山西省运城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）晋08民终1276号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司。住所地：运城市 负责人：陈发平，总经理。 委托诉讼代理人：韩立红，女，山西晋然岭律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：董红星，男，1954年3月3日出生，汉族，绛县安峪镇居民。 委托诉讼代理人：和海龙，男，1970年10月16日出生，汉族，侯马市，系董红星表弟。 被上诉人（原审被告）：杨海龙，男，1983年11月12日出生，汉族，古县旧县镇居民。 被上诉人（原审被告）：古县三全盛物流有限公司。住所地：古县岳阳镇相如北教育街133号 法定代表人：马玉明，经理。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司古县支公司。住所地：古县岳阳街141号 负责人：张建军，经理。 被上诉人（原审被告）：山西鑫之华汽车运输服务有限公司。住所地：运城市盐湖区南风大道王桐村村口北200米门面房 法定代表人：李发生，经理。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司(以下简称运城大地保险公司)因与被上诉人董红星、杨海龙、古县三全盛物流有限公司（以下简称三全盛公司）、中国人民财产保险股份有限公司古县支公司(以下简称古县人民保险公司)、山西鑫之华汽车运输服务有限公司（以下简称鑫之华公司）身体权纠纷一案，不服山西省绛县人民法院(2020)晋0826民初114号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 运城大地保险公司上诉请求：一、撤销一审判决书第二项，改判核减上诉人多承担的45572.62元或者发回重审；二、上诉费用由各被上诉人承担。上诉理由：一审法院判令上诉人承担的保险赔偿金额明显错误，违反法律规定及保险合同约定，损害了上诉人的合法权益。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。同时，《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款》第二十六条、《中国大地财产保险股份有限公司机动车商业保险示范条款》第二十六条以及被上诉人人保的《中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险示范条款》第二十六条均明确约定：“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任”。本案中，晋L590**/晋LR9**号车辆在连接使用时发生交通事故，晋晋L590**车辆在被上诉人人保公司投有商业三者险100万元，晋晋LR9**车辆在上诉人处投有商业三者险5万元。因此，根据上述法律规定和保险合同的约定，上诉人和被上诉人人保公司应按照承保的商业三者险限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任。即上诉人在商业三者险责任限额内承担92975.05×1/21=4427.38元，被上诉人人保公司在商业三者险责任限额内承担92975.05×20/21=88547.67元。但是，一审法院判令上诉人满限额承担50000元的赔偿责任没有任何依据，违反了法律规定及保险合同约定，严重损害了上诉人的合法权益。 被上诉人董红星辩称：本案是上诉人和人保财险公司赔偿比例的问题，请法院依法处理。 其他被上诉人未到庭参加诉讼，亦未进行答辩。 董红星向一审法院起诉称1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计65948.05元；2.被告承担本案的诉讼费、鉴定费。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：追加伤残赔偿金155993元，被告杨海龙垫付医疗费20000元。 一审法院认定事实：2019年2月28日22时40分许，原告董红星和姚宪伟在绛县明迈特有限公司料厂卸完车后，原告董红星在前姚宪伟在后在厂内道路由西向东靠右侧行走，被告杨海龙驾驶车牌号为晋L晋L59***CA4250P66K29T1E5M牵引车牵引晋L晋LR***CHC9403CCY仓栅式运输半挂车同方向行驶超越原告时，其半挂车右后部分后马槽将原告剐蹭倒地受伤，事故发生后，原、被告分别向绛县交通警察大队、派出所、人民保险公司报案，当晚，原告董红星被送往绛县人民医院救治，2019年3月1日凌晨3点转院至运城市第一医院，诊断为：右顶、左额、双侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左颞硬膜下血肿、右额颞顶硬膜下血肿、左颞骨折、左侧肋骨9-10骨折、肺大泡、左侧顶部头皮裂伤，2019年3月17日出院，住院16天，出院注意事项：口服药及一月后复查，花支医疗费24618.24元。治疗期间，被告杨海龙垫付医疗费20000元。2019年3月6日绛县交通警察大队以事故发生地非道路为由出具了道路交通事故不予受理通知书。经运城市中级人民法院委托芮城司法鉴定中心对原告伤残等级鉴定，2020年6月3日出具鉴定意见书，结论为：董红星颅脑损伤致三肢瘫评定为六级伤残，花支鉴定费1500元。古县人民保险公司对鉴定意见申请重新鉴定，经山西省高级人民法院委托山西儒林司法鉴定所进行鉴定，2020年11月12日出具鉴定意见书，结论为：原告董红星头部损伤致其三肢瘫（肌力4级）的伤残等级符合六级伤残。同时查明，被告杨海龙驾驶车牌号为晋L5晋L59***A4250P66K29T1E5M牵引车在古县人民保险公司投保交强险和第三者商业责任险，并附加不计免赔险，晋LR晋LR***HC9403CCY仓栅式运输半挂车在运城大地保险公司投保第三者商业责任险及不计免赔险，事故均发生在保险期间。 又查明，事故发生时被告杨海龙的驾驶证、车辆行驶证、从业资格证、道路运输资格证均在有效期内。 一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当依法承担相应的民事责任。事故发生时原告在正常路线方向行走，被告杨海龙驾驶车辆同方向行驶超越原告时将其剐蹭倒地受伤。被告古县人民保险公司抗辩原告在事故发生时具有一定的过错，原告应负事故的次要责任，被告杨海龙负事故主要责任。被告古县人民保险公司未提交原告有过错的证据，对其主张不予支持。被告杨海龙应负此事故的全部责任，原告董红星无责任。 经本院核算，本案中原告的具体损失及赔偿数额确定如下： 1.医疗费：24618.24元； 2.伙食补助费：16天×100元=1600元； 3.营养费：16×50=800元； 4.护理费：46693元÷365天×16天=2046.81元； 5.残疾赔偿金：(12902元+9728元)=22630元×14年×50%=158410元（根据2019年农村居民可支配收入和消费性支出计算）； 6.精神抚慰金：25000元； 7.交通费：500元； 合计：212975.05元。 以上损失共计212975.05元，被告古县人民保险公司在交强险责任限额内应赔偿原告120000元的损失，不足部分92975.05元由被告古县人民保险公司和运城大地保险公司商业第三者在保险范围内共同赔偿，被告运城大地保险公司赔偿50000元，被告古县人民保险公司赔偿42975.05元，被告古县人民保险公司共计赔偿162975.15元，被告古县人民保险公司返还被告杨海龙垫付的医疗费20000元，实际应支付原告142975.15元，鉴定费1500元由被告杨海龙承担。关于原告要求被告三全盛公司和鑫之华公司承担赔偿责任，未提交相应的证据证明，本院对其主张不予支持。综上，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司古县支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告董红星各项经济损失共计142975.15元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告董红星各项经济损失共计50000元；三、被告杨海龙承担原告董红星的鉴定费用1500元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司古县支公司于本判决生效后十五日内返还被告杨海龙垫付的20000元；五、驳回原告董红星的其他诉讼请求。 本院审理查明的事实与一审一致。 本院认为，一审法院对本案事实认定基本正确，但对于主车和挂车三者险赔付的分配不符合法律规定和合同约定。无论是中国保险行业协会还是中国大地财产保险股份有限公司以及中国人民财产保险股份有限公司，均在其《机动车商业保险示范条款》第二十六中规定：“主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任”。按上述约定及本案涉事车辆主车挂车三者险保险责任的限额，对于被上诉人董红星损失交强险赔付之外不足部分，应由被上诉人古县人民保险公司三者险内承担20/21比例赔偿责任，上诉人运城大地保险公司三者险内承担1/21比例赔偿责任。即古县人民保险公司应在三者险限额内赔偿92975.05×20/21=88547.67元，上诉人运城大地保险公司在三者险限额内赔偿92975.05×1/21=4427.38元。加上交强险12万元，被上诉人古县人民保险公司共计应赔偿董红星208547.67元，扣除返还杨海龙垫付的20000元，古县人民保险公司实际应赔偿董红星188547.67元。上诉人运城大地保险公司应赔偿董红星4427.38元。一审判决认定事实正确，但适用法律错误，本院予以纠正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持山西省绛县人民法院(2020)晋0826民初114号民事判决第三、四、五项； 二、变更山西省绛县人民法院(2020)晋0826民初114号民事判决第一项为：被上诉人中国人民财产保险股份有限公司古县支公司于本判决生效后十五日内赔偿被上诉人董红星各项经济损失共计188547.67元； 三、变更山西省绛县人民法院(2020)晋0826民初114号民事判决第二项为：上诉人中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿被上诉人董红星各项经济损失共计4427.38元。 当事人如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费939元，由被上诉人杨海龙负担。 本判决为终审判决。 审判长  王玉林 审判员  高军武 审判员  张 杰  二〇二一年八月十一日 书记员  介 宁