湖南省安化县人民法院民 事 判 决 书（2015）安法民一初字第1116号原告黄某某，女。委托代理人谢翔，湖南丰昇律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告蒋某某，男。委托代理人邓利君，安化县湘晖法律服务所法律服务工作者。代理权限为特别授权。被告伍某某，男。委托代理人吉三跃，安化县冷市法律服务所法律服务工作者。代理权限为特别授权。被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司。负责人李文浩，该公司总经理。委托代理人杨军，湖南博敏律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告黄某某与被告蒋某某、伍某某、中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员袁园园适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄某某及其委托代理人谢翔，被告蒋某某及其委托代理人邓利君，被告伍某某的委托代理人吉三跃，被告保险公司的委托代理人杨军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年2月21日17时30分许，被告伍某某未取得机动车驾驶证、未按规定戴安全头盔、醉酒后驾驶湘H6SZ**普通二轮摩托车搭乘原告黄某某沿S308线由东往西从安化县田庄乡茶家村往东坪镇方向行驶，行至黄沙坪交叉路口处，与相对方向由被告蒋某某驾驶的越过道路中心黄实线的粤S659**小型普通客车会车时相撞，造成原告黄某某、被告伍某某受伤。事故发生后，原告被送往安化县人民医院诊治，出院后经益阳市萸江司法鉴定所鉴定构成玖级伤残。本次事故经县交警队认定，原告不负事故责任，被告蒋某某、伍某某负事故的同等责任。双方就赔偿事宜协商未果，原告为维护其合法权益，特诉请：1、判令三被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失150344.96元，扣除被告蒋某某垫付的43989.96元医药费，还应赔偿原告106355元；2、被告保险公司在保险责任限额范围内承担责任；3、被告承担本案全部诉讼费用。被告蒋某某辩称：1、被告蒋某某驾驶的车辆已购买了交强险与商业三者险；2、已为原告垫付的44000元由被告保险公司予以返还。被告伍某某辩称：1、对本案的基本事实无异议；2、愿意依法依规在责任范围内承担赔偿责任；3、已为原告垫付门诊费用115.37元，应予抵扣。被告保险公司辩称：1、根据投保人与保险人之间商业三者险的相关条款约定，对原告的医疗费用应核减10%的非医保用药；2、本案的鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围内发生的费用，保险公司不承担；3、原告的部分诉讼请求过高，请法院依法核减。原告为证明其主张，向本院提交了下列证据：1、黄某某的身份证复印件，拟证明原告的基本情况；2、安化县公安局交通警察大队安公交认字[2015]第1114号道路交通事故认定书，拟证明事故发生经过及责任划分情况；3、保险单（正本）复印件，拟证明被告蒋某某驾驶的肇事车辆投保情况；4、益阳市萸江司法鉴定所益萸司鉴所[2015]法临鉴字第193号法医临床学鉴定意见书，拟证明原告黄某某的伤残等级，后期医疗费用，误工费、护理费、营养期限评定情况；5、中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司工商公示信息，拟证明被告保险公司的基本情况；6、安化县人民医院入、出院记录及病情证明，拟证明原告住院治疗情况及病情；7、医药费、鉴定费票据，拟证明原告的医疗费、鉴定费损失；8、交通费票据，拟证明原告的交通费损失；9、住宿费票据，拟证明原告的损失。对原告提交的证据，被告蒋某某的质证意见为：对原告提交的证据均无异议，医药费票据金额由法院核定。对原告提交的证据，被告伍某某的质证意见为：对原告提交的证据的真实性均无异议，对医药费损失应以正式发票为准，2015年8月21日原告已进行司法鉴定有后续治疗费，之后发生的医疗费应计算为后续治疗费，不能重复计算医疗费。对原告提交的证据，被告保险公司的质证意见为：对第1-3、5-6号证据无异议。对第4号证据的鉴定意见有异议：鉴定的误工期过长，依照相关法律规定，只能计算150天；营养期的计算无事实依据，出院时并无加强或补充营养的医嘱。对第7号证据的医药费中有正规发票的予以认可，2015年8月21日之后的医药费应计入后续治疗费，另请原告提交费用清单，鉴定费不属于被告保险公司的赔偿范围。对第8号证据无法证实其与本案的关联性，交通费请法院酌情认定。对第9号证据并非正规发票，也并非发生在原告住院期间的费用，不具有合法性，且住院期间有陪床，已计算护理费。被告蒋某某向本院提交了下列证据：1、蒋某某身份证复印件，拟证明被告蒋某某的基本情况；2、蒋某某的驾驶证复印件，拟证明被告蒋某某的驾驶资质；3、伍彩容的收条、黄某某的收据、交警队的收款收据，拟证明事故发生后被告蒋某某垫付的费用。原告对被告蒋某某提交的证据的真实性均无异议，但被告蒋某某只为原告垫付了44000元。被告伍某某及被告保险公司对被告蒋某某提交的证据无异议。被告伍某某向本院提交门诊费票据六张，拟证明被告伍某某为原告垫付门诊费用115.37元。原告黄某某、被告蒋某某、被告保险公司对被告伍某某提交的证据均质证无异议。被告保险公司向本院提交了商业三者险保险条款一份，拟证明被告蒋某某与被告保险公司保险条款内容。原告黄某某、伍某某对被告保险公司提交的证据的质证意见为：该条款系格式条款，不利于原告的条款都不应被采纳。被告蒋某某对被告保险公司提交的证据无异议。经审查，原告提交的第1-3、5-6号证据，被告蒋某某提交的证据及被告伍某某提交的证据，均来源合法、客观真实，且与本案相关联，本院依法予以采信。原告提交的第4号证据，被告保险公司虽提出异议，但其未申请重新鉴定，亦未提供相反的证据予以推翻，该证据来源合法、客观真实，且与本案相关联，本院予以采信。原告提交的第7号证据中2015年8月21日之后的门诊及相关诊疗费因已计算后续治疗费，不予重复计算，对其余医疗费用及鉴定费均依法予以采信。原告提交的第8号证据中的交通发票，均无法证实与本案的关联性，不予采信，但考虑到原告住院及治疗期间确需实际产生交通费，故对其交通费本院酌情认定。原告提交的第9号证据形式要件不合法，且无法证实该证据的真实性，对该证据本院不予采信。被告保险公司提交的证据系格式条款，作为格式提供方的保险公司并未提供证据证实其已对格式条款中免除其责任、加重对方责任的条款采取合理的方式提请对方注意或按照对方的要求，对该条款予以说明，故该证据故该证据中免除或减轻其责任的条款本院不予采信。根据采信的证据及当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实：2015年2月21日17时30分许，原告伍某某未取得机动车驾驶证、未按规定戴安全头盔、酒后驾驶湘H6SZ**普通二轮摩托车搭乘黄某某沿S308线由东往西从本县田庄乡茶家村往该县东坪镇方向行驶，车行驶至东坪镇黄沙坪交叉路口即363km+900m处，与相对方向由被告蒋某某驾驶的越过道路中心黄实线的粤S659**小型普通客车会车时相撞，造成原告黄某某、伍某某受伤（已另案起诉）、两车受损的道路交通事故。经县交警大队认定：原告伍某某未取得机动车驾驶证、未按规定戴安全头盔、酒后驾驶未投保机动车第三者责任强制保险(以下简称为“交强险”)的普通二轮摩托车，途经交叉路口时未按操作规范安全驾驶，其过错行为是造成此次事故的重要原因，应负此次事故的同等责任；被告蒋某某驾驶机动车未按交通信号通行，其过错行为是造成此次事故的重要原因，应负此次事故的同等责任；乘车人黄某某未按规定戴安全头盔，其过错行为与此次事故的发生无因果关系，在此次事故中无责任。原告受伤后先后被送往益阳市中心医院、安化县中医医院住院治疗。原告伤情经益阳市萸江司法鉴定所鉴定：构成玖级伤残；估计后期继续治疗及拆除内固定物的医疗费用为12000元左右（或以医院实际支出为准）；其误工损失自受伤之日开始为270日，一人护理期限为120日；营养费可按治疗地居民生活费标准的40%-60%计算，给付营养费期限为120日。被告蒋某某驾驶的肇事车辆已在被告保险公司处投保交强险和保险限额为300000元的商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”）和不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告蒋某某已为原告黄某某垫付医疗费用44000元，被告伍某某已为原告垫付门诊费用115.37元。本院确认原告黄某某的各项经济损失为136330.32元，其中：一、医疗费损失60367.93元：1、医药费41253.96元（安化县人民医院住院费用38847.68元+安化县人民医院门诊费用956.28元+中南大学湘雅医院治疗费1450元）；2、住院伙食补助费4100元(湖南省一般国家工作人员出差补助50元/天×住院82天)；3、后续治疗费12000元；4、营养费3013.97元[湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出18335元÷365天×120天×50%]。二、伤残费损失74962.39元：1、误工费12502.39元[湖南省上年度农、林、牧、渔业年平均工资25212元÷365天×181天（从2015年2月21日受伤之日开始计算至定残前一日2015年8月20日共计181天）]；2、护理费11700元（原告诉求，未超标准）；3、伤残赔偿金40240元（湖南省上年度农村居民人均纯收入10060元×20年×20%）；4、交通费520元（酌定）；5、精神损害抚慰金10000元（酌定）。三、鉴定费1000元。本次事故尚造成另一位伤者即被告伍某某受伤（已另行向本院起诉），本院确认其医疗费损失为27434.75元，伤残费损失为59528.4元。本院认为，公民的健康权依法受法律保护。本案中，因被告蒋某某与伍某某均违章驾驶致发生交通事故，造成原告受伤，理应赔偿。安化县公安局交通警察大队作出的事故认定书合法有效，可以作为本案责任划分的定案依据，即被告蒋某某、伍某某分别负事故的同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定，机动车与行人之间发生交通事故，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。因被告蒋某某驾驶的肇事车辆已在被告保险公司处投保交强险和保险限额300000元的商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。该司法解释第二十二条同时规定“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”，因该交通事故造成包含原告在内的两人受伤，且两位伤者均已向本院起诉，故被告保险公司对原告的损失应在交强险限额范围内按两位伤者的损失比例确定赔偿数额，不足部分，由被告保险公司在商业三者险限额范围内按被告蒋某某的事故责任承担50%的赔偿责任，由被告伍某某承担50%的赔偿责任。对原告的各项损失：误工费只能计算至定残前一日即181天，多出部分不予支持；因原告构成玖级伤残，故对其营养费比照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出的50%计算，高出部分不予支持；住院期间伙食补助费按100元/天计算于法无据，本院比照湖南省一般国家工作人员出差补助50元/天计算；医药费中发生在鉴定之后的门诊费用因已依照鉴定结论计算后续治疗费，不予重复计算；原告的住宿费用于法无据，不予支持；原告的其余部分诉讼请求合理合法，本院依法予以支持。被告蒋某某要求被告保险公司返还其垫付的44000元的主张于法有据，本院亦予以支持。被告保险公司请求扣除10%的非医保用药的主张于法无据，本院不予支持。综上，一、被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费损失6875.41元[10000元×医疗费损失60367.93元÷（伤残费损失27434.75元+黄某某医疗费损失60367.93元）]，伤残费损失61311.73元[110000元×伤残费损失74962.39元÷（伤残费损失59528.4元+黄某某伤残费损失74962.39元）]，合计68187.14元，在商业三者险限额范围内赔偿原告经济损失34071.59元[（136330.32元-68187.14元）×50%]，合计102258.73元；二、被告伍某某赔偿原告34071.59元[（136330.32元-68187.14元）×50%]，扣除其已垫付的115.37元，仍应支付原告33956.22元；三、被告蒋某某已垫付的44000元应由被告保险公司在支付给原告的赔偿款中扣除后予以返还，即被告保险公司应支付原告58258.73元，支付被告蒋某某44000元。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞市南城支公司在保险责任限额范围内赔偿原告黄某某58258.73元，支付被告蒋某某44000元；二、被告伍某某赔偿原告黄某某33956.22元；上述第一、二项给付内容限于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告黄某某的其余诉讼请求。如被告未在确定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费822元，减半收取411元，由被告伍某某负担134元，由被告蒋某某负担277元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。本判决生效后，如义务人不履行义务，权利人可在判决书所确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  袁园园二〇一五年十二月二十五日书记员  谌 喜附：法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所指出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧事事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。附：法院执行款账号户名：安化县人民法院开户行：中国农业银行益阳安化支行账号：18485901040005772