.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院民事判决书（2016）宁0205民初2217号原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司，住所地：惠农区，统一社会信用代码：×××。法定代表人陈全胜，该公司总经理。委托代理人石福娟，宁夏剑平律师事务所律师，特别授权代理。被告郭龙，男，汉族，1981年2月28日出生，河北省曲阳县人，系宁夏石嘴山兴安煤业有限公司职工，户籍所在地：河北省保定市曲阳县。委托代理人周国平，宁夏金林律师事务所律师，特别授权代理。原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司与被告郭龙工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，于同年11月25日公开开庭进行了审理。原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司委托代理人石福娟，被告郭龙及委托代理人周国平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司诉称，2015年8月11日，被告在原告处工作时，不慎被滚石砸伤，后其自行申请工伤认定。2015年10月20日，石嘴山市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定被告所受伤害属工伤认定范围，认定为工伤。2016年6月3日，石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤残等级为六级伤残，后经宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会复检鉴定为五级伤残，双方就工伤待遇赔偿事宜协商未果，被告申请劳动争议仲裁。2016年10月28日，惠农区仲裁委作出裁决，原告不服仲裁裁决，认为裁决一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金未依据被告社保平均缴费工资标准计算，故为维护其合法权益诉至法院要求：一、依法解除原、被告劳动合同关系；二、判决支付被告停工留薪期工资36377元、一次性伤残补助金119052元、一次性工伤医疗补助金68730元、一次性伤残就业补助金68730元、鉴定费200元、住院伙食补助费1095元、护理费7665元及解除劳动合同经济补偿金3307元，合计305156元，扣除已支付9000元，尚需支付296165元；三、驳回被告其他诉讼请求；四、本案诉讼费用由被告承担。被告郭龙辩称，对原告陈述工伤事实不表异议，针对其诉求，同意与之解除劳动合同，原告主张支付停工留薪期待遇计算标准错误，应以被告仲裁时主张标准予以支付工伤保险待遇，不认可原告第二、三项诉求，原告应支付停工留薪期工资108000元、住院伙食补助费1110元、护理费7770元、一次性伤残补助金162000元、一次性工伤医疗补助金198000元、一次性伤残就业补助金198000元、交通费1260元、鉴定费460元、院外护理人员误工费30555元、医药费3000元及安家费31236元，合计741391元，另要求原告支付解除劳动合同经济补偿金4500元。针对其主张，原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司提供下列证据予以证实，被告进行了质证：一、惠劳人仲字（2016）第117号仲裁裁决书一份，证实本案已经过劳动争议纠纷仲裁前置程序。被告不表异议。二、借款收据五张，证实事故发生后原告已支付工伤保险待遇9000元事实。被告亦不表异议。针对其抗辩，被告郭龙提交下列证据予以证实，原告进行了质证：一、工伤认定决定书一份，证实被告伤情经石嘴山市人力资源和社会保障局认定为工伤。原告不表异议。二、职工劳动能力鉴定表及鉴定费用票据各一份，证实被告伤情经石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定构成六级伤残，支付鉴定费200元，后被告对该鉴定结论不服向宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定为五级伤残。原告对此不表异议。三、石嘴山市第一人民医院疾病证明书、出院证各一份、住院病案两份、医疗费票据六张，证实被告受伤部位、住院治疗时间及住院期间需陪护一人，出院后复检支出医疗费用1032.34元事实。原告对上述证据真实性不表异议，但认为无法证实被告出院后复检支出医疗费用1032.34元与本次工伤事故具有关联性。四、宁夏宁安医院法医精神疾病鉴定中心精神疾病司法鉴定报告书复印件一份（与原件当庭核对），证实被告发生工伤经诊断为缺血缺氧性脑病，后经宁安医院法医精神疾病鉴定中心鉴定为器质性智能损害（痴呆）（轻度）。原告对该鉴定报告真实性不表异议，证明目的持有异议，认为该鉴定报告不能证明本次工伤事故系造成被告器质性智能损害唯一且直接原因，不能排除致病之其他可能性。五、身份证复印件一份，证实被告住院期间由其兄郭辉进行护理事实。原告质证认为身份证只能证明个人基本身份信息情况，不能证明其作为陪护人员进行护理事实。针对原、被告提交之证据，本院认证如下：原告提交证据一、二，被告对此均不表异议，本院予以采信。被告提交证据一、二，上述证据来源合法，内容真实，亦与案件事实具有关联性，原告亦不表异议，本院予以采信。被告提交证据三，原告对上述证据真实性不表异议，结合医疗机构出具疾病证明书、出院证诊断记载被告伤情程度及医嘱建议，被告治疗终结后存在复诊复查事实，且复检项目及费用支出未超出其治疗伤情之合理范围，故本院对上述证据均予以采信。被告提交证据四，原告对鉴定报告真实性不表异议，鉴定报告鉴定材料中医疗机构住院病历诊断记载被告缺血缺氧性脑病，原告虽对其证明目的持有异议，但并未提交相关证据证实导致被告器质性智能损害非系本次工伤事故唯一且直接原因，故本院对此予以采信。被告提交证据五，结合被告伤情及病历记载陪护一人事实，被告住院治疗期间存在陪护人员护理事实，但被告提交之身份证在未有其他证据相互印证情况下，无法充分证实郭辉系被告住院护理人员事实，故本院对此不予采信。本案争议焦点：被告工伤保险待遇支付标准及金额问题。经审理查明，2015年7月底，被告到原告处工作，工种为井下掘进工。2015年8月11日，被告在井下工作时不慎被滚石砸伤，当日即被送往石嘴山市第一人民医院住院接受治疗，伤情诊断为急性闭合性胸部损伤、左侧2-7多发肋骨骨折、右侧2、4肋骨骨折、左侧气胸、双侧胸腔积液、脊髓震荡伤、L1双侧横突、L3右侧横突、L4左侧横突骨折、缺血缺氧性脑病、全身多处皮肤软组织挫伤等，同年9月14日治疗终结出院。2015年12月13日至2016年1月21日期间，被告再次前往石嘴山市第一人民医院住院接受治疗。2015年10月20日，石嘴山市人力资源和社会保障局对其作出工伤认定决定书，认定被告受到之事故伤害，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2016年6月3日，石嘴山市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤残等级为六级伤残，后经宁夏回族自治区劳动能力鉴定委员会复检鉴定为伤残五级。同年10月13日，被告向惠农区劳动争议仲裁委员会提请仲裁，10月28日，该委作出仲裁裁决，裁决：一、解除双方劳动关系；二、被申请人（本案原告）于本裁决书生效十日内一次性支付申请人（本案被告）停工留薪期工资36377元、一次性伤残补助金119052元、一次性工伤医疗补助金145508元、一次性伤残就业补助金145508元、住院伙食补助费1095元、护理费7665元、解除劳动合同经济补偿金3307元、鉴定费200元，上述合计458712元，扣除已支付工伤保险待遇9000元，尚需支付449712元；三、驳回申请人（本案被告）其它仲裁请求。原告不服仲裁裁决诉至法院提出前述诉求。另查明，原告未为被告办理社会保险，亦未缴纳工伤保险费用，原告已支付被告工伤保险待遇9000元。本院认为，鉴于原告对被告工伤认定事实结论及劳动能力伤残等级鉴定均予认可，被告作为劳动者因公受伤致残理应享受工伤保险待遇。关于原告主张解除双方劳动关系，仲裁亦裁决解除双方劳动关系，被告亦不表异议，本院对此予以确认。关于原告主张支付停工留薪期工资36377元，庭审中，原、被告双方对被告伤前月工资金额及计算发放标准产生争议，本院认为能够证实劳动者工作报酬之工资表属用人单位掌握管理，用人单位应当提供，其不予提供则需承担不利后果，但本案被告伤前在原告处工作未满一月，导致原告因客观原因无法提供证实被告月均工资之书面证据，被告以原告口头承诺日工资300元一天，并以伤后原告支付其伤前工作报酬为计算依据，据此主张其月工资9000元，原告亦主张其工作报酬以出煤量为计算依据，双方均未对各自主张事由提交相应证据加以证实，故本院结合被告从事采矿行业2015年度本区采矿业年均工资标准79367元，据此确定被告伤前月工资为6613.90元。被告伤情系决定其停工留薪期有无或长短之唯一标准，结合医疗机构出具疾病诊断证明及被告伤情、伤残等级、精神疾病鉴定意见，仲裁机构以被告肋骨2-7多发骨折，依据《宁夏回族自治区工伤职工停工留薪期分类目录》S22.4规定，据此计算其停工留薪期5.5个月与被告实际伤情不符，考虑被告身体遭受创伤部位、程度及伤后精神状态，依据《工伤保险条例》第三十三条之规定，本院以被告伤残等级最终评定日期为确定依据，确认被告停工留薪期为12个月，确定停工留薪期工资为79367元。关于原告主张支付一次性伤残补助金119052元，依据《工伤保险条例》第三十六条、第六十四条之规定，被告伤残等级为五级，原告应支付一次性伤残补助金为被告18个月本人工资，依据被告伤前月工资6613.90元为计发依据，一次性伤残补助金为119050元，原告主张支付一次性伤残补助金119052元，本院予以确认。关于原告主张支付一次性工伤医疗补助金68730元及一次性伤残就业补助金68730元，依据《工伤保险条例》第三十六条和宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法规定第三十条之规定，其支付标准以被告解除劳动合同前十二个月本人月平均缴费工资为基数计算，原告未为被告办理工伤保险，故上述补助金计算基数应以2015年度社保缴费基数即社平工资之60%即3124元／月为计算标准，结合其伤残等级，一次性医疗补助金为3124元／月×22个月＝68728元，一次性伤残就业补助金为3124元／月×22个月＝68728元，原告主张支付上述两项补助金均为68730元，本院予以确认。关于原告主张支付住院伙食补助费1095元，该费用支付标准依据宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法规定第二十六条第一款第一项之规定，按其实际住院天数每日计发十五元，结合被告实际住院天数73天，该费用主张金额合理，被告亦予以认可，本院予以确认。关于原告主张支付住院护理费7665元，被告住院治疗期间结合其伤情、住院天数和医嘱记载，存在陪护事实，且被告庭审中亦对此予以认可，本院予以确认。关于原告主张支付解除劳动合同经济补偿金3307元，结合被告实际工作时间及前述其伤前月工资6613.90元，依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条之规定，原告主张支付经济补偿金计算标准、金额正确，本院予以确认。其主张支付鉴定费200元，被告不表异议，本院亦予以确认。关于原告主张不予支付医疗费3000元，结合被告伤情程度及医嘱建议，其两次住院治疗终结后存在复诊复查后发生医疗检查费用之可能，被告亦提交医疗机构医疗费票据加以证实，故对被告支出医疗费1032.34元，本院亦予以确认。关于原告主张不予支付院外陪护人员误工费30555元，被告两次伤残等级鉴定均未对护理依赖程度作出鉴定意见，庭审中亦未提交相应证据证实其住院治疗终结后需要护理及存在院外护理事实，故对原告主张不予支付该项费用，本院予以支持。关于原告主张不予支付安家费31236元，被告庭审中并未提交其存在跨省异地安家之事实证据，故依据宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法规定第三十三条之规定，对原告主张不予支付该项费用，本院亦予以支持。关于原告主张不予支付交通费1260元，被告住院治疗过程中不存在转院就医之事实，亦未提交证据证实其支出交通费用事实，故对原告主张不予支付该项费用，本院亦予以支持。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条之规定，判决如下：一、解除原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司与被告郭龙劳动合同关系；二、原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司于本判决生效后十日内支付被告郭龙解除劳动合同经济补偿金3307元、停工留薪期工资79367元、一次性伤残补助金119052元、一次性工伤医疗补助金68730元、一次性伤残就业补助金68730元、医疗费1032.34元、住院伙食补助费1095元、住院护理费7665元、鉴定费200元，以上合计349178.34元，扣除原告已支付9000元，尚需支付340178.34元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告宁夏石嘴山兴安煤业有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。在递交上诉状后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉费，逾期则按放弃上诉处理。本判决生效后，如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在本判决书生效之日起两年内向本院申请执行。审判员ＸＸ二○一六年十二月二十二日书记员石鹏