吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）松民一终字第430号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司，住所地松原市宁江区沿江东路998号。组织机构代码证77871232-4。代表人刘宝江，总经理。委托代理人宋丽平，该公司职员。被上诉人（原审原告）李建忠，乾安县人，现住乾安县。委托代理人郑万春，吉林乾龙律师事务所律师。原审被告杨明，男，汉族，1986年12月3日生，乾安县人，现住乾安县乾安镇利雅得对面杨明汽车修配厂，身份证号码×××。上诉人中国大地保险股份有限公司松原中心支公司（以下简称大地保险松原支公司）因交通事故责任纠纷一案，不服吉林省乾安县人民法院（2014）乾民初字第1559号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人大地保险松原支公司的委托代理人宋丽平、被上诉人李建忠及其委托代理人郑万春、原审被告杨明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审原告李建忠诉称，2014年5月18日，原告驾驶吉JD00**号摩托车与被告杨明驾驶的吉J68B**号小型轿车在乾安镇南环路龙泉足道门前发生交通事故，致两车损坏，原告受伤入院。此次事故经乾安县公安局交通管理大队作出责任认定：“当事人杨明负此事故的主要责任，当事人李建忠负此次事故的次要责任”。被告杨明驾驶的车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司处投保强制责任险。故诉至法院要求二被告给付医疗费10265元、住院伙食补助费2900元、残疾赔偿金44549.2元、护理费3179.11元、误工费34825.05元、牙齿镶复费用24000元及鉴定费1500元。原审被告杨明辩称，同意对原告李建忠进行赔偿。原审被告大地保险公司松原中心支公司辩称，事故车辆在我公司投保机动车交通事故责任强制保险，同意在交钱险限额内承担原告的合理损失。原审审理查明，2014年5月18日11时，被告杨明驾驶吉J68B**号小型轿车，由西向东行至乾安镇南环路龙泉足道门前掉头时，与由东向西原告李建忠驾驶的吉JD00**号两轮摩托车相撞，致原告李建忠受伤，两车损坏。经乾安县公安局交通管理大队认定，被告杨明负此事故的主要责任，原告李建忠负此事故的次要责任。本次事故致原告李建忠“头皮血肿”、“上唇粘膜裂伤”、“上唇软组织挫伤”、牙齿脱落8颗，原告在乾安县医院住院治疗29天，花医疗费11573.97元，被告杨明在原告李建忠住院期间为原告垫付医疗费人民币1500元。经吉林大公司法鉴定所鉴定，原告因交通事故伤致牙齿脱落8颗，构成十级伤残，义齿安装每颗需人民币玖佰元，更换年限为5年，鉴定费人民币1500元。被告中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司为被告杨明驾驶的吉J68B**号小型轿车“交强险”的承保人。。原审法院认为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告杨明与原告李建忠发生交通事故，致原告受伤入院治疗，被告杨明负此事故的主要责任，应由被告中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。不足部分，根据双方的过错，按照各自过错的比例分担，由被告杨明承担主要责任，原告李建忠承担次要责任。原告李建忠居住在乾安县乾安镇丹青街4委，其经常居住地、生活、消费地均是城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的标准计算。根据最高人民法院《关于适用中华人民共和国婚姻法》若干问题的解释（二）第十四条规定：人民法院审理离婚案件，涉及分割发放到军人名下的复员费、自主择业费等一次性费用的，以夫妻婚姻关系存续年限乘以年平均值，所得数额为夫妻共同财产。前款所称年平均值，是指将发放到军人名下的上述费用总额按具体年限均分得出的数额。其具体年限为人均寿命七十岁与军人入伍时实际年龄的差额。因此，原告李建忠义齿安装及更换年限计算到七十岁为宜，原告李建忠义齿安装及更换费用需人民币28800元。劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局联合下发的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》中明确将“义齿”列为康复性器具，该通知对民事案件的审理具有参照执行作用。因此，义齿安装及更换费用不应在医疗费范围内，而应属残疾辅助器具费。原告李建忠住院治疗29天，好转出院，参照病历及医嘱，原告李建忠虽因牙齿脱落，但劳动能力并未丧失且原告李建忠并非依靠牙齿的机能进行工作，故原告的误工时间应确定为29天。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司于本判决生效后赔偿原告李建忠共计人民币89647.42元。【在医疗费用赔偿限额内赔偿原告李建忠10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告79647.42元，其中残疾赔偿金44549.2元（22274.6元／年×20年×10%）、护理费3149.11元（108.59元／天.人×29天×1人）、误工费3149.11元（108.59元／天×29天）、义齿安装及更换费用28800元】。二、被告杨明于本判决生效后赔偿原告李建忠人民币1631.78元【［医疗费1573.97元＋住院伙食补助费2900元（100元／天.人×29天×1人］×70%-1500元）】。三、鉴定费人民币1500元由被告中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司负担。宣判后，大地保险公司松原中心支公司不服，以“原审判决按照城镇居民赔偿标准判决伤残赔偿金及被上诉人的义齿安装属于后续治疗费不应在交强险限额承担被上诉人的10000元医疗费情况下再承担被上诉人义齿安装的后续治疗费”为由，向本院提起上诉，请求本院予以改判。被上诉人李建忠答辩称：原审判决正确，被上诉人是农村户口，但在乾安县乾安镇丹青街4委居住，原审判决按照城镇居民赔偿标准作出判决正确，国家相关规定明确将义齿列为康复器具的范围，应当在死亡伤残限额内承担。本院查明的事实与原审判决认定事实一致。本院认为，关于赔偿标准问题，上诉人对被上诉人李建忠长期居住在乾安县丹青街4委，没有异议，但提出其户籍的性质为农业户籍，应当按照农村居民的赔偿标准予以赔偿。李建忠长期居住在乾安县乾安镇丹青街4委，在城镇连续居住一年以上，应视为城镇居民，应当按照城镇居民的生活标准计算赔偿数额，因此原审判决对被上诉人的赔偿标准判决正确。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应该赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，李建忠因交通事故造成牙齿损坏，赔偿义务人应予赔偿。国家劳动和社会保障部及发改委等单位颁布的《关于确定城镇职工基本医疗保险诊疗服务设施范围及支付标准的意见》明确将“眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器”等列为康复性器具，原审据此将牙齿镶复费用确认为康复费用并无不当。《机动车交通事故责任强制保险条例》第八条规定，死亡伤残赔偿金限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院或者调解承担的精神损害抚慰金。另外，残疾辅助器具费是指因伤残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能，协助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。残疾是指受害人肢体、器官或者其功能方面的缺陷，配制赔偿残疾器具并不一定需要达到等级才配制。上诉人对义齿费用数额没有异议，其认为不是康复费，不应在死亡伤残限额内承担的上诉理由不能成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审上诉费费500元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司松原中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  于福桐审判员  张 继审判员  姚德满二〇一五年四月三十日书记员  张文旭