江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣1002民初1183号原告：刘渭泉，男，1939年02月02日出生，汉族，抚州市临川区人，户籍所在地抚州市临川区，现住抚州市。委托诉讼代理人：张海燕，江西衡业律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：黄小华，男，1983年03月08日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地抚州市南门路延伸段北侧。负责人：杨学荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：江平，该公司员工，代理权限为特别授权。原告刘渭泉与被告黄小华、中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年02月26日立案后，依法适用简易程序，由审判员梁欢龙独任审理，公开开庭进行了审理。原告刘渭泉的委托诉讼代理人张海燕，被告黄小华，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司的委托诉讼代理人江平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘渭泉向本院提出诉讼请求：1、医疗费121250.59元；2、后续治疗费3000元；3、营养费7000元；4、住院伙食补助费5300元；5、护理费21400元；6、残疾赔偿金15599元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费5000元；9、鉴定费2100元。总计185649.59元。事实和理由：2017年10月25日12时06分许，被告黄小华驾驶其所有的赣Ｆ×××**牌号小型轿车沿抚州市赣东大道右侧慢车道由南往北行驶至赣东大道与同淑路交叉路段时，撞到行人原告，导致原告严重受伤的交通事故。事故发生后，经交警部门认定，被告黄小华负本次交通事故的全部责任，原告不负此次交通事故责任。事故车辆赣Ｆ×××**在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投了交强险和不计免赔50万元商业三者险。因各方无法就赔偿达成一致意见，为此，特向法院提出前述诉请以维护自身合法权益。黄小华辩称，1、我在被告保险公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔，相关损失由保险公司承担；2、事发后我垫付了原告12000元医疗费，要求在本案中一并处理。中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，1、经我司核查，原告存在自身疾病，原告因交通事故受伤住院期间花费了治疗其自身疾病的费用，我司认为用于治疗原告自身疾病的医疗费用与本次事故无关联性；2、依据保险合同约定，超出国家基本医疗保险同类标准用药的费用应由被保险人承担，经我司与被告黄小华协商，扣减20000元医疗费由被告黄小华承担；3、原告部分损失主张过高，应予以扣减；4、事发后我司先行垫付了原告10000元医疗费。经审理查明，2017年10月25日12时06分许，被告黄小华驾驶其所有的赣Ｆ×××**号小型轿车沿抚州市临川区赣东大道右侧慢车道由南往北行驶至赣东大道与同淑路交叉路段时，撞到行人即原告刘渭泉，造成原告刘渭泉受伤的交通事故。本次交通事故经抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出的抚直一公交认字［2017］第00101号《道路交通事故认定书》认定：当事人黄小华当日驾车未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成本次事故的直接原因，承担本次交通事故的全部责任；当事人刘渭泉无过错，不承担本次交通事故的责任。事故发生当日，原告刘渭泉被送往抚州市第一人民医院住院治疗了25天，至2017年11月19日出院，共花费医疗费用41345.74元。出院诊断为：1、脑挫伤；2、硬膜下出血；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、颅骨骨折；5、肺部感染；6、肝脓肿。出院医嘱：继续住院治疗。2017年11月19日，原告刘渭泉转入江西省人民医院住院治疗了10天，至2017年11月29日出院，共花费医疗费用28742.84元。出院诊断为：肺部感染、肝脓肿、低蛋白血症、硬膜下血肿、胆管结石、前列腺增生、动脉粥样硬化。出院医嘱：注意休息，避免受凉感冒，低脂优质蛋白饮食，增强体质。肺部感染、肝脓肿：建议当地医院继续住院治疗，消化科、呼吸科随诊，硬膜下血肿情况，定期复查头颅CT，脑外科随诊。2017年11月29日，原告刘渭泉又转入抚州市第一人民医院住院治疗了71天，至2018年02月08日出院，共花费医疗费用51162.01元，出院诊断为：1、肝脓肿；2、肺部感染；3、硬膜下血肿；4、脑挫伤；5、蛛网膜下腔出血。出院医嘱：调理饮食，加强营养，定期复查头部CT观察血肿吸收情况。原告刘渭泉在住院期间，被告黄小华垫付了医疗费12000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司垫付了医疗费10000元。2018年2月22日，原告刘渭泉向本院申请，要求鉴定其伤残等级、护理依赖程度及后续治疗费。经本院委托，双方当事人选定，江西博中司法鉴定中心于2018年3月14日作出司法鉴定意见：刘渭泉的身体损伤构成十级伤残；后续治疗费为3000元；日常生活活动基本自理，无护理依赖。花费鉴定费用2100元。2018年4月21日，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司向本院申请，要求对原告刘渭泉非医保、非关联性用药及住院合理天数进行鉴定。经本院委托，双方当事人选定，江西抚州司法鉴定中心于2018年5月23日作出司法鉴定意见：1、被鉴定人刘渭泉医疗总费用为121250.59元，其中非医保费用17908.32元；2、被鉴定人刘渭泉非关联性费用920元；3、被鉴定人刘渭泉临床治疗2018年1月18日至2018年2月8日的住院时间超出合理范围，超出住院天数费用为1659元。花费鉴定费用1800元(该费用由被告保险公司给付)。另查明，事故车辆赣Ｆ×××**号小型轿车车主为被告黄小华本人，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了“交强险”及50万元的“商业三者险”(含不计免赔)，本次道路交通事故发生在保险期间。上述事实，有原告刘渭泉身份证、户口本复印件，被告黄小华驾驶证、赣Ｆ×××**号小型轿车行驶证复印件，交强险保单、商业三者险保单复印件，道路交通事故认定书，原告住院疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、住院医疗费发票，江西博中司法鉴定意见书、鉴定费发票，江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，房屋产权证、刘有兴身份证、证明及原、被告在庭审中的陈述在卷，经庭审质证，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，应承担赔偿责任。抚州市公安局交通警察支队直属一大队认定被告黄小华负本次事故的全部责任、原告刘渭泉不负本次事故责任的《道路交通事故认定书》客观、公正，且双方当事人对此责任认定无异议，本院予以确认。据此，被告黄小华应对原告刘渭泉的合理损失应承担全部的侵权赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告刘渭泉在本次交通事中的合理损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在保险责任限额范围内先予赔偿，不足部分由被告黄小华承担。关于非医保用药问题，经司法鉴定，刘渭泉医疗总费用为121250.59元，其中非医保费用17908.32元，该费用由被告黄小华承担。另经司法鉴定，刘渭泉有非关联性费用920元，超出住院天数费用为1659元，共计2579元，该费用由原告刘渭泉自负。原告对江西抚州司法鉴定中心司法鉴定意见书有异议，认为该证据是在法律规定的举证期限后作出的，不具有合法性，鉴定内容也不客观真实，不应采信此鉴定报告。本院认为，此鉴定报告是为查明非医保用药费用问题，经被告申请，本院准许，双方当事人同意的情况下作出的，程序合法，内容客观真性，本院予以采信。关于原告的损失按城镇标准计算的问题，被告提出异议。本院认为，原告提供钟岭十里亭社区证明一份，证明原告为其辖区流动人口，从2011年9月至今因帮儿子刘有兴带孩子，居住在伟星栖凤华都********，而刘有兴该房产登记时间为2014年7月22日，该证明的真实性无法确定，本院不予采信。原告刘渭泉为农业家庭户口，其相关损失应按农村标准计算。根据本案事实和相关法律法规规定，原告刘渭泉在本次交通事故中的合理损失，本院确认如下：1、医疗费118671.59元（121250.59元－2579元），有疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据、用药清单等证据证实；2、后续治疗费3000元，根据原告的伤情及伤残程度，该费用必然发生，且有司法鉴定意见在卷，本院予以认可；3、住院伙、住院伙食补助费实际住院天数86天，参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准30元/天计算，原告的住院伙食补助费为2780元（76天×30元＋10天×50元）。原告要求赔偿5300元没有事实和法律依据，本院不予支持；4、营养费，按原告实际住院天数86天，参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准30元/天计算，原告的营养费为2580元（86天×30元），原告要求赔偿7000元没有事实和法律依据，本院不予支持；5、护理费，参照2016年度本省城镇非私营居民服务、修理和其他服务业标准52273元／年计算，原告的护理费12316.38元(52273元÷365天×86天)，原告要求赔偿21400元没有事实和法律依据，本院不予支持；6、残疾赔偿金，参照2016年度本省农村居民人均可支配收入12138元及原告的伤残程度计算，原告的残疾赔偿金为6069元(12138元×5年×10％)，原告诉请赔偿15599元没有法律依据，本院不予支持；7、精神损害抚慰金5000元，原告刘渭泉因本次交通事故造成伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金理由正当，本院予以支持；8、鉴定费2100元，该费用计入交强险项下，且有鉴定机构提供的发票为证，本院予以认可；9、交通费，原告刘渭泉未提供交通费发票，但该费用实际发生，根据原告治疗过程中所发生的时间、地点，本院酌定该费用为1200元；综上所述，原告刘渭泉的各项合理损失合计153716.97元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在“交强险”责任限额范围内赔偿原告刘渭泉医疗费10000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费合计26685.38元，共计36685.38元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司在“商业三者险”责任限额范围内赔偿原告刘渭泉医疗费90763.27元(118671.59元－10000元－17908.32元)、后续治疗费3000元、住院伙食补助费2780元、营养费2580元，共计99123.27元；综上一、二项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司应赔偿原告刘渭泉各项合理损失135808.65元，扣减先行垫付的10000元，还应赔偿125808.65元。三、被告黄小华赔偿原告刘渭泉非医保用药费用17908.32元，扣减先行垫付的12000元，还应赔偿5908.32元；(上述款项限在本判决书生效后十五日内履行完毕。本院开户名：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11；行号：313437084601)。四、驳回原告刘渭泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4013元，按简易程序减半收取2006.5元，由被告黄小华负担1707.5元，原告刘渭泉负担299元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。本判决书发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审判员  梁欢龙二〇一八年六月七日书记员  李依阳