山东省菏泽市牡丹区人民法院民 事 判 决 书（2014）菏牡民初字第3752号原告：盖成贤，市民。委托代理人：林传玺，菏泽牡丹诚锐法律服务所法律工作者。被告：张广雷。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所地：菏泽市牡丹区黄河东路****号。代表人：袁庆军，职务：总经理。委托代理人：方婷，山东邦治律师事务所律师。原告盖成贤与被告张广雷、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月15日立案受理后，依法由审判员赵忠合独任审判，于2015年4月30日公开开庭进行了审理。原告盖成贤的委托代理人林传玺，被告张广雷，被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司的委托代理人方婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盖成贤诉称：2014年9月13日20时59分，我与被告张广雷在菏泽市康庄路与广福街交叉口发生交通事故，造成我受伤，交警部门认定被告张广雷承担此事故的主要责任，我负此事故的次要责任，被告张广雷驾驶的鲁R×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司处投保了交强险。我依法要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费，共计人民币22246.90元。被告张广雷辩称：我与原告发生交通事故属实，我所驾驶的车辆鲁R×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司投保交强险及商业三者险100000.00元，并投保了商业三者不计免赔特约险，我在本案中不应承担民事赔偿责任，原告损失应由保险公司赔偿。被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称：被告张广雷所驾驶的车辆鲁R×××××号小型轿车在我公司投保交强险及商业三者险100000.00元，并投保了商业三者不计免赔特约险属实，我方愿在交强险分项限额内承担原告的合理损失，不足部分，按商业三者险保险条款的约定和事故责任比例予以赔付，诉讼费我方不予承担。经审理查明，当事人对以下事实无异议：2014年9月13日20时59分，被告张广雷驾驶鲁R×××××号小型轿车沿广福街由北向南行驶至菏泽市康庄路与广福街交叉口处，与原告盖成贤驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告盖成贤受伤，两车受损，被告张广雷承担此事故的主要责任，原告盖成贤承担此事故的次要责任。被告张广雷驾驶的鲁R×××××号小型轿车车主为被告张广雷，该车检验合格至2015年7月。被告张广雷驾驶的鲁R×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司处投保了交强险及商业三者险，并投保了商业三者不计免赔特约险，此事故发生在保险期限内。强制保险责任限额为122000.00元，其中死亡××赔偿金限额110000.00元、医疗费用赔偿限额：10000.00元、财产损失限额：2000.00元；强制保险条款第八条第二款、第三款显示：死亡××赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业三者险保险限额100000.00元。原告盖成贤于2014年9月13日至10月13日在菏泽市牡丹人民医院住院治疗30天，原告住院期间护理级别为级，共支医疗费11319.90元，其中被告张广雷垫付医疗费3300.00元；出院诊断：头部外伤、头皮血肿、脑震荡、软组织损伤、肋骨骨折、锁骨骨折、糖尿病、高血压；出院情况：好转；出院医嘱：注意休息、加强营养，继续抗炎消肿、降压、控制血糖治疗，不适随诊。原告盖成贤为城镇居民。当事人对下列事实有异议：原告盖成贤伤后误工时间60天、护理人员刘夫文，另支交通费400.00元。关于原告盖成贤伤后误工时间60天、护理人员刘夫文，另支交通费400.00元的问题。原告盖成贤为支持其主张提供住院病历1份、诊断证明1份、交通事故责任认定书1份、刘夫文户口本1份。被告对前述证据经质证认为，对上述证据的真实性无异议，住院病历显示原告伤情较轻，住院时间过长，且2014年10月10日后在医嘱中显示已无用药及治疗，有疑似挂床现象。交通费主张数额过高，由法院酌情支持。护理人员身份有异议，与我方到医院看望原告时所见护理人员身份不一致，原告未提供护理人员与原告关系证明。本院经审查认为，原告盖成贤因交通事故受伤多处，事实清楚，原告盖成贤右侧第1、4肋骨不完全骨折，中华人民共和国公安部于2004年11月19日发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》第7.2.条肋骨骨折规定：一处骨折误工时间为30日至40日；多根、多处骨折，误工时间为90日。原告盖成贤要求误工时间60日，符合相关法律规定，予以支持，被告有异议，未提供相关证据，抗辩主张证据不足。原告盖成贤住院期间由刘夫文陪护，不违反法律规定，予以支持，被告有异议，未提供相关证据。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告盖成贤要求赔偿交通费400.00元，因其在城区居住，数额过高，酌情支持300.00元。根据前述证据，本院确认以下法律事实：原告盖成贤误工时间60天，住院期间由刘夫文陪护，刘夫文系农村居民，原告盖成贤支交通费300.00元。本院认为，本案争议的焦点问题是：一、原告盖成贤要求赔偿的范围、数额、依据是否应予支持的问题。二、本次交通事故民事赔偿责任的承担问题。关于第一个焦点，本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，依据第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”之规定，原告盖成贤提供的住院病历、医疗费单据、用药清单、诊断证明与交通事故认定书相互印证，被告辩称有疑似挂床现象，未提供相关证据，原告盖成贤因此交通事故损失医疗费应以实际支出的费用为限计款人民币11319.90元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算护理人员没有收入或者雇用护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”的规定，原告盖成贤误工费依据原告户籍参照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入标准28264.00元计款4646.14（28264.00元÷365天×60天）；原告护理人数依据原告住院期间护理级别以1人为限，原告盖成贤要求赔偿护理费3327.00元，依据护理人员户籍参照山东省上一年度农、林、牧、渔业国有经济单位在岗职工年平均工资标准40500.00元及住院时间不违反法律规定，予以支持。原告盖成贤要求赔偿住院伙食补助费2400.00元，依据原告住院时间、参照当地公务人员出差伙食补助标准80.00元／天，符合法律规定，予以支持。原告盖成贤交通费支持300.00元。原告盖成贤因本次交通事故在本案中损失额为21993.04元（11319.90元＋4646.14＋3327.00元＋2400.00元＋300.00元）。关于第二个焦点，本院认为，2014年9月13日20时59分，被告张广雷驾驶鲁R×××××号小型轿车与原告盖成贤驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告盖成贤受伤，被告张广雷承担此事故的主要责任，原告盖成贤承担此事故的次要责任，事实清楚，证据充分。被告张广雷驾驶的鲁R×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司处投保了交强险及商业三者险，并投保商业三者不计免赔特约险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿范围及数额内对原告盖成贤先行承担民事赔偿责任；不足部分，被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险限额100000.00元内依据保险合同及事故责任承担80%民事赔偿责任；被告张广雷系鲁R×××××号小型轿车所有人及驾驶人，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人身体造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”，原告盖成贤损失超过被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司承担的民事赔偿责任外，仍不足部分，由被告张广雷承担80%的民事赔偿责任，被告张广雷已垫付3300.00元，在其承担的民事赔偿责任内扣减。依据机动车交通事故强制保险相关条款，原告盖成贤在死亡××赔偿金限额110000.00元项下应得到赔偿的项目为误工费、护理费、交通费，计款8273.14元（4646.14＋3327.00元＋300.00元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在此项下赔偿原告盖成贤8273.14元；原告盖成贤在医疗费赔偿限额10000.00元项下应得到赔偿的项目为医疗费、住院伙食补助费，计款13719.90元（11319.90元＋2400.00），被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在此项下赔偿原告盖成贤10000.00元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险赔偿范围内共赔偿原告盖成贤18273.14元（8273.14元＋10000.00元）。被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告盖成贤项目为医疗费、住院伙食补助费计款3719.90元（13719.90元－10000.00元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告盖成贤人民币2975.92元（3719.90元×80%）。原告盖成贤在本案中损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险及商业三者险赔偿范围及数额内承担民事赔偿责任后，被告张广雷在本案中不再承担民事赔偿责任。综上所述，本院认为，原告盖成贤要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费符合法律规定，应予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条及其它民事法律政策之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在鲁R×××××号小型轿车交强险赔偿范围内赔偿原告盖成贤人民币18273.14元，在商业三者险赔偿范围内赔偿原告盖成贤人民币2975.92元，共计人民币21249.06元。二、被告张广雷在本案中不承担民事赔偿责任。三、驳回原告盖成贤过高部分的诉讼请求。上述第一项限判决书生效后十日内履行完毕。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费356.00元，原告盖成贤已垫付，原告盖成贤负担16.00元，被告张广雷负担340.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  赵忠合二〇一五年四月三十日书记员  房 栋