河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀09民终3732号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地：河南省濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号，统一社会信用代码：914109008739603343。 负责人裴保军，经理。 委托诉讼代理人：侯书波，河南晟灿律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杨月玲，女，1987年11月17日生，汉族，住青县。 委托诉讼代理人：段作如，河北精忠致远律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：刘帅军，男，1988年5月8日生，汉族，住河南省南乐县。 委托诉讼代理人：万雪亮，河南法衡律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司因与被上诉人杨月玲、刘帅军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省青县人民法院（2017）冀0922民初3659号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月16日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保财险濮阳分公司）的上诉请求：1、撤销原审判决第一项上诉人对被上诉人杨月玲承担的赔偿112494.16元中商业第三者责任险承担的赔偿金额28537.16元；不服金额为28537.16元；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：本案中，被上诉人刘帅军在实习期内驾驶豫Ｊ×××××/豫Ｊ×××××号半挂车发生交通事故，属于《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第24条第2项第5目约定的实习期内驾驶牵引挂车的机动车，是保险条款约定的责任免除项目，依据该条款约定，上诉人商业第三者责任险范围内不应承担责任，一审法院判决上诉人在商业第三者责任险承担赔偿28537.16元，违反了保险合同约定和相关法律规定。综上所述，恳请二审法院依照保险合同约定正确适用法律，作出公正的判决，从而维护上诉人的合法权益。 被上诉人杨月玲辩称：一、一审判决认定事实清楚，适用法律正确，三方对赔偿数额均无异议(且不论由谁来赔偿)二审法院应予以支持。二、就上诉人上诉请求中所称的28537．16元不应由上诉人承担的问题，答辩人认为应由上诉人承担，理由是1、刘帅军的驾驶证虽为实习证，但其已经具备驾驶条件和驾驶技能，能够驾驶该车，事故的发生与其是否是实习证没有必然的因果关系，故实习证问题并不影响事故的赔偿：2、就刘帅军的实习证问题，一审审理中上诉人并未提出异议，质证过程中对证件问题也是认可的，所以上诉人以此为理由提出上诉是没有依据的也是没有道理的：3、对于保险条款的约定，答辩人并不知情，不能以此来对抗对答辩人的赔偿。4、本案纠纷涉及的是责任保险合同的责任承担问题，作为责任保险的承保方即上诉人应就被保险人对答辩人的赔偿责任承担保险理赔义务，保险条款中的责任免除项目是明显规避责任，降低承保方的责任承担，根据《合同法》的规定单方免除责任或降低单方责任的格式条款，该条款应属无效条款。综上，上诉人的上诉请求和上诉理由不成立，请二审法院依法驳回其上诉请求。如二审法院认为上诉人的上诉理由成立的话，应就此部分赔偿项目承担赔偿责任。 被上诉人刘帅军辩称，在一审庭审质证过程中被上诉人杨月玲一方已拿出刘帅军的驾驶证让保险公司进行质证，保险公司对该证据没有异议，二审以此理由显然不合适，退一步讲假如半挂车的问题上诉人应当举证证明，已经尽到了提示或告知的义务。综上所述，原审判决认定事实清楚，证据充分，应当维持原判。 一审法院认定事实：                            赔偿项目                       原告主张                       被告答辩                       本院认定及理由                               1、医疗费                       16187.16元                       仅承担国家医疗保险范围内的费用；原告在沧县医院治疗的票据系院外治疗，不认可。                       经审查，原告因交通事故受伤共产生医疗费16187.16元，本院依法予以支持。                               2、住院伙食补助费                       1000元                       应按每天50元计算。                       经核实原告因本次交通事故共住院10天，按每天100元计算为1000元。                               3、营养费                       1350元                       由法院酌定。                       经鉴定，原告营养期30－60天，取中计算45天，按每天30元计算为1350元。                               4、二次手术费                       20000元                       由法院依法裁判。                       经鉴定，原告杨月玲之二次手术种植牙费用约20000元，本院依法支持20000元。                               5、误工费                       6225元。                       数额过高，由法院依法裁判。                       经鉴定，原告误工期60－90天，取中计算75天。原告提供证据可证实其有固定收入，日均工资83元，该项计算为：83元×75天＝6225元。                               6、护理费                                   3579元。                       对护理人的劳动合同、营业执照真实性不认可，因未提供银行明细。                       经鉴定，原告护理期15-30天（本院取中计算23天），             住院期间的护理人数为2人，出院后的护理人数为1人。原告提供护理费标准证据不足，对其主张本院不予采纳。按河北省上年度居民服务业标准35785元/年计算：35785元/365天×10天×2人＝1960元，35785元/365天×13天＝1274元，两项共计3234元。                               7、残疾赔偿金                       56498元。                       应按河北省农村居民人均收入计算。                       经鉴定，原告伤残构成十级，伤残系数确定为10%。原告居住地系城镇范围，按河北省城镇居民人均年可支配收入28249元年/年计算：28249元×20年×0.1＝56498元。                               8、精神损害抚慰金                       5000元。                       请法院酌定。                       根据原告构成十级伤残，本院认定精神损害抚慰金5000元。                               9、交通费                       800元                       过高，由法院酌定。                       根据原告住院、出院、鉴定需要，原告主张交通费800元过高，本院酌情支持300元。                               10、鉴定费                                                                       2200元。                       鉴定费不属于保险责任，不予认可。                       鉴定费是为了查明交通事故事实所产生的必要的合理的费用，应由保险公司承担。                               11、车损                       800元                       电动车损失由法院酌定。                       交通事故认定书中载明原告电动车受损，但原告提供电动车维修发票系非正式发票，未能充分证实原告主张，故酌定电动车损失500元。                一审法院认为，刘帅军驾驶豫Ｊ×××××－豫Ｊ×××××号货车与杨月玲骑的电动自行车发生相撞，造成杨月玲受伤及双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定刘帅军负事故全部责任，杨月玲无责任，事实清楚，责任分担合理，可作为本案定案的依据。公民人身合法财产受法律保护，原告因交通事故造成人身财产损害，其有权请求赔偿义务人赔偿相应损失。依据相关法律规定，机动车发生交通事故致他人人身损害及财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按担责比例予以赔偿;仍不足的由侵权人予以赔偿。刘帅军驾驶豫Ｊ×××××－豫Ｊ×××××号货车在被告人保财险濮阳公司投有交强险一份及主、挂车商业三者险分别150万元、5万元及不计免赔险。原告各项损失为：1、医疗费16187.16元；2、住院伙食补助费1000元；3、营养费1350元；4、二次手术费20000元；5、误工费6225元；6、护理费3234元；7、残疾赔偿金56498元；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费300元；10、鉴定费2200元；11、车损500元。以上第1－4项共计38537.16元；第5－10项共计73457元；第11项500元，由被告人保财险濮阳公司在交强险各相应分项限额内赔偿原告83957元，不足部分28537.16元在商业三者险限额内足额赔偿原告，综上，被告保险公司共应赔偿原告112494.16元。一审判决：被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司赔偿原告各项损失共计112494.16元，于判决生效之日起七日内履行，并将赔偿款汇至原告指定帐户（户名：杨月玲，开户行：中国农业银行青县支行，账号：62×××71）。 二审期间，上诉人人保财险濮阳分公司提交了机动车商业条款和投保单各一份，拟证明保险公司在商业险不承担责任。被上诉人刘帅军对上述证据的质证意见为，投保单中虽然有投保人盖章，但无负责人签字同时没有写明年月日，其次，该投保单只是单独的一张纸，在这张纸上没有任何免责条款，保险公司一方应当举证证明向投保人做到了提示或告知的义务，对于保险条款，首先该条款为格式条款应当作出有利于投保人的解释，从该条款中未看到任何与本案车辆有关的信息，该条款与投保单中投保人无任何的关系。被上诉人杨月玲对上述证据的质证意见为，同被上诉人刘帅军的质证意见。其他事实与原审法院查明的事实相同。 本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出的明确说明；未作提示或者明确说明的该条款不产生效力。”规定，本案中上诉人提交的投保单虽盖有投保人的章，但上诉人未有充分的证据证明该章是投保人在订立合同时加盖，因此不能认定上诉人对涉案的免责条款尽到了明确提示义务，故上诉人主张的免责条款对投保人不产生法律效力。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费513元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 陈 华 审判员 王济长 审判员 赵文甲 二〇一八年六月五日 书记员 潘艾平