沈阳市沈河区人民法院民 事 判 决 书(2021)辽0103民初608号原告：齐淑娟。委托诉讼代理人：可抒楠，系辽宁碧玉石律师事务所律师。被告：辽宁奉天中医院，住所地沈阳市沈河区风雨坛街127号。法定代表人：韩首章，系该医院院长。委托诉讼代理人：秦生伟，系该院医务科长。委托诉讼代理人：逯松叶，系辽宁申扬律师事务所律师。原告齐淑娟诉被告辽宁奉天中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告齐淑娟及其委托诉讼代理人可抒楠，被告辽宁奉天中医院委托诉讼代理人秦生伟、逯松叶均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告齐淑娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告122016.8元；2、本案诉讼费由被告承担。庭审后，原告于2021年6月24日变更其第一项诉讼请求中明细为医药费1096.93元；伙食补助费2595元；营养费2595元；护理费1026元；误工费3348元；死亡赔偿金57276元；丧葬费5645元；精神抚慰金10000元；鉴定费15000元；交通费1500元；复印费68.8元，共计100150.93元。事实及理由：原告齐淑娟与柏贵泽系夫妻，柏贵泽于2017年2月17日到被告处就诊，确诊为肺内感染，并在被告处接受治疗。后柏贵泽病情未见好转，就到沈阳202医院就诊，诊断为恶性肿瘤，后又到其他医院诊断均为恶性肿瘤，柏贵泽后因病去世。原告认为，被告作为医疗机构在给柏贵泽诊治的过程中存在误诊的情况，延误了柏贵泽的病情治疗，存在医疗过错，经协商未果，现诉至法院，请依法支持原告的诉求。被告辽宁奉天中医院辩称，一、答辩人并未造成柏贵泽病情延误。（1）从患者门诊及用药问题来看，答辩人不存在任何过错。患者于2017年2月27日因咳嗽、发烧、不大便三天为主诉到答辩人处就诊，因答辩人为中医医院，以中医治疗为特色，中医有两千年的历史，其诊断疾病是以望、闻、问、切四诊合参为特色手段，这是中医的特色。答辩人根据患者病因给予清热解毒，根据咳嗽，给予止咳，根据大便不通给予滋阴润肠通便。无论从诊断、治则、用药都符合中医常规，并无过错。患者于2017年3月10日到答辩人处就诊，答辩人根据患者发烧、咳嗽的主症结合查体听诊，给予血常规和胸部X光片检查。血常规示:中性粒细胞百分比75%，（正常参考值50%-70%)）胸片提示:肺内感染，必要时进一步检查。该次诊疗答辩人根据患者发烧、咳嗽为主诉及血常规X光的检查结果，给予阿奇霉素静点，符合发烧咳嗽的治疗原则，经治疗后患者体征明显好转。（2）患者未在答辩人处进行CT检查，为患者行为，答辩人不存在过错行为。患者到答辩人处就诊时，因患者来自外地，我院非其异地医保定点医院，患者反复强调医疗的费用问题，且表明不想产生过多医疗费用支出，因此我院只根据患者病情的需要，做了一些必要的检查，并减免了患者的一些费用。并且答辩人反复告知患者必要时须做CT检查，但患者出于节省费用目的，并未在我院进行CT检查。另因患者自述经济困难，不想发生过多费用支出，答辩人只能从以发烧为必备的检查。答辩人也认为如果患者仅有发烧、咳嗽就给患者做CT检查属于过度医疗，有违反医生的职业道德及目前医疗部门反对过度医疗的原则之嫌，且答辩人处所有接诊的医生均反复告知患者必要时须做CT检查。（3）答辩人在患者的肺部肿瘤病情中不存在延误病情的问题1.患者肿瘤为自身原发疾病，中医叫痼疾，疾病存在时间已经很长，由于肿瘤压迫气道，气道不通引起炎性反应，炎症刺激出现咳嗽，发烧。也就是肿瘤继发阻塞性××，并非治疗不当引起。2.患者的肿瘤部位特殊，常规胸片很难看到，只能是必要时做进一步检查。虽经答辩人反复强调告知需进行相关检查，但病人并未在答辩人处进行检查。3.患者发病部位的肿瘤即使早发现也不能手术治疗，即患者在我院从服中药到静脉抗炎治疗大约一个月时间，对愈后无直接影响。二、柏贵泽病因及病逝与答辩人无关联性，答辩人不应承担赔偿责任。首先根据《民法典》的相关规定，答辩人无承担责任的法律依据。根据《民法典》第1227条之规定，医疗机构及其医务人员人得违反诊疗规范实施不必要的检查。如前所述，因患者到答辩人处主诉为感冒等症状，因此答辩人给予清热解毒诊疗，答辩人也依法尽量避免过度诊疗等行为。《民法典》第1219条之规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。如前所述，答辩人根据查体听诊、血常规及胸部X光片检查，反复告知患者应在答辩人处做CT检查，但患者因其自身原因未在答辩人处进行相关检查，因未做该项检查所造成的后果，答辩人不应承担相应责任。《民法典》第1224条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；该案中，因患者及其近亲属不配合答辩人进行CT检查，导致答辩人无法根据查体听诊、血常规及胸部X光片等检查出患者有其他病因，根据民法典的相关规定，答辩人不应承担相应责任。其次，根据司法鉴定结论，答辩人也不存在承担责任的相关依据。经原告申请医疗过错司法鉴定，本案由北京中正司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定意见为建议医方占轻微原因，最终的参与度由委托方结合本案其他证据材料综合判定。但在本案中，如上文所述，患者的病因及病逝均与答辩人无关联性，且患者在答辩人处未进行CT检查也因自身原因所致，因此答辩人认为在本案中本身并不存在参与度问题。综上，请求贵院依法驳回原告的诉讼请求，维护答辩人的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告齐桂娟系柏贵泽妻子，柏贵泽与原告齐淑娟共同育有二子分别为柏小涛、柏小波，柏贵泽无其他继承人。2017年2月27日，柏贵泽前往被告辽宁奉天中医院就诊，临床诊断为咳嗽肺气虚，被告给予百合等中药治疗。2017年3月10日，柏贵泽以咳嗽3月余为主诉再次前往被告辽宁奉天中医院就诊，胸片提示双肺纹理增多紊乱，其间可见融合成片，被告给予阿奇霉素等治疗。2017年3月14日，柏贵泽以咳嗽减轻，仍有气喘为主诉，被告继续给予阿奇霉素等治疗。2017年3月17日，柏贵泽以咳嗽气喘基本缓解为主诉，诊断为2型糖尿病、心律失常，被告给予二甲双弧缓释片、阿奇霉素等治疗。2017年3月24日，柏贵泽以咳嗽、咳痰4个月，加重伴发热、胸闷、气短1周前往中国人民解放军第二零二医院就诊，入院诊断为1、左下肺门占位肺癌？××？2、阻碍性××；3、2型糖尿病，该院于2017年3月27日行纤维支气管镜检查病理诊断为鳞状细胞癌，住院治疗19天后于2017年4月12日办理出院，出院诊断为1、左下肺癌（鳞癌）；2、阻碍性××；3、2型糖尿病。2017年4月25日至2017年12月14日，柏贵泽在辽宁省肿瘤医院共计住院治疗8次，门诊诊断为肺恶性肿瘤，共计住院治疗153天。2017年12月14日，柏贵泽进入辽宁省人民医院进行住院治疗，门诊诊断为恶性肿瘤支持治疗，2017年12月19日12时19分，柏贵泽死亡，死亡原因为左肺恶性肿瘤合并肺部感染呼吸衰竭。2021年6月24日，原、被告出具《情况说明》载明，现原、被告双方认可二级护理为42天，住院天数为173天。在本案审理过程中，经原告齐淑娟申请，本院委托北京中正司法鉴定所就辽宁奉天中医院对患者柏贵泽的诊疗行为是否存在过错、诊疗过错行为与柏贵泽的医疗损害后果之间是否存在因果关系以及辽宁奉天中医院的过错参与程度进行鉴定。该鉴定机构于2020年8月23日出具编号为中正司法鉴定所[2020]临鉴字第2830号司法鉴定意见书。该意见书第五项分析说明记载：依据现有鉴定材料，根据法院委托要求，审查送检材料，结合鉴定听证会情况，经相关专业的临床专家会诊，现对本案相关诊疗行为分析说明如下：(三)关于辽宁奉天中院对被鉴定人柏贵泽诊疗过程中存在的医疗过错行为与其损害后果之间因果关系、参与度的分析:1.辽宁奉天中医院在对被鉴定人柏贵泽的诊疗过程中存在以下医疗过错行为:(1)医方于2017年2月27日为患者治疗时，未进行影像学、实验室检查查明病因，存在不足;(2)对患者检查不仔细、不完善，未及时发现肿物，存在不足；(3)对患者的病情评估不充分，检查措施不完善。2.医方上述医疗过错行为中的第(1)项、第(2)项、第(3)项、第(4)项与被鉴定人柏贵泽的损害后果之间存在一定的因果关系。需说明的是，被鉴定人所患疾病是肺癌，病情的演变是需要过程的，并不会在几天内就恶化到什么程度，因此即使医方未及时发现肿瘤，并不会导致肿瘤飞速的发展;并且患者到医方就诊时已经有3个月的病程，一定程度上已经延误了治疗，而患者选择在中医院就诊，就同时意味着选择了中医院的技术条件以及由此带来的风险;并且，被鉴定人后续治疗并不是由中医院进行的。另外，被鉴定人未进行尸体解剖，目前仅是临床推断死亡原因，为鉴定造成了一定的困难。但医方治疗上的不足确有延误治疗之处，使得患者未能及时得到有效的治疗，因此，综合分析建议医方占轻微原因。最终的参与度由委托方结合本案其他证据材料综合判定。六、鉴定意见(一)辽宁奉天中医院在对被鉴定人柏贵泽的诊疗过程中存在以下医疗过错行为:1.医方于2017年2月27日为患者治疗时，未进行影像学、实验室检查查明病因，存在不足;2.对患者检查不仔细、不完善，未及时发现肿物，存在不足;3.对患者的病情评估不充分，检查措施不完善。(二)医方上述医疗过错行为中的第1项、第2项、第3项与被鉴定人柏贵泽的损害后果之间存在一定的因果关系，建议医方占轻微原因。最终的参与度由委托方结合本案其他证据材料综合判定。该鉴定意见书出具后，本院依法向原、被告进行送达，原、被告均未对该鉴定意见书提出复议。另查，柏贵泽母亲丁秀华于2007年7月23日因疾病死亡，柏贵泽父亲柏鑑章于1997年8月22日死亡。2021年5月12日，柏小涛、柏小波均出具《放弃继承声明》，载明本人承诺放弃本人母亲作为原告（齐淑娟）因本人父亲在辽宁奉天中医院就诊产生的医疗损害责任纠纷中对于诉讼所得赔偿金额的继承权。现原、被告因诊疗行为产生纠纷，原告起诉来院。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，柏贵泽曾在被告处接受诊疗，根据北京中正司法鉴定所出具的中正司法鉴定所[2020]临鉴字第2830号《司法鉴定意见书》，被告辽宁奉天中医院在柏贵泽的诊疗过程中存在医疗过错，医方的过错与原告齐淑娟的损害后果之间存在一定的因果关系，建议医方占轻微原因。本院向原、被告送达上述司法鉴定意见书后，原、被告均未提出复议，因此，本院对于北京中正司法鉴定所出具的中正司法鉴定所[2020]临鉴字第2830号《司法鉴定意见书》予以采信。根据鉴定意见书所记载的分析情况和鉴定意见，可以看出患方的损害后果与医方在对患方诊治过程中存在的过错有一定的因果关系，医方应该对患方的合理损失承担一定的赔偿责任。故，综合原告提供的病历及鉴定结论，本院酌定被告辽宁奉天中医院应承担15%的赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿的具体项目、标准及数额问题。1、医药费。根据原告向法庭提供的辽宁奉天中医院出具的《辽宁省医疗门诊收费票据》载明的内容，原告在被告处诊疗期间产生的医疗费共计1096.93元。原告于2021年6月24日向法庭提交《放弃部分诉讼请求申请书》，载明仅要求被告支付在奉天中医院花费的医药费，放弃在其他医院就诊的医药费。系原告自行处分其民事权利，本院不予干涉。故，本院确定被告应承担的医药费为164.54元（计算方式为1096.93元×15%）。2、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条之规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原、被告均确认柏贵泽住院共计173天，每天按照100元的标准计算，住院伙食补助费应为1730元（计算方式为100元/天×173天），故，本院确定被告应承担的住院伙食补助费为2595元（计算方式为17300元×15%）。3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。依据原告提供的住院病案，柏贵泽在中国人民解放军第202医院住院期间均为糖尿病普食，在辽宁省肿瘤医院住院期间均为糖尿病饮食或软食，在辽宁省人民医院住院期间为糖尿病膳食及静脉高营养治疗。同时，考虑到柏贵泽的病情、年龄等因素，在住院治疗期间具有进行相应营养支持的必要性及合理性。根据柏贵泽病情的实际情况,并考虑被告的过错程度,本院酌情确定营养期为柏贵泽的住院期间即173天，原告主张应按100元/天的标准计算营养费，并未超过法律规定的限额。故，本院对于被告辽宁奉天中医院应承担营养费为2595元（计算方式为100元/天×173天×15%）予以确认。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。现原、被告均确认柏贵泽住院期间二级护理共计42天，二级护理期间需一人护理，同时依据医嘱载明柏贵泽住院期间一级护理5天，需二人护理，三级护理126天，无需人员进行护理。对于护理费的计算标准,因原告主张按129元/天的标准计算，未超过法律规定的限额。故，本院对于被告辽宁奉天中医院应承担护理费1006.2元[计算方式为(129元/天×42天+129元/天×5天×2)×15%]。5、误工费。误工费赔偿的是受害人因侵权行为受到伤害而就医治疗或修养期间，无法进行正常劳动所产生的实际损失。柏贵泽出生于1949年8月29日，在因病住院时年满68周岁，已经超过法定退休年龄，原告未提供证据证明柏贵泽在住院前的工作及收入情况，应承担举证不能的责任。同时，原告主张的误工费为柏贵泽儿子在柏贵泽入院治疗期间护理产生的误工损失，但该部分费用属于护理费，不应在误工费中进行重复计算。故，对于原告的此项诉讼请求，本院不予支持。6、死亡赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条的规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。柏贵泽于1949年8月29日出生，死亡时年满68周岁，死亡赔偿金应按照本院所在地上一年度全体居民人均可支配收入31820元为标准，按12年计算。故，本院确定被告应承担死亡赔偿金的金额为57276元(计算方式：31820元×12年×15%)。7、丧葬费。根据《关于最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。因此，原告主张的丧葬费应以本院所在地上一年度职工月工资标准，以六个月总额计算，金额为37632元。故，本院确定被告应承担丧葬费的部分金额为5644.8元（计算方式：37632元×15%）。8、精神损害抚慰金。受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。结合本案事实，并综合考虑柏贵泽的死亡结果对原告精神伤害的性质、程度等因素判断，本院酌定精神损害抚慰金赔偿数额为7500元。9、鉴定费。本案依据当事人申请所进行的司法鉴定认定被告辽宁奉天中医院的诊疗行为存在一定过错,而进行鉴定系当事人完成举证责任的手段,鉴定费收取数额与过错程度无关。故，原告因鉴定所发生的鉴定费15000元应由被告辽宁奉天中医院承担。10、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”庭审中，原告提供了火车票四张、出租汽车专用发票5张，票面金额共计1154元，用于证明交通费的支出情况，其中火车票为原告及其代理人往返于沈阳与北京之间产生的费用，出租汽车专用发票为在沈阳、北京两地搭乘出租车的费用。上述交通费的产生系因鉴定需前往北京参加听证会而产生，属于必要费用。故，本院确定被告辽宁奉天中医院应承担的交通费的金额为173.1元（计算方式：1154元×15%）。11、复印费。复印费系原告向法院起诉必然发生的费用，被告应当予以赔偿。原告在庭审中提供了收费票据4张，用于证明其支付复印费68.8元，上述票据中均加盖了医院财务专用章或病案复印收款章。因此，本院对于复印费为68.8元予以确认。故，本院确定被告应承担的复印费为10.32元（计算方式：68.8元×15%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：一、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟医药费164.54元；二、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟住院伙食补助费2595元；三、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟营养费2595元；四、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟护理费1006.2元；五、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟死亡赔偿金57276元；六、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟丧葬费5644.8元；七、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟精神损害抚慰金7500元；八、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟鉴定费15000元；九、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟交通费173.1元；十、被告辽宁奉天中医院于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性给付原告齐淑娟复印费10.32元；十一、驳回原告齐淑娟的其他诉讼请求。如被告辽宁奉天中医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1110元，其中，被告辽宁奉天中医院承担919元，原告齐淑娟承担191元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  王英霞人民陪审员  王粤临人民陪审员  邓桂花二〇二一年八月十三日法官 助理  王 叶书 记 员  吕艳艳本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十四条规定：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第十五条规定：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十三条规定：精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十一条规定：人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。