贵州省息烽县人民法院民 事 判 决 书（2018）黔0122民初442号原告：贵州易林物流有限公司，住所，贵州省贵阳市乌当区高新路67号贵州（乌当）大数据智慧产业基地（4）楼，统一社会信用代码：915201126884497963。法定代表人：何运蕾。委托诉讼代理人：马平忠，贵州博文律师事务所律师，执业证号：15201198610943922，特别授权代理。委托诉讼代理人：周恩，贵州博文律师事务所律师，执业证号：15201201110478494，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司息烽县支公司，营业场所：息烽县永靖镇永红村西二组息九公路西门修理厂，注册号：520122000020682。负责人：邵军，经理，委托诉讼代理人：张军，中国人寿财产保险股份有限公司息烽县支公司法律顾问，特别授权代理。原告贵州易林物流有限公司（以下简称易林物流公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司息烽县支公司（以下简称人寿财保息烽支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2018年3月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告易林物流公司的委托诉讼代理人马平忠、周恩，被告人寿财保息烽支公司的委托诉讼代理人张军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告易林物流公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告在车上人员责任险（驾驶员）保险责任范围内赔偿原告医疗费、营养费等损失共计215291.84元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月26日下午18时，原告驾驶员李小波驾驶贵Ａ×××××号车运输钢材到贵州路桥集团有限公司位于威宁县××风海镇××村（××工区），卸载钢材时因车头翘起回落导致驾驶员李小波受伤，后李小波被送至六盘水市人民医院进行救治，经医院诊断所受损伤为：1、腰2椎体爆裂骨折；2、腰1椎体压缩性骨折；3、失眠症。李小波于2016年10月至2017年2月21日住院治疗117天，病情好转后医生同意办理出院手续，并要求出院后仍需严格卧床休息，每月定期复查X光片了解骨折愈合情况，三月内勿负重活动。李小波伤情经鉴定为九级伤残，误工期为150日，护理期60日，营养期60日。原告于2016年5月5日为贵Ａ×××××号车在被告处分别投保了交强险及商业险，商业险包含车上人员责任险（驾驶员），发生本案事故时，正在有效保险责任期间内。事故发生后，李小波已及时向被告进行保险事故报案，报案事故号为：6216520000090778。现原告已按照保险合同约定的被告应承担的保险赔偿责任向原告驾驶员支付了相关费用，但原告依据保险合同向被告提出保险索赔，被告却不同意，双方不能达成一致意见。综上所述，原告依据相关法律规定，特向人民法院提起诉讼请求判令如前诉请。被告人寿财保息烽支公司辩称，贵Ａ×××××号车在被告处投保是事实，所涉及事故在保险期内，但是就本案所涉及驾驶员李小波受伤原因不明，事故责任无法确认，而且该车是否存在超载也无相关部门予以认定，对于该车在装卸当中发生的事故，不在被告理赔范围内。此外，保险公司不承担诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告易林物流公司系贵Ａ×××××号重型自卸货车的所有人，案外人李小波系易林物流公司聘请的驾驶员。2016年10月26日，李小波驾驶贵Ａ×××××号重型自卸货车运输钢材，停车后卸载钢材时李小波受伤，受伤后李小波向被告进行了电话报险，同时，其被送往六盘水市人民医院住院治疗117天，经诊断伤情为：1、腰2椎体爆裂骨折；2、腰1椎体压缩性骨折；3、失眠症。产生医疗费31171.36元，原告出院后经贵州警官职业学院司法鉴定中心对其伤情进行鉴定构成九级伤残，误工期鉴定为150日，护理期60日，营养期60日，产生鉴定费1300元。同时查明，李小波系农业家庭户口，其于2008年离家外出打工至今，李小波伤愈后，原告赔偿了李小波损失共计182791元。因原、被告对赔偿事宜无法协商一致，原告遂诉至本院请求判令支持如前诉请。另查明，原告所有的贵Ａ×××××号重型自卸货车在被告人寿财保息烽支公司投保了交强险及商业保险，其中车上人员责任保险（驾驶人）限额为30万元，交强险保险期间为2016年5月29日0时起至2017年5月28日24时止，商业险保险期间为2016年6月6日0时起至2017年6月5日24时止。本院认为，本案争议焦点主要是原告驾驶员李小波受伤事故是否属于保险事故，是否应由被告进行赔偿。李小波受伤后，及时向被告进行了电话报险，被告在受理成功后，未安排人员对现场进行查勘，该后果应当由被告自行承担。根据原告提交的证据，李小波受伤系停车卸货过程中发生的事故，按照中国人寿财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款规定“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿”，根据常识，货车的使用价值围绕着货物运输这个核心体现，而货物运输过程中必不可少的环节就是装货、运输、卸货、故运输过程的每个环节均是使用机动车的过程，本案原告驾驶员李小波在停车卸货过程中受伤，属于使用被保险机动车发生的意外事故，被告辩称该事故属于安全事故，不应由被告赔偿的辩解意见本院不予采信。关于原告主张的费用：1、医疗费发票金额为31171.36元，该费用原告已实际支出，本院予以支持，担架费30元没有发票，不予支持；2、住院伙食补助费11700元，符合法律规定，本院予以支持；3、营养费6000元主张过高，应按照30元每天计算60天，即为1800元；4、护理费10020元主张过高，原告未举证证明护理李小波人员的收入及误工情况，本院按照居民服务业标准104.78元每天计算60天，即护理费为6268.8元；5、误工费47100元主张过高，原告提交的证据不足以证明李小波日收入为314元每天，其受伤前系驾驶员，误工费本院参照交通运输、仓储和邮政业标准194.35元每天计算150天，即为29152.5元；6、残疾赔偿金，李小波虽系农业户口，但其长期在外务工，其受伤时在原告处担任驾驶员，李小波收入来源于城镇，故残疾赔偿金按照城镇标准计算符合法律规定，即残疾赔偿金为106970.48元；7、鉴定费1300元，本院予以支持；8、交通费本院酌情支持500元，以上合计188863.14元，该费用为李小波受伤产生的合理费用，且已由原告赔偿给李小波，故本院予以支持，原告主张超出部分，由原告自己负担本院不予支持。综上所述，被告人寿财保息烽支公司应当在车上人员责任保险（驾驶人）限额内赔付原告188863.14元。依照《中华人民共和国保险法》第十条第一款“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。”、第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”以及《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条第一款“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。”第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司息烽县支公司于本判决生效后十日内在车上人员责任保险（驾驶人）限额内赔付原告贵州易林物流有限公司188863.14元；二、驳回原告贵州易林物流有限公司的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4530元，减半收取计2265元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司息烽县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员  杜娟二〇一八年六月四日书记员  张梅