湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0624民初2351号 原告：蒋水金，男，1959年11月25日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：曾志宏，湖南瀛湘律师事务所律师。（特别授权） 被告：王志军，男，1972年11月8日出生，汉族，住湖南省湘阴县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：湖南省岳阳市岳阳楼区站前路495号。（统一社会信用代码：914306008860930143） 负责人：袁爱吾，总经理。 委托诉讼代理人：许汀，湖南国学律师事务所律师。（特别授权） 原告蒋水金与被告王志军、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年8月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋水金及其委托诉讼代理人曾志宏，被告王志军，被告人保财险岳阳市分公司的委托诉讼代理人许汀到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋水金向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险岳阳市分公司赔偿原告损失共计164107.8元；2、被告王志军对超出保险理赔范畴的损失承担赔偿责任；3、由被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2020年11月11日10时18分，被告王志军驾驶湘FD18372小车沿湘阴县新世纪大道东往西停放在武装部门口前开车门时，与原告蒋水金驾驶的电动车相撞，造成原告蒋水金受伤、车辆受损的交通事故。交警大队作出事故认定书认定，被告王志军负事故全部责任，原告蒋水金无责任。事故发生后，原告因受伤送往湘阴县人民医院、浏阳市骨伤科医院、长沙江氏康复医院治疗，经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定其损伤构成十级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，后段治疗费12000元。被告王志军驾驶的车辆在人保财险岳阳市分公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期间内。原、被告之间因赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，故诉至法院。 被告王志军辩称，他购买了保险，应由保险公司承担赔偿责任。他垫付了费用5082.4元请求一并处理。 被告人保财险岳阳市分公司辩称，1、被保险车辆应当提供事发时合法有效的驾驶证、行驶证、保险单原件，以及合法年检、审验的有效证明。2、被告王志军在他公司仅承保了交强险。3、原告的医疗费损失应提供正式发票，核减非医保用药后，结合营养费、住院伙食补助费、后续治疗费在限额10000元内确定赔偿数额。交通费缺乏证据支持，即便实际发生，也不应当超过住院期20元/天的标准。鉴定意见书并非委托受案法院作出，不具有合法性，不应当作为定案依据，他公司不申请重新鉴定。误工费缺乏证据支持，且原告已经超过法定退休年龄，应当由子女赡养。即便实际存在误工损失，也应当按照批发零售业36383元/年的标准，结合劳动能力程度比例50%计算。4、他公司不承担鉴定费、诉讼费。 本院经审理认定事实如下：1、2020年11月11日10时18分，被告王志军驾驶湘ＦＤ18372小车沿湘阴县新世纪大道东往西停放在武装部门口前开车门时，与原告蒋水金驾驶的电动车相撞，造成原告蒋水金受伤，两车受损的交通事故。湘阴县交警大队作出的事故认定书，认定被告王志军负事故全部责任，原告蒋水金无责任。2、事故发生后，原告蒋水金先后在湘阴县人民医院、长江江氏康复医院、浏阳市骨伤科医院治疗，共计住院26天，用去医药费16523.12元，其中被告王志军垫付5082.4元。3、2021年7月5日湖南省人民医院司法鉴定中心作出［2021］临鉴字第802号司法鉴定意见书，认定原告蒋水金的伤构成十级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天、后续医疗费12000元。原告蒋水金共用去鉴定费2295.5元。4、事故发生前，原告蒋水金在湖南省湘阴县个人经营一家商店。5、被告王志军驾驶的湘ＦＤ18372小车在被告人保财险岳阳市分公司购买了交强险、商业三责险（保险限额1000000元）与不计免赔特约险。6、2020年湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为42081元，批发和零售业年平均工资为36383元。城镇居民人均可支配收入为41698元。 本院认为，本案的焦点：1、民事赔偿项目、标准问题；2、民事责任的承担和划分问题。 一、民事赔偿项目、标准问题。 原告蒋水金主张的损失：医疗费16516.6元、后续治疗费12000元、营养费5400元（60元/天×90天）、鉴定费2295元、护理费9720元（108元/天×90天）、误工费32950元（66816元/年÷365天×180天）、交通费1000元、伤残赔偿金79226.2元（41698元/年×19年×10%）、精神抚慰金5000元，原告损失共计164107.8元。 根据本院认定的证据和查明的事实，结合实际案情，依法确定原告蒋水金的损失如下：1、医疗费16523.12元（包含被告王志军支付的医疗费，为减少诉累，上述费用一并处理）。后续治疗费参照鉴定意见确定为12000元。2、营养费，遵照医嘱，营养期参照鉴定意见，酌情认定为2700元。3、护理费，护理期间参照鉴定意见确认为90天，护理费参照2020年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资计算(42081元/年÷365天×90天＝10376.14元），结合原告主张，确认为9720元。4、误工费，因原告系个体工商户但未提供充分、确实的证据证明其固定收入，其误工费酌情参照2020年度湖南省城镇私营单位批发和零售业年平均工资标准计算，误工期参照鉴定意见确认为180天，原告的误工费为17942.3元（36383元/年÷365天×180天）。6、交通费520元。5、残疾赔偿金为79226.2元（41698元/年×19年×10%）。7、精神损害抚慰金，综合考虑损害后果、责任大小，酌情认定为5000元。8、鉴定费，结合原告主张确认为2295元。原告蒋水金的损失共计145926.62元。 二、民事责任的承担和划分问题。 根据本院认可的交通事故认定书，确认被告王志军负事故全部责任，其承担事故责任赔偿系数为100%。 被告王志军驾驶的湘FD18372小车在被告人保财险岳阳市分公司购买了保险，本次事故发生在承保期间内，被告人保财险岳阳市分公司依照法律规定和保险条款约定，应在保险限额内承担直接理赔责任。原告的损失145926.62元，在交强险限额内，被告人保财险岳阳市分公司应赔偿原告损失130408.5元[医疗费18000元（医疗费16523.12元＋后续医疗费12000元＋营养费2700元）、伤残金112408.5元（护理费9720元＋误工费17942.3元＋交通费520元＋残疾赔偿金79226.2元＋精神损害抚慰金5000元）。原告的剩余损失15518.12元（145926.62元－130408.5元），酌情扣除15%的国家非医保用药费用和鉴定费2295元后，被告人保财险岳阳市分公司在三责险限额内赔偿原告11644.65元[15518.12元－（医疗费16523.12元＋后续医疗费12000元-18000元）×15%－2295元]。被告人保财险岳阳市分公司在交强险和商业三责险限额内共应赔偿原告损失142053.15元（130408.5元＋11644.65元）。扣除保险公司直接理赔的费用后，被告王志军还应赔偿原告3873.47元（15518.12元－11644.65元），其已支付5082.4元，多支付的1208.93元（5082.4元－3873.47元），在本案中一并抵扣（详见判决书背页）。 综上所述，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在判决生效后十日内支付原告蒋水金损失共计140844.22元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在判决生效后十日内支付被告王志军1208.93元； 三、驳回原告蒋水金的其他诉讼请求。 如未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3582元（原告蒋水金预交1791元），减半收取计1791元，原告蒋水金负担254元，被告王志军负担1537元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 张风光 二〇二一年九月十六日 法官助理 李冰瑶 书 记 员 姚 瑶 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 原告蒋水金的收款账户及被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司应付的金额如下： 原告蒋水金收款账户： 户名：蒋水金 开户行：樟树邮政局 账户：62×××96 被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司应付原告蒋水金款项为：142053.15元（赔偿款140844.22元＋被告王志军应承担的诉讼费1208.93元）。 被告王志军多支付的费用，在被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司理赔款返还时扣除被告王志军应支付的诉讼费后，被告王志军还应支付原告蒋水金328.07元（1537元-1208.93元）。