四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2017)川1181民初2953号原告：彭连枝，女，汉族，生于1966年2月22日，住四川省夹江县。委托诉讼代理人：郑瑶，夹江县甘江法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈平，四川索理律师事务所律师。被告：刘广祥，男，汉族，生于1970年4月1日，住四川省洪雅县。被告：洪雅上善农业科技有限公司，住所：洪雅县洪川镇阳平路66号（阳坪种牛场内），统一社会信用代码：9151142358648235XR。法定代表人：吴鹏，系公司总经理。委托诉讼代理人：刘广祥，系公司员工。被告:中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所：眉山市东坡区东坡大道东坡湖广场三期二幢一层，统一社会信用代码：91511400662758531C。负责人：张晓虎，系公司总经理。委托诉讼代理人：林小容，系公司员工。原告彭连枝诉被告刘广祥、洪雅上善农业科技有限公司(以下简称“洪雅上善公司”)、中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司(以下简称“平安财保眉山公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月20日立案受理后，依法由审判员郭忠适用简易程序于2017年12月14日公开开庭进行了审理。原告彭连枝及其委托诉讼代理人郑瑶、陈平，被告刘广祥，被告洪雅上善公司的委托诉讼代理人刘广祥，被告平安财保眉山公司的委托诉讼代理人林小容到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭连枝向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计82871.14元（划分责任、扣除被告垫付费用后），其中：医疗费48797.43元、住院伙食补助费25元／天×41天＝1025元、营养费25元／天×102天＝2550元、误工费153.59元／天×102天＝15666.18元、护理费138.77元／天×102天＝14154.54元、残疾赔偿金11203元／年×20年×12%＝26887.20元、鉴定费1000元、父亲彭春富的被扶养人生活费10192元／年×6年×12%÷2＝3669.12元、母亲周永珍的被扶养人生活费10192元／年×7年×12%÷2＝4280.64元、二次手术费20000元、精神抚慰金5000元、交通费500元、车损1200元。精神损害抚慰金在交强险中优先支付；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年7月1日，刘广祥驾驶被告洪雅上善公司所有的川ZV60**号小型普通客车从峨眉山市城区沿省道103线往夹江方向行驶，14时10分许，当行驶至省道103线132KM＋900M时，遇从右至左横过公路由彭连枝驾驶的川LC209**号超标电动自行车相撞，造成彭连枝受伤，两车受损的交通事故。此事故经峨眉山市公安局交通警察大队作出第511181820170069号道路交通事故认定书，认定刘广祥承担事故的同等责任，彭连枝承担事故的同等责任。事故发生后，彭连枝被送往峨眉山市中医医院住院治疗，于2017年8月11日出院，诊断为：1、左胫骨下段开放性粉碎性骨折，2、左腓骨上段骨折……。原告的伤残程度经乐山科信司法鉴定中心鉴定为2个十级伤残。川ZV60**号车在被告平安财保眉山公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，对超出交强险的部分应由被告承担60%的赔偿责任。后因双方就赔偿事宜协商未果，诉至本院请求判决支持原告诉讼请求。被告刘广祥、洪雅上善公司辩称，对交通事故发生的经过和责任认定均无异议。洪雅上善公司系川ZV60**号车车主，刘广祥系公司员工，事故发生在履行期务期间，该车在被告平安财保眉山公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后刘广祥垫付原告医疗费26910元，请求在本案中一并处理，因保险公司并未告知我在理赔时医疗费要扣自费药，所以不同意保险公司提出医疗费扣除自费药的意见，原告的损失应由保险公司承担赔偿责任。被告平安财保眉山公司辩称，对交通事故发生的经过和责任认定均无异议。川ZV60**号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后我公司垫付原告医疗费10000元，请求在本案中一并处理。因原告驾驶的是超标电动车，应纳入机动车管理范畴，所以我公司认为原告驾驶的电动车属于机动车，根据事故责任，赔偿比例为50%。原告定残时，其主张的被扶养人彭春富已年满75周岁，所以计算年限应按5年计算。从保单来看，保险合同是双方在平等自愿的基础上签订的，保险条款明确约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，投保人已签字确认，双方形成了合议，保险公司有权扣除非医保用药不赔，该做法完全符合合同意思自治原则；其次，对于非医疗保险用药连国家都不赔，却要保险公司赔显然有失公平；第三，如果支持非医保用药由保险公司赔付，实践中可能会小病大养、小病大治，人为扩大治疗，最终不仅是保险公司利益受损，也是对国家医疗资源不必要的浪费，于整个社会无益。对原告主张的赔偿项目我方意见为：1.医疗费。以实际票据为准，扣除10%的自费药；2.伤残赔偿金。对其等级有异议，只认可10级伤残，其他无异议；3.误工费。原告系农村居民，参照农村居民标准，认可100元每天，天数为101天；4.护理费。只认可住院期间的，100元每天；5.住院伙食补助费。无异议；6.二次手术费。待实际产生了再处理；7.交通费。无异议；8.鉴定费。属于间接损失，不属于保险责任，保险公司不予认可；9.精神抚慰金。认可3000元；10.营养费。标准无异议，天数只认可住院期间41天；11.车损。无异议；12.被扶养人生活费。父亲的赔偿年限只有5年，赔偿系数为10%，对其母亲的被扶养人生活费系数认可10%，其他无异议。本院经审理认定事实如下：2017年07月01日，刘广祥驾驶川ZV60**号小型普通客车从峨眉山市城区沿省道103线往夹江方向行驶，14时10分许，行驶至省道103线132KM＋900M时，遇从右至左横过公路由彭连枝驾驶的川LC209**号超标电动自行车相撞，造成彭连枝受伤，两车受损的交通事故。2017年10月17日，峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出第511181820170069号《道路交通事故认定书》，认定：刘广祥承担此事故的同等责任；彭连枝承担此事故的同等责任。事故发生后彭连枝被送至峨眉山市中医医院住院治疗，诊断为：1.左胫骨下段开放性粉碎性骨折，2.左腓骨上段骨折，3.左足第3跖骨基底部骨折，4.左胭窝、小腿皮肤裂伤，5.头皮血肿、左足内侧楔骨骨折，6.左足第2、4跖骨基底部可疑骨折。于2017年8月11日出院，出院医嘱：1.门诊对症治疗，休息2月（住院期间及休息期间需1人护理）；2.每周来院复查2次；3.每月复查X片一次，直至骨折愈合为止；4.在骨科医生指导下功能锻炼；5.视X片情况决定负重时间；6.骨折愈合后来院行内固定取出术约需费用20000元左右；7.加强营养；8.骨折不愈合或移位则需再次手术治疗。彭连枝住院41天，共计产生医疗费48380.43元。2017年10月29日，乐山科信司法鉴定中心对彭连枝的伤残等级进行鉴定，作出乐科司法鉴定中心[2017]临鉴字第2220号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人彭连枝的左胫骨下段开放性粉碎性骨折后遗踝关节功能障碍评定为十级伤残；左足底3、4跖骨近端骨折伴错位、左足内侧楔骨骨折并左足横弓结构破坏评定为十级伤残。产生鉴定费1000元。另查明，被告洪雅上善公司系川ZV60**号车车主，刘广祥系公司员工，事故发生在履行期务期间，该车在被告平安财保眉山公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。事故发生后被告刘广祥垫付原告医疗费26910元，被告平安财保眉山公司垫付原告医疗费10000元。又查明，原告彭连枝，生于1966年2月22日，农村居民户口，其法定被扶养人：父亲彭春富，生于1942年10月3日，农村居民户口，有成年子女2人；母亲周永珍，生于1944年6月5日，农村居民户口，有成年子女2人。彭连枝垫付电动三轮车车损1200元。庭审中原告对取内固定所产生的所有费用表示在本案中一并处理。上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、居民身份证、亲属关系证明、出院证及病历材料、医疗费票据、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、原告的车辆损失票据、驾驶证、行驶证、保单及本院庭审笔录予以证实。本院认为，原、被告双方对交警部门作出的《道路交通事故认定书》均无异议，经本院审查可以作为确定本案事故赔偿责任的依据。由于被告刘广祥承担事故的同等责任，原告彭连枝承担事故的同等责任，刘广祥所驾驶川ZV60**号车在被告平安财保眉山公司投保了交强险和第三者责任险及不计免赔险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，对原告彭连枝因本次交通事故造成的损失，应先由被告平安财保眉山公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险部分，由被告平安财保眉山公司承担60%的责任，原告自行承担40%的责任。对被告平安财保眉山公司提出原告驾驶的是超标电动车，应纳入机动车范畴进行管理，故对赔偿责任保险公司只应承担50%的辩称意见，本院认为，机动车的认定标准是机械性能标准和管理方式双重标准，只有既符合机动车机械性能指标，行政部门对车辆又作为机动车管理的车辆才是机动车。本案中被告平安财保眉山公司未提供证明原告所驾驶的超标电动自行车系机动车的相关证据，亦未申请对该超标电动自行车进行车辆鉴定，故对该辩称意见不予支持。对其提出原告的医疗费应扣除自费药的意见，本院认为，扣除自费药系保险合同的免责条款，但被告平安财保眉山公司并未提供证据证明已对免责条款的免责概念、内容和法律后果履行了明确说明义务，故本院对该主张不予支持。对本次交通事故造成彭连枝受伤产生的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院依法确定如下：1、医疗费。根据医疗费票据，本院依法确认原告医疗费为48380.43元。2、后续治疗费。根据医嘱，本院依法确定原告的后续治疗费为20000元。3、住院伙食补助费。原告主张符合法律规定，结合原告住院天数41天，本院依法确定原告的住院伙食补助费为41天×25元/天=1025元。4、营养费。根据医嘱，本院依法确定原告的营养费为41天×25元/天=1025元。5、护理费。根据原告的实际住院天数和医嘱，本院确定原告护理天数为101天，原告主张每天138.77元的护理费标准未超出四川省2016年度服务行业日工资标准，本院依法确定原告护理费为41天×1人×138.77元/天＋60天×1人×138.77元/天＝14015.77元。6、误工费。根据原告的住院天数和医嘱，本院确定原告的误工天数为101天，即3个月零11天，参照四川省2016年度农、林、牧、渔业行业工资标准，本院依法确认原告的误工费为40087元/年÷12个月×3个月＋40087元/年÷12个月÷21.75天（记薪日）×9天＝11403.96元。7、残疾赔偿金。被告平安财保眉山公司对原告该项主张的赔偿标准和赔偿年限无异议，但对伤残赔偿系数有异议，认为应按10%的赔偿系数计算残疾赔偿金，但并未提供证据证明其主张，本院不予支持。原告系农村居民，根据原告伤残等级，本院确认原告的残疾赔偿金为11203元/年×20年×12%＝26887.20元。根据＜最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知＞规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金项目中，父亲彭春富被扶养人生活费为10192元／年×5年×12%÷2=3057.60元；母亲周永珍的被扶养人生活费10192元／年×7×12%÷2＝4280.64元，本院确认原告彭连枝的残疾赔偿金共计为26887.20元+3057.60元（彭春富的被扶养人生活费）＋4280.64元（周永珍的被扶养人生活费）=34225.44元。对被告平安财保眉山公司提出被扶养人生活费赔偿系数按10%计算的辩称意见，因未提供证据予以证明，本院不予支持。8、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为3600元。9、鉴定费。因该费用系处理交通事故必要费用，根据鉴定费发票，本院确认伤残鉴定费为1000元。10、交通费。因被告无异议，本院依法确认交通费为500元。11、原告电动三轮车车损。因被告无异议，根据车损票据，本院依法确认原告电动三轮车车损为1200元。以上费用共计136375.60元，由被告平安财保眉山公司在交强险中赔偿原告75945.17元（医疗项中10000元＋护理费14015.77元＋误工费11403.96元＋残疾赔偿金34225.44元＋精神损害抚慰金3600元＋鉴定费1000元＋交通费500元＋车损1200元），超出交强险医疗项的部分赔偿原告（48380.43元＋20000元＋1025元＋1025元－10000元）×60%＝36258.26元。因被告平安财保眉山公司垫付原告医疗费10000元，被告刘广祥垫付原告医疗费26910元，品迭后，由被告平安财保眉山公司赔偿原告75293.43元(交强险75945.17元+商业险36258.26-10000元-26910元)，赔偿被告刘广祥垫付的医疗费26910，原告自行承担（48380.43元＋20000元＋1025元＋1025元－10000元）×40%＝24172.17元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在本判决生效后十日内，赔偿原告彭连枝因本次交通事故受伤造成的各项损失及车损共计75293.43元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在本判决生效后十日内，赔偿被告刘广祥垫付的医疗费26910元；三、驳回原告彭连枝的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为564元，由被告刘广祥承担338元、原告彭连枝承担226元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 郭 忠二〇一七年十二月十四日书记员 邓雅心附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定