重庆市涪陵区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0102民初3985号原告姚孝清，男，1956年5月12日出生，住重庆市涪陵区。委托代理人李林峰，重庆峡阳律师事务所律师。第三人重庆市涪陵区社会保险局，住所地重庆市涪陵区顺江大道6号，统一社会信用代码12500102451944422C。法定代表人赵依明，该局局长。委托诉讼代理人冷兴安，男，1974年11月15日出生，重庆市涪陵区社会保险局居民医保科科长，住重庆市涪陵区。被告张永华，男，1968年6月30日出生，住重庆市涪陵区。委托代理人杨青山，重庆睿诚律师事务所律师。被告张敬龙，男，1972年4月26日出生，住重庆市涪陵区。被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区大西路291号平安大厦1楼，统一社会信用代码91210000744339517Q。负责人叶青，该分公司经理。委托代理人代春玉,重庆天亿律师事务所律师。原告姚孝清、第三人重庆市涪陵区社会保险局与被告张敬龙、张永华、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法由审判员邓春波适用简易程序于2017年7月3日公开开庭进行了审理，原被告或其委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告姚孝清诉称，2015年12月24日，被告张敬龙驾驶辽Ax小车行驶至涪陵区虎珍路仁义蒋家桥路段时，因操作不当越过道路中心黄色实线与被告张永华正常驾驶的三轮车正面相撞，造成张永华及三轮车上乘坐人员即原告受伤的交通事故。本次事故经公安机关认定，张敬龙负主要责任，张永华负次要责任，原告无责任。渉事辽Ax小车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元且含不计免赔条款），本次事故发生在保险期内。事发后，原告被送往涪陵中心医院和重庆第三军医大学大坪医院共住院治疗5次，张敬龙垫付了大部分医疗费。2017年4月20日，原告的伤情经重庆涪陵司法鉴定所鉴定为其双下肢膝关节以下完全功能障碍致远距离活动受限构成八级伤残，受伤之日至本次鉴定之日需一人护理，误工期可至本次鉴定日前一天为限，需营养补助180天，取内固定的后续治疗费为16000元。原被告因对赔偿事宜协商无果，原告遂诉至法院请求被告张敬龙和张永华连带赔偿残疾赔偿金（含被扶养人生活费）183969.30元[父母被扶养人生活费6309.30元（21031元/年×5年×30%÷5）+残疾赔偿金177660元（29610元/年×20年×30%）]、护理费71900元（719天×100元/天）、交通费8000元、住院伙食补助费7300元（146天×50元/天）、精神损害抚慰金20000元、营养费9000元、误工费71900元（719天×100元/天）、后续治疗费16000元、鉴定费1900元、医疗费16341.85元等共计406311.15元，由保险公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。第三人重庆市涪陵区社会保险局诉称，姚孝清在涪陵中心医院通过城乡医保报销了7227.11元，请求本案被告即第三方侵权人在其责任范围内承担偿还责任。被告平安保险公司辩称，渉事辽Ax小车在我司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元且含不计免赔条款），本次事故发生在保险期内。对公安机关认定的交通事故事实和责任认定无异议。我司不承担鉴定费和诉讼费。事发后，我司在交强险医疗费限额内为原告垫付了医疗费10000元，在商业三者险限额内为原告垫付了医疗费180000元。对原告诉前单方申请鉴定的伤残等级、护理时限和误工期限有异议，需申请重新鉴定。因重新鉴定意见维持第一次鉴定的伤残等级，故误工期和护理期都只应计算至第一次鉴定时为止。原告主张的其他费用，有的过高，有的没有充分依据，请求法院依法判决。被告张敬龙辩称，我系渉事辽Ax小车的车主。对公安机关认定的交通事故事实和责任认定无异议。事发后，我垫付了部分医疗费，并预付给原告部分赔偿款。经审理查明，2015年12月24日，被告张敬龙驾驶其所有的辽Ax小车行驶至涪陵区虎珍路仁义蒋家桥路段时，因操作不当越过道路中心黄色实线与张永华正常驾驶的三轮轻便摩托车正面相撞，造成张永华及三轮车上好意搭乘的人员即原告受伤、两车受损的交通事故。本次事故经公安机关认定，张敬龙负主要责任，张永华负次要责任，原告无责任。渉事辽Ax小车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为100万元且含不计免赔条款），本次事故发生在保险期内。事发后，原告被送往涪陵中心医院住院治疗88天（2015年12月24日至2016年3月21日），经诊断为左、右侧胫腓骨开放性、粉碎性骨折等；于2016年7月3日至2016年8月1日第二次被送往涪陵中心医院住院治疗28天，经诊断为膀胱结石、泌尿道感染、双下肢深静脉血栓形成等，出院医嘱载明院外继续治疗双下肢深静脉血栓、长期骨科门诊随访等；于2016年8月1日至2016年8月5日被送往重庆第三军医大学大坪医院住院治疗4天，经诊断为双下肢深静脉血栓等；于2016年8月5日至2016年8月31日被送往涪陵中心医院主要治疗26天，经诊断为双下肢深静脉血栓等，出院医嘱载明按照上级医院要求抗凝等治疗、每月一次门诊随访、右下肢需支具保护等；于2017年8月17日至2017年9月12日被送往涪陵中心医院住院治疗26天，经诊断为双下肢深静脉血栓形成、双下肢皮肤感染等，出院医嘱载明院外继续住院治疗。共花去住院医疗费、门诊医疗费等共计251362.17元，其中保险公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元，在商业三者险限额内垫付了180000元，通过城乡医保报销了7227.11元，张敬龙垫付了42793.21元，原告垫付了11341.85元。张敬龙另外垫付了辅助器具费4800元。2017年4月20日，原告的伤情经重庆涪陵司法鉴定所鉴定为其双下肢膝关节以下完全功能障碍致远距离活动受限构成八级伤残，受伤之日至本次鉴定之日需一人护理，误工期可至本次鉴定日前一天为限，需营养补助180天，取内固定的后续治疗费为16000元。原告为此花费鉴定费1900元。诉讼中，保险公司对原告单方申请鉴定的伤残等级、护理期限和误工期有异议，申请重新鉴定。本院予以准许并依法委托重庆市巴南司法鉴定所于2017年12月15日对此予以鉴定，其意见为原告经医院分别行右胫腓骨开放性骨折复位外固定支架固定术，左侧胫腓骨骨折切开复位内固定术，下腔静脉造影+滤网植入术。经治疗后，目前左胫腓骨骨折内固定在位。右小腿胫骨因粉碎性骨折，骨结构破坏，局部骨缺损，右膝关节僵硬，功能完全丧失，右小腿仍然肿胀，局部感觉减退，左小腿胫腓骨中段粉碎性骨折内固定术后，左踝关节僵硬，功能完全丧失，膝关节功能大部分丧失，目前仍不能独立行走，负重不能，故其双小腿胫腓骨、神经、血管损伤，多发伴血栓形成术后严重功能障碍评定为8级伤残；误工期从受伤之日至评残前一日为止；护理期从受伤之日至评残前一日为止，其中住院期间为一人全护理，其余天数为一人部分护理。保险公司为此支付了重新鉴定费用3135元。经组织原被告对重新鉴定意见质证，原告无异议，保险公司认为因重新鉴定意见维持第一次鉴定的伤残等级，故误工期和护理期都只应计算至第一次鉴定时为止。本院认为，根据医院病历及重庆市巴南司法鉴定所对原告病情的描述，原告至今不能独立行走，更不能参加劳动，故其误工期和护理期计算至重新鉴定前一日为止更符合原告的伤情和实际需要。事发后，原告认可张敬龙另向其支付现金7000元。另查明，原告系城镇户籍居民。原告父亲姚唐禄（1927年出生）共生育了包括原告在内的五个子女。诉讼中，保险公司提出其不承担非医保用药费用，经其与张敬龙协商，由张敬龙承担15%的非医保用药费用。该约定系当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，本院予以准许。上述事实，有庭审中原被告的陈述、原告提交的医院病历和医疗费收费依据、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口页和相关基层组织的证明等证明材料在卷佐证，这些证明材料已经庭审质证和本院审查，可以确认上述事实。本院认为，人的生命健康权受法律保护。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，根据过错原则依法承担损失，其中渉事辽Ax小车方应该承担的损失由其投保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次事故经公安机关认定，张敬龙负主要责任，张永华负次要责任，原告无责任。现无证据足以推翻该事故认定书，本院对其依法予以确认。至于原告在交强险外损失的具体比例，本院认为，张敬龙违规驾车越过道路中心黄色单实线是造成本次事故的关键原因，酌定由其承担80%的责任，由张永华承担20%的责任。因原告与张永华系好意同乘关系，且根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十五条关于“轻便摩托车不得载人”的规定，原告乘坐不得载人的三轮轻便摩托车，自身也存在一定的过错，故本院酌定对于张永华承担的20%责任中减轻张永华30%的责任，该30%的责任由原告自行承担。因涉及责任比例划分，被告方垫付的费用需纳入本案一并处理。综上，结合原告姚孝清的请求和被告的答辩，本院根据相关法律规定和现有证据确认原告的损失如下：1、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）175086.30元[父亲被扶养人生活费6309.30元（21031元/年×5年×30%÷5）+残疾赔偿金168777元（29610元/年×19年×30%）]；2、护理费44550元（172天×100元/天+547天×50元/天）；3、交通费酌定5000元；4、住院伙食补助费7300元（146天×50元/天）；5、精神损害抚慰金酌定8000元；6、营养费酌定2000元；7、误工费57520元（719天×80元/天）；8、后续治疗费16000元；9、鉴定费5035元（原告垫付1900元，保险公司垫付3135元）；10、医疗费251362.17元（其中保险公司在交强险医疗费限额内垫付了10000元，在商业三者险限额内垫付了180000元，通过城乡医保报销了7227.11元，张敬龙垫付了42793.21元，原告垫付了11341.85元）；11、残疾辅助器具费4800元（张敬龙垫付）。以上损失共计576653.47元：其中医疗费244135.06元（不含医保报销的7227.11元）由交强险先承担10000元，余下的234135.06元由商业三者险承担159211.84元，由张敬龙承担28096.21元，由张永华承担32778.91元，由原告承担14048.10元。医保报销的7227.11元，由商业三者险承担4914.43元，由张敬龙承担867.25元，由张永华承担1011.80元，由原告承担433.63元。交强险医疗费限额内的其他费用25300元，由商业三者险承担20240元，由张永华承担3542元，由原告承担1518元。在交强险死亡伤残限额内294956.30元，而另一伤者张永华在该限额内的损失为119575.16元，故原告可分得78269.56元，张永华可分得31730.44元，原告余下的216686.74元，由商业三者险承担173349.39元，由张永华承担30336.15元，由原告承担13001.20元。鉴定费5035元，由保险公司承担3135元，由张敬龙承担1520元，由张永华承担266元，由原告承担114元。综上，保险公司共计承担445985.22元（不含鉴定费），扣除已经垫付的190000元，还应实际支付255985.22元。张敬龙共计承担30483.46元，扣除其已经垫付的医疗费42793.21元、辅助器具费4800元和支付给原告的现金7000元，多垫付24109.75元。张永华应承担67934.86元。原告实际应得300016.85元，除去张敬龙预付的现金7000元，还应实际获得293016.85元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在交强险和商业三者险限额内承担本次事故损失445985.22元（含已经支付的190000元），于本判决生效之日起十五日内支付原告226961.04元，支付第三人重庆市涪陵区社会保险局4914.43元，支付张敬龙多垫付的24109.75元；二、张敬龙承担非医保用药等本次事故的损失30483.46元（已支付）；三、张永华承担本次事故损失67934.86元，于本判决生效之日起十五日内支付原告66055.81元，支付第三人重庆市涪陵区社会保险局1879.05元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担鉴定费3135元（已支付）；五、原告承担本次事故的损失28681.30元；六、驳回原告的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1215元（已减半收取），由被告张敬龙负担972元，由原告承担73元，由张永华承担170元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审判员  邓春波二〇一七年十二月二十九日书记员  张梓敬