重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2016）渝0101民初9135号原告：罗德友，男，生于1971年1月22日，汉族，住重庆市万州区。委托代理人：罗正洪，北京市问为律师事务所律师，特别授权。被告：马中才，男，生于1981年11月25日，汉族，住重庆市万州区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路，统一社会信用代码913100001322279017。负责人：陈雪松，总经理。委托代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师，特别授权。原告罗德友与被告马中才、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月17日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗德友及其委托代理人罗正洪，被告马中才，被告平安财险上海分公司的委托代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。罗德友向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令二被告共同赔偿原告伤残赔偿金228807.60元（27239元/年×20年×42%）、被扶养人生活费55356.52元、医疗费204561.80元（第一次住院医疗费185521.80元+第二次住院医疗费19040元）、护理费6000元[100元/天×（第一次住院39天+第二次住院14天）]、住院伙食补助费3000元（50元/天×60天）、误工费43650元[150元/天×（60+180+21+30）天]、残疾辅助器具18186.67元[7040元÷12年×（76-45）年]、鉴定费1400元、交通费5000元、精神抚慰金50000元、摩托车维修费2760元，合计618722.59元。先由被告平安财险上海分公司在保险范围内承担责任，不足部分由被告马中才赔偿；2、案件受理费由被告负担。事实和理由：2016年4月22日13时50分，原告驾驶渝FEHX**普通摩托车沿李河向分水方向行驶至重庆市万州区国道318线1879公里600米时，由于相向对方驾驶渝F98X**小型客车的驾驶员马中才违章操作，导致两车相撞。发生两车受损，原告身体多处受伤的交通事故。原告虽经重庆三峡中心医院治疗，但留下了终身残疾。与被告协商赔偿未果，诉请法院判如所请。马中才辩称：对原告所述事故事实及交警部门的责任划分无异议。我所驾车辆在被告平安财险上海分公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔率。事故发生后，我为原告垫付了医疗费32000元。原告未同我协商赔偿。原告的全部赔偿项目应先由保险公司进行赔偿，不足部分在我能承担的范围内予以赔偿。同意承担保险公司扣除的非医保费用39000元。平安财险上海分公司辩称：原告所述事故事实属实。我公司承保了被告马中才为渝F98X**号车投保的交强险、50万元商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期内，已为原告支付医疗费60000元。原告主张的医疗费应按国家医保政策扣除非医保费用39000元，不由我公司承担，我公司同时不承担鉴定费及诉讼费。重新鉴定费1800元由被告马中才负担。原告请求的各项费用请法院依法进行审查确认。本院经审理认定事实如下：2016年4月22日13时50分许，马中才驾驶渝F98X**号小型客车，沿重庆市万州区分水镇向李河镇方向行驶至国道318线1873公里600米时操作不当驶往左车道，与相对方向行驶的由原告罗德友驾驶的渝FEHX**号普通两轮摩托车相撞，致渝F98X**小型客车驶出左侧公路翻于蒋修才家的房屋上，造成两车受损和原告罗德友受伤，以及蒋修才家房屋受损的交通事故。重庆市万州区公安局交巡警支队分水公巡大队于事故发生当日作出第5001011201604XXX号道路交通事故认定书，认定马中才负事故全部责任，罗德友、蒋修才不负责任。事故发生当日，罗德友在重庆市万州区李河镇卫生院进行急救后，被送往重庆三峡中心医院住院治疗至2016年5月27日出院。入院诊断：1、颅脑外伤：轻型脑伤，颅底骨折；2、颌面部多处骨折；3、颌面部多处软组织挫裂伤；4、胸腹腔脏器闭合性损伤？5、左下肢骨折？出院诊断：1、左侧腓骨下段粉碎性骨折；2、左足第一跖骨骨折；3、左足第2跖骨骨折；4、左足内侧楔骨撕脱骨折？5、左侧跟骨骨折？6、左足舟骨骨折；7、轻型脑损伤；8、颅底骨折；9、双侧颧弓骨折，双侧眼眶内外下壁粉碎性骨折，蝶窦底部，筛板骨折，左侧外耳道前壁骨折；10、颌面部多处软组织挫裂伤；11、全身多处软组织挫伤；12、A123B1外伤性缺失；13、多颗牙齿松动脱落；14、右眼暴露性角膜炎；15、右眼外伤性瞳孔散大。出院医嘱：1、建议体息3月；2、出院后半月、2月、3月、6月、9月、12月复查左下肢X片或CT并于我科复诊；3、继续予以左下肢石膏固定，患肢暂不负重活动，根据复查结果决定石膏拆除时间及患肢负重活动时间，若骨折愈合良好。可行内固定取出术；4、保护下加强患肢功能锻炼，加强深静脉血栓预防；5、加强口腔护理及口腔清洁卫生，半月后于颌面外科复诊决定是否拔除C12D12松动牙，颌面部骨折愈合后于口腔门诊修复外伤性缺失牙；6、继续给予普拉洛芬眼液及重组人表皮生长因子眼液滳眼，给予改善循环、营养神经等对症治疗，并定期于眼科复诊；7、定期于我科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科等科室复诊；8、若有不适，及时就诊。2016年6月28日至7月2日，罗德友因右慢性分泌性中耳炎到重庆三峡中心医院住院治疗。出院诊断在入院诊断的基础上增加左侧腓骨下段粉碎性骨折术后诊断。出院医嘱：门诊随访耳镜，3-6月取出鼓膜置管。之后，罗德友遵医嘱在重庆三峡中心医院进行门诊检查及治疗。整个治疗过程中，罗德友在重庆市万州区李河镇卫生院产生医疗费626.50元，在重庆三峡中心医院产生住院医疗费177416.95元、门诊医疗费6818.48元，合计184861.93元。其中，被告马中才垫付32000元，被告平安财险上海分公司垫付医疗费60000元，其余由原告自行支付。庭审中，二被告确认在已产生的医疗费用中非医保报销费用为39000元。2016年7月31日，受重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队分水大队的委托，重庆市万州司法鉴定所作出万司鉴[2016]法医鉴字第4XX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、罗德友面颅骨多发性骨折及口腔损伤致重度张口受限属七级伤残；上、下颌骨及上下牙槽骨骨折并牙脱落4枚属十级伤残；颅底骨骨折并右侧中耳腔积血致右耳中等重度听觉障碍属十级伤残；2、罗德友右眼继续治疗约需1500元左右；面部瘢痕修复治疗约需2500元左右；口腔牙齿（A123B1）修复治疗约需7040元，使用年限12年左右；左腓骨骨折内固定物取出医疗费约需8000元左右，住院时间三周左右，出院后休息一个月（以上后续医疗费或以实际发生的费用计算）。原告垫付鉴定费1400元。被告平安财险上海分公司对鉴定意见提出异议申请重新鉴定。2016年12月8日，重庆渝东司法鉴定中心受本院委托作出渝东司鉴中心[2016]鉴字第15XX号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、罗德友因颌面部多发性骨折行内固定术治疗后遗留中度张口受限的伤残程度属九级伤残；颅骨底骨折伴右侧中耳腔积血遗留右耳中等重度听觉障碍的伤残程度系十级伤残。2、罗德友左小腿内固定物后期手术取出的住院手术医疗费用及定期影像复查的费用预估8000元，住院时间约三周，出院后尚需休息一月；A123B1外伤性缺失后期行A1234B12烤瓷牙修复的医疗费用预估5280元，医用钛合金的使用年限为12年；颌面部多发软组织损伤及双侧眼眶多发粉碎性骨折愈后遗留颌面部瘢痕及右眼暴露性眼角眼及外伤性瞳孔散大后期行颜面瘢痕修复治疗及右眼康复治疗的费用目前难以科学准确评估，建议以实际发生为准。平安财险上海分公司垫付重新鉴定费1800元。渝F98X**小型客车系马中才所有，在平安财险上海分公司投保有交强险、50万元商业三者险及不计免赔率。事故发生在保险期内。上述事实，有原、被告举示的证据、重新鉴定意见书及原、被告的当庭陈述等材料予以佐证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，损害公民身体健康的，应当承担相应的赔偿责任。被告马中才承担事故的全部责任，应当对原告主张的各项合理项目予以赔偿。被告平安财险上海分公司承保了渝F98X**号车的交强险、商业三者险及不计免赔率，应当首先在交强险的赔偿限额范围内对原告承担赔偿责任，不足部分根据商业三者险的合同约定对原告进行赔偿，还有不足部分由马中才赔偿。二被告对原告主张的部分赔偿项目有争议，本院以查明的案件事实为基础，结合证据及相关法律规定逐一评析如下：1、医疗费。二被告对原告举示的重庆市万州区李河镇卫生院及重庆三峡中心医院医疗费收据无异议，并对医疗费中非医保报销费用的金额达成一致意见，本院予以确认。原告举示的重庆天圣药业有限公司出具的发票三张，合计金额659.87元，付款人虽为原告的姓名，但二被告对证据的真实性及关联性提出异议。而在这几张发票产生的时间段，原告在重庆三峡中心医院进行门诊检查及治疗，并有部分药品费用产生，原告未提交证据证实其需要在医院外另行购买药品，故原告提交的三张发票因缺乏真实性及关联性，本院不予认定。2、后续治疗费。原告根据重庆市万州司法鉴定所的鉴定意见主张四个部分的后续治疗费，但被告平安财险上海分公司提出重新鉴定后，重庆渝东司法鉴定中心作出的司法鉴定意见仅对取出内固定物的费用及受损的牙齿行烤瓷牙修复的费用进行了评估，认为颜面瘢痕的修复费用及右眼康复治疗费用难以科学准确评估，建议以实际发生金额为准。原告虽对未给出准确金额的鉴定意见有异议，但并未提出该鉴定存在效力不应被认定的具体意见及理由。本院对重新鉴定意见予以采信，明确的后续治疗费用本院予以确认，对其余部分，原告可在实际发生后另行主张。后续治疗费用中，取内固定物为8000元。由于烤瓷牙的使用期限为12年，原告现年满45周岁，社科院城市发展与环境研究所及社科文献出版社共同发布的《城市蓝皮书：中国城市发展报告—迈向健康城市之路》显示，2015年我国人均预期寿命达到76.1岁。本院参考此预期寿命计算，原告尚需安装3次烤瓷牙，金额为15840元（5280元/次×3次）。后续治疗费为23840元（8000元+15840元）。3、住院伙食补助费。原告已经住院39天，还将因取内固定物住院治疗三周，住院天数应当计算60天（39天+21天），原告主张的住院伙食补助费标准50元/天符合法律规定，本院予以确认。住院伙食补助费金额为3000元（50元/天×60天）。4、护理费。护理费的计算时间与住院伙食补助费计算时间相同。原告主张的100元/天的计算标准，与本地目前护工的日工资标准相当，本院予以确认。护理费金额为6000元（100元/天×60天）。5、误工费。原告举示了其与亚通塑胶（重庆）有限公司签订的劳动合同书、解除劳动合同证明书复印件及两张工资条，被告对劳动合同书及解除劳动合同证明书的真实性提出异议，认为误工费不应按原告主张的150元/天计算。本院认为，原告的证据不能充分证明其工作性质、工资标准及因本次交通事故减少的收入，故对其误工费标准，本院酌情认定100元/天。2016年5月27日出院医嘱建议原告休息3月，重庆市万州司法鉴定所于2016年7月31日作出鉴定时仍在医嘱建议休息的时间内，因此，原告应当认定为事故发生后持续误工，误工费可自受伤之日计算至定残日前一日，共计100天；原告还将因取出内固定物住院21天，出院后休息1月，故误工费应当计算151天（100天+21天+30天），金额为15100元（100元/天×151天）。6、残疾赔偿金。原告虽系农村居民，但其举示的房屋买卖协议书、购房款收据、水电气费收据及重庆市万州区分水镇三正埠社区居民委员会证明能相互印证，形成完整的证据链，证明了原告自2009年起在三正xx街居住生活至今的事实，因此，原告主张的残疾赔偿金应当按照重庆市上年度城镇居民人均可支配性收入27239元/年计算，残疾赔偿系数按重新鉴定结论确定为21%，残疾赔偿金为114403.80元（27239元/年×20年×21%）。原告主张的被抚养人生活费的计算方法、参照标准均符合法律规定，本院予以确认。被抚养人生活费为27776.99元[父亲罗某1（19742元/年×5年×21%÷5）+母亲赖某某（19742元/年×6年×21%÷5）+长女罗恩永（19742元/年×1年×21%÷2）+次女罗2（19742元/年×8年×21%÷2）]。被抚养人生活费应当计入残疾赔偿金一并赔偿，故残疾赔偿金为142180.79元。7、精神抚慰金。原告因本次交通事故受伤致残，其身体和精神均受到了较大的伤害，被告应当赔偿精神抚慰金。结合原告的伤情及伤残等级，本院酌情确认为7000元。8、交通费。原告住院治疗时间较长，出院后遵医嘱到重庆三峡中心医院多次作检查治疗，原告及其亲属确需花费一定的交通费。本院酌情确认交通费为1000元。9、鉴定费。原告主张的鉴定费有鉴定机构出具的正式发票为证，但其残疾等级在重新鉴定中被改变，该项的鉴定费700元，应由原告自行承担。余下700元纳入赔偿范围。10、摩托车维修费。原告举示的摩托车维修发票及维修清单，具备真实性、合法性及关联性，本院予以确认，金额为2760元。综上，纳入赔偿范围的项目及金额有医疗费184861.93元、后续治疗费23840元、住院伙食补助费3000元、护理费6000元、误工费15100元、残疾赔偿金142180.79元、精神抚慰金7000元、交通费1000元、摩托车维修费2760元、鉴定费700元，合计386442.72元。减除被告马中才、平安财险上海分公司垫付的医疗费92000元后，二被告还应赔偿原告294442.72元。被告平安财险上海分公司应当在交强险及商业三者险下赔偿原告286742.72元；被告马中才赔偿原告医疗费7000元、鉴定费700元。为减少当事人的诉累，被告马中才可在本案中直接支付被告平安财险上海分公司重新鉴定费1800元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任苦干问题的解释》第一条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效后五日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告罗德友286742.72元。二、被告马中才在本判决生效后五日内赔偿原告罗德友医疗费、鉴定费7700元。三、被告马中才在本判决生效后五日内支付被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司重新鉴定费用1800元。四、驳回原告罗德友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3494元，因本案适用简易程序审理减半收取，实收1747元，由原告负担803元，被告马中才负担944元。案件受理费原告已预交，被告马中才在本判决生效后将其应负担的金额立即支付原告。原告多预交的案件受理费1447元本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审判员  许仕钰二〇一六年十二月二十六日书记员  彭 愈