沈阳市辽中区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0115民初2100号 原告：黄朋芹，女，1956年8月13日出生，汉族，现住沈阳市辽中区。 委托诉讼代理人：孟凡飞，男，汉族，现住沈阳市辽中区，系沈阳市辽中区非凡法律服务所法律工作者。 被告：宫兴刚，男，1971年12月19日出生，汉族，现住沈阳市辽中区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区。 法定代表人：赵枫，系该公司经理。 委托诉讼代理人:刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住所地哈尔滨市香坊区。 负责人：李慧君，系公司总经理。 委托诉讼代理人：曹俊，系黑龙江佳旭律师事务所律师。 原告黄朋芹诉被告宫兴刚、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“人保沈阳分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称“人保哈尔滨分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月20日立案受理后，依法由审判员董志坤适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄朋芹委托诉讼代理人孟凡飞、被告人保沈阳分公司委托诉讼代理人刘禹、被告人保哈尔滨分公司委托诉讼代理人曹俊到庭参加诉讼，被告宫兴刚经传唤未到庭，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令三被告赔偿原告医疗费87，221.38元、护理费35，129.64元（273天二级护理，每天128.68元）、伙食补助费27，300元、误工费13，104元（273天，每天48元）、交通费3，000元、营养费5，000元（根据医嘱流食或半流食，加强营养）；二、保留伤残赔偿及后续医疗费损失的诉权；三、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2020年7月8日上午09时00分，被告宫兴刚驾驶车牌号辽Ａ×××××的小型客车行驶至辽中区附近时，与刘海江驾驶车牌号为黑Ａ×××××的重型货车发生追尾碰撞，碰撞后被告宫兴刚驾驶的辽Ａ×××××的小型客车驶入左侧，又与蒋春福驾驶的两轮电动车载乘原告黄朋芹发生碰撞，致三车损坏，由辽中区交警大队认定书，认定被告宫兴刚负全部责任；当事人刘海江无责任；原告黄朋芹无责任。原告黄朋芹受伤后入辽中区人民医院抢救治疗，后又接连转入沈阳市骨科医院和中国人民解放军北部战区总医院治疗11天，被诊断为右骨近段病理性骨折、左股排骨近段病理性骨折、乳腺癌术后多发骨转移、右足、左膝软组织损伤等，2020年7月19日又转回辽中区人民医院治疗，因无力支付医疗费，故原告多次找被告协商赔偿事宜，但被告均已种种理由拒绝赔偿，因肇事车辆在被告人保沈阳分公司被投保了强制险和商业险，黑Ａ×××××的重型货车在被告人保哈尔滨分公司被投保了交强险，事故发生均在保期限内。 被告宫兴刚未到庭，未提供书面答辩状。 被告人保沈阳分公司辩称，应按照保险合同的约定，确定保险公司的赔偿条件、赔偿范围。辽Ａ×××××号车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔。根据法律规定及保险合同约定，肇事车辆及肇事司机应当证件齐全；同时，不应当存在超载、逃逸、酒后等免责情形，否则，保险公司不应承担赔偿责任。即使保险公司承担赔偿责任，本事故存在其他车辆交强险，应当分担损失。原告主张的医疗费应当是交通事故直接导致的损失，按照医保标准理赔，但本案原告交通事故直接伤情为外伤，原告住院治疗的病情包含癌症等其他病情，住院273天明显过长且超出外伤治疗合理期限，除交通事故直接导致的伤情外其他治疗不应由保险公司承担。保险公司申请司法鉴定。护理费仅应当支持交通事故直接伤情的合理住院期间二级护理以上期间的护理费、其他超出直接伤情的住院护理时间期限不应由保险公司承担，另原告为农民，护理费标准应当为农村标准，原告护理费主张时间过长、标准过高。误工费因年龄过高不应支持，即使支持仅应为交通事故直接伤情的合理住院期间的误工费、其他超出直接伤情的住院时间期限不应由保险公司承担误工费，另原告为农民，误工标准应当为农村标准，原告误工费的主张时间过长、标准过高。交通费数额过高，原告住院期限已经超出直接伤情的合理期限。营养费不应支持。伙食补助费仅应为交通事故直接伤情的合理住院期间的伙食补助费、其他超出直接伤情的住院时间期限不应由保险公司承担伙食补助费。诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。对于原告提供的证据均有异议，不能证实原告想要证明的问题。 被告人保哈尔滨分公司辩称，本事故无责车辆黑Ａ×××××在我公司投保交强险，保险期限是2019年7月10日至2020年7月10日。我公司交强险按照无责限额在本案中进行赔付，其中医疗险额为1000元，死亡伤残限额为11000元，因事故两名伤者，目前起诉的整体伤残累计项目不足两份交强险伤残限额之合，所以我公司交强险无责及有责交强险应按照比例对原告承担护理费等损失。本案的诉讼费用不属于交强险赔偿范围，不同意赔偿。对原告证据没有异议，根据事故认定书记载，我司承保车辆在事故中无责任，故我司在交强险无责限额内赔付。 经审理查明，2020年7月8日09时00分，被告宫兴刚驾驶车牌号辽Ａ×××××的小型客车行驶至辽中区附近时，与刘海江驾驶车牌号为黑Ａ×××××的重型货车发生追尾碰撞，碰撞后被告宫兴刚驾驶的辽Ａ×××××的小型客车驶入左侧，又与蒋春福驾驶两轮电动车载乘原告黄朋芹发生碰撞，致三车损坏，蒋春福及原告黄朋芹受伤的交通事故。原告黄朋芹受伤后于当日被送往辽中区人民医院急诊治疗，同日入沈阳市骨科医院门诊治疗，后于2020年7月10日入北部战区总医院住院治疗，又于2020年7月19日转入辽中区人民医院住院治疗，经诊断原告的主要伤情为：右肱骨近端病理性骨折、左胫腓骨近端病理性骨折等，共计住院273天，其中二级护理273天，共支付医疗费87，221.38元。 再查此事故经辽中县交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告宫兴刚负全部责任；蒋春福无责；当事人刘海江无责任；原告黄朋芹无责任。被告宫兴刚驾驶的肇事车辆辽Ａ×××××号在被告人保沈阳分公司被投保了强制险和商业第三者责任险50万元，含不计免赔；无责车辆黑Ａ×××××号重型货车在被告人保哈尔滨分公司被投保了交强险，事故发生均在保期限内。各被告均未给原告垫付钱款。 上述事实，有原告提供道路交通事故认定书、住院病历、保险单、医疗费票据、护理人身份证明、行驶证复印件、驾驶证复印件、用药明细及庭审笔录，证据已经庭上质证，本院予以确认。 本院认为，公民的合法财产及人身权益受法律保护。此事故经辽中县交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告宫兴刚负全部责任；当事人刘海江无责任；将春福无责；原告黄朋芹无责任，该事故责任认定客观公正，予以认可。肇事车辆辽Ａ×××××号在被告人保沈阳分公司被投保了强制险和商业第三者责任险50万元，含不计免赔；无责车辆黑Ａ×××××号重型货车在被告人保哈尔滨分公司投保交强险，事故发生均在保期限内。 另人保沈阳分公司对原告的2020年7月8日交通事故直接导致伤情的合理治疗期限及治疗费用进行鉴定，经两次抽取鉴定机构分别为中国医科大学司法鉴定中心、沈阳市汽车工程学校司法鉴定所进行鉴定，两家鉴定机构均以鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力不予受理，被告人保沈阳分公司亦未向本庭提供证据证明原告诉请的相关费用中包含治疗原告自身疾病（抗肿瘤治疗）所产生的住院时长及所花销的费用。经查实，原告提供的北部战区总医院住院病历中已经记载乳腺癌术后多发骨转移未治，原告提供的辽中县人民医院的住院病历中虽双乳腺癌抗肿瘤治疗，但其用药明细中未体现抗肿瘤治疗相关药物使用情况。原告提供的医疗费发票中，其中辽中县人民医院2020年7月30日就诊科室为皮肤科，票面金额为84.59元、12元的票据两张（共计96.59元），经与原告确认，系因其因交通事故受伤，因其自身疾病无法进行手术治疗，需长期卧床而导致褥疮，故用药治疗，相关费用，本院认为应当支持。对于2020年8月10日至2021年3月15日中国医科大学附属盛京医院滑翔门诊就诊科室为第一肿瘤门诊的医疗费发票8张（共计2941.81元），原告未说明与本次事故直接导致伤情有关，且为肿瘤治疗相关费用，不予支持。对于北部战区总医院开具的2020年12月29日及2021年3月15日的医疗费发票（共计2163.6元），药品名称为唑来膦酸注射液，经查实该药品主要用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛，原告自身存在乳腺癌术后多发骨转移，对于该费用，无法证明与本次交通事故导致伤情的直接因果关系，不予支持。 经查实，认定原告现有的损失有：医疗费73，403.94元，护理费35，129.64元（住院期间二级护理273天，按照居民服务业标准128.68元/天计算赔偿），伙食补助费27，300元（原告住院273天，每天按100元标准赔偿），误工费12，891.06元（原告为农村户口，在户籍地有土地，虽达到退休年龄，但自行耕种经营暖棚，按农林牧渔业标准17，237元/年（47.22元/天）赔偿原告住院期间273天误工费，47.22×273天=12，891.06元）、交通1，000元（原告住院期间，交通费为其实际支出，本院酌定1,000元为宜）。关于原告诉请的营养费，因病历中无流食半流食及加强营养的记载，故营养费不予支持。原告在诉请中保留伤残赔偿及后续医疗费损失的诉权，本院准许。本起事故另一伤者蒋春福的相关损失在本院另案中已经判决，该案中为本案原告黄朋芹在全责车辆投保交强险医疗费限额内预留5，000元，无责车辆投保交强险无责赔付部分医疗费限额内预留500元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于判决生效后十日内在交强险无责赔付医疗费限额内赔偿原告黄朋芹医疗费、伙食补助费500元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于判决生效后十日内在交强险无责赔付死亡伤残赔偿限额内赔付原告黄朋芹护理费、误工费、交通费4，456.4元{（护理费35，129.64元+误工费12，891.06元+交通费1，000元）×1.1/（11+1.1）} 三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于判决生效后十日内在交强险医疗费项下限额内赔偿原告黄朋芹医疗费、伙食补助费5，000元； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿项下限额内赔偿原告黄朋芹护理费、误工费、交通费44，564.3元{（护理费35，129.64元+误工费12，891.06元+交通费1，000元）-4，456.4元}； 五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于判决生效后十日内在商业险第三者责任险限额内赔偿原告黄朋芹医疗费、伙食补助费共计95，203.94元（医疗费73，403.94元+伙食补助费27，300元-5，000元-500元）； 六、被告宫兴刚在本案中不承担赔偿责任。 如被告不按规定履行上述款项之义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行。 案件受理费676元，已减半收取，由被告宫兴刚承担，并随上款日期一并给付原告黄朋芹。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 员 董志坤 二〇二一年九月二日 法官助理 展 净 书 记 员 陈思博