湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘05民终1751号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司，住所地邵东市。负责人：申凯，系该公司经理。委托诉讼代理人：曾良盛，湖南复来律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：龙庆成，住邵东市。被上诉人（原审被告）：唐敏，住邵东市。被上诉人（原审被告）：李联华，住邵东市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司（以下简称人民财保邵东支公司）因与被上诉人龙庆成、唐敏、李联华机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省邵东市人民法院（2021）湘0521民初883号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财保邵东支公司上诉请求：1.撤销原判第一项，改判人民财保邵东支公司减少赔偿98753.04元或改判驳回龙庆成的全部诉讼请求；2.本案诉讼费由龙庆成、唐敏、李联华承担。事实和理由：一、原审认定事实不清。龙庆成已年满60周岁，其误工费的诉求不应得到支持，且该案在第一次起诉时，已按照当时的法律规定得到了误工费赔偿，故误工费应当予以核减。护理费的计算依照有关规定，应按照108元/天予以计算。一审期间，经鉴定非医保用药费用为13244.04元，应当予以核减。龙庆成在（2014）邵东民初字第2416号民事判决中已获赔误工费、护理费、残疾赔偿金，其再次起诉要求赔偿误工费、护理费亦存在重复赔偿。二、龙庆成此次起诉已超过诉讼时效。龙庆成辩称，原审对误工费、医疗费的认定正确。医疗费也均有相关票据予以证明，龙庆成也仍在工作，误工损失客观存在。人民财保邵东支公司应当承担保险赔偿责任。唐敏、李联华均未作答辩。龙庆成向一审法院起诉请求：1.龙庆成因行全髋置换手术费用共计255334.71元，由人民财保邵东支公司在保险责任限额内赔偿，超出保险限额的部分判由唐敏和李联华赔偿；2.本案诉讼费用由人民财保邵东支公司、唐敏和李联华承担。一审法院认定事实：龙庆成因与唐敏的交通事故一案经一审法院审理以（2014）邵东民初字第2416号判决书结案，鉴定意见提出“如出现左股骨头缺血性坏死，需手术治疗，费用另计”。2020年12月7日，龙庆成在正大邵阳骨伤科医院进行全髋置换术治疗。2020年12月31日，经邵阳市白云司法鉴定所鉴定：1.龙庆成“左股骨颈骨折并继发股骨头缺血性坏死（已行全髋关节置换术）”，临床诊断明确；2.根据实际伤情，建议龙庆成伤后误工期计算为24个月，护理期6个月，营养期8个月。湘Ｅ×××××号小型越野客车在人民财保邵东支公司投保了交强险和商业三者险，交强险理赔限额为122000元（其中财产损失理赔限额为2000元，医疗费用理赔限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）；商业三者险的理赔限额为500000元（不计免赔）。在（2014）邵东民初字第2416号民事判决中，判决人民财保邵东支公司在交强险限额内赔偿龙庆成损失120000元，超出交强险各分项赔偿限额的部分的损失由人民财保邵东支公司在商业三者险限额内赔偿119855.57元。人民财保邵东支公司于2021年3月9日申请对龙庆成住院费用汇总清单中不符合国家基本医疗保险标准的医疗费进行鉴定。邵阳市人民司法鉴定所于2021年4月2日作出龙庆成的医疗费医保自费费用为13244.04元。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。此次事故唐敏承担全部责任，因此本次交通事故造成的损失应全部由唐敏承担赔偿责任，因湘Ｅ×××××号小型越野客车在人民财保邵东支公司投保了交强险和商业三者险，人民财保邵东支公司首先应当在商业三者险限额内依合同约定承担赔偿责任，超出部分由唐敏承担责任，龙庆成当庭表示超出部分由其自行承担。关于龙庆成的损失经核定为：医疗费78923.71元；住院伙食补助费为650元（50元／天×13天）；营养费（参照鉴定结论确定的时间计算）为7200元（30元／天×240天）；护理费（参照居民服务业的标准按鉴定结论确定的时间计算）为（按龙庆成主张）32949元（180天×183.05元／天）；交通费酌情认定为200元；误工费为72000元（3000元／月×24月），龙庆成的以上损失共计191922.71元，系合理的治疗支出，予以采纳。由人民财保邵东支公司在商业三者险限额内全额赔偿191922.71元，其辩称的主张不符合法律规定，不予采纳。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司在商业三者险限额内赔偿龙庆成损失191922.71元；二、驳回龙庆成的其他诉讼请求。上述款项限判决生效后三十日内付清。款汇至邵东县人民法院网络司法拍卖专户，账号为59×××12，开户行为中国银行股份有限公司邵东支行。案件受理费减半收取838.50元，由龙庆成承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明的一致，对原判认定的事实本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点是：一、原审对龙庆成的误工费、护理费、医疗费的认定是否正确；二、本案是否超过诉讼时效。龙庆成因本案交通事故在第一次住院治疗后继发股骨头缺血性坏死，造成二次入院手术治疗，所产生的相应损失应当得到赔偿。该事故经交警部门认定，司机唐敏负事故全部责任，龙庆成不负责任。事故车辆在人民财保邵东支公司投保了交强险和商业三者险，在（2014）邵东民初字第2416号民事判决中人民财保邵东支公司已在交强险限额内全额赔付，故龙庆成二次入院治疗造成的损失应当由人民财保邵东支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。原审根据龙庆成提供的医疗费票据，认定其医疗费为78923.71元符合客观事实。人民财保邵东支公司在一审就龙庆成医疗费中医保自负部分申请了鉴定，龙庆成的医保自负费用为13244.04元，该费用不属于保险理赔范围，应由侵权人唐敏承担。原审对该医保自负费用未予处理，本院予以纠正。龙庆成二次入院治疗行全髋关节置换术，确需一人护理，原审根据鉴定结论并参照居民服务业标准核定其护理费为32949元于法有据。龙庆成虽然已年满60周岁，但根据其在一审中提交的劳务证明、劳动合同和银行流水，其在二次入院治疗前仍在城镇务工，误工损失客观存在，原审根据鉴定结论及其实际误工损失核定误工费为72000元亦无不当。原审对龙庆成其他损失认定无误，各方当事人亦未提出异议，本院予以确认。龙庆成二次入院治疗系因本案交通事故导致后续出现股骨头缺血性坏死，并于2020年12月行全髋关节置换手术，虽交通事故发生在2013年，但出现后续继发病症的时间为2020年，故本案并未超过诉讼时效。综上所述，人民财保邵东支公司的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销湖南省邵东市人民法院（2021）湘0521民初883号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司在收到本判决之日起十日内支付龙庆成各项损失共计178678.67元；三、唐敏在收到本判决之日起十日内支付龙庆成医疗费13244.04元；四、驳回龙庆成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费838.50元，由龙庆成负担；二审案件受理费1677元，由唐敏负担177元，由中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司负担1500元。本判决为终审判决。审 判 长 毛海玲审 判 员 李文明审 判 员 李 鹏二〇二一年九月一日法官助理 周 围书 记 员 李梦岚附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……