黑龙江省伊春市乌翠区人民法院民 事 判 决 书（2021）黑0718民初73号原告：陈某，男，2019年6月6日出生，汉族，住黑龙江省丰林县。法定代理人：陶某（系原告母亲），1990年1月28日出生，汉族，住黑龙江省丰林县。委托诉讼代理人：刘桂花（系原告祖母），1960年12月8日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省丰林县。委托诉讼代理人：杨荣海。被告：伊春市妇幼保健院，住所地黑龙江省伊春市乌翠区林都大街280号。法定代表人：丰晓敏，该院院长。委托诉讼代理人：王颖，女，1970年8月23日出生，汉族，伊春市妇幼保健院副院长，住黑龙江省伊春市伊美区。委托诉讼代理人：隋立娟，女，1968年11月4日出生，汉族，伊春市妇幼保健院副院长，住黑龙江省伊春市伊美区。原告陈某与被告伊春市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月20日立案，原告陈某申请对被告医院医疗行为是否存在医疗过错，若存在过错，被告过错与申请人右锁骨骨折和新生儿缺氧缺血性脑病的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行司法鉴定，该案依法适用简易程序，分别于2021年7月16日、2021年8月3日两次公开开庭进行了审理。原告法定代理人陶某、委托诉讼代理人刘桂花、杨荣海、被告伊春市妇幼保健院委托诉讼代理人王颖、隋立娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告因治疗右锁骨骨折所发生的医疗费23119.64元、营养费6800元、交通费7106.50元、住宿费5975元，合计43001.14元。2.因北京明正司法鉴定中心已出具司法鉴定意见书确定被告的诊疗行为存在医疗过错，原因力大小为主要因果关系，故依法增加诉讼请求，要求被告赔偿原告：护理费100元／天×6个月×30天／月＝18000元、营养费100元／天×6个月×30天／月-6800元＝11200元、住院伙食补助费100元／天×71天＝7100元、因鉴定产生的往返交通费及住宿费5010元（其中往返哈尔滨费用为879元，往返北京费用为4131元）、司法鉴定费19000元、精神抚慰金50000元，合计110310元。第一项与第二项诉讼请求合计153311.14元。3.案件诉讼费由被告承担。事实与理由：原告陈某的母亲陶某孕期按时在被告医院产检，原告陈某一切正常。2019年6月6日，原告的母亲陶某入住被告医院生产，因被告医院的诊疗不当，导致原告陈某在出生时窒息，造成原告陈某新生儿缺氧缺血性脑病及口周淤青、双足底青紫。在原告陈某Ｘ光片清晰可见右锁骨骨折的情况下，被告医院还隐瞒了该事实，原告陈某在被告医院治疗3天后转到哈尔滨市儿童医院治疗，原告陈某经该院诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病、右锁骨骨折。之后，原告为了治疗伤情多次在哈尔滨市儿童医院、伊春市第一医院的儿童医院住院和康复，故请求人民法院依法支持原告的各项诉讼请求。被告伊春市妇幼保健院在第一次庭审中辩称，原告母亲生产前二个小时感阴道流液而入住我院待产。该孕妇为经产妇，妊娠38周+4，胎膜早破，有引产指征。在分娩过程中，我院严格按照卫生行政部门的要求，依据阴道分娩的诊疗常规，同时在产妇及家属知情同意并签字的情况下行缩宫素引产，产程处理规范，无违规及违章行为，因此不构成医疗事故。原告锁骨骨折不存在隐瞒状况，原告锁骨骨折主要原因是由于胎儿较大（3510g）、宫缩强（疼痛难忍）所致，而非助产人员外力牵拉所致。新生儿缺氧缺血性脑病主要是因为在分娩时脑部受到挤压形成，对于胎儿来说出生时几乎都有轻重不一的脑缺血缺氧。我院对二次补充费用提出异议，关于护理费应按照住院期间护理天数给付；关于营养费新生儿出生只能喝奶粉或者母乳喂养，不存在额外增加的营养费；关于精神抚慰金新生儿是新生生命，感知力不强无需精神抚慰金。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。原告的母亲陶某生产前一直在被告医院进行检查，无异常。2019年6月6日，原告的母亲陶某入住被告医院生产，同日14:34经阴助产一活男婴（原告陈某），但新生儿出生后青紫窒息，后经抢救恢复呼吸，原告以“新生儿窒息”入儿科。2019年6月9日原告办理出院，出院诊断为：新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病，被告未提及原告右锁骨骨折事宜。原告于2019年6月10日入住哈尔滨市儿童医院，2019年6月18日出院，并于2019年7月2日做出诊断说明更正诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿败血症、右锁骨骨折。在此后半年里，原告在其家属的陪同下在哈尔滨市儿童医院、伊春市第一医院之间往返治疗。庭审中当事人双方针对原告主张的各项费用逐项进行质证，最终双方对各项费用金额达成统一意见，即司法鉴定费19000元、医疗费23119.64元、住院伙食补助费7100元、住宿费6618元、交通费9367元、营养费9000元、护理费12000元、精神抚慰金20000元，且司法鉴定费、精神抚慰金由被告全部承担，但其他费用双方就承担比例问题未达成统一意见，原告认为被告应承担90%责任，被告认为其单位应承担60%责任。因确定各项费用金额系双方真实意思表示，本院对各项费用金额予以确认，但双方承担比例由本院进行酌定。两次庭审被告均未提交证据。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。原告的母亲在被告医院生产，原告出生后无呼吸、皮肤以及周身青紫，被诊断为新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病实属事实，且原告确实在被告医院发生右锁骨骨折。被告医院在原告母亲入院后给予完善相关辅助检查、观察胎心、宫缩等情况符合诊疗规范，但被告在行宫缩素引产过程中没有宫缩素引产记录表；在宫缩素引产过程中胎儿出现胎心异常，被告医院缺少相应措施；原告转入被告医院儿科后，影像学片检查提示有右锁骨骨折情况下，被告未及时作出诊断亦是事实。本案中，根据北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书的鉴定意见“伊春市妇幼保健院的诊疗行为存在医疗过错，医方过错与陈某右锁骨骨折和新生儿缺氧缺血性脑病的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因果关系”可知，被告伊春市妇幼保健院的诊疗行为存在医疗过错。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”医疗过失行为在导致损害后果中发生的原因力大小为主要因果关系时，参与度系数值在60%-90%之间，故本院酌定被告承担70%的赔偿责任。根据医疗机构出具的门诊费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，且庭审中当事人双方对各项费用金额以及司法鉴定费、精神抚慰金二项费用均由被告全部承担达成统一意见，故本院对医疗费23,119.64元、住院伙食补助费7100元、住宿费6618元、交通费9367元、营养费9000元、护理费12,000元、司法鉴定费19,000元、精神抚慰金20,000元予以确认。即被告承担医疗费16,183.75元（23,119.64元×70%）、住院伙食补助费4970元（7100元×70%）、住宿费4632.6元（6618元×70%）、交通费6556.9元（9367元×70%）、营养费6300元（9000元×70%）、护理费8400元（12,000元×70%）、司法鉴定费19,000元、精神抚慰金20,000元，合计86,043.25元。综上所述，原告的合理诉讼请求应得到支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：一、被告伊春市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内一次性给付原告陈某医疗费16183.75元、住院伙食补助费4970元、住宿费4632.6元、交通费6556.9元、营养费6300元、护理费8400元、司法鉴定费19000元、精神抚慰金20000元，合计86043.25元。二、驳回原告陈某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3366.22元，减半收取计1683.11元，由陈某负担504.93元，由伊春市妇幼保健院负担1178.18元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。审判员  吴永波二〇二一年八月三十日书记员  任 璐