广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书(2016)粤2071民初22570号原告：王春玉，女，1970年1月12日出生，汉族，住湖南省常宁市。委托诉讼代理人：何利民，广东孚道律师事务所律师。被告：吕召荣，男，1971年4月29日出生，汉族，住湖北省洪湖市。委托诉讼代理人：李云松，广东邦杰律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市东区博爱路大鳌溪商业楼第3栋第七层。主要负责人：黄勇平，公司副总经理。委托诉讼代理人：谢君钰，公司员工。委托诉讼代理人：秦鹏，公司员工。原告王春玉诉被告吕召荣、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月25日立案受理后，本案依法由审判员李玲适用简易程序，于同年12月7日公开开庭进行了审理，原告王春玉委托诉讼代理人何利民，被告吕召荣委托诉讼代理人李云松，人寿财险中山支公司委托诉讼代理人秦鹏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王春玉诉称，2015年11月18日19时40分，被告吕召荣驾驶粤Ｔ×××××号小型普通客车由火炬开发区桃源明居张家边方向行驶，途经火炬开发区沙边路5港发废品回收站对开路段时，与同向由原告驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏。经交警部门认定，被告吕召荣承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故造成原告损失有医疗费33001.50元、住院伙食补助费2800元、营养费2000元、误工费73258.70元（4591.90元÷21.75×347天）、护理费29072.70元（7185.60÷21.75×88天）、残疾赔偿金208543.20元（34757.20×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1800元、交通费1000元、坐厕椅115元、成人纸尿裤及生活用品1333.10元。据查，粤Ｔ×××××号小型普通客车在人寿财险中山支公司投保了交强险及第三者责任险。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令被告人寿财险中山支公司在交强险及商业三者险保险范围内赔偿原告交通事故损失367924.20元，超出部分由被告吕召荣承担。诉讼中，原告明确其主张的住院伙食补助费按100元/天计算28天。被告人寿财险中山支公司辩称，一、确认粤Ｔ×××××号小型普通客车在我司投保了交强险及限额500000元商业三者险（含不计免赔险），事故发生在保险期限内，对事故发生的事实经过及交警部门作出的责任认定无异议。二、针对原告的各项损失：医疗费，应以发票原件的金额为准，且应扣除非医保用药，原告未提供用药清单，对其主张的金额关联性不予认可；营养费，没有医嘱证明，无事实和法律依据；护理费，原告未提供护理人员的工作证明，应参照中山地区的护工收费100元/天计算28天；误工费，原告主张过高，误工标准计算方式错误，应按照公安部关于人身损伤误工损失日评定准则，脊柱骨折误工损失日应为120日；伤残赔偿金，原告提供的鉴定报告内容有瑕疵，鉴定程序违法，不认可其伤残等级，我司依法申请法院指定有权鉴定机构对原告的伤残程度进行重新鉴定；鉴定费，并非由交通事故直接造成的损失，不属于保险公司赔付范围；精神抚慰金，原告提供的伤残等级鉴定有瑕疵，该项主张没有事实依据；交通费，没有相应的票据，酌情赔付不应超过500元；坐厕椅费，没有相应的医嘱，且原告提供的单据不是正式发票，收据不能作为实际的消费凭据，不具有真实性；生活用品费，概念过于笼统且没有相应的医嘱，且住院伙食费已包含了该荐费用，不应重复主张；诉讼费，我司在事故中并无过错，只是依据法律的规定和合同的约定承担无过错的替代责任，不属于保险公司赔偿范围，应予驳回。被告吕召荣辩称，一、我已向原告赔偿50000元，该款应予扣除。二、针对原告各项损失：住院伙食补助费，原告主张过高，应按70元/天计算；医疗费，应以有效票据核算；营养费，没有相应医嘱，无法律依据；误工费，原告的计算方式有误，应按工资÷30天×误工天数来计算，且医院开具的休假单不合理；护理费，原告主张明显过高，应按照100元/天计算较合理；残疾赔偿金、精神抚慰金、坐厕椅、住院期间的成人纸尿裤及生活用品，同意人寿财险中山支公司的答辩意见；伤残鉴定费，应由人寿财险中山支公司承担；交通费，没有相应单据，收费明显过高，应计算300元较合理。三、我已在人寿财险中山支公司购买交强险和商业三者险，原告的损失应由人寿财险中山支公司赔偿，我已支付的50000元费用应由人寿财险中山支公司支付给我。经审理查明，2015年11月18日19时40分，吕召荣驾驶粤Ｔ×××××号小型普通客车由火炬开发区桃源明居往张家边方向行驶，途经火炬开发区沙边路5号港发废品回收站对开路段时，与同向由王春玉驾驶的自行车发生碰撞，造成王春玉受伤及车辆损坏。同年12月3日，中山市公安局交通警察支队火炬开发区大队作出山公交认字[2015]第B00067号道路交通事故认定书，认定吕召荣承担事故全部责任，王春玉不承担事故责任。王春玉据此于2016年10月25日向本院提起诉讼，提出前述诉求。另查，事故发生前，王春玉在中山广盛运动器材有限公司工作，该公司出具的工资单载明王春玉自2014年10月至2015年10月实发工资分别为4913元、4811元、4716.90元、5418.20元、3635.60元、4154.50元、4549.10元、4545.50元、4572.10元、2953.40元、5362.40元、5135.50元、5248.20元。根据中国银行股份有限公司中山张家边支行出具的交易明细载明王春玉自2014年10月至2015年10月有在该行交易记录。又查，王春玉受伤后当天被送往中山市中医院住院治疗，医疗诊断胸椎体压缩性骨折（胸2、3、4），腰椎体横突骨折，全身多处皮肤挫擦伤。2015年12月16日，王春玉出院，住院共28天，出院医嘱定期骨科门诊随诊，支具保护3个月，住院期间陪护1人，出院后2个月内陪护1名，医生先后建议全休9个月6周。2016年9月28日，王春玉委托广东公量法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定。同年10月13日，该鉴定所出具公量司鉴所[2016]临鉴字第1086号司法鉴定意见书，鉴定意见为王春玉因交通事故致胸2、3、4椎体压缩性骨折，经治疗后遗留脊柱2-4胸椎段压痛，构成Ⅷ（八级）伤残。事故发生后，吕兆荣向王春玉支付了50000元。再查，粤Ｔ×××××号小型普通客车在车辆管理机关登记的车主及被保险人均系吕召荣，该车在人寿财险中山支公司投保了交强险及限额500000元的第三者责任险（含不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期间内。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残金赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷,交警部门作出的交通事故认定书，认定吕召荣承担事故全部责任，王春玉无责任，符合法律规定，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……。”另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。本案中，人寿财险中山支公司承保了粤Ｔ×××××号小型普通客车的交强险及第三者责任险含不计免赔，故其应先在交强险各限额内向王春玉承担赔偿责任；不足部分，应由其根据保险合同的约定在第三者责任险限额范围内赔偿。根据双方当事人的举证、质证情况，本院对王春玉的损失作如下确认：1.医疗费33001.50元（按其提供的单据，××诊断证明书、出入院记录等计算），住院伙食补助费2800元（住院28天，其主张按100元/天计算符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准），合计35801.50元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由人寿财险中山支公司在该赔偿限额范围赔付，不足部分25801.50元，由其在第三者责任限额500000元范围内赔偿。2.护理费9640元（住院28天，出院后护理60天，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定住院期间按130元/天计算、出院后按100元/天计算，即130元/天×28天+100元/天×60天），误工费27245.27元(住院28天，出院后根据医院意见，结合广东省司法鉴定协会关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则酌定误工共178天，按其于事故发生前12个月平均工资4591.90元/月计算，即4591.90元/月÷30天/月×178天），伤残赔偿金208543.20元（八级一个，残疾系数系30%，其经常居住生活及工作在城镇，按广东省2016年度全省城镇居民人均可支配收入34757.20元/年计算20年，即34757.20元/年×20年×30%），伤残鉴定费1800元（按单据计算），精神损害抚慰金15000元（根据其受伤程度及当地生活水平等酌定），交通费600元（根据治疗时间及次数酌定），医疗辅助器具费1211.60（座厕椅115元、纸尿裤1096.60元，按其提供的单据计算），合计264040.07元，属交强险死亡伤残赔偿金限额110000元范围，应先由人寿财险中山支公司在该赔偿限额范围赔付，不足部分154040.07元，由其在第三者责任限额500000元范围内赔偿。综上，人寿财险中山支公司应分别在交强险、第三者责任险限额内向王春玉赔偿120000元、179841.57元，吕召荣垫付的50000元应予以扣减，吕召荣垫付的前述款项可另行向人寿财险中山支公司索赔。王春玉提出营养费及生活用品费主张，依据不足，本院不予支持。王春玉诉求合理部分本院予以支持，但具体数额应以本院核定的为准。人寿财险中山支公司、吕召荣抗辩合理之处，本院亦予采信。人寿保险中山支公司未能举证证明广东公量法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书存在违反法定程序或不符合法律规定情形，其申请对王春玉伤残程度进行重新鉴定，未能提出正当理由及相应依据，本院不予采信。根椐《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿249841.57元给原告王春玉；二、驳回原告王春玉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6818元，减半收取3409元（原告已预交3409元），由原告王春玉负担1094元，被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担2315元；被告负担部分在支付上述款项时迳付给原告，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。审判员 李 玲二Ｏ二Ｏ一六年十二月十六日书记员 程杰殷涂慧敏