河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终5093号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市高新区求是大道67号高新大厦22层。负责人：薄世亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：张红，河北东方伟业律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘振霞，女，1967年3月13日出生，汉族，住河北省沧州市南皮县。被上诉人（原审被告）：葛中丽，女，1975年11月3日出生，汉族，住河北省沧州市运河区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘振霞、葛中丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省南皮县人民法院（2021）冀0927民初212号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人张红，被上诉人刘振霞、被上诉人葛中丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人少承担82547.61元。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、对于被上诉人的伤残等级不予认可，被上诉人的伤情够不上十级伤残，对被上诉人的伤残等级鉴定存在异议，请求二审法院重新鉴定，少承担71476元。二、一审法院认定的医疗费错误。被上诉人出院时已经通过新农合报销了14262.12元，真实的医疗费在医疗费发票上已经显示应当为剩余的11244元，新农合医疗保险，在出院时自动扣减，而并非被上诉人陈述其自身意外险按责应当承担的部分，因此一审法院认定的医疗费金额错误，按照责任后多判决8557.2元。三、一审法院对于超出交强险之外的部分，同等责任上浮10%，按照60%比例判决是错误的，对于车辆纠纷案件在南皮县法院开庭审理，做出一审判决，认定被上诉人应当承担50%的同等责任，一起事故，同一法院对于责任比例认定不一，是严重错误的，请求二审法依法改判超出交强险部分按照50%比例承担，多判决2514.41元。综上，请求二审法院撤销一审法院的判决，改判上诉人少承担82547.61元。刘振霞辩称，一、鉴定机构是南皮县法院集合三方选定的，具有鉴定资格，符合鉴定标准，并且鉴定结果合法合理合规，鉴定结论符合真实性、科学性和针对性；二、针对上诉人提出的使用了农村合作医疗报销，刘振霞有购买了一份保险合同，并且具有人保保险公司提供的报销分割单，农村合作医疗对于存在第三方的交通事故案件，是拒绝报销相关费用的；三、上诉人提出一个案子两种判决结果，交警出具的责任划分为同等责任，刘振霞为非机动车，根据《道路交通安全法》机动车和非机动车发生交通事故同等责任的情况下，非机动车责任不超过百分之四十，刘振霞已上诉案件案号为（2021）冀09民终1913号，结果为刘振霞方承担百分之四十的责任。葛中丽辩称，对于一审判决没有意见。刘振霞向一审法院起诉请求：1、请求依法判决被告赔偿原告各项损失共计130718.29元；2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年6月20日10时20分，在京福线249公里772米处，被告葛中丽驾驶冀Ｊ×××××号小型客车由南向北行驶与由北向南逆行的原告驾驶的电动三轮车相撞，致原告刘振霞、被告葛中丽受伤，双方车辆损坏的交通事故。经南皮县公安交通警察大队出具第130927420200000507号事故认定书认定葛中丽与刘振霞均负此次事故的同等责任。原告受伤后被送到南皮县医院住院17天，支付医疗费25506.12元。后经沧州科技事务司法鉴定中心出具科鉴（2020）医临鉴字第881号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘振霞的损伤，评定为十级伤残。2、被鉴定人刘振霞损伤后的误工期120-180日，护理期60-90日，营养期60-90日。3、被鉴定人刘振霞二次手术费用建议为6000元-7000元或者以实际发生费用为准，二次手术期间的营养期限7-15日，护理期限7-15日。被告葛中丽驾驶的冀Ｊ×××××号车在被告保险公司投保交强险一份，500000元商业三者险一份，事故发生在保险期间。事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元。一审法院认为，原告刘振霞与被告葛中丽发生交通事故，经南皮县公安交通警察大队认定刘振霞、葛中丽负事故的同等责任，本院予以认定，葛中丽应对原告刘振霞的损失按照事故比例承担赔偿责任，因原告刘振霞系非机动车方，河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十八条规定：“机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：（一）非机动车驾驶人或者行人负事故全部责任的，减轻百分之七十至百分之八十；（二）非机动车驾驶人或者行人负事故主要责任的，减轻百分之五十至百分之六十；（三）非机动车驾驶人或者行人负事故同等责任的，减轻百分之二十至百分之三十；（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”，故本案中对超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分原告要求被告按照60%的责任比例赔偿其损失，一审法院予以认定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”被告葛中丽主张为原告垫付3000元，原告不予认可且被告葛中丽无证据予以证明，一审法院不予认定。被告保险公司主张原告在自己投保的意外保险报销的部分，应当在医疗费中先行扣除，因原告自己所投保的意外险报销的部分属于减轻原告自身风险，并且其报销的数额没有超过原告主张数额中其应承担责任部分，故对于被告保险公司的主张，一审法院不予支持。原告损失认定如下：1、医疗费25506.12元，有门诊病历、住院病案、诊断证明、医疗费票据、住院费用清单予以证明，一审法院予以认定。2、住院伙食补助费850元，住院17天，50元／天。3、营养费1720元，结合司法鉴定意见书，一审法院酌定营养期限75天，二次手术期间营养期限11天，营养期限共计86天，20元／天。4、残疾辅助器具费567.98元，提交残疾辅助器具发票一张，应予认定。5、结合司法鉴定意见书，二次手术费用为6500元。6、误工费11589.45元，结合司法鉴定意见书，误工期酌定为150天，参照河北省2020年农、林、牧、渔业年平均工资为28201元计算为28201÷365×150＝11589.45元。7、护理费9922.99元，原告受伤期间由其丈夫胡金华进行护理，其提交的证据不能证明其护理费计算标准，参照2020年河北省居民服务业年平均工资42115元，护理期限酌定为75天，二次手术期间护理期限为11天，护理期共计86天，则护理费为42115元÷365天×86天＝9922.99元。8、残疾赔偿金71476元，原告被评为十级伤残，赔偿系数为10%，按照2020年河北省城镇居民人均可支配收入35738元／年×20年×10%＝71476元。9、结合双方过错程度，精神损害抚慰金酌定为4000元。10、鉴定费2700元，有鉴定费票据予以证明，应予认定。11、交通费340元，原告住院17天，20元／天。关于被扶养人生活费原告并无证据证明其丧失劳动能力且无生活来源，一审法院不予支持。被告葛中丽驾驶的冀Ｊ×××××号小型客车在被告保险公司投保交强险、商业险各一份，故被告保险公司应在交强险医疗损失限额内赔偿原告刘振霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、残疾辅助器具费10000元，超出部分25144.1元由被告保险公司在商业险范围内按照60%比例承担为15086.46元。在交强险死亡伤残损失限额内赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、鉴定费、交通费100028.44元。因原告的损失被告保险公司能够全部赔偿，故被告葛中丽不再对原告承担赔偿责任。被告保险公司在原告治疗期间已给付10000元，原告对此认可，应在赔偿金额中予以扣除。故被告保险公司应赔偿原告相关损失共计115114.9元，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条之规定，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于判决生效后五日内赔偿原告各项损失共计115114.9元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1457元（已减半收取），由原告承担174元，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担1283元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。本院认为，被上诉人葛中丽的车辆在上诉人保险公司投保交强险、第三者责任险，保险期间内，被上诉人葛中丽驾驶该车辆与被上诉人刘振霞驾驶电动车发生交通事故，南皮县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定二被上诉人负事故的同等责任，因本案系机动车与非机动车发生交通事故，一审法院就此酌定上诉人在商业三者险的范围内承担60%的赔偿责任，符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，并无不当，上诉人主张同一起事故的另一案件按照双方各自50%的责任比例，本院经审查，被上诉人葛中丽起诉被上诉人刘振霞要求赔偿其车损的案件经一审、二审审理，双方于2021年5月10日达成调解协议，本院出具（2021）冀09民终1913号民事调解书予以确认，并非上诉人所主张同一事故生效判决按照各自50%的责任比例；沧州科技事务司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系一审法院委托出具，程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，上诉人保险公司未能提供证据证明鉴定意见明显依据不足或者鉴定意见不能作为证据使用的其他情形，一审法院依据该鉴定意见认定被上诉人刘振霞构成十级伤残，理据充足；关于医疗费，上诉人未能提供证据证明被上诉人刘振霞就本案的医疗费存在新农合医疗保险报销情形，且上诉人承担的医疗费赔偿部分，并未超过被上诉人刘振霞扣减其他意外险获得赔偿后剩余的损失，不存在医疗费重复赔偿情形，故对上诉人的该项主张本院不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1864元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 常秀良审 判 员 付 毅审 判 员 李 霞二〇二一年八月十一日法官助理 纪召雷书 记 员 张 晔