上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初7973号原告盛晓娟，女，1985年4月29日生，汉族，住上海市奉贤区。委托代理人唐裕红，上海敏御律师事务所律师。委托代理人金美霞，上海敏御律师事务所律师。被告胡耀群，男，1982年1月9日生，汉族，住上海市奉贤区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松，总经理。委托代理人王婷，上海市华通律师事务所律师。委托代理人辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告盛晓娟与被告胡耀群及中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，经上海市第一中级人民法院指定管辖，本院于2016年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员凌云独任审判，于2016年2月24日公开开庭进行了审理。原告盛晓娟的委托代理人唐裕红，被告平安上海分公司的委托代理人王婷到庭参加了诉讼，被告胡耀群经本院传票传唤未到庭参加诉讼。后因案情需要本案依法转为适用普通程序，由审判员凌云、人民陪审员顾玲玲、姚静组成合议庭，于2016年12月9日再次公开开庭进行了审理。原告盛晓娟的委托代理人金美霞，被告平安上海分公司的委托代理人王婷到庭参加了诉讼，被告胡耀群经本院传票传唤仍未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告盛晓娟诉称，2014年2月17日，被告胡耀群驾驶沪CDXXXX小轿车沿沪杭公路由南向东行驶时与行走的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定被告胡耀群负事故全部责任。另被告方车辆在被告平安上海分公司投保有交强险及商业三者险。现原告提出事故造成其损失为医疗费25,617元(人民币，下同)、住院伙食补助费260元、交通费800元、误工费16,160元、护理费9,280元、营养费3,600元、残疾赔偿金233,032.80元、精神损害抚慰金11,000元、购买拐杖费用198元、衣物损失费500元、鉴定费2,000元，共计302,447.80元。要求先由被告平安上海分公司依次在交强险及商业三者险的责任限额范围内承担赔偿责任(并要求在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金)；超出部分，由被告胡耀群承担赔偿责任。被告胡耀群书面答辩称，对原告所述交通事故的基本事实和责任认定无异议；对原告的合理损失，要求保险公司先行在交强险及商业三者险保险限额内承担保险责任，超出的合理部分其个人同意依法予以赔偿。被告平安上海分公司辩称，保险公司同意依法承担交强险的相应保险赔付责任；提出本案肇事机动车事发时存在未按规定期限进行年检的违法行为，该情形属于商业三者险保险条款约定的免责事由，故保险公司不同意承担商业三者险的保险责任；对原告主张的赔偿项目及具体金额，保险公司亦持有异议。经审理查明，2014年2月17日18时20分许，在本市奉贤区沪杭公路八字桥路口处，被告胡耀群驾驶沪CDXXXX小型轿车(行驶证记载：该车“检验有效期至2016年1月”)由南向东行驶时，不慎撞击到正由东向西行走的原告，致原告受伤。经交警部门认定，被告胡耀群未确保安全，负本起事故全部责任。事故发生后，原告为疗伤共支出了医疗费27,035.50元(其中原告自付25,618.10元、被告胡耀群垫付1,417.40元)，并住院治疗了12.5日，因伤情需要购买拐杖支出了198元，为作伤残等级和休息、营养、护理期限鉴定支出了鉴定费2,000元。期间，被告胡耀群还曾给付了原告现金50,000元。2015年9月24日，经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，“被鉴定人盛晓娟之右股骨颈骨折，致右下肢丧失功能32%，构成XXX伤残；右侧耻骨上支及体部骨折，致骨盆畸形愈合，构成XXX伤残；酌情给予休息期240天、营养期90天、护理期120天。”另查明，原告系本市非农业人口。沪CDXXXX小型轿车在被告平安上海分公司投保了交强险及商业三者险(责任限额1,000,000元、不计免赔率)，保险期间均自2014年1月1日零时起至2014年12月31日二十四时止。商业三者险保险条款约定，“第三条发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：(二)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过；”上述事实，由道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、保险条款、投保告知单、医疗病史、上海枫林司法鉴定有限公司鉴定意见书、户口簿、发票、收条及当事人的陈述等证据证实。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于被告平安上海分公司拒绝赔付商业三者险保险金的抗辩意见，本院经审查认为，本起事故中肇事机动车于事发时确实存在未在规定期限内进行安全技术检验的违法行为，但该行为与本起事故的发生不存在因果关系，亦无证据证明该机动车于事发时其车况不符合安全技术标准，根据侵权行为的因果关系之构成要件，如适用被告平安上海分公司所主张的保险条款中的相应免责事由，显然缺乏因果关系之事实，其结果亦必然显失公平、合理，故被告平安上海分公司的相关抗辩意见本院不予采纳，被告平安上海分公司在本案中理应依法承担商业三者险的保险责任。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经相关职能部门认定机动车一方负事故全部责任。故对原告的合理经济损失，本院确认先由被告平安上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。损失超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由机动车一方承担100%份额的赔偿责任，该损失先由被告平安上海分公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同予以赔偿，余款由被告胡耀群予以赔偿。本案原告合理损失的确认：1、误工费16,160元、购买拐杖费用198元、鉴定费2,000元，被告平安上海分公司不持异议，本院均予以照准。2、医疗费，本院经审查医疗费发票及相关病史，凭据核定为27,035.50元。3、住院伙食补助费，原告因伤住院治疗了12.5日，每日20元，确认为250元。4、营养费，本院根据原告的伤情，酌定每日30元，结合法医鉴定结论计算90日，确认为2,700元。5、护理费，本院根据原告的伤情，酌定1人护理、每日50元，结合法医鉴定结论计算120日，确认为6,000元。6、残疾赔偿金，原告因伤致九级、十级两处伤残，系非农业人口，定残时未满60周岁，根据其伤残等级(伤残赔偿系数酌定为0.22)，按照本市2015年度城镇居民人均可支配收入标准(1年为52,962元)，计算20年，现原告主张233,032.80元，符合相关法律规定，本院予以照准。7、精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，考虑原告的伤害后果及被告方的过错程度等因素，现原告主张11,000元，并无不当，本院亦予以照准，该款由被告平安上海分公司在交强险限额内优先赔偿。8、交通费，本院根据原告的治疗情况，结合其提供的票据，酌情支持500元。9、衣物损失费，原告未能举证证明具体损失金额，本院采纳被告平安上海分公司的意见，酌情支持200元。综上，根据机动车交通事故责任强制保险的责任限额及赔偿范围，本院确认被告平安上海分公司在本案中应当承担的交强险赔偿款为120,200元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款200元)；根据法律规定及保险合同约定，结合侵权人的责任范围(100%)，本院确认被告平安上海分公司在本案中应当承担的商业三者险赔偿款为178,876.30元；上述损失均属于保险责任范围且亦未超出责任限额，故被告胡耀群在本案中不用承担赔偿责任，其已实际赔付原告的51,417.40元，应由原告返还被告胡耀群。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第十九条，第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条，第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告盛晓娟299,076.30元；二、原告盛晓娟应于本判决生效之日起十日内返还被告胡耀群51,417.40元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,815元(此款已由原告盛晓娟预交)，由被告胡耀群负担1,337元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担3,478元。两被告各自所负之款均应于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长 凌 云人民陪审员 姚 静人民陪审员 顾玲玲二〇一六年十二月十二日书 记 员 赵丹华附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。