河北省沧县人民法院民 事 判 决 书（2021）冀0921民初2063号原告：王金玉，男，1954年1月29日生，汉族，住河北省沧县。委托诉讼代理人：李政、姜戟，天津星聚律师事务所律师。被告：郭双平，男，1977年3月10日生，汉族，住河北省任丘市。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。住所地：沧州市北环路中国人民财产保险大厦。统一社会信用代码：91130900806603142A。法定代表人：王可，总经理。委托诉讼代理人：赵朵朵，河北傲宇律师事务所律师。原告王金玉与被告郭双平、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月8日受理后，依法适用简易程序，于2021年7月30日公开开庭进行了审理。原告王金玉的委托诉讼代理人姜戟、被告保险公司的委托诉讼代理人赵朵朵到庭参加了诉讼。被告郭双平经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告王金玉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失212752.93元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年11月15日，原告步行与被告郭双平驾驶的冀Ｊ×××××小型轿车在保沧线133公里处发生交通事故，造成原告受伤住院治疗。该事故经沧县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告负事故次要责任，被告郭双平负事故主要责任。被告郭双平驾驶的冀Ｊ×××××车在被告保险公司处投保交强险、商业三者险并不计免赔。为维护原告的合法权益，原告起诉至法院，望判如所请。被告保险公司的委托诉讼代理人辩称，事故车辆在我司投保交强险、1000000元商业三者险，事故发生在保险期间。请法庭核实驾驶证、行驶证以及保单原件是否合法有效，在没有拒赔免赔情形下我司在扣除交强险后按照事故责任比例承担70%的责任。事故发生后我司为原告垫付医疗费18000元。诉讼费、鉴定费不予承担。原告称因交通事故造成的损失如下：医药费134366.79元、营养费2700元、住院伙食补助费2950元、误工费29399.4元、护理费24139.7元、伤残赔偿金52200.4元、交通费2000元、精神抚慰金5000元、鉴定费2400元，以上共计255156.29元。原告为支持其诉讼请求，主要提交了如下证据：1、王金玉身份证、户口页，证明原告主体信息；2、道路交通事故认定书、被告郭双平驾驶证复印件、被告郭双平车辆行驶证复印件，证明事故发生经过，原告负次要责任，被告郭双平负主要责任。3、医疗费票据、用药明细、诊断证明、病历，证明因本次事故造成原告伤情较重，医疗费花费134366.79元。4、司法鉴定意见书、鉴定费票据、门诊收费票据，证明本次事故造成原告受伤经鉴定原告伤残等级10级、误工期90-180日、护理期60-90日、营养期60-90日、住院二人护理、出院后一人护理、花费鉴定费2400元、因鉴定拍CT片一张花费225.8元。5、原告劳动合同、误工证明、2020年9月-11月工资表、企业营业执照、法定代表人身份证复印件，证明内容原告月平均工资为4900元，因本次事故误工停发工资造成损失。6、护理人王敏劳动合同、2020年9月-11月工资表、误工证明、企业营业执照复印件、法定代表人身份证复印件，证明护理人王敏月平均收入为4800元，因护理原告造成停发工资损失7、护理人王彬劳动合同、2020年9月-11月工资表、误工证明、企业营业执照复印件、法定代表人身份证复印件，证明护理人王敏月平均收入为4900元，因护理原告造成停发工资损失。8、事故车辆冀J280VV车辆保险单，证明涉案车辆在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险1000000元并不计免赔。被告保险公司的委托诉讼代理人质证称，驾驶人驾驶证、行驶证复印件，请法庭核实原件。关于医疗费票据其中编号为125732994的票据医疗机构为沧县医院，时间为2021年6月7日，对其票据我司主张与事故无关联性，不予认可。具体医疗费数额请法院依法核实。住院病历中在住院期间2020年12月4日至2020年12月9日，以及2020年12月12日至2020年12月19日，未有用药情形，我司认为存在挂床嫌疑，应当予以扣除，并且对于医疗费部分，主张扣除20%非医保用药。鉴定费不属于保险责任，我司不予承担。司法鉴定意见书伤残等级过高，三期过长，保留申请鉴定人出庭的权利。原告提交的误工费的证据真实性不认可，应提供银行流水以及保险情况，且原告王金玉年龄已经超过60周岁，误工费部分不认可，不予赔付。护理费证据真实性不认可，要求主张护理情形也应当提供银行流水以及缴纳保险情况、完整证据链，否则我司不认可护理人的误工情形，且误工费过高，期限过长，我司主张按照农林牧渔业标准依据计算。保单无异议。关于损失，伙食补助费和营养费我司主张每天30元计算，误工费不认可，原告主张的天数过长，如判我司承担按照90元进行赔付。精神抚慰金过高，请法院依法酌定。交通费没有票据支持，法院依法酌定。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对本案的证据和事实，本院认定如下：2020年11月15日5时40分，被告郭双平驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车，沿保沧线由西向东行驶至保沧线133公里＋684米（沧县境内陈圩村段）时，与由北向南通过公路的王金玉相撞，造成车辆损坏，王金玉受伤的交通事故。事故发生当日，原告被送至沧州市人民医院住院治疗59天。原告住院期间，被告保险公司为原告垫付医药费18000元。该事故经沧县公安交通警察大队认定被告郭双平负此事故的主要责任，原告王金玉负此事故的次要责任。被告郭双平驾驶的冀Ｊ×××××车在被告保险公司投保交强险一份、1000000元商业三者责任险并不计免赔一份，事故发生在保险期间。2021年6月16日，经原告申请本院委托，沧县司法医学鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王金玉之伤残等级评定为十级，误工期90-180日，护理期60-90日，营养期60-90日，住院期间二人护理，出院后一人护理。另查明，河北省2021年度交通事故人身损害赔偿相关标准为：城镇居民人均年可支配收入为37286元，城镇居民人均年消费性支出为23167元，居民服务业职工年平均工资为44383元。原告的各项损失为：1、医药费134141元，有原告提交的住院病历、诊断证明、用药明细清单、住院费票、门诊费票据等证据予以证实，本院予以认定。原告提交的2021年6月7日编号为125732994的门诊收费票据225.8元，系原告在法医鉴定期间，因鉴定拍摄的CT片费用，不属于医药费范畴，属于鉴定所需花费，本院不予认定。2、根据上述鉴定意见，原告营养期限60-90日，本院酌情确定原告的营养期为75天，被告主张营养费标准为每天30元，本院予以认定。以此计算，原告的营养费为2250元。原告主张的其余部分营养费，理据不足，本院不予认定。3、原告共住院59天，原告主张其住院伙食补助费标准按照每天50元计算为2950元，符合法律规定，本院予以认定。4、原告于1954年1月29日生，发生事故时已超过法定退休年龄，故本院对原告主张的误工费29399.4元不予认定。5、根据上述鉴定意见，原告护理期限60-90日，住院期间二人护理，出院后一人护理，原告共住院59天，本院酌情确定原告的护理期为75天。原告主张护理人员王敏的护理费标准为每月4800元，有原告提交的劳动合同、2020年9月-11月工资表、误工证明、企业营业执照复印件、法定代表人身份证复印件予以证实，本院予以认定。原告主张护理人员王彬的护理费标准为每月4900元，有原告提交的劳动合同、2020年9月-11月工资表、误工证明、企业营业执照复印件、法定代表人身份证复印件予以证实，本院予以认定。以此计算，原告的护理费为21690元（59天×4800元÷30天+75天×4900元÷30天）。6、根据上述鉴定意见，原告之伤残等级评定为十级，原告于1954年1月29日生，按照上述城镇居民人均年可支配收入计算其伤残赔偿金为48472元（37286元×13年×10%）。原告主张其余部分伤残赔偿金，理据不足，本院不予认定。7、原告共住院59天，本院酌情确定原告的交通费为1180元。原告主张的其余部分交通费，理据不足，本院不予认定。8、根据上述鉴定意见，原告构成人体损伤十级伤残，本院酌情确定原告的精神抚慰金为3000元。原告主张的其余部分精神抚慰金，理据不足，本院不予认定。9、鉴定费2625.8元（2400元+225.8元），有原告提交的鉴定费发票、编号为125732994的门诊收费票据予以证实，原告提交的2021年6月7日编号为125732994的门诊收费票据225.8元，系原告在法医鉴定期间，因鉴定拍摄的CT片费用，本院予以认定。以上共计，原告的损失为216309元。以上事实有身份证、户口页、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据、用药明细、诊断证明、病历、司法鉴定意见书、鉴定费票据、门诊收费票据、车辆保险单、劳动合同、误工证明、2020年9月-11月工资表、企业营业执照、法定代表人身份证以及原、被告的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害的，应当先由保险公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿，超过交强险赔偿限额的损失，按照当事人的过错程度，由保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿。在本案中，涉案事故发生时间为2020年11月15日，被告郭双平驾驶的冀Ｊ×××××车在被告保险公司投有交强险，交强险的医疗费用赔偿限额为18000元，负责赔偿医疗费、住院伙食补助费等损失，被告保险公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告18000元。交强险的死亡伤残赔偿限额为180000元，负责赔偿护理费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等损失，故被告保险公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告76968元。以上共计，被告保险公司应在交强险的赔偿限额内赔偿原告94968元。被告保险公司在原告住院期间垫付18000元应予以扣除，故被告保险公司尚需在交强险的赔偿限额内赔偿原告76968元。被告郭双平驾驶的冀Ｊ×××××车在被告保险公司投有限额为1000000元的商业第三者责任险，并约定有不计免赔条款，根据郭双平在本案交通事故中的责任，原告主张由被告保险公司承担原告80%的其余部分损失，未超过法律规定，本院予以认定。原告的其余部分损失为121341元，按照上述赔偿比例，被告保险公司应在冀Ｊ×××××车商业第三者责任险内赔偿97073元。被告称不应承担本案的鉴定费和诉讼费，因鉴定费是为查明案件事实所支出的合理费用，根据当事人胜诉败诉情况决定诉讼费的负担是人民法院的司法权而不应受保险合同的限制，故对上述诉讼主张本院不予支持。被告保险公司称应扣除20%的非医保用药，被告未能举证证明其对商业三者险中非医保用药免赔条款尽到提示说明义务，亦未能举证说明非医保用药的具体项目和数额，故本院对该辩称不予支持。被告主张原告在2020年12月4日至2020年12月9日、2020年12月12日至2020年12月19日住院期间存在挂床嫌疑，根据原告提交的住院病历临时医嘱中显示原告在2020年12月4日至2020年12月9日、2020年12月12日至2020年12月19日存在治疗项目，被告未向本院提交相关证据证实其主张，故本院对被告保险公司关于原告存在挂床现象的辩称不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告王金玉94968元，扣除其先期垫付的18000元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司尚需赔偿原告76968元（直接汇入原告的王金玉中国工商银行沧州铁东支行62×××90账户中）。自判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告王金玉97073元（直接汇入原告的王金玉中国工商银行沧州铁东支行62×××90账户中）。自判决生效之日起十日内履行完毕。三、驳回原告王金玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2246元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1837元，由原告王金玉负担409元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审 判 员 刘淑芹二〇二一年八月二十六日法官助理 张 丹书 记 员 王晶晶沧州市中级人法院诉讼服务中心微信公众号二维码沧州市中级人法院诉讼服务中心微信公众号二维码沧州市中级人法院诉讼服务中心