湖南省新田县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1128民初1172号原告：胡三云，女，1958年2月20日出生，汉族。委托诉讼代理人：章红波（特别授权），湖南金州（永州）律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司新田支公司，住所地：新田县龙泉镇滨河东路37号。负责人：郭大艳，该公司经理。被告：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。负责人：刘霞，该公司经理。二被告之共同委托诉讼代理人：杨志（特别授权），男，1978年10月28日出生，汉族。二被告之共同委托诉讼代理人：岑生华（一般授权），湖南云虹律师事务所律师。原告胡三云诉被告中国人寿保险股份有限公司新田支公司（以下简称人寿新田公司）、中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称人寿湖南公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2021年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡三云之委托诉讼代理人章红波、被告人寿新田公司、人寿湖南公司之共同委托诉讼代理人杨志、岑生华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡三云提出诉讼请求：1、判令二被告按保险合同约定给付邓石才意外身故保险金150000元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2021年3月，邓石才向中国人寿保险股份有限公司新田支公司投保了2份意外伤害保险，保额150000元，保险期间一年。2021年4月24日邓石才在一村民家中聚餐时不慎摔了一跤，后被他人扶到按摩椅上休息，等他人发现异常后已无生命体征。事故发生在保险合同的有效期限内，被保险人邓石才生前并未患有能引起突然死亡的严重疾病，其因意外跌倒而导致死亡，符合人身意外伤害的特点，二被告应当履行赔偿的义务，但原告要求二被告理赔时，二被告以本次事故不属于合同约定的责任范围为由拒赔。被告人寿新田公司、人寿湖南公司共同辩称：原告亲属邓石才的出险，不符合保险合同约定给付保险金的情形，答辩人不承担给付保险金的责任。其理由是：1、新田县中医院120急救中心于2021年4月24日18时32分接到急救电话于当日18时44分到达现场，到达时邓石才已经死亡，病历记录：患者全身冰冷，大动脉搏动消失，未扪及心脏搏动，口唇发绀，四肢肌张力稍高，全身未见明显外伤。初步诊断：心脏骤停、脑血管意外？心梗？急性酒精中毒？其他？初步诊断死者不存在外伤，诊断中有脑血管意外，而脑血管意外又称急性脑血管病，并非伤情。2、根据事发后原告方与其他人于2021年4月29日达成的调解协议记载：2021年4月24日中午，邓石才与他人聚餐饮酒后，在邓某某家休息，当日18时许被发现不幸死亡。该调解协议书中并没有提及邓石才摔了一跤之事，不存在意外伤害的事实。经审理，本院查明如下事实：原告胡三云系已故邓石才之妻，二人育有长女邓珊、次女邓琼、儿子邓辉。死者邓石才生前为本人购买了两份意外伤害保险，投保情况如下：2020年4月30日，邓石才向被告人寿湖南公司投保了《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）》，保单内容包含：1、意外伤害/伤残保险，基本保额50000元；2、意外伤害医疗保险，基本保额3000元；3、铁路意外伤害保险，基本保额20000元。签章单位为被告人寿湖南公司，保险期间：2020年4月30日零时起至2021年4月29日24时止。2021年3月8日，邓石才向被告人寿湖南公司投保了《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）》，保单内容包含：1、意外伤害保险，基本保额100000元；2、意外伤害医疗保险，基本保额10000元；3、意外住院定额给付医疗保险，基本保额5400元。签章单位为被告人寿湖南公司，保险期间：2021年3月8日零时起至2021年3月7日24时止。保险合同明确，身故保险金受益人为被保险人的法定继承人。《中国人寿保险股份有限公司国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》中关于意外伤害的释义为：是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的直接致使身体受到伤害的客观事件。2021年4月24日中午，死者邓石才在同村村民邓某某家中帮厨并聚餐，席间与他人共同喝了一定数量的“土酒”，后在邓某某家休息。当日18时许，邓某某之妻张某某发现邓石才身体状况异常立即向公安报了案，邓某某打了120急救电话。当日18时32分，新田县中医院120急救中心接到急救电话并于当日18时44分到达邓某某家，诊断记录：患者全身冰冷，大动脉搏消失，未扪及心脏搏动，口唇发绀，四肢肌张力稍高，全身未见明显外伤。初步诊断为心脏骤停查因：脑血管意外？心梗？急性酒精中毒？其他？经新田县龙泉镇人民调解委员会等部门依法调解，邓石才之妻胡三云及其子女邓辉、邓珊、邓琼因邓石才的死亡，于2021年4月29日分别与聚餐主家邓某某、张某某夫妇达成（2021）新龙人调字第08号人民调解协议书，与同桌一起用餐的其他人达成（2021）新龙人调字第09号人民调解协议书，共获得邓石才死亡赔偿款300000元及救助款50000元。2021年5月17日，原告胡三云以邓石才因不慎摔了一跤后意外身故为由向二被告提出理赔请求，并提交了邓珊、邓琼、邓辉的保险金收益权放弃声明书，二被告以被保险人此次出险非合同所指意外伤害，不属于条款约定的意外身故给付范畴，不属于合同约定的责任范围而拒赔。上述事实，有《互联网销售电子保险单》《新田县中医院120急救中心院前急救病历》《户口注销证明》《第一顺序法定继承人关系证明及保险金收益权放弃声明书》《人民调解协议书》《理赔申请书》《拒绝给付保险金通知书》《中国人寿保险股份有限公司国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》以及双方当事人在法庭上的陈述和辩解予以证实。本院认为，当事人提出主张，应当提交证据予以证实。本案中原告亲属邓石才与被告订立的保险合同系意外伤害保险合同。意外伤害是指“遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”。原告胡三云主张其丈夫邓石才系意外跌倒后导致死亡，并提交新田县龙泉镇黄沙溪村村委会出具的死亡证明欲予以佐证。经审查，该村委会出具的死亡证明仅有村委会的盖章，没有村委会负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定：“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章”，该证明不符合单位出具证明材料的形式要件，且村委会也非确定自然人如何死亡的医疗专业技术机构或司法专业医学鉴定机构，故，该证明不能作为有效证据采信。另新田县中医院120急救中心院前急救病历记载邓石才全身未见明显外伤，初步诊断为心脏骤停死亡。新田县龙泉镇人民调解委员会等部门主持调解签订的两份人民调解协议书也未提及邓石才摔倒的事实。故，胡三云主张邓石才系意外跌倒导致死亡无充分证据予以证实，本院依法不予支持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：驳回原告胡三云的全部诉讼请求。案件受理费1650元，减半收取计825元，由原告胡三云负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  李红艳二〇二一年九月十八日书记员  黄 攀附：本民事判决书所援引的法律条文原文如下：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。