江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0830民初2039号原告：吴秀英，女，1948年9月29日出生，汉族，住盱眙县。原告：熊维峰，男，1969年11月26日出生，汉族，住盱眙县。原告：熊维平，男，1971年9月12日出生，汉族，住盱眙县。原告：熊维英，男，1974年1月30日出生，汉族，住盱眙县。原告：吴芹，女，1978年11月19日出生，汉族，住盱眙县。五原告共同委托诉讼代理人：黄溜溜，江苏淮海潮（盱眙）律师事务所律师。被告：盱眙县旧铺镇卫生院，统一社会信用代码12320830469870177U，住所地盱眙县黄花塘镇旧铺平原北路2号。法定代表人：谭晓梅，院长。委托诉讼代理人：朱春成，江苏衡胜律师事务所律师。被告：盱眙县人民医院，统一社会信用代码12320830469870310B，住所地盱眙县盱城街道洪武大道28号。法定代表人：干文武，院长。委托诉讼代理人：杨凯，1983年4月19日出生，汉族，职员，住盱眙县。委托诉讼代理人：李明军，江苏衡胜律师事务所律师。原告吴秀英、熊维峰、熊维平、熊维英、吴芹与被告盱眙县旧铺镇卫生院（以下简称：旧铺卫生院）、盱眙县人民医院（以下简称：盱眙医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月8日立案后，依法由审判员余中文适用简易程序，于2021年7月5日公开开庭进行了审理，原告熊维峰、吴芹和原告吴秀英、熊维平、熊维英的共同委托诉讼代理人黄溜溜，被告旧铺卫生院的委托诉讼代理人朱春成，被告盱眙医院的委托诉讼代理人杨凯、李明军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴秀英、熊维峰、熊维平、熊维英、吴芹向本院提出诉讼请求：1、判令被告旧铺卫生院赔偿五原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、鉴定费各项费用为83318.14元；2、请求被告盱眙医院赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、鉴定费各项费用为35707.78元；3、两被告承担本案诉讼费用。事实与理由：熊化楼，1945年12月19日出生，是吴秀英丈夫；熊维峰、熊维平、熊维英是吴秀英与熊化楼的儿子，吴芹是吴秀英与熊化楼的女儿（随母亲吴秀英姓）。2020年10月27日，熊化楼因胸口疼随家人一起到旧铺卫生院就诊，医生听取患者及家人陈述，就开药打点滴止疼，未使用任何仪器进行检查。当日傍晚，点滴打完后患者仍疼痛难忍，家人将患者送至盱眙医院就诊，诊断为急性前壁心肌梗死，但因该院设备维修，无法实施手术，送患者至淮安市第一人民医院抢救，后救治不及时死亡。扬州市医学会鉴定认为原告在旧铺卫生院、盱眙医院治疗过程中存在一定的过错，与患者死亡存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素，其中旧铺卫生院在本起医疗事故中承担次要因素的主要部分，盱眙医院在本起医疗事故中承担次要因素的次要部分。原告支付鉴定费用1万元。上述事故发生后，因旧铺卫生院、盱眙医院未及时赔偿，提起本案诉讼。被告旧铺卫生院辩称，对患者熊化楼在我院诊疗及抢救情况不表异议，但我院在对患者诊疗过程中尽到了相关义务，没有明显过错，请求法院公正审理。被告盱眙医院辩称，患者熊化楼于2020年10月27日下午由旧铺卫生院转至我院诊疗，我院对患者的病情诊疗正确，只是因为当时需要进行手术治疗，而我院的手术机器存在故障，难以手术，征求患者家属意见后，转至上级医院治疗。在此过程中，我院已经将转院诊疗的相关危险告知了患者家属，并征得患者家属的签字同意。因此，我院在此过程中已经尽到了自己的义务，不存在医疗过错；同时，我院也尊重扬州医学会医疗损害鉴定意见，请求法院公正审理。经审理查明，患者熊化楼，1945年12月19日出生，是吴秀英丈夫；熊维峰、熊维平、熊维英是吴秀英与熊化楼的儿子，吴芹是吴秀英与熊化楼的女儿（吴芹随母亲吴秀英姓）。2020年10月27日，熊化楼因胸口疼随家人一起到旧铺卫生院就诊，医生听取熊化楼及家人陈述，就开药打点滴止疼，支付医疗费用97.18元。当日傍晚，点滴打完后熊化楼仍疼痛难忍，家人将熊化楼送至盱眙医院就诊，进行了必要检查，诊断为急性前壁心肌梗死，但因该院设备维修，无法实施手术，征求患者家属意见后，送患者至淮安市第一人民医院抢救，支付医疗费用1809.09元（10+2+600+700+36.20+72.19+88.70+300）。患者到淮安市第一人民医院后，进行了必要诊疗，后因抢救无效死亡，支付医疗费用1517.80元（6.50+1016.67+300+10+128.63+56）。扬州市医学会鉴定认为原告在旧铺卫生院、盱眙医院治疗过程中存在一定的过错，与患者死亡存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素，其中旧铺卫生院承担次要因素的主要部分，盱眙医院承担次要因素的次要部分。原告支付鉴定费用1万元。经协调未果，引起本案诉讼。上述事实，有当事人陈述，原告提交旧铺卫生院处方2张、病历2页及发票，盱眙医院门诊病历、病重通知书、荧光免疫计量分析报告单、心电图及发票，淮安市第一人民医院门诊挂号单、病历、心电图、抢救病程、发票、居民死亡医学证明书，旧铺派出所询问笔录、火化证明、盱眙县黄花塘大字营村委会的证明、扬州市医学会医疗损害鉴定意见书及鉴定费发票，旧铺卫生院提交麻醉药品知情同意书等证据，经庭审质证无异议，或异议不能成立，应予确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案争议焦点是被告旧铺卫生院、盱眙医院在涉案医疗服务过程中是否存在过错及原因力大小？本院认为，旧铺卫生院、盱眙医院对扬州市医学会鉴定报告及鉴定结论无实质性异议，故该鉴定报告程序合法，鉴定结果客观，具有证明效力，本院依法确认。五原告依据该鉴定报告主张相关权利，本院予以支持。旧铺卫生院、盱眙医院拒不履行法定义务，应承担本案民事责任。五原告庭审中主张处理丧事交通费1000元（无票据）、精神抚慰金5万元，两被告对此有异议，参照本案事实和本地区具体情况，本院综合认定处理丧事交通费1000元、精神抚慰金5万元。综上所述，根据原告提供相关证据，其主张经济损失：1、医疗费3424.07元；2、死亡赔偿金279312元[（24657+5703）×1.84×5年]；3、精神抚慰金5万元；4、丧葬费53017元；5、处理丧事交通费1000元，合计386753.07元，被告旧铺卫生院赔偿百分之三十责任的百分之七十部分即81218.14元，盱眙医院赔偿百分之三十责任的百分之三十部分即34807.78元。经本院主持调解，双方当事人未达成一致协议。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告盱眙县旧铺镇卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告吴秀英、熊维峰、熊维平、熊维英、吴芹因医疗事故造成的医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、交通费用等经济损失计81218.14元；二、被告盱眙县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告吴秀英、熊维峰、熊维平、熊维英、吴芹因医疗事故造成的医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、交通费用等经济损失计34807.78元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3338元（3288+50），减半收取1669元，由被告盱眙县旧铺镇卫生院负担1169元，被告盱眙县人民医院负担500元；鉴定费10000元，由被告盱眙县旧铺镇卫生院负担7000元，被告盱眙县人民医院负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（开户行：中国银行，账号：62×××22）。审判员  余中文二〇二一年八月九日书记员  徐芳芳开户行：江苏盱眙农村商业银行营业部户名：盱眙县人民法院账号：3208300011010000362732附:相关法律条文及司法解释1、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。6、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。