河北省兴隆县人民法院民 事 判 决 书（2021）冀0822民初1681号原告：窦亚丽，女，1987年9月14日出生，汉族，农民，住河北省承德市兴隆县。委托代理人：潘贺，兴隆县通达法律服务所法律工作者。被告：兴隆县人民医院。住所地：河北省承德市兴隆县兴隆镇南土门村。统一社会信用代码12130822404896878A。法定代表人：卢强，院长。委托代理人：刘景瑞，兴隆县正兴法律服务所法律工作者。被告：中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司。住所地：河北省承德市双桥区东环路北。统一社会信用代码91130802782574155K。法定代表人：王建军，总经理。委托代理人：张湛鲲，河北天诤律师事务所律师。原告窦亚丽与被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称中华联合保险承德支公司）、兴隆县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年6月17日立案后，依法适用简易程序，于2021年8月4日公开开庭进行了审理。原告窦亚丽及其委托代理人潘贺、被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司委托代理人张湛鲲、被告兴隆县人民医院委托代理人刘景瑞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告窦亚丽向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗损害后的各项经济损失72,873.92元；要求二被告支付原告代本案结案后继续治疗的医疗费用；要求被告中华联合保险承德支公司在承保数额范围内承担连带赔偿责任。事实和理由：原告于2020年2月13日，因患病到兴隆县人民医院就诊，诊断为急性结石性胆囊炎、胆囊颈管结石。于就诊当日在兴隆县人民医院住院治疗并行腹腔镜胆囊切除手术。2020年2月15日，医生发现原告脸色发黄，经诊断为手术时将原告的右肝管损伤，导致原告右肝管梗阻。原告于当日转院到承德市附属医院就诊，经该院诊断原告为腹腔镜胆囊切除手术时右肝管损伤，原告住院9天。出院后原告又于2020年10月21日到承德附属医院复查。于2020年10月26日到唐山市工人医院进行复查。2020年11月6日，经承德市医学会医疗事故技术鉴定，原告的损伤构成四级医疗事故。原告认为，被告兴隆县人民医院在原告手术前对原告病情评估不充分，术后造成原告损伤没有及时向原告说明给原告造成了经济损失并在精神上造成极大的痛苦，被告兴隆县人民医院应该承担赔偿责任。被告中华联合保险承德支公司应该在承保数额范围内承担赔偿责任。现特诉至法院，要求支持原告的诉讼请求。被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司辩称，被告兴隆县人民医院在我公司投保了医疗责任险，约定每次事故每人死亡伤残责任限额为20万元，医疗责任限额为5万元，同时约定绝对免赔额为500.00元或者核定金额的5%，以高者为准。超过保险限额和保险项的范围我公司不承担赔偿责任。兴隆县人民医院应该提供涉案人员的医疗资格，如果不存在免赔情形，我公司对原告合理合法的损失愿意承担60%的赔偿责任。被告兴隆县人民医院辩称，我院对原告起诉状主张的事实和治疗过程均予以认可。我院在被告中华联合保险承德支公司投保了医疗责任险，原告主张的医疗事故发生在保险期内，保险公司应该履行赔偿责任。本案中医疗事故鉴定费用由我医院垫付，应在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2020年2月13日，原告因患病到兴隆县人民医院就诊，诊断为急性结石性胆囊炎、胆囊颈管结石。原告于就诊当日在兴隆县人民医院住院治疗并行腹腔镜胆囊切除手术。2020年2月15日，原告出现脸色发黄等症状，经医生诊断确定是原告行腹腔镜胆囊切除手术时将原告的右肝管损伤，导致原告右肝管梗阻。原告于当日转院到承德市附属医院就诊，经该院诊断原告为腹腔镜胆囊切除手术时右肝管损伤。原告在该院住院9天。出院后原告又于2020年10月21日到承德附属医院复查。于2020年10月26日到唐山市工人医院进行复查。2020年11月6日，经原告和被告兴隆县人民医院共同委托，承德市医学会对原告手术后的损伤进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为：原告手术后的损伤的医疗争议构成四级医疗事故，医方承担主要责任。被告兴隆县人民医院支付鉴定费3,200.00元。因为原告损失的赔偿问题，双方发生纠纷，原告诉至本院，要求二被告赔偿原告各项损失72,873.92元，并要求二被告支付后期继续治疗的费用。另查明，被告兴隆县人民医院在被告中华联合保险承德支公司投保医疗责任保险。保险期间自2020年2月13日零时起至2021年2月12日二十四时止；承包方案，每次每人死亡伤残责任限额为20万元，每人每次医疗责任限额为5万元；免赔额为500.00元或核定金额的5%，两者以高者为准。原告的术后损伤事发在被告中华联合保险承德支公司医疗责任保险的承保期间。本院认为，就原告手术后造成损伤的损失情况本院认定如下：原告在承德附属医院就诊的医疗费用扣除新农合核销后损失医疗费为7,914.80元；到唐山市工人医院复查医疗费2,478.72元；合计医疗费为10,393.52元；原告事发前在北京天元希米尔汽车零部件有限公司工作，2019年2月-2020年1月，月平均工资为4,251.21元，结合原告的伤情本院酌定原告的误工期为伤后三个月，误工费为12,753.63元；原告受损后在承德附属医院住院9天，住院伙食补助费为每天50.00元，合计为450.00元；原告住院期间及出院后两周需要一人护理，护理期间合计23天，护理费每天100.00元，合计2,300.00元；原告住院期间需要营养，营养费为180.00元；原告主张的交通费1,760.00元，分别为到承德就医往返三次，唐山工人医院复查往返两次，但均没有提供相应证据，本院酌定原告的交通费为1,000.00元。原告主张精神抚慰金30,000.00元，但原告的伤情没有伤残评定结论，对原告的该项主张本院不予支持。以上原告的损失合计为27,077.75元。承德市医学会对原告手术后的损伤进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为就原告手术后的损伤的医疗争议构成四级医疗事故，医方承担主要责任。就原告的上述损失被告兴隆县人民医院应该承担90%的责任即24,369.98元。原告自身存在疾病应该自行承担10%的责任2,707.77元。因为被告兴隆县人民医院在被告中华联合保险承德支公司投保医疗责任保险。原告的术后损伤在被告中华联合保险承德支公司投保医疗责任保险的承保期间，扣除5%的免赔额1,218.50元，被告中华联合保险承德支公司应该承担原告损失的理赔额为23,151.48元。另兴隆县人民医院支付的鉴定费3,200.00元，该费用系为确认此次医疗损害赔偿责任而支付并实际发生的费用，应当属于保险理赔范围。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条及《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告窦亚丽各项损失23,151.48元；二、被告兴隆县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告窦亚丽各项损失1,218.50元。三、驳回原告窦亚丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费530.00元，减半收取计265.00元，鉴定费3,200.00元，均由被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司负担。因鉴定费兴隆县人民医院已经支付，由被告中华联合财产保险股份有限公司承德中心支公司给付被告兴隆县人民医院3,200.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审判员  冯静二〇二一年八月二十六日书记员  孟伟附页一、判决的法律依据。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。二、上诉期限及上诉费用。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费530.00元，上诉于承德市中级人民法院。逾期不上诉并不交上诉费的视为放弃权利，本判决生效。（上诉费交费方式：将上诉费交付到中国建设银行股份有限公司承德市车站路支行户名为：河北省承德市中级人民法院；账户为：13×××02，到账查询电话为0314-21××××5，上诉人交款后将交款凭条复印件随上诉状一起交付本院）三、申请执行的期限《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。本案原告应该在本判决生效后。自动履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。