四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2015)乐中民初字第1512号原告：韩李平，男，1971年5月20日出生，汉族，居民，住四川省夹江县。委托代理人：李卫东，四川齐天律师事务所律师。委托代理人：贺愉，四川齐天律师事务所律师。被告：王学海，男，1966年1月12日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青神支公司，住所地：四川省眉山市青神县。负责人：石美辉，经理。委托代理人：王洪，四川维是律师事务所律师。原告韩李平与被告王学海、中国人民财产保险股份有限公司青神支公司（以下简称人保青神支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月11日受理后，依法由审判员谢凯适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩李平及其委托代理人李卫东、贺愉，被告王学海，被告人保青神支公司委托代理人王洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩李平诉称：2014年7月5日，原告驾驶无号牌嘉陵牌普通二轮摩托车在乐山市市中区路段时，与被告王学海驾驶的川L1323**号大中型拖拉机相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后先后到乐山市人民医院、乐山市中医医院住院治疗24天。2014年7月29日，乐山市交警支队直属一大队作出交通事故认定书，认定被告王学海承担本次交通事故的次要责任。2014年12月16日，原告的伤情被科信司法鉴定中心鉴定为九级伤残。被告王学海的车辆在人保青神支公司购买了交强险和第三者责任险，事故发生在保险责任期间，保险公司应该在保险责任内对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险部分，按照交通事故主次责任由原告自行承担70%的责任，二被告承担30%的赔偿责任。原告虽是农村户口，但是原告受伤前一直在外务工，收入也主要来自城镇，应该按照城镇标准来计算赔偿费用。本次事故造成原告韩李平的各项损失为：医疗费37168.04元、续医费7000元、营养费2000元、住院伙食补助费725元（29天×25元/天）、护理费3103元（29天×107元/天）、误工费17433元〔（29天+120天）×117元/天〕、残疾赔偿金89472元（22368元/年×20年×20%）、被扶养人生活费94789.4元（父亲：16343元/年×13年×20%=42491.8元，母亲16343元/年×16年×20%=52297.6元）、精神抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费950元等，扣除被告王学海垫付的医疗费8000元、被告人保青神支公司垫付的医疗费2000元及原告韩李平应承担的责任，原告韩李平主张的损失为151640.44元。特请求人民法院判决：1、被告王学海赔偿残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费等合计151640.44元；2、被告人保青神支公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。被告王学海辩称：对交通事故的发生经过、责任认定无异议。川L1323**大中型拖拉机在人保青神支公司购买了交强险和商业三者险。为原告垫付了8000元医疗费，要求在本案中一并处理。不认可扣减自费药，其余同意保险公司的意见。被告人保青神支公司辩称：对交通事故的发生经过、责任认定无异议，川L1323**大中型拖拉机在被告人保青神支公司购买了交强险和商业三者险，被告人保青神支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。医疗费认可人民医院医疗费10079.04元和中医院的医疗费26800元，不认可出院后两张门诊费票据，续医费只认可5000元，并且医疗费应扣除15%的自费药；对原告韩李平的伤残等级无异议，应按照农村标准计算赔偿费用；对户口簿无异议，但1991年黄贵华、余学明收养韩李平时韩李平已经成年，且没有民政部门的证明，收养关系不成立，不能成为被扶养人，不认可被抚养人生活费；营养费，没有医嘱，不应该支持；护理费，住院天数认可原告意见，标准应为80元/天；误工费认可80元/天，医嘱休息4月太长，认可休息2月；精神抚慰金，因本案原告是主要责任，认可1800元；交通费，认可300元；鉴定费票据无异议，但不属于保险公司赔偿范围；超出交强险部分，保险公司在商业险限额内承担30%责任；垫付了2000元的医疗费，要求在本案中一并处理。经审理查明：2014年7月5日，韩李平驾驶无号牌嘉陵牌普通二轮摩托车（车架号：LAPPCJLC850012738）从眉山市青神县方向沿关青路往乐山市市中区方向行驶，9时50分，当该车行驶至乐山市市中区路段时，因观察不力操作不当致所驾车辆向道路左侧路边与对向由王学海驾驶的川11323**号大中型拖拉机相撞，造成原告韩李平受伤及车辆损坏的交通事故。2014年7月29日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》[乐公交认字（2014）第00143号]，认定：韩李平承担此事故的主要责任，王学海承担此事故的次要责任。事故发生后，韩李平被送到乐山市人民医院进行治疗，诊断为：1、右胫骨平台开放性骨折；2、右腓骨小头骨骨折；3、右内踝烫伤；4、右膝半月板、韧带损伤；5、右股骨内踝骨折；6、中度贫血。2014年7月12日原告韩李平转入乐山市中医医院入院治疗，2014年8月5日出院，出院诊断为：1、右胫骨平台开放性骨折；2、右腓骨小头粉碎性骨折；3、右股骨内，外踝骨折；4、右膝半月板损伤；5、右膝前后交叉韧带，内、外测副韧带，内外侧支持带损伤；6、右侧髌骨下脂肪垫撕裂伤；7、右膝及右小腿多处软组织擦挫伤等。出院医嘱：继续门诊治疗；住院期间护理人员为1人，出院后休息时间4月；预计第二次取内固定费用约7000元等。韩李平在乐山市人民医院住院期间产生医疗费10079.04元，在乐山市市中区人民医院产生医疗费26800元，其中王学海垫付8000元，人保青神支公司垫付2000元。2014年12月16日，乐山科信司法鉴定中心对韩李平的伤残程度进行鉴定并作出鉴定意见书[乐科司法鉴定中心（2014）病鉴字第2747号]，鉴定意见为韩李平的伤残程度评定为交通事故玖级伤残。韩李平支付鉴定费用700元。2014年7月17日，乐山市机动车辆安全技术检测站对本案中韩李平驾驶的摩托车进行了检验，韩李平支付鉴定费用250元。另查明，韩李平从2012年12月开始在乐山市市中区**汽车修理厂从事厨师、杂工工作。余学明出生于1950年8月4日，与韩李平系养母子关系；黄贵华出生于1947年10月5日，与韩李平系养父子关系。余学明与黄贵华未生育过子女。再查明，川11323**号大中型拖拉机登记车主为王学海，该车在人保青神支公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为200000元，并投保了不计免赔特约险，保险期限均为2014年3月22日零时起至2015年3月21日24时止。审理中，韩李平提供工资表证明工资3500元/月，但自述厨师工资是3000元/月。人保青神支公司提供该公司调查视频证明韩李平工资不足3500元/月。上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、身份证、户口簿、出院证明书及病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证明、驾驶证、行驶证、保单抄件、调查视频、本院询问笔录等证据予以证实。本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的交通事故认定书认定客观，符合本案实际，本院予以采信，并确定被告王学海对原告韩李平因交通事故的损失承担30%的民事赔偿责任，原告韩李平自行承担70%的责任。川11323**号大中型拖拉机由被告王学海向被告人保青神支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期限内，被告人保青神支公司应在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的责任限额内承担赔偿责任。关于出院后门诊费及扣除自费药的问题。被告人保青神支公司提出门诊费用289元是原告出院后产生的费用，且原告不能证明该门诊费票据与原告因交通事故受伤有关联性，被告王学海同意保险公司的意见。本院认为该门诊费票据确无治疗部位的明确信息，也未附处方笺，故本院对被告人保青神支公司、王学海的辩称意见予以采纳。被告人保青神支公司提出应扣除医疗费15%自费药的辩称意见，原告韩李平、被告王学海均提出异议，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，本院认为原告韩李平提供了医疗机构出具的医疗费票据、出院证明等相关证据证明其医疗费支出，被告人保青神支公司没有提供证据证明原告韩李平治疗的存在不合理性。同时，被告人保青神支公司也未提供证据证明其向投保人明确说明要扣除自费药的免责条款，故本院对被告人保青神支公司提出的医疗费应扣除自费药的主张不予采纳。关于残疾赔偿金标准问题。被告人保青神支公司提出原告系农村户口，残疾赔偿金赔偿标准应按农村居民标准计算，被告王学海同意保险公司的意见。本院认为，原告韩李平虽系农村居民，但是根据原告韩李平提供的证据材料及本院调查韩李平工作情况的询问笔录，可以确认原告韩李平在受伤前确在城镇务工一年以上，收入也主要来源于城镇，故本院对被告人保青神支公司、王学海的意见不予采纳，并确认原告的残疾赔偿金赔偿标准应按城镇居民标准计算。关于被扶养人生活费问题。被告人保青神支公司提出黄贵华、余学明与韩李平不形成收养关系，不应成为被抚养人，被告王学海同意人保青神支公司的意见。本院认为我国户口簿登记的事项，具有证明公民身份的效力。原告韩李平户口簿上载明黄贵华与韩李平系养父子关系，余学明与韩李平系养母子关系，且黄贵华、余学明未生育子女，故本院对于被告人保青神支公司、王学海的意见不予采纳。关于原告韩李平的赔偿项目和标准：1、医疗费36879.04元是治疗原告韩李平因交通事故损伤实际支出的合理费用，本院予以确认；2、续医费7000元，有医嘱证明，本院予以确认；3、住院伙食补助费，原告主张725元（29天×25元/天）符合法律规定，本院予以确认；4、营养费，原告主张2000元，无医嘱，本院不予支持；5、护理费，原告主张3103元（29天×107元/天）符合法律规定，本院予以确认；6、误工费，原告受伤前有固定工作，但原告未能提供最近三年平均平均收入状况，且原告提供的工资表与其庭审中陈述的工资情况不一致，故本院参照居民服务、修理行业上一年度职工的平均工资确认原告工资2334元/月。休息4月，有医嘱证明，本院予以确认。故误工费为11592.2元〔2334元/月÷30天/月×（29天+120天）〕；7、残疾赔偿金，本院确认按照城镇居民标准计算，原告主张89472元（22368元/年×20年×20%）符合法律规定，本院予以确认；8、被扶养人生活费，原告主张94789.4元（黄贵华：16343元/年×13年×20%=42491.8元，余学明：16343元/年×16年×20%=52297.6元）符合法律规定，本院予以确认；9、精神抚慰金，原告主张8000元，综合本地的平均生活水平以及原告的伤残等级，本院酌情确认6000元；10、鉴定费950元，系原告因交通事故已经支出的必要的、合理的费用，本院予以确认；11、交通费，原告未提供交通费票据，但结合原告住院与其住所有一定距离的实际情况，必然产生一定的交通费用，本院酌情确认600元。综上，本院确认原告韩李平的损失为251110.64元。属于交强险医疗费赔偿限额项下的费用为44604.04元（医疗费36879.04元+后续治疗费7000元+住院伙食补助费725元），由被告人保乐山分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元赔付10000元；属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为206506.6元，由被告人保乐山分公司在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元。超过交强险限额的费用为131110.64元，由被告王学海承担39333.19元（131110.64元×30%），该费用由被告人保青神支公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告韩李平，余下的91777.45元（131110.64元×70%）由原告韩李平自行承担。扣除被告王学海垫付的8000元、被告人保青神支公司垫付的2000元，原告韩李平实际应获得的赔偿为149333.19元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十日内赔付原告韩李平149333.19元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十日内赔付被告王学海垫付款8000元；三、驳回原告韩李平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费481元（已减半收取），由原告韩李平负担300元，被告王学海负担181元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  谢凯二〇一五年四月二十九日书记员  何珊