河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终5863号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市运河区迎宾大道泰大国际广场Ａ座。统一社会信用代码：911309008066117342L。负责人：于立峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘琪、刘玉刚，河北鼎奥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张兰英，女，1949年9月7日出生，汉族，住河北省沧州市吴桥县。委托诉讼代理人：崔爱敏，山东正敏律师事务所律师。原审被告：华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市运河区一城枫景2号楼底商107号门市。统一社会信用代码：91130900794178379N。负责人：李敏，该公司经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与被上诉人张兰英、华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省吴桥县人民法院（2021）冀0928民初553号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：1、撤销(2021)冀0928民初553号民事判决书，依法改判，不服金额为20000元；2、诉讼费用等由被上诉人承担。事实和理由：上诉人认为一审法院认定事实不清，判决错误。被上诉人于2020年10月13日发生交通事故，并于当日在吴桥县中西医结合医院接受治疗，同日转院至山东省德州市人民医院。后于2020年11月11日又因急性胆囊炎再次住院，2021年1月5日出院。2021年1月5日至2021年1月15日，在沧州市中心医院肝胆胰科住院接受治疗。我司认为被上诉人的急性胆囊炎、后续的肝胆胰治疗与之前的交通事故之间并不存在关联性，系被上诉人自身身体原因导致，与我司无关，且部分费用已经报销，故我司不承担与此相关的诊断治疗费用。被上诉人张兰英答辩称，1、急性胆囊炎发病原因是由于胆囊管梗阻或损伤引起胆囊粘膜受损伴发细菌感染后导致的急性炎症。本案被上诉人因交通事故受伤胆囊部位正是在受损范围内，根据一审原告提交的病历及CT报告可以显示被上诉人入院诊断有急性胆囊炎，根据后期检查显示该病情是日渐严重，临床病症显示其符合胆囊因受损而发病的一个过程。根据以上两点可以证明，张兰英的胆囊炎的发病和成因以及病程的发展均是与本次交通事故有关。另外在一审庭审中上诉人对被上诉人提交的证据明确表示没有异议，并认可原告提交的医疗费票据。根据最高院关于民诉证据若干规定第72条和74条的规定及最高院关于民诉法解释第342条的规定，因为上诉人在一审中认可被上诉人提交的证据，而且其也没有提出足够的证据予以反驳，法院可以确认证据的证明力，并且上诉人在一审程序中实施的诉讼行为在二审程序中对其也应该有拘束力。因此，上诉人在没有足够的证据推翻被上诉人的证据的情况下，望二审法院能够依法认可被上诉人在一审提供的证据。其次，一审法院于2021年7月23日已做出（2021）冀0928民初553号民事裁定书，对医保已经报销的7198.69元已经扣除。因此一审认定事实清楚，法律适用正确，望二审法院依法驳回上诉，维持原判。原审被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司经二审合法传唤未出庭，亦未提交书面答辩。张兰英向一审法院起诉请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损失费、交通费等各项约计2万元，并以最后鉴定结论为准；一审开庭时变更为260724.87元；二、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年10月13日9时许，马广正驾驶冀Ｊ×××××号车由东向西行驶至宁武线23Ｍ＋10Ｍ处时，与张兰英驾驶由西向东左转弯行驶的电动三轮车发生碰撞，造成张兰英受伤，两车不同程度损坏的交通事故。该事故经吴桥县公安交通警察大队作出第130928120200000076号道路交通事故认定书，认定马广正负事故的主要责任，张兰英负事故的次要责任。事故发生后，原告张兰英因伤在吴桥县中西医结合医院接受治疗，并于同日转院至山东省德州市人民医院，并实际住院29天。其后，原告因骨盆骨折术后再次转院至吴桥县人民医院，并实际住院55天。2021年4月16日，经原告张兰英申请，本院依法委托具有相应鉴定资质的吴桥司法医学鉴定中心作出吴桥司鉴中心【2021】临鉴字第042号法医临床鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人张兰英之两侧多发性肋骨骨折评定为九级伤残；被鉴定人张兰英之骨盆多发粉碎性骨折评定为十级伤残；被鉴定人张兰英之多发横突骨折并腰部活功能轻度影响，评定为十级伤残；误工期：120-180日，营养期：60-90日，护理期：60-90日，护理人数：一人护理。二次手术费用：约需人民币壹万元左右（或以实际消费为准）二次手术时误工费：30-60日，营养期：15-30日，护理期:15-30日，护理人数：壹人护理。马广正驾驶冀Ｊ×××××号车在华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险一份；在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有商业险一份，三者限额100万元，并投保有不计免赔险。事故发生在保险期间内。上述事实，由原、被告陈述、肇事车辆行驶证复印近、驾驶证复印件、保单复印件两份、交通事故责任认定书、医疗费票据、病历、诊断证明、用药清单、鉴定报告、鉴定费票据等证据在卷佐证。一审法院认为，公民享有生命健康权，公民合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。涉案事故经吴桥县公安交通警察大队勘验认定当事人马广正负事故的主要责任，张兰英负次要责任。双方当事人对于本案交通事故的发生和责任划分无争议，本院予以采信，对于驾驶证、行驶证，二被告保险公司要求核实原件，本院经庭下核实属实。马广正应当在其责任范围内承担赔偿责任。因交通事故责任认定书认定，原告所驾驶车辆为非机动车，本院酌定其马广正应负事故责任比例为80%。本案主要的争议焦点为：原告诉请赔偿数额的事实和理由。现针对以上焦点分析如下：1、原告主张医疗费148879.55元，住院伙食补助费4700元，营养费3600元，二次手术费10000元，二被告对此均无异议，本院予以支持；2、护理费：原告主张护理费14591.67元，（90＋30）天×（44383÷365）＝14591.67元，护理期限及护理人数依据鉴定报告，提交护理人员系原告的儿子王振省，护理费按照2021年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业44383元计算，被告华安保险公司认可护理期限75天，护理费按照河北省农、林、牧、渔业标准计算。护理费可参照鉴定报告期限取中值计算，原告主张的护理费计算标准适当，护理费为95天＊（44383／365）＝11551元；3、伤残赔偿金：原、被告就伤残赔偿金计算适用标准、年限均无异议，但就伤残系数产生争议。原告因事故造成一处九级伤残，两处十级伤残，酌定其伤残系数为22%，伤残赔偿金＝37286＊9年＊22%＝73826元；4、精神抚慰金：原告主张精神损失费20000元，二被告保险公司认为精神抚慰金过高，请求法院酌定。原告因此次事故造成一处九级伤残，两处十级伤残，酌定其精神抚慰金为10000元；5、鉴定费：原告主张鉴定费3251.8元，并提交鉴定费票据三张为证，被告保险公司不予认可，认为属于间接损失。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应由保险人承担；6、交通费：原告主张交通费5000元，无票据，但已实际支出，被告华安保险公司认为数额过高，认可500元，被告太平洋保险公司认为无票据原件，不应支持。该部分费用为必然发生费用，参考原告住院时间等因素，酌定交通费3000元。综上，原告方因本次事故所造成的损失如下：医疗费148879.55元，住院伙食补助费4700元，营养费3600元，护理费11551元，伤残赔偿金73826元，精神抚慰金10000元，二次手术费10000元，鉴定费3251.8元，交通费3000元。因冀Ｊ×××××号车分被在二被告保险投保有交强险和商业险各一份，三者限额100万元，并投保有不计免赔险，故对于原告的损失，首先应由被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险医疗费限额下赔偿原告18000元，在交强险伤残赔偿项下赔偿原告101628元，原告损失超出交强险部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业险限额内按照80%比例予以赔偿，计119343.6元，由因上述数额未超出保险限额，故被告马广正不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适应时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告张兰英各项损失共计119628元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告张兰英各项损失共计119343.6元；三、被告马广正在本案中不再对原告承担赔偿责任。四、驳回原告张兰英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5035元，减半收取计2517元，由原告张兰英承担226元，由被告华安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担1146元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担1145元。本院二审期间，当事人没有提交新证据；二审查明的事实同一审法院一致。本院认为，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司主张被上诉人张兰英的急性胆囊炎及后续的肝胆胰治疗系被上诉人张兰英自身身体原因导致，与涉案交通事故之间不存在关联性，但被上诉人张兰英因交通事故受伤，胆囊部位在受损范围内，其在一审中提交的病历及CT报告能够证实被上诉人张兰英入院诊断有急性胆囊炎，后期检查显示病情是日渐严重，其临床病症符合胆囊因受损而发病的一个过程。二审中上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司亦未提交充分、有效的证据证明其主张，故一审法院对医疗费的认定，符合法律规定，本院予以确认。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 张望勇审 判 员 苗笑臣审 判 员 位海珍二〇二一年九月六日法官助理 张 坤书 记 员 曹鑫红