广东省佛山市三水区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0607民初3204号原告：梁启文，男，1929年10月28日出生，汉族，住广东省佛山市三水区。委托诉讼代理人：梁志华，男，住广东省佛山市三水区，由佛山市三水区云东海街道上九村民委员会推荐。被告：程沛健，男，1982年8月27日出生，住广东省佛山市三水区。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路9号，统一社会信用代码91440600893530577B。负责人：崔华锐，总经理。委托诉讼代理人：陈文雅，女，该单位工作人员。原告梁启文与被告程沛健、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人保佛山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁启文的委托诉讼代理人梁志华，被告人保佛山公司的委托诉讼代理人陈文雅到庭参加诉讼。被告程沛健经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁启文向本院提出诉讼请求：1.判令程沛健赔偿梁启文出院后护理费44850元（暂计算至2021年5月17日）；2.判令人保佛山公司在保险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由程沛健、人保佛山公司共同承担。事实与理由：2020年1月18日，程沛健驾驶粤Ｅ×××××号小型普通客车在佛山市三水区玉辉平价大药房门前路段与梁启文发生交通事故，造成梁启文倒地受伤。经交警部门认定，程沛健负事故全部责任，梁启文无责任。梁启文受伤后先后在佛山市中医院、佛山市中医院三水医院住院治疗，出院后继续接受门诊治疗，后经鉴定构成十级伤残。梁启文为90岁高龄的独居老人，现因事故生活无法自理，不得不雇请护工照料，截至2021年5月17日止共发生出院后护理费44850元。人保佛山公司辩称，一、粤Ｅ×××××号小型普通客车在人保佛山公司投保了交强险和不计免赔的责任限额为1000000元的商业三者险。人保佛山公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付梁启文10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付52101元，在商业三者险内赔付74424元。二、梁启文提供的第一次出院记录并没有需要出院后护理的医嘱意见。第二次住院的出院医嘱记录住院期间留陪壹人、全休两周，疾病证明书上建议专人陪护的内容为后期手写补充，且并非原医师签名，故对出院后需专人陪护的建议不予认可。且梁启文出院后护理没有任何司法鉴定依据，根据《ＧＡ／Ｔ1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，尺桡骨折护理期30-60日，应以此作为参考确定护理期限为30-60日。梁启文主张出院后护理期暂计算至2021年5月17日缺乏依据，应依法驳回。三、根据保险合同约定，本案诉讼费不应由人保佛山公司承担。程沛健在诉讼中未作答辩，也未提交证据。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月18日9时44分许，程沛健驾驶粤Ｅ×××××号小型普通客车在佛山市三水区玉辉平价大药房门前路段倒车过程中，与步行的梁启文发生碰撞，造成梁启文受伤的道路交通事故。事故经交警部门处理，认定程沛健负事故全部责任，梁启文无责任。梁启文受伤后相继在佛山市中医院和佛山市中医院三水医院住院治疗至2020年3月30日，经诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折等。佛山市中医院的出院医嘱包括门诊复查，患部石膏托（可活动支具）外固定，左上肢予骨折夹板外固定，出院后全休一月等。佛山市中医院三水医院的出院医嘱包括门诊复诊，住院期间留陪人一名，加强营养，全休两周等。梁启文出院后在佛山市中医院三水医院门诊复诊时，接诊医生在《住（出）院证明书》和《疾病证明书》内手写添加“建议专人陪护”，并签名。2020年8月17日，广东恒泰司法鉴定所出具鉴定意见书，评定梁启文因外力作用致左股骨粗隆间粉碎性骨折并内固定，后遗左髋关节活动功能部分障碍为十级伤残。粤Ｅ×××××号小型普通客车的登记所有人为程沛健，该车在人保佛山公司投保了交强险及不计免赔责任限额为1000000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。2021年1月13日，梁启文向本院提起诉讼，主张包括医疗费、救护车转运费、其他用品器具费、住院伙食补助费、住院护理费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等损失。2021年3月26日，本院作出现已生效的（2021）粤0607民初432号民事判决，判决由人保佛山公司赔偿梁启文含住院护理费等各项损失共计112525元。另查明，在提起第一次诉讼后，佛山市三水区道路交通事故纠纷人民调解委员会委托南方医科大学司法鉴定中心对梁启文的护理依赖程度进行鉴定。2021年4月10日，南方医科大学司法鉴定中心以国家的标准规范未规定此类损伤的护理依赖程度，无标准依据评定梁启文的护理依赖程度为由，决定不予受理。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。综合当事人的诉辩意见，本案争议焦点为梁启文主张的出院后护理费能否得到支持。梁启文受伤时已90岁高龄，因事故致左股骨粗隆间粉碎性骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折等多处骨折伤，经司法鉴定构成十级伤残，虽然两次出院医嘱没有明确建议出院后需护理人员陪护，但结合其年龄、受伤部位及伤残等级等，其出院后一定期间内仍不能自由活动，生活自理能力受限，不能完全自理，确需他人陪护照料。从梁启文的客观实际情况出发，本院结合本省司法实践，根据梁启文的实际伤情，并参考公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA／T1193－2014)》的相关规定，对其出院后至定残前的护理费予以支持，则此期间的护理费可认定为16680元（120元/天×139天）。对于定残后的护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第二十一条第四款规定：“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”根据现有证据，梁启文的护理依赖程度暂无法确定，故对其定残后的护理费本院不予支持。因肇事车辆同时在人保佛山公司投保了交强险及商业三者险，且程沛健负事故全部责任，本案认定的损失并未超出案涉交强险及商业三者险剩余赔偿限额，故人保佛山公司应向梁启文赔偿上述损失。因梁启文的损失可通过保险金的形式获得足额赔付，故程沛健在本案中无需再向梁启文支付赔偿款。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁启文16680元；二、驳回原告梁启文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计461元(原告梁启文已预交），由原告梁启文负担291元、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担170元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 员  黄 洁二〇二一年八月四日法官助理  曾健强书 记 员  蔡晓君