河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）冀06民终2029号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市高新区北二环**保定电谷大学科技园主楼**。负责人：王小昆，该公司副总经理。委托诉讼代理人：杜添，该公司员工。被上诉人（原审原告）：何顶祥，女，1966年9月16日出生，汉族，住四川省双流县。委托诉讼代理人：安行宇，河北信正律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李欢，女，1988年1月7日出生，汉族，住河北省涿州市。被上诉人（原审被告）：李国庆，男，1964年10月29日出生，汉族，住河北省涿州市。上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何顶祥、李欢、李国庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省涿州市人民法院（2017）冀0681民初3488号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、请求依法改判（争议金额30668元）；2、诉讼费由被上诉人负担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。医疗费应当扣除20%的非医保用药。住院伙食费以每天50元标准计算为宜，一审法院按每天100元计算，没有法律依据。营养期、护理期的认定无法律依据。病历记录中没有记载需要加强营养及康复护理。诊断证明与病历记载相互冲突，从二者的法律效力上来说，病历记录的法律效力比诊断证明书的法律效力高，应当以病历记录为准。同时，何顶祥经过两次住院治疗，恢复较好，出院后无需再加强营养和护理。关于营养费和护工的日工资标准，何顶祥虽提供了护工的协议和发票。但无所在单位职工和护工本人护理前三个月的工资清单，且护工无护理资质，两份护工协议中分别载明日工资200元、140元，相互矛盾，明显不具有真实性，护理费应当按照河北省分行业居民服务业计算的标准，营养费按每天30元计算为妥。何顶祥辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。上诉人要求扣除20%的非医保用药没有法律依据，被上诉人是按照医院的安排进行的治疗和住院，住院伙食补助费是按照国家工作人员出差标准计算的，一审法院认定的营养费和误工费均具有客观性。李欢、李国庆未出庭，也未提交答辩意见。何顶祥向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告各项经济损失50000元；2、诉讼费由被告承担。后原告变更诉讼请求为242154.54元。一审法院认定事实：2017年2月26日19时许，李欢驾驶冀Ｆ×××**小型轿车在范阳路东大街路口由北向东行驶时与何顶祥骑自行车由南向北行驶相撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。此事故经涿州市公安交通警察大队认定李欢负此事故全部责任，何顶祥无责任。原告受伤后被送往涿州市医院住院治疗，第一次住院27天、第二次住院22天，2017年3月27日诊断证明诊断为：1、左侧胫骨外侧平台骨折，2、左膝关节前交叉韧带损伤，3、左小腿软组织损伤，建议：注意休息，建议休息叁个月，门诊定期复查，功能锻炼康复，不适随诊，加强营养，康复期间需陪护一人。依据复查情况决定取内固定物时间，二次手术费用大约6000元。2017年5月3日诊断证明诊断为：1、左胫骨平台陈旧性骨折，2、左小腿皮下积液，建议：注意休息，适度患肢功能锻炼康复，定期门诊复查，不适随诊。原告的各项损失：医疗费45300.54元，住院伙食补助费4900元【100元×（住院27天+住院22天）】，营养费6950元【50元×（住院27天+住院22天+出院后3个月）】，护理费18480元（依据发票），误工费12647.3元【按2017年度河北省居民服务、修理和其他服务业35785÷365天×（住院27天+住院22天+出院后3个月）】，评估费100元，车损1200元，交通费酌定1000元，二次手术费6000元，复印费20元，合计96597.84元。查明，被告李欢驾驶被告李国庆所有的冀Ｆ×××**车辆在被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司处投有交强险及商业三者责任险（限额30万元），有不计免赔，事故发生在保险期间内。第一被告李欢给原告垫付的医疗费2000元在原告诉求之内。上述事实，有原告提供原告的身份证、户口本，道路交通事故认定书，涿州市医疗费票据、住院病历、用药清单、诊断证明，护理费发票三张、护工协议、护理人员殷雪梅的身份证复印件、涿州市逸湾家庭服务有限公司营业执照复印件，原告丈夫张正发护理费证据：张正发身份证复印件、劳动合同、涿州市范阳酒家营业执照复印件、经营者王芳的身份证复印件、厨师证复印件、误工证明、事发前三个月工资表、结婚证复印件，误工费证据：涿州市何美亚珠宝店的营业执照（经营者为何顶祥）、何顶祥与河北涿州金街商城商贸有限公司的摊位租赁协议、涿州市何美亚珠宝店的营业流水，交通费票据，评估费票据，保单复印件，被告的行驶证、驾驶证复印件，有原、被告陈述及庭审笔录在卷为凭。一审法院认为，该起交通事故事实清楚，被告李欢负事故全部责任，冀Ｆ×××**车辆在被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司处投保机动车强制保险及商业三者险，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告医疗费45300.54元，住院伙食补助费4900元，营养费6950元，护理费18480元，误工费12647.3元，车损1200元，交通费1000元，二次手术费6000元，合计96477.84元。被告李欢、李国庆赔偿原告评估费100元，复印费20元，合计120元。被告李欢给原告垫付的医疗费2000元在原告诉求之内。原告请求的误工费于法无据，不予支持。其误工费应按2017年度河北省居民服务、修理和其他服务业标准计算为宜。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内，在保险限额内赔偿原告各项经济损失共计96477.84元；二、被告李欢、李国庆于本判决生效后十日内赔偿原告评估费100元，复印费20元，合计120元。待保险公司保险理赔款到账后原告应返还被告李欢垫付的医疗费2000元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4932元，由原告负担2960元，被告李欢、李国庆负担1972元。二审中，当事人均未提交新证据；二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，关于医疗费及住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”据此，一审法院确定的医疗费数额及住院伙食补助费的计算标准，不违反法律规定。上诉人主张扣除20%的非医保用药，于法无据。关于护理费。被上诉人何顶祥在一审中提交了《医护工用工协议》、护理费发票、涿州市医院的诊断证明等证据，一审法院由此计算出护理费18480元（依票据），并无不当。关于营养费。依据一审查明的事实，被上诉人何顶祥因本次交通事故两次住院治疗，涿州市医院于2017年3月27日（第一次出院后）出具的诊断证明载明：“注意休息，建议休息三个月，……加强营养”。在其第二次住院期间（2017年4月11日-2017年5月3日），则并无加强营养等类似医嘱。故其营养费应从事故发生之日计算至2017年3月27日的诊断证明载明的三个月期满之日止，共计119天。一审法院对营养期的认定不妥，应予纠正。综合被上诉人何顶祥的伤情及当地的生活水平，一审法院按每天50元的标准计算营养费，并无不妥。故被上诉人何顶祥营养费为：5950元（50元/天*119天）。综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求部分成立，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持河北省涿州市人民法院（2017）冀0681民初3488号民事判决第二项，即“二、被告李欢、李国庆于本判决生效后十日内赔偿原告评估费100元，复印费20元，合计120元。”；二、变更河北省涿州市人民法院（2017）冀0681民初3488号民事判决第一项为上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内，在保险限额内赔偿被上诉人何顶祥各项经济损失共计95477.84元。待保险公司保险理赔款到账后被上诉人何顶祥应返还被上诉人李欢垫付的医疗费2000元。一审案件受理费4932元，由被上诉人何顶祥负担2980元，由被上诉人李欢、李国庆负担1952元；二审案件受理费567元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司负担548元，由被上诉人何顶祥负担19元。本判决为终审判决。审判长  张晓清审判员  张晓静审判员  张 硕二〇一八年六月五日法官助理赵云龙书记员王璇