常州市钟楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）钟民初字第2602号原告徐xx。委托代理人高x，江苏xx律师事务所律师。委托代理人王xx，江苏xx律师事务所律师。被告常州市xx医院。负责人徐x，该医院院长。委托代理人周x，北京xx（常州）律师事务所律师。委托代理人陈x，该医院主任。原告徐xx诉被告常州市xx医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月28日立案受理后，由本院审判员王明适用简易程序于2015年11月23日公开开庭进行审理。原告徐xx及其委托代理人高x与被告常州市xx医院的委托代理人周x、陈x到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月6日，原告××手指受伤赴被告处治疗，被告诊断后认为皮外伤，没有其他情况，就缝合伤口处理。后原告受伤手指末端一直不能弯曲，经多家医院咨询，均认为是手指肌腱断裂未处理的原××，被告也认可其事先诊疗有漏诊。2015年6月29日，原告到常州市x院做肌腱断裂修复术，产生医疗费用，前后××手指不能弯曲误工3个月多。目前手指仍不能完全弯曲，原告咨询多家医院均认为，被告的漏诊行为延误肌腱断裂的治疗，造成了一系列损害后果，被告应承担全部责任，被告对此也认可。就赔偿事宜，双方赴医疗纠纷调处中心调解未果，原告无奈诉至法院。诉请求判令：一、被告赔偿相关损失共计26240.3元（医疗费8498.3元、误工费158.9*90=14292元、护理费60*45=2700元、营养费15*60=675元交通费70元）；二、本案诉讼费用被告承担。被告辩称，原告的伤害是其自身造成的，原告一再强调是由于被告的漏诊导致原告的治疗延误，要求被告承担相应的损失，但是被告即使有漏诊的行为，但原告到x院的治疗也是必须的，其没有足够的证据证明被告存在漏诊行为，更没有证据证明由于被告的漏诊导致其延误治疗，所以原告的相关诉请没有事实和法律依据，请求驳回原告的各项诉讼请求。经审理查明，2015年6月6日，原告与其配偶××矛盾发生争吵，原告在重放碗时被割破手指。原告随即到被告处治疗，进行清创缝合止血处理，并到常州市第x人民医院注射破伤风，产生注射费6.5元。原告在2015年××赴被告处进行拆线，并于6月18日、6月19日进行后续治疗。在被告处治疗后，发现受伤手指末端不能弯曲，于2015年6月29日前往常州市第x人民医院治疗，入院诊断为“右手中指指深屈肌腱断裂”，于2015年7月1日行“右手中指屈指深肌腱断裂肌腱修复术”，术后病情平稳、恢复良好，7月6日出院，共住院7天，产生医疗费8491.81元，医嘱建休三个月、加强营养，石膏外固定三周。2015年8月6日，原告以被告没有诊断出右手中指指深屈肌腱断裂而在常州市第x人民医院进行相应手续增加医药费、产生三四个月的误工为由，进行上访要求被告赔偿；被告认可遗漏诊断，但是受伤是原告自己造成的，表示愿意承担4000元。2015年10月21日，原告收到被告给付的2000元。双方××就赔偿问题不能达成一致意见，原告诉至法院，要求判如所请。上述事实有双方当事人陈述与自认、病历卡、医疗费票据、病情证明书、出院记录、医疗纠纷来访咨询登记表等证据证实。庭审中，原告陈述手指受伤系夫妻吵架被碗割破所致，以被告漏诊延误治疗肌腱治疗为由要求被告赔偿其在常州市第x人民医院治疗产生的费用。被告还提供了原告上访时被告出具给市x计委的《患者情况说明》一份，主要内容为：患者6月6日到被告处就诊，××夫妻吵架用手拍桌子及摔碗致右食指第一关节挫裂伤，伤口呈环形，流血较多，掌指关节及第一关节活动好，无功能障碍，予清创缝合止血处理；××患者来院拆线，述食指第二指关节处受限，考虑患者是否××患处肿胀引起，6月17日患者再次来院询问是否有肌腱受损可能，要求医院赔偿，当值医生建议患者去上级医院做进一步治疗；××患者来院称在x医院诊断有肌腱损伤，被告前副院长会尚xx带领患者至常州市第x人民医院骨科请外科专家诊治，经检查确认右食指深层肌腱有损伤，需手术治疗，仍为手术最佳时期，后患者在常州市第x人民医院住院手术治疗及康复，患者住院过程共花费8600元；××患者的答复是，1、患者手指外伤××自己夫妻吵架摔碗所致，并非医疗诊断治疗过程中造成，2、医生急诊诊疗过程虽有不完美但并未违反急诊手外伤处理原则，3、患者未错过最佳手术时期术后愈合康复良好，未造成严重后果，4、本院为二级诊疗医院，技术力量不足，给患者整个的诊疗康复过程造成了曲折，愿意退还患者在本院的治疗费用并承担在外院治疗费用的40%，承担患者从在该院治疗至外院就诊期间的误工费，承担患者住院期间部分营养费；××患者之前不愿意走正常司法途径，采取极端措施，组织其他就医患者正常就医等手段骚扰医院正常医疗秩序，医院先行垫付2000元用于医疗鉴定，让患者走正常的司法途径。原告对此表示，2000元已经收到了，但是整个情况并非被告所说，实际是××为被告拒不赔偿，在多次调解时出尔反尔，历经钟楼区司法所、派出所及钟楼法院调解中心调解，被告在最初的调解中已经承认漏诊事实，愿意赔偿4000元，但××金额差异较大，未达成一致意见，此后被告一直拒绝赔偿，原告无奈之下才向市x计委相关部门进行反映。原告为证明其误工费，还提供了常州xx建设工程有限公司出具的《证明》一份，证明原告曾在该公司承揽过油漆工程；常州市xx建设工程有限公司出具的《证明》一份，证明原告之前常在该公司从事油漆装修工作，月工资约7000元，××手受伤无法干活。被告认为，两份证明为两个不同的单位提供，说明原告并无固定的工作，其收入也不稳定；要求原告提供相应的工资明细、劳动合同和完税证明供法庭核实。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告认可手指受伤系其与家属产生矛盾被碗割破所致，并非被告的诊疗行为所造成，被告虽漏诊了右手中指肌腱断裂，而原告在常州市第x人民医院治疗的也是被告漏诊的肌腱断裂，并非其他伤害。××此，原告在常州市第x人民医院治疗的手中指肌腱断裂所产生的医疗费以及××此而产生的误工费、营养费用等费用系其治疗自身造成的伤害所致，且在常州市第x人民医院的治疗处于最佳时期，未××延误而导致病情加重并非被告漏诊行为造成。故原告要求被告承担赔偿责任缺乏事实与法律依据。但是，××被告漏诊行为致使原告2015年6月6日到被告处治疗至6月29日到常州市第x人民医院治疗期间产生误工费、交通费应当由被告承担。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间本院根据上述期间即22天予以计算，原告提供的两份《证明》不能证明其××误工所减少的收入，本院参照原告所从事相近行业标准，支持其在此期间的误工费3162.87元。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员××就医或者转院治疗实际发生的费用计算，而且应当以正式票据为凭，原告虽没有提供充分的证据，但考虑原告××住院治疗的确会发生该笔费用，本院酌情支持原告主张的70元。原告主张的护理费缺乏相应的医嘱，本院不予支持。原告产生的医疗费8491.81元、营养费84元，本院依法予以认定。××原告在本次诉讼前向市x计委出具的情况说明中愿意承担被告在外院治疗费用的40%及住院期间的部分营养费，本院支持原告医疗费3396.72元、住院期间的营养费33.6元。综上所述，被告应当承担原告损失6663.19元，扣除被告已经支付的2000元，其尚需支付4663.19元。××调解不成，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告常州市xx医院医于本判决发生法律效力之日起十五日内给付原告徐xx4699.59元（已扣除支付的2000元）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院减半收取的案件受理费229元（原告已预交），由原告承担171元，被告承担58元并于本判决生效之日起十五日内直接给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  王明二〇一五年十二月十一日书记员  荆远