彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）彭法民初字第02326号原告傅应秀，女，1971年10月26日出生，汉族，重庆市人。委托代理人李兴、李晓禄（未到），重庆精卓律师事务所律师（一般授权代理）。被告重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道社区卫生服务中心，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道河堡街**号。组织机构代码75926831-X。法定代表人胡云建，该院院长。委托代理人ＸＸ（该院副院长），男，生于1971年8月28日。公民身份号码5135251971********（一般授权代理）。委托代理人贾均，重庆绿荫律师事务所律师（特别授权代理）。原告傅���秀与被告重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道社区卫生服务中心（以下简称绍庆卫生中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月30日立案受理后，由审判员王稀独任审理，于2015年8月26日适用简易程序在本院第一审判庭公开开庭进行了审理，原告傅应秀及其委托代理人李兴，被告绍庆卫生中心之委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼；后又于2015年12月16日由审判员王稀独任审理，适用简易程序在本第一审判庭再次公开开庭进行了审理，原告傅应秀及其委托代理人李兴，被告绍庆卫生中心之委托代理人ＸＸ、贾均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告傅应秀诉称：2014年2月15日，原告不慎摔伤，当即右肩部疼痛，肩关节活动受限，随即被送往被告处住院接受治疗。入院后，原告被诊断为右锁骨中段粉碎性骨折。2014年2月16日，原告被行右锁��骨折切口复位内固定术。2014年6月21日，原告出院，住院6天。出院医嘱为3天后返院拆线，1月后返院摄片复查一次，后每2月返院摄片复查一次到骨折愈合，1年后根据情况取出内固定物，防止摔伤再骨折。2015年3月12日，原告再次至被告绍庆卫生中心住院治疗，行右锁骨内固定术后骨性愈合。然而，原告被行内固定取出术出院后，右锁骨手术处疼痛难耐，且右臂依然活动受限。无奈，2015年4月18日原告前往诸暨市第六人民医院检查，影像显示右锁骨中段骨不连、明显错开、骨端圆顿、肩部略塌落。2015年5月5日，原告再次在诸暨市第六人民医院检查，影像所见依然为右锁骨中段骨不连、明显错开、骨端圆顿，锁骨内可见多个螺钉孔道残留影，肩部略塌落。可见，被告在原告骨折后行复位内固定术时，根本没有将骨折部位复位，且在被告明显应该明知尚不具备内固定取出术���，又行内固定术，并在出院诊断中错误的载明骨性愈合，皆足以表明被告在对原告诊断治疗时存在严重的医疗过错和隐瞒行为，致使原告时至今日，骨折处仍然疼痛难忍，活动受限，1年多的治疗中，未见好转，整日为病痛折磨。遂起诉请求判决被告向原告赔偿各种费用99844.5元，请求判决诉讼费用由被告承担。被告绍庆卫生中心辩称：原告2014年在我院的手术是顺利的。我院骨折未复位是没有事实依据的。2015年2月，至县医院检查，显示已经愈合。手术记录显示一切正常。在我院的手术是正确的，说我院有过错是没有依据的，请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明：原告傅应秀于2014年2月15日摔伤，入住被告绍庆卫生中心，医方诊断为右锁骨中段骨折，并行右侧锁骨骨折切开复位内固定术，后于2014年2月21日出院。2015年3月12日，原告傅应秀再次入住绍庆卫生中心，行钢板螺钉内固定取出术，并于2015年3月18日出院。花去医疗费4133.41元。原告傅应秀出院后感觉手术处疼痛难忍，右臂活动受限，于2015年4月18日至诸暨市第六人民医院复片，提示右锁骨中段骨不连、明显错位、骨端圆钝、肩部略塌陷。经原告申请，由重庆市科证司法鉴定所于2015年11月20日作出“重庆科证（2015）法临鉴字第255号”司法鉴定意见书。鉴定为：1、彭水县绍庆医院对傅应秀的医疗行为存在履行告知义务不完善过错，该过错与傅应秀右锁骨中段骨折内固定术后骨性愈合内固定物取出术后再骨折有因果关系，为间接因素；2、被鉴定人傅应秀右肩关节丧失部分功能的伤残等级目前���定为九级；3、被鉴定人傅应秀的误工期间评定为216日；4、被鉴定人傅应秀的护理期间评定为60日；5、被鉴定人傅应秀的后续治疗费约需人民币三万元。花去鉴定费9000元。原告傅应秀为农村居民户籍，其与其丈夫从2000年开始，就一直在浙江温岭一带务工至今，目前在诸暨市。原告傅应秀有母亲彭国碧，生于1947年11月10日，城镇居民户籍。彭国碧的子女现在世的有三人。上述事实，有病历、医药发票、户口页、司法鉴定书、鉴定费票据、村民的证明、村委的证明以及庭审中双方当事人的当庭陈述在卷佐证，足以认定。本院认为：原告之伤经鉴定，被告绍庆卫生中心之过错起间接作用，应承担次要责任。因绍庆卫生中心的过错在于履行告知义��不完善，结合原告再次骨折的后果，本院确认此告知义务不完善的过错的原因力在30%，即被告绍庆卫生中心当承担30%的责任。原告傅应秀的赔偿范围为：1、残疾赔偿金：原告虽系农村户籍，但其长年在浙江打工，其在城市居住，当按城镇居民标准计算。共计：115211.2元。①残疾赔偿金：25147元／年20年20%=100588元；②被扶养人生活费：18279元／年12年20%÷3=14623.2元。2、误工费：原告主张250元／天过高且无相关证据佐证，本院确认为80元／天。第二次出院（2015年3月18日）计算至定残前一日（2015年11月19日）为247天，而原告仅主张216天，本院予以确认。计算为：80元／天216天=17280元。3、护理费：原告主张250元／天过高且无相关证据佐证，本院确认为100元／天。虽然原告第二次在绍庆医院仅住院6天（病历首页记载为8天有误），但原告之伤情出院后应仍需护理，但鉴定的60天时间过高，本院酌情确认为36日。计算为：100元／天36天=3600元。4、后续医疗费：30000元，有鉴定书佐证，本院予以认定。5、鉴定费：9000元，有鉴定费票据佐证，本院予以确认。6、住院伙食补助费：只能计算第二次住院的6天。第一次住院与本案无关，不能计算。而原告请求100元／天过高，当以30元／天计算为：30元／天6天=180元。7、交通费：原告未提交票据，但交通费客观发生，本院酌情认定300元。8、营养费：原告出院后再骨折并无医嘱加强营养，故不能支持。9、医疗费：4133.41元，有票据佐证，予以确认。原告请求6000元，除此外的其余部分无票据佐证，本院确认为4133.41元。10、精神抚慰金：原告请求15000元过高，结合原告伤情确认为3000元。上述费用共计：182704.61元。综上所述，被告绍庆卫生中心在骨性愈合内固定物取出术的过程中，存在次要过错，当承担30%的责任，即182704.6130%＝54811.38元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二��二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道社区卫生服务中心赔偿原告傅应秀54811.38元，限本判决生效后十五日内付清；二、驳回原告傅应秀的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费400元（原告傅应秀预交200元），减半收取200元，由被告重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道社区卫生服务中心承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人���人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时直接向重庆市第四中级人民法院或本院预交上诉费400元。递交上诉状后上诉期满之日起七日内仍没有预交上诉费，又不提出缓交申请或提出申请未被批准的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期间内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。审判员 王 稀二〇一五年十二月二十三日书记员 胡显斌