文书内容广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2015）珠香法民一初字第265号原告：万重浪，男，汉族，1991年9月5日出生，住址：广东省珠海市香洲区。委托代理人：赖健勇，广东运胜律师事务所律师。委托代理人：刘玉，广东运胜律师事务所律师。被告：庞咏梅，女，汉族，1982年6月15日出生，住址：广东省珠海市香洲区。被告：张光，男，汉族，1970年12月24日出生，住址：广东省珠海市香洲区。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地：珠海市吉大景园路39号。负责人：陈业雄，总经理。委托代理人：林木培。原告万重浪诉被庞咏梅、张光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈彦薇适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况经审理查明，2012年11月26日，被告庞咏梅驾驶粤Ｃ9××××号小轿车沿珠海市银桦路的非机动车道由西往东方向行驶至888商业街路段停车打开车门时与同方向驾驶无号牌二轮摩托车的原告万重浪发生碰撞，造成原告万重浪受伤及车辆受损的交通事故。珠海市公安局交通警察支队香洲大队作出的《道路交通事故认定书》认定：原告万重浪、被告庞咏梅各负本次事故的同等责任。肇事车辆粤Ｃ9××××号车的登记车主系被告张光。被告庞咏梅与被告张光系夫妻关系。该车在被告张光投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为30万元的商业第三者责任险（且投保不计免赔险），事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送至中山大学附属第五医院住院治疗，于2012年12月21日出院，共住院24天。出院诊断为：右足第5跖骨远端开放性骨折。出院医嘱：1.半月后返院复查，每月定期复查一次、不适随诊；2.一年后返院取内固定；3.全休3个月；4.加强营养等。中山大学附属第五医院还于出院当天出具了一份病情证明书，诊断为：右足第5跖骨远端骨折骨不连；处理意见为：建议再次手术治疗，费用共约3万元左右。根据中山大学附属第五医院开具的费用明细清单，显示原告住院期间所发生的医疗费共计23271.4元。原告主张垫付了住院医疗费10000元以及出院后门诊检查所发生的医疗费542.08元。被告庞咏梅主张为原告垫付了住院医疗费13271.4元和门诊医疗费1088.85元。庭审中，双方无争议的事项为第3.8项，其他事项双方均有争议。            损失项目              原告主张金额、依据及争议事项                  1.医疗费              24778.33元，当庭请求变更金额为24902.33元。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告没有提供完整的医疗费用明细清单，无法审核该费用是否与本案有关联性，应扣除20%的费用后予以认定。                  2.后续治疗费              30000元。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为没有实际产生的正式医疗费用发票及后续医院的诊断治疗证明；而且原告骨不连的病情与交通事故没有直接的因果关系，是由于医院治疗方式的问题以及是自身恢复的问题所导致的情况，其请求后续医疗费于法无据，故不予认可。                  3.营养费              5700元（50元/天×114天）。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为法律规定营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告请求数额明显过高。退一步讲，原告己有住院伙食补助费的赔偿，应认定1000元合理。                  4.住院伙食补助费              2400元（100元/天×24天）。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司、庞咏梅及张光对该项请求无异议。                  5.护理费              3072元（128元/天×24天）。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为原告没有提供护理人员与单位之间签订的劳动合同，缴纳社保凭证、工资发放情况、纳税证明等证据来证实护理人员的实际减少收入的证据，护理费应按80元/天×24天＝1920元。                  6.误工费              32000元（8000元/月×4个月）。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为原告没有提供事故发生前与单位之间签订一年以上的劳动合同、工资明细表或存折以及超过个人所得税的纳税证明来证实其有固定工作、工作实际减少收入的真实情况。退一步讲，即使是要认定原告有误工费，应计算为50元/天×106天（住院24天+休息82天）＝5300元合理。                  7.交通费              800元。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为原告没有提交交通费票据，无法证明该费用与原告就医时间、地点、人数、次数之间的关联性，应认定500元合理。                  8.被告庞咏梅垫付的费用              为原告垫付医疗费14360.25元，以及垫付粤C9A832号车辆的维修费900元。原告对被告垫付的医疗费金额无异议，但原告认为车辆维修费未有定损报告证实，故仅同意承担450元。被告对原告承担车辆维修费450元予以认可。      裁决结果本院认为，关于赔偿责任问题。珠海市公安局交通警察支队香洲大队对本次事故作出的责任认定，符合法定程序且当事人无异议，本院予以确认，并作为本案民事赔偿责任的依据。根据交警部门的责任认定，原告万重浪、被告庞咏梅各承担本次事故的同等责任。由于肇事车辆粤Ｃ9××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）以及保险限额为30万元的商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”），所以，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担相应的赔偿责任。对超出交强险赔偿限额的部分，根据责任比例本院确定由原告万重浪、被告庞咏梅各承担50%的赔偿责任。被告庞咏梅应承担的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内先予赔付，仍有不足的部分，再由被告庞咏梅承担赔偿责任。被告张光系粤Ｃ9××××号车辆的登记车主，但因原告未能举证证明其对本次交通事故的发生具有过错，故对原告主张被告张光承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。庭审中，双方当事人对原告主张的住院伙食补助费2400元并无争议，本院予以确认。本院对双方有争议的损失认定如下：（一）医疗费：原告因本次交通事故受伤，在中山大学附属第五医院住院治疗24天，出院医嘱建议原告需定期门诊复查，原告主张为此垫付了住院医疗费10000元以及出院后门诊检查的医疗费542.08元，以上费用有相应的医疗费收据、费用明细清单、疾病证明书及出院小结等予以证明，本院予以采信。被告庞咏梅为原告垫付了医疗费14360.25元，亦提交了相应的医疗费收据、挂号凭证、费用明细清单等予以证明，原告对该事实并无异议，本院予以确认。在机动车第三者责任险中，保险人支付医疗费系对受损害第三者最基本的义务，而不应绝对以“国家基本医疗保险的标准”为判断唯一依据，且原告所发生的上述医疗费用有相应的出院小结、疾病证明书及费用明细清单等佐证，可以证实该医疗费用是原告治疗所必需的用药，故本院对被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司主张按国家医保标准扣减非医保用药的辩解意见不予采纳。综上，原告因本次交通事故发生的医疗费共计为24902.33元；（二）后续治疗费：原告主张后续治疗费30000元，所提交的中山大学附属第五医院出具的病情证明书虽建议“右足第5跖骨远端骨折骨不连，再次手术治疗费用共约3万元左右”。但考虑原告的后续治疗方案尚未确定，且医疗机构对治疗费用仅为粗略估算，而费用亦未实际发生，故本院对原告主张的后续治疗30000元不予支持，原告可待相关费用实际发生后再另行起诉；（三）营养费：中山大学附属第五医院的医嘱建议加强营养，结合医疗机构对原告的伤情诊断，本院酌情支持原告的营养费1000元；（四）误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告因本次事故受伤住院治疗24天，出院医嘱建议原告休息3个月，本院据此确定原告的误工时间应计算为114天。原告提交了珠海市香洲芷蕊通讯商店于2014年11月27日出具的一份《证明》，称该单位员工万重浪从2012年8月起进入该单位工作至今，担任手机维修师傅，该员工税后月均收入为8000元。但仅凭该《证明》并不能真实反映原告在受伤前的工资收入以及因伤导致收入减少的情况，且原告主张的工资标准已超过纳税起征点，但又不能提供相关的工资发放凭证、完税证明等予以佐证，故本院对原告主张的工资标准8000元/月不予采信。考虑原告具有劳动能力，因伤治疗以及休养期间不能正常工作，本院参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》公布的其他服务业在岗职工年平均收入47019元的标准计算原告的误工费为47019元/年÷365×114天=14685.39元；（五）护理费：原告因本次交通事故导致第5跖骨远端开放性骨折，住院治疗24天，考虑原告的伤情必然会影响其生活自理能力，故原告在住院期间确有需人陪护的需要，故本院对原告主张住院24天需一人陪护予以支持。原告主张按照128元/天的标准计算护理费，但未能提供相关的护理费支出凭证或护理人员的误工损失证明证实，本院不予采纳。本院酌情参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天的标准计算原告的护理费为100元/天×24=2400元；（六）交通费：原告主张因本次事故支出了交通费800元，但未有相关的票据证明，本院不予采纳。考虑原告及其必要的陪护人员因就医治疗必然会发生相关的交通费用，结合原告的住院治疗时间以及门诊复诊次数，本院酌情支持原告的交通费600元。本院核定的原告上述损失，医疗费24902.33元、住院伙食补助费2400元、营养费1000元，以上损失合计28302.33元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内直接向原告赔付10000元。其余损失18302.33元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业三者险赔偿限额内向原告承担50%的赔偿责任即9151.17元。护理费2400元、误工费14685.39元、交通费600元，以上损失合计17685.39元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额的范围，故由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在交强险限额内直接向原告赔付。庭审中，被告庞咏梅主张垫付了粤Ｃ9××××号车的维修费900元，双方经协商一致同意由原告承担车辆维修费450元，本院予以确认。此外，被告庞咏梅还为原告垫付了医疗费14360.25元。为减少讼累，方便当事人之间的结算，被告庞咏梅所垫付的14810.25元（14360.25元＋450元）可作为代被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司向原告支付的赔偿款，本院确定在被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司向原告赔付的款项17685.39中予以扣减，即被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内实际应向原告赔付的款项为2875.14元。至于被告庞咏梅代被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司向原告支付的14810.25元，由上述两被告根据赔偿责任及金额予以结算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内向原告万重浪赔偿损失10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告万重浪赔偿损失2875.14元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于判决生效之日起七日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告万重浪赔偿损失9151.17元；四、驳回原告万重浪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取677元（原告已预付），由原告万重浪负担338.5元，由被告庞咏梅负担338.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  陈彦薇二〇一五年四月十五日书记员  李阳升