广东省乐昌市人民法院民 事 判 决 书（2015）韶乐法民一初字第212号原告：谢刘顺。委托代理人：邓新忠。被告：鲁进。被告：中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司。委托代理人：李晴波，广东山外山律师事务所律师。委托代理人：范志朋。原告谢刘顺诉被告鲁进、中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人邓新忠、被告鲁进、保险公司的委托代理人李晴波、范志朋到庭参加诉讼。本案现已审理��结。原告谢刘顺诉称：2015年2月26日16时24分许，鲁进驾驶湘LA号轻型普通货车由乐昌市区往韶关方向行驶，当行驶至乐昌市××线××410M时，与横过道路的行人谢刘顺发生碰撞，造成原告谢刘顺受伤、车辆损坏的交通事故。乐昌市公安局交通警察大队于2015年3月10日作出乐公交认字（2015）B129号《道路交通事故认定书》认定：一、鲁进应负本次事故的全部责任：二、谢刘顺不负本次事故的责任。原告受伤后先后被送到粤北人民医院和乐昌市人民医院治疗，治疗期间的治疗费共50381.27元，鲁进通过报账支付了17547.5元，保险公司预赔付18552.5元，其余治疗费由原告谢刘顺支付。广东北江法医临床司法鉴定所于2015年5月22日、2015年7月28日分别作出鉴定：（一）谢刘顺的损伤与本次道路交通事故存在直接因果关系；（二）谢刘顺左侧多发肋骨骨折评定为x（＋）级伤残；��刘顺安装义齿的后续费用评定为3000元人民币。由于原告与被告无法达成该次事故的赔偿事宜，故向本院提起诉讼。肇事车辆已经向保险公司购买了交强险和50万商业险，鲁进的行为构成了对谢刘顺的侵权。为此，谢刘顺请求人民法院判令：1、依法判决保险公司在机动车交通事故责任强制保险内赔偿原告伤残赔偿金110000元、医疗费10000元；在第三者责任保险内赔偿原告各项损失30345.36元；超出保险理赔部分由鲁进赔偿给谢刘顺。两被告共赔偿150345.36元。2、判决上列两被告共同负担本案诉讼费。原告为支持其诉请在法定的举证期限内提供如下证据：证据1、身份证，证明原告的诉讼主体资格；证据2、道路交通事故认定书，证明本案事故的发生过程及鲁进承担本次事故全部责任的认定结果；证据3、住院病历、检查报告单、疾病诊断证明书、住院出院记录、检查���告、收费票据、收费项目汇总表，证明原告在本次事故中受伤治疗的过程及伤情诊断和出院建议、治疗费用的事实；证据4、司法鉴定意见书，证明原告在本次交通事故中伤残等级为十级的鉴定结果；证据5、司法鉴定费及鉴定出诊费，证明伤残鉴定费及鉴定出诊费用；证据6、住宿费发票，证明住宿费用；证据7、收条及身份证，证明原告支付部分护理人员护理原告住院期间护理费的事实；证据8、发票联及票据，证明原告在本次事故后需要的辅助器具的费用及病理复印费用；证据9、发票联，证明原告在本次事故中手表被损坏的财产价款；证据10、交通费及清洁用品支出，证明原告去粤北医院就医及作司法鉴定所需的交通费支出，原告在本次事故造成伤害住院卧床期间需要的纸尿片及漱口水等费用支出；证据11、机动车驾驶证、行驶证，证明鲁进所有的肇事车辆已经年审及鲁进具有机动车驾驶资格的事实；证据12、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、保卡，证明鲁进所有的肇事车辆已经向保险公司购买交强险、责任以及双方约定的保险赔偿款数额的事实。证据13、原告的户口簿，证明原告的户口信息，是城镇户口。被告保险公司答辩称：第一、保险公司已支付18994.9元给原告；第二、其余的赔偿项目，请法院核查依法判决。保险公司为支持其答辩意见向本院提交了保险支付凭证。被告鲁进答辩称：与保险公司的答辩意见一致，鲁进已支付了21000元给原告。鲁进为支持其答辩意见向本院提交了：证据1、原告2015年2月27日乐昌市中医院的抢救费票（门诊票据），证明支付了1173元给原告；证据2、收条，证明支付了1万元给原告的儿子；证据3、转账凭证两张，证明自己再次分两次转给���告1万元。经庭审质证、认证，被告鲁进、保险公司对原告谢刘顺证据的质证意见是：对证据1的三性无异议；对证据2的三性无异议；对证据3的真实性、合法性无异议，但对其证明目的有异议，根据住院病历的首页显示原告本身有某疾，相关的费用应扣除治疗该部分的费用，原告医疗费发票原件具体的数额为31828.72元，与原告诉求的5万多元不一致；根据病历显示原告在乐昌人民医院住院是8天，在粤北医院住院是44天以及30天，合计是82天，对乐昌市人民医院6月12至16日的疾病诊断书有异议，住院的原因是颈椎病等，其与交通事故无关。因此原告住院82天，且应剔除治疗原告本身的相关费用，且原告是退休干部，应对该部分予以报销扣除；对证据4的对伤残等级和因果关系无异议，对义齿的鉴定的关联性有异议；对证据5的鉴定费的真实性无异议，但其不是保险���任范围，对出诊费收据（尾号090）的证据三性有异议，不是正式发票；对证据6的住宿费的真实性、合法性、关联性有异议，因为发票时间是2015年7月20日，但时间备注的时间是2月份、3月份等日期，按常理说，当时应出具发票，不可能延长4个月再去开发票，且住院的时间跨度太长，费用较高，所以有异议；对证据7的三性有异议，在粤北医院或是乐昌医院作为正规的医院，有正规的护工，没有必要出此证明，且没有护理人员的护工专业证书，且费用明显过高，对协议书的三性有异议，没有家属也没有护工的签名；对证据8的坐便器的三性有异议，对于拐杖认可。对于病历复印的票据不予认可，对其三性有异议，不是保险赔偿范围；对证据9的三性有异议，无任何证据显示该表与本次交通事故有因果关系，且没有相应的鉴定意见证实其价值；对证据10的清洁用品支出的三���有异议，开票时间是2015年8月16日，原告在该段时间早已经住院，且发票的内容，漱口水和纸尿片是生活用品，不是交通事故造成的，与本案没有关联性，对于交通费的证据三性有异议，原告提供的交通费全部是连号发票，与客观实际不符，与本案无关；对证据11的行驶证和驾驶证无异议；对证据12、13的三性无异议。原告谢刘顺、被告鲁进对保险公司提交证据的质证意见是：无异议。原告谢刘顺对鲁进提交证据的质证意见是：对证据1、2、3均无异议。被告保险公司对鲁进提交证据的质证意见是：收条、转账凭证是原告谢刘顺与鲁进的关系，请法院予以核实；对中医院的票据无异议。对上述无异议的证据，本院依法予以确认，并根据上述已确认的证据，结合原、被告的质证意见及庭审调查等对证据进行综合认定，并将确认和��定的证据作为本案认定事实的依据。本院经审理查明：2015年2月26日16时24分许，鲁进驾驶湘LA号轻型普通货车由乐昌市区往韶关方向行驶，当行驶至乐昌市××线××410M时，与横过道路的行人谢刘顺发生碰撞，造成谢刘顺受伤、车辆损坏的交通事故。上述交通事故发生后，根据公安机关于2015年3月10日作出了的《道路交通事故认定书》认定：1、鲁进负本次事故的全部责任；2、谢刘顺不负本次事故责任。另查明：谢刘顺在事故发生后到乐昌市中医院治疗，期间花费医疗费1173.50元，该费用由被告鲁进垫付。之后，谢刘顺于2015年2月26日晚间转院至粤北人民医院医治（以下简称“人民医院”）骨三科进行治疗，根据人民医院的《出院证》显示：谢刘顺于2015年2月26日至2015年3月28日在人民医院骨三科住院，期间人民医院诊断结论为：骨盆骨折；全身多处软组织挫伤；××性某疾；牙外伤。《诊断证明书》医嘱：1、继续行对症治疗；2、患者出院后继续给予康复科康复治疗，住院期间陪护两人；3、适当加强营养支持治疗；4、牙外伤可待病情稳定后到口腔门诊就诊；5、门诊复查，不适随诊。谢刘顺在人民医院2015年2月26日至2015年3月28日期间的医疗费由保险公司支付了10000元交强险限额医疗费，余款已由鲁进向保险公司理赔完毕。随后，谢刘顺转入人民医院的康复科继续治疗，根据人民医院的《出院证》显示：谢刘顺于2015年3月28日至2015年5月11日在人民医院康复科住院，出院诊断为：多发性骨盆骨折；腰5右侧横突骨折；肋骨骨折；腰椎间盘突出；创伤性牙齿脱落；肺挫伤；胸12椎体棘突及左侧椎椎弓根多发骨折；××性某疾；高血压病3级极高危组；颈动脉重度狭窄（双侧）。《诊断证明书》医嘱：患者症状好转出院，出院后当地医院继续治疗，适当下床加强功能锻炼，加强营养补充，住院期间陪护一人，不适随诊。上述住院期间谢刘顺支付医疗费15874.73元。谢刘顺在人民医院康复科治疗终结后办理了出院手续，于2015年5月28日至2015年6月5日；2015年6月12日至2015年6月26日；分两次回到到住所地的乐昌市人民医院继续住院治疗，住院期间乐昌市人民医院《诊断证明书》诊断：1、多发性骨折（肋骨、胸椎、腰椎）；2、冠心病（心绞痛型）；3、高血压病3级（很高危组）；4、胃溃疡；5、双侧颈动脉重度狭窄；6、胆囊息肉；7、高同型半胱氨酸血症。医嘱建议：1、建议注意休息，低盐低脂饮食，避免劳累、受凉；2、继续规律服药，定期监测血压、心率；3、适当加强营养支持治疗；4、住院期间及出院后需留一人陪护，防止患者摔伤；5、定期门诊复查，不适随诊。谢刘顺在乐昌市人民医���共支付医疗费15953.99元。2015年5月15日，谢刘顺委托广东北江法医临床司法鉴定所对其伤病关系、伤残程度进行鉴定，该所于2015年5月20日出具《司法鉴定意见书》认为：1、谢刘顺的损伤与本次道路交通事故存在直接因果关系。2、谢刘顺左侧多发肋骨骨折评定为十级伤残。2015年7月24日，谢刘顺再次委托广东北江法医临床司法鉴定所对其后续医疗费进行鉴定，该所于2015年7月28日出具《司法鉴定意见书》认为：谢刘顺安装义齿的后续费用为叁仟元人民币。谢刘顺为上述鉴定垫付鉴定费2600元还查明：本案肇事车辆湘LA号在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任保险（以下简称“第三者险”）100万，并购买了不计免赔险种，本案交通事故发生在保险期限内。事故发生后，保险公司在交强险限额内已垫付了10000元医疗费。最后查明：谢刘顺为城镇户籍，根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中全省城镇居民人均可支配性收入为30192.9元／年，全省城镇居民人均消费性支出为22171.9元／年。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，公安机关根据该次事故当事人对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度，对该次事故的责任认定的事实清楚，本院予以采信。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《人身损害司法解释》”）第十七条的规定对谢刘顺主张的损害赔偿项目审查意见如下：1、住院伙食补助费、住宿费。谢刘顺因本次交通事故住院96天，��照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的伙食补助费为100元／天，本院确认为9600元。住宿费，原告谢刘顺主张住宿费3100元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，谢刘顺在人民医院住院期间系在外地医治，医院医嘱认为住院期间需陪护，且谢刘顺提交了正式票据予以佐证，本院认为该项费用必然发生故予以支持，确认住宿费3100元。2、营养费。根据《人身损害司法解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告提交了医疗机构出具��要加强营养的医嘱及相关证明，本院根据谢刘顺的伤残情况和责任情况酌定营养费2000元。3、护理费。经审理查明谢刘顺住院治疗96天。本院根据《人身损害司法解释》第二十一条的规定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天，本院确认谢刘顺住院期间的护理费为10080元（80／天X（96天＋30天））。关于谢刘顺出院后护理费的问题，虽乐昌市人民医院疾病诊断书中注明原告谢刘顺出院后需留陪护一人（长期），因原告自身疾病较多，其需要长期护理是否是因本次交通事故造成还是因其自身疾病原因所致原因不明，且谢刘顺也未提交相关的鉴定意见，故其主张两年58400元的长期护理费没有事实和法律的依据，本院不予支持。4、交通费。谢刘顺主张交通费980元，根据《人身损害司法解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的��护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，本院鉴于原告处理该交通事故、治疗伤情和鉴定的情况确需支付一定的交通费，参照有关标准酌情确定原告交通费为500元。5、残疾辅助器具费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”的规定，本院认为谢刘顺因本次交通事故住院致残住院治疗，其残疾辅助器具费合理部分应当予以支持，谢刘顺向本院提交了相应的票据予以佐证，本院结合其伤情和住院情况确认其购买拐杖的费用125元为残疾辅助器具用品的费用。另，广东北江法医临床司法鉴定所对谢刘顺后续医疗费进行鉴定，该所于2015年7月28日出具《司法鉴定意见书》认为：谢刘顺安装义齿的后续费用为叁仟元人民币。谢刘顺的该项费用经过鉴定机关的鉴定是必然发生的费用，原告的该项请求依法有据本院予以支持3000元，上述两项费用共3125元属于残疾辅助器具费用，应由保险公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。6、伤残赔偿金。谢刘顺为城镇户籍。经广东北江法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行评定：谢刘顺的伤残程度评定为十级吗，本院予以确认，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村���民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”谢刘顺于1941年9月9日出生，故本院依规确定原告伤残赔偿金为21135.03元（30192.9元／年×7年×10%）。7、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，谢刘顺因该次交通事故造成了身体伤害和精神痛苦，其主张精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。8、鉴定费。原告提供了2600元鉴定费的发票予以证实，本院予以支持。9、财损：原告谢刘顺认为本次交通事故致其手表损坏，向被告主张1880元的损失，本次事故责任认定书中并未认定其存在该项损失，谢刘顺提交的票据与本案并无关联性，根���最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，原告未能举证证明该项损失，本院对其该项诉请不予支持。10、住院期间卧床用品费：虽原告谢刘顺向本院主张该项费用并提交了2015年8月16日的两张发票予以佐证其观点，本院认为上述两张票据并不是发生在原告住院期间，故原告的该项主张不予支持。11、医疗费：原告主张医疗费50381.27元。谢刘顺在人民医院康复科治疗期间，谢刘顺支付医疗费15874.73元；于2015年5月28日至2015年6月5日；2015年6月12日至2015年6月26日���的乐昌市人民医院继续住院治疗支付医疗费15953.99元。故谢刘顺实际支付医疗费31828.72元。综上，原告谢刘顺的损失有：住宿费3100元、护理费10080元、交通费500元、伤残赔偿金（包含残疾辅助器具费）24260.03元、精神损害抚慰金5000元、住院伙食补助费9600元、鉴定费2600元、医疗费31828.72元、营养费2000元。原告因本次交通事故造成各项损失共计88968.75元。为此，被告保险公司应当在交强险范围内应赔偿谢刘顺42940.03元；被告保险公司应当在商业第三者责任险限额范围内赔偿谢刘顺损失46028.72元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司应于本判决生效后7日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告谢刘顺42940.03元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司在本判决生效后7日内在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告谢刘顺46028.72元。三、驳回原告谢刘顺的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中��人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3360.90元，由原告谢刘顺负担1680.45元，被告中国平安财产保险股份有限公司郴州中心支公司1684.45元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审 判 长  甘楚阳审 判 员  曾庆秀代理审判员  曾 维二〇一五年十二月二十九日书 记 员  赵巧芳