湖南省沅陵县人民法院民 事 判 决 书(2015)沅民一初字62号原告：田波，男，1993年9月11日出生，土家族，湖南省沅陵县人，农民。委托诉讼代理人：田学能（系原告田波的父亲，特别授权），男，1968年6月15日出生，汉族，湖南省沅陵县人，农民。被告：何长云，男，1967年6月15日出生，汉族，湖南省溆浦县人，居民。被告：向忠，男，1978年9月20日出生，土家族，湖南省溆浦县人，居民。被告：中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司，住所地：湖南省怀化市鹤城区迎丰中路６５６号，组织机构代码：88889089-3。负责人：成利军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：颜学军（特别授权）湖南人和人律师事务所律师。原告田波与被告何长云、向忠、中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月26日受理后，依法组成合议庭，于2016年12月16日公开开庭进行了审理。原告田波的法定代理人田学能，被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人颜学军到庭参加了诉讼，被告何长云、向忠经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告田波诉称：2014年12月31日，被告何长云驾驶湘N5C4**轻型普通货车自沅陵县开往常吉高速方向，途径常吉高速链接县工业园路段时，将原告撞到，致使原告受伤，原告受伤后被送至中南大学湘雅三医院住院治疗，入院诊断为：重度颅脑外伤；左肩外伤、左侧锁骨骨折；全身多发伤。2015年1月8日，该起事故经沅陵县公安交警大队（2015）第1号交通事故初步认定意见为，被告何长云负主要责任，原告田波负次要责任。请求法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失300000元（不含被告已支付的费用）。由被告人民财产保险公司在交强险及第三者商业险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由被告何长云、向忠承担赔偿责任。原告为证实其主张，当庭出示了如下证据材料：1、身份证复印件、基本信息表各1份，欲证实原、被告基本身份情况；2、被告何长云的陈述、证人舒象畅的证言，欲证实事故发生时的情况；3、机动车行驶证1份，欲证实被告何长云、向忠均具有机动车行驶资质；4、交通事故现场草图1份，欲证实交通事故发生现场情况；5、照片5张，欲证实事故发生的现场情况；6、道路交通事故认定书2份，欲证实事故发生原因及被告何长云负主要责任，原告田波负次要责任；7、司法鉴定意见书1份，欲证实原告田波因交通事故十级伤残；误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日（自受伤之日起计算）；其后期手术医疗费用为伍仟元或按临床实际发生费用的发票为准；8、机动车保险报案记录单2份，欲证实被告何长云已在人民财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任险；9、住院病案、入院记录、诊断书、检查报告单、医疗费缴费单，欲证实原告因交通事故受伤住院情况；10、住院医疗费收据、包车费收据、鉴定费发票，欲证实原告入院治疗及包车费等费用；11、沅陵县沅陵镇凤鸣塔社区居委会证明，绿城物业服务集团有限公司湖南分公司的证明，欲证实原告田波在城镇居住，并且在绿城物业服务集团有限公司湖南分公司工作月工资为2300元。被告何长云、向忠未作书面答辩，亦未向本院提交证据材料。被告人民财产保险公司辨称：1、被告人民财产保险公司已预付保险赔偿款80000元；2、根据交强险有关规定，交强险实行分项赔偿，不得突破分项赔偿，交强险赔偿总额为12.2万元；3、原告是农业户口，各项赔偿费用应按农村标准计算；4、原告提出的部分赔偿费用请求，不符合规定；5、本案先由交强险赔偿，超出交强险部分，被告人民财产保险公司按当事人过错责任和保险合同约定承担赔偿责任；6、根据最高法院保险法司法解释二的规定，保险公司将法律禁止性规定作为免责事由的，法院应予以支持；7、被告人民财产保险公司对免责条款进行了说明义务；8、被保险人或原告应提供车辆行驶证、驾驶人员的驾驶证、营运证、从业资格证，否则，被告人民财产保险公司不承担交强险和商业险的赔偿责任；9、被告何长云支付的费用应抵减原告的损失，根据民事诉讼法“不告不理”的原则，被告预先支付的费用不属于本案审理范围，本案中，法院审理的是原告诉讼请求，根据民事诉讼法的规定，法院只在原告诉讼请求范围内进行审理。被告何长云支付的费用，由被告何长云依据保险合同约定另行向被告人民财产保险公司索赔；10、诉讼费用、鉴定费用不属于交强险、商业险赔偿范围。11、对医疗费中自费药品部分请求重新鉴定被告人民财产保险公司为证实其主张，当庭出示了如下证据材料：１、商业三者险、交强险条款2份，欲证实商业三者险、交强险约定的内容和免责事项，自费药品保险公司只承担医疗费，不承担自费药品；2、计算书列表1份，欲证实保险公司2015年2月15日已经赔偿了80000元。庭审质证时，被告人民财产保险公司对原告出示的1、2、3、4、5、6、7、8、9号证据无异议，对原告出示的10、11号证据提出异议，认为10号证据交通费的证据形式要件不合法，鉴定费不属于交强险赔偿项目，其余部分无异议；认为11号证据形式要件不合法，按照新民诉法规定应当有经办人和负责人签名，没有责任追究对象；对工资表需要劳动合同和银行流水表情况，这个不属于原始凭证。原告对被告人民财产保险公司出示的1、2号证据无异议。经合议庭评议后认为，原告出示的1、2、3、4、5、6、7、8、9号证据、被告人民财产保险公司出示的1、2证据来源合法，内容客观真实，且原告与被告人民财产保险公司均无异议，本院予以采信；原告出示的10号证据中交通费并非正式票据，其证据形式要件不合法，本院不予采信；鉴定费系原告为计算损失所必须花费的费用，事实客观存在，本院予以采信，其余部分被告人民财产保险公司无异议，本院予以采信；原告出示的10号证据中沅陵县沅陵镇凤鸣塔社区居委会的证明虽然证据存在一定的瑕疵，但该证据能够客观证实原告自2012年11月一直在沅陵县城内居住生活的事实，本院予以采信，绿城物业服务集团有限公司湖南分公司的证明证据形式要件缺乏，没有其他证据予以佐证，本院不予采信。根据采信的证据及当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2014年12月31日，被告何长云驾驶湘N5C4**轻型普通货车自沅陵县开往常吉高速方向，途径常吉高速链接县工业园路段时，将原告撞到，致使原告受伤，原告受伤后被送至沅陵县中医医院检查，花去CT检查费1145元。当天原告被转至中南大学湘雅三医院住院治疗41天，花去医疗费179309.63元，门诊费7819.93元，救护车费2400元，入院诊断为：重度颅脑外伤；左肩外伤、左侧锁骨骨折；全身多发伤。2015年1月8日，该起事故经沅陵县公安交警大队（2015）第1号交通事故初步认定意见为，被告何长云负主要责任，原告田波负次要责任。2015年12月28日，沅陵县公安交警大队作出沅公交认字（2015）第155号《道路交通事故认定书》，认定被告何长云负该起事故的主要责任，原告田波负次要责任。2015年10月30日，原告的伤情经怀化市四方司法鉴定所（2015）临鉴字第167号法医临床鉴定意见书，鉴定为原告的伤残程度为交通事故十级伤残；误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日（自受伤之日起计算）；其后期手术医疗费用为伍仟元或按临床实际发生费用的发票为准。2015年11月16日，原告再次在沅陵县人民医院住院治疗11天，花去医疗费4783.42元，门诊费242.70元。本案在审理过程中，被告人民财产保险公司以保险合同约定医疗费按照国家基本医疗保险的标准核定的赔偿金额为由，要求对原告的医疗费用药范围进行鉴定。由于被告人民财产保险公司没有提交保险合同，本院于2016年11月7日向被告人民财产保险公司发出通知，限被告人民财产保险公司于2016年11月20日前向本院提交。被告人民财产保险公司在本院指定的期间内没有向本院提交保险合同。另查明，被告何长云驾驶湘N5C4**轻型普通货车（车辆所有人为被告向忠）已在被告人民财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险（不计免赔）。原告在受伤期间被告何长云支付了15000元；被告人民财产保险公司支付了80000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告要求由被告平安财产保险公司在承保的交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告何长云赔偿的诉讼请求，本院予以支持。但原告要求赔偿的数额过高，应依法予以计算，且原告自身对损害结果存在过错，应相应减轻被告的赔偿责任，根据本案的实际情况，本院确认超出第三者责任强制保险责任限额范围的部分由被告何长云承担主要责任（本院确认为80%），原告田波承担次要责任（本院确认为20%）。被告人民财产保险公司以原告提交的证据均不能证实其在城镇居住生活为由，认为原告的损失应按照农村居民标准予以计算。虽然原告提交的证据存在一定的瑕疵，但该证据能够客观证实原告自2012年11月一直在沅陵县城内居住生活的事实，故被告人民财产保险公司的辩称理由不能成立，本院不予支持。被告人民财产保险公司以保险合同约定医疗费按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额为由，要求对原告的医疗费用药范围进行鉴定。但被告人民财产保险公司在本院指定的期间内没有将保险合同提交给本院，故其要求鉴定的理由不能成立，本院不予支持。被告人民财产保险公司以诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围为由，要求不承担诉讼费和鉴定费。但鉴定费是原告在受伤后为确定伤残及计算损失所必然产生的费用，该费用是原告损失的一部分；事故发生后被告作为承保的保险公司并未按照合同及时予以理赔，致使原告诉至本院，故被告人民财产保险公司的辩称理由不能成立，本院不予支持。原告的实际损失为医疗费195700.68元；残疾赔偿金57676元（28838元×20年×10%）；法医鉴定费1900元；住院伙食补助费4100元（41天×100元）、550元（11天×50元）；护理费为7082.33元（42494元÷30天÷12个月×60天×1人）；误工费为24262.50元（48525元÷30天÷12个月×180天）；营养费为3000元（60天×50元）；交通费依据原告在长沙住院治疗及陪护人员往返的实际情况酌情考虑1500元；精神抚慰金酌情考虑3000元。合计298771.51元。上述经济损失由被告人民财产保险公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金等93520.83元；在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元。由于在该起事故中被告何长云负主要责任，故被告人民财产保险公司还应在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告医疗费、法医鉴定费、住院伙食补助费、营养费等136675.48元【（298771.51元-103520.83元）×70%】；被告何长云应赔偿原告医疗费、法医鉴定费、住院伙食补助费、营养费等19525.07元【（298771.51元-103520.83元）×10%】据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条第一款第（一）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司在机动车第三者责任强制保险及商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告田波医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等160196.31元（已扣除被告中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司支付的80000元）；限在本判决生效后十日内给付；二、由被告何长云赔偿原告田波医疗费、住院伙食补助费、精神抚慰金等4525.07元（已扣除被告何长云支付的15000元）；限在本判决生效后十日内给付；三、驳回原告田波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，由原告田波负担元；被告中国人民财产保险股份有限公司怀化分公司负担元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  周恒新审 判 员  于 波人民陪审员  王建龙二〇一六年十二月二十日书 记 员  张 薇法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予以支持：驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒，服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人反映应予以止呕吃，追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。