福建省宁化县人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0424民初1226号原告:修县秀，女。委托诉讼代理人:张银华，宁化县法律援助中心执业律师。被告:张德生，男。被告:中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，住所地三明市梅列区。负责人：洪振评，总经理。委托诉讼代理人：徐昆，男，该公司职员。被告：亚太财产保险有限公司三明中心支公司（原名称民安财产保险有限公司三明中心支公司），住所地三明市梅列区。负责人：吴文康，总经理。委托诉讼代理人：柳传湖，男，该公司职员。委托诉讼代理人：郑荣元，男，该公司职员。原告修县秀与被告张德生、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司(以下简称人民财保三明市分公司)、亚太财产保险有限公司三明中心支公司(以下简称亚太财保三明支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告修县秀及其委托诉讼代理人张银华、被告张德生、被告亚太财保三明支公司的委托诉讼代理人柳传湖、郑荣元到庭参加诉讼，被告人民财保三明市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。修县秀向本院提出诉讼请求：1.判令张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司共同赔偿修县秀医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、施救费、修理费等合计241,550.49元，其中人民财保三明市分公司、亚太财保三明中心支公司分别在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内承担（精神损害抚慰金10,000元在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿）;2、本案诉讼费由张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司承担。事实与理由:2016年2月2日8时25分许，修县秀乘坐其丈夫张某某驾驶的二轮摩托车自宁化县城区往宁化县济村乡方向行驶，行经宁化县道城济线长滩村路口路段时，遇张德生驾驶闽GBP2**号小型普通客车左转弯，两车发生碰撞，造成摩托车损坏、修县秀和张某某受伤的交通事故。2016年3月10日，宁化县公安局交通管理大队作出宁公交认定[2016]第00011号道路交通事故认定书，认定张德生负事故全部责任，修县秀、张某某不负责任。修县秀受伤后被送往福州市第二医院住院治疗，于2016年2月16日出院，计住院14天。出院诊断为：右肱骨近端粉碎性骨折、右上臂皮肤挫裂伤等。出院医嘱：定期复查、定期换药、门诊随诊;建议休息3个月，加强营养等。2016年6月29日，经福建中博司法鉴定中心鉴定，修县秀的伤残程度为九级伤残，护理期为90日，营养期为90日。张德生系车牌号为闽GBP2**号小型普通客车的所有权人，其在人民财保三明市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在亚太财保三明支公司投保了商业第三者责任险，交通事故发生时均处于保险期间内。张德生辩称，其对修县秀主张的事实无异议，但认为部分诉讼请求的金额过高。人民财保三明市分公司书面辩称，（一）1.医疗费应扣除非医保费用；2.住院伙食补助费应以每天30元计算；3.营养费应以住院14天为准，按每天30元计算；4.事故发生时修县秀的年龄为58岁，已达退休，其对误工费不予认可；5.护理费应以住院14天为准，按每天96.18元计算；6.伤残赔偿金，因修县秀未提供户籍证明或长期工作证明来证实其是城镇户口，故应按照农村居民标准计算，即13,793×14.58×10%=20,110.2元；7.精神损害抚慰金酌定为6,000元；8.交通费按住院期间每天10元计算，计140元；9.鉴定费为举证费用，属间接损失，且不属于交强险保险责任，其不予赔偿；10.残疾器具费因未经其公司勘察人员确认其必要性及费用合理性，不予认可。（二）其在交强险赔偿限额内赔偿修县秀的损失，请求法院对修县秀和张某某使用交强险的份额进行确认。亚太财保三明支公司辩称，1.医疗费以正式票据为准，且应当扣除相应的非医保费用；2.住院伙食费过高，营养费应按住院天数，每天30元计算；3.后续治疗费应按8,000元计算；4.误工费按每天96.18元计算；5.残疾赔偿金按农村标准计算；6.鉴定费应有侵权人承担；7.对残疾辅助器材不予认可；8.精神抚慰金按8,000元计算；9.交通费应按相应的票据计算，且修县秀系在福州住院治疗，应提供福州至宁化的车票；10.对被扶养人生活费和摩托车修理费、施救费没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.医疗费。修县秀诉称其在宁化县医院花去门诊费3,811元、在福州市第二医院花去医疗费41,134.68元及在宁化县医院花去复查费226.69元，共花费医疗费45,172.37元。张德生认为修县秀主张赔付的医疗费用中应扣除治疗高血压、糖尿病的费用。人民财保三明市分公司认为修县秀主张赔付的医疗费用中应当扣除非医保费用。亚太财保三明支公司认为修县秀主张赔付的医疗费用中应当扣除治疗高血压、糖尿病的相关费用以及非医保部分的费用。本院认为,国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，交通事故发生后，基于医疗的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗事故伤害所支出的客观的、必要的医疗费，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限定于医保范围，因此，对人民财保三明市分公司、民安财保三明支公司提出的应扣除非医保的主张，本院不予支持。修县秀受伤后至福州第二医院住院治疗，并行右肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术，虽然修县秀在住院期间使用了部分治疗高血压、糖尿病的药物以配合治疗其伤情，属于保障手术安全的合理、必要的治疗费用，故对张德生、亚太财产保险三明支公司关于医疗费中应扣除治疗高血压、糖尿病的费用的主张，本院不予支持。综上，本院对修县秀主张的医疗费45,172.37元予以确认。2.住院伙食补助费。修县秀主张住院伙食补助费1,400元（住院14天×100元/天）。张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司认为住院伙食补助费应按照每天30元计算。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。根据《宁化县县直机关差旅费管理办法》，宁化县公务人员到福州出差的伙食补助标准为100/天，因修县秀受伤后到福州市第二医院住院治疗14天，故本院确定修县秀的住院伙食补助费为1,400元(14天×100元/天)。3.营养费。修县秀主张营养费5,200元〔104天(住院14天+出院医嘱建议休息3个月)×50元/天）。张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司认为营养费应按住院天数14天，每天30元计算。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，修县秀提供的福州市第二医院的《出院记录》明确记载其住院天数为14天，医嘱建议休息三个月，加强营养。且修县秀受伤后的营养期经福建中博司法鉴定中心评定为90日。因此，本院确认修县秀的营养费为2,700元(90天×30元/天）。4.后续治疗费。修县秀主张后续治疗费12,000元。张德生认为修县秀主张的后续治疗费过高，应当在8,000元以内。亚太财保三明支公司认为修县秀主张的手续治疗费应待实际发生后再另行主张。人民财保三明市分公司未提出异议。本院认为，后续治疗费应根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。修县秀在福州市第二医院行右肱骨近端骨折切开复位钢板内固定术，经福建中博司法鉴定中心鉴定，后续取内固定物医疗费评定为12,000元。为减轻当事人诉累，后续治疗费在本案一并处理，确定修县秀的后续治疗费用为12,000元。5.误工费。修县秀主张误工费14,731.92元〔(36,331元/年÷365天)×148天(受伤之日到定残前一天)〕，36,331元系福建省2014年住宿和餐饮业在岗职工年平均工资。人民财保三明市分公司认为修县秀事故发生时年满58岁，已达退休，其对误工费不认可。张德生、亚太财保三明支公司认为修县秀提供了相关证据证明其从事餐饮服务业，故同意误工费按照每天99.54元的标准计算，但误工天数应按104天（住院14天+建休3个月）计算。本院认为，修县秀提交的个体工商户营业执照和餐饮服务许可证可证明其从事餐饮服务业，其误工费标准可按99.54元(36,331元/年÷365天)计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，本案修县秀从2016年2月2日住院至其2016年6月29日伤残鉴定前一天累计148天，故本院对修县秀主张的误工费14,731.92元予以确认6、护理费。修县秀主张护理费11,070元〔90天×(44,896元/年÷365天〕，44,896元系福建省2014年居民服务和其他服务业年平均工资。张德生、亚太财保三明支公司认为对护理费的计算标准每天123元没有异议，但认为护理天数应以住院天数14天为准。人民财保三明市分公司认为护理费应按住院天数14天，每天96.18元计算。本院认为，修县秀因本案交通事故造成九级伤残，出院后仍需护理一段时间，且鉴定机构出具的鉴定结论中已明确修县秀的护理期评定为90日，因此认定修县秀的护理天数为90天。因修县秀未能提交证据证实护理人员的收入情况，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。故本院对修县秀主张的护理费11,070元〔90天×(44,896元/年÷365天)〕予以确认。7、残疾赔偿金。修县秀主张残疾赔偿金按2015年福建省城镇居民人均可支配收入标准计算为133,100元（33,275元/年×20年×20%）。张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司认为残疾赔偿金应按照农村居民人均可支配收入的标准计算。本院认为，修县秀提供的宁化县翠江镇红卫村居委会出具的证明，可以证明修县秀自2008年5月起至今居住在宁化县翠江镇小河边永新路48号，故修县秀主张的残疾赔偿金应按2015年度事故发生地道路交通事故损害赔偿的城镇居民人均可支配收入33275元/年计算。因修县秀的伤残等级经鉴定为九级伤残，故本院确认修县秀的残疾赔偿金为133,100元（33,275元/年×20年×20%）。8.鉴定费。修县秀主张鉴定费2,100元。张德生无异议，但认为鉴定费应由保险公司负担。人民财保三明市分公司认为鉴定费属间接损失，不属于交强险保险责任，其不予赔偿。亚太财保三明支公司认为修县秀自行委托鉴定产生的鉴定费应由侵权人承担。本院认为，该项费用的产生是由于交通事故侵权引起的，侵权人张德生在本起事故中负全部责任，该项鉴定费2,100元应由张德生承担。9.残疾辅助器具费。修县秀主张残疾辅助器具费2,200元。张德生认为修县秀主张的残疾辅助器具费过高。人民财保三明市分公司认为修县秀主张的残疾辅助器具费未经其公司勘察人员确认其必要性及费用合理性，不予认可。亚太财保三明支公司认为医院出具的相关材料均未提出修县秀需要配备残疾辅助器材，故对修县秀主张的残疾辅助器具费不予认可。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”的规定，修县秀提交的由伊贝欧力假肢矫形器技术（漳州）有限公司福州分公司出具的《收款收据》可以证明修县秀确因购买肩外展矫形器花费2,200元的事实。故本院对修县秀主张的残疾辅助器具费2,200元予以确认。10.被扶养人生活费。修县秀主张其父亲张捷曲的被扶养人生活费2,392.2元(11,961元/年×5年÷5人×20%)。张德生亚太财保三明支公司对此均无异议。人民财保三明市分公司未提出异议。本院认为，修县秀的伤残确定为九级伤残，修县秀作为其父亲张捷曲的扶养人之一，有义务承担相应的扶养责任，故本院对修县秀主张的被抚养人生活费2,392.2元予以确认。11.精神损害抚慰金。修县秀主张精神损害抚慰金10,000元。张德生、亚太财保三明支公司认为修县秀主张的精神损失抚慰金过高，具体由法院酌情确定。人民财保三明市分公司认为精神损失抚慰金应酌定为6,000元。本院认为，精神损害抚慰金的赔偿，应参照受诉法院所在地平均生活水平予以确定。因此，根据当地的实际情况及结合修县秀的九级伤残程度，其精神损害抚慰金酌情确定为8,000元。12.交通费。修县秀主张交通费1,236元，其中福州回宁化花费1,100元，前往三明鉴定车费136元。张德生、亚太财保三明支公司认为修县秀未提供出院时从福州回宁化的票据，从福州回宁化坐大巴即可，且修县秀提供的宁化到三明的往返票据与实际时间不符。人民财保三明市分公司认为交通费酌情按每天10元，住院14天计算，合计140元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。修县秀虽未提供自福州回宁化的票据，但鉴于修县秀因本案交通事故前往福州就医，出院后从福州回宁化确实发生了一定的交通费用，故该部分交通费可酌情确定为320元〔160元/人×2人（受害人+陪护人员1人）〕。虽然修县秀提交的往返宁化至三明的车费票据与实际前往鉴定时间不一致，但可证明修县秀前往三明鉴定确需花费车费136元，该费用属因本起交通事故产生的合理费用，本院予以采纳。故本院确认修县秀主张的交通费为456元（320元+136元）。13.摩托车施救费和修理费。修县秀主张摩托车施救费200元及修理费748元，合计948元。张德生、亚太财保三明支公司对此无异议。人民财保三明市分公司未提出异议。本院认为，对于修县秀主张的摩托车修理费748元及施救费200元，因其提交了相关税务发票证实，故本院对修县秀主张的摩托车施救费200和修理费748元予以确认。综合以上认定，本案修县秀的损失确认为，1.医疗费45,172.37元；2.住院伙食补助费1,400元；3.营养费2,700元；4.后续治疗费12,000元；5.误工费14,731.92元；6.护理费11,070元；7.残疾赔偿金133,100元；8.鉴定费2,100元；9.残疾辅助器具费2,200元；10.被扶养人生活费2,392.2元；11.精神损害抚慰金8,000元；12.交通费456元；13.摩托车施救费和修理费948元。以上合计236,270.49元。其中第1、2、3、4项属于强制保险医疗费用赔偿限额项合计61,272.37元，第5、6、7、9、10、11、12项属于强制保险死亡伤残赔偿限额项合计171,950.12元，第13项属于强制保险财产损失赔偿限额项计948元，第8项鉴定费属于张德生负担的费用计2,100元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2016年2月2日8时25分许，修县秀乘坐其丈夫张某某驾驶的二轮摩托车沿宁化县城区往宁化县济村乡方向行驶，行经宁化县道城济线长滩村路口路段时，遇张德生驾驶闽GBP2**号小型普通客车左转弯，两车发生碰撞，造成修县秀和张某某受伤及摩托车损坏的交通事故。2.修县秀受伤后被送往宁化县医院住院抢救治疗，花去医疗费3,811元。当天，修县秀被送往福州市第二医院住院治疗14天，花去医疗费41,134.68元，经诊断，修县秀的伤情为：右肱骨近端粉碎性骨折、右上臂皮肤挫裂伤等。出院医嘱：定期复查、定期换药、门诊随诊;建议休息3个月，加强营养；避免患肢过度活动及早期旋转活动等。2016年7月13日，修县秀到宁化县医院门诊复查，花去医疗费226.69元。3.2016年3月10日，宁化县公安局交通管理大队作出宁公交认定[2016]第00011号道路交通事故认定书，认定张德生负事故全部责任，修县秀、张某某无责任。4.2016年6月29日，修县秀的伤情经福建中博司法鉴定中心鉴定，其伤残程度评定为九级伤残，损伤后的误工期、护理期、营养期分别评定270日、90日、90日，后续取内固定物医疗费用评定为12,000元，其用去鉴定费2,100元。诉讼过程中，亚太财保三明支公司申请对修县秀的“伤残等级、误工期、护理期、营养期”进行重新鉴定。2016年11月7日，福建新时代司法鉴定所对修县秀的“伤残等级、误工期、护理期、营养期”进行了重新鉴定，并作出福建新时代司法鉴定所(2016)法鉴定字第971号《司法鉴定意见书》，评定修县秀的误工期为九个月时间、护理期为三个月时间、营养期为三个月时间，并评定修县秀的伤残程度为九级伤残。5.张德生于2015年7月9日在人民财保三明市分公司为闽GBP2**号小型普通客车投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期从2015年7月9日12时起至2016年7月9日12时止，其强制险约定：在责任限额内，死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元。2015年7月14日，张德生在亚太财保三明支公司投保了机动车商业第三者责任保险金额300,000元的商业保险，并且投保了不计免赔险，该项保险期间从2015年7月15日零时起至2016年7月14日二十四时止，本案交通事故发生在保险期间内。6.张捷曲与修县秀系父女关系，张捷曲于1940年9月13日出生，张捷曲与曾根秀（于2016年7月1日去世）共收养1女及生育2子2女，其分别为修县秀、张生秀、张连雄、张连儒、张蓉菁。另查明，本起交通事故中修县秀的丈夫张某某另案起诉主张的医疗费为43,704.09元、住院伙食补助费1,400元、营养费5,200元、后续治疗费13,000元、误工费为14,731.92元、护理费14,760元、残疾赔偿金48,514.95元、鉴定费2,100元、残疾辅助器具费120元、精神损害抚慰金5,000元，交通费1,372元，合计146,212.96元。综上所述，本院认为，根据宁化县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定张德生负事故的全部责任，修县秀无责任。张德生因交通事故造成修县秀身体受伤，张德生的行为构成侵权，应承担由此产生的侵权损害民事赔偿责任。因张德生驾驶的肇事车辆已在人民财保三明市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，人民财保三明市分公司作为保险人，应在机动车交通事故责任强制保险赔偿金122,000元内承担赔偿责任。鉴于本起事故分别造成本案修县秀和另案张某某九级伤残、十级伤残，且分别向本院起诉，而人民财保三明市分公司只就此次事故赔偿一次，根据公平原则，对于人民财保三明市分公司的赔偿，应由各个受害人按比例分配。因另案张某某就本起交通事故起诉的案件正在审理中，故结合张某某起诉主张的赔偿数额，可酌情确定人民财保三明市分公司在机动车交通事故责任强制保险中的死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额内分别预留40,000元、5,000元用于赔偿另案张某某的这两项损失。即人民财保三明市分公司在机动车交通事故责任强制保险中的死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额内分别赔偿本案修县秀70,000元、5,000元，合计75,000元。同时，人民财保三明市分公司应在交强险财产损失赔偿限额2,000元内赔偿修县秀摩托车修理费及车辆施救费用948元。超出人民财保三明市分公司在交强险中对修县秀医疗费用赔偿限额项内赔偿的56,272.37元(61,272.37-5，000元)，及在死亡伤残赔偿限额项内赔偿的101,950.12元(171,950.12元-70,000元)。因张德生的肇事车辆同时在亚太财保三明支公司投保了机动车第三者商业责任险，合同约定第三者责任保险金额为300,000元、第三者责任险不计免赔。故亚太财保三明支公司应在第三者商业责任险内分别赔偿修县秀的医疗费用损失56,272.37元、伤残赔偿损失101,950.12元，合计158,222.49元。对于修县秀要求张德生共同赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计241,550.49元的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额项下赔偿修县秀因该起交通事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计5,000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿修县秀因该起交通事故所造成的误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等70,000元，在财产损失赔偿限额项下赔偿修县秀因该起交通事故所造成的摩托车修理费和施救费计948元，三项合计75,948元。二、亚太财产保险股份有限公司三明中心支公司应在机动车交通事故责任第三者责任商业险赔偿限额项下赔偿修县秀因该起交通事故所造成超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失计158,222.49元。三、张德生应赔偿修县秀在该起交通事故所造成的鉴定费用2,100元。四、驳回修县秀的其他诉讼请求。上述款项限于本判决生效后十日内付清。（附：账户名宁化县人民法院；开户行中国工商银行宁化县支行；账号1404046409010018632）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,923元，由修县秀负担107.61元，张德生负担42.80元，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司负担1,547.89元，亚太财产保险股份有限公司三明中心支公司负担3,224.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。审 判 长  黄 伟审 判 员  吴美慧人民陪审员  王化民二〇一六年十二月六日书 记 员  王彩容