湖南省武冈市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0581民初2870号原告：彭南怀，男，1959年10月29日出生，汉族，湖南省涟源市人，现住北京市丰台区。特别授权委托诉讼代理人：杨昌武，男，湖南维毅律师事务所律师。被告：黄敏，女，1993年9月1日出生，汉族，湖南省武冈市人，住武冈市。被告：中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司，营业场所：武冈市。负责人：肖政，男，系该公司经理。委托诉讼代理人：肖映柳，男，1991年2月3日出生，苗族，系中华联合财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司员工。原告彭南怀与被告黄敏、中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年8月18日受理后，依法适用简易程序，于2021年9月2日公开开庭进行了审理。原告彭南怀的特别授权委托诉讼代理人杨昌武、被告黄敏以及被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司的委托诉讼代理人肖映柳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭南怀的诉讼请求为：1、判令两被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（在交强险内优先给付）、鉴定费等各项费用共计205525.51元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年7月6日6时10分许，被告黄敏驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从龙溪铺镇XX村出发往龙溪铺镇街上行驶，途经龙溪铺镇XX路段时，撞倒停靠在路边的湘Ｅ×××××普通两轮摩托车和车架号为“XX”两轮电动摩托车后驶出路面，再撞倒路边行人彭南怀、刘光红，造成彭南怀、刘光红不同程度受伤，三车受损的交通事故。2020年7月15日，武冈市交警大队出具武公交认字X号《道路交通事故认定书》：黄敏承担全部责任，彭南怀不负责任。原告受伤当日被送往武冈展辉医院住院治疗，2020年10月18日出院，共住院104天，产生医疗费61674.71元。2020年12月24日，原告委托邵阳市王城司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构于2021年1月13日出具邵王城司鉴所［2020］临鉴字第X号《司法鉴定意见书》：1、被鉴定人彭南怀的损伤构成十级伤残；2、误工期120日、护理期104日、营养期104日；3、建议后期医药费用6000元，一年后视骨折愈合情况，需要住院取内固定费用8000元，建议后期医药费用共计14000元。2021年6月16日，原告委托了湖南新文成司法鉴定中心对牙齿的损害情况进行了补充鉴定，该机构于2021年6月28日出具湘新文成司鉴中心［2021］临鉴字第X号《司法鉴定意见书》：1、结合被鉴定人伤情实际情况，后续定期复查、促进骨折愈合、康复功能锻炼费用原则上应按实际发生的确定，建议后续治疗费用2000元；2、结合被鉴定人牙齿损伤实际情况，其牙齿后续修复费用计算如下：义齿安装（考虑固定牙费用即缺失牙数目＋2颗固定牙）费用约为2000元／颗左右或以实际发生费用计算，使用寿命10年左右，需更换每次更换费用约为1500元／颗；或参照医疗机构会诊后续治疗费用评估意见。因被告方未足额赔偿原告的合法损失，现原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼。被告黄敏的答辩观点为：事故车辆在被告保险公司购买了保险，原告的损失应由保险公司负责赔偿；被告黄敏已为原告先行垫付了部分医药费，应予以退还。被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司的答辩观点为：1、对交通事故认定书无异议；2、事故车辆在保险公司投保属实，且事故发生在保险期限内；3、原告的部分赔偿项目计算标准过高；4、保险公司先行垫付的10000元应扣减；5、保险公司不承担鉴定费、诉讼费。在本院规定的举证期限内，原告彭南怀向本院提交了6份证据，两被告均未提供证据；对于上述6份证据，本院已当庭作出了认定并附卷佐证。根据上述认定的证据并结合庭审，本院查明的事实与原告诉称的事实基本一致。另查明：原告彭南怀在住院期间，由其子女轮流护理。原告自2019年11月即开始在湖南省第四工程有限公司担任保安职务，2020年7月6日发生交通事故后，湖南省第四工程有限公司至2020年12月2日仍继续为原告发放工资。庭审中，原告认可被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司在事故发生后为其垫付了10000元医药费，被告黄敏为其垫付了5500元医药费。原告彭南怀的经济损失为：1、住院医疗费61674.71元；2、后期医疗费22000元[取内固定8000元+（义齿安装2000元/颗×4颗+义齿更换1500元/颗×4颗）]；3、住院伙食补助费6240元（104天×60元/天）；4、营养费3120元（104天×30元/天）；5、护理费11990.2元（42081元/年÷365天×104天）；6、残疾赔偿金79226.2元（41698元/年×10%×19年）；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费2080元（104天×20元/天）；9、鉴定费2526.6元（第一次鉴定费1500元+24元病例复印费+鉴定检查费302.6元+第二次鉴定费700元）。上述1-8项合计191331.11元，1-9项合计193857.71元。本院认为，本案是一起因机动车交通事故引发的人身损害赔偿案件。在本次交通事故中，因被告黄敏负全部责任，故原告彭南怀的全部合理损失，应全部由被告黄敏承担；因被告黄敏所驾驶的车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司投保了交强险和商业三者险，故原告的全部合理损失除鉴定费以外应全部由被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司负责赔偿；剔除两被告已先行垫付的医药费15500元，还需支付175831.11元。因鉴定费2526.6元不属于保险公司理赔范畴，仍应由被告黄敏赔偿。对于后期医疗费，因原告需要取内固定，酌情考虑8000元；义齿安装费用14000元(考虑固定牙费用即缺失牙数目2颗加固定牙2颗共4颗，按每颗2000元计算为8000元；使用10年后需全部更换，按每颗1500元计算为6000元)；对于护理费，原告未能提供护理人员收入的证据，只能参照湖南省城镇私营单位居民服务行业2020年度平均工资42081元的标准计算104天；对于残疾赔偿金，原告在事故发生前在城镇有固定的收入，且向本院提交了事故发生前的连续银行工资流水，结合《劳动合同书》及北京市居住登记卡等证据，原告的残疾赔偿金应按湖南省2020年度城镇居民人均可支配收入41698元的标准，以伤残赔偿系数10%计算19年；对于精神损害抚慰金，原告的伤残等级被评定为十级，其身心均受到了严重的创伤，原告要求赔偿5000元，数额较为宜，本院予以支持；对于交通费，原告住院104天，酌情考虑按照20元/天标准计算；对于误工费，原告在事故发生前有固定工作，事故发生后其工作单位并未扣减原告的工资，原告不存在误工损失；故对于原告该项诉请，本院不予支持。对于被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司要求扣除20%的非医保用药的主张，因原告与被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司之间不存在合同关系，原告的医疗费是其在医院的实际开支，是否存在非医保用药不是原告所能决定，故扣除20%的非医保用药，于法无据，本院不予支持；至于被告黄敏先行垫付的5500元医药费是否需退还以及被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司是否要被告黄敏承担非医保用药费用的问题，在本案中不宜作出处置，两被告可采取其他方式另行处理。为此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，第八条第一、二款，第九条，第十条第一款，第十一条，第十二条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司武冈市支公司在本判决书生效后十日内赔偿原告彭南怀因此次交通事故所造成的经济损失175831.11元，该款直接汇入原告彭南怀在湖南省农村信用社联合社（涟源市农村信用合作联社）所开设的账户中（户名：彭南怀，账号：62×××31）；被告黄敏赔偿原告彭南怀因此次交通事故所造成的经济损失2526.6元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。驳回原告彭南怀的其它诉讼请求。本案诉讼费4380元，因适用简易程序减半收取2190元；由原告承担290元，由被告黄敏承担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员 陈远雄二〇二一年九月十六日法官助理 尹业宏书 记 员 戴红英附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物受到侵害，自然人或者其近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。