河南省三门峡市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫12民终1052号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司，住所地三门峡市商务中心区山水天玑小区1号楼。负责人：申海燕，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈瀚，系该公司员工。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：白润学，男，汉族，1975年9月20日出生，住所地河南省卢氏县。被上诉人（原审被告）：张雯，女，汉族，1988年8月5日出生，住所地河南省渑池县。被上诉人（原审被告）：程建军，男，汉族，1972年10月27日出生，住所地河南省渑池县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司（以下简称“人寿财险公司”）因与被上诉人白润学、张雯、程建军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省渑池县人民法院作出的（2018）豫1221民初257号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人人寿财险公司委托代理人陈瀚、被上诉人白润学、被上诉人张雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险公司上诉请求：改判上诉人承担6877.8元；二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、医疗费被上诉人没有提交用药清单，我方无法剔除非医药用药和非关联用药，依据保险公司理赔实务，从医疗费中扣除20%。2、依据最高院人身损害赔偿司法解释第24条规定，营养费“应当以医疗机构出具的相关医嘱”作为依据。白润学病例中无增加营养的医嘱，不应支持。3、依照湖滨区法院判例，伙食费均按每天30元，白润学在渑池县住院，因此伙食费不应高于每天30元。4、白润学未提交误工证明、劳动合同、银行流水等证明其收入及工作情况，其提交的工资表不客观且9月份仍有工资收入，其误工费不应支持。5、住院期间的护理费应该依照城镇标准计算，住院18天，两个人护理，护理费应为2685.6元。白润学辩称：1、医疗费不管是非医保用药或是非关联用药都是医生要用的，应该得到支持。2、我受伤是事实，营养费应该得到支持。3、关于伙食费一审也是依据相关法律法规计算，是正确的。4、误工费是依据相关法律规定计算的，按照医嘱我出院后应该要休息3个月，应该按照出院后3个月来计算我的误工费。5、一审护理费认定正确，我是煤矿工人，至今未上班，因此应该按照最高的认定。张雯辩称：对于上诉人扣除20%的医疗费我不认可，在医院时他们理赔工作人员说过要全额理赔的。白润学向一审法院提出诉讼请求:1、判令张雯、程建军赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费等共计22636.7元；2、判令人寿财险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、案件受理费由张雯、程建军、人寿财险公司共同承担。一审法院认定事实：2017年10月25日8时许，张雯驾驶牌号为豫Ｍ×××××小型轿车，沿渑池县境内西果村公路自东向西行驶，与沿西果村公路自北向南行驶的程建军驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车不同程度受损和白润学受伤的道路交通事故。本次事故经渑池县公安局交警大队适用简易程序现场勘察认定：张雯承担该事故的主要责任，程建军承担该事故的次要责任，白润学无责任。事故发生当日，白润学被送往渑池县人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1、胫骨骨折；2、头皮外伤，先后共住院18天，住院期间医嘱陪护2人，花费住院医疗费3454.61元。2017年11月12日出院，出院诊断为1、左胫骨远端骨折；2、头部外伤；3、额部头皮血肿。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、支具保护6周，接骨药物应用；3、后期视功能恢复情况，必要时取出游离骨片。另外，白润学住院期间，张雯为白润学垫付门诊检查费、检查费923.14元，垫付住院费500元，其中预交住院费用500元含在白润学的住院结算费用内，门诊检查费、处置费923.14元为另行花费，不含在住院费用内。程建军垫付白润学住院费用1000元。事故发生前，白润学系河南大有能源股份有限公司杨村煤矿工人，后被派往义煤集团孟津煤矿有限责任公司上班，月平均工资为3877.74元。另查明，张雯驾驶的事故车辆豫Ｍ×××××号小型轿车在人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险一份，保险有效期限为2016年11月2日至2017年11月1日。交强险中医疗费赔偿限额为1万元，残疾赔偿金限额为11万元。本次事故发生在保险有限期间内。一审法院认为，渑池县公安交通警察大队经法定程序现场勘查依法作出的道路交通事故认定书具有法律效力，本院依法予以采纳。因张雯承担本次事故的主要责任，程建军承担本次事故的次要责任，白润学无责任，故白润学的各项合理、合法的损失应当由张雯在交强险赔偿限额内优先予以赔付，如有不足部分由张雯和程建军按照各自应当承担的事故责任比例进行划分。依据事故责任认定，本院划定张雯负担70%的责任，程建军负担30%的责任。因张雯名下的事故车辆在人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险，故白润学的损失应当由人寿财险公司在交强险赔偿限额内优先予以赔付。案件受理费按照保险合同的约定，人寿保险公司不负责赔付，应当由张雯和程建军按事故责任比例负担。白润学主张的部分费用过高，与其住院实际不符，本院依法予以调整。白润学主张的误工天数，结合其住院实际和住院医嘱情况，出院后休息时间以6周为准，共计算60天，误工费参照白润学在事故发生前六个月的平均工资3877元计算为7754元。白润学主张的护理费，结合住院实际天数18天、护理人数2人，参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业平均工资33857元/年计算18天为3339.32元。白润学主张的住院伙食补助费、营养费参照住院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准和根据白润学伤情参照医疗机构的住院医嘱意见以70元/天计算18天为1260元。白润学主张的交通费结合其就医地点与其住所之间的距离、必要的陪护人员人数、往返次数等情况酌定为150元。经核定，白润学的各项损失为：医疗费4377.75元（含张雯垫付门诊检查处置费、检查费923.14元、预交住院费500元）、护理费3339.32元、住院伙食补助费、营养费1260元、交通费150元、误工费7754元，合计16881.07元。张雯垫付的1423.14元扣除其应当负担的部分，在人寿财险公司赔付白润学时予以扣除，由张雯领取。程建军垫付的1000元应当从人寿财险公司赔付白润学时予以扣除，由程建军领取。程建军经本院合法传唤未到庭参加诉讼，但本案基本事实清楚，依法可以缺席判决。综上所述，经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司赔偿白润学白润学医疗费4377.75元、护理费3339.32元、住院伙食补助费、营养费1260元、交通费150元、误工费7754元，合计16881.07元。二、驳回白润学的其他诉讼请求。上述第一、二项判决内容于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费366元，减半收取183元，由张雯负担128元，由程建军负担55元。本院二审查明的案件事实与一审相同。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，一审法院根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费正确。人寿财险公司上诉称医疗费应当剔除非医保用药及非关联用药，依据保险公司理赔实务，从医疗费中扣除20%，没有事实依据和法律依据，应不予支持；一审法院根据白润学受伤住院事实情况参考医疗机构“注意休息，加强营养”医嘱，判决人寿财险公司承担营养费正确，应予以支持；一审法院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算本案伙食补助费符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，应予以维持；事故发生时受害人白润学有固定的工作和收入，一审法院参照白润学在事故发生前六个月的平均工资计算误工费正确，应予以维持；护理属于提供劳务服务，一审法院参照河南省上一年度居民服务业和其它服务业平均收入计算护理费并无不当，人寿财险公司上诉称一审法院认定的护理费过高没有依据，应不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。故依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李福恒审 判 员  郭丽莎代理审判员  齐晓丹二〇一八年六月六日书 记 员  张娇娇