河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫06民终908号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。代表人：毛志丹，该公司经理。委托诉讼代理人：王玉龙，河南瀛汉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李肖山，男，1986年11月7日出生，汉族，住河南省浚县。委托诉讼代理人：胡自平，浚县屯子镇法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保财险濮阳公司）因与被上诉人李肖山保险合同纠纷一案，不服河南省浚县人民法院（2021）豫0621民初1950号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保财险濮阳公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回李肖山的诉讼请求；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.李肖山的损失未超过交强险限额，应由第三者车辆及其交强险承保公司在交强险限额内承担赔偿责任，人保财险濮阳公司不应承担任何责任。（1）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）根据机动车车上人员责任保险合同第四十二条约定，下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：……（九）应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用。（3）一审时，人保财险濮阳公司已经提交机动车车上人员责任保险合同条款及投保单，证明人保财险濮阳公司对投保人就免责条款及相关其他条款尽到提示告知及解释说明义务。即使李肖山损失超过交强险限额，由于交警队仅出具一份道路交通事故证明，根据相关法律规定和公平公正原则，在没有其他免责情形的前提下，对于超出交强险各分项赔偿限额的部分，人保财险濮阳公司承保的车上人员责任险（乘客）依法依约应按不超过50％的比例进行赔偿。2.一审中，李肖山关于被扶养人生活费的主张数额为18579.6元，而一审判决支持数额为20644.91元，一审法院对于被扶养人的抚养年限计算错误而且明显超诉请判决，请二审法院予以纠正。李肖山辩称，李肖山乘坐人保财险濮阳公司承保的车辆发生事故，该车投有车上人员险，保额为10万元，事故发生事实清楚，该事故造成李肖山面部损伤，人保财险濮阳公司应当根据保险合同赔偿李肖山损失。一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应予维持。李肖山向一审法院起诉请求：1.判令人保财险濮阳公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食费、交通费、鉴定费等共计100000元；2.诉讼费用由人保财险濮阳公司承担。一审法院认定事实：2020年05月02日05时30分，李军旺驾驶豫Ｆ×××××（豫Ｆ×××××）号半挂货车行驶至京港澳高速公路540公里西半幅处时，车辆与一货车发生碰撞，造成豫Ｆ×××××（豫Ｆ×××××）车乘坐人李肖山受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由河南省公安厅高速公路交通警察总队九支队出具道路交通事故证明。豫Ｆ×××××车辆在人保财险濮阳公司投保机动车商业综合保险，约定保险期间自2020年1月14日0时起至2021年1月13日24时止，约定车上人员责任险（乘客）100000元＊2座，并约定有不计免赔率。事故发生以后，李肖山因头面部外伤--软组织裂伤自2020年5月2日至5月9日在鹤壁市人民医院住院7天，花费医疗费用5852.67元。2021年6月17日，经鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所司法鉴定，李肖山2020年5月2日因交通事故致头面部外伤、多处线条状瘢痕形成累计长度达10CM以上，评定为十级伤残。李肖山住院期间为部分护理依赖，需生活护理1人，出院后达不到护理依赖。李肖山所受损伤医疗终结期限为6周。李肖山支付鉴定费2500元。2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34750.34元／年，人均生活消费支出为20644.91元／年，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为50282元／年（137.76元／天），居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为49073元／年（134.45元／天），机关事业单位出差人员伙食补助标准为50元／天。一审法院认为，人保财险濮阳公司承认李肖山的诉请部分，不违反法律规定，予以支持。李军旺驾驶豫Ｆ×××××（豫Ｆ×××××）号半挂货车行驶至京港澳高速公路540公里西半幅处时，车辆与一货车发生碰撞，造成豫Ｆ×××××（豫Ｆ×××××）车乘坐人李肖山受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由河南省公安厅高速公路交通警察总队九支队道路交通事故证明，予以采信。李肖山因本次交通事故的损失有：医疗费5852.67元，李肖山系头面部外伤，在出院诊断显示：患者一般状态可，诉头面部疼痛好转，饮食、睡眠可，无其他不良主诉。面部伤口愈合良好，皮肤擦伤干燥结痂。故对于鉴定意见中关于李肖山医疗终结时间6个月，李肖山主张6个月的误工费的请求不予支持，其误工费按照住院时间计算为964.32元（137.76元／天×7天），护理费按照住院期间一人护理计算为941.15元（134.45元／天×7天×1人），住院伙食补助费350元（50元／天×7天），营养费140元，残疾赔偿金69500.68元（16107.93元／年×20年×10％），被扶养人生活费20644.91元（20644.91元／年×5年×10％÷2人＋20644.91元／年×15年×10％÷2人），鉴定费2500元，以上各项共计100893.73元。李肖山的豫Ｆ×××××半挂货车在人保财险濮阳公司投保商业综合保险，其保险合同的签订系双方真实意思表示，且不违反法律规定，故双方签订的保险合同合法有效，双方应该按照合同的约定享受权利并履行义务。李军旺具有相应的驾驶资格及从业资格，且事故发生时在车辆投保期间，李肖山损失100893.73元已经超出保险合同投保限额100000元，故根据保险合同约定，人保财险濮阳公司应在机动车车上人员责任保险限额范围内赔偿李肖山医疗费、误工费、护理费共计100000元。人保财险濮阳公司辩称该事故系两辆机动车发生碰撞，因此李肖山损失应由另一辆货车所投保的交强险在限额内进行赔偿，超出部分在没有其他免责情形的前提下，按照50％的比例承担赔偿责任，但保险条款关于该部分的规定使保险人在收取投保人保险费的同时免除了其赔偿的义务，排除了被保险人依据保险合同获得保险金这一主要权利，违背了投保人的投保目的，与鼓励民众遵守交通法规的社会正面导向背离，与保险法理冲突，既不符合缔约目的，也有违公平原则，因此对于人保财险濮阳公司该辩解理由不予采纳。人保财险濮阳公司在依照保险合同赔偿李肖山损失后，即获得向对方车辆请求赔偿的权利。判决：人保财险濮阳公司于判决生效后十日内赔偿李肖山各项损失100000元。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，李博熙，系李肖山长子，2007年12月26日出生；李成熙，系李肖山次子，2017年5月21日出生。本院认为，事故车辆在人保财险濮阳公司投保有车上人员险，投保车辆在保险期间内发生事故造成李肖山受伤，李肖山依据保险合同要求人保财险濮阳公司承担责任，有合同依据，人保财险濮阳公司应当按照合同约定理赔。人保财险濮阳公司主张应由对方车辆的保险公司在交强险的无责任范围内优先承担赔偿责任，此系机动车交通事故责任纠纷案件中，机动车同时投保了交强险和商业三者险，在当事人同时起诉侵权人和保险公司要求赔偿的情况下，人民法院确定赔偿责任时应当遵循的赔偿顺序。而本案为保险合同纠纷，该赔偿顺序并不适用于本案的处理。车上人员责任险约定扣除应由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用，实际上是限制了投保人的选择权，将法律赋予的保险人的代位求偿权转变成了被保险人的义务，进而加重了被保险人的责任。该条款属于《中华人民共和国保险法》第十九条规定的无效格式条款，故人保财险濮阳公司关于扣除交强险无责限额部分的上诉理由不成立，本院不予支持。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定：“受害人伤残的，被扶养人生活费从定残之日起计算。”李肖山定残日为2021年6月17日，因此，被扶养人生活费20644.91元／年×4年×10％÷2人＋20644.91元／年×14年×10％÷2人=18580.42元。综上，人保财险濮阳公司应向李肖山支付98829.24元（医疗费5852.67元+误工费964.32元+护理费941.15元+住院伙食补助费350元+营养费140元+残疾赔偿金69500.68元+被扶养人生活费18580.42元+鉴定费2500元=98829.24元）。一审法院计算错误。鉴于李肖山明确表示同意扣除，对判决结果不再予以纠正，执行时扣除该部分费用。综上所述，人保财险濮阳公司的上诉理由不能成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长单明霞审判员罗惠莉审判员郝占峰二〇二一年九月三十日书记员申霞附：本案援引的相关法条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。