贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)黔0302民初863号 原告张某，女，1956年2月6日出生，汉族，贵州省道真仡佬族苗族自治县人，住贵州省道真仡佬族苗族自治县。 委托代理人侯铭刚，贵州大智律师事务所律师。 被告遵义市红花岗区人民医院。住所地遵义市红花岗区**路。 法定代表人明晓务，院长。 委托代理人吴显高，贵州乾坤律师事务所律师。 委托代理人彭某，男，1964年12月31日出生，汉族，遵义市人，住遵义市红花岗区。 原告张某与被告遵义市红花岗区人民医院（以下简称红花岗医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理，依法由审判员王梓安独任审判。原告张某的委托代理人侯铭刚、被告红花岗医院的委托代理人吴显高、彭某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张某诉称，2015年6月9日，我因意外摔伤致左手受伤。后到被告处进行检查治疗，被告处医务人员对我受伤的手进行了检查，并告知我无大碍，用石膏固定后输几天液就行了。我在被告医务人员指导进行治疗，并住院治疗了5天，同年6月14日办理出院手续。后于同年7月13日又到被告处拆除石膏。石膏拆除前后，我的手一直不能活动且伴随红肿，后我多次找到被告了解什么原因，被告医务处人员说需要时间过程才能完全康复。随后我的手还是不能活动，我自行于同年7月15日到遵义市人民医院进行复查。并得知结果是手术不成功，同月18日到遵义医学院附属医院进行复查，并得知手术还是不成功，且两家医院都为我开具继续住院治疗的单据。我持复查结果多次找被告协商沟通如何进行治疗，被告采取的是要我去做医疗事故鉴定，再进行治疗。我认为被告的行为严重侵犯其合法权益。并委托法律服务机构，由法律服务机构再委托相关鉴定机构对其进行鉴定，遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所于2015年10月8日和12月25日分别作出鉴定意见，评定为伤残十级，误工期为120天，护理期限为60天，营养期为90天，我认为被告的治疗行为导致左手功能障碍负有直接责任，应承担赔偿义务，故诉至法院请求判决被告赔偿我的1、医药费1000.50元；2、护理费6092.90元（34214元／年÷365天×65天）；3、住院伙食补助费500元（5天×100元／天）；4、营养费2700元（90天×30元／天）；5、伤残赔偿金45096.42元（22548.21元／年×20年×10%）；6、误工费11717.12元（34214元／年÷365天×125天）；7、交通费1328元；8、鉴定费7200元；9、精神抚慰金3000元，共计78634.94元。 被告红花岗医院辩称，原告受伤住院是事实，入院后经本院医生检查后，我们认为整个诊断都是明确的，治疗措施是恰当的，没有出现过失。对于过错责任，原告受伤后，我们诊断明确，治疗措施得当，在原告坚持我方有过错的前提下，应进行医学鉴定。患者出院后撤去了石膏，后面我们又给其打石膏，这个过程需要进行鉴定。 经审理查明，2015年6月9日，原告因意外摔倒致左手受伤，同日到被告处住院治疗。原告的病症经被告的医生问诊及检查诊断为：左侧迟桡骨远端粉碎性骨折，并在该院住院治疗5天出院，被告对原告实行左前臂石膏固定、止痛、消肿等对症治疗。出院医嘱为：左前臂石膏固定4-6周，定期复查X光片，一周一次，如有不适随诊。 原告于2015年7月13日拆除石膏，拆除后感觉疼痛，于2015年7月15日到遵义市人民医院检查，结果为左桡骨远端陈旧性骨折。原告又于2015年7月18日到遵义医学院附属医院检查，结果为左桡骨远端骨折外固定后，该院向原告开具了住院单，原告未在该院住院治疗。原告治疗费用共计为1000.50元。 原告受伤后，向遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所申请鉴定，该所于2015年10月8日作出遵医专法【2015】临鉴字第387号法医司法鉴定意见书，鉴定结论为：张某（2015年6月9日摔伤）所致左侧尺桡骨远端粉碎性骨折，目前遗留左上肢功能障碍属于X级（拾级）伤残，该所欲2015年12月25日作出遵医专法【2015】临咨字第705号法医司法鉴定意见书，鉴定结论为：张某本次外伤的误工期限为120日，护理期限为60日，营养期限为90日，为此原告缴纳鉴定费1200元。 在诉讼过程中，就被告为原告诊疗过程中是否构成医疗过错，其申请进行医疗过错鉴定。就被告的申请经重庆市医学会司法鉴定所鉴定，该会于2016年11月1日作出渝医会司【2016】医鉴字第60号司法鉴定意见书，鉴定结论为：遵义市红花岗区人民医院在张某的诊疗过程中存在过错，其过错与张某目前损害后果（左腕关节活动稍受限）存在一定因果关系，医方应承担次要责任，为此原告缴纳鉴定费6000元，产生交通费528元。 上述事实，有原告提交的《病历档案》、《鉴定意见书》、《发票》、被告提交的《病历档案》等书证及原、被告的陈述在卷佐证，经庭审认证，足以认定。 本院认为：原告因摔伤骨折到被告处就医，在医疗过程中因被告在诊疗过程中存在过错，经重庆市医学会作出的《司法鉴定意见书》，结论为遵义市红花岗区人民医院在张某的诊疗过程中存在过错，其过错与张某目前损害后果（左腕关节活动稍受限）存在一定因果关系，医方应承担次要责任，对此，原、被告均不持异议，本院予以确认。由此表明被告就原告左腕关节活动稍受限的后果负有责任，对原告的诉讼请求合理部分本院应予以支持。 原、被告对鉴定结论中认定的责任均无异议，但就原告产生损失的赔偿承担责任的比例，原、被告存在不同意见，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第八条关于“医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”的规定及参照《医疗事故处理条例》第四十九条第二款“医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：（一）医疗事故等级；（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系”的规定，结合鉴定结论，就被告应赔偿原告各种损失的比例确定为40%。 因原告身体受到伤害产生的相关损失及费用，参照《医疗事故处理条例》第五十条“医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之日起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年”的规定计算如下： 1、医药费1000.50元； 2、护理费6093.10元（34214元/年×65天÷365天）； 3、住院伙食补助费400元（80元/天×5天）； 4、营养费270元（90天×30元/天）； 5、误工费11717.12元（34214元/年×125天÷365天）； 6、伤残赔偿金45096.42元（22548.21元/年×20年×10%）； 7、交通费528元； 8、鉴定费7200元； 9、精神抚慰金2000元。 综上所述，原告的损失共计为74305.14元，被告应向原告赔偿的金额为29722.06元(74305.14元×40%)。据此，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第八条、参照《医疗事故处理条例》第四十九条第二款的规定，判决如下： 由被告遵义市红花岗区人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告张某损失人民币29722.06元。 案件受理费245元，原告张某承担150元，被告遵义市红花岗区人民医院承担95元。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，还应在上诉期满后的七日内通过本院或直接向贵州省遵义市中级人民法院预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期本判决则发生法律效力。 本判决发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 审判员  王梓安 二〇一六年十二月五日 书记员  冯 琳