江苏省宜兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0282民初4472号原告：缪凤英，女，1951年10月25日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：朱旭峰，江苏锦洲律师事务所律师。被告：沈伯清，男，1950年8月5日生，汉族，住宜兴市。委托诉讼代理人：张志强，宜兴市氿西法律服务所法律工作者。原告缪凤英与被告沈伯清生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2021年4月21日立案后，依法适用简易程序，于2021年8月5日公开开庭进行了审理。原告缪凤英的委托诉讼代理人朱旭峰到庭参加诉讼，被告沈伯清及其委托诉讼代理人张志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告缪凤英向本院提出诉讼请求：1.要求沈伯清赔偿医疗费87888.32元、护理费8400元、营养费1800元、住院伙食补助费2350元。误工费52290元、残疾赔偿金147477元、精神损害抚慰金11000元、交通费2000元；2.判令沈伯清承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年6月16日下午，其与沈伯清因邻里纠纷发生口角，争执过程中沈伯清对其进行拉扯，其在拉扯过程中摔倒在地受伤。事发当日即被送至宜兴市红塔医院治疗，经诊断为右侧小脑半球出血，蛛网膜下腔出血，由于情况严重于当日被转送至宜兴市人民医院救治，诊断为小脑出血破入脑室、高血压3级，并立即进行手术治疗，于2019年7月28日出院。出院后又因病情反复多次进行治疗。期间花费了高额的医疗费用。沈伯清应当对其受到的损害承担相应的赔偿责任。被告沈伯清辩称：1.其并未将缪凤英推倒在地；2.缪凤英脑出血直接原因是其本身患有极高危高血压。缪凤英在明知自身存在极高危高血压情况下，不注意控制情况，导致损害后果发生，责任在于缪凤英自身；3.缪凤英在治疗过程中用到与本案无关的药物，不应在本案中主张相关费用。综上应驳回缪凤英的诉讼请求。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月16日，缪凤英与沈伯清因邻里纠纷发生口角，双方在拉扯过程中导致缪凤英摔倒在地，后缪凤英出现头痛头晕等不适症状。缪凤英随即被送往宜兴市××西医结合医院（红塔医院）治疗，并于当日转至宜兴市人民医院医疗，医院诊断为小脑血破入脑室，高血压3级（极高危），进行了侧脑钻孔引流术，术后转入重症监护室进一步治疗，于2019年12月27日出院（住院42天）。后于2019年12月25日再次至宜兴市人民医院住院治疗，诊断为脑血管病恢复期，高血压3级，2型糖尿病，入院后予活血化瘀，营养神经、控制血压等综合治疗，于2019年12月27日出院（住院2天）。2020年1月2日，缪凤英又因肋骨骨折在宜兴市高塍医院进行治疗，于2020年1月3日出院。上述治疗期间共花费医疗费88529.32元（其中高塍医院医疗费1521.69元，其余医疗费个人支出82267.13元、医保统筹支出4420元）。治疗期间，沈伯清已为缪凤英垫付医疗费30000元。经鉴定，缪凤英小脑出血后遗器质性人格改变，日常生活有关的活动能力中度受限，残疾等级评定为九级，小脑出血与2019年6月16日纠纷事件之间存在间接因果关系。另外行开颅手术后残疾等级为十级，误工180日、护理期60日、营养期60日。为此，缪凤英共支出鉴定费8460元。上述事实，有入院记录、医疗诊断报告单、医疗费票据、出院记录、接处警工作登记表、鉴定意见书、鉴定费发票以及本案庭审笔录等证据在卷佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，缪凤英与沈伯清因邻里关系发生言语冲突。从双方发生冲突的经过来看，缪凤英系在与沈伯清拉扯过程中倒地，缪凤英倒地之后，双方未再有肢体冲突。缪凤英送医被诊断为小脑出血破入脑室，该损害后果与缪凤英自身存在高血压（高血压3级、极高危）存在重大关联性。沈伯清与缪凤英发生口角并进行拉扯，不足以导致缪凤英脑出血的严重后果。根据司法鉴定意见书，双方的冲突与缪凤英小脑出血存在间接因果关系，也印证了沈伯清的侵权行为与缪凤英的损害后果之间不存在完全的原因力。结合双方过错程度以及侵权行为与损害后果原因力的大小，本院确定沈伯清对缪凤英的损害承担15%的赔偿责任。鉴于本案是由民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷，故本院依照当时的法律法规的相关规定作出上述认定。关于缪凤英主张的各项损失，本院作如下认定：1.医疗费。缪凤英支出的医疗费为88529.32元。其中1521.69元的医疗费系治疗肋骨折所支出的医疗费，应予革除。其余医疗费缪凤英个人支出82267.13元、医保统筹支出4420元，故医疗费本院确定为82267.13元。至于沈伯清抗辩其中胰岛素系治疗糖尿病用药，该项费用应予革除，对此本院认为，缪凤英为小脑出血，要进行脑部钻孔引流术，糖尿病容易引发术后并发症为常识性共识，不宜将胰岛素用药与缪凤英手术割裂，故对沈伯清上述抗辩意见，本院不予采纳。2.护理费。经鉴定，缪凤英护理天数为60天，结合缪凤的伤情，本院确定以100元/天的标准计算即6000元。3.营养费。缪凤英主张营养费1800元，沈伯清无异议，本院予以确认。4.住院伙食补助费。缪凤英至宜兴市人民医院进行了侧脑钻孔引流术，住院42天。后因脑血管病以及骨折入院治疗，与双方冲突引发的伤情无关联性，故缪凤英住院天数应为42天，住院伙食补助费本院确认为42天×50元/天=2100元。5.误工费。缪凤英受伤时已年满67周岁，缪凤英亦未提供证据证明其有固定收入，故对缪凤英主张的误工费，本院不予支持。6.残疾赔偿金。残疾赔偿金赔偿年限为20年，但60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年。缪凤英受定残之日已年满69周岁，沈伯清辩称缪凤英赔偿年限为11年应予支持，故缪凤英残疾赔偿金应为135187元。7.精神损害抚慰金。缪凤英主张11000元，沈伯清对缪凤英主张精神损害抚慰金金额无异议。8.交通费。缪凤英主张2000元，但未提供交通费证据，结合缪凤英住院天数，本院酌情确定为800元。综上，缪凤英的各项损失共计239154.13元，该损失由沈伯清赔偿15%即35873.12元。革除已经支付的30000元，沈伯清还应当赔偿缪凤英5873.12元。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条之规定，判决如下：一、沈伯清于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿缪凤英损失5873.12元；二、驳回缪凤英的其他诉讼请求。若沈伯清未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取450元，鉴定费8460元，合计8910元，由缪凤英和沈伯清各负担4455元。缪凤英同意其预交的诉讼费用中应由沈伯清负担的部分由沈伯清向其直接支付，本院不再退还，沈伯清在本判决生效之日起10日内向缪凤英支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 钱文卿二〇二一年八月三十日法官助理 袁应生书 记 员 吴 艳本案援引法律条款《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》：第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。