江苏省常熟市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0581民初12280号原告：张香保，女，1951年2月6日出生，汉族，住江苏省常熟市。委托诉讼代理人：顾瑜，江苏华元民信律师事务所律师。委托诉讼代理人：柏池佳，江苏华元民信律师事务所律师。被告：沈东海，男，1952年12月14日出生，汉族，住江苏省常熟市。被告：沈燕红，女，1975年10月28日出生，汉族，住江苏省常熟市。被告华安财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地江苏省常熟市昭文路1号旭日苑11号。统一社会信用代码91320581773790569T。负责人武占兵，总经理。委托诉讼代理人：姜志伟，该公司员工。委托诉讼代理人：易剑虹，该公司员工。原告张香保诉被告沈东海、沈燕红、华安财产保险股份有限公司常熟支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案受理。依法由审判员王维清适用简易程序，于2016年11月21日第一次公开开庭进行了审理，原告张香保及其委托诉讼代理人柏池佳、被告沈东海、沈燕红、保险公司的委托诉讼代理人姜志伟到庭参加诉讼，2016年12月19日第二次公开开庭进行了审理，原告张香保的委托诉讼代理人柏池佳、被告沈燕红、保险公司的委托诉讼代理人易剑虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张香保诉称：2015年4月24日原告张香保驾驶电动自行车在虞山北路破龙涧路口与被告沈东海驾驶的轿车发生交通事故，造成原告张香保受伤，交通部门认定张香保负事故的主要责任，沈东海负事故次要责任。被告的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期内，要求被告方赔偿损失计184571.2元，诉讼费用由被告承担。被告沈东海、沈燕红辩称：对事故事实及责任认定无异议，我方垫付了61200元，要求一并处理。被告保险公司辩称：对事故事实及责任认定无异议，我方垫付了1万元，要求一并处理。我方按照保险法和保险合同的约定承担赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：2015年4月24日5时42分左右，原告张香保驾驶常熟×××电动自行车在常熟市虞山镇虞山北路西侧非机动车道内由北向南行驶至破龙涧路口时，与在黄河路由东向西直行行驶的被告沈东海所驾驶的苏Ｅ×××××轿车发生相撞事故，造成原告张香保受伤，两车不同程度损坏。2015年5月19日常熟市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定原告张香保负事故的主要责任，被告沈东海负事故次要责任。事故发生后原告张香保即被送至常熟市第二人民医院治疗，经诊断为：右侧急性硬膜下血肿、左侧颞叶脑挫伤、左侧颞顶头皮血肿，前后三次在常熟市第二人民医院住院治疗，后又门诊治疗过，共用去医疗费164383.39元。2016年8月3日苏州同济司法鉴定所原告张香保的伤情鉴定后，出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张香保因车祸致颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力受限构成Ⅷ（八）级伤残；颅骨修补面积超过6.0cm²,构成X(十)级伤残。2、被鉴定人张香保的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止；护理期为前二次住院期间二人护理，之后一人护理三个月，营养期为四个月。为此原告支付了鉴定费3548.52元。另查明：苏Ｅ×××××轿车行驶证载明所有人为被告沈燕红，该车辆在被告保险公司投保有交强险和保险金额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔险），本案交通事故发生在保险期间内。被告沈东海与沈燕红系父女关系，事故时该车辆由被告沈东海驾驶。事故后，被告沈东海垫付了61200元，被告保险公司垫付了1万元。又查明，原告张香保事故前在常熟市常建集团有限公司工作，同时其在常熟市虞宝纯净水厂兼职做饭。事故后未再上班。庭审中，原告张香保将损失确定为：医疗费164383.39元，住院伙食补助费4200元，营养费6000元，护理费24960元，误工费67500元，残疾赔偿金172854.45元，精神损害抚慰金15500元，交通费500元，鉴定费3548.52元。要求被告保险公司先在交强险范围内予以赔偿，精神抚慰金在交强险中优先赔偿，超过交强险部分由保险公司在商业险范围内按照40%承担责任,扣除被告垫付款后要求被告赔偿184571.2元。被告保险公司对医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费均提出了异议，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金无异议，鉴定费数额无异议但表示不承担，交强险范围内同意赔偿，超过交强险范围按照35%承担责任。被告沈东海、沈燕红认为鉴定费由法院依法认定，其余同意保险公司的意见。因当事人未取得一致意见致当庭调解未成。以上事实有原告张香保提供的医疗费票据、用药清单、病历、出院记录、交通事故责任认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工资收入证明、税收完税汇总证明、银行交易明细原件，交强险和商业险保险单、驾驶证、行驶证等复印件，被告沈东海提供的收条、交通事故现场记录书原件、本院的调查笔录及材料、当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告张香保因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。按照规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当先由承保交强险的保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同在第三者责任商业保险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，交警部门认定原告张香保负事故主要责任，被告沈东海负事故次要责任并无不当，且当事人均无异议，本院予以采信。苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了交强险，故原告张香保的损失由被告保险公司先在交强险范围内予以赔偿，超过交强险部分的损失，应由原告张香保和被告沈东海按照责任比例分别承担60%和40%。因苏Ｅ×××××轿车在被告保险公司投保了保险金额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔险），故被告沈东海应当承担的赔偿责任由被告保险公司根据保险合同在商业险范围内按照40%的比例予以赔偿，仍有超出部分再由被告沈东海赔偿。对原告主张的各项损失，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目、范围和标准计算。双方一致确认：残疾赔偿金172854.45元、精神损害抚慰金15500元、鉴定费3548.52元，项目标准符合法律规定，本院予以认定。对双方争议的：1、医疗费，原告主张164383.39元，其中住院及门诊等费用158773.39元、购买人血白蛋白5610元，有原告提供的医疗费票据、用药清单、医嘱、出院记录等证实。被告保险公司抗辩，人血白蛋白虽有医嘱但不是在医院正常范围内故不承担，并表示要扣除15%非医保用药。本院认为，原告购买人血白蛋白是按照医嘱用于治疗，是治疗所需，对此本院予以认定。保险公司提出的非医保用药问题，因治疗过程中的用药非伤者及被保险人所能控制，且被告保险公司未能就非医保用药问题尽到相应的举证责任，故该抗辩意见本院不予采纳。本院认定医疗费为164383.39元。2、住院伙食补助费，原告主张4200元（84天、标准50元/天），当事人对计算天数无异议，本院予以确认，原告主张计算标准50元/天，符合法律规定，本院予以支持。保险公司提出按照20元/天计算的意见，本院不予采纳。故住院伙食补助费认定为4200元。3、营养费，原告主张6000元（120天、标准50元/天），当事人对计算天数无异议，本院予以确认，原告主张的计算标准50元/天，符合法律规定，本院予以支持。保险公司提出按照20元/天计算的意见，本院不予采纳。故营养费认定为6000元。4、护理费，原告主张24960元（59天计算二人，90天计算一人，标准120元/天）。被告方对计算天数、人数无异议，标准认可80元/天。护理期限参照鉴定意见前二次住院共59天计算二人，之后90天计算一人，标准按照100元/天计算，本院认定护理费为20800元。5、误工费，原告主张67500元（15月×4500元/月），被告保险公司认可3500元/月。根据常熟市常建集团有限公司提供的证明、税收完税汇总证明、银行交易明细、工资支付凭证，证实原告事故前在常熟市常建集团有限公司的月收入为3500元，常熟市虞宝纯净水厂的证明及该厂殷某、倪某证实事故前原告在该厂兼职做饭月收入1000元，因此原告事故前月收入本院认定为4500元，事故后原告未再工作，按照鉴定意见原告的误工时限自受伤之日起至伤残评定前一日止，故原告主张计算15个月，符合规定，本院认定原告的误工费为67500元。6、交通费：原告主张500元，被告认可300元，本院根据原告前后治疗情况酌定为300元。综上，本院认定原告张香保因本起交通事故造成的损失为：医疗费164383.39元，住院伙食补助费4200元，营养费6000元，护理费20800元，误工费67500元，残疾赔偿金172854.45元，精神损害抚慰金15500元，交通费300元，鉴定费3548.52元共计455086.36元。上列赔偿项目中，属于交强险医疗赔偿限额项下的有医疗费164383.39元，住院伙食补助费4200元，营养费6000元，合计174583.39元，其中1万元在医疗赔偿限额内，超过交强险医疗赔偿限额为164583.39元；属于交强险伤残赔偿限额项下的有护理费20800元，误工费67500元，残疾赔偿金172854.45元，精神损害抚慰金15500元，交通费300元，合计276954.45元，其中11万元在伤残赔偿限额内；超过伤残赔偿限额为166954.45元，故保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告12万元，超过交强险责任限额的164583.39元、166954.45元及鉴定费3548.52元合计335086.36元，由被告保险公司按照40%的比例在商业险限额范围内赔偿134034.54元。故被告保险公司在交强险和商业险范围内合计赔偿原告254034.54元，扣除保险公司已垫付的1万元，还应当支付244034.54元。被告沈东海垫付过原告的61200元在保险公司应付原告的款项中予以扣除，再由保险公司直接支付给沈东海。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告华安财产保险股份有限公司常熟支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、鉴定费合计254034.54元，扣除垫付的1万元后，还应当支付244034.54元。履行时间和方式：被告华安财产保险股份有限公司常熟支公司支付原告张香保182834.54元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行。被告华安财产保险股份有限公司常熟支公司支付被告沈东海垫付款61200元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行。如采用转账方式支付，请汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号：10×××79。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为661元，由被告沈东海负担并于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付原告张香保，原告张香保预交的本院不再退还。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。审判员  王维清二〇一六年十二月二十二日书记员  龚 媛