江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏02民终4002号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路58号。负责人：陈德，该分公司经理。委托诉讼代理人：倪宇虹，江苏吕斌律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:方**（系方大云之女），女，1998年2月17日生，汉族，住云南省昭通市绥江县。被上诉人：钟德英（系方大云之母），女，1941年10月18日生，汉族，住云南省昭通市绥江县。委托诉讼代理人：唐丽艳（受方**、钟德英共同授权委托），江苏三诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：盛道猛，男，1992年8月8日生，汉族，住无锡市梁溪区。原审被告：无锡南锡货运有限公司，统一社会信用代码91320204582332071H，住所地无锡市梁溪区钱皋路168号B栋543室。法定代表人：唐明芹，该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司(以下简称人民保险无锡分公司)因与被上诉人方**、钟德英、盛道猛、无锡南锡货运有限公司（以下简称南锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省无锡市梁溪区人民法院（2021）苏0213民初2428号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月12日受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。人民保险无锡分公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：机动车综合商业保险条款中已明确“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门的许可证书或必备证书”，实践中，投保人及驾驶人员是明知要有相关证书方能驾驶相应车辆上路行驶的，事故发生后盛道猛前往其处办理理赔手续，也曾持有相关从业资格证，但经网上查询该证书为虚假的，故无法办理理赔手续，其提供的保险条款、投保单可证明其履行了相应的告知义务，故商业三者险不予赔付。方**、钟德英辩称，请求驳回上诉。盛道猛、南锡公司未发表答辩意见。方大云、方**向一审法院起诉请求：1.判令盛道猛、南锡公司、人民保险无锡分公司赔偿死亡赔偿金、精神损害抚慰金，丧葬费、亲属处理丧葬事宜的误工费、住宿费、交通费共计1171582.5元；2.诉讼费由盛道猛、南锡公司、人民保险无锡分公司承担。一审法院认定事实：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.2020年10月26日21时20分许，盛道猛驾驶登记在南锡公司名下的号牌号码为苏BQ5013车辆与王世金驾驶电动自行车发生碰撞，致王世金当场死亡、车辆损坏。该事故经交警部门认定：盛道猛负事故的全部责任，王世金不负事故责任。事故发生时，苏BQ5013车辆在人民保险无锡分公司投保了交强险、商业三者险。方大云系王世金丈夫，方**系王世金女儿。2.王世金于1974年6月27日出生，于2020年10月26日因本案事故死亡。方大云系王世金丈夫，方**系王世金、方大云女儿。王世金父亲王**洲于2007年4月27日因死亡办理户口注销、王世金母亲邱少珍于2019年7月29日因死亡办理户口注销。3.盛道猛系苏BQ5013车辆所有权人，该车挂靠在南锡公司名下运营。4.关于因王世金死亡产生的损失，双方均认可：死亡赔偿金1117248元。5.事故发生后，盛道猛垫付了70000元。上述事实，法院予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于丧葬费，方大云、方**主张49334.5元，法院予以确认。2.关于亲属处理丧葬事宜的误工费，方大云、方**未提供证据，盛道猛、南锡公司、人民保险无锡分公司认可2100元，法院予以确认。3.关于住宿费，方大云、方**的主张无事实和法律依据，法院不予支持。4.关于交通费，法院酌定为1000元。5.关于商业三者险赔付问题。人民保险无锡分公司主张，案涉车辆系营运车辆，事故发生时盛道猛无经营性道路货物运输驾驶人从业资格证，根据合同条款其商业三者险免赔，其在合同签订时已就合同条款内容向投保人尽到了提示和说明义务，并提供了投保单、机动车综合商业保险条款等证据。法院认为，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当就免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款履行提示或者说明义务。本案中，案涉机动车综合商业保险条款的内容为“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，并未载明具体的证书的种类和名称并经投保人确认，不足以证明人民保险无锡分公司尽到了提示和说明义务。另人民保险无锡分公司主张关于具体证据种类和名称其通过特别约定的方式向投保人进行了提示和说明，但其提供的投保单的特别约定部分载明的内容为后续内容详见“本保单车险特别约定附页”，与其提供的“特别约定清单”名称并不一致，人民保险无锡分公司也未提供证据证明其将“特别约定清单”交付投保人并经投保人确认。综上，法院认为，人民保险无锡分公司未就“营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的证书种类和名称向投保人履行了提示和说明义务，相应的条款内容不发生效力。人民保险无锡分公司不得据此主张商业三者险免赔。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内和商业三者险合同约定的范围内予以赔偿。对于方大云、方**主张的损失：死亡赔偿金1117248元、丧葬费49334.5元、亲属处理丧葬事宜的误工费2100元、交通费1000元，共计1169682.5元，由人民保险无锡分公司在交强险限额范围内和商业三者险合同约定的范围内全额赔偿。事故发生后，盛道猛垫付了70000元，方大云、方**应当予以返还，该款可由人民保险无锡分公司在上述赔偿款中直接支付给盛道猛。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第九条、第十条、第十四条、第十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、第三条、第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、人民保险无锡分公司应于判决发生法律效力之日起十日内向方大云、方**支付赔偿款1169682.5元，其中向方**、方大云支付1099682.5元，向盛道猛支付70000元。二、驳回方大云、方**的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6358元，减半收取计3179元，由方大云、方**负担5元，由人民保险无锡分公司负担3174元。本院对一审认定的事实予以确认。本院查明，原审原告方大云于2021年6月11日死亡，其法定继承人为母亲钟德英、女儿方**。本院认为，本案中人民保险无锡分公司提供的保险合同免责条款并未明确指向经营性道路货物运输驾驶员从业资格证,保险单上“本保单车险特别约定附页”与其提供的“特别约定清单”名称亦不一致，人民保险无锡分公司也未提供证据证明其将“特别约定清单”交付投保人并经投保人盖章确认，故人民保险无锡分公司以驾驶员盛道猛未取得道路运输从业资格证为由主张商业三者险免赔没有事实和法律依据。因原审原告方大云于一审判决后去世，方大云的法定继承人为母亲钟德英、女儿方**，故一审判决应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销江苏省无锡市梁溪区人民法院（2021）苏0213民初2428号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向方**、钟德英支付赔偿款1169682.5元，其中向方**、钟德英支付1099682.5元，向盛道猛支付70000元；三、驳回钟德英、方**的其他诉讼请求。一审案件受理费6358元，减半收取计3179元（已由方**预交），由方**、钟德英负担5元，由人民保险无锡分公司负担3174元；二审案件受理费6358元（已由人民保险无锡分公司预交），由人民保险无锡分公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 诸佳英审判员 杨 曦二〇二一年八月十一日书记员 钱菲佳