河北省邢台市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀05民终1896号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地河北省邢台市桥东区邢州南路263号。 负责人：魏魁民，该公司经理。 委托诉讼代理人：关瀛，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：何洪起，男，1950年9月19日出生，汉族，住河北省邢台市威县。 委托诉讼代理人：王娟，邢台市法学研究会法律援助中心推荐代理人。 被上诉人（原审被告）：李振兴，男，1972年6月20日出生，汉族，住河北省邢台市宁晋县。 被上诉人（原审被告）：曹素格，女，1973年1月27日出生，汉族，住河北省邢台市宁晋县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（以下简称人保邢台公司）因与被上诉人何洪起、李振兴、曹素格机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月15日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为事实清楚，决定不开庭审理。本案现已审理终结。 人保邢台公司上诉请求：撤销原审判决，发回重审或者改判，上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：首先，原审判决认定保险公司承担原告何洪起治疗心脑血管疾病的住院治疗费及外购药品费用毫无事实依据。心脑血管疾病属于原告本身患有的陈旧疾病。并非由交通事故引起，也非交通事故导致的，上诉人认为该部分费用不应由被告方承担。其次，原审关于护理费伙食费的计算，超出了何洪起实际住院天数25天，对于超出部分不应予以认可。 何洪起答辩称，原告事发前身体状况良好，有高血压病史但无心脏病史，这一点病例第二页有详细描述。原告住院治疗系因交通事故引起。入院时，医院需对病人的综合体征予以记录，便于分析病情，安排用药。但目的均是为了治疗交通事故伤情，其所花费的医疗费理应由被告承担。关于住院伙食补助费、护理费判决标准和天数合理合法。两次住院共计36天。且首次住院病历第二页显示原告因交通事故伤，在事发当日心脏造影术显示最狭窄处可达90%。在医嘱建议下，不得不行CABG支架术。因此原告第二次住院11天主行支架手术与交通事故有直接关联性和因果关系具有必然性。一审法院对第二次住院支持了住院伙食补助和护理费，我们认为判决事实清楚，适用法律正确；对第二次住院所发生的医疗费判决另行起诉。原告就这一点在其因果关系、真实性关联性上均不予认可。 李振兴答辩称，同意上诉理由。 曹素格未提交书面答辩意见。 何洪起向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助、营养费、交通费、车辆损失费、评估费等共计65000元。 一审法院认定事实：2016年9月22日11时10分许，被告李振兴驾驶车牌号为冀Ｅ×××××小型普通客车沿团结大街由西向东行驶至与兴达路交叉口东侧时，与由北向南骑电动自行车的原告何洪起发生交通事故，造成原告何洪起受伤，两车不同程度损坏。邢台市公安局交通警察支队桥西区二大队于2016年10月24日作出邢公交认字［2016］第19000097号道路交通事故认定书，认定原告何洪起与被告李振兴负事故同等责任。原告何洪起因本案交通事故受伤后，于当日住入邢台市人民医院进行治疗，其伤情经该院诊断为“1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心率失常、室性期前收缩；2、高血压病3级极高危；3、脑外伤反应；4、多发软组织损伤；5、双××症，肺部结节待诊”，原告何洪起因此住院治疗25天，花费医疗费26363元。2016年10月24日原告何洪起因“不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病3级极高危、胃炎”等症状在邢台市人民医院接受心脏支架手术，共住院治疗11天，产生医疗费76412.53元，除医保统筹支付外，个人自费金额为30309.99元。原告何洪起出院后遵照医嘱购买口服药物产生费用4744.24元。原告何洪起住院治疗期间由其子何福乐提供护理，何福乐系桥西区中兴汽车保养厂职工，月工资收入5000元，因护理产生误工损失10000元。原告何洪起所骑电动车车辆损失经邢台盛金机动车评估有限公司作出邢盛评报字［2017］第1709015号“交通事故车物损失评估报告书”，定损金额为1060元，原告何洪起因此支出评估费200元。另查明，被告李振兴驾驶的冀Ｅ×××××小型普通客车所有权人为被告曹素格，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司投保有交强险和限额为300000元的商业第三者责任保险（含不计免赔险），本案交通事故发生在保险期间内。被告李振兴于诉前已向原告何洪起垫付门诊及医疗费合计1820元，其中1700元包含在原告何洪起诉请医疗费总金额中。 一审法院认为，本案交通事故发生的基本经过及事故责任认定情况已有公安交通警察部门作出事故认定，各方当事人对此均无异议，予以认定。被告李振兴驾驶机动车辆发生事故致原告何洪起受伤，负事故同等责任，应承担相应赔偿责任；被告人保邢台公司作为肇事车辆冀Ｅ×××××小型客车保险人，应在保险合同约定限额内承担保险赔偿责任；被告曹素格对本案交通事故发生不存在过错，无需承担民事责任。关于赔偿比例问题，根据《河北省实施办法》第五十八条第一款第（三）项“非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻百分之二十至百分之三十”赔偿责任的规定，酌定原告何洪起各项损失超出交强险分项限额部分，由被告李振兴负担70%赔偿责任。原告何洪起因本案交通事故所致各项损失包括：1、医疗费26363元（第一次住院）＋120元（被告李振兴垫付门诊费用）＋4744.24元（外购药物）＝31227.24元，原告何洪起诉请的第二次住院治疗医疗费用30309.99元（医保统筹外个人自负部分），根据现有证据无法证实该诊疗内容与本案交通事故存在直接关联，且被告方明确表示不予认可，故对原告何洪起的该项费用不予支持，如有新证据显示二者之间确有关联，可另行起诉处理；2、住院伙食补助费原告何洪起诉请每日100元标准过高，应按50元／日计算36日，该项数额为1800元；3、护理费以住院期间一人护理计算，根据护理人员何福乐月工资收入5000元计算，其日工资标准为166.66元，故原告何洪起主张以每日110元计算36日的诉请符合法律规定及客观实际，予以支持，该项数额计为3960元；4、车辆损失1060元和评估费200元，有车损评估报告及评估费收据予以佐证，予以支持；5、交通费原告诉请1000元，未向一审法院提交证据加以证明，但结合原告何洪起先后两次住院的实际情况，酌定该项数额为300元。关于原告何洪起诉请的营养费问题，因原告何洪起两次出院医嘱均载明“低盐低脂饮食”，且原告何洪起实际病情不宜过度加强营养，故对原告何洪起该项诉请不予支持。综上所述，原告何洪起因本次交通事故所致各项损失合计金额38547.24元，除评估费200元依据保险合同约定不属于保险赔偿范围应由被告李振兴按赔偿比例负担140元外，剩余损失38347.24元首先应由被告人保邢台公司在冀Ｅ×××××小型客车交强险分项限额内赔偿医疗费及住院伙食补助费10000元、护理费3960元、交通费300元、车辆损失1060元，合计15320元；交强险不足部分23027.24元，按事故赔偿比例70%计算为16119元（以四舍五入方式计算至整数位），应由被告人保邢台公司在冀Ｅ×××××小型客车商业第三者责任保险限额内予以赔偿。因被告李振兴于诉前已向原告何洪起垫付门诊及住院医疗费1820元，应在前述商业第三者责任险赔偿款项中直接予以抵扣，由被告人保邢台公司向被告李振兴退还。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决：一、被告人保邢台公司于一审判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车交强险分项限额内赔偿原告何洪起15320元。二、被告人保邢台公司于一审判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车商业第三者险限额内赔偿原告何洪起16119元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于一审判决生效后十日内退还被告李振兴垫付款1820元。四、被告李振兴于一审判决生效后十日内赔偿原告何洪起评估费140元。案件受理费450元，减半收取225元，由原告何洪起负担67元，由被告李振兴负担158元。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审审理查明的事实与一审查明的事实基本一致，本院予以确认。 本院认为，上诉人人保邢台公司虽称其承担被上诉人何洪起治疗心脑血管等病症的住院治疗费及外购药品费用无事实依据，但并未提供相关证据证明该病并非交通事故导致引起，也未提供相关证据证明治疗该病的诊疗及用药的详单和费用，本院对该项主张不予支持。原审认定对被上诉人何洪起诉请的第二次住院治疗医疗费不予支持，待有新证据后另行起诉处理，故第二次住院产生的伙食补贴费、护理费，也应在另案起诉时一并处理，不应在本案处理。被上诉人何洪起第一次住院天数为25天，故其伙食补贴费为50×25＝1250元，护理费为110×25＝2750元。结合一审认定的其他赔偿项目，被上诉人何洪起因本次交通事故所致各项损失合计金额36787.24元，除评估费200元依据保险合同约定不属于保险赔偿范围应由被上诉人李振兴按赔偿比例负担140元外，剩余损失36587.24元首先应由上诉人人保邢台公司在冀Ｅ×××××小型客车交强险分项限额内赔偿医疗费及住院伙食补助费10000元、护理费2750元、交通费300元、车辆损失1060元，合计14110元；交强险不足部分22477.24元，按事故赔偿比例70%计算为15734元（以四舍五入方式计算至整数位），应由上诉人人保邢台公司在冀Ｅ×××××小型客车商业第三者责任保险限额内予以赔偿。被上诉人李振兴于一审诉前已向被上诉人何洪起垫付门诊及住院医疗费1820元，原审法院认为应在前述商业第三者责任险赔偿款项中直接予以抵扣，由上诉人人保邢台公司向被上诉人李振兴退还，但原审判决主文第二项并未抵扣，本院在此一并纠正。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第三项，即上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效后十日内退还被上诉人李振兴垫付款1820元； 二、维持河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第四项，即被上诉人李振兴于本判决生效后十日内赔偿被上诉人何洪起评估费140元； 三、撤销河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第一项，即被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车交强险分项限额内赔偿原告何洪起15320元； 四、变更河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第一项为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车交强险分项限额内赔偿被上诉人何洪起14110元； 五、撤销河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第二项，即被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车商业第三者险限额内赔偿原告何洪起16119元； 六、变更河北省邢台市桥西区人民法院（2017）冀0503民初2845号民事判决第二项为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效后十日内在冀Ｅ×××××小型客车商业第三者险限额内赔偿被上诉人何洪起13914元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费225元，由被上诉人何洪起负担67元，由被上诉人李振兴负担158元。二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担。 本判决为终审判决。 长陈勤耕审判长陈勤耕 田建兴审判员田建兴 武聪审判员武聪 二〇一八年六月二十一日 韩伟刚法官助理韩伟刚 文子杨书记员文子杨