重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)渝0241民初1059号 原告：王继坤，男，1974年10月3日生，土家族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。 委托诉讼代理人：黄修建，重庆博搏律师事务所律师。 被告：杨华平，男，1981年8月13日生，土家族，住重庆市秀山土家族苗族自治县。 被告：浙商财产保险股份有限公司桐乡支公司，住所地：浙江省桐乡市梧桐街道振东新区校场东路1446号1幢三楼。 统一社会信用代码：91330483552853837N。 法定代表人：沈海骐,系该支公司经理。 委托诉讼代理人：朱霞平，女，1987年9月4日生，汉族，住浙江省桐乡市。(系该支公司职工) 原告王继坤与被告杨华平、浙商财产保险股份有限公司桐乡支公司(以下简称浙商财险桐乡支公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王继坤及其委托诉讼代理人黄修建，被告杨华平到庭参加了诉讼，被告浙商财险桐乡支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本院缺席审理，本案现已审理终结。 原告王继坤向本院提出诉讼请求：1、确认原告因交通事故共计损失159211.17元，具体项目为：医疗费62859.17元；残疾赔偿金33052元；误工费27000元；护理费13000元；营养费4500元；住院伙食补助费1000元；后续治疗费12000元；交通费3900元；鉴定费1900元；2、判令被告浙商财险桐乡支公司在交强险和商业险保险范围内对原告的上述损失予以赔偿，不足部分由被告杨华平补充赔偿；3、本案诉讼费由被告承担。 事实和理由：2017年1月17日18时，原告驾驶电动三轮车沿兰桥寨官路由官舟往兰桥行驶，当行至兰桥寨官路2公里50米时，与被告杨华平驾驶的由兰桥往官舟方向行驶的小型客车发生碰撞，致原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经秀山县交警大队认定双方为同等责任。原告受伤后被送往秀山县人民医院住院治疗。该院主要诊断为：左侧股骨髁上骨折。在医院住院进行钢板内固定手术治疗10天后出院在家休养。出院后，原告按照医院的要求定期多次复查，但其复查结果单上未记载显著骨痂生长。原告从受伤后到复查治疗期间要求两被告对原告的损失进行支付。被告杨华平说其车在被告保险公司处进行全部保险，应由保险公司承担赔偿责任。于是原告电话联系被告保险公司要求赔偿，被告保险公司在电话中承诺待在治疗终结并进行鉴定后一并支付。原告的伤于2017年10月12日经过秀山县司法鉴定所进行鉴定。鉴定结论为：伤残等级为十级；误工期评定为270日；护理期为120日；营养期为90日；内固定取出术及相关费用为1.2万元。原告将鉴定结论邮寄给被告保险公司，但被告保险公司没有作出任何答复。由于之前的复查，原告骨折处没有明显骨痂生长，原告于2018年1月9日、2018年2月26日、2018年3月5日三次到秀山县人民医院检查，其结论是未见显著骨痂生长，该院建议原告去重庆医科大学附二院进一步检查，该院诊断为术后骨不连，需要对不愈合断端清理，取髁骨进行人工植骨手术，在该院动手术住院10天后出院在家休养。故原告起诉来院，请求判如所请。 被告杨华平辩称，事故发生是事实，但是我的车辆在保险公司投保了保险，应当由保险公司来赔付。我垫付的2200元，要求保险公司返还。 被告浙商财险桐乡支公司书面辩称，我公司对道路交通事故认定书和重庆市秀山县公安局交通警察大队交通事故责任认定无异议。杨华平所有的车辆在我公司购买了交强险、机动车损失性、机动车第三者责任险100万、车上人员责任险(乘客)1万元*4坐，车上人员责任险（司机）1万元，并投保了不计免赔，盗抢险及自燃险。此次交通事故发生在保险期内。我公司在交强险《机动车交通事故责任强制保险条款》的责任限额、保险责任范围内，依照保险条款进行赔偿。交强险死亡伤残限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费均在医疗费用赔偿限额下。对于超交强险限额部分，因按事故责任比例摊分，桐乡支公司承担50%赔偿责任。关于赔偿项目：1.医疗费：原告诉请医疗费62859.17元，我公司前期仅得到原告提供的首次出院小结，及1张首次住院医疗发票，共24460.81元，按合同约定，非医保费用不属于保险公司理赔范围，故需扣除20%非医保，予以审核认可。其余诉请医疗费用并未提交相关医疗发票、病历材料及出院小结等，无法核实是否与事故存在关联性，我公司不予认可。对于提供的首次住院费发票，已超额交强险赔偿限额，商业险赔偿部分按责任比例摊分。2.原告诉请伤残赔偿金33052元，原告因左股骨下段粉碎性骨折致左膝关节功能丧失33.33%，评定十级伤残，我公司认为鉴定时内固定在位，且未提供相关无需拆内固定证明，考虑内固定在位对关节活动度的影响，故伤残部分认可80%，且原告户口在农村，伤残标准参照2018年重庆市交通事故农村标准11549元/年计算，伤残赔偿金认可11549*20*10%*80%=18478.40元。3.原告诉请误工费27000元，误工期限鉴定270日，桐乡支公司认为误工期限过长，综合原告伤情，我公司认可240日，标准按重庆市误工标准80元/天计算赔付。4.原告诉请护理费13000元，护理期限鉴定120天，我公司认为护理期限偏长，综合原告伤情，我公司认可100天，标准按重庆市护理标准100元/天计算赔付。5.原告诉请营养费4500元，营养期限鉴定90日，桐乡支公司认为营养期限予以认可。营养费核定30元/天，计算90天，计2700元，且医疗项目超交强险限额部分，按责任比例分摊。6.原告诉请住院伙食补助费1000元，原告前期提供了首次出院小结，住院10天，我公司认为住院伙食补助费应按重庆市内住院标准50元/天计算赔付，计500元，且医疗项目超交强险限额部分，按责任比例分摊。7.原告诉请后续医疗费12000元，原告鉴定后续治疗费12000元，我公司认为后续治疗费尚未实际产生，无法确定具体金额，且原告已进行伤残评定，因视为治疗终结，故为公平起见，我公司对于该项费用不予认可。8.原告诉请鉴定费1900元，该笔费用是原告举证所产生的费用属于间接损失，且该笔费用不属于保险赔偿责任范围，我公司不予认可。9.原告诉请交通费3900元，原告未提供就医期间实际发生的票据，我公司综合原告就诊情况，酌情给予按住院天数10元/天赔付。原告诉请本案诉讼费由被告承担包括保险公司，我公司不是直接侵权方，不应承担本次诉讼费用。 经审理查明，原被告双方对本案交通事故和重庆市秀山县公安局交通警察大队交通事故责任认定以及超出交强险赔偿部分原被告各承担50%赔偿责任均无异议。其他查明的事实如下：本案交通事故发生后，原告于2017年1月17日入秀山县人民医院住院治疗，2017年1月27日自动出院，出院诊断：左股骨髁上骨折，出院医嘱：1.门诊随访；2.继续换药，两周拆线；3.加强功能锻炼；4.术后1，3，6月来院复查X片。共住院10天，秀山县医院共支付医疗费25621.81元。原告经秀山县医院建议于2018年3月6日入重庆医科大学附二院住院治疗，2018年3月16日出院，出院诊断：左股骨骨折内固定术后骨不连。出院医嘱：1.手术切口隔日换药一次；2.术后3月复查X片；3.术后1.2.3.6.12月复查X片，根据情况决定取出内固定时间；4.术后加强功能锻炼；5.门诊随访，如有不适，及时就诊。共住院10天，支付医疗费37579.36元。被告杨华平垫付医疗费2200元，其余由原告垫付。 2017年10月12日，原告委托重庆市秀山司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行司法鉴定，经鉴定原告伤残为10级，后续治疗费12000元，误工期270日，护理期120日，营养期90日，产生鉴定费1900元，由原告垫付。被告浙商财险桐乡支公司在书面答辩状中未请求重新鉴定，也未请求对原告用药进行鉴定。 另查明，杨华平所有的车辆在被告浙商财险桐乡支公司购买了交强险、机动车第三者责任险100万，并投保了不计免赔，此次交通事故发生在保险期内。 另查明，原告王继坤系农村居民，定残时年满43周岁，被赡养人原告王继坤母亲伍纳英，1948年11月24日出生，原告定残时年满69周岁，伍纳英系农村居民，伍纳英婚生有一子王继坤，一女王继芝。 被告浙商财险桐乡支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，调解未成。 上述事实，有双方当事人的陈述，原告提交的道路交通事故认定书、住院病案资料、住院医药费专用收据、门诊医疗费发票、鉴定报告和鉴定费发票、户口薄、村委会证明，被告浙商财险桐乡支公司答辩状等证据在卷证实。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。 关于赔偿的范围及标准：1.医疗费，原告主张62859.17元，凭据合计63201.17元，本院支持原告主张的62859.17元；2.残疾赔偿金，原告主张33052元，其中十级伤残11549元×20年×10%＝23098元，被赡养人母亲赡养费，两人赡养，原告主张10年，应为9954元÷2人×10年×10%＝4977元，共计应支持28075元；3.误工费，根据鉴定意见可认定为270天×80元＝21600元；4.护理费，根据鉴定意见和鉴定后又住院10天，可认定为130天×100元＝13000元；5.营养费，被告认可2700元，本院确定为2700元；6.住院伙食补助费，原告住院20天，可按照每天50元计算为1000元；7.后续治疗费，根据鉴定意见可认定为12000元；8.交通，按被告答辩意见，酌定认可2000元；9.鉴定费，可据实计算为1900元。共计145134.17元。 被告浙商财险桐乡支公司在交强险范围内应赔偿原告1.医疗费用赔偿限额为10000元；2.死亡伤残赔偿限额为：残疾赔偿金28075元+误工费21600元+护理费13000元+交通2000元＝64675元。除交强险赔偿后余70459.17元，由原告与被告杨华平各承担50%的责任，被告杨华平承担部分由被告浙商财险桐乡支公司承担，即35229.6元。被告杨华平垫付的2200元应予扣除，其可另行向保险公司求偿。 被告浙商财险桐乡支公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，视为其自行放弃了依法享有的举证、质证、辩论等诉讼权利，本院可依法缺席判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司桐乡支公司在本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告王继坤医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费合计74675元； 二、被告浙商财产保险股份有限公司桐乡支公司在本判决发生法律效力后十日内在商业三者险范围内赔偿原告王继坤医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计35229.6元，扣除被告杨华平已经支付的2200元，尚应赔偿33029.6元； 三、驳回原告王继坤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3484.22元，减半收取，计1742.11元，由原告王继坤承担550元，被告杨华平承担1192.11元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 审判员  田敏 二〇一八年六月六日 书记员  石仟