盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0991民初617号原告王永香，女，1967年7月19日生，汉族，住盐城市大丰区。委托代理人陈才林，江苏珠溪律师事务所律师。被告李桂华，男，1962年4月1日生，汉族，住盐城经济技术开发区。被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市盐马路39号。负责人何全，该公司总经理。委托代理人杜德顺，该公司员工。原告王永香与被告李桂华、被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称中华财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月27日受理后，依法适用普通程序组成合议庭，于同年10月12日公开开庭进行了审理。原告��永香的委托代理人陈才林，被告李桂华，被告中华财险盐城公司的委托代理人杜德顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王永香诉称：2015年7月9日6时40分左右，原告从家中骑电动自行车到单位上班，行驶至步凤镇环镇西路与烈士路交叉路口，被被告李桂华驾驶的苏Ｊ×××××撞倒，致原告骨折复位内固定，皮瓣修补，并行外固定支架手术。原告于2015年8月8日好转出院。住院费用李桂华已垫付。本起事故经交警部门认定李桂华负全责，原告无责任。经查，李桂华为苏Ｊ×××××车在被告中华财险盐城公司投保了交强险和商业三者险。本起事故发生在保险期限内，保险公司应当承担赔偿责任。现请求法院判决两被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计人民币170047.74元。被告李桂华辩称：事故���生属实，责任认定无异议。我已为该肇事车辆向被告中华财险盐城公司投保交强险及商业险（100万元不计免赔），赔偿责任应由保险公司承担。此次事故中，我垫付医疗费60020.7元、护理费3250元，请求法院一并处理。被告中华财险盐城公司辩称：对事故发生的事实、责任认定无异议。肇事车辆在我司投保交强险和商业险（100万不计免赔）属实，事故发生在保险期限内。原告主张的赔偿标准应当按照农村标准赔偿。我司已垫付1万元，请求法院一并处理。经审理查明：2015年7月9日6时40分，李桂华驾驶苏Ｊ×××××轿车沿步凤镇烈士路由东向南左拐弯上环镇西路时观察疏忽，撞倒驾驶电动车沿环镇西路由南向北行驶的王永香。事故致两车受损，王永香受伤。后王永香被送至盐城市亭湖区人民医院住院���疗，伤情诊断为：左胫骨平台开放性骨折、左膝皮肤软组织脱套伤、面部皮肤软组织挫裂伤、舌挫裂伤、创伤性牙齿脱落。同年8月8日王永香出院。2016年3月19日，王永香至盐城市亭湖区人民医院住院，并行内固定取出术。当月24日出院。治疗期间王永香花费医疗费一共64953.94元。其中李桂华垫付医疗费60020.7元、护理费3250元，中华财险盐城公司垫付医疗费1万元。2015年7月17日，盐城市公安局交通巡逻警察支队五大队作出《道路交通事故认定书》：“李桂华负事故全部责任，王永香无事故责任。”2016年8月8日，经王永香申请并预交鉴定费1312元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对王永香的伤残程度、误工、护理、营养期限及后续治疗费进行法医学鉴定。同年8月22日，该司法鉴定所作出盐市四院司鉴[2016]法临鉴字第1575号《法医学鉴定书》：“1、被鉴定人王永香因交通事故致左胫骨平台开放性骨折、左膝皮肤软组织脱套伤等，后遗右下肢功能丧失10%以上，构成交通事故X（十）级伤残；2、根据骨折后外支架固定的伤情及参照相关规定，建议误工期限365日为宜；护理期限120日（住院期限2人护理、出院后1人护理）；营养期限90日；3、被鉴定人王永香因外伤致╈2牙折，654╈5缺失，需行╈2(共1枚牙齿根管治疗)，76543╈456共8枚牙齿钛合金烤瓷牙修复（73╈46为烤瓷桥），其牙齿修复费用原则上以实际发生费用为准，为方便案件处理，参照县（市）级医院医疗收费标准，1枚根管治疗需100元，钛合金烤瓷牙修复每枚1000元，约十年左右更换一次。”2016年5月，王永香诉至本院。审理过程中，王永香、李桂华、中华联合财险盐城公司确认：王永香的医疗费共计64953.94元，其中李桂华���付医疗费60020.7元、护理费3250元。本案经本院组织调解，双方当事人各执己见，致调解未果。另查明：1、苏Ｊ×××××轿车所有人为李桂华，该车由中华财险盐城公司承保交强险和商业三者险。其中交强险保险金额为12.2万元，商业三者险保险金额为100万元（不计免赔）,保险期限均自2015年2月17日起至2016年2月16日止。案涉交通事故发生在保险期限内。2、2016年3月28日，盐城市大丰区新丰镇永跃村村民委员会出具一份证明：我村八组村民王永香，于2009年到伍佑麻将厂上班，不再从事农业劳动，2015年7月9日上班途中发生交通事故受伤，出院后一直在家休息。盐城市鸿运机麻通用制品有限公司出具一份证明：兹证明王永香于2009年到厂担任捡牌一职，月工资叁仟伍佰元，于2015年7月9日早晨上班途中不幸发生交通事故，不能上班，故停发工��。3、大丰区新丰镇永跃村村民仲存芳、陈为秀均证明事故发生前王永香在城镇上班，以打工收入作为主要收入来源。本院在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告王永香因交通事故受伤致残所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。(一)关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即李桂华负事故的全部责任，王永香无事故责任。(二)关于受害人王永香损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应���法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用。（1）医疗费。根据原告王永香提供的医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为64953.94元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，王永香住院时间为53天，参照本院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元/日计算，确定伙食补助费为954元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。（4）后续治疗费用。根据鉴定意见，需进行8枚烤瓷牙修复+1枚牙齿根管修复，烤瓷每次每颗牙齿为1000元，共8颗，根管治疗共一颗牙齿每次为100元，结合原告的年龄酌情暂按修复两次计，确定后续治疗费用为16200元。医疗费用合计82917.94元。2、伤残损失。（5）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，酌定交通费为600元。（6）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理，共计173天，按80元/天的标准计算，确定护理费为13840元。（7）误工费。误工期限365日，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元计算，确定误工费为37173元。（8）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为74346元。（9）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告应当给予精神损害抚慰金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为5000元。伤残损失费用合计130959元。3、财产损��。（10）财物损失费。根据原告财物损失的实际情况，本院酌定财物损失费为300元。上述（1）至（10）项合计214176.94元。(三)关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告中华财险盐城公司及其应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由中华财险盐城公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告中华财险盐城公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任120300元（医疗费1万元已垫付、伤残费用11万元、财物损失费300元）。2、被告李桂华应承担的赔偿责任。李桂华驾驶苏Ｊ×××××号轿车与原告所驾驶的电动自行车发生交通事故致原告受伤致残，对该损害后果的发生负有全部责任，李桂华依法应对交强险赔偿额超出部分承担全部赔偿责任为214176.94-120300=93876.94元。鉴于肇事车辆由被告中华财险盐城公司承���了商业三者险，且原告请求在本案中一并处理商业三者险，故保险公司还应在商业三者险范围内承担赔偿责任93876.94元。李桂华在本案中需按责承担诉讼费、鉴定费，其垫付款63270.7元在扣除该两项费用后应予返还。3、被告中华财险盐城公司应承担的商业三者险赔偿责任。鉴于肇事车辆由中华财险盐城公司承保了商业三者险100万元（不计免赔），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告中华财险盐城公司依法应按商业三者险的约定在限额内承担赔偿责任93876.94元。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十��条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王永香110300元（已扣除1万元垫付款），在第三者责任商业保险限额内赔偿王永香93876.94元，合计为204176.94元；被告李桂华的垫付款63270.7元从该款中扣返给李桂华；二、驳回原告王永香的其他诉讼请求。上述所涉款项，被告中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元，鉴定费1312元，合计人民币2562元，由被告李桂华负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、中华联合财产保险股份有限公司盐城中心支公司依据该生效判决确定的各项给付及返还义务和本案诉讼费的负担情况，应给付王永香143468.24元（款项汇入户名王永香，开户行中国农业银行盐城市分行便仓分理处，账号62×××76），给付李桂华60708.7元（款项汇入户名李桂华，开户行中国农业银行盐城市分行步凤办事处，账号62×××74）。2���保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判长  徐连成审判员  邵海峰审判员  卞仁彪二〇一六年十二月十六日书记员  顾城安本案相关法���条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成���害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2012﹞9号第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2003﹞20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释﹝2001﹞7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。