广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2015）湛吴法民三初字第306号原告：伍敏玲，女，汉族，1986年8月7日出生，住吴川市。委托代理人：周曦晖，广东飞桥律师事务所律师。被告：陈文辉，男，汉族，1973年9月13日出生，住吴川市。被告：华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，所在地址：湛江市开发区观海路183号荣基国际广场公寓20层。负责人：许娟。委托代理人：陈鹏，系该公司的员工。第三人：吴月明，女，汉族，1982年7月10日出生，住吴川市。原告伍敏玲诉被告陈文辉、华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“华安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月21日立案受理后，依法组成合议庭，并追加吴月明为本案的第三人，于2015年11月26日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周曦晖，被告华安保险公司的委托代理人陈鹏均到庭参加诉讼。被告陈文辉、第三人吴月明经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告伍敏玲诉称：2014年9月12日，被告陈文辉驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车由G325线往塘头方向行驶，于19时30分当车行驶至线××（吴川市××街道富强网厂路段）时超越前方车辆驶入对面车道，碰撞对向原告伍敏玲驾驶的二轮电动车，同时导致由吴月明驾驶二轮电动车避让不及接触原告伍敏玲二轮电动车，造成原告伍敏玲和吴月明受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经吴川市公安局交通警察大队处理，并作出吴公交认字[2014]第506号《道路交通事故认定书》，认定陈文辉承担此事故的全部责任；伍敏玲、吴月明无责任。原告伍敏玲受伤严重，当即被送往吴川市人民医院救治，并于2014年9月12至2014年11月27日在该院住院治疗76天。在吴川市公安局交通警察大队处理本次交通事故时，交警部门委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，并于2015年6月25日作出鉴定意见，评定伍敏玲的损伤构成Ⅹ（十）级伤残。本次交通事故造成了原告终身残疾以及巨大的经济损失。由于本案的肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车已经依法投保。因此被告保险公司应该在交强险限额内12.2万元内承担赔偿责任。鉴于在发生事故后，被告陈文辉已负担了原告的医疗费用。但是，对于住院期间的伙食费、营养费、护理费，以及误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金等费用，被告保险公司应该承担赔偿责任。为维护原告合法权益，现向法院具状起诉，恳请法院：1、判令被告华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司赔偿原告住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金（优先在交强险中赔付）和其他财产损失等费用合计121800元。2、本案受理费等费用由被告负担。被告华安保险公司辩称：1、对于营养费，我方认为原告的请求过高，是应该按照每天10元计算。2、对于误工期12个月，我司不认可，我司要求对误工期进行重新鉴定。3、对于护理费，应该按照每天70元计算。4、对于原告构成的十级伤残，我不予认可，要求重新鉴定。5、对于鉴定费，不应由我司承担。6、对于交通费要求过高，没有相关票据予以证明。7、原告正常住院却要求住宿费，没有法律依据。8、若重新鉴定为伤残，应按照新标准来计算。原告的户口为农村户口，应按农村户口来计算。9、被保人三者已签订协议，被保人已赔付部分应扣减。10、对于精神损失费，我方认为过高。原告在举证期限内提供的证据材料（复印件）、拟证明的事实：一、道路交通事故认定书，拟证明:1、本案的交通事故的经过；2、经交警部门认定：陈文辉承担事故的全部责任；伍敏玲、吴月明无责任。二、原告身份证明，拟证明原告的身份情况。三、身份证、行驶证、驾驶证、保险单，拟证明：1、被告陈文辉身份情况；2、肇事车辆粤Ｇ×××××小型轿车属于被告陈文辉所有；3、被告陈文辉准驾C1车型；4、肇事车辆粤Ｇ×××××小型轿车已投保交强险且本次事故发生在保险期间内。四、医疗发票、病历、费用清单、出院小结、诊断证明，拟证明：1、原告的伤情；2、原告于2014年9月12至2014年11月27日在吴川市人民医院住院治疗76天；3、住院医疗费为19928.37元；4、医院证明原告住院期间陪护人员一人、出院后全体三个月以及需要加强营养。五、出生医学证明，拟证明：原告需要抚养儿子陈文博，以及陈文博于2015年4月30日出生六、教师资格证、聘书、证明、银行流水等，拟证明：1、原告是黄坡镇官土勇小学的老师；2、本次事故造成原告的收入减少七、鉴定意见书、发票，拟证明：1、经交警部门委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，并于2015年6月25日作出鉴定意见，评定其损伤构成十级伤残；2、原告支出鉴定费1800元。被告华安保险公司的质证意见为：对证据1-5的真实性、合法性和关联性及所要证明的事实均无异议。对证据6中的银行流水有异议，因原告的任期从2014年3月开始到发生交通事故时尚未满一年，银行的流水没有体现出哪一笔是工资。对证据7有异议，要求重新鉴定，且鉴定费用不应由保险公司支付。对原告的上述证据材料，本院分析认证如下：对被告无异议的证据1—5，本院予以采信；对证据6，其中《教师资格证》、《聘书》、《证明》，被告华安保险公司无异议，本院予以采信。被告华安保险公司对其中的《银行流水》有异议，该银行流水第一页为农业银行开户的工资存折，但只有2011年的部分流水记录，另一页则为中国银行开户的流水记录，反映有过节费转入，故这两页银行流水不能证明原告因本次事故受伤导致误工损失；对证据7，虽然被告华安保险公司对此不予认可，但未能提供相反证据或法律依据予以反驳，故本院对证据7予以认可。被告陈文辉、被告华安保险公司、第三人吴月明没有提供任何证据材料。经审理查明：2014年9月12日，被告陈文辉驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车由G325线往塘头方向行驶，于19时30分当车行驶至线××（吴川市××街道富强网厂路段）时超越前方车辆驶入对面车道，碰撞对向原告伍敏玲驾驶的二轮电动车，同时导致由吴月明驾驶二轮电动车避让不及接触原告伍敏玲二轮电动车，造成原告伍敏玲和吴月明受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经吴川市公安局交通警察大队处理，并作出吴公交认字[2014]第506号《道路交通事故认定书》，认定陈文辉承担此事故的全部责任；伍敏玲、吴月明无责任。事故发生后，原告伍敏玲当即被送往吴川市人民医院救治，并于2014年9月12至2014年11月27日在该院住院治疗76天。所花费的医疗费为19928.37元，已全部由被告陈文辉支付。2014年11月27日，原告从吴川市人民医院出院，该院在《出院记录》中“出院诊断”中注明“1、左髋关节脱位，2、左大腿软组织挫裂伤，3、腹背部四肢软组织搓擦伤，4、早孕”，在“出院时情况”中注明“患者精神胃纳尚可，大小便正常。查体：神志清，对答切题，心肺听诊未见明显异常。背部可见挫伤痕，压痛（+），未及骨擦感。左髋部肿胀，压痛，未及骨擦感。左大腿下段外侧下段外侧伤口对合可，肿胀，压痛，未及骨擦感。左足部、左小腿可及多处压痛（+），未及骨擦感。肢端血运感觉运动正常”；在“治疗结果”中注明：“好转”；在“出院医嘱”中注明：“1、住院期间有一人陪护，加强营养和功能锻炼，全休3个月；2、不适随诊”。原告出院后，经吴川市公安局交通警察大队委托广东申正法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2015年6月25日出具广申司鉴所[2015]临鉴字第500号《司法鉴定意见书》，认定原告的损伤与交通事故存在因果关系，且原告的左髋关节脱位复位术后，现左髋关节活动受限，构成X（十）级伤残。鉴定费用1800元由原告预付。原告为维护其合法权益，向本院提出上述诉请。庭审前，被告华安保险公司对广申司鉴所[2015]临鉴字第500号《司法鉴定意见书》的鉴定意见不服，认为鉴定结果不合理，评定十级伤残不合理，申请对原告的伤残情况及受伤误工期重新鉴定。另查明：原告在发生本案交通事故时为吴川市黄坡镇官勇小学的在职教师，原告儿子陈文博于2015年4月30日出生，由原告夫妇共同抚养。第三人吴月明为涉案交通事故的另一伤者。再查明：本案的粤Ｇ×××××号小型轿车为被告陈文辉所有，被告陈文辉为该车在被告华安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，本次交通事故发生在保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。吴川市公安局交通警察大队认定在本次交通事故中，被告陈文辉承担全部责任，伍敏玲、吴月明无责任，原、被告及第三人均无异议，本院予以采纳。本案的争议焦点是：一、是否准许被告华安保险公司的重新鉴定申请；二、原告的各项损失应如何认定以及如何分担的问题。一、关于是否准许被告华安保险公司的重新鉴定申请的问题。被告华安保险公司对广申司鉴所[2015]临鉴字第500号《司法鉴定意见书》的鉴定意见有异议，认为“被申请人（伍敏玲）髋关节脱位，经手法复位后，医院出院提示肢体运动正常，没有左侧肢体活动受限意见，伤残评定十级，无事实与法律依据”。故申请重新鉴定。被告华安保险公司的上述理由是对医院的《出院记录》记载内容存在误解，记录中的“肢端血运感觉运动正常”并不等同于被告华安保险公司所认为的“肢体运动正常”，而且该《司法鉴定意见书》为吴川市公安局交通警察大队委托广东申正法医临床司法鉴定所作出的，广东申正法医临床司法鉴定所是具备相关的鉴定资格的鉴定机构。被告华安保险公司并未能提供任何证据或法律依据反驳该鉴定意见存在不合理及不合法的情形，其提出重新鉴定的理由不符合重新鉴定的要求，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，本院不予准许。本院对广申司鉴所[2015]临鉴字第500号《司法鉴定意见书》予以认可，认定原告因本次交通事故造成的伤残等级为一项Ⅹ（十）级伤残。二、关于原告的各项损失应如何认定以及如何分担的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，原告请求两被告赔偿其因涉案交通事故致其损失项目，包括医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等依法有理，应予支持，但其损失额以核准为限。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一年度。本案法庭辩论终结是2015年11月26日，应以《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的标准计算原告相应的损失数额。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，结合原告的请求项目，本院核定原告各项损失金额为：1、住院伙食补助费。原告在吴川市人民医院的住院天数为76天，故住院伙食补助费为100元/天×76天＝7600元；3、营养费。因附属医院在《出院记录》的“出院医嘱”中注明“加强营养”，结合原告的伤情，本院认定原告的营养费为30元/天×76天＝2280元；4、护理费。《出院记录》的“出院医嘱”中注明：“住院期间有一人陪护”，故本院认定原告的护理人数为一人。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院认定护理费为80元/天.人×76天×1人＝6080元；5、残疾赔偿金。原告的伤残程度为十级，故原告的残疾赔偿金为30192.9元/年[2014年全省城镇居民人均可支配收入(一般地区)]×20年×10%＝60385.8元；6、被扶养人生活费。因原告的儿子陈文博于2015年4月30日出生，故本院认定被扶养人生活费为：22171.9元/年÷2×18年×10%=19954.71元；7、鉴定费。原告提供了鉴定费发票证实伤残鉴定费的金额为1800元，对此，本院予以确认；8、交通费。结合原告的伤情、治疗机构等，原告要求交通费2000元过高，本院酌情认定交通费为1000元；9、精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告十级伤残，损害了原告身体机能的完整性，给原告精神造成痛苦，其请求精神损害抚慰金有理，本院予以支持。根据原告的伤残程度及本地的实际情况，原告请求10000元的精神损害抚慰金过高，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元（50000元×10%）。9、关于原告主张住宿费的请求，因其本人住院的床位费已包含在医疗费中收取，也无提供非住院期间产生住宿费的证据予以证明，故本院对该请求不予支持；关于误工费的请求，因原告是在职教师，为财政供养人员，其提供的证据没能证实工资收入存在减少的事实，故本院对该请求也不予支持。综上，本院认定原告的损失合计共104100.51元。因涉案的粤Ｇ×××××号小型轿车在被告华安保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，本次交通事故造成原告的损失共104100.51元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿的项目包括残疾赔偿金60385.8元、鉴定费1800元、被扶养人生活费19954.71元；护理费6080元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，合计共94220.51元，因未超过该项赔偿限额110000元，故由被告华安保险公司负责赔偿；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿限额为10000元，因被告陈文辉已经向原告垫付了全部的医疗费，故被告华安保险公司在该项目内不再支付。原告超出机动车第三者责任强制保险赔偿限额部分的损失包括住院伙食补助费7600元、营养费2280元，合计9880元。根据吴公交认字[2014]第506号《道路交通事故认定书》，认定陈文辉承担此事故的全部责任；伍敏玲、吴月明无责任。故该款由被告陈文辉承担，但在诉讼中，原告明确表示超出保险限额应由陈文辉承担的部分，原告不需要被告陈文辉承担。故本院对此应赔付部分不作处理。第三人吴月明为同案的另一伤者，本可分摊涉案保险赔偿份额，但其在本案中没有提出独立请求，故本院不予处理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告华安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任强制险限额赔偿给原告伍敏玲94220.51元，二、驳回原告伍敏玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费2736元,由原告伍敏玲负担581元，被告陈文辉负担2155元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判长  李小龙审判员  钟阳有审判员  彭 曦二〇一五年十二月三十一日书记员  陈 林附：相关法律条文及司法解释附相关的法律条文及司法解释：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己所提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被告保险机构过程中发生交通事故，只是受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元；无责任医疗费用赔偿限额1000元；无责任财产损失赔偿限额100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。