黑龙江省讷河市人民法院民 事 判 决 书(2015)讷民初1708号原告刘国江，住黑龙江省讷河市。委托代理人姜洪生，黑龙江鸿盛律师事务所律师。被告白明旭，住黑龙江省讷河市。委托代理人张晓丽，黑龙江之信律师事务所律师。原告刘国江诉被告白明旭医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘国江及委托代理人姜洪生，被告白明旭及委托代理人张晓丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘国江诉称：2015年5月3日，原告去被告白明旭的利民诊所治疗，在治疗5天后，原告发现膝盖剧烈疼痛告知被告，被告得知后对原告进行治疗，在原告腿上用针刀的方式治疗段时间后，发现膝盖更加疼痛，病情并没有好转，就到哈尔滨医科大学进行检查治疗，花费48，144.00元。医疗鉴定结果表明，右膝前交叉韧带损伤，住院治疗16天病情好转，原告认为是被告不正当的治疗方式，导致原告右膝前韧带损伤，又耽误了原告的最佳治疗时间，被告应该为此承担责任，应赔偿原告的各项经济损失。综上所述，被告的行为已经侵害了原告的合法权益，为了维护原告的合法利益，根据侵权法的相关规定，请求被告赔偿医疗费、误工费等各项损失518，000.00.00元。庭审中原告变更诉讼请求，变更为医疗费48,275.25元、二次手术费5,000.00元、误工费13,637.26元、护理费12,966.00元、营养费6,000.00元、伙食补助费1,600.00元、交通费730元、被扶养人生活费52,694.00元、残疾赔偿金90,436.00元、精神抚慰金20,000.00元、鉴定费10,000.00元。原告在本诉中为证实自己的主张，向法庭提供了以下证据：证据一（证据一组）、1、讷河市人民医院门诊手册。2、讷河市人民医院MRI检查报告单。3、讷河市中医院诊断书。4、哈尔滨医科大学附属第一医院门诊手册及放射科报告单、住院记录病案出院的诊断书、手术记录。证据二、出示证人赵某某的证言及身份证复印件。证据三、齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心司法鉴定意见书。证据四、出示医疗票据及交通费票据。1、哈医大药费48,144.00元。2、哈医大x光票据80.00元。3、哈医大病例复印费57.00元。4、司法鉴定费10,000.00元。5、哈尔滨就医和司法鉴定往返交通费730.00元。证据五、出示原告从事运输业的证据。营运证两个、车辆行驶证两个、驾驶证一个。证据六、证人尚某某出庭证言。证据七、出示原告被扶养人户口证明复印件。证据八、讷河市卫生和计划生育局关于白明旭对刘国江诊治疾病的情况说明。被告白明旭辩称：答辩人认为本案被告不是适格的被告，本案的被告应当是医疗机构。答辩人为刘国江治疗是履行医生治病的行为，因此其履行职位的后果应当由通南镇康宁村卫生所负责，有医疗机构执业许可证，根据医疗事故处理条例第60条，最高人民法院司法解释第8条，民法通则第121条，侵权法第34条、54条的有关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，因此答辩人不是本案适格的被。，所以主体不适格，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告为证实自己的辩解主张，庭审中出示了以下证据：证据一（证据一组）医疗机构许可证正本复印件一份、副本原件一份、医生职业证书、乡村医生资格证书。证据二、出示中医药事宜技术培训证书、齐齐哈尔针灸学会会员证。证据三、出示原告鉴定之前走路的照片。本院对上述证据综合分析认证如下：原告提交的证据一、被告异议为，原告出示的证据，没有首诊医院的治疗记录，讷河市人民医院MRI检查报告单与治疗不相关，他是右腿受外伤，右腿膝关节以下一直到踝关节受外伤，当时痛点是胫骨隆突下五厘米，陈旧性损伤，小针刀就是对这个痛点减轻患者疼痛，与其他部位损伤无关。哈医大是按右膝前交叉韧带损伤进行治疗的，滑膜增生明显的原因是1、长期负重劳累。2、有机械性损伤史。3、缺钙。4、受过风寒。这些都是陈旧性损伤，与我治疗给他治疗无关。被告代理人的异议为，原告出示的证据与本案没有关联性，与被告无关。原告出示的证据一，证实了原告受伤后，在讷河市人民医院、中医院及哈医大第一医院治疗的全部过程，其证据来源合法，被告虽有异议，但未能提供上述证据与被告不具有关联性的反驳证据，原告出示证据一的效力，本院予以采信。原告出示的证据二、被告异议为，对证言的真实性有异议，我没有见过证人，证人出具的两份证言相互矛盾。被告代理人异议为，对证人证实的我方不认可，按照法律规定，证人应出庭作证，来证明案件的事实，否则不应采信。原告出示证人赵某某的证言，因该证人出具了两份证言，所证实的内容不一致，又未到庭接受质询，故被告的异议成立，本院对原告出示的证据二的效力，本院不予采信。原告出示的证据三、被告异议为，对鉴定有异议，对鉴定结果不认可。1、对鉴定意见中的第一条，提出的利民诊所不存在。2、我做针刀松解术与原告腿伤没有关系。被告代理人异议为，原告方没有直接证据证实被告违反了医疗规程行为，所以原告方的损害结果与被告没有直接的因果关系。鉴定结论第三项，住院期间需护理两人，与病案和诊断记载一人护理，鉴定机构不能对已实际发生的事实重新鉴定。营养费被告方不予认可，因为在鉴定及诊断中没有记载伤后需营养。固定物取出需5,000.00元，要按照实际发生为准，并结合正规的医疗票据。关于误工费和护理费，原告应提供误工和护理人员的收入证明及减少收入的证明，所以被告方对误工和护理都不认可。该鉴定被告方虽提出上述异议，庭审中未能提供反驳证据，故被告的异议不能成立。原告出示的证据四，被告异议为，鉴定费一万元过高，不符合实际。交通费有三张没有身份证号，有两张是贾淑敬的，客车票和火车票时间不吻合，交通费金额过高，与实际发生的事实不吻合。被告对鉴定费过高有异议，因鉴定费是鉴定机构按照国家制定的标准进行收取，被告对此有异议，应提供相关的证据来证实鉴定机构收取鉴定费一万元不合理的依据，不能提供应承担举证不能的不利后果。原告支出的交通费，票据没有身份证号，不能认定没有实际支出，佳淑敬系原告妻子，是原告的陪护人员，应视为合理支出费用。原告出示的证据五，被告异议为，在我给原告治疗之前，他已经不能从事这个职业了，所以这些证件不能证实什么。被告代理人异议为，原告的伤残与被告没有直接因果关系，所以被告不承担赔偿责任。被告对原告出示的证件真实性无异议，本院对原告出示证件五的效力予以采信。原告出示的证据六，被告质证意见为，与被告没有关系。被告代理人的质证意见为，只证明了原告从事的行业，没有说明原告现在是否从事这份行业。关于原告想主张误工不能得到证明，原告的损害与被告方没有关系，原告居住在什么地方，从事什么行业，与被告无关。该份证言，证实了原告从事运输行业，其证言系当庭所做的陈述，内容真实可信，故该证言的效力本院予以采信。，原告出示的证据七，被告无异议。被告代理人质证意见为，被抚养人应当按被抚养人的人数来确定，法院依法查证，同时被抚养人的主张与被告无关系。原告该份证据证明了现有被扶养人两人。原告出示的证据八、被告质证意见为，1、这份说明证实了被告是通南镇康宁村卫生所的乡村医。2、证实了我对原告做小针刀松解术的部位在胫隆突下，证明了我和原告的伤残无因果关系。被告代理人质证意见为，这份说明，说明了被告被告严格按照医疗规程诊治，没有给原告造成损害，只是跨区域行医，所以被告不承担任何责任，主体不合格。该份证据是讷河市卫生和计划生育局对被告白明旭跨行政村行医的处罚决定，被告对其真实性无异议，该份证据可作为本案认定事实的参考依据。。根据本院依法确认的有效证据及当事人陈述，认定本案的事实如下:2015年4月26日原告刘国江因右腿扭伤到同心乡中心医院进行治疗，同心卫生院告知回家后原告用同心医院开的口服药和红伤贴进行治疗，原告在医院出来后，来到被告妻子开设的利民药店，要求被告妻子给打点滴，买完药后，原告回到家中，2015年5月1日病情不见好转，被告来到原告家中，被告用小针刀给原告做松解术，但病情仍不见好转，原告到讷河市人民医院进行诊治，后转院到哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，经诊断为右膝骨关节炎、右前膝交叉韧带损伤。齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定为1、利民诊所对鉴定人刘国江诊治过程中存在过错。右前膝交叉韧带完全断裂，与医方小针刀手术不当造成副损伤有直接因果关系，为主要因素，参与度为90%左右。2、右前膝交叉韧带断裂，行前交叉韧带修补术，评定为伤残九级。3、住院期间需2人护理，出院后需一人护理。4、伤后60天需加强营养。5、右固定物取出费用约5，000.000元左右。6、误工损失日为120天。原告认为由于被告治疗不当，给原告造成了经济损失，请求被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、误工费等各项损失261，338.68元。原告刘国江在本次事故中受到的合理损失为:医疗费48,275.25元、二次手术费5,000.00元、误工费13,637.26元、护理费12,966.00元、营养费6,000.00元、伙食补助费1,600.00元、交通费730元、被扶养人生活费52,694.00元、残疾赔偿金90,436.00元、精神抚慰金3,000.00元，合计234，338.68元。本院认为：被告王世海在为患者刘国江诊治过程中,由于操作不当，导致原告受到伤害，被告应承担民事赔偿责任。被告白明旭辩解答辩人认为本案被告不是适格的被告，本案的被告应当是医疗机构。答辩人为刘国江治疗是履行医生治病的行为，因此其履行职位的后果应当由通南镇康宁村卫生所负责的理由无证据及法律依据，其辩解理由不能成立。被告白明旭离开被告康宁卫生所，所在的服务场所、到超执业范围外的地点给患者看病，其行为是非职务行为，因此，被告王世海给于爱香看病是个人行为，被告康宁卫生所不承担民事责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下:由被告白明旭赔偿原告刘国江各项赔偿款共计人民币234，338.68元x90%=210904.81元。此款于判决生效后10日内一次付清。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8，980.0元，原告负担4，317.00元，被告负担4，663.00元。鉴定费10.000.00元，由被告白明旭负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  李春杰代理审判员  秦四军人民陪审员  陈立新二〇一六年十二月十八日书 记 员  彭 程