江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0891民初3020号原告：沈兆田，男，1950年3月13日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：赵宗宝、丁律高，江苏群汇知缘律师事务所律师。被告：张玉桥，男，1968年7月12日出生，汉族，住淮安市淮阴区。被告：周浩，男，1984年8月16日出生，汉族，住淮安市淮阴区。上述二被告委托诉讼代理人：高晓芹、陈天平，江苏淮宁律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司，住所地淮安市健康东路55号创业大厦10楼。主要负责人：孙国志，该公司副总经理。委托诉讼代理人：张光耀，该公司员工。原告沈兆田与被告张玉桥、周浩、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月5日立案后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭进行了审理。原告沈兆田的委托诉讼代理人赵宗宝，被告张玉桥、周浩的委托诉讼代理人高晓芹，被告保险公司的委托诉讼代理人张光耀到庭参加诉讼，现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费312978.88元、住院伙食补助费50元/天×375天=18750元、营养费50元/天×681天=34050元、护理费220元/天×17天+120元/天×247天+120元/天×78天+160元/天×12天+160元/天×382天=97140元、护理依赖费用160元/天×365天×5年×0.8=233600元、误工费80元/天×681天=54480元、残疾赔偿金（23657+5703）×1.84×10×0.72=402209.28元、精神损害抚慰金36000元、交通费4000元+375天×20元/天=11500元、摩托车修理费4380元、鉴定费7340元，合计1194088.16元，要求被告超出交强险限额部分承担50%赔偿责任，赔偿原告633199.38元。2、要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年7月6日，沈兆田骑行摩托车与周浩驾驶的苏Ｈ×××××号小型客车在路口发生碰撞，造成沈兆田受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，沈兆田与周浩负事故同等责任，苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。被告张玉桥、周浩承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、张玉桥和周浩系亲属关系，张玉桥将苏Ｈ×××××号小型客车卖给周浩，但未办理过户手续。2、对于医院出具的护理费证明不予认可、误工费不予认可、包车费用不予认可、第一人民医院鉴定意见不予认可，其余同保险公司意见。3、本案诉讼费和鉴定费应当由保险公司承担。被告保险公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费请求法庭审核，且应当扣除购买药品时的塑料袋费用，住院伙食补助费认可40元/天，营养费认可30元/天，护理费不认可淮安市第二人民医院出具的护理费证明材料，护理费标准认可90元/天，护理依赖部分费用认可80元/天、期限认可4年，误工费不予认可，残疾赔偿金认可9年，精神损害抚慰金认可18000元，交通费请求法庭酌定、不认可包车费用，车辆损失认可1500元。2、我公司垫付1万元，要求一并处理。3、我公司不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、本起交通事故发生经过及责任划分。2019年7月6日，沈兆田骑行摩托车与周浩驾驶的苏Ｈ×××××号小型客车在路口发生碰撞，造成沈兆田受伤及双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，沈兆田与周浩负事故同等责任。2、苏Ｈ×××××号小型客车投保情况。苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。对于当事人有争议的事实，本院认定如下：1、医疗费数额的问题。原告因本次交通事故前往淮安市第一人民医院、淮安市第二人民医院、淮海康复医院住院治疗375天，产生医疗费261241.88元。2、司法鉴定意见书效力问题。本案中，原告提交了2020年9月12日淮安市第一人民医院司法鉴定所以及2021年5月17日盱眙县中医院司法鉴定所的鉴定意见书。被告张玉桥、周浩辩称，原告提交的淮安市第一人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书不符合鉴定程序规定，不应当予以采信。经查，原告提交的淮安市第一人民医院出具的司法鉴定意见书载明，委托人为沈兆田、沈付林，该鉴定意见书系原告自行委托鉴定，且原告提交的现有证据尚不足以证明该份鉴定意见书的鉴定程序合法，对该司法鉴定意见书本院不予采信。2021年5月17日盱眙县中医院司法鉴定所的鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人沈兆田本次交通事故致C3-7水平颈髓挫伤构成四级伤残；T11、L1椎体骨折构成九级伤残。（2）建议被鉴定人沈兆田误工期限、护理期限、营养期限至伤残评定前一日为宜，即从2019年7月6日至2021年5月16日，共681日。（3）被鉴定人沈兆田护理依赖程度属于大部分护理依赖。原告支付淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定费2820元，支付盱眙县中医院司法鉴定所鉴定费4520元。3、原告是否存在误工费损失的问题。本案中，原告提交了淮安市清江浦区清河街道办事处清新花苑社区居委会证明材料，结合原告庭审中陈述，证明原告事故发生前在清风花苑菜市场工作，事故发生后未继续工作。被告保险公司提交了人身伤亡调查笔录，证明原告事故发生时没有工作。经查，被告保险公司提交的人身伤亡调查笔录中工作情况栏载明“原告沈兆田没有固定工作，但有无固定工作”，且被告保险公司也没有提交其他相反证据证明，故本院认定原告沈兆田存在误工费损失。本院认为，本案争议焦点是：本起交通事故造成的合理损失数额？根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：（1）医疗费。被告保险公司辩称医疗费中应当扣除原告购买塑料袋的费用，考虑到原告购买塑料袋系为了方便包装携带所购买的药物，属于购买药物过程中产生的必要的合理的损失，对被告保险公司的辩解本院不予采纳。此外，原告提交的2020年6月28日药品费用清单37元票据，并未载明所外购的药物名称，无法确定与本案的关联性，该票据应由原告补证后另案主张，经核算，原告医疗费损失为261241.88元。（2）住院伙食补助费。本院酌情认定标准为50元/天，原告住院375天，故住院伙食补助费为50元/天×375天=18750元。（3）营养费。本院酌情认定标准为30元/天，原告营养期限经过司法鉴定为681天，故营养费为30元/天×681天=20430元。（4）护理费。本案中，原告提交的淮安市第一人民医院骨科一病区和淮安淮海康复医院分别出具的护理情况说明，证明原告在淮安市第一人民医院住院治疗17天，护理费标准为220元/天，护理费损失为220元/天×17天=3740元；在淮海康复医院住院治疗325天，护理费标准为120元/天，护理费损失为120元/天×325天=39000元，被告没有提交相反证据证明，对上述两部分护理费主张，本院予以支持。原告提交的陪护费1800元收据，其尚未举证该证据的真实性以及与本案的关联性，对该部分护理费主张，本院不予支持。此外，参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定原告其余护理费的标准为120元/天，原告护理期限经过司法鉴定为681天，故原告护理费损失为3740元+39000元+120元/天×（681天-17天-325天）=83420元。护理依赖部分护理费：原告护理依赖程度经过司法鉴定为大部分护理依赖，考虑到原告年龄，本院酌情认定护理期限暂定为5年。原告提交了看护协议，但其尚未举证证明护理依赖部分护理费的实际损失，参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定原告护理费的标准为120元/天，故原告护理依赖部分护理费为120元/天×80%×365×5=175200元，其余护理依赖部分护理费可在本次期限届满后另案主张。（5）误工费。本案中，原告在清风花苑菜市场工作，但其尚未举证证明其收入明细以及因本起交通事故造成的误工费损失，考虑到原告年龄、工作性质以及行业整体收入水平，本院酌情认定原告误工费损失标准为70元/天，原告误工期限经过司法鉴定为681天，故原告误工费损失为70元/天×681天=47670元。（6）残疾赔偿金。原告出生于1950年3月13日，定残日为2021年5月17日，原告年满71周岁，残疾赔偿金年限为9年，故原告残疾赔偿金损失为（24657+5703）×1.84×9年×72%=361988.35元。（7）精神损害抚慰金。本院根据原告过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告精神损害抚慰金为20000元。（8）交通费。原告提交的包车费用票据4000元，但其尚未举证证明该票据与本起交通事故的关联性，该包车费用由原告补证后再行另案主张。考虑到原告因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，本院酌情认定原告交通费损失为7500元。（9）财产损失。本案中，被告保险公司认可原告摩托车损失为1500元，原告在庭审中予以认可，故本院确认原告财产损失为1500元。综上所述，本院确认原告医疗项下损失医疗费261241.88元+住院伙食补助费18750元+营养费20430元=300421.88元，伤残项下损失护理费83420元+护理依赖部分护理费175200元+误工费47670元+残疾赔偿金361988.35元+精神损害抚慰金20000元+交通费7500元=695778.35元，财产项下损失1500元，合计997700.23元。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经交警部门认定，沈兆田与周浩负事故同等责任，苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告保险公司首先在交强险医疗项、伤残项和财产项下分别赔偿原告1万元、11万元和1500元，超出交强险限额部分损失997700.23元-10000元-110000元-1500元=876200.23元，因本案系机动车之间发生的交通事故，本院认定被告周浩承担50%赔偿责任，故被告保险公司根据商业三者险保险合同约定赔偿原告876200.23元×50%=438100.12元，被告保险公司垫付1万元，一并处理后，被告保险公司赔偿原告10000元+110000元+1500元+438100.12元-10000元=549600.12元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告沈兆田549600.12元。二、驳回原告沈兆田其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10132元，减半收取5066元，由原告沈兆田负担406元，被告周浩负担4660元。鉴定费7340元，由原告沈兆田负担3670元，被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司负担3670元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 费 磊二〇二一年八月二十四日书记员 孙彤彤附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。