河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1622民初1809号原告：李铁柱，男，汉族，1970年6月16日出生，住西华县。委托诉讼代理人：于江涛，河南鲲之鹏律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：李中建，男，汉族，1984年8月3日出生，住西华县。委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司，统一社会信用代码：91411600785072150C。住所地：周口市黄河路西段海燕职专办公楼。负责人：张新黎，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁云峰，该公司员工，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：吴蒙，河南沐天律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，统一社会信用代码：913413007139239057。住所地：安徽省宿州市浍水东路**。负责人：张秋娣，该公司总经理。原告李铁柱与被告李中建、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称中联财险周口公司）、中国人民财产保险股份有限公宿州市分公司（以下简称人民财险宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人于江涛、被告李中建及其委托诉讼代理人赵明、被告中联财险周口公司委托诉讼代理人梁云峰、吴蒙到庭参加了诉讼，被告人民财险宿州公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李铁柱向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告各项费用共计1191644.57元，被告将赔偿款直接打入原告指定银行账户；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年6月30日11时许，被告李中建驾驶豫Ｐ×××**号重型牵引车牵引皖Ｌ×××**号重型半挂车由北向南行驶至河南省西华县城关镇中华路京遥胡辣汤厂东门口路段往西侧非机动车道变更车道时，与原告李铁柱驾驶由南向北行驶的豫Ｐ×××**号两轮摩托车相撞，事故造成原告李铁柱多发伤、左上肢毁损伤、右股骨下端及胫骨上段骨挫伤、右膝关节半月板损伤、双侧肋骨多发骨折、支气管扩张合并感染等身体多处损伤。致使原告李铁柱于2017年6月30日13时许入周口市中心医院住院治疗，于2017年9月29日转入西华县人民医院住院治疗，于2017年12月18日出院。西华县公安局交通警察大队出具的西公交认字［2017］第07000005号道路交通事故认定书认定被告李中建负本起事故的主要责任，原告李铁柱负本起事故的次要责任。经核查肇事车辆豫Ｐ×××**号重型牵引车在中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司投有强制险、商业险,在中国人民财产保险股份有限公司宿州市支分公司投有商业险。双方因赔偿事宜，至今未达成一致意见。特诉至贵院，请依法判决。被告李中建辩称，1、事故本身无异议，事故车辆入投有交强险及商业三者险，对于原告合理合法损失应由二被告保险公司承担；2、原告损失应按农村标准予以计算；3、原告住院期间李中建为其垫付10000元医疗费，应由保险公司直接支付给李中建；4、诉讼费、鉴定费应由二被告保险公司承担。中联财险周口公司辩称，1.原告提供的证据真实，与本案有关联性，肇事车辆具有合法有效的驾驶证、行驶证、营运证、资格证，不存在免责事由的前提下，愿意在保险范围内承担赔偿责任；2、肇事车辆承担主要责任，机动车所有人应承担不超过70%的赔偿责任；3、我司仅承保豫Ｐ×××**的保险，应与挂车的保险分担赔偿责任；4.我司已在交强险医疗范围内赔偿原告10000元；5、诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担范围。被告人民财险宿州公司书面答辩辩称，1、对事故的发生及责任划分无异议；2、请求法院核实各证据原件，核实原告居民身份赔偿标准及伤残等级；营运车辆相关证照手续；3、事故车辆挂车在我公司仅投保保额5万元的机动车第三者责任保险和不计免赔险；4，我公司同意交强险先行赔付后，在商业险限额内，按照主、挂投保限额比例在责任范围内承担赔付责任；5保险公司不承担诉讼费等间接损失。根据当事人诉辩意见，结合案情，本庭归纳争议焦点为：交通事故发生给原告造成的损失各被告应如何承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据材料有：一、1、原告户口薄、西华县公安局交通警察大队出具的西公交认字（2017）第07000005号道路交通事故责任认定书，证明目的：证明原告诉讼主体适格及被告李中建承担本起事故的主要责任，原告承担本起事故的次要责任；2、原告未成年子女户口薄、西华县昆山办事处东桥社区居委会出具的证明，证明目的：证明原告需抚养未成年子女一人的事实；3、原告父母户口薄、西华县昆山办事处东桥社区居委会出具的证明，证明目的：证明原告需赡养父母二人及原告父母共生育六个子女的事实；二、被告驾驶证、行驶证及中国人民财产保险股份有限公司、中华联合财产保险股份有限公司商业险、强制险保单，证明目的：证明豫Ｐ×××**号重型牵引车在中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司商业险投有商业险、强制险,在中国人民财产保险股份有限公司宿州市支分公司投有商业险及被告具有合法有效的驾驶资格；三、西华县人民医院、周口市中心医院医疗费票据、入院证、出院证、诊断证明、住院病历等，证明目的：证明原告被撞伤后住院治疗的费用、期限以及住院期间二人护理的事实；四、1、周口三川法医临床司法鉴定所出具的（2018）临鉴字第053号司法鉴定意见书及鉴定费票据，证明目的：证明原告身体损伤为一处五级，一处十级的伤残及花费的鉴定费用；2、山东德鸿假肢鉴定中心出具的（2018）假鉴字第0103号鉴定意见书及鉴定费票据，证明目的：证明原告被撞伤后所需安装假肢的价格、每年的维修费用、更换周期、康复费用及花费的鉴定费用；3、周口明正法医临床司法鉴定所出具的（2018）临鉴字第34号司法鉴定意见及鉴定费票据，证明目的：证明原告被撞伤后躯体护理为需要部分护理依赖及花费的鉴定费用；五、西华县昆山办事处东桥社区居委会出具的证明，证明目的：证明原告从2004年至今一直从事建筑行业的事实；六、西华县、周口市出租车发票，证明目的：证明原告住院期间所花费的交通费用。七、山东省德鸿假肢鉴定中心《情况说明》，证明原告装配假肢不但初次需要康复训练30天，后续每次更换仍需康复训练30天。对原告提供证据材料，被告李中建质证意见：证据一、对事故发生的真实性无异议，但事故认定原告承担次要责任，超出交强险部分原告应承担40%的责任；户口本真实性无异议、居委会出具的证明形式不合法，没有负责人签字。对证据二无异议；对证据三有异议，医疗费过高，应扣除治疗与本次事故无关的相关费，住院天数过长，应扣除因挂床引起的相关费用；护理人员应按1人计算；对证据四，对于1鉴定等级过高，鉴定费应由二被告保险公司承担；对于2佩戴价值费用过高，维修费用过高，更换周期过短，康复费用过高，鉴定费应由二被告保险公司承担；对3有异议，因原告佩戴有假肢，护理依赖不应当支持，鉴定费应由二被告保险公司承担；证据五有异议，不能证明原告从事建筑业，对于原告误工费应按居民收入计算。证据六有异议，票据连号，请酌情认定。中联财险周口公司质证意见：除同意李中建质证意见外，针对第三组证据，原告在西华住院期间，部分时间并未有治疗及用药记录，此期间的误工及护理费不应支持。被告第二次住院期间的护理证明为复印件，没有证明效力，应按照1人计算护理费。第四组：真实性没有异议，对鉴定人的部分护理依赖的必要性有异议，原告另外安装了假肢后就不存在后期护理了。另外原告在定残后的护理费不能按照20年计算，根据规定最多不超过5年。原告李铁柱发生事故时为47岁，假肢更换次数、维修次数、康复费用的次数已超过法定次数。精神抚慰金请求过高，应按照3万元计算为宜。被告人民财险宿州公司无故缺席，应视为其对质证诉讼权利的放弃。被告李中建提交证据材料：垫付医疗费10000元收条一份，证明垫付医疗费事实。原告及其他被告质证没有异议。被告中联财险周口公司、人民财险宿州公司均未向本院提交证据材料。二次开庭，原告提供山东省德鸿假肢鉴定中心《情况说明》一份，证明原告装配假肢不但初次需要康复训练30天，后续每次更换仍需康复训练30天。中联财险周口公司质证提出异议：该情况说明1、不符合鉴定结论的法定形式，对于有瑕疵或者漏项的鉴定结论，应当出具正式的补充鉴定结论，不能以简单的情况说明来改变原有的鉴定结论；2、没有鉴定人员签名，也没有鉴定委员会成员的签名，不符合《假肢费用赔偿鉴定》（GB/T24432-2009）的规范要求；3、初次装配假肢需要康复训练30天符合医疗要求，而后续每次更换仍需康复训练30天，明显违背医理，且不符合《假肢费用赔偿鉴定》（GB/T24432-2009）的规范要求。被告李中建质证意见同保险公司质证意见。二次开庭三被告均未提供证据材料。对原、被告提供的上述各证据材料，本院依法作以下认定：原告证据一、二、三、四、五及被告李中建证据，均来源合法，与本案事实相关联，证据之间能相互印证，虽然当事人对部分证据材料提出异议，但均未针对证据本身的真实性，且未提供证据支持其异议理由，异议理由不能成立，对上述证据本院均予以采信；对原告证据六，因系连号票据，缺乏客观真实性，本院不予采信，但交通费用客观存在，且被告请求本院酌情认定，该意见予以采纳；对原告二次开庭提交《情况说明》，被告虽有异议，但未提供证据予以证明，其异议不成立，对此，本院依法予以采信。根据经审查确认的证据，结合当事人陈述，本院认定事实如下：2017年6月30日11时许，被告李中建驾驶豫Ｐ×××**号重型牵引车牵引皖Ｌ×××**号重型半挂车由北向南行驶至河南省西华县城关镇中华路京遥胡辣汤厂东门口路段往西侧非机动车道变更车道时，与原告李铁柱驾驶由南向北行驶的豫Ｐ×××**号两轮摩托车相撞，事故造成原告李铁柱受伤。事故发生后，原告被送到河南省周口市中心医院进行治疗，后转院至西华县人民医院，原告李铁柱伤情诊断：1、多发伤；2、左上肢毁损伤；3、左小腿开放性外伤；4、右股骨下端及胫骨上端骨挫伤；5、右膝关节半月板损伤；6、右前交叉韧带损伤；7、双侧肋骨多发骨折；8支气管扩张合并感染，周口市中心医院住院治疗91天，住院医疗费47312.80元,因治疗需要外出购买药品等花费6074元，西华县人民医院住院治疗79天，住院医疗费20298.53元,门诊医疗费500元，医疗费共计74185.33元，住院期间陪护人员2人。在原告住院期间，被告李中建、中联财险周口公司各垫付10000元。2018年1月23日，经周口三川法医临床司法鉴定所伤残程度鉴定，原告伤情左上肢截肢术后评定为五级伤残，双侧肋骨多发骨折评定为十级伤残。2018年1月23日，经山东省德鸿假肢鉴定中心鉴定：1、李铁柱安装国内普通型左上臂双自由度肌电手假肢，每次需要人民币肆万伍仟元整；李铁柱假肢更换使用周期为肆年；3、李铁柱假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用；4、李铁柱假肢更换次数根据目前中国人口平均寿命，结合其现有年龄、假肢更换周期进行核算；5、李铁柱初次装配假肢需康复训练30天，假肢功能训练费为260元/天，李铁柱后续每次（4年一次）更换假肢需康复训练30天，假肢功能训练费为260元/天。2018年3月26日，经周口明正法医临床司法鉴定所护理依赖程度评定，原告需要部分护理依赖。原告累计支出鉴定费用7611.40元。该事故经西华县公安交通警察大队作出认定，被告李中建负事故主要责任，原告李铁柱负事故次要责任。肇事车辆主车在被告中联财险周口公司投保有交强险和商业三者险，交强险最高责任限额为122000元，商业三者险最高责任限额为1000000元，含不计免赔，肇事车辆挂车在被告人民财险宿州公司投保有商业三者险，商业三者险最高责任限额为50000元，并有不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。原告李中建从事建筑业，妻子刘喜连，被扶养人有：长子李卫龙，生于2000年5月8日，父母李文秀、胡秀英，分别生于1931年5月10日，1941年10月10日，原告共有兄弟姊妹六人，原告及被扶养人均系非农业居民户口。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告李中建驾驶豫Ｐ×××**号重型牵引车牵引皖Ｌ×××**号重型半挂车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成原告受伤的交通事故，该事故经西华县公安交通警察大队作出认定，李中建负事故主要责任，按照事故责任，李中建承担80%赔偿责任较为适当，因肇事车辆投保有交强险和商业三者险，原告的损失应当先由被告中联财险周口公司在交强险和商业三者险的限额内、被告人民财险宿州公司在商业三者险的限额内承担赔偿责任，不足部分再由被告李中建按比例赔偿。对原告请求赔偿的范围和数额审核确定如下：（一）医疗费：74185.33元；（二）住院伙食补助费：170天×30元/天=5100元；（三）营养费：170天×20元/天=3400元；第（一）至第（三）项共计为82685.33元。该三项损失为在交强险医疗费用赔偿限额项下的费用，医疗费用赔偿限额为10000元，应由被告中联财险周口公司在交强险医疗费限额内全额赔偿，超出医疗费用赔偿限额72685.33元部分应当由被告中联财险周口公司、人民财险宿州公司在商业三责险责任限额内按80%比例赔偿原告，计款58148.26元。（四）护理费：1、住院期间护理费：36848元÷365天×170天×2人=34324.16元；2、残疾日常护理费：考虑原告伤残等级、年龄、健康状况，结合其配制残疾辅助器具情况，确定其残疾护理人员1人，年限为20年，根据《人体损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）附录B的规定，原告护理依赖程度为部分护理依赖，应按50%计算，该项护理费：36848元/年×20年×1人×50%=368480元；两项护理费共计402804.16元；（五）误工费：原告自受伤住院起至定残之前一日，误工时间为205天，原告请求计算174天，应予支持：44753元/年÷365天×174天=21334.31元；（六）残疾赔偿金：29557.86元×20年×61%=360605.89元；（七）精神损害抚慰金：两处伤残酌定40000元；（八）被扶养人生活费：1、李卫龙：自原告2017年6月30日受伤住院之日至李卫龙年满十八周岁，原告抚养时间为307天，抚养费用19422.27元÷365天×307天×61%÷2人=4982.48元;2、李文秀、胡秀英:二人均年满七十五周岁以上，分别计算5年，共计10年，19422.27元/年×10年×61%÷6人=19745.97元。三人扶养费共计24728.45元；（九）交通费：酌定3000元为宜；（十）残疾器具辅助费用：原告今年48周岁，根据《2018年国务院政府工作报告》，我国人均预期寿命达到76.7岁，期间尚有28余年，按照假肢更换使用周期为四年计算，累计安装8次。1、假肢器具费用：45000元×8=360000元；2、假肢维修费用：考虑安装假肢拖后时间，酌定维修年限28年，45000元×28年×5%=63000元；3、初次康复费用：30天×260元=7800元，后续更换需康复训练费用为30天×260×7=54600元，该项共计62400元；三项共计485400元。第（四）至第（十）项共计为1337872.81元，此七项为交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用，伤残赔偿限额110000元，应由被告中联财险周口公司在交强险伤残赔偿限额内全额赔偿，超出伤残赔偿限额1227872.81元部分应当由被告中联财险周口公司、人民财险宿州公司在商业三责险责任限额内按80%比例赔偿原告，计款982298.25元。综上，被告中联财险周口公司在交强险限额内应当承担原告损失金额为120000元，被告中联财险周口公司、人民财险宿州公司在商业三责险责任限额内应当承担原告损失总金额为1040446.51（982298.25+58148.26）元。关于两被告公司在商业三者险上如何承担赔偿比例的问题，以肇事车辆在两被告处所投商业三者险总额中所占比例进行分担比较适当，被告中联财险周口公司应承担的份额为：1040446.51元×1000000÷1050000=990901.44元，被告人民财险宿州公司应承担的份额为：1040446.51元×50000÷1050000=49545.07元。综上，被告中联财险周口公司在交强险及商业三者险限额内应当承担原告损失总金额为1110901.44元，被告人民财险宿州公司在商业三责险责任限额内应当承担原告损失总金额为49545.07元。因原告的损失能够在交强险和第三者责任保险限额内得到足额赔付，故被告李中建不再承担赔偿责任。对于被告李中建、中联财险周口公司各垫付款10000元，应从原告的损失数额中予以扣减，被告李中建预先垫付的费用由被告中联财险周口公司直接向其支付。对原告其他的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中华联合财产股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告李铁柱医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、残疾器具辅助费用等损失共计1090901.44元，直接汇入原告李铁柱在中国农业银行西华县支行开户账号62×××78；中国人民财产保险股份有限公宿州市分公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告李铁柱医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、残疾器具辅助费用等损失共计49545.07元，直接汇入原告李铁柱在中国农业银行西华县支行开户账号62×××78；被告李中建不再承担赔偿责任；四、被告中华联合财产股份有限公司周口中心支公司于本判决生效后十日内向被告李中建支付垫付款10000元，直接汇入被告李中建在中国邮政储蓄银行西华县支行开户账号62×××13；五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15525元，司法鉴定费用7611.40元，由被告中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司负担22147.7元，中国人民财产保险股份有限公宿州市分公司负担988.7元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长 张 宇审判员 朱献春审判员 张昕艳二〇一八年六月二十二日书记员 赵开航