安徽省五河县人民法院民 事 判 决 书（2015）五民一初字第01569号原告：李宏侠，女，1959年1月10日出生，汉族，住五河县。委托代理人：衡雪，五河县城关镇法律服务所法律工作者。被告：蚌埠市汽车运输集团有限公司，住所地蚌埠市。法定代表人：张林，公司董事长。委托代理人：张跃，该公司科长。委托代理人：葛平伟，该公司主任。被告：中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司，住所地安徽省蚌埠市。负责人：钱振波，该公司总经理。委托代理人：段吉洋，该公司员工。原告李宏侠与被告蚌埠市汽车运输集团有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司（以下简称蚌埠人寿财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员郭莲莲适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李宏侠及其委托代理人衡雪、被告蚌埠市汽车运输集团有限公司的委托代理人张跃、葛平伟、中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司的委托代理人段吉洋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李宏侠诉称：2014年12月13日7时左右，陈永亮驾驶皖C×××××号“宇通”牌大型客车，沿五河县城关镇国防路由南向北行驶到潼河小区门前时，撞上对向张宗泊驾驶的“速派奇”牌三轮电动车，造成张宗泊及三轮电动车乘车人李宏侠受伤，二车损坏的交通事故，本次事故给原告身心造成重大伤害。该肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。为了维护原告的合法权益，起诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告的各项损失合计214086.31元；诉讼费由被告承担。原告李宏侠针对其诉讼请求和理由提交的证据为：1、原告的身份证，证明原告的主体资格。2、五河县公安局交通管理大队五公交认字（2014）第121307号《道路交通事故认定书》，证明事故发生的事实、责任划分。3、交强险保单及商业三者险保单各一份，证明肇事车辆的投保情况。4、驾驶证、行驶证各一份，证明马东风的驾驶资格及车辆所有人情况。5、原告在五河县人民医院的门诊病历、住院病案、医疗费发票、用药清单，证明原告的伤情、住院治疗情况以及医疗花费。6、原告在安徽省立医院的住院病案、医疗费发票、用药清单，证明原告的伤情、住院治疗情况以及医疗花费。7、司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告的伤残等级、休息期、营养期、护理期及鉴定花费。被告蚌埠市汽车运输集团有限公司在庭审中辩称：对事故发生的事实以及责任划分无异议，我公司的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的合理损失应该由保险公司承担赔偿责任，我公司不应该赔偿；另外我公司垫付的8000元，请求在本案中一并处理。被告蚌埠市汽车运输集团有限公司针对其抗辩理由和陈述的事实没有向本院提交证据。被告蚌埠人寿财保在庭审中辩称：对本次事故发生的事实无异议，但张宗泊无证驾驶机动车，其违法行为较重，应当承担事故责任；我公司同意在保险限额内，在肇事车辆的行驶证、驾驶证合法有效且驾驶员具有从事营运客车资格证的情况下赔偿原告的合理损失；原告的伤情不构成八级伤残等级，我公司申请重新鉴定；我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费等间接损失。被告蚌埠人寿财保针对其抗辩理由和陈述的事实没有向本院提交证据。经庭审举证、质证，被告蚌埠市汽车运输集团有限公司对原告李宏侠所举证据的均无异议。被告蚌埠人寿财保对原告李宏侠所举证据的质证意见为：对证据1、3、4无异议。对证据2的真实性无异议，但对责任划分有异议，认为三轮车驾驶人张宗泊也应当承担事故责任。对证据5的真实性无异议，但是认为住院病案中记录原告有××情的治疗，该些伤情与本次事故无关联性，因此该部分医疗费用与我公司无关，对此我公司申请对原告用药的合理性及非医保用药进行鉴定；原告的住院病案没有关于肋骨骨折的相关情况，我公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。对证据6，认为该组证据与本案无关联性，无法证明该伤情是由本次事故导致的，因此我公司不予认可。对证据7的真实性无异议，但是对该鉴定意见有异议，认为原告的伤情不构成伤残等级八级，我公司申请对伤残等级进行重新鉴定；后续医疗费未发生，应该至实际发生后原告再另行主张；鉴定意见书的作出时间是2015年5月12日，所以原告的误工期应该计算为129日。经审查，本院对原告所举的证据1、2、3、4的合法性、真实性、关联性及对于本案的证明力均予以认定。对于证据5的真实性、合法性、关联性均予以认定，因保险公司申请对原告用药的合理性进行了鉴定，本院对原告提供的医疗费中关于不合理用药部分不予认定，其余均予以认定。对证据6的真实性、合法性予以认定，但是该证据是原告治疗其本身存在的眼科疾病而产生的，与本案不存在关联性，因此对该证据的关联性不予认定；对证据7的合法性、真实性、关联性予以认定，但由于保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，因此该证据中关于伤残等级的证明力弱于法院委托的安徽天平司法鉴定所关于伤残等级鉴定的证明力，因此对于该鉴定结论中关于伤残等级的证明力不予认可，因原被告各方对于误工期及后续医疗费均达成新的一致意见，本院予以确认；对于鉴定结论中的营养期、护理期的证明力，本院予以认可。根据上述认定的证据和当事人的陈述，审理查明的事实为，2014年12月13日7时左右，陈永亮驾驶皖C×××××号“宇通”牌大型客车，沿五河县城关镇国防路由南向北行驶到潼河小区门前时，撞上对向张宗泊驾驶的“速派奇”牌三轮电动车，造成张宗泊及三轮电动车乘车人李宏侠受伤，二车损坏的道路交通事故。本次事故经五河县公安局交通管理大队作出五公交认字（2014）第121307号道路交通事故认定书，认定陈永亮承担本次道路交通事故的全部责任；张宗泊、李宏侠无责任。事故发生后，李宏侠被送至五河县人民医院进行治疗，住院85天，花去医疗费72887.33元。原告出院后经安徽信和正司法鉴定所鉴定；伤者李宏侠外伤致肋骨骨折伤残等级为八级伤残；伤者李宏侠外伤致胸膜粘连、胸廓畸形伤残等级为十级伤残；伤者李宏侠外伤休息期为270日、营养期为75日、护理期为90日；伤者李宏侠外伤后续医疗费用评定为8000元；并花去鉴定费1900元。在庭审中原被告各方均认可误工期按照129日计算，后续医疗费按照5000元计算。被告蚌埠人寿财保申请对原告在五河县人民医院的用药合理性、非医保用药进行鉴定，对原告的伤残等级申请重新鉴定，该三项鉴定经安徽天平司法鉴定所作出皖天司临鉴字（2015）第（476）号鉴定意见书，鉴定：李宏侠双侧肋骨13根骨折属八级伤残；李宏侠在五河县人民医院住院期间（住院号533476）所用药品医保范围内西药54项、中成药3项，医保范围外药品西药1项为核黄素磷酸钠针，中成药2项为和血明目片、止血镇痛胶囊；李宏侠在住院期间所用药品中3项为不合理用药，分别是肺力咳合剂、和血明目片、三拗片。从住院费用清单上查出，医保范围外的费用为：核黄素磷酸钠针34.32元（2支×17.16元／支），止血镇痛胶囊197.5元（5合×39.5元／合），合计231.82元。不合理用药部分的费用为：肺力咳合剂145.7元（5瓶×29.14元／瓶），和血明目片404.56元（8合×50.57元／合），三拗片147.12元（4合×36.78元／合），合计697.38元。皖C×××××号“宇通”牌大型客车的实际车主是蚌埠市汽车运输集团有限公司，该车在蚌埠人寿财保投保了交强险和不计免赔的限额为100万元的商业三者险，且本次事故发生在保险期间内。事发后蚌埠市汽车运输集团有限公司为原告垫付了8000元的医疗费。李宏侠，女，事发时满55周岁，系农村户口。根据安徽省2014年相关统计数据，现确定原告的损失为：医保范围内的合理医疗费71958.13元，医保范围外的合理医疗费231.82元，后续医疗费5000元，住院伙食补助费2550元（85日×30元／日），营养费2250元（75日×30元／日），护理费9392.4元（90日×104.36元／日），误工费9607.92元（129日×74.48元／天），残疾赔偿金59496元（9916元／年×20年×30%），鉴定费1900元，精神损害抚慰金酌定15000元，交通费酌定600元，合计177986.27元。本院认为，本起事故经五河县交通管理大队作出五公交认字（2014）第121307号道路交通事故认定书，认定“陈永亮应负本次交通事故的全部责任；张宗泊、李宏侠无责任”，该责任认定合法有效，本院予以采信。机动车发生交通事故，应该由机动车投保的保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，对于超出交强险的部分，应由保险公司在商业三者险范围内按照责任比例承担赔偿责任。因此本案应该由蚌埠人寿财保在交强险和商业三者险范围内承担原告的合理损失。根据商业三者险条款的约定，对于医疗费中非医保用药的费用保险公司不予承担，应由实际侵权人承担，即本案中对于非医保用药部分应该由蚌埠市汽车运输集团有限公司承担赔偿责任。对于安徽天平司法鉴定所鉴定的关于原告医疗费中不合理的部分应该由其自行承担。原告在安徽省立医院住院治疗其眼睛的费用与本次事故无关联性，因此对于该部分费用本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司赔偿原告李宏侠医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等各项费用合计177754.5元，于本判决生效后十日内付清。二、被告蚌埠市汽车运输集团有限公司赔偿原告李宏侠医疗费231.8元，该款与蚌埠市汽车运输集团有限公司垫付给李宏侠的8000元中相扣抵，余款7768.2元，由李宏侠在得到中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司的足额赔偿后返还给蚌埠市汽车运输集团有限公司。三、驳回原告李宏侠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4511元，减半收取2255.5元，由原告李宏侠负担382.5元，被告蚌埠市汽车运输集团有限公司负担1040元，被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠市中心支公司负担833元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于蚌埠市中级人民法院。代理审判员  郭莲莲二〇一五年十二月十日书 记 员  刘秋侠执行款请汇至：中国工商银行五河支行收款单位：五河县人民法院执行局账号：13×××24附相关法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。