福建省莆田市城厢区人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0302民初3028号原告：唐秀玉，女，汉族，农民，住莆田市秀屿区。委托诉讼代理人：戴清伟、郑秀珊，福建侬来律师事务所执业律师。被告：刘朝欣，男，汉族，农民，住仙游县。被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，统一社会信用代码：913503028553474805，住所地：莆田市城厢区荔城南大道198号。负责人：郭恩忠，总经理。委托诉讼代理人：林春金，福建聚华律师事务所执业律师。原告唐秀玉与被告刘朝欣、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称：人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告唐秀玉的委托诉讼代理人郑秀珊、被告刘朝欣、被告人民财保公司的委托诉讼代理人林春金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。唐秀玉向本院提出诉讼请求：依法判令人民财保公司、刘朝欣共同赔偿各项经济损失共计294708.33元，其中医疗费59853.01元（二次手术费待发生后另行主张）、护理费90天×96.18元/天=8656.2元、住院伙食补助费21天×20元/天=420元、营养费6000元、交通费21天×20元/天=420元、误工费180天×148.59元/天=26746.2元、残疾赔偿金33275元/年×20年×31%=206305元、精神损害抚慰金24000元、鉴定费1350元、被扶养人生活费5年×11961元/年÷4×31%=4635元。事实和理由：2016年2月5日19时54分，刘朝欣驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车沿国道324线行驶至112KM+300M处时，与站在路右起第一车道中段静止的行人唐秀玉发生碰撞，致唐秀玉受伤及车辆损坏。经交警认定，唐秀玉负事故次要责任，刘朝欣负事故主要责任。唐秀玉先后在莆田市第一医院、中国人民解放军第九五医院治疗，共住院21天，花费医疗费59853.01元。经福建闽中司法鉴定所鉴定，唐秀玉的伤残程度为一处八级伤残和一处十级伤残，误工期为180日、护理期为90日。闽Ｂ×××××号小型轿车在人民财保公司投保交强险和商业险。被告人民财保公司辩称：1、人民财保公司在刘朝欣提供合法有效的驾驶证、行驶证的情况下对唐秀玉的损失予以赔偿。2、刘朝欣负事故主要责任，人民财保公司依照保险合同仅赔偿70%的责任。3、人民财保公司在本次事故中已垫付10000元，应当予以抵扣。4、唐秀玉诉求的部分赔偿项目与金额不符合事实依据，请求法院依法认定：唐秀玉提供的医疗费发票共59602.51元，其中非医保费用9475.43元应当予以扣除；闽中司法鉴定所作出的法医临床鉴定意见书评定护理期为90日缺乏事实依据，根据出院记录显示，唐秀玉经治疗后病情良好，医嘱未建议护理，故应当按照实际住院天数计算护理期；住院伙食补助费应按照10元/天计算；营养费偏高，请求法院依法认定；交通费应当按照正式票据认定；唐秀玉已满法定退休年龄，不存在误工的事实，不应支持误工费；鉴定意见书评定唐秀玉误工期180天，明显与事实不符，缺乏事实依据，根据出院记录显示，医嘱只建议休息3个月，因此应当按照实际住院天数计算误工期；因唐秀玉夜间在机动车道内行走，该行为与本案事故有直接因果关系，负次要责任，故精神损害抚慰金24000元明显偏高，请求法院依法认定；鉴定费不属于人民财保公司理赔范围；因唐秀玉未能提供收入证明、真实合法有效的租赁合同，故应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金；唐秀玉未完全丧失劳动能力，且唐秀玉未能提供公安派出所证明的被扶养人身份情况，不应支持被扶养人生活费。被告刘朝欣辩称：闽Ｂ×××××号小型轿车系答辩人所有，该车在人民财保公司投保交强险和商业险，其中第三者责任险限额为1000000元，并投保不计免赔率。答辩人不承担非医保费用，其他部分同意人民财保公司的答辩意见，事故发生后，答辩人支付了10300元。本院经审理认定事实如下：2016年2月5日19时54分，刘朝欣驾驶闽Ｂ×××××号小型轿车沿国道324线行驶至122KM+300M山牌路口处时，与站在路右起第一车道中段静止的行人唐秀玉发生碰撞，致唐秀玉受伤及两车不同程度受损。2016年3月4日，莆田市公安局城厢分局交警大队作出莆公交认字[2016]第00029号道路交通事故认定书，认定刘朝欣负本次事故的主要责任，唐秀玉负事故的次要责任。事故发生后，唐秀玉即被送往莆田市第一医院住院治疗，于2016年2月9日出院，共住院4天，花费住院医疗费10635.83元。出院诊断：1.胸腰椎骨折（T12、L3）；2.轻型闭合性颅脑损伤；3.胸骨骨折；4.左侧耻骨上支骨折；5.L4、5椎体左侧横突骨折；6.双侧肋骨多发骨折；7.颅脑损伤术后；8.子宫肌瘤术后；9.左下肢深静脉血栓术后；10.左胫骨平台骨折；11.椎间盘突出；12.胸腰骶椎骨挫伤；13.腹部闭合性损伤，腹腔脏器损伤？出院医嘱：建议继续住院行手术治疗，门诊随访，不适随诊。2016年3月8日，莆田市第一医院出具疾病证明书一份，建议唐秀玉休息3个月（自出院之日起）。唐秀玉于2016年2月9日到中国人民解放军第九五医院住院治疗，于2016年2月26日出院，共住院17天，花费医疗费48966.68元。出院诊断：1.胸12腰3椎体骨折；2.腰4、5横突骨折；3.左胫骨外侧平台骨折；4.左膝关节内侧副韧带及后交叉韧带断裂；5.陈旧性左下肢血栓；6.右侧胸壁软组织钝挫伤。出院医嘱：1.继续带药治疗，建议休息3个月；2.注意休息，加强营养；3.定期复查；4.门诊随访，渐进性功能锻炼。2016年3月9日，中国人民解放军第九五医院出具诊断证明书一份，建议唐秀玉注意休息，加强营养，全休3个月，门诊随访。唐秀玉于2016年5月20日到中国人民解放军第九五医院门诊复查，花费医疗费250.5元。2016年6月1日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴[2016]临鉴字第713号司法鉴定意见书，认定唐秀玉的伤残程度为一处八级伤残和一处十级伤残、误工期为180日、护理期为90日。唐秀玉花费鉴定费1350元。事故发生后，人民财保公司和刘朝欣分别支付给唐秀玉10000元、10300元。庭审后，唐秀玉撤回被扶养人生活费4635元的诉讼请求。2013年1月25日，案外人林凤珠与案外人汪国霞签订房地产买卖合同书，约定汪国霞将坐落在霞林办沟头居委会建材市场C幢419的房屋转让给林凤珠。2013年9月25日，案外人许建伟与林凤珠签订房屋租赁合同书一份，约定林凤珠向许建伟出租坐落在和平小区，房号为419号的房屋用于居住，月租金为1600元，租金为2年，租期自2013年9月26至2015年9月25日止。2015年9月26日，许建伟与林凤珠约定房屋续租2年，月租金为1800元，租期自2015年9月26日至2017年9月25日止。许建伟系唐秀玉儿子。2016年3月21日，莆田市城厢区霞林街道沟头社区居民委员会出具证明一份，内容为：“兹证明莆田市秀屿区东峤镇山香村佛公头26号村民唐秀玉（××××××）自2013年9月起至今一直租住在本社区和平小区1梯419号林凤珠家。帮其子打理家务，接送小孩。特此证明。”2016年5月2日，莆田市秀屿区东峤镇山香村民委员会出具证明一份，内容为：“兹证明本村佛公头26号村民唐秀玉（身份证号××××××）在4年前就跟随家人出外打工，跟随第二儿子许建伟（身份证号××××××）在城里带小孩上学，近几年都没有在村，只在逢年过节回家。特此证明。”闽Ｂ×××××号小型轿车系刘朝欣所有，该车在人民财保公司投保交强险和商业险，交强险范围内医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业险范围内第三者责任险限额为1000000元，并投保不计免赔率，涉案交通事故发生在保险合同有效期内。刘朝欣持有有效的“C1”机动车驾驶证。机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”该条款以黑体字体现。投保单上投保人声明处载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险中所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”2016年1月11日，刘朝欣在投保人签名处签字确认。2016年8月4日，福建科胜司法鉴定所作出闽科胜司鉴所[2016]临鉴字第107号法医临床司法鉴定意见书，认定唐秀玉的医疗费中非医保费用为9475.43元。以上事实，有唐秀玉提供的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、中国人民解放军第九五医院门诊收费票据、住院收费票据、费用清单、诊断证明书、病历、出院小结、莆田市第一医院住院收费票据、入院记录、出院记录、闽中司鉴[2016]临鉴字第713号法医临床鉴定意见书、收费凭证、鉴定费发票、房屋租赁合同、莆田市秀屿区东峤镇山香村民委员会出具的证明、莆田市城厢区霞林街道沟头社区居民委员会出具的证明、房地产买卖合同书；人民财保公司提供的闽科胜司鉴所[2016]临鉴字第107号法医临床司法鉴定意见书、投保单、保险条款；刘朝欣提供的身份证、驾驶证、行驶证、机动车保险单（正本）、机动车交通事故责任强制保险单及本案的庭审笔录、质证笔录为据，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，唐秀玉主张医疗费59853.01元，提供莆田市第一医院住院收费票据、费用清单、中国人民解放军第九五医院住院收费票据、门诊收费票据、费用明细为证，本院予以支持。唐秀玉主张护理费96.18元/天×90天=8656.2元，因经鉴定唐秀玉的护理期为90日，故本院对唐秀玉主张的护理费予以支持。唐秀玉主张交通费420元、住院伙食补助费420元，符合规定，本院酌情予以支持。唐秀玉主张误工费148.59元/天×180天=26746.2元，因唐秀玉于事故发生前在家照看孩子，且未提供证据证实其工作收入来源，故本院对唐秀玉的误工费不予支持。唐秀玉主张营养费6000元，因诊断证明书建议唐秀玉加强营养，故本院酌情认定营养费为5985元。唐秀玉主张残疾赔偿金33275元/年×20年×31%=206305元，因唐秀玉自2013年9月起在城镇居住、生活，至事故发生时已在城镇连续居住满一年以上，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，故本院对唐秀玉主张的残疾赔偿金予以支持。唐秀玉主张鉴定费1350元，其中1300元提供福建闽中司法鉴定所发票证实，本院予以支持，另50元虽提供收费凭证，但因该项目确有发生，故本院也予以支持。唐秀玉主张精神损害抚慰金24000元，因本案交通事故造成唐秀玉一处八级伤残和一处十级伤残，给唐秀玉今后的身体健康和正常的生活带来影响，也给其造成精神痛苦，故本院酌情予以支持18600元。唐秀玉原主张被扶养人生活费4635元，庭审后撤回被扶养人生活费的诉讼请求，本院予以准许。上述本院认定的各种费用共计301589.21元。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿范围包括：医疗费、住院伙食补助费、营养费等，伤残赔偿限额项下赔偿范围包括：残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等，故人民财保公司应在交强险范围内赔偿给唐秀玉医疗费10000元+残疾赔偿金91400元+精神损害抚慰金18600元=120000元。因唐秀玉系行人，负事故次要责任，刘朝欣负事故主要责任，根据福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十二条第（四）项的规定，刘朝欣应承担80%的事故责任比例。因刘朝欣与人民财保公司签订的机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款用黑体字载明：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”且投保人刘朝欣在投保单上也已签字确认，人民财保公司已尽到了明确的说明告知义务，故唐秀玉花费的医疗费中非医保费用应由刘朝欣按事故责任比例承担为9475.43元×80%=7580.34元。因刘朝欣已支付给唐秀玉10300元，故其多支付的10300元-7580.34元=2719.66元系替人民财保公司垫付，应由人民财保公司予以退还。闽Ｂ×××××号小型轿车在人民财保公司投保商业险，其中第三者责任险限额为1000000元，并投保不计免赔率，故人民财保公司应在商业险范围内赔偿给唐秀玉（301589.21元-120000元-9475.43元）×80%=137691.02元，扣除人民财保公司已支付的10000元和刘朝欣为其垫付的2719.66元，人民财保公司实际应再支付给唐秀玉120000元+137691.02元-10000元-2719.66元=244971.36元。唐秀玉因本案交通事故造成的后续治疗相关费用可待实际发生后另行主张。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费应由人民财保公司承担，故人民财保公司辩称不承担鉴定费，缺乏依据，本院不予采纳。人民财保公司辩称对唐秀玉的护理期有异议，但未提供证据反驳，且经本院询问，人民财保公司明确表示不申请重新鉴定，故本院对该辩解不予采信。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应于本判决生效之日起十日内支付给唐秀玉赔偿款244971.36元（不含已支付的10000元和刘朝欣为其垫付的2719.66元）；二、刘朝欣应支付给唐秀玉赔偿款7580.34元（已支付）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1574元，由唐秀玉负担266元，中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担1308元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审 判 长  黄 爽人民陪审员  林文彬人民陪审员  郭加跃二〇一六年十二月十六日书 记 员  王 妍附本案相关的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十二条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。