上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初51402号原告：李华，男，1966年3月16日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。被告：赵艳龙，男，1981年11月24日生，汉族，住河北省邯郸市。委托诉讼代理人：刘志超，男，住河北省邯郸市。被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地河北省邯郸市。主要负责人：张沄辰，总经理。委托诉讼代理人：宋丛军，河北万强律师事务所律师(特别授权)。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市。主要负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：李敏，上海百悦律师事务所律师。原告李华诉被告赵艳龙、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司(以下至判决主文前简称：人民保险)、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司(以下至判决主文前简称：平安保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年9月8日公开开庭进行了审理。原告李华的委托诉讼代理人张建成、被告赵艳龙的委托诉讼代理人刘志超、被告人民保险的委托诉讼代理人宋丛军、被告平安保险的委托诉讼代理人李敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李华向本院提出诉讼请求称：一、要求被告赔偿因本次交通事故造成的各项损失，包括医药费人民币(以下币种相同)38,834.75元、住院伙食补助费100元(5天×20元/天)、营养费4,800元(40元/天×120天)、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、护理费8,000元(2,000元/月×4个月)、误工费21,000元(3,500元/月×6个月)、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元、律师费5,000元，上述损失由被告人民保险在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称：交强险)范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出或不属于交强险范围的部分由被告平安保险在商业第三者责任保险(以下至判决主文前简称：商业险)范围内按赵艳龙的事故责任比例承担赔偿责任，剩余部分由被告赵艳龙按其事故责任比例承担赔偿责任；2、案件受理费由被告赵艳龙承担。事实和理由：2015年5月6日21时35分，被告赵艳龙驾驶牌号为京L1XXXX小轿车在本市浦东新区成园路、巨峰路口与骑牌号为沪CVXXXX轻便摩托车的原告相撞，致原告受伤。经交警部门认定，本次事故由原告负同等责任、赵艳龙负同等责任。牌号为京L1XXXX小轿车在被告人民保险处投保了交强险、在被告平安保险处投保了商业险，事发时均在保险期限内。被告赵艳龙辩称，对事发经过无异议，关于本次事故的责任认定问题，其认为双方未发生碰撞，其不应承担事故责任，事发后，其虽在交通事故认定书上签名，但仍不同意交警部门的责任认定结果。就此项争议，其同意按被告人民保险、被告平安保险的答辩意见处理，如法院判定该事故责任认定有效，则愿意依法赔偿。就具体赔偿项目：医药费，要求不分医保费用、非医保费用，由被告人民保险、被告平安保险在各自保险责任范围内全额理赔；鉴定费，要求依法由被告平安保险在商业险范围内理赔；律师费，不同意承担；对其余费用的意见与被告人民保险、被告平安保险一致。被告人民保险辩称，赵艳龙所驾驶的肇事机动车在其处投保了交强险，事发在保险期限内，现对事发经过无异议，但根据其了解，原告涉嫌酒驾，故同意被告赵艳龙对事发经过的陈述，认为被告赵艳龙在本次事故中无过错，且本次交通事故系采用简易程序处理，交警部门未就事故详细情况制作现场勘察图，故被告赵艳龙不应承担事故责任，被告人民保险亦不同意承担交强险项下的理赔责任，如法院认定交警部门作出的事故责任认定有效，则同意依法赔偿。对原告的鉴定结论有异议，要求重新鉴定，如原告确构成伤残，则同意按重新给予的伤残系数、三期期限来确定残疾赔偿金和相应三期费用，并同意对原告尚未发生的后续治疗所需三期费用在本案中一并处理。在坚持上述答辩观点的前提下，就具体索赔项目意见如下：医药费，要求扣除伙食费和医保统计费用以及原告已另行理赔的费用，原告主张的烤瓷牙费用无病历对应，对该项费用不予认可，要求对剩余医疗费在扣除10%非医保比例后由其在交强险责任限额内理赔；认可住院伙食补助费100元；营养费，标准过高，根据住院天数认可按20元/天的标准计算5天；残疾赔偿金，对原告系城镇居民无异议，该项损失应按重新鉴定给予的伤残系数确定；精神损害抚慰金，要求按按重新鉴定给予的伤残系数并被告赵艳龙的事故责任比例计算；护理费，无特别医嘱证明原告需要护理且该索赔标准过高，对此项主张不予认可，如法院支持该项主张，则同意按不超过40元/天的标准计算；误工费，原告未举证，认可按2,190元/月的标准计算；交通费，原告未举证，酌情认可200元；衣物损失，原告未举证，对此项主张不予认可；鉴定费、律师费，均不属于交强险理赔范围。被告平安保险辩称，其是被告赵艳龙驾驶的机动车的商业险承保人，本次事故发生在保险期限内，即使法院认定本案事故认定有效，其也仅同意在商业险范围内按被告赵艳龙的事故责任比例承担理赔责任。现同意被告人民保险的上述答辩意见，对鉴定结论、后续三期费用的处理以及对原告索赔项目的意见，与被告人民保险相同。经审理查明，2015年5月6日21时35分，在本市浦东新区成园路巨峰路口20米处，被告赵艳龙驾驶其名下牌号为京L1XXXX小型轿车由西向东通行至此，适遇原告驾驶牌号为沪CVXXXX轻便二轮摩托车由北向南通行至此，双方发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。同月15日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定被告赵艳龙驾车时违反让行规定，负本次事故同等责任；原告无证驾车，负本次事故同等责任。事发时，牌号为京L1XXXX的小型轿车在被告人民保险处投保交强险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)，事发在保险期限内；在被告平安保险处投保商业险(赔偿限额为500,000元，不计免赔率)，事发时在保险期限内。另查，(一)原告于事发当日22时33分自行至本市长海医院急诊，经诊断为右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折，左上第1牙冠折、松Ⅱ叩痛，右上第1牙松Ⅰ，于当日至2015年5月11日在该院住院治疗5天,期间于2015年5月8日在臂丛麻醉下行右桡骨远端骨折切开复位内固定术，术后予对症治疗；原告出院分别于2015年6月2日、7月14日、7月27日、8月3日、8月7日至该院复诊治疗五次，又分别于2015年5月14日、5月24日至本市浦东新区金桥社区卫生服务中心治疗两次、于2015年7月28日、8月7日至本市仁济医院门诊治疗两次。为上述治疗，原告共计发生医疗费34,771.41元(已扣除住院期间伙食费79元、医保和统筹支付20,454.74元、他处保险理赔4,962.18元)。审理中，三被告同意对原告尚未发生的后续治疗所需三期费用在理赔时一并处理。原告持案外人上海精诚口腔门诊部有限公司于2015年8月6日出具的烤瓷牙修复发票，称其事发后牙齿折断，为此支出医疗费2,700元，但未就该项开支提供相应诊疗记录对应。三被告认为虽事发当天病历记录原告有一颗牙齿损坏，但原告未就其主张的该项开支与牙齿损失之间的关联性提供充分证据，故对该项开支不予认可。原告未就其主张的该项损失与本案关联性进一步举证。(二)经上海市公安局浦东分局金桥派出所推介，原告委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心于2016年3月4日对原告的伤残等级及伤后“三期”期限进行评定，该中心于2016年3月25日出具法医临床司法鉴定意见书，结论为：原告因本次交通事故致右桡骨无端粉碎性骨折，目前遗留右上肢功能障碍构成XXX伤残，伤后可予休息150天、营养90天、护理90天；遵医嘱择期取行内固定取出术，术后可再予休息30天、营养30天、护理30天。原告为此支出鉴定费2,000元。审理中，三被告对原告的鉴定结论提出异议，要求重新鉴定，但未就此提供反驳证据。对此，原告则表示三被告的异议无事实和法律证据，不予认可。(三)原告聘请律师参与诉讼，支出律师费5,000元。(四)原告于1966年3月16日出生，系本市非农业居民家庭户籍。(五)原告主张误工费按3,500元/月计算、交通费500元、衣物损失500元，均未予举证。三被告表示误工费按2,190元/月的标准计算、交通费酌情认可200元、衣物损失不予认可。(六)审理中，三被告对交警部门所作事故责任认定提出异议，要求本次事故由原告自行承担全部责任，但未就其异议举证。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、原告病历卡、出院小结和病人费用清单、放射诊断报告、各种医疗费用发票、法医临床司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票、各方当事人陈述及审理记录等在案佐证。本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案交通事故系由机动车与机动车之间发生，交警部门认定原告负事故同等责任、被告赵艳龙负事故同等责任，而被告赵艳龙所驾驶的肇事机动车已分别在被告人民保险投保了交强险、在被告平安保险处投保了商业险，因此本院确定，对原告因本起交通事故受到的损失，首先应当由被告人民保险在交强险各分项责任限额的范围内对原告的相关合理损失承担直接赔偿责任；超出及不属于交强险损失的50%由两被告承担，其中属于被告人民保险在商业险责任限额范围内的，由被告人民保险在商业险内予以赔付。三被告就本案事故责任认定、伤残鉴定结论虽有异议，但未提供充分证据佐证其观点，故本院对其异议难以采纳。就原告主张的赔偿项目，确定如下：1、医疗费，经核算，原告因本次交通事故实际发生医疗费34,771.41元，有相应病历卡、出院小结及费用清单及各种医疗费用票据等佐证，本院可予确认。原告主张烤瓷牙修复费用，但未就该项开支的发生提供相应记录，本院难以认定该费用与本案有关联性，对此项主张难以支持。2、住院伙食补助费,原告因伤共计住院治疗5天，本院确定住院伙食补助费为100元。3、营养费。经鉴定共给予原告营养期120天，原告主张营养费4,800元,标准过高，本院据其伤后营养之实际需要，酌定营养费按30元/天的标准计算为3,600元。4、残疾赔偿金。经鉴定原告伤情已构成XXX伤残，其系本市非农业家庭户籍，故本院确定残疾赔偿金为105,924元。5、精神损害抚慰金。原告因本次事故致身体XXX伤残，遭受一定的精神和身体痛苦，现其主张精神损害抚慰金5,000元并要求在交强险内优先赔偿，并无不当，本院予以准许。6、护理费。经鉴定共给予原告护理期120天，其主张按2,000元/月计算,标准过高，本院据其伤情，酌定护理费按30元/天计算为3,600元。7、误工费。经鉴定共给予原告休息期180天，其未举证事发前后的收入情况，致本院难以确定实际误工损失，但三被告认可按本市最低工资标准2,190元/月计算，并无不当，故本院据此确认误工费为13,140元。8、交通费。原告主张交通费500元，未就此举证，本院根据其伤后多次就诊以及参与鉴定、处理事故等需要，酌情确定交通费200元。9、衣物损失。原告主张衣物损失500元，未予举证，三被告亦不认可，故本院对此项主张难以支持。10、鉴定费。原告支出鉴定费2,000元，系为主张权利发生的合理必要费用，本院予以确认。被告赵艳龙就肇事机动车在被告人民保险处投保商业险，系双方自愿行为，则双方应按保险合同的约定享受合同权利、承担合同义务。双方在商业险合同中未明确约定鉴定费不予理赔，而鉴定行为是为了确定机动车交通事故中人身损害赔偿范围及其金额所必需，故鉴定费应由被告平安保险在商业险赔偿限额中按被告赵艳龙的事故责任比例相应承担。11、律师费。原告聘请律师参与诉讼而支出律师费5,000元，本院酌定由被告赵艳龙承担3,000元。上述费用中，属于医疗费用赔偿限额项下的医疗费34,771.41元、住院伙食补助费100元、营养费3,600元，合计38,471.41元，由被告人民保险在交强险责任限额内赔付10,000元，余额28,471.41元的50%计14,235.71元由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔付；死亡伤残赔偿限额项下的残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、护理费3,600元、误工费13,140元、交通费200元，合计128,164元，由被告人民保险在交强险责任限额内赔付110,000元，余额18,164元的50%计9,082元由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔付；交强险责任限额之外的鉴定费2,000元的50%计1,000元，由被告平安保险在商业险责任限额内予以赔偿；不属于交强险、商业险的律师费3,000元，由被告赵艳龙予以赔付。综上，被告人民保险应当在交强险限额内赔偿原告120,000元；被告平安保险应当在商业险限额内赔偿原告24,317.71元；被告赵艳龙共计应赔偿原告3,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李华120,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险责任限额范围内赔偿原告李华24,371.71元；三、被告赵艳龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告李华3,000元；四、驳回原告李华其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,603元，减半收取计1,801.50元，由原告李华负担178.50元，由被告赵艳龙负担1,623元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 金 丹二〇一六年十二月十二日书记员 施周强附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。