广东省阳春市人民法院民 事 判 决 书（2015）阳春法潭民初字第415号原告：王金业，男，1924年9月25日出生，汉族，广东省阳春市人，住阳春市，委托代理人：王儒芬，男，1953年7月16日出生，汉族，住阳春市，系原告的儿子。委托代理人：王仕芳，广东大众天地律师事务所律师被告：曾德焕，男，1973年4月8日出生，汉族，广东省阳春市人，住阳春市，被告：陈开迁，男，1979年6月2日出生，汉族，广东省阳春市人，住阳春市，被告：中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司，住所地：阳春市春城迎宾大道二桥头北侧。负责人：李耀希，该公司经理。委托代理人：谢克健，广东拓进律师事务所律师。委托代理人：谢姗谕，广东拓进律师事务所律师。原告王金业诉被告曾德焕、陈开迁、中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月23日受理后，依法组成合议庭，于2016年11月7日公开开庭进行了审理，原告王金业的委托代理人王儒芬、王仕芳，被告保险公司的委托代理人谢姗谕到庭参加诉讼，被告曾德焕、陈开迁经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。因原告王金业向本院提出申请委托作伤残鉴定，扣除了相应的审限，现已审理终结。原告王金业诉称：2015年12月2日19时10分，被告曾德焕驾驶粤Ｑ×××××号重型货车，由潭水方向往河口方向行驶至S278线阳春市河口镇清溪禾仓园村路口路段时，与同方向由王金业骑的人力三轮车（无号牌）相碰撞，造成王金业受伤及车辆损失的交通事故。事故后，经交警认定，被告曾德焕承担事故全部责任，王金业无责任。原告受伤后即被送往阳春市人民医院治疗，于2016年3月18日出院，住院107天，出院诊断：1、左股骨下段开放性骨折；2、右侧额叶、顶叶脑挫裂伤等，出院医嘱有术后三个月逐步持拐步行，术后三个月、半年后定期门诊复诊等，医生建议及注意事项：1、住院期间头一个月留陪人两名，后留陪人一名；2、出院后建议休息两个月；3、骨质愈合Ⅱ期取内固定费用约8000元。原告住院治疗共用去医疗费70066.62元、遵医嘱外购人血白蛋白6瓶等药品3685元、辅助器具费（助力器、手杖）358.44元，共74110.06元。在原告住院期间，被告曾德焕、陈开迁先后共支付了20000元及被告保险公司支付了10000元医疗费。因该交通事故造成王金业伤残，由阳春市人民法院委托广东创世纪法医临床司法鉴定所对原告伤残等级及后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：王金业颅脑损伤，评定为道路交通事故十级伤残；王金业左股骨远段粉碎性骨折内固定术后，评定为道路交通事故十级伤残，王金业左股骨骨折钢板内固定取出，按医院意见，医疗费用需人民币捌仟元。参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，该交通事故造成原告的多项经济损失，具体为：1、医疗费44756.72元（医疗费70066.62元+遵医嘱外购药品费3685元+复诊1005.1元-被告已给付的医疗费30000元）；2、住院伙食补助费10700元（100元/天×107天）；3、护理费12320元[80元/天×（47天×2人+60天=154天）]；4、营养费3210元（30元/天×107天）；5、住宿费2150元；6、辅助器具费358.44元；7、残疾赔偿金8016.24元（13360.4元/年×5年×12%）；8、伤残法医鉴定费2770元；9、精神损害抚慰金5000元；10、后续治疗费8000元；11、交通费534元；12、三轮车损坏费460元；13、家人陪护误工费9600元（80元/天×120天），以上损失合计107875.4元，被告应依法赔偿而没有赔偿给申请人。经查，由被告曾德焕驾驶的粤Ｑ×××××号重型货车的车主是被告陈开迁。被告陈开迁作为肇事车辆的所有人和实际支配人，为粤Ｑ×××××号重型货车向被告保险公司购买了交强险和限额为100万元的商业第三者责任险，事故发生时在保险期间内。因此，被告保险公司应依法在交强险赔偿额内赔偿28304.68元（残疾赔偿金8016.24元+辅助器具费358.44元+护理费12320元+住宿费2150元+精神损害抚慰金5000元+三轮车损坏费460元，已扣减支付的医疗费10000元）给原告；对超出交强险范围的赔偿款79570.72元（已扣减被告曾德焕、陈开迁支付的医疗费20000元），应由被告保险公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿。被告曾德焕作为驾驶粤Ｑ×××××号重型货车发生事故的驾驶员、被告陈开迁作为肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车的所有人，对上述赔偿款应承担连带赔偿责任。原告请求：一、被告保险公司在交强险的赔偿限额内赔偿残疾赔偿金27844.68元、三轮车损坏费460元给原告王金业；二、被告保险公司在商业第三者责任险的限额内赔偿79570.72元给原告王金业；三、被告曾德焕、被告陈开迁对上述赔偿款项承担连带赔偿责任；四、本案诉讼受理费、保全费由被告承担。被告保险公司辩称：一、交警春公交认字[2015]第00241号《道路交通事故认定书》显示本案肇事车辆粤Ｑ×××××号重型自卸货车存在安全设施不全或者机件不符合技术标准等安全隐患，那么就是说该车辆经交警部门检验证明是不合格的，根据答辩人与被告陈开迁的《第三者责任保险条款》责任免除中第六条第（十）款：“发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿”，因此答辩人在商业险中免赔。二、关于原告的各项损失：1、医疗费：首先，原告无法提供证据证明其需外购药物，因此对其主张的3685元外购药品费我方不认可；其次，原告主张其因复诊产生1005.1元因无法提供相应的病历资料，因此我方不认可；再次，根据答辩人的第三者责任保险条款第27条约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”核准用药费用，并剔除非医保用药费用，因此原告请求的医疗费应当扣除非医保用药费用及自费项目费用。2、护理费：根据原告提供的《诊断证明书》显示：“原告住院期间头一个月留陪人二人，后留陪人一人”，因此原告主张其住院前期47天按照二人计算护理费缺乏事实及法律依据。3、营养费：原告没有医嘱注明需加强营养，其请求营养费没有依据。4、住宿费：根据原告提供的证据显示该笔住宿费并非是原告因就医治疗而自身产生的费用，而是其家人产生的费用，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，原告请求该笔费用没有任何依据。5、辅助器具费：原告无法提供医嘱证明其需添置辅助器具，因此原告请求该笔费用没有依据。6、残疾赔偿金：因本案交通事故发生于2015年，因此原告请求的残疾赔偿金应当按照2015年人身损害赔偿标准计算。7、精神损害抚慰金：应结合原告的生活水平来综合认定，调整为3000元。8、后续治疗费：应待实际发生后另行主张或调整为5000元。9、交通费：原告提供的交通费票据无法与就医地点、时间、人数、次数相对应，我方对其主张的交通费不认可。10、三轮车损失费：原告无法提供其车辆损坏的鉴定报告及维修发票，我方对该笔费用不认可。11、家人陪护误工费：该笔费用与原告主张的护理费属于重复请求，原告请求没有任何依据。三、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，不应由答辩人承担。被告曾德焕、陈开迁在法定的答辩期限内没有作答辩，在举证期限内没有提供证据。经审理查明：2015年12月2日19时10分，被告曾德焕驾驶粤Ｑ×××××号重型货车，由潭水方向往河口方向行驶至S278线阳春市河口镇清溪禾仓园村路口路段时，与同方向由王金业骑的人力三轮车（无号牌）相碰撞，造成王金业受伤及车辆损失的交通事故。2015年12月17日，阳春市公安局交通警察大队经现场勘查和取证后依法作出春公交认字[2015]第00241号《道路交通事故认定书》，认定：曾德焕其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。”及第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，承担全部责任，王金业不承担责任。事故发生后，原告先被送到阳春市河口卫生院救治，用去347.20元，后因伤情严重当天转送到阳春市人民医院救治，至2016年3月18日出院，住院107天，用去住院费用70066.62元，住院期间前一个月由两人护理，其余时间由一人护理。阳春市人民医院出具的诊断证明书载明“1、左股骨下段开放性骨折；2、右侧额叶、顶叶脑挫裂伤；3、右侧顶部及额部少量硬膜下血肿；4、蛛网膜下腔出血；……。建议及注意事项：1、住院期间头一个月留陪人贰名，后留陪人壹名；2、出院后休息贰个月；3、骨折愈合后取内固定需捌仟元。”。住院期间，原告按医嘱建议，购买有6瓶人血白蛋白，用去3600元。原告出院后，向本院申请委托司法鉴定机构对其伤残程度及后续治疗费进行评估，本院经过摇珠选定广东创世纪法医临床司法鉴定所作鉴定机构。广东创世纪法医临床司法鉴定所对王金业作鉴定后，于2016年7月28日出具粤创司鉴所[2016]临鉴字第179号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：王金业颅脑损伤，评定为交通事故十级伤残；王金业左股骨远端粉碎性骨折内固定术后，评定为交通事故十级伤残；王金业左股骨骨折拆钢板内固定取出，按医院意见，医疗费用需人民币捌仟元。2016年8月30日，原告回到阳春市人民医院进行门诊复查，用去门诊费933.1元。此外，原告主张因购买手杖、助行器用去358.44元。原告主张因出院、评残及家属探望等活动发生交通费，提供有534元的交通费发票。原告主张事故造成的三轮车损失费，用去460元，但没有提供证据证实。原告向本院提出申请，要求扣押被告曾德焕驾驶粤Ｑ×××××号重型货车一辆。本院于2015年12月24日依法作出（2015）阳春法潭民初字第415-1号民事裁定，扣押了被告曾德焕驾驶粤Ｑ×××××号重型货车。2015年12月25日，被告陈开迁提供了保证金200000元，申请解除对粤Ｑ×××××号重型货车的扣押。本院作出（2015）阳春法潭民初字第415-2号民事裁定，解除对粤Ｑ×××××号重型货车扣押。原告向本院提出申请，要求从保证金中预支款项作为医疗费。本院向原告作问话，明示从保证金中预支的款项不直接作为赔偿款，原告在获得赔偿款后应返还预支款项，本院在保证金中共预支30000元给原告作医疗费。肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车已向被告保险公司购买了交强险和商业第三者责任保险，交强险保险期限从2015年6月24日19时至2016年6月24日时，商业第三者责任保险期限从2015年6月30日0时至2016年6月29日24时，赔偿限额1000000元，不计免赔率。发生事故时，粤Ｑ×××××号重型货车在检验有效期内。事故后，被告陈开迁为原告支付了在河口卫生院的347.2元、在阳春市人民医院支付了按金21000元，另由原告的家属王颂代收现金1200元，被告陈开迁共支付了22547.2元，但原告在河口卫生院的347.2元医疗费，原告在本案中没有请求。被告保险公司支付了医疗费10000元给原告。以上事实，有庭审笔录在卷，有原、被告身份证、事故认定书、诊断证明书、收费收据、出院记录、手术记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、行驶证、驾驶证、保险单、按金收据等等证据在案证实。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。阳春市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，程序合法，事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。被告曾德焕承担此事故的全部责任，原告王金业不承担此事故的责任，本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定和原告的请求，本案庭审辩论结束时为2016年11月，故参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，本院分别核准原告的损失如下：1、医疗费。根据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告在河口卫生院的医疗费347.2元，原告没有请求，故在本案中不予处理。原告在阳春市人民医院用去的住院费用70066.62元、门诊费933.1元，有诊断证明书、住院记录、收费收据等证据相互佐证，本院予以确认。至于原告主张因医嘱建议外购人血白蛋白六瓶用去的3600元，亦有医嘱及购药发票证明，本院予以认可。后续治疗费。原告左股骨骨折愈合后，需取出内固定，经司法机构鉴定，确认需医疗费8000元，本院予以采信。故此，原告的医疗费损失有共70066.62元+933.1元+3600元+8000元=82599.72元。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，住院伙食补助费的标准为每人每天100元，原告从2015年12月2日住院至2016年3月18日，住院107天，住院伙食补助费为100元/天×107天=10700元。住宿费。因原告发生事故后是在阳春地区医院住院治疗，没有到外地治疗，并没有发生到外地治疗及不能住院的情况，因此其请求的住宿费没有法律依据，故不予支持。3、护理费。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，诊断证明书载明原告住院期间前一个月由两人护理，其余时间由一人护理，没有提供证据证明护理人员的工资收入情况，故参照阳春地区从事护理行业的工资收入标准80元/天计算，原告的护理费为80元/天×（2×30+77）天=10960元。至于原告请求的家人陪护误工费，该笔费用的实质就是护理费，以上已按医院的意见计算护理费给原告，在此不再重复计算，对原告该项请求不予支持。4、营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告在出院时虽未见医嘱建议加强营养，但结合原告构成伤残、年纪较大等现实，原告请求营养费30元/天×107天=3210元，本院予以支持。5、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告定残时年满92周岁，其残疾赔偿金应按全省农村居民人均纯收入13360.4元/年计算5年，其为两处十级伤残，伤残系数为11%，故原告的残疾赔偿金为13360.4元/年×5年×11%=7348.22元。6、伤残鉴定费。原告因伤致残，用去鉴定费2770元，有鉴定费发票证实，本院予以确认。7、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，该事故造成原告十级伤残，给其造成严重的精神损害，原告现要求通过财产赔偿的方法进行救济和保护，请求被告赔偿精神损害抚慰金5000元，依法予以支持。8、交通费。根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，按原告搭乘出租车出入院一趟200元计算，再加上复查用去50元，到阳江市江城区进行评残所用200元，本院认定原告交通费为450元，至于其他因家属探望等发生的交通费，并不是原告就医所必需的费用，故本院不予支持。9、辅助器具费。根据《解释》第二十六条“残疾辅助费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”的规定，原告因伤需要持拐行走，有医嘱证明，其购买手杖、助行器用去的358.44元，有发票为证，故本院认定原告用去的辅助器具费为358.44元。三轮车损坏费，原告主张在事故中造成三轮车损坏，损失为460元，因没有提供任何证据证明车损460元，故此，无法核实其三轮车损失的价值，对其请求的三轮车损失不予支持。综上所述，本案原告的合理损失有：1、医疗费82599.72元；2、住院伙食补助费10700元；3、护理费10960元；4、营养费3210元；5、残疾赔偿金7348.22元；6、伤残鉴定费2770元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费450元；9、辅助器具费358.44元，共123396.38元。因肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车向被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿。不足的部份，按照下列方式承担赔偿责任……”的规定，交强险的医疗费赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，被告保险公司已在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿了医疗费10000元给原告王金业，故需在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费10960元、残疾赔偿金7348.22元、伤残鉴定费2770元、精神损害抚慰金5000元、交通费450元、辅助器具费358.44元共26886.66元给原告王金业。原告的损失在交强险的赔偿限额内赔偿后，不足部分为医疗费82599.72元+住院伙食补助费10700元+营养费3210元-10000元=86509.72元。因被告曾德焕承担此事故的全部责任，原告王金业不承担此事故的责任，故被告曾德焕仍需赔偿86509.72元给原告，扣减被告陈开迁已支付的按金21000元及现金1200元，实际需要赔偿86509.72元-21000元-1200元=64309.72元。又因粤Ｑ×××××号重型货车向被告保险公司投保商业第三者责任险，保险限额为1000000元，不计免赔偿率，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内直接赔偿64309.72元给原告王金业。原告的损失可在保险的赔偿限额获得全部赔偿，故被告曾德焕、陈开迁无需承担连带赔偿责任。至于被告保险公司辩称因肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车经交警部门检验证明不合格而在商业第三者责任险中免赔，因肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车在事故前已依规完成年检手续，事故发生在检验有效期内的，交警的认定书虽写有曾德焕违反驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的车辆的规定，但其检测是发生事故后所作的，并不能证明事故车辆在事故前就具有安全隐患，并且车辆检测也需要专业的工具和技术人员，普通群众也无法做得每次使用车辆前都进行安全检测，要求被保险人每次使用车辆前都进行安全检测以确保车辆不具有安全隐患，并不具备现实的可行性，故此，对被告保险公司提出在商业第三者责任险免赔的意见，本院不予采纳。另，原告从被告陈开迁的保证金中支取作为医疗费的30000元，是本院根据案情需要对原告采取的紧急救济措施，该款不直接作为赔偿款，原告在获得保险赔偿后应予返还，故原告在获得保险赔款后返还30000元给被告陈开迁。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险的赔偿限额内赔偿26886.66元给原告王金业；二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿64309.72元给原告王金业；三、原告王金业在取得被告中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司的赔偿款的同时返还30000元给被告陈开迁；四、驳回原告王金业的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费2457元、保全费1520元，由被告中国人民财产保险股份有限公司阳春支公司负担2077元，被告陈开迁负担1520元，原告王金业负担380元（原告已预交受理费2457元、保全费1520元，由被告保险公司迳付2077元、被告陈开迁迳付1520元给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审 判 长  林 辉审 判 员  黄祖健代理审判员  颜金龙二〇一六年十二月十三日书 记 员  刘皆妍