河北省博野县人民法院民 事 判 决 书（2021）冀0637民初1209号原告：顿喜春，男，1954年11月15日出生，汉族，住河北省保定市博野县。委托诉讼代理人：顿佳鑫，女，1996年2月9日出生，汉族，住河北省保定市博野县。系原告之女。被告：彭胜周，男，1979年6月4日出生，汉族，住河北省保定市博野县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：河北省保定市向阳北大街2628号1号。负责人：王恩才，职务：总经理。委托诉讼代理人：赵鑫，女，1984年10月3日出生，汉族，住吉林省通化市东昌区。系公司职工。原告顿喜春与被告彭胜周、中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顿喜春委托诉讼代理人顿佳鑫、被告彭胜周、被告保险公司委托诉讼代理人赵鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顿喜春向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费76732.93元、就医交通费1171.5元、住院伙食补助费3200元、营养费640元、残疾辅助器具费498元、住院期间护工护理费8580元；以上合计款90822.43元。另外，伤残赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费、护理费、鉴定费、以后的交通费等待做出伤残鉴定后追加诉讼请求。2.诉讼费由被告负担。后变更诉讼请求为医疗费76732.93元、住院伙食补助费3400元、营养费1800元、二次手术费14000元、护理费15000元+8580元（保定第一中心医院住院期间护工费）、残疾辅助器具费498元、残疾赔偿金58166.16元、精神损害抚慰金6000元、交通费1691.5元、鉴定费4300元。以上合计款190168.59元。扣除保险公司已经垫付的医疗费18000元，现在原告顿喜春主张的诉讼请求数额变更为172168.59元（其中包括彭胜周垫付款5000元）。被告彭胜周辩称：对原告起诉事实没有异议，起诉的数额里没有包括我在博野县医院垫付的2280.49元，有票据，主张一起解决。其他没有。被告保险公司辩称：冀Ｆ×××××在我公司投保交强险和商业险100万不计免赔，我公司同意就原告的合理损失在保险范围内依据相关法律规定予以赔偿，原告住院费我司已垫付18000元，其他在质证环节再说。其他没有。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况:2020年12月6日彭胜周驾驶冀Ｆ×××××号小型客车与顿喜春骑自行车发生交通事故。冀Ｆ×××××小型客车登记车主是彭胜周。二、交警部门的责任认定结果：彭胜周负此事故的全部责任，顿喜春无事故责任。三、受害人概况：顿喜春，男，1954年11月15日出生，汉族，住河北省保定市博野县。四、有无其他赔偿权利人：没有。五、财产损失构成：没有。六、有无垫付费用情况：保险公司垫付18000元，转到顿佳鑫（顿喜春之女）银行卡里，被告彭胜周垫付5000元，微信支付给顿佳鑫。彭胜周在博野县医院垫付的2280.49元，有票据未包括在原告起诉里。七、车辆保险情况：冀Ｆ×××××车辆机动车交通事故责任强制保险投保于中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司保定中心支公司，保险期间自2020年8月27日00时起至2021年8月26日24时止；机动车综合商业保险投保于中国太平洋财产保险股份有限公司河北分公司保定中心支公司，保险期间自2020年8月27日00时起至2021年8月26日24时止，责任限额1000000元。八、是否申请伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费：申请了，鉴定结果：1.被鉴定人顿喜春左膝损伤致左膝关节活动功能障碍程度评定为十级伤残；其左踝骨折致左踝关节活动功能障碍程度评定为十级残疾。2.被鉴定人顿喜春的护理期为90日，营养期为90日。3.被鉴定人顿喜春的二次手术费用建议为14000（壹万肆仟）元。九、各类人身损害费用：1.医疗费76732.93元。2.住院伙食补助费3400元。3.营养费1800元。4.二次手术费14000元。5.护理费15000元+8580元=23580元。6.残疾辅助器具费498元。7.残疾赔偿金58166.16元。8.精神损害抚慰金6000元。9.交通费1691.5元。10.鉴定费4300元。对于上述一、二、三、四、五、六、七、八项二被告未提出异议予以确认；存在争议的是第九项。原告顿喜春提交的证据：1、道路交通事故责任认定书；2、肇事车辆的保险单，机动车交通事故责任强制保险单、神行车保机动车保险单（电子保单），事故发生在保险期限内；3、彭胜周驾驶证、机动车行驶证复印件各一份；4.博野县医院住院病历1份、诊断证明1份，住院2天。保定市第一中心医院的住院病历1份、诊断证明1份、用药明细1份，住院32天。5.医疗费76732.93元，保定市第一中心医院电子票据6张，金额76414.43元，保定古城医药销售有限公司票据2张，金额318.5。6.护理人杨广余身份证复印件、博野县南小王镇董家庄村村民委员会证明一份、杨广余工作单位的营业执照和误工证明各1份。7.购买轮椅票据1张、交通费票据（包括公交车票据和出租车票据）8.天津市开平司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份，鉴定票据等证据。被告对第九项的证据质证意见为:根据最高院第三十一号文件医疗费应按医保核算，外购药物无医嘱，不予认可；护理费，原告已鉴定护理期为90天，护理人员误工无劳动合同、银行流水等佐证其真实性，不予认可，应参考居民服务业120元/天；轮椅费，不予认可；伤残系数每增加一级伤残系数增加10%，原告伤残承担11%；交通费非就医产生的损失，无法证实其关联性，不予认可；鉴定费不属于保险范围内，不予赔偿。精神抚慰金请法院酌定处理。另外，结算清单是住院期间的，三张票据，其中一张400元的和一张280元的不在结算票据之内，另一张票据1600元和结算清单是一致无异议。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于双方争议问题，外购药物是否属于医药费赔偿范围，依照冀高法[2020]31号文件，医疗费说明，医嘱确定的与交通事故损害有关的院外购药费用应计入赔偿范围。被告未提供反驳证据证明外购药物不属于用于原告治疗，被告主张的不赔偿保定古城医药销售有限公司票据2张（318.5元）药物费用，不予支持。关于护理费的争议，依据冀高法[2020]31号文件，原告提供了雇佣护工的陪护费正式票据（32天）8580元，予以支持。剩余58天护理费参考居民服务业标准（44383÷365）元/天计7052.64元，合计15632.64元。伤残费用争议，依据冀高法[2020]31号文件，残疾赔偿金说明，受害人有多处伤残的，以最高伤残等级的伤残赔偿指数为基础，每增加一处伤残所增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加，依此原告伤残按系数11%计算。被告彭胜周主张的1600.49元、400元和280元的票据属于原告住院费用,予以支持。原告的各项损失具体核定为：1、医疗费76732.93元+彭胜周垫付2280.49元=79013.42元，有医院收费票据、病例、诊断证明、用药明细。2.住院伙食补助费，住院2天+32天=34天，每天100元，共计3400元。3.营养费，营养期限根据司法鉴定意见书90天，每天20元，营养费1800元。4.二次手术费，根据司法鉴定意见书14000元。5.护理费，护理期限依据司法鉴定意见书90天，其中32天有护理费票据8580元，予以支持；剩余58天，按照居民服务业标准（44383÷365）元/天计7052.64元，合计15632.64元。6、残疾辅助器具费498元，予以支持。7、残疾赔偿金，37286元/年×13年×11%=53318.98元。8、精神损害抚慰金酌情支持5550元。9、交通费酌情支持680元。10、鉴定费4000元，票据一张予以支持。以上原告损失合计177893.04元。综上所述，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告顿喜春医疗费、住院伙食费、营养费、二次手术费18000元（被告保险公司已给付）。超额部分（79013.42元+3400元+1800元+14000元）-18000=80213.42元，由被告保险公司在商业险限额内赔偿。护理费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费（15632.64元+498元+53318.98元+5550元+680元）75679.62元，在交强险伤残赔偿限额内，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告。鉴定费4000元依法由被告保险公司赔偿。综上被告保险公司扣减已给付18000元，应再赔偿原告顿喜春款项为159893.04元。由于上述款项在保险限额内，被告彭胜周不再承担赔偿责任，被告彭胜周垫付的款项（5000+2280.49），原告顿喜春从保险公司赔偿款内返还被告彭胜周。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告顿喜春159893.04元（已扣减已给付18000元）。二、被告彭胜周不再承担赔偿责任。三、原告顿喜春在中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司赔偿款内返还被告彭胜周7280.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1872元，由被告彭胜周负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费［交纳方式：银行转账；收款人：河北省保定市中级人民法院；账号10×××07，开户行：中行西城支行，备注上案号并向本院递交转账凭证］，上诉于河北省保定市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  王平勋二〇二一年八月二十五日书记员  刘 楠注：彭胜周请于本判决书生效后次日起七日内，根据本裁判文书的裁判内容交纳案件受理费1872元。逾期拒不交纳诉讼费的，人民法院将依法强制执行。特此通知。交费方式提示：1、手机短信交费链接；2、交至中国工商银行博野支行，账户：博野县人民法院案件执行款，账号：04×××14；3、到本院交纳诉讼费。足额交纳诉讼费用后，同时将交费凭证告知案件承办人。