上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0118民初11081号原告：上海明硕精密机械设备有限公司，住所地上海市青浦区法定代表人：郭光明，总经理。委托诉讼代理人：蒋海芳，上海祺成律师事务所律师。被告：熊平芳，男，1965年1月15日生，汉族，住湖南省津市市委托诉讼代理人：虞菁，上海唐毅律师事务所律师。原告上海明硕精密机械设备有限公司诉被告熊平芳工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法由审判员李大为独任审判。本案于2016年11月22日公开开庭进行了审理，原告上海明硕精密机械设备有限公司的委托诉讼代理人蒋海芳、被告熊平芳及其委托诉讼代理人虞菁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告上海明硕精密机械设备有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告不需向被告支付一次性伤残补助金人民币31,168元；2、请求判令原告不需向被告支付一次性伤残就业补助金35,634元；3、请求判令原告不需向被告支付一次性医疗补助金35,634元。本案中，原告为被告购买了商业意外险，且被告已因本次受伤获得20,000元赔偿金，原告认为，商业意外险赔偿和工伤保险赔偿不可兼得，鉴于被告也同意其受伤适用商业险，因此原告不应再为其支付工伤保险赔偿。退一步从公平合理的角度分析，即使原告须承担工伤保险赔偿，也应在赔偿金中扣除20,000元。仲裁裁决中支持被告提出的一次性伤残就业补助金及一次性伤残医疗补助金。根据《上海市工伤保险条例》第四十一条第（二）款规定，劳动合同期满终止，或者工伤人员本人提出解除劳动合同的，才能享受上述两项待遇。但本案既不符合劳动合同终止，也不符合被告本人提出解除劳动合同的情况，反而根据被告的仲裁陈述，是原告违法解除了劳动合同（原告对此否认），这就说明，从被告的本意来说，他肯定没有主动提出过劳动合同的解除，而仲裁裁决却认为被告提起仲裁就视作作出了解除劳动合同的意思表示，故认为仲裁裁决有误。被告熊平芳辩称：不同意原告的诉请。工伤保险和商业保险是两种性质的保险，不能相互抵扣。原告已经口头解除了与被告的劳动关系。我方认可仲裁裁决结果。经开庭审理查明：被告系外省市来沪从业人员，在原告处工作。双方签订了期限为2014年6月1日至2016年5月31日的劳动合同，其中约定试用期为2014年6月1日至2014年8月30日，月基本工资为1,820元。2014年12月24日，被告被委派至苏州市相城区渭塘镇凤阳路1177号厂房内工作时不慎从梯子上摔落，导致腰部受伤。2015年7月1日，被告所受事故伤害经青浦区劳动能力鉴定委员会鉴定为因公致残程度九级。据查询社会保险缴费信息，被告无缴纳社会保险费的记录。另经查：原告为被告购买了国寿综合意外伤害保险，受益人为被告，被告因伤获得了20,000元的保险理赔金。双方对保险之外没有另外的协议约定。又查明：被告向上海市青浦区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称青浦区劳动仲裁委）申请劳动仲裁，要求原告支付：一次性伤残就业补助金35,634元；一次性工伤医疗补助金35,643元；一次性伤残补助金40,500元；违法解除劳动合同赔偿金22,500元。2016年9月19日，青浦区劳动仲裁委作出裁决，主要内容为：原告应支付被告一次性伤残补助金31,168元；一次性伤残就业补助金35,634元；一次性工伤医疗补助金35,634元；对被告要求违法解除劳动合同赔偿金22,500元的请求不予支持。以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述，原告提供的仲裁裁决书复印件、认定工伤决定书复印件、鉴定结论书复印件，劳动合同复印件、保单复印件、银行交易明细复印件，以上证据经庭审质证，本院依法予以确认。审理中，原告称已为被告购买了商业意外险，且被告已经因本次受伤获得了20,000元的赔偿金，故原告不应再为被告支付工伤保险赔偿金，即使赔偿，也应扣除该款项。被告则认为，商业保险的受益人是被告，和社保工伤理赔属于不同性质，不能因为商业意外险而免除了原告的工伤理赔责任。根据庭审确认的事实，本院认为：劳动者享有工伤待遇的权利，因原告未为被告缴纳社会保险费，故应由原告承担工伤赔偿责任。原告称已为被告购买了商业意外保险，因该商业意外保险的受益人为被告，而非原告给予被告的赔偿费用，且双方对该保险并无另外协议约定，因此不能视为原告已经支付过被告一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，亦不能进行充抵。参加社会保险属于用人单位的法定义务，原告应当参加工伤保险而未参加，因此应当承担相应的法律后果，经核算，原告应当支付被告一次性伤残补助金31,168元。被告在仲裁时提出一次性伤残就业补助金及一次性伤残医疗补助金的请求，可视为要求原告解除劳动关系。根据《工伤保险条例》的规定，工伤员工与用人单位结束劳动关系后，应当由用人单位向劳动者支付一次性伤残就业补助金，一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。故按照《上海市工伤保险实施办法》的规定，应当以2015年度上海市职工月平均工资5,939元计算一次性伤残就业补助金，其中九级伤残为6个月，伤残就业补助金35,634元。根据法律规定，本院以2015年度上海市职工月平均工资5,939元计算一次性工伤医疗补助金，其中九级伤残为6个月，据此计算，原告应当向被告支付一次性工伤医疗补助金35,634元。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、原告上海明硕精密机械设备有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告熊平芳一次性伤残补助金31,168元；二、原告上海明硕精密机械设备有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告熊平芳一次性伤残就业补助金35,634元；三、原告上海明硕精密机械设备有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告熊平芳一次性工伤医疗补助金35,634元。四、原告上海明硕精密机械设备有限公司的诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由原告上海明硕精密机械设备有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  李大为二〇一六年十二月一日书记员  陈畑畑附：相关法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。二、《工伤保险条例》第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。