湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0903民初1861号原告王海良，男。委托代理人李林剑，湖南理定明律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，住所地益阳市赫山区康富北路55号。负责人黄建清，系该分公司总经理。委托代理人曹纯玉，女，1987年1月14日出生，汉族，住所地益阳市赫山区，该分公司职员。被告陈立群，男。被告徐新根，男。原告王海良（以下简称原告）与被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司、陈立群、徐新根提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年6月20日受理后，依法适用简易程序，由审判员李武独任审判，于2016年11月15日公开开庭进行了审理，原告及委托代理人李林剑，被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司委托代理人曹纯玉，被告徐新根到庭参加诉讼，被告陈立群经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年4月22日，被告陈立群将位于益阳市兰溪镇人民街金塘麻纺厂的房屋建设工程发包给被告徐新根承建，原告是被告徐新根聘请的施工队长。被告陈立群、徐新根共同出资为该工程在被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司投保了建筑施工人员团体意外伤害保险。2015年6月10日，原告在施工过程中不慎摔伤，构成十级伤残。为维护原告合法权益，请求法院判令三被告共同赔偿原告各项损失137391.34元。被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司辩称，原告请求保险公司与被告陈立群、徐新根承担共同赔偿责任于法无据，保险公司与原告无侵权或合同权利义务关系保险公司只就被告陈立群应承担责任中属保险责任的部分承担相应责任。原告之伤依据保险合同条款不构成伤残，保险公司仅需承担医疗部分的赔偿责任。被告徐新根辩称，原告诉称的事实属实，保险费是被告陈立群、徐新根共同出资的。被告徐新根应承担的赔偿份额，请法院依法确定。被告陈立群未予答辩。经审理查明，2015年4月22日，被告陈立群与被告徐新根签订《房屋承建承包合同》，约定被告陈立群将益阳市兰溪镇人民街金塘麻纺厂1500平方米的房屋建设工程发包给被告徐新根承建，由两人共同出资以被告陈立群为投保人在被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司为该工程投保了建筑施工人员团体意外伤害保险，保险期间自2015年4月29日零时至2015年12月31日止，保障项目为意外身故、残疾给付，每人保险金额250000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额10000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。原告是被告徐新根聘请的施工队长。2015年6月10，原告在安装三楼至四楼的梯部过程中，不慎摔伤。原告伤后至益阳市第三人民医院住院治疗18天，用去住院医药费16716.14元，门诊医药费939.2元。原告之伤经益阳市银城司法鉴定所2015年9月15日鉴定为：右跟骨粉粹性骨折内固定术后，其损伤程度根据GB/T16180-20145.10.2第12条之规定，已构成拾级伤残，伤后全休陆个月，壹人护理贰个月，择期行骨折内固定拆除，需二期治疗费柒仟元左右，拆内固定期间全休壹个月。2016年8月30日，应被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司申请，本院委托益阳市梓山司法鉴定所人身保险伤残标准重新鉴定，结论为：原告之伤参照《人身保险伤残评定标准》规定，不构成伤残。事发后，被告陈立群、徐新根已支付原告在益阳市第三人民医院治疗的费用，并于2015年10月9日与原告达成赔偿协议：被告陈立群、徐新根除已支付的医药费约18000元外，再补偿原告误工费、护理费、生活费、后期治疗费40000元（先由被告陈立群、徐新根支付20000元给原告，剩余20000元待一个月内原告配合被告陈立群、徐新根进行保险理赔后给原告）。同日，原告收受被告陈立群、徐新根赔偿款20000元。后因保险理赔款未到位，致原告诉至本院，诉如前请。本院认为，原告受被告徐新根雇请在被告陈立群的益阳市兰溪镇人民街金塘麻纺厂1500平方米的房屋建设工程工地做事时不慎摔伤，被告徐新根作为雇主，应承担相应赔偿责任；被告陈立群将房屋建设工程发包给无建设施工资质的被告徐新根施工，违反了《建筑法》关于建设工程应当发包给具备相应资质条件的单位的规定，系违法发包，应对原告受伤承担相应赔偿责任，并应与被告徐新根互负连带责任。原告在施工过程中，自身安全注意不够，应适当减轻被告陈立群、徐新根的责任。被告陈立群、徐新根与原告虽已达成赔偿协议，但因未遵照履行，故对原告的损失和被告陈立群、徐新根应承担的责任，本院予以审查确定，结合本案实际情况，由被告陈立群、徐新根承担70%、原告承担30%的责任适宜。被告陈立群、徐新根共同出资为工程投保了建筑工程施工人员团体意外伤害保险，附加建筑工程人员意外伤害医疗保险，原告是被保险人，且在保险期内发生保险事故，被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司应按保险合同的约定支付意外伤害医疗保险金，因原告的伤按《人身保险伤残评定标准》不构成伤残，依据保险合同的约定，被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司无需向原告支付意外残疾保险金。原告因伤造成的损失，本院核定为：1、医疗费：按医院票据计算为17655.34元；2、后续治疗费：7000元；3、残疾赔偿金：原告构成拾伤残，按湖南省2015年农村居民人均纯收入计算为21986元〔10993元/年×20年×10%）〕；4、误工费：因未提供三年平均收入证明，以2015年湖南省建筑业平均工资标准按鉴定确定的全休日为误工日计算为25361.67元〔44081元/年÷365天×210天〕；5、护理费：以2015年职工年平均工资按鉴定确定的护理期计算为8858.47元（53889元/年÷365天×60天）；6、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）；7、交通费酌情认定为500元；8、鉴定费700元；9、营养费酌情认定1000元。以上合计100464.68元。原告伤势较重，确对其精神造成了一定伤害，因原告自身具有过错，对原告要求被告支付精神抚慰金5000元的请求，本院酌情认定为2000元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百四十八条第一、二、三款之规定，判决如下：一、原告王海良因伤造成的损失医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、营养费合计100464.68元。由被告陈立群、徐新根连带赔偿70%，计70325.28元，剔减已支付38000元，还应支付32325.28元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在意外伤害医疗保险金10000元范围内与被告陈立群、徐新根互负连带责任；三、被告陈立群、徐新根连带赔偿原告王海良精神抚慰金2000元；以上给付内容限本判决生效后十日内付清。四、驳回原告王海良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1000元，由原告王海良负担500元，被告陈立群、徐新根负担500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  李武二〇一六年十二月十九日书记员  吴俊附：相关法律、法规1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百四十八条人民法院对公开审理或者不公开审理的案件，一律公开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书；定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的法院。