江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初3457号原告：王建洪，男，1961年6月25日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：吴燕军，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：王超金，男，1965年1月2日生，汉族，户籍地四川省射洪县，现住江苏省江阴市。被告：江阴领先服装有限公司，统一社会信用代码913202817290378282，住所地江苏省江阴市夏港街道镇澄路590号。法定代表人：高瑞凯。委托诉讼代理人：高松岳，男，该公司员工。委托诉讼代理人：曹红花，女，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路58号。主要负责人：陈德，该公司经理。委托诉讼代理人：窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江苏省江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋，男，该医院员工。第三人：江阴市中医院，统一社会信用代码12320281466404082E，住所地江苏省江阴市人民中路130号。法定代表人：严峥，该院院长。委托诉讼代理人：祝梅红，远闻（江阴）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈琪，远闻（江阴）律师事务所律师。原告王建洪诉被告王超金、江阴领先服装有限公司（以下简称领先公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司），第三人江阴市人民医院、江阴市中医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王建洪的委托诉讼代理人吴燕军，被告王超金，被告领先公司的委托诉讼代理人高松岳，被告保险公司的委托诉讼代理人窦润杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王建洪向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失医疗费511335.36元、住院伙食补助费19850元、营养费11910元、护理费47640元、误工费75440.20元、残疾赔偿金513934.08元、精神损害抚慰金23000元、交通费800元、残疾辅助器具费76元，合计1203985.64元。判令保险公司赔偿原告在本次事故中的全部损失，不足部分由王超金、领先公司承担。2、鉴定费、诉讼费由被告承担。审理中，王建洪将医疗费由511335.36元变更为516219.20元，误工费由75440.20元变更为90587.73元，残疾辅助器具费由76元变更为901.69元。事实与理由：2019年10月25日7时45分许，王超金驾驶苏ＢＥ××××小型普通客车沿江阴市澄江街道人民西路由西向东行驶至人民西路86弄交叉路口时，车辆前部撞到在人行横道上由北向南步行过路口的王建洪，造成王建洪受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定王超金负此事故全部责任，王建洪不负此事故的责任。王超金的车辆在保险公司进行了投保，现为维护自身合法权益，故诉至法院。王超金辩称，对于事故的发生、责任的认定、鉴定结论均无异议。他是领先公司的员工，事故发生时在履行领先公司交办的工作。事故发生后他给付王建洪300元，但该款不作为垫付款。领先公司辩称，对于事故的发生、责任的认定、鉴定结论均无异议。王超金系他公司员工，事发时在履行公司交办工作。车辆在保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险。事故发生后，他公司垫付王建洪120000元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对于事故的发生、责任的认定无异议，王超金驾驶车辆在保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后保险公司先行赔付了100000元，其中交强险医疗费限额中支付了10000元，死亡伤残限额中支付了90000元，故在本案中交强险剩余20000元。对于王建洪的伤残等级，保险公司认可其中的10级伤残，但不认可其中的7级、8级伤残，理由为按照司法鉴定意见书载明，本次司法鉴定过程中无锡中诚司法鉴定所在2020年11月24日收到了法院补充提交的鉴定材料，而本次鉴定委托发生在2020年9月25日。上述补充材料未经法庭质证，根据最高人民法院《关于人民法院民事诉讼中委托鉴定审查工作若干问题的规定》，未经质证的材料，不得作为鉴定材料，本次鉴定采纳了未经质证的材料。江阴市人民医院陈述，王建洪结欠医院医疗费28802.83元，请求在本案中一并处理。江阴市中医院陈述，王建洪结欠医院医疗费257963.40元，请求在本案中一并处理。经审理查明：一、2019年10月25日7时45分许，王超金驾驶苏ＢＥ××××小型普通客车沿江阴市澄江街道人民西路由西向东行驶至人民西路86弄交叉路口时，车辆前部撞到在人行横道上由北向南步行过路口的王建洪，造成王建洪受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定王超金负此事故全部责任，王建洪不负此事故的责任。二、王超金为领先公司的员工，事发时在履行公司交办的工作。王超金驾驶的苏ＢＥ××××小型普通客车在保险公司投保了交强险及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，领先公司、保险公司分别垫付王建洪120000元、100000元。王建洪分别结欠江阴市人民医院、江阴市中医院医疗费28802.83元、257963.40元。三、2020年11月25日，无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为王建洪脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限评定为七级残疾，左上肢肌力4级评定为八级残疾，开颅术后评定为十级残疾，其误工期、护理期均自受伤日至定残前日，营养期住院期间为宜。王建洪支付鉴定费5560元。该鉴定受理日期为2020年9月25日，基本案情载明2020年11月24日无锡中诚司法鉴定所收到法院补充材料，该补充材料为江阴澄江康复医院2020年10月1日阶段小结及2020年10月2日CT片，其中阶段小结载明：入院日期2020年7月27日，头部外伤术后功能障碍9月余，入院后完善检查，对症治疗，目前情况患者现可在保护下扶拐室内步行，不能如厕及洗澡，日常生活部分依赖，偶有头晕头痛。查体左上肢肩前屈、外展疼痛，活动受限，右下肢膝伸有疼痛，活动受限，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，诊断脑外伤后综合征。2020年10月2日（02967）为无锡中诚司法鉴定所嘱其复查，双侧颅骨修补术后，颅内出血基本吸收，颅内见多发片状低密度影，双侧脑室稍扩张。四、审理中，王建洪提供由无锡君诚物业管理有限公司第一分公司分别于2020年8月20日、2020年11月17日、2021年2月4日开具的金额分别为11000元、7560元、4880元的护工费增值税普通发票。审理中，王建洪提供由江阴市澄北巾帼月嫂家政服务部分别于2020年3月10日、2020年4月12日开具的金额分别为11100元、4800元的收据，其中2020年3月10日收据载明王建洪在江阴市中医院8-31，陪护费自2019年12月27日至2020年3月10日共计74天，每天为150元，金额共计11100元；2020年4月12日收据载明江阴市人民医院8-45，陪护费自2020年3月11日至2020年4月12日共计32天，每天为150元，金额共计4800元。五、2021年1月，江阴市要塞实验小学出具证明1份，载明：“本校教师王建洪，2019年7月至2020年6月住房公积金月个人缴费额为1490元（单位同额度缴费1490元），逐月住房补贴合计为3228元。2020年7月起始调整住房公积金月个人缴费额为1432元（单位同额度缴费1432元），逐月住房补贴合计3103元。2020年缴费基数的减少和本人2019年10月车祸请假后绩效奖金收入减少有关联。2020年7月至2021年6月，住房公积金每月减少58元，单位少缴58元，合计116元，全年总计1392元；逐月住房补贴每月减少125元，全年总计1500元，两项累计共2892元。”2021年1月15日，江阴市要塞实验小学出具江阴市要塞实验小学教师绩效考核奖金发放单1份，载明卡号6231××××6231，姓名王建洪，发放日期及金额为2019年12月12日4638元、2019年12月19日8802.55元、2020年1月22日4967.47元、2020年6月8日5391.15元、2020年11月25日3848.62元”。2021年1月，江阴市要塞实验小学出具王建洪2019年8月至2020年7月工资发放情况表1份，载明王建洪的工资发放情况为2019年8月10652元、2019年9月10652元、2019年10月10652元、2019年11月10555元、2019年12月9657.60元、2020年1月10637元、2020年2月11416元、2020年3月11425元、2020年3月11425元、2020年4月11424元、2020年5月11425元、2020年6月10629元、2020年7月10629元。补扣工资820.50元是因请车祸假扣除，因车祸请假累计扣除工资3232元。2021年3月16日，江阴市要塞实验小学出具证明1份，载明：“王建洪，身份证号×××3773，是我校在编在职教师，于2019年10月25日早上行走时突发严重交通事故，造成颅脑严重损伤，经过多次手术治疗，还未恢复正常，现处于请假康复阶段。根据江阴市教育局下发的《2019年度江阴市教育系统学校总量核定及发放等相关口径》中的规定，小学教师人均奖励性绩效工资额度平均标准是54551.32元（27147元＋8827元＋18577.32元）。王建洪因车祸请假被扣除2019年度奖励性绩效工资合计25034.06元。2020年度因该教师长病假奖金全部被扣除。根据江阴市教育局相关会议精神得知，2020年小学教师人均奖励性绩效工资额度平均标准高于2019年的奖金总和。”2021年7月2日，江阴市要塞实验小学出具补充说明1份，载明：“根据江阴市教育局下发的《2020年度江阴市教育系统学校奖励性绩效工资总量核定及发放等相关口径》、《关于增核2020年度学校奖励性绩效工资总量及发放相关事项的口径》、《关于下达2020年教育系统专项奖励经费指标的通知》中的规定，小学教师人均奖励性绩效工资额度平均标准是66077.99元（27302元+9073元+29702.99元）。”审理中，王建洪提供了其中国农业银行、江阴农商银行的交易明细清单。案件审理过程中，王建洪提供CT片、工资发放表、公积金职工流水单、银行交易清单，王超金、领先公司的委托诉讼代理人曹红花、保险公司的委托诉讼代理人窦润杰均明确对上述材料真实性无异议。审理中，王建洪明确住院伙食补助费天数按276天计算，误工费按90425.49元计算。上述事实，有道路交通事故认定书复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、车辆检验意见书、司法鉴定意见书、鉴定费票据、江阴澄江康复医院病情记录、病历卡、入院记录、出院记录、影像报告单、医疗费票据、用药清单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、发票、收据、证明、银行交易清单、CT片、工资发放表、公积金职人流水单及当事人陈述在卷予以佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任。１、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。２、机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采用必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案交警部门认定王超金负事故全部责任，当事人各方对此均无异议，本院依法予以确认。领先公司认可王超金为其公司员工，且事发时在履行公司交办工作，故王超金应承担的赔偿责任由领先公司承担。损失认定：2020年11月25日，无锡中诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为王建洪脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限评定为七级残疾，左上肢肌力4级评定为八级残疾，开颅术后评定为十级残疾，其误工期、护理期均自受伤日至定残前日，营养期住院期间为宜。保险公司仅认可其中的十级伤残，对于七级、八级伤残不予认可，理由是对于司法鉴定意见书载明的鉴定材料未经法庭质证。本院认为对于江阴澄江康复医院2020年4月13日至2020年7月27日的住院病历王建洪在鉴定前已经提交并进行质证，对于江阴澄江康复医院2020年10月1日的病程记录，仅是对于住院情况的补充说明，且王建洪当庭提供了该病历记录、CT片，保险公司、王超金、领先公司对王建洪病程记录及CT片真实性无异议，故本院对司法鉴定意见依法予以认定。1、医疗费：王建洪主张医疗费511689.66元，当事人各方对此均无异议，本院依法予以确认。保险公司辩称扣除10%的非医保用药，但未提供证据，本院对其辩称不予采信。2、住院伙食补助费：王建洪住院276天，对此有住院材料为凭，本院酌定标准为每天50元，本院认定王建洪住院伙食补助费13800元。3、营养费：王建洪主张营养费11910元，当事人各方对此均无异议，本院依法予以确认。4、护理费：王建洪护理期397天，本院酌定标准为每天120元，本院认定王建洪护理费47640元。5、误工费：王建洪主张误工费损失，对此提供了江阴市要塞实验小学出具的证明、江阴市要塞实验小学教师绩效考核奖金发放单、工资发放情况表、银行交易明细清单等证据，本院认定王建洪误工费90425.49元（25034.06元+3282元+2892元+66077.99元÷366天×328天）。6、残疾赔偿金：王建洪主张残疾赔偿金513934.08元，本院对此依法予以支持。7、精神损害抚慰金：王建洪主张精神损害抚慰金23000元，本院对此依法予以支持。8、交通费：根据王建洪住院治疗情况，本院酌定王建洪交通费500元。9、残疾辅助器具费：王建洪主张该费用901.69元，当事人各方对此均无异议，本院对此依法予以确认。10、鉴定费：王建洪主张鉴定费5560元，提供了鉴定费票据，本院对此依法予以支持。综上，王建洪因交通事故造成的损失：医疗费511689.66元、住院伙食补助费13800元、营养费11910元、护理费47640元、误工费90425.49元、残疾赔偿金513934.08元、精神损害抚慰金23000元、交通费500元、残疾辅助器具费901.69元、鉴定费5560元，合计1219360.92元。该款由保险公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿1120000元，扣除垫付款100000元，尚需赔偿1020000元；由领先公司赔偿99360.92元，扣除垫付款120000元，王建洪尚应返还领先公司20639.08元，该款由保险公司在赔偿款项中予以返还。江阴市人民医院、江阴市中医院结欠的医疗费用，由保险公司在赔偿款项中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百九十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王建洪712594.69元，返还江阴领先服装有限公司垫付款20639.08元，返还江阴市人民医院医疗费垫付款28802.83元，返还江阴市中医院医疗费垫付款257963.40元。二、驳回王建洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6652元（王建洪已预交），由王建洪负担1249.10元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担5402.90元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付王建洪。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院(详见《江阴市人民法院上诉须知》)。审 判 长  尹德元人民陪审员  韩惠英人民陪审员  符红华二〇二一年八月十二日书 记 员  周佩旖附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百九十一条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。