河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书(2021)豫0883民初1426号原告：刘素荣，女，汉族，1950年8月26日出生，住孟州市。委托诉讼代理人：花宜平，男，汉族，1950年12月9日出生，住孟州市。被告：中国人寿保险股份有限公司焦作分公司，住所地：焦作市山阳区塔南路469号。负责人：刘国强，总经理。委托诉讼代理人：薛俊博，男，汉族，1979年8月23日出生，住孟州市，该公司职工。委托诉讼代理人：李力，河南力诚律师事务所律师。原告刘素荣诉被告中国人寿保险股份有限公司焦作分公司（以下简称人寿保险焦作分公司）保险纠纷一案，本院于2021年5月8日受理后，依法由审判员王江波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘素荣的委托诉讼代理人花宜平，被告人寿保险焦作分公司的委托诉讼代理人薛俊博、李力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘素荣起诉要求：1、要求被告中国人寿保险股份有限公司焦作分公司在国寿农村小额团体意外伤害保险限额范围内赔偿原告残疾赔偿金24000元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月16日15时15分在东田丈村东200米南侧，徐光耀驾驶车主王路路的豫Ｈ×××××号轻型货车由西向东行驶时与同方向行驶的刘素荣驾驶的爱玛牌两轮电动车相撞。经孟州市中医院诊断为：1、左侧股骨干粉碎性骨折；2、胸12椎体压缩性骨折；3、左足部皮肤挫裂拔脱伤（骨头外露）；4、脑震荡；5、左侧第三肋骨骨折，第2-4肋骨不全折；6、左侧2-12肋骨骨折；7、双侧肺挫伤并右侧胸腔积液；8、腰一左侧横突骨折；9、腰一椎体陈旧性压缩性骨折；10、右额部头皮血肿；11、全身多处皮肤挫擦伤，经孟州市交警大队事故认定：“徐光耀负事故的全部责任，刘素荣无责任”。2020年9月经新乡市医学院三附院豫新医司鉴定［2020］年临鉴字第0172号司法鉴定意见书认定：“刘素荣的伤残等级为十级伤残”。发生交通事故时原告刘素荣在中国人寿保险股份有限公司焦作分公司投有国寿团体意外伤害保险。被告人寿保险焦作分公司辩称，本案保险合同真实存在，合同约定身故和伤残（按保险伤残标准按比例给付）保险金为3万元，本案中原告的伤残为十级伤残，按保险合同约定应得到的保险金是10%的身故和伤残保险金，即3000元。本案中由于原告在2021年1月份的时候起诉，当庭撤诉后，被告已赔偿其6000元保险金，保险合同早已理赔结束，故本案应驳回原告的诉讼请求。原告刘素荣提交的证据有：1、交通事故责任认定书复印件，证明双方的责任划分；2、司法鉴定意见书复印件，证明当事人经鉴定为十级伤残；3、孟州市人民法院（2020）豫0883民初2413号民事判决书和孟州市人民法院（2020）豫0883民初2214号民事判决书复印件，证明交通事故发生的事实及被告赔偿的标准与本案不适合；4、中国人寿保险股份有限公司焦作分公司保险合同复印件，证明双方之间的保险合同关系；5、通话记录和短信息复印件，证明被告说给原告3000元，原告不同意，过有6、7天被告给付原告6000元。6、病历，证明原告住院的情况。被告人寿保险焦作分公司对原告的证据质证称，对证据1、2的真实性无异议；对证据3的真实性无异议，不同意原告的证据指向，2413号判决只能证明原告受伤以及其医疗费等均已获得赔偿的事实，2214号判决是一审判决，且为提供劳务者受害责任纠纷案件与本案无关联且不具备任何参考价值和可比性；对证据4的真实性有异议，因为复印件不是保险合同的全部内容，是残缺的，关于保险条款和伤残比例部分内容缺失，原告没有完全举证保险合同内容。真实的保险合同对合同当事人权利义务约定的非常明晰，在保险合同条款第五条保险责任第二款明确约定，被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，见附表的规定，按本附加合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的的保险金给付比例给付伤残保险金。本案中原告为十级伤残，按照合同该条约定，以及按照合同中保险伤残比例表，本案原告可得到的保险赔偿金为3000元。对证据5的三性均有异议，但我公司已赔偿了原告6000元，原告也认可。对证据的6真实性无异议。本院对原告刘素荣证据的真实性予以确认，但其证据3中2214号判决书不能证明原告的证明目的，证据4不完整，应以完整合同为准。被告人寿保险焦作分公司提交的证据有：保险合同条款，证明双方约定身故和伤残（按保险伤残标准按比例给付）保险金为3万元，伤残应按保险合同约定的比例赔付。本案中原告是十级伤残，应得到的保险赔付为30000×10%＝3000元。原告对被告人寿保险焦作分公司的证据质证称，对证据的真实性无异议，对伤残等级无异议，对赔偿伤残的标准有异议，被告的赔偿标准在本案不适合，原告认为适用百分之百，不适用百分之十。本院对被告人寿保险焦作分公司证据的真实性予以确认。本院依据有效证据确认以下案件事实：2019年6月16日15时15分在东田丈村东，徐光耀驾驶豫Ｈ×××××号轻型货车由西向东行驶时与同方向行驶的刘素荣驾驶的两轮电动车相撞造成原告受伤。经孟州市中医院诊断为：1、左侧股骨干粉碎性骨折；2、胸12椎体压缩性骨折；3、左足部皮肤挫裂剥脱伤；4、脑震荡；5、左侧第三肋骨骨折，第2、4肋骨不全折；6、左侧2、12肋骨骨折；7、双侧肺挫伤并右侧胸腔积液；8、腰一左侧横突骨折；9、腰一椎体陈旧性压缩性骨折；10、右额部头皮血肿；11、全身多处皮肤挫擦伤。孟州市交警大队事故认定：“徐光耀负事故的全部责任，刘素荣无责任”。2019年7月22日出院。原告伤情经河南新医法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人刘素荣多发肋骨骨折属于十级伤残。东田丈村委为原告在被告人寿保险焦作分公司投保有国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版），保险单号为：2018410807821410003848，投保人为：孟州市河雍办事处东田丈村村民委员会，被保险人为刘素荣，保险期间自2018年8月1日起至2019年7月31日。保险金额为3万元。该保险条款第五条约定：“在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：一、……；二、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》，见附表）的规定，按本合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金”。根据约定的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，原告的伤残等级为十级，该行业标准的说明1中载明：“1、本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”。原告曾因该案事故向本院起诉被告，后因双方和解而撤诉，被告已支付原告理赔款6000元。本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案案涉保险合同合法有效，被告应当按照合同约定履行自己的义务。原告伤残等级为十级，根据合同约定，被告应支付原告的理赔款为3万元×10%＝3000元，被告已支付原告理赔款6000元，故对于原告的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：驳回原告刘素荣的诉讼请求。案件受理费400元，减半收取为200元，由原告刘素荣承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王江波二〇二一年八月三日书记员  乔文娟