上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初8886号原告杨标，男，1984年10月10日生，汉族，住安徽省。委托代理人姚军，上海必和律师事务所律师。被告杨明，男，1972年9月20日生，汉族，住安徽省。被告利辛县信捷运输有限公司，住所地安徽省。法定代表人王臣。被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司，住所地安徽省亳州市。负责人夏杰。委托代理人李辰宇，男。委托代理人吴杰，男。原告杨标与被告杨明、利辛县信捷运输有限公司(以下至判决主文前简称信捷运输公司)、天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司(以下至判决主文前简称天安保险亳州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月26日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员叶利芳独任审判，于2016年3月10日进行第一次公开开庭审理。原告杨标的委托代理人姚军、被告天安保险亳州公司的委托代理人李辰宇到庭参加了诉讼。后因案情需要，本案依法转为适用普通程序，由审判员倪水芳、代理审判员叶利芳、人民陪审员顾玲玲组成合议庭，于2016年10月25日进行第二次公开开庭审理。原告杨标的委托代理人姚军、被告天安保险亳州公司的委托代理人吴杰到庭参加了诉讼。两次庭审，被告杨明、信捷运输公司经本院传票传唤均未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告杨标诉称，2014年12月21日上午10时00分许，被告杨明驾驶皖S7XXXX陕汽重型半挂牵引车在上海市浦东新区大团镇周埠村XXX号由北向西倒车时，与原告发生交通事故。事故经交警部门责任认定，被告杨明承担全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗。其伤情经司法鉴定，构成XXX伤残。被告杨明所驾驶车辆在被告天安保险亳州公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者责任险(以下至判决主文前简称三者险)。为维护自己的合法权益，现诉至法院，提出下列损失：医疗费233,680.35元(人民币，下同)、误工费20,200元、残疾赔偿金190,840元、住院伙食补助费920元、护理费4,800元、营养费3,600元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、鉴定费2,300元、衣物损失费300元、律师代理费4,000元。上述损失要求被告天安保险亳州公司在交强险和三者险范围内承担先行赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，仍有不足的由被告杨明和信捷运输公司承担连带赔偿责任。被告杨明庭后到院辩称，对原告提交的证据由法院依法审核。事故发生后，没有为原告垫付钱款。事故发生时，其驾驶皖S7XXXX牵引车拖挂皖SGXXX挂车将木材装运到原告所在单位卸下后，在倒车过程中牵引车右侧的驱动轮撞伤原告。事故车辆挂靠在被告信捷运输公司名下，事故牵引车在被告天安保险亳州公司处投保了交强险和三者险100万元，有不计免赔附加险。挂车确实没有购买保险，车辆的投保均是由被告信捷运输公司负责。原告的损失应由被告天安保险亳州公司在保险范围内赔付，与被告信捷运输公司无关。对于三者险中关于牵引车拖挂没有购买保险的挂车出险后不承担赔偿责任的约定不认可，根本不知道有这个条款，且挂车购买保险不是强制的，这个约定属于霸王条款。被告信捷运输公司未具答辩。被告天安保险亳州公司辩称，对原告陈述的交通事故的基本事实存有疑义，根据原告的伤情不可能出具简易程序的交通事故认定书，且只有一名警察签字。保单、驾驶证和行驶证均系复印件，真实性无法确认。被告杨明驾驶的牵引车在其公司投保了交强险和三者险100万元，并保有不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。关于原告提出的各项损失及相关证据，病史时间上存有矛盾，由法院审核真实性。医疗费中自费费用不属于医保范围，医疗费只同意承担相当于医保标准的部分，超出部分不予承担，对医疗费中部分医疗费与本起交通事故的关联性持有异议。不认可医疗费中的残疾辅助器具费、衣物损失费，司法鉴定意见书的真实性由法院核实，鉴定费、律师代理费不属于保险赔偿范围。对于劳动合同、居住证明均持有异议，残疾赔偿金应按照农村标准计算，精神损害抚慰金认可6,000元，其他各项损失由法院酌定。其公司作为保险人，已经向被保险人明确告知了合同约定中格式条款的内容，对于非医保以及保险范围外的损失不同意承担赔偿责任。审理过程中，原告补充提交驾驶证、行驶证、询问笔录、三者险保单，变更残疾赔偿金金额为211,848元，并陈述事故发生时被告杨明驾驶皖S7XXXX陕汽重型半挂牵引车牵引挂车倒车时撞倒原告，通过了解，拖挂的挂车没有投保，同意剔除15%的非医保医疗费，金额为198,628.29元，其余放弃不再主张。被告天安保险亳州公司对三者险保单无异议，对其他证据均持有异议。挂车没有在其公司投保保险，根据牵引车三者险的特别约定，牵引车拖挂未投保保险的挂车出事故，不承担保险责任，故其公司只承担交强险责任，不承担三者险责任，对原告变更的残疾赔偿金无异议，对原告主张的医疗费剔除15%的非医保部分医疗费，认可金额为198,628.29元。经审理查明，2014年12月21日上午10时00分许，被告杨明驾驶皖S7XXXX重型半挂牵引车(拖挂皖SGXXX挂)在上海市浦东新区大团镇周埠村XXX号上海成达木业有限公司内由北向西倒车时，撞伤行走的原告。事故经交警部门责任认定，被告杨明承担全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗。经上海市公安局浦东分局大团派出所委托，上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人杨标因交通事故致左足骨筋膜室综合征，左胫腓骨远端骨折伴移位，左三踝骨折，左跟骨、距骨骨折，经在全麻下行左腓胫骨骨折、左跟骨、距骨切开复位内固定术，经手术内固定治疗后，目前遗留左下肢(左足)负重、行走、站立及关节活动功能障碍，上述损伤评定为XXX伤残。上述损伤酌情给予治疗休息期300日，营养期90日，护理期120日(含内固定物拆除手术)。附注：被鉴定人杨标因交通事故致左胫腓骨、跟骨、距骨骨折术后，内固定物拆除遵医嘱，赔偿时应考虑其费用。”为此，原告支出鉴定费2,300元。后原告诉至法院要求解决，为此又支出律师代理费4,000元。另查明，皖S7XXXX重型半挂牵引车登记在被告信捷运输公司名下，在被告天安保险亳州公司处投保了交强险和三者险，三者险的赔偿限额为100万元，购买不计免赔附加险。三者险特别约定中约定：“被保险机动车辆拖带未投保机动车保险的挂车，出险后保险公司不负责赔偿。”(以下简称争议条款)三者险保险条款第七条第(七)项约定：“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人不负责赔偿。上述事实，由道路交通事故认定书、上海市浦东新区公安分局大团派出所出具的事故情况说明、医疗病史及收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险和三者险保单及保险条款、原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与行人之间，被告杨明作为机动车一方承担事故全部责任，原告不承担事故责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告天安保险亳州公司在交强险范围内先行承担赔偿责任。关于被告天安保险亳州公司是否应当承担三者险的赔偿责任，本院认为，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。本案中，虽然在三者险的特别约定中双方确实作出了争议条款的约定，但该约定从内容上评判，在当前相关行政管理部门对挂车并不要求强制购买保险的情况下，争议条款的约定明显增加了被保险人的义务，减轻了保险人的赔偿责任，有失公平。从形式上评判，该条款虽然在特别约定部分，但并未加黑加粗，不足以引起保险人的足够注意和重视。且被告天安保险亳州公司亦未能证明其已经采取了合理的方式提请对方注意争议条款，对保险人责任的免除和限制已经按照被保险人的要求作出说明。故该条款对被保险人无效，被告天安保险亳州公司不能据此拒绝承担三者险的赔偿责任。综上，原告超出交强险范围的损失，由被告天安保险亳州公司在三者险范围内再行赔付。仍有不足的，由被告杨明承担赔偿责任。关于三者险的赔偿范围，根据第七条第(七)项的约定，律师代理费的合理金额由被告杨明承担。鉴定费未进行明确约定，格式合同条款系由被告天安保险亳州公司提供，故不利后果由被告天安保险亳州公司承担，鉴定费由天安保险亳州公司在三者险范围内赔付。需要指出的是，被告信捷运输公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭应诉，系对自身诉讼权利的放弃与漠视，由此产生的不利后果由被告信捷运输公司自行承担。被告杨明自述其车辆挂靠在被告信捷运输公司，故对被告杨明的赔偿责任，被告信捷运输公司承担连带赔偿责任。关于本案原告的合理损失，根据原告的举证和被告方的质证情况，本院首先支持误工费20,200元(含二期)、住院伙食补助费900元(共住院45天)、护理费4,800元(含二期)、营养费3,600元(含二期)、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、鉴定费2,300元、衣物损失费300元。关于其他损失，(1)医疗费，审理过程中，原告和被告天安保险亳州公司达成一致意见，确认金额为198,628.29元，本院予以支持。(2)残疾赔偿金，原告主张比照上海市城镇居民标准计算残疾赔偿金211,848元，为证明自己的主张，原告工作方面向本院提交了劳动合同书、营业执照、误工收入减少证明，居住方面提交了房屋所有权证、单位出具的居住证明、上海市浦东新区大团镇北大居民委员会出具的地址证明、上海市浦东新区公安分局大团派出所出具的居住证明。本院认为，原告的举证已经能够证明原告符合按照城镇居民计算残疾赔偿金的条件，对原告主张的残疾赔偿金金额予以支持。(3)律师代理费，根据本案的诉讼标的和律师收费标准，原告主张4,000元在合理范围，本院予以支持。综上，本院对赔偿责任确认如下：①被告平安保险亳州公司先行在交强险范围内承担120,300元，再行在三者险范围内承担332,776.29元。②律师代理费4,000元由被告杨明承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告杨标交通事故人身损害损失共计120,300元，在第三者责任保险范围内赔付332,776.29元，前述损失共计453,076.29元；二、被告杨明于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨标律师代理费4,000元；三、被告利辛县信捷运输有限公司对第二项中被告杨明的赔偿义务承担连带赔偿责任。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,682元(原告杨标已预交)，由原告杨标负担526元，被告杨明、利辛县信捷运输有限公司连带负担8,156元。被告杨明、利辛县信捷运输有限公司负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  倪水芳代理审判员  叶利芳人民陪审员  顾玲玲二〇一六年十二月二十二日书 记 员  薛 妹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。