辽宁省铁岭市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）辽12民终1298号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。 法定代表人：王宇，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘谦峰，系北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：胡景志，男，1967年2月15日生，汉族，农民，住昌图县。 委托诉讼代理人：张继衡，系辽宁继衡律师事务所律师。 原审被告：张凤龙，男，1981年3月2日生，汉族，农民，住昌图县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安财保铁岭中心支公司）因与被上诉人胡景志、张凤龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省昌图人民法院（2020）辽1224民初3527号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人平安财保铁岭中心支公司委托诉讼代理人刘谦峰、被上诉人胡景志委托诉讼代理人张继衡到庭参加诉讼。被上诉人张凤龙经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 平安财保铁岭中心支公司上诉请求：1.撤销一审法院判决第一项中关于医疗费、营养费、二次手术费、精神损害抚慰金的认定和判决并改判；2.由被上诉人承担本案的上诉费及相关费用。事实和理由，本案被上诉人一审庭审中提交的2020年12月8日门诊费票据系存根联，金额729.84元，不符合报销规定，一审判决上诉人赔付不符合法律规定；辽高法（2020)167号通知明确营养费赔付标准为30元/天x住院天数(或营养期鉴定天数），而本案被上诉人住院治疗29天，鉴定营养期为60天，因此，一审法院认定和判决上诉人赔付营养费3000元不符合通知精神；辽高法（2020)167号通知明确受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿。本案被上诉人对交通事故的发生承担次要责任，因此，一审法院判决上诉人赔付被上诉人精神抚慰金10000元，不符合通知精神；被上诉人主张的二次手术费27755元，虽经鉴定，但确系没有实际发生的、不确定的费用，一审法院判决上诉人赔付没有事实根据；综上，一审法院认定并判决上诉人赔付被上诉人医疗费、营养费、二次手术费、精神损害抚慰金没有事实根据和法律依据，上诉人请求贵院查明事实，依法改判，以支持上诉人的上诉请求。 胡景志辩称：上诉人所提出的上诉事实和理由不能成立，原审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人所主张的事实和标准均是个人观点，并不是法院实践当中依据的标准，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院依法驳回上诉人上诉，维持原判。 张凤龙未作答辩。 胡景志向一审法院起诉请求：请求赔偿医疗费60771.88元、伙食补助费50元×29天=1450元、营养费：50元×60天=3000元、二次手术费：27755元、护理费：128.68元×60天=7720.8元、误工费：87.18元×180天=15692.4元、交通费：2000元伤残赔偿金（九级：31820元×20年×20%=127280元、精神损害赔偿：10000元，合计：255670.08元。交强险：120000元-5000元（垫付）=115000元，商业险：255670.08元-120000元=135670.08元x70%=94969.06元，总赔偿：115000元+94969.06元=209969.06元。要求保险公司在保险限额内承担责任、张凤龙承担诉讼费：465元、鉴定费2520元。 一审法院认定事实：2019年5月14日12时40分许，张凤龙驾驶吉Ｃ×××××号小型轿车，沿满八线行驶至25公里加100米十字路口处时与其道路右侧路口胡景志驾驶的无号牌轻便正三轮摩托车相撞，造成胡景志及乘车人牛玉华、刘丽颖受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。事故经昌图县交通警察大队认定，张凤龙负此事故的主要责任，胡景志负事故的次要责任，牛玉华、刘丽颖无责任。事故发生后，胡景志被送往昌图县中心医院治疗29天，二级护理，支付医疗费费60771.88元。根据原告申请本院委托铁岭固伦司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，其鉴定结论为：“被鉴定人胡景志车祸致颅脑损伤、头皮血肿、颅骨骨折、硬膜外下血肿、蛛网膜下腔血肿、脑挫伤、经二次手术开颅治疗、目前脑组织明显缺损九级残；二次手术取出内固定物费用27755元；误工期180日、护理期60日、营养期60日”。张凤龙所有的吉Ｃ×××××号小型轿车在被告平安铁岭公司投保了交强险和商业第三者责任100万元、不计免赔。事故发生在保险期内。原告治疗过程中，被告保险公司为其垫付医疗5000元。根据《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》及原告的诉讼请求确定原告合理的经济损失为：医疗费60271.88元、伙食补助费1450元（50元×29天）、营养费：3000元（50元×60天）、二次手术费27755元、护理费：7720.8元（128.68元×60天）、误工费8499.6元（47.22元×180天）、伤残赔偿金127280元（31820元×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元，合计：245977.28元。 一审法院认为：公民身体的健康权受法律保护,因身体健康权遭受侵害,赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。张凤龙驾驶吉Ｃ×××××号小型轿车，与胡景志驾驶的无号牌轻便正三轮摩托车相撞，造成胡景志及乘车人牛玉华、刘丽颖受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。经昌图县交通警察大队认定，张凤龙负此事故的主要责任，胡景志负事故的次要责任，牛玉华、刘丽颖无责任。根据我国实行机动车第三者责任强制保险制度，对于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，则应按责任人的责任比例承担相应的赔偿责任的原则。原告的合理经济损失应当首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任（包括精神损害抚慰金10000元）；超过交强险部分的合理损失，按事故主要责任由张凤龙所有的吉Ｃ×××××号小型轿车投保的被告平安铁岭公司承担70%的赔偿责任。原告在庭审中未提供交通费支出的证据，应承担举证不能的法律后果，对其要求给付交通费的请求不予支持。因原告的合理损失未超过保险理赔限额，故被告张凤龙不承担赔偿责任，但是应当承担不在保险理赔范围内的诉讼费、鉴定费。判决：一、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在交强险医疗限额内赔偿原告胡景志医疗费92476.88中的10000元（已垫付5000元）、在死亡伤残限额内赔偿护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等110000元；在商业第三者责任险限额内按照主要责任赔偿原告胡景志超过交强险部分的合理损失88184.1元[（92476.88-10000）+（153500.4-110000）×70%]。二、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项合计203184.1元（扣除垫付5000），于本判决发生法律效力后立即履行完毕。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费2225元、鉴定费2520元，由张凤龙负担。 本院二审期间，当事人未提交新的证据，本院对一审法院查明事实予以确认。 本院认为，胡景志因交通事故入院治疗，并提交了医疗费的相关票据，本院对实际支出的医疗费应予支持，上诉人主张因胡景志提交的门诊票据其中729.84元为存根联，不符合报销规定其不应赔付的上诉请求没有法律依据，对其该项上诉请求本院不予支持；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一审法院依据鉴定结论支持胡景志二次手术费27755元，并无不当；胡景志经鉴定的营养期60天及目前脑组织明显缺损九级残，一审法院据此判决营养费3000元（50元×60天）及精神抚慰金10000元并无不当。 综上，平安财保铁岭中心支公司上诉请求不成立，本院不予以支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4450元，由中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 郑效义 审 判 员 臧红雨 审 判 员 高 新 二〇二一年八月十九日 法官助理 刘 爽 书 记 员 孙铁虎