山东省郓城县人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁1725民初631号原告：季某。法定代理人：徐艳芝（原告之母），女，1976年3月6日出生，汉族，农民。委托诉讼代理人：徐艳春（原告之姨母），女，1983年10月23日出生，汉族，农民。委托诉讼代理人：梁翠凡，山东郓州律师事务所律师。被告：郓城县武安镇飞集北村侯现涛卫生室（原郓城县武安镇飞集北村卫生室）。法定代表人：侯现涛。委托诉讼代理人：马万涛，山东两仪律师事务所律师。原告季某与被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告季某的法定代理人徐艳芝及其委托诉讼代理人徐艳春、梁翠凡、被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室法定代表人侯宪涛及其委托诉讼代理人马万涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告季某向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费40359.33元，误工费54000元，住院及门诊护理费9480元，生活日常护理费30000元，住院伙食补助费3950元，营养费18000元，交通费3632.5元，住宿费920元，病历复印费106元，原告休学金50000元，精神损失赔偿金100000元，以上共计310447.83元。后续治疗费、人身损害赔偿金保留诉权。2、诉讼费全部由被告承担。事实与理由：2016年3月3日，原告因感冒去被告处医治，被告给予输液治疗，3月5日，因被告用药错误，致使原告中毒，出现皮疹、胸闷、腹痛、浑身无力等症状，在郓城县人民法院治疗半月后症状未愈，后又到省市各大医院治疗，现仍未愈。被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室辩称，2016年3月3日，原告因感冒来被告处就诊，经诊断原告系××，被告给予消炎、抗感染、补液等处理，为原告进行甘露醇、青霉素、清开灵输液治疗，一直使用该三种药物，不存在用药错误的问题。郓城县人民医院病历记载原告不存在皮疹等过敏症状，为其治疗的是原告自身的原发疾病：××、××急性发作？不是被告输液造成的，不存在中毒的后果，原告诉请被告赔偿，没有事实和法律依据，应驳回原告的诉讼请求。根据原告的陈述、被告的答辩，本院确认本案事实：2016年3月3日，原告季某因感冒头疼入被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室就诊，经诊断原告系××，被告给予消炎、抗感染、补液等处理，为原告进行甘露醇、青霉素、清开灵输液治疗，第三天即3月5日早7时被告为原告输液后，原告身感不适，于2016年3月6日入郓城县人民医院治疗15天，被告支付医疗费6848.84元。2016年3月21日原告出院后，先后到济宁医学院附属医院、山东省立医院、济南军区总医院、山东大学齐鲁医院诊断治疗，共支出医疗费29268.73元。其中在济南军区总医院住院4天，在山东大学齐鲁医院住院12天。原告起诉后，于2017年5月24日就被告的诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系、责任程度、损伤程度、及相关误工费、护理费、后续治疗费等申请司法鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心以送检材料缺乏原告在被告处就诊的医学记录材料、且使用的清开灵事实情况及清开灵药品质量问题，超出法医学评价范围为由，未予受理。本案争议的焦点问题，1、被告的医疗行为是否存在过错，是否对原告造成伤害，应否予以赔偿；2、赔偿的数额及计算依据。原告为支持其主张提供证据：1、提交清开灵注射液说明书一份。证明被告存在用药错误的行为。2、照片一份。证明被告2016年3月4日下午配置的药，2016年3月5日下午1点半为原告注射。3、提交电话录音两份。证明被告将超过有效期的药液为原告注射。4、郓城县人民医院病历、诊断证明各一份，证明原告用药后出现药物中毒症状。在2016年3月7日上午10.22分，孙清安副主任查房记录明确写明，导致腹痛的主要原因系由于输液过敏反应导致的，能够证明原告受到的损害是由被告错误用药导致的。5、原告出院后在郓城县人民医院的检查单一组。证明原告的身体一直未痊愈。6、山东省立医院的门诊病历及检查单一组。证明原告中毒症状一直持续，身体未痊愈。7、济南军区总医院门诊病历、住院病历各一份。证明目的同上，而且该份病历显示原告的眼睛出现病变。8、山东大学齐鲁医院的门诊病历、住院病历。证明目的同上。9、济宁附属医院检查单据一份。证明原告在发病时脑电波出现异常。10、医疗单据100张。证明原告为治疗支出医疗费41984.27元。11、车票137张。证明原告治疗疾病花费交通费3632.5元。12、住宿单据18张。证明原告外出治疗住宿共花费580元。13、山东大学齐鲁医院营养科食堂单据3张。证明齐鲁医院医生针对原告的疾病给原告开的营养餐共计1536元。14、郓城县卫生局关于原、被告之间纠纷的调查笔录一份。证明被告的用药过错。15、山东省立医院2016年4月16日、4月26日、5月11日三份心电图报告单。证明原告发病时会出现窦性心律不齐。16、郓城县诚信医院彩超报告单、化验单各一份。证明原告受到的损害。被告对上述证据质证认为，对证据1的真实性无异议，但是该说明书不同的厂家、品牌对说明书的使用情况不一致。该说明书中的不良反应一项中并没有原告所出现的症状，输清开灵并没有产生不良反应。对证据2的真实性无异议，对证明目的有异议。该药品为2016年3月4日21点配置，3月5日7点使用。对证据3因部分内容显示不清，对原告的证明目的有异议，该录音不能证实药物超过有效期。对证据4中的诊断证明书真实性有异议，该诊断证明书的诊断意见与住院病历的主要诊断相矛盾，原告的住院病历显示及出院诊断为××，并没有头疼原因待查这一诊断。对住院病历中入院记录现病史陈述中，原告出现皮疹、腹痛等不良反应有异议，因为在体格检查中记载是无皮疹、皮下出血，对该病历中的其他客观检查真实性无异议，同时该病历能够证实原告疾病为××与被告之间没有关联性。查房记录，××程记录，应当以入院、出院诊断、入院记录所记载的体格检查内容为准，××程记录也与入院记录中体格检查相矛盾。该病历中无论是在入院诊断还是在出院诊断，都没有任何药物过敏、皮疹等相关诊断，这就说明在诊断当中并没有原告药物过敏的表现。对证据5中的原告提交的脑电图检测报告是2016年10月6日的检测报告为正常脑电图，说明原告××已经治愈。对原告提交的郓城县人民医院检查报告单时间均为2016年9月2日之后，是原告健康查体，治疗支气管肺炎、××所产生的费用与本案没有关联性。对原告提交的2016年9月25日的颈颅多普勒检查报告证实原告TCD频谱大致正常，说明原告的××已痊愈。对原告提交的其他证据的真实性均无异议，对证明目的有异议，病历及检查材料均是原告治疗其原发疾病或自身其他疾病所产生的病历资料和费用，与本案的争议焦点没有关联性。由于原告是未成年人，不存在误工费费用问题。至于原告诉称的休学金，法律并无该项规定，也不是法律规定的赔偿项目，且即使原告存在休学行为，也与被告无关。护理费、部分生活日程护理费及营养费不应由被告承担，该几项费用不符合法律规定的条件，也与被告无关，××例资料均未能证实原告存在××与被告之间存在因果关系，因此该几项费用不应由被告承担。关于住院伙食补助，精神损害抚慰金的质证意见同上。被告针对其辩称提交证据：1、2016年3月3日为原告出具的处方一份，证明其为原告治疗所注射的药物为甘露醇、青霉素、清开灵。2、郓城县人民医院住院病历，证明被告对原告的诊断用药的正确，原告在入院记录体格检查中，明确记载无皮疹及皮下出血，证明原告并不存在过敏不良反应的情况。3、中国人民解放军济南军区总医院出院记录，证实原告各项检查，包括头颅磁共振检查、血常规、B超、尿常规等检查一切正常，原告并不存在任何器质性病变，也就证明原告没有任何损害后果。原告对被告提交的上述证据质证认为，对上述证据的真实性均无异议。综合原告的陈述、被告的答辩及相互质证，本院认定如下：原告提供的上述证据，经被告质证，对其中的检查、治疗的相关门诊、住院病历的真实性无异议，上述证据均记载原告是因头痛诊断、入院，具有合法性、与本案相关联，被告虽对其证明目的提出异议，但未提供相关反驳证据，本院予以确认。对原告提供的相关医疗、交通、住宿费用单据，被告虽认为是原告治疗其××所支出的费用，均与被告的治疗行为无关，但对其真实性无异议，本院予以确认。对被告提供的门诊处方、被告的住院病历，经原告质证，对其真实性无异议，本院予以确认。本院认为，原告季某因自身疾病在被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室治疗，第三天即3月5日早7时被告将3月4日21时兑的甘露醇、青霉素、清开灵液体为原告输入，输液后原告身感不适，入郓城县人民医院治疗，入院诊断头疼、腹痛原因待查？，双方均无异议。清开灵注射液说明书明确载明：医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，应严格按照说明书规定用量用药，本品稀释前温度应达到室温并现配现用，稀释后，必须在4小时内用完，国家药品不良反应监测中心报告本品与青霉素合用出现过严重的不良反应。被告作为医疗机构，其医护人员具有相应的医疗专业知识，应当了解并熟知该注射液的使用方法及注意事项，但在为原告使用清开灵注射液时，未遵守该注射液相关的注意事项，将2016年3月4日21点配置的药液于第二天即3月5日7点为原告输入，违反了相关诊疗规范的规定，其诊疗行为存在过错。原告就被告的诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系、责任程度、损伤程度、及相关误工费、护理费、后续治疗费等申请司法鉴定，虽北京法源司法科学证据鉴定中心以送检材料缺乏原告在被告处就诊的医学记录材料、且使用的清开灵事实情况及清开灵药品质量问题，超出法医学评价范围为由，未予受理，××例上亦有记载：结合入院体检所见及目前治疗情况，以及脑电图检查显示异常脑电图，××。导致腹痛的主要原因系由于输液过敏反应导致。根据本案的事实，原告输液后身感不适，至各医院检查治疗，被告的医疗行为对原告造成了一定的损害。被告针对其辩称未提供相关证据予以证明，依法应对原告季某所受损害合理部分予以赔偿。经核算，原告的合理损失为：1、医疗费36117.57元；2、护理费，原告之母徐艳芝系农村居民，可参照山东省农、林、牧、渔业年平均收入59864元予以计算，计款5084.34元（59864元÷365天×31天）；3、住院伙食补助费，根据原告的住院天数，在郓城县人民医院住院15天，每天按50元计算，计款750元（50元×15天），在市外济南军区总医院住院4天，在山东大学齐鲁医院住院12天，可按菏泽市国家工作人员出发补助标准每天100元计算，共计1600元（100元×16天）；4、营养费1536元；5、交通费、住宿费，由于原告多次往返上述各医院进行重复检查治疗，可酌情考虑2500元；6、复印费106元；7、精神抚慰金，因原告系未成年人，多次多地就医，身心受到一定的伤害，可酌情考虑2000元。以上共计49693.91元，被告已支付的6848.84元应予以减除。误工费是受害人因身体受到伤害不能正常工作所减少的正当收入。原告为没有劳动收入的未成年人，其主张的误工费，本院不予支持。原告主张的休学金50000元，于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室于判决生效后十日内赔偿原告季某损失49693.91元（已支付的6848.84元应予以扣除）；二、驳回原告季某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5956元，由原告季某负担4914元，被告郓城县武安镇飞集北村侯宪涛卫生室负担1042元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  朱远昌审 判 员  王瑞菊人民陪审员  张纯玺二〇一七年十二月六日书 记 员  郑妨妨注：本判决生效后，义务人逾期不履行判决书所确定的义务，权利人申请执行的期限为二年。