广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初2893号原告：杨利，女，1985年X月X日出生，穿青人族，住贵州省纳雍县，委托诉讼代理人：尹华，广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：梁杰伟，男，1973年X月X日出生，汉族，住广东省开平市，现住开平市，被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市东华二路。负责人：陈焯燕，该司总经理。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。本院于2017年9月6日受理原告杨利诉被告梁杰伟、中国人民财产保险股份有限公司开平支公司机动车交通事故责任纠纷一案后，诉讼过程中原告变更被告“中国人民财产保险股份有限公司开平支公司”为“中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司”。本院于2017年11月7日依法适用简易诉讼程序公开开庭进行了审理。原告杨利的委托诉讼代理人尹华、被告梁杰伟、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）的委托诉讼代理人邓锦濠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨利向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告人保江门分公司在交强险和商业险责任限额范围内赔偿原告各项损失共计127551.86元，被告梁杰伟对超出交强险和商业险责任限额范围部分承担连带赔偿责任；2、本案受理费由被告承担。事实和理由：2017年5月6日，杨利驾驶电动车由某村往幸福市场方向行驶，行驶至开平市长福路言西早门口路段时与被告梁杰伟驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，致原告受伤的交通事故。事故发生后杨利被送到开平市中心医院救治。经交警作出事故认定被告梁杰伟承担事故的次要责任，杨利承担此事故的主要责任。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。原告的损失有：医疗费25787元、后续医疗费8000元、住院伙食补助费6100元、营养费500元、陪护费6100元、误工费9600元、鉴定费2200元、残疾赔偿金75368.6元、交通费500元，被扶养人生活费44350.61元，合计178506.21元。事故发生后保险公司支付了10000元。原告为维护自身合法权益，遂提起本案诉讼。原告杨利向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、企业信用信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、门（急）诊通用病历原件1份、出院记录原件1份、住院疾病证明书原件1份、住院费用明细清单原件1份、收费票据原件3份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定费发票原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费用；6、某县某乡某村委会证明原件1份、在读证明原件1份、户口簿复印件1份，证明原告的被扶养人的情况；7、长沙街某村村委会证明原件1份、工作证明原件1份，证明原告的工作及居住情况；8、补充提交租约副本1份、收据17张，证明原告的居住及租金支付情况。被告梁杰伟答辩称：对交警事故认定没有异议；涉案车辆在被告人保江门分公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生时被告梁杰伟持合法有效行驶证及驾驶证，事故后垫付了4500元医疗费。被告梁杰伟向本院提交以下证据：1、身份证复印件1份、驾驶证复印件1份、粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份、机动车商业险保险单复印件1份，证明被告梁杰伟主体资格、车辆登记及购买保险情况；2、手写证明原件3份，证明被告梁杰伟垫付费用情况。被告人保江门分公司答辩称：1、粤Ｊ×××××号车辆在被告人保江门分公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。没有主张商业三者险免赔情形。2、医疗费按基本医疗标准、后续治疗费应以7000元为限、营养费没有医嘱不予支持、误工费不予确认、伤残鉴定费不同意赔偿，伤残赔偿金按农村标准赔偿，交通费不同意赔偿、被扶养人生活费应按农村标准赔偿。被告人保江门分公司没有向本院提交证据。经庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并对本案证据发表质证意见。对当事人质证无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人质证有异议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据7中的工作证明属单一证据，没有其他证据予以印证其工作及工资情况，本院不予确认其真实性及合法性。对原告提交的其他证据5、证据6、证据7的其他证据及证据8，被告没有提供相反的证据支持其异议，经本院审查并向原告杨利进行询问核实，认为上述证据具备真实性、合法性及关联性，本院予以采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月6日，杨利驾驶电动车由某村往幸福市场方向行驶，当天07时31分行驶至开平市长福路言西早门口路段时与梁杰伟驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，造成杨利受伤及车辆损坏的交通事故。开平市公安局交通警察大队于2017年5月26日作出江开公交认字[2017]第00252号《道路交通事故认定书》，认定杨利承担此事故的主要责任；梁杰伟承担此事故的次要责任。道路交通事故发生后，原告杨利于2017年5月6日至2017年7月6日在开平市中心医院住院治疗。开平市中心医院于2017年7月6日出具住院疾病证明书：“疾病诊断：左髌骨骨折，双侧膝部皮肤擦伤。诊疗意见：住院期间留陪人壹个，全休三个月，门诊复诊，一年后行内左髌骨固定取出术，费用约八千元。”另原告于2017年8月11日到江门市五邑中医院门诊进行治疗。2017年8月11日，广东中平法医临床司法鉴定所接受委托对杨利进行法医临床鉴定文证审查、伤病关系鉴定及伤残程度鉴定，并于2017年8月15日出具鉴定意见：被鉴定人杨利上述损伤与2017年5月6日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人杨利的伤残等级属十级伤残。事故发生后被告梁杰伟垫付原告医疗费4500元，被告人保江门分公司垫付原告医疗费10000元。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔率。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，未有证据显示保险存在免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认，事故责任方按照责任承担民事赔偿责任。一、原告杨利诉请的道路交通事故医疗费损失的核算。1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”。原告的医疗费有门（急）诊通用病历、出院记录、住院疾病证明书、住院费用明细清单、收费票据予以印证，本院确认支持25787元（其中住院医疗费：25625元，门诊医疗费：162元）。原告共计住院62天。2、后续治疗费，原告主张的后续治疗费有开平市中心医院出具的住院疾病证明书予以印证，本院支持8000元。3、营养费，根据损害赔偿解释第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告没有提交相关医疗机构出具加强营养的证明，本院不予支持。4、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的6100元。5、陪护费，参照本地护理费标准100元/天计算。本院支持原告请求的6100元。6、误工费，根据损害赔偿解释第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告因交通事故受伤致残，确实产生误工损失。根据原告主张的误工时间及医疗机构出具住院疾病证明书，本院确定原告误工时间是96天。对原告仅提供一份工作证明以证其在2016年4月25日进入开平市三埠区某休闲保健俱乐部工作且月工资3000元的证据不足，本院不予采信。考虑原告在事故发生是年满31周岁属法定劳动力，同时综合本案其他证据可以证实原告在事故发生前在城镇生活居住满一年，参照城镇居民人均消费性支出标准计算误工费，本院支持7525元（计算方式：28613.3元/月÷365天×96天）。7、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满31周岁，计算20年；一项十级伤残，计算系数10%。原告虽属农业户口性质，但原告提交的租约、长沙街某村村委会出具的居住证明，租金收据等证明事故发生前原告在城镇生活居住满一年，可以参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院支持原告的残疾赔偿金75368.6元（计算方式：37684.3元/年×20年×10%）。8、司法鉴定费2200元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。9、交通费，原告因交通事故受伤治疗，原告及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，本院支持500元。10、被扶养人生活费，杨利有被扶养费人儿子陈某甲（2004年10月27日出生），儿子陈某乙（2006年6月5日出生），女儿陈某丙（2008年3月6日出生），儿子陈某丁（2009年10月5日出生），结合原告的主张被扶养人的计算年限，确认被扶养年限分别为：5年、7年、9年、10年，陈某甲、陈某乙、陈某丙、陈某丁的扶养义务人计算均为2人，跟随原告按城镇居民消费性支出标准计算。陈某甲为7153.33元（计算方式：28613.3元/年×5年×10%÷2）、陈某乙为10014.65元（计算方式：28613.3元/年×7年×10%÷2）、陈某丙为12875.98元（计算方式：28613.3元/年×9年×10%÷2）、陈某丁为14306.65元（28613.3元/年×10年×10%÷2）；合计：44350.61元，原告请求的44350.61元没有超出计算标准，本院支持44350.61元。上述损失合计：175931.21元。（其中第1-4项属交强险医疗费限额39887元,5-10项属交强险伤残限额136044.21元）二、原告杨利诉请的道路交通事故医疗费损失的核赔。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔率，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”本次道路交通事故中，承担事故主要责任的原告杨利驾驶电动车与承担事故次要责任的梁杰伟驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞致杨利受伤致残。原告的损失应先由被告人保江门分公司在交强险医疗费限额10000元、伤残限额110000元范围内予以赔偿原告。超过交强险医疗费限额及伤残损失限额部分损失，由粤Ｊ×××××号小型轿车方按事故责任人划分承担30%的赔偿责任。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告人保江门分公司投保商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，损失未超出保险责任范围，未有证据显示保险存在免赔情形，应由被告人保江门分公司在商业第三者责任险承担30%的赔偿责任。具体计算赔偿如下：1、医疗费限额赔偿，先由被告人保江门分公司在交强险医疗费限额赔付10000元，超出交强险限额损失为29887元（计算方式：39887元-10000元），由被告人保江门分公司在商业第三者责任险范围承担30%赔偿责任，赔偿原告8966.1元（计算方式：29887元×30%）。2、伤残限额赔偿，先由被告人保江门分公司在交强险伤残限额赔付110000元，超出交强险限额损失为26044.21元（计算方式：136044.21元-110000元），由被告人保江门分公司在商业第三者责任险范围承担30%赔偿责任，赔偿原告7813.26元（计算方式：26044.21元×30%）。综上，被告梁杰伟垫付4500元、被告人保江门分公司垫付10000元，应予扣减。被告人保江门分公司还应赔偿122279.36元（计算方式：10000元+8966.1元+110000元+7813.26元-10000元-4500元）给原告。因原告应获得的事故损失赔偿未超出保险责任范围，被告梁杰伟不需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿122279.36元给原告杨利；二、驳回原告杨利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1425元（原告已预交），由原告杨利负担59元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1366元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄婷婷二〇一七年十二月十二日书记员  许碧霞