湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）楼民三初字第508号原告李再亮，男，汉族。委托代理人周勇，湖南惠风律师事务所律师。委托代理人纪岳森，湖南惠风律师事务所实习律师。被告陈林霞，女，汉族。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司。委托代理人刘金辉，湖南澧滨律师事务所律师。原告李再亮为与被告陈林霞、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司公司（以下简称“太平洋财险东莞分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年8月27日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员余勇担任审判长，代理审判员李钰婷、人民陪审员缪文文参加的合议庭，于2015年11月23日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告李再亮及其委托代理人周勇，被告陈林霞，被告太平洋财险东莞分公司委托代理人刘金辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李再亮诉称：2015年6月6日7时1分许，被告陈林霞驾驶粤S***小型轿车沿老望岳路由东往西发车时将原告撞倒，造成原告受伤。岳阳市公安局交通警察大队城陵矶大队作出道路交通事故认定书认定陈林霞违反道路交通安全法第三十八条之规定，负此次事故全部责任，李再亮没有责任。李再亮受伤后即被送至岳阳广济医院就诊，次月3日出院。岳阳市公安局交通警察大队城陵矶大队于当日委托岳阳市平安司法鉴定所对原告的损伤进行鉴定，原告伤情属轻伤二级。被告陈林霞为其驾驶的粤S***小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司投保了交强险和商业险。原告为此请求两被告赔偿其经济损失共计26512元，并由被告陈林霞承担诉讼费。被告陈林霞答辩称，其对此次事故的发生和责任划分没有异议，其已经垫付原告医疗费6000余元，车辆维修费400元。被告太平洋财险东莞分公司答辩称：1、事故车辆在该公司投保了交强险和限额200000元商业三者险及不计免赔特约险，保险公司依法、依约定承担保险责任。2、不应支持后续医疗费、交通费；其他各项费用请求过高；诉讼费不应由保险公司承担。原告李再亮为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、陈林霞驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故责任认定书。证明：1、陈林霞具有合法驾驾资格，肇事车辆购买保险的情况；2、被告陈林霞负事故全部责任，李再亮无责任。2、住院病历资料（包括住院病案首页、入出院记录、各项检查表告单等），证明原告受伤住院治疗27天的事实。3、鉴定意见，证明原告伤情为轻伤二级，需治疗休息120天，需一人陪护40天，后期医疗费3000元。4、原告李再亮及护理人员李再仙的身份证及居委会证明，证明李再亮、李再仙的住所地，李再亮从事建筑行业、李再仙从事批发零售行业。被告陈林霞为证明其答辩意见，向本院提交了如下证据：5、摩托车修理费发票及证明一份，证明其支付了原告摩托车修理费400元、生活费462元。6、住院医药费发票，证明垫付了原告在岳阳广济医院的门诊费362元、住院费6082.8元。被告太平洋财险东莞分公司未提交证据。法庭质证中，双方当事人对证据1、2、5均没有异议，本院予以采信，但摩托车维修费由被告陈林霞另行向保险公司理赔。两被告对证据3提出异议，称后续治疗费未实际发生，不应支持，陪护时间应以实际住院时间为准；对证据4证明的三性提出异议，认为居委会没有证明原告及护理人员所从事行业的资格。经审查，证据3认定原告右外踝骨折需治疗休息120天的依据合法，需一人陪护40天的医疗建议亦与原告伤情相符，本院予以采信，后期医疗费本院将在下文阐述；关于证据4，被告无相反证据予以推翻，本院予以采信，结合本院庭审调查的情况，足以认定原告居住在城镇，从事建筑行业，原告受伤后确需护理，护理费的计算应参照上年度居民服务业工资标准予以计算，故该组证据本院予以部分采信。原告李再亮对证据6没有提出异议；被告太平洋财险东莞分公司对证据6的医药费同意一并处理，但认为应按照10%的比例核减非医保用药，被告陈林霞表示认可，本院对该证据予以采信。本院依据所采信的证据，确认如下案件事实：2015年6月6日7时1分许，被告陈林霞驾驶粤S***小型轿车沿老望岳路由东往西发车时将驾驶湘F0***两轮摩托车的原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。岳阳市公安局交通警察大队城陵矶大队作出道路交通事故认定书，认定陈林霞违反道路交通安全法第三十八条之规定，负此次事故全部责任，李再亮无责任。李再亮受伤后即被送至岳阳广济医院就诊，次月3日出院，住院治疗28天，被告陈林霞支付为其门诊费362元、住院费6082.8元、生活费462元，共计6906.8元。原告出院诊断为：右外踝骨折，全身多处皮肤软组织挫擦伤；出院医嘱：注意休息，继续扶拐，患肢部分承重适当行走，行患肢功能锻炼，定期复查X片（3、6、12月），不适随诊。岳阳市平安司法鉴定所对原告的损伤进行鉴定，认定其伤情属轻伤二级，需治疗休息120天，1人陪护40天，后期医疗费3000元。另查明：1、被告陈林霞具有合法驾驶资格，其为粤S***小型轿车在太平洋财险东莞分公司投保了交强险和责任限额为200000的商业三者险及三责险不计免赔特约险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；保险期间自2014年12月11日起至2015年12月10日止。2、原告李再亮现居住于本市岳阳楼区，从事建筑业。3、被告陈林霞与太平洋财险东莞分公司就医药费核减比例达成一致意见，同意按10%的比例核减非医保用药。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。被告陈林霞驾车过程中违反道路交通安全法，将驾驶湘F0***两轮摩托车的原告李再亮撞伤，且经交警部门认定，被告陈林霞负事故全部责任。被告陈林霞应依法对原告李再亮的损失承担全部赔偿责任。粤S***肇事车辆在被告太平洋财险东莞分公司投保了交强险及商业三者险，且本案交通事故发生在保险期间之内，保险公司应依约在交强险及商业三者险责任限额内承担保险责任。原告请求被告太平洋财险东莞分公司直接向其支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院亦予以支持。被告陈林霞与太平洋财险东莞分公司就非医保用药核减达成的比例（10%）不违反法律规定，本院予以确认；被告陈林霞垫付的费用，可折抵其应赔付的数额。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告李再亮可获得赔偿的范围和标准如下：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，结合原告的诉讼请求，原告李再亮可获得的赔偿范围和标准如下：1、医药费，凭票认定岳阳广济医院门诊费362元、住院费6082.8元，共计6444.8元。其中属于保险赔偿范围的部分为5800.32元，不属于保险赔偿范围的部分为644.48元。2、后期医疗费，结合岳阳市广济医院定期复查X片（3次）的医疗建议，本院酌情认300元。3、住院伙食补助费，按100元/天的标准和实际住院时间计算，即2800元（100元/天×28天）。4、护理费，按湖南省上年度居民服务业收入标准和护理期限40天计算，即4440.55元（40520元/年÷365天×40天）。5、误工费，按建筑业收入标准和治疗休息120天计算，即13321.64元（40520元/年÷365天×120天）。6、交通费，按4元/天计算实际住院时间28天，即112元（4元/天×28天）。上述损失共计27418.99元。第1项属于保险赔偿范围的部分和第2至6项合计26774.51元，未超出交强险各项赔偿限额，应由被告太平洋财险东莞分公司在交强险责任限额内直接向原告赔付。第1项中不属于保险赔偿范围的644.48元，应由被告陈林霞赔偿给原告，其已经支付的6906.8元，扣除其应赔偿的数额后，应由原告李再亮返还6262.32元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司公司在交强险责任限额内赔付原告李再亮保险金26774.51元。二、由被告陈林霞赔偿原告李再亮损失644.48元，与其已经赔偿的6906.8元折抵后，应由原告李再亮返还被告陈林霞6262.32元。上述应当支付的款项，双方当事人应在本判决生效后十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告李再亮的其他诉讼请求。案件受理费462元，由被告陈林霞负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  余 勇代理审判员  李钰婷人民陪审员  郑雁云二０一五年十二月三日书 记 员  胡 凯附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应汉赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。