河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1622民初1882号原告陈省，女，汉族，1963年8月24日生，住西华县。委托代理人胡永正，河南箕城律师事务所律师。被告轩辕西宁，男，汉族，生于1986年6月2日，住西华县。委托代理人马瑞山，西华县法律服务所法律工作者。被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司。负责人张鹏昊，该公司总经理。委托代理人陈启跃，该公司员工。原告陈省诉被告轩辕西宁、紫金财产保险股份有限公司河南分公司(以下简称紫金财险河南公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，两次公开开庭进行了审理。原告陈省委托代理人胡永正、被告轩辕西宁及其委托代理人马瑞山，被告紫金财险河南公司的委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈省诉称:2015年5月26日，原告骑电动车在S329线由东往西行驶至周口监狱路段时，被被告轩辕西宁驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车撞伤。原告被送往周口市中心医院抢救治疗40天后，因病情严重，又转入郑州大学一附院治疗103天。由于经济困难，又转入西华县人民医院住院治疗。先后花去医疗费50多万元。事故发生后，经西华县交警大队认定，被告轩辕西宁承担本次事故的全部责任。豫Ｐ×××××号小型轿车在被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司处投保有交强险，在被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司处投保有三责险。请求三被告承担赔偿责任。庭审中，原告明确诉讼请求为：医疗费536002.77元、住院伙食补助费41300元、营养费12390元、护理费66024元、误工费32945元，残疾赔偿金217060元、精神抚慰金80000元、后期护理费617280元、女儿卫冰心抚养费3943元、轮椅等医疗器具支出费用11600元、交通费3170元、护理用品支出费用3170元、鉴定费1900元、购电动车费用1997元，合计1628781元。减去轩辕西宁已付240000元，被告还应支付1382781元。被告轩辕西宁辩称：交通事故认定书划分的责任不符合本案的事实，根据道路交通安全法第38条规定，原告没有确保通行安全，应当承担相应的责任。涉事的车辆投有三责险和交强险，保险公司应先行支付，被告轩辕西宁为原告先期支付了医疗等费用295099元，请求法庭一并处理。原告的部分诉请要求过高，个别项目没有法律依据，被告刚踏入社会，且已经为原告垫付了近30万元，该诉求远远超过了被告的赔偿能力，请法庭酌定。原告的伤残鉴定程序不符合相关规定。被告紫金财险河南公司辩称：针对本次交通事故，需提供事故认定书、驾驶证、行驶证、保单原件予以核实，如果该事故属实，没有免责情况，原告提供的相关证据在保险合同约定范围内承担合理的损失。本案的诉请过高，请求依法驳回不合理的相关损失，诉讼费、鉴定费及相关间接损失，我公司不承担。原告陈省为支持其诉讼请求，向本院提供证据如下：第一组：西华县交警大队的交通事故认定书一份，证明目的：交通事故发生的时间、地点、被告轩辕西宁在本次事故中承担全部责任，原告无责任。第二组：原告在西华县人民医院住院（2015.10.12——2016.7.7）的病例，诊断证明，入出院证明，医疗费单据一张和费用清单、发生事故当天的医疗费票据三张。证明目的：原告的伤情为（1）颅脑损伤术后；（2）右侧额颞顶部颅骨缺陷；（3）脊髓损伤；（4）胸椎骨折术后；（5）腰椎骨折右股；（6）神经源性膀胱；（7）神经源性肠。住院270天；支出医疗费71184.57元；发生事故当天支出医疗费455元；住院期间需两人护理。第三组：原告在周口中心医院住院（2015.5.25——2015.7.1）的病例、诊断证明、入出院证明、医疗费单据一张和费用清单、支出营养液票据一张、买白蛋白医生处方及票据一张、在零售药店的票据9张。证明目的：原告的伤情及住院40天；支出医疗费154379.50元；支出营养液费用4789元；买白蛋白费用4121元；在零售药店购药支出746元。第四组：原告在郑州大学一附院住院（2015.7.1——2015.10.11）的病例、诊断证明、入院记录、出院证明、住院期间需两人陪护证明、医疗费单据二张和费用清单、请专家费用单据一张，证明目的：原告的伤情为（1）颅脑损伤术后；（2）右侧额颞顶部颅骨缺陷；（3）脊髓损伤；（4）胸椎骨折术后；（5）腰椎骨折右股；（6）神经源性膀胱；（7）神经源性肠。住院103天；支出医疗费282827.70元，住院期间需两人陪护，请专家费用支出8500元。第五组周口箕城法医临床司法鉴定所鉴定书一份，证明目的：原告在本次交通事故中受伤构成一级伤残；后续治疗费9000元；全部护理依赖。第六组：原告在周口和郑州住院期间支出的差旅费票据86张。证明目的：原告在周口和郑州住院期间支出的交通费和住宿费3170元。第七组：在郑州和周口、西华住院期间买护理用品票据，证明目的：原告在郑州和周口、西华住院期间买护理用品支出费用3170元。第八组：原告买医疗器具的票据三张，证明目的：原告买轮椅等医疗器具支出费用11600元。第九组：原告的户口本，证明目的：原告的年龄及其子女的年龄和原告系农业户口。第十组：肇事车辆的保险单两份，证明目的：肇事车辆在被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司和被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司分别投保了商业三责险和交强险。第十一组：鉴定费票据一张，证明目的：原告支出鉴定费1900元。十二组：购买电动车票据一张，证明目的：购电动车费用1997元。被告轩辕西宁对原告方提供的证据质证意见如下：对证据一的责任划分有异议，根据道路事故经过记载，原告是由东向西行驶，与轩辕西宁向北转弯的车辆相撞，轩辕西宁没有逆行追尾，证明原告在道路行驶没有遵守《道交法》第三十八条的规定，原告应承担相应责任，对证据二的真实性无异议，但是治疗的当天和以后在西华县医院的治疗费用均由轩辕西宁垫付的。该组证据证明原告是神经系统受损。对证据三的真实性没有异议，对证明目的有异议，根据周口市中心医院出院证记载，原告在西华县人民医院治疗的神经元性膀胱和神经元性肠这两种病属于原告自身的疾病，应当扣除相关费用。对2015年5月26日至2015年7月1日有营养液收费，这个不是医疗必须药品，且与原告主张的营养费相冲突，不应支持。2016年7月21日岳新灿的个人证明白蛋白4121元属于过度治疗，不应支持。对证据四2015年10月21日郑大一附院的陪护证明是个白条，形式不合法，专家收费8500元的证明是个白条，形式不合法，没有盖章，××，所有的费用应该计入发票内，不应另外收费。对证据四其他证据没有异议。对证据五的异议是鉴定程序违法，原告治疗终结时间是2016年7月7日，出具鉴定的时间是2016年7月15日，根据道路交通事故受伤评定国家标准，神经性受××人鉴定时间为治疗终结之日起六个月以上才能鉴定，这份鉴定程序违法，法院应当排除。对证据六交通费票据要求法院酌定。对证据七护理用品的证据不符合人身损害司法解释赔偿项目，没有这一项，这个请求没有法律依据。对证据八里购买轮椅的必要性有异议，既然原告说是一级伤残，配置轮椅的必要性就没有了。对另外两张票据没有异议。对证据九户口本的异议是卫冰心的年龄是97年2月10日，出交通事故的时候已经年满十八周岁，被抚养人生活费不应得到支持。对第十组证据无异议。对第十一组因鉴定程序违法，鉴定费用原告应当自理。对第十二组的票据形式不合法，应当是财产损失评估，上面记载的是2014年购买，折旧费未计算，交通事故认定书上写的是车辆受损不是报废，不能证明车辆损失情况。被告紫金财险河南公司对原告提供的证据质证意见如下：对证据一真实性无异议。对证据二真实性没有异议，质证意见同第一被告，补充一点，住院票据里面已经包含1242元的护理费，这个护理费应当扣除。对证据三的质证意见同第一被告，补充一点，医疗费票据里面已经有11198元的护理费，所以在计算护理费的时候应当扣除。对证据四的意见同第一被告，应扣除医疗费票据中已包含的751元护理费。对第五组证据的质证意见同第一被告代理意见。对证据六的异议是与实际住院情况不一致，请法院酌定。对证据七的质证意见同第一被告，对第八组证据的异议是不能证明该支出的必要性。对证据九的真实性无异议，对证明目的的异议是被抚养人卫冰心在发生交通事故时离满十八岁仅剩三个月，对抚养费应酌情减除。对证据十本身无异议，因没有保险条款，不能证明双方的真实权利义务关系。对证据十一真实性无异议，鉴定费不应由保险公司承担，应由侵权人承担。对证据十二的异议同第一被告。被告轩辕西宁向本院提供证据如下：证据一，交强险、商业三责险保单各一份，证明肇事车辆投有交强险和三责险，三责险不计免赔，保险限额30万。证据二，驾驶证、行驶证各一份，证明发生交通事故时的驾驶人和车辆的适格。证据三，原告的家属和被告轩辕西宁签订的协议书两份，收条两份，住院预交收据复印件十九张，证明在原告住院期间，轩辕西宁已经为原告垫付295099元。原告陈省对被告轩辕西宁提供的证据质证意见如下:对证据一，证据二没有异议，对证据三中的两份协议书真实性无异议，对两份协议书显示的数额待原告回去核实后一周内给予答复，逾期按照协议显示的数额认定，收条和预交票据均包含在两份协议所记载的数额内，不应当另行计算。被告紫金财险河南公司对被告轩辕西宁提供的证据质证意见如下:对三组证据均无异议。被告紫金财险河南公司未向本院提供证据。另外，被告轩辕西宁在第一次庭审后，申请对原告陈省的残情和护理依赖程度重新鉴定，我院委托周口三川法医临床司法鉴定所重新鉴定，周口三川法医临床司法鉴定所作出了周口三川司鉴所【2016】临鉴字第659号司法鉴定意见书。被告轩辕西宁据此证明原告的伤残等级程度，护理依赖期限不应当按20年计算。因为鉴定结果上目前病况为完全护理依赖。我方主张按５年计算护理期限，５年后如果未恢复，原告可以另行主张。原告陈省质证认为目前的护理依赖就应当按完全护理依赖计算，以后的发展变化，该鉴定没有载明，人民法院判决应当按完全护理依赖２０年计算。被告紫金财险河南公司对此不发表质证意见。经庭审质证，本院对原、被告双方提供的证据综合分析认定如下：原告方提供的证据一、二、三、八、九、十、十一与被告轩辕西宁提供的证据一、二均来源合法、内容真实、与本案有关联，且双方当事人对证据的真实性无异议，本院予以确认以上证据的真实性。原告方提供的证据四除请专家费用8500元的证明不符合证据的形式要件，本院不予认可外，其他证据可以作为本案的定案依据。原告方提供的证据五司法鉴定书与被告轩辕西宁重新鉴定的鉴定内容相符，本院确认为有效证据。原告方提供的证据六，结合其提交的票据与本案的关联性，本院酌定交通费、住宿费用数额。原告方提供的证据七不能证明购买的物品名称，不能作为有效证据使用。原告方提供的证据十二仅有购买时的价格，不能证明电动车损失的数额，也未提供其他证据相印证，该组不能作为有效证据使用。被告轩辕西宁提供的证据三中的协议书两份和收条两份可以作为有效证据，预交收据复印件不能作为有效证据使用。本院依被告轩辕西宁申请，委托周口三川法医临床司法鉴定所作出的周口三川司鉴所【2016】临鉴字第659号司法鉴定意见书可以作为本案定案依据。依据上述有效证据及当事人陈述，本院可以确认以下案件事实：2015年5月26日，原告陈省骑电动车在S329线由东向西行驶至周口监狱路段时，被被告轩辕西宁驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车撞伤。经西华县交警大队认定，被告轩辕西宁承担本次事故的全部责任。原告陈省受伤当天在西华县人民医院花去医疗费435元，后立即被送往周口市中心医院治疗37天，被诊断为：（1）右侧额颞叶脑挫裂伤；（2）胸腰椎骨折；（3）蛛网膜下腔出血；（4）双肺肺炎；（5）左肾被膜下血肿；（6）左侧颞枕部头皮下血肿。原告陈省为此花去医疗费154379.50元，同时支出营养液费用4789元，买白蛋白费用4121元及购药费用746元。2015年7月1日，原告陈省又转入郑州大学一附院治疗103天，被诊断为：（1）颅脑损伤术后；（2）右侧额颞顶部颅骨缺陷；（3）脊髓损伤；（4）胸椎骨折术后；（5）腰椎骨折右股；（6）神经源性膀胱；（7）神经源性肠。原告为此支出医疗费282827.70元。2015年10月12日，原告又转入西华县人民医院住院治疗270天，支出医疗费71184.57元。原告陈省在郑州大学第一附属医院和西华县人民医院住院期间，医院均出具证明书住院期间需二人护理。原告陈省购买残疾辅助器具花费11600元。另查明一，被告轩辕西宁在事故发生具有合法的驾驶资格，事故发生后已经垫付医疗费246900元。另查明二，豫Ｐ×××××号小型轿车登记车主为石洪伟，该车在被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司处投保有交强险，在被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司处投保有300000元的商业三责险。事故发生在保险期间内。被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司与原告陈省已达成调解协议，由被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司一次性支付给原告陈省298000元。另查明三，周口箕城法医临床司法鉴定所作出的周口箕城司鉴所【2016】临鉴字第112号司法鉴定意见书鉴定意见为：（一）、被鉴定人陈省伤残程度目前鉴定检验所见评为一级伤残。（二）、被鉴定人陈省护理依赖属完全护理依赖。（三）、被鉴定人陈省后期手术及治疗住院费用为0.9万元人民币左右。原告陈省为此花去鉴定费1900元。被告轩辕西宁不服该鉴定意见书，申请对陈省的伤残程度和护理依赖程度重新鉴定，我院委托周口三川法医临床司法鉴定所进行了司法鉴定，周口三川司鉴所【2016】临鉴字第659号司法鉴定意见书鉴定意见为：（一）、被鉴定人陈省伤残程度应评定为一级伤残；（二）、被鉴定人陈省目前病况应属于完全护理依赖。另查明四:原告陈省为农业家庭户口。其女卫冰心生于1997年2月10日。本院认为:公民的身体权、健康权受法律保护。原告陈省因此次交通事故受伤事实清楚，证据充分。该事故经西华县公安交通警察大队调查处理，认定被告轩辕西宁承担本起事故的全部责任，原告陈省在该事故中无责任并无不当。由于被告轩辕西宁驾驶的豫Ｐ×××××号肇事车辆在被告紫金财险河南公司投有交强险，因此,原告的损失由被告紫金财险河南公司在交强险保险限额内先行赔偿；交强险限额外的部分,由被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业第三者责任险的承保限额内予以赔偿,超出部分,由被告轩辕西宁负责赔偿。依据法律规定，结合庭审情况及原告诉请，本院对原告的合理损失核定如下：1、医疗费：医疗票据票据显示71184.57元＋435元＋154379.50元＋4789元＋4121元＋746元＋282827.70元=518482.77元。2、后续治疗费：根据鉴定机构的意见能够确认原告后期脊柱胸腰段内固定物取出手术及治疗住院费用为9000元。原告据此主张后续治疗费9000元，本院予以确认。3、营养费：原告陈省住院410天,每天20元，计8200元。4、住院伙食补助费：原告住院410天，每天30元，计12300元。以上1-4项共计547982.77元。5、误工费：按农林牧渔业计算至定残前一天即28976元/年÷365天×417天＝33104元。6、住院期间护理费：原告陈省在周口市中心医院住院时一人护理，在郑州大学第一附属医院和西华县人民医院住院时为二人护理，参照河南省上年度居民服务业和其他服务业标准30864元/年计算。即30864元/年÷365天×（37天＋103×2＋270天×2）=66209.6元。7、后期护理费：根据鉴定机构意见，原告陈省构成一级伤残，属于完全护理依赖。结合原告的年龄及健康状况,护理期限应按20年计算，护理人数为一人护理。参照河南省上年度居民服务业和其他服务业标准30864元/年计算。即30864元/年×20年×100%=617280元。8、残疾赔偿金：原告为农业家庭户口，残疾赔偿金按照其伤残等级,参照河南省上年度农村居民人均纯收入10853／年标准计算20年。即:10853元／年×20年×100%＝217060元。9、精神慰抚金:本次事故造成原告一级伤残,其身体受到伤害，精神遭受痛苦，被告应赔偿精神慰抚金。结合被告的过错程度给原告造成的影响及当地生活水平,本院确认精神慰抚金60000元为宜。10、原告陈省购买残疾辅助器具费用11600元。11、交通费：结合原告提交的交通费票据与本案的关联性，本院支持交通费3000元。12、鉴定费1900元。以上5-12项共计1010153.6元。由于豫Ｐ×××××号肇事车辆在被告紫金财保河南公司投有交强险，对原告的医疗费用损失应当首先由被告紫金财保河南公司在交强险限额10000元内予以赔偿，原告医疗费用损失（即1-4项）共计547982.77元，扣除被告紫金财保河南公司应承担的10000元，原告医疗费项下余款537982.77元。死亡伤残赔偿限额为110000元,该项下（即5-12项）原告损失共计1010153.6元,扣除被告紫金财保河南公司应赔偿的110000元，死亡伤残限额项下余款900153.6元，两项共计1438136.37元，由被告轩辕西宁承担。被告轩辕西宁应承担的部分,由英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿300000元。原告陈省已与被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司达成调解协议，由被告英大泰和财产保险股份有限公司周口中心支公司一次性支付给原告陈省298000元，下余2000元原告陈省自愿放弃。由于原告陈省的损失不能在交强险和商业第三责险限额内全部赔付,超出部分1138136.37元，由被告轩辕西宁承担。扣除被告轩辕西宁已经垫付的246900元，被告轩辕西宁还须赔偿原告陈省891236.37元。因原告陈省发生交通事故时，其女卫冰心已经年满18周岁，原告要求卫冰心被扶养人生活费的主张，本院不予支持。原告陈省的其他主张，因其提供的证据不充分，本院对此不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《机动车交通事故强制保险条例》第二十一条第一款,《中华人民共和国保险法》第六十五条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原陈省120000元。二、被告轩辕西宁于本判决生效后十日内赔偿原告陈省损失891236.37元。三、驳回原告陈省的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17220元,由被告轩辕西宁承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长 吴 凡审判员 付红霞审判员 王改英二〇一六年十二月九日书记员 冯慧丽