咸阳市秦都区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0402民初第2764号原告雷某某，女。委托代理人彭超，陕西万兴律师事务所律师。被告XXXXXX第二附属医院。法定代表人：董某某职务：院长委托代理人樊芳妮，陕西宇斌诚律师事务所律师。委托代理人张巍宇，陕西宇斌诚律师事务所律师。原告雷某某诉被告XXXXXX第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告雷某某及其委托代理人彭超，被告XXXXXX第二附属医院委托代理人樊芳妮、张巍宇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称:2014年12月29日，原告到被告处就医，主诊为：双眼慢性闭角型青光眼，左眼视神经萎缩，左眼视力0.6。2015年1月3日，被告对原告左眼进行小梁切除联合周边虹膜切除术，术后原告左眼失去视力。被告要求原告留院观察，怠于治疗将近年关被告让原告离开医院过完春节再来治疗，原告无奈离开医院并于2015年3月11日来到被告处，但是被告以技术未达到，要求原告转院，同日将原告转至西安市中心医院治疗。经西安市中心医院两次治疗，原告目前左眼有了光感，仍旧为无视力。2015年11月15日原告申请对被告的医疗行为做医疗事故鉴定，咸阳市医学会2016年3月25日作出咸医鉴（2016）03号鉴定，被告属于四级医疗事故。原告与被告就赔偿问题未达成一致，故诉至法院请求法院判令：1、判令被告赔偿原告医疗费14240.9元、住院伙食补助费2850元、护理费10000元、交通费800元、营养费1900元、误工费41300元、伤残赔偿金158520元、两次鉴定费2800元、精神抚慰金20000元，以上共计人民币252410.9元，要求被告按照在医疗事故中的过错程度承担40%即100964.36元；本案诉讼费用由被告承担。原告当庭提交了下列证据材料：原告身份证复印件一份，证明原告主体资格适格。被告对该组证据真实性及证明目的认可。鉴定书一份，证明被告主体资格适格以及被告在对原告治疗过程中存在问题属于四级医疗事故，应承担事故的次要责任。被告对该组证据真实性认可，证明目的不认可。费用结算表三份，证明由于被告的医疗事故致使原告多支出的医疗费给原告造成损失的事实。被告对该组证据真实性认可，证明目的不认可。四、西安市中心医院病历两份的前3页以及被告医院的病历前2页，证明原告住院天数，造成原告以及需要护理、伙食补助、误工等损失的事实。被告对该组证据真实性认可，证明目的不认可。五、鉴定书一份以及医疗保险卡一张，证明由于被告的医疗事故对原告造成7级的损失事实，同时也是精神损失费的主张依据，以及原告是居民，伤残等级标准应该按照居民标准计算的事实。被告对该组证据真实性认可，证明目的不认可。鉴定书的最后一页分析说明，评定为七级的理由，原告在被告处治疗的仅是玻璃体出血，其他是在外院的治疗，所以说七级的评定不够全面不够准确。六、医疗事故鉴定票据、伤残等级鉴定票据各一张，证明因被告的医疗事故原告产生的鉴定损失的事实。被告对该组证据真实性认可，证明目的不认可。七、泾阳泾干鹏文教育培训中心证明一份，证明原告的收入情况。被告对该组证据真实性及证明目的不认可。因为原告已经退休，不存在误工费的问题，工资应该有纳税证明。被告辩称：对于咸阳市医学会医疗事故的鉴定，当时被告想重新鉴定，但是咸阳市医学会说是中间协调，最后也没有协调成功。对于伤残鉴定的意见被告不予认可，被告认为级别过高，后续会申请重新鉴定。原告在西安做了5次手术，和被告有关系的只有一次。对于40%的主次责任，被告认为过高，应该按照20%承担责任。被告当庭未提交证据材料。经合议庭评议，原告提交的七组证据客观真实、证据来源合法，合议庭对以上证据的真实性予以采信。合议庭根据庭审调查及采信的证据，确认以下案件事实，2014年12月29日--2015年1月28日原告到被告处住院就医，主诊为：双眼慢性闭角型青光眼，左眼视神经萎缩，左眼玻璃体积血，2型糖尿病，高血压1级。住院期间(2015年1月3日)，被告对原告左眼进行小梁切除联合周边虹膜切除术，术后原告左眼失去下降。2015年3月12日--2015年4月20日原告在西安市中心医院住院治疗，主要诊断：左眼玻璃体积血，其他诊断：左眼视网膜脱落、左眼抗清光术后、右眼原发性闭角型青光眼等，住院期间先后做了三次手术，分别为玻璃体活切手术，复制视网膜手术，虹膜根切手术。2015年9月25日--2015年10月25日二次到西安市中心医院住院治疗，主要诊断：左眼硅油眼，其他诊断：左眼白内障、右眼原发性闭角型青光眼等，实施了左眼人工晶体缝线固定术。原告三次共计住院95天，花费的医疗费经医保报销后尚有14240.9元未予报销。2016年3月25日咸阳市医学会根据秦都区卫生局的委托，对原告在被告处治疗过程中，本病例是否属于医疗事故及承担责任的大小作出咸医鉴（2016）03号医疗事故技术鉴定书，结论为：根据《医疗事故处理条例》第二、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，被告方承担次要责任。医疗建议：治疗终结。2016年9月30日陕西公正司法鉴定中心根据咸阳市中级人民法院的委托，对原告雷某某的伤残等级作出陕公正司鉴（2016）临鉴字第295号伤残等级鉴定意见书，结论为：雷某某左眼损伤属七级伤残。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。被告在给原告治疗眼部过程中，因存在过错责任，加之原告自身的原因，给原告造成伤害，应承担赔偿责任。原告先后住院三次，共计95天，花费的医疗费共计有14240.9元未予报销，故原告所述医疗费14240.9元，本院予以支持；原告所述住院伙食补助费95天×30元/天=2850元，住院伙食补助费95天×20元/天=1900元，证据充分，本院予以支持；根据原告提交住院病案，原告三次住院共计95天，故所述护理费10000元，证据不足，本院不予支持，护理费应为95天×100元/天=9500元；原告仅提交了一份工资证明，证明原告每月工资为4500元，但未提交其工资表及误工费减少的相关证据，故原告所述误工费295天×140元/天=41300元，本院不予支持；原告所述交通费800元，因未提交证据，本院不予支持，交通费酌情认定500元；原告所述伤残赔偿金15年×26420元/年×40%=158520元，本院予以支持；原告所述精神损害抚慰金20000元，明显偏高，应为10000元较为合理；两次鉴定费2800元，本院予以支持。综上合计费用为人民币200310.9元。按照咸阳市医学会作出的咸医鉴（2016）03号医疗事故技术鉴定书，被告承担次要责任，故被告给原告赔偿的费用为200310.9元×25%=50077.73元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十一条，最高人民法院“关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告XXXXXX第二附属医院在本判决生效后二十日赔偿原告雷某某各种费用共计50077.73元。二、驳回原告雷某某其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2319元，原告已预交，由原告雷某某承担1100元，被告XXXXXX第二附属医院承担1219元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。审 判 长  蔚志强人民陪审员  李佩玲人民陪审员  王线芬二〇一六年十二月二十五日书 记 员  刘勃勃