江苏省灌云县人民法院民 事 判 决 书(2015)灌民初字第0083号原告王余祥，农民。委托代理人潘志忠，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。被告季中来，居民。委托代理人朱铁军，江苏法哲律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地，南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人娄伟民，该公司总经理。委托代理人董淑锦、王丽丽，该公司法律顾问。原告王余祥与被告季中来、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称中财保险南京公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月14日立案受理后，依法由审判员汤锦军适用简易程序，于2015年2月9日公开开庭进行审理。原告王余祥及其委托代理人潘志忠，被告季中来的委托代理人朱铁军，被告中财保险南京公司的委托代理人王丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王余祥诉称，2014年7月20日晚7时左右，被告季中来驾驶苏A×××××号客车与原告驾驶的苏G×××××号摩托车发生交通事故，原告伤后入住灌云县人民医院并经司法鉴定。该事故经连云港市交警支队海州大队事故认定，季中来负事故的全部责任，王余祥无责任。苏A×××××号客车在被告中财保险南京公司投保了交强险和商业险，被告中财保险南京公司应承担相应的赔偿责任。原告在住院期间，季中来支付了一定的费用。现原告诉至法院请求判令两被告赔偿原告药费、误工、护理等各项经济损失计人民币18248.77元；本案诉讼费由被告承担。被告季中来辩称，对发生的交通事故事实及交警部门的责任认定无异议。苏A×××××号客车在被告中财保险南京公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间，应由保险公司承担赔偿责任。在王余祥住院期间，我方已垫付13000元，对超出的部分应退还给我方，请求法院一并给予处理。被告中财保险南京公司辩称，对发生的交通事故事实及责任认定无异议。涉案车辆在我司投保了交强险、商业三者险30万元，无不计免赔，被告季中来承担全部责任，按保险条款相关约定，应扣除20%的免赔率。原告户籍性质为农村户口，相关赔偿应按农村赔偿标准计算。医疗费应扣除非医保用药。对法医鉴定有异议，系单方委托，且鉴定时未通知保险公司到场参与鉴定，三期时间过长，后续医疗费应待实际发生后另行主张。鉴定费、诉讼费等程序性费用保险公司不予承担。请求法院依法判决。经审理查明，1、2014年7月20日晚，季中来驾驶苏A×××××号普通客车在板浦大桥由南向西转弯时，与王余祥驾驶的苏G×××××号号二轮摩托车发生相碰，造成王余祥受伤，两车局部损坏，造成事故。该事故经连云港市交警支队海州大队认定，季中来负事故的全部责任，王余祥无责任。2、王余祥受伤后于2014年7月21日入住连云港市海州区板浦镇中心卫生院，同日出院转入灌云县人民医院治疗，于2014年9月2日出院，共住院治疗43天，共花医药费用合计为人民币16229.27元。王余祥住院期间由其妻子侍书娥护理。季中来为处理本次事故分别于2014年7月21日、8月25日向灌云县交巡警大队共预交款13000元，均由王余祥领取后用于伤情治疗。2014年9月2日灌云县人民医院司法鉴定所受王余祥委托司法鉴定意见：王余祥因交通事故致左腓骨头骨折，其伤后休息（误工）期限为90日，住院期间需设护理并适当增加营养，需后续医疗费用约为800元人民币。王余祥为此支付鉴定费1210元。3、季中来具有准驾车型(C1D照)的驾驶资格，是肇事车辆苏A×××××号普通客车的所有人，其为该车辆在被告中财保险南京公司投保了交强险和商业三者险（责任限额300000元），未投保不计免赔率。本案事故发生在保险期间。4、王余祥及妻子侍书娥户籍登记地为灌云县东王集乡盐东村。上述事实，有下列证据在卷佐证：1、原、被告的陈述；2、原告举出的身份证复印件及常住人口登记卡、道路交通事故认定书、灌云县人民医院（出入院记录、出院证、诊断证明书、医药费收费票据、病人费用汇总一览表）、司法鉴定意见书及收费收据、车辆的交强险和商业三者险保险单；3、被告季中来举出的驾驶证及行驶证复印件、二份预付款委托书；4、被告中财保险南京公司举出的机动车第三者责任保险条款、机动车保险报案记录。上述证据经庭审质证,且相互印证，能证明案件事实，本院予以确认。对于被告季中来庭审中提出其为原告垫付的款项13000元，请求本案一并给予处理的主张，不违反法律规定，本院予以照准。庭审中，被告中财保险南京公司对原告举证的司法鉴定意见结论提出异议，并申请对其损伤的误工期限、护理期限及营养期限进行重新鉴定。本院对外委托鉴定后因被告中财保险南京公司撤回鉴定申请，故本院决定终结鉴定程序。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康造成损害的，应依法承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险、第三者责任险限额范围内予以赔偿。本案事故中，事故认定书认定季中来负事故全部责任，王余祥无责任，双方当事人均无异议，本院予以采信。据此，本院依法确定被告季中来应对原告王余祥因事故造成的经济损失承担赔偿责任。被告中财保险南京公司应在交强险限额范围内先行承担赔偿责任；超出部分由被告中财保险南京公司在第三者责任险限额范围内予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由季中来承担赔偿责任。被告中财保险南京公司对王余祥所举的司法鉴定意见持有异议，但在申请重新鉴定后又撤回请求，且也未能提供足以推翻鉴定结论的证据，故本院对王余祥所举的司法鉴定意见书予以采信。对于本案原告王余祥诉求的损失赔偿标准问题，虽提供租批、江苏云申建设工程有限公司马继良项目经理部的证明及三个月的工资表,但未能提供其它相关的证据予以相互印证，其所举出的证据不能证明举证目的，本院不予采信。因原告不能充分证明自已及护理人员的暂住地、主要收入来源地为城镇，本院根据其户籍地登记信息，确定本案按农村居民标准计算原告王余祥所受的经济损失。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目及标准，关于原告主张的赔偿数额，本院分别分析认定如下：1、原告主张的医药费16229.27元，有相关的医疗病历及医药费票据、住院费用清单、出院记录证明，本院予以认定。被告中财保险南京公司质证中认为，应扣除该医疗费用10%的非医保用药费用。本院认为，被告中财保险南京公司未能提出证据证明原告主张的医疗费损失中存在非医保用药，且在医保范围内有相同疗效的替代性用药，故本院对此质证意见不予采纳。2、原告主张的误工费8023.50元（90天×89.15元/天）。本院认为，误工费系受害人如未遭受人身侵害而本应获得却因侵权行为无法得到的利益损失。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。参照鉴定意见确定的误工期限，原告此项费用应确认为3352.93元（90天×13598元/年÷365天）。3、原告主张的护理费3566元（40天×32538元/年÷365天），根据原告的住院情况确定其实际住院天数为43天，参照鉴定意见，原告此项费用应确认为1601.96元（43天×13598元/年÷365天）。4、原告主张的营养费1120元（40天×28元/天），根据原告的实际住院天数，参照鉴定意见，原告此项费用应确认为565.88元（43天×9607元/年÷365天×50%）。5、原告主张的住院伙食补助费，本院以原告实际住院天数43天计算，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告此项费用可以确认为860元（43天×20元/天）。6、原告主张的交通费300元，未举证交通费凭据，被告不认可。结合原告的病情以及就诊次数，来回路途的远近，本院酌情认定100元。7、原告主张的鉴定费1210元，系原告实际发生的费用，本院予以认定。因鉴定费属为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由承保商业三者险的保险人承担。故被告中财保险南京公司辩称不承担鉴定费的主张于法无据，本院不予支持。综上所述，原告的合理损失确定为23920.04元。首先由被告中财保险南京公司在交强险责任限额范围内承担15054.89元（其中医疗费赔偿限额项下10000元；伤残赔偿限额项下5054.89元）；对超出交强险限额范围的损失8865.15元，因季中来负事故全部责任，其肇事车辆在被告中财保险南京公司投保了第三者责任险，应由被告中财保险南京公司承担第三者责任险的保险责任。因该车辆未投保不计免赔率，故按双方保险合同约定，被告中财保险南京公司应有20%免赔率的责任免除。被告季中来辩称投保时中财保险南京公司未尽免赔率的告知义务，双方约定的责任免除条款无效。该辩称主张不符合保险法的规定，且未举出相关证据予以佐证，故本院不予支持。即被告中财保险南京公司责任免除部份依约为1773.03元（8865.15元×20%），此责任依法应由季中来承担，被告中财保险南京公司在第三者责任险的限额范围内还应赔偿原告7092.12元。以上被告中财保险南京公司合计赔偿原告王余祥22147.01元。对于被告季中来已向原告方垫付的13000元，其在向原告承担1773.03元后，尚有11226.97元（13000元-1773.03元）应在被告中财保险南京公司向原告承担的赔偿责任中予以扣除，由被告中财保险南京公司向被告季中来进行返还，即被告中财保险南京公司还应赔偿原告人民币10920.04元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王余祥各项经济损失共计人民币10920.04元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内一次性返还被告季中来垫付款人民币11226.97元。三、驳回原告王余祥其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费260元，减半收取130元，由原告王余祥承担50元，被告季中来承担80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，按不服本判决部分的上诉请求数额向市中级人民法院预交上诉案件受理费。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  汤锦军二〇一五年四月二十七日书记员  孙金磊法律条文及上诉须知附录一、法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。二：上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三：灌云县人民法院执行账号账户名称：灌云县国库集中支付中心法院执行局账号：50×××89开户行：中国银行灌云支行营业部