四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0180民初2042号 原告：马炳翠，女，1971年9月13日出生，汉族，住四川省简阳市。 原告：杨洁，女，1998年11月20日出生，汉族，住四川省简阳市。 二原告共同委托诉讼代理人：蒋圆，四川得力律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：刘真行，四川得力律师事务所实习律师。 被告：中国人民人寿保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市福田区车公庙绿景纪元大厦6层6H.6I.6J.6K，社会统一信用代码：914403006670648117。 代表人：谢海平。 第三人：深圳强国创业创新应急救援服务有限公司，住所地深圳市罗湖区深南东路3020号百货广场大厦西座13楼111室，统一社会信用代码914403003197760037。 法定代表人：李伯棠。 原告马炳翠、原告杨洁与被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人保深圳公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年5月4日立案后，本院通知深圳强国创业创新应急救援服务有限公司（以下简称强国创业公司）作为第三人参加本案诉讼，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马炳翠及二原告的委托诉讼代理人蒋圆到庭参加诉讼，被告人保深圳公司、第三人强国创业公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉。本案现已审理终结。 原告马炳翠向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔付原告保险金70,000元。事实和理由：2016年9月13日，原告亲属杨国青花费100元保险费在被告处购买了意外身故基础保额100,000元的意外保险，该保险的有效期为2016年9月13日至2017年9月12日，未指定受益人。杨国青缴纳100元保险费后。被告向杨国青提供了一张保险卡作为双方签订保险合同的凭证。2017年2月5日上午，杨国青到自家屋后坡地查看房屋损坏情况时，不慎失足摔倒在坡地与房屋之间的沟内，至头部受创死亡。杨国青死亡后，原告要求被告赔付保险金100,000元。2018年2月11日，被告支付了30,000元，剩余70,000元保险金被告拒不支付。原告认为杨国青生前购买了被告出售的意外保险，根据保险卡约定，被告应当履行支付100,000元保险金的义务，被告拒不支付剩余70,000元保险金的行为严重侵犯了原告的合法权益，故提出诉讼。 被告人保深圳公司辩称，救援卡并非保险产品，救援卡的持卡人在相关网站上激活救援卡后，如选择了需要受赠的保险服务，救援卡的销售方就会向保险公司投保团体险，投保人强国创业公司与被告订立团体保险合同时，约定被保险人为杨国青，被告已将保险条款、特别约定等交给投保人，并提示投保人注意免责事由及拒保职业等的相关内容。被告与投保人签订的保险合同及“人保寿特需医疗金计划027”保障方案，意外身故/残疾保额10万元，18至70周岁各职业类别的保险金额系数如下：1至2类为100%，3至4类为60%，5至6类为30%，超过地面2米以上的高度作业为五类或五类以上职业，杨国青从山坡上摔下，出险高度已超过2米，属五类以上职业，被告已按约定足额支付赔偿30,000元，故不同意再支付保险金。 第三人强国创业公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下：死者杨国青生前系四川省简阳市贾家镇高坡子村8组村民，其家庭成员为：妻子马炳翠、女儿杨洁及继女廖晨曦，廖晨曦于2018年6月5日书面放弃本案中的继承权利。2016年9月，杨国青购买了第三人强国创业公司售出的名称为“10＋2·少儿及1至6类救援服务卡（2016）”。杨国青购买时仅收到救援服务卡一张，该救援服务卡正面载明的主要内容为“激活之后有凭有据才保障！自选赠品：受托方为您或您所监护的子女投保保险服务1至6类职业，3至70周岁意外身故、残疾基础保额10万元（国家法定节日基础保额为20万元），意外医疗基础保额2万元（免赔100元，按照100%赔付），意外住院津贴保额50元/天（免赔4天，单次最高给付90天，全年最高给付180天），保障系数：3至17周岁为100%；1至2类为 100%；3至4类为60%、5至6类为30%”。该卡背面本卡使用须知第2项内容为“本产品提供救援等服务，并不包含社会保险和商业保险。本卡非保险卡！本产品非保险产品！若您仅需要保险而不需救援等服务，请直接向保险公司购买。本公司提供三项国家鼓励普及的服务作为附赠促销品由您任选一项：①为本公司员工或其所监护子女向保险公司投保办理保险服务；②本公司赠送应急救援包等必要商品；③本公司半价收取代办费为您代办全年的社会保险。”，使用须知第3项内容为“您在激活本产品时若选择保险服务，须同意本公司为您或您所监护的子女投保且须满足以下条件：孩子：须在年满3周岁至17周岁之间。大人年龄须在18周岁至70周岁之间，职业类别为1-6类，具体保障内容以保险单及相应条款为准。若发生保险事故，需提供符合要求的电子版检验照片。以上保险在激活本产品之日起一般六个工作日内生效，有效期为一年”等内容。该保险卡上没有显示职业类别的相关内容，相关保险条款、职业类别均未告知杨国青。杨国青购买该卡后，强国创业公司向杨国青赠送了被告人保深圳公司销售的“人保寿特需医疗金计划027”保险，该保险内容为：意外身故、残疾10万元/人/年的基础保险金额等。2017年2月5日上午杨国青到本组自家房屋后面坡地查看房屋损坏情况时，因不慎失足从坡面摔倒坡地与房屋之间的沟壑内致头部受创死亡。经原告向被告理赔，被告于2018年2月11日支付赔偿30,000元，双方因其余70,000元理赔协商未果，故诉讼至本院。 被告人保深圳公司在提交答辩状期间提供了强国创业公司出具的证明，证明该公司向被告人保深圳公司投保《人保寿险团体意外伤害保险》时，保险人重点提示强国创业公司阅读且必须充分了解免除保险人责任的条款，同时向强国创业公司交付了《人保寿险团体意外伤害保险（新标准版）条款》，重点向强国创业公司详细说明了免责条款、职业列表分类等内容。杨国青持有的“深圳人民人寿特需医疗金计划027”是强国创业公司向被告人保深圳公司投保，赠与杨国青的。 另查明：原告提供截图显示，在中国人民人寿保险官方网站“我的保单”项上输入杨国青的身份信息，显示杨国青投保的保险为“人保寿特需医疗金计划027”，在该027计划的特别约定中有“（1）员工或家属年龄限3至70周岁，其中，17周岁及以下的学生及幼儿每人累计身故保额不超过10万元，超出无效；18至70周岁每人限2份，超出无效；（2）各职业类别的保险金额=基础保险金额×保险金额系数。保险金额系数为：3至17周岁为100%；18至70周岁务职业类别的保险金额系数如下：1至2类为100%、3至4类为60%、5至6类为30%。（3）员工或家属职业类别限1至6类，出险时本方案不按员工或家属投保时从事的工作确定职业类别，而是根据“造成员工或家属出险的职业”来确定员工或家属的职业类别。若超出本方案约定的职业类别，则不属于赔偿责任。（4）超过地面2米以上的高度作业为五类或五类以上职业。” 本院认为，原告提供的公安机关的证明材料证实杨国青系不慎失足从坡面摔倒坡地与房屋之间的沟壑内致头部受创死亡，但杨国青事发前在什么高度的位置作业、从什么位置摔下，没有相关证据证实，被告人保深圳公司对其提出的杨国青从山坡上摔下，出险高度已超过2米，属五类或五类以上职业意见，因没有相关证据予以证实，本院不予采纳。被告人保深圳公司没有向杨国青提供书面保单，在原告提供的中国人民人寿保险官方网站中也没有对1至4类职业作出相应说明，本案中保险人将职业类别化且对应赔偿比例化的约定实质是减轻保险人责任的条款，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，该条款为保险人以格式条款的形式提供的，应当作出有利于杨国青的理解，即应按杨国青属1至2类职业进行理赔，其赔偿系数为100%，被告人保深圳公司应按保险合同约定支付保险金10万元，已付保险金3万元，还应支付7万元。因杨国青未指定受益人，二原告均是杨国青的第一顺序继承人，故因杨国青死亡所得的保险金应作为遗产，由被告人保深圳公司按照《中华人民共和国继承法》的规定履行向二原告支付。依照《中华人民共和国保险法》第四十二条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国继承法》第五条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效后十日内支付原告马炳翠、原告杨洁保险金70,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费775元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司深圳市分公司承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于成都市中级人民法院。 审判员  李颂 二〇一八年六月二十七日 书记员  王慎