新疆维吾尔自治区博乐市人民法院民 事 判 决 书(2015)博民一初字第1442号原告乌尔娜，女，蒙古族，住博乐市。委托代理人蒙卡（特别授权，系原告乌尔娜丈夫），住博乐市。委托代理人逯彦云（特别授权），新疆亚桥律师事务所律师。被告官勇，男，汉族，住博乐市。被告中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古州中心支公司。负责人鲍刚，该公司总经理。委托代理人汪伟（特别授权），住新疆精河县。被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古州分公司。负责人华磊，该公司总经理。委托代理人孔德文（特别授权），住博乐市。原告乌尔娜与被告官勇、中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古州中心支公司（以下简称人寿财险博州支公司）、中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古州分公司（以下简称人保财险博州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员道.朱力加尼丁适用简易程序于2015年11月11日公开开庭进行了审理。原告乌尔娜的委托代理人蒙卡及逯彦云、被告官勇、被告人寿财险博州支公司的委托代理人汪伟、被告人保财险博州分公司的委托代理人孔德文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乌尔娜诉称，2015年3月13日16时00许，被告官勇驾驶新E-735**小型客车，沿博乐市文化路由北向南行驶至锦绣B区东门前路段时，因未避让行人，将由西向东横过人行横道的行人乌尔娜刮撞，造成原告乌尔娜受伤的交通事故，交通事故认定书认定被告官勇事故的负全部责任，原告无责任。原告乌尔娜受伤后，先后在博州人民医院、新疆自治区人民医院、新疆第一附属医院住院治疗，其伤情经新疆众力司法鉴定所鉴定为十级伤残。现原告乌尔娜要求三被告赔偿医疗费18362.78元（2724.25元+13496.33元+2142.20）、住院伙食补助费675元（25元/天×27天）、护理费20116元【（149.06元/天×12天）+（149.06元/天×123天）】、误工费18327元（149.06元/天×123天）、营养费1845元（15元/天×123天）、伤残赔偿金46428元（23214元/年×20年×10%）,后续医疗费79000元、食宿费5000元、交通费4000元、鉴定费1300元，合计195053.78元。被告官勇辩称，对交通事故发生的经过、受伤事实、事故认定书责任划分及购买保险的事实无异议，认为原告主张的各项费用，应由保险公司在赔偿范围内承担。被告人寿财险博州支公司辩称，对交通事故发生的经过、受伤事实、事故认定书责任划分及被告官勇投保交强险的事实无异议，对原告主张的各项费用，在交强险范围内承担，超出部分不予承担。被告人保财险博州分公司辩称，对交通事故发生的经过、受伤事实、事故认定书责任划分及被告官勇投保第三者商业责任险的事实无异议，对原告主张的各项费用，在商业险范围内承担，超出部分及不属保险责任的费用不予承担，部分医疗费用与交通事故无关联，故只认可70%的医疗费。原告乌尔娜为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1、原告乌尔娜身份证及户口本，拟证实原告户籍性质为非农业户籍。被告官勇及人寿财险博州支公司对该证据无异议。被告人保财险博州分公司对该证据的无异议，但认为户籍显示原告系博州环境监测站职工。2、博乐市公安局交警大队作出的博公交认字（2015）第00010号《道路交通事故认定书》，拟证实交通事故发生的经过及事故中被告官勇负全部责任，原告乌尔娜无责任。被告官勇、人寿财险博州支公司及人保财险博州分公司对该证据无异议。3、博州人民医院住院费用统一结算票据及门诊票据，拟证实原告乌尔娜住院及检查支付医疗费18362.78元。被告人保财险博州分公司、人寿财险博州支公司及官勇对该证据的真实性无异议，但对门诊挂号票据不予认可，认为系非正规票据，无法证实其关联性，对门诊票据中由医院开具的其他费用1920元票据不予认可，对其他正常的检查费、治疗费无异议。4、博州蒙医医院出院诊断证明书、转院证明书、疾病诊断证明书，拟证实原告因此次交通事故先后住院三次，住院天数合计27天，其伙食补助费为675元（25元/天×27天），医嘱全休3个月，住院及全休期间需陪护1人，出院后1个月、3个月、半年及一年后复查，其误工天数及护理天数均为123天，误工费计算为18327元（149.06元/天×123天），护理费计算为20116元【（149.06元/天×12天）+（149.06元/天×123天）】，医嘱需加强营养，营养费计算为1845元（15元/天×123天）。被告人寿财险博州支公司对该证据的真实性无异议，对证明的问题不予认可，认为只认可住院期间的护理费及误工费，且认为护理费标准过高。被告官勇及人保财险博州分公司对该证据的真实性无异议，对证明的问题不予认可，新疆医科大附属医院的出院证明书中部分病情与本次交通事故无关联，对出院后全休3个月的事实无异议，但对全休3个月期间陪护一人不予认可，认为没有必要全天陪护，且计算标准过高，认为原告系环境监测站职工，应当出具误工费证明，营养费计算过高，被告只认可500元。5、新疆医科大学第一附属医院医院出具的住院费用清单，拟证实原告住院期间各项费用的明细。被告官勇人保财险博州分公司及人寿财险博州支公司对该证据的真实性无异议，但对门诊挂号票据不予认可，认为部分费用与本次交通事故无关联。6、新疆维吾尔自治区人民医院疾病诊断证明书及新疆众力司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据，拟证实经鉴定为十级伤残，伤残赔偿金计算为46428元（23214元/年×20年×10%），原告后期治疗费用为79000元，鉴定费1300元。被告人寿财险博州支公司对该证据无异议，对证明的问题不予认可，认为后需医疗费已超过交强险理赔范围，鉴定费不属保险理赔范围，不予赔偿。被告官勇及人保财险博州分公司对该证据的真实性及原告构成十级伤残无异议，但认为鉴定机构出具的后需医疗费79000元费用是耳膜穿孔修补手术，未注明具体是何种手术，与本次交通事故无直接关联，第五师医院出具的后续医疗费8000元，但没有接受治疗的机构，不具有证明后期医疗费的资格，且后期医疗费并未实际发生，可在产生后再主张。鉴定费不属保险理赔范围，不予赔偿。7、交通费发票，拟证实原告因此次交通事故花费交通费4000元。被告官勇人保财险博州分公司及人寿财险博州支公司对该证据不予认可，认为没有交通费详单，但仅认可1200元。8、住宿费发票、餐费票据及餐厅出具的证明，拟证实原告在乌鲁木齐医院治疗时，产生住宿费及就餐费5000元。被告官勇、人保财险博州分公司及人寿财险博州支公司对该证据不予认可，认为住宿费票据的时间与转院时间不相符，已向原告赔付住院伙食补助费及营养费，故对该项费用不予赔付。被告官勇为证实其辩称，向本院提供如下证据：1、博州人民医院出院证明书、医疗费票据、住院费详单、门诊结算票据，拟证实原告第一次住院合计花费3753.56元，由被告官勇垫付。原告乌尔娜对该证据无异议，认为原告的诉讼请求不包括该费用。被告人寿财险博州支公司对该证据无异议，但认为医疗费用已超过交强险理赔限额，应在第三者商业责任险范围内理赔。被告官勇及人保财险博州分公司对该证据无异议。2、机动车交通事故责任强制保险单抄件，拟证肇事车辆在被告人寿财险博州支公司投保交强险，在人保财险博州分公司投保商业险。原告乌尔娜及被告人寿财险博州支公司、人保财险博州分公司对该证据无异议。被告人寿财险博州支公司及人保财险博州分公司未向本院提交书面证据。经审理查明，2015年3月13日16时00许，被告官勇驾驶新E-735**号小型轿车沿博乐市文化路由北向南行驶至锦绣B区东门前路段时，因未避让行人与由西向东横过人行横道的行人乌尔娜刮撞肇事，造成乌尔娜受伤的交通事故。事故发生后，博乐市公安局交通警察大队作出博公交认字（2015）第00010号《道路交通事故认定书》，认定被告官勇负此次事故的全部责任，原告乌尔娜无责任。原告受伤后，在博州人民医院住院进行治疗，住院12天，花费医疗费2651.40元及门诊费1130.20元，合计3781.60元，经诊断为“1、胸12椎体压缩性骨折；2、全身多处软组织损伤；3、双侧筛窦炎；4、卵巢囊肿”，医生医嘱住院期间陪护二人，建议转上级医院进一步诊治，第一次住院治疗的医疗费及门诊费均由被告官勇垫付。2015年3月25日博州人民医院出具转院证明书，建议转至新疆医科大学第一附属医院、自治区人民医院进行治疗，原告乌尔娜当日转新疆自治区人民医院进行住院治疗，住院治疗8天，花费医疗费2724.25元，诊断为胸12椎体压缩性骨折，医嘱全休3个月，住院及休息期间陪护一人，定期随访，必要时进一步手术治疗，并出具疾病诊断证明书，医嘱手术费预计70000元。原告乌尔娜于2015年4月8日在新疆医科大学第一附属医院住院治疗，住院7天，经诊断为胸12椎体压缩性骨折、肺结核、左侧鼓膜穿孔、左侧混合型耳聋、慢性乙肝，花费医疗费13496.33元及门诊费72.80元，合计13563.83元，出院时医嘱全休3个月，住院及全休期间陪护一人，出院后加强营养。2015年8月11日第五师医院出具疾病诊断证明书，医嘱患者要求手术治疗，约需费用8000元至10000元。2015年8月14日新疆众力司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，经鉴定原告乌尔娜因交通意外致胸12椎体压缩性骨折，伤构成十级伤残，后期胸椎骨折手术空鼓膜穿孔手术共需费用79000元，鉴定费为1300元，其中伤残评定700元、后需医疗费评定600元。原告乌尔娜从2015年3月25日至7月29日期间，分别在博州人民医院及第五师医院花费门诊费2067.90元。另查，原告乌尔娜现居住于博乐市博乐市长城路42号3号楼2单元402室，系博州环境监测站在职职工，被告官勇的新E-735**小型轿车在被告人寿财险博州支公司投保交强险，在人保财险博州分公司投保商业险，交强险限额为122000元，商业第三者责任险限额为500000元。以上事实，有原告乌尔娜提供的道路交通事故认定书、户口本、身份证、医疗费票据、门诊票据、出院证明书、医疗诊证明书、发票、司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告官勇提供的诊断证明书、出院诊断证明书、住院费详单、医疗费票据、门诊票据、保险单抄件及原、被告庭审陈述予以证实。本院认为，被告官勇未能尽到安全驾驶义务，造成交通事故，并承担事故的全部责任，导致原告乌尔娜受伤，应当承担相应的民事赔偿责任。该车在被告人寿财险博州支公司投保交强险，在人保财险博州分公司投保商业第三者责任险，此次交通事故属于保险范围，保险公司应当在交强险及商业险范围内分项承担理赔责任。原告乌尔娜主张住院费16220.58及门诊费2140.70元，共计18361.28元，提供了医疗费票据，本院予以确认。被告官勇垫付原告乌尔娜医疗费3781.60元，提供医疗费票据，本院予以确认。原告乌尔娜主张住院伙食补助费675元，计算方式正确，本院予以确认。原告主张护理费24436元，提供了医疗证明书，陪护天数共计为135天，原告计算标准正确，对原告主张的护理费20116元予以确认。原告主张残疾赔偿金46428元，提供了鉴定意见书，计算方式正确，本院予以支持。原告主张营养费1845元，但未能提供加强营养清单，被告人保财险博州分公司认可营养费500元，本院对营养费500元予以确认。原告主张交通费4000元，但未能提供交通费详单，本院酌情认定1200元。原告主张食宿费5000元，提供住宿费发票，但未能提供证据证实该费用产生的必要性，且与原告住院天数相印证，故本院不予确认。原告主张误工费18327元，原告乌尔娜系博州环境监测站在职职工，但未能向本院提供因误工减少收入证明，本院不予确认。原告主张后续医疗费79000元，因该费用未实际产生，故本院不予确认，可待实际发生后再行主张。原告乌尔娜主张的各项费用本院认定如下：医疗费22142.88（被告官勇垫付的医疗费3781.60元+18361.28元）、住院伙食补助费675元、护理费20116元、营养费500元、伤残赔偿金46428元、交通费1200元，以上合计为91061.88元，应由被告人寿财险博州支公司在交强险范围内赔偿完毕后，剩余部分由人保财险博州分公司在商业第三者责任范围内全额进行赔付。原告主张鉴定费用1300元，对伤残评定鉴定费700元，本院予以支持，对其他鉴定费用，因对后续医疗费未采信，鉴定意见本院不予采纳，故对相应鉴定费用本院不予支持。鉴定费不属于保险赔偿范围，应当由被告官勇承担赔偿责任。被告官勇已向原告垫付的医疗费3781.60元，由保险公司在保险范围内向原告赔付后，扣除其应向原告赔付的鉴定费700元，剩余3081.60元由原告乌尔娜返还给被告官勇。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险范围内向原告乌尔娜赔付医疗费10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险范围内向原告乌尔娜赔付残疾赔偿金46428元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险范围内向原告乌尔娜赔付护理费20116元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险范围内向原告乌尔娜赔付交通费1200元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决书生效后十日内在商业第三者责任险范围内向原告乌尔娜赔付医疗费12142.88元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在商业第三者责任险范围内向原告乌尔娜赔付住院伙食补助费675元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州中心支公司于本判决书生效后十日内在商业第三者责任险范围内向原告乌尔娜赔付营养费500元；八、被告官勇于本判决书生效后十日内向原告乌尔娜赔付鉴定费700元；以上一至七项费用由保险公司向原告乌尔娜赔付后，由原告乌尔娜向被告官勇返还医疗费3781.60元，扣除被告官勇向原告乌尔娜支付的鉴定费700元，原告乌尔娜共计向被告官勇返还医疗费3081.60元。九、驳回原告乌尔娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2170元，由原告乌尔娜负担1199元，由被告官勇负担971元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院。审判员 道.朱力加尼丁二〇一五年十二月十四日书记员 马  福  云注：申请执行的期限为本判决书生效后履行期间届满之日起二年内。