四川省南充市顺庆区人民法院民 事 判 决 书(2018)川1302民初1048号原告：四川省强波电力工程有限公司，南充市嘉陵区玉泉路恒兴花园秀杉苑406号。法定代表人：孙波，系该公司董事兼总经理。委托诉讼代理人：杨亚辉（特别授权），四川瑞信杰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司，地址：南充市顺庆区西河北路1号。负责人：李双，系该公司总经理。委托诉讼代理人：曾粲，系该公司员工。原告四川省强波电力工程有限公司（简称强波电力公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司（简称人保财险南充分公司）保险纠纷一案，本院2018年2月1日立案受理后，原告强波电力公司向本院提出调查取证申请，并申请证人出庭作证。本案依法由审判员龙小兵担任审判长，与人民陪审员ＸＸ、张艳萍组成合议庭公开开庭进行了审理。原告强波电力公司的委托诉讼代理人杨亚辉、被告人保财险南充分公司的委托诉讼代理人曾粲到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告强波电力公司向本院提出诉请，1）、判令被告人保财险南充分公司向原告强波电力公司支付雇主责任保险理赔款600000元；2）、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年10月19日，原告强波电力公司为承建的川藏铁路拉萨至林芝供电新区（柳梧）变--协荣牵引站I、II回110千伏线路工程项目（以下简称涉案工程）在被告人保财险南充分公司处投保了建筑施工企业雇主责任保险，投保人强波电力公司按照保险人人保财险南充分公司的规定向其支付了保险费52308.91元，被告人保财险南充分公司将保单号为PZBE201751130000000018的保险单交给了原告强波电力公司。该保险单对投保人信息、被保险人信息、工程信息、责任限额和免赔额、保障内容、保险期间、保险合同争议解决方式和司法管辖事项进行了确认。同月23日中午12时许，原告强波电力公司的雇员吉某在原告强波电力公司承建的涉案工程GB51#B塔腿作业时，因突发意外事故，致使吉某窒息死亡。事故发生后，原告强波电力公司当即向被告人保财险南充分公司报告了案情。被告人保财险南充分公司协调西藏当地同行业的保险公司安排保险员到达事发地进行了现场查看和详细了解。同月28日，原告强波电力公司与死者吉某的亲属达成了《死亡赔偿协议》，原告强波电力公司向死者吉某的亲属支付了赔偿款990000元。此次事故发生在原告强波电力公司向被告人保财险南充分公司投保的保险期间，因此，人保财险南充分公司作为保险人应当对投保人强波电力公司进行理赔，但在原告强波电力公司向被告人保财险南充分公司递交了法定的理赔资料并要求其给付理赔款600000元时，被告南充保险公司却以原告强波电力公司未提交安监证明为由拒绝赔付。原告强波电力公司为支持其诉讼请求，向法庭提交了如下证据：1、原告的营业执照、法定代表人身份证明书；2、被告的企业信用信息公示报告；3、输变电工程施工专业分包合同（合同编号：SGCQSB00SDGC1763784）；4、建筑施工企业雇主责任保险保险单；5、关于GB51#意外事故的说明；6、拉萨市公安局刑事科学技术研究所的法医学死亡证明书和西藏拉萨西山殡仪馆的火化证明；7、死亡赔偿协议，银行转款回单，领条，死者吉某之子吉布鲁约的居民身份证复印件、农业银行卡，死者吉某及其妻白惹吉、长子吉布比且、次子吉布鲁正、四子吉布鲁约、长女吉布鲁各的居民身份证和常住人口登记卡复印件，以及昭觉县人民调解员洛额拉则的人民调解员上岗证书和居民身份证复印件，洛额鲁布的村主任当选证书和居民身份证复印件，洛额史坡的居民身份证复印件；8、被告于2017年12月19日向原告发出的《关于补充提供索赔资料的告知函》一份；9、证人章某1（案涉工程项目管理人）、章某2（案涉工程安全员）两名证人出庭作证，证实吉某在涉案工地上作业，与班组签订了用工合同，吉某在项目上务工，涉案工地上作业意外死亡事实，事发后，当地人保公司出了险。被告人保财险南充分公司辩称：对原告单位在我司投保无异议，但原告方提供的证据无法证实该事故是在工地发生，也未提供死者吉某的身份及其与原告强波电力公司之间的关系，在原告未提供相关证据的情况下，本案不属于我司的保险责任。被告人保财险南充分公司未向本院提交证据。经原、被告双方当庭质证，被告人保财险南充分公司对原告提交的证据质证为：第1—4组无异议；第5组证据不能证明受害人与原告之间存在雇佣关系；第6组证据不能达到证明目的；第7组证据死亡赔偿协议是单方协议，无我司参与，其赔偿金额过高，我司不认可；证据8无异议，但原告应补充提供受害人与原告之间存在劳动关系，原告现有证据不能证明其双方之间的劳动关系，故我司不应承担保险责任。经审理查明各方无争议的事实有：2017年6月23日，原告强波电力公司作为专业分包人与施工承包人重庆市送变电工程有限公司签订了《输变电工程施工专业分包合同》，原告强波电力公司分包了川藏铁路拉萨至林芝供电新区（柳梧）变--协荣牵引站I、II回110千伏线路工程。原告强波电力公司在被告人保财险南充分公司为涉案工程投保了建筑施工企业雇主责任保险，保单号为PZBE201751130000000018，保险期间为2个月，自2017年10月21日起至2017年12月15日止，每次事故每人人身伤亡责任限额为600000元。2017年10月23日中午12时许，吉某在原告强波电力公司承建的涉案工程GB51#B塔腿作业时突发意外窒息死亡。同月28日，原告强波电力公司与死者吉某的亲属达成了《死亡赔偿协议》，原告强波电力公司向死者吉某的亲属支付赔偿款990000元。本案有争议的事实在于，被告人保财险南充分公司以事发时，原告与死者吉某无劳动合同、事发后原告未向当地安监部门报告为由拒绝赔付。诉讼中，原告强波电力公司向本院申请调查取证。经委托西藏自治区拉萨市堆龙德庆区人民法院调取相关证据，受托单位未能及时回复。2018年6月14日，原告代理人向本院出具情况说明，请求人民法院依据现有证据依法判决，并附带提交了柳梧新区公安局治安大队接处警记录复印案件一份，被告人保财险南充分公司代理人质证为：接处警记录系复印件，无相关单位盖章，无法证明其出处，不能作为证据使用。本院认为，原告强波电力公司在被告人保财险南充分公司投保，交纳了保费，被告人保财险南充分公司出具保险单，原、被告双方形成保险合同关系。根据《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承但保险责任。”本案中原、被告双方的保险合同成立，原告在交纳保险费后，被告人保财险南充分公司应在事故发生后及时承担保险责任。吉某在原告承保的工程工地上作业时，突发意外窒息死亡，有火化证明、证人证言证实，更有赔偿协议，虽没有提供出劳动合同，接处警记录也系复印件，但其提供的其他证据能行成证据链，足以证明保险事故发生的地点、性质及原因，且被告人保财险南充分公司亦未提供相反的证据予以推翻，故本院认可原告与死者吉某存在事实上的劳动用工关系。原告强波电力公司在向被告索赔时，虽未提供出已向事发地安监部门报告的证据，原告强波电力公司是否向安监部门申报属于行政处理范畴。庭审中，被告人保财险南充分公司也未提供证据证明原告投保时已向原告明确告知理赔时应必须提供的相关资料及免赔事由。人保财险南充分公司未向原告履行说明和告知义务，以原告强波电力公司未提交安监部门报告等资料作为拒绝的理由不能成立。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第五条第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。、第十四条第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决生效后十五日内向原告四川省强波电力工程有限公司支付保险金600000元。如果未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费9800元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。审 判 长 龙 小 兵人民陪审员 何   勇人民陪审员 张 艳 萍二〇一八年六月十九日书 记 员 李薇（代）