吉林省白山市浑江区人民法院民 事 判 决 书（2015）浑民一初字第249号原告：亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿。住所：吉林省白山市浑江区六道江镇东村。法定代表人：叶一青，该公司经理。委托代理人：王廷军，吉林万秋律师事务所律师。被告：李连军，男，1962年8月21日生，汉族，吉林省白山市农民，住吉林省白山市。委托代理人：赵月华，白山市法律援助中心律师。原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿诉被告李连军工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员孙玉霞独任审判，公开开庭进行了审理，原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿委托代理人王廷军、被告李连军及其委托代理人赵月华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年3月至今，原告单位处于停产放假状态，被告没有为原告提供劳动。被告于2014年2月27日被确诊为职业病，2014年8月28日被鉴定为柒级伤残。2013年3月至2014年2月27日，如果原告为被告缴纳工伤保险的话，也应当按最低工资标准缴纳，2013年3月至2013年6月30日，被告的月缴费工资标准为1050元，2013年7月1日至2014年2月27日被告的月缴费工资标准为1220元，则被告被诊断为职业病前12个月的平均月缴费工资为（1220元／月×8个月﹢1050元／月×4个月）÷12个月＝1163元，故被告的本人工资应为1163元。1、仲裁裁决认定被告一次性伤残补助金为47687.90元（3668.30元／月×13个月）是错误的，被告一次性伤残补助金应为15119元（1163元／月×13个月）。2、仲裁裁决认定被告的停工留薪期工资23843.95元（3668.30元／月×6.5个月）是错误的，被告的停工留薪期工资应为7320元（1220元／月×6个月）。3、仲裁裁决认定被告的一次性医疗补助金44019.60元（3668.30元／月×12个月）是错误的，被告的一次性医疗补助金应为13956元（1163元／月×12个月）。4、仲裁裁决认定被告的一次性伤残就业补助金36683元（3668.30元／月×10个月）是错误的，被告的一次性伤残就业补助金应为11630元（1163元／月×10个月）。5、被告主张的住院伙食补助费220.50元，原告表示认可。6、仲裁裁决认定被告的住院护理费362.22元（120.74元／天／人×1人×3天）是错误的，被告的住院护理费应为325.77元（108.59元／天／人×1人×3天）。7、仲裁裁决认定原告全部承担被告的医疗费2357.11元是错误的。根据《吉林省实施﹤工伤保险条例﹥办法》（吉林省人民政府第242号）第三十三条第二款“职工治疗工伤发生的医疗费用，不属于工伤保险基金支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。”的规定，原告只承担被告医疗费2357.11元中属于工伤保险基金支付范围的医疗费，超出的部分由原、被告双方各承担一半。现原告请求法院依法判令原、被告于2014年9月17日解除劳动关系；原告给付被告一次性伤残补助金15119元、一次性医疗补助金13956元、一次性伤残就业补助金11630元、停工留薪期工资7320元、住院期间护理费325.77元、住院伙食补助费220.50元、鉴定费970元，以上合计49541.27元；原告只承担被告医疗费2357.11元中属于工伤保险基金支付范围的医疗费，超出的部分由原、被告双方各承担一半；驳回被告申请缴纳社会保险费的请求。被告辩称：仲裁裁决书认定事实清楚，采信证据准确，适用法律正确。被告的工资是按照原告在仲裁庭审时提供的工资表进行计算的，客观真实的反映了被告的工资情况，应当作为计算工伤保险待遇及停工留薪期工资的标准。答辩人认可仲裁裁决的事项。经审理查明：李连军于2003年到亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿从事井下采煤工作。双方于2009年3月11日签订《劳动合同书》，期限为2009年3月11日至2010年3月10日。后双方续订劳动合同至2011年3月10日，之后双方未再签订书面劳动合同。2012年3月至2013年3月（扣除2012年9月、10月）李连军的月平均工资为3668.30元。2013年11月26日李连军入通化矿业（集团）有限责任公司总医院住院治疗，住院期间为2013年11月26日至2013年12月17日，实际住院21天，花费医疗费2357.11元，其间二级护理3天、三级护理1天。出院诊断为：慢性支气管炎急性发作。出院医嘱建议到职业病鉴定中心进行职业病鉴定。2014年2月27日通化矿业（集团）有限责任公司总医院出具《职业病诊断证明书》，诊断结论：李连军煤工尘肺（壹）期、肺功能正常。2014年5月12日白山市人力资源和社会保障局作出（2014）第61号《认定工伤决定书》，认定李连军所受伤害为工伤。2014年8月28日白山市劳动能力鉴定委员会作出白山劳鉴字（2014）0288号《工作人员劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定李连军伤残等级为柒级，伤害部位为肺部。李连军于2014年9月向白山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2015年1月23日作出白山劳人仲裁字（2014）189号裁决书，裁决如下：1、确认李连军与亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿自2014年9月17日双方解除劳动关系和工伤保险关系；2、亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿支付李连军一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间伙食补助费、住院护理费、工伤鉴定费各项工伤保险待遇，共计156023.54元；3、对李连军主张的社会保险费不予受理。原告不服该裁决，诉至本院。上述案件事实，有经过庭审质证的《劳动合同书》、《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《工作人员劳动能力鉴定结论通知书》、通化矿业（集团）有限责任公司总医院住院病历、用药清单、医疗费票据、鉴定费票据、工资表以及当事人陈述等证据在卷为凭，经本院审核，足资认定。本院认为：李连军与亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿之间的劳动关系事实清楚。李连军所受伤害已经白山市人力资源和社会保障局认定为工伤，故其有权向单位要求相应的工伤保险待遇。原、被告均认可双方于2014年9月17日解除劳动关系，本院予以支持。本案中，双方当事人主要争议焦点是李连军的本人工资应当如何确定。由于被告李连军诊断为职业病前12个月，原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿一直处于停产放假状态，没有支付工资，因此，李连军主张依据其在原告单位放假前12个月的工资计算月平均工资，本院予以支持。根据被告2012年3月至2013年3月的工资表，2012年9月原告单位放假被告只工作了5天，2012年10月原告单位整月放假无工资，故这两个月不应计算在内，据此，李连军的月平均工资为3668.30元。原告主张李连军的工资应按白山市最低工资标准计算，缺乏法律依据，本院不予支持。李连军认可仲裁裁决的一次性伤残补助金47687.90元（3668.30元／月×13个月）、一次性工伤医疗补助金44019.60元（3668.30元／月×12个月）、一次性伤残就业补助金36683元（3668.30元／月×10个月），以上数额未超过《工伤保险条例》及《吉林省实施﹤工伤保险条例﹥办法》规定的数额，故本院予以支持。原、被告对住院伙食补助费220.50元、鉴定费970元无异议，本院予以支持。李连军住院花费医疗费2357.11元，原告对此数额无异议，主张超出工伤保险基金支付范围的医疗费，原、被告应各承担一半。原告的主张虽属合理，但其未能提供证据证明超出工伤保险基金支付范围的医疗费数额，故对原告的主张，本院不予支持。若将来经保险经办机构核算，确有超出工伤保险基金支付范围的医疗费，原告可再行主张权利。李连军住院期间为2013年11月26日至2013年12月17日，故住院护理费应按2013年度吉林省居民服务、维修和其他服务业职工平均工资计算，即住院护理费为325.77元（108.59元／天／人×1人×3天）。关于停工留薪期工资，李连军所患职业病为尘肺，根据《吉林省工伤职工停工留薪期管理办法》和《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，停工留薪期为6个月，故李连军的停工留薪期工资为22009.80元（3668.30元／月×6个月）。李连军要求亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿补缴其社会保险费，因该项请求不属于法院受理民事案件范围，故本院不予支持。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、《吉林省高级人民法院关于二○一四年度人身损害赔偿和小额诉讼案件标的额执行标准的通知》、《吉林省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第四十条、《社会保险费征缴暂行条例》第二十六条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿与被告李连军于2014年9月17日解除劳动关系和工伤保险关系。二、原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿于本判决生效后立即支付被告李连军医疗费2357.11元、住院伙食补助费220.50元、住院护理费为325.77元、停工留薪期工资22009.80元、一次性伤残补助金47687.90元、一次性工伤医疗补助金44019.60元、一次性伤残就业补助金36683元、鉴定费970元，合计154273.68元。如果原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取，由原告亿佳合能源股份有限公司联谊煤矿承担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。代理审判员  孙玉霞二〇一五年四月十七日书 记 员  宋 凯