天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2015）西民四初字第1024号原告李俊敏，女，1945年12月25日出生，汉族，无职业，住天津市河西区。委托代理人陈科蕾，天津津信达律师事务所律师。被告马永春，男，1956年4月28日出生，回族，无职业，住天津市东丽区，户籍地河北省涿州市双塔区。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部，住所地天津市河东区十一经路61号（人保大厦17楼）。组织机构代码55037644-0代表人李佳，总经理。委托代理人冯志霞，天津君朋律师事务所律师。原告李俊敏诉被告马永春、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月2日受理后，依法由审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告李俊敏及其委托代理人陈科蕾、被告马永春、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部的委托代理人冯志霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李俊敏诉称，2014年2月20日13时，被告马永春驾驶津Ｂ×××××号机动车沿河西区珠江道由西向北左转解放南路至解放南路与珠江道交口，遇原告沿河西区珠江道由西向东步行至此，被告马永春驾驶的机动车左前部撞在原告右侧身体上，造成原告倒地受伤的交通事故。事发后，原告被送往天津市天津医院就医，被诊断为右胫骨平台骨折、平台中央关节面塌陷、右膝外侧半月板撕裂、部分缺失软化变薄、右小腿肌间静脉血栓、右髌骨软骨关节不规整、脑外伤、胸部挫伤、左第6肋骨骨折、双肺下叶创伤性湿肺、左肩膀疼痛。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》认定被告马永春负事故的全部责任，原告不负事故责任。原告于2014年8月14日、2015年1月28日两次起诉，均已结案。现原告已经做完二次手术取出内固定，故再次提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费49737.16元（2015年3月31日至2015年12月24日）、住院伙食补助费500元（100元/天×5天）、营养费3000元（50元/天）、护理费19645元（2014年2月21日至2014年6月5日计105天×160元/天，护工护理；2015年10月19日至2015年10月24日住院5天×65元/天；出院后按照居民服务业职工平均工资94元/天主张30天）、交通费1320元、残疾赔偿金71847.60元（32658元/年×11年×0.2）、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费724元（拐杖136元、轮椅588元）、鉴定费1500元。2、诉讼费由被告承担。原告李俊敏提供如下证据材料：1、事故认定书复印件1张，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信复印件1张、住院病案2份、病历本6本（其中3本为复印件）、检查报告单11张、片子33张，证明原告伤情及治疗情况。3、（2014）西民四初字第661号民事调解书复印件1份、（2015）西民四初字第170号民事判决书复印件1份，证明原告曾就本次事故两次起诉至法院。4、诊断证明书16张，证明原告复查过程。5、医疗费票据124张、外购药发票7张、处方笺4张、住院费用清单，证明医疗费损失。6、担架车费收据4张，证明担架车费用。7、护理费发票5张、家政服务合同1张、护理人员身份证复印件1张，证明护理费损失。8、发票2张，证明购买拐杖和轮椅花费的费用。9、鉴定意见书1份、鉴定费收据1张，证明原告伤残等级及鉴定费损失。10、户口本复印件，证明原告为城镇户口。被告马永春辩称，我对事故责任认定，事故时间、地点、车辆牌照号和驾驶人都没有异议。我驾驶的机动车登记在案外人王兆良名下，事发时是借用该车，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部投保了交强险、商业第三者责任险（保险金额300000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。本次治疗没有给原告垫付任何费用。对原告的诉讼请求，同意保险公司的意见。被告马永春未提供证据材料。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部辩称，对事故责任认定和经过都没有异议。投保情况与被告马永春陈述的一致，事故发生在保险期间内。对原告的诉讼请求，合理合法的损失同意赔偿。本次事故经过了两次诉讼，现交强险医疗费用赔偿限额已用满，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，商业第三者责任险赔偿金额剩余196119.13元。我公司不同意承担诉讼费、鉴定费。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部未提供证据材料。针对原告提供的证据材料，二被告表示对证据1、2、3、4、10无异议。对证据5中的住院费发票没有异议，但是应扣除15%非医保用药；对门诊费收据的真实性无异议，其中对创伤骨科的门诊费收据认可，其他内科的门诊费收据不认可；对非指定医院的医疗费票据不认可；对外购药票据和处方的真实性认可，但是不同意赔偿；对住院费用清单没有异议。对证据6不认可，不是正规发票。证据7，对2014年2月21日至2014年6月5日共4张护理费发票的真实性没有异议，但只同意按照居民服务业职工平均工资的标准赔偿住院期间2014年2月21日至2014年3月5日1人护理的费用；对2015年10月19日至10月24日的护理费发票没有异议，同意赔偿；不同意赔偿出院后的护理费；对护理人员身份证复印件的真实性没有异议；对家政服务合同的真实性不认可，没有约定终止时间。对证据8的真实性没有异议，但没有医嘱，不同意赔偿。对证据9中鉴定费收据的真实性没有异议，但不同意赔偿；对鉴定意见书没有异议。本院认为，原告提交的证据5中2015年3月6日、3月10日、3月11日的3张挂号收据，发生于上次诉讼原告主张的医疗费截止日期即2015年3月17日之前，本院不予采信；证据5中购买维蜂盐藻的发票3张，无医疗机构外购药品的医嘱，本院不予采信；证据6，非正式、合法票据，本院不予采信；原告提交的其他证据材料均具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2014年2月20日13时，被告马永春驾驶津Ｂ×××××号机动车沿河西区珠江道由西向北左转解放南路至解放南路与珠江道交口，遇原告沿河西区珠江道由西向东步行至此，被告马永春未及时发现情况，未按操作规范安全驾驶，其车左前部撞在原告身体上，造成原告倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》认定被告马永春负事故的全部责任，原告不负事故责任。事发后，原告被送至天津市东丽区东丽医院、天津市天津医院就医，被诊断为右胫骨平台骨折、头外伤、左第6肋骨骨折、右膝外侧半月板撕裂、双肺下叶创伤性湿肺、右小腿肌间静脉血栓等。原告曾就其前期损失两次诉至本院，本院就前两次诉讼分别作出了（2014）西民四初字第661号民事调解书、（2015）西民四初字第170号民事判决书。此后，原告至天津市天津医院继续治疗，并于2015年10月19日至10月24日在该院住院治疗，期间行右胫骨平台骨折术后内固定取出术，实际住院5天。2015年3月31日至2015年12月24日期间原告花费医疗费47351.66元，其中包括原告外购药品利伐沙班片的花费。另，原告购买腋拐花费136元、购买轮椅花费588元。2015年12月17日天津市天宏物证司法鉴定所出具鉴定意见：原告因交通事故造成右胫骨平台粉碎性骨折，构成九级伤残。原告支付鉴定费1500元。津Ｂ×××××号机动车登记在案外人王兆良名下，事发时被告马永春系借用他人车辆，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部投保了交强险、商业第三者责任险（保险金额300000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。另查，交强险医疗费用赔偿限额已用满；商业第三者责任险剩余赔偿金额为196119.13元。本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。被告马永春驾驶津Ｂ×××××号机动车未确保安全，造成原告受伤的交通事故，其应负事故的全部责任。津Ｂ×××××号机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部处投保了交强险及商业第三者责任险，根据相关法律规定，对于原告的经济损失，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分，由其在商业第三者责任险赔偿范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告马永春予以赔偿。1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。2015年3月31日至2015年12月24日期间原告共花费医疗费47351.66元，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部关于扣除部分非医保费用的主张，证据不足，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部关于不同意赔偿外购药的主张，本院认为，原告外购了两种药品，其中的利伐沙班片系经医疗机构同意购买的、与损害有关的药品，相关费用应予赔偿；另一种药品维蜂盐藻，无医疗机构外购药品的医嘱，本院对相关费用不予支持。2、住院伙食补助费，原告住院5天，其主张住院伙食补助费500元并无不当，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿。3、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张3000元，证据不足，考虑原告伤情、二次住院治疗的事实及已经支持部分营养费的情况，本院酌情支持营养费1500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿。4、护理费，原告主张2014年2月21日至2014年6月5日的护理费16800元、2015年10月19日至2015年10月24日的护理费325元，证据充分，本院予以支持。2015年10月24日出院后的护理，原告主张30天，证据不足，考虑原告的年龄及二次住院期间行手术治疗的事实，本院参照2014年天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资33882元/年酌情支持20天，即33882元/年÷365天×20天=1856.55元。以上护理费共计18981.55元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。5、交通费，原告主张1320元，证据不足，根据原告就诊情况，本院酌情支持1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。6、残疾赔偿金，根据原告的伤残等级、年龄，残疾赔偿金因按照2014年天津市城镇居民人均可支配收入31506元/年计算11年即31506元/年×11年×0.2=69313.20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。7、精神损害抚慰金，原告主张10000元，考虑原告的伤残等级，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。8、残疾辅助器具费，原告主张购买腋拐、轮椅花费724元，证据充分，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。9、鉴定费1500元，证据充分，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下:一、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告李俊敏医疗费47351.66元、住院伙食补助费500元、营养费1500元、鉴定费1500元；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告李俊敏护理费18981.55元、交通费1000元、残疾赔偿金69313.20元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费724元；三、驳回原告李俊敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1090元，减半收取545元，由原告李俊敏负担45元，由被告马永春负担500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙正英二〇一五年十二月三十日书记员  邹 娜本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。