东营市东营区人民法院民 事 判 决 书（2012）东民初字第1435号原告吴**，男，1967年10月3日出生，汉族，垦利县村民，住垦利县。委托代理人马争军、孔祥强，山东达洋律师事务所律师。被告桓台茂杰整骨医院，住所地：桓台县起凤镇中心路。组织机构代码49518726-7.法定代表人田茂杰，院长。委托代理人田震，男，1987年4月17日出生，汉族，桓台茂杰整骨医院职工，住淄博市张店区。委托代理人金学军，山东少海律师事务所律师。原告吴**与被告桓台茂杰整骨医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴**及其委托代理人马争军、孔祥强与被告委托代理人田震、金学军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴**诉称，原告于2012年1月14日不慎砸伤双手及左足入住胜北医院治疗，被诊断为“右中指远节指骨骨折、左中、环指末节指骨骨折、左第二趾骨骨折”，同月22日出院。2012年2月2日，原告基于上述伤情到被告处就诊，被告安排实习人员给原告治疗，导致原告左下肢肿胀、伴有疼痛并致左下肢深静脉血栓形成。2012年2月3日，原告入住胜利油田中心医院治疗，被诊断为“左下肢深静脉血栓形成、左侧第二脚趾骨折、左侧第三、四指骨骨折、右侧第三指骨折”，于同月23日出院，治疗20天。原告认为被告的医疗行为违反诊疗规则，造成原告左下肢深静脉血栓形成的严重后果，侵犯了原告的合法权利，依法应当承担侵权责任。请求依法判令被告赔偿原告医疗费45421.3元、误工费12320元、护理费7995.88元、交通费756元、住院伙食补助费600元、营养费600元、残疾赔偿金113056元、被扶养人生活费32512.8元、鉴定费26230元、精神损害抚慰金50000元，共计289491.98元。被告桓台茂杰整骨医院辩称，被告根据法院所查明的本案事实和有关法律规定承担相应的赔偿责任。经审理查明，原告于2012年1月14日不慎砸伤双手及左足入住胜利油田胜北医院治疗，被诊断为“右中指远节指骨骨折、左中、环指末节指骨骨折、左第二趾骨骨折”，同月22日出院。2012年2月2日，原告基于上述伤情到被告处就诊，被告安排人员给原告治疗。原告回家后感觉左下肢肿胀、伴有疼痛。2012年2月3日，原告入住胜利油田中心医院治疗，被诊断为“左下肢深静脉血栓形成、左侧第二脚趾骨折、左侧第三、四指骨骨折、右侧第三指骨折”，于同月23日出院，治疗20天。此后多次到胜利油田中心医院就诊，原告共支付医疗费45421.3元，被告无异议。原、被告因被告的医疗行为与患者的损害后果之间有无因果关系产生争议，根据原告申请，本院委托北京明正司法鉴定中心对被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系进行司法鉴定。2013年5月21日，北京明正司法鉴定中心出具京正[2013]临医鉴字第35号司法鉴定意见书，分析认为被告对原告左下肢的弹力固定在一定程度上促进和加重了患者血流缓慢的程度，与患者下肢深静脉血栓形成之间存在一定因果关系，其医疗过错等级为C级，过错参与度理论系数值为25%；原告支付鉴定费22950元，汇款手续费50元；双方无异议。根据原告申请，本院委托东营为民法医司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限进行司法鉴定，该中心于2014年1月10日出具为民司鉴中心（2013）伤残字第483、484、485、486号鉴定意见书，认定原告走路跛行，此损伤后遗症构成伤残等级九级，误工时间为120日，护理人数住院期间2人、出院后1人，护理期限为12周；原告支付鉴定费3200元、邮费30元。原告无异议，被告对鉴定费的真实性无异议，对鉴定结论不予认可。原告提供其与东营区辛店街道办事处茶坡村的王晓忠签订的房屋租赁合同，其子女吴凯月、吴凯迪在东营市胜利第三十四中学、第十中学的义务教育证书、毕业证书，东营区辛店街道办事处茶坡村村委会的证明，证明其全家自2005年3月起在东营区辛店街道办事处茶坡村居住至今，相关赔偿标准应按城镇居民标准计算。原告提供东营市金鼎轻钢工程有限公司的营业执照、劳动合同、事发前2011年10月、11月、12月三个月的工资表、误工证明，证明事发前三个月原告月平均工资为3080元，误工费计算120天为12320元；原告提供东营市金鼎轻钢工程有限公司出具的关于原告在胜利油田中心医院住院期间护理人员王守江、尚鹏翔的误工证明，证明原告住院20日需两人护理产生护理费3040元，出院后由原告妻子尚建娥护理64天按2013年度城镇居民人均可支配收入28264元计算为4955.88元。原告提供交通费单据13张，主张交通费756元，住院伙食补助费600元，营养费600元。原告提供垦利县郝家镇吴杨村委会的证明，证明其父吴家伦出生于1946年7月14日，有两个子女，按2013年度城镇居民人均消费性支出17112元主张被扶养人生活费25668元；其子吴凯迪出生于1998年1月10日，按2013年度城镇居民人均消费性支出17112元主张被扶养人生活费6844.8元。残疾赔偿金按2013年度城镇居民人均可支配收入28264元、九级伤残主张113056元。主张精神损害抚慰金50000元。被告对交通费、住院伙食补助费无异议，对其余主张不予认可。以上事实有原、被告陈述，相关医院住院病历、门诊病历、费用单据、司法鉴定意见书、户口本、身份证、居委会证明等证据予以证实。本院认为，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范、常规，避免给患者造成损害。原、被告因被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系产生争议而委托鉴定机构对被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系、过错参与程度、原告伤残等级、误工天数、护理期限、护理人数进行司法鉴定，鉴定机构具备司法鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定意见书认定事实清楚，定性准确，故本院依法对司法鉴定意见予以采信。本案司法鉴定程序系因被告的医疗行为与原告的损害后果之间有无因果关系产生争议而启动，鉴定结论认定被告存在过错，故原告因司法鉴定所发生的费用应由被告全额承担。根据鉴定结论，本院依法确定被告按35%的比例赔偿原告的合理损失。根据相关法律规定结合本案实际，本院依法确认原告的合理损失如下：医疗费45421.3元、误工费12320元、护理费7995.88元、交通费756元、住院伙食补助费600元、营养费600元、残疾赔偿金113056元、被扶养人吴家伦生活费9610.9元（7393元×13年×20%÷2）、被扶养人吴凯迪生活费3422.4元（17112元×2年×20%÷2）；对于原告主张的超出部分，本院依法不予支持。关于原告主张的精神损害抚慰金，根据被告的过错程度、原告所受伤害的轻重、伤残程度及对其本人和家人的影响，本院酌情认定被告应支付原告精神损害抚慰金20000元。原告因司法鉴定发生的鉴定费26230元，均应由被告承担。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告吴**的医疗费45421.3元、误工费12320元、护理费7995.88元、交通费756元、住院伙食补助费600元、营养费600元、残疾赔偿金126089.3元（含被扶养人生活费），共计193782.48元，由被告桓台茂杰整骨医院按35%的比例赔偿原告67823.87元；二、被告桓台茂杰整骨医院赔偿原告吴**因司法鉴定发生的鉴定费26230元；三、被告桓台茂杰整骨医院支付原告吴**精神损害抚慰金20000元；四、驳回原告其他诉讼请求。上述一、二、三项共计114053.87元，于本判决生效之日起十日内付清。案件受理费5642元，由原告负担3419元，被告负担2223元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判长  王寿军审判员  隋连成审判员  刘建民二〇一五年四月十三日书记员  魏鹏飞