山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁02民终10350号上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司青岛分公司。负责人：唐大军，职务经理。委托诉讼代理人：孙瑞雪。上诉人（原审被告）：孙永平。上诉人（原审被告）：丁文。委托诉讼代理人：林杜娟，山东华政律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王增森。委托诉讼代理人：苏后卫，青岛黄岛仁正法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：薛旭强，青岛黄岛仁正法律服务所法律工作者。上诉人浙商财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）、上诉人孙永平、上诉人丁文因与被上诉人王增森机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2015）黄民初字第9376号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判，支持上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决不应该支持原告主张的颅脑损伤十级伤残。原告先后委托法院对其精神和肢体伤残进行了鉴定，其中精神伤残和肢体伤残中对于颅脑损伤分别认定为八级伤残和十级伤残，我方认为十级伤残部分系重复计算，因此请求二审法院查明事实，依法改判。被上诉人王增森辩称，颅脑损伤是属于肢体伤害，作出的伤残等级是正确的，精神伤残是因为精神功能作出的伤残等级，两份伤残并不重复。上诉人孙永平、丁文共同辩称，同意被上诉人的答辩意见。上诉人孙永平、丁文共同上诉请求：撤销原判，依法改判，支持上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院事实认定错误。王增森住院期间，两上诉人所垫付的医疗费的金额为43638.37元，而一审判决所认定的金额却为33638.37元，这与事实不符。二、一审法院法律适用错误。一审法院根据王增森与浙商保险签订的保险合同，即作出自费药部分由上诉人承担的认定，显然违反了《合同法》第39条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）的有关规定，属于明显的法律适用错误。被上诉人王增森辩称，43638.37元中有一万元是交强险，是保险公司垫付的，并不是孙永平垫付的，一审查明了两上诉人垫付的数额为33638.37元，并且一审孙永平本人都去了，已经对数额进行核对。上诉人保险公司辩称，根据第三者保险条款第27条规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的金额，未经保险人书面同意，保险人自行同意或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。王增森向一审法院起诉请求：2015年6月2日7时55分许，被告孙永平驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车沿黄岛区昆仑山路由北向东行驶至昆仑山路滑行路口时，原告驾驶二轮摩托车沿昆仑山路由南向北行驶至此，两车相撞，致两车损坏，原告受伤。经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定，被告孙永平承担事故主要责任，原告王增森承担事故次要责任。鲁Ｂ×××××号小型客车在被告保险公司投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间。为维护原告的合法权利，依法向贵院提起诉讼，请求法院判令以上被告赔偿原告422967元，诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：1、2015年6月2日7时55分许，被告孙永平驾驶鲁Ｂ×××××号小型客车沿黄岛区昆仑山路由北向东行驶至昆仑山路滑行路口时，原告驾驶二轮摩托车沿昆仑山路由南向北行驶至此，两车相撞，致两车损坏，原告受伤。后原告在青岛大学附属医院、黄岛区中医医院先后三次住院治疗89天，花费医疗费171147.97元，其中自费药65062.98元。2、2015年6月9日，青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具道路交通事故认定书，认定被告孙永平承担事故主要责任，原告王增森承担事故次要责任。庭审中，原、被告对该事故认定书均无异议。3、原告在诉讼中申请对其肢体、精神伤残等级进行鉴定，法院依法委托青岛天正法医司法鉴定所、××司法鉴定所分别对其进行了鉴定，鉴定机构出具的鉴定意见分别为：被鉴定人王增森的脑颅损伤程度为伤残十级；左眼复视为伤残十级；左下肢损伤程度为伤残十级、被鉴定人王增森患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成VIII级伤残。原告为此支付鉴定费4510元。4、鲁Ｂ×××××号小型客车登记车主是丁文，系被告孙永平、丁文的家庭用车。该车在保险公司投保交强险和含不计免赔30万元的第三者责任保险，事故发生在保险期间。5、原告王增森于1969年2月6日出生，户籍所在地为青岛市黄岛区青石湾社区56号，系黄岛区灵珠山街道办事处城镇居民。其子王连波于2002年9月24日出生，其母邢秀莲于1937年1月1日出生，婚后育有原告王增森一人6、青岛市统计部门公布的2015度年社会职工平均工资为53715元、城镇居民人均可支配收入为40370元、人均消费性支出为26052元。一审法院认为，本案系道路交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷，综合本案查明的事实及庭审过程中原、被告双方的质证意见，依据有关法律和司法解释的规定，法院作出如下分析认定：一、关于责任的划分和赔偿主体的问题。青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，具有较强的证明力，且原、被告对此均无异议，法院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小型客车登记车主是丁文，系被告孙永平、丁文的家庭用车。该车在保险公司投保交强险和含不计免赔30万元的第三者责任保险，事故发生在保险期间。原告的损失，首先由保险公司在交强险的分项限额内承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在第三者责任保险的范围内按照70%的比例承担赔偿责任。剩余的自费药部分由被告孙永平、丁文按照70%的比例承担连带赔偿责任。二、关于原告诉求的经济损失中具体赔偿项目及数额的确定。1、医疗费。原告住院期间花费医疗费171147.97元，其中自费药65062.98元，并提交了医疗费票据，原、被告对此均无异议，法院予以确认。2、住院伙食补助费。原告住院89天，按照每天20元计算为1780元（89天×20元/天）。3、护理费。根据原告提交的护理人员的有关证据，原告住院的护理费支持7120元（80元/天×89天）。4、误工费。原告主张误工天数至肢体伤残鉴定的前一天为160天，按照月平均工资3668元计算为19562.7元（3668元/月÷30天×160天）。根据原告提交的证据，该主张并无不当，法院予以支持。5、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金为290664元（40370元/年×20年×36%）。另根据最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被抚养人的生活费应计入残疾赔偿金。主张其子王连波、其母邢秀莲作为原告的被抚养人，其扶养费分别计算4年、5年为65651元[（26052元/年×4年×36%÷2人）＋（26052元/年×5年×36%）]，该项合计356315元。根据鉴定机构出具的鉴定意见及其评残时的年龄，原告的主张并无不当，法院予以支持。6、交通费。原告主张890元。但未提交有关票据，原告住院期间必然产生一定的交通费用，根据原告提交的病历及居住地离医院的距离等实际情况，其主张酌情支持600元。7、鉴定费。原告主张4510元，并提交了有关票据。该费用系原告的实际支出，且与本案具有直接的关联性，该主张予以支持。8、护具。原告主张399元，并提交有关票据。被告对此均无异议，法院予以支持。9、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金3000元。根据有关法律规定，精神损害赔偿主要是限于受害人遭受损害后果比较严重的情况，如因伤残或死亡等。使受害人本人或其亲属在精神上遭受打击而给予的抚慰救济。根据原告的伤情及在事故中的过错，原告诉求的精神损害抚慰金酌情支持2000元。综上，原告因该次事故产生的损失合计563434.67元，其中医疗费、住院伙食补助费合计172927.97元（自费药65062.98元）。由保险公司在交强险医疗费的限额内赔偿自费药10000元，剩余的自费药55062.98元（65062.98元－10000元），由被告孙永平、丁文赔偿38544元（55062.98元×70%），原告住院期间，被告孙永平、丁文已支付医疗费33638.37元（32000元＋1638.37元），扣除外还应赔偿4906元。剩余的医疗费107864.99元（172927.97元－65062.98元），由被告保险公司在第三者责任保险的范围内赔偿75505元（107864.99元×70%）。原告的护理费、残疾赔偿金等合计390506.7元，由被告保险公司在交强险残疾赔偿金的限额内赔偿110000元。剩余的280506.7元（390506.7元－110000元），由被告保险公司在第三者责任保险的范围内赔偿196355元（280506.7元×70%）。原告住院期间，被告保险公司已赔付10000元，扣除外还应赔偿186355元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险的分项限额内赔偿原告王增森医疗费、伤残赔偿金合计120000元。被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任保险的范围内赔偿原告王增森医疗费、残疾赔偿金合计261860元。三、被告孙永平、丁文连带赔偿原告王增森医疗费4906元。上述一、二、三项赔偿款于判决生效之日起十日内付清（应付款账户：38×××59；开户行：农业银行青岛经济技术开发区分行；收款单位：青岛市黄岛区人民法院）。五、驳回原告王增森的其他诉讼请求。案件受理费7645元，原告已预交，由原告王增森承担665元，由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司承担6900元。由被告孙永平、丁文承担80元，被告对上述承担的费用于判决生效之日起十日内支付给原告王增森。本院二审期间查明，一审期间经对账，孙永平认可垫付医疗费数额为：33638.37元。本院认为，孙永平垫付医疗费经双方对账并签字，本院予以确认。原审查明事实属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，结合案件事实及当事人的诉辩，作如下评判：一、关于伤残鉴定是否存在重复计算的问题。王增森因道路交通事故致脑颅伤残及精神伤残，因伤残等级鉴定与精神残疾鉴定属不同种类的鉴定，两种残疾并列计算不属重复计算，一审法院据此判决并无不当，本院予以维持。二、关于垫付医疗费数额问题。王增森因道路交通事故受伤后，孙永平垫付了部分医疗费，一审期间双方进行了对账，孙永平垫付数额为33638.37元，孙永平、丁文主张垫付医疗费数额43638.37元，证据不充分，本院不予支持。三、关于自费药问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝支付保险金的，人民法院应予以支持。本案中，王增森的自费药，一审法院判决按事故责任比例予以分担，于法有据，本院予以维持。综上所述，上诉人浙商财产保险股份有限公司青岛分公司及上诉人孙永平、上诉人丁文的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费共计1184元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司青岛分公司负担294元，上诉人孙永平及上诉人丁文共同负担890元。本判决为终审判决。审 判 长  毕 威代理审判员  袁金宏代理审判员  常 兵二〇一六年十二月二十日书 记 员  李 兵书 记 员  王媛媛