河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终5427号上诉人（原审原告）：许知国，男，汉族，1960年6月4日出生，住南皮县。被上诉人（原审被告）：南皮县南皮镇卫生院，住所地：南皮县迎宾南路38号。法定代表人：王鹏，院长。委托诉讼代理人：张国宏，河北天树律师事务所律师。上诉人许知国因与被上诉人南皮镇卫生院劳动争议一案，不服河北省南皮县人民法院（2021）冀0927民初657号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。许知国上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、请求确认南皮镇卫生院应该实施绩效工资的时间；3、判令被上诉人补发上诉人2009年至2011年20个月全额工资。事实和理由：1、一审法院对卫生院实施绩效工资的时间认定不清。人社部、财政部、卫生部《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》、《河北省公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的意见》、《沧州市人民政府关于印发沧州市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法的通知》都明确指示:基层卫生事业单位的正式工作人员从2009年10月1日起实施绩效工资。我们基层卫生院的绩效工资就是应该从这个时候发放。这也是卫生院实行公共卫生服务的时间,我和我的同事们都按质按量完成了公共卫生任务却没有拿到相应报酬(绩效工资),证人证言已提交。直到2011年6月才给上诉人和同事们发绩效工资。整整克扣20个月工资。一审法院错误的认为:卫生院实施绩效工资时间为2011年6月1日,认为南皮不是试点县。事实是《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》中确定的试点县，是卫生院实施国家基本药物制度的试点,也就是药品零差率销售,和实施公共卫生的绩效工资根本就不是一回事。试点县的基本药物制度和绩效工资同时进行;非试点县只实施绩效工资(公共卫生服务),而基本药物制度在2011年6月1日零时实行,也就是药品零差率销售从零时开始实施。南皮县各卫生院就是2009年10月以后只开展了公共卫生服务,而没有实行基本药物制度。《沧州市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》第二项，主要任务,第一小项,第二条:“加快推进基本药物制度,政府举办的基层医疗卫生机构在2011年6月1日零时起,全部实行基本药物制度，实行药品零差率销售。”这和卫生院实行公共卫生服务的绩效工资没有一点关系。谁见过工资改革精确到零时的？2、一审法院认为上诉人和被上诉人之间在2011年6月之前达成了自负盈亏的协议,事实是:协议随着卫生院绩效工资的实施,就是公共卫生的开展,已经自行终止了。因为上诉人自2009年10月后,不但完成了本职的预防接种工作，也和同事们共同完成了公共卫生的大量工作,这段时间没有承包科室与卫生院之间的界限,实际上2009年10月以后，协议就终止了。所有科室都在开展公共卫生服务。3、一审判决中指出2009年10月至2011年5月期间卫生院未执行绩效工资。请问卫生院凭什么不执行绩效工资?卫生院想执行就执行,想不执行就不执行吗?对国家、省政府、市政府的政令凭什么不执行?不执行绩效工资凭什么让我们完成各项公共卫生任务?难道卫生院只让我们劳动,不给我们报酬是合理合法的吗?鉴于以上事实,请求依法撤销一审判决;确认卫生院应该实施绩效工资的时间;补发上诉人2009年10月至2011年5月20个月的全额工资。南皮县南皮镇卫生院答辩称，上诉人上诉的理由无非就是两点：1、2009年-2011年5月份，20个月的有无工资；2、上述期间南皮县南皮镇卫生院是否存在绩效工资。首先在上诉人主张的期间属于上诉人的承包经营期间，承包的是防保室自负盈亏（自己进药，自己卖药，给患者打防疫针），其收入来源于防保的收入，因此该期间不存在工资。其次，在2011年5月前南皮县卫生系统包括被上诉人均对职工没有实行绩效工资，根据相关的政策规定南皮县不是医改药改的试点县，其实行绩效工资是在2011年6月份开始，前提就是实行药改后药品是零差率销售，原来的工资来源不能保证，在药改之前药品的差价是职工工资的来源，而药改后为了保证职工的收入稳定所以由南皮县财政局根据沧州市人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的意见，实行了绩效工资制，上诉人也因此终止了内部承包协议，2011年的6月开始与被上诉人的职工一样财政开支，因此在上诉人主张的2009年-2011年5月份期间上诉人根本不存在绩效工资。综上，上诉人的上诉理由不能成立，应驳回上诉，维持原判。许知国向一审法院起诉请求：追索2009年10至2011年5月全额工资。一审法院认定事实：原告于1994年在被告卫生院工作，工资由被告发放，接受被告管理，2020年5月份原告退休。原告向南皮县劳动人事争议仲裁委员会提出申请向被告追索2009年10至2011年5月全额工资，仲裁委以主体不适格为由作出南劳人仲案（2021）8号不予受理通知书。以上事实有南劳人仲案（2021）8号不予受理通知书及双方陈述佐证。另查明，许智国申请南皮县卫生和计划生育局南劳人仲字（2015）第53号裁决书查明事实为被告南皮县卫生院绩效工资2011年6月1日起开始执行并发放。一审法院认为，根据相关法律规定，当事人对自己的主张，有提供证据的责任。本案中，原告主张被告应当为其发放2009年10至2011年5月全额工资，被告不予以认可，被告所提供的原、被告所签订的防保科、一体化、社区门诊自营协议第一、第二条证实原告在2009年10月至2011年5月是自负盈亏，在经营中的一切经济往来与医院无关。另原告提供的人社部、财政部、卫生部《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》、《河北省公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的意见》、沧州市人民政府办公室《关于印发沧州市公共卫生与基层医疗卫生事类单位绩效工资实施办法的通知》等文件并不能证实其主张，根据河北省人民政府《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》冀政（2010）49号文件、沧州市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》沧政字（2011）42号文件、南劳人仲字（2015）第53号裁决书，证实了南皮县卫生院2011年6月1日前均未执行并发放绩效工资这一事实。综上所述，原告已在2009年10月至2011年5月期间与被告达成自负盈亏的协议且该期间南皮县卫生院均未执行绩效工资，因此原告诉讼请求理据不足，依法予以驳回。依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，遂判决：驳回原告许知国的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由原告负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审查明事实一致，予以确认。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条规定：“已为仲裁机构的生效裁决所确认的事实，当事人无须举证证明，当事人有相反证据足以反驳的除外。”南皮县劳动人事争议仲裁委员会作出的南劳人仲案字【2015】第53号裁决书认定南皮县卫生院绩效工资自2011年6月1日起开始执行并发放，故本院对该事实予以确认。上诉人主张根据相关通知和意见被上诉人应当从2009年10月1日起实施绩效工资，但上诉人提供的相关通知和意见及其他证据均不能证明其主张，结合双方于2006年10月20日签订的《防保科、一体化、社区门诊自营协议》，上诉人自筹资金、自主经营、自负盈亏、在经营中的一切经济往来与医院无关，上诉人就自己的上诉请求没有提供出足够的证据和法律依据，应当承担不利的后果。综上所述，许知国的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人许知国负担。本判决为终审判决。审判长 高 娜审判员 位海珍审判员 葛淑红二〇二一年八月二十六日书记员 肖 帅