江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书〔2015〕弋民初字第756号原告吴新平，驾驶员。委托代理人汪国世，江西盛义律师事务所律师。被告刘爱明，驾驶员。委托代理人许春林，江西赣鹰律师事务所律师。委托代理人易根明，江西赣鹰律师事务所律师。被告余江县宝骏物流有限公司，住所地江西省余江县洪湖乡政府大院。法定代表人邵保荣，该公司董事长。委托代理人许春林，江西赣鹰律师事务所律师。委托代理人易根明，江西赣鹰律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司，住所地江西省鹰潭市月湖区龙虎山大道19号（阳光世纪天洁东路16-17号）。负责人郭丽萍，该公司总经理。委托代理人鄢浩然，该公司员工。原告吴新平诉被告刘爱明、余江县宝骏物流有限公司（以下简称宝骏公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月16日立案受理。依法由助理审判员陈莹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴新平及委托代理人汪国世、被告刘爱明及委托代理人许春林和易根明、被告宝骏公司委托代理人许春林和易根明、被告保险公司委托代理人鄢浩然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴新平诉称，2014年10月7日，被告刘爱明驾驶的重型半挂牵引车与原告驾驶的重型自卸货车正面相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院，要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费、评估费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、停运损失费共计230629.11元。被告刘爱明辩称，1、原告部分诉请过高；2、我方已垫付医疗费39132.46元，要求一并处理；3、其他依法处理。被告宝骏公司辩称，1、原告部分诉请过高；2、其他依法处理。被告保险公司辩称，1、要求扣减非医保费用和与本次交通事故无关的医疗费用；2、原告部分诉请过高，部分诉请不应赔偿；3、车辆停运损失属间接损失，我方不应承担；4、诉讼费、鉴定费不承担。经审理查明，2014年10月7日14时50分许，被告刘爱明驾驶赣L×××××号重型半挂牵引车（挂车号为赣L×××××挂）从上饶市往乐平市方向行驶，驶至205省道187公里+490米路段时，为避让一行人往左打方向，在左车道与相对方向由原告驾驶的赣E×××××号重型自卸货车发生正面相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告刘爱明负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送到弋阳县人民医院治疗，住院46天，共用去医疗费43112.07元（其中被告刘爱明垫付39132.46元，其余3979.61元为原告垫付）。原告伤情为：1、左内后踝骨折；2、左腓骨中下段骨折；3、右下肢外伤后皮损痒反复发作，传染性湿疹样皮。住院期间，原告已行内固定术。其疾病证明书及出院医嘱意见：1、注意休息，加强营养，建议继续护理，全休2个月；2、加强左踝关节功能锻炼；3、门诊定期复查，不适随诊；4、骨折愈合后建议二期取出内固定物（预计费用9000元）。经弋阳县志敏法医学司法鉴定所2015年5月31日鉴定，原告构成十级伤残，其后续治疗费（取内固定）评定为9000元，护理时限评定为60日，误工时限评定为180日，营养时限评定为90日。本次鉴定费用为1900元。本案审理期间，被告保险公司对原告的非医保费用、医疗费关联性及误工期限均有异议，并提请司法鉴定，同时，原告对其所有的赣E×××××号重型自卸货车停运损失也申请司法鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心于2015年10月29日作出鉴定，原告自损伤之日起误工期限评定为180日，其医疗费中与本次交通事故损伤治疗之间无明显关联的费用为766.36元，非医保费用为5,085.35元；经上饶市广发价格评估有限公司2015年10月15日作出评估，赣E×××××号重型自卸货车的停运损失为57,540元，本次评估费为3000元。庭审中，对原告诉请的住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，经双方协商，同意分别按住院伙食补助费690元（住院46天×15元／天）、营养费1350元（鉴定90天×15元／天）、交通费300元、疾赔偿金48618元（城镇居民标准24309元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费15142元（被扶养人女儿吴周思颖，9周岁，抚养年限9年，被扶养人儿子吴周志康，7周岁，抚养年限11年，计算方法：城镇消费标准15142元/年×（9+11）×10%÷2人=15142元）确定；对双方有争议的项目，结合江西省统计部门公布的相关统计数据计算，原告诉请的护理费为7026.60元（鉴定60天×居民服务业标准117.11元/天）、误工费为29217.60元（鉴定180天×交通运输业标准162.32元/天）。另查明，赣L×××××号重型半挂牵引车及赣L×××××挂车均挂靠在被告宝骏公司，该主、挂车实际车主系被告刘爱明，并于2014年7月24日零时起在被告保险公司主车投保了为期一年的交强险及赔偿限额为1,000,000元不计免赔的第三者责任商业险，挂车投保了赔偿限额为100000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。对被告保险公司辩称停运损失拒赔一节，被告保险公司认为依据该公司机动车商业保险格式条款第九条第一项的规定，保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的间接损失、营业损失、延迟损失以及其他各种间接损失，保险人不负责赔偿。被告保险公司认为已就此对投保人进行了提示告知，但未能提供充分证据。对此，被告刘爱明及被告宝骏公司均表示不同意，理由有三：1、认为该条款违反了《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，加重了投保人的责任，免除了保险人应承担的义务，应认定该条款无效；2、依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（三）项的规定，依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持。由此司法解释来看，停运损失已不是间接损失，而是由交通事故引发并经司法确认的直接损失；3、依据《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，应向投保人作出明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。且被告保险公司在我方投保时，根本未尽明确的提示告知义务。综上，被告刘爱明及被告宝骏公司均主张停运损失应由被告保险公司承担。上述事实，有原告的户口本、身份证、医疗费票据、用药清单、医疗机构的证明、出院记录、房产证、缴水费清单、两份司法鉴定意见书、鉴定费票据、评估意见书、评估费票据、交通费票据、驾驶证、行驶证、上岗证、运输证、汽车挂靠合同、车辆转让合同、原告子女的出生证、学生证及学校证明、被告刘爱明的驾驶证及肇事机动车行驶证、被告保险公司的交强险保单及两份第三者责任险保单、交警部门的事故认定书、本院的庭审笔录等证据予以确认。本院认为，原告因交通事故遭受人身损害并已构成伤残，其合法的诉讼请求包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费、评估费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费、停运损失费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。被告刘爱明按事故责任划分应承担全部赔偿责任，因其驾驶的机动车依法投保了交强险及两份第三者责任险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险及两份第三者责任险赔偿限额内先行承担，超出部分由被告刘爱明自行承担。原告的医疗费43112.07元（其中医保内医疗费为37260.36元，非医保费用为5085.35元，与本次交通事故损伤治疗无关的费用为766.36元）、护理费7026.60元、住院伙食补助费690元、营养费1350元、误工费29217.60元、交通费300元、鉴定费1300元、评估费3000元、残疾赔偿金48618元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费15142元、后续治疗费9000元、停运损失费57540元，本院予以确认。被告刘爱明辩称垫付款应一并处理的请求，符合本案实际，本院予以采纳。被告保险公司辩称停运损失属间接损失，不负赔偿责任的格式条款规定，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（三）项的规定，被告刘爱明作为侵权人，应赔偿原告的车辆停运损失；又根据《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，应向投保人作出明确说明，本案被告保险公司未作明确说明，故该条款不产生效力；再根据《中华人民共和国保险法》第十九条的规定，本案被告保险公司提供的格式条款规定加重了投保人的责任，免除了保险人应承担的义务，依法应认定该条款无效。故此，对被告保险公司的上述辩称理由，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十七条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司在交强险及两份第三者责任险赔偿限额内赔偿原告吴新平各项损失209144.56元（其中包括医保内医疗费37,260.36元、护理费7026.60元、住院伙食补助费690元、营养费1350元、误工费29217.60元、交通费300元、残疾赔偿金48618元、精神损害抚慰金3000元、被扶养人生活费15142元、后续治疗费9000元、停运损失费57540元，以上合计209144.56元）。限判决生效后二十日内付清。二、由被告刘爱明赔偿原告吴新平各项损失9985.35元（其中包括被扣减的非医保费用5085.35元、鉴定费1900元、评估费3000元，以上合计9985.35，冲抵其之前垫付款39132.46元，原告吴新平应返还被告刘爱明垫付款29,147.11元）。限判决生效后二十日内付清。三、驳回原告吴新平其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4759元，减半收取2379.50元，由被告刘爱明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。代理审判员 陈 莹二〇一五年十二月十四日书 记 员 毛少华