云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2926民初394号原告：郑如丽，女，1974年10月31日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住云南省南涧县。原告：张家宏，男，1999年12月17日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住云南省南涧县，系原告郑如丽之子。二原告委托代理人：郑国祥，男，1966年11月25日生，汉族，云南省南涧县人，农民，住云南省南涧县。一般授权代理。被告：付国刚，男，1966年4月23日生，汉族，安徽省颖上县人，农民，住安徽省颖上县，现住云南省南涧县。被告：中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司，住所地云南省大理州南涧县南涧镇金龙路92号（原地税局）。代表人：**，系公司总经理。委托代理人：马晓霞，云南谦恒律师事务所律师，特别授权代理。委托代理人：李洁，云南谦恒律师事务所实习律师，特别授权代理。原告郑如丽、张家宏诉被告付国刚、中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司（以下简称“大地财保南涧支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日受理后，依法适用简易程序，由审判员周宜丽独任审判，于同年5月17日公开开庭进行了审理。原告郑如丽、张家宏及其委托代理人郑国祥、被告付国刚、被告保险公司委托代理人马晓霞、李洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：被告付国刚所有并驾驶的云Ｌ×××××号轻型仓栅式货车，在被告大地财保南涧支公司投保有交强险、商业险。2018年11月11日18时40分许，被告付国刚驾驶的云Ｌ×××××号车与原告郑如丽丈夫张连卫驾驶的云Ｌ×××××号普通二轮摩托车在香南线Ｋ452＋100Ｍ处相撞，造成张连卫经医院抢救无效死亡的交通事故，该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，张连卫承担此事故的主要责任，被告付国刚承担此事故的次要责任。张连卫受伤后，被送往南涧县人民医院救治，终因伤情较重，在送往下关途中死亡。为了查清案情，死者张连卫尸体曾送往南涧殡仪服务部暂时保存，造成尸体保存费及鉴定费等损失。在该事故中，原告方为抢救伤者，造成医疗费、抢救费损失。为了使该事故得到妥善处理，造成了参加解决该事故近亲属的误工损失。另，原告郑如丽中年丧偶，原告张家宏幼年丧父，精神上受到极大的伤害。根据相关法律规定，原告请求依法判令：一、二被告赔偿二原告死亡赔偿金285261元（其中交强险部分为62156元，商业险部分为223105元）、丧葬费47844元、停尸费（殡仪费）22525元、救护费1280元、医疗费563.9元，处理交通事故人员误工费10000元、鉴定费3000元、精神抚慰金10000元，以上合计380473.9元，扣除被告付国刚垫付的8万元外，要求二被告赔偿300473.9元；二、本案诉讼费由二被告承担。被告付国刚辩称：被告付国刚驾驶的云Ｌ×××××号车辆肇事时在被告大地财保南涧支公司投保了交强险和50万元商业三者险。被告付国刚对南涧县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书所载明的事实及认定的责任无异议。二原告诉讼请求中的项目及计算标准存在不合法不合理性，其中死亡赔偿金应结合死者张连卫本人的实际身份信息（城镇居民或农村居民）来确认赔偿标准，按相关信息显示，张连卫系农村居民，死亡赔偿金只能参照农村居民标准计算为197240元。丧葬费没有异议，停尸费没有法律依据不予认可，救护费、医疗费凭合法的医疗机构出具的有效票据来确认，处理交通事故人员的误工费，本案不存在异地处理，依法不应支持。精神抚慰金，按道路交通事故认定书认定的责任，不应支持。事发后，被告付国刚垫付的相关费用8万元，要求原告予以返还，所返还款项在保险公司赔偿款中扣回。综上，请依法支持被告付国刚的答辩主张。被告大地财保南涧支公司辩称：被告付国刚驾驶的车辆在被告大地财保南涧支公司投保有交强险和商业三者险，根据交强险、商业三者险合同条款的约定，重新核定原告方各项诉请的真实性、合法性、关联性及合理性，依法确定原告方赔偿责任范围，对于超出交强险部分，被告大地财保南涧支公司在商业险限额范围内仅承担30%的赔偿责任。理由如下，1.保险公司在本案中承担的是一种合同责任，而非侵权关系中的民事责任，应以保险合同为依据来认定被告大地财保南涧支公司的责任。云Ｌ×××××号车车主被告付国刚，在大地财保南涧支公司投保了交强险和商业三者险等险种，商业三者险限额为50万元，保险期限自2017年11月20日起至2018年11月19日止，事故发生在保险期限内，被告付国刚与被告大地财保南涧支公司产生了保险合同法律关系。原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用，被告大地财保南涧支公司在责任限额内依约赔偿，对于不符合法律规定和合同约定范围内的赔偿费用及其他不当诉请部分，依法应由交通事故当事人按照责任划分予以分担。本案所涉保险为交强险与商业三者险。被告付国刚与被告大地财南涧支公司所签订保险合同的基本组成部分包括《机动车交通事故责任强制保险投保单》《机动车交通事故责任强制保险保险单》《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业险保险投保单》《机动车综合商业险保险保险单》《机动车综合商业保险条款》《机动车综合商业险保险免责事项说明书》，而且，保险合同作为民商事合同，依法还应受《中华人民共和国合同法》的调整。对此，《中华人民共和国合同法》第八条规定“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务，依法成立的合同，受法律保护”，所以，本案当事人之间的权利、义务关系应当根据双方保险合同的具体约定予以确定。2.根据相关法律法规、司法解释及保险合同约定，交强险部分，主要依据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定和《交强险保险合同》的约定进行赔偿，商业三者险部分，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任……（二）不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿”，因此，商业三者险应当依据机动车综合商业保险合同的约定来认定保险公司的赔偿责任。同时，在此次事故中，被保险车辆驾驶人承担次要责任，对原告损失超出交强险的部分，保险公司在商业险责任限额范围内仅承担30%的赔偿责任。3.原告诉请的医疗费，应根据国家基本医疗保险政策执行，根据伤者的详细用药清单计算。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，据此，交强险赔付必须按国家基本医疗保险标准审核，原告应提交医疗发票、用药清单，以核实、查清原告诉请的医疗费是否属于治疗此次事故的费用。对ＣＴ、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内，与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内，住院床位费每天15元，若原告存在多次转院情况，应当提供相应转院证明，否则，在无法证明其住院系此次事故造成的情况下，对其转院、住院行为不予认可。若以上医疗费用赔偿限额项下各费用总和已经超过1万元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担，或通过商业险处理。死亡赔偿金，按照受诉法院所在地2018年度城镇常住居民人均可支配收入或者农村常住居民人均可支配收入为计算标准，且受害人超过60周岁，每超过一岁，赔偿年限在20年基础上减少一年，超过75周岁时，赔偿年限为5年。针对本案，根据原告提供的证据，应按农村居民标准进行计算。丧葬费为47844元（根据2017年国有经济单位在岗职工平均工资95688元／年712个月Ｘ6个月）。若以上死亡伤残赔偿限额项下各费用总和已经超过11万元，则该项目下的超额费用只能由其它责任人承担，或通过商业险处理。诉讼费、鉴定费，根据《保险条款》约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，不在交强险、商业第三者责任险的赔付范围之内，应由其他当事人分担，因此，对鉴定费、诉讼费，被告大地财保南涧支公司不予认可。停尸费，原告己主张了丧葬费用，丧葬费一般用于逝者服装、整容、遗体存放、运送、告别仪式、火化、骨灰盒、骨灰存放等，因此，停尸费属于丧葬费的范畴，原告主张属重复计赔，对该项费用被告大地财保南涧支公司不予认可。处理交通事故人员误工费，原告己主张了丧葬费用，丧葬费主要用于赔偿处理丧葬事宜产生的误工、交通等各项费用，因此，处理交通事故人员误工费属于丧葬费的范畴，原告主张属重复计赔，对该项费用被告大地财保南涧支公司不予认可，即使法院认可该费用，由于该费用系受害人近亲属支付的费用，属间接损失，根据保险合同约定，被告大地财保南涧支公司仅赔偿事故给受害人造成的直接损失，因此，该费用应由其他当事人分担，被告大地财保南涧支公司依法不承担赔偿责任。救护费，依法不属于被告大地财保南涧支公司交强险的赔偿范畴。精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条之规定，赔偿是有严格限定的，如权利人不存在过错等等。本案中，受害人张连卫负事故主要责任，其违法行为与事故的发生有直接因果联系，自身也存在过错，再行提出精神损失费的诉请，违反法律规定，依法应当驳回。另，并不是发生交通事故就需承担精神损害赔偿责任，针对本案，虽然给原告方造成伤害，但并没有达到严重精神损害的地步，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。因此，对精神抚慰金被告大地财保南涧支公司不予认可。根据《机动车综合商业保险条款》第二十三条的规定，被保险机动车驾驶人负次要责任的，赔付比例30%，所以，被告大地财保南涧支公司只承担30%的赔付责任。5.肇事车辆驾驶人被告付国刚应提供有效驾驶证、行驶证、身份证原件及车辆外观照片、车架号照片。综上所述，被告大地财保南涧支公司作为保险合同的主体，在交通事故责任纠纷中，应遵循严格、依约、依法的原则，对于保险合同及条款约定之外的、不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求依法驳回，以维护被告大地财保南涧支公司的合法权益。综合双方诉辩主张，本案的争议焦点是原告的损失范围及计算标准如何确定，责任比例如何划分。原告就其诉讼主张向本院提供如下证据：第一组，1.二原告身份证复印件各一份；2.户口册复印件1份。用以证明二原告的自然情况以及张连卫生前的自然情况；第二组，1.南涧县人民医院门诊收费票据原件4张；2.南涧县人民医院门诊收费票据（救护车）原件1张。用以证明原告在南涧县人民医院治疗情况以及支出费用2560元的情况；第三组，1.南涧殡仪服务部收款收据原件1张，用以证明受害人死亡后在南涧殡仪服务部支出了殡仪费用22525.9元，2.云南云通司法鉴定中心增值税普通发票原件1张，用以证明为了查清被告付国刚肇事时车辆车速，申请重新鉴定，支出鉴定费情况，3.南涧县公安局交通警察大队第532926120180000028号道路交通事故认定书复印件1份，用以证明事发的经过及责任划分；第四组，1.商铺租赁协议书复印件1份，用以证明2017年10月24日罗世香与陈金钢租用振兴北路50号一、二层铺面的事实，2.租房协议原件1份，用以证明死者张连卫于2017年10月25日与罗世香转租了振兴北路50号二层房屋作为食宿之用，3.收款收据原件3张，用以证明死者张连卫从2017年10月25日在此食宿及向罗世香缴纳房租费、水电费的事实；第五组，证明原件1份，用以证明死者张连卫随宾川第一建筑有限公司从事建筑行业，收入来源于城市，属非农业收入，有固定的工资；第六组，南涧县公安局交通警察大队（2018）第28—1号死亡道路交通事故证据公开通知书原件1份，用以证明死者张连卫在交通事故中死亡的事实。经质证，被告大地财保南涧支公司对第一组证据三性无异议；对第二组证据医疗费、救护费的票据三性无异议，实际金额以票据为准；对第三组证据中的1号证据提出形式要件不合法，不予认可，2号证据，真实性、合法性予以认可，关联性不予认可，认为车速鉴定属于原告方单方提起重新鉴定产生的费用，该笔费用应该由提起重新鉴定的原告方自行承担，3号证据无异议；对第四、第五组证据三性不予认可，对第六组证据三性无异议，但对证明方向不予认可，认为无法证明死者张连卫的死亡是因交通事故导致。被告付国刚的质证意见与被告大地财保南涧支公司一致。被告付国刚就其答辩主张向本院提供如下证据（复印件均与原件核对无误）：第一组，被告付国刚身份证、机动车行驶证、机动车驾驶证彩色复印各1份，用以证明被告付国刚的自然情况、驾驶资格以及肇事车辆属于被告付国刚所有；第二组，南涧县公安局交通警察大队第532926120180000028号道路交通事故认定书原件1份，用以证明发生交通事故的事实以及事故认定情况；第三组，收条原件2份，用以证明被告付国刚向原告垫付现金8万元的事实；第四组，1.云南省南涧彝族自治县公安局司法鉴定中心南公（交）鉴（法医）字【2018】23号鉴定文书复印件1份；2.云南永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件1份；3.云南云通司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件1份；4.大理滇西司法鉴定司法中心法医毒物鉴定意见书复印件1份，用以证明对死者张连卫的死亡原因、死亡时间等进行鉴定。经质证，原告无异议，被告大地财保南涧支公司对第一、二组证据三性无异议，对第三组证据垫付情况以原告和被告付国刚核实为准，对第四组证据无异议。被告大地财保南涧支公司就其答辩主张向本院提供如下证据：第一组，1.中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司营业执照复印件1份；2.负责人身份证明原件1份。用以证明被告大地财保南涧支公司的诉讼主体资格；第二组，机动车辆保险报案记录（代抄单）1份，用以证明云Ｌ×××××号车辆的投保情况；第三组，机动车交通事故责任强制保险条款打印件1份，用以证明被告大地财保南涧支公司在各项赔偿限额范围内承担责任，超出的由其他当事人承担，或通过商业险处理。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险公司赔付范围；第四组，机动车第三者保险条款1份，用以证明被保险机动车一方负次要责任的，事故责任比列为30%，保险公司只承担30%的赔偿责任。经质证，原告对第一、二、三组证据三性无异议，对第四组证据有异议，认为该规定不符合客观实际，按责任划分没有相应的法律规定。被告付国刚无异议。本院综合审查认证如下：一、原告提交的证据，第一、二、六组，来源合法、内容真实、与本案有关联，依法予以确认；第三组1号证据，来源合法，内容真实，与本案有关联，但该费用已包含在丧葬费中，不予确认，2、3号证据，来源合法、内容真实，与本案有关联，依法予以确认；第四组1、2、3号证据间形成锁链，其间能相互印证，依法予以确认；第五组，来源合法、内容真实，能证明原告郑如丽丈夫张连卫生前的工资收入，依法予以确认；二、被告付国刚提供的证据，第一、二、四组，来源合法、内容真实、与本案有关联，依法予以确认；第三组，经原告与被告付国刚当庭核对，系被告垫付的费用，依法予以确认；三、被告大地财保南涧支公司提供的证据，来源合法、内容真实、与本案有关联，依法予以确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2018年11月1日，张连卫驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托车沿香南线由南涧方向驶往宝华方向，18时40分许，行至香南线Ｋ452＋100Ｍ处时，由于其驾驶机动车转弯时不注意行车安全，车辆失控后驶入道路左侧，与对向驶来由被告付国刚驾驶超速行使的云Ｌ×××××号轻型仓栅式货车相撞，造成张连卫受伤后经抢救无效死亡，两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，张连卫承担事故的主要责任，被告付国刚承担事故的次要责任。张连卫受伤后被送往南涧县人民医院救治，因伤势过重送至大理学院附属医院门口时死亡，后张连卫的尸体在南涧县殡仪馆停放2天。云Ｌ×××××号轻型仓栅式货车在被告大地财保南涧支公司投保有交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），交强险限额为122000元，商业三者险限额为500000元，事故发生在保险期间内。事发后，被告付国刚垫付费用8万元，保险公司未作理赔。受害人张连卫生于1974年11月2日，系原告郑如丽丈夫、张家宏父亲，属农村居民，但自2017年起一直在南涧县城及附近随宾川第一建筑有限责任公司从事建筑行业工作，并在南涧县城租房居住生活。本院认为：张连卫的死亡系其本人和被告付国刚违法驾驶发生道路交通事故所致，因张连卫死亡给原告方造成的损失，合理合法部分应当得到赔偿。根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先应由被告大地财保南涧支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任划分，被告付国刚应承担的部分由被告大地财保南涧支公司在商业三者险限额范围内按商业三者险保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告付国刚予以赔偿。根据事故认定，结合该案实际，确定由被告付国刚承担30%的责任。关于赔偿项目和计算标准问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2018年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2018〕108号”文件），结合原被告双方陈述及在案证据确定二原告因张连卫死亡造成的损失为：1.医疗费，凭票据确认为1843.91元（含救护车费用1280元）；2.丧葬费47844元；3.死亡赔偿金，根据在案证据，受害人张连卫虽为农村居民，但其在城镇居住和生活超过一年以上，其收入来源于城镇，故以城镇居民标准计算，确认为619920元（30996元/年×20年）；4.处理交通事故人员误工费，原告方虽未提交相应的证据，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”之规定，结合该案实际，酌情考虑支持5000元；5.鉴定费，属查清事故情况支出的合理费用，根据证据，确认3000元；6.精神抚慰金，根据本案损害事实、损害事故中受害人张连卫与被告付国刚的过错程度以及侵害发生的具体情节等因素综合审查，依法确认为10000元。上述确认损失合计687607.91元，首先由被告大地财保南涧支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、处理交通事故人员误工费合计110000元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿医疗费1843.91元，两项合计111843.91元。交强险赔偿限额不足部分575764元（687607.91-111843.91），按前述责任划分，被告付国刚应承担丧葬费、死亡赔偿金、处理交通事故人员误工费、鉴定费合计172729.20元（575764×30%）。被告付国刚应承担费用由被告大地财保南涧支公司在商业三者险限额范围内赔偿。对被告大地财保南涧支公司关于鉴定费和救护费不属于保险理赔范围、处理交通事故人员误工费属丧葬费范畴、精神抚慰金不应支持的答辩主张无证据证明，不予采信。原告依法应得的损失被告大地财保南涧支公司已足额赔偿，故被告付国刚不用再承担赔偿责任，其垫付费用80000元原告方应予以返还，结合原告方的损失由被告大地财保南涧支公司赔付的实际，原告方应返还被告付国刚的费用由被告大地财保南涧支公司从向原告方的赔偿款中支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定,判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司南涧支公司在机动车交通事故强制责任保险限额范围内赔偿原告郑如丽、张家宏因张连卫死亡所造成的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、处理交通事故人员误工费合计111843.91元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告郑如丽、张家宏因张连卫死亡所造成的丧葬费、死亡赔偿金、处理交通事故人员误工费、鉴定费合计172729.20元，两项总计人民币284573.11元，其中向原告郑如丽、张家宏支付204573.11元，向被告付国刚支付80000元，限于判决生效后三十日内履行。二、驳回原告郑如丽、张家宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2904元，由原告郑如丽、张家宏负担146元（已交纳），被告付国刚负担2758元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  周宜丽二〇一八年六月十一日法官助理欧阳海花书记员鲁泽生