天津市宝坻区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0115民初5153号原告：张军，男，1976年1月3日出生，汉族，警察，住河北省香河县城西区。委托诉讼代理人：靳洪勇，河北宝成律师事务所律师。委托诉讼代理人：张丽，河北宝成律师事务所律师。被告：富锡成，男，1975年5月11日出生，汉族，农民，住辽宁省新民市。被告：沈阳嘉旭运输有限公司，统一社会信用代码91210106079106878J，住所地辽宁省沈阳市铁西区勉业路12号。法定代表人：田忠仁，职务不详。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，统一社会信用代码91210100788730307U，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼。负责人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：李喆，天津君恒律师事务所律师。原告张军与被告富锡成、沈阳嘉旭运输有限公司（以下简称嘉旭运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月11日立案后，依法适用简易程序，于6月30日公开开庭进行了审理。原告张军及其委托诉讼代理人张丽、被告富锡成、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李喆到庭参加诉讼，被告嘉旭运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张军向本院提出诉讼请求：1.张军医疗费151524.83元、住院伙食补助费4200元、护理费6970.40元、残疾赔偿金238295元、精神损害抚慰金20000元、救护车费4500元、矫形器费用350元、交通费2000元、鉴定费1500元，合计429340.23元；首先由平安保险公司在保险限额内先行赔付，不足部分由富锡成按责任承担赔偿责任；2.二次手术及相关费用待实际发生后另行主张。诉讼过程中，张军增加诉讼请求营养费6300元；变更护理费为12312.80元，残疾赔偿金为230595元，总计433282.63元。事实和理由：2019年7月19日11时20分许，张琛驾驶冀R·1858警车辆(载乘张军)在京哈高速下行72公里400米处，张军下车对京A·UC525号大型客车执行进秦检查任务时，11时23分许，富锡成驾驶辽A·M6323号重型厢式货车沿京哈高速公路第三车道从后方驶来，因观察不周、未保证安全，该车右侧前部将张军撞倒,造成张军受伤、富锡成车辆损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局高速公路支队津蓟大队认定，富锡成承担事故的全部责任，张琛不承担事故责任，张军不承担事故责任。事故发生后，张军先后到天津市宝坻区人民医院、北京水利医院、北京积水潭医院、香河县中医医院进行治疗，经诊断伤情为多发肋骨骨折、肩胛骨骨折等。富锡成驾驶的辽A·M6323号货车登记所有人为嘉旭运输公司，在平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。经鉴定，张军已构成九级伤残和十级伤残各一处，双方未能就损失赔偿问题达成协议，故提起诉讼。富锡成辩称，对事故发生经过和事故责任认定没有异议，其是辽A·M6323号货车车辆实际所有人，挂靠登记在嘉旭运输公司名下运输，该车辆投保了交强险和商业第三者责任保险，张军的合理损失应该由平安保险公司赔偿，不足部分由其承担赔偿责任，与嘉旭运输公司无关。嘉旭运输公司未作答辩。平安保险公司辩称，对事故发生经过和事故责任认定没有异议。事故车辆在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任保险1000000元及不计免赔，交强险的限额仍为122000元，同意在保险限额内赔偿张军第1项合理合法的损失，不同意赔偿后续发生的二次手术费用以及治疗费用。本院经审理认定事实如下：对当事人没有争议的事故发生经过、事故责任认定及事故车辆投保情况予以确认。事故发生当日，张军就诊于天津市宝坻区人民医院，住院治疗1日，于2019年7月20日出院，支付医疗费9407.80元（含救护车费150元）。出院诊断为：1.右侧1-8肋骨骨折；2.双侧肩胛骨骨折；3.右侧锁骨骨折；4.创伤性血气胸；5.肺挫伤；6.胸部损伤；7.创伤性皮下气肿；8.上肢擦伤；9.胸腰椎棘突骨折；10.左肾囊肿。出院医嘱:1.注意休息，加强营养，择期复查；2.3天后门诊复查血常规、血生化、胸CT，定期骨科门诊复查；3.不适随诊。张军从宝坻区医院出院当日转北京水利医院住院治疗3日，于2019年7月23日出院，支付医疗费5723.29元，转院救护车费3000元。出院诊断：多发肋骨骨折(右侧2-8肋)肩胛骨骨折(右)锁骨骨折(右)血气胸肺挫伤。拟于今日出院转积水潭医院继续治疗。出院医嘱:转院继续治疗。张军从北京水利医院出院当日转北京积水潭医院住院治疗10日，于2019年8月2日出院，支付医疗费123632.16元。出院诊断(包括主要诊断及次要诊断):多发创伤，双侧多发肋骨骨折(左侧第1-4，右侧第1-8)，双侧少量胸腔积液，右侧气胸(少量)，双肺下叶挫伤，右侧胸壁广范围皮气肿，左侧腹部水平皮下气肿，右侧肩胛骨骨折，右侧锁骨骨折，多发胸椎棘突骨折，胸腔闭式引流术后，低氧血症，失血性贫血。出院建议:全休2周,伤口3日一换药，术后2周拆线，2周门诊复查，不适随诊。张军从北京积水潭医院出院当日转香河县中医医院住院治疗28日，于2019年8月30日出院，支付住院及复查医疗费9459.82元，转院救护车费1500元。出院中医诊断:骨折病气滞瘀阻证;西医诊断:1.右侧锁骨骨折；2.右侧肩胛骨骨折；3.多发胸椎棘突骨折；4.多发肋骨骨折术后。出院医嘱:嘱其继续口服药物对症治疗，卧床休养，禁烟酒，2周后门诊复查，不适随诊。张军出院后在北京积水潭医院复查10余次，支付复查医疗费3201.76元。另外，张军在北京积水潭医院住院期间购置矫形器1个，支付费用350元，提交北京积医健元假肢矫形器技术中心出具的北京增值税普通发票1张。根据张军的申请，本院委托天津市中天法医司法鉴定所对张军伤残等级进行鉴定。该鉴定所于2021年5月10日作出津中天[2021]临床鉴字第0094号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：张军肋骨骨折损伤符合九级伤残；脊柱损伤符合十级伤残。张军支付伤残等级鉴定费1500元。庭审中，张军及其委托诉讼代理人对各项损失的计算进行了举证和说明。提交事故认定书、住院病历、医疗费票据、诊断证明、费用明细清单、陪护费税票等证据。对损失计算称，医疗费凭票计算；住院伙食补助费按住院42日，每日100元计算；护理费按照上一年度天津市居民服务业收入标准每日166.88元计算60日，另有在北京积水潭医院住院陪护费2300元，提交其与北京积水潭新兴劳务服务中心2019年7月23日签订的《陪护合同》，约定陪护费每日230元，并提交该服务中心2019年8月2日出具的北京增值税普通发票一张，载明陪护费2300元；营养费按每日30元计算210日；残疾赔偿金按照上一年度天津市城镇居民人均可支配收入46119元/年计算20年，赔偿指数25%；精神损害抚慰金酌情请求20000元；救护车费用凭票计算，其余交通费酌情请求2000元；矫形器费用和鉴定费均凭票计算。平安保险公司对上述证据的真实性没有异议，但对医药费数额只认可自事故发生时至提出鉴定质证期间的合理医药费票据为准，对其余非正式票据不予认可，具体数额由法庭核算，其中2021年5月11日北京市门诊收费票据两张，金额合计214.40元，时间为治疗终结后产生的，应予以扣除；陪护费发票不能证明陪护的事实，在补充证据后由法庭核实，但应在确定的护理期内扣除该陪护期间；矫正器费用不属于保险理赔范围，不予认可；对3000元救护车费没有异议，对其余1500元由法庭核实；对住院伙食补助费标准认可,对42日期限不认可，从4份住院病案的入院时间以及出院时间看,上家医院的出院时间与下家医院的住院时间相重合；对护理费标准没有异议，护理期由法庭根据诊断证明参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》予以考量；对营养费标准认可，期限过长，同意由法庭按照上述“三期标准”予以考量；对残疾赔偿金赔偿指数计算有误，应为46119元/年×20年×21%；对精神损害抚慰金请求过高，认可10000元；救护车费等同于医疗费用,张军对交通费没有举证证明，应承担举证不能后果；对鉴定费没有异议。富锡成同意保险公司质证意见。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。当事人对公安交通管理部门作出的道路交通事故认定书认定富锡成负事故全部责任，张琛与张军无责任没有异议，本院予以确认。富锡成理应对张军因此次事故造成的各项合理经济损失承担赔偿责任。因富锡成所驾车辆向平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任保险并约定不计免赔条款，因此，张军的损失首先由平安保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由平安保险公司在商业第三者责任保险限额内根据保险合同约定及富锡成所负事故责任予以赔偿；仍有不足的，由富锡成依照道路交通安全法和民法典的相关规定予以赔偿。对双方没有争议的从宝坻转北京治疗的救护车费3000元、伤残鉴定费1500元及住院伙食补助费、营养费、护理费计算标准予以确认；对有争议的损失，认定如下：㈠医疗费。根据张军提交医疗费票据计算，住院及复查费用合计151424.83元，但其计算在内的事故当日救护车费150元不属于医疗费范畴，应计算在就医交通费内。张军申请伤残鉴定后，鉴定机构于2021年5月10日作出鉴定意见，确认了张军的伤残等级，至此应视为张军治疗终结。平安保险公司所述张军提交的2021年5月11日北京积水潭医院的复查费用214.40元为治疗终结后产生，应予以扣除的意见成立，予以采信。据此，确认张军医疗费合计151060.43元。㈡住院伙食补助费。从张军住院病历看，虽然存在上家医院的出院时间与下家医院的住院时间相重合现象，但上家医院计算的实际住院日期不包括出院当日，而且张军从事故当日2019年7月19日住院至2019年8月30日出院，累计43日，不计算出院当日住院为42日，与4份病历记载住院日之和及张军计算日期一致，予以确认。据此，确定张军该项费用4200元。㈢营养费。根据张军病历记载，考虑其多处骨折且构成残疾，为提高治疗质量和加速损伤康复时间，应酌情补充营养物质。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定标准，酌定给予张军住院42日加出院后60日共计102日营养期，确定营养费为3060元（30元/日×102日）。㈣护理费。根据张军自身伤情及住院病历记载，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定标准，张军请求60日的护理期并无不妥，予以确认。在北京积水潭医院住院期间虽有护工参与护理，仅是就医医院的规定以限制家属的探视时间,但护工不能对治疗过程参与意见，张军伤情较重，对手术方案的确定等均需要家属签字，因此，家属陪护是住院之需要，故对张军在积水潭医院住院期间不应扣除护工护理期间，即在该住院期间可确定为2人护理（含护工）。据此，确定张军该项损失12312.80元（166.88元/日×60日+2300元）。㈤交通费。对张军计算在医疗费内的救护车费150元予以确认。张军从北京积水潭医院转香河县中医医院住院治疗支付的救护车费1500元，属于合理性支出，予以确认。根据就医路程及张军出院后复查次数，酌定复查交通费1000元。据此，确定就医交通费合计5650元（含上述没有争议的救护车费3000元）。㈥残疾赔偿金。张军对赔偿指数计算有误，根据其伤残等级确定赔偿指数21%，即对平安保险公司及富锡成的意见予以采信。据此，确认其该项费用193699.80元（46119元/年×20年×21%）。㈦精神损害抚慰金。根据张军伤残部位及等级，考虑其今后部分生活能力受限，对其带来诸多不便，本院酌定给予张军15000元抚慰金以示精神慰藉。此款在交强险限额内优先赔偿。㈧辅助器具费。张军在住院期间购置矫形器应是得到就诊医院允许，且该器具具有专属使用性，对由此支付的350元费用予以确认。综上所述，在本案中根据张军现有证据确认其经济损失合计386833.03元，由平安保险公司在交强险“医疗费用赔偿限额”项下赔偿医疗费10000元，在“死亡伤残赔偿限额”项下赔偿精神损害抚慰金、残疾赔偿金费等合计110000元；剩余款266833.03元，由平安保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。张军已经评残，至于其是否能够主张二次手术及相关费用，在本案中不予裁判。嘉旭运输公司未出庭质证，放弃诉讼权利，由此产生的对其不利的法律后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和第二款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2020年修正)》第十一条第一款、第十三条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2020年修正)》第十二条第一款,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(2020年修正)》第五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第三款,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力后15日内赔偿张军经济损失386833.03元；二、驳回张军其他诉讼请求。（上述理赔款直接汇入张军账户，开户行：中国建设银行香河支行；账号：62×××19）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2448元，减半收取计1224元(张军已预交)，由富锡成负担（已给付张军）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杨旭东二〇二一年八月二十日书记员  杜建玥附：本裁判文书所依据的相关法律条款《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第十二条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第十一条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、身体权、健康权等人身权益所造成的损害，包括民法典第一千一百七十九条和第一千一百八十三条规定的各项损害。第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释（2020年修正）》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第三款民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。