安徽省安庆市宜秀区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0811民初1006号原告：丁帮美，女，1955年10月29日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。委托代理人：刘洋，安徽国誉律师事务所律师。委托代理人：陶军，安徽国誉律师事务所实习律师。被告：安徽水利开发股份有限公司，住所地安徽省蚌埠市法定代理人：张某，该公司总经理。委托代理人：杨金花，该公司法务科科长。委托代理人：张吉，安徽径桥律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司池州市中心支公司，住所地安徽省池州市贵池区。负责人：刘南平，该公司总经理。委托代理人：朱海涛，安徽引江律师事务所律师。委托代理人：吴鹏，安徽引江律师事务所实习律师。原告丁帮美与被告安徽水利开发股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司池州市中心支公司地面施工、地下设施损害责任纠纷一案，本院于2016年4月25日立案受理后，被告安徽水利开发股份有限公司提交证据证明其在中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司投保了相关保险，故申请追加���国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司作为共同被告参加诉讼，本院予以准许并通知中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司作为被告参加诉讼。本案依法由审判员于慧苗担任审判长，与人民陪审员张文琴、祁义霞共同组成合议庭，于2016年7月22日公开开庭进行了审理。原告丁帮美的委托代理人刘洋，被告安徽水利开发股份有限公司的委托代理人杨金花、张吉，被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司的委托代理人朱海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁帮美向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害以及财产损害赔偿款共计人民币302029.98元【医疗费33243.31元；住院伙食补助费30元/天×25天=750元；营养费30元/天×180天＝540035000元；以上共计：人民币302029.98元】；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事���与理由：2015年11月20日6时30分，驾驶员黄平安驾驶电动自行车沿烟汕线由北向南行使至安庆市宜秀区大龙山镇聚福堂酒店附近施工路段时，被路中间的钢板（系施工单位盖井盖所用）绊倒，造成电动车摔倒后，驾驶员黄平安和原告丁帮美受伤、电动车受损的交通事故。交警部门认定被告安徽水利开发股份有限公司负事故的全部责任，原告丁帮美无责任。故原告诉至法院。被告安徽水利开发股份有限公司辩称：首先，我公司不应当付事故全部责任。一、我公司对事故的发生及责任认定有异议；原告是在事发后的第二天报警，事发现场已被破坏，无法确认原告受伤是因我公司水利道路施工设施导致的。二、驾驶员黄平安存在过错，应承担全部或主要责任；驾驶员黄平安所骑行的电动车不符合国家标准且按照安徽省实施《道路交通法》的办法第42条自行车“只能搭载12岁以下的儿童”的规定，驾驶员黄平安违规搭载成年人丁帮美，是造成本起事故的主要或全部原因。三、我公司在施工路段上设有安全警示标志，履行了警示义务。且事发当日视线良好，故有无警示标志不是造成道路交通事故的原因。其次，我公司已在被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司处投保了道路建筑工程一切险，保险期限自2014年6月16日0时起至2017年6月15日24时止，其中每次事故人身伤亡赔偿限额为40万元，每次事故财产损失赔偿限额为10万元，本次事件发生在保险期限内，应当由保险公司在总保额范围内进行赔偿。保险公司所辩称的免赔额、最高赔偿限额均属于免责或减责条款，保险公司未就其履行了免责条款的解释说明义务进行举证，应当承担举证不能的责任。再次，原告诉求标准部分过高，缺乏事实依据。医疗费按发��确定；因原告一直在获取低保，并未因事故减少收入，因此误工费不应支持；交通费请法庭核实确定；残疾赔偿金应按农村标准计算；主张被抚养人生活费没有事实依据；后续治疗康复费用没有实际发生，不应当支持；精神损害抚慰金过高，不应当支持。被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议；本案被告安徽水利开发股份有限公司在我公司投有道路工程建筑一切险，按照约定，每次事故每人人身伤亡责任限额为20万元，每次事故绝对免赔额1000元或绝对免赔率10%，两者依高者为准；被告安徽水利开发股份有限公司投保的险种属商业险，保险公司不赔偿精神抚慰金，不承担诉讼费、鉴定费；医疗费按票据结算并扣除15%的非医保用药；营养费、护理费天数过长；原告提交的证据不足以证���其误工损失，应不予支持；残疾赔偿金按农村标准计算，交通费请法庭依法核实；被抚养人生活费与本案无关，请法庭依法驳回；精神抚慰金过高不应当超过5000元；鉴定费我公司不承担；后续治疗费过高，原告应当在实际发生后另行主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的第一组证据：1、原告丁帮美身份证复印件、户口簿复印件各一份，2、被告安徽水利开发股份有限公司工商查询信息复印件一份，3、第3408113201504287号《道路交通事故认定书》一份；第二组证据：1、安庆市第一人民医院住院病案，2、安庆市第一人民医院出院记录，3、安庆市第一人民医院门诊病历，4、原告丁帮美住院医疗费发票5张，5、用药汇总清单；第三组证据：《安庆市宜秀区大龙山镇中心社区证明》（失地）；第四组证据：原告丁帮美的爱人黄平安的低保证复印件一份；第五组证据：1、司法鉴定意见书一份，2、鉴定费发票一张；对被告安徽水利开发股份有限公司提交的证据：建设工程一切险保单复印件一份；对被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司提交的证据：第一被告投保的保险单抄单复印件一份；对上述证据的真实性，各方当事人均无异议，本院对其真实性予以认定。经审理查明：2015年11月20日6时30分，驾驶员黄平安驾驶电动自行车沿烟汕线由北向南行使至安庆市宜秀区大龙山镇聚福堂酒店附近施工路段时，被路中间的钢板（系施工单位盖井盖所用）绊倒，造成电动车摔倒后，驾驶员黄平安和原告丁帮美受伤、电动车受损的交通事故。交警部门认定被告安徽水利开发股份有限公司负事故的全部责任，原告丁帮美无责任。被告安徽水利开发股份有限公司为其承建的206国道桐城至安庆段改建工程宜秀区段在被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司投保了道路建设工程一切险，保单约定第三者责任险部分，每次事故赔偿限额50万元，每次事故人身伤害赔偿限额40万元，每人人身伤亡赔偿限额为20万元，每次事故财产损失赔偿限额为10万元，每次事故绝对免赔额1000元或绝对免赔率10%，两者依高者为准。原告丁帮美受伤后即在安庆市第一人民医院住院治疗，于2015年12月15日出���，住院25天，诊断为右股骨颈骨折、脑动脉瘤术后，出院医嘱加强营养，建议休息三个月，专人护理。2015年12月25日复诊一次，原告的医疗费共计33243.31元。原告丁帮美自行委托安徽誉诚司法鉴定中心对原告的伤残等级、“三期”及后续医疗费进行鉴定。2016年4月6日，该鉴定中心出具鉴定意见，原告的伤情被评定为八级伤残，后续医疗费用约需35000元，伤后误工、护理、营养期分别为365日、150日、180日。原告支付鉴定费2100元。原告丁帮美出生于1955年10月29日，居住在安庆市宜秀区大龙山镇中心社区，其承包土地于2006年因北部新城建设被征用。本院认为：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应��赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告合理的诉求应当得到支持。原告丁帮美居住在安庆市宜秀区大龙山镇中心社区，是失地农民，本案的相关赔偿应当按照本省城镇居民标准计算。原告丁帮美的孙女黄晶现随其母共同生活，原告丁帮美不是其抚养义务人，故对其要求被抚养人生活费的诉讼请求，本院不予支持。被告安徽水利开发股份有限公司对事故的发生及责任认定有异议，但未能提交足以推翻事故责任认定书的证据，故对此异议本院不予采纳。被告安徽水利开发股份有限公司投保的道路建设工程一切险的合同条款中关于第三者责任部分最高赔偿限额的约定不属于免责或减责条款，保险公司不需要履行提示和说明义务。被告中国人���财产保险股份有限公司池州中心支公司认为被告安徽水利开发股份有限公司投保的险种属商业险，保险公司不赔偿精神抚慰金，不承担诉讼费、鉴定费；原告的医疗费应当扣除15%的非医保用药；但其承保的道路建设工程一切险保单上的条款均未作出相关说明，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司的上述异议不予采纳。中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司虽在庭审中口头提出对原告的伤残等级及“三期”申请重新鉴定，但未在法庭规定期限内向本院递交书面申请，故视为其放弃申请重新鉴定。原告丁帮美的损失本院确定为：1、医疗费：根据医疗费票据结合原告诉求，确定原告已发生的医疗费为33243.31元，根据司法鉴定意见书确定原告的后续医疗费用为35000���，合计68243.31元；2、营养费：司法鉴定营养期180天，原告诉求营养费30元/天×180天＝5400元，本院予以支持；3、住院伙食补助费：原告住院25天，原告诉求25天×30元/天=750元，本院予以支持；4、护理费：司法鉴定护理期150天，原告诉求护理费150天×104.36元/天=15654元，本院予以支持；5、误工费：司法鉴定误工期365天，原告诉求137天（从事故发生日计算至定残日的前一日），原告提供的证据不能证明其实际误工损失，故其误工费参照上一年安徽省城镇居民人均可支配收入标准26936元/年计算为：26936元/年÷365天×137天＝10110.22元；6、残疾赔偿金：原告丁帮美出生于1955年10月29日，因本起事故构成八级伤残，应按照本省全年城镇居民人均可支配收入26936元计算残疾赔偿金，原告诉求为26936元/年×19年×30％＝153535.2元，本院予以支持；7、交通费：根据原告住院天数及门诊次数结合原告的诉求酌定为250元；8、精神损害抚慰金：根据原告伤情及事故责任，确定为15000元；9、鉴定费：根据鉴定费票据确定为2100元。上述损失合计为271042.73元，被告安徽水利开发股份有限公司负事故的全部责任，因被告安徽水利开发股份有限公司在被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司投保了道路建设工程一切险内，故原告的上述损失，由两被告依据保险单的约定，分别承担。根据被告安徽水利开发股份有限公司与被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司签订的道路建设工程一切险的保险单约定，每次事故赔偿限��50万元，其中人身伤亡赔偿限额40万元，每人人身伤亡赔偿限额为20万元，财产损失赔偿限额10万元，每次事故绝对免赔额1000元或绝对免赔率10%，两者依高者为准。故本案中，被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司享有271042.73元×10%=27104.27的绝对免赔额。因此原告的271042.73元损失，由被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司在保险赔偿限额内负担200000元,由被告安徽水利开发股份有限公司负担71042.73元。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告安徽水利开发股份有限公司于判决生效后七日内向原告丁帮美给付71042.73元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司于判决生效后七日内向原告丁帮美给付200000元；三、驳回原告丁帮美其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5830元，由原告丁帮美负担464元，被告安徽水利开发股份有限公司负担1066元，被告中国人寿财产保险股份有限公司池州中心支公司负担4300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副���，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审 判 长  于慧苗人民陪审员  祁义霞人民陪审员  张文琴二〇一六年十二月六日书 记 员  方 倩附相关法律条款：《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定���条件或者附期限。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动���力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。