广东省揭阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤52民终515号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐楷文，该公司职员。被上诉人（原审原告）：徐光平，男，苗族，1992年11月4日出生，住贵州省剑河县。委托诉讼代理人：文永强，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴健屹，广东凌信律师事务所律师助理。原审被告：揭阳市汕阳汽车出租运输有限公司，住所地：揭阳市榕城区建阳路五福园9-11号。法定代表人：李剑荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈超，该公司经理。原审被告：黄杰，男，汉族，1991年5月29日，住湖北省保康县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称中财保揭阳公司）因与被上诉人徐光平、原审被告揭阳市汕阳汽车出租运输有限公司（汕阳公司）、黄杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省揭阳市榕城区人民法院（2015）揭榕法交初字第199号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。中财保揭阳公司上诉请求：一、依法撤销（2015）揭榕法交初字第200号民事判决，并依法改判；二、本案的诉讼费由徐光平承担。事实和理由：一、原审法院判令中财保揭阳公司全额支付徐光平医疗费15701.5元（人民币，下同）缺乏法律依据。中财保揭阳公司并非事故的直接侵权人，故医疗费应依据保险合同的约定进行理赔；其中第三者商业险的保险条款均明确约定，保险事故发生后，保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。中财保揭阳公司根据商业三者险保险条款赔偿处理第二十七条的约定，在国家基本医疗保险的标准进行核定，剔除非医保用药进行赔付依法有据，也符合法律及合同的约定。二、原审法院适用《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中“其他服务业”在岗职工年平均工资62190元计算护理费属认定事实不清，适用法律错误。事故发生时间为2014年5月18日，而非原审法院认定的2014年10月11日，而徐光平于2014年11月20日停医离院，其住院总时长为187天，扣除（2014）揭榕法交初字第162号判决认定146天后的住院时间41天仍属于同一连续不间断医疗过程，因此截止至前次起诉时点后的住院41天仍然适用上述判决采用的47019元／年来计算护理费。三、原审判决认定徐光平适用误工收入标准错误。徐光平尚未获赔的误工时间长为2014年10月11日至2014年11月20日，其间并不存在《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，故误工收入标准亦与上述护理费准同理宜适用《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中“农、林、牧、渔业”24632元／年计算。徐光平辩称：一审认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回中财保揭阳公司全部上诉请求。根据最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第16条规定及肇事车辆购险情况，一审法院判令保险公司支付15701.5元的医疗费用适用法律正确，认定事实清楚。本案一审受理时间是2015年11月18日，开庭时间是2016年2月16日，亦即辩论终结时间是2016年6月16日，按照广东省人身损害赔偿标准通知的规定，一审法院按照2015年度的标准计算护理费、误工费，适用法律正确，中财保揭阳公司的上诉请求无法律依据。汕阳公司述称，一审法院认定事实清楚，公平公正，判决中财保揭阳公司应赔偿医疗费误工费用没有争议，请法院依法认定。黄杰述称，其意见与汕阳公司相同。徐光平向一审法院起诉请求：判令中财保揭阳公司、汕阳公司、黄杰连带赔偿徐光平损失共计85827.14元，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；本案诉讼费用由中财保揭阳公司、汕阳公司、黄杰承担。一审法院认定事实：2014年5月18日，黄杰驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车从特美思酒店往市内汽车总站，车辆沿马牙路自北向南方向行驶，途经揭阳市区马牙路“玉浦综合市场”路口时，与步行横过马牙路的徐光平发生碰撞，造成徐光平受伤及车辆损坏的交通事故。揭阳市交通警察支队市区二大队作出的编号为揭（公）交［市区二］认字（2014）第4452012014B00094号《道路交通事故认定书》，认定黄杰承担事故的同等责任；徐光平承担事故的同等责任。事故发生后，徐光平被送往揭阳市榕城区中心医院住院治疗，至2014年11月20日停止治疗离开医院。另认定：1、徐光平的户口为农业家庭户口。2、汕阳公司是粤Ｖ×××××号小型轿车的车主，该车在中财保揭阳公司处投保交强险和第三者责任险，交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险的赔偿限额为500000元，事故发生在保险期限内。3、事故发生后，徐光平因本次交通事故向一审法院起诉，一审法院于2015年4月15日作出（2014）揭榕法交初字第162号民事判决，判令中财保揭阳公司在交强险限额内赔偿徐光平31230.39元，在第三者责任保险限额内赔偿徐光平20047.05元，赔偿款项均计至2014年10月10日；中财保揭阳公司不服上诉，本院维持了（2014）揭榕法交初字第162号民事判决。4、事故发生后，本次事故的另一伤者蒋振齐因本次交通事故向一审法院起诉，一审法院于2015年4月15日作出（2014）揭榕法交初字第161号民事判决，判令中财保揭阳公司在交强险限额内赔偿蒋振齐37090.39元，在第三者责任保险限额内赔偿蒋振齐53566.82元，赔偿款项均计至2014年10月10日；中财保揭阳公司不服上诉，本院维持了（2014）揭榕法交初字第161号民事判决。5、诉讼期间，经徐光平申请，一审法院委托广东正理法医临床司法鉴定所对徐光平的伤残等级、营养费、后续治疗费、康复费、护理人数及期限进行鉴定。2016年1月25日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴（2015）临鉴字第136号《司法鉴定意见书》，评定：徐光平构成十级伤残；后续治疗费3500元；康复费1500元；营养费1200元；护理期150天，配护理人员1人。徐光平预交了鉴定费2700元。一审法院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市交通警察支队市区二大队作出的编号为揭（公）交［市区二］认字（2014）第4452012014B00094号《道路交通事故认定书》，认定黄杰承担事故的同等责任；徐光平承担事故的同等责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。该事故同时造成另一案件的原告蒋振齐受伤，因事故发生的时间、地点均相同，且黄杰也陈述当时是同时碰撞到徐光平、蒋振齐，因此应按同一宗交通事故处理。中财保揭阳公司为粤Ｖ×××××号小型轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，徐光平在本案交通事故所产生的损失费用应由中财保揭阳公司在交强险的赔偿责任限额内先予赔偿，不足部分，由中财保揭阳公司在第三者责任险的限额内负责赔偿60%。中财保揭阳公司在（2014）揭榕法交初字第161、162号案件中已部分赔付徐光平、蒋振齐，交强险的赔偿限额（财产损失除外）剩余51679.22元。（2014）揭榕法交初字第162号案件的赔偿款项均计至2014年10月10日，故本案的赔偿款应自2014年10月11日起计。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳市榕城区中心医院的收费收据2单，共38249.92元，予以确认，减去（2014）揭榕法交初字第162号案件判决的22548.42元，为15701.50元；后续治疗费，参照鉴定机构的意见，确定为3500元。医疗费合计19201.50元。2、住院伙食补助费，自2014年10月11日起至2014年11月20日停止治疗离开医院41天按每天100元计为4100元。3、营养费，参照鉴定意见确定为1200元。4、误工费，误工标准可按农、林、牧、渔业年平均工资27766元计。误工时间为发生事故的2014年10月11日起至2014年11月20日停止治疗离开医院41天，误工费为3118.92元（27766÷365×41）。5、护理费，参照鉴定机构的意见，认定徐光平护理期150天，减去（2014）揭榕法交初字第162号案件判决的146天，为4天需1人护理，按其他服务业在岗职工年平均工资62190元计为681.53元。6、康复费，徐光平因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为1500元。7、交通费，（2014）揭榕法交初字第162号案件已酌情判决，不再重复判决。8、残疾赔偿金，徐光平的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，以20年按农村居民人均纯收入12245.60元／年×20年×10%计算为24491.20元。9、鉴定费用，按单据确定为2700元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定徐光平的精神损害抚慰金为5000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费19201.50元，住院伙食补助费4100元，营养费1200元，误工费3118.92元，护理费681.53元，康复费1500元，残疾赔偿金24491.20元，鉴定费2700元，精神损害抚慰金5000元，上述各项合计61993.15元。因本次交通事故造成另一案件的原告蒋振齐受伤，综合二案赔偿费用的比例，认定由中财保揭阳公司本案中在交强险限额内赔偿徐光平11374.76元，余款50618.39元由中财保揭阳公司在第三者责任险限额内负责赔偿60%即30371.03元。徐光平请求赔偿数额超出部分，予以驳回。因赔偿款数额在保险限额内，徐光平请求判令汕阳汽车出租公司、黄杰承担连带赔偿责任，不予支持。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、中财保揭阳公司应于判决生效之日起十五日内支付徐光平交强险赔偿款11374.76元。二、中财保揭阳公司应于判决生效之日起十五日内支付徐光平第三者责任险赔偿款30371.03元。三、驳回徐光平的其他诉讼请求。案件受理费减半收取973元，由中财保揭阳公司负担473元，徐光平负担500元，中财保揭阳公司应于判决生效后五日内向一审法院交纳。本院二审期间，当事人没有提交新证据。原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，二审围绕当事人上诉争议的问题进行审理，争议的焦点是：原审法院认定中财保揭阳公司对徐光平赔偿的医疗费数额及护理费、误工费适用标准是否正确。关于医疗费的数额认定问题。从本案证据看，徐光平受伤治疗的医疗费用38249.92元减去已作处理的22548.42元，为15701.50元，中财保揭阳公司主张其中超过医保部分的医疗费不应由其赔偿，但没有证据证明其中有不必要、不合理费用。其主张理由不成立，本院不予采纳。原审法院认定中财保揭阳公司全额赔偿徐光平医疗费15701.50元并无不当，本院予以维持。关于护理费、误工费的适用标准问题。本案徐光平的护理费按其他服务业在岗职工年平均工资计算，误工费按农、林、牧、渔业年平均工资计算，当事人均无异议。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，“职工平均工资”按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审法庭辩论终结在2016年6月16日。上一年度则为2015年度。一审法院适用《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中其他服务业的年平均工资62190元和农、林、牧、渔业的年平均工资27766元分别计算徐光平的护理费和误工费，依法有据，本院予以维持。中财保揭阳公司主张应适用《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中其他服务业的年平均工资47019元和农、林、牧、渔业的年平均工资24632元分别计算徐光平的护理费和误工费，不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，徐光平的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费287.54元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈志锐审判员  洪如玉审判员  谢楚燕二〇一六年十二月九日此件与原本核对无异书记员  曾舒扬附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》：第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。