四川省西昌市人民法院民 事 判 决 书（2021）川3401民初2935号原告曾文，男，汉族，1982年9月26日出生，住四川省绵阳市。委托诉讼代理人刘欢，四川邛都律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告王明华，男，汉族，1973年3月17日出生，住四川省西昌市。被告曾小平，男，汉族，1981年4月25日出生，身份证住址：四川省成都市武侯区，现住成都市龙泉驿区。被告四川远康物流有限公司，住所地：西昌市马坪坝村三组，统一社会信用代码：915134000689906101。法定代表人官潮海，系公司董事长。被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司，住所地：西昌市北碧府路66号康宏国际A座7楼，统一社会信用代码：91513400MA62H007X5。负责人赵胤霁，男，汉族，1984年11月17日出生，住成都市天府新区，系公司经理。委托诉讼代理人夏帮杰，男，汉族，1992年12月22日出生，住会东县，系公司员工。原告曾文诉被告王明华、曾小平、四川远康物流有限公司（以下简称物流公司）、阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员金丽适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告申请对被告四川远康物流有限公司撤诉，符合法律规定，本院准许原告撤回对被告四川远康物流有限公司的起诉。原告曾文的委托诉讼代理人、被告王明华、被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，被告曾小平经传票传唤无正当理未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:1、请求人民法院判令被告王明华、曾小平、四川远康物流有限公司赔偿原告后续治疗费用总计29156.85元、门诊费1290.70元、误工费29580元、护理费25200元、交通费2000元、住院伙食补助费720元、营养费720元，合计88667.55元；2、判令保险公司在商业险范围对上述费用承担连带责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年9月29日，被告曾小平驾驶的川Ａ×××××号小型轿车并搭乘原告曾文、赵永强由西木收费站进入高速往黄水方向行驶，19时20分许行驶至Ｇ5京昆高速西木至黄水段2280ＫＭ＋180Ｍ时，与前方正在超车行驶在小客车车道内由被告王明华驾驶的川Ｗ52930号半挂牵引车的拖挂车川Ｗ×××××号车追尾相撞。事故造成川Ａ×××××号小型轿车乘车人赵永强当场死亡，川Ａ×××××号小型轿车驾驶员曾小平、乘车人曾文受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2017年10月19日四川省公安厅交通警察总队高速支队攀西一大队出具攀西一大队公交认字（2017）第00011号《道路交通事故认定书》认定：曾小平、王明华承担此次事故的同等责任，曾文无责任。川Ｗ52930号半挂牵引车在太平洋保险公司购买了交强险，在阳光保险公司购买100万元第三者商业保险（含不计免赔），事故发生在保险期内。拖挂车川Ｗ×××××未投保。川Ｗ52930号半挂牵引车登记车主是王明华，拖挂车川Ｗ×××××登记车主是四川远康物流有限公司,实际车主是王明华,物流公司和王明华是车辆挂靠关系。曾小平驾驶的川Ａ×××××号小型轿车登记车主是被告高华,曾小平和高华是车辆借用关系。事故发生后,原告依法提起诉讼,西昌市人民法院、凉山州中级人民法院分别作出（2018）川3401民初1130号民事判决书、（2018）川34民终1051号民事判决书，上述两个判决中,关于后续治疗费原告自愿待实际发生后再主张。2018年10月18日,原告因“右侧股骨、左手示指及腰椎骨折术后一年”在绵阳市骨科医院入院治疗,于2018年11月5日出院,出院医嘱:休息三月,三月内不能下地负重等。2020年12月13日,原告因“右股骨骨折内固定术后2＋年”在关岭布依族苗族自治县人民医院再次入院治疗,于2020年12月19日出院,出院医嘱:注意休息适时换药,拄拐休息3个月,不适随诊。因本次交通事故,致使原告产生后续治疗等相关费用。因此,原告现特依据后续治疗的相关情况,向贵院提起诉讼,请求维护原告的合法权益。被告保险公司辩称：交通事故发生事实及责任划分我公司无异议，原告主张后续医疗费，因我公司已赔偿原告残疾赔偿金，此次后续医疗费的误工费、营养费及院外护理费不予认可；交通费无票据，不予认可，原告主张的费用以实际票据为准，需扣减医保外用药20%，我公司承担此次事故50%的责任。被告王明华辩称：与保险公司答辩意见一致。被告曾小平经传票传唤无正当理未到庭参加诉讼，未提交书面答辩状及证据。原告对其主张向本院提供以下证据在案佐证：一、(2018)川3401民初1130号民事判决书、(2018)川34民终1051号民事判决书，证明在2018年原告与王明华等人机动车交通事故责任纠纷一案中，原告自愿放弃后续治疗费，待实际产生后另行主张；二、绵阳市骨科医院住院病历、出院证明书、医疗费用票据一张金额25365.48元，门诊票据9张共计966.40元；关岭布依族人民医院住院病历、出院证明书，医疗费票据1张金额3791.37元，门诊票据2张金额204元，证明因本次交通事故后续治疗过程及产生的费用。被告保险公司与王明华的质证意见均是：无异议。被告保险公司、王明华对其主张无证据向本院提供在案佐证。根据当事人的上述举证、质证意见，本院对证据的认证：原告提供的证据，真实性、关联性符合法律规定，且被告无异议，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据并结合本案庭审情况，本院认定事实如下：2018年3月14日，原告曾文因交通事故责任纠纷一案起诉来院，我院作出（2018）川3401民初1130号民事判决书载明：“2017年9月29日，被告曾小平驾驶的川Ａ×××××号小型轿车并搭乘原告曾文、赵永强由西木收费站进入高速往黄水方向行驶，19时20分许在行驶至Ｇ5京昆高速西木至黄水段2280ＫＭ＋180Ｍ时，与前方正在超车行驶在小客车车道内由被告王明华驾驶的川Ｗ52930号半挂牵引车的拖挂车川Ｗ×××××号车追尾相撞。事故造成川Ａ×××××号小型轿车乘车人赵永强当场死亡，川Ａ×××××号小型轿车驾驶员曾小平、乘车人曾文受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2017年10月19日四川省公安厅交通警察总队高速支队攀西一大队出具攀西一大队公交认字［2017］第00011号《道路交通事故认定书》认定：曾小平、王明华承担此次事故的同等责任，曾文无责任。川Ｗ52930号半挂牵引车在中国太平洋财产保险股份有限公司凉山中心支公司购买了交强险，在被告阳光保险公司购买100万元第三者商业保险（含不计免赔），事故发生时在保险期限内。拖挂车川Ｗ×××××号未买保险。川Ｗ52930号半挂牵引车登记车主是王明华，拖挂车川Ｗ×××××号登记车主是物流公司，实际车主是王明华，物流公司和王明华是车辆挂靠关系。曾小平驾驶的川Ａ×××××号小型轿车登记车主是被告高华，曾小平和高华是车辆借用关系。本次交通事故由被告曾小平、王明华各自承担50%的民事赔偿责任，被告王明华和物流有限公司是车辆挂靠关系，因此承担连带民事赔偿责任。高华和被告曾小平是车辆借用关系，高华出借车辆时车辆不存在机械问题且在本次交通事故中无过错行为，因此高华不承担本案的赔偿责任。根据保险合同的约定，被告王明华和物流公司应承担的民事赔偿责任，超出交强险的部分由被告阳光保险公司赔偿。原告的损伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定为：两个十级伤残，取出内固定物需要后续治疗费12000元。审理中曾文放弃了后续治疗费的请求，要求待实际产生后再行主张”。曾文因对西昌市人民法院（2018）川3401民初1130号民事判决书判决的误工费及财产损失不服，向凉山州中级人民法院提起上诉，凉山州中级人民法院作出（2018）川34民终1051号民事判决书，仅针对上诉人曾文请求赔偿误工费及财产损失的部分进行了改判，维持了西昌市人民法院对交通事故发生的事实、责任划分、民事赔偿责任主体作出的认定。2018年10月18日，曾文因右侧股骨多段骨折术后骨折不愈合在绵阳市骨科医院住院治疗18天（2018年10月18日至2018年11月5日），产生住院费25365.48元，门诊费966.40元，出院诊断：1、右侧股骨多段骨折术后骨折不愈合；2、左手示指骨折术后指间关节伸直位僵硬，出院医嘱及建议；1、休息三月，三月内不能下地负重,具体负重时间由医师据X线决定；2、加强下肢肌肉肌力及功能锻炼,防深静脉血栓形成;3、定期来院复查X片,术后1、2、3、6、12月,以后每年一次,了解骨折愈合情况,骨折愈合后可取出内固定；4、如有不适,及时来院复诊；5、加强护理,预防卧床并发症及再骨折；6、后期可能发生骨折愈合延迟或者不愈合需要再次手术,可能发生内固定松动、移位、断裂等情况，均需要再次手术治疗；7、需专人陪护,避免再次外伤及骨折。曾文于2020年12月13日在关岭布依族苗族自治县人民医院取除骨折内固定装置，住院6天（2020年12月13至2020年12月19日），产生住院费3791.37元，门诊费204元，出院诊断：1、右股骨骨折内固定术后骨愈合；2.、右下肺结节，出院医嘱：患者注意休息，适时换药，患肢3个月内禁止剧烈运动，不适随诊。以上医疗费合计30327.25元，住院期24天。原告要求赔偿交通费，未向本院提交证据。本院认为：案涉交通事故发生在2017年9月29日，我院作出(2018)川3401民初1130号民事判决书，曾文不服一审判决，上诉于凉山州中级人民法院，中院作出的(2018)川34民终1051号民事判决书，仅对上诉人曾文请求赔偿误工费及财产损失的部分进行了改判，维持了西昌市人民法院对交通事故发生的事实、责任划分、民事赔偿责任主体作出的认定，即由曾小平与王明华各自承担50%的民事赔偿责任，并且被告王明华和物流公司承担连带民事赔偿责任，根据保险合同的约定被告王明华和物流公司应承担的民事赔偿责任，超出交强险的部分由被告阳光保险公司赔偿。因本案的赔偿金额，被告保险公司在保险限额内已能足额给付原告，因此被告王明华和物流公司不再承担给付之责。审理中原告申请对物流公司撤诉，符合法律规定，本院予以准许。被告曾小平经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证等相关诉讼权利，不影响本院依法作出缺席审理、裁判。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，本次交通事故发生在《中华人民共和国民法典》施行前，因此适用当时的法律、司法解释的规定，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据的规定，关于原告的诉讼请求，本院认定如下：一、医疗费30327.25元，本院认为保险公司主张扣减20%医保外用药，不能成立。理由如下：交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，另外很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围的药物，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。审理中保险公司未提供扣减医保外用药的证据，被告保险公司未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故无关的疾病，因此被告保险公司对于原告因交通事故产生的医疗费都应履行赔付义务。二、住院伙食补助费，原告二次住院共计24天，按照规定计算为720元（30元/天×24天）。三、营养费，原告要求赔偿营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，应当根据医嘱确定原告的营养期，原告就医的绵阳市骨科医院及对关岭布依族苗族自治县人民医院对原告的营养期无特别医嘱，因此原告要求赔偿营养费，本院不予支持。四、护理费，护理时间根据受害人在医院接受治疗的时间确定，一般仅指住院期间。出院休息期间仍需护理的，应当提交医疗机构出具的有限效证明。根据原告绵阳市骨科医院的病历记载：“原告出院后需休息三月，三月内不能下地负重；加强护理,预防卧床并发症及再骨折；需专人陪护,避免再次外伤及骨折”，因此原告的伤情应当计算3个月（90天）的院外护理，原告的护理费按规定计算为14400元（150元/天×24天×1人+120元/天×90天×1人）。五、误工费，原告后续治疗期已在定残后，按照规定不计算误工费，因此原告要求赔偿误工费，本院不予支持。六、交通费，原告未提供票据佐证，但该费用为其就医期间必然发生的费用，本院酌定为500元。以上费用合计45947.25元，由被告曾小平承担50%的民事赔偿责任为22973.62元，被告保险公司承担50%的民事赔偿责任为22973.62元。综上，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下：一、原告曾文交通事故赔偿金45947.25元，由被告曾小平承担22973.62元，被告阳光财产保险股份有限公司凉山自治州中心支公司承担22973.63元，在本判决生效后30日内支付。二、驳回原告的其他诉讼请求。简易程序减半收取案件受理费1008.50元，由被告曾小平负担504.25元，被告王明华负担504.25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。法律文书生效后，当事人不履行义务的，可向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。审判员  金丽二〇二一年八月九日书记员  沙静附：本判决适用条款：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。