安徽省舒城县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1523民初668号原告：林云志，女,1988年9月15日出生,汉族,肥西县人,住安徽省舒城县。委托诉讼代理人：韦雷，安徽永诚律师事务所律师。原告:束海淋,男,1989年11月30日出生,汉族,舒城县人,住安徽省舒城县。委托诉讼代理人:束克安,男，1964年11月19日出生，汉族，华力建筑工程公司职工，住安徽省舒城县，系原告束海淋之父。被告：舒城县中医院，住所地安徽省舒城县城关镇中大街中大社区对面。法定代表人：赵康友，该院院长。委托诉讼代理人：王宗应，安徽永诚律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘。负责人：王安生，该公司总经理。委托诉讼代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。原告林云志、束海淋与被告舒城县中医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称中国人保六安市分公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月2日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林云志的委托诉讼代理人韦雷、原告束海淋及其委托诉讼代理人束克安，被告舒城县中医院委托诉讼代理人王宗应，被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司委托诉讼代理人匡光银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林云志、束海淋诉向本院提出诉讼请求:判令被告舒城县中医院、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿两原告各项经济损失283782.30元。事实与理由:两原告系夫妻关系，原告林云志从2015年3月怀孕，6月21日建立了“安徽省孕产妇保健手册”，定期进行产前检查，第一次检查是2015年6月21日，第二次是2015年11月20日，第三次是2015年12月2日，第四次是2015年12月22日，第五次是2015年12月30日，第六次是2016年1月6月，第七次是2016年1月12日。被告舒城县中医院多次B超诊断报告单诊断皆正常。最后一次B超诊断影像所见：胎儿双顶径91m，股骨长径7加，胎心132次／分，胎儿脊柱排列整齐，胎动良好，羊水最大深度33mm，透声佳。结论：晚期妊娠，单胎存活（LOA）。上述证明：从2015年3月怀孕到2016年1月15日晚10时入院，孕妇及胎儿皆处于正常状态。2016年1月16日临产检查是一切正常，当天晚上，原告又提请剖腹产，被告方还向孕妇林云志宣教“科学分娩告知书”，提倡顺产。2016年1月17日早检查，还是一切正常，原告方及其家人认为预产期是1月4日，已超过十多天了，再次要求剖腹产。院方讲一切正常，到中午即能生产。谁知在11点多再次检查，院方说“小孩可能有点问题”，12时45分，就直接把孕妇送到手术室行剖腹产后告知原告方小孩正在抢救小孩，最后告诉原告方小孩已死亡。两原告认为：在孕妇十月怀胎的全过程中孕妇和胎儿经医院方检查，一直处于一切正常的情况中，最后接生却致胎儿死亡，被告舒城县中医院未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务所致，负有不可推卸的责任，被告舒城县中医院及其医务人员显然存在过错，故两被告应承担赔偿责任。两原告诉请的赔偿明细为:1.医药费4549.20元；2.住院伙食补助费150元（30元／天×5天）；3.营养费1050元（30元／天×35天）；4.护理费3990元（114元／天×35天）；5.误工费9784.50元（29.65元／天×330天）；6.交通费1400元；7.丧葬费23903元；8、死亡赔偿金194778元（216420元×90%）；9.精神损害赔偿金50000元（9803元／年×6年）；10.鉴定费20800元；11、诉讼费2838元，扣除10%自身应承担的部分，两被告合计应赔偿283782.30元。被告舒城县中医院辩称:1、原告林云志因妊娠分娩于2016年1月16日入住被告舒城县中医院妇产科住院期间胎儿出现胎心异常，给予紧急处理，效果不明显，被告舒城县中医院告知原告胎儿情况危重，征得原告同意后于2016年1月17日12点10分行紧急剖宫产术，助娩一死婴，被告上报舒城县卫生主管部门，由舒城县医调委告知原告有关尸体鉴定事宜，原告于2016年1月21日出院。被告舒城县中医院在被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司参加了医疗责任保险，如被告舒城县中医院有赔偿责任，应该由中国人保六安市分公司在医疗责任险范围内承担赔付义务。两原告诉请的各项金额过高，误工费我方认可35天，死亡赔偿金和丧葬费，因为胎儿是宫内死亡，不是民事主体，不存在死亡赔偿金和丧葬费，对于精神损害抚慰金，我方认可5000元，另外，根据鉴定结果，我方只能赔偿总额的80%——90%责任。舒城县中医院垫付舒城县殡仪馆对死胎的火化费用8652元，请求依法予以处理。被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司辩称:被告舒城县中医院在我方投保医疗责任险属实，保险合同约定，责任限额是30万元，事故免赔率是20%；对于原告主张的医药费、住院伙食补助费无异议，对于营养费、护理费、误工费的标准没有异议，但对其主张的天数有异议，请求法庭予以核减；对交通费，请法庭酌定；对死亡赔偿金和丧葬费，因为胎儿是宫内死亡，不是民事主体，不存在死亡赔偿金和丧葬费。当事人围绕诉讼请求提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方有异议的证据和事实，本院认定如下:1.关于死亡赔偿金和丧葬费，因两原告提交了由原、被告共同选定并由舒城县人民法院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出的两份鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见为：林云志之女符合宫内窒息死亡。《中华人民共和国民法通则》第九条规定：“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。”本案中胎儿系宫内死亡，在出生前已经死亡，尚未有法律意义上生命权，尚未享有独立的民事权利，因此两原告主张胎儿的死亡赔偿金、丧葬费没有法律依据，本院依法不予支持。但舒城县中医院垫付的火化费用，有相关票据为证，本院依法予以确认。2.关于舒城县中医院以及中国人保六安市分公司承担责任的比例。安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具鉴定意见书明确写明：舒城县中医院在对林云志的诊疗过程中，未能尽到高度的注意义务，存在履行注意义务不充分，防范措施不到位，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务的过错，其过错与不良后果（胎儿死亡）存在因果关系，建议其过错参与度拟在80%——90%为宜。对此，被告舒城县中医院、被告中国人保六安市分公司无异议，本院酌定舒城县中医院承担赔偿责任的比例为85%，中国人保六安市分公司承担责任的范围为舒城县中医院赔偿数额的80%。3.关于精神损害抚慰金，两原告主张精神损害抚慰金50000元，被告舒城县中医院辩称应为5000元，本院结合林云志从2016年1月26日到舒城县中医院住院待产，待产过程中由于舒城县中医院未尽到高度专业注意义务，与胎死宫内存在因果关系，鉴定意见建议其过错参与度拟在80%——90%，综合考虑上述情况，本院酌定精神损害抚慰金45000元。4.关于误工费天数，原告主张330天，被告舒城县中医院主张35天，本院考虑到产假158天，酌定误工天数为163天（产假158天+住院5天）根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:原告林云志、束海淋系夫妻关系，原告林云志因妊娠分娩于2016年1月16日入住被告舒城县中医院妇产科住院，舒城县中医院于2016年1月17日12点10分对原告林云志行紧急剖宫产术，分娩一死婴，原告林云志于2016年1月21日出院。经本院委托，并由原、被告双方共同选定，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出皖新莱司鉴中心（2016）病鉴字第002号和第102号鉴定意见书，该鉴定意见书认为：林云志之女符合宫内窒息死亡；舒城县中医院在对林云志的诊疗过程中，未能尽到高度的注意义务，存在履行注意义务不充分，防范措施不到位，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务的过错，其过错与不良后果（胎儿死亡）存在因果关系，建议其过错参与度拟在80%——90%为宜。被告舒城县中医院在中国人保六安市分公司投保了医疗责任保险，保险金额为30万元，每次事故的免赔额4000元或者损失金额的20%，两者以高者为准。舒城县中医院垫付了死胎火化费用8652元。本院认为:公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案系医疗损害责任纠纷，医疗损害侵权责任的构成要件有四个:一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系，四是医疗机构及其医务人员的过错。造成胎儿死亡，被告舒城县中医院有过错，应承担赔偿责任。本案中，原告林云志到被告舒城县中医院待产，被告舒城县中医院医务人员在对原告林云志的待产过程中存在过失，经鉴定机构评定医疗过失赔偿参与度80%-90%，本院根据过失参与度确定舒城县中医院承担的责任比例为85%。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对两原告的赔偿请求项目认定如下:1、两原告主张医药费为4549.2元，原被告双方无异议，依法予以支持；2、两原告主张住院伙食补助费150元（5天×30元／天），因原告林云志行剖宫产手术住院5天，依法予以支持。3、营养费，因原告林云志行剖宫产手术住院5天，故该项请求数额为150元（5天×30元／天）；4、护理费，本院考虑原告林云志住院5天，酌定570元（114元／天×5天）；5、误工费4833元（29.65元／天×163天）；6、交通费1400元，本院酌情考虑两原告住院次数及鉴定次数，予以支持；7、丧葬费23903元和死亡赔偿金194778元，因胎儿在系宫内死亡，尚未出生，不具有法律意义上生命权，尚未享有独立的民事权利，两原告主张胎儿的死亡赔偿金、丧葬费没有法律依据，依法不予支持。8、精神损害抚慰金45000元，林云志从2016年1月26日到舒城县中医院住院待产，待产过程中由于舒城县中医院未尽到高度专业注意的义务，与胎儿在宫内死亡存在因果关系，鉴定意见建议其过错参与度拟在80%——90%，综合考虑本院酌定精神损害抚慰金45000元。9、鉴定费20800元，有票据为证，本院予以支持。10、舒城县中医院垫付的舒城县殡仪馆对死胎的火化费用8652元，有票据为证，依法予以支持。以上合计86104.2元，由被告舒城县中医院、中国人保六安市分公司对此承担73188.57元（86104.2×85%）的赔偿责任。其中被告舒城县中医院承担14637.72元，被告中国人保六安市分公司承担58550.86元。综上所述，舒城县中医院在对林云志的诊疗过程中，未能尽到高度的注意义务，存在履行注意义务不充分，防范措施不到位，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务的过错，其过错与不良后果（胎儿死亡）存在因果关系，舒城县中医院应当承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下:一、被告舒城县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林云志、束海淋14637.72元，扣除其已经垫付的8652元，尚需赔偿5985.72元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告林云志、束海淋58550.86元。三、驳回原告林云志、束海淋的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行上述给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2835元由被告舒城县中医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于六安市中级人民法院。审 判 长  陈国宏代理审判员  张树光人民陪审员  张业久二〇一六年十二月二日书 记 员  王 娅