河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2015）宛龙民一重字第10号原告刘国兰，女，1952年9月6日出生，汉族。委托代理人姚峰、杨征，河南文力师事务所律师，特别授权。被告刘天聚，男，1965年12月25日出生，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。负责人王建涛，任该公司经理。委托代理人李晓强、安允，河南大为师事务所律师，特别授权。原告刘国兰与被告刘天聚、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月25日立案受理，于2015年2月9日作出（2014）宛龙民一初字第625号民事判决书，保险公司不服提出上诉，2015年7月6日，南阳中级人民法院作出（2015）南民三终字第00462号民事裁定书，裁定撤销原判，发回重审，本院于2015年12月22日依法另行组成合议庭公开进行了开庭审理，原告委托代理人姚峰、被告刘天聚、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司的委托代理人安允到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘国兰诉称，2014年4月8日17时15分许，刘天聚驾驶豫R号轿车沿南阳市车站路自南向北行驶至与七一路交叉口处时，与同向行驶的刘国兰驾驶的两轮电动车相撞，造成刘国兰受伤，两车受损。交警部门认定，刘天聚驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，且违反分道通行原则，是造成事故发生的全部原因，负全部责任，刘国兰无责任。事故发生后，刘国兰住院治疗，支出大量医疗费，并构成10级伤残。刘天聚的车辆在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投有交强险和商业第三者责任险，后者限额20万元，并有不计免赔。故请求被告赔偿原告医疗费45174元（含购矫形器一套31000元）、营养费1080元、住院伙食补助费1080元、护理费4694元、误工费13440元、残疾赔偿金43904.6元、交通费400元、鉴定费920元、精神抚慰金5000元，合计117993.61元，保险公司在限额内承担责任，诉讼费由被告承担。被告刘天聚辩称，事故属实，事故认定书无异议，本人车辆在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投有交强险和商业第三者责任险，后者限额20万元，并有不计免赔，应由保险公司赔偿，原告请求过高，本人垫付原告40000元，应由保险公司理赔。被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司辩称，本公司可以在交强险分项限额内承担责任，医疗费应符合医保用药，超出部分在商业第三者责任险限额内承担，原告请求过高，矫形器价值超高，应以3600元为宜，残疾赔偿金应按农村标准计算，其他费用计算过高，诉讼费、鉴定费本公司不承担。经审理查明，2014年4月8日17时15分许，刘天聚驾驶豫R号轿车沿南阳市车站路自南向北行驶至与七一路交叉口处时，与同向行驶的刘国兰驾驶的两轮电动车相撞，造成刘国兰受伤，两车受损。交警部门认定，刘天聚驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，且违反分道通行原则，是造成此事故的全部原因，负全部责任，刘国兰无责任。事故发生后，刘国兰被送往南阳第一附属医院治疗，诊断为T12椎体压缩骨折、颅脑损伤，共住院治疗23天，支出医疗费9407.80元（含门诊费550元）。住院期间遵医嘱在河南春天医疗器械有限公司购买矫形器一套，用于辅助腰椎康复，票据显示价格31000元，于2014年6月6日出具发票。2014年5月1日，出医院医嘱：注意卧床休息，可佩戴支具适当下床功能锻炼，加强营养，定期复查X线明确骨折愈合情况，不适随诊。出院后2月余即2014年6月21日，原告刘国兰以自己突发眩晕半天入住南阳市第二人民医院治疗，其伤情被医院诊断为高血压1级（极高危组）、短暂性脑缺血发作、胸椎骨折，住院治疗13天，支出医疗费4767.66元。刘国兰住院治疗共36天，支出医疗费合计14175.46元。2014年6月25日，原告刘国兰出医院医嘱：按时服药，注意饮食，定期复查，病情变化及时就诊。刘国兰在南阳第一附属医院治疗期间由李喜、王平护理。刘国兰住院治疗期间，被告刘天聚支付给原告刘国兰医疗费40000元。2014年10月20日，南阳万和法医临床司法鉴定所作出南阳万和司法鉴定所（2014）鉴字第531号意见书，鉴定意见为：刘国兰胸椎损伤属十级伤残。刘国兰支出鉴定费920元。2015年9月，因逐渐恢复腰部功能，刘国兰不再使用矫形器。刘国兰为非农业户口，在事故发生前系南阳市建筑公司职员（预算员），每月工资2100元，住院治疗期间，该单位停发工资。诉讼中提供交通费票据400元。2014年1月18日，刘天聚的豫R号轿车在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投有机动车交强险，保险限额为122000元，保险期间为2013年1月19日至2015年1月18日，并有商业第三者责任险，限额为20元，并有不计免赔，事故发生时在保险期内。上述事实，有原被告陈述、事故认定书、病历、诊断证明、医疗费发票、单位证明、鉴定书、交通费发票、户口本、身份证等证明，并经庭审质证记录在卷。本院认为，刘天聚驾驶车辆与刘国兰发生交通事故，造成刘国兰受伤，刘天聚对刘国兰构成侵权，应根据过错大小承担责任。事故认定书认定事实清楚，责任划分明确，当事人无异议，本院予以确认。由于刘天聚的车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应由保险公司准许交强险限额内承担责任，不足部分，由保险公司在商业第三者责任险限额内承担，由于刘天聚为全部责任，责任比例为100%。原告损失有下列项目：（1）医疗费14175.46元，有医疗费票据印证，予以支持，矫形器为辅助治疗的器具，系遵医嘱购买，属于医疗费的范畴，原告虽提供票据为31000元，但明显偏高，诉讼中原告表示同意按5000元确定，经审查，符合市场一般价格水平，且保险公司亦同意按5000元处理，本院予以支持，医疗费合计19175.46元；（2）营养费，按天20元计算36天，费用为720元；（3）住院伙食补助费，按天30元计算36天，计款1080元，本院予以支持；（4）护理费，住院的前23天按2人护理确定，后13天按1人护理确定，根据居民服务业标准计算，护理费为4694.30元；（5）误工费，根据原告刘国兰的伤情及评残时间，误工期确定为185天，参照原告刘国兰在事故受伤前所在单位的工资收入计算，误工费为12950元；（6）伤残赔偿金，刘国兰为10级伤残，残疾赔偿系数为0.1，原告参照上年度年度河南省人身损害赔偿标准城镇居民可支配收入24391.45180.1计算，费用为43904.61元；（7）交通费，按原告刘国兰实际支出计算400元为宜；（8）精神抚慰金，因刘天聚对事故的发生承担全部责任，其该起交通事故直接导致原告刘国兰10级伤残，据此给原告造成了一定的精神痛苦，被告亦应一并赔偿，结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金以3000元为宜。上述费用合计85924.37元，应由保险公司在交强险分项限额内承担后，在商业第三者责任险限额内承承担。刘天聚垫付刘国兰40000元，应由刘国兰在收到保险公司的保险金后予以返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理交通事故案件适用法律问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限判决生效后三十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司支付原告刘国兰保险金85924.37元（刘国兰在收到上述款项后10日内返还刘天聚垫付的费用40000元）；二、驳回原告刘国兰的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行金钱给付义务，则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2597元、鉴定费920元，合计3517元，由被告刘天聚承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  王庆善审 判 员  李 哲人民陪审员  王学强二〇一五年十二月二十九日书 记 员  李 娟