黑龙江省哈尔滨市香坊区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0110民初2493号原告魏秋莲，女，汉族，1940年9月7日出生，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。委托代理人王敬淇，黑龙江信诚律师事务所律师。委托代理人肖冰，黑龙江信诚律师事务所律师。被告付頔，男，汉族，1994年1月4日出生，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。被告杨晶，女，汉族，1987年5月22日出生，无固定职业吗，住哈尔滨市香坊区。委托代理人付頔（系被告杨晶丈夫），男，汉族，1994年1月4日出生，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，所在地哈尔滨市南岗区赣水路21号。负责人李臻，该公司总经理。委托代理人王玉，黑龙江金马律师事务所律师。委托代理人张红艳，黑龙江金马律师事务所律师。原告魏秋莲与被告付頔、杨晶、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月31日受理后，依法组成合议庭，于同年7月29日、8月5日、11月28日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王敬淇、肖冰，被告平安保险公司委托代理人王玉、张红艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：被告付頔与被告杨晶系夫妻关系，2016年1月20日上午11时30分，被告付頔驾驶被告杨晶所有的黑Ａ×××××号东风标致牌小型轿车，在哈尔滨市香坊区军民街仁和家园小区院内由南向北行驶时，与由东向西横过道路的行人原告相撞，致使原告受伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队动力大队认定，被告付頔付事故全部责任。后被告付頔将原告送至哈尔滨市骨伤科医院，被告付頔支付门诊439.60元，经该院医生建议手术，被告付頔将原告送回原告家，由于原告伤情较重，原告家人第二天将原告送至哈尔滨市第五医院治疗，经该院诊断原告的伤情为右肱骨踝间，踝上粉碎骨折，在该院住院17天，花费医疗费52582.69元。被告平安保险公司为原告垫付医疗费用1万元，被告付頔垫付2000元。住院期间，原告雇佣护工两人护理。在案件审理期间，原告就伤残等级委托法院进行鉴定，2016年7月15日黑龙江省森工总医院司法鉴定所作出的（2016）黑森鉴字第165号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人魏秋莲因交通事故致右肱骨踝间、踝上粉碎性骨折，评定十级伤残。2、医疗终结时间为伤后6个月。3、住院期间需2人护理，出院后1人护理，护理期限为90日。4、二次内固定物取出费用约人民币8000元人民币，或以实际支出的合理医疗费用为准。5、营养期限为60日，营养费可按国家有关规定执行。现已评残，无康复费用。因被告杨晶所有的黑Ａ×××××号东风标致小型轿车在被告平安保险公司办理了交强险和商业第三者责任险（限额30万元，不计免赔），原告现要求被告赔偿医疗费40582.69元，伙食补助费1700元，营养费6000元，护理费14738.15元（50275元÷365天×17天×2人+50275元÷365天×73天），伤残赔偿金12101.5元（24203元×5年×10%），精神抚慰金5000元，后续治疗费8000元。诉讼费和鉴定费由被告付頔、杨晶承担。被告付頔、杨晶辩称：承认原告所述事实，肇事车辆在被告平安保险公司办理了交强险和商业第三者责任险，同意赔偿原告的各项诉讼请求，但应先由被告平安保险公司承担，诉讼费和鉴定费同意承担。被告平安保险公司辩称：被告杨晶所有的黑Ａ×××××号东风标致小型轿车于2015年9月16日在被告平安保险公司办理了交强险和商业第三者责任险（限额30万元，不计免赔），被告同意在交强险各分项限额内承担保险责任，医疗费限额1万元在原告住院时已全额垫付，伤残赔偿限额含伤残赔偿金和护理费，精神损害抚慰金共计11万元，诉讼费鉴定费不在保险赔偿限额内。根据事故认定书，驾驶人付頔肇事后未保护现场，属于商业第三者险第24条约定的保险人不符赔偿责任的情形，不同意在商业险范围内承担本案的赔偿责任。原告魏秋莲为证明其主张成立，向本院提交证据如下：证据一、原告身份证及户口复印件一份，证明原告身份为城镇户口，事发时原告是75周岁（出生时间为1940年9月7日）；证据二、哈公交认字（2016）第00012号哈尔滨市公安局交通警察支队动力大队道路交通事故认定书复印件一份，证明被告付頔负事故全部责任证据三、哈尔滨市第五医院住院病历一份（66页），证明原告的伤情为右肱骨踝间、踝上粉碎性骨折，在该院住院17天；证据四、黑龙江省医疗住院费票据一张及住院用药明细清单一份，金额为52582.69元，证明原告在五院住院花费医疗费52582.69元，且用药合理。证据五、（2016）黑森鉴字第165号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人魏秋莲因交通事故致右肱骨踝间、踝上粉碎性骨折，评定十级伤残。2、医疗终结时间为伤后6个月。3、住院期间需2人护理，出院后1人护理，护理期限为90日。4、二次内固定物取出费用约人民币8000元人民币，或以实际支出的合理医疗费用为准。5、营养期限为60日，营养费可按国家有关规定执行。现已评残，无康复费用。证据六、鉴定费票据一张，花费鉴定费4310元。被告平安保险公司质证：对证据一无异议，对证据二真实性及证明问题无异议，但事故认证书记载发生事故后被告付頔未保护现场，用肇事车辆将原告送至医院。对证据三真实性无异议，证明问题有异议，病案记载原告患有高血压及腔隙性脑梗赛，由此产生的费用应由原告自行承担，对原告高血压及腔隙性脑梗赛的费用要求司法鉴定，并于三个工作日将鉴定申请提交法院。对证据四真实性有异议，原告未提供用药清单，无法证明诊疗事项和本次事故有关。对证据五真实性无异议，原告体内有内固定物，尚未取出，不具备评残条件。对证据六不在被告保险公司赔偿范围内，不予质证。并对鉴定中的伤残等级申请重新鉴定。被告付頔、杨晶质证：对上述证据无异议。被告付頔、杨晶为证明其主张成立，向本院提交证据如下：证据一、收据一张，证明被告付頔为原告垫付医疗费用2000元；证据二、黑龙江省医疗门诊费票据三张，证明被告为原告花费门诊费439.60元；证据三、中国平安机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险单各一份，证明被告杨晶为黑Ａ×××××东风标致小型轿车办理了交强险及商业第三者责任险（限额30万元，不计免赔）。原告魏秋莲与被告平安保险公司均对上述证据无异议。被告平安保险公司为证明其主张成立，向本院提交证据如下：证据一、机动车综合商业保险条款（2014版）其中第二十四条规定，未保护事故现场驾驶事故车辆离开属于商业险免责事由；证据二、机动车综合商业保险单、机动车综合商业保险投保单、投保人证明各一份，证明投保人杨晶收到证据一中的条款，保险公司对保险条款中免除保险人责任条款已向投保人履行明确说明提示义务。原告魏秋莲质证：对证据一有异议，该证据是通用条款，并不是与被告付頔和杨晶签订的协议。对证据二真实性无异议，但是该证据证明不了被告付頔没保护事故现场，不能证实保险公司予以免责。被告付頔、杨晶质证：对证据一有异议，事发后给被告保险公司打电话，也发了事故现场的相片。对证据二商业保险单无异议，对投保人免责声明由异议，是无效的，条款中不是杨晶本人书写，对于免责的条款杨晶并没有收到，保险公司不能免除赔偿义务。经审理查明：被告付頔与被告杨晶系夫妻关系。被告杨晶所有的黑Ａ×××××号东风标致小型轿车在被告平安保险公司办理了交强险和商业第三者责任险（限额30万元，不计免赔）。2016年1月20日上午11时30分，被告付頔驾驶该车在哈尔滨市香坊区军民街仁和家园小区院内由南向北行驶时，与由东向西横过道路的行人原告相撞，致使原告受伤。经哈尔滨市公安局交通警察支队动力大队认定，被告付頔付事故全部责任。被告付頔将原告送至哈尔滨市骨伤科医院，被告付頔支付门诊439.60元，经该院医生建议手术，被告付頔将原告送回原告家，由于原告伤情较重，第二天原告家人将原告送至哈尔滨市第五医院治疗，经该院诊断原告的伤情为右肱骨踝间，踝上粉碎骨折，在该院住院17天，花费医疗费52582.69元。被告平安保险公司为原告垫付医疗费用1万元，被告付頔垫付2000元。住院期间，原告雇佣护工两人护理。在案件审理期间，原告就伤残等级提出司法鉴定申请，经哈尔滨市中级人民法院司法技术处通过公开摇号选择黑龙江省森工总医院司法鉴定所进行鉴定，该所于同年7月15日作出的（2016）黑森鉴字第165号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人魏秋莲因交通事故致右肱骨踝间、踝上粉碎性骨折，评定十级伤残。2、医疗终结时间为伤后6个月。3、住院期间需2人护理，出院后1人护理，护理期限为90日。4、二次内固定物取出费用约人民币8000元人民币，或以实际支出的合理医疗费用为准。5、营养期限为60日，营养费可按国家有关规定执行。现已评残，无康复费用。在向双方送达该鉴定时，被告平安保险公司对此不服，提出异议，根据被告平安保险公司鉴定申请，我院又委托利民司法鉴定中心，该所于同年11月3日致函我院，当事人拒绝支付鉴定费用，委托人要求中止鉴定，故该中心要求退回此案。经查，2015年黑龙江省城镇居民人均可支配性收入24203元，2015年黑龙江省居民服务和其他服务业50275元。本院认为：被告付頔与被告杨晶系夫妻关系，被告付頔驾驶被告杨晶所有的黑Ａ×××××号东风标致牌小型轿车与原告相撞，经交警部门认定，被告付頔承担事故的全部责任，故被告付頔与杨晶应对原告的损失承担赔偿责任。因原告杨晶已为其所有车辆在平安保险公司办理了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（限额30万元，不计免赔），被告平安保险公司已在医疗费限额1万元在原告住院时已全额垫付，故对原告的其他医疗费、伙食补助费、营养费及后续治疗费应参照黑龙江省森工总医院司法鉴定所作出的（2016）黑森鉴字第165号司法鉴定意见书中第四项“二次内固定物取出费用约人民币8000元人民币，或以实际支出的合理医疗费用为准”，第五项“营养期限为60日，营养费可按国家有关规定执行。现已评残，无康复费用。”及被告付頔为原告垫付医疗费2000元应从医疗费中予以扣除，即56282.69元（52582.69元+8000元+1700元+6000元-10000元-2000元），应由被告平安保险公司在商业第三者险赔偿(限额30万元，不计免赔)。对原告的护理费应参照黑龙江省森工总医院司法鉴定所作出的（2016）黑森鉴字第165号司法鉴定意见书中第三项“住院期间需2人护理，出院后1人护理，护理期限为90日”及2015年黑龙江省居民服务和其他服务业50275元结合进行计算即14738.15元（50275元/年÷365天×17天×2人+50275元/年÷365天×【90-17】天×1人）。因原告已构成伤残十级，故被告平安保险公司还应赔偿原告伤残赔偿金12101.5元（24203元×5年×10%），因原告的伤情已构成伤残十级，故被告平安保险公司还应赔偿原告精神抚慰金3000元，对原告要求的精神抚慰金5000元数额过高，本院不予以支持。对被告杨晶为原告垫付的医疗费2000元应由被告平安保险公司在商业第三者责任险内予以返还。对被告平安保险公司辩称中要求对用药明细中含有治疗高血压、腔隙性脑梗塞药物是否属于此次交通事故所造成的直接损失进行鉴定的主张，因其未交鉴定费，鉴定申请被退回，本院不予以支持。故依据《中国华人民共和国侵权责任法》第六条、第十一条、第十五条第六项、第十六条、第二十二条、第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲医疗费等40582.69元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲二次手术费8000元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲伙食补助费1700元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲营养费6000元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲护理费14738.15元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲伤残赔偿金12101.5元；七、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内赔偿原告魏秋莲精神抚慰金3000元；八、被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司自本判决生效之日起三日内返还被告付頔、杨晶为原告垫付的医疗费2000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2015元（原告已预交），由原告魏秋莲承担403元，由被告付頔、杨晶承担1612元，鉴定费4310元（原告已预交），由被告付頔、杨晶承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  郑 伟人民陪审员  熊依丽人民陪审员  王春艳二〇一六年十二月二日书 记 员  吴 杨