云南省祥云县人民法院 行 政 判 决 书 （2018）云2923行初3号 原告：王白英，女，1965年5月16日生，汉族，祥云县人，小学文化，农民，住祥云县。系张云斌之妻。 原告：张倩，女，1988年4月17日生，汉族，祥云县人，初中文化，农民，住址同上。系张云斌之女。 原告：张芳，女，1991年5月15日生，汉族，祥云县人，初中文化，农民，住址同上。系张云斌之女。 原告：杨文秀，女，1941年12月24日生，汉族，祥云县人，小学文化，农民，住祥云县，系张云斌之母。 委托诉讼代理人：姚波，云南匡州盛欣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告:祥云县社会保险局,统一社会信用代码：125329234325798538。住所:祥云县祥城镇祥姚路全民健身中心对面。 法定代表人:白丕英职务：局长。 委托诉讼代理人：张成国，云南兴祥律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：阮鸿梅，祥云县社会保险局副局长，代理权限为特别授权代理。 原告王白英、张倩、张芳、杨文秀不服被告祥云县社会保险局劳动和社会保障行政管理行政给付向本院提起行政诉讼。本院于2018年4月24日立案受理后，于2017年4月25日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2018年5月29日公开开庭审理了本案。原告王白英及其委托诉讼代理人姚波，被告祥云县社会保险局的委托诉讼代理人张成国、阮鸿梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求依法判令被告支付原告因张云斌工亡后获得的工伤保险待遇213796元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：原告亲属张云斌系云南皇正实业集团有限公司职工，公司为其办理了工伤生育保险参保手续。2017年3月20日，张云斌下班后驾驶二轮电动车回家途中发生交通事故，经抢救于2017年3月28日死亡。该事故经祥云县公安局交通警察大队事故认定书认定，张云斌不负事故责任。经云南皇正实业有限公司申请，被告作出（2017）43认定工伤决定书，认定张云斌为工伤死亡。2017年11月经原告向被告方申请支付属于被告应支付的工伤保险待遇705716元，被告审核后扣减了原告方依法应享有的一次性工亡补助金及丧葬费213796元，仅向原告方支付工伤保险待遇491920元。原告认为，被告的扣减行为违反了法律规定，严重侵害了原告方的合法权益，故诉至法院，请求法院予以支持。 被告祥云县社会保险局辩称，根据《社会保险法》第三十八条和人力资源和社会保障部《实施若干规定》第十一条的规定，原告应享受的一次性工伤保险待遇为一次性工亡补助金272320元，丧葬费33396元，合计705716元。云南省实施《工伤保险条例》办法第四十六条第二款规定“用人单位及职工参保工伤保险，同时依法购买强制性保险或者被第三人侵权行为导致工伤的，在获得其他保险或者经济赔付后，由工伤保险基金补足相应的工伤保险待遇。”原告等人因交通事故已经获得了经济赔付213796元。被告作为社会保险经办机构，只能依据上述规定补足差额部分，即491920元。综上，原告的诉请没有事实及法律依据，不应支持，请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 为支持其诉讼主张,原告向法庭提交以下证据材料： 1、原告身份证复印件四份，证明原告的基本信息及诉讼主体资格； 2、工伤认定申请受理决定书、工伤认定决定书各一份，证明张云斌因交通事故死亡，经云南皇正实业集团有限公司申请，被告认定张云斌属于工伤死亡； 3、工伤保险一次性待遇支付审批表一份，证明张云斌因工伤死亡获得的工伤保险待遇情况； 4、道路交通事故认定书一份，证明张云斌发生交通事故基本事实认定及责任划分情况； 5、（2017）云2923刑初92号刑事附带民事判决书一份，证明张云斌因交通事故死亡，依法就第三人行为构成交通肇事罪和承担赔偿原告各项经济损失做出的有效判决。 被告祥云县社会保险局向本院提供下列作出被诉行政行为的证据、依据： 1、事业单位法人证书正副本复印件、法定代表人身份证复印件，证明被告的诉讼主体资格及法定代表人的情况； 2、工伤保险费一次性待遇支付审批表一份，享受工伤保险待遇申请书两份，认定工伤决定书、道路交通事故认定书、刑事附带民事判决书各一份，证明被告做出具体行政行为的事实。 经庭审质证，被告对原告提交的1-5组证据三性均无异议。原告对被告提交刑事附带民事判决书，认为达不到被告的举证目的。被告以原告方已获得了交通事故相应赔偿认定在支付其工伤保险待遇中就上述获得部分进行扣减不予认可。对于被告方提交的其他证据三性均无异议。 本院对上述证据作如下确认：原告提交的1、2、4、5组、被告提交的1、2（除工伤保险费一次性待遇支付审批表外）组证据客观真实，来源合法，且与本案有关联，本院予以确认，并作为定案的证据使用。对被告提交的第2组，原告提交的第3组中的工伤保险费一次性待遇支付审批表，客观真实，与本案有关联，但与法律规定不符，本院不予确认。 经审理查明，原告亲属张云斌原系云南皇正实业集团有限公司职工。在其就职期间，云南皇正实业集团有限公司为其向被告祥云县社会保险局办理了相应保险参保手续。2017年3月20日，张云斌在下班途中与第三人陈仕昌发生交通事故受伤，张云斌受伤后经抢救无效死亡。该事故经祥云县公安局交通警察大队事故认定书认定，张云斌在事故中不负事故责任。经云南皇正实业集团有限公司申请，2017年6月2日，祥云县人力资源和社会保障局（2017）43号《认定工伤决定书》认定张云斌为工伤死亡。本次事故经祥云县人民法院（2017）云2923刑初92号刑事附带民事判决书判决陈仕昌犯交通肇事罪判处有期徒刑二年零六个月，并由陈仕昌赔偿本案原告经济损失243574.13元。2017年10月31日，原告向被告申请支付工伤保险待遇705716元（一次性工亡补助金272320元、丧葬补助金33396元）。被告在核定过程中，根据《社会保险法》第三十八条的规定，认为原告应享受的一次性工伤保险待遇为一次性工亡补助金272320元及丧葬补助金33396元。并依据云南省实施《工伤保险条例》办法第四十六条第二款的规定扣减了其已在交通事故中获得的赔付213796元后向原告核定支付一次性待遇为491920元。现原、被告双方发生争议，原告诉至本院。 本院认为，《工伤保险条例》第五条第二款规定:县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作；社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。本案被告祥云县社会保险局依照上述规定履行相关职责，并具体承办工伤保险事务，故祥云县社会保险局是本案适格的被告。 《工伤保险条例》第三十九条规定：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40﹪，其他亲属每人每月30﹪，孤寡老人每人每月在上述标准的基础上增加10﹪。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。依照上述法律规定，被告核算原告依法应享受的一次性工亡补助金272320元、丧葬补助金33396元及每月向原告支付供养亲属抚恤金与法律规定相符，本院予以确认。 但依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款关于:“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，被告在核定支付原告依法应享受的工伤保险待遇时认为原告因交通事故已获得了经济赔付213796元，故应对原告的已获得的上述部分予以扣减，被告作出的该工伤保险待遇核定支付行政行为不符合法律规定，应予撤销,并应对该笔扣减的费用进行支付。 综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》七十三条之规定，判决如下： 被告祥云县社会保险局于本判决生效后三十日内一次性向原告王白英、张倩、张芳、杨文秀支付因张云斌死亡的工伤保险待遇213796元。 本案诉讼费50元，由被告祥云县社会保险局承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。 审判长 杨 哲 审判员 李福荣 审判员 王瑞萍 二〇一八年六月十三日 书记员 王锐飞