山东省菏泽市定陶区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1703民初2037号原告：马先粉，女，1950年08月20日出生，回族，住菏泽市定陶区。原告：杨东生，男，1949年03月23日出生，回族，住菏泽市定陶区。二原告的共同委托诉讼代理人：张立民，山东君诚仁和（青岛）律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：宋文宣，男，1995年07月09日出生，汉族，住菏泽市定陶区。被告：王**芳，女，1994年12月20日出生，汉族，住菏泽市定陶区。被告：中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地，菏泽市开发区人民路中段东侧中达国际商务大厦。负责人：桑海鹏，该公司经理。委托诉讼代理人：平东东，山东陆直律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告马先粉、杨东生（以下简称二原告）与被告宋文宣、王**芳、中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨东生及二原告的委托诉讼代理人张立民、被告保险公司的委托诉讼代理人平东东到庭参加了诉讼，被告宋文宣、王**芳经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿二原告因交通事故造成的损失50000元（暂定），保险公司在保险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先支付，商业保险一并判决；2.诉讼费及其他费用由被告承担。在诉讼过程中，二原告明确第1项诉讼请求为医疗费43150.28元、护理费3402元（杨东生910元、马先粉2520元）、住院伙食补助费5600元、营养费2100元、交通费2000元、车辆维修费2000元，诉讼请求总额仍要求50000元。事实与理由：2020年11月2日8时许，被告宋文宣在定陶兴华路驾车将杨东生、马先粉撞伤，车辆损毁。该事故经交警部门认定，宋文宣承担此事故的全部责任，杨东生、马先粉无事故责任。涉案肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，该车辆的实际车主为王**芳。为维护二原告的合法权益，请求法院支持二原告的诉讼请求。保险公司辩称，对事故发生无异议，但从二原告的住院病历可以看出，本事故主要造成的是外伤，杨东生住院期间存在治疗与交通事故无关的疾病，马先粉在菏泽市中医医院及北京医院住院的费用均不属于治疗与交通事故有关的伤情，其第一次入院记录显示仅造成外伤，其他病情费用不予赔偿。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。宋文宣、王**芳未提供书面答辩意见，亦未到庭参加诉讼。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实和证据，本院予以确认，2020年11月2日8时许，宋文宣驾驶鲁Ｒ0××××号小型轿车，沿定陶兴华路自西向东行驶至农贸城路口西侧处时，与杨东生驾驶的三轮电动车（载马先粉）相撞，后杨东生驾驶的三轮电动车又碰撞道路中央隔离护栏及花坛，致杨东生、马先粉受伤，隔离护栏、花坛及双方车辆损坏。该事故经交警部门认定，宋文宣承担此事故的全部责任，杨东生、马先粉无事故责任。涉案肇事车辆鲁Ｒ0××××号小型轿车的登记车主为王**芳，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险150万元，宋文宣的驾驶证、车辆行驶证合法有效。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于二原告的医疗费问题，保险公司提出异议，认为根据杨东生的住院病历显示，医生诊断中有腰椎间盘突出、脑梗死等情况，治疗腰椎间盘突出、脑梗死的医疗费用及非医保用药部分,保险公司不同意承担，保险公司认为马先粉在定陶区人民医院的病历显示，主要诊断为脑震荡等外伤，其他诊断显示有多种慢××，入院记录既往病史显示高血压、脑梗死、糖尿病等情况，其后续住院治疗费用、门诊花费均是治疗相关既往病史费用，与本案事故不具有关联性，同时其部分医疗费票据已进行医保报销，法院应当予以扣除。对于原告马先粉的医疗费问题，事故发生后，马先粉在菏泽市定陶区人民医院住院7天，诊断为：脑震荡、头皮血肿、脑梗死、2型糖尿病、高血压病、右上肢损伤、右膝关节损伤，其病历显示既往病史为“高血压”病史20年，“脑梗死”病史11年，“糖尿病”史5年，花费医疗费6816.20元。因医疗费是根据伤者的伤情治疗所必需的费用，不受伤者及被保险人所控制，且对于伤者控制原有疾病的治疗亦是治疗原告马先粉外伤所必需、合理的费用，对于原告马先粉在菏泽市定陶区人民医院的医疗费，本院应予支持。原告马先粉从菏泽市定陶区人民医院出院三天后，于2020年11月12日入住菏泽市中医医院治疗，住院20天，花费医疗费12243.18元，医保报销6597.28元，诊断为：脑梗死、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、左头部顶部皮下血肿、肺部感染，马先粉本次住院治疗虽有其既往病史的花费，保险公司要求扣除，但是该次住院亦有治疗其头部顶部皮下血肿的花费，本院无法区分治疗与事故无关的费用，且本次住院与马先粉因本次事故在定陶区人民医院住院间隔时间较短，应当认定有一定的关联性，因原告马先粉已进行了医保报销，扣除其医保报销部分后，剩余医疗费5645.90元，被告应予赔偿。对于马先粉于2020年12月26日至2021年1月4日于北京市垂杨柳医院及其于2021年4月4日至2021年4月13日在菏泽市立医院住院治疗及相关的检查费用，经本院审查，马先粉在北京市垂杨柳医院入院记录既往史中有“40天前，头部外伤致头部皮下血肿，目前已基本吸收”的记录，马先粉提交的两次住院病历及其他证据均不能证明马先粉该两次住院系因交通事故外伤所致，不能确定马先粉该两次住院的花费与本次事故的关联性，原告马先粉亦未提交其他证据证明，对于马先粉该两次住院医疗费及相关检查费用，本院不予采信。对于马先粉院外诊断及购药费用，因无相关医嘱及其他证据证明，本院不予采信。对于原告杨东生的医疗费问题，在事故发生后，杨东生入住菏泽市定陶区人民医院治疗，诊断为：腰背部损伤，右上肢损伤，腰间盘突出，脑梗死，住院7天，花费医疗费4631.28元，保险公司要求扣除非医保用药费用，无法律依据，保险公司亦未提交证据证明哪些费用是治疗与交通事故无关的费用，保险公司要求扣除杨东生的非医保用药及无关用药费用的主张，本院不予支持。2.关于营养费问题，因二原告的住院病历中没有加强营养的医嘱，其亦未提交其他需要加强营养的证据，二原告要求营养费的请求本院不予支持。3.关于交通费问题，保险公司要求酌情认定。根据二原告的伤情、住院时间及地点，本院予以酌情认定。4.关于车辆损失费问题，保险公司认为二原告提交的定额发票与本案不具有关联性。二原告仅提供定陶区大超汽修厂的定额发票，没有维修明细等证据相佐证，无法证明该费用确系维修车辆所支出的费用，二原告要求的车辆损失费本院不予支持。同时查明：山东省2020年度城镇居民人均可支配收入43726元。本院认为，保险公司承认二原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。二原告的医疗费以二原告在菏泽市定陶区人民医院的住院收费票据及原告马先粉在菏泽市中医医院的住院收费扣除其医保报销的部分费用后的票据为准。住院伙食补助费依照二原告在菏泽市定陶区人民医院住院时间及原告马先粉在菏泽市中医医院的住院时间按照每天80元计算。关于二原告的护理费问题，根据二原告的伤情及身体状况，本院酌情认定二原告护理人数为每人2人，护理时间为二原告在菏泽市定陶区人民医院及原告马先粉在菏泽市中医医院住院期间，因二原告的护理人员杨伞、杨秀均为农村居民、无固定收入，其护理费本院酌情认定每人每天100元，二原告的护理人员杨振华、杨振敬为城镇居民，其护理费按照山东省2020年度城镇居民人均可支配收入计算。关于营养费问题，因二原告未提交需要加强营养的证据，其要求营养费的主张本院不予支持。关于交通费问题，根据二原告的伤情、住院时间、地点，本院酌情认定交通费为1000元。关于车辆损失费问题，二原告未提交充分证据证明其车辆损失情况，其要求车辆损失费的请求本院不予支持。因二原告要求其损失一并赔偿，对二原告的损失范围与数额确定如下：1.医疗费17093.38元（6816.20元+5645.90元+4631.28元）；2.住院伙食补助费2720元[（20天+7天）×80元+7天×80元]；3.护理费，二原告要求护理费3430元（910元+2520元），符合法律规定，本院予以支持；4.交通费1000元；以上4项合计24243.38元。本案中，宋文宣作为驾驶员并承担事故的全部责任，王**芳系涉案肇事车辆的登记车主，没有证据证明王**芳在本次事故中存在过错，故被告宋文宣应承担本案的赔偿责任。涉案肇事车辆在保险公司投有交强险和商业三者险，应首先由保险公司在交强险各分项限额内赔偿二原告医疗费、住院伙食补助费共计18000元，赔偿二原告护理费、交通费共计4430元，以上合计22430元，对超出交强险限额内的损失1813.38元（24243.38元-22430元），由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。保险公司共计应赔偿二原告各项损失共计24243.38元。二原告的损失已由保险公司全部赔偿，故被告宋文宣不再承担本案的赔偿责任。对二原告的其他诉讼请求，无相关充分证据证实，本院不予支持。被告宋文宣、王**芳经本院传票传唤无正当理由未出庭应诉，本院依法缺席判决。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告马先粉、杨东生医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费24243.38元；二、被告宋文宣不再承担本案的赔偿责任；三、被告王**芳不承担本案的赔偿责任；四、驳回原告马先粉、杨东生的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元，由原告马先粉、杨东生负担322元，被告王**芳负担203元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 员 王秀凤二〇二一年八月二十日法官助理 牛鲁彪书 记 员 左大壮