山东省威海市环翠区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1002民初5004号原告:杨某华，男，1957年4月26日出生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：吕宁，山东德平律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（统一社会信用代码：91371000866714936W），住所地威海市顺河街4号。负责人：王祝炜，总经理。委托诉讼代理人：郝玲玲，山东隆润律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜英焕，山东隆润律师事务所律师。被告：丁某，女，1986年1月1日出生，汉族，住威海市文登区。原告杨某华与被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司（以下简称“人保威海分公司”）、丁某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年8月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人吕宁、被告人保威海分公司之委托诉讼代理人郝玲玲、被告丁某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。杨某华向本院提出并最终确认诉讼请求：1.判令人保威海分公司在交强险范围内赔偿杨某华医药费10000元、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）108000元、精神损害抚慰金2000元、车辆损失900元，共计120900元。2.判令人保威海分公司在商业险范围内赔偿杨某华医药费144465.68元、住院伙食补助费15000元、剩余伤残赔偿金（含被扶养人生活费）13950.24元、护理费25200元、误工费64363.29元、交通费2000元，合计264979.21元的70%共计185485.4元。3.判令丁某赔偿杨某华鉴定费3640元、复印费49.5元，共计3689.5元的70%即2582.65元。4.判令丁某赔偿人保威海分公司不予理赔的费用。5.杨某华因本次事故产生的后续治疗费用待实际发生后另案主张。6.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年5月5日20时10分许，丁某驾驶鲁ＫＣ××××小型普通客车沿朝阳路由北向南行驶至朝阳路与江苏东路交叉路口向东左转弯时，与无证驾驶无号牌二轮摩托车沿江苏西路由东向西直行的杨某华相撞，造成杨某华受伤、双方车辆损坏的交通事故。经交警认定，丁某负事故主要责任，杨某华负事故次要责任。事故发生后，杨某华被送往医院治疗。经查，丁某所驾驶的鲁ＫＣ××××号车辆在人保威海分公司处投保保险。现各方就赔偿事宜未达成一致，故杨某华诉至法院，请求处理。人保威海分公司辩称，涉案车辆在其处投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿杨某华的合理损失。丁某辩称，其车辆已经投保交强险及商业三者险，杨某华的全部损失应由保险公司予以赔偿，其他意见同保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2019年5月5日20时10分许，丁某驾驶鲁ＫＣ××××小型普通客车沿朝阳路由北向南行驶至朝阳路与江苏东路交叉路口向东左转弯时，与无证驾驶无号牌二轮摩托车沿江苏西路由东向西直行的杨某华相撞，造成杨某华受伤、双方车辆损坏的交通事故。交警于2019年5月8日作出事故认定：丁某负事故主要责任，杨某华负次要责任。事故发生当天，杨某华两次入住山东省文登整骨医院入院治疗，入院诊断分别为右胫腓骨骨折、右胫腓骨骨折术后等，住院共计150天，期间花费住院医疗费153634.68元、门诊医疗费831元，共计154465.68元。经质证，人保威海分公司主张剔除非医保用药及不合理用药，且2020年1月13日、2020年8月17日的门诊发票未有门诊病历记载，对杨某华医疗费及住院时间的合理性有异议，但未提交证据证实。诉前，杨某华自行委托威海恒源司法鉴定所对其残疾等级、误工期、护理期、护理依赖程度、后续诊疗项目进行鉴定，该所于2020年12月4日以恒源司鉴所[2020]临鉴字第358号出具鉴定意见为：1、被鉴定人杨某华左肩关节活动功能障碍符合十级残疾，右膝关节活动功能障碍符合十级残疾。2、被鉴定人杨某华误工期至定残日，伤后住院期间前60日需2人护理，其余住院期间需1人护理。3、被鉴定人杨某华出院后需1人部分护理依赖1年。4、被鉴定人杨某华本次外伤如引发其他并发症，后续治疗费以实际发生为准。杨某华支出鉴定费3640元。经质证，人保威海分公司认为杨某华伤残等级过高，误工、护理时间过长，对否存在护理依赖有异议，并明确对杨某华误工时间和是否存在护理依赖申请重新鉴定。本院依法委托威海科真司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2021年5月26日，该所以威科真司鉴所[2021]临鉴字第178号出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杨某华受伤的误工期评定为560日（包括住院期间）。2、被鉴定人杨某华受伤住院出院后不需护理依赖。为此，人保威海分公司支付鉴定费1560元。杨某华陈述其由儿子杨林、儿媳王丽虹共同护理，主张护理费按120元/天的标准计算。杨某华称事故发生前其在威海远德金属表面处理有限公司从事工作，工资以现金方式发放，并提交了该公司营业执照复印件、误工证明、通告及2019年2月至2019年4月出勤统计表各一份，事故发生前三个月工资分别为3352.95元、3515.95元、3475.2元，主张误工费按事故发生前三个月平均工资计算。对此，人保威海分公司质证称误工证明、通告及出勤统计表无法证实杨某华实际误工情况，且杨某华已达退休年龄，不同意赔付误工费。另，人保威海分公司对被扶养人生活费有异议，称刘以兰由其儿子杨林赡养，不属于无生活来源，不同意赔付被扶养人生活费。另查明，鲁ＫＣ××××车辆在人保威海分公司处投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。另，杨某华与其妻子刘以兰（1961年8月21日出生）育有一子杨林（1985年8月22日出生）。本院认为，丁某驾驶机动车与驾驶二轮摩托车的杨某华相撞，致杨某华受伤、双方车辆损坏的交通事故，交警在事故认定书中对事故现场情况和责任划分予以查明和认定，丁某驾驶机动车转弯未让行直行车辆是事故发生的主要原因，负事故主要责任，杨某华无证驾驶机动车未确保安全驾驶是事故发生的次要原因，负事故次要责任，本院对此责任划分予以认定。故对交强险赔付之外的损失，综合本案情况，本院酌定由丁某承担70%的赔偿责任。事故发生时，丁某驾驶的鲁ＫＣ××××号车辆在人保威海分公司处投保交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内，杨某华的合理经济损失应先由人保威海分公司在交强险责任限额内承担，超出交强险部分由人保威海公司在商业三者险责任限额范围内按比例予以赔偿。关于杨某华各项损失赔偿数额。关于医疗费，虽人保威海分公司主张扣除非医保用药及不合理用药，但未向本院提交证据证实扣除的合理性，且杨某华的诊疗范围及用药的决定权在医疗机构，而人保威海分公司无证据证实医疗机构的诊疗存在不合理之处，故对于人保威海分公司主张扣除非医保用药及不合理用药的辩称，本院不予支持；关于2020年1月13日、2020年8月17日的门诊医疗费发票，结合杨某华的门诊病历，本院予以支持；结合杨某华提交的门诊病历、住院病案、费用清单及收费票据等，杨某华的医疗费数额为154465.68元。关于住院伙食补助费，杨某华住院天数150天，人保威海分公司虽对住院时间合理性提出异议但未提交证据证实，故参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，住院伙食补助费为15000元。关于残疾赔偿金，杨某华因本次事故构成的伤残等级根据鉴定意见为两处十级伤残，故杨某华主张的残疾赔偿金89201.04元（43726元*17年*12%），本院予以支持。关于误工费，虽杨某华已达法定退休年龄，但根据杨某华提交的误工证明、出勤统计表等，能够证明其在事故发生前仍从事劳动，并通过从事劳动获取一定的报酬，本次交通事故的发生确实造成其误工损失，综合杨某华提交的证据，杨某华误工费数额为64363.29元【（3352.95元+3515.95元+3475.2元）÷90日*560日】。关于护理费，杨某华陈述其伤后由儿子杨林、儿媳王丽虹共同护理，结合鉴定意见，护理费为25200元（120元/天*60日*2人+120元/天*90日）。关于被扶养人生活费，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。对于夫妻间被扶养人生活费的主张，应充分考虑受害人的扶养能力和条件。本案中，杨某华已年近64岁，勤劳简朴是中华民族的传统美德，杨某华在年龄较大的情况下，仍在从事劳动，值得褒扬，但考虑到杨某华的年龄早已超过退休年龄，其参与劳动具有不确定性，且其收入并不够维持两人的人均消费性支出，在其妻刘以兰还有其他扶养义务人的情况下，对其主张被扶养人生活费，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，杨某华因本次交通事故构成两处十级伤残，确给其造成一定精神损害，但其在事故中负次要责任，有一定过错，其主张精神损害抚慰金2000元过高，故本院酌定精神损害抚慰金1000元。关于交通费，杨某华并未提交交通费的证据，但考虑其住院时间长且复查，确需支出一定交通费，故本院酌定交通费1000元。关于车辆损失，人保威海分公司对杨某华车辆损失已定损，故本院支持车辆损失900元。关于鉴定费，诉前杨某华委托鉴定机构花费鉴定费3640元，该费用是为确定具体损失产生的，应由事故侵权人即丁某按责任比例负担，鉴定费为2548元（3640元*70%）。关于病历复印费49.5元，该费用系为查明杨某华医疗情况及伤情而支出的合理费用，应予赔偿。综上，杨某华各项损失数额（未计算比例）为医疗费154465.68元、住院伙食补助费15000元、残疾赔偿金89201.04元、误工费64363.29元、护理费25200元、精神损害抚慰金1000元、交通费1000元、车辆损失900元、鉴定费3640元、复印费49.5元，以上共计354819.51元。综上，原告杨某华部分诉讼请求理由正当，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告杨某华医疗费10000元、残疾赔偿金89201.04元、误工费18798.96元、精神损害抚慰金1000元、交通费1000元、车辆损失900元，以上共计120900元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告杨某华剩余医疗费144465.68元、住院伙食补助费15000元、剩余误工费45564.33元、护理费25200元、复印费49.5元，合计230279.51的70%共计161195.7元；三、被告丁某于本判决生效后十日内赔偿原告杨某华鉴定费2548元；四、驳回原告杨某华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2967元（杨某华已预交），鉴定费1560元（人保威海分公司已预交），原告杨某华负担794元，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担3709元，被告丁某负担24元。以上款项（包括案件受理费、鉴定费）汇入杨某华在中国农业银行文登汪疃分理处账号为6228××××1019账户中。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员 刘 芳二〇二一年八月二十三日书记员 乌日罕