浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)浙嘉民终字第276号上诉人(原审原告）：海盐县秦山镇利华标准件厂。住所地：海盐县秦山街道秦兴村三星组。代表人：沈利华，该厂厂长。委托代理人：朱峰，浙江海威特律师事务所律师。被上诉人(原审被告）：袁德英。上诉人海盐县秦山镇利华标准件厂（以下简称利华厂）因与被上诉人袁德英工伤保险待遇纠纷一案，不服浙江省海盐县人民法院（2014）嘉盐民初字第2970号民事判决，向本院提出上诉。本院于2015年1月30日受理后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。一审法院经审理认定，袁德英原系利华厂职工，2013年3月21日，袁德英驾驶电动车途经嘉盐线46KM+950M海盐县秦山街道秦兴村路段时，与案外人姚俊哲驾驶的轿车相撞，造成车辆损坏、袁德英受伤的交通事故，后经海盐县公安局交通警察大队认定，袁德英在该起事故中承担次要责任。2013年12月16日，海盐县人力资源和社会保障局认定袁德英受到的伤害事故为工伤。2014年5月26日，嘉兴市劳动能力鉴定委员会鉴定袁德英丧失劳动能力程度为七级。2014年7月21日，袁德英作为申请人以本案利华厂为被申请人提起劳动仲裁，要求被申请人支付工伤待遇款131688.34元（一次性伤残补助金32500元、一次性伤残就业补助金37094.17元、一次性工伤医疗补助金37094.17元、停工留薪期间工资25000元）及伤残等级鉴定费280元，袁德英为此提供了工伤认定决定书、伤残程度鉴定书、工资表（即本案利华厂所出示的工资表）、伤残等级鉴定费收据的证据材料，2014年9月3日，海盐县劳动人事争议仲裁委员会作出裁决[盐劳人仲案字（2014）第104号]，裁决利华厂应支付袁德英一次性伤残补助金32500元（2500元/月×13个月）、一次性伤残就业补助金37094.17元（44513元/年÷12个月×10个月）、一次性工伤医疗补助金37094.17元（44513元/年÷12个月×10个月）、停工留薪期间工资25000（2500元/月×10个月）元、鉴定费280元，合计131968.34元。一审另查明，在劳动仲裁审理中，根据本案袁德英提供的工资表显示，其2012年10月基本工资500元、应发工资500元、实发工资500元，2012年11、12月及2013年1月三个月均为基本工资2300元、产量奖80元、应发工资2300元、缺勤奖120元、实发工资2500元，且利华厂在庭审中自认袁德英自2012年10月下旬进入利华厂工厂工作。利华厂未为袁德英参加工伤保险。另，在2013年12月16日袁德英之伤被海盐县人力资源和社会保障局认定为工伤后，利华厂未提出行政复议或行政诉讼。在2014年5月26日袁德英经嘉兴市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级后，利华厂未申请再次鉴定。一审法院经审理认为，根据《工伤保险条例》第五十五条之规定，申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。2013年12月16日，海盐县人力资源和社会保障局认定袁德英受到的伤害事故为工伤后，利华厂未提出行政复议或行政诉讼，故一审法院认可袁德英于2013年3月21日所受交通事故伤害为工伤。同时，根据《工伤保险条例》第二十六条之规定，申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会做出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。在2014年5月26日袁德英经嘉兴市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级后，利华厂未申请再次鉴定，故一审法院认可袁德英伤残等级为七级。根据《工伤保险条例》相关规定，本人工资应指工伤职工受伤前十二个月的平均工资，且为全勤下可以获得的工资福利待遇。本案中袁德英于2012年10月下旬才进入利华厂工作，2012年10月的实发工资500元并非袁德英全勤下可以获得的工资福利待遇，2012年11、12月及2013年1月三个月2500元的实发工资为袁德英全勤下可获得的工资福利待遇，从利华厂出具的工资表中缺勤奖一栏内容亦予以佐证，故根据2012年11月至2013年1月三个月实发工资均为2500元，确认袁德英每月平均工资为2500元。根据《工伤保险条例》第六十二条，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。利华厂未为袁德英参加工伤保险，故应由利华厂一次性支付袁德英相应的工伤待遇。因此，根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工致残被鉴定为七级的，享受从工伤保险基金支付一次性伤残补助金为13个月的本人工资，故一审法院确认利华厂应支付袁德英一次性伤残补助金32500元（2500元/月×13个月）。同时，根据浙江省人力资源和社会保障厅浙江省财政厅关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知[浙人社发（2011）253号]第五条的规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业金按劳动关系（劳动、聘用合同）解除或者终止时上年度全省在岗职工月平均工资计发，且七级伤残的支付标准均为10个月，故一审法院确认利华厂应支付袁德英一次性伤残就业补助金37094.17元（44513元/年÷12个月×10个月）、一次性工伤医疗补助金37094.17元（44513元/年÷12个月×10个月）。对停工留薪期间工资，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。而袁德英于2013年3月21日发生工伤，2014年5月26日嘉兴市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人丧失劳动能力程度为七级，故对停工留薪期间工资为25000元（2500元/月×10个月）予以确认。另，对袁德英因鉴定伤残等级支出的鉴定费280元，予以确认。综上，利华厂应支付袁德英各项费用合计131968.34元。利华厂的全部诉讼请求，不予支持。据此，一审法院依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、驳回利华厂的全部诉讼请求；二、利华厂支付袁德英一次性伤残补助金32500元、一次性伤残就业补助金37094.17元、一次性工伤医疗补助金37094.17元、停工留薪期间工资25000元、鉴定费280元，合计131968.34元，于判决生效之日起十日内清结；如果利华厂未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5元，由利华厂负担。一审判决宣告后，利华厂不服，向本院提起上诉称，袁德英于2012年10月下旬进入利华厂工作，至2013年春节前利华厂放年假后离职未再回利华厂工作。2013年3月21日，袁德英因交通事故受伤，为了交通事故赔偿所需，找到利华厂代表人，要求利华厂提供便利出具其在利华厂上班期间的工资证明，以便于袁德英向肇事司机进行索赔。利华厂考虑到袁德英春节前确在本单位工作，于是就提供了其在2012年10月至2013年1月期间的工资收入证明。但一审对该证明起止时间视若不见，简单的以《工伤认定决定书》作为判决依据错误。假如袁德英确系在利华厂工作至交通事故发生之时，那么为何春节过后没有工资收入证明呢？一审在审理过程中，发现《工伤认定决定书》的出具有违法法律规定的，应当予以纠正或者建议劳动部门予以改正，而不能简单的以明显错误的情况下作为判决的依据，一审认定方式不够严谨，从而造成判决结果错误。综上，本案所争议的焦点是《工伤认定决定书》是否有问题，一审没有全面认定利华厂提供的相关证据，错误的认定袁德英所受的交通事故伤害为工伤，判决错误，导致利华厂的合法权益必然受到不应有的损害。特提出上诉，请求二审改判支持利华厂的诉讼请求。袁德英二审未作答辩。二审中，双方当事人均未提供新的证据。经审理，一审法院认定的事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。本院认为，袁德英因本起交通事故所受之伤已由海盐县人力资源和社会保障局认定为工伤，且经嘉兴市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤七级伤残。利华厂既未在规定时间内对工伤认定决定书提出行政复议或诉讼，亦未在规定时间内向浙江省劳动能力鉴定委员会就袁德英因工致残程度申请再次鉴定，应视为其对上述结论的认可。其现以袁德英并非其员工为由，对工伤认定结论予以否认，本院不予采信。利华厂未依法为袁德英缴纳工伤保险，相应的工伤保险待遇应由利华厂支付。综上，利华厂的上诉理由不能成立，一审认定事实清楚，适用法律正确，所作出的判决并无不当。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人海盐县秦山镇利华标准件厂负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘 坤代理审判员  陈海滨代理审判员  周 倩二〇一五年四月二十四日书 记 员  苏 轶