广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初2871号原告：李玉龙，男，1987年10月12日出生，汉族，住湖南省祁阳县。委托代理人：冯文铿、王水燕，广东穗宏律师事务所律师。被告：吴世在，男，1984年10月8日出生，汉族，住广西灵山县。被告：广州市钧鸿运输有限公司，住所地广东省广州市白云区广从二路汇雅街62号，组织机构代码：67349946-7。法定代表人：刘国权。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，组织机构代码：71241224-9。负责人：叶健明，该公司总经理。委托代理人：王金玉、蔡骏，广东沁森律师事务所律师。原告李玉龙诉被告吴世在、广州市钧鸿运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下至判决主文前简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行审理。原告李玉龙的委托代理人冯文铿、王水燕，以及被告保险公司的委托代理人王金玉、蔡骏均到庭参加诉讼，被告吴世在、广州市钧鸿运输有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告李玉龙诉称：2015年9月30日3时40分，被告吴世在在驾驶粤Ａ×××××号牌中型货车，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤交通事故。经交警部门认定吴世在承担事故次要责任。涉案事故受伤后，原告住院治疗34天。原告因涉案事故导致的损失为：1、医疗费103733.41元，2、后续医疗费3000元，3、住院伙食补助费3400元，4、营养费4550元，5、护理费2720元，6、误工费32010元，7、残疾赔偿金411831.16元，8、精神损害抚慰金40500元；9、鉴定费2520元；10、抚养费400712.75元；11、交通费2500元，12、其他费用（残疾辅助具费、假肢维护费、更换假肢训练期间住宿费、伙食费、护理费）657735元。现特起诉至法院，请求法院判令：1、三被告赔偿原告583563.69元；2、被告承担诉讼费用。后，原告变更了残疾赔偿金及被扶养人生活费的计算标准，为此，原告变更第一项诉讼请求为：三被告赔偿原告595640.01元被告保险公司答辩称：被告广州市钧鸿运输有限公司在我方投保了交强险及商业三者险100万及不计免赔，本次事故发生在保险期间内。超过交强险的部分，我方的赔付比例为30%。医疗费应扣除非医保部分，后续治疗费待实际发生后再赔偿，交通费、营养费由法院酌情认定，鉴定费不属于保险赔付范围，护理费无异议，误工费按照最低工资标准计算住院34天及全休3个月，住院伙食补助费无异议，残疾赔偿金、被扶养人生活费按照农村标准计算，残疾辅助器具费按照18000元/次，每7年更换一次，共计8次，即126000元，精神损害抚慰金应以18600元为宜。被告吴世在、广州市钧鸿运输有限公司未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩及证据。经审理查明：2015年6月15日，被告广州市钧鸿运输有限公司作为投保人及被保险人为其名下的车牌为粤Ａ×××××的东风牌中型厢式货车（车架号LGDXWA1T4EH112224）（下简称“事故车辆”）在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内医疗费用赔偿限额：10000元，死亡伤残赔偿限额：110000元，财产损失赔偿限额：2000元），以及赔偿限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔）等险种，保险期间均为2015年6月19日零时起至2016年6月18日二十四时止。2015年9月30日03时04分，原告李玉龙未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶无号牌普通二轮摩托车搭载卢德全，沿107国道由东向西方向行驶至广州市增城区新塘镇牛仔城十字交叉路口时，遇被告吴世在驾驶驾驶事故车辆由西往北方向左转弯，由于原告驾驶二轮摩托车违反交通信号灯，致使摩托车的右侧与中型厢式货车的右后角发生碰撞，造成原告及卢德全受伤及两车损坏的交通事故。2015年11月24日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出穗公交增认字[2015]第440124201500407＿01号的《道路交通事故认定书》，认定李玉龙承担事故主要责任，吴世在承担事故次要责任，卢德全无责任。事故发生后，原告立即被送往中山大学附属第一医院住院治疗，共住院治疗34天。2015年11月3日，中山大学附属第一医院出具《疾病证明书》，该证明书载明的出院意见为：建议休息3个月，保护患肢，加强营养；术后半年至1年行右髌骨内固定取出术，住院期间陪护1人等。原告因涉案交通事故向中山大学附属第一医院支付了医疗费共计101273.41元；同时，因病情必需，原告自行购买了20%人血白蛋白，并支付了2460元。2016年3月3日，原告委托广东华泰法医临床司法鉴定所对其后续治疗费及伤残程度进行了鉴定。2016年3月7日，广东华泰法医临床司法鉴定所出具华泰法医司鉴所[2016]临鉴字第0090号《司法鉴定意见书》，该意见书鉴定意见评定李玉龙因涉案交通事故构成一处五级伤残、一处十级伤残。当日，广东华泰法医临床司法鉴定所还出具华泰法医司鉴所[2016]临鉴字第0113号《司法鉴定意见书》，该意见书鉴定意见评定李玉龙的后续治疗费为3000元。为此，原告支付了鉴定费用共计2520元。事故发生前，原告在广州市增城区新塘镇大敦村广荔路40号居住。在诉讼中，原告向本院提交了广州市增城旭林服装加工厂出具的《证明》，该证明载明李玉龙在2013年11月至2015年9月期间在该厂工作，每月工资收入为3300元。被告保险公司对该证明不予认可。郑金华，1961年1月12日出生，系原告之母，因肢体残疾（重度），现已失去劳动能力。原告父母仅生育了原告。李斌，2010年8月7日出生，系原告之子。因原告需要配置假肢，广州优邦假肢矫形器有限公司出具了《关于李玉龙配置残疾辅助器具（假肢）的证明》，该证明载明，经诊断，李玉龙适合装配国产普通适用型右上臂假肢一具，价格为35300元，还载明，该假肢使用寿命为4年，每年需对假肢进行相应调整、维护，假肢每年调整、维护费用为该假肢款的5%，患者首次装配假肢训练期为25天，假肢后续更换装配训练期为10天，需陪护1人，住宿费为每人每天80元，伙食费为每人每天60元。被告保险公司对该证明不予认可。原告明确主张假肢需维护39次，同时表示精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。被告保险公司陈述本案无免赔的情形。另，卢德全就涉案事故向本院提起了诉讼，在该案中，卢德全主张中损失为172473.44元，其中医疗费及后续治疗费为50221.96元，但因卢德全未按时到庭参加诉讼，该案已按撤诉处理。本院认为：本案系机动车道路交通事故责任纠纷，故原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应在交强险赔偿限额内承担无过错赔偿责任。超过责任限额范围部分由过错方按过错比例承担。本案中，因各方对交警部门就本次交通事故作出的责任认定均无异议，且无存在影响涉案的《道路交通事故认定书》效力的因素的存在，故对该事故认定书，本院予以确认。现被告吴世在承担事故主要责任，故超出交强险责任限额的赔偿部分应由被告吴世在承担30%的赔偿责任。因涉案事故造成了原告及卢德全受伤，结合原告与卢德全的伤残及损失情况，本院依法预留交强险赔偿限额的40%给卢德全，故被告保险公司仅需要在交强险60%的赔偿限额内向原告承担赔偿责任。经对原、被告双方证据的审查，本院依法确定原告因涉案事故造成的损失如下：一、医疗费。原告因涉案事故向中山大学附属第一医院支付了医疗费共计101273.41元；同时，原告因治疗的需要，且为必需，自行购买了价值2460元的药品，并且提供相应的票据为证，故本院对上述费用共计103733.41元予以确认。二、后续治疗费。因原告术后半年至1年行右髌骨内固定取出术，故原告产生后续治疗费显系必然，现经鉴定，原告后续治疗费为3000元，为此，为减少当事人诉类，根据原告的伤残程度，本院确定原告后续治疗费为3000元。三、住院伙食补助费。因原告住院治疗34天，为此，原告的住院伙食补助费为3400元（100元/天×34天）。四、护理费。因原告住院治疗34天，陪护一人，为此，原告的护理为2720元（80元/天×34天）。五、误工费。虽然被告保险公司对原告提交的《证明》、《关于李玉龙配置残疾辅助器具（假肢）的证明》不予认可，但是并未提供证据证实上述证明与客观事实不符，为此，对于原告提交的上述证明，本院均予以采信。关于误工时间，对于原告住院治疗34天、休息3个月的误工时间，被告保险公司无异议，故对上述124天的误工时间，本院予以确认。虽然原告因装配假肢需要训练期产生误工，但是该误工期均为定残之后，而残疾赔偿金具有弥补原告致残导致损失的功能，故对于原告定残之后的误工费的诉请，缺乏法律依据，本院不予支持，为此，因原告事发前每月工资为3300元，现误工时间为124天，故原告的误工费为13640元（3300元/月÷30天/月×124天）。六、交通费。根据本案的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为300元。七、营养费。因存在加强营养的医嘱，故本院酌情确定原告的营养费为800元。八、残疾赔偿金。虽然原告户籍为农村居民，但是在事故发生前在广州市增城区新塘镇工作居住，而广州市增城区新塘镇已经城镇化，生活消费水平与城镇相当，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。现原告的伤残等级为一处十级、一处五级，故原告的残疾赔偿金为430989.28元（34757.20元/年×20年×62%）。九、被扶养人生活费。因原告的残疾赔偿金系按照城镇标准计算，故其被扶养人生活费亦应按照城镇标准计算。因原告的残疾赔偿金系自定残之日起计算，为此，原告的被扶养人生活费亦应自定残之日即2016年3月7日起计算。现原告之母郑金华，于1965年1月12日出生，故其计算被扶养人生活费的年限为20年；原告之子李斌，2010年8月7日出生，故其计算被扶养人生活费的年限为149个月。为此，原告的被扶养人生活费为417166.48元【25673.1元/年×20年×62%+25673.1元/年÷12月×149月×62%÷2人】。十、鉴定费。原告为确定损失所支付的必要的、合理的费用，且原告提供了发票为证，被告理应赔偿，故被告需向原告支付鉴定费2520元。十一、精神损害抚慰金。因原告的伤残等级为一处十级、一处五级，结合当地的经济水平及原告过错程度，本院依法酌定原告的精神损害抚慰金为18600元。在交强险赔偿限额内优先支付。十二、残疾辅助具费。因涉案事故导致原告需要更换假肢，结合我国实际情况，本院确定原告更换假肢截止其年满70周岁。自定残日2016年3月7日起至原告年满70周岁即2057年10月11日止，原告购买、更换假肢的次数共计11次，现原告配置假肢、更换的费用为35300元/次，为此，原告的残疾辅助具费388300元（35300元/次×11次）。十三、残疾辅助具维护费。因涉案事故导致原告需要更换假肢，而更换的假肢每年均需要维护，自定残日2016年3月7日起至原告年满70周岁止，原告需要维护的次数应不少于39次，现原告仅主张39次，属于对自身权利的合法处分，本院予以准许。现原告假肢维护费用为1765元/次，为此，原告的残疾辅助具维护费68835元（1765元/次×39次）。十四、残疾辅助具装配、更换、调整期间的护理费。因原告装配、更换、调整残疾辅助具需要陪护1人，同时结合配置及更换次数，原告需要陪护的时间共计125天。为此，参考住院护理费的标准，本院确认原告残疾辅助具装配、更换、调整期间的护理费10000元（80元/天×125天）。十五、残疾辅助具装配、更换、调整期间的住宿费。因原告装配、更换、调整残疾辅助具需要陪护1人，同时结合配置及更换次数，原告装配、更换、调整残疾辅助具的时间共计125天，而住宿费系每人每天80元。为此，本院确认原告残疾辅助具装配、更换、调整期间的住宿费20000元（80元/天×125天×2人）。十六、残疾辅助具装配、更换、调整期间的伙食费。因原告装配、更换、调整残疾辅助具需要陪护1人，同时结合配置及更换次数，原告装配、更换、调整残疾辅助具的时间共计125天，而伙食费系每人每天60元。为此，本院确认原告残疾辅助具装配、更换、调整期间的伙食费15000元（60元/天×125天×2人）。综上，原告的损失属于交强险医疗费用赔偿范围为第一至第二项的损失共计106733.41元，因被告保险公司在本案中需在交强险医疗费用赔偿限额内承担责任的金额为6000元，现原告的医疗费用已超过了被告保险公司需在交强险医疗限额内需承担的赔偿限额，故被告保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额内向原告支付医疗费6000元。对于超过6000元的医疗费用即100733.41元，原、被告双方应按照事故责任比例承担，现被告吴世在承担事故的次要责任，故30220.02元由被告吴世在承担。现事故车辆在被告保险公司处投保了赔偿限额共计100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），而被告吴世在需承担的30220.02元属于商业第三者责任险的赔偿范围。因被告保险公司亦确认本案不存在免赔的情形，故被告保险公司需在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告赔偿医疗费共计30220.02元。原告的损失属于死亡伤残赔偿范围为第三至第十六项的损失共计1392270.76元（含精神损害抚慰金），超过了被告保险公司在本案中需在交强险死亡伤残赔偿限额66000元，故被告保险公司仅需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失共计66000元（含精神损害抚慰金）。对于超过的66000元的部分1326270.76元，同理，根据责任比例，由被告保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告赔偿397881.23元。综上，被告保险公司需在交强险范围内向原告支付保险赔偿金共计72000元，在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告支付保险赔偿金共计428101.25元，对于原告主张的超过上述款项的部分，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内向原告李玉龙赔偿72000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告李玉龙赔偿428101.25元；三、驳回原告李玉龙其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9756元，由原告李玉龙负担1565元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担8191元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  彭碧波人民陪审员  黎灿锋人民陪审员  刘晓燕二〇一六年十二月八日书 记 员  成映思附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。