福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2021）闽0521民初6755号原告:蔡晓龙，男，1988年9月20日出生，汉族，住泉州市台商投资区。委托诉讼代理人：黄志明，福建晶磊律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊斯晋，福建晶磊律师事务所实习律师被告：肖军，男，1976年11月19日出生，汉族，户籍地江西省南昌市进贤县，经常居住地泉州市惠安县。被告：天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地泉州市丰泽区丰泽街中段煌星大厦五层510、511、515、516，统一社会信用代码91350500779605184R。代表人：宋建琪，该支公司总经理。委托诉讼代理人：黄剑锋、李舒，理赔部员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。代表人：陈文俊，该分公司总经理。委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。原告蔡晓龙与被告肖军、天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称天安财险泉州公司）、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月8日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡晓龙的委托诉讼代理人黄志明、被告肖军、被告天安财险泉州公司的委托诉讼代理人李舒、被告人保财险泉州公司的委托诉讼代理人李兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡晓龙向本院提出诉讼请求：1.判令被告肖军赔偿原告因交通事故造成的各项损失208606.65元；2.判令被告天安财险泉州公司、人保财险泉州公司在其保险责任范围内承担保险责任并将理赔款直接支付给原告。精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔付。事实与理由：2020年5月15日16时9分，原告蔡晓龙驾驶无牌号二轮电动车沿惠安县螺城镇溪南村路段由溪南实验小学旧大门往324国道方向行驶，至路段由王孙村往惠东快速通道方向行驶由被告肖军驾驶的闽Ｃ×××××号自卸低速货车发生碰撞，造成原告蔡晓龙受伤及两车损坏的交通事故。惠安县交警大队作出交通事故认定书，认定肖军、蔡晓龙负事故同等责任。原告于事发后当日被送至惠安县医院住院治疗22天，诊断为右胫骨骨折（中下段）、右踝关节骨折（外踝、内踝、后踝）、右跟骨骨折、低蛋白血症等，行右胫骨骨折+右跟骨骨折切开复位内固定术。同年6月6日，原告办理出院，医嘱门诊随访，术后1年余骨折骨性愈合后取出内固定物等。同年11月14日，原告委托福建安泰司法鉴定所对自己伤情做伤残等级、误工期限、出院后护理期限及后续治疗费评定；同年11月18日，该鉴定所作出鉴定意见，原告蔡晓龙的伤情被评定为九级伤残、误工期限210天、出院后护理期限80天，后续治疗费约10000元。本次事故给原告所造成的损失为：1.医疗费47670.78元（含住院46286.18元+门诊1156.7元+227.9元）；2.住院伙食补助费660元（30元／天×22天）；3.营养费4767元（医疗费的10%）；4.后续治疗费10000元；5.护理费14331.92元（住院期间231.16元／天×22天＝5085.52元+出院后护理期间231.16元／天×80天×50%＝9246.4元）；6.误工费48543.6元（210天×231.16元／天）；7.残疾赔偿金188640元（47160元／年×20年×20%）；8.精神损害抚慰金15000元；9.交通费1000元；10.鉴定费2600元。合计333213.3元。被告肖军驾驶的闽Ｃ×××××号自卸低速货车交强险于被告天安财险泉州公司、商业三者险投保于被告人保财险泉州公司，均在保险责任期间内发生本案事故。原告各项经济损失中，交强险应赔偿120000元；超过交强险的不足部分213213.3元，按被告负同等责任承担50%为106606.65元。被告应赔偿原告的经济损失为226606.65元，扣除被告肖军已付8000元、被告天安财险泉州公司已付10000元，余208606.65元，被告应赔付给原告。故提出如上诉求。被告肖军辩称，对原告主张的本案事故事实、交警对事故的认定及本人支付款项数额无异议，本人驾驶的车辆闽Ｃ×××××号货车有投保险，原告的损失由法院依法判决。被告天安财险泉州公司辩称，一、被告肖军仅就闽Ｃ×××××号货车在本公司投保交强险，事故发生在保险期限内。本公司已垫付给原告10000元，应予以抵扣。二、原告部分诉求赔偿项目计算标准过高，不合法、不合理部分应予以剔除。三、本公司系因保险合同的牵连关系而参加诉讼，故不承担本案诉讼费。被告人保财险泉州公司辩称，一、被告肖军仅就闽Ｃ×××××号货车在本公司投保商业三者险100万元及不计免率险，事故发生在保险期限内，同意在商业三者险保险限额范围内依法依约赔付。二、原告诉求的赔偿项目及数额有部分不合理：1.医疗费应以原告提供的医疗费原件为准，且超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不属保险责任，依司法实践按20%扣除上述费用。其他发票没有病历和诊断证明的，依法不予赔偿。2.医疗机构未建议原告加强营养，不予赔付营养费。若法院判决承担，最多按医疗费用的5%计算。3.住院伙食补助费按原告住院22天、30元／天计算。4.后续医疗费属于尚未实际发生的费用，应当在实际发生后另行起诉，或者按8000元计算。5.护理费。原告住院期间护理费应按2020年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资中的农、林、牧、渔业平均工资46674元／年计算22天为2813元，出院后护理费按护理依赖30%计算80天为3068元。6.原告在本案事故中存在过错，负事故的同等责任，应减轻侵权人的责任，按3000元计算精神损害抚慰金较合理。7.原告未提供相关交通费证据，故不应赔偿。8.原告属农村居民，应按农村居民人均纯收入20880元／年伤残赔偿金。9.鉴定费不属于保险条款约定的范围，不应赔偿。10.误工费。原告未提供收入减少的证明，根据法律规定不应计算误工费，即使法院认为应当计算误工费，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，原告的误工期也应当为120天，且按2020年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资中的农、林、牧、渔业平均工资46674元／年计算120天为15344元。三、被告肖军负事故的同等责任，故交强险各分项损失超限额部分应在商业三者险中按责任比例50%计算。四、诉讼费用属合同另有约定情形，本案诉讼费用，本公司不予承担。经审理查明，对原告主张的事故经过、交警作出的事故认定以及原告伤情的诊治情况、原告委托鉴定的相关意见，被告均无异议，可予认定。另查明，被告肖军持有与所驾车辆相符的“Ｂ2”驾驶证，其驾驶的闽Ｃ×××××号货车在被告天安财险泉州公司投保有交强险、在被告人保财险泉州公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在上述险种的保险期限内。事故发生后，被告天安财险泉州公司已支付给原告10000元，被告肖军已支付给原告8000元。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、惠安县医院相关病历材料，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。双方争议的焦点：1.原告的损失可否按城镇居民相关计算标准计算；2.原告主张的损失数额如何认定问题。一、关于原告的损失可否按城镇居民相关计算标准计算的问题。原告蔡晓龙主张称，其在事故发生前在福建省中鑫保安服务有限公司（简称保安公司）担任业务经理已一年以上，月收入7000元，公司地点在泉州丰泽区。原告为此提供缴交社保明细表（2006年度-2020年度）及劳动合同各一份，以证明其主张。对此，被告天安财险泉州公司、人保财险泉州公司不予认可，认为原告并未在该公司上班，而是挂靠公司缴纳社保（公司的法定代表人系原告的哥哥），如果原告在保安公司上班，应提供银行工资收入明细予以证明。天安财险泉州公司称，其公司查勘员于事故后调查得知，原告并不在保安公司上班，而是在老家开办了一家小型超市。人保财险泉州公司认可了天安财险泉州公司的说法。对此，原告予以否认，但承认无法提供每月工资收入的银行流水明细，称其每月工资系以现金发放，同时自认公司的法定代表人蔡晓平系其本家堂兄。本院认为，原告虽提供了劳动合同及缴交社保记录表，以证明其系在保安公司上班，但两家保险公司均不认可其真实性和合法性。原告提供的该两份证据尚不足以证明其在保安公司上班的事实，还应提供每月工资收入明细，或公司的工资发放签收表。对此，原告未能提供。故原告主张其在本案事故发生前在保安公司上班已一年以上的事实，依据不足，不予认可。二、关于原告主张的损失数额如何认定问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，本院对原告因本案交通事故造成的损失认定如下：1.医疗费46514.08元。原告提供惠安县医院出具的收费票据共2张及相应的病历材料、检查报告单为据，可予认定。原告主张的医疗费1156.7元，仅提供费用清单，未能提供医疗票据，依法不予认定。2.营养费4650元。根据原告伤情，按医疗费的10%计算营养费。3.住院伙食补助费660元。原告因本案事故住院治疗22天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。4.护理费8280元。原告住院22天的护理费可按全部护理依赖计算。经鉴定，原告出院后护理期80天，结合原告伤情，按部分护理依赖30%计算。原告户籍在农村，护理费计算标准应参照农业平均工资标准180元/天计算；原告请求按本地区职工平均工资标准231.16元/天计算护理费，不符合法律规定，不予采纳。即护理费为8280元（180元/天×22天+180元/天×80天×30%)。被告人保财险泉州公司主张按46674元/年工资收入标准计算，依据不足，不予支持。5.交通费700元。原告未提供交通费票据，根据原告就医地点、时间，酌情按700元认定。6.误工费48543.6元。经鉴定，原告误工期为210天，可予认定。原告请求按本地区职工平均工资标准231.16元/天计算误工费，根据两家保险公司均称原告系在家乡开办小型超市，属批发和零售业，根据2020年我省统计局公布的行业年平均工资标准为86686元，即237.5元/天。现原告主张231.16元/天计算标准，少于批发和零售业的收入标准，可按原告主张的231.16元/天计算误工费，即误工费为48543.6元（231.16元/天×210天）。7.残疾赔偿金83520元。原告因本次事故受伤，其伤情被评定为九级伤残，原告主张按城镇居民人均可支配收入47160元/年计算，根据以上分析认定，依法不予支持。应按农村居民人均可支配收入20880元/年计算20年的20%计算伤残赔偿金。8.精神损害抚慰金12000元。原告在本次事故中造成九级伤残，在事故中负同等责任，原告请求精神损害抚慰金15000元偏高，应调整为12000元为宜。9.后续治疗费10000元。经鉴定，原告后续需行取内固定物手术，费用约为10000元，该费用确定属必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。10.鉴定费2600元。原告为确定本案事故损失，委托鉴定机构进行伤残等级等项目鉴定，因此支出的费用2600元，有鉴定所出具的正式发票为凭，可予认定，并作为原告经济损失予以认定。以上1～10项合计217467.68元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为61824.08元（医疗费46514.08元+营养费4650元+住院伙食补助费660元+后续治疗费10000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为153043.6元（护理费8280元+误工费48543.6元+交通费700元+残疾赔偿金83520元+精神损害抚慰金12000元）。综上所述，本院认为，原告因本案事故造成人身损害的事实清楚，证据确实充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书中有关事故发生经过、责任认定，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告肖军在事故中负同等责任，应赔偿原告相应的合法损失。被告肖军作为合法的驾驶人，其驾驶的闽Ｃ×××××号货车在被告天安财险泉州公司投保了交强险、在被告人保财险泉州公司投保了商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，被告天安财险泉州公司应在交强险医疗费10000元限额内赔偿原告损失10000元，在交强险死亡、伤残赔偿110000元限额内赔付原告损失110000元（含精神损害抚慰金），合计120000元。超出交强险责任限额赔偿的不足部分97467.68元（总损失217467.68元-交强险120000元）由被告人保财险泉州公司按被保险人肖军在事故中负同等责任在商业三者险限额内按50%比例承担赔偿责任，即48733.84元。被告人保财险泉州公司抗辩不承担非医保的赔偿，未举证证明，不予采纳。被告天安财险泉州公司已付的10000元，应予扣除；被告肖军已付的8000元，应从被告人保财险泉州公司应付保险理赔款中扣除，再由被告肖军另行向被告人保财险泉州公司主张退还。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第三款，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条第二款的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告蔡晓龙因交通事故造成的经济损失110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在商业三者险限额内赔偿原告蔡晓龙因交通事故造成的经济损失48733.84元，扣除肖军已付的8000元，余额40733.84元，于本判决生效之日起十五日内付清。二、驳回原告蔡晓龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4429元，减半收取2214.5元，由原告蔡晓龙负担614.5元（原告预交4429元，予以退回元），被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1168元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担432元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  黄翠煌二〇二一年八月十八日书记员  高 莹附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正版）第六医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第八第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第九误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第十受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十一第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十二护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第十三护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第十四受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十五第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十六第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十七受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十八第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十九第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十一《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。