安徽省怀宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0822民初1047号 原告：潘孟海，男，1953年12月1日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 委托诉讼代理人：王晓红，安徽省怀宁县月山镇法律服务所法律工作者。 被告：朱潘根，男，1957年8月26日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。 被告：怀宁县炫桦运输有限公司，住所地安徽省安庆市怀宁县小市镇平安大道。 法定代表人：王旭，该公司经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市中兴大街中段菱北办公楼。 主要负责人：段金勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱胜，该公司职员。 原告潘孟海与被告朱潘根、怀宁县炫桦运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月12日立案受理。依法由审判员朱焰才适用简易程序公开开庭进行了审理。在本案审理过程中，原告潘孟海于2018年4月13日向本院提出对其伤残等级进行鉴定的申请，2018年6月4日鉴定终结。原告潘孟海及其委托诉讼代理人王晓红，被告朱潘根，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司的委托诉讼代理人朱胜到庭参加诉讼，被告怀宁县炫桦运输有限公司经本院传票传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。 潘孟海向本院提出诉讼请求：1.判决被告朱潘根、怀宁县炫桦运输有限公司赔偿原告潘孟海医疗费等损失232498.66元（232498.66元包括：医疗费57304.46元、误工费116.7元/天×210天即24507元、护理费132.88元/天×90天即11959.2元、住院伙食补助费30元/天×76天即2280元、营养费30元/天×90天即2700元、交通费3000元、残疾赔偿金31640元/年×16年×20%即101248元、后续治疗费9000元、鉴定费2900元、车辆损失1600元、精神损害抚慰金16000元）；2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在肇事车辆的第三者责任强制保险及商业第三者责任保险的责任限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险中优先支付）；3.本案诉讼费由三被告负担。事实和理由：2017年2月13日8时30分，朱潘根驾驶怀宁县炫桦运输有限公司所有的皖Ｈ×××××号中型自卸货车由西向东沿怀宁县月山村陈屋组村道口右转弯上国道206线1217KM+450M时与同向路口左侧潘孟海驾驶的电动自行车相撞，致潘孟海受伤，电动自行车受损。潘孟海受伤后先后到怀宁县中医骨伤医院、安庆市立医院治疗，确诊为：“左胫腓骨粉碎性骨折”，共住院76天，花去医疗费57304.46元。潘孟海的伤残等级经安徽正邦司法鉴定所鉴定，确定潘孟海构成九级伤残，潘孟海的后续治疗费需9000元，潘孟海的误工、护理、营养期分别为伤后的210天、90天、90天。鉴定中，潘孟海花去鉴定费2900元。事故发生后，潘孟海花去电动自行车修理费1600元。该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队现场勘查认定，朱潘根负事故的全部责任。经查，皖Ｈ×××××号中型自卸货车在中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的商业第三者责任保险，责任限额分别为12.2万元（其中医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元）和100万元，事故发生在保险期限内。 朱潘根辩称：对本起事故发生的事实及责任认定没有异议，肇事车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为100万元的不计免赔的商业第三者责任保险，潘孟海的各项损失应由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负责赔偿；事故发生后，朱潘根垫付潘孟海医疗费47304.46元，请求在本案中一并处理，潘孟海领取赔偿款时予以返还。 怀宁县炫桦运输有限公司未提出答辩。 中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司辩称，对本起事故发生的事实、责任认定及肇事车辆的投保情况没有异议；因肇事车辆系营运车辆，朱潘根未提供从业资格证及车辆营运证，依照商业第三者责任保险合同约定我公司不应承担赔偿责任；潘孟海诉称的医疗费，应扣除15%的非医保用药费用；潘孟海主张的误工费，潘孟海已年满60周岁，不应支持；潘孟海主张的护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费不持异议；潘孟海主张的残疾赔偿金，应按安徽省农村居民的标准计算；潘孟海主张的交通费、精神损害抚慰金过高，应酌情降低；根据保险合同的约定，我司不承担诉讼费及鉴定费；事故发生后，我公司已给付潘孟海医疗费10000元，应从赔偿额中扣除。 本院经审理认定事实如下：2017年2月13日8时30分，朱潘根驾驶怀宁县炫桦运输有限公司所有的皖Ｈ×××××号中型自卸货车由西向东沿怀宁县月山村陈屋组村道口右转弯上国道206线1217KM+450M时与同向路口左侧潘孟海驾驶的电动自行车相撞，致潘孟海受伤，电动自行车受损。潘孟海受伤后先后到怀宁县中医骨伤医院、安庆市立医院治疗，确诊为：“左胫腓骨粉碎性骨折”，共住院75天，花去医疗费57304.46元。潘孟海的伤残等级经安徽正邦司法鉴定所鉴定，确定潘孟海构成九级伤残，潘孟海的后续治疗费需9000元，潘孟海的误工、护理、营养期分别为伤后的210天、90天、90天。鉴定中，潘孟海花去鉴定费2900元。事故发生后，潘孟海的受损电动自行车经中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司定损，确定车辆损失为200元。该交通事故经怀宁县公安局交通警察大队现场勘查认定，朱潘根负事故的全部责任。事故发生后，朱潘根给付潘孟海医疗费47304.46元，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司给付潘孟海医疗费10000元。 另查明：皖Ｈ×××××号中型自卸货车在中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的商业第三者责任保险，责任限额分别为12.2万元（其中医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额2000元）和100万元，事故发生在保险期限内。潘孟海的住所地在怀宁县城镇规划区，潘孟海系怀宁县东山建材有限责任公司职工，月工资3500元，在其住院和医嘱休息期间该公司停发了潘孟海的全部工资。 本院认为，本案争议的焦点为：一、潘孟海主张的各项损失是否有事实和法律依据问题；二、中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在商业第三者责任保险限额内是否应承担赔偿责任。 一、关于潘孟海主张的各项损失是否有事实和法律依据问题。 潘孟海主张的医疗费、误工费、护理费、营养费、后续治疗费、鉴定费有事实和法律依据，本院予以支持；潘孟海主张的住院伙食补助费的计算期间应为75天；潘孟海虽系农村居民户口，但有证据证明其居住地在城镇且经济收入主要来源于城镇，故潘孟海按安徽省城镇居民的标准主张残疾赔偿金的请求，应予支持；潘孟海主张的交通费过高，根据其住院时间和地点，酌定为1000元；潘孟海主张的车辆损失，应按中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司的定损确定的金额为准；潘孟海主张的精神损害抚慰金过高，根据潘孟海的伤情和当事人的过错程度以及当地的生活水平，酌定为12000元。综上，潘孟海因本起交通事故造成的损失为：医疗费57304.46元、误工费24507元、护理费11959.2元、住院伙食补助费2250元、营养费2700元、交通费1000元、残疾赔偿金101248元、后续治疗费9000元、鉴定费2900元、车辆损失200元、精神损害抚慰金12000元，合计225068.66元。 二、关于中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在商业第三者责任限额内是否应承担赔偿责任问题。 中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司向本院提交了保险条款、保险合同各一份，其中机动车第三者责任保险条款约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书……”，证明肇事车辆系营运车辆，朱潘根未提供从业资格证及车辆营运证，依照商业第三者责任保险合同约定保险公司不应承担赔偿责任并且在订立保险合同时保险公司已就上述免责条款向投保人履行了明确说明义务，朱潘根对保险合同及条款的真实性没有异议，但对保险条款的关联性有异议，认为该保险条款无投保人怀宁县炫桦运输有限公司签字或盖章，不能证明中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司已就该条款向投保人怀宁县炫桦运输有限公司履行了明确说明义务。保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，根据现有证据不足以证实上述条款与本案的关联性，亦不足以证明中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司已就该条款向投保人怀宁县炫桦运输有限公司履行了明确说明义务，故中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司依据上述免责条款主张在朱潘根、怀宁县炫桦运输有限公司未提供从业资格证及车辆营运证的情况下机动车商业第三者责任险免赔不予支持。 综上，朱潘根驾驶属怀宁县炫桦运输有限公司所有的机动车发生交通事故致潘孟海受伤车辆受损，事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队的责任认定书，适用法律正确定责适当，应予认定。中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司应在肇事车辆的第三者责任强制保险的责任限额内赔偿潘孟海所造成的损失，超出部分由朱潘根、怀宁县炫桦运输有限公司按责赔偿，因肇事车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保了保险限额为100万元的不计免赔商业第三者责任保险，故中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司应按保险合同的约定承担赔偿义务。中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司已给付的医疗费应从赔偿款中扣除，潘孟海在领取赔偿款时应返回朱潘根给付的医疗费。中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司所持医疗费应扣除15%的非医保用药费用的抗辩理由，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告潘孟海损失120200元（120200元包括：医疗费10000元、残疾赔偿金98000元、精神损害抚慰金12000元、车辆损失200元），扣除已偿付的10000元，下剩110200元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司在肇事车辆的商业第三者责任保险的责任限额内赔偿原告潘孟海损失101968.66元（101968.66元包括：医疗费47304.46元、误工费24507元、护理费11959.2元、住院伙食补助费2250元、营养费2700元、交通费1000元、残疾赔偿金3248元、后续治疗费9000元）； 三、驳回原告潘孟海的其他诉讼请求。 上述一、二项，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后三日内付清，履行款汇至：开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，开户名：怀宁县人民法院，账号：10×××01。潘孟海在领取上述赔偿款时返还朱潘根人民币47304.46元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4800元，减半收取计2400元，鉴定费2900元，合计5300元，由被告朱潘根负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  朱焰才 二〇一八年六月二十七日 书记员  谢士华