浙江省丽水市莲都区人民法院民事判决书（2021）浙1102民初3182号        原告：麻菊彩，女，1960年5月8日出生，汉族，住丽水市莲都区，公民身份号码：XXX。                法定代理人：邵国伟，男，1982年3月24日出生，汉族，住丽水市莲都区，公民身份号码：XXX，系原告麻菊彩之子。                委托诉讼代理人：王唯军、吕惠，浙江博翔律师事务所律师。                被告：陈某华，男，1971年7月21日出生，汉族，住丽水市莲都区，公民身份号码：XXX。                被告：中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司，住所地：浙江丽水市莲都区大洋路280号，统一社会信用代码：913311006716322012。                法定代表人：王**。                委托诉讼代理人：俞鑫，系公司员工。                原告麻菊彩与被告陈某华、被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员周玲独任审判，于2021年7月21日公开开庭进行了审理。原告麻菊彩的法定代理人邵国伟及原告委托代理人王唯军、吕惠、被告陈某华、被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司的委托代理人俞鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                本案相关情况                一、原告的诉讼请求：1、被告陈某华赔偿原告因交通事故造成的损失共计2248294元，并由被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司在保险限额内对原告承担直接赔付责任；2、本案诉讼费用由被告承担。【原告的各项损失包括：医疗费638339.5元、住院伙食补助费5910元、营养费5760元、护理费637042.02元（定残前护理费31835.52元、定残后护理依赖费用605206.5元）、误工费31835.52元、残疾赔偿金1047940元、精神损害抚慰金50000元、交通费1970元、残疾辅助器具费7818.5元、鉴定费2600元，共计2429215.54元。交强险外损失要求被告赔偿90％】                二、被告答辩意见：                1、被告陈某华答辩：交强险赔付后的余额赔偿比例应为70％。原告要求误工费不合理，因原告已经60周岁；原告的医疗费不合理，原告自身存在疾病。                2、被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司答辩：原告诉请误工费不合理；护理费不合理，因原告存在医院的特殊护理，无需另行陪护；原告要求定残后的护理依赖费用要求年限过长，应按照5年计算为合理。总之，原告的诉请已超过保险限额，被告保险公司仅在驾驶证行驶证有效的前提下承担保险赔付责任。                三、事故及责任认定情况：2020年9月1日19时33分，被告陈某华驾驶×××号小型轿车沿六东线由南往北行驶至（S333）125KM＋200M路段时，遇原告在该路段由西向东横过道路并发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，被告陈某华负事故主要责任，原告麻菊彩负次要责任。                四、受害人就诊及鉴定等基本情况：事故发生后，原告麻菊彩被送往丽水市人民医院抢救，住院至2020年12月20日。同日转入丽水市第二人民医院住院，于2021年2月1日出院。同日转入丽水市人民医院住院至2021年2月28日。2021年3月9日，进入丽水华侨医院住院。2021年3月24日，经丽水市人民医院司法鉴定所评定，原告交通事故后脑挫伤，左侧颞部创伤性硬膜下出血，颅骨缺损修补，创伤性脑梗死，枕骨骨折，创伤后硬膜下积液，创伤性蛛网膜下出血，下肢深静脉栓塞（双），髂静脉血栓形成（右），肺部感染，泌尿道感染，多发性损伤，胫腓骨干骨折（右），闭合性胫骨平台骨折（右），肩胛骨骨折（左），肋骨骨折（多发），骨盆骨折，腰椎骨折等，经多次手术治疗，目前呈持续性植物生存状态，已构成人体致残分级一级伤残。误工期、护理期、营养期均为2020年9月1日起至2021年3月11日止。构成完全护理依赖。原告目前仍住院治疗中。                五、涉案车辆所有人情况、车辆使用情况及保险情况：被告陈某华系×××号小型轿车的车主，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司投保了交强险及第三者责任险（保险限额30万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。                六、原告损失情况：                医疗费剔除非原告本人名字抬头的票据，对其余费用予以支持；护理费，对定残前护理费根据鉴定报告予以支持；对定残后护理依赖费用，原告诉请按20年计算期限过长，本院根据其年龄、健康状况XXX。综上，原告合理损失清单如下：                1、医疗费：637489.5元；                2、住院伙食补助费：197天×30元／天=5910元；                3、营养费：192天×30元／天=5760元；                4、护理费：183137.15元：                定残前护理费：192天×165.81元／天=31835.52元；                定残后护理依赖费用：365天×165.81元／天×5年×50％=151301.63                5、误工费：192天×60元／天=11520元；                6、残疾赔偿金：52397元／年×100％×20年=1047940元；                7、精神损害抚慰金：25000元；                8、交通费：1970元；                9、辅助器具费：7818.5元。                共计1926545.15元。被告陈某华已垫付原告10000元。另，案外人丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付原告抢救费356757.53元并要求按协议予以退还。原告法定代理人表示同意在本案中一并处理该款项予以退回该中心。                裁决结果                本案交通事故事实及责任清楚，原告麻菊彩因交通事故造成的合理损失，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分，结合事故责任，由原告自负20％，由被告陈某华赔偿80％，属于第三者责任险限额部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司足额赔偿。为减少当事人讼累，案外人丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心已垫付原告的抢救费356757.53元可在本案中一并处理。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条的规定，判决如下：                一、原告麻菊彩因交通事故造成的合理损失，由被告中国人寿财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险及第三者责任险限额内赔偿420000元（其中63242.47元支付至原告莲都农商银行账户×××；356757.53元支付至案外人丽水市道路交通事故社会救助基金管理中心），由被告陈某华赔偿1145236元（已付10000元，尚需支付1135236元，该款支付至原告上述账户）；款限判决生效后十五日内支付。                二、驳回原告麻菊彩的其他诉讼请求。                如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费11640元，减半收取5820元，由原告负担980元，由被告陈某华负担4840元。                如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。                    审判员周玲    二〇二一年八月十一日            代书记员吴箫雄