辽宁省锦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽07民终1956号上诉人（原审原告）：王志新，男，1952年11月13日出生，汉族，退休人员，住辽宁省锦州市太和区。委托诉讼代理人：王笑，锦州市古塔区天安法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨洪波，男，1978年12月9日出生，汉族，住辽宁省锦州市凌河区。被上诉人（原审被告）：佟乐辉，女，1978年4月7日出生，汉族，住辽宁省锦州市凌河区。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地辽宁省锦州市太和区中央南街锦绣天第C区32-110、111号。法定代表人：王昊，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘寒梦，辽宁山嵩律师事务所律师。上诉人王志新与被上诉人杨洪波、佟乐辉、中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市太和区人民法院（2020）辽0711民初588号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。王志新上诉请求：一、依法撤销一审判决，并查明事实，依法改判。二、一二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.一审判决认定事实不清。该判决没有认定上诉人在住院期间始终接受治疗这一事实的客观存在，仅依据不具有客观真实性的所谓鉴定认定上诉人的护理时长为150天，显然缺乏事实依据。上诉人在锦州市第二医院住院339天，期间始终接受医院因上诉人伤势的阶段性治疗；即有2天的一级护理，又有264天的二级护理，75天三级护理；医院有明确的医嘱，定期主治医和主任查房记录治疗方案、治疗的过程及上诉人恢复情况。锦州市第二医院护理天数是结合上诉人当时受伤部位的治疗、恢复情况下明确的医嘱；鉴定机构未考虑到上诉人是右锁骨骨折，右尺骨鹰嘴骨折及左前臂桡神经损伤，因左右臂功能基本受限；受伤治疗期间，生活不能自理的事实。故该鉴定缺乏事实依据，不应采信。2.一审判决采信的鉴定报告中存在严重的矛盾之处。该鉴定结论是：住院时间95天为宜，鉴定机构依据上诉人在2019年4月11日拆除外固定及上诉人在2019年7月份北京积水潭医院会诊检查，之后没有做松解术的手术治疗方案为由，给予95天住院时长天数。此结论明显前后矛盾，没有考虑到上诉人本人自身情况及受伤实际情况。只是客观的对于右锁骨骨折，右尺骨鹰嘴骨折临床治疗做出的结论，并没有考虑上诉人左侧桡神经损伤需要很长一段时间康复治疗的问题。上诉人为68岁独居老人，保守治疗对于上诉人而言治疗费用低、风险更小些。继而采纳北京积水潭医院及锦州市第二医院建议的保守治疗方案。锦州市第二医院病历中有明确记载。鉴定中也记录上诉人2019年7月份在北京积水潭医院做过检查，既然鉴定机构认定北京积水潭医院的治疗方案，那在未治疗左桡神经损伤的情况下，为何还给出到2019年4月11日的住院时长为宜，显然前后矛盾。故该鉴定缺乏事实依据，不应采信。3.原审法院认定上诉人发生在医院的合理费用115201.09元中予以剔除37636.05元，缺乏法律依据。原审己认定上诉人医疗费收据及收款凭证真实合理，为何又要在各被上诉人没有证据证实上诉人在住院期间有停止治疗、过度治疗或挂床的情形存在情况下，仅依据鉴定结论合理住院时间考虑至2019年4月11日为宜。扣除2019年4月11日之后发生的医疗费37636.05元。该鉴定结果是否真实、合理，是否符合该项损失计算的依据，原审并未作出评判，进而采信并以此判决，缺乏法律依据。上诉人在医院治疗期间，被上诉人保险公司均有不定期查房，发生的所有费用都是治疗上诉人因此次交通事故受伤后，用于受伤部位的治疗支出。锦州市第二医院的住院病历中也有记录上诉人与被上诉人保险公司协商后向上一级医院会诊治疗的情况。被上诉人保险公司每次查房都与上诉人的医生沟通过上诉人的治疗及恢复情况。原审认定的上诉人住院时长为95天，并以此为由计算医疗费合理性支出，缺乏事实和法律依据。4.原审法院不予认定上诉人提交了往返北京的交通票据，因没有提交北京医院就诊的医嘱及相关病历作为佐证为由，不予支持的理由不充分。锦州市第二医院病历中己有记录上诉人与被上诉人保险公司沟通后，前往北京积水潭医院会诊。上诉人在北京积水潭医院就诊的相关诊断报告及医疗费票据，足以证明上诉人主张的交通费用具有治疗的关联性及必要性，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第二十二条的规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。属于合理性支出。综上所述，一审法院在判决本案的过程中，对于上诉人医疗费、伙食补助费、护理费、交通费等赔偿项目及数额的计算出现明显错误。综上所述，请求二审法院查明事实，依法予以纠正。杨洪波、佟乐辉经本院传票合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应维持原判。王志新向一审法院起诉请求：请求法院判决被告赔偿原告经济损失人民币303950.49元及承担本案诉讼费用。一审法院审理查明：2019年1月7日，被告杨洪波驾驶辽Ｇ×××××号小型普通客车（车辆为被告佟乐辉所有）在大齐村由西向东行驶至Y7B6大钢线1公里加200米小伟饭店门前右转弯时，与沿Y7B6大钢线由北向南原告驾驶的二轮燃油助力车相撞，造成原告王志新受伤、两车损坏的交通事故。该事故经锦州市交警支队太和大队认定，被告杨洪波承担此次事故的全部责任，原告王志新无责任。原告受伤后在锦州市第二医院住院治疗，被诊断为右锁骨骨折、右尺骨鹰嘴骨折、桡神经损伤、左前臂外伤等多处损伤。原告于2019年12月13日出院，在锦州市第二医院共住院治疗339天。2020年5月26日，原告王志新申请对其伤残等级及二次手术费进行鉴定。2020年5月28日，中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司申请对原告王志新合理住院时长、护理期进行鉴定。2020年9月10日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书（京迪安[2020]临鉴字第99号），鉴定意见为：1.被鉴定人王志新右尺骨鹰嘴骨折内固定术后遗留右肘关节活动功能障碍，构成九级伤残；被鉴定人王志新左手前臂外伤致左桡神经损伤遗留功能障碍，构成十级伤残。2.被鉴定人王志新右锁骨骨折、右尺骨鹰嘴骨折内固定术后后续行内固定取出术建议以实际发生为准，预计费用为壹万两千元人民币。2020年9月10日，北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书（京迪安[2020]临鉴字第100号），鉴定意见为：1.被鉴定人王志新的合理住院时间考虑至2019年4月11日为宜。2.被鉴定人王志新的护理期为150日。又查明，被告佟乐辉为事故车辆辽Ｇ×××××号小型大众轿车的登记所有人，该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，保险期间均为2018年7月24日至2019年7月24日，事故发生在保险期间内。其中，第三者责任险保额50万元。一审法院认为，公民的人身健康权依法受保护,侵害公民健康权应承担民事赔偿责任。关于原告方损失数额如何确定问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告方的主张，本院认定原告方因本次交通事故产生的各项损失如下：关于原告要求被告赔偿医疗费115201.09元之请求。原告出具了医疗费收据等收款凭证，能够证明其支付医药费用的真实性、合理性。但依据司法鉴定结果，被鉴定人王志新的合理住院时间考虑至2019年4月11日为宜。故本院对2019年4月11日之后发生的医疗费用不予保护。依据中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司提供的理赔资料核算，合理住院时间外发生的医疗费用共计37636.05元。（其中包含2019年4月12日后的住院基本费用和其它治疗费用）。经本院核算，原告的合理费用支出为72492.84元即110128.89（109625.99元、240元急救费用、12元挂号费用、在附属三院用于司法鉴定辅助检查的14.4元、236.5元费用）减去37636.05元，故本院支持原告诉请医疗费用的合理部分72492.84元。关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费16950元（按339天计算，每天50元）之请求，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认”。依据司法鉴定结果，被鉴定人王志新的合理住院时间考虑至2019年4月11日为宜。故本院对2019年4月11日之后发生的医疗费用不予保护。依据病志记载，原告共计合理住院时长为95天，按照每天补助50元的标准，共计4750元，因此，本院对伙食补助费予以支持4750元。关于原告要求被告赔偿护理费33976.8元之请求（按照一级护理2天、二级护理264天，每天128.7元的标准）。但依据司法鉴定意见，被鉴定人王志新的护理期为150日。故其护理费用应只保护150天的护理期，其中一级护理2天，二级护理148天。46970÷365天×2×2=514.74元，46970÷365天×148=19045.37元，合计19560.1元。故对原告的此项诉求，本院只支持19560.1元。关于原告请求被告赔偿交通费3000元之请求，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽向本院提交了往返北京的交通票据，但未提交去往北京医院就诊的医嘱及相关病历作为佐证，故对原告的此项请求本院不予支持。因而，交通费用应依据每天4元的标准，共计95天来计算交通费用，本院对原告此项诉求支持380元。原告主张伤残赔偿金93550.8元之请求，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。”另外，原告经北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书（京迪安[2020]临鉴字第99号），鉴定意见为被鉴定人王志新右尺骨鹰嘴骨折内固定术后遗留右肘关节活动功能障碍，构成九级伤残；被鉴定人王志新左手前臂外伤致左桡神经损伤遗留功能障碍，构成十级伤残。依据辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据的通知，全体居民人均可支配收入为31820元。原告于1952年11月出生，定残日为2020年9月，故原告可主张13年的残疾赔偿金。因而伤残赔偿金应为31820×21%×13=86868.6元。故本院对原告此项诉求只支持86868.6元。原告主张司法鉴定费用6750元，并提供了相关的发票，本院依法予以支持。原告主张二次手术费12000元，依据司法鉴定结果，本院依法予以支持。原告主张精神损害抚慰金20000元之请求，依据原告的伤情及司法鉴定结果，本院酌情支持10000元。原告主张残疾器具费1400元并提供了相应的发票，考虑到原告的伤情及年龄等因素，对此项诉求依法予以支持。原告主张住宿费446元，此项主张如前所述，并不能体现费用发生与治疗的紧密关联性，故本院不予支持。原告主张复印费161元并提供了相应的发票，本院依法予以支持。综上，原告合理经济损失包括：医疗费72492.84元、护理费19560.1元、住院伙食补助费4750元、交通费380元、伤残赔偿金86868.6元、司法鉴定费6750元、二次手术费12000元、精神损害抚慰金10000元、复印费161元、残疾器具费1400元。合计214362.54元。被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司申请的司法鉴定所花费用9600元，本院认为由被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司与被告杨洪波、佟乐辉各承担一半为宜。综上所述,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定,判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于判决生效后10日内赔付原告王志新损失214362.54元；二、被告杨洪波、佟乐辉于判决生效后10日内给付被告中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司司法鉴定费用4800元；三、驳回原告王志新的其他诉讼请求。如未按本判决所确定的期间履行给付金钱的义务，则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1010元，由被告佟乐辉、杨洪波负担712元，原告王志新负担298元。本院经审理查明，一审认定的事实属实。另查明，案涉京迪安[2020]临鉴字第100号司法鉴定意见书分析说明部分载明“经相应治疗后仍存在‘腕背伸、指背伸受限’等情况……未见存在必须住院处理的并发症或者合并症”等。再查明，一审卷宗第15页中，有上诉人王志新提交的北京积水潭医院收费处出具的门诊收费票据两张。本院认为，关于医疗费用数额认定问题。案涉京迪安[2020]临鉴字第100号司法鉴定意见书是对上诉人王志新的合理住院时长及护理期限所作出的鉴定，针对的是上诉人王志新住院治疗的合理时长，并不包括王志新出院后就伤情恢复进行诊治用药治疗的时长。且上诉人王志新提交了2019年4月11日后产生的医疗费用凭证单据，对其实际发生的离院后的治疗费用提供了证据证明，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司虽主张上述费用与本次事故无关，但并未提供反驳证据。故一审法院扣除上诉人合理住院时长后产生的医疗费用37636.05元，没有事实依据，应予纠正。上诉人王志新因本次事故前往北京进行治疗，有门诊收费发票载卷为凭，该笔交通费用1107元亦应予支持。上诉人王志新虽提出案涉司法鉴定意见书不应采信的主张，但未能提供证据推翻该意见书，对其该项主张，本院不予支持。案涉司法鉴定意见书中载明上诉人王志新的合理住院时间至2019年4月11日,护理期的时长是根据“被鉴定人损伤及后续相关资料、康复情况”作出，一审法院据此认定伙食补助费及护理费的数额，并无不当。综上，王志新的上诉请求部分成立，予以支持。原审适用法律不当，依法应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销辽宁省锦州市太和区人民法院（2020）辽0711民初588号民事判决第一项；二、维持辽宁省锦州市太和区人民法院（2020）辽0711民初588号民事判决第二项、第三项；三、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十五日内一次性赔付上诉人王志新253105.59元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1010元，王志新已预缴，由王志新负担169元，由杨洪波、佟乐辉负担841元，退还王志新841元；二审案件受理费2020元，由王志新负担338元，由杨洪波、佟乐辉负担1682元，退还王志新1682元。本判决为终审判决。审 判 长 赵济伟审 判 员 赵洪全审 判 员 郭慧峰二〇二一年八月二十五日法官助理 韩雨露书 记 员 暴思洋