广东省汕尾市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）汕尾中法民三终字第94号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司，住所地普宁市池尾玉谭路上寮路段西侧0101-0104号一层至二层。负责人方海滨，总经理。委托代理人安明发，员工。被上诉人（原审原告）冯金荣，男，汉族，1964年4月9日生,海丰县人,住海丰县（黄厝祖屋）。委托代理人陈海猛，广东洋洲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）詹斯敏，男，汉族，1993年3月18日生，普宁市人，住普宁市。委托代理人钟明，普宁市法律援助中心律师。委托代理人周若生，普宁市法律援助中心工作人员。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（下称普宁保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服海丰县人民法院（2015）汕海法后民初字第17号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年10月28日公开开庭进行了审理。上诉人普宁保险公司委托代理人安明发、被上诉人冯金荣委托代理人陈海猛、被上诉人詹斯敏委托代理人钟明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审查明：2014年1月14日21时25分许，司机潘永喜驾驶赣Ｃ×××××号大货车沿324国道开往广州，行驶至743KM+600M处，在路边临时停车（没有在车后设置危险警示标志驾驶员离开车辆）；21时45分许，冯金荣（无考取摩托车驾驶证）驾驶一辆摩托车与该货车发生碰撞，造成原告冯金荣受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，海丰县公安局交通警察大队经过调查取证，于2014年3月12日作出了海公交认字【2014】第00035号《道路交通事故认定书》，认定司机潘永喜的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十条、第六十三条第一款第一项的规定，承担事故的同等责任；冯金荣的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第三十六条的规定，承担事故的同等责任。经查，赣Ｃ×××××号大货车的车辆所有人系被告詹斯敏，该肇事车辆在被告普宁保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和第三者商业责任险二种保险。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；第三者商业责任险的保险金额为1000000元，并不计免赔。本交通事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往海丰县彭湃纪念住院治疗，于2014年1月22日转往广东省人民医院住院治疗，后于同年3月12日转回海丰县彭湃纪念继续住院治疗，于2014年6月11日出院，共住院148天，用去医疗费177851.83元。2015年2月12日，本院委托广东天平法医临床司法鉴定所对原告伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，该所于同年4月25日评定原告为（八级）伤残；尚未达到部分护理依赖。事故发生后，被告詹斯敏垫付给原告医疗费用等49043.83元；被告普宁保险公司垫付给原告医疗费用10000元。另查明，原告冯金荣虽系农业家庭户口，但原告自2012年6月1日至现在海丰县鲘门镇鲘门社区居民委员会辖区内的中山街207号邻（黄厝祖屋）租房居住生活，且自2012年11月至2014年1月在海丰县海崇畜牧发展有限公司工作，月工资2900元。庭审中，被告普宁保险公司对本院委托的伤残等级鉴定的结论等有异议，要求重新鉴定。上述事实有道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、身份证、户口簿、住院证明书、入院记录、出院记录、证明、医疗收费票据、司法鉴定意见书、庭审笔录等证据材料予以证实。原审认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。司机潘永喜驾驶肇事车辆赣Ｃ×××××号大货车在路边临时停车时，没有在车后设置警告标志，且驾驶员离开车辆，是导致本交通事故发生的一方面原因；原告冯金荣驾驶机动车没有取得机动车驾驶证，且驾驶的机动车没有在道路中间通行，是导致本交通事故发生的另一方面原因。对此，海丰县公安局交通警察大队依照有关法律、法规，认定潘永喜承担本事故的同等责任，原告亦承担事故同等责任。其作出的交通事故责任认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，且原、被告均无异议，本院予以采信。赣Ｃ×××××号大货车的车主系被告詹斯敏，故被告詹斯敏应对原告在本事故中造成的各项损失承担赔偿责任。肇事车辆在被告普宁保险公司投保了交强险和第三者商业责任险，本交通事故又发生在保险期限内，故依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，赣Ｃ×××××号大货车在被告普宁保险公司投保了第三者商业责任险，虽然此第三者责任保险的性质为商业保险，但并不能因此而否定其责任保险的性质。事实上，机动车第三者责任商业保险与机动车第三者责任强制险之间并没有本质上的区别。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。结合原告的诉求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，被告普宁保险公司应在第三者商业责任险限额内对被告詹斯敏赔偿原告的各项经济损失承担连带赔偿责任。原告主张其虽属农业家庭户口，但其在海丰县鲘门镇鲘门社区居民委员会辖区内的中山街207号邻（黄厝祖屋）租房居住生活一年以上，且原告在海丰县海崇畜牧发展有限公司工作，有固定收入。其造成的各项经济损失应按城镇居民户口的标准计算赔偿。对此主张，有海丰县公安局鲘门边防派出所、海丰县鲘门镇鲘门社区居民委员会、海丰县海崇畜牧发展有限公司出具的证明等形成的证据链予以证实。原告的请求，其证据确凿，理由充分，本院予以支持。据此，依照有关法律法规和有关事实、证据、承担责任、法定标准及原告诉求，本案交通事故产生费用为：1、医疗费：177851.83元；2、误工费：2900元/30天×465天=44950元；3、护理费：148天×2人×51415元/365天=41695元，原告请求35520元没有超过规定，应予支持；4、住院伙食补助费：148天×100元/天=14800元；5、营养费：按5000元计算；6、交通费、住宿费：按5000元计算；7、残疾赔偿金：32598.7元/年×20年×30%=195592.2元；8、伤残鉴定费：2000元；9、精神损害抚慰金：按15000元计算。以上数额共计495714.03元，没有超过交强险和第三者商业责任险二种保险限额之总和。被告普宁保险公司应在交强险限额内赔偿原告经济损失120000元，尚欠的375714.03元按原、被告承担的责任比例50%：50%赔偿，即由被告詹斯敏、普宁保险公司连带赔偿给原告各项经济损失375714.03元×50%=187857元。原告在获得赔偿款时应返还被告詹斯敏垫付医疗费49043.83元，被告普宁保险公司已垫付给原告10000元的医疗费应在其赔偿款中予以扣除。庭审中，被告普宁保险公司对本院委托的原告伤残等级鉴定的结论有异议，要求重新鉴定，但没有提供有关需要重新鉴定情形的有效证据。对于该请求，本院不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司赔偿原告冯金荣经济损失人民币110000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司与被告詹斯敏连带赔偿原告冯金荣经济损失人民币187857元。三、原告冯金荣在获得上述赔偿款时应返还被告詹斯敏垫付款人民币49043.83元。四、上述赔偿款于本判决生效之日起5日内，由被告直接汇入本院指定的银行帐户（收款单位：海丰县人民法院，开户银行：中国银行海丰支行，帐号:00×××32）转原告收讫。上诉人普宁保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审采纳广东天平法医临床司法鉴定所鉴定结论错误，因该鉴定结论违反了《道标》附则5.1之规定，属引用鉴定标准错误，不能构成八级伤残，请求二审法院依法驳回，重新鉴定。二、原审判决返还被上诉人詹斯敏垫付款不属本案的审理范围，应予以纠正。上诉人与詹斯敏签订了保险合同，根据意思自治原则应该由上诉人与詹斯敏依合同约定来理赔，原审对此作出判决，剥夺了上诉人的合同权利。三、原审认定残疾赔偿金的适用标准错误，被上诉人冯金荣提供的证据不足以证明其适用城镇居民标准来赔偿。请求二审法院按农村标准来计算残疾赔偿金。被上诉人冯金荣答辩称：原审认同伤残鉴定结论依法依规，应予以维持。对于残疾赔偿金认定标准的问题，原审时被上诉人冯金荣已经充分提供了在城镇生活和工作的证据，但海丰县鲘门镇是个小城镇，劳动关系规范化无法与大城市相比，因此原审判决正确，按城镇居民标准计算符合客观事实和法律规定。被上诉人詹斯敏答辩称：垫付款是事实，但我不同意原审将垫付款判决给冯金荣后，再由冯金荣返还给我。请求二审法院判决保险公司直接返还垫付款给我。本院经审理查明，原审查明的事实，各方当事人均无异议，本院予以确认。案经本院调解，各方当事人无法达成一致意见。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷案件。争议焦点：一、伤残鉴定结论是否正确；二、残疾赔偿金的适用标准；三、垫付款的问题。关于广东天平法医临床司法鉴定所作出的《伤残鉴定意见书》是否正确的问题。上诉人提出广东天平法医临床司法鉴定所直接按《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667--2002》的附录进行伤残等级的评定错误，是违反了《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667--2002》附则5.1的规定。从查明的情况来看，《伤残鉴定意见书》内容比较详细，如实采用了被上诉人冯金荣在海丰县彭湃纪念医院和广东省人民医院住院治疗记录、出院小结、出院证明等证据，其适用的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667--2002》中，因没有直接相应的八级伤残内容可以引用，从而根据被上诉人冯金荣的病历及鉴定时的伤残状况，适用了附录A.A8的规定并无不妥，本院予以采信。上诉人没有提供充分的证据予以反驳，本院对其请求不予以支持。关于残疾赔偿金的适用标准的问题。被上诉人在居住情况方面提供了海丰县鲘门镇鲘门社区居民委员会的证明，且鲘门边防派出所在证明上面盖公章证明情况属实；工作方面亦提供了海丰县海崇畜牧发展有限公司出示的证明，证明交通事故发生前一年有固定的收入。虽然没有提供劳动合同、社保记录或者工资银行收入凭证，但结合本地的实际情况，足以证明被上诉人冯金荣在本次交通事故前一年在城镇生活和有固定收入。因此，原审认定残疾赔偿金的适用标准为城镇是正确的，本院予以维持。上诉人提出按农村标准计算，理据不足，本院不予采纳。关于被上诉人詹斯敏垫付款的问题。本案交通事故发生后，为了及时救治伤者，被上诉人詹斯敏在交强险医疗费用赔偿款未到位的情况下先行垫付医疗费用救治伤者的行为，值得鼓励和提倡。因此，原审直接判决返还垫付款并无不妥，本院予以维持。上诉人提出系保险合同关系，可另循途径与被上诉人詹斯敏解决缺乏依据，应予驳回。但被上诉人詹斯敏没有上诉，其要求二审判决由上诉人直接返还垫付款依法无据。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。上诉人的上诉请求理据不足，依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费人民币5930元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  曾广文代理审判员  曾晓辉代理审判员  黄彬斌二〇一五年十二月二日书 记 员  陈朝敏