海南省海口市秀英区人民法院民 事 判 决 书（2015）秀民二初字第410号原告：林道膛，男委托代理人：陈宗泽，海南唐海律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司海南分公司，住所地：海南省海口市国贸大道2号海南时代广场12楼及一层西侧。负责人：陈青松，总经理。委托代理人：符宇，海南外经律师事务所律师。原告林道膛诉被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司(以下简称平安财保海南公司)保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员许志雄适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林道膛委托代理人陈宗泽，被告平安财保海南公司委托代理人符宇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告林道膛诉称，2014年4月25日21时20分，吴惠驾驶车牌号为琼AHK8**号小轿车，沿屯大线（屯昌至澄迈大拉）行驶至303省道41KM路段处时，因操作不当撞上路边树木，造成吴惠受伤及琼AHK8**号车损坏的道路交通事故。经澄迈县公安局交通管理大队做出《道路交通事故认定书》，认定吴惠负事故全部责任。发生事故的琼AHK8**号小轿车，由原告于2013年12月23日向被告投保车辆强险，保险期间为2013年12月24日至2014年12月23日。于2014年4月10日，投保了该车辆损失险、商业第三者险等商业保险，保险期间为2014年4月10日至2015年4月9日。事故发生在保险期间内。事故造成了琼AHK8**号车辆损坏，由此发生了拖车费800元，车辆维修所需配件费111500元，维修费21500元，共计损失133800元。综上，原告在被告处购买了车辆损失险，被告应在其承保的责任限额内承担赔付义务。经原告多次催讨交通事故所造成的损失，但被告拒不赔付。为了保护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求判决：一、被告在其承保的保险责任限额内向原告赔付133800元；二、本案诉讼费由被告承担。被告平安财保海南公司，一、本案驾驶员存在掉包项替的违法行为。2014年4月25日21时20分，吴平驾驶在我公司投保的琼AHK8**小轿车行驶至303省道41KM处时，撞上路边树木，造成本人及车辆受损的交通事故。事故发生之后，吴平逃离现场并让吴惠顶替向澄迈公安局交警支队报案，吴惠在接受澄迈公安局交警支队调查询问时，谎称其为该事故车辆的驾驶员，事故原因系其操作不当驾驶所致。澄迈公安局交警支队做出的《道路交通事故认定书》，认定吴惠负事故的全部责任。经我公司现场勘查，该车辆遗留大量的血迹，而吴惠本人身上没有半点受伤，后经我公司经向吴平及吴惠进行询问，并阐明相关的法律后果，他们如实陈述了案件的真实情况，即案发时真正的驾驶员是吴平，并非是吴惠；二、基于原告的违法行为，我公司拒赔符合法律规定。根据《中华人民共和国保险法》第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。第二十七条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。根据《机动车辆保险条例》第一部份第二章第五条（八）款规定，事故发生后，驾驶员遗弃保险车辆逃离事故现场或故意伪造现场、毁灭证据的，保险人不负赔偿责任。本案中，吴平驾驶该车发生交通事故之后，没有如实报案并接受交警部门的调查，而是逃离事故现场，并由吴惠冒名顶替为事故车辆的驾驶员，致使交警部门无法查清事故车辆驾驶员是否存在违法驾驶的情形（醉驾、吸毒、无证驾驶等），进而做出错误的事故责任认定。根据法律及合同约定，对于该车辆的损失我公司不负责赔偿，而应由实际驾驶员自行承担其隐瞒事实、伪造现场的不利后果。综上，为了保护我公司的合法权益，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明，保险单号为11550003900013969136《机动车交通事故责任强制保险单》载明，被保险人林道膛，被保险车机动车为琼AHK8**，厂牌型号为东风日产EQ7250AC轿车，保险费为950元，保险期间为2013年12月24日至2014年12月23日止。投保单为51500193900035973751《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》载明，投保人为林道膛，行车证车主为吴春，号牌号码为琼AHK8**，厂牌型号为东风日产EQ7250AC轿车，保险期间为自2014年4月10日至2015年4月9日止，投保的险种为车辆损失险，投保金额/赔偿限额为198800元，保费为2366.63元；商业第三者责任保险，保险金额/赔偿限额为500000元，保险费为1311.86元；司机座位责任险，保险金额/赔偿限额为10000元，保险费为33.30元。2014年4月25日21时20分，琼AHK8**小轿车沿屯大线（屯昌至大拉）行驶至303省道41KM路段处发生交通事故，经被告平安财保海南公司现场勘查，琼AHK8**小轿车损坏（照片），车内留有血迹（照片），当日经澄迈县人民医院TC检查，驾驶员吴惠未有外伤。2014年4月28日，澄迈县公安局交通管理大队做出的《道路交通事故认定书（简易程序）》载明，2014年4月25日21时20分，吴惠驾驶车牌号为琼AHK8**小轿车，沿屯大线（屯昌至大拉）行驶至303省道41KM路段处时，因操作不当撞上路边树木，造成吴惠受伤及琼AHK8**号车损坏的道路交通事故。当事人吴惠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行，遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全，畅通的原则下通行。”之规定，负全部责任。2014年5月27日吴平在澄迈县平安财产保险理赔部接受询问时陈述，“琼AHK8**小轿车发生交通事故时，本人是该车的驾驶员，发生交通事故后，我不方便报案，我让三哥吴惠到现场报案，说他是该车的驾驶员。交通事故发生后，我头部、下巴、左手均有受伤，车内留有大量血迹，而我三哥吴惠并未受伤，这与事实明显不符，希望平安保险公司不要追究我的相关法律责任。”2014年6月4日，吴惠在澄迈县平安财产保险理赔部接受询问时陈述，“2014年4月25日，琼AHK8**小轿车发生交通事故时，实际驾驶员是我弟吴平。虽然我向交警部门陈述发生交通事故时的驾驶员是我，但是琼AHK8**小轿车发生交通事故后，车内留有大量血迹，但我并未受伤，这与事实明显不符，希望平安保险公司不予追究我的相关法律责任。”在庭审中，原告林道膛也确认，在琼AHK8**小轿车发生交通事故时，该车的驾驶员系吴平。2015年9月21日，原告林道膛向本院提起诉另查，机动车辆保险条款（2009版）第二章第五条规定，发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负责任。第（八）项规定，事故发生后，驾驶员遗弃保险车辆逃离事故现场或故意伪造现场、毁灭证据的。再查，琼AHK8**小轿车的车主为吴春。琼AHK8**小轿车发生交通事故之后，该车发生的费用为拖车费800元、车辆维修配件费111500元、维修费21500元，共计133800元。上述事实，有《机动车交通事故责任强制保险单》、《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》、照片、澄迈县人民医院TC检查报告、《道路交通事故认定书（简易程序）》、琼AHK8**小轿车行车证、发票、配件清单、询问笔录，庭审笔录及当事人陈述等在案佐证，足以认定。本院认为，原告林道膛为琼AHK8**小轿车向被告平安财保海南公司投保了车辆损失险、商业第三者责任保险、司机座位责任险、机动车交通事故责任强制保险等险种。因此，原告林道膛作为车辆的被保险人向被告平安财保海南公司主张权利，主体适格。本案中，琼AHK8**小轿车在303省道41KM路段处发生交通事故时，琼AHK8**小轿车的驾驶员系吴平，但是，该车在发生交通事故之后，却由吴惠冒充驾驶员向交警部门报案及接受询问，致使澄迈县公安局交通管理大队及被告平安财保海南公司调查的对象均指向吴惠，进而导致事故原因不明，且无法查出实际驾驶员吴平是否存在违法驾驶的情形（如醉驾、吸毒、无证驾驶等）。根据《中华人民共和国保险法》第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。虽然原告林道膛提交了澄迈县公安局交通管理大队做出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，但是吴平作为琼AHK8**小轿车的实际驾驶人，其在该车辆发生交通事故后，没有及时、如实向交警部门说明事故发生时的情况，而是在事故发生之后离开事故现场，却由吴惠冒名顶替为驾驶员，以致澄迈县公安局交通管理大队在不知情的情况下，未对实际驾驶人吴平的驾驶情况进行认定，而是对案外人吴惠做出事故责任认定，该《道路交通事故认定书（简易程序）》未能全面、客观反映事故发生时的真实情况，对该《道路交通事故认定书（简易程序）》，本院不予采纳。根据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。根据《机动车辆保险条例》第一部份第二章第五条第（八）项规定，事故发生后，驾驶员遗弃保险车辆逃离事故现场或故意伪造现场、毁灭证据的，保险人不负赔偿责任。因此，原告林道膛主张被告平安财保海南公司在其承保的保险责任限额内向其赔付133800元，没有事实和法律依据，本院不予以支持。被告平安财保海南公司抗辩称，应驳回原告林道膛的诉讼请求，理由充分，本院应予以采纳。依照《中华人民共和国保险法》第二十七条之规定，判决如下：驳回原告林道膛的诉讼请求。本案适用简易程序审理，减半收取受理费1488元，由原告林道膛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。?xxigxnd7gkcacwiti4案件唯一码审判员  许志雄二〇一五年十二月九日书记员严曼芬附相关法律条文《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。