上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0113民初12397号原告：崔立山。法定代理人：张进勤。委托诉讼代理人：徐凯佩，上海易锦律师事务所律师。被告：王小萍。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人：张家庆，总经理。委托诉讼代理人：祁伟康，上海捷铭律师事务所律师。原告崔立山与被告王小萍、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月8日立案受理后，依法由审判员张继峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告崔立山的法定代理人张进勤及委托代理人徐凯佩、被告王小萍、被告保险公司的委托代理人祁伟康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔立山诉称，2015年11月27日8时51分许，被告王小萍驾驶苏ANXX**小型轿车行驶至本区友谊路、铁力路路口东侧约200米处时，与骑行电动自行车的原告相撞，造成原告受伤、两车损坏。后经交警部门认定，被告王小萍负事故全部责任。现原告诉讼来院要求被告方赔偿医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)76,619.75元(已扣除住院期间伙食费)、住院伙食补助费340元(20元/天×17天)、营养费4,800元(40元/天×120天)、��理费9,049元(1,530元%2B73元/天×103天)、误工费28,133元(4,019元/月×7个月)、残疾赔偿金508,435.2元(52,962元/年×20年×0.48)、精神损害抚慰金24,000元、交通费1,000元、被抚养人生活费110,838元(36,946元/年×6年/2)、残疾辅助器具费786.6元(系购买轮椅的费用)、车损1,680元、鉴定费5800元、律师费8,000元、后续治疗癫痫的费用8,904元(148.4元/月×5年×12个月)。上述费用要求被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)赔偿限额和范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，超出保险部分由被告王小萍向原告承担赔偿责任。被告王小萍辩称，对事故经过、责任认定、伤残鉴定均无异议；肇事车辆在被告保险公司处投保交强险和限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)。对具体赔偿项目与金���的意见同被告保险公司意见，但医疗费要求保险公司全额赔付，律师费不予认可，鉴定费由法院依法处理。被告保险公司辩称，对事故经过、责任认定、伤残鉴定均无异议；肇事车辆在被告处投保交强险和限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均处于保险期内。对具体赔偿项目与金额：对医疗费真实性无异议，但应扣除非医保费用；对住院伙食补助费、残疾辅助器具费均无异议；营养费、护理费分别认可30元/天、40元/天，但护理费中应扣除前案判决中已支付的护理费；对误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆修理费，由法院依法判决；被抚养人生活费应当考虑原告丧失劳动能力的程度，按比例承担；后续治疗费尚未实际发生，故不予认可；鉴定费同意在商业三者险中赔付；律师费非保险理赔范围，故不予认可。经审理查明：一、2015年11月27日8时51分许，被告王小萍驾驶苏ANXX**小型轿车行驶至本区友谊路、铁力路路口东侧约200米处时，与骑行电动自行车的原告相撞，造成原告受伤、两车损坏。后经交警部门认定，被告王小萍负事故全部责任。肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)。本次交通事故发生于保险期内。二、原告曾于2016年1月就已经发生的医疗费等相关费用先行起诉，本院依法作出(2016)沪0113民初1571号民事判决书，支持原告医疗费126,363.78元、住院伙食补助费460元、住院23天的护理费2,502元、衣物损失200元、律师费3,000元。其中被告保险公司交强险中医疗费限额已经用尽，商业三者险中使用116,823.78元。上次起诉后，原告因治疗伤病再次入住医院，期间住院17天，发生医疗费76,619.75元。另事发后，原告为治疗病情及鉴定、诉讼等所需，支付辅助器具(轮椅)费786.6元和一定数额的交通费。三、原告伤情经司法鉴定，其中法医精神病司法鉴定认定构成XXX伤残。法医临床司法鉴定认定构成XXX伤残。酌情予以休息210天，营养120天，护理120天。原告支付鉴定费5,800元。四、原告系农业户口。宝钢九村居委会出具证明，证实原告自2006年起居住在该小区。事发前一年，原告在上海工作并连续缴纳社保。原告与张进勤于2004年1月生育一子崔某某。以上事实，有原告提供的《交通事故认定书》、机动车行驶证和驾驶证、保单、相关病史资料、医疗费单据、救护车单据、辅助器具费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、居委会证明、劳动合同、养老保险缴纳凭证、银行明细、律师费发票及双方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本���予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因被告王小萍负事故全部责任，故对于原告合理损失由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。超出交强险和商业三者险理赔限额和范围的，由被告王小萍承担赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：1、住院伙食补助费340元、残疾辅助器具费786.6元，被告均无异议，且属正常赔偿范围，故本院均予以支持。2、医疗费，根据原告提交的医药费单据并扣除住院期间的伙食费，其总金额为76,619.75元，该些费用确系事故发生后原告为治疗损伤而发生的合理费用，且与相关病史记载相互印证，故本院予以确认。被告保险公司虽辩称根据保险合同条款约定对于其中非医保费用不予赔偿，本院认为保险条款约定不明，且保险公司也未能举证就免责事由已经明确告知投保人，故对被告保险公司该抗辩意见本院不予采信。3、交通费1,000元，根据原告实际的伤情，结合其就医、鉴定和诉讼等综合因素该数额属合理范围，本院予以确认。4、误工费、护理费和营养费，原告根据鉴定结论主张的计算期限并无不当，本院予以确认。参照事发前一年原告的平均工资，原告主张误工费28,133元并无不妥，本院予以支持。关于营养费，本院依据原告的实际伤情和相关鉴定结论酌情确定为3,600元。护理费，结合原告伤情并扣除上次法院判决已经支持的23天护理费后，本院酌情支持4,730元。5、残疾赔偿金，原告虽系农业户口，但根据原告提供的相关收入证明和居住证明均可证实原告主要收入来源地和居住地均为本市城镇，现结合原告伤残程度，本院酌情支持487,250.4元。关于被抚养人生活费，从原告提供的相关证明来看，原告儿子崔某某在本案中符合被抚养人资格，现结合原告伤情，被抚养人年龄、抚养人人数等因素，本院酌情支持27,710元，该项费用计入残疾赔偿金。综上，本院合计支持原告残疾赔偿金514,960.4元。6、物损费1,680元，原告在事故中产生车辆受损，该系原告财产利益损失，结合原告维修清单及发票，本院对此与支持。7、后续治疗费，因该费用尚未实际发生，故本案中不予处理。8、精神损害抚���金，原告因本起交通事故造成XXX残疾，在精神上遭受一定痛苦，本院根据被告的过错程度、侵权行为方式、被告侵权所造成的后果等因素认为原告主张24,000元属合理范围，本院予以确认。该费用在交强险中优先赔付。9、鉴定费5,800元，该费用系原告因本次事故产生的合理损失，且有票据为证，本院依法予以支持。该费用在商业三者险中赔付。10、律师费，该费用虽系原告为处理事故进行诉讼而产生的财产利益损失，但原告主张过高，本院予以酌情确定为5,000元。上述1—10项费用总计666,649.75元，由被告保险公司在交强险中赔付原告109,178元，在商业三者险中赔付原告383,176.22元，剩余部分即174,295.53元由被告王小萍赔偿原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第���款第(二)项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告崔立山残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、交通费、误工费、护理费、辅助器具费、物损费和精神损害抚慰金计109,178元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告崔立山医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、辅助器具费、鉴定费计383,176.22元；三、被告王小萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告崔立山医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金(含被抚养人生活费)、辅助器具费、鉴定费、律师费共计174,295.53元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为5,794.5元，由原告崔立山负担561元，被告王小萍负担5,233.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  张继峰二〇一六年十二月八日书记员  陆建泉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。