湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1302民初4683号原告：曾加升，男，汉族，1957年12月4日出生，户籍所在地湖南省娄底市娄星区。委托诉讼代理人：曾名洋，湖南晨晖律师事务所律师。被告：王健怀，男，汉族，1963年12月7日出生，户籍所在地广东省从化市。被告：中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司，住所广州市花都区凤凰北路**之四自编之三商铺。负责人：刘新自，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈晒，系该公司员工。原告曾加升诉被告王健怀、中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司（以下简称中华联合财保广州花都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月12日立案后，依法适用简易程序，于2021年8月16日公开开庭进行了审理。原告曾加升及其委托诉讼代理人曾名洋、被告王健怀、被告中华联合财保广州花都支公司之委托诉讼代理人陈晒均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾加升请求判令：1、被告王健怀赔偿原告伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费等各项合理损失（暂计为7万元）；2、被告中华联合财保广州花都支公司在保险责任限额内承担赔偿责任（包括机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险）；3、由被告承担本案诉讼费用。庭审中，原告当庭变更诉讼请求1为：1、核减二被告已经支付的费用，二被告还需赔偿原告各项损失合计53082.78元。被告王健怀的答辩要点：其已垫付10062元，车辆购买了全保，原告所有的损失应由保险公司承担，其不承担。被告中华联合财保广州花都支公司的答辩要点：1、被告的车辆在该司处购买了交强险和100万商业险，保险期限为2020年12月17日至2021年12月16日，本次事故发生处于保险期限内，该司愿意在保险责任内承担原告的合法损失；2、该司为原告垫付了1.8万医药费，用于住院治疗，请求法院予以核减；3、该司与被告王健怀的保险合同约定，非医保用药不在该司的赔偿范围内，请求按原告医药费用的总金额的15%予以扣减；4、原告年龄超过60周岁，属于法定退休人员，且其提交的相关证据不足以证明原告有误工方面的损失，有实际收入的减少，请求驳回其误工费诉求；5、其他损失如护理费、伙食补助费等请根据省高院2021年2号文件予以认定；5、鉴定费、诉讼费等属于间接损失，该司不予承担。查明的事实根据双方当事人的举证、质证及庭审查明的情况，本院确认本案如下案件事实：一、2021年2月2日19时30分许，被告王健怀持Ｃ1型机动车驾驶证驾驶粤Ａ×××**号小型轿车沿Ｇ234线由南往北行驶至娄底市娄星区万宝镇新辉村新丰组地段，将站在道路东侧边缘的行人即原告曾加升撞倒，造成车辆受损以及原告受伤的道路交通事故。2021年2月4日，娄底市××局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书（第431302420210000910号），认定被告王健怀驾驶机动车行驶至事故地段时，对车辆前方道路观察不周，未确保安全驾驶，是形成本次道路交通事故的根本原因，应承担本次道路交通事故的全部责任。原告曾加升无导致本次道路交通事故发生的违法过错行为，不承担本次道路交通事故的责任。原告曾加升受伤后于2021年2月2日至2021年3月10日在娄底市中心医院住院治疗35天，发生住院医药费30048.31元，另还发生门诊医药费535元。二、原告曾加升经本院委托，在娄底市星罡司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2021年6月28日出具娄底星罡司鉴所（2021）临鉴字第451号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人曾加升所受损伤不构成等级伤残；2、伤后医疗费用凭治伤医院的医疗发票由调处部门审核认定，后续治疗费依照相关规定，内固定取出建议在壹万贰仟元左右使用；3、伤休（误工）期壹佰贰拾天，护理期陆拾天，营养期陆拾天。原告发生鉴定费1600元。三、粤Ａ×××**号小型轿车登记在被告王健怀名下，在被告中华联合财保广州花都支公司处投保了交强险，以及保险金额为100万元，且不计免赔的机动车辆第三者责任商业保险（以下简称商业第三者责任险）；保险期间为2020年12月17日0时起至2021年12月17日0时止。四、原告曾加升从事建筑行业。五、被告中华联合财保广州花都支公司为原告垫付医药费1.8万元，被告王健怀为原告垫付医药费共计9535元。因双方多次协商未果，原告于2021年7月12日诉至本院，请求判如所述。判决的理由与结果本院认为，娄底市××局交通警察支队直属一大队作出第431302420210000910号《道路交通事故认定书》认定事实清楚、适用法律准确、责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信。本案争议焦点为原告合理损失的计算。原告提交了村委会的证据证明其从事建筑行业，但未能提交相关收入损失的证据，故其误工费可参照建筑行业工资标准即60225元/年计算4个月，本院对被告中华联合财保广州花都支公司请求驳回其误工费诉求以及关于扣除非医保用药的答辩意见均不予支持。原告因此次交通事故所造成的损失，根据法律规定并参考其自身主张核定如下：1、医药费用30583.31元；2、住院伙食补助费3500元（35天×100元/天）；3、营养费1800元（30元/天×60天）；4、继续治疗费12000元；5、误工费20075元（60225元/年×4个月）；6、护理费11954.47元（72723元/年×60天）；7、交通费350元（10元/天×35天）；8、鉴定费1600元。上述八项共计81862.78元。被告王健怀驾驶的粤Ａ×××**号小型轿车在被告中华联合财保广州花都支公司投保了交强险和商业第三者责任保险且投保了不计免赔，故原告在本次交通事故中的合理损失81862.78元，先由被告中华联合财保广州花都支公司在交强险内承担赔偿责任，其中可计入交强险赔偿限额为50379.47元（18000元＋32379.47元）；余下损失31483.31元，由被告王健怀承担1600元，由被告中华联合财保广州花都支公司在商业第三者责任保险理赔范围内承担29883.31元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2020年修正）第六条、第七条、第八条第一款、第二款、第三款、第九条、第十条第一款、第十一条之规定，判决如下：一、原告曾加升的合理经济损失共计81862.78元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司在保险限额内赔偿80262.78元，由被告王健怀赔偿1600元，因被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司已垫付原告曾加升医药费18000元，被告王健怀已垫付医药费9535元，故被告中华联合财产保险股份有限公司广州市花都支公司应支付的62262.78元中支付给原告曾加升54327.78元，支付被告王健怀7935元（上述赔偿款限在本判决发生法律效力后十日内付清；上述赔偿款全部划入本院账户，户名：娄底市娄星区人民法院，开户行：建行娄底街心支行，账号：43×××68-0004）；二、驳回原告曾加升的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元（已减半收取，原告已缴纳），由被告王健怀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或湖南省娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。逾期未上诉，本判决书即发生法律效力。审判员  王庆二〇二一年八月二十日书记员  颜媚附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（2020年修正）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。