安徽省淮北市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）皖06民终1043号上诉人(原审被告）：中煤第七十一工程处有限责任公司，住所地安徽省宿州市建设北路8号。法定代表人：叶景辉，该公司董事长。委托诉讼代理人：柴宏博，男，该公司职工。委托诉讼代理人：王龙龙，男，该公司职工。被上诉人（原审原告）：朱龙，男，1993年9月25日出生，汉族，住安徽省淮北市烈山区。委托诉讼代理人：朱腾腾(系朱龙姐姐)，女，住址同上。委托诉讼代理人：王玉祥，安徽礼乐律师事务所律师。上诉人中煤第七十一工程处有限责任公司（以下简称中煤七十一处）因与被上诉人朱龙工伤保险待遇纠纷一案，不服安徽省淮北市烈山区人民法院（2021）皖0604民初473号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中煤七十一处上诉请求：依法撤销一审判决,改判中煤七十一处不承担支付朱龙停工留薪差额5441.4元。事实和理由：一审认定事实错误。首先,根据《工伤保险条例》及《安徽省实施办法》可知……停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤人员因伤情严重或者情况特殊,12个月的停工留薪期不能满足其治疗需要,要求延长停工留薪期的,应当在停工留薪期满前15日内,向所在单位提出书面申请,并提供治疗工伤的医疗机构出具的诊断证明和相关材料。朱龙未按照相关法律规定在规定期限内提出延长停工留薪期的书面申请,朱龙的停工留薪期期限应为12个月。其次,朱龙2017年5月28日受伤,伤前12个月(2016年5月至2017年4月)工资总额44573.9元,伤前12个月平均工资3714.49元,而非朱龙所称5158.45元,并且中煤七十一处2017年6月支付了朱龙5213元、2017年7月至2018年5月均按4715元/月支付朱龙停工留薪期工资,远远超过其实际应享受的停工留薪期工资待遇。此外,2018年6月至2019年9月期间,朱龙因病情一直通过办理旧伤复发治疗手续在皖北煤电集团总医院进行住院治疗,根据《工伤保险条例》第三十八条“工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”。中煤七十一处在此期间仍按4715元/月支付了朱龙旧伤复发治疗期间的工伤待遇，故中煤七十一处不存在支付朱龙停工留薪期工资差额的情况。综上,请二审查明事实,依法支持中煤七十一处的上诉请求。朱龙辩称，一审在认定朱龙受伤前12个月平均工资时，是经过一审主审法官与中煤七十一处代理人及朱龙代理人逐月核实后的结果，最终计算出前12个月的平均工资为5158.45元，再加上已扣除的10元工会费，前12个月平均工资应为5168.45元，鉴于中煤七十一处按4715元/月工资发放停工留薪期的待遇，合计12个月少发5441.4元。因此一审对停工留薪期间的工资待遇认定事实清楚，适用法律正确，中煤七十一处的上诉无事实和法律依据，建议依法驳回上诉，维持原判。朱龙向一审法院起诉请求:1.判决中煤七十一处支付朱龙因未足额为朱龙缴纳工伤保险导致停工留薪期工资差额费用43389.6元;2.判决中煤七十一处支付朱龙因未足额为朱龙缴纳工伤保险导致一次性伤残补助金差额68751.75元;3.判决中煤七十一处支付朱龙因未足额为朱龙缴纳工伤保险导致伤残津贴差额暂定21035.6元(2019年10月10日至2020年6月10日,自2020年6月11日起每月的伤残津贴差额按照2337.29元，享受条件消失时止，并随国家规定标准调整而调整);4.依法判决中煤七十一处自2011年11月至2020年6月为朱龙补交各项社会保险。一审法院认定事实：朱龙于2011年11月在中煤七十一处工作，岗位掘进工。2017年5月28日，朱龙在工作中受伤，致胸12椎体压缩性骨折并不完全截瘫及胸椎、颅脑受伤。2017年8月4日被认定为工伤，2019年7月29日淮北市劳动能力鉴定委员会鉴定朱龙的劳动功能障碍为二级，生活自理障碍为符合大部分护理依赖条件。中煤七十一处为朱龙缴纳2011年11月至2020年6月期间的工伤保险。根据中煤七十一处提供的工资表，2017年6月朱龙的工资5213元、工伤护理费3218元，2017年7月至2018年5月朱龙工资4715元、工伤护理费3218元。2020年7月6日，朱龙向淮北市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：1.中煤七十一处支付朱龙停工留薪期工资差额43389.6元;2.中煤七十一处支付朱龙一次性伤残补助金差额68751.75元;3.中煤七十一处支付朱龙伤残津贴差额暂定21035.6元(2019年10月10日至2020年6月10日,实际按照每月2337.29元计算至终身)；4.中煤七十一处自2011年11月至2020年6月为朱龙补交各项社会保险。淮北市劳动人事争议仲裁委员会于2020年11月30日作出（2020）淮劳人仲案字382号裁决，裁决：一、中煤七十一处应在裁决生效后三十日内为朱龙补缴2011年11月至2020年6月期间的养老、医疗社会保险费。二、驳回朱龙其他仲裁请求。朱龙不服提起诉讼。一审法院认为，1.朱龙要求中煤七十一处支付因未足额为朱龙缴纳工伤保险导致停工留薪期工资差额问题。《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第四条规定，停工留薪期一般不超过12个月，停工留薪时间，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》执行；第五条规定，工伤职工多部位受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。根据朱龙的损伤部位，对照分类目录，朱龙应享受12个月停工留薪期待遇，其停工留薪期自2017年6月至2018年5月。期满后朱龙未提供经劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪期的证据。根据国务院《工伤保险条例》规定，职工因工遭受伤害，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工资标准以受伤前12个月平均工资计算。朱龙称2017年9月28日发放的8421元是5月份工资，中煤七十一处称是6月份工资。经查，朱龙是2017年5月28日受伤，中煤七十一处提供的5月工资表及职工待遇发放表朱龙的上班天数共28天，两项合计工资为6434.88元，8月26日中煤七十一处发放朱龙工资6424.88元（扣除10元工会会费），与中煤七十一处提供的5月份工资表及职工待遇发放表相吻合，中煤七十一处制作的6月份工资表标明8421元是工资5213元+工伤护理费3218元，综上，可以认定8月26日发放的6424.88元是2017年5月份工资，9月28日发放的8421元是受伤后的工伤待遇。朱龙工资不是按月及时发放，根据朱龙提供的工资银行流水自此往前推朱龙受伤前12月个工资为：2017年8月26日6424.88元、7月28日6414元、6月29日5340元、5月25日4170元、4月20日4181元、4月7日1315元、1月23日5528元、7675元、7335.5元、2016年12月20日6226元、12月2日6460.4元、10月28日831.60元，合计61901.38元，12个月平均为5158.45元，中煤七十一处自认每月扣除10元工会会费，朱龙受伤前12个月平均工资应为5168.45元。中煤七十一处在朱龙停工留薪期内按照每月4715元发放工资，比原待遇每月少发453.45元，共计少发5441.4元，应当补发。2.关于朱龙要求中煤七十一处支付因未足额缴纳工伤保险导致一次性伤残补助金差额、伤残津贴差额问题。《工伤保险条例》、《安徽省实施办法》规定，一次性伤残补助金、伤残津贴应由工伤保险基金支付。一次性伤残补助金二级伤残为25个月本人工资、伤残津贴二级伤残为本人工资85%。条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。根据规定，用人单位已为劳动者办理了社会保险手续，但因用人单位欠缴、拒缴社会保险费或者劳动者对缴费年限、缴费基数有异议等发生的纠纷，应由社会保险行政部门处理，不属于人民法院民事案件受案范围。中煤七十一处已为朱龙缴纳了工伤保险费，朱龙也已领取了一次性伤残补助金和伤残津贴，朱龙对工伤保险的缴费基数有异议，要求中煤七十一处承担因未足额缴纳费用而致使上述工伤待遇的差额损失，是对工伤保险的缴费基数发生的争议，不属于人民法院民事案件受案范围，该请求不予支持。3.关于补缴2011年11月至2020年6月社会保险问题。《社会保险费征缴暂行条例》及《中华人民共和国社会保险法》规定，补缴社会保险，属行政管理范畴，社会保险补缴争议不属于人民法院受理劳动争议案件的受案范围。朱龙要求中煤七十一处补缴2011年11月至2020年6月社会保险费的请求，不予支持。判决：一、中煤七十一处于判决生效之日起十五内支付朱龙停工留薪期工资差额5441.4元；二、驳回朱龙的其他诉讼请求。案件受理费10元，由中煤七十一处负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为中煤七十一处应否支付朱龙停工留薪期间的工资差额5441.4元。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案中，因中煤七十一处支付朱龙的工资时间、具体数额并不固定，一审按朱龙受伤前12个月平均工资计算其停工留薪期间的工资待遇双方无异议。中煤七十一处主张朱龙受伤前12个月平均工资按照2016年5月至2017年4月平均工资计算。由于朱龙受伤时间为2017年5月28日，已届月底，当月工资已经正常发放，朱龙享受停工留薪期间待遇从2017年6月开始，一审按照2016年6月至2017年5月工资计算朱龙受伤前12个月平均工资并无不当，应予以维持。中煤七十一处的上诉理由不成立。综上所述，中煤七十一处的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人中煤第七十一工程处有限责任公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王冬宁审 判 员 李 姗审 判 员 葛 侠二〇二一年九月二日法官助理 徐 婉书 记 员 段超群附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。