湖北省崇阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂1223民初1193号原告：赵学刚，男，1957年7月13日生，汉族，崇阳县人，住崇阳县，委托诉讼代理人：谢三军，湖北乾兴律师事务所律师。被告：王素华，男，1973年2月8日生，汉族，崇阳县人，住，被告崇阳县交通旅游车出租有限公司（下称崇阳旅游车出租公司）。法定代表人：岳伟，该公司经理。委托诉讼代理人：娄新建，该公司副经理。被告中华联合财产保险股份有限公司咸宁中心支公司（下称中华联合财险咸宁中心支公司）。负责人：窦天翼，该公司总经理。委托诉讼代理人：易运珍，该公司员工。被告中华联合财产保险股份有限公司崇阳支公司（下称中华联合财险崇阳支公司）。负责人：王时文，该公司经理。委托诉讼代理人：易运珍，该公司员工。原告赵学刚与被告王素华、崇阳旅游车出租公司、中华联合财险咸宁中心支公司、中华联合财险崇阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告赵学刚及其委托诉讼代理人谢三军，被告王素华，被告崇阳旅游车出租公司的委托诉讼代理人娄新建、中华联合财险咸宁中心支公司、中华联合财险崇阳支公司的委托诉讼代理人易运珍，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵学刚向本院提出诉讼请求：1、判决被告王素华、崇阳旅游车出租公司赔偿交通事故造成的各项损失共计572，435.02元，由被告中华联合财险咸宁中心支公司在交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足部分在商业第三者责任险中赔付；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年12月3日13时许，被告王素华驾驶鄂Ｌ×××××号小轿车在崇阳天城镇桃溪大道农牧局路段转弯调头时，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损。原告因头部、胸部、腰部等多处受伤，在崇阳县人民医院住院治疗8天后转往武汉同济医院住院治疗11天，2015年12月20日又转回崇阳县人民医院治疗至2016年1月28日出院，共住院治疗56天，之后还多次到武汉复查。共计花费108989.22元。经法医鉴定，原告伤残程度为五级伤残，因需要更换起搏器，需后续治疗费79000，休息120天，护理60天，营养时间为60天。本次交通事故由崇阳县公安局交通警察大队认定，被告王素华负事故的全部责任，原告赵学刚无责任。鄂Ｌ×××××小轿车为被告崇阳旅游车出租公司所有，该车于2015年9月17日向被告中华联合财险咸宁中心支公司投保了机动车交通强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔险，本次交通事故发生在保险期内。原告向被告索赔不能，故依法起诉，请人民法院依法支持原告诉讼请求。原告赵学刚为证明其诉讼请求所依据的事实，向本院提供了下列证据：证据1：①、.赵学刚身份证；②、赵学刚及家人户籍资料；③、王煌光的证明；以证明赵学刚的适格讼诉主体资格及从事建筑行业工作。证据2：①、青山镇磨刀村民委员会的证明一份；②、李贵香身份证；以证明原告的被扶养人的基本情况。证据3：驾驶人信息查询单，以证明原告赵学刚已办理过机动车驾驶证。证据4：被告王素华驾驶证，以证明被告王素华具有合法的机动车驾驶资格。证据5：鄂Ｌ×××××小轿车机动车行驶证，以证明肇事小轿车为被告崇阳旅游车出租公司所有，该车为合法行驶车辆。证据6：企业基本信息，以证明被告崇阳旅游车出租公司是本案的适格被告。证据7：保险单三份，以证明被告崇阳旅游车出租公司将其所有的鄂Ｌ×××××小轿车向被告中华联合财险咸宁中心支公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间内。证据8：交通事故认定书，以证明事故当事人的基本情况及事故经过情况，当事人王素华负事故全部责任，赵学刚无责任。证据9：法医鉴定意见书，以证明原告赵学刚因本次交通事故受伤致胸外伤后病态窦房结综合症，伤残程度为五级伤残，需后续治疗费79000元，休息120天，护理60天，营养60天证据10：①、崇阳县人民医院病历，②、武汉同济医院病历，③、复查记录表及检验报告单。以证明原告因本次交通事故在崇阳县人民医院及武汉同济医院住院治疗共计56天，期间的治疗情况及复查情况和费用情况。证据11：费用凭据，其中：①、医院发票9张共计108989.22元；车票2500.40元；②、租床费用收条和术后用品记账单费用192元；③、鉴定费发票2050元，以证明所开支的费用情况。被告中华联合财险咸宁中心支公司辩称，一，肇事车辆与我公司存在合同关系，肇事车主及驾驶人应向我司举证合法有效的行车证、驾驶证、道路运输证、从业资格证等，我公司根据合同约定予以赔偿，愿意承担责任；二，本案中我公司不存在任何过错，仅依照合同约定承担赔偿责任，本案的诉讼费、鉴定费以及其他的间接损失我公司不予承担；三，原告诉求不恰当，一是医药费，根据保险合同约定我司参照国家基本医疗保险标准承担医药费，应扣除非医保用药（交强险第二十一条、商业险第二十七条），二是后续治疗费，原告二次治疗费用病态窦房结综合症系自身疾病跟本次交通事故无关，且主张过高，三是租床、被的费用属于间接费用，依法无据，四是精神抚慰金主张过高。被告中华联合财险咸宁中心支公司、被告崇阳旅游车出租公司未向本院提供证据。被告王素华、崇阳旅游车出租公司同意保险公司的答辩意见，还认为原告在保险赔偿以外的损失不应赔偿。被告王素华向本院提供机动车驾驶证、行驶证、从业资格证、道路运输证。经庭审质证，被告中华联合财险咸宁中心支公司对原告赵学刚提供的证据4、5、6、7无异议；对被告王素华提供的证据原、被告双方亦不持异议。因原、被告双方不持异议，故，本院对上述无异议的证据予以确认。对原告提交的证据，被告中华联合财险咸宁中心支公司提出了如下质证意见，本院结合双方当事人的质证意见，就有关证据分析认定如下：被告中华联合财险咸宁中心支公司认为原告赵学刚提供的证据1中的关于诉讼主体的证据没有异议。但是，王煌光的证明不能证明赵学刚的职业；证据2村委会的证明，是由何人出具的没有署名；证据3查询单上面没有相关单位的公章，不能达到证明目的；证据八交通事故认定书存有异议，赵学刚驾驶的车辆无牌无证，且赵学刚无合法有效驾驶证，因此，本次事故中赵学刚应有责任；证据9崇阳浩然司法鉴定所的法医鉴定书合理性提出异议，保留提出重新申请鉴定的权利；证据十、十一真实性没有异议，但对其证明目的提出异议，本次交通事故对赵学刚造成仅仅是外伤，其心脏病属原发性疾病，与外伤无关，与外伤无关的费用我司不予承担，鉴定费我司也不承担。本院认为，原告赵学刚提供的证据1其中的王煌光出具的证明内容，结合出庭证人李长征、任雄军的证言可以认定原告赵学刚长期在从事与建筑行业相关的工作。故，对原告赵学刚提供的王煌光出具的证明，本院予以认定。原告赵学刚提供的证据2，即青山镇磨刀村村民委员会出具的其村民李贵香有四个子女的证明，虽然出具证明人没有署名，在形式上有欠缺。但是，被告中华联合财险咸宁中心支公司没有提出证据证明李贵香不仅仅四个子女的相反证据，如果不认定本证据对被告反而不利。故，对原告赵学刚提供的证据2本院予以认定。原告赵学刚提供的证据3，即查询单，该查询单上既没有加盖查询单位的公章，也没有查询民警的亲笔签字，因此，不能达到其证明目的；故，对被告中华联合财险咸宁中心支公司的质证意见本院予以支持，对原告赵学刚提供的证据3本院不予认定。原告赵学刚提供的证据8，即崇公交认字第2015【249号】道路交通事故认定书，是崇阳县公安局交通警察大队，依职权依照法律程序对交通事故的事实和责任作出的认定书，且事故当事人已认同该结论。故，对被告中华联合财险咸宁中心支公司的质证意见，本院不予支持。原告赵学刚提供的证据9，因被告中华联合财险咸宁中心支公司对其伤残程度与外伤关联度提出重新鉴定申请，故，对原告赵学刚的伤情，以重新鉴定结论为准。原告赵学刚提供的证据10、11，即医疗、差旅费用、鉴定费等票据。是侵权行为与受害人原有疾病被加重或被诱发的危险状态出现后，原告赵学刚为防止原有疾病被诱发或被加重而产生的医疗费用，属于原告赵学刚的正常损失，应予赔偿。故，对被告中华联合财险咸宁中心支公司的质证意见，本院不予支持。根据当事人自认的事实，以及以上依法确认的证据，本院可以认定以下事实：原告赵学刚系一位长期从事与建筑行业相关工作的从业人员。2015年12月3日，被告王素华驾驶鄂Ｌ×××××号小型轿车在崇阳天城镇桃溪大道农牧局路段转弯调头时，与原告赵学刚驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告赵学刚受伤及双方车辆受损的交通事故。原告赵学刚受伤后被送往崇阳县人民医院进行救治，住院治疗6天后转往华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗11天，2015年12月20日又转回崇阳县人民医院治疗至2016年1月28日出院，共住院治疗56天。原告赵学刚的伤情被诊断为：1、胸闷待查；2、病态窦房结综合症起搏器植入术后；3、Ⅰ级脑外伤；4、胸外伤；5、全身多处软组织损伤；6、肺大泡。共计发生医疗费108，989.22元。2015年12月10日，崇阳县公安局交警大队对本次交通事故作出了崇公交认字第2015【249号】道路交通事故认定书，认定交通事故形成的原因及当事人的责任为：当事人王素华的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条之规定，应负事故的全部责任；当事人赵学刚无责任。2016年5月24日，崇阳浩然法医司法鉴定所对原告赵学刚的伤情进行了鉴定，作出了崇阳浩然法鉴字【2016】临鉴字第440号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：赵学刚所受伤，伤残程度评定为五级伤残；后续医疗费用两项评定79000元；休息时间评定120天，护理时间评定60天；营养时间评定60天。在诉讼过程中，被告中华联合财险咸宁中心支公司对崇阳浩然法医司法鉴定所作出的崇阳浩然法鉴字【2016】临鉴字第440号法医临床鉴定意见书的鉴定结论提出质疑，于2016年9月30日，提出重新鉴定申请书，要求对原告赵学刚的伤残程度与外伤关联度重新鉴定。2016年10月13日，本院司法技术科组织本案原、被告双方当事人协商司法鉴定机构，因原告赵学刚与被告崇阳旅游车出租公司均表示由法院指定，由此，本院依法指定湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定。2016年11月28日，湖北同济法医学司法鉴定中心对原告赵学刚的伤残程度，因果关系与关联度作出了同济司法鉴字（2016）法医临床L1370号法医学鉴定意见书，分析说明为：1、根据法医学检查、送检病历记载伤情及影像学资料显示征象，认为被鉴定人2015年12月3日交通事故所受伤主要为：左侧第5、6、7肋骨骨折，双侧胸腔少量积液，全身多发软组织挫伤。2、被鉴定人因交通事故入院后行心电图检查提示窦性心动过缓，心电轴左偏，诊断为病态窦房结构综合征。病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织原器质××变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症，是一种隐袭的慢性心脏疾病。以心肌炎、心肌病、先天性心脏病、先天性窦房结病变及先天性心脏缺损手术矫正之后尤其是大血管转位的Mastard手术后多见，老年人多因冠状动脉供血不足而引起。因此，被鉴定人病态窦房结综合征为自身疾病所致，与本次交通事故所致胸部损伤无直接因果关系，但不排除诱因关系。3、被鉴定人左侧第5、6、7肋骨骨折并双侧胸腔少量积液，经临床对症保守治疗后，目前恢复尚可，因伤后很快发现病态窦房综合征，虽此病为自身疾病所致，但不排除胸部外伤为诱发因素，故综合考虑上述3根肋骨骨折及伤病关系问题，此照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.5c)款并依照附录A10之规定，酌情评定其为Ⅹ（十）级伤残。鉴定意见为：被鉴定人赵学刚所受伤，酌情评定其为X（十）级伤残；不排除胸外伤与病态窦房结综合征存在诱因关系。2016年12月19日，本院组织本案原、被告双方当事人，对同济司法鉴字（2016）法医临床L1370号法医学鉴定意见书进行质证。原告赵学刚认为《鉴定意见书》没有考虑到我因本次交通事故身体已落下五级伤残的实际情况，仅只看到我3根肋骨骨折的伤情，如评定为Ⅹ（十）级伤残。被告中华联合财险咸宁中心支公司认为本院司法技术科没有组织其公司协商司法鉴定机构，所以“鉴定意见书”的合理性存在问题(实为程序合理性问题)。被告王素华、崇阳旅游车出租公司均表示无异议。本院认为，本案原、被告双方当事人共四位，因原告赵学刚与被告崇阳旅游车出租公司均表示由法院指定，由此，本院依法指定湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定，在程序上符合最高人民法院《关于民事诉诉证据的若干规定》第二十六条，最高人民法院《关于人民法院对外委托司法鉴定管理规定》第十条之规定。同济司法鉴字（2016）法医临床L1370号法医学鉴定意见书，是司法鉴定机构，依照行业标准和规范作出的司法鉴定结论，并无违法之情形。故，对原告赵学刚、被告中华联合财险咸宁中心支公司的质证意见，本院均不予以支持。对同济司法鉴字（2016）法医临床L1370号法医学鉴定意见书，本院予以确认。在诉讼过程中，被告中华联合财险咸宁中心支公司再次要求对原告赵学刚的后续治疗费用重新鉴定。2017年3月21日，本院司法技术科就此委托湖北同济法医学司法鉴定中心重新鉴定。2017年4月10日，湖北同济法医学司法鉴定中心对原告赵学刚的后续治疗费、误工时间、护理时间、营养时间作出了同济司法鉴字（2017）法医临床L0349号法医学鉴定意见书，分析说明为：1、根据法医学检查、送检病历记载伤情及影像学资料显示征象，认为被鉴定人2015年12月3日交通事故所受伤主要为：左侧第5、6、7肋骨骨折，双侧胸腔少量积液，全身多发软组织挫伤。2、被鉴定人伤后已一年余，且已评残，不再给予后续医疗费用；根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2)条之规定，自受伤之日起给予误工时间150日，其中含护理时间90日，营养时间60日。鉴定意见为：被鉴定人赵学刚所受伤，不再给予后续医疗费用；自受伤之日起给予误工时间150日，其中含护理时间90日，营养时间60日。本院组织本案原、被告双方当事人，对同济司法鉴字（2017）法医临床L0349号法医学鉴定意见书进行质证。原告赵学刚认为《鉴定意见书》的鉴定意见：“不再给予后续医疗费用”，仅是指交通事故造成的胸部左侧肋骨骨折这一伤情不再给给予后续医疗费用，而胸脏损伤必然要更换起搏器而发生后续治疗费用。因此，请求后续治疗费用按崇阳浩然法医司法鉴定所作出的崇阳浩然法鉴字【2016】临鉴字第440号法医临床鉴定意见书的鉴定意见执行。被告中华联合财险咸宁中心支公司对《鉴定意见书》的鉴定意见不持异议。本院认为，同济司法鉴字（2017）法医临床L0349号法医学鉴定意见书，所作出的鉴定意见是针的原告赵学刚左侧第5、6、7肋骨骨折，双侧胸腔少量积液，全身多发软组织挫伤，这一伤情不再给予后续医疗费用，所作出的法医学鉴定意见。原告赵学刚因本次交通事故受伤诱发胸外伤后病态窦房结综合症需更换起搏器，其更换起搏器的后续治疗费用较大，但目前尚未实际发生，待实际后续治疗费用发生后，原告可另行依法主张。故此，对同济司法鉴字（2017）法医临床L0349号法医学鉴定意见书，本院予以确认；对原告赵学刚的质证意见部分予以支持。同时查明，被告王素华系鄂Ｌ×××××号小型轿车的实际所有权人，挂靠在被告崇阳旅游车出租公司从事客运经营活动。被告崇阳旅游车出租公司于2015年9月11日，向被告中华联合财险咸宁中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率500000元的商业第三者责任保险。保险期限自2015年9月11日起至2016年9月10日止，本次交通事故发生在保险期内。同时还查明，被告王素华在交通事故发生后已赔偿原告赵学刚经济损失15000元。同时还查明，原告赵学刚有兄弟姊妹四人，其母亲李贵香出生日期为1928年9月14日，生活需要子女共同赡养。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《2016年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，结合当事人的诉讼请求，核定原告赵学刚的各项损失为：1、医疗费108989.22元；2、住院伙食费2800元（50元×56天）；3、营养费900元（15元×60天）；4、护理费7677.86元（31138元/年÷365天×90天）；5、误工费18286.02元（44496元/年÷365天×150天）；6、残疾赔偿金54102元（27051元/年×20年×10%）；7、被扶养人母亲李贵香生活费2274元（18192元/年×5年×10%÷5）；8鉴定费用2050元；9、交通费2500元；10、精神损害抚慰金3000元；各项损失合计202579.10元。交通事故发生后，由于原、被告间不能达成损失赔偿协议，为此，原告赵学刚特具状起诉，请求判决被告赔偿各项损失572，435.02元。本院认为，一、同济司法鉴字（2016）法医临床L1370号法医学鉴定意见书分析认为：“根据法医检验原告赵学刚病态窦房结综合征为自身疾病所致，与本次交通事故所致胸部损伤无直接因果关系，但不排除诱因关系”。那么，原告赵学刚要求赔偿治疗病态窦房结综合征费用的诉求，是否应该支持，是本案的核心焦点。(一)侵权行为与加重或诱发原告赵学刚原有疾病的危险状态出现之间具有因果关系。原告赵学刚原有病症是受害人自身原因所致，与侵权行为之间无关。在侵权行为发生前，原告赵学刚虽有病态窦房结综合征，但其病态窦房结综合征未被诱发。遭受侵权行为后，原告赵学刚原有的相对健康的平稳状态被打破，身体机能的下降导致其抵御原有疾病复发或病症加重的能力降低，原有疾病被加重或被诱发的危险状态随之出现。故侵权行为是原有疾病被诱发或加重危险状态出现的原因，两者之间具有因果关系。(二)消除侵权行为造成原有疾病加重或被诱发危险状态而支出的费用属合理费用。侵权行为致原告赵学刚原有疾病有被加重或被诱发的危险状态出现时，如不及时采取相应的医疗措施，原有疾病被诱发或加重的危险将转化为现实的损害，损害后果将被扩大。此时，原告赵学刚在医疗机构采取适当治疗措施以消除侵权行为导致的危险状态，防止原有疾病被加重或被诱发，属为避免损害后果扩大而采取的合理措施，因此而产生的费用属合理费用。(三)为消除原有疾病被加重或被诱发危险状态而支出的费用是受害人遭受的损失。民事责任具有损失填补功能，原告赵学刚因侵权行为而遭受的损失，赔偿义务人均应予以赔偿。危险状态由侵权行为所引发，消除危险状态即为赔偿义务人的义务。因此，而产生的责任亦应由赔偿义务人承担。侵权行为具有加重或诱发原有疾病的现实危险时，原告赵学刚为消除原有病症被诱发或加重的危险状态、防止损害后果扩大而采取必要的医疗措施，因此而支出的费用直接导致原告赵学刚财产损失的扩大，属于受害人的损失范围，赔偿义务人应予以赔偿。综上理由，原告赵学刚要求赔偿治疗病态窦房结综合征的费用的诉求，本院应予支持。对被告中华联合财险咸宁中心支公司认为原告赵学刚病态窦房结综合症系自身疾病，跟本次交通事故无关，其治疗费用不予赔偿的抗辩理由，本院不予支持。二、本案的另一焦点，是原告赵学刚的医疗费用是否应该扣除非医保用药。本院认为，保险人通常会约定按照国家基本医疗保险标准核定人身伤亡或医疗费用的赔偿金额，即通常所称的“医保标准”条款。在司法实践中，因该条款涉及被保险人或受害人的切身利益、保险的对价平衡、投保人的合理期待等深层问题。交强险属于政策性强制保险，因其设立的目的主要在于及时保障交通事故受害人的利益，所以一般不支持“医保标准”条款。但在商业保险中，即认定医保标准条款为免责条款，尽到明确说明义务后即有效。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条规定，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。司法解释采用的表述是“医疗费用标准”，而不是“医疗费用范围”。对于基本医保范围之外的医疗项目或用药，医保范围内有同种或者同功能替代药品的，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，也就是说只要是交通事故受害人不是超标准的治疗，医疗费用保险人就要赔付，同时保险人对此承担举证责任。故此，对被告中华联合财险咸宁中心支公司主张医疗费用应该扣除非医保用药的抗辩理由，本院不予支持。三、本案是一起机动车与机动车之间发生的交通事故责任纠纷。因被告王素华违反道路交通安全的法律、法规的规定，对原告赵学刚损害结果的发生具有过错，按照造成事故的原因，被告王素华应负此次事故的全部责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次交通事故中，被告王素华负事故的全部责任；原告赵学刚无责任，本院按照事故发生的情形，确定被告王素华的责任比例为100%。故此，在原告赵学刚应获得的赔偿款总额中，在被告中华联合财险咸宁中心支公司依法在交通事故责任强制保险的责任限额范围内赔偿后，不足部分应由被告中华联合财险咸宁中心支公司在第三者商业责任险保险金限额内承担赔偿责任。四、被告王素华系鄂Ｌ×××××号小型轿车的实际所有权人，挂靠在被告崇阳旅游车出租公司从事客运经营活动，因此，在被告中华联合财险咸宁中心支公司依法赔偿后如超过保险金部分，应由挂靠人被告王素华和被挂靠人被告崇阳旅游车出租公司共同承担连带赔偿责任。五、被告崇阳旅游车出租公司将鄂Ｌ×××××号小型轿车，仅在被告中华联合财险咸宁中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔率500000元的商业第三者责任险，并没有与被告中华联合财险崇阳支公司之间发生保险合同关系。因而，被告中华联合财险崇阳支公司不是本案的适格被告，对原告赵学刚对被告中华联合财险崇阳支公司提起的民事诉讼应予驳回。综上事实和理由，本院为保护当事人的合法权益，使受害人尽可能得到合理赔偿，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，判决如下：一、原告赵学刚的各项损失202579.10元，由被告中华联合财险咸宁中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用限额内赔偿原告赵学刚10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告赵学刚89889.88元（7677.86+18286.02+54102+2274+2050+2500+3000）；二项合计赔偿99889.88元。二、原告赵学刚超出机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额的各项损失（202579.10－99889.88）102689.22元，再由被告中华联合财险咸宁中心支公司在机动车第三者商业责任险赔偿限额内赔偿。三、驳回原告赵学刚对被告中华联合财险崇阳支公司的起诉。四、驳回原告赵学刚的其他诉讼请求。上述给付内容，限本判决书生效后十日内付清。原告赵学刚在获得被告中华联合财险咸宁中心支公司赔偿款后，返还被告王素华已垫付的赔偿款15000元。案件受理费3360元，由被告王素华和被告崇阳旅游车出租公司共同承担。湖北同济法医学司法鉴定中心的第一次法医鉴定费5000元，由原告赵学刚承担1000元，被告中华联合财险咸宁中心支公司承担4000元；第二次法医鉴定费3100元由被告中华联合财险咸宁中心支公司承担。被告如未按本判决书指定的期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。审 判 长  程天华审 判 员  李志雄人民陪审员  曾蒲生二〇一六年十二月二十七日书 记 员  付小康