湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂宜都民初字第00429号原告熊华丽，男，生于1986年1月25日，汉族，宜都市人。委托代理人邓忠银，湖北峡光律师事务所律师。被告黄美，男，生于1965年1月24日，汉族，湖北省松滋市人。被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司。代表人彭云祥，系该公司总经理。委托代理人余平，中国人寿财产保险股份有限公司宜昌市中心支公司员工。特别授权代理。原告熊华丽诉被告黄美、中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司（以下简称“人寿财险荆州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月6日立案受理后，依法由审判员杨潇独任审判，于2015年3月24日公开开庭进行了审理。原告熊华丽及其委托代理人邓忠银，被告黄美、被告人寿财险荆州公司的委托代理人余平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊华丽诉称，2014年1月24日18时50分许，原告熊华丽驾驶鄂E×××××号二轮摩托车后载张家喜沿S254省道由陆城方向往枝城方向行驶，行至S254省道29KM＋800M处，违反禁令标线行至公路左侧驶向乘车人张家喜停在路边的鄂E×××××号正三轮载货摩托车附近时，遇相对方向被告黄美驾驶鄂E×××××号中型仓栅式货车直行驶来，被告黄美驾车避让原告熊华丽过程中，与鄂E×××××号正三轮载货摩托车刮擦后又与原告熊华丽驾驶的鄂E×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告熊华丽、乘车人张家喜不同程度受伤，三车受损的交通事故。原告随即被送往医院治疗32天，后经宜都明信法医司法鉴定所鉴定为十级伤残。经宜都市公安局交通警察大队认定，原告熊华丽承担本次事故的主要责任，被告黄美承担次要责任，乘车人张家喜无责任。经查，被告黄美驾驶的鄂E×××××号中型仓栅式货车在被告人寿财险荆州公司投保机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险。要求：1、判令被告人寿财险荆州公司在交强险和商业险范围内赔偿原告168495.52元，保险公司不予赔偿和不足部分由被告黄美按责任比例承担；2、由被告黄美承担本案诉讼费。赔偿明细：一、医疗费赔偿限额项目：1、医疗费：38748.57元；2、住院伙食补助费：（32天＋后期40天）×28元／天＝2016元；3、营养费：60天×20元／天＝1200元；4、后期治疗费：16000元。二、伤残赔偿限额项目：1、残疾赔偿金：22906元／年×20年×10%＝45812元；2、护理费：80天×70元／天＝5600元；3、误工费：6195元／月÷30天×228天＝47082元；4、精神损害赔偿金：2000元；5、被扶养人生活费：8867元／年×17年×10%÷2＝7536.95元。三、鉴定费：2500元。以上合计168495.52元。原告熊华丽为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、宜都市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，证明事故发生经过及被告黄美负次要责任，原告熊华丽负主要责任；2、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单复印件各一份，证明肇事车辆在被告人寿财险荆州公司投保了交强险、商业险；3、宜都明信法医司法鉴定所出具的鉴定意见书一份，证明原告构成十级伤残、误工时间至定残日前一天、护理时间80天、营养时限60天、后期治疗费16000元；4、宜都市第一人民医院出具的门诊病历、出院证、出院诊断证明、出院记录、医药费用明细清单各一份，证明原告住院治疗情况及原告伤情；5、宜都市第一人民医院出具的住院医疗费发票1张，门诊医疗费发票2张，合计金额为38748.57元，证明原告住院、门诊治疗支付的医疗费用；6、司法鉴定费发票一张，金额2500元，证明原告支付的鉴定费；7、宜都盛大工贸有限公司出具的证明一份、2012年6月-2014年1月的工资单、原告和王毕华签订的租房合同、《关于买卖房屋情况说明》各一份，证明原告在城镇居住生活工作消费，同时证明原告的工资为6195元／月；8、原告及其儿子的户口簿、结婚证、陆文杰出生医学证明各一份，证明被扶养人陆文杰的基本情况；9、宜都盛大工贸有限公司与原告熊华丽签订的《劳动合同书》、原告2012年6月-2013年12月的工资表、宜都盛大工贸有限公司营业执照复印件、申请人民法院到宜都盛大工贸有限公司进行调查的笔录，证明原告在宜都盛大工贸有限公司工作及工资情况；10、原告缴纳房租、水电费的收据四张，证明原告在城镇租房居住。被告黄美辩称，事故发生经过属实，责任划分无异议。赔偿明细无异议，认可，对原告诉请无异议。事故发生后我已经垫付原告25000元，我要求保险公司在理赔后直接赔付给我。被告黄美未向本院提交证据。被告人寿财险荆州公司辩称，事故发生经过属实，责任划分无异议。保险公司对原告的损失按照保险合同在交强险分项责任限额范围内和商业险范围内进行赔偿。因被告黄美在我公司投保的商业险没有投保不计免赔险，被告黄美在本案中承担次要责任，我公司免赔5%，即超出交强险部分在商业险内赔偿28.5%（30%×95%）。对赔偿明细意见：医疗费，应当按照医保标准予以核定；住院伙食补助费应当计算20元／天×32天；营养费、后期治疗费无异议；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；护理费按照农、林、牧、渔业标准64.91元／天计算80天；误工费，原告需要提供相应的劳动合同、纳税证明来证明其工资收入情况，误工天数认可226天；精神损害赔偿金无异议；被扶养人生活费无异议；鉴定费不属于保险公司理赔范围。被告人寿财险荆州公司未向本院提交证据。对于原告熊华丽提交的证据，被告黄美经质证认为，证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，无异议，认可。被告人寿财险荆州公司经质证认为，证据1、2、4、5、6、8、10，无异议，认可；证据3，真实性无异议；证据7，公司的证明和工资单真实性无异议，原告每月工资6195元应当补充提供纳税证明予以印证，租房合同无异议；证据9，真实性无异议，但原告未提交纳税证明，不能证明原告的工资收入有6195元。经庭审举证质证，对于原告熊华丽提交的证据，认证如下：证据1、2、4、5、6、8、10，二被告均无异议，且具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信；证据3、7、9，二被告对真实性无异议，具有合法性、关联性，能够反映案件事实，本院予以采信。经审理查明，2014年1月24日18时50分许，原告熊华丽驾驶鄂E×××××号二轮摩托车后载张家喜沿S254省道由陆城方向往枝城方向行驶，行至S254省道29KM＋800M处，违反禁令标线行至公路左侧驶向乘车人张家喜停在路边的鄂E×××××号正三轮载货摩托车附近时，遇相对方向被告黄美驾驶鄂E×××××号中型仓栅式货车直行驶来，被告黄美驾车避让原告熊华丽过程中，与鄂E×××××号正三轮载货摩托车刮擦后又与原告熊华丽驾驶的鄂E×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告熊华丽、乘车人张家喜不同程度受伤，三车受损的道路交通事故。2014年3月4日，宜都市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告熊华丽持与准驾车型不相符的机动车驾驶证驾驶未按照规定期限进行安全技术检验的机动车上道路行驶，违反禁令标线，且驾驶摩托车未按规定戴安全头盔，是造成此次事故的主要原因，负此次事故的主要责任；被告黄美驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成此次交通事故的次要原因，负事故的次要责任；乘车人张家喜无责任。原告熊华丽受伤后被送至宜都市第一人民医院住院治疗，从2014年1月24日至2014年2月25日共计住院32天，用去住院医疗费38371.57元，出院后复查，用去门诊医疗费377元。出院医嘱半年内进温软清淡饮食，保持口腔卫生，加强口腔含漱及营养，一月后复诊拆除下颌牙弓夹板，定期复诊，每月复查右桡骨正侧位片了解右桡骨骨折恢复情况，择期行右桡骨骨内固定取出术，休息三月，避免进行体力劳动及剧烈运动，一年后取出面部内固定。该事故造成原告熊华丽多发性面颅骨骨折临床治愈遗留轻度张口受限，右桡骨中段骨折并尺骨茎突骨折，左肩胛骨骨折，头面部软组织搓裂伤。2014年9月9日，宜都明信法医司法鉴定所作出鉴定，原告熊华丽多发性面颅骨骨折临床治愈遗留轻度张口受限，被评定为十级伤残，后期取右桡骨中段骨折处内固定物医疗费8000元，取面颅骨骨折处内固定物医疗费8000元。事故发生后，被告黄美赔偿原告熊华丽25000元。乘车人张家喜因此次交通事故造成的损失已经另案诉讼。同时查明，被告黄美所驾驶的鄂E×××××号中型仓栅式货车在被告人寿财险荆州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额200000元），保险期间自2013年3月24日至2014年3月23日。机动车交通事故责任强制保险合同约定责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。因被告黄美投保的第三者责任商业保险未投保不计免赔险，按照双方保险合同约定，保险公司免赔5%。另查明，原告熊华丽自2012年6月1日起至事故发生时在宜都盛大工贸有限公司工作，双方签订了劳动合同。自2011年起租赁王毕华位于宜都市长江大道72号后201室的房屋居住，双方签订了《租房合同》，合同期限至2015年11月30日。原告熊华丽与妻子陆晓燕于2013年9月22日生育儿子陆文杰。本院认为，公民享有生命健康权并受法律保护，原告熊华丽因与被告黄美发生交通事故而受伤，依法应该得到赔偿。原告熊华丽损失的具体数额认定如下：（一）医疗费赔偿项目：1、医疗费，原告主张住院医疗费38371.57元，门诊医疗费377元，合计38748.57元，被告人寿财险荆州公司认为根据保险条款应当按照医保标准进行赔付，但未提供相关证据予以证明，本院对该抗辩主张不予支持，对原告实际支出的医疗费38748.57元予以认可；2、住院伙食补助费640元（32天×20元／天）；3、营养费1200元（60天×20元／天）；4、后期治疗费16000元；以上合计56588.57元。（二）伤残赔偿项目：1、残疾赔偿金，被告人寿财险荆州公司认为原告应该按照农村居民标准计算残疾赔偿金，但原告提交的证据可以证明原告自2012年起在城镇租房居住，主要收入来源于其在宜都盛大工贸有限公司工作的工资，可以认定原告的经常居住地和主要收入来源地为城镇，本院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金为45812元（22906元／年×20年×10%）；2、护理费，二被告对原告主张的护理时间80天均无异议，本院予以确认，被告人寿财险荆州公司认为原告的护理标准过高，参照服务业标准26008元／年，原告主张按70元／天计算并无不当，本院对于原告主张的护理费5600元（80天×70元／天）予以支持；3、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，结合原告的伤情和医疗机构的出院医嘱，原告的误工时间从受伤之日（2014年1月24日）计算至定残日的前一天（2014年9月8日）为228天，本院予以确认，原告提交的证据可以证明其在宜都盛大工贸有限公司工作，其主张的月工资为6195元，但不能提供银行工资流水和纳税证明予以印证，所以本院对于原告主张的工资标准不予认可，但根据原告从事的行业，本院对于原告的误工费参照制造业标准计算为22331.51元（35750元／年÷365天／年×228天）；4、精神损害赔偿金2000元；5、被扶养人生活费7536.95元（8867元／年×17年×10%÷2）；以上合计83280.46元。（三）其他项目：鉴定费2500元。以上（一）至（三）项合计142369.03元。原告熊华丽承担此次交通事故的主要责任，被告黄美承担次要责任，被告黄美驾驶的鄂E×××××号中型仓栅式货车在被告人寿财险荆州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额200000元），且事故发生在保险期内，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，被告人寿财险荆州公司应首先在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿8190.66元（56588.57元÷（56588.57元＋张家喜案医疗费赔偿项目金额12500.54元）×10000元］，伤残赔偿限额（110000元）内赔偿83280.46元，合计91471.12元。原告主张的2500元法医鉴定费，是原告为确定损失程度而产生的必要的、合理的费用，被告人寿财险荆州公司辩称不应该由其承担，但未提交充分的证据证明其主张，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由其在第三者责任商业保险内承担，本院对保险公司的该项抗辩不予支持。所以，对于超出交强险医疗费赔偿限额的损失48397.91元（56588.57元-8190.66元）及鉴定费2500元，合计50897.91元，应由原告熊华丽按照主要责任自行承担35628.54元（50897.91元×70%），被告人寿财险荆州公司在第三者责任商业保险范围内按照次要责任扣除免赔的5%后赔偿原告14505.90元（50897.91元×30%×95%），被告黄美赔偿原告763.47元（50897.91元×30%×5%），在被告黄美已赔偿原告的25000元中扣减后，余下24236.53元由被告人寿财险荆州公司支付给被告黄美。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告熊华丽各项损失91471.12元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告熊华丽各项损失14505.90元，合计人民币105977.02元，以上款项于本判决生效之日起十日内支付原告熊华丽81740.49元，支付被告黄美24236.53元；二、驳回原告熊华丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1140元，因适用简易程序减半收取570元，由原告熊华丽负担350元，被告黄美负担220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  杨潇二〇一五年四月三十日书记员  王宇