浙江省金华市婺城区人民法院民事判决书（2021）浙0702民初5085号        原告：孙锋，男，1969年4月8日出生，汉族，住河南省周口市鹿邑县。                委托诉讼代理人：郑杰，浙江思大律师事务所律师。                委托诉讼代理人：赖华欣，浙江思大律师事务所律师。                被告：龚红良，男，1965年11月23日出生，汉族，住浙江省金华市婺城区。                委托诉讼代理人：章文，浙江金正大律师事务所律师。                委托诉讼代理人：盛小翠，浙江金正大律师事务所律师。                原告孙锋与被告龚红良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月21日立案受理后适用简易程序，经原告申请后委托司法鉴定，于同年8月16日公开开庭进行了审理。原告孙锋的委托代理人郑杰、赖华欣，被告龚红良及其委托诉讼代理人章文、盛小翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                原告孙锋向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费人民币171025.90元；2．判令被告承担本案诉讼费。事实与理由：2020年11月24日，被告龚红良驾驶无号牌正三轮轻便摩托车沿海棠西路由东向西行驶，6时18分许，车辆行驶至金华市海棠西路王五元村路段时，与前方在非机动车道内由东向西步行的行人孙锋发生碰撞，造成原告孙锋受伤及车辆损坏的交通事故。交通部门认定龚红良负事故的全部责任。事故发生后，原告即被送往医院住院治疗。截至2021年6月4日，共产生了医疗费261525.90元，被告仅支付了90500元，仍有171025.90元未付。                被告龚红良答辩称：一、原告提交的医疗费支出中，存在不属于医疗费的项目及不合理费用，应予以剔除。二、因原告存在不合理医疗费，故鉴定费由原告承担。                当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人之间不持争议的事故认定书，本院予以确认证明力。对当事人之间持有争议的证据，本院认证如下：                原告提交了住院病历、门诊病历、收费票据、费用汇总清单，用以证明原告花去的医疗费用。被告对住院发票的真实性、合法性及关联性均有异议，认为原告总共住院四次，但住院发票却开具了八张，且每一次开具的同一时间的发票都是两张，一张记载的是一些医药费用，另一张注明的费用是“其他”，真实性存疑，同一天开具的同一住院时间的发票两张存在不合理性，请求法院核实；票据号为0786196685、0786196683的发票、金华市中医医院072342号的门诊病历姓名显示为“孙峰”，票据号为0043671005、0976299911的发票显示的姓名为“孙峰”，且记载的项目是病案复印费，不属于医疗费范围，应予以扣除，票据号为0445644014、0445632208、0445710142、0805000973中记载的护理费合计7431元，不属于医疗费范围，应予以扣除，不合理的诊疗费用5645.20元也应予以扣除。                被告针对原告医疗费合理性、必要性提出了异议，并向本院申请了司法鉴定。对其提交的鉴定意见书、鉴定费发票，原告不持异议，但提出依据鉴定结论，不对症用药仅有200元，且鉴定意见已经对其住院费用的合理性进行了认定，伙食费用待主张其他费用时同意扣除相应的金额。                针对上述证据，本院认为，双方当事人对于鉴定结论本身不持异议，本院予以确认证明力，并作为认定案件事实的依据。原告提交的金华市中心医院医疗费票据均系原件，票据形式合法有效，对其真实性应予确认；针对原告提交的姓名显示为“孙峰”的发票，原告同时也提交了金华市中医医院的门诊病历，病人姓名亦为“孙峰”，就诊时间及费用支出发生在事故当天，结合金华市中心医院住院病历，原告于事故当天先到金华市中医医院急诊，查头颅CT提示蛛网膜下腔出血明显，建议转至金华市中心医院就诊，故原告称事故当天的病历及票据记载病人姓名为“孙峰”系笔误，该解释符合客观实际，对金华市中医医院的门诊病历、医疗费发票予以确认；针对原告提交的四次住院收费收据存在同一时期两张票据的问题，原告已经作出合理的解释，且住院时间、费用数额与费用清单相互印证，数额相对小的一张发票所载费用金额，与清单中所含伙食费数额一致，故对相关发票的证明力予以确认，病案复印费系因侵权行为导致，且已实际产生，被告要求扣除该笔费用的异议理由不成立；针对医疗费中所含伙食费的问题，该费用确与住院伙食补助费项目重合，被告的异议理由成立，虽然原告要求在后续主张的其他赔偿项目中再行扣除亦有合理之处，但鉴于原告在本案中并未就住院伙食费提出诉讼主张，且原告仍需进一步治疗，实际需住院的天数尚不明确，目前提交的住院病历显示实际住院为100天，针对本案原告目前主张的医疗费损失，本院在计算赔偿金额时予以扣减5645.20元，住院伙食补助费可在原告将来主张其他赔偿项目时再予以计算；针对护理费的问题，人身损害赔偿项目中的护理费，系针对被侵权人雇请护工支出的护工报酬，或陪护亲属因陪护产生的误工费，而医疗费中的护理费系医疗机构在住院期间因护理患者所产生的费用，两者并不等同，对被告主张该费用在医疗费总数中扣除的意见，本院不予采纳；经鉴定，原告用药中含不合理用药200元，该费用应予以扣除，综上，本院对原告提交的上述证据的部分证明力予以确认。                本院经审理认定事实如下：原告诉称的有关交通事故发生事实及交警部门的责任认定结论，与本院查明事实一致。另查明，原告受伤后即被送至金华市中医医院门诊治疗，查头颅CT提示蛛网膜下腔出血，当日即转至金华市中心医院住院治疗至2021年1月30日，先后三次办理费用结算手续，此后于2021年2月3日门诊治疗一次，自2021年5月2日至6月4日期间又到金华市中心医院住院治疗33天，前后住院连同门诊共花去医疗费255880.70元，其中被告预付了90500元。在本案审理过程中，因被告申请，经金华精诚司法鉴定所鉴定，原告的脑挫伤、创伤性急性硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、股骨骨折、脑室积血、鼻骨骨折、低蛋白血症等诊断，与2020年11月24日交通事故外伤存在直接因果关系；脂肪肝及前列腺增生系自身慢行疾患，与事故外伤无因果关系；医疗费（截至2021年6月4日）中存在部分与外伤治疗无明确关联的不合理费用，金额为200元；住院期间均属合理范围。                本院认为，本案法律事实发生在2021年1月1日《中华人民共和国民法典》施行之前，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，解决本案纠纷应适用当时的法律、司法解释的规定。对本起交通事故，交警部门出具的责任认定结论合理，本院予以采纳。被告的侵权行为造成原告人身损害，且负事故全部责任，依法应承担侵权责任。经审查，原告实际因治疗支出255880.70元（不含住院伙食补助费5645.20元），其中含不合理医疗费200元，故截至2021年6月4日，原告因治疗产生的合理医疗费损失应为255680.70元。被告未为其驾驶的机动车辆投保强制险，相当于强制险限额内的损失，以及现已产生的、后续主张的损失合计已超出强制险限额的损失，均应由被告承担赔偿责任，已预付的款项应予扣除。综上，对原告诉讼请求中的合理合法部分，本院予以支持。对于基于因果关系、住院期间合理性及医疗费合理性等事项所产生的鉴定费，经鉴定因果关系存在，住院期间亦合理，对该两项鉴定事项所涉及的鉴定费1900元，应由被告负担；虽然经鉴定原告用药中存在无明确关联性的费用，但其数额较原告产生的医疗费而言明显偏少，故对该鉴定事项所涉及的鉴定费950元，由双方各半负担较为合理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款等规定，判决如下：                一、被告龚红良应赔偿原告孙锋医疗费255680.70元，已支付90500元，余款165180.70元于本判决生效之日起7日内履行完毕。                二、驳回原告孙锋的其他诉讼请求。                案件受理费628元（减半收取，原告已预交），由原告孙锋负担13元，被告龚红良负担615元；鉴定费2850元，由原告孙锋负担475元，被告龚红良负担2375元。                如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。                    审判员胡曼    二〇二一年九月十七日            代书记员徐筱玮