包头市中级人民法院   民事判决书     （2016）内02民终2403号     上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。   负责人何瑞光，公司经理。   委托诉讼代理人吕俊峰，内蒙古祥鹿律师事务所律师。   被上诉人（原审原告）朱高氏，女，1963年6月17日出生，汉族，无固定职业，住内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人朱建海（朱高氏丈夫），男，1966年6月17日出生，汉族，个体工商户（白云区东亚亚火锅店），住内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人朱西亚（朱高氏儿子），男，1992年7月16日出生，汉族，住河南省夏邑县。   被上诉人（原审被告）王建成，男，1982年1月5日出生，汉族，包钢（集团）白云鄂博铁矿保卫部工人，现住内蒙古自治区包头市。   被上诉人（原审被告）白云鄂博矿区鑫星出租汽车客运有限责任公司。   法定代表人陶传华，公司经理。   上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院（2016）内0206民初65号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司的委托代理人吕俊峰、被上诉人朱高氏及其委托代理人朱建海、朱西亚到庭参加诉讼，被上诉人王建成、被上诉人白云鄂博矿区鑫星出租汽车客运有限责任公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。   一审法院审理查明，对于各方当事人没有争议的事故经过、交通管理部门作出的事故责任认定、财产保险公司承保蒙BT8701号车辆机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）、被告王建成已赔付原告朱高氏3000元的事实，法院予以确认。对各方当事人有争议的证据，法院认定如下：1. 原告朱高氏治疗期间外购用药票据共计515.3元，与医嘱无关；2.交通费票据中的部分票据与就医地、次数不相符；3.住宿费票据，护理人员应依医嘱留院进行陪护；法院对上述证据不予认定。 对于各方当事人有争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，认定事实如下：事故发生后，朱高氏于2016年1月13日，住入包头医学院第一附属医院住院治疗54天，住院诊断为右侧耻骨上支骨折、S5椎体考虑骨折、左侧额部裂伤、肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓。出院指导医嘱：1、口服华法林；2、下肢浮肿时，加用氢氯噻嗪、螺内酯；3、普通饮食；4、出院一周后凝血酶原国际化标准比值维持于1.6-3.0之间，达标9个月内每月复查一次。治疗期间，原告朱高氏支出医药费共计54332.86元。另查明，王建成所驾驶的蒙BT8701号车辆，为租赁鑫星客运公司的出租车辆，该车辆交强险及第三者责任商业险投保于被告财产保险公司，事故发生在投保期间内。朱高氏在审理期间提出伤残等级鉴定申请，经包头市蒙医中医医院司法鉴定所鉴定，于2016年7月15日出具包蒙中医院司法鉴定所[2016]临鉴字第385号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人朱高氏损伤未达到《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）之有关规定。   一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分依第三者责任商业险予以赔偿，仍不足的，按照有过错的一方承担赔偿责任。事故经交通部门认定王建成负全部责任，朱高氏不负责任。王建成所驾车辆在财产保险公司投保交强险及第三者责任商业险，故财产保险公司在此次机动车交通事故中承担交强险及第三者责任商业险范围内的赔偿责任。朱高氏请求赔偿的各项费用，法院认定如下：1.医疗费，按朱高氏提交医药费票据核算，朱高氏花费医药费50505.58元、门诊费3827.28元，共计54332.86元；2.护理费，参照内蒙古自治区上一年度居民服务业和其他服务业收入标准即每日113元，按原告实际住院54天计算，113元×54天=6102元；3.住院伙食补助费，参照内蒙古自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准即每日100元，按原告实际住院54天计算，100元×54天=5400元；4.营养费，病历医嘱无加强营养，故不予支持；5.误工费，参照内蒙古自治区上一年度居民服务业和其他服务业收入标准即每日113元，按原告实际住院54天计算，113元×54天=6102元；6.交通费，原告提供的票据虽有形式上的不规范，但根据受害人及其必要的陪护人员就医地及就医次数的实际情况，产生的交通费客观存在，故法院对该项诉讼请求酌定予以确认1157元；7.住宿费，考虑实际情况酌定予以支持600元；8.辅助器材，轮椅费400元及双拐100元的诉讼请求，考虑到实际病情，法院予以支持。关于朱高氏要求赔偿陪护人员伙食费3000元的诉讼请求，无法律依据，法院不予支持；要求赔偿财产损失500元的诉讼请求，因朱高氏未提供相应的证据，法院亦不予支持；要求赔偿精神损害1000元的诉讼请求，朱高氏经伤残等级鉴定未达到评定标准，法院不予支持；关于请求保留后期治疗费用的诉权，待实际发生后可另行起诉。综上所述，朱高氏在事故中各项损失共计74193.86元，由财产保险公司在交强险及第三者责任商业险范围内赔偿。被告财产保险公司称，王建成交通事故认定书中显示其驾驶证为注销可恢复状态，属于无证驾驶情形，该情形属于保险公司免责条款范围，且财产保险公司就免责条款对投保人也履行了说明义务，故被告财产保险公司不承担赔偿责任。对于该辩论意见，被告王建成所持驾驶证虽在事故认定书中注明为注销可恢复状态，但事后换领了驾驶证，故被告王建成并不属于未取得或无证驾驶的情形，财产保险公司以此作为拒赔理由，法院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题〉的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱高氏医药费54332.86元、护理费6102元、伙食补助费5400元、误工费6102元、交通费1157元、住宿费600元、辅助器材500元，各项共计74193.86元，扣除被告王建成预垫付原告朱高氏的3000元，合计71193.86元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告王建成预垫付原告朱高氏的3000元；三、驳回原告朱高氏的其他诉讼请求。案件受理费减半收取995元，由被告王建成负担。   宣判后，原审被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司不服一审判决向本院提起上诉，请求撤销一审判决，发回重审或者依法改判。一、二审案件受理费由被上诉人负担。其主要上诉理由为，（一）王建成无证驾驶，依据保险合同属于免陪、拒赔情形，保险公司不应当承担保险理赔责任。（二）本案被上诉人朱高氏超法定退休年龄且无相应的工作证明，故一审认定赔偿误工费属于事实不清，上诉人认为不应当支持被上诉人朱高氏的误工费的诉讼请求。（三）一审法院认定住宿费无事实及法律依据。（四）一审法院认定辅助器具费500元无事实依据。   被上诉人朱高氏庭审答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，不应予以支持。   被上诉人王建成未到庭参加答辩，亦未提交书面答辩意见。   被上诉人白云鄂博矿区鑫星出租汽车客运有限责任公司未到庭参加答辩，亦未提交书面答辩意见。   二审法院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。   本院认为，双方当事人争议的焦点问题在于，中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司是否应当依据保险合同的约定不承担保险理赔责任；朱高氏请求的误工费、住宿费、残疾辅助器材费是否应予支持。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在诉讼中不能提交保险理赔合同，其对驾驶证注销可恢复的情况在发生交通事故后是否按照保险合同理赔不能举证。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司认为王建成属于无证驾驶的理由不能成立，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司提出朱高氏已经超过50岁法定退休年龄不应当支持误工费的理由没有事实和法律依据，本院不予支持。住宿费和残疾辅助器具费属于实际发生的费用，一审法院根据案件实际情况支持此项费用并无不当。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条、第一百七十五条之规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费1990元由中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司负担。   本判决为终审判决。           (本页无正文)      审判 长  沈艳萍   审判员  刘    纲                       代理审判员   李雅滨     二○一六年十二月五日                            书记员  马林莹             附：引用法律条文   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百四十四条 被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。   第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定的方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。   第一百七十四条 第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。   第一百七十五条 第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。