四川省广安市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）广法民终字第88号上诉人（原审原告）陈天洪，男，生于1958年10月20日，汉族，高中文化，城镇居民，住四川省遂宁市。委托代理人夏玉苹，女，生于1964年10月20日，汉族，小学文化，城镇居民，住四川省遂宁市。委托代理人耿麒维，重庆纵达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）华蓥市溪口煤矿有限责任公司，住所地四川省华蓥市。法定代表人李章明，系该公司董事长。委托代理人杨刚，男，生于1969年7月25日，汉族，住四川省广安市。上诉人陈天洪与被上诉人华蓥市溪口煤矿有限责任公司（以下简称溪口煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，不服华蓥市人民法院（2014）华蓥民初字第815号民事判决提起上诉，本院立案受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人陈天洪的委托代理人夏玉苹、耿麒维与被上诉人溪口煤矿的委托代理人杨刚到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原审法院审理查明：1991年7月原告陈天洪到被告四川省遂宁溪口煤矿（后更名为华蓥市溪口煤矿有限责任公司）上班，从事采煤工作。溪口煤矿向华蓥市职工社会养老保险事业管理局为陈天洪缴纳了工伤保险费。2013年1月14日，原告陈天洪上中班时，在井下被脱落的顶板压住受伤，当即送往华蓥广能总医院治疗，住院四天，2013年1月17日转至重庆医科大学附属第二医院，医生诊断为：（1）C5骨折脱位伴四肢瘫（A级）；（2）电解质紊乱。2013年3月8日又转入华蓥广能总医院，诊断为：颈椎骨折脱位伴截瘫。2013年8月1日出院，出院医嘱：1、卧床休息；2、加强肢体功能锻炼，翻身预防褥疮等并发症；3、不适门诊。原告陈天洪总共住院199天，产生医疗费255，000元。陈天洪受伤后，即未再在溪口煤矿上班。2013年1月23日，溪口煤矿向广安市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，该局于2013年2月20日作出工伤认定决定书，认定陈天洪2013年1月14日所受之伤为工伤。2013年10月25日，广安市劳动能力鉴定委员会对陈天洪所受工伤鉴定为一级伤残、完全依赖护理、需配轮椅、升降床、防褥疮坐垫、防褥疮床垫、成人尿不湿。2013年11月3日，华蓥市职工社会养老保险事业管理局对陈天洪的工伤保险待遇进行了审核，核定陈天洪的医疗费为249，771.98元、辅助器具配置费3，530元、住院伙食补助费为2，756元、一次性伤残补助金为94，500元、鉴定费为900元等工伤待遇共计317，348.41元。同时核定陈天洪的定期伤残津贴为每月3，150元，护理等级为完全依赖护理。陈天洪从2013年11月起，每月领取了伤残津贴3，150元、护理费1382.9元。华蓥市职工社会养老保险事业管理局在核定陈天洪的一次性伤残补助金时认定的陈天洪本人月平均工资为3，500元。陈天洪就其工伤待遇向华蓥市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。该委于2014年4月21日作出华劳人仲案字（2014）第9号仲裁裁决书，裁决：一、溪口煤矿支付陈天洪一次性伤残补助金94，500元、停工留薪待遇42，000元、住院伙食补助费2，732元、交通费350元等工伤待遇150，312元；二、溪口煤矿从2013年11月起每月向陈天洪支付伤残津贴3150元，护理费1382.9元，同时应随着全省平均工资的增长而增加申请人的伤残津贴及护理费。陈天洪对该裁决不服，向法院提起诉讼。同时查明：陈天洪受伤后，共向溪口煤矿借款272，500元。原审法院认为：原告陈天洪于2013年1月14日上班时，在井下被脱落的顶板压住受伤，被广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为一级伤残、完全依赖护理、需配轮椅、升降床、防褥疮坐垫、防褥疮床垫、成人尿不湿。依照《工伤保险条例》的规定，陈天洪应当享受相关工伤保险待遇。陈天洪在溪口煤矿工作期间，溪口煤矿为陈天洪向华蓥市社会保险行政部门缴纳了工伤保险费，依照《工伤保险条例》的相关规定，陈天洪因工受伤所应享受的医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、伤残补助金、生活护理费等工伤保险待遇，应从工伤保险基金支付，而不是由用人单位溪口煤矿支付。陈天洪受伤后没有在溪口煤矿上班，在诉讼中明确提出解除与溪口煤矿的劳动关系，根据《工伤保险条例》的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，用人单位与职工不能解除劳动合同，因此保留原告陈天洪与被告溪口煤矿的劳动关系。溪口煤矿应当依照《工伤保险条例》的规定，向陈天洪支付停工留薪待遇、停工期间（含受伤住院治疗期间）的护理费及鉴定费用。溪口煤矿称陈天洪的本人月平均工资为3，308元，虽提供了有陈天洪签字的工资发放表予以证明，但陈天洪在庭审质证时认为，工资表不是自己所签，且提出了溪口煤矿存有两份工资表的疑义，故溪口煤矿的该项主张，本院不予认定；陈天洪主张其月平均工资为5，832.6元，虽提供了陈天洪受伤前12个月的工资表，但溪口煤矿提出写工资单的人没有到庭，对这些证据也不予认可，因此，对上述证据本院不予采信，陈天洪的该项主张，本院不予认定。华蓥市人力资源和社会保障局在核定陈天洪的一次性伤残补助金时认定的陈天洪本人月平均工资为3，500元，是社会保险行政管理部门依法审核认定的，本院予以认定，故陈天洪的本人月平均工资确定为3，500元。陈天洪所受伤为一级伤残，其停工留薪期应计算至领取伤残津贴前，陈天洪从2013年11月领取伤残津贴，因此从受伤时起至2013年10月止，其停工留薪期为10个月，停工留薪待遇为3，500ⅹ10＝35，000元，其主张停工留薪待遇66，000元的超出部分不予支持；原告主张停工护理费87，600元，未向本院提供护理人员的实际收入证明，护理费按四川省2013年度居民服务、修理和其他服务业平均工资28，005元／年为基数计算，原告停工期（含住院期间）从受伤之日计算至2013年10月31日，天数为292天，护理费应为28，005元∕年÷12月÷30天×292天＝22，715元，超出部分不予认可。陈天洪主张鉴定费1，000元，华蓥市社会保险行政管理部门已经对该笔费用进行了核定，本院不予支持。陈天洪主张的加班工资、年休假工资、经济补偿金、支付养老费等诉请是另一种法律关系，不属于本案处理范围，原告应另案起诉，故以上请求本院不予支持。原告要求被告补办医疗、失业、工伤保险和住房公积金的主张，不属于本院受理范畴，本院不予支持。原告主张的被抚养人生活费于法无据，本院不予支持。陈天洪受伤后向溪口煤矿借款272，500元，溪口煤矿支付给陈天洪的工伤待遇款应从借款中进行品迭。据此，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条的规定，判决：一、保留原告陈天洪与被告华蓥市溪口煤矿有限责任公司的劳动关系。二、被告华蓥市溪口煤矿有限责任公司在本判决生效后十日内一次性支付原告陈天洪停工留薪待遇35，000元、停工护理费22，715元，共计工伤待遇57，715元，此款在原告陈天洪向被告华蓥市溪口煤矿有限责任公司的272，500元借款中予以品迭。三、驳回原告陈天洪的其他诉讼请求。上诉人陈天洪认为原审认定事实不清，适用法律错误，应当对未予支持的若干请求予以纠正，实体判项品迭错误。被上诉人溪口煤矿称：因为公司在华蓥市社保局领取了各种医疗费、一次性伤残补助金等款项317348.41元，原审品迭确有错误，扣除上诉人借支272500元，以及调整护理费和停工留薪待遇后，实际上应当支付上诉人款项为82048.93元。上诉人其他待遇已经在按月领取，所以上诉人其他请求不应当予以支持。本院审理查明：2013年11月3日，华蓥市职工社会养老保险事业管理局对陈天洪的工伤保险待遇进行了审核，核定陈天洪的医疗费为217762.14元、辅助器具配置费1430元、住院伙食补助费为1776元、一次性伤残补助金为94，500元、鉴定费为900元等工伤待遇共计317，348.41元。庭审中溪口煤矿陈述已经领取上述款项，由于双方存在诉讼未决故未予支付，经核实华蓥市社保局，上述情况属实。陈天洪已经按月领取伤残津贴、护理费和养老保险金。其他事实与原审查明无异。本院认为：原审对于劳动关系保留和工伤保险待遇项目的识别正确，应当予以维持，溪口煤矿要求对护理费和停工留薪待遇调整的依据不足，另陈天洪主张的经济补偿金、被抚养人生活费缺乏法律依据，伤残津贴和护理费已经按月领取，年休假工资和残疾用具费等未提供充分证据对证实，故原审法院基于保留劳动关系的基础，未支持上诉人陈天洪其他请求并无不妥。关于工伤待遇与借支的品迭。经依法审核的一次性工伤待遇项目且由溪口煤矿代为领取的金额是317，348.41元，扣除上诉人借支272500元，加上应当由溪口煤矿支付的护理费和停工留薪待遇57715元，品迭后被上诉人溪口煤矿应当支付给上诉人陈天洪的款项为102563.41元【317，348.41元-272500元＋57715元】。综上，原判审理程序合法，适用法律正确，但部分事实认定有误应予纠正，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持华蓥市人民法院（2014）华蓥民初字第815号民事判决第一项、第三项判决；二、改判华蓥市人民法院（2014）华蓥民初字第815号民事判决第二项为：被上诉人华蓥市溪口煤矿有限责任公司向上诉人陈天洪支付停工留薪待遇35，000元、护理费22，715元，和经华蓥市社保局核定的医疗费和一次性工伤待遇项目等317，348.41元（被上诉人华蓥市溪口煤矿有限责任公司已经领取），品迭上诉人陈天洪的借款272，500元后，被上诉人华蓥市溪口煤矿有限责任公司应当支付上诉人陈天洪102，563.41元。二审案件受理费10元由上诉人陈天洪承担。本判决为终审判决。审 判 长  方 龙审 判 员  吴丽华代理审判员  叶官清二〇一五年四月十四日书 记 员  程静平