安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）皖1125民初2026号 原告:吕宗梅,女,1983年9月10日出生,汉族，住安徽省定远县。 原告:刘世光,男,1981年8月8日出生,汉族，住安徽省定远县。 两原告共同委托诉讼代理人：刘鸿，男，1972年12月12日出生，汉族，住安徽省定远县。 被告:定远县妇幼保健院，住所地安徽省定远县定城镇环城南路１号。 法定代表人：臧永祥，院长。 委托诉讼代理人：郑师玲、朱晴晴（实习），安徽远泰律师事务所律师。 原告吕宗梅、刘世光与被告定远县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员黄家河适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告吕宗梅、刘世光及其委托诉讼代理人刘鸿、被告定远县妇幼保健院的委托诉讼代理人郑师玲、朱晴晴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吕宗梅、刘世光向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费9621.4元、营养费4天×30元/天=120元、住院伙食补助费4天×30元/天=120元、护理费4天×104.36元=417.44元、死亡赔偿金20年×10821元/年=216420元、精神抚慰金80000元、交通费6500元、丧葬费25447元、遗体冷葳费4000元＋3800元=7800元、司法鉴定费8000元、两原告处理新生儿治疗和死亡后的丧葬事宜的误工费18天×29.6元/天=532.8元、住宿费800元，以上合计355778.64元，被告承担80%的责任，即285382元，为被告垫付鉴定费10000元，共计要求被告赔偿原告295382元；由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告吕宗梅于2016年4月16日上午入住定远县妇幼保健院待产。直到下午15:01才进行身体全方位检查，15:23对产妇进行缩宫素静滴，4月17日8:00续滴缩宫素，但直到4月17日9:00宫缩始终弱，此时医生应该采取剖宫产，尤其当宫口开到4CM后应该在1个小时内孩子娩出，如果时间长了就会造成胎儿窒息，发生危险。医生对此应该知道，但原告吕宗梅在生产时，当宫口开到4CM后，从上午11:00至12:00还没有生出孩子，此时医生应该采取剖宫产，但被告却没有采取，导致孩子窒息，最后医治无效死亡。被告存在过错，具有不可推卸的责任。4月17日8:27该院估计胎儿体重约4000g，而胎儿产出后达5500g。这说明医生没有负责任的对产妇和胎儿进行认真检查，从而得出错误的判断，采取了错误的分娩技术方案。如果当时医生认真检查产妇，得出基本正确的结论，那么对巨大儿就应该实行剖宫产，也不会造成胎儿窒息，孩子出生后也就不会死亡。 综上，原告认为，被告的医生在接生过程中严重不负责任，导致原告痛失其子。被告的行为不仅造成新生儿死亡，同时给原告夫妇造成巨大的精神创伤。为维护自己的合法权益，原告特具状诉讼，恳请人民法院支持原告的诉讼请求。 被告定远县妇幼保健院辩称：一、对于本案所发生的医疗损害的事实没有异议。二、本案相关赔偿待原告在举证时被告再详细陈述。根据安徽省儿童医院清单第三页最下脚显示护理费以及医疗费票据显示的护理费为1009元，因而在本案中原告另行主张护理费与医疗费所发生的护理是重复计算。对于交通费，所有票据均系连号发票，且无具体的乘车日期，对于原告所主张的6500元交通费没有事实依据，遗体冷藏费4000元应当计算在丧葬费中，不应另行赔偿。但其并不能证明所发生的住宿费用800元是本案原告所实际发生，且因新生儿在安徽省立儿童医院属于全护过程不需要原告在身边看护，对于此项发生的费用即使是实际发生的，也不应当计算。 本院经审理认定事实如下：两原告系夫妻关系。原告吕宗梅于2016年4月16日上午入住定远县妇幼保健院待产，于2016年4月17日顺产时发生肩难产，娩出时胎儿发生窒息，原告随即租车将胎儿转入安徽省儿童医院住院治疗，5天后死亡，原告在该院花去医疗费9621.40元（费用清单中护理费为1009元）。 诉讼期间，经原告申请，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心对定远县妇幼保健院对产妇吕宗梅诊疗行为中是否存在过错；若有过错，该过错与吕宗梅之子出生后死亡是否存在因果关系及过错参与度进行司法鉴定，该鉴定机构作出皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1213号司法鉴定意书，鉴定意见为：定远县妇幼保健院对产妇吕宗梅诊疗行为中存在过错；医方的过错与被鉴定人吕宗梅之子死亡后果之间存在直接的因果关系，系主要责任。参与程度拟为60-80%之间。原告花去鉴定费8000元。经被告申请，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心对吕宗梅之新生儿死亡原因进行司法鉴定，该鉴定机构作出皖天正司鉴中心[2016]法病鉴字第205号司法鉴定意见书，分析认为，吕宗梅之新生儿符合缺氧窒息死亡。鉴定机构收取鉴定费10000元，此款由原告代为交纳。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告吕宗梅在被告处生产时，由于被告医疗措施不当，致使吕宗梅产出的新生胎儿窒息，虽经转院治疗，但在5天后仍造成死亡的后果，经鉴定机构鉴定，新生儿符合缺氧窒息死亡，被告诊疗行为存在过错，系主要责任，其过错参与度为60-80%，故被告应依法承担相应的民事责任，本案被告定远县妇幼保健院给原告造成的损失应根据原告的损害后果、被告的医疗过错与原告的损害后果存在因果关系以及过错参与度予以赔偿。综合本案的具体情况，本院酌定被告承担75%的赔偿责任。 关于原告的各项损失认定： 1、原告请求赔偿医疗费9621.4元，有相应的医疗费发票和相关的病历、诊断证明为凭，本院依法予以确认。 2、原告主张营养费4天×30元/天=120元、住院伙食补助费4天×30元/天=120元、护理费4天×104.36元=417.44元，因安徽省省立医院病人费用清单中已经包含营养费，且新生儿是全护，其中也包含了住院伙食部分及护理费部分，故对该三项请求不予支持。 3、原告请求死亡赔偿金20年×10821元/年=216420元，符合法律规定，本院予以支持。 4、关于交通费6500元，根据原告因新生儿住院治疗、死亡后从合肥雇车拉回、办理丧葬事宜及本案需要鉴定等综合情况，本院酌定交通费为4500元。 5、关于原告主张丧葬费25447元、遗体冷藏费4000元＋3800元=7800元，因遗体冷藏系为查明新生儿死亡原因，原告当庭提供有4000元的冷藏费用票据，故应予以支持，另主张3800元费用并未举证，不支持。故此两项费用为29447元。 6、司法鉴定费8000元，有鉴定意见书及相关票据佐证，予以确认。 7、原告主张处理新生儿治疗和死亡后的丧葬事宜的误工费18天×29.6元=532.8元，根据新生儿住院的天数及办理丧葬事宜等天数，本院予以支持。 8、关于住宿费800元，原告提供了2016年4月17日的住宿费发票，结合新生儿住院的天数可知该请求有事实依据，本院予以支持。 9、关于原告为被告垫付的10000元的鉴定费，有原告提交的鉴定机构的票据及鉴定意见书证明，予以确认。 以上1-9项合计279321.2元。 10、关于精神抚慰金80000元，根据被告的过错程度，本院酌定为60000元。 因鉴定意见书确定的医疗过错参与度为60-80%，本院酌定被告承担75%的赔偿责任，故被告应赔偿原告各项损失为元269490.9元【（279321.2元×75%）＋60000元】。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告定远县妇幼保健院赔偿原告吕宗梅、刘世光因新生儿死亡产生的医疗费等各项损失269490.9元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清； 二、驳回原告吕宗梅、刘世光的其他诉讼请求。 如果未按判决书确定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6208元，减半收取计3104元，由原告吕宗梅、刘世光负担274元，被告定远县妇幼保健院负担2830元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  黄家河 二〇一六年十二月二十九日 书记员  丁 玉 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。