新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民法院民 事 判 决 书（2015）吉民二初字第01113号原告：新疆其亚铝电有限公司。机构代码：56436163-7。法定代表人：黄洪，系该公司总经理。委托代理人：官伟，男。委托代理人：黄胜，男。被告：谢宗敏，男。委托代理人：余瑞华，四川省乐山市某法律服务所律师。委托代理人：李冬生，男，汉。原告新疆其亚铝电有限公司诉被告谢宗敏工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年9月21日受理后，由审判员吴麟瑞独任审判，于2015年10月26日公开开庭进行了审理，本案现已经审查终结。原告诉称：被告2009年10月19日进入原告母公司其四川其亚铝业集团有限公司工作并签订劳动合同，于2012年7月29日被派往原告处从事相同岗位工作，双方签订了劳动合同。2014年6月6日被告在工作过程中受伤并入院治疗，2014年8月4日基本治愈出院，被告依照出院医嘱休满三个月后未到原告处继续上班。2014年11月24日吉木萨尔县人力资源和社会保障局作出[2014]67号《工伤认定书》，认定被告为工伤，2014年12月22日昌州劳鉴字[2014]450号《工伤劳动能力鉴定结论书》鉴定被告伤残等级为捌级。2015年4月2日新疆维吾尔族自治区劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残级别仍为捌级，无生活自理障碍。2015年7月8日被告向吉木萨尔县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，吉木萨尔县劳动人事争议仲裁委员会于2015年8月28日作出吉劳仲字（2015）85号《仲裁裁决书》，原告2015年9月7日收到该《仲裁裁决书》，认为该裁决书中认定事实不清，适用法律错误，裁决结果明显不正当，于法无据，严重损害了原告的合法权益。理由如下：1、吉劳仲字（2015）85号《仲裁裁决书》中要求原告向被告支付住院伙食补助费的裁决适用法律错误。该裁决书所述住院伙食补助费30元/天计算的标准无法律依据。被告工伤住院期间（2014年6月7日-6月26日、2014年7月3日-8月4日），应参照机关事业单位应公出差伙食补助费标准的百分之七十支付，即依据新财行（2015）148号和新人社发（2013）126号文件的规定住院伙食补助标准计算。2、吉劳仲字（2015）85号《仲裁裁决书》中要求原告向被告支付生活护理费裁决适用法律错误。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十三条：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要护理的，由所在单位负责派人员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费。然而该裁定书却裁定原告按昌吉州上年度社会平均工资标准向被告发放生活护理费，显然此项裁决适用法律错误。3、裁决原告向被告支付停工留薪期工资的裁决适用法律错误。被告停工留薪期应为被告工伤住院之日起至治愈出院或病情相对稳定之日止。被告2014年8月4日二次住院治愈出院，病情已基本稳定。该裁决书裁定原告向被告支付的停工留薪期工资适用法律错误。4、裁决原告向被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的数额计算无法律依据。5、裁决原告向被告支付经济补偿金的裁决系适用法律错误。《劳动合同法》第三十八条“用人单位下列情形之一的，劳动者可以解除合同：（二）未及时足额支付劳动报酬的；”本案被告系因自身原因提出解除劳动合同，而非基于原告“未及时足额支付申请人停工留薪期工资”。劳动报酬是指“劳动者付出体力或者脑力劳动所得的代价，体现的是劳动者创造社会价值。”被告此次工伤发生后就未再向原告提供过任何劳动，当然不产生劳动报酬。而停工留薪期工资是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间享有的“原工资福利待遇不变”的工伤保险待遇。显然，停工留薪期工资并非劳动报酬，该项裁决将停工留薪期工资与劳动报酬划等号，系适用法律错误。6、裁决原告向被告支付门诊治疗费、劳动能力鉴定费、二次手术工伤医疗费的裁决系适用法律错误。本案仲裁庭审理过程中，原告对被告部分诊治疗费、劳动能力鉴定费和医疗费的票据真实性无异议，对关联性不予认可。而该裁决依据原、被告双方尚存分歧的证据作出的该项裁决系认定事实错误。请求：1、依法判令原告不予支付被告住院伙食费、生活护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金、门诊治疗费、劳动能力鉴定费、二次手术工伤医疗费等共计256517.9元；2、判令被告承担本案诉讼费。被告谢宗敏辩称：2014年6月17日本人因工受伤，用人单位电话联系本人的家属，要求本人家属来新疆到医院护理，本人住院期间原告公司与医院谈话后，安排本人出院。本人出院后回到原告公司住地，因本人是创伤性颅脑损伤、多发性骨折、挫伤、出血、右侧面瘫未治疗，原告公司提供的集体宿舍等周边条件，不方便本人治疗与护理、调养。本人家属与原告公司协商，2014年6月28日经原告公司同意，本人回原告母公司四川峨眉其亚铝集团公司所在地治疗面瘫与休养。原告公司承担了回四川住院治疗的费用，因此所产生的差旅、误餐、住宿费用，应当由原告公司承担。本人回四川治疗好转出院后，与原告及其集团公司多次协商处理工伤赔偿费用未果，原告公司要本人通过司法程序处理，本人只好请懂法律的亲友一同到新疆收集工伤认定的相关证据材料，从申请到补充材料、领取工伤认定书，从被告公司不服第一次劳动能力鉴定、申请重新鉴定到劳动仲裁、民事诉讼，为此所发生的来来往往的差旅、误餐、住宿费，有些是合理的维权必须费用，有些是原告刁难、逼迫发生的费用。因此，要求原告公司赔偿本人八级伤残的工伤待遇及相关费用300263.26元。庭审中原告新疆其亚铝电有限公司，向本院提交了以下证据：1、劳动争议仲裁裁决书及送达证明。证明：本案劳动仲裁的结果，原告是在法定期限内提起诉讼。2、工伤认定决定申请受理决定书、认定工伤决定书。证明：被告工伤认定情况。3、昌吉回族自治州工伤劳动能力鉴定结论书、新疆维吾尔自治区工伤职工（再次）鉴定结论书。证明：被告工伤伤残情况。4、劳动合同书一份；证明：原被告已经签订劳动合同。5、被告的出院证、诊断证明、出院记录。证明目的：被告住院的时间段和工伤治疗情况。6、被告住院和门诊治疗的发票（原件一份，复印件3张）。证明：被告住院和门诊治疗费原告承担了48402.24元。7、被告向原告借支费用2000元的借条一张。证明：被告向原告借款2000元应该从原告给被告的工伤待遇中扣除。8、单位征集计划单。证明：2013年度社保缴费基数每月2082元。9、昌吉州社会保险个人权益记录。证明：2014年度社保缴费基数每月2290元。被告谢宗敏对上述证据的真实性均予以认可。本院对上述证据予以确认。被告谢宗敏在庭审过程中向法院提交了下列证据：1、认定工伤决定书、工伤劳动能力鉴定结论书、工伤职工再次鉴定结论书。证明：被告2014年6月6日受伤，属于工伤，鉴定为工伤伤残八级。2、被告住新疆解放军474医院病历。证明：被告在新疆解放军医院住院20天。3、四川省峨眉山市中医院住院记录两页、出院记录两页。证明：被告在四川省峨眉山市中医院住院30天，治疗面瘫以及颅骨骨折。4、四川省峨眉山市仁爱医院出院证。证明：被告在峨眉山市仁爱医院住院6天，做锁骨内固定取出手术。5、浦东发展银行客户卡对账单。证明：被告受伤前12个月的平均工资是5736.8元/月。6、承诺书（复印件）。证明：被告回四川治疗面瘫是经过原告同意的。7、峨眉山市门诊治疗费发票24张（原件），总计费用金额4146元。证明：被告在峨眉山市医院自己支付门诊费用4146元。8、四川省地方税务局直属税务分局通用手工发票原件一张、四川华西法医学鉴定中心检查报告一份。证明：被告颅脑受伤康复检测情况。9、第一次劳动能力检测和鉴定费用票据原件两张。证明：被告支付劳动能力鉴定产生的费用合计376.76元。10、2014年6月28日被告以及被告的爱人，从新疆到四川的机票。证明：被告家属来新疆陪护被告出院后，夫妻双方回家的机票费用。11、火车票7张、班车票7张。证明：被告及被告代理人从四川到乌鲁木齐再到吉木萨尔县申请工伤认定来回交通费总计：2888.5元。12、友家宾馆住宿收据1张、航空运输电子客票行程单程火车票3张、车票2张。证明：原告方不服第一次鉴定结果，申请第二次鉴定，被告及亲属李冬生从四川到新疆配合第二次鉴定所产生的交通费和住宿费，总计：6129元。原告新疆其亚铝电有限公司对被告谢某某出示的证据1、2、3、4、5、9、10、11的真实性无异议，但对证据5提出其计算的月平均工资错误；对证据10提出与本案没有关联性；对证据11提出对被告代理人的交通费不予认可。本院对被告出示的证据1、2、3、4、5、9、10、11的真实性予以确认，对其关联性根据劳动法律、法规有关规定予以考量。原告对证据6提出，对其复印件的真实性不认可；对证据7提出，①合计金额为438.4元的一张发票、两张收据与本案没有关联。②合计金额为3016元的4张门诊票据和一张住院发票，其中2张门诊票据没有盖章，票据显示盖章才有效，所以对未盖章的两张发票真实性不予认可，对另外三张真实性无异议；对证据8提出与本案的关联性不认可；对证据12提出，对于被告产生的交通费真实性认可，但对其关联性不认可。第一次鉴定结果是无护理依赖，第二次鉴定结果是无生活自理障碍，故，被告不需要陪同。本院对上述证据的真实性及关联性，结合本案案情和劳动法律、法规的有关规定予以考量。根据原、被告的当庭陈述和双方举证、质证，本院确认以下法律事实：2009年被告谢宗敏进入其原告的母公司四川其亚铝电有限公司工作，2012年7月29日调入原告新疆其亚铝电有限公司工作，双方签订了劳动合同。2014年6月6日被告在工作过程中受伤。2014年6月17日至6月25日在解放军四七四医院住院治疗了8天，医嘱为全休3个月。同年6月27日被告向原告新疆其亚铝电有限公司工伤管理员廖登伟预支工伤津贴2000元。同年6月28日被告与妻子乘坐国航班机返回四川，同年7月3日被告住入峨眉山市中医医院，被该医院中医诊断为面瘫、气滞血瘀。西医诊断为：1、外伤性中枢性面瘫；2、右侧锁骨骨折内固定术后；3、右侧第3、7肋骨骨折；4、颅底骨折；5、右耳外伤听力下降。在该中医医院住院治疗31天，同年8月4日出院。被告在解放军第四七四医院和峨眉山市中医医院两次住院医疗费及门诊治疗费48402.24元已由原告公司支付。2015年6月13日被告住入峨眉仁爱医院做右侧锁骨内固定取出术，同月18日出院，住院5天，被告个人支付医疗费2710.90元。被告谢宗敏三次共住院44天，原告公司指派人员陪护两天，其余时间由被告谢宗敏的妻子陪护。2014年11月24日吉木萨尔县人力资源和社会保障局作出﹝2014﹞67号《认定工伤决定书》，认定被告2014年6月6日身体受伤属工伤。2014年11月28日昌吉州劳动能力鉴定委员会作出昌州劳鉴2014年450号《昌吉回族自治州工伤劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：1、伤残级别：捌级；2、护理依赖程度：无。2015年4月2日新疆维吾尔自治区劳动能力鉴定委员会作出自治区（再）劳鉴2015年15003号《新疆维吾尔自治区工伤职工再次鉴定结论书》，鉴定结论仍为：1、伤残级别：捌级；2、生活自理障碍程度：无。另查明，被告谢宗敏受伤后的2014年7月3日和7月28日原告公司分别给其支付了5613元和8633元的工资。2011年1月至2014年8月原告母公司四川其亚铝业集团有限公司在四川峨眉山社会保险事业管理局为被告缴纳了养老保险费，原告未给被告缴纳工伤保险费。本院认为：被告谢宗敏于2014年6月6日在原告公司工作时身体受到伤害，2014年11月24日经吉木萨尔县人力资源和社会保障局作出吉县人社﹝2014﹞67号《工伤认定书》，认定被告受伤属于工伤，2014年11月28日经昌吉回族自治州劳动能力鉴定委员会做出的昌州鉴字2014年450号《工伤劳动能力鉴定结论书》，认定为伤残捌级。2015年4月2日经新疆维吾尔自治区劳动能力鉴定委员会作出《新疆维吾尔自治区职工（再次）鉴定结论书》，鉴定伤残级别为捌级。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定，七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或解除劳动（聘用）关系是所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由公司保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和9个月计发，八级伤残职工分别按18个月和8个月计发，九级伤残职工分别按15个月和7个月计发，十级伤残职工分别按12个月和6个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20%。《工伤保险条例》第六十三条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。故，原告新疆其亚铝电有限公司应当为被告支付一次性伤残补助金54747元（4977元/月×11月）；一次性工伤医疗补助金39816元（4977元/月×8月）；一次性伤残就业补助金89586元（4977元/月×18月）。（被告谢宗敏因工伤先后三次住院44天，原告公司只派人陪护两天，其妻子陪护42天）被告谢宗敏的住院伙食费根据《昌吉州工伤职工住院伙食费及到统筹地以外就医交通食宿费支付标准》规定每人每天30元的标准计算为1320元（30元/天×44天）。被告谢宗敏住院期间由其妻子进行陪护，因其妻子无固定职业，其陪护费参照昌吉州上年度社会平均工资计算为9501元（4977元÷22天×42天）。被告谢宗敏的受伤部位是颅底骨折，根据《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪管理试行办法》的规定，被告谢宗敏的停工留薪期工期为6个月，原告公司应当向被告支付停工留薪期工资29862元（4977元/月×6个月），扣除2014年6月27日被告向原告公司的预支工资2000元，原告公司还应当向被告支付27862元。根据《工伤保险条例》规定，职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的，经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系。据此规定被告谢宗敏有权提出与原告公司解除劳动合同，因原告公司未及时足额给被告谢宗敏支付停工留薪期的工资。原告公司存在《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（二）项的情形：用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（二）未及时足额支付劳动报酬的。原告公司应当依照《中华人民共和国劳动合同法》第六十四条的规定，经济补偿按劳动者在本单位工作年限，每满一年支付一个月的工资标准向劳动者支付，六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月的工资的经济补偿。被告谢宗敏在原告公司连续工作了6年，因此原告公司应向被告谢宗敏支付解除劳动关系经济补偿金29862元（4977元/月×6月）。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条规定：当事人对本法四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。本案中吉木萨尔县劳动人事争议仲裁委员会作出的吉劳人仲字（2015）85号仲裁裁决书送达后，原告新疆其亚铝电有限公司对仲裁裁决不服，在十五日内向本法院提起了诉讼。被告谢宗敏未在仲裁裁决书送达后的十五日之内提起诉讼，在本案审理过程中提的请求，本院不予审查处理。原告新疆其亚铝电有限公司提出的不予支付被告谢宗敏住院伙食补助费、生活护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、经济补偿金、门诊治疗费、劳动能力鉴定费、二次手术医疗费的理由不成立，本院不予采纳。综上所述，本院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（二）项、第四十六条第（二）项、《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项、《新疆维吾尔自治区实施办法》第九条、第二十九条、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条之规定，判决如下：一、原告新疆其亚铝电有限公司与被告谢宗敏的劳动关系于2015年7月8日解除。二、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏经济补偿金29862元。三、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏一次性伤残补助金54747元。四、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏一次性医疗补助金39816元。五、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏一次性伤残就业补助金89586元。六、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏住院伙食补助费1320元。七、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏住院护理费9501元。八、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏停工留薪期工资27862元。九、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏门诊治疗费和手术医疗费3010.9元。十、原告新疆其亚铝电有限公司支付被告谢宗敏劳动能力鉴定费300元。上述二至十项合计256004.9元，原告新疆其亚铝电有限公司于本判决生效十日内一次性付清。本案一审受理费10元，邮寄送达费120元，由原告新疆其亚铝电有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。审判长  吴麟瑞二〇一五年十二月九日书记员  陈伟启附相关法律规定《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《新疆维吾尔自治区实施办法》第九条工伤保险基金用于以下项目支出：◊一◊工伤医疗和康复费用；◊二◊住院伙食补助费；◊三◊在本州、市（地）以外就医的交通食宿费用；◊四◊配置辅助器具费用；◊五◊生活护理费；◊六◊一次性伤残补助金；◊七◊一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;（八）终止或解除劳动关系，应当享受的一次性工伤医疗补助金；（九）丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；（十）劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防的政策宣传、业务培训等费用；（十二）法律、法规规定用于工伤保险的其他费用。第二十九条七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或解除劳动（聘用）关系是所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由公司保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和9个月计发，八级伤残中国分别按18个月和8个月计发，九级伤残职工分别按15个月和7个月计发，十级伤残职工分别按12个月和6个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20%。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；期满不起诉的，裁决书发生法律效力。