贵州省天柱县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黔2627民初882号 原告杨凤竹。 委托代理人石齐盛（特别授权）。系原告丈夫。 委托代理人杨芳斌（特别授权），贵州清水江律师事务所律师。 被告陈守美。 委托代理人龙运仙（一般授权），女，天柱县中心法律服务所法律工作者。 被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司。 负责人欧安勇，该公司经理。 委托代理人龙锡华（特别授权），贵州黔成起智律师事务所律师。 原告杨凤竹诉被告陈守美、中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司机动车事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易，于2016年7月12日公开开庭进行了审理。经审理本院认为本案案情较为复杂，当事人争议较大，于2016年8月1日将本案转为普通程序，并依法组成合议庭于2016年12月1日再次公开开庭进行审理。原告杨凤竹及其代理人石齐盛、杨芳斌到庭，被告陈守美及其代理人龙运仙、中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司委托代理人龙锡华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2015年8月14日8时30分，被告陈守美驾驶贵Ｈ×××××号普通二轮摩托车从x往x方向行驶至天黎线11ｋｍ＋600ｍ下坡路段时，将正回家路上的原告碰撞在地，造成原告受伤的交通事故。原告伤后被送往天柱县人民医院治疗，住院三天后，因病情严重又转至湖南省怀化市第一人民医院治疗，原告经医院诊断为：1、右锁骨粉碎性骨折；2、左侧硬膜下血肿；3、左侧颞叶脑挫伤伴出血；4、脑外伤；5、肺挫伤；6、右侧颞叶骨骨折累及乳突；7、面神经损伤。原告前后住院治疗66天，花去医疗费28577.83元，经司法鉴定，原告右侧面神经损害致右侧重度面瘫，评定为五级伤残，原告颅骨缺损约5×5.5平分厘米，评定为十级伤残，后续治疗费评估为40000元。本次交通事故经公安交警部门认定，被告陈守美负事故的全部责任，原告无责任。另外被告陈守美为其所有的涉案车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司投保了交强险等险种并在保险期内。原告出院后与二被告协商赔偿事宜，但二被告互相推诿，致使原告的合法权益受到侵害。综上所述，被告陈守美忽视交通安全导致本次事故的发生，应对本次交通事故承担损害赔偿责任，被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在保险合同约定的限额内承担保险责任。为维护原告合法权益，根据我国法律的相关规定，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判决被告陈守美赔偿原告医疗费25577.83元、住院期间护理费13200元（66天×2人×100元）、营养费1980元（66天×30元）、住院生活补助费6600元（66天×100元）、误工费20800元（208天×100元）、租床费500元、车费1390元、住宿费180元、残疾赔偿金81388.88元（6671.22元×20年×61%）、后续治疗费4万元、残疾护理费134360元（33590元×10年×40%）、精神抚慰金2万元、鉴定费730元、鉴定检查费1423元，合计348129.7元。被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 被告陈守美辩称：一、原告所述与事实不符。“原告出院后与二被告协商赔偿事宜，但二被告相互推诿，致使原告的合法权益受到侵害”完全不是事实。事故发生后，事发现场既无行人也无任何视频摄像头设备，我完全可以逃走，推卸责任。然后出于良知，我还是主动报警，在自己父母出车祸尚需照料忙碌的情况下，先行将原告送至天柱县人民医院住院治疗，先行垫付了急诊费用，并陪护了两天。在告知要转院后，也支付了全部的医药费和救护车车费。原告在怀化住院期间，我承担了全部医药费外，还几次从天柱坐车到探望。而原告却不设身处地地体谅被告家中有两位伤者需花费治疗和幼儿需抚养的情况，频频言出不逊，而保险公司又怠于赔付，因此，当事人之间才有争执，但不论从道德仁义和责任承担上，我已做到仁至义尽。因此，原告的阐述不符合本案客观事实。二、原告请求的部分赔偿项目及计算方法有误，人不予认可，法院应驳回原告不合理部分的赔偿请求。1、我已支付了全部的医疗费，对于原告提出的28577.83元医疗费是重复计算，我应不予赔偿。2、护理费不应该计算为2人，原告举出的医院证明上注明的仅是原告在高压氧治疗期间需二人陪护，其余住院治疗期间护理如无特别医嘱证据，不应计算为两人。且工资证明仅为一人厂里证明，而证明盖章上只是行政章，无财务专用章印鉴和单位财务人员证明，而此厂是否真实存在，还应有当年工商部门颁发的《工商营业执照》予以证明，所以此证明缺乏真实性，不应做为赔偿计算标准。3、营养费根据相关法律规定应有医疗机构的意见确定，该项主张无证据，被告不予认可。4、误工费应该以原告身份的实际标准计算，计算有误。5、交通费及住宿费应是受害人及必要的陪护人员出于就医或转院实际发生的费用计算，其他地方的交通费答辩人不予认可。6、后续治疗费应以实际发生后的数额计算，鉴定书不能认定此费用为“必然发生的费用”。7、残疾护理费没有客观事实依据，原告没有生活不能自理，需要护理的法医学鉴定。8精神抚慰金属抚慰性质，根据法律规定，已计算在残疾赔偿金范围内，不能重复计算。且原告伤情未达到此项诉求规定的“严重后果”程度，四级以上伤残方为重度伤残。综上，被告恳请法院在查明客观事实的基础上，依法对本案作出公开判决。 被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司辩称，1、在本次事故中我公司垫付了1万元的医疗费；2、我公司根据法律规定和保险合同约定，在保险限额内承担保险责任；3、原告各项诉请过高；4、我公司认为交强险应分项分责计算。 原告向本院提供的证据材料有： 1、身份证，证明原告的身份； 2、道路交通事故认定书，证明被告陈守美负交通事故全部责任； 3、机动车保险单，证明二被告之间的保险合同关系； 4、住院病历，证明原告住院天数和治疗情况； 5、医疗票据、个人账户申请书、账户交易明、取款凭单，证明原告支付医疗费25577.83元； 6、疾病诊断书，证明原告伤情； 7、欠条，证明陈守美向原告借款1000元； 8、怀化市第一人民医院证明材料，证明原告伤情需二人护理； 9、贵州骏发机械有限公司证明材料，证明护理人员石治森工资工资收入情况； 10、租床收据，证明原告护理人员所花租床费500元； 11、住宿发票，证明原告所花住宿费180元； 12、车票，证明原告所花车费（包括治疗期间的车费及去鉴定的车费）1390元； 13、鉴定费票据，证明原告司法鉴定所花费730元； 14、鉴定检查票据，证明原告鉴定检查所花费1423元； 15、司法鉴定意见书，证明原告伤残等级及后续治疗费用。 经庭审质证，被告陈守美对原告提供的证据材料1、2、3、6、7、13、14无异议，可作本案证据；对证据材料4有异议，认为只能证明住院天数，且不能反映出原告是否需要加强营养及残疾护理，住院期间需2人护理，该证据材料具有真实性，可作认定原告住院天数和治疗情况的依据；对证据材料5有异议，提出原告的医疗费均由我方支付，原告提供的预交费收据是复印件，不能反映出原告起诉医疗费25577.83元的主张，而且结算时都会收走预交费收据的，因预交费收据在结算时医院已收走，原告提供的2万元个人账户申请书、账户交易明、取款凭单能与其预交费收据复印件印证，且医疗费2万元是2015年8月26日支付的，从双方提供的车票来看，2015年8月26日被告陈守美未在怀化，据此，医疗费2万元认定为原告支付。关于4300元和277.83元这两笔医疗费，从原、被告双方的陈述来看，原告方的陈述更为客观真实，且有其事先复印好的预交收据印证，被告陈守美提出医疗费均由其支付，对保险公司支付的1万元亦进行否认，在陈述事实上存在虚假，故被告陈守美对该组证据材料的异议不能成立，该组证据材料可作本案证据；对证据材料8有异议，认为该证据材料只是证明进行高压氧期间需要2人护理，不能证明其他期间需要2人护理，因该证据材料中陈述的护理未明确指出具体的时间，可认定为整个治疗期间的护理，该证据材料可作本案证据；对证据材料9的“三性”均有异议，原告没有提供出石治森是原告儿子，且不能证明这个公司是真实存在，没有公司财务章，因而不能证明原告护理人员的收入情况，因该证据材料仅记载原告护理人石汉森近三个月的工资，且没有加盖公司财务章，不可作本案证据；对证据材料10有异议，认为这5份收据不是医院的正规发票，也没有医院的公章，缺乏真实性、合法性，因该证据材料与客观事实相符，可作本案证据；对证据材料11有异议，原告提出的账单并不是正规发票，我方只认可2016年2月25日、2016年3月11日的住宿费共120元，因该证据材料具有真实性，可本案证据。对证据材料12、15部分有异议，部分无异议，因证据材料12、15具有真实性，且被告对有异议部分未能提供反驳证据予以反驳，可作本案证据。 被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司对原告提供的证据材料1、2、3未提出异议，对原告提供的证据材料4、5有异议，认为：一、对医疗费发票属于复印件，不应当承认；二、作为病历除了病历小结外，还应当有住院病历首页，体温记录，医嘱单，用药清单等，本案原告仅提供一个住院小结，证据存在瑕疵，不予认可，其余质证意见与被告1意见一至。补充一点，病历注明了住院时64天。天柱县病历显示出院时间是8月16日，怀化市医院入院时间是8月16日，中间这一天是重合的。对证据8有异议，补充被告1一个意见，患者病情危急需要高压氧床，中间时间有多长原告应当举证证明。对高压氧期间需要两人护理的证据再说明一点，其护理是属于医护人员的护理，费用是包括在医疗费里面的。对证据材料9工资证明的三性不予认可，如果石治森是在该公司上班应当有劳动合同、工资表、社保，但未见原告提交。对证据材料10有异议，租床费他仅仅是一个收据，对三性并不认可，收据上没有收款人签名，也没有收款单位盖章，更不是发票。对证据材料11有异议，住宿费三张票据均是一个账单，对该账单三性有异议，正常情况到酒店住宿，酒店应该会开住宿发票，住宿发票才是合法有效的证据。对证据材料12有异议，对车费的真实性、合法性不予认可。根据法律规定，对于交通费，应当根据就医时间、地点、次数确认，原告提供的这些票据没有说明去做什么，这些票据事实上与原告的就医时间、地点不吻合，不予认可。鉴于原告确实应受伤住院，应产生交通费，可以酌情考虑支付一定的交通费。对证据材料15有异议，证据材料15是原告自行委托的鉴定报告，最严重的伤残就是一个面瘫，我方认为鉴定时间过早，适用附录3和第4.5.1.d条存在错误，因此我方对这个鉴定意见不予认可，并申请对其伤残等级及后续治疗进行重新鉴定。鉴于保险公司对鉴定意见不予认可，那么对鉴定期间产生的检查、住宿费用一律不予认可。 本院对被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司质证意见的认证与对被告陈守美质证意见的认证一致。 被告陈守美向本院提供的证据材料有： 1、驾驶证，证明被告具有驾驶资格； 2、保险单，证明证被告陈守美驾驶贵Ｈ×××××号普通二轮摩托车在大地财保投保了交强险； 3、住院发票，证明被告陈守美垫付的医疗费用68354.36元； 4、急诊门诊收费票据（7份），证明被告垫付的急诊费用共计4551.62元，而且不包括到住院发票的医疗费里面； 5、车票，证明被告垫付了10月4日交通费，10月19日原告出院时被告与原告乘车回来的交通费共计444元。 6、车辆行驶证，证明被告车辆系合法行驶。 经庭审质证，原告对被告陈守美提供的证据材料1、2、4、6无异议，可作本案证据；对证据材料3有异议，提出天柱县人民医院的费用有1000元是原告出的，到怀化市第一人民医院51577.83元不是被告方一个人支付的，包含有原告方支付的25577.83元和保险公司垫付的1万元。金额为51577.83元的医疗发票最后虽在被告手中，但被告陈守美未能提供其他相关有效的证据印证，且从原、被告双方对案件事实的陈述来看，原告方的陈述更符合逻辑，更具有可采信，且被告陈守美将保险公司支付的1万元医疗费一并当作自己支付，其陈述存在虚假，因而应认定该张医疗发票中有25577.83元的医疗费是原告支付，有1万元是保险公司支付。对证据材料5有异议，10月4日去是我买我自己的，回来是被告买的，出院回来的时候我妻子的车费是被告出的。因该证据材料5具有真实性，且原告未能提供反驳证据予以反驳，可作本案证据。 根据上述证据，本院认定以下事实：2015年8月14日8时30分，被告陈守美驾驶贵Ｈ×××××号普通二轮摩托车，从渡马往天柱方向行驶至天黎线11ｋｍ＋600ｍ下坡路段时，车辆碰撞行人即原告杨凤竹，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故，经公安交警部门认定，被告陈守美负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后于当日10时0分被送往天柱县治疗，2015年8月16日15时0分出院，2015年8月16日18时转至湖南省怀化市住院治疗，2015年8月19日从重症监护室转入病房治疗，在病房治疗7天后转入高压氧治疗，2015年10月19日12时出院，共住院65天，经诊断为：（1）右锁骨粉碎性骨折；（2）左侧硬膜下血肿；（3）左侧颞叶脑挫裂伤伴出血；（4）脑外伤术后；（5）肺挫伤、肺部感染；（6）风湿性心脏病；（7）右侧颞骨骨折累及乳突；（8）面神经损伤（周围性，右侧）；（9）失血性贫血；（10）脊柱退行××变。原告前后住院治疗65天，花去医疗费51577.83元，其中原告支付25577.83元，被告陈守美支付26000元，被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司支付1万元。2016年3月12日经司法鉴定，原告右侧面神经损害致右侧重度面瘫，评定为五级伤残，原告颅脑外伤术后颅骨缺损约5×5.5Ｍ2，评定为十级伤残，后续治疗费评估为4万元。事故发生前，被告陈守美为其所有的涉案车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司投保了交强险并在保险期内，其中死亡伤残赔偿限额11万元、医疗赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。原告出院后与被告协商未果。2016年6月3日原告诉至本院请求判决被告陈守美赔偿原告医疗费25577.83元、误工费20800元（208天×100元）、住院期间护理费13200元（66天×2人×100元）、住院生活补助费6600元（66天×100元）、营养费1980元（66天×30元）、租床费500元、交通费1390元、住宿费180元、鉴定费730元、鉴定检查费1423元、残疾赔偿金81388.88元（6671.22元×20年×61%）、后续治疗费4万元、残疾护理费134360元（33590元×10年×40%）、精神损害抚慰金2万元，合计348129.7元。被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何单位或个人不得侵害。被告陈守美驾驶摩托车将原告杨凤竹撞伤，构成侵权，应当承担侵权责任。按《中华人民共和国道路交通安全法》第76条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内予以赔偿，不足部分在行人没有过错的情况下由机动车一方承担赔偿责任。鉴于公安交警部门认定被告陈守美负事故的全部责任、原告无责任和本案肇事车辆投保了交强险，原告杨凤竹因此次交通事故造成的损失，应先由被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在交强责任限额内赔偿后，不足部分由被告陈守美赔偿。本案的赔偿项目和赔偿费用应按《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定和计算。本案赔偿项目包括医疗费、误工费、住院期间护理费、住院生活补助费、交通费、租床费、住宿费、鉴定费、鉴定检查费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾护理费、精神损害抚慰金。其中，1、医疗费根据医疗机构等出具的医疗费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以及原告的实际花费计算，认定为25577.83元（被告支付的除外）。2、误工费按原告的误工时间和收入状况计算。原告从事农业，其因住院和伤残持续误工时间为208天，受诉法院所地上一年度农业职工年平均工资为33590元，故误工费认定为19141元（33590元/年÷365天×208天）。3、住院期间护理费按护理人员的收入和护理人数、护理期限计算。原告的护理人为其子女，系农业，受诉法院上年度职工年平均工资为33590元。原告住院65天，其中重症监护室治疗5天，病房治疗7天，然后转入高压氧治疗53天。根据有关规定原告重症监护室治疗期间无需护理，病房治疗和高压氧治疗需要护理，关于护理人数结合原告病情和医疗机构证明应认定为2人护理，故住院期间护理费认定为9754.9元（33590/年÷365天×2人×53天）。4、住院伙食补助费按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。原告住院共65天，当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100元/天，故住院伙食补助费认定为6500元（100元/天×65天=6500元）。5、交通费按原告及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，认定为1390元。6、租床费按实际发生的费用计算，认定为500元。7、住宿费按实际发生的费用计算，认定为180元。8、鉴定费按鉴定机构出具的票据计算，认定为730元。9、鉴定检查费按鉴定机构出具的票据计算，认定为1423元。10、残疾赔偿金按原告伤残等级和受诉法院所在地上一年度农村人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算，故残疾赔偿金认定为81388.88元（6671.22元×20年×61%）。11、后续治疗费按鉴定机构的意见，认定为4万元。12、残疾护理费可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告因此次交通事故受损伤，经司法鉴定为五级伤残，根据其年龄、健康状况，其残疾护理期限宜确定为10年。根据司法鉴定意见，原告右侧面神经损害致右侧重度面瘫仍未能恢复，说明原告已构成护理依赖。参照《工伤保险条例》第34条第2款关于“生活护理费按照生活不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%”之规定，本院确定残疾护理费的赔付标准为30%。参照上年度农业职工平均工资33590元（年/人），原告残疾护理费认定为100770元（33590元/年×10年×30%）。13、精神损害抚慰金，原告请求赔偿2万元过高，按原告的年龄和伤残等级酌情认定为1万元。原告请求被告赔偿营养费，因无医疗机构意见，本院不予支持。综上，本案的赔偿项目和费用有：医疗费25577.83元、误工费19141元、住院期间护理费9754.9元、住院伙食补助费6500元、交通费1390元、租床费500元、住宿费180元、鉴定费730元、鉴定检查费1423元、残疾赔偿金81388.88元、后续治疗费4万元、残疾护理费100770元、精神损害抚慰金1万元，合计297355.61元。为此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下： 一、原告杨凤竹因交通事故受伤花医疗费25577.83元、误工费19141元、住院期间护理费9754.9元、住院伙食补助费6500元、交通费1390元、租床费500元、住宿费180元、鉴定费730元、鉴定检查费1423元、残疾赔偿金81388.88元、后续治疗费4万元、残疾护理费100770元、精神损害抚慰金1万元，合计297355.61元。其中由被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿11万元（住院期间被告保险公司已支付的1万元除外）；剩余187355.61（297355.61元-11万元）由被告陈守美赔偿。限于本判决生效之日起二十日内一次性付清。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国诉讼法》第二百二十九条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告杨凤竹的其他诉讼请求。 案件受理费2050元，由原告杨凤竹负担314元，被告陈守美负担1094元，被告中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司负担642元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。 逾期不上诉，则本判决发生法律效力。权利人可在本判决书确定的履行期限届满之日起2年内向本院申请强制执行。 审 判 长  陆显熙 人民陪审员  李苏友 人民陪审员  陈 忠 二〇一六年十二月二日 书 记 员  龙羽燕