云南省巍山彝族回族自治县人民法院民 事 判 决 书（2018）云2927民初284号原告：张倩倩，女，1999年12月13日生，汉族，在校学生，住巍山县。委托代理人：杨利泉，云南鹏诺律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权委托代理。委托代理人：张雨晴，云南鹏诺律师事务所实习律师。委托事项及权限：特别授权委托代理。被告：许明，男，1962年12月12日生，汉族，中专文化，居民，住巍山县。委托代理人：字中琼，云南高利坪律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权委托代理。委托代理人：王云霞，云南高利坪律师事务所律师助理。委托事项及权限：特别授权委托代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。住所地：云南省大理白族自治州大理市大理经济开发区云岭大道中段。负责人：马文斌，任该公司经理。委托代理人：苏润梅、张艳，云南展腾律师事务所律师。委托事项及权限：特别授权委托代理。原告张倩倩诉被告许明、中国人民财产保险股份有限公司大理支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月17日立案受理后，依法由审判员饶祖成适用简易程序于2018年6月26日在本院庙街法庭公开开庭进行了审理。原告张倩倩及其委托代理人杨利泉、张雨晴，被告许明，被告保险公司委托代理人苏润梅、张艳到庭参加诉讼，被告保险公司负责人马文斌经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：要求被告赔偿：医疗费94284.86元、住院伙食补助费7500元、护理费27000元、交通费2000元、营养费4500元、后续治疗费20000元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金74390.4元，共计252275.26元，上述损失首先由被告保险公司在交强险范围内进行赔偿，剩余部分按责任划分由被告保险公司在第三者商业责任险限额内赔偿，仍有不足部分由被告许明赔偿，扣除许明已经支付的72000元，还应赔偿67910元；二、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年10月2日，杨某驾驶云Ｌ×××**号二轮摩托车载张倩倩沿巍山县庙街镇啊池白上村公路由东向西行驶，16时47分许行驶至宁凤线K353+700M处时，与沿宁凤线由北向南行驶的由许明驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车相撞，造成杨某受伤后抢救无效死亡，张倩倩受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经巍山县公安局交通警察大队巍公交认字[2017]5329276201700082号道路交通事故认定书认定杨某负事故主要责任，许明负事故次要责任，张倩倩不负事故责任。本次事故导致原告各项经济损失共计252275.26元。经查，肇事车辆云Ｌ×××**号小型轿车系被告许明所有，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险，因此上述赔偿费用应首先由被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分按责任划分由被告保险公司在第三者商业责任险限额内承担40%的赔偿责任，仍有不足部分由许明赔偿。综上所述，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特向法院提起诉讼，请依法判决。被告许明辩称：一、我依法投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期内，因此，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额122000元内予以赔偿，不足部分由商业第三者责任险按照责任划分，承担30%的赔偿责任，仍有不足，我愿意按30%的责任比例进行赔偿；二、发生交通事故双方都是不幸的，造成人员伤亡也是双方都不愿意看到的结果。事故发生后我对张倩倩进行了积极治疗，并垫付了部分医疗费用，其中：在巍山县人民医院垫付医药费3022.15元，垫付住院期间生活费1000元；在大理市人民医院预缴医药费62000元，垫付给原告家属医药费10000元，我一共垫付了76022.15元，该笔费用应在保险公司赔付给原告的费用中予以扣除并返还给我；三、原告提出的赔偿项目中有部分项目我认为不符合事实及相关法律规定。其中：1、在巍山县人民医院住院4天的住院伙食补助费只能以巍山当地生活标准每天50元计算，住院伙食补助费共计7100元；2、护理费只能以一人计算，根据相关规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构明确意见的，可以按照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员人数。原告提交的大理市人民医院陪护证明中虽写道“住院期间需1-2人专门陪护”，但该证明表达含糊，即一人也可，两人也可，并未明确写明需要2人专门陪护，所以我认为依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第21条的规定只能以一人计算；3、交通费原告没有相关的车票单据予以证明，故我不予认可，且2000元费用过高，请法庭根据查明的事实予以酌情确定；4、营养费以50元每天计算过高，根据巍山当地生活标准应以30元每天计算；5、后续治疗费过高,请法院予以酌情确定；6、残疾赔偿金的计算标准应该按农村标准予以计算。张倩倩是农业户口，应按农村居民人均收入予以赔偿，同时两处十级伤残，计算赔偿金时其附加系数应为0.01，而不是0.02；7、精神损害抚慰金不应赔偿。我认为，原告已经要求残疾赔偿金，就不能在要求精神损害抚慰金；8、鉴定费是原告为主张自己伤残损失情况而支出费用，根据谁主张谁举证的原则，该笔费用应该由原告自己承担。综上所述，为维护我的合法权益，请求法院综合本案的事实，公正判决。被告保险公司辩称：第一，我公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权责任，应以保险合同为依据来认定我公司的保险赔偿责任。云Ｌ×××**号车向我公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔，保险期限均为2017年1月27日至2018年1月27日。事故发生于2017年10月27日，车辆处于保险期限内，故在事故发生时本车及其驾驶人不存在免除保险人责任情形的基础上，针对原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，我公司愿意在交强险分项责任限额内作出赔偿（即在“死亡伤残赔偿金限额”110000元项下对应赔偿：丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜的交通费、误工费、护理费、被抚养人生活费等相关费用。在“医疗费用赔偿限额”10000元项下对应赔偿：医药费、诊疗费、住院费、伙食补助费、后续治疗费、营养费等相关费用。财产损失赔偿限额为2000元。），不足部分我公司愿意在第三者责任险限额内承担30%的赔偿责任。第二、本次事故还导致了另一名第三者死亡，应在交强险限额内为其预留份额，预留后超出上述交强险限额的损失，我公司在商业第三者责任险赔偿限额内承担30%的赔偿责任。第三、原告要求的医疗费用过高、残疾赔偿金因张倩倩系农业户口其计算标准应以农村标准计算，同时两处十级伤残，计算赔偿金时其附加系数应为0.01，而不是0.02。护理人员应为一人，营养费标准过高，应按20－30元/天计算，后期医疗费过高及三期鉴定的天数均过高，请法庭根据本案实际酌定，鉴定费、精神损害赔偿金不赔偿，诉讼费系间接损失不属于保险责任，且我公司并无过错，应由其他当事人分担，我公司不予赔偿。综上所述，我公司作为保险合同主体，在交通事故责任纠纷诉讼案件中的责任认定，应遵循“严格依约、依法”的原则，针对法律规定和保险合同约定内合理合法的费用，我公司依法依约赔偿，对于法律规定和保险合同约定之外不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求人民法院依法驳回，以维护我公司的合法权益。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、此次事故的责任应如何划分，如何承担？2、原告主张的各赔偿项目及赔偿标准是否符合法律的规定，是否应当得到支持？针对以上争议，原告向本院提交证据：A1、张倩倩《身份证》一份，证明：原告的基本身份情况；A2、巍公交认字[2017]第5329276201700082号《道路交通事故认定书》一份，证明：事故经过及责任划分情况；A3、大理市第一人民医院《入院记录》一份三页、《出院证明》三份，证明：张倩倩受伤后到大理市第一人民医院住院治疗情况及住院69天的情况；A4、大理市第一人民医院《陪护证明》一份，证明：张倩倩住院期间需1－2人陪护；A5、大理市第一人民医院《住院收费票据》三张、《门诊收费票据》六张，证明：张倩倩受伤后到大理市第一人民医院进行治疗，支出住院费93257.66元、门诊费1027.2元；A6、云通司鉴中心[2018]临鉴字第00339号《鉴定意见书》一份，证明：经鉴定张倩倩此次损伤：1、右肩关节、右踝关节损伤分别评定为十级伤残；2、后期医疗费评估为人民币20000元；3、误工期评定为270日、护理期评定为90日、营养期评定为90日；A7、《学生证》一本、《学籍证明》一份，证明：张倩倩在昆明学习，相关赔偿标准应按城镇标准计算。经质证，被告许明、保险公司对原告提供的证据A1、A2、A3无异议，对证据A4、A5、A6三性均无异议，但对证明方向有异议，认为证据A4未明确写明需2人护理，而是写明需1－2人护理，不能证明需2人护理；证据A5中应包含被告许明交的72000元，其中有三张门诊发票，可能存在报销过的情况，请法庭核实；证据A6后期治疗费过高，保险公司同时认为三期均过高，请法庭依法扣减；被告许明、被告保险公司对证据A7有异议，对学籍证明三性均不予认可，认为没有经办人及负责人的签字，形式要件不合法。被告许明对其答辩理由向本院提交证据：B1、巍山县人民医院《医疗费票据》四张，金额3022.15元，证明：许明为张倩倩支付巍山县人民医院医疗费3022.15元及张倩倩在巍山县人民医院住院4天的事实；B2、巍山县人民医院《出院小结》一张、《出院证》一张、《住院病人费用汇总清单》一份，证明：张倩倩受伤后在巍山县人民医院治疗情况；B3、大理市第一人民医院《住院病人预缴医药费收据》三份，证明：许明预交张倩倩大理市第一人民医院住院费62000元；B4、《收条》二份，证明：许明垫付张倩倩家医疗费10000元及住院生活费1000元。原告对被告许明提供的证据B1至B4均无异议，被告保险公司对被告许明提供的证据B3有异议，请法庭依法核实其真实性，收条与保险公司无关，不发表意见，其余证据无意见。被告保险公司对其答辩理由向本院提交证据：C1、《机动车保险报案记录（代抄单）》二份，证明：云Ｌ×××**号车辆投保险种、投保人及报案出险情况；C2、《机动车交通事故责任强制保险条款》一份，证明：1、交强险赔付范围、项目及标准；2、免责情况；C3、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》一份，证明：保险公司商业第三者责任险的保险责任及免责事项。经质证，原告张倩倩，被告许明对被告保险公司提供的证据C1至C3的三性均无异议，但原告对证明方向有意见，认为是保险公司与被告许明的约定，不能证明交通事故的责任划分。通过各方当事人对上述证据的质证，证据A1、A2、A3、A4、A5、B1、B2、B3、B4、C1、C2、C3真实、客观，与本案有关联性，本院予以确认，证明本案的事实；证据A6鉴定意见，二被告虽有异议，但不申请重新鉴定亦没有任何证据证明其主张，故证据A6本院予以确认。证据A7中学籍证明形式要求虽有瑕疵，但与同组证据中学生证所证明内容一致，能证明张倩倩系学生身份并在昆明上学的事实，本院予以确认。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2017年10月2日，杨某未取得机动车驾驶证驾驶云Ｌ×××**号普通二轮摩托车载张倩倩沿巍山县庙街镇啊池白上村公路由东向西行驶，16时47分许，行驶至宁凤线K353+700m处时，与沿宁凤线由北向南行驶的由被告许明驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车相撞，造成杨某受伤后经抢救无效于2017年10月3日13时20分许死亡，张倩倩受伤，两车局部受损的死亡道路交通事故。2017年11月12日巍山县公安局交通警察大队作出巍公交认字[2017]第5329276201700082号《道路交通事故认定书》认定：杨某承担此事故的主要责任，许明承担此事故的次要责任，乘车人张倩倩不承担此事故责任。交通事故后，张倩倩被送到巍山县人民医院住院治疗4天，被告许明为其支付住院治疗费2344.56元、门诊费677.59元，后于2017年10月6日转至大理市第一人民医院住院治疗69天，支付住院治疗费93257.66元、门诊费1027.2元（在大理市第一人民医院被告许明为原告向医院预交治疗费62000元）。巍山县公安局交警大队于2018年1月10日委托云南云通司法鉴定中心对原告的伤残、后期医疗费、误工期、护理期、营养期进行评定、评估，该鉴定中心于2018年2月6日作出云通司鉴中心[2018]临鉴字第00339号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张倩倩此次损伤：1、右肩关节、右踝关节损伤分别评定为十级伤残；2、后期医疗费评估为人民币20000元；3、误工期评定为270日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。云Ｌ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险（保额500000元）及不计免赔，保险期限均自2017年1月27日16时起至2018年1月27日16时止。机动车交通事故责任强制保险责任为：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。事故发生后，被告许明除上述为原告向医院垫付的医疗费用外还向原告家属垫付了10000元医疗费及1000元住院生活费。另查明，此次交通事故另一受害人，死者杨某家属已向本院提起诉讼，同时本案在审理过程中原告张倩倩明确表示放弃要求杨某家承担责任。本院认为：被告许明驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期内，本次交通事故经交警部门认定：杨某承担此事故的主要责任，被告许明承担此事故的次要责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”之规定，原告要求被告保险公司在云Ｌ×××**号小型轿车机动车交通事故责任强制保险承保责任限额范围内对其损害承担保险赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持，但具体项目及数额应依据相关法律及强制保险合同予以确定，且本此交通事故亦造成杨某死亡，故在交强险范围内计算赔偿数额时应对杨某留有相应份额，被告保险公司的辩解理由成立，本院予以采纳。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”之规定，机动车投保商业第三者责任险的，超出交强险范围的赔偿项目及金额由保险公司根据保险合同进行赔偿。由于本次交通事故被告许明承担此事故的次要责任，参照《云南省道路交通安全条例》第六十三条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交强险保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。”之规定，原告要求被告许明承担40%的赔偿责任的诉讼请求不成立，本院不予支持。被告许明及被告保险公司辩称的在交强险赔付之外承担30%的赔偿责任的理由成立，本院予以采纳。原告要求被告赔偿医疗费、后续治疗费符合法律规定，本院予以支持，但医疗费具体数额应以本院依法确定的正规医疗费发票确认的数额为准；住院伙食补助费在巍山县人民医院住院的应以50元/天计算即50元/天×4天＝200元，大理市第一人民医院住院的以100元/天计算即100元/天×69天＝6900元；护理费原告要求以150元/天计算是其对民事权利的处理，不违反法律规定，本院予以准许，但其提供的陪护证明仅为住院期间需1－2人专门护理，未写明出院后仍需1－2人专门护理，所以本院确定护理费为24450元（150元/天×73天×2人）+（150元/天×17天），交通费2000元，原告虽未能向本院提供证据予以证明，但该费用应为实际支付，故本院根据本案实际确定为1000元；营养费原告要求赔偿标准过高，本院根据当地实际确定为30元/天，鉴定费原告虽未能向本院提供证据证明，但该费用应为实际支出，且原告所要求赔偿金额符合实际，本院予以支持；精神损害抚慰金符合法律规定，但金额过高，本院结合本案实际确定为5000元；原告要求残疾赔偿金以城镇标准进行计算，并向本院提供了云南省民族中等专业学校《学生证》及《学籍证明》证明其已于2016年9月到该校学习生活，至发生事故时已一年以上，故其要求残疾赔偿金以城镇标准进行计算的诉讼请求理由成立，本院予以支持，且原告系二处十级伤残，其计算残疾赔偿金时附加系数为0.02符合法律规定，本院亦予以支持。综上所述，原告在本次交通事故的损失赔偿范围为：医疗费97307.01元、住院伙食补助费7100元[（50元/天×4天）+（100元/天×69天）]、护理费24450元[（150元/天×73天×2人）+（150元/天×17天）]、交通费1000元，营养费2700元（30元/天×90天）、后续医疗费20000元、鉴定费2600元，精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金74390.4元（30996元×20年×12%），合计234547.41元。机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中医疗费用项目的赔偿限额为：10000元，且本次交通事故中死者杨某亦产生了相应医疗费，应对其空有相应份额，故本院确认原告在该项目的赔偿数额为：8177元，超出部分118930.01元，由被告许明承担30%即35679元，由于赔偿金额未超过500000元，故该费用由被告保险公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中死亡伤残赔偿项目的赔偿限额为：110000元，且本次交通事故中有另一名死者杨某应对死亡赔偿金及丧葬费空有相应份额，故本院确认原告在该项目的赔偿数额为：32764.1元（包含精神抚慰金5000元），超出部分72076.3元，由被告许明承担30%即21622.89元，由于赔偿金额未超过500000元，故该费用由被告保险公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。由被告许明赔偿原告鉴定费2600元的30%即780元，扣除被告许明前期垫付给原告的76022.15元，应由原告张倩倩返还给被告许明75242.15元，该款项从被告保险公司应赔付给原告的款项中直接支付给被告许明。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《云南省道路交通安全条例》第六十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在机动车交通事故责任强制保险限额项下赔付原告张倩倩医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计人民币40941.1元；在商业第三者责任保险限额范围内赔付原告张倩倩医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费、残疾赔偿金共计人民币57301.89元。二、由被告许明赔偿原告张倩倩鉴定费780元，扣除前期被告许明为原告张倩倩垫付的款项76022.15元，应由原告张倩倩返还给被告许明75242.15元，该款项从被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司应赔付给原告张倩倩的款项中直接支付给被告许明。以上须执行款项限判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2116元，减半收取1058元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  饶祖成二〇一八年六月二十六日书记员  施 熠