巴中市巴州区人民法院民 事 判 决 书（2015）巴州民初字第2973号原告李小丽，女，汉族，生于1985年11月1日，高中文化，无业，住四川省巴中市巴州区。委托代理人（特别授权）尹昌友，北京市佳泰律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司巴中分公司负责人夏惠远，中国人民财产保险股份有限公司巴中分公司经理。委托代理人（特别授权）魏从文，男，汉族，生于1985年10月7日，大学本科，住四川省巴中市巴州区。本院于2015年11月4日立案受理原告李小丽与被告中国人民财产保险股份有限公司巴中分公司（中财保巴中分公司）人身保险合同纠纷一案，依法由审判员刘梅林担任审判长，人民陪审员韩保伦、赖金华组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告李小丽及其委托代理人尹昌友，被告中国人民财产保险股份有限公司巴中分公司之委托代理人魏从文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李小丽诉称，2014年7月4日18时，原告驾驶川X**号车辆，将车停在巴中市武警支队训练基地大门口处，原告下车登记，后武警值班人员告知车在后移，原告准备上车拉手制动时，遇车侧翻，将原告压伤，导致原告身体多处受伤，后经交通队委托鉴定，原告分别构成九级及六级伤残，赔偿指数为52%，并且需二次手术。原告在被告处投了保险，事故发生后，原告多次协商，被告以不是第三人为由拒绝赔偿，原告以为，当时原告将车停在武警支队训练基地大门口处时，已经完成了驾驶行为，此时，原告已经下车，后来由于轿车发生移动，原告为阻止车辆移动而受伤，符合第三人赔偿的条件，因此，现依法向人民法院提起诉讼，请求法院判决1、被告支付原告致残赔偿费217224.8元，2、被告给付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、二次手术费等213000元。被告中财保巴中分公司辩称，1、我公司的法定代表人已经变更为夏惠远，不是原告诉状所称的李晓伟。2、我公司已经按照合同约定赔偿了原告2万元，原告已经领取，合同已经履行完毕。3、本案不属于第三者责任险，原告是该车的实际车主，也是该车的投保人，不是该车的第三人。只能适用于车上人员乘坐险的范畴。4、对于伤残等级的问题，本案原告是到庭了的，是可以行走的，与鉴定结论的伤残等级不相符合。经审理查明，2013年11月12日，原告李小丽就其所有的川x**号车（现为川x**号车）向被告中财保巴中分公司投保了机动车交通事故责任险，同时又购买了机动车损失保险、车上人员责任险（司机）、盗抢险、车上人员责任险（乘客）、第三者责任险、自然损失险。其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，机动车交通事故责任县机动车损失保险金额为96500元，车上人员责任险（司机）保险金额20000/座*1座，盗抢险保险金额96500元，车上人员责任险（乘客）保险金额20000/座*4座，第三者责任保险保险金额300000元。自然损失险保险金额96500元。保险期限为2013年11月13日至2014年11月12日。2014年7月4日18时，李小丽搭载孩子驾驶川Yx**轿车从巴中到枣林武警支队训练基地，当车行驶到巴中市武警支队训练基地大门口处，李小丽停车并下车到训练基地门卫室登记时，执勤哨兵发现车辆后移、立即告知李小丽，当李小丽迅速跑向车辆、打开车门欲拉手制动时，由于川x**号轿车后滑至水泥路边后侧翻，李小丽被侧翻车辆摔出车外后又被车身压伤，造成李小丽身体受伤，车辆受损的后果。李小丽受伤后于2014年11月19日入院巴中骨科医院进行治疗，2014年11月19日出院，共花费医疗费111559元。2014年7月10日，巴中市公安局巴州区分局枣林派出所作出道路交通事故认定书，认定李小丽负本次事故全部责任。嗣后，原告李小丽到中财保巴中分公司理赔，被告中财保巴中分公司认定原告李小丽是该车的实际车主，也是车辆的投保人，李小丽不符合第三者责任险的赔付范围，仅符合车上人员责任险（司机）赔付范围，故被告中财保巴中分公司仅同意赔付原告李小丽2万元。原告李小丽虽已领取2万元理赔金，但李小丽认为其符合第三者责任险的赔付范围。故，不同意被告中财保巴中分公司的理赔结果。2014年11月29日，巴中市公安局交警支队特勤支队委托四川明正司法鉴定所进行司法鉴定，2014年12月2日，四川明正司法鉴定所作出鉴定意见书，认定李小丽本次伤残程度：右侧骶骨耳状面粉碎性骨折和骶丛神经损伤伴双下肢不全截瘫已构成陆级伤残；骨盆严重畸形愈合已构成玖级伤残，酌定后期医疗费壹万叁仟元人民币。误工时限：从受伤之日起及院外康复治疗共壹佰捌拾日；盆骨内固定取出还需住院治疗贰拾日。护理时限：1、从受伤之日起及院外康复治疗至定残日；2、盆骨内固定取出还需住院治疗贰拾日。2015年7月8日，巴中市公安局巴州区分局出具《证明》一份，载明：李小丽驾驶川x**号轿车于2014年7月4日在巴中武警训练基地大门口处发生的交通事故，通过枣林派出所2015年7月8日通知现场目击者进行核实，目击者张家政、王渊证实了李小丽受伤的原因，是执勤哨兵提示她的车辆在向后滑行，李小丽立刻返身跑去抓轿车左侧车门、想拉手制动时被侧翻的轿车压伤。同时查明，李小丽在投保的时，签收了被告中财保巴中分公司向其发送的回执单，回执单载明：李小丽在投保前已向李小丽就投保险种的格式条款进行了送达，特别是对该投保险种的格式条款中的责任免除条款已向李小丽进行了提示和明确，李小丽投保险种适用以下条款：机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款等。其中，机动车交通事故责任强制保险条款第五条规定：交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书一份、保险单一份、医院病历证明一份、四川明正司法鉴定所鉴定书一份、公安局证明一份、医疗费票据，被告提供的保险单正副本、保险合同签收单、本院的庭审笔录在卷作证，本案事实清楚，证据充分，足以认定。本院认为，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，原告李小丽的身份属于被保险人，原告李小丽不符合交强险的赔偿范围，故对原告诉请被告在交强险范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、二次手术费、致残赔偿费的理由，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款“责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”及《机动车第三者责任保险条款》第四条“本保险合同中的第三者是指保险机动车发生意外事故的受害人，但不包括被保险人以及保险事故发生时机动车本车车上人员”。第三者就是有权向被保险人求偿、被保险人也负有向其承担赔偿义务的人。本案中，原告李小丽系川xx**号车辆的合法驾驶人员，根据上引法条及保险条款规定，原告李小丽的身份属于被保险人，不论其在交通事故发生时是否在车外并被本车幢压，均不属于本次交通事故的第三者，故对原告诉请被告在交强险及第三者商业险范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、二次手术费、致残赔偿费的理由，本院不予支持。至于被告中财保险巴中分公司在川x**号车上人员责任险（司机）范围内赔偿原告20000元，因已经足额赔付，且原、被告均无异议，本院予以确认。审理中，原告李小丽诉称原合同条款中的免责条款是无效的，被告没有明确告知免除责任条款，就让原告签字了，这个格式条款不应该产生法律效力。对此，本院认为，保险人中财保巴中分公司在投保单上对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的符号作出了提示，同时，原告签收的回执单上亦明确载明，应当认定被告中财保巴中分公司已经履行了保险法规定的对免责事由作出了明确说明和提示义务。原告的诉称本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：驳回原告李小丽的诉讼请求。本案案件受理费7750元，由原告李小丽负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。审 判 长  刘梅林人民陪审员  韩保伦人民陪审员  赖金华二〇一五年十二月二十四日书 记 员  黎臻懿