河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终3636号上诉人（原审被告）：平安创展保险销售服务有限公司深圳分公司。地址：深圳市福田区香蜜湖街道竹园社区农林路**印力中心**T1-10-02D。统一社会信用代码：914403003579034727。负责人：王海宁，该公司总经理。委托代理人：王饶昌，河南江河源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵艳荣，女，汉族，1967年4月2日出生，住河南省商水县。委托代理人：刘会东，河南郭力律师事务所律师。原审被告：彭慧涛，男，汉族，1993年11月10日出生，住河南省周口市川汇区。原审被告：大家财产保险有限责任公司河南分公司。地。地址：郑州市金水区农业路****楼**一社会信用代码：91410000776506869D。法定代表人：窦谡亚，该公司总经理。委托代理人：康战永，该公司员工。上诉人平安创展保险销售服务有限公司深圳分公司（以下简称平安创展深圳公司）与被上诉人赵艳荣、原审被告彭慧涛、大家财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称大家财险河南公司）纠纷一案，不服商水县人民法院（2021）豫1623民初3149号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安创展深圳公司的委托诉讼代理人王饶昌，被上诉人赵艳荣的委托诉讼代理人刘会东，原审被告大家财险河南公司的委托诉讼代理人康战永到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。平安创展深圳公司上诉请求撤销原判，依法改判。事实与理由：一审法院认定事实不清,从赵艳荣提交的其在事故发生的第一次住院病历看,其伤情轻微,住院治疗77天后出院时已明显好转,而赵艳荣在出院后又先后住院三次,并花费大量的医疗费。一审法院对赵艳荣后来三次住院治疗的必要性、合理性及与本次事故的关联性均未予以审查,属认定事实不清,故平安创展深圳公司申请对赵艳荣的实际治疗终结期进行鉴定,并扣除非交通事故所致的医疗费和非社保部分的医疗费。综上,请求二审法院查明事实,依法予以改判。赵艳荣辩称，一审法院认定事实清楚，判决正确。交通事故发生后,赵艳荣于事故当日也即2020年3月25日在周口骨科医院住院治疗,诊断为:1、左侧肋骨骨折;2、鼻、唇部软组织损伤;3、多发软组织损伤;入院情况显示:双腕、手指、膝疼痛等。赵艳荣于2020年6月10日的出院情况显示:双腕、双手拇指活动疼痛。出院医嘱:注意休息,院外继续物理治疗(理疗),口服活血止痛药物,避免负重、劳累,定期复查,不适时请随诊。可见,赵艳荣在病情并未完全康复的情况下出院，后因康复效果不佳,赵艳荣于2020年8月5日去周口骨科医院住院治疗,入院情况显示:外伤后双手疼痛、麻木4月余。经过专科检查,显示:双腕部,双掌指关节局部肿胀、压痛、针刺麻木感,双腕关节活动明显受限,腕关节周围剑鞘广泛压痛,背伸掌曲时疼痛加重。诊断为:1、多发软组织损伤;2、双手腱鞘损伤;3、左侧陈旧性肋骨骨折。行右手腕管切开神经肌腱松解、食环指腱鞘松解术。出院医嘱:l、到上级医院进一步治疗,2、不适随诊。由于病情需要，赵艳荣谨遵医嘱于2020年12月22日出院,于2020年12月23日去郑州大学第一附属医院住院治疗,主要诊断为:腕管综合征,行周围神经松解术。由于在郑州治疗花费较多极其不便,赵艳荣只好住了6天院即于2020年12月29日出院,出院医嘱:继续抗炎、消肿、止痛等药物治疗。定期复查,不适时随诊。回到周口后,随即于2020年12月30日在周口骨科医院继续理疗治疗,入院诊断为:1、双手腕管综合征术后;2、多发软组织损伤;3、左侧陈旧性肋骨骨折。出院医嘱显示:1、院外继续双手腕功能训练;2、防护腕关节,2周、1月后复查,不适随诊。从以上病历和赵艳荣的病情可知,赵艳荣的每次就医和住院都具有必要性、合理性及与本次交通事故紧密的关联性。况且赵艳荣每次住院、就诊花费均有正规的发票相佐证,所有的花费均系本次交通事故所致的必要费用。由于交通事故导致赵艳荣受伤使赵艳荣身心受到了极大的伤害,现在赵艳荣双手腕部和手指仍经常麻木刺痛不能负重,需继续治疗和用药。其次,平安创展深圳公司没有在法定的时间内提出对赵艳荣的实际治疗终结期进行鉴定的申请,因此平安创展深圳公司所称申请实际治疗终结期鉴定纯属拖延诉讼,浪费司法资源。最后,赵艳荣的所有医疗费都与本案有关并没有非交通事故所致的医疗费更没有非社保部分医疗费情况。综上,一审法院认定事实清楚、判决正确,二审法院应予以维持。大家财险河南公司述称，认可原审判决及补正裁定。赵艳荣向一审法院起诉请求：1、依法判决彭慧涛、平安创展深圳公司、大家财险河南公司赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等共计158923.62元；2、本案诉讼费由彭慧涛、平安创展深圳公司、大家财险河南公司承担。一审法院审理查明：2020年3月25日7时00分，在商桐206省道153公里商水县为豫Ｐ×××**的小型客车由东向南左转弯行驶时，与由南向东右转弯行驶的赵艳荣驾驶的二轮电动车相撞，造成车辆受损，赵艳荣受伤的交通事故。经商水县交警队作出的第411623120200000628号事故认定书认定彭慧涛负事故全部责任，赵艳荣无责任。事故发生后，赵艳荣当天入住周口协和骨科医院住院治疗，住院77天，住院花费医疗费23750.7元，后门诊花费为726.78元、177.94元、156.72元、1098.50元；赵艳荣于2020年8月5日再次入住周口骨科医院住院治疗，住院139天，住院花费医疗费21877.51元，在郑州大学第一附属医院门诊花费750元、在商水县乐康大药房外购药花费604元、在河南同和堂医药有限公司外购药花费310元、周口市中心医院门诊花费512.55元；赵艳荣于2020年12月23日第三次入住郑州大学第一附属医院住院治疗，住院6天，住院花费医疗费27126.86元，门诊花费616元；赵艳荣于2020年12月30日第四次入住周口骨科医院住院治疗，住院29天，住院花费医疗费6938.16元。大家财险河南公司已经赔付赵艳荣27180元，彭慧涛给赵艳荣垫付医疗费12000元。另查明豫Ｐ×××**的小型客车在大家财险河南公司处投保有交强险，在平安创展深圳公司处投保有商业三者险，事故发生在保险期间内。又查明，①河南省2020年度城镇居民人均可支配收入标准34750.34元；②河南省2019年居民服务业和其他服务业为46858元；③河南省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资47272元。一审法院认为，赵艳荣因本次事故受伤及车辆受损事实清楚，商水县交警大队作出的事故认定合法正确，法院予以采信。赵艳荣所受损失依法应当得到赔偿，彭慧涛负事故的全部责任，赵艳荣无责任。因彭慧涛驾驶的肇事车辆在大家财险周口公司投保有交强险，在平安创展深圳公司投保有商业三者险，依照法律规定和双方合同约定，大家财险周口公司应当在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出部分由平安创展深圳公司在商业三者险责任限额范围内进行赔偿。此次交通事故给赵艳荣造成如下损失：医疗费84645.72元（2375.7元+726.78+177.94元+156.72元+1098.5元+21877.51元+750元+604元+310元+512.55元+616元+27126.86元+6938.16元）、误工费23896.81元（34750.34元/年÷365天/年×251天）、护理费32222.9元（46858元/年÷365天/年×251天）、伙食补助费12550元（251天×50元/天）、营养费5020元（251天×20元/天）、交通住宿费酌定为5665元，以上合计164000.43元。大家财险周口公司应在交强险责任限额范围内赔偿赵艳荣各项损失共计71784.71元，扣除大家财险周口公司已经赔付赵艳荣27180元，扣除彭慧涛给赵艳荣垫付医疗费12000元。下余32604.71元（71784.71元-27180元-12000元）。因彭慧涛负事故的全部责任，赵艳荣的下余损失应由平安创展深圳公司在商业险责任限额内赔偿赵艳荣92215.72元（164000.43元-71784.71元）。故依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条之规定，判决，一、大家财险周口公司在交强险责任限额范围内赔偿赵艳荣各项损失32604.71元；二、平安创展深圳公司在商业险责任限额范围内赔偿赵艳荣各项损失92215.72元；三、大家财险周口公司在交强险责任限额范围内返还彭慧涛给赵艳荣垫付的医疗费12000元；四、驳回赵艳荣的其他诉讼请求。上述（一）、（二）、（三）项于本判决生效后十日内履行完毕。如未按上述规定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费1739元，由彭慧涛承担。二审中，各方当事人均未提交新证据。本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为：彭慧涛驾驶车辆与赵艳荣发生交通事故造成赵艳荣受伤的事实各方均无异议，本院予以确认。彭慧涛所驾驶的车辆在保险公司投保有交强险及商业险，保险公司应在保险合同项下对赵艳荣的损害予以赔付。本案中赵艳荣因该次交通事故受到伤害后，前后共计四次入院治疗，根据病历记载显示，赵艳荣历次住院所治疗的伤病均与本次交通事故有关，平安创展深圳公司上诉状中所称后三次住院与本次事故无关及存在非交通事故所致的医疗费和非社保部分医疗费的主张并未提交相关证据予以证明，故一审法院根据赵艳荣治疗实际产生的费用认定赵艳荣的损失并无不当，应予维持。综上所述，一审判决认定事实清楚，判决适当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费900元，由上诉人平安创展保险销售股份有限公司深圳分公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 李水安审 判 员 何江**审 判 员 李保利二〇二一年八月十二日法官助理 刘星巍书 记 员 展铭晨