吉林省吉林市昌邑区人民法院	民 事 判 决 书	(2015)昌民一初字第1441号	原告：李大海，男，1962年1月18日生，汉族，住吉林市船营区。	委托代理人：李大玉，女，1964年8月1日生，汉族，吉林市昌邑区。	原告：李大玉，女，1964年8月1日生，汉族，住吉林市昌邑区。	委托代理人：陈希珠，吉林丁凤礼（吉林）律师事务所律师。	原告：李大华，女，1967年3月21日生，汉族，住吉林市昌邑区。	委托代理人：李大玉，女，1964年8月1日生，汉族，住吉林市昌邑区。	被告：吉林市第二人民医院，住所地吉林市昌邑区。	法定代表人：王壮，该院院长。	委托代理人：王胜春，吉林市昌邑区汇丰法律服务所法律工作者。	原告李大海、李大玉、李大华诉被告吉林市第二人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李大玉及其委托代理人陈希珠，原告李大海、李大华的委托代理人李大玉，被告吉林市第二人民医院的委托代理人王胜春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。	李大海、李大玉、李大华诉称：李广文是我们的父亲，李广文于2012年6月8日就诊于吉林市第二人民医院，经诊断为：右肺癌、冠心病、心律失常－-频发房早搏、心功能II级、高血压病3级（极高危）。2012年10月6日李广文第四次就诊于吉林市第二人民医院处，在治疗过程中吉林市第二人民医院违反相关诊疗技术规范，未给予患者对症治疗，因不合理用药对患者产生不良反应，且转科衔接不规范导致抢救不及时，最终导致患者死亡。我们认为医院的医疗行为存在医疗过错，造成患者损害，依法应当承担民事赔偿责任。现根据《中华人民共和国民法通则》、《医疗事故处理条例》等法律法规的规定，特向贵院提起诉讼，请求：被告吉林市第二人民医院赔偿李大海、李大玉、李大华1、医疗费1008.18元；2、护理费2人×3天×124.08元/天=744.48元；3、伙食补助费3天×100元/天=300元；4、死亡赔偿金23217.82元/年×5年=116089.10元；5、丧葬费23258元；6、处理丧事误工费3人×3天×178.22元/天=1603.98元；7、交通费500元；8、精神抚慰金100000元，共计243503.74元，按照20%的责任赔偿48700.75元。	吉林市第二人民医院辩称：1、原告的主张已经超过诉讼时效。患者的死亡时间是2012年10月7日，起诉的时间是2015年8月3日，已经远远超出诉讼时效；2、我们在对李广文的治疗过程中不存在过错，不同意赔偿，请求驳回原告的诉讼请求。	本院经审理查明：2012年6月8日至2012年6月28日李广文第一次到吉林市第二人民医院入院治疗，经诊断为右肺癌、冠心病、高血压3级（极高危）、Ⅱ型糖尿病。后李广文又分三次相继到该院入院治疗，最后一次入院治疗时间是2012年10月6日至2012年10月8日。经诊断为右肺癌（未分化小细胞肺癌）Ⅳ期、肝转移、胸膜转移、右胸腔积液，肺内感染，冠心病，急性左心衰、高血压3级（极高危），Ⅱ型糖尿病等。2012年10月7日早李广文因心衰，由肿瘤放射科转入老年病区，肿瘤科医生所下医嘱“银杏叶注射液”没有被执行。2012年10月8日凌晨左右李广文经抢救无效死亡。李大海、李大玉、李大华认为医院的医疗行为存在过错并多次向医院主张权利。审理中经李大海、李大玉、李大华申请，吉林市中级人民法院委托吉林鸣正司法鉴定中心对吉林市第二人民医院的医疗行为是否存在过错、与患者死亡是否具有因果关系、以及因果关系的参与度进行鉴定。2016年11月1日吉林鸣正司法鉴定中心出具文审鉴定意见：1、死亡原因：患者李广文系由于右肺癌晚期伴器官转移、阻塞性肺炎，加之糖尿病、冠心病、高血压等内科基础疾病，最终导致多脏器衰竭而亡；2、诊治情况：医方诊断准确，治疗得当，不存在医疗过错。医方医疗行为与患者死亡无因果关系。医方一级护理执行、转科交接处理及诊疗态度等方面存在操作不规范不积极等问题；病历书写中存在瑕疵长期医嘱饮食中有普食字样，不严谨之处，存在瑕疵；3、责任划分：患者死亡系疾病本身所致，患方占90%，医方承担10%。另查明，李广文和韩淑芬为夫妻关系，共同育有李大海、李大玉、李大华三名子女。韩淑芬于2013年5月23日死亡，李广文的父母也先于李广文死亡。	认定上诉事实的主要证据有：社区证明、死亡证明、吉林市第二人民医院的住院病历、司法鉴定意见书、吉林市第二人民医院医务科的书面材料、以及双方当事人的当庭陈述。	本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗机构存在医疗过错以及其过错与损害后果之间存在因果关系为基本条件。本案虽然医院诊断准确，治疗得当，但是在一级护理执行、转科交接处理及诊疗态度等方面存在操作不规范、不积极等问题，并且病历书写不严谨，存在瑕疵，故其在医疗行为中存在轻微医疗差错。其医疗差错行为与患者李广文的死亡存在一定因果关系，故医院应承担一定的赔偿责任。李大海、李大玉、李大华认为医院篡改病历，将使用“康莱特”药物改为“银杏叶”，医院已经对此作出合理解释，医嘱中虽然标注“银杏叶”注射液，但是由于转科，该医嘱并未执行，在原告提供的费用明细清单中也没有“银杏叶”注射液，故医院没有篡改医嘱。李大海、李大玉、李大华对司法鉴定意见书有异议，认为鉴定人没有参加鉴定听证会，鉴定程序违法，鉴定依据不足，故申请重新鉴定，本院认为，根据《司法鉴定程序通则》第二十三条的规定，司法鉴定人进行鉴定，应当对鉴定过程进行实时记录并签名。记录可以采取笔记、录音、录像、拍照等方式。没有规定鉴定必须采取听证会模式，也没有规定鉴定人必须参加听证会，故此鉴定程序没有违反法律规定。鉴定人出庭接受质询能够客观阐述鉴定的过程以及明确鉴定的依据，本院认为此鉴定意见客观、真实，程序合法，应予采信，对原告申请重新鉴定不予准许。李广文的死亡是其自身的病情和特殊体质与医院的医疗差错行为共同作用所致，属多因一果造成的损害后果，故考虑到医院的过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小，综合本案客观情况，本院酌情认定医院承担10%的赔偿责任。原告一直向医院主张权利，2014年9月9日医院才向原告明确告知可通过医学会鉴定或法院诉讼解决问题，故原告于2015年8月3日提起诉讼未超过诉讼时效。被侵权人死亡，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。李广文死亡，李大海、李大玉、李大华为李广文的子女，是李广文的近亲属，有权向被告请求侵权责任。	关于原告的合理损失问题，原告请求的医疗费、护理费、住院伙食补助费均是由于李广文原发疾病的原因住院治疗而产生的费用，不是因医院的医疗过失对患者造成人身损害进行治疗发生的费用，故此费用的产生与医院的侵权行为没有因果关系，因此对上述费用本院不予支持；侵害他人造成死亡的，应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、误工损失等合理费用。故对原告请求死亡赔偿金116089.1元(23217.82元/年×5年)予以支持；丧葬费23258元,予以支持;交通费，酌情予以支持300元；处理丧葬事宜误工费予以支持1603.98元（178.22元/天×3人×3天）；精神损害赔偿金酌情予以支持10000元。综上，对原告的各项合理损失，被告应当赔偿24125.11元【（116089.1元+23258元+300元+1603.98元）×10%+10000元】。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：	一、被告吉林市第二人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告李大海、李大玉、李大华各项损失共计24125.11元；	二、驳回原告李大海、李大玉、李大华的其他诉讼请求。	如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。	案件受理费1017元，由被告吉林市第二人民医院负担403元，原告李大海、李大玉、李大华共同负担614元。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。	审 判 长  孙 晶	人民陪审员  渠艳玲	人民陪审员  王 宏	二〇一六年十二月二十六日	本件与原本核对无异	代理书记员  李红艳																											提出申请执行期限为二年