云南省玉龙纳西族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）玉法民一初字第117号原告李银春，女，1974年2月13日生，汉族，四川省潼南县人，小学文化，户籍所在地：广东省汕头市潮阳区，现住云南省剑川县。原告周松州，男，1975年10月29日生，汉族，广东省汕头市人，小学文化，户籍所在地：广东省汕头市潮阳区，现住云南省剑川县。二原告诉讼代理人（特别授权）朱云智，云南义合律师事务所律师。被告和凤恩，男，1980年12月20日生，纳西族，云南省玉龙县人，农民，小学文化，户籍及住所地：玉龙县。被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司住所地：玉龙县弘文路金色家园****。法定代表人杨建渊，公司经理。诉讼代理人（特别授权）和永平，系中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司理赔中心员工。原告李银春、周松州诉被告和凤恩、中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司道路交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月15日立案受理后，同年10月27日依法适用普通程序组成合议庭，在本院审判法庭公开开庭进行了审理，原告周松州、李银春及其诉讼代理人朱云智，被告和凤恩、被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司的诉讼代理人和永平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李银春、周松州诉称：2015年4月29日9时30分许，原告周松州载妻子李银春，驾驶云Ｌ×××**号普通二轮摩托车沿丽维线由龙蟠往石鼓方向行驶，当车行驶至丽维线K25+800M处时，被告和凤恩驾驶的云07.186**号大中型拖拉机突然驶入周松州驾驶的车道内与云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞。造成二原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。玉龙县交通警察大队作出事故认定书，认定被告和凤恩承担事故的全部责任，二原告不承担事故责任。事发当天，二原告被送至丽江市人民医院住院治疗，原告李银春的伤情诊断为：右踝部、足部开放性骨折、毁损伤、右踝和足韧带断裂、皮肤软组织缺损；右足跟开放性粉碎性骨折；右距骨开放性粉碎性骨折；右足内侧楔状骨骨折；右足第四趾骨基底部骨折；右足骰骨骨折，右侧跗跖关节骨折脱位。2015年4月29日，原告行右足、踝关节开放性多发性骨折脱位清创缝合、复位石膏克氏针内固定术。因原告病情严重，丽江市人民医院以现有技术条件有限，建议转上级医院进一步治疗，原告在丽江市医院的住院费用由被告和凤恩垫付。2015年6月3日，原告李银春转入中国人民解放军成都军区昆明总医院进一步治疗，诊断为：右踝、右足毁损伤术后皮肤软组织缺失、骨外露并感染。2015年6月17日，原告李银春行右足清创、左股前外侧游离皮瓣移植术；2015年6月24日出院，在医生的建议下转入昆明广福老年病医院进一步治疗，于2015年7月20日出院回家疗养。原告在昆明住院期间，被告只是垫付了8000元，其他均为原告支付。原告周松州入院诊断为：右胫腓骨闭合性、粉碎性骨折；全身多处软组织挫伤；右第7-9肋骨骨折。2015年5月6日，原告周松州行右胫骨粉碎性骨折闭合复位髓内钉固定术、右腓骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。2015年5月29日出院，原告周松州住院期间的医疗费由被告垫付。现二原告诉至法院要求判令被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司在交强险及商业三者险范围内先行赔偿二原告的损失，不足部分由被告和凤恩赔偿。原告李银春的损失如下：1、医疗费52064.33元；2、住院伙食补、住院伙食补助费8100元4500元；4、误工费30182.30元；5、康复费4000元；6、残疾赔偿金97196元；7、残疾辅助器具费640元；8、护理费13414.36元；9、交通费8171元；10、住宿费34、住宿费3400元养人生活费3253.60元；12、鉴定费1980元，以上共计226901.59元，扣除被告和凤恩已支付的8000元，剩余218901.59元。原告周松州的损失如下：1、医疗费521.40元；2、住院伙食补、住院伙食补助费3000元5000元；4、误工费23475.12元；5、康复费15000元；6、护理费11737.56元；7、鉴定费1280元；8、摩托车修理费965元，共计60979.08元。被告和凤恩辩称：对本案的事实及事故认定不持异议，至于原告要求赔偿的具体项目，怎么算我也不清楚，但部分项目我认为过高，请法院依法判处。二原告在丽江市医院的医疗费已由我垫付，原告李银春去昆明住院时我拿8000元给她。对于我垫付的款项，保险公司直接赔给二原告得了，不用付给我了。被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司辩称：被告和凤恩在我公司投保交强险及第三者责任险，我公司愿意在交强险范围内依法予以赔偿。因被告和凤恩在本案中系无证驾驶，根据保险条款的约定，第三者责任险不予赔偿。通过双方的诉辩主张，本案存在以下争议焦点：1、被告和凤恩无证驾驶发生交通事故，承保第三者责任保险的被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司应否对原告予以赔偿？2、原告主张的赔偿款项及数额如何认定？本案在审理过程中，原告李银春向本院提交以下证据：一、道路交通事故认定书，证明交通事故发生的时间、地点及双方的责任划分。二、户口簿，证明原告的户口登记情况。三、住院收费票据、住院费用清单、发票、门诊收费收据，证明原告在中国人民解放军成都军区昆明总医院、昆明广福老年病医院住院治疗所支付的医疗费用。四、司法鉴定意见书，证明原告因交通事故受伤治疗后，鉴定机构对原告伤残等级、康复费、误工费、营养期及护理期的评定情况。五、暂住证、居住证、证明、租房协议书、身份证复印件，证明：1、原告及丈夫周松州自2008年起至今在剑川县生活；2、原告婚生子周佳辉在剑川县就读的情况。六、交通费票据，证明原告李银春在昆明住院期间护理人员往返昆明-剑川所支出的交通费。七、收据，证明原告购买医疗辅助器具所支出的费用。八、住宿费收据、住宿费收据及发票昆明住院期间家属及护理人员所支出的住宿费用。九、收据、发票，证明原告申请司法鉴定支付的费用。十、保险单抄件，证明本案肇事车云07.186**号车的投保情况。经质证，被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司对原告李银春提交的证据一、二、三、四、五、十不持异议；证据六交通费认为过高；证据七中购买拐杖的收据没有异议，但对购买轮椅的收据三性有异议。证据八认为不符合证据的形式要件，不认可。证据九的三性没有异议，但认为不属于保险公司赔偿范围。经质证，被告和凤恩的质证意见与被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司的意见一致。原告周松州向本院提交了以下证据：一、道路交通事故认定书，证明交通事故发生的时间、地点及双方的责任划分。二、户口薄，证明原告的户口登记情况。三、门诊收费收据，证明原告周松州在医院门诊支出。四、司法鉴定意见书，证明原告受伤后，鉴定机构对原告康复费、误工期、营养期及护理期的评定情况。五、暂住证、居住证、证明、租房协议书、身份证复印件，证明：1、原告及丈夫周松州自2008年起至今在剑川县生活；2、原告婚生子周佳辉在剑川县就读的情况。六、收据、发票，证明司法鉴定支付的费用。七、收据、发票，证明摩托车的修理费支出。经质证，被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司对原告周松州提交的证据一、二、三、四、五、七不持异议；对证据六的三性没有异议，但认为鉴定费不属保险公司的赔偿范围。经质证，被告和凤恩的质证意见与被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司的意见一致。被告和凤恩向本院提交以下证据：一、丽江市医院住院及门诊收费票据，证明二原告受伤后在丽江市医院治疗期间，由被告和凤恩垫付医疗费的事实。二、信用社客户存款回单，证明原告李银春去昆明住院治疗时，被告和凤恩支付了8000元的事实。经质证，原告李银春、周松州以及被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司对被告和凤恩提交的证据均没有异议。被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司未向本院提交证据。经原、被告举证、质证，本院认证如下：二被告对原告李银春提交的证据一、二、三、四、五、十不持异议，本院依法予以确认其证明力；证据六中2015年6月3日产生的特需服务费6000元，因原告病情需要转院产生的交通费，本院予以确认，其余交通费票据部分予以确认；证据七购买残疾辅助器具支出系合理支出，本院予以确认。证据八住宿费票据虽不符合证据的形式要件，但属合理支出，本院对部分票据予以确认。证据九鉴定费支出，系实际支出，本院予以确认。二被告对原告周松州提交的证据一、二、三、四、五、六、七的三性均不持异议，本院依法予以确认其证明力。被告和凤恩提交的两份证据，二原告及被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司不持异议，本院依法予以确认。根据庭审质证、认证，本院确认如下法律事实：2015年4月29日，被告和凤恩驾驶云07.186**号大中型拖拉机沿丽维线由石鼓往龙蟠方向行驶，9时30分许，当车行至丽维线K25+800M处时，所驾驶车辆驶入对向车道与原告周松州驾驶载其妻李银春的云Ｌ×××**号普通二轮摩托车相撞，造成二原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。事发当天，二原告被送至丽江市医院住院治疗，经诊断，原告李银春的伤情为：右踝部、足部开放性骨折、毁损伤：1.1踝和足韧带断裂、皮肤软组织缺损；右足跟开放性粉碎性骨折；右距骨开放性粉碎性骨折；右足内侧楔状骨骨折；右足第四趾骨基地部骨折；右足骰骨骨折，右侧跗跖关节骨折脱位。当天行右足、踝关节开放性、多发性骨折、脱位清创缝合、复位、石膏托及克氏针内固定术。因踝关节损伤严重，术后出现骨、肌腱外露，建议转上级医院治疗，6月3日办理出院，住院35天，住院35天32243.01元。2015年6月4日，原告李银春转入中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗。6月17日，行“右足清创、左股前外侧游离皮瓣移植术”，6月24日出院，住院20天，住院20天34761.48元。同日转入昆明广福医院进行康复治疗，7月20日出院回家休养，住院26天，住院26天13282.35元，原告李银春共住院81天。原告周松州的伤情诊断为:右胫腓骨闭合性、粉碎性骨折；全身多处软组织挫伤；右第7-9肋骨骨折。2015年5月6日，原告周松州行右胫骨粉碎性骨折闭合复位髓内钉固定术、右腓骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。5月29日出院，住院30天，住院30天33021.89元。二原告在丽江市医院住院期间的医疗费66904.70元（李银春的32982.71元＋周松州的33921.89元）已由被告和凤恩支付。原告李银春去昆明住院期间，被告和凤恩支付了8000元，被告和凤恩先后垫付原告李银春的医疗费共计40982.71元。2015年5月14日，玉龙县公安局交通警察大队作出2015第26011号道路交通事故认定书，认定被告和凤恩承担事故的全部责任，周松州、李银春不承担事故责任。经二原告委托，2015年8月11日，云南正大法医司法鉴定中心作出鉴定结论：李银春右踝部、足部开放性骨折、毁损伤的伤残等级评定为九（玖）级；后期康复费用评估为人民币肆仟（4000.00）元；后期回中国人民解放军昆明总医院行皮瓣移植区手术治疗的费用，以实际产生的数额为准；李银春误工期评定为伤后270日，营养期评定为伤后90日，护理期评定为伤后120日。原告周松州的后期康复费用评估为人民币三仟（3000.00）元；后期手术取除两处内固定物及术后康复治疗的费用评估为人民币壹万贰仟（12000.00）元；周松州的误工期评定为伤后210日，营养期评定为伤后100日，护理期评定为伤后105日。2015年9月15日，二原告诉至本院要求判令：被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿原告诉请的损失，不足部分由被告和凤恩予以赔偿。另查明，被告和凤恩在本事故中系无证驾驶。肇事车云07.186**号拖拉机的所有权人为和凤恩，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司投保机动车第三者责任强制险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、第三者责任险（限额50000元），该事故发生在保险期限内。原告李银春、周松州系农业户口，但常年居住在剑川县。二原告之子周佳辉于1999年6月1日生，现年16周岁。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告和凤恩驾驶拖拉机与原告周松州发生交通事故，造成二原告受伤。在此事故中被告和凤恩承担全部责任，故其应承担民事赔偿责任。被告和凤恩驾驶的云07.186**号拖拉机在被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司投保机动车责任强制险及第三者责任险。在本事故中被告和凤恩系无证驾驶，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予以支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的……”规定，被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司应在交强险限额内根据受害人的损失按比例分别予以赔偿，不足部分由被告和凤恩承担。按无证驾驶，承保第三者商业险保险公司予以免赔的保险条款约定，二原告诉请被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司在第三者责任险限额内予以赔偿的主张不成立，本院依法不予支持。二原告的具体损失，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》认定如下:原告李银春的各项损失：1、医疗费85047.04元（丽江市医院住院费32243.01元＋中国人民解放军成都军区昆明总医院34761.48元＋昆明广福老年病医院13282.35元＋门诊费760.20元＋负压封闭引流敷料管路套装4000元），有票据予以佐证，本院予以支持；2、住院伙食补、住院伙食补助费级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每人每天100元计，原告李银春住院共计81天，住院伙食补助费为8100元（81天×100元/天）；3、营养费，经鉴定李银春的营养期评定为伤后90日，每天酌情支持30元，营养费为2700元（90天×30元/天）；4、误工费，参照2014年城镇居民家庭人均全年可支配收入24299元，误工期评定为伤后270日，误工费为19306元（24299元/365天×290天）；5、康复费4000元，有鉴定意见佐证，本院予以支持；6、残疾赔偿金，原告李银春虽为农业户口，但其常年居住在剑川县，主要收入来源于城镇，应按城镇标准计算，按2014年城镇居民家庭人均全年可支配收入24299元，李银春的伤残等级为九级，残疾赔偿金为97196元（24299元×20年×20%）；7、残疾辅助器具费640元，按原告李银春的伤情，系合理支出，本院予以支持。8、护理费，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资40802元，护理期评定为伤后120日，护理费为13440元（40802元/365天×120天）；9、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的交通费用，本案原告李银春于2015年6月3日从丽江市医院转院至中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗，转院产生的交通费6000元，本院予以支持，其余陪护人员的交通费本院酌情支持600元，交通费共计6600元；10、住宿费酌情、住宿费酌情支持2000元养人生活费，被抚养人周佳辉年满16周岁，参照2015年城镇居民家庭人均全年消费性支出16268元计算，被抚养人的生活费为3253.60元（16268元×2年÷2人×20%）；12、鉴定费1980元，有票据佐证，本院予以支持。以上各项共计244262.64元。原告周松州的各项损失：1、医疗费34443.39元（丽江市医院住院费33021.89元＋门诊费1421.50元）有医疗票据佐证，本院予以支持；2、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）予以支持；3、营养费，经鉴定营养期评定为伤后100天，每天酌情支持30元，营养费为3000元（30元/天×100天）；4、误工费，参照2014年城镇居民家庭人均全年可支配收入24299元，误工期评定为伤后210日，误工费为14070元（24299元/365天×210天）；5、后期康复3000元、后期手术取除两处内固定物及术后康复治疗费12000元，共计15000元，有鉴定结论佐证，本院予以支持；6、护理费，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资40802元，护理期评定为伤后105日，护理费为11760元（40802元/365天×105天）；7、鉴定费1280元，有票据佐证，本院予以支持；8、摩托车修理费965元，有发票佐证，本院予以支持。以上共计83518.39元。综上，二原告的损失共计327781.03元。原告李银春的损失占总损失的75%，原告周松州的损失占25%。原告李银春的损失在伤残赔偿金项下为148415.60元（伤残赔偿金97196元、交通费6600元、残疾辅助器具640元、护理费13440元、康复费4000元、被抚养人生活费3253.60元、住宿费2000元、误工费19306元、鉴定费1980元），在医疗费用赔偿项下为95847.04元（医疗费85047.04元、住院伙食补助8100元、营养费2700元）。以上费用先由被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告李银春82500元（110000元×75%）、在医疗费限额内赔偿7500元（10000元×75%），剩余的154262.64元，由被告和凤恩予以赔偿，扣除和凤恩在原告李银春住院期间支付的40982.71元，还应赔偿原告李银春113279.93元。原告周松州的损失在伤残赔偿金项下为30110元（护理费11760元、康复费3000元、误工费14070元、鉴定费1280元），在医疗费用赔偿项下为52443.39元（医疗费34443.39元、住院伙食补助3000元、营养费3000元、后期治疗费12000元），在财产损失赔偿项下为965元。先由被告被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告周松州27500（110000元×25%）、在医疗费用赔偿限额内赔偿2500元（10000元×25%），在财产损失赔偿限额内赔偿965元，剩余的52553.39元，由被告和凤恩予以赔偿，扣除和凤恩在原告周松州住院期间支付的33921.99元，还应赔偿原告周松州18631.40元。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉龙支公司于本判决生效之日起十五内赔偿原告李银春人民币九万元（￥90000）、赔偿原告周松州人民币三万零九百六十五元（￥30965）。二、被告和凤恩于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李银春人民币一十一万三千二百七十九元九角三分（￥113279.93）、赔偿原告周松州人民币一万八千六百三十一元四角（￥18631.40）。三、驳回原告李银春、周松州的其他诉讼请求。案件受理费人民币4583元，由原告李银春、周松州承担458.30元，被告和凤恩承担4124.70元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人数提出副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审判长  赵开相审判员  王学海审判员  木云帆二〇一五年十二月四日书记员  和智梅