台州市黄岩区人民法院    民事判决书    （2021）浙1003民初4034号     原告：夏秋月，女，1971年2月27日出生，汉族，住台州市黄岩区。       被告：张晓贞，女，1985年6月16日出生，汉族，住台州市黄岩区。       委托诉讼代理人：蔡旭燕，浙江雷博律师事务所律师。       委托诉讼代理人：陈佳丽，浙江雷博律师事务所律师。       被告：中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地：台州市椒江区东平路436号、442号、444号、446号，台州市东京湾小区怡心苑9幢201室、202室南侧、301室、401室、501室、601室。       负责人：徐俊，该公司总经理。       委托诉讼代理人：洪峰，该公司员工。       原告夏秋月与被告张晓贞、中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年8月25日向法院提起诉讼，诉请：1、请求判令被告张晓贞赔偿原告各项损失合计54830.31元（不含被告张晓贞已垫付的3000元）；2、被告太平洋保险公司在保险责任范围内承担相应赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于同年9月23日公开开庭进行了审理，原告夏秋月，被告张晓贞的委托诉讼代理人蔡旭燕，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人洪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。       案件相关情况       双方有争议的事项为第五项、第七项、第八项、第九项、第十项、第十二项，其他事项双方无争议。       一、事故发生概况：2021年1月22日06时40分许，张晓贞驾驶×××号小型轿车在未开通的道路上自南往北行驶途经黄岩区院桥镇苏楼村路口处，与自西往东由夏秋月驾驶的黄岩053831号电动自行车发生碰撞，造成上述车辆部分机件损坏，夏秋月受伤的道路交通事故。       二、交警部门的责任认定结果：张晓贞应承担此事故的全部责任，夏秋月无责任。       三、受害人伤情：原告受伤后在医院住院治疗13天。2021年7月19日，经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定，被鉴定人夏秋月损伤致右侧枕骨髁骨折，左侧锁骨肩峰端骨挫伤，左侧肩锁关节损伤，左侧冈上肌腱、肩胛下肌腱损伤等，综合评定其误工时限为120日，护理时限为60日，营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。       四、保险合同情况：×××号小型轿车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的第三者责任险。本次事故发生在保险期间内。       五、医疗费：原告起诉主张19794.31元。被告太平洋保险公司有异议，认为2021年1月22日面部外伤清创整形术4860元不合理，应由原告自行承担。台一医电子发票1814元大部分都是美容用品，也未有医嘱，不予认可。非医保4894.31元超过基本医疗保险范围，不予赔付。被告张晓贞有异议，认为整形术未有医嘱，整形术4860元及医疗美容科费用应由原告自行承担。本院认为，被告太平洋保险公司以原告医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒付保险金，本院不予支持。根据2021年1月22日台州市第一人民医院门诊病历的处理意见，面部外伤清创整形术4860元系原告为治疗其伤情的合理支出，应予支持。台州市黄岩台一医疗器械有限公司开具的医疗用品发票1814元，主要包括液体敷料、医用护理垫、颈托、硅凝胶等，结合原告的伤情及治疗的实际需求，费用基本合理，予以支持。经审核，原告合理的医疗费为19794.31元。       六、住院伙食补助费：原告起诉主张390元（30元／天×13天）。       七、误工费：原告起诉主张23640元（197元／天×120天）。被告太平洋保险公司有异议，认可误工期120天，但认为标准应按166元／天计算。本院认为，原告误工时间有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情及当地司法实践，对原告主张的误工费依法确定为19920元（166元／天×120天）。       八、护理费：原告起诉主张11820元（197元／天×60天）。被告太平洋保险公司有异议，认可护理期60天，但认为住院期间按166元／天，出院后按83元／天。本院认为，原告护理时间有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情、治疗与恢复情况及当地司法实践，对原告主张的护理费依法确定为6059元（166元／天×13天＋83元／天×47天）。       九、营养费：原告起诉主张1800元（30元／天×60天）。被告太平洋保险公司有异议，认为未构成伤残，不予认可。本院认为，原告营养时间有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情及当地司法实践，对原告主张的营养费依法予以确认。       十、交通费：原告起诉主张300元。被告太平洋保险公司有异议，认可150元。本院认为，结合原告就医的时间、地点、次数及当地司法实践，对原告主张的交通费酌情确定为200元。       十一、车辆损失：原告起诉主张1200元。       十二、鉴定费：原告起诉主张700元。被告太平洋保险公司有异议，认为不应赔付。本院认为，鉴定费系原告为查明其损害程度支付的必要费用。对原告主张的鉴定费用依法予以确认。       上述第五项至第十二项合计50063.31元。       十三、受害方已获得赔偿情况：被告张晓贞已垫付3000元。       裁判理由与结果       本院认为：对原告因事故造成的合理损失，被告应当承担相应的赔偿责任。×××号小型轿车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的第三者责任险，被告太平洋保险公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，即在交强险限额内先行赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失46079元。原告交强险外的损失3984.31元，结合事故各方过错程度，全部由被告张晓贞赔偿，该款由被告太平洋保险公司在商业险范围内直接理赔。原告诉讼请求的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十四条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：       一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告夏秋月因事故造成的各项经济损失46079元；在商业险范围内赔付3984.31元，共50063.31元。鉴于被告张晓贞已垫付3000元，待被告中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司支付保险理赔款时，其中3000元直接支付给被告张晓贞，余款47063.31元直接支付给原告夏秋月；       二、驳回原告夏秋月的其他诉讼请求。       如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。       案件受理费448元，依法减半收取224元，由原告夏秋月负担32元，被告张晓贞负担192元。       如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。       审判员朱翀     二O二一年九月二十三日     法官助理章骞     代书记员解蓉蓉