河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终3248号上诉人（原审被告）:河南省大成建设工程有限公司。住所地：河南省林州市国家红旗渠经济技术开发区盛唐大道东段。法定代表人：张献军，该公司董事长。委托诉讼代理人:陈腾飞，男，1992年4月22日出生，汉族，住河南省民权县。系该公司员工。委托诉讼代理人：张成志，河南仙源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:赵可利，男，1987年12月23日出生，汉族，住河南省柘城县。被上诉人（原审被告）:王高岭，男，1981年2月22日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：张建军，河南老君律师事务所律师。委托诉讼代理人：李国友，河南老君律师事务所（实习）律师。被上诉人（原审被告）:中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：河南省周口市黄河路西段海燕职专办公楼。负责人：李松贞，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张晓亮，河南天图律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭春明，河南天图律师事务所律师。上诉人河南省大成建设工程有限公司（以下简称河南大成公司）因与被上诉人赵可利、王高岭、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称中华联合财险周口支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服鹿邑县人民法院（2021）豫1628民初1884号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月24日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。河南大成公司上诉请求：1.撤销（2021）豫1628民初1884号民事判决书，依法改判或发回重审（不服金额为92417.99元）；2.一、二审诉讼费用由赵可利、王高岭、中华联合财险周口支公司承担。事实和理由：第一，一审认定事实错误，赵可利不是河南大成公司的雇员，河南大成公司依法不应对其承担赔偿责任。第二，保险公司未尽告知义务，格式条款无效，应判决保险公司在50万元的责任限额内承担赔偿责任。第三，一审漏列当事人，应当将阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司作为共同被告参与诉讼。经河南大成公司鹿邑县项目部查找后发现，河南大成公司在涉案工地施工期间在中华联合财险周口支公司处购买建筑工程施工人员团体意外伤害险的同时，在阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司也购买了一份建筑工程施工人员团体意外伤害险，且该事故发生时也在保险合同有效期间，阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司应当作为共同被告参与诉讼。综上，一审认定事实错误，导致判决错误，二审应在查明事实的基础上，依法改判河南大成公司不承担赔偿责任或发回重审。赵可利辩称，一审已经承认是雇员，但是没有签订劳务合同，第二项上诉理由与赵可利无关，是否漏列当事人赵可利并不知情。王高岭辩称，赵可利和王高岭均是受雇于河南大成公司，河南大成公司对这个事实在一审中已经明确承认，赵可利不是王高岭的雇员，王高岭不应当承担赔偿责任，一审判决认定事实正确，程序合法，请求依法驳回上诉，维持原判。中华联合财险周口支公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，河南大成公司应在其责任范围内承担其责任，河南大成公司的上诉请求无事实和法律依据；一审庭审中举证证明材料已经证明中华联合财险周口支公司已经尽到了提示和告知义务，河南大成公司的主张无依据。综上，请求依法支持中华联合财险周口支公司的答辩请求，驳回河南大成公司的不合理诉讼请求。赵可利向一审法院起诉请求：判令王高岭、河南大成公司、中华联合财险周口支公司赔偿医疗费、误工费等共计130000元；判令中华联合财险周口支公司现行在保险责任限额内予以赔偿，责任限额不足部分由河南大成公司和王高岭承担连带赔偿责任；本案诉讼费用王高岭、河南大成公司、中华联合财险周口支公司承担。一审法院认定事实：2019年底，赵可利经刘培培介绍到鹿邑县工地从事钢筋后台制作，王高岭与赵可利一同工作。鹿邑县的总承包人是河南大成公司。2020年3月17日，河南大成公司作为投保人为赵可利和其他施工人员在中华联合财险周口支公司太康营销部投保建设工程施工人员团体人身意外保险，其中，建设工程施工人员团体人身意外保险Ｂ型（2019年版）条款意外伤害保险责任每人保险金额500000元，附加意外伤害医疗保险每人保险金额50000元，每次事故免赔额100元，给付比例为医疗费用80%。该保险条款约定：意外伤害伤残保险责任，保险人按伤残程度对应的比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金，十级伤残对应的的比例为2.5%。保险期间自2020年3月19日起至2022年3月14日24时止。2020年10月31日上午10时30分，赵可利在从事劳务过程中，由于机械突发故障，发生意外，被钢筋弯箍机致伤右手食指，受伤后，被送往鹿邑县人民医院抢救治疗，诊段为：右手食指挤毁损伤；右手食指粉碎性骨折。住院至2020年12月31日出院，花费医疗费17355.1元。在诉讼过程中，根据赵可利申请，法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所对赵可利的伤残等级进行评定，评定为十级伤残；三期评定：误工期90日，护理期、营养期按住院日期计算。赵可利的损失计有：医疗费17355.1元，赵可利请求误工费按400元每天计算，没有依据，本院按建筑行业年平均工资计算13545.72元（150.508元×90天），护理费7830.57元（128.38×61天），住院伙食补助费3050元（50元×61天），交通费1220元（20元×61天），营养费1220元（20元×61天），残疾赔偿金69500.68元（34750.34元×20年×10%），精神抚慰金法院酌定5000元，上述共计118722.07元。一审法院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【法释（2003）20号】第十一条规定，雇员在从事雇佣活动中受到损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，赵可利作为河南大成公司的雇员，在从事雇佣活动中受到损害，河南大成公司应当承担赔偿责任。河南大成公司作为投保人为赵可利在中华联合财险周口支公司投保建设工程施工人员团体人身意外保险，附加意外伤害医疗保险双方形成保险合同关系，均应当按照保险合同约定行使权利、履行义务。根据保险合同和保险条款约定，中华联合财险周口支公司应赔付赵可利的损失计有：伤残保险金12500元（500000元×2.5%）；医疗保险金13804.08元【（17355.1元-100元）×80%】，共计26304.08元。上述保险公司赔付款，应当从河南大成公司应赔偿款中扣除，河南大成公司应赔偿赵可利的损失计92417.99元（118722.07元-26304.08元）。赵可利没有提供证据证明被告王高岭与其受到损害有利害关系，因此，王高岭不应当承担赔偿责任。赵可利的其他诉讼请求，证据不足，不予支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【法释（2003）20号】第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、河南省大成建设工程有限公司赔偿赵可利医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计92417.99元，判决生效之日起十日内履行完毕；二、中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司赔付赵可利伤残保险金、医疗保险金共计26304.08元，判决生效之日起十日内履行完毕；三、王高岭不应当承担赔偿责任；四、驳回赵可利的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1450元，赵可利负担450元，河南省大成建设工程有限公司负担1000元。本案二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。河南大成公司在二审提供以下证据证明：1.第1组证据是钢筋分包协议一份及工资款收到条三张，证明：王高岭系钢筋工程分项承包人，赵可利系其雇员。赵可利发表质证意见为：王高岭只是我们的班组长，起到代发工资的作用，一审事实已经认定。王高岭发表质证意见为：对证据的真实性无异议，证明目的有异议，该组证据不属于二审的新证据，该证据与本案不具有关联性，协议书并不是河南大成公司与王高岭所签，河南大成公司不能证明是河南大成公司委托陈魁与王高岭所签，该协议是陈魁与王高岭签订，属于无效协议，赵可利工作中受伤的工作地点也不是该协议约定的3号楼、5号楼，因此，赵可利受伤与该协议不具有关联性；收据三张是王高岭带领班组从陈魁处领取工资，与赵可利受伤没有关联性。中华联合财险周口支公司发表质证意见为：同王高岭一方的质证意见。2.第2组证据是团体意外伤害保险单一份，证明：河南大成公司在该工地购买有阳光财产保险股份有限公司的保险一份，事故发生时在保险期内。赵可利发表质证意见为：无异议。王高岭发表质证意见为：真实性无异议，该证据不能证明本案一审漏列当事人，河南大成公司与赵可利均可持该保单另案主张权利。中华联合财险周口支公司发表质证意见为：同王高岭一方的质证意见。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对河南大成公司二审提供证据的证明目的不予认可。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为：1.河南大成公司是否应当对赵可利的损失承担赔偿责任；2.保险公司是否尽到了告知义务，是否应当承担保险责任；3.一审是否存在漏列当事人的情形。焦点1，关于河南大成公司是否应当对赵可利的损失承担赔偿责任的问题。虽然河南大成公司在二审提供了陈魁与王高岭签订的《钢筋分包协议》，但是河南大成公司在一审庭审中明确认可王高岭和赵可利受雇于河南大成公司，赵可利在河南大成公司作为总承包的工地上受伤，一审依据河南大成公司的自认，认定赵可利是河南大成公司的雇员，并判决河南大成公司对赵可利的损失承担赔偿责任，并无不当。如果河南大成公司认为存在应当对赵可利的损失承担责任的其他主体，其可以依法另行主张相关权利。焦点2，关于保险公司是否尽到了告知义务，是否应当承担保险责任的问题。河南大成公司在中华联合财险周口支公司为施工人员投保了建设工程施工人员团体人身意外保险，其中，建设工程施工人员团体人身意外保险B型（2019年版）条款意外伤害保险责任每人保险金额500000元，附加意外伤害医疗保险每人保险金额50000元，每次事故免赔额100元，给付比例为医疗费用80%。该保险条款约定：意外伤害伤残保险责任，保险人按伤残程度对应的比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金，上述约定并未包含责任免除的条款中约定，一审法院依据赵可利的伤残等级，按照十级伤残对应的2.5%比例计算中华联合财险周口支公司应当承担的伤残保险金，符合合同的约定，河南大成公司依据免责条款未尽到告知义务为由，上诉认为中华联合财险周口支公司应当在50万元的责任限额内承担赔偿责任，本院不予支持。焦点3，关于一审是否存在漏列当事人的问题。河南大成公司在二审提供了其作为投保人在阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司投保建筑工地团体意外伤害保险的保险单，由于河南大成公司作为投保人在一审并未提供该保险单，也未依法申请追加阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司未本案当事人，因此，河南大成公司主张一审存在漏列当事人的上诉理由，本院不予支持；河南大成公司可以依据保险单及相关证据，依法另行向阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司另行主张相关权利。综上所述，河南大成公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2110元，由上诉人河南省大成建设工程有限公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 张群阳审 判 员 张 杰审 判 员 金 薇二〇二一年八月九日法官助理 王明旭书 记 员 马家欣