安徽省铜陵市铜官区人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0705民初1997号原告：朱国平，男，1967年9月14日出生，汉族，住安徽省铜陵市义安区。委托诉讼代理人：朱光胜，铜陵市铜官区法律援助中心指派法律工作者。被告：六安华玖建设工程有限公司，住所地安徽省六安市水岸华庭二号楼一单元1101室、1102室，统一社会信用代码91341500MA2RU28563。法定代表人：时俊杰，系公司总经理。委托诉讼代理人：陈继明，安徽金六州律师事务所律师。委托诉讼代理人：李从杰，安徽金六州律师事务所律师。原告朱国平与被告六安华玖建设工程有限公司（以下简称华玖公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱国平及其委托诉讼代理人朱光胜，被告华玖公司委托诉讼代理人李从杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱国平向本院提出诉讼请求：1．判决被告支付原告一次性工伤补助金等各项保险待遇216702.58元；2．判决本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2018年因被告的雇佣在其承接的铜陵恒大御府二期从事瓦工岗位。2018年12月16日上午7时40分许，原告在涉案工程5#9层工作时被塔吊吊布料机下吊碰到，摔倒受伤。随后原告立即被送往铜陵市博爱医院住院治疗，经诊断为左股骨颈骨折。该事故经社保部门认定为工伤，经铜陵市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告劳动功能障碍程度为九级。截止到申请仲裁之日，被告在原告的哀求下才支付了原告3.7万元等医疗费用。在申请仲裁阶段，被告与原告解除了劳动关系并且社保基金支付了一次性伤残补助金。现原告为维护自身的合法权益，特根据相关法律规定提起诉讼，恳请贵院依法判决。华玖公司辩称：1．原告发生事故时已经购买了相应的保险，且原告已经从社保部门领取了一部分赔偿，不应当由被告来支付剩余赔偿；2．原告诉求数额过高，对于不合理的部分应当予以扣除；3．本案的实际发包人是中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司将项目工程主体等发包给被告公司，属于违法分包，2019年11月8日中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司与被告公司已经书面解除合同关系。对于实际用工责任主体应当是中国能源二建公司，原告应当向中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司主张权利。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告朱国平在被告承包的铜陵恒大御府二期5#楼从事瓦工工作，2018年12月16日早上7点40左右，原告在恒大御府二期5#楼9层工作时，被塔吊吊布料机器下吊时碰到，摔到在地受伤。当日往铜陵博爱医院住院治疗至2019年3月19日，共住院93天，出院诊断为左股骨颈骨折。铜陵市人力资源和社会保障局于2019年4月2日作出编号2019-1-0102号《认定工伤决定书》，对朱国平受到的伤害，予以认定为工伤，该决定书用人单位栏记载：中国能源建设集团安徽电力建设第二工程有限公司承接铜陵恒大御府二期（1#商业楼4#－5#配电房）主体及配套。2020年11月19日经铜陵市劳动能力鉴定委员会作出《因工负伤劳动能力鉴定结论书》，审定朱国平劳动功能障碍程度鉴定为玖级，2021年4月1日原告就诉请事项向铜陵市铜官区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于当日作出铜官劳仲不字（2021）第48号不予受理案件通知书，决定不予受理。另，原告与华玖公司签订劳动合同，约定：朱国平负责华玖公司施工区域的砼浇筑、砌筑工作，朱国平按日计算劳动报酬，每工日（8小时）工资为260元，朱国平受伤时已缴纳工伤保险并已领取一次性伤残补助金。原告主张双方劳动关系于2020年12月8日解除，被告主张原告受伤后没有上班时劳动关系解除。本院认为，原、被告双方订立劳动合同，建立劳动关系，华玖公司主张双方劳动关系于2018年12月解除，但未提供证据证明，原告认可双方劳动关系解除，应认定双方劳动关系解除，但解除时间应以原告主张的2020年12月8日为劳动关系解除时间。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，朱国平于2018年12月16日所发生的事故已经铜陵市人力资源和社会保障局认定为工伤，应享受工伤医疗待遇。根据《工伤保险条例》和《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》等相关规定，劳动者因工伤事故遭受人身损害的，应当由用人单位或工伤保险经办机构承担工伤保险赔付责任。本案中，因原告已参保工伤保险，故原告主张的医疗费、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付，原告主张华玖公司支付，没有法律依据，不予支持。原告主张的停工留薪期工资福利待遇、护理费、一次性伤残就业补助金应由华玖公司支付。交通费，没有法律依据，不予支持。关于停工留薪期及工资福利待遇标准，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。结合朱国平左股骨颈骨折等伤情及住院治疗情况，认定停工留薪期为6个月，华玖公司应支付朱国平停工留薪期的工资共计33930元（260元/日×21.75日/月×6个月）。关于护理费，结合朱国平伤情及治疗等情况认定为93天，对原告主张的月平均工资5921元标准予以认可，华玖公司应支付朱国平护理费共计14684元（5921元/月×80%÷30天×93天）。关于一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条及《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条规定，职工因工致残被鉴定九级伤残的，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金6个月、一次性伤残就业补助金10个月。故原告朱国平主张被告支付一次性伤残就业补助金59210元（5921元/月×10个月），符合法律规定，予以支持。综上，被告应支付原告各项费用合计为107824元（停工留薪期工资福利待遇33930元＋护理费14684元+一次性伤残就业补助金59210元）。据此，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告六安华玖建设工程有限公司于本判决生效之日起七日内支付原告朱国平停工留薪期工资福利待遇、护理费、一次性伤残就业补助金合计107824元；二、驳回原告朱国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告六安华玖建设工程有限公司负担，于本判决生效之日起三日内交至本院。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。审判员  周泽二〇二一年八月九日书记员  洪艳附：本案所适用的法律条文《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。