河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫13民终4875号上诉人（原审原告）：王海建，男，1963年11月16日生，汉族，农民，住方城县。委托诉讼代理人：王宗民，方城县弘正法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市宛城区独山大道与校场路交叉口向西50米。组织机构代码68566094-0。法定代表人：李书亚，任经理。委托诉讼代理人：李楠，公司员工。被上诉人（原审被告）：马立峰，男，1977年2月6日生，汉族，农民，住河南省邓州市。上诉人王海建因与上诉人安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称安诚保险南阳公司）、被上诉人马立峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省方城县人民法院（以下简称一审法院）（2016）豫1322民初1416号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月14日受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人王海建及其委托诉讼代理人王宗民，上诉人安诚保险南阳公司的委托诉讼代理人李楠，被上诉人马立峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王海建上诉请求：请求南阳市中级人民法院撤销方城县人民法院（2016）豫3122民初1416号民事判决，依法改判增加王海建的赔偿款21151.84元。事实和理由：一、一审认定事实不清。1、一审漏掉了王海建的两张医疗门诊收费票据，数额为714.84元。2、王海建在该事故中受伤比较严重，无法下床行走，在医院需二至三人护理，一审在住院期间，只计算一个人的护理费，明显与客观事实不符。3、王海建一家的户口虽在农村，但早在15年前搬到县城居住，收入、支出应按照城镇标准计算，一审只按每人每天50元的护理费明显过低，护理费标准按城镇居民收入计算，每天70元，一审按每人每天50元的护理费计算明显过低，也没有任何法律依据。4、王海建虽是农业户口，但王海建已在方城县公路局工作多年，又有受伤前单位为其发放工资表为凭，一审应按照全省交通运输行业的标准计算，每天按50元误工费计算缺乏依据。二、由于认定事实不清，判决明显不公。按照王海建的工作性质和一家在县城居住的客观情况，以及王海建的伤情和住院资料，一审少判误工费16777元、护理费3650元、医疗费724.84元，共少判21151.84元。安诚保险南阳公司辩称：王海建的上诉理由不能成立。安诚保险南阳公司上诉请求：1、请求依法改判南阳市方城县人民法院（2016）豫1322民初1416号民事判决书，依法改判减少王海建的赔偿款20113.44元。事实和理由：一审法院判决医疗费事实认定不清。本案中王海建提供医疗发票并非原件，而是复印件加盖医院公章，经安诚保险南阳公司调查，王海建的医疗费实际已由金华保险公司人身意外险予以赔付，依据保险不能获利原则，王海建再次索要医疗费用，无法律依据，安诚保险南阳公司不应负赔偿责任。王海建辩称：安诚保险南阳公司的上诉理由不能成立，本案是侵权责任纠纷，原审判决安诚保险南阳公司承担责任并无不当。马立峰的意见同王海建。王海建向一审法院起诉请求：请求人民法院依法判令安诚保险南阳公司、马立峰共同赔偿王海建各项损失合计56175.28元，并负担诉讼费、鉴定费。一审法院认定事实：2016年1月31日生10时20分王海建带领单位员工在郑新1**省道方城县东环路口070灯杆处，清理道路上的积雪时，被马立峰驾驶的豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车撞倒，造成车辆受损，王海建受伤的交通事故。本次事故经方城县公安交通警察大队出具事故认定，认定马立峰负事故全部责任，王海建无责任。王海建受伤后被立即送往方城县中医院住院治疗，2016年3月6日出院，住院35天，合计花费医疗费20113.44元，马立峰垫付14500元。2016年6月30日南阳公正法医临床司法鉴定所出具司法咨询意见书，鉴定意见：王海建后续治疗费约3000元，护理时限应为60日，营养期应评定为90日，误工损失约为120天，鉴定费1600元。马立峰驾驶的豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车在安诚保险南阳公司投保交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间。事故发生后王海建、马立峰和安诚保险南阳公司未能就赔偿事宜达成一致意见，2016年4月21日，王海建向一审法院起诉，请求依法判令马立峰、安诚保险南阳公司赔偿王海建各项损失共计56175.28元，并负担案件所有费用。另查明，王海建住院35天，经鉴定护理时限应为60日，营养期应评定为90日，误工损失约为120天，护理费计算为3000元（50×60=3000），营养费计算为1800元（20×90=1800），住院期间伙食补助费700元（20×35=700），误工费计算为6000元（50×120=6000）。一审法院认为：王海建被马立峰驾驶的豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车撞倒，造成王海建受伤的交通事故。本次事故经方城县公安交通警察大队出具事故认定，认定马立峰负事故全部责任，王海建无责任。王海建、马立峰和安诚保险南阳公司对事故认定未提出异议，一审法院对该事故责任认定中双方责任划分予以确认。因肇事豫Ｒ×××××号车在安诚保险南阳公司投保有交强险和第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，安诚保险南阳公司应在保险范围内承担赔偿责任。王海建住院1个多月，花费大量交通费属实，结合住院时间和往返路程，酌定为600元为宜。综上，王海建在此次交通事故所受的各项损失，医疗费20113.44元和后续治疗费3000元，合计23113.44元中，由安诚保险南阳公司在豫Ｒ×××××号车投保的交强险中的医疗费限额内予以赔付1万元；误工费6000元、护理费3000元、交通费600元，以上三项合计9600元由安诚保险南阳公司在豫Ｒ×××××号车投保的交强险中的伤残和死亡赔偿限额内予以赔付；王海建下余的医疗费13113.44元、营养费1800元、住院伙食补助费700元，以上三项合计15613元（13113.44+1800+700=15613.44，四舍五入为15613），扣除马立峰垫付的14500元，下余1113元（15613-14500=1113）和马立峰垫付的14500元由安诚保险南阳公司在豫Ｒ×××××号车投保的第三者责任保险限额内予以赔付。王海建请求超过35213元（10000+15613+9600=35213）的部分，未提供合法有效证据，不予支持。马立峰作为事故直接侵权人，应当按照规定承担案件诉讼费用和鉴定费用。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条《最高人民法院关于确定民事侵权案件精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后五日内在豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车投保的交强险医疗费限额内向王海建支付赔偿款10000元，在交强险伤残和死亡限额内向王海建支付赔偿款9600元，在商业第三者责任保险限额内向王海建支付赔偿款1113元。二、安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后五日内在豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车投保第三者责任保险限额内向马立峰支付垫付款14500元。三、驳回王海建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2113元，鉴定费1600元，以上合计3713元，由马立峰负担3000元，王海建负担713元。本案二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：王海建一审提交的两张724.84元医疗费门诊票据系王海建在方城县中医院住院期间为治疗伤情在方城县人民医院做CT诊断及购买少量用药费用，该费用系合理的治疗费用，应予以认定。对王海建就该案的医疗费已由金华保险公司在王海建投保的人身意外险中部分赔付的事实，王海建与安诚保险南阳公司均无异议，应予以认定。一审中王海建提交的工资表及二审提交的方城县公路局出具的证明，能够证实王海建在方城县公路局做养护工，月工资2132元的事实，应予以认定。王海建二审出具的王海建住院期间需2人护理的证明，因王海建住院期间的病历及司法鉴定意见中均未显示需两人护理，且该证据不属二审新证据的范畴，本院不予采信。本院经审理除对一审查明的事实予以确认外，另查明：王海建在方城县中医院住院治疗期间除在方城县中医院花费医疗费外，在方城县人民医院因做CT诊断及购买少量用药花费724.84元。王海建就该案的医疗费已由金华保险公司在王海建投保的人身意外险中部分赔付。王海建事故发生前一致在方城县公路局做养护工工作，月工资2132元。本院认为，该案争议的主要问题一是一审判决认定的赔付数额是否适当，二是王海建因本次交通事故产生的医疗费在其投保的人身意外险中获得赔付后，能否再向侵权人主张机动车交通事故人身损害赔偿请求权。关于赔付数额问题，王海建在方城县人民医院因做CT诊断及购买少量用药花费的724.84元，属于因本次交通事故产生的合理治疗费用，一审判决未予以支持不当，本院予以纠正。王海建事故发生前一致在方城县公路局做养护工工作，月工资2132元，应当依据王海建的实际误工损失即每月2132元计算误工费，一审判决按每天50元计算不当，本院亦予以纠正，即误工费数额应为2132元÷30×120天=8528元，一审判决少计算2578元。以上一审判决共计少计算3302.84元，本院予以纠正。王海建上诉称一审判决护理费计算过低的理由因证据不足，本院不予支持。关于王海建因本次交通事故产生的医疗费能否在人身意外保险和交通事故人身损害赔偿中重复受偿的问题，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第四十六条的规定，被保险人因第三者的行为而发生死亡、××等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。虽然《中华人民共和国保险法》只是赋予了赔偿权利人向侵权人主张赔偿的权利，而并未明确赔偿范围，但从公平的角度来看，人身意外伤害险是一种商业保险，赔偿权利人之所以能够主张人身意外伤害险的保险理赔请求权，是由于其基于自身的风险防范意识投保了该险种并支付了相应的对价，因此所获得的收益理应归赔偿权利人来所有，如果因赔偿权利人支付保险费而减轻侵权人的赔偿责任那么明显有悖公平原则。综上，安诚保险南阳公司的上诉请求不能成立，本院不予支持；王海建的上诉请求部分成立，本院予以纠正。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、三项之规定，判决如下：一、维持河南省方城县人民法院（2016）豫1322民初1416号民事判决第二、三项及诉讼费承担部分。二、变更河南省方城县人民法院（2016）豫1322民初1416号民事判决第一项为：安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后五日内在豫Ｒ×××××号东风牌轻型厢式货车投保的交强险、商业第三者责任保险限额内向王海建支付赔偿款共计24015.84元。二审案件受理费共计632元，由安诚财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担372元，王海建负担260元。本判决为终审判决。审判长  龚跃伟审判员  孙建章审判员  姜付强二〇一六年十二月二十日书记员  张俊博