江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2015）南长民初字第581号原告王仔兰，女，1954年1月15日生，，汉族，居民，住灌南县。委托代理人赵国军，灌南县五队法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司，住所地苏州市相城区元和街道相城大道1539号嘉元广场办公楼。负责人王志清，经理。委托代理人董淑锦，该公司法律顾问。原告王仔兰与被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员尹凤佩适用简易程序公开开庭进行审理。原告王仔兰及其委托代理人赵国军、被告保险公司的委托代理人董淑锦均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王仔兰诉称：2014年12月6日20时30分许，原告驾驶GF5C36号摩托车（载吉立翠）沿堆沟港镇刘庄村水泥路由南向北行驶至新港大道时，与孙可瑞驾驶的苏Ｅ×××××号轿车相撞，造成原告及吉立翠受伤，事故经交警部门认定，孙可瑞负主要责任，王仔兰负次要责任，孙可瑞驾驶的机动车属汪成香所有，在被告保险公司处投保了交强险和商业险。为了维护合法权益，原告现起诉要求保险公司赔偿原告各项损失：医疗费6242.97元、后续治疗费2100元、营养费1200元（20元/天×60天）、住院伙食补助费400元（25元/天×16天）、护理费4800元（80元/天×60天）、交通费800元、鉴定费2010元、车损2000元，合计19552.97元，由保险公司在保险责任内赔偿，并由被告承担诉讼费。被告保险公司辩称：1、对交通事故发生及责任认定没有异议，肇事车在我司投保交强险及商业三责险（限额50万，附加不计免赔）；2、事故认定书载明被保险车辆不合格，应核实车辆年检情况，如未按时年检，我司不承担商业险赔偿；3、医疗费票据应提供原件，后续治疗费尚未发生，交通费由法院酌定，复印费不认可，其他由法院认定；4、已垫付吉立翠医疗费1万元，不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明：2014年12月6日20时30分许，在灌南县××大道××道口处交叉路口，孙可瑞驾驶苏Ｅ×××××号轿车由东向西行驶与王仔兰驾驶的苏Ｇ×××××号二轮摩托车（后载吉立翠）侧面相撞，造成王仔兰、吉立翠受伤，两车损坏之事故。事故责任经交警部门认定，孙可瑞驾驶不合检验标准的机动车行经路口未能确保安全，负事故主要责任，王仔兰未取得驾驶证驾驶机动车，负次要责任，吉立翠不承担事故责任。事故发生次日，原告至灌第一人民医院住院治疗，2014年12月23日出院，出院诊断为L3、L4椎体右侧横突骨折、全身多处皮肤软组织伤、右额面部皮肤挫裂伤、脂肪肝。花医疗费6222.97元。2015年7月1日，原告之伤经连云港市灌中医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王仔兰于2014年12月6日因车祸致：L3、L4椎体右侧横突骨折、全身多处皮肤软组织伤、右额面部皮肤挫裂伤，住院对症治疗，现临床治疗稳定。腰部活动度均在正常范围，不构成道路交通事故伤残等级。后续治疗费（促骨愈合治疗）掌握在2100元。误工期为伤后120天，营养及护理期均为伤后60日。原告花鉴定费2016元。事故发生后，被告保险公司垫付吉立翠10000元医疗费。原告因损失未获赔偿，遂诉来本院，要求孙可瑞、汪成香、保险公司赔偿其损失。在本案审理过程中，原告撤回了对孙可瑞、汪成香的起诉。另查明，肇事机动车苏Ｅ×××××号车登记所有人为汪成香，该车行驶证载明检验有效期至2013年9月，在保险公司投保了交强险和商业险三责险（限额50万元，不计免赔），该事故发生在保险责任期间。本次事故另一受伤人员吉立翠因本次事故造成的损失为医疗费46937.78元、营养费1800元、住院伙食补助费600元、误工费8359.92元、残疾赔偿金29916元、护理费7200元、交通费600元、精神损害抚慰金3500元、鉴定费2102元，合计101015.7元。庭审中，原告变更车损为3000元，但未提供证据证明车损情况。原告为证实医疗费，提供了灌第一人民医院医疗费票据复印件，该复印件加盖了该医院印章。原告主张交通费800元，提供的交通票据均系连号定额票据。保险公司提供了商业三者险保险条款证明免赔情况，保险条款载明“第六条下列情况，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：…（十）除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格”。上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、保险单、行驶证复印件、出院记录、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为：机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保交强险和商业三者险的，先由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，再按责任比例承担相应责任。本案中,孙可瑞驾驶的机动车与王仔兰驾驶的机动车发生交通事故，孙可瑞负主要责任，王仔兰负次要责任，吉立翠不承担责任。因肇事机动车在保险公司投保了交强险，故王仔兰因交通事故产生的损失应先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任。对超出交强险责任限额的部分商业三者险是否应赔偿，保险公司辩称投保车辆未按时年检，按保险条款约定商业三者险不应赔偿。因保险公司与车辆登记所有人汪成香签订的商业三者险保险合同已明确约定被保险车辆未按规定检验该险免赔，故保险公司该辩解意见本院予以采纳，原告损失超出交强险责任限额的部分应由实际侵权人赔偿，保险公司不承担赔偿责任。原告的损失，原告提供了6242.97元的医疗费票据，保险公司辩称应提供原件，对病历复印费20元不认可。本院认为原告提供的医疗费票据已加盖治疗医院印章，能够证实原告医疗费支出。至于病历复印费20元，该费用不是原告治疗必要支出，本院不予支持，故原告医疗费应为6222.97元。原告主张后续治疗费2100元，有司法鉴定意见证实为原告治疗必要支出，本院予以支持。原告主张营养费1200元（20元/天×60天）、住院伙食补助费400元（25元/天×16天）、护理费4800元（80元/天×60天），该主张标准未超出本地标准，被告未提出异议，本院予以确认。原告主张交通费800元，提供的票据均系连号票据，无法确认系原告实际支出，本院结合原告治疗情况、路途的远近，酌定王仔兰交通费为300元。原告主张车损3000元，但未提供证据证实，本院无法确认其实际损失情况，原告可在有证据证实后另行主张。原告主张鉴定费2010元，未超出鉴定费实际支出，本院予以确认，但依法不应由保险公司承担该费用。综上，原告因本次事故造成的损失交强险医疗项下有医疗费6222.97元、后续治疗费2100元、营养费1200元、住院伙食补助费400元，伤残项下有护理费4800元、交通费300元，其余鉴定费2010元，合计17032.97元。因本次事故另一受害人吉立翠亦受伤，其损失为医疗费46937.78元、营养费1800元、住院伙食补助费600元、误工费8359.92元、残疾赔偿金29916元、护理费7200元、交通费600元、精神损害抚慰金3500元、鉴定费2102元。王仔兰及吉立翠损失超出交强险医疗项下限额，保险公司应在交强险限额内按比例承担两人相关损失。王仔兰及吉立翠损失超出交强险医疗项下限额，保险公司应在交强险限额内按比例承担两人相关损失。保险公司在交强险医疗项下应赔偿王仔兰1674.5元[10000元×(9922.97元÷59260.75元）]，交强险伤残项下赔偿王仔兰5100元。保险公司在交强险下合计应赔偿王仔兰6774.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市相城支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告王仔兰因道路交通事故造成的损失6774.5元。二、驳回原告王仔兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费288元，减半收取144元（原告已预交），由原告王仔兰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费288元。江苏省连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：10×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 尹凤佩二〇一五年十二月二十四日法官助理 高 涛书 记 员 郑跟亮法律条文及上诉须知附录法律条文（一）、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。（二）、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（三）、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。（四）、《最高人民法院关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用＜诉讼费用交纳办法＞的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。