湖南省资兴市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1081民初577号原告：李蔚，男。委托诉讼代理人：何华江，湖南宏法律师事务所律师。被告：资兴市第一人民医院，住所地湖南省资兴市唐洞新区晋宁东路58号。法定代表人：唐小文，该院院长。委托诉讼代理人：张红承，男，该院医务科干事。委托诉讼代理人：黄守文，资兴市星光法律服务所法律工作者。原告李蔚诉被告资兴市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李蔚及其委托诉讼代理人何华江、被告资兴市第一人民医院的委托诉讼代理人张红承、黄守文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李蔚向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告死亡赔偿金200000元；2．诉讼费用全部由被告负担。事实与理由：2019年1月17日晚上11点多钟，原告父亲李小华打电话给原告，讲血压很高，有些胸痛，原告听后及时要求父亲去医院。为了不耽误救治时间，12时许，一边由原告叔叔到资兴市医疗集团被告处的急诊科联系住院，一边由原告姑父从新区开车到鲤鱼江电厂接来被告处。原告叔叔到被告急诊科后，急诊科医师要原告叔叔联系内三科。原告叔叔跑到内三科，该科值班医师李波讲没有病床了，要与资兴市医疗集团中医院联系。2019年1月18日凌晨0点20许，原告姑父将原告父亲护送至资兴市医疗集团中医院急诊科。到资兴市医疗集团中医院急诊科后，医师对原告父亲做心电图检查，检查后医师讲病情非常严重需住院治疗。因资兴市医疗集团中医院内科没有病床，病情又严重，医师建议转资兴市医疗集团被告处住院。1月18日凌晨1点12分许，原告父亲在其兄弟的陪同下办理住院交费手续。交费后到内三科，从住院大楼一楼步行到四楼，要求医师及时对高血压采取治疗。医师李波要护士找来一张折叠小床，把原告父亲安排在病房过道上。原告姑妈拿出资兴市医疗集团中医院的急诊科病历和心电图给医师。医师们不看，要求重新做检查。重新做了心电图后，医师又要原告父亲做CD检查。原告父亲在亲人的陪同下从四楼又步行到一楼门诊大楼做CD检查，做完后回到四楼。一个CD检查耽误了救治高血压病半个多小时，导致原告父亲大汗淋漓。由于被告没有安排病床给原告父亲睡，原告父亲只好站在过道上。站了一个小时许，到凌晨2点13分许，医师又开出化验单，叫原告父亲去抽血化验。由于被告医师在原告父亲到住院部2小时后都不进行药物治疗，导致原告父亲在1月18日凌晨2点多钟因病情加重死亡。综上所述，原告认为被告与中医院均属于资兴市医疗集团的医院，是资兴市医疗水平最高的医疗机构，但是由于其内部管理严重不规范，对原告父亲李小华作为一个患有高血压患者到两院的检查结果互不认可，原告父亲及亲属向被告医师已经明确告知是因高血压发作要求及时治疗，但是被告医师却置之不理，不对原告父亲采取治疗措施，而是相隔几十分钟又要求做与病情无关的检查。被告医师对原告父亲到院后2个多小时都不用药进行治疗的不作为行为，以及为了被告的利益做超治疗范围的过度检查导致原告父亲死亡，对原告父亲的死亡应当承担赔偿责任。现原告为维护自己的合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定特向法院提起诉讼，恳请法院依法判如所请。庭审中，原告当庭增加诉讼请求为：请求判令被告赔偿李小华死亡的各项损失共计300000元及鉴定费8000元。被告资兴市第一人民医院辩称：一、对于原告增加的诉请而增加的诉讼费应当由原告承担；二、患者李小华的病情复杂，症状隐秘，高血压显著，而医院已经尽到了诊疗义务，但经鉴定医院的责任是轻微责任，因此只能承担10%的过错责任；三、对于原告的诉请，在陈述诉请时原告未提出精神抚慰金，因此依据法律规定原告应当提供具体的计算项目。综上，请求法院依法判决。原、被告双方围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提交的证据1原告身份证复印件、证据3资兴市医疗集团医院门诊病历、心电图、证据9鉴定费发票均无异议，本院依法予以认定。被告对原告提交的证据2常住人口登记卡、证据6职工履历表、证据7离婚证的关联性有异议，认为李小华的出生日期应以xx登记为准；对证据4住院病历、证据5住院病历的真实性、合法性无异议，但对关联性均有异议，认为应当以鉴定意见为准；对证据8资兴市第一人民医院谈话告知记录的真实性无异议，但对证明方向有异议。本院对证据2、6、7的真实性均予以认定，对于李小华的实际出生日期结合全案证据予以认定。对证据3、4、5、8的真实性予以认定，但对于被告是否存在过错综合全案证据予以认定。根据本院认定的证据及双方当事人的当庭陈述，本院经审理认定事实如下：2019年1月18日凌晨01：30，原告之父李小华因胸闷、胸痛进入资兴市医疗集团中医医院处就诊，诊断：1．胸痛查因：冠脉综合症？其他？2．高血压并3级，极高危。当日转入被告处住院治疗，经心电图、CT检查，入院诊断为：1．头昏查因：a高血压3级，极高危组，高血压危象；b脑内多发腔隙性脑梗塞；2．冠心病，缺血性心肌病型，房颤，心功能Ⅲ级；3．肺部感染？4．慢性胃炎。02:20时，患者李小华突然出现呼之不应，呼吸停止，听诊无心音，双侧瞳孔散大等症状。经抢救两小时无效，当日04:20时宣布死亡，被告认定为系心源性猝死。原告认为，被告在诊疗过程中存在过错，遂起诉至本院，请求判如所请。本案在审理过程中，经原告申请，本院委托西北政法大学司法鉴定中心对被告对患者李小华的诊疗行为是否存在过错，过错与患者李小华（死亡）损害结果是否存在因果关系以及过错参与度进行司法鉴定。西北政法大学司法鉴定中心出具西法大司鉴中心[2020]临鉴字第337号鉴定意见书，鉴定意见为“资兴市第一人民医院对患者李小华的诊疗行为存在过错，过错与患者李小华死亡结果存在因果关系，医方责任轻微，过错参与度为10%-20%”。原告为此花费鉴定费8000元。另查明，李小华的常住人口登记卡载明出生日期为“1948-07-13”，公民身份证件编号为“431081194807130496”，职工履历表上载明的出生日期为1953年8月23日，结婚证上载明的出生日期为1953年7月13日。庭审结束后，原告向本院提交了资兴市xx局出具的户口注销证明，该证明上备注“李小华的原始出生日期为1953年7月13日，其原身份证号码为432802530713049”。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：一、患者李小华死亡的损失数额；二、被告是否应当承担李小华死亡的赔偿责任，如要承担责任比例该如何划分。第一，关于李小华死亡的损失数额。1．原告主张死亡赔偿金41698元×13年＝637472元。对于李小华的出生日期，双方存在争议，被告认为应当以户籍登记为准，原告则认为户籍登记的出生日期系变更之后的日期，原始的出生日期为1953年7月13日。《中华人民共和国民法总则》第十五条规定“自然人的出生时间和死亡时间，以出生证明、死亡证明记载的时间为准；没有出生证明、死亡证明的，以户籍登记或者其他有效身份登记记载的时间为准。有其他证据足以推翻以上记载时间的，以该证据证明的时间为准”，原告为证明李小华的原始出生日期，向本院提交了职工履历表、离婚证及xx局的证明，本院认为xx局出具的证明虽盖有xx局的公章，但并没有经办人的签名，不符合证据的形式要求，而职工履历表、离婚证不足以推翻户籍登记信息，故在原告没有提供李小华的出生证明的情况下，本院认定李小华的出生日期为户籍登记上载明的日期即1948年7月13日。李小华在事故发生时年满70周岁，因此，本院计算死亡赔偿金为41698元×10年＝416980元；2．原告主张的丧葬费38781.5元，计算标准未超出法律规定，本院依法予以确认；3．原告主张的精神抚慰金100000元，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额要根据侵权人的过错程度等六方面情况确定，本院酌情认定为50000元；4．原告主张的交通费3000元，因原告未提供相关票据予以证明，故本院对交通费不予认定；5．原告主张的鉴定费8000元，有相关票据予以证明，本院予以认定。综上，因李小华死亡的各项损失共计513761.5元。二、关于被告是否应当承担李小华死亡的赔偿责任，如要承担责任比例该如何划分。对于西北政法大学司法鉴定中心出具的西法大司鉴中心[2020]临鉴字第337号鉴定意见书，原告虽对鉴定结论有异议，但并未申请重新鉴定，本院对鉴定意见“资兴市第一人民医院对患者李小华的诊疗行为存在过错，过错与患者李小华死亡结果存在因果关系，医方责任轻微，过错参与度为10%-20%”依法予以采信。根据《中华人民共和国侵权法》第五十四条的规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，被告应当对李小华的死亡承担责任。结合被告医疗过错行为在医疗损害后果中的原因力大小、医疗损害后果与李小华原有疾病之间的关系，本院酌情认定被告应对李小华死亡的各项损失承担18%的责任，即513761.5元×18%＝92477元，对于超出该部分的诉讼请求，本院依法不予支持。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款,《中华人民共和国民法总则》第十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告资兴市第一人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李蔚因李小华之死的各项损失共计92477元；二、驳回原告李蔚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6600元，由原告李蔚负担4618.4元，由被告资兴市第一人民医院负担1981.6元。如不服本判决，可自收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人数提供副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审 判 长  王飞燕人民陪审员  杨满标人民陪审员  黄**耕二〇二一年八月三日法官 助理  蒋钰菊书 记 员  任彩霞附相关法律条文：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民法总则》第十五条自然人的出生时间和死亡时间，以出生证明、死亡证明记载的时间为准；没有出生证明、死亡证明的，以户籍登记或者其他有效身份登记记载的时间为准。有其他证据足以推翻以上记载时间的，以该证据证明的时间为准。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。