江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0582民初8416号原告：陈平，男，1952年12月10日出生，汉族，住江苏省张家港市。被告：庄晓晶，女，1983年11月28日出生，汉族，住江苏省张家港市。被告：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地江苏省张家港市杨舍镇华昌路28号。负责人：马曾扣，总经理。委托诉讼代理人：贾璨，该公司职员。委托诉讼代理人：王芸，该公司职员。原告陈平与被告庄晓晶、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称平安财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月4日立案后，依法由审判员华锡鸣独任审判。后依法组成合议庭适用普通程序于2016年12月22日公开开庭进行了审理。原告陈平，被告庄晓晶，被告平安财险张家港公司的委托诉讼代理人贾璨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈平诉称，2015年1月17日7时40分，庄晓晶驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿张家港市杨锦公路由南往北行驶至张家港市杨锦公路锦丰镇合兴滨江大道路口，该车左前部撞击沿合兴滨江大道由西往东行驶至上述路口陈平驾驶的三轮电动车右侧，造成陈平跌倒受伤、二车损坏的交通事故。该起事故张家港市公安局交通警察大队认定，庄晓晶、陈平各承担同等责任。原告因交通事故造成的损失未能得到赔偿，为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费23735.90元（庄晓晶垫付3132.30元、保险公司垫付10000元）、住院伙食补助费650元、营养费4500元、误工费13770元、护理费12000元、残疾赔偿金126388.20元、精神抚慰金10000元、交通费500元、车辆维修费200元、司法鉴定费2520元，合计194264.10元，扣除已赔付的部分，被告还应赔偿143999.75元；本案的诉讼费由被告承担。被告庄晓晶辩称，按法律规定依法处理。被告平安财险张家港公司辩称，对于交通事故的发生及责任认定没有异议，我司在该起事故发生后垫付了医药费10000元，请求一并处理，具体赔偿项目在质证时发表意见。经审理查明，2015年1月17日7时40分左右，庄晓晶驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿杨锦公路由南往北行驶至张家港市杨锦公路锦丰镇合兴滨江大道路口，该车左前部撞击沿合兴滨江大道由西往东行驶至上述路口陈平驾驶的三轮电动车（经鉴定该车属机动车、旁乘其妻陆勤玉）右侧，造成陈平跌倒受伤、二车损坏的交通事故。该起事故张家港市公安局交通警察大队调查后，经集体讨论，综合分析认为：庄晓晶驾驶机动车行驶道路，通过有交通信号灯控制的交叉路口时，车速偏快，对路口内交通情况缺乏预见，导致遇情况采取措施不及，其行为是造成本起事故的一方面原因；陈平无证驾驶无号牌且制动失效的三轮电动车，通过有交通信号灯控制的交叉路口遇信号灯为黄灯时，在尚未越过停止线的情况下继续行驶，其行为是造成本起事故的另一方面原因。庄晓晶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定。陈平的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条第一款第（二）项之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定：在该起事故中，庄晓晶、陈平各承担同等责任。上述事实，有张家港市公安局交通警察大队张公交锦认字【2015】第014号道路交通事故认定书及庭审笔录等证据予以证实。陈平受伤后，被送往张家港市锦丰人民医院救治，2015年1月17日至2015年1月30日住院治疗13天，用去医药费23132.30元（含伙食费124元）；门诊治疗用去医药费501.60元；在张家港市合兴医院门诊治疗用去医药费87元。合计使用医药费23720.90元（含伙食费124元、庄晓晶垫付3132.30元、平安财险张家港公司垫付10000元）。上述事实，有病历、出院记录、住院费用清单、住院医药费票据、门诊医药费票据及庭审笔录等证据予以证实。另查明，庄晓晶驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车车辆登记所有人为庄晓晶本人，该车在平安财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为50万元，投保有不计免赔条款。保险期限均自2014年4月9日零时起至2015年4月8日二十四时止。上述事实，有机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单及庭审笔录等证据予以证实。2016年7月6日，陈平经张家港市中医医院司法鉴定所司法鉴定，该所出具张中医司鉴所[2016]临鉴字第480号关于陈平伤残程度、误工时限、营养时限、护理时限及护理人数的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人陈平右下肢功能部分丧失构成九级伤残。2、我们建议被鉴定人陈平的误工时限为270日，营养时限为90日，护理时限为伤后120日以内1人护理。为此陈平支出司法鉴定费2520元。对上述司法鉴定意见书，平安财险张家港公司提出异议，认为：陈平的病理基础不足，九级伤残定残不合理。一、陈平经张家港市锦丰人民医院治疗，出院诊断为右侧股骨干骨折，右侧股骨干陈旧性骨折，右侧股骨粗隆间陈旧性骨折，右髌骨陈旧性骨折，右肝关节陈旧性骨折，左侧前臂陈旧性骨折。我司认为陈平的诊断多为陈旧性骨折与事故无因果关系，其因右下肢功能丧失超过25%，不足50%评为九级伤残未考虑参与度，有违鉴定原则及常识。二、陈平股骨干骨折评残，无病理基础，股骨干骨折未伤及关节，无法对关节的活动产生影响，故我司认为伤残等级不合理，申请重新鉴定。本院重启司法鉴定程序，委托苏州同济司法鉴定所对陈平的伤残程度、交通事故在伤残程度中的参与度、误工、营养、护理期及护理人数重新进行鉴定。2016年10月27日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所[2016]临司鉴字第3372号伤残程度重新鉴定，损伤参与度鉴定，误工、营养、护理期及护理人数重新评定意见书，分析说明及鉴定意见为：1、关于伤残程度。被鉴定人陈平于2015年1月17日因车祸致伤，伤后临床查体见“右大腿肿胀，右下肢外旋90°畸形，伤处压痛明显，可及骨擦感，右下肢活动受限”，结合影像学资料所见，被鉴定人陈平此次车祸致“右侧股骨干骨折”的诊断成立。被鉴定人陈平伤后入院行“右侧股骨干骨折切开复位内固定术+植骨术”，术后对症处理。现病情稳定，内固定尚在位，医疗建议不取，且距受伤之日已超过六个月，达评残时机。本次法医学查体见其右髋、膝关节活动不同程度受限，结合髋、膝关节的权重指数和下肢行走负重的功能特点，分析认为其右下肢功能丧失超过10%（不足25%）。阅片见右股骨干骨折，断端分离，右股骨粗隆、股骨干及髌骨陈旧性骨折内固定取出术后观。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10.i)条之规定，被鉴定人陈平因车祸致右股骨骨折行内固定术，目前遗留右下肢功能障碍构成Ⅹ（十）级伤残。2、关于2015年1月17日交通事故在伤残程度中的参与度。本案中，⑴被鉴定人陈平此次车祸致右下肢外伤史明确，伤后查体见“右大腿肿胀，右下肢外旋90°畸形，伤处压痛明显，可及骨擦感，右下肢活动受限”等；⑵入院行右侧股骨干骨折切开复位内固定术+植骨术，提示本次车祸暴力较大，属高能量损伤；⑶既往有右侧上下肢骨折手术史。送检材料提示其于2012年2月7日因高坠致右侧肢体骨折并行内固定手术治疗。阅车祸当日X线片见右股骨干骨折，断端分离，右股骨粗隆、股骨干及髌骨陈旧性骨折内固定取出术后观。阅证所见与病史记载均证实右下肢的陈旧性损伤；⑷2012年6月2日X线片示右股骨粗隆及股骨干骨折内固定术后观，右髌骨骨折、骨折的部位说明可能会遗留右下肢功能障碍；2016年9月9日X线片示右股骨干骨折内固定术后，骨性愈合，内固定钢板末端达股骨大粗隆。医疗证明内固定无需取出，摄片所示内固定的部位亦可能影响右下肢功能（其自诉车祸前做架子工）；⑸目前送检材料尚不能确证其车祸前右下肢功能的障碍程度。综上，本次伤残评定的依据为右下肢功能障碍，考虑两次外伤均可能导致。在伤残成因中，二者共同作用，难分主次。××关系理论，建议2015年1月17日交通事故的损伤参与度为50%，以上意见供参考。3、关于误工、护理、营养期及护理人数。根据人体损伤愈合的一般规律，结合陈平实际的病情转归，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.10.b)条之规定，建议被鉴定人陈平的误工期为九个月；护理期为一人护理四个月；营养期为三个月。为此平安财险张家港公司支付司法鉴定费3720元。上述事实，有张中医司鉴所[2016]临鉴字第480号司法鉴定意见书、苏同司鉴所[2016]临司鉴字第3372号司法鉴定意见书、司法鉴定费票据及庭审笔录等证据予以证实。本起事故发生后，庄晓晶垫付陈平住院医药费3132.30元、平安财险张家港公司垫付10000元。原告对此予以认可。上述事实，有庭审笔录等证据予以证实。原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：1.医药费23720.90元（含伙食费124元），提供相应的医药费票据印证。被告平安财险张家港公司质证意见，真实性没有异议，住院期间产生的伙食费不属医药费范畴应从医药费项中扣除，门诊医药费中有医保统筹支付部分应予以扣除，其余医药费我司同意在医保范围内承担赔偿责任，要求扣除15%的非医保费用，超出交强险部分医药费按50%承担赔偿责任。被告庄晓晶质证意见，不同意扣除非医保免赔，其他没有异议。本院认为，原告的医药费以医院出具的票据为准，其住院治疗期间使用的伙食费124元不属医药费范畴予以剔除，门诊治疗是使用医保卡支付的应予以确认，其住院及门诊治疗均是针对此次交通事故致伤，经审核认定医药费23596.90元。被告平安财险张家港公司要求扣除15%的非医保用药免赔未能举证说明在医保用药范围内陈平的用药替代方案及其具体费用，故对其该项抗辩主张不予采纳。2.住院伙食补助费650元，按住院治疗13天，每天50元计算。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可30元/天计算13天即390元。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告的该项请求在合理的范围内，认定住院伙食补助费650元。3.营养费4500元，按司法鉴定意见营养90天，每天50元计算。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可30元/天计算90天即2700元。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。司法鉴定意见，营养期为三个月，原告的该项请求在合理的范围内，认定营养费4500元。4.护理费12000元，按护理120天，每天100元计算。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可80元/天计算120天。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告未提供由谁进行护理的证明，司法鉴定意见，护理期为一人护理四个月，原告的该项请求在合理的范围内，认定护理费12000元。5.误工费13770元，按1530元/月计算9个月。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，原告事发时已超过法定退休年龄且无证据证明其有误工损失，不予认可。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。发生交通事故时原告已超过法定退休年龄且也未提供误工存在的事实依据，故对其该项损失不予支持。6.残疾赔偿金63194元，按城镇居民人均可支配收入37173元/年计算，原告构成十级伤残。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，我方认为应当按司法鉴定意见计算应是31597元。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告受伤后构成十级伤残，根据司法鉴定意见，本次伤残评定的依据为右下肢功能障碍，考虑两次外伤均可能导致。在伤残成因中，二者共同作用，难分主次。××关系理论，建议2015年1月17日交通事故的损伤参与度为50%，认定残疾赔偿金31597元。7.精神抚慰金5000元。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可1250元。本院认为，精神抚慰金与残疾赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，残疾赔偿金是对伤者的物质补偿，精神抚慰金是对伤者的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤构成十级伤残，在精神上受到了一定的伤害，根据本案的责任及实际情况，认定精神抚慰金2500元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。8.司法鉴定费2520元，提供司法鉴定费票据印证。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，不予认可。本院认为，司法鉴定费是受害人伤残鉴定的合理支出，原告在张家港市中医医院司法鉴定意见未被采用，故对其该项诉讼请求不予支持。9.交通费500元。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可300元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，但交通费事实存在，根据原告住院治疗及门诊情况，综合考虑认定交通费300元。10.三轮电动车维修费200元。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，认可。本院认定财产损失200元。被告庄晓晶所有的苏Ｅ×××××小型轿车损失7000元，提供定损单及维修费票据印证。原告陈平质证意见，认可，同意在本案中一并处理。本院认定庄晓晶财产损失7000元。对于上述赔偿项目及数额，原告请求按司法鉴定意见由被告平安财险张家港公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内赔付，不足部分在商业险中赔付。被告庄晓晶、平安财险张家港公司质证意见，按答辩及质证意见。由于原、被告双方在部分赔偿项目上的意见不一，致本案未能调解。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民生命健康权、财产权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人陈平在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通警察大队张公交锦认字【2015】第014号道路交通事故认定书原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本起事故发生在机动车之间，苏Ｅ×××××小型轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告平安财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业第三者责任险的被告平安财险张家港公司根据保险合同的约定对庄晓晶的赔偿承担赔偿责任，仍有不足的，根据本起事故的责任情况，由被告庄晓晶承担50%的赔偿责任；陈平自行承担50%。原告陈平因道路交通事故造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是75343.90元（医疗费用部分28746.90元、死亡伤残部分46397元、财产损失部分200元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一款第（一）项、第十六条的规定，判决如下：一、原告陈平因道路交通事故造成的损失75343.90元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔56597元[医疗费用部分10000元+死亡伤残部分46397元（含精神抚慰金2500元）+财产损失部分200元]，在商业第三者责任险限额范围内直接赔付9373.45元[（总损失75343.90元-强制险赔付部分56597元）×分担比例50%]，合计赔付65970.45元；其余损失由原告陈平自理。二、被告庄晓晶所有的苏Ｅ×××××小型轿车车辆损失7000元，由原告陈平赔偿3500元（车损7000元×分担比例50%），其余损失由被告庄晓晶自理。上述一、二项相抵，扣除被告庄晓晶先行赔付的医药费款项3132.30元、中国平安财产保险股份有限公司张家港支先行赔付的抢救用医药费10000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司直接赔付给原告陈平49338.15元；返还给被告庄晓晶先行赔付及赔偿的款项6632.30元。限于判决生效后10日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告陈平指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：中国银行张家港市分行营业部，账号：46×××84）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1120元，由原告陈平负担655元；被告庄晓晶负担465元。苏州同济司法鉴定所司法鉴定费3720元由原告陈平负担1860元；被告庄晓晶负担1860元。原告陈平、被告庄晓晶、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在履行本判决时一并结算。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10×××76，开户银行：中国农业银行苏州苏福路支行）预交上诉案件受理费1120元。审 判 长  华锡鸣审 判 员  王春明人民陪审员  许玉田二〇一六年十二月二十六日书 记 员  徐 磊