武威铁路运输法院民事判决书（2021）甘7102民初336号原告：周某，男，汉族，住甘肃省武威市。委托诉讼代理人：严某，甘肃开洲律师事务所律师。被告：富德生命人寿保险股份有限公司武威中心支公司，住所地：甘肃省武威市凉州区北关西路74号1号楼商业3层1号商业4层1号。负责人：李某，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔺某，该公司员工。委托诉讼代理人：蔡某，该公司员工。原告周某与被告富德生命人寿保险股份有限公司武威中心支公司（下简称富德保险武威公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2021年7月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周某、被告富德保险武威公司委托诉讼代理人蔺某、蔡某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周某向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告继续履行原告与被告签订的保险合同；2.请求依法判令被告支付原告违约金5000元；3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年10月4日，原告与被告富德保险武威公司签订了“1.《富德生命人寿福星高照A款终身寿险（分红型）》；2.《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》；3.《富德生命附加福相随重大疾病保险（A款）》；4.《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》”四款保险。其中2.《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》与4.《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》两款保险的每次保障续保期间为3年，被保险人最高可续保至69岁。合同签订后，原告按照约定向被告支付保费。2020年10月，被告未扣除上述2与4保险产品的保费，经原告询问，得知被告已停止为上述2与4保险产品续保，为此，原告诉至法院。被告富德保险武威公司辩称，一、原、被告双方签订的富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）约定，每三年为一个保证续保期间。每一个保证续保期间届满后，被告都有权评估被保险人的风险状况，继而决定继续承保，原告在第一个保证续保期间风险程度显著增加，因此被告决定不再承保上述附加险；二、该附加险的效力至2019年10月4日终止，被告在效力终止的次日并未再收取新的一期保险费，原告也未提出异议，应视为对附加险合同效力终止的追认，被告不愿继续承保属于自己合法权益的处分；三、原告要求的违约金，被告并未违反任何约定，且双方的保险合同中并未约定5000元的违约金，故原告要求被告支付违约金的诉讼请求无依据。综上，原告的诉讼请求无事实和法律依据，请求驳回原告的全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的双方签订的保险合同、理赔决定书、缴纳保费发票，由被告提交的保险合同条款、投保单、投保提示、回执，上述证据当事人均无异议且来源合法、内容真实，与本案有关联性，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.回访录音，被告认为该录音仅仅是签合同的流程。本院认为，该录音中被告公司工作人员询问原告是否知晓保险条款，原告在录音中表示知晓，因此对该证据的证明效力予以确认；2.扣款记录，原告陈述，双方约定由原告提供一个固定的卡号，原告存储足额的保费，每一期缴费时，由被告自动予以扣缴，但在2019年10月，被告仅扣除了部分保费，后经原告询问后，被告在2021年4月12日出具了理赔决定书，原告才知晓《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》与《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》两款保险被告没有续保，因此，原告并不认可被告未续保的行为，对该证据的证明效力不予认可，本院认为，原告的质证意见成立，对该证据真实性予以确认，对该证据的证明效力不予认定。根据双方当事人的庭审陈述及对证据的分析认定，本院查明以下事实：2016年10月4日，周某与富德保险武威公司签订了“1.《富德生命人寿福星高照A款终身寿险（分红型）》；2.《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》；3.《富德生命附加福相随重大疾病保险（A款）》；4.《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》”四款保险。其中2.《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》与4.《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》两款保险的每次保障续保期间为3年，被保险人最高可续保至69岁。双方约定由周某提供一个固定的卡号，原告存储足额的保费，每一期缴费时，由被告自动予以扣缴，合同签订后，原告按照约定向被告支付保费。2020年10月，富德保险武威公司未扣除2款与4款保险产品的保费，经周某询问，富德保险武威公司于2021年4月12日出具了理赔决定书，周某才得知富德保险武威公司已停止为上述2与4保险产品续保，故诉至法院。本院认为，保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。原告向被告投保了《富德生命人寿福星高照A款终身寿险（分红型）》、《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》、《富德生命附加福相随重大疾病保险（A款）》、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》保险，双方形成了人身保险合同关系，事实清楚、证据充分，本院应予以确认。被告辩称，原告在第一个保证续保期内风险程度显著增加，故被告不再决定对《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》两款保险续保。根据《中华人民共和国保险法》第五十二条，在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。该条规定了保险标的危险程度显著增加，保险人可以解除合同，但针对的是财产保险合同中的保险标的而言，并不适用人身保险合同。因此，对该辩解意见本院不予采纳。本案争议的焦点是：被告停止对《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》与《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》承保是否有依据？根据双方的约定，下列情形：“一、被保险人续保时的年龄超过本附加合同规定的最高续保年龄（69岁）；二、主保险合同保险期间届满；三、主保险合同效力终止或终止。上述属于自动不再续保情形，除此以外，保险公司不接受续保的，保险公司会以书面形式通知投保人。”该两款保险的期满日为2019年10月4日，故自2019年10月5日后被告应当以书面形式及时通知投保人，被告于2019年10月9日仅对《富德生命人寿福星高照A款终身寿险（分红型）》及《富德生命附加福相随重大疾病保险（A款）》的保费予以扣除，直至2021年4月21日出具理赔通知书，告知投保人不再承保其他两款保险合同，被告明显未履行告知义务，无疑剥夺了原告知情的权利，有违双方订立合同的目的，亦不利于保护被保险人的利益。因此，被告富德保险武威公司应当依约履行《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》与《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》两款保险合同自2019年10月5日至2022年10月4日的法律义务。对于原告要求被告承担违约金5000元的诉请，双方并无约定，对此不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十四条之规定，判决如下：一、被告富德生命人寿保险股份有限公司武威中心支公司继续履行2016年10月4日与原告周某签订的人身保险合同（含《富德生命人寿福星高照A款终身寿险（分红型）》、《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》、《富德生命附加福相随重大疾病保险（A款）》、《富德生命附加住院费用补偿医疗保险（D款）》）；二、驳回原告周某其他诉讼请求。本案案件受理费25元，由被告富德生命人寿保险股份有限公司武威中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。审判员 李有魁二〇二一年八月十二日书记员 张生成