河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终3846号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司周口中心支公司，地址：周口市八一路北段东侧162号。社会统一信用代码914116007736702251。负责人：邢东强，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨健，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：时某，男,2006年4月25日出生,汉族,住太康县。法定监护人：张某，女,1980年3月4日出生，汉族，住河南省太康县，系时某母亲。被上诉人（原审原告）：冯某1，男,2008年1月15日出生，汉族,住太康县。法定监护人：冯某2，男，1976年11月11日出生，汉族，住河南省太康县，系冯某1父亲。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：王永，河南阳夏律师事务所律师。以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘美丽，河南阳夏律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孟胜利,男,1998年10月20日出生,汉族,住太康县。上诉人天安财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称天安财险周口公司）因与被上诉人冯某1、时某、孟胜利机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省太康县人民法院（2021）豫1627民初3660号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月30日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人天安财险周口公司的委托诉讼代理人杨健，被上诉人冯某1、时某的共同委托诉讼代理人王永，被上诉人孟胜利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。天安财险周口公司上诉请求：1、请求依法撤销一审判决书商业险赔偿时某、冯某133348.98元，请求依法改判上诉人不承担商业险赔偿或依法改判。2、二审的诉讼费用由孟胜利承担。事实和理由：本案一审法院对冯某1、时某诉讼请求判决上诉人承担明显违背法律，时某、冯某1在商业险内损失不应当由上诉人承担。本案孟胜利驾驶车辆和时某、冯某1发生交通事故后，孟胜利离开现场太康县交警大队出具事故认定书中已经明示，孟胜利驾驶车辆发生事故离开现场。根据现在实施的《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》九十二条第一款规定，孟胜利发生事故后逃逸已经违反我国现有的有关法律法规，一审法院判决上诉人承担时某、冯某1商业险内的损失，明显是在鼓励大多数交通参与者发生事故后逃逸，鼓励大家违法。一审法院庭审中上诉人已经提交商业险条款及被保险人实际车主孟令军签名确认的免责告知书，免责条款第二十四条第二项第一款规定事故发生后、在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司有权在商业险内，一审法院的判决违背相关法律规定，该项判决审查事实不清，存在明显的不公平，不合理之处。综上所述，一审法院审查事实不清，适用法律有误，为维护上诉人的合法权益，恳请判如所请。时某、冯某1答辩称，一审判决程序合法，事实清楚，请求二审维持原判。孟胜利答辩称，不存在肇事逃逸，请求维持原判。时某、冯某1向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判决天安财险周口公司、孟胜利赔偿时某、冯某1医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等合计141626.34元。2、诉讼费由天安财险周口公司、孟胜利承担。一审法院认定事实：2020年8月15日20时40分，孟胜利驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车沿太康县岳胡洞至老冢镇公路由东向西行驶，行驶到太康县大时路口路段时，与时某驾驶的由南向北行驶的两轮电动车相撞，造成两车损坏及时某、冯某1受伤的交通事故。事故发生后河南省太康县交警大队事故中队于2020年8月25日作出第411627120200000264号道路交通事故认定书，认定孟胜利负事故全部责任，时某、冯某1无责任。事故发生后，时某被送到太康县人民医院住院治疗59天（2020年8月15日-2020年10月13日），经诊断为：1、右肩部损坏；2、右锁骨骨折；3、右肘关节损伤；4、右膝关节损伤；5、头部的损伤；6、闭合性颅脑损伤；7、喙锁韧带断裂。出院医嘱：1、休息三个月，三个月内一个月复查一次，必要时延长复查时间；2、加强营养，康复功能锻炼；3、不适随诊。时某为此支出医疗费24613.64元。2021年2月27日，时某因病情再次入住太康县人民医院住院治疗6天（2021年2月27日-2021年3月5日），经诊断为：右锁骨远端陈旧性骨折内固定装置遗留。出院医嘱：院外继续治疗。时某为此支出医疗费5708.91元。2020年9月5日时某因病情在河南仁鑫医疗器械有限公司支出披肩矫形器费用1860元。事故发生后冯某1被送到太康县人民医院住院治疗17天（2020年8月15日-2020年9月1日），经诊断为：1、上肢损伤；2、膝部挫伤；3、下肢损伤；4、胸部挫伤；5、腰部损伤。出院医嘱：1、院外继续治疗；2、不适随诊。冯某1为此支出医疗费6786.45元。2021年2月19日，时某申请对其伤残程度、护理及营养期限进行评定，经太康县交通事故纠纷人民调解委员会委托，周口三川司法鉴定所于2021年2月26日作出周口三川司鉴所【2021】临鉴字第164号司法鉴定意见书，被鉴定人时某伤残程度就目前检验所见应为十级伤残；自受伤之日起建议给予被鉴定人时某护理期限60日、营养期限90日。时某为此支出鉴定费用1600元。孟胜利驾驶事故车辆豫Ｐ×××××号小型轿车所有人及投保人均为孟令军，孟令军与孟胜利系父子关系，事故车辆系家庭自用车，事故发生时孟胜利有驾驶资格，车辆有行驶资格。事故车辆在天安财险周口公司处投保有交强险及限额为100万元的商业第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定孟胜利负事故全部责任，时某、冯某1无责任，且孟胜利驾驶的车辆在天安财险周口公司投保有交强险及商业第三者责任险，故时某、冯某1的损失，应首先由天安财险周口公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由天安财险周口公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由孟胜利予以赔偿。对天安财险周口公司辩称的应当把实际车主孟令军追加为被告，因本案事实清楚，肇事车辆系家庭自用车辆，事故发生时孟胜利具有合法的驾驶资格，车辆有合法的行驶资格，故天安财险周口公司辩称追加实际车主为被告不予支持。对天安财险周口公司辩称事故发生时孟胜利被太康县交通警察大队认定为逃逸的情形，结合本案的实际情况，事故发生时孟胜利在事故现场，事故发生后及时拨打了报警电话和保险公司的报案电话，且其父亲孟令军一直在事故现场协助处理，故一审法院认为孟胜利的行为构不成逃逸。时某两次住院治疗共计65天。时某主张的护理费应按照居民服务业标准46858元／年、护理期限按鉴定60天计算。时某主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天、营养期限按鉴定90天计算。时某主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元／天、按住院时长65天计算。时某主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天、按住院时长65天计算。时某诉请的残疾赔偿金按照34750.34元／年、赔偿年限20年、伤残赔偿系数10％计算。时某主张的精神损害抚慰金，结合时某实际伤情和伤残程度结论书，其精神损害抚慰金酌定为5000元。冯某1共计住院17天，冯某1主张的护理费应按照居民服务业标准46858元／年、护理期限实际住院17天计算。冯某1主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天、营养期限实际住院17天计算。冯某1主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元／天、按住院时长17天计算。冯某1主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元／天、按住院时长17天计算。综上，时某所受损失核定如下：医疗费30322.55元（24613.64元＋5708.91元）、营养费1800元（20元／天×90天）、住院伙食补助费3250元（50元／天×65天）、护理费7702.68元（46858元／年÷365天×60天）、交通费1300元（20元／天×65天）、残疾赔偿金69500.68元（34750.34元／年×20年×10％）、精神抚慰金酌定为5000元、鉴定费1600元、残疾辅助器具费1800元，以上共计122275.91元。冯某1所受损失核定如下：医疗费6786.45元、营养费340元（20元／天×17天）、住院伙食补助费850元（50元／天×17天）、护理费2182.43元（46858元／年÷365天×17天）、交通费340元（20元／天×17天），以上共计10498.88元。以上时某医疗费、伙食补助费、营养费首先由天安财险周口公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，因本次事故造成两人受伤，故应当在交强险医疗费项下对冯某1预留5000元，故时某医疗费、伙食补助费、营养费剩余30372.55元（35372.55元-5000元）由天安财险周口公司在商业险第三者责任限额内予以赔偿。护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费共计86903.36元，由天安财险周口公司在交强险死亡伤残项下限额内赔付。冯某1医疗费、伙食补助费、营养费7976.45元由天安财险周口公司在交强险医疗费项下赔偿冯某1医疗费、伙食补助费、营养费5000元，下余2976.45元（7976.45元-5000元）由天安财险周口公司在商业险第三者责任限额内予以赔偿。故冯某1下余护理费、交通费由天安财险周口公司在交强险死亡伤残项下限额内赔付2522.43元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告天安财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险限额内于判决生效之日起十五日内赔付原告时某各项损失91903.36元。二、由被告天安财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业三者险限额内于判决生效之日起十五日内赔付原告时某各项损失30372.55元。三、由被告天安财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险限额内于判决生效之日起十五日内赔付原告冯某1各项损失7522.43元。四、由被告天安财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业三者险限额内于判决生效之日起十五日内赔付原告冯某1各项损失2976.45元。五、驳回原告时某、冯某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1566元，由原告时某负担88元，被告孟胜利负担1478元。本院二审期间，各方均无新证据提交，二审经审理查明的事实与一审一致。本院认为，二审双方当事人争议焦点为：一审判决天安财险周口公司在商业第三者责任保险范围内承担责任是否适当？天安财险周口公司上诉称孟胜利在事故发生后存在逃逸行为，但河南省太康县交警大队事故中队出具的道路交通事故认定书中，道路交通事故发生经过未认定孟胜利存在逃逸行为，天安财险周口公司也未提交其他证据证明孟胜利存在逃逸行为。事故发生后，孟胜利及时拨打了报警电话和保险公司的报案电话，且其父亲孟令军一直在事故现场协助处理，并未使损害后果进一步扩大。原审未认定孟胜利存在逃逸行为，并判决天安财险周口公司在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任适当。综上所述，天安财险周口公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费634元，由天安财产保险股份有限公司周口中心支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 李水安审 判 员 李保利审 判 员 秦天鹏二〇二一年八月二十日法官助理 王 璐书 记 员 郑 方