广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2016）���0513民初1060号原告：黄婵芳，女，1943年4月8日出生，汉族，住广东省汕头市潮阳区，委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司，住所地广东省汕头市潮南区峡山镇汕尾路段北侧电器市场A栋209-213、309-313房坐北向南。负责人：黄创亮，经理。委托诉讼代理人：郭克涛，男，公司职员。委托诉讼代理人：陈德泓，男，公司职员被告：齐海明，男，1981年9月16日出生，汉族，住江西省上饶市余干县，原告黄婵芳与被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司（下称保险公司）、齐海明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄婵芳的委托诉讼代理���吴武元，被告保险公司的委托诉讼代理人郭克涛，被告齐海明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄婵芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险及商业第三者责任险的限额内赔偿原告的经济损失84098元（医疗费54500元、住院伙食补助费6200元、护理费21398元、交通费2000元），后续治疗费、康复费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等承担赔偿责任；2、判令被告齐海明对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3、案件诉讼费用由被告承担。诉讼过程中变更诉讼请求为：1、判令被告保险公司在交强险、第三者责任险的赔偿范围内赔偿原告经济损失215173.21元（医疗费85090元、护理费39388元、住院伙食补助费12400元、康复费5500元、营养费2400元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金29392.88元、精神抚慰金11000元、交通费2000元、鉴定费2700元）；2、��令被告齐海明对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3、案件诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年6月29日7时35分左右，被告齐海明驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车从潮阳区谷饶镇宏福小学往仙波村方向行驶，途经汕头市潮阳区谷饶镇上堡骏荣国际学校旁路段时碰撞到原告，致原告5根肋骨骨折、锁骨骨折、骨盆骨折等后果。事故发生后，原告被送往汕头市中心医院住院治疗。2016年7月13日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出责任认定，认定被告齐海明承担事故全部责任，原告无责任。另外粤Ｄ×××××号小型普通客车向被告保险公司投保了交强险与商业第三者责任险。被告保险公司辩称，根据交警事故责任认定书，本案驾驶人齐海明在疲劳状态下驾驶机动车上路行驶，没有按照操作规范安全驾驶，是导致事故发生的全部��错原因。其行为也违反了道交法第二十二条的规定。根据机动车第三者责任保险条款第六条第七款第六项规定，依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车的，属于保险责任免除范围。本案保险标的车驾驶人疲劳驾驶显然已违反了道交法的相关规定，故本案情形在客观上已符合保险条款中规定的免责情形。另外，答辩人已在条款中对免责事项的字体做了加黑加粗的提示，根据保险法司法解释二规定，对于法律法规明确规定的禁止性行为，保险人只需做出提示，无需再进行解释说明。杜绝疲劳驾驶为每个驾驶人的常识所应该认识，所以因驾驶人自身过错造成的损失也不应转移到保险人身上，由保险人为其违法行为进行买单，驾驶人应为其违法行为承担相应的法律责任。故答辩人认为本案不属于机动车第三者责任保险的保险责任，答辩人仅同意在交强险赔偿限额内承担相应的赔偿责任。在坚持此点答辩意见的前提下提出以下具体意见：1、医疗费按实际医疗发票计算，应剔除非医保用药，答辩人已在原告住院期间垫付了一万元医疗费，已履行了交强险医疗费限额赔偿责任；2、住院伙食补助费应按实际住院天数计算；3、护理费。护理费计算标准及计算方式错误，原告无提交任何护理费支付证明，答辩人认为应按住院期间100元/天计算，出院后按80元/天计算，按全程一人护理计算；4、原告已年满73周岁，残疾赔偿金应以事故发生时相应赔偿标准计算，按原告实际户籍性质核算相应损失；5、后续治疗费、康复费按已发生的门诊费用为准，原告已医疗终结，对于未实际发生的相关费用答辩人不承担赔偿责任；6、营养费未实际发生，且医嘱中未标注需加强营养，答辩人不同意赔付；7、交通费。有异议，原告该项诉求无事实证据支持，请法庭依法驳回；8、精神抚慰金。有异议，精神抚慰金诉求偏高。以下内容不属于保险赔偿范围：1、答辩人不同意承担本案诉讼费。根据《交强险条款》责任免除第十条第（四）项约定，“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”交强险不负责赔偿和垫付。商业三者险第七条第七款也做了以上约定。答辩人并非侵权行为的任何一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，所以应按合同约定认定诉讼费用的承担问题，答辩人不同意承担本案诉讼费。2、答辩人不同意承担鉴定费。答辩人并非交通事故的直接侵权人，而是基于法律的规定以及交强险合同的约定相应承担保险赔偿责任。伤残鉴定费并非法定赔偿项目，也未列入保险赔偿范围内，而是属于一种间接损失。且根据《诉讼费用交纳办法》第���二条诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。所以不应由答辩人承担。被告齐海明辩称，事故发生后我为原告垫付医疗费16000元以及支付护工40天，每天1人的护理费10400元。原告对被告齐海明主张的为其垫付医疗费16000元以及支付护工40天，每天1人的护理费10400元的事实、以及保险公司支付1万元医疗费的事实无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告保险公司、刘海明对原告举证的：身份证、齐海明身份证及驾驶证、行驶证、保险公司基本信息、交警事故责任认定书、机动车辆保险单、病历、疾病证明书、入院记录、出院记录、检验报告单、影像学报告单、医疗费单据、鉴定费发票无异议；对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司提交机动车第三者责任保险条款，证明保险条款约定的内容。原告认为，对其没有约束力，且即使被告齐海明存在疲劳驾驶，也不是保险条款中规定的免责情形。对此，本院认为，第三者责任保险条款系投保人与保险人之间的约定，原告主张该商业第三者险予以赔偿，该条款同样对原告也具有约束力。本宗事故中，被告齐海明疲劳驾驶致使事故发生，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”的规定，齐海明的行为违反了法律上禁止驾车上路行驶的规��。上述保险公司的免责条款对齐海明产生效力。故被告保险公司承保的商业第三者责任险在本事故中不承担赔付责任。被告保险公司对原告的医疗费、后续治疗费、护理费、康复费、伤残等级等均有异议，但未能举证予以证明，故对于保险公司的主张本院不予支持。被告保险公司认为，其不承担原告的鉴定费用以及诉讼费用。对此，本院认为，鉴定费用属于诉讼费用，而诉讼费用的承担按由败诉方承担的原则处理。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月29日7时35分左右，被告齐海明驾驶粤Ｄ×××××号小型普通客车从潮阳区谷饶镇宏福小学往仙波村方向行驶，途经汕头市潮阳区谷饶镇上堡骏荣国际学校旁路段时碰撞到行人原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到汕头市潮南民生医院治疗，���天被转送到汕头市中心医院住院治疗，至2016年10月31日出院，住院共124天。原告治疗期间共发生医疗费87470.02元。被告齐海明为其支付了16000元，被告保险公司支付了1万元，其自行支付61470.02元。原告住院期间，被告齐海明为其雇佣了护工护理了40天，每天1人。2016年6月29日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2016]第D00627号《道路交通事故认定书》，认定被告齐海明承担事故的全部责任，黄婵芳在事故中无责任。经原告申请，本院于2016年9月9日委托广东华民司法鉴定所对其因交通事故受伤的伤残等级、后续治疗费、营养费、康复治疗费、护理依赖程度及护理期限进行评定。该所于2016年12月5日作出华民司鉴所[2016]临鉴字第419号司法鉴定意见书，原告鉴定意见为：九级伤残1处、十级伤残2处；需要后续治疗费8000元；康复费5500元；护���期为139天，营养期120天（建议：护理期限内，伤后前90天配护理人员2名／天；之后49天配护理人员1名／天。营养期内，增加营养费2400元）。另查明，粤Ｄ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任险，本事故发生在保险期间内。交强险保险金额中，死亡伤残赔偿限额为110000元(包括赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金)，医疗费用赔偿限额为10000元(包括赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费)。商业第三者责任险50万元，并投保不计免赔。再查明，原告黄婵芳系农村居民。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因侵权引起的损失依法应当得到赔偿。被告齐海明在疲劳的状态下驾驶机动车上路行驶时，没有按照操作规范安全行驶，是事故发生的全部原因。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字[2016]第D00627号《道路交通事故认定书》，认定被告齐海明承担事故的全部责任，原告黄婵芳在事故中无责任。本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案两原告的各项损失认定如下：1.医疗费：原告自行支付的医疗费分别为61470.02元，有医院病历、疾病证明、医疗费用发票为据，本院予以确认。2.住院伙食补助费：原告住院时间为124天，住院伙食补助费按每天100元计，故住院伙食补助费为12400元。3.营��费：根据司法鉴定，营养费为2400元。4.后续治疗费：根据司法鉴定，后续治疗费为8000元。5.康复费：根据司法鉴定，康复费为5500元。6.护理费：结合原告伤情，司法鉴定，护理期为139天，伤后前90天配护理人员2名／天；之后49天配护理人员1名／天。对于护理人员的工资可参照本地法庭辩论终结前上一年度居民服务业人员工资62987元/年计算。扣除被告齐海明在原告住院期间已为其雇了护工40天1人护理。故原告的护理费为189×(62987元/年÷365天)=32615.18元。7.残疾赔偿金：原告因本交通事故致九级伤残1处，十级伤残2处。根据原告的户籍性质，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，残疾赔偿金标准按照受诉法院所在地、本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度农村居民人均纯收入标准13360.4元/年计算，原告现已73周岁，故时间自定残之日起按7年计算。残疾赔偿金为13360.4元/年×7年×22%＝20575.02元。8.精神损害抚慰金：原告在本宗事故中遭受了伤害，构成九级伤残1处及十级伤残2处。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度，原告的精神损害抚慰酌定为11000元。9.交通费：本案原告因事故受伤住院，虽未提供交通费票据，但产生的交通费是必须的，结合原告治疗事实，酌定给予原告交通费1000元。综上原告的各项损失合计为154960.22元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，被告保险公司应在交强险责任限额内先行赔付原告的损失。被告保险公司已支付了原告医疗费1万元，原告在交强险医疗费用的赔偿项目有上述的1、2、3、4项共84270.02元，由被告齐海明承担赔偿。原告的其他损失154960.22元－84270.02元=70690.2元由被告保险公司在交强险伤残限额内负责赔付。故此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司应于本判决生效后十日内在赔付原告黄婵芳70690.2元。二、被告齐海明应于本判决生效后十日内在赔偿原告黄婵芳84270.02元。三、驳回原告黄婵芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4602元，减半收2301元，鉴定费2700元，共5001元。由原告承担诉讼费用1401元，被告保险公司承担诉讼费1642元、被告齐海明承担1958元。上述费用已由原告预交，不再退还，被告承担的诉讼费用由其在履行还款义务时一并归还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  周昭宏二〇一六年十二月二十七日书记员  林海波本案引用的法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。任何人不得强迫、指使、纵容驾驶人违反道路交通安全法律、法规和机动车安全驾驶要求驾驶机动车。第七十六条第一款机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿���任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。