杭州市下城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0103民初1807号 原告：陈东海，男，1940年10月28日出生，汉族，住浙江省杭州市下城区。 委托诉讼代理人：夏芳，浙江传衡律师所律师。 被告：赵佳群，男，1992年2月6日出生，汉族，户籍所在地浙江省东阳市，现住浙江省杭州市下城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司。住所地：浙江省东阳市昊宁东路28号。 主要负责人：张健蕾，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑雯、王伟，北京高朋（杭州）律师事务所律师。 原告陈东海与被告赵佳群、中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司（以下简称人保财险东阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月22日进行诉前登记，立案号为（2017）浙0103立预455号。应原告陈东海、被告人保财险东阳公司的申请，本院委托浙江法会司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。后于2018年3月16日立案，依法适用简易程序，于同日公开开庭进行了审理。原告陈东海的委托诉讼代理人夏芳、被告赵佳群、被告人保财险东阳公司的委托诉讼代理人郑雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈东海向本院提出诉讼请求：判令被告赵佳群赔偿原告医疗费62326.92元（包括辅助用品费694.5元）、住院伙食补助费17600元、营养费17600元、交通费3000元、护理费51644.8元、财产损失800元、其他费用1248元，以上合计154219.72元；2.判令被告人人保财险东阳公司在保险责任范围先行赔付（精神损害抚慰金在交强险内优先）；3.本案诉讼费用由被告承担。审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赵佳群赔偿原告医疗费62326.92元（包括辅助用品费694.5元）、住院伙食补助费17600元、营养费17600元、交通费3000元、护理费85458.97元、财产损失800元、其他费用1248元、伤残赔偿金105222元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1400元，以上合计311955.89元。事实与理由：2015年12月4日，被告赵佳群驾驶其自有的浙Ｇ×××××号轿车沿新业街西向东驾驶至新天地销售展示中心左转弯时与原告骑行的自行车相擦，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。经下城交通警察大队认定，赵佳群负事故全部责任，原告无责任。另查，被告赵佳群驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司处投保了机动车交通事故责任强制险和机动车商业第三者责任险。原告认为，被告赵佳群驾驶的机动车造成原告受伤，作为直接侵权人理应对其行为给原告造成的损失承担民事责任。被告中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司作为案涉车辆的承保公司，应在保险责任范围内先行支付赔偿款。现为维护原告的合法权益，提起诉讼。 被告赵佳群对事故发生经过无异议，责任认定有异议，对于具体诉讼请求的答辩意见与被告人保财险东阳公司一致。 被告人保财险东阳公司辩称，对事故的发生经过及责任认定无异议。事故车辆浙Ｇ×××××在被告公司投保了交强险、商业险100000元及不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告具体诉请的答辩意见如下：1.医疗费，因原告存在部分既往病史，如高血压、冠心病等，故对其医疗费认为应结合其既往病史对伤残等级的关联性进行综合考量，根据商业三者险第20条之规定，对于交通事故人员受伤所导致的医疗费超过国家基本医疗保险的，应予以核减，扣除比例应为10%-15%，医疗费应为52387元【（62326.92元-694.5元）*85%】，且本次事故与原告住院实际联系、参与度仅为10%-15%，故医疗费在前述52387元基础上应乘以10%；2.住院伙食补助费，依据鉴定意见合理住院期间为107天，而非352天，且每日标准过高，建议调减；3.营养费，根据鉴定意见合理营养期限为120天，原告主张352天时间过长，且50元/天过高，建议进行调减，调整为20元/天-30元/天；4.交通费，原告无证据证明与本次事故存在关联性，不予认可；5.财产损失费，无明确证据证明，不予认可；6.护理费，根据鉴定意见，合理护理期间为107天，原告主张护理期限时间过长；7.财产损失及其他费用，原告无证据证明，不予认可；8.残疾赔偿金，无异议；9.精神损害抚慰金，无异议；10.鉴定费，应由原告自行承担。 原告陈东海针对自己的主张依法提交了证据，被告赵佳群、人保财险东阳公司未提交证据。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证，被告赵佳群、人保财险东阳公司对原告提交的证据真实性均无异议，故本院均予以确认并在卷佐证。 本案审理过程中，应原告陈东海及被告人保财险东阳公司的申请，浙江法会司法鉴定所受本院委托作出浙法司[2017]临鉴字第0920号、第0920-1号司法鉴定意见书。该两份鉴定意见书经庭审出示、质证，被告赵佳群、人保财险东阳公司对三性均无异议，原告虽对三性持有异议，但在庭前已向本院撤回重新鉴定申请，本院经审核对该鉴定意见书予以采信。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定的事实与原告陈述基本一致。 2015年12月4日15时30分，被告赵佳群驾驶其所有的浙Ｇ×××××小型客车在本市下城区新业街由西向东行驶至新天地销展示中心路段左转弯过程中与原告陈东海骑行的自行车相擦，造成浙Ｇ×××××左侧车身、自行车受损，陈东海受伤的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队下城交通警察大队认定，被告赵佳群负此次事故全部责任，原告陈东海无责任。事故发生后，原告2015年12月5日至2016年3月21日在杭州市中医院住院治疗107天，诊断为：多处软组织挫伤；双膝关退行性该改变；双膝股骨内侧踝及胫骨平台局部骨髓水肿；双膝关节内侧半月板后角撕裂；双膝内侧副韧带损伤考虑；双膝关节腔积液；高血压病；糖尿病；脑梗塞待查。2016年3月21日至2016年4月13日，原告陈东海继续在杭州市中医院住院治疗23天，出院诊断为：脑梗死；高血压病；2型糖尿病；前列腺增生；肝纤维化；冠状动脉粥样硬化心脏病；高脂血症。2016年4月29日起至2016年12月8日，原告因脑梗死、高血压病、2型糖尿病、前列腺增生；肝纤维化、冠状动脉粥样硬化心脏病、高脂血症等病情持续在杭州市中医院住院治疗222天。因原、被告双方就本次事故的赔偿未能协商一致，故诉至来院。审理中，原告陈东海提出对其本人的伤残等级进行鉴定，被告人保财险东阳公司提出对原告陈东海的用药合理性、住院天数合理性、伤残等级与事故关联性及参与度、护理期限、营养期限进行鉴定，本院依法委托浙江法会司法鉴定所进行鉴定。经浙江法会司法鉴定所鉴定，被鉴定人陈东海于2015年12月4日因道路交通事故致软组织挫伤（双膝股骨内侧踝及胫骨内侧平台局部骨髓水肿、内侧半月板后角撕裂等），伤后106天突发脑梗死及后遗肢体瘫痪、言语不清等症状和体征，经治疗后，目前仍遗右下肢肌力4级，评定为道路交通事故VII（柒）级伤残。其伤残等级与本次交通事故存在关联性，参与度拟为10%-15%；被鉴定人陈东海综合评定其护理期限为自受伤之日去至评残日前一天（2017年7月2日止）；营养期限为120日（建议其第一次住院107天予以完全护理计算，其后的护理期均参照参与度予以计算；本次外伤的营养期限为60日，其后的营养期限均参照参与度予以计算）；被鉴定人陈东海的门诊收费票据及第一次住院医疗费用清单中的相关检查费、药物注射费、治疗费基本属合理范围，之后多次住院主要系治疗脑梗死引起的一系列后遗症，其医疗费用建议参照伤残参与度（交通事故承担10%-15%）予以计算。 另查明，肇事车辆浙Ｇ×××××小型轿车在被告人保财险东阳公司投保了交强险、商业三者险（保险金额为100000元）及不计免赔，本案事故发生在保险期限内。 本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故经交警部门认定，被告赵佳群负事故全部责任，故其应就原告的合理损失承担全部赔偿责任。被告人保财险东阳公司作为肇事车辆交强险、商业三者险及不计免赔的承保单位，应对原告的损失在保险责任范围内承担直接赔偿责任。对于被告人保财险东阳公司要求扣除非医保费用的辩称，鉴于该公司未举证证明扣除非医保费用的依据，故对其该项辩称，本院不予采纳。 本院经审核认定本案合理损失如下：1.医疗费。原告主张62326.92元，经核算相关票据，第一次住院医疗费为26877.82元，医疗辅助用品费为694.5元，结合鉴定意见，本院对医疗费32091.01元【26877.82元+（62326.92元-694.5元-26877.82元）×15%】予以确认。另，本次事故确会产生相关医疗辅助用品费，结合原告伤情，本院予以支持。2.住院伙食补助费。原告主张17600元，结合其住院天数及鉴定意见书，本院酌情支持7187.5元（50元/天×107天+50元/天×（352天-107天）×15%）。3.营养费。原告主张17600元，结合原告伤势恢复需要，本院酌情支持2400元。4.交通费。原告主张3000元，结合原告伤情，本院酌情支持2000元。5.护理费。原告主张85458.97元，结合鉴定意见，本院酌情支持27190.392元【154.47元×107天+154.47元×（574-223-107）×15%+33390×15%】。6.财产损失费。原告主张800元，但未提交证据证明其实际损失，本院不予支持。7.其他费用。原告主张护理期间护理人员躺椅费用，护理费已包含该费用，本院不予支持。8.残疾赔偿金（伤残赔偿金）。原告主张102522元，被告无异议，本院予以支持。9.精神损害抚慰金。原告主张20000元，本次事故确给其在精神上带来痛苦，根据其伤残等级及被告答辩意见，本院予以支持。10.鉴定费。原告主张1400元，该费用系本院委托鉴定实际产生，本院予以支持。 上述本院认定的金额合计为195485.402元，原告选择精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔付，故本案中被告人保财险东阳公司应在交强险限额范围内赔偿121400元，其中医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（优先赔付精神损害抚慰金15000元），财产损失赔偿限额内赔偿1400元。因交强险不足以赔偿本案全部损失，不足部分74085.402元，根据双方的事故责任及肇事车辆的投保情况，由被告人保财险东阳公司在商业三者险内承担。故被告人保财险东阳公司在交强险及商业三者险内实际需赔偿原告陈东海195485.402元。原告诉请的其余部分缺乏依据，本院不予支持。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司东阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈东海医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计195485.402元； 二、驳回原告陈东海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1960元（原告已预缴3384元），减半收取计980元，由原告陈东海负担292元，被告赵佳群负担688元（于本判决生效之日起十日内履行完毕）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审 判 员 杨雪娟 二〇一八年六月十一日 代书记员 孙晓淼 ?*ArabicDash?-8-? 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