江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏12民终1116号上诉人（原审被告）：陈杨，男,1988年2月12日出生,汉族,住泰州市海陵区。委托诉讼代理人：刘小松，江苏丁鸿庚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司，住所地泰州市海陵区梅兰东路33号。负责人：姚瑶，该公司总经理。委托诉讼代理人：周芳芳，该公司员工。被上诉人（原审原告）：郭春生，男,1964年12月24日出生,汉族,住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：陈芳，江苏海信律师事务所律师。上诉人陈杨因与被上诉人阳光财产保险股份有限公司泰州中心支公司(以下简称阳光泰州公司)、郭春生机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰州市姜堰区人民法院(2018)苏1204民初17号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，传票传唤了各方当事人到庭公开进行调查、询问、质证、辩论和调解。本案现已审理终结。上诉人陈杨上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判阳光泰州公司在商业三责险范围内赔偿郭春生的各项损失。事实与理由：虽然上诉人在交通事故中存在逃逸行为，但被上诉人阳光泰州公司的免责条款系格式条款，被上诉人阳光泰州公司未能就该条款以书面或口头的形式向上诉人作出明确说明，因此该免责条款不产生法律效力，不能作为被上诉人阳光泰州公司免责的理由。一审法院认为被上诉人阳光泰州公司在商业三责险范围内可以免除赔偿责任，适用法律不当。被上诉人阳光泰州公司辩称，上诉人逃逸是事实，逃逸也是违法行为，商业险不赔付是理所应当；我司已经通过电话口头告知上诉人，违法行为保险公司不赔付，上诉人也听清楚，根据江苏省高院的规定，订立保险合同时，保险人对于合同中有关免除保险人责任条款的概念内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出通常人能够理解的解释的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款的明确说明义务，因此我司认为一审法院判决我司不赔付商业险是正确的，请求二审法院依法处理。被上诉人郭春生辩称，上诉人没有对郭春生各项损失的赔偿提出异议。关于上诉人要求被上诉人保险公司在商业三者险范围内赔偿郭春生的各项损失，我方尊重法庭处理意见。一审中，郭春生向一审法院提出诉讼请求：陈杨、阳光泰州公司赔偿其因交通事故引起的医疗费284元，营养费3000元，护理费18000元，误工费52000元，残疾赔偿金160608元，精神损害抚慰金10000元，交通费1000元，财物损失500元，置换费100000元，鉴定费2820元，合计348212元。一审法院经审理查明：一、2017年2月5日17时7分，陈杨驾驶苏Ｍ×××××号小型轿车由北向南行驶至328国道250KM时，在转弯向东过程中与骑电动自行车由南向北骑自动自行车行驶的郭春生发生事故，致两车受损,郭春生受伤。事故发生后,陈杨驶离现场。泰州市姜堰区公安局交通巡逻警察大队适用简易程序作出道路交通事故认定书，认定陈杨负事故的全部责任，郭春生无责任。事故双方当事人均在事故认定书中签字确认。二、郭春生于2017年2月7日入泰州市姜堰中医院住院治疗，共住院25天。伤情经诊断为：左股骨颈骨折。三、2017年10月23日，经一审法院委托，泰州华德司法鉴定所作出[2017]临鉴字第487号司法鉴定意见书。鉴定意见：1、被鉴定人郭春生左下肢丧失功能25%以上，构成道路交通事故九级伤残；2、被鉴定人郭春生的误工期限为240天，护理期限为120日，护理人员为1人，营养期限为150日。3、被鉴定人郭春生左侧人工全髋关节更换周期为十五年。每次髋关节能置换费用建议以50000元左右为宜，具体置换周期以费用亦可以实际发生为准。郭春生支出法医鉴定费2820元。四、郭春生的损失确认如下：经双方举证质证，陈杨、阳光泰州公司对郭春生所主张的医疗费62678.23元、营养费3000元、无异议，一审法院照准。经审核，护理费12000元（鉴定意见护理期间为120日×100元/天。郭春生认为应按其妻的工资标准计算护理费，但郭春生所举其妻单位的证明，不能证明郭春生的护理人员为其妻，故一审法院参照当地护工工资标准，计算本案的护理费）；误工费35679.78元（郭春生提交了所在单位的营业执照以及职工工资表，以证明郭春生在广州从事建筑业木工工作。陈杨、阳光泰州公司对郭春生所举证据不予认可，但未能提交证据加以佐证，一审法院对陈杨、阳光泰州公司的抗辩不予采信。但郭春生未能提交工作三年来的收入证明，故一审法院参照我省在岗职工相近行业土木工程建筑业年收入54263元/年的标准计算郭春生的误工费。鉴定意见误工期间为240天，则误工费为54263÷365×240=35679.78元。）；残疾赔偿金160608元（郭春生虽为农村居民，但两份郭春生单位的工资表已证明郭春生在城镇工作已超过一年，故残疾赔偿金参照城镇居民标准计算。鉴定意见为九级伤残，郭春生要求陈杨、阳光泰州公司赔偿残疾赔偿金160608元，一审法院予以支持）；精神损害抚慰金10000元（郭春生九级伤残，要求赔偿精神损害抚慰金10000元，不违反法律规定，一审法院亦予支持）；交通费500元（本院参照郭春生的住所以及住院的天数，酌情确定交通费为500元）；财物损失300元（姜堰区交通警察大队在事故认定时确认了郭春生的车辆受损，因郭春生未进行修理，为减少诉累，一审法院酌情确定车辆损失费为300元）；残疾辅助器具费50000元，（郭春生已就左侧人工全髋关节更换周期进行了司法鉴定，按照郭春生伤情，全髋关节更换周期为十五年左右，每次置换费用为50000元，郭春生已年满52岁，参照泰州市居民人均预期寿命，计算一次修复费用）；鉴定费2820元。综上，郭春生的总损失为337586.01元。五、陈杨驾驶的机动车在阳光泰州公司投保了机动车交强险和商业三者险（限额为1000000元，附加不计免赔率），本次事故发生在保险期间内。事故发生后，陈杨已给付郭春生72394.23元。一审法院认为，郭春生除鉴定费外的总损失为334766.01元，阳光泰州公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿郭春生医疗费、营养费计10000元；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财物损失费，总计110300元。超出交强险的损失214466.01元，应当由陈杨承担全部赔偿责任。陈杨虽投保不计免赔商业险，但其在交通事故中逃逸，构成了阳光泰州公司拒绝理赔的事由，其损失应由陈杨自行承担。陈杨已给付郭春生72394.23元，应冲减陈杨的赔偿数额。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款之规定，一审法院判决：一、阳光泰州公司于判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿郭春生120300元。二、陈杨扣除已给付郭春生的72394.23元，于判决生效之日起十日内赔偿郭春生142071.78元。如陈杨、阳光泰州公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回郭春生的其余诉讼请求。案件受理费2128元，依法减半收取1064元，郭春生负担415元，陈杨负担649元（郭春生预交的案件受理费剩余部分649元，由陈杨于判决生效后十日内直接向郭春生支付），鉴定费2820元由阳光泰州公司负担，于判决生效后十日内直接向郭春生支付。二审中，当事人没有提交新证据，二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。本案中，上诉人陈杨作为肇事车辆驾驶人在案涉交通事故发生后，没有履行法律规定的相关义务，驾驶肇事车辆驶离事故现场，其行为违反法律规定。在上诉人陈杨与被上诉人阳光泰州公司双方建立保险合同关系的过程中，被上诉人阳光泰州公司已明确告知上诉人陈杨：违法行为，被上诉人阳光泰州公司商业险免责部分不赔付，上诉人陈杨对此明确予以认可。现，上诉人陈杨在案涉交通事故中存在逃逸的违法行为，构成被上诉人阳光泰州公司拒赔商业险的理由。综上，上诉人陈杨的上诉理由缺乏事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2128元，由上诉人陈杨负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长  于 焱审 判 员  顾连凤审 判 员  潘贻杰二〇一八年六月二十九日法官助理  顾春旺书 记 员  陈静怡