重庆市巴南区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）渝0113民初字08791号 原告骆敏，女，1987年9月20日出生，汉族，住重庆市铜梁区。 原告唐玉康，男，1985年5月1日出生，汉族，住重庆市开县。 二原告共同委托代理人彭长林，重庆升正律师事务所律师。 被告重庆市第七人民医院，住所地重庆市巴南区李家沱二联一村，组织机构代码45038856-7。 法定代表人饶刚，院长。 委托代理人王丽娟，女，汉族，住重庆市南岸区，系医院职工； 委托代理人李重九，男，汉族，住重庆市巴南区，系医院职工。 原告骆敏唐玉康与被告重庆市第七人民医院（以下简称七院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月2日受理后，依法适用简易程序，因原告申请进行司法鉴定，本案中止审理。2016年11月25日鉴定结束后，本案恢复审理，于12月23日公开开庭进行了审理，原告骆敏、唐玉康及其委托代理人彭长林、被告七院委托代理人王丽娟、李重九到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告骆敏、唐玉康诉称，二原告系夫妻，2015年7月3日取得《重庆市生育服务证》，12月2日原告骆敏因待产入住被告妇产科，12月4日16时急诊破宫产取出一女婴，新生女婴取出时无呼吸心跳，经抢救后转入大坪医院住院治疗，2016年1月14日，新生女婴因“心力衰竭、新生儿重症肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病”死亡。原告认为被告诊断错误，待产、破宫、抢救措施不当，才导致新生儿死亡，致使原告身体、精神受到伤害，被告应承担赔偿责任。2016年1月6日，原、被告曾达成《调解协议书》，就本纠纷通过法院诉讼解决，现要求判令被告向原告赔偿医疗费89148.5元、住院伙食补助费3360元、护理费12293.4元、死亡赔偿金520480元、精神抚慰金100000元、丧葬费29294元、交通费2000元，共计756541.9元；诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审时变更金额共计301548.6元。 被告七院辩称，在原告骆敏诊治过程中诊断明确，治疗方式把握得当，处理符合医疗原则和诊疗技术操作规范。新生儿娩出后出现新生儿窒息、新生儿肺炎等症状系新生儿原发疾病发展难以避免的并发症；产妇术后感染系自身携带病原体感染所致，经过被告积极救治，产妇康复出院。原告认为损害后果与被告医疗行为具有因果关系与医疗事实不符，不能成立；新生儿死因不明而且未行尸检，原告认为被告医疗行为与患儿死亡结果有因果关系而要求赔偿死亡赔偿金无法律依据，应驳回原告诉讼请求。 经审理查明，原告骆敏因“停经39＋6周，阴道流液1小时”于2015年12月2日19时57分入住重庆市第七人民医院，诊断为妊娠39＋6周孕2产0枕右位待产；胎膜早破。因“胎儿窘迫”于2015年12月4日在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫早产，取出一女婴。 原告骆敏术后手术切口感染，经对症治疗37天，2016年1月8日出院，出院诊断为妊娠40＋1周孕2产1枕左横剖宫产；胎儿重度窒息；绒毛膜羊膜炎；胎膜早破；菌血症；腹部伤口感染。原告预交住院费2000元，总计产生住院费12259.76元，扣除生育统筹支付6725.27元、医院超标5.84元，被告为原告垫付3528.65元。 2015年12月4日二原告之女出生，Apgar评分1分，经心肺复苏后转大坪医院儿科NICU住院治疗，入院初步诊断：新生儿窒息（重度）；新生儿肺炎治疗40天，2016年1月14日出院，出院诊断主要诊断：新生儿（窒息）治愈；其他诊断食管气管瘘未治；新生儿肺炎（重度）好转；新生儿败血症治愈；肺出血治愈；新生儿缺氧缺血性心肌损害治愈；颅内出血好转；医院感染克雷白杆菌肺炎好转。原告支付住院费88367.60元，用血补偿金581元。出院当日二原告之女死亡，2016年2月1日原告唐玉康将新生儿死亡消息告知七院医患办主任即被告代理人王丽娟。 另查明，2016年1月6日，原、被告经巴南区医疗纠纷调解委员会达成协议：被告一次性借给原告40000元用于新生儿在大坪医院治疗；原、被告的医疗争议通过诉讼途径解决，若法院裁决被告不承担赔偿责任，则由原告归还借款，若承担责任，则40000元借款冲抵应支付的赔偿款；原告出院后剖宫产伤口出现异常，如达不到住院指征的，在被告门诊处理，费用由被告先行垫付；如在外院治疗，费用由原告垫付。原告唐玉康于协议签订之日收到40000元借款。 2016年11月3日，本院依据原告的申请委托重庆市明正司法鉴定所对“1、七院在对骆敏住院期间生产过程和新生儿出生过程的诊疗行为有无医疗过错？如有，过错参与度是多少？2、七院的诊疗行为与骆敏之女的死亡之间有无过错”进行司法鉴定。11月25日作出司法鉴定意见：认为七院在对骆敏及其女的诊疗过程中存在过错，为次要因素，过错参与度为30%-40%。表现在对病情重视程度不够，控制感染不及时；新生儿出生后复苏过程中使用纳洛酮无用药指征；新生儿复苏后转院无沟通记录，上述不足使骆敏宫内感染加重，与“胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、败血症、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病”的发生，以及产妇术后败血症、腹部切口感染等之损害后果存在因果关系。患方存在明显的自身因素，为主要因素。此外，因无尸体检验报告，鉴定机构明确答复无法对委托第二项进行分析判断。鉴定费10000元、专家会诊费2000元由原告骆敏、唐玉康垫付。 此外，2016年7月4日，重庆法医验伤所就本院基于原、被告申请，委托其就被告在对原告骆敏诊治过程中是否存在医疗过错进行鉴定，出具《确认函》称，因骆敏之女死亡后未进行尸体解剖，且医患双方对死亡原因不能达成一致，无法进行医疗过错鉴定。 上述事实，有原、被告双方当事人的陈述，原告提交的鉴定费发票、病历、司法鉴定意见书；被告提交的收条、调解协议等证据在卷佐证，经当庭质证，足以确认。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护,侵害公民身体造成损害的，应当承担民事侵权责任。原告骆敏因““停经39＋6周，阴道流液1小时””到被告七院医治，双方形成医疗服务合同关系。原告骆敏、唐玉康与被告七院在对诊疗过程中，医疗机构是否具有医疗过错产生争议后，经重庆市明正司法鉴定所审查鉴定，评定结论为：认为七院在对骆敏及其女的诊疗过程中存在过错，为次要因素，为此，本院结合原告骆敏入院待产自身情况、被告过错等因素，综合审查认定被告七院应承担原告骆敏入院待产至出院损失及新生儿治疗40%的民事赔偿责任。关于重庆市明正司法鉴定所因无尸体检验报告，明确答复无法对委托第二项进行分析判断与重庆法医验伤所意见相符，本院予以采信。本院认为，二原告负有举证其女死亡与被告医疗行为存在过错的举证责任，因二原告之女是新生儿（窒息）治愈；新生儿肺炎（重度）好转；新生儿败血症治愈；肺出血治愈；新生儿缺氧缺血性心肌损害治愈；颅内出血好转；医院感染克雷白杆菌肺炎好转而从大坪医院出院；两家鉴定机构均表示无尸检报告，无法判断分析出具鉴定意见；至于是否尸检，何时尸检，二原告有相应的决定权，在原告与被告约定司法途径解决医疗争议之时，就应该保留保存相应的证据资料，鉴定机构无法进行其女死亡与被告医疗行为是否有因果关系的鉴定意见，责任不在被告，故对二原告要求被告赔偿其女死亡的损失因证据不足，本院不予支持。综上，原告骆敏诉请被告七院赔偿入院待产至出院及新生儿治疗因医疗过错造成的经济损失，理由正当，本院对其合理损失，应予主张。 经审查，结合原告诉请，本院确认原告骆敏与被告七院因入院生产及新生儿治疗产生的各项损失为：1、医疗费94477.25元：包括骆敏医疗费5528.65元、新生儿大坪医院住院费88367.60元，用血补偿金581元；2、鉴定费12000元；3、住院伙食补助费1850元(骆敏50×37)，儿科NICU40天费用已含护理及伙食，不予支持；4、护理费3700元(骆敏100×37元)、5、误工费，因原告虽提供了工资收入证明，没有证据证明因此减少损失，故不予支持；6、营养费酌情主张500元；7、交通费300元；以上损失共计112827.25元，被告七院应当承担40%，计45130.9元，扣除被告垫付的3528.65元，借支的40000元，还应给付1602.25元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）款、第十六条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告重庆市第七人民医院赔偿原告骆敏因住院生产及原告骆敏、唐玉康之女治疗医疗过错造成的经济损失45130.9元（扣除被告垫付的3528.65元，借支的40000元，还应给付1602.25元）； 二、驳回原告骆敏、唐玉康的其他诉讼请求。 上述一项限本判决生效之日起二十日内履行，如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费5823元，减半收取2911元，由原告骆敏、唐玉康承担1747元，由被告重庆市第七人民医院承担1164元。原、被告在判决生效后十五日内向本院直接缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费5823元。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  刘秀荣 二〇一六年十二月二十五日 书记员  齐海涛