重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书 (2021)渝0117民初5092号 原告：陈先贵，男，1976年2月9日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：谢全安，重庆利安律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司，住所地重庆市合川区南津街街道办事处紫荆路408号一楼、416号2-1、2-2，统一社会信用代码91500117739803311U。负责人：郑杰,该支公司经理。委托诉讼代理人：陈从建，重庆盛全律师事务所律师。第三人：重庆八洲物流有限公司，住所地重庆市合川区南津街街道办事处创业路28号综合楼，统一社会信用代码91500117MA5U7PUB0P。法定代表人：郑朝芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：李清亮，男，该公司员工。原告陈先贵与被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司（以下简称太平洋财险合川支公司）、第三人重庆八洲物流有限公司（以下简称八洲物流公司）保险纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈先贵及其委托诉讼代理人谢全安，被告太平洋财险合川支公司的委托诉讼代理人陈从建，第三人八洲物流公司的委托诉讼代理人李清亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈先贵向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋财险合川支公司在车上司机责任险赔偿范围内向原告支付住院医疗费26214.07元，门诊医疗费503元，续医费11900元，住院期间伙食补助费60元/天×15天=900元，护理费120元/天×15天+60元/天×75天=6300元，残疾赔偿金40006元/年×10%×20年=80012元，被扶养人生活费：大女2年×26464元/年×10%÷2=2646.4元、次子7年×26464元/年×10%÷2=9262.4元、母亲4年×26464元/年×10%÷4=2646.4元，交通费500元，误工费4个月×10000元/月=40000元，鉴定费2090元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：渝D60849号重型自卸货车的所有人为第三人八洲物流公司，该车辆在被告太平洋财险合川支公司投保了“车上司机责任险”及免赔险，保额计20万元。2020年12月23日，原告驾驶保险车辆在四川省安岳县龙台镇沙石村5组陈世旭家门口开门下车时不慎将左小腿摔骨折。原告受伤后即到铜梁区中医院住院治疗。经鉴定，原告的伤情为十级伤残、需后续医疗费11900元、护理期90日。原告认为，原告受伤造成的有关损失应由被告在“车上司机责任险”范围内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告太平洋财险合川支公司辩称，1.原告驾驶的号牌为渝D60849号车在其公司投保情况属实，并且“车上司机责任险”的赔偿限额为20万元也属实；2.对原告受伤的具体情况不清楚，据了解，原告不是下车时从车上摔下受伤，而是下车后在清理车上的沥清时被车上掉下的沥清打伤，原告受伤的损失与“车上司机责任险”无关，其不应承担赔偿责任；3.如果法院认定原告受伤属“车上司机责任险”的赔偿范围，那么对原告诉请各项费用的意见为：医疗费应当按照原告已支付医疗费的20%扣除非医保用药；对伤残等级为十级有异议，需申请重新鉴定，若重新鉴定仍为十级伤残，那么残疾赔偿金及被扶养人生活费的计算标准均应按农村居民标准计算而不应按城镇居民标准计算；根据相关规定，原告的误工期只能从受伤开始计算至评残前一日为116天，且标准只能按100元/天计算，即误工费认可11600元；鉴定费和诉讼费不应由被告承担；对续医费、住院期间伙食补助费、护理费、交通费无异议。第三人八洲物流公司陈述称，原告陈先贵将渝D60849号车挂靠在其公司名下经营，但经营收益归原告所有。陈先贵受伤后将事故经过情况通知了其公司和被告太平洋财险合川支公司。对原告的诉讼请求、事实及理由均无异议，由法院依法判决。原、被告及第三人围绕诉、辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2018年3月23日，原告陈先贵与第三人八洲物流公司签订了《货运汽车服务合同》，主要约定，陈先贵将其购买的渝XXX号货车挂靠在八洲物流公司名下从事货运经营业务，经营期限从2018年3月23日起至车辆报废为止；由陈先贵自主经营、自负盈亏；挂靠车辆必须按国家和八洲物流公司的规定购买保险，并由八洲物流公司统一投保，保险费由陈先贵全额支付等内容。2020年3月18日，八洲物流公司在被告太平洋财险合川支公司处为渝XXX号车投保了车上司机责任险，含不计免赔，赔偿限额为20万元，保险期间自2020年3月24日00时00分起至2021年3月23日24时00分止。2020年12月23日21时许，陈先贵驾驶渝XXX号车在四川省安岳县龙台镇沙石村5组陈世旭家门口下车时不慎摔伤。随即，陈先贵被送至重庆市铜梁区中医院住院治疗至2021年1月7日出院，共计住院15天，产生住院医疗费26214.07元。出院诊断：1.右胫骨上段骨折，2.右胫腓骨中下段粉碎性骨折，3.右足损伤、软组织损伤，4.右踝关节前方表浅性皮肤裂伤。出院医嘱：1.继续治疗，保持切口干燥、预防感染；2.每3天换药一次，术后14天拆线，拆线1周内禁止浸湿切口；3.术后6周内多卧床休养，加强患肢功能锻炼，预防卧床并发症，可扶拐、右下肢不负重下床活动，3个月内患肢禁止体力劳动及剧烈活动，防外伤；4.术后3、6周，3、6、12个月来院复查，根据恢复情况决定如何功能锻炼、患肢能否负重、能否从事体力劳动及能否取出内固定；5.如出现患处疼痛加重、切口红肿、切口有渗出液等意外情况，及时来院复诊。出院后，原告分别于2021年1月11日、1月14日、1月24日、3月1日、4月12日在重庆市铜梁区中医院门诊治疗，扣除医保统筹金支付部分外，原告自行支付门诊医疗费共计551.44元。2021年4月12日，原告委托重庆市铜梁司法鉴定所对伤残程度、后续医疗费及护理时限进行鉴定，产生鉴定费2090元。同年4月19日，该所作出如下鉴定意见：陈先贵因从车上摔下致右胫骨上段骨折，经内固定手术治疗后遗右膝关节活动功能丧失31%，评定为人体损伤十级伤残；后续医疗费11900元；护理期90日。本案审理过程中，被告太平洋财险合川支公司于2021年7月7日向本院提出鉴定申请，要求对陈先贵的伤残等级进行重新鉴定，并对陈先贵的医疗费用中非医保用药金额进行审查。同年7月23日，被告向本院申请撤回了前述鉴定申请。原告向本院提出书面意见，同意被告提出的非医保用药的费用按照医疗费的20%予以扣除。另查明，事故发生后，原告陈先贵于2020年12月23日23时46分许电话通知了保险人，被告太平洋财险合川支公司亦及时进行了立案。还查明，原告陈先贵从事交通运输业务已经多年，其有两个未成年子女需要抚养，女儿陈颖于2004年8月27日出生，儿子陈原弘于2009年10月14日出生。陈先贵的父母共生育有四个子女，其父已去世，现仅有其母江中秀（出生于1947年3月22日）需要赡养。本院认为，依法成立的合同受法律保护。第三人八洲物流公司与被告太平洋财险合川支公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，依法成立并具备法律效力。原告陈先贵作为被保险机动车即渝XXX号车的驾驶人员，在驾驶该车辆过程中发生事故受伤，属于保险合同中“车上司机责任险”的保险范围，被告应在其保险责任范围内对陈先贵进行赔付。被告虽提出陈先贵不是在下车时从车上摔下受伤，而是下车后在清理车上遗留的沥清时被车上掉下的沥清打伤的抗辩主张，但本院经审查其庭后提交的两段视频资料后，要求其提供视频资料中受访人员的相关身份信息资料，因被告无法提供，致本院无法核实该视频内容的真实性，且原告对该视频资料的三性均不予认可，故本院对该证据不予确认。被告提出上述抗辩主张的证据不足，本院不予采纳。关于原告诉请的赔偿项目及金额问题。被告及第三人对原告诉请的续医费11900元、住院期间伙食补助费900元、护理费6300元、交通费500元均无异议，本院予以主张；关于医疗费，本院经审查相关证据确认原告因本次事故实际产生住院医疗费26214.07元、门诊医疗费551.44元，因原、被告双方对按照医疗费用的20%扣除非医保用药已协商一致，故本院主张医疗费（26214.07元＋551.44元）×80%=21412.41元；关于残疾赔偿金，⑴经鉴定，原告的伤残等级为十级，则赔偿系数为10%；因本案事故发生在2020年12月23日，根据相关规定精神，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金；定残时原告45周岁，赔偿年限为20年，即原告的残疾赔偿金为40006元/年×20年×10%=80012元；⑵被扶养人生活费，同理，也应按城镇居民标准计算；被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁，但六十周岁以上的，每增加一岁减少一年；被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度人均年消费支出，即被扶养人陈颖的生活费为2年×26464元/年×10%÷2=2646.4元、被扶养人陈原弘的生活费为7年×26464元/年×10%÷2=9262.4元、被扶养人江中秀的生活费为4年×26464元/年×10%÷4=2646.4元。综上，本院主张残疾赔偿金计94567.2元（80012元＋2646.4元＋9262.4元＋2646.4元）；误工费，原告未举示其因误工收入减少的相关证据，但本院考虑原告从事交通运输业务多年，故可按上一年度重庆市城镇私营单位交通运输业人员年平均工资55710元/年的标准计算误工费；原告因伤致残持续误工，误工时间可计算至定残前一日即为116天；综上，本院主张误工费55710元/年÷365天×116天=17705.10元；鉴定费2090元，有鉴定费发票为依据，且该费用属于确定保险标的损失程度所支付的必要费用，故本院予以主张。综上所述，原告前述各项损失共计155374.71元，未超过“车上司机责任险”的赔偿限额20万元，故被告应向原告支付保险理赔款共计155374.71元。 据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司于本判决生效之日起五日内向原告陈先贵支付保险理赔金共计155374.71元；二、驳回原告陈先贵的其他诉讼请求。如果未按照本院指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3959.05元，减半收取计1979.52元，由原告陈先贵负担275.77元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司负担1703.75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。   审  判  员   文  利 二〇二一年八月十九日  书  记  员    杨晓利      - 1 -