河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书(2017)豫0103民初15003号原告：宋建光，男，1988年1月22日出生，汉族，住河南省民权县。委托诉讼代理人：杨文洁，郑州市解放路法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：郭强，郑州市解放路法律服务所法律工作者。被告：郑州大学第一附属医院，住所地郑州市大学路**号。法定代表人：刘章锁，院长。委托诉讼代理人：王霞，北京大成（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨丽丽，北京大成（郑州）律师事务所律师。被告：郑州市第一人民医院，住所地郑州市管城区东大街**号。法定代表人：许金生，院长。委托诉讼代理人：梁满，该医院法律顾问。委托诉讼代理人：刘会阳，河南博正律师事务所律师。原告宋建光诉被告郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）、郑州市第一人民医院（以下简称郑州一院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋建光及委托诉讼代理人杨文洁，被告郑大一附院委托诉讼代理人杨丽丽，被告郑州一院委托诉讼代理人刘会阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计610302.28元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。在诉讼过程中，原告另增加诉讼请求，要求赔偿各项费用分别为：医疗费38482.46元、鉴定费13660元、交通费3258元、住宿费1264元、住院伙食补助费4800元、营养费9000元、护理费8000元、误工费185773.5元、伤残赔偿金330264元、精神抚慰金20000元，共计614501.96元。事实和理由：原告因左眼外伤先后到二被告处治疗，住院治疗过程中，被告对原告眼部伤情未及时治疗，延误治疗时间，并未采取正确的治疗方式，致使原告眼部外伤病情恶化，左眼现已基本失明，需终身服药维持。在原告治疗过程中，因被告乱用药物，导致原告双腿缺血性股骨头坏死，也需要长期治疗（眼部和腿部的后期治疗费因尚未发生，待实际发生后，另案起诉）。故因被告的治疗行为给原告人身造成了严重的伤害，被告对原告今后的治疗费用，应承担全部赔偿责任。故诉至法院，请求判如所请。被告郑大一附院辩称，我院诊断行为符合规范，采取的医疗措施符合原则，治疗方案合理规范有效，原告出现的问题系××发生发展的结果，不是我院的医疗行为不当所致。原告因患××到我院就诊，我院对其进行了完善的检查，做出了明确的诊断，制定了科学的治疗方案，我院不存在漏诊、误诊等情形，一直在对症积极治疗，××例足以证明不存在任何过错。被告郑州一院辩称，我院对原告的诊断正确，采取的治疗措施符合医疗原则，不应承担任何赔偿责任。原告目前出现的问题系××发生、发展的结果，不是我院医疗行为不当所致。鉴定意见书鉴定依据不足，违背医疗科学，不能作为原告要求我院承担责任的依据。综上，原告要求我院承担巨额赔偿没有事实和法律依据，我院在本案中不存在过错，不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告宋建光以“4小时前不慎被钉子弹伤后疼痛、视物不清4小时”为主诉，经郑州一院诊断为左眼球破裂、创伤性虹膜脱离，给原告行“左眼球破裂伤清创缝合术＋前房成形术”，原告于2012年12月29日至2013年1月5日在该院住院治疗，共住院7天。后原告于2013年1月7日至2013年1月18日在该院继续治疗，共住院11天，诊断为左眼外伤性葡萄膜炎、左眼球穿通伤缝合，该院在出院证载明：建议转上级医院治疗。原告于2013年1月18日至2013年1月21日在郑大一附院住院治疗，共住院3天，经诊断为左眼真菌性角膜溃疡。原告后经郑州中医骨伤病医院诊断为双侧股骨头坏死，于2014年2月28日至2014年3月14日××医院住院治疗，共住院14天；于2014年6月10日至2014年6月24日继续××医院治疗双侧股骨头坏死，共住院14天；于2014年10月16日至2014年10月29日继续××医院治疗双侧股骨头坏死，共住院13天；于2015年3月15日至2015年3月24日继续××医院治疗双侧股骨头坏死，共住院9天。原告于2015年7月6日在郑州市骨科医院门诊治疗，诊断为左右股骨头坏死。原告提交的医疗费票据显示，××医院费用为23423.1元，原告提交有郑州一院住院费票据复印件（分别为4938.91元、4981.52元）两张，上加盖有平安养老保险股份有限公司河南分公司理赔资料复印件章，提交有郑州大学第一附属医院住院费票据复印件（3204.44元），上加盖有理赔资料复印件章亦为复印件，提交郑州一附院挂号费票据5.5元。原告提交有加盖河南省立眼科医院门诊票据1680元，民权县人民医院210元，民权县中医院票据30元。本案在诉讼过程中，原告申请对“二被告在对原告的医疗行为中是否存在过错？如存在过错，其过错与宋建光的损害后果间是否存在因果关系、过错参与度”进行鉴定，本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年9月30日作出鉴定意见书，鉴定意见为：郑州一院对宋建光的诊疗过程中存在过错，是导致宋建光出现真菌性角膜炎的主要因素；是导致宋建光目前视力进一步下降和股骨头坏死的轻微因素。郑大一附院对宋建光诊疗行为不存在过错，与其目前后果间不存在因果关系。另在因果关系及过错责任分析中载明：宋建光自身伤病因素是导致其目前后果的主要因素。原告支付鉴定费9000元，另有该鉴定中心出具费用说明载明：收到宋建光交纳的鉴定专家及鉴定人差旅费3000元。后原告申请对其伤情进行伤残等级鉴定，经委托河南同一法医临床司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2017年6月30日作出鉴定意见，认定：宋建光左侧股骨头坏死构成八级伤残，右侧股骨头坏死构成八级伤残，左眼损伤后构成十级伤残。原告支付鉴定检查费960元，支付鉴定费700元。原告提交因鉴定支付的住宿费票据1264元、交通费票据2258元。另查明，原告提交平安养老保险股份有限公司人身保险合同显示，郑州宏业装饰工程有限公司为宋建光等投保有团体人身保险，在保险层级描述中载明：室内装修、木工，保险期间为2012年4月7日至2013年4月6日。原告在郑州市居住生活，其提交位于郑州市××楼××单元××号的房屋所有权证显示房屋所有权人为宋建光，房产证号为郑房权证字第××号，登记日期为2011年5月17日。本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案医疗纠纷经西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，认定：“郑州一院对宋建光的诊疗过程中存在过错，是导致宋建光出现真菌性角膜炎的主要因素；是导致宋建光目前视力进一步下降和股骨头坏死的轻微因素。郑大一附院对宋建光诊疗行为不存在过错，与其目前后果间不存在因果关系”。故本院认定郑州一院对原告的损害承担相应的赔偿责任，郑大一附院不承担本案赔偿责任。根据原告的治疗需要、医嘱及鉴定意见等，本院认定原告主张的合理损失如下：治疗眼部××：郑州一院住院费9920.43元（4938.91元、4981.52元），郑大一附院住院费票据3204.44元，虽系复印件并加盖有保险理赔章，但该医疗报销是因投保商业保险获得的理赔收益，并不能因此免除被告的赔偿责任，郑大一附院医疗费5.5元，河南省立眼科医院门诊票据1680元，民权县人民医院210元，民权县中医院票据30元，共计15050.37元。住院伙食补助费630元（30元×21天）、营养费600元（20元×酌定30天）、护理费5565.53元（33857元/年÷365天×酌定60天）、住院期间误工费2375.19元（建筑行业收入41283元/年÷365天×21天）。以上共计24221.09元，被告郑州一院承担80%的赔偿责任即19376.87元。其他治疗股骨头坏死费用及伤残赔偿为：医疗费23423.1元、住院伙食补助费1500元（30元×50天）、营养费1800元（20元×90天）、住院期间误工费5655.21元（建筑行业收入41283元/年÷365天×50天）、护理费4637.95元（33857元/年÷365天×50天）、其他误工费82566元（建筑行业收入41283元/年×2年）、伤残赔偿金185183.86元（城镇居民人均可支配收入27232.92元/年×20年×34%）、住宿费1264元、交通费2258元，共计308288.12元。对上述费用，被告郑州一院承担10%的责任，即30828.81元。原告要求的精神损害抚慰金，本院支持12000元，亦由被告郑州一院予以赔偿。综上，被告郑州一院赔偿原告共计62205.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告郑州市第一人民医院于判决生效之日起十日内赔偿原告宋建光共计62205.68元；二、驳回原告宋建光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9945元，减半收取4972.5元，原告宋建光负担2486.25元，被告郑州市第一人民医院负担2486.25元；鉴定费13660元（含鉴定检查费960元），原告宋建光负担6830元，被告郑州市第一人民医院负担6830元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员 李 娇二〇一七年十二月二十七日书记员 段雪培