龙门县人民法院民 事 判 决 书（2015）惠龙法民一初字第3号原告：邓吉春，男。委托代理人：邓联龙，系原告儿子。被告：刘唐辉，男。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司。法定代表人：徐杰，总经理。委托代理人：梁利华，广东指针律师事务所律师。原告邓吉春诉被告刘唐辉、中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称平安财产保险长沙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月22日受理后，依法适用简易程序，分别于2015年1月14日、4月13日公开开庭进行了审理。第一次开庭时，原告邓吉春的委托代理人邓联龙，被告刘唐辉，被告平安财产保险长沙支公司的委托代理人梁利华到庭参加诉讼；第二次开庭时，原告邓吉春的委托代理人邓联龙，被告刘唐辉到庭参加诉讼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓吉春诉称：2014年7月12日4时20分许，刘唐辉驾驶涉案小型轿车从龙门县蓝田乡方向往龙门县城方向行驶，途经龙门县城蓝田桥头附近路段时，与同向行驶由邓吉春驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成邓吉春受伤和车辆损坏的交通事故。经龙门县公安局交通警察大队事故认定，刘唐辉负事故的全部责任，邓吉春不负事故责任。经广东省中法法医临床司法鉴定所评残，确认：1.邓吉春的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.邓吉春胸9椎体压缩性骨折（压缩程度1／3以上），构成十级伤残。事故发生后，原告被送往龙门县人民医院治疗，因伤势严重，转到惠州市第一人民医院治疗，经惠州市第一人民医院诊断为：1.左小腿皮肤软组织撕脱伤；2.腓总神经损伤；3.左大腿皮下血肿；4.冠心病、心率失常、阵发性心房颤动；5.胸9椎体压缩性骨折；6.腰2、3椎体滑脱、腰椎不稳；7.骶2椎体骨折；8.腰1椎体陈旧性压缩性骨折；9.重度骨质疏松；10.多发腔隙性脑梗死；11.脑震荡；12.慢性肺气肿；13.阴囊、左小腿湿疹性皮炎。住院期间，因被告未及时及足额支付治疗费，原告于2014年8月25日放弃治疗。因胸9椎体压缩性骨折、脑震荡、腓总神经损伤未得到根治性治疗，原告出院后卧床不起，头部、胸部、腰部、左脚疼痛不止，但因原告经济条件差，付不起治疗费，只得在医生指导下自行购买药物治疗。2014年11月24日，原告到惠州市第一人民医院复查，医师要求住院手术治疗，单胸椎体成形手术费需20000元，其他治疗费待实际产生后再计算。因无力支付治疗费，原告只得再次放弃治疗。另外，原告三轮自行车严重损坏，使原告经济损失600元。原告的损失如下：1.残疾赔偿金16299.35元；2.医疗费9686元、药费2280.5元、后续治疗费20000元、误工费8200元；3.护理费90天×10元=9000元；4.营养费6700元；5.原告伙食补助费44天×100元=4400元；6.交通费1200元；7.财物损失600元；8.鉴定费2500元；9.精神抚慰金10000元；10.残疾用具960元；11.原告家属交通费2800元、住宿费及伙食补助费5280元。为此，请求判令：一、被告刘唐辉向原告支付人身损害赔偿金79905.85元；二、被告刘唐辉向原告支付胸椎成形手术费20000元；三、被告平安财产保险长沙支公司在交通强制险及第三者责任险的限额内就以上款项全额赔偿原告，不足部分由被告刘唐辉赔偿；四、本案诉讼费由被告承担。原告邓吉春在诉讼中为其陈述的事实提供如下证据：1.道路交通事故认定书复印件1份；2.中法司鉴所（2014）临鉴字第84号司法鉴定意见书复印件1份；3.惠州市第一人民医院疾病证明书、疾病通知书、疾病病历复印件各1份；4.龙门县顺兴花场出具的证明复印件1份；5.原告身份信息复印件1份；6.被告刘唐辉身份信息复印件1份；7.治疗费发票及药品发票复印件1份；8.交通费等其他票据复印件1份；9.广东省道路交通事故损害处理意见1份；10.广东省公安机关2014年度道路交通事故赔偿有关项目计算标准1份；11.广东省高级人民法院、广东省公安厅关于处理道路交通事故案件若干具体问题的补充意见1份；12.误工费概念1份；13.惠州市第一人民医院病人费用明细清单复印件1份。被告刘唐辉辩称：一、答辩人在此次事故发生后共计为被答辩人垫付22251.46元医疗费（含6300元护理费），此费用需在法院判决时计算在被答辩人的总损失中，由被答辩人或保险公司支付给答辩人。二、被答辩人在医院对自身疾病如心脏病、腰椎体陈旧性压缩性骨折、腰椎不稳、重度骨质疏松、多发腔隙性脑梗死、阴囊、左小腿湿疹性皮炎、慢性肺气肿等的治疗费用也包含在其住院医疗费用中，但这些费用不是这次交通事故造成的，不是答辩人造成的，应当在判决时扣除。三、被答辩人已82岁，各方面能力有一定退化，其仍驾驶三轮车在路中央行驶，其自身对事故的后果也有一定责任。事故发生时，被答辩人车上装的都是空心菜，其是去卖菜的，而不是看守花场。四、被答辩人受伤后，答辩人一直尽最大的能力在协助其治疗和处理，但其精神损害抚慰金、营养费、伙食补助费、交通费等要求太高，且护理费是答辩人垫付的。被答辩人没有工作而要求误工费是不合理的。被告刘唐辉在诉讼中为其辩解提供如下证据：1.保险单复印件1份；2.垫付的医疗费用票据及门诊费用清单复印件各1份；3.诉前保全费用复印件1份；4.收据复印件1份；5.车辆登记信息复印件1份。被告平安财产保险长沙支公司辩称：一、本次事故标的车辆涉案车在我司购买了交强险、商业第三者责任险100000元（不计免赔），我司在保险限额范围内承担赔偿责任，且交强险应当遵循分项赔偿原则，商业第三者责任险应当按照比例承担。二、答辩人垫付了医疗费25000元，应当在保险限额范围内予以扣除。三、答辩人在庭前已经向贵院提交了书面的鉴定申请书，要求鉴定被答辩人非医保范围用药和医疗费与本次交通事故关联性进行鉴定。四、被答辩人的各项请求不合理。1.伤残赔偿金按城镇标准缺乏事实依据，被答辩人属农村居民，且已82岁高龄，应按照农村居民标准计算残疾赔偿金；2.医疗费用、住院医疗费应当提供正式发票，非社保用药部分应当扣除，门诊费用应当提供相应的病历资料证明；与本次交通事故无关的治疗费不应当由答辩人承担；3.后续治疗费没有医嘱、没有鉴定机构的鉴定意见，亦没有实际发生，应当在实际发生后再行主张；4.误工费计算缺乏事实与法律依据；5.护理费主张过高，应当按照50元／天计算，且应当按照住院天数计算护理费；6.营养费主张过高；7.住院伙食补助费没有异议；8.交通费主张过高，恳请酌情支持300元；9.财产损失没有事实依据；10.鉴定费属于间接费用，不属于保险责任范围；11.精神损害抚慰金过高，恳请在3000元范围内予以认定；12.残疾器具辅助费应当由医嘱支持，且应当提供正式发票；13.被答辩人主张其家属处理交通事故所发生的相关费用缺乏事实与法律依据。五、本案属于侵权纠纷，保险公司不是侵权主体，不承担本案的诉讼费用。被告平安财产保险长沙支公司在诉讼中为其辩解提供如下证据：垫付医疗费25000元的凭证复印件1份。经过庭审质证，被告刘唐辉、平安财产保险长沙支公司对原告邓吉春提供的证据1、2无异议；对证据3的真实性、合法性、关联性均无异议，但对疾病证明中与交通事故无关的诊断证明有异议，与本案无关；对证据4有异议，原告已经82岁，他从事工作我方认为不是真实的，且其未提供劳动合同、聘用合同、银行转账资料等证据佐证；对证据5、6无异议；对证据7中的治疗费发票的真实性无异议，但对其合法性及关联性有异议，应当扣除非社保用药及与本次事故无关的费用；对于药品的发票，我方认为没有医嘱证明，对其关联性不予认可；对鉴定费发票的真实性无异议，对其关联性有异议；对鉴定费发票的真实性无异议，关联性有异议；对轮椅拐杖的发票真实性无异议，关联性有异议，无医嘱证明；对证据8交通费发票的真实性无异议，关联性有异议；对证据9、10、11、12无异议；对证据13的真实性无异议，关联性有异议。原告邓吉春对被告刘唐辉的证据1、2、3、4均无异议。被告平安财产保险长沙支公司对被告刘唐辉的证据1无异议；对证据2医疗费用的真实性无异议，但应扣除费社保用药及与本案无关联的费用，其中邓志春的那张发票与本案原告名字不相符，对其关联性有异议；对证据3的真实性无异议，但我司不承担此项费用，且原告没有将这些费用纳入诉讼请求；对证据4的护理费用，我方认为过高。因被告刘唐辉的各项费用原告本次未起诉，其应另行与我司理赔。原告邓吉春、被告刘唐辉对被告平安财产保险长沙支公司提供的证据无异议。经审理查明：2014年7月12日4时20分许，被告刘唐辉驾驶涉案小型轿车从龙门县蓝田乡方向往龙门县城方向行驶，途经龙门县城蓝田桥头附近路段时，与同向行驶由邓吉春驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成邓吉春受伤和车辆损坏的交通事故。2014年7月30日，龙门县公安局交通警察大队作出龙公交认字（2014）第00070号《道路交通事故认定书》，认定被告刘唐辉负事故的全部责任，原告邓吉春不负事故责任。原告邓吉春受伤后，被送至龙门县人民医院门诊治疗，用去医疗费3445.9元。同日，原告转院至惠州市第一人民医院治疗，从2014年7月12日到2014年8月24日共住院44天。出院诊断：1.左小腿皮肤软组织撕脱伤；2.腓总神经损伤？3.左大腿皮下血肿；4.冠心病、心率失常、阵发性心房颤动；5.胸9椎体压缩性骨折；6.腰2、3椎体滑脱、腰椎不稳；7.骶2椎体骨折；8.腰1椎体陈旧性压缩性骨折；9.重度骨质疏松；10.多发腔隙性脑梗死；11.脑震荡；12.慢性肺气肿；13.阴囊、左小腿湿疹性皮炎。出院医嘱：1.带药出院，全休叁月；2.注意卧床休息，避免负重，继续健康治疗，注意逐步加强功能锻炼，适当营养补充；3.定期返院复查胸9椎体骨折情况，必要时手术治疗；4.我科、骨外科、心内科、呼吸内科、皮肤专科门诊随诊，感觉不适时及时就诊；5.住院期间留陪护一人。原告在惠州市第一人民医院住院用去医疗费44693元。2014年10月16日及2014年11月24日，原告到惠州市第一人民医院门诊复诊，共用去11元。原告邓吉春总共用去医疗费48149.9元，其中被告刘唐辉支付了14583.68元，被告平安财产保险长沙支公司垫付了25000元。另外，被告刘唐辉支付了原告住院期间的护理费6300元。2014年10月30日，原告邓吉春向广东中法法医临床司法鉴定所申请伤病关系及伤残等级评定。2014年11月12日，广东中法法医临床司法鉴定所出具中法司鉴所（2014）临鉴字第84号司法鉴定意见书，鉴定结论：1.邓吉春的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2邓吉春胸9椎体压缩性骨折（压缩程度1／3以上），构成十级伤残。广东中法法医临床司法鉴定所收取了原告鉴定费2500元。被告平安财产保险长沙支公司在举证期限内申请对原告住院期间的医疗费用的合理性进行鉴定。2015年3月23日，本院委托广东西湖司法鉴定所对原告住院期间的医疗费用的合理性进行鉴定。2015年3月26日，广东西湖司法鉴定所出具广湖司鉴所（2015）临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定结论：被鉴定人邓吉春住院费用与外伤无关的治疗费用共为9136.31元，建议不合理用药为上述费用的50%。广东西湖司法鉴定所收取了被告平安财产保险长沙支公司鉴定费2000元。原告邓吉春对该份鉴定意见书有异议；被告刘唐辉、平安财产保险长沙支公司对该份鉴定意见书无异议。2013年12月3日，被告刘唐辉向王年伟购买了涉案小型轿车。事故发生时，被告刘唐辉是其驾驶的涉案小型轿车的车辆所有人。2013年6月18日，王年伟在被告平安财产保险长沙支公司为涉案小型轿车投保了一份机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），保险期间自2013年7月27日至2014年7月26日。2014年7月10日，被告刘唐辉为涉案小型轿车投保了一份商业第三者责任保险（赔偿限额100000元），保险期间自2014年7月11日至2015年7月10日。原告邓吉春为农业户口，其从2000年9月至今跟随其儿子邓联龙在龙门县城生活。另查明，2014年7月12日的姓名为“邓志春”的龙门县人民医院的医疗收费票据，实际患者是原告邓吉春。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，本次交通事故经龙门县公安局交通警察大队作出龙公交认字（2014）第00070号《道路交通事故认定书》，认定被告刘唐辉负事故的全部责任，原告邓吉春不负事故责任。上述认定符合法律规定，本院予以确认，并作为本案确定赔偿的依据。原告邓吉春虽是农业户口，但事故发生时其已达退休年龄，其从2000年9月至今跟随其儿子邓联龙在龙门县城生活，原告的消费水平与城镇居民一致，应按城镇居民的标准计算交通事故损失。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，原告的各项损失如下：一、医疗费：原告在龙门县人民医院及惠州市第一人民医院治疗，共用去医疗费48149.9元，其中被告刘唐辉支付了14583.68元，被告平安财产保险长沙支公司垫付了25000元。经鉴定，原告的住院费用与外伤无关的治疗费用共为9136.31元，建议不合理用药为上述费用的50%，即4568.12元。因此，原告的医疗费损失未获得赔偿部分为3998.1元。二、营养费：原告有医嘱需加强营养，酌定营养费为2000元。三、住院伙食补助费：原告住院44天，故住院伙食补助费为100元／天×44天=4400元。四、交通费：原告受伤后住院治疗，有交通费的发生是合理的，故本院酌情支持1000元。五、鉴定费：2500元。六、残疾赔偿金：32598.7元／年×5年×10%=16299.35元。七、精神抚慰金：事故造成原告十级伤残，酌情确定精神损害抚慰金为5000元。原告以上损失共计35197.45元。原告以上损失，分项如下：医疗费、营养费、住院伙食补助费三项共计10398.1元；交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金四项共计24799.35元。原告邓吉春的损失35197.45元，由被告平安财产保险长沙支公司在其承保的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计24799.35元；不足部分10398.1元，由被告刘唐辉承担赔偿责任。被告刘唐辉为涉案小型轿车投保了一份商业第三者责任保险，责任限额为100000元，故被告平安财产保险长沙支公司在商业第三者责任保险限额100000元内，对被告刘唐辉的上述赔偿款项（10398.1元）承担先行赔付责任。关于护理费，原告住院期间的护理费已由被告刘唐辉支付；因原告没有提供出院后需护理的医嘱，对于其主张出院后的护理费，不予支持。关于误工费，因原告已达83岁高龄，且无提供足够证据证明其有误工损失，对其主张，不予支持。原告主张财物损失600元，没有提供相关损失依据，对其主张，不予支持。原告主张住宿费，没有提供相应的票据，对其主张，不予支持。原告主张残疾用具费960元，没有提供医嘱，对其主张，不予支持。原告主张药费2280.5元，没有提供相关医嘱或门诊病历，对其主张，不予支持。关于后续治疗费，原告虽提供“具体治疗费用以实际产生费用为准，若行椎体骨折手术需贰万元”的医嘱，但本院无法确定其是否会产生，原告可待实际发生后，另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金24799.35元给原告邓吉春；限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告刘唐辉赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10398.1元给原告邓吉春，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司在商业第三者责任险限额100000元内先行赔付；限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告邓吉春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费1150元，由原告邓吉春负担600元，被告刘唐辉负担550元；鉴定费2000元由中国平安财产保险股份有限公司长沙中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  曾丽芬二〇一五年四月二十三日书记员  温露娜（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。