湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0104民初14783号原告：深圳盛通装饰工程有限公司，住所地：深圳市福田区福保街道福保社区桃花路6号腾飞工业大厦B栋4层整层，统一社会信用代码：91440300591852191U。法定代表人：钟育坤，总经理兼执行董事。委托诉讼代理人：赵端阳，北京炜衡（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：童畅，北京炜衡（长沙）律师事务所律师。被告：王某某，男，1975年3月8日出生，汉族，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：彭镜源，湖南理曜律师事务所律师。原告深圳盛通装饰工程有限公司（以下简称“盛通装饰公司”）诉被告王某某工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年8月13日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员刘蜜纯独任公开开庭进行了审理，书记员汤琳钰担任法庭记录。原告盛通装饰公司的委托诉讼代理人赵端阳、童畅，被告王某某的委托诉讼代理人彭镜源均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告盛通装饰公司向本院提出以下诉讼请求：1、判决以4,252.08元/月计算一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金以及停工留薪期2个月期间的工资（一次性伤残补助金为4252.08*7=29,764.56元，一次性工伤医疗补助金为4252.08*6=25,512.48元，一次性伤残就业补助金为4252.08*6=25,512.48元，停工留薪工资为4252.08*2=8,504.16元）；2、判决原告盛通装饰公司无需支付被告王某某住院护理费、交通费、后续治疗费；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：被告王某某于2019年12月27日到原告盛通装饰公司承建的长沙市岳麓区启迪协信中心项目工地从事拆墙工工作，2019年12月30日下午，被告在该工地工作时不慎受伤，被送往长沙市第一医院后转院至湖南省人民医院治疗，共住院6天。该事故被认定为工伤，被告经鉴定构成拾级伤残。事后被告找原告盛通装饰公司协商要求支付相关费用，但无法达成一致意见，被告王某某于是申请仲裁，现仲裁裁决已经下达。原告盛通装饰公司认为：1、仲裁裁决对于被告王某某工资标准的认定过高，工资标准应按2019年城镇私营单位从业人员月均工资4,252.08元/月计算。2、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费的认定没有依据，且被告王某某均未提供任何票据。其中住院伙食补助费不符合《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》中每人每天10元的标准，即使考虑到逐年平均工资及生活费用变化情况，100元每天也超出了正常标准。交通费的认定不符合《工伤保险条例》中认定的报销范围。后续治疗费并未实际发生，且该项费用已经包含在一次性工伤医疗补助金中，属于重复主张。综上，仲裁裁决不符合法律规定，故诉至法院，请求判如所请。被告王某某辩称：其于2019年12月30日在工作时受伤，送至湖南省人民医院救治，住院6天，住院期间行内固定手术治疗，出院医嘱记录待骨折愈合后取出内固定，费用约为2万元。经长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出的长劳人仲案字(2021)第3160号裁决书中认定被告王某某的月平均工资为被告王某某受伤时统筹地区上年度职工月平均工资6,107元符合法律规定，在被告王某某住院期间，原告未支付护理费也未请专人护理被告，原告也未支付交通费，目前被告王某某已行内固定术，骨折愈合后将行内固定取出术，经湖南省人民医院医嘱建议内固定取出术费用约为2万，在仲裁庭审中认定被告王某某的后续治疗费为10,000元，已明显低于医嘱中的费用。经审理查明：2019年12月27日被告王某某到原告盛通装饰公司承建的长沙市岳麓区启迪协信中心项目工地从事拆墙工工作。2019年12月30日下午，被告王某某在该项目工作时不慎受伤被送往长沙市第一医院后转院至湖南省人民医院治疗，共住院6天，诊断结论为：1、右足外伤：右足第1趾近节趾骨骨折右足第3趾骨骨折；2、右足皮肤软组织挫伤。出院医嘱载明：待骨折愈合后取出内固定，预计费用约2万元左右。被告王某某为此垫付医药费117.5元，其中16元为肩痛门诊费。被告王某某住院期间，原告盛通装饰公司未安排人员护理，未支付申请人护理费。2020年11月2日，被告王某某所受伤害被认定为工伤。2021年1月14日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定结论书认定被告王某某为拾级伤残。被告王某某为此花费鉴定费464元。此后，被告王某某向长沙市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）申请劳动仲裁，请求原告盛通装饰公司支付如下几项：1、一次性伤残补助金70,000元（10,000元*7个月）；2、一次性工伤医疗补助金60,000元（10,000元*6个月）；3、一次性伤残就业补助金60,000元（10,000元*6个月）；4、停工留薪期工资60,000元（10,000元*6个月）；5、住院伙食补助费600元（100元*6天）；6、住院护理费31,062元（61,227元/365天*186天）；7、营养费11,160元（60元*186天）；8、医药费117.5元；9、后期医疗费20,000元；10、伤残鉴定费464元；11、交通费2,000元。仲裁庭审中，被告王某某解除了与原告盛通装饰公司的劳动关系。2021年7月23日，该仲裁委做出长劳人仲案字（2021）第3160号裁决书裁定，由原告盛通装饰公司支付被告王某某一次性伤残补助金42,756元、一次性工伤医疗补助金36,648元、一次性伤残就业补助金36,648元、停工留薪期工资12,216元、鉴定费464元、医药费差额101.5元、住院护理费600元、交通费600元、后续治疗费10,000元。该裁决书于2021年7月29日送达至原、被告，原告盛通装饰公司不服该裁决，诉至本院，形成本诉。以上事实有到庭当事人的当庭陈述，经庭审质证的《长劳人仲案字（2021）第3160号仲裁裁决书》及其送达回证、湖南省人民医院出院记录、诊断证明书、医药费发票、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、鉴定费发票等予以证实，本院予以确认。本院认为：被告王某某的损伤经长沙市人力资源和社会保障局认定构成工伤，其用工单位为原告盛通装饰公司，该工伤认定书已经发生法律效力，原告盛通装饰公司应当承担工伤保险责任。被告王某某的损伤经长沙市劳动能力鉴定委员会评定为拾级伤残，依法可以享受相应的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告盛通装饰公司应当支付一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资。关于被告工伤保险待遇的工资标准，因双方均未提供充足证据证明被告的工资标准，本院参照被告受伤时统筹地区上年度即2018年湖南省职工月工资标准认定其月工资为6,108元/月。故被告的工伤保险待遇应当为：一次性伤残补助金42,756元（6,108元/月×7个月）。又因双方已经解除劳动关系，故原告盛通装饰公司还应向被告王某某支付一次性工伤医疗补助金36,648元（6,108元/月×6个月），一次性伤残就业补助金36,648元（6,108元/月×6个月）。关于停工留薪期待遇，结合被告的伤情情况，本院酌情认定被告的停工留薪期为2个月，原告应当支付停工留薪期工资12,216元（6,108元/月×2个月）；关于医药费，住院期间被告王某某自己垫付医疗费117.5元，其中16元为肩痛门诊费用与本案无关，应予扣除，故原告盛通装饰公司应向被告王某某支付住院期间的医药费101.5元；关于交通费，本院根据原告的伤情情况酌情确定为600元；关于住院期间的护理费，被告王某某住院治疗6天期间原告盛通装饰公司并未安排人员护理，应当支付护理费，护理费本院参照同行业工资指导价酌情按每天100的标准计算，原告盛通装饰公司应支付护理费为600元（100元/天×6天）；关于后续治疗费，被告王某某已行内固定术，骨折愈合后取出内固定需花费的金额为必要支出，故本院结合湖南省人民医院的病历记录以及疾病诊断书酌情认定后续治理费为10,000元；关于鉴定费，仲裁裁决为464元，原、被告均对仲裁委决定无异议，故原告盛通装饰公司应向被告王某某支付鉴定费464元。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第五十四条以及《湖南省实施办法》第二十三条、第二十六条之规定，判决如下：一、驳回原告深圳盛通装饰工程有限公司的全部诉讼请求；二、限原告深圳盛通装饰工程有限公司于本判决生效之日起七日内向被告王某某支付一次性伤残补助金42,756元、一次性工伤医疗补助金36,648元、一次性伤残就业补助金36,648元、停工留薪期工资12,216元、医药费101.5元、交通费600元、护理费600元、后续治疗费10,000元、鉴定费464元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取5元，由原告深圳盛通装饰工程有限公司承担如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员 刘蜜纯二〇二一年八月三十日法官助理 周佳怡书 记 员 汤琳钰附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第五十四条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。《湖南省实施办法》第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系》。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。