广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初3201号原告：冯溢均，男，1985年2月9日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：司徒旭照，广东知成律师事务所律师。委托诉讼代理人：邝兆钦，广东知成律师事务所律师助理。被告：罗健强，男，1978年10月18日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市东华一路61号908室。主要负责人：马灵，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕银仙，该公司工作人员。原告冯溢均诉被告罗健强、中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称中华联合江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月19日立案受理后，依法由代理审判员黄弼峰适用简易程序进行审理，于2016年11月22日公开开庭进行了审理。原告冯溢均的委托诉讼代理人司徒旭照、邝兆钦，被告中华联合江门公司的委托诉讼代理人吕银仙到庭参加诉讼。被告罗健强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯溢均诉称：2015年12月14日，冯溢均驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车由升平市场方向往石龙村方向行驶，至开平市水口镇大厨山庄路段时，与对向行驶由罗健强驾驶的粤Ｊ×××××号小型越野客车发生碰撞，造成冯溢均受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。交警认定罗健强承担事故的全部责任，冯溢均不承担此事故的责任。原告在开平市中心医院住院治疗，2015年12月16日转院到佛山市中医院住院治疗，2016年1月23日出院。2016年8月12日经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工时限为240日，营养时限为120日，护理时限为120日。造成损失有医疗费130928.7元、购买辅助器具费用4167元、住院伙食补助费4100元、营养费6000元、陪人床费380元、护理费12000元、误工费64775.33元、交通费3000元、鉴定费2700元、残疾赔偿金69514.4元、被扶养人生活费25673.1元、精神损害抚慰金5000元，共328238.53元。被告罗健强赔偿了20000元，被告中华联合江门公司赔偿了10000元给原告。粤Ｊ×××××号小型越野客车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、二被告共同赔偿原告损失298238.53元，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2、被告承担本案诉讼费用。被告罗健强没有提出答辩。被告中华联合江门公司辩称：我公司对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型越野客车在我公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，本案没有免赔情形。医疗费，我公司垫付10000元，原告只有十级伤残，医疗费高达130000元，我方认为不合常理，原告应提供相应医疗费清单以核实与交通事故无关的医疗费及不符合社保用药的情况，另门诊医疗费均没有病历印证，我方不予确认。辅助器具费，没有相关医嘱，不予确认。住院伙食补助费、护理费，应按40天计算，因2015年12月16日转院那天是重复计算。误工费，天数不予确认，我方认为应按医嘱160天，标准不确认，原告并没有提供完税证明，提供银行流水帐也显示住院期间及误工期间均有收入，应按实际减少收入计算。交通费过高，应按治疗次数和时间、地点，公共交通工具标准计算。残疾赔偿金由法院依法核实。鉴定费不属保险责任，不应由我公司承担。精神抚慰金过高。请法院核实各方当事人垫付款情况并予以扣减。请法院核实肇事车辆是否有效年审，如没有有效年审则不属于商业险保险责任。原告冯溢均在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、登记信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任划分；4、病历原件2份、出院记录原件2份、××证明书原件1份、佛山市中医院住院证明书原件1份、××诊断证明书原件4份、收费收据原件10份、收费票据原件17份、发票联原件4份、陪护床租用收据原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；5、司法鉴定意见书原件1份、司法鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；6、营业执照复印件1份、证明原件1份、工资签领表原件3份、个人活期明细查询打印件2份、银行卡交易明细清单打印件2份、个人账户对账单打印件3份，证明原告的工作及收入；7、证明原件1份、户口簿原件2本，证明原告的被扶养人的情况。被告罗健强在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份、驾驶证及粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单（抄单）打印件1份、登记证书复印件1份，证明被告主体资格、事故车辆登记及购买保险情况；2、收据复印件1份，证明被告垫付费用情况。被告中华联合江门公司在举证期限内提交付款凭证打印件1份，证明垫付10000元。被告罗健强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。经庭审质证，质证意见如下：被告中华联合江门公司对原告冯溢均提交的证据1由法院依法核实。对证据2没有异议。对证据3，我方不是事故当事人，由法院认定。对证据4的陪护床收据不确认，对门诊费没有病历印证的我方不予确认，其他证据按答辩意见。对证据5的司法鉴定意见书没有异议，但评定三期不同意；鉴定费发票的真实性、合法性没有异议，关联性不予确认。对证据6的工资表的真实性、合法性、关联性不予确认；银行流水账的真实性、合法性没有异议，关联性不认可，经核对原告住院和休息期间均有收入，如是工资收入应按实际收入减少计算。对证据7没有异议。对被告罗健强提交的证据没有异议。原告冯溢均对被告罗健强提交的证据没有异议，对被告中华联合江门公司提交的证据没有异议。对上述当事人提交的证据，经审查，结合质证意见，除原告冯溢均提交的证据6中的工资签领表不予确认，其余的证据均予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2015年12月14日，冯溢均驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车，由开平市升平市场方向往石龙村方向行驶。当天22时48分许，行驶至开平市水口镇大厨山庄路段时，与对向行驶由罗健强驾驶的粤Ｊ×××××号小型越野客车发生碰撞。造成冯溢均受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定罗健强承担此事故的全部责任，冯溢均不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告冯溢均于2015年12月14日至16日在开平市中心医院住院治疗，于2012年12月16至2016年1月23日在佛山市中医院住院治疗，出院医嘱：全休1月。分别于2016年2月23日、3月24日、4月25日、5月13日出具建议全休1月的××证明书。分别于2015年12月16日，2016年1月23日，2月5日、26日，3月7日，5月13日，7月11日在佛山市中医院门诊治疗，于2015年12月16日在开平市中心医院门诊治疗。2016年8月3日，广东天地方正法医临床司法鉴定所接受委托对冯溢均进行伤残程度、××关系鉴定，误工、护理、营养时限评定及法医临床鉴定文证审查，2016年8月12日出具鉴定意见：被鉴定人冯溢均上损伤与2015年12月14日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人冯溢均的伤残等级属十级伤残；被鉴定人冯溢均误工时限为240天、营养时限为120天、护理时限为120天。被告罗健强垫付了20000元医疗费，被告中华联合江门公司垫付了10000元医疗费给原告冯溢均。原告冯溢均有被扶养人母亲麦悦爱（1958年9月26日出生），麦悦爱共生育2个子女，均成年。粤Ｊ×××××号小型越野客车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额50万元，不计免赔率。）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任比例对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告冯溢均在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……”，原告的医疗费有病历、出院记录，××证明书、收费收据等证据予以证明，可以认定为130910.7元（包括住院费用121436.6元，门诊费9422.1元，挂号费52元。）。原告住院42天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的4100元。3、营养费，原告经鉴定需要加强营养，参照本地伙食费标准，结合原告病情，酌情支持5000元。4、护理费，原告受伤后需他人护理时限为120天，主张按100元/天计算没有超过本地标准，支持请求的12000元。陪人床费应包含在护理费支出当中，不应重负主张。5、误工费，原告因道路交通事故受伤，在治疗过程中确实产生误工损失。根据医嘱证明，结合定残时间确定误工时间计算至定残前一天是242天。原告是法定劳动力，提交的证据不足以证明收入，提交的证据可以证明其长期从事模具加工业，可以参照全省国有同行业在岗职工年平均工资制造业67535元/年计算误工费为67535÷365×242=44776.63元。6、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗、转院到佛山市住院、佛山门诊、评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用，根据实际情况，到佛山10次×100元/人/来回次×2人=2000元，开平住院门诊评残200元，合计2200元。7、鉴定费2700元，伤残鉴定是为了查明原告的××情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。8、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满31周岁，计算20年。十级伤残，计算系数10%。原告是城镇居民，请求的69514.4元没有超过法定标准，予以支持。被扶养人生活费，原告冯溢均的母亲在原告定残时年满57周岁，有扶养义务人2人，跟随原告参照城镇居民标准对待，请求的25673.1元没有超过法定标准，予以支持。本项合计95187.5元。8、辅助器具费4167元，根据原告的病情，其在治疗过程中购买的拐杖、轮椅、厕椅、下肢膝关节固定支具可调试均为合理与必须的，有相应的发票佐证，应予支持。9、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度等，本院支持请求5000元。二、原告冯溢均的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号小型越野客车在被告中华联合江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本次道路交通事故中，承担全部责任的被告罗健强驾驶粤Ｊ×××××号小型越野客车碰撞致无责的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车驾驶员原告冯溢均受伤致残，故原告冯溢均的道路交通事故损失应先由被告中华联合江门公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号小型越野客车方负责赔偿，车辆投有第三者责任保险，损失在保险限额内，没有免赔情形，故被告中华联合江门公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告冯溢均的损失有医疗费130910.7＋住院伙食补助费4100＋营养费5000=140010.7元，先由被告中华联合江门公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失130010.7元，由被告中华联合江门公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告冯溢均的损失有护理费12000＋误工费44776.63＋交通费2200＋鉴定费2700＋残疾赔偿金95187.5＋辅助器具费4167＋精神损害抚慰金5000=166031.13元，先由被告中华联合江门公司在交强险限额赔偿110000元，超过交强险限额部分损失56031.13元，由被告中华联合江门公司在第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，被告罗健强垫付的20000元、被告中华联合江门公司垫付的10000元应予以扣减，被告中华联合江门公司应赔偿10000＋130010.7＋110000＋56031.13－20000－10000=276041.83元给原告冯溢均。原告冯溢均的损失可以在保险限额内获赔，故其余被告不需另外赔偿。被告罗健强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿276041.83元给原告冯溢均；二、驳回原告冯溢均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2886元，由原告冯溢均负担215元，由被告中华联合财产保险股份有限公司江门中心支公司负担2671元。此款原告预交2886元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一六年十二月九日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞