广西壮族自治区河池市金城江区人民法院 民 事 裁 定 书 （2016）桂1202民初2039号 原告：吴秀萍，女，1956年7月12日出生，汉族，住广西柳州市柳**。系死者范玉英的大女儿。 原告：吴辉南，男，1958年11月12日出生，瑶族，住广西河池市金城江区。系死者范玉英的儿子。 原告：吴玉萍，女，1962年7月13日出生，汉族，住广西河池市金城江区。系死者范玉英的小女儿。 三原告特别授权委托诉讼代理人：韦海舟，河池市金城法律服务所法律工作者。 被告：周贡较，男，1963年8月5日出生，壮族，住广西河池市金城江区。 委托诉讼代理人：陈启雄，男，1974年9月17日出生，汉族，住广西河池市金城江区，系被告河池市电池厂的同事。 原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍诉被告周贡较生命权纠纷一案，本院于2016年8月1日立案受理后，依法组成由审判员朱胤丞担任审判长，审判员谢忠迎、人民陪审员覃海渊参加的合议庭，于2016年5月17日公开开庭进行了审理。书记员黄奇担任法庭记录。原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍及其委托诉讼代理人韦海舟，被告周贡较及其委托诉讼代理人陈启雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿给三原告因医疗过错造成三原告母亲范玉英死亡的损失共计191688.58元（其中治疗费11919.58元，死亡赔偿金24669元/年×5年=123345元，丧葬费：3904元/月×6个月=23424元，精神损害抚慰金30000元，后事处理费106元/天×3人×3天、交通费、住宿费共计3000元，以上按2015年-2016年广西交通事故赔偿标准计算），并向三原告赔礼道歉；2、本案诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2016年2月16日，三原告的母亲范玉英因腰部疼痛到位于河池市金城江区建设路23号周贡较中医诊所看病治疗，被告周贡较亲自对范玉英进行诊断后，开给范玉英用废旧矿泉水瓶装的“风伤药水”150ml、劲康胶囊12粒（每次2粒）、腰息痛胶囊6粒（每次1粒），饭后服用。当晚20时左右，范玉英口服被告开给的三种药物后，出现肢体抖动伴有腹胀、腹痛、乏力、全身不适，子女立即将范玉英送到河池市人民医院抢救治疗，经该院积极治疗后，范玉英的病情仍进行性加重，并出现多器官功能障碍综合征，后经抢救无效，于2016年2月21日7时30分死亡。此后，三原告及时向河池市金城江区卫生和计划委员会、河池市金城江区卫生监督所及河池市金城江区食品药品监督管理局等部门报案。河池市金城江区卫生和计划委员会认定被告周贡较未取得《医疗机构许可证》擅自在河池市建设路23号开展诊疗活动是非法行医，予以取缔，没收药品、器械并处以罚款1万元的行政处罚。2016年4月19日河池市食品药品监督管理局认定被告周贡较自行配制的标注产品名称“风伤药水”按假药论处，2016年6月12日，河池市食品药品监督管理局对被告周贡较使用假药的行为亦作出行政处罚。原告认为，被告周贡较非法行医和使用假药造成三原告的母亲范玉英死亡，应当承担民事赔偿责任，故诉至本院。 被告周贡较答辩称，现有证据不能证明范玉英的死亡与被告的诊疗行为之间存在因果关系，范玉英死亡真实原因不明。三原告未亲眼目睹范玉英服药过程，无法确定其是内服还是外擦了风伤药酒导致药水减少。若范玉英真的误服了风伤药水，也是其不遵循医嘱所导致死亡后果，被告已经多次强调并告知其该药水外擦使用。被告的行医行为与范玉英的死亡没有必然因果关系。河池市人民医院的病历和死亡记录都不能证明范玉英体内乌头碱的含量，医院证明上证实的只是临床死亡原因，病理死亡原因不明。非法行医是长时间在一个地方进行行医行为，被告是有医师资格的且医疗机构许可证是在教育路29号，范玉英不知被告不在建设路23号行医，被告治疗行为不是原告认为的非法行医，只是执业地点与许可证不符而被处罚，因此公安机关也未予立案。被告制作的风伤药水成分中的生草乌确实含有毒性，但不少中草药都会含有一定的毒素，被告制作药物时严格按照《林如高著作》提供的制作方法和中医配药原则来配制药酒，完全能够把中药方剂限制在安全药用范围内减少药物毒性。综上，范玉英的死亡与被告的医疗行为不存在必然的因果关系，被告无过错，因此不应承担赔偿责任。 经审理查明，死者范玉英系原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍的母亲。2016年2月16日，范玉英因腰部疼痛到位于河池市金城江区建设路23号周贡较中医诊所看病治疗，被告周贡较亲自对范玉英进行诊断后，开给范玉英用旧“九千万”矿泉水瓶装的“风伤药水”150ml、劲康胶囊12粒（每次2粒）、腰息痛胶囊6粒（每次1粒）。当晚20时左右，范玉英出现肢体抖动伴有腹胀、腹痛、乏力、全身不适，原告吴辉南和家人立即将范玉英送到河池市人民医院抢救治疗，后经抢救无效，于2016年2月21日7时30分死亡。现原告认为，被告周贡较非法行医和使用假药等过错行为造成三原告的母亲范玉英死亡，应当承担民事赔偿责任，故诉至本院。 另查明，河池市人民医院于2016年2月21日10时制作的《河池市人民医院死亡记录》注明范玉英的死亡原因：1、药物中毒（生草乌）；2、多器官功能障碍综合征（呼吸、循环、血液、肾脏）。死亡诊断：1、药物中毒（生草乌）；2、多器官功能障碍综合征（呼吸、循环、血液、肾脏）；3、高血压病3级极高危组；4、心律失常-频发房型早搏。 庭审中，因原、被告双方对范玉英的死亡原因存在争议，法庭询问双方是否申请对范玉英的死亡原因进行司法鉴定，被告表示不申请，三原告表示不需要司法鉴定，以医院证明为准。庭后，本院于2016年9月27日对三原告制作《询问笔录》，向其释明本案法律事实后，限三原告于两周内决定是否对范玉英的死亡原因进行司法鉴定，至今三原告未向本院提出书面鉴定申请。 本院认为，本案系生命权纠纷案件，本案的主要争议焦点为被告周贡较对范玉英诊断治疗行为与范玉英死亡结果之间是否存在因果关系，若两者之间存在因果关系，那么参与度是多少的问题。要解决本案纠纷首先必须先认定被告周贡较对范玉英的诊断治疗行为与范玉英死亡结果之间是否存在因果关系，而认定两者之间是否存在因果关系，查明范玉英的死亡原因及其死亡原因与被告周贡较对范玉英的诊断治疗行为之间的参与度是前提。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”侵权责任的构成要件有：行为、侵害事实及二者之间的因果关系。三原告主张被告承担侵权赔偿责任，提供的证据《河池市人民医院死亡记录》关于范玉英的死亡原因有两个，即1、药物中毒（生草乌）；2、多器官功能障碍综合征（呼吸、循环、血液、肾脏）。而关于范玉英的死亡诊断则有4个之多，即1、药物中毒（生草乌）；2、多器官功能障碍综合征（呼吸、循环、血液、肾脏）；3、高血压病3级极高危组；4、心律失常-频发房型早搏。在此多因一果的情况下，范玉英的死亡原因及其死亡原因与被告周贡较对范玉英的诊断治疗行为之间的参与度是多少，本院无法作出准确的认定。而三原告经本院依法释明上述法律事实后，未申请司法鉴定，没有准确的鉴定依据，故本院对本案无法作出处理。综合本案的法律事实，对三原告的起诉，本院依法予以驳回。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条第一款第（三）项、第一百二十一条第一款第三项、第一百五十四条第（三）项，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第一百三十九条第一款之规定，裁定如下： 驳回原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍的起诉。 案件受理费4,134元（原告已预交2,067元），退回原告吴秀萍、吴辉南、吴玉萍2,067元。 如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内向本院递交上诉状，同时按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。并在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费4,134元（汇款户名：广西壮族自治区河池市中级人民法院，账号20×××98，开户行：农行河池分行城东分理处。逾期不交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 长  朱胤丞 审 判 员  谢忠迎 人民陪审员  覃海渊 二〇一六年十二月七日 书 记 员  黄 奇 本裁定附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条第一款第（三）项起诉必须符合下列条件：（三）有具体的诉讼请求和事实、理由； 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条第一款第（三）项起诉状应当记明下列事项：（三）诉讼请求和所根据的事实与理由； 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第（三）项裁定适用于下列范围：（三）驳回起诉； 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第一百三十九条第一款起诉不符合受理条件的，人民法院应当裁定不予受理。立案后发现起诉不符合受理条件的，裁定驳回起诉。