江西省鹰潭市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）赣06民终364号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司。负责人：邓凤龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨文波，北京大成（南昌）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李恭瑶，北京大成（南昌）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谭娟龙，男，汉族。被上诉人（原审被告）：陈兰瑞，男，汉族，司机。被上诉人（原审被告）：郯���大地运输有限公司。上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司与被上诉人谭娟龙、陈兰瑞、郯城大地运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服月湖区人民法院（2016）赣0681民初1198号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司委托诉讼代理人杨文波，被上诉人谭娟龙到庭参加诉讼。被上诉人陈兰瑞、被上诉人郯城大地运输有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销（2016）赣0681民初1198号民事判决第一项、第二项，改判上诉人不承担18532元赔偿责任或发回重审；二���上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，依法应予改判或发回重审。一、被上诉人的部分医疗费用认定错误，一审法院直接根据原告提供的购药发票作出认定没有依据。一审审理过程中，被上诉人谭娟龙提供了二张购药发票，金额分别是312元和171元，其是在治疗终结后在没有医疗机构和医生的建议的情况下购买的中成药，药品名称分别为“三七”和“六味地黄丸”，该药品属一般的保健药品，与其伤情并没有直接的药用关系，且与其主张的营养费相重合，故依法应剔除上述483元医疗费用。二、被上诉人谭娟龙明显存在“挂床’’行为，一审法院未充分查明该事实。本案交通事故发生后，被上诉人被医院诊断为左侧肋骨骨折、右眼挫伤、左下肺挫伤、前额挫裂伤、全身多处软组织挫伤、脑震荡。其伤情最重部分为左侧肋骨骨折，其在未经手术治疗的情况下，住院时间不应超过半个月，其他伤情门诊治疗即可痊愈，被上诉人在医院足足住了100天，该情况明显不符合其伤情，存在着“挂床”行为，即实际住院天数并不是其主张的天数，××诊断证明，人民法院应在查明该客观情况下作出综合认定。上诉人认为，根据原告的伤情，其在合理住院15天的情况下，除医疗费用之外的与之相关的其它费用应重新计算，即便按照一审法院认定的计算标准计算，其中误工费为1800元（30天×60元/天）、护理费1844(15天×122.93元/天)、伙食补助费300(15天×20元/天)、营养费300(15天×20元／天)，故依法应核减相应的18049元。综上所述，一审法院对被上诉人发生的部分费用认定错误，为维护上诉人的合法权益，故向贵院提���上诉，请依法予以改判或发回重审。谭娟龙口头答辩称：1、我不存在挂床现象。2、因为人民医院没有，就指定我去药房买的，药是医生开的，不是保健药。谭娟龙向一审法院起诉请求：1.请求判令被告陈兰瑞、大地公司连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、车损等计62325.34元；2.被告阳光财险临沂公司在保险限额内先予赔偿;3.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年11月14日10时40分许，被告陈兰瑞驾驶鲁Ｑ×××××号重型仓栅式货车由鹰潭往弋阳方向行驶，当行驶至320国道贵溪106门口略段超车时撞到前方左拐弯由原告谭娟龙驾驶的赣Ｌ×××××号二轮摩托车，造成二车受损、谭娟龙受伤的交通事故。贵溪市公安局���通警察大队认定，在本次事故中陈兰瑞负全部责任；谭娟龙不负责任。事故发生后，原告被送至贵溪市人民医院治疗100天，花去医疗费27867.03元（其中原告自行支付473.57元，被告陈兰瑞垫付27393.46元）。经医院诊断其伤情为:1.左侧肋骨骨折;2.右眼挫伤;3.左下肺挫伤;4.前额挫裂伤;5.全身多处软组织挫伤;6.脑震荡。被告陈兰瑞系肇事车辆的实际车主，该车挂靠在被告大地公司名下，该车在阳光财险临沂公司投保了交强险、限额500000元的商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。被告陈兰瑞具有合法有效的驾驶资格，准驾车型为B2D。为维护合法权益,原告特诉至本院，请求判如所请。在审理过程中，被陈兰瑞与被告阳光财险临沂公司一致同意按总医疗费扣除12%的非医保费用。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。���权人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。贵溪市公安局交通警察大队认定：在本次交通事故中陈兰瑞负全部责任，谭娟龙不负责任。上述责任认定，到庭原、被告均无异议，本院依法予以采纳。被告陈兰瑞要求在本案中一并处理其垫付原告谭娟龙的医疗费28093.46元（其中交警队退还700元，故被告陈兰瑞实际垫付费用为27393.46元），为减少诉累，本院予以支持。被告陈兰瑞与被告阳光财险临沂公司一致同意按总医疗费扣除12％的非医保费用，系当事人真实意思表示，本院予以支持。原告谭娟龙因此次事故主张的损失:1.医疗费核定为27867.03元（原告支付473.57元、被告陈兰瑞支付27393.46元）；2.住院伙食补助费核定为100天×20元/天=2000元；3．营养费，核定为100天×20元/天=2000元；4.护理费，核定为100天×122.93元/天=12293元；5.误工费，根据原告提供的证据证明，事故发生前一年其月平均工资为1800元，核定为100天×60元/天=6000元；7.交通费，系实际发生，根据原告的住院时间，酌定为800元；8.车损800元，原告提供的证据不足，不予支持。以上合计为50960.03元。被告陈兰瑞系本次事故的直接侵权人，应承担原告谭娟龙因本次事故造成损失的赔偿责任，被告大地公司系肇事车辆的挂靠单位，应与被告陈兰瑞承担连带赔偿责任。被告阳光财险临沂公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告陈兰瑞、大地公司承担赔偿责任。原告谭娟龙因本次交通事故造成的损失由被告阳光财险临沂公司在交强险责任限额内赔偿23566.57元（医疗费473.57元、住院伙食补助费2000元、营养费2000元、护理费12293元、误工费6000元、交通费800元），被告陈兰瑞垫付的医疗费27393.46元，扣除其应承担的非医保费用3344.04元（医疗费总额27867.03元×12%），���余24049.42元由被告阳光财险临沂公司直接理赔给被告陈兰瑞。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条之规定，作出判决：一、由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在保险责任限额范围内于本判决书判决生效之日起十日内赔偿原告谭娟龙的损失23566.57元；二、由被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在保险责任限额���于本判决书生效之日起十日内给付被告陈兰瑞理赔款24049.42元；三、驳回原告谭娟龙其他诉讼请求。案件受理费1358元，减半收取679元，由原告谭娟龙负担179元，由被告陈兰瑞、郯城大地运输有限公司负担500元。二审中，当事人均未提交新证据。对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1、483元的保健药费应否扣除？2、被上诉人谭娟龙是否存在“挂床”现象？关于第一个争议焦点，“三七”和“六味地黄丸”虽属保健药品，但上诉人并未提供相反的证据证明该药物不属于治疗的必需品，保健药品并非不能用于治疗的药品。关于第二个争议焦点，上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司亦未提供证据证明被上诉人谭娟龙存在“挂床”现象。综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费264元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  俞水才审 判 员  汪福庚代理审判员  叶 彬二〇一六年十二月五日书 记 员  吴小婷