四川省南充市顺庆区人民法院民 事 判 决 书(2015)顺庆民初字第4779号原告：何国华，女，汉族，1952年2月22日出生，住四川省南充市顺庆区。委托诉讼代理人（特别授权）：邓文良，南充市顺庆区东昇法律服务所法律工作者。被告：南充市中心医院，住所地四川省南充市顺庆区人民南路**号。法定代表人：彭海涛，职务院长。委托诉讼代理人（特别授权）：罗仁，泰和泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李海涛，该医院工作人员。原告何国华诉被告南充市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月17日立案后，依法适用简易程序，于2016年11月24日由审判员陈俊杰公开开庭进行了独任审理。原告何国华的委托诉讼代理人邓文良，被告南充市中心医院的委托诉讼代理人罗仁、李海涛到庭参加了诉讼。在诉讼过程中，原告申请对被告医院的医疗行为是否存在过错等进行了鉴定。本案现已审理终结。原告何国华向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告残疾赔偿金377352元、护理依赖费170820元、续治费10000元、误工费14400元、住院期间伙食补助费300元、交通费用10000元、精神抚慰金50000元、鉴定费2500元等共计人民币617422元，按医院承担30%的责任，请求赔偿金额为18万元；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告因患眼疾于2014年12月18日入住南市中心医院住院治疗，诊断为双眼上下眼睑内翻倒睫。2014年12月22日在局部麻醉下进行双眼上下睑内翻矫正术。于2014年12月28日出院。原告出院后感双眼胀痛，视力明显下降，并逐渐加重。一月后双眼逐渐失明。2014年4月3日经爱尔医院诊断为左下睑倒睫，以上睑内翻矫正术后，双眼白内障，双眼青光眼（绝对期）。2014年4月14日原告再次经四川大学华西医院诊断为双眼青光眼（绝对期），即告之双眼无法治疗。原告认为：被告在确诊病员双眼上下眼睑内翻倒睫，双眼白内障病情后，未加强对双眼白内障进行治疗，而先行对双眼上下睑行内翻矫正术后，而根本未对双眼白内障进行治疗。在行双眼上下睑行内翻矫正术6日后要求病员出院。疏于对病员白内障疾病收治和监视治疗，从而诱发眼疾病加重。被告在诊断原告眼睛的同时，存在因诊断不仔细误、漏诊原告双眼青光眼。被告因误、漏诊且疏于对病员白内障疾病收治和监视治疗，导致原告双眼逐渐失明，被告在医治过程中存在医疗过错。被告南充市中心医院辩称，一、被告的医疗行为无过错，原告系因青光眼导致的失明。原告是因眼睑下垂做的外科手术，未出现青光眼，被告方的手术与患者的青光眼也无因果关系，其属自身突发的疾病。故被告方的医疗行为符合法律规范，无过错。二、华大司法鉴定所的鉴定意见说明原告到被告医院入院时就已经构成了伤残，其当时的视力也影响其生活质量，被告方只能赔偿扩大损害的部分。本院经审理认定的事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。对于当事人有争议的事实，本院根据四川新华司法鉴定所与四川华大司法鉴定所的鉴定意见，结合双方当事人的陈述，本院认定：南充市中心医院存在告知不充分、不完全的不足，该不足对延误原告治疗青光眼的后果应负轻微责任，并承担原告损失扩大部分10%的赔偿责任。本院认为,本案系医疗损害责任之诉，应当适用《侵权责任法》对本案进行评判。按照《侵权责任法》第五十四条之规定，医疗机构及其医务人员在医疗过程中有过错，对患者造成伤害的应当承担赔偿责任，根据认定的事实，被告医院对原告的损害后果承担轻微责任，结合鉴定意见本院酌定医院承担10%的赔偿责任较为适宜。关于赔偿项目及赔偿费用如何确定的问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下至判决主文前简称《解释》）第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”的规定，结合原告的诉请,本院依法确认原告何国华的损失为以下项目及费用：1.护理依赖费，原告主张170820元。依照《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，参照2015年四川城镇全部单位就业人员的平均工资50466元，结合司法鉴定意见及司法实践，本院确定何国华（已年满64周岁）未来十年的护理依赖费为168220元（50466元/年×10年×1/3）。2.住院伙食补助费，依照《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”之规定，何国华住院天数为10天，每天以30元计算，其住院伙食补助费为300元。3.误工费，原告主张误工费14400元。依照《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告何国华已年满64周岁，不存在误工，诉讼中，原告也没有提供具体的误工损失证据，对此，本院不予支持。4.残疾赔偿金，依照《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的、按五年计算”之规定，参照2015年度四川城镇居民人均可支配收入26205元，结合鉴定意见和本案的实际情况（何国华入住被告医院前已达伤残玖级，现何国华的伤残为贰级），本院确认何国华的残疾赔偿金为293496元[26205元×(20-4年）×（90%－20%）]。5.精神抚慰金，原告主张精神抚慰金50000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定……”之规定，原告何国华残疾较重，其身心必然遭受损害，请求精神损害赔偿情之有理，结合本案实际情况和司法实践，本院对此予以支持35000元。7.交通费，原告主张交通费10000元。依照《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告向本院提供了案外人周伟等发生的交通费票据，并非原告本人治疗疾病所致，本院根据原告何国华在成都治疗和鉴定的实际情况，对此酌定1000元。8.原告主张续医费10000元、鉴定费2500元，被告对此无异议，本院予以支持。综上，何国华的损失共计为510516.00元，被告医院承担10%计51051.60元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告南充中心医院赔偿原告何国华的各项损失51051.60元。二、驳回原告何国华的其余诉讼请求。如未按本判决指定期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1950元，由原告何国华负担1412元、被告南充中心医院负担538元。如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南充市中级人民法院。审判员  陈俊杰二〇一六年十二月十五日书记员  陈 娟