安徽省芜湖市镜湖区人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0202民初8377号原告：刘守银，男，1950年1月3日出生，汉族，住安徽省芜湖市弋江区。原告：刘锋，男，1976年2月21日出生，汉族，住址同上。原告：刘玲，女，1977年7月21日出生，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区。三原告共同委托诉讼代理人：胡云霞，安徽金亚太（芜湖）律师事务所律师。三原告共同委托诉讼代理人：章亚威，安徽金亚太（芜湖）律师事务所律师。被告：芜湖市中医医院，住所地安徽省芜湖市镜湖区九华山路430号，统一社会信用代码12340200485121328R。法定代表人：彭俊宇，院长。委托诉讼代理人：舒广伟，北京盈科（芜湖）律师事务所律师。原告刘守银、刘锋、刘玲与被告芜湖市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年8月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘锋及三原告的共同委托诉讼代理人胡云霞，被告芜湖市中医医院的委托诉讼代理人舒广伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘守银、刘锋、刘玲向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿三原告各项经济损失合计181153.6元（包括医疗费850.88元、死亡赔偿金473304元、丧葬费44690.5元、精神损害抚慰金80000元、办理丧葬事宜的误工费、交通费5000元、鉴定费5500元，上述费用合计609345.38元，要求被告承担30%的赔偿责任后仅主张181153.6元）。事实与理由：患者杨秀华，2020年12月7日到被告芜湖市中医医院就诊，被告诊断为：1、发热；2、急性细菌性腹痛；3、慢性胆囊炎？4、低钾血症。开具了血尿常规、电解质、B超检查，同时开具了7天的药量。给予静脉营养、输注氯化钾、口服补钾药物等治疗，至凌晨回家，第二天早上口服完药物，准备出发去医院输液，出门前如厕时死亡。经过芜湖市卫生健康委员会委托安徽皖医司法鉴定中心进行死因鉴定，安徽皖医司法鉴定中心(2020)病鉴字52号意见书认为：被鉴定人杨秀华符合右冠状动脉开口异常、右冠状动脉狭窄，高血压性肾病基础疾病上，在罹患急性肠炎出现腹泻后引起机体电解质紊乱后，临床治疗后不排除电解质紊乱持续存在，并可因此诱发急性心率失常而猝死。经苏州大学司法鉴定中心就芜湖市中医医院对杨秀华的诊疗行为有无过错，如有过错与杨秀华的死亡后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。苏州大学司法鉴定中心出具苏大司鉴中心（2021）医损鉴字第57号司法鉴定意见书，鉴定意见载明，芜湖市中医医院在对杨秀华的诊疗过程中存在过错，该过错行为与杨秀华死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小考虑为轻微—次要因素之间较为合适。原告认为因为被告的医疗过错行为导致三原告的亲属死亡，给三原告的家庭都带来了巨大的打击。为维护三原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告芜湖市中医医院辩称，1、对原告诉状中所述的基本事实无异议；2、对于原告主张的责任比例，被告认为应以15%为宜；3、对于原告主张的医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费无异议；对于丧葬费，应按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准以六个月总额计算，2020年度安徽省职工年平均工资是85854元，而原告是按在岗职工工资标准89381元计算的，应予纠正；对于办理丧葬事宜的误工费和交通费，在民法典实施以后，在新的人损司法解释中已经删除了这项费用，所以原告主张该费用已无法律依据。本院经审理认定事实如下：患者杨秀华于2020年12月7日因“上吐下泻两天，发热1天”至被告处治疗，诊断为：发热、急性细菌性腹痛、慢性胆囊炎？低钾血症。予抗感染、补液等治疗，共支出医疗费850.88元。2020年12月8日杨秀华在家如厕时突发死亡。2020年12月16日，芜湖市卫生健康委员会委托安徽皖医司法鉴定中心对杨秀华的死亡原因进行鉴定，该中心于2021年1月19日出具安徽皖医司法鉴定中心[2020]病鉴字第52号法医病理鉴定书，鉴定意见为：被鉴定人杨秀华符合右冠状动脉开口异常、右冠状动脉狭窄，高血压性肾病基础疾病上，在罹患急性肠炎出现腹泻后引起机体电解质紊乱后，临床治疗后不排除电解质紊乱持续存在，并可因此诱发急性心率失常而猝死。原告为此次鉴定支出鉴定费5550元。2021年4月13日，本院委托苏州大学司法鉴定中心对被告对杨秀华的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，其过错行为与杨秀华死亡后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，该中心于2021年6月4日作出苏大司鉴中心[2021]医损鉴字第57号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为：芜湖市中医医院对杨秀华的诊疗过程中存在过错，该过错行为与杨秀华死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小考虑为轻微-次要因素之间较为合适。原、被告为此次鉴定各支出鉴定费5400元。另查明：杨秀华于1952年1月2日出生，刘守银系其配偶，二人共生育两子女，分别为刘锋、刘玲。以上事实，有身份信息、芜湖市弋江区马塘街道办事处蓝湾半岛社区居民委员会出具的父母子女关系证明、门诊病历、检查报告单、医疗费发票、法医病理鉴定书、医疗损害鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为：一、杨秀华因“上吐下泻两天，发热1天”至被告处就诊，双方之间形成医疗服务合同关系。根据鉴定意见，被告对杨秀华的诊疗过程中存在过错，该过错行为与杨秀华死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小考虑为轻微-次要因素之间较为合适，故被告应对杨秀华的死亡承担赔偿责任。三原告系杨秀华的近亲属，系适格的诉讼主体，故对三原告主张被告承担侵权赔偿责任的诉讼请求予以支持。具体责任大小，本院结合杨秀华就诊时的实际情况、医疗风险、医院诊疗水平以及鉴定意见，认定被告应对杨秀华的损害后果承担25%的赔偿责任。二、关于本案经济损失的认定，结合原告出示的证据及诉辩意见，本院认定如下：1、医疗费850.88元，有医疗费票据予以证实，且被告对此无异议，本院亦予以确认；2、死亡赔偿金473304元，杨秀华去世时已年满68周岁，按照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入39442元/年×12年计算；3、丧葬费，按照安徽省上一年度城镇非私营单位就业人员月平均工资标准，以六个月总额计算，为42927元（85854元/年÷12个月/年×6个月），原告主张按89381元/年标准计算，无法律依据，本院不予支持；4、精神损害抚慰金80000元，本起事件造成杨秀华死亡，给三原告带来精神痛苦，且被告对此数额无异议，本院亦予以确认；5、对于办理丧葬事宜的误工费、交通费，原告未提交任何证据予以证实，但考虑到办理丧葬事宜时上述费用必然会发生，结合原告均居住于本市的事实，本院酌情确定为1000元。关于被告辩称上述费用在新的人损司法解释中已被删除的意见，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”。该案法律事实发生于2020年，故原告主张按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]的相关规定主张办理丧葬事宜的误工费、交通费有法律依据，因此本院对被告的该项抗辩意见不予采纳。上述各项损失合计598081.88元，由被告赔偿三原告149520.47元（598081.88元×25%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告芜湖市中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘守银、刘锋、刘玲各项损失合计149520.47元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2071元，由原告刘守银、刘锋、刘玲负担362元，被告芜湖市中医医院负担1709元；鉴定费10800元（已交至鉴定单位），由原、被告各负担5400元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审判员 汤 伟二〇二一年九月二十四日书记员 胡学明附：本案适用法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号]第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称"赔偿权利人"，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称"赔偿义务人"，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。