.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省金昌市中级人民法院民事判决书（2017）甘03民终457号上诉人（原审原告）：吴和荣，男，1945年12月5日出生,汉族。委托诉讼代理人：柴仲喜，甘肃维正律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张淑凤，女,1973年6月6日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司，住所地金昌市金川区新华东路。负责人：袁德忠，总经理。委托诉讼代理人：曹丽蓉，女，该公司员工。上诉人吴和荣因与被上诉人张淑凤、中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司（以下简称人保财险金昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服金昌市金川区人民法院（2017）甘0302民初2085号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人吴和荣的委托诉讼代理人柴仲喜、被上诉人张淑凤、人保财险金昌分公司的委托诉讼代理人曹丽蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人吴和荣上诉请求：改判张淑凤、人保财险金昌分公司共同赔偿吴和荣经济损失99655.38元（不包括已付15000元）。事实和理由:一、原判对人血白蛋白1400元、金川区中医院中草药费428.80元、德生堂药费523.20元未认定错误。2016年11月4日医嘱使用1400元的人血白蛋白，该事实有住院病历和用药清单、医院证明和收据为证。上诉人出院后因骨折愈合不好，在金川区中医院治疗支出中草药费428.80元，在德生堂购药支付523.20元，有医疗票据为证。二、被上诉人应当赔偿上诉人护理费20417.40元，原判认定护理费2568元，适用法律错误。上诉人住院治疗好转出院在家康复期间生活不能自理，由其家人及雇佣护工护理。金证司法医学鉴定所鉴定意见，护理期为140日。上诉人住院治疗护理期25天，出院康复治疗护理期140天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定”护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”。三、被上诉人应当赔偿上诉人残疾赔偿金51386元，原审判决认定为8年计20554.40元错误。上诉人生于1945年12月5日，事故发生时的年龄为70周岁（2016年10月31日），定残时的年龄为71周岁（2017年7月3日），残疾赔偿金应当按10年计算。四、被上诉人应当赔偿上诉人后续医疗费9260元、营养费1000元。医院病历和出院证明医嘱，待骨折完全愈合后行二次手术取出内固定物，故后续治疗费将必然发生。五、被上诉人应当赔偿上诉人精神损害抚慰金5000元。事故导致上诉人十级伤残的严重后果，给上诉人造成了精神上的伤害和痛苦。六、上诉人在住院期间，张淑凤仅给付医疗费5000元，被上诉人人保财险金昌分公司转付医疗费10000元，共计15000元。原审依据张淑凤提供的预交收据复印件认定张淑凤垫付医疗费15000元错误。综上，上诉人各项经济损失114655.38元（医疗费46136.98元、护理费20417.40元、住院伙食补助费2500元、营养费1000元、交通费400元，残疾赔偿金25693元、残疾辅助器具费798元、鉴定费3450元、后续医疗费9260元、精神损害抚慰金5000元），应由二被上诉人赔偿。被上诉人张淑凤辩称，本人于2016年10月31日向医院预交吴和荣医疗费5000元，2016年11月2日向医院预交吴和荣医疗费10000元，吴和荣出院时将预收票据交其结算，本人留存了复印件。另，吴和荣司法鉴定时未通知本人，诉讼费和鉴定费应双方共同承担。被上诉人人保财险金昌分公司辩称，吴和荣使用人血白蛋白1400元属于外购药品，没有提供正规发票，中草药428.80元没有提供药品清单和病历，不能证明是治疗外伤所产生的费用，德生堂药店自购药品523.20元票据两张没有医疗机构出具外购的证明，三项药费不予赔偿。护理费应当计算住院期间的，出院以后确实需要护理的需有医疗机构出具的证明，吴和荣未提交继续护理的证明，护理费应只计算住院期间的。残疾赔偿金应当按一审庭审辩论终结前的标准计算，上诉人1945年12月5日出生，一审辩论终结前已经72岁，一审按8年计算正确。后续治疗费尚未发生，鉴定机构对后续治疗费也仅是鉴定意见，故后续治疗费应待实际发生后凭据赔偿。吴和荣为十级伤残，尚未达到法律规定的造成严重损害后果，因此精神损害抚慰金不应当赔偿。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。吴和荣向一审法院起诉请求：判令张淑凤、人保财险金昌分公司共同赔偿吴和荣各项经济损失125348.38元（医疗费46136.98元、营养费1000元、住院伙食补助费2500元、护理费20417.40元、交通费400元、残疾赔偿金51386元、残疾辅助器具费798元、鉴定费3450元、后续治疗费9260元、精神抚慰金5000元，共计140348.38元，已付15000元）。一审法院认定事实：2016年10月31日13时45分，张淑凤驾驶×××号小型客车，沿本市9号区内由北向南驶出左转弯驶入金川路，当车辆行驶至德生堂药店前时，该车前保险杠牌照处与行人吴和荣相撞，造成吴和荣受伤的交通事故。吴和荣受伤后被送往金昌市人民医院治疗，当日又转至金昌市中西医结合医院治疗，住院24天。诊断为左股骨下段粉碎性骨折；右腓骨上端骨折；头部外伤。2016年11月3日金昌市公安局金川交警大队道路交通事故认定书认定：张淑凤负本次事故的全部责任，吴和荣无责任。吴和荣各项经济损失为：医疗费43784.98元、住院伙食补助费2400元、护理费2568元、交通费400元、残疾赔偿金20554.40元、残疾辅助器具费798元、鉴定费3450元。张淑凤已支付15000元，人保财险金昌分公司已支付10000元。另查明，张淑凤驾驶的×××号小型客车在人保财险金昌分公司投保了交强险及第三者商业险，交通事故的发生在保险期间。一审法院认为，吴和荣在交通事故中被致伤，张淑凤负全部责任，应承担赔偿责任。张淑凤驾驶的车辆在人保财险金昌分公司投保了交强险及第三者商业险，人保财险金昌分公司应在交强险及第三者商业险的限额内赔付。故对吴和荣的合理请求予以支持。吴和荣的医疗费，其中人血白蛋白医疗费1400元、金川区中医院中草药费428.80元、德生堂药店自购药费523.20元，无医疗机构证明确需治疗交通事故造成的伤情花费，不予支持。护理费应以吴和荣实际住院24天，以居民服务业每天107元计算为2568元。康复护理费15044.40元，没有法律依据，不予支持。住院伙食补助费，应以住院24天，按机关人员的出差补助每天100元计算为2400元。交通费400元，其中100元为救护车的花费，其余300元，结合吴和荣实际住院时间的花费情况，应予以支持。营养费无医疗机构出具的证明需加强营养，不予支持。残疾辅助器具费798元，应予支持。残疾赔偿金应结合吴和荣的年龄以及伤残等级计算为20554.40元。精神抚慰金5000元，结合吴和荣的伤情，参照最高人民法院《关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，不予支持。鉴定费应由张淑凤承担。后续治疗费待实际发生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项之规定，判决：一、吴和荣的各项经济损失73955.38元（医疗费43784.98元、住院伙食补助费2400元、护理费2568元、交通费400元、残疾赔偿金20554.40元、残疾辅助器具费798元、鉴定费3450元）。张淑凤已支付15000元，人保财险金昌分公司已支付10000元。折抵后，人保财险金昌分公司赔付48955.38元；二、人保财险金昌分公司退还张淑凤垫付的医疗费11550元。本院二审期间，经对一、二审中各方当事人提交的证据及陈述等情况的综合审查，二审认定的事实认定与一审一致。本案争议的焦点，1、吴和荣使用人血白蛋白1400元、金川区中医院中草药费428.80元、德生堂药店自购药费523.20元是否认定；2、吴和荣护理费如何计算；3、吴和荣残疾赔偿金如何计算；4、吴和荣后续医疗费9260元、营养费1000元是否支持；5、吴和荣精神损害抚慰金5000元是否支持；6、2016年11月2日张淑凤在医院是否垫付吴和荣医药费10000元。本院认为，关于争议焦点1，吴和荣自购人血白蛋白1400元的问题。吴和荣在住院治疗期间，医院医嘱明确记载输人血白蛋白药品，且注明自备。因此，吴和荣自购人血白蛋白药品系治疗伤情所需，应予认定。中草药费和自购药费虽有票据，但无医院医师的医嘱及属治疗事故造成伤情的证据，一审不予认定正确。关于争议焦点2，根据法律规定受害人出院后确需护理的，应当凭治疗医院证明，按照伤残程度确定，但吴和荣出院后无医院医嘱证明需要护理的意见，一审认定吴和荣护理费正确。关于争议焦点3，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定”残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。根据上述规定赔偿金的期限自定残之日起，以周岁计算，吴和荣生于1945年12月5日，定残日为2017年7月3日，不满72周岁，残疾赔偿金应按9年计算，一审法院按8年计算不当，应予纠正。关于争议焦点4，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定”医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。虽然有司法鉴定意见，但其后续治疗费存在不确定性，在本案中不作处理，可待实际发生后另行起诉。营养费的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定”营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。吴和荣在治疗期间医疗机构未提出关于加强营养的意见，一审不予认定营养费无不妥之处。关于争议焦点5，根据吴和荣的残疾程度和病历记录综合考量，一审法院不予支持并无不当。关于争议焦点6，根据张淑凤的答辩和提供的证人，本院进行了调查，证人证言证实，张淑凤要求开回被扣肇事车辆时，金川交警大队要求张淑凤向医院再垫付吴和荣医药费10000元，2016年11月2日张淑凤持医院的预交收据单原件到金川交警大队，金川交警大队复印存档后，解封了被扣肇事车辆。2016年11月2日张淑凤给吴和荣在医院垫付医疗费10000元的事实，足以认定。一审判决张淑凤承担鉴定费3450元，虽在二审中答辩其不应承担，但未提起上诉，不予审理。综上，吴和荣上诉主张医疗费人血白蛋白1400元和重新计算残疾赔偿金期限的理由成立，予以支持。其他上诉理由不能成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项的规定，判决如下：一、维持金昌市金川区人民法院（2017）甘0302民初2085号民事判决第二项；二、变更金昌市金川区人民法院（2017）甘0302民初2085号民事判决第一项，即：吴和荣的各项经济损失77924.68元（其中：医疗费45184.98元、住院伙食补助费2400元、护理费2568元、交通费400元、残疾赔偿金23123.70元、残疾辅助器具费798元、鉴定费3450元）。张淑凤已支付15000元，中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司已支付10000元。折抵后，由中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司赔付吴和荣52924.68元。限判决生效后十五日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费827元，减半收取413.50元，由吴和荣负担100元，张淑凤负担313.50元;二审案件受理费200元，由吴和荣负担150元，中国人民财产保险股份有限公司金昌市分公司负担50元。本判决为终审判决。审判长梁俊天审判员李薇审判员陈海东二〇一七年十二月十九日书记员强欣彤