广西壮族自治区桂林市秀峰区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）桂0302民初648号 原告：徐楚明，男，1940年12月23日出生，汉族，桂林市理工大学退休教师，住桂林市七星区。 原告：石义蓉，女，1939年2月24日出生，汉族，住桂林市。 二原告共同委托诉讼代理人：谢青松，广西桂成律师事务所律师。 二原告共同委托诉讼代理人：徐阳，系二原告的儿子，男，住桂林市。 被告：桂林市社会福利医院，住所地：桂林市福利路4号。 法定代表人：陶领钢，该院院长。 委托诉讼代理人：蒋贤杰，广西君健律师事务所律师。 原告徐楚明、石义蓉与被告桂林市社会福利医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年6月1日立案后，依法适用普通程序并组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告徐楚明、石义蓉的共同委托诉讼代理人谢青松、徐阳、被告桂林市社会福利医院的委托诉讼代理人蒋贤杰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告徐楚明、石义蓉向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等经济损失520914.1元；2.判令被告赔偿原告精神损害抚慰金50000元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年1月1日原告徐楚明、石义蓉之子徐某1因“凭空闻人语，发呆，行为乱，夜眠差21年”在被告桂林市福利医院住院治疗，经检查后初步诊断为“未分化型精神分裂症”。2015年6月11日徐某1在被告医院遭到同病区××人李某的暴力殴打，经送桂林市第二人民医院抢救无效死亡。2015年6月25日，经桂林市公安局物证鉴定所尸检结论为：“徐某1因遭受钝性暴力作用致严重鼎脑损伤死亡。”原告认为其儿子送入被告处治疗，双方构成了医院服务合同关系。患者系××人、无民事行为能力，被告医院对其进行封闭性管理，原告将监管的义务转移给被告，被告作为专业的××医院，除应对患者进行常规治疗外，应充分考虑精神分裂症的病理特征，应尽到特殊的高度注意义务。由于被告未尽管理义务，导致徐某1住院期间受到伤害死亡，被告应对此承担赔偿责任。因此，特向法院提出诉讼，请求法院依法判决被告承担赔偿责任。 被告桂林市社会福利医院辩称，1.被告病情稳定，医院的医疗行为符合医疗规范，没有违约行为；2.医院对徐某1的人身保护义务已经尽到，不存在违约；3.原告诉请的赔偿项目大多不是违约责任，没有法律依据。因此请求法院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据3桂林市第二人民医院抢救病历，证明患者经第二人民医院抢救无效死亡，同时证明患者被侵害死亡的后果。被告对该证据的真实性有异议，并认为该证据只能证明患者是经抢救死亡，不能证明患者被侵害死亡的后果。经审查，该份病历上盖有桂林市第二人民医院公章及主治医生签名，且被告就该证据真实性不予认可,但未能举证反驳，故对于被告的质证意见因其举证不能本院不予采信。本院对该证据真实性予以确认，并作为定案依据。 原告提供的证据5桂林市公安局秀峰分局刑侦大队询问笔录，证明被告存在管理过错。笔录第23页载明：案外人李某是暴力倾向非常严重的病人，但是福利医院没有对其单独隔离，造成本可遇见的伤害，福利医院没有及时处理和注意；笔录第28页载明，被告医院的医生回答问话，李某入院后经常争吵，发生冲突；笔录第30页载明，被告医院的护工回答问话，叙述了李某殴打徐某1的过程，从这个记录看，殴打事件经过的时间较长，医院的保安没有及时出现制止，医生护工只是口头制止，并没有采取相应的措施有效制止李某的殴打行为。这两人都是暴力倾向的病人，医院在知情的情况下，并应当预见有可能出现暴力事件的情况下，没有尽到管理义务，应当承担赔偿责任。被告对该证据的真实性予以认可，但认为徐某1的死亡涉及刑事案件，必然导致公安机关要做出对医院医疗事故的调查，现公安机关没有做出立案调查，也就是医院没有这个过错；暴力倾向无法定义本案患者李某。暴力倾向并不一定就是××，李某只是性格问题。徐某1刚刚被打时，就有同病房患者出来报告，医生护士就前去制止了；原告提供的部分询问笔录显示事实不完整，应当以全案情况综合判断，作为本案的认定标准，而不是应采信原告提供的部分笔录作为依据。经审查，原告提供的桂林市公安局秀峰区公安分局刑侦大队的询问笔录共11页复印件，包括2份被询问人的常住人口基本信息，被告对其真实性无异议，本院对该证据真实性予以确认，并作为本案的定案依据。 原告提供的证据7桂工勘院劳人【2015】5号广西壮族自治区桂林市水×察院文件，证明徐某1死亡的损失情况，其损害的赔偿被告也应一并承担。被告对原告提供的该份证据真实性不予认可，因其上没有徐某1身份号码，并且关于徐某1死亡原因是因病死亡的处理结果与徐某1受到机械外力涉刑事死因不一致。原告诉请是基于违约责任，原告只能诉请其本身发生的损失，而徐某1的损失不是本案审理的范围。经审查，该份证据上盖有广西壮族自治区桂林市水×察院的公章，被告对该份证据真实性不予认可，但未提供相关证据予以反驳，其质证意见因其举证不能本院不予采纳。本院对该证据的真实性予以确认，并作为本案的定案依据。 被告提供的证据1病历资料，证明1993年至2015年徐某1在被告处住院治疗的病历资料（着重提供入院记录、病历记录、出院记录、住院证、住院档案、单位证明、知情同意书、协议书、医患沟通备忘录等）证明其住院长达十多年；徐某1在被告处治疗期间，精神障碍得到控制，被告对徐某1的护理标准符合医疗规范；被告已经告知原告徐某1在被告处治疗发生身体损伤的可能性，长久以来原告都非常明确。原告对该证据真实性予以认可，但是认为被告虽然已经尽到告知义务，有身体损伤的可能性，但是不能免除被告监管义务，既然被告已经意识到死者有出现伤害的情况，不能因为告知而免除其责任。医院从父母接手患者，其监护责任应当在医院，医院不能免责。经审查，原告对于该证据真实性无异议，本院对该证据真实性予以确认，并作为本案的定案依据。 被告提供的证据2脑科医司鉴【2015】精鉴字第3×7号广西脑科医院司法鉴定所出具的脑科医学鉴定意见书，证明案外人李某在实施致害行为时具备部分行为能力，被告对李某的治疗、护理标准符合医疗规范；李某与徐某1并非初次接触，徐某1自身存在过错。原告对该份证据真实性予以认可，但是认为广西脑科医院的鉴定书记载了被告有严重的暴力倾向；徐某1是无民事行为能力人且有暴力倾向病史，李某也一样，因此徐某1送入医院后，医院应当采取适当的隔离措施。经审查，原告对于该份证据真实性无异议，本案对该证据真实性予以确认。 综合对上述证据的确认以及原、被告陈述的事实，本院确认如下法律事实：2015年1月1日原告徐楚明、石义蓉送其子徐某1进入被告桂林市社会福利医院住院治疗，经检查后初步诊断为“未分化型精神分裂症”。2015年6月11日徐某1在被告医院住院期间遭同病区××人李某的殴打，经送至第二人民医院抢救无效死亡。徐某1的抢救费用为1110.09元。2015年6月25日，经桂林市公安局物证鉴定所出具桂市公（法）鉴（尸）字【2015】09号法医学尸体检验鉴定书的尸体检验结论为：徐某1遭受纯钝器性暴力作用致严重颅脑损伤死亡。 另查明，广西壮族自治区桂林市水×察院文件桂工勘院劳人【2015】5号：“……徐某1同志因病医治无效于2015年6月11日在桂林市第二人民医院去世，在桂林市殡仪馆火化。……对徐某1同志去世善后处理意见如下：一、徐某1同志按因病死亡待遇处理。二、徐某1同志的退休生活费及各项津补贴均发放到2015年6月30日止。三、丧葬费。按桂人社发【2011】186号文件规定，发给丧葬费5000元，包干使用。……。”的记载，二原告已经获得徐某1生前单位对于丧葬费5000元补偿。 另查明：死者徐某1系原告徐楚明、石义蓉的儿子，未婚未育，从1993年至2015年期间多次在被告处接受精神疾病的治疗。 在本案的诉讼过程中，因本案诉请基于的事实系侵权与违约之诉竞合，经本院释明后，原告坚持选择按合同违约之诉要求被告承担违约赔偿责任，并明确表示不在本案中追究致害人李某的责任。 本院认为：本案的争议焦点为：一、被告是否对死者尽到安全保障义务，是否存在违约行为；二、原告要求被告赔偿是否有法律及事实的依据。 一、关于被告是否对死者尽到安全保障义务，是否存在违约行为的问题。 原告因儿子徐某1患有“未分化型精神分裂症”，将其送入被告桂林市社会福利医院住院治疗，双方形成医疗服务合同关系。《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条规定“医疗卫生机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。”被告除了依据医疗服务合同之约定给予徐某1治疗外，同时还因治疗××意外发生的风险较高的危险性，负有法律上的安全保障义务。本案死者徐某1系无民事行为能力人，不具备照顾自身的能力，被告更应对其疾病及生活安排尽到特殊的高度注意义务。由于被告疏于管理，导致徐某1住院治疗期间被同住院患者李某殴打致死，被告未能尽到安全保障义务，其行为构成违约，应当对徐某1的死亡依法承担相应的民事赔偿责任。被告提出了其已尽合理的告知义务，不构成违约的辩论意见，本院认为被告是否尽到合理告知义务，不能免除其法定的安全保障义务，被告此辩论意见无法律依据，本院不予采纳。 二、关于原告要求被告赔偿是否有法律及事实的依据的问题。 原告诉请的赔偿医疗费损失1110.09元，符合法律规定，本院予以支持；丧葬费的请求，根据《2015年广西道路交通事故损害赔偿项目及计算标准》，职工月平均工资为3904元/月，按照6个月计算，共计23424元，符合法律规定，但徐某1生前单位广西壮族自治区桂林市水×察院已向二原告发放丧葬费5000元，该补偿属于重复补偿，应予扣除，即赔偿丧葬费18424元；交通住宿误工费3000元的请求，原告未提供相关票据，但考虑本案实际情形，死者徐某1家属处理事故时确实需要支出一定的交通费用，本院酌情支持300元，死者徐某1家属均居住在市区，且其父母均已经退休，住宿费及误工费因未向本院提供相应证据，本院不予支持；关于死亡赔偿金的请求，徐某1生前系广西壮族自治区桂林市水×察院退休职工，系城镇户口，其根据《2015年广西道路交通事故损害赔偿项目及计算标准》，城镇居民人均可支配收入为24669元/年，计算20年，共计赔偿493380元，符合法律规定，本院予以支持。 另，原告坚持选择以违约责任作为本案赔偿的法律依据，违约责任归责原则上不予支持精神损害抚慰金的请求，故原告主张被告承担赔偿精神抚慰金的诉请于法无据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条、《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条、最高人民院关于《适用人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十二条、第二十条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告桂林市社会福利医院赔偿原告徐楚明、石义蓉医疗费损失1110.09元； 二、被告桂林市社会福利医院赔偿原告徐楚明、石义蓉丧葬费18424元； 三、被告桂林市社会福利医院赔偿原告徐楚明、石义蓉交通费300元； 四、被告桂林市社会福利医院赔偿原告徐楚明、石义蓉徐某1的死亡赔偿金共计493380元； 五、驳回原告徐楚明、石义蓉的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请执行。 本案案件受理费9510元（原告已预交），由原告徐楚明、石义蓉负担1050元，被告桂林市社会福利医院负担8460元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件本诉受理费9510元［户名：桂林市中级人民法院，帐号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 长  徐晓平 人民陪审员  曹 明 人民陪审员  林婉玉 二〇一六年十二月二十六日 书 记 员  黄 斌