新疆维吾尔自治区阿克苏市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）新2901民初3303号 原告：陈宗明，男，1957年8月10日出生，汉族，无固定职业，住图木舒克市。 原告：李灵花，女，1966年3月6日出生，汉族，无固定职业，住图木舒克市。 原告：裴某1，男，1982年5月2日出生，汉族，个体户，住阿克苏市。 原告：裴某2，女，2008年11月20日出生，汉族，阿克苏市第二小学学生，住阿克苏市。 法定代理人：裴某1，男，1982年5月2日出生，汉族，个体户，住阿克苏市。 原告：裴某3，男，2017年1月6日出生，住阿克苏市。 法定代理人：裴某1，男，1982年5月2日出生，汉族，个体户，住阿克苏市。 上述原告共同委托诉讼代理人：袁磊，新疆耀光律师事务所律师。 被告：新疆生产建设兵团第一师医院，住所地阿克苏市健康路**； 法定代表人：茶春喜，该院院长。 委托诉讼代理人：常凤丽，新疆胜天律师事务所律师。 原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3与被告新疆生产建设兵团第一师医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2017年7月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3的委托诉讼代理人袁磊及原告裴某1，被告新疆生产建设兵团农一师医院的委托诉讼代理人常凤丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失共计1266409.02元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年1月3日，原告的亲属李某以下腹坠胀一个月为主诉入住被告处准备生产二胎。入院后完善相关检查并明确诊断后于2017年1月6日凌晨李某顺产生育一男婴（即裴某3），但产后李某出现阴道出血不止，导致死亡。李某死亡后，被告虽给原告丈夫出具死亡证明书，载明李某死亡原因为“产后出血和羊水栓塞”但其并不确定，因此在被告主管单位即新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市卫生局的委托下，经新疆祥云司法鉴定所对李某死因做出鉴定，鉴定结果为因分娩致宫缩乏力，产后大出血，造成失血性休克死亡。原告认为，李某在产前检查时，医生均告知正常，在产后出血后，被告医护人员并未及时采取正确有效的治疗止血措施，存在医疗巨大过错导致了李某的死亡。李某的死亡给原告带来巨大的经济损失和精神损害，为保护原告的合法权益，特诉至人民法院请求依法支持原告的诉讼请求。 被告新疆生产建设兵团第一师医院辩称，对原告的亲属李某在我院住院治疗并死亡的事实认可。李某出现宫内大出血后，我院进行了凝血等抢救措施，但是由于病人宫缩乏力，出血严重，导致抢救无效失血性休克死亡。对于李某的死亡，给其家属带来的经济损失和精神损害，我院表示极大的歉意。事故发生后，原告也对李某的死亡申请了死因鉴定，但是由于未做医疗行为与过错的死因及过错参与度的鉴定无法确认赔偿数额，故我院申请贵院委托有资质的鉴定机构进行司法鉴定。对于原告主张的死亡赔偿金、抚养费，如死者及其子女系城镇户口，我们认可原告主张的赔偿数额；因陈宗明、李灵花均未达到60周岁，故对原告主张的赡养费不予赔偿；对于原告主张的住宿费不予认可；对原告主张的丧葬费、医疗费、交通费我们对有证据证实的予以认可；原告主张的精神抚慰金5万元过高，同意按照5000元予以赔偿。 原告为证实自己的主张，提交以下证据： 1、户口簿、身份证、结婚证，证明原告裴某1系死者李某的丈夫。被告对该证据的真实性、合法性、关联性认可，并认为该证据可证实死者系农业户口。本院确认该证据的证明效力。 2、居住证，证明死者李某虽为农村户口但从2015年起其就在阿克苏市打工生活，故死亡赔偿金应当按照城镇标准计算。被告对该证据的真实性、合法性、关联性及证明观点均无异议。本院确认该证据的证明效力。 3、死亡医学证明书，证明李某因生产住院死亡的事实。被告对该证据的真实性、合法性、关联性无异议。本院确认该证据的证明效力。 4、清水县丰望乡磨上咀村委会的证明一份、户口簿，证明陈宗明、李灵花共有子女三人，死者李某系起长女；因陈宗明、李灵花年事已高无劳动能力，于2014年3月随起长子李建国居住。被告对上述证据的真实性、合法性、关联性无异议，但认为村委会不具备证明陈宗明、李灵花无劳动能力的资格。本院确认该证据的证明效力。 5、图木舒克市前海社区居民委员会出具的居住证明一份，证明陈宗明、李灵花自2014年4月至今在该辖区居住，生活费应当按照城市标准计算。被告对该证据的真实性无异议，但认为该证据与本案没有关联性，陈宗明、李灵花不具备抚养条件，不需要支付抚养费。本院对该证据的真实性予以确认，对原告的证明观点结合其他证据分析采信。 6、会宁县中医医院病人出院证明书两份，证明陈宗明、李灵花因患肺心病、脑梗塞丧失劳动力。被告认为两份证明书的住院号一致，开具时间均为9月，故对证据的真实性、合法性、关联性均不予认可，对原告的证明观点不予认可。本院认为两份证明书虽住院号一致，开具时间相近，但均盖有公章，故对其真实性予以确认；对于原告的证明观点将结合其他证据分析采信。 7、祥云司法鉴定所鉴定意见书一份，证明李某的死亡原因。被告无异议。本院确认该证据的证明效力。 8、住院费用结算统一票据、出院证各一份，证明李某之子裴某3因未食母乳，致使黄疸过高，住院治疗后花费6679.82元。被告对上述证据的真实性认可，但认为上述费用系生产新生儿的费用，不是因死者死亡造成，与本案诉争事实无关联性。本院认为上述证据不能证明裴某3住院治疗与系因李某死亡而产生，故对其证明效力不予确认。 9、农一师医院门诊交款凭证四张、农一师医院患者预交款结算凭证两张，证明李某住院预交医疗费用11160元。被告质证称金额为4500元的票据仅有半张无法证实系李某治疗所交，其他票据的真实性、合法性、关联性均予以认可。本院认为，原告提交的4500元的票据虽为半张但其记载的卡号与其它票据卡号一致，可以证实系为李某治疗所交，故对上述证据在本案的证明效力予以确认。 10、航空运输电子客票行程单4张、住宿费普通发票1张，证明李某的亲属奔丧花费交通费10286元，花费住宿费798元。被告对上述证据的真实性、合法性、关联性认可，但认为根据上述证据仅证实死者亲属乘飞机来阿克苏奔丧花费5050元，返回的交通费没有证据予以证实。本院对上述证据的证明效力予以确认。 被告新疆生产建设兵团农一师医院未提交证据。 依据被告的申请经原被告双方的选定，本院委托新疆祥云司法鉴定所对医方在患方的诊疗过程中是否存在医疗行为过错，如果存在医疗行为过错与患者死亡后果是否存在因果关系（参与度）进行评定。鉴定意见为：1.医方（新疆生产建设兵团农一师医院）在对患方（李某）的诊疗过程中医方存在医疗行为过错；2.医方医疗行为过错与患方死亡存在直接因果关系，医疗行为过错参与度75%。被告新疆生产建设兵团农一师医院支付鉴定费7300元，邮寄费50元。 本院通过对上述证据的质证、分析、认证后，查明以下案件事实： 2017年1月3日，李某以下腹坠胀一个月为主诉入住被告处准备生产二胎。入院后完善相关检查并明确诊断后于2017年1月6日凌晨李某顺产生育男婴（即裴某3），但产后李某死亡。经被告主管单位即新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市卫生局的委托，新疆祥云司法鉴定所对李某死因做出鉴定，认为李某因分娩致宫缩乏力，产后大出血，造成失血性休克、多器官功能衰竭而死亡。经本院委托新疆祥云司法鉴定所鉴定认为，被告新疆生产建设兵团农一师医院在对李某的诊疗过程中存在医疗行为过错；被告医疗行为过错与李某的死亡存在直接因果关系，医疗行为过错参与度75%。被告新疆生产建设兵团农一师医院支付鉴定费7300元，邮寄费50元。 另查明，裴某1与李某系夫妻，2008年11月20日生育裴某2，2017年1月6日生育裴某3。李某、裴某1的户籍为农业户口，李某自2015年2月25日起在阿克苏市居住生活。陈宗明生于1957年8月10日、李灵花生于1966年3月6日，二人共有子女三人，分别为长女李某，次女李某2，长子李某3。因陈宗明、李灵花患有疾病，二人自2014年4月至今同长子李某3阿克苏市居住生活。 本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案死者李某因分娩在被告处住院，后因产后大出血，造成失血性休克、多器官功能衰竭而死亡。经新疆祥云司法鉴定所鉴定认为，被告新疆生产建设兵团农一师医院在对李某的诊疗过程中存在医疗行为过错，且被告医疗行为过错与李某的死亡存在直接因果关系，医疗行为过错参与度75%。故被告应当在其过错范围内承担赔偿责任。关于李某死亡给原告造成的经济损失。本院认为，原告主张的李某的医疗费用、丧葬费、误工费、住宿费，有证据证实且被告无异议，本院予以确认。原告主张的裴某2、裴某3需要抚养的事实，有证据证实且被告无异议，故本院予以确认；被告虽对陈宗明、李灵花二人需要抚养的事实不予认可，但根据原告提交的清水县丰望乡磨上咀村委会的证明、图木舒克市前海社区居民委员会出具的居住证明、会宁县中医医院病人出院证明书等证据，可以相互印证，证明陈宗明、李灵花因患疾病，无法从事劳动，自2014年起就与长子李某3在图木舒克市共同居住生活，故本院对二人需要子女抚养的事实予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条“被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”的规定，本院对上述被抚养人的抚养费核算后确定。原告主张的交通费，本院根据原告提交的证据核算后予以确认。原告主张的裴某3的医疗费无证据证实，本院不予确认。原告主张的精神抚慰金，虽符合法律规定，但主张金额过高，本院调整后予以确认。本案鉴定费7350元（被告垫付），被告按照其过错程度应当承担5512.5元，原告承担1837.5元。 经本院核算，原告的经济损失为医疗费6679.82元；死亡赔偿金569268.6元；丧葬费32315元；交通费10100元（5050元×2）；住宿费798元；误工费3717元（177元×3人×7天）；精神抚慰金10000元；被抚养人生活费410427元（21229元/年×18年+21229元/年×2年÷3人×2人），共计1043305.42元，被告应当在75%的范围内予以赔偿即782479.06元。 综上所述，本院对原告合法有据的诉讼请求予以支持。现依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下： 一、被告新疆生产建设兵团第一师医院赔偿原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3各项损失共计782479.06元，折抵原告应当承担的鉴定费部分即1837.5元，被告还应支付780641.56元，该款项于判决生效后二十日内给付； 二、驳回原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6432元，由原告陈宗明、李灵花、裴某1、裴某2、裴某3负担3087元，被告新疆生产建设兵团第一师医院负担3345元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。 审 判 长  李文杰 审 判 员  杨 玲 人民陪审员  侯 玲 二〇一八年六月五日 书 记 员  吕 涛