贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黔23民终811号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司，住所地贵州省兴义市桔丰路1号，统一社会信用代码91522300666970599A。主要负责人：覃太祥，系公司总经理。委托诉讼代理人：任映蓁，贵州心达律师事务所律师，代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）:王志琴，女，1990年5月21日生，汉族，住贵州省兴义市。被上诉人（原审被告）：袁俊禄，男，1982年2月12日生，汉族，住贵州省兴义市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司（以下简称“平安财险黔西南支公司”）因与被上诉人王志琴、袁俊禄机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省兴义市人民法院（2017）黔2301民初8402号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财险黔西南支公司所提上诉请求:一、撤销原判，依法改判。二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：原判对交强险未进行分责分项系适用法律错误；残疾赔偿金适用城镇居民标准证据不足；根据被上诉人王志琴的伤情，认定误工天数346天，明显超出受损范围，误工天数过高；后续治疗费未实际发生，原判取鉴定的最高值8000元，加重上诉人的义务。二审中，被上诉人王志琴作原判事实清楚、适用法律正确，请求维持原判的答辩陈述。被上诉人袁俊禄未作答辩陈述。王志琴向一审法院诉请：一、判令袁俊禄、平安财险黔西南支公司赔偿医疗费80308.93元（含鉴定费1300元）；护理费37天×97.43元/天=3604.91元；误工费136.68元/天×347天=47427.68元；住院伙食补助费37天×100元/天=3700.00元；合理交通费1000.00元；残疾赔偿金26742.62元/年×20年×11%=58832元；后续治疗费8000元；精神损害抚慰金5000元，上述各项费用共计207873.35元；二、本案诉讼费由袁俊禄、平安财险黔西南支公司承担。一审法院认定事实：2016年12月12日，王志琴驾驶临贵Ｅ×××××号电动自行车，由兴义市邱家屯方向往南花山木材市场方向行驶，18时35分左右，行驶至兴义市××与南花山木材市场交叉路口横穿道路中心隔离带时，与兴义市阳光书院方向往科佐屯方向行驶由袁俊禄驾驶的贵Ｅ×××××号小型轿车相撞，造成王志琴受伤及车辆损坏的道路交通事故，本事故经交警部门事故责任认定书认定王志琴承担事故主要责任，袁俊禄承担事故次要责任。王志琴受伤后于2016年12月12日入住黔西南州人民医院，经诊断为：1.右小腿开放性损伤；胫腓骨下段粉碎性骨折；胫骨多处粉碎性骨折；内踝骨骨折；胫前肌部分断裂；大隐静脉断裂；隐神经远端断裂；胫前动脉及腓总神经挫伤；皮肤软组织重度挫裂伤；2.全身多处皮肤挫裂伤；3.右颞顶部头皮裂伤；4.头皮血肿，期间在该院进行了右胫腓骨内固定的手术，于2017年1月18日出院，住院37天，产生医疗费共计56008.91元；2017年9月8日，因右胫骨开放性骨折术后骨不愈合再次入住黔西南州人民医院，于同年9月22日出院，住院共计14天，产生医疗费18039.02元。另外，在受伤入院当天，在门诊还产生费用2043.62元。王志琴受伤后，袁俊禄为其垫付门诊费及住院费共计18043.62元。同年11月24日，经黔西南州人民医院司法鉴定中心鉴定，王志琴因本次事故受伤导致两处十级伤残，后续治疗费6000元-8000元左右，为此支付鉴定费1300元。另查明，袁俊禄驾驶的贵Ｅ×××××号小型轿车登记在袁俊禄之妻楚玲玲名下，属于其家庭共用车，该车在平安财险黔西南支公司投保有交强险、商业三者险（保险限额50万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险责任期内。王志琴在兴义市下五屯商业街租房居住，于2010年8月6日至2016年4月30日在邱仕益品有限公司务工，每月平均收入3600元，2016年6月29日至2016年12月12日在兴义市黔宝金店务工。一审法院认为：袁俊禄驾驶贵Ｅ×××××号小型轿车与王志琴驾驶的临贵Ｅ×××××号电动自行车相撞，造成王志琴受伤的道路交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条的规定，袁俊禄应对王志琴的损失承担相应的赔偿责任。因贵Ｅ×××××号小型轿车在平安财险黔西南支公司投保有交强险、商业三者险（保险限额50万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险责任期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，平安财险黔西南支公司应先行在交强险责任总额122000元的范围内对王志琴的损失进行赔偿。交强险不足部分，参考前述各方当事人均不持异议的交警部门所作事故责任认定书并综合考量全案后，确定由袁俊禄承担30%的赔偿责任，王志琴自行承担70%的赔偿责任。又据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项的规定，平安财险黔西南支公司不存在按照商业三者险保险条款约定的增加免赔率或者完全免赔的情形，故对于前述袁俊禄应当承担的民事责任部分，由平安财险黔西南支公司在商业三者险50万元的责任限额内向王志琴替代赔偿。对于王志琴诉请的各项目及金额，关于医疗费，有医院病历、票据、住院一日清单予以证实，王志琴因本次事故受伤共计产生医疗费76091.55元，予以确认；关于护理费，王志琴并未举证证明护理人员的工作性质及工资收入，参照上年度护理行业106.98元/天的标准，王志琴主张按97.43元/天的标准计算未超过法律的规定，依法予以支持；关于误工费，王志琴举证证明了其事故前近6年在邱仕益品有限公司上班，每月平均收入3600元，故予以按3600元/月的标准计算误工费；误工天数，结合王志琴在第一次出院后骨不愈合后再次住院的住院病程及伤情，同时参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，误工日可计算至定残前一日为346天；关于住院伙食补助费，王志琴主张的计算标准及计算天数均符合法律的规定，依法予以支持；关于交通费，王志琴因本次事故受伤，在其入院治疗、出院及鉴定过程中必然产生一定的交通费，结合其住院天数，并参照当地的乘车收费标准，酌情予以支持500元；关于残疾赔偿金，王志琴长期居住在城镇，收入来源于城镇，王志琴主张按上年度城镇居民人均可支配收入26742.62元/年的标准计算符合法律规定，依法予以支持；关于精神损害抚慰金，王志琴因本次事故受伤致残，其必然会对其精神上造成巨大的精神痛苦，符合精神损害抚慰金的赔偿条件。结合当地的生活消费水平及王志琴在事故中的过错程度，酌情支持3000元；关于后续治疗费，有各方均无异议的鉴定意见书证明后续治疗费为6000元-8000元，结合王志琴的伤情，予以支持8000元；关于鉴定费，有鉴定意见书及鉴定费票据予以证实为1300元，予以支持。综上所述，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照贵州省统计部门公布的统计数据，王志琴在本次交通事故中受伤致残产生的损失范围计算如下：一、医疗费76091.55元；二、护理费3604.91元（97.43元/天×37天）；三、住院伙食补助费3700元（100元/天×37天）；四、交通费500元；五、误工费41520元（3600元/月÷30天×346天）；六、残疾赔偿金58832元（26742.62元/年×20年×11%）七、后续治疗费8000元；八、精神损害抚慰金3000元；九、鉴定费1300元。上述损失共计196548.46元，由平安财险黔西南支公司在交强险责任限额内赔偿122000元，不足的74548.46元，由袁俊禄承担30%，即22364.54元，由平安财险黔西南支公司在商业三者险限额内全额替代袁俊禄向王志琴赔偿。综上，平安财险黔西南支公司在交强险及商业三者险限额范围内应赔偿王志琴144364.54元（122000元+22364.54元）。至于袁俊禄已向王志琴垫付医疗费的18043.62元费用的问题，为保障交通事故中的受伤人员能够获得及时救治及赔付，应鼓励和倡导侵权人于交通事故发生后积极为受伤人员垫付医疗费用，并在诉讼程序中为侵权人依法追索其垫付的费用提供便捷的解决方案，同时也为便于案件的整体结算和减少当事人的诉累，且将前述袁俊禄已向王志琴垫付18043.62元费用从平安财险黔西南支公司应赔偿给王志琴的144364.54元中予以抵扣的结算方案不损害各方当事人的实体权益，也未超越王志琴的诉请进行裁判，故由平安财险黔西南支公司支付袁俊禄18043.62元，平安财险黔西南支公司在本案中实应赔偿王志琴126320.92元（144364.54元-18043.62元）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、限中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额范围内赔偿王志琴因本次交通事故受伤致残产生的医疗费、鉴定费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及后续治疗费共计126320.92元；二、限中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司于本判决生效之日起十日内返还袁俊禄垫付医疗费18043.62元；三、驳回王志琴的其余诉讼请求。案件受理费1314元，减半收取657元，由王志琴负担257元，袁俊禄负担200元，中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司负担200元。二审中，各当事人均未提交新的证据。本院二审查明的案件事实与一审查明基本一致，本院予以确认。本院认为，本案中，各方当事人对本案事故发生的经过及交通事故责任划分不持异议，本院对此予以确认。同时，各方当事人对一审判决计算的本次交通事故造成的医疗费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等损失金额均未提出上诉，一审判决具备事实和法律依据，予以确认。综合双方当事人的诉辩请求，本案二审审理焦点为：一、交强险限额内是否分责分项承担赔偿责任。二、本案残疾赔偿金适用城镇居民标准是否恰当；三、误工天数认定是否合法；四、后续治疗费8000元是否适当。关于争议焦点一。国家设立交强险的目的是为了控制机动车行驶这一高危行为的风险，保障机动车交通事故受害人人身、财产损失能够得到及时的补偿。机动车发生交通事故，给本车人员、被保险人以外的其他人员造成了人身伤亡、财产损失，承保机动车第三者责任强制保险的保险公司应根据交强险设置的目的在交强险责任限额内对受害人的损失进行赔偿，而不是对受害人的利益进行限制。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款仅明确了承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在发生交通事故后在交强险责任限额范围内承担赔偿责任的基本原则，其中规定的责任限额是指发生一次交通事故进行赔偿的最高责任限额，并没有对被保险人对构成交通事故是否有责任进行区分，也没有对医疗费、死亡残疾赔偿、财产损失等分项进行区分。最高人民法院2012年9月17日公布的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中第三部分“关于责任承担的认定”中并没有明确在确定保险公司承担的交强险赔偿范围时，需要区分医疗费、死亡残疾赔偿、财产损失等分项情况，也没有明确对受害人请求承保机动车第三者责任强制保险的保险公司对超出机动车第三者强制责任保险分项限额范围的损失予以赔偿的请求人民法院不能支持。因此，本院认为，本案中，保险公司基于机动车第三者责任强制保险而承担赔偿责任时，无须区分责任和死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿等分项的情况较为符合机动车第三者责任强制保险的设立目的，故平安财险黔西南支公司所提上诉理由不能成立，本院不予支持。关于争议焦点二。根据《最高人民法院（2005）民他字第25号复函》精神，人身损害赔偿案件中残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准，并不局限于户籍登记性质。本案中，被上诉人王志琴虽属农村居民，但根据其在一审中提交的租房合同、社区证明、七舍镇马格闹村民委员证明、兴义市黔宝金店、邱仕益品有限公司证明等证据，足以认定其在城镇居住和务工一年以上的事实，故原审法院按城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当，应予确认。上诉人的此项上诉理由不能成立，本院不予支持。关于争议焦点三。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原判根据被上诉人王志琴在本次交通事故中受伤经诊断为：1.右小腿开放性损伤；胫腓骨下段粉碎性骨折；胫骨多处粉碎性骨折；内踝骨骨折；胫前肌部分断裂；大隐静脉断裂；隐神经远端断裂；胫前动脉及腓总神经挫伤；皮肤软组织重度挫裂伤；2.全身多处皮肤挫裂伤；3.右颞顶部头皮裂伤；4.头皮血肿，期间在该院进行了右胫腓骨内固定手术和其因右胫骨开放性骨折术后骨不愈合再次住院治疗的情况，并参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关规定，对误工天数计算至定残前一日适当，应予确认。该上诉理由不予采纳。关于争议焦点四。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原判根据双方均无异议的黔西南州人民医院司法鉴定所出具的《鉴定意见书》证明后续治疗费为6000元-8000元，并结合王志琴的伤情，支持后续治疗费8000元并无不当，该上诉理由亦不能成立，本院不予采纳。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1314元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司黔西南中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘金洲审判员  杨 林审判员  查必林二〇一八年六月四日书记员  王 兰