广西壮族自治区灵山县人民法院民 事 判 决 书（2015）灵民初字第1891号原告范某佑，灵山县灵城镇居民。被告某县人民医院。法定代表人蒙某辉，该院院长。委托代理人劳方凯，广西方凯律师事务所律师。委托代理人蒋必驹，该医院医务科主任。原告范某佑与被告某县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月24日立案受理后，依法适用简易程序××审判员谢英独任审理，于2015年12月15日公开开庭审理了本案。书记员黄龙宝担任法庭记录。原告范某佑、被告某县人民医院的委托代理人劳方凯、蒋必驹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范某佑诉称，原告于2013年12月26日被他人致伤即到被告医院急诊治疗，入院时己明确告诉接诊医生，右眼部、肩部、胸肋部等多部位有痛感，且右眼流血。急诊医生稍作检查后即送眼科住院治疗。治疗8天后被告通知原告出院。当原告问及主治医生肢体功能明显未恢复的情况时回答说：“会慢慢恢复”。数月后原告发现左臂活动受限，功能不但不能恢复，且痛感与日俱增，胸肋有时呼吸也有痛感。原告于2014年10月26日到钦州市一医院检查，结论为：左侧肩关节外下方及肩胛骨周围关节囊积液“左肩冈上肌损伤，左肩袖损伤”。2014年11月26日，原告首次在被告出具的病案（记录时间为2013年12月26日）中发现原告左侧第8后肋骨折。当时原告即向被告质疑并提出继续住院医疗。被告以无法医治为××“送客出门”，且拒绝提供胸部、左肩部影像资料，之后灵山警方要求原告向被告提取亦无果而终。2015年6月17日，被告就医药费纠纷起诉原告至灵山县人民法院。灵山县人民法院（2015）灵民初字第1187号法律文书称：“被告的主张可通过其他合法途径另行主张。”被告的行为己致原告的健康和治疗费造成严重困扰，权益受损，精神也受到损害。2015年7月23日，原告向灵山卫生和人口计划生育局递交《医疗事故争议处理申请书》，结果未见受理。正当原告的健康因被告的过错而受到严重损害的时刻，被告则伪造证据两个住院号（30381、255196）、两个病房号（305、914）、××人费用清单，起诉原告至法院，原告据此提出精神损害抚慰金6000元有法律依据。综上，为维护原告的合法权益，请求判决：被告赔偿医药费941.5元、交通费198元、后续医疗费20000元、误工费200元、精神损害抚慰金6000元（后续相关费用另计）给原告；2、本案受理费××被告承担。原告范某佑对其陈述的事实向本院提供的证据有：1、《医院投诉登记表》、广西某县人民医院《住院病历》各1份，证明被告未尽到应有的专业注意义务和告知义务，明显医疗过错；2、钦州市第一人民医院（广西医科大学第十附属医院）《诊断证明书》1份，证明被告违规违例致原告受到严重伤害；3、《灵山人民医院医务科人员要求医生提供影像资料》、《DR检查报告单》各1分，证明被告拒绝提供重要影像资料，隐瞒原告健康重要信息，后果严重；4、《××人转院申请单》、《某县人民医院专用处方笺》各1份，证明被告拒绝原告继续住院治疗；5、《EMS区内特快专递邮件详情单》及《医疗事故争议处理申请书》各1份，证明灵山卫生和人口计划生育局未受理原告医疗事故争议处理申请书；6、《广西灵山中医医院门诊收费收据》3份，《钦州市第一人民医院门诊医药费专用收据》2份，证明原告经济损失；7、《发票联》1份，证明原告去钦州市看病所造成原告的经济损失；8、《病人费用清单》3份，证明被告医疗收费造假，应属伪造病历资料，原告在某县人民医院只住了一次院，××《病人费用清单》总额一致，但××费用清单中数据不一致，每日费用清单比医院收费多了几百块。被告某县人民医院辩称，患者于2013年12月26日被他人打伤入院，主诉右眼疼痛、渗血、肿胀3小时，左侧肩关节轻微隐痛不适，未诉胸肋部、腰部疼痛，专科检查：VOU：0.6，右眼睑肿胀，右眼睑处见一U形的不规则的开放性伤口，长约2cm，边缘欠整齐，部分眼睑皮肤缺损。右眼球结膜淤血肿胀，双眼瞳孔直径约3MM，对光反射灵活，视盘无水肿，边界清，黄斑中心凹反光存在。右侧眼眶及颌面部挫擦伤，溃烂皮肤表面化脓，眼眶及颌面部软组织肿胀。左侧肩关节轻微隐痛不适，各项活动基本自如。入院给予行辅助检查：血常规、凝血功能：正常。乙肝六项、肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、血脂全套、梅毒两项未见明显异常；HCV抗体：阴性。尿常规：未见明显异常。血液流变测试基本正常；心电图：正常；胸片：两肺纹理稍增粗增多，左侧第八后肋陈旧性骨折；眼科住院A／B超未见异常；角膜内皮镜检查：角膜内皮细胞数未见异常；眼科电脑视野：右眼周边视野视敏度严重下降，左眼未见异常；双眼VEP、ERG、EOG未见明显特殊。脑血流图：颈内动脉与右椎基底动脉系统搏动性供血量高于正常；患者头晕腰痛明显，左肩部及腰部疼痛，可予头颅＋左肩＋腰椎CT检查提示1、L3／4、L4／5、L5／S1椎间盘膨出，腰椎骨质增生；2、左肩关节平扫未见异常；3、右颞枕顶交界部皮下异物残留？4、右侧眼部软组织肿胀。于2014年12月26日各项检查无明显手术禁忌症后，给予患者行右眼睑裂伤清创缝合＋游离植皮睑成形术。××患者伤口愈合好，详细检查并询问患者，患者左肩关节疼痛基本消失，各项活动基本自如，无头晕腰痛不适，一般情况尚好。患者要求出院，鉴于患者病情稳定，予其结账带药出院，并叮嘱患者如有任何不适及时回院复诊。被告在对原告的诊疗过程中，医疗行为符合诊疗规范，不存在过错，具体理××如下：1、原告被人打伤头脸部后，到我院就诊进入眼科治疗，眼科及时给予其相关化验和检查，并行手术治疗，共住院8天。原告入院时交了600元之后，一直拒绝交纳医疗费，理××为：他被凶手打伤是受害者，费用××凶手支付；2、医院除了给予原告行眼部治疗外，也给予其行头颅＋左肩＋腰椎CT检查，原告头颅无明显异常，腰痛不适为L3／4、L4／5、L5／S1椎间盘膨出，腰椎骨质增生引起，应为原告年纪大的自身病症，已经嘱其住院期间不得离开医院，尽量少走动并休息，但原告每天均回家，并签字后果自负；至于左侧肩关节轻微隐痛不适，CT提示左肩关节平扫未见异常，为软组织轻微挫伤所致，××治疗，术后给予多种维生素静滴，促进伤口愈合，检查原告肩关节隐痛日渐减轻并活动基本自如。被告除对原告眼部治疗外，没有拒绝治疗其余部位的问题。原告提出要提供胸部、左肩部影像资料胶片被被告拒绝，之后灵山警方要求原告向被告提取亦无果而终的问题，是××于原告当时已经出院一年有余，再来我院要求提供影像资料胶片是需要交纳费用的，但是原告拒绝交纳费用，因此医院不予提供；3、原告所诉病房号错误，原因系医院电脑系统问题导致，××人费用清单，而且每项收费标准均符合国家物价政策规定。灵山县人民法院（2015）灵民初字第1187号《民事判决书》证明被告没有违反物价政策。基于以上的事实与理××，被告在原告的诊疗过程中严格遵守卫生部相关法律法规、诊疗规范和诊疗常规，并不存在过错。被告依法不承担民事责任，原告的诉讼请求无事实和法律依据，依法应予驳回。被告某县人民医院为其辩解向本院提交的证据有：灵山县人民法院作出的（2015）灵民初字第1187号《民事判决书》、钦州市中级人民法院作出的（2015）钦民三终字第260号《民事判决书》各1份，证明原告欠被告的4236.31元的医疗费。本院依职权调取的证据有：灵山县人民法院作出的（2015）灵民初字第1187号《民事判决书》1份。经过开庭举证质证，对原告提交的证据1，被告认为××人对医院投诉时候，××人进行陈述，工作人员进行记录，经过双方确认，才记录在案，“0030381”是××原告投诉所讲，医院方按原告的投诉如实记录的，经过原告确认后才记录的，该证据并不能证明原告的主张，而且证明医院治疗符合规范；对证据2，认为原告是2013年12月26日被他人打伤到某县人民医院治疗，2014年1月3日出院，到2014年10月份原告才到钦州市第一人民医院进行治疗，证明原告是在2014年4月份肩部才开始疼痛，并不是在被告治疗阶段发生的，钦州市第一医院《诊断证明书》中标明“左肩关节，上举障碍半年余”，原告在出院后的三、四个月后才感觉肩部疼痛，在此期间是否经过其他事项才发病，被告对此并不清楚，所以原告所诉的损害后果与被告无关；对证据3，认为纸条是谁所写不清楚，对真实性、合法性、关联性不予认可，不能证实原告的主张，而2013年12月26日的影像报告在入院的时候已经向原告讲诉清楚；对证据4，××人入院一年后，××人方填写，下方部分才是医院方填写，住院号“0030381”是原告方填写的，原告到其他医院医治如果想报销费用，必须要被告在转院申请表同意转院才得报销，其中“2014年11月20日”有修改痕迹，修改时间是原告自己修改的，该证据不能证实原告的主张；对证据5，认为对其真实性、合法性、关联性不予认可，且不能证明原告的主张；对证据6，认为不能证明原告的费用与本案是否有关系，原告到灵山中医院不清楚是治疗什么病；对证据7，认为该证据没有时间，没有去向、用途，与案件无关，不能证明原告的主张；对证据8，××《病人费用清单》表明了原告的入院时间与出院时间，住院八天的费用详细记录，××《病人费用清单》原告只打出部分清单，应以第一份为准，××《病人费用清单》医疗费总额是一致的，原告对应交金额是没有异议的，对于原告提供的每日费用清单是原告住院每天的费用，在30日、31日的清单并没有复印在内，原告方复印少了两页，原告断章取义，只取前后两页，并不能证明原告的主张。原告对被告提交的证据1、2有异议，认为被告没有在法律规定的时间提供证据，不予质证。被告对本院依职权调取的证据没有异议，原告认为该判决书已经生效，但认定的费用是错误的。本院认为，原告提交的证据1中的广西灵山人民医院《住院病历》、证据2、证据3中的《DR检查报告单》、证据4中的《灵山人民医院专用处方笺》及××人转院申请单》、××《病人费用清单》，以及被告提供的证据、本院依职权调取的证据，上述证据来源合法，符合证据的真实性、合法性、关联性的规定，本院予以采信，但并不能证实原告的主张。原告提供的证据1中的《医院投诉登记表》是被告方工作人员根据原告的投诉如实记录的，只是记录原告单方所讲；证据2中的《灵山人民医院医务科人员要求医生提供影像资料》只是一张手写白条；证据5是原告单方所写；××《病人费用清单》原告只提供了其中的两页，××《病人费用清单》的全部，该4份证据不符合证据的合法性要求，本院不予采信。原告提供的证据2、6、7，与本案并没有关系，不符合证据的关联性要求，本院不予采信。综合全案证据和当事人的陈述意见，本院确认以下法律事实：2013年12月26日，原告范某佑因“眼睑裂伤”到被告眼科急诊室检查，并于当日住院治疗，经诊断，原告伤情为：1、右眼睑软组织挫裂伤；2、右眼球结膜挫伤；3、右侧眼眶及颌面部挫擦伤。2014年1月3日伤愈出院，共用去医疗费4836.31元，原告尚欠被告医疗费4236.31元。2014年10月26日，原告因“左肩关节痛，上举障碍半年余”到钦州市第一人民医院门诊治疗，经诊断为：左肩袖损伤。2015年11月20日，原告以原告的健康因被告的过错而受到严重损害为××向本院提起诉讼，请求判决：被告赔偿医药费941.5元、交通费198元、后续医疗费20000元、误工费200元、精神损害抚慰金6000元（后续相关费用另计）给原告；2、本案受理费××被告承担。本院认为，原告于2013年12月26日至2004年1月3日到被告处住院就医，双方之间形成医患关系。原告与被告的诉讼主体适格。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，××医疗机构承担赔偿责任”的规定，本案首先要确定的是原告在诊疗活动中是否受到损害，被告的诊疗行为对原告的身体是否造成侵权。原告于2013年12月26日进入被告处医治，2014年1月3日伤愈出院。2014年10月26日原告到钦州市第一人民医院门诊治疗，其口称“左肩关节痛，上举障碍半年余”，说明原告的“左肩袖损伤”是发生在2014年1月3日伤愈出院后，并非在被告处就医时发生的损害。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，××负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，原告主张其在被告的诊疗活动中受损害，未能提供证据证实，原告应当承担举证不能的不利后果，对其主张被告赔偿损失的请求，本院不予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：驳回原告范某佑的诉讼请求。案件受理费人民币242元，××原告范某佑负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内直接向本院递交上诉状正本1份，并提交副本5份，上诉于广西壮族自治区钦州市中级人民法院，并预交上诉案件受理费。审判员 谢 英二〇一五年十二月二十三日书记员 黄龙宝