安徽省凤台县人民法院民 事 判 决 书（2015）凤民一初字第00833号原告：王伟，男，1985年10月11日出生，汉族，皖凤台县人，农民，住安徽省凤台县。委托代理人：朱岩竹，安徽永幸律师事务所律师。被告：凤台县人民医院，住所地安徽省凤台县。法定代表人：童树友，系该院院长。委托代理人：王伟，系该医院医务股股长。委托代理人：王新，安徽新建律师事务所律师。原告王伟与被告医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月18日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年11月9日公开开庭进行了审理。原告王伟及其委托代理人朱岩竹，被告凤台县人民医院的委托代理人王伟、王新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王伟诉称：2014年10月24日，其因摔伤至凤台县人民医院住院治疗。诊断为左桡骨茎突骨折。2014年10月27日进行手术，2014年11月4日出院。手术后一直感觉不适，于2014年12月3日入住浙江省宁波市第六医院住院治疗，手术中发现韧带撕裂，2014年12月10日出院。凤台县人民医院漏诊了原告的一处关节脱位，一处骨折，致使其的病情没有得到及时的救治，给其造成极大痛苦，为了维护其合法权益，故诉至法院，请求1、判令被告支付医疗费、误工费、营养费、护理费等各项损失共计2万元。后于2015年10月10日变更诉讼请求，要求被告赔偿各项费用合计67468.24元。凤台县人民医院辩称：对事故深表歉意，对合理、合法的诉请愿意依法进行赔偿。王伟为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：1、身份证复印件，证明其诉讼主体资格；2、凤台县人民医院病历、宁波市第六医院病历、淮南新华医院复诊病历及医疗费发票8张，证明其住院治疗及花费情况；3、居住人口管理系统信息，证明其自2013年9月23日起在宁波市居住并办理了暂住证，赔偿应按照城镇标准计算；4、鉴定意见书，证明其所受损害后果的参与度及伤残等级、三期等。凤台县人民医院对王伟提供的证据，质证意见为：证据1，无异议，王伟系农业户口；证据2，真实性由法院认定；证据3，真实性无异议，暂住证只能证明其曾办理过暂住，不能证明实际连续居住的情况；证据4无异议。凤台县人民医院向本院提交以下证据：1、组织机构代码、医疗机构执业许可证复印件，证明其诉讼主体资格。王伟对上述证据无异议。对当事人提供的证据，本院作如下认证：王伟提供的证据1、证据3、证据4及凤台县人民医院提供的证据，对方当事人对真实性无异议，经审查本院予以采信。对于王伟提供的证据2，有病历及发票原件，经审查本院予以采信。经审理查明：2014年10月24日，王伟因摔伤至凤台县人民医院住院治疗。诊断为左桡骨茎突骨折。2014年10月27日进行手术，2014年11月4日出院。2014年12月3日王伟入住浙江省宁波市第六医院住院治疗，手术中发现韧带撕裂，2014年12月10日出院。2015年3月18日，王伟诉至本院并提出医疗过错鉴定申请，2015年9月9日，南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为1、凤台县人民医院在王伟诊疗过程中漏诊“左腕月骨脱位、三角骨骨折、韧带撕裂”对其损伤的早期诊断和治疗存在不利影响，与损害后果之间存在次要因果关系，考虑医疗过失参与度以20%～40%为宜（仅供法庭参考）2、王伟左腕部外伤后遗留左上肢功能丧失10%以上构成十级伤残。3、王伟误工期限为180日，护理期为90日，营养期为90日。根据双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：王伟诉讼请求的各项损失如何认定及凤台县人民医院的医疗过失参与度如何确定。本院认为：王伟的诉讼请求如下：医疗费30696.09元，有住院病历及医疗费发票等予以证实，本院予以认定。营养费2700元（30元90天），有鉴定结论为依据，本院予以支持。住院伙食补助费540元（30元17天）符合法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金8000元，标准过高，本院予以支持6000元。交通费3000元，没有提供交通费票据，结合其就医情况，本院予以酌情支持300元。对于误工费40393元/365天180天=19920元、护理费44727元/365天90天=11028.5元、残疾赔偿金40393元20年0.1=80786元的计算标准，没有法律依据，本院不予支持。庭审中王伟提供了宁波市公安局鄞州分局横溪派出所出具的居住人口信息管理系统临时居住证信息。该信息显示王伟在2014年11月28日至2015年11月28日曾在宁波市办理临时居住证，租房居住。故王伟的上述赔偿标准应当按照受诉法院所在地城镇标准计算较为合理。故对于王伟的请求误工费予以支持50894元/365天180天=25098.41元，护理费予以支持38091元/365天90天=9392.3元，残疾赔偿金予以支持24839元20年10%=49678元。合计予以支持124404.8元。结合南京医科大学司法鉴定所出具的鉴定意见书，考虑医疗过失参与度以20%～40%为宜的鉴定意见，本院认为以40%考虑医疗过失参与度较为合适。故凤台县人民医院应予赔偿王伟各项损失合计49761.92元（124404.8元40%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：一、被告凤台县人民医院赔偿原告王伟医疗费、护理费住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计49761.92元，于本判决生效后七日内履行；二、驳回原告王伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费474元，由原告王伟负担124元，由被告凤台县人民医院负担350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审 判 长  余华伟代理审判员  曹非凡人民陪审员  靳琪璐二〇一五年十二月二十一日书 记 员  王晓亚附：相关法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。