苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初8595号原告张刚。委托代理人徐志洪，江苏吴越律师事务所律师。委托代理人沈卫，江苏吴越律师事务所律师。被告吉龙。委托代理人沈荣，江苏恒渊律师事务所律师。委托代理人朱永年，江苏恒渊律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司,住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇笠泽路316号。负责人赵盟，总经理。委托代理人薛婷，江苏均锐律师事务所律师。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。原告张刚与被告吉龙、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）、杜江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月6日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2015年7月29日公开开庭进行了审理。审理过程中，原告申请撤回对被告杜江的起诉，本院予以准许。原告张刚及其委托代理人徐志洪、沈卫，被告吉龙的委托代理人朱永年、被告保险公司的委托代理人薛婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张刚诉称：2013年1月21日17时35分，杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇本案被告驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、杜向奎、张刚、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，被告吉龙、杜江负本起事故的同等责任。乘员杜向奎、张刚、何丽娟无责任。苏Ｅ×××××小型轿车机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）均投保于被告保险公司。原告请求：1、判令两被告支付原告医药费：50970.44元，住院伙食费补助费：2150元（50元*43天），误工费36020元（3602元*10个月），护理费10800元（120元*90天），营养费4500元（50元*90天），鉴定费1680元，交通费1000元。合计107120.44元；2、判令本案诉讼费用由两被告承担。被告吉龙辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。其系事故车辆的车主，该车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔险，其为本起事故中的伤者杜向奎、张刚、杜江总共垫付了115000元，要求在本案中一并处理。鉴定费系为查明保险事故所必然发生的费用，根据法律规定应当由被告保险公司承担。另虽然本案事故责任认定书认定原告张刚无责任，但是原告张刚作为成年人明知超员乘坐二轮摩托车存在危险，故其在本案中有一定的过错，具体赔付责任由法院酌定。被告保险公司辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在被告保险公司投保了交强险、商业险以及不计免赔险。事故发生在保险期间内，超过交强险限额部分按照合同约定事故责任比50%进行赔付。被告保险公司只承担医保用药，扣除20%非医保用药。因本案涉及三名伤者（杜向奎、杜江、张刚），要求在交强险和商业险范围内为另两名伤者预留份额。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。原告张刚作为成年人明知超员乘坐二轮摩托车存在危险，故其在本案中有一定的过错，应承担相应责任。另原告张刚的鉴定报告超过一年的诉讼时效。经审理查明：1、2013年1月21日17时35分，杜江驾驶车牌号为浙Ｅ×××××普通二轮摩托车（后座搭乘杜向奎、张刚）沿318国道由西向东行驶，经事发路口左转弯时，遇吉龙驾驶车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车（副驾驶室载乘何丽娟）沿318国道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，碰撞后轿车右偏驶离路基外，撞击右侧行道树，造成二车损坏及杜江、吉龙、杜向奎、张刚、何丽娟五人受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，杜江与吉龙负本起事故的同等责任。乘员杜向奎、张刚、何丽娟无责任。事发后,张刚被送往吴江区第二人民医院进行住院治疗，诊断为右胫腓骨开放性骨折，右内踝骨折，后于2013年3月25日出院。2014年7月14日，张刚又到吴江区第二人民医院进行后续治疗，于2014年7月22日出院。2、2015年2月9日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：张刚的误工期限为伤后共计十个月，护理期限为伤后一人护理三个月，补充营养期限为三个月。为此，张刚支付鉴定费1680元。3、苏Ｅ×××××小型轿车的登记所有人为吉龙，该车在保险公司投保了交强险、商业险及不计免赔险，保险期间均为2012年7月22日至2013年7月21日，商业险的保险限额为1000000元。4、在本院（2015）吴江民初字第1334号案件中的谈话笔录显示：事故各方以及保险公司一致同意等本起交通事故中所有人鉴定报告出来后一并处理。原、被告双方及第三人都不得主张诉讼时效的抗辩。5、审理中，原、被告双方一致确认，吉龙为本起事故中三名伤者杜向奎、杜江、张刚共计垫付的115000元款项中，其中10000元用于张刚的治疗；其余105000元全部用于了本起交通事故中另一伤者杜向奎的治疗。以上事实由原告提供的事故责任认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保险单两份、出院记录两份、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，被告吉龙提供的道路交通事故收款凭证五份、银行转账凭证一份、借条四份、进账单一份，本院调取的在本院（2015）吴江民初字第1334号案件中的谈话笔录及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：医疗费原告主张50970.44元，并提供吴江区第二人民法院出院记录两份、医疗费发票三份、费用清单三份。被告吉龙与保险公司认为原告缺少住院号为0183554的住院费用清单，对无对应病历本的医药费不予认可，两被告认为应当扣除2014年6月30日的发票金额为222.4元的拍片费用，还应当扣除住院发票中的陪客费90元、165元、空调费198元。另保险公司认为非医保费用不属于保险理赔范围，要求扣除20%的非医保用药。本院认为，原告住院号为0183554的出院记录显示入院时间为2014年7月14日，出院时间为2014年7月22日，原告的医疗费发票显示的住院时间与上述出入院时间相吻合。对该医疗费发票金额本院予以认可。2014年6月30日发票金额为222.4元的拍片费用的检查项目为右胫腓骨全长正侧位，与原告的伤情相符，本院对该费用予以认可。住院费用发票中的陪客费与空调费都是原告住院期间的必需支出项目，不应予以扣除。另被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。根据原告提供的住院期间的费用清单及医疗费发票，本院认定，原告的医疗费为50970.44元。2、住院伙食补助费原告主张2150元，按照50元/天的标准计算43天。被告吉龙与保险公司认可1290元，按照30元/天计算43天。本院认为，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张的标准符合法律规定，原告住院时间为43天，因此，本院认定住院伙食补助费2150元（50元/天*43天）。3、误工费原告主张36020元，按照3602元/月的标准计算10个月，并提供了工资发放明细。被告吉龙与保险公司对该明细真实性没有异议。但认为原告还应提供劳动合同、误工证明及月工资减少的证明以及完税证明。两被告认可原告误工费18200元，按照1820元每个月计算10个月。本院认为，原告提供的证据可以证明原告受伤前一年的月平均工资为3547元每月及受伤后工资收入减少的事实。本院认定，误工费为35470元（3547元/月*10个月）。4、护理费原告主张10800元，按照120元/天的标准计算90天。被告吉龙与保险公司认可5400元，按照60元/天计算90天。按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天120元。本院认定，护理费为10800元（120元/天*90天）。5、营养费原告主张4500元，按照50元/天的标准计算90天。被告吉龙与保险公司认可2700元，按照30元/天计算90天。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。6、交通费原告主张1000元，并请求法院酌情认定。被告吉龙与保险公司酌情认可200元。本院认为，原告因受伤而进行治疗确需花费一定的交通费用，根据原告治疗的实际情况，本院酌情认定交通费为400元。7、鉴定费原告主张1680元，并提供鉴定费发票一份。被告吉龙认为鉴定费用系查明保险事故发生的必要费用，应当由被告保险公司承担。被告保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业险中有相关免责条款，并且其尽到了明确说明义务。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定，鉴定费1680元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费50970.44元、住院伙食补助费2150元、营养费4500元、护理费10800元、误工费35470元、交通费400元、鉴定费1680元，合计105970.44元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。因本起事故中还有另外两名伤者杜江、杜向奎，原告提出在本案中使用交强险限额中的20000元残疾赔偿金，预留20000元残疾赔偿金给杜江，剩余交强险限额部分全部预留给杜向奎。现原告损失中的医疗费部分为57620.44元（医疗费50970.44元+住院伙食补助费2150元+营养费4500元），因原告自愿将交强险医疗费项下赔偿限额预留给杜向奎，故保险公司不需要在交强险医疗费项下对原告进行赔偿，医疗费57620.44元将在商业险中进行处理；死亡、伤残部分合计金额为46670元（护理费10800元+误工费35470元+交通费400元），已超过本案中为原告预留的20000元死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告20000元。剩余26670元在商业险中进行处理。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计20000元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业险，商业险的赔偿限额为1000000元。应由被告保险公司根据其与被告吉龙在保险合同中的约定在商业险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故责任认定书认定杜江与吉龙在本次交通事故中负同等责任，原告张刚无责，被告吉龙应承担本案50%的赔偿责任，故被告保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失42985.22元（*50%）。据上，被告保险公司应当赔偿原告62985.22元（20000元+42985.22元），被告吉龙在本案中已为原告垫付10000元，且需承担诉讼费275元，为减少诉累，由保险公司直接返还被告吉龙9725元，余款53426.22元给付原告张刚。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张刚医疗费等各项损失合计62985.22元（其中给付原告张刚53260.22元，返还被告吉龙9725元）。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）二、驳回原告张刚其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取468元，由原告张刚负担193元，被告吉龙负担275元（已履行），原告已预交的案件受理费本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。代理审判员  张白帆二〇一六年十二月十二日书 记 员  熊静怡