江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初3822号原告：杨某，男，2005年1月16日生，住滨海县。法定代理人：左某(系原告杨某之母)，女，1980年5月15日生，住滨海县。委托诉讼代理人：仲伟兵，江苏阜东律师事务所律师。被告：盐城市第一人民医院，住所地盐城市越河路**号。法定代表人：李大林，该院院长。委托诉讼代理人：陈天长，该院医患沟通办公室工作人员。委托诉讼代理人：邹荣，江苏中茵海华律师事务所律师。原告杨某与被告盐城市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月5日受理后，依法适用简易程序，由审判员倪明独任审判，于同年8月2日公开开庭进行了审理。后依法组成合议庭，于2017年12月19日公开开庭进行了审理。原告杨某的法定代理人左某及其委托诉讼代理人仲伟兵，被告盐城市第一人民医院的委托诉讼代理人陈天长、邹荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨某诉称：2015年2月19日，原告因外伤致左腿疼痛入住盐城市第一人民医院，经该院诊断为左侧胫骨粉碎性骨折。术后三个多月，被告医生为原告拆除石膏后，通过手法协助原告屈伸膝关节，导致原告关节畸形。后原告到上海等多家大医院检查治疗，并做了左股骨截骨矫形术和康复治疗。对此，江苏省医学会作出医疗事故技术鉴定书，认定原告构成三级戊（十级伤残）医疗事故，被告的过错行为给原告身体上及其家人的身心造成极大伤害，被告对此应承担赔偿责任。现诉请法院判决：1、被告赔偿医疗费45297.39元、住院伙食补助费1760元、营养费7200元、护理费26240元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金10000元、交通费10000元、休学损失5000元、鉴定费3900元，合计189701.39元；2、被告承担诉讼费。被告盐城市第一人民医院辩称：原告诉称与事实有出入，我院对原告的诊断不存在过错，请求法院依法处理。经审理查明：2015年2月19日，原告杨某因外伤致左腿疼痛入住盐城市第一人民医院住院治疗，其被诊断为：“左侧胫骨粉碎性骨折。”同3月3日原告出院。2015年6月30日，原告杨某入住上海市闸北区中心医院住院治疗，其被诊断为：“左膝内翻畸形。”后原告又至上海等多家医院检查治疗，原告住院治疗期间共产生医疗费66528.61元（其中已报销21231.22元）。2016年5月6日，盐城市医学会受盐城市卫生和计划生育委员会委托，对盐城市第一人民医院的诊疗行为是否构成医疗事故进行鉴定，该医学会经鉴定作出盐城医鉴[2015]59号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：本病例不属于医疗事故。原告不服该医疗事故技术鉴定书，遂申请重新鉴定。2016年11月16日，江苏省医学会对盐城市第一人民医院的医疗行为是否构成医疗事故进行重新鉴定，江苏省医学会经鉴定作出江苏医鉴[2016]050号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：患儿左侧股骨远端干骺端及胫骨近端干骺端骨折系医方手法松解左膝关节时方法不当所致医源性损伤，本病例构成三级戊医疗事故，医方承担完全责任。2017年7月5日，原告诉至本院。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方意见分歧较大，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告杨某因被告盐城市第一人民医院诊疗行为中存在的过错所引起的各项损失，其依法应当得到相应的赔偿。（一）关于医疗损害过错责任的认定。经审查，2016年11月16日，江苏省医学会经鉴定作出医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为本病例构成三级戊医疗事故，医方承担完全责任。故案涉江苏省医学会作出的医疗事故技术鉴定书作为处理本案的证据，具有证明力，被告盐城市第一人民医院应对原告杨某的医疗损害过错承担赔偿责任。（二）关于原告现在的状况与被告的医疗行为有无因果关系。江苏省医学会作出医疗事故技术鉴定书，鉴定意见认为患儿左侧股骨远端干骺端及胫骨近端干骺端骨折系医方手法松解左膝关节时方法不当所致医源性损伤，医方承担完全责任，故盐城市第一人民医院的诊疗行为中存在的过错与原告目前的状况之间存在因果关系。（三）关于受害人杨某损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。（1）医疗费。根据原告提供的医疗机构出具的医药费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核医疗费为45297.39元，确定医疗费为45297.39元。（2）住院伙食补助费。根据原告提供的医疗机构出具的出院记录，原告的住院时间为44天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/天计算，确定住院伙食补助费为792元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限酌情确定为90日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限酌情确定为180日，住院期间2人护理，出院后1人护理,按照70元/日的标准计算，确定护理费为15540元。（5）残疾赔偿金。结合受害人经江苏省医学会鉴定的伤残等级为三级戊医疗事故（十级伤残），依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为80304元。（6）精神损害抚慰金。考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。（7）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员至上海等多家医院就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为8000元。（8）休学损失费。根据原告休学一年的实际情况，确定休学损失费为3000元。上述第（1）至（8）项合计158743.39元。（四）关于医疗损害赔偿的责任主体与责任划分。被告盐城市第一人民医院应承担的赔偿责任。鉴于江苏省医学会作出的医疗事故技术鉴定书认为，患儿左侧股骨远端干骺端及胫骨近端干骺端骨折系医方手法松解左膝关节时方法不当所致医源性损伤，本病例构成三级戊医疗事故，医方承担完全责任。根据有关法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。据此，被告盐城市第一人民医院在诊疗活动中方法不当所致医源性损伤，对此损害后果应承担全部赔偿责任为158743.39元。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：被告盐城市第一人民医院应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨某158743.39元。案件受理费4094元，鉴定费3900元，合计7994元，由被告盐城市第一人民医院负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  俞建中审 判 员  倪 明人民陪审员  徐 生二〇一七年十二月二十九日书 记 员  石建华附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释﹝2001﹞7号第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。