四川省西昌市人民法院民 事 判 决 书（2021）川3401民初3810号原告权家强，男，汉族，1978年3月26日出生，住四川省攀枝花市东区，现住四川省西昌市。被告李学军，男，汉族，1978年2月22日出生，住江苏省滨海县。被告无锡野马物流有限公司，统一社会信用代码：91320211MA1WGCAW3B，住所地：无锡市滨湖区东顾巷家园38-1附23号。法定代表人吴方成，系公司经理。被告阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码：9132020078206338XX，住所地：无锡市滨湖区金融一街10号无锡金融中心802、801、808室。负责人朱大为，男，汉族，1984年10月18日出生，住江苏省镇江市丹徒区，系公司经理。委托诉讼代理人余长江，四川时鑫律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告权家强诉被告李学军、无锡野马物流有限公司（以下简称吴锡公司）、阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员金丽适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告权家强、被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告李学军及无锡公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、请求依法判令被告1、被告2赔偿原告因交通事故致伤的医疗费及急救车费用、误工费、护理费、伙食补助费、交通费等共计29984.95元；2、上述赔偿金额由被告3在保险责任范围内承担赔偿责任;3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由:2020年8月12日,李学军驾驶苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车沿Ｇ05京昆高速公路西昌南至西昌方向行驶,13时10分许,当车辆行驶至Ｇ05京昆高建公路2259ＫＭ＋350Ｍ路段处时,与原告乘坐的正在前方缓慢排行的川Ｄ××××号小型轿车及另六辆汽车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后,原告被送往凉山州第一人民医院救治,后因伤势不算大，凉山州第一人民医院又无床位可安排，故被转至攀钢西昌医院,诊断为：1、轻型颅脑损伤；2、头部擦挫伤；3、头皮血肿；4、胸壁挫伤；5、肺挫伤，肋骨骨折；6、左踝、左腕、右髋部软组织损伤；7、低钾血症等。原告住院治疗31天后病情好特,于2020年9月11日出院，医嘱建议休息1周。该次事故经四川省公安厅交通警察总队高速公路六支队五大队交通警察现场查勘,作出第518605120200000005号《道路交通事故认定书》,认定被告李学军承担该次交通事故的全部责任。按照法律规定，被告李学军应当赔偿原告损失，同时,因肇事车辆系李学军挂靠在无锡野马物流有限公司经营,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第3条的规定被告无锡公司应当对原告的赔偿承担连带责任。事故发生在保险期内，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益,特此起诉。被告李学军、无锡公司经传票传唤未到庭参加诉讼，李学军向本院提交了书面答辩状及证据，无锡公司未提交书面答辩状及证据。被告李学军辩称：这次事故所造成原告们的伤害我在这里真诚的道一声歉，由于迫于生活的压力，且有债务车贷必须拼命工作、没有第一时间到法庭开庭深表歉意，望法庭给于谅解。关于陈世忠、隆伟、张斌、权家强诉我机动车交通事故责任纠纷四案，在四案中我向陈世忠垫付了2000元医疗费要求在本案中一并处理。我驾驶的苏Ｂ××××号重型仓栅式装车登记车主是无锡野马物流有限公司，车辆实际所有人系我,我与被告无锡公司是挂靠关系已向法院提交了挂靠合同,苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车在保险公司投保了交强险与商业三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期内,保险公司应承担赔偿责任。被告保险公司辩称：对事故事实及责任划分无异议，事故发生后保险公司为权家强垫付了5000元医疗费，要求在本案中一并处理，保险合同约定应当扣除10%的医保自费用药。因本案涉及无责车辆，应当追加无责车辆及无责车辆的保险公司为本案被告，要求扣除无责赔付的部分。李学军驾驶的车辆在我公司购买了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。误工费原告未提供实际减少收入的证明我公司不予认可；护理费、伙食补助费以实际住院天数按标准计算；交通费我公司认可300元。原告对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分；二、攀钢医院住院病历、出院证明书、体温单、医疗费票据一张、门诊票据七张，证明因交通事故受伤的医治过程及产生的医疗费16893.95元。被告保险公司的质证意见是：证据一无异议；证据二三性无异议，该病历记载住院天数为30天，赔偿以实际住院天数为准，对医疗费票据无异议，对2020年12月16日门诊票据合法性无异议，但该票据是原告在出院后产生的，无相应的就诊记录予以佐证，我公司不予认可，其他门诊票据无异议，应当扣减10%自费用药。被告李学军向本院提供以下证据在案佐证：车辆挂靠合同。被告保险公司及原告的质证意见是：无异议。被告保险公司无证据向本院提供在案佐证。根据当事人的上述举证、质证意见，本院对证据的认证：原被告提供的证据，真实性、关联性符合法律规定，证明目的，本院结合本案事实并结合判决理由予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据并结合本案庭审情况，本院认定事实如下：2020年8月12日,李学军驾驶苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车沿Ｇ05京昆高速公路西昌南至西昌方向行驶,13时10分许,当车辆行驶至Ｇ05京昆高建公路2259ＫＭ＋350Ｍ路段处时,与前方缓慢排行的川Ｄ××××号小型轿车（由权家强驾驶）、川ＷＦ××××号小型轿车（由吴建伟驾驶）、川ＷＨ××××号小型轿车（由杨雪驾驶）、川ＷＷ××××小型轿车（由陈家驰驾驶）、川ＷＺ0××××号小型轿车（由张家超驾驶）、川ＷＷ××××号小型轿车（由王武驾驶）、吉ＢＥ××××重型半挂牵引车（牵引吉Ｂ××××挂号重型仓栅式半挂车，由张靖驾驶，自愿放弃索赔）发生多车连环尾随相撞。导致川ＤＥ××××号小型轿车驾驶人权家强、乘车人隆伟、张斌，川ＷＷ××××号小型轿车乘车人陈世忠、黄勇明、杨任鹏不同程度受伤,以上8车和高速公路路产、车内财物不同程度受损的道路交通事故。此次事故四川省公安厅交通警察总队高速公路六支队五大队作出第518605120200000005号《道路交通事故认定书》认定：李学军承担此次道路交通事故的全部责任；权家强、吴建伟、杨雪、陈家驰、张家超、王武、隆伟、张斌、陈世忠、黄勇明、杨任鹏在此次道路交通事故中无责任。李学军驾驶的苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生时在保险期限内。事故发生后，权家强被送往凉山州第一人民医院进行检查，产生门诊费1228元，救护车费300元，合计1528元。后转入攀钢西昌医院住院治疗30天（2020年8月12日至2020年9月11日），产生住院费15303.95元，出院诊断为：1、轻型颅脑损伤；2、头部擦挫伤；3、头皮血肿；4、胸壁挫伤；5、肺挫伤？肋骨骨折？6、左踝、左腕、右髋部软组织损伤；7、低钾血症；8、脂肪肝。出院医嘱：1、建议休息一周；2、一月后来院复查相关辅助检查；3、门诊专科定期随访，如有不适及时就诊。原告于2020年12月16日复查产生材料费62元。以上医疗费合计16893.95元。经法庭询问原告无固定工作。原告要求赔偿交通费未提供证据。另查明，保险公司垫付医疗费5000元。本院认为：驾驶机动车应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明行车，被告李学军驾驶机动车在高速公路上行驶时,分心驾驶、疏于观察,驾车时有其他妨碍安全行车的行为、未及时采取有效的制动和避让措施,导致事故的发生，李学军的过错行为是引起本次交通事故的原因，应承担本次交通事故的全部责任，权家强无违法行为不承担责任。四川省公安厅交通警察总队高速公路六支队五大队勘查现场作出的第518605120200000005号《道路交通事故认定书》与事实相符，适用法律正确，本院予以采信。原、被告双方对交通事故发生的事实及责任划分均无异议。公民的生命、健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担民事侵权责任，被告李学军应承担本次交通事故的全部民事赔偿责任。李学军驾驶的苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车车辆所有人是无锡公司，李学军是实际车主，二者是挂靠关系,因此被告李学军与被告无锡公司应承担连带赔偿责任。李学军驾驶的苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生时在保险期限内，因此被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。本案赔偿金额，被告保险公司在保险限额内已能足额给付原告，因此被告李学军与被告无锡公司在本案中不再承担给付责任。被告李学军、无锡公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证等相关诉讼权利，不影响本院依法缺席审理、裁判。本案争议的焦点：1、保险公司要求扣除10%的医保自费用药是否予以支付？2、保险公司要求在赔偿款中扣除无责赔付的部分是否成立？关于焦点1，本院认为：保险公司辩称应扣减10%的医保自费用药，保险公司的抗辩不能成立。理由如下：交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人对此是不能控制也没有理由去控制；另外很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围的药品，故不可将该部份费用归入被保险人拒赔的理由，被告保险公司未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故无关的疾病，因此被告保险公司应承担原告因交通事故受伤产生的治疗费16893.95元。关于焦点2，本院认为：无责赔付是指交通事故中，在交强险的赔偿范围内，无责任方所在的保险公司要承担一定的赔偿责任，即在无责赔偿限额内给财产受损者或人身受伤者承担一定的赔偿责任。无责赔付是将风险转移到保险公司，旨在体现交强险强制保险的优越性，实现对受害者的保险补偿。无责赔付作为一种保险补偿，应当是在有责方无力赔偿的情况下，无责方的保险公司才在无责赔偿的限额内承担保险赔偿责任，本案被告李学军承担交通事故的全部责任，其驾驶的苏ＢＮ××××号重型仓栅式货车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），保险公司在保险限额内已能足额赔偿，本案无须启动无责任赔付，因此保险公司抗辩要求追加无责车辆及无责车辆的保险公司为本案被告，并扣除无责赔付的部分，本院不予支持。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本次交通事故发生在《中华人民共和国民法典》施行前，因此适用当时的法律、司法解释的规定，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定：一、医疗费16893.95元。二、住院伙食补助费，权家强住院30天，按规定计算为900元（30元/天×30天）。三、护理费，权家强住院30天，护理费按规定计算为4500元（150元/天×30天×1人）。四、误工费，权家强无固定工作，其误工费按无固定工作人员的标准145元/天计算。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，一般包括住院时间，出院后医疗机构出具证明的休息时间，张斌的误工期为住院期30天，医嘱休息1周（7天），计算为5365元（145元/天×37天）。五、交通费，原告主张交通费，未向本院提供证据在案佐证，但原告在事故中受伤，因就医应产生一定的交通费，故本院酌情认定交通费300元。以上费用合计27958.95元，由被告保险公司承担，扣减保险公司垫付的医疗费5000元，保险公司实际承担22958.95元。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：由被告阳光财产保险股份有限公司无锡中心支公司在本判决生效后30日内赔偿原告权家强交通事故赔偿金22958.95元。简易程序减半收取案件受理费275元，由被告李学军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。法律文书生效后，当事人不履行义务的，可向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。审判员  金丽二〇二一年九月八日书记员  沙静附：本判决适用条款：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。