江苏省南京市浦口区人民法院 民 事 判 决 书 (2015)浦民初字第2035号 原告:朱怀场，男，1968年3月19日生，汉族，住江苏省淮安市楚州区。 委托代理人:王瑶斓，江苏致祥律师事务所律师。 被告:丁伟，男，1990年3月1日生，汉族，住南京市浦口区。 委托代理人:杜加才，南京市浦口区汤泉法律服务所法律工作者。 被告:中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市玄武区龙蟠中路69、37号。 负责人:娄伟民，总经理。 委托代理人:韩小伟，江苏华庭律师事务所律师。 原告朱怀场诉被告丁伟、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人保南京市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年6月12日立案受理，依法由代理审判员柳林适用简易程序于2015年8月26日公开开庭进行了审理。原告朱怀场及其委托代理人王瑶斓、被告丁伟的委托代理人杜加才、被告人保南京市分公司的委托代理人韩小伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱怀场诉称，2014年8月27日4时许，丁伟驾驶苏Ａ×××××临牌号轿车行驶至南京市浦口区长江大桥时，撞到骑正三轮摩托车正常行驶的原告，导致原告受伤、手机和车辆受损的交通事故。南京市公安局交通管理局第九大队认定，丁伟负事故全部责任，事故发生后弃车逃逸。原告的伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定，其颅脑损伤程度构成十级伤残，4肋以上肋骨损伤程度构成十级伤残；误工期限为210日、护理期限为120日、营养期限为120日。苏Ａ×××××临牌号轿车被在人保南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）。双方未能达成赔偿协议，为维护原告的合法权益，诉至人民法院。诉请判令被告赔偿原告医疗费29012.29元、住院伙食补助费1840元（20元/天×92天）、营养费2400元（20元/天×120天）、护理费9600元（80元/天×120天）、误工费23082.5（39570元/年÷12月/年÷30天/月×210天）、残疾赔偿金75561.2元[34346元/年×20年×（10%+1%）]、精神损害抚慰金8000元、鉴定费3160元、交通费600元、财产损失5100元，共计158355.99元；精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；并承担本案诉讼费。 被告丁伟辩称，对事故发生的事实与理由无异议，事故发生后丁伟逃逸是因为年轻从来没有遇见过，害怕人身受到威胁，所以紧急之下离开现场；苏Ａ×××××临牌号轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险，保险公司应依法予以赔偿，其他意见在质证时发表。 被告人保南京市分公司辩称，对事故发生的事实请求法院调取南京市公安局交通管理局第九大队的询问笔录是否存在驾驶员顶包的情形；若驾驶员当时存在醉驾或者毒驾的情形及驾驶员没有驾驶资质，保险公司将对本案拒赔；若驾驶员确实是丁伟本人，因为丁伟存在肇事后逃逸的情形，保险公司商业三者险部分不予赔偿；保险公司先行垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理；针对原告的诉请，保险公司不承担鉴定费及诉讼费，其他诉请在质证时具体发表意见。 经审理查明，2014年8月27日4时30分，丁伟驾驶机动车（苏Ａ×××××临牌小型轿车）行驶至南京市浦口区长江大桥时，追尾由原告朱怀场驾驶的机动车（正三轮摩托车），造成朱怀场受伤、两车受损、朱怀场手机损坏的交通事故。事故发生后，丁伟弃车逃逸。南京市公安局交通管理局第九大队认定，丁伟负事故全部责任，朱怀场无责任。事发当日，原告朱怀场被送往南京市浦口医院住院治疗，住院期间为2014年8月27日至2014年9月10日共计14天。出院诊断为：1.左颞顶骨骨折；2.左侧颅底骨折；3.左侧上颌骨及颧骨骨折；4.左颞部硬膜外血肿；5.左侧1-5肋骨骨折；6.左耳挫裂伤；7.多处软组织擦挫伤。出院医嘱为：1.注意休息，避免左胸部压迫。2.建议到上级医院口腔科进一步诊治。继续改善脑功能、对症支持治疗。3.定期复查头颅及胸部CT。4.脑外科及胸外科、耳鼻喉科门诊随诊。2014年9月10日，原告朱怀场通过救护车转院至东南大学附属中大医院继续住院治疗，住院期间为2014年9月10日至2014年11月28日共计78天。出院诊断为：1.左颞顶骨骨折；2.左侧颅底骨折；3.左侧上颌骨及颧骨骨折；4.左颞部硬膜外血肿；5.左侧1-5肋骨骨折；6.左耳挫裂伤；7.多处软组织擦挫伤。出院医嘱为：1.建议休息，加强营养；2.建议康复科门诊继续康复治疗；3.建议至胸外科门诊、骨科门诊、康复科门诊定期复诊咨询。支付医疗费29012元。2015年3月23日，原告朱怀场自行委托南京东南司法鉴定中心进行了鉴定，出具了司法鉴定意见书为：1.被鉴定人朱怀场颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成道路交通事故十级伤残；4肋以上骨折构成道路交通事故十级伤残；被鉴定人朱怀场误工期限以210日为宜、护理期限以120日为宜、营养期限以120日为宜。支付鉴定费3160元。 另查明，朱怀场事发前自2004年起一直在南京市鼓楼区湖南路街道云南路社区从事水产品贩卖工作，因本起交通事故受伤一直休养，店面闲置；2013年7月10日，朱怀场在南京市公安局鼓楼分局办理了暂住证，暂住地址为鼓楼四条巷403平房。 再查明，苏Ａ×××××临牌小型轿车登记车主是丁伟，该车被在人保南京市分公司投保了交强险和限额100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期限内。 庭审中，朱怀场陈述其在南京市浦口医院住院期间人保南京市分公司在交强险限额内先行向医院支付医疗费1万元，其中只有4800元用于在南京市浦口医院住院的医疗费，剩余医疗费是由被告丁伟支付，人保南京市分公司先行支付的1万元中的剩余5200元支付了在东南大学附属中大医院的住院医疗费，在该医院治疗的其他医疗费均是原告自行支付的（递交了医疗费发票）。被告丁伟认可原告朱怀场的上述陈述意见；人保南京市分公司陈述在交强险限额内先行支付医疗费1万元。 庭审中，原告朱怀场陈述本起交通事故造成其驾驶的正三轮摩托车损坏，该车是2014年2月19日在南京孟博助力车经营部购买，事故发生后该车被全部损坏，递交购买收据、南京孟博助力车经营部出具的证明及2014年9月5日开具的购买发票、照片予以证明。被告丁伟不予认可原告递交的上述证据，认为原告递交的证据不能证明与本案间具有关联性，即使关联性可以确定，也不能确定原告的车辆损失的具体金额。人保南京市分公司抗辩无法确定原告车损的实际金额，照片显示车辆损坏不严重，故对原告诉请的财产损失不予认可。被告丁伟、人保南京市分公司针对抗辩均未递交证据证明反驳。 以上事实有当事人的陈述、交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、诊断证明书、医疗费票据、暂住证、南京市鼓楼区湖南路街道云南路社区居民委员会出具的证明、门面房出租合同、证人证言及证人身份证复印件、收条、司法鉴定意见书、鉴定费发票、照片、进仓单、南京孟博助力车经营部出具的证明、机动车销售统一发票等证据予以证实。 本院认为，公民的健康权受法律保护，因发生交通事故致他人人身损害的，侵权人应当依法承担相应的赔偿责任。人保南京市分公司抗辩被告丁伟可能存在替代他人承担责任（“顶包”）的嫌疑，或者存在驾驶员醉驾、毒驾的情形，对此未递交证据证明反驳，亦未向本院递交调取证据的书面申请，原告递交了道路交通事故责任认定书，该认定书并未记载丁伟存在“顶包”、醉驾、毒驾等情形，保险公司没有递交充足的证据推翻该道路交通事故认定书，故本院对人保南京市分公司的上述抗辩意见不予采信。被告丁伟负事故的全部责任，肇事后逃逸，原告朱怀场对事故的发生没有过错，苏Ａ×××××临牌小型轿车被在人保南京市分公司投保了交强险和限额100万元不计免赔的商业三者险，本起交通事故发生在保险期限内，人保南京市分公司应该在交强险各项赔偿限额内先行赔偿。人保南京市分公司抗辩因丁伟肇事后逃逸，商业三者险不予赔偿，对此未递交证据证明存在商业三者险合同约定，即使存在商业三者险合同约定，该条款也属于格式合同中的免责条款，作为格式合同提供方的人保南京市分公司也应该依法举证证明尽到了对投保人（丁伟）的明确告知义务，故人保南京市分公司依法应该承担举证不能的法律责任。再者，丁伟逃逸的后果可能造成依法加重其承担的事故责任比例，从而导致加重承保事故车辆商业三者险的保险公司的替代赔偿责任。从本起事故形成的原因分析，交通事故认定书记载丁伟驾驶的机动车追尾朱怀场驾驶的机动车，即事故形成的直接原因是丁伟驾驶车辆时没有与前车保持合理的距离，同时没有证据显示朱怀场存在导致事故形成的违法行为。由此可见，丁伟在事故发生后的逃逸行为并没有加重其承担的事故责任比例，本起事故发生在2014年8月27日4时30分，门诊病历记载5时45分许朱怀场被送至南京市浦口医院急诊治疗，事故发生地点为长江大桥，现有证据不能证明丁伟的逃逸行为导致延误了朱怀场的治疗从而扩大了损失。综上，超过交强险赔偿限额的部分应该由人保南京市分公司在商业三者险限额内替代赔偿。对原告朱怀场因交通事故造成并诉请的各项损失，根据相关法律规定，本院作如下认定： 1、医疗费。原告提供门诊病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票证明原告医疗行为及医疗费支付情况。丁伟及人保南京市分公司对原告递交的两张外购药品的费用不予认可。本院经审查，两张购买云南白药气雾剂及麝香祛痛气雾剂等药剂的发票开具时间分别为2014年9月22日及2014年10月5日，发生在原告受伤治疗期间，与原告的伤情治疗具有关联性。本院对两被告的上述抗辩意见不予采信。原告主张医疗费29012元，其中原告自行支付23812元（29012元-5200元），本院予以认可。 2、住院伙食补助费。原告主张1840元[20元/天×（14天+78天）]，参照江苏省人身损害赔偿标准，本院酌定为1656元[18元/天×（14天+78天）]。 3、营养费。原告主张2400元（20元/天×120天），丁伟及人保南京市分公司抗辩需要审查原告治疗拍摄的X片，决定是否需要重新鉴定，对司法鉴定意见书中的意见不予认可。对此两被告均未递交证据证明反驳，亦未递交重新鉴定申请书。故本院对两被告的抗辩意见不予采信，本院经审查，该司法鉴定意见是由具有法定资质的鉴定机构依照法定程序作出，不存在法定的不予采信鉴定意见的事由，故本院采信该司法鉴定意见书。参照江苏省人身损害赔偿标准，本院酌定原告诉请的营养费为1800元（15元/天×120天）。 4、护理费。原告主张9600元（80元/天×120天），丁伟及人保南京市分公司抗辩过高，认可60元/天、90天，对此未递交证据证明反驳。根据鉴定的护理期限120天，参照江苏省人身损害赔偿标准，本院酌定原告护理费为9040元[（80元/天×92天）+（60元/天×28天）]。 5、误工费。原告主张23082.5（39570元/年÷12月/年÷30天/月×210天），提供社区证明、暂住证、门面房出租合同、证人证言及租金收条证明。丁伟及人保南京市分公司抗辩原告是农村户籍，对原告递交的证据均不予认可。对此均未递交证据证明反驳，依法应承担举证不能的法律责任。本院经审查，原告递交的证据可以证明原告已经在城镇务工并连续居住满一年，原告未领取营业执照从事水产品贩卖存在不符合相关行政管理规定的情形，但是不能否认原告实际从事水产品贩卖的事实，原告因本起交通事故受伤遭受了误工损失是客观事实，应该得到赔偿，其误工费计算标准可以参照2013年度江苏省零售业在岗职工平均工资39570元/年，根据鉴定的误工期限，误工费23083元，本院予以认可。 6、残疾赔偿金。原告主张75561.2元[34346元/年×20年×（10%+1%）]，根据上述认定的原告在城镇务工并连续居住满一年的事实，其残疾赔偿金可以参照江苏省城镇居民标准计算。残疾赔偿金75561元，本院予以认可。 7、精神损害抚慰金。原告主张8000元，丁伟及人保南京市分公司均抗辩过高。原告因本起交通事故构成两个十级伤残，参照江苏省人身损害赔偿标准，本院酌定为5500元。 8、鉴定费。原告主张3160元，递交鉴定费发票证明，本院予以认可。 9、交通费。原告主张600元，未递交证据证明。丁伟及人保南京市分公司均抗辩过高，认可300元。根据原告的伤情及治疗经过，参照江苏省人身损害赔偿的标准，交通费600元，本院予以认可。 10、财产损失。原告主张5100元，丁伟及人保南京市分公司均不予认可，对此均未递交证据证明反驳，依法应当承担举证不能的法律责任。本院认为，交通事故认定书明确记载原告事发时驾驶的正三轮摩托车及手机受损，原告递交的照片可以看出受损的正三轮摩托车损坏严重，维修可能有悖经济原则，原告方要求对受损车辆的损失金额进行评估，但是在本院限定的时间内没有递交评估申请，且该受损车辆在事发后残体实物已经不知去向，人保南京市分公司亦未对该受损车辆的损失进行定损。故本院为了便利诉讼、减少诉累，考虑该车购买时间是2014年2月19日，本起交通事故发生在2014年8月27日，相隔时间较短，但是仍然存在一定的自然损耗（折旧），本院酌定正三轮摩托车的损失为3920元、手机损失200元，即财产损失合计4120元。 综上，原告朱怀场因本起交通事故造成并诉请的损失为：医疗费29012元、住院伙食补助费1656元、营养费1800元、护理费9040元、交通费600元、误工费23083元、残疾赔偿金75561元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费3160元、财产损失4120元，共计153532元。鉴于人保南京市分公司已经在原告第一次住院（南京市浦口医院）时先行支付原告医疗费10000元，该款中有5200元用于支付原告第二次住院（东南大学附属中大医院）的医疗费，第二次住院原告自行支付医疗费23812元（29012元-5200元）。故本案中被告人保南京市分公司应当在交强险及商业三者险限额内赔偿原告医疗费23812元、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失计121360元，合计145172元；被告丁伟赔偿原告朱怀场鉴定费3160元。被告丁伟及原告朱怀场均陈述原告在南京市浦口医院住院期间的医疗费除了人保南京市分公司先行给付的4800元外，其余均是被告丁伟垫付，该垫付款不在原告朱怀场的诉请中，本院不作处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告朱怀场各项损失145172元； 二、被告丁伟于本判决生效之日起五日内赔偿原告朱怀场3160元。 三、驳回原告朱怀场的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1216元，减半收取608元，由被告丁伟负担（诉讼费原告已预付，被告丁伟于本判决生效之日起五日内给付原告）。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》有关规定，并向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费。南京市中级人民法院开户行：农行鼓楼支行。账号：10×××76。 代理审判员  柳林 二〇一五年十二月七日 书 记 员  谭慧