广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤2071民初14562号原告：李润康，男，1967年4月5日出生，汉族，住四川省古蔺县。委托诉讼代理人：苏秋云，广东永隆律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭英，广东永隆律师事务所律师。被告：管图美，女，1968年4月24日出生，汉族，住中山市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市岐关西路11号。主要负责人：冯冠华，公司总经理。委托诉讼代理人：盛阳州，公司员工。委托诉讼代理人：潘松，公司员工。原告李润康诉被告管图美、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司(以下简称太平洋保险中山支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案受理后，依法组成合议庭，于同年11月23日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人苏秋云，被告太平洋保险中山支公司委托诉讼代理人盛阳州到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李润康诉称，2014年12月21日16时50分，被告管图美驾驶粤Ｔ×××××号车在中山市××濠路华发生态园对开路段与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定，管图美承担事故全部责任，原告不承担责任。事故造成原告损失有医疗费31621.60元、住院伙食补助费4100元（100元/天×41天）、营养费2050元（50元/天×41天）、护理费22270元（170元/天×131天）、误工费29750元（3500元×8.5月）、残疾赔偿金69514元（34757元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费500元、拖车拯救费140元。据查，涉案车辆在太平洋保险中山支公司投保了交强险及商业三者险。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令1.两被告连带支付上述各项赔偿款共166745.60元；2.被告太平洋保险中山支公司在交强险和商业第三者险责任限额范围内承担给付责任。因被告管图美下落不明，本院依法发出公告，通知其到庭应诉,公告期限届满后，被告管图美仍没有到庭应诉，也未出庭辨认核对原告所举证据的真实性。被告太平洋保险中山支公司辩称，一、确认涉案小型普通客车在我司投保了交强险及限额500000元商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。二、对事故认定的事实和责任划分无异议，我司同意在交强险及商业三者险限额内对原告合理损失承担赔偿责任，事故发生后，我司已为原告垫付医疗费8000元。三、针对原告诉求：医疗费，应提供相应发票及出、入院记录、门诊病历、用药清单等佐证，且我司只在医疗保险范围内承担相应的赔偿责任；住院伙食补助费，同意原告诉求的金额；营养费，诉求金额过高，且没有票据，酌情计算600元较合理；护理费，主张标准过高，护理期明显过长，原告只是造成左手的骨折，该伤情并不影响其行走及日常基本的活动，应按不高于130元/天计算2次住院的时间；误工费，原告提交的工作证明不属实，我司已委托调查公司进行调查，其主张的制衣厂并不存在，而其提交的参保证明显示其缴费工资是2240元/月，另外根据原告的伤情，结合误工损失日评定准则，误工时间应计算住院41天及出院后4个月较为合理；残疾赔偿金，原告提交的工作证明是不属实，参保证明也显示只有事故发生前7个月的参保记录，工作未满一年，应按其户籍性质即农村居民标准计算；精神损害抚慰金，诉求过高，同意计算3000元；鉴定费，拖车费、保管费、清理费，非事故直接损失，我司不予承担；交通费，缺乏票据，由法院酌情认定。经审理查明，2014年12月21日16时50分，管图美因未按操作规范安全驾驶粤Ｔ×××××号小型普通客车由大同往溪角中学方向行驶，途经中山市××濠路华发生态园对开时，遇李润康驾驶电动自行车直行驶至时发生碰撞，造成李润康受伤。同年12月29日，中山市公安局交通警察支队沙溪大队作出事故认定书，认定管图美承担事故全部责任，李润康不承担事故责任。李润康据此于2016年7月13日向本院提起诉讼，提出前述诉求。诉讼中，李润康主张其于事故发生前先后在中山市沙溪镇斯伟森制衣厂、中山捷宜日用制品有限公司，并据此提供有加盖中山市沙溪镇斯伟森制衣厂印章的工作证明载明李润康于2011年5月15日至2014年3月30日在其单位任职车位工作，在职期间平均工资3500元/月。中山市社会保险基金管理局出具参保证明载明李润康于2014年5月至2016年10月在中山捷宜日用制品有限公司参保记录。太平洋保险中山支公司认为上述工作证明不属实，并据此提供珠海保鉴保险事故调查服务有限公司出具的调查报告载明中山市沙溪镇斯伟森制衣厂并无工商登记记录。另查，李润康受伤后当天被送往中山市沙溪隆都医院住院治疗，医疗诊断为左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨远端骨折，左侧下尺桡关节半脱位等。2015年1月17日，李润康出院。2016年3月15日至29日，李润康再次在该医院住院治疗，两次住院共41天，出院医嘱随诊，住院期间陪护1人，出院后继续陪护1人，加强营养，医生先后建议休息共7个月。同年5月3日，李润康委托广东岐江司法鉴定鉴定所对其伤情进行鉴定。同年5月9日，该鉴定所出具广东岐江司鉴[2016]临鉴字第A0143号司法鉴定意见书，鉴定意见为李润康因交通事故致左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨远端骨折，左侧下尺桡关节半脱位，构成Ⅹ级（十级）伤残。事故发生后，太平洋保险中山支公司为李润康垫付了8000元。又查，粤Ｔ×××××号小型普通客车在车辆管理机关登记的车主及被保险人均系管图美，该车在太平洋保险中山支公司投保了交强险及限额500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残金赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书，认定管图美承担事故全部责任，李润康无责任，符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。本案中，太平洋保险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型普通客车的交强险及第三者责任险含不计免赔，故其应先在交强险各限额内向李润康承担赔偿责任；不足部分，应由其根据保险合同的约定在第三者责任险限额范围内赔偿；仍有不足的，由管图美赔偿。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对李润康的损失作如下确认：1.医疗费31621.60元（按其提供的单据，××诊断证明书及出入院记录等计算），住院伙食补助费4100元（按双方均确认的金额），营养费2000元（根据其伤情，结合医院意见酌定），合计37721.60元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额范围赔付，不足部分27721.60元，由其在第三者责任限额500000元范围内赔偿。2.护理费10130元（住院41天，出院后根据其伤情，结合医院意见及广东省司法鉴定协会关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则酌定护理60天，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定住院按130元/天，出院后按80元/天计算，即130元/天×41天+80元/天×60天），误工费22283.33元(住院41天+出院后根据其伤情，结合医院意见及广东省司法鉴定协会关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则酌定共误工191天，按其主张3500元/月计算没有超出同行业标准，即3500元/月÷30天/月×191天），伤残赔偿金69514元（十级一个，残疾系数系10%，其经常居住生活及工作在城镇，按其主张的广东省2016年度全省城镇居民人均可支配收入34757元/年计算20年，即34757元/年×20年×10%），伤残鉴定费1800元（按单据计算），精神损害抚慰金5000元（根据其受伤程度及当地生活水平等酌定），交通费500元（根据治疗时间及次数酌定按其主张），合计109227.33元，属交强险死亡伤残赔偿金限额110000元范围，且未超出该赔偿限额，故应由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额范围直接赔付。3.涉案电动自行车拖车费10元，保管、清理费130元（按发票计算），合计140元，属交强险财产损失赔偿限额2000元范围，且未超出该赔偿限额，故应由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额范围直接赔付。综上，太平洋保险中山支公司应分别在交强险、第三者责任险限额内向李润康赔偿119367.33元、27721.60元，其已垫付的8000元应予以扣减。李润康诉求合理部分本院予以支持，但责任承担方式及具体数额应以本院核定的为准。太平洋保险中山支公司抗辩合理之处，本院亦予采信。管图美不到庭参加诉讼，自动放弃抗辩权利，应承担相应的诉讼风险，不影响本院对本案的审理。根椐《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第九十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿139088.93元给原告李润康；二、驳回原告李润康其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3634元（原告已预交3634元），由原告李润康负担603元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担3031元；被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审 判 长  李 玲人民陪审员  林玉玲人民陪审员  沈彩英二○二○一六年十二月六日书 记 员  程杰殷谢俊花