河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2015）沈民初字第01752号沈民初字第1752号原告王国军，农民。委托代理人王光华。代理权限为特别授权。被告张士杰。委托代理人刘提，沈丘县148法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区深南中路2号新闻大厦1号楼20层。负责人郭振雄，总经理。委托代理人樊印、崔金峰，河南王城律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告王国军诉被告张士杰、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王国军的委托代理人王光华、被告张士杰的委托代理人刘提、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司的委托代理人樊印、崔金峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王国军诉称，2015年04月26日12时许，张士杰驾驶粤B小型轿车，沿付井镇玉帝庙行驶至付井街公路时，与王国军驾驶的两轮电动车相撞，造成王国军受伤，两车部分损坏的交通事故，后原告被送往沈丘县卫生院住院治疗，给其身体、精神造成很大伤害。该事故经沈丘县交警大队认定，张士杰负该事故的全部责任，王国军无责任。伤者至今未得到应有的赔偿。粤B小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交强险，且事故发生在保险期限内。依据有关法律规定，被告应当在保险责任限额内对伤者的损害予以赔偿。请求：1、被告张士杰、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在保险限额内优先赔偿原告的医疗费7976.01元、伤残赔偿金18832.2元、精神抚慰金7000元、护理费4680.32元，误工费算至伤残鉴定前一天为11900.66元，住院伙食补助费以每天30元计算为450元，营养费以每天20元计算为1800元，后续治疗费3000元，修车费1474元，鉴定费1300元，交通费1000元，上述共计59413.19元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告张士杰辩称，1、此次交通事故发生在被告张士杰在被告太平洋深圳公司投保期间，原告王国军的各项损失，应由被告保险公司承担；2、本案被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应在交强险和第三者商业责任险承保限额内承担原告王国军的各项损失。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司辩称，1、需要原告或者被保险人提供相关资料凭证，证明本次事故在保险期间内，属于保险责任，在此前提下保险公司愿意承担原告合理合法损失；2、保险合同是双方真实意思表示，且不违反国家强制性规定，原告的某一诉求不在双方保险合同约定的范围内，或者属于合同的免责条款，保险公司不予承担；3、本案涉及的相关鉴定，因为前期保险公司没有对鉴定材料的真实性、合法性、关联性予以核实，对其所做的鉴定暂不予认可，并向法庭提出申请重新鉴定。如果7日内未提交书面申请视为放弃申请重新鉴定；4、本次交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接费用，保险公司不承担。原告王国军为支持其主张，提交的证据材料有：第一组：原告的身份证明。举证目的：证明原告的身份住址及家庭成员情况，属于农业户口；第二组：事故责任认定书。举证目的：证明此次交通事故发生的事实及责任划分情况，王国军无责任，张士杰负全部责任；第三组：付井镇医院的医疗费发票、诊断证明书、出入院证、住院病历。举证目的：证明因此次交通事故王国军受伤住院治疗，花去医疗费7976.01元；第四组：保险单、驾驶证、行车证。举证目的：证明肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，肇事司机具有相应的驾驶资格，事故发生在保险期间内；第五组：伤残鉴定报告及鉴定费发票。举证目的：证明伤者受伤情况及鉴定花费情况。第六组：车辆评估报告。举证目的：证明原告因此次交通事故车辆受损修理花费情况；第七组：二次手术治疗费用证明。举证目的：证明二次手术治疗需要花费情况；第八组：交通费票据。举证目的：证明事故发生后原告的交通花费情况；被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对原告提交的证据材料的质证意见为：1、对第一组证据无异议；2、对第二组证据真实性无异议；3、对第三组中时间为2015年5月28日，编号为6487936的医疗费票据有异议，该费用产生在原告住院期间之外，是否与本案事故有关联性无法证实，被告方不予认可。如果具有关联性，原告方应当提供医院的诊断证明及其他相关材料证明与本案的关联性；4、对两份诊断证明书的真实性无异议，但对其所证明内容被告不予认可。该证明书证明了原告需要取钢板做二次手术的事实，但是该证明书记载1年后时间是否合理，及二次费用是否合理，保险公司对于没有发生的数额不予赔偿，对于该部分费用，原告可以待实际发生后另案起诉。该两份证明书是原告出院几个月后找到主治大夫补充的材料，其住院病历并没有记载相关内容；5、对病历真实性无异议；6、对于保险单、驾驶证、行驶证系复印件，保险公司暂不予质证，如果原告向法庭提供三份材料的原件我们予以认可；7、对鉴定报告，认为：（1）该鉴定报告提交的材料并没有经过保险公司质证，其所提交材料的真实性、客观性无法证明；（2）该鉴定侵犯了保险公司的质证权，保险公司对该鉴定暂不予认可，对于是否申请鉴定，我方鉴于7日内提交书面申请，若不提交视为放弃申请；（3）该鉴定报告结论的护理期限60日、营养期限90日，不属于法定结论，不应当被采纳。对于原告委托的项目，依据法律规定法定的护理等级分为三级，完全护理、大部分护理和部分护理，该结论属于无效结论。同时营养期概念模糊，该期限属于一般营养还是加强营养不清楚，与法律规定不一致，因此护理期限和营养期限不应当被采信，而且对护理期间的护理人数也没有记载；8、对于鉴定发票和检查费不属于保险公司赔偿范畴，保险公司不承担；9、对于车辆评估报告的质证为：1、该报告没有通知保险公司，所鉴定的车辆是否属于原告所驾驶车辆和损坏程度无法印证，保险公司决定在七日内向法庭提交重新鉴定书面申请，如果不提交书面申请，视为放弃重新鉴定权利；2、该份报告没有附有车辆的图片及损坏的零部件；3、保险公司对于该鉴定报告不予认可，原告应当提交该车辆真实的修理费用票据；10、第七组证据证明的后续治疗费用没有实际发生，原告可以待实际发生后，另行起诉；11、对第八组证据的交通费，请求法庭酌定，以住院期间每天10元为宜。12、根据原告提交的相关证据显示，王国军已经60周岁，不存在误工费；13、伤残鉴定意见书虽然是法院委托，当时我公司没有收到相关通知，程序有瑕疵；14、根据原告提交的定损表，本次事故造成车辆损坏，零部件均予以更换不符合正常逻辑，交通事故造成电动车损坏，但并不必然导致全部零部件损坏，全部无法使用，因此该鉴定报告不符合实际情况，应不予采纳；被告张士杰对原告提交的证据材料的质证意见为：同意保险公司的质证意见。被告张士杰为支持其主张，提交的证据材料有：1、张士杰、张钊身份证明；2、机动车行车证；3、机动车驾驶证；4、机动车交强险保险单；5、机动车商业责任险保单。举证目的：1、证明张钊是粤B小型轿车的车主；2、证明张士杰具有合法的驾驶资格；3、证明2014年12月15日张钊作为粤B小型轿车的车主在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司购买有交强险和第三者商业责任险；4、证明粤B小型轿车的交强险和第三者商业责任险保险期间从2014年12月25日至2015年12月24日止；5、证明此次交通事故发生在中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承保期内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应在交强险和第三者商业责任险限额内承担原告王国军的各项损失。原告王国军对被告张士杰提交的证据材料没有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对被告张士杰提交的证据材料没有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司未提交证据。根据上述证据及当事人陈述等，本院确认以下法律事实：2015年4月26日12时50分，被告张士杰驾驶粤B小型轿车，沿付井镇玉帝庙行驶至付井街公路时，与王国军驾驶的两轮电动车相撞，造成王国军受伤，两车部分损坏的交通事故。2015年5月6日，沈丘县公安局交通警察大队出具了沈公交认字（2015）第0508-01号道路交通事故认定书，认定被告张士杰负该事故的全部责任，王国军无责任。原告受伤后，被送往沈丘县卫生院住院治疗，于2015年4月26日入院，于2015年5月9日出院，住院治疗14天，花医疗费7916.91元，出院诊断为，左锁骨骨折。沈丘县卫生院于2015年5月17日出具诊断证明，证明原告王国军需要在1年后做钢板取出手术，于2015年11月15日出具诊断证明，证明王国军的钢板取出手术的各项费用约为3000元。宏信价格评估咨询有限公司受沈丘县交警大队事故中队的委托，对王国军的两轮电动车损坏情况进行了估价鉴定，并于2015年9月7日出具了道路交通事故车辆损失估价鉴定结论书，经评估该车损失为1474元整。在案件审理过程中，周口杏林法医临床司法鉴定所受本院委托，对王国军的伤情进行了鉴定，并于2015年10月15日出具了周杏林司鉴所（2015）临床鉴字第132号司法鉴定意见书，王国军的伤情为十级伤残，护理期为60日，营养期为90日。另查明，1、被告张士杰所驾驶的粤B小型轿车的车主为张钊，张钊为该车在中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司投保有交强险和第三者商业责任险，其中第三者商业责任险的赔偿限额为200000元。交强险和第三者商业责任险的保险期间均为2014年12月25日至2015年12月24日；2、2014年河南省农村居民人均纯收入为9416.10元／年，农村居民人均年生活消费支出为6438.12元／年，农、林、牧、渔业职工平均工资为25402元／年，居民服务业和其他服务业职工平均工资为28472元／年。本院认为，原、被告双方对本次事故的发生及交警部门作出的交通事故认定书均没有异议，对交通事故认定书的证明力，本院予以采信。该次交通事故，被告张士杰负全责，原告王国军无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，张士杰驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司投保有交强险和商业险，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应当在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告张士杰予以赔偿。根据本院查明的事实，原告王国军的具体损失包括：1、医疗费7976.01元（医疗费有医疗机构出具的票据作为凭证）；2、误工费11900.66元（按照2014年河南省农、林、牧、渔业职工平均工资25402元／年计算，务工期从原告住院之日起计算至定残日前一天，共173天，25402元／年÷365天173天=12039.85元，原告请求11900.66元，予以支持）；3、护理费4293.42元（护理期为60日，住院14日期间，护理费按照2014年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资28472元／年计算，28472元／年÷365天14天=1092.08元；出院后的46天，护理费按照2014年河南省农、林、牧、渔业职工平均工资25402元／年计算，25402元／年÷365天46天=3201.35元；护理费共计4293.42元）；4、住院伙食补助费420元（30元／天14天=420元）；5、营养费1800元（20元／天90天=1800元）；6、交通费本院酌定为300元；7、伤残赔偿金18832.2元（按照2014年河南省农村居民人均纯收入9416.10元／年计算，9416.10元／年2010%=18832.2元）；8、后续治疗费3000元（原告的伤情确需进行第二次手术，医疗机构出具的后续治疗费用证明较为符合实际，为较少诉累和再次鉴定的费用支出，本院酌定对后续治疗费予以支持）；9、车辆损失1474元（以鉴定机构的鉴定结论为准）；10、原告因此次事故造成十级伤残，给其精神上造成了一定的伤害，本院酌定精神抚慰金为5000元，上述各项损失共计54996.29元。上述费用被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应当在交强险医疗费责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿伤残赔偿金18832.2元、精神抚慰金5000元、后续治疗费3000元、交通费300元、护理费4293.42元、误工费11900.66元；在财产赔偿限额内赔偿原告车辆损失1474元。剩余的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计196.01元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在商业三者险保险限额内赔偿。鉴定费1300元，由被告张士杰承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司虽然对伤残鉴定意见书和车物损失鉴定书有异议，但没有在规定的期限内提交重新鉴定申请，本院视为其放弃重新鉴定的请求。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，并参照相关赔偿标准，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决书生效之日起五日内赔偿原告王国军54996.29元；二、驳回原告王国军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，鉴定费1300元，由被告张士杰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  潘华东审 判 员  陈国立代理审判员  张保华二〇一五年十二月十日书 记 员  周抗抗