江西省余江县人民法院民 事 判 决 书（2015）余民一初字第797号原告邹包全，男，1981年1月7日出生，汉族，农民，江西省余江县人，住江西省鹰潭市余江县。被告邹晓谷，男，1969年3月25日出生，汉族，司机，江西省鹰潭市余江县。被告中国大地财产保险股份有限公司余江支公司（以下简称保险公司），住所地余江县邓埠镇中大道广场路商住小区A-C114、115、212号，组织机构代码79282426-9。负责人刘跃进，该公司经理。委托代理人姜飞成，该公司职员。原告邹包全诉被告邹晓谷、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告邹包全、被告邹晓谷、被告保险公司的委托代理人姜飞成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹包全诉称，2015年2月18日9时40分许，被告邹晓谷驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车沿320国道由余江县县城方向往余江县邓埠镇五里岗黄家方向行驶，当行驶至320国道五里岗黄家路段时，撞上原告邹包全驾驶的二轮摩托车，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往余江县人民医院救治，花费医疗费15300元。2015年3月20日，余江县公安局交通警察大队作出余公交认字（2015）第88号道路交通事故认定书，认定被告邹晓谷负本次事故全部责任，原告邹包全不负事故责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。本次事故给原告造成经济损失和精神上的损害，故诉至法院，请求判令：1、二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费人民币65010元；2、被告保险公司在保险范围内直接向原告赔偿；3、案件受理费由二被告负担。被告保险公司辩称：1、原告住院存在挂床现象，应剔除挂床时间的费用；2、原告医疗费中含非医保用药，应按原告总医疗费的30%的比例剔除；3、诉讼费、鉴定费我公司不负担；4、原告误工费的标准过高。被告邹晓谷辩称我垫付原告医疗费92000元，请求法院一并处理。原告邹包全为支持其诉讼请求，在本院规定的举证期限内向本院提供了如下证据材料：1、原告身份证、户口本，证明原告主体资格；2、余江县公安局交通警察大队余公交认字（2015）第88号道路交通事故认定书、事故车辆行驶证、被告邹晓谷驾驶证、保单2份，证明被告邹晓谷负本次事故全部责任、原告邹包全不负事故责任、事故车辆具有行驶资格、被告邹晓谷具有驾驶资格、事故车辆在被告保险公司投保了交强险、200000元的第三者责任险（不计免赔）；3、余江县人民医院出院记录、出院证明书、医疗费发票，证明原告治疗过程情况、医疗费花费情况；4、鹰潭市同鑫建筑装饰工程有限公司开户许可证、营业执照、组织机构代码、证明、工资明细表，证明原告误工情况。被告邹晓谷、保险公司在本院规定的举证期限内，未向本院提供证据。经审理查明，2015年2月18日9时40分许，被告邹晓谷驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车沿320国道由余江县县城方向往余江县邓埠镇五里岗黄家方向行驶，当行驶至320国道五里岗黄家路段时，撞上原告邹包全驾驶的二轮摩托车，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往余江县人民医院救治，共住院181天，被告邹晓谷垫付原告医疗费15324.74元。2015年3月20日，余江县公安局交通警察大队作出余公交认字（2015）第88号道路交通事故认定书，认定被告邹晓谷负本次事故全部责任，原告不负事故责任。事故车辆在被告保险公司投保了交强险和200000第三者责任险（不计免赔），保险期从2014年5月21日至2015年5月20日。另查明，原告邹包全1981年1月7日出生。事故发生时，原告邹包全在鹰潭市同鑫建筑装饰工程有限公司从事建筑工作。上述事实有原告身份证、户口本、余江县公安局交通警察大队余公交认字（2015）第88号道路交通事故认定书、事故车辆行驶证、被告邹晓谷驾驶证、保单2份、余江县人民医院出院记录、出院证明书、医疗费发票、鹰潭市同鑫建筑装饰工程有限公司开户许可证、营业执照、组织机构代码、证明、工资明细表以及原告邹包全、被告邹晓谷、保险公司的陈述等证据予以证实。本院认为，余江县公安局交通警察大队作出的余公交认字（2015）第88号道路交通事故认定书认定的交通事故事实真实、划分事故责任符合法律规定，可以作为本案确定当事人民事赔偿责任的依据。事故认定书认定被告邹晓谷负本次事故的全部责任、原告邹包全不负本次事故责任，对原告邹包全在本次事故中造成的损失，被告邹晓谷应承担赔偿责任，由于事故车辆赣Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和200000元第三者责任险（不计免赔），被告保险公司作为事故车辆赣Ｌ×××××号小型轿车的保险人，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及保险合同的约定，被告保险公司应在交强险范围内和第三者责任险范围内代替被告邹晓谷承担赔偿责任。被告保险公司提出案件受理费、鉴定费不负担，符合保险合同约定和法律规定，予以支持。被告保险公司、邹晓谷提出原告住院期间存在挂床现象，未向本院提供证据证明，不予支持。被告保险公司提出原告医疗费中含非医保用药，应按30%的比例核减，根据机动车交通事故责任强制保险及商业险条款规定了医疗费的赔偿应根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定赔偿金额，因此，被告保险公司主张应核减非医保用药理由成立，予以支持；确认非医保用药按医疗费的15%计算，即非医保用药为2298.71元（15324.74元×15%）。原告诉请赔偿的住院伙食补助费3000元、护理费11710元、营养费3000元，未超出相关法律、法规的规定，予以支持。原告诉请赔偿的误工费30000元过高，按照江西省统计局审定的建筑业就业人员平均工资42202元／年计算为20828.39元（42202元／365天×181天）；原告诉请赔偿的交通费2000元过高，依据原告的伤情以及原告家庭到医院的距离，确定为400元。上述原告确定的各项费用共计38938.39元，交强险医疗费用赔偿限额内的过高元（住院伙食补助费＋营养费），由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告邹包全15324.74元3153.57元{（3000元＋3000元）／（3000元＋3000元＋15324.74元-2298.71元）×10000元}，剩余2846.43元（6000元-3153.57元），由被告保险公司在第三者责任内赔付原告邹包全；交强险伤残赔偿限额内的32938.39元（误工费＋护理费＋交通费），未超出交强险残疾赔偿范围，由被告保险公司赔付。被告邹晓谷垫付原告医疗费15324.74元，扣除非医保用药2298.71元，由被告保险公司在交强险医疗费用项下向被告邹晓谷支付6846.43元{（15324.74元-2298.71元）／（3000元＋3000元＋15324.74元-2298.71元）×10000元}，剩余6179.6元（15324.74元-2298.71元-6846.43元），由被告保险公司在第三者责任内向被告邹晓谷支付6179.6元；非医保用药2298.71元（15324.74元×15%），由被告邹晓谷承担。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司余江支公司赔偿原告邹包全误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等计人民币38938.39元，限在本判决生效后十五日内履行完毕。二、被告中国大地财产保险股份有限公司余江支公司支付被告邹晓谷垫付原告的医疗费13026.03元，限在本判决生效后十五日内履行完毕。三、驳回原告邹包全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1425.25元，原告邹包全负担285.25元，被告邹晓谷负担1140元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审 判 长  黄栩晟人民陪审员  庄小琴人民陪审员  熊建琴二〇一五年十二月二十八日代书 记员  郑 鸿