安徽省和县人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0523民初2927号原告：祝兆祥，男，1949年12月3日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。委托诉讼代理人：汤维林，安徽和州律师事务所律师。被告：吴丰水，男，1968年8月3日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区商业步行街2号楼C段，统一社会信用代码91340500568979119R。负责人：洪理，该公司总经理。委托诉讼代理人：李明，该公司员工。原告祝兆祥与被告吴丰水、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月21日立案后，依法适用简易程序，于2021年7月26日公开开庭进行了审理。原告祝兆祥的委托诉讼代理人汤维林、被告吴丰水、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司的委托诉讼代理人李明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。祝兆祥向本院提出诉讼请求：要求赔偿交通事故各项损失159948.68元。在诉讼过程中，祝兆祥变更诉讼请求为要求赔偿交通事故各项损失161613.68元（其中护理费的计算标准变更为154元／天）。事实和理由：2020年11月4日下午，吴丰水驾驶皖Ｅ×××××号轻型货车行至姥桥镇姥桥木行路段时撞到步行的祝兆祥，致祝兆祥受伤。案经交警部门认定，吴丰水负事故全部责任，祝兆祥无责。吴丰水驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司投保了交强险和商业三责险。吴丰水辩称，对交通事故发生的事实及事故认定无异议，事故车辆已投保，祝兆祥的损失应由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司先行赔付。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司辩称，对事故发生的事实有异议，事故发生后吴丰水时隔9天即2020年11月13日才向我司报案，导致我司对事发当时事故现场的事实及损失情况无法核实，依据保险法我司对于延迟报案造成的损失不能确定的部分不承担赔偿责任；吴丰水驾驶的车辆在我司投保交强险和50万元商业三责险附加不计免赔，事故发生在保险期间内，在保险责任经核实属实的情况下，同意在保险范围内赔偿祝兆祥的合理损失；祝兆祥部分诉请数额过高，部分诉请缺乏事实法律依据，医药费需按不低于10%比例扣除非医保用药，住院伙食补助费应按7天计算，护理费标准明显过高，事故发生时祝兆祥已年满71周岁，且未提供土地承包经营权证，对其主张的误工费不予认可，交通费数额过高；鉴定费不属于保险公司赔偿范围，保险公司不承担诉讼费。祝兆祥围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、祝兆祥及吴丰水的身份证复印件、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司的工商登记信息，证明双方当事人的诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书复印件，证明事故发生的经过和责任认定；3、门诊病历、出院记录、医疗费发票以及费用清单，证明祝兆祥受伤治疗情况及支出的医疗费；4、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明祝兆祥的伤残等级、三期及支出的鉴定费；5、祝兆祥的驾驶证及事故车辆行驶证复印件，证明事故车辆系吴丰水合法驾驶；6、和县姥桥镇姥桥社区居委会出具的证明一份，证明祝兆祥在李场片有承包田和从事农业劳动的事实。吴丰水未发表质证意见。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司质证意见：对于证据1、5的三性无异议；证据2系复印件，真实性无法核实不予认可，要求祝兆祥提供原件；对证据3门诊病历、出院记录和费用清单无异议，对医疗费发票中金额为400元的江苏省中医院食堂餐费不属于医疗费项目，应计算在住院补助伙食费中且不应重复计算，医疗费发票金额由法庭核实，同时需祝兆祥补充提供其在东关戴氏医院就诊的门诊病历记录，否则医疗费关联性无法确认，不予认可；对证据4司法鉴定书真实性无异议，但祝兆祥需提供其腰椎骨折的影像片供我司核实；对证据6三性不予认可，需祝兆祥补充提供土地承包经营权证或土地租赁合同，以证明其有承包田的事实，事故发生时祝兆祥明显超过退休年龄，应视为丧失劳动能力。吴丰水提交了道路交通事故认定书原件一份，证明交通事故发生的事实和责任认定。祝兆祥及中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司对该证据均无异议。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司提交了保单报案抄件一份，证明事故车辆的保险情况，以及吴丰水延迟报案的事实。祝兆祥质证意见：真实性无异议，延迟报案不承担责任属于保险霸王条款，对投保人无效。吴丰水未发表质证意见。本院认证意见：对祝兆祥提交的证据1、2、4、5及吴丰水提交的证据，本院予以认定；对祝兆祥提交的证据3，本院对其中金额为400元的江苏省中医院餐费收据，因祝兆祥已主张住院伙食补助费，本院对该收据不予认定，对东关戴氏医院医疗费发票，祝兆祥虽未提供相应的门诊病历，但该医疗费发票载明的收费项目为放射费，系祝兆祥伤后诊疗的合理费用，本院对该发票予以认定，并对该组其他证据予以认定；对祝兆祥提交的证据6，该证据系姥桥社区居委会出具且有经办人签字，符合证据的形式要求，且作为基层群众性自治组织，居委会对其辖区内的居民包括就业等基本情况应当知晓，其因此出具相应证明并不违反法律规定，结合祝兆祥庭后提交的户口簿，户口簿载明祝兆祥系农业家庭户，故本院认定交通事故发生前祝兆祥在家从事农业生产；对中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司提交的证据，本院对其真实性予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年11月4日16时左右，吴丰水驾驶皖Ｅ×××××号轻型普通货车在姥桥镇姥桥木行内撞到行人祝兆祥，致祝兆祥受伤。案经交警部门认定，吴丰水负事故全部责任，祝兆祥无责。祝兆祥受伤后，先后至和县康复医院、东关戴氏医院门诊治疗，后于2020年11月14日至江苏省中医院住院治疗，2020年11月21日出院，住院7天，支出医疗费34780.08元。2021年6月2日，安徽华泰司法鉴定所作出鉴定结论，祝兆祥的伤情构成九级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天。皖Ｅ×××××号轻型普通货车在中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司投保了交强险和50万元商业三责险附加不计免赔，事故发生在保险期间。对祝兆祥主张的因本起事故造成的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费。根据医疗费票据，确定为34780.08元，中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据证明上述医疗费中非医保用药的范围，本院对其主张不予支持。2、住院伙食补助费。祝兆祥住院7天，按每天30元计算，确定为210元（7天×30元/天）。3、营养费。根据鉴定结论，营养期为90天，按每天30元计算，确定为2700元（90天×30元/天）。4、护理费。根据鉴定结论，护理期为90天。参照2020年度安徽省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资每日154元计算，确定为13860元（90天×154元/天）。5、误工费。根据鉴定结论，误工期为180天。祝兆祥系农业人口，鉴于事故发生时其年龄较大，本院酌定按每天50元计算，确定为9000元（180天×50元/天）。6、残疾赔偿金。祝兆祥的伤情构成九级伤残，定残时已年满71周岁，按照安徽省2020年度城镇居民人均可支配收入39442元的标准计算，确定为70995.6元（39442元/年×9年×20%）。7、精神损害抚慰金。本起事故致祝兆祥九级伤残，其精神上受到伤害，应给予一定的经济赔偿予以抚慰，精神损害赔偿数额应与其伤残等级及事故责任相适应，本案确定为12000元。此款由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿。8、鉴定费。根据鉴定费发票，确定为1430元。此款由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿。9、交通费。根据祝兆祥及其必要陪护人员的就医、司法鉴定的实际需要，酌定为1500元。上述1—9项合计为146475.68元。本院认为，吴丰水驾驶机动车发生交通事故致祝兆祥受伤，祝兆祥的上述损失应由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三责险限额内赔偿，应赔偿146475.68元。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司对事故发生的事实有异议，但未提供证据反驳交警部门出具的道路交通事故认定书中认定的交通事故发生的事实，本院对其主张不予支持。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司另主张吴丰水延迟向该公司报案，对于延迟报案造成的损失不能确定的部分不承担赔偿责任，因本案交通事故致祝兆祥的损失已经本院审理确定，本案不存在不能确定的损失。据此，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告祝兆祥经济损失146475.68元；二、驳回原告祝兆祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1766元，由原告祝兆祥负担166元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司负担1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  袁昌海二〇二一年八月三日书记员  王 灿附：法律文书援引的主要法律条文《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。安徽省和县人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0523民初2927号原告：祝兆祥，男，1949年12月3日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。委托诉讼代理人：汤维林，安徽和州律师事务所律师。被告：吴丰水，男，1968年8月3日出生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区商业步行街2号楼C段，统一社会信用代码91340500568979119R。负责人：洪理，该公司总经理。委托诉讼代理人：李明，该公司员工。原告祝兆祥与被告吴丰水、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月21日立案后，依法适用简易程序，于2021年7月26日公开开庭进行了审理。原告祝兆祥的委托诉讼代理人汤维林、被告吴丰水、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司的委托诉讼代理人李明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。祝兆祥向本院提出诉讼请求：要求赔偿交通事故各项损失159948.68元。在诉讼过程中，祝兆祥变更诉讼请求为要求赔偿交通事故各项损失161613.68元（其中护理费的计算标准变更为154元／天）。事实和理由：2020年11月4日下午，吴丰水驾驶皖Ｅ×××××号轻型货车行至姥桥镇姥桥木行路段时撞到步行的祝兆祥，致祝兆祥受伤。案经交警部门认定，吴丰水负事故全部责任，祝兆祥无责。吴丰水驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司投保了交强险和商业三责险。吴丰水辩称，对交通事故发生的事实及事故认定无异议，事故车辆已投保，祝兆祥的损失应由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司先行赔付。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司辩称，对事故发生的事实有异议，事故发生后吴丰水时隔9天即2020年11月13日才向我司报案，导致我司对事发当时事故现场的事实及损失情况无法核实，依据保险法我司对于延迟报案造成的损失不能确定的部分不承担赔偿责任；吴丰水驾驶的车辆在我司投保交强险和50万元商业三责险附加不计免赔，事故发生在保险期间内，在保险责任经核实属实的情况下，同意在保险范围内赔偿祝兆祥的合理损失；祝兆祥部分诉请数额过高，部分诉请缺乏事实法律依据，医药费需按不低于10%比例扣除非医保用药，住院伙食补助费应按7天计算，护理费标准明显过高，事故发生时祝兆祥已年满71周岁，且未提供土地承包经营权证，对其主张的误工费不予认可，交通费数额过高；鉴定费不属于保险公司赔偿范围，保险公司不承担诉讼费。祝兆祥围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、祝兆祥及吴丰水的身份证复印件、中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司的工商登记信息，证明双方当事人的诉讼主体资格；2、道路交通事故认定书复印件，证明事故发生的经过和责任认定；3、门诊病历、出院记录、医疗费发票以及费用清单，证明祝兆祥受伤治疗情况及支出的医疗费；4、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明祝兆祥的伤残等级、三期及支出的鉴定费；5、祝兆祥的驾驶证及事故车辆行驶证复印件，证明事故车辆系吴丰水合法驾驶；6、和县姥桥镇姥桥社区居委会出具的证明一份，证明祝兆祥在李场片有承包田和从事农业劳动的事实。吴丰水未发表质证意见。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司质证意见：对于证据1、5的三性无异议；证据2系复印件，真实性无法核实不予认可，要求祝兆祥提供原件；对证据3门诊病历、出院记录和费用清单无异议，对医疗费发票中金额为400元的江苏省中医院食堂餐费不属于医疗费项目，应计算在住院补助伙食费中且不应重复计算，医疗费发票金额由法庭核实，同时需祝兆祥补充提供其在东关戴氏医院就诊的门诊病历记录，否则医疗费关联性无法确认，不予认可；对证据4司法鉴定书真实性无异议，但祝兆祥需提供其腰椎骨折的影像片供我司核实；对证据6三性不予认可，需祝兆祥补充提供土地承包经营权证或土地租赁合同，以证明其有承包田的事实，事故发生时祝兆祥明显超过退休年龄，应视为丧失劳动能力。吴丰水提交了道路交通事故认定书原件一份，证明交通事故发生的事实和责任认定。祝兆祥及中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司对该证据均无异议。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司提交了保单报案抄件一份，证明事故车辆的保险情况，以及吴丰水延迟报案的事实。祝兆祥质证意见：真实性无异议，延迟报案不承担责任属于保险霸王条款，对投保人无效。吴丰水未发表质证意见。本院认证意见：对祝兆祥提交的证据1、2、4、5及吴丰水提交的证据，本院予以认定；对祝兆祥提交的证据3，本院对其中金额为400元的江苏省中医院餐费收据，因祝兆祥已主张住院伙食补助费，本院对该收据不予认定，对东关戴氏医院医疗费发票，祝兆祥虽未提供相应的门诊病历，但该医疗费发票载明的收费项目为放射费，系祝兆祥伤后诊疗的合理费用，本院对该发票予以认定，并对该组其他证据予以认定；对祝兆祥提交的证据6，该证据系姥桥社区居委会出具且有经办人签字，符合证据的形式要求，且作为基层群众性自治组织，居委会对其辖区内的居民包括就业等基本情况应当知晓，其因此出具相应证明并不违反法律规定，结合祝兆祥庭后提交的户口簿，户口簿载明祝兆祥系农业家庭户，故本院认定交通事故发生前祝兆祥在家从事农业生产；对中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司提交的证据，本院对其真实性予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年11月4日16时左右，吴丰水驾驶皖Ｅ×××××号轻型普通货车在姥桥镇姥桥木行内撞到行人祝兆祥，致祝兆祥受伤。案经交警部门认定，吴丰水负事故全部责任，祝兆祥无责。祝兆祥受伤后，先后至和县康复医院、东关戴氏医院门诊治疗，后于2020年11月14日至江苏省中医院住院治疗，2020年11月21日出院，住院7天，支出医疗费34780.08元。2021年6月2日，安徽华泰司法鉴定所作出鉴定结论，祝兆祥的伤情构成九级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期90天。皖Ｅ×××××号轻型普通货车在中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司投保了交强险和50万元商业三责险附加不计免赔，事故发生在保险期间。对祝兆祥主张的因本起事故造成的损失，经本院审查认定如下：1、医疗费。根据医疗费票据，确定为34780.08元，中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司主张扣除10%非医保用药，但未提供证据证明上述医疗费中非医保用药的范围，本院对其主张不予支持。2、住院伙食补助费。祝兆祥住院7天，按每天30元计算，确定为210元（7天×30元/天）。3、营养费。根据鉴定结论，营养期为90天，按每天30元计算，确定为2700元（90天×30元/天）。4、护理费。根据鉴定结论，护理期为90天。参照2020年度安徽省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资每日154元计算，确定为13860元（90天×154元/天）。5、误工费。根据鉴定结论，误工期为180天。祝兆祥系农业人口，鉴于事故发生时其年龄较大，本院酌定按每天50元计算，确定为9000元（180天×50元/天）。6、残疾赔偿金。祝兆祥的伤情构成九级伤残，定残时已年满71周岁，按照安徽省2020年度城镇居民人均可支配收入39442元的标准计算，确定为70995.6元（39442元/年×9年×20%）。7、精神损害抚慰金。本起事故致祝兆祥九级伤残，其精神上受到伤害，应给予一定的经济赔偿予以抚慰，精神损害赔偿数额应与其伤残等级及事故责任相适应，本案确定为12000元。此款由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿。8、鉴定费。根据鉴定费发票，确定为1430元。此款由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿。9、交通费。根据祝兆祥及其必要陪护人员的就医、司法鉴定的实际需要，酌定为1500元。上述1—9项合计为146475.68元。本院认为，吴丰水驾驶机动车发生交通事故致祝兆祥受伤，祝兆祥的上述损失应由中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三责险限额内赔偿，应赔偿146475.68元。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司对事故发生的事实有异议，但未提供证据反驳交警部门出具的道路交通事故认定书中认定的交通事故发生的事实，本院对其主张不予支持。中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司另主张吴丰水延迟向该公司报案，对于延迟报案造成的损失不能确定的部分不承担赔偿责任，因本案交通事故致祝兆祥的损失已经本院审理确定，本案不存在不能确定的损失。据此，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告祝兆祥经济损失146475.68元；二、驳回原告祝兆祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1766元，由原告祝兆祥负担166元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司马鞍山市中心支公司负担1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  袁昌海二〇二一年八月三日书记员  王 灿附：法律文书援引的主要法律条文《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。