福建省屏南县人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0923民初777号原告：原告袁连顺，男，1956年1月28日出生，汉族，福建省屏南县人，住，委托诉讼代理人:李华强，屏南县中心法律服务所法律工作者.被告:魏昌良，男，1983年5月25日出生，汉族，住，被告:中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司,统一社会信用代码91350100563395560D，住所地福州市鼓楼区六一北路558号金三桥大厦三座一层北面及五层。法定代表人：王军,总经理.委托诉讼代理人:黄凌志，福建宽达律师事务所律师。原告袁连顺与被告魏昌良、中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月28日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告袁连顺及其委托代理人李华强、被告魏昌良、保险限公司的委托代理人黄凌志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。袁连顺向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判决被告魏昌良赔偿原告各项经济损失人民币41158.8元；具体为：1、医疗费15590.7元，2、误工费8631元（39512元／年÷12个月÷21.75天×57天），3、护理费4087.8元（39512元／年÷12个月÷21.75天×27天），4、住院伙食补助费1350元（50元／天×27天），5、交通费，2000元，6、营养费，1500元（50元／天×30天），7、后续治疗费：8000元；二、判决被告保险公司在交通事故第三者强制险责任限额范围内及商业险承保的范围内对原告的上述经济损失承担赔偿责任；三、本案的诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2016年4月30日16时10分，被告魏昌良驾驶闽Ａ×××××小型轿车由屏路下乡中秋村往路下乡中秋村际下自然村方向行驶，途经屏南县路××中秋村××下电站附近路段，与对向原告驾驶的无牌三轮摩托车会车时发生碰撞，致原告受伤及两车损坏的交通事故。本起交通事故经屏南县公安局交警大队认定，被告魏昌良负本起事故全部责任，原告不负事故任何责任。闽Ａ×××××小型轿车交强险及商业险均投保于被告保险公司。发生事故当天原告被送到屏南县医院抢救，经医生诊断原告伤为：1、原告左眼钝挫伤；2．左眼上睑多发挫裂伤；3、右前额皮肤裂伤等。原告在该院住院27天，花去医疗费13888.92元。2016年5月23日原告到福建医科大学附属协和医院门诊治疗花去医疗费1091.92元。2016年5月25日原告到福州东南眼科医院门诊治疗花去医疗费206元。保险公司辩称，一、原告袁连顺无证驾驶无牌三轮摩托车，发生本起交通事故具有明显过错，袁连顺应承担相应责任，法院应对交警事故认定书合法性审查并进行改正，由原告承担事故同等责任。二、根据保险合同的约定，对于医疗费用中非医保部分、诉讼费，保险公司不予承担。三、如判定保险公司在商业三者责任险内承担赔偿责任，应追加本案的车主林娉参与本案诉讼，以便查清其与驾驶员的关系。四、原告诉请赔偿的部分项目、金额及适用标准，存在不合理部分，依法应当予以酌减。具体有：1、医疗费，门诊收费1701.42元不认可该组门诊费用无相关病例证明，无法认定与事故相关。且门诊费用的花费时间与原告在屏南县医院住院治疗的事实相矛盾。另应扣减医疗费20%为非医保费用，保险公司不予赔付。2、误工费，受伤时原告已满六十周岁，对误工费不予认可。如果法院支持原告的误工费，因原告未提供误工损失证明，无法认定其受伤前收入，原告系农村户籍，工资收入应参照农、林、牧、渔业标准96元/天计算。3、护理费，原告未提供合法合理的护理费票据，应视为家庭人员护理，按照农、林、牧、渔业96元/天计算27天。4、营养费，原告未有加强营养的医嘱建议，故对于营养费，不予支持。5、住院伙食补助费应按照30元/天计算。6、交通费，原告未提供相应票据，酌定300元。7、后续治疗费，因未实际产生，也没有相关的鉴定报告为依据，不予支持。魏昌良辩称，我已经为原告垫付了医疗费6900元。除了非医保费用部分不同意保险公司的意见外，其他都同意保险公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据：屏公安局交通警察大队作出的屏公交认字[2016]第00007号道路交通事故认定书、屏医院的出院记录、疾病证明书、住院收费票据、门诊收费票据（四张）、住院预缴金收款凭证、机动车辆交通强制保险和商业险记录、结婚证以及原告的陈述、被告魏昌良、保险公司的答辩等证据，本院组织当事人进行证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并存卷佐证。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院对本案基本事实认定如下：2016年4月30日16时10分，被告魏昌良驾驶闽Ａ×××××小型轿车由屏路下乡中秋村往路下乡中秋村际下自然村方向行驶，途经屏南县路××中秋村××下电站附近路段，与对向原告驾驶的无牌三轮摩托车会车时发生碰撞，致原告受伤及两车损坏的交通事故。事故当天原告被送到屏南县医院抢救，经医生诊断原告伤为：1、原告左眼钝挫伤；2．左眼上睑多发挫裂伤；3、右前额皮肤裂伤等。原告在屏××院××27天。闽Ａ×××××小型轿车交强险（保险期间自2015年9月22日14起至2016年9月22日14时止）及商业险（保险期间自2015年9月23日起至2016年9月23日止，保险金额500000元）均投保于被告保险公司。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、本案各方当事人的责任分担问题。原告提供证据一2016年5月15日屏南县公安局交通警察大队作出的第00007号道路交通事故认定书，证明本案交通事故被告魏昌良负本起事故的全部责任，原告无责任。两被告认为，对原告提供事故认定书内容合法性没有异议，袁连顺无证驾驶无牌三轮摩托车，发生交通事故具有明显过错，袁连顺应承担相应责任，法院应对交警事故认定书合法性审查并进行改正。本院认为，两被告对原告提供证据一2016年5月15日屏南县公安局交通警察大队作出的第00007号道路交通事故认定书的真实性未提异议，且证据一的来源合法，本院对证据一的真实性、合法性予以确认。证据一道路交通事故认定书内容明确认为，袁连顺未持有效机动车驾驶证驾驭机动车上道路行驶，该行为与事故的发生没有直接的因果关系。并认定魏昌良负本起事故的全部责任,袁连顺无责任。两被告主张袁连顺无证驾驶无牌三轮摩托车应承担相应责任未提供证据证明，两被告的主张本院不予采纳。原告提供的证据一交通道路事故认定书认定被告魏昌良负本起事故的全部责任，袁连顺无责任，本院予以确认。二、原告主张的赔偿项目及金额的认定问题。1、关于医疗费。原告主张医疗费15590.7元，提交证据五屏南县医院住院票据、证据六住院结账汇总清单，证明原告在屏南县医院住院治疗花去医药费13888.92元。提交证据七门诊收费票据及费用清单，证明2016年5月23日原告到福建医科大学协和附属医院门诊治疗花费1091.92元。提交证据八：1、福州东南眼科门诊费用清单，2福建省立医院门诊收费票据，3屏路下卫生院门诊收费票据二张，证明原告花去其他门诊治疗花费609.5元。被告保险公司质证认为，对证据五屏南县医院住院票据、三性没有异议，但是非医保部分不予承担。证据六住院结账汇总清单、证据七门诊收费票据及费用清单，真实性，合法性，关联性有异议。原告在2016.4.30-2016.5.27日在屏南县医院住院治疗，2016.5.23-2016.5.25却在福州××（省协和医院、福州东南医院），事实上存在矛盾。另外，该组门诊票据均没有相应病例证明，无法证明与事故相关。被告魏昌良质证认为，非医保部分不同意保险公司意见，其他意见与保险公司一致。但本人已为原告垫付医疗费6900元，其中的3900元保险公司应当赔付给本人，另外3000元，本人愿意给原告做生活补助费。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。两被告对原告提供的证据五屏南县医院住院票据（13888.92元）三性没有异议，本院对证据五的真实性予以确认。原告提交证据八（1）福州东南眼科门诊费用清单。因原告未提供医疗费用票据，本院对原告提供的证据八（1）不予采纳。原告提供的证据七福建医科大附属协和医院门诊收费票据（1091.92元）、证据八（2）福建省立医院门诊收费票据（330.4元）、证据八（3）屏路下卫生院门诊收费票据二张（41.46元+32.40元），两被告虽对该组证据提出异议，但未提供反驳的证据证明其主张。本院认为，原告提供的证据七、证据八（2）（3），来源合法，本院对该组证据的真实性予以确认，原告因本起事故而花去证据七、证据八（2）（3）的费用客观存在，本院予以确认。综上，原告的医疗费为：13888.92元+1091.92元+330.4元+41.46元+32.40元=15385.1元，本院予认定。另被告魏昌良认为已为原告垫付医疗费6900元，其中的3900元保险公司应当返还给我，另外的3000元，我愿意给原告做生活补助费。原告袁连顺与被告保险公司对此未提异议，对被告魏昌良的主张，本院予以认可。2、关于误工费。原告主张误工费8631元（计算为：39512元／年÷12个月÷21.75天×57天），并提交证据三屏南县医院出院记录、证据四屏南县医院疾病证明书，证明原告在屏南县医院住院天数及原告伤情，医院建议出院后休息1个月，计算标准按居民服务业标准每年39512元。两被告质证认为，对原告提供的证据三、证据四三性无异议，但是原告受伤时原告已满六十周岁，对误工费不予认可。如果法院支持原告的误工费，因原告未提供误工损失证明，无法认定其受伤前收入，原告系农村户籍，工资收入应参照农、林、牧、渔业标准96元/天计算，应扣除双休日。本院认为，两被告认为原告受伤时已满六十周岁，对原告主张的误工费不予认可，对此两被告未提供证据证明原告无劳动能力，两被告的主张本院不予采纳。两被告对原告提供的证据三屏南县医院出院记录、证据四屏南县医院疾病证明书的三性无异议，本院对原告提供的证据三、证据四的三性予以确认，证据三写明原告在屏南县医院住院27天，证据四屏南县医院疾病证明书建议原告休息一个月。因此，原告的误工天数应为27天+30天=57天。原告不能举证证明其最近三年的平均收入的，可参照农、林、牧、渔业标准计算，因此，原告的误工费为35107元/年÷12/月÷21.75天/月×41（57天-双休日16天）天=5154.89元，本院予以确认。3、关于护理费。原告主张护理费4087.8元（计算为：39512元／年÷12个月÷21.75天×27天）。提供证据三出院记录、证据四疾病证明书，证明原告在屏南县医院住院27天，计算标准按居民服务业标准每年39512元两被告质证认为，对证据三、证据四三性无异议，原告未提供合法合理的护理费票据，应视为家庭人员护理，按照农、林、牧、渔业96元/天计算27天。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告提供证据三屏南县医院出院记录可证明原告的护理期为27天予以确定，原告没有提供护理人员的收入状况,其收入状况可按2015年农林牧渔业35107/年的标准计算，则护理费为35107元/年÷12月/年÷21.75天/月×27天=3631.75元，本院予以确认。4、关于住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费1350元（50元／天×27天），并提交证据三屏南县医院出院记录、证据四疾病证明书，证明原告住院天数为27天，计算标准为每天50元。两被告质证认为对证据三、证据四三性无异议，但计算标准应当是每天30元。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助标准每天50元，不违反规定，本院予以支持。原告在屏南县××27天，其住院伙食补助费应计算为27天×50元=1350本院予以确认。5、关于交通费。原告主张2000元，并认为虽然没有书面证据，但是原告到福州检查需要支付往返的交通费，请求法院酌情认定。两被告质证认为，原告没有提交相应的证据，不予认可。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。鉴于本案原告到福州检查需要支付往返的交通费以及考虑到原告在屏南县医院就医地点、时间以及伤情等因素本院酌定交通费800元予以确认。6、关于营养费。原告主张1500元（50元／天×30天），没有书面证据，请求酌情认定。两被告认为,原告没有提交相应的证据，不予认可。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告没有提供的证据证明需要营养费,其主张本院不予支持。7、关于后续治疗费。原告主张后续治疗费8000元，原告认为虽然原告没有书面证据，原告左眼受伤还未痊愈，目前都在检查过程中，根据宁德市明仁医院建议原告需要二次治疗，医疗费大概要30000元。两被告认为，后续治疗费，因未实际产生，也没有相关的鉴定报告为依据，不予支持。本院认为，后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案原告没有提供证据证明需要后续治疗的费用，原告后续治疗费的主张，本院不予支持。据此，原告受伤造成各项损失为医疗费15385.1元（未扣除被告魏昌良垫付3900元）、住院伙食补助费1350元、医疗费用赔偿限额项下损失16735.1元；误工费5154.89元、护理费3631.75元、交通费800元、伤残赔偿限额项下损失9586.64元；合计26321.74元。综上所述，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案交通事故被告魏昌良负本起事故的全部责任，原告无责任，因此，闽Ａ×××××号小型轿车所有人（林娉系魏昌良妻子）在被告保险公司办理了第三者强制责任险，事故发生在保险期间内。因此，该交通事故造成原告受伤的经济损失应由被告保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时该车在被告保险公司办理了商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，第三者责任强制保险赔偿不足的部分由被告保险公司为被告魏昌良所赔偿给原告损失部份直接赔偿给原告。被告魏昌良为原告垫付的医疗费6900元（其中3000元自愿补助给原告，另外3900元要求被告保险公司直接返还给魏昌良）本院予以认可。因本起交通事故造成原告医疗费用赔偿限额项下损失16404.84元，被告保险公应在强制险10000元承担赔偿责任，超过部份即16735.1元－10000元＝6735.1元应由被告保险公司为被告魏昌良在商业险赔偿范围内直接赔偿给原告。综上，1、被告保险公司应在强制险范围内赔偿原告医疗费10000元+伤残赔偿9586.64元=19586.24元；2、被告保险公司还应当在商业险范围内赔偿原告2835.1元（已扣除魏昌良垫付的医疗费3900元）；3、保险公司应在商业险赔偿范围内支付给被告魏昌良3900元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第一条、第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿原告袁连顺医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等19586.64元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费2835.1元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司应在本判决生效之日起十日内返还被告魏昌良垫付款3900元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费829元，由原告负担299元，被告魏昌良、保险公司共同负担530元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。审 判 长  苏枝贵审 判 员  周作通人民陪审员  郑秀圪二〇一六年十二月二十日书 记 员  吴丹丹执行申请提示:《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。附判决所引用的法律条文：1、《中华人民共和国保险法》保险法第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：…（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。5、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。