江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2015）南长民初字第103号原告赵龙华，居民。委托代理人石友林，灌南县长茂法律服务所法律工作者。被告孙向荣，居民。被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司，住所地灌南县新安镇人民东路14号。负责人王文军，经理。委托代理人卢伯明、卢星宇，江苏海西律师事务所律师。原告赵龙华与被告孙向荣、中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员尹凤佩适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵龙华及其委托代理人石友林，被告孙向荣、保险公司委托代理人卢星宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵龙华诉称，2013年8月10日16时许，被告孙向荣驾驶车牌号为苏G×××××号小型普通客车在灌南县田楼镇东盘村三组王树国家门前丁字路口与沿东西水泥路由东向西骑电动自行车的原告赵龙华相撞，造成原告受伤、车辆损坏之交通事故。原告住院进行治疗，经鉴定，原告构成十级伤残，原告第一次起诉时，因二次手术费未实际发生，法院未予支持。2014年11月19日，原告住院进行二次手术，花医疗费9320元。现起诉要求二被告赔偿的项目有：医疗费7281.43元、误工费1117.5元（30天×37.25元／天）、护理费1950元（65元／天×30天）、营养费450元（30天×15元／天）、交通费500元、住院伙食补助费200元（8天×25元／天），合计11498.93元，由被告赔偿8435元，诉讼费由被告承担。被告孙向荣辩称，对事故事实等没有异议，肇事车辆投保商业三者险且不计免赔，应由保险公司进行赔偿。被告保险公司辩称，对二次手术事实无异议。医疗费应扣除15%-20%非医保用药，茂兴卫生室用药发票不是正规医疗费发票，不认可。营养费、住院伙食补助费应在交强险医疗项下赔偿，超出部分按事故责任比例赔偿。交通费没有正规发票，不认可。经审理查明：2013年8月10日16时许，被告孙向荣驾驶的苏G×××××号小型普通客车在灌南县田楼镇东盘村南北水泥路由南向北行驶至东盘村二组王树国家门前丁字路口，撞击沿东西水泥路由东向西行驶至丁字路口向南左转弯由赵龙华驾驶的电动自行车，造成赵龙华受伤、两车损坏之交通事故。2013年8月29日，灌南县交警队出具的道路交通事故认定书，认定赵龙华、孙向荣各承担事故的同等责任。事故发生当日，原告被送至响水县人民医院住院治疗，于2013年9月4日出院。2013年9月14日，原告到灌南县长茂医院住院治疗，2013年9月21日出院。原告之伤经连云港市灌南县中医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人赵龙华2013年8月10日因车祸致左胫骨平台骨折，左腓骨小头骨折，头皮血肿、多发性软组织挫伤。行内固定手术治疗，后遗膝关节活动功能障碍。构成道路交通事故Ⅹ（十）伤残。后续治疗费（取2处内固定器）需壹万肆仟元整。休息期限为伤后180日，营养期限为伤后60日，护理期限为伤后90日。二次手术取内固定器的休息、营养、护理期限均为30日。孙向荣驾驶的肇事机动车苏G×××××号轿车在保险公司处投保了交强险和第三者责任险（保险限额300000元，不计免赔）。该事故发生在保险责任期间。原告于2014年向本院提起诉讼，要求两被告赔偿损失为：医疗费51909.07元、误工费16800元（80元／天×210天）、护理费7200元（60元／天×120天）、营养费1350元（15元／天×90天）、住院伙食补助费775元（25元／天×31天）、残疾赔偿金27196元（13598元／年×2年）、精神抚慰金5000元、司法鉴定费1971元、车损2000元、二次手术费14000元，精神抚慰金要求在交强险范围内优先赔偿，要求两被告赔偿84987.9元。在该案中，本院依法确认原告的损失为：医疗费48702.82元、误工费6705元、护理费5400元、住院伙食补助费775元、营养费900元、鉴定费1971元、残疾赔偿金27196元，精神抚慰金3000元、财产损失600元，共计95249.82元。本院于2014年10月21日作出（2014）南长民初字第264号民事判决，判决结果为：原告各项费用合计95249.82元，由保险公司在交强险范围内医疗项下赔偿10000元，伤残项下赔偿42301元，财产项下赔偿600元，在商业三责任险范围内赔偿原告25409.3元。该判决生效后，被告履行了赔偿义务。对于二次手术费、及后续误工费、护理费、营养费等相关费用，因没有实际发生，本院在该案中未进行处理，告知原告待实际发生后可另行主张。2014年11月18日，原告至响水东方康复医院检查，花医疗费72.5元。2014年11月19日，原告至灌南县人民医院实施二次手术，左胫骨骨折内固定术后内固定取出术，2014年11月26日出院。原告花医疗费6752.93元。在审理中，原告提供了灌南县长茂镇茂兴社区卫生服务室医疗费票据10张计456.8元，该票据流水号、用药明细、费用数额、收款时间等内容完全相同。原告主张交通费500元，但未提供证据证实。保险公司辩称医疗费应扣除15%-20%的非医保用药，但未提供证据证实。以上事实，有当事人陈述、判决书、出院证明、医疗费发票、用药清单等证据予以证实，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为：机动车与非机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保交强险和商业险的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，再按责任比例承担相应责任。赵龙华与孙向荣违反道路交通安全法的规定，造成交通事故而致原告受伤，该事故经交警部门认定赵龙华、孙向荣承担同等责任，应先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分，孙向荣对原告的损失按责承担60%的赔偿责任。因肇事车辆在保险公司投保了商业险三者险，超出交强险部分应由孙向荣承担部分由保险公司在商业三者险范围内按保险合同约定承担赔偿责任，不足部分由孙向荣予以赔偿。对于赵龙华主张的医疗费，其中6825.43元为正规医疗费票据，且有相应医院材料证明，应予以赔偿，其余茂兴社区卫生服务室456.8元票据，所载内容完全相同，且不是正规医疗票据，也无病历相印证，不足以证明与本次交通事故有关联，故本院对该456.8元费用不予支持。保险公司辩解医疗费按照15%-20%扣非医保，因保险公司未提供证实非医保用药的相关证据，该辩解意见本院不予采纳。原告主张误工费1117.5元（37.25元／天×30天），因原告为农村户口，原告主张赔偿标准未超出当地标准，经鉴定其误工时间30天，故原告主张的误工费本院予以支持。原告主张护理费1950元（65元／天×30天）、营养费450（15元／天×30天），原告主张的赔偿标准未超出当地标准，本院予以支持。原告主张住院伙食补助费200元（25元／天×8天），因原告住院天数为7天，故住院伙食补助费应为元175元（25元／天×7天）。原告主张交通费500元，本院根据原告治疗情况、路途的远近，酌定交通费均为100元。综上，原告赵龙华各项损失为医疗费6825.43元、误工费为1117.5元、护理费为1950元、营养费为450元、住院伙食补助费175元、交通费为100元，合计10617.93元。以上赔偿总额中，保险公司在交强险伤残限额内赔偿原告赵龙华3167.5元（误工费为1117.5元＋护理费为1950元＋交通费为100元）；对超过交强险部分，保险公司应在商业险限额内根据合同约定按责任比例对孙向荣应当承担的部分承担赔偿责任。因肇事车辆投保的商业险限额大于原告损失总和，且不计免赔，故保险公司在商业险限额内赔偿赵龙华4470.3元（医疗费6825.43元＋营养费为450元＋住院伙食补助费175元）×60%。合计保险公司应赔偿原告7637.8元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、原告赵龙华因道路交通事故造成的损失10617.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司灌南支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三责险范围内赔偿7637.8元。二、驳回原告赵龙华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费50元，减半收取25元，由被告孙向荣负担，原告赵龙华已预交，被告孙向荣于本判决发生法律效力之日起十日径行给付原告赵龙华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费50元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员 尹凤佩二〇一五年四月二十一日法官助理 高 涛书 记 员 王广太法律条文及上诉须知附录法律条文（一）、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。（二）、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（四）、《最高人民法院关于关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用＜诉讼费用交纳办法＞的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。