广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0705民初4482号原告关耀然，男，1959年9月5日出生，汉族，住广东省江门市新会区。委托代理人林扶护、李金换，均是江门市公职律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路9号。法定代表人陈焯燕。委托代理人陈柏念、赵俊斌，均是广东贯虹律师事务所律师。被告黄志军，男，1988年11月25日出生，汉族，住广东省江门市新会区。原告关耀然诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人民保险公司）、黄志军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月3日立案受理后，依法适用简易程序于2016年12月14日公开开庭进行了审理。原告关耀然的委托代理人林扶护，被告人民保险公司的委托代理人赵俊斌到庭参加了诉讼。被告黄志军经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告关耀然诉称：2014年11月24日，被告二黄志军驾驶粤Ｔ×××××号中型普通货车由江咀方向往都会方向行驶，当日12时05分许行驶至新会区会城冈州大道东水果市场岗路段左转弯行驶时，与从都会网江咀方向行驶由原告关耀然驾驶粤Ｊ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成关耀然受伤及车辆损害的交通事故。经江门市公安局新会分局交通警察大队作出第4407052201400927号《道路交通事故认定书》，认定由黄志军承担事故的主要责任，关耀然承担事故的次要责任。被告肇事车辆粤Ｔ×××××在中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司购买了交强险和商业险，其中强制保险凭证号:PDZA201444070000025825,商业保险凭证号：PDAA201444070000022446。原告因本次交通事故于1014年11月24日至2015年4月7日、2015年4月14日至2015年7月10日先后两次入住新会人民医院住院治疗，并于2015年4月14日至2015年7月10日入住江门市残联康复医院进行康复治疗，出院后仍继续接受门诊治疗。原告先后共花医疗费169710.1元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合广东省2014年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准，原告因本次交通事故造成人身损害赔偿金如下：1、医疗费169710.1元；2、陪护费34746.46元（17077+70872元/年÷365天×91天=34746.46元）；；3、住院伙食补助费22500元（100元/天×225天=22500元）；4、残疾赔偿金195592.2元（32598.7元/年×20年×30%=195592.2元）；5、被扶养人生活费48211.2元（24105.6×20×30%÷3=48211.2元；6、司法鉴定费2900元；7、财产损失4383元（包含车辆维修费3763元、拖车费40、拆验费200、车物损失鉴定费330、保管费50）；8、精神损害赔偿费10000元；9、后续医疗费100000元（5000元/年×20年=100000元）元上述费用总计588042.96元。为维护自身的合法权益，原告特诉至法院，请求法院判令被告一中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在交强险最高赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元；判令被告一在商业险限额内赔偿原告326230.002元（588042.96122000元×70%=326230.002元）；判令被告二对上述赔偿承担连带清偿责任；本案诉讼费由两被告共同承担。诉讼请求：1、判令被告一中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在交强险最高赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元；财产损失2000元，合共122000元。2、判令被告一中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在商业险最高赔偿限额内赔偿原告326230.002元。3、判令被告二对上述赔偿承担连带清偿责任；4、本案诉讼费由两被告共同承担。原告提交以下证据：证据1、身份证一份，证明原告的主体资格。证据2、道路交通事故认定书原件（第4407052201400927号）一份，证明江门市公安局新会分局交通警察大队对本次交通事故事实以及责任作出认定：由黄志军承担主要责任，关耀然承担次要责任。证据3、××历原件一份，证明原告因2014年11月24日发生交通事故受伤被送医院治疗的情况。证据4、××证明书原件一份，证明1、原告第一次住院134天（2014年11月24日至2015年4月7日）；2、住院期间留陪护一人；3、出院后全休3个月。证据5、新会人民医院出院小结原件一份，证明1、原告第一次住院134天（2014年11月24日至2015年4月7日）；2、住院期间留陪护一人；3、出院后全休3个月。证据6、××证明书原件一份，证明原告在康复医院住院87天（2015年4月14日~2015年7月10日），留陪护一人。证据7、江门市残联康复医院出院记录原件一份，证明原告在康复医院住院87天（2015年4月14日~2015年7月10日），留陪护一人。证据8、新会人民医院出院证明书原件一份，证明原告在人民医院住院4天（2015年7月10日~2015年7月14日），留陪护一人。证据9、新会人民医院出院小结原件一份，证明原告在人民医院住院4天（2015年7月10日~2015年7月14日），留陪护一人。证据10、陪护费发票原件一份，证明原告第一次住院期间的陪护费是17077元。证据11、××历原件一份，证明原告出院后继续接受门诊治疗。证据12、广东省医疗收费票据（两次住院及门诊发票）原件一份，证明原告因本次交通事故受伤花医疗费共169710.1元。证据13、××人费用明细清单原件一份，证明原原告因本次交通事故受伤花医疗费共169710.1元。证据14、××人费用清单原件一份，原告因本次交通事故受伤花医疗费共169710.1元。证据15、江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所司法鉴定意见书原件一份，原告因交通事故伤残被评定等级为八级。证据16、江门市第三人民医院发票原件一份，证明原告因交通事故伤残评残费用2900元。证据17、收费清单原件一份，证明原告因交通事故伤残评残费用2900元。证据18、证明原件一份，证明原告发生交通事故时已在城镇居住一年以上。证据19、江门市江海区劳动合同书原件一份，证明原告自2006年起一直在江门市凌志餐厨用品有限公司任维修车间电工职位，工资为3450元/月。证据20、收入证明原件一份，证明原告自2006年起一直在江门市凌志餐厨用品有限公司任维修车间电工职位，工资为3450元/月。证据21、户口本一份，证明原告妻子林某某，患肢体一级残疾，没有劳动能力，由原告作为监护人，由原告扶养。证据22、林某某身份证一份，证明原告妻子林某某，患肢体一级残疾，没有劳动能力，由原告作为监护人，由原告扶养。证据23、林某某残疾人证一份，证明原告妻子林某某，患肢体一级残疾，没有劳动能力，由原告作为监护人，由原告扶养。证据24、拆验费发票原件一份，证明原告妻子林某某，患肢体一级残疾，没有劳动能力，由原告作为监护人，由原告扶养。证据25、保管费发票原件一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据26、拖车费发票原件一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据27、交通事故物损失鉴定费一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据28、车辆维修费原件一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据29、广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书原件一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据30、广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据31、原告驾驶证一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据32、粤Ｊ×××××车辆行驶证一份，证明原告因交通事故造成财产损失4383元。证据33、司法鉴定意见书原件一份，证明林某某完全丧失劳动能力。证据34、司法鉴定意见书原件一份，证明关耀然需要后续治疗和费用。被告人民保险公司辩称：一、被保险车辆（牌号：粤Ｔ×××××）在我司购买交强险与商业三者险及不计免赔，保险期限自2014年3月24日至2015年3月23日。保险限额为12.2万元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元（已赔付10000元），财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险保险限额30万。答辩人对被保险车辆因为交通事故造成原告的损失，在核实双方肇事车辆行使资格及驾驶员的驾驶资格后，同意按《道路交通安全法》及相关法律规定的项目及标准在交强险保险限额内予以赔偿，超过交强险保险限额部分损失，在第三者责任保险的保险限额内赔偿，而根据《道路交通事故认定书》，被保险车辆超载，按驾驶人的事故责任及保险合同第九条（二）款约定，违反安全装载规定的，在第三者责任保险的保险限额内，答辩人有10%的免承赔率。二、答辩人对被答辩人主张的赔偿标准、项目及数额有如下意见：1、医疗费用。根据《机动车交通事故责任责任强制保险条款》第十九条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，医疗费按国家基本医疗保险标准根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被答辩人的医疗费中由保险公司垫付了一部分，自费药没有扣减，酌情核减10%。后续医疗费。被答辩人请求的后续治疗费过高：被答辩人是否有癫痫病史，是否需要继续吃药，费用情况如何等未有专科医生出具的医疗证明核实情况，与交通事故的关联性存疑。该费用也未实际发生，应实际发生后根据正式发票确认。2、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。答辩人认为被答辩人请求的金额过高，其请求的70872元没有证据支持。应根据江门市同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算为宜。3、住院伙食费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。该主张由法院依法核实。4、残疾赔偿金及鉴定费。鉴定报告中被答辩人的精神表现均由家属反映和本人自述，是否在受伤前已存在记忆力减退、性格改变、头痛头晕等神经系统症状，未经过调查核实，缺乏客观性，不能作为鉴定依据。被答辩人为农村户口，其提供的劳动合同只证明其在事发之前一年的工作情况，证据未能证明其事发时在城镇居住工作超过一年，应根据其户籍所在按农村居民人均收入计算残疾赔偿金。鉴定费不属于答辩人的保险赔偿范围，答辩人对鉴定费2900元不负责赔偿。5、被抚养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人生活在农村，其亲属关系证明，抚养人数不明，且未能证明其没有收入来源。请法庭依法核实，按农村居民人均年消费支出计算被抚养人生活费。6、精神损害抚慰金。应按被答辩人在事故中的责任、身体遭受损害程度、被答辩人承担责任能力、当地的生活水平等因素计算。答辩人认为根据交通事故责任，应以5000元为宜。7、车辆损失。车辆维修没有会同答辩人定损，存在变修理为换件的情况，答辩人对该主张不予确认。拖车费、拆验费、车物损失鉴定费、保管费不属于保险责任范围，该费用由被答辩人自行承担。8、诉讼费。答辩人不是本次交通事故的责任人，仅是按照保险合同的约定承担支付赔偿金责任，诉讼费应当由事故责任方按责承担的承担，诉讼费不属于答辩人的保险责任范围。被告人民保险公司提交以下证据：保险条款一份，证明按照保险条款约定中本案的被告已经违反装载的规定，增加免赔率，在第三人商业险保险限额内，被告一享有10%的免赔率。被告黄志军没有答辩，也无提供证据。经审理查明：2014年11月24日，被告黄志军驾驶粤Ｔ×××××号中型普通货车由江咀方向往都会方向行驶，当日12时05分许行驶至新会区会城冈州大道东水果市场岗路段左转弯行驶时，与从会城都会往江咀方向行驶由原告关耀然驾驶粤Ｊ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成原告关耀然受伤及车辆损害的交通事故。经江门市公安局新会分局交通警察大队作出第4407052201400927号《道路交通事故认定书》，认定由被告黄志军驾驶制动不合格的车辆且载物超过核定载质量，应承担事故的主要责任，原告关耀然不按规范驾驶应承担事故的次要责任。原告受伤后，随即被送到江门市新会区人民医院住院治疗，至2015年4月7日出院（共134天），期间用去医疗费160358.50元，护理费17077元，其中：被告黄志军垫付了医疗费10500元，人民保险公司垫付了医疗费10000元。原告出院时，江门市新会区人民医院向其出具出院证明书一份，诊断其伤情为：1、重型颅脑外伤；2、脑积水；3、××；4、右眉弓皮肤挫裂伤等。建议其出院后门诊复查治疗及全休3个月，证明其住院期间留陪人一名。2015年4月14日至2015年7月10日，原告到江门残联康复医院住院治疗（共87天），住院医疗费已由社保局支付，期间留陪人一名。2015年7月10日至7月14日，原告又到江门市新会区人民医院住院治疗（共4天），住院期间留陪人一名，用去医疗费4643.10元。原告出院时，江门市新会区人民医院向其出具出院证明书一份，诊断其伤情为：1、继发性癫痫；2、VP分流术后；3、重型颅脑外伤后遗症等。同时，原告于2014年11月24日至2016年4月2日共产生门诊医疗费4708.50元。原告因伤致残，于2015年6月18日被江门市第三人民医院评定为轻度偏中智能障碍；伤残等级为VIII级。2016年8月29日被天地方正司法鉴定所评定后期医疗费（癫痫治疗）每年5000元。原告支付江门市第三人民医院鉴定费2900元。原告于2006年11月开始在江门市凌志餐厨用品有限公司工作，月工资收入为3450元。原告于2007年1月开始在会城侨乐新村二座102居住至今，其与妻子林某某生育有二个儿子，均已成年。林某某属一级肢体伤残，2016年8月29日被天地方正司法鉴定所评定属完全丧失劳动能力。新会区物价局价格认证中心作出新价鉴证(2014)400号价格鉴定结论书及价格明细表,认定粤Ｊ×××××号两轮摩托车维修费为3763元。原告支付了该车维修费为3763元，拖车费40元，拆验费200元，鉴定费330元，保管费50元。又查明：被告黄志军驾驶粤Ｔ×××××号中型普通货车已向被告人民保险公司投保了赔偿限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险（有责项下：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；无责项下：死亡伤残赔偿限额11000元、医疗费用赔偿限额1000元、财产损失赔偿限额100元）。该车还向被告人民保险公司投保了机动车商业保险，其中包括保险限额为300000元的第三者责任险，两保险的保险期间均为2014年3月24日至2015年3月23日。以上事实，有第4407052201400927号《道路交通事故认定书》、病历、入院记录、出院小结、医疗费票据、护理费发票、费用清单、医院证明书、司法鉴定意见书、发票、家庭关系证明、户口簿、残疾人证、工作收入证明、营业执照、保险单等在案佐证。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任的大小来承担相应的赔偿责任。被告黄志军经本院合法传唤没有到庭参加诉讼，视为自动放弃质证和抗辩的权利。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，对本案事故处理作出的第4407052201400927号《道路交通事故认定书》，认定被告黄志军承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。鉴于被告黄志军驾驶的粤Ｔ×××××号中型普通货车已向被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司投保了赔偿限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险和保险限额为300000元的商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。······”的规定，该车辆在保险期限内发生交通事故造成原告损失时，应由被告人民保险公司在该赔偿限额内对原告的损失予以赔偿，超出责任限额的部分损失，由被告黄志军按责赔偿。本次事故是机动车与机动车之间的碰撞，鉴于双方均有过错及各负主次责任，酌定被告黄志军对事故损失承担70%的赔偿责任为宜。原告共用去医疗费169710.10元（160358.50元+4643.10元＋4708.50元），有相应的病历、医院证明、收费收据等予以证明，本院予以确认。原告诉请的住院伙食补助费22500元（100元/天×225天）、伤残鉴定费2900元，有相应的病历、医院证明、发票为证，应支持。原告诉请的护理费34746.46元，理据不足，对超出合理的部分不予支持。原告第一次住院的护理费为17077元，第二、三次共住院91天，参照当地一般护理人员每天100元的标准，其护理费合计应为26177元（17077元+91天×100元/天）。原告因伤致VIII级伤残，其诉请被告赔偿残疾赔偿金195592.20元。经庭审核实，原告提供的司法鉴定意见书中，委托鉴定的材料真实齐全，鉴定的依据合法，鉴定过程说明详实，鉴定人员具备鉴定资格，本院对其司法鉴定意见书予以确认。原告能证明其在事故前固定的工作收入且生活居住在城镇，其主张按城镇标准计算其残疾赔偿金有理，本院予以采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均可支配收入32598.70元/年的标准计算，原告的残疾赔偿金应为195592.20元（32598.70元/年×20年×30%）。原告被评定伤残时，其妻林某某属一级肢体伤残，完全丧失劳动能力，属被扶养人的范畴，原告诉请林某某的被扶养人生活费，理由成立，本院予以支持。林某某至原告定残时年满51周岁，依法应扶养20年，原告与儿子为共同扶养人，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均消费性支出24105.60元/年计算其被扶养人生活费应为48211.20元（24105.60元/年×20年×30%÷3人）。综上，原告的残疾赔偿金为243803.40元（195592.20元＋48211.20元）。原告主张的癫痫后续医疗费100000元，提供了病历、医院证明、司法鉴定意见书为证，经查明，是事故致原告重型颅脑外伤，引起继发性癫痫，鉴定其每年医疗费为5000元，本次酌定后续医疗费50000元（5000元/年×10年）为宜。原告10年后实际发生癫痫医疗费可另行主张。原告因事故致VIII伤残，给其今后生活和工作带来不便，确实给其精神带来痛苦，原告据此诉请精神损害抚慰金10000元有理，本院予以支持。原告主张的粤Ｊ×××××号两轮摩托车维修费为3763元，拖车费40元，拆验费200元，鉴定费330元，保管费50元，合法有据，应予支持。经核实，事故造成原告人身有如下损失：医疗费169710.10元、后续医疗费50000元、住院伙食补助费22500元、护理费26177元、残疾赔偿金243803.40元、鉴定费2900元、精神损害抚慰金10000元，合计525090.50元。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费169710.10元、后续医疗费50000元、住院伙食补助费22500元，合计242210.10元，该款被告人民保险公司已在交强险有责医疗赔偿限额内赔付10000元给原告，余款232210.10元（242210.10元－10000元），由被告黄志军赔偿162547.07元（232210.10元×70%）给原告，扣减其已垫付的10500元，被告黄志军实际应赔偿152047.07元（162547.07元－10500元）。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费26177元、残疾赔偿金243803.40元、鉴定费2900元、精神损害抚慰金10000元，合计282880.40元，此款应由被告人民保险公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额内赔付110000元给原告，余款172880.40元（282880.40元－110000元），由被告黄志军赔偿121016.28（172880.40元×70%）给原告。事故造成原告财产有如下损失：维修费3763元，拖车费40元，拆验费200元，鉴定费330元，保管费50元，合计4383元，此款应由被告人民保险公司在交强险有责财产赔偿限额内赔付2000元给原告，余款2383元（4383元－2000元），由被告黄志军赔偿1668.10（2383元×70%）给原告。即被告黄志军共应向原告赔偿274731.45元（121016.28元＋152047.07元+1668.10元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，原告诉请被告人民保险公司在粤Ｔ×××××号中型普通货车第三者责任保险的限额300000元范围内赔偿其损失，符合法律的规定，本院予以支持。因此，被告黄志军共应向原告赔偿的274731.45元应由被告人民保险公司应在商业三者险保险限额内赔偿给原告。依据第三者责任保险条款第九条第（二）项以及不计免赔特约条款第三项的约定，被保险车辆超载的，免赔率10%。因本次事故中粤Ｔ×××××号中型普通货车的载物超过核定载质量，故被告人民保险公司享有10%的免赔率，被告人民保险公司在商业“第三者”责任险范围内赔偿的金额为247258.30元[274731.45元×（110%）]。免赔部分27473.15元[274731.45元×（190%）]由被告黄志军承担。综上，被告人民保险公司共应赔偿原告359258.30元（110000元+2000元+247258.30元），被告黄志军赔偿原告27473.15元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告关耀然359258.30元。二、被告黄志军应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告关耀然27473.15元。三、驳回原告关耀然的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8023.45元，由原告关耀然负担1101.45元，被告黄志军负担492元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担6430元。原、被告在本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  赵汝谋二〇一六年十二月二十日书记员  冼金芬