北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京01民终7816号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：阎国强，北京宸硕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:刘小瑞，女，1962年3月12日出生，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：蔡方圆，北京市惠诚律师事务所律师。原审被告:骆文平，男，1954年9月16日出生，住北京市海淀区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘小瑞、原审被告骆文平机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2019）京0108民初34898号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年9月17日立案后，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，合议庭经过阅卷、调查和询问当事人后，不开庭审理了本案，现已审理终结。保险公司上诉请求：请求撤销一审判决，对医疗费、残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金部分依法改判。事实和理由：1.一审法院对刘小瑞医疗费存在重复计算的情况，而且部分费用并非实际支出。即便一审法院核对医疗费是正确的，也应当按照责任比例算出我公司应当承担的医疗费，再扣除已经垫付的部分。2.一审法院按照本市城镇居民标准计算残疾赔偿金错误，刘小瑞提供的《工资汇总表》显示9月、10月、11月并无工资发放，无法证明其就职于上海至诚环境服务有限公司北京分公司。刘小瑞提供的《社区证明》，仅能证明其目前居住在北京市，无法证明其已经在城镇居住一年以上。3.一审法院判决的护理费标准过高，应当每日100元。刘小瑞对事故发生有过错，一审法院判决10000元精神损害抚慰金错误。刘小瑞辩称，同意一审判决，不同意保险公司的上诉请求和理由。骆文平未参与本次诉讼，亦未向本院提交书面答辩状。刘小瑞向一审法院诉讼请求：请求法院判决对方赔偿医疗费98464.06元、住院伙食补助费3200元、营养费4500元、护理费18000元、误工费22286.9元、交通费3000元、伤残赔偿金147698元、精神损害抚慰金10000元、护理用品费184元、二次手术费30000元、鉴定费4350元、拖车费100元；共计276583.07元。一审法院认定事实：2018年12月6日，刘小瑞骑行电动自行车，在海淀区北四环辅路三号桥上，与骆文平驾驶的×××号小轿车发生交通事故。经交警认定，刘小瑞负此次事故的次要责任，骆文平负主要责任。另，骆文平所驾车辆在保险公司投保交强险和限额为500000元的商业三者险，含不计免赔。刘小瑞于事发当日被送至北京市红十字会急诊抢救中心（以下简称抢救中心）住院治疗，其伤情被诊断为：右侧颞骨、蝶骨骨折、右侧第2-8肋骨骨折、左外踝骨折、左胫腓骨骨折等。并于当月18日在该院接受：左外踝骨折切开复位钛板内固定术，左腓浅神经探查术，左下肢聚酯夹板拆除书，左胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。2019年1月7日刘小瑞出院，共住院32天。在其出院诊断证明书中注明：住院期间陪护1人。出院后刘小瑞先后在抢救中心、北医三院、莒南县人民医院复查。诉讼中，法院委托北京龙晟交通事故司法鉴定所，对刘小瑞进行伤残等级及三期鉴定，该机构的鉴定意见为：刘小瑞的伤残等级为十级，致残率10%；建议误工期180日，护理期、营养期均为90日。刘小瑞在治疗期间自付住院费、门诊医疗费98453.12元，现尚未理赔。骆文平共垫付医疗费共计60000元，其中50000元在商业险限额内理赔，另10000元在交强险医疗费限额内理赔。因治疗、鉴定及亲属探望等，刘小瑞共支付交通费1919.5元。住院期间刘小瑞支付护理用品费184元。另，在刘小瑞2019年1月7日的出院诊断证明书中注明：取出内固定物住院费用30000元左右。刘小瑞还主张事发当天的拖车费，但就所述该拖车费的发生与本案的关联性，未向法庭提供充分证据。对于误工损失，刘小瑞提供了其与上海至诚环境服务有限公司北京分公司签订的劳务聘用协议书、该公司的误工证明。另，刘小瑞还提供了其银行卡自2018年1月1日至2019年1月7日间的查询记录，该记录显示自2018年1月1日至11月间，刘小瑞每月都有工资入账，但2018年12月则无工资收入。根据单位所出具的误工证明，自交通事故发生以来单位每月扣发工资2693元。事发时，刘小瑞所骑行的电动车上还带有张某华，交警认定其对此次事故不承担责任。另，张某华在本次交通事故中也受伤，其已另案向刘小瑞、骆文平提起诉讼，该案正在审理中。一审法院认为：交管部门所制作的交通事故认定书（简易程序），法院经审查并确认其具有相应的证明力，并根据该认定法院确认骆文平对此次事故承担主要责任，具体责任比例为70%；刘小瑞承担次要责任，具体责任比例为30%。因骆文平所驾车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，故对刘小瑞的合理损失，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，再由该公司根据商业保险合同按责任比例予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由骆文平予以赔偿。因此次事故造成刘小瑞、张某华两人受伤。法院在对保险公司具体赔偿数额进行判定时，将考虑骆文平的责任比例、伤者的损害后果等因素，确定交强险限额、商业险限额在本案中的具体使用。刘小瑞的合理损失包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金及护理用品费。因刘小瑞的伤情已构成伤残，故对其所主张的精神抚慰金法院予以支持，具体数额由法院根据伤残等级、责任比例等因素予以判定。另，因刘小瑞长期在京工作，故其残疾赔偿金的计算，应按本市城镇居民人均可支配收入为标准。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，第二十二条，第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款第（一）、（二）、（三）、（五）、（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，在机动车第三者责任强制保险范围内，赔偿刘小瑞残疾赔偿金50000元，本判决生效后7日内履行。二、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，在机动车第三者责任商业保险范围内，赔偿刘小瑞医疗费68917.18元、二次手术费21000元、误工费15600.83元、护理费12600元，交通费1343.65元、住院伙食补助费1120元、营养费3150、残疾赔偿金68388.6元、护理用品费128.8元、精神抚慰金7000元；上述款项合计199249.06元，本判决生效后7日内履行。三、驳回刘小瑞其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审审理中，各方均未向本院提交新证据。经审查，在本院审理期间，刘小瑞与保险公司确认，刘小瑞本案中支出的医疗费为145854.06元，上述费用保险公司在商业三者险责任范围内支付了50000元。保险公司主张交强险医疗费限额内的10000元支付给了骆文平，保险公司没有证据证明交强险的10000元用于理赔本案刘小瑞主张的医疗费。一审法院查明的事实正确,本院予以确认。本院认为，关于医疗费问题。刘小瑞本案中支出的医疗费为145854.06元。保险公司没有证据证明交强险医疗费限额内的10000元用于理赔本案刘小瑞主张的医疗费，故在本案计算刘小瑞的医疗费赔偿数额时该10000元不应扣除。保险公司在商业三者险保险范围内已经支付的50000元，应按照责任比例计算保险公司应支付的金额后再扣除。经核算，保险公司在商业三者险保险范围内赔偿刘小瑞医疗费52097.84元。一审法院对医疗费认定有误，本院予以更正。关于残疾赔偿金的计算标准问题。刘小瑞向一审法院提交的证据可以证明其主要收入来源为非农收入，且在京居住，一审法院按照北京市城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定。保险公司上诉要求按照农村标准计算残疾赔偿金依据不足，本院不予支持。关于护理费。经鉴定，刘小瑞的护理期为90日，一审法院按照每日200元计算护理费适当，保险公司上诉主张按照每日100元赔偿标准过低，不符合实际情况，本院不予支持。关于精神损害抚慰金。刘小瑞因本次事故构成十级伤残，一审法院综合考虑本案情况确定10000元精神损害抚慰金并无不当。保险公司以刘小瑞存在过错为由，主张免除或减轻精神损害抚慰金的赔偿责任缺乏法律依据。综上所述，保险公司的上诉请求和理由部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实错误，本院予以改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决：一、维持北京市海淀区人民法院（2019）京0108民初34898号民事判决第一项；二、撤销北京市海淀区人民法院（2019）京0108民初34898号民事判决第二项、第三项；三、本判决生效后七日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，在机动车第三者责任商业保险范围内，赔偿刘小瑞医疗费52097.84元、二次手术费21000元、误工费15600.83元、护理费12600元，交通费1343.65元、住院伙食补助费1120元、营养费3150元、残疾赔偿金68388.6元、护理用品费128.8元、精神抚慰金7000元；四、驳回刘小瑞的其他诉讼请求；五、驳回中国平安财产保险股份有限公司北京分公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费4350元，由刘小瑞负担1305元（已交纳），由骆文平负担3045元（于本判决生效后七日内交纳）。一审案件受理费5448元，由刘小瑞负担870元（已交纳538元，余款于本判决生效后七日内交纳），由骆文平负担4578元（于本判决生效后七日内交纳）。二审案件受理费2217元，由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担1831元（已交纳），由刘小瑞负担386元（于本判决生效后七日内交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 李晓龙审 判 员 张永钢审 判 员 丁少芃二〇二一年九月二十八日法官助理 鞠 伟书 记 员 郭孟铃