辽宁省本溪市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽05民终880号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司，住所地辽宁省本溪市明山区解放北路**。负责人：徐运洲，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈洪丽，辽宁平正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李晓东，男，1978年10月6日出生，汉族，本钢冷轧厂职工，现住辽宁省本溪市平山区。被上诉人（原审被告）：孟某，女，2009年6月4日出生，汉族，小学生，现住辽宁省本溪市明山区。法定代理人：贾微姗，女，1987年2月13日出生，汉族，无职业，现住辽宁省本溪市明山区。委托诉讼代理人：孙玲，本溪市明山区明达法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份公司本溪市分公司因与被上诉人李晓东、孟某机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省本溪市明山区人民法院（2020）辽0504民初1698号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月24日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份公司本溪市分公司的委托诉讼代理人沈洪丽、被上诉人李晓东、被上诉人孟某的委托诉讼代理人孙玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份公司本溪市分公司上诉请求：撤销一审判决第二项即15084.39元、第一项中租床费310元、复印费52.50元，减少误工费23277.99元，总计38724.88元。事实和理由：1.中国人民财产保险股份公司本溪市分公司在商业险范围内赔偿70%的医疗费和伙食补助费没有事实和法律依据。孟令东驾驶的车辆系自用车辆，却私自运营，并超载。孟令东投保商业险时，在投保人声明处签字，证明中国人民财产保险股份公司本溪市分公司已经尽到了提示义务。2.判决给付租床费、复印费没有事实和法律依据。李晓东诉讼中并没有主张租床费、复印费的请求，一审判决超出诉讼请求范畴；保险条款中没有租床费、复印费的赔偿项目。3.误工费计算有误。李晓东住院31天，一审认定月工资损失为3184.97元，按该标准结合李晓东的伤情计算3个月，误工损失为9554.91元，而一审判决32832.90元，多赔偿误工损失23277.99元。李晓东辩称，同意一审判决。中国人民财产保险股份公司本溪市分公司没有证据证明孟令东是非法营运；陪护人员的租床费和住院病历的复印费，确实实际发生，应由保险公司赔偿。住院31天，休养10个月，有休养证明，医生当时建议出院后一年内禁止重体力劳动，医院开具的正式休养证明我交给单位了，单位人事变动找不到了，我又找到医院的医生给我出具的休养证明，同时单位也给我出具了未到岗上班的证明。孟某辩称，同意一审判决。孟令东车辆不存在非法营运的行为，对于超载，中国人民财产保险股份公司本溪市分公司没有提供证据证明已经尽到提示或告知及说明的义务，不存在拒赔的条件。李晓东向一审法院起诉请求：中国人民财产保险股份公司本溪市分公司、孟某赔偿医药费30084.33元、辅助器具费300元、护理费37350元、交通费3000元，误工费37350元、伙食补助费1550元、精神损害抚慰金1万元；并承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年8月10日10时09分，孟令东驾驶超过核定载人数的辽Ｅ×××**号北京现代牌小型轿车，由高台子方向驶往石桥子方向，行至沈本产业大道215.4公里路段，违反禁止标线，越路中双黄实线驶入路左，与相对方向李晓东驾驶的超速行驶的辽Ａ×××**号中华牌轿车相撞后失控，又撞于同向右侧王世凤驾驶的无号牌三轮摩托车左侧。李晓东在本钢总医院住院治疗31天，诊断为股骨干骨折，二级护理31天，共花费医疗费29722.33元，购买辅助器具费276.80元。出院记录记载：“术后三个月内禁止患肢负重行走，待骨折完全愈合后方可患肢负重，术后一年内禁止从事重体力劳动。”该事故经本溪市某局交通警察支队交通事故处理大队认定，孟令东负事故主要责任，李晓东负事故次要责任。辽Ｅ×××**号北京现代牌小型轿车在中国人民财产保险股份公司本溪市分公司投保交强险及三者险。孟某系孟令东女儿。另查明，李晓东在本钢板材冷轧厂工作，受伤前三个月平均工资3890.76元。受伤后2019年8月至2020年5月未到岗上班，每月工资705.79元。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，有第三者责任商业保险的，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，双方当事人对此起事故的责任划分并无异议，予以确认。关于医疗费一节，经核对医疗费单据，并结合病历及诊断证明等，医疗费为29999.13元(包含辅助器具费276.80元)；关于护理费一节，二级护理31天，参照2020年辽宁省居民服务业平均工资标准确认为3989.08元；关于误工费，按照李晓东因误工减少的收入32832.90元予以保护；关于交通费一节，根据李晓东住院期间必要的公交线路酌定为100元；李晓东主张的伙食补助费1550元，符合法律规定，予以支持。李晓东主张的精神损失费不成立，不予支持。中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司提出的辽Ｅ×××**号北京现代牌小型轿车用于非法营运及超载，拒绝理赔的辩解意见，因未提供证据证明该事项属于保险条款中拒绝理赔的范畴及已经就免责条款尽到了提示义务、已经以书面或者口头形式向投保人做出了明确说明，故该辩解意见，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司赔偿原告李晓东医疗费二万九千九百九十九元一角三分(含辅助器具费)、伙食补助费一千五百五十元共计三万一千五百四十九元一角三分的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额部分一万元，赔偿原告李晓东护理费三千九百八十九元八分、误工费三万二千八百三十二元九角、交通费一百元、租床费三百一十元、复印费五十二元五角。以上共计四万七千二百八十四元四角八分，于判决书发生法律效力后三日内付清；二、中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司在第三者责任商业保险金额范围内赔偿原告李晓东医疗费及伙食补助费二万一千五百四十九元一角三分的70%即一万五千零八十四元三角九分，于判决书发生法律效力后三日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费三千四百五十元，由被告孟某在继承孟令东遗产范围内承担一千三百六十元，由原告李晓东承担二千零九十元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司上诉主张孟令东的车辆系自用车辆，却私自运营，并超载，中国人民财产保险股份公司本溪市分公司在商业险范围内赔偿没有事实和法律依据。经审查，中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司未提供上述情形属于保险合同约定免赔的证据，且孟令东签名的投保单中投保人声明的内容为中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司制作的格式内容，不能充分证明保险人对免除保险人责任的条款向投保人进行明确说明，故该上诉理由不能成立，本院不予支持。关于中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司上诉主张一审认定李晓东月工资损失3184.97元，3个月误工损失为9554.91元。经审查，依据本钢总医院骨外一科医生出具的休养证明和本钢板材冷轧厂出具的证明、工资表，结合住院病历、出院医嘱及李晓东的伤情，一审判决认定李晓东误工时间10个月正确，中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司主张3个月误工损失不能成立，本院不予支持。但误工费计算有误，本院予以纠正，误工费应为31849.70元（3184.97元×10个月）。二审中，李晓东放弃主张复印费和租床费，本院予以准许。综上所述，中国人民财产保险股份公司本溪市分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持辽宁省本溪市明山区人民法院（2020）辽0504民初1698号民事判决第二项及案件受理费的决定；二、变更辽宁省本溪市明山区人民法院（2020）辽0504民初1698号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司本溪市分公司赔偿李晓东医疗费二万九千九百九十九元一角三分(含辅助器具费)、伙食补助费一千五百五十元共计三万一千五百四十九元一角三分的第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额部分一万元，赔偿李晓东护理费三千九百八十九元八分、误工费三万一千八百四十九元七角、交通费一百元。以上共计四万五千九百三十八元七角八分，于本判决书发生法律效力后三日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费768元，由中国人民财产保险股份公司本溪市分公司负担741元，李晓东负担27元。本判决为终审判决。审判长  解芳审判员  李颖审判员  刘杰二〇二一年八月二十日书记员  刘淼附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。