广东省东莞市第二人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1972民初10351号原告：李桥，女，汉族，1929年10月3日出生，住广东省东莞市。委托代理人：黄田富，广东尚智和律师事务所律师（2016年9月26日撤销代理）。委托代理人：莫耀荣，广东尚智和律师事务所律师。委托代理人：叶春发，广东尚智和律师事务所辅助人员（2016年9月26日授权代理）。被告：张文锋，男，汉族，1976年10月25日出生，住河南省漯河市郾城区。被告:许昌亚通运输有限公司（以下简称“许昌亚通公司”）。住所地：河南省许昌南环路中段。组织机构代码证号为567291750。法定代表人：高阳松。被告：中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司（以下简称“大地财险东莞公司”）。住所地：广东省东莞市东城区岗贝旗峰路*号国泰大厦*楼1623。统一社会信用代码为9144190077099649XR。负责人：张沛森,该公司��经理。委托代理人：杨娇莲，广东展豪律师事务所律师。委托代理人：赖锐东，广东展豪律师事务所辅助人员。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用简易程序审判，于2016年10月20日、12月5日两次公开开庭进行审理，被告许昌亚通公司缺席。本案现已审理终结。本案相关情况1.原告诉讼请求：（1）被告共同赔偿原告111131元（医疗费57889.91元、后续治疗费12000元、住院伙食费4200元、营养费1000元、护理费18920元、交通费2000元、残疾赔偿金34757元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2400元；交强险医疗费用赔偿限额赔付5000元，交强险和商业第三者险一并审理，被告许昌亚通公司对被告张文锋的赔偿责任承担连带责任）；（2）被告负担诉讼费；2.事发过程及责任：2016年4月28日9时30分许，被告张文锋驾驶豫Ｋ×××××号大货车（登记车主：被告许昌亚通公司）在途经东莞市长安镇某路段时，与行人原告李桥、案外人陈某发生碰撞，导致原告、陈某受伤的道路交通事故。交警部门认定：被告张文锋负同等责任，原告李桥、陈某负同等责任；3.保险情况：被告大地财险东莞公司承保了豫Ｋ×××××大货车的交强险、商业第三者险（限额为1000000元）以及不计免赔率险，交强险有责限额122000元（医疗费用、死亡伤残、财产损失限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期限内。4.当事人情况：原告定残时年满86周岁，属东莞户籍居民；5.医疗及费用情况：事发后，原告被送至东莞长安厦边医院进行救治，当天转院到东莞市虎门医院住院治疗，共住院41天（6月8日出院），医院诊断：右肱骨外科颈粉碎性骨折、全身多处皮肤软组织挫伤���，医嘱：拆除内固定费用约10000元、复查费2000元、休息八个月、住院期间陪护一人（朱某）等。原告住院期间共产生医疗费58029.91元（被告张文锋垫付4000元）。被告大地财险东莞公司向本院提出对原告的医疗费中的非社保费用及医疗费合理性进行鉴定，理由为：（1）根据交强险条款第十九条、商业第三者险合同条款第二十六条第一款第（六）项的约定，原告的医疗费超出社保部分保险公司不予承担；（2）原告除事故中导致的伤情外，还患有多种自身疾病。针对以上异议（2），东莞虎门医院函复主要内容如下：原告外伤造成右肱骨外科颈粉碎性骨折等，手术期须严格控制血压、血糖，且临床治疗不单单只是治疗外伤，是综合治疗，原告合并多种基础疾病，必须从多方面考虑、预防并治疗。因此，该原告住院期间所产生的医疗费用与涉案交通事���存在一定的关联性。本院认为，根据医院函复内容，原告住院期间针对基础病的治疗是基于治疗事故伤情的需要，因此，对于被告大地财险东莞公司的异议内容及鉴定申请，本院不予采纳。针对以上异议（1），被告张文锋述称，保险公司并没有就免责条款进行说明，其向保险公司缴纳保险费后就收取了保险单。经本院释明，被告未能提供证据证明已就免责条款内容向被保险人进行说明，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，以上免责条款不产生效力，对于被告大地财险东莞公司的异议内容及鉴定申请，本院不予采纳；6.住院伙食补助费:100元/天×41天=4100元；7.营养费：酌情支持1000元；8.后续治疗费：12000元；9.护理费：原告主张，其住院期间与另外一名伤者李桥均由医院的护工朱某陪护，且按医院的规��，朱某向原告及李桥分别收取了每天160元共计6720元的护理费。同时，原告提供由朱某本人出具的说明，内容为：朱某是医院长期合作护工，收费标准为160元/人，可同时照顾多人。本院认为，原告雇请人员护理的费用标准符合实际，住院护理费为160元/天×41天=6560元。出院后的合理护理时间，本院参考广东省鉴定行业协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理费评定准则（试行）》第9.2.2条“肱骨外科颈骨折，手术治疗的，护理其3090天”的规定意见，并结合原告的年龄，酌情认定护理时间为90天。出院后的护理费本院按东莞护工收入水平计算，即50元/天×49天（90天41天）=2450元。以上共计9010元；10.残疾赔偿金：2016年8月16日，经鉴定，原告构成九级伤残，残疾赔偿金本院按城镇居民的标准计算为34757.2元/年（广东省城镇居民年均可支配收入）×5年×20%=34757.2元。原告诉请34757元，按原告诉请计算；11.精神损害抚慰金：10000元；12.鉴定费：2400元；13.交通费:酌情支持1500元。14.其他情况：涉案事故另外一名伤者陈某就其损失诉至本院，案号为（2016）粤1972民初10347号，该案中本院认定陈某属交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额的损失分别为44422.7元、8510元。裁判结果相对于豫Ｋ×××××大货车而言，原告属于该车投保的交强险和商业第三者险中的“第三者”。原告的事故损失，根据交强险制度应由被告大地财险东莞公司在交强险有责限额122000元限额内承担赔付责任。本案是机动车和行人之间的碰撞事故，原告超出以上限额的损失，根据以上论述理由，应由被告张文锋承担60%的赔偿责任。另外，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告张文锋承担的赔偿责任应由被告大地财险东莞公司在商业第三者险限额内承担。以上58项属交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，共计75129.91元，根据原告与事故另外一名伤者的诉请，应由被告大地财险东莞公司赔付原告5000元，赔付陈某5000元。剩余70129.91元按60%计算为42077.95元，应由被告大地财险东莞公司在商业第三者险限额范围内赔付原告。以上913项均属交强险死亡伤残费用赔偿限额的赔偿项目，共计57667元，没有超过110000元的限额，应由被告大地财险东莞公司赔付原告57667元。综上，被告大地财险东莞公司需赔付原告104744.95元，扣除被告张文锋垫付医疗费4000元，仍需赔付原告100744.95元。驳回原告对被告张文锋、许昌亚通公司的诉讼请求。驳回原告其他诉讼请求。被告张文锋支付的医疗费可与被告大地财险东莞公司协商处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司东莞中心支公司自本判决生效之日起五日内赔付100744.95元给原告李桥；二、驳回原告李桥对被告张文锋、许昌亚通运输有限公司的诉讼请求；三、驳回原告李桥其他的诉讼请求；如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费1261.31元（原告预交），由原告负担118元，由被告大地财险东莞公司担1143.31元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  张卓林二〇一六年十二月二十七日书记员  邓焕恩邓晓敏