贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）黔毕中民终字第1761号 上诉人（原审被告）织金县兴旺煤矿，住所地织金县城关镇冷坝村，组织机构代码：75536048-5。 投资人糜影，该矿负责人。 被上诉人（原审原告）张如林，男，1966年8月14日出生，穿青人，住织金县。 上诉人织金县兴旺煤矿（以下简称兴旺煤矿）因与被上诉人张如林工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省织金县人民法院于2014年9月3日作出的（2014）黔织民初字第1011号民事判决，向本院提出上诉。本院审理后，于2014年12月19日作出（2014）黔毕中民终字第1680号民事裁定：撤销贵州省织金县人民法院（2014）黔织民初字第1011号民事判决，发回织金县人民法院重新审理。贵州省织金县人民法院重审后，于2015年7月16日作出（2015）黔织民初字第282号民事判决。兴旺煤矿仍不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审原告张如林诉称：2008年至2011年期间，我在被告单位从事煤矿井下掘进工作。2011年7月1日，经贵阳市第五人民医院诊断，我患有煤工尘肺贰期。后经织金县人力资源和社会保障局认定为工伤,经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定构成伤残四级。由于鉴定结论上对我参加工作的时间与工伤认定结论书的记载不一致，毕节市劳动能力鉴定委员会要求我将鉴定结论上的参加工作时间进行更正，后我向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会以鉴定表被更改过，要求我到鉴定机构加盖印章为由，拒绝签收我的申请及材料，我在鉴定部门与仲裁机构之间往返处理事情耽误了时间，仲裁委以我的仲裁申请超时效为由，作出不予受理通知书。为此，请求依法判决解除我与被告的劳动关系，由被告支付我医疗费14694.71元、护理费7482元、住院伙食补助费3180元、一次性伤残补助金105000元、一次性伤残津贴408000元、停工留薪期工资51842.25元、鉴定费520元、交通费300元。共计588712.73元。 原审被告兴旺煤矿辩称：我矿于2011年2月底组织工人体检时，原告的身体状况无异常，同年5月，原告便被查出患职业病，故原告所患职业病不属实。且原告提起诉讼时已超过诉讼时效，请求依法判决驳回原告的诉讼请求。 本案一审争议焦点：原告的请求是否超过诉讼时效，原告提出的诉讼请求应否得到支持。 原审查明：原告张如林自2008年至2011年期间在被告兴旺煤矿处从事井下掘井工作。2011年5月24日，原告张如林感觉身体不适到贵阳市第五人民医院住院治疗，经该院诊断，原告为煤工尘肺贰期及窦性心动过缓。同年7月1日，贵阳市第五人民医院确诊原告患煤工尘肺贰期，至同年7月21日原告出院，共住院58天，支付医疗费7345.13元。2015年4月28日至同年5月13日，原告因煤尘肺病复发，到贵航安顺医院（贵航三○二医院）住院治疗15天，产生医疗费用共计19049.88元，其中，原告自行支付7349.58元，通过织金县新型农村合作医疗报销住院补偿12057.42元。原告住院治疗期间，均由其妻李玉梅（农民）护理。2012年1月5日，织金县人力资源和社会保障局以织人社工认字（2012）003号工伤认定决定书认定：原告张如林因工作原因受到职业病危害导致的“煤工尘肺贰期”属工伤。同年3月15日，毕节市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力鉴定结论，原告所患职业病构成伤残四级。由于该鉴定结论书上对原告参加工作的时间与工伤认定结论书记载不一致，在原告向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁时，该仲裁委员会以鉴定表更改过，需要原告到鉴定部门加盖印章为由未受理原告的申请，后原告到鉴定部门加盖印章后，于2014年5月30日向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于当日以原告的仲裁申请超过时效为由，作出织劳仲案字（2014）第15号不予受理通知书，对原告的仲裁申请不予受理。原告收到该通知书后，在法定期限内向原审法院提起诉讼。另查明，被告兴旺煤矿已于2011年2月22日，同年4月6日、4月28日、5月25日、6月30日为其企业职工向织金县社会保险事业局交纳了工伤保险基金。 原审认为：原告张如林在被告处所患职业病属工伤，依法应获取工伤保险待遇。被告辩称原告的起诉已超诉讼时效，织金县劳动争议仲裁委员会虽以超过申请仲裁期限为由对张如林提起的仲裁申请不予受理，但张如林系补正相关仲裁材料导致超过仲裁申请期限，且原告张如林在其仲裁申请不予受理后的法定期限内提起诉讼，故被告的该辩称不能成立。原告张如林所受工伤经评定为四级伤残，依据《工伤保险条例》第三十五条第一款“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，由工伤保险基金补足差额”，参照《人力资源社会保障部〈关于执行工伤保险条例〉若干问题的意见》人社部发[2013]34号第十三条“由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法”之规定，原告张如林可享受的伤残津贴待遇为按月支付。对原告主张的要求与被告兴旺煤矿解除劳动关系，由兴旺煤矿一次性支付工伤保险长期待遇无法律依据，不予支持。本案中，原告张如林可获各项工伤保险待遇为：1、一次性伤残补助金105000元（四级伤残标准为21个月本人工资，因被告兴旺煤矿不能提供原告的工资发放清册，原告主张的每月劳动报酬5000元的标准未超过毕节市2011年职工平均工资的3倍，予以支持）；2、停工留薪期工资42246.58元（因原告未作停工留薪期认定，根据原告伤残情况，酌情以其被诊断为患职业病之日起计算至定残前一日，即5000元×12月÷365天×257天）；3、伤残津贴自2012年3月16日（定残次日）起按月支付3750元（5000元/月×75%=3750元/月）；4、医疗费26395.01元（以医院出具的发票金额及证明确定）；5、住院期间护理费5644.8元（原告两次共住院73天，参照2013年度贵州省居民服务业从业人员年平均工资28224元计算，即28224元/年÷365天×73天）；6、住院期间生活补助费730元（每天以10元计算为10元/天×73天）。对原告主张的鉴定费520元，交通费300元，因原告未向本院提交相关证据证明，被告也不认可，故该项费用不予支持。根据《工伤保险条例》等法律、法规之规定，一次性伤残补助金、住院伙食补助费由工伤保险基金支付，由于社会保险经办机构在工伤保险基金的管理上是直接与参保的用人单位建立关系，用人单位已为职工购买工伤保险，其向职工支付相关保险费用后可依法向工伤保险基金管理部门申请结算。为此，依照《工伤保险条例》第三十五条的规定，原审判决：一、由被告织金县兴旺煤矿于判决生效后十日内支付原告张如林一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、住院期间护理费、住院期间生活补助费、医疗费共计180016.39元。二、被告织金县兴旺煤矿与原告张如林保留劳动关系，并自2012年3月起按月支付张如林伤残津贴每月3750元，至失去领取条件为止（伤残津贴数额按贵州省人民政府调整伤残金额规定适时调整，本判决生效当月之前的伤残津贴于本判决生效之日起十日内支付，此后于每月月初5日内支付）。三、驳回原告张如林的其他诉讼请求。案件受理费10元，由被告织金县兴旺煤矿负担。 上诉人织金县兴旺煤矿不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判或将本案发回重审。事实及理由：一、一审判决认定事实错误。被上诉人职业病鉴定及工伤认定等存在虚假。首先，被上诉人入职以来，上诉人每年都会组织安排体检，2011年2月底，上诉人才组织被上诉人在织金县中医院进行体检，体检报告中显示未有异常。短短四个月之内，被上诉人即被检查出尘肺病二期的检验结果，上诉人认为存在虚假检验的情形。其次，被上诉人提供的一系列病历都只盖有职业病鉴定部门的章，上诉人认为该部门是医院的内部构成机构，医院的内部机构的行为并不能够代表整个医院对第三人作出任何有效说明。且在被上诉人提供的住院证据中，一张病例显示被上诉人住院天数为71天，但另一张病例显示住院天数为58天，该两个不同的数据不能归结于笔误情形。第三，上诉人从未授权被上诉人进行职业病鉴定，至本案法院通知上诉人到庭参加诉讼才得知原告的鉴定结果，所以被上诉人的职业病及工伤从事实及程序都存在虚假，不能作为其诉请认定事实的真实有效证据。原审法院未对事实进行调查，仅凭被上诉人单方面证据就认定事实，作出判决严重事实不清。二、原审判决适用法律错误。1、本案被上诉人无故躲避仲裁程序，直接利用司法途径将上诉人诉至法院，严重违反劳动纠纷须仲裁前置的程序规定。本案中，被上诉人在没有合法真实的证据证明时效中断的前提下，应适用《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题解释》第三条之规定，驳回其诉请。2、原审判决内容超出原告诉请。被上诉人在本案中明确提出要求解除劳动关系，事实上，自被上诉人提出劳动争议诉讼以来，也未继续上班，双方的劳动关系早已事实解除。且2011年9月以来，上诉人已交煤矿的采矿权转让且变更登记在国电贵州煤业投资有限公司名下。在此之后，上诉人与被上诉人未签订新的劳动合同，双方不存在劳动关系，原审判决保留劳动关系，按月支付伤残津贴无事实法律依据，违背了民法自愿原则。 被上诉人张如林二审未作答辩。 对原审中提供的证据的分析与认定同一审。 经审理，二审查明：除被上诉人到贵航安顺医院（贵航三0二医院）住院治疗产生的医疗费用共计19407元外，其余查明事实与原审相同，本院予以确认。 本院认为：本案中，被上诉人张如林可获医疗费26752.13元，原审认定为26395.01元，被上诉人张如林服判未上诉，本院对此不作审理。 本案中，被上诉人张如林提供了贵阳市第五人民医院出具的职业病诊断证明书、织金县人力资源和社会保障局于2012年1月5日作出的织人社工认字（2012）003号工伤认定决定书、毕节市劳动能力鉴定委员会于2012年3月15日作出的贵州省劳动能力鉴定表、贵阳市第五人民医院的住院病历、疾病证明书、医疗费发票、贵航安顺医院（贵航三O二医院）的住院病历及医疗发票共26页、根据被上诉人张如林的申请，原审法院依职权调取的证人周某、卢某出庭作证的证言，拟证明其在上诉人兴旺煤矿上班，患“煤工尘肺贰期”，经认定属于工伤，构成四级伤残，其先申请仲裁，因鉴定表被更改过，需找鉴定部门盖章，之后到仲裁委申请仲裁，被以超过仲裁时效不予受理，故起诉至法院的事实。上诉人兴旺煤矿提供了贵州省社会保险基金专用收据5页、织金县中医院于2011年2月21至22日作出的织金县兴旺煤矿职业健康检查结果报告表、织金县劳动争议仲裁委员会于2014年5月30日作出的织劳仲不字（2014）第15号不予受理通知书及送达回证用以反驳回被上诉人张如林主张的事实。从双方当事人提供的证据看，上诉人提供的织金县中医院于2011年2月21至22日作出的织金县兴旺煤矿职业健康检查结果报告表虽显示被上诉人张如林身体无异常，但被上诉人张如林提供的贵阳市第五人民医院出具的职业病诊断证明书系由省级医院作出，虽是复印件，但与贵阳市第五人民医院的住院病历、疾病证明书、医疗费发票能相互佐证，原审采信作为定案依据认定被上诉人张如林患“煤工尘肺贰期”并在贵阳市第五人民医院进行治疗58天并无不当。贵阳市第五人民医院职业病诊疗中心保管被上诉人张如林的病历，该中心在被上诉人张如林的住院病历复印件上写明原件复印，并加盖印章，充分证明病历的真实性，该病历复印件与原件有同样的证明效力。上诉人称贵阳市第五人民医院职业病诊疗中心是医院内部机构，不能对第三人作出任何有效说明的上诉理由无理。张如林的病历中，出院记录记载，被上诉人张如林入院时间是2011年5月24日，出院时间是2011年7月21日，住院天数是58天。出院病人清单记载，张如林住院时间2011年5月24日，出院时间2011年8月3日，住院天数71天。住院时间应以医生书写的出院记录进行认定，出院病人清单是医院记帐部门对病人费用的记录，记录的入院、出院时间不一定完全准确，上诉人因二者记录不符便否认被上诉人病历真实性，从而主张被上诉人张如林体检虚假，因此职业病鉴定存在虚假的上诉理由不成立。对织金县人力资源和社会保障局于2012年1月5日作出的织人社工认字（2012）003号工伤认定决定书，上诉人未依法申请行政复议或提起行政诉讼，且在原审庭审中，上诉人对工伤认定决定书的质证意见无异议，现其上诉主张工伤认定存在虚假亦无理。从上诉人原审中提供的证据织金县劳动争议仲裁委员会于2014年5月30日作出的织劳仲不字（2014）第15号不予受理通知书及送达回证亦可认定本案已经仲裁的事实，上诉人称本案未经仲裁前置径直到法院诉讼违反法定程序的上诉理由不成立。被上诉人张如林工伤被鉴定为四级伤残，其请求解除劳动关系无法律依据，根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，原审判决保留上诉人与被上诉人之间的劳动关系，由上诉人按月支付被上诉人伤残津贴并无不当，未超出被上诉人的诉讼请求，上诉人上诉称与被上诉人之间的劳动关系早已事实上解除，原审判决内容超出被上诉人的诉讼请求的上诉理由不成立。 综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当，本院予以维持。上诉人的上诉理由不成立，对其上诉请求，本院不予支持，依法予以驳回。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人织金县兴旺煤矿承担。 本判决为终审判决。 审 判 长  周莺 审 判 员  王云 代理审判员  唐荣 二〇一五年十二月十一日 书 记 员  徐榕