广西壮族自治区容县人民法院民 事 判 决 书（2015）容民初字第384号原告李监荣，男，1954年12月25日出生，汉族，农村居民，住广西容县。原告李灿华，女，1976年1月26日出生，汉族，农村居民，住广西容县。原告李海天，男，1978年10月1日出生，汉族，农村居民，住广西容县。原告李广源，男，1986年8月20日出生，汉族，农村居民，住广西容县。委托代理人陈文杰，男，1965年11月21日出生，汉族，居民，住广西容县。被告容县中医院，住所地广西玉林市容县新南街**号。法人代表人ＸＸ，该院院长。委托代理人江喜才，广西五行律师事务所律师。委托代理人黄明祥，广西五行律师事务所实习律师。原告李监荣、李灿华、李海天、李广源与被告容县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年2月3日立案受理后，依法组成由审判员李戈元担任审判长，助理审判员李海珍和人民陪审员覃莹参加的合议庭，于2015年11月20日公开开庭审理了本案。书记员林业锋担任记录。原告李灿华、李广源及四原告的委托代理人陈文杰、被告容县中医院的委托代理人江喜才、黄明祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李监荣、李灿华、李海天、李广源诉称，原告李监荣与本案受害者成伯球是夫妻，李监荣与成伯球生育有原告李灿华、李海天、李广源。2014年9月12日9时30分，成伯球因“臀部红肿疾痛4天”入住被告容县中医院住院医治，经被告诊断为：1、双侧臀部脓肿；2、2型××；3、××，心功能2级；4、××2级。2014年9月13日09：00，被告对成伯球进行双侧臀部脓肿切开引流术，09：50结束手术。12：20分左右原告李灿华发现患者臀部左侧伤口渗血，右侧伤口流血并渗透裤子和上衣，原告李灿华马上告知被告当班护士，该护士称“此情况属于正常现象”，原告同时向医生反映该情况，医生作出同样的答复，未到病房查看患者及观察病情。后来情况越来越严重，见此情形，护士叫原告李灿华买来护理垫和卫生纸护住，但仍渗血；14：30分左右医生给予伤口换药棉；15：15分患者成伯球神智不清，呼之不应，直拍胸部，被告当即予以抢救，但成伯球在15：55分被临床宣布死亡。原告方认为，被告因其医者的身份受到原告的信赖，但被告在对成伯球诊断、治疗的过程中违反卫生行政法规，存在严重过错：1、被告未履行法定的告知义务，侵犯原告方的知情同意权。本案中，患者成伯球入院后，被告向患者家属李灿华告知并按医院规定程序要求李灿华在《容县中医院住院病人须知》、《医患双方不收和不送红包协议书》、《容县中医院患者知情同意征求意见书》上签名，但被告在对患者成伯球做手术时并没有按《容县中医院患者知情同意征求意见书》内容第二项关于做手术时需由原告李灿华签字同意后才进行，因此，被告未履行法定的告知义务，侵犯原告的知情同意权。2、被告存在疏于履行法定注意义务、延误抢救时机的医疗过错。患者成伯球入院后，被告已确诊患者成伯球存在：1、双侧臂部脓肿；2、2型××；3、××，心功能2级；4、××2级。被告作为医疗机构，知道或者应当知道做手术会给成伯球存在极大的风险，应该知道该风险引起的严重后果，并且在对患者成伯球进行手××出现异常并在原告李灿华向被告当班护士、医师报告病情后，没引起重视，致使患者成伯球没有得到及时抢救而死亡，对此，被告存在非常明显的过于自信的过失，成伯球的死亡，被告负有不可推卸的法律责任。被告的医疗过错与成伯球的死亡后果存在直接的因果关系。为此，请求法院依法判决：1、被告赔偿因医疗损害责任给原告方××的经济损失627637.89元（1、误工费148.34元，2、护理费600元，3、住院伙食补助费200元，4、丧葬费23424元，5、死亡赔偿金493380元，6、冰柜冷藏尸体费37200元，7、运尸费、收殓抬尸等500元，8、火化等2500元，9、殡仪服务费1035元，10、亲属处理丧葬后事交通费320元，11、亲属处理后事误工费1112.55元，12、鉴定费12000元。13、去北京参加听证会交通费3770元，14、去北京参加听证会住宿费1148元，15、去北京参加听证会伙食费300元，16、精神损害抚慰金50000元。2、本案诉讼费由被告承担。原告李监荣、李灿华、李海天、李广源对其陈述在本院指定的举证期限内提交的证据有：1、身份证四份、户口薄四份、证明两份，证明四原告主体资格。2、入院记录、死亡记录各一份，证明成伯球住院经过、手术日期、死亡时间。3、临时医嘱单、长期医嘱单各一份，证明成伯球住院期间用药及检查情况。4、化验报告单四份、检查报告单一份，证明成伯球住院期间化验检查报告。5、护理记录单一份，证明成伯球住院期间护理情况。6、血糖监测记录表一份，证明成伯球住院期间血糖监测记录。7、患者知情同意征求意见书、协议书、病人须知各一份，证明被告在做手术时没有履行法定责任和义务，存在严重的医疗过错责任。8、病理解剖学检验报告，证明成伯球住院期间事件经过、××理检验及诊断。9、容县人民政府文件、证明，证明本案死亡赔偿金按城镇居民计算。10、身份证一份，证明成伯球死亡时未满60岁。11、冷藏尸体费收据一份，证明原告支付冷藏尸体费用。12、运尸、火化等费用发票一份，证明原告支付运尸、火化等费用。13、殡仪服务费发票一份，证明原告支付殡仪服务等费用。14、原告方送成伯球到玉林火化产生的交通费发票一份，证明原告方处理成伯球丧事产生的交通费320元。15、鉴定费、因鉴定产生的交通费、住宿费、伙食费发票一份，证明原告因本案鉴定所产生的经济损失。16、房屋租赁合同一份，证明原告方居住的地点在城镇，应按照城镇的标准计算成伯球的死亡赔偿金。被告容县中医院辩称，一、原告诉请的经济损失项目和数额有部分不符合法律规定。1、××患者的误工费148.34元、护理费600元、住院伙食补助费200元没有依据。该三项损失不是因患者成伯球死亡而产生的经济损失，而是在本案损害结果发生前（或者说是医疗纠纷发生前），患者治疗自身疾病而产生的损失，答辩人依法不承担赔偿责任。2、××冰柜冷藏尸体费37200元没有依据。①原告只提交了一份《收费明细表》，没有提交收费的发票，不能充分证明原告已经按《收费明细表》所列的数额交纳了37200元，即其不能充分证明该项损失就是37200元。②原告作为患方家属，依法对患者成伯球的遗体有及时处理、丧葬的权利和义务，而被告对成伯球的遗体没有处理、丧葬的权利和义务，原告没有对成伯球的遗体及时处理、丧葬所产生责任应由原告承担。××患者在2014年9月13日15：55时死亡，9月18日14时进行了尸体解剖并由尸体解剖机构提取了相关组织样本进行证据保存，至此，患者尸体已经没有必要继续冷藏保存，原告有义务及时对尸体进行丧葬处理，但是，原告没有合法的理由一直拖延至2015年5月21日才处理（长达248天），××了巨额的冷藏尸体费的产生，这是原告方人为因素导致的经济损失，过错在原告，应由原告承担相应责任。④按原告李海天与被告于2014年9月14日签订的《协议书》第1条的约定，被告只同意垫付7天的冷藏尸体费用，这实际就是约定尸体解剖前的冷藏费用由被告垫付，尸体解剖后原告应及时处理尸体，不及时处理而产生的费用由原告负责。⑤法院只能认定冷藏尸体费为7天的费用，即使按每天150元计算，也只能认定为1050元，超出部分由原告自行承担。3、原告单独另外××运尸费及收敛抬尸费500元、火化费2500元、殡仪服务费1035元、处理后事交通费、误工费112.55元没有依据。原告已经请求了赔偿丧葬费23424元，这丧葬费已经包含了上述损失的项目，上述损失项目都是处理丧葬费而产生的实际经济损失，原告只能选择性××，即选择了按计算出来丧葬费的标准赔偿，或者选择实际支付的丧葬费赔偿，原告现在是重复××丧葬方面的损失了，因此，依法不能支持。4、原告××去北京参加司法鉴定听证会的交通费3770元、住宿费1148元、伙食费300元没有法律依据。这是为了查明案件事实和分清责任而××的合理开支，是原、被告双方都要开支的费用，如果算入经济损失里，那么，双方的开支都要算，原告参加听证会是一人，被告参加听证会是四人，被告的该项损失是原告的四倍，要列入经济损失计算范围的话，就应该列原告所提数额的五倍，然后，原告方承担大部分（主要责任）、被告承担小部分（次要责任）。5、原告××死亡赔偿金493380元没有依据。患者成伯球生前是农村居民，这从其户口簿即可证明，容县人民政府为申请撤县设市做准备，而将患者所在的“容县容州镇厢西村”改为“容县容州镇厢西社区”，这只是名称的改变，不是患者户口身份的改变，该村的村民可以申请转为城镇居民，也可以保留农村居民身份；如果申请转为城镇居民，需要按户口管理相关规定到公安机关申请办理转移手续的，不是自然而然就变成城镇居民的。从医保、社保、低保、农村宅基地使用权、农村承包经营权、集体财产权、集体收益分配权等都可以区分或者证明患者是农村居民还是城镇居民，原告负有继续举证证明的义务。被告认为，应实事求是按农村居民的标准计算本案的死亡赔偿金，即为151300元。6、原告××精神损害抚慰金50000元过高。××患者死亡的主要原因是患者自身的疾病急性发作所致，原告方承担主要责任，根据容县的济经收入状况及农村居民生活水平，被告认为只能判决认定为2000元。二、应增加计算本案的经济损失人民币9800元。根据被告提交的证据，本案的尸体解剖费为9800元，这是本案的直接经济损失，应计算在总的经济损失里面，然后按照过错程度分担。另外，由于这是被告已经垫付的费用，应在确定分担数额之后，在被告应当支付给原告的赔偿数额里再抵减。三、被告只承担本案经济损失的10%的赔偿责任。按司法鉴定意见书的结论，××是导致其心源性猝死的最主要原因，医方的过错是次要原因，另外，对于医方的所谓“过错”与患者死亡的次要因果关系主要是鉴定人依据不能确定的“患者述后渗血量大”的事实“内心判断”、主观推理的常理性观点，“不能与审判确定民事赔偿程度完全相同”。因此，答辩人认为，被告仅应承担本案经济损失的10%的赔偿责任。本案经济损失额为：丧葬费23424元＋死亡赔偿金151300元＋尸体解剖费9800元＝184524元。被告承担10%即18452.4元，外加精神损害抚慰金2000元。至于鉴定费、诉讼费的负担，由法院参照双方对患者因果关系的参与程度及原告诉请数额得到支持的程度判决确定。被告容县中医院为其辩称在本院指定的举证期限内提交的证据有：1、医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、ＸＸ任职文件各一份，证明被告从事医疗行业的资格、被告的名称及被告的法定代表人身份情况。2、医生执业证、护理人员资格证共5份，证明参与治疗患者成伯球的医护人员均有资质、资格。3、成伯球病历一份，证明被告的诊断、治疗、用药、手术、护理等符合医疗常规，无过错。4、协议书及解剖收费凭证各一份，证明①原、被告同意由第三方对成伯球遗体进行尸体解剖，确定死因；②解剖的费用9800元已经由被告暂时垫付；××被告方同意先垫付7日的遗体冷藏费。5、××理解剖学检验报告及更正说明各一份，证明尸体解剖结论认定成伯球死因是心源性猝死，与被告的医疗行为没有关系。6、容县殡葬管理所通知书复印件一份，证明是原告的原因没有及时处理成伯球遗体，所××的巨额遗体冷藏费属人为扩大损失，应由原告自己承担。7、相关医学文献一份，证明①医学上认为××患者心源性猝死的多种可能原因，与被告的医疗行为没有因果关系，②被告对患者的手术治疗符合医疗常规。被告容县中医院对原告方提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8没有异议。对证据9的真实性没有异议，但是对证实的内容有异议，这份文件仅是证明村委会改为居委会，不能证明原告自然转为城镇居民。对证据10没有异议。对证据11有异议，尸体冷藏收费单位是容县殡葬管理所，不是原告提供的发票所显示的容县殡葬服务站，并且我方已经交了冷藏的7天的费用。对证据12、13、14所证明的问题有异议，与本案没有关联。其所花的费用包含在丧葬费之中，不能重复计算。对证据15的鉴定费没有异议，但是因鉴定而产生的费用不能列入原告的损失范围，与本案没有关联性。对证据16的房屋租赁合同，原告没有提供房产证、土地证、收取租金的证明，且不能证实是城镇户口，也不能证明原告因此而居住在城镇。根据租赁合同的时间表明是成伯球死亡之后才有租赁行为，因此与本案没有关联性。原告方对被告提交的证据真实性没有异议，但对证据1、2由认为由法院依法认定；对证据3认为护理记录与临时医嘱单不一致，病历是不真实的，不予认可；对证据4不发表质证意见。对证据5尸体解剖结论认定成伯球死因是心源性猝死没有异议，但认为死亡原因与医院的治疗行为有关。对证据6认为因需进一步鉴定而长期冷藏尸体，被告有过错而产生的费用被告应承担。对证据7认为与本案没有关联。本院认为，被告容县中医院对原告方提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、10、15没有异议，被告容县中医院提供的证据1、2、4来源合法，符合证据的真实性、关联性、合法性的要求，本院予以采信。原告方提供的证据9为容县人民政府文件及证明，证据的真实性应予确认。原告方提供的证据11、12、13、14、16，被告的证据3、5、6与本案具有关联性，可作为本案定案的参考依据。被告提供的证据7与本案事实没有直接的关联，只能作为本案定案的参考依据。案经审理查明，原告李监荣与本案受害者成伯球是夫妻关系，原告李灿华、李海天、李广源是原告李监荣与成伯球的婚生子女。成伯球于2014年9月12日30分因“臀部红红肿疼痛4天余”被送到被告容县中医院住院治疗。被告对成伯球的入院诊断为西医：1、双侧臀部脓肿，2、2型××，3、××，心功能2级，4、××2级；补充诊断：1、感染性休克，2、肾功能不全，3、轻度贫血，4、心肌梗塞？2014年9月13日90：30分，被告给予成伯球行脓肿切开引流术。据医院病历记载，成伯球的手术记录为：根据臀部红肿疼痛，有压痛，B超示双侧臀部下方混合性包块，经行两侧臀部穿刺抽吸，均抽出混浊脓液，需要行脓肿切开引流，患者生命征平稳，且考虑切开引流手术出血不多，有手术指征，同患者及家属讲清楚，切开引流后，因患者有××，伤口可能难愈合，××，感染可诱发心肌梗塞等其它情况发生，同患者及家属讲清楚，其同意行切开引流。在处置室，患者爬着体位，先行左侧2℅利多卡因局部麻醉，切开皮肤，用止血钳往深层皮下组织顿（钝）性分离，约1厘米后达脓腔，扩大伤口约1.5厘米，可见混浊脓液流出，约有150毫米，脓腔约有15厘米深，内为蜂窝组织结构，较多坏死组织，家属在旁已清楚可（看）见。脓腔用双氧水、盐水分别冲洗，观察伤口无渗血，置多条油纱压迫伤口引流。处理右侧脓肿，所见基本同左侧，给予同样处理。××患者病情稳定，随时观察患者病情变化及伤口情况。患者病情较差，随时有生命危险，已同患者家属讲清楚，其表示理解。被告关于成伯球的抢救记录为2014年9月13日14：45分，成伯球出现汗多，查伤口无明显渗血，无明显头晕、胸闷等，查随机血糖10.6mmol／L，P130次／分，R25次／分，BP95／60mmHg，考虑患者体质虚弱，给予参麦注射液静滴，于15：15患者突然呼吸稍深大，血压稍低，BP90／50mmHg，给予肾上腺素1毫克静脉推注升压处理，同时心电监护，给氧，加快输液，给予可拉明注射液0.375克及洛贝林注射液3毫克静脉推注，同时各3支加盐水中静脉滴注，兴奋呼吸中枢，于15：22患者血压84／40mmHg，继续下降，呼吸微弱，给予生脉注射液40毫升静脉推注，肾上腺素1毫克静脉推注，行胸外心肺复苏术，约15：25患者呼吸、心跳停止，给予可拉明注射液0.375克及洛贝林注射液3毫克静脉推注，肾上腺素1毫克静脉推注，胸外按压复苏处理，至15：55患者瞳孔散大固定，颈动脉搏动未触及，心电图示直线，抢救无效宣布临床死亡。成伯球死亡后，原告方与被告于2014年9月13日签订了尸检同意书。原告方与被告就成伯球的尸体是否解剖等问题于2014年9月14日达成了协议，并签订了协议书，协议内容如下：1、成伯球的尸体7日内在人民医院的太平房停尸费用先由中医院垫付，等到结果出来时再按责任各负其责；2、尸体解剖的费用先由甲方（容县中医院）垫付，等到结果出来时再按责任各负其责。2014年11月7日，××理解剖教研室作出了关于成伯球死亡原因的解剖学检验报告，认为成伯球的死亡符合左冠状动脉前降支粥样硬化Ⅱ－Ⅲ级、右室中－重度心肌脂肪浸润、左室代偿性肥大（××代偿期）所致急性心源性猝死。被告容县中医院为成伯球的尸体解剖支付了费用9800元。但原告方对成伯球的死亡，认为被告存在医疗过错，为此向本院提起本案诉讼。在本案审理过程中，本院根据原告方申请，通过玉林市中级人民法院委托了北京法源司法科学证据鉴定中心对容县中医院在治疗患者成伯球的诊疗过程中是否存在过错，容县中医院对成伯球的死亡是否有因果关系进行鉴定。2015年9月25日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴（2015）医鉴字第229号司法鉴定意见书，鉴定意见为：容县中医院在对被鉴定人成伯球的医疗行为中存在医疗过错，与被鉴定人成伯球的死亡存在一定因果关系；其过错程度从法医学立场分析为次要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。2015年4月1日，容县殡葬管理所出具了“成伯球遗体保管冷藏费1050元”的非税收入专用收据交给容县中医院收执。2015年5月21日，原告方把存放于容县殡葬管理所成伯球的遗体进行火化。计至2015年5月21日，成伯球的遗体存放于容县殡葬管理所248天，原告方为此支出冰柜冷藏尸体费37200元。2015年11月5日，原告方向本院提出变更诉讼请求为：判决被告因医疗损害责任给原告方××的经济损失627637.89元（其中1、误工费148.34元，2、护理费600元，3、住院伙食补助费200元，4、丧葬费23424元，5、死亡赔偿金493380元，6、冰柜冷藏尸体费37200元，7、运尸费、收殓抬尸等500元，8、火化等2500元，9、殡仪服务费1035元，10、亲属处理丧葬后交通费320元，11、亲属处理后事误工费1112.55元，12、鉴定费12000元，13、去北京参加听证会交通费3770元，14、去北京参加听证会住宿费1148元，15、去北京参加听证会伙食费300元，16、精神抚慰金50000元）。根据原告方提出的诉讼请求，按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的有关规定并参照2015年8月18日开始实施的《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，原告方在本案中因成伯球的死亡所受到合法合理的经济损失为：1、误工费148.34元；2、住院伙食补助费200元；3、护理费148.34元；4、丧葬费23424元；5、死亡赔偿金493380元；6、冰柜冷藏尸体费2400元；7、亲属处理丧葬事宜交通费320元；8、亲属处理丧葬事宜误工费667.53元；9、鉴定费12000元；以上合计532688.21元。本院认为，原、被告双方已形成医疗服务合同的法律关系，医方对患方有收取医疗费用的权利和负有充分了解病情、正确诊断治疗和护理措施的义务，患者有获得正确诊断治疗、护理的权利，负有支付医疗费的义务。医疗机构在医疗活动中因医疗过错××患者人身损害的，依法应当承担赔偿责任。本案中，被告中医院是否对患者成伯球的病情充分了解、作出正确诊断治疗和护理措施以及被告医院的诊疗行为与成伯球的死亡后果之间是否具有因果关系，是本案诉讼双方争议的焦点。基于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错以及医疗行为与损害后果之间有无因果关系均需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行司法鉴定作出的（京）法源司鉴（2015）医鉴字第229号司法鉴定意见书，鉴定意见分析认为：容县中医院在对患者成伯球的医疗行为中，入院诊断具有依据，患者病情具有手术指征，医院采取切开引流术符合临床诊疗要求，但医院在术前手术风险的告知程序、针对心电图结果会诊方面存在不足，病历记载和尸检所见提示患者××存在渗血且需要大量补液和止血情形，医院在××未能履行必要的观察、注意义务，以致对于患者××的渗血情况无法客观作出量的判断。但可以明确，该××渗血情况可以是患者心愿性猝死的诱发因素之一，本案因果关系程度评定需要考虑各种因素。因此，鉴定意见是：“容县中医院在对被鉴定人成伯球的医疗行为中存在医疗过错，与被鉴定人成伯球的死亡存在一定因果关系；其过错程度从法医学立场分析为次要因果关系程度范围”等。被告容县中医院提出其对患者成伯球的诊断、治疗符合医疗常规，无过错，并对鉴定机构作出的鉴定意见有异议，认为该鉴定结论是根据主观性推断的，是不科学的。但被告容县中医院对其提出的异议未能提供足以推翻该鉴定意见的依据，所以，本院依法不应予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，结合本案实际情况，对本案原告××的合理损失，确定由被告承担20%的民事赔偿责任。至于原告方主张在本案中受到损失的相关项目及具体数额，则应依照有关的法律法规及司法解释的相关规定来确定。原告方主张的误工费148.34元、住院伙食补助费200元、丧葬费23424元及鉴定费12000元，符合有关规定，本院依法予以支持。原告方主张护理费的赔偿标准，由于原告没有提供护理人员的经济收入状况，应参照2015年8月18日起施行的《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》农、林、牧、渔业在岗职业平均工资每天74.17元的赔偿标准计算，并按1人护理2天计算，护理费计算为148.34元。本案中，虽然成伯球的户籍登记为农村居民，但其居住地属于容县容州镇城镇总体规划范围，原告方主张成伯球的死亡赔偿金按照广西全区城镇居民人均可支配收入计算符合《广西壮族自治区道路交通安全条例》第五十条“因交通事故伤亡的经常居住地在城镇的农村居民，其残疾赔偿金、死亡赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准计算，其被扶养人生活费按城镇居民人均消费性支出标准计算”的规定，本院依法予以支持。被告容县中医院提出成伯球属于农村居民，应按广西农村标准计算残疾赔偿金的抗辨主张与本院查明的客观事实不符，本院依法不予采纳。原告方主张因成伯球死亡××的损失493380元，符合有关规定，本院依法予以确认。成伯球的尸体存放于容县殡葬管理所共248天，原告方主张赔偿的冰柜冷藏尸体费37200元，根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日”，2014年9月18日××理解剖教研室已提取了成伯球的尸体组织后，成伯球的尸体没有必要继续保存，成伯球家属应当在合理的时间（尸检机构解剖、提取尸体组织后10天）内处理成伯球的尸体，因此，原告方××的冷藏尸体费应计至2014年9月28日共16天，每天150元共2400元。对于超过16天的冰柜冷藏尸体费的损失，因属于原告方没有及时处理成伯球的尸体所××，该部分损失应由原告方承担。原告方主张处理丧葬事宜的交通费320元，其提供了相应的票据予以证实，本院依法予以支持。原告方主张赔偿的办理丧葬事宜的误工费，应按照三名亲属办理成伯球丧事误工三天，每天每人74.17元计算，原告方的误工费应确认为667.53元。原告方主张赔偿的运尸费与收殓抬尸费500元、火化费2500元、殡仪服务费1035元，这几项××的损失，均是为了办理成伯球的丧葬事宜，本院已依法支持了原告方××成伯球丧葬费23424元，因此，对于原告方××运尸费与收殓抬尸费500元、火化费2500元、殡仪服务费1035元，本院依法不予支持。原告方××的去北京参加听证会交通费3770元、住宿费1148元、伙食费300元，这是原、被告双方为了此次鉴定而支出的费用，是原、被告双方均支出的费用，本院依法不予支持。综上，原告方的经济损失共计为532688.21元，应由被告容县中医院承担20%的赔偿责任赔偿经济损失106537.64元给原告方。至于被告容县中医院已支付的成伯球尸体解剖费9800元，由原、被告双方按责任分担，由原告方承担7840元，因此，对于被告中医院应赔偿原告方的经济损失，应扣除其已承担的7840元，容县中医院还需赔偿原告方的经济损失98697.64元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，××他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，成伯球的死亡，致使原告方受到严重的精神损害，因此，原告方请求被告赔偿精神损害抚慰金合法有理，但精神损害抚慰金的数额应根据当地平均生活水平、当事人在事故中的过错程度、赔偿义务人的经济承受能力等因素考虑，结合本案的实际情况，原告方请求被告赔偿精神损害抚慰金50000元过高，本院确定以10000元为宜。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第三十条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第八条第二款、第十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，经合议庭评议，判决如下：一、被告容县中医院赔偿误工费、护理费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、冰柜冷藏尸体费、亲属正理丧葬事宜交通费、亲属正理丧葬事宜误工费、鉴定费合计人民币98697.64元给原告李监荣、李灿华、李海天、李广源；二、被告容县中医院赔偿精神损害抚慰金人民币10000元给原告李监荣、李灿华、李海天、李广源。本案收取案件受理费4592元，由原告李监荣、李灿华、李海天、李广源负担1380元，被告容县中医院负担3212元。上述债务，义务人应在本判决生效之日起十日内履行完毕。逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区玉林市中级人民法院，于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费9184元（开户行：农行广西玉林分行营业部，户名：玉林市财政局，账号：20×××77），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。审 判 员  李戈元代理审判员  李海珍人民陪审员  覃 莹二〇一五年十二月二十一日书 记 员  林业锋