四川省乐山市市中区人民法院行 政 判 决 书(2016)川1102行初148号原告：罗兴兵，男，住四川省犍为县。委托代理人：肖斗波，四川升力律师事务所律师。被告：犍为县社会保险事业管理局。住所地：四川省乐山市犍为县玉津镇天生园街。法定代表人：邓明东，该局局长。委托代理人：林彤，该局工作人员。第三人：犍为县安泰煤业有限责任公司。住所地：四川省乐山市犍为县泉水镇苦竹林村。法定代表人：赵直林，该公司董事长。原告罗兴兵诉被告犍为县社会保险事业管理局（简称犍为社保局）社会保障行政给付一案，于2016年7月5日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同日受理后依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因犍为县安泰煤业有限责任公司（简称安泰煤业）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法通知其作为第三人参加本案诉讼。2016年10月19日，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。原告罗兴兵及其委托代理人肖斗波，被告犍为社保局的负责人吴强副局长及其该局委托代理人林彤到庭参加诉讼，第三人安泰煤业经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2016年6月29日，被告就原告申请的工伤保险待遇作出编号016《工伤待遇处理意见书》（简称《处理意见书》），核定原告可享受的待遇为：1.一次性伤残补助金2421.25元×21个月=50846.25元；2.伤残津贴2421.25元×75%=1815.94元，但以第三人未按时足额为原告交纳工伤保险费，待所有社保费及滞纳金缴清后，被告才能核定原告的工伤保险待遇为由，对原告申请支付工伤保险待遇的要求不予支持。原告罗兴兵诉称：原告系安泰煤业职工。原告的职业病于2015年8月26日被诊断为煤工尘肺2期。此后被认定为工伤，伤残等级为4级。由于第三人在被告处为原告参加了工伤保险，故原告向被告申请相关工伤保险待遇，但被告却以第三人欠费为由拒绝原告的申请。原告对被告核定的项目和标准无异议，为此，原告起诉到法院，请求判决：1.责令被告依法支付原告工伤保险待遇；2.本案诉讼费由被告承担。被告犍为社保局辩称：被告作出的《处理意见书》认定事实清楚，适用法律正确、程序合法，其中核定金额中的伤残津贴1815.94元系根据受伤前一年伤者的月平均工资为基数计算的，按月支付，并随政策进行调整。请求依法驳回原告诉讼请求。第三人安泰煤业未出庭应诉答辩。经审理查明：原告在安泰煤业从事采煤工作。该单位于2012年9月至今为原告参加了工伤保险，2012年9月至2013年8月期间为原告缴纳了工伤保险费。2015年8月26日，原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺2期。2015年9月22日，原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年1月18日，原告的伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残4级。2016年6月27日，原告向被告申请工伤保险待遇。同年6月29日，被告作出并送达《处理意见书》，核定原告的可享受的待遇为：1.一次性伤残补助金2421.25元×21个月=50846.25元；2.伤残津贴2421.25元×75%=1815.94元。同时载明因第三人未足额为原告缴纳工伤保险费用，需待所有费用缴清后才能核定原告应享受的工伤保险待遇。另查明，被告系工伤保险待遇核定、支付的经办机构。认定上述事实有在举证期限内被告提交的：《申请书》《工伤申报收件单》《处理意见书》、回执存根、《认定工伤决定书》《职业病诊断证明书》《初次鉴定结论书》《社会保险费限期补缴通知（存根）》以及庭审当事人陈述等证据。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款关于“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，对于用人单位为其职工参加了工伤保险后，职工受到的职业伤害被认定为工伤的，享有按照《工伤保险条例》规定的项目和标准享受工伤保险待遇的权利。本案中，被告根据《工伤保险条例》第三十五条关于“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：……四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；……”的规定对原告可以享受的工伤保险待遇金额进行了核定，原告对此无异议，对金额部分本院予以确认。但对于被告以第三人在原告职业病诊断时未依法为其缴纳工伤保险费，拒绝向原告支付已经核定的工伤保险待遇，本院认为不符合法律规定。理由如下：首先，用人单位在与原告劳动关系存续期间，为原告参加了工伤保险，并缴纳了相应的工伤保险费，不属于《工伤保险条例》第六十二条第二款关于“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的情形。其次，依据《社会保险法》第三十三条和《工伤保险条例》第十条第一款关于职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费的规定，用人单位为职工缴纳工伤保险费是其法定义务，而非职工的法定义务。职工不能因为用人单位未为其缴纳工伤保险费而承担任何责任。第三，《社会保险法》第四十一条中规定的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”以及《中华人民共和国职业病防治法》第六十条规定关于“劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。”，系指职工所在用人单位在未参加工伤保险或参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇。本案被告没有提供证据证明原告的职业病工伤系在用人单位未缴纳工伤保险费期间所造成的，故本案不适用该条规定。第四，根据《社会保险法》第六十三条第一款关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足”的规定，对于用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构可以依法征缴。同时可以依据该法第八十六条关于“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款”的规定，依法对违反该条规定的用人单位予以行政处罚，以此确保工伤职工的合法工伤保险待遇权利得到保障，同时也能确保包括工伤保险基金在内的社会保险基金的安全。鉴于虽然被告作出的《处理意见书》中不予支付的理由错误，应当支付原告的工伤保险待遇，并且已经核定了原告的工伤保险待遇，即一次性伤残补助金50846.25元以及按月支付的伤残津贴1815.94元，原告对上述核定的待遇无异议，并明确表示要求被告按照核定数额支付。故，本院认为，被告无需再重新核定原告的工伤保险待遇，可直接判决被告向原告支付上述工伤保险待遇。此外，对于按月领取的伤残津贴今后遇到依法调整时，被告应当予以调整。综上述事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”的规定，判决如下：责令被告犍为县社会保险事业管理局于本判决生效后两个月内向原告罗兴兵支付一次性伤残补助金50846.25元以及按月支付伤残津贴1815.94元（伤残津贴遇到依法调整时，应当予以调整）。案件受理费50元，由被告犍为县社会保险事业管理局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审 判 长  李 巨审 判 员  陈 黎人民陪审员  邹代华二〇一六年十二月二十日书 记 员  刘善莲