安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0191民初1317号 原告:王立芝，女，1950年8月12日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。 委托诉讼代理人：陈凯，安徽金华安律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张秀奇，安徽金华安律师事务所实习律师。 被告：阮琴，女，1993年10月27日出生，汉族，住安徽省合肥市肥西县。 被告：刘开东，男，1989年11月30日出生，汉族，住安徽省天长市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司，住所地安徽省滁州市龙蟠路95-3号，统一社会信用代码91341100677560747L。 负责人：龚乐，总经理。 委托诉讼代理人：马玉香，该公司员工。 原告王立芝与被告阮琴、被告刘开东、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司（以下简称人寿财险滁州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陶磊适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王立芝的委托诉讼代理人陈凯，被告阮琴、被告人寿财险滁州公司的委托诉讼代理人马玉香到庭参加诉讼。被告刘开东经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 王立芝向本院提出诉讼请求：1、判令阮琴、刘开东连带赔偿各项损失共计249296.91元[医药费65476.97元（91476.97元-26000元）、护理费12810元（122元/天×105天）、误工费25620元（122元/天×210天）、营养费10500元（100元/天×105天）、住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）、残疾赔偿金87176.44元（29156元×13年×23%）、后续治疗费8000元、精神损失抚慰费30000元、交通费1000元、伤残鉴定费和精神、智能障碍鉴定费5113.5元（2700元+2413.5元）]；2、判令人寿财险滁州公司对上述赔偿款在保险责任限额内承担连带赔偿责任且精神损害抚慰金在交强险中优先支付；3、判令阮琴、刘开东、人寿财险滁州公司承担本案胡全部诉讼费用。事实和理由：2017年5月1日19时40分左右，阮琴驾驶车牌号为皖Ｍ×××××号的小型客车，沿宿松路由北向南行驶至宿松路与卧云路南200米时，碰撞到行人王立芝，导致王立芝受伤。王立芝受伤后被送往合肥市滨湖医院治疗，共计住院36天。交警部门认定阮琴负此次事故全部责任，王立芝无责。为维护自身合法权益，王立芝特诉至法院，请求判如所请。 阮琴辩称：我对事故经过及责任划分无异议。该车已投保，应由保险公司承担赔偿责任。我事后垫付30000元，但我只有金额为27000元的收条。另有3000元急诊费，当时没有打发票。我要求一并处理垫付款。我与刘开东系朋友关系，因朋友结婚故向刘开东借车使用。 人寿财险滁州公司辩称：对案涉事故经过和责任划分无异议。我司认为因王立芝的伤情导致其鉴定结论主观性较大，且其在诉前单方申请司法鉴定，故我司要求重新鉴定。对于各项诉请，我司意见如下：第一、不承担医疗费中的非医保费用；第二、后续医疗费8000元已经超过该种伤情二次医疗费标准，我司仅认可6000元或待实际产生另行主张；第三、因王立芝未提供证据证明其误工情况，故误工费不予认可；第四、由于残疾赔偿金的计算标准，需符合居住、工作两方面条件，但王立芝未提供任何证据，故应按农村标准计算残疾赔偿金；第五、精神抚慰金过高，请法院酌定；最后，我司非侵权人不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。 刘开东未作答辩，亦未提交证据。 本院经审理认定事实如下：2017年5月1日19时10分，阮琴驾驶车牌号为皖Ｍ×××××的小型客车，沿宿松路由北向南行驶致宿松路与卧云路南200米附近时，碰撞到此处行人王立芝，致王立芝受伤。当日，合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队作出第3401046201714205号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定阮琴的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应负全部责任，王立芝无责任。 事发当日，王立芝被送往合肥市滨湖医院住院治疗，诊断为“左侧胫骨骨折、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤（右侧额叶、顶叶、双侧颞叶）、蛛网膜下腔出血、肋骨骨折（右侧第3、5）、气胸、皮肤裂伤（颜面部）、右膝关节内侧副韧带损伤（撕裂）、右膝内侧半月板撕裂（后角）、右眼外伤”。医护人员于5月16日为王立芝行左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。2017年6月5日，王立芝出院，其共计住院35天，共计支付住院医疗费91021.97元。出院医嘱记载“……查体：神清，精神可……患者右眼仍视物模糊……建议卧床休息1月，加强营养及护理……出院后2周创伤骨科专家门诊复查，如有不适等其他情况，急诊复查，骨科随诊、眼科随诊……”。出院后，王立芝于2017年6月5日、7月4日、11月28日前往医院复诊，共计支付医疗费325元（含10元挂号凭证）。2017年6月5日，王立芝的家人向阮琴出具一份《收条》，内容为“今收到阮琴医院发票贰万柒仟元。” 2017年12月27日，安徽龙图司法鉴定中心针对王立芝家属委托的鉴定事项（伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费）出具皖龙图司鉴[2017]法临鉴字第1220号鉴定意见书。因王立芝的伤情包含颅脑损伤，安徽龙图司法鉴定中心在鉴定过程中委托合肥市精神病医院司法鉴定所针对“王立芝有无脑外伤所致精神、智能障碍”进行鉴定。合肥市精神病医院司法鉴定所通过对王立芝进行精神检查以及相关辅助检查如脑电地形图、头颅CT及心理测试等，鉴定诊断为“颅脑损伤所致精神障碍：1、器质性人格改变2、脑挫伤后综合症”。据此，安徽龙图司法鉴定中心评定王立芝因交通事故致颅脑损伤，目前存在精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，评定为九级伤残；右眼睑皮肤裂伤、右眼球结膜下出血，现遗留右眼睑球粘连伴右眼球运动轻度受损，评定为十级伤残；右膝半月板后角及内侧副韧带撕裂，现遗留右膝关节功能丧失超过25%，评定为十级伤残；左胫骨中下段骨折，现遗留左踝关节功能丧失超过50%，评定为十级伤残。其误工期为180日、护理期为90日、营养期90日，后期住院手术取内固定另予误工期30日、护理期15日、营养期15日，后续治疗费约为8000元。王立芝支付鉴定费5113.5元（安徽龙图司法鉴定中心收取鉴定费2700元、合肥市精神病医院司法鉴定所收取鉴定检查费2413.5元）。另，该份鉴定意见书记载“……被鉴定人王立芝现距受伤之日已超过六个月，伤情、后遗症稳定。本次法医查体见其神志清，精神一般……”。 案涉车辆（皖Ｍ×××××）在机动车辆管理部门登记的车辆所有人为刘开东，其为该车向人寿财险滁州公司投保了交强险、第三者责任保险（保险金额为50万元），保险期间均自2016年9月24日至2017年9月23日止。 庭审时，王立芝认可阮琴在事发后垫付了30000元医疗费。 另查明，2011年1月1日起实行的《安徽省省直机关差旅费管理办法》规定，出差人员的伙食补助费省内为30元/人/天。2016年度安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资为44353元，2017年度安徽省全年城镇常住居民人均可支配收入31640元。 上述事实，有王立芝提供的身份证、行驶证、事故认定书、出院小结、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费票据、保险单，阮琴提供的收条以及当事人陈述予以证实，本院依法予以确认。刘开东经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃抗辩、举证、质证权利，应由其自行承担法律后果。 本院认为：公民的健康权和财产权受法律保护，侵犯公民健康权和财产权，应当承担侵权责任。本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，阮琴驾驶机动车违反道路交通安全法律法规，致王立芝受伤，阮琴负事故全部责任，王立芝无责，该部分事实清楚，证据充分，本院予以认定。因阮琴负事故全部责任，系具有重大过失的侵权人，故其应当承担赔偿责任。由于王立芝未举证证明刘开东在案涉事故中存在过错，故其主张刘开东承担连带赔偿责任的诉请，本院不予支持。 案涉车辆（皖Ｍ×××××）由人寿财险滁州公司承保交强险、第三者责任险（保险金额为50万元）及不计免赔，本院予以认定。依照法律规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应由保险公司首先在其承保的交强险责任限额内承担赔偿责任，超出责任限额的部分由当事人根据事故中过错大小承担相应的赔偿责任，并由保险公司在第三者责任保险范围内按照保险合同的约定承担赔偿责任。 人寿财险滁州公司辩称出院医嘱记载王立芝“神清，精神可”，故鉴定结论主观性较大，且该份鉴定意见书系王立芝单方申请形成的，应当重新鉴定。对此，本院认为，王立芝因案涉事故遭受了“重型闭合性颅脑损伤”，虽然其出院时“神清，精神可”，但该表述仅是医护人员在王立芝临床治疗效果稳定且达到出院条件时对其外观状态的一般性描述。王立芝在鉴定时（此时距受伤之日已超过六个月），鉴定机构对其精神状态的表述亦为“神志清，精神一般”，该表述仍是对其外观状态的客观描述。因王立芝的伤情含颅脑损伤，其是否存在后遗症，不能依其表象状态来确定，故安徽龙图司法鉴定中心委托合肥市精神病医院司法鉴定所通过专业手段对王立芝是否存在精神障碍进行专业性评判。现人寿财险滁州公司未举证证明合肥市精神病医院司法鉴定所在鉴定过程中存在不当，而仅以王立芝单方申请鉴定且鉴定结论主观性较大为由主张重新鉴定，本院不予采纳。本院仍以[2017]法临鉴字第1220号鉴定意见书作为裁判依据。 王立芝在本案中主张的各项费用损失的合理部分本院依法确认如下： 1、医药费，依据王立芝提供的医疗费票据，事发后共计产生医疗费91346.97元，对此，本院予以确认。由于人寿财险滁州公司未举证证明非医保费用的具体金额以及不予赔偿的依据，故其辩称不承担非医保费用，本院不予支持； 2、护理费，经鉴定，王立芝的护理期为105天，对此，本院予以确认。因王立芝主张的护理费标准（122元/天）未超过2016年度安徽省居民服务、修理和其他服务业年平均工资，故其主张的12810元（122元/天×105天）护理费，本院予以认可。由于陪护人员租床费（130元）属于护理费性质，故本院不再重复支持； 3、误工费，经鉴定，王立芝的误工期为210天，对此，本院予以确认。因王立芝仅口头陈述其从事保洁工作，但未提供证据予以佐证，故本院酌定以2017年度安徽省全年城镇常住居民人均可支配收入31640元作为计算标准，计算误工费为18203.84元（31640元/年÷365天×210天）； 4、营养费，经鉴定，王立芝的营养期为105天，对此，本院予以确认。本院依照2011年1月1日起实行的《安徽省省直机关差旅费管理办法》规定的标准，计算营养费为3150元（30元/天×105天）； 5、住院伙食补助费，王立芝提供的出院小结证实其共计住院35日，本院依照2011年1月1日起实行的《安徽省省直机关差旅费管理办法》规定的标准，计算住院伙食补助费为1050元（30元/天×35天）； 6、残疾赔偿金，经鉴定，王立芝（鉴定时年满67周岁）的伤情构成一处九级伤残，三处十级伤残，对此，本院予以确认，依据王立芝身份证记载的住址，本院参照2016年度安徽省全年城镇常住居民人均可支配收入计算残疾赔偿金为87176.44元（29156元×13年×23%）； 7、后续治疗费，因王立芝内固定物在位，其后期去除内固定物时必然产生相应费用。经鉴定，该费用为8000元，对此，本院予以确认； 8、精神损害抚慰金，经鉴定，王立芝的伤情构成一处九级伤残，三处十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为25000元； 9、交通费，结合王立芝就医的地点、人数、次数，本院酌定为300元； 10、伤残鉴定费和精神、智能障碍鉴定费，王立芝因鉴定所支付的5113.5元，系事故产生的损失，本院予以认定。 上述损失合计为252150.75元。该损失先由人寿财险滁州公司在交强险范围内赔偿120000元，其中医疗费赔偿限额内赔付10000元；死亡伤残赔偿限额内赔付110000元（精神损害抚慰金25000元+残疾赔偿金85000元）。超出交强险的部分为132150.75元（含医药费81346.97元+住院伙食补助费1050元+鉴定费5113.5元+后续治疗费8000元+营养费3150元+护理费12810元+误工费18203.84元+交通费300元+残疾赔偿金2176.44元）。因人寿财险滁州公司承保了案涉车辆（皖Ｍ×××××）的第三者责任保险（保险金额为50万元）以及不计免赔，故由该保险公司依照保险合同约定在其承保范围内赔付。由于阮琴在事发后已垫付30000元，故王立芝应返还该笔垫付款，由人寿财险滁州公司在其应支付给王立芝的赔偿款中扣除并直接返还给阮琴。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告王立芝各项损失90000元，支付被告阮琴30000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的第三者责任险范围内赔偿原告王立芝各项损失132150.75元； 三、驳回原告王立芝其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5039元，减半收取计2520元，由原告王立芝负担420元，由阮琴负担2100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员 陶 磊 二〇一八年六月二十五日 书记员 徐倩倩 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入“、“农村居民人均纯收入“、“城镇居民人均消费性支出“、“农村居民人均年生活消费支出“、“职工平均工资“，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用搞宣传中法律、行政法规的规定。 最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。