江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0582民初11100号原告：孙金林，男，1936年7月23日出生，汉族，住江苏省张家港市。委托诉讼代理人：冯景善，江苏格致律师事务所律师。被告：张玉峰，男，1978年11月25日出生，汉族，户籍地江苏省阜宁县，现住江苏省张家港市。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司，住所地江苏省张家港市杨舍镇国泰中路9号。负责人：季力，总经理。委托诉讼代理人：杜益华，江苏和嘉律师事务所律师。原告孙金林与被告张玉峰、中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称人保财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案后，依法由审判员华锡鸣适用简易程序于2016年1月24日公开开庭进行了审理。原告孙金林及其委托诉讼代理人冯景善，被告张玉峰，被告人保财险张家港公司的委托诉讼代理人杜益华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙金林诉称，2013年11月24日18时15分许，张玉峰驾驶苏Ｅ×××××小型轿车头南尾北停靠于张家港市杨舍镇南门路239号路段西侧机动车道后开启左前车门过程中，该车左前车门与沿南门路机动车道内由北向南行驶原告骑行的自行车右侧相撞，造成原告受伤，原告受伤后至张家港市中医院治疗，现治疗终结，并且经张家港市中医院司法鉴定所司法鉴定，原告构成九级伤残；该起事故交警部门认定，张玉峰负事故主要责任。张玉峰驾驶的车辆在人保财险张家港公司投保了交强险和商业第三者责任险，人保财险张家港公司应在保险范围内赔偿原告的损失，保险范围外的损失应由张玉峰赔偿。就赔偿事宜，多次经交警部门调解及三方协商，一直未达成协议。为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费67976.19元（被告已支付66874.89元）、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、护理费14400元、残疾赔偿金37173元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、司法鉴定费2520元，合计139069.19元，扣除已赔付的部分66874.89元，被告还应赔偿72194.30元；本案的诉讼费由被告承担。被告张玉峰辩称，应由保险公司理赔。被告人保财险张家港公司辩称，对本案事故发生的事实没有异议，但是本案事故发生在2013年11月24日，原告经治疗基本已康复，并在2015年6月11日进行了伤残鉴定，确定伤残等级为九级，原告在伤残鉴定后，并未向被告提出理赔要求，现其向法院起诉已超过人身损害赔偿一年的诉讼时效，本案请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2013年11月24日18时15分左右，张玉峰驾驶苏Ｅ×××××小型轿车头南尾北停靠于南门路239号路段西侧机动车道后开启左前车门过程中，该车左前车门与沿南门路机动车道内由北向南行驶孙金林驾驶的自行车右侧相撞，造成孙金林跌倒受伤、两车不同程度损坏。该起事故张家港市公安局交通警察大队调查后，经集体讨论，综合分析认为：张玉峰停车后开启车门时，未观察清楚车辆周围交通动态，妨碍其他车辆通行，其违法行为是造成该起事故的主要原因；孙金林驾驶自行车未在非机动车道内通行，其违法行为是造成该起事故的次要原因。张玉峰的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第（四）项之规定；孙金林的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第五十七条之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定：在该起事故中，张玉峰承担主要责任；孙金林承担次要责任。上述事实，有张家港市公安局交通警察大队张公交杨认字【2013】第1272号道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证实。孙金林受伤后，被送往张家港市中医医院救治，2013年11月24日至2013年12月24日住院治疗30天，用去医药费66874.89元；门诊治疗用去医药费1101.30元。合计使用医药费67976.19元。上述事实，有病历、出院记录、住院费用清单、住院医药费票据、门诊医药费票据及庭审笔录等证据予以证实。另查明，张玉峰驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车车辆登记所有人为张玉峰本人，该车在人保财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为100万元，投保有不计免赔条款。保险期限均自2013年3月31日零时起至2014年3月30日二十四时止。上述事实，有机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单及庭审笔录等证据予以证实。2015年6月11日，孙金林经张家港市中医医院司法鉴定所司法鉴定，该所出具了张中医司鉴所[2015]临鉴字第437号关于孙金林伤残程度、营养时限、护理时限及护理人数的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙金林的营养时限为90日，护理时限为住院期间1人护理，出院后90日以内1人护理。为此孙金林支出司法鉴定费2520元。上述事实，有张中医司鉴所[2015]临鉴字第437号司法鉴定意见书、司法鉴定费票据及庭审笔录等证据予以证实。本起事故发生后，张玉峰垫付孙金林住院医药费66874.89元，原告孙金林对此予以认可。上述事实，有垫付的医药费票据及庭审笔录等证据予以证实。原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：1.医药费67976.19元，提供相应的医药费票据印证。被告人保财险张家港公司质证意见，真实性没有异议，其最后一次治疗已超过一年时间，伤残鉴定已超过一年以上，已超过诉讼时效。医药费中的非医保费用不属保险公司赔偿范围，××人费用清单非医保部分为16620.78元，该部分不属保险公司赔付范围。被告张玉峰质证意见，所有费用应该由保险公司赔偿，本案中我垫付了66874.89元。本院认为，原告的医药费以医院出具的票据为准，其治疗终结后经伤残鉴定，后一直在交警部门处理，诉讼时效未超过，被告人保财险张家港公司的抗辩不能成立。经审核认定医药费67976.19元。被告人保财险张家港公司要求扣除非医保用药免赔未能举证说明在医保用药范围内孙金林的用药替代方案及其具体费用，故对其该项抗辩主张不予采纳。2.住院伙食补助费1500元，按住院治疗30天，每天50元计算。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，认可40元/天计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告的该项请求在合理的范围内，认定住院伙食补助费1500元。3.营养费4500元，按司法鉴定意见营养90天，每天50元计算。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，对期限没有异议，认可40元/天计算。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。司法鉴定意见，营养时限为90日，原告的该项请求在合理的范围内，认定营养费4500元。4.护理费14400元，按护理120天，每天120元计算。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，对期限没有异议，标准认可80元/天计算。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告未提供由谁进行护理的证明，司法鉴定意见，护理时限为住院期间1人护理，出院后90日以内1人护理，按事发地一般护工标准100元/天计算，认定护理费12000元。5.残疾赔偿金37173元，按城镇居民人均可支配收入37173元/年计算，原告构成九级伤残。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，计算标准和期限没有异议。本院认定残疾赔偿金37173元。6.精神抚慰金10000元。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，认可6000元。本院认为，精神抚慰金与残疾赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，残疾赔偿金是对伤者的物质补偿，精神抚慰金是对伤者的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤构成九级伤残，在精神上受到了一定的伤害，根据本案的责任及实际情况，认定精神抚慰金10000元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。7.司法鉴定费2520元，提供司法鉴定费票据印证。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，不属保险公司赔偿范围。本院认为，司法鉴定费是受害人伤残鉴定的合理支出，有相应的票据印证，认定司法鉴定费2520元。该费用只是不属机动车交通事故责任强制保险赔付范围。8.交通费1000元。被告张玉峰质证意见，由保险公司赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，认可400元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，但交通费事实存在，根据原告住院治疗及门诊情况，综合考虑认定交通费500元。对于上述赔偿项目及数额，原告请求被告人保财险张家港公司在保险范围内赔偿，精神抚慰金在交强险中优先赔付，张玉峰在保险范围外承担赔偿责任。交强险不足部分按90%的赔偿比例赔付。被告张玉峰质证意见，在保险范围外合理的损失按70%比例赔偿。被告人保财险张家港公司质证意见，原告本案起诉已超过诉讼时效，所有损失由原告自己承担，即使不超诉讼时效，对超过交强险的部分自己应当承担30%的责任。由于原、被告双方在部分赔偿项目及赔付比例上的意见不一，致本案未能调解。本案争议的焦点：原告诉讼时效是否超过？本院认为，原告受伤后经治疗、司法鉴定，在交警部门调解处理至2016年3月，由于双方未能达成一致意见，原告向本院主张权利，上述事实有张家港市公安局交通警察大队杨舍中队调解工作室出具的情况说明为凭，原告就本案诉讼未超过诉讼时效。公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人孙金林在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通警察大队张公交杨认字【2013】第1272号道路交通事故认定书原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故发生在机动车与非机动车之间，苏Ｅ×××××小型轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告人保财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业第三者责任险的被告人保财险张家港公司根据保险合同的约定对张玉峰的赔偿承担赔偿责任，仍有不足的，根据本起事故的责任情况，由被告张玉峰承担75%的赔偿责任；孙金林自行承担25%。原告孙金林因道路交通事故造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是136169.19元（医疗费用部分73976.19元、死亡伤残部分59673元、其他损失部分2520元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：原告孙金林因道路交通事故造成的损失136169.19元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔69673元[医疗费用部分10000元+死亡伤残部分59673元（含精神抚慰金10000元）]，在商业第三者责任险限额范围内直接赔付49872.14元[（总损失136169.19元-强制险赔付部分69673元）×分担比例75%]，合计赔付119545.14元；其余损失由原告孙金林自理。上述款项，扣除被告张玉峰先行赔付的医药费款项66874.89元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司直接赔付给原告孙金林52670.25元；返还给被告张玉峰先行赔付的款项66874.89元。限于判决生效后10日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告孙金林指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：中国银行张家港市分行营业部，账号：46×××84）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费622元减半收取311元，由原告孙金林负担98元；被告张玉峰负担213元。被告张玉峰在履行本判决时一并与原告孙金林结算。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10×××76，开户银行：中国农业银行苏州苏福路支行）预交上诉案件受理费622元。审判员  华锡鸣二〇一六年十二月二十八日书记员  徐 磊