河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终5602号上诉人（原审被告）：大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市永济路侧天天家园南区门市。负责人：卢绍滨，经理。委托诉讼代理人：马建勋、刘宪超，河北东方伟业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王某1，女，2006年3月4日出生，汉族，学生，住黄骅市。法定代理人：王某2，系王某1父亲。委托诉讼代理人：宋丹，河北冀事达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李玉仓，男，1970年10月9日出生，汉族，住黄骅市。（未到庭）被上诉人（原审被告）：李建博，男，1993年9月7日出生，汉族，住黄骅市。上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司因与被上诉人李玉仓李建博机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省黄骅市人民法院（2021）冀0983民初498号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司上诉请求：依法撤销一审判决，发回重审或依法改判由被告人李玉仓和李建博承担赔偿责任。事实和理由：一、原审被告李玉仓酒后驾驶机动车造成他人受伤且肇事逃逸，属于严重违法犯罪行为，上诉人不应承担赔偿责任，一审判决违背法律规定及合同约定，存在明显错误。根据机动车综合商业保险条款第二十四条（二）约定及《保险法司法解释二》第十条的规定，投保人在投保后已经收到保单，据此，应认定保险公司将相应的保险条款交付给投保人，并对免责条款进行了提示。故一审法院认为免责条款对李玉仓不产生约束力是错误的。二、根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，被上诉人李建博亦应承担赔偿责任。三、关于被上诉人王某1损失认定。1、关于精神抚慰金。根据《人体损伤程度鉴定标准》，四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50%以上，本事故造成另一伤者李欣妍右侧膝关节强直，已构成重伤二级。根据最高人民法院《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条第二款相关规定，酒后驾驶或肇事逃逸造成一人重伤，负事故全部或主要责任的以交通肇事罪定罪处罚。本事故肇事人李玉仓酒后驾驶并逃逸，造成两人重伤，应承担刑事责任。根据《刑事诉讼法司法解释》相关规定，因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院一般不予受理。故原审法院认定精损抚慰金法律错误。2、关于营养费。根据省高院31号通知，营养费标准为20元／天，原审法院按照30元／天认定与省高院31号通知相悖。3、关于护理费。护理人数，无两人护理医嘱，也未对护理人数进行鉴定，原审法院住院期间认可两人护理明显错误。王某1答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审依法驳回上诉人的上诉请求。李建博答辩称，同王某1答辩意见。李玉仓未到庭，未答辩。王某1向一审法院起诉请求：一、被告赔偿各项损失157219.77元；二、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年7月1日17时53分许，李玉仓喝酒后驾驶冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车沿新海路由西向东行驶至黄骅市新海路森林公园门前处，与前方顺行沿新海路由西行东行驶至黄骅市新海路森林公园门前处由南向北斜穿公路王某1骑行的电动自行车载乘李欣妍发生碰撞，造成车辆损坏、王某1、李欣妍受伤的交通事故，事故发生后李玉仓驾车逃逸。经黄骅交警大队处理，作出事故认定书认定：李玉仓负事故的全部责任，王某1、李欣妍无责任。被告李玉仓驾驶冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车登记所有人为被告李建博，该车在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，原告王某1在沧州市中心医院住院治疗16天，主要伤情：右侧脑额叶挫裂伤、颅内积气、右侧脑硬膜外血肿等。经原告申请，一审法院依法委托北京中衡司法鉴定所对原告之伤进行鉴定，经鉴定，原告伤残等级为十级，护理期60日，营养期60日。综合原、被告诉辩意见及庭审意见，一审法院确认原告的损失有：1、医疗费60055.4元（依据医疗费票据、病例、诊断证明、用药清单予以确认）；2、住院伙食补助800元（50元／天×16天，住院16天，按每天50元计算，证据病例）；3、营养费1800元（30元／天×60天，经鉴定原告营养期为60日，每天30元）；4、护理费8422.74元（42115元／年÷365天×13天×2人＋42115元／年÷365天×47天×1人，依据鉴定报告及住院病例，确定原告护理期60天，其中13天二人护理，其余期限一人护理，按河北省上年度居民服务业年平均工资42115元／年标准计算）；5、交通费1500元（参照居住地，住院及鉴定情况，一审法院酌定）；6、伤残赔偿金71476元（35738元／年×20年×10%，依据鉴定王某1伤残为十级，按河北省上年度城镇居民标准35738元／年计算20年）；7、鉴定费4550元（依据票据予以确认）；8、精神抚慰金5000元（依责依残酌定）；9、摩托车损失2000元（原告没有提供证据，被告不认可，一审法院不予支持，待有证据另行主张）；以上损失合计153604.14元。一审法院认为，本案涉及的交通事故，交警部门作出的事故责任认定书，认定事实清楚，责任划分准确，一审法院予以采信，被告李玉仓承担事故的全部责任。被告李玉仓驾驶的冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车在被告保险公司投有保险，保险公司应在保险范围内承担保险责任。被告保险公司称被告李玉仓酒后驾驶及逃逸，保险公司不应承担任何保险责任，但未提交相关证据证实其已向投保人进行了告知及明确说明义务，且原告并不认可酒后驾驶及逃逸系保险公司免赔、拒赔情形，因此对保险公司的主张，一审法院不予支持。庭后，原告方提交协议书，本案原告王某1及另一伤者李欣妍达成一致意见，事故车辆冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车所投保的交强险中，医药费用赔偿限额、死亡伤残限额全部由李欣妍享有，财产损失赔偿限额由原告王某1享有；该车投保的商业第三者责任险（限额100万元）优先全额赔付原告王某1，剩余全部限额由李欣妍享有。原告损失153604.14元，由被告大家保险公司在冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车所投商业第三者责任险范围内进行赔偿。待被告大家保险赔付后，被告李玉仓、李建博在本案中不再承担赔偿义务。判决，一、被告大家财产保险有限责任公司在冀Ｊ4Ｑ0Ｑ2号车所投商业三者责任险范围内赔偿原告王某1各项损失153604.14元；二、驳回原告王某1的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1722.20元，由被告大家财产保险有限责任公司承担1686.04元，由原告王某1承担36.16元。二审中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。本院认为，关于涉案免责条款是否生效的问题，上诉人未能举证证实已将免赔条款交付投保人并已尽到提示义务，故依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该条款不产生法律效力，故上诉人的主张，本院不予支持。关于被上诉人李建博是否应承担赔偿责任的问题，上诉人并未提供充分证据予以证明李建博存在过错，故其上诉主张，本院不予支持。关于案涉护理费。一审判决参照被上诉人王某1一审提交的病例、案涉鉴定报告等证据，结合其病情确定案涉护理人数，并无不当，本院予以支持。关于营养费，一审法院按照每天30元计算，并无不妥，本院予以维持。关于精神损害抚慰金，经本院核实，河北省黄骅市人民法院（2021）冀0983刑初104号刑事判决书已判决被上诉人李玉仓承担刑事责任，该判决现已生效，故，一审法院支持被上诉人王某1精神损害抚慰金不当，应予以纠正。综上，上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司应在商业三者险限额内赔偿被上诉人王某1各项损失共计148604.14元。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持河北省黄骅市人民法院（2021）冀0983民初498号民事判决第二项；二、撤销河北省黄骅市人民法院（2021）冀0983民初498号民事判决第一项；三、上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人王某1148604.14元；四、驳回上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取计1722.2元，由上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司负担1627.8元，由被上诉人王某1负担94.4元；二审案件受理费3372元，由上诉人大家财产保险有限责任公司沧州中心支公司负担3265元，由被上诉人王某1负担107元。本判决为终审判决。审 判 长 常秀良审 判 员 付 毅审 判 员 郭彦妍二〇二一年八月二十四日法官助理 张 月书 记 员 潘艾平