江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书(2014)皋新民初字第0970号原告张国珍。委托代理人吴迪龙，江苏冠华律师事务所律师，特别授权。被告赵晓静。被告中国人民财产保险股份公司海安支公司。负责人王冬梅，经理。委托代理人万建梅，海安县海安法律服务所法律工作者，特别授权。原告张国珍与被告赵晓静、中国人民财产保险股份公司海安支公司（以下简称人保海安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，本案先由审判员张学和独任审判，后转为普通程序并组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张国珍及其特别授权代理人吴迪龙，被告赵晓静、被告人保海安支公司的特别授权代理人万建梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张国珍诉称，2013年9月26日，被告赵晓静驾驶苏F976**小型轿车在如皋市如城街道益寿路与中央大道交叉路口与驾驶电动自行车的张国珍发生碰撞，致使原告张国珍受伤，电动车损坏。事故发生后，如皋市公安局交通巡逻警察大队认定赵晓静负事故主要责任，张国珍负事故次要责任。肇事车辆苏F976**号小型轿车在被告人保海安支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内，现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失50778元；诉讼费用由被告承担。被告赵晓静辩称，对事故发生的事实、责任认定没有异议，我的车辆在人保海安支公司投保了交强险和商业险（50万元，投保不计免赔），应当由保险公司赔偿。事故发生后我垫付10000元，要求一并处理。被告人保海安支公司辩称，对于交通事故发生的事实、责任认定及肇事车辆在我司投保交强险和商业险且事故发生在保险期限内的事实无异议。原告的相关损失中医疗费应当扣除20%非医保用药，对原告的伤残等级有异议，要求重新鉴定，对护理费认可2501.28元，交通费认可200元，误工费标准按照69.48元/天计算，残疾赔偿金及精神损害抚慰金不予认可，鉴定费及诉讼费、被抚养人生活费不同意赔偿，对车损无异议。经审理查明，2013年9月26日7时35分左右，被告赵晓静驾驶苏F976**号小型轿车沿如皋市如城街道益寿路与中央大道由东向西行驶至益寿路路口左转弯向南时与沿益寿路由南向北行驶的原告张国珍驾驶的电动自行车（后载翟嘉兴）发生碰撞，致张国珍、翟嘉兴受伤，两车损坏。苏F976**号小型轿车在人保海安支公司投保了交强险及50万的不计免赔的商业三者险。如皋市公安局交巡警大队对该起事故作出认定：赵晓静负事故主要责任，张国珍负事故次要责任，翟嘉兴无该事故责任。原告伤后在如皋市城西医院门诊治疗，并于当日在该院住院治疗，于2013年11月1日出院。2014年4月25日，原告在如皋市人民医院门诊检查，花费医疗费527元。在事故发生后，被告赵晓静垫付费用10000元。2014年7月6日，经江苏冠华律师事务所委托，南通市海安县人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定张国珍为十级伤残，伤后误工时间为90日，护理期限为住院期间1人护理，营养期限为住院期间给予营养。原告张国珍为此支出鉴定费1560元。2014年8月7日，原告张国珍向本院起诉，要求被告赔偿损失。2014年10月14日，交通事故中的另一伤者翟嘉兴以赵晓静、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司为被告向本院提起诉讼，经调解达成协议，由中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在交强险和商业三者险范围赔偿原告5702元，交强险的医疗费用损失限额在翟嘉兴案件中没有赔付。本院出具（2014）皋新民初字第0969号民事调解书予以确认。审理中，被告人保海安支公司向本院提出重新鉴定的申请。2014年11月10日，本院委托南通大学附属医院司法鉴定所对原告张国珍的伤残程度进行鉴定。2014年12月16日该所作出司法鉴定意见书，载明：被鉴定人张国珍左侧4、5肋骨骨折伴双侧胸腔少量积液，左踝骨折、牙外伤、多处软组织伤的诊断成立，目前其未达到交通事故伤残等级。被告人保海安支公司为此支出鉴定费840元。以上事实有交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、保单复印件、如皋市城西医院的病历、医药费发票出院记录、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据及当事人庭审陈述等在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿;不足的部分，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。《最高人民法院》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告赵晓静驾驶的机动车与张国珍驾驶的电动自行车（后载翟嘉兴）发生碰撞，致原告张国珍与翟嘉兴受伤。如皋市公安局交通巡逻警察大队认为赵晓静负事故的主要责任，张国珍负事故次要责任。后翟嘉兴的损失已经由被告人保海安支公司予以赔偿，交强险的医疗费用损失限额在翟嘉兴案件中没有赔付。事故中原告张国珍受伤的合理损失，应先由承保肇事车辆的被告人保海安支公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿；超过交强险的部分，由人保海安支公司在商业三者险中按合同约定及事故责任予以赔偿80%，其余损失由原告张国珍自行承担。被告赵晓静垫付费用10000元，其主张在给付原告的赔款中予以扣减，应予支持。审理中，原告不服南通大学附属医院司法鉴定所认定原告未达到交通事故伤残等级的鉴定结论，申请对原告伤残等级再次进行鉴定的主张，本院根据原告伤情和两次伤残鉴定情况，结合法医给出的原告再次申请重新鉴定理由不成立的建议，对原告申请重新鉴定的主张，不予支持。关于该事故给原告所造成的损失，本院依照相关规定进行审核确认如下：1、医疗费，原告伤后在如皋市城西医院门诊检查并住院治疗，于2013年11月1日出院花费医疗费11996.78元（门诊费用854元，住院期间医疗费11142.78元）。2014年4月25日，原告在如皋市人民医院门诊检查，花费医疗费527元。有门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单等予以佐证，可以认定。被告人保海安支公司认为如皋市城西医院2014年3月26日的发票没有门诊病历不予认可，对其他发票无异议。结合如皋市城西医院出院记录，原告张国珍在出院后应随诊复查，故对被告人保海安支公司的该主张，本院不予支持。被告人保海安支公司主张应当扣除20%的非医保用药，但未能提供证据证明医保范围规定的、相对应的用药、治疗项目替代的情况。对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故对被告该辩解，本院不予采纳。综上，本院认可原告医疗费损失为12523.78元。2、住院伙食补助费，原告主张648元（18元/天*36天）。原告2013年9月26日入院，2013年11月1日出院，住院36天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/天计算，本院确认原告的该项损失为648元。3、营养费，原告主张360元，按照10元/天计算36天，符合原告伤情及法医学鉴定意见，本院予以确认。以上1-3项医疗费用损失合计13531.78元，由被告人保海安支公司在交强险范围内承担10000元，超出部分3531.78元，由承保肇事车辆的被告人保海安支公司在商业三者险限额内赔偿80%，即2825.42元。4、护理费，原告主张4244.4元，按其丈夫翟文太的工资标准117.9元/天计算36天。被告认为护理费标准过高。原告向本院提交南通市卓越物业管理有限公司出具的收入证明和误工证明，证明原告受伤期间由其丈夫翟文太进行护理，翟文太的月收入为3300元。本院认为原告仍应提交南通市卓越物业管理有限公司工商登记或营业执照、翟文太与该公司的劳动合同及工资发放表等证据证明翟文太的误工及工资情况，酌情按照当地护理人员平均工资标准80元/天计算，结合司法鉴定意见书给出的护理期限，本院确认其护理费损失为2880元。5、误工费，原告主张7200元（80元/天*90天）。原告提交司法鉴定意见书予以佐证。本院根据原告张国珍发生事故时的年龄、户口性质，按照农民标准70元/天的计算标准，结合司法鉴定所给出的90天的休息期限，该项损失为6300元。6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费），原告主张该项损失为27196元（13598元/年*20年*10%）。主张被抚养人生活费1602元（9607元/年*5年*10%/3）。被告对原告主张的该项损失不予认可。本院结合司法鉴定意见书给出的未达到伤残等级的鉴定结果，对原告主张的该项损失不予支持。7、精神损害抚慰金，原告主张5000元。被告对原告主张的该项损失不予认可。本院结合司法鉴定意见书给出的未达到伤残等级的鉴定结果，对原告主张的该项损失不予支持。7、交通费，原告主张300元，未提供票据。本院酌情确定原告的交通费为300元。8、财物损失，原告主张电动自行车的修理费850元，并提供票据，被告对修理费发票无异议，认可该项损失为850元，本院对原告该项损失确定为850元。以上4-8项损失合计10330元，由被告人保海安支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿。综上，由被告人保海安支公司在交强险范围内赔偿原告20330元，在商业三者险范围内赔偿原告2825.42元，合计赔偿原告23155.42元。为减少讼累，被告赵晓静垫付的费用10000元，由被告人保海安支公司在给付原告的赔偿款中扣除后直接给付被告赵晓静，综上，由被告人保海安支公司给付原告张国珍赔偿款13115.42元，给付被告赵晓静垫付款10000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险公司海安支公司给付原告张国珍赔偿款13115.42元。二、被告中国人民财产保险公司海安支公司给付被告赵晓静垫付款10000元。以上第一、二项均于本判决生效后十五日内履行。二、驳回原告张国珍的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，鉴定费2400元，合计2800元，由原告张国珍负担1400元，由被告中国人民财产保险公司海安支公司负担1400元。（此款原告已垫付，被告与上述款项履行时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费400元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：471558227682）。审 判 长  李斯武代理审判员  汤美珠人民陪审员  洪德林二〇一五年四月十六日见习书记员  冯君妍