广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1971民初10764号原告：陈扁女，女，1951年1月6日出生，汉族，住广东省东莞市，委托诉讼代理人：李加果，广东人可和律师事务所律师。被告：刘广福，男，汉族，1994年8月25日出生，住湖南省蓝山县，被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。负责人：杨松柏。委托诉讼代理人：谢文明，广东瑞轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎金成，广东瑞轩律师事务所律师。原告陈扁女与被告刘广福、中国人民保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“人保财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序审理，于2018年6月11日公开开庭进行了审理。原告陈扁女及其委托诉讼代理人李加果，被告刘广福、人保财险东莞公司的委托诉讼代理人黎金成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈扁女提出诉讼请求：1、判令被告刘广福赔偿原告损失95098.21元（医疗费14395.71元、营养费2000元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金67448.21元、住院期间护理费4320元、出院后护理费2400元、交通费800元、精神抚慰金10000元、鉴定费2730元，以上损失共计109493.92元，扣除被告支付医疗费14395.71元为95098.21元）；2、判令被告人保财险东莞公司对被告刘广福上述债务在保险承保限额内向原告直接支付赔偿款；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月30日，被告刘广福驾驶自己所有的粤Ｓ×××**号小型普通客车行至东莞市××教育路碧桂园花园路段工商银行方向往石大路方向靠右行驶时，遇前方原告陈扁女在路上行走，避让不及，从而发生小客车前部与原告身体发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。后原告被送往东莞市寮步医院治疗，伤情确诊为左胫骨下段骨折等多处受伤的伤情，经住院54天后出院。医嘱建议休息两个月，住院期间及出院一月内由陪护一人。东莞市公安局交通警察支队寮步大队作出事故认定书认定，被告刘广福在本次事故中承担全部责任，原告无责任。原告伤情经广东至信司法鉴定所鉴定达十级伤残。被告刘广福为粤Ｓ×××**号小型普通客车，在被告人保财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者险。事故发生在保险期限内。为了维护原告的合法人身权益，特向法院提起诉讼，请求法院能按原告的诉讼请求依法作出判决。被告刘广福辩称，没有意见。被告人保财险东莞公司辩称，一、被告刘广福驾驶机动车发生交通事故未保护现场，有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清。根据保险条款第二十四条第二款第一项，答辩人在商业险内免赔。二、涉案粤Ｓ×××**号车辆在答辩人处投保了交强险、50万元商业第三者险及不计免赔，保险期间是2017年5月25日至2018年5月24日。三、对原告提出的各项诉讼请求，答辩人根据本案事实及证据适当赔偿。本院查明并确认如下事实：2017年10月30日10时50分，被告刘广福驾驶粤Ｓ×××**号小型普通客车从工商银行方向经教育路往石大路方向靠右侧行驶，当行驶至东莞市××教育路碧桂园花园路段时，遇前方陈扁女在路上行走，避让不及，小客车前部与行人身体发生碰撞，造成陈扁女受伤的交通事故。事后刘广福驾车送陈扁女去医院治疗。该事故经东莞市交通警察支队寮步大队处理，认定被告刘广福负事故的全部责任，原告陈扁女无责任。被告刘广福为粤Ｓ×××**号小型普通客车在被告人保财险东莞公司处投保了交强险和商业第三者责任保险以及不计免赔率险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任保险的保险限额为500000元。事故发生在保险期限内。原告受伤后被送往东莞市寮步医院治疗，住院时间从2017年10月30日至2017年12月23日，住院54天。共花费医疗费14395.71元，其中被告人保财险东莞公司垫付10000元，被告刘广福垫付4395.71元。原告伤情被诊断为:1、左胫骨下段骨折；2、左足舟骨上缘骨折；3、左肱大结节骨折；4、左肘、左踝软组织挫擦伤；5、左肩软组织挫伤……。出院医嘱：1、休息两个月；2、门诊指导功能锻炼；3、住院期间及出院一月内陪护一人。2018年3月27日，原告的伤情经广东至信司法鉴定所评定为十级伤残，花费鉴定费2730元。原告是农村户口，定残时67周岁。原告主张住院期间及出院后一个月需要1人护理，均按80元/天计算，共计需要护理84天，护理人是原告家属。原告的母亲梁彩在原告定残时90岁，仍需被扶养5年，原告庭审时确认其母亲由包括原告在内的6名成年子女共同扶养。另原告主张因此交通事故花费交通费800元，但没有提交证据佐证。另查，《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”以上事实，有原告提交的驾驶证、企业资料查询结果、交通事故认定书、保险单、医疗诊断证明书、出院小结、医疗费发票、医疗费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、亲属关系证明、居民身份证，被告提交的保险条款以及庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是机动车与行人之间发生的机动车交通事故责任纠纷。双方当事人应根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定及事故责任大小承担相应的民事责任。交警部门作出的事故认定书事实清楚，定责准确，本院予以确认。关于被告刘广福事发后未保护现场，被告人保财险东莞公司是否可以免赔的问题，被告人保财险东莞公司主张在签订合同时已经明确告知被告刘广福免赔事由，但并未提交证据证实其在保险合同订立时针对免责条款的免责事由向投保人履行了明确说明和提示义务，故对人保财险东莞公司提出免赔的主张，本院不予支持。原告陈扁女相对于粤Ｓ×××**号小型普通客车而言，属于该车投保的交强险及商业第三者责任保险中的“第三者”。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，被告人保财险东莞公司应对原告的损失在交强险保险限额内承担赔偿责任。超出交强险限额部分，属于肇事车辆投保的商业第三者责任险的赔偿范围，应由被告人保财险东莞公司根据商业第三者责任险在保险限额内对原告损失予以承担全部赔偿责任；仍有不足的，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定按责进行赔偿。被告刘广福负事故的全部责任，应由其对原告超出保险限额的损失承担全部赔偿责任。根据原告的诉讼请求、法定的赔偿计算标准、双方当事人的举证情况，本院认定原告在本次事故中遭受的损失有：1、医疗费：14395.71元，其中被告刘广福垫付4395.71元，被告人保财险东莞公司垫付10000元。2、营养费：考虑到原告的年纪较大，根据原告的伤情及伤残等级，本院酌情支持500元。3、住院伙食补助费：主张按100元/天计算住院伙食补助费，本院予以支持。原告住院54天，住院伙食补助费计算为5400元。4、残疾赔偿金：原告系东莞户籍，因东莞市已城镇化多年，社会保障体制也已实现城乡一体化，故原告诉请残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算合理，本院予以支持，故原告的残疾赔偿金可根据原告的伤残等级按照东莞市上一年度城镇居民人均可支配收入计算13年，即37684.3元/年×13年×10%=48989.59元。被扶养人生活费根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地一审法庭辩论终结前上一年度城镇居民人均消费性支出28613.3元/年的标准计算，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均消费性支出额。原告的母亲梁彩仍需被扶养5年，原告庭审时确认其母亲由包括原告在内的6名成年子女共同扶养，本院予以确认。被扶养人生活费计算为：28613.3元/年×5年×10%÷6人=2384.44元。原告诉请的被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故两项共计为51374.03元。5、护理费：原告主张依据医嘱主张住院期间及出院后一个月由1人护理，按80元/天计算，本院予以支持。原告住院54天，出院后护理一个月，共计84天，护理费计算为：80元/天×84天=6720元。6、精神损害抚慰金：本次事故造成原告十级伤残，对其身体已经造成不可恢复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持5000元。7、鉴定费：2730元，有票据佐证，予以支持。8、交通费：根据受害人因就医及处理交通事故发生交通费的实际情况，原告主张800元，本院予以支持。以上费用，第1-3项共20295.71元，属于医疗费用赔偿限额范围，扣除被告人保财险东莞公司已在交强险医疗费用赔偿限额内承担的10000元，余下10295.71元，应由被告人保财险东莞公司在商业第三者责任险承担全部赔偿责任，即10295.71元。第4-8项共66624.03元，属于死亡伤残赔偿限额范围,应由被告人保财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内承担赔偿责任。综上，被告人保财险东莞公司应赔偿原告76919.74元，因被告刘广福已经垫付了4395.71元，根据损失填补原则，此款可在被告人保财险东莞公司赔偿款里抵扣，故被告人保财险东莞公司仍应赔偿原告72524.03元。本案中，被告刘广福无需赔偿原告损失，本院依法驳回原告对其诉讼请求。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条、第三十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿72524.03元给原告陈扁女。二、驳回原告要求被告刘广福承担赔偿责任的诉讼请求。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1088.73元（原告已预交），由原告陈扁女负担258.44元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担830.29元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  郑烨二〇一八年六月二十二日法官助理郭继聃附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。