江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0214民初2233号原告：胡元珍，女，1975年4月3日生，土家族，住江苏省无锡市锡山区。被告：邹峰，男，1978年10月23日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，统一社会信用代码9132020571491762XC，住所地江苏省无锡市锡山区东亭春潮中路18-2。负责人：徐坚，该公司总经理。委托诉讼代理人：闫冬青，江苏润远律师事务所律师。原告胡元珍诉被告邹峰、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月20日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡元珍、被告邹峰、被告保险公司的委托诉讼代理人闫冬青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡元珍向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿其医疗费16142元、住院伙食补助费150元、营养费90元、护理费360元、误工费8043.60元、交通费1141元，上述损失由保险公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内先行赔付，超出部分由邹峰承担全部赔偿责任，由保险公司在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月20日06时40分，邹峰驾驶车牌号苏Ｂ9××××小型普通客车沿无锡市锡东大道由北向南行驶至金城东路口右转弯时，遇胡元珍驾驶无锡Ｃ651187电动自行车沿金城东路由东向西直行，结果两车发生碰撞，造成车损及胡元珍受伤的交通事故。经交警部门认定，邹峰负事故全部责任，胡元珍无责任。保险公司承保了苏Ｂ9××××号车辆的交强险、商业三者险。遂诉至法院要求邹峰、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。被告邹峰辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.苏Ｂ9××××号车辆向保险公司投保了交强险、限额为2000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内；3.不同意扣除10%非医保用药费用；4.不承担诉讼费、鉴定费。被告保险公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.其承保了苏Ｂ9××××号车辆的交强险、限额为2000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内；3.要求扣除10%非医保用药费用；4.胡元珍主张的医疗费16142元中的10337元已经其处理并赔付完毕，其在10337元的基础上扣除10%非医保用药费用后实际赔付了9303元；5.不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理认定事实如下：一、双方当事人没有争议的事实。1.道路交通事故认定书载明的事故发生经过、责任认定、车辆登记、投保情况。2.双方一致认可胡元珍因本次事故产生住院伙食补助费150元、营养费90元。3.双方一致认可保险公司已向胡元珍赔付了医疗费9303元。上述事实，有胡元珍提供的道路交通事故认定书、道路交通事故处理通知书照片、机动车查询结果单、交通事故调解协议书、赔款委托支付授权书及双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、双方当事人有争议的事实。1.关于医疗费，胡元珍提供了交通事故调解协议书、赔款委托支付授权书、出院记录、门诊病历、疾病诊断证明、医疗费票据，证明其因为本次事故产生医疗费16142元，其中前期医药费10337元中的9303元已由保险公司赔付完毕，故其要求邹峰、保险公司赔偿剩余医疗费6839元（包含前期医药费中尚未赔付的1034元以及后续医疗费5805元）。关于前期医药费，邹峰陈述称胡元珍要求先行赔偿，而保险公司说不签交通事故调解协议书就拿不到钱，所以其才签字，但其认为1034元应由保险公司承担。关于后续医疗费5805元，邹峰、保险公司认可5764.19元，因为胡元珍提供的八张挂号费发票（金额均为6元）因均于2020年8月22日出具，故其仅认可其中一张，对剩余七张不予认可。胡元珍陈述称其在前面看病时都没有开具医疗费挂号费发票，保险公司说不能报，所以其补开了相应票据。关于前期医疗费中尚未处理的1034元，根据胡元珍提供的交通事故调解协议书载明“甲：邹峰，乙：胡元珍；丙：保险公司。经和解（调解），各方当事人自愿达成以下协议：丙方先赔付乙方医疗费9303元，其中自费药为1034元，后期双方自行协商处理”，且该协议经胡元珍、邹峰双方签字确认，考虑到本次事故中邹峰负事故全部责任，本院认定自费药1034元全部由邹峰承担。关于后续医疗费，根据胡元珍提供的疾病诊断证明单、门诊病历以及保险公司庭后补充提供的前期医疗费票据，可以证明胡元珍在2020年8月22日前就诊次数已经超过了八次，且其主张挂号费6元/次属于合理范围，本院对胡元珍主张后续医疗费5805元予以认可。关于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，因未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，故本院对该辩称意见不予采纳。2.关于护理费，胡元珍主张360元（120元×3日），但并未就此举证。保险公司认可240元（80元×3日）。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，因其并未提供相应证据证明予以证明，而保险公司认可的金额属于合理范围本院予以支持。3.关于误工费，胡元珍提供了无锡市斯卡伊物业服务有限公司出具的收入证明、2019年6月1日至2020年12月31日银行流水、工伤决定书，主张该项损失按照134.06元/日计算60日，并陈述称：①公司每月25日左右发放上月工资，具体工资金额按照公司每月业绩进行计算，所以在事故发生之后即2020年8月至11月期间每月工资会有浮动；②其因本次事故受伤严重，医生诊断如下：三角肌肩峰下滑膜肿胀、二头肌长头建鞘有积液，右肩胛冈骨髓水肿、斜方肌下间隙软组织水肿、创伤性关节创伤气血瘀证（膝、肩、腰、肘）活动受限，体检右肩关节周围压痛点较多，肩前方压痛明显，关节活动受限，右膝关节肿胀，膝关节内外侧压痛，伸膝受限，肱骨内侧踝压痛明显等，中医诊断创伤气滞血瘀证，会有后遗症，故其在误工期内一直没有上班；③事故发生之后，其向公司说明此事以及责任认定情况，因其该月并未做满，公司便按照实际工作天数计算其当月工资，故2020年7月流水上的金额会明显减少，但其经咨询确认该伤情应属于工伤且其为公司工作十年，母亲患癌四年，家境贫困，公司出于人道主义从七月开始视其为正常出勤并支付工资。保险公司对上述证据的真实性无异议，但认为事故发生之后胡元珍的收入并未减少，故不予认可。胡元珍认为误工期内发放的工资系停工留薪期内的工资，故不应扣除。根据胡元珍提供的证据，其因本次事故造成的伤害已构成工伤，停工留薪期工资属于工伤待遇范畴，不影响胡元珍在本案中主张误工费，本院对胡元珍主张误工费予以支持。根据胡元珍提供的银行流水，现其主张误工损失按照134.06元/日计算60日即8043.60元属于合理范围，本院予以支持。4.关于交通费，考虑到胡元珍的伤情及其必要陪护人员往返就医的客观需求，本院酌定为300元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，交警部门根据事故经过认定邹峰负事故全部责任，胡元珍无责任，本院予以认可，并确定胡元珍因本次事故产生的损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，超出部分由邹峰承担全部赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。经核算，本案中胡元珍的损失为医疗费16142元、住院伙食补助费150元、营养费90元、护理费240元、误工费8043.60元、交通费300元，以上损失共计24965.60元。其中由保险公司在其承保范围内替代赔偿23931.60元，由邹峰承担1034元。考虑到保险公司已经赔付了9303元，故其尚需赔偿胡元珍各项损失共计14628.60元。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿胡元珍各项损失共计14628.60元。二、邹峰于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿胡元珍各项损失共计1034元。三、驳回胡元珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元（该款已由胡元珍预交），由保险公司负担（胡元珍同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二一年八月三日法官助理 金 舟书 记 员 谢方舟本案援引法律条款《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》：第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》：第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称‘赔偿权利人’，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称‘赔偿义务人’，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。