贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)黔05民终1868号 上诉人(原审被告)锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区丝绸路51、53号丝绸大厦7楼。统一社会信用代码：91511300058247954C。 负责人陈咏，总经理。 上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颖州区一道河路666号蓝色雅典36#楼101室、201室，统一社会信用代码：91341200726318384N（1-1）。 负责人吕亮，总经理。 被上诉人（原审原告）李兴，男，穿青人，农民，住织金县 委托诉讼代理人毛永俊，贵州公达律师事务所律师。一般授权代理。 被上诉人（原审被告）阜阳市亚军汽车运输有限公司，住所地安徽省阜阳市经济技术开发区京九办新安大道299号世纪家园东区2#楼104室。 负责人王精华，经理。 上诉人锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称锦太产险南充中支公司）、上诉人中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称平安产险阜阳中支公司）与被上诉人李兴及被上诉人阜阳亚军汽车运输有限公司（以下简称亚军运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，贵州省织金县人民法院于2016年12月4日作出（2016）黔0524民初2243号民事判决。宣判后，平安产险阜阳中支公司不服，向本院提出上诉。本院于2017年8月8日作出（2017）黔05民终1753号民事裁定，撤销原判，将本案发回贵州省织金县人民法院重审。贵州省织金县人民法院重新审理后，于2017年12月28日作出（2017）黔0524民初2963号民事判决。宣判后，锦泰产险南充中支公司与平安产险阜阳中支公司均不服，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 锦泰产险南充中支公司上诉请求：一、撤销贵州省织金县人民法院(2017)黔0524民初2963号民事判决第二、三项，并依法予以改判，上诉案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：一、贵州省织金县人民法院（2017）黔0524民初2963号民事判决系发回重审的案件，上诉人在收到贵州省织金县人民法院第一次判决后，上诉人已经按照保险合同约定赔偿了111743.99元。上诉人已经按照保险合同约定就该次事故赔偿已经履行完毕，超过的部分上诉人不予承担。二、事故案涉车辆皖KK0239号车在平安产险阜阳中支公司投保有机动车商业第三者责任保险，应该由平安产险阜阳中支公司承担被上诉人李兴的合法损失。 被上诉人李兴二审辩称：1、对上诉人锦泰产险南充中支公司没有新意见，以一审为准。2、上诉人平安产险阜阳中支公司上诉的保险限额不符合法律规定，该约定无效。3、在一审判决中，锦泰产险南充中支公司赔偿的数额由三个部分组成，分别是伤残保险金额是20万，意外伤害医疗保险3万，司乘险3万。在一审认定的是26万，但是判决结果是23万，我方认为锦泰产险南充中支公司应承担的赔偿责任是26万。 被上诉人亚军运输公司二审诉讼期间未提交书面答辩意见。 原审原告李兴一审起诉请求：1、判决被告赔偿原告各项损失共计436675.39元（含锦太产险南充中支公司已支付的111743.99元），其中包含伤残赔偿金128364.58元，误工费63866.67元，护理费10206.17元，营养费15720元，住院伙食补助费13100元，医疗费第一期122745.79元，第二期7550.33元，鉴定费1300元，被抚养人生活费第一部分是29954.62元、第二部分19969.75元、第三部分16797.48元，交通费2000元，精神抚慰金5000元。上列赔偿金中首先由被告平安产险阜阳中支公司在交强险责任范围赔偿，其余部分由被告锦太产险南充中支公司在保险责任险范围赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。 一审法院认定的事实：2014年9月17日20时38分，原告李兴驾驶潘主军所有挂靠于南充路通汽车运输有限责任公司的川R28313号重型仓栅式货车沿沪昆高速公路昆明往贵阳方向行驶，行驶至沪昆高速公路2086km-400m处时，与赵慧清驾驶的皖KK0239号重型仓栅式货车发生碰撞，造成李兴、赵慧清、潘主军、邹海涛受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告李兴被送到盘县人民医院治疗，花费医疗费3740元，后转入中国人民解放军第四十四医院治疗120天，花费医疗费120855.79元，其中，潘主军支付6000元，锦太产险南充中支公司支付15000元。2014年10月20日，贵州省六盘水市公安局交通警察支队高速公路交通警察大队出具黔公交认字[2014]第00029号《道路交通事故认定书》，认定原告李兴承担此次道路交通事故的全部责任。原告李兴收到交通事故责任认定书后，申请六盘水市公安局交通警察支队复核，2014年11月6日，六盘水市公安局交通警察支队作出黔公交复字[2014]第000009号《道路交通事故认定复核结论》，复核结果为：1、该事故基本事实清楚；2、事故调查及认定程序合法；3、原事故责任认定无误。经原告李兴申请，贵州医科大学法医司法鉴定中心于2015年12月30日作出贵医大司法鉴定中心[2015]临鉴字第5602号、5604号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、李兴因交通事故受伤致左下肢多处骨折遗留左下肢活动功能部分丧失属Ⅸ级伤残；2、李兴因交通事故受伤致右足踇指及2-5足趾完全缺失属Ⅸ级伤残；3、李兴因交通事故受伤致右跟骨粉碎性骨折、右第一跖骨大部缺失、第二、三、四跖骨远端缺失遗留右足足弓形态结构破坏属Ⅸ级伤残；4、李兴因交通事故致双下肢多发伤误工、护理和营养期限为：误工期为180-270日，护理期为90-120日，营养期为90-120日。为此，原告李兴支付鉴定费1300元。诉讼中，一审法院依职权向被告平安产险阜阳中支公司下达限期提交皖KK0239号车辆交强险保单的通知书，但在规定时间内，其拒不提交。一审另查明，原告李兴系潘主军雇用的驾驶员，南充路通汽车运输有限责任公司为原告李兴驾驶的川R28313号重型仓栅式货车在被告锦太产险南充中支公司投保交强险，责任限额为122000元，车上人员责任险（司机）30000元，商业第三者责任保险100000元，车上人员责任险（乘客）每座30000元，交通工具意外伤害保险B款600000元，附加意外伤害医疗保险90000元。其中，交通工具意外伤害保险B款保单特别约定第5条载明：每一被保险人意外伤害身故、残疾保险金额人民币20万元，意外伤害医疗保险金额人民币3万元。保险期从2013年12月31日至2014年12月30日止。被告赵慧清系其驾驶的皖KK0239号重型仓栅式货车的实际车主，该车挂靠被告亚军运输公司，该公司在被告平安产险阜阳中支公司投保了交强险，责任限额为122000元。再查明，原告李兴因此次交通事故于2015年11月26日到贵州医科大学门诊治疗花费148.5元。2016年12月2日到织金县人民医院门诊治疗花费221元。2017年7月13日入住中国人民解放军第四十四医院治疗11天，花费医疗费7180.83元。诉讼过程中，被告锦太产险南充中支公司支付原告赔偿款96743.99元。原告李兴因此次交通事故造成的损失为：1、医疗费，以实际支出的计算，为132145.62元；2、残疾赔偿金，原告李兴经鉴定为三处九级伤残，根据其残疾等级，参照2016年贵州省城镇居民人均可支配收入标准26742.62元计算20年，为26742.62×20×24%=128364.58元；3、误工费，根据原告实际住院治疗天数及鉴定意见评定的误工期限，综合确定其误工期为240日。原告虽系驾驶员，但未提供具体收入情况，故应参照贵州省2016年交通运输、仓储和邮政业年平均工资65506元计算其误工费，为65506÷365×240=43072.44元；4、住院期间伙食补助费，原告住院131天，参照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，为100×131=13100元；5、护理费，参照原告实际住院天数及鉴定意见，确定护理期间为100日，以农村居民1人护理计算，参照贵州省2016年农、林、牧、渔业年平均工资48077元，为48077÷365×100=13171.78元；6、营养费，根据鉴定意见，其营养期限评定为100日，参照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，为100×100=10000元；7、鉴定费，以实际支出的为准，为1300元；8、精神抚慰金，结合其伤残等级和本案实际，确定为5000元；9、被抚养人生活费，结合本案实际，原告需要抚养及扶养的人即李翔宇生于2009年3月7日、李仲伍生于1947年12月8日、胡正秀生于1945年2月16日，李翔宇抚养至十八周岁计算，李仲伍、胡正秀均已年满六十周岁，被扶养年限以二十年计算，年龄每增加一岁减少一年，自原告李兴伤情鉴定结论作出之日即2015年12月30日起李翔宇需抚养12年，李仲伍需扶养12年，胡正秀需扶养10年。李翔宇由2人进行抚养，李仲伍、胡正秀由3人进行赡养。故其被抚养人生活费应参照2016年度贵州省城镇居民人均消费性支付19201.68元/年计算，第一阶段（从2015年12月30日至2025年12月29日共计10年）：李翔宇应得的抚养费为19201.68×10÷3÷2×24%=7680.67元，李仲伍、胡正秀应得的扶养费共为：19201.68元×10÷3÷3×24%×2=10240.9元。第二阶段（从2025年12月29日至2027年12月28日共计2年）：李翔宇应得的抚养费为19201.68×2÷2÷2×24%=2304.2元，李仲伍应得的扶养费共为：19201.68×2÷2÷3×24%=1536.13元。以上损失共计367916.32元。 一审法院认为：原告李兴驾驶潘主军所有的挂靠于南充路通汽车运输有限责任公司投保于被告锦太产险南充中支公司的川R28313号重型仓栅式货车与被告赵慧清驾驶挂靠于被告亚军运输公司投保于平安产险阜阳中支公司的皖KK0239号重型仓栅式货车发生碰撞，经公安交通管理部门确认，李兴负事故的全部责任。该事故认定书系国家交通管理部门依法定程序作出，并经过上级机关的复核，具有法律效力。被告锦泰公司虽对该事故认定书有异议，但在公安交警认定阶段及本案诉讼过程中均未提供充分的证据证明，故本院确认该事故认定书合法有效。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担责任……的规定，诉讼中，经向被告平安产险阜阳中支公司下达限期提交皖KK0239号车辆的保险单，其拒不提交，根据法律规定，可推定被告亚军运输公司已为皖KK0239号重型仓栅式货车在被告平安产险阜阳中支公司投保责任限额为12.2万元的交强险，且事故发生时处于保险期内，应先由承保交强险的保险公司赔偿，故原告应获得赔偿的上列费用中应由皖KK0239号车投保交强险的保险公司被告平安产险阜阳中支公司对交强险保险金122000元先行赔付。原告李兴所驾驶的川R28313号重型仓栅式货车在被告锦太产险南充中支公司投有交通工具意外伤害保险B款600000元，附加意外伤害医疗保险90000元，根据双方保险合同约定，在保险期间内，每一被保险人意外伤害身故、残疾保险金额人民币20万元，意外伤害医疗保险金额人民币3万元。本案事故发生时处于保险期内，故被告锦太产险南充中支公司应在23万元的保险赔付范围内对原告进行赔偿。被告锦太产险南充中支公司已先行支付的111743.99元可在支付时予以扣除，故原告在被告锦太产险南充中支公司还可实际获赔230000-111743.99=118256.01元。对潘主军支付给原告的6000元，属于另外的法律关系，不予审查。原告李兴应获得赔偿的剩余金额367916.32-122000-230000=15916.32元，因其在事故中承担全部责任，应由其自行承担。原告李兴所主张的交通费，因其未提交相关票据予以证实，不予支持。被告锦太产险南充中支公司辩称其不是适格的诉讼主体，不应承担责任的理由与本案事实不符，不予采纳。被告平安产险阜阳中支公司辩称其只在交强险范围内承担12000元的赔偿责任及诉讼费不属于保险赔付范围的理由与相关法律规定不符，也不予采纳。 一审法院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在被告阜阳亚军汽车运输有限公司投保交通事故强制责任保险的责任限额内一次性赔偿原告李兴住院伙食补助费、医药费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、鉴定费、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计122000元。二、被告锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十日内在南充路通汽车运输有限责任公司投保交通工具意外伤害保险B款责任限额内一次性赔偿原告李兴住院伙食补助费、医药费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、鉴定费、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计200000元（含被告锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司已支付的111743.99元）。三、被告锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十日内在南充路通汽车运输有限责任公司投保附加意外伤害医疗保险责任限额内一次性赔偿原告李兴住院伙食补助费、医药费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、鉴定费、精神抚慰金、被抚养人生活费等共计30000元。四、驳回原告李兴的其他诉讼请求。案件受理费6580元，由被告锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司负担4000元，被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担2580元。 本院二审审理查明的事实与一审法院查明事实一致，没有新的事实和证据。 综合上诉人的上诉理由、被上诉人李兴的答辩意见及审理查明的案件事实，归纳本案二审的争议焦点为：锦泰产险南充中支公司是否按约定赔付完毕。 本院认为，根据上诉人锦泰产险南充中支公司与被上诉人亚军运输公司保险合同的约定，锦泰产险南充中支公司对川R28313号车肇事车辆承保的险种分别是交通工具意外伤害保险B款所承保人数3人，保险金额合计60万元；附加意外伤害医疗保险承保人数3人，保险金额合计9万元。总计保险金额为69万元，则1人对应的保险金额应为23万元。上诉人锦泰产险南充中支公司因本次事故给予被上诉人李兴的理赔款是111,743.99元，尚有118,256.01元保险金未予理赔。据此，一审判决上诉人锦泰产险南充中支公司对被上诉人李兴承担20万元（含锦泰产险南充中支公司已支付的111,743.99元）的保险赔偿金合法有据，应予维持。对上诉人所提已按保险合同的约定完全履行赔偿责任，超过的部分不予赔偿的上诉理由，与查明的事实不符，本院不予支持。 上诉人平安产险阜阳中支公司上诉期间虽提交民事上诉状，但未在指定的期间交纳上诉费用。根据《最高人民法院关于适用的解释》三百二十条之规定，对上诉人平安产险阜阳中支公司的上诉，按其自动撤回上诉处理。 综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确；上诉人锦泰产险南充中支公司上诉请求不能成立，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》三百二十条之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4,750.00元，由上诉人锦泰财产保险股份有限公司南充中心支公司承担。 本判决为终审判决。 审判长 李 可 审判员 黄塑希 审判员 张 晶 二〇一八年六月十二日 书记员 何 莹