广西壮族自治区崇左市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）崇民终字第465号 上诉人（一审被告）农全成，男，1962年6月8日出生，壮族，无业，住所地广西壮族自治区天等县。 委托代理人卢星宇，广西诺尔律师事务所律师。 上诉人（一审原告）广西珀琳矿业有限公司，住所地广西壮族自治区华侨经济管理区锰铝科技产业园。 法定代表人唐红川，该公司总经理。 委托代理人张俊，男，该公司办公室主任。 委托代理人邱文锋，四川恒和信律师事务所律师。 上诉人农全成、广西珀琳矿业有限公司（以下简称“珀琳公司”）因工伤保险待遇纠纷一案，不服广西壮族自治区崇左市江州区人民法院（2014）江民初字第53号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2015年9月23日受理后，依法组成由审判员农雄楼担任审判长，审判员梁丹杰和代理审判员陆有帅参加的合议庭，于2015年10月20日公开开庭审理了本案。书记员农吕君担任记录。上诉人农全成及其委托代理人卢星宇，被上诉人珀琳公司的委托代理人张俊、邱文锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 一审法院经审理查明，2011年3月15日，被告农全成被原告珀琳公司招用为员工，从事冶炼工，担任炉前班长。双方订立书面劳动合同。2011年6月至10月，农全成5个月的月平均工资为2468.60元；2011年5月至2012年7月16日珀琳公司为农全成缴纳城镇职工工伤保险费，月平均缴费工资为1686.17元。2011年12月5日，农全成在工作中受伤，到广西医科大学第一附属医院进行治疗，住院诊断：1、全身多处烧伤45%（Ⅱ°-IⅡ°）；2、吸入性损伤；3、低血容量性休克；4、乙型××携带，出院建议：1、保持残创干洁，隔日门诊换药；2、功能锻炼；3、抑制疤痕生长；4、全休壹个月后复诊；5、感染科门诊治疗；6、随诊。2012年1月18日农全成出院，共住院44天。农全成住院期间，珀琳公司派钟仁明、农干琼、凌少芳对其轮流护理，护理费由珀琳公司支付。因农全成全身多处瘢痕产生、形成，其于2012年2月6日、4月10日先后到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗。因农全成全身多处瘢痕增生，其于2012年5月22日、7月18日先后到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗。因农全成全身多处瘢痕畸形，其于2013年5月14日、9月23日先后到广西医科大学第一附属医院进行门诊治疗。经农全成申请工伤认定，2012年10日25日崇左市人力资源和社会保障局作出崇人社工认字[2012]47号《工伤认定决定通知书》，认定农全成为工伤。经珀琳公司申请对农全成的劳动能力鉴定，2013年4月10日崇左市劳动能力鉴定委员会作出崇劳鉴伤字[2013]15号《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定农全成为伤残等级八级，无护理等级。农全成发生工伤后，未再去珀琳公司上班。2013年8月30日农全成提出解除与珀琳公司的劳动关系，并要求珀琳公司支付工伤保险待遇，同日，珀琳公司与农全成解除劳动关系。 由于农全成向珀琳公司追索工伤赔偿款未果，农全成向崇左市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求裁决珀琳公司支付其：1、实报实销继续治疗工伤及康复性治疗相关费用；2、停工留薪期工资29623.20元；3、一次性伤残补助金27154.60元；4、一次性工伤医疗补助金29623.20元；5、一次性伤残就业补助金24686元；6、住院伙食补助费2560元；7、营养补助费1920元；8、护理费6912元；9、异地就医交通费612.50元。2013年12月18日崇左市劳动人事争议仲裁委员会作出崇劳人仲案字[2013]第103号《仲裁裁决书》，裁决珀琳公司一次性支付申请人农全成工伤保险待遇123091.50元。珀琳公司不服仲裁裁决，向一审法院提起诉讼，请求判令该公司只支付农全成工伤保险待遇24468.82元。 2013年8月8日、9月3日，珀琳公司为农全成办理工伤保险，珀琳公司已将一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元转支付给农全成。2012年2月4日，农全成向珀琳公司借款3000元，至今未还。一审庭审中，农全成陈述其在停工留薪期间，珀琳公司每月支付给其治疗费用和护理费用1500元，共支付21个月即31500元。另外，农全成表示其向崇左市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求珀琳公司支付其实报实销继续治疗工伤及康复性治疗相关费用，对于该项请求，不要求在本案处理。 2014年3月10日珀琳公司向崇左市劳动能力鉴定委员会提交了《崇左市劳动能力鉴定申请表》，申请对农全成的停工留薪时间进行鉴定。崇左市人力资源和社会保障局在收到鉴定申请后就通知农全成提交其持续治疗的材料，截至2015年6月30日，农全成一直未提交材料，故无法对农全成的停工留薪时间作出鉴定。 根据当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、珀琳公司是否应当支付农全成各项工伤保险待遇，各项工伤保险待遇如何计算；二、珀琳公司已预支农全成款31500元，是否在工伤保险待遇予以抵扣；三、珀琳公司主张农全成向该公司借款8800元，是否在工伤保险待遇予以抵扣。 一审法院审理认为，一、关于珀琳公司是否应当支付农全成各项工伤保险待遇，各项工伤保险待遇如何计算的问题。根据相关法律、法规规定，同时结合本案的相关事实，珀琳公司应当支付农全成的各项工伤保险待遇认定如下： 1、住院伙食补助费。根据《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉（修订）有关问题的通知》第二条的规定：“（一）住院伙食补助费标准。工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费标准为每人每天15元。”确认农全成的伙食补助费为660元（15元/天×44天）； 2、营养费补助费。本案是劳动者因为工伤而引起的工伤保险待遇纠纷，适用国务院规定的《工伤保险条例》确定的赔偿范围和标准。农全成请求支付的营养补助费，不属于工伤保险待遇赔偿的范围，一审法院不予支持； 3、停工留薪期工资。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十三条的规定：“工伤职工的停工留薪期，按照国家和自治区工伤职工停工留薪期有关规定执行。用人单位或者职工对停工留薪期有异议的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。”根据农全成提交的门诊病历，其发生工伤后的治疗时间为2011年12月5日至2012年1月18日，医院出具的疾病证明书出院建议：全休一个月后复诊及感染科门诊治疗。2012年2月6日、4月10日、5月22日、7月18日、2013年5月14日、9月23日农全成先后到医院门诊治疗。2013年4月10日崇左市劳动能力鉴定委员会鉴定农全成为伤残等级八级。根据农全成的实际伤情和劳动能力鉴定作出的日期，农全成主张停工留薪期按12个月计算，一审法院予以支持。故一审法院确认农全成的工伤期间停工留薪期工资为29623.20元（2468.6元/月×12个月）； 4、交通费。根据《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉（修订）有关问题的通知》第二条的规定：“（二）异地就医往返途中所需交通、食宿费标准。工伤职工经所在统筹地区工伤保险协议医疗机构出具证明，报所在统筹地区社会保险经办机构同意，到统筹地区以外就医的，其所需费用按以下标准支付：1.异地就医往返途中乘坐的交通工具限为火车（硬座、硬卧）、轮船（三等舱，不包括旅游船）、其他交通工具（不包括出租车和飞机），所需交通费凭据报销。”根据农全成提供的交通费票据，2012年2月6日、4月10日、7月18日、2013年5月14日、9月23日农全成先后到广西医科大学第一附属医院院行门诊治疗，该异地就医支出的交通费，与本案有关联，一审法院予以确认。对于农全成提供的与本案无关联的交通费票据，一审法院不予确认。一审法院确认农全成支出的交通费为168元（2012年4月8日天等至新和的汽车票23元+2012年4月9日崇左至南宁的火车票9元+2012年4月10日南宁至崇左的汽车票50元+2012年4月10日崇左至新和的汽车票8元+2012年7月18日扶绥至南宁的汽车票25元+2012年7月18日南宁至崇左的火车票20元+2013年5月14日崇左至南宁的火车票15.5元+2013年5月15日南宁至崇左的火车票17.5元）； 5、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。珀琳公司主张，农全成的月平均工资应以该公司向崇左市社会保险事业局申报的工伤职工伤残待遇的月缴费基数1686.17元计算。农全成则认为其月平均工资应按实际工资2468.60元计算。一审法院认为，根据《工伤保险条例》第六十四条的规定，缴费工资与实际工资存在差额时，用人单位与工伤职工结算工伤待遇应以实际工资为准。根据农全成提供的2011年6月至10月的工资表，确认农全成的实际月平均工资为2468.60元。珀琳公司未按农全成的实际工资缴纳工伤保险费，造成农全成未能足额领到工伤保险待遇的差额部分为782.43元（2468.60元－1686.17元），应由珀琳公司承担给付责任。根据《工伤保险条例》第三十七条，《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条的规定：“。、七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位按照下列规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。以本人工资为计发基数：，八级伤残计发12个月。（二）一次性伤残就业补助金。以本人工资为计发基数：，八级伤残计发10个月。”珀琳公司应按农全成的实际月平均工资2468.60元计算支付给农全成一次性伤残补助金、工伤医疗补助金和伤残就业补助金。珀琳公司已按工伤职工伤残待遇的月缴费基数1386.17元计算支付给农全成一次性伤残补助金、工伤医疗补助金，珀琳公司尚应按差额部分即782.43元（2468.60元－1686.17元）计算补足农全成的一次性伤残补助金、工伤医疗补助金和伤残就业补助金。按规定，支付农全成的一次性伤残补助金为8606.73元（782.43元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金为9389.16元（782.43元/月×12个月）、一次性伤残就业补助金为24686元（2468.6元/月×10个月）。 综上，珀琳公司应支付农全成的各项工伤保险待遇合计73133.09元。 二、关于珀琳公司已预支农全成款31500元，是否在工伤保险待遇予以抵扣的问题。一审法院认为，根据农全成的陈述，珀琳公司已支付给其21个月的治疗费用和护理费费用共31500元。该款从性质上讲属于停工留薪期工资、生活津贴、住院期间护理费等工伤保险条例中规定的项目，且该费用并非珀琳公司赠与农全成，故珀琳公司请求将该费用从农全成应得的各项工伤保险待遇中抵扣，一审法院予以支持。 三、关于珀琳公司主张农全成向该公司借款8800元，是否在工伤保险待遇予以抵扣的问题。珀琳公司主张，被告农全成共向该公司借款8800元。因双方的借贷关系不属于工伤保险待遇纠纷的审理范围，与本案无关联，故一审法院不予审理，珀琳公司可另案起诉。故本案涉及个人的工伤赔偿不能与借款相抵扣，珀琳公司请求从支付给工伤保险待遇中抵扣借款8800元，一审法院不予支持。 综上所述，依照《工伤保险条例》第八条、第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条的规定，判决：珀琳公司支付农全成各项工伤保险待遇合计73133.09元，扣除已支付31500元，尚应支付41633.09元。案件受理费10元，由珀琳公司负担。 上述应付款项，义务人应于本案生效判决送达之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内，向一审法院或与一审法院同级的被执行财产所在地人民法院申请执行。逾期则视为放弃权利，法院不再立案执行。 上诉人农全成不服一审判决，上诉称，一、一审判决超出珀琳公司的诉讼请求范围。在起诉状中，珀琳公司未陈述已支付农全成一次性伤残补助金18547.87元、工伤医疗补助金20234.04元的事实，诉请事项也未要求扣减一次性伤残补助金、工伤医疗补助金，一审判决主动予以扣减上述款项，超出珀琳公司的诉讼请求范围，违背了民事诉讼“不告不理”的原则，审理程序严重违法。 二、一审判决认定，2013年8月8日、9月3日珀琳公司分别支付给农全成一次性伤残补助金18547.87元、工伤医疗补助金20234.04元错误。一审诉讼中，珀琳公司提供的《崇左市医疗保险管理中心工伤职工伤残待遇审批表》一张，旨在证明当日该公司已转支付给农全成一次性伤残补助金18547.87元。该审批表的申请人为珀琳公司，申请日期为2013年8月8日，而审批机构领导审批签字日期为2013年8月14日，不可能存在审批机构未审批而珀琳公司已得到该款项的情形。该审批表没有农全成签字，农全成也未直接参与，农全成也不知审批机构支付该款项给珀琳公司，珀琳公司也不可能支付给农全成。珀琳公司提供的《崇左市社会保险事业局工伤职工伤残待遇审批表》，该表的申请人为珀琳公司，申请日期为2013年9月3日，审批机构领导审批日期为2013年9月6日，从日期对照可以看出，不可能存在审批机构末审批，珀琳公司已得到该款项的情形。即便珀琳公司得到该款，并不表明珀琳公司已支付农全成。因珀琳公司未能提供证据证明其已支付该款给农全成，故上述两张审批表，不能证明珀琳公司已支付给农全成一次性伤残补助金18547.87元、工伤医疗补助金20234.04元。请求二审法院撤销一审判决，改判由珀琳公司支付农全成各项工伤保险待遇合计111915元（不予扣减一次性伤残补助金18547.87元、工伤医疗补助金20234.04元）。 上诉人珀琳公司不服一审判决，上诉称，一、关于农全成的停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期仅指暂停工作接受工伤医疗的期限。《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十三条的规定，工伤职工的停工留薪期，按照国家和自治区工伤职工停工留薪期有关规定执行。用人单位或者职工对停工留薪期有异议的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。因此，农全成的停工留薪期必须实事求是，不能支持12个月最长期限。农全成的工伤医疗病历显示，2011年12月5日至2012年1月18日农全成共住院治疗共44天，出院医嘱休息一个月（30天）合计74天。故农全成的停工留薪期工资应以其工伤医疗期限74天计算为2468.6（月工资）÷月30天×74天=6089.21元。珀琳公司已向崇左市劳动能力鉴定委员会申请对农全成的劳动能力进行鉴定，但农全成不予配合，责任应由农全成承担。一审判决支持农全成12个月的停工留薪期工资没有事实和法律依据。二、关于农全成的异地就医交通费。《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉（修订）有关问题的通知》第二条关于工伤保险待遇标准问题第（二）项的规定，必须是工伤职工经所在地统筹地区工伤保险协议医疗机构出具证明，报所在统筹地区社会保险经办机构同意，才能报销差旅费。因农全成未按规定执行，故其请求支付的交通费，法院应不予支持。三、关于农全成的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的的月工资标准基数的确定问题。《工伤保险条例》第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。因此，工伤保险待遇中的“本人工资”，是指本单位职工缴纳工伤保险费平均月缴费工资。《工伤保险条例》第十条规定：用人单位应当按时缴纳职工的工伤保险。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳职工工伤保险费为本单位职工工资总额乘以单位缴费率之积。第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位职工的劳动报酬总额。《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第八条规定，用人单位缴纳工伤保险费的计算公式：用人单位缴纳工伤保险费数额=本单位职工工资总额×单位缴费费率。用人单位职工工资总额难以确定的，用人单位缴纳工伤保险费数额=统筹地区上年度城镇单位在岗职工月平均工资×本单位职工人数×单位缴费费率。所以，工伤保险并非按照职工个人的月工资缴费，与某个职工个人实际领取的工资是两码事。工伤保险是按照工资总额缴费，平均下来可能低于用人单位实际发放给某些员工的工资，也有的高于某些员工的工资，故不能说珀琳公司未按照实发给农全成的工资缴费。珀琳公司认为，因珀琳公司缴纳职工工伤保险费是依法核定，故农全成的月工资标准基数应以珀琳公司缴纳职工工伤保险费的月缴费工资1686.17元确定。六、应当从农全成所享受的工伤保险待遇中扣减其向珀琳公司预支的费用40300元。1、农全成陆续向珀琳公司预支款合计8800元，该事实法庭已查明，该费用也因本次工伤事故的原因而产生，故应从农全成所享受的工伤保险待遇中扣减。2、珀琳公司在农全成工伤后，按照每月1500元预支给农全成21个月的工伤待遇定额款，合计31500元，也应从农全成所享受的工伤保险待遇中扣减。农全成停工留薪期满后，也未再到珀琳公司上班，没有参加劳动，不应得到任何报酬。以上两项款合计40300元。七、农全成应得的工伤待遇费用应为25268.82元。1、停工留薪期工资2468.6÷30×74= 6089.21元。2、住院伙食补助费44天×15元/天=660元。3、一次性伤残补助金11个月×1686.17元=18547.87元。4、一次性工伤医疗补助金12个月×1686.17元=20234.04元。5、一次性伤残就业补助金10个月×1686.17元=16861.7元。合计 62392.82元，扣减预支的40300元，实际应当支付农全成的工伤待遇费用为22092.82元。请求二审法院撤销一审判决，改判由珀琳公司支付农全成的工伤待遇费用为22092.82元。 综合诉辩双方的意见，农全成对一审查明的事实的争议：认定2013年8月8日、9月3日，珀琳公司为农全成办理工伤保险，珀琳公司已将一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元转支付给农全成错误。 珀琳公司对一审查明的事实无异议，对一审判决计算农全成的工伤待遇赔偿的部分项目有异议。 二审诉讼中，农全成、珀琳公司没有提供新证据。 本院对农全成对一审查明事实的争议的分析与认定：二审庭审中，珀琳公司认可，2013年8月8日、9月3日该公司分别向崇左市社会保险事业局申办农全成的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金工伤保险理赔，崇左市社会保险事业局审批同意支付农全成一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元。珀琳公司取得该款后尚未转支付给农全成。本院对上述双方无异议的事实予以确认。 综上分析，一审查明的事实除认定2013年8月8日、9月3日，珀琳公司崇左市社会保险事业局为农全成办理工伤保险，珀琳公司已将一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元转支付给农全成有误外，其余查明的事实，本院予以确认。 经本院审理，另查明，2013年8月8日、9月3日珀琳公司分别向崇左市社会保险事业局申办农全成的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金工伤保险理赔，崇左市社会保险事业局审批同意支付农全成一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元。珀琳公司取得该款后尚未转支付给农全成。 综合诉辩双方的分歧意见，本案的争议焦点是：一、一审法院是否超出珀琳公司的诉讼请求，判决扣减农全成应得的一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元，一审判决是否违反法定程序；二、一审判决计算农全成应得的停工留薪工资、异地就医交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的基准工资是否正确；三、珀琳公司请求扣减该公司已支付给农全成的费用40300元是否有事实和法律依据，是否应当予以支持。 根据本案各方当事人的诉辩主张和存在的争议焦点，结合本案的相关事实和证据，本院评判如下： 一、一审法院是否超出珀琳公司的诉讼请求，判决扣减农全成应得的一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元，一审判决是否违反法定程序。经对一审珀琳公司的起诉状，提供的证据、庭审笔录进行审查，确认一审起诉状中，珀琳公司未陈述该公司已支付农全成应得的一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元，请求将该款从农全成应得的工伤保险待遇赔偿款中扣减；一审庭审中，该公司提供《崇左市医疗保险管理中心工伤职工伤残待遇审批表》、《崇左市社会保险事业局工伤职工伤残待遇审批表》各一张，证明该公司分别于2013年8月8日、9月3日为农全成办理工伤保险，崇左市社会保险事业局核定农全成的月平均工资为1686.17元,农全成应得的一次性伤残补助金为18547.87元、一次性医疗补助金为20234.04元。本院认为，珀琳公司没有主张已支付农全成一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元,也未请求该款从农全成应得的工伤保险待遇赔偿款中扣减,一审判决误认定珀琳公司已支付该款给农全成,将该款从农全成应得的工伤保险待遇赔偿款中扣减错误，属认定事实错误，程序违法，应予纠正。虽然，一审对该问题的裁决程序违法，但不必然导致案件二审发回重审。农全成对该问题的争议及理由，与本案事实相符，本院予以支持。 二、一审判决计算农全成应得的停工留薪工资、异地就医交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的基准工资是否正确。 （一）农全成应得的停工留薪工资的计算。根据国务院颁布的《工伤保险条例》第三十三条的规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十三条的规定：“工伤职工的停工留薪期，按照国家和自治区工伤职工停工留薪期有关规定执行。用人单位或者职工对停工留薪期有异议的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请确认。”农全成发生工伤后，于2011年12月5日至2012年1月18日到广西医科大学第一附属医院住院治疗，出院该院建议：全休一个月后复诊及感染科门诊治疗等。因农全成全身出现多处瘢痕产生、增生、畸形等，2012年2月6日、4月10日、5月22日、7月18日、2013年5月14日、9月23日农全成先后到广西医科大学第一附属医院门诊治疗。2013年4月10日崇左市劳动能力鉴定委员会鉴定农全成为伤残等级八级。根据农全成伤情的实际、治疗时间和崇左市劳动能力鉴定委员会对农全成的伤残作出鉴定结果的时间综合审查，一审法院确认农全成的停工留薪期按12个月计算正确，符合案件事实，本院予以支持。一审判决计算农全成的工伤期间停工留薪期工资为29623.20元（2468.6元/月×12个月）正确，本院予以维持。对珀琳公司对一审判决计算农全成的工伤停工留薪期及工资的异议及理由，因与本案实际不符，本院不予支持。 （二）农全成应得的异地就医交通费计算。 根据国务院颁布的《工伤保险条例》第三十条第四款的规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《广西壮族自治区人民政府关于贯彻实施〈工伤保险条例〉（修订）有关问题的通知》第二条的规定：“（二）异地就医往返途中所需交通、食宿费标准。工伤职工经所在统筹地区工伤保险协议医疗机构出具证明，报所在统筹地区社会保险经办机构同意，到统筹地区以外就医的，其所需费用按以下标准支付：1、异地就医往返途中乘坐的交通工具限为火车（硬座、硬卧）、轮船（三等舱，不包括旅游船）、其他交通工具（不包括出租车和飞机），所需交通费凭据报销。”2012年2月6日、4月10日、7月18日、2013年5月14日、9月23日农全成先后到广西医科大学第一附属医院院行门诊治疗。根据农全成的住所地，异地就医乘车线路、车费，经对农全成提供的交通费进行审查，一审判决确认农全成支出的交通费为168元正确，本院予以维持。珀琳公司主张，农全成未经所在统筹地区工伤保险协议医疗机构出具证明，报所在统筹地区社会保险经办机构同意，就到统筹地区以外就医，其支出的交通费不应予支付。本院认为，虽然，没有证据证明农全成到广西医科大学第一附属医院治疗，经所在地统筹地区工伤保险协议医疗机构出具证明，报所在统筹地区社会保险经办机构同意，但农全成工伤后，是被珀琳公司及其亲属送到广西医科大学第一附属医院住院治疗，根据广西医科大学第一附属医院的住院诊断，其当时的伤情之一为低血容量性休克，故应认定当时其到广西医科大学第一附属医院住院治疗，不是由其个人意思所决定。且农全成是珀琳公司的员工，在农全成受到工伤，造成低血容量性休克的情形下，其应主动要求所在地统筹地区工伤保险协议医疗机构为农全成出具证明，并报所在统筹地区社会保险经办机构同意，而不能归责于农全成，珀琳公司未尽到申报审批义务，应对农全成异地就医支出的交通费承担民事赔偿责任。对珀琳公司该问题的异议及主张，本院不予支持。 （三）计算农全成应得的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的基准工资的问题。2013年4月10日崇左市劳动能力鉴定委员会鉴定农全成为伤残等级八级。根据国务院颁布的《工伤保险条例》第三十七条的规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：八级伤残为11个月的本人工资，七、九、十级的标准略；（二）劳动聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。其余内容略。”《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条的规定：“。、七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位按照下列规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助，终止工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金。以本人工资为计发基数：，八级伤残计发12个月。（二）一次性伤残就业补助金。以本人工资为计发基数：，八级伤残计发10个月。”珀琳公司上诉主张，农全成的月平均工资应以该公司向崇左市社会保险事业局申报的工伤职工伤残待遇的月缴费基数计算。农全成则主张，其月平均工资应按实际工资2468.60元计算。一审法院认为，《工伤保险条例》第六十四条第二款规定的工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，应是指其职工个人12个月平均月缴费工资，而不是指整个用人单位向社保部门申报职工工伤保险的平均月缴费工资；在职工个人12个月平均月缴费工资与实际工资存在差额时，用人单位与工伤职工结算工伤待遇应以实际工资为计算依据。根据农全成提供的2011年6月至10月的工资表，确认农全成的实际月平均工资为2468.60元。上述珀琳公司分别于2013年8月8日、9月3日为农全成办理工伤保险，崇左市社会保险事业局待遇发放部核定农全成平均工资基数1686.17元，故应按农全成的月平均工资基数2468.60元计算支付给其一次性伤残补助金、工伤医疗补助金和伤残就业补助金。珀琳公司未按农全成的实际工资缴纳工伤保险费，造成农全成未能足额领到工伤保险待遇的差额部分为782.43元（2468.60元－1686.17元），应由珀琳公司承担给付责任。一审判决计算农全成应得的一次性伤残补助金8606.73元（782.43元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金为9389.16元（782.43元/月×12个月）、一次性伤残就业补助金24686元（2468.6元×10个月）正确，本院予以维持。对珀琳公司的主张及理由，本院不予采信。 三、珀琳公司请求扣减该公司已支付给农全成的费用40300元是否有事实和法律依据，是否应当予以支持。珀琳公司主张,农全成工伤后,陆续向该公司借支款8800元,以及该公司已预支给农全成21个月的工伤待遇定额款共31500元(1500元/月×21个月),两项共计40300元，应从农全成应得的工伤保险待遇中扣减。为其主张，一审中，珀琳公司提供了2011年12月14日农干琼出具给该公司的领条、2011年12月26日凌少芳出具给该公司的借条、2012年2月4日农全成向何梁借款3000元的借条各一张，以及2011年12月至2013年8月支付农全成工伤待遇定额款凭条予以证明。本院认为，珀琳公司预支给农全成21个月的工伤待遇定额款共31500元(1500元/月×21个月)，有该公司提供的支付工资凭条证明，该款发生在农全成工伤期间，既然，农全成已享受停工留薪期工资及其他工伤保险，不应再享受珀琳公司预支的31500元工伤待遇定额款，故该款应从农全成应得的工伤保险待遇中扣减。至于珀琳公司主张农全成向该公司借款8800元的问题，因本案系工伤保险待遇纠纷，农全成是否向珀琳公司借款，不是本案的审理范围。且双方也未对农全成向珀琳公司的借款，可以在其应得的工伤保险待遇中抵销达成一致意见，故对珀琳公司的主张，本院不予审理。 由于2013年8月8日、9月3日，珀琳公司为农全成办理工伤保险后，尚未将一次性伤残补助金18547.87元、一次性医疗补助金20234.04元转支付给农全成，加上上述农全成应得的工伤保险待遇款73133.09元,农全成应得的工伤保险待遇款总额111915元,扣减珀琳公司已预支农全成的31500元工伤待遇定额款后,珀琳公司尚应农全成的工伤保险待遇款80415元。 综上所述，一审判决认定部分事实错误，适用法律及处理亦存在不当之处，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下： 一、撤销崇左市江州区人民法院（2014）江民初字第53号民事判决即“珀琳公司支付农全成各项工伤保险待遇合计 73133.09元，扣除已支付31500元，尚应支付41633.09元”； 二、上诉人广西珀琳矿业有限公司尚应支付上诉人农全成各项工伤保险待遇80415元。 三、驳回上诉人广西珀琳矿业有限公司的其他上诉请求。 一审案件受理费10元，二审案件受理费10元，共计20元，由上诉人广西珀琳矿业有限公司负担。上诉人农全成二审预交的案件受理费10元，可向本院申请退回。 上述应付款项，义务人应于本案生效判决送达之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起两年内，向一审法院或与一审法院同级的被执行财产所在地人民法院申请执行。逾期则视为放弃权利，法院不再立案执行。 本判决为终审判决。 审 判 长  农雄楼 审 判 员  梁丹杰 代理审判员  陆有帅 二〇一五年十二月十日 书 记 员  农吕君