天津市蓟县人民法院民 事 判 决 书（2015）蓟民初字第9360号原告蒙大为，农民。委托代理人吴伟超，天津陈宝堂律师事务所律师。被告刘振友，农民。被告刘学军，居民。二被告委托代理人闫小竣，天津正轩律师事务所律师。被告华安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区友谊路5号北方金融大厦13层1301-1308.负责人刘小沛，总经理。委托代理人张学昌，该公司职员。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司，住所地天津市北辰区果园北道。负责人张小湘，总经理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。负责人ＸＸ，总经理。委托代理人陈强，该公司职员。原告蒙大为诉被告刘振友、刘学军、华安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称华安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司（以下简称人保北辰支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月26日立案受理后，依法由代理审判员李莉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒙大为的委托代理人吴伟超，被告刘振友、刘学军的委托代理人闫小竣，被告华安保险公司的委托代理人张学昌，被告太平洋保险公司的委托代理人陈强到庭参加诉讼。被告人保北辰支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告蒙大为诉称，2014年12月2日17时，被告刘振友驾驶津A重型半挂牵引车津B挂号重型厢式半挂车在津围公路下仓镇北石庄村南驶出公路，与道路东侧房屋及门前停放车辆发生碰撞，造成房屋内正在工作的原告受伤的交通事故。因本次事故造成原告大腿截肢，故起诉五被告赔偿原告医疗费772703.4元（其中医药费2848元、住院伙食补助费8800元、营养费9000元、护理费13924.5元、误工费32676.16元、伤残赔偿金214376.4元、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费73572.34元、鉴定费2120元、就医交通费2000元、残疾器具费348075元、车辆损失费19681元、施救费1600元、评估费980元、工本照相费50元、拆解费3000元）。被告刘学军、刘振友辩称，事故车辆是刘学军所有，刘振友是刘学军的雇佣司机，事故车辆在被告华安保险公司投保交强险，在被告人保北辰支公司和被告太平洋保险公司分别投保商业险，应由保险公司承担赔偿责任，保险限额外损失由被告刘学军按责负担。被告华安保险公司答辩，事故车辆在我公司投保交强险属实，事故发生在保险期间，同意在交强险限额内赔偿原告损失。被告太平洋保险公司辩称，事故车辆挂车在我公司投保商业险属实，保险限额为5万元，不计免赔，事故发生在保险期间，同意依法赔偿原告损失。经审理查明，2014年12月2日17时许，被告刘振友驾驶被告刘学军所有的津A津B挂号重型半挂牵引车，沿津围公路由南向北行驶至事故地点处，未确保安全驶出公路，与道路东侧房屋（王国义、王志成所有）及门前停放车辆（冀B、津M、津N、津M、津B、津K）发生碰撞，致王国义（房屋所有人）、王延东（浩宇汽车养护中心工作人员）、刘永利（到浩宇汽车养护中心修车人）、原告蒙大为(浩宇汽车养护中心工作人员)受伤，七车辆和两间房屋损坏的交通事故。2014年12月15日，天津市公安局蓟县分局交通警察支队开发区大队作出事故认定书，认定被告刘振友驾驶机动车未保安全，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十二条第一款之规定，负事故全部责任；王国义、王志成、刘志宝、苏春雷、刘金、王延东、刘永利、原告蒙大为不负事故责任。当日，事故发生后原告被送到宝坻区人民医院住院75天，开支医疗费109389.06元；二次到宝坻区人民医院住院治疗13天，开支医疗费24012.27元，开支急救费用7160元、用血互助金4840元、血站化验费525元、外购药品492元、门诊开支2427.75元、挂号24元，合计148870.08元（该笔费用已由本院做出生效判决）。后又开支医疗费2848元。原告伤情诊断为“小腿毁灭伤、骨盆骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、肾挫伤、会阴部开放性外伤、腹腔积液、臀部开放性外伤、失血性休克、头面部挫裂伤、骶骨骨折、胸腔积液、不完全性肠梗阻、电解质紊乱”“粘连性肠梗阻、小肠节段性肠炎、栏位粘液性囊腺瘤、乙状结肠小肠瘘、大腿截肢术后、低蛋白血症、贫血”。2015年11月20日经原告申请本院委托天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定原告蒙大为左下肢损伤符合Ⅴ（5）级伤残、厂部分切除符合Ⅸ（9）级伤残、骨盆损伤符合Ⅹ（10）级伤残；误工期给予到我所评残前一日，营养期给予180日，护理期给予150元。开支鉴定费2120元。原告有被扶养人蒙懿轩，2014年4月8日出生。原告假肢安装经天津市长亭加之矫形器公司做出假肢装配鉴定证明：建议原告安装适用型大腿假肢其价格为人民币45500元整，假肢的使用年限约为3年。平均每年的维修费用为该假肢价格的5%。原告所有的津客车经队蓟县价格认证中心评估车辆损失为19681元，开支评估费980元、施救费1600元、工本照相费50元、拆解费3000元。另查，被告刘振友驾驶的被告刘学军所有的津A、津B挂的重型半挂牵引车，在被告华安保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险1份，主车津A在被告人保北辰支公司投保有商业第三者责任保险（保险限额为1000000元）并投保不计免赔，挂车津B挂在被告太平洋保险公司投保有商业第三者责任保险（保险限额为50000元）并投保不计免赔。再查，本次事故已有本院2015蓟民初字第5557、5558、5890、5901、5986、6199、6442号七个生效判决。交强险剩余限额为伤残赔偿项下60000元；主车商业险剩余限额为571695.82元；挂车商业险剩余限额为28476.04元。上述事实，有到庭当事人陈述、事故认定书、病历、诊断证明、医疗费票据、鉴定意见书、评估报告、假肢安装鉴定证明、行驶证、驾驶证等证据予以证实。本院认为，被告刘振友驾驶被告刘学军所有的机动车与原告发生交通事故，造成原告受伤，后经交警队现场勘察及分析事故原因，认定被告刘振友负事故全部责任，原告不负事故责任。对于事故发生的事实、责任的划分到庭当事人均无异议，本院予以确认。被告刘学军所有的事故车辆在被告华安保险公司投保有交强险，主车在被告人保北辰支公司投保商业险，挂车在被告太平洋保险公司投保商业险，故应由被告华安保险公司在交强险限额内赔偿原告损失，交强险范围外原告损失由被告人保北辰支公司、被告太平洋保险公司在商业险限额内承担，超出保险限额外损失由被告刘学军按责赔偿。被告人保北辰支公司、被告太平洋保险公司的赔偿比例为20：1。被告太平洋保险公司主张扣除10%非医保用药费用，本院认为因受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，虽然原告支付的医疗费部分不属于社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则均系合理。同时保险条款系格式条款，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方依法享有的权利，故该条款无效。故本院对于被告太平洋保险公司的主张不予支持。原告提交河西医院法医司法鉴定意见书、户口本复印件，主张营养费9000元（50元/天180天）、护理费13924.5元（92.83元/天150天）、误工费32676.16元（92.83元/天352天）、伤残赔偿金214376.4元（17014元/年20年63%）、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费73572.34元（13739元/年17年63%÷2人），被告刘学军、刘振友、华安保险公司、太平洋保险公司对鉴定意见书及原告主张均无异议；本院认为因本次事故给原告造成原告截肢致残，给原告造成了巨大的精神损害，故原告以上主张本院予以支持。原告提交假肢安装鉴定书、安装假肢费用发票、天津市长亭加之矫形器公司营业执照副本复印件，主张残疾器具费348075元（45500元/次7次+45500元5%13年）；被告太平洋保险公司辩称原告提交的发票不是正规票据；被告刘学军、刘振友辩称原告提交的鉴定不能证明原告安装的是普通适用型；本院认为原告提交的假肢装配鉴定证明是天津市长亭假肢矫形器公司做出的，该公司具有安装假肢的资质，该鉴定证明本院予以认可。原告提交的假肢安装费发票是天津市南开区国家税务局监制的正规发票，且有长亭公司的公章，本院对原告提交的安装假肢费用发票予以认可。被告太平洋保险公司辩称对原告车辆损失、施救费无异议，评估费、工本照相费、拆解费、鉴定费不在保险赔偿范围；被告刘学军、刘振友辩称评估报告中已给付事故拆装费，故不同意给付拆解费；本院认为拆解费与事故拆装工时费是发生在不同阶段的开支，拆解费是为查明原告车辆损失而开支的，事故拆装工时费是修理过程中开支的，且拆解费系原告实际开支，本院认为评估费、工本照相费、拆解费、鉴定费均系为查明原告损失而开支的必要费用，且为原告实际开支，故应由被告保险公司在商业险限额内与被告刘学军、刘振友按责赔偿。原告主张就医交通费2000元，根据原告伤情及就医情况，本院予以支持。经核实原告实际损失为：医药费2848元、住院伙食补助费8800元（100元/天88天）、营养费9000元（50元/天180天）、护理费13924.5元（92.83元/天150天）、误工费32676.16元（92.83元/天352天）、伤残赔偿金214376.4元（17014元/年20年63%）、精神损害抚慰金40000元、被抚养人生活费73572.34元（13739元/年17年63%÷2人）、鉴定费2120元、就医交通费2000元、残疾器具费348075元（45500元/次7次+45500元5%13年）、车辆损失费19681元、施救费1600元、评估费980元、工本照相费50元、拆解费3000元，合计772703.4元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告华安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告精神抚慰金40000元、伤残赔偿金20000元，合计60000元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在商业险限额内赔偿原告各项损失571695.82元。三、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告各项损失28476.04元。四、由被告刘学军赔偿原告保险外损失112531.54元（772703.4元-60000元-571695.82元-28476.04元）。上述四项均于判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2082元（已减半、原告预交），由被告刘学军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员  李莉二〇一五年十二月七日书 记 员  高斐附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。㈡.特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：开户行：中国农业银行天津文昌街支行。开户名：蓟县人民法院案件保管费。账号：02100001040018969联系电话：022-8285****汇款时请注明：承办人李莉、案号、原告名称