河北省高阳县人民法院民 事 判 决 书（2015）高民初字第701号原告王彦红，职工。委托代理人李红梅，工人。委托代理人王亚东，河北曾知律师事务所律师。被告张建坤，职工。被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司，住所地保定市百花西路105号。负责人武运宝，该公司经理。委托代理人田雪娇，河北尚言律师事务所律师。原告王彦红与张建坤、中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司（以下简称���保财险保定分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王彦红及委托代理人李红梅、王亚东，被告张建坤、人保财险保定分公司委托代理人田雪娇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王彦红诉称，2015年1月29日19时许，被告张建坤驾驶冀F×××××号轿车由高阳县城明珠D区院内自西向东驶出时，我骑自行车自东向西进该小区，被告与我发生碰撞，造成我受伤的交通事故。受伤后，我先后在高阳县医院和保定市第一医院住院治疗。该事故经高阳县公安交通警察大队认定，被告张建坤负此次事故的全部责任。为了维护我的合法权益，特提起诉讼，请求判令被告赔偿我医药费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计424，889.73元，诉讼费由被告负担。被告张建坤辩称，我在保险公司投保有交强险和商业第三者险，应由保险公司在保险范围内赔偿。被告人保财险保定分公司辩称，请法院核实张建坤的行驶证和驾驶证是否按照规定年检，是否与准驾车型相符以及本次事故是否属于保险责任。在上述前提下，我公司在保险限额内按照法律规定赔偿原告的合理合法损失。诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，我公司不承担。庭审中，原告为证实其主张出示证据及被告质证如下：原告出示1、病历、用药清单、诊断证明、收费收据证实受伤后的治疗情况，其中高阳县医院收费收据5张，数额2，494.51元，高阳县同仁大药房购轮椅发票1张，数额760元，保定市第一中心医院住院票据1张，数额53，267.16元，主张医疗费用56，521.67元；2、保定市新华书店有限责任公司高阳分公司单位工资证明、保定市第一中心医院诊断证明书，证实受伤后的误工时间和收入损失情况，主张误工费46，348.06元；3、保定市第一中心医院诊断证明书，护理人员单位的工资证明，证实原告需两人陪护和护理人员的误工费，主张护理费87，478元；4、主张住院伙食补助费1，800元（100元×18天）；5、诊断证明证实需加强营养，主张营养费10，950元（30元×365天）；6、主张交通费1，700元，包括五次救护车往返及做伤残鉴定的出租车费用；7、户口簿、司法鉴定意见书一份，证实原告居住在城镇，伤残等级为九级伤残，主张××赔偿金96，564元（24，141元×20年×20%）；8、鉴定费收据1张，主张鉴定费1，170元；9、根据伤残等级主张精神损失费10，000元；10、户口簿、任丘市公安局出岸派出所及任丘市出岸镇出岸一村村委会证明，证实原告的父母为被扶养人，被扶养人育有子女三人，无劳动能力，主张按照2014年农村消费支出标准计算被扶养人生活费，为5，498.6元（8，248元×5年×20%×2人÷3）；11、住宿费发票一张，主张护理人员的住宿费2，550元；12、诊断证明，证实医生建议二次手术费约30，000元，术后休养3-6个月。主张二次手术费30，000元，结合第一次治疗主张的项目及标准，主张二次手术后的误工费21，839.4元、护理费41，220元、住院伙食补助费1，800元、营养费5，400元、住宿费2，550元、交通费1，500元。以上1-12项共计424，889.73元。被告人保财险保定分公司质证认为：1、医疗费请法院扣除非医保用药及一次性器具费，高阳县医院1月29日出具的收费收据印章不清，对该票据的真实性不认可。原告已于2月16日出院，高阳县医院4月6日、5月4日、5月21日三张票据无医院的诊断证明，与本案无关联性，且其中两张票据印章不清，对真实性不予认可；原告转院治疗，应��供转院必要性的证据。对住院病例真实性无异议，住院病例长期医嘱单显示原告于2月11日以后未继续用药，因此对该日之后产生的医药费系原告扩大损失，应由原告自行承担。对轮椅的票据不予认可，原告应提供医疗机构出具的诊断证明证实该笔费用的必要性；2、误工费原告应提交与新华书店的劳动合同，原告提交的工资表系复印件，对真实性不予认可。该工资表与工资证明的数额相矛盾，对诊断证明记载的休养时间不认可，原告主张的误工时间过长；3、护理费只认可住院期间，对两人护理及护理期限不认可，申请对原告的护理依赖程度进行鉴定。护理人员的误工费不认可，未提供劳动合同，工资表显示工资已经超过个税起征点，应提供纳税证明，并且该证明显示其减少的收入与原告主张的数额差距过大；4、住院伙食补助费标准认可每天50元；5、营养费期限不认可，医嘱无加强营养的期限，认可住院期间的营养费；6、交通费票据为连号的出租车发票，对真实性不认可，救护车费用应有正式发票，原告提交的证据未显示复查；7、针对伤残赔偿金原告应提供户口簿及派出所出具的户籍性质证明，证明其属于城镇户口，如不提供，应按照2014年农村标准计算。对伤残等级不认可，属原告单方委托，申请重新鉴定；8、鉴定费不属于直接损失，不予赔偿；9、精神损失费过高，不认可；10、村委会出具的亲属关系证明应加盖派出所公章，被扶养人生活费应按照2014年标准计算；11、住宿费不属于本次交通事故导致的直接损失，不予赔偿；12、二次手术费不认可，无鉴定机构的鉴定意见，原告主张的其他费用均未实际发生，违反了保险法规定的损失填补原则，不属于我公司赔偿范围。对我公司不予赔偿的部分原告可向侵权人主张。被告张建坤质证认为，原告在高阳县医院产生的医疗费是我交纳的，票据属实。救护车费用是我支付的，县医院和保定第一医院都用出租车票代替，所以未能提供正式发票，对原告提交的其他证据无异议。依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院对原告上述证据及经济损失项目、数额认定如下：原告主张的医疗费中的55，761.67元有高阳县医院及保定市第一中心医院的治疗病历、用药清单、收费收据、诊断证明证实，该部分系事故发生后当日原告在高阳县医院治疗，和在保定市第一中心医院治疗及出院后就近在高阳县医院检查的费用，结合病例记载，本院予以认定。轮椅对原告的伤情恢复起到临时性辅助作用，不属于必须且长期需要的××辅助器具，该费用本院不��支持。被告人保财险保定分公司虽抗辩要求扣除非医保用药，但未举证证实保险合同存在相关约定，本院对其抗辩意见不予采信；原告主张的误工费应根据原告的误工时间和收入状况确定，原告的收入有新华书店高阳分公司出具的事发前三个月的工资表及工资减少的证明，能够证实原告的收入情况，本院确认其工资为月工资3，640元。原告的住院病例及诊断证明书虽有休养时间，但未具体说明长时间休养的认定依据，本院不予采信。原告因伤致残持续误工，本院确认误工时间计算至定残日前一天，共计104天，误工费为12，618.67元（3，640元÷30天×104天）；原告住院病历中的长期医嘱单记载陪床一人，说明治疗医院确认的住院治疗期间为一人护理，而出院时的医嘱及诊断证明书却在伤情好转的恢复休养期间认定为双人陪护，明显不合理，且超出其医疗职责范围，本院对��嘱及诊断证明书中的需二人护理不予确认，应认定护理人数为一人。考虑原告伤情较重，住院治疗仅18天，出院后确需继续护理，本院酌情认定出院后的护理期限为三个月，护理期限共计108天。原告提交的护理人员误工证据无工作单位的合法经营及双方存在劳动关系的证据，证据不足，不予认定。护理人员的收入应参照河北省2014年度居民服务业年平均工资32，045元计算，本院认定护理费为9，481元（32，045元÷365天×108天）；原告提交的交通费票据多为连号票据，票据无时间、地点等明确记载，本院对其真实性不予认定。考虑原告在本地和保定市住院治疗、鉴定的情况，确需其本人和护理人员支出交通费，酌情认定1，200元；住院伙食补助费应按河北省国家公务人员出差标准100元／天结合原告住院18天计算，为1，800元；原告的诊断证明书中虽有加强营养的医嘱，但无具体期限及标准，本院认定营养费按30元／天计算，并结合原告伤情酌情计算60天，为1，800元；原告经保定市法医鉴定中心鉴定为九级伤残，被告人保财险保定分公司虽对伤残等级有异议，但未提出书面申请并提交足以反驳的证据，故本院对原告提交的鉴定意见书予以采信。原告提交的证据显示本次事故发生前其长期居住在高阳县高阳镇，属城镇居民，原告的××赔偿金按照2014年度河北省城镇居民人均年可支配收入计算为96，564元（24，141元×20年×20%）；鉴定费1，170元有鉴定费收据证实，属于评估原告损失所支出的必要费用，应当赔偿，本院予以认定；原告主张的精神损害抚慰金，根据其伤情及侵权人的责任，确给原告身体及精神造成一定的伤害，本院酌定8，000元；原告的被扶养人情况有公安机关及被扶养人的居住地村民委员会出具的证明证实，予以认定。因被扶���人居住在农村，年龄超过75周岁，被扶养人生活费参照2014年度河北省农村居民人均年消费性支出8，248元，结合原告的伤残等级，以扶养人三人扶养五年计算，为5，498.7元（8，248元×5年×20%×2人÷3）；原告主张的二次手术费虽必然发生，但医疗、误工、护理等均存在不确定性，应在费用发生后另行主张赔偿，本院不予确认。原告主张的住宿费因其已实际住院治疗，不存在客观原因不能住院治疗的情形，本院不予支持。上述损失共计193，894.04元。经审理查明，2015年1月29日19时许，被告张建坤驾驶冀F×××××号轿车由高阳县城明珠D区院内自西向东驶出时，与骑自行车自东向西进该小区的原告及自行车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆不同程度受损的交通事故。该事故经高阳县公安交通警察大队认定，被告张建坤负此次事故的全部责任，原告无责任，双方当事人对此均无异议。原告受伤后被送往高阳县医院及保定市第一中心医院住院治疗18天，诊断为左侧胫骨平台骨折、左侧腓骨头骨折、左侧股骨内上髁骨折、左膝关节腔积液。出院医嘱需加强营养、休养、术后1、2、3月门诊复查，并在术后1年-1年半间行二次手术。2015年5月14日，高阳县公安局交通警察大队委托保定市法医鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定意见为原告左下肢功能丧失达25%，属九级伤残，需二次手术取出内固定材料。该事故造成原告经济损失193，894.04元。冀F×××××肇事车辆属于被告张建坤所有，该车辆在人保财险保定分公司投保了交强险和商业第三者险，商业险第三者险限额300，000元，并投保不计免赔，保险期限自2014年8月27日起至2015年8月26日止。肇事车辆已按规定年检，被告张建坤驾驶证与准驾车型相符。原、被告各方对上��情况均无异议。上述事实有高阳县公安交通警察大队高公交认字（2015）第024号道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、病历、出院记录、诊断证明、庭审笔录等证据予以证实。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条的规定，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告王彦红与被告张建坤发生交通事故造成原告受伤的事实，有高阳县公安交通警察大队的事故认定书证实，原被告各方对事故认定书所载事故发生的经过及被告张建坤负事故责任认定均无异议，本院予以确认。被告张建坤所驾肇事车辆在人保财险保定分公司投保交强险和商业险第三者险，事故发生时，该车辆在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道���交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案原告的损失首先由人保财险保定分公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内进行赔偿，不足的部分在商业第三者险的限额内予以赔偿，仍有不足的由被告张建坤予以赔偿。原告的经济损失193，894.04元未超出保险限额，应由被告人保财险保定分公司赔偿。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司保定分公司于本判决生效后五日内赔偿原告王彦红各项损失193，894.04元；二、被告张建坤不承担赔偿责任；三、驳回原告王彦红二次手术费、轮椅费、住宿费的诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7，673元，由原告王彦红负担4，220元，被告张建坤负担3，453元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。审 判 长  苑铁良审 判 员  梁 烨代理审判员  吴志永二〇一五年十二月��日书 记 员  卢素川