山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2014）龙民裁初字第848号原告：王友辉，男，1948年2月10日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。委托代理人：周承圣，龙口正威法律服务所法律工作者。被告：赵树晓，男，1988年8月26日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。被告：英大泰和财产保险股份有限公司烟台中心支公司。法定代表人：王军，任总经理。委托代理人：杨建军，系该公司法律顾问。原告王友辉与被告赵树晓、英大泰和财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称英大泰和保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王友辉的委托代理人周承圣、被告赵树晓、被告英大泰和保险公司的委托代理人杨建军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王友辉诉称，2014年1月19日17时10分，被告赵树晓驾驶鲁FLRXXX号小型普通客车由东各西行驶至302线龙口市兰高镇王家加油站路口处，将由南向北骑电动自行车通过公路的原告王友辉撞倒致伤，造成两车损坏。经龙口市交警大队认定，被告赵树晓负事故主要责任，原告王友辉负事故次要责任。该肇事车辆在被告保险公司投保交强险。原告为维护自已的合法权益，特诉至法院，请求依法判令被告赔偿因交通事故给原告造成的各项经济损失共计38641元；本案诉讼费由被告承担。审理中，原告明确其具体诉讼请求为：医疗费8293.05元、误工费4800元（1200元／月／30天＊120天）、护理费7200元（4800元／天／30天＊45天）、伤残赔偿金14868元（10620元／年＊14年＊10%）、住院伙食补助费450元（30元／天＊15天）、车损1010元、评估费100元、鉴定费2100元、交通费200元、拖车费50元，以上合计39071.05元，请求被告保险公司在交强险限额内承担医疗费8293.05元、伤残赔偿金14868元、误工费4800元、护理费7200元、住院伙食补助费450元、拖车费50元、车损1010元、交通费200元，共计36871.05元，请求被告保险公司在商业三者险限额内承担鉴定费2100元、评估费100元，共计2200元的80%计1760元，以上共计38631.05元。事故发生后被告赵树晓给付我方垫付款3000元。被告赵树晓辩称：事故发生属实，我驾驶车辆鲁FLRXXX号在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（30万元不计免赔），原告损失应由保险公司承担，本次事故造成我方车损1500元，要求原告赔偿1500元的30%计450元。事故发生后我给付原告垫付3000元。被告安邦保险辩称：鲁FLRXXX号在我公司处投保交强险及商业三者险（30万元不计免赔）属实，我公司同意在保险范围内承担原告合理损失，我公司不承担诉讼费、鉴定费、评估费，医疗费应扣险非医保用药。经审理查明，2014年1月19日17时10分，被告赵树晓驾驶鲁FLRXXX号小型普通客车由东向西行驶至302线龙口市兰高镇王家加油站路口处，将由南向北骑电动自行车通过公路的原告王友辉撞倒，造成两车损坏，致原告王友辉受伤。经龙口市公安局交通警察大队认定，被告赵树晓负事故主要责任，原告王友辉负事故次要责任。原告王友辉伤后被送到烟台市北海医院救治，住院15天，共花医疗费8293.05元。诊断为：1、骨盆骨折；2、头部外伤。2014年6月28日经原告个人委托烟台正贺司法鉴定所对其伤情进行鉴定，结论为：1、被鉴定人王友辉因交通事故致残程度为十级；2、建议伤后误工时间为120日；3、建议伤后住院期间1人护理，出院后1人护理30日；4、所用药品符合伤情、伤程所需，用药合理。法医鉴定费2100元，由原告王友辉预付。2014年7月9日经原告个人委托山东威正价格评估有限公司对其新日二轮电动车损失修复价值进行评估，认定新日二轮电动车损失修复值1010元。评估费100元，由原告王友辉预付。王友辉因本次交通事故所产生的交通费用为200元。还查明，原告王友辉伤前系龙口市百斯特铝业有限公司员工，事故前三个月平均月工资为1200元。审理中原告还提交证明一份，用于证明护理人员工资：“兹证明本单位员工王桂刚自2014年1月20号至2014年3月19号照顾其出车祸的叔叔，停发两个月工资，工资4800元／月。特此证明。龙口市黄城和昌物资经销处（印）2014年8月15日”另查明，被告赵树晓因此次交通事故造成的车辆损失为1500元，原告同意在责任范围内承担。上述事实，有原告陈述，原告提交的龙口市公安局交警大队交通事故认定书；龙口市北海医院医疗费用单据、住院病历、门诊病历、费用清单；龙口百斯特铝业有限公司出具的原告停发工资证明、事故前三个月工资表、原告单位的营业执照；烟台正贺司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费单据；山东威正价格评估有限公司出具的评估报告及评估费发票等证据材料在卷佐证。本院认为，被告赵树晓驾驶机动车辆与骑电动自行车的原告王友辉相撞，造成车辆损坏，致原告王友辉受伤，事实清楚，龙口市公安局交通警察大队责任认定准确，本院予以确认。因鲁FLRXXX号肇事车辆在被告英大泰和保险公司投有交强险及商业三者险30万元（不计免赔），因此被告英大泰和保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，对超出交强险限额的部分，根据被告赵树晓、原告王友辉所驾驶肇事车辆在本次事故中分别承担主要、次要事故责任的情形，在商业三者险限额内承担80%赔偿责任。关于原告提供护理人员工资证明，因未提交护理人员前三个月工资情况，故对其证明本院不予采信，护理应按每日50元计算。审理中，被告英大泰和保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药。对此，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告赵树晓与被告英大泰和保险公司签订的保险合同中保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，又约定保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额，在实际上加重了被保险人的责任。因为第三者原告王友辉在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告王友辉并无用药选择权，在原告王友辉用药并无不合理的情况下，其所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均属保险公司赔偿范围。被告英大泰和保险公司还辩称对原告的伤残及车辆评估损失不认可，审理中本院限十日内提交书面申请并预交鉴定费，在规定时间内并未提交书面申请及鉴定费，视为放弃重新鉴定的权利。交通事故发生原告负次责被告赵树晓负主责，根据有关法律规定机动车与非机动车发生交通事故，应加重机动车一方10%－20%的责任，原告应承担20%的事故责任，被告赵树晓应承担80%的事故责任。综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的损失为：医疗费8293.05元、误工费4800元（1200元／月／30天＊120天）、护理费2250元（50元／天＊45天）、伤残赔偿金14868元（10620元／年＊14年＊10%）、住院伙食补助费450元（30元／天＊15天）、车损1010元、评估费100元、鉴定费2100元、交通费200元、拖车费50元，合计39071.05元。由被告英大泰和保险公司在交强险限额内承担医疗费8293.05元、伤残赔偿金14868元、误工费4800元、护理费2250元、住院伙食补助费450元、拖车费50元、车损1010元、交通费200元，共计31921.05元；由被告赵树晓在交强险限额外承担鉴定费2100元、评估费100元，共计2200元的80%计1760元。被告赵树晓车损1500元，原告应承担20%计300元，被告赵树晓为原告垫付医疗费3000元，兑除后原告还应返还给被告赵树晓1540元。鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及我国相关法律法规之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险限额内赔偿原告王友辉医疗费、误工费、伤残赔偿金、护理费、车损、交通费等共计人民币31921.05元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理766元，由被告赵树晓承担598元，原告王友辉承担168元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，预交二审案件受理费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  迟德能人民陪审员  郑丽英人民陪审员  王连来二〇一五年四月十五日书 记 员  孙 羽