辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽06民终1964号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东港支公司，住所地东港市新兴区东港南路157号。负责人：王金虎，该公司经理。委托诉讼代理人：李璐，辽宁中天律师事务所律师。上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司，住所地丹东市振兴区兴五路鸿景园小区2号楼28-30。负责人：卢江波，该公司总经理。委托诉讼代理人：林丽丽，女，该公司理赔部门工作人员。被上诉人（原审原告）：胡连春，男，汉族，1953年11月15日出生，住丹东市振安区。委托诉讼代理人：刘科，辽宁维禹律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：东港市隆平物流有限公司，住所地东港市新兴区友好街21-2号。法定代表人：满树平，该公司经理。委托代理人：李先慧，东港市大东法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：柳东亮，男，1986年1月31日出生，汉族，住东港市。上诉人永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称永安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司东港支公司（以下简称人保东港支公司）因与被上诉人胡连春、柳东亮、东港市隆平物流有限公司（以下简称隆平物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初3019号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保东港支公司上诉请求：1、撤销辽宁省丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初3019号民事判决书中的医疗费2089.47元、伤残赔偿金37229.4元【82732元一31820元/年×13年×11%）】，合计39318.87元，并依法改判；2、被上诉人承担诉讼费。事实及理由：1、一审法院判令人保东港支公司赔偿被上诉人胡连春医疗费19228.31元，与法律规定及合同约定不符。经上诉人审核，被上诉人胡连春的医疗费中超医保用药的金额为2089.47元。根据上述法律规定及保险条款的相关约定，人保东港支公司赔偿被上诉人胡连春的医疗费应扣除超医保用药的费用。2、一审法院认定被上诉人胡连春构成两处十级伤残，伤残系数为20%，于法无据。根据辽宁省高级人民法院审判委员会于2020年12月30日讨论通过的《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》和《辽宁省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，被上诉人胡连春经鉴定构成两处十级伤残，其伤残系数应为11%，一审法院认定被上诉人胡连春的伤残系数为20%适用法律错误，请求二审法院依法改判。永安保险公司辩称，同意人保东港支公司的上诉请求和理由相同。胡连春辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律适当，二审法院应当依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。隆平物流公司辩称，原审判决陈述事实清楚、适用法律正确，二审应予维持，人保东港支公司的上诉理由关于丧葬费用的理赔所使用的条款，生效时间是2021年1月，本案在2020年期间已经庭审完毕，对于庭审完毕后的相关文件不应涉及。柳东亮未答辩。永安保险公司上诉请求：1、撤销辽宁省丹东市振兴区人民法院（2020）辽0603民初3019号民事判决中的第一项，改判或者发回重审；上诉金额110000元；2、案件受理费用应由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当。根据辽宁省高级人民法院审判委员会于2020年12月30日讨论通过的《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》和《辽宁省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》的规定，被上诉人胡连春经鉴定构成两处十级伤残，其伤残系数应为11%，一审法院认定被上诉人胡连春的伤残系数为20%，于法无据。永安保险公司申请对被上诉人胡连春的伤情所致伤残等级与本次事故的因果关系进行鉴定。胡连春提供的药费收据中手术费84元，不符合颅脑手术收费标准，永安保险公司认为胡连春本身疾病手术的术后改变和本次事故无关。人保东港支公司辩称，同意永安保险公司的上诉请求和理由相同。胡连春辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律适当，二审法院应当依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。隆平物流公司辩称，永安保险公司的上诉理由不能成立，对伤残计算方式的条款基于本案庭审结束，且生效时间在庭审后，所以不适用此文件，对上诉人的第二项请求，上诉人永安保险公司不是法医部门，对相关病情及鉴定内容无权推理，且一审中永安保险公司没有提起相关的司法鉴定，所以没有相关鉴定报告的前提下，推理不能成立，对于一审的伤残报告，永安保险公司也没提出新的意见，所以其上诉理由不能成立。柳东亮未答辩。胡连春向一审法院起诉请求：一、依法判令各被告赔偿原告各项损失共计37782.31元；二、二次手术费用待实际发生后另行主张赔偿；三、判令本案诉讼费、鉴定费由被告承担。当庭变更诉讼请求：赔偿医疗费39228.31元（包含被告垫付的2万元），伙食补助费2350元，交通费188元，护理费6016元，误工费39629.1元，伤残赔偿金82732元，精神抚慰金19092元，鉴定费1441.2元，合计190676.61元。对于原告的上述损失，请求保险公司在保险范围内赔偿，超出部分由司机跟车主赔偿，诉讼费、鉴定费由司机跟车主按责任比例承担。一审法院认定事实：2019年12月7日9时许，被告柳东亮驾驶车牌号为辽Ｆ×××××的重型货车，沿201国道由西向东行驶至元宝区201国道高速丹东站信号灯路口时，与前方等候信号的胡连春驾驶车牌号为辽Ｆ×××××的轻型货车追尾至原告受伤两车损坏的交通事故。原告受伤后，在丹东市中心医院住院治疗47天，一级护理9天，二级护理38天。经诊断为：颅脑损伤、创作性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、头皮挫伤，颈部挫伤，颈3/4、5-7间盘膨出，颈4/5间盘突出，椎管狭窄；腰部外伤、腰椎管狭窄；牙齿外伤性脱落、牙周病外伤性松动等。医嘱出院休息4个月。共支付医疗费39228.31元，住院伙食补助费2350元，护理费7206.36元，交通费188元，误工费39629.10元、残疾赔偿金82732元，精神损害抚慰金10000元，合计181333.77元。经道路交通事故责任认定书认定，被告柳东亮承担本次事故全部责任，原告无责任。经原告申请，丹东市中级人民法院委托丹东市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所于2020年12月21日作出丹中司法鉴定所（2020）临鉴字435号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人胡连春颅脑损伤，构成拾级伤残；牙齿多发损伤，构成拾级伤残。原告支付鉴定费1441.2元。被告隆平物流公司是肇事车辆的所有人，柳东亮是驾驶人，柳东亮系受隆平物流公司雇佣从事驾驶工作。柳东亮在从事雇佣活动过程中发生该起事故。被告永安保险公司为该车承保交强险，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；被告人保东港支公司为该车承保了机动车辆保险（商业险），第三者责任险的限额为100万元，双方约定了第三者责任险为不计免赔险。事故发生在保险期内。另查明，在原告住院期间，被告隆平物流公司垫付医疗费10000元；被告永安保险公司垫付医疗费10000元。对于被告隆平物流公司垫付的医疗费用10000元，为了诉讼方便，被告人保东港支公司应于本判决生效后直接将上述款项给付被告隆平物流公司。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，结合原告的诉讼请求，确定原告胡连春的损失情况如下：1、医疗费：19228.31元（根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历、诊断证明等相关证明，扣除被告垫付的20000元）；2、住院伙食补助费：47天×50元/天=2350元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准计算）；3、护理费：47天×128元/天=6016元（护理费根据原告住院天数、护理级别等情况，结合原告的诉讼请求并依据2020年度辽宁省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资46970元/年确定）；4、交通费：4元/天×47天=188元（根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算）；5、误工费：167天×237.3元/天=39629.10元。（根据原告从事交通运输行业结合其住院天数及休治时间等，参照2020年度辽宁省交通运输行业在岗职工平均工资86645元/年确定）；6、伤残赔偿金：31820元/年×13年×20%=82732元（根据原告伤残等级为二处拾级，结合原告请求的数额并按照受诉法院所在地上2020年度全体居民人均可支配收入31820元/年确定）；7、精神损害抚慰金：10000元（根据原告伤残等级，结合本案实际确定）；8、鉴定费：1441.2元。以上损失合计为161584.61元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。车辆驾驶人因发生交通事故对他人人财产造成损害的，受害人有权要求责任人依法承担民事责任。本案中，被告柳东亮作为交通肇事的责任人，致原告身体损伤的事实清楚，证据充分，原告要求其赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等请求符合法律规定，该院予以支持。涉案交通事故已经丹东市公安交通警察支队振安一大队认定，被告柳东亮负本次事故的全部责任，原告无责任，该事故认定合法有效，该院予以采信。因柳东亮在从事雇佣活动中致人损伤，其民事责任应由雇佣单位隆平物流公司承担。鉴于肇事的辽Ｆ×××××的重型货车在永安保险公司投保了交通事故责任强制保险、在人保东港支公司投保商业第三者险，故应先由被告永安保险公司在交通事故责任强制保险额度内先行赔偿原告的合理损失，对应由被告隆平物流公司承担的部分，可由被告人保东港支公司在商业三者险限额内按保险合同的约定先予赔偿，不足部分由被告隆平物流公司赔偿。对被告提出原告已达到退休年龄，不同意支付误工费的辩解，经查，原告虽然已过退休年龄，但有证据证明其从事物流配送业务，确有劳动收入，被告应当支付误工费。对被告永安保险公司提出对原告颅脑及牙齿损伤进行因果关系鉴定的申请，因已经超过法定的举证期限，该院不予采纳。对被告人保东港支公司提出对鉴定结论有异议，要求重新鉴定的辩解，因被告不能提供证据证明该报告明显违反程序、明显依据不足，其申请重新鉴定的理由不成立，该院不予采纳。对被告辩解中的合理部分予以采纳。原告请求的各项赔偿数额，应以该院依法确定的数额为准，超出部分该院不予支持。一审法院判决：一、被告永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后15日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡连春护理费6016元，交通费188元，误工费21064元，残疾赔偿金82732元，合计110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司于本判决生效后15日内在机动车商业第三者保险限额内赔偿原告胡连春医疗费19228.31元，护理费2350元，误工费18565.10元、精神损害抚慰金10000元，合计50143.41元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司东港支公司于本判决生效后十五日内向被告东港市隆平物流有限公司赔付垫付的医疗费用10000元；四、被告东港市隆平物流有限公司于本判决生效后15日内给付原告胡连春鉴定费1441.20元；五、驳回原告胡连春其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2057元，由原告负担314元，被告东港市隆平物流有限公司负担1743元（此款原告已预交，被告随上述款项一并给付原告）。二审中，当事人没有提交新证据。本院审理查明的事实与一审法院查明的事实相同，对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，关于胡连春的医疗费中的2089.47元是否应按超医保用药予以扣除的问题，人保东港支公司既未提交医疗保险机构审核加盖公章的超医保用药明细，也未申请原审法院对胡连春的医疗费的合理性进行鉴定，故原审法院按照胡连春实际发生的医疗费计赔并无不当。关于胡连春的伤残鉴定的效力问题，因为该鉴定意见系原审法院委托具有司法鉴定资质的丹东市中心医院法医司法鉴定所依照法定程序，依据《人体损伤致残程度分级评定标准》，对胡连春在交通事故中头部、面部及牙齿等受伤部位进行损伤致残程度分级鉴定，该鉴定意见可以作为定案的根据。虽然永安保险公司对伤残等级与本次交通事故的因果关系存在异议，但其未提交足够的证据予以证明且未向原审法院提交书面的鉴定申请，故本院不予支持。关于胡连春的伤残赔偿系数问题，辽宁省高级人民法院审判委员会于2020年12月30日讨论通过了《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》和《辽宁省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，于2020年12月31日向全省各中级、基层法院，大连海事法院发出通知并予以印发，要求各地在调解、审理道路交通事故损害赔偿案件中参照执行。鉴于该两份规范性文件没有明确规定具体实施日期，加之公文的印发具有特定的流程和期间，因此原审法院在过渡期间内未适用新标准亦无不妥。综上所述，人保东港支公司和永安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3282.97元，由中国人民财产保险股份有限公司东港支公司负担782.97元，永安财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担2500元。本判决为终审判决。审 判 长 王作伟审 判 员 张 策审 判 员 姜艳艳二〇二一年九月二十六日法官助理 张倩倩书 记 员 左矜阁