广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2015）江开���民三初字第32号原告梁文禧，男，1993年3月23日出生，汉族，广东省佛山市人，住佛山市顺德区勒流街道冲鹤村。委托代理人周国威，开平市赤坎镇法律服务所工作人员。被告侯水清，男，1985年11月12日出生，汉族，湖南省衡东县人，户籍地衡东县蓬源镇，现住广东省佛山市南海区小塘五星工业区。被告覃进杰，男，1972年10月3日出生，汉族，广东省罗定市人，户籍地罗定市榃滨镇，现住广东省佛山市南海区小塘五星工业区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：广东省佛山市禅城区季华五路17号之二。负责人彭辉，该司总经理。委托代理人苏子茵，该司员工。原告梁文禧诉被告侯水清、覃进杰、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年1月7日立案受理后，��法组成合议庭进行审理，并于2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人周国威、被告覃进杰到庭参加诉讼。被告侯水清、太平洋保险公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁文禧诉称：2014年9月29日，被告侯水清驾驶晋M6XX**号湘E2X**挂号重型半挂牵引车由新兴稔村往开平长沙方向行驶，在S274线06KM处左转弯掉头时与同向行驶由梁某某驾驶的粤X1XX**号中型仓栅式货车（搭乘原告）发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故造成原告损失包括：1、医疗费8928.4元；2、伙食费50元×2人×17天=1700元；3、护理费80元×17天=1360元；4、误工费4000元／月×2.5月=10000元，合计21988.4元。被告驾驶车辆在被告保险公司购买交强险及商业险及不计免赔。因被告侯水清承担事故的主要责任，应承担80%的赔偿责任，即（21988.4-10000）×80%＋10000=19590.72元，因被告未赔付，故起诉至法院请求判决判令：一、三被告连带赔偿原告19590.72元；二、三被告承担本案诉讼费用。原告梁文禧在举证期限内提交如下证据：1、身份证原件，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书原件1份，证明事故经过及责任认定；3、病历原件2本、门诊病历复印件、出院记录复印件、疾病证明书原件各1份、门诊费用明细清单原件4份、医疗费发票盖章复印件10张、费用明细汇总清单盖章复印件1份、诊疗证明书原件1张、门诊费用明细清单复印件1张、检查报告单1份、门诊费用明细清单原件1份，证明原告受伤产生医疗费用情况；4、信诚人寿保险有限公司理赔通知书、退回复印件通知书各1份，证明原告购买人寿险及只能提交医疗费复印件的原因。5、工作证明原件2张、生批租金和生批管理费发票原件各1张，证明原告工作情况及梁某某从事生批行业。被告侯水清、覃进杰提交书面答辩状称：1、对原告提交的证据无法判别，对真实性、合法性不确认。2、原告没有社保证明、纳税依据、工资表，故计算数额错误。3、原告应负事故的主要责任，依法无权获得精神抚慰金。4、我方向原告支付部分医疗费，并足额购买保险，应由被告保险公司承担赔偿责任，我方没有欠原告款项，请法院驳回原告的起诉。被告侯水清在举证期限内没有证据提交。被告覃进杰在举证期限内提交证据有：1、身份证原件1张，证明被告诉讼主体资格；2、晋M696**和湘E29**车辆的行驶证复印件各1份、侯水清驾驶证复印件1份、晋M696**和湘E29**车辆的道路运输证复印件各1份，证明驾驶资格及车辆相关情况；3、晋M696**车辆的交强险及商业险保单原件各1份，证明车辆投保情况；被告太平洋保险公司辩称：一、晋M696**���我司投保交强险及第三者责任险100万元及不计免赔，恳请法院核实肇事车辆年检情况、营运证和驾驶员是否具有相应的驾驶资格，并要求驾驶员提供体检回执和从业资格证，以确保车辆和驾驶员在肇事期间的合法性，排除其他保险免责情况，如驾驶员无法提供上上述证件证明，根据机动车第三者责任保险条款第七（三）5点规定“驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其它必备证书”，属于责任免除，我司在第三者责任险不予赔偿。二、我司标的车驾驶员负事故主要责任，故我司在第三者责任险范围内仅承担70%的赔偿责任。三、原告部分诉求不合理。1、医疗费，我司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核实，最低扣除医疗费总额的10%费用。2、住院伙食费，原告住院16天，应按50元／天计算为800元���3、护理费，原告未提供护理费相关票据，未提供护理人员收入情况，应按70元／天计算为1120元。4、误工费，原告提供中山市长禾内联加工有限公司出具的证明一份，无工资卡银行账户流水清单、劳动合同和所在单位营业执照等，无法核实三性；原告未提供误工证明证实其存在实际误工损失；原告未提供纳税证明，故对原告主张按4000元／月标准计算不认可，应按江门最低工资标准1130元／月计算。5、我司不承担诉讼费用。被告太平洋保险公司在举证期限内没有证据提交。被告侯水清、太平洋保险公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证的权利。被告覃进杰对原告提交的证据没有异议。原告对被告覃进杰提交的证据没有异议。对双方无异议的证据本院依法予以确认，作为认定案件事实的依据。对存有异议的证据，本院将根据证据的��实性、合法性、关联性进行认定。经审理，本院确认如下的事实：2014年9月29日8时11分，被告侯水清驾驶晋M6XX**号湘E2X**挂号重型半挂牵引车由新兴稔村往开平长沙方向行驶，在S274线06KM处左转弯掉头时与同方向行驶由梁某某驾驶的粤X1XX**号中型仓栅式货车（乘搭原告梁文禧）发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经开平市公安交警大队认定：被告侯水清驾驶机动车在公路上掉头时妨碍正常行驶的车辆通行，承担此事故的主要责任；梁某某驾驶超载的机动车未按操作规范安全驾驶，承担此事故的次要责任；原告不承担此事故的责任。事故发生后，原告在新兴县人民医院住院治疗，诊断意见：右膝部软组织挫裂伤；处理意见：1、住院期间2014年9月29日至2014年10月15日；2、住院期间行手术治疗；3、继续门诊治疗；4、住院期间留陪人一人；5、出院后休息两��月。现因各方就其他经济赔偿未能达成一致意见，遂引起诉讼。另查明，本次事故造成原告、梁某某二人受伤，梁某某在交强险医疗费用赔偿限额部分的损失大概81.7元、在死亡伤残赔偿限额部分的损失大概200元、财产损失大概70698元。再查明，晋M6XX**号重型半挂牵引车的车主是被告覃进杰、驾驶员是被告侯水清，在被告太平洋保险公司投保了交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔。根据机动车交通事故责任强制保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任��亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。一、原告在本次事故中的损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性与合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告因本次事故产生的医疗费用有病历、疾病证明书、费用明细清单、收费票据等证实，本院依法��定原告的医疗费用为8928.4元。但因原告在信诚人寿保险有限公司购买了信诚附加意外伤害医疗保险，该保险适用损害补偿原则，而原告已经就上述医疗费用在该意外伤害医疗保险中理赔了8665元，故原告实际未获得赔付的医疗费用为263.4元。被告太平洋保险公司抗辩，医疗费应按国家基本医疗保险标准计算，扣减10%。本院认为，被告太平洋保险公司应提供主张扣减的药品名称、数量、价格，同时应提供社保范围内同种类或同功能药品进行替换，以保证伤者在社保范围内能得到充分治疗，但保险公司未提供相关证据证实其主张，应承担举证不能的责任。2、住院伙食补助费，原告主张50元／天没有超出相关规定，本院予以支持；原告住院16天，故住院伙食补助费为800元。3、护理费，参照本地护理标准80元／天，原告住院16天，故护理费为1280元。4、误工费，根据《解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”，原告住院16天及全休两个月，误工时间为76天；原告仅提交工作证明，没有劳动合同、工资签领表、纳税及社保等证据，无法证实其固定收入，但原告为法定劳动力，长期在城镇居住工作，故可按城镇居民人均可支配收入计算其误工费为32598.7元／年÷365天×76天=6787.67元。晋M6XX**号车辆在被告太平洋保险公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保���责任”，故被告保险公司应履行合同义务。另依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围��予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”以及第二十二条的规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”，因本次交通事故造成原告、梁某某二人受伤，故应按被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，由被告太平洋保险公司在交强险限额内先予赔偿。对超出交强险部分，应由承担此事故主要责任的晋M6XX**号机动车一方承担70%的赔偿责任，因晋M6XX**号机动车在被告太平洋保险公司投保了第三者责任险及不计免赔，故应由被告太平洋保险公司在第三者责任险1000000元范围内按照��被侵权人的损失比例代为承担。具体赔偿如下：一、医疗费用赔偿限额部分有医疗费263.4元、住院伙食补助费800元，合计1063.4元。因两名伤者该部分的损失合计均没有超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，故由被告太平洋保险公司承担。二、死亡伤残赔偿限额部分，包括护理费1280元、误工费6787.67元，合计8067.67元。因两名伤者该部分的损失合计均没有超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故由被告太平洋保险公司承担。综上，被告太平洋保险公司应赔偿原告共9131.07元。被告太平洋保险公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿9131.07元给原告梁文禧；二、驳回原告梁文禧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费289元，由原告负担154元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担135元。原告已预交289元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员  赖中文代理���判员黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一五年四月十六日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞