广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）佛中法民一终字第2593号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司，住所地广东省佛山市南海区桂城北约岗街景四号楼（东方银座办公楼），组织机构代码××。负责人唐德文。委托代理人刘杰雄，男，汉族，××年××月××日出生，住广东省广州市白云区，该公司员工。委托代理人詹雅伊，女，汉族，××年××月××日出生，住广东省广州市天河区中山，该公司员工。被上诉人（原审原告）胡全华，男，汉族，住四川省荣县，公民身份号码×××7715。监护人胡兆明，男，汉族，××年××月××日出生，住四川省荣县。委托代理人梁裕飞，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原审被告杨汇源，男，汉族，住广东省佛山市南海区，公民身份号码×××471X。原审第三人佛山市顺德区和平外科医院有限公司，住所地广东省佛山市顺德区，统一社会信用代码×××366C。法定代表人谢振荣。委托代理人黎德桦，男，汉族，××年××月××日出生，住广西南宁市，该公司员工。上诉人中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人胡全华、原审被告杨汇源、原审第三人佛山市顺德区和平外科医院有限公司（以下简称顺德和平医院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市顺德区人民法院（2015）佛顺法伦民初字第416号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2015年1月28日18时10分许，胡全华驾驶无号牌二轮轻便摩托车沿碧桂路主道由西海桥往大良方向行驶，行至三洲对开路段由匝道驶入辅道过程中，遇杨汇源驾驶粤Y／67Q**号小型轿车沿碧桂路辅道由大良往西海桥方向行驶至，双方避让不及发生碰撞，造成胡全华受伤及车辆损坏的道路交通事故。佛山市顺德区公安局交通警察大队于2015年3月2日对上述事故作出《道路交通事故认定书》，认定胡全华未取得驾驶证驾驶机动车及驾驶车辆驶入道路未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，杨汇源驾驶机动车违反机动车驾驶操作规范。胡全华违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定，其过错行为是导致此事故发生的主要原因，杨汇源违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，其过错行为是导致此事故发生的次要原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项规定，胡全华承担此事故的主要责任，杨汇源承担此事故的次要责任。胡全华受伤后被送往顺德和平医院处住院治疗，出院诊断为：一、特重型颅脑外伤：1.双侧顶、颞、额叶脑挫伤并硬膜下出血；2.外伤性广泛蛛网膜下腔出血；3.左枕骨、双侧顶骨骨折；4.头皮血肿（左枕部、双侧颞顶部）；5.头皮挫裂伤（左后枕部）；二、脑积水；三、双下肺吸入性肺炎；四、植物神经功能紊乱；五、全身多处软组织挫伤；六、多发胆囊结石；七、颈椎退行改变。胡全华于2015年5月16日出院，住院期间需两名陪护人员护理，住院期间发生医疗费276828.89元，其中杨汇源、平安保险公司各支付10000元，胡全华支付了9383.72元，尚欠顺德和平医院医疗费247445.17元。出院时医嘱建议：1.出院后加强护理……，1年内每1-2个月定期复查胸部及颅脑CT，了解颅脑内情况、肺部炎症；2.出院半年后行双额、双颞颅骨修补术，预计费用10万元，若复查颅脑CT提示脑积水进行性加重，应行脑室腹腔引流术，预计费用7万元，继续服药抗癫痫药物1年；3.出院带药；4.出院后若出现不适，可到当地医院诊治，不适随诊。出院后，胡全华于2015年5月31日至2015年7月31日期间在四川省荣县人民医院住院治疗，经诊断为：1.肺部感染；2.脑外伤术后植物生存状态；3.压疮形成；4.胆石胆囊炎、慢性胃炎急性发作、肝囊肿、右肾囊肿、前列腺增生，胡全华为此支出医疗费33419.53元。2015年6月5日，广东弘正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667－2002）NO.4.1.1.（a）和NO.4.10.2.（r）、《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）NO.4.2.2.3之规定，并参照目前医疗单位收费标准，鉴定意见认为：1.胡全华因重型颅脑损伤致植物状态评定为道路交通事故一级伤残；致颅骨局部缺损评定为十级伤残；2.胡全华的双侧颅骨修补费用为60000元，其植物状态的后续治疗费约为20000元／年，暂定为两年；若复查颅脑CT提示脑积水进行性加重，需行相应治疗，建议遵出院医嘱。3.胡全华的护理依赖程度评定为完全护理依赖。胡全华为此支出鉴定费3500元。胡全华为四川省荣县农村居民。梁铨程（佛山市顺德区伦教街道办事处常教社区居民委会员宣美大道青龙直街27号房屋的所有权人）证实胡全华自2014年8月起租用其房屋居住。证人蔡某、张某证实胡全华已多年在顺德从事建筑杂工工作。庭审中，胡全华请求在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付精神损害抚慰金。杨汇源为粤Y／67Q**号小型轿车的所有权人，并为车辆在平安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（有责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）、第三者责任商业保险（限额1000000元）及不计免赔特约险，保险期限从2014年12月15日零时起至2015年12月14日二十四时止。另查，顺德区伦教伦星摩托车检测站受佛山市顺德区公安局交通警察大队委托对胡全华驾驶的车辆进行检测，并于2015年2月6日出具《顺德区道路交通事故车辆技术检验报告书》，该报告书的技术意见为：1.制动系：前制动性能不良，后制动性能良好；2.转向系：该车转向系碰撞损坏；3.灯光系：该车灯光信号装置线路碰撞损坏；4.喇叭：喇叭碰撞损坏；5.后视镜：该车没有后视镜；6.确定车型：该车是一台两轮轻便摩托车。庭审中，顺德和平医院及胡全华均同意由赔偿义务人在向胡全华支付的赔偿款中将胡全华尚欠顺德和平医院的医疗费直接支付给顺德和平医院。本起事故造成胡全华的各项损失合共1718858.37元。胡全华损失的相应项目按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算。胡全华于2015年6月25日向原审法院提起本案诉讼，请求：1.平安保险公司在强制险限额内赔偿胡全华120000元；二、平安保险公司在商业险限额内与杨汇源连带赔偿胡全华1172294.8元（各项损失包括：残疾赔偿金651974元、医疗费276828.89元、住院伙食补助费10800元、住院护理费21600元、出院后护理费648000元、误工费14425.95元、营养费10800元、精神损害抚慰金50000元、后续治疗费100000元、交通费5000元、鉴定费3500元、其他费用1778元）；三、本案诉讼费由杨汇源、平安保险公司共同承担。在诉讼中增加下列诉讼请求，定残后的医疗费23393.7元。原审法院认为：佛山市顺德区公安局交通警察大队对本案事故作出《道路交通事故认定书》，认定胡全华存在的未取得驾驶证驾驶机动车及驾驶车辆驶入道路未让在道路内正常行驶的车辆优先通行的过错行为，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定，是导致此事故发生的主要原因。胡全华对上述责任认定有异议，并认为其驾驶的电动车属非机动车类别。法院认为佛山市顺德区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》前，委托顺德区伦教伦星摩托车检测站对胡全华驾驶的车辆进行检测，该站出具技术检验报告书的技术意见确定胡全华驾驶的车辆是一台两轮轻便摩托车。因此，佛山市顺德区公安局交通警察大队认定胡全华驾驶的两轮轻便摩托车属于机动车类别，并作出胡全华存在未取得驾驶证驾驶机动车的过错行为的认定合法有据，法院予以确认。胡全华主张其驾驶的两轮轻便摩托车属非机动车类别的意见，理据不足，法院不予采纳。佛山市顺德区公安局交通警察大队结合胡全华在事故中的其他过错行为及杨汇源的过错行为，认定胡全华负事故主要责任，杨汇源负事故次要责任，认定事实清楚，责任划分准确，法院依法予以采信。胡全华主张其仅负事故次要责任的意见，理由不充分，法院不予支持。胡全华所提供的由广东弘正司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，系由符合资质的鉴定机构和鉴定人员出具，在进行鉴定时已对胡全华进行了体格检验和辅助检查，并参考了医院病历，胡全华因交通事故造成重型颅脑损伤并致植物状态，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667－2002）NO.4.1.1.（a）和NO.4.10.2.（r）、《人身损害护理依赖程度评定》（GA／T800-2008）NO.4.2.2.3之规定，并参照目前医疗单位收费标准，评定胡全华残疾等级为身体一处一级伤残和一处十级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，后续治疗费约100000元，故鉴定结论合法有据，平安保险公司提出重新鉴定的理由不充分，法院不予采纳。对于胡全华因事故造成的损失1718858.37元，因平安保险公司已在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿胡全华医疗费10000元，故尚应在死亡伤残赔偿限额内赔偿胡全华残疾赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，合计110000元。余款1598858.37元（1718858.37元-120000元），因本案是机动车之间发生的交通事故，其中一方机动车的驾驶人即杨汇源承担事故的次要责任，另一方机动车驾驶人即胡全华承担事故的主要责任，故平安保险公司在商业第三者责任保险限额（1000000元）内，根据保险合同的约定对上述余款的30%即479657.51元向胡全华承担赔偿责任。因杨汇源已向胡全华支付医疗费10000元，该款视为杨汇源代平安保险公司在保险限额内垫付赔偿款，故平安保险公司在商业第三者责任保险限额内应向胡全华支付赔偿款为469657.51元。因顺德和平医院及胡全华均同意将胡全华尚欠顺德和平医院的医疗费直接支付给顺德和平医院，故平安保险公司应将在商业第三者责任保险限额内赔付的款项中的247445.17元支付给顺德和平医院，将余款222212.34元支付给胡全华。因平安保险公司在保险限额内足额赔偿胡全华的损失，故杨汇源在本案中不需向胡全华承担赔偿责任。胡全华主张超出部分，缺乏理据，法院不予支持。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条的规定，缺席作出如下判决：一、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险限额内一次性向胡全华支付赔偿款110000元；二、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险限额（1000000元）内一次性向顺德和平医院支付医疗费247445.17元；三、平安保险公司于判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险限额（1000000元）内一次性向胡全华支付赔偿款222212.34元；四、驳回胡全华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8320.6元（已减半，缓交），由胡全华负担4620.6元（胡全华应负担部分应于判决发生法律效力之日起三日内向法院缴纳），由平安保险公司负担3700元。上诉人平安保险公司不服上述判决，向本院提起上诉称：一、原审法院不支持平安保险公司对胡全华伤残等级重新鉴定的申请，判决不当。（一）广东弘正司法鉴定所为胡全华进行的伤残等级鉴定，违反了《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA／T0188-2013）《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》第5.3.2.3条b）项，第5.3.3.2条之规定，鉴定时机过早，不能真实反映胡全华的伤情，鉴定结论对平安保险公司不公。（二）广东弘正司法鉴定所涉嫌虚构鉴定过程。根据顺德和平医院出具的出院小结，胡全华已于2015年5月16日办理了出院手续，但司法鉴定意见书称为胡全华进行鉴定的时候，检查地点是在顺德和平医院的病房内，此时胡全华已经出院，不可能继续留在医院的病房，其鉴定结论存在虚构的情形，不得作为定案依据。二、原审法院全额支持胡全华的精神损害抚慰金请求不当。本次交通事故中，胡全华承担主要责任。事故发生后，平安保险公司及杨汇源已经积极垫付了胡全华的部分医疗费用，原审法院仅考虑胡全华的伤残（该伤残等级存在争议），就判决平安保险公司需全额承担胡全华的精神损害抚慰金，判决不公。三、原审法院判决支持胡全华20年的后续护理费用，判决不当。胡全华的伤残等级以及护理依赖程度双方还存在争议，即使属实，原审法院一次性计算胡全华20年的后续护理费用也是不当的。如果胡全华确实为植物人状态，其是否可以生存20年不能确定。按照以往的判例，平安保险公司认为应当先计算5年的护理费用，5年后视胡全华的实际状态来决定是否继续计算其护理费用为宜。上诉请求：1.依法对胡全华的伤残等级进行重新鉴定；2.改判平安保险公司不承担胡全华的精神损害抚慰金；3.先按5年计算胡全华出院后的护理费用；4.平安保险公司不承担本案的诉讼费用。被上诉人胡全华答辩称：胡全华聘请的鉴定机构具有司法鉴定的资质，平安保险公司没有证据反驳的情况下，其重鉴申请不应得到支持。本起事故的发生双方均有责任，因此平安保险公司应承担精神损害抚慰金的赔偿责任。胡全华主张的后续护理费有相应的司法解释予以明确规定，原审判决20年的后续护理费是合理的。请求维持原审判决，驳回平安保险公司的上诉请求。原审被告杨汇源述称：没有意见要发表。原审第三人顺德和平医院述称：希望二审法院维持原判，在本案中处理胡全华欠顺德和平医院的医疗费用。各方当事人在二审期间均未向本院提交新的证据。经审查，本院对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，根据各方的诉辩意见，本院对二审期间的争议作如下分析：关于涉案的司法鉴定意见书应否予以采信的问题。首先，鉴定机构广东弘正司法鉴定所具有司法鉴定资质，其鉴定人员具有法医临床鉴定的执业资格，鉴定时胡全华经过一段时间的住院治疗，伤情基本稳定，符合鉴定时机条件。鉴定人员在对胡全华的医疗文证材料和影像资料进行全面审查及对其本人进行临床检查后，结合实际测量的情况作出综合评定，鉴定过程合法、依据充分。其次，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，涉案的司法鉴定意见书虽然为胡全华自行委托有关部门作出，但平安保险公司未能提供证据足以反驳鉴定意见书的结论。因此，涉案的司法鉴定意见书可以作为认定胡全华伤残程度的依据，平安保险公司对司法鉴定意见书提出异议并申请重新鉴定的理由不能成立，本院不予采纳。关于精神损害抚慰金的认定问题。胡全华虽在本起交通事故中负主要责任，但其因事故导致一个一级伤残和一个十级伤残，现处于植物人状态，其日常生活完全靠他人护理，丧失了自我生存能力，胡全华确实因此受到相当大的精神损害，原审法院综合考虑事故发生的原因、胡全华的受伤情况和杨汇源承担责任的经济能力以及当地的平均生活水平，支持胡全华主张的精神损害抚慰金50000元并无不当，本院予以维持。关于后续护理费的问题。胡全华现为植物人状态，根据其年龄及健康状况，其后续情况具有不确定性，原审判决一次性计付20年后续护理费欠妥，本院予以纠正，该项后续费用应暂计5年，此后再发生的费用，胡全华可根据实际情况另行主张。原审判决认定胡全华的各项损失为1718858.37元，扣减上述超出5年部分的后续护理费417592.50元（55679元／年×15年×50%），胡全华的各项损失应为1301265.87元。平安保险公司在交强险限额内应予以赔偿120000元（包含精神损害抚慰金），扣除已经垫付的10000元，平安保险公司在交强险限额内仍需赔偿110000元。对超出交强险部分，根据原审法院的定责比例，杨汇源应承担30%的赔偿责任，胡全华自行承担70%的责任。按照上述计算方法，杨汇源应向胡全华赔偿354379.76元［（1301265.87元-120000元）×30%］；扣减杨汇源已经垫付的10000元，尚需赔偿344379.76元。因杨汇源为事故车辆投保了1000000元不计免赔的第三者责任险，该赔偿款由平安保险公司赔付给胡全华。杨汇源垫付的费用，其可自行向平安保险公司理赔。胡全华尚欠顺德和平医院的医疗费247445.17元，胡全华同意由平安保险公司直接支付给顺德和平医院，平安保险公司对此不持异议，则平安保险公司扣减上述医疗费用后，应向胡全华支付的赔偿款为96934.59元。综上，平安保险公司上诉合理部分，本院予以支持；无理部分，本院予以驳回。原审判决认定事实清楚，但处理结果不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项的规定，判决如下：一、维持广东省佛山市顺德区人民法院（2015）佛顺法伦民初字第416号民事判决第一项、第二项、第四项；二、变更广东省佛山市顺德区人民法院（2015）佛顺法伦民初字第416号第三项为：中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者责任保险限额（1000000元）向一次性向胡全华支付赔偿款96934.59元。如果中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半为8320.60元（已缓交），由胡全华负担4620.60元，由中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担3700元，各当事人负担的一审案件受理费应于本判决发生法律效力之日起十日内向一审法院交纳。二审案件受理费8119.43元（中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司已预交），由胡全华负担4342.60元；由中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担3978元。胡全华负担的二审案件受理费应在本判决发生法律效力之日起十日内迳付予中国平安财产保险股份有限公司佛山市南海支公司，本院不另收退。本判决为终审判决。审 判 长  罗 睿代理审判员  谭允仪代理审判员  袁秋华二〇一五年十二月二十一日书 记 员  车 驰