文书内容江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏08民终2856号上诉人（原审原告）：徐建缘，女，1972年7月11日出生，汉族，住江苏省淮安市淮阴区。委托诉讼代理人：李丽，江苏君岭律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地广东省深圳市福田区益田路5033号平安金融中心。负责人：孙朝，该分公司总经理。委托诉讼代理人：洪磊，江苏拓力律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张海东，男，1977年10月20日出生，汉族，住江苏省淮安市淮阴区。被上诉人（原审被告）：淮安运杰建材有限公司，住所地江苏省淮安市淮阴区南陈集镇高福村五组。法定代表人：周成。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市建国东路17号。负责人：郭春芬，该分公司总经理。上诉人徐建缘、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下除判决主文外简称平安财保）因与被上诉人张海东、淮安运杰建材有限公司（以下简称运杰公司）、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下除判决主文外简称人民财保）机动车交通事故责任纠纷一案，不服淮安市淮阴区人民法院（2021）苏0804民初2761号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月14日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人徐建缘上诉请求：改判支持上诉人牙齿修复费用11200元、假肢费用82500元的诉讼请求；被上诉人承担一二审诉讼费用。事实与理由：上诉人在一审诉讼中已经申请了司法鉴定，鉴定机构也出具了详细的鉴定意见，给出了辅助器具的更换周期和赔偿期限，据此上诉人牙齿修复费用、假肢费用可以计算出具体数额，无须等待实际发生，这符合司法解释的本意，可以让矛盾一次性解决。上诉人徐建缘对平安财保的上诉意见不予认可。上诉人平安财保上诉请求：撤销一审判决，改判减少赔偿35798.22元，被上诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：一审法院未扣除医疗费自费用药部分，医疗费总额为357982.27元，其中有部分自费用药不在保险理赔范围，至于自费用药的具体金额，可以通过鉴定确定。上诉人平安财保对徐建缘的上诉意见不予认可。被上诉人张海东答辩称，一审判决正确，请求维持。被上诉人运杰公司未答辩。被上诉人人民财保未答辩。徐建缘向一审法院起诉请求：1.判令原审被告赔偿原审原告各项损失合计1152928.87元；2.由原审被告承担本案诉讼费用。审理中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告赔偿原告各项损失合计1152612.87元，其余诉讼请求未变。一审法院审理查明：2020年4月17日早上，张海东驾驶苏Ｈ×××××号重型特殊结构货车从淮安市开发区送水返回南陈集镇运杰搅拌站。8时23分许，张海东驾车沿武黄路由东向西行驶至与西安南路交叉路口，在路口交通信号灯绿灯亮起通行过程中，该车右前部与同方向行驶的徐建缘驾驶的驰飞牌电动自行车左侧发生碰撞，造成车辆损坏、徐建缘受伤。事发后，张海东驾车驶离现场，在接到交警部门电话后迅速驾车返回事故现场配合调查。经交警部门认定，张海东负此事故的全部责任，徐建缘无责任。肇事车辆登记车主系运杰公司，张海东系运杰公司雇佣的驾驶员，该车在被告人民财保投保交强险，在平安财保投保特种车商业三者险1000000元，投保不计免赔，本起交通事故发生在保险期限内。徐建缘受伤后被送往淮安市第二人民医院治疗，住院76天，花费住院医疗费341985.51元。2020年10月13日，徐建缘再次入住淮安市第二人民医院，住院16天，花费住院医疗费11803.25元。另徐建缘门诊花费4193.51元。经徐建缘申请，一审法院委托淮安市中医院司法鉴定所对徐建缘的伤残等级；误工期、护理期、营养期及护理人数；护理依赖程度、牙齿修复费用及残疾辅助器具费进行鉴定，该鉴定所于2021年4月15日出具鉴定意见：1.被鉴定人徐建缘因交通事故致左前臂及左手毁损伤经手术治疗后，后遗左手多指缺失、残存手指及左腕关节活动功能障碍，构成六级伤残；致左前臂大面积瘢痕形成，后遗左侧肘关节活动功能障碍，构成八级伤残。2.被鉴定人徐建缘伤后的误工期为始受伤之日起至评残前一日，护理期、营养期为住院期间，护理人数为1人。3.被鉴定人徐建缘无护理依赖。4.建议被鉴定人徐建缘┿12行可摘义齿修复，约800元/颗，使用年限为5-8年；配置装饰性前臂假肢，价格约7500元，使用年限3-6年。徐建缘为此花费鉴定检查费4161.60元。对于误工费，徐建缘主张按照55862元/年计算，但未能提供证据予以证明，一审法院参照2019年度江苏省农村居民人均可支配收入22657元/年计算徐建缘的误工费。对徐建缘主张的损失项目及数额，一审法院根据徐建缘举证情况，结合原审被告质证意见及相关法律规定，确认如下：1.医疗费357982.27元【341985.51元（第一次住院）+11803.25元（第二次住院）+4193.51元（门诊发票）】，被告平安财保辩称扣除10%非医保用药，未提供相关证据予以证明，一审法院对平安财保该项辩称意见不予采纳；2.营养费，徐建缘主张4600元，一审法院根据鉴定意见确定营养期限92天，标准按照30元/天计算，应为2760元，对徐建缘主张中超出部分，不予支持；3.住院伙食补助费，徐建缘主张4600元，未超出法律规定，予以准许；4.护理费，徐建缘主张12580元，一审法院根据鉴定意见确定护理期限92天，标准按照100元/天计算，应为9200元，对徐建缘主张中超出部分，不予支持；5.误工费，徐建缘主张55556元，一审法院根据鉴定意见确定误工期限362天，标准按照2019年度江苏省农村居民人均可支配收入22657元/年计算，应为22470.78元，对徐建缘主张中超出部分，不予支持；6.残疾赔偿金：（24657元+5703元）×1.84×20年×53%（一个六级伤残及一个八级伤残系数）=592141.44元；7.牙齿修复费用、假肢费用，徐建缘可待实际发生后主张；8.交通费800元。上述各项损失合计989954.49元。一审法院认为：根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由事故当事人依据各自的责任比例承担赔偿责任。对于徐建缘主张的精神损害抚慰金，一审法院根据事故双方的责任及本地平均生活水平等因素，酌定26500元，故徐建缘全部损失为1016454.49元（989954.49元+26500元）。本案中，肇事车辆在人民财保投保交强险，故由人民财保在交强险限额内赔偿徐建缘120000元（包含精神损害赔偿金26500元），对于徐建缘超出交强险限额的损失896454.49元，因张海东负事故全部责任，肇事车辆在平安财保投保商业三者险1000000元，投保不计免赔，故由平安财保在商业三者险的限额内赔偿，加上其应负担的诉讼费、鉴定费3600元，平安财保应赔偿徐建缘900054.49元。一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内赔偿徐建缘各项损失计人民币120000元，于判决生效后十日内履行【赔款直接支付至徐建缘本人账户（户名：徐建缘；开户行：中国邮政储蓄银行淮安市清江浦区武墩支行；账号：62×××74）】；二、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险限额内赔偿徐建缘各项损失计人民币900054.49元，于判决生效后十日内履行【赔款直接支付至原告徐建缘本人上述账户；三、驳回徐建缘的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15176元，减半收取7588元，鉴定检查费4161.60元，共计11749.60元，由徐建缘负担2054元，由淮安运杰建材有限公司负担6095.60元（于判决生效后十日内支付至徐建缘上述账户），由中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司负担3600元（已包括在上述判决主文内）。一审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，本案中，徐建缘因交通事故致肢体残疾，经鉴定机构鉴定，徐建缘需要配置前臂假肢等辅助器具以方便生活，而截至本院二审结案前，徐建缘均未能提供证据证实其已经配置辅助器具，故一审法院以相应费用尚未实际发生，未予支持其牙齿修复费用、假肢费用的诉讼请求，并无不当。平安财保公司主张徐建缘的赔偿数额应扣除医疗费自费用药部分，但在本案一二审中，均未提供证据证实其相应主张，故其上诉请求，本院不予支持。综上，徐建缘、平安财保的上诉请求及理由，均不能成立，不应支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉人徐建缘、平安财保分别缴纳的二审案件受理费2146元、15176元，由两上诉人分别负担。本判决为终审判决。审判长 王  纯审判员 李 前 兵审判员 庞 海 涛二○二一年八月三十日书记员 呼延嫄嫄