辽宁省锦州市中级人民法院民 事 裁 定 书（2021）辽07民再41号再审申请人（一审原告、二审上诉人）：王桂兴，男，1962年8月24日出生，汉族，农民，户籍地辽宁省葫芦岛市南票区，住辽宁省葫芦岛市南票区。委托诉讼代理人：王继红，女，满族，农民，1967年6月4日出生，住址同上。王桂兴之妻。委托诉讼代理人：付绍军，男，汉族，1956年4月22日出生，农民，住辽宁省葫芦岛市南票区。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：锦州铁合金医院，住所地：锦州市太和区合金北里59号。法定代表人：刘桂秋，该院院长。委托诉讼代理人：刘雅萍，该院员工。委托诉讼代理人：袁永，该院医生。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：锦州医科大学附属第一医院，住所地：锦州市古塔区人民街五段二号。法定代表人：李振兴，该院院长。委托诉讼代理人：张德志，该院医生。委托诉讼代理人：梁继平，辽宁古塔律师事务所律师。再审申请人王桂兴与被申请人锦州铁合金医院、锦州医科大学附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，辽宁省锦州市古塔区人民法院于2019年11月25日作出（2019）辽0702民初1174号民事判决。该判决宣判后，王桂兴不服向本院提起上诉。本院于2020年1月19日作出（2020）辽07民终127号民事裁定，撤销辽宁省锦州市古塔区人民法院一审判决，发回一审法院重审。辽宁省锦州市古塔区人民法院于2020年7月29日作出（2020）辽0702民初180号民事判决，王桂兴不服向本院提起上诉。本院于2020年11月6日作出（2020）辽07民终1441号民事判决。宣判后，王桂兴不服，向辽宁省高级人民法院申请再审。辽宁省高级人民法院于2021年5月31日作出（2021）辽民申1334号民事裁定，指令本院再审本案。本院依法另行组成合议庭，开庭审理了本案。再审申请人王桂兴及其委托诉讼代理人王继红、付绍军，被申请人锦州铁合金医院的委托诉讼代理人刘雅萍、袁永，被申请人锦州医科大学附属第一医院的委托诉讼代理人张德志梁继平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王桂兴再审请求：1、撤销（2020)辽07民终1441号民事判决及（2020)辽0702民初180号民事判决；2、判定袁永非法行医，依法承担刑事责任（非法行医罪）；3、判定医疗产品缺陷，锦州铁合金医院承担赔偿责任，医疗产品的销售者北京贝思达生物技术有限公司承担赔偿责任，袁永承担侵权责任；4、判定张德志有意误诊，承担侵权责任；5、判定锦州铁合金医院、医大附属医院、北京贝思达生物技术有限公司承担医疗过错责任；6、裁定袁永、张德志、北京贝思达生物技术有限公司、法人代表郭万华追加为本案被告各自承担相应法律责任；7、裁定王桂兴进行司法鉴定申请，以达到案件的客观公正；8、对《医疗事故技术鉴定书》、《投诉事项处理意见书》、《情况说明》三份证据判定不予采信；9、判定锦州铁合金医院、医大附属医院承担以下费用：医疗费39,407.3元，医疗事故鉴定费2,200元，交通费5,462元，一审诉讼费894元，二审诉讼费506元，共计48,469.3元，待司法鉴定后再行计算其他与本案有关的各项费用；10、判定北京贝思达生物技术有限公司另行承担民事赔偿责任；11、责令抗辩双方各自对自己提出的抗辩主张承担举证证明责任。事实及理由：一、有新的证据足以推翻原判决、裁定。2019年5月7日锦州医学会颁发的《医疗事故技术鉴定书》中没有对专家介绍，没有任何人员签名，此鉴定没有明确鉴定结论，出具虚假鉴定结论。王桂兴至今未收到（2019）辽0702民初272号民事裁定，法院不给出具证据收据。二审庭审中王桂兴明确表示坚持做司法鉴定，锦州铁合金医院、医大附属医院均同意进行司法鉴定，本案应进行司法鉴定，发回重审后一审时，庭审前不组织证据交换。二、原判决，裁定认定的基本事实缺乏证据证明的。《医疗事故技术鉴定书》、《投诉事项处理意见书》、《情况说明》三份证据没有鉴定人、负责人、制作人签名或盖章，违反《最高人民法院关于适用的解释》第三十六条、第一百零六条、第一百一十五条规定。王桂兴向法庭三次提交证人出庭作证据申请书，这三份证明书上没有证人签名也都没有人出庭作证，不得作为认定事实的根据。三、原判决裁定认定事实的主要证据是伪造的。判决书掩盖接骨板、螺钉合格证中内容为出具假证，2020年10月30日收到庭审笔录是重新制作的。四、对审理案件需要的主要证据，当事人因客观原因不能自行收集，书面申请人民院调查收集，人民法院未调查收集。五、医疗机构主张不承担赔偿责任的，应当就《中华人民共和国侵权责任法》第六十条规定的情形等抗辩事由承担举证证明责任。（2019）07号《医疗事故技术鉴定书》是违法鉴定，不能作为认定事实的依据。两家医疗机构符合《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的情形。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，医务人员在诊疗活动中有意损害患者身体的，应承担法律责任，没有规定不准追加被告。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条、第三条规定，当事人依法申请追加其他主体为共同被告或者第三人的，应予准许。六、审判组织的组成不合法或者依法应当回避的审判人员没有回避。七、剥夺当事人辩论权利。八、原审遗漏或者超出诉讼请求。九、审判人员审理该案件时有贪污受贿、徇私舞弊，枉法裁判行为。被申请人锦州铁合金医院辩称，一、关于主治医师的资质问题。本案原审过程中已出示了主治医生的资质证书原件，一审法院在审理过程中到锦州市卫生健康委员会对袁永的医生资质进行了调查，证明了主治医生是有合法有效的行医资质的。二、关于王桂兴所谓我院有隐瞒、伪造病历的情况。王桂兴出院后，来我院复印病历，袁永医生按照医院规定将客观病历复印给他。我院在接到锦州市医学会医疗事故技术鉴定的通知后，将全部病历移交给了锦州医学会，没有隐瞒。关于王桂兴所述病志副页第八页有王继红两个签名，这两个签名都是她自己所签，能够辨别。锦州医学会的鉴定专家和法院的主审法官对病历原件均予以了审查，没有发现病历中将王桂兴的名字错写成王爽的名字。三、关于王桂兴的诊疗。我院是按照诊疗规程进行的，因王桂兴有高血压病史、血糖高，所以在手术前内科会诊是正常的诊疗过程，也是对病人负责的体现。王桂兴手术所用的钢板和钢钉都是我院从正规厂家购买的，病例中有合格证书，不存在二次使用、锈迹斑斑的情况。安装钢板的时候，医生也是严格按照医疗规程操作的，通过术后观察，手术是成功的，2019年5月7日锦医鉴字[2019]07号《医疗事故技术鉴定书》可以证明。四、关于王桂兴要求法院推定医疗机构有过错的问题。我院在对王桂兴的诊疗过程中以及出现纠纷后，没有违反《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的行为，不应适用此条规定进行推定过错。王桂兴在不要求做过错鉴定的情况下，要求法院推定我院在诊疗过程中有过错没有事实及法律依据。五、关于王桂兴向法院申请鉴定的问题。王桂兴不同意作过错鉴定，法院在没有专业鉴定机构鉴定医院是否有过错的情况下，依法判定驳回王桂兴的诉讼请求正确。综上所述，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决驳回再审申请人的诉讼请求是正确的，答辩人请求驳回再审申请人的再审请求，依法维持原审判决。被申请人锦州医科大学附属第一医院辩称，同高院答辩意见，我院所有的诊疗行为均符合诊疗规范，张德志医生其不符合作为被告的条件，因为再审申请人拒不鉴定，导致案件反复发回，为了避免司法资源的浪费，我院主动提出鉴定申请。本院再审认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》以及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》相关规定，再审申请人王桂兴应当对二被申请人锦州铁合金医院、锦州医科大学附属第一医院及其医务人员在诊疗过程中是否存在医疗过错、诊疗行为与其损害后果之间是否具有因果关系以及过错行为与损害后果的参与度多少承担举证责任。因再审申请人王桂兴未申请对医疗过错进行司法鉴定，最终本案基本事实未能查清，被申请人锦州医科大学附属第一医院当庭提出鉴定申请，以查清本案基本事实。本案发回重审后，应当对被申请人锦州医科大学附属第一医院提出的鉴定申请组织鉴定，对王桂兴的鉴定申请进行审查，对王桂兴申请追加被告进行审查。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项之规定，裁定如下：一、撤销本院（2020)辽07民终1441号民事判决及辽宁省锦州市古塔区人民法院（2020)辽0702民初180号民事判决；二、本案发回辽宁省锦州市古塔区人民法院重审。二审案件受理费506元，予以退回。审 判 长 王利民审 判 员 刘树林审 判 员 姚雪峰二〇二一年九月二十四日法官助理 张瑞芳书 记 员 项彦琳