江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）宁民终字第6701号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地江苏省宿迁市黄河路222号。代表人王卓，中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司总经理。委托代理人范威，男，1987年10月1日生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司职员。被上诉人（原审原告）陶家明，男，1950年6月18日生，汉族，无业。委托代理人李纲，江苏熙典律师事务所律师。被上诉人（原审被告）何凯，男，1974年6月2日生，汉族，驾驶员。上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陶家明、何凯机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院（2015）江宁民初字第391号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月12日立案受理后，依法组成合议庭于2015年12月9日公开开庭审理了本案，上诉人保险公司的委托代理人范威、被上诉人陶家明的委托代理人李纲到庭参加诉讼，被上诉人何凯经本院合法传唤后未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年3月30日9时55分许，何凯驾驶苏N×××××号小型普通客车沿南京市江宁区宁丹路由北向南行驶至宁丹路462号路灯处，撞到路上行人陶家明，造成陶家明受伤和车辆损坏的交通事故。南京市公安局江宁分局交通巡逻警察大队经过调查，无法查清当事人何凯和陶家明在事发当时双方发生碰撞的具体经过情况，于2014年6月21日作出道路交通事故证明，未认定事故责任。事故发生时何凯借用王利东所有的苏N×××××号小型普通客车，该车在保险公司投保了交强险、保额30万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。陶家明受伤后入南京同仁医院治疗，医院诊断：1、脑挫裂伤（颞、左）；2、硬膜下血肿（颞顶、左）；3、蛛网膜下腔出血；4、双顶骨骨折；5、头皮血肿；6、双侧肋骨多发骨折；7、双肺挫伤；8、胸腔积液；9、左侧血气胸；10、4-6胸椎棘突骨折；11、左肩胛骨骨折；12、颈7右侧椎板骨折。南京医科大学司法鉴定所于2014年12月17日作出南医大司鉴所（2014）临鉴字第1581号司法鉴定意见书，结论为：1、陶家明双侧12肋以上骨折构成八级伤残，颅脑损伤所致轻度精神障碍（人格改变）、日常活动能力轻度受限构成九级伤残；2、陶家明伤后误工期限为180日，伤后90日需他人护理并适当补充营养。2015年1月6日，陶家明诉至法院，要求何凯、保险公司赔偿283274.80元（其中医疗费79393.28元、住院期间伙食补助费720元、营养费1800元、护理费6300元、交通费500元、残疾赔偿金175851.52元、精神损害抚慰金16000元和鉴定费2710元），扣除已付赔偿款60000元后，现要求何凯、保险公司赔偿损失223274.80元。法院认定陶家明伤后用去医疗费79393.28元、交通费500元和鉴定费2710元，损失营养费1350元（营养期限90天，每天15元）、住院期间伙食补助费720元（住院36天，每天20元）、护理费5760元（护理期限90天，其中住院36天，每天70元，另54天，每天60元）、残疾赔偿金175851.52元（陶家明伤情构成一个八级和一个九级伤残，赔偿年限16年，赔偿系数0.32，陶家明居住在江宁区横溪街道，2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元）和精神损害抚慰金16000元。陶家明受伤后，何凯支付医疗费50000元，保险公司支付医疗费10000元，合计60000元。审理中，保险公司对于陶家明颅脑损伤构成九级伤残有异议，主张陶家明是安徽省农村居民，暂住江宁区农村，应当按照农村标准计算残疾赔偿金，要求扣除非医保用药。原审法院认为，公民健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本次交通事故发生在机动车与行人之间，公安交管部门因无法查清事发当时陶家明和何凯所驾车辆发生碰撞的具体经过情况，未认定事故责任。审理中，何凯和保险公司均未提供陶家明对本次交通事故发生存有过错的证据，法院认定何凯负本次交通事故全部责任。陶家明因本次交通事故造成损失未超过交强险和商业三者险限额，依法应当全部由保险公司赔偿。当事人对自己的诉讼主张有责任提供。南京医科大学司法鉴定所是具备法定鉴定资质的鉴定机构，保险公司对于其作出的陶家明颅脑损伤构成九级伤残有异议，未提供相应证据予以反驳，故陶家明有权依据司法鉴定意见书主张相关伤后损失。陶家明伤情构成一个八级和一个九级伤残，且其不负事故责任，故法院确定由保险公司在交强险限额内赔偿陶家明精神损害抚慰金16000元。陶家明虽然是安徽省农村居民，但事故发生前居住在江宁区横溪街道已满一年，故有权按照江苏省城镇居民人均可支配收入主张残疾赔偿金。保险公司要求扣除非医保用药，证据不足，法院不予支持。经法院审核，陶家明因本次交通事故造成损失279574.80元（其中医疗费79393.28元、交通费500元、营养费1350元、住院期间伙食补助费720元、护理费5760元、残疾赔偿金175851.52元和精神损害抚慰金16000元），由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿。扣除何凯已付赔偿款50000元，保险公司已付赔偿款10000元后，则由保险公司赔偿陶家明损失219574.80元，返还何凯垫付赔偿款50000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，原审法院判决：一、保险公司赔偿陶家明损失219574.80元，返还何凯垫付赔偿款50000元，均于判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回陶家明的其他诉讼请求。宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉称，原审判决中仅以有争议的暂住证认定被上诉人陶家明的伤残赔偿金，按照城镇计算缺乏事实和法律依据。经调查该暂住证没有登记、备案，被上诉人没有在暂住证上的暂住地实际居住。被上诉人的残疾赔偿金标准应按其户籍所在地安徽省农村标准计算。请求二审法院查明事实后，依法改判支持上诉人的上诉请求。被上诉人陶家明答辩称，被上诉人伤前在南京从事土建，在工地上班已满一年以上，应当按照江苏省城镇居民标准赔偿其残疾赔偿金，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人何凯未作答辩。经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。二审中，上诉人保险公司提交宿迁市公安局宿城经侦大队的调查笔录等材料，证明暂住证系伪造，不足以证明其在城镇居住。经质证，被上诉人认为调查笔录不符合公安机关调查程序，其格式也不符合公安机关调查笔录形式，对其真实性无法认可。被上诉人陶家明提交：1、被上诉人的工头刘仁保的证明，内容为从2008年开始陶家明就跟在其后做土建一直到受伤前；2、马鞍山市博望区丹阳镇黄塘村民委员会出具的证明，内容为自2008年陶家明跟随刘仁保在南京市江宁区打工至交通事故受伤。证明陶家明在伤前在南京工作、生活满一年以上，适用城镇标准赔偿其残疾赔偿金于法有据。经质证，上诉人认为，刘仁保应以证人身份出庭接受质询，其应提供在南京所从事工地的承包合同及承包资质，黄塘村民委员会不是用工单位，不能出具务工的相关证明。上述事实，有道路交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、暂住证、调查笔录和当事人陈述等证据予以证实。本院认为，本案争议焦点为原审法院关于本案残疾赔偿金的计算标准是否正确。残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素确定计算标准。本案中，被上诉人陶家明提交了暂住证，上诉人保险公司至发证公安机关进行了调查，公安机关经查该证未在电脑中登记备案，但未否认该证是假证。结合被上诉人陶家明提交的其他材料，可以证明其在交通事故发生前通过打工获取生活来源，不再依靠务农获取生活来源，一审按江苏省城镇居民人均可支配收入计算本案残疾赔偿金并无不当，保险公司主张应按安徽省农村居民人均纯收入计算本案残疾赔偿金的上诉请求与陶家明实际依靠打工获取生活来源的事实不符，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，依法应予维持。上诉人保险公司的上诉请求缺乏依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1280元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王剑飞代理审判员  王长春代理审判员  左自才二〇一五年十二月十六日书 记 员  苏 娟