广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0823民初269号原告彭某某，女，1955年1月9日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人凌某某，男，1949年10月14日出生，汉族，住广东省遂溪县。委托代理人程金玉，女，1958年10月5日出生，法律援助志愿者，住遂溪县。被告李某某，男，1989年8月6日出生，汉族，广东省遂溪县人，住广东省遂溪县。委托代理人黄大盛，广东正德律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“平安保险湛江支公司”），地址：湛江市开发区乐山东路35号银隆广场23楼A23022310。负责人：黄志伟，经理。委托代理人冯海涛，男，1983年7月17日出��，系该公司职员，住。委托代理人戴海东，男，成年，系该公司职员，住。原告彭某某诉被告李某某、平安保险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月25受理后，依法适用简易程序，分别于2016年4月22日、11月24日公开开庭进行了审理。原告彭某某的委托代理人凌某某、程金玉，被告李某某的委托代理人黄大盛、平安保险湛江支公司的委托代理人冯海涛、戴海东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭某某诉称：2015年4月4日，被告李某某驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车从化州往遂溪方向行驶，11时10分行至G207线3515KM+520M处弯更车道右转变驶出道路时与同方向由凌某某（原告的丈夫）驾驶的二轮电动车相碰，造成凌某某和原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，遂溪县公安局交通警察大队派员处理��作出公交认字[2015]第0141号《道路交通事故认定书》，认定被告李某某承担事故的主要责任，凌某某承担事故的次要责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，于当日被送往遂溪县人民医院救治，经诊断为全身多处软组织挫伤、外伤性头晕，经医院检查发现原告有胰头癌的可能。原告从2015年4月4日至2015年4月26日住院治疗23天时，在伤情未痊愈的情况下，医院建议原告暂时转到上级医院治疗胰头癌。原告根据医院的意见，转院手术切除胰头癌后，于2015年6月25日至2015年11月14日再到遂溪县中医院继续疗伤共143天，原告因交通事故造成的损失共73104.96元，其中：1、医疗费30996.96元（遂溪县人民医院住院医疗费12718.5元，遂溪县中医院住院医疗费18278.46元）；2、住院伙食补助费16600元（100元/天×166天）；3、营养费4980元（30元/天×166天）；4、护理费16600元（100元/天×166天）；5、���通费3000元；6、二轮电动车修理费928元。被告李某某是其驾驶肇事的粤Ｇ×××××号小型普通客车的所有人，其为该车向被告平安保险湛江支公司分别购买了交强险和商业第三者责任保险，保单号分别为：10404083900050609998、10404083900050609994，保险限额分别为122000元、300000元，保险期间自2014年10月15日至2015年10月14日，事故发生在保险期间。原告属于医疗费用赔偿限额项下有：医疗费30996.96元、住院伙食补助费16600元、营养费4980元，合计52576.96元，由被告平安保险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内给原告直接赔偿，超过部分的42576.96元，按事故责任，李某某承担29803.87元（42576.96元×70%），由被告平安保险湛江支公司在商业第三者险赔偿限额内给原告赔偿。属于死亡伤残赔偿限额项下有：护理费16600元、交通费3000元，合计19600元，未超过交强险赔偿限额110000元，由被告平安保险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内直接给原告赔偿。属于财产损失赔偿限额项下有二轮电车修理费928元，未超过交强险财产损失赔偿限额2000元，由被告平安保险湛江支公司在交强险财产损失赔偿限额内直接给原告赔偿。因此，被告平安保险湛江支公司在保险赔偿限额内给原告赔偿60331.87元（10000元+29803.87元+19600元+928元），被告平安保险湛江支公司已赔偿原告10000元，尚应赔偿给原告50331.87元，被告李某某对其中商业第三者保险部分的29803.87元承担连带赔偿责任。综上所述，被告的行为已侵犯了原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条和《中华人民共和国交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第二十一条的规定，请求判令被告平安保险湛江支公司在保险限额内给原告赔偿50331.87元，被告��某某对商业险部分的29803.87元承担连带赔偿责任。原告为支持其诉请向本院提供了如下证据：1、原告的身份证复印件、常住人口登记卡；2、《道路交通事故认定书》；3、遂溪县人民医院出具的病历、入院记录、出院记录、××诊断证明书、医疗收费票据、费用明细清单；4、遂溪县中医院出具的病历、入院记录、出院记录、××诊断处理意见、医疗收费票据、住院费用总清单；5、广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、照片、修理费发票。被告平安保险湛江支公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：对本案交通事故的责任认定没有异议，对于原告主张的医疗费有异议，本公司已向法院提交申请，要求对原告的医疗费用进行鉴定。对原告主张的住院伙食补助费的标准无异议，对其住院天数有异议，实际住院天数按鉴定结果进行认定。��原告主张的营养费有异议，原告首次住院没有医疗机构出具需要营养的意见，且对住院天数有异议，应按鉴定结果认定。对原告主张的护理费有异议，护理费应按湛江地区的护工工资标准，护理天数以鉴定的实际天数计算。对原告主张的交通费由法院酌情认定。对于原告主张的电动车的损失，原告并非电动车的所有人，其请求赔偿没有事实依据。我公司已垫付原告的医疗费10000元，请求法院予以认定及冲减。对于原告的合理损失，先在交强险的分项限额下进行赔偿，超出部分的损失由商业第三者险按不超过70%的比例进行赔偿。被告平安保险湛江支公司没有向本院提交任何证据，但向本院提交申请，要求对原告住院期间的医疗费用、住院期限合理性及营养期、护理期、误工期进行鉴定。被告李某某没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：1、原告起诉要求被告李某某承担责任不当，李某某驾驶的车辆已购买了交强险及商业第三者责任保险，有足够的保险赔偿金支付原告的所有损失。因此，原告主张被告李某某承担责任没有法律依据。2、对于原告主张的各项费用，本人认同保险公司的意见，另外，原告存在不当的医疗行为，原告在事故中只是皮外伤，但根据原告提供的病历，原告在治疗期间存在治疗其与事故无关的胰头癌，其每日清单中用于皮外伤的治疗用药很少，因此，原告的治疗用药与本次事故受伤无关。3、作为事故车主，我方建议原告与保险公司调解，并请求法院驳回原告对本人的诉讼请求。被告李某某为支持其辩解向本院提交了医疗收费票据六张及机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单各一份。经审理查明：2015年4月4日，被告李某某驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车从化州往遂溪方向行驶，11时10分行至G207线3515KM+520M处变更车道右转弯驶出道路时与同方向由凌某某驾驶的无号牌（车架号码09051）超标二轮电动车（搭载原告彭某某），造成凌某某、彭某某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经湛江市公安局交警支队遂溪大队处理，以公交认字［2015］第0141号《道路交通事故认定书》，认定被告李某某承担事故主要责任，凌某某承担事故次要责任，原告不承担事故责任。原告受伤后，于当日被送往遂溪县人民医院抢救并住院治疗至2015年4月26日，共23天，经诊断为全身多处软组织挫伤、外伤性头晕、胰头癌，用去门诊医疗费622.5元，住院医疗费12718.5元。遂溪县人民医院于2015年4月26日建议原告转到上级医院治疗胰头癌，并出具加强营养、转上级医院治疗的处理意见。原告治疗胰头癌后，于2015年6月25日到遂溪县中医院继���住院治疗至2015年11月14日，共143天，用去检查费40元，住院医疗费18238.46元，遂溪县中医院出具住院期间需陪护一名，加强营养的处理意见。被告平安保险湛江支公司对原告的医疗费用、住院治疗期限合理性及营养期、护理理、误工期提出异议，并申请进行鉴定。经本院委托，广东申正法医临床司法鉴定所于2016年10月21日作出广申司鉴所[2016]临鉴字第356号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定认为被鉴定人彭某某住院期间医疗费用未见明显不合理，合理治疗期限为2015年4月4日至2015年4月26日及2016年6月25日至2015年11月14日（共164日），被鉴定人彭某某的误工期为164日，护理期为164日，营养费为164日。原告彭某某与凌某某是夫妻关系，凌某某驾驶的无号牌（车架号码09051）超标二轮电动车的所有人是凌某某，该车的损失价格经遂溪县物价局价格认证中心评估，损失���格为928元，原告已对该车进行修理，并支付了修理费928元。原告彭某某因受损害造成的其他损失：1、住院伙食补助费16400元(100元/天×164天)；2、护理费16400元(100元/天×164天)；3、营养费4920元（30元/天×164天）；4、交通费2000元；5、车辆维修费928元。被告李某某是其驾驶肇事的粤Ｇ×××××号小型普通客车的所有人，其为该车向被告平安保险湛江支公司投保了交强险，保单号为10404083900050609998，投保了责任限额为300000元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，保险单号为10404083900050609994，保险期间均自2014年10月15日至2015年10月14日。被告平安保险湛江支公司已预付了原告的医疗费10000元，被告李某某垫付了原告的门诊医疗费622.5元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。��通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款的规定，被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告彭某某主张治疗费30996.96元，并提供了医疗机构出具的诊断证明书、病人费用清单及医疗收费票据等佐证，被告李某某也提供了其垫付的门诊医疗费622.5元的票据，原告因为被告李某某垫付了门诊医疗费而没有主张，但该费用为本案交通事故产生的损失，应予认定。因此，原告的的医疗费总额应为31619.46元。对于原告产生的医疗费用，被告平安保险湛江支公司向本院提出司法鉴定申请，要求对原告的医疗费用、合理医疗期限、医疗费用、护理期、营养期进行鉴定，后经广东申正法医临床司法鉴定所鉴定认为被鉴定人彭某某住院期间医疗费用未见明显不合理，故本院对上述医疗费用依法予以认定。对于原告的合理治疗期限及误工期、护理期及营养费，经鉴定均为164日，故原告的相关损失应按164天计算。根据《解释》第二十三条的规定，《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下称“《标准》”）统计的伙食补助标准为100元/天，原告合理治疗期限为164天，即其住院伙食补助费应为16400元(100元/天×164天)，原告主张为16600元，对其主张的不合理部分，本院依法不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费按100元/天的标准计算，本院认为符合本地一般护工的工资标准，护理费应按164天计算，即16400元(100元/天×164天)，原告主张为16600元，对其主张的不合理部分，本院不予支持。根据《解���》第二十四条的规定，原告主张营养费4980元，其营养费应按30元/天的标准计算164天，即应为4920元（30元/天×164天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费3000元，根据原告住院治疗时间、路途、单程票价等情况，本院酌情认定为2000元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款、第三款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条的规定，原告主张被告赔偿车辆损失，依法应予支持。原告主张受损的车辆的所有人为凌某某，原告与凌某某是夫妻关系，即该车属原告与凌某某的夫妻共同财产，原告主张被告赔偿，有事实和法律依据。对于车辆的损失数额，经遂溪县物价局价格认证中心评估，损失价格为928元，原告也提供��修理费发票证明其已支付修理费928元，故本院依法予以认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用���偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共72267.46元。属于死亡伤残赔偿限额限下的赔偿项目包括护理费16400元、交通费2000元，合计18400元，未超过限额110000元，故应由被告平安保险湛江支公司负责赔偿；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括治疗费31619.46元、住院伙食补助费16400元、营养费4920元，合计52939.46元，先由被告平安保险湛江支公司在限额10000元范围内负责赔偿，超过限额部分的损失为42939.46元，被告李某某承担事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿给原告彭某某30057.62元（42939.46元×70%）。属于财产赔偿限额项下的赔偿项目的电动车修理费928元，未超过限额2000元，故应由被告平安保险湛江支公司负责赔偿。被告李某某驾驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车在被告平安保险湛江支公司投保了赔偿限额为300000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告李某某应承担的30057.62元，被告平安保险湛江支公司应在第三者责任保险的赔偿限额300000元的范围内承担赔偿责任。据上，被告平安保险湛江支公司应赔偿给原告彭某某59385.62元(18400元+10000元+928元+30057.62元)。被告李某某已垫付原告的医疗费622.5元，平安保险湛江支公司已预付原告赔偿款10000元，即原告尚应受偿48763.12元（59385.62元622.5元10000元），应由被告平安保险湛江支公司直接赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》���二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及参照《广东省2015年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告彭某某48763.12元。二、驳回原告彭某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费529.15元，由原告彭某某负担16.49元，被告李某某负担512.66元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内��本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 卢 乐二〇一六年十二月十五日书记员 李雯婷书记员 张 娜附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款、第三款损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明��意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。