广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2015）中一法民四初字第13号原告：郭丹丹，女，1989年10月12日出生，汉族，住湖南省耒阳市。委托代理人：李崇，系广东全永律师事务所律师。被告：黄土保，男，1964年6月15日出生，汉族，住广东省吴川市。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区。负责人：吕成道，总经理。委托代理人：韦文菲，系中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司的员工。原告郭丹丹诉被告黄土保、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称平安保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月23日立案受理，在诉讼过程中，原告撤回对被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司的起诉，本院已准许。本院根据原告郭丹丹的申请依法追加中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为本案共同被告参加诉讼。本案依法由审判员吴园园适用简易程序，于2015年3月16日公开开庭进行了审理。原告郭丹丹委托代理人李崇，被告黄土保，被告平安保险广东分公司委托代理人韦文菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭丹丹诉称：2013年9月22日18时45分被告黄土保驾驶粤AJJ4**号小型普通客车沿中山市大涌镇旗山路由旗峰路往岐涌路方向行驶，途经旗山路励志路路口，右转弯时越过中线的过程时遇原告驾驶的无牌照二轮摩托车迎面碰撞而肇事，事故造成原告受伤，后经交警部门进行责任认定，被告黄土保承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任，现原告已医疗终结，经司法鉴定所鉴定为十级，原告多次与被告协商赔偿事宜，但均未有结果。被告黄土保在被告平安保险广东分公司处购买保险，应由被告平安保险广东分公司在其保险范围内承担相应的赔偿责任。本次事故给原告造成的损失如下：医疗费2639.60元、住院伙食补助费400元（以100元／天计算4天）、护理费480元（以120元／天计算4天）、营养费960元（15元／日计算64天）、残疾赔偿金66180.10元（以33090.05元／年计算20年，残疾系数计10%）、评残费1500元、交通费300元（酌定）、误工费7680元（120元／日计算64天）、精神损害抚慰金5000元。综上，为维护原告的合法权益，请求判令：一、被告黄土保支付原告交通事故人身损害赔偿款85139.70元；二、被告平安保险广东分公司在其保险责任额度范围内直接将上述款项支付给原告；三、本案诉讼费用由两被告共同承担。被告平安保险广东分公司辩称：一、根据事故认定书，原告未取得驾驶证驾驶机动车，存在严重的违法行为，故对超出交强险范围的赔偿部分，保险公司只应承担60%的赔偿责任。二、对于各项诉求意见如下：1.伙食费，原告在2013年住院，故应按50元／天计算；2.护理费只同意按80元／天计算；3.误工费，原告提供的疾病证明书上的“出院后休息“字样是手工补上的，对真实性不确认，误工时间只计算32天，误工标准按2222.66元／月即74元／天计算；4.营养费，原告的医疗费2000多元，营养费应以200元为宜；5.交通费，原告没有提供票据佐证，不予确认；6.评残费用没有意见；7.伤残赔偿金，应按2013年农村标准计算，因原告是农业户口，没有提供居住证、社保证明等佐证；8.精神抚慰金，保险公司非直接侵权人，故不应承担该费用，同时该项属于商业险免责范围；9.医疗费，原告提供的票据无法确认，如果治疗时间超过一年，即已超过诉讼时效，不应予以支持。被告黄土保辩称：其已经向原告支付了2000元。原告的伤情未达到十级伤残，故不确认对其十级伤残承担赔偿责任。经审理查明：2013年9月22日18时45分，驾驶人黄土保驾驶粤AJJ4**号小型普通客车，沿中山市大涌镇旗山路，由旗峰路往岐涌路方向行驶，途经旗山路励志路路口，右转弯时越过中线的过程，车辆遇郭丹丹未取得机动车驾驶证驾驶二轮摩托车（发动机号：1302222＊＊）迎向驶至，双方发生碰撞而肇事，事故造成郭丹丹受伤，两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，黄土保驾驶机动车逆向行驶，是导致此事故发生的主要原因，承担此事故主要责任；郭丹丹未取得机动车驾驶证驾驶二轮摩托车，承担此事故次要责任。事故发生后，原告未能与被告达成赔偿协议，故诉至本院，主张前述实体权利。另查：事故发生后，郭丹丹在中山市大涌医院住院治疗，自2013年9月22日起至同年9月26日在该院住院4天，经诊断为右膝多处挫裂伤异物残留并髌韧带大部分断裂、全身多处软组织挫伤等，医嘱出院后门诊随诊，术后12天拆线，石膏托固定4周，住院期间陪护1人，出院后休息2月，加强营养等。出院后，郭丹丹到中山市人民医院门诊治疗。郭丹丹因事故产生的医疗费用凭票据计算为2639.60元。2014年8月19日，郭丹丹向广东岐江司法鉴定所申请司法鉴定，该所于同年10月11日作出鉴定意见，认定郭丹丹因交通事故致右膝髌韧带断裂，构成十级伤残。郭丹丹为此支付鉴定费1500元。又查：郭丹丹自2012年2月起至事故发生前就职于中山市沙溪镇朗业针织厂，月收入2600元。在此期间，郭丹丹居住于中山市沙溪镇龙聚环兴龙街40号。再查：黄土保驾驶的肇事车辆粤AJJ4**号小型普通客车在车辆管理机关登记的车主为黄土保。该车在被告平安保险广东分公司处投保了交强险、商业三者险及附加不计免赔。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险的赔偿限额为200000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本事故发生在有效的保险期限内。黄土保称其向郭丹丹支付医疗押金2000元，但其未能举证证明，郭丹丹对此亦不予确认。诉讼过程中，郭丹丹向本院申请一个月的调解期限，现期限届满，各方未能达成调解协议。本院认为：本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险各责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因黄土保在事故中承担主要责任，应由黄土保就超出交强险的部分向郭丹丹承担70%赔偿责任。另《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，平安保险广东分公司承保了粤AJJ4**号小型普通客车的交强险、商业三者险及附加不计免赔，故其应首先在交强险各赔偿限额内向原告郭丹丹直接承担赔偿责任。超出交强险赔偿限额的部分，由黄土保向郭丹丹承担70%的赔偿责任，但因肇事车辆粤AJJ4**号小型普通客车在平安保险广东分公司处投保了商业三者险及附加不计免赔，故应由被告平安保险广东分公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内直接承担赔偿责任。不足部分由黄土保承担赔偿责任。根据原、被告双方的举证、质证情况，本院对原告郭丹丹的损失作如下确认：（一）1.医疗费2639.60元（凭票据计算）；2.住院伙食补助费400元（以100元／天为标准计算4天）；3.营养费200元（根据郭丹丹的伤情及医嘱酌情认定）。前述两项共计3239.60元，属交强险医疗费用赔偿范围，且未超出交强险赔偿范围，应由平安保险广东分公司直接向郭丹丹支付。（二）1.护理费480元（结合郭丹丹的诉求以120元／天为标准计算住院4天）；2.残疾赔偿金65197.40元（以32598.70元／年为标准计算20年，残疾系数计10%）；3.鉴定费1500元（凭票据计算）；4.误工费5546.66元（以郭丹丹月平均收入2600元为标准计算误工64天，其中住院4天，医嘱休息60天）；5.精神损害抚慰金5000元（根据郭丹丹的伤残等级以及各方的过错程度酌情认定）；6.交通费150元（根据郭丹丹的伤情、就医的时间、地点、次数等情况酌情认定）。前述六项合计77874.06元，属交强险死亡伤残赔偿范围，且未超出交强险赔偿范围，应由平安保险广东分公司直接向郭丹丹支付。综上，平安保险广东分公司应在交强险赔偿范围内向原告郭丹丹支付赔偿款81113.66元。关于被告黄土保提出在事故发生后其向原告郭丹丹支付了赔偿款2000元的辩解，因其未能举证证明该事实，故被告黄土保的该辩解没有事实和法律依据，本院不予采纳。原告郭丹丹要求被告赔偿交通事故损失的请求符合法律规定，但具体数额应以本院核定的为准。被告平安保险广东分公司、黄土保的合理辩解，本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起三日内向原告郭丹丹支付赔偿款81113.66元；二、驳回原告郭丹丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1928元，减半收取964元，由原告郭丹丹负担46元（原告已预交964元）；由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担918元（被告应于本判决生效之日起七日内迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  吴园园二〇一五年四月二十二日书记员  苏嘉怡周晓文