江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终4487号上诉人（原审被告）：徐州市铜山区公路管理站，住所地徐州市高新工业园经纬路16号。法定代表人：侯宜亮，该管理站站长。委托诉讼代理人：权钢，江苏同瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王启桂，女，1967年7月1日出生，汉族，住徐州市铜山区。上诉人徐州市铜山区公路管理站（以下简称铜山公路管理站）因与被上诉人王启桂劳动争议纠纷一案，不服徐州市铜山区人民法院（2021）苏0312民初2001号民事判决，向本院提出上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，铜山公路管理站的委托诉讼代理人权钢到庭参加诉讼，被上诉人王启桂经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，但向法庭提交了书面答辩意见。本案现已审理终结。上诉人铜山公路管理站向本院提出上诉，请求撤销一审判决，驳回被上诉人的诉讼请求。事实和理由：一、一审法院认定被上诉人护理期为300天，无事实依据，被上诉人住院109天，在仲裁请求中，被上诉人的请求是10900元。一审认定护理期300天，超出正常的护理期限，并且没有进行鉴定。一审判决也超过了当事人的仲裁请求。二、一审认定医疗费150240元，及护理费、伙食补助费无事实和法律依据。根据被上诉人提供的其与侵权人达成的协议，侵权人赔偿了被上诉人包括医疗费在内的各项损失共计385000元，此事故一次了结。上诉人已从侵权人处获得了医疗费的赔偿，那么上诉人不应得到双倍医疗费的赔偿。至于赔偿数额不足，那是上诉人对自己权利的处分，是自己放弃了部分权利，其自己放弃的权利，不能再由用人单位弥补。故一审法院判决上诉人承担部分医疗费等费用无依据。三、被上诉人在2017年7月1日已达到法定退休年龄，同上诉人不存在劳动关系，故要求停工工资、最低工资差额、两倍工资的请求不成立。综上，一审法院认定事实错误，请求依法支持上诉人上诉请求。被上诉人王启桂辩称：1.王启桂受伤后，经过四次住院治疗，历时近三年。根据医院医嘱可以看出，王启桂出院后需要卧床休息，卧床休息期间需要专人护理，王启桂实际卧床休息的时间远超过300天，且目前仍在卧床治疗状态，不能正常行走，一审认定300天的护理期限仍然不够。2.一审法院对于医疗费、护理费、伙食补助费的认定于法有据，事实清楚。上诉人未给王启桂缴纳任何保险，应当承担工伤保险责任。虽然王启桂达到了法定退休年龄，但因上诉人未给其缴纳养老保险，导致王启桂无法享受退休待遇，且上诉人支付的工资低于最低工资标准，违反了法律规定。王启桂的一审诉讼请求：1、判令铜山区管理站支付王启桂一次性伤残补助金27647.4元，一次性工伤医疗补助金8万元，一次性伤残就业补助金3.5万元，护理费87600元，停工留薪期工资25980元，医药费317566.05元，住院伙食补助费5450元，营养费43800元，交通费5000元；2、判令铜山区管理站支付王启桂经济补偿金10160元，未签订书面劳动合同双倍工资15240元，不足7个月工资差额1890元；3、判令铜山区管理站给王启桂补缴解除劳动合同前的社会保险；4、诉讼费由铜山区管理站承担。一审法院经审理查明：王启桂，女，出生于1967年7月1日。2016年3月，王启桂至铜山公路管理站从事马路清扫工作，工资每月1000元。2016年11月8日，王启桂在铜山区面时被他人车辆撞伤。王启桂受伤后，被送至徐州矿务局总医院治疗，第一次住院74天，于2017年1月21日出院，出院诊断为：多发伤，创伤性休克，右肱骨大结节骨折伴肩关节脱位，右股骨多发性骨折，左胫腓骨开放性骨折，右颞骨骨折，右颧骨骨折，右颞叶硬膜外血肿，多处软组织损伤，右髌骨骨折，右腓骨头骨折。出院医嘱为：1、3个月内卧床休息为主，禁止患肢负重。2、床上进行勾脚、屈伸膝关节功能锻炼，预防血栓及关节僵硬。3、出院后1、2、3、6、12月复查，根据复查情况，调整下一步功能锻炼，一般1年左右取出内固定。2017年3月21日，王启桂第二次入住徐州矿务局总医院治疗，住院3天，出院诊断为：左胫骨骨折术后骨不连，右股骨骨质术后，右髌骨骨质术后。出院医嘱载明：出院时仍有肢体活动障碍，生活部分自理。2017年10月16日，王启桂第三次入住徐州矿务局总医院治疗，住院17天，期间行左胫骨植骨固定术。出院医嘱载明：循序行下肢锻炼，预防血栓形成，3月内再扶助行器下床活动，适当运动、晒太阳，预防骨质疏松，加强营养，增强免疫力。2019年7月1日，王启桂第四次入住徐州市矿务局总医院，住院15天，期间行内固定取出术。出院医嘱为：加强营养，注意休息，患肢避免剧烈活动，适度功能锻炼，助行器辅助下床活动，患肢少负重。以上四次住院，王启桂共住院109天，共产生医疗费317566.05元。2018年12月10日，铜山区法院作出（2018）苏0312民初8465号民事判决书，确认王启桂和铜山公路管理站在2016年3月至2016年11月8日间存在劳动关系。2019年7月5日，徐州市铜山区人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定王启桂此次受伤属于工伤。2020年7月27日，徐州市劳动能力鉴定委员会对王启桂的工伤作出鉴定结论，王启桂构成八级伤残，无生活自理障碍。王启桂产生鉴定费394元。2020年10月26日，王启桂向徐州市铜山区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求包括：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、护理费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、鉴定费、工资与最低工资差额、经济补偿金、未签劳动合同双倍工资。2020年12月8日，徐州市铜山区人事争议仲裁委作出铜劳人仲案字[2020]第620号仲裁裁决书，王启桂不服，遂诉至铜山区法院。另查明，1、事故发生后，王启桂与事故侵权人达成协议，侵权人一次性赔偿王启桂医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、康复护理费、被抚养人生活费等所有损失合计38.5万元。2、事故发生后，王启桂向铜山公路管理站借支了7万元，铜山公路管理站另发放了王启桂2016年11月至2017年3月的工资4500元。3、王启桂与铜山公路管理站没有签订书面劳动合同，铜山公路管理站亦没有为王启桂参加社会保险。一审法院认为，王启桂和铜山公路管理站之间存在劳动关系、王启桂的伤情属于工伤等事实经徐州市铜山区人力资源和社会保障局依法予以认定，法院亦予以认定。铜山公路管理站作为用人单位应当为王启桂参加工伤保险，在其没有为王启桂参加工伤保险的情况下，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当由铜山公路管理站按照法律规定支付王启桂各项工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。故王启桂支出的医疗费应当由铜山公路管理站支付。但因王启桂已从侵权人处获得了包括医疗费在内的其他赔偿,相应的医疗费应当按比例扣除。对于王启桂因人身损害赔偿产生的损失，法院认定如下：1、医疗费317566.05元，2、住院伙食补助费5450元（109天×50元/天），3、营养费8000元（200×天40元/天），4、误工费12000元（1000元/月×12月），5、护理费24000元（300天×80元/天），6、残疾赔偿金，结合王启桂的伤情及相关伤残评定标准，法院按人身损害九级伤残计算残疾赔偿金，经计算为223449.6元[（24657+5703）×1.84×20年×20%]，7、精神损害抚慰金10000元，8、交通费2200元。以上损失合计602665.65元，其中医疗费占比52.69%，故医疗费的52.69%应当扣除，47.31%应该由铜山公路管理站支付，经计算为150240.5元。依据《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，铜山公路管理站还应当支付王启桂住院伙食补助费。对于住院伙食补助费，王启桂共计住院109天，每天20元，计算为2180元。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，王启桂享有停工留薪期工资，停工留薪期一般不超过12个月，对于超过12个月的部分，需要经过徐州市劳动能力鉴定委员会确认，在王启桂未提供相应证据的情况下，结合王启桂的伤情和住院治疗情况，法院酌情支持12个月停工留薪期；对于工资标准，王启桂的月工资标准为1000元，低于王启桂受伤前2015年度本地区最低工资标准1270元，故王启桂的停工留薪期工资标准应按1270元计算，扣除铜山公路管理站已发放的4500元，铜山公路管理站仍应支付王启桂停工留薪期工资10740元。同时根据《工伤保险条例》第三十三条规定，在停工留薪期内王启桂享有护理费，结合王启桂的伤情及出院医嘱，法院酌情支持王启桂护理期300天，每天按80元计算，为24000元。根据《工伤保险条例》第三十七条第（一）项的规定，王启桂构成八级伤残时，享受11个月本人工资的一次性伤残补助金。王启桂受伤前的月平均工资为1000元，低于2015年度本地区职工平均工资的60%（2513.4元），故法院支持王启桂一次性伤残补助金27647.4元（2513.4元/月╳11个月）。关于王启桂主张的7个月工资差额，王启桂受伤前本地区最低工资标准为1270元/月，铜山公路管理站实际按1000元/月发放，差额部分应当补齐，经计算，工资差额共计为1890元。对于王启桂主张的未签订劳动合同双倍工资，根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定，原铜山公路管理站未签订劳动合同时，铜山公路管理站应当每月支付二倍的工资。结合2015年度本地区最低工资标准1270元，计算为8890元。对于王启桂主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，因王启桂在达到法定退休年龄时并未提出与铜山公路管理站解除劳动关系，故根据《江苏省实施办法》第二十八条的规定，对该二项诉请法院不予支持。对于经济补偿金，亦因王启桂在达到法定退休年龄时并未提出与铜山公路管理站解除劳动关系，故对王启桂的该项诉请，法院亦不予支持。对于交通费，王启桂未至统筹地区以外就医，该部分费用法院不予支持。对于营养费，王启桂的主张没有法律依据，法院不予支持。对于王启桂主张的要求铜山公路管理站补缴社会保险的诉请，不属于人民法院受案范围，法院不予审理。综上，以上损失合计225587.9元，扣除铜山公路管理站已借支给王启桂的70000元，仍需支付王启桂155587.9元。依照《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，遂判决：一、徐州市铜山区公路管理站于一审判决生效后十日内支付王启桂医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、未签劳动合同双倍工资、7个月工资差额合计155587.9元；二、驳回王启桂的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取5元，由铜山公路管理站负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，王启桂和铜山公路管理站之间存在劳动关系已经由生效裁判文书确认，且王启桂入职时以及其发生工伤时均未超过法定退休年龄，故一审法院判令铜山公路管理站支付王启桂未签订劳动合同双倍工资，并无不当。铜山公路管理站支付给王启桂的劳动报酬低于最低工资标准，故一审法院判令其支付王启桂低于最低工资标准的工资差额，有事实和法律依据，本院依法予以维持。停工留薪期属于工伤待遇，王启桂所受伤害已经被认定为工伤，故铜山公路管理站应向其支付停工留薪期工资。关于工伤医疗费的问题。劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。本案中，王启桂与事故侵权人达成协议，侵权人一次性赔偿王启桂医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、康复护理费、被抚养人生活费等所有损失合计38.5万元。该协议中并未明确医疗费的具体数额，一审法院在计算出医疗费应占侵权赔偿数额中的比例后，按照该比例计算出王启桂与侵权人达成的赔偿数额中医疗费的具体数额，并将此医疗费数额从用人单位应承担的医疗费中扣除后，剩余的由铜山区公路管理站支付给王启桂。故铜山区公路管理站上诉主张不应再承担任何医疗费，本院不予支持。关于护理期限的问题。王启桂于2016年11月8日遭受工伤事故，先后三次住院治疗。第三次住院后于2017年11月2日出院，出院医嘱仍有“循序行下肢锻炼，预防血栓形成，3月内再扶助行器下床活动”的内容，基于王启桂的伤情、住院情况等，一审法院酌定护理期300天，并无不当，本院依法予以维持。王启桂在仲裁时要求支付护理费10900元，后不服仲裁裁决，向法庭提起诉讼要求支付护理费87600元。虽然诉讼请求的护理费数额超过了仲裁请求的护理费数额，但是只是数额的增加，法院可以直接进行审理。综上，上诉人铜山公路管理站的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。原审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本判决为终审判决。审 判 长 陈玉浩审 判 员 崔金城审 判 员 吴晓志二〇二一年八月三十日法官助理 纪 璇书 记 员 郭晓艳