贵州省毕节市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黔05民终2290号 上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司，住所地：毕节市松山路（建行中山支行**），机构代码：78977001-X。 负责人蒋序龙，总经理。 被上诉人（原审原告）李天荣，男，1976年12月4日出生，汉族，农民，赫章县组。 被上诉人（原审被告）黄佑军，男，1973年2月18日出生，汉族，机关干部，赫章县舍。 上诉人安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司（以下简称：安邦保险公司）因与被上诉人李天荣、黄佑军机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省赫章县人民法院（2015）黔赫民初字第554号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审原告李天荣诉称：2014年8月6日，被告黄佑军驾驶渝Ａ×××××4赫章县电力公司门口把原告李天荣撞飞。事故发生后，由于原告李天荣伤情严重，先后被送到赫章县人民医院、毕节市人民医院住院治疗，共住院30天。经医生诊断，此次事故造成原告李天荣身体多处骨折及腰1椎体骨折。据此，原告李天荣为维护自身合法权益，诉到法院请求：1、请求判令被告赔偿医疗费6000.00元、车旅费5000.00元、误工费27608.21元、护理费9349.15元、住院伙食补助费3000.00元、营养费9000.00元、残疾赔偿金45096.42元、后续治疗费9500.00元、鉴定费1900.00元、精神损害抚慰金10000.00元，以上合计126453.78元；2、判决安邦保险公司在保险责任范围内直接支付以上费用；3、诉讼费由被告承担。 原审被告黄佑军辩称：2014年8月6日中午12时左右，我驾驶临时牌照渝Ａ×××××4的一辆本田车从夜郎广场门口向小山方向行驶，车速大概为30码，途经电力公司门口人行道时，突然从人行通道平台上飞出一个人撞在我车左前轮上方后弹到挡风玻璃上，又从挡风玻璃滚在车前面路上，在这个过程中我紧急刹车，避免了重大事故的发生。事故发生后，我报120将伤者送到县医院救治，费用由我全部额垫交。我把伤者李天荣送到医院后才了解到他撞到我车上，是因他与他人发生纠纷被六、七个人追打，在逃命过程中不顾一切才撞上我的车。发生撞车后，追打他的那些人离开，未现场参加救治。当晚李天荣伤情突然加重，于次日上午8点转院至毕节市医院进行治疗，整个住院期间所有费用是我全部负责并一直在医院陪护。事故经交警部门调查后处理，以一起非交通事故移交给城关派出所。因不是交通事故，交警部门没有出具《交通事故认定书》，保险公司亦不受理。李天荣出院后，追打他的那几个人补偿李天荣80000.00元，后又找我协商，补偿我70000.00元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，本案损害后果是邓正军等人的过失行为和原告李天荣自己的过失行为所致，我没有任何责任，我的赔偿责任由保险公司承担，请求法院判决保险公司支付我垫付的医疗费用，造成我的修车损失由原告赔偿。 原审被告安邦保险公司辩称：1、交警队不同意另案处理，说明就是一起案；2、原告李天荣在派出所调解已得到赔偿，不应该再提出赔偿要求；3、案情复杂请求法院征求派出所及交警队意见，除案件性质有异议之外，其余与被告黄佑军的一致。 原审经审理查明：2014年8月6日中午12时左右，被告黄佑军驾驶临时牌照渝Ａ×××××4号的丰田GTW7200CE轿车赫章县夜郎广场住向小山方向行驶。原告李天荣因与他人发生纠纷在恒州宾馆前人行道打架，抓打中原告李天荣为防避被打，跑向宾馆对面的电力公司，李天荣跑上道路中间的通行安全岛正欲从通行安全岛跑下来穿越人行横道时，被告黄佑军驾驶的本田车靠道路左侧行驶正好途经电力公司门口人行横道，原告李天荣的脚还未着人行横道，就撞在被告黄佑军驾驶的本田车左前轮上方后弹到挡风玻璃上，又从挡风玻璃上沿着引擎盖滚在车前面道路上，被告黄佑军紧急刹车将车停下来。见原告李天荣受伤，被告黄佑军报120急救将其送至赫章县人民医院救治，经诊断：1、左股骨骨折，2、全身多处皮肤挫裂伤？3、迟发性外伤性颅内血肿？4、胸腔爆震伤？5、腹腔内脏伤。李天荣在赫章县人民医院进行治疗，11小时后出现昏迷，遂于次日转院毕节市第一人民医院住院治疗，经诊断为：1、左股骨中上段粉碎性骨折；2、昏迷原因：双侧额部硬膜下积液？3、右颞顶部皮下血肿；4、坠积××炎；5、全身多处软组织挫伤；6、慢××炎；7、右侧第一肋乙骨骨折？8、腰1椎体骨折？原告李天荣毕节市第一人民医院住院治疗30天，于2014年9月6日出院，共发生医疗费用110745.73元（其中赫章县人民医院3617.00元，毕节市人民医院住院费105872.43元，门诊检查费1256.30元）和救护车费1300.00元，被告黄佑军支付了原告李天荣在赫章县人民医院毕节市第一人民医院的医疗费用105489.43元，原告李天荣自行支付了医疗费5256.30元和救护车费1300.00元。事故发生后，赫章县公安局交通警察大队对事故现场进行勘查后，未对事故作出交通事故认定，以此案不属交警部门管辖为由，于2014年8月14日移送至赫章县公安局城关派出所处理。赫章县公安局城关派出所立案调查后，2015年2月15日邓正均与李天荣协商，由邓正均一次性补偿李天荣80000.00元。同年2月16日，邓正军又与黄佑军协商，邓正军向黄佑军支付了70000.00元。诉讼过程中，原告李天荣申请作伤残等级鉴定及后续治疗费、护理期限等三期评定，人民法院依法委托贵阳医学院司法鉴定中心进行鉴定。2015年7月29日该鉴定中心作出贵医司法鉴中心[2015]临鉴字第2954号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：一、伤残等级，李天荣因交通事故致左股骨中段骨折属X（十）级伤残；二、李天荣行左股骨骨折内固定术取除相关费用合计约8500-9500元（捌仠伍佰圆至玖仟伍佰圆整）；三、李天荣因交通事故致左股骨中上段粉碎性骨折、昏迷，其误工损失日（休息期限）自损伤之日起约为300日，其护理期自损伤之日起约为120日，营养期自损伤之日起约为90日。原告李天荣为此次鉴定支付了鉴定费1900.00元。另查明，原告李天荣户籍所在地赫章县××××头村村。被告黄佑军驾驶的丰田GTW7200CE轿车，临时牌渝Ａ×××××4的有效期至2014年7月19日，所有人为钱仕龙，未办理车辆入户手续。钱仕龙为该车在安邦保险公司投保交强险和三者险，责任限额分别为122000元和500000元，本次事故发生在保期限内。 原审认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条规定：交通事故，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系原告李天荣与他人发生纠纷后，在穿越人行道路时未注意安全与被告黄佑军驾驶的机动车在道路上相撞受伤，因此，该事故属于交通事故。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”同时投保机动车交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。造成此次事故的主要原因是原告李天荣在与他人发生纠纷后穿越人行横道时未注意安全所致，原告李天荣应承担主要责任；造成原告李天荣伤害被告黄佑军并非故意或重大过错，但机动车驾驶人应按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，对事故的发生被告黄佑军也有一定的责任，其应承担次要责任。造成原告李天荣的各项损失，因被告黄佑军驾驶的丰田GTW7200CE轿车向安邦保险公司投保交强险和商业三者险，由保险公司在交强险责任限额内先行赔偿；不足部分，结合本案的实际及原告李天荣、被告黄佑军的过错程度由原告李天荣自担85%的责任，由被告黄佑军承担15%的责任。被告黄佑军应承担15%的部分，由安邦保险公司在三者险的保险限额内予以赔偿，仍有不足的再由被告黄佑军予以赔偿。对于案外人对原告李天荣、被告黄佑军所进行的赔偿，是其意思自治，本案不予处理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，对涉案赔偿项目及数额计算认定如下：1、医疗费，根据原告李天荣提供的疾病证明书、病历、医疗发票，被告黄佑军提供医疗发票及参照鉴定意见确定为119745.73元（105489.43元+5256.30元+9000.00元）；2、误工费，根据原告李天荣收入情况、原告李天荣住院天数和鉴定机构评定的误工期及参照贵州省农林牧渔业平均工资计算为31950.41元（38873.00元/年÷365天×300天），原告主张27608.21元，在法律保护的范围内，予以支持；3、护理费，护理人员为一人，根据原告李天荣的住院天数、鉴定机构评定的护理期，参照贵州省居民服务及其他服务业平均工资计算为11248.44元[34214.00元/年÷365天×120天×1人]，原告主张9349.15元，在法律保护的范围内，予以支持；4、交通费，救护车费凭票计算为1300.00元；原告李天荣主张的其他交通费，原告李天荣未提供相应证据来证实，不予支持；5、住院期间的伙食补助费计算为900.00元（30.00元/天×30天）；6、营养费，根据受害人伤残情况及参照鉴定机构的意见计算为2700.00元（30.00元/天×90天）；7、残疾赔偿金，根据原告李天荣的伤残等级，按照贵州省农村常住居民人均纯收入标准计算为14773.74元（7386.87元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金，此次事故主要系原告李天荣自身未注意安全所致，原告李天荣主张的精神损害抚慰金，不予支持；上述医疗费等各项损失合计为176376.83元。原告的各项损失，由安邦保险公司先在交强险责任限额内赔付122000.00元；不足部分54376.83元（176376.83元-122000.00元），由被告安邦保险公司在三者险责任限额内承担8156.52元（54376.83元×15%）。综上，被告安邦保险公司应向原告李天荣赔付130156.52元（122000.00元+8156.52元），扣除被告黄佑军已支付的105489.43元，被告安邦保险公司实际应向原告李天荣赔付24667.09元（130156.52元-105489.43元）。关于被告黄佑军已支付的105489.43元，被告黄佑军请求返还，根据本案的实际情况由安邦保险公司从应赔付给原告李天荣的款项中扣除后直接支付给黄佑军。对于被告黄佑军请求原告赔偿其修车费11700.00元的主张，被告黄佑军未提起反诉，本案不理。为此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，原审判决：一、由被告安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司于判决生效后五日内赔付原告李天荣医疗费等各项损失24667.09元；二、由被告安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司于判决生效后五日内给付被告黄佑军垫付的费用105489.43元；三、驳回原告李天荣的其他诉讼请求。案件受理费2829.00元，鉴定费1900.00元，共计4789.00元，由原告李天荣承担3820.00元，被告安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担969.00元。 宣判后，天安保险公司不服，向本院提起上诉称：公安交警部门并未就案涉事故出具《交通事故认定书》，本案事故不属于交通事故系认定事实不清；被上诉人与他人发生追打是造成自身损伤的直接原因，原审未考虑事故起因及直接侵权人应承担的赔偿责任系适用法律不当。请求撤销原判，依法改判或发回重审；由被上诉人承担一、二审诉讼费。 被上诉人李天荣、黄佑军未作答辩。 经审理查明：二审认定的事实及证据与原审认定的无异。 本院认为：本案二审争议焦点是对案涉事故性质及赔偿责任主体的认定。被上诉人李天荣与他人发生纠纷后，其在穿越人行横道时不慎与被上诉人黄佑军驾驶的车辆相撞，造成李天荣受伤致残。原审根据《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条之规定，认定本案事故属于交通事故符合法律规定和本案实际，公安交警部门出具的《交通事故认定书》是人民法院认定交通事故性质、责任的重要依据而非唯一依据。上诉人以案涉事故未经公安交警部门出具《交通事故认定书》予以认定为由，主张本案事故不属交通事故的上诉理由不成立，本院不予采信。李天荣穿越人行道路时自身未尽安全注意义务是导致本案事故的主要原因，李天荣与他人发生纠纷和本案事故之间不具有直接因果关系，原审结合争议双方对于引发案涉事故各自所负过错程度，酌情判决李天荣对事故损失承担85%的责任，黄佑军承担15%的责任符合法律规定和本案实际。上诉人关于本案不属交通事故，原审判决其承担保险赔偿责任系认定事实不清、适用法律错误的上诉主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。 原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2829.00元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨孝春 审判员  喻 智 审判员  罗 珣 二〇一六年十二月一日 书记员  任云娇