黑龙江省绥芬河市人民法院民 事 判 决 书（2021）黑1081民初2032号原告：肖志才，男，1962年1月29日出生，汉族，无职业，住黑龙江省绥芬河市。委托诉讼代理人：费洪鑫，黑龙江晨光律师事务所律师。被告：曲长胜，男，1960年7月2日出生，住黑龙江省牡丹江市西安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司绥芬河支公司，住所地黑龙江省绥芬河市花园路东、梨树街北、大直路花园小区三号楼69幢－2层02。负责人：孙欣宁，总经理。委托诉讼代理人：吴红，黑龙江丹玥律师事务所律师。原告肖志才与被告曲长胜、中国平安财产保险股份有限公司绥芬河支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年8月23日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月13日公开开庭进行了审理。原告肖志才及其委托诉讼代理人费洪鑫、被告曲长胜、被告平安保险公司的委托诉讼代理人吴红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。肖志才向本院提出诉讼请求：1.判令被告曲长胜赔偿其医疗费198119元、伤残赔偿金87122元、误工费66384元、护理费21481元、鉴定费2700元、营养费9000元、住院伙食补助费10400元、辅助医疗器械费280元、交通费1000元、复印费80元、摩托车损失费3000元、精神损害抚慰金10000，合计409566元；2.判令被告平安保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担相应赔偿责任。事实和理由：2019年9月9日，被告曲长胜驾驶黑ＣＢ××××号炫威小型轿车沿绥芬河市Ｇ301国道由东向西行驶，行驶至益源加油站附近压双实线左转弯进入加油站时，与沿Ｇ301国道由西向东行驶的原告肖志才驾驶的黑ＣＢ××××号普通二轮摩托车接触相撞，造成原告受伤，二车损坏的交通事故。经绥芬河市公安交通警察大队认定，曲长胜负事故全部责任，肖志才无责任。曲长胜驾驶的黑ＣＢ××××号机动车在平安保险公司投保交强险和机动车商业三者险。原告伤后先后在绥芬河市人民医院、牡丹江林业中心医院住院治疗，经诊断原告所受伤为“左股骨干骨折、左髌骨骨折、左下肢多发骨折、颅内损伤、股骨粗隆间骨折”。原、被告就赔偿事宜未能达成和解协议，故诉讼至法院。诉讼过程中，原告撤回了要求二被告赔偿摩托车损失3000元的诉讼请求。曲长胜辩称，被告曲长胜驾驶的黑ＣＢ××××号机动车在平安保险公司投保了交强险和机动车商业三者险，其中商业三者险的保额为100万元，对于原告各项损失依法应当先由保险公司赔偿，超出部分，被告曲长胜同意赔偿。平安保险公司辩称，曲长胜驾驶的黑ＣＢ××××号机动车在平安保险公司投保交强险和机动车商业三者险，事故发生在保险责任期间属实。原告治疗期间平安保险公司垫付医疗费用10000元，应自原告主张中扣除。平安保险公司同意根据保险合同依法予以赔偿。肖志才围绕其诉讼请求，提交了以下证据：证据一、道路交通事故认定书一份。欲证明：2019年9月9日，被告曲长胜驾驶黑ＣＢ××××号炫威小型轿车沿绥芬河市Ｇ301国道由东向西行驶，行驶至益源加油站附近压双实线左转弯进入加油站时，与沿Ｇ301国道由西向东行驶的原告肖志才驾驶的黑ＣＢ××××号普通二轮摩托车接触相撞，造成原告受伤，二车损坏的交通事故。经绥芬河市公安交通警察大队认定，曲长胜负事故全部责任，肖志才无责任。证据二、交强险和机动车商业三者险保单各1份。欲证明：曲长胜驾驶的黑ＣＢ××××号机动车在平安保险公司投保交强险和机动车商业三者险。其中交强险保额为122000元，商业三者险保额为100万元。证据三、绥芬河市人民医院诊断书2份、出院证明书2份、药费清单2份、牡丹江林业中心医院出院证明书及诊断证明3份、药费清单3份、住院病案2份。欲证明：原告受伤后，分别在绥芬河市人民医院、牡丹江林业中心医院住院治疗104日，经诊断原告所受伤为“左股骨干骨折、左髌骨骨折、左下肢多发骨折、颅内损伤、股骨粗隆间骨折”，后行颅骨修复术和固定物取出术。经质证，二被告对上述证据的真实性及原告欲证明的问题均无异议。本院认为，二被告对上述证据的真实性及原告欲证明的问题均无异议，上述证据具有真实性、关联性、合法性，本院予以采信。证据四、医疗费票据13张、用血互助金凭证1份、辅助医疗器械雾化器票据1张、救护车单位资金往来票据1张、医用人血白蛋白购买票据1张。欲证明：原告受伤花费医疗费198119.73元（含救护车1100元和购买人血白蛋白9100元）、辅助医疗器械280元、复印费80元。经质证，平安保险公司对证据的真实性无异议，但认为购买人血白蛋白的费用及复印费、输血产生的用血互助金、去血红细胞悬液、去白细胞红细胞费用不属于保险合同理赔范围，应由曲长胜个人负担；辅助医疗器械费无正式发票，平安保险公司不予认可。曲长胜则认为，上述费用应由保险公司承担，如果需要自己承担，必须提供正式发票，否则其真实性值得怀疑。本院认为，原告购买人血白蛋白及辅助医疗器具，无医嘱且未提供正式发票，不能证明此两项支出的必要性及真实性，本院不予采信，其他证据，二被告对其真实性无异议，具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。证据五、牡丹江市博爱医院司法鉴定意见书、回复意见、补充意见、鉴定费票据各1份。欲证明：经鉴定，原告所受伤害三处十级；误工损失日为评残日止；根据伤情住院期间需要一人护理90日；伤后90日需要加强含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食；施行左股骨骨折、左髌骨骨折固定物取出术，误工损失日30日，一人护理15日；施行颅骨修复术误工损失日30日，一人护理15日；原告支付鉴定费2700元。经质证，二被告对该组证据的真实性均无异议。但是，平安保险公司认为：1.原告所受伤三处十级，伤残赔偿比例应为12%，而不是原告主张的14%；2.原告主张误工费计算天数有误，定残后，支付残疾赔偿金，不应再计算误工费；3.误工费、护理费应当按照全省农、林、牧、渔业标准计算；4.营养费每日100元标准过高，应按每日30元计算；5.鉴定费用，保险公司不予承担。本院认为，二被告对该组证据的真实性无异议，故该组证据具有真实性、关联性、合法性，本院予以采信。证据六、摩托车登记证书、机动车统一发票各1份。欲证明：事故造成原告摩托车损失3000元。本院认为，诉讼过程中，原告撤回了要求二被告赔偿摩托车损失3000元的诉讼请求，故该组证据与本案无关联，本院不予采信。证据七、陪护人员身份证复印件1份。欲证明：原告伤后由其子肖红飞进行护理。经质证，二被告对证据的真实性及原告欲证明的问题均无异议。但是平安保险公司认为，肖红飞为农业户籍，护理费应当按照全省农、林、牧、渔业标准计算。本院认为，二被告对证据的真实性及原告欲证明的问题均无异议，该证据具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。曲长胜、平安保险公司未提供证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认本案事实如下：2019年9月9日，被告曲长胜驾驶黑ＣＢ××××号炫威小型轿车沿绥芬河市Ｇ301国道由东向西行驶，行驶至益源加油站附近压双实线左转弯进入加油站时，与沿Ｇ301国道由西向东行驶的原告肖志才驾驶的黑ＣＢ××××号普通二轮摩托车接触相撞，造成原告受伤，二车损坏的交通事故。经绥芬河市公安交通警察大队认定，曲长胜负事故全部责任，肖志才无责任。曲长胜驾驶的黑ＣＢ××××号机动车在平安保险公司投保交强险和机动车商业三者险，其中交强险保额122000元，商业三者险保额为100元万，不计免赔。原告伤后先后在绥芬河市人民医院、牡丹江林业中心医院住院治疗104天，经诊断原告所受伤为“左股骨干骨折、左髌骨骨折、左下肢多发骨折、颅内损伤、股骨粗隆间骨折”，原告支出医疗费187919.73元（其中用血互助金、去白细胞红细胞费用为2582.50元）。原告另支付救护车费用1100元、复印费80元。经原告申请本院委托，2020年6月1日、7月9日，牡丹江博爱医院司法鉴定所对原告所受伤害作出牡博爱医院[2020]临司鉴字19号司法鉴定意见书及补充鉴定意见书，结论为：1.肖志才受外力作用致中度颅脑损伤、左股骨干骨折、左髌骨骨折、创伤性硬膜血肿、左股骨粗隆间骨折，行右侧硬膜下血肿清除去骨瓣减压术后，达伤残十级；行左股骨骨折闭合复位髓内钉固定、左髌骨骨折切开复位张力带固定人工骨置入术后，左髋关节功能丧失25%以上，达伤残十级；左膝关节功能丧失25%（补充鉴定功能丧失程度为65%）以上，达伤残十级。2.根据复合伤情，其误工损失日为伤后至评残前一日止。3.根据复合伤情，伤后需1人护理90日。4.根据复合伤情，伤后90日内增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食。5.根据伤残，择期行左股骨骨折、左髌骨骨折内固定物取出术，误工损失日为30日，需1人护理15日。6.行颅骨修补术，误工期限为30日，需1人护理15日。原告支付鉴定费2700元。另查明，肖志才受伤期间由其子肖红飞护理，肖志才伤前与其子在绥芬河市经营一家机械修理店。2020年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员年平均工资为74554元，居民服务业为45351元，城镇居民人均可支配收入31115元。肖志才住院期间平安保险公司垫付医疗费用10000元，曲长胜垫付25000元。原、被告均同意曲长胜垫付的费用，由原告在本案中主张，待平安保险公司履行赔偿义务后，由原告将曲长胜垫付的25000元返还给曲长胜。原告错误地将救护车费用1100元计作医疗费用提出主张，其另行主张交通费1000元，但未提供相应证据加以证明。本院认为，被告曲长胜驾驶ＣＢ8645号机动车与肖志才驾驶的黑ＣＢ××××号摩托车相撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故，经交警部门认定，被告曲长胜负全部责任，肖志才无责任。曲长胜驾驶ＣＢ8645号机动车在平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险，事故发生在保险责任期间，第三者责任商业险的保额为100万元，不计免赔。根据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，对于原告所受损失，依法应当先由平安保险公司承担赔偿责任，不足部分，由侵权行为人曲长胜赔偿。此起交通事故给原告造成的各项损失及其金额为：医疗费187919.73元、残疾赔偿金87122元（31115元/年×20年×14%）、误工费54128元（74554元/365日×265日。原告无固定收入且不能举证证明最近三年的平均收入状况，故按2020年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员年平均工资74554元计算。误工日计算至原告定残日前一天，评定伤残后，依法给付残疾赔偿金，故不再支付误工费）、护理费14910元（45351元/365日×120日，参照2020年黑龙江省分行业城镇非私营单位就业人员年平均工资居民服务业45351元计算）、住院伙食补助费10400元、营养费4500元（经鉴定原告营养期为90日，本院酌定每日按50元计算）、鉴定费2700元、交通费1814元[含救护车费1100元、原告往返绥芬河与牡丹江就医、鉴定必要的交通费714元（往返交通费102元，按原告实际就医5次、鉴定2次，共计7次计算）]、复印费80元，精神损害抚慰金7000元（此为本院结合原告三处十级伤残及侵权人的过错程度、给付能力等因素的酌定金额），以上共计370573.73元。扣除平安保险公司垫付的10000元，余额为360573.73元。原告虽主张购买人血白蛋白费用9100元、辅助医疗器械费280元，但未提供医嘱、正式发票等证明此两项支出具有必要性、真实性的相关证据，依法应当承担不利的裁判后果。故对于原告此两项主张，本院不予支持。平安保险公司虽辩称原告治疗期间输血产生的用血互助金、去血红细胞白细胞费用不属于交强险和商业三者险的承保范围，但未提供相应证据或者规范性文件以证明其主张成立，故对其此项抗辩主张，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。鉴定费及复印病案产生的复印费，系原告为确定其人身损害赔偿项目金额和提起诉讼而支出的必要、合理费用。在未提供证据证明平安保险公司与曲长胜约定不承担必要、合理费用的情况下，平安保险公司的抗辩主张，证据不足，本院亦不予支持。综上，原告诉讼请求部分成立，成立部分，本院予以支持；超出部分，依法应予驳回。依照《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第二十条、第二十一条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(法释[2012]19号）第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释[2001]7号)第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司绥芬河支公司赔偿肖志才医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共计360573.73元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回肖志才的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7443.49元，减半收取，即3722元，由肖志才负担369元，中国平安财产保险股份有限公司绥芬河支公司负担3353元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审判员  杨家宝二〇二一年九月十四日书记员  岳 琦