河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）冀09民终5476号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环保险大厦。负责人：王可，经理。委托诉讼代理人：李鑫、孙逊，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：卢立华，男，1965年11月5日出生，汉族，住河北省沧州市吴桥县。委托诉讼代理人：刘新杰，河北衡泰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：谢之彭，男，1987年11月2日出生，汉族，住河北省沧州市吴桥县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司因与被上诉人卢立华、谢之彭机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省吴桥县人民法院（2021）冀0928民初137号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年8月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人少承担16000元；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：基因检测费、外购药物原告仅提交收据，真实性、合法性不予认可，应当提交增值税专用发票予以证实。氧气费处方筏确定氧气费用、护理用品费、住宿费均未提供正式发票，亦不应当认可。误工费应按其户籍性质河北省农林牧渔业标准计算，一审认定居民服务业标准计算误工费没有事实和法律依据。鉴定费不属于保险责任应由实际侵权人承担。卢立华答辩称，基因检测费、外购药物、氧气费、护理用品费、住宿费，除了医院的收据以外还有医嘱，证实该治疗措施是当时治疗所必须的，其损失也是已经发生，所以应该赔偿。关于误工费，被上诉人出具了充分的证据证实被上诉人从事文娱行业二十多年，被上诉人的按照文娱行业的标准，一审法院根据实际情况进行了适当的降低，被上诉人认为处理恰当。鉴定费是处理本次事故所支出的合理的费用。应当由上诉人承担。谢之彭未到庭、未答辩。卢立华向一审法院起诉请求：1.请求法院依法判决被告支付赔偿款暂定10000元；2.诉讼费、鉴定费用由被告承担。一审法院认定事实：一、2020年9月3日，吴桥县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书：2020年8月15日8时许，谢之彭驾驶冀Ｊ×××××号陕汽牌重型仓栅式货车沿黄河路由东向西行驶至事故地点时，与卢立华驾驶由东向西行使的电动三轮车发生碰撞，造成卢立华受伤，两车不同程度损坏的交通事故。谢之彭负事故全部责任，卢立华无责任。2020年10月9日，卢立华支付吴桥县陈宪泉车辆救援队电动三轮车施救费200元。二、卢立华于2020年8月15日至2020年8月17日在吴桥县人民医院住院治疗，吴桥县人民医院住院病案中出院医嘱为：转上级医院继续治疗。期间卢立华共支出医疗费11247.33元。2020年8月17日至2020年9月30日，卢立华在沧州市中心医院住院治疗，沧州市中心医院住院病案中出院医嘱为：注意颈部固定减少颈部活动，减少直立性动作，加强气道护理，防止肺部感染，骨科随诊。期间卢立华共支出医疗费362256.51元。病例取证和病例复印支出210.2元。三、2021年1月9日，吴桥司法医学鉴定中心出具法医临床鉴定意见书：被鉴定人卢立华之右侧多发肋骨骨折评定为十级伤残。被鉴定人卢立华之胸8椎体压缩性骨折手术治疗后，评定为十级伤残。误工期：120-180日，营养期：60-90日，护理期：60-90日，护理人数：壹人护理。二次手术费用：约需人民币壹万元左右（或以实际消费为准）。二次手术时误工期：30-60日，营养期：15-30日，护理期：15-30日，护理人数：壹人护理。2021年1月5日，卢立华支付吴桥县中西医结合医院鉴定费3171.8元。四、2020年10月1日，卢立华在铁城镇××联合村卫生室购买氧气支出1520元。五、2021年2月8日，沧州市中心医院出具诊断证明书，处理意见为：患者因多发伤入院，于2020年8月17日至2020年9月30日在我急诊重症监护室住院治疗，期间因怀疑胸腔感染，我院检查技术有限，建议患者家属外送华大基因检测胸水检查具体病原菌；在院期间根据痰培养药敏结果给予磷霉素抗感染治疗，因我院药房无磷霉素，嘱家属外购注射用磷霉素前后共100支，并使用。特此证明。2020年9月23日，卢立华支付河北新爱科迪生物技术开发有限公司原微生物基因检测费3500元。2020年8月29日，2020年9月3日，卢立华在沧州阳光本草大药房连锁有限公司春天店购买磷霉素花费共计500元。七、2020年9月8日，沧州市运河区雅轩宾馆出具收据：今收到住宿费1672元，2020年9月10日，沧州市运河区雅轩宾馆出具收据：今收到房费88元。八、卢立华提交的大西洋连锁超市消费小票显示：2020年8月25日购买含漱液消费19元，2020年8月29日购买护理垫、湿巾、卫生纸消费86元，2020年9月11日购买防护衣、护理垫、吸管、暖壶消费65元，2020年9月12日购买含漱液消费9.5元，2020年9月17日购买含漱液消费19元，2020年9月18日购买湿巾及护理垫消费29.9元。沧州国清大药房连锁有限公司影剧出具小票显示：2020年9月13日购买蒙脱石散消费24元，2020年9月14日购买医用氧气袋消费54元。翔达批发超市出具的小票显示：2020年9月21日购买尿垫消费22元，购买牛奶消费5元。九、2021年2月6日，吴桥县铁城镇芦庄村村民委员会出具证明一份，内容为：兹有我村村民卢立华，从十几岁从事演艺事业，后来一直从事婚庆典礼的工作，担任组织者，并在其中担任重要角色，在乐队吹小号、打架子鼓，从未间断，一直到现在。证明上有证明人贾文恒、徐长森、郑志刚签字摁手印。十、河北高速公路集团有限公司出具的发票显示：2020年9月25日，高速费支出34元；2020年10月20日，高速费支出68元。十一、2021年2月23日，吴桥仲模具有限公司出具误工证明，内容为：刘杰，身份证号：1309281988××××××××，系我单位职工，数控机床操作工，月工资5000元至8000元，2020年8月15日因其岳父发生交通事故请假照顾伤者，至今未来上班，请假期间，工资停发。十二、吴桥县华峰物流有限公司在人民财险处为冀Ｊ×××××车投保有交强险和商业险。交强险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。商业险中机动车损失保险保险金额212172元，第三者责任保险保险金额100万元，不计免赔。事故发生在保险期间内。十三、本案中，人民财险垫付10000元。上述事实，有吴桥县公安交通警察大队道路交通事故认定书（第13092812020000049号），吴桥县人民医院出具的住院病案（病案号：202011625）、诊断证明书、住院费用汇总单、门诊收费票据，沧州市中心医院出具的检验报告单、诊断证明书、植入性材料使用及昂贵诊治告知书、影像诊断报告单、院住院病案（病案号：20092819）、明细报表、门诊收费票据，铁城镇××联合村卫生室处方笺，河北新爱科迪生物技术开发有限公司收据，阳光大药房连锁有限公司销货凭证，沧州市运河区雅轩宾馆收据，大西洋连锁超市、翔达批发超市、沧州国清大药房连锁有限公司影剧购物小票，吴桥县铁城镇芦庄村村民委员会出具证明，出演照片，河北高速公路集团有限公司发票，吴桥仲模具有限公司误工证明，中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单商业保险保险单在卷佐证，一审法院予以认可。卢立华提交的大西洋连锁超市2020年9月8日（交易号09080400100）、2020年9月9日（交易号09090400051）购物小票显示：此为重复打印小票。故一审法院对该小票的合法性、真实性、关联性不予认可。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定。本案中，根据交警部门出具的道路交通事故认定书，被告谢之彭负事故的全部责任，原被告各方对事故发生及责任认定无异议，一审法院予以认可。事故造成原告卢立华的损失，应由被告人民财险在交强险责任限额内按照各被侵权人的损失比例承担赔偿责任，超出部分在商业三者险赔偿范围内承担赔偿责任，不足部分由侵权人予以赔偿。关于原告卢立华各项损失的赔偿计算标准及数额，一审法院依法确认如下：1.医疗费：原告卢立华主张医疗费373700.64元，被告人民财险辩称病例取证费用不属于医疗费的范畴，不属于保险责任故其不予承担。一审法院认为，病例取证和病例复印应属原告卢立华诉诸法律救济的合理开支，故对该项支出一审法院予以支持。根据原告卢立华提交的吴桥县人民医院、沧州市中西医结合医院门诊收费票据和费用汇总单，显示卢立华支出医药费373503.84元，病例取证和病例复印支出210.2元，原告卢立华主张373700.64元医疗费，一审法院予以支持。2.基因检测费：原告卢立华主张基因检测费3500元，被告人民财险辩称基因检测费未提供正式发票，真实性不予认可。根据沧州市中心医院出具诊断证明书（诊断编号00467-000015），基因检测是必要开支，原告卢立华虽未提供相关发票，但提供了河北新爱科迪生物技术开发有限公司收据予以佐证，故一审法院对基因检测支出的合法性、真实性、关联性予以认可，原告卢立华基因检测费的主张一审法院予以支持。3.医嘱外购药物：原告卢立华主张医嘱外购药物500元，被告人民财险辩称外购药物未提供正式发票，对其真实性不予认可。一审法院认为，根据沧州市中心医院出具诊断证明书（诊断编号00467-000015），磷霉素属必要开支，原告卢立华虽未提供相关发票，但提供了阳光大药房连锁有限公司销货凭证予以佐证，故一审法院对医嘱外用药花费的合法性、真实性、关联性予以认可，原告卢立华该项费用的主张一审法院予以支持。4.鉴定费：原告卢立华主张鉴定费3200元，一审法院认为，根据原告卢立华提供的发票，鉴定费实际支出为3171.8元，故一审法院支持原告鉴定费3171.8元。5.误工费：原告卢立华主张误工费47522元，计算标准为72320÷365×240＝47522元，被告人民财险辩称误工期限认可鉴定意见中的120天，误工标准按照河北省农林牧渔业计算。一审法院认为，原告卢立华提交的吴桥县铁城镇芦庄村村民委员会出具证明、出演照片，并不足以证明其从事文娱业。但综合原告卢立华从事婚庆工作和本地农民工收入情况，一审法院酌定原告卢立华误工费按居民服务、修理和其它服务业标准计算。2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》误工天数规定为：伤残等级评定后，主张后续治疗（二次手术）期间的误工费，不予支持。住院的误工天数计算标准为住院时间＋出院后医嘱休息时间，医嘱休息时间定残的，最多计算至定残前一天。原告卢立华2020年8月15日住院，2021年1月9日定残，故误工天数为147天。根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》误工费计算标准，一审法院认定误工费为河北省居民服务、修理和其它服务业上一年度平均工资42115元÷365天×误工天数147天≈16961.38元。6.护理费：原告卢立华主张护理费14666元，计算标准为5000÷30×75＝14666元。被告人民财险辩称护理期认可鉴定意见中的60天。一审法院认为，2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》护理天数规定为：医嘱护理期间评残的，计算至评残前一天。故护理天数应为147天。原告卢立华主张75天护理期一审法院予以支持。原告卢立华向一审法院提交了吴桥仲模具有限公司的护理人员刘杰的误工证明、工资表、营业执照、法定代表人身份证明，但未提交劳动合同、工资银行流水等相关证据，故一审法院无法确认刘杰是否在吴桥仲模具有限公司工作，因此原告卢立华主张的护理费，一审法院不予支持。根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》护理费计算标准，一审法院认定护理费为河北省居民服务和其他服务业上一年度平均工资42115元÷365天×医嘱护理天数75天≈8653.77元。7.住院期间护理用品花费：原告卢立华主张该项花费为1000元，被告人民财险辩称对护理用品的关联性不予认可。一审法院认为，考虑到原告卢立华的受伤情况，护理垫、尿垫、湿巾、卫生纸、含漱液、暖壶应属照顾卢立华身体的合理支出，对该项费用支出一审法院予以支持。根据原告卢立华的超市购物小票，一审法院认定住院期间护理用品花费为250.4元。8.氧气费：原告卢立华主张氧气费1520元，被告人民财险辩称氧气费未提供发票故不予认可。一审法院认为，原告卢立华的住院病案显示其肺部受伤，铁城镇××联合村卫生室出具的处方笺中诊断为肺损伤，故氧气消费应为合理开支。考虑到村卫生室的实际情况，开正式发票难度较大，故一审法院对铁城镇××联合村卫生室出具的处方笺合法性、真实性、关联性予以认可，原告卢立华氧气费1520元的主张，一审法院予以支持。9.营养费：原告卢立华主张营养费2940元，计算标准为30×98＝2940元。被告人民财险辩称营养费应按每天20元计算60天。一审法院认为，根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》营养费的计算标准，一审法院支持营养费为20元／天×住院天数47天＝940元。10.住院伙食补助费，原告卢立华主张住院伙食补助费2550元，计算标准为51×50＝2550元。被告人民财险辩称住院天数应为46天。一审法院认为，原告卢立华的住院病案中显示其住院天数为47天，根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》住院伙食补助费的计算标准，一审法院认定该项费用为市级国家机关一般工作人员出差伙食标准50元／天×47天＝2350元。11.伤残赔偿金：原告卢立华主张伤残赔偿金78623.6元，计算标准为35738×20×11%＝78623.6元。原告卢立华主张的伤残赔偿金符合2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的相关标准，一审法院予以支持。12.精神抚慰金：原告卢立华主张精神抚慰金6600元，被告人民财险辩称该项费用原告主张过高。一审法院认为，根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，伤残十级精神抚慰金为1000-5000元，原告卢立华精神损失费主张过高，综合考虑原告卢立华的身体受伤情况，一审法院酌定该项损失为5000元。13.交通费：原告卢立华主张交通费2000元，被告人民财险辩称该项费用原告主张过高。一审法院认为，原告卢立华仅向一审法院提交了河北高速公路集团有限公司发票，以证明其高速费102元，未提交其他交通费票据。故根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》交通费的计算方法，一审法院酌定交通费为20元／天×住院天数47天＝940元。14.住宿费：原告卢立华主张住宿费1710元。被告人民财险变更对住宿费收据的真实性和关联性不予认可。一审法院认为，根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，外地就医住宿费规定为：外地就医住宿费是指受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院产生的受害人及其陪护人员实际住宿费用，时间一般不得超过30天，陪同人员不超过2人，外地就医住宿费按照住宿发票据实计算，但不得超过国家机关一般工作人员出差标准。本案中，虽然原告卢立华未提供宾馆正式发票，但原告卢立华在沧州市中心医院就医，陪护人在宾馆住宿属于合理开支。其住宿标准及住宿时间不违反根据2020年《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的外地就医住宿费规定，故一审法院对原告住宿费的主张予以支持。15.三轮车修理费：原告卢立华主张三轮车修理费200元，被告人民财险辩称其应当提供正式发票。一审法院认为，吴桥县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书（第13092812020000049号）中显示卢立华三轮车遭受损坏因此卢立华对其三轮车进行修理符合常理。但因原告卢立华未提供正式发票，故一审法院无法确认三轮车修理费是否为200元，根据公平原则，一审法院酌定三轮车修理费为100元。16.施救费：原告卢立华主张施救费200元，被告人民财险无异议，根据原告卢立华提供的相关发票，施救费支出为200元，故一审法院对原告施救费的主张予以支持。上述费用共计498121.59元，其中：第1-3，7-10项属于交强险医疗费用赔偿项目，小计382761.04元；第4-6、11-14项属于交强险死亡伤残赔偿项目，小计115060.55元；第15、16项属于交强险财产损失赔偿项目，小计300元。一审法院认为，被告人民财险应在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告卢立华10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告卢立华110000元，在交强险财产赔偿限额范围内赔偿原告卢立华300元，不足部分由商业三者险赔偿。被告人民财险为原告卢立华垫付10000元，故被告人民财险应在支付的赔偿款范围内扣除己方已垫付的10000元。因原告卢立华的诉请数额可在保险范围内得以全额赔偿，故被告谢之彭不再承担赔偿责任。判决，一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司自本判决生效之日起七日内，在保险赔偿限额范围内赔付原告卢立华医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计488121.59元。二、驳回原告卢立华其他诉讼请求。二审中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。本院认为，关于基因检测费、外购药物、氧气费用、护理用品费、住宿费。被上诉人卢立华一审提交的病例、诊断证明、收费票据及发票，可证实上述费用已实际发生和具体数额，一审判决认定上述费用，并无不当，本院予以支持。关于误工费，一审法院按居民服务业、修理和其他服务业标准计算，并无不当。关于鉴定费，是为确定案件的损失程度所支出的必要的合理的费用，一审法院判令上诉人承担，亦无不当，本院予以支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费200元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 常秀良审 判 员 付 毅审 判 员 郭彦妍二〇二一年八月二十五日法官助理 张 月书 记 员 潘艾平