辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)辽12民终1561号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司，住所地铁岭市银州区新华街南段18号。负责人：赵国峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：王毅，男,系该公司法律顾问。被上诉人(原审被告):周彤，男，1980年2月14日出生，汉族，住铁岭市银州区。被上诉人(原审原告):冯晓涵，男，1980年12月20日出生，汉族，住铁岭市银州区。委托诉讼代理人：冯祥，男，1951年1月29日出生，汉族，现住铁岭市银州区，系原告父亲。委托诉讼代理人：李长军，铁岭县中心法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司（简称人保铁岭分公司）因与被上诉人周彤、冯晓涵机动车交通事故责任纠纷一案,不服铁岭市银州区人民法院（2015）铁银民一初字第143号民事判决,向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保铁岭分公司上诉请求:请求撤销原判依法改判上诉人在商业险部分不承担赔偿责任，一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：周彤作为事故车辆驾驶人经交警部门责任认定为逃逸，逃逸行为系违法行为，上诉人作为保险人已经对逃逸行为不予赔偿的免责条款对被保险人进行了提示和告知，保险公司应当免责。周彤辩称:一审判决正确,认定事实清楚,适用法律正确,应当维持原判。冯晓涵辩称：我方没有上诉的原因是没钱交诉讼费，应当按照一审起诉赔偿我方，一审鉴定符合法律规定，一审法院只是判决一个十级伤残。冯晓涵向一审法院诉讼请求：请求依法判决赔偿损失医疗费23,794.63元、住院伙食补助费4,450元、营养费4,450元、护理费8,089.21元、误工费14,661.12元、交通费855元、残疾赔偿金116,328元、牙齿修复费3,100元、精神损害抚慰金4,000元、手表损失6,000元、鉴定费850元、打印费297元、保全费520元，共计187,394.96元。一审法院认定事实:2015年1月11日凌晨，周彤驾驶自家在人保铁岭分公司投保了交强险和责任限额300,000元商业三者险及不计免赔附加险的辽M722**号轿车由北向南行驶至岭东文荟花园门前时，与行人即冯晓涵（城镇居民）发生交通事故，造成冯晓涵头部外伤、牙外伤、左膝部挫伤、左颈骨骨折、左膝韧带松弛等人身损害，佩戴的天梭牌手表（2014年5月以5,567元价格购买）损坏（秒针、分针脱落）。接到冯晓涵电话后，冯晓涵父亲冯祥赶到现场，周彤遂弃车逃离。公安机关道路交通管理部门认定，周彤未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成交通事故的直接原因、过错，且事故发生后未及时报警、抢救伤者，而是弃车逃离现场，构成肇事逃逸，负事故全部责任，冯晓涵无责任。冯晓涵于受伤当日入铁岭市中心医院住院治疗，同年4月1日出院，共住院89天；住院期间医嘱Ⅱ级护理。冯晓涵住院期间间断离院，累计达39天，其中同年1月19日至23日离院系去沈阳市胸科医院治疗其他疾病。同年7月16日，铁岭诚证法医司法鉴定所出具鉴定意见：冯晓涵左下肢丧失功能10%以上，构成Ⅹ级伤残；胸膜肥厚粘连，构成Ⅹ级伤残。冯晓涵胸膜肥厚粘连系陈旧性疾病。冯晓涵因就医治疗、司法鉴定、财产保全等，支出医疗费23,794.63元（其中沈阳市胸科医院3,598.8元）、交通费855元、打印费297元、鉴定费850元、保全费520元。另查明，周彤为辽M722**号轿车投保商业三者险时，人保铁岭分公司就商业三者险保险条款中的免责条款向周彤进行了合理提示和说明。一审法院认为，冯晓涵在交通事故中遭受人身、财产损害，其损失确定如下：医疗费、交通费、打印费、鉴定费按照查明的数额计算；冯晓涵去沈阳市胸科医院虽系治疗其他疾病，但不排除该疾病系由交通事故诱发或加重的可能，故冯晓涵因治疗该疾病发生的相关费用，应列入赔偿范围。住院伙食补助费应按辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（50元/天）计算；住院期间，冯晓涵累计离院39天，除去沈阳市胸科医院治疗其他疾病的3天外，其余的36天不应获赔住院伙食补助费，故该费用仅应计算53天，数额为2,650元（50元/天×53天）。住院期间医嘱Ⅱ级护理的，需1人陪护，冯晓涵未主张并证明护理人员有固定收入，故护理费应按辽宁省2014年度居民服务业职工平均工资标准（35,128元）计算，数额为8,565.46元（35,128元/年÷365天×89天），但冯晓涵自愿要求按8,089.21元计算，应予照准。冯晓涵自受伤之日至定残前一日共186天为其误工时间，冯晓涵未主张并证明其有固定工作及收入，故误工费应按辽宁省2014年度城镇职工中工资标准最低的水利、环境和公共设施管理业职工工资标准（31,208元）计算，数额为15,903.25元（31,208元/年÷365天×186天），但冯晓涵自愿要求按14,661.12元计算，应予照准。冯晓涵系城镇居民，定残时34周岁，故残疾赔偿金应按2014年辽宁省城镇常住居民人均可支配收入（29,082元）标准计算20年；冯晓涵胸膜肥厚粘连系陈旧性疾病，并非交通事故造成，因而，其胸膜肥厚粘连所构成的Ⅹ级伤残不应获赔残疾赔偿金，故残疾赔偿金数额应为58,164元（29,082元/年×20年×10%）。冯晓涵精神遭受了损害，其后果是严重的，应获赔精神损害抚慰金，但其要求的数额过高，酌情以2,000元为宜。冯晓涵手表因交通事故损坏，酌情确定其维修费为2,000元。冯晓涵要求赔偿营养费、牙齿修复费的诉讼请求，因无事实根据，不予支持。辽M722**号轿车在人保铁岭分公司投保了交强险，故冯晓涵在交强险保险范围和责任限额内的损失应由该被告赔偿，数额为95,769.33元（医疗费10,000元+护理费8,089.21元+误工费14,661.12元+交通费855元+残疾赔偿金58,164元+精神损害抚慰金2,000元+手表维修费2,000元）。辽M722**号轿车还在人保铁岭分公司投保了商业三者险，所附保险条款虽有逃逸免责条款，但因为，商业三者险系为因机动车交通事故遭受损害的第三者切实得到赔偿而设立，故保险人拟定免责事由的格式条款时，应遵循公平、诚信原则，以确保保险目的的实现。本案交通事故的发生，原因在于周彤未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，冯晓涵行为不构成交通事故原因。可见，无论该被告逃逸与否，均不影响其交通事故全部责任的成立，换言之，该被告负交通事故全部责任，不是因为逃逸，而是因为未按操作规范安全驾驶、文明驾驶。故周彤的逃逸，不能成为商业三者险的免责事由，换言之，冯晓涵超出交强险责任限额的损失应由人保铁岭分公司在商业三者险责任限额内按周彤的交通事故责任比例（100%）赔偿，数额为17,591.63元[医疗费13,794.63元（23,794.63元-10,000元）+住院伙食补助费2,650元+打印费297元+鉴定费850元]。冯晓涵依法应获赔偿的损失已均由人保铁岭分公司予以赔偿，故周彤不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条前段和中段（侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金）、第二十二条（侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿）、第四十八条（机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任）、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项（机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任）、法释[2003]20号《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条（误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算）、第二十一条（护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算）、第二十二条（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）、第二十三条（住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定）、第二十五条第一款（残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）、法释[2012]19号《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：㈠先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；㈡不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；㈢仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿）的规定，判决:一、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司赔偿冯晓涵113,360.96元（交强险责任限额内95,769.33元+商业三者险责任限额内17,591.63元）；二、驳回冯晓涵的其他诉讼请求；三、上述第一项于本判决生效后20日内履行，逾期履行按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定执行。当事人在二审中未提交新证据。本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点是案涉第三者商业险关于免除赔偿责任条款是否应当适用。投保人周彤和人保铁岭分公司双方对本案所涉机动车辆第三者责任险条款中责任免除条款约定的“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车逃离事故现场”存在着不同理解，人保铁岭分公司主张周彤为逃避刑事处罚遗弃车辆已构成逃逸，该免责条款应当适用；周彤主张其离开事故现场，并未放弃对车辆的控制，没有逃避其应负的事故责任的目的，免责条款不应适用。因该免责条款属于格式条款，根据《合同法》规定，对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，同时《保险法》规定，对于保险合同的条款、保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，法院或仲裁机关当作出有利于被保险人和受益人的解释，因此对该免责条款应作出不利于提供格式条款一方即人保铁岭分公司的解释，本案人保铁岭分公司关于“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车逃离事故现场”的免责条款不应适用，原审判令人保铁岭分公司在第三者商业险范围内赔付，并无不当。综上所述，人保铁岭分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4,095元,由中国人民财产保险股份有限公司铁岭分公司承担。本判决为终审判决。审 判 长 田        宇代理审判员 李小莹代理审判员宋格二〇一六年十二月六日书 记 员 王    胜    男