福建省宁化县人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0424民初1227号原告:张族金。委托诉讼代理人:张银华。被告:张德生。被告:中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司。负责人：洪振评。委托诉讼代理人：徐昆。被告：亚太财产保险有限公司三明中心支公司。负责人：吴文康。委托诉讼代理人：柳传湖。原告张族金与被告张德生、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司(以下简称人民财保三明市分公司)、亚太财产保险有限公司三明中心支公司(以下简称亚太财保三明支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张族金及其委托诉讼代理人张银华、被告张德生、被告亚太财保三明支公司的委托诉讼代理人柳传湖到庭参加诉讼，被告人民财保三明市分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。张族金向本院提出诉讼请求：判令张德生赔偿张族金医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费合计146,212.96元，扣除张德生已垫付的100,820元，张德生还应赔偿张族金45,392.96元，人民财保三明市分公司及民安财保三明中心支公司对上述赔偿金额分别在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金10,000元在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿）。庭审过程中，张族金将诉讼请求中的护理费11,070元变更为14,760元。事实与理由:2016年2月2日8时25分许，张德生驾驶闽GBPX**号小型普通客车，从油塘新村出发经城济线往宁化县城区方向行驶，途径宁化县城济线长滩村路口路段左转弯时，与张族金驾驶的无牌号“钱江”二轮摩托车（后载其妻子修县秀）发生碰撞，造成张族金、修县秀受伤及两车受损的交通事故。张族金当日被送往福州市第二医院住院治疗，于2016年2月16日出院，住院14天，共花费医疗费43,704.09元。出院诊断为：右股骨干骨折及右大腿批复挫裂伤。出院医��：1.门诊随诊，每月定期复查；2.合理患肢功能锻炼，禁止患肢负重及过度活动；3.定期拍片复查，根据骨折愈合情况决定患肢负重及取内固定时间；4.建议休息6个月，加强营养；5.必要时需二次手术治疗。2016年3月10日，宁化县公安局交通管理大队作出宁公交认字[2016]第00011号道路交通事故认定书，认定张德生负事故全部责任，张族金、修县秀无责任。2016年6月29日，经福建中博司法鉴定中心鉴定，张族金的伤残程度评定为十级伤残，误工期、护理期、营养期分别评定为300日、120日、90日，后续取内固定物医疗费用评定为13,000元。张德生系车牌号为闽GBPX**号小型普通客车的所有权人，其于在人民财保三明市分公司和亚太财保三明支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险，交通事故发生时均处于保险期间内。张德生辩称，其对张族金起诉所依据的事实和理由无异议，但认为张族金主张的部分赔偿项目金额过高，且其已为张族金和修县秀垫付医疗费计100,820元。其对张族金主张的医疗费及鉴定费无异议，但认为营养费应按20元/天的标准计算，对其余赔偿项目的意见与亚太财保三明支公司的意见一致。人民财保三明市分公司书面辩称，（一）对张族金主张的赔偿金额有异议：1.医疗费应扣除医疗费总额25%的非医保费用；2.住院伙食补助费应以30元/天的标准计算；3.营养费应以住院14天、30元/天的标准计算；4.张族金已达到法定退休年龄，不予赔偿误工费；5.护理费应以住院14天、96.18元/天的标准计算；6.伤残赔偿金，应按2015年农村居民可支配收入的标准计算，即13,793元/年×14.58年×10%＝20,110.2元；7.精神损害抚慰金可酌情给予3,000元赔偿；8.交通费按住院14天、每天10元的标准计算，计140元；9.鉴定费为张族金的举证费用，不予赔偿；10.残疾器具费因未经其公司勘察人员确认其必要性及费用合理性，不予认可。（二）其在交强险赔偿限额内对张族金及修县秀的损失予以赔付，请法院对张族金和修县秀使用交强险的份额进行确认。亚太财保三明支公司辩称，对张族金主张的赔偿金额有异议：1.医疗费应扣除医疗费总额20%的非医保费用；2.住院伙食补助费按30元/天、住院14天的标准计算；3.营养费按30元/天、住院14天的标准计算；4.后续治疗费应按8,000元计算；5.张族金已达到法定退休年龄，且未提供误工导致收入减少的相关证明，故不予赔偿误工费；6.护理费按住院14天、120元/天的标准计算；7.残疾赔偿金按2015年福建省城镇居民人均可支配收入33,275元/年的标准计算��即33,275元/年×14年×10%＝46,585元；8.鉴定费不属于保险赔偿范围；9.对残疾辅助器具费120元无异议；10.精神抚慰金按3,000元计算；11.交通费，因张族金未提供相应票据，不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.医疗费：张族金主张医疗费43,704.09元。张德生提出其已为张族金和修县秀垫付医疗费计100,820元。人民财保三明市分公司与亚太财保三明支公司均认为张族金主张赔付的医疗费用中应当扣除非医保费用。本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，交通事故发生后，基于医疗的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗事故伤害所支出的客观的、必要的医疗费，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限定于医保范围，对人民财保三明市分公司与亚太财保三明支公司提出的应扣除非医保费用的辩解，不予采纳。故本院对张族金主张的医疗费43,704.09元予以确认。关于垫付医疗费问题，可在本案确定赔付责任后相应扣减。2.住院伙食补助费：张族金主张住院伙食补助费1,400元（住院14天×100元/天）。张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司均认为住院伙食补助费应按每天30元的标准计算。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条关于“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”���规定及《宁化县县直机关差旅费管理办法》关于“宁化县公务人员到福州出差的伙食补助标准为100元/天”的规定，因张族金受伤后到福州市第二医院住院治疗14天，故本院对张族金主张的住院伙食补助费1,400元予以确认。3.营养费：张族金主张营养费5,200元〔104天(住院14天+90天)×50元/天）。张德生认为营养费应按20元/天的标准计算，天数由法院依法确定，人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司均认为营养费应按住院天数14天，每天30元的标准计算。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，张族金提供的福州市第二医院出具的张族金《出院记录》明确载明其住院天数为14天，医嘱建议休息6个月，加强营养，且张族金受伤后的营养期经福建中博司法鉴定中心评定为90日。故本��对张族金主张的营养费确定为2,700元(90天×30元/天）。4.后续治疗费：张族金主张后续治疗费13,000元。张德生、亚太财保三明支公司均认为张族金主张的后续治疗费应按8000元计算，人民财保三明市分公司未提出异议。本院认为，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，张族金在福州市第二医院行右股骨骨折切开复位内固定术，且经福建中博司法鉴定中心鉴定，后续取内固定物医疗费评定为13,000元。故本院对张族金主张的后续治疗费13,000元予以确认。5.误工费：张族金主张误工费14,731.92元〔(福建省2014年住宿和餐饮业在岗职工年平均工资36,331元/年÷365天)×148天(受伤之日到定残前一天)〕。张德生、人民财保三明市分公司、亚太���保三明支公司均认为，张族金事故发生时年满65周岁，已达到法定退休年龄，对误工费不予赔偿。本院认为，张族金提交的个体工商户营业执照只能证明其妻子修县秀系宁化县秀饮食店的经营者，无法证明其与修县秀共同经营该饮食店的事实，但张族金因本案交通事故造成十级伤残，且张族金陈述其有在其妻子修县秀经营的饮食店帮忙，故本院对张族金主张的误工费酌情确定为7,400元（50元/天×148天＝4,440元）。6、护理费：张族金主张护理费14,760元〔120天×(福建省2014年居民服务、修理和其他服务业年平均工资44,896元/年÷365天〕。人民财保三明市分公司认为护理费应按住院天数14天，每天96.18元的标准计算，张德生、亚太财保三明支公司均认为护理费应按住院天数14天，每天120元的标准计算。本院认为，因张族金未能提交证据证实其护理人员的收入情况，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。张族金因本案交通事故造成十级伤残，出院后仍需护理一段时间，且张族金的护理期经福建中博司法鉴定中心评定为120日，故本院对张族金护理期确认为90天。由此，本院对张族金主张的护理费确定为11,070元〔90天×(44,896元/年÷365天)〕。7、残疾赔偿金：张族金主张残疾赔偿金48,514.95元（2015年福建省城镇居民人均可支配收入33,275元/年×14.58年×10%＝48,514.95元）。张德生、亚太财保三明支公司认为残疾赔偿金应按14年的标准计算，即33,275元/年×14年×10%＝46,585元，人民财保三明市分公司认为应按2015年农村居民可支配收入的标准计算，即13,793元/年×14.58年×10%＝20,110.2元。本院认为，张族金提供的宁化县翠江镇红卫村居委会出具的证明，可以证明张族金自2008年5月起至今居住在宁化县翠江镇小河边永新路48号，且张族金提供的身份证复印件载明的信息亦可证明张族金系城镇居民，故张族金主张的残疾赔偿金应按2015年度事故发生地道路交通事故损害赔偿的城镇居民人均可支配收入33,275元/年的标准计算，因残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，故张族金主张的残疾赔偿金应按5,176天（20年-5年-299天）计算。由此，本院对张族金主张的残疾赔偿金确认为47,186.68元〔（33,275元/年÷365天×5,176天×10%）〕。8.鉴定费：张族金主张鉴定费2,100元。张德生表示无异议，人民财保三明市分公司与亚太财保三明支公司均认为鉴定费属张族金举证费用，不属于保险赔偿责任，不予赔偿。本院认为，该项费��的产生是由于交通事故侵权引起的，侵权人张德生在本起事故中负全部责任，故该项鉴定费2,100元应由张德生承担。9.残疾辅助器具费：张族金主张残疾辅助器具费120元。张德生、亚太财保三明支公司对该项费用均无异议，人民财保三明市分公司认为张族金主张的残疾辅助器具费未经其公司勘察人员确认其必要性及费用合理性，不予赔付。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”的规定，张族金因本案交通事故造成右股骨干骨折及右大腿皮肤挫裂伤，其购买拐杖一支属于合理费用，且张族金提交了税务发票予以���实，故本院对张族金主张的残疾辅助器具费120元予以确认。10.精神损害抚慰金：张族金主张精神损害抚慰金5,000元。张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司均认为可给予张族金3,000元的精神损失抚慰金。本院认为，精神损害抚慰金的赔偿，应参照受诉法院所在地平均生活水平予以确定，根据当地的实际情况及结合张族金十级伤残程度，本院对张族金主张的神损害抚慰金5,000元予以确认。11.交通费：张族金主张交通费1,372元。张德生、亚太财保三明支公司均认为张族金未提供相应票据，不予赔偿该项费用，人民财保三明市分公司认为交通费酌情按每天10元，住院14天计算，合计140元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，张族金��未提供从福州回宁化的票据，但鉴于张族金因本案交通事故前往福州就医，出院后确需从福州返回宁化，故该部分交通费可酌情确定为320元〔160元/人×2人（张族金+陪护人员1人）〕。张族金因本案交通事故受伤后前往三明鉴定伤残，该部分交通费酌情确定为136元〔68元/人×1人×2趟〕。故本院对张族金主张的交通费酌情确定为456元（320元+136元）。综合以上认定，本案张族金的损失确认为：1.医疗费43,704.09元；2.住院伙食补助费1,400元；3.营养费2,700元；4.后续治疗费13,000元；5.误工费7,400元；6.护理费11,070元；7.残疾赔偿金47,186.68元；8.鉴定费2,100元；9.残疾辅助器具费120元；10.精神损害抚慰金5,000元；11.交通费456元。以上合计134,136.77元。其中第1、2、3、4项属于强制保险医疗费用赔偿限额项合计60,804.09元，第5、6、7、9、10、11项属��强制保险死亡伤残赔偿限额项合计71,232.68元，第8项鉴定费属于张德生负担的费用计2,100元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2016年2月2日8时25分许，张德生驾驶闽GBPX**号小型普通客车，从油塘新村出发经城济线往宁化县城区方向行驶，途径宁化县城济线长滩村路口路段左转弯时，与张族金驾驶的无牌号“钱江”二轮摩托车（后载其妻子修县秀）发生碰撞，造成张族金、修县秀受伤及两车受损的的交通事故。2.张族金当日被送往福州市第二医院住院治疗，于2016年2月16日出院，住院14天，共花费医疗费43,704.09元。出院诊断为：右股骨干骨折及右大腿批复挫裂伤。出院医嘱：1.门诊随诊，每月定期复查；2.合理患肢功能锻炼，禁止患肢负重及过度活动；3.定期拍片复查，根据骨折愈合情况决定患肢负重及取内固定时间；4.建议休息6个月，加强营养；5.必要时需二次手术治疗。3.2016年3月10日，宁化县公安局交通管理大队作出宁公交认定[2016]第00011号道路交通事故认定书，认定张德生负事故全部责任，张族金、修县秀无责任。3.张德生系车牌号为闽GBPX**号小型普通客车的所有权人,并持有C1E型驾驶证。2016年3月10日，宁化县公安局交通管理大队作出宁公交认字[2016]第00011号道路交通事故认定书，认定张德生负事故全部责任，张族金、修县秀无责任。4.2016年6月29日，经福建中博司法鉴定中心鉴定，张族金的伤残程度评定为十级伤残，误工期、护理期、营养期分别评定为300日、120日、90日，后续取内固定物医疗费用评��为13,000元，其用去鉴定费2,100元。5.张德生于2015年7月9日在人民财保三明市分公司为闽GBPX**号小型普通客车投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期从2015年7月9日12时起至2016年7月9日12时止，其强制险约定：在责任限额内，死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额2,000元。2015年7月14日，张德生在亚太财保三明支公司投保了机动车商业第三者责任保险金额300,000元的商业保险，并且投保了不计免赔险，该项保险期间从2015年7月15日零时起至2016年7月14日二十四时止，本案交通事故发生在保险期间内。综上所述，本院认为，根据宁化县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定张德生负事故的全部责任，张族金无责任。张德生因交通事故造成张族金身体受伤，张德生的行为构成侵权，应承担由此产生的侵权损害民事赔偿责任。因张德生驾驶的肇事车辆已在人民财保三明市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，人民财保三明市分公司作为保险人，应在机动车交通事故责任强制保险赔偿金122,000元内承担赔偿责任。因本起事故分别造成本案张族金和另案修县秀十级伤残、九级伤残，且分别向本院起诉，（2016）闽0424民初1226号民事判决书中已明确人民财保三明市分公司在机动车交通事故责任强制保险中的死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额内分别预留40,000元、5,000元用于赔偿本案张族金的上述两项损失，合计45,000元。本案医疗费用60,804.09元已超出强制险预留的赔偿限额5,000元，超出强制险医疗费用的部分为55,804.09元，本案死亡伤残费用71,232.68元已超出强制险预留的赔偿限额40,000元，其中精神损害抚慰金5,000元应优先在该强制险死亡伤残赔偿限额内予以赔付，超出强制险死亡伤残费用的部分为31,232.68元。因张德生负事故的全部责任，故上述超出强制险医疗费用及死亡伤残费用赔偿限额内的损失计87,036.77元应全部由张德生负担。由于张德生的肇事车辆同时在亚太财保三明支公司投保了机动车第三者商业责任险，合同约定第三者责任保险金额为300,000元、第三者责任险不计免赔，对于已超出强制险医疗费用及死亡伤残费用赔偿限额的55,804.09元、31,232.68元，合计87,036.77元，应由亚太财保三明支公司在第三者责任商业险限额范围内负担。张族金主张张德生已垫付的医疗费100,820元全部在本案中予以抵扣，张德生、人民财保三明市分公司、亚太财保三明支公司均未提出异议，故本院对该主张予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额���下赔偿张族金因该起交通事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计5,000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿张族金因该起交通事故所造成的误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费计40,000元，两项合计45,000元。二、亚太财产保险股份有限公司三明中心支公司应在机动车交通事故责任第三者责任商业险赔偿限额项下赔偿张族金因该起交通事故所造成超出机动车交通事故责任强制保险限额的损失计87,036.77元。三、张德生应赔偿张族金在该起交通事故所造成的鉴定费用2,100元。综合上述第一、二、三项判决，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应给付张族金45,000元；亚太财产保险股份有限公司三明中心���公司应给付张族金87,036.77元；因张德生已垫付100,820元，故张族金应返还张德生98,720元。上述款项限于本判决生效后十日内付清。（附：账户名宁化县人民法院；开户行中国工商银行宁化县支行；账号1404046409010018632）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费935元，由张族金负担79元，张德生负担13元，中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司负担287元，亚太财产保险股份有限公司三明中心支公司负担556元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级��民法院。审 判 长  黄丽珠人民陪审员  冯正泉人民陪审员  王化民二〇一六年十二月十五日书 记 员  王彩容