江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2015)亭东民初字第00294号原告潘文巧，居民。委托代理人孙玉春、戚亚楠，盐城市亭湖区黄海法律服务所法律服务工作者。被告张军，居民。被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市盐马路21号。负责人张辉，该公司总经理。委托代理人戴海霞，江苏一正律师事务所律师。原告潘文巧诉被告张军、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月28日立案受理后，依法组成合议庭，于同年9月18日公开开庭进行了审理。原告潘文巧的委托代理人孙玉春，被告阳光财险盐城公司的委托代理人戴海霞到庭参加诉讼。被告张军经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席进行审理。本案现已审理终结。原告潘文巧诉称：2014年6月4日7时05分左右（天气：阴），陈兆荣驾驶苏J×××××号普通二轮摩托车后搭载潘文巧、袁成从亭湖区盐东镇中路港加油站出来由南向西左转弯进入S331省道时，与张军驾驶的沿S331省道由东向西直行的苏J×××××号小型轿车发生碰撞，致使陈兆荣、潘文巧、袁成受伤，两车局部损坏。事发后，潘文巧即被送往盐城市第一人民医院住院治疗。同年6月14日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出事故认定：陈兆荣、张军应负此次事故的同等责任，潘文巧、袁成无责任。肇事车辆在阳光财险盐城公司投保了交强险和商业三者险。现诉请法院判决：被告赔偿原告各项损失合计230652.55元。被告张军在本院组织的证据交换时辩称：在本起交通事故中我为三位伤者一共垫付了3万元费用，请求法院一并处理。被告阳光财险盐城公司辩称：1、对事故的事实以及责任认定和我公司承保的事实均无异议；2、鉴定报告中的三期时间偏长；3、医疗费中应当扣除非医保用药和非医疗用药；4、误工费不认可、后续治疗费偏高、护理费过高、精神抚慰金5000元偏高、财产损失不予认可、残疾赔偿金按农村标准计算。经审理查明：2014年6月4日7时05分左右（天气：阴），陈兆荣驾驶苏J×××××号普通二轮摩托车后搭载潘文巧、袁成从亭湖区盐东镇中路港加油站出来由南向西左转弯进入S331省道时，与张军驾驶的沿S331省道由东向西直行的苏J×××××号小型轿车发生碰撞，致使陈兆荣、潘文巧、袁成受伤，两车局部损坏。事发后，潘文巧即被送往盐城市第一人民医院住院治疗，同年7月8日出院。住院期间，潘文巧共花费医疗费99518.55元。2014年6月14日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出第09***2号道路交通事故认定书，认定：陈兆荣、张军应负此次事故的同等责任，潘文巧、袁成无责任。本案在审理过程中，经原告潘文巧申请并预交鉴定费用1360元，本院依法委托盐城市建湖县人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定。2015年7月22日，该所作出建湖县院司鉴所[2015]临鉴字第356号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人潘文巧交通事故致右下肢损伤已构成十级伤残；2、潘文巧其误工期限以九个月为宜，护理期限以六个月为宜，人数一人，营养期限以六个月为宜（含二次手术取内固定期间）；3、潘文巧仍需作内固定取出术，所需医疗费用在捌仟元左右。因被告阳光财险射阳公司提出原告内固定在位可能影响鉴定，要求鉴定部门作出书面说明后由法院审核认定。2015年11月27日，该所作出《关于建湖县院司鉴所[2015]临鉴字第356号鉴定意见书的补充说明》，载明“被鉴定人潘文巧……内固定在位并不直接影响关节活动，故内固定在位不影响对踝关节功能障碍的评定。”另查明：本起事故的另两位伤者：陈兆荣系其丈夫、袁成系其外孙。在三位伤者住院期间，被告张军共垫付各项费用3万元，被告阳光财险盐城公司共垫付1万元。对于上述垫付款，庭审中各方当事人一致同意被告张军垫付款中的1万元在陈兆荣案件中处理，另外2万元在潘文巧案件中处理；被告阳光财险盐城公司垫付的1万元在陈兆荣案件中处理。袁成同意交强险优先赔偿于陈兆荣及潘文巧。被告张军为苏J×××××号小型轿车的登记车主，其为该车向被告阳光财险盐城公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业第三者责任险，期限均从2014年1月29日至2015年1月28日。本起交通事故发生在保险期限内。对于本起事故三位伤者的财产损失，被告阳光财险盐城公司合计定损380元。还查明：原告为证明其职业情况，向本院提交由亭湖区农业委员会发放的2014年渔业科技入户示范户铜牌一面，用以证实原告在交通事故前从事鱼虾养殖业。本院依法至盐城市亭湖区中路港第一管理区对盐城市亭湖区黄尖镇金滩公司副主任蒯卫东及技术员唐炳涛进行了走访调查，两人陈述基本一致，可以证实原告夫妇常年从事鱼虾养殖的事实。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体××权受法律保护。原告潘文巧因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即陈兆荣、张军应负此事故的同等责任，潘文巧、袁成在此事故中无责任。（二）关于被告阳光财险盐城公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且被告阳光财险盐城公司在法院向其规定的期限内未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故被告阳光财险盐城公司要求对原告潘文巧支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（三）关于被告阳光财险盐城公司对于鉴定意见提出异议的问题。经审查，本次鉴定活动是由本院依法委托，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。被告阳光财险盐城公司对此虽提出异议，鉴定机构对于该项异议也向本院出具了补充说明，进行了解释说明。而对于该项异议，被告阳光财险盐城公司也未能提交相关证据予以证实。因此，对此异议本院不予采信。（四）关于原告潘文巧财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告潘文巧提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确定医疗费为99518.55元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，潘文巧的住院时间共34天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为34天×18元=612元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为180天，按照9元/天的标准计算，确定营养费180天×9元=1620元；（4）后续治疗费。原告在手术过程中采取了内固定术，此后仍需进行取内固定术，为减轻当事人的讼累，根据原告的申请，结合鉴定意见书，本院确定后续治疗费为8000元。医疗费用合计109750.55元。2、伤残损失：（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为180天，参照每人70元/天的标准，确定护理费用为70元×180天=12600元；（6）交通费。根据原告潘文巧及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为700元；（7）误工费。原告潘文巧在庭审中陈述其夫妻在交通事故发生前从事虾塘养殖，本院依据原告的申请进行了走访调查，根据调查结果可以证实潘文巧夫妇从事鱼虾养殖的事实，考虑到其因交通事故受伤而减少的收入客观存在，结合原告的申请标准，本院酌情确定其误工费为270天×95元=25650元；（8）残疾赔偿金。潘文巧户籍所在地虽在农村，但其从事鱼虾养殖，其收入必然高于普通种地的农民，本着就高不就低的原则，并结合原告申请的标准，依法应按照本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，确定残疾赔偿金为34346元×20年×0.1=68692元；（9）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为2500元；伤残损失合计110142元。3、财产损失。（10）财产损失。考虑到在此次交通事故发生时可能给原告造成的衣服、鞋子等损失，结合被告阳光财险盐城公司的定损情况，本院酌定财产损失为100元。上述合计219992.55元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告阳光财险盐城公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定被告阳光财险盐城公司应对原告潘文巧在交强险限额内先行承担赔偿责任24318元（医疗费5000元、伤残损失19218元、财产损失100元）。因被告张军以及陈兆荣对于此次事故负同等责任，故被告张军应对原告的各项损失承担50%的赔偿责任，而该部分责任又根据保险合同的约定，应由被告阳光财险盐城公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，即97837元（195674.55元×50%，精确至元）。其余损失，应由陈兆荣承担。因被告张军应承担的赔偿责任已由被告阳光财险盐城公司足额赔偿，故在本案中张军不再承担赔偿责任。至于被告的垫付款，因各方均一致同意被告张军的3万元垫付款在本案中处理2万元，而本院在袁成案件中已处理1000元，故对于剩余的19000元，原告应当予以返还，至于被告阳光财险盐城公司的1万元垫付款在陈兆荣案件中处理。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告潘文巧24318元，在商业第三者责任险保险限额内赔偿97837元，合计122155元。二、被告张军在本案中不承担赔偿责任。三、原告潘文巧应于本判决生效后十五日内返还被告张军垫付款19000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1560元，鉴定费1360元，合计2920元，由原告潘文巧负担920元，被告张军负担2000元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后15日内直接给付原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告潘文巧105155元（户名：潘文巧，开户行：中国邮政储蓄银行盐城市盐东镇支行，卡号：62×××97），给付被告张军17000元（户名：张军，开户行：中国农业银行射阳朝阳分理处，卡号：62×××72）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  李东生代理审判员  郑春水人民陪审员  沈文宽二〇一五年十二月六日法官 助理  杨 春书 记 员  朱一东附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。