辽宁省瓦房店市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽0281民初4029号 原告：沙吉明，男，1988年1月22日出生，汉族，无业，现住大连市普兰店区。 委托代理人：何红艳，辽宁竞业律师事务所律师。 委托代理人：谭剑雄，辽宁竞业律师事务所律师。 被告：王增发，男，1965年11月23日出生，汉族，无业，户籍地瓦房店市，现住瓦房店市。 委托代理人：王晓宇，女，1990年6月7日出生，汉族，营口市中级人民法院法官助理，现住营口市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地辽宁省大连市沙河口区。 统一社会信用代码：912102000511297526。 负责人：张剑，该分公司总经理。 委托代理人：曲燕超，女，1981年2月19日出生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司员工，现住大连市西岗区。 原告沙吉明与被告王增发、中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称人寿保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2021年5月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沙吉明及委托代理人何红艳、被告王增发及委托代理人王晓宇、被告人寿保险公司委托代理人曲燕超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告沙吉明向本院提出诉讼请求:1、请求判令被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车车上人员责任保险限额内赔偿给原告143664.96元，不足部分由被告王增发赔偿原告；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年11月23日14时20分左右，案外人崔群驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车载乘原告沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣，由东向西行驶至瓦房店市（城八线127KM+300M），撞到前方案外人李守阳驾驶辽Ｈ×××××号重型半挂牵引货车，牵引冀Ｂ×××××号重型罐式半挂车尾部发生交通事故，造成车辆损坏，崔群当场死亡，原告沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣受伤。此事故经瓦房店市公安交通警察大队认定：崔群负此次事故主要责任，李守阳负此次事故次要责任，原告沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣无责任。原告沙吉明受伤后于2020年11月23日至2020年11月24日入瓦房店市中心医院住院治疗1天；于2020年11月25日至2020年12月7日入大连医科大学附属第一医院住院治疗12天；于2020年12月7日至2021年1月7日入大连港医院住院治疗31天；于2021年1月8日至2021年1月14日入大连医科大学附属第一医院住院6天；于2021年1月14日至2021年2月5日入大连港医院住院治疗22天；于2021年2月18日至2021年3月5日入大连港医院住院治疗15天；于2021年3月5日至2021年3月11日入大连医科大学附属第一医院住院治疗6天。原告在受伤治疗期间多次到瓦房店市中心医院、瓦房店六二六中医医院有限公司、大连医科大学附属第一医院、大连大学附属中山医院、大连港医院门诊检查治疗。经诊断，原告伤情主要为：左侧髋臼后柱撕脱骨折、左侧股骨头骨折伴后脱位、右眼眶内侧壁、右侧额窦壁骨折、胸骨、左侧肋骨骨折、腰1-腰3右侧横突骨折等。案涉辽Ｂ×××××号车辆行驶证登记所有人为被告王增发，该车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司处投保了保额为80万元的机动车车上人员责任保险-乘客保险，被保险人为被告王增发，事故发生在保险期间内，故原告依法起诉。 庭审时原告变更并增加了诉讼请求，增加的请求额为13.44元，增加后的请求额为143678.40元，诉讼请求变更为：1、请求判令被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车车上人员责任保险限额内赔偿给原告医疗费及住院伙食补助费143678.40元，不足部分由被告王增发赔偿原告；2、本案的诉讼费用由被告承担。 被告王增发辩称，在我与沙吉明责任保险合同纠纷一案中，我认为车主方在此次交通事故中无过错，因此不应承担赔偿责任。车主王增发与司机崔群签订的《出租车承包合同》第八项第（二）条中约定：如发生交通事故，乙方和家属要及时做好出险、索赔及善后处理事宜，并承担相应责任。造成人身和财产损害，保险赔付不足的部分由乙方承担。此合同可以证明，车主与司机不属于雇佣关系，在此次交通事故中，车主无过错，因此不承担赔偿责任。 被告人寿保险公司辩称，对原告提出的诉讼请求合理部分同意在保险合同机动车车上人员责任险内赔付；依据保险合同约定，被保险人承保的是机动车车上人员责任保险，所以此事故造成的沙吉明人身伤害的医疗费损失需要扣除医保外费用和交强险赔付部分后按70%进行赔付；被保险人王增发在我公司投保机动车车上人员责任保险、乘客险80万元是4座的，每座承保的是20万元，事故发生在保险期间内，对沙吉明的相关赔偿最高承担限额是20万元。 原、被告围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年11月23日14时20分左右，崔群驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车载乘沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣，由东向西行驶至瓦房店市（城八线127KM+300m），撞到前方李守阳驾驶辽Ｈ×××××号重型半挂牵引货车，牵引冀Ｂ×××××号重型罐式半挂车尾部发生交通事故，造成车辆损坏，崔群当场死亡，沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣受伤。此次事故经瓦房店市公安交通警察大队认定，崔群驾驶机动车在有限速标志的道路上超速行驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，撞到前车尾部，其行为的过错及所起的作用是造成此起事故的主要原因，负事故主要责任；李守阳驾驶货车载物超过核定载质量，跨机动车道与非机动车道分道线行驶，其行为的过错及所起的作用是造成此起事故的次要原因，负事故次要责任，沙吉明、齐桂华、邹德崇、林欣欣无事故责任。 事故发生后，原告沙吉明当日即在瓦房店市中心医院急诊及住院治疗，至2020年11月24日出院，住院1天；于2020年11月25日至2020年12月7日入住大连医科大学附属第一医院住院治疗12天；于2020年12月7日至2021年1月7日入住大连港医院住院治疗31天；于2021年1月8日至2021年1月14日入住大连医科大学附属第一医院住院治疗6天；于2021年1月14日至2021年2月5日入住大连港医院住院治疗22天；于2021年2月18日至2021年3月5日入住大连港医院住院治疗15天；于2021年3月5日至2021年3月11日入住大连医科大学附属第一医院住院治疗6天。原告在受伤治疗期间多次到瓦房店市中心医院、瓦房店六二六中医医院有限公司、大连医科大学附属第一医院、大连大学附属中山医院、大连港医院门诊检查治疗。以上原告共计住院93天，花费医疗费总额为 193185.11元，其中七次住院医疗费为171895.84元，门诊医疗费为21289.27元。经医院诊断为：左侧髋臼后柱撕脱骨折、左侧股骨头骨折伴后脱位、右眼眶内侧壁、右侧额窦壁骨折、胸骨、左侧肋骨骨折、腰1-腰3右侧横突骨折等。 事故发生时，辽Ｂ×××××号小型轿车以被告王增发的名义在被告人寿保险公司承保交强险和机动车车上人员责任保险-乘客险，责任限额为80万元。 辽Ｂ×××××号小型轿车，系出租客车，为被告王增发所有，肇事司机为崔群。王增发与崔群2019年6月3日签订书面《出租车承包合同》，该合同约定：如发生交通事故，乙方（崔群）和家属要及时做好出险、索赔及善后处理事宜，并承担相应责任。造成人身和财产损害，保险赔付不足的部分由乙方承担。合同期限自2019年6月3日起至2022年5月31日止。 经被告人寿保险公司审核，有36886.61元为医疗费非医保用药费用。 又查，本次事故辽Ｂ×××××号小型轿车受伤4人，死亡1人，除原告沙吉明外，还有三个人受伤，分别是齐桂华、邹德崇、林欣欣，崔群死亡。根据法律规定，对交强险限额内的理赔款应依据受伤人员的损失情况按比例进行分配。本案在审理过程中，原告沙吉明向本院提交了申请书，同意放弃交强险分担的份额部分，即全部放弃了医疗费项下和死亡伤残项下应分的全部份额。 本院认为,依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中王增发保险车辆辽Ｂ×××××号在保险期间内发生交通事故，致原告沙吉明受伤，所造成经济损失，属于本案保险合同的承保范围。原告是乘车人，已放弃交强险分担的份额，被告人寿保险公司应当在车上人员责任保险的赔偿限额内赔偿原告的损失。事故发生后，瓦房店市公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书，双方当事人均没有异议，本院认定瓦房店市公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书合法有效，应予采信。原告请求按70%比例进行，被告没有异议，本院予以支持。下列费用应列入原告的事故损失范围：1、关于医疗费，原告请求住院及门诊医疗费195954.86元。对于原告七次住院发生的医疗费171895.84元，原告提交医疗费收据，属合理，本院予以支持；对于原告请求的门诊医疗费24059.02元，原告提交了24058.30元的医疗费票据，其中包含金额为835.43元的10张医疗费票据不是原告本人发生的医疗费，应从门诊医疗费中扣除；对于2020年11月23日在瓦房店六二六中医医院有限公司发生的金额为400元的票据为救护车费，不属于医疗费，也应扣除；对于2020年11月24日在瓦房店市中心医院发生的金额为843.60元的门诊费用与2020年12月3日发生的金额为843.60元病人费用明细费用是一笔医疗费用，且该费用中包含690元救护车费，不应计算在医疗费中，亦应扣除，故原告合理的医疗费应为193185.11元（171895.84元+24058.30元-400元-690元-843.60元-835.43元）。对于被告人寿保险公司辩称沙吉明的医疗费损失需要扣除医保外费用后按70%进行赔付，原告认为即便人寿保险公司提供非医保用药的审核清单以及具体金额，亦应提供证据证明原告治疗支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准以外的具体金额以及提供证据证明可替代药物替代非医保用药的方案，否则保险公司仍然应对原告的全部金额按照责任比例承担赔偿责任。原告的主张合理，本院予以支持，对于被告人寿保险公司的辩解，本院不予采信；2、关于住院伙食补助费，原告请求为9300元（100元/天×93天），属合理，二被告亦认可，本院予以支持。对于原告的上述合理损失，应由被告人寿保险公司在机动车车上人员责任保险限额内赔偿医疗费193185.11元、住院伙食补助费9300元，合计202485.11元的70%，即141739.58元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车车上人员责任保险限额内赔偿原告沙吉明医疗费193185.11元、住院伙食补助费9300元，合计202485.11元的70%，即 141739.58元。 二、驳回原告沙吉明的其他诉讼请求。 上述赔偿款于本判决生效后十日内履行。 如未按生效判决指定的期间履行给付金钱义务的，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1587元，原告沙吉明已预交，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大连市分公司负担1566元，于本判决生效之日起七日内向瓦房店市人民法院缴纳，逾期未予缴纳依法强制执行。由原告沙吉明负担21元，应予退还1566元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  董文革 二〇二一年八月十三日 书记员  王俊文