广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0882民初465号原告王永广某某，男，汉族，1982年12月30日出生，住雷州市，系粤Ｇ×××××轻型厢式小型货车的所有人及驾驶人。委托代理人赵世益，男，广东深田律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市开发区乐山路35号银隆广场23楼A2301-2308，系粤Ｇ×××××号牌轻型厢式货车交强险的承保人。法定代表人黄志伟，总经理。委托代理人林小军，广东国诚律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市赤坎区康强路43号第一层101房、第二层、第三层301房，系粤Ｇ×××××号牌轻型厢式货车第三者商业险的承保人。法定代表人李顺，总经理。第三人支国权某甲，男，1997年9月28日出生，汉族，住遂溪县，农民。第三人支ＸＸ某乙，男，1993年9月26日出生，汉族，住遂溪县，农民。原告王永广某某与被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心公司（以下简称平安保险湛江公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称太平洋保险湛江公司）、第三人支国权某甲、第三人支ＸＸ某乙财产保险合同纠纷一案，本院于2016年4月1日立案后，依法适用简易程序。在审理过程中，由于第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙下落不明，需要公告送达，不宜适用简易程序，于2016年5月12日转换为普通程序，并公开开庭审理了本案。原告王永广某某的委托代理人赵世益、被告平安保险湛江公司的委托代理人林小军到庭参加诉讼，被告太平洋保险湛江公司、第三人支国权某甲、第三人支ＸＸ某乙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王永广某某提出诉讼请求：1、判令被告平安财产保险公司在交强险保险责任限额范围内支付原告保险理赔款66672.71元（其中护理费10193.54元、误工费5096.77元、伤残赔偿金48982.4元、鉴定费2400元）；不足部分的20845.38元由被告太平洋财产保险公司在第三者商业险保险责任限额范围内根据保险合同的规定予以支付；2、本案受理费全部由两被告负担。事实和理由，原告是粤Ｇ×××××号牌轻型厢式货车所有人。2013年8月9日，原告在被告平安保险湛江公司购买了交强险，保险单号10404001900109316941，保险期间自2013年8月9日至2014年8月8日止；2013年8月20日在被告太平洋保险湛江公司购买了该车的商业险，保险单号为：AGUZNA5ZH913B000634W，保险期间自2013年8月20日起至2014年8月19日止。其中，第三者商业责任险50万元（附加不计免赔条款）。2013年12月26日12时45分，原告驾驶涉案货车沿325国道由麻章往文车村方向行驶，在麻章区新坡上村路段，因变更车道与同向行驶的支国权某甲驾驶并搭载支ＸＸ某乙的无牌普通摩托车相撞，造成支国权某甲与支ＸＸ某乙受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。湛江市交警支队麻章大队于2014年1月23日作出湛麻公交认字（2013）第762号《道路交通事故认定书》，认定王永广某某因变更车道不当承担事故的主要责任，支国权某甲未取得机动车驾驶证承担事故的次要责任，支ＸＸ某乙无过错责任。支国权某甲受伤后，被送往湛江中心人民医院抢救，经诊断为：1、左侧胫骨近段骨折；2、脑震荡；3、面部皮肤挫裂伤；4、全身多处皮肤挫裂伤。支国权某甲住院治疗67天（自2013年12月26日起至2014年3月3日），住院号B358074，共花费医疗费27345.02元。经湛江交警支队麻章大队委托，广东正和法医临床司法鉴定所对支国权某甲伤残程度以及后续治疗评估鉴定，该所于2014年12月20日作出了广正司鉴所（2014）临鉴字第1226号《司法鉴鉴定意见》，认定：1、支国权某甲的损伤与交通事故存在因果关系；2、支国权某甲的左小脚伤构成IX（九级）伤残；3、支国权某甲的后续拆除左侧胫骨中上段骨折内固定物费用为人民币1万元。2015年1月21日至2015年2月6日，支国权某甲在湛江中心人民医院住院进行拆除左侧胫骨骨折内固定物手术，住院17天，花费医疗费10304.21元。支ＸＸ某乙受伤后，被送往湛江中心人民医院救治，经诊断为：一、轻型闭合性颅脑外伤：1、脑震荡；2、左侧顶部头皮组织挫伤。二、脑积水；三、全身多处皮肤组织挫伤。支ＸＸ某乙自2013年12月26日至2014年3月3日住院治疗，共67天，住院号B384787，花费医疗费16568.86元。依据《侵权责任法》、《最高人民法院关于人身伤害赔偿如何适用法律若干问题的解释》，以及参照《2015年广东省人身损害赔偿标准》，结合湛江地区护工劳务标准，在该宗道路交通事故中，支国权某甲共损失103838.4元。其中治疗费：37649.23元（27345.02元＋10304.21元）、护理费：5096.77元（27766元／年÷365天×67天）、住院伙食补助费：6700（100元／天×67天）、营养费：2010元（30元／天×67天）、残疾赔偿金：48982.4元（12245.6元／年×20年×20%、司法鉴定费2400元、交通费：1000元、精神损害赔偿金：10000元。支ＸＸ某乙的损失共36472.4元。其中治疗费：16568.86元、护理费：5096.77元（27766元／年÷365天×67元）、住院伙食补助费：6700（100元／天×67天）、营养费：2010（30元／天×67天）、误工费：5096.77元（27766元／年÷365天×67天）、交通费：1000元。2015年8月6日，在湛江市交警支队之麻章大队支持调解下，原告和第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙达成协议以下协议：1、第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙在医院的检查费、治疗费合计56618.09元由原告支付；2、原告一次性支付40900元作为支国权某甲、支ＸＸ某乙在医院期间的伙食费、护理费、误工费以及支国权某甲的伤残赔偿金；3、各方的车辆损失自负。原告向第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙付清上述赔偿款共计97518.09无。根据《道路交通法》第76条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《机动车第三者责任保险条款》的规定，对于原告已赔偿第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙款项97518.09元，应由被告平安保险湛江公司在强制险赔偿责任限额内予以理赔，不足部分由被告太平洋保险湛江公司在商业险限额内予以理赔。现被告平安保险湛江公司仅向原告支付了1万元理赔款，对余下的87518.09元（97518.09元－10000元）损失不同意理赔。被告平安保险湛江公司辩称，一、交强险按分项限额进行赔偿。即死亡伤残赔偿限额为110000元，包括残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费等，依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额为10000元，包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，后续治疗费、营养费等。其公司只在王永广某某与支国权某甲、支ＸＸ某乙签订的《交通事故损害赔偿调解书》中确定的97518.09元范围内依法给王永广某某理赔。其公司已垫付1万元医疗费给支国权某甲和支ＸＸ某乙，故保险合同中的医疗费用赔偿限额10000元已履行完毕。二、对于王永广某某的其他诉讼请求发表如下意见：1、医疗费：王永广某某若没有提供医疗票据原件的不能证明其支付支国权某甲和支ＸＸ某乙的医疗费，对此不予认可。2、住院伙食补助费：支国权某甲和支ＸＸ某乙出院当天不应计入住院天数，因为不存在住院治疗。3、营养费：支国权某甲和支ＸＸ某乙无医嘱记载其需要加强营养，且王永广某某支付给支国权某甲和支ＸＸ某乙的赔偿项目中没有营养费费用，故不同意赔偿。4、护理费：被答辩人支国权某甲和支ＸＸ某乙无医嘱记载其需要人员护理。5、残疾赔偿金：支国权某甲是农民，应按农村居民标准计算。6、精神损害抚慰金：王永广某某主张该项数额过高，支国权某甲承担次要责任。且王永广某某支付给支国权某甲的赔偿项目中没有此项赔偿款，故不同意赔偿。7、交通费：王永广某某没有提供支国权某甲和支ＸＸ某乙任何交通发票，对此不予认可，且王永广某某支付给支国权某甲的赔偿项目中没有此项赔偿款，故不同意赔偿。8、误工费：支ＸＸ某乙是农民，应按农村居民计算，王永广某某提供的证据不能证明其因误工减少的收入。三、本案的司法鉴定费、诉讼费依法不应由平安保险湛江公司承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和《机动车第三者责任保险条款》第七条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……第（七）项仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的鉴定费和所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院驳回原告王永广某某对被告平安保险湛江公司的诉讼请求。被告太平洋保险湛江公司缺席不作答辩，在法定举证期限内没有向本院提供证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告是粤Ｇ×××××号牌轻型厢式货车所有人。2013年8月9日原告在被告平安保险湛江公司为该车购买了交强险，保险期间自2013年8月9日至2014年8月8日止；2013年8月20日在被告太平洋保险湛江公司购买了机车的商业险，保险期间自2013年8月20日起至2014年8月19日止。其中，第三者商业责任险50万元。2013年12月26日12时45分，原告驾驶涉案货车沿325国道由麻章往文车村方向行驶，在麻章区新坡上村路段，因变更车道与同向行驶的支国权某甲驾驶的无牌普通摩托车相撞，支国权某甲未取得机动车驾驶证且搭载支ＸＸ某乙，造成支国权某甲与支ＸＸ某乙受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。湛江市交警支队麻章大队于2014年1月23日作出湛麻公交认字（2013）第762号《道路交通事故认定书》，认定原先承担事故的主要责任，支国权某甲承担事故的次要责任，支ＸＸ某乙无过错责任。支国权某甲受伤后，被送往湛江中心人民医院抢救，经诊断为：1、左侧胫骨近段骨折；2、脑震荡；3、面部皮肤挫裂伤；4、全身多处皮肤挫裂伤。支国权某甲住院治疗67天（自2013年12月26日起至2014年3月3日），住院号B358074，共花费医疗费27345.02元。2015年1月21日支国权某甲在湛江中心人民医院住院进行拆除左侧胫骨骨折内固定物手术，住院治疗至2015年2月6日，共17天，花费医疗费10304.21元。支国权某甲先后两次住院治疗共84天（67天＋17天）。由于支国权某甲在事故发生时未满十八周岁，其损失中不包含误工费，综上，依据《2016年广东省人身损害赔偿标准》支国权某甲共损失119689.66元。其中治疗费37649.23元（27345.02元＋10304.21元）、护理费7278.83元（31195元／年÷12个月÷30天×84天）、住院伙食补助费8400元（100元／天×84天）、营养费2520元（30元／天×84天）、残疾赔偿金53441.6元（13360.4元／年×20年×20%）、司法鉴定费2400元、交通费酌情确定1000元、精神损害赔偿金：7000元。支ＸＸ某乙受伤后，被送往湛江中心人民医院救治，经诊断为：一、轻型闭合性颅脑外伤：1、脑震荡；2、左侧顶部头皮组织挫伤。二、脑积水；三、全身多处皮肤组织挫伤。支ＸＸ某乙自2013年12月26日至2014年3月3日住院治疗，共67天，住院号B384787，花费医疗费16568.86元。支ＸＸ某乙的损失共35880.34元。其中治疗费16568.86元、护理费5805.74元（31195元／年÷12个月÷30天×67元）、住院伙食补助费：6700（100元／天×67天）、误工费5805.74元（31195元／年÷12个月÷30天×67天）、交通费酌情确定1000元。综上，第三人支国权某甲的损失中属交强险中医疗费用赔偿的款项48569.23元（治疗费37649.23元＋住院伙食补助费8400元＋营养费2520元）；第三人支ＸＸ某乙的损失中属交强险中医疗费用赔偿的款项23268.86元（治疗费16568.86元＋住院伙食补助费6700元）。支国权某甲和支ＸＸ某乙的损失中属交强险中医疗费用赔偿的款项共计71838.09元。第三人支国权某甲的损失中属交强险中死亡伤残赔偿的款项71120.43元（护理费7278.83元＋残疾赔偿金53441.6元＋鉴定费2400元＋交通费1000元＋精神损害赔偿金7000元）；第三人支ＸＸ某乙的损失中属交强险中死亡伤残赔偿的款项12611.48元（护理费5805.74元＋误工费5805.74元＋交通费1000元）。支国权某甲和支ＸＸ某乙的损失中属交强险中死亡伤残赔偿的款项共计83731.91元。经湛江交警支队麻章大队委托，广东正和法医临床司法鉴定所对支国权某甲伤残程度以及后续治疗评估鉴定，该所于2014年12月20日作出了广正司鉴所（2014）临鉴字第1226号《司法鉴鉴定意见》，认定：1、支国权某甲的损伤与交通事故存在因果关系；2、支国权某甲的左小脚伤构成IX（九级）伤残；3、支国权某甲的后续拆除左侧胫骨中上段骨折内固定物费用为人民币1万元。2015年8月6日，在湛江市交警支队麻章大队支持调解下，原告和第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙达成协议以下协议：1、第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙在医院的检查费、治疗费合计56618.09元由原告支付；2、原告一次性支付40900元作为支国权某甲、支ＸＸ某乙在医院期间的伙食费、护理费、误工费以及支国权某甲的伤残赔偿金；3、各方的车辆损失自负。原告向第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙付清上述赔偿款共计97518.09无。被告平安保险湛江公司仅向原告支付了1万元的医疗费赔款，对余下的损失不同意理赔。遂引起纠纷。上述事实，有如下证据证实：1、原告的身份证复印件；2、道路运输证、从业资格证、机动车驾驶证；3、机动车行驶证；4、交通事故认定书；5、交通事故赔偿调解书；6、机动车交强险保险单；7、机动车第三者商业险保险单；8、现场概况相片复印件；9、第三人身份证和户口簿复印件；10、住院病历、医疗费用票据；11、司法鉴定费收据复印件；12、提交付款通知单。本院认为，原、被告双方签订的财产保险合同是当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。保险合同成立后，原告作为投保人已按合同约定支付保险费。原、被告双方均应按合同约定行使权利和履行义务。在保险期间，原告车辆发生事故，两被告应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。原告王永广某某在交警部门的调解下，和第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙达成调解协议，赔偿了第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙的经济损失97518.09元。该协议是原告和第三人的真实意思表示，符合法律规定，本院予以确认。两被告应在保险限额内对上述款项予以赔偿给原告。故原告的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。关于赔偿数额问题。一、关于交强险的赔偿数额。由于被告平安财产保险湛江公司在起诉前已赔付第三人支国权某甲和支ＸＸ某乙两人的医疗费共计10000元，故交强险合同中的医疗费用赔偿限额10000元已履行完毕，原告王永广某某对该项损失不再主张被告平安保险湛江公司赔偿，只请求该公司赔偿第三人支国权某甲和支ＸＸ某乙属于交强险中的死亡伤残赔偿范畴的66672.71元（其中护理费10193.54元、误工费5096.77元、伤残赔偿金48982.4元、鉴定费2400元）由于该款项请求没有超出第三人支国权某甲和支ＸＸ某乙属于交强险中的死亡伤残赔偿范畴的实际损失74731.93元（其中2人的护理费7278.83＋5805.74元=13084.57元、误工费5805.74元、伤残赔偿金53441.6元、鉴定费2400元），故本院予以确认。二、关于商业险的赔偿数额。第三人支国权某甲和支ＸＸ某乙的损失中属医疗费用赔偿的款项共计71838.09元，但由于原告王永广某某只主张赔偿69628.09元［治疗费54218.09元（37649.23元＋16568.86元）＋住院伙食补助费13400元（6700元＋6700元）＋营养费2010元］，故本院对此予以确认，上述款项扣除被告平安保险湛江公司已赔付给第三人的10000元，尚有59628.09元（69628.09元－10000元）。由于支国权某甲在事故负次要责任，其本人应承担损失的30%责任，原告应承担70%责任，即59628.09×70%=41739.66元。现原告请求被告太平洋保险湛江公司赔偿20845.38元，符合本案事实，也符合法律规定，本院予以确认。被告平安保险湛江公司的辩解不符合本案事实，本院不予以采纳。被告太平洋保险湛江公司、第三人支国权某甲、支ＸＸ某乙经本院公告传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，又未提出答辩意见，应视为放弃答辩、质证权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通法》第七十六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后十日内向原告王永广某某赔付保险金66672.71元，已给付的10000元从中冲减。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后十日内向原告王永广某某赔付保险金20845.38元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费993.98元，由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担593.98元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  陈明海审 判 员  许文波人民陪审员  戴李春二〇一六年十二月二日书 记 员  冯燕飞附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通法》第七十六条规定第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。?