卡十级伤残保险金10000元，原告实际花去的医疗费是10191.29元，没有超过两项保险的医疗保险限额。住院日定额给付23日合计690元，被告愿意承担原告的各项损失40881.29元，请求驳回原告保险合同约定之外的诉讼请求。原告鉴定的三期费用与保险合同没有关联性，因该项鉴定产生的鉴定费由原告承担。本院经审理认定事实如下：2016年9月28日，金世钱在中国人寿保险股份有限公司定远支公司为其所有的皖Ｍ×××××号小型客车投保了私家车车上人保险，保险期限为2016年9月28日至2017年9月27日。金世钱在中国人寿保险股份有限公司定远支公司处还投保了江淮吉祥卡B险。2017年5月23日1时左右，金世钱驾驶皖Ｍ×××××小型客车，沿藕塘至朱马方向行驶至第一个急弯处时，因操作不当，导致车辆下道，造成车辆损坏，金世钱受伤。事故经定远县公安局交警大队认定金世钱负事故全部责任。金世钱受伤后在定远县总医院住院治疗24天，用去医疗费10766.29元，金世钱从定远县总医院出院后又前往上海交通大学医学院附属第九人民医院进行治疗，用去医疗费1409.6元，合计用去医疗费12175.89元。经安徽中衡司法鉴定中心鉴定：被鉴定人金世钱因交通事故致左眼眶周皮肤撕脱伤，现遗留左侧眼睑轻度畸形，评定为十级伤残。被鉴定人金世钱因交通事故致多发伤，综合评定建议其误工期为伤后45日、护理期为伤后23日、营养期为伤后23日。事故发生后，金世钱向中国人寿保险股份有限公司定远支公司理赔未果后，遂起诉来院。另查明：孙其珍系金世钱的母亲，孙其珍共有四个子女。本院认为：原告为其名下的皖Ｍ×××××小型客车向被告投保了私家车车上人保险、原告向被告投保了江淮吉祥B卡保险，并缴纳了保险费，被告向原告签发了相应的保险单信息，双方的保险合同关系成立并生效，车辆在保险期间内发生交通事故，属于保险事故，被告应按合同的约定和法律的规定在承保险种和责任限额内予以赔偿。原告要求被告支付其精神抚慰金8000元，因双方签订的保险系商业险，且保险合同中对精神抚慰金的赔付没有约定，故对该项诉讼请求本院不予支持。原告要求被告支付其交通费5000元，根据原告提供的证据证明原告受伤后在定远县总医院住院治疗24天（2017年5月23日-2017年6月15日）、在上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗2天(2017年6月20日-2017年6月21日)，因原告提供的旅客报销发票中所记载的事项与就医地点、时间等不相符，故本院酌定被告支付原告交通费1500元。原告要求被告赔付其陪护人员租被费460元，因原告已要求被告赔付其护理费，且根据原告提供的证据不能证明其支付租被费460元，故该项诉讼请求，本院不予支持。因原告的母亲孙其珍系农村居民，原告要求的被扶养人生活费标准偏高，被告应赔付原告被抚养人生活费1800.2元（10287元×7年÷4×10%）。原告未举证证明其收入情况，因原告系城镇居民，从事酒类食品批发行业，被告应赔付原告误工费4313.6元（34988元÷365天×45天）、残疾赔偿金46228元（23114元×10%×20年）。原告在私家车车上人保险、江淮吉祥B卡保险限额内可获得的医疗、伤残赔偿费为：医疗费12175.89元、住院伙食补助费690元（23天×30元）、营养费690元（23天×30元）、误工费4313.6元（34988元÷365天×45天）、护理费2794.96元（23天×121.52元）、残疾赔偿金46228元（23114元×10%×20年）、被扶养人生活费1800.2元（10287元×7年÷4×10%）、鉴定费2000元、交通费1500元，计72192.65元。被告辩称原告应按保险合同的约定计算各项损失，但根据原告提供的保险单，被告未对保险合同中关于比例赔付的条款做出足以引起投保人注意的提示，且被告也未能举证证明对该条款的内容向原告做出了明确说明的义务，故该辩称理由本院不予采信。被告辩称原告鉴定的三期费用与保险合同没有关联性，因该项鉴定产生的鉴定费由原告承担，但是根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该辩称理由本院不予采信。综上，对原告要求被告给付医疗费12175.89元、住院伙食补助费690元（23天×30元）、营养费690元（23天×30元）、误工费4313.6元（34988元÷365天×45天）、护理费2794.96元（23天×121.52元）、残疾赔偿金46228元（23114元×10%×20年）、被扶养人生活费1800.2元（10287元×7年÷4×10%）、鉴定费2000元、交通费1500元，计72192.65元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司定远支公司于本判决生效后十日内一次性给付原告金世钱保险赔偿金72192.65元；二、驳回原告金世钱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2290元，由原告金世钱负担490元，被告中国人寿保险股份有限公司滁州分公司负担1800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长  马春海人民审判员  徐友高人民陪审员  刘 成二〇一七年十二月七日书 记 员  李 颖附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国合同法》：第八条依法成立的合同，对当事人具有约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》：第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。