福建省宁德市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2016）闽09民终1741号 上诉人（原审被告）:天安财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部，住所地福建省福安市城北街道棠兴路300号凯兴大楼二层，统一社会信用代码：91350981669278936B。 主要负责人：陈向华，经理。 委托诉讼代理人：孙玉祥，男。 被上诉人（原审原告）：钟某1，男，畲族，2006年5月20日出生，住福建省福安市。 法定代理人：钟某2（钟某1父亲），男，住福建省福安市。 委托诉讼代理人：刘辉，福安市中心法律服务所法律工作者。 原审被告：王斌，男，汉族，1980年4月13日出生，户籍地湖南省东南县，现住福建省福安市。 上诉人天安财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部（以下简称天安财保福安营销部）因与被上诉人钟某1、原审被告王斌机动车交通事故责任纠纷一案，不服福安市人民法院（2016）闽0981民初3397号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月6日立案受理后，依法组成合议庭，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据或者理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 天安财保福安营销部上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人无需承担后续治疗费（更换牙齿费用）90000元或发回重审。事实和理由：1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，后续治疗费应当待实际发生后另行主张。本案中后续治疗费尚未发生，钟某1尚未进行牙齿更换，一审法院直接判赔后续治疗费不当，应予纠正。2、钟某1有两颗牙齿是完全脱落的，两颗是折断的，如果是补牙，现在的烤瓷牙无需五年一换，退一步说，即使全部按照种植牙进行修复，四颗牙齿的种植费用也无需90000元。一审法院认定后续更换牙齿的费用为90000元明显不当。 钟某1辩称，1、依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，根据医疗证明或者鉴定结论确定必须发生费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中一审法院根据2016年6月10日经闽东医院疾病证明书、病历、病案及福建晟蓝司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书而认定后续治疗费90000元是完全正确的。2、后续治疗费90000元，福建晟蓝司鉴所［2016］临鉴字第1129号法医临床司法鉴定意见书已有充分鉴定，可予采信。因此，请求驳回上诉，维持原判。 王斌未发表答辩意见。 钟某1向一审法院起诉请求：判令王斌、天安财保福安营销部赔偿钟某1经济损失共计105474.05元：1.医疗费8646.05元；2.住院伙食补助费550元（11天×50元／天）；3.护理费1890元（11天×172元／天）；4.误工费2288元（11天×208元）；5.交通费300元；6.营养费1000元；7.6颗义齿安装及维修费用90000元；8.鉴定费800元。 一审法院认定事实： 2016年5月20日11时20分许，王斌驾驶闽Ｊ×××××号货车碰撞前方行人钟某1，造成钟某1受伤。后交警认定王斌负全部责任，钟某1无责任。事故发生后，钟某1被送往闽东医院住院治疗，住院11天，花费医疗费用共计8646.05元，住院期间，王斌先行垫付钟某1住院的全部医疗费用，后经双方协商，王斌将垫付的款项全部用于钟某1的补偿款。钟某1经诊断：1.右侧右部挫伤；2.21、22牙脱位（完全性）；3.11、12牙折断（牙脱位、牙隐裂、冠部1／2）；4.31、32、41、42牙损伤（挫伤）；5.颅脑外伤；6.牙槽突骨折（部分骨质坏死）；7.口腔开放性伤口（伴感染）；8.不完全性右束支传导阻滞等。2016年7月5日，福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴所［2016］临鉴字第1129号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：钟某1行义齿安装及维护费用共需90000元。 肇事车辆闽Ｊ×××××号货车向天安财保福安营销部投保了交强险和商业第三者责任险。交强险的责任限额为122000元，商业第三者责任险限额为300000元，但该保单没有加不计免赔条款。 钟某1应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为医疗费8317.05元、护理费1890元、住院伙食补助费550元、鉴定费800元、交通费200元、后续医疗费用90000元，共计101757.05元。 一审法院认为： 公民的健康权受法律保护。王斌负本起交通事故的全部责任，钟某1的损失，应先在交强险责任限额内赔偿，超出部份由天安财保福安营销部在商业三者险的责任限额内根据保险合同的约定予以赔偿，超出保险赔偿范围的损失，由王斌赔偿。 即钟某1应得赔偿款101757.05元，应先由天安财保福安营销部在交强险责任限额范围内赔偿12090元［其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款2090元、医疗费用赔偿限额项下赔偿款10000元］，余款88867.05元由天安财保福安营销部在商业三者险的责任限额内根据保险合同的约定予以赔偿。另钟某1的鉴定费800元不属保险公司理赔范围，应由王斌承担。 因本案肇事车辆投保时未投不计免赔险，本案王斌负全部责任，故商业险第三者责任险免赔率按20%计算，由天安财保福安营销部在商业三者险的责任限额内承担88867.05元×80%＝71093.64元，由王斌承担88867.05元×20%＝17773.41元，实际王斌应承担赔偿钟某1损失17773.41元＋800元＝18573.41元，因王斌与钟某1在事故发生后已达成和解意见，王斌无需对钟某1该部份损失承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决： 一、天安财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿钟某1经济损失12090元，该款汇入钟某1指定的银行账户（开户行：福安市农村信用合作联社，账号：62×××38，户名：钟某2）； 二、天安财产保险股份有限公司宁德中心支公司福安营销服务部应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿钟某1经济损失71093.64元，该款汇入钟某1指定的银行账户（开户行：福安市农村信用合作联社，账号：62×××38，户名：钟某2）； 三、驳回钟某1的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。双方当事人对一审判决认定的事实，除对后续治疗费金额有异议外，其余事实并无异议，本院对无争议事实予以确认。 本院认为，本案争议焦点为可否先行判决后续治疗费及其金额。 天安财保福安营销部上诉认为后续治疗费只能待实际发生后另行起诉，但其所引用的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，对后续治疗费虽规定“可以待实际发生后另行起诉”，但同时也明确规定“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。显然，天安财保福安营销部此观点是对上述法条的曲解与断章取义，本院不予支持。 本案受害人钟某1的牙齿因事故受伤，牙齿尚未修补，今后需继续治疗，客观上必然产生后续治疗费，对此各方均明确承认。且钟某1一审已提供关于后续治疗费的鉴定意见书，鉴定意见书的理由部份不仅分析说明了后续治疗的必要性，也对后续治疗的具体项目、费用包括需修复牙齿的颗数、每颗费用、更换期限等逐一进行了较为详细的分析说明。天安财保福安营销部对鉴定意见书的形式真实性、程序合法性等均未提出异议，仅对需修复的牙齿颗数、每颗牙齿的费用、更换期限提出异议，但并未提供任何相反证据，该鉴定结论可予采信，据此可认定后续治疗费为90000元。天安财保福安营销部关于鉴定结论不应采信的上诉理由证据不足，本院不予支持。本案后续治疗费既有充分证据证明，原审予以先行判决并无不当，应予维持。 综上所述，天安财保福安营销部的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2050元，由天安财保福安营销部负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  余梓安 审 判 员  陈富强 代理审判员  陆学宇 二〇一六年十二月二十二日 书 记 员  关艳苹 附主要法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。