重庆市北碚区人民法院民事判决书                          （2021）渝0109民初4346号 原告：何若明，男，1938年8月28日出生，汉族，城镇居民，户籍所在地重庆市北碚区。委托诉讼代理人：袁云亮，1989年6月25日出生，汉族，户籍所在地重庆市铜梁区。被告：刘华，男，1974年1月19日出生，汉族，城镇居民，户籍所在地重庆市北碚区。被告：傅强，男，1969年5月8日出生，汉族，城镇居民，户籍所在地重庆市江北区。委托诉讼代理人：廖勇，男，1989年1月7日出生，汉族，农村居民，户籍所在地重庆市潼南区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区筷子街2号第二十一层，统一社会信用代码91500103573437066C。负责人：杨峥嵘，总经理。委托诉讼代理人：叶茂，男，该公司员工。被告：都邦财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区临江支路2号合景大厦A栋十楼，统一社会信用代码91500103793526351B。负责人：刘兴蓉，总经理。委托诉讼代理人：罗小兰，重庆承业律师事务所律师。原告何若明诉被告刘华、傅强、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（以下简称人寿财保重庆市分公司）、都邦财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称都邦财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何若明的委托诉讼代理人袁云亮，被告刘华，被告傅强的委托诉讼代理人廖勇，被告人寿财保重庆市分公司的委托诉讼代理人叶茂，被告都邦财保重庆分公司的委托诉讼代理人罗小兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何若明向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告1、2立即赔偿原告住院医疗费71 761.29元，门诊医疗费2055.8元，住院伙食补助费3660元，护理费14 400元，营养费3000元，交通费1000元，病历复印费13元，残疾赔偿金22 003.3元，精神抚慰金5000元，鉴定及鉴定检查费2709.1元，合计125 602.49元；2、由被告3对上述赔偿请求在交强险范围内承担赔偿责任；3、由被告4对上述赔偿请求超出交强险部分在商业险范围内承担赔偿责任；4、本案诉讼费由被告1、2共同承担。事实和理由：2020年12月21日，被告刘华驾驶渝B39XXX号小型轿车在北碚区北泉路团山堡加气站路段，从云山花园往文星湾大桥方向行驶时，将正在人行道上行走的原告何若明撞倒，造成原告受伤的交通事故。经认定被告刘华承担事故全部责任。原告受伤后在北碚区第九人民医院住院治疗，现已出院。原告多次找被告协商赔偿事宜未果。经查渝B39XXX号小型轿车系被告2所有，事故车辆在被告3处投有交强险，在被告4处投有商业险。原告为维护自己的合法权益，根据相关规定，向法院提起诉讼。被告刘华辩称，对事故发生及责任划分无异议。渝B39XXX号小型轿车车主是傅强，我是聘请的驾驶员。发生事故时是我在驾驶。事故发生后已垫付事发当天的急诊费用1660元，住院医疗费用500元，共计2160元。愿意依法承担赔偿责任。被告傅强辩称，对事故发生及责任划分无异议，事故车辆系我个人所有，刘华是我聘请的驾驶员，事故车辆在人寿财保重庆市分公司投有交强险，在都邦财保重庆分公司投有商业三者险500 000元，不计免赔。事故发生后已垫付5000元。愿意依法进行赔偿，超过交强险医疗限额的医疗费用扣除20%作为非医保费用由我承担。被告人寿财保重庆市分公司辩称，对事故发生及责任划分无异议。渝B39XXX号小型轿车在我司投有交强险，发生事故时尚在保险期限内。鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内。事故发生后，我司已支付交强险医疗限额18 000元用于原告的治疗，愿意依法进行赔偿。被告都邦财保重庆分公司辩称，对事故发生及责任划分无异议。渝B39XXX号小型轿车在我司投有商业三者险500 000元，不计免赔，发生事故时在保险期限内。对超过交强险医疗限额的医疗费用，要求扣除20%作为非医保费用由车主承担。鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内。愿意依法进行赔偿。经审理查明，2020年12月21日，刘华驾驶渝B39XXX号小型轿车从北碚区团山堡加气站内驶出左转弯往文星湾大桥方向行驶。14时55分许，车行至北碚区北泉路团山堡加气站路段时，遇行人何若明从渝B39XXX号小型轿车右前侧与何若明相撞，造成何若明受伤的道路交通事故。事后有权机关作出道路交通事故认定书，认定刘华承担事故的全部责任，何若明不承担事故责任。原告何若明受伤后即被送往重庆市第九人民医院住院治疗，诊断为：1、左侧四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折；2、左侧创伤性血气胸；3、右侧胸腔积液；4、左侧股骨内踝骨折；5、腰椎骨折L2（左侧横突）；6、腰椎骨折L5；7、双侧肺气肿；8、右侧巨大肺大疱；9、低蛋白血症；10、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；11、双侧肺部感染；12、Ⅱ型呼吸衰竭。住院49天，于2021年2月8日出院。出院医嘱：1、休息壹月，避免剧烈活动及负重，扶拐下床活动，加强营养，加强护理；2、伤后第2、3月门诊随访胸部、腰椎、左膝CT，如有不适，及时就诊。产生住院医疗费用66 628.92元，其中刘华支付500元，傅强支付5000元，人寿财保重庆市分公司已支付机动车第三者责任强制保险医疗限额下18 000元。出院后原告继续在该院门诊复查，产生门诊复查费2055.8元。经本院委托，重庆医科大学附属第一医院于2021年6月9日出具重医大附一院司法鉴定中心【2021】医鉴字第208号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、何若明胸部损伤属十级伤残，左膝关节功能障碍属十级伤残；2、何若明护理时限为120日；3、何若明无护理依赖。原告为此支付鉴定及鉴定检查费2701.9元。另查明，2021年4月14日何若明因慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染被送至重庆市九龙坡区第二人民医院住院治疗，诊断为：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2、肺部感染；3、Ⅰ型呼吸衰竭；4、肺大疱；5、肋骨骨折；6、前列腺增生；7、后尿道狭窄；8、低蛋白血症。住院12天，于同年4月26日出院。出院医嘱：1、高蛋白营养饮食；2、避免受凉感冒，避免屏气用力，剧烈咳嗽、便秘等诱发气胸；3、长期坚持肺康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸，肢体功能锻炼，但因患者肋骨骨折未痊愈，肺康复及咳痰受限，易反复肺部感染，加强护理，袪痰、多饮水，主动咳痰；有条件长期家庭氧疗；4、出院带药继续治疗；5、长期我科门诊随诊，有不适症状加重及时就诊。除去重庆市基本医疗保险报销费用外，原告自付5132.37元。庭审中原告要求将此次住院产生的相关费用纳入本案一并处理，认为医嘱载明肋骨骨折未痊愈，肺康复及咳痰受限，易反复肺部感染，加强护理，故此次住院与此次交通事故存在因果关系，但明确表示不申请因果关系鉴定。还查明，渝B39XXX号小型轿车的登记车主为傅强，刘华系其聘请的驾驶员，事发时车辆由刘华驾驶。该事故车辆以傅强的名义在人寿财保重庆市分公司投有机动车第三者责任强制保险，该保险医疗费用赔偿责任限额为18 000元，死亡伤残赔偿责任限额为180 000元，财产损失赔偿责任限额为2000元。另以傅强名义在都邦财保重庆分公司投有第三者责任商业保险不计免赔，保险金额500 000元。发生交通事故时均在保险期限内。庭审中傅强与都邦财保重庆分公司就超过机动车第三者责任强制保险医疗限额的医疗费用承担达成一致，即扣除20%作为非医保费用由傅强承担，系当事人对自身权利的行使，不违背相关法律规定，本院予以确认。上述事实，有交通事故认定书、重庆市第九人民医院住院病案、诊断证明、出院记录、出院证、住院医疗费发票、住院病人帐页、门诊病历、门诊医药费收据、影像检查报告单、休（病）假证明书、影像检查回执单、重庆市九龙坡区第二人民医院住院病案、出院证、住院病人费用凭条、住院收费票据、住院费用结算表、病人费用汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定及鉴定检查费发票、保单、行驶证、驾驶证、从业资格证、道路运输证以及当事人在庭审中的陈述记录等载卷为据，足以认定。本院认为，公民享有生命健康权。在本案所涉的交通事故中，交管部门对事故发生的作用和双方的主观过错所作的责任认定恰当，应作为本案确定被告承担民事责任大小的参考依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条的规定，作为渝B39XXX号小型轿车的保险责任人，被告人寿财保重庆市分公司应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告的损失，超过责任限额部分由被告傅强承担，傅强应承担部分由都邦财保重庆分公司根据保险合同在第三者责任商业保险责任限额范围内进行赔偿，不足部分由傅强承担。刘华系履行职务行为，且在事故中负全责，傅强可依据合同及双方约定依法向刘华进行追偿。对原告何若明在一审法庭辩论终结前产生的损失，本院做如下认定：1、重庆市第九人民医院医疗费用。原告受伤后在重庆市第九人民医院住院及门诊复查共计产生医疗费68 684.72元，举证期限内原告提交重庆市第九人民医院住院病案、诊断证明、出院记录、出院证、住院医疗费发票、住院病人帐页、门诊病历、门诊医药费收据、影像检查报告单、休（病）假证明书、影像检查回执单予以佐证，且被告无异议，本院予以确认。2、重庆市九龙坡区第二人民医院住院医疗费用。原告要求主张重庆市九龙坡区第二人民医院住院期间产生的，除医保报销费用外的医疗费用，举证期限内仅提交住院病案、出院证、住院病人费用凭条、住院收费票据、住院费用结算表、病人费用汇总清单拟证明其主张，经释明后明确表示不申请因果关系鉴定，结合庭审查明的事实，本院做如下评析，《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。经查原告系慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染被送至重庆市九龙坡区第二人民医院住院治疗，病案明确记载了诊疗范围，现原告将医疗保险报销后自身承担部分纳入本案损失要求由被告承担，现有证据不足，本院不予支持。3、住院伙食补助费。原告住院共计49天，住院伙食补助费的标准本院酌情确定为60元／天，故住院伙食补助费为60元／天×49天＝2940元。4、住院期间护理费。原告住院共计49天，护理费的标准本院酌情确定为120元／天，故住院期间护理费为120元／天×49天＝5880元。5、出院后护理费。根据重医大附一院司法鉴定中心【2021】医鉴字第208号司法鉴定意见书，何若明护理时限为120天。住院49天，故出院后护理期为71天。结合原告的伤情，本院酌情认定按部分护理依赖程度主张出院后护理费。对出院后护理费的标准本院酌情确定为60元／天，故出院后护理费用为60元／天×71天＝4260元。原告要求按120元／天的标准计算出院后71天的护理费用，截止一审法庭辩论终结前未提交证据证明其主张，本院不予支持。6、营养费。结合原告的年龄、伤情及本案的实际情况，本院酌情主张800元。7、交通费。结合原告受伤程度及就医次数，本院酌情主张500元。8、残疾赔偿金。残疾赔偿金标准，经鉴定原告伤残等级为二个十级，故残疾赔偿金为40 006元／年×5年×11%＝22 003.3元。9、精神抚慰金。根据交通事故给原告造成的伤残情况和精神损害程度，结合本案的实际情况，本院酌情主张4000元。10、鉴定及鉴定检查费。原告因鉴定产生鉴定及鉴定检查费2750元，举证期限内提交相应票据予以佐证，本院予以确认。11、复印费。原告要求主张复印病案产生的费用13元，本院认为，上述费用的产生虽系侵权行为引起，但不是侵权行为造成的直接损失，均系原告的诉讼成本，不宜纳入损失中一并计算，故对该主张，本院不予支持。综上，原告何若明因此次交通事故遭受的损失合计111 818.02元。上述费用中医疗费用、住院伙食补助费、营养费共计72424.72元，属机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额项下的赔偿项目，由渝B39XXX号小型轿车的保险责任人人寿财保重庆市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗赔偿限额项下赔偿原告何若明18 000元（已支付），由都邦财保重庆分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告（68 684.72元－18 000元）×80%＋2940元（伙食补助费）＋800元（营养费）＝44 287.78元。由渝B39XXX号小型轿车的登记车主傅强赔偿原告（68 684.72元－18 000元）×20%＝10 136.94元。住院期间护理费、出院后护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计36 643.3元，属机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目，由渝B39XXX号小型轿车的保险责任人人寿财保重庆市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。鉴定及鉴定检查费2750元，不属于机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿范围，由渝B39XXX号小型轿车的登记车主傅强赔偿。综上，人寿财保重庆市分公司在机动车第三者责任强制保险限额内应赔偿原告各项损失共计54 643.3元，抵扣已支付的18 000元，还应支付36 643.3元；都邦财保重庆分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内应赔偿原告各项损失共计44 287.78元。傅强应赔偿原告各项损失共计12 886.94元，刘华先期垫付部分视为代傅强先期支付，两者相抵，傅强还应赔偿原告7386.94元。刘华垫付的事发当天急诊费用可依据保险合同自行前往保险公司理赔。综上，由人寿财保重庆市分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告各项损失36 643.3元，由都邦财保重庆分公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告各项损失44 287.78元；傅强赔偿原告各项损失7386.94元。据此，依据《中华人民共和国民法典》第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百九十一条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告何若明各项损失共计36 643.3元。二、由被告都邦财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告何若明各项损失共计44 287.78元。三、由被告傅强于本判决生效之日起十日内赔偿原告何若明各项损失共计7386.94元。四、驳回原告何若明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1028.02元，减半收取为514.01元，由被告傅强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。                         审 判 员  邹 焱                          二〇二一年八月二日                            书 记 员  夏 晨   - 1 -