辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终10680号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区双兴中路92号。负责人：王宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈冬，系辽宁英伟律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑文英，女，1955年1月30日出生，汉族，住址辽中区。委托诉讼代理人：彭勃，沈阳市辽中区君维法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王玲，女，1970年11月9日出生，汉族，住址辽宁省盘锦市兴隆台区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人郑文英、王玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市辽中区人民法院（2021）辽0115民初1057号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，依法审理了本案。本案现已审理终结。平安保险公司的上诉请求：1、请求依法撤销原审判决。2、请求二审法院对被上诉人的诉讼请求依法改判或发回辽中区人民法院重新审理。3、两审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、医疗费未扣除医保核销部分。根据辽宁省高级人民法院辽高法(2020)167号文件，医疗费一项，医疗费超出交强险限额的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于限额的，按交强险医疗费限额赔付，对扣除非医保项目费用有争议，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定。二、部分医疗费判决没有事实依据。1、新华医院的门诊费5元非正规票据。2、七三九医院的医疗费发生时间系郑文英在新华医院住院期间，并且从检查部位上看，含有骨盆、左腕关节、左肩关节、颈椎和腰椎相关检查，而郑文英在本起事故中所受伤部位为肋骨骨折和肱骨骨折。因此上述部位的检查与本起事故无关联性。三、护理期、误工期认定过长。郑文英的主要伤情为肋骨骨折和肱骨骨折，根据公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则，上述伤情的护理期最高不超过90日，且从新华医院住院病历显示郑文英在2020年10月18日之后便无必要治疗，仅为口服用药，因此存在过度治疗的情形。上诉人对于误工期和护理期均提出鉴定，未获得准予。四、误工费判决没有事实依据。事故发生时，郑文英已达到法定退休年龄，且社区证明未载明郑文英从事卖菜收入的时长及收入情况，也未提供其他证据佐证其卖菜的事实。因此，误工费的判决于法无据。郑文英辩称，同意一审判决，请求维持原判。王玲未向本院提交答辩意见。郑文英向一审法院的诉讼请求为：要求赔偿医疗费、护理费等经济损失。一审法院认定事实：于2020年5月6日11时10分许，在华泰路辽中区茨于坨镇“通美美发”门前处，王玲驾驶的辽Ａ×××××号小型轿车行驶至事故地点，与路边人郑文英发生碰撞，又与路旁电动三轮车（李文革所有）发生碰撞，致郑文英受伤，车辆损失的交通事故。郑文英的经济损失是，医疗费109,561.69（其中辽中区人民医院门诊收据12张费用5,626.86元，住院票据1张费用4,300.52元，北部战区医院门诊收据13张费用12,033.06元，住院票据1张费用59,321.13元，辽中区新华医院门诊票据8张费用1,265.40元，住院票据1张费用23,656.63元，辽中区济康医院门诊票据2张费用611.09元，沈阳七三九医院门诊票据2张费用2,717元，血票1张费用30元）、住院伙食补助费19,400元（住院194天，每天100元），以上郑文英医疗费和住院伙食补助费总计为128,961.69元；护理费49,333.24元（郑文英住院期间二级护理189天，其中雇佣护工护理146天，郑文英提供护理费发票、护理证明等证据，每天按300元支持计算，另外43天每天护理费按居民服务业标准128.68元支持计算）、误工费17,072元（郑文英住院194天，误工费每天按照全体居民人均可支配收入88元支持计算）、交通费支持2,500元（其中提供收据医护车转运费1,000元）、医疗器具费用900元，以上郑文英护理费等总计经济损失为69,805.24元。原审被告王玲的车辆在原审被告平安保险公司投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔的特别约定，事故发生时保险在保险期限内。郑文英提供的误工证据，经一审法院核实，予以确认。事故发生后，原审被告王玲为郑文英垫付医疗费28,344.57元，原审被告王玲自愿在垫付款中扣除5,000元给付郑文英，即原审被告王玲要求返还的垫付款为23，344.57元。原审被告平安保险公司为郑文英垫付医疗费10,000元。一审法院认为，郑文英因本次交通事故身体所受伤害属实，其要求赔偿的医疗费等经济损失应予以支持认定，郑文英的具体损失数额以一审法院审理查明为准，即郑文英医疗费和住院伙食补助费总计为128,961.69元，郑文英护理费等总计经济损失为69,805.24元；郑文英提供的事故认定书予以采信，原审被告王玲驾驶事故车辆负此交通事故的全部责任，郑文英以上医疗费等经济损失由原审被告王玲驾驶车辆的保险公司赔偿，其要求的误工费损失符合有关规定及实际情况予以支持；郑文英主张辽中区茨于坨街道第五社区第六卫生室门诊费用1,500元，证据不充分，一审法院不予支持；原审被告平安保险公司没有提供证据证明其辩论意见，其辩称的有关不同意赔偿及申请有关鉴定不符合实际情况，一审法院不予支持。一审法院判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在交强险内分别赔偿给付原告郑文英医疗费10,000元（已给付）、护理费等69,805.24元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司赔偿给付原告郑文英部分医疗费等95,617.12元（128,961.69-10,000-23,344.57）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司赔偿给付被告王玲23,344.57元；以上赔偿款项限本判决生效后5日内给付,如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,456元，减半收取728元，由被告王玲承担。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院二审依法确认一审法院查明的事实。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。平安保险公司主张应扣除郑文英超出交强险医疗费限额部分，但其未能提供主张扣除部分所依据的国家基本医疗保险文件，故其该项主张不能成立。沈阳辽中区新华医院的5元挂号费凭证上加盖了该院收费公章，且系郑文英诊疗过程中实际支出的费用，平安保险公司以非正规票据为由主张该费用不应支持，其上诉主张不能成立。对于郑文英在沈阳七三九医院对骨盆、左腕、左肩、腰椎、颈椎部位的检查费用，因郑文英系在事故中被车辆撞到，最初的诊断为肱骨骨折、肋骨骨折、头皮挫伤、面部软组织挫伤、肾挫伤、肺挫伤等，医院为了查明病情对郑文英骨盆、左腕、左肩、腰椎、颈椎部位进行检查，并未超过合理诊疗范围，上诉人关于上述检查费用与本起事故无关的上诉理由不能成立。上诉人以郑文英在2020年10月18日后仅为口服用药为由，主张自此后便无治疗必要，存在过度治疗情形，本院认为，前述日期后，该院对郑文英仍有护理、检查及肌肉注射等相关医嘱，上诉人前述主张缺乏事实和法律依据。对于误工期和护理期，医院均有明确医嘱和诊断，原审认定无误。郑文英向法院提供了其所在居民委员会出具的证明，证明其从事个体卖菜工作，原审法院在核实相关情况后，按照居民人均可支配收入计算郑文英的误工费不违反法律规定。综上，上诉人平安保险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1456元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王 勇审 判 员  李 丽审 判 员  周玺联二〇二一年九月六日法官助理  张艳玲书 记 员  许潆文本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；