吉林省安图县人民法院民事判决书（2021）吉2426民初998号原告：迟金莲，女，1956年12月11日出生，汉族，农民，住吉林省安图县。        原告：翟庭庭，女，1988年2月13日出生，汉族，农民，住吉林省安图县。        原告：翟文凯，男，1994年2月13日出生，汉族，农民，住吉林省安图县。        三原告共同委托诉讼代理人：李再福，北京市鑫诺（长春）律师事务所律师。        被告：安图县人民医院，住所地吉林省安图县明月镇新安路223号。        法定代表人：云庆军，系该院院长。        委托诉讼代理人：王蕴婷，吉林由正律师事务所律师。        原告迟金莲、翟庭庭、翟文凯与被告安图县人民医院（以下简称县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告翟文凯及三原告的委托诉讼代理人李再福，被告县医院的委托诉讼代理人王蕴婷到庭参加诉讼。第二次庭审，原告迟金莲、翟文凯及三原告的委托诉讼代理人李再福，被告县医院的委托诉讼代理人王蕴婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。        迟金莲、翟庭庭、翟文凯向本院提出诉讼请求：1．判令县医院支付住院伙食补助费1100元，精神损害赔偿金50，000元等共计51，100元；2．根据鉴定结论确定死亡赔偿金、丧葬费、医药费、护理费、鉴定费、被扶养人生活费。3．案件受理费由县医院负担。事实和理由：翟多田因“上腹部疼痛1天”，于2020年10月9日入住县医院，入院后诊断为：弥漫性腹膜炎，10月9日行十二指肠肿物切除术、十二指肠造瘘术，术后腹部不适，该院未予重视，10月20日因抢救无效死亡。经吉林延平司鉴所［2020］医鉴字第7号鉴定意见为排除其他死因的情况下，翟多田的死亡符合扩张型心肌病加重而导致的心源性猝死。迟金莲、翟庭庭、翟文凯认为医务人员治疗不当，应承担全部责任，诉至法院，要求县医院依法赔偿。庭审中迟金莲、翟庭庭、翟文凯将诉讼请求变更为：“1．县医院支付迟金莲、翟庭庭、翟文凯死亡赔偿金322，990元，精神损害赔偿金30，000元，丧葬费18，453.24元，鉴定费8150元，医药费1，519.5元，住院伙食补助费550元，误工费879.78元，护理费849.15元，被扶养人生活费116，970元，共计500，361.67元。2．案件受理费由县医院负担。”        县医院辩称，县医院对翟多田造成的死亡结果承担相应的责任。本案中，迟金莲、翟庭庭、翟文凯主张的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费，是因翟多田自身原发性疾病产生的费用，县医院不应当承担。迟金莲、翟庭庭、翟文凯主张的精神损害抚慰金过高，应根据双方过错程度予以调整。被扶养人生活费应当有迟金莲、翟庭庭、翟文凯举证证明被扶养人存在生活不能自理的情形。        当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。        根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：        2020年10月9日，迟金莲的丈夫翟多田（翟庭庭、翟文凯的父亲）因“上腹部疼痛1天”入住县医院，当日行“剖腹探查术、十二指肠肿物切除术、十二指肠造瘘术”。10月20日，翟多田出现意识不清，呼吸浅慢，血压测不清，瞳孔散大，经抢救无效死亡。翟多田住院期间为一级护理。2020年11月12日，吉林延平司法鉴定所出具吉延平司鉴所［2020］病鉴字第23号鉴定意见书，对翟多田死亡原因鉴定意见为：“排除其他死因的情况下，被鉴定人翟多田的死亡符合扩张型心肌病加重而导致的心源性猝死”。2021年8月11日，吉林正达司法鉴定中心出具的吉正达司鉴中心［2021］病鉴字第17号认为：“医方的过错：一是翟多田术后胆囊缺血坏死；二是翟多田术后出现十二指肠肿瘤切除术后严重的并发症…胆汁瘘（病理基础是胆囊坏死），医方对此并发症缺乏认识、没有及时作出诊断（漏诊），没有及时处理（漏治）；三是医方对翟多田潜在的心脏疾病未予重视，并使病情加重。”所以，鉴定意见为：“1．安图县人民医院对翟多田疾病的诊疗过程中存在医疗过错。2．安图县人民医院的医疗过错行为在导致翟多田的损害后果之间存在因果关系。3．安图县人民医院的医疗过错参与度评定为同等原因。”        另查明，翟多田入住县医院支付医疗费1，990.07元；迟金莲、翟庭庭、翟文凯支付鉴定费16，300元。翟庭庭患红斑狼疮16年，曾先后于安图、长春等地就诊，长期药物治疗，病情持续发展，现并发狼疮性肾炎、股骨头坏死（瘫痪）、高血压等疾病，生活不能自理。        本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，因翟多田胆囊坏死的原因并非细菌感染炎症所致，很可能和十二指肠肿瘤切除过程中，胆囊动脉或其的主要分支被损伤（误结扎）的结果；诊疗过程中，县医院未能诊断出翟多田“扩张型心肌病”，虽有一定原因，但对翟多田可能发现潜在的并存症（心脏方面的疾病）没有重视，说明县医院在对翟多田的诊疗中存在连续的多次过错，导致翟多田生命无法挽回的损害结果，由此发生的费用由患者及其家属承担，显属不当。故对县医院关于迟金莲、翟庭庭、翟文凯主张的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费，是因翟多田自身原发性疾病产生的费用，县医院不应承担的辩解，本院不予采纳。由于县医院在对翟多田诊疗过程中存在过错，其过错与翟多田的死亡存在因果关系，县医院对翟多田的死亡应承担同等责任，各项损失应由县医院按照责任比例承担。本院全面审查县医院的过错行为，认为迟金莲、翟庭庭、翟文凯主张县医院承担50％的赔偿比例具有合理性，予以支持。        本院对各项赔偿费用及标准认定如下：        1．死亡赔偿金：32，299元／年×20年×50％=322，990元，被扶养人翟庭庭生活费23394／年×20年÷2×50％=116，970元；        2．丧葬费：36，906.48元×50％=18，453.24元；        3．医疗费：1，990.07元×50％=995.04元；        4．伙食补助费：100元／天×11天×50％=550元；        5．护理费：154.39元×11天×50％=849.15元；        6．误工费：159.96元×11天×50％=879.78元；        7．鉴定费：（7100元＋9200元）×50％=8150元；        8．精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，结合县医院的过错程度及本地经济发展状况，本院酌情支持25，000元。        综上，县医院共需赔偿迟金莲、翟庭庭、翟文凯494，837.21元。        依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十四条、第十五条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：        一、被告安图县人民医院于本判决生效后立即赔偿原告迟金莲、翟庭庭、翟文凯494，837.21元；        二、驳回原告迟金莲、翟庭庭、翟文凯其他诉讼请求。        如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。        案件受理费8804元，减半收取4402元，由被告安图县人民医院负担4353元，剩余49元由原告迟金莲、翟庭庭、翟文凯负担。        如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。        审判员    孔祥慧二〇二一年八月三十一日书记员    胡月