江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2015）滨民初字第01311号原告蒋静，女，44岁。原告王倩倩，女，20岁。原告王闯，男，19岁。原告梁开英，女，83岁。委托代理人谭宝兵，江苏苍梧律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告滨海县人民医院，住所地江苏省滨海县东坎镇阜东中路***号。法定代表人吴限，该院院长。委托代理人王凤毅，江苏强仕律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英与被告滨海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年2月25日受理后，依法适用普通程序，于2014年3月19日公开开庭进行了审理。因盐城市医学会、江苏省医学会两次鉴定时间较长，原告于2015年1月19日撤回起诉。江苏省医学会作出鉴定书后，原告重新起诉，本院于2015年10月14日受理后，依法适用普通程序，于2015年11月25日公开开庭进行了审理。原告蒋静及四名原告委托代理人谭宝兵、被告滨海县人民医院委托代理人王凤毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英诉称：2013年3月19日16时许，原告近亲属王衡驾驶车辆发生交通事故，致全身多发性骨折，被送至被告滨海县人民医院救治，后于次日2时被宣告死亡。王衡的尸体经检验，发现腹腔内见血性积液800毫升，脾脏破裂。原告认为结合尸体检验意见书及被告滨海县人民医院的救治措施及过程，王衡的死亡结果显系被告滨海县人民医院的错误诊疗所致。王衡是所在单位响水县新客站承包车主所雇佣的驾驶员，王衡死亡后，王衡所在单位给予原告蒋静、王倩倩、王闯工伤赔偿30多万元，王衡的死亡赔偿金应参照城镇居民可支配收入标准计算，王衡死亡引起的各项损失应为809165元。原告认为被告滨海县人民医院存在医疗过错，要求被告滨海县人民医院对王衡死亡引起的各项损失承担350000元的赔偿责任。被告滨海县人民医院辩称：王衡的死亡是交通事故导致失血性休克引起的，不是被告单位的医疗行为导致，被告单位的诊疗行为没有过错。响水公司出具的证明不能充分证明王衡从2011年起就担任该单位的驾驶员，死亡赔偿金应按农村标准计算。原告获得工伤赔偿不可能没有协议，应当提供协议以明确已经获得赔偿的项目和实际金额。王衡的工伤保险应是在响水县劳动保障局理赔的，差额部分应由单位承担。虽然江苏省医学会鉴定意见认为被告单位存在过错，但同时明确交通事故创伤极其严重是死亡的主要原因，医疗行为对死亡的原因力是轻微的，轻微责任的赔偿比例不应当超过5%。经审理查明：2013年3月19日15时50分左右，王衡驾驶苏J×××××大型普通客车沿G204线由北向南行驶至581公里500米路段处，与前方同方向杨洋驾驶的正在作业的苏J×××××重型专项作业车发生碰撞后，又与靠右侧行驶的王志海驾驶的苏J×××××正三轮摩托车发生刮擦，王衡在事故中受伤，被送至被告滨海县人民医院抢救无效于次日2时30分死亡。滨海县公安局物证鉴定室于2013年3月22日在尸体解剖室对王衡尸体检验，检验意见为：王衡符合交通事故致创伤性、失血性休克死亡。滨海县公安局交通巡逻警察大队于2013年4月11日作出公交认字[2013]第060号《道路交通事故认定书》，认定王衡负事故全部责任，杨洋、王志海及客车上乘客无责任。王衡自2011年5月6日起在江苏盐阜公路运输集团响水有限公司担任驾驶员，开响水-苏州班车。原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英分别是王衡妻子、子女、母亲。事故发生时，王倩倩为山东煤炭卫校响水办班点2012级在籍学生，王闯为响水县实验初中教育集团城南校区2010级初三（20）班在籍学生，梁开英当时有儿子王立贵、王立永、王立杭、王衡及女儿王立美、王立珍，梁开英丈夫王学本、长子王立祝已于王衡发生事故前死亡。原告蒋静陈述王衡死亡后单位工伤赔偿30多万元，但对工伤赔偿的具体赔偿项目及实际赔偿金额未按法庭要求提供相关证据。上述事实，有当事人陈述及相关书证在卷佐证，足以认定。本院认为：公民的生命权受法律保护。机动车发生道路交通事故造成王衡受伤，损伤严重，在抢救过程中医疗行为存在一定过错，交通事故损害及医疗损害与死亡均有因果关系。两种或两种以上行为间接结合致人损害的，可以区分责任大小的，医疗损害的侵权人应在责任范围内根据侵权责任法承担相应侵权责任。在工伤赔偿与侵权损害赔偿的关系方面，实际费用承担适用损失填补规则，受害人死亡后其近亲属已经从用人单位获得工伤赔偿的，对于医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费、丧葬费等实际发生费用，用人单位可以在侵权人的责任范围内向侵权人追偿，受害人近亲属不可兼得；受害人死亡赔偿金、受害人近亲属精神抚慰金、受害人扶养对象的生活费适用损失赔偿可补充规则，受害人近亲属可以在侵权人的责任范围内兼得。原告方对工伤赔偿项目及具体金额未按法庭要求举证，举证不能的法律后果应由原告方承担，视为原告方在王衡工伤赔偿中已经获得医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费、丧葬费等实际发生费用的赔偿。患者受伤或罹患××后通过医疗康复的过程是一个复杂的生理和生命现象。医疗行为对康复的作用，包括通过药物抑制或灭杀病菌或病毒或者促进细胞自我活力提高免疫力或者促进细胞生长、分裂达到康复，也包括采用手术对器官进行物理修复或者部分或全部切除。××患者康复，但手术行为由于具有对身体完整和各器官组织协同的破坏性，使手术对患者具有一定程度的风险。患者的康复能力，手术、××患者的匹配程度，医疗单位的水平，危重患者伤病的危急程度，都与患者能否恢复具有一定关系。医疗过错及医疗行为对患者不能恢复健康或最终死亡的参与程度及责任程度，应当综合伤病原理、患者恢复能力、医疗单位的医疗水平、患者伤病的危急程度因素确定，这些因素都可能与患者能否恢复健康或生命得到挽救具有关系。患者最终无法救治死亡的，医疗过错与医疗行为与患者死亡结果的因果关系及原因力大小，属于医学方面的专门性问题，应当以专业鉴定意见作为评价的依据。结合王衡伤情、治疗情况及鉴定意见，对被告滨海县人民医院的医疗损害赔偿责任，本院酌定为15%。对原告主张的王衡死亡产生的各项损失及审核认定的理由和结果见《滨海县人民法院（2015）滨民初字第01311号民事判决书附表》中的表一和表二。王衡死亡引起的各项损失中可以由王衡近亲属在工伤赔偿之外兼得部分项目的总额计为775273元。被告滨海县人民医院在责任范围内应赔偿损失的金额为：775273×15%=116290.95（元）。综上所述，被告滨海县人民医院应向原告赔偿损失116290.95元。对原告相应部分的诉讼请求，本院予以支持；对原告超出部分的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条的规定，判决如下：一、被告滨海县人民医院于本判决生效之日起十日内向原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英赔偿损失116290.95元。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英的其他诉讼请求。如需通过本院交接，标的款可汇至本院标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。案件受理费2150元，由原告蒋静、王倩倩、王闯、梁开英负担1435.64元，由被告滨海县人民医院负担714.36元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2150元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 长  李章爱人民陪审员  张贵柱人民陪审员  王建军二〇一五年十二月二十五日书 记 员  周 丽附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。