河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1625民初2802号原告周胡氏，女，汉族，1942年10月10日生，住鹿邑县。原告周立权，男，汉族，1942年7月9日生，住址同上。二原告委托诉讼代理人：孙涛、王瑞，均系河南奉献律师事务所律师。被告：李振银，男，汉族，1988年10月27日，住郸城县。被告：杨荣才，男，汉族，1965年1月10日生，住鹿邑县。系“豫Ｐ×××××”小型轿车车主。被告：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司负责人：王英伟，系该公司总经理。统一社会信用代码：91411600665984104H住所地：周口市车站路东段香橙公寓委托代理人：解宣宣，系该公司职工。原告周胡氏、周立权与被告李振银、杨荣才、阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称阳光财险周口中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年9月22日起诉来院，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王瑞，被告李振银、阳光财险周口中心支公���的委托代理人解宣宣到庭参加诉讼。被告杨荣才经本庭传票传唤未到庭，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令赔偿原告周胡氏医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计7562.61元；2、判令赔偿原告周立权医疗费、护理费、、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计40662.2元；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年9月5日7时许，李振银驾驶豫豫Ｐ×××××小型轿车，顺郸城至鹿邑县公路自东向西行驶至郸城吴台镇大周庄路口，在超越同向行驶由周立权驾驶的三轮车时两车相撞，造成周立权、三轮车乘车人周胡氏，受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经郸城公安交通警察大队认定，李振银负此事故的全部责任，周胡氏、周立权无责任。经查。豫Ｐ×××××小型轿车在被告阳光财���保险股份有限公司周口中心支公司入保险，事故发生在保险期内，原告周立权的损失已经构成伤残，被告对二原告未予以赔偿，起诉法院，望判如所请。被告李振银辩称：案件事实符合实际情况，在事故发生后我本人前往人民医院垫付医药费1000多元，后来交付赔偿款10000元，请求法院一并处理返还。被告阳光财险周口中心支公司辩称：本案车辆在我公司投保有交强险和商业三责险30万，在无其他免责的情况下，我公司优先在交强险各分项限额内承担二原告在此次交通事故中的合理损失，超出交强险部分在商业三者险限额内按交警队划分的事故责任承担赔偿责任，另我公司前期已经向二原告垫付医疗费一万元，请求法院在赔偿金额内依法扣除。二原告的各项损失请求标准过高，请求法院查明事实依法判决。保险公司不是直接侵权人，依法不应承担鉴定费诉讼费间接费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据：一、道路交通事故认定书、驾驶证、行车证保单。二、原告医疗费票据、诊断证明、出院证、病历；三、原告伤残鉴定意见书、鉴定费票据、残疾辅助器具费；四、交通费票据；五、二原告户口薄、身份证复印件。证明目的：一、本次交通事故原告受伤的事实，二原告无责任；二、对二原告的损失应由本案保险公司在交强险范围内不分责任先予以赔偿，不足部分由李振银承担；三、原告周立权因受伤住院41天，花去医疗费22366.49元；周胡氏因受伤住院15天，花去医疗费3859.96元，原告伤情已构成十级伤残，支付鉴定费700元、支付残疾器具辅助费3300元；五、原告周立权支付交通费1000元；周胡氏支付交通费500元；六、原告的身份信息，原告具备本案诉讼主体资格。被告阳光财险周口中心支公司质证意见为：对第一组证据真实性无异议，对第二组证据原告提供的医疗费用应附有用药清单，其医疗费用应扣除当地医保费用非医保用药，原告周立权本身有脑梗塞、××、气管炎并肺气肿等原发性疾病故原告治疗既往疾病的医疗费用应依法扣除，我公司不应承担。对于第三组证据有异议，原告周立权做伤残鉴定时并未通知保险公司到场参与评定，程序不合法，我公司申请重新鉴定，鉴定费属间接损失，保险依法不应承担。另原告提供的周立权的矫形器票据，其费用3300元，金额过高，无法确认该矫形器是否是普通适用型，根据相关规定保险公司承担残疾辅助器具标准为普通适用型，超过该标准的价格保险公司依法不应承担。对第四组交通费票据均为定额发票，且金额过高请求法院依法酌定。对第五组真实性无异议。原告对被告阳光财险周口中心支公司��质证意见进行了补充说明，补充意见为：一：原告的伤残鉴定是经法院委托进行的，并通知了本案保险公司，法院司法技术科卷宗中存有证据，请法庭庭后核实，因此，鉴定程序合法鉴定结果与客观伤残相符，保险公司申请重新鉴定没有依据不应采纳。二：保险公司认定应剔除非医保用药没有法律依据，该观点不应采信。三：原告并未治疗脑梗等其他疾病，因此原告主张的医疗费保险公司应全额赔偿。四：原告提供的矫形器有正规发票，所购买的残疾辅助器具属普通适用型，因此费用应由保险公司全额支付。被告李振银出示收条一份，证明给二原告垫付了赔偿款10000元。医疗费票据两张和郸城县人民医院的账户资金充值凭证两份，证明给二原告垫付有医疗费。原告方质证认为：对被告李振银所垫付的医疗费发票无异议，但该费用原告并未主张，应由被告保险公司一���返还给被告李振银，对收条的证明目的有异议，此收条是被告李振银给原告的医疗费并不是赔偿款。因此不能计算进总额内，阳光财险对被告李振银出示的证据无异议。被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司对被告李振银出示的证据无异议。被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司提供以下证据：中国农业银行电子回单一份。证明我公司前期已为原告支付医疗费用10000元，该一万元应从总额中扣除。二原告和被告李振银对被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司提供证据均无异议。根据当事人提交证据与庭审质证情况，本院认定如下事实：2016年9月5日7时许，李振银驾驶豫Ｐ×××××小型轿车，顺郸城至鹿邑县公路自东向西行驶至郸城吴台镇大周庄路口，在超越同向行驶由周立权驾驶的三轮车时两车相撞，造成周立权、三轮车乘车人��胡氏受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经郸城公安交通警察大队认定，李振银负此事故的全部责任，周胡氏、周立权无责任。二原告受伤后，被送往郸城县人民医院院治疗，原告周胡氏经诊断为：1、I型颅脑损伤；2、全身多处软组织损伤；于2016年9月20出院，住院15天，花去医疗费4720.46元，其中被告李振银垫付了860.5元，原告周立权经诊断为：1、骨盆骨折；2、全身多处软组织损伤；3、××；4、气管炎并肺气肿，于2016年10月16出院，住院41天，共花去医疗费22955.35元，其中被告李振银垫付了708.86元。受郸城县人民法院委托，2016年12月10日周口天目法医临床司法鉴定所作出周天目司法鉴定所[2016]临鉴字第186号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人周立权骨盆畸形愈合评定为伤残十级。花去鉴定费820元，（其中检查费120元）此外原告提供交通费票据20张计1000元。豫Ｐ×××××小型轿车在阳光财险周口中心支公司入有交强险、第三者责任保险（保险限额为30万元）及不计免赔，交强险保险期间自2015年12月21日起至2016年12月21日止。商业保险保险期间自2015年12月22日起至2016年12月21日止。2016年9月27日，被告李振银给二原告支付了垫付款10000元，被告阳光财险周口中心支公司于2016年9月13日通过银行转账至郸城县人民法院账户10000元用于支付二原告的损失。河南省2015年度农村居民人均纯收入10853元。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。公安交警部门认定李振银负此事故的全部责任，周胡氏、周立权无责任，应予采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适���法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告阳光财险周口中心支公司异议认为原告存在治疗脑梗塞、××、气管炎并肺气肿等原发性疾病等非因事故造成疾病的情况，对治疗既往疾病的非医保用药的医疗费用应依法扣除，但被告阳光财险周口中心支公司对其参与度未能提供充分的证据证明，故本院不予支持。被告阳光财险周口中心支公司异议认为原告提供的周立权的矫形器票据，其费用3300元，金额过高，无法确认该矫形器是否是普通适用型，对超过该标准的价格不应承担的主张因阳光财险周口中心支公司未提供相关的证据予以证明，本院不予支持。被告阳光财险周口中心支公司对的司司法鉴定意见书有异议，要求重新鉴定，但其未向本院提交书面申请，视为放弃权利，该司法鉴定意见书的鉴定意见本院予以采信。被告阳光财险周口中心支公司给二原告先行支付垫付款10000元，应当在二原告应得赔偿数额中予以扣除。被告李振银支付垫付款10000元，二原告应当予以返还。本案中，原告周胡氏损失如下：1、医疗费4720.46元（其中被告李振银支付860.5）；2、住院伙食补助费1500元，住院15天×100元／天=1500元；3、营养费300元，住院15天×20元／天=300元；4、护理费1252.68元，30482元／年÷365天×15天=1252.68元；5交通费300元，原告请求500元但其提供的出租车定额发票明显与事实不符，根据原告住院天数及伤残情况酌定为300元；上述损失中医疗费4720.46元、住院伙食补助费1500元、营养费300元，合计6520.46元由阳光财险周口中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内按承担2000元，（根据二原告花费的医疗费情况按2:8比例赔付），剩余4520元由阳光财险周口中心支公司在商业险第三者责任保险限额内承担。护理费、交通费合计1552.68元，由阳光财险周口中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内承担1552.68元。原告周立权损失如下：1、医疗费26255.35元（其中包含矫形器3300元和被告李振银支付708.86元）；2、住院伙食补助费4100元，住院41天×100元／天=4100元；3、营养费820元，住院41天×20元／天=820元；4、护理费3424元，30482元／年÷365天×41天=3424元；5、交通费800元，原告请求1000元但其提供的出租车定额发票明显与事实不符，根据原告住院天数及伤残情况酌定为800元；6、鉴定费820元；7、伤残赔偿金6511.8元，、精神抚慰金5000元，10853元／年×6年×10%=6511.8元。上述损失中医疗费26255.35元、住院伙食补助费4100元、营养费820元，合计31175.35元由阳光财险周口中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内承担9000元；剩余23175.35元，由阳光财险周口中心支公司在商业险第三者责任保险限额内承担。护理费、鉴定费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金，合计16555.8元，由阳光财险周口中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内承担16555.8元。因阳光财险周口中心支公司已垫付10000元，应在二原告交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四��的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额范围内支付二原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元（已履行完毕）；被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内支付原告周立权护理费、鉴定费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金，合计16555.8元；被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内支付原告周胡氏护理费、交通费合计1552.68元；被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业险第三者责任保险限额内支付原告周立权医疗费、住院伙食补助费、营养费共计23175.35元；被告阳光财产保险股份有限公司周口中��支公司在商业险第三者责任保险限额内支付原告周胡氏医疗费、住院伙食补助费、营养费共计4520元，二原告返还被告李振银垫付款11569.36元。原被告的其他诉讼请求不予支持。以上第二、三、四、五项应于本判决生效后三日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元、财产保全费520，由被告李振银负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  郑建平二〇一六年十二月二十八日书记员  薛舒祥