安徽省马鞍山市博望区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0506民初1287号原告：马鞍山市迅锋刀模厂，住所地安徽省马鞍山市博望区博。负责人：张国军，该厂厂长。被告：吴祖授，男，1970年3月4日出生，汉族，务工，住安徽省马鞍山市博望区。原告马鞍山市迅锋刀模厂（以下简称迅锋刀模厂）与被告吴祖授劳动争议一案，本院于2016年9月22日立案后，依法适用简易程序，于2016年10月26日公开开庭审理了本案。原告迅锋刀模厂的负责人张国军、被告吴祖授到庭参加诉讼。本案现已审理终结。迅锋刀模厂向本院提出诉讼请求：1.判令迅锋刀模厂不予支付马博劳人仲案字（2015）第186号仲裁裁决书确定的各项费用，计125799.82元；2.本案诉讼费由吴祖授负担。事实和理由：2016年9月12日，迅锋刀模厂收到仲裁裁决书，该裁决书认为吴祖授于2015年1月16日在工作过程中受伤，诊断为右小指近节完全离断伤。迅锋刀模厂认为仲裁裁决书缺乏事实依据，理由如下。吴祖授在进行劳动能力鉴定时，没有通知迅锋刀模厂，并隐瞒其在2013年曾违章致使手指受伤，并咨询知道工伤无过错赔偿和这次故意违章造成工伤可以赔偿的事实经过。迅锋刀模厂在提起行政诉讼时，马鞍山劳动能力鉴定委员会作出的鉴定书就应该失效。马鞍山市博望区劳动人事争议仲裁委员会却仍然按前面的鉴定书进行裁决。迅锋刀模厂认为吴祖授劳动能力鉴定达不到九级，并且故意违章操作骗取赔偿金。吴祖授辩称，仲裁的裁决是对的，受伤是事实，由法院判决处理。迅锋刀模厂向本院提供以下证据：1、迅锋刀模厂统一信用代码复印件，证明迅锋刀模厂的诉讼主体资格；2、2013年12月3日出院小结1份，证明吴祖授曾在工作中因违章受伤治疗的情况；3、马博劳人仲案字（2015）第186号仲裁裁决书及仲裁文书送达时效证明各1份，证明该案已经经过仲裁。吴祖授向本院提供以下证据：1、吴祖授的身份证复印件1份，证明吴祖授的身份情况；2、迅锋刀模厂的企业信息1份，证明迅锋刀模厂的企业信息情况；3、工伤认定书1份，证明吴祖授因工受伤的事实；4、劳动合同1份，证明迅锋刀模厂与吴祖授之间的劳动关系；5、门诊病历、出院小结、医疗费发票，证明吴祖授受伤治疗，住院十天的事实；6、劳动监察部门的询问笔录1份，证明迅锋刀模厂与吴祖授之间的劳动关系及工资标准。当事人质证意见：一、吴祖授对迅锋刀模厂提交的证据1无异议；证据2，认为事实，但与本案无关，是在以前磨刀具的时候受伤的，没有违章；证据3无异议。二、迅锋刀模厂对吴祖授提交的证据1、2无异议；证据3，认为受伤是事实，但是吴祖授属于违章；证据4无异议；证据5，认为是违章受伤治疗；对证据6无异议。本院认证意见：一、迅锋刀模厂提供的证据1、3，吴祖授不持异议，本院予以认定。证据2，是2013年吴祖授在工作中受伤治疗情况，与本次工伤无关，也不能证明本次工伤是吴祖授故意违章造成的，故与本案不具关联性，本院不予认定。二、吴祖授提供的证据1、2、3、4、5、6具有真实性、合法性和关联性，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年2月，吴祖授在迅锋刀模厂工作，双方签订劳动合同，约定工作期限为2014年2月16日至2015年2月16日，月工资为3700元。2015年1月16日，吴祖授在迅锋刀模厂工作过程中受伤，致右小指近节完全离断伤，在芜湖手足医院治疗10天。2015年5月27日，经马鞍山市人力资源和社会保障局认定，吴祖授受伤为工伤。2015年10月12日，经马鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定，吴祖授劳动功能障碍为九级，并支付鉴定费280元。2016年8月31日，马鞍山市博望区劳动人事争议仲裁委员会作出裁决：一、迅锋刀模厂于本裁决生效之日起十日内支付吴祖授一次性伤残补助金33300元，一次性工伤医疗补助金28572元，一次性伤残就业补助金47620元，停工留薪期工资7400元，住院期间伙食费200元，护理费1269.87元，鉴定费280元，医疗费7157.95元，合计125799.82元；二、驳回吴祖授的其他仲裁请求。迅锋刀模厂不服仲裁裁决提起诉讼。另查明：吴祖授自2015年1月16日受伤之日起至今未到迅锋刀模厂工作。吴祖授在迅锋刀模厂工作期间，迅锋刀模厂未为吴祖授缴纳工伤保险费。吴祖授伤后共计花费医疗费16980.69元，中国人寿保险股份有限公司当涂县支公司在迅锋刀模厂投保的人身意外伤害商业保险中赔付吴祖授医疗费9822.74元。再查明：迅锋刀模厂不服马鞍山市人力资源和社会保障局工伤认定决定提起行政诉讼，马鞍山市花山区人民法院作出（2016）皖0503行初5号行政判决，驳回迅锋刀模厂的诉讼请求，且该判决已于2016年6月23日生效。2014年度统筹地区上年度职工月平均工资为4762元/月。本院认为，劳动者在用人单位工作期间，因工作原因在工作场所受伤的，用人单位应承担工伤责任。用人单位由于未为劳动者办理社会保险而导致劳动者工伤保险待遇无法获得的，由用人单位向劳动者支付工伤保险待遇。本案中，吴祖授与迅锋刀模厂之间形成劳动合同关系，其在工作期间因工受伤，被认定为工伤及被鉴定为劳动功能障碍九级。现双方的劳动合同期满，已终止劳动关系，但吴祖授依法应享受工伤保险待遇。因迅锋刀模厂未为吴祖授办理社会保险，应由迅锋刀模厂按照工伤保险待遇项目和标准向吴祖授支付费用。迅锋刀模厂诉称吴祖授是故意违章操作骗取赔偿金，其所举证据不能证明属于不得认定为工伤的情形，且其不服工伤认定的行政诉讼已被法院驳回，故本院不予支持。吴祖授的损失确定：1、医疗费，吴祖授支付的医疗费16980.69元，扣除因迅锋刀模厂投保人身意外伤害商业保险，保险公司已赔付吴祖授9822.74元，余欠医疗费7157.95元，本院予以确认。2、一次性伤残补助金，九级伤残按9个月的本人工资计算，即33300元（3700元/月×９个月）。3、一次性工伤医疗补助金，九级伤残按6个月的统筹地区上一年度职工月平均工资计算，即28572元（4762元/月×6个月）。4、一次性伤残就业补助金，九级伤残按10个月的统筹地区上一年度职工月平均工资计算，即47620元（4762元/月×10个月）。5、停工留薪期工资，按《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》中单个手指切断停工留薪期2个月的规定，停工留薪期工资为7400元（3700元/月×2个月）。6、住院期间伙食费，按住院时间10天，每天20元计算，即200元（20元/天×10天）。7、护理费，按统筹地区上一年度职工月平均工资的80%计算，即1269.87元（4762元/月×10天×80%÷30天）8、鉴定费280元，有票据证明，本院予以确认。9、交通费，吴祖授未实际支付，故本院不予支持。据此，依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条、《安徽省实施办法》第二十五条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、马鞍山市迅锋刀模厂于本判决生效之日起十日内赔偿吴祖授医疗费7157.95元、一次性伤残补助金33300元、一次性工伤医疗补助金28572元、一次性伤残就业补助金47620元、停工留薪期工资7400元、住院期间伙食费200元、护理费1269.87元、鉴定费280元，合计125799.82元。二、驳回马鞍山市迅锋刀模厂的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半收取），由马鞍山市迅锋刀模厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  王培松二〇一六年十二月六日书记员  陆丽萍附：本案适用的相关法律和行政法规条文《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《安徽省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准:七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月;一次性伤残就业补助金的标准:七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。