江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏02民终3571号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市朝阳路158号。负责人：朱勇，该支公司总理。委托诉讼代理人：李锋，江苏维一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：查某。法定代理人：查春明，男，1978年12月1日生，汉族，住江苏省江阴市。系查某之父。被上诉人(原审被告)：刘威，男，1985年3月5日生，住河南省虞城县。被上诉人(原审被告)：赵丰，男，1975年9月30日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：庞永芬，女，1974年1月18日生，汉族，住江苏省江阴市。系赵丰之妻。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江阴支分公司(以下简称人保江阴支公司)因与被上诉人查某、刘威、赵丰机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院(2016)苏0281民初5051号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保江阴支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，人保江阴支公司不承担残疾赔偿金、精神损害抚慰金的赔偿，本案二审案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：查某因交通事故致左股骨干粉碎性骨折损伤，于2014年9月24日行骨折切开复位内固定植骨术，于2016年1月22日行内固定取出术，查某左股骨中上段粉碎性骨折客观上不影响膝头节活动，而无锡中诚司法鉴定所根据其膝头节活动受限为由鉴定得出查某左下肢丧失功能10%以上评定为十级伤残的结论错误，原审据此司法鉴定意见，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金所作判决错误，应予纠正。查某辩称，本次交通事故致其身心造成极大伤害，经多次手术仍给其生活、学习带来不便，其伤情经法院按法定程序委托鉴定机构评定为十级伤残，该鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，原审依据鉴定结论对残疾赔偿金、精神损害抚慰金的认定正确，原审判决并无不当，应予维持。赵丰答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，原审判决正确，人保江阴支公司的上诉诉称应予驳回。刘威未作答辩。查某向一审法院请求：1、依法赔偿医疗费用47468.89元，护理费12000元、营养费1800元，交通费800元，住院伙食补助费500元，伤残赔偿金74346元，精神抚慰金5000元，伤残鉴定费2160元，财物损失900元，合计144974.89元；2、被告承担本案诉讼费用、伤残鉴定费。事实与理由：2014年9月20日，刘威驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市华士镇穿山路由北向南行驶至高官桥路口时，车辆前部与由西向东通过路口查建国驾驶的电动自行车左侧相撞，造成乘坐在电动车后座的查某受伤，车辆损坏的交通事故。交警部门认定刘威负此事故全部责任，查建国、查某不负此事故责任。查某受伤后被送至张家港市第一人民医院治疗，诊断为左股骨干粉碎性骨折，头部外伤，2014年10月9日出院。2016年1月21日在张家港市第一人民医院行内固定取出术，2016年1月27日出院。肇事车辆车主为赵丰，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业三者险，事故发生在保险期内。刘威一审未作答辩，亦未举证。赵丰一审辩称，对事故发生和责任认定没有异议，肇事车辆在保险公司投保了交强险及限额为500000元的商业三者险（含不计免赔）。刘威是其员工，责任由其承担，其已垫付25000元。人保江阴支公司一审辩称，根据相关的保险条款，其公司在商业险范围内不承担责任，适用条款是商业险保险条款第十四条第六项（逃逸）。根据交警队出具的事故责任认定书可以看出，驾驶人刘威当时是逃离事故现场，故其公司认为刘威当时是有逃逸的情形。对交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、户口本、声明、司法鉴定书及鉴定费发票、电动车修理费发票均无异议。医疗费其公司认可46770.39元，医疗费票据中有张周少华的票据应予扣除，另扣除医疗费总额20%的非医保用药费用；护理费认可主张60元/天，营养费15元/天，交通费查某未提供相关证据其公司不认可，住院伙食费认可18元/天，鉴定费其公司不予认可，财物损失费其公司予以认可。一审法院认定事实：2014年9月20日18时15分许，刘威驾驶车牌号为苏Ｂ×××××小型轿车沿江阴市华士镇穿山路由北向南行驶至高官桥路口时，车辆前部与由西向东通过路口查建国驾驶的电动自行车左侧相撞，造成查建国及电动车后座乘坐人查某受伤，车辆损坏的交通事故。事发后刘威驾车离开现场，后行驶至现场南400余米青龙桥地段停车，用手机联系苏Ｂ×××××轿车车主赵丰，再用手机报警并在车内等待直至交警到达。事故发生后，查某被送往张家港市第一人民医院住院治疗，于2014年10月9日出院，住院19天。2016年1月21日，查某再次在张家港市第一人民医院住院治疗，行内固定取出术，于2016年1月27日出院，住院6天。查某两次共住院25天。2014年10月29日，江阴市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定刘威负此事故全部责任，查建国、查某不负此事故责任。经法院委托无锡中诚司法鉴定所对查某的伤残等级与护理、营养期限进行鉴定，认定查某本次交通事故构成十级伤残，其护理期120天，营养期90天。赵丰已垫付25000元。另查明，苏Ｂ×××××小型轿车的登记车主为赵丰，赵丰就该车在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。保险公司交强险范围对每次事故在下列限额内负责赔偿：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险保险金额为500000元。再查明，保险公司机动车辆保险条款责任免除部分第十四条规定：下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的损失或对第三者、车上人员的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿；其中第六项规定：事故发生后，被保险人或其允许的合法驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据。原审中，查建国向法院出具声明一份，载明其在该起事故中受伤较轻，除电动自行车维修费用外，其余不需要被告赔偿。审理中，法院就该起交通事故刘威是否构成逃逸及是否因逃逸受到行政处罚向办案民警赵卫明进行询问，其陈述：刘威在事故发生后主动报警，没有逃避法律追究，经向交警大队汇报，刘威并不构成逃逸，也未因此受到行政处罚。以上事实，有《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、病历卡、出院记录、医疗费票据、费用清单、户口本、声明、询问笔录、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票及当事人陈述在卷予以佐证。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案为机动车与非机动车之间发生的交通事故，交警部门认定刘威负此事故全部责任，查某不负此事故责任，双方对责任认定均无异议，法院予以确认。刘威系赵丰的员工，其在履行职务期间发生交通事故，造成查某受伤，应当由赵丰承担责任，故查某的损失应由保险公司在交强险限额内赔偿，超过部分由赵丰赔偿，赵丰赔偿部分由保险公司按照商业险合同约定进行赔偿。保险公司辩称应扣除20%非医保用药费用，但其未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，故法院对该辩称不予采纳。保险公司辩称刘威构成逃逸，在商业险范围内不予赔偿。《道路交通事故处理程序规定》第八十五条第（一）项规定：“交通肇事逃逸”,是指发生道路交通事故后，道路交通事故当事人为逃避法律追究，驾驶车辆或者遗弃车辆逃离道路交通事故现场的行为。本案刘威发生事故后，用手机报警并在车内等待直至交警到达，其主观上并无逃避法律追究的故意，客观上亦未逃离事故现场，扩大事故损失，故其不构成逃逸，亦不构成保险公司机动车辆保险条款责任免除部分第十四条第六项规定的免责情形，且刘威也未因此受到行政处罚，故法院对保险公司该辩称不予采纳。刘威经法院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，系对自己权利的懈怠，应承担不利诉讼后果。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合查某的主张及提供的证据，查某因交通事故造成的损失有：1、医疗费。医疗费票据总额为47483.89元，其中票号为006611195、金额为402元的发票抬头为周少华，应予扣除；另外扣除伙食费238.50元、73元，故医疗费为46770.39元。2、住院伙食补助费。查某共住院25天，按18元/天计算，住院伙食补助费为450元(18元/天×25天)。3、营养费。根据鉴定意见营养期为90天，按18元/天计算，营养费为1620元（18元/天×90天）。4、护理费。根据鉴定意见护理期为120天，按60元/天计算，护理费为7200元（60元/天×120天）。5、残疾赔偿金。根据鉴定意见，查某构成十级伤残，查某事发前在城镇居住生活已满一年，故残疾赔偿金为74346元（37173元/年×20年×10%）。6、精神损害抚慰金。根据查某的伤残等级及其在事故中所负责任，法院酌定精神损害抚慰金为5000元。7、交通费。查某主张交通费800元，并提供了相应票据，但其提供的票据不足以证明系查某因此次交通事故就医治疗实际发生的费用。法院根据查某的住院时间和就医情况，酌定交通费为300元。8、财产损失。查某主张电动车修理费900元，并提供了修理费发票予以证实，保险公司对此并无异议，法院予以支持。9、鉴定费。查某提供鉴定费发票2160元，法院予以确认。综上，查某因交通事故造成的损失为138746.39元。由保险公司在交强险限额内赔偿97746元，超出部分41000.39元，由赵丰承担，赵丰承担部分由保险公司在商业险范围内赔偿，保险公司共计赔偿138746.39元。赵丰已垫付25000元，查某应予返还。综上，由保险公司直接给付查某113746.39元，给付赵丰25000元。一审法院判决：一、人保江阴支公司于判决发生法律效力之日起10日内赔偿查某113746.39元，赔偿赵丰25000元。二、驳回查某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取615元，由查某负担15元；由赵丰负担300元，由人保江阴支公司负担300元。本院二审中，当事人没有提交新证据，且对一审查明的事实没有异议，二审予以确认。本案的争议焦点是残疾赔偿金、精神抚慰金的认定是否合理。本院认为，鉴定机构接受原审法院委托对查某因交通事故致伤进行鉴定后，审查证据材料，结合检验及阅片所见，确认查某伤情与本次交通事故之间存在因果关系，经本次检查，其左下肢肌肉萎缩，较右下肢增长长1cm，左髋、膝关节活动受限，左下肢丧失功能10%以上(不足25%)，左足各趾活动、感觉正常。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB/18667-2002)标准第4.10.10i之规定，其左下肢丧失功能10%以上(不足25%)评定为十级伤残。该鉴定程序合法，结论合理，人保江阴支公司上诉诉称鉴定机构所作的伤残鉴定等级不当，依据不足，本院不予采信。人保江阴支公司对保险车辆在保险期限内发生交通事故应按法律规定和合同约定承担相应的赔偿责任，原审认定并判决人保江阴支公司对查某因交通事故受伤造成的损失在交强险和商业三者险限额范围内赔偿113746.39元，其中残疾赔偿金74346元(37173元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金5000元，支付赵丰垫付款25000元正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1230元，由人保江阴支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  蔡利娜审 判 员  费益君代理审判员  包梦丹二〇一六年十二月十九日书 记 员  卢志鹄