江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初3456号原告：王风学，男，1970年5月11日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：陆甜恬，上海友义（江阴）律师事务所律师。被告：南京雨润菜篮子食品有限公司，统一社会信用代码91320105MA1Q46GE7X，住所地南京市建邺区雨润路12号。法定代表人：张宏明，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：王鸣凤，女，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，统一社会信用代码91320000834774272P，住所地南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层。主要负责人：唐继国，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹盈，江苏龙成律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋，男，该医院员工。原告王风学诉被告吕理明、南京雨润菜篮子食品有限公司（以下简称雨润公司）、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司），第三人江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王风学撤回对被告吕理明的起诉。原告王风学及其委托诉讼代理人陆甜恬，被告雨润公司的委托诉讼代理人王鸣凤，被告保险公司的委托诉讼代理人曹盈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王风学向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失医疗费5475.96元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、护理费10800元、误工费48000元、残疾赔偿金111724.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、财产损失900元，合计186900.76元。判令保险公司在交强险限额范围内赔偿120900元，由保险公司在商业三者险限额范围内赔偿66000.76元，不足部分由其他被告赔偿。2、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月25日19时29分，吕理明驾驶车牌号为苏Ａ6××××的轻型货车沿江阴市亚包大道北侧无名道路由西向东行驶至江阴市亚包大道横塘村村道逅厨仓库地段右转弯撞到同向行驶的王风学驾驶的电动自行车，造成王风学受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定吕理明负此事故全部责任，王风学不负此事故责任。吕理明驾驶的车辆在保险公司进行了投保。现为维护自身合法权益，故诉至法院。雨润公司辩称，对于事故的发生以及责任的认定无异议，车辆在保险公司的交强险以及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。吕理明事发时是他公司员工，是在履行职务行为。对于诉讼费、鉴定费、非医保用药应当由保险公司承担。对于司法鉴定意见同保险公司。保险公司辩称，对于事故的发生以及责任的认定无异议，车辆在保险公司的交强险以及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。对于王风学的伤残等级不予认可，王风学鉴定时提供的医院证明上记载内固定可不取出，王风学并没有不取内固定的特殊理由，且踝关节在内固定在位的情况下对是否构成伤残有极大影响。同时，鉴定报告关于不取内固定的描述为医院建议，显然医院仅仅是证明不取内固定不影响身体健康，并未建议不取。对于王风学的三期鉴定意见不予认可，该鉴定未通知保险公司陪同，程序不合法。保险公司申请重新鉴定。医疗费要求扣除10%的非医保用药，诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。江阴市人民医院陈述，王风学结欠医院医疗费52924.43元，请求法院在王风学赔偿款中优先返还该费用。经审理查明：一、2019年10月25日19时29分，吕理明驾驶车牌号为苏Ａ6××××的轻型货车沿江阴市亚包大道北侧无名道路由西向东行驶至江阴市亚包大道横塘村村道逅厨仓库地段右转弯撞到同向行驶的王风学驾驶的电动自行车，造成王风学受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定吕理明负此事故全部责任，王风学不负此事故责任。吕理明系雨润公司的员工，事发时在履行职务行为，其驾驶的车辆在保险公司的交强险以及限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。二、2020年12月3日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，其中第五部分的分析说明中载明入院行右踝关节骨折切开复位钢板内固定术，部分内固定取出，后医院建议内固定不取出，视为治疗已终结。第六部分的鉴定意见为王风学右踝部损伤的伤残等级评定为十级，王风学的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。王风学支付鉴定费3060元。2020年9月24日，江阴市人民医院出具疾病证明书，载明王风学临床临床诊断为右踝关节骨折术后，特此证明患者右踝关节骨折内固定物可不予取出。本院询问保险公司在鉴定时有无书面提出鉴定陪同，保险公司明确未书面提出，但口头提出过。三、2019年10月29日，无锡金昌瑞泉护理服务有限公司出具护工费凭证1份，载明10楼27王风学，护工姓名莫桂娣，陪护时间自10月26日至10月29日共计4天，陪护费总额520元。2020年11月18日，江阴市天铮金属材料有限公司出具误工证明，载明：“有我公司员工王风学，身份证号410527197005××××，担任焊工职位，其每月工资为人民币8000元，其因2019年10月25日发生交通事故受伤。至今未到我公司上班，按本公司规定停发其未上班期间工资。特此证明。”审理中，王风学提供叉车操作工、电焊工的岗位证书。审理中，王风学提供2019年11月15日江苏大众医药连锁有限公司出具的轮椅发票1张，金额为470元。王风学提供2019年10月21日江阴市安康医用品店出具的金额为63元的护理用品收据、2019年10月25日江阴市澄南鑫如日用品店出具的金额为335元的马桶等收据、2019年10月27日江阴市澄南鑫如日用品店出具的金额为24元的收据、2019年11月2日江阴市澄南鑫如日用品店出具的金额为60元的收据。审理中，王风学提供2019年11月1日由江阴市凤娟电动车经营部出具的金额为900元的维修费发票，王风学明确保险公司未出具定损单。上述事实，有道路交通事故认定书复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、司法鉴定意见书、鉴定费票据、疾病证明书、入院记录、手术记录、出院记录、影像报告单、医疗费票据、费用清单、护工费凭证、生活护理费票据、误工证明、岗位证书、收据及当事人陈述在卷予以佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任。１、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。２、机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采用必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案交警部门认定吕理明负事故全部责任，王风学不负事故责任，当事人各方对此均无异议，本院依法予以确认。雨润公司明确吕理明系其工作员工，事发时在履行职务行为，本院对此依法予以确认。损失认定：2020年12月3日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为王风学右踝部损伤的伤残等级评定为十级，王风学的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。雨润公司、保险公司均辩称王风学鉴定时提供的医院证明上载明内固定可不取出，王风学没有不取出内固定的特殊理由，且踝关节在内固定在位的情况下对是否构成伤残有极大影响，故对于王风学的伤残及三期均不予认可，保险公司申请重新鉴定，本院认为王风学因交通事故中遭受人身损害，在治疗过程中是治疗风险的直接承担者，其根据年龄状况、身体情况，选择内固定不再取出，对于自己的治疗方案，王风学应具有更优先的选择权。且医院出具了可以不取内固定的疾病证明书，故本院对雨润公司、保险公司的辩称不予采信。保险公司辩称鉴定没有通知保险公司到场陪同，程序不合法，本院认为保险公司庭审时明确没有书面提出鉴定陪同，故本院对保险公司的辩称不予采信。1、医疗费：王风学主张医疗费60773.69元，对此提供了医疗费票据、费用清单，本院认为对于其中救护车费250元应当属于交通费，本院认定王风学医疗费60523.69元。2、住院伙食补助费：王风学主张住院伙食补助费1300元，当事人各方均无异议，本院对此依法予以确认。3、营养费：王风学营养期90天，本院酌定标准为每天20元，本院认定王风学营养费1800元。4、护理费：王风学护理期90天，其中4天护理费520元，有护工费凭证、生活护理收费票据为凭，本院对此依法予以确认。对于其余的86天，本院酌定标准为每天80元即6880元。本院认定王风学护理费7400元。5、误工费：王风学误工费180天，对此王风学提供了江阴市天铮金属材料有限公司出具的误工证明，该误工证明载明的月收入为8000元，但王风学未提供工资发放的相关证据对此予以佐证，故本院对王风学主张的月工资8000元，根据王风学提供的现有证据无法认定。根据2018年江苏省城镇私营单位制造行业就业人员年平均工资54899元计算王风学误工费为27073元。6、残疾赔偿金：王风学因交通事故构成十级伤残，其主张残疾赔偿金111724.80元，于法有据，本院对此依法予以支持。7、精神损害抚慰金：根据王风学的伤残等级及事故责任情况，本院酌定王风学精神损害抚慰金5000元。8、残疾辅助器具费：王风学购买轮椅支付470元，对此王风学提供了轮椅发票，本院对此依法予以支持。对于王风学主张的其他护理用品费用，于法无据，本院对此不予支持。9、交通费：王风学主张交通费1000元，保险公司、雨润公司认可500元，王风学在主张医疗费时提供了金额为250元救护车费用票据，本院酌定王风学交通费500元。10、车损：王风学主张电动车修理费900元，提供了修理费发票，但未提供定损依据，故本院对王风学的该项主张根据王风学提供的现有证据不予支持。11、鉴定费：王风学主张鉴定费3060元，提供了鉴定费票据，本院对此依法予以支持。综上，王风学因交通事故造成的损失：医疗费60523.69元、住院伙食补助费1300元、营养费1800元、护理费7400元、误工费为27073元、残疾赔偿金111724.80元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费470元、交通费500元、鉴定费3060元，合计218851.49元。该款由保险公司在交强险及商业三者险限额范围内赔偿。保险公司辩称扣除10%的非医保用药，但未提供证据，本院对其辩称不予采信。王风学结欠江阴市人民医院医疗费52924.43元，由保险公司在赔偿款项中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百九十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王风学损失165927.06元，返还江阴市人民医院垫付款52924.43元。二、驳回王风学的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1720元（王风学已预交），由王风学负担176.30元，由中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担1543.70元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付王风学。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院(详见《江阴市人民法院上诉须知》)。审 判 长  尹德元人民陪审员  韩惠英人民陪审员  符红华二〇二一年八月六日书 记 员  周佩旖附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百九十一条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。