吉林高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2013）吉高新民一初字第8号原告：张丽军，女，1972年4月3日生，汉族，，吉林市西关宾馆职工，住吉林市丰满区。委托代理人：郭琳琳，吉林鑫美律师事务所律师。被告：李丹，女，1967年7月1日生，汉族，无职业，住吉林市丰满区。委托代理人：张德海，吉林德北律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉林市昌邑支公司，住所地吉林市吉林大街165号。负责人：杨铭，经理。委托代理人：张昆，该公司法律顾问。原告张丽军诉被告李丹、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市昌邑支公司（以下简称财产保险公司昌邑支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张丽军的委托代理人郭琳琳、被告李丹的委托代理人张德海、被告财产保险公司昌邑支公司委托代理人张昆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张丽军诉称：2012年5月21日，被告李丹驾驶津HP98**号小客车沿临江大桥行至深圳街附近处将骑自行车的原告张丽军撞伤。后经交通警察大队认定：被告李丹承担事故主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往吉林市中心医院和吉林大学第一医院住院治疗91天，经诊断为脑挫裂伤、右侧肢体外伤等。另查明，津HP98**号小客车在财产保险公司昌邑支公司投保交强险。现请求法院判令：被告财产保险公司昌邑支公司在交强险限额内承担赔偿责任，剩余部分由被告李丹承担80%的责任，具体赔偿费用为：1、医疗费223408.51元（220641.02元+2767.49元第六医院票据）；2、住院伙食补助费9900元（中心医院和吉大医院住院90天，第六医院住院9天，共计99天，99天×100元/天=9900元）；3、误工费44630.49元（至第一次评残前一天共411天，108.59元/天×411天=44630.49元）；4、住院期间护理费14008.11元（三次住院共计99天，一级护理30天，二级护理69天，108.59元/天×【30天×2+69天】=14008.11元；5、护理依赖费396353.5元（108.59元/天×365天×20年×50%=396353.5元）；6、残疾赔偿金245020.6元（鉴定6级伤残和9级伤残，22274.6元/年×20年×55%=245020.6元）；7、交通费2962元；8、后续治疗费25000元（依据鉴定报告）；9、精神抚慰金30000元；10、鉴定费4810元（两次鉴定）。以上合计996093.21元。事故参与度为75%，996093.21元×75%=747069.91元，747069.91元-120000元=627069.91元，627069.91元×80%=488655.93元。由被告李丹承担本案诉讼费用。被告李丹辩称：1、关于此次事故责任划分问题，事故发生是由于原告违规过马路造成的，当时报告的车速并不快，被告认为应该承担此次事故的60%责任，原告承担40%责任。2、原告伤情问题，被告认为此次事故造成原告损害后果的诱因是原告本身患有高血压，后果由于原告本身疾病构成，被告提出对该起交通事故对原告损害后果参与程度进行鉴定。3、护理依赖被告认为是护理程度，不是护理期限，原告不应该按照20年计算，护理期限原告没有做鉴定，只能通过现有的护理时间确定护理费。原告是否办理了工伤赔偿，希望法庭查明。据被告了解，原告已经办理了工伤赔偿，与交通肇事赔偿重复的部分应该予以扣除。责任划分被告认为应该按照4：6分，而不应按照2：8分。被告财产保险公司昌邑支公司辩称：我公司同意在交强险分项限额内就原告所受伤害合理部分予以赔偿。主次责任划分的比例应按70%划分，原告的住院伙食补助费包括在医疗费项下内，限额为1万元。就原告提出的护理依赖及出院后的部分护理依赖被告认为主张的数额过高，不合理。其他不属于保险公司承担的鉴定费、诉讼费，保险公司不予赔偿。原告为证实其主张成立向本院出示如下证据：1、原被告身份信息，证明原被告主体资格适格。2、保险单1份，证明被告保险公司应该在交强险范围内承担赔偿责任。3、交通事故认定书1份，证明发生事故的事实及李丹应承担事故的主要责任。4、吉林市中心医院和吉林大学第一医院住院病历3份及用药清单2份，证明原告住院91天，住院及用药情况。5、医疗费票据11张，证明原告花费医疗费220641.02元。6、户口本2页，证明原告是非农业户口，应按城镇标准计算残疾赔偿金和误工费。7、吉林博信司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明原告构成九级伤残，后续治疗费25000元，出院后部分护理依赖。8、鉴定费票据1张，证明原告支付鉴定费2600元。9、吉林市中心医院和第六人民医院门诊手册，病情介绍书1份，证明原告生活不能自理，建议到精神科进行会诊，终身需要护理依赖。10、交通费票据37张，证明交通费2962元。被告李丹质证，对证据1、2、3、4真实性均无异议；证据5中心医院及吉大一院的医疗费票据真实性无异议，第六人民医院的医药费票据有异议，从票据上显示医疗费是从医保支付的，请法院核实；对证据6的真实性无异议；证据7原告九级伤残真实性无异议，对护理依赖的鉴定与本案的费用计算没有关联性，护理费应该按照护理等级和护理期限计算，护理依赖只是一种程度。对护理依赖的鉴定费被告不应该承担；对证据8真实性无异议；对证据9门诊手册的真实性无异议，病情介绍书没有写终身护理，不能证明原告需要终身护理依赖；证据10有异议，原告已经在8月份出院，火车票有9月份的，出租车票据有连号现象的，需要原告提供交通费往来明细。被告财产保险公司昌邑支公司质证，对证据1-10的真实性无异议。原告提供的住院费用明细清单，我公司只能对扣除医保范围的B类药物进行合理的赔偿。交通费不合理，我公司只同意赔偿原告在事故期间医院救治的发生地及医院之间的往返交通费用。11、吉林市第六人民医院住院病历及医疗费票据1张，证明原告在吉林市第六人民医院住院情况，并花费医疗费2767.49元。12、吉林市雾凇司法鉴定所鉴定意见书1份及司法鉴定费发票，证明经鉴定原告精神障碍六级伤残，并花费鉴定费2210元。被告李丹质证,对证据11-12真实性无异议。需要说明的是2013年6月份原告第一次做鉴定，已经证明医疗终结，第六人民医院的医疗费不应该由被告承担。对鉴定书的真实性无异议。被告财产保险公司昌邑支公司质证，对证据11-12的真实性无异议，证据11数额过高，应扣除医保范围用药。证据12鉴定书真实性无异议，不属于保险公司赔偿范围，伤残等级过高。因二被告对证据1-4的真实性均无异议，本院对其真实性予以确认；证据5，被告李丹对吉林市第六人民医院门诊票据提出了异议，认为从票据上显示医疗费是从医保卡支付的，不是原告支付的现金。从该证据看，原告医保卡账户有存款1000余元，其在门诊看病，是用自己医保卡内的钱款支付的门诊费用，对被告的主张本院不予确认；二被告对证据6-9的真实性均无异议，本院对其真实性予以确认。被告李丹对证据7护理依赖的鉴定与本案的费用计算认为没有关联性，护理费应该按照护理等级和护理期限计算，护理依赖只是一种程度。对护理依赖的鉴定费被告不应该承担。被告的观点，因无法律依据，本院对其主张不予确认；证据9，虽未写明需终身护理，但根据病情介绍书、门诊手册看，原告张丽军通过医生检查身体，查明原告生活不能完全自理，且有证据7相佐证，本院对原告所证明的问题予以确认；证据10，二被告均提出异议，认为交通费过高，且出租车票据有连号的。本院对连号的出租车票据其中的1张价值15元不予确认，其余票据本院予以确认；证据11、12，二被告对其真实性无异议，本院对其真实性予以确认。被告李丹对证据11认为，2013年6月份原告第一次做鉴定，已经证明医疗终结，第六人民医院的医疗费不应该由被告承担。财产保险公司昌邑支公司认为医疗费数额过高，应扣除医保范围用药。原告虽第一次鉴定后，因生活部分不能自理，经吉林市中心医院介绍到吉林市第六人民异议做进一步鉴定，不能说原告的伤情已医疗终结，因需进一步检查治疗。至于住院费是否过高，是否有不合理用药，被告财产保险公司昌邑支公司并未提出相反证据予以证明，故本院对二被告的主张不予确认。被告李丹为实其主张成立向本院提供如下证据：1、鉴定意见书，证明本次事故中原告参与度为75%。原告质证，对证据1的真实性无异议，但认为脑积水，颅内感染也是因交通事故外伤所致，全部损失都是因交通事故引起，应该全部赔偿。被告财产保险公司昌邑支公司质证，对证据1的真实性无异议。2、申请高新法院调取的原告所在单位吉林市西关宾馆有限责任公司出具的证明1份，证明原告是西关宾馆的正式职工，每月工资2000元，在事故发生后单位按80%给原告发放工资，误工损失实际为每月400元，原告要求的误工损失计算是错误的。原告质证，对证据1的真实性无异议，证明的问题有异议，原告虽然是正式职工，但原告还有年终奖和满勤奖，这些钱单位都没有发放，所以应该计算到误工损失中。被告财产保险公司昌邑支公司质证，对证据2的真实性无异议。因原告及被告财产保险公司昌邑支公司对证据1、2的真实性均无异议，本院对其真实性予以确认。证据2，原告虽对被告所证明的问题有异议，但无证据予以证明，本院对被告所证明的问题予以确认。被告财产保险公司昌邑支公司未向本院提供证据。通过原告陈述，被告辩解举证、质证、认证和庭审调查，本院查明如下事实：2012年5月21日17时08分，被告李丹驾驶津HP98**号小客车沿临江大桥由北向南行至深圳街紫光秀苑附近处将由西向东横过道路的自行车驾驶人（原告）撞伤。原告被送至吉林市中心医院住院治疗，出院时经主要诊断：头外伤。其他诊断：脑挫裂伤、脑内血肿并蛛网膜下腔出血、右侧肢体外伤、3级高血压（极高危险组）、脑挫裂伤开颅术后，颅内感染、颅内病灶清除术后，继发性积水。原告住院50天，支付医疗费62637.37元。因原告未能完全治愈，原告随即到吉林大学第一医院继续住院治疗，共计住院30天，支付医疗费157188.63元。2012年11月28日，吉林市公安局交通警察支队（高新）大队作出道路交通事故认定书，结论为：李丹承担事故主要责任；张丽军承担事故次要责任。原告被撞伤后，被告已给付原告医疗费13000元，双方因赔偿问题未能协商一致，原告告诉来院。在诉讼期间，原告到吉林市第六人民医院就诊，支付门诊费815.02元，并于2014年9月1日在该院住院治疗，支付医疗费2767.49元。庭审中，原告申请对其伤残等级及后续治疗费用和护理依赖程度进行鉴定，2013年，7月8日，吉林博信司法鉴定中心作出【2013】临鉴字第F068号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张丽军，因交通事故致脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，开颅术后，颅骨部分缺如，脑软化灶形成，伴局限性萎缩。评定玖级残。可行颅骨缺如镶复术，其医疗费用可按目前医疗费用标准予以支持（贰万伍仟元人民币）。其在住院期间为大部分护理依赖，出院后为部分护理依赖。原告支付鉴定费2600元。同时，原告申请对精神状态进行鉴定并评定伤残等级。2014年10月22日，吉林雾凇司法鉴定所作出【2014】精鉴字第091号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、脑损害所致痴呆。2、目前评定为VI级伤残。原告支付鉴定费2210元。被告申请对原告张丽军伤情与车祸的因果关系及参与度进行评定。2013年6月28日，吉林金星司法鉴定所作出【2013】法临鉴字第328号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张丽军，所遗症状主要原因为此次交通事故致脑外伤所致，其参与度为75%。被告支付鉴定费1700元。另查明，原告张丽军系吉林市西关宾馆正式职工，原每月工资为2000元。2012年因交通事故受伤后，吉林市西关宾馆有限责任公司按80%为其发放工资（即每月1600元）扣除五险一金后实发工资为1224.46元/月。至今工伤保险医疗费报销并未办理。本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;超过责任限额的部分，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。该款第(二)项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告李丹驾驶机动车发生交通事故，致原告受伤，经交警部门认定被告李丹承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，被告财产保险公司昌邑支公司是被告李丹驾驶的机动车的交强险保险人，故被告财产保险公司昌邑支公司应在交强险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险的部分由被告李丹与原告张丽军按比例承担。根据道路交通事故认定书载明的导致交通事故形成的原因看，李丹驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是发生本起交通事故的主要原因；张丽军驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，没有下车推行，从人行横道或者行人过街设施通过是发生本起交通事故的次要原因。据此事实，被告李丹没有超速驾驶、违章驾驶的情形，故应承担70%的责任为宜，原告自行承担30%的责任。本案中，被告李丹向财产保险公司昌邑支公司缴纳了交强险保费，且在保险期间内，财产保险公司昌邑支公司应在赔偿限额内负责赔偿原告损失。原告支付医疗费共计223408.51元，护理费、误工费、残疾赔偿金等合计金额已超过110000元，故财产保险公司昌邑支公司应在其限额内赔偿原告张丽军医疗费10000元、护理费、误工费、残疾赔偿金等110000元不足部分由被告李丹与原告按责任比例分担。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。其中，关于医疗费，扣除财产保险公司昌邑支公司承担的10000元，还有213408.51元需双方分担（未扣除被告已给付的13000元）。原告主张护理费14008.11元，本案原告三次住院共计99天，其中一级护理30天、二级护理69天，参照2014年度吉林省人身损害赔偿执行标准中，非医护人员的护理费每日108.59元/天，共计14008.11元【108.59元/天×（30天×2+69天）】。原告的该项诉请本院予以支持。原告主张出院后护理依赖费396353.5元（108.59元/天×365天×20年×50%）。护理依赖分为完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖，原告伤情为部分护理依赖，应以40%比例支持护理依赖为宜。即317082.8元（108.59元/天×365天×20年×40%）。原告的该项诉请合理部分予以支持。原告主张住院伙食补助费9900元（99天×100元/天），本院予以支持。原告主张误工费44630.49元（至第一次评残前一天共411天，108.59元/天×411天）。从原告单位提供的证明能够证实原告每月工资2000元，被机动车撞伤后，单位按原工资的80%给付原告工资，即每月原告减少收入400元，那么，原告误工费应为5480元（411天÷30天=13.7个月×400元），原告合理部分的诉请本院予以支持。原告主张残疾赔偿金245020.6元（22274.6元/年×20年×55%）。根据相关规定，被侵权人造成多次伤残的，以最严重的伤残为基数，其他伤残根据伤残等级可以增加幅度，最高不能超过10%，原告鉴定结论分别为六级残和九级残，故按55%比例赔偿并无不当，原告的该项诉请本院予以支持。原告主张交通费2962元。二被告均提出异议，认为交通费过高，且票据有连号的。本院对有连号的1张票据15元予以扣除，其余的交通费，因被告无相反证据予以证明为虚假票据，本院对余下的2947元交通费予以支持。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金30000元的诉请，根据上法第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，受害人遭受精神损害，造成严重后果的，是其获得精神损害赔偿的前提。本案中原告就其受到的精神损害，根据其伤残的程度，给付10000元为宜，故原告的此项诉请，合理部分本院予以支持。关于后续治疗费25000元的诉请，有鉴定机构鉴定意见为凭，本院予以支持。以上赔偿费用总计827847.02元（223408.51元+14008.11元+317082.8元+9900元+5480元+245020.6元+2947元+10000元）。扣除财产保险公司昌邑支公司应给付的赔偿费用120000元，余下707847.02元赔偿费用，根据原告伤情与本次交通事故的因果关系及参与度，实际由原告与被告李丹分担的赔偿费用为530885.27元。被告李丹应赔偿原告张丽军各项损失371619.69元，扣除被告李丹已给付的13000元，被告还应赔偿原告358619.69元。被告李丹抗辩责任划分应按40%:60%，原告应承担40%的责任，虽事故发生时，被告未超速驾驶，但将原告撞伤后的后果很严重，且根据原告目前的身体状态，生活已不能完全自理，故被告的主张本院不予采信。关于被告李丹主张发生该起交通事故双方均有责任，不应该赔偿精神损害抚慰金，虽双方当事人对该起交通事故均有责任，但给原告造成了六级伤残及九级伤残的严重后果，应该给予一定金额的精神抚慰金，被告的主张本院不予采纳。被告财产保险公司昌邑支公司认为原告的医疗费用及交通费用过高，但无相反证据予以证明原告的医疗费有不合理用药及交通费为虚构费用，故其观点本院不予采信。综上，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉林市昌邑支公司在交强险限额内赔偿原告张丽军医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等10000元；赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金等120000元；二、被告李丹赔偿原告张丽军各项损失358619.69元（已扣除被告给付原告的13000元）；三、上述具有给付内容的款项于判决生效后10内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7600元，财产保全费2620元，原告交纳的鉴定费（两次鉴定）4810元，被告交纳的鉴定费1700元，合计16730元，由被告李丹承担10489.38元【（被告按赔偿费用应承担诉讼费8479.29元+4810元）×75%×70%+2620元+（1700元×75%×70%）】，原告张丽军自行承担6240.62元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  金吉浩人民陪审员  付永海人民陪审员  蒋新民二０一五年四月十三日代理书记员  高千惠