南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2016)赣0102民初3529号原告：欧阳德玉，女，1937年12月9日生，汉族，南昌市人。委托代理人：江力文，江西求正沃德律师事务所律师。被告：邹展，男，1968年11月28日生，汉族，南昌市人。被告：南昌公交湾里出租汽车有限责任公司。法定代表人：吴军，该公司经理。委托代理人：彭亮，该公司安全员。委托代理人：邓伟敏，该公司安全员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司。法定代表人：王卓平，该公司总经理。委托代理人：封锐，该公司员工。委托代理人：罗富豪，该公司员工。原告欧阳德玉诉被告邹展、南昌公交湾里出租汽车有限责任公司（以下简称：南昌湾里出租公司）、中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告欧阳德玉的委托代理人江力文，被告邹展、被告南昌湾里出租公司委托代理人邓伟敏，被告保险公司委托代理人封锐、罗富豪均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年11月21日9时50分许，被告邹展驾驶赣Ａ×××××号出租车在南昌市赣江南大道与学府大道交叉口斑马线上与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送往南昌市洪都中医院住院、江西省口腔医院治疗。在南昌市洪都中医院住院治疗20天。该次事故，经南昌市公安交通管理局红谷滩大队认定，被告邹展负本次事故的全部责任。原告出院后，于2016年3月7日经江西神州司法鉴定中心鉴定：原告的伤残等级为十级；后期定期复查及口腔牙齿修补费用为5520元，髁状突骨折后期手术费用为3万元，自受伤之日起，护理期为60日，营养期为60日。另查，被告邹展所驾驶的赣Ａ×××××号车登记车主为被告南昌湾里出租公司，该公司为赣Ａ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，本案事故发生时在保险的有效期限内。原告住院治疗期间，被告邹展垫付了医疗等相关费用32500元，其余均未支付。为维护原告的合法权益，故诉至本院，请求判令：被告赔偿原告医疗费21089元、护理费9200元、住院伙食补助费2000元、营养费1800元、后续治疗费35520元、交通费1000元、残疾赔偿金13250元、鉴定费2900元、精神损害抚慰金8201元，扣除被告邹展已支付费用32500元，合计64259元；本案的诉讼费用由被告承担。被告邹展辩称：事故属实，车辆投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。车辆是我承包的，相关责任由我承担。我垫付医疗费32500元，请求一并处理。被告南昌湾里出租公司辩称：车辆是被告邹展承包经营的，根据合同约定相关责任由承包人承担，车辆投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险。被告保险公司辩称：医疗费应扣除20%非医保用药，原告主张护理期限过长，只提供了护理人员的收条和身份证复印件，不具有护理人员的执业合法身份，护理费170元一天的标准过高，护理费应按照71元一天计算住院天数，住院伙食补助费、营养费按照20元一天均计算住院天数，后续治疗费按照实际发生为准，交通费按照10元一天计算住院天数，原告精神抚慰金过高，鉴定费、诉讼费不承担。经审理查明：2015年11月21日9时50分，被告邹展驾驶被告南昌湾里出租公司名下的赣Ａ×××××号小车在南昌市赣江南大道与学府大道交叉口与龙绍云及原告发生碰撞，造成龙绍云及原告受伤的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：被告邹展负事故的全部责任。事故发生后，原告在南昌市洪都中医院住院治疗20天，花费住院费19449.4元、门诊费3082.96元，入院诊断：右桡骨远端骨折，左侧多发性肋骨骨折并血胸、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：加强营养，3个月内避免右上肢提拉重物；加强患肢功能锻炼，定期摄片；建牙齿外院治疗；不适随诊。原告还在南昌大学附属口腔医院产生门诊费355.38元，上述医疗费共计22887.74元。诉前，经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队委托，2016年3月7日江西神州司法鉴定中心鉴定：原告伤残等级为十级；后期定期复查及口腔牙齿修补费用为5520元，髁状突骨折后期手术费用参照南昌大学第一附属医院人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书；自受伤之日起，护理期和营养期均为60日。南昌大学第一附属医院人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书，左侧髁状突有骨折，需手术，费用约叁万元。鉴定报告分析说明第3项，桡骨远端骨折后已行对症治疗，后期需定期复查并行康复治疗，参照江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字[2015]5号《法医临床鉴定若干问题执业指引》文件之有关规定，评定后续治疗费3000元；口腔牙齿损伤后期需行修复，根据南昌大学第一附属医院人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书，后期修复费用为2520元。原告支付鉴定费2900元。因赔偿事宜无法达成一致，故原告诉至本院。审理中，被告保险公司申请对原告牙齿后续治疗费的关联性以及牙齿后期治疗费、对原告的髁状突骨折后期手术的必要性和手术费用进行鉴定，经本院委托，2016年9月23日江西天剑司法鉴定中心做出鉴定意见：原告牙齿后续治疗费与本次交通事故外伤存在关联性，左侧髁状突骨折致口内咬合关系紊乱有手术治疗的必要性，牙损伤修复费用2520元，左侧髁状突骨折手术费用以实际发生的医疗费用为准。原告支付鉴定检查费200元。另查明：被告南昌湾里出租公司为赣Ａ×××××号出租车在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。被告邹展垫付原告医疗费及现金共32500元。上述事实，有双方当事人的陈述，原告提供的道路交通事故责任认定书、户口本、伤残鉴定意见、出院记录、住院费、门诊费票据等，被告邹展提供的驾驶证、行驶证、保单等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，且当事人亦无异议，本院予以确认。被告南昌湾里出租公司为肇事车辆在被告保险公司投保了交强险商业三者险，被告保险公司应在保额范围内承担赔偿责任。被告保险公司主张扣除20%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况酌定扣除8%即1831元（22887.74元×8%），该部分费用根据本案事故责任及案情由被告邹展承担。原告按照其诉前自行委托的鉴定结论主张的营养期、护理期，无法律依据，护理期结合原告的伤情、年龄及住院治疗情况，酌定支持40天，营养期酌定60天，原告提供护理人员身份证复印件和收条证明护理费标准，证据不足，酌定按上年度私营服务行业平均工资标准每天78元计算。原告主张桡骨远端骨折、牙齿损伤的后续治疗费5520元，依据其诉前鉴定结论及本院委托的鉴定结论，本院予以支持；原告主张其左侧髁状突有骨折需手术费用约叁万元，根据本院委托江西天剑司法鉴定中心的鉴定意见，左侧髁状突骨折手术费用以实际发生的医疗费用为准，故原告左侧髁状突骨折手术费用待实际发生后可另行主张。结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的损失如下：医疗费22887.74元；住院伙食补助费2000元（100元／天×20天）；营养费1200元（20元／天×60天）；后续治疗费5520元（牙损伤修复费用2520元+桡骨远端骨折定期复查3000元）；护理费3120元（78元／天×40天）；残疾赔偿金13250元（26500元/年×5年×10%）；交通费酌定200元；精神损害抚慰金酌定3000元，共计51177.74元，扣除非医保用药费用1831元为49346.74元，故被告保险公司应赔偿被告邹展垫付费用为30669元（32500元非医保用药1831元），应赔偿原告各项损失为16846.74元（49346.74元32500元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告欧阳德玉各项损失共计16846.74元，于本判决生效之日起十五日内支付；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿被告邹展垫付费用30669元，于本判决生效之日起十五日内支付；三、被告邹展垫付的其他费用自行承担；四、驳回原告欧阳德玉的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告预交的受理费2220元、鉴定检查费3100元，合计5320元，由被告邹展承担，扣除其已经承担的810元，仍应承担4510元，限被告邹展于本判决生效之日起十五日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。审 判 长  戴启洪人民陪审员  徐白茹人民陪审员  阚林茹二〇一六年十二月二十三日书 记 员  聂小霞附：相关法律法规《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身损害伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故由机动车方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。