甘肃省民勤县人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0621民初1078号原告：张立文，男，汉族，住民勤县。委托诉讼代理人：白生玲，女，汉族，住民勤县,系原告张立文之妻。代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：李新荣，系甘肃沙城律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：张祥元，男，汉族，住民勤县。委托诉讼代理人：张胜元，男，汉族，住民勤县，系被告张祥元之兄。代理权限为特别代理。原告张立文与被告张祥元义务帮工人受害责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张立文及其委托诉讼代理人白生玲、李新荣、被告张祥元的委托诉讼代理人张胜元到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张立文向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告医药费55584.5元、误工费14175元、护理费14175元、住院伙食补助费1520元、营养费2000元、交通费5500元，合计92954.5元；2.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：被告赔偿原告住宿费1700元；变更诉讼请求：被告赔偿原告医疗费51208元、误工费21522元、护理费21522元、住院伙食补助费2880元、交通费7400元,合计108232元。事实和理由：2016年2月16日，原告应被告请求，在帮助被告推到旧墙的过程中，因旧墙倒塌，致使原告双腿骨折、骨盆骨折、肺部受伤。原告先后在民勤县人民医院住院治疗29天、兰州陆军总院住院治疗9天。期间，被告仅支付了原告部分医药费，对其余费用均未赔偿。经双方多次协商，被告拒绝赔偿，原告遂提起诉讼。被告张祥元辩称，被告并未要求原告帮忙推墙，原、被告之间并无义务帮工关系。原告受伤后，被告积极协助原告治疗，并支付了原告在民勤县人民医院住院期间的全部费用。后原告前往兰州治疗，经诊断为肺栓塞，而民勤县人民医院诊断为肺部压伤，被告认为肺栓塞并非本次事故导致，原告必须提供肺部压伤诊断证明，被告才能够支付原告提出的费用，否则对原告提出的费用被告不予承担，另外诉状所述原告双腿骨折、骨盆骨折、肺部受伤的事实亦不属实。综上，被告已支付原告在民勤县人民医院治疗的费用，其他费用一律不予承担，请求驳回原告的诉讼请求。原告为证明自己的诉讼主张当庭出示了以下证据：1、民勤县大滩镇北中村村民委员会证明1份。拟证明原、被告之间存在义务帮工关系。2、民勤县人民医院住院病历1份。拟证明原告因帮被告推墙，遭墙砸伤在民勤县人民医院住院治疗的事实。3、民勤县人民医院转诊记录1份、兰州军区总医院住院病历1份、兰州军区总医院急诊病历1份。拟证明原告在民勤县人民医院住院期间因病情加重，转诊至兰州军区总医院住院治疗的事实。4、兰州军区总医院医疗住院收费票据复印件1张、兰州军区总医院医疗门诊收费票据3张，兰州军区总医院出院证1份、兰州军区总医院住院费用清单1份。拟证明原告在兰州军区总医院治疗花费医疗费的事实。5、甘肃省医疗门诊收费票据7张、增值税发票2张、德生堂医药连锁民勤县步行街店小票4张及其增值税发票1张、民勤县小型医疗机构处方笺5张。拟证明原告受伤出院后继续治疗支出费用3673.14元。6、甘肃省医疗门诊收费票据1张、租车领条2张、住宿费收条1张。拟证明原告在治疗过程中使用交通工具支出费用7400元及住宿支出费用1700元。7、中国人民财产保险股份有限公司城乡居民大病医疗保险补偿表复印件1张。拟证明医保及新农合保险报销6000元、大病保险报销20000元的事实。被告为证明自己的辩解理由当庭出示了以下证据：1、原告张立文在兰州军区总医院的用药明细清单打印件1份。拟证明原告肺病不是压伤所致，而是原有的肺栓塞。2、原告在民勤县人民医院治疗期间支出费用清单1份。拟证明被告支付原告在民勤县人民医院住院治疗期间的各项花费共计33934.5元，同时证明被告给付原告数额为23000元的发票和数额为898元的发票各1张。为查明本案事实，本院依法调取以下证据：1、甘肃省新型农村合作医疗住院补偿凭证1张。证据载明：原告张立文在民勤县人民医院住院支出医疗费22384.77元，补偿金额6000元。2、民勤县大滩乡北中村证明1份。证据载明：兹有民勤县大滩乡北中村三社张立文因于2016.2.16日铲除旧房屋是，被墙砸伤，特请有关部门办理相关手续为盼。经组织原、被告当庭质证，双方发表质证意见如下：被告对原告出示的证据1的真实性有异议，认为该证明系先加盖印章后书写内容；对原告出示的证据2的真实性无异议；对原告出示的证据3的真实性无异议，但对内容有异议；对原告出示的证据4中的兰州军区总医院医疗住院收费票据的真实性有异议，且认为兰州军区总医院的治疗费用不能证明是义务帮工导致受伤所支出的费用，对其他内容无异议；对原告出示的证据5中的甘肃省医疗门诊收费票据及增值税发票的真实性无异议，但认为原告应当说明票据显示费用的治疗内容，对民勤县小型医疗机构处方签、德生堂医药连锁民勤县步行街店小票及其增值税发票的真实性有异议，认为小票与增值税发票的金额不相符；对原告出示的证据6，认为救护车费用过高，对其他条据不予认可；对原告出示的证据7的真实性有异议。原告对被告出示的证据1的真实性有异议，认为证据形式不合法，被告出具的复印件应当加盖医院印章，且病历资料属于病人的隐私资料，未经病人授权不得复印，对被告提交证据的来源持有异议；对被告出示的证据2，原告认可被告支付其在民勤县人民医院住院期间的医疗费及15天的伙食费，但认为被告并非医疗机构，不能出具医疗花费清单，且认为被告支付原告在住院期间的费用，亦可证明双方存在义务帮工关系。原告对本院出示的证据1、2均无异议；被告对本院出示的证据1无异议，对本院出示的证据2的真实性有异议，认为该证明系先加盖印章后书写内容。根据原、被告对上述证据的质证意见，结合本案实际情况，本院对上述证据分析认证如下：对原告出示的证据1，系原、被告所在村民自治组织出具的证明材料，来源合法，内容客观真实，能够证明村委会调解原、被告义务帮工纠纷未果的事实，被告虽辩驳该证明真实性存疑，但未能提供证据加以证明，其辩驳理由本院不予采信，对该证据的效力本院予以认定。对原告出示的证据2，被告对其无异议，该证据来源合法，内容客观真实，对其效力本院予以认定。对原告出示的证据3，被告对其真实性无异议，该证据来源合法，内容客观真实，能够证明原告在民勤县人民医院住院治疗期间，因病情加重转院至兰州军区总医院进行治疗的事实，对该组证据的效力本院予以认定。对原告出示的证据4，被告对兰州军区总医院医疗住院收费票据复印件的真实性有异议，该票据经本院核实，与因报销而存档在中国人民财产保险股份有限公司民勤县支公司的票据原件一致，对该票据的效力本院予以确认；对原告因复印病历支付20元的门诊票据，因其并非原告治疗疾病支出的费用，故对该票据的效力本院不予确认；对其他票据及书证，被告无异议，对其效力本院予以确认。综上，该组证据来源合法，内容客观真实，能够证明原告在兰州军区总医院住院治疗支出费用43608.24元及在门诊治疗支出费用6437.58元的事实。对原告出示的证据5，其中对执行科室为内一科的甘肃省医疗门诊收费票据3张，因票据未写明患者姓名，原告也未提供相应处方加以证明，对该3张票据的证据效力本院不予确认；对执行科室为门诊西药房、放射科、CT室、检验科的甘肃省医疗门诊收费票据4张，原告虽未提供处方，但根据票据所载检查治疗项目、票据开具时间及原告伤情情况，支出检查检验费及医药费存在合理性，对该4张票据的证据效力本院予以确认；对购买木丹颗粒的增值税发票2张，原告亦未提供处方，但结合原告在兰州军区总医院住院期间长期医嘱单载明的用药有木丹颗粒，且该药品具有益气活血、通络止痛的功效，原告在出院后继续服用该药品具有一定的合理性，故对该2张票据的证据效力本院予以确认；对5张民勤县小型医疗机构处方签，原告未能提交处方病历等资料证明其用药治疗的病情情况，无法确认该笔医药费确系用于治疗本次事故引起的病症，故对该证据的效力本院不予确认；对德生堂医药连锁民勤县步行街店小票4张及其增值税发票1张，因二者金额不一致，原告亦未提供其他证据佐证该笔费用的支出，故对该证据的效力本院不予确认。综上，该组证据仅能证明原告出院后在民勤县人民医院复查及购买药品支出医药费2232.66元。对原告出示的证据6，其中甘肃省医疗门诊收费票据所载救护车费3800元，系原告因需转院至兰州军区总医院治疗而支出的合理费用，且证据来源合法，内容客观真实，对其效力予以认定；收条及领条系自然人出具，不能确认其真实性，且被告对证据提出异议，原告再未提交其他证据予以佐证，故对其证据效力本院不予认定。对原告出示的证据7，被告对真实性有异议，经本院核实，该证据与存档在中国人民财产保险股份有限公司民勤县支公司的票据原件一致，能够证明原告通过医保及新农合报销医疗费6000元、通过大病医疗保险报销20000元的事实，故对该证据的效力本院予以认定。对被告出示的证据1，原告对证据的来源及真实性均有异议，被告拒绝说明证据来源，且证据系打印件，不能确认证据内容的真实性，故对该组证据的效力本院不予认定。对被告出示的证据2，系其自行整理的费用清单，原告认可被告支付其在民勤县人民医院住院期间的医疗费用，并认可被告承担其在住院期间15天的伙食费用，对此事实本院予以确认，但被告未能提供相应票据佐证其列支的其他费用的真实性，故对该证据本院不予采信。对本院出示的证据1，原、被告均无异议，该证据来源合法，内容客观真实，对该证据的效力本院予以认定。对本院出示的证据2，系原、被告所在村民自治组织对原告受伤事实的证明，来源合法，内容客观真实，被告虽辩驳该证据真实性存疑，但未能提供证据加以证明，其辩驳理由本院不予采信，对该证据的效力本院予以认定。根据原、被告陈述及本院认定有效力的证据，查明如下事实：2016年2月16日，原告张立文帮被告张祥元铲除房屋旧墙过程中，因墙体倒塌，将原告掩埋砸伤。同日，原告被送至民勤县人民医院外一科住院治疗28天，经诊断为：1.盆骨骨折；2.胫骨骨折；3.内裸骨折；4.肺炎；5.胸腔积液。行骨盆骨折切开复位钢板内固定术及双小腿石膏外固定术。后原告继发肺部感染、胸膜炎、胸腔积液，转至内一科继续住院治疗1天，经诊断为：1.大叶性肺炎；2.陈旧性骨盆骨折；3.裸骨骨折；4.肺出血；5.胫骨骨折。2016年3月16日，因原告咳嗽、咳痰1月，加重伴咳血1周，民勤县人民医院建议原告到上级医院进一步检查治疗，必要时手术。原告遂于当日转院至中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗8天，经诊断为：1.肺栓塞；2.左侧骨盆骨折内固定术后；3.左侧裸关节外固定术后。行肺动脉榕栓术+下腔静脉滤器置入术。术后原告病情改善，出院医嘱：1.继续口服抗凝、改善循环等治疗；2.1周后复查血凝四项及血常规，根据各项重要指标调整服药剂量；3.若有牙龈出血及皮下、粘膜淤血等情况，及时就诊；4.骨盆骨折及裸关节骨折术后定期骨科门诊复查；5.不适随诊。被告支付原告在民勤县人民医院住院治疗的费用22384.77元，原告支付其转院救护车费3800元及在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗的费用43608.24元和门诊治疗费4802.86元。后原告在民勤县人民医院门诊复查支出医药费864.93元，在中国人民解放军兰州军区兰州总医院门诊复查支出医药费1634.72元，在德生堂医药连锁店购买药品支出医药费1367.73元。2016年4月21日，被告在甘肃省新型农村合作医疗报销原告在民勤县人民医院的住院费用6000元，被告给付原告3000元。2016年9月1日，中国人民财产保险股份有限公司民勤县支公司报销原告城乡居民大病医疗保险20000元。此后，原、被告纠纷经民勤县大滩镇北中村村民委员会多次调解未果，原告遂提起本次诉讼。本院认为，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。本案中，原告帮助被告铲除房屋旧墙，双方并未约定劳务报酬，表明原告为被告提供劳务，是基于其与被告之间邻里友谊的无偿行为，而非追求劳务报酬。被告虽辩称其未要求原告帮工，但其未提供证据予以证明，且原告是在帮工过程中受伤，表明被告不存在明确拒绝原告帮工的意思表示。因此，原、被告之间形成了义务帮工关系，原告张立文为帮工人，被告张祥元为被帮工人。原告在帮工过程中因墙体倒塌被掩埋砸伤，被告作为被帮工人应承担赔偿责任，故对原告主张的因就医治疗支出的各项费用以及误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、必要的营养费等各项损失中符合法律规定的部分，本院予以支持。原告主张的医药费，根据其提供的医药费发票及病历资料，结合本院确认有效力的证据计算为52278.48元，因原告通过新型农村合作医疗保险报销3000元、大病医疗救助报销20000元，应从其主张的医疗费用中予以扣除，故原告的医药费本院确认为29278.48元；原告主张的误工费，因其住院37天，结合原告多处骨折的伤情及医嘱骨科指导康复运动的实际情况，本院酌定原告出院休养天数为90天，实际误工共计127天，参照《2016年甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准》农、林、牧、渔业人均工资105.5元/日的标准，原告误工费本院确认为13398.5元{105.5元/日×（37+90）天}；原告主张的护理费，因其住院37天，且最后一次住院医嘱载明生活能够自理，原告亦未提供证据证明出院后进行护理的必要性，故护理天数应以住院天数为准，参照《2016年甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准》农、林、牧、渔业人均工资105.5元/日的标准，原告护理费本院确认为3903.5元（105.5元/日×37天）；原告主张的住院伙食补助费，因其住院37天，原告认可被告在住院期间承担其15天的伙食费，应在补助天数中扣除，故原告的住院伙食补助费本院确认为880元{40元/日×（37-15）天}；原告主张的交通费，除因转院支出救护车费3800元外，提交的其他证据尚不足以证明其实际支出，但结合其在民勤、兰州医院住院治疗及复查的实际情况，支出一定的交通费存在合理性，故原告的交通费本院确认为4300元{3800元+500元（80元/人×2人×3次+5元/人×2人×2次}；原告主张的营养费，虽未提交证据加以证明，但结合原告伤情，确有加强营养的必要，故原告的营养费本院酌定为500元；原告主张的住宿费，因其未提交的证据尚不足以证明其实际支出，应由其承担举证不能的法律后果，故原告的住宿费本院不予确认。综上，原告在义务帮工过程中受伤治疗支出的医药费29278.48元、误工费13398.5元、护理费3903.5元、住院伙食补助费880元、交通费4300元、营养费500元，共计52260.48元，应由被告予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告张祥元赔偿原告张立文医药费29278.48元、误工费13398.5元、护理费3903.5元、住院伙食补助费880元、交通费4300元、营养费500元，共计52260.48元；二、驳回原告张立文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2425元，由原告张立文负担1254元，被告张祥元负担1171元。如不服本判决，可在本判决送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。审 判 长  孙 辉代理审判员  吴世强人民陪审员  卢向智二〇一六年十二月二十日书 记 员  包海国注：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定：本法律文书发生法律效力后，当事人必须履行，一方不主动履行法律文书所确定的义务，对方当事人应在法定期限内申请本院执行，逾期不申请的，本院将不予立案执行（申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，规定分期履行的，从每次履行期限最后一日算起：法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算）。