云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2015）思民初字第249号原告卢开福，男，汉族，生于1974年9月13日，普洱市景东县人，小学文化，打工人员，现住普洱市思茅区。原告马玉仙，女，回族，生于1981年1月15日，普洱市景东县人，初中文化，打工人员，现住普洱市思茅区。原告卢某，男，回族，生于2006年7月12日，普洱市景东县人，现就读于普洱市思茅区XXXXXXX，现住普洱市思茅区。三原告共同委托代理人陈杰钦，云南国力律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告卢某的法定监护人为其父卢开福、其母马玉仙。被告卢智泽，男，哈尼族，生于1981年8月15日，红河州绿春县人，大学文化，XXXXXXXXX，现住红河州绿春县。被告中国人寿财产保险股份有限公司开远市支公司（以下简称中人寿公司）。负责人钟文雄，该公司总经理。住所地红河州开远市东新路园丁巷2号4幢24-25号。委托代理人陈学进，开远市法律援助中心法律工作者，代理权限为特别授权。原告卢开福、马玉仙、卢某与被告卢智泽、中人寿公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月27日依法受理。本院依法组成合议庭，于2015年3月17日公开开庭审理了本案，原告卢开福、马玉仙及原告卢开福、马玉仙、卢某的委托代理人陈杰钦、被告卢智泽、中人寿公司的委托代理人陈学进均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢开福、马玉仙、卢某诉称，2013年4月30日20时40分许，原告卢开福驾驶云Ｊ×××××号轻便摩托车载儿子卢某、妻子马玉仙，沿普洱市思茅区振兴路由北向南行驶，当行驶至，与被告卢智泽沿普洱市思茅区茶苑路由西向东驾驶的云Ｇ×××××号小型轿相撞，造成原告卢开福、马玉仙、卢某受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告卢智泽进入路口未在确保安全、畅通原则下通行，其违法行为是该起交通事故形成的主要原因之一，原告卢开福进入路口未让右侧道路的来车先行，其违法行为是该起交通事故形成的原因之一，认定双方驾驶人承担同等责任，乘车人卢某、马玉仙不承担事故责任。事故发生后，原告卢开福二次手术出院后，云南鼎丰司法鉴定中心对卢开福所作的云鼎（2014）临鉴字第普20418号、云鼎（2014）临鉴字第普20419号《鉴定书》、认定原告卢开福左胫骨平台粉碎性骨折致左膝关节功能丧失达一肢体功能26%的，伤残程度为九级，休息期为180日、营养期为60日、护理期为90日。原告因事故受伤，需大量后续治疗费，且原告自2005年至今连续10年在普洱市思茅区生活，收入全部来源于矿山，原告的各项损失应适用城镇居民的标准。原告起诉请求判令：一、二被告赔偿三原告因交通事故造成的各项损失171347.92元（已扣除已支付的40000元），其中具体为：医疗费35001.72元（包括原告马玉仙的医疗费259.31元，卢某的医疗费290.10元）；护理费8800元，按110天，80元/天计算；误工费24000元，按120元/天，200天计算；交通费600元；住院伙食补助费2000元，按100元/天，20天计算；伤残赔偿金92944元（计算为3236元/年×20年×20%）；营养费8000元（计算为80天×100/天）；伤残鉴定费1250元；被抚养人生活费18187.20元（计算为15156×12年÷2人×20%）；精神抚慰金20000元；摩托车修理费565元。其中中人寿公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿原告，不足部份由被告卢智泽赔偿原告；二、由二被告承担本案全部诉讼费用。被告卢智泽答辩称，认可应承担事故的赔偿责任，中人寿公司应在交强险和商业第三者保险范围内赔偿原告，被告卢智泽已垫付了原告的部份医疗费。被告中人寿公司答辩称，对于事故事实认可，被告的车辆在事故发生时尚在中人寿公司的保险期限内，愿意在承保范围根据真实票据进行赔偿，本案的鉴定费、诉讼费不应当由中人寿公司承担。综合各方当事人诉辩主张，双方争议的焦点为：原告卢开福、马玉仙、卢某因交通事故受伤后的各项费用金额是多少？二被告应如何承担赔偿责任？原告卢开福、马玉仙、卢某为证明自己的诉讼主张向本院提交了九组证据材料：一、户口本一本（原件），证明三原告系同一家庭户口，原告的诉讼主体适格，事故发生时卢某仅6岁，需要原告卢开福、马玉仙抚养，卢开福因事故受伤达到伤残，丧失大部份抚养能力，应按城镇人口标准计算卢某被抚养人生活费。二被告对真实性、合法性认可，但原告的赔偿金应按农村人口标准计算。二、交通事故认定书1份（原件），证明本案事故形成的原因是卢开福、卢智泽忽视交通安全，两人负同等事故责任。二被告质证无异议。三、原告卢开福病历本1本、住院病案2份、病情证明2份、出院证2份、检查报告单11份（原件）。证明原告卢开福因事故造成左侧胫骨粉碎性骨折、多处组织挫伤，并两次住院治疗，医院建议加强营养，每1、2、3、6、9、12个月分别复查，避免负重。二被告质证对真实性、合法性认可，不认可需用加强营养的证明。四、原告卢开福的医疗发票35份，原告马玉仙的医疗发票5份、原告卢某的医疗发票4份，药店发票、收据8份、用药清单2份（原件），证明三原告医疗费用共计35001.72元，其中卢开福34452.31元、马玉仙259.31元、卢某290.10元。二被告质证对原告马玉仙、卢某的票据无异议，原告卢开福事故发生时的门诊票据、抢救费用、两次住院产生的医疗费用单据认可，出院后产生的单据不认可，药店的发票、收据不认可。五、护理费收据6份（原件）、身份证复印件1份，证明原告卢开福支付护理费11000元，该费用应由被告共同承担。二被告质证认为不符合证据形式，不真实、不合法，不予认可。六、交通费发票15份，证明原告受伤住院期间，亲属及原告支付的交通费600元。二被告质证认为不符合证据形式，不真实、不合法，不予认可。七、云鼎[2014]临鉴字第普20418、20419号《鉴定意见书》，证明原告卢开福经鉴定为九级伤残，鉴定费用为1250元。二被告质证认可鉴定结论中的卢开福的伤残等级为九级，但对营养、误工、休息期的鉴定结论不予认可，因该鉴定结论与相关的法律规定相违背，鉴定费不在保险公司的承保范围内。八、思茅区高家寨综合农贸市场办公室《证明》1份、卢开福机动车行驶证1份、普洱安达劳动服务有限公司票据证明9份、2010年至2013年期间租房合同相关证明2份、卢开福的居住证2份、卢开福的工作、工资收入证明3份，卢某的思茅区儿童预防接种证1份、卢某幼儿园毕业证1份、卢某小学1至3年级保险服务卡3份，证明原告卢开福自2006年至今9年一直连续在思茅区城镇生活，有固定工作和收入，主要收入来源于城市，有关赔偿费用标准应按城镇居居标准计算。二被告质证对机动车行驶证认可，普洱安达劳动服务有限公司票据证明不予认可，对租赁合同的真实性、合法性、关联性不予认可，居住证真实性认可，但是在事故发生后办理的，工作、工资收入证明无相应的工资表、劳动合同、公司资质等证据加以证实，不能证明卢开福收入来源；对卢某的思茅区儿童预防接种证、卢某幼儿园毕业证、卢某小学1至3年级保险服务卡真实性认可，但与本案无关。九、思茅区森森摩托车修理行发票1份（原件）、停车费、拖车费单据1份（复印件）、送货单1份（复印件）、麻醉保险单1份（原件），证明原告支出车辆修理费565元，麻醉安全意外伤害保险费100元。二被告质证认为，修理费发票无相应的修理清单及保险公司的鉴定，不予认可，麻醉保险是原告自行购买，应由原告自行承担。被告卢智泽未提交相关证据材料。被告中人寿公司为证明自己抗辩理由，提交了一组证据材料：机动车保险报案记录抄件1份，证明本案被告卢智泽肇事车辆的投保情况。三原告、被告卢智泽质证认可。本院认为原告卢开福、马玉仙、卢某举证的九组材料，第一、二组证据材料各方当事人对真实性均无异议，属共认证据材料，本院予以采信。第三组证据材料属原告卢开福就医的医疗部门出具的卢开福的伤情、治疗情况、出院情况材料，真实、合法，有效，应作为定案依据，本院予以采信。第四组证据材料中，马玉仙的5份、卢某的4份门诊费收据，因二被告无异议，属共认证据材料，本院予以采信，卢开福的33份门诊收据、2份住院费收据，用药清单2份，属本案事故发生后，卢开福在普洱市人民医院治疗、住院，出院后复查发生的医疗费单据，两次住院治疗的用药情况，真实、有效，与本案有关联性，本院予以采信。药店发票收据8份，无医疗部门出具的必须到药店购买药品的相关证明，不是必要产生的费用，本院不予采信。第五组证据材料，护理费收据6份，属卢东恩个人开据，卢东恩未到庭作证证明其真实性，且6份收据的护理费用明显高于当地护理费标准，不真实，本院不予采信。第六组证据材料，交通费发票15份共600元，因无发生具体时间，根据原告卢开福居住于普洱市思茅区城区内的情况，两次住院、出院虽必然发生一定的交通费，本院仅采信100元的交通费，对该证据材料部份予以采信。第七组证据材料，两份鉴定意见书，因二被告对云鼎[2014]临鉴字第普20418号《鉴定意见书》中的伤残等级9级鉴定无异议，属共认证据材料，本院予以采信，云鼎[2014]临鉴字第普20419号《鉴定意见书》，是对卢开福休息期、误工期、营养期的鉴定，因鉴定依据的《人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准》不符合本地实际情况，故对该《鉴定意见书》，本院不予采信。第八组证据材料，能形成证据锁链，证明原告卢开福长期在普洱市思茅区城区居住情况，本院予以采信。第九组证据材料，摩托车修理费发票发生于2015年2月26日，距本案事故9个月，拖车费、停车费单据和修理清单为复印件，不能确定真实性，故对以上证据材料本院不予采信。麻醉保险单，属原告因事故受伤手术时购买的保险，亦属医疗费的一部份，真实、有效，本院予以采信。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实，2013年4月30日，卢开福驾驶云Ｊ×××××号轻便二轮摩托车载卢某、马玉仙沿振兴大道由北向南行驶，20时40分许，当行驶至，与卢智泽沿茶苑路由西向东驾驶的云Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成卢开福、马玉仙、卢某受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出的思公交认字[2013]第0430001号《交通事故认定书》认定，卢开福、卢智泽均有违法行为，两人负该起交通事故的同等责任，卢某、马玉仙不承担事故责任。事故发生后，卢开福、马玉仙、卢某在普洱市人民医院治疗，马玉仙支出医疗费259.31元，卢某支出医疗费290.10元，卢开福两次住院治疗，伤情经诊断为左侧胫骨平台粉碎性骨折，住院时间为2014年5月1日至2014年5月15日，2014年7月31日至2014年8月6日共22天，支出事故发生当天的门诊费1099.68元，救护车费40元、二次住院医疗费29164.03元，手术麻醉保险费100元、出院后复诊费1559.29元，共计医疗费31963元。2014年11月27日云南鼎丰司法鉴定所作出的云鼎[2014]临鉴字第普20418号《司法鉴定意见书》，认定原告的伤残程度为九级，卢开福支出本次鉴定费1250元。被告卢智泽在事故发生后已支付原告4万元。被告卢智泽驾驶的云Ｇ×××××号车辆事故发生时在被告中人寿公司投保了交强险和限额30万元的商业第三者险（不计免赔）。另查明原告卢开福系普洱市景东县文井镇大营村民委员会寨上三组人，自2007年即在普洱市思茅区今，卢开福长期从事建筑业钢筋工工作，卢开福的儿子卢某随卢开福长期在普洱市思茅区并就学。本院认为，依据最高人民法院《关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。原告卢开福、马玉仙、卢某因交通事故受伤，根据交警部门的责任认定，原告卢开福、被告卢智泽承担同等责任，即被告中人寿公司作为被告卢智泽驾驶车辆投保交强险和商业第三者险的保险公司，应在交强险限额内赔偿三原告受伤的各项费用，不足部分按原告卢开福、被告卢智泽各承担50%进行赔偿，中人寿公司在其商业第三者险限额内对被告卢智泽承担的部份进行赔偿。原告卢开福、马玉仙、卢某受伤的各项费用应根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（以下简称《解释》）、《2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（以下简称《标准》）计算为1、医疗费，根据《解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……。”原告马玉仙的门诊医疗费为259.31元，原告卢某的门诊医疗费为290.10元，原告卢开福的门诊医疗费、两次住院医疗费、手术麻醉费共计31963元，合计三原告的医疗费为32512.41元；2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”故应依据《标准》中云南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准100元/天计算，原告卢开福共住院22天，计算为22天×100元=2200元，原告卢开福该项请求计算为2000元，本院予以支持；3、营养费，根据《人损赔解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。原告卢开福的伤残达到九级，第一次住院治疗，出院的医嘱中有加强营养，对该项费用本院酌情支持5000元；4、护理费，根据《人损赔解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年……”。根据原告伤情，住院治疗期间确需人护理，应计算住院22天期间的护理费，按100元/天计算，符合当地护工标准，计算为2200元；5、误工费，根据《人损赔解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年职工的平均工资计算。”卢开福因伤住院实际产生了误工，其提供的单位证明能说明卢开福从事建筑工作，因其未提交其三年内平均收入状况的相关证据材料，应根据《2014计算标准》中2013年国有企业建筑业在岗职工平均工资水平50622元/年的标准，原告卢开福2013年5月16日出院医嘱有：避免负重3个月，2014年8月6日出院医嘱有：术后3月内避免左下肢过度负重。原告从事建筑业工共处，平时工作属负重劳动，以上医嘱中的6个月避免过度负重，必然导致卢开福误工，故误工时间应计算卢开福住院期间22天和避免过度负重的6个月即180天，共计202天。误工费，计算为50622元/年÷365天×202天=28015元；6、残疾赔偿金，按《2014计算标准》2013年城镇居民家庭人均全年可支配收入23236元，计算为23236元×20年×20%=92944元；7、交通费，原告卢开福、马玉仙、卢某因事故受伤，原告卢开福两次住院治疗，必然产生交通费，根据三原告的伤情和三原告居住在城区的情况，本院酌情支持100元；8、被扶养人生活费，根据《人损赔解释》第二十八条“被扶养人生活费根据被扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；……。”卢开福的儿子卢某，事故发生时为6岁10个月，还需卢开福与妻子马玉仙共同抚养11年2个月即134个月，因卢开福受伤致残丧失部份劳动能力，应计算卢某的被扶养人生活费。因卢某长期在普洱市思茅区就读，应按《2014计算标准》2013年城镇居民家庭人均全年可支配支出15156元标准，计算为15156元/年÷12个月×134个月×20%÷2=16924.20元;9、鉴定费1250元属因本案事故产生的必要的费用，应予计算；10、精神抚慰金，原告卢开福因事故受伤造成伤残，确给原告身心造成一定伤害，故根据原告卢开福的伤残程度和其自身应承担的责任，该项本院酌情支持5000元。以上10项费用共计185945.61元。对于二被告抗辩的原告因受伤造成的误工费和残疾赔偿金应按农村人口标准计算，因原告卢开福已提交其在普洱市思茅区城区生活、工作的相关证据材料，故按城镇人口标准和按建筑在岗职工标准计算原告卢开福的各项赔偿费用较为符合实际情况，故对二被告该项抗辩理由，本院不予采纳。三原告受伤后的各项费用185945.61元如何赔偿问题。一、被告中人寿公司在交强险限额应赔偿三原告的为：1、医疗费用赔偿限额包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费共计39512.41元，在限额10000元内赔偿10000元；2、死亡伤残限额110000元范围包括残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、被扶养人生活费、精神抚慰金共计145183.20元，在限额110000元内赔偿110000元。2项共计120000元；二、扣除第一项的不足部份65945.61元，原告卢开福、被告卢智泽各承担50%，即各承担32972.81元，被告卢智泽承担的32972.81元，由中人寿公司按商业第三者险合同条款的规定，在承保的商业第三者险保险合同限额30万元内赔偿三原告32972.81元元。以上第一、二项被告中人寿公司在交强险和商业第三者险范围内共应赔偿三原告152972.81元。因以上费用中，被告卢智泽已垫付40000元，由被告中人寿公司支付被告卢智泽垫付的各项费用40000元，支付原告卢开福、马玉仙、卢某受伤后的各项费用112972.81元。被告中人寿公司提出的鉴定费不属保险公司理赔范围，鉴定费不属交强险理赔范围，本案中的商业第三者险中保险限额为30万元，原告受伤的各项费用在该限额内，且被告中人寿公司也未举有效证据证明中人寿公司与卢智泽的商业第三者险合同中约定过鉴定费不属保险范围，故对被告中人寿公司的该项抗辩理由，本院不予支持。综上所述，依据以上法律、法规，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告卢开福、马玉仙、卢某因交通事故受伤发生的各项费用，被告中国人寿财产保险股份有限公司开远市支公司应在机动车第三者责任强制保险项下支付120000元，在第三者责任商业保险项下支付32972.81元，两项共计152972.81元。以上款项中应支付原告卢开福、马玉仙、卢某112972.81元，应支付被告卢智泽垫付的费用40000元（以上款项于本判决生效之日起十五日内一次性付清）。二、驳回原告卢开福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1357元，由原告卢开福承担462元，被告卢智泽承担895元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的二年内向本院申请强制执行。审 判 长  刘晓玲审 判 员  张国庆人民陪审员  李兰寿二〇一五年四月二日书 记 员  鲁晋宇