重庆市巫山县人民法院行 政 判 决 书(2016)渝0237行初170号原告孔凡友，男，1957年2月26日生，汉族，住重庆市巫山县。委托代理人任连辉（特别授权）,重庆昊源律师事务所律师。被告巫山县社会保险局，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路272号，组织机构代码00866203-3。法定代表人刘大伟，局长。委托代理人韩钱兵（系特别授权），男，汉族，该局职工，住重庆市巫山县。第三人巫山县东和矿业有限公司，住所地重庆市巫山县两坪乡同心村1组，统一社会信用代码91500237075662017K。法定代表人童家保，经理。原告孔凡友与被告巫山县社会保险局（以下简称“社保局”）、第三人巫山县东和矿业有限公司（以下简称“东和矿业”）工伤保险基金先行支付一案，原告于2016年10月24日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年11月30日公开开庭进行了审理。原告孔凡友的委托代理人任连辉、被告社保局的委托代理人韩钱兵到庭参加诉讼，第三人东和矿业经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。被告社保局收到原告要求先行支付工伤保险待遇的申请后，认为原告的工伤保险待遇不符合工伤保险基金先行支付的条件，于2016年10月18日作出巫山社保支决[2016]111号《关于孔凡友申请先行支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定孔凡友的工伤保险待遇不能纳入工伤保险基金先行支付范围。原告孔凡友诉称，原告系东和矿业工人。2014年4月15日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2014年7月2日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺属工伤。2014年11月26日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。原告经过诉讼、仲裁和执行，第三人没有支付原告的任何待遇。原告向被告社保局提出申请，要求先行支付工伤保险待遇，但被告社保局作出不予支付的处理决定。原告的申请符合法律规定的先行支付条件，被告社保局的处理决定依法应予撤销。现起诉请求：1.撤销被告2016年10月18日作出的巫山社保支决[2016]111号《关于孔凡友申请先行支付工伤保险待遇的处理决定书》，并判决被告向原告先行支付一次性伤残补助金55276.00元、一次性工伤医疗补助金34016.00元、鉴定费564.00元（含鉴定检查费164.00元），共计89856.00元。2.本案诉讼费由被告社保局承担。原告孔凡友向本院提交了以下证据：证据1.原告身份证复印件、第三人基本信息，证明原告及第三人的基本情况。证据2.《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论通知书》，用于证明原告患煤工尘肺属工伤，伤残等级为七级的事实。证据3.劳动能力初次鉴定费收据、检查门诊费收据，证明原告支付劳动能力初次鉴定费400元，进行劳动能力鉴定时支付检查门诊费164元。证据4.山劳人仲案字（2014）第392号仲裁裁决书，证明原告与第三人经巫山县劳动人事争议仲裁委员仲裁，裁决第三人向原告支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、职业病诊断费共计26617元，原告与第三人解除了劳动关系。证据5.《巫山县社会保险局关于孔凡友申请支付工伤保险待遇的处理决定书》、山劳人仲案字〔2016〕第11号《仲裁裁决书》，证明巫山县社会保险局对原告申请工伤保险待遇作出了不予以支付的处理决定，巫山县劳动人事争议仲裁委员会裁决第三人向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费（含鉴定检查费164元）共计89856元。证据6.《执行裁定书》，证明原告向巫山县人民法院申请执行山劳人仲案字〔2016〕第11号《仲裁裁决书》后，因第三人无可供执行财产，巫山县人民法院作出《执行裁定书》，裁定终结案件执行程序。证据7.《关于孔凡友申请先行支付工伤保险待遇的处理决定书》，证明原告向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告作出不予先行支付的处理决定。被告社保局辩称，我局作出的处理决定认定事实清楚，证据充分。根据《社会保险法》第四十一条第一款“……用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付”的规定，法院的裁定第三人无财产可供执行,终结本次执行程序，属于用人单位没有支付能力的情形,而非用人单位不支付的情形,故不应当适用该条规定。因此我局认为原告的工伤保险待遇，不能纳入工伤保险基金先行支付范畴。被告社保局向本院提交了以下证据：证据1.组织机构代码证，证明被告社保局的基本情况。证据2.《仲裁裁决书》，证明原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）应当由第三人支付，与我局无关。证据3.《执行裁定书》，证明第三人暂无可供执行财产，即第三人没有能力支付，并非第三人不支付。第三人东和矿业未作答辩，也未向本院提交证据材料。经庭审质证，原、被告提交的证据来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。经审理查明，原告在第三人处从事采煤工作，工作期间第三人为原告申报参加了工伤保险。2014年4月15日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，经巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺属工伤，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。原告向巫山县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，巫山县劳动人事争议仲裁委员会作出山劳人仲案字〔2016〕第11号《仲裁裁决书》，裁决第三人向原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费（含鉴定检查费164元）共计89856元。该仲裁生效后，原告向本院申请强制执行，本院作出《执行裁定书》，裁定终结本次执行程序，待被执行人具备执行条件时，申请执行人可向本院申请执行剩余债权。原告向被告社保局提出先行支付工伤保险待遇的申请，被告社保局收到申请后，认为原告的工伤保险待遇不符合工伤保险基金先行支付的条件，于2016年10月18日作出巫山社保支决[2016]111号《关于孔凡友申请先行支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定孔凡友的工伤保险待遇不能纳入工伤保险基金先行支付范围。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告社保局是依法设立的社会保险经办机构，具有根据申请人的申请审核社会保险待遇并办理支付事宜的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。人力资源和社会保障部令第15号《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，原告经仲裁后仍不能获得工伤保险待遇，在法院已出具中止执行文书的情况下，已符合申请先行支付工伤保险待遇的条件。因此，被告社保局作出的《关于孔凡友申请支付工伤保险待遇的处理决定书》适用法律法规错误，应予撤销，并由其重新作出行政行为。原告要求被告社保局支付原告一次性伤残补助金55276.00元、一次性工伤医疗补助金34016.00元、鉴定费564.00元（含鉴定检查费164.00元），共计89856.00元，因上述费用的审核、发放属被告社保局的行政职责范围，应由其在重新审核时确定，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：一、撤销被告巫山县社会保险局作出的山社保支决[2016]111号《关于孔凡友申请先行支付工伤保险待遇的处理决定书》。二、限被告巫山县社会保险局于本判决生效之日起六十日内重新作出行政行为。三、驳回原告孔凡友的其他诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告巫山县社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  刘 劬人民陪审员  黄远海人民陪审员  何红炼二〇一六年十二月七日书 记 员  刘晓溧