西藏自治区噶尔县人民法院民事判决书（2021）藏2523民初344号原告：郑洪琼，女，1971年5月13日出生，汉族，四川省雅安市名山区人，现住西藏自治区噶尔县狮泉河镇退休四区。        委托代理人：郭琼芝，西藏自治区阿里地区法律援助中心律师。        被告：李星桃，男，1976年5月16日出生，汉族，四川省洪雅县人，现住西藏自治区噶尔县。        被告：西藏阿里地区交通实业发展总公司，住所地：阿里地区狮泉河镇，统一社会信用代码：91542500710912055U。        委托代理人：次仁金巴，西藏阿里地区交通实业发展总公司副科长。        被告：中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司，住所地：西藏自治区噶尔县迎宾大道10号，统一社会信用代码：91542500MA6TF74L2U。        委托代理人：元鹏程，中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司员工。        原告郑洪琼与被告李星桃、西藏阿里地区交通实业发展总公司、中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月22日受理后，依法适用普通程序，于同年8月25日公开开庭进行审理。原告郑洪琼及委托代理人郭琼芝，被告李星桃及被告西藏阿里地区交通实业发展总公司、中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。        原告郑洪琼向本院提出诉讼请求：1．请求人民法院依法判令三被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营业费、交通费、后续治疗费、住宿费等共计97，486.96元；2．本案诉讼费由三被告承担。事实和理由：2020年12月20日，被告李星桃驾驶车牌号为×××的小型普通客车（系被告西藏阿里地区交通实业发展总公司名下的出租车），沿滨河北路行驶，行驶至滨河北路陕西大厦门口处时未停稳时乘客开门，与原告两轮电动车相撞，造成原告受伤的交通事故。2020年12月23日，西藏阿里地区交通警察支队出具第542528420200000044号道路交通适格认定书，认定被告李星桃的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第一款第四项之规定，被告李星桃付全部责任，原告郑洪琼无责任。事故发生后，原告于2020年12月22日至28日在阿里地区人民医院就诊，后因阿里地区人民医院条件有限，原告办理转院手续后，于2021年1月1日至2021年3月18日在四川雅安市天全县中医院就诊，共住院84天，期间共产生医疗费17，697.96元，天全县中医院出院证明中标明“建议休息6个月”。        被告西藏阿里地区交通实业发展总公司系×××小型普通客车的车主，应当为原告的人身伤害承担责任。肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司投保有交强险和商业险，应当在保险责任范围内承担责任。        被告李星桃辩称，对本案事实没有任何异议，但原告的诉讼请求在合理合法的范围内由被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司进行理赔。        被告西藏阿里地区交通实业发展总公司辩称，我们在被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司处对其案涉车辆进行投保，应由其被告承担理赔责任。        被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司辩称×××号车在中国人寿财产保险股份有限公司西藏自治区分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业保险，保险期限为2020年1月1日零时起至2020年12月31日二十四时止。        2020年12月20日18时40分，李星桃驾驶车牌号为×××的小型客车，沿滨河北路行驶，行驶至滨河北路（陕西大厦）门口处时车辆未停稳时乘客开门，与骑行人郑洪琼（女，49岁），两轮电动车相撞，造成骑车人郑洪琼受伤的道路交通事故。事发后，西藏阿里地区交通警察支队事故科出具的道路交通事故责任认定书542528420200000044号认定驾驶员李星桃负全部责任，被答辩人郑洪琼无责任。        对于诉讼被答辩人郑洪琼诉请医疗费17，697.96元，判令被告支付。        首先，对本期事故的真实性没有异议，予以认可。并且也承认被保险人西藏阿里地区交通实业发展总公司-袁家祥在我公司购买了交强险和100万元的商业第三者责任保险。事故发生后，我公司查勘人员积极联系当事人协商赔偿事宜，截止6月，在与被答辩人郑洪琼沟通过程中，只因未能达成赔偿协议，遂被起诉至西藏自治区噶尔县人民法院，要求对其损失赔偿。        郑洪琼于该起事故发生后因西藏救治环境不佳，在阿里地区人民医院确诊后随即回往天全县中医医院治疗，在天全县中医医院，住院天数共计76天，医疗费用共计17，697.96元，在《机动车交通事故责任强制保险条款》医疗费用赔偿项下，我司将按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同和商业险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准予以合理赔付。        二、郑洪琼诉请误工费57，200元，诉求误工损失为6500元／月，但无实际证据材料显示，原告郑洪琼在伤后有事实存在收入减少的证明，且误工材料不足，故6500元／月误工收入不予认可。同时，误工天数180天＋80天举证不足，原告在天全县中医医院治疗期间，一直未能具体明确伤情治疗方案，我司于2021年3月6日原本进行手术费用的医疗费垫付后，但最终郑洪琼因个人意愿未做手术，导致该伤情反复治愈效果不好，从而延长误工时长，我司对于该误工天数不予认可。依照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.2椎间关节脱位误工45-60日，护理30-45日。        前期在与原告郑洪琼赔偿沟通调解中，误工费与护理费的调解均超出《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》伤情赔付标准，且在郑洪琼2021年6月4日前往雅安市名山区中院复查时，检查结果示伤者除因本次交通事故所致腰3椎体1度滑脱外，伤者主要伤情为腰3-5椎间盘突出，该伤情为原告既往伤情，因该伤情导致的伤情误工，我司不予认可。        三、郑洪琼诉请住院伙食补助费4690元，因郑洪琼于伤后随即前往天全县中医医院治疗，该院地点为四川省雅安市，依照《四川省雅安市雨城区人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件的裁判标准（试行）》第五条住院伙食补助费、释为按照每天30元计算，以实际住院天数为准，原告未在西藏救治，无法按照西藏赔偿标准计算。        四、原告诉请护理费共计13，950元，无材料证明护理实际支出，不予认可。依照《四川省雅安市雨城区人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件的裁判标准（试行）》第三条护理费及护理依赖费释为护理人员有固定工资收入的，按月工资÷30天×护理天数计算；护理人员无固定工资收入或者是护工的，参照雅安市雨城区护工平均工资，一般护理按照100元／天计算，特级护理按照150元／天计算。原告伤情未达到特级护理级别，无法予以认可该赔偿标准。        五、原告其余诉请交通费、营养费、食宿费无实际合法票据支持，开庭时将以属于赔付范围内的合法合理票据予以认可。        综上，答辩人中国人寿财产保险股份有限公司阿里中心支公司针对被答辩人郑洪琼诉请判决答辩人赔偿之诉请，答辩人恳请法庭依法判决。        本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告郑洪琼举证如下：        1．西藏阿里地区交通警察支队事故科道路交通事故认定书（简易程序）第542528420200000044号一份，其证据证实被告李星桃在此次交通事故中付全部责任。        2．阿里人民医院出院证，证明原告因此次交通事故在阿里地区人民医院住院7天。        3．天全县中医院，雅安骨科医院出院病情证明书证实，原告因此次交通事故在其医院住院治疗77天并建议休息6个月。        4．四川医疗卫生单位住院费结算票据及门诊票据证实，因此次交通事故而产生住院及治疗费19，031.96元。        5．中医院陪护服务团出具的收据证实，因此次交通事故产生陪护费4800元。        6．登机牌一张、订单信息、四川通用机打发票5张证实，原告郑洪琼因此次交通事故而去内地治病过程中产生交通费2892元。        7．登机牌及西藏通用定额发票21张，拟证实因此次交通事故而为主张诉讼权利花费1931元。        8．劳务合同一份证实，原告郑洪琼未发生本次交通事故前在噶尔瀚宇数码广场干厨师工作月工资为6000元。        9．晓出具的收款收据两张，拟证明因此次交通事故需要购买拐杖及坐便器一个共花费100元。        被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司举证如下：        机动车交通事故责任强制保险（抄本）、机动车综合商业保险单（抄本）、中国保险行业协会机动车商业保险示范条款（2020版）一本，拟证明被告西藏阿里地区交通实业发展总公司所属的案涉车辆，在被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司处购买了强制险及机动车第三责任保险1，000，000.00元。        被告李星桃、西藏阿里地区交通实业发展总公司未提供证据。        根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年12月20日，被告李星桃驾驶车牌号为×××的小型普通客车，沿滨河北路行驶，行驶至滨河被告陕西大厦门口处时未停稳时乘客开门，与原告两轮电动车相撞，造成原告受伤的交通事故。2020年12月23日，西藏阿里地区交通警察支队出具第542528420200000044号道路交通适格认定书，认定被告李星桃的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第一款第四项之规定，被告李星桃付全部责任，原告郑洪琼无责任。事故发生后，原告于2020年12月22日至28日在阿里地区人民医院就诊，后因阿里地区人民医院条件有限，原告办理转院手续后，于2021年1月1日至2021年3月18日在四川雅安市天全县中医院就诊，共住院84天，天全县中医院出院证明中标明“建议休息6个月”。        本院认为，西藏自治区阿里地区交通警察支队作出的《道路交通事故认定书》，事故责任认定准确、客观真实，本院予以采信。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案被告李星桃驾驶机动车上路行驶违反《中华人民共和道路交通安全法实施细则》第六十条第一款第四项之规定，导致车辆发生交通事故，被告的违法行为已被交警部门认定负此次事故的全部责任，另该肇事车辆为被告西藏阿里地区交通实业发展总公司所有，在被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司投保，且事故发生在投保期内，故其保险公司应在保险合同范围内先行承担赔偿责任。        原告因本次交通事故造成的损失，本院依据原告所提交的证据及诉请，结合被告的质证意见及根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时根据《西藏自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》的通知及《关于2020年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准》的规定，予以确认原告合理的损失如下：        1．原告主张的医疗费17，697.96元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司已先行垫付的10，000元，其余费用根据原告因此次交通事故而实际产生的费用，并有医院出具的相关票据予以证明，本院对其主张予以采纳。        2．原告主张就医及主张诉讼的交通费5135元，其中成都到阿里西藏通用定额发票19张中，根据实际需要支付的60元的定额发票本院认可外其余部分不予认可，天全县鸿喜饭店出具的100元四川省通用定额发票的性质原告未作合理的说明，因此本院对其发票的证明目的不予认可。其余4528元的交通费，原告凭据主张且金额属于合理范围内本院予以支持（2740＋924＋652＋60＋152）=4528元。        3．原告主张住院伙食补助4690元，根据原告实际住院天数为84天，7天内每人每天120元，超过部分每人每天80元的计算方法，原告在阿里地区人民医院住院治疗7天的伙食补助为7×120=840元，后续因病情原因在天全县治疗，但原告属于本辖区内的长期居住人员，事故也在本辖区内发生，西藏自治区国家机关一般工作人员本地出差补助标准每天80元计算。以实际住院天数为准，计77×80=6160元，以上伙食补助共计7000元。        4．原告主张护理费13，950元，根据西藏自治区阿里地区人民医院和四川雅安市天全医院出具的诊断证明，并根据原告的年龄、健康状况，结合原告的居住、工作情况，原告凭据主张的4800元外，其余60天参照当地护工平均工资，一般护理按照100元／天计算，计60×100元=6000元，以上共计10，800元。        5．原告主张误工费57，200元，原告虽然提供与噶尔瀚宇数码广场签订劳务合同，并约定每月工资为6000元，并提供工资表、银行工资入账明细，但其工资明细及支付方式存在合理的怀疑，因此2021年《西藏自治区道路交通事故人生损害赔偿案件计算标准的通知》内容相近行业上一年度职工的平均工资计算，即58102÷365（天）×264（天）=42，037.5元。        6．原告主张营养费4200元，根据原告因此次交通事故，西藏自治区阿里地区人民医院和四川雅安市天全医院出具的诊断证明，其请求在合理范围内本院予以支持。        7．原告主张后续治疗费3000元，原告的该项诉讼请求还未实际发生，亦未提供任何证明后续治疗中需要支付费用，因原告的其主张无法支持。        8．食宿费300元，因此次交通事故而原告支出的合理费用，应凭据主张，现原告未能提供任何证据证明支出住宿费300元，因此原告的其诉讼主张本院不予支持。        此次交通事故产生合理费用为医疗费9，011.96元、交通费4528元、伙食补助7000元、误工费42，037.5元、护理费10，800元，营养费4200元，共计77577.46元。        本案中被告李星桃为其驾驶的肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任险限额，故被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司应在交强险责任及商业险限额范围内对原告进行赔偿。        关于本案诉讼费是否应由被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，诉讼费是原告主张自己权利时产生的必要的、合理的费用，故应由中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司承担。        综上所述，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定判决如下：        一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司于本判决生效后七日内一次性直接赔偿原告郑洪琼医疗费、交通费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费77577.46元（支付给原告郑洪琼个人账户中国农业银行：6228484101750408215）；        如果未按本判决所指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。        案件受理费574.84元，由原告郑洪琼负担100元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司阿里地区中心支公司负担474.87元（于本判决书生效后七日内交纳）。        如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于西藏自治区阿里地区中级人民法院。        审判长    罗布多吉审判员    张小勇审判员    旦增曲培二〇二一年八月二十八日法官助理    旦巴石达书记员    桑吉卓玛