江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏11民终1933号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司，住所地江苏省镇江市京口区正东路39号东大院3号楼二、三层。负责人：高建彪，该公司总经理。委托诉讼代理人：汤微娜，江苏陆周律师事务所律师。委托诉讼代理人：高俐亮，江苏陆周律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：镇江合力汽车紧固件有限公司，住所地江苏省镇江市丹徒区谷阳镇三山。法定代表人：田文斌，该公司董事长。委托诉讼代理人：吴培宽，江苏中坚汇律师事务所律师。委托诉讼代理人：李雪，江苏中坚汇律师事务所律师。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人镇江合力汽车紧固件有限公司（以下简称合力公司）保险合同纠纷一案，不服镇江市丹徒区人民法院（2021）苏1112民初711号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年6月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人的一审全部诉讼请求或发回重审。事实和理由：1.一审法院没有对赔偿金额进行审查，直接采纳了被上诉人与镇江齐力人力资源服务有限公司、倪春金之间的调解协议所记载的金额，其作出的一审判决损害了上诉人的合法权益。2.一审判决适用法律错误，如果上诉人承担赔偿责任后，按照我国保险法的规定，上诉人没有追偿权，本案最大的受益人为被上诉人，因为被上诉人与镇江齐力人力资源服务有限公司之间的约定，被上诉人赔偿给倪春金的款项应当由镇江齐力人力资源服务有限公司承担。合力公司辩称，一审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。合力公司向一审法院请求：保险公司支付保险赔偿款255000元。一审法院认定事实：2019年1月24日，合力公司在保险公司投保雇主责任险，保险公司向合力公司签发保险单，保险单载明：被保险人为合力公司，被保险人的工作人数为34人，保险项目包括伤亡责任、医疗费用责任等，伤亡责任的每人责任限额为500000元，医疗费用责任的每人责任限额为30000元，保险期间自2019年1月25日至2020年1月24日，保险单还约定了其他事项。中国人寿财产保险股份有限公司雇主责任保险（A）条款第三条：本保险合同所称工作人员是指与被保险人存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者；第四条第一项：在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国（不包括香港、澳门和台湾地区）因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；保险条款还约定了其它事项；保险条款附录2载明五级伤残的伤亡责任限额赔偿比例为45%。倪某由镇江齐力人力资源服务有限公司劳务派遣至合力公司，从事操作工。2019年10月25日，倪某在操作压块机时，不慎被压块上的门压伤右手。经镇江市第一人民医院诊断为：右侧开放性腕部损伤与右手腕挤压伤和创伤性切断。合力公司在2019年10月25日至11月22日住院期间花去医疗费36980.68元，合力公司还花去门诊费用2754.52元。2019年11月14日，镇江齐力人力资源服务有限公司申请工伤认定，经镇江市丹徒区人力资源和社会保障局认定，倪某受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2020年8月25日，经镇江市劳动能力鉴定委员会鉴定，倪某的伤情情况经鉴定为五级伤残。2020年11月18日，倪某与镇江齐力人力资源服务有限公司、合力公司工伤待遇争议，经镇江市丹徒区劳动人事争议仲裁委员会调解，倪某与镇江齐力人力资源服务有限公司、合力公司终止用工关系，镇江齐力人力资源服务有限公司、合力公司连带支付倪某工伤待遇赔偿款323000元，扣除已支付的50000元，还需支付273000元。2020年10月31日，保险公司向合力公司出具理赔告知书，载明：保险公司保险单项下雇员清单中的倪某于2019年10月25日上午在合力公司内操作压块机时，不慎被压块上的门压伤右手发生事故，致倪某受伤。根据镇江市丹徒区人力资源和社会保障局作出的工伤认定，用人单位系镇江齐力人力资源服务有限公司，合力公司依法不应承担倪某的工伤赔偿责任。上述情形不符合雇主责任保险（A）条款的保险责任约定，不属于保险公司的赔偿范围，因此，保险公司不给予赔付。另查明，合力公司于2020年9月9日通过银行转账向倪某支付50000元；2021年4月9日通过银行转账向倪某支付273000元。还查明，镇江齐力人力资源服务有限公司、合力公司订立劳务外包合作协议约定，镇江齐力人力资源服务有限公司按照合力公司的实际需要，组织相关人员派遣至合力公司，从事合力公司指定范围内的工作，劳务工的劳动和社会保险关系属于镇江齐力人力资源服务有限公司，合力公司只是使用关系；合力公司的劳务工在工作期间发生工伤事故，由镇江齐力人力资源服务有限公司承担费用。一审法院认为，保险公司应当按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。本案中，合力公司在保险公司处投保了雇主责任险，保险公司向合力公司签发了保单，保单项下列明的雇员包括倪某在内，倪某受镇江齐力人力资源服务有限公司派遣到合力公司处工作期间，发生工伤事故遭受损害，则合力公司作为用工单位依法应当与派遣单位镇江齐力人力资源服务有限公司承担连带赔偿责任，合力公司向倪某支付赔偿款323000元后，要求保险公司在工伤赔偿责任限额内赔偿225000元，在医疗费赔偿责任限额内赔偿30000元，合计255000元，不违反合同约定，也不违反法律规定，本院依法予以支持。保险公司辩称其不应承担保险赔偿责任，没有法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第二款，《中华人民共和国劳动合同法》第九十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决：保险公司于判决生效后十日内支付合力公司保险赔偿款255000元。二审中，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，合力公司与保险公司签订的雇主责任险合同系当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。合力公司已经依照约定支付了保险费，保险公司应当依照约定承担保险责任。关于保险公司是否要承担本案保险责任问题，根据合力公司与保险公司的约定，工伤事故受害人倪某系被保险人，其在合力公司工作中发生工伤事故，合力公司已经向倪某支付工伤赔偿款，其有权以自己名义要求保险公司给付保险赔偿款。故对合力公司要求保险公司赔付保险金的请求本院予以支持，保险公司认为其不应当承担保险责任的理由不能成立，本院不予支持。保险公司认为根据合力公司与镇江齐力人力资源服务有限公司的约定，最终责任应当由镇江齐力人力资源服务有限公司承担，如果合力公司可以向保险公司要求赔偿保险金，则保险公司无法向镇江齐力人力资源服务有限公司进行追偿，损害了保险公司的利益。对此，本院认为，本案合力公司享有保险金赔付请求权的基础是其已经向被保险人倪某支付了工伤赔偿款，该行为在本案中的意义在于其可以据此以自己的名义要求保险公司赔偿保险金。如果合力公司通过本案填平其已经赔付的工伤赔偿款，则在填平范围内弥补了合力公司的损失，合力公司不得在损失填平范围内要求镇江齐力人力资源服务有限公司承担责任，从而不存在所谓损害保险公司利益的情形。另外，保险公司虽认为一审法院未能审查工伤赔偿金额，但其对合力公司主张的工伤赔偿金额的具体构成未提出实质性异议，故对保险公司的此项上诉理由本院不予采纳。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5125元，由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长  戴晓东审判员  朱宝华审判员  沈 荷二〇二一年八月二十七日书记员  韦 伟