.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}青海省德令哈市人民法院民事判决书（2018）青2802民初359号原告：吴成福，男，1989年10月6日出生，汉族，司机，住青海省互助县。委托诉讼代理人：三川，青海大孚律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司青海分公司，统一社会信用代码：×××(1-1)，住所地青海省西宁市城西区西关大街。负责人：柳超，总经理。委托诉讼代理人：许国涛，青海盐成律师事务所律师。原告吴成福与被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年4月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴成福及其委托诉讼代理人三川，被告的委托诉讼代理人徐国涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴成福向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付保险金10万元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年6月21日，原告驾驶的×××号”东风”牌重型自卸货车，在被告处投保了交强险和商业险，商业险中包括车上人员责任险（司机），保险金额10万元。2017年9月21日18时33分许，原告驾驶×××号”东风”牌重型自卸货车在德令哈市资源路由东向西行驶过程中，被对向行使的魏中县驾驶的×××号”解放牌”重型半挂车占道，发生碰撞，造成二车损坏，原告受伤的交通事故，经德令哈市交通警察大队德公交认字2017第46号道路交通事故认定书确定魏中县承担此事故主要责任，吴成福承担此事故次要责任。原告吴成福围绕其主张，向法庭出示下列证据：1.原告的身份证复印件一份，拟证实原告的诉讼主体资格。2.保险单原件三份，拟证实原告驾驶车辆×××与被告之间的事故发生在保险期内，且保险金额为10万元。3.原告驾驶证及事故责任认定书原件各一份，拟证实原告是×××号车辆的驾驶员及发生事故的事实。4.海西州人民医院病例原件一份，拟证实事故发生后原告在该医院住院36天的事实。5.海西州医院医疗费发票五张、互助医院医疗费发票九张，红十字医院鉴定费发票二张，拟证实原告因该事故花费医疗费为83546.22元。6.轮椅发票原件一份，拟证实原告买轮椅花费1300元。7.陈洪良与原告之间的雇佣合同、富畅顺物流公司出具的证明原件各一份，拟证实原告的工资是每月7000元。8.海西州人民医院证明、护理人员名单、身份证复印件、工资证明原件各一份，拟证实需两名护理人员，护理人员的工资分别是每月9500元和8384元。9.交通费票据七张，拟证实交通费是795元。10.住宿费发票原件一份，拟证实住宿费592元。11.鉴定意见书及鉴定费发票原件各一份，拟证实原告构成十级伤残，护理时间是90-150天，鉴定费用是4160元。12.户口簿原件一份，拟证实原告是居民家庭户。被告保险公司辩称，原告所述事实属实，但认为应扣除交强险后，按比例承担保险责任。被告保险公司未向法庭出示证据。原告证据1、2、3、4、6、7、11、12，被告不持异议，本院予以采信；原告证据5，海西州医院医疗费票据被告不持异议，互助医院医疗费票据、红十字医院医疗费票据被告虽有异议，但票据内容与病情诊断、出院记录相一致，本院予以采信，故本院确认医疗费83309.44元；原告证据8，对原告住院期间需2人护理被告无异议，本院予以采信。对护理人员工资证明，该2人没有因护理原告而被所在单位扣发工资的证明，且无本案护理原告的关联性证据，故该2人系护理人员及其工资证明本院不予采信；原告证据9、10，被告虽部分有异议，但结合原告伤情及医院护理证明，能够相互印证，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：对于双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年9月21日18时33分许，原告驾驶×××号”东风”牌重型自卸汽车在德令哈市资源路由东向西行驶过程中，被对向行使的魏中县驾驶的×××号”解放牌”重型半挂车占道，发生碰撞，造成二车损坏，原告受伤的交通事故。经德令哈市公安交警大队认定，魏中县承担此事故的主要责任，吴成福承担此事故的次要责任。原告在海西州人民医院住院治疗36天，需2人陪护，经诊断原告股骨、干股、胫骨、肋骨等多处骨折。原告在海西州人民医院医疗费80892.06元，在互助医院医疗费1027.38元，在红十字医院医疗费1390元。经鉴定，原告构成十级伤残，误工期180-300日，护理期90-150日，营养期180-120日，后续医疗费12000元。另查明，×××号”东风”牌重型自卸汽车在被告处投保了机动车综合商业保险，保险限额10万元，保险期间自2016年6月22日至2017年10月4日止。本院认为，被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。原告在交通事故中受到损害，起诉要求赔偿，于法有据，应予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。该事故车辆在被告处投保了机动车综合商业保险，事故发生在保险期间内，被告应当承担保险责任。根据交通事故责任认定书，原告承担次要责任，应酌情确定为30%的赔偿责任。本案系交通事故引起的保险合同纠纷，原告的合法诉求应当先扣除交强险的赔偿责任后，再按事故的责任划分予以赔偿。关于原告请求赔偿项目和数额的认定：1.医疗费95309.44元（83309.44元+后续医疗费12000元），有医疗机构出具的票据和鉴定机构意见，符合法律规定，本院予以支持；2.误工费70000元，原告月收入7000元，参照鉴定意见及原告实际住院情况，本院酌情确定误工时间为9个月，即误工费63000元本院予以支持；3.护理费40625元，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，医疗机构证实原告住院期间需陪护2人，后续医疗护理期参照鉴定意见，结合原告病情，本院酌情确定1人护理130日，护理人员工资参照海西地区2017年度社会生产和生活服务人员工资平均数每人每月2257元计算，即护理费15197元本院予以支持；4.交通费795元、住宿费发票592元，因原告不属于本地居民，虽部分票据时间有出入，原告辩解票据系之后开出，属合理辩解，确系因交通事故的实际支出，符合法律规定，本院予以支持；5.住院伙食补助费1080元，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，住院36天原告按每日30元，符合法律规定，故本院确认住院伙食补助费1080元；6.营养费3600元，原告请求每日30元，亦符合实际情况。营养期参照鉴定意见，本院酌情确定为110日，故营养费3300元本院予以支持；7.购买轮椅费用1300元、鉴定费4160元，被告不持异议，符合法律规定，本院予以支持；8.残疾赔偿金53514元，原告按城镇居民计算残疾赔偿金，被告持有异议，原告户口本系居民家庭户，被告无法证实原告系农村户口，故以城镇户口计算，按照原告的伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，原告以2016年度城镇居民人均可支配收入26757计算符合法律规定，即残疾赔偿金53514元本院予以支持。交强险医疗费项下系医药费95309.44元、住院伙食补助费1080元、营养费3300元，共计99689元，医疗费赔偿限额10000元，超出赔偿限额89689元；死亡伤残赔偿金项下系残疾赔偿金53514元、误工费63000元、护理费15197元、交通费795元、住宿费592元、残疾器具费1300元，共计134398元，超出赔偿限额24398元。以上赔偿项目扣除交强险应承担的部分后，再按事故责任划分予以赔偿。超出交强险部分医疗费项下89689元、死亡伤残赔偿金项下24398元，由被告赔偿34226元（89689元×30%+24398元×30%）。鉴定费4160元，因被告未能积极履行其保险责任，故鉴定费亦应按比例赔偿1248元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第六十五条第二款、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司赔偿原告吴成福医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾器具费合计34226元，鉴定费1248元，总计35474元（限判决生效后十日内付清）；如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，由原告吴成福承担387元，被告中国平安财产保险股份有限公司青海分公司承担213元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员杨海荣二〇一八年六月十四日书记员蒋清玉