陕西省商南县人民法院民事判决书 （2021）陕1023民初644号原告：刘某某，男，汉族，居民，委托诉讼代理人：刘茂，商南县城关法律服务所法律工作者，特别代理。被告：张某，男，汉族，农民，被告：阳光财产保险股份有限公司商洛中心支公司，法定代表人：邹志华，系该公司总经理。委托诉讼代理人：倪冬雷，陕西西科律师事务所律师，特别代理。原告刘某某与被告张某、阳光财产保险股份有限公司商洛中心支公司（以下简称阳光财险商洛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘某某的委托诉讼代理人刘茂到庭参加诉讼，被告张某到庭参加诉讼，被告阳光财险商洛支公司的委托诉讼代理人倪冬雷到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘某某向本院提出诉讼请求：1、要求被告张某赔偿医疗费10947.01元、误工费23900元、护理费7320元、住院伙食补助费1830元、营养费1830元、残疾赔偿金64375.6元、精神抚慰金5000元、交通费270元、鉴定费2280元，以上合计117752.61元；2、要求被告阳光财产保险股份有限公司商洛支公司在保险责任范围内替代被告张某予以赔偿。被告张某辩称，其没有什么意见，前期垫付第一次门诊1000元，当天晚上给原告家属刘琴转账1000元，后面又转了1400元，住院部交了10000元，随后又交了5000元。要求垫付的费用一并处理。被告阳光财险商洛支公司辩称，对于事故过程及责任划分无异议，事故车辆在被告公司投有交强险和100万元限额机动车第三者责任保险含不计免赔，事故发生在保险期内，待核实本案没有拒赔的情况下，被告公司愿意在交强险和商业险限额内对原告合理合法的请求予以赔偿。诉讼费和鉴定费被告公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告刘某某身份证复印件、机动车交通事故责任强制保险单及机动车综合商业保险保险单复印件、商南县交警大队道路交通事故认定书、商南县医院诊断证明书、住院病历、住院费用明细清单、陕西军大法医司法鉴定所做出的司法鉴定意见书本院予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据分析认定如下：1、原告提交商南县医院医疗费票据，为证明原告因交通事故受伤后治疗花费情况。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司对真实性无异议，但认为应当扣减15%的非医保用药和治疗自身乙肝及基础疾病的费用。本院认为，该组医疗费票据符合证据的真实性、合法性、关联性，可以证明原告因交通事故受伤后住院治疗所产生的花费情况，本院予以采信。2、原告提交交通费票据7张，为证明原告花去交通费的事实。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司对真实性无异议，对证明目的不认可，认为该7张票据无任何原告及其家属信息亦无日期记录，不能证明与本案之间的关联性。本院认为，该交通费票据无法显示金额及起始地点，故本院不予采信。3、原告提交陕西军大法医司法鉴定所收款票据，为证实原告因做鉴定产生2280元鉴定费的事实。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司对真实性无异议，但认为不属于保险公司赔偿范围。本院认为，该票据加盖有鉴定机构公章，客观真实，亦能证明原告支付鉴定费的事实，本院予以采信。根据当事人陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年9月21日，被告张某驾驶车牌号为陕XX号小型客车沿商南县XX路由东向西行驶至东域丽柏小区门前路段时与沿XX路由南向北步行横过公路的刘某某发生碰撞，致刘某某受伤的交通事故。此事故经商南县交警大队认定，被告张某负此事故全部责任，原告刘某某无责任。事故发生后，原告刘某某即被送往商南县医院救治，被诊断为：1、右侧肱骨头线状骨折；2、右内踝粉碎性骨折；3、二型糖尿病；4、头皮血肿；5、多处软组织损伤，住院治疗61天，花去医疗费6614.31元。对损失赔偿问题双方未能达成一致意见，原告遂诉至法院。事故发生后，被告张某垫付18400元。另查明，被告张某驾驶的陕XX号小型客车在阳光财产保险商洛支公司投保交强险和商业三者险，责任限额分别为12.2万元和100万元，交强险保险期间自2020年1月25日0时起至2021年1月24日24时止，商业三者险保险期间自2020年3月14日0时起至2021年3月13日24时止。事故发生在保险期间。原告刘某某因此次交通事故造成的损失核定如下：1、医疗费：原告提交商南县医院医疗费票据25张，主张医疗费7946.89元。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司认为应当扣减15%的非医保用药和治疗其自身基础疾病的费用。本院认为，原告因交通事故受伤后在商南县医院住院治疗，所支出的费用均有医疗票据佐证，且其花费均由医生根据其病情和治疗需要而产生，原告无权自行决定，被告阳光财险商洛支公司虽提出应扣减15%非医保用药，但于法无据，本院不予采纳。关于原告治疗自身疾病，经审查，根据原告的诊断证明显示“2型糖尿病”、“建议处理：予以降糖支持，监测血糖”，同时结合原告用药清单显示原告住院期间多次进行“葡萄糖测定”及部分木糖醇注射液、盐酸二甲双胍肠溶片用药情况，本院对原告住院治疗花费用于治疗自身2型糖尿病费用酌情扣减1000元。综上，原告刘某某因本次交通事故产生的医疗费损失依法确定为6946.89元。2、后续治疗费：原告依据鉴定结论主张3000元，二被告均无异议，故对原告刘某某的后续治疗费依法确定为3000元。3、误工费：原告主张误工期自受伤之日起至定残前一天，即2020年9月21日至2021年5月20日，共计239天，每天按照100元标准计算。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司认为原告未提交持续误工的证明，且原告在定残年度年龄已超65周岁，故对其误工费请求不予认可。本院认为，原告虽在定残年度已年满65周岁，但原告在受伤前并未丧失劳动能力，因交通事故受伤后确实存在造成收入减少的情形，故对原告的误工损失应予赔偿。原告主张的误工费标准合理，但原告主张的误工天数过长，亦未提交持续误工的相关证据，本院依据原告住院治疗61天，同时结合原告伤情右内踝粉碎性骨折，行动、务工能力受限，酌情确定出院后误工60天，误工天数共计121天，故原告刘某某的误工费依法确定为12100元。（121天×100元/天）。4、护理费：原告主张由其女婿柯某某护理61天，每天按照120元标准计算。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司对护理天数无异议，认为护理费标准过高，认可每天按照80元标准计算。本院认为，因原告未提交护理人工作证明，故依据陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度平均工资，酌情认定每天106元，原告刘某某的护理费依法确定为6466元（61天×106元/天）。5、住院伙食补助费：原告主张住院61天，每天按照30元标准计算，二被告均无异议，故原告刘某某住院伙食补助费确定为1830元（61天×30元/天）。6、营养费：原告主张营养期为61天，每天按照30元标准计算。被告张某无异议，被告阳光财险商洛支公司对营养期天数无异议，但认为应当按照每天20元的标准计算。本院认为，原告主张的营养费标准合理，故营养费依法确定为1830元（61天×30元/天）。7、残疾赔偿金：原告主张其伤情构成一处十级伤残，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算17年。被告阳光财险商洛支公司对伤残等级无异议，但认为原告在定残年度已满65周岁，应当按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算15年。本院认为，原告刘某某在定残年度已满65周岁，因此按照陕西省统计部门最新公布的上一年度城镇居民人均可支配收入37868元的标准计算15年，故原告刘某某的残疾赔偿金依法确定为：56802元（37868元/年×15年×10%）。8、精神抚慰金：原告主张5000元，被告张某无异议，被告阳光财险商南支公司认可2000元。本院结合原告伤情构成一处十级伤残的情形，酌情确定为5000元。9、交通费：原告主张就医交通费270元，二被告均无异议，依法确认。10、鉴定费：原告主张鉴定费2280元，有票据为证，因鉴定产生交通费260元，请求合理，依法确认。  综上，原告的各项损失确定为96784.89元。本院认为，公民的人身权利受法律保护。本案被告张某驾驶机动车辆与原告刘某某发生道路交通事故，经交警部门认定，被告张某负事故全部责任，原告刘某某无责任，被告张某理应承担相应赔偿责任。故原告要求赔偿损失的诉请，本院予以支持。因陕XX号小型轿车在被告阳光财险商洛支公司投保交强险和商业三者险，故原告刘某某的各项损失，应当首先由被告阳光财险商洛支公司在交强险各分项赔偿责任限额内予以赔付，超出部分由被告阳光财险商洛支公司按照保险合同约定在商业三者险限额内根据被告张某在事故中应负的全部责任予以赔付。原告诉请的医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费请求于法有据，本院予以支持，但相应赔偿项目、标准及具体数额以本院核定为准。原告刘某某因鉴定产生的交通费260元，因不属于治疗疾病产生的费用，酌情计算在鉴定费项中，由双方按事故责任分担。原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计13606.89元，由被告阳光财险商洛支公司在交强险医疗费用赔偿限额内给付10000元；误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计80638元，由被告阳光财险商洛支公司在交强险死亡伤残费用赔偿限额内给付。原告剩余的各项费用(不包含鉴定费及因鉴定支出的交通费)共计3606.89元，由被告阳光财险商洛支公司依据机动车综合商业保险合同约定，在商业三者险赔偿限额内给付。另外，原告虽称被告张某垫付的费用中有5000元系其给的营养费不应退还，但未提交相关证据予以佐证，故应承担举证不利的后果，故被告张某垫付的18400元在执行时一并扣减、退还。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012.11.27）第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003.12.26）第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告阳光财产保险股份有限公司商洛中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险医疗费责任限额内向原告刘某某赔付10000元，在死亡伤残责任限额内向原告刘某某赔付80638元，在商业三者险范围内向原告刘某某赔付3606.89元，以上共计94244.89元；二、被告张某垫付的18400元医疗费在执行中予以扣减并退还给被告张某；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元（原告已预交），鉴定费用2540元（鉴定费2280元、交通费260元），由被告张某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。                              审  判  员   熊际人  二〇二一年八月二日 法 官助 理    孔  赛                               书  记  员    陈  波