山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2015）平民三初字第1419号原告杨桂云，居民。委托代理人孙喜杰，平度银和法律服务所法律工作者。被告姜振永，居民。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司。住所地：青岛市经济技术开发区香港路**号（。负责人王旭光，总经理。委托代理人王亚宁、马逢骏，山东天华律师事务所律师。原告杨桂云与被告姜振永、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨桂云的委托代理人孙喜杰，被告姜振永，被告人保公司的委托代理人马逢骏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨桂云诉称，2015年3月24日16时，杨桂云驾驶无号牌二轮摩托车，沿泉州路由北向南行驶至肇事处，与顺行变道姜振永驾驶的鲁B×××××号小型轿车相撞，致二车损，杨桂云伤。请依法判令被告赔偿原告医疗费39040.32元、误工费18843.4元、护理费16056.7元、伙食补助费580元、交通费800元、伤残赔偿金76588元、被抚养人生活费20813.9元、车损580元、评估费100元、精神抚慰金3000元、鉴定费1400元，共计177802.3元，诉讼费、鉴定费由被告负担。被告姜振永辩称，事故车辆系我所有，在保险公司投保交强险及商业险50万元，应由保险公司赔偿责任。事故发生后，垫付5000元，应予返还。被告人保公司辩称，事故发生属实，在我公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，在被告不存在酒驾等违法前提下，同意在保险限额范围内承担原告的合理损失，自费药、鉴定费、精神抚慰金、诉讼费不是保险公司赔偿范围。经审理查明，2015年3月24日16时，杨桂云驾驶无号牌二轮摩托车，沿泉州路由北向南行驶至泉州路与青岛路路口，与顺行变道姜振永驾驶的鲁B×××××号小型轿车相撞，致二车损，杨桂云伤。杨桂云伤后被送往平度市人民医院救治，支出门诊医疗费3478.6元，2015年4月30日到青岛市市立医院治疗，经诊断为膝关节十字韧带扭伤，住院治疗22天，支出医疗费35371.72元。此次事故经平度公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定姜振永承担事故的全部责任，杨桂云无责任。原告杨桂云于2015年9月28日诉至本院，请求依法处理。另查明，2015年8月17日，经青岛青大司法鉴定所对杨桂云的伤残等级、护理时间及人数进行司法鉴定，意见为：杨桂云交通事故致右下肢损伤为伤残十级，护理时间建议为60-90日，护理人数建议住院期间2人护理，出院后1人护理，支出鉴定费1400元。原告杨桂云系非农业家庭户口性质，其母亲宁素英，生于1949年11月8日，共生育长女杨桂举、次女杨桂芬、三女杨桂云三个孩子。原告女儿韩宜彤生于2004年6月25日。还查明，鲁B×××××号小型轿车系被告姜振永所有，事故发生时，该车辆在被告人保公司投保交强险及商业第三者责任保险50万元，不计免赔。事故发生后，姜振永为原告杨桂云垫付医疗费5000元。原告杨桂云所有的无牌摩托车，经青岛市价格认证中心鉴定，车损为580元，杨桂云支出评估费100元。本案在审理过程中，被告人保公司对杨桂云的医疗费进行审核，自费药数额为13133.68元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书，平度市人民医院门诊及住院病历、医疗费单据、用药明细，青岛青大司法鉴定所法医鉴定意见书及鉴定费发票，户口本及被抚养人生育情况证明，房产证复印件，青岛市职工社会保险参保证明及医疗保险证，交通费票据，护理人员身份证复印件，车损评估报告及评估费票据，交通费票据，被告姜振永的驾驶证、行驶证、保单复印件、收条和当事人的陈述及本院的庭审笔录在案佐证，并经庭审质证、确认，足以认定。本院认为，公民的身体健康权及财产所有权受法律保护，任何人不得侵害。本案系机动车交通事故责任纠纷，综合本案查明的事实及庭审过程中原、被告的质证意见，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析判定：关于责任的划分和赔偿主体的确定。平度市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，是公安部门通过勘验现场、调查取证后作出的结论，具有法律效力，本院予以采信。因此，被告姜振永对给原告杨桂云因本次事故造成的损失，应承担相应的赔偿责任。被告姜振永与被告人保公司签订的保险合同，合法有效，双方均应按照合同的约定履行。姜振永已经履行了自己的缴费义务，在出现保险事故后，被告人保公司应当按照合同约定履行自己的赔付义务。因此，被告人保公司应首先在交强险内对原告的合理损失予以赔偿，超出部分在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。关于原告诉求的损失中争议赔偿项目及数额的认定。1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的门诊及住院凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。自费药不属于免除保险人责任的条款，保险人不负明确说明义务，因此对人保公司审核的自费药，应首先在交强险医疗费限额内承担，超出部分由被告姜振永承担。2、误工费。原告杨桂云系非农业家庭户口性质，其请求各项标准按城镇标准计算及误工费计算至定残前一日，符合法律规定，本院予以支持。3、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）及护理费。青岛青大司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告人保公司虽有异议，但并未向本院提供有效证据，该鉴定结论可以作为证据使用，因此原告关于伤残赔偿金及护理人数的请求，符合法律规定，本院予以支持。但原告请求的护理期限过长，依据鉴定结论，本院折中认可75天。其请求的女儿被抚养人生活费计算年限有误，应为7年。4、交通费。原告主张的交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合就医地点、时间、人数、次数等因素确定，但主张过高，本院酌定共计以500元为宜。5、精神抚慰金。原告杨桂云因本次事故受伤致残，给今后的生活带来不便，精神受到打击，其请求精神抚慰金，符合法律规定，本院予以支持，数额酌定以1000元为宜。6、鉴定费。鉴定费系属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担相应的赔偿责任。综上，原告杨桂云因本次道路交通事故造成的损失有医疗费38850.32元、误工费18850.5元（132.75元×142天）、护理费11368.4元（117.2元×22天×2人＋117.2元×53天）、伙食补助费440元（20元×22天）、交通费500元、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）96201.1元（38294元×20年×10%＋24016元×14年×10%÷3人＋24016元×7年×10%÷2人）、鉴定费1400元、车损580元、评估费100元、精神抚慰金1000元，共计169290.32元。对自费药13133.68元，由被告人保公司首先在交强险内负担10000元，超出部分的3133.68元，因原告已明确表示对姜振永的垫付款全额退还，因此该超出部分的自费药3133.68元，由原告自己负担。剩余医疗费、伙食补助费（计26156.64元），由被告人保公司在商业第三者责任保险限额范围内承担。对误工费、护理费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、精神抚慰金、交通费（计127920元），已超出交强险死亡伤残限额，因此由被告人保公司在交强险死亡伤残限额范围赔付110000元，超出部分的17920元，在商业第三者责任保险限额范围内承担。对车损（580元），未超出交强险财产限额，由被告人保公司在交强险财产限额内负担。原告的各项请求，均在保险公司赔偿范围内，因此被告姜振永不再承担赔偿责任，其垫付的医疗费应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告杨桂云经济损失120580元（含精神抚慰金1000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在商业险限额范围内于本判决生效十日内赔偿原告杨桂云经济损失44076.64元。三、原告杨桂云于本判决生效十日内返还被告姜振永垫付款5000元。四、驳回原告杨桂云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3842元，鉴定费1500元，共计5342元，由原告杨桂云负担256元，被告人保公司负担5086元，于本判决生效后十日内付清。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未预交上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审 判 长  王林军审 判 员  张奎堂人民陪审员  李振聪申请执行期限为履行期届满二年内提出二○一五年十二月二十八日书记员王艳玲附平度市人民法院帐户信息：户名：平度市人民法院开户行：青岛农商银行平度李园支行账号：9020102503142050000878。打款时请注明案号。