江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏08民终2440号上诉人（原审原告）：汤凤荣，男，1948年2月20日出生，汉族，住涟水县。委托诉讼代理人：王升化，涟水县忠信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：涟水福顺木业制品厂，住所地涟水县岔庙镇岔庙居委会。法定代表人：嵇从明，该厂厂长。上诉人汤凤荣与被上诉人涟水福顺木业制品厂（以下至判决主文前简称福顺制品厂）工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省涟水县人民法院（2021）苏0826民初2469号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。汤凤荣上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判福顺制品厂向汤凤荣支付：1.工伤保险待遇522050.2元（住院伙食补助费1500元、交通费1000元、假肢辅助器40000元、护理费8044元、停工留薪36000元、伤残津贴57916.2元、一次性医疗补助金193054元、一次性伤残就业补助金193054元、一次性伤残补助金48000元、经济补偿金12000元）；2.追索劳动报酬4359.90元；被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：一审法院没有按照法律规定及最高人民法院法释（2010）行他字10号，用人单位聘用超过法定退休年龄的农民工，在工作期间因工作原因伤亡的应当适用工伤保险条例认定工伤，而上诉人被认定为工伤6级并同意装假肢，经一裁一审，均以工伤保险条例中60岁为限及援引江苏省人民政府劳动部门规章不予赔偿的规定，侵害公民的劳动权利。综上，请求二审法院改判支持上诉人的一审诉请。福顺制品厂辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。汤凤荣向一审法院起诉请求:1.福顺制品厂向汤凤荣支付工伤保险待遇522050.2元（住院伙食补助费1500元、交通费1000元、假肢辅助器40000元、护理费8044元、停工留薪36000元、伤残津贴57916.2元、一次性医疗补助金193054元、一次性伤残就业补助金193054元、一次性伤残补助金48000元、经济补偿金12000元）；2.追索劳动报酬4379.70元。一审法院认定事实：2017年7月，汤凤荣到福顺制品厂上班。2018年，汤凤荣在上班过程中，右手受伤，受伤后被送至解放军八二医院住院治疗14天，住院期间发生的医疗费，已由福顺制品厂支付。2019年10月12日，经（2019）苏0826民初5354号民事判决书认定汤凤荣与福顺制品厂之间存在劳动关系。2020年1月6日，涟水县人力资源和社会保障局作出淮涟人社工认（2020）001号认定工伤决定书，认定汤凤荣此次事故受伤为工伤。2020年9月26日，淮安市劳动能力鉴定委员会作出淮劳鉴工初（2020）705号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定结论为：汤凤荣致残程度为陆级，同意安装假肢。汤凤荣向涟水县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决福顺制品厂支付住院伙食补助费1500元、陪护人住院伙食补助费1500元、交通费1000元、右手安装假肢辅助器40000元、停工留薪工资36000元、伤残津贴57916.2元、一次性医疗补助金193054元、一次性伤残就业补助金193054元、一次性伤残补助金48000元、经济补助金12000元，以上费用福顺制品厂已经支付70000元，相应扣除。2021年3月11日，涟水县劳动人事争议仲裁委员会作出涟劳人仲案字（2021）第23号仲裁裁决书，裁决福顺制品厂应当支付汤凤荣各项工伤保险待遇合计79206元（其中一次性伤残补助金51704元、停工留薪工资25852元、住院伙食补助费450元、护理费1200元），扣除福顺制品厂已经支付的75000元，福顺制品厂仍需支付4206元。汤凤荣对该仲裁裁决结果不服，故诉至原审法院。（2021）第23号仲裁裁决书中认定汤凤荣月工资标准按照5385.9*0.6=3231.5元计算，双方对此均无异议。原审另查明，福顺制品厂提供2019年1月9日签订的协议书一份，主要内容为：协议书甲方：涟水县福顺木业制品厂嵇从明乙方：汤凤荣锅炉工汤凤荣在涟水福顺木业制品厂未按厂方有关规定酒后上班烧锅炉时不慎被车间机器把右手小手指、无名指、中指锯断，造成三个手指头被截肢，本着发扬人道主义精神，经过甲乙友好协商，达成以下协议：（1）涟水福顺木业制品厂一次性赔偿汤凤荣医疗费、交通费、护工费精神损失费等97500元整。大写玖万柒千五百元整。（2）汤凤荣在拿到赔偿款后所有的一切事宜与涟水福顺木业制品厂无关。乙方处由汤宝林、汤宝涛签字按印确认。协议签订后，福顺制品厂已给付汤凤荣70000元。一审法院认为，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。工伤认定是社会保险行政部门依据法律规定对职工因事故伤害是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认,是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。本案中,汤凤荣在工作中发生事故受伤,经涟水县人力资源和社会保障局作出淮涟人社工认（2020）001号认定工伤决定书，认定其在此次事故受伤为工伤，故汤凤荣依法应当享有工伤保险待遇。福顺制品厂提供的协议书中无汤凤荣本人签字确认，且该份协议书未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下签订，不予认可。原审审理中，双方均认可汤凤荣工资为3231.5元，予以确认。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪内原工资福利待遇不变，由原单位支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，汤凤荣没有进行停工留薪鉴定，也无医嘱建议休息时长，综合考虑住院治疗时间以及伤残六级的事实，酌定福顺制品厂应当支付汤凤荣八个月的停工留薪工资3231.5*8=25852元。根据《工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员确认，可以安装假肢等辅助器具的，所需费用从工伤保险基金支付。本案中，汤凤荣伤情经淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定汤凤荣致残程度为陆级，同意安装假肢。汤凤荣要求福顺制品厂支付安装假肢费用40000元，但未提供证据予以证明，依照淮安市人力资源和社会保障局《关于调整工伤职工辅助器具配臵项目和支付限额标准的通知》规定，掌部假肢一只4500元，福顺制品厂应支付汤凤荣安装假肢费用4500元。职工因公致残被鉴定为六级伤残的，一次性伤残补助金为16个月本人工资，福顺制品厂应当支付汤凤荣一次性伤残补助金3231.5*16=51704元。关于汤凤荣主张的住院伙食补助费，酌定700元。关于汤凤荣主张住院期间的护理费，酌定1400元，交通费系事故所致实际发生的合理费用，酌定500元。上述费用合计84656元，扣除福顺制品厂已支付70000元，福顺制品厂还应给付汤凤荣14656元。因汤凤荣超过法定退休年龄，汤凤荣主张的伤残津贴及经济补偿金，不予支持。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，因汤凤荣已超过法定退休年龄，对于汤凤荣主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，不予支持。汤凤荣要求福顺制品厂支付劳动报酬4359.7元，属独立的劳动争议，不予处理。一审法院依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《工伤保险条例》第二条第二款、第三十二条、第三十三条第一款、第三十六条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决:福顺制品厂于判决生效后十日内支付汤凤荣工伤保险待遇合计14656元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由福顺制品厂负担。本院对一审查明的事实予以确认。二审中，双方当事人均未提供新证据。本院认为：上诉人汤凤荣在被上诉人福顺制品厂工作时发生事故受伤,经涟水县人力资源和社会保障局作出淮涟人社工认（2020）001号认定工伤决定书，认定其为工伤，汤凤荣依法应当享有工伤保险待遇。汤凤荣伤情经淮安市劳动能力鉴定委员会鉴定，汤凤荣致残程度为陆级，并同意安装假肢。汤凤荣要求福顺制品厂支付安装假肢费用40000元，但未提供证据证明其主张，一审法院依据淮安市人力资源和社会保障局《关于调整工伤职工辅助器具配臵项目和支付限额标准的通知》规定，掌部假肢一只4500元，酌定福顺制品厂应支付汤凤荣安装假肢费用4500元并无不当，对上诉人汤凤荣主张应按40000元支付安装假肢费用的上诉请求，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪内原工资福利待遇不变，由原单位支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中，汤凤荣没有进行停工留薪鉴定，也无其他证据证明其停工期间，一审法院综合考虑上诉人住院治疗时间以及伤残程度，酌定福顺制品厂支付汤凤荣八个月的停工留薪工资25852元并无不当，对上诉人主张应按12个月计算其停工留薪工资的上诉请求，本院不予支持。根据相关法律规定，职工因公致残被鉴定为六级伤残的，一次性伤残补助金为16个月本人工资，双方对汤凤荣工资3231.5元均无异议，一审判决支付汤凤荣一次性伤残补助金3231.5*16=51704元亦无不当。一审法院根据相关规定及汤凤荣的实际情况，对汤凤荣的住院伙食补助费酌定700元、住院期间的护理费酌定1400元、交通费酌定500元亦无不当，对上诉人上述上诉请求，本院均不予支持。上诉人主张伤残津贴及经济补偿金，因汤凤荣超过法定退休年龄，依法不应支持。上诉人还主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，因上述费用的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本案中，汤凤荣已超过法定退休年龄，一审法院根据上述规定，对于汤凤荣主张一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金不予支持并无不当，对上诉人该项上诉理由，本院不予采纳。上诉人汤凤荣主张被上诉人福顺制品厂支付劳动报酬4359.7元，因该请求属独立的劳动争议，一审法院不予处理并无不当，对上诉人该项上诉理由，本院不予采纳。综上，上诉人的上诉理由不能成立，依法予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费，免予收取。本判决为终审判决。审判长 丁 然审判员 张兆宇审判员 王琳琳二〇二一年八月二十二日书记员 朱宝全