重庆市开县人民法院民 事 判 决 书(2015)开法民初字第03187号原告杜芝碧，女，汉族，重庆市开县人。委托代理人（特别授权）ＸＸ，重庆弘全律师事务所律师。被告陈君，男，汉族，重庆市开县人。委托代理人（特别授权）谭书华，女，汉族，重庆市开县人。被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司（以下简称保险公司），负责人王熠，该公司总经理，地址重庆市开县开州大道中段227号（九龙宾馆三楼写字楼A号房间），组织机构代码57619681-9。委托代理人张丽娅（一般授权），女，汉族，重庆市永川区人，其系被告保险公司的员工。原告杜芝碧与被告陈君、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月16日立案受理后，依法由本院代理审判员代炼适用简易程序，于2015年7月14日、2015年12月3日两次公开开庭进行了审理，原告杜芝碧及其特别授权委托代理人ＸＸ、被告陈君及其委托代理人谭书华、被告保险公司的委托代理人张丽娅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杜芝碧诉称，2014年11月3日，被告陈君持C1类机动车驾驶证驾驶车牌号为渝F0XX**的小型客车沿百成街由南往北行驶，当车行驶至百成街与开州大道叉路口时，遇行人原告杜芝碧在事故路口由东往西横过道路，因被告陈君驾驶机动车未按操作规范确保安全，致使车辆与行人发生挂撞，造成行人杜芝碧受伤、无车辆财产损失的道路交通事故。2014年11月4日，开县公安局交通巡逻警察大队作出了第5002345201406929号道路交通事故认定书，认定被告陈君负全部责任，原告杜芝碧不负事故责任。原告受伤后被送往开县人民医院接受住院治疗，时间为2014年11月3日至2014年11月20日，共计17天。后重庆市开县司法鉴定所于2015年6月2日作出了[2015]法医临床鉴字第154号司法鉴定意见书，内容为“1、杜芝碧左膝关节功能障碍，构成道路交通事故X级（10级）伤残。2、杜芝碧伤后护理时间评定为3个月。”原告杜芝碧为此次鉴定垫支了1300元鉴定费。在原告杜芝碧接受抢救的过程中，被告陈君垫支了抢救费用1037.83元，还支付了支架费用，具体金额以其提交的票据为准。被告陈君为原告请护工13天，120元一天，被告陈君支付了1560元护理费，后来原告杜芝碧自己也支付了4天共计480元的护理费，但是住院期间的护理费，原告主张的是80元/天，被告陈君支付120元/天，多出来的40元/天应当由被告陈君自己负担。另外被告陈君还向原告杜芝碧支付了10000元费用。后因原、被告双方就赔偿问题未达成一致意见，原告杜芝碧诉讼来院，请求人民法院依法判令二被告赔付医疗费12599.12元，护理费90天×120元/天=10800元，住院伙食补助费17天×32元/天=544元，残疾赔偿金25216元/年×11年×10%=27737.60元，交通费500元，鉴定费1300元，精神抚慰金3000元，并要求首先由被告保险公司在交强险合商业三者险范围内进行赔付，不足部分由被告陈君赔付。被告陈君辩称，原告杜芝碧诉称发生的交通事故属实，事故责任认定也属实，其陈述的被告陈君垫付的资金情况也属实，而且原告杜芝碧在住院期间，是被告陈君的母亲在为原告杜芝碧送饭，原告并未产生住院伙食补助费。被告陈君同意在原告方主张的医疗费中，剔除15%的非医保报销费用。被告保险公司辩称，原告杜芝碧陈述的交通事故发生的经过属实，事故责任认定属实，肇事车辆渝F0XX**在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额100万元，并投保了不计免赔。被告保险公司同意在原告方主张的医疗费中，剔除15%的非医保报销费用。对于原告主张的金额，护理费认可80元/天，且只认可部分护理依赖，伙食补助费认可30元/天，交通费酌情认定，鉴定费、诉讼费保险公司不承担，精神抚慰金、残疾赔偿金等以新的鉴定结论为准。经审理查明：2014年11月3日，被告陈君持C1类机动车驾驶证驾驶车牌号为渝F0XX**的小型客车沿开县百成街由南往北行驶，当车行驶至百成街与开州大道叉路口时，遇行人原告杜芝碧在事故路口由东往西横过道路，因被告陈君驾驶机动车未按操作规范确保安全，致使车辆与行人发生挂撞，造成行人杜芝碧受伤、无车辆财产损失的道路交通事故。2014年11月4日，开县公安局交通巡逻警察大队作出了第5002345201406929号道路交通事故认定书，认定被告陈君负全部责任，原告杜芝碧不负事故责任。原告受伤后被送往开县人民医院接受住院治疗，时间为2014年11月3日至2014年11月20日，共计17天。后重庆市开县司法鉴定所于2015年6月2日作出了[2015]法医临床鉴字第154号司法鉴定意见书，内容为“1、杜芝碧左膝关节功能障碍，构成道路交通事故X级（10级）伤残。2、杜芝碧伤后护理时间评定为3个月。”原告杜芝碧为此次鉴定垫支了1300元鉴定费。在本案诉讼过程中，被告保险公司申请重新鉴定，重庆市獒鉴司法鉴定所于2015年10月11日作出了渝獒鉴[2015]法医临床鉴字第271号司法鉴定意见书，内容为“1、杜芝碧左胫骨外侧平台骨折致膝关节活动受限目前未达伤残等级标准。2、杜芝碧护理时限以90天为宜。”在原告杜芝碧住院治疗过程中，被告陈君为原告杜芝碧垫支了抢救费用1037.83元、支架费用1100元、护理费1560元（120元/天×13天）、医疗费10000元，共计13697.83元。另查明：肇事车辆渝F0XX**在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额100万元，并投保了不计免赔，本次事故发生在保险承保期限内。被告保险公司与被告陈君均同意在原告杜芝碧主张的医疗费中，按照15%的比例剔除非医保报销费用。以上事实，有原、被告的当庭陈述以及双方提交的事故责任认定书、病例清单、发票、鉴定意见书等证据在卷作证，本院足以认定。本院认为：公民的身体权、健康权依法受到法律的保护。首先，本次交通事故中双方当事人的责任比例以及双方当事人具体的责任承担方式。本案中肇事车辆渝F0XX**在被告保险公司投保了交强险，本次事故发生在交强险保险期间内，故被告保险公司首先应在交强险责任限额范围内对原告杜芝碧的损失进行赔付。开县公安局作出了道路交通事故认定书，认定原告杜芝碧不承担本次事故责任，被告陈君承担本次事故全部责任，且因本案肇事车辆渝F0XX**在被告保险公司投保了商业三者险和不计免赔，故应当由被告保险公司替代被告陈君承担余下的100%的赔偿责任。对于原告杜芝碧的损失中保险公司不能赔付的部分，应当由被告陈君按照100%的比例进行承担。其次，原告杜芝碧的具体损失。综合本案的具体实际情况，本院依法对原告杜芝碧因本次交通事故所产生的损失确认如下：（一）、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，原、被告双方向本院提供的住院医药费收据、门诊医药费收据、发票原件，合计13734.15元，本院依法予以确认。（二）、残疾辅助器具费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”结合被告陈君提交的发票，本院确认残疾辅助器具费为1100元。该笔费用为被告陈君垫支。（三）、住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告杜芝碧在开县人民医院住院17天，参照开县当地国家机关一般工作人员30/天的出差伙食补助标准，本院对原告杜芝碧的住院伙食补助费确认为30元/天×17天=510元。（四）、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”[2015]法医临床鉴字第154号司法鉴定意见书与渝獒鉴[2015]法医临床鉴字第271号司法鉴定意见书均确认原告杜芝碧伤后护理时间评定为3个月，结合开县当地护工从事同等级别护理工作的报酬情况，本院参照2014私营单位居民服务行业的标准，确认原告主张的90天×37721元/年÷365天/年=9301.07元。（五）、残疾赔偿金。原告根据自己单方鉴定结论主张了残疾赔偿金，但在诉讼中经被告保险公司重新鉴定，其结论为原告的伤残程度未达伤残等级标准。第二次鉴定结论程序合法，结论并无不当，故本院对原告杜芝碧主张的残疾赔偿金不予支持。（六）、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告杜芝碧向本院主张500元交通费，综合考虑原告杜芝碧其必要的陪护人员就医的时间、地点、人数及次数等情况，交通费系必须的支出，本院对原告杜芝碧主张的交通500元予以支持。（七）、精神抚慰金。原告杜芝碧并未构成残疾等级，故本院不支持精神抚慰金。（八）、鉴定费。原告杜芝碧于诉前申请鉴定支付了鉴定费1300元，系司法鉴定实际产生，本院依法予以认可。被告保险公司于诉讼中申请重新鉴定，但是在第二次庭审中双方均未提交相应的鉴定费票据，故本院不予调整。综上，原告杜芝碧因本次交通事故产生损失医疗费13734.15元、残疾辅助器具费1100元、住院伙食补助费510元、护理费9301.07元、交通费500元，共计25145.22元。首先，原告杜芝碧的已经实际产生的医疗费13734.15中，二被告均同意按照15%的比例剔除非医保报销费用，故医保范围内费用为13734.15×85%=11674.03元，非医保范围内的费用为2060.12元，该笔费用应当由被告陈君赔付。其次，被告保险公司首先在交强险范围内赔付10000元+护理费9301.07元+交通费500元=19801.07元，余下的25145.22元（总损失）-2060.12元（非医保范围内费用）-19801.07元（交强险赔付）=3284.03元，由被告保险公司在商业三者险范围内按照100%的比例全部不赔付。最后，因被告陈君垫支的款项中，1037.83元医疗费和1100元残疾辅助器具费（胸腰椎矫形器）有发票为准，本院依法认可；10000元垫支款项，原告杜芝碧承认，本院依法认可；，1560元护理费，被告陈君辩称垫支120元/天，而本院认可的标准为37721元/年÷365天/年=103.35元/天，而双方均未提交正式发票与之佐证，本院对被告陈君垫支的护理费认可103.35元/天×13天=1343.55元，其余的1560元-1343.55元=216.45元由被告陈君其自行负担。故最终法院认可原告杜芝碧返还被告陈君垫支的金额为1037.83元（抢救费）+1100元（器具费）+1343.55元（护理费）+10000元（垫支款）-2060.12元（非医保报销费用）=11421.26元。综上所述，公民的身体权、健康权受法律保护，为维护当事人合法权益，预防和减少交通事故，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第二条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司在交强险范围内支付原告杜芝碧因本次交通事故造成的损失19801.07元，在商业三者险范围内支付原告杜芝碧因本次交通事故造成的损失3284.03元。二、原告杜芝碧返还被告陈君11421.26元。三、原告杜芝碧缴纳的鉴定费1300，由被告陈君负担。四、驳回原告杜芝碧的其他诉讼请求。案件受理费428元，减半收取214元，由被告陈君负担（该款已经由原告杜芝碧预缴）。支付方式：综合上述各项费用，由被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司开县支公司直接支付原告杜芝碧13177.84元，直接支付被告陈君9907.26元，并于本判生效之日起十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的,本判决发生法律效力,当事人应自觉履行判决所确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。同时，双方当事人未按期交纳所负担的诉讼费用，本院将依法强制执行。代理审判员 代 炼二〇一五年十二月九日书 记 员 段辉镜