山东省肥城市人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁0983民初3268号原告(反诉被告)：山东隆源矿业工程有限公司，住所地山东省泰安市肥城市新城街道泰临路098号。法定代表人：鲍明华，总经理。委托诉讼代理人：刘传斌，山东平云律师事务所律师。委托诉讼代理人：李志国，山东隆源矿业工程有限公司办公室主任。被告（反诉原告）：李梅荣，女，1965年12月12日出生，汉族，住肥城市。被告：雷明柱，男，1996年11月11日出生，汉族，住肥城市。原告（反诉被告）山东隆源矿业工程有限公司（以下简称隆源公司）与被告（反诉原告）李梅荣、被告雷明柱确认合同效力纠纷一案，本院于2021年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。山东隆源矿业工程有限公司的委托诉讼代理人刘传斌、李志国，李梅荣、雷明柱均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。山东隆源矿业工程有限公司向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法确认原被告双方于2019年12月5日签订的《协议书》有效；2.请求判令李梅荣、雷明柱返还医疗保险金135506.61元。事实和理由：李梅荣与雷明柱系母子关系，李梅荣、雷明柱亲属雷印敬系原告单位职工，2019年2月25日因病去世。2019年12月5日，原告李梅荣、雷明柱双方达成关于雷印敬因病非因工死亡处理《协议书》一份，协议书第二条约定，因李梅荣、雷明柱亲属住院期间的医疗费用全部由原告垫付，李梅荣、雷明柱同意医疗费报销款项由原告代领代扣，李梅荣、雷明柱无条件配合原告办理申报及领款手续……。2020年5月12日，雷印敬生前住院期间的医疗费用由肥城市医疗保险中心审核后，应予报销医疗报销费用135506.61元，因两被告未按协议书约定全面履行配合义务，致该款在转入李梅荣账户后被其取走，综上，请求依法支持原告的诉讼请求。李梅荣辩称，1.原告曾以同样的方式起诉过我们娘俩，后因证据不足撤诉。当时签订协议时是在答辩人丧夫和孩子丧父的悲痛之时。原告称签字就没事了，让死者遗体火化，入土为安。哪知道原告又进行诉讼。雷印敬在原告单位工作多年，死后家人没有任何补偿，当时医生就说没有治疗的必要，我们要求将雷印敬转回肥城治疗，原告公司不同意，称费用由公司承担，不用我们管，结果人未能救活还造成如此债务，弄得家人为此纠缠于诉讼之中，对我们孤儿寡母确实不公平。2.本案涉案款项雷明柱不知情，同时雷明柱放弃其父亲的全部遗产继承权，不应当承担任何责任，应驳回对其诉讼请求。因雷印敬生前未留下任何遗产，答辩人又体弱多病，孩子上学无助，尚有巨额债务，他的医疗保险费用已经归还部分债务，逝者生前的债务应当由其承担，我们相信原告的承诺，恳请原告公司撤回对我们的诉讼。雷明柱辩称，1.同李梅荣第1条答辩意见；2.本案涉案款项答辩人不知情，同时答辩人自愿放弃对父亲雷印敬全部遗产的继承，不可耽误学业，影响一生，专心求学，请求法院驳回对我的诉讼请求，维护在外求学之子的合法权利。李梅荣向本院提出反诉请求：撤销2019年12月5日签订的所谓的协议书。事实与理由：依据《民法总则》第一百五十一条规定：一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使民事法律行为成立时显失公平的，受损害方有权请求人民法院或仲裁机构予以撤销。最高人民法院《关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第70条规定：一方乘对方处于危难之机，为牟取不正当利益，迫使对方作出不真实的意思表示，严重损害对方利益的可以认定为乘人之危。隆源公司辩称，双方签署的协议书系真实意思表示，且已部分履行，李梅荣反诉请求已超出法定的期限，不应予以支持。本院经审理认定事实如下：雷印敬生前系隆源公司职工，李梅荣与雷印敬系夫妻关系，雷明柱系雷印敬之子。2018年10月7日5时许，雷印敬在隆源公司位于陕西省神木市突发疾病，后送往神木市人民医院住院治疗141天后病逝，住院期间隆源公司先行垫付医疗费共计367000元。2019年10月29日，因未返还该垫支费用，隆源公司将李梅荣、雷明柱诉至本院。案件审理过程中，双方达成庭外和解，于2019年12月5日签订协议书一份，协议中甲方为隆源公司，乙方为李梅荣、雷明柱。该协议第一条约定：乙方亲属雷印敬去世为企业职工因病非因工死亡，依据我国劳动法、社会保险法等法律法规的规定，乙方亲属应享受丧葬补助费、一次性救济费和符合供养条件的亲属困难补助费三项保险待遇。甲乙双方认可无异议，因雷印敬已办理退休，具体享受的保险待遇标准数额以社会保险机构核定为准。二、鉴于乙方亲属住院期间的医疗费用全部由甲方公司垫付，乙方同意医疗费的报销款项由甲方公司代领代扣；乙方无条件配合甲方办理申报及领款手续，乙方人员的配合义务包括但不限于提供身份证、户口簿、指定银行开户卡原件及密码等相关手续。……,四、双方议定，待乙方办理其亲属雷印敬入土后之次日起，由甲方公司在一周内向肥城市人民法院申请办理撤诉事宜。五、本协议经双方签字（按印）、盖章后生效。任何一方不得以任何理由违约。若有违约，甲方有权收回本协议项下的各项援助承诺，乙方同意并接受。该协议签订后，隆源公司依约于2019年12月10日申请撤诉，并将协议书附于诉讼案卷中。2020年5月12日，肥城市医疗保险事业中心对雷印敬的医疗保险费用进行结算，其中基本医疗支付额78663.01元汇入雷印敬名下中行账户内。2021年3月5日，李梅荣就医保大额支付额出具证明一份，内容为：雷印敬属山东隆源矿业工程有限公司职工，本人住院期间医疗费由公司垫付，本次医疗保险报销费用额135506.61元，家属李梅荣同意该笔费用汇入山东隆源矿业工程有限公司账户。2021年3月9日，雷明柱、李梅荣作为申请人，对雷印敬中行账户内存放的医疗费报销款78663.01元进行公证，由雷明柱放弃继承，李梅荣继承后将该款转付给隆源公司。此后，因大额支付额由医保中心委托中国人寿保险公司代为发放，按照该公司要求，仅凭李梅荣出具的证明无法由隆源公司领取，而李梅荣和雷明柱又拒绝配合签署人寿保险公司提供的格式文书，导致该款隆源公司无法领取。2021年4月12日，隆源公司诉来本院。2021年4月30日，中国人寿保险公司将135506.61元大额支付款代付至李梅荣农业银行的账户内，2021年5月7日，李梅荣将全部款项取出并占有使用。案经开庭审理，双方分歧较大，致调解未达成协议。本院认为，本案本诉和反诉争议的焦点均在于涉案协议书是否为有效合同，是否存在可撤销或变更的情形。首先，从该协议形成的时间和背景来看，该协议形成于隆源公司起诉李梅荣、雷明柱返还垫付医疗费367000元的诉讼期间，协议签订的前提是隆源公司已实际支出了上述医疗费用，而作为非因工死亡人要求单位支付此款并无依据。从协议的内容来看，双方对雷印敬的死亡原因、应得待遇、费用承担均作了详细约定，协议中虽未明确约定医疗费报销的数额，但双方对医疗费报销额会少于实际支出额是明知的，再结合李梅荣此后签具大额支付证明及实际支付基本医疗报销款的行为，可以认定该约定是明确合法的，应为有效协议。李梅荣主张该协议签订时存在乘人之危和显失公平的情形，但就此未向法庭提供充分证据予以证实，且与协议签订及履行的实际情况不符，此外，该主张也已超过法定的除斥期间，因此对李梅荣的该主张，本院不予支持。综上所述，原、被告签订的案涉协议书系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，协议合法有效。肥城市城镇职工基本医疗保险费用中的大额支付额135506.61元属于双方关于医疗费报销款项的约定范畴，隆源公司主张返还，合理合法，应予支持。因该款已由李梅荣提取并占有使用，故应由其承担返还责任。被告雷明柱并未占有该款项，隆源公司主张由其承担返还责任，无事实和法律依据，本院不予支持。李梅荣的反诉请求，证据不足且超过法定期限，对该请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第五十五条、第一百零七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、依法确认原、被告双方于2019年12月5日签订的《协议书》为有效协议；二、被告李梅荣于本判决生效之日起七日，返还原告山东隆源矿业工程有限公司医疗保险费135506.61元；三、驳回原告山东隆源矿业工程有限公司对被告雷明柱的诉讼请求；四、驳回反诉原告李梅荣的反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1505元、财产保全费1198元，由被告李梅荣负担；反诉费50元，由反诉原告李梅荣负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审判员  刁剑二〇二一年八月十六日书记员  韩朋