山东省肥城市人民法院民 事 判 决 书（2015）肥民初字第2334号原告郭毅民，住肥城市。委托代理人李传功，山东信望律师事务所律师。被告阴祖涛，住肥城市。被告中国人民财产保险股份有限公司肥城高新技术开发区营业部，住所地肥城市上海路083号。负责人肖伟，经理。委托代理人张祯，山东鲁岳律师事务所律师。原告郭毅民与被告阴祖涛、被告中国人民财产保险股份有限公司肥城高新技术开发区营业部（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭毅民的委托代理人李传功，被告阴祖涛、被告人保公司的委托代理人张祯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭毅民诉称，2014年10月14日，被告阴袓涛驾驶鲁J×××××号车辆在桃园西村发生交通事故。肥城市交警队作出（2014）第41024号事故认定书，认定被告负事故全部责任。被告保险公司是鲁J×××××号车辆投保交强险及商业险保险公司。原告因该次事故致两个十级伤残。为依法维权，特具状起诉，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用计230146.36元，被告保险公司在交强险及商业险限额内承担责任；本案诉讼费用由被告承担。被告阴祖涛辩称，事故属实，对事故事实及责任划分无异议。事故发生后我积极拨打120对原告进行救治，并已赔偿原告2000元的医疗费。我不同意承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告人保公司辩称，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。事发后我公司已支付原告10000元的医疗费。我公司不同意承担鉴定费、诉讼费等间接损失。经审理查明，2014年10月14日9时许，被告阴祖涛驾驶鲁J×××××号小型轿车沿安桃路由西向东行至桃园镇西里村南驶入对行车道，与对行原告郭毅民驾驶的无牌正三轮摩托车碰撞肇事，造成原告郭毅民受伤，车辆损坏。2014年10月30日，肥城市公安局交通警察大队作出肥公交认字（2014）第41024号道路交通事故认定书，认定被告阴祖涛承担事故的全部责任，原告郭毅民无责任。事故发生后，原告郭毅民在肥城市人民医院住院治疗，其伤情被诊断为：腰椎骨折、膝关节十字韧带断裂。原告于2015年3月30日出院，共住院167天，住院花费67812.84元。原告因购买膝关节固定带调节型及座便椅支出600元，该院在2015年1月9日的诊断证明中已经载明了购买膝关节固定带调节型及座便椅的必要性。以上原告共计花费68412.84元。2015年3月30日，该院出具诊断证明载明住院期间需要留陪护贰人。庭审中原告主张病历复印费21.5元，购买护腰支出60元（未提交证据证实60元花费与本次事故存在关联性及购买的必要性）。关于休息时间，该院分别出具8份诊断证明证实原告需要休息至2015年7月30日。原告据此要求误工时间288天。庭审中，被告人保公司对原告的用药情况和住院时间有异议，并在本院指定的时间提交对原告住院时间的合理性、误工时间、医疗费审查（按照泰安医保报销比例审核）的书面鉴定申请。2015年9月10日，经被告人保公司申请，原、被告双方共同选定，通过本院技术室委托泰安东岳司法鉴定所对以上申请内容进行鉴定。2015年10月14日，泰安东岳司法鉴定所作出泰东司鉴所（2015）临鉴字第644号鉴定意见书，其鉴定意见为被鉴定人郭毅民合理住院时间为130日，误工时间约为170日，住院期间所花医疗费：自负额为贰万叁仟壹佰柒拾捌元柒角伍分，报销额为肆万肆仟陆佰叁拾肆元零玖分。2015年6月25日，原告庭前自行委托泰安东岳司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。2015年7月7日，该所作出泰东司鉴所（2015）临鉴字第425号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人郭毅民腰2、3、4右侧横突骨折致腰部功能障碍、左膝后交叉韧带断裂、前交叉韧带、外侧半月板损伤致左膝关节功能障碍分别评定为X级伤残、X级伤残，其余损伤不构成伤残等级。原告支付鉴定费用800元。庭审中被告人保公司对该鉴定意见有异议，认为该鉴定是原告单方委托，鉴定所依据的X光片检材我公司未参与质证，伤者左膝关节功能丧失占左下肢的20%，缺乏事实依据及计算依据。但被告人保公司并未提交足以反驳的证据，也未在指定的时间内申请重新鉴定。原告的其他损失还有车辆维修费3065元，交通费1300元，庭审中被告人保公司对维修费数额予以认可。原告受伤后由其妻子杨翠芹及亲属郭庆勇护理。原告系非农业户口。其与杨翠芹在肥城市桃园镇涝洼村承包蔬菜大棚15亩，从事蔬菜种植业。杨翠芹的护理费为15239.9元{117.23元／天（农林牧渔业标准）×130天}。以上事实原告提交了杨翠芹与涝洼村签订的蔬菜大棚承包合同一份、承包费收据一份、涝洼村关于原告与杨翠芹从事蔬菜种植业的事实出具的证明一份予以佐证。庭审中原告要求误工费及杨翠芹的护理费按照批发零售业标准（每天163.24元）计算。郭庆勇住在肥城市桃园镇涝洼村388号，原告认可郭庆勇的护理费参照护工标准计算。郭庆勇的护理费为9100元（70元／天×130天），两护理人的护理费共计24339.9元。原告的误工费为19929.1元{117.23元／天（农林牧渔业标准）×170天（鉴定意见中载明）}。综上，原告郭毅民的损失有：1、医疗费68412.84元；2、误工费19929.1元；3、护理费24339.9元；4、交通费1300元；5、伙食补助费3900元（130天×30元／天）；6、残疾赔偿金70132.8元（29222元×12%×20年）；7、鉴定费用800元；8、车辆维修费3065元。以上共计191879.64元。另查明，鲁J×××××号小型轿车肇事时在被告人保公司投保了交强险及30万元的商业三者险，并投有不计免赔险，该事故发生于保险期限内。事发后被告阴祖涛支付原告2000元，被告人保公司支付原告10000元医疗费。再查明，被告人保公司辩称对诉讼费、鉴定费免赔，按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，提交了该公司机动车第三者责任保险条款，其中第七条规定，“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）…；（二）…；（三）…；（四）…；（五）…；（六）…；（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，第二十七条第二款规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。庭审中，被告人保公司认为对被告阴祖涛尽到了提示说明义务，并提交了有“阴祖涛”签名的投保单，被告阴祖涛对签名不予认可，并申请对第三者责任保险投保单中落款处“阴祖涛”是否为本人所签进行鉴定。2015年10月20日，经被告阴祖涛申请，原、被告双方共同选定，通过本院技术室委托日照浩德司法鉴定所对以上内容进行鉴定。2015年11月5日，该所作出日浩（2015）文鉴字第673号鉴定意见书，其鉴定意见为“阴祖涛”签名与样本笔迹不是同一人所写。以上事实有身份证复印件、事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、住院病历、门诊病历、住院收费专用票据、诊断证明、蔬菜大棚承包合同一份、证明一份、鉴定意见书、鉴定费发票、车票、维修费发票、当事人陈述等证据予以证实。本院认为，被告阴祖涛驾车与原告郭毅民驾车碰撞肇事，致原告郭毅民受伤，车辆损坏，被告阴祖涛承担事故的全部责任，原告郭毅民无责任，事实清楚，责任明确，本院予以确认。关于原告的医疗费，原告提交了住院病历、诊断证明、收费单据等证据予以证实，本院予以支持。被告人保公司依据免责条款辩称不承担非医保用药，被告人保公司提交的投保单中“阴祖涛”的签名非被告阴祖涛本人所签，本院认为被告人保公司对被告阴祖涛未尽到提示和明确说明义务。被告人保公司依据商业险保险合同不承担非医保用药及鉴定费等间接损失的辩称，本院不予采纳。关于病历复印费，因其不属于人身损害赔偿范围的直接损失，故对此诉讼请求，本院不予支持。关于原告购买护腰支出的60元，因其未提交证据证实以上花费与本次事故存在关联性及必要性，故依法不予支持。关于原告主张的伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张按照每天30元计算的诉讼请求，本院予以支持。关于泰安东岳司法鉴定所对原告郭毅民的伤残等级作出的鉴定意见，庭审中被告人保公司虽有异议，但未提出足以反驳的证据，也未在指定的时间内申请重新鉴定，对其主张本院不予采纳，本院依原告提交的鉴定意见书计算原告伤残赔偿金。关于泰安东岳司法鉴定所（2015年10月14日作出的）及日照浩德司法鉴定所作出的鉴定意见书，系双方共同选定通过本院委托作出的鉴定意见，程序合法，鉴定过程没有瑕疵，鉴定结论客观真实，对该鉴定意见本院予以采信。本院依据以上鉴定意见计算原告相关损失。关于误工费及护理费标准，涝洼村出具证明证实原告及杨翠芹从事蔬菜种植业，故原告主张按照批发零售业标准计算证据不足，本院不予支持。本院按农林牧渔业标准计算原告的误工费及杨翠芹的护理费。关于原告主张的电动车维修费，原告提交了相应的发票，被告人保公司对此认可，本院予以确认。关于交通费，根据原告伤情、住院时间、住院地点、结合原告家庭住址，本院酌定为1300元。关于精神抚慰金，因原告未达到给付的条件，故不予支持。被告人保公司作为肇事车辆的交强险承保单位，应当在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元（已支付），在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费共计110000元，在财产限额项下赔偿原告车辆维修费2000元。交强险内共计122000元，还应支付112000元。因被告阴祖涛承担事故的全部责任，事故发生在机动车之间，故被告阴祖涛应对原告交强险外的损失承担全部赔偿责任。又因肇事车辆在被告人保公司投保了商业险，被告阴祖涛应承担的赔偿责任由被告人保公司承担。原告交强险之外的损失为69879.64元（191879.64元-122000元），被告阴祖涛在事故发生后已支付原告的2000元，应在被告人保公司的赔偿款中扣除，故被告人保公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项损失共计110000元（112000元-2000元）。被告阴祖涛支付原告的2000元可向被告人保公司另行主张。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司肥城高新技术开发区营业部于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告郭毅民伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆维修费共计110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司肥城高新技术开发区营业部于本判决生效后十日内在商业险赔偿限额内赔偿原告郭毅民医疗费、伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆维修费、鉴定费共计69879.64元；三、驳回原告郭毅民对被告阴祖涛的诉讼请求；四、驳回原告郭毅民的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4752元，由被告阴祖涛承担3896元，原告郭毅民承担856元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审 判 长  李 青人民陪审员  辛培丁人民陪审员  李广山二〇一五年十二月四日书 记 员  张文婷