河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终4074号上诉人（原审原告）：周晓华，女，汉族，1970年1月30日生，住青县。上诉人（原审被告）：青县中医医院，地址：青县石油公园斜对面，统一社会信用代码：12130922402136541Q。法定代表人：任俊才，院长。委托诉讼代理人：于兆忠，青县中医医院副院长。委托诉讼代理人：段作如，河北精忠致远律师事务所律师。上诉人周晓华、青县中医医院（以下简称青县中医院）医疗损害责任纠纷一案，均不服河北省青县人民法院（2020）冀0922民初3122号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。周晓华上诉请求：1.撤销青县人民法院（2020）冀0922民初3122号民事判决；2.赔偿由伪造不实错误病历所造成的三场官司的经济损失、精神抚慰金、多次住院、看病拿药及其后续治疗等损失94596.79元（不包括18天误工费和护理费），由青县中医医院承担；3.撤销伪造的虚假病历；4.本案诉讼费全部由青县中医医院承担。二审中，上诉人周晓华当庭增加各项损失，损失金额增至215491.08元。理由：1.一审民事判决对周晓华提供证据没有在判决中体现，说没有交证据。2.（经青县法院查明，青县中医医院的确伪造了不实的错误病历，故判决青县中医院应承担天安保险沧州支公司、富德保险沧州支公司以周晓华患有“腔隙性脑梗死”而延迟给付期间理赔款产生的利息（以天安5万为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2019年11月17日起支付至2020年9月4日止；以富德106296.58元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2020年4月15日起支付至2020年9月12日止）。判决书以此判决赔付延迟利息，无法律依据，更没有赔偿具体数额，天安保险沧州支公司和富德保险沧州支公司赔付的错位，赔偿日期错误，请参照青县法院开庭时周晓举提供的证据。其他的诉讼请求没有支持的主要原因是法院没有釆用我提供的所有证据。3.中医医院的假病历是造成两个保险公司的拒赔的主要因素，也是周晓华手术后，中医医院不作为逼着周晓华打官司而造成的严重心肌缺血、胸闷等多次住院的主要原因，所有损失均由中医医院全部承担。（损失明细周晓华上诉状中已详细列明）各种损失合计94596.79元。二审中，上诉人周晓华又增加损失至215491.08元。青县中医院答辩意见：对周晓华超出一审范围的部分不属于上诉审理内容。其次周晓华的诉讼属于重复诉讼。详见我方的上诉状。青县中医院上诉请求：1.撤销一审民事判决书驳回被上诉人的诉讼请求（上诉金额13202.98元）。理由：一、上诉人周晓华此次起诉为重复诉讼，其早在（2020）冀0922民初1489、1490号两个案件中就其因疾病产生的损失，包含本案诉讼请求部分的经济损失、精神抚慰金等费用提起诉讼。以上两个案件中对该费用进行了详细审理并依法作出判决，在此两案中被上诉人也将上诉人列为第三人参加诉讼，并主张赔偿权利，判决均驳回了对上诉人的诉讼请求。二、二保险公司拒绝理赔导致的诉讼系二保险公司存在过错，其拒绝理赔是不当的。在（2020）冀0922民初1489、1490号两个案件中均有认定，其责任并非在上诉人，并且周晓华的权益也己经得到法律的维护，所以周晓华无权再要求上诉人进行赔偿。三、周晓华出现二保险公司投保保险的情况后，住院治疗的期限、周晓华向保险公司申请理赔的期限、保险公司拒绝理赔的期限、周晓华向法院提起诉讼的期限、法院审理的期限以及二保险公司履行判决的期限等期限均非上诉人所能控制也与上诉人没有任何关联性，所以一审法院判决上诉人赔偿周晓华这段期间的利息损失没有事实和法律依据。四、整个事件过程中上诉人并不存在任何过错。被上诉人的所有损失及产生的费用均是由周晓华自身的疾病引起的，与上诉人的诊断没有任何关联性。五、一审中上诉人己向法庭说明，根据规定上诉人对患者提供的非本院出具的检查报告，可根据报告内容作出诊断意见，但并不留存报告资料。综上所述，上诉人在本案中并不存在任何过错，周晓华的疾病与上诉人的诊断没有任何关联性，周晓华向上诉人主张的赔偿已经生效的法律文书驳回，所以一审判决上诉人赔偿被上诉人的利息损失没有任何事实和法律依据，请二审法院依法撤销原判决并驳回被上诉人的诉讼请求。周晓华答辩称，周晓华在1489、1490两个案件就其因疾病产生的损失、包括本案诉讼请求部分经济损失、精神抚慰金等提起的诉讼为重复诉讼，是非常虚假的。周晓华早在2020年2月15日就已经起诉青县中医院，并且没有间断起诉中医院的民事、刑事、行政，并且还向沧州市运河区法院起诉青县中医院。这些事实表明在没有起诉天安人寿、富德人寿保险公司之前就已经起诉中医院了，中医院说周晓华起诉为重复起诉是错误的。一审中，我递交了300多页中医院医疗纠纷的所有民事行政、刑事材料。针对中医院提出在1489、1490号案件均认定责任并非上诉人，实属中医院强词夺理。在天安人寿、富德人寿拒绝理赔就是因为中医院给周晓华伪造了脑梗死的病史而拒绝理赔。所以上周晓华申请中医院理赔因伪造的假病历造成拒付而产生的经济、精神、身体健康家庭成员受到打击的最直接的原因，损失均由中医院承担。自周晓华知道中医院伪造的假病历后，及时的去与主治大夫、院长等人沟通，但青县中医院逼着周晓华打官司，使手术后的周晓华身体每况愈下，导致周晓华多次住院，还有父母亲受到严重的打击，使母亲的病体加重，父亲不间断吃药，所有一切后果均由中医院来承担。周晓华向一审法院起诉请求：1、赔偿由不实错误病历所造成两场官司的经济损失、精神抚慰金、多次住院、看病拿药及其后续治疗等多方面的损失折合人民币94065.59元，由中医医院全部承担；2、本案诉讼费全部由被告方承担。一审庭审中原告周晓华变更第一项诉讼请求至94393.83元。一审法院认定事实：原告周晓华因右上肢及肩背部麻木、疼痛1周于2015年3月22日到青县中医医院治疗，经青县中医医院诊断：中医诊断：中风病、中经络之风痰阻络夹淤证。西医诊断：1、腔隙性脑梗塞；2、颈椎病。原告在青县中医医院住院治疗3天，病情无明显好转出院。2019年5月3日，原告与天安人寿保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称天安保险沧州公司）签订了《天安人寿健康源（2019）增强版终身重大疾病保险》的保险合同，保额5万元。同日，原告与富德生命人寿保险股份有限公司沧州中心支公司（富德保险沧州公司）签订了号码为P000000072405760的保险合同，主保险合同为《富德生命倍健康重大疾病保险（2019）（基本部分）》，保额10万元，附加保险合同《富德生命倍健康附加住院费用补偿医疗条款（D款）》保额1万元、《富德生命附加康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）（有社保）》保额200万元、《富德生命附加住院每日补贴医疗保险（A款）》保额100元。2019年11月，原告经青县人民医院确诊患有“子宫内膜癌IA期”，并在青县人民医院进行手术治疗。原告出院后依据保险合同分别向天安保险沧州公司、富德保险沧州公司申请理赔，天安保险沧州公司于2020年4月15日作出理赔决定书，决定“1、不予给付重疾保险金。2、解除合同并不退还保险费。本公司作出上述处理决定的依据是：1、被保险人投保前已存在腔隙性脑梗塞病史，投保时未如实告知。”富德保险沧州公司于2019年11月17日作出理赔决定通知书，决定“解除保险合同，退还保费6335元，保险合同终止”。富德保险沧州公司作出上述处理决定的依据是：投保前因脑梗死在青县中医医院治疗未如实告知。另查明，2020年6月2日，周晓华分别以天安保险沧州公司等、富德保险沧州公司等为被告向青县人民法院提起人身保险合同纠纷诉讼，青县人民法院依法作出判决后，天安保险沧州公司于2020年9月4日已赔付周晓华50000元，富德保险沧州公司于2020年9月12日已赔付周晓华106296.58元。以上事实由（2020）冀0922民初1489号民事判决书、（2020）冀0922民初1490号民事判决书、青县中医医院住院病案、CT影影像报告及原、被告当庭陈述予以证实，依法予以认定。一审法院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的事实，应提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利结果。被告青县中医医院未提交证据证实原告周晓华患有腔隙性脑梗死,故其病例中关于腔隙性脑梗死的记载，不予认定，被告青县中医医院应承担天安保险沧州公司、富德保险沧州公司以周晓华患有“腔隙性脑梗死”而延迟给付期间理赔款产生的银行利息（以50000元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2019年11月17日起支付至2020年9月4日止，以106296.58元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2020年4月15日起支付至2020年9月12日止）。原告主张看病花费3162.34元、基本医疗保险统筹基金支付的1620.84元、多次住院的护理费3600元应由被告承担，因原告未提供证据证明上述损失与被告之间的关联性，不予支持。原告主张治疗子宫内膜癌花费中保险公司未理赔的20%的医疗费30000元应由被告承担，原告未举证证实其患子宫内膜癌与2015年被告在病历中记载腔隙性脑梗死具有因果关系，原告该项主张没有法律依据，本院不予支持。原告主张律师费4000元并非诉讼必然发生的损失，本院不予支持。原告主张的诉讼费590元、精神抚慰金50000元，于法无据，不予支持。遂判决：一、被告青县中医医院于本判决生效之日起十日内给付原告周晓华延迟获赔156296.58元的利息损失（其中以50000元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2019年11月17日起支付至2020年9月4日止，以106296.58元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自2020年4月15日起支付至2020年9月12日止）；二、驳回原告周晓华其他诉讼请求。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十八条规定“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或者原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或者反诉进行调解；调解不成的，告知当事人另行起诉。”一审时，周晓华请求赔偿由不实错误病历所造成两场官司的经济损失、精神抚慰金、多次住院、看病拿药及其后续治疗等多方面的损失折合人民币94393.83元。周晓华二审上诉请求赔偿由伪造不实错误病历所造成的三场官司的经济损失、精神抚慰金、多次住院、看病拿药及其后续治疗等损失94596.79元（不包括18天误工费和护理费），由青县中医医院承担；撤销伪造的虚假病历。二审庭审时，上诉人周晓华又当庭增加各项损失，损失金额增至215491.08元，以上诉求超出了一审审理范围，均是周晓华二审中新增加的诉讼求。对于上诉人周晓华新增加超出一审审理范围的损失请求，上诉人青县中医院拒绝调解，上诉人周晓华可另行主张。关于上诉人青县中医院是否应当承担延迟理赔款利息问题。河北省青县人民法院（2020）冀0922民初1489号、1490号民事判决书认定“青县中医医院未提交证据证实原告周晓华患有脑梗死，故其病历中关于脑梗死的记载本院不予认定。”并判决天安保险保险沧州公司、富德保险沧州公司向周晓华支付理赔款，故天安保险沧州公司、富德保险沧州公司因该病历延迟赔付的利息损失应由上诉人青县中医院应承担。上诉人青县中医院提出不应承担延迟赔付利息损失的主张，理据不足，本院不予支持。一审判决以50000元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自天安保险沧州公司拒绝理赔之日即2019年11月17日起，支付至实际理赔之日即2020年9月4日止，以106296.58元为基数按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率自富德保险沧州公司拒绝理赔之日即2020年4月15日起，支付至实际赔付之日即2020年9月12日止，计算准确，符合法律规定，上诉人周晓华主张按照4.8%利率计算利息损失，于法无据，本院不予支持。关于上诉人周晓华一审主张的各项损失94393.83元。上诉人周晓华主张由青县中医院承担看病花费3162.34元、基本医疗保险统筹基金支付的1620.84元、多次住院的护理费3600元、治疗子宫内膜癌花费中保险公司未理赔的20%的医疗费30000元，但上诉人周晓华未提供证据证实其生病由青县中医院所致，与青县中医院具有必然直接的因果关系，该主张没有法律依据，本院不予支持。上诉人周晓华主张律师费并非诉讼必然发生的损失，不予支持。主张的天安人寿诉讼费590元、精神抚慰金50000元，于法无据，不予支持。综上所述，周晓华、青县中医医院的上诉请求均不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2295元，由上诉人周晓华承担2165元，上诉人青县中医医院承担130元。本判决为终审判决。审判长  位海珍审判员  葛淑红审判员  程玉玉二〇二一年八月十日书记员  张 博