湖南省嘉禾县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1024民初1346号 原告:邓雄锋，男。 委托诉讼代理人：刘秦佑，嘉禾县东塔法律服务所法律工作者。 被告：王和忠，男。 被告:中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地湖南省郴州市飞虹中路18号。 法定代表人：邓媛。 原告邓雄锋与被告王和忠、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称“人保郴州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓雄锋及其委托诉讼代理人刘秦佑及被告王和忠到庭参加诉讼。被告人保郴州分公司经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓雄锋向本院提出诉讼请求：1、判令两被告连带赔偿原告交通事故损失232694.92元;2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2021年2月15日16时37分许，被告王和忠驾驶湘L6H258小轿车在途经嘉禾县普满乡刘和村路段时，因不按规定会车，导致对向驾驶摩托车的原告避让时摔倒，原告受伤。原告受伤后，即送入桂阳县中医院进行治疗，住院5天，因伤势严重，即转郴州市第一人民医院住院21天，共花费医疗费49971.43元。事故经嘉禾县交警大队认定，原告与被告王和忠对本次事故负同等责任。经法医鉴定原告构成十级伤残，误工期180天、护理期90天、营养期60天，后续治疗费12000元。被告王和忠为事故车辆向被告二投保了交强险和第三者责任险。原告就赔偿问题与被告协商，无法达成一致。为此依法起诉，请法院判决! 被告王和忠辩称，我购买了交强险和商业险，商业险第三者买了200万，原告损失由保险公司赔付。 被告人保郴州分公司提交书面答辩状，一、本案湘L6HZ58号涉案车辆在我公司处投保了交强险和200万的第三者责任保险，我公司愿意在保险责任限额内依法承担合理合法的保险赔偿责任。二、根据事故认定书记载，原告邓雄锋驾驶机动车在会车时因其自身操作不当摔倒受伤，并非被告王和忠驾驶车辆碰撞所致，且根据被告王和忠阐述，双方车辆并未发生碰撞，故不应认定王和忠有责，即使认定王和忠有责，根据事故发生情况，其应认定为次责，仅应承担30%的赔偿责任。故对于超出交强险部分的损失，我公司认为仅承担30%赔偿责任。三、本案事故认定书适用简易程序不合法，认定结论因为程序不合法而不合理。简易程序适用前提是交通事故为小金额、事实争议不大、无需鉴定、调查核实，且双方无争议的案件，然而，本案原告邓雄锋诉请23余万元，且王和忠认为其自身车辆未与邓雄锋碰撞，不应承担责任，综上，本案涉及损失金额大，案件事实和责任存在争议，需对事故发生情况进行调查或鉴定，故本案依照法律规定不应使用简易程序。且由于本案适用简易程序直接作出认定，相关事实没有调查清楚，导致责任认定不合理。四、依照相关规定，本案的损失金额的认定，应适用湖南省高级人民法院印发的湘高法发【2021】2号文件，现对本案原告诉请答辩如下:1、关于医疗费，我公司认可31412.15元。目前产生医疗费为49971.43元，根据郴州市第一人民医院住院费用清单，其中已明确记载自负金额为18559.28元，该超过基本医疗保险同类医疗费用标准费用已有医疗机构记载确定，应予以扣减。2、关于伙食补助费，我公司认可60元x25天=1500元。3、关于营养费，我公司认可30元X60天=1800元。4、关于后续治疗费，我公司认可12000元，其中后续治疗伙食费未产生，无依据，我公司不予认可。5、关于误工费，我公司认可120.59元/天×133天=16038.47元。原告从事不锈钢制作，属于制造业，原告无法提供固定收入证明以及收入减少证明，所提供资料只能证明其从事制造业，根据2号文件只能参照“湖南省城镇私营单位从业人员上年度平均工资”计算误工费，上年度制造业平均工资为44017元/年。另外，根据2号文件，在休息期内定残的，误工期应计算至定残日前一天，即133天。6、关于护理费，我公司认可115.29元/天×90天=10376.1元。7、关于残疾赔偿金，我公司认可41698元×20×10%=83396元。8、关于精神损失费，我公司认可1500元，虽原告构成10级伤残，但我公司认为王和忠应当承担次要责任，故精神抚慰金按照5000元×30%=1500元计算。9、关于被抚养人费用，我公司认可26796×(11年3月+16年4月)×10%÷2=36956.15元(女儿2014年10月3日出生，儿子2019年10月31日出生，定残日为2021年6月30日，抚养费需精确至月份)。10、关于交通费，我公司认可25×20元/天=500元。11、关于后续误工费，我司认为原告没有事实证据，故不予认可。12、关于后续护理费，我司认为原告没有事实证据，故不予认可。13、关于鉴定费，我公司认为不属于保险赔偿项目，故不予认可。以上为我公司的意见，请求法院予以采纳为感! 经审理查明，2021年02月15日16时37分许,王和忠驾驶湘L6HZ58小型轿车,在途经嘉禾县普满乡六合村路段时,因不按规定会车,导致对向行驶的邓雄锋驾驶的粤S13S59普通二轮摩托车，避让时驾驶操作不当摔倒至路旁,造成邓雄锋受伤,粤S13S59普通二轮摩托车受损的道路交通事故。嘉禾县公安交通警察大队认为，当事人王和忠的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》“第四十八条第一款第一项在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定:(一)减速靠右行驶,并与其他车辆、行人保持必要的安全距高;”之规定。当事人邓雄锋的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》“第十九条第四款驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；...”，以及《中华人民共和国道路交通安全法》“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”,以及《中华人民共和国道路交通安全法》“第十六条第一款第四项任何单位或者个人不得有下列行为：（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。”之规定,2021年2月19日，嘉禾县公安交通警察大队作出第431024420210000483号道路交通事故认定书（简易程序）：当事人王和忠负同等责任；当事人邓雄锋负同等责任。 原告邓雄锋被送往桂阳县中医医院治疗4天，后转院到郴州市第一人民医院治疗21天，共花医疗费49971.43元，出院诊断：左胫骨平台骨折（粉碎性）、左腓骨颈骨折、左膝关节副韧带损伤、左膝关节十字韧带损伤、左膝半月板损伤、全身软组织多处损伤。出院医嘱：1.加强营养及功能锻炼，继续石膏固定至术后1个月，术后三个月内需完全恢复患肢各关节功能，避免患肢长时间肿胀致深静脉血栓形成；如患肢功能恢复欠佳，建议康复科专科训练；2.避免患肢负重3个月，定期复查X光片（前三个月每个月，以后每隔三个月星期四何教授或王主任），以观骨折愈合情况，以定具体下地负重时间；如骨折延迟愈合或不愈合，需考虑二期手术；3.术后1个月行膝关节MRI检查，视情况关节外科就诊，如韧带及半月板恢复欠佳，必要时考虑二期手术重建；4.术后1年半左右取出内固定；5.我科随诊。 另查明，邓雄锋与方润菊共生育二个小孩，女儿邓婉琴于2014年10月3日出生，儿子邓嘉皓于2019年10月31日出生。 事故车辆湘L6HZ58小型轿车在被告人保郴州市分公司投保了机动车第三者责任强制保险以及2000000元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。原告邓雄锋的伤情经郴州市平阳司法鉴定所于2021年6月30日作出郴平阳司鉴所（2021）临鉴字第148号司法鉴定意见：被鉴定人邓雄锋因左膝部（关节）损伤：①评定为十级伤残。②评定为误工期180日、护理期90日、营养期60日。③预计后续治疗费用壹万贰仟元左右。原告邓雄锋花鉴定费2459元。 上述事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病历及其医疗费发票、司法鉴定意见书等证据及其当事人陈述予以证实。 本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。本院认为，本案的焦点问题为：一、原、被告民事责任的承担。二、原告应得到赔偿的项目和数额。现分别阐述如下： 一、关于民事责任的承担。本次交通事故经嘉禾县公安交通警察大队作出第431024420190000483号道路交通事故认定书，认定王和忠负同等责任；邓雄锋负同等责任。本院认为，交管部门的责任划分程序合法、事实清楚、适用法律正确，本院予以确认。被告人保郴州分公司虽提出该道路交通事故认定书适用简易程序不合法，相关事实没有调查清楚，导致责任认定不合理，但未提供相反证据推翻，故对被告人保郴州分公司的主张，本院不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，对原告的损失，因王和忠驾驶的车辆在被告人保郴州市分公司投保了交强险及2000000元的商业第三者险，故被告人保郴州市分公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告的经济损失，不足部分再根据原、被告责任比例承担限额2000000元三者险的责任。本次交通事故造成原告邓雄锋受伤，结合本案实际情况，王和忠对事故的发生承担50%的责任，邓雄锋承担50%的责任为宜，故超出交强险的损失，王和忠承担50%的赔偿责任在限额2000000元中由被告人保郴州市分公司承担。被告人保郴州分公司提出原告邓雄锋的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准费用，但未提出司法鉴定，同时医院记载的自负金额仅系参考自负金额，故对其主张，本院不予采信。因原告已对误工期作司法鉴定，被告人保郴州分公司虽提出异议，但未向本院提出重新鉴定，故对其主张，本院不予采信。鉴定费系原告确定损失必要的支出，故对被告人保郴州分公司认为不属于保险赔偿项目的主张，本院不予采信。 二、原告应得到赔偿的项目和数额。因已在郴州市机动车交通事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准，故伤残赔偿金额统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。依照《中华人民共和国民法典》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2020—2021）》规定的标准及湘高法（2021）2号文件，结合本案实际，原告的各项损失为： 1.医疗费：49971.43元。 2.伙食补助费：60元×25天=1500元。 3.营养费30元×60天=1800元。 4.后续治疗费：12000元。 原告主张的后续治疗伙食费、误工费、护理费，因未产生，也无法确认住院天数，本院不予支持。 5.误工费：44017元/年÷365天×180天=21707.01元。 6.护理费：42081元÷365天×90天=10376.13元。 7.残疾赔偿金：41698元×20年×10%=83396元。 8.精神损害抚慰金：5000元。 9.被抚养人费用：26796元×（11+16）×10%÷2=37067.79元 10.交通费：酌情500元。 11.鉴定费：2459元。 合计：225777.36元。交强险项下医疗费用赔偿额为65271.43元，伤残赔偿额为160505.93元，故超出交强险医疗费用赔偿限额18000元之外的47271.43元，王和忠承担50%的责任，即23635.71元，由被告人保郴州分公司承担，伤残赔偿额为160505.93元，未超出交强险项下伤残赔偿限额180000元，应由被告人保郴州分公司承担，故被告人保郴州分公司应赔付原告202141.64元（18000元+23635.71元+160505.93元）。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十四条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十三条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在本判决生效后十五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告邓雄锋178505.93元，在第三者责任保险限额内赔偿原告邓雄锋23635.71元，共计202141.64元。 二、驳回原告邓雄锋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2395元，由原告邓雄锋负担1355元，由被告王和忠负担1040元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  肖成忠 二〇二一年八月十六日 书记员  唐志徽 附证据目录： 一、为支持其诉讼，原告向本院提供了如下证据： 1、身份证及户口簿，拟证明原告身份信息及被抚养人身份信息。 2、证明，拟证明原告被抚养对象。 3、道路交通事故认定书，拟证明原、被告负同等责任。 4、住院病历，拟证明原告受伤治疗情况及伤情。 5、发票及费用清单，拟证明原告住院费52430.43元。 6、鉴定结论，拟证明原告构成十级伤残及三期、后续治疗等。 7、鉴定费发票，拟证明鉴定花费2459元。 8、保险单，拟证明被告一向被告二投保了交强险和商业险。 9、工资证明材料，拟证明原告月收入7000元。 二、被告王和忠为支持其答辩主张向本院提交证据如下： 1、保险单，拟证明被告王和忠在中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司购买了交强险和商业险。 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成 的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十四条公安交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。