陕西省三原县人民法院民 事 判 决 书（2014）三民初字第01187号原告余哲委托代理人吉广玉，陕西池阳律师事务所律师，一般代理权限。被告王红卫被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地，商丘市南京路中段。（下称保险公司）委托代理人雷强，河南天坤律师事务所律师，特别授权代理。余哲诉王红卫、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司机动车交通事故责任纠纷一案本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告余哲及其委托代理人吉广玉、被告王红卫、被告保险公司委托代理人雷强到庭参加诉讼，现已审理终结。原告诉称：2012年11月26日22时许，程世界驾驶车辆行至关中环线倒车时将原告撞伤，致使原告上下颌骨多发性骨折、右侧肱骨骨折、右眼眶及颊部皮肤软组织挫裂等多处受伤，先后在三原县、长安、交大及上海医院陆续治疗住院64天，连续治疗一年有余。事故经三原县交警大队调查认定程世界负事故全部责任。事故发生后，被告仅支付2万元，无奈，诉至法院，请求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、住宿费、精神损失费、残疾补助金、垫付行政罚款、车损等共计235033.60元，并由被告承担诉讼费。被告王红卫辩称：其在事故发生后垫付原告20000元，要求在本案中一并处理；其不承担鉴定费、行政罚款、诉讼费，因为其与原告有协议约定。被告保险公司辩称：事故发生过程及原告受伤的事实以交警部门做出的责任认定书为准；截止2014年2月21日前的医疗费在第一次诉讼时其已赔付120000元，对该时间前的医疗费不予赔付；残疾赔偿金我公司愿意按照原告的户籍类别给予赔偿，残疾赔偿金已包含精神抚慰金，故原告请求的精神抚慰金不予赔付；差旅费、交通费按照法律规定愿意赔付受害人本人的合理支出费用；鉴定费、行政罚款、诉讼费均不属保险理赔范围。本案争议焦点：原告各项损失是否应该由被告保险公司赔偿以及损失数额的确定；王红卫是否应该承担鉴定费、行政罚款、诉讼费。原告提供如下证据：第一组：1、责任认定书，证明事故发生的过程以及本次事故责任的划分；2、被告的车辆的保单，证明被告车辆投保的事实；3、三原县医院的诊断证明，证明原告受伤救治情况；4、西安交大口腔医院诊断证明以及出院证各两份，证明原告受伤治疗情况；5、上海交大医院出院证明，原告受伤治疗情况；6、原告的居住地以及停发工资证明，证明原告居住以及停发工资的事实；7、原告车辆报险、现场勘验记录以及车损确认书、照片，证明原告车辆损失情况；8、行政处罚决定书，证明被告因交通事故被处罚由原告代缴罚款200元的事实；9、原告2012年度1-12月工资单，证明原被告2012年度各月的工资收入情况；10、西安交大、上海交大医院的住院病案各两份以及长安医院的门诊病历一份、住院病案一组。证明原告的治疗过程；11、司法鉴定书两份，证明原告的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人员为2人的事实。被告王红卫、保险公司均对该证据中的1、2、3、4、5无异议；对证据6不认可，因该证明未载明原告工作单位的住所地是否为城镇，且原告未提交其工作单位的主体资格证明，其认为该证据不能证明原告在城镇居住和收入来源的；对证据7认可；对证据8无异议，但认为该罚款不属于其赔偿范围；对证据9不认可，因没有劳动合同和社保缴费记录供佐证，不能证明原告工作和收入情况；对证据10真实性无异议，但是该证据只能证明住院天数，不能证明护理天数。证据11中的陕咸司医鉴（2015）第013号鉴定书属于原告自行申请作出，显然不符合程序，故不认可；对于陕咸司医鉴（2015）第012号鉴定书有异议，应重新鉴定。本院审查认为：被告对该组证据中的1、2、3、4、5、7、8无异议，本院予以确认；证据6、9即未注明原告所在单位的具体地点，又未提供相应的劳动合同佐证，故对证据6、9不予确认；证据10能够证明原告受伤后的医治情况，对该证据予以确认；对证据11中的陕咸司医鉴（2015）第012号鉴定书由咸阳市中级人民法院委托鉴定，对此予以确认；陕咸司医鉴（2015）第013号鉴定书是具有鉴定资质的机构做出，被告未提供相反的证据进行驳斥，故对该证据予以确认。第二组：1、西安交大医院医疗费1张、上海市第九医院9张；证明在上一次诉讼后原告医疗花费的事实。2、差旅费票据一组、证明原告就医所花交通费；3、复印费用票据一组，证明复印病历等花费83元；4、鉴定费票据2张，证明鉴定费为1600元；5、行政处罚罚款票据4张，证明其垫付行政罚款200元；6、车辆损失票据3张，证明车辆损失为15000元。被告王红卫、保险公司均认为证据1中的医疗费用应该扣除非医保用药、上海第九医院的复查票据时间与原告主张的复查票据时间不符，应按照9次复查计算其交通费，人数应按照原告1人计算；证据2中的救护车费、担架费用的时间均发生在2014年2月21日前，均为医疗费用不予赔偿，对于原告主张的机票14张，因为没有相应的医疗机构意见，故不认可；证据3、4、5均不予承担；证据6车损应由陕DVP1**号车主主张。本院审查认为：证据1能够证明原告因治疗而产生的医疗费，故予以确认；证据2中的救护车费及担架费应属医疗费范畴，而非计算至交通费内；对于证据2中的其他票据应属于交通费范畴，但其所提供的证据中显示原告就医时所使用的交通工具多为出租车、空调软卧火车、飞机等，显然不属普通公共交通工具，故对原告提供的该组证据不予确认；对证据3、4、5予以确认；证据6为陕DVP1**的损失，而原告并非该车的车主，故对该证据不予确认。被告王红卫提供程世界与余哲的协议一份、杨晓竞收条一份，证明事故后其向原告垫付20000元的事实。原告、被告保险公司对该证据无异议。本院予以确认。被告保险公司未提供证据。经审理查明：2012年11月26日22时许，程世界持证驾驶豫N565**／豫NQ8**挂号半挂车在关中环线三原县城关镇新庄仁和饭店门前倒车时与沿关中环线由东向西行驶的余哲驾驶的陕DVP1**号小车相撞，致余哲受伤，两车受损。该事故竞三原县公安局交通警察大队事故认定，程世界负事故的全部责任。事故发生后，余哲被送往三原县医院急救，随后转院，转入西安长安医院治疗，于2012年11月29日出院，住院3天，被诊断为：1、中型闭合性颅脑损伤①硬膜下血肿、②颅底骨折、③创伤性蛛网膜下腔出血、④右颧骨骨折、⑤额部多处头皮血肿；2眼外伤①右眼视神经损伤？②右眼动眼神经损伤？③右眼眶外侧壁、内侧壁骨折粉碎性骨折、④右眼眶皮肤软组织搓裂伤；3、右肱骨骨折；4、颌面部骨折①下颌骨开发性、粉碎性骨折、②右侧口角撕裂伤；5、闭合性胸部损伤，右侧第3、4、6肋骨骨折；6、全身多处软组织损伤；7、吸入性肺炎。出院医嘱：建议继续住院治疗，去口腔专科诊治颌面部损伤；去骨科诊治肱骨骨折。当日余哲即转入西安交通大学口腔医院住院治疗，于2013年1月21日出院，住院53天。出院诊断为：上下颌骨多发性骨折、右侧肱骨骨折、右眼眶及颊部皮肤软组织搓裂伤、骨折术后颌下区脓肿、右眼下直肌嵌顿、双眼球结膜下出血、右眼眶眶下壁骨折。2013年10月29日，余哲前往上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，行“右眼眶壁骨折整复＋钛网植入＋眶缘修补术”，至2013年11月5日出院，住院7天。2014年4月8日，余哲在西安交通大学口腔医院住院治疗，行“上下颌骨骨折术后及右侧肱骨骨折术后钛板拆除术”。2014年4月21日出院，出院医嘱为：加强营养促进肌体康复；术后一个月门诊复查。共住院13天，住院花费15903.06元。门诊复查费用为74元。2014年10月7日，余哲在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗，行“右眼下睑退缩矫正＋中面部提升术”，2014年10月11日出院，出院医嘱为：一周后门诊复诊拆线，眼科门诊随访。共住院4天，共花费医疗费6749.32元。出院后，复诊费用为94元。2014年2月21日前发生的医疗费已经过三原县人民法院调解，由保险公司赔付原告医疗费12万元。余哲残疾等级经陕西咸阳市司法医学鉴定中心评定为：面部损伤为十级残疾、右肱骨骨折为十级残疾；余哲休息误工期可计至定残前一天、护理期限可按90日计、第一次住院期间需2人护理。鉴定共花费1600元。豫N565**／豫NQ8**挂号车辆为王红卫所有。程世界为王红卫雇佣的司机。豫N565**／豫NQ8**挂号车辆在被告保险公司分别投有交强险、商业险第三者责任险、不计免赔险，其中豫N565**保险限额为50万元、豫NQ8**挂保险限额为5万元。保险期限2011年12月10日0时至2012年12月9日24时。事故发生在保险期内。2014年2月21日前的医疗费已经经过三原县人民法院调解，由保险公司赔付原告医疗费12万元。余哲在事故发生后，垫付豫N565**／豫NQ8**挂号车行政罚款200元。被告王红卫已向原告支付2万元。陕DVP1**号车车主为冯忠禄。余哲为农村居民，居住地城关镇八里店村属三原县城内。本院认为：自然人的身体健康权依法受法律保护。程世界驾驶机动车倒车时未查明车后情况是导致本次事故发生的原因，故程世界对本次事故负全部责任。事故造成余哲受伤，程世界作为侵权人，应对余哲在此次事故中的损失承担赔偿责任。因程世界为王红卫所雇佣的驾驶员，根据法律规定，雇员在从事雇佣活动期间致人损害的，雇主应承担赔偿责任，故王红卫应该承担此次事故赔偿责任。原告请求被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费的请求依法有据，应予支持。因事故车辆在被告保险公司处投有交强险、第三者责任保险，故应由保险公司在交强险、第三者责任保险承保范围内先行赔付，不足部分由王红卫赔偿。余哲的损失为：1、医疗费为22820.38元；2、住院伙食补助费每天30元，共住院80天，为2400元；3、营养费每天20元，共住院80天，共计1600元；4、误工费，因原告未提供有效证据，证明自己的实际误工收入，故按照当地收入情况酌定为每天100元，其共住院80天，其误工计算至定残前一日显系不妥，故按照公安部公布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》根据原告的伤情，确定误工日期为90天，故原告的误工日期应为170天（80天＋90天），误工费共计17000元；5、护理费，余哲护理人数经鉴定第一次住院需2人护理，第一次住院为56天（3天＋53天），其余住院时间为一人护理，护理费用每天80元，护理期限为90天，共计11680元；6、余哲户籍登记为农村居民，但其居住地城关镇八里店村属三原县城内，故残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算，余哲残疾等级为十级、十级，残疾赔偿金为50287.6元（22858元×20年×11%）；7、余哲所提供的交通费票据多为出租车、空调软卧火车、飞机等，显然不属普通公共交通工具，但余哲多次往返于西安、上海，必会产生交通费、住宿费，故对交通费、住宿费由本院酌定，交通费酌定为6000元、住宿费酌定为1500元；8、事故造成余哲面部受损，对余哲精神必会产生一定损害，故精神损害抚慰金本院酌定为3000元；9鉴定费1600元；10、事故发生后，行政部门对事故车辆豫N565**／豫NQ8**挂号车辆进行了行政处罚，该罚款理应由车主承担，但余哲对该罚款予以垫付，故王红卫应将该款向余哲支付，由王红卫向余哲支付200元。因豫N565**／豫NQ8**挂号车在保险公司处投有交强险、第三者责任险、不计免赔险，先由保险公司在交强险限额中先行赔付，下余部分由保险公司在商业第三者责任险中进行赔付，不足部分由王红卫赔偿。上述事项中医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通、住宿费由保险公司在保险限额内向原告支付（因交强险中医疗费限额已经全部赔付，故此次诉讼中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计26820.38元在商业第三者责任险中支付；残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通、住宿费、共计89467.6元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付，共计116287.98元）。鉴定费1600元、行政罚款200元，由王红卫向余哲支付。因王红卫在事故发生后，向余哲垫付20000元，王红卫请求将此款在本案中一并予以处理的意见应予支持，故保险公司应将116287.98元中的20000元支付予王红卫，96287.98元向余哲支付。对于余哲请求赔偿陕DVP1**号车车损的请求，因余哲并非该车车主，其无权请求被告赔偿该车的车损，对该请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于判决生效后三十日内赔偿原告余哲医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通、住宿费共计116287.98元（其中向原告余哲支付96287.98元，向王红卫支付由其垫付的20000元）；二、限被告王红卫于判决生效后十五日内支付原告余哲鉴定费1600元、行政罚款200元；三、驳回原告余哲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费4820元，由原告负担2400元，被告王红卫负担2420元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。审 判 长  李晓丽审 判 员  王 芳人民陪审员  陈登奎二〇一五年四月三日书 记 员  徐 健判决依据法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。