湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0722民初1559号原告：李银花，男，1968年7月30日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：毛耀斌，常德市武陵区大地法律服务所法律工作者。被告：肖家全，男，1948年7月18日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。被告：长安责任保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区永安街道楠沙社区洞庭大道107-422号。负责人：魏黎，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：曾小欢，男，系该公司员工。委托诉讼代理人：张琼，女，系该公司员工。原告李银花与被告肖家全机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月3日立案后，李银花于2021年6月1日申请追加长安责任保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称长安保险常德支公司）为被告，本院依法准许，并依法适用简易程序，对本案公开开庭进行了审理。原告李银花及其委托诉讼代理人毛耀斌，被告肖家全及其委托诉讼代理人殷铁刚、长安保险常德支公司的委托诉讼代理人曾小欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李银花向本院提出诉讼请求：判令肖家全、长安保险常德支公司赔偿李银花各项损失共计218776.11元（医药费52014.11元，住院生活补助费1700元，后期治疗费17000元，误工费29250元，护理费15750元，营养费7200元，鉴定费2000元，残疾赔偿金83396元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，被抚养人生活费4466元。事实与理由：2021年1月22日，肖家全驾驶的常德661071电动三轮车与刘近华驾驶的电动三轮车（载李银花）在毛家滩乡××路段相刮擦，造成李银花受伤，经汉寿县交警大队认定肖家全负此次交通事故全责。事故发生后李银花被送往常德骨科医院治疗，后经常德市政弘司法鉴定所鉴定为十级伤残。李银花多次找到肖家全要求赔偿但对方拒绝赔偿，故诉至法院。肖家全辩称：1.此次事故肖家全不构成肇事逃逸；2.肖家全家庭困难，无赔偿能力。长安保险常德支公司辩称：1.李银花诉求过高，请求人民法院依法核减；2.根据保险合同应扣除20%保险公司赔偿责任；3.肖家全肇事逃逸，违反保险合同约定，长安保险常德支公司不承担第三者责任险的保险赔偿责任。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有争议的证据，认定如下：1.李银花提交的购买医疗器械的发票，该组证据来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，本院予以采信；2.李银花提交的被抚养人许大姐的身份信息，该证据来源合法，内容客观真实，本院予以采信；3.肖家全申请的证人曾某的证言，曾某的证言与肖家全陈述相印证，证明曾某代为肖家全办理投保业务，保险公司工作人员并未尽到免责条款告知义务的情况，本院对曾某的证言予以采信；长安保险常德支公司提交的电子保单、登记表、案涉车辆上牌照片，该组证据不能证明保险公司已经履行了告知义务，故对上述证据均不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2021年1月22日，肖家全驾驶常德661071电动三轮车行至汉寿县毛家滩电管站路段时与安慰人刘近华驾驶的电动三轮车（载李银花）相刮擦后驾车逃离事故现场，造成乘坐人李银花受伤及车辆受损的道路交通事故。2021年3月10日，汉寿公安交警大队作出事故认定书，认定肖家全未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶在负此次事故的全部责任。李银花受伤后送往医院治疗，在常德骨科医院住院治疗17天。经常德市政弘司法鉴定所鉴定李银花构成十级伤残，误工期为195日，护理期105日，营养期90日，后期治疗费用17000元。李银花的被抚养人有其母亲许大姐（1936年9月3日出生），由李银花兄妹三人共同扶养。肖家全驾驶的常德661071电动三轮车在长安保险常德支公司投保了赔偿限额为68000元的非机动车第三者责任保险，其中死亡伤残赔偿限额52200元，住院医疗赔偿限额1800元，财产损失1000元、法律费用13000元。另查明，案涉车辆系肖家全从证人曾某经营的商铺购买。保险公司在曾某的商铺存有填充式保单，肖家全购车后向曾某交付了300元保费，曾某代为填写了保单内容并办理车辆上牌事宜。曾某向肖家全交付了保单，但未对保险条款及特别约定等作说明。对当事人争议的李银花具体损失本院查明如下：1.医疗费用50014.11元。实际医疗费用为50014.11元；2.残疾赔偿金83396元，李银花定残时53周岁，赔偿年限为20年。李银花因本次交通事故构成十级伤残，故残疾赔偿金计算为83396元（41698元×20年×10%）；3.护理费10500元，李银花需1人护理105日，其未提交合法有效的护理人员的收入情况证明，故护理费酌定按100元每天计算为10500元（100元×105天）；4.精神抚慰金5000元；5.交通费340元，因李银花住院共计17天，每天按20元计算交通费，交通费计算为340元（20元×17天）；6.营养费2700元，依据司法鉴定意见书，李银花需加强营养期间为90天，故营养费为2700元（30元×90天）；7.住院伙食补助费1020元（60元×17天）；8.鉴定费2000元；9.误工费20089.8元，因李银花未提交其实际收入证明，故按湖南省城镇私营单位从业人员2020年度农、林、牧、渔业年平均工资37604元，误工期依据司法鉴定意见书天数为195天，误工费计算为20089.8元（37604元365天×195天）；10.后期治疗费17000元；11.被抚养人生活费4466元，被扶养人许大姐已年满85岁，被抚养年限为5年，且生育3个子女，故按湖南省城镇居民人均生活消费支出26796元计算被扶养人生活费为4466元（26796元×5年×10%÷3人）。以上共计196525.91元，其中医疗项目下损失70734.11元，伤残项目下损失118791.8。本院认为，根据事故认定书肖家全未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶在负此次事故的全部责任。故其对李银花的损害应当承担全部赔偿责任。长安保险常德支公司承保了常德661071电动三轮车的非机动车第三者责任保险，保险限额为68000元。长安保险常德支公司主张肖家全存在逃逸行为，根据保险合同约定应不予赔偿。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条、第十条的规定，保险公司对于免除保险人责任的条款应履行明确说明义务，对法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人应对该条款作出提示。本案中，长安保险常德支公司并未对肖家全就保险内容及免责条款作任何提示和明确说明，依法不能免除其赔偿责任，故长安保险常德支公司应在保险限额内赔偿李银花医疗费用1800元，伤残损失52200元及诉讼费用。综上所述，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、长安责任保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿李银花各项损失54000元，付款至李银花的银行账户（开户名：李银花；开户行：湖南汉寿农村商业银行股份有限公司毛家滩支行；开户账号：62×××02）；二、肖家全于本判决生效之日起10日内赔偿李银花各项损失142525.91元，付款至李银花的银行账户（开户名：李银花；开户行：湖南汉寿农村商业银行股份有限公司毛家滩支行；开户账号：62×××02）；三、驳回李银花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2291元，由长安责任保险股份有限公司常德中心支公司负担2058元，由李银花负担233元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员 刘淑珍二〇二一年八月十二日法官助理 李先煜书 记 员 钟 玲附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民法典》第一千六百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2020]17号第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。