河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2015）社民一初字第034号原告周某某，女，41岁。委托代理人吴秀平，河南鼎聚律师事务所律师。被告李某某，男，28岁。被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司，住所地南阳市宛城区天山路万正商务大厦第四层。代表人王新军，任该公司总经理职务。委托代理人罗亍亍，系该公司职工。原告周某某与被告李某某、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年7月8日诉至本院，本院于当日受理，并依法组成合议庭，于2015年10月27日公开开庭进行了审理。原告周某某的委托代理人吴秀平、被告李某某、被告保险公司的委托代理人罗亍亍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年11月5日，原告骑两轮电动车，行驶至社旗县城郊乡长江路时，与被告李某某驾驶的豫R712**号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。后原告在社旗县人民医院住院治疗，花去医疗费48381.41元。经社旗县交警部门认定，李某某负此事故全部责任。事故车辆豫R712**号小型轿车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称三者险），事故发生在保险期限内，因此二被告应当承担相应赔偿责任。特具状诉至法院，请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、车损等损失共计246946.21元。2、本案诉讼费由被告承担。原告为支持诉讼请求，向法庭提供的证据有：1、原告身份证、户口簿复印件各1份，证明原告身份及被扶养人基本情况。2、村委证明1份，证明原告父母由其兄妹三人赡养。3、道路交通事故认定书1份，证明发生本次交通事故的事实及责任划分为被告李某某负此事故全部责任。4、交强险保险单、机动车保险单复印件各1份，证明事故车辆豫R712**号小型轿车投保有交强险、三者险，本次事故发生于保险期间内。5、李某某驾驶证、豫R712**号小型轿车行驶证复印件各1份，证明被告李某某具有相应的驾驶资格及事故车辆的登记情况。6、社旗县人民医院入院证、病历、出院证、诊断证明书各1份，证明：原告入院治疗、护理情况。7、社旗县赊店镇老街社区证明1份，证明自2013年3月起，原告受个体经营者薛亚各雇佣，在城镇务工、居住。8、个体工商户营业执照及税务登记证，证明原告雇主薛亚各所经营店铺的工商、税务登记情况。9、聘用合同1份，证明2013年3月21日，原告与薛亚各签订了期限为3年的聘用合同，在薛亚各店内务工，月工资3000元，食宿由薛亚各负责安排。10、医疗费发票1张，证明原告在社旗县人民医院支出医疗费45201.41元。11、外购药诊断证明、处方笺、收据、外购药发票，证明原告住院期间经医师开具处方，在院外购买药品花费3180元。12、车辆施救费收据1张、发票8张，证明事故发生后原告支出电动车施救费800元。13、车辆修理费收据1张、发票7张，证明原告所驾驶的两轮电动车在事故中受损，原告支出维修费700元。14、鉴定费票据1张，证明原告为鉴定伤残程度和后续医疗费支出鉴定费1600元。15、交通费发票49张，证明原告支出交通费1450元。16、鉴定意见书1份，证明原告左下肢术后构成九级伤残，后续治疗费约为1万元。17、领条5张，证明原告每季度领取工资9000元。18、证人薛亚各出庭作证的证言，证明原告从2013年3月份开始，在证人经营的位于社旗县城西阁内街的店铺务工，月工资3000元，每季度发一次工资。被告李某某辩称，事故属实，本被告向原告先行垫付费用6万元，请求返还。原告请求数额过高。事故车辆车投有保险，原告损失由保险公司赔偿。被告李某某向法庭提供的证据有：驾驶证、行驶证、交强险保险单、机动车保险单、收条各1份，证明被告李某某具有相关的驾驶资格，豫R712**号小型轿车的登记所有人为李某某，该车在被告保险公司投保有交强险、三者险，事故发生后被告李某某向原告垫付医疗费6万元。被告保险公司辩称，投保属实、事故属实。保险公司愿在保险范围内合理赔付。医疗费部分应扣除非医保用药。原告部分诉请过高，过高部分不予赔付。后续治疗费未实际发生，不予赔付。被告李某某垫付的6万元，保险公司同意直接返还给被告。诉讼费、鉴定费属于间接损失，不予赔偿。被告保险公司未向法庭提供证据。经庭审质证，被告李某某对原告提供的证据均无异议。被告保险公司对原告提供证据的质证意见如下：对证据6中出院证和诊断证明书上记载的“住院两人护理和出院后半年护理”真实性有异议，认为属于手写，根据原告的伤情，住院期间一人护理即可，出院后护理没有相应的护理鉴定；原告实际住院天数为49天，并非50天。对证据7社区证明有异议，认为不真实，应当由户籍管理部门出具，据了解原告所居住的地方为薛亚各的仓库附近，并非是门店。对证据11外购药真实性无异议，属于营养药，不属于医保用药。对证据12电动车施救费真实性有异议，费用过高。对证据13车辆修理费发票真实性有异议，未提供维修清单及鉴定意见，不能证明车辆的实际损失，不予认可。对证据14真实性无异议，认为属于间接损失。对证据15交通费发票真实性有异议，结合住院天数及地点，由法院合理酌定。对证据16伤残鉴定意见书真实性无异议，认为后续治疗费未实际发生，不予赔付。对证据17真实性有异议，内容简单，不能证明是雇主发的工资。对证据18证人证言中原告的居住地在门店真实性有异议，据了解原告居住在雇主的仓库。对原告其他证据无异议。本院对当事人提供的证据认证如下：对于原告提供的证据，二被告均无异议的部分，本院确认其证明力。原告提供的证据6中出院证和诊断证明书系医疗机构所出具，有医师签名，并加盖有医疗机构印章，形式和来源符合法律规定，所记载的“住院期间需2人护理、出院半年内需1人护理”系医师根据原告的伤情所提出的建议，内容客观真实，且与本案具有关联性，本院予以采信。被告保险公司对原告证据7、11、13、17、18提出异议，但均未提供足以反驳的相反证据，其异议均不成立，本院对上述证据予以采信。对于证据15，因交通费系原告及必要的陪护人员因就医所必然产生的费用，本院结合有效票据酌定交通费为1200元。对于证据16，因后续治疗费系经鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。经审理查明，2014年11月5日19时许，被告李某某驾驶豫R712**号小型轿车行驶至社旗县城郊乡长江路时，与原告周某某驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告周某某受伤、两车损坏的交通事故。原告随即被送往社旗县人民医院救治。原告经诊断为：左腓骨骨折、左胫骨骨折。原告住院日期自2014年11月5日至2014年12月24日，住院期间由2人护理，在社旗县人民医院支出医疗费45201.41元。住院期间根据医师开具的处方，在河南圣光广寿药业有限公司九分店购买药品（人血白蛋白）花费3180元。社旗县人民医院出具周某某的诊断意见为：1、出院后定期复查X光片，不适随诊；2、住院期间需2人护理，出院半年内需1人护理；3、避免重体力劳动，注意休息；4、一年后骨折愈合取内固定，费用约需12000元。本次事故造成原告驾驶的两轮电动车损坏，原告支出施救费800元、维修费700元。社旗县公安交通警察大队针对本次交通事故于2014年11月5日作出了道路交通事故认定书（简易程序），认定李某某负此事故全部责任。经原告申请，受本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所对原告周某某因交通事故损伤的伤残程度及后续治疗费进行鉴定、评估后，于2015年9月17日作出南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第517号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周某某左下肢骨折术后目前的功能障碍属九级伤残；其后续治疗费（骨折愈合后手术行内固定物取出术）约为1万元左右。鉴定日期为2015年8月22日，原告周某某为此支出鉴定费1600元。事故车辆豫R712**号小型轿车登记所有人为被告李某某，该车品牌型号为比亚迪牌QCJ7150A5，车辆识别代号为：LGXC16DF090230889，发动机号码为4L9AM9937。被告李某某于2014年1月7日为该车在被告保险公司投保有交强险、三者险，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；三者险责任限额为30万元，且不计免赔率。保险期间均自2014年1月8日0时起至2015年1月7日24时止。被告李某某准驾车型为C1，驾驶证初次领证日期为2009年3月17日，换证后有效期限为2015年3月12日至2025年3月12日。事故发生后被告李某某向原告先行垫付医疗费用6万元。原告周某某生于1974年4月15日，系农业家庭户口。自2013年3月起至发生本次交通事故时，原告受雇于个体工商户薛亚各，在薛亚各位于社旗县城西阁内街的店铺工作，月工资3000元，工作期间在该店铺食宿。因本次交通事故受伤持续误工，工资被停发。周某某的父亲周太省，生于1943年7月15日，其母亲闫国兰，生于1949年3月7日。周某某的父亲、母亲由其兄妹三人共同赡养。周某某女儿李金哲，生于2010年12月8日；其儿子李金桥，生于2003年4月26日。周某某的子女由周某某与其丈夫李长年共同抚养。周某某的父母、子女均系农业家庭户口。本院认为，公民的健康权和合法财产受法律保护。侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案被告李某某驾驶豫R712**号小型轿车与原告周某某驾驶的两轮电动车发生了碰撞，致使原告周某某受伤。经交警部门认定，李某某负此事故的全部责任。对该事故责任划分，事故当事人均无异议，本院予以确认。故被告李某某应当承担相应的侵权责任。由于被告保险公司为事故车辆承保有交强险、三者险，该事故发生在保险期间内，故原告周某某因该事故所造成的损失应由被告保险公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司根据保险合同予以赔偿。本院依法对原告周某某因本次交通事故所造成的损失核算如下：1、医疗费48381.41元。2、后续治疗费1万元，根据鉴定意见，原告待骨折愈合后需手术行内固定物取出术，其后续治疗费约为1万元，本院确定为1万元，予以支持。3、护理费21880.54元，结合原告伤情，根据医疗机构的明确意见，护理期限确定为住院期间及出院后半年，住院期间由2人护理，出院后由1人护理，护理费计算为河南省2014年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资28472元／年÷365天／年×49天×2人＋28472元／年÷2=21880.54元。4、住院伙食补助费1470元，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天30元标准，住院49天，计算为49天×30元／天=1470元。5、营养费980元，住院49天，按每天20元标准，计算为49天×20元／天=980元。6、误工费28900元，因原告持续误工，误工时间可计算至定残日前一天即2015年8月21日，共计289天，误工费计算为：3000元／月÷30天／月×289天=28900元。7、残疾赔偿金119240.8元（含被扶养人生活费），原告虽为农业户口，但在城镇工作、居住一年以上，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，残疾赔偿金应当根据河南省2014年度城镇居民人均可支配收入标准计算，结合其伤残程度及年龄计算为24391.45元／年×20年×20%=97565.8元；被扶养人为原告的父亲周太省、母亲闫国兰、女儿李金哲、儿子李金桥。根据各自年龄及原告的伤残程度，计算为（（9年＋15年）×6438.12元／年÷3人＋（14年＋7年）×6438.12元／年÷2人）×20%=23821.04元，原告请求21675元，视为对其民事权利的处分，本院予以确认。被扶养人生活费21675元计入残疾赔偿金。8、交通费本院酌定为1200元。9、精神损害抚慰金1万元，因本次交通事故造成原告周某某九级伤残，致其精神损害，本院根据侵权人的过错程度及承担责任的能力、侵权行为的后果、受诉法院所在地平均生活水平，原告请求精神损害抚慰金为1万元，本院予以支持。10、财产损失1500元。11、鉴定费1400元。原告以上损失中的医疗费（含后续治疗费）、营养费、住院伙食补助费由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内承担赔偿责任；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计181221.34元由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内承担赔偿责任；原告的财产损失1500元由被告保险公司在交强险财产损失赔偿限额2000元范围内承担赔偿责任。综上被告保险公司应当在交强险范围内赔偿原告损失121500元。原告第1至10项损失超出交强险赔偿限额的部分为122052.75元，由被告保险公司在三者险责任限额30万元范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应当在交强险和三者险范围内赔偿原告各项损失共计243552.75元。原告支出的鉴定费1400元，由被告李某某承担。原告的其他请求，于法无据，本院不予支持。原告诉请中包含被告李某某垫付款6万元，被告李某某请求返还，被告保险公司同意直接返还，为减少诉累，节省司法资源，该款可由被告保险公司从原告的保险赔偿款中扣除后直接给付给被告李某某。被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药部分，但未提供相应证据支持其主张，且原告系被动接受治疗，医疗费扣除非医保用药显失公平，故该项辩解理由，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国民法通则》第七十五条、第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司赔偿原告周某某因本次交通事故造成的各项损失共计183552.75元（243552.75元-60000元），被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司给付被告李某某垫付款6万元，于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告周某某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费5004元，鉴定费1400元。共计6404元，由原告周某某承担40元，被告李某某承担6364元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  杨 鹤审 判 员  吴志浩人民陪审员  张保明二〇一五年十二月三日书 记 员  宋 春