台州市黄岩区人民法院    民事判决书    （2021）浙1003民初4072号     原告：杨朝芬，女，1954年10月16日出生，汉族，住贵州省遵义市红花岗区。       委托诉讼代理人：王卫革，台州市黄岩区万向法律服务所法律工作者。       委托诉讼代理人：葛卫军，台州市黄岩区万向法律服务所法律工作者。       被告：肖祖耀，男，1980年5月20日出生，汉族，住河南省潢川县。       被告：太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部，住所地：浙江省台州市黄岩区东城街道劳动南路994号、996号。       负责人：刘晨伟，该公司经理。       委托诉讼代理人：赵雪燕，该公司员工。       原告杨朝芬与被告肖祖耀、太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部（以下简称太平保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年8月30日向法院提起诉讼，诉请（变更后）：1、请求判令被告肖祖耀立即赔偿给原告医疗费等各项经济损失共计136191.73元；2、被告太平保险公司在投保赔付限额内承担保险赔付责任；3、本案诉讼费由两被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于同年9月30日公开开庭进行了审理，原告杨朝芬的委托诉讼代理人王卫革、葛卫军，被告太平保险公司的委托诉讼代理人赵雪燕到庭参加诉讼，被告肖祖耀经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。       案件相关情况       双方有争议的事项为第五项、第六项、第七项、第九项、第十项、第十一项、第十二项，其他事项双方无争议。       一、事故发生概况：2019年11月20日在黄岩区高桥街道前店村路口处，肖祖耀驾驶×××号轻型普通货车遇行人正在通过人行横道时未停车让行与行人杨朝芬发生碰撞，造成杨朝芬受伤的道路交通事故。       二、交警部门的责任认定结果：肖祖耀应承担此事故的全部责任，杨朝芬无责任。       三、受害人伤情：原告受伤后在医院住院治疗13天。2021年4月19日，经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定，1．被鉴定人杨朝芬损伤致左桡骨远端骨折，现遗左腕关节活动功能丧失达25％以上评定十级伤残。2．综合评定其护理时限为90日、营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。经被告太平保险公司申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所对原告的伤残等级进行重新鉴定。2021年8月25日，经该所鉴定，杨朝芬2019年11月20日因交通事故致左桡骨远端粉碎性骨折，经手术治疗，遗留左腕关节活动功能障碍，评定为十级伤残。       四、保险合同情况：×××号轻型普通货车在太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的第三者责任险（附加不计免赔率特约条款）。本次事故发生在保险期间内。       五、医疗费：原告起诉主张21907.73元。被告太平保险公司有异议，认为剔除便盆10元、冰袋30元后，合理金额经审核为21868.26元，非医保2672.08元超过基本医疗保险范围，不予赔付。本院认为，被告太平保险公司以原告医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒付保险金，本院不予支持。经审查，台一器械公司销售部销售开票单两张40元，结合原告的伤情及在医院治疗的实际需要，系合理支出，应予支持。经审核，原告合理的医疗费为21907.73元。       六、护理费：原告起诉主张10145.50元（197元／天×13天＋98.50元／天×77天）。被告太平保险公司有异议，认为住院期间按166元／天计算，出院后按83元／天计算。本院认为，原告护理时间有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情、治疗与恢复情况及当地司法实践，对原告主张的护理费依法确定为8549元（166元／天×13天＋83元／天×77天）。       七、营养费：原告起诉主张1800元（30元／天×60天）。被告太平保险公司有异议，认为原告构成十级伤残，认可300元。本院认为，原告营养时间有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情及当地司法实践，对原告主张的营养费依法予以确认。       八、住院伙食补助费：原告起诉主张390元（30元／天×13天）。       九、残疾赔偿金：原告起诉主张94048.50元（62699元／年×15年×10％）。被告太平保险公司有异议，认为原告并非城镇居民，也未提供证据可按城镇居民标准计算，应按农标计算，年限为14年。本院认为，原告的户籍所在地系农村，其未提供证据证明其可按城镇居民标准计算残疾赔偿金，故应按农村居民标准计算。原告的伤残等级有司法鉴定意见为凭，合法有效，应予确认。结合原告的伤情及当地的司法实践，对原告主张的该项费用依法确定为44702元（31930元／年×14年×10％）。       十、鉴定费：原告起诉主张1900元。被告太平保险公司有异议，认为不应赔付。本院认为，鉴定费系原告为查明其损害程度支付的必要费用。对原告主张的鉴定费用依法予以确认。       十一、精神损害抚慰金：原告起诉主张5000元。被告太平保险公司有异议，认可3000元。本院认为，结合原告的伤情、事故双方过错程度及当地司法实践，该项费用确定为5000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，符合法律规定，予以支持。       十二、交通费：原告起诉主张1000元。被告太平保险公司有异议，认可200元。本院认为，结合原告就医的时间、地点、次数及当地司法实践，对原告主张的交通费酌情确定为300元。       上述第五项至第十二项合计84548.73元。       十三、受害方已获得赔偿情况：被告肖祖耀已垫付10000元。       裁判理由与结果       本院认为：对原告因事故造成的合理损失，被告应当承担相应的赔偿责任。×××号轻型普通货车在太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元的第三者责任险，被告太平保险公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，即在交强险限额内先行赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失70451元。原告交强险外的损失14097.73元，结合事故各方过错程度，全部由被告肖祖耀赔偿，该款由被告太平保险公司在商业险范围内直接理赔。原告诉讼请求的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：       一、被告太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部于判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告杨朝芬因事故造成的各项经济损失70451元；在商业险范围内赔付14097.73元，共84548.73元。鉴于被告肖祖耀已垫付10000元，待被告太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部支付保险理赔款时，其中10000元直接支付给被告肖祖耀，余款74548.73元直接支付给原告杨朝芬。       二、驳回原告杨朝芬的其他诉讼请求。       如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。       案件受理费1081元，依法减半收取540.50元，重新鉴定费1560元（由被告太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部垫付），合计2100.50元，由原告杨朝芬负担205元，被告肖祖耀负担335.50元，被告太平财产保险有限公司台州中心支公司黄岩区营销服务部负担1560元。       如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。       审判员朱翀     二O二一年九月三十日     法官助理张卫敏     代书记员解蓉蓉