山东省胶州市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0281民初1816号 原告：宋晓燕，女，汉族，1980年11月20日生，住胶州市。 委托诉讼代理人：管清华，胶州法伟法律服务所法律工作者。 被告：宋立信，男，汉族，1962年10月12日生，住胶州市。 委托诉讼代理人：宋梅，女，汉族，1986年5月4日生，住址同上，系宋立信之女。 被告：华海财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区秦岭路15号海韵东方大厦主楼三层。统一社会信用代码91370212MA3BX91J93。 负责人：李刚，总经理。 委托诉讼代理人：米兰，山东华政律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李进，山东华政律师事务所律师。 原告宋晓燕与被告宋立信、华海财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年1月25日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告宋晓燕的委托诉讼代理人管清华、被告宋立信的委托诉讼代理人宋梅、被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人李进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告因本次事故造成的各项损失共计392316.90元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年12月28日，被告宋立信驾驶鲁Ｂ×××××号车与宋晓燕相撞，造成宋晓燕受伤。经交警认定，宋立信在事故中承担全部责任。被告车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。请求被告赔偿原告因交通事故造成的损失。 被告保险公司答辩称，事故属实，肇事车辆在保险公司投保交强险及商业三者险100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，待查明事故属实，肇事车辆在事故发生时驾驶证行驶证合法有效的情况下，保险公司同意在交强险范围内承担原告的合理损失，超出交强险部分在商业三者险限额内按照保险合同约定承担原告合理损失；自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不予承担。 被告宋立信答辩称，事故属实，车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，应该由被告保险公司赔偿。事故发生后为原告垫付医疗费48886.59元及现金12000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的事实有： 1、2016年12月28日17时许，宋立信驾驶鲁Ｂ×××××号车沿扬州路北辛置村南行，与宋晓燕驾驶的电动车相撞，造成宋晓燕伤、车损。经胶州市公安局交通警察大队认定，宋立信承担事故全部责任。 2、事故发生后，原告当日入胶州市人民医院住院治疗9天（2016年12月28日-2017年1月6日），被诊断为：1脑挫裂伤、2硬膜下血肿？3颅底骨折、4头面部软组织挫裂伤、5胸部外伤、6、窦性心律不齐。 2017年1月6日-2017年1月28日，原告入山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗22天，被诊断为：1脑挫裂伤（右侧额颞叶）、2硬膜下血肿、3蛛网膜下腔出血、4双侧乳突骨折并积血、5多处软组织伤。 2017年1月29日-2017年3月29日，原告入胶州市人民医院住院治疗59天，诊断为：1开放性颅脑损伤1）脑挫裂伤2）硬膜下血肿3）颅底骨折4）颅内积气5）颅骨骨折颅脑损伤后遗症6）植物神经功能障碍2、胸部外伤左侧第3-6肋骨骨折？3、四肢外伤4、左耳听力下降5、房性早搏6、月经功能紊乱。 原告以上治疗共计花费医疗费用72093.30元。 4、原告提交证据证明自己属于失地农民。宋晓燕的父亲为宋立欣（已故），母亲为陈淑珍（公民身份号码），宋立欣与陈淑珍共生育包括宋晓燕在内的2名子女。宋晓燕婚后生育一名子女张诗曼（公民身份号码） 5、发生交通事故时，鲁Ｂ×××××号车的驾驶员及所有人是被告宋立信。该车辆在被告保险公司投保交强险一份及商业三者险100万元，并投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。 7、事故发生后，被告宋立信共为原告垫付医疗费48886.59元及现金12000元，合计60886.59元。 以上事实有原告提交的事故认定书、住院病历、医疗费发票、收到条、失地证明、亲属关系证明、驾驶证、行驶证、保险单为证，双方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 对双方存在争议的证据和事实，本院认定如下： 1、诉讼过程中，原告申请对自己的伤残等级、误工期限、护理期限进行鉴定。本院征询原被告的意见后依法委托烟台富运司法鉴定所对以上事项进行鉴定。该中心于2017年7月6日出具烟富司鉴【2017】临鉴字第488号司法鉴定意见书认定，宋晓燕肋骨骨折构成十级伤残、伤后误工时间6个月、伤后住院期间需护理。原告花费鉴定费2100元。 在本次事故中原告伤及头部造成精神障碍，原告申请对自己的精神伤残等级进行鉴定，本院征询原被告的意见后依法委托天津市津实司法鉴定中心对以上事项进行鉴定。该中心于2017年11月9日出具津津实【2017】精神病鉴字第571号司法鉴定意见书认定，宋晓燕颅脑损伤所致智能损害，伤残评定为九级。原告花费鉴定费3000元。 被告保险公司对两份鉴定意见书的结论持有异议，但未能提交足以反驳的相反证据。本院认为，该两份鉴定意见书是法院依法征询原被告的意见后委托有资质的专业鉴定机构对相关事项作出的鉴定意见，被告未能提交足以推翻该鉴定意见书的相关证据，其要求重新鉴定不符合相关规定，因此对该两份鉴定意见书的结论本院依法予以采信。 2、对于被告保险公司提出的医疗费中的自费药，被告保险公司提出共含有自费药10435.20元，其中非事故用药5006.92元。被告宋立信对此不予认可。 本院认为，根据保险公司的自费药明细，保险公司提出的非事故用药多数是指胃药、治疗失眠用药、心悸用药等，本院认为，因原告在本次事故中受到头部等多处伤害，治疗外伤期间控制其他并发症属于合理必要治疗，并非与事故无关，因此，对保险公司的该项主张本院不予支持。 庭审中原告主张因本次事故造成的损失有：医疗费72093.30元、住院伙食补助费7900元（100元×79天）、误工费26460元(147元×180天）、护理费11760元（147元×80天）、交通费500元、伤残赔偿金191831.20元（43598元×20年×22%）、鉴定费5100元、精神抚慰金2000元、被扶养人生活费74672.40元（28285×18年÷2人×22%+28285×6年÷2人×22%），以上合计392316.90元。 本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经审理查明，鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险真实有效，事故中不存在保险免责事由。故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任；对于超出交强险限额的损失，应由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍有不足或不属于保险公司理赔范围的，应由被告宋立信承担赔偿责任，被告宋立信垫付的费用应与其应承担的赔偿责任互相折抵。 对于原告的各项损失分析认定如下： 对于原告要求的医疗费，本院认为，根据原告提交的诊疗记录及医疗费单据，能够互相佐证证明原告因本次交通事故共支出医疗费用72093.30元，本院予以确认。对于被告保险公司要求扣除自费药的主张，被告保险公司未能提交充分有效的证据证明存在非事故不合理用药，自费药也未超出交强险医疗费限额，因此，对于被告保险公司的该项抗辩主张本院不予支持。 对于原告要求的住院伙食补助费7900元（100元×79天），符合法律规定，本院予以支持。 以上医疗费、住院伙食补助费合计79993.30元（72093.30元元+7900元），应由被告保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元（包含自费药），超出交强险医疗费限额部分69993.30元（79993.30元-10000元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。 对于原告要求的残疾赔偿金，因原告是失地农民，其要求残疾赔偿金等赔偿项目按照城镇标准计算，符合法律规定，本院予以支持。根据原告的伤残等级及年龄，原告要求残疾赔偿金191831.20元（43598元×20年×22%），符合法律规定，本院予以确认。 对于原告要求的误工费，对于原告的误工费标准，原告要求147元/天过高，本院认为以按照青岛市城镇居民可支配收入119元/天为宜。结合鉴定报告认定的误工期限，原告的误工费应计算为21420元（119元×180天）。 对于原告要求的护理费，因原告未能提交证据证明护理人员的实际收入，其标准以按照青岛市普通护工100元/天的标准计算较为适宜，结合原告的住院时间，原告的护理费应计算为7900元（100元×79天）。 对于原告要求的交通费，结合原告住院治疗情况，原告要求500元较为合理，本院予以支持。 对于原告要求的精神抚慰金，结合原告在本次事故中不承担事故责任并造成伤残九级及伤残十级的伤害，其要求精神抚慰金2000元，符合法律规定，本院予以支持。 对于原告主张的被扶养人生活费，截止原告被评定为伤残之日，原告的母亲陈淑珍（1955年8月6日生）、女儿张诗曼（2005年3月2日生）均符合被扶养的条件，其要求被扶养人生活费符合法律规定，本院予以支持。结合原告的伤残等级、被扶养人的年龄及扶养义务人的情况，原告母亲陈淑珍的被扶养人生活费应计算为56004.30元（28285×18年÷2人×22%）、女儿张诗曼的被扶养人生活费应计算为18668.10元（28285×6年÷2人×22%)，以上合计74672.40元。 以上伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、被扶养人生活费共计298323.60元（191831.20元+21420元+7900元+500元+2000元+74672.40元），应由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，超出交强险限额部分188323.60元（298323.60元-110000元），由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。 对于原告要求的鉴定费5100元，是原告为明确事故损失支出的必要性花费，本院予以确认。 综上，原告的合理损失应由被告保险公司在交强险限额内承担120000元，在商业三者险限额内承担258316.90元（69993.30元+188323.6元），以上合计378316.90元。因原告的全部合理损失由被告保险公司给予赔偿，被告宋立信不再承担赔偿责任，被告宋立信垫付的60886.59元，应待原告获得保险公司理赔后予以返还。 综上，根据《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告华海财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋晓燕各项损失共计378316.90元（其中返还被告宋立信垫付款60886.59元）。 二、驳回原告宋晓燕对被告宋立信的诉讼请求。 三、驳回原告宋晓燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7185元，鉴定费5100元，合计12285元，由华海财产保险股份有限公司青岛分公司负担11846元，原告宋晓燕负担439元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判长  管清娟 审判员  李培凤 审判员  赵 娜 二〇一八年六月十五日 书记员  郭 梅