河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0105民初第16212号原告：刘某锋，男，汉族，1975年8月26日出生，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：肖连杰，河南格东律师事务所律师。被告：河南某医院委托诉讼代理人：张永强、张涛，大沧海律师事务所郑州分所律师。原告刘某锋诉被告河南某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘某锋及其委托诉讼代理人肖连杰，被告河南某医院的委托诉讼代理人张永强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告因医疗过错给原告造成的人身损害赔偿各项费用204666.34元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年3月2日下午4点，原告妻子程某霞以“活动后气喘16年，复发1月”为主诉入被告处治疗，被告入院诊断为“二尖瓣关闭不全”,进行了各项检查后，明确诊断，排除手术禁忌症，于2017年3月8日上午9点全麻下行“二尖瓣机械瓣膜置换术”，下午1点40分手术结束转入心外ICU，2017年3月10日转入血管外科继续治疗，而患者于当日下午5点突然出现呼之不应、抽搐、双眼上翻，心电监护示“室颤”，即进行体外心脏电除颤及心肺复苏术，遂转入CCU科治疗，后多次出现室速、室颤及心跳骤停，并接受了多次心肺复苏术，被告看到患者已奄奄一息，强行让患者家属拉走，原告没有办法，只好流着泪办出院手续，2017年3月13日回家后脑死亡。原告认为，原告妻子死亡的原因系由被告在治疗过程中所导致，入院诊断为“二尖瓣关闭不全”出院诊断为“二尖瓣重度关闭不全”，被告为患者3月8日上午9点全麻下行“二尖瓣机械瓣膜置换术”，虽然根据当日的超声检查报告单显示“二尖瓣位为人工机械瓣膜，位置固定，形态良好，启闭尚可”，但为何在3月10日后患者多次出现室速、“室颤”及心脏骤停等症状，原告认为，被告在医疗过程中存在过错是不可推卸的责任。综上所述，以上事实清楚、证据确凿，为了维护原告的合法权益，根据有关法律规定，被告在治疗过程中存在着过错，其过错与患者出现上述症状及最终导致患者死亡，存在直接的因果关系，为维护原告的合法权益及给死者一个明确的交代，特依据民事诉讼法的相关规定，提起诉讼。被告辩称，一、被告愿意在责任范围内承担相应的损害赔偿责任；二、原告主张40%的责任比例过高，根据鉴定意见中的分析说明，被告承担10%的责任比例较为公平；三、原告主张的各项赔偿标准过高，计算方式有误应根据具体情况进行确定。经审理查明：1、2017年3月2日，程某霞到被告处住院治疗，入院诊断为二尖瓣关闭不全，于2017年3月13日出院，实际住院11天。出院诊断为二尖瓣重度关闭不全、二尖瓣置换术后、心脏扩大、心律失常、室颤除颤术后、心脏骤停、心肺复苏术后、心功能4级，肺部感染，肝功能不全，肾功能损伤并内环境紊乱，××。出院医嘱为家属要求自动出院，建议回当地继续住院治疗。原告此次住院花费住院费共计114656.97元，其中医保统筹支付63020.92元，大额记账14043.13元，个人支付37592.92元。2、原告刘某锋与程某霞系夫妻，二人育有二女：长女刘某于2001年1月24日出生，二女刘某某于2012年2月28日出生。禹州市公安局范坡派出所出具的《注销证明》显示，程某霞死亡日期为2017年3月13日。3、2017年9月1日，禹州市范坡镇董庄村村民委员会、禹州市范坡镇人民政府出具《证明》一份，载明：“兹证明禹州市范坡镇董庄村5组村民刘某锋（男，身份证号：），妻子程某霞于2017年3月13日因病去世，本人残疾（残疾证号：44），母亲年纪大，两个女儿未成年，家庭靠务农勉强维持温饱，无其它收入来源，家庭十分贫困”。4、2018年5月18日，襄城县汾陈乡程桥村村民委员会出具《证明》一份，载明：兹我村村民程某霞，出生于1976年12月3日在我村出生，父亲程某华，身份证号。母亲郝某珍，身份证号。大哥程某叶，身份证。二哥程某安，身份证。妹妹程某霞，身份证”。5、原告提交程某华、郝某珍于2018年5月18日出具额《放弃参与诉讼声明》载明：程某霞2017年在河南某医院治疗后死亡，刘某锋起诉到本院，程某华、郝某珍放弃参与本次诉讼。6、诉讼中，原告申请对被告河南某医院在诊疗原告妻子程某霞过程中是否存在过错、过错行为与损害后果的因果关系及过错参与度进行鉴定，本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2018年5月10日作出（京）法源司鉴司法鉴定意见书，鉴定意见为河南某医院在对被鉴定人程某霞的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果具有一定的因果关系，医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从技术鉴定评价的立场建议为次要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考，请法庭结合审理未实施尸体剖验的原因和法律责任情况，综合确定医院的民事过错程度和赔偿责任程度。原告为此次鉴定花费鉴定费15000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的（京）法源司鉴司法鉴定意见书，鉴定意见认为，河南某医院在对程某霞的诊疗过程中存在医疗过错，与程某霞死亡结果具有一定的因果关系，医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从技术鉴定评价的立场建议为次要因果关系程度范围，本院采纳该鉴定意见，结合本案案情，本院酌定被告对原告因程某霞的死亡产生的损失承担30%的赔偿责任。现原告的损失如下：1、死亡赔偿金254383.6元（12719.18元/年×20年），原告要求的254383.6元，符合法律规定，本院予以支持；2、丧葬费22960元（45920元/年÷12个月×6个月），原告要求的22960元未超出法律规定，本院予以支持；3、被扶养人生活费115144元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。程某霞共有四名被扶养人，分别是程某华、郝某珍、刘某、刘某某，其中程某华的扶养人为4人，被扶养时间计算11年；郝某珍的扶养人为4人，被扶养时间计算13年；刘某的扶养人为2人，被扶养时间计算2年；刘某某扶养人为2人，被扶养时间计算13年，故该四人的被扶养人生活费应为115144元（9211.52元/年×2年+9211.52元/年×9年+9211.52元/年×2年÷4人+9211.52元/年×2年÷2人）；4、医疗费37592.92元，由票据为证，本院予以支持；5、误工费383.32元（12719.18元/年÷365天×11天），原告要求的383.32元，符合法律规定，本院予以支持；6、住院伙食补助费330元（30元/天×11天），程某霞实际住院11天，本院按照每天30元的标准计算，原告要求的过高部分，本院不予支持；7、护理费1110.49（36848元/年÷365天×11天），程某霞实际住院11天，本院按照河南省居民服务业和其他服务业平均工资36848元/年的标准计算11天；8、交通费1000元，根据程某霞住院时间以及本案案情，本院酌定交通费为1000元；9、鉴定费15000元，有票据为证，本院予以支持；10、营养费220元（20元/天×11天），程某霞实际住院11天，本院按照每天20元的标准计算，原告要求的过高部分，本院不予支持；以上共计448124.33元，被告承担30%的赔偿责任，应当向原告赔偿134437.30元。根据本案案情，原告要求的精神抚慰金20000元，本院予以支持。综上，被告应当赔偿给原告154437.30元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告河南某医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘某锋各项损失共计154437.30元；二、驳回原告刘某锋其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4370元，由原告刘某锋负担1072元，由被告河南某医院负担3298元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  何 珂人民陪审员  周海玲人民陪审员  杨玉汶二〇一八年六月二十二日书 记 员  乔 洁