河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀02民终5431号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司，住所地：玉田县城西大街。负责人：许玉青，经理。委托诉讼代理人：高洋，河北德硕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张志强，男，1973年11月29日出生，汉族，农民，住玉田县。委托诉讼代理人：笪丽丽，河北伯雍律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司（以下简称人保财险玉田支公司）因与被上诉人张志强保险纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2021）冀0229民初1287号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司委托诉讼代理人高洋、被上诉人张志强委托诉讼代理人笪丽丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司上诉请求：请求贵院撤销一审法院民事判决书，依法改判上诉人只在交强险限额赔内偿被上诉人12万元，不服金额为20万元。事实和理由：一审法院认定事实不清，判决错误。根据本案认定事实，被上诉人发生交通事故后肇事逃逸，未及时抢救伤者，该行为已经违反了《道路交通安全法》等相关法律规定，属于法律禁止性行为，对于法律禁止性行为无需告知，上诉人只认可在交强险限额内赔付。被上诉人张志强答辩称，中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。被上诉人张志强向一审法院起诉请求：1、判令被告给付原告保险金320000元。2、由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年2月20日14时许，张志强驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿玉田县郭家桥乡挂面高庄村西水泥路由北向南行驶至郭家桥乡挂面高庄村西，遇张忠光驾驶电动自行车由南向北行驶，两车发生交通事故，致车辆损坏，张忠光受伤。事故发生后，张志强弃车逃逸。经玉田县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：张志强负事故全部责任，张忠光无责任。冀Ｂ×××××号车辆登记在张志强名下，该车在人保财险玉田支公司投保交强险、保险金额为20万元的商业三者险并不计免赔率险，保险期间均自2017年10月14日0时起至2018年10月13日24时止。2019年5月20日，经玉田县道路交通事故民事损害赔偿人民调解委员会调解，张志强与张忠光达成调解协议，约定“人民调解协议书人调（2019）0115甲方张志强，乙方张忠光2018年2月20日，张志强驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿玉田县郭家桥乡挂面高桥村西水泥路由北向南行驶至玉田县郭家桥乡挂面高桥村西，遇张忠光驾驶电动自行车由南向北行驶，两车发生交通事故，致车辆损坏，张忠光受伤。现经双方充分协商，达成如下赔偿协议：一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、后续治疗费及因此伤可能造成伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等损失共计人民币660000.00元整（大写：陆拾陆万元整）。二、在签订此协议前甲方为乙方垫付医疗费300000.00元（叁拾万元），在签订此协议时甲方一次性给付乙方360000.00元（叁拾陆万元）以上共计人民币660000.00元整（大写：陆拾陆万元整），三、甲方损失自负。”（协议其他内容略）。张忠光于2019年5月20日出具收条，载明“收条今收到张志强事故赔偿款￥360000.00元整叁拾陆万元整收款人：张忠光2019年5月20日”。关于张志强合理损失的认定：张志强作为侵权人及肇事车辆的被保险人，有权在向第三者先行赔偿后依据保险合同向保险人即本案人保财险玉田支公司追偿。因张志强垫付的赔偿款金额系与张忠光协商的结果，故其向人保财险玉田支公司追偿的标准应由一审法院确认。张志强提交的张忠光玉田县医院住院病历、出院证、住院收费票据、中国人民解放军总医院第一附属医院住院病历、诊断证明、出院介绍信、住院收费票据、门诊收费票据、客观真实，一审法院予以采信。据此认定张忠光在玉田县医院住院9天，开支住院费79768.05元；在中国人民解放军总医院第一附属医院住院22天，开支住院费136182.09元、门诊费12406.86元。张忠光住院共计31天，开支医疗费共计228357元。张志强提交了唐山华北法医鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定意见为：张忠光被评定为一处玖级伤残、两处拾级伤残；二次手术内固定物取出费用壹万捌仟元；误工损失日为自受伤之日起365日；护理期为自受伤之日起150日；营养期为自受伤之日起60日。人保财险玉田支公司虽不认可该鉴定结论，但并未申请重新鉴定，且该鉴定结论系具有鉴定资质的机构、具有鉴定资格的鉴定人员作出，客观真实，一审法院予以采信。据此认定张忠光构成一处玖级伤残、两处拾级伤残。张忠光于1955年6月11日出生，系农民，定残时年满65周岁，其伤残赔偿金按照农村居民人均年可支配收入标准计算为50730.9元（15373元／年×15年×22%）。二次手术费为18000元。张忠光的误工费按照农林牧渔业标准计算为28199.9元（77.26元／天×365天）。护理费按照居民服务业标准计算为17307元（115.38元／天×150天）。营养费1200元（20元／天×60天）。住院伙食补助费2560元（40元／天×9天＋100元／天×22天）。张志强主张鉴定费2200元，有唐山华北法医鉴定所出具的正式发票，客观真实，一审法院予以采信。张志强主张鉴定检查费2629.8元，有华北理工大学附属医院的门诊票据为证，一审法院予以支持。交通费本院酌定2000元。张忠光因此次交通事故受伤并评定伤残等级，精神遭受一定痛苦，一审法院酌定精神损害抚慰金14000元。以上共计367184.6元。一审法院认为，张志强驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车与张忠光驾驶电动自行车两车发生交通事故，致车辆损坏，张忠光受伤。玉田县公安交通警察大队作出的张志强负事故全部责任、张忠光无责任的认定结论，客观公正，不违反法律法规的相关规定，一审法院予以采信。张志强为其所有的冀Ｂ×××××号车辆在人保财险玉田支公司投保交强险、保险金额为20万元的商业三者险并不计免赔率险，双方属于保险合同关系，该保险合同为双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应受法律保护。张志强作为被保险人，其投保的机动车在保险期间发生交通事故，其已向第三者支付了赔偿款，张志强的合理赔付金额为367184.6元，应由中国人保财险玉田支公司在交强险责任限额内赔付120000元，超出交强险部分应由人保财险玉田支公司按照张志强应承担的全部事故责任比例在第三者责任商业保险限额内向张志强赔付，因第三者责任商业保险限额为200000元，故应由人保财险玉田支公司向张志强支付保险金200000元。人保财险玉田支公司虽称根据保险条款，承保车辆发生事故后逃逸不应承担保险责任，但人保财险玉田支公司未提交证据证明已将保险条款交付给投保人，也不能证实已就涉及逃逸免除保险责任的条款内容向投保人进行了明确提示，故该部分免责条款并不发生法律效力。判决：被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司在交强险和第三者责任商业保险限额内给付原告张志强理赔款320000元，于本判决生效之日起三日内履行。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司负担。此款原告张志强已向本院预交，被告中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司于本判决生效之日起三日内向本院交纳。本院二审期间，当事人没有提交有效的新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院判决认定事实予以确认。本院认为，本案保险合同有效。上诉人人保财险玉田支公司主张因被上诉人存在逃逸行为，其不应承担商业险保险责任。但上诉人人保财险玉田支公司在一审法院判决认定：“人保财险玉田支公司未提交证据证明已将保险条款交付给投保人，也不能证实已就涉及逃逸免除保险责任的条款内容向投保人进行了明确提示，故该部分免责条款并不发生法律效力”的情况下，上诉人人保财险玉田支公司在二审时仍未提交相关证据证实其主张，上诉人人保财险玉田支公司应承担举证不能的责任，一审法院判决根据现有证据做出的认定并不违反法律规定。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 赵阳利审 判 员 吴利民审 判 员 吴 凡二〇二一年八月十日法官助理 王 涛书 记 员 李 莹