湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书(2021)湘1321民初2646号原告:李宇兵，女，1949年4月16日出生，汉族，住双峰县。委托诉讼代理人：曹斌，湖南定胜律师事务所律师。被告：宋宇杰，男，1984年2月22日出生，汉族，住双峰县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司，住所地湖南省娄底市娄星区月塘街鸿星新天地0001栋，统一社会信用代码：91431300770062259X。法定代表人：杨红，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。委托诉讼代理人：邹丽丽，湖南星奥律师事务所律师。原告李宇兵与被告宋宇杰、被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司（以下简称太平洋保险娄底中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月9日立案后，依法使用简易程序，于2021年8月5日公开开庭进行了审理。原告李宇兵的诉讼代理人曹斌，被告太平洋保险娄底中心支公司的委托诉讼代理人邹丽丽到庭参加诉讼，被告宋宇杰经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案依法进行缺席审理，现已审理终结。原告李宇兵请求法院判令：1、两被告赔偿因交通事故给原告造成的医疗费等各项损失280000元；2、本案诉讼费用由被告全部承担。被告太平洋保险娄底中心支公司提出答辩意见：1、本案应追加必要共同被告刘新全（主责方）；2、因原告住院27天花费14万余元，且我公司依约不承担非医保费用，请求对原告医疗费的合理性以及超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行区分鉴定；3、本案主次责任比例应当三七开；4、请求法院依法审查认定原告的损失；5、我公司已垫付原告1.8万元医疗费用，应当抵减我公司赔偿责任；6、应当按照保险合同的约定来确定我公司的保险赔偿责任。被告宋宇杰未进行答辩。查明的事实经审理查明，本院确认案件如下法律事实：2020年11月20日5时50分许，刘新全驾驶三轮电动车沿双峰县永丰街道大楚街由西往东方向行驶，途经双峰县处（维也纳酒店十字路口地段），在左转弯过程中，与相对方向行驶由被告宋宇杰驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车发生碰撞，造成刘新全及三轮电动车上搭乘人员原告李宇兵受伤，两车受损的交通事故。双峰县交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定：案外人刘新全驾驶三轮电动车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，转弯时未让直行的车辆先行，负此次事故的主要责任；被告宋宇杰驾驶湘Ｋ×××××小型普通客车上道路行驶，未按照操作规范安全驾驶，途经无灯控十字路口未确保安全通行，负此次事故的次要责任，原告李宇兵不负事故责任。伤后，原告在双峰县人民医院住院治疗3天，后转入中南大学湘雅二医院住院治疗23天。2021年5月31日，娄底市正中司法鉴定所对原告伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费用进行评定，作出娄正中司鉴所[2021]临鉴字第124号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李宇兵L3椎体压缩性粉碎性骨折并椎管内骨性占位，评定为九级伤残；2、被鉴定人李宇兵骨盆两处以上骨折、粉碎性骨折、畸形愈合，评定为十级伤残；3、建议被鉴定人李宇兵本次人身损害误工期为自损伤日至鉴定日止，护理期为90日，营养期为90日；4、同分析说明“2”（因车祸致骨盆多发骨折并内固定术后，目前内固定在位，需择期行内固定取出术，根据专家意见，结合《湖南省法医临床司法鉴定若干问题执业指引（试行）》附则二、《后续治疗项目所需费用评估参考表》，建议内固定取出费用在贰万元左右开支或者凭正式有效发票请处理部门审查认定）；5、建议后续治疗费用在叁仟元左右开支或者凭正式有效发票请处理部门审查认定。被告宋宇杰驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车在被告太平洋保险娄底中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限均自2020年4月9日0时起至2021年4月9日0时止，商业第三者责任险保额为100万，含不计免赔。事故发生前，原告李宇兵经常居住在长沙市儿子家中，帮助照料生活琐事。本院根据原告李宇兵居住情况，结合司法鉴定意见，审查认定李宇兵因交通事故造成的损失（四舍五入取整数）：1、医疗费：原告提供了其在中南大学湘雅二医院、双峰县人民医院的住院记录、检查报告、费用清单等病历资料,中南大学湘雅二医院住院发票130681.82元，双峰县人民医院住院发票5636.52元，门诊发票591.9元，双峰县中医院门诊发票119.6元，共137029.84元，本院予以认可，双峰县永丰街道福寿村卫生室门诊发票、双峰县益丰堂大药房发票、双峰县九典堂大药房发票，因缺少病历、诊断证明、用药清单等资料，不予认定；2、后续治疗费：根据鉴定意见，后期内固定取出费用为20000元，后期治疗费用3000元，故认定原告后续治疗费为23000元；3、护理费：根据鉴定意见，护理期为90天，原告主张护理费16475元（66816元/年÷365天×90天），予以认定；4、误工费：原告主张误工费为40595元，因原告已年满七十周岁，且未提供证据证明原告有劳动能力和收入来源，故不予认定；5、伤残赔偿金：因原告经常居住地为城镇，按城镇居民标准计算相关赔偿项目，且伤残赔偿金的起算日期应为定残之日即2021年5月31日，此时，原告已年满72周岁，伤残赔偿金年限为8年，故认定伤残赔偿金为76724元（41698元/年×8年×23%）；6、住院期间伙食补助费：原告住院治疗27天，认定1620元（60元/天×27天）；7、精神损失抚慰金：根据原告的伤情，认定10000元；8、营养费：营养期90天，认定2700元（30元/天×90天）；9、交通费：结合原告提交的出车费票据，酌情认定2000元；10、鉴定费：原告提交鉴定发票一张，认定1600元。合计271149元。事故发生后，被告太平洋保险娄底中心支公司垫付医药费18000元，被告宋宇杰垫付医药费5000元。在庭审过程中，原告李宇兵表示放弃向案外人刘新全追偿。判决的理由与结果本院认为，公民享有生命健康权，公民因过错侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。根据双峰县交警大队对本次事故责任认定，认定案外人刘新全负此次事故的主要责任，被告宋宇杰负此次事故的次要责任，原告不负责任，具有合法性、真实性和关联性，本院予以认定。因此，对于本次事故，由被告宋宇杰承担30%责任份额，其余应由案外人刘新全承担的责任份额，原告自愿放弃。被告宋宇杰驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车在被告太平洋保险娄底中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告太平洋保险娄底中心支公司应当在承保范围内承担相应的赔偿责任。因此，原告的损失271149元，由被告太平洋保险娄底中心支公司在交强险医疗费用10000元限额内赔偿医药费10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金105199元，共计115199元。不足部分155950元按责任比例，被告宋宇杰应赔偿的损失部分由被告太平洋保险娄底中心支公司在商业第三者责任险承保范围内赔偿，其中，鉴定费不属于保险理赔范畴，由被告宋宇杰赔偿480元，被告太平洋保险娄底中心支公司赔偿46305元。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二十四条，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：本次交通事故造成原告李宇兵损失271149元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险范围内赔偿115199元(已支付18000元)，在商业第三者责任险范围内赔偿46305元，由被告宋宇杰赔偿480元(已支付5000元，超额垫付的4520元在被告太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司的赔偿款中扣回)，其余应由案外人刘新全承担的损失原告自愿放弃。上述赔偿款限赔偿义务人在本判决生效后5日内汇入以下账户（开户行中国银行和森路支行户名双峰县人民法院账号为：60×××90），并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1700元，减半收取850元，由被告宋宇杰负担255元，原告李宇兵负担595元。如不服本判决，可在判决书送达之日其十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 员  邹 文二〇二一年八月二十四日法官助理  邓慧阳书 记 员  龚 玲附：法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二十四条侵权行为发生在民法典施行前，但是损害后果出现在民法典施行后的民事纠纷案件，适用民法典的规定。《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承包机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承包机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。