湖南省衡阳市蒸湘区人民法院民 事 判 决 书（2021)湘0408民初2324号原告：吕某某，女，汉族，1967年9月3日出生，住新疆玛纳斯县。委托诉讼代理人：汤某，男，汉族，1988年8月16日出生，系原告的儿子，住湖南省衡阳市。被告：何某某，男，汉族，1985年8月2日出生，住湖南省衡阳县。被告：广西原到物流有限公司衡阳分公司，住所地：湖南省衡阳市雁峰区解放路121号宇元万向城15024室。负责人：谢某某，该公司经理。被告：广西原到物流有限公司，住所地：桂林市七星区五里店路6号高级技工学校7栋1-6-1。法定代表人：韦某某，该公司总经理。以上二被告共同委托诉讼代理人：邓明月，湖南湘华律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市吴淞路400号。负责人：徐某，该公司总经理。原告吕某某与被告何某某、广西原到物流有限公司衡阳分公司（以下简称“原到物流公司衡阳分公司”）、广西原到物流有限公司（以下简称“原到物流公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“太平洋公司”）非机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕某某的委托诉讼代理人汤某，被告何某某，被告原到物流公司衡阳分公司、原到物流公司的共同委托诉讼代理人邓明月到庭参加诉讼。被告太平洋公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告吕某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告何某某医药费、误工费、住院期间伙食费、护理费、营养费、鉴定费等，合计49318元；2、本案诉讼费由被告何某某负担；3、被告原到物流公司衡阳分公司、原到物流公司、太平洋公司承担连带赔偿责任。被告何某某辩称，其垫付的费用应由保险公司支付给答辩人。被告原到物流公司衡阳分公司辩称，1、本案交通事故属实，被告何某某垫付了5658.42元，原到物流公司垫付了6000元，该费用应从原告诉请中扣减；2、原告诉请误工费过高，应当按2200元每月计算；3、原告诉请住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费过高，请求法院依法核实。被告原到物流公司辩称，原到物流公司衡阳分公司不承担责任，本案责任由总公司承担。答辩人在被告太平洋公司购买了雇主责任险，应由被告太平洋公司承担相应的保险责任，并由被告太平洋公司向答辩人及原到物流公司衡阳分公司支付其已垫付的钱。被告太平洋公司书面答辩称，1、答辩人承保的不是车辆保险，而是雇主责任险，原告与被告何某某之间是侵权法律关系，而原到物流公司与答辩人之间是保险合同法律关系，不应在本案中一并审理，原告不是保险合同的被保险人，故答辩人不是适格主体；2、医药费应核减非医保用药702.5元，营养费按1200元计算，护理费4000元，误工费、交通费、精神抚慰金不予赔付；3、诉讼费由法院依法裁判。本院经审理查明事实如下：2020年7月20日20时10分许，何某某驾驶无号牌两轮电动车沿延安路由东往西行驶，行驶至长丰大道交叉路口时，遇行人吕某某步行由南往北经人行横道线横穿道路，发生电动和与行人相撞，造成行人吕某某受伤的交通事故。衡阳市***交警支队蒸湘区大队于2020年7月21日作出第430408420200001114号道路交通事故认定书，认定何某某承担此次事故全部责任，吕某某无责任。事故当天，原告被送往南华大学附属第二医院急诊科治疗并留院观察5天。2020年11月9日，衡阳市衡州司法鉴定所作出衡州司鉴所［2021］临鉴字第202号司法鉴定意见书，评定误工损失日为110日，护理期80日，营养期60日；后期促进肋骨骨折及右膝关节伤处愈合治疗费用为500元。为此，原告花费了鉴定费700元。另查明，原告共花费医疗费9763.06元，被告何某某已支付医药费4758.42元，支付护理费900元。原告受伤前从事餐饮工作，月工资为2200元每月。再查明，被告何某某系被告原到物流公司的员工，本案事故发生时，被告何某某正在执行公司指派的工作任务。被告原到物流公司在被告太平洋公司投保了雇主责任保险及附加个人第三者责任保险（保险限额为400000元），被告保险雇员为被告何某某，本案事故发生在保险期间内。本院认为，本案系非机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，第三者可以直接向保险人请求赔偿保险金，本案中，被告原到物流公司在被告太平洋保险公司投保了雇主责任险及附加个人第三者责任险，原告可以请求被告太平洋保险公司赔偿保险金，故被告太平洋公司系本案的适格被告。本案侵权行为和损害后果均发生在民法典实施之前，应适用当时的侵权责任法和人身损害赔偿司法解释。原告因交通事故受伤，有权就因交通事故所造成的损失请求赔偿。本案道路交通事故认定书公正客观，应作为定案依据。被告何某某负本案事故的全部责任，应承担相应的赔偿责任。被告何某某作为被告原到物流公司的员工，发生事故时正在履行工作职责，由此产生的赔偿责任由被告原到物流公司负担。因被告原到物流公司在被告太平洋公司投保了雇主责任险及附加个人第三者责任险，且本案事故发生在保险期间内，根据相关的法律规定及保险合同约定，原告在本案的损失由被告太平洋公司在保险责任范围内予以赔偿，超出部分再由被告原到物流公司予以赔偿。据已查明事实及限于原告的诉请，原告在本案中的损失为：1、医疗费：9763.06元；2、住院伙食补助费300元（5天×60元/天）；3、营养费1800元（60天×30元/天）；4、护理费9546.78元［900元+（80天-5天）×42081元/年÷365天］；5、误工费8066.67元（2200元/月÷30天×110天）；6、交通费酌情认定200元；7、后续治疗费500元；8、鉴定费700元；以上损失共计30876.51元。原告的损失未超过被告原到物流公司投保的附加个人第三者责任险的保险范围，故应由被告太平洋公司承担赔偿责任。核减被告何某某先期支付的费用后，被告太平洋公司仍应赔偿原告各项损失25218.09元（30876.51元-4758.42元-900元）。对于被告原到物流公司衡阳分公司、原到物流公司关于其已赔偿原告6000元，应在原告的损失中予以核减，并由被告太平洋公司支付给被告原到物流公司衡阳分公司、原到物流公司的抗辩主张，本院认为，其未能提供证据予以证实，同时原告对此不予认可，故对于被告原到物流公司衡阳分公司、原到物流公司的该项抗辩主张，本院不予支持。对于被告太平洋公司关于核减非医保用药的抗辩主张，本院认为，原告使用非医保用药系治疗所必须，且被告太平洋公司未能提供证据证实非医保用药超出同类医保用药的差额部分，故本院对被告太平洋公司的该项抗辩主张不予支持。对于被告何某某先期支付的费用5658.42元（4758.42元+900元），经当事人请求，为减少当事人诉累，本院在本案中一并处理，根据保险合同约定，被告何某某垫付的费用5658.42元直接由被告太平洋公司直接支付给被告何某某。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告吕某某各项损失25218.09元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司自本判决生效之日起十日内支付被告何某某5658.42元；三、驳回原告吕某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取516元，由被告何某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 员 李志峰二〇二一年八月十一日法官助理 李艳丽书 记 员 阳 琼附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。