湖南省湘潭县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0321民初1768号原告：赵淑金，女，1948年1月21日出生，汉族，住湘潭县。委托诉讼代理人：冯立新（系赵淑金之子），男，1967年10月28日出生，汉族，住湘潭县。委托诉讼代理人：裴南，湖南康泰律师事务所律师。被告：李成，女，1982年1月11日出生，汉族，住韶山市，现住韶山市。被告：国任财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市雨花区桂花路271号左家塘街道办事处7楼。代表人：孔杰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘欢，男，该公司员工。原告赵淑金与被告李成、国任财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵淑金及委托诉讼代理人裴南、被告李成、被告保险公司的委托诉讼代理人刘欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵淑金向本院提出诉讼请求：1、判决李成赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计108089.19元；2、判决保险公司在保险限额内对上述损失承担替代赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付）；3、本案的诉讼费用由被告承担。在庭审中，原告将诉讼请求总额变更为108532.19元，其中护理费赔偿金额变更为7378元。事实和理由：2021年2月1日13时50分，李成驾驶湘Ｃ×××××号小型轿车在湘潭县地段撞上原告，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，李成负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在湘潭市中心医院住院治疗64天，共产生医疗费66924.69元。经湖南融城司法所鉴定中心鉴定原告的损伤构成十级伤残，建议出院后休息4个月，后续医疗费用为6000元。李成驾驶的湘Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔。特起诉，请求支持原告的诉讼请求。李成辩称，湘Ｃ×××××号车在被告保险公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。已支付原告住院医疗费3000元及部分门诊费用，请求法院依法处理。保险公司辩称，保险公司仅在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。原告的部分诉讼请求过高，请予核减。根据保险合同约定，保险公司不承担非医保用药费用、鉴定费和诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2021年2月1日13时50分，李成驾驶湘Ｃ×××××号牌小型轿车，沿国道320湘乡市方向往湘潭市方向行驶，途经湘潭县地段撞上行人赵淑金，造成赵淑金受伤的交通事故。2021年2月3日，湘潭县**局交通警察大队作出第43032142020000634号道路交通事故认定书，认定：李成驾驶机动车在道路上通行时未及时避让道路上的行人，是造成此次事故的根本原因，负此次事故的全部责任，赵淑金无责任。事故发生后，赵淑金在湘潭市中心医院住院64天，用去医疗费66924.69元。湘潭市中心医院中西医结合科证明住院期间赵淑金有陪人陪护。出院诊断：1、腰1椎体压缩性骨折；2、左侧第4肋骨骨折；3、头部外伤、脑震荡、颅内损伤待排；4、陈旧性肋骨骨折、左第6肋、右第11肋5、Ｌ3-5椎体陈旧性压缩骨折；6、腰椎间盘突出；7、腰椎退变；8、脑动脉硬化；9、2型糖尿病；10、胆囊术后；11、右眼晶体浑浊（＋），左眼人工晶体；12、全身多处软组织挫伤；13、轻度贫血。出院医嘱：1、避免劳累受凉，低盐低脂糖尿病饮食；2、定期检测血压血糖，定期复查血常规，肝肾功能，电解质、胸椎、腰椎ＣＴ，定期脊柱外科、心胸外科、内分泌门诊复诊；3、出院带药。如有不适，及时来院随诊。湘潭融城司法鉴定中心受赵淑金委托，于2021年4月12日作出潭融城司鉴中心［2021］临鉴字第152号司法鉴定意见书，鉴定结论：赵淑金所受腰1椎体压缩性骨折行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，致残程度评定为十级伤残。出院后续门诊治疗休息时限为肆个月，其后续医疗费用评定为6000元。赵淑金支付鉴定费1500元。保险公司申请对赵淑金因交通事故受伤后产生的医药费中的非医保费用和治疗原发性疾病的医疗费进行鉴定，湘潭市惠景司法鉴定所受本院委托，于2021年8月26日作出潭惠景司鉴所［2021］临鉴字第462号司法鉴定意见书，鉴定意见：赵淑金因交通事故致腰1椎体压缩性骨折、肋骨骨折（左4肋）、全身多处软组织挫伤、脑震荡等，住院治疗费中非医保用药和治疗原发性疾病的医疗费总计为壹仟肆佰捌拾伍元叁角壹分整元。保险公司支付鉴定费1600元。2021年9月7日，湘潭市惠景司法鉴定所对潭惠景司鉴所［2021］临鉴字第462号司法鉴定意见书的鉴定意见出具补充说明，赵淑金在住院治疗费中非医保用药和治疗原发性疾病的医疗费总计为1485.31元，其中非医保用药费用483元，治疗原发性疾病的医疗费用为1002.31元。赵淑金因此次交通事故造成的经济损失为：1、住院医疗费66924.69元（其中经鉴定非医保用药费用483元，治疗原发性疾病的医疗费用1002.31元）；2、住院伙食补助费3840元（住院64天×60元/天）、3、营养费酌定1920元（住院64天×30元/天）；4、后续治疗费酌定6000元；5、护理费7378元（参照湖南省2020年度城镇私营从业人员居民服务业平均工资42081元计算，即42081元÷365天×64天，原告主张7378元，本院予以认定）；6、残疾赔偿金11609.5元（鉴定意见为拾级伤残，定残时原告已年满73周岁，即湖南省2020年农村居民人均可支配收入16585元×7年×10%）；7、精神损害抚慰金酌定5000元；8、交通费酌定1280元（住院64天×20元/天）；9、鉴定费1500元。以上合计105452.19元。李成已支付住院医疗费3000元。另李成支付了部分门诊费用，原告未将该部分门诊费用纳入诉讼请求。再查明，湘Ｃ×××××号车的所有人为李成，李成为该车在保险公司投保了交强险和100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、李成的驾驶证、车辆行驶证、保险单复印件、病历资料、医疗费凭据、湘潭市中心医院中西医结合科的证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票、本院委托作出的司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人的陈述等证据证实。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，属于机动车一方责任的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人予以赔偿。本案属于机动车与行人之间发生的交通事故，湘潭县**局交通警察大队认定李成承担此次事故的全部责任，赵淑金无责任，因李成所驾驶的湘Ｃ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，故赵淑金的损失应先由保险公司在保险责任限额内先行赔偿。赵淑金的损失105452.19元，应由保险公司赔偿103966.88元（总损失105452.19元-非医保用药费用483元-治疗原发性疾病的医疗费用1002.31元）。非医保用药费用483元，依保险合同约定应由李成赔偿。治疗原发性疾病的医疗费用1002.31元，由赵淑金自负。保险公司辩称不承担鉴定费用，没有事实和法律依据，本院不予采纳。保险公司支付的非医保用药费用及治疗原发性疾病费用的鉴定费1600元，系其举证产生的费用，宜由保险公司负担。李成支付的部分门诊费用，因原告未纳入诉讼请求，可由李成与保险公司另行处理。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日修正）第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日修正）第六条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2020年12月23日修正）第五条之规定，判决如下：一、国任财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内赔偿赵淑金因道路交通事故造成的经济损失103966.88元；二、李成赔偿赵淑金因道路交通事故造成的经济损失483元（已付3000元）；三、驳回赵淑金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2462元，减半收取1231元，由赵淑金负担80元，李成负担1151元。鉴定费1600元，由国任财产保险股份有限公司湖南分公司负担。（上述应付款项及案件受理费经结算后，国任财产保险股份有限公司湖南分公司可支付给赵淑金102600.88元，支付给李成1366元）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 员  贺伏元二〇二一年九月十日法官 助理  宋文靖代理书记员  叶炎辉附本判决所适用法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。