甘肃省环县人民法院民 事 判 决 书（2021）甘1022民初1462号原告：王永锋，男，汉族，1964年6月20日出生,甘肃省庆阳市西峰区人。委托诉讼代理人：李星星，甘肃凌东律师事务所律师。被告：殷文保，男，汉族，1981年12月30日出生，甘肃省环县环城镇人。被告：泰山财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称泰山保险陕西分公司），住所地陕西省西安市高新区丈八街办沣惠南路**泰华金茂国际**楼**。负责人：宋志翔，该公司副总经理。委托诉讼代理人：倪冬雷，陕西西科律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司庆阳市西峰区支公司（以下简称中国人保西峰支公司），住所地甘肃省庆阳，住所地甘肃省庆阳市西峰区马莲河大道**iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：慕正金,该公司总经理。委托诉讼代理人：朱海娟，中国人保环县支公司员工。被告：史彦恒，男，汉族，1992年11月17日出生,甘肃省庆城县人。被告：中国大地财产保险股份有限公司庆城支公司（以下简称大地保险庆城支公司）,住所地甘肃省庆城,住所地甘肃省庆城县育才路**建行长庆支行办公楼**iv style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：潘宏玉，该公司经理。委托诉讼代理人：张兴杰，该保险公司员工。原告王永锋与被告殷文保、泰山保险陕西分公司、史彦恒、中国人保西峰支公司、大地保险庆城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王永锋及其委托诉讼代理人李星星，被告泰山保险陕西分公司委托诉讼代理人倪冬雷、史彦恒、中国人保西峰支公司委托诉讼代理人朱海娟、大地保险庆城支公司委托诉讼代理人张兴杰到庭参加了诉讼，被告殷文保经合法传唤未到庭。本案现已缺席审理终结。王永锋向本院提出诉讼请求：1、原告医疗费33837.71元、住院期间伙食补助费2000元、残疾辅助器具费450元、住宿费457.8元、交通费840元、残疾赔偿金125286.16元、误工费8846.28元、护理费4423.14元、营养费540元、后续治疗费4971.3元，共计179652.39元，请求被告泰山保险陕西分公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分由中国人保西峰支公司在商业险范围内予以赔偿；2、请求被告史彦恒赔偿原告残疾赔偿金11000元、医疗费及住院伙食补助费1000元，由大地保险庆城支公司在交强险限额内赔偿；3、由被告共同承担鉴定费和诉讼费用。事实与理由：2020年8月31日，原告驾驶悬挂甘******临时牌照的小型面包车(系统登记牌:甘******)沿银西公路由南向北行驶至305km+0处超车时，与前方同向行驶的史彦恒驾驶的甘******号重型非载货专项作业车相撞后又撞向对向行驶的被告殷文保驾驶的甘******号小型轿车,致原告受伤、三车受损。该事故经********勘验后作出第6228221202000001051号《道路交通事故认定书》，认定原告王永锋承担本起事故的主要责任，被告殷文保承担本起事故的次要责任，被告史彦恒无责。被告殷文保驾驶车辆在泰山保险陕西分公司投保交强险，在中国人保西峰支公司投保商业险；被告史彦恒驾驶的车辆在大地保险庆城支公司投保交强险。原告受伤后被送往环县人民医院住院治疗1日后因未查明具体伤情被转入庆阳市人民医院治疗。原告在庆阳市人民医院诊断伤情为脑震荡、头皮裂伤、头皮血肿、肺挫伤、颈椎骨折。原告住院9日，于2020年9月10日出院。因原告所受颈椎骨折在庆阳市人民医院保守治疗未能见效，遂于2020年11月4日转入西安红会医院进行治疗，红会医院进一步诊断原告在此次事故中寰枢关节脱位，住院进行了寰枢关节脱位后路切复植骨融合内固定手术,于2020年11月13日出院，出院医嘱为每3日换药、术后2周去除敷料及拆线、在支具保护下继续进行功能锻炼、门诊复查、加强营养、不适随诊等。住院期间由原告家属陪护。原告在环县人民医院花费医疗费335元，在庆阳市人民医院花费住院费10861.33元、门诊费2094.7元，在西安红会医院花费住院费68073.38元、门诊费368元。因转院花费救护车费1500元，交通费780元、住宿费1526元、购买残疾扶助器具支出1500元。目前原告尚需二次手术。原告的医疗费85125.70元、住院伙食补助费2000元，共计87125.70元,由被告泰山保险陕西分公司在交强险范围内赔偿10000元、被告大地保险庆城支公司在交强险范围内无责赔偿1000元、中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿30%即22837.71元；残疾赔偿金135287.20元,由被告泰山保险陕西分公司在交强险范围内赔偿110000元、被告大地保险庆城支公司在交强险范围内无责赔偿11000元、中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿30%即4286.16元;误工费29487.60元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿29487.60元×30%即8846.28元；护理费14743.80元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿14743.80元×30%即4423.14元；营养费1800元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿1800元×30%即540元；后续治疗费16571元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿16571元×30%即4971.3元；残疾辅助器具费1500元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿1500元×30%即450元；住宿费1526元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿1526元×30%即457.8元；交通费2800元，由中国人保西峰支公司在商业险范围内赔偿2800元×30%即840元。为维护原告合法权益,依法提起诉讼,请判如所请。殷文保未到庭，无答辩意见。泰山保险陕西分公司辩称，对事故过程和责任划分无异议，被告殷文保在泰山保险陕西分公司为其车辆投保交强险，事故发生在保险期内。泰山保险陕西分公司前期已向原告垫付医疗费10000元，泰山保险陕西分公司在核实本案没有免赔情形下，对于原告因本次交通事故所造成的合理、合法损失进行赔偿。不同意承担诉讼费和鉴定费，其余待结合证据进行质证。中国人保西峰支公司辩称，对交通事故发生的过程、时间、地点以及责任划分均无异、地点以及责任划分均无异议史彦恒辩称，对交通事故发生的过程、时间、地点以及责任划分均无异、地点以及责任划分均无异议style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>大地保险庆城支公司辩称，对交通事故发生的过程、时间、地点以及责任划分均无异、地点以及责任划分均无异议保险庆城支公司投保交强险，在本案中史彦恒无责任，依据交强险条款，大地保险庆城支公司只承担无责赔付，医疗费等各项赔偿限额为1000元，伤残赔偿金限额为11000元。交强险仅分有无责任，涉及到一方有责任，一方无责任。那么计算各项赔偿系数不能超过100%，故大地保险庆城支公司只承担9%的赔偿责任，具体赔偿数额待质证时发表意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据，本院分析认定如下：1.原告提交住宿税务发票两张，证明原告在西安住院期间，家属陪护发生住宿费1526元。被告认为原告家属应当在医院住宿，故对其在外发生的住宿费有意见。根据医院实际情况，一般不会陪护人员提供住宿，故原告的陪护人员在外住宿具有必要性，本院对住宿票据的真实性、合法性、关联性予以认定；2.原告提交10张车票与1张税务发票，证明从环县转至庆阳市人民医院治疗支出救护车费1500元，赴西安市红会医院住院治疗、复查支出交通费1300元，被告有意见。虽然车票上备注的日期系手写，但可以与原告赴西安市红会医院住院及复查的医疗票据时间相互印证，故确认原告赴西安住院治疗期间支出交通费1300元的真实性，但只应计算住院期间原告与一名陪护人员的交通费520元及原告后期两次复查的交通费520元。救护车费发票虽然非医院出具，但因救护车系原告租赁，且出租方提供了正式的税务票据，故对救护车费1500元予以确认。本院经审理确认事实如下：2020年8月31日，原告驾驶悬挂甘******临时牌照的小型面包车(系统登记牌:甘******)沿银西公路由南向北行驶至305km+0处超车时，与前方同向行驶的史彦恒驾驶的甘******号重型非载货专项作业车相撞后，又撞向对向行驶的被告殷文保驾驶的甘******号小型轿车,致原告受伤、三车受损。该事故经********勘验后认定王永锋承担本起事故的主要责任，殷文保承担本起事故的次要责任，史彦恒无事故责任。被告殷文保所有的甘******号车辆在泰山保险陕西分公司投保交强险（保险限额122000元），保险期间自2019年11月9日至2020年11月9日；在中国人保西峰支公司投保第三者责任保险（保险金额1000000元），保险期间自2019年11月10日至2020年11月10日。被告史彦恒驾驶的甘******号车辆由庆阳彤森工贸有限责任公司作为被保险人为该车在大地保险庆城支公司投保交强险（保险限额122000元，无责任死亡伤残赔偿限额11000元、无责任医疗费用赔偿限额1000元、无责任财产损失赔偿限额100元）。原告受伤后租用环县曲子中心卫生院救护车将其送往环县人民医院治疗，入院诊断为：1.头部的损伤；2.头皮裂伤。原告住院一天后遵医嘱租用救护车转至庆阳市人民医院治疗，经诊断伤情为：1.脑震荡；2.头皮裂伤；3.头皮血肿；4.肺挫伤；5.颈椎骨折。治疗经过：入院后积极完善相关检查，给予对症治疗，颈椎三维重建提示：颈椎骨折，请专科医师舆论后可给予保守治疗，嘱患者颈托外固定4周后复查，必要时进一步就诊。原告住院10日，于2020年9月10日出院，出院医嘱：1.加强营养、注意休息、持续颈托外固定；2.定期复查，必要时骨科进一步就诊；3.不适随诊。原告出院后于2020年10月17日前往庆阳市人民医院对颈部复查，检查结果为：枢椎体骨折累及左侧横突，寰枢关节脱位。颈椎骨质增生。同年10月20日，原告再次到庆阳市人民医院对颈椎复查，检查结果为：1.寰枢椎脱位，寰环椎骨挫伤，枢椎椎体骨折并椎旁软组织略肿胀，相应平面硬膜囊受压。2.颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘轻度突出；颈椎骨质增生。原告因颈椎骨折于2020年11月4日入住西安市红会医院，经诊断伤情为：1.齿状凸陈旧骨折；2.寰枢关节脱位。西安市红会医院对原告实施“齿状凸陈旧骨折、寰枢关节脱位后路切复植骨融合内固定手术”。原告于2020年11月13日出院，出院医嘱为：伤口每3天换药、术后2周左右视伤口情况去除敷料及拆线；在支具保护下继续进行功能锻炼；术后约1.3.6.9.12月左右门诊复查；加强营养、促进骨愈合，不适随诊。原告向环县曲子中心卫生院支出救护车费用335元；在环县人民医院支出门诊医疗费1002.70元、住院医疗费1694.62元；转至庆阳市人民医院时支出救护车费用1500元，在庆阳市人民医院支出门诊医疗费1792元、住院医疗费10861.33元；在西安市红会医院支出住院医疗费68073.38元、门诊医疗费1260元。原告在山东助邦贸易有限公司购买颈腰椎牵引床，支出1500元。原告住院期间由其家属陪护，支出住宿费1526元。原告于2021年3月23日、6月21日两次赴西安市红会医院住院及复查支出交通费1040元。被告泰山保险陕西分公司在原告治疗期间支付医疗费10000元。原告起诉后申请伤残等级、护理期限及后续治疗费用鉴定。本院委托甘肃立明司法鉴定所鉴定，甘肃立明司法鉴定所于2021年5月10日作出《司法鉴定意见书》，结论为：王永锋因交通事故致枢椎齿状突骨折术后影响功能，构成十级伤残，护理期限为90日，后续治疗费约为10000元。原告支出鉴定费2200元。原告收到司法鉴定意见书后认为甘肃立明司法鉴定所鉴定伤情时遗漏了寰枢关节骨折，且鉴定人员的资格证均已在2020年年底到期，未取得新的执业证，丧失鉴定资格，故原告于2021年6月9日申请重新鉴定伤残等级、误工期限、护理期限及后续治疗费，本院委托甘肃科诚司法鉴定所鉴定，甘肃科诚司法鉴定所于2021年6月25日作出《司法鉴定意见书》，结论为：王永锋伤残等级鉴定为九级伤残，误工期180日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费为16571元。原告支出鉴定费4900元。2021年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准：城镇居民人均可支配收入33821.80元、农林牧渔业年人均工资56796元/年，日平均工资163.82元/天。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。原告与被告殷文保驾驶机动车上路行驶期间均未遵守交通规则，未确保安全注意义务，发生交通事故致原告受伤。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（2012）19号］第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，原告主张的合理损失依法应当得到赔偿。四被告对原告在庆阳市人民医院治疗有意见，认为原告在庆阳市人民医院住院时陈述“于入院前12小时不慎摔倒”，故此次治疗与本起交通事故是否有关无法确定。庆阳市人民医院病历上记载原告损伤原因为“跌倒”，非“交通事故”，但原告于2020年8月31日发生交通事故，次日即转至庆阳市人民医院治疗，被告未举证证明原告在此期间发生了其他损伤事故，故对四被告的辩称不予采信；原告于2020年9月10日从庆阳市人民医院出院，同年10月17日、20日两次赴医院检查发现“枢椎体骨折、寰枢椎脱位”，同年11月4日赴西安市红会医院住院治疗，而西安市红会医院的诊断为“齿状凸陈旧骨折、寰枢关节脱位”，几次检查的时间及诊断的伤情与西安市红会医院病历上记载的“主诉：车祸伤致颈部疼痛、活动受限2月”内容相互具有关联性，足以证明原告在西安市红会医院治疗所支出的相关费用真实、合法，且与本案具有关联性；被告要求从医疗费用中扣减10%非医保费用和原告本身的基础性费用。首先，非医保用药就是医保不能报销的费用，比如进口药、特效药等，因为这部分药物有其他替代品，所以社保不报销。但是这是社保方面的概念，不牵涉商业保险，法律也没有“非医保用药不予赔偿”的规定，而且被告没有举证证明原告在治疗过程中存在不合理、不必要的支出；其次，原告在检查时有“椎间盘轻度突出、颈椎骨质增生”的症状，其因交通事故住院治疗是否同时对上述症状进行治疗，被告不能提供证据证明，因此对被告辩称扣减原告本身的基础性费用的理由不予采信。被告大地保险庆城支公司认为甘肃科诚司法鉴定所的鉴定结论不真实，但其在法院释明可以申请重新鉴定时放弃权利，其余被告也不申请重新鉴定，故对甘肃科诚司法鉴定所的鉴定结论予以采信。经查明，原告医疗费85019.03元、后续治疗费16571元、残疾赔偿金135287.20元、医疗辅助器具费1500元、住院伙食补助费2000元、护理费14743.80元、误工费29487.60元、营养费1800元、交通费2540元、住宿费1526元系根据原告的诊断证明、住院病历、医疗费用票据、鉴定意见书、交通费票据、住宿费票据、购买医疗辅助器具发票以及《甘肃省2021年道路交通事故及人身损害赔偿标准》的规定合理计算，本院予以确认。原告主张由被告泰山保险陕西分公司与中国人保西峰支公司在交强险范围内先行承担赔偿责任，剩余部分要求被告中国人保庆城支公司承担30%，其自行承担70%责任的请求于法有据，应予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（2012）19号］第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》［法释（2003）20号］第十七条之规定，判决如下：一、原告王永锋的医疗费85019.03元、后续治疗费16571元、残疾赔偿金135287.20元、医疗辅助器具费1500元、住院伙食补助费2000元、护理费14743.80元、误工费29487.60元、营养费1800元、交通费2540元、住宿费1526元，共计290474.63元。由被告泰山财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王永锋医疗费10000元（已支付）、残疾赔偿金110000元，共计120000元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司庆城支公司本判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内无责赔偿原告王永锋医疗费1000元、残疾赔偿金11000元，共计12000元；三、由中国人民财产保险股份有限公司庆阳市西峰区支公司本判决生效后十五日内在第三者责任保险限额内赔偿原告王永锋医疗费22205.71元、后续治疗费4971.30元、残疾赔偿金4286.16元、医疗辅助器具费450元、住院伙食补助费600元、护理费4423.14元、误工费8846.28元、营养费540元、交通费762元、住宿费457.80元，共计47542.39元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1098元、鉴定费4900元，由被告殷文保负担。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。审判长 敬向琼人民陪审员唐珍人民陪审员张德明二〇二一年八月五日书记员 黄        丽        娟