河南省安阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0522民初2680号原告：冯强，男，1988年12月18日出生，汉族。委托代理人：冯燕军，男，1963年7月18日出生，汉族，系原告冯强之父。委托代理人：袁珍，河南兴亚律师事务所律师。被告：张帅，男，1990年4月28日出生，汉族。委托代理人：杨亚峰，河南衡中律师事务所律师。被告：四川摩天集团有限公司法定代表人：朱昌啸，总经理。委托代理人：魏贵军，安阳县“148”法律服务所法律工作者。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司。负责人：刘保，总经理。委托代理人：苑玲艳、马波，该公司员工。原告冯强与被告张帅、四川摩天集团有限公司（以下简称摩天公司）、中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冯强的委托代理人、被告张帅及其委托代理人、摩天集团的委托代理人、保险公司的委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯强向本院提出诉讼请求：1、依法判令保险公司在保险责任范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、定残日之前的护理费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费等共计622537.6元的60%即373522.56元；不足部分由张帅、摩天公司承担连带赔偿责任；2、依法判令张帅、摩天公司支付原告工资款5000元。事实与理由：被告摩天公司承包了安阳市华强城二期楼盘的水电工程，张帅转包了其中的部分工程。2015年10月，原告经人介绍到张帅××城××期工程处给其干水电活。2015年11月16日下午5点多，原告在干活过程中，突然被放在地上的工具绊住滑倒，造成原告仰面摔躺在地上，磕碰到头部，随即出现持续的头疼、头晕等症状。当时原告认为没有明显外伤，休息一下可能就好了，于是吃过晚饭后早早上床休息了，未意识到受伤的严重性。直到当天晚上10点左右，原告被同宿舍工友发现其在床上抽搐不安、不会说话、肢体活动受到障碍，后被工友就近送至安阳市第六人民医院救治。经检查显示为左侧颞顶叶血肿、蛛网膜下腔出血。经治疗，现原告生活仍不能处理。被告张帅辩称，按照原告陈述，原告于2015年11月16日下午5时在工地摔倒，晚上10点才病发，这期间间隔5个多小时，工地上是开放式的管理，5点半以后工人可以自由活动，不能排除原告是在工地外活动时摔倒。××应由原告自行承担，与被告张帅无关。原告起诉的赔偿费用过高，我方不予认可。原告的工资我方已结清，不存在拖欠工资的情况。我花费鉴定费2000元应由原告承担。被告摩天公司辩称，同意张帅的意见。我公司在被告保险公司投保有团体意外险，如我方承担责任，应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，本案确定的案由是提供劳务者受害责任纠纷。我公司与摩天公司于2014年10月31日签订的建筑工程团体意外保险合同约定的保障范围为身故、残疾、医疗，二被告之间是保险合同关系纠纷，系人身保险纠纷，与本案属于不同的纠纷范畴，不应合并审理。同意张帅的答辩意见。由于工地属于开放式管理，出险时间非工作时间，而且事故发生后，并未依照合同的约定及时向保险公司履行通知义务，致使出险原因无法核实和及时认定。根据双方签订的保险合同，保险责任的承保范围为被保险人在施工现场工作过程中发生意外伤害，保险公司才按照合同约定的份额承担相应的保险责任。但是本案的原告并非工作时间出险，而且出险原因是否意外造成，无法核定。并且原告诉请精神抚慰金、护理费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、住院伙食补助费及营养费不属于合同赔偿的范围，对以上我公司不承担相应的赔偿责任。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告摩天集团承包了安阳市华强城二期楼盘的水电工程，将其中部分工程分包给了不具备相应资质的被告张帅。2015年10月，原告经人介绍到张帅分包的工程处干水电活。2015年11月16日下午5点多，原告在干活过程中，被放在地上的工具绊住滑倒，造成原告仰面摔躺在地上，磕碰到头部，随即出现持续的头疼、头晕等症状，并于当晚出现抽搐等症状。原告被工友送到安阳市第六人民医院住院治疗，于2016年2月4日出院，住院80天，出院诊断为：××、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑疝。原告出院后于2016年2月16日第二次入住安阳市第六人民医院，于2016年3月22日出院，住院35天，出院诊断为：脑出血后遗症、脑积水、××。除医保支付外，原告两次住院共支付医疗费55412.6元。经原告申请，本院委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对其护理人数及护理期限进行法医学评估和伤残程度进行法医学鉴定。该鉴定所于2016年11月8日作出评估意见为：被评估人冯强颅脑损伤手术治疗遗留右侧偏瘫，护理期限为受伤日至定残之日；住院期间应2人护理，出院后应1人护理。鉴定意见为：被鉴定人冯强颅脑损伤手术治疗遗留右侧偏瘫，构成二级伤残。原告支付鉴定费1900元。从原告受伤到定残日前一天的时间为358天。经被告张帅申请，本院委托河北医科大学法医鉴定中心对冯强滑倒外力与其左侧颞顶叶血肿、××之间有无因果关系及其程度进行鉴定。该鉴定中心于2016年10月17日作出鉴定意见为：滑倒受伤为冯强发生脑出血的主要因素，建议2015年11月16日冯强的滑倒受伤与不良后果的因果关系参与比例为57%60%。原告冯强与其妻子生育有两个儿子，长子冯致远2013年7月23日出生；次子冯致发2015年5月22日出生。被告摩天公司就安阳华强城工程在被告保险公司投保有团体人身保险，其中意外伤害团体医疗保险金额为40000元；团体意外伤害保险金额为800000元。保险期间自2014年10月31日起至2017年4月25日止。2015年河南省在岗职工平均工资为42670元/年（116.9元/天）；农村居民人均纯收入为10853元/年；农村居民人均年生活消费支出为7887元/年；居民服务业平均工资为30482元/年（83.51元/天）。上述事实，有住院病历、医疗费单据、鉴定、评估意见、保险单、证人证言等及双方当事人当庭陈述予以证实。以上证据客观真实，经庭审质证，可以作为本案定案的依据。本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带责任。本案中，原告冯强为被告张帅提供劳务，二人之间形成劳务关系。原告冯强在提供劳务中自己受到损害，应根据双方各自的过错承担相应的责任。被告摩天公司将其承包的工程分包给不具备相应资质的张帅，对冯强所受到的损害应与被告张帅承担连带赔偿责任。因被告摩天公司在被告保险公司投保有团体人身保险，对被告摩天公司应承担的责任，应由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告张帅与摩天公司承担连带责任。原告冯强在提供劳务过程中未尽到保障自身安全的注意义务，对于损害的发生也有一定的过错，应承担相应的责任。原告冯强因本案事故造成的损失有：医疗费55412.6元、误工费41850.2元（358天×116.9元/天）、护理费39500.23元（115天×83.51元/天×2＋243天×83.51元）、住院伙食补助费3450元（115天×30元/天）、营养费2300元（115天×20元/天）、交通费根据原告受伤住院治疗及鉴定的实际情况酌定1000元、残疾赔偿金195354元（10583元/年×20年×90%）、精神抚慰金45000元、被扶养人生活费115347元（长子：7887元/年×15年×90%÷2；次子：7887元/年×17.5年×90%÷2）、鉴定费1900元，以上共计501114.03元。因冯强滑倒受伤与不良后果的因果关系参与比例为57%60%，本院酌定为60%，即原告冯强滑倒受伤造成的损失为300668.42元（501114.03元×60%）。冯强在本次事故中存在过错，应由原告冯强承担10%的责任为宜。被告保险公司应赔偿原告冯强270601.58元（300668.42×90%）。原告要求过高部分于法无据，本院不予支持。原告请求被告摩天公司和张帅给付工资与本案不属同一法律关系，原告可另行主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款、第十七条第一、二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告冯强医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计270601.58元；二、驳回原告冯强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6978元，由原告冯强负担1619元；被告张帅负担5359元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  赵向明审 判 员  姚晓丽人民陪审员  王海丽二〇一六年十二月二十一日书 记 员  谢小慧