黑龙江省集贤县人民法院民 事 判 决 书（2015）集商初字第388号原告马洪艳。委托代理人刘忠刚。被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（哈尔滨人寿财险）。负责人康建民。委托代理人李伟。被告许德华。委托代理人韩永贵。委托代理人邓玉翠。原告马洪艳与被告哈尔滨人寿财、许德华险机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月14日受理后，依法组成合议庭，2015年8月1日，马洪艳申请司法鉴定。本案于2015年11月20日公开开庭进行审理。原告马洪艳的委托代理人刘忠刚、被告哈尔滨人寿财险委托代理人李伟、被告许德华的委托代理人邓玉翠和韩永贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马洪艳诉称，2015年1月30日9时5分，被告许德华驾驶黑A569**号长安牌小型普通客车，在集贤县升昌镇长富村路由南向北行驶至五星村路口处右转弯时，未确保安全，越过道路中心驶入逆向车道，与由东向西行驶李锋驾驶的黑JM55**号夏利牌小型轿车发生碰撞，造成两车受损、黑JM55**号车辆乘车人马洪艳（李锋妻子）受伤。2015年2月9日，集贤县公安交警大队作出集公交认字[2015]第130号道路交通事故认定书，认定许德华负事故全部责任，李锋和马洪艳无责任。许德华的肇事车辆在哈尔滨人寿财险投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。马洪艳受伤后在农垦红兴隆管理局中心院住院治疗80天，诊断为颈椎外伤，环枢关节半脱位。二级护理，普食。2015年8月1日马洪艳申鉴定，2015年9月17日，双鸭山市中医院司法鉴定所作出双中司[2015]临鉴意字44号鉴定意见书，评定马洪艳为7级伤残，医疗终结时间为6个月，后续治疗费左上肢瘫的功能锻炼及康复治疗费按实际发生金额计算。事故发生后，马洪艳在集贤县公安交警大队领取了许德华给付的5000元医药费。马洪艳因本次交通产生以下经济损失：一、医疗费：19845.20元；二、误工费：19693.50元（3282.25元/月×6个月），马洪艳从事副食品的批发零售；三、护理费：9786.67元（3670元/月÷30天×80天）；四、交通费：240元（3元/天×80天）；五、住院伙食补助费：4000元（50元/天×80天）；六、残疾赔偿金：83624元（10453元/年×20年×40%）；七、被扶养人生活费：15660元，包括长子李洪宇4698元（7830元/年×3年×40%×50%，2000年5月28日出生），次子李佳录10962元（7830元/年×7年×40%×50%，2004年9月15日出生）；八、精神损害抚慰金：2万元；九、车辆维修费：2470元；十、鉴定费：3500元，共计178819.37元，马洪艳要求：一、许德华赔偿上述损失；二、哈尔滨人寿财险在保险责任限额范围内承担赔偿责任；三、由被告承担本案的诉讼费用。被告哈尔滨人寿财险辩称，对事故认定和责任划分没有异议，被告许德华的肇事车辆投保了交强险和限额为10万元的商业三者险，同意在保险责任范围内进行赔偿。对于马洪艳的部分赔偿要求有异议：医药费应当按照国家基本医疗保险用药范围核算，只赔偿其中的80%；马洪艳住院期间，公司工作人员曾对其实际工作情况进行过调查。经了解，马洪艳的经常居住地为升昌镇五星村，为农业户口，马洪艳无正式工作单位又无外出打工情况即无收入来源，护理人员为芦丹，无工作，故对其主张的误工费和护理费的数额有异议；精神抚慰金要求标准过高，同意按照8000元赔偿；鉴定费和诉讼费不在保险限额范围内，不同意承担；其他无异议。被告许德华辩称，对事故认定、责任划分没有异议和许德华的车辆保险情况无异议，各项赔偿标准同意保险公司的意见。鉴定费和诉讼费依照我国《保险法》第六十六条的规定，应当由保险公司承担。事故发生后许德华向交警队交付了5000元现金，该款已由马洪艳领取。本院经审理查明，原告马洪艳所述交通事故的事实存在。另查明，许德华的肇事车辆在被告哈尔滨人寿财险投保了交强险和限额为10万元的商业三者险；事故发生后，许德华给付马洪艳现金5000元；马洪艳有被抚养人李洪宇和李佳录；在庭审过程中，许德华给付出庭接受质询的鉴定人员出庭费用300元。以上事实的认定，有原、被告的当庭陈述、自认，原告马洪艳提供的马洪艳及家人的户口、道路交通事故认定书、住院病案、诊断书、出院证明书、2015年8月18日双鸭山市人民医院的肌电图检查报告单、佳木斯附属大学第一医院的门诊医疗手册、CT影像诊断报告单、医疗证明书、医药费票据、鉴定意见书和鉴定费票据、车辆维修费票据，本院调取的公安卷宗，在卷为凭，且经当庭质证，足以采信。原、被告对下列赔偿数额达成一致意见：1、交通费：240元；2、住院伙食补助费：4000元；3、残疾赔偿金：83624元；4、被抚养人生活费：15660元；5、车辆维修费：2470元。关于原告马洪艳伤残形成的原因问题，被告哈尔滨人寿财险对马洪艳环枢关节半脱位的形成原因有异议，认为存在先天形成的因素，但未提供证据证明。马洪艳因交通事故受伤的事实存在，马洪艳的住院病案记载其入院时的伤情为颈椎外伤、环枢关节半脱位，马洪艳也此被鉴定为7级伤残，马洪艳提供的证据可以证明其因交通事故受伤并致残，哈尔滨人寿财险虽有疑问，但未提供证据证明马洪艳的伤残与自身原有疾病有关，故根据“谁主张，谁举证”的原则，应当认定马洪艳的伤残与本次交通事故有因果关系。综上所述，本院认为：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本次事故中，被告许德华负事故全部责任，原告马洪艳无责任，许德华的肇事车辆在被告哈尔滨人寿财险投保了交强险和限额为10万元的商业三者险，故对于马洪艳的合理损失首先由哈尔滨人寿财险在许德华投保的交强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分由哈尔滨人寿财险在许德华投保的商业三者险责任限额范围内根据合同约定进行赔偿，依然不足的部分由许德华进行赔偿。关于马洪艳鉴定费承担主体的问题，哈尔滨人寿财险主张鉴定费不在保险责任范围内，不同意承担，被告许德华主张根据我国《保险法》第六十六条的规定，应当由保险公司承担。《保险法》第六十六规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”在保险人和被保险人签订的交强险和商业三险条款中，均约定了，因交通事故产生的“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人均“不负责赔偿”。据此，“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”是保险合同双方在合同中明确约定保险人不承担的，故马洪艳的鉴定费应当由许德华承担，许德华支付的300元鉴定人员出庭费用亦应当由许德华承担。马洪艳合理损失为：一、医疗费：马洪艳主张为19845.20元，马洪艳提供了医药费票据8张，哈尔滨人寿财险认为应当按照基本医疗保险用药标准只赔偿80%，但未提供反驳证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”故马洪艳的此项主张符合法律规定，应当予以支持；；二、误工费：马洪艳主张为按我省上一年度批发零售业在岗职工平均工资标准计算为19693.50元（3282.25元/月×6个月），马洪艳未提供其从事批发零售业的证据，二被告对此均有异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一、三款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”马洪艳的鉴定意见书评定其医疗终结时间为6个月，马洪艳未提供证据证明其实际误工损失，马洪艳本人为农业户口，故马洪艳的误工费应当按照我省上一年度农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算为12908元（25816元/月÷12个月×6个月）；三、护理费：马洪艳主张为9786.67元（3670元/月÷30天×80天），哈尔滨人寿财险对此有异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”马洪艳未提供护理人员实际误工损失的证明，故马洪艳的护理费应当按照我省上一年度居民服务和其他服务业在岗职工平均工资标准（4361.08元/月）计算，现马洪艳主张按3670元/月计算，符合法律规定，故对于马洪艳的此项主张应当予以支持；四、交通费：240元（3元/天×80天）；五、住院伙食补助费：4000元（50元/天×80天）；六、残疾赔偿金：83624元（10453元/年×20年×40%）；七、被扶养人生活费：15660元，包括长子李洪宇4698元，次子李佳录10962元；八、精神损害抚慰金：马洪艳主张为2万元，哈尔滨人寿财险认为标准过高，同意按8000元计算。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”马洪艳因交通事故受伤致，可认定为遭受严重精神损害，马洪艳的此项主张符合法律规定，应当予以支持；九、车辆维修费：2470元；十、鉴定费：3500元，共计172033.87元。上述合理损失中应由交强险赔偿的项目为：1、医疗费19845.20元；2、住院伙食补助费4000元；3、误工费12908元；4、护理费9786.67元；5、交通费240元；6、残疾赔偿金83624元；7、被扶养人生活费15660元；8、精神损害抚慰金：2万元；9、车辆维修费：2470元，共计168533.87元，此数额超过交强险12.2万元的限额，故由交强险赔偿马洪艳12.2万元。其余的46533.87元（168533.87元－12.2万元），由商业三者险进行赔偿。由许德华赔偿马洪艳鉴定费3500元。许德华已经给付马洪艳5000元，故许德华不需要再赔偿，其多支付的1500元（5000元－3500元）在马洪艳获得保险理赔后返还许德华。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告马洪艳人民币168533.87元；二、驳回原告马洪艳的其他诉讼请求。原告马洪艳的案件受理费1390元（原告已预交）由被告许德华承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省双鸭山市中级人民法院。审 判 长  马洪涛人民陪审员  王欣敏人民陪审员  冯志芹二〇一五年十二月二十八日书 记 员  蒋宇琦