山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁14民终2470号上诉人（原审原告）：德州龙奥印刷有限公司，住所地山东省德州运河经济开发区东风西路155号。法定代表人：卢鹏，经理。委托诉讼代理人：张秀益，山东铜镜律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张全超，男，1992年9月26日出生，汉族，住河北省衡水市景县。委托诉讼代理人：李文良，山东筑兴律师事务所律师。上诉人德州龙奥印刷有限公司（以下简称龙奥公司）因与被上诉人张全超工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省德州市德城区人民法院（2021）鲁1402民初644号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人龙奥公司上诉请求：1.撤销德州市德城区人民法院作出的（2021）鲁1402民初644号民事判决，并依法改判；2.本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定事实不清。1.上诉人龙奥公司不应向张全超支付一次性伤残赔偿金80000元、一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9元。上诉人龙奥公司原审庭审中提交了（2019）鲁14民终4018号、（2020）鲁14民终2682号民事判决书，该两份判决的事故均发生在2018年，均是适用2018年德州市上一年度职工平均工资计算赔偿数额的。本案张全超于2017年11月份受伤，应当适用2017年德州市上年度职工平均工资为基数计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。根据上诉人龙奥公司提交的德人社【2017】101号文件，2017年德州市上年度职工平均工资基数54127元，即为4510元/月，因此应当按照4510元/月为基数计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。2.上诉人龙奥公司不应向张全超支付医药费67828.75元。在（2018）鲁1402民初3908号上诉人龙奥公司与张全超劳动争议案件中，张全超向法庭提交了上诉人龙奥公司原法定代表人卢达在2017年12月20日出具的欠条一份，欠条载明今欠张全超16141.5元（壹万陆仟壹佰肆拾壹点五元），欲证明住院期间张全超的父亲垫付了部分医疗费45000元，出院时退款28858.5元，余款45000-28858.5=16141.5元，卢达给张全超出具欠条。结合张全超2017年11月21日至2017年12月20日在山东大学齐鲁医院住院治疗的收费票据，住院期间预缴金额98000元，可以得知上诉人龙奥公司为张全超垫付医疗费53000元。自2017年12月20日之后，上诉人龙奥公司又向张全超支付医药费40400元，总计上诉人龙奥公司向张全超支付医药费93400元，应当从张全超的医药费中予以扣除。3.上诉人龙奥公司不应向张全超支付住院期间的护理费14755元。（1）根据《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”根据德劳鉴【2019】736号鉴定结论书及鲁劳鉴伤【2020】35号鉴定结论书，均未认定张全超需要生活护理。（2）原审庭审中，张全超未提交其他证据证实其确实需要他人进行护理，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”张全超仅提交户口本及结婚证无法充分证明应当支付护理费，因此原审法院认定上诉人龙奥公司应支付护理费14775元无事实及法律依据。4.张全超停工留薪期应为3个月。2017年12月21日，张全超在山东省齐鲁医院住院治疗，经诊断，左手及左腕挤压伤，多发开放性骨折，皮肤软组织缺损，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条：“对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期的时间不得累加。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。”及《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》S62的规定，停工留薪期应为3个月。5.上诉人龙奥公司不应向张全超支付拖欠工资16000元。上诉人龙奥公司已向张全超支付全部的工资，不存在拖欠张全超工资的情形，张全超也未就拖欠工资的向法庭提交相应的证据予以证实。补充意见：被上诉人张全超于2019年8月被德州市劳动能力监察委员会出具的鉴定结论认定为劳动能力功能障碍程度是六级，被上诉人张全超享有的工伤保险待遇应当按照2018年德州市统筹地区上年度职工平均工资基数标准计算一次性伤残赔偿金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。被上诉人张全超辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持原判，驳回上诉人的诉讼请求。龙奥公司向一审法院起诉请求：一、判令原告不向被告支付一次性伤残赔偿金80000元、一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9；二、判令原告不向被告支付医药费67828.75元；三、判令原告不向被告支付住院期间的护理费14755元；四、判令原告不向被告支付停工留薪期工资45000元；五、判令原告不向被告张全超支付拖欠工资16000元；六、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：一、德州市劳动人事争议仲裁委员会以德劳人仲案字（2020）第464号仲裁裁决书认定：申请人2014年6月入职被申请人处，从事印刷工作；2017年11月21日0时左右，申请人在被申请人处从事印刷工作时，左手不慎挤入机器中受伤；送山东大学齐鲁医院治疗，诊断为：左手及左腕挤压伤、多发开发性骨折、皮肤软组织缺损；申请人住院治疗69天，期间，申请人的父亲张希昌和妻子张焕对其进行了护理。2019年7月31日，德州市人力资源和社会保障局德人社伤字[2019]174号《认定工伤决定书》认定申请人受到的事故伤害为工伤，2019年10月18日，德州市劳动能力鉴定委员会以鲁劳鉴[2019]736号《初次鉴定结论书》认定申请人劳动功能障碍程度为陆级，2020年1月10日，山东省劳动能力鉴定委员会以鲁劳鉴[2020]35号《再次鉴定结论书》认定：申请人所受伤劳动障碍程度为陆级；申请人受伤之后没有再到被申请人处工作。申请人为治疗共花费医疗费146060.61元。被申请人通过银行转账共支付申请人87400元，申请人称其中9168.14元是申请人受伤前拖欠的工资。申请人提交的微信聊天记录截图，显示被申请人存在拖欠申请人工资的事实。申请人称被申请人仍拖欠申请人工资16000元。被申请人没有为申请人缴纳工伤保险费。2020年9月7日，申请人向德州市劳动人事争议仲裁委员会提起对被申请人的仲裁申请，要求与被申请人解除劳动关系。山东省人力资源和社会保障厅《关于公布2019年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的通知》德人社字(2020)87号：2019年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资为69136元，月平均工资5761.33元。对德州市劳动人事争议仲裁委员会以德劳人仲案字(2020)第464号仲裁裁决书所认定的上述事实，一审法院予以确认。德州市劳动人事争议仲裁委员会以德劳人仲案字(2020)第464号仲裁裁决书裁决：一、自2020年9月7日起，申请人与被申请人之间的劳动关系解除；二、自本裁决书生效之日起十日内，被申请人一次性支付申请人一次性伤残补助金80000元、一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9元、停工留薪期工资45000元、医疗费67828.75元、住院期间的护理费14775元、住院伙食补助费1380元、拖欠的工资16000元，共计501527.59元；三、驳回申请人的其他仲裁请求二、被告张全超于2020年9月7日提出仲裁申请，请求：1、解除与被申请人的劳动关系；2、裁决被申请人支付工伤待遇：1.医疗费67828.75元；2.拖欠受伤前的工资16000元；3.停工留薪期工资60000元；4.交通费1000元；5.伙食补助费22680元；6.护理费29550元；7.一次性伤残补助金80000元；8.一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金405120元。另查，原告德州龙奥印刷有限公司未为被告缴纳工伤保险；被告张全超未就德州市劳动人事争议仲裁委员会德劳人仲案字(2020)第464号仲裁裁决书提起诉讼。一审法院认为，本案原告请求判令原告不向被告支付一次性伤残赔偿金80000元、医疗补助金103703.94元、一次性就业补助金172839.9、不向被告支付医药费67828.75元、住院期间的护理费14755元、不向被告支付停工留薪期工资45000元、不向被告支付拖欠工资16000元无事实和法律依据，依法应予驳回。首先，原告应就被告主张的月平均工资5000元、至今拖欠被告工资16000元承担举证不能的法律责任。《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定“当事人对自己提出的主张有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供：用人单位不提供的，应当承担不利后果。”据此本案原告对被告的工资数额以及发放情况负有举证责任；本案在诉讼过程以及之前的仲裁过程中，原告均未提出证据证明被告月工资及发放情况，依法应就此承担举证不能的法律后果；对被告主张的月平均工资5000元、至今拖欠申请人工资16000元，一审法院予以采信。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十条第一款关于“用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬”的规定，原告应向被告支付所拖欠的工资16000元，一审法院应予支持。其次，原告应就一次性伤残补助金、医疗补助金、伤残就业补助金向被告承担支付责任。根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十六条、第六十二条的规定，以及原告没有为被告缴纳工伤保险、被告系六级伤残、2020年9月7日被告申请仲裁要求与原告解除劳动合同的事实；原告应以申请人的月工资5000元为基数支付申请人一次性伤残补助金5000元/月×30月=150000元，原告在仲裁庭主张80000元，不超过法律规定，本案应予支持。2019年度山东省全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为5761.33元，原告应支付被告一次性工伤医疗补助金5761.33元/月×18个月=103703.94元；原告应支付被告一次性伤残就业补助金5761.33元/月×30个月=172839.90元；原告主张应依据2017年德州市上年度职工平均工资为基数计算一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，无法律依据一审法院不予采信。再次，被告左手及左腕挤压伤（多发开放性骨折、皮肤软组织缺损），根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》的规定，被告停工留薪期为9个月，原告应支付申请人停工留薪期工资45000元。被告在山东大学齐鲁医院住院治疗69天，期间原告没有派人员进行护理，被告的父亲和妻子对其进行了护理，被告主张二人的护理费为29550元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，原告应支付被告一名护理人员的护理费14775元，住院伙食补助费1380元。最后，原告应支付被告医疗费67828.75元。被告为治疗伤残共花费医疗费146060.61元，原告已支付被告医疗费75231.86元，原告尚欠被告医疗费67828.75元，该费用原告应予支付。综上所述，德劳人仲案字（2020）第266号仲裁裁决书裁决本案原告支付申请人一次性伤残补助金80000元、一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9元、停工留薪期工资45000元、医疗费67828.75元、住院期间的护理费14775元、住院伙食补助费1380元、拖欠的工资16000元，共计501527.59元，于法有据；原告主张无事实法律依据。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第三十条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、原告德州龙奥印刷有限公司与被告张全超之间的劳动关系自2020年9月7日解除；二、原告德州龙奥印刷有限公司与本判决生效后十日内，支付被告张全超一次性伤残补助金80000元、一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9元、停工留薪期工资45000元、医疗费67828.75元、住院期间的护理费14775元、住院伙食补助费1380元、拖欠的工资16000元，共计501527.59元；三、驳回原告德州龙奥印刷有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告德州龙奥印刷有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据当事人的诉辩主张，本案争议焦点为：1.关于张全超月工资及龙奥公司欠付工资的认定；2.龙奥公司应否向张全超支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金；3.龙奥公司应否向张全超支付医疗费及护理费；4.关于停工留薪期的认定。针对第一个争议焦点。对于一次性伤残补助金及停工留薪期工资计算所依据的张全超月平均工资的标准问题。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条的规定，发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供的，应当承担不利后果。上诉人龙奥公司并未提供有关被上诉人张全超工资标准的相关证据，亦未对被上诉人主张欠付工资的事实提供反驳证据，一审法院依据被上诉人的主张，认定其工资标准及被上诉人应予支付拖欠工资符合法律规定。针对第二个争议焦点。首先，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”的规定，为职工参加工伤保险、缴纳工伤保险费用是用人单位的法定义务。职工发生工伤后，因用人单位未参保导致不能从工伤保险基金中享受工伤保险待遇，则由用人单位承担替代责任向其支付工伤保险待遇。本案中，被上诉人张全超在上诉人龙奥公司工作并发生工伤事故事实明确，上诉人未依法为被上诉人缴纳工伤保险，其应支付工伤保险待遇。因此，一审法院依据张全超月工资5000元的标准，结合被上诉人80000元一次性伤残补助金的主张，在其未超过《工伤保险条例》关于一次性伤残补助金规定的前提下，认定龙奥公司应予支付80000元一次性伤残补助金并无不当。其次，《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十五条规定：“工伤职工被鉴定为五级、六级伤残的，经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别支付本人22个月、18个月的一次性工伤医疗补助金和36个月、30个月的一次性伤残就业补助金。工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：七级13个月，八级10个月，九级7个月，十级4个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月，八级16个月，九级12个月，十级8个月。职工被确诊为职业病的，一次性工伤医疗补助金在上述标准基础上加发50%。工伤职工与用人单位解除或者终止劳动合同时，距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄或者按规定办理了退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付；未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。”就本案而言，被上诉人张全超所受伤害已经德州市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经德州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残陆级。依照上述规定，张全超已于2020年申请仲裁时请求确认解除与龙奥公司的劳动关系，龙奥公司应以解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付张全超18个月工资的一次性工伤医疗补助金和30个月的一次性伤残就业补助金。因此，一审法院认定龙奥公司向张全超支付一次性工伤医疗补助金103703.94元、一次性伤残就业补助金172839.9元正确，本院依法予以支持。针对第三个争议焦点。根据一审查明的事实，被上诉人张全超共花费医疗费146060.61元，上诉人龙奥公司已支付75231.86元，上诉人理应支付尚欠被上诉人的医疗费。关于护理费的问题，结合被上诉人的伤情及住院治疗实际情况，其在住院期间及出院后一定期限内确需护理，一审依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，认定上诉人支付护理费14775元并无不当。针对第四个争议焦点。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条规定，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经市劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。本案中，被上诉人张全超经医院诊断：左手及左腕挤压伤(多发开放性骨折、皮肤软组织缺损)。行清创骨折复位内固定+负压引流术。行右手清创游离皮瓣修复术。并经德州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残陆级。一审结合被上诉人的伤残情况，依据上述法律规定，认定被上诉人停工留薪期9个月并无不当，本院依法予以支持。综上所述，龙奥公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人德州龙奥印刷有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 崔书江审 判 员 郑春笋审 判 员 郝 帅二〇二一年八月二十四日法官助理 刘 亮书 记 员 田双双