河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终5116号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司。住所地：平顶山市湛南东路北101号。统一社会信用代码：91410400871751096J。负责人：王琰，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙路扬，河南博识律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘谜，女，汉族，1977年10月19日出生，住周口市川汇区。委托诉讼代理人：李守贞，河南团结律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：郏县豫众运输有限公司。住所地：郏县广天乡杨庄村。统一社会信用代码：91410425071387847J（1-1）。法定代表人：林升樑，该公司总经理。委托诉讼代理人：倪成媛，河南大乘律师事务所律师。原审被告：李改辉，男，汉族，1979年6月24日出生，住山东省曹县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人保财险平顶山公司）因与被上诉人刘谜、郏县豫众运输有限公司，原审被告李改辉动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省周口市川汇区人民法院（2021）豫1602民初5541号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年9月22日立案后依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。人保财险平顶山公司上诉请求:1、请求二审法院撤销周口市川汇区人民法院（2021)豫1602民初5541号民事判决书的判决第一项并依法改判上诉人赔偿刘谜55354元，不服金额为29178元。2、本案的一、二审诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由:审法院认定被上诉人刘谜在本次诉讼中住院时间为172天,属于事实认定不清，依法应予改判。刘谜本次住院仅为内固定取出术,而住院却长达172天,根据一审中刘谜所提供病历中的长期医嘱单和临时医嘱单显示必要治疗时间仅为42天左右,刘谜本次住院存在挂床情形，挂床天数达130天,挂床期间的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费共计29718元应予扣除。综上，上诉人为维护合法权益，请二审法院查清事实后撤销原判决并依法改判或发回重审。刘谜辩称，根据原审法院审理认定的事实:“2017年3月14日10时25许。登记车主为郏县豫众运输有限公司的实际车主，即肇事司机李改辉驾驶Ｄ89826重型半挂牵引车豫ＤＨ138（挂）重型仓棚式半挂车沿周口西环路由南向北逆向行驶至事故地点，与许中驾驶豫Ｐ×××××轻型普通货车沿西环路由北向南行驶时发生碰撞，造成许中伟、刘谜受伤和双车辆损坏的道路交通事故。该事故经过周口市作出的豫公交认定（2017）第031403号道路交通事故认定，认定李改辉承担此事故的全部责任，刘谜、许中伟无责任。”刘谜第三次住院治疗172天，支出医疗费45927.83元。2017年11月20日经川汇区人民法院委托周口市三川法医临床司法鉴定所鉴定，刘谜伤残程度为九级伤残和十级伤残，答辩人刘谜后期医疗费为1.3-1.5万元，产生鉴定费1930元，豫Ｄ89826重型半挂牵引车、豫ＤＨ138（挂）、重型仓棚式半挂车挂靠在郏县豫众运输有限公司。该车是在被上诉人保险公司投有交强险，及第三者商业险。就本案，刘谜从2017年3月14日受伤住院，包括评残等级、双下残多处发生骨折、颅脑损坏、双肺挫裂伤等多发性外伤，长达近五年，保险公司仅仅对误工费给付了第一次起诉时认可。第二次起诉及这次起诉，保险公司就不认可承担刘谜住院期间实际应该给付的误工费。刘谜受伤住院治疗包括康复，这几年基本是在医院渡过的。刘谜夫妇上有双方父母、下有两个孩子。还有孩子结婚、媳妇及孙女全家人全靠许中伟支撑，护理我不能行走的病人。上诉人还竞然无根据地说刘谜挂床130天，不服金额费用所谓的29178元。拿本次住院172天，总花费45927.83元，被上诉人花的是治病钱，医院的正规清单花费明确，怎么说什么所谓的挂床呢？一审法院在审理本案中是公正、正确的，恳请二审法院维持原判，驳回上诉人的上诉请求，以便使刘谜的合法权益得到保护。补充意见：1、被上诉人刘谜因本案交通事故第三次住院治疗172天，室治疗的需要，刘谜康复的需要，都是必须的。是医生根据病人的病情做出的科学的合理的住院安排，并不是刘谜本人的要求。2、上诉人人保财险平顶山公司认为刘谜存在挂床130天的嫌疑，只是上诉人单方的臆断，是为了减少向刘谜支付合理赔偿的托词，况且上诉人一身也没有对此申请司法鉴定，缺乏必要的证据支撑。因此，上诉人请求没有事实及法律依据，请求终审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。郏县豫众运输有限公司辩称，我公司认可保险公司的上诉理由，一审中刘谜提供的病例存在明显断档，挂床天数应予以扣除。刘谜向一审法院提出诉请：1、请求法院依法判令李改辉、郏县豫众运输有限公司、人保财险平顶山公司赔偿刘谜医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助、精神抚慰金、交通费等161649.74元；2、李改辉、郏县豫众运输有限公司、人保财险平顶山公司应承担诉讼费用及其他费用。一审法院认定事实：2017年3月14日10时25分许，登记车主为郏县豫众运输有限公司的实际车主，即肇事司机李改辉驾驶豫Ｄ89826重型半挂牵引车豫ＤＨ138（挂）重型仓棚式半挂车沿西环路由南向北逆向行驶至事故地点，与许中伟驾驶豫Ｐ×××××轻型普通货车沿西环路由北向南行驶时发生碰撞，造成许中伟、刘谜受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经过周口市作出的豫公交认定（2017）第031403号道路交通事故认定，认定李改辉承担此次事故的全部责任，刘谜、许中伟无责任。事故发生后，刘谜第三次住院治疗172天，支出医疗费45927.83元。2017年11月20日,经川汇区人民法院委托周口市三川法医临床司法鉴定所鉴定，刘谜伤残程度为九级伤残和十级伤残，刘谜后期医疗费为1.3-1.5万元，产生鉴定费1930元。豫Ｄ89826重型半挂牵引车豫ＤＨ138（挂）重型仓棚式半挂车挂靠在郏县豫众运输有限公司。另查明，李改辉驾驶的豫D89826重型半挂牵引车在人保财险平顶山公司投保有交强险及商业三者险1000000元等保险，且不计免赔。本案发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害公民的人身造成损害的，依法应予赔偿。李改辉驾驶的车辆与许中伟驾驶的车辆发生碰撞，造成许中伟、刘谜受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。经公安交警部门认定：李改辉承担此次事故的全部责任，刘谜、许中伟无责任。李改辉应承担与其过错相应的赔偿责任。因李改辉驾驶的车辆在人保财险平顶山公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内。人保财险平顶山公司在（2018）豫1602民初231号案件中已在交强险内赔偿了122000元，故人保财险平顶山公司在本案中应在商业三者险限额内予以承担赔偿责任。人保财险平顶山公司辩称刘谜住院期间存在挂床现象，但未提供相关证据，对此辩称意见一审法院不予采信。残疾赔偿金系因残疾造成的误工、生活等综合损失，川汇区人民法院审理的（2018）豫1602民初231号案件中，已判决赔偿了刘谜残疾赔偿金、误工费，刘谜在本中主张的误工费，于法无据，一审法院不予支持。综上所述，对刘谜请求的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费的合理部分，一审法院予以支持。即医疗费45927.83元、住院伙食补助费8600元（50元／天×172天）、营养费3440元（20元／天×172天）、护理费23124.81元（49073元／年÷365天×172天）、交通费3440元（20元／天×172天），共计84532.64元。由人保财险平顶山公司在保险限额内承担84532.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于判决生效之日起七日内在保险限额内赔付刘谜84532.64元（该款履行至刘谜的银行卡上，卡号：62×××42，开户行：周口农村商业银行股份有限公司迎宾支行）。二、驳回刘谜的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费654元，由李改辉负担423元，由刘谜负担231元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，本次事故造成刘谜一处九级伤残及一处十级伤残，人保财险平顶山公司主张刘谜存在挂床现象，该理由缺乏事实依据，刘谜取内固定治疗仍属其治疗期间，结合一审中刘谜提交的长期医嘱单、临时医嘱单、体温单等证据,刘谜不能构成虚假治疗的恶意“挂床”行为，故本院不予支持。根据刘谜提供的病历资料等证据，可以认定刘谜因本次住院治疗172天，一审按住院天数认定伙食补助费、护理期、营养期及交通费符合法律规定，并无不妥。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费292元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘 凯审 判 员  张子亚审 判 员  陈翠丽二〇二一年九月二十八日法官助理  刘 潇书 记 员  张文晶