河南省商丘市睢阳区人民法院民 事 判 决 书（2015）商睢民初字第00937号原告李牧彤，女，汉族，2014年8月17日出生，住河南省虞城县。法定代理人李自力，男，汉族，1988年10月14日出生，住河南省虞城县。委托代理人龚清华，河南福聚律师事务所律师。被告商丘市第一人民医院。住所地商丘市凯旋南路***号。机构代码：41838509-1。法定代表人：韩传恩，职务：院长。委托代理人汪继华，上海福一律师事务所律师。原告李牧彤与被告商丘市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月12日立案受理后，分别向原、被告送达了受理案件通知书、举证通知书、应诉通知书、诉状副本、开庭传票等法律文书。本院依法组成合议庭于2015年12月16日在本院第五审判庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人李自力、龚清华、被告商丘市第一人民医院委托代理人汪继华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李牧彤诉称:2014年8月17日，原告母亲在被告处住院生育原告，原告母亲去住院时明确告诉孩子在虞城县人民医院检查的比较大，并告诉被告值班医生为其进行剖宫产，被告医生为原告母亲做了B超检查，认为原告母亲所怀胎儿不大，坚持要求原告母亲进行顺产。在原告家人再三要求剖宫产下，被告依然没有采纳原告母亲的意见，还是让原告母亲进行顺产。在顺产过程中，由于婴儿较大，生产困难，医生在使劲拉原告胳膊的过程中，造成原告臂丛神经损伤。原告受伤后，由于左臂没有知觉，医生就告知原告的胳膊拉伤，让原告入住儿科重症病房治疗，由于没有效果，原告父母带原告到郑州仁济创伤显微外科医院和复旦大学附属儿科医院检查治疗。经检查，被告知原告的伤情为臂丛神经损伤。被告作为原告的接生医院，完全能够认识到左臂出现无知觉的原因和后果，但故意隐瞒，且由于被告值班医生对原告母亲产前检查错误，检查不完善，致使原告臂丛神经损伤，造成原告终身残疾，给原告幼小的心灵蒙上一层阴影且造成了巨大的经济损失。原告父母多次要求被告承担责任，被告总以各种理由推脱。为此，原告依法向贵院提起诉讼，请求依法判决。被告商丘市第一人民医院辩称，医院认为自己不存在过错，不应承担责任。根据原、被告的诉辩意见，合议庭归纳本案的争议焦点为：原告的诉请有无事实及法律依据？原告为支持其主张向本院提供的证据有：证据1、原告的住院病历三份，证明目的：原告在被告处出生时由于被告的原因导致原告臂丛神经损伤的事实。证据2、南京医科大学司法鉴定所鉴定意见书一份，证明目的：原告在被告处接生时导致原告臂丛神经损伤，被告具有80%过错责任。证据3、原告的医疗费票据，证明目的：证明原告共花费医疗费35251.19元。证据4、原告的住宿费票据，证明目的：证明原告花费住宿费3384元。证据5、原告的餐饮费票据，证明目的：证明原告花费伙食费532元。证据6、交通费票据，证明目的：证明原告因此次医疗纠纷花费交通费9985元以及原告的误工的天数。证据7、鉴定费票据，证明目的：证明原告花费鉴定费8000元。经庭审质证，被告商丘市第一人民医院对原告提供的证据1真实性无异议，但对其证明目的有异议。对证据2鉴定意见书真实性有异议，建议法庭不予采信。对证据3、4、5、6原告所举的医疗费票据、住宿费票据、餐饮费票据、交通费票据，部分有异议：（1）对于时间为2014年8月17日，由商丘市第一人民医院出具的医疗机构住院收费专用票据予以认可。（2）李牧彤于2014年11月13日10:31在复旦大学附属儿科医院入院，于2014年11月17日出院。因此对于复旦大学附属儿科医院所出具的医疗住院收费票据和医疗门（急）诊收费票据予以认可。对2014年11月12日，商丘至上海虹桥，李自力、何闪闪、孙风莲以及2014年11月18日，上海虹桥至商丘，李自力、何闪闪的火车票费用真实性无异议，但出差人数不符合司法解释的规定。（3）对于商丘创伤显微外科医院提供的，时间为2015年7月8日、7月9日、7月10日的票据，因其没有提供相应的诊断证明且患者姓名有涂改，对其真实性有异议。（4）对原告所举由复旦大学附属华山医院出具的11份医疗门（急）诊收费票据以及原告所举在此期间的交通费、住宿费、伙食费，因其没有提供相关的诊断证明、病历等相互印证，所以被告方不予认可。（5）对于两份收据，不能证明其花费为为李牧彤后续治疗所需，因此被告方不予认可。经庭审质证，本院对原告提供的证据1原告住院病历的真实性予以确认。对证据2鉴定意见书系法院委托，程序合法，被告不能提供相关证据加以佐证，被告异议不能成立，对该证据予以采信。对证据3原告在商丘市第一人民医院的医疗费票据及原告在复旦大学附属儿科医院住院期间的收费票据因被告无异议，本院予以认可。对原告在复旦大学附属儿科医院及复旦大学附属华山医院门诊收费票据因能与其他证据相互印证，客观真实，本院予以采信。对证据4原告的住宿费票据，对住宿日期为2014年10月21日（298元）、10月22日（258元）、10月13日（238元）、11月17日（198元）、11月18日（159元）、2015年3月9日（167元）、3月10日（188元）、5月18日（239元）、5月19日（211元）、8月23日（254元）、8月25日（514元），以上共计2724元，因能够与其他有效证据相互印证，客观真实，本院予以采信。对证据5原告的餐饮费在原告出生时因被告的主要过错，造成原告的伤害后，原告由其父亲李自力、母亲何闪闪先后五次到上海进行检查诊断治疗，先后共占用22天，其餐饮费应参照本地出省出差人员伙食补助标准予以考虑，但应补助一人为宜，共计为2200元；对证据6原告的交通费票据，因原告系新生婴儿，护理较为困难，且到上海检查治疗，路途较远，其交通费应按二人计算。对原告及其父母先后五次到上海为其治疗，除原告的父母来回的火车票款4673元以外，本院酌定来回五次的公交车费和出租车费共计600元。对于为原告先后五次到上海治疗产生的误工费，应以一人为宜，按农村户口计算，应为9416.10元/年÷365天×22天＝567.5元。对证据7鉴定费票据，因鉴定结论原告的损伤与被告的治疗存在因果关系，本院予以采信。原告在商丘市第一人民医院住院治疗期间，营养费、伙食补助费、护理费，以住院期8天计算。原告在复旦大学附属儿科医院住院治疗期间营养费、伙食补助费以4天计算。依据上述有效证据并结合双方当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2014年8月17日，原告母亲何闪闪在被告处住院生育原告，被告医生为原告母亲做了B超检查，认为原告母亲所怀胎儿不大，未建议产妇选择合适的生产方式，在顺产过程中，造成原告臂丛神经损伤。原告受伤后，由于左臂没有知觉，让原告入住儿科重症病房治疗8天。由于没有效果，原告父母带原告先后五次到复旦大学附属儿科医院及复旦大学附属华山医院检查治疗（其中2014年11月13日至2014年11月17日在复旦大学附属儿科医院住院治疗4天），共花费医疗费34389.5元，交通费5273元，住宿费2724元，餐饮费2200元，误工费9416.10元/年÷365天×（22天＋8天）＝774元。原告的损伤经南京医科大学司法鉴定所司法鉴定意见书认定，商丘市第一人民医院在对何闪闪医疗过程中，产检及记录不详细，在有其他证据提示巨大儿可能的情况下，轻信单次B超检查结果，没有进一步检查，未建议产妇选择合适的生产方式，未尽到应有的谨慎注意义务，存在医疗过失，与李牧彤左臂神经丛损伤存在主要的因果关系，参与度建议56%-80%。原告支付鉴定费8000元。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗或康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。用人单位工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，被告在对原告的母亲何闪闪医疗过程中，产检及记录不详细，在有其他证据提示巨大儿可能的情况下，轻信单次B超检查结果，没有进一步检查，未建议产妇选择合适的生产方式，未尽到应有的谨慎注意义务，存在医疗过失，与李牧彤左臂神经丛损伤存在主要的因果关系，参与度建议56%-80%，对原告李牧彤左臂神经丛损伤本院酌定被告应承担70%的责任。原告李牧彤因本次医疗损害造成的损失包括医疗费34389.5元，鉴定费8000元，交通费5273元，住宿费2724元，餐饮费2200元，误工费9416.10元/年÷365天×（22天＋8天）＝774元，营养费10元×12天=120元，伙食补助费30元×12天=360元。以上共计53840.5元。原告的护理费应从其父亲李自力的误工费中扣除。原告诉请后续治疗费及伤残赔偿金，待原告再次治疗及伤残鉴定后另行起诉。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告商丘市第一人民医院赔偿原告李牧彤医疗费、交通费、住宿费、鉴定费、营养费、伙食补助费、餐饮费、误工费、护理费共计37688元。二、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起10日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1300元，由被告商丘市第一人民医院承担800元，原告李牧彤承担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  贾自民审 判 员  初 宁人民陪审员  李 宁二〇一五年十二月二十日书 记 员  张萌萌