重庆市第二中级人民法院行 政 判 决 书(2016)渝02行终405号上诉人（原审被告）重庆市开州区社会保险局，住所地重庆市开州区开州大道153号。法定代表人李建才，局长。委托代理人张启光，重庆市开县汉丰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）张宗安，男，1954年9月15日出生，汉族，住重庆市开州区。委托代理人周将来，重庆市开州区法律援助中心律师。被上诉人（原审第三人）开县双金煤业有限公司金花煤矿，组织机构代码75622833-9，住所地重庆市开州区和谦镇金山村1社。法定代表人段吉兵，总经理。上诉人重庆市开州区社会保险局因劳动保障行政给付一案，不服重庆市开州区人民法院（2016）渝0234行初38号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。原审法院经审理查明，张宗安系开县双金煤业有限公司金花煤矿（简称金花煤矿）采煤工人。2009年2月26日，该煤矿为张宗安申报参加工伤保险，并缴纳工伤保险费。2013年12月31日，张宗安在矿井上碳坝倒煤时，被矿车砸伤左手，经开县光明骨科医院诊断为左手环指远节指骨开放性粉碎性骨折。2014年2月24日，张宗安此次所受事故伤害经开县人力资源和社会保障局认定为工伤。同年6月11日，张宗���所受事故伤害伤残等级经开县劳动能力鉴定委员会鉴定为十级。2015年7月15日，金花煤矿为张宗安申报暂停参保。2015年11月，张宗安申请开县社会保险局（简称县社保局）支付工伤保险待遇。县社保局于2015年11月23日对张宗安作出不予支付的《通知》，认为张宗安已达到法定退休年龄，其与金花煤矿劳动合同终止，不符合《工伤保险条例》第三十七条、《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定的支付一次性工伤医疗补助金需满足劳动合同期满终止的前提条件，即是认为张宗安的工伤保险待遇不属于工伤保险基金支付范畴，故决定不予支付。张宗安不服起诉至法院，请求判令撤销县社保局于2015年11月23日作出不予支付的《通知》；责令县社保局在判决生效之日起六十日内依法审核并发放张宗安应享受的一次性工伤医疗补助金。另查明，张宗安未与金花煤���签订书面劳动合同。张宗安于2014年9月15日达到法定退休年龄，其与金花煤矿的劳动关系自动终止。原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”县社保局系依法设立的社会保险经办机构，具有审核支付工伤保险待遇的职责，故县社保局是本案适格被告。《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条规定：“劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。”本案中，张宗安于2014年9月15日达到法定退休年龄，其与金花煤矿的劳动合同终止。《社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：……（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受一次性医疗补助金……���”本案中，张宗安受伤被认定为工伤，并与金花煤矿的劳动关系因达到法定退休年龄而终止。根据前述规定，张宗安有权从工伤保险基金中享受一次性医疗补助金，县社保局作为工伤保险待遇核定支付机关，有向张宗安支付一次性医疗补助金的法定义务，县社保局作出不予核定支付一次性医疗补助金的《通知》，其不履行法定职责行为违法，应依法予以撤销。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：......（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”的规定，可以看出，劳动合同期满终止主要包含以下两种情形：一是签订书面劳动合同达到约定时间的终止，二是未签订劳动合同书面劳动合同��到法定事由的终止。张宗安属于第二种情形，即未签订书面合同达到法定退休年龄终止合同的情形，张宗安应享受相应的工伤保险待遇。县社保局提出张宗安是由于达到法定退休年龄与金花煤矿劳动合同终止，其申请不符合《工伤保险条例》第三十七条、《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定的支付一次性工伤医疗补助金需满足劳动合同期满终止的前提条件而不予支付，是对劳动合同期满终止情形的缩小解释，该解释行为违反《社会保险法》第三十八条的规定，亦不符合《社会保险法》、《工伤保险条例》关于保护劳动者合法权益的立法目的，故对县社保局的主张，不予支持。另，张宗安受伤被认定工伤、被鉴定十级伤残等级时，均在参保期间，应按照《社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十七条规定之规定享受工伤保险待遇。综上���县社保局应依法从工伤保险基金中支付原告享受的一次性医疗补助金，而其作出不予支付的《通知》主要证据不足，依法应予以撤销。判决撤销县社保局于2015年11月23日作出不予支付张宗安一次性医疗补助金的《通知》；责令县社保局在判决生效之日起六十日内审核并发放张宗安应享受的一次性医疗补助金。县社保局上诉称，原审法院适用法律法规规范性文件错误，请求二审人民法院支持其答辩理由，并依法改判。张宗安书面答辩称原审适用法律、法规正确，请求二审人民法院驳回上诉，维持原判。金花煤矿未提交书面答辩。县社保局举证期限内提交，并在原审庭审中举示如下证据：1、组织机构代码证；2、事业单位法人证书；3、法定代表人身份证明；4、法定代表人身份证复印件；5、张宗安的身份证复印件；6、申请书；7、认定工伤决定书；8、劳动能力鉴定结论通知书；9、《通知》。张宗安原审庭审中举示如下证据：1、张宗安的身份证复印件；2、县社保局的组织机构代码证；3、金花煤矿的工商登记信息；4、认定工伤决定书；5、劳动能力鉴定结论通知书；6、参保情况说明；7、仲裁裁决书；8、《通知》。金花煤矿未提交证据。原审法院对上述经质证的证据认证认为，县社保局举示的7、8号证据、张宗安举示的4、5、6号证据，真实、合法、具有关联性，予以采信；县社保局举示的9号证据、张宗安举示的8号证据，对其内容的合法性不予采信；县社保局举示的6号证据，真实，具有关联性，予以采信；县社保局、张宗安举示的其余证据具有真实性、合法性、关联性，予以采信。前述证据，已随卷移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本��予以确认。本院查明事实与原审法院查明事实无异。二审补充查明，因行政体制调整，重庆市开县调整为重庆市开州区。县社保局变更为重庆市开州区社会保险局（简称区社保局）。本院认为，根据《社会保险法》的规定，社会保险待遇包括工伤保险待遇、基本养老保险待遇等，其支付职责依法由社会保险经办机构履行。区社保局作为重庆市开州行政区域内社会保险经办机构，依法具有工伤保险待遇审核、支付等职责。《社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：……（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受一次性医疗补助金……”、《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金……”，表明法律法规规定劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的，工伤职工应享受由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金。本案中，张宗安2013年12月31日受到的事故伤害已被认定为工伤，且于2014年6月鉴定十级伤残。依据上述法律法规规定，张宗安2014年9月15日达到法定退休年龄后，其与金花煤矿的劳动关系因达到法定退休年龄而终止，故其应当享受由工伤保险基金支付的一次性医疗补助金。原县社保局对张宗安提出的支付一次性医疗补助金的申请，作出的不予核定支付决定错误，应予以撤销。原县社保局对张宗安所称不予核定支付理由不成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，判决正确。区社保局的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、八十九条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人重庆市开州区社会保险局负担。本判决为终审判决。审判长  陈克梅审判员  程鸿声审判员  刘红霞二〇一六年十二月十六日书记员  韦 玮