福建省晋江市人民法院民 事 判 决 书（2021）闽0582民初4163号原告：范云琼，女，1971年1月10日出生，汉族，住福建省晋江市。委托诉讼代理人：冯春波，重庆臻福律师事务所律师。委托诉讼代理人：李波，重庆臻福律师事务所律师。被告：林庆嘉，男，1983年8月28日出生，汉族，住福建省德化县。被告：大家财产保险有限责任公司福建分公司，住所地福建省福州市鼓楼区东街街道东街59号三山大厦（现龙盛大厦）北楼19层05室、06室、07室、08室、09室，统一社会信用代码91350100MA33DE6TXF。负责人：林胜，该分公司总经理。委托诉讼代理人：郑惠珍，福建富创律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘行星，福建富创律师事务所律师。原告范云琼与被告林庆嘉、大家财产保险有限责任公司福建分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告范云琼的委托诉讼代理人冯春波、被告林庆嘉、被告大家财产保险有限责任公司福建分公司（以下简称大家保险福建公司）的委托诉讼代理人郑惠珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告范云琼提出诉讼请求：判决被告大家保险福建公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告因交通事故所致的经济损失229642.30元（已扣除支付的10000元），被告林庆嘉对被告大家保险福建公司保险责任限额赔偿不足部分承担赔偿责任。事实和理由：2020年6月27日11时许，被告林庆嘉驾驶其所有的闽Ｃ×××××小型轿车在晋江市，与原告驾驶的晋江16952号二轮电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经交警认定，原告与被告林庆嘉各负事故同等责任。事故发生后原告被送至晋江市医院救治，经住院治疗1天后于2020年6月28日转至中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院住院治疗，后于2020年7月9日出院，出院医嘱休息六个月、加强营养等。后原告为了继续治疗伤情于2020年8月4日至2020年10月2日期间到晋江市中医院门诊康复治疗，共计花费门诊、住院医疗费63436.81元、交通费2000余元。后经鉴定，原告为九级伤残、护理时间60日，原告为此支出鉴定费1800元。闽Ｃ×××××小型轿车在事故发生时系由安邦财产保险股份有限公司福建分公司承保交强险与商业第三者责任险，而安邦财产保险股份有限公司经中国银行保险监督管理委员会批准重组，相应的公司资产及保险业务（保险赔付）已由大家财产保险有限责任公司受让，因此原安邦财产保险股份有限公司福建分公司的保险赔付义务由大家保险福建公司承担。被告大家保险福建公司辩称：闽Ｃ×××××小型轿车在答辩人处投保交强险及商业险（限额100万元并不计免赔），事故发生在保险期限内，根据商业保险合同的约定，被告林庆嘉需提供经年检且合法有效的驾驶证、行驶证，在证件齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。在事故发生后保险公司已经垫付了10000元，应当予以扣除。原告主张的损失赔偿金额不合理，应当依法认定：1.医疗费。医疗费应当以合法有效有关联性的医疗费发票、住院记录、用药清单等病历材料相互佐证才能确认医疗费用的金额，且根据保险合同约定，本案原告因治疗产生的医疗费中非医保费用不属于保险赔偿范围，不应予以支持，特别是2020年7月7日原告在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院进行的艺术美容冠治疗项目，门诊病历费用明细表中明确标明7500元的治疗费用属于非医保类，所以该部分费用应当予以扣除。2.营养费。原告主张按照医疗费的10%没有法律及事实依据，结合原告的伤情、住院天数，恢复情况等，应当按照住院12天，每日30元的标准予以计算，即12天×30元／天＝360元。3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告并未提交有效的相关联的护理费发票予以证实其在住院期间或者出院之后有产生护理费，即使存在护理情形，其也未提供护理人员的误工收入情况、护理人员的户籍性质，且根据原告的受伤部位以及受伤严重情况，原告出院后的护理程度未达完全依赖程度。4.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”，事故发生时，原告未能提供劳动合同、银行流水等证据予以证明其在事故发生前的收入情况，其仅提供一份加盖石狮市明昇国际酒店有限公司宴会中心行政专用章的工作证明，并不能证明其月工资收入为5600元及存在实际误工损失，且根据原告提供的福建中医药大学附属晋江中医院的疾病证明书中记载原告的工作单位是石狮市爱乐皇冠假日酒店有限公司，这与原告的主张相矛盾。根据原告提供的基本养老个人历年缴费明细表，其缴费基数为2000元，故其工资应当按照2000元／月计算，应当为2000元／月÷30天×12天+2000元／月×6个月＝12800元。5.交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告未到外地就医，且未提供与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据，应当按照10元／天计算，即为12天×10元／天＝120元。6.精神损害抚慰金。原告主张标准过高，应酌定为8000元为宜。7.鉴定费。属于间接损失，不属于保险责任范围，不是法定赔偿项目，保险公司不予承担。8.诉讼费。不属于保险责任范围，保险公司不予承担。9.本案中事故原告负同等责任，超过交强险责任部分，保险公司仅承担60%的责任。被告林庆嘉辩称事故后其已经垫付原告5000元医疗费，同意保险公司关于赔偿项目及赔偿金额的答辩意见，请求法院依法判决。经审理查明：2020年6月27日11时许，被告林庆嘉驾驶登记为其所有的闽Ｃ×××××小型轿车在晋江市，与原告驾驶的晋江16952号二轮电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经交警认定，原告与被告林庆嘉各负事故同等责任。事故发生后原告被送至晋江市医院救治，经住院治疗1天后于2020年6月28日转至中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院住院治疗，后于2020年7月9日出院，出院医嘱休息六个月、加强营养、需要护理等。后原告为了继续治疗伤情陆续多次到晋江市中医院门诊治疗，以上在晋江市中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院、晋江市中医院共计花费门诊、住院医疗费63436.81元。经原告自行委托福建天行司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2021年1月30日作出司法鉴定意见书，其结论为原告的损伤评定九级伤残、护理时间60日，原告为此支出鉴定费1800元。本案受理后，经被告大家保险福建公司申请，本院依法委托福建明鉴司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2021年5月26日作出司法鉴定意见书，其结论为原告左上肢的损伤评定为九级伤残，为此被告大家保险福建公司支出鉴定费1000元。闽Ｃ×××××小型轿车在事故发生时系由安邦财产保险股份有限公司福建分公司承保交强险与商业第三者责任险，而安邦财产保险股份有限公司经中国银行保险监督管理委员会批准重组，相应的公司资产及保险业务（保险赔付）已由大家财产保险有限责任公司受让。事故发生后，被告大家保险福建公司垫付原告10000元，被告林庆嘉垫付原告5000元。根据上述案件事实结合相关证据对原告主张的赔偿项目和数额认定如下：1.原告主张共计支出医疗费63436.81元，有相应的医疗费票据、费用明细表等予以证实，可以认定。根据其中的一份金额为7535元的门诊病人费用明细表，7500元的“艺术美容冠”的医疗费用为非医保费用，本院依法认定上述医疗费中有7500元为非医保费用。2.原告主张住院伙食补助费按30元每日计算12日，不违反法律规定，原告的住院伙食补助费为360元；3.原告主张营养费6344元，本院根据其伤情、治疗情况等，予以按照6000元认定；4.根据鉴定结论，原告的护理期为60天，护理费以2019年度福建省居民服务业在岗职工平均工资66815元/年标准计算，其住院期间的护理费为2197元（66815元/年÷365日×12日）；原告因交通事故致左上肢九级伤残，出院后确需有人看护照顾，对此本院酌定其出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，按照《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）的规定，该段时间的护理费为4393元（66815元/年÷365日×48日×50%）。因此，原告护理费为6590元；5.原告主张交通费2000元，结合原告的伤情和相应的住院及门诊治疗情况，本院酌情予以支持1000元；6.原告主张残疾赔偿金188640元，根据原告因交通事故致九级伤残的鉴定结论，结合原告系城镇居民户籍的事实，其主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持；7.原告主张精神损害抚慰金10000元，鉴于原告因本案交通事故被评定为九级伤残，对其主张的精神损害抚慰金本院予以支持；8.原告主张其误工费为35840元，因其提供的证据不能证明其最近三年的平均收入状况，根据其从业情况，参照2019年度福建省餐饮业在岗职工平均工资46676元/年标准计算。根据其住院情况及出院医嘱意见，误工期限为六个月十二天，因此其误工费为24553元（46676元/年÷365日×192日）；9.原告主张其支出鉴定费1800元，并提供了相应的鉴定费发票，对该事实予以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。肇事机动车由被告大家保险福建公司承保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，被告大家保险福建公司应在交强险赔偿限额内（即医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额2000元）承担赔偿责任。上述经济损失中，上述经济损失中，与交强险医疗费用赔偿限额项下对应的医疗费（63436.81元，其中不符合医保支付部分的医疗费为7500元）、营养费、住院伙食补助费合计69796.81元，由被告大家保险福建公司赔付10000元（含不符合医保支付部分的医疗费7500元）；与伤残赔偿限额项下相对应的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计230783元，由被告大家保险福建公司在限额内赔付110000元（含精神损害抚慰金10000元）。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告支出的鉴定费1800元及被告大家保险福建公司支出的鉴定1000元，属为确定相关赔偿项目具体数额所支付的必要和合理费用，根据上述规定可由被告大家保险福建公司承担。前述费用赔付后，原告尚有经济损失180579.81元，因肇事车辆向被告大家保险福建公司投保商业三者险，应由被告大家保险福建公司依照商业三者险合同予以赔付。本案系机动车与行人之间发生交通事故，根据《福建省实施办法》第五十三条第一款第（三）项关于非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任的规定，被告林庆嘉的事故责任按照60%责任比例予以认定，即108347.8元（180579.81元×60%）。扣除被告林庆嘉支付的5000元及被告大家保险福建公司支付的10000元，被告大家保险福建公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔付原告213347.8元（10000元+110000元+108347.8元-5000元-10000元）。被告林庆嘉支付的5000元，可另行向被告大家保险福建公司主张权利。原告的其他诉讼请求于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、被告大家财产保险有限责任公司福建分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告范云琼交通事故赔偿款213347.8元并支付鉴定费1800元，合计215147.8元；二、驳回原告范云琼其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（账号40×××50；开户行中国银行晋江市支行；开户名晋江市人民法院）。案件受理费4745元，因适用简易程序依法减半收取2372.5元，由原告范云琼负担109元，被告大家财产保险有限责任公司福建分公司负担2263.5元。鉴定费1000元，由被告大家财产保险有限责任公司福建分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。审判员  张安腾二〇二一年八月九日书记员  施养焕附件：本案所适用的法律及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典法规施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《福建省实施办法》第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。法官提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。