湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘12民终1212号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司海宁支公司，住所地浙江省海宁市海洲街道海昌南路165号。统一社会信用代码91330481751180823C。主要负责人陈奕璐，该支公司经理。委托诉讼代理人:杨鹏，湖南兴沅律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄汝平，男，1953年11月1日生，汉族，辰溪县人，辰溪煤矿退休工人，住湖南省辰溪县。。委托诉讼代理人：蔡武林，男，1967年3月21日生，汉族，辰溪县人，居民，住湖南省辰溪县。。被上诉人（原审被告）：李昌猛，男，1981年11月29日生，汉族，辰溪县人，农民，住湖南省辰溪县。。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司海宁支公司（以下简称海宁太平洋保险公司）因与被上诉人黄汝平、李昌猛机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省辰溪县人民法院（2017）湘1223民初1040号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月12日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人海宁太平洋保险公司的委托诉讼代理人杨鹏、被上诉人黄汝平及其委托诉讼代理人蔡武林到庭参加诉讼，被上诉人李昌猛经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。海宁太平洋保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，由被上诉人承担本案诉讼费用。事实和理由：根据保险合同约定，医疗费中应当剔除非医保费用，一审未予剔除不当；一审中黄汝平未能提交医疗费票据，一审法院仅凭前案判决书即对本案事实作出认定继而进行判决，处理错误；一审法院已认定李昌猛垫付了医疗费53150元，根据事故责任，黄汝平应当返还15945元，该费用已超过一审判决费用，一审法院对此处理不当；一审判决只处理医疗费16989元是错误的，黄汝平的医疗费用为70139元，应从该70139元中扣除10000元交强险医疗费用赔偿限额后，再按责任比例进行赔偿，而不能对垫付费用不考虑责任比例直接全部扣除。综上所述，请二审法院查明事实，依法改判。黄汝平辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李昌猛未进行答辩。黄汝平向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告赔偿原告自行垫付的医疗费16989元；2、由二被告承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2016年7月23日8时许，被告李昌猛驾驶湘Ｎ×××××小型轿车途经辰溪××××镇人民政府路段时（由辰溪田湾镇开往怀化市方向），超越原告黄汝平驾驶、正在进行左转弯的无牌二轮摩托车时发生相撞，造成原告黄汝平受伤、两车受损的道路交通事故，原告黄汝平受伤后被送往辰溪县人民医院住院治疗。2016年7月29日辰溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李昌猛承担此次事故的主要责任，原告黄汝平承担此次事故的次要责任。湘Ｎ×××××小型轿车在被告海宁太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险及三者险不计免赔，交强险和商业三者险保险期限均为2015年9月11日16时0分至2016年9月11日16时0分止，商业三者险保额为500000元。另查明，被告李昌猛在原告黄汝平住院期间已垫付医疗费53150元，原告黄汝平自行垫付医疗费16989元。一审法院作出的（2017）湘1223民初370号民事判决已发生法律效力，认定原告黄汝平自行垫付医疗费16989元，可另行主张权利。一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据辰溪县公安局交通警察大队对本次交通事故的责任认定，被告李昌猛承担此次事故的主要责任，原告黄汝平承担此次事故的次要责任。因被告李昌猛驾驶的湘Ｎ×××××小型轿车已在被告海宁太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险，故原告黄汝平的医疗费损失16989元应先由被告海宁太平洋保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，因原告在本次事故中承担次要责任，被告李昌猛承担主要责任，故余下损失6989元应由承担商业三者险的被告海宁太平洋保险公司在商业三者险限额内赔偿70%，即赔偿4892.3元，其余损失由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海宁支公司在交强险的医疗费用限额内赔偿原告黄汝平医疗费10000元，限判决生效后5日内付清；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海宁支公司在商业三者险的责任限额内赔偿原告黄汝平医疗费4892.3元，限判决生效后5日内付清；三、驳回原告黄汝平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费225元，依法减半收取112.5元，由原告黄汝平负担20元，被告李昌猛负担82.5元。二审中，海宁太平洋保险公司提交了一份银行支付结果查询底单复印件，拟证明李昌猛已申请保险理赔，海宁太平洋保险公司已将交强险医疗费用限额内的10000元支付给了李昌猛。黄汝平质证认为，（2017）湘1223民初370号民事判决对黄汝平的医疗费用没有进行判决。对于海宁太平洋保险公司二审提交的查询底单复印件，系其与李昌猛基于保险合同进行保险理赔的凭据，与其在本案中是否应向黄汝平承担赔偿责任缺乏关联性，故本院对该证据不予采信。二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。一、海宁太平洋保险公司上诉主张黄汝平的医疗费中应当剔除非医保费用，但其未能提供证据支持，本院对其该上诉主张不予支持。二、一审法院作出的（2017）湘1223民初370号民事判决虽未对黄汝平的医疗费的赔偿问题作出判决，但已在审理查明中认定黄汝平的医疗费用为70139元，其中李昌猛在黄汝平住院期间垫付医疗费53150元，黄汝平自行垫付医疗费16989元，现该判决已经生效，故黄汝平在本案中对其医疗费用无需举证证明，一审法院对此处理并无不当。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”海宁太平洋保险公司主张，对于黄汝平的医疗费用的赔偿，应以70139元的医疗费用总额作为计算基数来计算赔偿金额，而不能仅以黄汝平自己垫付的16989元医疗费用作为计算基数来计算赔偿金额，因海宁太平洋保险公司的该主张符合法律规定，本院对其该主张予以支持。在本案所涉交通事故中，因李昌猛应承担主要责任，黄汝平应承担次要责任，故一审法院按李昌猛承担70%的责任、黄汝平自己承担30%责任的比例进行责任划分处理恰当，本院对此予以确认。李昌猛驾驶的湘Ｎ×××××小型轿车已在海宁太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险，对于黄汝平的医疗费用70139元，应由海宁太平洋保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿42097.3元（60139元×70%），海宁太平洋保险公司共计应赔偿黄汝平医疗费用52097.3元，其余损失由黄汝平自行承担，因李昌猛在黄汝平受伤后已经垫付医疗费用53150元，且该垫付费用在（2017）湘1223民初370号民事判决中未进行抵扣，故在本案中对李昌猛垫付的医疗费用53150元进行抵扣后，海宁太平洋保险公司在本案中已不需要再向黄汝平支付赔偿费用，一审法院在本案中仍判决海宁太平洋保险公司赔偿黄汝平14892.3元不当，本院予以纠正。综上所述，海宁太平洋保险公司的上诉请求成立，本院对其上诉请求予以支持；一审判决认定事实清楚，但处理不当，本院予以纠正；李昌猛经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条规定，判决如下：一、撤销湖南省辰溪县人民法院（2017）湘1223民初1040号民事判决；二、驳回黄汝平的诉讼请求。一审案件受理费225元，减半收取112.5元，二审案件受理费225元，共计337.5元，由黄汝平负担。本判决为终审判决。审 判 长  王文胜审 判 员  舒易成审 判 员  武春毅二〇一七年十二月二十一日法官 助理  尹 俊代理书记员  蒋金洲附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。