四川省巴中市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)巴中民终字第598号上诉人（原审原告）陈宗雪，男。被上诉人（原审被告）何丽琼，女。委托代理人李晓，平昌县正大法律服务所法律工作者。上诉人陈宗雪与被上诉人何丽琼追偿权纠纷一案，因上诉人陈宗雪不服巴中市平昌县人民法院(2015)平民初字第1999号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人陈宗雪、被上诉人何丽琼及委托代理人李晓到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原判认定，2009年7月9日14时许，原告与靳红元等人乘坐陈勇驾驶的川Y299**号中华牌小轿车到巴中出差，当车行至S202线206KM+200M时因陈勇操作不当致使该车向左侧翻于公路排水沟内，造成原告及陈勇等人受伤、车辆受损的交通事故。2009年8月3日，巴州区公安交警大队作出陈勇负本次交通事故全部责任、原告等人无责任的事故认定。2009年8月26日，被告何丽琼在财保巴中分公司领取川Y299**号中华牌小轿车预付赔款20000元，于2009年8月28日，被告何丽琼将此款交与原告陈宗雪的哥哥陈宗喜用作原告的治疗费用，陈宗喜书立条据。2010年11月23日，原告陈宗雪向巴中市社会保险事业管理局申请职工工伤保险待遇时提交了医疗纠纷协议书、财保巴中分公司的机动车保险赔款计算书、人体损伤费用审核表，其中人体损伤费用审核表中载明被保险人为何丽琼、伤员陈宗雪、医院名称为巴中市骨科医院、住院天数26天、保险限额5万元，核算日期为2010年8月31日。该保险待遇申领表中社保局意见一栏注明“该同志系首次治疗，扣去保险公司、医疗事故赔偿已支付部份。李小燕。2010年12月9日。”原告陈宗雪于2010年12月9日领取工伤保险待遇124152元。同时查明：1．原告陈宗雪自申请工伤保险待遇后至起诉时未向被告何丽琼主张返还保险理赔款5万元。2．原告陈宗雪受伤后，先后在巴中骨科医院、巴中市人民医院、广元市中心医院、成都华西医院、平昌县人民医院住院治疗，其中原告陈宗雪在巴中骨科医院因车祸伤住院治疗时，巴中骨科医院在实施腹部手术时遗留纱布在原告腹腔内，造成医疗事故后原告陈宗雪与巴中骨科医院于2010年8月2日达成医疗纠纷协议书，由巴中骨科医院一次性赔偿原告陈宗雪各项损失42万元。3．原告陈宗雪在庭审中陈述其于2010年10月31日在财保巴中分公司提取机动车保险赔款计算书、人体损伤费用审核表时，已得知被告何丽琼可以以被保险人的名义领取保险理赔款，原告本人可以以受害人名义领取保险理赔款。4.2010年11月24日，财保巴中分公司向何丽琼网上转账85786.20元，用途为支赔款。原判认为：原告陈宗雪因乘坐陈勇（系被告何丽琼丈夫，现已去世）所有的川Y299**号小轿车发生交通事故，被告何丽琼以被保险人名义在该车投保的财保巴中分公司领取原告陈宗雪因受伤而赔偿的乘坐险限额5万元属实，其中被告何丽琼已交付原告陈宗雪2万元，现还下余3万元未付。关于被告何丽琼辩称原告陈宗雪因超过法定诉讼时效期间而丧失胜诉权的理由是否成立？其一、本案被告何丽琼系川Y299**号小轿车的被保险人，该车系何丽琼之夫陈勇（现已去世）所有，并向财保巴中分公司投保了乘坐险，故原告在其受伤后有权向本案被告主张交通事故侵权责任，故本案系机动车交通事故责任纠纷，其诉讼时效应适用交通事故特殊诉讼时效期间一年的规定。其二、原告陈宗雪主张其受伤后曾先后在五家医院住院治疗，因一直在持续治疗，且不知被告何丽琼已于2010年11月24日将保险理赔款3万元领走，在2015年1月9日才得知此事，故未过诉讼时效。本案原告于2010年向巴中市社会保险事业管理局申请城镇职工工伤保险待遇时，其自行提交的财保巴中分公司机动车保险赔款计算书、人体损伤费用审核表中载明原告陈宗雪受伤后保险公司应赔付保险理赔款为限额5万元、被保险人为何丽琼，且庭审中原告陈述其于2010年10月31日已得知被告何丽琼可以以被保险人名义领取保险理赔款，原告本人亦可以以受害人名义领取保险理赔款。以上事实足以认定原告陈宗雪在2010年10月31知道或应当知道被告何丽琼可以以被保险人名义领取保险理赔款，但在近五年时间内原告却未向被告主张该交通事故赔偿或返还保险理赔款。且原告陈宗雪于2010年12月9日前已进行医疗事故赔付、职工工伤保险待遇申领，也足以认定原告陈宗雪因交通事故受伤治疗于2010年12月9日前已终结，故原告诉称其一直在持续治疗理由不成立，本院不予采信。综上，原告陈宗雪于2009年7月9日因交通事故受伤由财保巴中分公司赔付的乘坐险3万元（乘坐险限额5万元，已有2万元于2009年8月28日由被告何丽琼支付给原告陈宗雪），在其交通事故受伤治疗终结后，其知道或应当知道在该笔款项可以由被告何丽琼领取或由原告陈宗雪领取的情形下，在近五年时间未向被告何丽琼主张交通事故赔偿责任的权利，且原告也未提供证据证明有诉讼时效中止、中断的情形。根据《民法通则》规定的因交通事故受伤的特殊诉讼时效一年期间已经经过，故被告何丽琼的辩解理由成立，即原告陈宗雪因超过法定诉讼时效期间而丧失胜诉权，故对原告陈宗雪的诉讼请求依法不予支持。据此，判决如下：驳回原告陈宗雪的诉讼请求。宣判后，上诉人陈宗雪不服向本院提起上诉。上诉人陈宗雪的主要上诉理由：一、上诉人之诉讼请求没有超过一年的特殊诉讼时效。根据民法通则的规定。因人身损害导致的诉讼时间期间为一年，自受害人知道或应当知道被侵害之日起计算。本案上诉人从2009年7月9日因交通事故受伤后，虽然经过多家医院治疗，但均没有治疗终结。庭审中，上诉人出示了持续治疗的各个医院的出院证明，而各个医院的出院证明均证明上诉人出院后需继续治疗。而最后一次证明至上诉人起诉根本不到一年时间，因此，本案未超过民法通则规定的一年的诉讼时效。二、一审认为上诉人知道被上诉人可以以被保险人的名义领取保险理赔款而在五年时间内都没有向被上诉人主张权利，因而超过一年的诉讼时效的认定是错误的。理由：（1）上诉人并不知道被上诉人有权领取自己的保险赔款，一审法官在庭审中数次问到这个问题，在第一次间的时候上诉人回答不知道，后来再问是时候说知道。其实第一次的回答才是真实的，后几次法官再催问的情况下，上诉人不知道如何回答才说知道的。上诉人既不是保险公司人员，也从没有经营过车辆，也从不会开车，怎么可能知道被保险人可以领取自己的保险赔款的事实。（2）上诉人不存在五年不主张权利这事实。因为上诉人不知道自己的权利被侵害，所以不存在五年不主张权利的事实。而真正知道的时间是2014年11月份上诉人与用人单位协商工伤赔偿时用人单位提出并表示要扣除保险赔款才知道的。且上诉人知道后就请了代理人先电话与被上诉人沟通未果才起诉于法院，这些事实一审均予以查明。三、一审认为2010年12月9日前上诉人因交通事故受伤已经治疗终结，其认定理由除上诉人自己知道被上诉人可以保险人的名义领取自己的保险赔款外，还有一点就是上诉人在社保部门申报工伤时出示了保险公司的理赔材料中注明了上诉人应领取保险赔款5万元，且申报表也注明了扣除保险公司已支付部分。上诉人认为一审判决对这一事实的认定是错误的。（1）没有任何法律和司法解释规定受害人申报了工伤就表示治疗终结，按此逻辑，那上诉人后来治疗几年的伤病是否连工伤都不能算？（2）社保部门在申报表上的批示属社保部门的内部材料，上诉人又怎么知道，怎么可能据此作为计算诉讼时效的依据？（3）上诉人根据社保部门的要示在保险公司的保险理赔材料仅是计算依据，并不是已经赔偿的款项，否则，上诉人怎么可能同意保险公司将该赔款支付给被上诉人。四、本案上诉人因交通事故致身体受到严重伤害，而被上诉人将上诉人生命换来保险赔款无理据为己有亦有失公平。综上所述，请求二审法院：1、请依法撤销平昌县人民法院(2015)平民初字第1999号民事判决书；2、请改判被上诉人支付上诉人交通事故损失30000元；3、本案一、二审诉讼费由被告承担。被上诉人何丽琼辩称：原判决认定事实清楚。适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。经审理查明：二审查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，上诉人陈宗雪于2009年7月9日因交通事故受伤，财保巴中分公司应赔付乘坐险5万元（乘坐险限额5万元，被上诉人何丽琼于2009年8月28日支付2万元给上诉人陈宗雪后，在2010年11月24日将剩余保险理赔款3万元领走）。上诉人陈宗雪2010年向巴中市社会保险事业管理局申请城镇职工工伤保险待遇时，其自行提交的财保巴中分公司机动车保险赔款计算书、人体损伤费用审核表中载明陈宗雪受伤后保险公司应赔付保险理赔款为限额5万元、被保险人为何丽琼，且一审庭审中其陈述于2010年10月31日已得知何丽琼可以以被保险人名义领取保险理赔款，其本人亦可以以受害人名义领取保险理赔款。上诉人陈宗雪于2010年12月9日前已处理完医疗事故赔付、职工工伤保险待遇申领等事宜，足以认定陈宗雪因交通事故受伤后的治疗于2010年12月9日前已终结，上诉人诉称其一直在持续治疗的理由不成立，本院不予采信。在其交通事故受伤治疗终结后，上诉人知道或应当知道该笔款项可以由何丽琼或其自己领取的情形下，近五年时间未向被上诉人何丽琼主张交通事故赔偿责任的权利，也未提供证据证明有诉讼时效中止、中断的情形。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条的规定，因交通事故受伤的特殊诉讼时效为一年，上诉人陈宗雪因超过法定诉讼时效期间而丧失胜诉权，其上诉请求本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人陈宗雪负担。本判决为终审判决。审 判 长 王 军代理审判员 彭 科代理审判员 赵治荣二〇一五年十二月十日书 记 员 黄 涛