河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1302民初1476号原告高英敏，女，汉族，1960年2月9日出生，住河南省南阳市宛城区。委托代理人罗亍亍，河南杰昇律师事务所律师，特别授权。被告宋梦龙，男，汉族，1989年6月3日出生，住河南省南阳市卧龙区。被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。法定代表人：龚建军，任公司经理。住所地：河南省南阳市宛城区张衡东路739号丰源小区*号楼。委托代理人贺玉宽，河南鼎新律师事务所律师，特别授权。原告高英敏诉被告宋梦龙、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司交通事故责任纠纷一案，原告高英敏于2016年5月17日诉至本院，本院于同日作出受理决定，并依法组成合议庭，于2016年9月23日公开开庭进行了审理。原告高英敏委托代理人罗亍亍、被告宋梦龙、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司委托代理人贺玉宽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年10月5日被告宋梦龙驾驶豫Ｒ×××××小车沿滨河路自南向北行驶至锦江公寓时与原告发生碰撞，导致原告受伤，该事故经南阳市事故大队认定，被告宋梦龙驾驶机动车观察不周，采取措施不当，导致原告高英敏受伤，该事故经事故大队认定，被告宋梦龙负事故全部责任，原告高英敏无责任，因事故车辆在被告平安财险南阳公司投保有交强险和商业险并不计免赔，故为维护原告的合法权益，特诉至法院。诉请如下：1、依法判令二被告支付原告保险金219046.33元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。被告平安财险南阳公司辩称，1、其在交强险分项赔偿限额内依法进行赔偿；2、原告花费医疗费应当符合国家用药规定标准，对不符合标准的费用，保险公司不承担；3、原告诉请数额过高；4、本案诉讼费、鉴定费属间接损失，保险公司不承担。被告宋梦龙辩称，对事故发生无异议，但原告诉请过高.原告为支持其诉请向本院提交如下证据：1、身份证复印件，证明原告主体资格。2、事故认定书一份，证明事故发生经过及责任划分。3、南阳卧龙医院病历、诊断证明及医疗费票据各一份，南阳市中心医院病历、诊断证明书、费用总清单、出院证、门诊费票据及医疗费票据各一份，杰森大药房零售单两份，证明原告住院的事实及治疗花费情况。4、司法鉴定意见书一份，证明原告伤情构成九级伤残，后续治疗费需3000元，误工期为240天，护理期120天，营养期为120天。5、户口簿一份，证明原告在城镇居住事实。6、交通费发票，证明原告支出交通费的事实。7、鉴定费票据，证明原告因交通事故支出的鉴定费的事实。8、原告工作单位营业执照、原告的误工证明、及工资表证明原告的误工情况。被告平安财险南阳公司对原告提交的证据质证意见如下：对证据1、2真实性没有异议，对证据3，南阳市中心医院病历上对鼻窦炎的诊断与本案无关，费用应当扣除。对卧龙医院的诊断，没有医疗费票据，法院不应支持。对南阳市中心医院医疗费，费用应当符合国家标准，对不符合标准的费用，保险公司不承担，对杰森大药房票据，没有医嘱证明，且不是正规票据，不应支持。住院期间2人护理，没有具体依据，请法院酌情处理。对证据4，保留7天重新鉴定权利，鉴定结论的后续治疗费并未实际发生，且根据法律规定鉴定机构无权定出误工期、护理期、营养期，对违反法律规定的证据不应采信。对证据5，需要法庭核实，对证据6，交通费请法院酌情处理，对证据7，真实性无异议。对证据8有异议，没有劳动合同银行流水等印证。被告宋梦龙对原告的举证质证意见如下：对误工费应按照住院期间计算，误工期过长，不应支持。精神赔偿金过高，且误工费、精神赔偿是双方的，原告也应该赔偿我。其余同保险公司质证意见。被告平安财险南阳公司及被告宋梦龙未向法院提交证据。对原被告无异议的证据本院予以采信，对有异议的证据在综合评析部分予以综合评定。经本院审理查明：2015年10月5日被告宋梦龙驾驶豫Ｒ×××××小车沿滨河路自南向北行驶至锦江公寓时与原告发生碰撞，导致原告受伤，该事故经南阳市事故大队认定，被告宋梦龙驾驶机动车观察不周，采取措施不当，导致原告高英敏受伤，该事故经事故大队认定，被告宋梦龙负事故全部责任，原告高英敏无责任，事故车辆在被告平安财险南阳公司投保有交强险和商业险并不计免赔，豫Ｒ×××××小车车主系宋梦龙，该车在被告平安财险南阳公司投保有交强险和商业三者险（限额为30万元）各一份。高英敏在南阳金航汽车配件有限公司上班。本次事故经原告申请本院委托南阳万和司法鉴定所作出鉴定，鉴定结论为原告颅脑损伤为九级伤残，后续治疗费为3000元，误工期为240日，护理期为120日，营养期为120日。另查明，事故发生后宋梦龙已经垫付给原告33000元本院认为：一、公民的生命健康权利受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任。被告宋梦龙在驾驶车辆过程中未能按操作规范安全驾驶，与原告发生碰撞，经公安交警部门认定宋梦龙负事故全部责任，故被告宋梦龙应当对原告的合理损失承担相应的赔偿责任。事故车辆投保有交强险及商业三者险，根据保险合同约定，故被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险122000元限额和商业险30万元限额范围内承担替代赔付责任。二、原告高英敏损失项目本院认定如下：在医疗费项目下赔偿数额，1、医疗费本院认定数额为61868元，其中在南阳市中心医院住院收费票据为52266＋200=52466元，在南阳市卧龙医院的收费票据为9402元，本院予以支持，其主张外购药部分40.5元及其他医疗费用未有医嘱等相关证据印证，本院不予支持。2、住院伙食补助费按每天30元计算59天，为59天×30元=1770元。3、营养费参照鉴定机构的鉴定结论和病历按30元每天计算为：90天×30元=2700元。4、后续治疗费用3000元根据鉴定结论系必然产生的费用，为减少诉累本院予以支持。以上医疗费项下赔偿合计为69338元。伤残赔偿金项下的赔偿数额：1、误工费参照原告受伤前的工资收入标准及原告单位误工证明本院认定为3300元，误工期限根据原告病情及南阳市万和医院的鉴定意见书，本院对原告的误工期限认定为住院期间及原告出院后90天，原告的误工费计算为3300元／月／30×149天=16390元。2、护理费14948元；原告高英敏受伤住院治疗59天，结合其病情及医嘱认定住院期间护理二人，原告出院后的护理根据鉴定结论及病历病情认定为61天，原告未提供其护理人员收入，按河南省上年度居民服务业30482元／年计算标准，护理费为：30482元／年／365天×（59天×2人＋61天）=14948元。3伤残赔偿金，原告高英敏居住在城镇且收入来源于城镇，故应按河南省2015年城镇居民人均可支配收入计算为25576元／年×20年×20%=102304元。4、精神抚慰金，此次事故给原告高英敏造成九级伤残，给其身体、精神均造成创伤，结合原告高英敏伤情及被告无过错的情况，精神抚慰金本院认定为8000元；5、交通费根据原告住院时间及病情本院认定为1000元。伤残赔偿金项下的赔偿数额合计为142642元。被告平安财险南阳公司在交强险范围内承担120000元，商业三者险限额内承担69338元＋142642元-120000元=91980元，故被告平安财险南阳公司应当承担91980＋120000=211980元。鉴定费2100元根据保险合同约定由被告宋梦龙予以承担，宋梦龙已经垫付给原告33000元，扣除鉴定费宋梦龙已经垫付原告费用为30900元，故根据诉讼便利原则，被告平安财险南阳公司应当支付给原告高英敏的保险金为211980-30900元=181080元，平安财险南阳公司应当支付给被告宋梦龙的保险金为30900元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条之规定判决如下：一、限本判决生效后十日内被告平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司支付给原告高英敏保险金181080元。二、限本判决生效后十日内被告平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司支付被告宋梦龙垫付费用30900元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4585元，由原告高英敏承担109元，被告宋梦龙承担4476元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  李林峰审 判 员  李铭霞人民陪审员  杜学兰二〇一六年十二月六日书 记 员  杨 阳