广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤5202民初569号原告：郑奕容，女，汉族，1971年9月18日生，住揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托诉讼代理人：李晓蕾，广东谨信律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城，总经理。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：李思键，广东圣桥律师事务所实习律师。被告：刘奕河，男，汉族，1963年5月11日生，住揭阳市空港经济区。原告郑奕容诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、刘奕河机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2018年4月3日立案受理后，依法由审判员林桂滨适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑奕容的委托诉讼代理人陈粉娜、李晓蕾，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司的委托诉讼代理人林曼衡、李思键，被告刘奕河均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑奕容提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和第三者商业险的责任限额内赔偿原告经济损失人民币240432.53元（详见赔偿清单）；2.被告刘奕河在被告保险公司赔偿不足部分承担清偿责任；3.本案的一切诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年6月2日10时46分左右，被告刘奕河驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车沿揭阳空港经济区地都镇金龙大道自西往东行驶，行至金龙大道与南陇村村道交叉路口时超车，与进入交叉路口由原告驾驶的二轮电动摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经揭阳市公安局交警支队市区三大队处理，作出揭公交认字[2017]第B184号《道路交通事故认定书》，认定被告刘奕河承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院治疗，于2017年7月21日出院，住院49天。出院诊断为：1.左胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.右桡骨远端骨折；3.右尺骨茎突骨折；4.全身多处皮肤软组织挫擦伤。2017年9月20日，经广东榕江法医司法鉴定中心鉴定，作出粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第05262号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为：1、被鉴定人郑奕容因交通事故致伤，评定伤残等级为十级二处。2、给予出院后继续治疗费用4500元。二期手术费用10000元。二期手术需住院15天。3、康复费用评定为2000元。4、护理期限评定为105天，其中伤后前30天配备护理人员2名，其余护理期限75天配备护理人员1名。5、营养期限为105天，营养费需2100元；6、误工期限为118天。事故发生至今，原告未收到各被告的赔偿款。据查，该车的责任强制险、第三者商业责任险均由被告保险公司承保，并购买不计免赔。现被告保险公司承保的车辆在保险期间发生交通事故，被告保险公司应在机动车交强险、第三者商业责任险的赔偿限额范围内赔偿原告的各项损失。被告刘奕河是肇事司机，也是肇事车辆的所有人和被保险人，是侵权责任人，应对事故的发生承担全部责任，有义务对原告进行赔偿。现各被告不履行赔偿责任，极大侵犯了原告的合法权益，据此，原告依法向法院提起诉讼，请求如前。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳分公司辩称：一、答辩人已为原告垫付人民币10000元，该费用应在赔偿总额中予以抵扣。二、原告提供的鉴定意见书程序违法，依法不应予以认定。原告于2017年7月21日出院，但2017年9月20日就进行了伤残鉴定，明显间隔时间过短，不符合相关伤残鉴定的规定。在这种情况下原告的伤情是不稳定的，这将导致其伤残等级的评定不具备可靠性，依法不能予以采信。基于此，答辩人认为应按10%认定原告的伤残系数较为合理。三、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剔减。具体理由如下：1.医疗费：第一、请法院责令原告提供与其病情相关的诊断证明、医嘱以及用药清单以查明本案事实；第二、根据原告的出院诊断显示，其存在胆囊切除术后、甲状腺切除术后的病症，属于其自身疾病，对该病症进行治疗的相关费用依法应由原告自行承担；第三、原告举证一单金额为391.54元的小票，该票据并非正式有限的医疗费发票，依法不能予以认定，因此依法不应计入医疗费中；第四、根据交强险及商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分，应由原告或其他被告自行承担。2.住院伙食补助费：因原告的后续手术尚未实际发生，依法不得主张二期手术的住院伙食补助费15天。3.营养费：营养费缺乏医疗机构的明确意见，是推测性的理论数据，不应予以认定。4.后续治疗费、二期手术费及康复费：属于重复计算，且没有实际发生，另外原告的出院记录也显示其治疗结果为痊愈，因此该后续治疗费及康复费与原告的伤情不符，请法院予以驳回。5.被扶养人生活费：原告没有提供被扶养人中父母的户口簿、身份证、孩子的出生证及其他扶养义务人的身份证，无法核实有关情况，因此依法不能予以支持其被扶养人生活费。另外原告的被扶养人生活费应自定残之日起算并精确到月，尤其强调，原告儿子郑晓佳在定残时已经满18周岁，依法不能支持该部分的被扶养人生活费。6.护理费：原告不能举证其雇佣护工护理，故应认定为家人护理，按其家人户口性质的人均纯收入进行计算，另外根据原告伤情，护理人数都应为一人较为适宜。7.误工费：原告均没有证据证明其因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，依法不能主张该项费用。纵使能支持的话，因原告均没有提供证据证明其在出院后持续误工，误工时间最长仅能支持至住院治疗期间。8.交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明其为本次交通事故支出交通费用，依法不能主张该项费用。9.精神抚慰金：原告要求的数额过高，与其伤残等级及揭阳地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。10.根据保险条款的约定，诉讼费和鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。且鉴定为原告单方委托，鉴定费更应由原告自行承担。被告刘奕河对原告起诉的事实理由和诉讼请求完全无异议。经审理查明：（一）2017年6月2日10时46分左右，被告刘奕河驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车沿揭阳空港经济区地都镇金龙大道自西往东行驶，行至金龙大道与南陇村村道交叉路口时超车，与进入交叉路口由原告驾驶的二轮电动摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故经揭阳市公安局交警支队市区三大队处理，作出揭公交认字[2017]第B184号《道路交通事故认定书》，认定被告刘奕河承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2017年7月21日出院，住院49天。出院诊断为：1.左胫腓骨开放性粉碎性骨折；2.右桡骨远端骨折；3.右尺骨茎突骨折；4.全身多处皮肤软组织挫擦伤；5.胆囊切除术后；6.甲状腺瘤术后；7.肺挫伤。原告共花费医疗费3单计人民币45064元。被告保险公司已向原告垫付医疗费10000元，被告刘奕河垫付医疗费31064元。（二）事故发生后，原告自行委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限及人数、营养费、误工期限等进行司法鉴定。该所于2017年9月20日作出粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第05262号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为：1、被鉴定人郑奕容因本次外伤评定伤残等级为十级二处。2、出院后继续治疗费用评定为4500元。二期手术费用10000元。二期手术需住院15天。3、康复费用评定为2000元。4、建议护理期限为105天，其中伤后前30天建议配备护理人员2名，其余护理期限75天建议配备护理人员1名。5、营养期限为105天，建议给予营养费2100元；6、误工期限为118天（伤后至定残前一天）。本次鉴定产生鉴定费2810元由原告预交。（三）本案肇事车辆粤Ｖ×××××号小型轿车的登记车主是被告刘奕河，该车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，保险期限均自2017年4月11日00时起至2018年4月10日24时止，第三者商业责任险赔偿限额是50万元（含不计免赔）。在本案交通事故发生期间，被告刘奕河具备机动车驾驶资格，准驾车型为：C1、E。（五）原告的居住地原为农村地区，户籍所在地已于2014年2月起统一划转为城镇居民户口。原告无法提交从业证明及收入证明证实其职业及收入状况。至原告定残时，原告的扶养对象有：父亲郑奕章（1944年4月9日生），母亲黄瑞珠（1949年4月27日生），原告共有兄弟姐妹三人共同扶养父母；女儿郑晓纯（2002年8月16日生）。（六）原告于2018年4月3日向本院起诉，请求：1.判令被告保险公司在交强险和第三者商业险的责任限额内赔偿原告经济损失人民币240432.53元（详见赔偿清单）；2.被告刘奕河在被告保险公司赔偿不足部分承担清偿责任；3.本案的一切诉讼费用由二被告承担。以上事实，有原、被告身份证、户口本、居委证明，企业信息表，保险单，驾驶证、车辆行驶证，交通事故认定书，医疗费票据、诊断证明书、病历，司法鉴定意见书、鉴定费票据，银行电子回单和庭审笔录在卷为证。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。交警部门认定被告刘奕河承担事故的全部责任，原告无责任，认定事实清楚，理由充分，各方均无异议，对此本院予以采信。被告刘奕河对本案肇事车辆向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，并在保险期间发生交通事故造成他人损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司作为保险人应该在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额内对原告的损失先予以赔偿，超过交强险部分，由被告保险公司在第三者责任保险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，并参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》之规定，原告郑奕容因交通事故产生的各项损失有：一、医疗费用：原告共花费医疗费3单计人民币45064元。原告提供了医疗部门的发票，可予确认。原告提交的金额为391.54元的单据并非正式医疗收据单据，也没有医生处方意见予以佐证，对此本院不予采信。被告保险公司辩称原告应按医保范围计算医疗费，本院认为，首先，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”；其次，被告保险公司并未向法院提供不赔付项目不属于赔偿范围的证明材料，也未能提交国家基本医疗保险的标准；再次，上述医疗费用是原告为治疗因本次事故所造成的伤害而产生的合理、必要的费用，有正规医疗机构出具的医疗发票为证，应予以认定。因此，被告保险公司的抗辩理由不能成立，本院依法不予支持。二、住院伙食补助费：100元/天×（49天+15天）=6400元。三、营养费：根据《司法鉴定意见书》为2100元。四、后续治疗费：根据《司法鉴定意见书》为：继续治疗费用4500元+二期手术费用10000元=14500元。五、康复费：根据《司法鉴定意见书》为2000元。六、护理费：根据《司法鉴定意见书》的鉴定意见：原告护理期限为105天，其中伤后前30天建议配备护理人员2名，其余护理期限75天建议配备护理人员1名。住院期间的计算标准按居民其他服务业平均工资计，出院后的计算标准按城镇居民人均可支配收入计算，护理费为：78888元/年÷365天×30天×2人/天+78888元/年÷365天×19天×1人/天+37684.3元/年÷365天×56天×1人/天=22856元。七、误工费：根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告的误工期应为109天，鉴于原告未能举证其收入状况，可按城镇居民人均可支配收入的计算标准。误工费为：37684.3元/年÷365天×109天=11254元。八、残疾赔偿金：1.伤残赔偿金：根据《司法鉴定意见书》的鉴定意见：原告的伤残级别为十级二处，按城镇居民户口标准计算。故原告的残疾赔偿金为：37684.3元/年×20年×11%=82905元。2.被扶养人生活费：原告的扶养对象有：父亲郑奕章（1944年4月9日生），母亲黄瑞珠（1949年4月27日生），原告共有兄弟姐妹三人共同扶养父母，原告父亲需要扶养的时间为7年，原告母亲需要扶养的时间为12年，父母的扶养费为28613.3元/年×（7年+12年）×11%÷3人=19934元；女儿郑晓纯（2002年8月16日生），需要抚养的时间为35个月，女儿抚养费为：28613.3元/年÷12个月×35个月×11%÷2人=4590元。以上扶养费合计人民币24524元。上述数人的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，对此本院予以支持。原告的儿子郑晓佳在原告定残时已年满十八周岁，依法不能计算该孩子的抚养费。九、精神损害抚慰金：本案事故致原告伤残，确实造成原告精神上的痛苦和损害，故原告有权要求侵权人赔偿精神抚慰金。综合当事人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力以及本院所在地平均生活水平，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，本院认为原告提出的精神抚慰金10000元偏高，应调整为6000元。十、交通费：虽然原告未能提供交通费发票证明其主张，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员等因素，本院酌情认定原告因就医支出的合理交通费为1500元。十一、司法鉴定费：2810元，有发票为据，应予认定。以上十一项合计人民币221913元。被告保险公司在交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿原告郑奕容的损失为：221913元-10000元（被告保险公司已垫付的费用）-31064元（被告刘奕河已垫付的费用）=180849元。原告在上述赔偿数额范围内要求被告保险公司承担赔偿责任，合理合法，应予支持；超出上述数额部分，本院依法不予采纳。由于被告刘奕河投保的交强险和商业第三者责任险足以赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失，因此，被告刘奕河无需承担赔偿责任。关于保险公司是否应当承担鉴定费和诉讼费的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定是确定相关损害和赔偿数额的依据，只要涉及损害赔偿，无论诉讼与否，鉴定往往都是必不可少的，鉴定费也必要发生，故鉴定费应由保险公司负担。诉讼费用是败诉方当事人向国家承担的一种责任，不可能通过当事人的约定而对人民法院发生效力。人民法院仍然应当根据诉讼中当事人的胜败情况确定诉讼费用的负担。本案中，被告保险公司作为赔偿主体在事故发生后没有及时向原告进行赔偿，导致原告向本院提起诉讼，被告保险公司与本案诉讼发生存在关联性，因此，被告保险公司应当负担本案相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内在机动车责任强制保险和第三者责任保险限额范围内（含不计免赔）赔偿原告郑奕容的损失共计人民币180849元；二、驳回原告郑奕容的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币4906.48元减半收取为2453.24元，由原告郑奕容负担653.24元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  林桂滨二〇一八年六月一日书记员  许嘉龙附：判决引用的主要法律条文：一．《中华人民共和国侵权责任法》：1、第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”2、第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”3、第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。”第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”6、第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。