山西省阳泉市中级人民法院民事判决书（2021）晋03民终822号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司。        负责人任永胜，男，该公司经理。        委托诉讼代理人王进来，男，山西新东律师事务所律师。        被上诉人（原审原告）付贵忠，男，1966年11月4日生，汉族，山西省盂县人。        委托诉讼代理人曹海俊，男，盂县忠义法律服务所法律工作者。        上诉人中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司与被上诉人付贵忠因保险纠纷一案，不服山西省盂县人民法院（2021）晋0322民初181号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司委托诉讼代理人王进来、被上诉人付贵忠及委托诉讼代理人曹海俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。        被上诉人付贵忠在原一审提出诉讼请求1、依法判令被告赔偿原告维修费用14878．81元；2、诉讼费全部由被告承担。事实与理由，2020年7月23日，原告在被告处投保一份金锁组合型家庭财产综合保险，其中还有一项家庭财产综合保险附加管道破裂及水渍保险，保额为20000元。2020年7月26日，原告发现卫生间漏水，随即找人刨开地面，发现水管破裂，原告及时将受损情况报告被告，被告派工作人员到原告处查看现场，但对原告的损失没有赔偿。请求依法支持原告的诉讼请求。        上诉人中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司在原一审辩称，原告在我公司于2020年7月23日购买家庭财产保险并附加管道破裂及水渍保险，2020年7月26日我公司接到原告的报案称管道损坏，接到报案后我公司于当天派员来到原告家中发现管道已被原告挖开，无法证实管道损坏，系原告故意将管道挖开，且原告的房屋正在装修。依据中国人民财产保险股份有限公司家庭财产综合保险附加管道破裂及水渍保险条款第二条的约定，即：因被保险人私自改动管道致使管道破裂造成家庭财产的损失本公司不承担赔偿责任；同时依据中国人民财产保险股份有限公司家庭财产综合保险条款第七条第二项的约定，即：被保险人及其家庭成员、寄宿人、雇佣人员的故意或违法行为造成的财产损失本公司不承担赔偿责任。应当依法驳回原告的诉讼请求。        原一审查明，原告付贵忠于2020年7月23日在被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司处投保金锁组合型家庭财产综合保险，保险期间为：自2020年7月23日0时起至2021年7月22日24时止。保障项目其中有（管道破裂）等多项保障范围，详看卷内金锁组合型家庭财产综合保险保单（抄件）。2020年7月26日原告付贵忠发现自己家卫生间漏水，地面潮湿，随即找专业人员将地面刨开，发现管道受损，水管破裂，原告及时联系被告，当天被告派员前往原告家查看，后原告将为修缮水管支付费用的收据、销售单各一支共计1622．5元票据交付被告，被告将原告交付的两支票据列入赔偿范围并附在保险赔案单证黏贴单中。因原、被告就该保险赔偿事宜未能取得赔偿一致意见，原告诉讼至一审法院，要求解决。审理中，原告付贵忠提供了以下证据：1、金锁组合型家庭财产综合保险保险单（抄件）两份（2019年一份、2020年一份）。证明：2019年的保单证明原告向被告连续购买该保险的事实。2020年的保单证明原告在被告处继续投保管道破裂保险。2、现场照片6张。3、盂县博信陶瓷收款收据一份。4、盂县城西建材市场海生水暖建材门市销售单一份。均证明：修缮卫生间所支付的费用。5、盂县瑞科市政工程有限公司出具的工程预（结）算书一份及营业执照复印件。证明：修缮卫生间所支付的费用，并称：“该险种我在被告处连续投保有三、四年了，其中2019年度投保该险种的保险单已经给法庭提供”。被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司质证称：1、原告提供的保险单上面记载的期限是2020年7月23日至2021年7月22日，和被告主张的是一致的。2、照片可反映出管道系人为的行为造成暴露地面，不能证实水管系自然损坏。3、4两张收据1092．5元和530元证据形式不合法，不能当做证据使用，我们不认可。5、工程预（结）算书为卫生间维修不在保险范围内，不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司提供的证据有：中国人民财产保险股份有限公司家庭财产综合保险以及附加管道破裂及水渍保险条款。证明：原告所主张的损失本公司不承担赔偿责任。依据综合保险条款第七条第二项、第八条，附加保险条款第二条。原告付贵忠质证称：对被告提交的两份保险条款，均属被告方的格式条款，作为原告方在投保时被告并没有向原告方明确告知免责事由，被告方未对原告进行提醒义务。而且该管道破裂是原告方在发现卫生间地面潮湿以及地砖不同程度的隆起，随后找专业人员抛开地面才发现是管道破裂，并不属于刚才被告方说的两个条款免责事由。另查明，原告付贵忠水管受损在保险期间，该项目赔偿限额为20000元。上述事实有庭审直播笔录及原、被告提供的上述所列证据在案证实。        原一审判决认为，原告付贵忠在被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司投保有金锁组合型家庭财产综合保险，保障内容其中有管道破裂及水渍，原告付贵忠家因卫生间水管破裂造成损失的事实均存在，且事故发生在保险期间及保险责任保障项目范围内，原告要求被告在保险责任限额内赔偿因水管损害购买的维修配件所发生的支出费用1622．5元，一审法院应予支持。原告提供的卫生间维修工程预结算书所发生的13256．31元，因该证据不能证明是对原告付贵忠家的卫生间维修，且无编制人及审核人签字确认，故一审法院不予采信。原告发现了卫生间漏水，抛开后发现水管破裂进行了及时维修，说明并未对卫生间造成整体损害符合常理，故原告主张的13652．31元，一审法院不予支持。本案中，原告未向一审法院申请司法鉴定确认损失，被告也未向法院申请司法鉴定确认因果关系，但考虑到原告维修水管亦有人工、机械等费用，酌情再支持由被告赔偿原告10000元。被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司因举证不力，不予赔偿原告损失的辩解意见不予采纳。故依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司在判决生效之日起十日内赔偿原告付贵忠11622．5元。案件受理费90元，由被告中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司负担。        中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司的上诉请求：改判上诉人不承担理赔责任。理由：1、被上诉人故意将管道挖开，按照保险合同约定上诉人不承担赔偿责任。2、被上诉人财产损失数额证据不足。        被上诉人付贵忠二审答辩称：这个保险是从2018年的7月至今一直在连续购买，被上诉人发现自家的卫生间地面潮湿漏水，那么随即就找专业人员将卫生间的地面刨开，发现是管道破裂，然后就给保险公司打了电话，保险公司就派人就到了被上诉人家中，确实是管道破裂了。保险公司照相后不理赔，家里的烂摊子我找人修好的，卫生间花了1万多元。        本院二审审理查明的事实与原一审基本一致。        本院认为，付贵忠在中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司投保有金锁组合型家庭财产综合保险，保障内容其中有管道破裂及水渍，事故发生在保险期间及保险责任保障项目范围内，上诉人应按保险合同约定承担理赔责任。上诉人称付贵忠故意将管道挖开，但未提供充分证据证实，本院不予采信。关于赔偿数额，一审以付贵忠购买的维修配件所发生的支出费用1622．5元，酌情再支持人工、机械10000元并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：        驳回上诉，维持原判。        二审案件受理费90元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盂县金龙支公司负担。        本判决为终审判决。        审判长    陈亮审判员    郝丽琴审判员    郭严旻二〇二一年九月六日书记员    岳佳怡