河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫04民终3848号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区商务内环15号楼4、5、6、7层。统一社会信用代码：91410000744059881k（1-1）。主要负责人：郭强，该公司总经理。委托诉讼代理人：戚斌，河南千益律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘志强，河南千益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王联，女，1960年4月26日生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：陈孟仓，男，1960年3月25日生，汉族，住河南省宝丰县。系王联之夫。被上诉人（原审被告）：李高累，男，1985年2月9日生，汉族，住河南省宝丰县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安财险河南公司）与被上诉人王联、李高累机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省宝丰县人民法院（以下一审法院）（2016）豫0421民初2153号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月9日受理后，依法组成合议庭，于2016年12月19日对本案进行了审理。上诉人平安财险河南公司的委托诉讼代理人刘志强，被上诉人王莲的委托诉讼代理人陈孟仓，被上诉人李高累到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财险河南公司的上诉请求：要求发回重审，或者改判误工费、鉴定费、医疗费平安财险河南公司不承担，商业第三者责任保险（以下简称商业三责险）不负责赔偿，要求对王联的伤情进行重新鉴定，李高累的赔偿款在本案不予处理。事实与理由：1、王联已达到退休年龄，误工费不应支持；鉴定费属间接损失，不应支持；医疗费票据为复印件，不应支持。2、事故发生后李高累未停车保护现场，不属于平安财险河南公司商业三责险赔偿的范围，一审判决平安财险河南公司在该险范围内承担赔偿责任，属适用法律错误。3、一审未支持平安财险河南公司重新鉴定的申请，程序违法。4、王联的诉讼请求不包括李高累的垫付款，一审判决平安财险河南公司返还李高累垫付款，程序违法。王联辩称：医疗费单据原件在宝丰县公安局事故科，王联向法院提交的医疗费单据复印件加盖有该科的公章。鉴定机构是经王联、李高累、平安财险河南公司三方同意选定的。一审处理正确，请求驳回上诉，维持原判。李高累除同意王联的意见外，另辩称：签订商业三责险保险合同时李高累只是填写了保险单，平安财险河南公司没有给过李高累保险条款。李高累离开事故现场不是故意的，是当时李高累不知道出了事故。请求驳回上诉，维持原判。王莲于2016年8月15日向一审法院起诉，请求：判令李高累、平安财险河南公司赔偿医疗费21062元，营养费1780元，住院伙食补助费5340元，误工费23316.32元，护理费29730.39元，残疾赔偿金43412元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费700元，被扶养人生活费7361.2元，交通费2000元，辅助器具费510元，共计145211.91元。诉讼费由李高累、平安财险河南公司负担。一审法院认定事实：2015年12月21日17时20分许，李高累驾驶豫Ａ-×××××号奇瑞牌小型轿车，沿宝赵公路由南向北行驶至赵官营村东十字路口处时，与由丁照阁驾驶的小飞哥牌电动车发生交通事故，造成丁照阁和小飞哥牌电动车乘坐人王联受伤。2015年12月30日，宝丰县公安交通警察大队作出宝公交认字（2015）第373号道路交通事故认定书，认定李高累负该起事故的全部责任，王联、丁照阁无责任。王联于2015年12月21日到宝丰县人民医院住院治疗至2016年6月16日计178天，诊断为：1、右胫骨下段粉碎性骨折；2、右腓骨远端粉碎性骨折；3、右胫骨髁间嵴骨折；4、右腓骨头骨折；5、右小腿皮肤挫裂伤；6、陈旧性心肌缺血。支出医疗费62099.81元，住院病案显示住院期间需陪护两人。在此期间，王联购坐便椅一把、拐杖一副，支付款510元。2016年10月18日，平顶山平安法医临床司法鉴定所受一审法院委托作出平安司鉴所（2016）临鉴字第294号鉴定意见书，鉴定意见为，王联损伤致残程度为九级伤残，王联支付鉴定费700元。豫Ａ-×××××号车在平安财险河南公司投保机动车交通事故责任强制保险（责任限额为122000元）和机动车商业保险（其中商业三责险赔偿限额为100000元，并不计免赔），保险期间均自2015年1月15日零时起至2016年1月14日二十四时止。在本案事故处理期间，李高累已支付41037.81元。王联与其夫陈孟仓共生育二子，其中次子陈晓博（身份证号），王联的母亲范让（身份证号）生育二子一女，陈晓博、范让均是农村户口居民。丁照阁受伤后被送到宝丰县人民医院住院治疗至2016年1月27日，支付医疗费9979.77元，丁照阁与李高累经宝丰县公安交通警察大队调解，由李高累一次性赔偿丁照阁住院医疗费、误工费、护理费等各项损失共计35000元。上年度河南省农村居民人均纯收入为10853元／年，农、林、牧、渔业为28849元／年，居民服务业和其他服务业为30482元／年。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。李高累过错驾车发生交通事故致王联受伤，应承担侵权赔偿责任。道路交通安全法规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险合同约定的责任限额内赔偿。保险法规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依据法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。为此，平安财险河南公司应在机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险合同约定的赔偿限额内对王联的损失承担直接赔偿责任。按照规定的标准和本案具体情况，王联的各项损失为：医疗费62099.81元，误工费23316.32元（自住院之日起计算至定残日前一天为295天×28849元／年），护理费29730.39元（178天×30482元／年×2人），住院伙食补助费5340元（178天×30元／天），营养费1780元（178天×10元／天），残疾赔偿金50773.22元［其中被扶养人范让的生活费为2629元（7887元／年×20%×5年÷3人），被扶养人陈晓博的生活费为4732.2元（7887元／年×20%×6年÷2人）残疾赔偿金41412元（10853元／年×20年×20%）］，精神损害抚慰金10000元，交通费2000元，鉴定费700元，辅助器具费510元，共计186249.72元。王联的损失186249.72元，应由平安财险河南公司在机动车交通事故责任强制保险合同约定的医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡、伤残赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金10000元、护理费29730.39元、残疾赔偿金50773.2元、误工费19496.41元，计120000元，下余66249.72元应在三责险赔偿限额内赔偿，平安财险河南公司应赔偿186249.72元。平顶山平安法医临床司法鉴定所平安司鉴所（2016）临鉴字第294号鉴定意见书是一审法院依法定程序委托作出，具有法定的证明效力，平安财险河南公司申请重新鉴定的理由不予采纳，其辩称王联住院期间存在自行扩大损失，该损失应由王联自行负担的理由没有事实和法律依据，亦不予采纳。王联诉讼请求的理由成立，予以支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔偿王联各项损失共计145211.91元；二、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内向李高累支付垫付款41037.81元；三、驳回王联的其他诉讼请求。上述第一、二款确定的赔偿义务须经过一审法院履行，一审法院标的款账号00×××12，开户行河南宝丰农村商业银行股份有限公司城关支行，户名宝丰县人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4020元，减半收取2010元，由李高累负担。本院经审理查明的事实与一审一致。另查明：1、2015年度河南省农村人均生活消费支出为7887元／年。2、宝丰县公安交通警察大队宝公交认字（2015）第373号道路交通事故认定书认定，李高累在本次交通事故发生后，未立即停车，保护现场。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。李高累驾驶车辆与驾驶电动车的丁照阁发生交通事故，造成丁照阁及电动车乘坐人王联受伤，经公安交通管理部门认定，李高累负该事故的全部责任，丁照阁、王联无责任，各方对事故责任划分均无异议，应予认定。因李高累驾驶的车辆在平安财险河南公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三责险，而本案应对王联的赔偿总额又不超过事故车辆所投以上两种险种的赔偿责任限额，故一审根据法律规定判决平安财险河南公司直接赔付王联符合法律规定。关于王联的误工费、鉴定费、医疗费应否支持问题。虽然本案事故发生时王联已年满55周岁，超过我国有关女职工退休年龄的规定，但国家关于男、女职工退休制度的规定，并不表示达到退休年龄人员即丧失劳动能力，且本案王联系依靠自己的劳动生活、生存的农民，无证据证明其在本次交通事故前已丧失劳动能力，生活来源依靠他人，故一审判决平安财险河南公司支付王联一定的误工费公平合理。鉴定费系王联因本次交通事故为判定自己的伤情所产生的直接损失，属合理支出，依法应当得到赔偿。医疗费单据，王联虽未提交原件，但其提交的复印件有处理该事故的公安交通管理部门加盖的印章，客观真实，应予采信。故平安财险河南公司上诉称误工费、鉴定费、医疗费不应承担的理由不能成立，本院不予支持。关于平安财险河南公司是否应在商业三责险限额内承担赔偿责任问题。平安财险河南公司提供的商业三责险条款中虽然有事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆逃离事故现场，保险公司不负责赔偿的规定，但该事关被保险人重大利益的免责条款，系平安财险河南公司事先印制的格式条款，不能证明本案平安财险河南公司已对投保人尽到了充分的告知、说明义务，投保人已充分了解该条款的内容并愿意接受其约束，故平安财险河南公司该上诉理由不能成立，本院不予支持。关于应否同意平安财险河南公司重新鉴定的申请问题。本案系一审法院依照法定程序委托进行的鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均有合法的资质和资格，平安财险河南公司申请重新鉴定理由不足，故其该项上诉请求亦不能成立，本院不予支持。关于应否判决平安财险河南公司向李高累支付垫付款问题。虽然王联在一审的诉讼请求数额中未包含李高累的垫付款，但李高累垫付款项是本案当事人没有争议的事实，该款也应当由平安财险河南公司承担，且李高累在一审答辩时已明确要求平安财险河南公司向其支付，故一审根据本案事实，从减少当事人诉累的角度一并判决平安财险河南公司向李高累支付垫付款，并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当。平安财险河南公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4020元，由中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋红彦审判员  徐冠军审判员  王会军二〇一六年十二月二十日书记员  王艳华附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。