山东省邹平县人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁1626民初3790号原告：夏方资。委托诉讼代理人：张倩，山东远识律师事务所律师(特别授权代理)。被告：李汝飞。被告：中国人民财产保险股份有限公司邹平支公司。负责人：赵刚，保险公司经理。委托诉讼代理人：韩凤燕，邹平环宇法律服务所法律工作者(特别授权代理)。原告夏方资与被告李汝飞、中国人民财产保险股份有限公司邹平支公司（以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告夏方资委托诉讼代理人张倩、被告李汝飞、被告保险公司委托诉讼代理人韩凤燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏方资向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、精神损害赔偿金等共计损失56000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年3月31日11时40分，被告李汝飞驾驶鲁Ｍ×××××号轿车由南向北行驶，与由西向东行驶的原告夏方资驾驶的电动车发生事故，致两车受损，原告夏方资受伤。原告受伤后在邹平县中医院治疗，经诊断为脑震荡、颈髓损伤、肋骨骨折等伤情，住院花费大量医疗费。经邹平县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告李汝飞负同等责任，原告夏方资负同等责任。被告李汝飞驾驶的鲁Ｍ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，双方就赔偿事宜未达成协议，致原告诉至法院。被告李汝飞辩称，事故属实，其系事故车辆车主；事故车辆在被告保险公司处投保交强险及限额为500000元的商业三者险各1份，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，其为原告垫付医疗费2000元。被告保险公司辩称，被告李汝飞的车辆在保险公司投保属实，因第一受益人为东风日产汽车金融有限公司，并约定一次保险赔偿超过5000元时，保险公司应按第一受益人的指示支付赔偿款，因此保险公司对本案的赔偿应经第一受益人书面同意后方可赔偿；如法院判决保险公司赔偿，对原告合理合法的损失同意在保险限额范围内承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。当事人围绕本案诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告夏方资在庭审中向本院提交了以下证据材料：证据1.道路交通事故责任认定书1份。证明2016年3月31日，被告李汝飞驾驶鲁Ｍ×××××号轿车与骑电动车的原告夏方资发生交通事故。该事故经邹平县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定原告夏方资、被告李汝飞分负事故同等责任；证据2.机动车驾驶证、行驶证复印件各1份。证明被告李汝飞具有合法驾驶资格及事故车辆的基本信息；证据3.车辆保险单复印件2份。证明被告驾驶的鲁Ｍ×××××号事故车辆在被告保险公司处投有交强险和商业三者险，并附加不计免赔险，事故发生在保险期间内；证据4.门诊病历1份、住院病案1份、用药明细1份、病人就诊费查询单1份、医疗费发票4份、报告单2份。证明事故发生后，原告在邹平县医院住院治疗19天，共支出医疗费30057.84元，伤情经诊断为肋骨骨折、胸部损伤等；证据5.司法鉴定意见书1份、身份证复印件2份、关系证明2份、营业执照复印件2份、停发工资证明2份、事故前三个月工资表2组。证明原告夏方资经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，伤情评定为道路交通事故十级伤残，护理期限为60日，住院期间2人护理，出院后1人护理；王XX系原告夏方资的儿媳，夏XX系原告夏方资的弟弟，原告住院期间由其儿媳、弟弟护理，出院后由其儿媳王XX护理，王XX系山东XX均益药业有限公司职工，事故前三个月平均工资为3700元，夏XX系邹平县XX台子粮油购销有限公司职工，事故前三个月平均工资为3850元，两人护理原告期间工资均停发；证据6.交通费单据1宗。证明原告夏方资因本次事故支出交通费800元。被告李汝飞向本院提交邹平县中医院预交款收据1份。证明事故发生后其为原告垫付医疗费2000元。被告保险公司未向本院提交证据材料。经质证，被告保险公司对原告提交的证据1.2.3真实性无异议；对证据4有异议，认为病历中记载原告皮质断裂，并非肋骨骨折，不符合肋骨骨折的情形，原告还有××变、椎间盘突出等症，××症不是交通事故造成的伤情；且检查报告单不是原告就医时的报告单，是为评定伤残进行的检查，不是治疗时的报告，肋骨骨折不属于对伤情的诊断，医疗费且应扣除15%的非医保用药；原告为评残所产生的普通门诊检查费均属于间接费用，不属于保险公司赔偿范围；对证据5有异议，认为鉴定报告系原告单方委托，不符合鉴定的相关规定，原告不应构成十级伤残，不予认可，要求重新鉴定；对村委证明有异议，认为只能证明原告与两护理人员的关系，不能证明两人为原告护理；护理人员王XX提供的证据不真实，其工资均是通过银行发放，应提供4月至8月份的工资，夏方晓也应提供4月至5月份的工资，两护理人工资均超过3500元，应提供完税证明，还应提供劳动合同，夏XX的工资表中制表人与负责人应手写签字，不应打印；从工资表中可以看出该证据不真实，请法庭调查核实；对证据6有异议，认为交通费支出数额过高，认可300元。经质证，被告李汝飞对原告提交的证据均无异议。经质证，原告夏方资及被告保险公司对被告李汝飞提交的证据均无异议。本院认为，原告夏方资及被告李汝飞提交的证据，均客观真实、来源合法，且与本案待证事实相关联，故本院予以采信，作为有效证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月31日，被告李汝飞驾驶鲁Ｍ×××××号轿车由南向北行驶至邹平县韩店镇小王陀村路口时，与由西向东行驶的原告夏方资骑的电动车发生交通事故，致两车损坏，原告受伤。该事故经邹平县公安局交通警察大队认定，原告夏方资负事故的同等责任，被告李汝飞负事故的同等责任。原告受伤后到邹平县中医院住院治疗19天，支出医疗费共计30057.84元，伤情经诊断为脑震荡、右顶枕部头皮血肿、头皮擦伤、颈髓损伤、颈314.415.516.椎间盘突出并相应椎管狭窄、双侧创伤性湿肺、胸腔积液、右侧5.7.9.11肋骨骨折、右侧第8肋骨骨折？。经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，夏方资肋骨骨折构成道路交通事故十级伤残；夏方资护理时间评定为60日，住院期间需2人护理，出院后1人护理。原告住院期间由王XX及夏XX护理，出院后由王XX护理。山东XX药业有限公司出具证明及工资表，证实王XX系其单位职工，月平均工资为3700元，因护理原告请假未上班，期间停发其工资。邹平县XX台子粮油购销有限公司出具证明及工资表，证实夏XX方晓系其单位职工，月平均工资为3850元，请假护理原告期间单位停发其工资。原告主张因本次事故支出交通费800元。事故发生后，被告李汝飞为原告在邹平县中医院支付医疗费2000元。另查明，事故车辆鲁Ｍ×××××号轿车车主系被告李汝飞，李汝飞具有合法的驾驶资格，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险一份及限额为500000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，本次事故发生在保险期间。本院认为，本案争议焦点为原告主张的各项损失是否合理。经原告举证、被告质证及本院依法审核，确认原告的合理损失如下：1.医疗费30057.84元。被告认为应扣除15%的非医保用药，本院认为，原告已提交相应的门诊病历、医疗费单据、费用清单予以佐证，证据充分，故对上述医疗费予以确认；2.住院伙食补助费570元(19天×30元/天)。按国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定；3.残疾赔偿金21981元(12930元/年×17年×10%)。经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，原告因该事故造成十级伤残。被告提出异议，认为该鉴定报告系原告单方委托所做，不符合鉴定的相关规定，原告不应构成十级伤残，不予认可，要求重新鉴定。本院认为，被告保险公司要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，但未在本院指定的期间内办理相关鉴定手续，视为放弃重新鉴定的权利，且也未提交相应证据证实该鉴定结论有不实之处或推翻该鉴定结论。本院认为，邹平县人民医院司法鉴定所出具的鉴定报告，鉴定程序合法，结论适当，对此予以确认。因原告系邹平县孙镇霍坡村居民，故其残疾赔偿金按农村居民标准计算；4.精神损害抚慰金1000元。根据原告的伤残等级，本院对其主张的精神损害抚慰金予以支持1000元；5.护理费9164元(3500元/月÷30天×60天+3500元/月÷30天×19天)。经邹平县人民医院司法鉴定所鉴定，原告的护理时间为60日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，原告主张住院期间王XX及夏XX护理，出院后由王XX护理。本院认为，因原告已提交两护理人员工作单位的营业执照、证明、工资表予以证实护理人员的误工损失情况，证据充分，故本院对原告要求按月平均工资计算王XX、夏XX护理费的主张予以支持。但原告未提交相应的纳税证明，故对两护理人员月平均工资超过3500元的部分不予支持；6.交通费500元。根据原告的住院地点、时间、护理情况及做伤残鉴定的实际情况，对其支出的交通费予以支持500元。综上，原告因本次事故造成合理损失共计63272.84元。综上所述，被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告夏方资医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告夏方资残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费，共计32645元，以上二项共计42645元。原告的剩余损失共计20627.84元(63272.84元-42645元)，应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内按被告李汝飞所负事故的同等责任承担60%，即赔偿原告12376.8元(20627.84元×60%)。因事故发生后，被告李汝飞已替被告保险公司垫付给原告医疗费2000元，应予以扣除，故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告40645元(42645元-2000元)即可。被告李汝飞在本案中不承担赔偿责任。被告保险公司辩称，因保险合同约定，事故车辆第一受益人为东风日产汽车金融有限公司，并约定一次保险赔偿超过5000元时，保险公司应按第一受益人的指示支付赔偿款，因此保险公司对本案的赔偿应经第一受益人书面同意后方可赔偿。本院认为，该条款系保险人与被保险人之间的约定，只约束合同当事人即被保险人与保险公司，且该条款是在保险公司对被保险人支付理赔款时适用，而对保险合同以外的当事人无约束力，故对被告保险公司以上辩称理由不予采信。原告的其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿交纳的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”在本案中，被告保险公司承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对保险公司提出的不承担诉讼费用的辩称理由，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邹平支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告夏方资医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费，共计40645元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司邹平支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告夏方资医疗费、住院伙食补助费，共计12376.8元；三、驳回原告夏方资在本案中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，减半收取600元，由原告夏方资负担35元，被告中国人民财产保险股份有限公司邹平支公司负担565元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  段艳红二〇一六年十二月五日书记员  曲淑青