湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1321民初2854号原告刘建国，男，汉族，农民，双峰县人，住本县。委托代理人秦佩舜，双峰县和森法律服务所法律工作者。被告戴云华，男，汉族，农民，双峰县人，住本县。委托代理人贺喜英，湖南楚为律师事务所律师。原告刘建国与被告戴云华工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘建国的委托代理人秦佩舜和被告戴云华的委托代理人贺喜英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘建国请求本院判令：1、被告支付原告一次性伤残补助金54369元；2、被告支付原告工伤保险长期待遇279612元。被告戴云华辩称，1、己为原告参加了工伤保险，应当由工伤保险局支付；2、原告要求被告承担工伤保险待遇没有上位法依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。查明的事实根据双方当事人的诉、辩主张和举证、质证情况，本院确认如下事实：双峰县山塘煤矿（以下简称山塘煤矿）系个人独资企业，投资人为被告戴云华，该矿于2016年1月25日被湖南省工商行政管理局依法注销。2006年底到2012年8月原告刘建国在被告戴云华开办的山塘煤矿从事采煤工作，工作期间，山塘煤矿未依法组织原告进行上岗前和在岗期间以及离岗的职业健康检查，也未为原告建立职业健康监护档案，山塘煤矿于2007年12月11日为原告办理了工伤保险参保手续。2012年10月8日经娄底市疾控中心诊断原告为“煤工尘肺贰期”，2013年10月30日双峰县人力资源和社会保障局作出了双人社工认字〔2013〕第ZF015号工伤认定决定书，认定原告的职业病为工伤；同年12月24日，娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的职业病为伤残肆级；因双方协商不成，原告向双峰县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决山塘煤矿支付原告停工留薪工资80000元、护理费24000元、一次性伤残补助金105000元、按月支付伤残津贴3750元；2014年6月10日，该会作出双劳仲案字〔2014〕第41号仲裁裁决书，裁决意见为：1、由山塘煤矿支付原告一次性伤残补助金54369元（21个月×2589元）、停工留薪期工资31068元（12个月×2589元）；2、从2013年11月起由山塘煤矿按月支付原告伤残津贴1941.8元（0.75×2589元）；3、原告刘建国退出工作岗位，与山塘煤矿保留劳动关系；4、驳回原告刘建国的其余申请。山塘煤矿不服，向本院提起民事诉讼，本院于2014年9月11日作出（2014）双民一初字第616号民事判决书和裁定书，判决：1、驳回山塘煤矿不支付刘建国停工留薪期工资的诉讼请求；2、由山塘煤矿支付原告刘建国停工留薪期工资31068元；裁定：驳回山塘煤矿不支付原告刘建国一次性伤残补助金、伤残津贴的起诉。随后，原告刘建国向双峰县工伤保险局申请支付工伤保险待遇，双峰县工伤保险局于2016年3月16日作出了双工复（2015）第036号复查意见书，认为原告刘建国的职业病工伤待遇，工伤保险基金不予支付。原告刘建国不服，向本院起诉，请求撤销双峰县工伤保险局关于职业病工伤待遇的答复，本院于2016年8月11日，作出（2016）湘1321行初24号行政判决书，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付，判决驳回原告刘建国的诉讼请求；为此，原告再次诉至本院，提出前述诉讼请求。判决的理由与结果本案原、被告争议的焦点问题是：1、原告是否可与山塘煤矿解除劳动关系；2、原告的一次性伤残补助金和一次性享受工伤保险长期待遇应如何计算，应该由谁支付；3、对原告的工伤保险待遇被告是否要承担责任。本院认为，对于争议的焦点是1即原告是否可与山塘煤矿解除劳动关系；《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条规定：劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条的规定，有下列情形之一的，劳动合同终止：（一）……；（二）……；（三）……；（四）……；（五）用人单位被吊销营业执照、责任关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的；（六）……；本案中，原告作为农民工，提出一次性享受工伤保险长期待遇，必须解除劳动关系，而山塘煤矿已于2016年1月25日依法注销，故原告与山塘煤矿的劳动关系应予解除，且事实上已解除，故本院不再作处理。对于争议的焦点是2即原告的一次性伤残补助金和一次性享受工伤保险长期待遇应如何计算，应该由谁支付；根据《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，……，四级伤残为21个月的本人工资，；（二）……；（三）……。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第九条规定：一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：（一）……（二）35周岁至50周岁（含50周岁）伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。（三）……。《工伤保险条例》第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原告被诊断患“煤工尘肺贰期”时已满49周岁，其统筹地区职工平均工资为2589元，故原告的一次性享受工伤保险长期待遇为279612元（108月×2589元）、原告的一次性伤残补助金为54369元（21月×2589元）。原告刘建国向双峰县工伤保险局申请支付工伤保险待遇，双峰县工伤保险局于2016年3月16日作出了双工复（2015）第036号复查意见书，认为原告刘建国的职业病工伤待遇，工伤保险基金不予支付。原告刘建国不服，向本院起诉，本院于2016年8月11日，作出（2016）湘1321行初24号行政判决书，以用人单位未依法组织原告上岗前、在岗周期及离岗时的健康检查，也没有为原告建立职业健康监护档案为由，驳回了原告的诉讼请求，该判决己经发生法律效力，在没有新的法律文书改变之前，该判决是生效的判决，故原告的工伤保险待遇应由用人单位支付，即山塘煤矿支付。对于争议的焦点3即对原告的工伤保险待遇被告是否要承担责任；《中华人民共和国个人独资企业法》第二十八条规定，个人独资企业解散后，原投资人对个人独资企业存续期间的债务应当承担偿还责任，但债权人在五年内未向债务人提出偿债请求的，该责任消灭。本案中，山塘煤矿系个人独资企业，投资人为被告戴云华，该矿于2016年1月25日被湖南省工商行政管理局依法注销，故被告戴云华应当对原告的工伤保险待遇承担全部责任。据此，依照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条，《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条及《中华人民共和国个人独资企业法》第二十八条之规定，判决如下：被告戴云华支付原告刘建国一次性伤残补助金54369元和一次性工伤保险长期待遇279612元，合计333981元。以上有金钱给付义务的内容，限被告戴云华于本判决书生效之日起十日内履行。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或向娄底市中级人民法院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  曾安林人民陪审员  刘菊华人民陪审员  聂晓江二〇一六年十二月七日书 记 员  李 妙