山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）济民终字第2648号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市吴泰闸路**。负责人游春迁，总经理。委托代理人赵路，山东文思达律师事务所律师。委托代理人马耸跃，山东文思达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王淑莲，居民。委托代理人王兆军，居民。原审被告尹宜坤，居民。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服汶上县人民法院（2015）汶民一初字第190号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审判决认定，2014年12月15日11时50分，被告尹宜坤驾驶鲁H×××**小型轿车在广场路万家福门口处倒车时，与原告王淑莲驾驶的自行车相撞，造成原告王淑莲受伤、轿车及自行车损坏。2014年12月25日，汶上县公安局交通交警大队出具汶公交认字（2014）第3371号《道路交通事故认定书》，认定“当事人尹宜坤一方的过错导致交通事故，尹宜坤承担事故的全部责任；王淑莲不承担事故的责任。”2014年12月25日，原告王淑莲在汶上县人民医院住院治疗100天，被诊断为左侧肋骨骨折、双胫骨上段骨软骨瘤，花费医疗费15981.31元，门诊花费920元。汶上县人民医院《出院记录》显示出院医嘱“注意休息，加强营养”。安某正骨汶上诊所出具的购药票据无交款人姓名，为非正规票据。汶上县人民医院门诊收费票据401358238212号未加盖公章。另查明，被告尹宜坤驾驶的鲁H×××**小型轿车实际车主为被告尹宜坤，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。被告尹宜坤为原告王淑莲垫支5924元。原审法院认为，汶上县公安局交通警察大队出具汶公交认字（2014）第3371号《道路交通事故认定书》，认定原告王淑莲受伤，由被告尹宜坤承担事故的全部责任，原告王淑莲不承担事故的责任，该认定符合客观事实，且当事人均无异议，应予采信。原告王淑莲在事故中受到的损失应当得到赔偿。鲁H×××**小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投有交强险和50万元不计免赔商业三者险，原告王淑莲的损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司根据商业三者险保险合同的约定承担赔偿责任，如仍有不足由被告尹宜坤承担。对原告王淑莲住院病案、病历，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司提出2015年2月2日之后存在挂床现象、治疗与交通事故无关疾病的抗辩，但未提交相应的事实根据，不予采纳。对原告王淑莲医疗费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司提出安庄梁氏正骨汶上诊所出具的购药票据为非正式票据、汶上县人民医院门诊收费票据401358238212号未加盖公章之抗辩，本院认为抗辩理由正当，应予采纳。对原告王淑莲医疗费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司认为应从超出交强险限额的医药费中核减10％的非医保用药，被告尹宜坤同意承担10％非医保用药，但双方“核减10％非医保用药”约定，不能约束原告王淑莲对赔偿权利的行使。在商业三者险保险范围内“核减10％非医保用药”部分，应当由被告尹宜坤承担。原告王淑莲主张护理费应按护理人员的实际收入计算，但证据不足，可参照山东省2015年上一年度城镇居民人均可支配收入标准即住院期间每天80元计算。原告王淑莲主张的住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按住院期间每天30元计算。原告王淑莲主张的营养费酌定住院期间每天20元。原告王淑莲主张的交通费，根据就医情况酌定300元。原告王淑莲主张的车损，未提交相应证据，不予支持。原告王淑莲的损失有：医疗费16901.31元、护理费8000元（80元×100天）、伙食补助费3000元（30元×100天）、营养费2000元（20元×100天）、交通费300元。其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险保险范围内赔偿原告王淑莲医药费6211.18元【（16901.31元－10000元）×90％】、伙食补助费3000元、营养费2000元；被告尹宜坤赔偿原告王淑莲医药费690.1元【（16901.31元－10000元）×10％】。被告尹宜坤为原告王淑莲垫支医药费5924元，原告王淑莲予以认可，折抵赔偿款后应予退还。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王淑莲医疗费10000元；在伤亡赔偿金赔偿限额内赔偿原告王淑莲护理费8000元、交通费300元。共计18300元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业第三者责任险保险金额范围内赔偿原告王淑莲医疗费6211.18元、伙食补助费3000元、营养费2000元。共计11211.18元。三、被告尹宜坤赔偿原告王淑莲医疗费690.1元，与为原告王淑莲垫支医药费5924元折抵后，由原告王淑莲退还被告尹宜坤5233.9元。四、驳回原告王淑莲的其他诉讼请求。上述项于判决生效后十日内履行，其中一、二项汇入汶上县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司汶上县支行15487101040024281。（请注明案号）如果未按照判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费744元，由尹宜坤负担548元，原告王淑莲负担196元。宣判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判上诉人少赔偿被上诉人11120元，一、二审的费用由被上诉人承担。主要理由：一、原审判决认定被上诉人住院天数为100天的事实是错误的，据此计算出的护理费、住院伙食补助费、医疗费也是错误的，被上诉人住院期间存在严重挂床现象，实际住院天数仅为43天。虽然被上诉人在汶上县人民医院住院病案首页中记载住院期间为2014年12月15日至2015年3月25日，天数为100天，但根据汶上县人民医院住院病案中的长期医嘱单和临时医嘱单中的记载，被上诉人从2015年2月2日后即没有用药和治疗情况的记载，存在挂床情况。根据有关规定，被上诉人肋骨骨折误工日为30天，被上诉人住院100天不符合实际和情理，挂床期间的不合理费用不应由上诉人承担。二、关于营养费，病历中虽然有加强营养的字样，但没有明确加强营养的期限，且被上诉人也没有提供证据证实营养费的实际支出，原审判决判令上诉人承担营养费2000元，属于证据不足。被上诉人王淑莲辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉，维持原判。原审被告尹宜坤未作书面陈述。二审查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，本案争议的焦点问题有：一、被上诉人王淑莲的实际住院天数；二、营养费应否支持以及支持的金额。针对第一个焦点问题，在被上诉人王淑莲提交的汶上县人民医院病人住院费用清单中明确记载：床位费费用数量100，费用单价50，费用金额5000元，自付比例100%，自负金额5000元。结合汶上县人民医院住院病案首页上实际住院100天的记载，本院认为，被上诉人王淑莲实际住院确为100天，上诉人的该项主张与事实相悖，本院不予支持。针对第二个焦点问题，本院认为，被上诉人王淑莲的病历中有加强营养的明确记载，原审法院据此判令上诉人支付被上诉人王淑莲住院100天期间内的营养费，并无不当。综上，上诉人的上诉请求于法无据，本院不予支持；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费78元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  朱壮男审 判 员  张 杰代理审判员  许贵梅二〇一五年十二月四日书 记 员  楚亭亭