内蒙古自治区兴和县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）内0924民初492号 原告：王和平，男，1969年10月29日生，蒙古族，住内蒙古自治区乌兰察布市兴和县。 委托代理人：石焕平，系内蒙古信真律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司。住所地：内蒙古自治区乌兰察布市集宁区新体路东街航天新元小区2号楼。 负责人：郑莹，公司总经理 委托代理人：张文慧，公司员工。 委托代理人：张舟，公司员工。 原告王和平诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2021年4月25日受理后，依法适用普通程序，对本案进行了公开开庭审理。原告王和平的委托代理人石焕平、被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司的委托代理人张文慧、张舟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求： 请求被告赔偿原告：1.在车上司机责任险限额内赔付10万 元、在个人人身意外伤害保险范围内赔偿6万元、在附加意外伤害医疗保险范围内赔偿2万元。赔偿明细分别为：医疗费76178.78元，护理费8244元，营养费12000元，伙食补助费4300元，误工费30480元，交通费2000元，住宿费1000元、伤残赔偿金203910元，精神抚慰金7500元，被扶养人生活费39132元，鉴定费3150元，共计387894.78元；2.诉讼费由被告承担。 事实与理由：2020年9月29日00时05分左右，原告王和平驾驶自己的蒙Ｊ×××××（蒙Ｊ×××××）号解放牌重型半挂牵引车，沿察右前旗Ｇ335国道由西向东行驶至448ＫＭ处时，与前方同方向行驶的由韩建军驾驶的蒙Ｊ×××××（蒙Ｊ×××××）号欧曼牌重型半挂牵引车发生碰撞，造成王和平受伤、两车受损的道路交通事故。经内蒙古自治区乌兰察布市交通管理支队察右前旗大队作出的道路交通事故认定书，确定王和平负本起事故的主要责任。原告在被告处投保了人身意外险、车上人员责任险等险种。现原告就事故中相关损失依法提起诉讼，望人民法院予以支持。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司辩称：1.原告王和平的损失首先由次责方蒙Ｊ×××××车辆的交强险赔付，超出部分我方按主要责任70%赔付，座位险限额10万元。2.鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围，我方不予承担。 原告为支持其诉讼请求向法庭提交了以下证据：1.事故认定书。证明目的：事故发生的时间、地点、责任划分及原告在事故中受伤的事实；2.原告的身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证。证明目的：原告车辆及驾驶人员符合法律规定的条件；3.保单2份。证明目的：原告在被告处投保有车上人员责任险，保险限额是10万元，个人人身意外伤害保险限额6万元，附加意外伤害 医疗保险2万元；第四组：医疗费票据原件13张，乌兰察布市中心医院住院病案原件2份，费用清单一份、出院诊断二份，证明目的：原告医疗费支出金额，原告受伤情况，住院治疗天数43天；第五组：鉴定报告一份原件，鉴定发票原件一张，收据原件一张，证明目的：本案原告经法院委托鉴定构成2处九级伤残，误工期，护理期，营养期，支出鉴定费3000元，照相邮寄扫描费150元；第六组：西官村委会的证明原件2份，王燕户口本复印件、张秀华身份证复印件，证明目的：原告现共有两个被抚养人，长女王燕，出生日期是2006年11月5日，母亲张秀花，出生日期是1950年12月11日；第七组：（2021）内0924民初493号民事调解书一份，证明目的：机动车交通事故责任纠纷针对交强险及第三者责任险已达成调解协议，当时达调解协议时赔偿系数是按25%确定的。 经本院审理查明的事实：2020年9月29日00时05分左右，原告王和平驾驶自己的蒙Ｊ×××××（蒙Ｊ×××××）号解放牌重型半挂牵引车，沿察右前旗Ｇ335国道由西向东行驶至448ＫＭ处时，与前方同方向行驶的由韩建军驾驶的蒙Ｊ×××××（蒙Ｊ×××××）号欧曼牌重型半挂牵引车发生碰撞，造成王和平受伤、两车受损的道路交通事故。经内蒙古自治区乌兰察布市交通管理支队察右前旗大队作出的道路交通事故认定书，认定王和平负本起事故的主要责任。原告在被告处投保了个人人身意外伤害保险、车上司机责任险、附加意外伤害医疗保险等险种。 本院认为：本起交通事故事实存在，乌兰察布市交通管理支队察右前旗大队作出的《道路交通事故认定书》，原、被告均无异议，本院予以确认；因原告王和平承担该起事故的主要 责任，韩建军负本起事故的次要责任，故被告保险公司应对原告的损失在其承保范围内承担保险责任。 对原告王和平提出的医疗费，有医院的正规收费票据加以佐证的合理部分共73595.86元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司代理人对此数额也予以认可，本院予以支持；对原告提出的住院伙食补助费，原告两次住院43天，共计4300元（100元/天×43天），被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司代理人在庭审中予以认可，本院予以支持；对原告王和平提出的营养费，鉴定机构鉴定营养期限为100-120日，本院支持营养期限为110天，即营养费11000元（100元/天×110天）；对原告王和平提出的护理费，鉴定机构鉴定护理期限为50-60日，本院支持护理期限为55天，护理费以居民服务业最低标准计每天137.4元，护理人员原则上支持一人，故护理费为7557元（137.4元/天×55天）；对原告王和平提出的误工费，鉴定机构鉴定误工期100-120日，本院支持误工期110天，误工费以交通运输业最低标准计每天254元，即误工费为27940元（254元/天×110天）。因原告王和平伤残程度构成两个九级伤残，本院酌定赔偿系数为23%，伤残赔偿金187597.2元（40782元×20年×23%），精神抚慰金6900元（30000元×23%），被扶养人生活费，原告王和平有两个被扶养人，母亲张秀花：19460.3元（25383×10年×23%÷3）；长女王燕：11676.2元(25383×4年×23%÷2)，被扶养人生活费共计31136.5元，对于原告主张的交通费2000元，住宿费1000元，本院酌定交通费1000元，住宿费500元，共计1500元。照相、邮寄、复印扫描费150元。以上共计351676.5元。被告方代理人在庭审中辩称：“原告方的损失，首先应该由次责方蒙Ｊ×××××车辆的交强险赔付，超出部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司按70%的比例赔付”。本院认为：因在（2021）内0924民初493号案件中，蒙Ｊ×××××车辆的保险公司在交强险范围内已经赔付了原告198000元，故除交强险赔付后的剩余款项为153676.5元（351676.5－198000）；该款项由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司按70%的比例赔付，即赔付107573.5元（153676.5×70%）。对于被告代理人答辩称“附加意外伤害医疗保险，指的是对被保险人个人负担的医疗费进行赔偿，本案中医疗费由对方保险公司以及我方的座位险全部赔偿，所以本案件不能启动意外医疗的赔付”的抗辩主张，本院认为：原告王和平的医疗费在（2021）内0924民初493号案件中已经由对方保险公司在交强险范围内赔付了18000元，剩余医疗费为55595.86元（73595.86-18000），按照责任比例，应该由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司赔付38917元（55595.86×70%），除医疗费外其他费用为68656.5元（107573.5-38917），被告应先在车上司机责任险范围内赔付原告除医疗费外其他费用68656.5元；赔付医疗费31343.5元，共计100000元；车上司机责任险赔付完毕后剩余医疗费为7573.5元（38917-31343.5），本院认为：人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。依据保险法中诚实信用原则和公平原则，剩余医疗费7573.5元应该在附加意外伤害医疗保险范围内赔付。综上所述，对于原告王和平的损失107573.5元，先在车上司机责任险范围内赔付原告王和平伤残赔偿金、住院伙食补助费、医疗费等共计100000元。在附加意外伤害医疗保险范围内赔付原告王和平医疗费7573.5元。另被告应该在人身意外伤害保险范围内赔偿原告王和平13800元(60000×23%)。对原告支出的3000元鉴定费，系为原告受伤损失而支出的合理的、必要的费用，依据保险法第六十四条，该费用应由保险公司在责任范围内承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十一条、第十二条、第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条之规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司在车上司机责任险范围内赔付原告王和平伤残赔偿金、住院伙食补助费、医疗费等共计100000元，在附加意外伤害医疗保险范围内赔付原告王和平剩余医疗费7573.5元； 被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司在个人人身意外伤害保险范围内赔付原告王和平13800元； 鉴定费3000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司按责任比例承担2100元。 综上，各项款项合计123473.5元。 上述款项在本判决生效后十日内给付，如果未按判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至开户名：兴和县人民法院，（附言注明2021内0924民初492号案件理赔款），开户行名称：中国农业银行兴和县支行，行号：103203832617帐号：05×××57。 案件受理费2769元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司乌兰察布中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于乌兰察布市中级人民法院。 审 判 长  兰 天 人民陪审员  白燕青 人民陪审员  张晓芳 二〇二一年八月三日 书 记 员  乔瑞琴 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》第五条：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十一条：订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。 第十二条：人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后，另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第十条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿 第十一条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定