赣州市章贡区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）章民三初字第1494号 原告:赣州市立医院，住所地：赣州市章贡区大公路49号。 法定代表人邓辉，系该院院长。 委托诉讼代理人：王志强，男，1964年5月15日出生，住江西省章贡区，代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：胡敦麟，江西钨都律师事务所律师。代理权限：一般代理。 被告：朱同森，男，1968年9月29日出生，住赣州经济技术开发区。 委托诉讼代理人：朱日煌（系被告朱同森父亲），男，1937年8月10日出生，住赣州经济技术开发区。 委托诉讼代理人：朱同善（系被告朱同森哥哥），男，1964年9月15日出生，住赣州经济技术开发区。 原告赣州市立医院与被告朱同森占有排除妨害纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赣州市立医院的委托诉讼代理人王志强、胡敦麟，被告朱同森的委托诉讼代理人朱日煌、朱同善到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赣州市立医院向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即腾退原告病房，消除妨害;2、判决被告支付2012年2月3日至2015年4月12日住院期间拖欠的医疗费用及床位费共计75233.55元［其中，医疗费29653.55元，床位费、占床费44720元（26元×860天＋26元×860天）、一次性中单费860元（隔日一次：430张×2元）］；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：被告朱同森因骶尾部皮肤溃烂一月余于2010年8月7日入原告处烧伤外科住院治疗。入院诊断：1、全身多处褥疮；2、双下肢截瘫12年。入院后予清创换药，积极治疗。被告家属因经济原因，要求行右大腿创面切开换药，遂于2010年8月19日上午在局麻下行右大腿褥疮清创切开负压引流术。被告于2010年8月27日因经济困难办理出院（先行到农合报账），再入院后继续给予换药。后被告以经济困难为由自2010年9月10日起停止交费。在原告与蟠龙镇政府的说服教育下，被告于2011年8月出院。2012年2月3日，被告因高热再次入院，2012年3月22日病情稳定，符合出院指征，但被告及其家属拒绝办理出院。在未缴任何费用的情况下，被告与其父亲长期占用原告烧伤科大病房，严重影响原告烧伤科日常工作开展。期间，产生住院费用31653.55元，被告仅缴纳2000元。自2012年12月6日起产生床位费22360元（860天×26元），占床费22360元（860天×26元），一次性中单860元（隔日一次：430张×2元），以上共计75233.55元。原告认为，原、被告双方虽存在医疗服务合同关系，但被告在原告已履行医疗救治义务，并通过其专业能力判断被告无需继续住院治疗的情况下，仍长期霸占医院床位，恶意拖欠医疗费用，严重影响了医院正常医疗秩序，遂诉至本院。 原告围绕其诉讼请求，向本院提交以下证据： 证据1、医疗机构执业许可证、组织机构代码证、法定代表人证明，证明原告的诉讼主体资格； 证据2、被告病历资料、住院费用明细、住院费收据、欠费说明，证明被告在治愈的情况下拒绝出院，长期霸占原告病房，拖欠医疗费用； 证据3、照片一组，证明被告长期霸占原告病房的事实。 被告辩称：答辩人在打工时受伤导致瘫痪在家，答辩人坐轮椅大小便、翻身、吃饭、洗衣服均自理，后引发褥疮。2010年，答辩人入住原告处治疗褥疮，原告医生说无需动手术，注射白蛋白病情会有好转，用药十多天后，答辩人病情不但没有好转，反而愈加严重。原告为答辩人动手术后仍靠注射白蛋白治疗，但答辩人病情没有好转，褥疮面积越来越大。后答辩人要求转院至蟠龙卫生院治疗，原告方提出需拍片给蟠龙卫生院做参考。拍片过程中，因搬运答辩人导致答辩人大腿脱位，回到病房后大腿出血严重，原告工作人员看情况不对马上为答辩人输血。后答辩人要求继续留在原告处治疗，要求原告把答辩人大腿治好。但原告认为答辩人大腿脱位与原告无关，还叫答辩人当地镇村领导出面协调，因协商不成，原告限定答辩人三天内离开医院，还说如不离开，原告有权冻结答辩人家的低保金。后因答辩人未出院，原告强行将答辩人从小病房搬移至大病房，还推拖为答辩人换药，威胁辱骂答辩人及家属等。后原告欺骗答辩人说，答辩人出院后将是原告长期重点扶持对象，答辩人因轻信医院便离开医院，但回家后医院仅给了答辩人600元。2012年，答辩人因高热不退，再次进入原告处治疗，病情好转后，原告通知答辩人出院，答辩人及家属仍然表示没有解决问题坚决不离开医院。答辩人没有拖欠原告医疗费，原告无权要求被告出院。且因原告的错误治疗，导致答辩人病情愈加严重，并在治疗过程中导致答辩人大腿脱位，致使答辩人再不能坐轮椅，生活不能自理，医院应按60元每日支付答辩人18年护理费388800元。 被告未提交证据。 原告提交的证据，经本院庭审举证、质证，被告对原告提交的证据1、证据3无异议，本院予以确认并在卷佐证；被告对原告提交的证据2的住院费用明细、住院费收据、欠费情况中的床位费和占床费无异议，但认为病历资料因住院时间太久记不清，且看不懂，一次性中单没有隔一天更换一次，可能几天换一次，费用不清。经审查，本院对该组证据中的病历资料、住院费用明细、住院费收据、欠费情况中的床位费、占床费予以认定，对欠费情况中的一次性中单更换费用，原告未举证证明更换情况及费用标准，且被告予以否认，本院不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2010年8月7日，被告朱同森因骶尾部皮肤溃烂一月余入原告赣州市立医院住院治疗。入院诊断为：1、全身多处褥疮；2、双下肢截瘫12年。经治疗，被告于2010年8月27日办理出院手续。后被告连续两次入住原告处治疗。2012年2月3日，被告因截瘫后长期卧床致全身多处褥疮十多年，伴反复高热十多天，再次入住原告赣州市立医院烧伤科治疗。入院诊断：1、褥疮并感染；2、中度营养不良，贫血，低蛋白血症；3、高位截瘫；4、右股骨头坏死。经治疗，原告认为被告病情稳定，符合出院指征，于2012年12月6日出具出院记录，并通知被告出院。但被告及其家属以原告对被告的诊疗过程中存在过错，拍片时导致被告大腿脱位为由，拒绝出院。后原告多次要求被告出院均未果，遂诉至本院。 另查明，被告及其家属自2012年12月6日至今一直使用原告赣州市立医院XX号楼XX楼烧伤科XX病房两张病床，每张床费用为26元一天。 2016年4月11日，原告申请对被告有无住院治疗必要进行司法鉴定，但被告拒绝鉴定。 本院认为，针对原告赣州市立医院要求被告朱同森腾退病床、排除妨害之诉请。2012年12月6日，原告认为被告符合出院条件，出具出院小结，并多次要求被告办理出院手续，但被告拒不出院，且在原告依法申请对被告是否需要继续住院治疗进行司法鉴定的情况下，被告拒绝鉴定，应承担于己不利的后果。被告在治疗终结的情况下，拒绝出院，占用原告病房，侵犯了原告的正常医疗管理秩序，侵害了医院权益。且医院的病房系公共资源，被告的行为亦侵犯了其他患者的利益，被告存在过错，故对原告要求被告腾退原告病房，排除妨碍之诉请，本院予以支持。对原告要求被告支付2012年12月6日至2015年4月12日的床位费（含占床费）44720元之诉请，被告占用病房的行为，给原告造成了床位收益损失，且被告对原告主张的金额没有异议，本院予以支持。但原告计算的天数有误，2012年12月6日至2015年4月12日应为858天，床位费应相应调整为44616元（26元×858天＋26元×858天）。对原告要求被告支付一次性中单费用860元之诉请，因原告提供的证据不足以证明该项损失，且被告予以否认，本院对该诉请不予支持。对原告要求被告支付拖欠的医疗费29653.55元之诉请，本案系侵权责任纠纷，该项诉请与本案不是同一法律关系，本院不予支持，原告可另行主张。对被告提出原告的诊疗行为存在过错，导致被告大腿脱位，原告需赔偿被告388800元的抗辩理由，因被告未提起反诉，亦未提供证据予以支持，本院不予采信。如被告认为原告的诊疗行为存在过错，原告需承担医疗损害责任，被告可依法另行主张权利。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（二）项、第（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、限被告朱同森于本判决生效之日起五日内腾退原告赣州市立医院病房，排除妨碍； 二、限被告朱同森于本判决生效之日起五日内支付原告赣州市立医院2012年12月6日至2015年4月12日的床位费44616元； 三、驳回原告赣州市立医院的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1681元，由原告赣州市立医院负担766元，被告朱同森负担915元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本,按规定预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。 审 判 长  温文斐 人民陪审员  刘景苹 人民陪审员  刘润生 二〇一六年十二月二十三日 书 记 员  叶 佳