吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉2401民初5907号原告：崔淑，女，1954年11月7日出生，朝鲜族，无职业，现住延吉市。委托诉讼代理人：池永哲，吉林延大律师事务所律师。被告：车哲凤，男，1987年8月30日出生，朝鲜族，无职业，现住延吉市。被告：中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地延吉市局子街3632号。代表人：刘鑫，经理。委托诉讼代理人：金昌男，吉林诚途律师事务所律师。原告崔淑诉被告车哲凤、中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔淑及其委托诉讼代理人池永哲、被告车哲凤、被告平安保险公司的委托诉讼代理人金昌男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。崔淑向本院提出诉讼请求：医疗费60630.66元（住院费56213.33元+门诊费4417.33元）、急救费95元、残疾赔偿金90516元（30172元×15年×10%×2）、护理费9715.80元（161.93元×60日）、住院伙食补助费1400元（100元×14日）、营养费6750元（75元×90日）、后续治疗费11000元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金10000元（5000元×2），共计192007.40元，按70%的比例主张134405.18元。事实与理由：2020年8月9日，车哲凤饮酒后驾驶车辆将崔淑、金峻佑撞到，造成崔淑、金峻佑受伤及车辆损坏的道路交通事故，车哲凤承担事故的主要责任，崔淑、金峻佑承担事故次要责任。车哲凤辩称：对事故认定无异议，事故发生后垫付5000元现金。平安保险公司辩称：对事故真实性及事故认定无异议，车哲凤驾驶的车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，车哲凤向保险公司做出放弃索赔声明，保险公司不承担任何赔偿责任。医疗费应根据国家基本医疗保险核定后赔付。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围。残疾赔偿金、护理费同意按照2018年度国民经济行业标准计算。营养费标准过高。精神损害抚慰金无依据。经本院审理查明：2020年8月9日15时许，车哲凤醉酒后驾驶吉XXX号“东风日产”牌小型轿车沿延吉市河南街由南向北行驶至市政府前处时将该处由东向西横过道路的崔淑、金峻佑撞倒，造成崔淑、金峻佑受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警队认定，车哲凤负事故的主要责任，崔淑、金峻佑负事故次要责任。事故发生后，崔淑在延边医院住院治疗14日，支付交通费（急救费）95元、医疗费60630.66元（住院费56213.33元+门诊费4417.33元）。经鉴定，崔淑的左肩第1-5肋骨和右侧第1肋骨（共6根）骨折，评定十级伤残，左肩部损失（肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩峰骨折、喙肩韧带损伤、肩锁关节脱位、肩锁韧带损伤等）致左肩关节活动功能丧失28.3%，评定十级伤残，护理期限为60日，营养期限为90日，左肩袖修补术、左肩关节盂唇修补术、左肩峰骨折切开复位内固定术之金属内固定物取出术的费用评估为11000元。崔淑支付鉴定费1900元。另查明，事故车辆在平安保险公司投保交强险及商业三者险（限额50万元并附不计免赔特约险），事故发生在保险期间。事故发生后，车哲凤垫付5000元现金。再查，本次事故另一伤者金峻佑不起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，车哲凤承担事故的主要责任，崔淑承担事故的次要责任，崔淑主张车哲凤承担70%的赔偿责任，本院予以支持。事故车辆投保交强险及商业三者险，但车哲凤醉酒驾车，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十八条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的……保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持”。据此，平安保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，在赔偿范围内可向车哲凤行使追偿权。根据投保人车哲凤与平安保险公司签订的商业三者险合同的约定，醉酒驾驶发生事故属于商业三者险的免责范围，平安保险公司提供了相关证据，车哲凤亦无异议，故平安保险公司对超出交强险的部分不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由平安保险公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分的70%由车哲凤赔偿。平安保险公司提出，医疗费按照国家基本医疗保险核定后赔付。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，因保险公司未能提供相关证据证明其主张，其抗辩意见不成立，本院不予支持。平安保险公司提出，车哲凤做出放弃索赔声明，故不承担任何赔偿责任，其抗辩意见不成立，本院不予支持。平安保险公司提出，鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围，并提供相关证据，其抗辩意见成立，本院予以支持。根据有效证据，本院确认崔淑在本次事故中产生的合理损失如下：交通费（急救费）95元、医疗费60630.66元（住院费56213.33元+门诊费4417.33元）、住院伙食补助费1400元（100元×14日）、后续治疗费11000元、鉴定费1900元。对残疾赔偿金90516元（30172元×15年×10%×2）的主张，结合崔淑伤情及年龄，根据其主张，本院支持46464.88元（30172元×14年×11%）。对护理费9715.80元（161.93元×60日），因车哲凤、平安保险公司无异议，本院予以支持。对营养费6750元（75元×90日）的主张，本院支持2700元（30元×90日）。对精神损害抚慰金10000元（5000元×2）的主张，本院不予支持。上述费用共计133906.34元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费用（住院费、门诊费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）10000元、残疾赔偿金46464.88元、护理费9715.80元、交通费95元，共计66275.68元，属于交强险赔偿范围，由平安保险公司赔偿，超出部分67630.66元的70%即47341.46元，由车哲凤赔偿，扣除已垫付的5000元，尚需赔偿42341.46元。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、第四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力后立即支付原告崔淑保险赔偿金66275.68元；二、被告车哲凤于本判决发生法律效力后立即支付原告崔淑赔偿金42341.46元；三、驳回原告崔淑的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2988元（原告已预交），减半收取1494元，由原告崔淑负担258元，由被告车哲凤负担1236元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审判员 姜 瑜二〇二一年八月十日书记员 张琳怡