湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘06民终2515号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市中州路69号。负责人：姚勇，总经理。委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：何六元，女，1968年12月22日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人：杨**，湖南了得律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡有志，湖南了得律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：蒋志勇，男，1973年4月20日出生，汉族，住河南省沈丘县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保财险周口市分公司）因与被上诉人何六元、蒋志勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳县人民法院（2021）湘0621民初223号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月19日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提出新的证据、事实和理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险周口市分公司上诉请求：1、撤销一审民事判决，并依法改判被上诉人何六元主张的残疾赔偿金按伤残系数41%计算，即残疾赔偿金多计算了16678.4元。2、依法改判上诉人不予承担被上诉人何六元主张的后续治疗费8000元。3、依法改判上诉人不予承担被上诉人何六元主张的鉴定费2200元；4、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决上诉人承担被上诉人何六元的残疾赔偿金计算不当，残疾赔偿金应按伤残系数41%计算，理由如下：根据岳阳市金盾司法鉴定所出具的岳金盾司鉴所[2021]临鉴字第143号司法鉴定意见书，被上诉人何六元因本次事故构成一处七级伤残，一处十级伤残。根据湘高法发[2021]2号文件，即《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例》的规定，五级以下伤残的伤残赔偿附加系数在1%-3%范围内叠加，根据被上诉人何六元的伤情轻重来看，十级伤残的伤残赔偿附加系数应为1%，故残疾赔偿金应按伤残赔偿系数41%计算；2、一审判决上诉人承担被上诉人何六元主张的后续治疗费不当，该笔费用并未实际发生，相关鉴定只是对该项目的一个预测，保险的原则是损失补偿原则，填补实际损失。被上诉人何六元未进行相关治疗，可待实际产生后另行主张权利。故不应承担后续治疗费的赔偿责任；3、一审判决上诉人承担被上诉人何六元主张的鉴定费不合理。上诉人申请重新鉴定后，一审法院委托岳阳市金盾司法鉴定所对何六元的损害后果进行鉴定，岳阳市金盾司法鉴定所重新做出的鉴定意见部分改变了被上诉人何六元单方委托岳阳市公正司法鉴定中心做出的鉴定意见后，被一审法院予以采纳，当事人在庭审期间亦未提出异议，故上诉人不应当承担被上诉人何六元单方委托鉴定的鉴定费。何六元辩称，1、本案不应适用湘高法发[2021]2号文件，在文件颁发之前已经受理的案件是不适用该文件的，本案一审立案时间是2021年1月14日，在文件颁发之前已经受理，故不应适用该文件；2、何六元的后续治疗费是必然发生的费用，如要求实际发生后再另行主张，就增加了被上诉人的诉累；3、何六元单方委托的鉴定，其中部分鉴定意见被采纳，故鉴定费应当由人保财险周口市分公司承担。被上诉人蒋志勇未作答辩。何六元向一审法院起诉请求：1、请求判令蒋志勇赔偿何六元各项损失共计612258元，在诉讼过程中何六元变更诉讼标的为586038.38元；2、二、判令人保财险周口市分公司在保险责任限额内承担对何六元的保险赔偿责任。3、诉讼费用由人保财险周口市分公司、蒋志勇承担。一审法院认定事实：2019年7月28日8时35分许，蒋志勇驾驶豫Ｐ×××××（豫Ｐ×××××）号重型半挂车行驶至港澳高速1395ＫＭ＋200Ｍ（巴陵服务区）排队加油，车辆起步准备进入加油站加油时与服务区打扫卫生的工作人员何六元发生碰撞，造成何六元受伤的道路交通事故。湖南省高速公路交通警察局岳阳支队汨罗大队认定蒋志勇负事故全部责任，何六元无责任。蒋志勇驾驶的豫Ｐ×××××（豫Ｐ×××××）号重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保了交强险、商业三者险。另查明，何六元受伤后即被送往岳阳市中医院重症医学科住院治疗至2019年7月31日住院4天，用去医药费109568.75元。自7月31日至10月14日，在岳阳市人民医院重症医学科、烧伤外科住院治疗75天，用去医药费442842.59元；自10月14日至11月4日在该院中医、康复科住院治疗21天，用去医疗费6580.46元；自11月4日至11月25日在该院中医、康复科住院治疗21天，用去医疗费6137.52元；自2020年5月11日至2020年6月1日在该院烧伤外科住院治疗21天，用去医疗24906.37元；自2020年8月18日至2020年8月24日在该院烧伤外科住院治疗6天，用去医疗费5031.89元；此外在该院支付西药费756元，以上共计住院时间为148天，用去医药费595823.58元。治疗尚未终结时何六元就已产生的医疗费553167元曾向一审法院起诉，一审法院于2019年10月23日组织双方当事人达成了调解协议并送达了（2019）湘0621民初1778号民事调解书，由人保财险周口市分公司赔偿何六元498850.3元，由蒋志勇按10％赔偿非医保费用54316.7元，蒋志勇垫付的24000元的医疗费已予抵减。2020年9月24日，湖南了得律师事务所委托岳阳市公正司法鉴定中心对何六元的伤残程度、误工期、护理期、营养期及后续医疗费用进行鉴定，2020年10月15日，该所出具了岳公正司鉴中心［2020］临鉴字第346号司法鉴定意见书，鉴定为：1、何六元所受损伤，评定为一个七级伤残，一个十级伤残；2、前期医疗费用凭票审定，后续医疗费8000元。3、自受伤之日起全休至评残前一日止，并需一名陪护和营养。人保财险周口市分公司申请对何六元的伤残等级及护理、营养期限重新鉴定。经一审法院委托，2021年3月10日，岳阳市金盾司法鉴定所经对何六元的伤残情况进行鉴定后出具了岳金盾司鉴所［2021］临鉴字第143号司法鉴定意见书。何六元所受损伤构成一处七级伤残、一处十级伤残，自受伤之日起八个月需一人护理，营养期八个月。2020年度湖南省有关统计调查数据：城镇居民人均可支配收入为41698元，城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为66816元。何六元的损失认定如下：1、医药费：何六元主张前期医药费为597663.28元，减去已调解处理的553167元，还应支付44496.28元，经法院核实认定何六元住院期间所花医疗费595823.58元，对于何六元自行在阿里健康大药房医药连锁有限公司购买药品的7张发票（金额分别为204.5元、90.28元、45.36元、23.46元、198.69元、194.54元、92.87元）和网络购买药品的2张票据（金额分别为490元、500元），合计金额1839.7元因无相关医嘱，不能证明为治疗所必须，不予认定，故本案中认定应支付的医疗费用为50656.58元（595823.58元-553167元＋法医鉴定后续医疗费8000元）；2、住院伙食补助费认定为8880元（148天×60元／天）；3、营养费：7200元（240天×30元／天）；4、伤残赔偿金：358602元（41698元×20年×43％）；5、何六元主张精神损害抚慰金30000元，何六元在本次事故中无过错，根据其伤残程度酌情认定为22000元；6、误工费何六元主张按居民服务业的标准计算，误工期限至岳阳市公正司法鉴定中心确定的至定残前一天为444天（2019年7月28日至2020年10月14日），误工费为81252元，在庭审中，何六元与保险公司协商一致同意按39842元／年的标准计算，法院认定何六元误工费为48465元（39842元÷365天×444天）；7、护理费：何六元主张43920元（居民服务业183元／天×240天）并无不当，法院予以认定；8、交通费酌情认定2000元；9、鉴定费2200元；10、残疾器具辅助费207.3元；以上合计为544130.88元。一审法院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次事故蒋志勇负全部责任，应对事故给何六元造成的损失予以赔偿。因事故车辆在被告人保财险周口市分公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内，因此人保财险周口市分公司应按照保险合同的约定对蒋志勇应承担的赔偿责任承担赔付义务。医疗费50656.58元参照（2019）湘0621民初1778号民事调解书中双方约定的10％的比例确定非医保用药费用5066元按保险合同约定应由蒋志勇赔偿，其他损失539064.88元（544130.88元-5066元）由人保财险周口市分公司赔偿。蒋志勇经法院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，系其自动放弃法律规定的诉讼权利，法院依法可缺席判决。据此，一审法院判决：一、由人保财险周口市分公司赔偿何六元各项损失539064.88元。二、由蒋志勇赔偿何六元损失5066元。上述赔偿费用限各赔偿义务人在判决生效后七日内汇入法院指定账户。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9660元，减半征收4830元，由蒋志勇负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、被上诉人何六元的伤残赔偿金的赔偿系数按照43%计算是否正确；2、被上诉人何六元的后续治疗费是否应当在本案中一并审理；3、被上诉人何六元的鉴定费是否应当由人保财险周口市分公司承担。关于焦点1，湖南省高级人民法院、湖南省公安厅《关于处理道路交通事故案件若干问题的规定》第二十三条“交通事故致残者的生活补助费,根据《中华人民共和国公共安全行业标准》中有关交通事故受伤人员伤残评定的10个等级,对照交通事故发生地上年度本省平均生活费的一定比例计算。一级伤残的赔偿比例为平均生活费用的100%,其余依次递减10%。一人符合两处以上伤残等级的,在其最高伤残等级赔偿标准上适当提高赔偿比例；其余各处属V级以上(含本数)的,每处提高5%,属Ⅵ级以下(含本数)的,每处提高3%。合计赔偿比例最高不得超过100%”。本案中，何六元因本次交通事故导致受伤，经岳阳市金盾司法鉴定所鉴定为一处七级伤残，一处十级伤残，故一审法院认定伤残赔偿金的计算系数为43%，并按照该系数计算伤残赔偿金并无不当，人保财险周口市分公司提出本案伤残赔偿金的计算系数应为41%没有依据，本院不予支持。关于焦点2，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所西药的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”岳阳市公正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定，后续医疗费用为8000元，何六元因本次交通事故造成右下肢碾压损毁伤，全身多处挫伤、骨折，根据出院医嘱，伤口创面需定期清洗浸泡，若创面未愈，还需进行手术修复，创面愈合后要进行抗疤痕治疗6-12个月，还有未发生的费用。故一审法院根据鉴定意见及医嘱，结合何六元的实际伤情认定8000元的后续治疗费并无不当。关于焦点3，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”何六元为查明和确定其损失所支付的鉴定费，是必要、合理的费用，应由人保财险周口市分公司承担。综上所述，人保财险周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费472元，由中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 李 琛审判员 闾开海审判员 李明霞二〇二一年九月二十三日书记员 刘 千