辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终9979号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼。负责人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：刘谦峰，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋秋晓，女，回族，该公司员工，住沈阳市铁西区。被上诉人（原审原告）：舒肼涛，男，汉族，住辽宁省新民市。被上诉人（原审被告）：王体刚，男，汉族，住沈阳市于洪区。委托诉讼代理人：鲁常海，辽宁宸瀚律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人舒肼涛、王体刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳经济技术开发区人民法院（2019）辽0191民初6966号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月4日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决第一项医药费10606.29元，判决第二项伙食补助费500元，误工费22005元，合计33111.29元，依法改判或发回重审。事实和理由：1、伙食补助费在超出交强险医疗项下限额部分应由商业险承担，而一审法院在被上诉人王体刚车辆未按期年检的情况下仍判令上诉人在商业三者险范围内仍承担赔偿责任，属于认定事实不清、证据不足，适用法律错误。2、一审法院在被上诉人舒肼涛误工材料真实性存疑、误工时长超标的情况下，判令上诉人赔偿舒肼涛误工损失22005元属证据不足，判决不当。舒肼涛辩称，同意一审判决。王体刚辩称，同意一审判决。舒肼涛向一审法院起诉请求：判令王体刚、保险公司对方赔偿医疗费31,212.58元、误工费24,480元、交通费479.7元、护理费1440元、伙食补助费1000元、复印费53元、车辆损失费12100元，共计70,765.28元，并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年3月2日12时00分，舒肼涛驾驶车牌号为辽Ａ×××××的小型客车行驶至沈新路时与王体刚驾驶车牌号为辽Ａ×××××的小型客车碰撞，两车车损，舒肼涛受伤，当事人舒肼涛、王体刚均负同等责任。事故发生后，舒肼涛被送往沈阳医学院附属中心医院进行治疗，共计住院治疗10天，住院期间均为二级护理，支出医疗费31,212.58元。保险公司已垫付医药费10000元。出院主要诊断：多处损伤。其他诊断：头部损伤、单眼视力低下（右）、颈部损伤、脊髓损伤、颈椎间盘突出、胸部损伤、腹部损伤、上肢损伤。出院医嘱：1、注意饮食，活动适当；2、定期复查血常规、胸部CT、腹部CT、颈椎磁共振等；3、可继续口服促进伤情愈合药物；4、普外科、骨科、神经外科、胸科、眼科随诊。舒肼涛车辆辽Ａ×××××维修花费12,100元，王体刚垫付维修费7050元。另查明，涉案事故发生时，肇事车辆辽Ａ×××××登记车主为王体刚，该车在保险公司投保了交强险及商业三者险50万元(含不计免赔)。涉案事故发生在保险期限内。对以下有争议的证据和事实认定如下：舒肼涛提供营业执照、误工证明、工资条、诊断书一组，以证明舒肼涛在辽宁源海实业有限公司工作，工作岗位为技工，每月工资4500元，在2019年3月2日至2019年8月20日舒肼涛因受伤请假172天未上班，发生误工费24,480元。王体刚质证意见为：根据病历及诊断书统计时间实际为166天，不是172天，根据误工证明、工资条及营业执照无法证明舒肼涛与该单位有劳动关系，应提供劳动合同或社保证明。保险公司质证意见为：同意王体刚意见。舒肼涛提供的工资发放明细为单方个人制作，工资表时间为2018年9月至12月，此后事故发生前三个月及其主张的误工期间收入及误工损失情况均无法证明，要求舒肼涛补充提供财务明细账中全体员工的工资发放明细，另外其提供的误工证明与舒肼涛有关信息均为手写，且无经办人签字及相应联系方式，该证据不符合证据规则，无法证实其受伤前的工资收入及误工期间的误工损失情况。一审法院认为，舒肼涛提供的工资表时间为2018年9月至2018年11月，该组证据不足以证明其误工期间实际应得工资收入，故不予采信。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次交通事故经公安交警部门认定，双方承担事故同等责任。因肇事车辆辽Ａ×××××小型客车在保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，且本次交通事故发生在保险期限内，故保险公司应在交强险赔偿限额内直接向舒肼涛支付赔偿款项。对于超出交强险限额及舒肼涛主张合理部分，由保险公司在第三者责任险限额内承担50%赔偿责任。关于保险公司提出的商业三者险免赔抗辩，保险公司提供《商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书》、《简易案件索赔申请服务书》，以证明王体刚在投保机动车商业保险时保险公司已就商业险的各项免责条款以告知书形式向其进行说明，根据《机动车商业保险免责事项说明书》第24条3款1项，车辆未按规定进行年检时保险公司不负责赔偿，同时事故发生当日，王体刚在《简易案件索赔申请服务书》中签字确认车辆未年检的事实及商业拒赔的事实。因保险公司提供的《商业保险投保单》、《机动车商业保险免责事项说明书》均为保险公司提供的格式条款，对于免责条款，保险人应尽到提示及明确说明义务，否则该条款不产生效力，王体刚系电子投保，保险公司提供的证据证明不足以证明其已尽到了提示及明确说明义务，且王体刚并未书面明确同意《简易案件索赔申请服务书》结果，故一审法院对该项抗辩不予支持。本次交通事故造成舒肼涛财产损失确定如下：关于医疗费，舒肼涛主张31,212.58元并为此提供医疗费票据，王体刚、保险公司均对发生票据金额无异议，结合病历等证据，予以确定。保险公司在交强险限额内直接赔付舒肼涛10000万元（平安公司已垫付），在第三者责任险限额赔付舒肼涛10,606.29元=（31,212.58元-10000元）×50%。关于护理费，舒肼涛主张护理费1440元，舒肼涛住院10天，均为二级护理，按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿居民服务业在岗职工平均工资标准计算，确定护理费为1287元（46,970元/365天×1人×10天）。由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任。关于住院伙食补助费，舒肼涛住院治疗10天，其主张1000元金额合理，予以确定。故按照责任比例，由保险公司在第三者责任险限额赔偿500元（1000元×50%）。关于误工费，舒肼涛主张24,480元,舒肼涛于2019年3月2日、3日因事故受伤到医院就诊，3月4日开始住院，3月14日出院，共住院10天，出院后诊断书医嘱连续休养158天（最后2019年8月12日诊断书医嘱休息一周，即休息至2019年8月19日），舒肼涛提供的《工资表》等证据不足以证明其实际收入金额，按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿居民服务业在岗职工平均工资标准计算，确定误工费为22,005元（46,970元/365天×171天）。由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任。关于交通费，舒肼涛主张479.7元并提供相应交通费票据，王体刚无异议，考虑就医治复诊等情况必然发生交通费，予以确认。由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任。关于复印费，舒肼涛主张53元并提交相应发票，予以确定。因不在保险赔付范围内，故按照责任比例，由王体刚赔偿26.5元（53元×50%）。关于车辆损失费，舒肼涛主张12,100元并提供相应票据，予以确认。保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔付舒肼涛2000元，在第三者责任险限额赔付舒肼涛5050元[（12,100元-2000元）×50%]，因王体刚已垫付维修费7050元，故王体刚和保险公司均无需另行赔付。综上，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿舒肼涛医疗费10,606.29元（在商业三者险责任限额内支付）；二、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿舒肼涛误工费22,005元、护理费1287元、住院伙食补助费500元、交通费479.7元（在交强险责任限额内支付）；三、王体刚于本判决生效后十日内赔偿舒肼涛复印费26.5元；四、驳回舒肼涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费708元，由舒肼涛承担121元，由王体刚承担587元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人提出因被上诉人车辆未年检故不应赔付伙食补助费的问题，现有证据不能证明被上诉人王体刚车辆未年检与本起交通事故存在因果关系，故一审法院判令上诉人在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不当。对上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人提出的被上诉人舒肼涛误工材料真实性存疑、误工时长超标的问题，舒肼涛一审提交了医疗机构出具的诊断书，用以证明误工时长，符合相关法律规定，对此，上诉人并无充分证据加以反驳，故应承担举证不能的法律后果，对上诉人的上诉请求，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费708元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 宋丽娜审 判 员 华 荻审 判 员 田 华二〇二一年八月二十三日法官助理 王美琪书 记 员 施 跃本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。