湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0626民初2647号 原告：唐效根，男，1974年5月10日生，汉族，住湖南省平江县。 特别授权委托诉讼代理人：单树兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。 被告：吴来根，男，1973年9月18日生，汉族，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：方法，平江县为民法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地：湖南省岳阳市经济技术开发区岳阳大道与通海路交汇处东北角东城港湾1号1层大厅、8-9层、16层。 负责人：彭宇。 特别授权委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。 特别授权委托诉讼代理人：龙四红，湖南天朋律师事务所律师。 原告唐效根诉被告吴来根、中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月3日受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告唐效根及其委托诉讼代理人单树兴，被告吴来根及其委托诉讼代理人方法、被告保险公司的委托诉讼代理人龙四红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐效根向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故造成的各项损失被告还应承担赔偿额共计139319.4元，请求法院依法判决被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内向原告进行赔偿，超出部分由被告吴来根赔偿；2、本案诉讼费用由吴来根承担。事实与理由：2020年6月30日14时许，被告吴来根驾驶一辆牌号为湘Ｆ5××××的小车从南向北方向行驶，当行驶至安定镇大桥村路段处时，撞上对向由原告驾驶的二轮摩托车，造成原告唐效根受伤，车辆受损的交通事故。事发后平江县交通警察大队下达交通事故认定书，认定在本次交通事故中被告吴来根承担全部责任，原告唐效根在此事故中不承担责任。伤后，原告在平江县第一人民医院、浏阳市骨伤科医院、长沙江氏康复医院进行检查及住院治疗。2021年4月27日，原告伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所做出鉴定，原告因本次事故造成的伤残等级为十级，误工期300天，护理期120天，营养期90天，后期治疗费16000元。原告因交通事故致伤造成的相关损失保险公司仅垫付医药费100000元，其他损失被告方没有依法赔偿给原告，因被告吴来根为湘Ｆ5××××小车的车主，该车辆在被告保险公司处投保了交强险、第三者责任保险，事故发生之时正处于保险期间内。综上所述，本次交通事故给原告造成了严重损失，原告为维护自身的合法权益，特依据我国法律的规定，提起诉讼，恳请人民法院判如所请。 被告吴来根辩称，对本次事故划分无异议，案涉车辆已投保交强险、商业险及不计免赔，本次事故在有效期内。应先由保险公司进行赔付，不足部分由被告承担。被告事发后垫付7500元，请求一并处理，如有剩余，应当返还。根据相关规定，鉴定费用应由保险公司承担。医药费以实际票据为准，对伙食费、护理费用、残疾赔偿金无异议，误工费应有证据支持，否则应按私营标准计算，被抚养人应提供亲子关系证明，摩托车损失应提供相关证据。医保实际发生的核减15％，未实际发生的不同意核减。 被告保险公司辩称：1、我公司前期为原告付了31万元，后法院退回了10万，实共计付了21万元，应在本案中一并处理；2、前期医疗费需要正规发票原件进行核实，前期医疗及需按医保政策核减15%的非医保费用。如协商不能达成一致意见应通过司法定确定非医保费用。鉴定后续医疗费过高最高不超过13000元且应核减15%非医保费用；3、如原告提供务农证明属实，也属于无固定收入类，误工费应按农林牧渔业私营行业标准34778元/年计算，即便未按照私营业标准计算、根据对原告的查勘登记记录，也应该按照500元/月计算误工费；4、护理费应按108元/天的标准计算；5、交通费应按原告住院28天＊20元/天=560元；6、车辆损失：原告维修时未告知答辩人对其维修部位进行确认且其未提供摩托车购车发票，维修费诉求超高，答辩人处定损1500元；7、我方不承担鉴定费和诉讼费；8、被保险机动车无行驶证检验有效期限，需核实车辆检验有效，否则答辩人不承担保险责任；9、被答辩人主张的费用过高或者有不合理之处，请求依法扣减。 对各方没有争议的事故发生经过、交警部门对事故责任的认定，湘Ｆ5××××号小车驾驶人吴来根持Ｃ1驾驶证，被告保险公司承保湘Ｆ5××××号车辆交强险和商业第三者责任险（不计免赔）等事实，本院予以确认。 就有争议的事实，本院经审理认定如下：原告唐效根因交通事故受伤后在平江县第一人民医院住院治疗4天，后前往长沙江氏康复医院住院2天，后前往浏阳市骨伤科医院住院治疗22天，共计住院治疗28天，共花费医疗费51670.32元。2021年5月8日，原告唐效根伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期为300天，护理期为120天，营养期为90天，后期治疗费16000元。 另查明，本次事故发生后，被告吴来根为原告垫付共计7500元（未计入原告诉讼请求）。在本院审理过程中，原告唐效根与被告吴来根自愿达成调解协议：“由被告吴来根一次性赔偿唐效根7900元（已兑现）唐效根自愿承担医保外用药和诉讼费用，相关损失自由唐效根行向保险公司索赔，所得赔偿款全部归唐效根所有。双方就本次交通事故再无其他异议。”协议系原告唐效根及被告吴来根的真实意思表示，不违反法律法规规定，本院予以确认。被告保险公司为原告垫付医药费200000元。被告保险公司直接支付医院的1万元原告未使用。 本院认为，公民的人身健康受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。被告吴来根因违反交通法规在本次交通事故中承担全部责任，依法应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。 根据原告的诉讼请求，经本院核实，原告唐效根因此次交通事故所造成的损失明细如下： 1、医疗费：67670.32元（前段51670.32元＋后段16000元）； 2、住院伙食补助费：1680元（28天×60元/天）； 3、营养费：2700元（90天×30元/天）； 4、护理费：15088元（28天×184元/天＋92天×108元/天）； 5、误工费：30900元（300天×103元/天）； 6、残疾赔偿金：83396元（41698元＊20年＊10%）； 7、被抚养人生活费：10718.4元［唐彬楠：4019.4元（26796元/年×3年×10%/2）＋唐灿辉：6699元（26796元/年）×5年×10%/2］； 8、精神抚慰金：5000元； 9、交通费酌定：1000元； 10、摩托车维修费：1500元； 11、鉴定费：2200元。 以上十一项损失合计221852.72元。其中医疗费用损失为72050.32元，伤残损失为146102.4元，财产损失为1500元，另有不计入交强险的鉴定费2200元。 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》以及机动车交通事故责任强制保险责任限额，结合本案被告吴来根所驾驶的湘Ｆ5××××号牌车辆投保情况和负本次事故全部责任的情况，原告的医疗损失为72050.32元，已超过交强险10000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内赔偿10000元，原告的伤残损失为146102.4元，已超过交强险110000元的赔偿限额，由保险公司在交强险限额范围内赔付110000元（含精神抚慰金）。原告的财产损失为1500元，未超过交强险2000元的赔偿限额，由保险公司在交强险范围内赔偿1500元。将上述三项损失相加，应当由保险公司在交强险限额范围内赔偿原告损失121500元（10000＋110000＋1500）。 关于鉴定费的承担问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于必要费用，故依法应由被告保险公司在商业险内按责承担。 原告的前段医疗费用为51670.32元，被告保险公司主张交强险以外的非医保用药按照15%进行核减，被告吴来根表示同意，系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院予以认可。因被告吴来根负本次事故的全部责任，故被告吴来根应当承担的非医保用药费用为6250.5元［（51670.32-10000）×100%×15%］，因原告唐效根与被告吴来根自愿签订了调解协议，该协议系双方真实意思表示，不违反法律规定，为减少双方当事人的诉累，本院依法予以认可，应由原告自行承担该6250.5元。被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告损失94102.22元［（221852.72-121500）×100%-6250.5］。 综上，将交强险和商业险相加，抵减此前被告保险公司垫付的200000元，被告保险公司应向原告赔付保险金15602.22元（121500＋94102.22-200000）。 综上所述，原告唐效根的诉讼请求部分成立，依法应予支持。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条之规定，判决如下： 一、由中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险、第三者责任险范围内赔付唐效根各项损失合计15602.22元； 二、驳回唐效根的其他诉讼请求。 上述履行义务，限各履行义务人在本判决生效之日起十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3086元，减半收取1543元，由原告唐效根自愿承担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  刘虎波 二〇二一年八月二日 法官助理陈文祺 书记员陈文祺（兼）