福建省南安市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0583民初1695号 原告：王亚婷，女，1984年12月15日出生，汉族，住福建省南安市。 委托诉讼代理人：黄荣敬，福建求泰律师事务所律师。 被告：南安市第二医院（又名南安市中医院），住所地南安市美林街道办事处南美开发区南美路**，组织机构代码48939109-3。 法定代表人：陈春雷，系该院院长。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。 原告王亚婷与被告南安市第二医院（又名南安市中医院）医疗损害责任纠纷一案,本院于2017年3月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王亚婷的委托诉讼代理人黄荣敬、被告南安市第二医院（又名南安市中医院）的委托诉讼代理人陈荣哲到庭参加诉讼,本案现已审理终结。 原告王亚婷向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告立即赔偿医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等人民币10万元；二、判令被告就误诊行为在《泉州晚报》以书面形式向原告赔礼道歉；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月13日，原告因疑自身怀孕前往被告处要求给予就诊，被告医生经彩超检查并结合西医诊断，认为原告确系怀孕，但系“异位妊娠”（俗称：“宫外孕”），同时要求原告住院进行流产手术，原告听从医嘱于次日办理入院手术，住院后经过一系列的辅助检查，被告进一步确诊原告乃“异位妊娠”，且急需流产手术，并于2017年2月15日给原告进行“甲氨蝶呤杀胚胎”手术治疗，术后，原告因身体不适再次接受彩超检查，被告医生经彩超诊断，确认原告“宫内单胎妊娠”，原告前往泉州市中医院及泉州市妇幼保健院作进一步检查，均确诊原告“宫内单胎妊娠”，因被告先前的误诊行为已对原告施行“甲氨蝶呤杀胚胎”手术治疗，原告已无法保留胎儿，被迫于2017年2月18日前往南安市医院另行流产手术。被告作为医疗机构，未能尽充分谨慎诊疗义务，误诊行为导致原告流产，造成了原告身体创伤，精神上更遭受巨大伤害，因此，被告依法应赔偿原告医疗费1725.34元、误工费与护理费均为（三个月）140元/日（参照2017年农牧渔业标准）合计25200元、住院伙食费按30元/日计算，共5日应为150元、营养费1500元、交通费1000元、精神损害抚慰金70424.66元。 被告南安市第二医院辩称，1、原告的诉请缺乏事实和法律依据，应予以驳回。原告至今没有证据证明被告存在过错、过错的大小及是否存在因果关系。原告曾向法院提出鉴定，但原告放弃权利，原告主张的被告存在的误诊行为及过错行为不存在。被告在原告住院过程中，已经尽到谨慎义务，不存在过错。住院后予完善相关辅助检查，并与原告及家属沟通告知目前考虑异位妊娠诊断可能性大但不排除宫内妊娠可能，因原告多次要求放弃本次妊娠，结合原告入院相关检查情况考虑原告有药物保守治疗指征，告知药物保守治疗过程中有发生异位妊娠破裂出血危及原告生命立即改手术治疗可能及若本次妊娠为宫内妊娠原告及家属需放弃该胎儿等情况，原告及家属表示理解并签署治疗同意书后于2017.2.15予甲氨蝶呤肌注杀胚胎治疗，2017.2.18考虑用药后3天，予复查血HCG示：14995.6IU/L，复查妇科彩超显示宫内单胎妊娠，孕龄约5+周，予更正诊断并充分告知原告及家属病情。2、原告主张的赔偿数额：误工费没有依据，不存在误工的事实，营养费没有依据且偏高，营养费一般按照医疗费的5-10%主张，交通费没有凭据，精神抚慰金没有依据，原告没有构成伤残，不应支持。综上，应驳回原告的诉请。 本院经审理认定事实如下：2017年2月13日，原告因疑有身孕前往被告处就诊，被告医生经彩超检查后诊断为原告“异位妊娠”可能性大，同时建议原告住院观察治疗。2017年2月14日原告再次到被告处要求住院（当日南安市中医院住院记录单上记载为“患者为求明确诊断求诊我院”），后经过被告一系列的辅助检查，被告告知原告及其家属,诊断结果为“考虑原告异位妊娠可能性大但不能排除宫内妊娠可能”及告知药物保守治疗过程中有发生异位妊娠破裂出血危及原告生命需立即改手术治疗的可能性，及若本次妊娠为宫内妊娠原告及家属需放弃该胎儿等情况。《南安市中医院的手术同意单》上术前诊断为“异位妊娠”，原告及家属在该手术同意单上表示：“理解风险，要求保守”。被告于2017年2月15日对原告给予甲氨蝶呤肌注杀胚胎治疗。2017年2月17日，被告经彩超复查显示原告系宫内单胎妊娠，孕龄约5+周，被告即更正诊断结果并告知原告及家属病情。随后，原告前往泉州市中医院及泉州市妇幼保健院作进一步检查，均被诊断为“宫内单胎妊娠”。2017年2月18日原告前往南安市医院另行采取流产手术。2017年3月1日原告向本院提起诉讼，诉讼过程中申请对“被告的医疗过错及医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系”进行鉴定，经补充鉴定材料后，2018年3月16日本院依照鉴定机构的《缴费告知书》，通知原告缴费，原告未在规定期限内预缴鉴定费，2018年3月27日鉴定机构退卷。上述事实，原、被告均无异议，且有原告提供的证据：南安市第二医院彩超检查报告单、入院评估检验结果报告单、住院记录单、手术同意单及医嘱单、血常规及生化检验报告单、超声诊断报告单、南安市医院疾病诊断证明书、福建省医疗门诊收费票据以及原、被告各自的委托诉讼代理人在庭审中的陈述等为据。上述证据均经庭审举证、质证属实，其证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以确认。 本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。本案原告到被告处就诊，要求明确诊断怀孕情况，被告医务人员在诊疗活动中虽然有向患者说明病情（“考虑原告异位妊娠可能性大但不能排除宫内妊娠可能”）和相应的医疗措施，但结合本案情况被告给予原告肌注杀胚胎治疗时，原告的情况符合保守治疗指征，也就是说并非情况紧急，再者被告并非限于当时的医疗水平难以诊疗且其在无法确诊原告病情的情况下，未作进一步确诊，就简单采取向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，取得没有医学专业知识的原告及其家属书面同意的情况下给予原告甲氨蝶呤肌注杀胚胎治疗，造成用药后复查时才知诊断应为单胎妊娠，被告即更正诊断结果并告知原告，但此时被告之前的误诊已造成原告只能终止妊娠而无法挽回，客观上造成了原告身心损害的后果。被告辩解原告多次要求放弃本次妊娠，但没有举证证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，被告应承担举证不能的责任，故本院对其辩解不予采纳。现原告请求判令被告立即赔偿医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等损失的诉讼请求，具有事实和法律依据，本院予以支持其实际造成的损失9923.34元，其余的请求予以驳回。本院根据庭审查明事实结合原告的诉讼请求，依法确定原告损失数额为：1、医疗费1498.34元；2、误工费4200元（140元/日×30日）（原告请求参照按140元/日的2017年农牧渔业标准计算，合理合法；本院并参照当地坐月子习惯，酌情确定误工为30日）；3、护理费700元，即为140元/日×5日（住院天数）；4、住院伙食费150元（30元/日×5日）；5、营养费225元（医疗费1498.34元×15%）；6、交通费150元（原告未能提供相应的票据，但其就医治疗，以及必要的陪护人员路途往返确实需要交通费用，本院酌定费用为150元）；7、精神损害抚慰金3000元，上述损失合计为9923.34元。关于原告请求判令被告在《泉州晚报》以书面形式向原告赔礼道歉的诉讼请求，鉴于本院已酌情支持其精神损害抚慰金，其精神已得到一定的安抚，另行登报赔礼道歉已无必要，故对该诉讼请求本院予以驳回。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告南安市第二医院（又名南安市中医院）应赔偿给原告王亚婷9923.34元，款项应于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告王亚婷的其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2300元，减半收取为1150元，由原告王亚婷负担1036元、被告南安市第二医院负担114元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  王碧莲 二〇一八年六月二十五日 书记员  郑金玲 附本案引用的主要法律条文及执行的申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有错误的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （1侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （2侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （3侵权行为所造成的后果； （4侵权人的获利情况； （5侵权人承担责任的经济能力； （6受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 -4- -3-