河南省商水县人民法院民 事 判 决 书（2014）商民初字第1985号原告王秀梅，女，汉族，1938年8月1日出生，住商水县。委托代理人张祥，河南明辩律师事务所律师，特别授权。被告张宇理，男，汉族，1971年10月27日出生，住商水县。被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司。机构代码71305025-1。负责人郭家骝，该公司经理。委托代理人李春江，河南法声律师事务所律师，特别授权。原告王秀梅诉被告张宇理、中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告王秀梅于2014年11月26日诉至本院，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年2月10日公开开庭进行了审理。原告王秀梅委托代理人张祥、被告张宇理、被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司委托代理人李春江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀梅诉称，2014年1月30日,张宇理驾驶藏Ａ×××**号小型轿车将步行的原告撞伤。经商水县交警队认定，张宇理负该事故全部责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司投有保险。现要求被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失共计98336.37元，并承担本案诉讼费用。被告张宇理辩称，车辆投有保险，原告的合理损失应由保险公司赔偿。为原告垫付医疗费7700元，应在赔偿款中予以扣除。被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司辩称，1、在查明确有保险，不存在免赔的情形下，对原告的诉求应当合理依法审核。2、医疗费应依发票为准应扣除非医保用药。3、原告的伤残赔偿金应依农村标准计算。4、交通费应按5元一天计算。5、精神抚慰金过高，应按实际标准计算。6、按合同约定本公司不承担鉴定费、诉讼费。原告王秀梅提供的证据材料有：一、商公交认字（2014）059号道路交通事故认定书。证明目的：原告因为此次事故受伤、被告负事故的全部责任。二、周口协和骨科医院住院收费票据、住院病历、出院证、诊断证明书各一份、记账汇总一览表、一日清单、门诊收费专用收据三份。证明目的：1、原告因为此次事故住院267天所花费医疗费用31517.22元。2、周口协和骨科医院长期医嘱治疗单第一页，证明原告从2014年1月30日住院之日起至2014年5月1日护理人员为两人。三、商水县东城街道办事处宋庄行政村村民委员会、商水县新城街道办事处郑庄社区居民委员会、商水县城关镇卫生工作者协会证明、原告购房款收据一份。证明目的：1、原告在商水县城购买房屋连续长期居住一年以上从事牙科医生工作收入来源城镇，残疾赔偿金应按城镇居民可支配收入计算。四、周口三川法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书。证明目的：原告因此交通事故受到的伤残级别是十级。五、司法鉴定收费票据二份。证明目的：原告因伤残鉴定所花费用1040元。六、中国人民财产保险股份有限公司保险单二份。证明目的：被告中国人民财产保险股份有限公司应在交强险和商业险责任范围内承担责任。被告张宇理提供的证据材料有：驾驶证、行驶证、身份证、保险单复印件各一份。垫付医疗费收据复印件8张6700元、1000元的生活费。被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司未提供证据材料。被告张宇理及保险公司对原告提交第二组证据真实性无异议。但认为原告存在挂床现象，结合病情，住院天数明显过长，医嘱单据显示存在跳跃的记载方式，原本应该每天一记的，但是记录间隔时间过长，不符规定。无法确定正常用药情况，保险公司认为存在挂床现象，对住院伙食补助及营养费应扣除挂床时间。护理人员护理费，前期可能存在二人护理，但是诊断证明并没有明确记载二人护理情况，原则应按一人护理。对第三组证据有异议，三份证明只能证明原告在此居住，该记载显示原告是医生，应提供其工作证及单位证明来证实其医生资格。如不能证明即便居住城镇不存在收入问题，无收入来源。对鉴定意见书有异议，保险公司认为达不到伤残标准，保留申请重新鉴定的权利。鉴定费用保险公司不承担。其他证据无异议。对被告张宇理提交的证据，其他当事人均无异议。经庭审质证，本院对以上证据作如下分析认定：对双方无异议的证据，本院依法确认为有效证据，予以采信。二被告认为原告住院期间存在挂床现象，但是并未提供相反证据予以证明，对此异议，本院不予采信。被告保险公司对鉴定意见书虽有异议，但在法定期限内未向法院申请重新鉴定，视为放弃权利。关于护理费，因住院遗嘱中并无明确记载在住院期间需二人护理，本院认定应当按一人护理计算其护理费。原告提交的证据材料虽然证明在城镇居住但是不能充分证明其收入来源于城镇，故其主张的误工费本院不予支持。关于交通费，根据原告受伤情况及住院时间、距离，本院酌定1000元。依据有效证据及双方当事人及代理人相一致的陈述，本院确认以下案件事实：2014年1月30日13时30分许,在商水县××路中段建行门前，张宇理驾驶藏Ａ×××**号小型轿车由西向东倒车时与由东向西步行的王秀梅相撞，造成王秀梅受伤的交通事故。事故发生后，双方自行排除现场。商水县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，张宇理负事故全部责任，王秀梅无责任。事故发生后，王秀梅在周口协和骨科医院救治，于2014年10月24日出院，实际住院267天，花医疗费30703.85元、门诊费813.37元。其中被告张宇理垫付医疗费6700元、生活费1000元，共计7700元。本院依原告王秀梅申请委托周口三川法医临床司法鉴定所对原告伤情进行相关司法鉴定，周口三川法医临床司法鉴定所于2014年12月15日作出司法鉴定意见为：王秀梅右桡骨骨折固定术后应评定为十级伤残。原告支付鉴定费1040元。同时查明，原告王秀梅为商水县城关镇安庄村村民，农业家庭户口，于2009年11月13日在商水县老城路易峰小区购房居住至今。藏Ａ×××**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司投保有交强险及不计免赔商业第三者责任保险。商业第三者责任险保险金额300000元，保险期间自2013年9月23日0时起至2014年9月22日24时止，本次事故发生在保险期间内。2013年度河南省城镇居民人均可支配收入22398.03元，居民服务业职工平均工资为29041元/年。本院认为，公民的健康权受法律保护，因侵权行为造成他人损失的，责任人应承担赔偿责任。该案属于机动车交通事故造成的损害赔偿责任，首先依法应由保险公司在该车的交强险责任范围内赔偿，不足部分由各方按照事故责任划分分担。本案原告王秀梅因本次交通事故造成的损失有：医疗费31517.22元；住院伙食补助费8010元（30元/天×267天）；营养费5340元（20元/天×267天）；护理费21243.69元(29041元/年÷365天×267天）；残疾赔偿金11199.01元（22398.03元/年×5年×10%）；精神抚慰金5000元；交通费1000元，以上共计83309.92元。因本案肇事车辆投保有交强险以及第三者责任险保险，故对原告王秀梅的上述损失首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司在交强险责任范围内赔偿原告损失48442.7元，在商业第三者责任险内赔付原告损失34867.22元。原告返还被告张宇理垫付医疗费用7700元。原告过高的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司崇州支公司在交强险赔偿责任限额范围内赔付原告王秀梅损失48442.7元，在商业第三者责任险合同约定范围内赔付原告王秀梅损失34867.22元，以上共计83309.92元。原告王秀梅返还被告张宇理垫付款7700元。于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回原告王秀梅其它诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费900元，鉴定费1040元。由原告王秀梅负担200元，被告张宇理负担1740元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长 袁成志审 判 员 张天立审 判 员 李喜桥二〇一五年四月二日代书记员 吕莹莹