湖北省咸丰县人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂咸丰民初字第00022号原告陈文忠，农民。委托代理人（特别授权）王莉，湖北楚屏律师事务所律师。被告咸丰县佳德木业有限公司，住所地咸丰县工业园区工业大道，组织机构代码77394441-7。法定代表人ＸＸＸ，总经理。委托代理人（特别授权）张晖，湖北荆南律师事务所律师。本院于2015年1月6日立案受理原告陈文忠诉被告咸丰县佳德木业有限公司（以下简称“佳德木业”）工伤���险待遇纠纷一案后，依法由审判员田甜适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及原、被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈文忠诉称，原告系被告处职工，从事司炉及维修工作，月工资标准2500元，被告未为原告办理各项社会保险。2013年8月28日下午17时30分左右，原告在公司板材车间维修过胶机时，不慎被过胶机辊轮压伤，当即被送往咸丰县人民医院救治，经医院确诊为：1、左手食、中、环小指碾压伤；2、左手环指远节软组织损伤；3、左手环指远节皮瓣撕脱伤并远节末端开放性骨折。2013年10月21日咸丰县人力资源和社会保障局作出咸人社工认字（2013）98号认定工伤决定书，认定原告所受事故伤害为工伤。在被告的组织下，原告于2013年12月25日经恩施州劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2014年10月15日，原告向咸丰县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求依法裁决被告支付原告工伤保险待遇共计56090.66元。咸丰县劳动人事争议仲裁委员会于2014年12月16日作出咸劳人仲案字（2014）第207号仲裁裁决书，驳回原告的仲裁请求。原告不服该仲裁裁决，诉至人民法院，请求判令被告支付原告一次性伤残补助金17500元（7个月×2500元）、一次性工伤医疗补助金19295.33元（8个月×28943元÷12）、一次性伤残就业补助金19295.33元（8个月×28943元÷12），共计56090.66元。被告佳德木业辩称：1、原告自己申请不缴纳各种社会保险费，所造成的各种损失应由原告本人承担；2、原、被告已达成工伤保险补偿协议，被告已经给原告支付了因工伤造成的工伤保险待遇10000元，原告自己放弃了其应当享有的权利，现起诉再次要求支付工伤保险待遇损失没有法律依据。请求驳回原告的诉讼请求。原告为证明自己的主张，向本院提交了下列证据：证据1、送达回证。拟证实原告起诉在法定期限内。证据2、咸劳人仲案字（2014）第207号仲裁裁决书。拟证实该案经过了咸丰县劳动人事争议仲裁委员会的仲裁。证据3、咸人社工认字（2013）98号认定工伤决定书。拟证实原告所受伤害被认定为工伤。证据4、工伤职工劳动能力鉴定结论通知书。拟证实原告的劳动能力鉴定为伤残十级。证据5、仲裁庭审理笔录。拟证实仲裁庭审时，被告认可没有为原告缴纳社会保险，向原告支付的10000元是商业保险，而不是工伤保险。证据6、2014年1月19日陈文忠领款单1份。拟证实原告领取了10000元商业保险。被告为证明自己的主张，向本院提交了下列证据：证据1、仲裁裁决书。拟证实经咸丰县劳动人事争议仲裁委员会查明的事实可以表明被告对原告的所有义务已经完成，原告多领的工资应返还。证据2、陈文忠的辞职申请���1份。拟证实原告于2014年4月11日申请辞职，也表明放弃其他享有的权利。证据3、2014年1月19日陈文忠领款单1份。拟证实原、被告已达成了补偿协议，且款项已经付清。证据4、2013年5月至2014年4月咸丰县佳德木业有限公司（工业园）工资单12份、2013年7月至2013年9月、2013年10月至2014年4月咸丰县佳德木业有限公司考勤表8份。拟证实原告直至2014年4月都有从被告处领取工资。证据5、录音光盘1份。拟证实原告已经明确表示领取1万元后不再要求被告支付其他损失，且原告明确知道工伤损失情况。证据6、2013年1月10日陈文忠申请书1份。拟证实原告清楚知道自己的权利并自愿表示放弃。经庭审质证，被告佳德木业对原告陈文忠提交的证据1、2、3、4无异议；对证据5的真实性、合法性无异议，但认为不能达到原告的证明目的，支付的10000元是所有工伤保险待遇；对证据6无异��，且能证实被告已经向原告进行了补偿，一次性付清。原告对被告提交的证据的真实性均无异议，但认为证据1不能达到被告的证明目的，仲裁裁决没有生效，查明的事实不能作为证据使用；对证据2的合法性有异议，申请书是被告事先拟写，不能代表原告的真实意思；对证据3的证明目的有异议，不能证明就强制性工伤保险已经达成协议；对证据5认为达不到被告的证明目的，只能证明原告领取了10000元，不能证明达成工伤调解协议；对证据6的证明目的有异议，该申请书是公司制定的格式条款，进公司均需签订，不具有法律效力。经审查，对原、被告双方无异议的证据，本院予以采纳。对有异议的证据本院做出如下认证：原告提交的证据5被告对其真实性、合法性无异议，本院予以采纳。被告提交的证据1、3与原告提交的证据2、6系同一证据，本院予以采纳；证据2原���对其真实性无异议，且系原告本人签名，本院予以采纳；证据4、5、6原告对其真实性无异议，且与本案有关，本院予以采纳。根据采纳的证据，结合原、被告陈述，查明以下事实：原告陈文忠在被告佳德木业处从事司炉及维修工作。2013年8月28日原告在板材车间维修过胶机时不慎被过胶机辊轮碾伤，经咸丰县人民医院住院治疗，诊断为左手食、中、环小指碾压伤，左手环指远节软组织损伤，左手环指远节皮瓣撕脱伤并远节末端开放性骨折，住院医疗费被告佳德木业已全额支付。2013年10月21日，咸丰县人力资源和社会保障局作出咸人社工认字（2013）98号认定工伤决定书，原告所受伤害认定为工伤。2013年12月25日经恩施州劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的劳动能力鉴定为伤残十级。2014年4月11日，原告向被告提出辞职申请并获同意，之后，双方因工伤保险待遇发生争议���原告于2014年10月15日向咸丰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、解除双方的劳动关系；2、佳德木业支付陈文忠工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）56090.66元。咸丰县劳动人事争议仲裁委员会于2014年12月16日作出咸劳人仲案字（2014）第207号仲裁裁决书，驳回陈文忠的仲裁请求。原告不服该仲裁裁决，于2015年1月6日向本院提起诉讼。另查明，被告在原告工作期间未为参加社会保险，而是将用人单位应缴纳的社保部分随原告工资直接发放其个人。原告每月固定工资收入2800元，其中基本工资及加班工资共计1841元，社保单位部分为959元。原告受伤后至辞职期间的工资被告已全额支付。被告为分散工伤风险，投保了商业人身意外伤害险，受益人为被告，原告劳动能力鉴定结论作出后，被告于2014年1月19日向原告支付了赔偿款10000元。本院认为，劳动者因工作原因受到事故伤害，且经工伤认定的，依法享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》的规定，职工因工致残的，由工伤保险基金支付劳动者一次性伤残补助金；经工伤职工本人提出，解除劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，原告陈文忠在工作中受伤，造成十级伤残，其依法应当享受工伤保险待遇，其已向用人单位申请辞职，并经用人单位同意，可以认定双方劳动关系已解除。按照法律规定，原告陈文忠应当享受的工伤保险待遇包括：1、一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》的规定，造成十级伤残的，为7个月本人工资。经审理查明，原告每月收入固定，其中含有社保单位部分，该部分为用人单位应向社保部门缴纳的保险费，不属于法律规定���工资范围。原告主张按每月2500元工资进行计算，没有事实依据，本院不予采纳，原告工资应为1841元。一次性伤残补助金本院确认为12887元，即1841元×7个月；2、一次性工伤医疗补助金。根据《湖北省工伤保险实施办法》的规定，造成十级伤残的，为统筹地区上年度职工月平均工资的6个月。恩施州上年度职工年平均工资为32133元，原告只主张按28943元标准进行计算，未超过法律规定，本院予以支持。一次性工伤医疗补助金本院确认为14471.5元，即2411.9元×6个月；3、一次性伤残就业补助金。根据《湖北省工伤保险实施办法》的规定，造成十级伤残的，为统筹地区上年度职工月平均工资的8个月。原告主张按28943元标准进行计算，未超过法律规定，本院予以支持。一次性伤残就业补助金本院确认为19295.33元，即2411.9元×8个月。以上合计46653.83元。被告佳德木业在原告陈文忠工作期间未为其参加工伤保险，致使原告无法正常享受工伤保险待遇，造成了原告工伤保险待遇损失，被告应当按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。事故发生后，被告佳德木业已向原告陈文忠支付了10000元，该款应在原告受到的工伤保险待遇损失中予以扣减，其在此次工伤事故中受到的工伤保险待遇损失本院确认为36653.83元。原告主张该10000元系被告投保的商业保险赔款，应为用人单位向其支付的福利待遇，不应折抵。本院认为，因用人单位并没有为劳动者投保商业保险的法定义务，且该保险受益人为用人单位，被告向原告支付的款项是对原告工伤损失的补偿，应在原告所受到的工伤保险待遇损失中予以扣减，对原告的该主张，本院不予支持。被告提出其已向原告支付了工伤补贴，且原告自愿申请不参加工伤保险，在其领取10000元款项时也明确表示该款为其应当享受的一次性工伤补贴。本院认为，用人单位为劳动者参加工伤保险，是法律规定的强制义务，不能由用人单位和劳动者协议免除。劳动者在发生工伤事故后，依法应当享受工伤保险待遇，虽然在工伤赔偿中，双方在不违反法律规定的情况下，可以协议解决，但本案中被告并未提交充足证据证实双方达成了工伤保险待遇赔偿的协议，对被告的该抗辩意见本院不予采纳。综上所述，根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第六十二条第三款、第三十七条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告咸丰县佳德木业有限公司支付原告陈文忠一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇损失，共计36653.83元。限本判决生效后十五日内履行；二、驳回原告陈文忠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告咸丰县佳德木业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时交纳案件受理费，款邮汇恩施州中级人民法院立案庭。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 田 甜二〇一五年四月二日书记员 胡晓晓附：法律条文《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下��情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条五级至十级工伤职工与用人单位解除劳动合同、聘用合同，或者七级至十级工伤职工劳动合同、聘用合同期满终止的，分别由工伤保险基金、用人单位支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金标准：五级伤残为22个月，六级伤残为18个月，七级伤残为12个月，八级伤残为10个月，九级伤残为8个月，十级伤残为6个月；一次性伤残就业补助金标准：五级伤残为34个月，六级伤残为28个月，七级伤残为20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。依照前款规定享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当享受全额补助金；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年补助金递减20%；距法定退休年龄不足1年的，享受10%的补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序全面地、客观地审查核实证据。