广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初2649号原告：余月英，女，1961年5月18日出生，汉族，住广东省开平市。被告：王怀森，男，1983年10月24日出生，汉族，住山东省单县。被告：梁山龙宇货运服务有限公司，住所地：山东省梁山县梁山街道办林庄村。法定代表人：樊翠。被告：安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：山东省济宁市任城区洸河路中段益民南区沿街1号楼。主要负责人：高现磊，该公司副总经理。委托诉讼代理人：邓如鹏，该公司工作人员。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市光河路56号。主要负责人：任玉宏，该公司经理。委托诉讼代理人：李如航、杨慧芳，山东公明政和律师事务所律师。原告余月英诉被告王怀森、梁山龙宇货运服务有限公司（以下简称龙宇货运公司）、安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称安华农保济宁公司）、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民财保济宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月12日立案受理后，依法由代理审判员黄弼峰适用简易程序进行审理，分别于2016年11月3日、12月1日公开开庭进行了审理。原告余月英、被告王怀森到庭参加诉讼，被告龙宇货运公司、安华农保济宁公司、人民财保济宁公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余月英诉称：2016年3月29日，王怀森驾驶鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车从开平市荻海中铁二十局往台山市方向行驶，至开平市三埠富强路新外滩侧路段时，与同方向由余月英驾驶的电动车发生碰撞，造成余月英受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警认定王怀森承担事故的主要责任，余月英承担此事故的次要责任。原告在开平市中心医院住院治疗，2016年5月20日出院。造成损失有医疗费27843元、住院伙食补助费5300元、护理费5300元、误工费6960元、交通费800元、财产损失1420元，共47623元。被告王怀森支付了10000元给原告。鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车的车主是被告龙宇货运公司，在被告安华农保济宁公司投保交强险，在被告人民财保济宁公司投保第三者责任保险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、四被告共同赔偿原告损失32994.4元；2、被告承担本案诉讼费用。被告王怀森辩称：我对交警事故认定责任划分没有异议。鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车的登记车主是被告龙宇货运公司，但实际所有人和使用人是我，在被告安华农保济宁公司投保交强险、在被告人民财保济宁公司商业三者险150万元及不计免赔。道路交通事故发生后，我垫付了10000元。对原告的起诉由法院依法判决，由保险公司在保险限额内赔偿。被告龙宇货运公司没有提出答辩。被告安华农保济宁公司书面辩称：一、如法院查明本次交通事故发生属实、肇事车辆为我公司承保的标的车辆且事故发生在保险期间内，核对该车车架号、行驶证、驾驶证驾驶员的驾驶资格后，我公司同意在交强险赔偿限额内予以赔付。二、原告诉求的项目与金额存在部分错误。1、待法庭核实医疗费票据真实无误后，我公司同意在交强险限额内赔偿原告在本次事故中发生的医疗费用。2、伙食补助费：已超出交强险医疗费限额。3、营养费：已超出交强险医疗费限额。4、护理费：原告诉求过高，原告伤情明确，我公司要求原告提供住院期间的医嘱及用药明细，用以核实原告是否存在浪费医疗医院的挂床现象，只赔付用于正常治疗原告伤病情期间的护理费用。护理标准应按照护理人户籍性质。5、误工费：原告已年满55周岁，达到法定退休年龄且丧失劳动能力，误工费诉求不合理，不应赔付原告误工费。如真实存在因本次事故造成的误工现象，原告方还应提供劳动合同及银行工资流水等证据。6、交通费用应按照住院期间产生的实际票据为准，原告提供的证据中并没有其住院期间交通费票据，但考虑实际情况，我公司认为可以酌情按照每天10元进行赔付交通费用（仅限于原告正常治疗期间的费用，处挂床现象真实存在，应予以剔除）。7、车损：鉴定报告中已明确损失1020元，我公司同意按照1020元赔偿。我公司为连带被告，对于因本案产生的诉讼费、鉴定费、保全费等程序性费用不予承担；如原告的诉求金额、项目发生变化或提交了新的证据，法院应重新给予我公司相应的期限。我公司赔付为此次事故全额赔付，车主垫付款应从中扣除。我公司不再承担车主的垫付款赔偿。被告人民财保济宁公司书面辩称：一、在依法审核驾驶员驾驶证、行驶证、上岗证、营运证、保险单真实有效并且不存在保险合同约定的免赔情形的情况下，我公司同意根据保险合同的约定赔偿原告合法合理的损失。二、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。涉案车辆仅我公司投保商业三者险，因此对于原告的损失应由投保交强险的公司在交强险范围内先承担。三、根据《机动车商业保险条例》第二十三条规定：保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%；被保险机动车一方负次要事故责任的，事故责任比例为30%。根据事故认定书的记载，涉案车辆在本次事故中负主要责任，因此我方同意承担70%的赔偿责任，原告主张的80%的赔偿责任无事实及法律依据。对于原告提交的证据发表如下质证意见：1、原告应提交用药明细清单以证明其用药均为治疗交通事故的药品，以排除治疗其他××用药的可能性。根据作为保险合同组成部分的保险条款的约定，国家基本医疗范围外的用药部分保险公司不承担，对于原告的医疗费应扣除非医保用药部分，我方主张扣除20%的非医保用药。2、伙食补助费主张按照100元每天计算，我方认为标准过高，同意按照每天30元的标准赔付。二、诉讼费为间接损失，依保险合同的约定不应由我方承担。原告余月英在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件2份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，证明事故车辆购买保险情况；5、病历原件1份、出院记录原件1份、××证明书原件1份、放射科检查报告单复印件2份、收费票据复印件1份，证明原告的伤情及治疗费用；6、营业执照盖章复印件1份、工资表原件5份，证明原告的工作及收入；7、拖车费发票原件1份、车损鉴定费发票原件1份、价格鉴定报告原件1份、配件及修理费发票原件1份，证明原告的车辆损失。被告王怀森在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份、驾驶证及鲁Ｈ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，证明被告主体资格、车辆登记及购买保险情况；2、结算票据原件2份，证明被告垫付费用情况。被告龙宇货运公司、安华农保济宁公司、人民财保济宁公司在举证期限内没有证据提交。被告龙宇货运公司、安华农保济宁公司、人民财保济宁公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。经庭审质证，质证意见如下：被告王怀森对原告余月英提交的证据没有异议。原告余月英对被告王怀森提交的证据没有异议。对上述当事人提交的证据，经审查，结合质证意见，均予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2016年3月29日，王怀森驾驶鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车从开平市荻海中铁二十局往台山市方向行驶。当天16时15分，行驶至开平市三埠富强路新外滩侧路段时，与同方向由余月英驾驶的电动车发生碰撞，造成余月英受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定王怀森承担此事故的主要责任，余月英承担此事故的次要责任。道路交通事故发生后，原告余月英在开平市中心医院住院治疗，于2016年5月20出院，出院医嘱：休息并门诊随诊1周。被告王怀森垫付了10000元医疗费给原告余月英。鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车在被告安华农保济宁公司投保交强险，在被告人民财保济宁公司投保第三者责任保险（保险限额150万元，不计免赔率。）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任比例对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告余月英在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，原告的医疗费有病历、出院记录，××证明书、收费收据等证据予以证明，可以认定为27843元。原告住院53天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的5300元。3、护理费，原告受伤后需他人护理，主张按100元/天计算没有超过本地标准，支持请求的5300元。4、误工费，原告因道路交通事故受伤，在治疗过程中确实产生误工损失。根据医嘱证明，确定误工时间是60天。原告是法定劳动力，提交的营业执照、工资表，因缺乏工作、工资收入证明、劳动合同、社保记录、银行流水等证据予以佐证，不足以证明收入。其是法定劳动力，是城镇规划区居民，可以参照全省城镇居民人均可支配收入34757.2元/年计算误工费得34757.2÷365×60=5713.52元。5、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗的过程中，其及其亲属确实产生交通费用，根据实际情况，酌情支持600元。6、财产损失，包括维修费1020元，有价格坚定报告书、鉴定表、维修发票予以佐证，可以认定。车损鉴定费200元、拖车费100元、现场清理费100元，为查明车辆损失所必须与合理的费用，有专有发票为证，可以认定。合计1420元。二、原告余月英的事故损失应该如何赔偿？鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车在被告安华农保济宁公司投保交强险，在被告人民财保济宁公司投保第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本次道路交通事故中，承担主要责任的被告王怀森驾驶鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车与次责的余月英驾驶电动车互碰致余月英受伤致残，故原告余月英的道路交通事故损失应先由被告安华农保济宁公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由鲁Ｈ×××××号重型特殊结构货车方负责赔偿80%，车辆投有第三者责任保险，损失在保险限额内，没有免赔情形，故被告人民财保济宁公司应赔偿。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告余月英的损失有医疗费27843＋住院伙食补助费5300=33143元，先由被告安华农保济宁公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失23143元的80%即18514.4元，由被告人民财保济宁公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告余月英的损失有护理费5300＋误工费5713.52＋交通费600=11613.52元，由被告安华农保济宁公司在交强险限额赔偿。财产损失限额下的赔偿，原告余月英的损失有1420元，由被告安华农保济宁公司在交强险限额赔偿。综上所述，被告安华农保济宁公司应赔偿10000＋11613.52＋1420=23033.52元给原告余月英；被告王怀森垫付的10000元应予以扣减，被告人民财保济宁公司应赔偿18514.4－10000=8514.4元给原告余月英。原告余月英的损失可以在保险限额内获赔，故其余被告不需另外赔偿。被告人民财保济宁公司以“被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；”为由抗辩：涉案车辆在本次事故中负主要责任，因此承担70%的赔偿责任。本次道路交通事故是经公安机关交通管理部门处理事故并确定当事人的事故责任比例，并不是保险公司抗辩依据的情形。而依照相关法律规定，机动车与非机动车之间发生道路交通事故的，机动车承担主要责任的则民事赔偿责任应为80%。此抗辩，本院不予支持。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告安华农保济宁公司、人民财保济宁公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。被告龙宇货运公司、安华农保济宁公司、人民财保济宁公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿23033.52元给原告余月英；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿8514.4元给原告余月英；三、驳回原告余月英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取312元，由原告余月英负担13元，由被告安华农业保险股份有限公司济宁中心支公司负担218元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担81元。此款原告预交312元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一六年十二月二日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞