辽宁省丹东市元宝区人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0602民初1114号原告董某甲，男。法定代理人刘某（系原告母亲）。被告董某乙，男。原告董某甲诉被告董某乙抚养费纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人刘某、被告董某乙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告董某甲诉称，原告今年六岁半，从15个月大发病第一次抽搐，这几年来原告母亲一个人带着原告四处寻医问药，奔走各大医院，母子艰辛困苦不言而喻，原告共抽搐发病十余次，有多次情况都非常危险，住进重症监护，直至2016年2月原告母亲带着原告前往北京儿童医院，北京首都儿研所，北京武警医院就诊，原告母亲及家人在医院排夜队挂特需门诊，找权威专家，最后确认为癫痫。原告目前的治疗情况是每天都要吃两次药，一吃就是八年，大夫说八年后再看具体病情而定，副作用很大，不能排汗，智力记忆力降低，每半年去北京复查一次做相关检查和调药，每个月都要去北京拿一次药，吃的药是严格控制的，医院坚决不给多开，沈阳各大医院药房都跑遍了也没有这种药，只能每月去北京开药，每月的车费住宿费开支确实很大。原告感冒只要有一点发烧，体温不太高都会出现抽搐，所以感冒发烧对原告来说都是致命的，这也导致原告免疫力很差，总是生病，原告母亲带其去中医调理吃调高免疫、营养脑细胞的药，近三年因原告四处看病没有时间起诉，所以医药费总额55804.43元。2015年11月7-14日，2016年1月15-21日，原告因抽搐两次住院，住院期间因随时会再出现抽搐情况危急，需要24小时陪护，原告母亲一个人力不从心，没有办法，雇用一名护理工花费1500元。原告大脑由于抽搐损伤很大，经过智商检测在正常人的标准值之下，也就是说智力受到很大影响。医生建议可以挖掘原告是否有别的潜力，所以原告五岁开始学琴，买琴学琴费用很大，但又必须要坚持下去来弥补智力上的缺陷。虽然医药费已经不堪重负，但原告的母亲从没有一丝动摇坚决不放弃，要尽全力去培养他。2014年8月至2015年6月幼儿园学前教育费共计15080元。原告母亲及家人为原告付出的心血不是用金钱能计算出来的，可被告从原告几个月大开始，就对这个有病的孩子不闻不问，原告生病，被告明知原告身体不好却从未关心病情，更不会带原告去看病。原告想买琴托熟人跟被告商量能否出一半钱，被告说没钱不管，却坚持从法院取走卖房尾款近万元用于自己享乐。2014年10月起被告工资有大幅增长，被告工资涨了好几次，却从未多给原告一分钱抚养费。原告因患病在身年幼无助，要去医院还要学习，没有过多精力与被告纠缠，恳请法院考虑原告患病、教育、没有住房等诸多方面现实困难，现诉至法院，要求判决：1、被告从2014年10月每月支付原告抚养费900元（未包括车补），补支付从2014年10月至2016年10月抚养费的差额共计3750元。2、被告每月支付原告其工资中车补收入的抚养费170元，补支付2016年7月至10月的抚养费680元。3、被告支付原告第13个月工资抚养费600元，并补支付原告2013年、2014年、2015年第十三个月工资的抚养费1800元。4、被告支付原告三年医药费总额的一半共计27902.215元（55804.43÷2）。5、判令被告支付原告因看病而产生的部分车费、住宿费的一半共计2515.05元(5030.1÷2）。6、被告支付原告住院期间雇佣护理人员的护理费金额1500元。7、被告支付原告托儿费总额的一半为7540元(15080÷2）。8、被告支付原告买琴和学琴教育经费总额的一半20000元(40000÷2）。被告董某乙辩称，我工资就涨了200元，抚养费可以适度的增加，13个月工资可以按比例给付，之前的判决已经判令2014年8月份之前的医药费全部结清，医药费如果有正规发票我可以给付一半，还有住宿费用车费我只承担孩子的一半，别的我不管。护理费这个事情既然孩子随你生活，你应该跟我商量，这个费用我不承担。抚养费包含教育费，托儿费我不同意承担。钢琴的事情没有和我协商，自己就买了，这个东西不是必要的。诉讼费我不承担。经审理查明，原告于2009年11月29日出生，其父亲董某乙与母亲刘某于2013年10月离婚。离婚时被告每月实发工资2697.04元，本院判定原告由父母共同抚养，随母亲刘某共同生活，父亲董某乙每月给付抚养费750元。本次诉讼中，原告提供269张门诊医药费收据，2张住院费用收据，92张药房药费小票，用于证明原告自2014年8月11日至庭审当日花费的医药费共计55804.43元。经核实，其中2014年8月11日的四张票据在之前的诉讼中已经主张过，所以原告现主张医药费总额为55483.93元。原告提供用药指导、发药清单、处方笺等合计128张，用于证明从药房所购买的药物为原告所用。原告现经诊断患癫痫病。原告因身体原因。需经常服用感冒、退烧等药物。诉讼中，经被告对上述票据进行质证，对于92张药房购药小票、18张医疗费收据等有异议，认为无法核实是否为原告所用。2015年11月7日至11月14日，原告在中国医科大学附属盛京医院住院8天。2016年1月15日至1月21日在中国医科大学附属盛京医院住院7天。两次住院期间雇佣张萍护理，护理费每天100元，共计1500元（15天×100元/天）。2014年10月1日-2016年9月，原告在丹东环球琴行学琴，每个月学费750元，共交纳学费18000元，2015年4月10日，原告购买钢琴花费22000元。2014年8月-2015年6月共11个月，原告共向丹东市元宝区红苹果幼儿园交纳托儿费、伙食费共计15020元。2015年11月7日，原告母亲自丹东到沈阳，花费火车票87元，11月22日，自沈阳北至丹东花费火车票70元。2016年2月19日，原告母亲自丹东至沈阳北花费火车票70元。2月23日，原告母亲自北京南至沈阳北共花费火车票295元，住宿费702元。2月28日，原告母亲自沈阳北至北京南共花费火车票295元。3月1日，自北京南至沈阳北，原告母亲花费火车票295元，住宿费702元。3月2日自沈阳至丹东，原告母亲花费火车票70元。2016年8月7日，原告母亲自丹东到沈阳北，花费火车票73元。8月10日，原告母亲自沈阳北至北京，花费火车票206元。8月11日，自北京至沈阳北花费火车票206元，住宿费300元。8月12日，原告及其母亲自沈阳北至丹东，共花费火车票105元。2016年8月25日，原告及母亲自丹东至沈阳北花费火车票111.5元，8月29日，花费住宿费348元。8月30日，原告及母亲自北京至沈阳北共花费火车票316.5元。8月31日，原告母亲自沈阳北至丹东花费火车票70元，火车费共计2270元，住宿费2052元，合计4324元。原告提供出租车票据13张，合计396元。2016年6月被告董某乙实发工资2955元，7月实发工资2937元，8月实发工资2937元。2016年7月、8月被告各领取车补550元。2014年10月至2015年7月被告补涨补发工资2654元。2013年被告单位发放一次性奖金945元。2014年被告单位发放一次性奖金982元。2015年被告单位发放一次性奖金2004元。庭审中，被告同意支付2013年，2014年一次性奖金各300元，2015年给付600元。截止庭审当日，被告并未拖欠原告抚养费。本院所确认的上述事实，有（2012）元民二初字第453号民事判决书、（2014）元民二初字第322号民事判决书、医疗费收据271张、药费证明92张、用药指导、发药清单、处方笺、火车票17张、出租车发票13张，住宿发票4张，托儿费收据11张、钢琴收据1张、学琴收据4张、被告2016年6、7、8月份工资表、调整基本工资审批表、一次性奖金发放表、收条、身份证复印件及当事人的陈述笔录在案为凭。上述证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，父母与子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，父母对于子女仍有抚养和教育的权利和义务。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定的数额的合理要求。离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费。本案中，一、关于原告要求被告自2014年10月起每月支付原告抚养费900元一项，本院认为工资的增加并非是抚养费调整的必然条件，是否调整抚养费要结合子女的生活、教育等支出来综合考虑。自2016年9月起，原告入读小学，结合当下的消费水平以及被告工资收入情况，同时考虑被告单位自2016年7月开始发放车补以及每年会发放一定数额的一次性奖金（十三个月工资），原告请求增加抚养费的诉求部分合理，故本院酌情予以保护，自2016年9月起，被告每月支付原告抚养费900元。原告本次要求补支付自2014年10月起的抚养费差额3750元，结合被告的工资收入情况以及支付抚养费、医药费的数额，原告的请求缺乏事实和法律依据，所以本院不予支持。二、关于原告要求被告支付2016年7月至10月期间车补收入的抚养费680元以及第十三个月工资抚养费600元两项诉请，抚养费是从子女的实际需要出发，以每年12个自然月为支付基础，而本院在考虑增加抚养费的部分已综合考虑被告增加的车补以及第十三个月工资的因素，所以原告的上述两项诉请本院不予支持。而关于2013年、2014年、2015年第十三个月工资的抚养费一项，三年的第十三个月工资总额为3931元，被告在庭审中同意支付1200元，并不违反法律规定，本院予以确认。三、2014年8月至2016年8月期间原告因病产生的个人支付医疗费及药费55483.93元，原告母亲、被告各承担一半，即被告承担27741.965元。被告虽辩称药房的小票非正式发票，而且无法确认是否为原告所用，但当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，被告并未提供相反证据。原告提供的药房小票虽然无发票，但结合原告提供的用药清单、用药指导，结合原告的身体状况，对于被告的辩解本院不予采信。四、关于原告主张住院期间雇佣护理人员的护理费1500元，原告系未成年儿童，入院需护理人员陪护，结合原告的自身实际情况可以认定原告母亲雇佣张萍为原告住院期间护理的事实。所以入院产生的护理费1500元，应由原告母亲与被告分别承担750元（1500元÷2）。虽然被告辩称如果原告母亲通知其会去照顾，但鉴于原告母亲与被告之间的矛盾，并不适合两人共同护理，所以被告的辩解本院不予采纳。五、因看病产生的火车费、住宿费一节，考虑原告年龄以及病情的特殊性，原告母亲的车费以及住宿费均为合理性支出，被告理应承担一半的费用，即2161元。关于原告所花费的出租车的费用，被告虽辩称无法确认是否由原告乘坐，结合原告的身体情况、就诊时间，可以认定为去北京就诊期间所花费，被告理应承担一半，即198元。六、关于原告主张托儿费7540元、买琴和学琴的费用20000元，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（一）》第二十一条规定“婚姻法第二十一条所称‘抚养费’，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用”，故被告每月承担的抚养费己包含教育的费用，即托儿费包含在抚养费当中，而买钢琴和学琴的费用20000元，因该笔费用为大额支出，综合被告的意愿以及实际工资收入情况，本院不予支持。故被告应承担：医药费27741.965元，看病期间住宿费、交通费2359元（2161+198），护理人员费用750元，2013年-2015年十三个月工资抚养费1200元，共计32050.965元。可怜天下父母心，照顾患病子女要付出的心血亦非寻常家庭所能比，原告母亲独自一人在丹东照顾患病的原告更是艰难，对于原告母亲所付出的艰辛本院予以认可。父母的感情虽已破裂，但为了孩子的健康成长，父母应多从孩子角度出发，给予原告精神上的关怀，家庭的温暖，父母的关爱对于治愈孩子的疾病可起事倍功半的作用，所以父母双方应摒弃前嫌，共同将原告抚养长大。综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第一、二款，第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十二条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（一）》第二十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告董某乙于自2016年9月起每月支付原告董某甲抚养费900元；二、被告董某乙于本判决生效之日起十日内向原告董某甲支付医药费、住宿费、车费、护理人员费用、2013年-2015年第十三个月工资合计32050.965元。三、驳回原告董某甲的其他诉讼请求。如果被告董某乙未按本判决指定的期间履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，由被告董某乙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审 判 长  孙小圣代理审判员  孙 玲人民陪审员  王靖晗二〇一六年十二月一日书 记 员  包滢祺