湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2021)鄂0902民初3184号原告：汤钗姑（系死者姚志国之母），女，1944年4月16日出生，汉族，湖北省孝感市人，住孝感市孝南区。原告：吴某（系死者姚志国之妻），女，1972年7月30日出生，汉族，湖北省孝感市人，住孝感市孝南区。原告：姚嘉伦（系死者姚志国之女），女，2002年7月11日出生，汉族，湖北省孝感市人，住孝感市孝南区。原告：姚某（系死者姚志国之子），男，2007年2月27日出生，汉族，湖北省孝感市人，住孝感市孝南区。法定代理人：吴某（系姚某之母），女，1972年7月30日出生，汉族，湖北省孝感市人，住孝感市孝南区。以上四原告委托诉讼代理人：汤木梓、龚先砦，湖北熠耀律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解等。被告：中国平安人寿保险股份有限公司孝感中心支公司。住所地湖北省孝感市文化东路43号汇金国际大厦2-4楼、15楼。统一社会信用代码：91420900753403146X。负责人：杜海军，该公司总经理。委托诉讼代理人：冯磊。该公司员工。代理权限：一般代理。第三人：孝感汽车客运集团有限公司。住所地湖北省孝感市槐荫大道108号。统一社会信用代码：91420900730861099A。法定代表人：袁志刚，该公司执行董事兼总经理。原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某与被告中国平安人寿保险股份有限公司孝感中心支公司（以下简称平安人寿孝感中心支公司）、第三人孝感汽车客运集团有限公司（以下简称孝感客运公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年6月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年8月24日公开开庭进行了审理。原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某的委托诉讼代理人龚先砦，被告平安人寿孝感中心支公司的委托诉讼代理人冯磊到庭参加诉讼。第三人孝感客运公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付被保险人姚志国身故保险金200万元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年11月19日，姚志国在被告处投保“平安尊享安心百分百两全保险”，与被告签订保险合同，未指定受益人。保险条款约定，被告保险责任包括，意外全残或身故保险金和客运轮船、客运汽车意外全残或身故保险金等内容，客运汽车意外全残或身故保险金300万元。合同签订后，姚志国依约交纳保险费3080元。2021年1月10日，姚志国乘坐第三人所有的车号为鄂Ｋ×××××号大型卧铺客车出行，车辆行进至安徽省安庆市境内发生交通事故致姚志国当场死亡。经交警认定，姚志国的行为与该起交通事故无因果关系。2021年2月19日，被告向原告出具《理赔决定通知书》，认为被保险人姚志国不符合保险条款约定的“客运汽车意外身故保险金”给付条件，作出给付意外身故保险金100万元的理赔决定。原告不服，故此原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某诉至本院。被告平安人寿孝感中心支公司辩称，2021年1月10日，案外人王诗俊驾驶鄂Ｋ×××××号大型卧铺客车在安徽省安庆路段发生车祸，导致车辆驾驶员王诗俊，车主兼售票人员姚志国当场身故，一名乘客受伤。经调查核实，被保险人姚志国为事故车辆共同车主和运营人员（售票和维护管理），并非事故车辆乘客人员，因此本案并未发生案涉保险合同约定的“客运汽车意外身故保险事故”。故保险公司按照合同约定已及时作出理赔决定并已支付了意外伤害身故保险金100万元。综上，被答辩人诉求缺乏事实和法律依据，恳请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。第三人孝感客运公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视其为放弃举证、质证、辩论等相关诉讼权利，并承担对其不利的法律后果。本案当事人围绕其诉讼主张依法提交了相关证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提交的证据一、二、三、四、八无异议，对当事人无异议的证据，本院依法予以采信并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据五、六证明了姚志国因交通事故而身故且无责任的事实，对该证据本院依法予以采信；证据七证明姚志国购有车票乘坐客运汽车的事实，对该证据本院依法予以采信。被告提交的证据一证明了姚志国在被告处投保的事实，对该证据本院依法予以采信；证据二保险条款证明了案涉保险的内容，对该证据本院依法予以采信；证据三证明了姚志国在案涉车辆上进行售票及管理的事实，但达不到证明姚志国非车上乘客身份的证明目的，对该证据本院依法部分予以采信；证据四、五证明被告向原告赔付了100万元的事实，对该证据本院依法予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年11月19日，姚志国在被告处投保“平安尊享安心百分百两全保险”人身保险并签订保险合同，未指定受益人。该保险条款约定，保险责任包括，“意外全残或身故保险金和客运轮船、客运汽车意外全残或身故保险金”等内容。“意外全残或身故保险金”是指被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内造成本主险合同附表所列的“全残”或身故的，保险公司给付意外全残保险或意外身故保险金100万元，本主险合同终止。“客运汽车意外全残或身故保险金”是指为被保险人以乘客身份乘坐客运轮船、客运汽车期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内造成本主险合同附表所列的“全残”或身故的，保险公司给付保险金300万元，但不再给第三项中的意外全残保险金或意外身故保险金，本主险合同终止。合同签订后，姚志国依约交纳保险费3080元。2021年1月9日下午14：00时，姚志国乘坐案外人王诗俊驾驶的鄂Ｋ×××××号大型卧铺客车（该车登记所有人为第三人孝感客运公司），从上海市往孝感市行驶。姚志国购买了从上海交通大众到黄石的车票，同时姚志国在车上从事售票及车辆管理的工作。同年1月10日03时02分许，当王诗俊驾车沿沪渝高速公路由东向西（潜山往太湖）方向行驶至上行线560ＫＭ＋500Ｍ处时，碰撞高速公路主线与匝道分流点处隔离护栏后致使该车驶出高速公路，造成王诗俊、姚志国当场死亡。经交警部门认定，王诗俊承担该起事故的全部责任，姚志国的行为与该起道路交通事故无因果关系。2021年2月1日，四原告要求被告按客运汽车意外全残或身故保险赔付300万元，但被告却按意外全残或身故保险赔付原告100万元，并终止了主险合同。以致成讼。另查明，汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某均是姚志国合法的继承人。本院认为，本案系意外伤害保险合同纠纷。意外伤害保险合同是以被保险人遭受意外伤害及由此致残或死亡为保险标的的人身保险合同。姚志国与被告签订的“平安尊享安心百分百两全保险”人身保险合同，系当事人真实意思的表示，真实、合法、有效，受法律保护，当事人均应据此履行。四原告作为被保险人姚志国的合法继承人，在姚志国发生保险事故身故后，能够依法向被告主张保险利益。关于该起保险事故能否按“客运汽车意外全残或身故保险金”进行赔付的问题。“客运汽车意外全残或身故保险金”是指被保险人以乘客身份乘坐客运汽车期间意外全残或身故，而进行赔付保险金300万元。具体到本案中，其关键问题是被保险人姚志国是否能认定为乘客身份。本院认为，被保险人姚志国应认定为乘客身份，本起保险事故应按照“客运汽车意外全残或身故保险金”进行赔付。理由如下：1、姚志国乘坐客运汽车期间购买了有效的票证，姚志国购票的行为被告无证据证明其有其他目的；2、保险事故发生在车票显示路途之中；3、姚志国在车上既是运营人员，又是车上乘客的双重身份，其在车上从事运营管理，不影响其为乘客的身份。因此，被保险人姚志国发生事故，应按客运汽车意外全残或身故保险金赔付保险金300万元。对被告辩称姚志国不是乘客身份乘坐，不应按客运汽车意外全残或身故保险金进行赔偿的抗辩理由，本院依法不予支持。根据保险约定，被告已赔付100万元，现应再赔付200万元，对四原告诉请被告赔付身故保险金200万元，本院依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法典》第五百零九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国平安人寿保险股份有限公司孝感中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某赔付保险金200万元。上述应付款项，如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费22800元，适用简易程序减半收取计11400元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司孝感中心支公司负担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审判员  董劲松二〇二一年九月十七日书记员  黄思怡附相关法律条款：《中华人民共和国民法典》第五百零九条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同过程中，应当避免浪费资源、污染环境和破坏生态。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附证据目录：原告汤钗姑、吴某、姚嘉伦、姚某证据目录：证据一：原告身份证、户口本、结婚证、人口普查档案复印件。拟证明原告的诉讼主体资格及原告与被保险人姚志国的亲属关系。证据二：企业信用信息公示报告（被告、第三人）。拟证明被告和第三人的诉讼主体资格。证据三：姚志国身份证复印件。拟证明投保人、被保险人姚志国的身份信息。证据四：平安人寿保险公司人身保险合同。拟证明2020年11月19日，姚志国与被告签订人身保险合同，投保“平安尊享安心百分百两全保险”，约定了保险责任，未指定受益人，且已支付了首期保险费的事实。证据五：道路交通事故认定书。证据六：死亡证明。以上两份证据拟证明姚志国因乘坐第三人名下的车辆遇交通事故意外身故以及交警部门认定姚志国无责任的事实。证据七：汽车票及疫情期间乘客登记表。拟证明姚志国2021年1月9日购票乘车，保险事故发生时是以乘客的身份乘坐客运汽车的事实。证据八：理赔决定通知书。拟证明被告不按合同约定给付“客运汽车意外身故保险金”，只同意给付“意外身故保险金”的事实。被告中国平安人寿保险股份有限公司孝感中心支公司证据目录：证据一：1、人身保险（个人渠道）投保提示书；2、人身保险投保书（电子版）；3、投保人和被保险人身份证及人证识别图像；4、保险合同回执。拟证明保险合同依法成立，投保人和被保险人已确认知晓并理解保险基本责任范围内容。证据二：1、平安尊享安心百分百两全保险条款。拟证明“客运汽车意外身故保险金”的保障对象为车辆乘客，并不包含车辆运营人员。证据三：1、道路交通事故认定书；2、事发前车辆内监控视频截图；3、保险事故询问笔录（毛单凤、胡小红、吴某）；4、事故车辆上服务联系卡。拟证明事发时被保险人并非车上乘客身份，而是车辆运营人员身份（售票人员和管理人员）。证据四：理赔申请书。证据五：理赔决定通知书。以上两份证据拟证明被告作为保险人已依法依约据实承担全部保险保障责任，原告请求缺乏事实和合同依据。