湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘01民终5954号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司。负责人：黄建清，该公司经理。委托诉讼代理人：贺振武，长沙市惟民法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：刘孟良。委托诉讼代理人：贺双平，宁乡县流沙河法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：谢树根。上诉人中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称人保财险益阳市分公司）因与被上诉人刘孟良、谢树根机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省宁乡县人民法院（2016）湘0124民初1909号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人保财险益阳市分公司上诉请求：1、请求依法撤销宁乡县人民法院（2016）湘0124民初1909号民事判决，依法改判上诉人不承担保险赔偿责任；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律不当。首先，据刘孟良自己陈述，其被小车刮倒后，因没什么大碍，并在谢树根赔偿了几百元后自己又骑自行车回家了。其次，事故发生后，谢树根没有报交警，也没有报保险公司，此次事故也没有现场勘查照片，交警部门作出的事故认定书也没任何材料依据。再次，刘孟良的伤情后经诊断为左侧第3-7肋骨骨折，构成十级伤残，且在事故发生后，刘孟良年满65岁。刘孟良不可能在断了4根肋骨后还能骑自行车回家。另根据民事诉讼证据规则“谁主张谁举证”的原则，刘孟良应当就此次伤残与本次事故的发生存在因果关系进行举证，否则应承担举证不能后果。刘孟良并未提供充分证据证明其伤残是此次交通事故造成的，而且谢树根自始至终没有到法院应诉，使得此次事故的真实性更加存疑。综上，恳请二审法院依法裁决。刘孟良辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的主张不能成立。交通事故发生后，刘孟良不清楚自己的伤情，以为没有很大的问题，结果回家后感到身体不适才去医院救治，并且该事故经宁乡县交警大队作出了责任认定书，应当支持原审判决。谢树根未作答辩。刘孟良向一审法院起诉请求：1、请求人民法院依法判令谢树根支付因交通肇事致使刘孟良受伤产生的各项损失共计114096.67元；2、请求判令人保财险益阳市分公司在交强险及第三者责任险的范围内承担相应的赔偿责任。一审法院认定事实：2015年10月19日14时许，谢树根驾驶湘Ｈ×××××小型轿车沿宁乡县玉煤大道由宁乡县城往煤炭坝镇方向行驶，行驶至宁乡县玉煤大道××+600M处时，遇刘孟良骑自行车同向行驶，小车右侧反光镜与自行车发生碰撞，造成刘孟良受伤，两车受损的交通事故。2016年1月22日，长沙市公安局宁乡县交通警察大队作出了第4301243201509204号道路交通事故认定书，认定谢树根负此事故的全部责任，刘孟良不承担此事故的责任。刘孟良伤后在宁乡县人民医院住院治疗46天，花费医药费24555.67元，另花费门诊费医药费1704元。2016年1月19日，长沙市楚沩司法鉴定中心对刘孟良的伤进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人刘孟良左侧第3-7肋骨骨折，构成十级伤残。伤后误工期为120日；完全护理期为46日，部分护理（半职）期为30日。2014年11月13日，谢树根为该车在人保财险益阳市分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险及商业第三者责任保险，机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元，商业第三者责任保险限额为500000元，并购买了不计免赔险，保险期限自2014年11月14日至2015年11月13日，本次事故发生在保险期间。刘孟良自2015年5月16日开始至事发前在宁乡县回龙铺镇从事保洁员工作。本次交通事故刘孟良的损失为：医疗费26259.67元；住院伙食补助费2760元（60元/天×46天）；营养费1000元；残疾赔偿金40373.2元（28838元/年×14年×10%）；护理费7101.74元（61天×42494元/年÷365天）；误工费13968元（120天×116.4元/天）；鉴定费1000元；交通费800元；精神损害抚慰金4000元；各项损失共计97262.61元。一审法院认为，刘孟良因交通事故受伤，故其损失理应得到相应的赔偿，故刘孟良要求谢树根、人保财险益阳市分公司赔偿因交通事故而造成的经济损失的请求，予以支持。宁乡县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书责任划分客观、恰当，予以认定。刘孟良主张的医疗费损失，根据实际发生的有效票据予以认定；住院伙食补助费按照住院天数依60元/天予以计算；护理费按照护理行业标准结合司法鉴定意见予以计算；误工费按照居民服务行业标准116.4元/天标准计算；交通费系刘孟良就医产生的合理费用，酌情认定800元；营养费酌情认定1000元；鉴定费以鉴定费票据为准；精神损害抚慰金根据刘孟良的伤残等级酌情认定4000元。谢树根驾驶的湘Ｈ×××××小型轿车在人保财险益阳市分公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和商业第三者责任保险，故刘孟良的损失应当由人保财险益阳市分公司在其承保的保险责任限额内予以赔偿，超出部分由谢树根予以承担。故刘孟良的损失应当先由人保财险益阳市分公司在其承保的交强险责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等66242.94元，共计76242.94元。剩余损失21019.67元由谢树根承担。由谢树根承担的部分应由人保财险益阳市分公司在商业第三者责任保险限额内扣除非医保用药2438.95元【（26259.67元-10000元）×15%】及鉴定费1000元后承担17580.72元，谢树根自行承担3438.95元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿刘孟良各项经济损失93823.66元，此款限中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在本判决生效后十日内支付给刘孟良；二、谢树根赔偿刘孟良因交通事故受伤的各项损失费3438.95元，此款限谢树根在本判决生效后十日内支付给刘孟良；三、驳回刘孟良的其他诉讼请求。一审案件受理费870元，减半收取435元，由谢树根负担。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，本案二审的争议焦点是刘孟良的伤情是否因本次交通事故造成。对此，本院认为，长沙市公安局宁乡县交通警察大队作出的道路交通事故认定书系公安机关交通管理部门依职权作出的公文书证，在无相反证据推翻的情况下，交通事故认定书的证明力应予确认。根据该交通事故认定书所载明的交通事故事实，可以确认谢树根驾驶湘Ｈ×××××小型轿车与刘孟良在宁乡县玉煤大道××+600M处发生碰撞，造成刘孟良受伤的事实，同时，宁乡县人民医院入院记录上记载了“患者因车祸撞伤致左侧胸痛3小时”的情况，结合入院记录情况、形成时间等案件情况，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条第一款“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。”的规定，本院认为，一审法院认定刘孟良的伤情系本次交通事故所致，判决人保财险益阳市分公司承担相应的责任并无不当。综上所述，人保财险益阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费870元，由中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张玉霞代理审判员  刘忠二代理审判员  黄雀艳二〇一六年十二月九日书 记 员  张奕劼附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。