上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初19701号原告赵凤，女，1971年6月26日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告江小龙，男，1983年3月28日生，汉族，住安徽省六安市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人任保玲，上海盛沃律师事务所律师。委托代理人周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。原告赵凤与被告江小龙、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年4月4日公开开庭进行了审理，原告赵凤的委托代理人邱俊豪、被告平安保险上海分公司的委托代理人任保玲到庭参加了诉讼。被告江小龙经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告赵凤诉称，2017年6月13日15时10分许，被告江小龙驾驶牌号为皖NLXXXX小型普通客车在本市浦东新区南芦公路泥城路西约5米处与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致原告车损人伤。事故经交警部门认定，被告江小龙负事故全部责任，原告不负事故责任。皖NLXXXX车辆在被告平安保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费5,388.70元(人民币，下同)、住院伙食补助费130元、营养费2,400元、交通费500元、残疾赔偿金125,192元、护理费3,600元、误工费11,500元、精神损害抚慰金5,000元(在交强险内优先赔付)、衣物损失费300元、车辆损失费1,000元、鉴定费3,900元、律师代理费4,000元，上述损失要求由被告平安保险上海分公司在交强险和商业险内进行赔付，不足部分由被告江小龙承担。被告江小龙庭审后到庭辩称，对原告提交的证据意见与保险公司一致，对原告脑震荡有异议，原告在事故发生当时没有昏迷。被告平安保险上海分公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，事故车辆投保情况属实。对原告各项损失：医疗费，要求在医保范围内承担。住院伙食补助费无异议。对鉴定结论不认可，原告没有叫120急救且没有昏迷，申请重新鉴定，对户口簿非农性质无异议。精神损害抚慰金由法院依法认定。营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，误工费认可2,300元/月。交通费认可200元，衣物损失费认可200元。车辆损失费无异议。鉴定费在商业险内承担。律师费不在保险范围。经审理查明，原告诉称的事发经过、责任认定属实，本院予以确认。原告受伤后，至上海市第六人民医院东院进行住院和门急诊治疗。2017年6月13日门诊病历记载：“有昏迷史，感头痛头晕，有恶心呕吐，有逆行性遗忘史。”出院小结亦记载原告入院时出现头痛、头晕，有短暂昏迷、逆行性遗忘。2018年1月4日，原告的伤情经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：原告因交通事故受伤，目前患有脑震荡后综合征，已构成XXX伤残，给予原告伤后休息期150日、营养期60日、护理期60日。另查明，皖NLXXXX小型普通客车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险及商业险，商业险的投保金额为150万元，并投保不计免赔特约险。本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、病史材料、鉴定意见书，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，机动车一方的被告江小龙负事故全部责任，故原告的合理损失由被告江小龙投保的被告平安保险上海分公司先行在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出交强险限额部分由被告平安保险上海分公司根据保险合同在商业险责任限额范围内赔偿，仍有不足的，由被告江小龙承担赔偿责任。被告江小龙、平安保险上海分公司认为原告没有昏迷，对原告的鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，对此本院认为，原告的病史资料已明确记载原告具有昏迷史，而被告江小龙、平安保险上海分公司对其主张未能提供充分证据，故本院对其申请不予准许，对其异议亦不予采信。原告主张的住院伙食补助费130元、营养费2,400元、残疾赔偿金125,192元、误工费11,500元、精神损害抚慰金5,000元、车辆损失费1,000元、鉴定费3,900元，经本院审核均属合理范围，故予以确认。对原告其余损失本院确认如下：(1)医疗费，经审核原告提交的医疗费票据和病史资料，确认为5,388.70元。被告平安保险上海分公司关于仅在医保范围内承担的意见于法无据，不予采信。(2)护理费，本院酌定50元/天，确认为3,000元。(3)交通费，本院酌情支持200元。(4)衣物损失费，本院酌情支持200元。(5)律师代理费，不在保险赔偿范围，故应由被告江小龙承担，根据原告获赔金额，本院支持原告主张的4,000元。以上各项损失除律师代理费外共计157,910.70元，由被告平安保险上海分公司在交强险范围内赔付原告119,118.70元，在商业险范围内赔付原告38,792元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告赵凤119,118.70元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在机动车第三者责任保险范围内赔付原告赵凤38,792元；三、以上一、二项，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司共计赔付原告赵凤157,910.70元，于本判决生效之日起十日内履行；四、被告江小龙赔付原告赵凤4,000元，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,558元，减半收取计1,779元(原告赵凤已预交3,282元)，由原告赵凤负担10元，由被告江小龙负担1,769元，被告负担之款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  叶利芳二〇一八年六月二十八日书记员  陈 冰附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。