河南省周口市中级人民法院执 行 裁 定 书（2021）豫16执复160号复议申请人：周口市淮阳区医疗保障局，住所地：河南省周口市淮阳区龙都大道**，统一社会信用代码：1141172MB1552907M。法定负责人：刘金树，该局局长。委托诉讼代理人：吴振华、刘锦锦，河南浩盈律师事务所律师。代理权限：特别授权。申请执行人：国药控股周口有限公司，住所，住所地：周口市经济开发区中原路与开元大道交叉口中小企业孵化园内社会信用代码：91411600061383615E。法定代表人：陈兴栋，系该公司董事长。委托诉讼代理人：赵向杰，河南众望律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：余辉，该公司员工。代理权限：特别授权。被执行人：淮阳县人民医院分院，住所，住所地：淮阳县龙都大道北段西侧社会信用代码：124117276741402458。法定代表人：刘守杰，系该院院长。委托诉讼代理人：刘健，系该院员工。代理权限：特别授权。复议申请人周口市淮阳区医疗保障局因不服河南省周口市川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号裁定，向本院申请复议。本院受理后，依法组成合议庭进行审查，并于2021年7月28日举行了听证。复议申请人周口市淮阳区医疗保障局的委托诉讼代理人吴振华，申请人国药控股周口有限公司的委托诉讼代理人赵向杰、余辉，被执行人淮阳县人民医院分院的委托诉讼代理人刘健到庭参加了听证。本案现已审查终结。河南省周口市川汇区人民法院查明，申请执行人国药控股周口有限公司与被执行人淮阳县人民医院分院买卖合同纠纷一案，执行依据为本院（2020）豫1602民初7203号民事判决书以及周口中级人民法院（2021）豫16民终38号民事判决书，该案立案执行后，2021年4月1日本院向异议人周口市淮阳区医疗保障局发出了《（2021）豫1602执760号协助执行通知书》，其内容为：“请协助将应支付给被执行人淮阳县人民医院分院的未付医保款49744609.66元提取、扣划至本院执行款账户内。”《（2021）豫1602执760号履行到期债务通知书》；《（2021）豫1602执760号执行裁定书》。另查明：2019年10月10日，异议人周口市淮阳区医疗保障局与被执行人淮阳县人民医院分院签订了《淮阳县基本医疗保险定点医疗机构医疗管理服务协议》，有效期自2019年元月1日至2019年12月31日止。被执行人淮阳县人民医院分院的《医疗机构执业许可证》有效期自2014年11月1日至2019年10月31日；淮阳县卫生健康委员会于2019年11月25日出具证明：淮阳现人民医院分院的医疗机构许可证在办理中，准予延期到2019年12月31日。截止到2021年4月1日，本院向异议人周口市淮阳区医疗保障局发出通知书时，参保患者仍根据自己的医保卡延续经原医保平台系统在被执行人淮阳县人民医院分院就诊。被执行人淮阳县人民医院分院2019年10月31日之前的医保基金已经拨付完毕。以后的未有拨付。河南省周口市川汇区人民法院认为，被执行人淮阳县人民医院分院在其以医疗机构执业许可证到期前，已向淮阳县卫生健康委员会申请延续，在该委出具的证明中答复正在办理中，根据《卫生行政许可管理办法》第四十五条第一款规定：“卫生计生行政部门接到延续申请后，应当按照本办法的有关规定作出受理或者不予受理的决定。受理延续申请的，应当在该卫生行政许可有效期届满前作出是否准予延续的决定；逾期未作出决定的，视为准予延续”。由此可知被执行人淮阳县人民医院分院，应视为准予延续，为合法有效执业。参保患者在该医院就诊，通过自己的医保卡，在医保基金管理机构设置的平台上正常使用，这些均是国家为参保人员设定的，参保患者使用也是合法有效的，在诊疗过程中，除去患者本人应支付的资金，就诊医院所垫付的医保基金，医保基金管理单位应依法及时拨付，以免影响医院的正常经营。此案中，自2019年11月1日起至2021年4月1日止参保患者，在被执行人淮阳县人民医院分院就诊，实际所发生的费用，虽然异议人周口市淮阳区医疗保障局与被执行人淮阳县人民医院分院未签订管理协议，但异议人周口市淮阳区医疗保障局在实际操作中，用其行为证明已允许按原来平台正常运行，属于医保基金应该承担支付的部分，经异议人周口市淮阳区医疗保障局与被执行人淮阳县人民医院分院依法依规双方核准后，在我院发出的履行通知书49744609.66元限额内，停止向被执行人淮阳县人民医院分院支付，应依法予以冻结，并且直接支付给申请执行人国药控股周口有限公司。本院的执行行为部分予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第五百零一条、《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定》第六十一条、《最高人民法院关于人民法院办理执行异议和复议案件若干问题的规定》第十七条第三项规定，裁定一、撤销本院（2021）豫1602执760号协助执行通知书，撤回（2021）豫1602执760号之一执行裁定书。二、变更裁定冻结周口市淮阳区医疗保障局应支付给淮阳县人民医院分院医保基金49744609.66元。三、维持（2021）豫1602执760号履行到期债务通知书。复议申请人周口市淮阳区医疗保障局复议称，请求依法维持川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号执行裁定第一项；依法撤销川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号执行裁定第二项、第三项。事实与理由：1、川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号执行裁定书查明和认定事实错误。被执行人淮阳县人民医院分院无有效证据证明其向淮阳卫健委提出延续申请，不能认定为有效执业。周口市淮阳区医疗保障局与淮阳县人民医院分院不存在债权债务关系。2、川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号执行裁定系当事人之间的民事纠纷，但该裁定直接对属于行政法律关系的事实予以审理和认定，系程序不合法。3、依据周医保（2021）20号文件，其已无权直接核算并按规定拨付医保基金。申请执行人国药控股周口有限公司称，1、被执行人淮阳县人民医院分院为合法有效执业。2、虽然双方未签订管理协议，但周口市淮阳区医疗保障局为其开通了医疗报销平台，费用实际发生，一审法院支持冻结周口市淮阳区医疗保障局应当划拨支付给淮阳县人民医院分院医疗保险基金4900多万元，并直接支付给申请执行人国药控股周口有限公司有事实依据和法律依据。被执行人淮阳县人民医院分院称，1、淮阳县人民医院分院不存在无证营业的问题。2、医疗报销平台并未关闭，一直在使用，垫付的费用实际发生，周口市淮阳区医疗保障局应当支付相关费用。复议审查期间，复议申请人周口市淮阳区医疗保障局向法庭提供一份周口市医保局文件、川汇区人民法院告知书，用于证明其已经没有权利直接核算和拨付医保基金，实际履行也不可能，且提出执行异议符合法定时限和程序。本院查明：申请执行人国药控股周口有限公司与被执行人淮阳县人民医院分院买卖合同纠纷一案，川汇区人民法院作出（2020）豫1602民初7203号民事判决，周口中级人民法院作出（2021）豫16民终38号民事判决。该案立案执行后，2021年4月1日，川汇区人民法院于2021年4月1日向周口市淮阳区医疗保障局发出履行到期债务通知书，周口市淮阳区医疗保障局于2021年4月12日向川汇区人民法院邮寄了异议申请书并派相关人员提交了异议申请书。川汇区人民法院于2021年5月18日作出（2020）豫1602执760号告知书，告知所提异议内容应当向川汇区人民法院立案庭提出，由立案庭立案后，由审查异议法官组成合议庭后予以审查。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法的〉解释》第五百零一条第一款、第二款规定：人民法院执行被执行人对他人的到期债权，可以作出冻结债权的裁定，并通知该他人向申请执行人履行；该他人对到期债权有异议，申请执行人请求对异议部分强制执行的，人民法院不予支持。利害关系人对到期债权有异议的，人民法院应当按照民事诉讼法第二百二十七条规定处理。《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第45条规定，被执行人不能清偿债务，但对本案以外的第三人享有到期债权的，人民法院可以依申请执行人或被执行人的申请，向第三人发出履行到期债务的通知（以下简称履行通知）。履行通知必须直接送达第三人。履行通知应当包含下列内容：（1）第三人直接向申请执行人履行其对被执行人所负的债务，不得向被执行人清偿；（2）第三人应当在收到履行通知后的十五日内向申请执行人履行债务；（3）第三人对履行到期债权有异议的，应当在收到履行通知后的十五内向执行法院提出；（4）第三人违背上述义务的法律后果。《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第47条规定，第三人在履行通知指定的期间内提出异议的，人民法院不得对第三人强制执行，对提出的异议不进行审查。具体到本案，申请执行人国药控股周口有限公司依据生效民事判决向川汇区人民法院申请强制执行，被执行人淮阳县人民医院分院未履行生效民事判决确定的义务，川汇区人民法院于2021年4月1日向周口市淮阳区医疗保障局发出履行到期债务通知书，周口市淮阳区医疗保障局于2021年4月12日向川汇区人民法院邮寄了异议申请书并派相关人员提交了异议申请书，该事实说明周口市淮阳区医疗保障局已在收到履行到期债务通知的十五内向执行法院提出异议，根据《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第47条规定，川汇区人民法院不得对周口市淮阳区医疗保障局强制执行，对提出的异议不进行审查。但川汇区人民法院后作出（2020）豫1602执760号告知书，告知所提异议内容应当向川汇区人民法院立案庭提出，由立案庭立案后，由审查异议法官组成合议庭后予以审查。该告知书违背了《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第47条的规定，且文号存在错误。因周口市淮阳区医疗保障局提出了异议，申请执行人国药控股周口有限公司无法再通过执行程序向周口市淮阳区医疗保障局求偿，其应当通过代位权诉讼途径主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十五条、最高人民法院《关于人民法院办理执行异议和复议案件若干问题的规定》第二十三条第一款第二项之规定，裁定如下：撤销河南省周口市川汇区人民法院（2021）豫1602执异113号异议裁定。本裁定为终审裁定。审 判 长 胡学智审 判 员 胡江涛审 判 员 曹纪峰二〇二一年八月十一日法官助理 田亚美书 记 员 李文博