东营市东营区人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁0502民初2565号原告：孙清阶，男，1954年2月27日出生，汉族，东营市广饶县李鹊镇后里东村村民，现住。委托诉讼代理人：李连国，山东广胜律师事务所律师。被告：中国石化集团胜利石油管理局胜利医院。住所地：东营市东营区北二路***号。组织机构代码49340036。负责人：陈建邦，院长。委托诉讼代理人：蒋洁，女，1967年6月20日出生，汉族，胜利医院医患关系办公室主任，住东营市东营区。委托诉讼代理人：郭西举，山东黄河律师事务所律师。原告孙清阶与被告中国石化集团胜利石油管理局胜利医院（以下简称胜利医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年7月21日立案受理，依法使用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙清阶及委托诉讼代理人李连国，被告胜利医院的委托诉讼代理人蒋洁、郭西举到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙清阶向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告后续治疗费20万元、精神抚慰金10万元，共计30万元；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月21日，原告因患胃部恶性肿瘤到被告胜利医院住院治疗，1月26日做胃部扩大根治术。被告先后为原告输血4次，输入血浆1775ml。原告输入的血浆全部由东营市中心血站提供，2016年1月29日、30日为原告输入人血白蛋白。2016年6月3日，××预防控制中心检测，原告的HIV1抗体阳性，确认原告××毒。原告住院前及出院后均不曾有××，被告对原告××有不可推卸的责任。因被告的过错行为，给原告带来重大精神损失及经济损失，请求依法支持原告的诉讼请求。被告胜利医院辩称，2016年1月21日原告因患胃恶性肿瘤，在被告处行胃根治手术及输血，所输血液由东营市中心血站提供。根据《献血法》规定血站为血液采集供给机构，原告称因输血××毒，又没有将东营市中心血站列为当事人，确属遗漏必要共同诉讼人。被告为原告输血时，遵循了医疗规程中通常的输血程序，不存在任何过失。原告××的损害后果，与被告的诊疗行为之间并不存在法律上必然的因果关系。原告入院后，被告完善各项术前检查，××抗体检查，××抗体阴性，在明确告知手术及输入血液制品风险后，患者及家属签署手术及输血知情通知同意书。2016年1月26日在全麻下行胃癌根治术，手术顺利，术后恢复好。术前术后根据病情需要，患者分别于1月25日、1月28日、1月31日、2月1日输血，共计输入1775ml血浆。2016年5月20日患者再次入院化疗时，因感乏力，给予感染八项检测，××抗体可疑阳性。被告按程序及时上报，由省疾控中心做确证实验，××阳性。被告多次组织院内相关科室分析讨论，并积极与东营市中心血站取得联系，多方调查。××主要通过性行为、体液、母婴传播三大途径，体液包括：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液等。××抗体，××抗体，在此期间，抗体检测呈阴性，即为窗口期。××窗口期的长短，在不同的个体之间存在差异。一般2周到3个月，××窗口期是3个月。原告××抗体阳性，考虑的可能性为：1.输入血浆感染，患者手术前后曾给与血浆输注4次共1775ml，12个血浆单元（2016年1月25日、1月28日、1月31日、2月1日，××例输血记录单），被告与东营市血浆中心站取得联系，该血站复核了原告的所有供血者血浆保留标本，答复意见是12个血浆单元的标本均无病毒感染，12个供血者目前均无感染者。如果血站的证明真实无误，××或患者处于窗口期感染。2.血液的其他制品污染，患者术后因病情需要，2016年1月29日、1月30日曾输入人血白蛋白。该批次人血白蛋白为同路生物制药有限公司生产，批号为：20150728瓶装白蛋白，由华瑞山东医药有限公司负责检测并提供使用的（附检测报告），为国家规定的正规进药途径。人血白蛋白为批量生产，如若发生感染则会出现群体性感染，××的报告。3.手术器械污染途径，被告重复使用的器械为高压灭菌消毒，每个手术包都有灭菌效果的检测，不能重复使用的材料均为一次性，如若发生感染则为群发感染，目前未发现其他感染者。4.为其实施手术的医务人员目前检测身体均××无感染者。5.患者本人因素，××抗体显示阴性，但临床上尚存在”假阴性”和”窗口期”的可能性。被告检查科第一次对原告孙清阶标本检测是在入院后的2016年1月22号，17号保本，标本条码号1500208238，采用仪器是瑞士DECAN全自动酶免分析仪，××控制中心提供的北京万泰生物制品有限公司生产的酶联免疫试剂，阳性对照为1.06，阴性对照0.08，该标本的s/co为0.064，显示无反应性，报告为阴性。被告检验科第二次对原告孙清阶标本检测是原告再次入院的2016年5月21号，1号标本，标本条码号1500206541，采用仪器为LICA500全自动光激化学发光分析仪，配套试剂，标本测定值s/co为54.89，显示有反应性，提示为HIV过筛实验阳性。随即通知临床重新标本，按规定与原标本一起送省疾控中心做确证实验，确诊为HIV阳性。两次检测时间相差4个月，已超过公认的HIV抗体检测窗口期时间。前次阴性提示未感染或是感染窗口期，即便是阴性，也不能排除患者当时正值感染。6.患者自身因素，如与吸毒者共用注射器或针头、个体诊所拔牙、理发、浴室修脚、刮脸刀、××人血液的行为，而患者本身皮肤有破损均有可能感染，或其他性行为等因素。被告对原告的诊治行为并不存在过错，原告××的损害后果与被告的诊疗行为并不存在法律上必然的因果关系，依法不应承担医疗侵权责任。原告提交了胜利医院住院治疗的病例（复印件）、原告的HIV抗体检验报告（复印件）及其妻子陈秀兰HIV抗体检验报告、原告的结婚证、广饶县人民医院费用清单；被告提供了原告的住院病例、东营市中心血站提供的输血单、供血者血浆的复核检测结果、人血白蛋白检测报告。根据原、被告举证、质证及当事人陈述，本院经审理认定事实如下：2016年1月21日至同年2月14日，2016年2月25日至同年3月2日，原告因胃恶性肿瘤在被告胜利医院住院治疗，1月26日做胃部扩大根治术。原告在住院期间，被告先后为原告输血4次，输入血浆1775ml，原告输入的血浆全部由东营市中心血站提供。2016年1月29日、30日为原告输入人血白蛋白。2016年6月3日，××预防控制中心出具HIV抗体确诊检验报告单，显示原告孙清阶的HIV1抗体阳性。2016年6月22日，××控制中心出具检验报告，显示陈秀兰HIV抗体阴性，陈秀兰为原告孙清阶的妻子。被告提供了东营市中心血站提供的部分血清4项T及人血白蛋白检验报告，剩余输血检验报告以东营市中心血站拒绝提供为由没有提供。案件审理过程中，原告对被告的诊疗行为是否存在过错申请司法鉴定，本院依法委托北京华夏物证鉴定中心进行司法鉴定。2016年9月8日，该中心出具不予受理函，主要内容为：因本案属疑难复杂案件，超出其鉴定能力，对原告的鉴定申请不予受理。原告不再申请司法鉴定。原告主张每月都要定期进行××常规检查，每次支出检查费3000元左右，未提供证据。被告不认可原告主张的费用。××实行全免费治疗。本院认为，原、被告之间曾存在医疗服务合同关系，本案属于医疗损害责任纠纷，依照法律规定，原告除应当提供与被告存在医疗服务合同关系、发生损害后果的相关证据外，还应提供证据证明被告的诊疗行为存在过错以及其损害后果与被告的医疗行为过错之间存在因果关系。原告在被告处的第一次诊疗行为结束，出院后在家休养，××。本案争议问题是，原告××是否与被告的诊疗行为有关联，原告申请对其××与被告的诊疗行为之间的因果关系进行司法鉴定，受委托人限于技术原因鉴定不能。因××的传播途径具有多样性，原告在被告住院期间，没有证据证明被告给予原告的输血、输入人体白蛋白等诊疗行为与原告××有关联性。原告妻子没有××，只是排除了原告××感染源的一种途径，本案不适用推定过错原则，根据现有证据，无法确定原告××的原因，原告要求被告承担××的后果，证据不足，不予支持。因××属国家保障医疗范围，原告治疗××的费用由国家医疗统筹报销，原告主张后续治疗费20万元，没有证据及法律依据，本院依法不予支持。因不能确定原告所患××与被告诊疗行为之间的因果关系，原告要求被告支付精神抚慰金10万元，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十八条之规定，判决如下：驳回原告孙清阶的诉讼请求。案件受理费5800元，减半收取2900元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  刘富珍二〇一六年十二月二十五日书记员  姜赫楠