湖北省十堰市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂03民终2028号上诉人（原审被告）：王清海。委托诉讼代理人：叶祥涛。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审原告）：湖北顺生建筑有限责任公司。住所地：湖北省十堰市郧阳区。法定代表人：陈波。委托诉讼代理人：张庆勇。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，代收法律文书。上诉人王清海因与被上诉人湖北顺生建筑有限责任公司（以下简称：顺生公司）劳动争议一案，不服湖北省十堰市郧阳区人民法院（2016）鄂0321民初688号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月7日立案后，依法组成由审判员张静担任审判长并主审，审判员耿纪和、郭雯参加的合议庭，于2016年11月28日公开开庭进行了审理。上诉人王清海及其委托诉讼代理人叶祥涛，被上诉人顺生公司的委托诉讼代理人张庆勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王清海上诉请求：撤销一审判决，依法改判由顺生公司赔付王清海各项工伤保险待遇177967.4元。事实和理由：一、一审判决部分事实认定错误，导致一审判决对王清海出具的保证书定性错误。1、王清海向顺生公司索要《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险单》的时间为2015年7月8日，并不是一审按照顺生公司陈述的时间即在起诉意外伤害保险合同诉讼前。2、王清海是在被迫的情况下出具了非本人真实意思的承诺书。一审判决认定王清海没有提供任何证据证实该保证书是违背王清海真实意思，显然是错误的。二、一审判决适用法律错误，本案属于工伤保险待遇纠纷，应当首先适用特别法规定，只有在特别法即劳动法等相关法律没有明确规定的情况下才能适用《中华人民共和国民法通则》的相关规定。人身意外伤害保险不能代替工伤保险，企业在参加工伤保险的同时，可以根据单位的实际情况，为职工办理意外伤害保险，但该保险不能替代工伤保险的功能。顺生公司辩称：王清海在顺生公司处借取的保险单属其主动、自愿，也是其真实意思的表示，顺生公司不存在乘人之危或者强迫王清海的行为或者作法。从王清海向顺生公司出具的保证书内容可以看出：王清海是自愿处分自己的权利，且不违背相关法律的规定，人民法院应该依法予以保护。一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，裁判结果公正，请求二审法院依法驳回王清海的无理诉求。顺生公司向一审法院起诉请求：判决不支付王清海一次性伤残补助金42659.50元、一次性工伤医疗补助金39378元、一次性伤残就业补助金65630元、停工留薪期工资19689元、护理费8420.90元、住院伙食补助费2140元、鉴定费50元，共计177967.40元。一审法院认定：2014年4月5日，王清海到顺生公司波兰·尚龙城小区工地从事外墙粉刷工作，双方未签订书面劳动合同，顺生公司亦未给王清海缴纳社会保险。同年5月6日下午，王清海在工作时，其所使用的吊篮被拆吊篮的工人误拆，致使王清海被身系的安全绳吊在空中反复与墙体碰撞而受伤，后被送往郧阳中医院检查治疗。经诊断：王清海为重型颅脑损伤，弥漫性轴索性损伤，听蛛网膜下腔出血、头皮血肿；左侧面部皮肤挫裂伤；全身多处软组织损伤；左侧瞳孔散大，动眼神经损伤。王清海自2014年5月6日至8月22日在郧阳中医院住院治疗107天，由其妻子刘敏护理，顺生公司支付了住院期间的医疗费用。2015年1月26日，经郧阳人力资源和社会保障局郧人社工认字[2015]009号工伤认定决定书认定，王清海为因工受伤。同年4月1日，经十堰市劳动能力鉴定委员会评定，王清海工伤劳动能力鉴定结论为柒级。王清海因此支付鉴定费50元。2016年1月25日，王清海向十堰市郧阳劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。同年4月20日，该委做出郧劳人仲裁字[2016]第067号裁决书，裁决：1、解除王清海与顺生公司的劳动关系，终止双方的工伤保险关系。2、顺生公司支付王清海柒级工伤待遇共计177967.40元（其中：一次性伤残补助金42659.50元、一次性工伤医疗补助金39378元、一次性伤残就业补助金65630元、停工留薪期工资19689元、护理费8420.90元、住院伙食补助费2140元、鉴定费50元）。3、驳回王清海的其他申诉请求。顺生公司对该裁决的项目和数额没有异议，但认为王清海本次伤害的赔偿已由公司为其购买的意外伤害保险赔付了200510.08元，且王清海于2015年7月8日向公司出具的保证书明确要求“保证对工伤待遇的赔偿只要求差额部分”。认为王清海申请仲裁属重复要求赔偿，而于2016年5月11日提起诉讼。一审法院另查明，2014年3月25日，顺生公司在中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司为波·兰尚龙城3号、4号、8号、9号楼外墙屋顶保温工程投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险。保险期间自2014年3月26日0时起至2014年4月26日24时止。同年3月28日，顺生公司与中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司协商将保险终止日期变更为2014年10月26日。2015年5月4日，十堰市郧阳区人民法院受理王清海诉中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司意外伤害保险合同纠纷一案。同年7月8日，王清海向顺生公司出具保证书一份，内容为：“我叫王清海，住谭家湾镇××号。关于本人与湖北顺生建筑有限公司因工伤保险待遇一案，本人已完成了工伤认定和劳动能力鉴定手续，在赔偿时选择了湖北顺生建筑有限公司为建筑施工人员投保的建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险的赔偿。本人在索赔时，顺生公司积极配合并将保险单以及保险条款借给本人。同时我本人保证对工伤待遇的赔偿只要求差额部分。保证人：王清海2015、7、8号”。同年8月26日，十堰市郧阳区人民法院做出（2015）鄂郧阳民二初字第00047号民事判决书，判决：1、中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王清海意外伤害保险金200000元、附加意外伤害医疗保险金510.08元，共计200510.08元。2、驳回王清海的其他诉讼请求。之后，中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司向十堰市中级人民法院提出上诉。同年12月7日，十堰市中级人民法院做出[2015]鄂十堰中民三终字第00526号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。王清海并已领取了该200510.08元的保险金。一审法院认为，王清海是基于在顺生公司开发的波·兰尚龙城3号、4号、8号、9号工地外墙的粉刷而与顺生公司形成的劳动关系，王清海之前并未在顺生公司上班。顺生公司粉刷外墙工作也是根据工程进度临时在社会上招用工人。这从顺生公司为承建的波·兰尚龙城3号、4号、8号、9号楼施工人员购买的“建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险”可以看出，且王清海正是在顺生公司承建的该工地上干活时受伤，王清海在该工地干活时间仅为1个月零1天。王清海伤后选择了顺生公司为施工人员投保的“建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险”，向一审法院提起意外伤害保险合同诉讼。在提起诉讼前，王清海及其委托诉讼代理人为了便于诉讼，从顺生公司将保险单拿出。王清海自愿向顺生公司书写了保证书，表示对工伤待遇的赔偿只要求在意外伤害保险合同诉讼一案赔付后，不足部分再由顺生公司赔偿。现按照工伤保险待遇计算出的各项损失177967.40元，双方对此数字无异议。王清海在一审法院起诉的意外伤害保险合同纠纷一案，保险公司已赔偿王清海200510.08元。两者之间，保险合同赔付的数额大于工伤保险待遇。民事活动应当充分尊重当事人自己的意愿。公民在处分自己的权利时，只要不违背相关法律规定，就应当尊重个人的意见。本案中，王清海向顺生公司出具的保证书正是当事人处分自己权利的一种形式。既然双方已有约定，就应按照约定履行义务。故顺生公司诉称王清海的损失已在保险合同中获得赔偿，依据王清海的保证书，顺生公司请求不应再向王清海赔付的诉求，予以支持。王清海辩称自己是在违背自己的真实意思下书写的保证书的辩解意见，与查明的事实不符，且王清海也未能提供任何证据予以佐证，故对该意见不予采信。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、解除顺生公司与王清海的劳动关系，终止双方工伤保险关系。二、顺生公司不再向王清海支付工伤保险待遇177967.40元。案件受理费10元，由王清海负担。本院二审期间，王清海、顺生公司均未向本院提交新证据。二审审理查明，一审法院查明认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，顺生公司为所承建的工程投保《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险》和《附加意外伤害医疗保险》，意在减少工地工人在施工现场出现意外事故后，该公司所要承担的相应责任，但前述两份保险并不能替代用人单位为存在劳动关系的劳动者缴纳社会保险的义务。用人单位为职工缴纳社会保险是为了保障职工在受工伤后，可以依照法律规定获取相关利益，而用人单位为职工购买前述两份保险则是为了在职工意外受伤后，用人单位在支付完职工应得的法定工伤保险待遇后，依据与保险公司的保险合同约定获得赔偿，以弥补用人单位自身的损失，而非使投保公司因职工受伤获取额外利益，受伤职工亦只能获得保险合同理赔后高于其应得的工伤保险待遇的差额部分，而非因公司投保的保险合同获取双重利益。本案中，王清海依据工伤保险待遇，顺生公司应当支付的相应待遇为177967.40元，而王清海以个人名义就前述两份保险向保险公司索赔，获得了200510.08元的赔偿金，王清海所得的保险赔偿额已明显超过了其应获得的工伤保险待遇。且王清海在受伤后选择了向保险公司主张权利，并向顺生公司出具有《保证书》，应视为是其对自身权利的处分。其上诉称出具《保证书》非其真实意思表示，系受胁迫所出具的，但其即未主张撤销该《保证书》，又未提供证据证实其受到胁迫，且其因受工伤向保险公司所获得的保险赔偿亦超过了其应得的法定工伤保险待遇。故，其以工伤保险待遇纠纷为由向顺生公司再行主张权利的请求于法无据，不予支持。综上所述，王清海的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人王清海负担。本判决为终审判决。审判长 张 静审判员 耿纪和审判员 郭 雯二〇一六年十二月二十七日书记员 刘 攀附：本案适用的法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定的方式驳回上诉，维持原判决、裁定；