青海省海晏县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）青2223民初265号 原告赵某某，南京市栖霞区村民。公民身份证号码：×××。 委托代理人乔占军，青海卫方律师事务所律师。 委托代理人赵国荣，青海卫方律师事务所律师。 被告青海省青海湖旅游集团有限公司。住所地青海省西宁市城**盐湖巷**城西总部经济大厦**。 法定代表人房直，系该公司董事长。 委托代理人张生祥，住青海省海南州共和县。公民身份证号：×××。 被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司。。住所地青海省海晏县青海湖沙岛景区 法定代表人博德学，青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司总经理，住青海省西宁市。公民身份证号：×××。 被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，所在地青海省西宁市城**西关大街**第**楼****。 法定代表人柳超，系该公司总经理。 委托代理人李永平，汉族1992年5月27日出生，住青，住青海省西宁市身份证号：×××。 委托代理人仝乐，住青，住青海省西宁市身份证号码：×××。 原告赵某某诉被告青海省青海湖旅游集团有限公司（以下简称青海湖旅游公司），被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司（以下简称青海湖旅游沙岛分公司），被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称平安保险公司）身体权纠纷一案，原告赵某某于2017年12月5日向本院提起诉讼，本院于2017年12月7日决定受理后依法适用普通程序公开开庭审理。原告赵某某的委托代理人乔占军、赵国荣、被告青海湖旅游公司委托代理人张生祥，被告青海湖旅游沙岛分公司总经理博德学、被告平安保险公司委托代理人李永平、仝乐均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称，2017年7月21日原告和家人到被告青海湖旅游沙岛分公司经营的青海湖沙岛景区旅游，进入景区游乐设施销售处买了2张沙漠越野车的门票，上车时被工作人员安排在最后一排，游览车行至沙漠段坡度非常高的陡坡时，工作人员为了刺激，下坡加油门冲刺下去，由于惯性被颠起来，导致原告腰部脊椎受伤，无法站起，后被工作人员送往当地医院，被查出腰部脊椎骨折。由于当地医疗水平有限，送往青海省红十字医院就医，因没病床无法安排手术，后被工作人员安排到了西宁市第一人民医院住院治疗12天，出院后双方未达成赔偿协议，故诉至法院要求：三被告赔偿原告的伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、鉴定费共计人民币172208元，并由三被告承担本案的全部诉讼费用。 被告青海湖旅游公司辩称，事故发生后被告公司积极配合医院对原告进行就医，垫付了全部医疗费用。事故发生地青海湖沙岛景区中的沙滩冲浪项目向被告保险公司已投平安公众责任险，保险合同约定就青海湖景区发生的人身损害事故进行赔偿，原告受伤时是在保险期内，应当由保险公司承担赔偿。 被告青海湖旅游沙岛分公司辩称，对原告诉求中的不合理赔偿事项不予赔偿，原告受伤住院后，被告沙岛分公司派人对原告进行护理，护理至原告出院为止，原告在住院期间雇佣专业护理人员护理且扩大损失，理应原告自行承担。 被告平安保险公司辩称,沙漠越野车本身具有危险性，原告应该对主张的游玩有一定的安全意识，保险公司的赔偿保险额是30万，但保险公司按照保险赔偿分类及主次责任进行赔偿，鉴定费、住宿、住宿费不属于保险赔偿范围不予赔偿。 原告为主张自己的诉求向法庭提交的证据如下: 1、原告赵某某的身份证复印件1份，欲证实原告赵某某居住在南京市栖霞区小沙西村285号之一的事实； 2、西宁市第一人民医院的住院病历12页，欲证实原告赵某某受伤住院的病情情况及实际住院12天的事实； 3、青海正信司法鉴定所青司鉴18010080200251号鉴定意见书1份，欲证实原告赵某某为十级伤残，腰椎骨折后误工期为120—180日，护理期为60—90日，营养期为60—90日的事实； 4、南京商营装饰材料有限公司收入纳税证明1份，欲证实原告赵某某在受伤之前曾任南京商营装饰材料有限公司总经理职务，月薪为8150元，年终奖金15000元的事实； 5、西宁市第一人民医院证明1份及陪护人董杨杨的工资收入证明1份，欲证实原告赵某某住院由董杨杨陪护，其在南京威卡尔软件有限公司工作，月薪为8000元的事实； 6、2016年江苏省国名经济和社会发展统计公报1份及2016年6月13日关于更新20**年青海省道路交通事故人身份损害赔偿费用计算数据通知1份，欲证实2016年被江苏省城镇居民人均可支配收入40152元，2017年6月13日止青海省城镇居民人均可支配收入26757元的事实； 7、不动产权证复印件1份及营业执照复印件1份，欲证实2003年11月6日起原告赵某某在南京市华阳镇宗山村皮业城购买市场化商品房，经营句容经济开发区商昇客栈房东户的事实； 8、航空运输电子客票行程单6张，欲证实原告受伤及诉讼过程中所发生交通费5180元的事实； 9、青海省陕西增值税普通发票各1张，欲证实原告受伤后所产生的住宿费577元的事实； 10、青海省增值税普通发票1张，欲证实原告赵某某的伤残等级鉴定费为2300元的事实； 被告青海湖旅游公司、青海湖旅游沙岛分公司、平安保险公司对原告赵某某向法庭提交的证据1、2、3、6、7、8、9、10未提出任何异议，表示认可，本院予以确认。对证据4、5发表如下质证意见。1、对原告赵某某在未发生事故前曾任南京商营装饰公司总经理职务及其月工资收入，年终奖金没有直接证据予以证明，不能单凭该公司的证明来证实其职务、月薪、年终奖金的事实。2、原告赵某某在西宁市第一人民医院住院期间由董杨杨陪护，该陪护人员是南京威尔卡软件有限公司员工、其月工资为8000元与事实不符，证据不足，单凭南京威尔卡软件有限公司的1份证明，不能证实其在该公司上班的事实。 本院对上述证据分析认为，1、原告赵某某未发生事故前曾任南京商营装饰公司总经理一职及月工资收入，年终奖金的证据不够充分，原告应当向本院提供劳动合同、工资花名册相关资料证明予以证实，故本院对该证据不予采纳。 2、对原告赵某某在西宁市第一人民医院住院期间由董杨杨陪护的事实，本院认为，按照医院要求原告住院期间需陪护人员1人，事故发生后被告青海湖旅游沙岛分公司指派专人对原告进行陪护，陪护至原告出院为止，原告不能任意扩大损失，加致原告也未向法庭提交陪护人员董杨杨的劳务合同，工资花名册相关资料，故本院不予采纳。 被告青海湖旅游公司为主张自己的请求向法庭提交的证据如下： 1、观光车场内专用机动车辆监督检验报告1份；欲证实观光车在满员的情况下无法乘坐多余游客的事实。 2、保险服务协议1份，欲证实2017年7月2日被告青海湖旅游公司与被告平安保险公司签订了公众责任保险协议，每人保险理赔金额为30万元的事实。 被告平安保险公司质证认为，被告青海湖旅游公司与被告平安保险公司签订公众责任保险的事实存在，但不能按照保险协议内容全额理赔，应按保险条款中规定的比例进行理赔，故被告平安保险公司不能全额进行理赔。 本院对上述证据分析认为，被告平安保险公司与被告青海湖旅游公司签订保险服务协议中没有明确约定保险理赔比例计算说明，被告平安保险公司在签订该协议时，有义务告知被告青海湖旅游公司在事故发生后保险理赔的计算方式及理赔范围，并且在协议中应明确载明，被告青海湖旅游公司应有知情权，故被告平安保险公司在宣传及讲解保险时未告知计算方式及理赔范围的行为承担法律责任。 被告青海湖旅游沙岛分公司为主张自己的诉讼请求向法庭提交的证据如下： 1、海北州第一人民医院门诊收费票据4张，欲证实原告赵某某发生事故后在海北州第一人民医院就医产生医疗费308.42元及救护车使用费800元的事实； 2、青海红十字医院门诊收费票据及住院费票据各1张，欲证实原告赵某某在青海红十字医院住院期间产生医药费3068.59元的事实； 3、青海省西宁市第一人民医院住院收费票据1张及医疗费用清单3张，欲证实原告赵某某于2017年7月22日入院，于2017年8月3日出院，住院，住院天数12天生医疗费39050.85元的事实； 4、出库单1张、收据1张、红十字医院“好上好超市”小凭证2张，欲证实原告赵某某住院期间购买生活用品产生费用588.8元及以青海红十字医院转院至西宁市第一人民医院产生救护车使用费400元的事实； 5、青海增值税普通发票1张，欲证实原告赵某某住院期间其近亲属产生住宿费4621.36元，由被告青海湖旅游沙岛分公司垫付的事实； 6、收条3张，欲证实原告赵某某住院期间其近亲属在被告青海湖旅游沙岛分公司指派的陪护人员手中支取17000元的事实； 原告委托代理人对被告青海湖旅游沙岛分公司提交的证据1、2、3、5没有提出任何异议，表示认可，但对证据4、6发表如下质证意见： 1、对证据4质证认为：被告青海湖旅游沙岛分公司出具的出库单、收据、超市凭证均不是正规票据，加之没有加盖印章，故不能作为定案的依据。 2、对证据6质证认为，这笔款当时被告青海湖旅游沙岛分公司要求原告近亲属出具的，如原告近亲属不写收据，被告不垫付住院费用，原告近亲属处于无奈才出具了3份收条，但并未提取现金，故不应认定。 被告青海湖旅游公司未发表任何质证意见，表示认可。 被告平安保险公司对1、2、3、6证据未发表质证意见，表示认可，对该证据4、5发表如下质证意见： 1、对证据4质证认为，被告青海湖旅游沙岛分公司出具的出库单、收据、超市凭证均不符合证据规则，不能证实原告住院期间被告为其购买生活用品的事实，故不予认可。 2、对证据5质证认为，被告出具的原告赵某某住院期间其近亲属产生的住宿费、虽是正规票据，但该住宿费从时间上来看是原告赵某某出院产生的费用，故不予认可。 本院对上述证据分析认为，1、关于被告青海湖旅游沙岛分公司出具的出库单、收据、超市凭证均不是正规票据，无加盖公章，不能直接证明原告在住院期间被告为其购买生活用品及原告以青海红十字医院转院到西宁市第一人民医院时产生的救护车费用的事实，故本院不予采纳。 2、关于原告赵某某住院期间其近亲属产生的住宿费，本院分析认为，票据是虽正规票据，但票据开具时原告赵某某已出院数日，该证据不能直接反映原告赵某某在住院期间其近亲属住宿产生费用的事实，故本院不予采纳。 3、关于原告委托代理人提出被告青海湖旅游沙岛分公司出具的原告赵某某近亲属手写的收据3张，计17000元是当时按照被告青海湖旅游沙岛分公司的要求手写的，并没有有支取现金的说法，分析认为；虽该3张收条上都注明了此款项用于原告赵某某住院医疗费、但在庭审中查明原告赵某某的所有住院医疗费用均由被告青海湖旅游沙岛分公司垫付，且原告赵某某的近亲属高峰是具有完全民事行为能力人，有一定的生活实践经验和较高的文化水平，不应该写了收条不支取金钱，不合常理。故被告青海湖旅游沙岛分公司出具的收条，本院予以采纳。 被告平安保险公司为主张自己的诉讼请求向法庭提交的证据如下： 中国平安财产保险股份有限公司平安公众责任保险条款1份，欲证实平安公众责任保险中十级伤残赔偿金额按照受害人丧失劳动能力程度，在保险赔偿总额10%来赔偿的事实。 原告委托代理人未发表质证意见，被告青海湖旅游公司和被告青海湖旅游沙岛分公司质证认为，被告平安保险公司应当按合同约定30万内保险金额进行理赔，不能按被告平安保险公司保险理赔条款进行理赔。 本院对上述证据分析认为，在保险期间内，被保险人在保险单载明的区域范围内因经营业务发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，依照相关法律规定应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿。 经审理查明：2017年7月21日原告赵某某及其家人到被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司经营的青海湖沙岛景区游玩，当时在景区游乐设施销售处买了2张沙岛越野车的门票，其入景区上车时因前座已满，原告赵某某及其家人被工作人员安排在最后一排座位，当游览车行使到沙漠段坡较高的陡坡时，驾驶人员为了让游客感受刺激，下坡加油门冲刺下去，由于惯性被颠起来，导致原告赵某某因颠起造成腰部脊椎受伤，后被送至海北州第一人民医院就诊，产生医药费308.42元、因原告赵某某伤势较重，当时转院至青海红十字医院，产生救护车使用费800元。 在青海红十字医院住院期间花去医药费3068.59元，2017年7月22日原告因转院至青海省西宁市第一人民医院住院12天，花去医药费39050.8元；救护车使用费400元；购买生活用品588.85元；原告赵某某住院期间其近亲属住宿产生的费用4621.36元。原告近亲属从被告青海湖旅游沙岛分公司指派的陪护人员手中支取17000元现金。上述款项均有被告青海省青海湖旅游集团有限公司垫付，原告赵某某出院后在诉讼过程中产生交通费5180元；住宿费577元、鉴定费2300元。原告赵某某在受伤后于2018年3月14日在青海正信司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期为120-180日，护理期60-90日，营养期60-90日。2017年7月2日被告青海省青海湖旅游集团有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司鉴定了公众责任保险服务协议，每次事故每人人身伤亡赔偿限额30万元，原告赵某某在受伤前经营句容经济开发区高昇客栈，属个体工商户。2017年被受诉地城镇居民人均可支配收入为26757元，受诉地在职职平均工资67451元（年/人）。 本院认为，原告赵某某伤残等级为十级，应当在公众责任保险协议中进行理赔，其住院期间的陪护人员费用被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司派专人进行陪护，故对此不应进行赔付。出院后的伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费等费用因原告赵某某长期在南京居住生活，生活开支较大，故按照鉴定结论中最长日期为计算，误工费、护理费、营养费有利于原告赵某某的康复。原告住院期间的医疗费、救护车使用费等均由被告青海湖旅游集团有限公司垫付，被告中国平安保险股份有限公司在保险赔偿范围内予以赔偿，被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司主张赔偿原告赵某某住院期间购买生活用品588.8元及救护车使用费400元，原告近亲属的住宿费4621.36元。因证据不够充分，本院不予认可。被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司主张原告赵某某的近亲属支取17000元的事实存在，在庭审中予以确认、原告赵某某应当返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司理赔给原告赵某某伤残赔偿金53534元；误工费33263元、护理费16631元、营养费6400元、交通费5180元、住宿费577元、元；共计人民币115585元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司理赔给被告青海省青海湖旅游集团有限公司垫付给原告赵某某的医药费42817.86元、救护车使用费800元，共计人民币43617.86元； 三、原告赵某某返还给被告青海省青海湖旅游集团有限公司的借款17000元；被告青海省青海湖旅游集团有限公司支付原告赵某某鉴定费2300元。 案件审理费1364.78元由被告青海省青海湖旅游集团有限公司及被告青海省青海湖旅游集团有限公司沙岛分公司各负担682.39元。 上述款项于本判决书生效后30日内履行。 如被告未按本判决书制定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务信息。 如不服本判决书，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于海北藏族自治州中级人民法院。 本判决一经生效，义务人尚未履行义务的，权利人可在2年内向本院申请对义务人强制执行。 审判长 东知布扎西人民陪审员孙晏军人民陪审员鲍显明 二〇一八年六月一日 书记员 切         毛         措 法律链接： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因吴工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调节的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工费减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可在待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 赵某某赔偿明细 1、伤残赔偿金：26757元/年（受诉法院所在地上一年被城镇居民人均可支配收入）*20年*10%=53534元； 2、误工费：67451元/年（受诉法院所在地上一年度职工平均工资）÷365天*180天=33263元； 3、护理费：67451元/年（参照误工费的规定计算）÷365天*90天=16631元； 4、营养费:70/天*90天=6400元； 5、交通费：（10330元*2人）+（1030元*2人）+（530元*2人）=5180元； 6、住宿费：178元+399元=577元； 7、鉴定费：2300元。