成都市新都区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)川0114民初第5845号 原告：刘学强，男，1975年1月20日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县。 委托诉讼代理人：林艳，系刘学强之妻，女，1974年5月11日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县，一般授权代理。 委托诉讼代理人：徐芳秀，四川品森律师事务所律师，一般授权代理。 被告：成都市华龙家具装饰有限公司，住所地成都市新都区新繁镇金龙村。 法定代表人：罗建华，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘斌，四川华神律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：胡晓旭，四川华神律师事务所律师，一般授权代理。 原告刘学强诉被告成都市华龙家具装饰有限公司（以下简称华龙家具装饰公司）劳动争议一案，本院于2016年10月17日立案后，依法适用简易程序于11月22日在第九法庭公开开庭进行了审理。原告刘学强的委托诉讼代理人林艳、徐芳秀与被告华龙家具公司的委托代理人刘斌、胡晓旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘学强向本院提出诉讼请求：依法判决被告华龙家具装饰公司补偿原告刘学强经济损失2303124.6元。其中伤残补助金35400元、伤残津贴592368元、生活护理费136431.6元、后续治疗费204000元、残疾辅助器具费17650元、尿不湿224475元、被抚养人生活费36万元、住院期间护理费54000元、停工留薪期待遇48000元、伙食补助费54000元、营养费54000元、交通费15000。事实与理由：其不服成都市新都区劳动人事争议仲裁委员会新都劳人仲案字（2016）第0407号仲裁裁决，该裁决未支持其全部仲裁请求。2015年1月25日，刘学强在工作中从高处坠落受伤，经鉴定为工伤贰级、统一配置辅助器具、护理依赖为大部分生活自理障碍。2016年3月29日，经四川旭日司法鉴定所鉴定为1.刘学强自鉴定之日起两年内治疗费共需约12000元；自鉴定之日起，每月并发症防治费用约需400元。（注：如出现其他并发症所需后续治疗费另计）2.刘学强的残疾辅助器具费共计约需17650元；尿不湿每年约需5475元。2015年11月20日，成都市社保局审批，刘学强享受伤残补助金64600元，2015年12月1日，刘学强享受每月的伤残津贴为2196.4元。由于刘学强每月工资为4000元，华龙家具装饰公司未依刘学强工资足额缴纳社会保险费，至刘学强受伤后各项理赔均无法足额获得赔偿，具体包含伤残补助金、伤残津贴及生活护理费，其差额部分应当由华龙家具装饰公司赔偿。且以下费用属于必然损失但社保无法支付的：后续治疗费204000元、残疾辅助器具费17650元、尿不湿219000元、被抚养人生活费。 被告华龙家具装饰公司辩（诉）称：伤残补助金、伤残津贴应当由社保基金支付，不是法院受理范围；生活护理费、后续医疗费、残疾辅助器具费、伙食补助费、交通费、精神抚慰金也应当由社保基金支付；尿不湿无事实依据和法律依据；被扶养人生活费、营养费不属于工伤赔偿项目范围；住院期间护理费华龙家具装饰公司已经支付；停工留薪期待遇在2015年1月至2015年12月期间，华龙家具装饰公司每月支付的5000元中已经包含了刘学强的停工留薪期待遇。 经审理查明，刘学强是华龙家具装饰公司员工。华龙家具装饰公司为刘学强以2584元的月工资标准购买了工伤保险。2015年1月25日，刘学强在工作时受伤。第一次住院在中国人民解放军成都军区八一骨科医院，时间为2015年1月25日至2015年3月23日，共住院57天，出院诊断为：1.腰椎骨折（腰2椎体爆裂性骨折伴双下肢截瘫及大小便失禁）；2.腰1椎体向前滑脱Ⅳ；3.腰3双侧横突骨折；4.腰5椎体前上缘骨折、轻度压缩；5.胸、腰背部皮下肌肉软组织挫伤；6.腰骶部切口褥疮形成伴皮肤坏死。第二次住院在成都军区八一骨科医院，时间为2015年3月24日至2015年4月14日，共住院21天，出院诊断为：陈旧性脊柱骨折伴截瘫。第三次住院在四川省人民医院，时间为2015年4月14日至2015年5月27日，共住院43天，出院诊断为：骶尾部压疮。第四次住院在四川八一康复中心，时间为2015年5月27日至2015年8月28日，共住院93天，出院诊断为：1.脊髓损伤（T11ASIA:A）;2.L2椎体爆裂性骨折术后；3.腰5椎体压缩性骨折；4.腰3双侧横突骨折；5.神经源性膀胱；6.神经源性直肠；7.骶尾部压疮术后；8.骶尾部压疮I期。第五次住院在四川省八一康复中心，时间为2015年9月2日至2015年12月7日，住院96天，出院诊断同第四次住院。第六次住院在成都军区八一骨科医院，时间为2015年12月7日至2015年1月30日，住院54天，出院诊断为1.腰2椎椎体骨折内固定术后（内固定断裂）；2.双下肢全瘫。共计住院364天。2015年2月27日，刘学强的伤情经成都市人力资源和社会保障局[2015]09-095号《认定工伤决定书》认定为工伤。成都市劳动能力鉴定委员会于2015年6月25日作出成劳鉴字[2015]05230号《成都市劳动能力鉴定结论书》鉴定同意配置辅助器具、于2015年11月6日作出成劳鉴字[2015]08123号《成都市劳动能力鉴定结论书》评定工伤致残程度贰级、于2015年11月30日作出成劳鉴字[2015]10169号《成都市劳动能力鉴定结论书》鉴定为大部分生活自理障碍。目前工伤保险基金已经支付刘学强一次性伤残补助金64600元。2015年12月开始，刘学强享受伤残津贴和大部分生活自理障碍护理费。2016年3月29日，四川旭日司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.刘学强自鉴定之日起两年内的病因治疗费共需约12000元；自鉴定之日起，每月并发症防治费用约需400元。（注：如出现其他并发症所需后续医疗费另计）；2.被鉴定人刘学强的残疾辅助器具费用共计约需17650元；尿不湿每年约需5475元。 另查明，刘学强以华龙家具装饰公司为被申请人成都市新都区劳动人事争议仲裁委员会于2016年8月18日作出新都劳人仲案字（2016）第0407号仲裁裁决。仲裁请求的项目与诉讼请求的相同。裁决结果为：一、由华龙家具装饰公司配合刘学强到工伤基金处办理残疾辅助器具费、住院期间伙食补助费的领取手续；二、驳回刘学强的其他仲裁请求。在本院开庭审理过程中，刘学强和华龙家具装饰公司均认可刘学强月工资为3510元。 再查明，关于住院护理情况，华龙家具装饰公司请护工在刘学强住院期间对刘学强进行护理。2015年1月至3月护理共计58天、5月27日护理1天、5月29日至6月30日护理33天、7月1日至31日护理31天、8月1日至8月25日护理25天。共计护理148天。 关于华龙家具装饰公司其他费用支付情况，2015年1月25日，支付刘学强5000元；2月9日支付刘学强生活费、护理费、工资5000元，护腰费用1500元；3月9日支付刘学强5000元；4月7日支付刘学强护理费、工资、伙食费5000元；5月8日支付刘学强伙食费、护理费、工资5000元；6月7日支付刘学强住院期间生活费、护理费、工资等相关费用5000元；7月10日支付刘学强生活费5000元；8月9日支付刘学强生活费5000元；9月9日支付刘学强生活费5000元；10月12日支付刘学强生活费5000元；11月9日支付刘学强生活费5000元；12月9日支付刘学强生活费5000元。 庭审中，刘学强认可四川省八一康复中心脊髓损伤科出具的《关于刘学强辅具配置单位自费部分的说明》中的辅具已经配齐。 以上事实，有当事人的陈述、出院记录、住院病案首页、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、仲裁裁决书等证据在卷予以佐证。 本院认为，本案劳动争议主要是工伤保险待遇纠纷。本院将本案争议焦点分述如下： 关于华龙家具装饰公司是否应当支付未足额缴纳工伤保险后，陈学强未获得的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费差额问题。《工伤保险条例》第三十四条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经过劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资50%、40%或者30%”。第三十五条规定：“职工因工伤残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）……二级伤残为25个月的本人工资……；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：……二级伤残为本人工资的85%，……”。第五十五条规定：“有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：……（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的”。据此，一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费是从工伤保险基金支付，涉及工伤保险主管部门的行政管理权限，故因该费用发生的争议不属于人民法院民事案件受案范围，本案对此不予处理。 关于停工留薪期待遇问题。根据《成都市工伤职工停工留薪期管理办法（暂行）》第一条规定：“停工留薪期是指职工因工负伤或被诊断、鉴定为患职业病，需要暂停工作接受治疗，享受原工资福利待遇的期限”。第二条规定：“停工留薪期由用人单位根据工伤协议医疗机构出具的诊断证明，按照《成都市工伤职工停工留薪期分类目录》确定”。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三条规定：“工伤职工多部位、多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为确定该职工停工留薪期的期限”。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。本案中，医疗机构作出的出院诊断为腰椎骨折（腰2椎体爆裂性骨折伴双下肢截瘫及大小便失禁）、腰1椎体向前滑脱Ⅳ、腰3双侧横突骨折、腰5椎体前上缘骨折、轻度压缩、神经源性膀胱、神经源性直肠等情况，符合《成都市工伤职工停工留薪期分类目录》有关腰部椎骨骨折S32.0停工留薪期6个月、腰椎脱位S33.1停工留薪期6个月、神经源性膀胱S34.6停工留薪期12个月、神经源性直肠S34.6停工留薪期12个月等规定。因此本院确定刘学强的停工留薪期为12个月。华龙家具装饰公司主张在2015年已经每月支付刘学强的5000元里包含了刘学强的工资。但从华龙家具装饰公司提供的支付证据来看，华龙家具装饰公司在2015年2月9日、4月7日、5月8日、6月7日四次支付中明确了5000元里包含有生活费、护理费、工资，余下支付凭证上均无工资字样或其他表示包括工资的内容。因此，华龙家具装饰公司还应当支付刘学强8个月的停工留薪期待遇28080元（3510元/月×8个月）。 有关住院期间护理费问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：“生活不能自理的工伤职工停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。由此可见，停工留薪期中护理费由用人单位负担。本案中，华龙家具装饰公司在刘学强住院期间请护工护理刘学强共计148天，刘学强住院共计364天。因此，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定按照每日80元进行计算，即17280元（80元/天×216天）。 关于住院伙食补助费、交通费、辅助器具费问题。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”。第三十二条规定：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付”。由此可见，应当由工伤保险基金负担的工伤保险待遇，用人单位并无给付义务。如有异议，根据《工伤保险条例》第五十五条的规定，刘学强应当适用行政争议救济途径处理。因此，对于住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通费（本案并未实际产生）、辅助器具费等应当由工伤保险基金负担，本院在本案中不予处理。 关于后续医疗费的问题。根据《工伤保险条例》有关工伤保险待遇的规定，工伤保险待遇的项目和范围都是法定的。法律规定的工伤保险待遇项目并无未实际发生的后续治疗费。第三十八条规定：“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇”。由此可见，享受工伤康复或者复发的医疗待遇，必须以费用实际发生为前提。因此，对刘学强主张的还未实际产生后续医疗费无法律依据，本院不予支持。 有关营养费、被扶养人生活费、精神抚慰金、尿不湿费用等问题。由于工伤职工可以享受的待遇项目都是法定的，而根据《工伤保险条例》的规定，营养费、被扶养人生活费、精神抚慰金、尿不湿费用并非是其中的法定项目。所以刘学强的上述请求本院不予支持。 因此，本案中，华龙家具装饰公司总共应当支付张永明45360元（停工留薪期待遇28080元+护理费17280元）。为此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十二条、第三十三条第一款、第三款、第三十四条、第三十五条、第三十八条、第五十五条，《成都市工伤职工停工留薪期管理办法（暂行）》第一条、第二条、第三条之规定，判决如下： 一、被告成都市华龙家具装饰有限公司在本判决发生法律效力之日起15日内给付原告刘学强45360元； 二、驳回原告刘学强的其他诉讼请求（本案中不予处理的应当由工伤保险基金负担的费用请求除外）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费共计5元（已因适用简易程序而减半收取），由被告成都市华龙家具装饰有限公司负担。（此款原告已经垫付，在强制执行时一并执行） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 代理审判员  李冯 二〇一六年十二月十日 书 记 员  张娜