山东省青岛市市南区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁0202民初7499号原告：葛红梅，女，1978年12月11日出生，汉族，住山东省青岛市莱西市。原告：葛俊芳，1982年12月13日出生，汉族，住山东省青岛市莱西市。原告：崔金娥，女，1951年3月13日出生，汉族，住山东省青岛市莱西市。三原告共同委托诉讼代理人：迟敬武，山东甲乙律师事务所律师。被告：青岛大学附属医院，住所地山东省青岛市市南区江苏路16号，统一社会信用代码：12370000427401786T。法定代表人：董蒨，职务院长。委托诉讼代理人：肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁利荣，山东瑞康律师事务所律师。原告葛红梅、葛俊芳、崔金娥诉被告青岛大学附属医院（以下简称青大附院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告共同委托诉讼代理人迟敬武及被告委托诉讼代理人丁利荣均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。葛红梅、葛俊芳、崔金娥共同向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、救护车费、精神抚慰金、鉴定费等，共计1614008.73元，按50%的责任比例主张807004.37元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更其诉讼请求为主张被告赔偿原告共计583501.32元（医疗费123758.63元、护理费16200元、伙食补助费5400元、死亡赔偿金894480元、丧葬费38164元，救护车费及交通费21000元、精神损害赔偿金50000元，鉴定费18000元，按照50%的责任比例主张共计583501.32元）。事实与理由：三原告系死者葛吉言家属。葛吉言于2017年11月22日因胃病到被告处住院治疗，根据被告处医生的建议，于2017年11月24日进行了胃切除手术。术后第二天出现腹疼、烦躁、高热、胸闷等症状并引起呼吸困难，后转入重症监护室治疗，不见好转。后经家属强烈要求，于2018年1月2日转院到南京军区总医院救治，诊断为肠瘘并腹腔重度感染，后经救治无效于2018年1月15日死亡。原告认为葛吉言之死，系被告的严重过失和不负责所致，应当承担赔偿责任。故诉至法院，请求法院判如所请。青岛大学附属医院辩称，原告主张的赔偿金额过高，具体答辩意见同质证意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交发票两张，证明患者转院支出救护车费用20000元。被告质证称患者死亡时间为2018年1月15日，但发票时间为2019年3月15日，无法确认为本案发生的费用。原告解释因为当时患者转院情况紧急就没有要发票，是事后补的发票。经查，南京泰络森急救站有限公司于2019年3月15日出具发票两张，载明救护车转运费共计20000元。本院认为，结合本案案情，原告陈述的事实具有高度盖然性，本院对该证据予以认定。原告提交火车票六张，证明原告参加鉴定听证花费交通费1313.5元。被告对交通费票据的真实性认可，但是认为律师的出差费用共计653.5元不应当由被告承担。经查，本院对交通费票据的真实性予以认定，但原告代理律师支出的交通费653.5元，应归入律师代理费范畴，对此本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月22日，葛吉言主因“间断腹痛12余年”入青大附院治疗。青大附院于2017年11月24日行腹腔镜下全胃切除术，食管空肠Roux-Y吻合术，于2017年11月28日行剖腹探查术，2018年1月2日出院，出院诊断：胃占位病变、肠瘘、胸腔感染、腹腔感染等。同日，葛吉言主因“全胃切除术后腹腔引流管流出肠液样液体1月余”入中国人民解放军南京军区南京总医院治疗，2018年1月15日出院，出院当日患者死亡。经原告申请，本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对青大附院的医疗行为是否存在过错；如有过错，则与患者的死亡后果之间是否存有因果关系；如有因果关系，则参与度是多少进行鉴定。该鉴定所于2021年2月28日出具鉴定意见书，鉴定意见为：青大附院在对患者葛吉言的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错与患者葛吉言死亡后果存在一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为同等程度范围。原告支出鉴定费18000元。经询问，原、被告对北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定报告无异议。另查明，被告认可葛吉言住院天数为54天，共计支出医疗费123758.63元（82273.4+41485.23元），对原告主张的住院伙食费5400元及丧葬费38164元无异议，主张护理费按照每天0.5人、每人每天150元的标准计算，死亡赔偿金应按15年计算。再查明，崔金娥系葛吉言之妻，二人育有两子，分别为葛红梅与葛俊芳。葛吉言父母已去世。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，青大附院在对患者葛吉言的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错与患者葛吉言死亡后果存在一定因果关系。鉴定机构综合各种因素确定原因力程度从技术鉴定立场分析建议为同等程度范围。结合本案查明的事实，本院认为原告主张青大附院承担本案50%的过错责任合理，予以支持。原告主张医疗费61879.32元（123758.63元×50%），系其实际支出，且已经按照责任比例计算，故本院予以支持。原告主张丧葬费19082元（38164元×50%），符合相关法律规定，且已经按照责任比例计算，本院予以支持。原告主张伙食补助费2700元（5400元×50%），符合相关法律规定，且已经按照责任比例计算，本院予以支持。原告主张住院护理费8100元（16200元×50%），系按照每天2人、每人每天150元的标准计算，被告认为患者住院期间在重症监护室，主张按照每天0.5人、每人每天150元的标准计算，综合考虑本案实际情况，本院酌情支持按照每天1人、每人每天150元的标准计算护理费共计4050元。原告主张救护车费及交通费10500元（21000元×50%），原告提交的火车票支出为1313.5元，其中原告代理律师支出的交通费653.5元应归入律师代理费范畴，本院不予支持。剩余交通费660元及救护车费用20000元，系其实际支出，按照责任比例计算，本院支持交通费数额为10330元（20660元×50%）。原告主张死亡赔偿金447240元（894480元×50%），符合相关法律规定，且已经按照责任比例计算，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金50000元，明显过高。本案青大附院的医疗行为虽然存在过错，但属于过失，不是故意，故精神损害抚慰金不宜过高。本院酌情支持其精神损害抚慰金20000元。原告主张鉴定费9000元（18000元×50%），系其实际支出，且已经按照责任比例计算，本院予以支持。综上，青大附院应赔偿葛红梅、葛俊芳、崔金娥医疗费、丧葬费、护理费、伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计574281.32元（61879.32元+19082元+2700元+4050元+10330元+447240元+20000元+9000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条规定，判决如下：一、青岛大学附属医院于本判决生效之日起10日内赔偿葛红梅、葛俊芳、崔金娥医疗费、丧葬费、护理费、伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计574281.32元；二、驳回葛红梅、葛俊芳、崔金娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9635元，减半收取4818元，由葛红梅、葛俊芳、崔金娥负担76元，青岛大学附属医院负担4742元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  李燕二〇二一年八月二十六日书记员  王璇