山西省沁源县人民法院   民事判决书   （2018）晋0431民初287号   原告：李桂花，女，汉族，1948年12月5日出生，山西省沁源县人。   委托代理人：白永红，男，汉族，1980年7月10日出生，山西省沁源县人。系原告李桂花之子。代理权限为特别授权。   委托代理人：任尚雯，山西省沁源县沁河镇法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。   被告：晁彬彬，男，汉族，1992年5月8日出生，山西省沁源县人。   被告：中国平安财产保险股份有限公司沁源支公司。   负责人：徐飞，职务：经理。   地址：沁源县人民路东沁园春景A区西区1号商铺。   原告李桂花诉被告晁彬彬、被告中国平安财产保险股份有限公司沁源支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2018年5月17日立案受理后，于2018年6月6日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李桂花的委托代理人白永红、任尚雯、被告晁彬彬到庭参加了诉讼。被告平安保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加庭审，依法缺席审理。本案现已审理终结。   原告李桂花向本院提出诉讼请求：原告当庭变更诉讼请求：1、请求依法判令被告保险公司在交强险限额内理赔原告101349.74元，交强险赔偿不足部分根据被告晁彬彬在事故中承担责任由商业险赔偿40629.92元，合计141979.66元；2、请求依法判令保险公司不予理赔及赔偿不足部分由被告晁彬彬根据其在事故中承担责任予以赔偿；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年8月23日17时许，被告晁彬彬驾驶×××号长安牌小型轿车，沿沁洪线由西向东行驶至长乐村路段时，因遇行人横过道路未避让将由北向南横过道路的原告李桂花撞倒，致原告李桂花受伤，车辆损坏，造成伤人道路交通事故。本次事故经沁源县公安局交通警察大队现场勘查后于2017年9月5日以沁公交认字【2017】第171081号道路交通事故认定书认定原告承担本次事故的次要责任，被告承担本次事故的主要责任。事故发生后，原告被送往沁源县人民医院住院治疗，住院治疗59天后办理出院手续回家疗养，2018年5月9日经沁源县公安局交通警察大队委托山西省司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定后，原告的损伤被鉴定为十级伤残。2018年5月原告到沁源县人民医院复查后，医生建议择期进行右内外踝骨折切开复位内固定术后取内固定装置，费用约10000至15000元。为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原告有权请求被告给付上述费用。现特依《民事诉讼法》之规定，向贵院提起诉讼，请求查清本案事实，依法裁决。   被告晁彬彬答辩称，不认可原告的说法。   被告平安保险公司未到庭，无答辩意见。   综合原告的起诉与被告的答辩，法庭归纳争议焦点为：   原告的各项诉求是否有事实依据和法律依据。   原告李桂花为证明其主张，向本院提供以下证据：   1、身份证、户口本、村委证明各一份，证明原告系沁源县沁河镇长乐村村民，在村中承包有土地，以种植农作物为生，作为伤残赔偿金及误工费的计算依据；   2、事故认定书、调解终结书各一份，证明事故发生的经过，造成原告受伤的原因，同时证明被告在事故中承担主要责任，原告承担事故次要责任，作为划分民事赔偿责任依据；   3、诊断证明、出院证、住院病案各一份，证明原告因本次事故就诊于沁源县人民医院，住院日期为59天，作为护理费、住院伙食补助费、营养费的计算依据；   4、医药费票据、后续治疗费证明、费用清单各一份，作为医药费的计算依据，经沁源县人民医院医嘱原告仍需要后续治疗，治疗费用大约为10000至15000元；   5、司法鉴定意见书、鉴定费票据各一份，证明经沁源县公安局交通警察大队委托沁源司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定后为十级伤残，支出鉴定费1500元；   6、护理人身份证、户口本复印件，该证据与证据3相互印证，证明原告住院期间需要多人护理，在本案中护理人员应当计算两人；   7、照片十张，证明原告的现状，作为精神抚慰金的赔偿依据。   对原告李桂花的上述举证，被告晁彬彬质证认为：没有异议。   被告平安保险公司未到庭，无质证意见。   被告晁彬彬为证明其主张，向本院提供以下证据：   1、交通事故认定书原件一份，证明事故发生的情况及事故责任划分情况，原告在本次事故中承担次要责任，被告晁彬彬承担主要责任；   2、保险单两份，证明被告晁彬彬驾驶车辆在被告平安保险公司投有交强险和商业险，商业险的保险金额为50万元，事故发生在保险期内；   3、收据两支，证明被告晁彬彬向原告垫付过医药费11000元，生活费200元，共计11200元。   对被告晁彬彬的上述举证，原告李桂花经质证均无异议。   被告平安保险公司未到庭，无质证意见。   被告平安保险公司未到庭，无书面证据向法庭提供。   综合当事人举证、质证，本院对双方当事人所提供证据的客观性与本案事实相关的关联性作出如下认证结论：   对原告李桂花提供的证据1、2、3、5、6真实性与合法性本院予以认可。证据4真实性本院予以认可，后续治疗费应当在实际发生后，另行提起诉讼。对原告主张的后续治疗费本院不予认可；证据7真实性本院予以认可。原告已经69岁高龄，护理人员按两人计算符合相关规定。   被告晁彬彬提供的证据来源合法，内容客观真实，与本案有关联性，且原、被告均无异议，可以作为本案的定案依据，本院予以认可。   经审理查明：2017年8月23日17时许，被告晁彬彬驾驶×××号长安牌小型轿车，沿沁洪线由西向东行驶至长乐村路段时，因遇行人横过道路未避让将由北向南横过道路的原告李桂花撞倒，致原告李桂花受伤，造成伤人道路交通事故。本次事故经沁源县公安局交通警察大队现场勘查后于2017年9月5日以沁公交认字【2017】第171081号道路交通事故认定书认定原告承担本次事故的次要责任，被告承担本次事故的主要责任。事故发生后，原告被送往沁源县人民医院住院治疗，住院治疗59天后办理出院手续回家继续疗养。2018年5月9日经沁源县公安局交通警察大队委托山西省沁源司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定后，原告的损伤被鉴定为十级伤残。   另查明：被告晁彬彬驾驶的×××号长安牌小型轿车的注册所有人、实际支配人为被告晁彬彬。该车辆在被告平安保险公司投有交强险和商业险，第三者责任保险为500000元。事故发生在保险承保期内。   又查明：被告晁彬彬为原告李桂花垫付医药费11000元、生活费200元，共计11200元。   本院认为，公民的生命权、健康权、财产权受法律保护。机动车驾驶员应当按照交通法规的规定驾驶车辆。沁源县公安局交通警察大队对本案所涉交通事故作出的原告李桂花承担本次事故的次要责任，被告晁彬彬承担本次事故的主要责任事实清楚，适用法律准确，处理认定恰当，予以采信，可以作为本案确立民事责任赔偿的依据。依据责任大小本院确定原告李桂花承担30%的责任，被告晁彬彬承担70%的责任。   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定，“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”根据《道路交通安全法》第七十六条第一款的规定：“机动车辆发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在第三者强制保险责任限额内予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”据此，原告主张被告平安保险公司作为赔偿主体的请求予以支持。被告平安保险公司应在机动车责任强制保险责任限额内向原告承担赔偿责任。保险不足部分，由被告晁彬彬承担赔偿责任。对于被告保险公司辩称不承担本案诉讼费的意见，符合与被告签订的机动车交通事故责任强制条例约定，本院予以采纳。   根据《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”依据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（以下简称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”故本案中被告应赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费等费用。根据《解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”原告李桂花的相关费用计算：原告主张的医药费为26242.75元，有票据支持，本院予以认可。原告主张的后续治疗费30000元应当在实际发生后另行提起诉讼，本院不予认可。原告主张的住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告李桂花在沁源县人民医院共住院59天，住院伙食补助费计算为100元/天×59天＝5900元。原告主张的营养费，根据《解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，结合受害人的伤情，应适当加强营养。营养费计算为100元/天×59天＝5900元。原告主张的护理费，根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”原告李桂花事故发生时69周岁，护理人员计算2人合理合法。本院认为护理费按照山西省2017年居民服务业38547元/年计算比较合理，即38547元/年÷365天×59天×2人=12461.77元。原告主张的误工费，根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告的误工时间为2017年8月23日至2018年5月8日，共259天。原告的误工费依照2017年山西省农、林、牧、渔业51930元/年标准计算，即51930元/年÷365天×259天=36848.96元。原告主张的残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”本案原告1948年12月5日出生，发生事故时69周岁，应计算11年。原告系农业户口，经鉴定原告的伤残为十级伤残，等级系数为0.10，参照2017年度农村居民人均可支配收入10788元的标准计算，残疾赔偿金为10788元/年×11年×10%=11866.8元。鉴定费1500元，有国家正式票据，本院予以认可。交通食宿费没有提供票据，但是原告受伤在沁源县人民医院住院59天，产生交通费用是必然的。原告主张的交通费2000元，本院予以认可。精神损害抚慰金30000元过高，本院酌情认定10000元。   综上，原告李桂花的费用如下，医疗费用包括医药费、住院伙食补助费、营养费等，医药费26242.75元，住院伙食补助费5900元，营养费5900元，以上合计38042.75元。被告平安保险公司在交强险医疗费范围内承担10000元，剩余的28042.75元由原告自行承担30%的责任，即8412.83元；被告晁彬彬承担70%的责任，即19629.92元，由被告平安保险公司在机动车第三者责任保险限额内直接赔偿原告李桂花。交通事故责任强制保险责任限额中伤残赔偿限额为110000元，伤残赔偿限额包括护理费、误工费、交通费等，误工费36848.96元、护理费12461.77元、残疾赔偿金11866.8元、鉴定费1500元、交通食宿费2000元、精神损害抚慰金10000元，以上合计74677.53元。被告平安保险公司在交通事故责任强制保险限额内赔付原告李桂花74677.53元。   原告李桂兰应当返还被告晁彬彬垫付的医药费及生活费11200元。   综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司沁源支公司在交强险限额内赔偿原告李桂花医疗费10000元，伤残赔偿金74677.53元；在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告李桂花医疗费19629.92元，以上共计104307.45元（限判决生效后十日内付清）；   二、原告李桂兰应当返还被告晁彬彬垫付的医药费及生活费11200元；   三、驳回原告李桂兰的其他诉讼请求。   如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费3103元，由原告李桂兰承担931元，被告晁彬彬承担2172元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。   审 判 长 赵德智   审 判 员 杨沁峰   人民陪审员 郝海会     二〇一八年六月十三日   法官 助理 张 瑜   书 记 员 崔紫欣