广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2015）肇要法新民初字第204号原告：李壮勇。委托代理人：颜永胜，广东润正律师事务所律师。被告：伏兴辉。被告：中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司。负责人：李伟雄，该公司经理。委托代理人：梁铿，该公司员工。委托代理人：梁剑华，广东余黎张律师事务所律师。原告李壮勇诉被告伏兴辉、中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司（以下简称平安财险肇庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月10日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年8月25日、12月18日公开开庭进行了审理。原告李壮勇的委托代理人颜永胜，被告伏兴辉，被告平安财险肇庆支公司的委托代理人梁剑华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李壮勇诉称：2015年1月25日9时30分，被告伏兴辉驾驶粤h8×号小型轿车途径高要市g324线1098km＋600m时与驾驶桂dm×号二轮摩托车由肇庆往云浮方向行驶的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经高要市公安局交通警察大队认定，被告伏兴辉承担此事故的主要责任。事故发生后，至原告受伤治疗终结，于2015年6月1日经广东经纬司法鉴定所鉴定原告的牙齿脱落19枚评九级伤残，轻度张口受限达十级伤残，面部条状瘢痕评十级伤残，牙齿修复术的后续治疗费约28500元，每五年更换一次，更换年限暂按20年计算，超过该期限仍需更换的，另行请求继续给付，该次鉴定费用2500元。另，被告伏兴辉驾驶的车辆在被告平安财险肇庆支公司处购买了保险，依据相关法律规定，首先应由被告平安财险肇庆支公司在保险限额范围内对原告承担赔偿责任，不足部分再由被告伏兴辉承担赔偿责任。为此，原告提出起诉，请求判令：1.被告伏兴辉、平安财险肇庆支公司赔偿原告损失324270.40元（详见赔偿费用明细清单）；2.被告平安财险肇庆支公司在保险限额内对上述款项承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔偿；3.本案诉讼费用由二被告承担。原告李壮勇对其主张在法定期间内提供如下证据：1.李壮勇的身份证、伏兴辉的驾驶证、行驶证、保险单2份、工商公示信息、组织机构代码证，证明原、被告的主体资格；2.《道路交通事故认定书》，证明事故发生的经过、原告受伤的事实及被告伏兴辉承担此事故主要责任的事实；3.高要市中医院病历、出院记录、诊断证明（病休建议书）、病人费用清单、医疗发票，广西玉林市中西医结合骨科医院疾病证明存根、住院病案首页、入院记录、手术记录、出院记录、费用清单、收费收据，广西岑溪市中医院dr诊断报告、门诊收据，证明原告受伤住院及支付医疗费的事实；4.广东经纬司法鉴定所《司法鉴定文书》及其发票，证明原告因此事故支出鉴定费2500元并因牙齿脱落19枚评九级伤残，轻度张口受限达十级伤残，面部条状瘢痕评十级伤残，牙齿修复术的后续治疗费约28500元，每五年更换一次；5.中国农业银行金穗借记卡明细对账单、工作证、工商公示信息、组织机构代码证、就业证、佛山市流动人员办理居（暂）住证历史记录、，证明原告在城镇居住生活、工作；6.证明、户口本，证明原告被扶养人的情况。被告伏兴辉辩称：是原告撞其的，原告的车辆年审、保险都过期了且本人也没有驾驶资格，原告存在很大的过错，对交警出具的认定书有异议。被告平安财险肇庆支公司辩称：1.原告主张的医疗费需要核实原件及病历资料后再确认，根据保险条例的规定超出医保用药标准的应予扣减，由事故责任方按事故责任划分的比例承担；2.后续治疗费并没有发生法院不应当支持，且我司对后续治疗费有异议已经申请重新鉴定；3.住院伙食补助费没有意见；4.原告未提供购买加强营养物品的单票凭证予以证明需要加强营养，因此对该项请求不予确认；5.护理费应当按照一般标准50元╱天计算，且一人已足够；6.残疾赔偿金及被扶养人生活费应当按照农村标准计算，根据原告的口供陈述，其在工作单位不满一年且无提供在城镇居住满一年的证据，根据法律规定不适用城镇标准计算；7.鉴定费不属于保险赔偿范围；8.误工费，原告无提供减少损失的证明，恳请法院驳回其诉讼请求；9.交通费没有提供与就医时间相应的票据，恳请法院驳回其诉讼请求；10.精神损失费，我司不是侵权人不存在过错无需承担赔偿责任，应由事故责任方按比例承担，且原告主张的数额过高；11.我司不承担诉讼费。此外，被告平安财险肇庆支公司提供了一份其询问原告的人伤信息笔录，证明原告在高明区工作且不足一年。经审理查明：2015年1月25日9时30分，李壮勇驾驶车牌号为桂dm×号二轮摩托车，由肇庆往云浮方向行驶，途径高要市g324线1098km＋600m时，与从右往左驶出路口由伏兴辉驾驶的粤h8×号小型客车发生碰撞，造成李壮勇受伤及双方车辆损坏的交通事故。高要市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，伏兴辉承担此事故的主要责任，李壮勇承担次要责任。伏兴辉所驾驶的粤h8×号小型客车在平安财险肇庆支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），保险期限分别是从2015年1月22日始至2016年1月22日止及从2015年1月21日始至2016年1月20日止。事故发生后，李壮勇即被送往高要市中医院住院治疗，住院时间是从2015年1月25日至同年2月1日，共7天，住院期间陪人一名，出院医嘱建议上级医院或口腔专科医院手术治疗，支付医疗费共10028.50元。出院当天中午，李壮勇便转院至广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗，于2015年2月17日出院，住院共16天，住院期间陪人两名，出院医嘱建议加强营养、全休三个月，医嘱上同时载明：骨折愈合后住院拆除内固定费用约需15000元，而其该次治疗支付医疗费21595.13元。2015年4月18日，李壮勇前往岑溪市中医院复查骨折部位内固定，支付医疗费112.50元。2015年5月28日，李壮勇委托广东经纬司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定及评估其行牙齿修复术的后续治疗费用，该鉴定所于2015年6月1日作出司法鉴定意见书，鉴定李壮勇牙齿脱落19枚评九级伤残，轻度张口受限达十级伤残，面部条状瘢痕评十级伤残，牙齿修复术的后续治疗费约28500元，每五年更换一次。李壮勇为此支出鉴定费2500元。另查明：李壮勇的父亲李某棣（1939年出生），其父亲除其外还有另外三个儿子，分别是李壮甲、李壮乙和李壮丙。李壮勇与其妻陶某兰生育有两个儿子，分别是李甲（1997年10月出生）和李某乙（2007年9月出生）。此外，伏兴辉已垫付10508元给李壮勇作为本次事故的医疗费，并支付了李壮勇修车费用2941元；平安财险肇庆支公司为李壮勇垫付了10000元的医疗费。对上述垫付的费用，李壮勇予以确认，但伏兴辉垫付的10508元中有483.5元没有在李壮勇起诉范围内，其余已包含在本案请求的范围内，对该483.5元伏兴辉没有提出反诉请求。另，平安财险肇庆支公司庭前向本院提交了重新鉴定申请书，申请对李壮勇的后续治疗费进行重新鉴定。经征询双方同意，本院于2015年7月30日作出了同意平安财险肇庆支公司申请的通知书。2015年11月9日，南方医科大学司法鉴定中心作出了南方医大司法鉴定中心（2015）临鉴字第2180号《司法鉴定意见书》，建议结案时给予李壮勇16枚（作为评残依据的脱落牙齿）单纯义齿安装材料及手术费用24000元；另给予其3枚（超过所评残级规定数目的脱落牙齿）单纯义齿安装材料及手术费用4500元╱次，共安装3次。平安财险肇庆支公司支付了此次鉴定所需的鉴定费共2140元，李壮勇为此支付了检查费210.6元。李壮勇认为应按照广东经纬司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》的意见：牙齿修复术的后续治疗费约28500元，每五年更换一次。本院认为：本次事故发生的时间、地点、经过等事实以及责任认定，交警部门经过现场勘查和调查取证，确定伏兴辉承担此事故的主要责任，李壮勇承担次要责任，交警部门的责任认定程序合法，证据确实充分，本院予以采信。本案的争议焦点主要是按照何种标准来计算李壮勇的残疾赔偿金。关于上述的焦点问题，李壮勇认为其在城镇居住一年以上且有工作有固定收入，应按照城镇居民的标准计算其残疾赔偿金；伏兴辉和平安财险肇庆支公司则认为所提供的证据不足以证实其在城镇居住一年以上且有固定收入，故应该按照农村居民的赔偿标准计算李壮勇的残疾赔偿金。本案中，李壮勇提供的证据虽可以证实其曾经在城镇工作过，但不能证实其已在城镇连续工作和居住一年以上，故应该按照农村居民的赔偿标准计算李壮勇的残疾赔偿金。此外，对李壮勇后续治疗费，存在两份《鉴定意见书》：一份由其自行委托鉴定机构作出的《鉴定意见书》，另一份是由法院委托鉴定机构作出的《鉴定意见书》。关于上述两种意见应采用哪一种的问题，首先，平安财险肇庆支公司认为对李壮勇单方委托并组织的鉴定得出的鉴定意见表示质疑，并且该鉴定意见没有参考广东省司法鉴定协会发布的《法医临床鉴定行业指引》规定的标准作出鉴定，故申请本院重新鉴定。经审查，本院认为平安财险肇庆支公司的申请符合法律规定，予以准许，且李壮勇也同意重新鉴定；其次，李壮勇单方委托的广东经纬司法鉴定所作出的鉴定意见中，在检验方法一项中载明：按照《司法鉴定技术规范》（sf／zjd0103003-2011）之《法医临床检验规范》规定的方法，根据gb18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行伤残程度鉴定。上述检验方法中并没有对后续治疗费评估是依据何种标准评定的进行阐述；再次，由双方同意选定并由法院委托的南方医科大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见中，在适用标准一项载明：《法医临床鉴定行业指引》（粤鉴协（2014）12号）。因此，本院认为南方医科大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见是由法院委托，李壮勇和平安财险肇庆支公司共同选定的鉴定机构作出的，并且该鉴定意见所引用的评定标准清晰准确，更可信赖。综上，按照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》对李壮勇的损失项目及数额作如下认定：1.医疗费，李壮勇在高要市中医院住院治疗支付医疗费10028.5元；在广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗支付医疗费21595.13元；在岑溪市中医院复查支付医疗费112.5元。上述医疗费合共31736.13元，其中伏兴辉垫付了10508元-483.5元=10024.5元，平安财险肇庆支公司垫付了10000元，故李壮勇该项损失仍有11711.63元未获赔偿。2.后续治疗费，李壮勇提交了医院的证明证实拆除内固定的费用为15000元；李壮勇牙齿修复术的费用，本院依法采纳南方医科大学司法鉴定中心作出了南方医大司法鉴定中心（2015）临鉴字第2180号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，即给予李壮勇16枚（作为评残依据的脱落牙齿）单纯义齿安装材料及手术费用24000元；另给予其3枚（超过所评残级规定数目的脱落牙齿）单纯义齿安装材料及手术费用4500元╱次，共安装3次，费用合共13500元。上述三项费用共为15000元＋24000＋13500元=52500元。3.住院伙食补助费，李壮勇在高要市中医院和广西玉林市中西医结合骨科医院住院天数合共23天，按照每天100元标准计算即23天×100元／天=2300元。4.营养费，广西玉林市中西医结合骨科医院出院医嘱上建议李壮勇加强营养，综合考虑李壮勇的受伤情况及受诉法院所在地平均生活水平等因素，对其提出营养费按20元／天计算，本院予以支持。故李壮勇该项损失为20元／天×16天=320元。5.护理费，李壮勇在高要市中医院住院治疗7天，1人护理；其在广西玉林市中西医结合骨科医院住院治疗16天，2人护理。李壮勇认为护理人员是其妻子陶月兰和大儿子李孔，根据其提交的户口本显示上述两人均是农业人口，没有提交其他证据证明上述两人的工作及收入情况，而平安财险肇庆支公司认为应按50元／天计算李壮勇的护理费。故结合上述情况，本院确定李壮勇的护理费按国有同行业在岗职工平均工资标准中的农业行业标准26184元／年计算即为26184元／年÷365天×7天×1人＋26184元／年÷365天×16天×2人=2797.74元。6.残疾赔偿金（含被扶养人生活费），根据李壮勇的伤残等级（一个九级、两个十级），按照广东省上一年度农村居民人均纯收入的标准，自定残之日起按二十年计算，即12245.6×（0.2＋0.01×2）×20年=53880.64元。关于李壮勇诉请的被扶养人生活费的具体数额，自定残之日起计算（李旭棣需抚养60个月，李孔需抚养5个月，李林昌需抚养123个月），即60个月÷12个月×10043.2元／年÷4人×0.22＋5个月÷12个月×10043.2元／年÷2人×0.22＋123个月÷12个月×10043.2元／年÷2人×0.22=14545.90元。故李壮勇该项损失为53880.64元＋14545.90元=68426.54元。7.司法鉴定费2500元，该费用是李壮勇实际支出的合理费用，应予支持。8.误工费，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，但应提供由医疗机构出具的持续治疗且休息的证明，李壮勇对此不能举证证明。李壮勇的误工时间应是住院23天和医嘱建议休息的3个月，且其有工作，故其主张按照肇庆地区最低工资标准1350元／月计算误工费，合理合法，本院予以支持。李壮勇该项损失为1350元／月÷30天×113天=5085元。9.交通费，应当以正式票据为凭，但李壮勇对此不能举证证明，故本院不予支持。10.精神损害抚慰金，根据事故双方的过错程度、行为所造成的后果、经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素，李壮勇提出的精神损害抚慰金20000元，合法合理，本院予以支持。该精神抚慰金20000元应由平安财险肇庆支公司在交强险赔偿限额内优先赔偿给李壮勇。11.检查费，李壮勇为重新鉴定的需要支付了检查费210.6元。以上李壮勇的损失总计185876.01元，伏兴辉承担此事故的70%责任，李壮勇承担30%责任，伏兴辉所驾驶车辆在平安财险肇庆支公司投保了交强险及商业三者险。故李壮勇上述损失先由平安财险肇庆支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李壮勇误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计98809.28元；在医疗费用赔偿限额内赔偿李壮勇医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元（该10000元平安财险肇庆支公司已垫付，无需再赔付），超出部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计77066.73元（185876.01元-98809.28元-10000元）由李壮勇承担30%即77066.73元×30%=23120.02元，伏兴辉承担70%即77066.73元×70%=53946.71元，该53946.71元由平安财险肇庆支公司在商业三者险的赔偿限额内予以赔偿，扣减伏兴辉已为李壮勇垫付医疗费10024.5元，平安财险肇庆支公司还应在商业三者险赔偿限额内赔偿李壮勇53946.71元-10024.5元=43922.21元。伏兴辉岁垫付的医疗费用可按保险合同的约定向平安财险肇庆支公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决发生法律效力之日起7日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李壮勇98809.28元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于本判决发生法律效力之日起7日内在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告李壮勇43922.21元。三、驳回原告李壮勇其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6164元，由原告李壮勇负担3010元，被告中国平安财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担3154元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 长  罗焕权代理审判员  廖镜彪人民陪审员  邓小娴二〇一五年十二月十六日书 记 员  朱建明