湖北省鄂州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂07民终374号上诉人（原审原告）：高秀英，女，1963年4月10日出生，汉族，住湖北省鄂州市。委托代理人：金建国，男，1956年9月20日出生，汉族，住湖北省鄂州市鄂城区，（代理权限为特别授权代理）。委托代理人：刘冰瑶，女，1988年10月1日出生，汉族，住湖北省鄂州市鄂城区，（代理权限为特别授权代理）。被上诉人（原审被告）：王志祥，男，1975年11月12日出生，汉族，住湖北省鄂州市鄂城区。委托代理人：吕雪，鄂州市西山法律服务所法律工作者（代理权限为特别授权代理）。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司。住所地：鄂州市鄂城区文苑路宏洋凤凰城。负责人：金光焱，经理。委托代理人：洪洋，该公司员工（代理权限为特别授权代理）。上诉人高秀英、上诉人王志祥与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司鄂州中心支公司（下称平安财保鄂州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服鄂州市鄂城区人民法院（2015）鄂鄂城民初字第01672号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月9日受理后，依法组成由审判员齐志刚担任审判长，审判员李志伸、缪冬琴参加的合议庭，于2016年10月31日公开开庭进行了审理。上诉人高秀英的委托代理人金建国、刘冰瑶、被上诉人王志祥及其委托代理人吕雪、被上诉人平安财保鄂州公司的委托代理人洪洋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。高秀英诉至原审法院，请求：被告赔付原告各项损失共计1330550元；由被告承担本案诉讼费用。原审认定：2015年2月20日19时许，被告王志祥驾驶其所有的鄂Ｇ×××××号牌小型普通客车行驶至鄂城区江碧路中国信合门前路段时，与行人原告高秀英发生碰撞，造成原告受伤。原告受伤后被送往鄂州市中心医院住院治疗20天（2015年2月20日至2015年3月11日），产生医疗费123177.85元。经诊断为：1、急重型颅脑损伤：右侧硬模下出血、多发脑挫伤血肿术后，脑室及纵裂少许出血；2、胸12椎体骨折，腰1—3椎体右侧横突骨折，腰4椎体双侧横突骨折；3、腹部闭合性损伤：双侧肾上腺挫伤、腹盆腔积液；5、胸部闭合性损伤：双肺下叶挫伤、双侧胸腔积液；6、气管切开术后。出院医嘱：转上级医院继续治疗。转院至湖北省人民医院住院治疗80天（2015年3月11日至2015年5月30日），产生医疗费265358.73元。经诊断为：1、重型颅脑损伤术后，颅骨缺失，脑积水分流述后，气管切开术后；2、胸12椎体前缘压缩性骨折、腰椎多发右侧横突骨折；3、肺部感染。出院医嘱：1、继续康复治疗，加强营养及功能锻炼；2、注意加强护理及床边陪护；3、定期复查，有情况随时就诊。2015年5月30日，鄂州市中医医院住院治疗299天（至2016年3月23日），产生医疗费177374.48元，但实际支付23558.67元。诊断为：脑损伤术后颅骨缺失，脑积水分流术后，气管切开术后；2、T12椎体压缩性骨折，腰椎多发横突骨折；3、肺部感染；出院医嘱：1、继续康复治疗，加强营养，加强康复训练；2、加强专业护理和床边陪护；3、定期复查、不适随诊。原告伤情后经鄂州市中心医院法医司法鉴定所鉴定，意见为：1、一项符合1级伤残；一项符合十级伤残；2、误工损失日480日（自受伤之日开始计算）；3、护理依赖原则为生存期限护理依赖；4、后期医疗费预计：35000元＋19200元至28800元；5、营养时限为24个月（自受伤之日开始计算）。该事故经交警部门认定，被告王志祥承担此事故的主要责任，原告高秀英承担次要责任。鄂Ｇ×××××号车在被告平安财保鄂州公司投保了交强险，保险期间自2015年2月9日至2016年2月8日止；投保了商业三责险，保险期间自2014年3月10日至2015年3月9日，商业三责险的保险限额为300000元，并购不计免赔。事故发生后，被告王志祥垫付了原告的部分费用299556.16元；被告平安财保鄂州公司垫先行支付了原告90000元。原审认为：公民的生命健康权依法应受法律保护，原告因此次交通事故受伤，其损失依法应当得到相应的赔偿。原告的各项损失依法核定如下：1、医疗费用：412095.25元（123177.85元＋265358.73元＋23558.67元）；2、住院伙食补助费：23940元（60元／天×399天）；3、后期治疗费：63800元（依鄂州市中心医院法医司法鉴定所意见）；4、营养费：10800元（依鄂州市中心医院法医司法鉴定所意见，15元／天×24个月）；5、残疾赔偿金：541020元（依鄂州市中心医院法医司法鉴定所意见，27051元／年×20年×100%）；6、误工费：36683.12元（依鄂州市中心医院法医司法鉴定所意见，按2016年度湖北省道路交通事故赔偿标准中的居民服务行业标准计算，天数自受伤之日起算至定残前一日，计430天，31138元／年÷365天×430天）；7、护理费：61422.90元（依鄂州市中心医院法医司法鉴定意见，按湖北省道路交通事故赔偿标准中的居民服务行业计算，天数暂按24个月计算（自受伤之日起计算），31138元／年÷365天×24个月）；8、交通、住宿费：6000元（依原告的伤情及住院天数酌定）；9、精神抚慰金：48000元；10、鉴定费：2500元；以上损失合计：1206261.27元。由于事故责任为主次责任，且原告系行人，故双方的责任比例为8︰2。原告的损失首先由被告平安财保鄂州公司在交强险医疗费用限额内赔付10000元，在交强险伤残责任限额内赔付110000元，合计120000元。交强险赔付不足部分869009.02元（1206261.27元-120000元）×80%，由被告王志祥承担。该款由被告平安财保鄂州公司在商业三责险范围内承担300000元，余款569009.02元由被告王志祥承担。因保险公司已先行支付90000元，故被告平安财保鄂州公司在保险责任范围内赔付原告高秀英损失330000元（420000元-90000元）；被告王志祥已支付299556.16元，故其仍应支付269452.86元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告平安财保鄂州公司在交强险及商业三责险范围内赔付原告高秀英330000元；二、被告王志祥赔偿原告高秀英损失269452.86元；上述一、二项给付内容于本判决生效之日起十五日内支付；三、驳回原告的其他诉讼请求。本案诉讼费16796元，由原告高秀英承担4796元，被告王志祥负担12000元（此款原告已预交1000元，待本判决生效后由被告王志祥直接向原告支付）。上诉人高秀英上诉称：（一）上诉人垫付的医药费用损失32397.58元。上诉人医药费用共计412095.25元，上诉人垫付144936.67元，而原审认定被上诉人支付299556.16元，从总医药费用中扣减后余112539.09元，使上诉人损失32397.58元。（二）上诉人雇请的专业护工护理费61350元未计算。法医鉴定意见“市中心医院和省人民医院按二人护理计算”，而原审没有计算专业护工护理费。（三）因上诉人的伤情经法医鉴定伤残程度是一项符合一级伤残、一项符合十级伤残，原审对于十级伤残赔偿金10820.4元未计算。（四）上诉人误工损失4250元（50天×85元／天）。法医鉴定意见认定误工损失日为480天，而原审只认定430天。（五）后期依赖护理判决仅认定2年，损失558450元（85元×365天×18年）。（六）欠鄂州市中医院153815.81元医药费用未认定。（七）鉴定费少认定30元；营养费不应按15元／天计算，少认定22200元。综上，请求二审撤销原审判决，依法改判。上诉人高秀英为支持其上诉请求，在二审举证期限内提交了如下证据：证据一：鄂州市鄂城区碧石渡镇矿机居民委员会、鄂州市西山街道办事处桂花园社区、鄂钢大旗墩小区楼栋长证明各一份、严泽玉饮食店、医院陪护中心证明。用以证明高秀英自2009年起在城区居住，长期在城区务工。证据二：楚天都市报三份。用以证明原审判决精神抚慰金、伤残赔偿金过低。被上诉人王志祥在二审法定期限内未提交书面答辩状，庭审时辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，因此，请求二审驳回上诉，维持原判。被上诉人平安财保鄂州公司在二审法定期限内未提交书面答辩状，庭审时辩称：答辩人仅应在保险责任范围内承担赔偿责任。被上诉人王志祥、被上诉人平安财保鄂州公司在二审举证期限内均未提交新的证据。经庭审质证，被上诉人平安财保鄂州公司对上诉人高秀英提交的证据一、证据二均无异议。被上诉人王志祥对上诉人高秀英提交的证据一有异议，认为不能证明高秀英在城区务工。被上诉人王志祥对上诉人高秀英提交的证据二有异议，认为不能以报纸达到伤残赔偿金、精神抚慰金过低的目的。对上述有争议的证据，本院认为：原审是按城镇居民的标准核定相关损失，上诉人高秀英提交的证据一亦是佐证其在城镇务工，故对上诉人高秀英提交的证据一，本院予以采信。上诉人高秀英提交的证据二是另案的判决，与本案不具有关联性，故对上诉人高秀英提交的证据二，本院不予采信。经审理查明：原审认定的事实属实。本院认为：针对上诉人高秀英的上诉，关于各项损失的认定。（1）关于医药费用的问题。原审根据上诉人高秀英提供的医药费票据，认定了上诉人高秀英几次住院期间产生的医疗费用，不存在误算、少算的情形，故上诉人高秀英上诉认为其损失32397.58元医药费的上诉理由不能成立，本院不予支持。（2）关于专业护工护理费的问题。鄂州市中心医院法医司法鉴定所已鉴定鄂州市中心医院、湖北省人民医院住院期可按2人护理，而原审对于护理费仅按1人计算不当，本院依法予以纠正。（3）关于十级伤残赔偿金的问题。因上诉人高秀英经鉴定是符合两个伤残等级，一项是一级伤残，一项是十级伤残，原审按照最高级别的一级伤残等级计算伤残赔偿金并无不当，不存在漏算十级伤残赔偿金。（4）关于误工损失的问题。鄂州市中心医院法医司法鉴定所已鉴定误工损失日为480天，原审按430天计算至定残前一日不当，本院予以纠正，误工费为40949元（31138元／年÷365天×480天）。（5）关于后期依赖护理的问题。鄂州市中心医院法医司法鉴定所已鉴定上诉人高秀英为一级伤残，护理依赖为生存期限护理依赖，故原审仅计算2年的护理费不当，考虑到上诉人高秀英的伤情、年龄等因素，结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中“护理费最长不超过20年”的规定，本院酌情按照10年计算护理费，该项费用为319911元（（31138元÷365天×100天×2人）＋（31138元÷365天×3550天））。10年期满后，上诉人高秀英可另行主张该项费用。（6）关于下欠鄂州市中医院医疗费的问题。上诉人高秀英在鄂州市中医院住院299天，有入院、出院记录为证，对于在该院住院产生的医疗费，上诉人高秀英已付23558.67元，下欠鄂州市中医院153815.81元实际并未支付，对于该项费用，上诉人高秀英可在垫付后另行向上诉人王志祥主张该项损失。（7）关于鉴定费和营养费的问题。上诉人高秀英并未提交证据证实原审少计算鉴定费30元，同时，不能仅凭生效的其他案件及报纸等证据证明营养费计算过低，故对上诉人高秀英上诉认为鉴定费、营养费少判的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，但实体处理不当，本院依法予以纠正。本院核定上诉人高秀英的损失为：1、医疗费用：412095.25元（123177.85元＋265358.73元＋23558.67元）；2、住院伙食补助费：23940元（60元／天×399天）；3、后期治疗费：63800元；4、营养费：10800元（15元／天×24个月）；5、残疾赔偿金：541020元（27051元／年×20年×100%）；6、误工费：40949元（31138元／年÷365天×480天）；7、护理费：319911元（（31138元÷365天×100天×2人）＋（31138元÷365天×3550天））；8、交通、住宿费：6000元（依原告的伤情及住院天数酌定）；9、精神抚慰金：48000元；10、鉴定费：2500元；以上损失合计：1469015.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（三）项之规定，判决如下：一、维持鄂州市鄂城区人民法院（2015）鄂鄂城民初字第01672号民事判决第一项，即：“被告平安财保鄂州公司在交强险及商业三责险范围内赔付原告高秀英330000元”；二、撤销鄂州市鄂城区人民法院（2015）鄂鄂城民初字第01672号民事判决第二、三项，即：“被告王志祥赔偿原告高秀英损失269452.86元；驳回原告的其他诉讼请求”；三、被上诉人王志祥赔偿上诉人高秀英损失479656.04元（（1469015.25元-120000元）×80%-300000元-299556.16元）；四、驳回上诉人高秀英的其他诉讼请求。上述一、三项给付内容于本判决生效之日起十五日内支付。一审诉讼费用的分摊按一审的不变。二审案件受理费10473元，由上诉人高秀英负担，经本院院长审批同意，该款免交。本判决为终审判决。审判长  齐志刚审判员  李志伸审判员  缪冬琴二〇一六年十二月十二日书记员  郭 炜