福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0322民初4723号 原告朱明星，男，1957年10月20日出生，汉族，退休教师，住仙游县。 委托代理人戴清伟，福建侬来律师事务所律师，特别代理。 被告朱雄，男，1987年3月13日出生，汉族，农民，住仙游县。 被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，住所地莆田市城厢区荔城南大道198号。统一社会信用代码913503028553474805。 负责人郭恩忠，总经理。 委托代理人杨莉莉，该公司员工，特别代理。 原告朱明星与被告朱雄、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（下称莆田财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月14日立案后，依法由审判员林明添适用简易程序，于2018年6月20日公开开庭进行了审理。原告朱明星及其委托代理人戴清伟、被告朱雄、被告莆田财保的委托代理人杨莉莉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告朱明星诉称，因交通事故给原告造成经济损失有：医疗费52691.42元、二次手术费12000元、住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费5270元、护理费25200元（140元/天×180天）、残疾赔偿金156004元（39001元/年×20年×20%）、精神抚慰金12000元、交通费1400元、鉴定费2600元，计267865.42元，折抵被告垫付10000元及自己应承担责任外，请求俩被告共同再赔偿原告的各项损失213505.79元。 被告莆田财保辩称，本案交通事故发生经过及责任认定没有异议；肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车在被告莆田财保投交强险和第三者责任险，第三者责任险限额为100万元且不计免赔，被告朱雄应提供有效的行驶证、驾驶证给被告莆田财保，被告莆田财保同意在保险范围内予以赔付；事故发生后，被告莆田财保垫付10000元，应予以折抵；原告超过交强险部分的损失，被告莆田财保只在第三者责任险范围内承担70%的赔偿责任；对原告诉求的项目及金额部分有异议：医疗费以实际发生的金额为准，应扣除非医保费用8217.48元；住院伙食补助费应按实际住院天数为准,且每天按不超过10元予以计算；营养费无医嘱证明需要加强营养，若需要赔偿，应按医疗费扣除非医保费用后的10%计算；住院期间的护理费，以实际住院天数为准，且按农村居民标准计算；出院后的护理费因原告提供的鉴定意见书系其自行委托的，未经被告莆田财保参与，被告莆田财保不予认可；若确实存在护理需要，也仅能按照部分护理依赖程度予以支持，且被告莆田财保已申请重新鉴定，应待鉴定结论后予以认定；交通费因未提供任何正式交通票据，应不予支持；若需要赔偿，也应以实际住院天数，每天按10元予以计算；残疾赔偿金因原告提供的伤残等级鉴定意见书系其自行委托的，未经被告莆田财保参与，被告莆田财保不予认可；精神损害抚慰金因原告负本事故的次要责任，应酌情予以调整；鉴定费系原告的举证成本，不属于保险责任范围，不应由被告莆田财保承担；二次手术费诉求偏高，应待实际发生后另行主张。 被告朱雄辩称，对事故发生的经过无异议，但对责任认定有异议，原告应承担事故的主要责任，被告朱雄只承担事故的次要责任；肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车在被告莆田财保投交强险、第三者责任险，第三者责任险限额为100万且不计免赔，故原告的合理损失应由被告莆田财保赔偿；对原告请求的项目及金额同意被告保险公司的答辩意见，但不同意按责承担非医保费用8217.48元。 经审理查明：2017年1月12日晚，被告朱雄驾驶闽Ａ×××××号小型轿车在秀里线306省道30KM+200M路段与原告无证驾驶仙游11208号两轮电动轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及二车损坏的交通事故。原告当即被送往莆田人民医院抢救，第二天，转往泉州市正骨医院住院治疗，住院13天，共花去医疗费52691.42元。2017年1月26日，泉州市正骨医院出具出院记录，出院诊断原告是：1右肱骨近端骨折脱位。2.右臂丛神经上干损伤。3.右桡神经损伤。出院医嘱是：1.门诊定期随访，首次于2017年2月8日综合楼复诊室复诊，若出院后遇有不适应及时复诊。2.维持右上肢悬吊制动，严禁提重物及激烈活动，根据医师指导行右上肢功能锻炼。3.出院带药。2017年1月26日，泉州市正骨医院出具疾病诊疗证明书，建议原告18个月后视复查情况决定取内固定时间。2018年5月6日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴[2018]临鉴字第431号法医临床鉴定意见书，鉴定意见是：原告的伤残程度属九级。误工期为365日，护理期为180日。原告必然发生的后续治疗费用评估为12000元。为此，原告花去鉴定费2600元。肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车在被告莆田财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，本案交通事故发生在保险期间内。被告莆田财保垫付10000元。 下列争议事实，本院予以查明、分析并认定如下： 关于交通事故责任问题。原告认为，本案交通事故的责任，应由被告朱雄负主要责任，原告负事故的次要责任。为此，原告提供仙游县公安局交警大队作出莆公交认字[2017]第00024号道路交通事故认定书予以证实。被告朱雄认为，原告应承担本事故的主要责任，被告朱雄只负担本事故的次要责任。本院经审查认为，仙游县公安局交通警察大队认定被告朱雄驾驶闽Ａ×××××号小型轿车行经肇事路段，未能按所需行驶方向驶入导向车道，自西进入交叉路口右转弯往南方向行驶时，未能让自东左转弯往南方向行驶的由原告驾驶的仙游11208号两轮电动轻便摩托车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第（一）项“机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：在划有导向车道的路口，按所需行进方向驶入导向车道”及第（七）项“机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯机动车让左转弯车辆先行”之规定，是造成本事故发生的主要原因。因此，认定被告朱雄负本事故的主要责任。被告朱雄没有在法定期间内申请复议，亦不能提供证据推翻交通事故责任认定书的认定，故被告朱雄主张其承担本事故的次要责任依据不足，本院不予采纳。仙游县公安局交通警察大队作出莆公交认字[2017]第00024号道路交通事故认定书本院予以采信，可以认定被告朱雄承担本事故的主要责任，原告承担本事故的次要责任。 关于非医保费用问题。被告莆田财保主张，原告的医疗费中含有非医保费用8217.48元，该非医保费用不应由被告莆田财保承担。为此，被告莆田财保提供福建科胜司法鉴定所作出的闽科胜司鉴所[2018]临鉴字第0651号法医临床司法鉴定意见书、投保单、机动车第三者责任保险条款予以证实。原告没有异议。被告朱雄对证据的真实性没有异议，且被告朱雄自认投保单上投保人朱雄的签名是自己所签的，但仍认为不同意承担非医保费用。本院经审查认为，被告莆田财保提供的投保单因被告朱雄承认签名是其所签的，故本院可以认定被告莆田财保就机动车第三者责任保险条款中的免责条款对投保人即被告朱雄履行了说明和告知的义务，本院可以认定第三者责任保险条款中的免责条款有效，对投保人即被告朱雄有约束力。根据机动车第三者责任保险条款的第三十六条的规定，非医保费用不属于被告莆田财保赔偿范围，故本院予以认定非医保费用8217.48元应由被告朱雄按责承担。 关于二次手术费问题。原告主张，因交通事故造成原告受伤，故应认定后续治疗费12000元。被告莆田财保、朱雄认为，后续治疗费偏高，应待实际发生后，另行主张。本院经审查认为，原告提供医疗机构出具的疾病诊疗证明书明确记载原告18个月后，视复查情况后决定取内固定的时间，说明原告二次手术是必需的。鉴定机构的鉴定意见证实后续治疗费用经评估为12000元，故本院予以认定二次手术费用12000元。 关于住院伙食补助费、营养费、交通费问题。原告主张，因交通事故造成原告受伤，故应认定住院伙食补助费700元（50元/天×14天）、营养费5270元、交通费1400元。被告莆田财保、朱雄认为，住院伙食补助费应按实际住院天数，且每天按10元予以认定。营养费因医嘱未建议加强营养，应不予认定；若认定，应按医疗费扣除非医保费用后的10%予以认定。交通费因原告未提供正式交通票据，应不予认定；若认定，应按住院天数，每天按10元予以认定。本院经审查认为，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，故本院予以认定住院伙食补助费为50元/天×13天+30元/天×1天=680元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构虽没有建议原告加强营养，但根据原告的伤残情况，参照医疗费的费用，原告请求营养费5270元偏高，本院予以认定5200元。原告虽没有提供正式交通票据证实存在交通费用损失，但原告因交通事故受伤，有在医疗机构住院治疗的事实，实际有支出交通费用，原告请求交通费1400元偏高，本院酌情予以认定交通费为670元。 关于残疾赔偿金问题。原告主张，因交通事故造成其伤残等级为九级，故应认定伤残赔偿金156004元。具体计算方法：39001元/年×20年×20%。为此，原告提供福建省仙游县教育局颁发的退休证、福建省公务员局、福建省人力资源开发办公室共同颁发的高级讲师资格职称证书予以证实。上述证据欲证实原告系退休高级讲师，伤残赔偿金应按城镇居民人均可支配收入计算。被告莆田财保、朱雄对原告所提供证据的真实性没有异议。但认为原告提供的伤残等级鉴定意见书系其自行委托的，未经被告莆田财保参与，被告莆田财保不予认可。本院经审查认为，因被告莆田财保、朱雄对原告所提供上述证据的真实性没有异议，本院可以认定原告系是退休高级讲师，原告请求按城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金理由成立，本院予以支持。法律法规并没有规定自行委托鉴定是不可以的，故被告莆田财保对原告的伤残等级九级的鉴定不予认可没有理由，本院不予采纳。原告主张伤残赔偿金156004元并无不妥，本院予以认定。 关于护理费问题。原告主张，因交通事故造成原告受伤住院，故应认定护理费25200元，具体计算方法：140元/天×180天。被告莆田财保、朱雄认为住院期间护理费应当按照其实际住院天数，且按农村居民的标准认定；出院后的护理费因被告莆田财保申请对原告的护理期及出院后的护理依赖程度重新鉴定，应待鉴定结论后予以确认。本院经审查认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告不能提供证据证实护理人员收入减少，故护理费只能按照农村居民标准予以计算。原告请求每天按140元是可以的，本院予以认可。鉴定机构的护理期鉴定系根据公安部颁发《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》作出的，被告莆田财保申请重新鉴定没有依据，本院不予采纳。本院予以认定护理期为180天，原告主张护理费为140元/天×180天=25200元，本院予以认定。 关于精神抚慰金问题。原告主张，因交通事故造成原告伤残九级，故应认定精神抚慰金12000元。被告莆田财保、朱雄认为，原告请求精神抚慰金偏高，因原告负本事故的次要责任，应予以调整。本院经审查认为，因交通事故造成原告的伤残等级为九级，给原告造成了严重后果，使其精神遭受损害，原告请求在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金12000元是合理的，本院予以认定。 关于鉴定费问题。原告主张，因交通事故造成原告受伤，故应认定鉴定费2600元。被告莆田财保、朱雄认为，鉴定费系原告举证成本，不属于保险公司理赔的范围。本院经审查认为，鉴定费系本事故造成原告的直接经济损失，且属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”,被告莆田财保依法应予承担。被告莆田财保主张鉴定费不属于保险理赔范围，没有依据，不予支持。原告对误工期的鉴定属于原告自行扩大的损失，故误工期的鉴定费400元应由原告自己负担，本院予以认定鉴定费2200元。 综上，本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。仙游县公安局交通警察大队认定被告朱雄承担本事故的主要责任，原告承担本事故的次要责任，事实清楚，证据充分，足以认定。本案的交通事故给原告造成的损失为医疗费52691.42元、二次手术费12000元、营养费5200元、住院伙食补助费680元、护理费25200元、交通费670元、残疾赔偿金156004元、精神抚慰金12000元、鉴定费2200元，共计266645.42元。其中交强险的医疗费用限额为70571.42元、交强险的伤残赔偿费用限额为193874元。相对于闽Ａ×××××号小型轿车，本案原告是第三者。因肇事车辆闽Ａ×××××号小型轿车向被告莆田财保投交强险、第三者责任险，限额为100万元且不计免赔，故被告莆田财保应在交强险责任限额内赔偿原告的损失，即被告莆田财保应赔偿原告120000元。原告超过交强险部分的损失，应按双肇事双方当事人的责任及车辆属性赔偿，故被告莆田财保仍应在第三者责任险限额范围内承担70%的赔偿责任，但应扣除非医保费用8217.48元，即被告莆田财保应赔偿原告（266645.42元-120000元-8217.48元）×70%=96899.56元。被告莆田财保共应赔偿原告216899.56元，被告莆田财保垫付10000元应予以折抵，折抵后，被告莆田财保应再赔偿原告的各项损失206899.56元。被告朱雄应赔偿原告8217.48元×70%=5752.24元。原告诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱明星的各项损失计216899.56元，折抵被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司垫付10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应再赔偿原告朱明星的各项损失206899.56元。 二、被告朱雄应于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱明星的各项损失5752.24元。 三、驳回原告朱明星其他的诉讼请求。 如果赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为688元，由被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担668元，由被告朱雄负担20元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  林明添 二〇一八年六月二十二日 书记员  罗芳菲