重庆市永川区人民法院行 政 判 决 书（2018）渝0118行初33号原告张步恒，女，1958年10月22日出生，汉族，住重庆市永川区。委托代理人周龙海，重庆上海锦天城（重庆）律师事务所律师。被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会，住所地重庆市永川区永津大道**，统一社会信用代码11500383009336758U。法定代表人邹光明，主任。出庭负责人刘益，副主任。委托代理人蔡运明，重庆新源律师事务所律师。原告张步恒诉被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会要求撤销调查结果告知书一案，于2018年3月12日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于2018年3月26日向被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年4月17日公开开庭审理了本案。原告张步恒及其委托代理人周龙海、被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会的负责人刘益及其委托代理人蔡运明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张步恒诉称，2013年10月15日，原告母亲彭宗贵因病到永川区吉安镇卫生院就诊，该院医生陈定国接诊并对彭宗贵进行了西医方面的检查和治疗，当时彭宗贵对陈定国的医生身份和诊疗活动未有质疑，后彭宗贵因病情严重，于是转院治疗。后来，原告发现陈定国持有的执业医师证上载明的执业地点为永川区王坪卫生院，非吉安镇卫生院；执业医师证上载明的执业类别为中医，执业范围为中医专业，非西医类别和西医专业。陈定国所持有的执业医师证上的内容和其实际对彭宗贵进行的诊疗活动明显不符，涉嫌非法行医。且其在诊疗过程中，还对彭宗贵开具和使用了杜冷丁，也涉嫌违规。原告于2016年11月向被告递交了关于裁定陈定国非法行医等问题的请求，请求被告对陈定国的非法行医行为及永川区吉安镇卫生院的违规行为进行认定和查处，并将书面结果告知原告。被告于2016年12月6日作出不予受理告知书。原告不服，遂向永川区人民法院提起行政诉讼，要求撤销被告作出的不予受理告知书，并重新作出相关行政行为。永川区人民法院2017年11月20日在（2017）渝0118行初92号行政判决书中支持了原告的诉讼请求。被告收到判决后于2018年1月15日作出了《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》相关事项调查结果的告知书，称“陈定国的行为不属于非法行医，且陈定国开具杜冷丁的行为是符合相关规定的，不能认定永川区吉安镇卫生院和陈定国存在违规。”原告认为，被告作出的回复违法、错误。根据《中华人民共和国执业医师法》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规的规定，医师执业地点、类别和范围都有严格规定，不得随意超出执业地点、类别和范围行医。很明显，陈定国的该次诊疗活动明显违反前述法律法规。同时，陈定国在该次行医过程中，还涉嫌违规开具杜冷丁，杜冷丁属于国家严格管控的麻醉药品，其流通和使用都有严格规定。本案中，吉安镇卫生院和陈定国都不具有使用资质。在不具有使用资质的情况下，陈定国违规开具，并对彭宗贵使用了杜冷丁，吉安镇卫生院和陈定国都应被认定为违规。综上所述，被告的回复不符合法律的规定，现依据《中华人民共和国行政诉讼法》、最高人民法院关于适用《中华人民共和国行政诉讼法》的解释等相关规定，原告特向贵院提起行政诉讼，请求依法撤销被告作出的“关于《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》相关事项调查结果的告知书”，并责令被告重新作出回复。原告张步恒提交的证据有：1、证明。证明原告的主体资格。2、（2017）渝0118行初92号行政判决书、关于《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》相关事项调查结果的告知书。证明被告根据（2017）渝0118行初92号行政判决书向原告作出了答复，但答复内容不符合事实和法律。3、彭宗贵的处方2份。证明陈定国有超出执业类别和范围行医的行为，且违法开具了麻醉药品。被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会辩称，被告经调查并依据相关规定作出的处理结果是合法的。一、陈定国非法行医的问题。经过现场调查及对相关当事人的询问了解到：陈定国于2011年6月从原永川区王坪卫生院调入吉安镇卫生院工作，现任永川区吉安镇卫生院业务副院长。陈定国于2009年考取《医师资格证》（证号为2009501415102811978），专业技术职称为临床医师。因此陈定国具有合法医师执业资质，不属于非法行医。二、关于吉安镇卫生院、陈定国违规使用杜冷丁问题。经过现场调查，永川区吉安镇卫生院2011年11月28日取得原重庆市永川区卫生局印制的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（编号为永川0**号），因此该院具有使用麻醉药品的资质。陈定国于2013年1月1日取得了永川区吉安镇卫生院精麻药品的处方权，具体情况见该院文件（永吉卫[2013]09号），因此不能认定陈定国违规开具杜冷丁的事实。三、关于陈定国中医类开西药违规问题。《处方管理办法》规定，经注册的执业医师具有处方权，但并没有明确规定中医医生不能开具西药处方，或者说西医医生不能开中药处方。据此陈定国并无违规行为。综上所述，被告所作的处理结果证据确凿、适用法律恰当，请求法院予以维持被告作出的处理结果。被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会向本院提交以下证据：1、（2015）渝五中法民终字第03436号民事判决书。证明陈定国不属于非法行医。2、陈定国的医师资格证。证明陈定国具有医师资格。3、永卫党[2011]46号《中共重庆市永川区卫生工作委员会关于金会麟等同志任免职的通知》。证明陈定国调入吉安镇卫生院任副院长。4、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。证明吉安镇卫生院取得了购买使用麻醉药品、第一类精神药品的资格。5、永吉卫[2013]09号《永川区吉安镇卫生院关于精、麻药品处权的通知》。证明陈定国取得了精麻药品处方权。被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会提供的法律依据有：《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》。经庭审质证，对原告提交的证据1-3的真实性，被告无异议，但认为以上证据不能达到原告的证明目的。对被告提交的证据1－4的真实性，原告无异议，但认为证据1－4均不能达到被告的证明目的；证据5，原告有异议。本院对上述证据认证如下：被告对原告提交的证据1、2的真实性无异议，且符合证据真实性、合法性、关联性的要求，本院予以采信；原告提交的证据3符合证据真实性的要求，但不能达到原告的证明目的，为此本院只对其真实性予以采信。原告对被告提交的证据1－4的真实性无异议，且符合证据真实性、合法性、关联性的要求，本院予以采信；被告提交的证据5，符合证据真实性、合法性、关联性的要求，本院予以采信。经审理查明，2013年10月15日，原告张步恒之母彭宗贵因病到永川区吉安镇卫生院就诊，该院医生陈定国接诊并对彭宗贵进行了检查和治疗，后彭宗贵因病情严重转院治疗，在治疗过程中彭宗贵因病去世。此后，原告认为医生陈定国持有的执业医师证上载明的执业地点为永川区王坪卫生院，执业医师证上载明的执业类别为中医，陈定国所持有的执业医师证上的内容和其实际对彭宗贵进行的诊疗活动明显不符，涉嫌非法行医；且陈定国在诊疗过程中，还对彭宗贵开具和使用了杜冷丁，也涉嫌违规。原告遂于2016年12月2日向被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会递交了《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》，该请求的内容为：“1、请求被告裁定彭宗贵因病到永川区吉安镇卫生院门诊治疗期间，陈定国非法行医并违规开具杜冷丁，永川区吉安镇卫生院纵容陈定国非法行医，并书面答复原告；……”。被告收到后，认为原告提出的信访事项属于人民法院职权范围，于2016年12月6日作出《不予受理告知书》并送达原告。原告不服，于2017年5月31日向本院提起行政诉讼，起诉要求撤销被告作出的《不予受理告知书》。本院于2017年11月20日作出（2017）渝0118行初92号行政判决书，判决：1、撤销被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会于2016年12月6日作出的《不予受理告知书》。2、限被告重庆市永川区卫生和计划生育委员会在本判决生效后60日内对原告张步恒递交的《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》作出处理。2018年1月15日被告作出《关于相关事项调查结果的告知书》，告知原告：一、关于陈定国非法行医的问题，经过现场调查及相关当事人的询问了解到：陈定国，男，现年39岁，身份证号码5108211978********，2011年6月从原永川区王坪卫生院调入吉安镇工作，现任永川区吉安镇卫生院业务副院长，于2009年考取《医师资格证》（证号为2009501415102811978），专业技术职称为临床医师。因此陈定国具有合法医师执业资质，不属于非法行医。……二、关于吉安镇卫生院、陈定国违规使用杜冷丁问题，经过现场调查，永川区吉安镇卫生院2011年11月28日取得了原重庆市永川区卫生局印制的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》（编号为永川0**号），因此该院具有使用麻醉药品的资质。陈定国于2013年1月1日取得了永川区吉安镇卫生院精麻药品的处方权，具体情况见该院文件（永吉卫[2013]09号），因此不能认定陈定国违规开具杜冷丁的事实。……三、关于重庆市永川区吉安镇卫生院纵容陈定国非法行医的问题，由于陈定国为永川区吉安镇卫生院正式职工，具有医师执业资质，在该院行医是正常履行工作职责，因此该院不存在纵容陈定国医生非法行医的行为。该告知书于同日送达原告。原告收到后不服，于2018年3月12日向本院提起行政诉讼，请求依法撤销被告作出的《关于〈关于裁定陈定国非法行医等问题的请求〉相关事项调查结果的告知书》，并责令被告重新作出回复。本院认为，根据《中华人民共和国执业医师法》第四条第二款“县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作”和《医疗机构管理条例》第五条第二款“县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作”的规定，被告是本辖区内的卫生计生行政主管部门，故被告具有对本辖区内的执业医师、医疗机构进行监督管理的法定职责。根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务”和《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十六条“医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡……”及《处方管理办法》第十一条“医疗机构应当按照有关规定，对本医疗机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。”的规定，本案中，被告在收到原告递交的《关于裁定陈定国非法行医等问题的请求》后，经调查后，认定陈定国具有合法医师执业资质，不属于非法行医，陈定国开具杜冷丁的行为不属违规，且陈定国系永川区吉安镇卫生院正式职工，在该院行医是正常履行工作职责，永川区吉安镇卫生院不存在纵容陈定国非法行医的行为。遂于2018年1月15日作出《关于相关事项调查结果的告知书》，并于同日送达原告。本院认为陈定国于2009年取得《医师资格证》，根据《处方管理办法》，经注册的执业医师具有处方权，但并未明确规定中医医生不能开具西药处方；2011年6月，陈定国从原永川区王坪卫生院调入永川区吉安镇卫生院工作，陈定国的《医师执业证书》上执业地点虽未进行变更，但并不能认定陈定国属于非法行医，因陈定国执业地点的变更属于正常工作调动；2011年11月28日，永川区吉安镇卫生院取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印件卡》，该院具有了使用麻醉药品的资质，2013年1月1日，陈定国取得了永川区吉安镇卫生院精神药品的处方权，为此陈定国开具杜冷丁的行为符合相关规定，永川区吉安镇卫生院不存在纵容陈定国非法行医的行为。据此，被告作出的《关于相关事项调查结果的告知书》事实清楚、程序合法，符合相关的法律法规规定。据此，对原告的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告张步恒的诉讼请求。本案案件受理费50元，由原告张步恒负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  鲁 勇人民陪审员  彭维平人民陪审员  胡绍平二〇一八年六月二十八日书 记 员  谢晓丽