荆州市沙市区人民法院民 事 判 决 书(2015)鄂沙市民初字第01726号原告：王志刚委托代理人：马忠恒，荆州市楚天法律服务所法律工作者。被告：宋远华被告：中国人民财产保险股份有限公司荆州市沙市支公司，住所地：荆州市沙市区江津东路168号。负责人：邱军，该公司经理。委托代理人：李玉琴，湖北昭阳律师事务所律师。原告王志刚诉被告宋远华、中国人民财产保险股份有限公司荆州市沙市支公司（以下简称中财保沙市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法向被告送达了民事诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等法律文书。本院依法由审判员吴庆生适用简易程序公开开庭对本案进行了审理。原告王志刚的委托代理人马忠恒，被告宋远华，被告中财保沙市公司的委托代理人李玉琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告宋远华诉称：2015年5月26日17时55分许，被告宋远华驾驶鄂D9K2**小型轿车沿荆州市工农路由北向南行驶至西干渠路交叉路口转弯时，遇王志刚骑行自行车沿西干渠路由东向西行驶至此横过工农路，两车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告被送往荆州市第二人民医院治疗，经医院诊断为右股骨下段粉碎性骨折，原告住院31天后出院，医院遗嘱原告休息三个月，加强营养。本次事故交警部门认定，被告承担事故主要责任，原告承担次要责任。事故机动车在被告人寿财保荆州公司投保交强险和50万元商业第三者责任保险且不计免赔，保险公司应承担保险责任。故请求法院：1、判令被告宋远华赔偿原告各项损失共计187807.44元；2、判令被告中财保沙市公司在保险范围内对原告承担保险责任；3、由被告宋远华承担诉讼费。被告宋远华答辩称：1、交通事故发生属实，责任划分无异议；2、我为原告垫付医疗费用35578.24元、住院期间护理费3840元、出院后护理费2400元，请求在本案中一并处理；2、我驾驶的事故车辆在保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业第三者责任保险。被告中财保沙市公司答辩称：1、我公司在保险分项限额内承担保险责任。2、原告主张的伤残等级有异议，我司申请重新鉴定；3、被保险车辆为主次责任，我司承担保险责任不应超过约定的比例。经审理查明：2015年5月26日17时55分许，被告宋远华驾驶鄂D9K2**小型轿车沿荆州市工农路由北向南行驶至西干渠路交叉路口转弯时，遇原告王志刚骑行自行车沿西干渠路由东向西行驶至此横过工农路，两车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告宋远华承担事故主要责任，原告王志刚承担事故次要责任。原告王志刚受伤后被送往荆州市第二人民医院住院治疗，2015年6月26日，原告住院31天后出院，医院诊断原告的伤情为：右股骨下段粉碎性骨折，医嘱原告：1、继续床上功能锻炼；2、休息一月，加强营养等。原告王志刚的治疗费用为35862.24元。2015年9月30日，原告自行在荆州楚信法医司法鉴定所对其伤情予以鉴定，该鉴定中心认为原告的伤残程度为九级，需后期医疗费12000元，护理、营养时间各为出院后90日。原告为鉴定支付鉴定费2250元。被告宋远华在原告受伤后向其支付医疗费35578.24元，被告宋远华还在外聘请护工对原告在住院期间和出院后30日进行护理。因双方就赔偿事宜未能达成一致，故而成讼。另查明，被告宋远华驾驶的机动车在被告中财保沙市公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元且含不计免赔的商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间。本案在审理过程中，被告中财保沙市公司对原告的伤残等级、后期治疗费、护理及营养时间提出重新鉴定的申请。本院经审查后认为被告的申请符合法律规定，依法予以准许。原告的前述鉴定项目经本院委托湖北中真司法鉴定所鉴定为：伤残程度为十级、需后期医疗费15000元、护理期限为120日，营养时间为90日。原告在重新鉴定中产生鉴定费1500元，支出交通费363.50元。被告中财保沙市公司为重新鉴定向原告支付2000元。上述事实有原、被告提交的证据及原、被告的当庭陈述载卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权。被告宋远华驾驶机动车在行驶过程中致伤原告，应对原告的损失承担民事赔偿责任。由于原告王志刚在本次事故中亦有过错，应减轻被告宋远华的赔偿责任。由于双方当事人对交警部门的事故认定书均无异议，故本院对交警部门的责任划分予以采纳，综合考虑，被告宋远华承担本次事故70%的责任，原告自担30%。因事故车辆由被告中财保沙市公司承保了机动车交通事故责任强制保险和限额为50万元且不计免赔的第三者责任保险，故被告中财保沙市公司应在机动车交通事故责任强制保险责任内首先承担保险责任，超出机动车交通事故责任强制保险部分，被告中财保沙市公司在第三者责任保险限额、范围内对原告承担70%的保险责任，不在保险责任范围内的部分由被告宋远华承担70%。被告中财保沙市公司抗辩医疗费只应承担医保用药部分的保险责任，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十九条第一项“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担义务或加重投保人、被保险人责任的”规定，因责任保险中被保险人无法控制第三者和医疗机构的治疗行为，该条款在责任保险中属无效条款，故本院对被告中财保沙市公司的抗辩理由不予采纳。关于原告王志刚的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：50862.24元（含后期医疗费15000元）；2、住院伙食补助1550元；3、营养费：综合原告的伤情，本院酌情支持1500元；4、护理费：原告的伤情经本院委托鉴定机构重新评定后，鉴定机构给出了120日的护理期，原告认为应当按照出院之后计算120日；被告宋远华认为原告的护工是其聘请，费用也是由其支付，原告的护理损失中由其支付的部分应当按照实际发生金额予以计算；被告中财保沙市公司认为被告宋远华所提供的护理费依据不具有合法性，故护理费标准应当按照居民服务业标准予以计算，且原告的护理期120日应当按照受伤之后计算。由于被告宋远华提供的护理费证据不具有合法性，故被告中财保沙市公司的抗辩理由本院予以采纳，其标准应以居民服务业予以计算。本院查阅《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.3对护理期给出的定义为“指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。”，故原告的护理期应从受伤之日予以计算，其费用为9445元（28729元/年÷365天×120天）；5、误工费：原告向本院按107.50元/天计算128天的误工费，被告中财保沙市公司认为应当按照原告所具证据载明的59元/天计算29天的误工。本院认为，原告所举证据只能证明原告的误工损失为59元/天，且被告予以认可，故本院以59元/天计算原告的误工标准，但其误工期应当计算至定残前一日，其误工损失为7434元（59元/天×126天）；6、残疾赔偿金：由于原告的伤情经重新鉴定为十级，故该项金额为49704元；7、精神损害抚慰金：原告主张6000元，被告中财保沙市公司认为过高，本院综合考虑双方的过错及原告的伤情，酌情支持2000元；8、交通费：本院考虑到原告的住院时间及重新鉴定所产生的费用，原告主张1000元合理，本院予以支持；9、鉴定费：由于原告所提交的鉴定结论经重新鉴定部分予以调整，故本院确认原告自行鉴定和重新鉴定的所产生的费用为分别为1500元，合计3000元；上述各项合计：127395.24元。上列损失，被告中财保沙市公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费项下承担10000元的赔偿责任，在伤残赔偿金项下承担70483元的赔偿责任，超出强制保险的46912.24元，被告中财保沙市公司按70%予以赔付，即30739元[（46912.24元-3000元）×70%]；被告宋远华赔偿原告鉴定费1500元的70%，即1050元。由于被告宋远华已为原告垫付医疗费35578.24元，该费用原告获得赔偿后应当予以返还；被告宋远华还支付款项聘请护工护理原告61天，故原告护理费中有4801元亦属于原告应返还被告宋远华的款项。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十七条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市沙市支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告王志刚111222元（已支付500元，实际支付110722元）；二、被告宋远华赔偿原告王志刚鉴定费1050元，被告宋远华为原告王志刚垫付的费用40379.24元，原告王志刚在获得本判决第一判项的款额后立即返还被告宋远华39329.24元；三、驳回原告王志刚其他的诉讼请求。案件受理费4056元，本院减半收取2028元，被告宋远华承担1500元，原告王志刚承担528元，重新鉴定费1500元由被告中国人民财产保险股份有限公司荆州市沙市支公司负担。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上述于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费。收款人：湖北省荆州市中级人民法院，账号：17260401040005030，开户行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后7日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  吴庆生二〇一六年十二月二日书记员  杨振香