1江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣08民终1768号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：肖顺辉，江西文冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖丽娇，江西文冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孔凤仪，女，1955年12月20日生，汉族，住江西省吉安县。委托诉讼代理人：彭海华，江西文修律师事务所律师。委托诉讼代理人：王铁平，江西文修律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周小龙，男，1989年12月15日生，汉族，住江西省吉安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财险深圳分公司）因与被上诉人孔凤仪、周小龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省吉安县人民法院（2021）赣0821民初1585号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安财险深圳分公司的委托诉讼代理人肖顺辉、被上诉人孔凤仪的委托诉讼代理人彭海华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险深圳分公司上诉请求：1.撤销一审判决第一、二项，依法核减平安财险深圳分公司应赔偿的数额84,869.48元；2.本案一、二审诉讼费由孔凤仪负担。事实和理由：1.一审法院未同意平安财险深圳分公司提出的重新鉴定申请，认定孔凤仪九级伤残、护理期180日、营养期180日，违反法律规定，影响残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费的判决金额。首先，吉安县交警大队事故中队及孔凤仪未告知平安财险深圳分公司陪同，单方委托吉安浩然2法医司法鉴定所进行伤残鉴定、护理期鉴定、营养期鉴定，严重违反司法鉴定程序，平安财险深圳分公司对其鉴定结论不予认可。其次，孔凤仪的右肩关节伤情未达《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.9款规定，评残九级伤残不合理。根据孔凤仪提供的吉安县人民医院出院记录，出院时情况描述：孔凤仪“患者一般情况好，人稍感头疼头晕不适，生命体征稳定，患者无痛，活动稍受限，伤口愈合好”。可知，孔凤仪出院时左肩关节活动可，但吉安浩然法医司法鉴定所测量竟显示右肩关节丧失56.5%，即右肩关节活动丧失超一半功能，显然与实际伤情不符。2.一审法院未准许平安财险深圳分公司对孔凤仪的非社保费用进行重新鉴定，且未扣减孔凤仪医疗费中的非社保费用，扩大了平安财险深圳分公司的保险范围。此外，按照省高院的审判指导意见，对于非医保用药可以直接核减10%。孔凤仪辩称，平安财险深圳分公司未在一审法院指定的期间提交书面鉴定申请，视为放弃了申请重新鉴定的权力。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。周小龙未出庭陈述意见，亦未提交书面意见。孔凤仪向一审法院起诉请求：判令周小龙、平安财险深圳分公司赔偿孔凤仪各项损失293,538.01元，平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内先行赔偿。审理过程中，孔凤仪变更诉讼请求为：判令周小龙、平安财险深圳分公司赔偿孔凤仪各项损失293,871.1元，平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内先行赔偿。一审法院认定事实：2020年8月23日19时30分许，周小龙驾驶粤B2ZT91号小车沿吉安县敦厚镇赣江大道由东往西方向行驶，当行至赣江大道新吉星超市门口路段时，遇孔凤仪、周惠修由南往北横过道路时发生碰撞，造成孔凤仪、周惠修受伤住院、车辆受损的交通事故。经吉安县交警大队认定，周小龙负事故的全部责任，孔凤仪、周惠修不负事故责任。事发后，孔凤仪被送往吉安县人民医院住院治疗76天，花费医疗费35,394.08元，购买坐便椅花费158元。2020年12月4日，孔凤仪因案涉交通事故导致慢性硬膜下血肿，被送往南昌大学第二附属医院住院治疗15天，花费医疗费50,359.12元。在南昌大学第二附属医院治疗期间，孔凤仪先后三次医院外购买药品，花费401元。经鉴定，案涉交通事故造成孔凤仪重伤二级；人体损伤一个九级伤残，两个十级伤残；自受伤之日起护理期180天，营养期180天；出院后追加后续康复治疗费18,000元。为此，3孔凤仪花费鉴定费2,200元。另查，孔凤仪有母亲黄秀英（1933年11月25日生）需要赡养，黄秀英育有子女6人。再查，粤B2ZT91号小车的车主为周小龙，在平安财险深圳分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的责任理赔限额为100万元，并投保了不计免赔。事发于保险期内。事发后，周小龙向孔凤仪支付了医疗费15,394元，鉴定费2,100元；平安财险深圳分公司向孔凤仪垫付了医疗费9,999元。孔凤仪的损失，依法据实核定如下：医疗费86,154.2元；护理费25,023.6元（139.02元/天×180天）；营养费3,600元（20元/天×180天）；住院伙食补助费2,730元（30元/天×91天）；残疾赔偿金131,292.7元（38,556元/年×15年×22%+22,134元/年×5年×22%÷6）；后续治疗费18,000元；精神损害抚慰金9,000元；交通费2,700元；残疾辅助器具费158元，以上共计278,658.5元。一审法院认为，侵犯公民生命健康权的应予赔偿。案涉道路交通事故经交警部门认定，周小龙负全部责任，孔凤仪、周惠修不负事故责任，故周小龙应对其侵权行为导致孔凤仪人身损害后果承担赔偿责任。粤B2ZT91号小车在平安财险深圳分公司投保了交强险和商业三者险，故平安财险深圳分公司应在保险责任理赔限额内依照保险合同的约定和保险条款的规定对孔凤仪的损失进行赔偿。鉴于孔凤仪合理合法的损失由平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内足额赔偿，故周小龙在本案中不应再向孔凤仪承担赔偿责任。周小龙事发后向孔凤仪支付的医疗费15,394元，应由平安财险深圳分公司在支付给孔凤仪的赔偿款中予以返还。平安财险深圳分公司事发后垫付的医疗费9,999元，亦应在本案中品除。孔凤仪花费的鉴定费2,200元，周小龙支付了2,100元，故孔凤仪垫付的鉴定费为100元，该费用应由周小龙支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、平安财险深圳分公司于本判决生效之日起七日内赔偿孔凤仪医疗费等损失共计253,265.5元；二、平安财险深圳分公司于本判决生效之日起七日内返还周小龙支付的医疗费15,394元；三、驳回孔凤仪的其4他诉讼请求。案件受理费5,704元，减半收取2,852元，鉴定费100元，共计2,952元，由孔凤仪负担392元，周小龙负担2,560元。二审中，当事人没有提交新证据。本院补充查明：一审法院于2021年5月31日开庭时，平安财险深圳分公司提出对孔凤仪的伤残等级、后续治疗费、护理期间和非医保差额费用等进行重新鉴定，承办法官明确告知平安财险深圳分公司需在三日内提交书面申请，逾期视为自动放弃。本院二审查明的其他事实与一审法院认定的事实相一致，予以确认。本院认为，平安财险深圳分公司未在一审法院承办法官指定期限内向一审法院提出重新鉴定的书面申请，视为放弃申请重新鉴定的权利。现平安财险深圳分公司向本院提出对孔凤仪的伤残等级、护理期、营养期、非医保费用进行重新鉴定，于法无据，本院不予准许。同时，《江西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》自2021年6月8日起施行，而在前述标准实施前，一审法院已受理本案，故本案不能参照适用前述标准。平安财险深圳分公司的相关意见依据不足，本院不予采纳。综上所述，平安财险深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,921.74元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  吴富强审 判 员  李伟杰审 判 员  罗良华二〇二一年九月三日法官助理  曾 柳5书记员刘璐1江西省吉安市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）赣08民终1768号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：肖顺辉，江西文冠律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖丽娇，江西文冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孔凤仪，女，1955年12月20日生，汉族，住江西省吉安县。委托诉讼代理人：彭海华，江西文修律师事务所律师。委托诉讼代理人：王铁平，江西文修律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：周小龙，男，1989年12月15日生，汉族，住江西省吉安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安财险深圳分公司）因与被上诉人孔凤仪、周小龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省吉安县人民法院（2021）赣0821民初1585号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安财险深圳分公司的委托诉讼代理人肖顺辉、被上诉人孔凤仪的委托诉讼代理人彭海华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险深圳分公司上诉请求：1.撤销一审判决第一、二项，依法核减平安财险深圳分公司应赔偿的数额84,869.48元；2.本案一、二审诉讼费由孔凤仪负担。事实和理由：1.一审法院未同意平安财险深圳分公司提出的重新鉴定申请，认定孔凤仪九级伤残、护理期180日、营养期180日，违反法律规定，影响残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费的判决金额。首先，吉安县交警大队事故中队及孔凤仪未告知平安财险深圳分公司陪同，单方委托吉安浩然2法医司法鉴定所进行伤残鉴定、护理期鉴定、营养期鉴定，严重违反司法鉴定程序，平安财险深圳分公司对其鉴定结论不予认可。其次，孔凤仪的右肩关节伤情未达《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.9款规定，评残九级伤残不合理。根据孔凤仪提供的吉安县人民医院出院记录，出院时情况描述：孔凤仪“患者一般情况好，人稍感头疼头晕不适，生命体征稳定，患者无痛，活动稍受限，伤口愈合好”。可知，孔凤仪出院时左肩关节活动可，但吉安浩然法医司法鉴定所测量竟显示右肩关节丧失56.5%，即右肩关节活动丧失超一半功能，显然与实际伤情不符。2.一审法院未准许平安财险深圳分公司对孔凤仪的非社保费用进行重新鉴定，且未扣减孔凤仪医疗费中的非社保费用，扩大了平安财险深圳分公司的保险范围。此外，按照省高院的审判指导意见，对于非医保用药可以直接核减10%。孔凤仪辩称，平安财险深圳分公司未在一审法院指定的期间提交书面鉴定申请，视为放弃了申请重新鉴定的权力。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。周小龙未出庭陈述意见，亦未提交书面意见。孔凤仪向一审法院起诉请求：判令周小龙、平安财险深圳分公司赔偿孔凤仪各项损失293,538.01元，平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内先行赔偿。审理过程中，孔凤仪变更诉讼请求为：判令周小龙、平安财险深圳分公司赔偿孔凤仪各项损失293,871.1元，平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内先行赔偿。一审法院认定事实：2020年8月23日19时30分许，周小龙驾驶粤B2ZT91号小车沿吉安县敦厚镇赣江大道由东往西方向行驶，当行至赣江大道新吉星超市门口路段时，遇孔凤仪、周惠修由南往北横过道路时发生碰撞，造成孔凤仪、周惠修受伤住院、车辆受损的交通事故。经吉安县交警大队认定，周小龙负事故的全部责任，孔凤仪、周惠修不负事故责任。事发后，孔凤仪被送往吉安县人民医院住院治疗76天，花费医疗费35,394.08元，购买坐便椅花费158元。2020年12月4日，孔凤仪因案涉交通事故导致慢性硬膜下血肿，被送往南昌大学第二附属医院住院治疗15天，花费医疗费50,359.12元。在南昌大学第二附属医院治疗期间，孔凤仪先后三次医院外购买药品，花费401元。经鉴定，案涉交通事故造成孔凤仪重伤二级；人体损伤一个九级伤残，两个十级伤残；自受伤之日起护理期180天，营养期180天；出院后追加后续康复治疗费18,000元。为此，3孔凤仪花费鉴定费2,200元。另查，孔凤仪有母亲黄秀英（1933年11月25日生）需要赡养，黄秀英育有子女6人。再查，粤B2ZT91号小车的车主为周小龙，在平安财险深圳分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的责任理赔限额为100万元，并投保了不计免赔。事发于保险期内。事发后，周小龙向孔凤仪支付了医疗费15,394元，鉴定费2,100元；平安财险深圳分公司向孔凤仪垫付了医疗费9,999元。孔凤仪的损失，依法据实核定如下：医疗费86,154.2元；护理费25,023.6元（139.02元/天×180天）；营养费3,600元（20元/天×180天）；住院伙食补助费2,730元（30元/天×91天）；残疾赔偿金131,292.7元（38,556元/年×15年×22%+22,134元/年×5年×22%÷6）；后续治疗费18,000元；精神损害抚慰金9,000元；交通费2,700元；残疾辅助器具费158元，以上共计278,658.5元。一审法院认为，侵犯公民生命健康权的应予赔偿。案涉道路交通事故经交警部门认定，周小龙负全部责任，孔凤仪、周惠修不负事故责任，故周小龙应对其侵权行为导致孔凤仪人身损害后果承担赔偿责任。粤B2ZT91号小车在平安财险深圳分公司投保了交强险和商业三者险，故平安财险深圳分公司应在保险责任理赔限额内依照保险合同的约定和保险条款的规定对孔凤仪的损失进行赔偿。鉴于孔凤仪合理合法的损失由平安财险深圳分公司在保险责任理赔限额内足额赔偿，故周小龙在本案中不应再向孔凤仪承担赔偿责任。周小龙事发后向孔凤仪支付的医疗费15,394元，应由平安财险深圳分公司在支付给孔凤仪的赔偿款中予以返还。平安财险深圳分公司事发后垫付的医疗费9,999元，亦应在本案中品除。孔凤仪花费的鉴定费2,200元，周小龙支付了2,100元，故孔凤仪垫付的鉴定费为100元，该费用应由周小龙支付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、平安财险深圳分公司于本判决生效之日起七日内赔偿孔凤仪医疗费等损失共计253,265.5元；二、平安财险深圳分公司于本判决生效之日起七日内返还周小龙支付的医疗费15,394元；三、驳回孔凤仪的其4他诉讼请求。案件受理费5,704元，减半收取2,852元，鉴定费100元，共计2,952元，由孔凤仪负担392元，周小龙负担2,560元。二审中，当事人没有提交新证据。本院补充查明：一审法院于2021年5月31日开庭时，平安财险深圳分公司提出对孔凤仪的伤残等级、后续治疗费、护理期间和非医保差额费用等进行重新鉴定，承办法官明确告知平安财险深圳分公司需在三日内提交书面申请，逾期视为自动放弃。本院二审查明的其他事实与一审法院认定的事实相一致，予以确认。本院认为，平安财险深圳分公司未在一审法院承办法官指定期限内向一审法院提出重新鉴定的书面申请，视为放弃申请重新鉴定的权利。现平安财险深圳分公司向本院提出对孔凤仪的伤残等级、护理期、营养期、非医保费用进行重新鉴定，于法无据，本院不予准许。同时，《江西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》自2021年6月8日起施行，而在前述标准实施前，一审法院已受理本案，故本案不能参照适用前述标准。平安财险深圳分公司的相关意见依据不足，本院不予采纳。综上所述，平安财险深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1,921.74元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  吴富强审 判 员  李伟杰审 判 员  罗良华二〇二一年九月三日法官助理  曾 柳5书记员刘璐