广东省陆河县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤1523民初221号原告钟某某，女，汉族,1947年11月4日出生，户籍住址：广东省陆河县，现住址广东省陆河县。委托代理人彭建凡，男，汉族，1966年10月9日出生，户籍住址：广东省陆河县，现住址广东省广州市天河区。被告黄某甲，男，汉族，1967年7月28日出生，住址：广东省陆河县。被告某某财产保险股份有限公司汕尾市分公司，地址：汕尾市汕尾大道中保险大楼。法定代表人：黄某乙。委托代理人：王晓祥，男，某某财产保险股份有限公司汕尾市分公司员工。原告钟某某诉被告黄某甲、某某财产保险股份有限公司汕尾分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理,原告钟某某委托代理人彭建凡、被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司委托代理人王晓祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟某某向本院提出诉讼请求：一、请求判令第一第二被告赔偿原告229221.8元（伤残赔偿金：34757.2×11×21%＝80289.2元，医疗费：240＋240＋855＋94＋65061.6＝66490.6元，坐便轮椅：1992元，后续医疗费用：共复查5次需要1250元，拆钢板费用15000元，交通费2500元，护理费100×120天＝12000元,营养费：100×120天＝12000元，住院伙食补助费：100×37天＝3700元，精神抚慰金：30000元，伤残鉴定费4000元）二、请求判令第二被告某某财产保险股份有限公司汕尾市分公司强制保险责任险限额范围内赔偿120000元。三、请求判令诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2015年12月07日05时55分，原告步行行经陆河县朝阳路东营盘村委时，被黄某甲驾驶的粤BX**撞倒在地。陆河县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》，认定被告一承担全部责任。事故发生后，原告送至陆河县人民医院进行救治，通过手术治疗，于2016年01月13日出院。随后原告委托广东天平法医临床司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结论为：左肱骨近端粉碎性骨折，评定为九级伤残；2，左胫骨平台外侧髁粉碎性骨折，左膑骨下缘骨折，评为十级伤残。原告多次索要未果。为此，根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之有关规定，请求判令第一第二被告支付各项费用及损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第三被告应在机动车第三者责任和强制保险责任限额内承担赔。故提出上诉请求，以保护原告合法权益。被告黄某甲辩称，我要求原告将我预先垫付的47000元医疗费加协议上说好的9000元共计56000元划回给我。我自己经济也非常紧张，这些钱大部份是我跟亲戚借的，我的车辆已经投了保险，故应由保险公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾中心支公司辩称，一、答辩人己在交强险范围内为原告垫付医药费l万元，请求法院在确定原告赔偿数额时予以扣除。二、对原告提供的各项赔偿项目均提出异议。1．对原告的伤残赔偿金80289.2元提出异议。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。原告发生交通事故时，年龄为69岁，属于退休人员，没有固定工作，所以按照规定应当以农村居民标准计算。2．对原告医疗费66490.6元提出异议。其中有1万元是由答辩人垫付，请求法院依法扣除。对其中的非社保用药及费用，答辩人按照保险合同约定有权进行扣除。3．对后续治疗费1250元及15000元提出异议。答辩人认为复查费用及拆钢板费用，属于未发生的费用，存在不确定性。原告应当在实际发生后，另行主张比较公正。4．对交通费用2500元提出异议。原告没有提供与本次交通事故发生交通费用正式发票，请求法院依法驳回。5.对护理费12000元提出异议。首先，原告住院天数为37天，护理天数应当以37天计算，原告鉴定的护理期适用的是《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T11932014)属于司法鉴定行业标准，已经不适用司法实践判决。请求法院依法驳回。而且原告没有提供护工工资标准，按照每天100元计算于法无据。6．对营养费12000元提出异议。原告鉴定的营养期适用的是《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T11932014)属于司法鉴定行业标准，已经不适用司法实践判决。而且出院医嘱中并没有写明加强营养，请求法院依法驳回。7．对精神抚慰金30000元提出异议。原告户籍性质为农村居民，而且伤残级别九级，请求按照20000元要求过高。答辩人认为按照5000元计算比较合适。三、答辩人不承担本次诉讼的相关费用。根据《机动车辆交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用及其他相关费用。”和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条规定，下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。因此，诉讼费用为答辩人保险赔偿的免责范围，答辩人不承担诉讼费用，敬请法院依法审理本案保险合同关系。经审理查明：20１5年１2月7日，被告黄某甲驾驶粤BX**号小型轿车沿陆河县县城朝阳路东往西方向行驶至陆河县县城朝阳路东营盘村委路段时，遇路面行人钟某某步行至该处，因黄某甲驾车行经无信号灯路段未按规定避让行人，致粤BX**号小型轿号车在该处碰刮行人钟某某，造成原告钟某某受伤的交通事故。2016年5月4日，陆河县安局交通警察大队对本次事故作出陆公交认字［201５］第00182号《道路交通事故认定书》，认定：被告黄某甲承担全部责任，钟某某不承担责任。事故双方对事故认定书无异议。事故发生后，原告钟某某被送往陆河县人民医院治疗，于2016年1月13日出院，住院37天，用去医疗费66490.6元。治疗转机为好转。入院诊断：入院日期：2015年12月07日08时06分。入院诊断：1、左肱骨近端粉碎性骨折2、左肱骨平台外侧髁粉碎性骨折3、头皮血肿4、脑震荡5、全身多处软组织挫伤6、高血压3级。出院日期：2016年01月13日10时00分。出院诊断：1、左肱骨近端粉碎性骨折2、左肱骨平台外侧髁粉碎性骨折3、头皮血肿4、脑震荡5、全身多处软组织挫伤6、高血压3级7、左髌骨下缘骨折8、房性早搏9、隐性梅毒。备注：1、注意休息，加强营养，全休半年，3个月内严重患肢下地负重行走或持重活动。住院期间陪护二人，建议出院后三个月内一人护理。2、出院后3个月内，需返本院每月复查一个X线片，半年及一年后各复查一次X线片了解骨折生长情况。（共复查5次约需要1250元）3、加强患肢关节功能锻炼，出院后定期复查，视骨折端骨痂生长情况由医师告知患肢下地扶拐负重行走、持重时间，避免过早负重及外伤，以致内固定物松动、断裂、在骨折。（建议扶助行器步行锻炼）。4、骨折坚强愈合后需手术取出内固定物（约1年半至2年时间。拆钢板费用约需要15000元左右）。5、不适随诊。2016年9月24日，广东天平法医临床司法鉴定所出具粤天平司鉴所[2016]法临鉴残字第099号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人钟某某所致的：1.左肱骨近端粉碎性骨折，评为IX级（九级）伤残；2、左肱骨平台外侧髁粉碎性骨折，左髌骨下缘骨折，评为X级（十级）伤残；3.后续治疗（取出内固定）费用（预计复查费用和取除内固定物二期手术医疗费用）约需15000～17000元；4.误工期120～240日，营养期时间为：90～120日；护理期90～120日。粤BH64**号小型轿车所有人为被告黄某甲，该车在被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任保险（赔偿限额500000元）。保险期间自2015年5月9日起至2016年5月8日止。原告钟某某系农村居民。被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司先行支付原告钟某某医疗费10000元。被告黄某甲垫付医疗费47000元，原告钟某某与被告黄某甲就纠纷达成协议。2016年1月12日根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，2015年全省农村居民人均纯收入13360.4元／年，伙食补助费100元／天。原告钟某某的损失如下：1、医疗费：66490.6元。被告并未提交证据以证明医疗费用超出国家基本医疗保险的标准，原告钟某某医疗费用按发票据实计算。2、护理费（住院）：13360.4元×（120+37）/365＝5746.8元。原告钟某某家属护理，按农村居民收入标准计。3、鉴定费：4000元。4、伙食补助费：37天×100＝3700元。5、残疾赔偿金:13360.4×11×22%＝32332.17元。原告钟某某系农村居民，受伤致九级伤残和十级伤残。6、营养费：8000元。原告钟某某因本次事故受伤住院治疗，时间较长，损伤程度达到九级、十级伤残，鉴定营养期长达120天，因此，本院酌定补助营养费人民币8000元。7、交通费：500元。原告钟某某请求赔偿交通费，未提供证据，应予承担举证不能的法律后果，但考虑到原告钟某某住院时间较长，伤残鉴定及复查，确有交通费支出，本院酌定补500元。8、后续治疗费：16250元。9、精神损害抚慰金：8000元。原告钟某某因本次交通事故受伤住院治疗，致九级、十级伤残，精神受到损害，根据相关法律规定，被告应予赔偿精神抚慰金。以上各项合计145019.57元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案交通事故，经陆河县公安局交通警察大队陆公交认字［2015］第00182号《道路交通事故认定书》认定，被告黄某甲对本次事故承担全部责任，原告钟某某不承担责任，本院结合双方的过错程度，确认被告黄某甲赔偿比例为100%。肇事车辆粤BX**号小型轿车在被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期限内，属于保险责任，对交通事故造成受害人的人身伤亡财产损失的，应当首先由侵害车辆的保险人被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；对于超出强制险责任限额的应由被告黄某甲赔偿部分，由被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司在商业第三者责任保险限额内承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司应在强制险限额内赔偿原告钟某某人民币120000元。扣除已赔偿10000元，被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司仍应在强制险限额内赔偿原告钟某某人民币110000元。二、被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司应在商业第三者责任险限额内赔偿赔偿原告钟某某人民币16019.57元。返还被告黄某甲垫付款9000元。赔偿款在本判决生效之日起五日内履行完毕。三、驳回原告钟某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4738.32元，由被告某某财产保险股份有限公司汕尾分公司承担2997.75元，原告钟某某承担1740.57元。如不服本判决，可在接到判决书的之日起十五日内，向本院提交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审 判 长  彭武志人民陪审员  方子永人民陪审员  罗智雄二〇一六年十二月二十二日书 记 员  雷桂兰