贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔05民终4395号上诉人（一审原告）：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿，住所地：织金县少普乡联盟村梁子上组，统一社会信用代码:9152000073662879XU。负责人：吴成份，该矿矿长。委托诉讼代理人(特别授权)：兰亚松，该公司员工。被上诉人（一审被告）：李小勇，男，1968年2月12日出生，汉族，住山西省垣曲县。上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿（以下简称：岩脚煤矿）因与被上诉人李小勇工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省织金县人民法院（2021）黔0524民初2473号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。上诉人岩脚煤矿上诉请求：请求一审判决第二项，改判上诉人一次性支付被上诉人李小勇工伤保险待遇共计23751元。事实及理由：1.依照《工伤保险条例》第六十四条第二款，本人工资是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均工资，李小勇受伤前的缴费工资基数为3397元／月，故其停工留薪工资及一次性伤残就业补助金的计算标准为3397元／月（113元／天）。2.根据《工伤保险条例》第三十三条第三款之规定，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。因此，用人单位承担工伤职工护理费的前提是该职工生活不能自理，而根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》“GB／T16180-2014”国家标准第4.1.5项之规定：“生活自理障碍一生活自理范围主要包括下列五项：a）进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助；b）翻身：不能自主翻身；c）大、小便：不能自主行动，排大小便需要他人帮助；d）穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助；e）自主行动：不能自主走动。护理依赖的程度分三级：a）完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理；b）大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理；c）部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。”，被告所受工伤伤情较轻，不影响正常生活及活动，不属于上述生活不能自理需要用人单位提供护理的情形。故上诉人不应承担护理费。即使需要护理，也应由被上诉人举证是否有人对其进行护理，并提供有效工资支付凭证。如由被上诉人家属进行护理，则应出具护理人员工作证明，没有工作的按1670元／月标准计付。3.交通费是被上诉人为了获取工伤保险待遇赔偿而需自行负担的费用，一审判决交通费由用人单位承担于法无据。综上，上诉人应承担的工伤保险待遇为：1.一次性伤残就业补助金：3397／月×3个月=10191元；2.停工留薪期工资：113元／天×120天=13560元；共计23751元。被上诉人李小勇未作答辩。原审原告岩脚煤矿一审诉讼请求：1.判决解除原、被告之间的劳动关系；2.判决原告支付被告各项工伤保险待遇23751元。一审认定事实：被告于2020年7月1日与原告签订《劳动合同》入职原告单位，同年7月10日在工作中受伤，住院治疗27天，2020年9月25日经毕节市人力资源和社会保障局以毕工认字（2020）0500398号认定工伤决定书认定为工伤，2020年12月15日经毕节市劳动能力鉴定委员会以毕节市鉴字DJ202003403号劳动能力初次（复查）鉴定结论书鉴定为伤残十级，以毕节市鉴字TG202003103号停工留薪期（含延长期）初次确认通知书确认停工留薪期为：自受伤之日2020年7月10日起至2020年11月6日止，共120天。因工伤保险待遇问题，被告向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，提出如下仲裁申请：一、仲裁解除申请人与被申请人之间的劳动关系；二、裁决被申请人一次性支付申请人工伤保险待遇共计125636.46元；其中1．停工留薪期工资36000元；2．一次性伤残补助金42065.94元；3．一次性工伤医疗补助金18028.26元；4．一次性伤残就业补助金18028.26元；5．住院期间伙食补助费594元；6．住院期间护理费5400元；7．鉴定费520元；8．车旅食住费、复查费5000元。2021年3月15日该仲裁委以织劳人仲案字（2021）第L-67号仲裁裁决书，作出如下裁决：一、申请人李小勇与被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿解除劳动关系；二、由被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿一次性支付申请人李小勇一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、交通费及住宿费共计45737.10元，扣除申请人借支生活费1500元，被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿应支付申请人李小勇人民币44237.10元；三、驳回申请人的其他仲裁请求。原告对仲裁裁决不服提起诉讼。原告为被告办理了工伤参保手续并缴纳了相应的费用，被告的缴费工资为3397.6元，被告所受工伤可获得社保基金支付。被告自7月1日起至7月10日工作期间，原告向被告支付工资2676元。被告于2020年8月4日自行离开医院回家，其实际住院天数为25天；被告为进行劳动能力鉴定产生交通费、住宿费共计1045.5元，被告主张交通费、住宿费1017元。一审认为：根据《工伤保险条例》第三十条第三款“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保障行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”、第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需交通、食宿费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”、第三十七条“职工因伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：拾级伤残为七个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，本案原告岩脚煤矿与被告李小勇成立劳动关系后，被告在劳动过程中受伤，已经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残拾级，停工留薪期自受伤之日起120天，原、被告双方自愿解除劳动关系，依法予以确认。原告为被告参加工伤保险并交纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》的规定，被告受伤可获得各项工伤保险待遇中一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、伙食补助费、鉴定费、车旅费等应由工伤保险基金支付，上述工伤保险赔偿项目的相关费用，应由其自行到社会保险经办部门进行申领，由社会保险经办部门根据工伤保险待遇的相关法律、法规、政策进行审核拨付。根据《工伤保险条例》的规定，原告应支付被告的工伤保险待遇有停工留薪期工资、住院期间护理费、一次性伤残就业补助金等费用。原告主张被告受伤前工资为3397元／月，并提交了贵州省社会保险参保缴费证明、李小勇工伤保险个人缴费明细，原告提交的证据只能证实其为被告办理工伤参保手续时所确立的缴费基数，不能如实反映被告的实际工资数。被告主张以382.3元／天计算其停工留薪期工资，虽提交了其中国农业银行卡交易明细，但被告在原告仅工作几天即发生工伤事故，被告在原告处工作尚未足月，该证据仅能反映被告在原告工作其工资是以计件方式计算，不能反映被告的实际工资是多少。由于被告仅在原告处工作几天便发生事故，对被告的工资不能查明。结合被告在原告处从事的工作种类，根据贵州省统计局发布的2019年度采矿业职工年平均71133计算被告的停工留薪期工资，即被告的停工留薪期工资为：71133元／年÷365天×120天=23386.19元。被告的一次性伤残就业补助金，原告主张以3397元／月计算，不符合法律规定，不予支持。参照《贵州省关于贯彻实施〈新修订工伤保险条例〉有关问题的意见》第七条和贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省统计局公布的《关于公布2019年贵州省城镇单位就业人员平均工资和企业离退休人员平均基本养老金的通知》黔人社发（2020）97号文件，以72113元计算被告的一次性伤残就业补助金，即：72113元／年÷12月×3月=18028.25元。被告住院期间的护理费，原告主张不予支持，不符合法律规定，不予支持。原被告双方均未提交被告住院期间护理人员的收入情况，结合被告受伤住院时间及被告住院期间护理情况，以贵州省统计局发布的2019年居民服务、修理和其他服务业年平均工资46821元计算被告的住院期间护理费，因被告于2020年8月4日即自行出院回家，其实际住院天数应为25天；即被告住院期间护理费为：46821元／年÷365天×25天=3206.91元。被告因鉴定产生的交通费、住宿费1045.5元，系因本次工伤产生，原告应予以支付，但被告仅主张1017元，系其对自身权利的处置，且不损害原告的利益，予以确认。依照《工伤保险条例》的规定，被告依法可获得由原告支付的各项工伤保险待遇为：1．停工留薪期工资：23386.19元；2．一次性伤残就业补助金：18028.25元；3．住院期间护理费：3206.91元；4．交通费、住宿费1017元；以上各项费用总计45638.35元。综上所述，被告在原告处工作所受的伤已被认定为工伤，原告为被告参加了工伤保险及交纳工伤保险费。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，一审法院判决：一、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿与被告李小勇之间的劳动关系；二、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿于判决生效后十日内一次性支付被告李小勇停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、住院期间护理费、交通费、住宿费等费用共计45638.35元。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿负担。本案审理过程中，双方当事人均未向本院提交证据。经审理查明：本院对一审认定的事实予以确认。本院认为：根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。本案被上诉人入职未满一月便发生工伤事故，双方未能举证证明被上诉人的月工资福利待遇,结合被上诉人所从事的工种，一审以采矿行业职工平均工资标准计算被上诉人的停工留薪期工资并无不当，上诉人主张按照社保缴费基数3,397元/月计算于法无据，本院不予支持。根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第七条的规定，一次性伤残就业补助金标准应以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。一审按照2019年度贵州省城镇单位从业人员年平均工资标准72，113元/年计算被上诉人的一次伤残就业补助金，并无不当。被上诉人因工伤住院接受治疗，护理费属住院期间产生的合理费用，用人单位应予支付。当事人未举证证明护理人员的收入状况，一审法院以护理行业工资标准支持被上诉人住院期间的护理费并无不当。被上诉人主张的交通费系因此次工伤事故产生的合理费用，一审判决由上诉人负担并无不当，对上诉人主张不承担交通费的上诉意见，本院不予采纳。综上，上诉人的上诉理由均不成立，对其上诉请求予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10.00元，由上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨孝春审 判 员 郭少华审 判 员 吉 雪二〇二一年九月十三日法官助理 任云娇书 记 员 何曼青