广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初609号原告：杨美亮，男，汉族，1970年10月1出生，住揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人：洪桔盛，广东谨信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司，住所地：湖北省随州市汉东路146号。统一社会信用代码：91421300714626590W。负责人：张建国。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。被告：钦小勇，男，汉族，1988年6月9日出生，住湖北省随州市曾都区，被告：左春红，女，汉族，1979年2月20日出生，住湖北省随州市曾都区，原告杨美亮与被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司、钦小勇、左春红机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨美亮的委托诉讼代理人洪桔盛、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司（下称保险公司）的委托诉讼代理人林曼衡、被告钦小勇到庭参加诉讼，被告左春红经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨美亮向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告损失人民币44438元，在第三者责任险限额内赔偿原告15227.89元，被告钦小勇、左春红承担连带赔偿责任。2.本案一切诉讼费用由三个被告承担。事实和理由：2017年7月24日14时15分左右，被告钦小勇驾驶鄂Ｓ×××××号重型特殊结构货车沿揭阳市206国道砲台镇路段自北向南行驶，行至206国道砲台镇埔仔村路段时，碰撞到前方同向行驶由杨美亮驾驶的粤5230848号手扶式拖拉机，造成杨美亮受伤及车辆损坏的交通事故。2017年8月4日，揭阳市交通警察支队市区三大队作出揭公交认字[2017]B168号《道路交通事故认定书》，认定钦小勇承担事故全部责任，杨美亮无责任。事故发生当天，原告杨美亮被送至揭阳××经济区第三人民医院治疗。经入院诊断为：1、头面部、左小腿软组织裂伤；2、右足底软组织撕脱伤；3、右足第五趾远节趾骨骨折；4、全身多处软组织挫伤。原告于2017年10月2日出院，出院医嘱为：出院后继续休息两个月。2017年11月18日，广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残、后续治疗费、康复费、营养费、损失护理期及人数等事项作出鉴定，正理司鉴所【2017】临鉴字第386号《法医临床鉴定意见书》鉴定意见为：1、需后续治疗费2500元；需康复费1000元。2、护理期70天，营养期90天（建议：护理期内70天配护理人员1名／天，营养期内，增加营养费1800元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2017年度广东省道路交通事故赔偿标准》，原告杨美亮因交通事故造成的损失为：1、医药费21927.89元；2、住院伙食补助费7000元（100元∕天×70天）；3、后续治疗：2500元；4、营养期1800元；5、康复费1000元；6、护理费15120元（78888元∕年÷365×70天）；7、误工费13390元（37684.3元∕年÷365×130天）；8、司法鉴定费2010元；9、交通费600元；10、手扶拖拉机维修费：2065元；11、价格鉴定费253元。上述损失合计为:67665.89元。其中被告钦小勇本人垫付了医药费10000元。另经交警部门查明，被告钦小勇驾驶鄂Ｓ×××××号重型特殊结构货车，车辆所有人为被告左春红。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，本案事故发生于保险期限内。因此，被告保险公司应当在承保的交强险责任范围内优先赔偿原告损失44438元，余下25227.89元赔偿款由被告保险公司应在第三者责任险限额内赔偿原告（抵消被告钦小勇本人已垫付医药费10000元），实际应赔偿原告15227.89元。被告钦小勇、左春红承担连带赔偿责任。据此，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，诉求如前。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司当庭辩称：一、请法院责令原告提供被告钦小勇的道路运输从业资格证、驾驶证原件以及被保险车辆鄂Ｓ×××××车的营运证、行驶证原件等，以查明事故发生时被告钦小勇的驾驶资格及鄂Ｓ×××××车是否有货运资格、是否存在超过检验有效期等情形，如若存在保险公司免责的情形或者因原告没有提供上述证据导致不能查明上述情况，答辩人均有权拒绝赔偿。二、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剃减。具体理由如下：1.医疗费：根据交强险和第三者商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告承担。2.康复费、后续治疗费：数额过高，且重复计算，均属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后再另行起诉。3.营养费：缺乏医疗机构的明确意见，是推测性的理论数据，不应予以认定。4.护理费：原告不能举证其雇佣护工护理，故应认定为家人护理，按其家人户口性质即农村计算护理费。5.误工费：原告没有提供任何证据予以证明其存在误工损失，因此依法不能支持其误工费的请求。纵使能支持，也仅能支持按照农、林、牧、渔业予以计算，且原告也没有举证任何证据证明其持续误工，因此最多仅能支持住院期间。6.交通费：原告没有提供合法有效的发票予以证明该笔费用的实际发生，依法不能予以支持其交通费的请求。7.手扶拖拉机维修费：原告没有提供任何证据证明其对手扶拖拉机享有所有权，也没有提供相应的维修费发票证明其支出该笔维修费用，因此依法不能予以支持。8.根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费、评估费均不属于保险公司的赔偿范围。且原告单方委托鉴定，又不构成伤残，鉴定并不是必要程序，因此鉴定费更应由原告自行承担。被告钦小勇当庭辩称：我垫付了1万元医药费。被告左春红没有答辩。本院经审理认定事实如下：经庭审质证，保险公司对原告提交的证据原告的身份证、企业基本信息、机动车驾驶证、行驶证及从业资格、道路交通事故认定书、交强险保险单、机动车商业险保险单、诊断证明书、住院病历均无异议，对医疗发票、用药清单、法医临床鉴定意见书、鉴定费发票、价格鉴定发票、户口本的真实性没有异议，对车损价格鉴定结论书的三性均有异议，对原告补充提交的鉴定机构的营业执照、价格评估机构资质登记证书、鉴定人的执业证书、本案事故粤5230848号手扶拖拉机的行驶证、原告拖拉机驾驶证的真实性无异议。被告钦小勇对原告提交的证据均无异议，对原告补充提交的证据无到庭质证，视为对原告补充提交的证据无异议。原告认为被告保险公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款均是复印件，原告请求的是伤害赔偿，保险公司主张的两部条款均与原告没有关联，对上述两份证据的真实性由法院认定。被告钦小勇对被告保险公司提交的证据均无异议。原告及被告保险公司对被告钦小勇提交的身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证、欠条原件均无异议。被告左春红经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证的权利。对当事人没有异议的证据，本院予以确认并作为认定案件事实的证据。根据上述确认的证据以及双方当事人庭审的陈述，对原告因本案交通事故受伤住院治疗并造成伤残的事实，本院予以确认。对双方当事人有争议的证据和事实，本院经审查认定如下：被告保险公司认为从户口本上的住址可以确定，原告的户口性质应为农村户口，因此应按农村户口的标准予以计算各项赔偿。根据揭阳市人民政府【揭府（2014）11号】文件，空港经济区辖区内农业户籍人口已于2014年2月1日起划转为城镇居民户口，对原告的户籍已划转为城镇居民户口的事实本院予以确认。被告保险公司认为根据保险条款保险公司有权核减医疗费中非医保用药费用，但被告保险公司未能提交相应的证据证明其已就免责条款尽到提请投保人注意和说明的义务。被告保险公司对《司法鉴定意见书》内容有异议，认为该鉴定为原告单方委托，且原告没有构成伤残等级，因此不予认可。经审查，广东正理法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》不违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条的规定，对《司法鉴定意见书》本院予以采信。被告保险公司对车损价格鉴定结论书有异议，结合原告补充提交的证据，对《车损价格鉴定结论书》本院予以采信。对原告因本案交通事故受伤住院治疗及需要后续治疗费、康复费、护理费、营养费，并造成误工的事实本院予以确认。被告钦小勇辩称已为原告垫付医疗费10000元，原告也予以承认，对被告钦小勇为原告垫付医疗费10000元的事实本院予以确认。本院认为，原告杨美亮因本次交通事故造成损失事实清楚。原告的损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。被告保险公司辩称原告医疗费用保险公司有权核减医疗费中非医保用药费用，但被告保险公司未能提交相应的证据证明其已就免责条款尽到提请投保人注意和说明的义务，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，因此，原告的医疗费保险公司必须赔偿。原告因本事故受伤治疗共住院70天，花费医疗费21927.89元，原告请求医疗费21927.89元，本院予以支持；原告的住院伙食补助费为100元×70天=7000元，原告请求住院伙食补助费人民币7000元，本院予以支持；原告根据《司法鉴定意见书》请求后续治疗费2500元、康复费1000元、营养费1800元本院予以支持。对于原告护理费的问题，原告没有提供证据证明其住院期间雇佣护工及护理人员的收入情况，原告住院期间护理费按其他服务行业平均工资计算，即78888元/年予以计算。《司法鉴定意见书》评定原告护理期限为70天，建议每天配备护理人员1名，因此，原告的护理费为：78888元/年÷365天×（70天×1人）=15129.20元，原告请求15120元本院予以支持。原告出院时的医嘱为：好转出院，出院后休息两个月，原告请求误工费37684.3元∕年÷365×130天=13421.8元，原告请求13390元本院予以支持。原告根据《车损价格鉴定结论书》请求手扶拖拉机维修费2065元，本院予以支持。对于交通费的问题，本院认为，虽然原告未能提供交通费发票证明其主张，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，原告请求交通费600元，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员、出院后的复诊等因素，原告请求交通费600元，本院予以支持。对于鉴定费的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼与否，鉴定往往都是必不可少的，鉴定费也必要发生，故鉴定费应由保险公司负担，原告请求司法鉴定费2010元和车辆损失鉴定费253元，本院予以支持。诉讼费用是败诉方当事人向国家承担的一种责任，本案中，被告保险公司作为赔偿主体在事故发生后没有及时向原告进行赔偿，导致原告向本院提起诉讼，保险公司与本案诉讼发生存在关联性，因此，被告保险公司应当负担本案相应的诉讼费用。本案交通事故车辆鄂Ｓ×××××号车已向保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险,保险期限均自2017年5月23日00时起至2018年5月22日24时止。第三者商业责任险赔偿限额为人民币100万元（含不计免赔）。由于本案交通事故发生在2017年7月24日，即在保险期间发生交通事故造成他人损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，保险公司作为责任强制保险的保险人应该在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内对原告的损失先予以赔偿，超过交强险部分，由保险公司在第三者商业责任险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故保险公司承担赔偿责任的限额为：责任强制保险，医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元；保险公司在第三者商业责任险限额内承担赔偿责任的限额为100万元。原告请求保险公司在上述赔偿责任限额内承担赔偿责任，符合法律的规定，应予以支持。原告因本案交通事故造成的损失：1.医疗费用21927.89元；2.后续治疗费2500元；3.营养费1800元；4.住院伙食补助费7000元；5.康复费1000元；6.护理费15120元；7.误工费13390元；8.交通费600元；9.车辆损失费2065元；10.鉴定费2010+253=2263元。上述10项合计67665.89元。上述各项，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，4项合计33227.89元）；在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告32373元（包括康复费、护理费、误工费、鉴定费、交通费，5项合计32373元）;在交强险的财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元（财产损失2065元）;以上3项合计44373元。超过交强险限额部分为23292.89元。因本案交通事故被告钦小勇承担事故的全部责任，原告无责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告上述损失后的不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司在100万元的赔偿限额范围内赔偿原告的损失为23292.89元-10000元（被告钦小勇支付的款项）=13292.89元，原告请求15227.89元本院不予支持，原告在第三者商业责任险的限额内应得到的赔偿数额为13292.89元。综上所述，原告在上述赔偿数额范围内要求保险公司承担赔偿责任，合理合法，应予支持，超出上述数额部分，本院依法不予支持。由于鄂Ｓ×××××号车投保的交强险和第三者商业责任险的赔偿限额足以赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失，因此，原告要求被告钦小勇、左春红承担连带赔偿责任，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，并参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司应于本判决生效之日起10日内，在机动车责任强制保险责任限额范围内赔偿原告杨美亮人民币44373元；在第三者商业责任保险限额范围内赔偿原告杨美亮人民币13292.89元。二、驳回原告杨美亮的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币645.82元，由原告杨美亮负担人民币21.65元，由被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司负担人民币624.17元。被告中国人民财产保险股份有限公司随州市分公司应于本判决生效之日起5日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  谢树英二〇一八年六月四日书 记 员  林俏颖附：判决引用的主要法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》：第十五条：承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。