鹤壁市山城区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0603民初241号原告：杨文春，男，汉族。委托诉讼代理人：李常顺，河南明星律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：邵建军，男，汉族，系原告雇主。被告：安阳市万方物流有限公司，住所地安阳市邺城大道丰安段路北。法定代表人：翟敬太，该单位经理。委托诉讼代理人：张洪岭，男，汉族,该公司员工。代理权限：代为承认部分或全部诉讼请求，代为放弃、变更或增加诉讼请求，代为和解，代为反诉，代为提出或申请撤回上诉。被告：中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市文峰区文明大道御峰名苑小区南门。负责人：郭涛，该公司经理。委托诉讼代理人：穆波，河南兴邺律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更、诉讼请求，进行调解、和解，提起上诉或反诉、代收法律文书等。原告杨文春与被告邵建军、安阳市万方物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年2月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨文春及其委托诉讼代理人李常顺，被告邵建军、被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司到庭参加诉讼，被告安阳市万方物流有限公司经本院依法传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨文春向本院提出诉讼请求：一、判令被告邵建军、安阳市万方物流有限公司（以下称安阳万方公司）连带赔偿原告医疗费8087.84元、误工费34000元、护理费10499.16元、住院伙食补助费1530元、营养费170元、残疾赔偿金118232元、精神赔偿金10000元、被扶养人生活费10862.5元、鉴定费1900元、交通费300元、复印费300元，等共计196481.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下称中华联合安阳支公司）在保险责任限额内承担连带责任；二、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：被告邵建军雇佣原告驾驶豫Ｅ×××××从事运输，被告邵建军为该车的实际车主，该车登记在安阳万方公司名下，该车辆在中华联合安阳支公司参加有平安驾乘人员意外伤害保险C型。2017年9月30日，原告与另一个司机在出车途中，下车时摔伤右膝关节，在鹤煤公司总医院住院治疗，花费大额医疗费，被告仅仅支付部分医疗费。被告邵建军辩称，我认可该事实，我每月给安阳万方公司二百元管理费，我雇佣杨文春给我开车没有给安阳万方公司备案，请法院依法判决。被告安阳万方公司未到庭，但庭前向本院提交书面答辩状称，1、因本案为劳务纠纷，豫Ｅ×××××/豫ET903挂车，实际车主与车辆购买人为邵建军，该人完全占有、支配该车，所得收益为该人所有，自负盈亏。原告为实际车主邵建军所雇佣人员，我公司并不认识，与原告无任何关系。因此根据运行支配与运行利益原则，我公司依法不应当承担赔偿责任；2、原告是在驾驶豫Ｅ×××××/豫ET903挂车运输途中意外受的伤，因该车在中华联合安阳支公司投有驾驶人员意外伤害C型险，因此原告的合理合法损失应由该保险公司予以赔偿。综上，我公司与原告无任何关系，根据运行支配与运行利益原则，我公司依法不应当承担赔偿责任，原告的合理损失应由保险公司予以赔偿。被告中华联合安阳支公司辩称，1、根据保险条款约定，保险公司同意在保险条款及保险合同范围内进行赔付；2、根据保险条款约定，保险公司仅对原告的伤残赔偿金及医疗费进行赔付；3、保险公司已经对原告医疗费赔付完毕，在本案中保险公司只赔偿原告的伤残赔偿金；4、本案鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。原告杨文春为支持自己的诉讼请求向本院提交如下证据：杨文春身份证、户口本、驾驶证、行驶证、从业资格证；中华联合安阳支公司保单，手机报案短信截图；鹤煤公司总医院门诊部检查证明书、出院证；病历；鹤煤总医院费用每日清单、总清单；住院缴费银行卡转账凭证、医疗费票据；陪护证、陪护人马婷及杨小用身份证复印件；中国建设银行个人活期账户交易明细，证明：邵建军为实际车主，及其给杨文春开工资的情况，被告保险公司于2017年11月13日已支付部分保险金9225.99元；房屋租赁合同、鹤壁市山城区奔流街二巷社区居民委员会证明、杨洋户口本、鹤壁市第四中学学生卡，证明：杨文春家庭实际住址为城镇，结合第八组证据杨文春的工资来源也为城镇，应该按照城镇居民收入标准赔偿；被赡养人王小花（杨文春之母）、被抚养人杨洋（杨文春之子）身份证户口本、村委会证明；鉴定意见书、鉴定费收据；交通费票据；复印费票据。被告邵建军发表质证意见称，对所有证据均无异议。被告安阳万方公司未到庭，未发表质证意见。被告中华联合安阳支公司发表质证意见称，对证据2、3、4、5、8均无异议；对证据1中的杨文春身份证、户口本、驾驶证、行驶证、从业资格证，真实性无异议，但是原告提供的户口是农业家庭户口应当按照农村人均纯收入计算伤残赔偿金；对证据6中住院缴费银行卡转账凭证无异议，对医疗费票据有异议，该费用保险公司已经赔付过，并且原件已经保存在保险公司内，不属于保险公司赔偿范围；对证据9中房屋租赁合同、鹤壁市山城区奔流街二巷社区居民委员会证明、杨洋户口本、鹤壁市第四中学学生卡有异议，原告应当提供房屋租赁合同及水电费及物业费的缴费票据，对居委会证明有异议，该证明上应当有盖章人的签名或者居委会负责人的签名予以确认；对证据7、10、11、12、13有异议，不属于保险公司赔偿范围。本院经审查认为，原告提交的证据2、3、4、5、8被告邵建军、中华联合安阳支公司均无异议，安阳万方公司未到庭，视为放弃质证权利，但诊断证明书中“术后一年取内固定，手术费用柒千元整”系未发生的费用，没有其他证据相印证，本院对其证明效力依法不予确认，其他证据内容真实，来源合法，与本案有关联性，本院依法确认其证明效力；证据1，内容真实，来源合法，能够证明本案的客观事实，本院依法确认其证明效力；证据6，系医疗机构出具的票据，且有中国银行的消费记录能够证明本案的客观事实，本院依法确认其证明效力；证据9，合同和证明及户口本、学生卡相互印证，能够反映与本案有关的事实，本院依法确认其证明效力；证据7、10、11、12、13与证据3、4、5、6相互印证，能够证明和本案有关的事实，本院依法确认其证明效力。被告中华联合安阳支公司向本院提交如下证据：缴款凭证；意外和健康保险变更申请；人身保险合同给付申请；2014版出入平安驾乘人员意外伤害保险C型条款、附加意外医疗保险条款B款。原告发表质证意见称，对证据1、3、4无异议，证据2，与本案无关，本案意外发生于2017年9月30日，早于变更时间。被告邵建军对以上证据均无异议。被告安阳万方公司未到庭，未发表质证意见。本院经审查认为，证据1、3客观真实，原告及被告邵建军无异议，被告安阳万方公司未到庭，未发表质证意见。本院对其证明效力予以确认，证据2与本案无关联性，证据4无证据证明已向投保人说明内容，与本案缺乏关联性，本院依法不予确认证据2、4的证明效力。被告邵建军、安阳万方公司未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月30日，原告受被告邵建军雇佣，与另一个司机在驾驶豫Ｅ×××××出车途中下车时摔伤右膝关节，于2017年9月30日至2017年10月17日在鹤煤公司总医院住院治疗，诊断为髌骨粉碎性骨折，花费医疗费总计12313.83元，期间被告邵建军垫付医疗费2000元，被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司支付医疗费9225.99元，住院期间由马婷（女，汉族，1969年8月4日出生，住鹤壁市××区姬家山乡××号院）、杨小用（男，汉族，1966年2月27日出生，住址同马婷）陪护。杨文春之母王小花（女，汉族，1932年3月16日出生，住址同马婷）共生育8名子女，1人已故，杨文春之子杨洋（男，汉族，2005年7月10日出生，住址同马婷）目前在鹤壁市第四中学读书。2018年4月24日，杨文春经鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定为九级伤残，评估意见：被评估人出院后70日内为部分护理依赖，需1人护理；出院70日后达不到护理依赖。被告邵建军雇佣原告驾驶豫Ｅ×××××从事运输，被告邵建军为该车的实际车主，该车登记在安阳市万方物流有限公司名下，被告邵建军每月向安阳市万方物流有限公司支付管理费200元，该车辆在中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司投保有出入平安驾乘人员意外伤害保险C型（2014版）、附加意外伤害医疗保险条款（B款），投保人为安阳市万方物流有限公司。本院认为，公民的合法权益受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，杨文春受雇于邵建军从事大车司机工作，在出车途中受伤。雇主邵建军应当对杨文春承担赔偿责任。事故车辆在被告中华联合安阳支公司投保有出入平安驾乘人员意外伤害保险C型，每人保额400000元，附加意外伤害医疗保险条款（B款），每人保额100000元，被告中华联合安阳支公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任。关于是否应当按照城镇相关标准对原告杨文春进行赔偿问题，本案中杨文春从事交通运输工作，称其每月工资5000元，邵建军陈述每月为杨文春支付报酬5000元，且有住房租赁合同予以相互印证，故杨文春属于身在城市从事非农业工作的农业户口的工人，符合农民工身份，因此应当按照城镇居民相关标准对原告杨文春进行赔偿。关于原告杨文春的合理损失，经查应为：1、医疗费1087.84元（12313.83元-2000元-9225.99元=1087.84元）；2、误工费34000元（原告杨文春工资5000元/月，从2017年9月30日至2018年4月24日共计6个月零24天，5000元/月×6个月+5000元/月÷30天×24天=34000元）；3、护理费10499.16元（住院期间17天×2人×36848元/年÷365天=3432.42元；出院后70天×1人×36848元/年÷365天=7066.74元）4、住院伙食补助费510元（30元/天×17天×1人=510元）；5、营养费170元（17天×10元/天×1人=170元）；6、残疾赔偿金118232元（29558元/年×20年×20%=118232元）；7、精神赔偿金10000元；8、被赡养、抚养人生活费共计11027元（母亲王小花9212元/年×5年÷7子女×20%=1316元；儿子杨洋19422元/年×5年÷父母2人×20%=9711元）；9、交通费170元；10、复印费300元；原告杨文春的合理损失合计为185996元，本院依法予以支持，超出部分不予支持。关于原告各项损失的承担问题。雇主邵建军应当对杨文春承担赔偿责任。豫Ｅ×××××车辆在中华联合安阳支公司投保有出入平安驾乘人员意外伤害保险C型，每人保额400000元，附加意外伤害医疗保险条款（B款），每人保额100000元。根据出入平安驾乘人员意外伤害保险C型保险单的特别约定内容第7项“附加意外伤害医疗保险（B款）免赔100元，赔付比例90%，在符合条款规定的范围内，按照上述比例赔付，并以每人保险金额为限。”故中华联合安阳支公司应当赔付杨文春医疗费1087.84元﹝（12313.83元-100元）×90%-9225.99元-678.62元=1087.84元﹞，邵建军原本应赔偿杨文春医疗费1321.38元（12313.83元-10992.45元=1321.38元），由于邵建军已为杨文春垫付医疗费2000元，故中华联合安阳支公司应当给付邵建军678.62元（2000元-1321.38元=678.62元）。中华联合安阳支公司提出应当按照保险条款，仅赔付杨文春伤残赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。本案中，中华联合安阳支公司并未提供证据证明已将保险单中的特别约定第6项的所称的内容向投保人安阳万方公司，或者车主邵建军、司机杨文春说明，未提交证据证明保险人对投保人作出了足以引起投保人注意的提示，也未对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故保险单中的特别约定第6项所称的内容不产生效力，中华联合安阳支公司该项抗辩意见本院依法不予支持。中华联合安阳支公司应当赔付杨文春医疗费1087.84元，其他费用共计184908.16元。原告系邵建军雇佣的雇员，原告要求被告安阳万方公司承担赔偿责任无法律依据，本院依法不予支持。综上，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理精神损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司赔付原告杨文春保险金185996元；被告中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司给付被告邵建军保险金678.62元；三、驳回原告杨文春的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4229元，鉴定费1900元，合计6129元，原告杨文春负担306.45元，中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担5822.55元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鹤壁市中级人民法院。审 判 长  王 珂审 判 员  王 炜人民陪审员  闫少军二〇一八年六月二十二日书 记 员  杜泓雨