江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书(2015)建民初字第01515号原告于如怀，居民。委托代理人李德新，建湖县宝塔法律服务所法律工作者。被告阮明明，驾驶员。委托代理人张新荣，居民。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地盐城市青年路12号青年大厦B区。负责人全先刚，该公司总经理。委托代理人王龙春，该公司员工。委托代理人徐龙跃，该公司员工。第三人建湖县人民医院，住所地建湖县城人民路。法定代表人王健，该院院长。委托代理人周新梅，该医院法律顾问。第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市府西路1号。负责人马吉良，该公司总经理。委托代理人宋兆君，该公司盐城路救办公室。原告于如怀与被告阮明明、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财保江苏分公司）、第三人建湖县人民医院、第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称紫金财保盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员丁扣萍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于如怀的委托代理人李德新，被告阮明明及其委托代理人张新荣，被告安邦财保江苏分公司的委托代理人王龙春、徐龙跃，第三人建湖县人民医院的委托代理人周新梅，第三人紫金财保盐城支公司的委托代理人宋兆君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于如怀诉称，2014年10月26日6时30分左右，阮明明驾驶苏J×××××号重型普通货车，沿建湖县城明星南路由北向南行驶，车辆前部与相对方向吴国才驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车前部相撞，致吴国才及乘坐人于如怀受伤。该事故经交警部门认定，阮明明负全部责任。该机动车在安邦财保江苏分公司投保了交强险和商业险。请求判令两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计236646.39元（其中医疗费67139.49元、住院伙食补助费306元、营养费540元、误工费27000元、护理费6000元、残疾赔偿金116776.4元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费6000元、鉴定费2764.5元、交通费600元），并承担本案诉讼费用。被告阮明明辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议。阮明明所有的机动车在被告安邦财保江苏分公司投保了交强险和商业三责险，保险公司在投保时没有交付保险条款，没有履行说明义务，应当承担全部赔偿责任。事故发生后，阮明明为于如怀垫付了医疗费2000元，要求一并处理。被告安邦财保江苏分公司辩称，对本起交通事故的事实、责任认定及投保交强险、商业三责险的事实无异议，但该车辆投保的是限额为30万元的计免赔商业三责险，应当扣除20%的免赔率。该起事故有两名伤者，请求保留另一名伤者的交强险赔偿款；于如怀医疗费中应当扣除15%的非医保用药；该司未收到法院鉴定摇号通知，且于如怀在事故发生前患有部分陈旧性脑梗，对于如怀的伤残等级不认可；原告受伤时已超过60周岁，劳动能力丧失，误工费标准缺乏有效依据，误工费不应支持；残疾赔偿金标准按城镇标准计算无依据；护理费标准、交通费偏高；精神损害抚慰金认可5000元；诉讼费和鉴定费不应由保险公司承担。第三人建湖县人民医院述称，对交通事故的事实和责任认定无异议，其为伤者于如怀垫付的45204.55元医疗费，请求在本案中予以处理。第三人紫金财保盐城支公司述称，对交通事故的事实和责任认定无异议，其为伤者于如怀垫付的19934.94元医疗费，请求一并处理。经审理查明，2014年10月26日6时30分左右，阮明明驾驶苏J×××××号重型普通货车，沿建湖县城明星南路由北向南行驶，行至塘东境内时偏左行驶，车辆前部与相对方向吴国才驾驶的苏J×××××号普通二轮摩托车前部相撞，致吴国才及其摩托车乘坐人于如怀受伤。2014年11月17日，建湖县公安局交通警察大队对本起交通事故作出建公交认字[2014]第00000152号道路交通事故认定书，认定阮明明在该事故中负全部责任，吴国才、于如怀在该事故中不负责任。于如怀受伤后当日至建湖县人民医院住院治疗，于2014年11月12日好转后出院。出院诊断为：左侧颞部硬膜下血肿，颅内积气，蛛网膜下腔出血，右肺挫伤，右侧部分肋骨骨折，左膝关节皮肤挫裂伤等。受本院委托，2015年9月8日，盐城市第四人民医院司法鉴所对于如怀的伤残等级、误工、护理、营养期限及后续治疗费用等作出盐市四院司鉴[2015]法临鉴字第1891号法医学鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人于如怀因交通事故致颅脑外伤（左侧颞叶脑挫裂伤，左侧颞部硬膜下血肿，颅内积气，蛛网膜下腔出血等），目前后遗轻度精神障碍（人格改变）（日常活动能力部分受限）构成Ⅸ（九）级伤残；2、建议休息（误工）期限180日，护理期限60日，营养时限60日；3、后续治疗（取左尺骨内固定）费用，预估为6000元左右。本院另查明，肇事车辆苏J×××××号重型普通货车的实际所有人为阮义宏，登记在盐城大亚物流有限公司名下。该车辆在安邦财保江苏分公司分别投保了交强险和限额为30万元的计免赔商业三者险，该起交通事故发生在保险期间内。该起事故发生后，阮明明、建湖县人民医院、紫金财保盐城支公司分别为于如怀垫付了医疗费2000元、45204.55元、19934.94元。本院又查明，交通事故发生前，于如怀实际居住在建湖县××××路。以上事实，有原告于如怀提交的身份证明、常住人口登记卡、交通事故认定书、入出院记录及住院病历资料、疾病诊断书、医疗费票据、住院费用清单、法医学鉴定书、房屋征收补偿安置协议、房屋产权证书、证明、鉴定费及交通费票据等，被告阮明明提交的驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单，证人证言及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。本案争议焦点主要为：1、于如怀因交通事故造成的哪些损失依法应当赔偿，其相应计算标准如何确定？2、安邦财保江苏分公司在交强险和商业三责险范围内如何承担责任？3、本案鉴定费、诉讼费如何承担？一、关于于如怀因交通事故造成的损失及计算标准问题。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，于如怀因交通事故造成人身损害，依法有权获得赔偿。于如怀主张的医疗费，有医疗费票据、病历资料和用药清单证明，应予认定；主张的住院伙食补助费和营养费符合相关规定，依法应予支持。庭审中，安邦财保江苏分公司要求扣减于如怀医疗费中15%的非医保费用，但未能就属于非医保费用的具体项目举证，故对其该项辩称本院不予支持。于如怀因交通事故导致左侧颞叶脑挫裂伤、左侧颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等颅脑外伤，治疗后遗留轻度精神障碍（人格改变、日常活动能力部分受限），经鉴定构成九级伤残，其颅脑外伤后遗轻度精神障碍的损伤基础客观存在，本案鉴定机构由当事人摇号产生，且安邦财保江苏分公司派员在场，鉴定机构的鉴定方法、鉴定程序并无不当，本院对该伤残程度的鉴定意见依法予以采纳，对安邦财保江苏分公司关于伤残评定的辩称意见不予支持。于如怀虽为农村户籍，但事故发生前实际居住在城镇，故对其残疾赔偿金适用城镇居民标准计算。于如怀虽已超出60周岁，但因交通事故导致实际收入减少的事实客观存在。于如怀要求按木工收入标准150元/天计算误工损失的主张，缺乏有效证据佐证，本院结合其损伤伤残程度及年龄等因素综合考虑，酌定为60元/天。案件审理过程中，于如怀未能提交具体有效的护理人员工资收入证明，但不能否定其相应损失的存在，其护理费标准按同行业的平均工资报酬标准计算。主张的精神损害抚慰金损失偏高，本院根据事故当事人的责任、损伤程度及原告的年龄等综合确定为5000元；主张的交通费，酌定为400元。于如怀的内固定在位，需待骨折完全愈合后择期取出内固定物，其取出费用可预估，为减少当事人不必要的诉讼，该项请求本院予以支持。（二）安邦财保江苏分公司的保险责任以及商业三责险的赔付范围问题。本院认为,本案中，苏J×××××号重型普通货车在安邦财保江苏分公司同时投保了交强险和商业三者险，该投保车辆在保险期间内发生交通事故造成损害，安邦财保江苏分公司应当首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照商业保险合同及相关规定给予赔偿。由于该车辆在安邦保险江苏分公司投保的是计免赔率的商业三责险，阮明明在该起事故中负全部责任，故按照商业保险合同的约定应当扣除20%的免赔率。因该车辆投保的商业保险险种为计免赔率的商业三责险，阮明明向法庭出示的机动车商业保险单中的重要提示栏，已提示“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务”，故对庭审中阮明明关于保险公司没有向投保人交付保险条款、履行说明义务、保险合同中免责条款没有效力的辩称，本院不予采信。（三）本案鉴定费、诉讼费承担问题。本院认为,《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案鉴定费属于前述规定费用，故安邦财保江苏分公司关于其不应承担鉴定费的辩称，本院不予采纳。国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担责任的除外。”被告阮明明和安邦财保江苏分公司与本案诉讼行为之间均存在关联性，故本案诉讼费应根据案件实际情况综合考虑，判决由相关诉讼当事人分担。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认于如怀因交通事故受伤造成的经济损失为：医疗费73139.49元（含取内固定医疗费6000元）、住院伙食补助费306元（17天×18元/天）、营养费540元（60天×9元/天）、交通费400元、残疾赔偿金116776元（20年×0.34×34346元/年）、误工费10800元（180天×60天/天）、精神损害抚慰金5000元、护理费3600元（60天×60元/天），合计210561元（取个位整数，下同）。因该起交通事故还导致案外人吴国才受伤，本院结合其损伤情况，酌情在交强险责任限额内为其预留50000元。故于如怀的上述损失应先由安邦财保江苏分公司在交强险责任限额内赔偿70000元，超出交强险部分的损失140561元由阮明明按事故责任承担全部民事赔偿责任。鉴于肇事车辆在安邦财保江苏分公司同时投保了不计免赔率的商业三责险，故其应赔偿的140560元可按照商业保险合同和相关规定，由安邦财保江苏分公司直接向于如怀赔偿，应理赔的商业三责险部分金额为112449元，其余28112元由阮明明赔偿。阮明明垫付的2000元，在本案中与其应承担的赔偿款抵充结算。第三人建湖县人民医院和紫金财保盐城支公司垫付的医疗费用，由安邦财保江苏分公司在赔偿时直接支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险和商业三责险责任限额内赔偿原告于如怀因交通事故造成的各项损失合计182449元（其中向于如怀支付117309元，向第三人建湖县人民医院支付45205元，向第三人紫金财保盐城支公司支付19935元）；二、被告阮明明赔偿原告于如怀因交通事故造成的各项损失合计28112元，与其垫付的2000元医疗费抵充结算后，仍应向于如怀支付26112元；三、上列（一）、（二）项均于本判决发生法律效力之日起30日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；四、驳回原告于如怀的其余诉讼请求。鉴定费2284.5元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担；案件受理费1538元，由原告于如怀负担200元，被告阮明明、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司分别负担669元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（上诉法院帐号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户银行：盐城市农行中汇支行）审判员  丁扣萍二〇一五年十二月十五日书记员  陈 成