安徽省阜阳市颍州区人民法院民 事 判 决 书（2015）州民一初字第02464号原告：王淑珍，女，1946年9月26日出生，汉族，初中文化，退休职工，租住安徽省阜阳市。委托代理人：张燕，安徽景涛律师事务所律师。委托代理人：滑培楠，安徽众商律师事务所律师。原告：韦勇，男，1974年4月16日出生，汉族，大专文化，阜阳市人，职员，住安徽省阜阳市颍泉区，系王淑珍儿子。委托代理人：王淑珍，女，1946年9月26日出生，汉族，初中文化，退休职工，租住安徽省阜阳市。原告：王海，男，1979年4月20日出生，汉族，大专文化，阜阳市人，文职文员，住安徽省阜阳市颍泉区,系王淑珍儿子。委托代理人：王淑珍，女，1946年9月26日出生，汉族，初中文化，退休职工，租住安徽省阜阳市。被告：阜阳市第六人民医院，住所地阜阳市。法定代表人：侯广群，院长。委托代理人：李先芝，安徽仲天律师事务所律师。原告王淑珍诉被告阜阳市第六人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月17日立案受理后，依法组成合议庭，由审判员邓先勤担任审判长，审判员高丽、人民陪审员兰艳参加评议，于2015年8月26日公开开庭进行了审理。原告王淑珍及其委托代理人张燕、滑培楠，被告阜阳市第六人民医院委托代理人李先芝到庭参加了诉讼。庭后本院追加韦勇、王海作为共同原告参与诉讼，韦峰表示不参与诉讼，后于2015年12月16日公开开庭进行了审理。原告王淑珍及其委托代理人张燕，韦勇、王海共同委托代理人王淑珍，被告阜阳市第六人民医院委托代理人李先芝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王淑珍、韦勇、王海诉称：2000年11月底，王淑珍丈夫韦治田在阜阳市第六人民医院住院治疗，同年12月2日，医院为韦治田进行手术，手术后医生告知患者各方面恢复都很良好，可是患者在医院强行要求下出院后没多久就离开了人世，再也没有醒来。当时手术时医院承诺手术时请省城专家来进行主刀，可是在医院的手术记录单上当年注册的医生却找不到为其进行主刀的省城医生。原告认为是被告在进行手术的过程中有过错，其错误的诊疗行为进一步加速了病灶的扩散，使病情进一步恶化，该错误行为与王淑珍丈夫韦治田的死亡后果有一定因果关系，加大了其亲属的大量的医疗费用的支出，也导致了韦治田丧失了最佳的治疗时机。更为严重的是在原人民法院审理中，被告伪造韦治田的签名及宋海屏医师的签名，向司法鉴定机构提供补充证据，上海华医司法鉴定所在未经原告同意的情况下，作出了不合法的鉴定，且该鉴定书在原审法院审理后，由人民法院提供给原告的。为此，原告为维护其自身的合法权益，现向本院起诉，请求被告依法承担医疗造假的民事赔偿责任并赔偿原告医疗费30000元、鉴定费50000元，交通费及住宿费100000元、精神抚慰金200000元、死亡赔偿金190000元和丧葬费30000元。王淑珍、韦勇、王海针对其诉讼请求向本院提交以下证据：证据一、原告身份证，证明原告的诉讼主体资格；证据二、上海华医司法鉴定所司法鉴定书，证明2007年由阜阳市中级人民法院委托鉴定，被告于听证会后提交的其他相关材料、韦治田病理石蜡块及病理切片的事实，根据被告病历上记载显示，被告给韦治田手术时并没有切除囊肿，因此被告所提供标本是否来自韦治田本人不能明确；证据三、北京大学司法鉴定室司法鉴定复核通知书、北京大学司法鉴定室司法鉴定书、阜阳市人民法院鉴定委托书，证明北京大学在发现问题后提出了被告的不规范的医疗行为，均已认定被告具有过错的事实；证据四、阜阳市医疗事故鉴定委员会鉴定书，证明被告在手术实施过程中具有不当、欠缺、不规范的行为的事实；证据五、阜阳市颍泉区人民检察院检察技术鉴定书，证明被告在完整的病历中伪造韦治田签名的事实；被告在给韦治田治疗过程中存在以下过错：术前或术中没有详细明确告知病人家属；病历不能证明该手术治疗效果好，有一定的欠缺；对于输血问题被告无法解释，存在过错；手术前、手术中都存在重大过错，未做输血九个项目检查，手术记录单中未作取标本记录，术后出具00937病理报告的依据在哪不能明确；证据六、关于韦治田医疗纠纷的鉴定意见，证明被告在手术过程中具有不当、欠缺、不规范的行为的事实；证据七、安徽省人民检察院复查决定书，证明上海华医司法鉴定所的鉴定，系二审判决生效后所做的，原审判决并没有使用此鉴定作为证据的事实；证据八、安徽省阜阳市中级人民法院民事判决书、安徽省阜阳市颍州区人民法院民事判决书，证明原告在原审中对于增加的诉讼请求，法院没有审理的事实；证据九、手术记录单、同意施行手术单、麻醉协议书、证明，手术后医嘱单、阜阳市第二人民医院证明、阜阳市妇幼保健院住院结算单，证明被告侵犯了原告知情权的事实及被告病历中造假的事实，被告于2000年12月2日作出两份病理诊断报告书，分别是胆囊炎和胰腺癌，互相矛盾，存在重大过错，韦治田的手术到底是哪位医生主刀的，手术医师是谁，同意施行手术单上手术医师是“宋尉平、王晓林”还是宋海屏，主治医师的名字写错，被告存在过错；证据十、安徽省阜阳地区中级人民法院调查笔录、安徽勇胜律师事务所对宋海屏作的调查笔录，证明被告给韦治田请来的专家会诊手术的医生尚不明确的事实；安徽医科大学第一附属医院医务处副处长陈伟华证明该院医生宋海屏到阜阳地区第二人民医院会诊，但根据会诊的名字是韦冬梅不是韦治田的事实；证据十一、阜阳地区第二人民医院体格检查表，证明韦治田在2000年5月17日体检时均显示身体各项功能正常，没有生病的迹象；证据十二、调查笔录，证明被告在医疗病历中造假行为的事实；证据十三、郑金山的调查笔录及询问笔录，证明胆囊炎的病理报告为什么后来变成了壶腹癌；郑金山是麻醉医师，作出胆囊炎病理报告应当是真实性的；证据十四、门诊收据七张，证明韦治田所花费的医疗费用198824.44元。阜阳市第六人民医院辩称：一、原告起诉的事实与客观不符，答辩人在为韦治田治疗过程中并无病历造假情形，该治疗过程及事实已经阜阳市颍州区人民法院（2001）州民一初字第955号生效民事判决书予以查明确认。答辩人在对韦治田诊治及医疗行为不存在明显过错，韦治田的死亡系其自身疾病发展所致与答辩人的医疗行为无因果关系，而且在2002年双方医疗损害纠纷诉讼中答辩人对原告的损失已经自愿给予了一定的经济补偿，现原告再次起诉要求答辩人赔偿精神损失费等无任何事实与法律依据；二、原告再次诉讼系重复起诉，违反一事不再理原则，应依法驳回起诉，原告因韦治田医疗损害纠纷已经于2001年向阜阳市颍州区人民法院提起诉讼，而且原告在审理过程中已经增加了精神损失等诉讼请求，就其损失已经由颍州区人民法院审理并作出生效判决，该主张与已经生效法院判决审理内容相重复，法院不应再次受理，应依法驳回起诉；三、原告要求赔偿精神等损失已经超过诉讼时效，应依法驳回诉讼请求，本案医疗损害责任纠纷案件诉讼在2002年，已经法院审理判决，该事件已经过去10多年，根据《中华人民共和国民法通则》第136条规定：“下列诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；......”。医疗事故纠纷适用这一时效期间，即医疗纠纷要求赔偿的时效为一年。然而，韦治田治疗时间为2000年12月份、死亡时间为2001年1月份，从该时间可以看出即便原告的诉讼不是重复起诉，其再次起诉的时间已经严重超过诉讼时效，应依法驳回诉讼请求。阜阳市第六人民医院就其抗辩理由向本院提交以下证据：医疗许可证，组织机构代码，证明被告主体资格。经审理查明：2000年11月22日，韦治田因其上腹部隐痛1月余，加重伴皮肤黄染1周到阜阳市妇幼保健医院（阜阳颍州人民医院）作CT检查，印象为胆道低位梗阻考虑，胆总管下段新生物可能，壶腹部及胰头部占位性病变不排除，建议增强扫描助诊。同年11月23日，韦治田又在该院作第二次CT检查，印象同上述，另增加胆总管下结石，建议手术治疗。11月24日，韦治田入住该院接受治疗，入院进一步检查诊断为壶腹癌，12月12日，在韦峰（韦治田长子）签署同意施行手术单的情况下进行了胰、十二指肠切除术，术中发现病灶广泛转移，行姑息性手术。12月18日，韦治田出院。12月27日，韦治田入住阜阳市人民医院，入院诊断为胰腺癌（晚期），经抢救无效于2001年1月5日病故在该院。韦治田为此花费医疗费18314.85元。2001年1月15日，王淑珍向阜阳市颍州区医疗事故鉴定委员会申请对韦治田的诊疗进行医疗鉴定，2001年3月15日，阜阳市颍州区医疗事故鉴定委员会作出《关于韦志（治）田医疗纠纷的鉴定意见》，该意见认为：医院对患者韦治田所患病的诊断是正确，治疗是合理的，愈合是好的，不存在医疗事故问题。王淑珍不服，向阜阳市医疗事故鉴定委员会申请重新鉴定。阜阳市医疗事故鉴定委员会于2001年8月2日作出医鉴字（2001）13号鉴定书，结论为：颍州区人民医院对韦治田疾病的诊断是正确的，整个治疗过程是可行的，无明显处理不当，不构成医疗事故。王淑珍于2001年5月16日向本院起诉，要求被告及宋海屏赔偿其死亡补偿费39018元、丧葬费800元，合计人民币39818元，后申请增加诉讼请求医疗费、丧葬费、护理费、鉴定费、车旅费、律师费、经济损失、精神补偿费合计200000元，但未补交诉讼费用。诉讼期间，韦峰、韦勇、王海申请参与诉讼，本院准许。本院委托北京大学司法鉴定室就被告对韦治田实施的医疗行为是否存在过错问题进行鉴定，该室于2002年1月18日作出（2001）北司鉴医字第1026号鉴定书，鉴定结论为：根据送鉴材料，阜阳市妇幼保健医院在对韦治田实施的医疗行为中，未发现明显过错。2002年11月26日，本院作出（2001）州民一初字第955号民事判决书，判决阜阳市颍州区人民医院补偿给王淑珍、韦峰、韦勇、王海10000元；驳回王淑珍、韦峰、韦勇、王海其他诉讼请求。王淑珍、韦峰、韦勇、王海不服判决，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院，该院于2002年3月25日要求北京大学司法鉴定室对（2001）北司鉴医字第1026号鉴定书进行复核，该室于2002年7月4日复核意见如下：一、我室进行鉴定工作所依据的送鉴材料均系安徽省阜阳市中级人民法院所提供，对其中部分资料的真伪问题系侦查工作范畴，不属于鉴定工作内容；对于安徽省阜阳市中级人民法院所委托的鉴定，我室只能根据医学专业知识对其中的相关医学专业问题予以讨论、鉴定，而不会就某种具体的法律事实进行认定或评价，后者当属审判人员的职权范围。二、安徽省阜阳市妇幼保健院是否侵犯了被鉴定人及其家属知情权，以及这种行为是否真正构成“侵犯知情权”的行为，属于对具体法律事实的认定问题，不属鉴定工作内容；安徽省阜阳市妇幼保健院是否事先未明确告知被鉴定人及其家属关于手术的风险、后果，以及是否存在“手术当日”匆忙签字等情况，送鉴材料中并无明确反应，此亦属于对具体法律事实的认定问题；原鉴定书中已明确：阜阳市妇幼保健院对韦治田实施的医疗行为是适当的，虽不能排除有疏漏之处，但与疾病的最终转归无因果关系。而输血、术后未安排对症治疗、病理报告“胆囊炎性病变”变成“壶腹癌”等相关问题，即属此类问题。对于这些不规范的医疗行为，当然有其错误之处，但无法认定上述不规范的医疗行为就是引起被鉴定人韦治田死亡的直接原因和主要原因；相反，“壶腹癌”这种疾病本身，以及其手术的风险则是导致被鉴定人韦治田最终死亡的决定性因素。三、鉴定结论属于对专业性问题的意见，因此应当允许各方对其持有不同意见，属正常现象。安徽省阜阳市中级人民法院于2003年4月8日作出（2003）阜民一终字第64号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2007年7月11日，上海华医司法鉴定所作出华医鉴字[2007]第104号司法鉴定书，鉴定结论为：据送检的病史、CT、MRI报告、病理切片、病理石蜡块及其他相关资料，可证实韦（志）治田患有壶腹部、胰头癌晚期伴广泛转移，死亡原因系晚期癌肿，属至今尚无法治愈的凶险疾病，与阜阳市妇幼保健医院的医疗行为无因果关系。另外，在阜阳市妇幼保健医院的整个治疗过程中，未发现过错。本鉴定仅鉴于法院提供的材料从医学专业知识方面进行论证，至于其他有关问题如送检的病理切片及石蜡块是否确系来自韦志（治）田本人等不属于本鉴定所的鉴定工作内容，若须要，请送相关部门。王淑珍不服（2003）阜民一终字第64号民事判决，向安徽省高级人民法院申请再审，安徽省高级人民法院认为韦治田的死因经鉴定不构成医疗事故，北京大学司法鉴定室进行过错鉴定的结论认为颍州医院对韦治田实施的医疗行为是适当的，虽不能排除有疏漏之处，但与疾病的最终转归无因果关系，故王淑珍认为原审认定的基本事实缺乏证据证明的申请再审理由不能成立。上海华医司法鉴定所系原审判决生效后作出的原审没有使用此鉴定作为证据，故王淑珍认为原判决认定主要证据系伪造、未经质证的再审申请理由亦不能成立，于2009年4月25日作出[2008]皖民申字第0462号民事裁定书，裁定驳回王淑珍的再审申请。王淑珍不服（2003）阜民一终字第64号民事判决向阜阳市人民检察院申请监督，阜阳市人民检察院于2014年4月11日作出阜检民（行）[2014]34120000001号不支持监督申请决定，不支持王淑珍的监督申请，王淑珍不服，向安徽省人民检察院申请复查，安徽省人民检察院于2015年4月13日作出皖检民（行）复查[2015]34000000008号复查决定书，决定：维持阜阳市人民检察院2014年4月11日作出的阜检民（行）[2014]34120000001号不支持监督申请决定。现原告向本院起诉，要求被告赔偿原告医疗费用30000元，鉴定费用50000元，交通费及住宿费100000元，精神抚慰200000元，死亡赔偿金190000元和丧葬费30000元，合计600000元。另查明：阜阳妇幼保健医院、阜阳市颍州区人民医院及阜阳市第六人民医院系同一单位，阜阳市颍州区人民医院更名为阜阳市第六人民医院，同时保留阜阳妇幼保健医院名称。再查明：王淑珍系韦治田妻子，韦峰、韦勇、王海系王淑珍和韦治田之子。上述事实，由上海华医司法鉴定所司法鉴定书、北京大学司法鉴定室司法鉴定复核通知书、北京大学司法鉴定室司法鉴定书、阜阳市人民法院鉴定委托书、阜阳市医疗事故鉴定委员会鉴定书、关于韦治田医疗纠纷的鉴定意见、安徽省人民检察院复查决定书、安徽省阜阳市中级人民法院民事判决书、安徽省阜阳市颍州区人民法院民事判决书、手术记录单、同意施行手术单、麻醉协议书、证明，手术后医嘱单、阜阳市第二人民医院证明、阜阳市妇幼保健院住院结算单、收据、调查笔录及当事人的陈述在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。在本案中，原告认为被告在进行手术的过程中有过错，其错误的诊疗行为进一步加速了病灶的扩散，使病情进一步恶化，该错误行为与韦治田的死亡后果有一定因果关系，但未提交相关证据予以证实，现北京大学司法鉴定室作出的（2001）北司鉴医字第1026号鉴定书中鉴定结论为阜阳市妇幼保健医院在对韦治田实施的医疗行为中，未发现明显过错；且原告针对被告的医疗行为是否存在过错，也已向本院提起诉讼，针对死亡赔偿金及丧葬费部分，经判决生效并已履行，故不予支持；至于原告要求被告赔偿医疗费、鉴定费、交通费、住宿费、精神抚慰金的请求，在（2001）州民一初字第955号卷中，因未补交诉讼费用，本院未予审理，现原告要求上述请求，经北京大学司法鉴定室鉴定，被告的治疗行为未发现明显过错，故其请求亦不予支持；至于被告辩称原告的诉讼已超过诉讼时效，因原告从2001年至今一直主张权利，故不予采纳。本案经审判委员会讨论决定。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告王淑珍、韦勇、王海的诉讼请求。案件受理费3300元，由原告王淑珍、韦勇、王海负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  邓先勤审 判 员  高 丽人民陪审员  兰 艳二〇一五年十二月二十五日书 记 员  王 伟附：本案适用法律规定1、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、公民享有生命健康权。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。