中华人民共和国上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0104民初17741号原告：居仁，男，1978年12月15日出生，西班牙王国国籍，现住上海市静安区。委托诉讼代理人：薛叶，上海市光大律师事务所律师。委托诉讼代理人：程安卿，上海市光大律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。委托诉讼代理人：任保玲，上海盛沃律师事务所律师。原告居仁与被告奥某某、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月18日立案后，依法适用简易程序，于2016年9月29日公开开庭进行了审理。因被告奥某某死亡，原告居仁于庭审前申请撤回对被告奥某某的起诉，本院经审查于法无悖，口头裁定予以准许。原告居仁的委托诉讼代理人薛叶、被告平安产险公司的委托诉讼代理人任保玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【居仁诉称】交通事故的基本事实时间2015年6月11日地点上海市徐汇区天钥桥路进斜土路北约100米事故的当事方居仁骑行电动自行车奥某某驾驶车牌号为沪ACXX**的纳智捷牌小型普通客车(以下简称肇事客车)相关的赔偿义务人平安产险公司肇事客车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人交警部门责任认定奥某某承担本起事故的全部责任，居仁无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度左胫腓骨骨折，构成XXX伤残三期期限酌情给予休息180日、营养90日、护理120日，后期内固定取出时可另予以休息60日、营养30日、护理30日居仁向本院提出诉讼请求：平安产险公司在保险范围内赔偿下列损失合计人民币(以下币种均同)443,883.90元。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金105,924元2015年度上海市城镇居民赔偿标准精神损害抚慰金5,000元在交强险范围内优先赔偿误工费280,000元按每月3.5万元计算8个月(含后续)护理费6,000元按每日40元计算150日(含后续)交通费1,643元凭据主张，为就医、鉴定及事故处理残疾辅助器具费616元凭据主张，坐厕椅和助行器医疗费27,880.90元凭据主张，已扣除自身保险理赔部分住院伙食补助费120元按每日20元计算6日营养费4,800元按每日40元计算120日(含后续)车辆修理费1,500元凭据主张，业经平安产险公司定损伤残鉴定费2,400元凭据主张律师代理费8,000元凭据主张【平安产险公司辩称】关于居仁诉称平安产险公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定肇事客车投保情况鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担同意在保险范围内对居仁合理损失承担赔偿责任为居仁的垫付费用无关于居仁主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金无异议精神损害抚慰金误工费请求法院依法认定护理费无异议交通费酌情认可300元残疾辅助器具费无异议医疗费同意在医疗保险可报销范围内承担自费部分和分类自负部分不属于保险范围住院伙食补助费认可按每日20元计算5日营养费认可按每日30元计算120日车辆修理费无异议伤残鉴定费无异议，同意在商业三者险范围内承担律师代理费不属于保险范围【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年6月11日16时15分许地点上海市徐汇区天钥桥路进斜土路北约100米事发经过奥某某驾驶肇事客车与骑行电动自行车的居仁相撞，致居仁受伤、两车均损肇事客车投保情况平安产险公司承保肇事客车在事故发生时的交强险和50万元不计免赔商业三者险交警部门责任认定奥某某未确保安全承担全部责任，居仁无责任诊疗情况治疗经过居仁伤后即至上海和睦家医院住院治疗，诊断为左胫腓骨骨折，予以行骨折切开复位钢板螺钉内固定术，术后康复训练，住院5日后出院医疗支出医疗费合计315,457.80元(其中居仁自行支付27,880.90元)、残疾辅助器具费616元(坐厕椅168元、助行器448元)及交通费若干鉴定经过鉴定机构上海枫林司法鉴定有限公司鉴定意见居仁左胫腓骨骨折，构成XXX伤残，酌情给予休息180日、营养90日、护理120日，后期内固定取出时可另予以休息60日、营养和护理各30日(鉴定意见出具日2015年12月14日)鉴定费用2,400元(2016年1月12日交纳)定残年龄截至鉴定意见出具之日，居仁尚未满38周岁工作居住居仁与上海XXX景观设计有限公司签订有2014年1月20日至2016年1月20日的劳动合同，约定担任建筑师，每月薪酬35,000元；居仁账号尾号为7148的浦东发展银行账户显示2014年3月至2015年6月期间每月均有源于用人单位法定代表人李某转账不低于35,000元的收入，之后至2016年2月无转账收入记录，用人单位出具证明称停发全部工资居仁主张其他支出2015年9月7日，经定损支出电动自行车修理费1,500元；2015年7月20日和2016年2月18日，分别支出律师代理费4,000元(二)调查情况奥某某于2015年11月24日因心源性猝死在上海去世【本院认为】平安产险公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对居仁主张除律师代理费以外的直接损失承担赔偿责任。律师代理费因属间接损失，按约不属于保险范围，因居仁未对奥某某的继承人提出主张，本案不作处理赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金当事人达成一致105,924元交强险110,000元，商业三者险承担170,440元精神损害抚慰金5,000元误工费主张标准未依法及按劳动合同约定考虑用人单位应承担的病假工资支付义务，依据相关法律规定扣减42%，按照每月20,300元的标准计算8个月162,400元交通费大部分票据无法与就医相对应，酌情考虑复诊、鉴定代步所需500元护理费当事人达成一致6,000元残疾辅助器具费616元医疗费凭据确认关联性27,880.90元交强险10,000元，商业三者险承担21,580.90元住院伙食补助费平安产险公司的辩称意见合理，本院予以采纳100元营养费3,600元车辆修理费当事人意见一致1,500元交强险全额承担伤残鉴定费2,400元商业三者险全额承担综上所述，平安产险公司应在交强险范围内赔偿居仁损失121,500元(含精神损害抚慰金5,000元)，在商业三者险范围内赔偿居仁损失194,420.90元，合计承担315,920.90元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿居仁损失人民币315,920.90元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币7,960元，减半收取计人民币3,980元(居仁已预交)，由居仁负担人民币960.90元，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币3,019.10元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 汪 健二〇一六年十二月八日书记员 吴妙琦附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。