岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书(2021)辽0323民初2091号原告：赵国章，男，住所地：岫岩满族自治县。委托代理人：高志宏，辽宁玉都律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司，住所地：岫岩满族自治县。负责人：张强，该公司总经理。委托代理人：杨培华，辽宁杜泽律师事务所律师。原告赵国章诉被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司（以下简称人保岫岩支公司）保险合同纠纷一案，本院于2021年4月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年5月11日第一次公开开庭进行了审理，原告赵国章及其委托代理人高志宏到庭参加了诉讼；本院于2021年8月9日第二次公开开庭进行了审理，原告赵国章的委托代理人高志宏，被告人保岫岩支公司的委托代理人杨培华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，案外人于志强系辽Ｃ×××××号出租车的所有权人和经营人，原告系其雇用的司机。该车在被告人保岫岩支公司投保道路客运承运人责任保险，每座保险理赔限额50万元。2020年11月9日18时许，原告驾驶辽Ｃ×××××号出租车行驶至岫岩县（析青线）时，车辆发生侧滑，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后入住岫岩县中心人民医院，经诊断为：1、颈部外伤；2、C4左侧椎板骨折。原告住院治疗126天，医嘱一级护理1天，二级护理125天，花医疗费68646.49元。原告出院后，与被告交涉保险理赔事宜未果。原告请求法院判令：一、被告赔偿原告医疗费68646.49元、专家手术费6000元、辅助器具（轮椅、拐杖）费1200元、住院伙食补助费12600元（100元/天×126天）、护理费18841.72元（148.36元×127天）、误工费37400元（249.6元×150天）、交通费2520元（20元/天×126天）、营养费2700元（30元/天×90天）、鉴定费720元、交通费（鉴定）800元、以上合计151468.21元。被告人保岫岩支公司辩称，辽Ｃ×××××号车辆在我公司投保道路客运人责任保险，本保险项下为50万元，其中人身死亡伤残42万元，医疗费每人8万元，绝对免赔率5%或1000元。鉴定报告认定原告的误工期和营养期，我公司认为原告没有构成伤残，该鉴定结论不客观，保留重新申请鉴定合理误工时长的权利；原告没有提供收入情况及长期从事该行业的证明，无法确定其工资情况，误工费一项请求法院驳回；交通费及证明人无法确定真实性，专家收费一项没有正规的医疗票据证明，无法确定该笔费用为合理支出，请求法院依法驳回。因原告经鉴定未构成伤残，不同意支付鉴定费，诉讼费及鉴定费不在理赔范围内。经审理查明，2020年5月8日，案外人于志强在被告人保岫岩支公司处为其承包的辽Ｃ×××××号出租车投保道路客运承运人责任保险（主险）和道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任保险（附加险），保险期间自2020年5月19日零时起至2021年5月18日二十四时止，保费为750元。保险单中“特别约定”处注明：每人责任限额50万元，其中每人伤亡责任限额42万元，每人医疗费8万元，每次事故绝对免赔率5%或1000元，两者以高者为准。原告赵国章为于志强雇用的司机。2020年11月9日18时00分左右，原告驾驶辽Ｃ×××××号出租车辆行驶至岫岩县路段（析青线）时未确保安全，车辆发生侧滑，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。经岫岩县公安交警大队认定，原告负事故全部责任。原告于当日入住岫岩满族自治县中心人民医院治疗，经诊断为颈椎脱位，于2021年3月15日出院。其中，原告分别于2021年2月11日、12日、13日、15日、16日、27日和3月1日离院，离院共7天。原告实际住院天数为119天。一级护理2天，二级护理117天。花医疗费68540.49元。2021年11月18日，原告在住院手术前填写院外专家会诊申请书，申请书中注明原告愿意承担会诊费6000元。2021年3月31日，岫岩满族自治县康力大药房为原告出具购买轮椅和拐的发票，金额为1200元。本案在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对营养费、误工期进行鉴定。本院依法委托辽宁学苑司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2021年6月4日作出的鉴定意见为：赵国章本次交通事故致颈椎4椎体左侧椎板骨折，颈4椎体滑脱，颈4/5间盘局限性突出，经手术治疗，误工期为伤后150日（含住院期间），伤后给与营养补偿90日。原告支付鉴定费720元，鉴定支付租车费800元。原告的损失经核算为：医疗费68540.49元、专家手术费6000元、辅助器具费1200元、住院伙食补助费11900元（100元/天×119天），根据辽宁省2021年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据（2021年7月16日）认定：护理费17951.56元（54151元/年÷365天×121天）、误工费37440元（91104元/年÷365天×150天）、交通费3180元（20元/天×119天+800元）、营养费2700元（30元/天×90天）、鉴定费720元。上述事实，原告提供的证据有：原告的陈述、交通事故认定书、住院病志、费用明细、诊断书、床头卡、医疗费收据、药房增值税发票、专家会诊书、保险单、车辆技术等级评定检测报告、机动车驾驶证、行驶证、道路运输证、准驾证、鉴定费发票、交通费证明、鉴定报告、出租车承包合同、车主雇佣证明；被告提供的证据有：被告的陈述、出险人员信息表、保险合同条款。以上证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，可以采信。本院认为，公民的合法权益受法律保护。原告赵国章驾驶的辽Ｃ×××××号出租车在被告处投保有道路客运承运人责任保险，当发生保险事故时，被告应当按照合同的约定承担保险责任。原告请求被告赔偿医疗费68646.49元，有住院病志和医疗费收据为凭，但原告提供的医疗费票据中，已被报销106元，在核算医疗费中应予扣除，同时，保险单中约定医疗费中绝对免赔率为5%，故本院支持的医疗费为65113.47元（68540.49元×95%）；原告请求专家手术费6000元，有医院的专家申请书和手术记录为凭，本院依法予以支持；原告请求辅助器具（轮椅、拐杖）费1200元，该医疗器具系原告所需辅助器具，有药房发票为凭，本院依法予以支持；原告请求住院伙食补助费12600元、护理费18841.72元，因原告在住院期间有7天处于离院状态，相应费用应予扣除，故本院支持的住院伙食补助费为11900元（100元/天×119天），护理费为17951.56元（54151元/年÷365天×121天）；原告请求误工费37400元（249.6元×150天），虽然原告未构成伤残，但原告提供的鉴定意见能够证明原告含住院期间的误工期间为150日，故本院支持的误工费为37440元（91104元/年÷365天×150天）；原告请求交通费交通费3320元（20元/天×126天+800元），交通费属于原告治病就医所发生的必要费，本院根据原告实际住院天数和作鉴定所花之必要费用，酌定支持3180元（20元/天×119天+800元）；原告请求营养费2700元（30元/天×90天），有鉴定意见为凭，本院依法予支持；原告请求鉴定费720元，鉴定费系原告为查明自身损失情况所发生的必要费用，有鉴定费发票为凭，本院依法予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第六十四条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司于本判决之日起十日内给付原告赵国章医疗费65113.47元、专家手术费6000元、辅助器具费1200元、住院伙食补助费11900元、护理费17951.56元、误工费37440元、交通费3180元、营养费2700元、鉴定费720元，合计146205.03元；二、驳回原告赵国章的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3329元，减半收取1165元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岫岩满族自治县支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 员 谢超二〇二一年八月十七日法官助理 高飞书 记 员 周颖