湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0121民初7857号原告李小玲，女，1960年2月1日出生，汉族，住长沙县。委托诉讼代理人段欢喜，湖南俊彦律师事务所律师。被告黄国念，男，1965年1月23日出生，汉族，住长沙县。被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地：长沙市开福区芙蓉中路一段319号绿地中心新华保险大厦栋23楼2309-2312号。负责人张可，总经理。委托诉讼代理人李昱晨，1996年1月10日出生，汉族，系公司员工。原告李小玲与被告黄国念、天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称天安财保长沙中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告李小玲请求本院判令：黄国念赔偿李小玲交通事故各项损失合计143062.36元；天安财保长沙中心支公司在保险项下承担赔偿责任。被告黄国念答辩要点：黄国念已向李小玲转账14200元，支付医药费2118.2元，已共计垫付16318.2元，要求在本案中一并处理；同意医药费按15%的比例扣减非医保用药。被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司答辩要点：事故的发生经过及责任划分无异议；李小玲各项损失主张过高，需依法核算，鉴定费和诉讼费不属于保险赔付范围；保险公司已垫付1万元医药费；医药费按15%的比例扣减非医保用药。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：一、双方当事人无争议的事实2020年7月4日，李小玲未取得机动车驾驶证驾驶未依法进行注册登记的普通摩托车沿长沙县路口镇黄兴大道北沿线由北往南方向行驶至明月村气象站路段左转弯行驶时，遇黄国念驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿黄兴大道北沿线由相对方向行驶至该路段，因李小玲驾驶车辆转弯未让直行，黄国念驾驶车辆忽视行车安全，致使两车在上述地点发生了相撞，发生了李小玲受伤，两车受损的交通事故。交警队认定李小玲承担事故的主要责任，黄国念承担事故的次要责任。湘Ａ×××××小型客车在天安财保长沙中心支公司投保交强险和保额100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期限内。黄国念向李小玲转账14200元，支付医药费2118.2元，共计垫付16318.2元。天安财保长沙中心支公司已垫付医药费10000元。各方同意，按15%的比例扣减非医保用药，对于超出黄国念应赔付数额的款项，由天安财保长沙中心支公司在本案保险理赔款中直接支付给黄国念。二、双方当事人有争议的事实李小玲损失的认定。李小玲为证明其损失，向本院提交了入院记录、手术记录、出院记录、出院诊断证明书、医药费发票、鉴定费发票、《证明》、承包合同、误工证明和2021年4月8日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出的湘芙蓉司鉴中心[2021]临鉴字第82号《司法鉴定意见书》予以证明，鉴定意见书认定，李小玲右外踝骨折内固定术后被评定为10级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期60日，内固定取出费用6000元。根据有效证据和举证质证意见，结合法庭辩论终结之前湖南省统计局公布的相关数据，本院对李小玲的损失认定如下：1.医药费，李小玲在长沙市中医医院支付住院医疗费33400.65元，李小玲提供的加盖医院公章的存根复印件能够证明医药费实际发生，本院予以认定；因黄国念的垫付款需在本案中处理，故黄国念提交的2118.2元医药费票据，也一并认定；李小玲还有部分医药费未提交有效票据，自行承担举证不能的后果。综上，合计认定医疗费35518.85元。2.后续治疗费，依据鉴定意见，拆除内固定需要6000元，该费用存在合理性，本院予以认定。3.住院伙食补助费，李小玲住院治疗43天，此项损失认定为60元×43天=2580元。4.营养费，鉴定意见认定营养期60天，本院认定为30元×60天=1800元。5.误工费，鉴定意见认定的误工期为150天，李小玲提交的村组证明、承包合同、证人证言，能证实其承包玉皇殿庙宇销售香烛、鞭炮的工作性质，但工资收入不属于村委会的证明范畴，证人也并不应当能准确得知李小玲的实际收入情况，两者关于月收入的标准，出现了6000元/月和9000元/月的矛盾，在无其他证据证明其近三年的平均收入的情况下，本院结合李小玲的工作性质，参照2020年湖南省城镇私营单位批发和零售业的平均收入36383元/年的标准计算；此项损失认定为36383元/年÷365天×150天=14951.92元。6.护理费，住院期间，李小玲由护工护理9天，并由湖南御乾后勤服务管理有限公司出具1980元的护理费发票，该费用本院予以认定；李小玲向本院提交误工证明、劳动合同书、工资领取登记表，主张其受伤后一直丈夫许启良护理，护理费标准按许启良固定收入4800元/月计算，本院认为，该组证据缺乏形式合理性，达不到证明护理人员减少收入的目的，护理费标准参照2020年湖南省私营单位居民服务、修理和其他服务业的平均收入42081元/年计算，鉴定意见认定护理期60天，扣除主要护理期，出院外的护理期为51天，此部分护理费为42081元/年÷365天×51天=5879.81元；护理费总计为7859.81元。7.残疾器具辅助费，依据有效票据，认定为771元。8.残疾赔偿金，李小玲构成10级伤残，定残时年满61岁，根据2020年湖南省城镇居民人均可支配收入41698元/年的标准，认定为41698元/年×19年×10%=79226.2元。9.交通费，李小玲虽未就其主张的交通费提交正式发票，但考虑到其就医时交通费用的客观存在，本院根据住院天数酌情认定500元。10.精神损害抚慰金，根据伤残等级，认定为5000元。11.车辆损失，李小玲未提交证据证明其财产损失，本院不予支持。12.鉴定费，根据票据，认定为2416元。以上合计156623.78元。判决的理由与结果本院认为，本案交警队所作的《道路交通事故责任认定书》，认定事实清楚，责任划分准确，本院予以认定，根据法律规定，李小玲应负担事故70%的责任，黄国念应负担30%的责任。李小玲的损失156623.78元，先由天安财保长沙中心支公司在交强险项下赔偿120000元，余下损失36623.78元，扣减不属于保险理赔范畴的鉴定费2416元和非医保用药3827.83元[（35518.85元-10000元）×15%]后，剩余部分30379.95元，由天安财保长沙中心支公司在商业三者险按照责任比例负担30%的数额暨9114元。黄国念应赔付1873.15元[（鉴定费2416元+非医保用药3827.83元）×30%]，已赔付16318.2元，超额赔付14445.05元，各方当事人同意超出黄国念应赔款项在本案保险理赔款中直接给付黄国念，此种方式没有违反法律规定，有利于减轻各方诉累，本院予以支持。因此，天安财保长沙中心支公司在交强险项下赔付120000元，已经赔付10000元，还需赔付110000元，需在商业三者险项下赔付9114元，款项折抵后，应向李小玲支付104668.95元，向黄国念支付14445.05元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第二十二条、第二十三条和《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下：一、原告李小玲本案损失，被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司应在交强险项下赔付110000元（扣减已赔付的10000原本），应在商业三者险项下赔付9114元；二、本判决第一项款项，限被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告李小玲赔付104668.95元，向被告黄国念支付14445.05元；三、驳回原告李小玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1016元，减半收取508元，由原告李小玲负担356元，由被告黄国念负担152元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  黄彪二〇二一年八月二十四日书记员  李想附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。