苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初14519号原告朱国平，男，1938年7月9日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人冯黔，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。被告李继坤，男，1972年1月5日生，汉族，住安徽省临泉县。被告阳光财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市开发区京九办一道河东路29号（天一大厦）102、401室。负责人孙晓峰，副总经理。委托代理人何琼芳，安徽蓝雁律师事务所律师。委托代理人杨圣凤，安徽蓝雁律师事务所律师。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人黄东峰，董事长。委托代理人刘婷，系公司员工。原告朱国平诉被告李继坤、阳光财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称阳光保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月15日立案受理后，依法追加紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）为第三人，并依法由代理审判员陆��适用简易程序于2016年12月14日公开开庭进行了审理。原告朱国平委托代理人冯黔、被告李继坤、被告阳光保险委托代理人何琼芳、第三人紫金保险委托代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱国平诉称：2015年11月7日17时30分许，被告李继坤驾驶皖Ｋ×××××轻型普通货车沿江苏省苏州市吴江区同里镇邱舍开发区邱舍路由西向东行驶至邱舍路世华新材料有限公司门口处，遇由北向南横过机动车道的原告步行至此，皖Ｋ×××××轻型普通货车车头右侧与原告相撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。后经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警队）认定被告李继坤与原告负事故的同等责任。经查，被告李继坤驾驶皖Ｋ×××××轻型普通货车在被告阳光保险处投保。为维护自身合法权益，原告遂诉至法院，请求判令二被告：1、承担因该起交通事故造成的原告损失，包括医疗费184634.79元、住院伙食补助费2950元、营养费4500元、护理费10800元、残疾赔偿金57618.15元、精神损害抚慰金7750元、交通费1000元、鉴定费2520元，扣除第三人垫付的14534.48元，还应赔偿原告各项损失合计257238.46元；2、被告阳光保险在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任险（以下简称商业三者险）范围内先行赔付，超过部分由被告李继坤承担；3、被告承担本案诉讼费。被告李继坤辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，答辩人垫付了20000元，要求在本案中一并处理。被告阳光保险辩称：1、对事故的责任认定无异议；2、被告李继坤驾驶的车辆在答辩人处投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为200000元，并投保了不计免赔。答辩人愿意在保险范围内承担赔偿���任。超出交强险限额的部分依据保险合同及责任比例，在商业三者险范围内予以赔付；3、医疗费要求扣除10%的非医保用药，诉讼费、鉴定费不属于保险范围，答辩人不予承担。答辩人已垫付了10000元，要求在本案中一并处理。第三人紫金保险述称：事发后，答辩人为原告垫付医疗费14534.48元，要求在本案中一并处理。经审理查明：2015年11月7日17时30分许，李继坤驾驶皖Ｋ×××××轻型普通货车沿江苏省苏州市吴江区同里镇邱舍开发区邱舍路由西向东行驶至邱舍路世华新材料有限公司门口处时，遇由北向南横过机动车道的行人朱国平步行至此，皖Ｋ×××××轻型普通货车车头右侧与行人朱国平相撞，造成车辆受损、行人朱国平倒地受伤的交通事故。2016年2月4日，交警队出具《道路交通事故认定书》，编号为吴公交认字[2015]第07151102号，明确根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，认定当事人李继坤负该起事故的同等责任，认定当事人朱国平负该起事故的同等责任。交通事故发生后，朱国平至医院治疗。2016年10月19日，江苏李杏珍律师事务所委托苏州大学司法鉴定中心对朱国平伤残等级、休息时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定。2016年10月24日，朱国平向苏州大学司法鉴定中心缴纳鉴定费2520元。2016年10月31日，苏州大学司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，明确鉴定意见为朱国平此次交通事故致其双侧多发肋骨骨折评为八级伤残；致其颅脑外伤后神经功能障碍，日常活动能力轻度受限评为十级伤残；余伤情尚不适宜评残；建议伤后90日考虑予营养支持及一人护理为宜；其休息时限掌握在伤后180日较为适宜。另查明：皖Ｋ×××××轻型普通货车登记车主为李继坤，李继坤在阳光保险处投保了交强险，并投保了商业三者险及不计免赔，商业三者险保额为200000元，保险期间均自2015年4月21日起至2016年4月20日止，涉案交通事故发生在保险期限内。以上事实有原告朱国平提供的道路交通事故认定书、被告李继坤行驶证和驾驶证复印件、保单复印件二份、原告门诊病历卡四本、医疗费票据十五张、出院记录二份、出院小结、证明单、住院费用清单三份、司法鉴定意见书、鉴定费票据、被告李继坤提供的收条、收款凭证二份、被告阳光保险提供的转账凭证打印件、垫付通知书打印件、第三人紫金保险提供的医疗费票据以及到庭当事人的庭审陈述等证据予以证实。对于原告朱国平因交通事故受伤所造成的损失，本院根据相关规定，结合到庭当事人的质证���见，审核如下：1、医疗费。原告主张184634.79元，提供门诊病历卡四本、医疗费票据十五张、出院记录二份、出院小结、证明单、住院费用清单三份为证。二被告仅认可自2015年11月7日起至2015年12月27日止期间的医疗费，且认为应扣除该期间的伙食费、护理费、监护费等不属于医疗支出部分后再扣除10%的非医保用药，且不认可人血白蛋白的费用。本院认为，首先，根据原告提供的上述证据，足以认定原告自2015年12月27日后入院治疗及使用人血白蛋白的必要性，二被告对原告自2015年12月27日后的医疗费用及人血白蛋白的费用不予认可，缺乏依据，本院不予采纳；其次，医疗费应扣除伙食费781元，对二被告要求扣除伙食费的主张，本院予以采纳；第三，二被告主张扣除护理费、监护费等不属于医疗支出部分，缺乏依据，本院不予采纳；第四，二被告主张扣减��医保用药费用，但未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或相近的医保用药的名目、价格，对此应承担举证不能的法律后果，因此对二被告的前述主张，本院不予采纳；第五，医疗费应扣除统筹支付64元、医保基金结付6048元。故本院认定医疗费为177751.79元。2、住院伙食补助费。原告主张2950元，按照50元/天计算59天。二被告仅认可按照50元/天计算50天。本院认为，原告已举证证明其住院59天，二被告主张原告住院50天，缺乏依据，本院不予采纳，故住院伙食补助费应按照50元/天计算59天，为2950元。3、营养费。原告主张4500元，按照50元/天计算90天，提供司法鉴定意见书为证。二被告仅认可按照50元/天计算50天。本院认为，原告已举证证明其营养期为90天，二被告主张原告营养期为50天，缺乏依据，本院不予采纳，故营养费应按照50元/天计算90天，为4500元。4、护理费。原告主张10800元，按照120元/天计算90天，提供司法鉴定意见书为证。二被告仅认可按照60元/天计算50天。本院认为，首先，关于计算期限，原告已举证证明其护理期为90天，二被告主张原告护理期为50天，缺乏依据，本院不予采纳；其次，关于计算标准，根据本地区的生活消费水平，120元/天的护理费标准较为合理，二被告主张按照60元/天计算，缺乏依据，本院不予采纳。故本院认定护理费为10800元。5、残疾赔偿金。原告主张57618.15元。二被告认为应按照农村标准计算二年。本院认为，首先，关于计算期限，因原告已超过七十五周岁，根据法律规定，残疾赔偿金应计算五年，对二被告要求计算二年的主张，本院不予采纳；其次，关于计算标准，原告已举证证明其为城镇户口，二被告主张按照农村标准计算，缺乏依据，本院不予采纳。原告的主张符合法律规定，本院予以支持，故本院认定残疾赔偿金为57618.15元。6、精神损害抚慰金。原告主张7750元。二被告仅认可5000元。本院认为，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。故本院认定精神损害抚慰金为7750元。7、交通费。原告主张1000元。二被告请求法院酌定。本院认为，原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费。根据原告伤情及治疗情况，本院酌情认定原告交通费为200元。8、鉴定费。原告主张2520元。二被告认为不应由被告阳光保险承担。本院认为，被告阳光保险未举证证明其不承担鉴定费的依据，对此应承担举证不能的法律后果，对二被告的前述抗辩意见，本院不予采纳。故本院认定鉴定费为2520元。综上，原告朱国平因交通事故造成的损失为：医疗费177751.79元、住院伙食补助费2950元、营养费4500元，小计185201.79元；护理费10800元、残疾赔偿金57618.15元、精神损害抚慰金7750元、交通费200元，小计76368.15元；合计254119.94元；鉴定费2520元。其中，被告李继坤垫付医疗费20000元，被告阳光保险垫付医疗费10000元，第三人紫金保险垫付医疗费14534.48元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告朱国平因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据《最高人民法院》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：被告李继坤驾驶的皖Ｋ×××××轻型普通货车在被告阳光保险处投保了交强险，且在上述保险期限内发生了交通事故，被告阳光保险应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称简称《条例》）及中国保险监督管理委员会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。本案中，原告朱国平医疗费用共计185201.79元，���过了交强险项下医疗费用的赔偿限额，故被告阳光保险应在交强险限额内赔偿原告朱国平医疗费用10000元、死亡伤残76368.15元，共计86368.15元（含精神损害抚慰金），其中医疗费用10000元已履行。其次，对于超过交强险限额的医疗费用175201.79元、鉴定费2520元，共计177721.79元，根据保险合同，被告阳光保险应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。因本案交通事故由原告与被告李继坤负同等责任，原告为行人，被告李继坤驾驶的为机动车，依照《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款第（三）项规定，“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十”，本院确定由原告承担35%的赔偿责任，被告李继坤承担65%的赔偿责任，对二被告要求承担50%赔偿责任的主张，本院不予采纳。故被告阳光保险应赔偿原告朱国平115519.16元（177721.79元×65%）。被告李继坤在事发后垫付的20000元，应视为代被告阳光保险垫付款项，被告阳光保险应予返还。第三人紫金保险在事发后垫付的14534.48元，应视为代被告阳光保险垫付款项，被告阳光保险应予返还。综上，被告阳光保险在交强险和商业三者险范围内合计应承担201887.31元，其中10000元已履行。被告李继坤在事故发生后已经垫付的20000元，应予返还。第三人紫金保险在事故发生后已经垫付的14534.48元，应予返还。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二��一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第八条第二款、第十条，《最高人民法院》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款第（三）项的规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司阜阳中心支公司应赔偿原告朱国平医疗费等损失合计201887.31元，扣除已支付给原告朱国平的10000元，余款191887.31元，其中赔偿给原告朱国平158195.83元，返还给被告李继坤19157元，返还给第三人紫金财产保险股份有限公司14534.48元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号：0706678011120100001793）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取843元，由被告李继坤负担，已从被告李继坤垫付给原告的20000元上述返还款中直接扣除（已履行），原告预交的诉讼费用本院不再退还。第三人案件受理费减半收取200元，由原告朱国平负担，于本判决送达之日起十日内直接交付第三人，第三人预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市���级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：苏州市中级人民法院；账号10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。代理审判员  陆蕴二〇一六年十二月二十日书 记 员  沈赟