海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼0106民初2545号 原告：何建东,男,1978年6月24日出生,汉族,住河南省夏邑县。 委托诉讼代理人：曾雷，广东正大方略（海口）律师事务所律师。 被告：海南新瑞都实业投资有限公司盛华朗廷酒店，住所地海南省海口市龙华区滨海大道。 负责人：史盛华，董事长。 被告：海南新瑞都实业投资有限公司，住所地海南省海口市龙华区滨海大道。 法定代表人：史盛华，董事长。 以上两被告共同委托诉讼代理人：周彦霞，女，海南新瑞都实业投资有限公司员工。 原告何建东与被告海南新瑞都实业投资有限公司盛华朗廷酒店（以下简称盛华朗廷酒店）、海南新瑞都实业投资有限公司（以下简称新瑞都公司）劳动争议纠纷一案，本院于2018年2月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾雷、两被告共同的委托诉讼代理人周彦霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何建东向本院提出诉讼请求：1.判令盛华朗廷酒店在社会保险限额内向原告支付医疗费47826元；2.判令新瑞都公司对盛华朗廷酒店的付款责任承担清偿责任。事实和理由：2016年3月7日，原告与新瑞都公司签订《劳动合同》，约定：原告的劳动合同期限自2016年3月7日至2019年4月6日止，从事空调暖通工程师一职，月工资为4500元。合同签订后，新瑞都公司将原告安排至其分公司盛华朗廷酒店处工作，由盛华朗廷酒店为其缴纳各项社会保险。2017年3月，原告因病住院治疗，产生医疗费47826元。但当原告向海口市社会保险事业局申请医疗报销时，却被告知因其缴费年限不足不能享受报销待遇，拒绝了原告的报销申请。后经原告查询得知，原来2016年3月份的社保是盛华朗廷酒店后来补缴的，故造成缴费年限未达到医疗费报销须连续缴费满一年的条件。原告认为，导致其不能享受社保报销待遇的过错在于盛华朗廷酒店，故应由其承担社保应支付限额内的医疗费，新瑞都公司作为总公司，应承担清偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 被告盛华朗廷酒店、新瑞都公司共同辩称，一、2016年3月7日，原告与新瑞都公司签订《劳动合同》，根据《社会保险费申报缴纳管理规定》第八条“用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费”的规定，新瑞都公司于2016年4月为原告缴纳社会保险费。2016年5月1日，原告与盛华朗廷酒店、新瑞都公司签订《劳动合同甲方变更协议》，盛华朗廷酒店成为原告的用人单位，始由盛华朗廷酒店为原告缴纳社会保险至双方劳动关系终止，并于2016年5月份补缴了2016年3月份的社保。因此，盛华朗廷酒店已按法律规定为原告足额缴纳社会保险费。二、原告的诉讼请求不明确。根据原告所述，其受伤后共花费医疗费47826元，但原告并未提供证据证明其此次意外伤害原因及在医疗保险内可保险的金额。综上，原告的起诉不符合事实依据，请求法院驳回其诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原、被告提交了以下证据：琼劳人仲告字（2017）第91号案件逾期告知书、劳动合同及劳动合同甲方变更申明、关于何建东不能报销医疗费用的回复、养老报销历年实际缴费工资清单及基本养老保险个人账户对账表、基本医疗个人账户全部划账明细、海南医学院第二附属医院住院病人结算清单及结算发票、海南医学院第二附属医院病历档案、不关于何建东不能报销医疗费用的回复。本院依职权调取了海南省医学院第二附属医院医疗保险管理办公室出具的《关于患者住院费用的说明》。经审核，上述证据能够相互印证，形成完整的证据链，本院对上述证据的真实性、关联性、合法性均予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：盛华朗廷酒店系新瑞都公司的分公司。2016年3月7日，原告与新瑞都公司签订《劳动合同》，约定：劳动合同期限自2016年3月7日至2019年4月6日止，从事空调暖通工程师一职，月工资为4500元。2016年5月1日，盛华朗廷酒店向原告发布《劳动合同甲方变更申明》，申明：自2016年5月1日起，劳动合同的甲方由新瑞都公司变更为盛华朗廷酒店，原劳动合同条款内容不变，工资费用由盛华朗廷酒店计发。原告在该申明上签名确认。2016年4月份，新瑞都公司为原告缴纳了2016年4月的社保。2016年5月份，盛华朗廷酒店开始为原告缴纳社保，并为原告补缴了2016年3月份的社保。2017年3月16日，原告因受伤住院治疗，花费医疗费总计47826.79元。2017年6月16日，海口市社会保险事业局向原告出具一份《不关于何建东不能报销医疗费用的回复》，主要内容为：原告于2016年4月开始参保于2017年4月可以享受住院报销费用，根据《社会保险条例及实施细则汇编》，“参加基本医疗保险后，连续缴费满1年后方可享受统筹基金支付待遇”，原告2017年3月还未能享受报销待遇。并备注2016年3月的缴费记录是2016年5月25日经办时间，到账时间为2016年6月2日，属于个人补缴。2017年6月28日，该局又向原告出具一份《关于何建东不能报销医疗费用的回复》，内容与上述回复基本一致。原告认为，因盛华朗廷酒店的原因造成其无法享受医疗费报销待遇，故于2017年9月30日向海南省劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委于2017年10月13日作出琼劳人仲告字（2017）第91号案件逾期告知书，告知原告可向法院提起诉讼。原告遂诉至法院。 另查，海南省医学院第二附属医院医疗保险管理办公室出具一份《关于患者住院费用的说明》，确认：原告住院总费用47826.79元，医保政策范围内项目41945.85元（其中：乙类药品5045.38元、特殊检查800元、单价在1万元以上2万元以下高质耗材16228.8元、单价在1千元以上5千元以下高质耗材8045.1元、一般性项目11826.57元）。 本院认为，原告于2016年3月7日入职被告工作，双方存在劳动关系。根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》第十四条的规定，用人单位及其从业人员缴纳的基本医疗保险费，应当按月征缴。被告应在原告入职当月为原告缴纳当月的医疗保险费，但被告系在2016年5月份为原告补缴2016年3月份的社保，导致原告因社保未连续缴费满1年，而无法在2017年3月份享受医疗保险报销待遇。根据该条例第三十条的规定，用人单位应当参加而未参加基本医疗保险或者参加后又中断缴纳基本医疗保险的，其从业人员的医疗费用，由用人单位承担。故被告应承担原告的医疗保险报销费用。经海南省医学院第二附属医院医疗保险管理办公室核实，原告住院费用中属于医保政策范围内项目为41945.85元，根据《关于制定基本医疗保险特殊诊疗项目和乙类药品个人自付比例的通知》、《海南省城镇从业人员基本医疗保险医用材料费用支付管理暂行办法》及《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》第二十四条第三项的规定，计算出原告可以报销范围内的医疗费为30683.1元。故原告要求盛华朗廷酒店向原告支付医疗费30683.1元的部分，有事实和法律依据，本院予以支持。超出部分，没有事实根据，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法总则》第七十四条第二款的规定：“分支机构以自己的名义从事民事活动，产生的民事责任由法人承担；也可以先以该分支机构管理的财产承担，不足以承担的，由法人承担。”盛华朗廷酒店系新瑞都公司的分公司，故原告主张新瑞都公司对盛华朗廷酒店的付款责任承担清偿责任，于法有据，本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第七十四条第二款、《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定，判决如下： 一、限被告海南新瑞都实业投资有限公司盛华朗廷酒店、海南新瑞都实业投资有限公司于本判决生效之日起十日内向原告何建东支付医疗费30683.1元； 二、驳回原告何建东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由被告海南新瑞都实业投资有限公司盛华朗廷酒店、海南新瑞都实业投资有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审 判 长  王晓静 人民陪审员  吴钟伟 人民陪审员  肖世俊 二〇一八年六月二十九日 书 记 员  王君倩 附相关法律法规条文： 《中华人民共和国民法总则》 第七十四条第二款分支机构以自己的名义从事民事活动，产生的民事责任由法人承担；也可以先以该分支机构管理的财产承担，不足以承担的，由法人承担。 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。