吉林省吉林市昌邑区人民法院民 事 判 决 书(2015)昌民二初字第417号（2015）昌民二初字第417号原告：吉林市鸿源热力有限公司，住所吉林市经济技术开发区。法定代表人：刘洪涛，该公司经理。委托代理人：张作财，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司，住所吉林市吉林大街165号。法定代表人：张硕，该公司经理。委托代理人：曲威威，吉林江城律师事务所律师。原告吉林市鸿源热力有限公司（以下简称鸿源热力公司）诉被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司（以下简称中保吉林公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告吉林市鸿源热力有限公司委托代理人张作财到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司代理人曲威威到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2013年12月4日16时20分左右，我单位员工驾驶本单位吉B-W47**号小型普通客车沿桃园路由东向西行驶，当行驶至吉林工业经济学校西校区前时，将由北向南行走的行人白志娟撞伤。白志娟受损后张作财立即向120及122报警，并及时将伤者白志娟送往解放军第二二二医院救治，期间原告的急救车费用175.00元，门诊费用1751.56元，住院费用29,195.68元，医疗费用31,122.24元。同时被告方对吉B-W47**车辆定损2568.00元，张作财按被告提供的车辆维修厂对车辆进行了维修，垫付车辆维修费2568.00元，以上两项张作财共垫付了33,690.24元。事故发生后，吉林市公安局交通管理支队船营大队出具船公交字（2013）第169号道路交通事故认定书，认定张作财负事故的全部责任。伤者白志娟就其赔偿费用已于2014年8月11日诉至船营区人民法院，2015年5月13日吉林市中级人民法院已就白志娟赔偿事故做出了终审判决。白志娟诉吉林市鸿源热力有限公司，张作财、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司交通事故责任纠纷一案审结完毕，张作财与被告就其为白志娟因交通事故受伤就医时所垫付的医疗费进行了赔偿要求，原被告对赔偿数额存有异议。根据中华人民共和国保险法的相关规定就张作财垫付因交通事故受伤者白志娟医疗费及车辆维修费一事诉至人民法院，请求被告应赔偿原告张作财垫付的白志娟因交通事故急救车费用，就医药费用计31,122.24元，垫付车辆维修费2568.00元，合计为33,690.24元；诉讼费由由被告承担。被告辩称：1、原告要求赔偿的医疗费应按照国家医保范围内赔偿，需要原告提供用药明细及医疗费收据后，我公司才能计算具体数额；2、车损2568.00元，原告应开具修车发票；3、原告公司没有请求权、没有损失，该款项系张作财垫付，请法院驳回原告诉讼请求。经审理查明：2013年9月26日原告与被告签订保险合同，约定原告为吉B-W47**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险200,000.00元、机动车损失险59,400.00元、指定专修厂特约条款、不计免赔等，保险期间2013年9月27日至2014年9月26日。保险合同签订后，原告按照约定交付了保险费。2013年12月4日16时20分左右，原告单位员工张作财驾驶原告被保车辆沿桃园路由东向西行驶，当行驶至吉林工业经济学校西校区前时，将由北向南行走的行人白志娟撞伤。事故发生后，吉林市公安局交通管理支队船营大队出具船公交字（2013）第169号道路交通事故认定书，认定张作财负事故的全部责任。伤者白志娟就其赔偿费用已于2014年8月11日诉至船营区人民法院，2015年5月13日吉林市中级人民法院已就白志娟诉吉林市鸿源热力有限公司、张作财、中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司交通事故责任纠纷赔偿做出了终审判决。但是因为张作财为其垫付白志娟的急救车费用175.00元、门诊费用1751.56元、住院费用29,195.68元，合计31,122.24元，白志娟起诉时，对该部分未主张。同时，张作财垫付车辆维修费2568.00元。另查明，吉B-W47**号车辆所有人为原告吉林市鸿源热力有限公司，张作财系原告公司职员，原告已将张作财垫付的医疗费、修车费合计33,690.24元给付张作财。根据原告诉讼请求及被告的答辩意见，归纳本案所争议的焦点为：1、原告是否具有请求权；2、原告主张被告赔偿医疗费损失31,122.24元及车辆损失2568.00元是否应予支持。本院认为，原告鸿源热力公司与被告中保吉林公司签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律及行政法规的强制性规定，为有效合同，各自应当按照合同约定承担责任。保险事故发生后，原告单位员工张作财垫付了医疗费及修车费用，原告向张作财支付后，原告作为保险合同当事人行使权利，是适格的原告，被告抗辩理由不成立。关于被告是否应当承担赔偿责任，本院认为，依据保险合同约定，原告投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险、机动车损失险、指定专修厂特约条款、不计免赔等险种，并交纳了保险费，在保险期间内，发生保险事故，造成第三者白志娟受伤，车辆受损，保险车辆负事故的全部责任，保险人应按照合同约定承担理赔责任。现原告垫付了第三者白志娟的医疗费31,122.24元，依据最高人民法院《关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案中关于“交强险”赔偿部分，已在另案中限额范围内赔偿完毕，不足部分应商业三者险予以赔偿，且该理赔款31,122.24元在商业三者险赔偿额度范围内，应予以支持。同时，在保险期间内，原告车辆受损，车辆损失为2568.00元，根据《中华人民共和国保险法》第五十五条的规定，原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司给付2568.00元的诉讼请求应予支持。审理中被告主张原告请求赔偿的医疗费应按照国家医保范围内赔偿，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”,本案中，被告没有提供证据证明其已经尽到明确提示义务，故被告的主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第五十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司在本判决生效之日起三日内赔偿原告吉林市鸿源热力有限公司医疗费损失31,122.24元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司在本判决生效之日起三日内，在吉B-W47**号小型普通客车商业第三者责任险限额内赔偿原告吉林市鸿源热力有限公司机动车损失2568.00元。如未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费642.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  胡玉芳人民陪审员  渠艳玲人民陪审员  李晓梅二〇一五年十二月十八日书 记 员  孙诗洋