河北省衡水市桃城区人民法院民 事 判 决 书（2021）冀1102民初4431号原告：张志军，女，汉族，1969年7月11日出生，现住衡水市桃城区。被告：河北冀衡化学股份有限公司，住所地衡水市工业新区冀衡路8号。法定代表人：肖秋生，公司董事长。委托代理人：杨立云，公司人力资源部主管。原告张志军与被告河北冀衡化学股份有限公司（以下简称冀衡公司）劳动争议一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张志军、被告冀衡公司委托代理人杨立云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张志军向本院提出诉讼请求：请求被告支付原告张志军医疗缴纳保险损失4045.69元。事实与理由：一、被告方自2002年1月至2011年4月期间未给原告方缴纳城镇职工医疗保险金，也未尽告知义务。原告方在2017年1月下旬在办理失业手续期间，通过社会保险管理信息系统中查询方知被告方未给原告方按照国家法律法规足额缴纳齐全城镇职工医疗保险。被告方的上述行为违反了劳动合同法、劳动法的相关规定，严重侵害原告方的合法权益。二、自2017年初得知合法权益受损会造成无法享受正常医保退休待遇时，一直合法合规按法律程序维权，期间衡水市人社局、医保局多次督促冀衡公司补齐劳动合同存续期间的医保欠费，但是冀衡公司一直不付诸实际行动，2019年9月5日衡水市医保局下达了《社会保险法限期补缴通知》责令冀衡公司补交2002年1月至2011年4月期间的基本医疗保险费，但是通知到期后冀衡公司仍未按期补缴。三、2020年1月份我办理完养老保险退休手续，并于2020年2月开始享受养老保险待遇，但是因为医保欠费，冀衡公司未按期补缴，造成我无法正常办理医保退休待遇。四、衡水市医保局针对冀衡公司逾期不补缴医保欠费，联系桃城区法院，桃城区法院建议走行政非诉执行程序，促使案件进入司法程序，2020年8月24日桃城区法院下达行政非诉执行审查行政裁定书（2020）冀1102行审6号，2020年8月25日开始立案执行（2020）冀1102执2881号，到2021年12月底，劳动合同存续期间医保欠费执行到位。但是因为冀衡公司的过失，迟迟不按国家法律法规的要求补缴医保欠费，造成了个人经济利益受损。五、冀衡公司作为主体，对劳动合同存续期间的医保费用，迟迟不按国家法律法规的要求缴纳至行政管理机关，造成我无法正常享受医保退休待遇，所以在养老保险正式退休后，为了自身安全考虑，无奈个人缴纳2020年医保费。断档期间如履薄冰般地珍惜自己的身体，精神上受到压力可想而知。综上所述，层请贵院，依法查清事实，支持原告方的上述诉求，依法秉公处理，给弱势一个公正的判决。河北冀衡化学股份有限公司辩称，一、依据《劳动合同法》相关规定被告已解除了与原告劳动合同，2016年12月份原告办理完毕退休手续，原告已经在失业部门办理失业保险并领取失业保险金，且失业保险登记表失业原因（旷工）即可认定，原告认可解除劳动合同的原因（旷工除名）。对于其诉求依法应被驳回。在2002年1月至2006年12月原告为河北冀衡集团有限公司（以下简称冀衡集团）下属子公司。冀衡集团（包括被告）在2002年1月至2006年12月为国有企业，政府允许自有职工医院的几家大型国有企业内部运行，2006年12月冀衡集团完成国企改制，改制后原告在被告工作的时间应为2007年1月-2016年11月，虽然被告在2007年-2011年4月份间没有向社会保险行政部门给原告缴纳城镇职工医疗保险，但是冀衡集团（包括被告）公司内部一直施行集团员工内部医保，职工发生的医疗费用实报实销。这是原告不可否认的事实。2020年4月初，衡水市医保局申请桃城区人民法院作出（2020）冀1102执2881号执行通知书。执行逯宝香等16人欠缴医保费445871.48元。该欠缴款在2020年12月17日被桃城区法院强制执行。二、改制前医保欠缴及寻求解决2006年底被告随同冀衡集团完成整体改制，改制时所涉的医保问题，衡水市劳动和社会保障局（批复）衡劳职安审字[2006]04号文件中，未将在职职工、内退及退休职工等职工改制前欠缴的医保费列入改制范围。改制完成后，企业性质和股东发生了变更。冀衡集团按规定将净资产12700万元全部上交了市政府国资部门，亦未预留改制前欠缴的医保费用。当时医疗保障主管部门衡水市劳动和社会保障局对冀衡集团未参与市级医疗保障统筹是认可的。自2012年12月1日实施的《衡水市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》规定了医保缴费最低年限以来，被告一直积极主动寻求解决方案，特别是2017年以来，多次向市人社局、市医保局提出申请要求解决医保问题。原市人社局局长也积极给予了协调，2018年11月2日，局长组织召开了由市人社局三位副局长和几位科长以及冀衡集团董事长等三人参加的冀衡集团医保问题专题会，在专题会上，市人社局传达了同市政府主管领导沟通后的意见，改制前（2002年-2006年）欠缴的医保费视同缴费，改制后（2007年1月至2011年4月）封闭运行阶段的医保费，经审计后将余额缴市医保中心，然后视同实际缴费，要求冀衡集团配合做好后续相关工作。后来因为医保局独立设局，从而使此事久拖未决。2021年1月27日，市领导组织医保局、工信局、财政局、工业新区及冀衡集团召开协调会，解决申请人职工医保问题，要求市医保局写一个综合汇报上报市政府，至今没有解决方案。三、行政复议解决2021年3月30日被告向衡水市人民政府提交行政复议申请书，就被告欠缴医保问题及市医保局要求被告补缴医保问题提请行政复议。衡水市人民政府已下发(2021)21号中止审理通知书。综上，对于原告诉请赔偿个人缴纳医保缴费损失，诉求无事实及法律依据，依法应被驳回。本院经审理认定事实如下：原告原系被告公司职工，双方在2016年12月解除劳动合同。因被告未交纳原告等16人的2002年至2011年4月共计9年零4个月的医保费，2019年9月5日，衡水市医疗保险基金管理中心向被告下达社会保险费限期补交通知书，要求被告于2019年9月13日前补缴原告等16人的基本医疗保险费439380.48元。被告未在通知限定的期限内补缴医疗保险费，经本院在行政非诉执行程序中于2020年12月17日扣划了被告账户445871.48元。原告在办理退休医疗保险时，因被告未在衡水市医疗保险基金管理中心通知限定的期限内补缴医疗保险费，导致欠费问题不能享受正常的退休医保待遇。2020年6月23日原告自行缴纳了2020年2月1日至2020年12月31日的基本医疗保险费4045.69元。原告认为被告应承担原告的医保损失，原告作为申请人于2021年7月9日向衡水市劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，衡水市劳动人事争议调解仲裁委员会认为当事人主体不适格，作出不予受理通知书。以上事实，由原被告提交的证据及庭审笔录在卷为凭。本院认为，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。原告作为被告的职工，被告应当按期交纳基本医疗保险费。2002年1月至2011年4月的医疗保险费被告未予交纳，衡水市医疗保险基金管理中心于2019年9月5日，向被告下达社会保险费限期补交通知书。因被告未在通知限定的期限内补缴，桃城区法院在行政非诉执行程序中于2020年12月17日扣划了被告账户445871.48元，包含了原告2002年1月至2011年4月的医疗保险费。《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。被告延期交纳行为造成原告不能享受正常的退休医疗保险待遇，导致原告自行交纳了2020年2月1日至2020年12月31日的基本医疗保险费4045.69元，原告主张该损失应由被告承担，符合法律规定，予以支持。被告辩称赵凤娥等15人的行政复议问题与本案无关联，对被告辩称不承担责任的主张，不予采纳。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十七条之规定，判决如下：被告河北冀衡化学股份有限公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告张志军交纳医疗保险损失4045.69元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由被告河北冀衡化学股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。当事人上诉的，应在上诉期满次日起七日内，向衡水市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员 张联合二〇二一年八月二十七日法官助理 高 锐书 记 员 张金一