云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）云0623民初789号 原告：王荣权，男，生于1963年3月15日，汉族，云南省盐津县人，农村居民，住盐津县. 委托诉讼代理人：唐国雄，云南享达律师事务所律师。 被告：盐津雄能矿业有限公司金家湾煤矿（以下简称金家湾煤矿），住址盐津县牛寨乡万和村瓦窖坝社。 法定代表人：张家文，金家湾煤矿经理。 委托诉讼代理人：骆兆西，金家湾煤矿职工。 原告王荣权诉被告金家湾煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年4月16日立案受理，依法由审判员钟智海适用简易程序，于2018年6月29日公开开庭进行了审理。原告王荣权及其委托诉讼代理人唐国雄，被告金家湾煤矿的委托诉讼代理人骆兆西到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王荣权诉称：1993年12月，原告进入被告金家湾煤矿人事井下采煤工作，长期接触煤炭粉尘，身体受到伤害。2014年7月7日，经云南省疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。原告申请工伤认定，2016年2月17日，昭通市人力资源和社会保障局作出昭人社工[2016]201号工伤决定书，认定原告患尘肺为工伤。原告申请劳动能力鉴定，2016年5月5日，经昭通市劳动能力鉴定委员会昭劳鉴[2016]217号鉴定，鉴定为柒级伤残。原告申请仲裁，盐津县劳动人事争议仲裁委员会作出（2016）裁字第117号裁决书，裁决由被告支付原告各项工伤保险待遇110387.2元（停工留薪期待遇40872元、一次性伤残就业补助金69190元、检查费275.2元、车费50元），驳回原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金请求。原告向工伤保险公司基金申请一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。2017年8月28日，工伤保险基金中心已支付30%，认为被告未为原告进行岗前体检，依据昭通市人力资源和社会保障局昭人社[2012]116号文件规定，其余70%应由被告支付。请求判决由被告支付原告各项工伤保险待遇72440.55元，即一次性伤残补助金40244.75元（4422.5×13×70%）、一次性医疗补助金32195.8（4422.5×8×130%×70%）。 被告金家湾煤矿辩称：被告已为原告缴纳工伤保险费，经仲裁裁决，原告请求由被告给付工伤保险待遇，仲裁裁决认为应由工伤保险基金支付，驳回原告所主张的由被告支付工伤保险的相关费用请求。工伤保险基金中已部分支付原告的工伤保险待遇的30%，剩下70%也应由工伤保险基金中心支付，工伤保险基金管理部门依据内部文件将剩下的70%由被告承担，该文件违反法律规定，被告不应给付原告的工伤保险费用。 原告王荣权针对其诉讼主张，提供了如下证据： 1、职业病诊断证明书，证明原告患煤工尘肺壹期； 2、昭人社工[2016]201号认定工伤决定书，证明原告患煤工尘肺壹期为工伤； 3、昭劳鉴[2016]217号劳动能力鉴定结论通知，证明原告因工致煤工尘肺壹期伤残为柒级； 4、盐劳人仲（2016）裁字第117号裁决书，证明原告已先行申请仲裁； 5、昭通市工伤保险费用支付审核表，证明工伤保险基金中心已支付原告工伤保险待遇的30%，计22167.9元； 6、（2017）云06民终2815号民事判决书、（2017）云0623民初362号民事判决书和各一份，证明同类案件的处理结果。 经质证，被告金家湾煤矿对证据1、2、3、4、5无异议，且认为证据4还证明原告的工伤医疗补助金、伤残补助金请求应由工伤保险基金中心支付，从而驳回原告的该项请求；对证据6的真实性无异议，但认为不具有关联性。 被告金家湾煤矿针对其答辩主张，提供了如下证据： 7、煤矿职工参保表及社会保险费完费证，证明已为原告王荣权参保工伤保险； 8、（2018）云0623民初97号民事判决书，证明同类案件的工伤保险待遇应由工伤保险基金中心支付。 经质证，原告王荣权对证据7无异议；认为证据8与案件不具有关联性。 本院认为：对原告、被告双方无异议的证据1、2、3、4、5、7予以采信；证据6、8内容真实，但与案件不具关联性，不予采信。 根据庭审和证据，本院确认如下法律事实： 1993年12月，原告王荣权进入被告金家湾煤矿从事井下采煤工作，长期接触煤炭粉尘。2013年12月，原告因病离开被告煤矿。从2012年1月起，被告为原告参保工伤保险并缴纳保险费。2014年7月7日，经云南省疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。原告申请工伤认定，2016年2月17日，昭通市人力资源和社会保障局作出昭人社工[2016]201号认定工伤决定书，认定原告患煤工尘肺壹期为工伤。原告申请劳动能力鉴定，2016年5月5日，经昭通市劳动能力鉴定委员会昭劳鉴[2016]217号劳动能力鉴定结论的通知，原告伤残为柒级。原告申请仲裁，盐津县劳动人事争议仲裁委员会作出（2016）裁字第117号裁决书，裁决由被告支付原告停工留薪期待遇40872元、一次性伤残就业补助金69190元、检查费275.2元、车费50元，共计110387.2元；驳回原告的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金请求。原告向昭通市工伤保险公司基金中心申请一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。2017年8月28日，昭通工伤保险基金中心按照法律规定和相关文件规定，已支付给原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的30%，计22167.9元。 本院认为：原先王荣权在被告金家湾煤矿从事采煤工作接触煤矿粉尘，致其患职业病（尘肺壹期），达到柒级伤残，已被认定为工伤，原告离开被告后，双方的劳动关系已终止，原告应当享受工伤保险的相关待遇。原告在被告煤矿工作期间，已被告为原告参保工伤保险并缴纳工伤保险费，原告享有的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）本应由工伤保险基金中心支付，原告向工伤保险基金中心申请工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金），工伤保险基金中心按照法律规定及相关文件规定支付30%，因被告在原告离开时未为原告作相关体检，致原告未能全额享受工伤保险待遇，故被告应当承担给付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的70%的义务。原告患煤工尘肺壹期达到柒级伤残且认定为工伤，应按终止劳动关系前12个月的平均工资（3406元/月）计算其一次性伤残补助金总额，即44278（3406元×13个月）元，一次性工伤医疗补助金总额，即35422.4（3406元×8个月×1.3）元，合计79700.4元。被告应承担70%的给付义务，计55790.28元。原告的请求部分成立，予以支持。被告辩解主张的工伤保险基金中心在核销原告工伤保险待遇时所依据内部文件违反法律规定，该文件现未被废止或撤销，对该文件是否违法在民事诉讼中不予审查，故被告的辩解主张不成立，不予采纳。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十七条、《云南省工伤保险条例实施办法》第三十九条的规定，判决如下： 由盐津雄能矿业有限公司金家湾煤矿支付原告王荣权一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金共计55790.28元。限于判决生效后30日内履行。 案件受理费5元（已减半），由盐津雄能矿业有限公司金家湾煤矿负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 审判员  钟智海 二〇一八年六月二十九日 书记员  杨晓芳 附件： 本案引用的法律条文 一、《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 二、《工伤保险条例》 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 三、《云南省工伤保险条例实施办法》 第三十九条七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或终止劳动关系。 由用人单位按照解除或终止劳动关系时，统筹地区上年度职工平均工资为基数支付一次性伤残补助金。标准为：七级22个月、八级18个月、九级13个月、十级7个月。由工伤保险基金按照解除或终止劳动关系时，统筹地区上年度职工平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为：七级8个月、八级6个月、九级3个月、十级2个月。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。