上海市松江区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）沪0117民初8940号 原告：桂龙兴，男，1964年3月18日出生，汉族，户籍所在地上海市松江区。 委托诉讼代理人：赵昌勇，上海市志君律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。 负责人：韩光，总经理。 委托诉讼代理人：刘开屏、张扬帆。 原告桂龙兴诉被告中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司人身财产保险合同纠纷一案，本院于2016年5月11日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员钟玲独任审判，并于同年6月20日、9月8日两次公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本案依法转为适用普通程序，并于2016年11月7日再次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵昌勇，被告委托诉讼代理人张扬帆三次均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告桂龙兴向本院提出诉讼请求：1、被告偿付原告保险理赔款69,195.01元；2、被告继续履行原、被告签订的编号为PXXXXXXXXXXXXXXX保单下的保险合同。事实与理由：2014年7月，原、被告签订编号为PXXXXXXXXXXXXXXX的人身保险合同，原告为该保险合同的投保人和被保险人，并依约缴纳了相关保险费用。2015年11月26日、12月8日，原告因大脑血管动静脉畸形两次入院治疗，共计支出医疗费用69,195.01元。原告认为，根据保险合同附加险中的“健享人身B”，被告理应向原告理赔上述医疗费用，故原告向被告申请理赔。然而被告不予理赔，并发函告知原告解除涉案保单下所有的保险合同。 被告中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司辩称：原告在向被告投保前已经存在左侧额叶畸形病史，其入院治疗也是因为该疾病。故原告投保时未履行如实告知义务，严重影响被告承保决定，依据保险合同及保险法规定，被告可以提出解除合同，并拒绝向原告赔偿，且被告已经向原告发出解除合同及不予理赔的通知书。另外，原告在向被告申请理赔时，对出院小结等材料中显示其在投保前做过相应医疗检查的记载内容进行了涂改。据此，被告不同意原告的诉讼请求。 经审理查明：2014年7月9日，原告向被告投保，其中主险：平安福；附加长险：平安福重疾14、长期意外13、豁免重疾C12；附加一年期短险：健享人生B(4份)、意外医疗B。双方并签订编号为PXXXXXXXXXXXXXXX的《人身保险合同》一份，原告为该保险合同的投保人和被保险人，首次缴纳保费33,131.97元。2015年7月14日，原告缴纳保费32,935.97元。 其中，主险8.1“明确说明与如实告知”条款中载明：被告就原告的有关情况提出询问，原告应当如实告知；如果原告故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响被告决定是否同意承保或者提高保费率的，原告有权解除本主险合同；如果原告故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，被告不承担给付保险金的责任，并不退还保险费；如果原告因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，被告不承担给付保险金的责任，但会退还保险费；被告在合同订立时已经知道原告未如实告知的情况的，被告不得解除合同，发生保险事故的，承担给付保险金的责任。 健享人生B保险条款中，2.2“保险责任”条款载明，被告在约定范围内(即扣除社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿)及限额内给付保险金；附表列明：每份医疗费用给付限额3,000元，非器官移植手术费用给付限额1,500元，器官移植手术费用给付限额10,000元。 该保险合同中的人身保险投保书(电子版)“健康告知”一栏中，有18项询问事项，其中问题3：“您目前或过去一年内是否区医院进行过门诊的检查、服药、手术或其它治疗？”、问题4：“您过去三年内是否曾有医学检查(包括健康体检)结果异常？”、问题5：“您过去五年内是否曾住院检查或治疗(包括入住疗养院、康复医院等医疗机构)？”、问题7：“您是否目前患有或过去曾经患过下列症候、疾病或手术史？若‘是’请在说明栏告知，A脑、神经系统及精神方面疾病，例如：癫痫、脑中风、脑炎、脑膜炎、脑血管瘤……”；“投保人、被保险人声明和授权”一栏载明：“……2、本人在投保书中的健康、财务及其它告知内容均属真实，与本投保书有关的问卷、体检报告及对体检医生的各项陈述均确实无误，如有不实告知，中国平安人寿保险股份有限公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任、所有告知事项以书面告知为准，口头告知无效；……”。 另查明：2014年4月30日，原告至上海市第一人民医院就医，并至放射科进行“头部MRI%2BMRA平扫”检查，放射学诊断结果为：“左侧额顶叶血管畸形(左侧大脑中动脉供血)。右额顶叶散在缺血灶”。 2015年12月8日至2015年12月14日，原告至复旦大学附属华山医院住院诊疗，出院小结载明“入院诊断：大脑血管动静脉畸形，出院诊断：左额先天性大脑动静脉畸形”。入院情况载明：“1、患者因‘突发一过性剧烈头晕一年余，发现左额动静脉畸形一年’入院；2、入院时重要症状体征和检查结果：2014-05-14全脑血管造影：左侧额叶动静脉畸形”。原告住院所产生的医疗费为69,195.01元。 还查明：2016年1月13日，被告向原告发出《理赔决定通知书》，称根据其审核后，理赔结果如下：1、解除涉案保单下所有保险合同，并不予退还相关保险费。2、解除上述保险合同后，歉难给付《健享人生B》之保险金。3、HPXXXXXXXXXXXXXX号保险单(投保人：桂龙兴，被保险人：桂龙兴)：按《个人安心99条款》计算给付一般住院日额保险金1,200元。理由是被保人投保前存在有影响被告承保决定的健康情况而在投保时未告知，严重影响了被告的承保决定。 以上事实，由《人身保险合同》、银行卡交易明细清单、住院病案等资料、出院小结、住院收费票据、理赔决定通知书、放射诊断报告等证据及当事人陈述予以证明。 本院认为：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。然原告经医疗检查，确认其存在左侧额叶动静脉畸形的病情，但在之后向被告投保时，却未就该情况向被告作如实答复。原告的该行为，足以影响到被告的承保决定。原告称在其投保时，被告未尽提醒和告知义务。对此本院认为，投保书中“健康告知”一栏的询问事项中，被告就相关询问内容进行了详尽的表述，原告均作出了具体答复。在电子投保申请确认书中，被告已向原告明确告知，如原告有不实告知情形的，被告有权解除合同并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任，原告在确认书上签字。故本院确认被告已向原告履行了足够的提醒和告知义务。被告主张解除合同并不予给付《健享人生B》项下的保险金的行为，符合约定。本院确认原、被告签订的编号为PXXXXXXXXXXXXXXX保单下的保险合同已经解除。原告的诉讼请求，本院难以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国合同法》第九十三条、第九十六条第一款的规定，判决如下： 驳回原告桂龙兴的全部诉讼请求。 案件受理费1,529元，由原告桂龙兴负担(已付)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 审 判 长  胡晓晖 审 判 员  钟 玲 人民陪审员  黄坤生 二〇一六年十二月八日 书 记 员  朱辰琛 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 二、《中华人民共和国合同法》 第九十三条当事人协商一致，可以解除合同。 当事人可以约定一方解除合同的条件。解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同。 第九十六条当事人一方依照本法第九十三条第二款、第九十四条的规定主张解除合同的，应当通知对方。合同自通知到达对方时解除。对方有异议的，可以请求人民法院或仲裁机构确认解除合同的效力。