西安市莲湖区人民法院  民事判决书 （2021）陕0104民初2646号原告：孟毅拓，男，1987年7月5日出生，汉族，住西安市户县。被告：西安莲湖国医中医门诊部，住所地西安市莲湖区。法定代表人：周志杰，该医院院长。委托诉讼代理人：朱卫，陕西医帆法律事务所法律工作者。委托诉讼代理人：陈展飞，男，1994年8月4日出生，汉族，系该门诊部员工，住该门诊部。原告孟毅拓与被告西安莲湖国医中医门诊部医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月15日立案后，依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，本案适用普通程序，由审判员郭富丽独任审判，公开开庭进行了审理。原告孟毅拓、被告西安莲湖国医中医门诊部委托诉讼代理人朱卫、陈展飞均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孟毅拓向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗费57748.56元、住院伙食补助费2700元、营养费2160元、交通费500元、护理费4050元、误工费6048元、精神损害抚慰金10000元；2、依法判令被告退还收取原告的医疗费5810元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月26日原告感腹部不适前往被告处就医，由主治医生周志杰进行诊疗，对原告实施针刺等治疗手段并收取2000元治疗费。治疗五六天后原告发现自己出现头晕眼花、口干、四肢无力、暴瘦等症状，周志杰称这是祛湿后的正常情况，对原告继续进行治疗。9月6日经原告要求，周志杰将治疗方式变更为温针灸治疗。9月9日原告的身体状况并无好转，周志杰要求配合中药治疗，并给原告开具中药处方。次日原告喝了中药后开始呕吐，9月12日出现意识不清，被120送至西安市长安医院重症监护室救治，经诊断为2型糖尿病、糖尿病性高渗性昏迷伴酮症酸中毒、糖尿病性周围神经病变、电解质紊乱、吸入性肺炎、高血脂症，住院14天。2020年10月9日，原告又因同样原因前往长安医院治疗，住院13天。10月13日，西安医学会出具了西医鉴【2020】012号《医疗事故技术鉴定书》，认定本病例属四级医疗事故，被告承担主要责任。后原告再次前往长安医院治疗。综上，被告的行为给原告造成严重的伤害，为维护原告合法权益，诉至法院，望判如所请。被告西安莲湖国医中医门诊部辩称，本次纠纷主要基于医疗事故技术鉴定书的鉴定结果，医院对原告的现有损失同意承担相应的赔偿责任。原告糖尿病的症状是一种隐形病症，其对原告的治疗行为只是引发该疾病的诱因，并不是因为治疗直接导致其患上糖尿病。综上，医院认可截止法院判决前原告的治疗费用，同意按责任比例承担。原、被告围绕其诉讼请求、答辩意见提交了证据，本院在庭审中组织双方对证据进行质证，查明事实如下：2019年8月26日原告因“小腹绞痛2天”就诊于被告处，门诊病历记载：诊断：腹痛？（痰湿阻滞），处理：1、针刺2、温针灸3、微波，一日一次，十次为一疗程。9月6日原告复查，病历记载腹痛明显好转，伴有口干，遂进行第二疗程治疗，处理：1、棒针2、太乙针3、微波，一日一次，十次为一疗程。9月9日复查病历记载：患者自诉腹痛较前缓解不明显，要求增加中药治疗。被告根据原告情况，给其开具七副中药，水煎，日一剂，早晚分服。2019年9月12日原告以“发现意识障碍7小时”入住长安医院，诊断为：2型糖尿病高渗性昏迷、2型糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病、电解质紊乱、吸入性肺炎、高脂血症，住院治疗14天，于2019年9月26日出院。2020年10月9日，原告再次到长安医院治疗，诊断为：2型糖尿病性酮症酸中毒、2型糖尿病性周围神经病变、右眼糖尿病性视网膜病变Ⅰ期、2型糖尿病、脂肪肝、高血脂症，住院治疗13天，于2020年10月22日出院。2021年5月8日，原告第三次到长安医院治疗，诊断为：2型糖尿病性酮症酸中毒、2型糖尿病性周围神经病变、2型糖尿病伴多个并发症、高尿酸血症、脂肪肝、肺部结节，住院治疗13天，于2021年5月21日出院。2020年8月18日，西安市莲湖区卫生健康局委托西安医学会对原、被告的医疗事故争议做技术鉴定，西安医院会作出西医鉴【2020】012号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：医方未能发现糖尿病并及时终止其进展，与患者糖尿病酮症酸中毒的发生有一定的关联性。根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。原告支付鉴定费2800元。审理中，经原告申请本院通过西安市中级人民法院委托陕西军大司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费进行鉴定。鉴定中心经审查认为，原告患有糖尿病，目前后遗症状为糖尿病疾病症状，未见原发性损伤，委托事项无法完成，依据《司法鉴定程序通则》第二十九条第（六）款之规定，终止本次鉴定工作。后西安市中级人民法院将案卷退还本院。原告支付鉴定费用200元。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经西安医学会鉴定后认定，本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任，故依法认定被告对原告的损害承担80%的责任为宜（精神损害抚慰金除外）。根据《最高人民法院》的相关规定，原告的各项损失确定为：1、医疗费。原告在长安医院就诊治疗，扣除医保统筹后，个人支付医疗费25037.85元；2、住院伙食补助费。原告共住院40天，其主张2700元住院伙食补助费，符合法律规定，依法予以采信；3、营养费。原告先后3次住院治疗，其主张2160元营养费，符合实际需要，依法予以确认；4、护理费。原告住院40天，其主张4050元护理费，符合实际需要，依法予以确认；5、误工费。原告虽未提供误工证明，但结合其治疗情况，其主张的6048元误工损失，基本符合实际情况，依法予以确认；6、交通费。原告虽未提供交通费票据，但结合其治疗情况，其主张500元符合实际需要，依法予以确认。以上合计40495.85元。被告按80%责任比例赔偿32397元。7、精神损害抚慰金。被告在治疗过程中存在一定的过错，应给与原告精神损害抚慰金，唯其主张10000元金额过高，本院酌定为5000元。因被告对本次医疗事故承担主要责任，原告要求其退还在被告处的治疗费用，符合法律规定，依法予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2020】17号）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十五日内，被告西安莲湖国医中医门诊部按80%责任比例赔偿原告孟毅拓医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费共计32397元；二、本判决生效之日起十五日内，被告西安莲湖国医中医门诊部赔偿原告孟毅拓精神损害抚慰金5000元；三、本判决生效之日起十五日内，被告西安莲湖国医中医门诊部退还原告孟毅拓医疗费5810元；四、驳回原告孟毅拓的其余诉讼请求。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍支付的迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息，一般债务利息根据本判决确定的方法计算；加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务本金×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费1709元、鉴定费3000元（原告已预交），由被告西安莲湖国医中医门诊部承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审     判     员      郭富丽 二Ｏ二一年八月六日 书      记    员      焦莉萍  1