陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)陕07民终921号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司。住所地：陕西省咸阳市人民东路***号。负责人：黎欣，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢勇，男，1976年4月15日出生，住陕西省西安市雁塔区。该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：杨帆，男，1991年1月18日出生，住陕西省汉中市汉台区。委托诉讼代理人：张文安，陕西嘉盟律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘亮亮，男，1985年5月9日出生，住山西省左云县。被上诉人（原审被告）：王云峰，男，1975年11月29日出生，住陕西省洛川县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司（以下简称人保财险咸阳分公司）因与被上诉人杨帆、刘亮亮、王云峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省留坝县人民法院（2016）陕0729民初5号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司（以下简称人保财险咸阳分公司）委托诉讼代理人卢勇，被上诉人扬帆委托诉讼代理人张文安到庭参加了诉讼，被上诉人刘亮亮、王云峰经本院依法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。人保财险咸阳分公司上诉请求：撤销陕西省留坝县人民法院（2016）陕0729民初5号民事判决第一项，改判上诉人在商业三者险范围内赔偿96232.72元，合计赔款214042.72元。事实与理由：依据扬帆的病案，其第二次住院系骑自行车摔倒所致，并非交通事故导致，且根据陕西正义司法鉴定中心“杨帆2015年8月15日骑自行车摔伤与2015年3月20日交通事故无关”的司法鉴定意见，被上诉人第二次住院22天产生的医疗费10192.76元，营养费440元，住院伙食补助费880元不应有上诉人承担。扬帆第一次住院并无二人护理医嘱，一审按照二人护理判决护理费没有依据。杨帆辩称：上诉人认为被上诉人杨帆第二次住院的相关损失不应由其承担的上诉理由不能成立，杨帆骑自行车摔倒完全是交通事故造成其严重颅脑损伤的后遗症致其突然意识丧失才摔倒受伤，与交通事故给其造成严重颅脑损伤有关。原审判决正确。上诉人认为一审按照二人护理判决第一次住院护理费没有依据的上诉理由不能成立，杨帆在汉中市中心医院两次住院期间由于病情比较严重，也有上下肢骨折，生活完全不能自理，每天24小时需要护理，两次住院期间共计支付护理费22360元，另外我国的医院在收治患者住院治疗时，有时会根据病情下达留陪人的医嘱，但不会下达留多少陪人的医嘱。因此上诉人认为二人护理没有依据的上诉理由不能成立。杨帆向一审法院起诉请求1、医疗费77434.08元（留坝县医院1316.20元、汉中市中心医院第一次住院61425.12元、第二次住院10192.76、后续治疗费4500元），伤残赔偿金26420元/年×20年×22%=116248元，误工费5500元/月×7.17月=39435元，护理费22360元＋100元/天×117天=34060元，住院伙食补助费60元/天×98天=5880元，营养费30元/天×98天=2940元，精神损害抚慰金2万元，交通费681元，鉴定费700元；共计297378.08元。要求被告人保财险咸阳分公司在交强险限额内赔偿12万元，剩余177378.08元，要求被告赔偿80%，即141902.46元；两项共计赔偿261902.46元，扣除已垫付的53500元，还应赔偿208402.46元；2、诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2015年3月20日，被告刘亮亮驾驶陕D181**（临）号小型越野客车沿紫柏路由留坝向汉中方向行驶，行至316国道2244KM+800M时，与从316国道驶入南环路的杨帆驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告杨帆及乘坐人唐军辉受伤。事故发生后，原告杨帆被送往留坝县医院抢救，支付门诊检查费1316.20元，后送往汉中市中心医院治疗，经诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤（重型）：弥漫轴索损伤，脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血；2、胸部损伤：双肺挫伤，右侧第3、4、5肋骨骨折；3、腹部损伤：脾挫裂伤；4、吸入性肺炎。住院治疗76天后出院，支付住院、门诊检查、药品费用61425.12元。2015年8月15日，原告骑自行车时突然昏迷摔倒，被送往汉中市中心医院治疗，经诊断为：1、急性闭合性颅脑损伤：脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，颅骨骨折，头皮挫裂伤；2、外伤性尿崩。原告住院22天后出院，扣除农村合作医疗住院补助的2250元，实际支付住院、门诊费用10192.76元。2015年10月26日，经陕西汉中市中心医院司法鉴定所鉴定为：第二次外伤和本次车祸伤无关，且对本次伤残程度无影响；颅脑损伤治疗后，八级伤残；右髋关节骨折治疗后，十级伤残；后续治疗费4500元；原告支付鉴定费700元。在审理期间，被告人保财险咸阳分公司申请重新鉴定，经法院委托，2016年6月21日陕西正义司法鉴定中心鉴定：杨帆颅脑损伤属九级伤残；右下肢损伤属十级伤残；后续治疗费为4500元；护理期和误工期均至伤残评定前一日。被告人保财险咸阳分公司支付鉴定费4800元。本次事故经留坝县公安局交警大队留公交认字[2015-3-05]号道路交通事故认定书认定：刘亮亮应负本起事故的主要责任，杨帆应负本起事故的次要责任，杨帆无责任。原告杨帆为农村户籍，自2013年1月起在汉中市汉台区七里镇光辉机械运输有限责任公司工作，每月工资5500元，工资发至事故发生之日；2013年5月起在汉台区青龙路租住。原告第一次住院由护工王建新、杨绍清护理，第二次住院由护工陈小菊护理。原告两次出院后，一直在家休养，由父亲杨海宏照顾。事故车辆陕D181**（临）号小型越野客车为被告王云峰所有，该车在人保财险咸阳分公司投保了机动车交强险和商业三者险，商业三者险限额为50万元，且不计免赔，本起事故发生在保险期限内。被告王云峰在原告杨帆住院期间共垫付费用54702元。本次事故中另一伤者唐君辉已另案起诉。一审法院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险责任限额范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，应当按照被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本次事故造成杨帆、唐君辉两人受伤，事故车辆小型越野客车在人保财险咸阳分公司投保了交强险和商业三者险，故应由人保财险咸阳分公司在交强险赔偿限额内按杨帆和唐君辉的损失比例进行赔偿；对超出部分，按照事故责任比例及保险合同约定在商业三者险限额内赔偿；仍有不足的，由被告王云峰承担赔偿责任，被告刘亮亮对王云峰承担连带责任。原告杨帆主张超出交强险部分的损失，由被告方承担80%，被告人保财险咸阳分公司提出按照主次责任，只承担70%赔偿责任，因道路交通事故认定书中未认定原告属于非机动车或行人，故应按照7：3的比例承担责任。原告杨帆主张医疗费共计77434.08元，被告人保财险咸阳分公司对第二次受伤及住院治疗的费用提出异议，原审法院认为，原告虽因骑自行车突然摔倒第二次住院治疗，但诊断的伤情仍与交通事故所造成的伤情相关联，故第二次住院治疗产生的费用及相关损失，应予以支持。原告主张的伤残赔偿金26420元/年×20年×22%=116248元，符合法律规定，予以支持。原告主张误工费5500元/月×7.17月=39435元，根据原告提交的证据证实，受伤前固定收入为5500元/月，原告于2015年3月20日受伤，2015年10月26日定残，期间共220天，故误工费39435元符合法律规定，予以支持。原告主张的护理费22360元＋100元/天×117天=34060元，根据原告提交的证据证实，第一次住院2人护理、第二次住院1人护理均伤残及住院实际情况，参照当地护理人员平均收入，住院期间护理费计算标准确定为120元/天；原告出院期间由其父亲杨海宏护理，结合其实际收入情况，确定出院期间护理费为80元/天，护理期原告主张共计215天，符合实际情况，故原告护理费为120元/天×76天×2＋120元/天×22天×1＋80元/天×117天=30240元，主张超出的部分不予支持。原告的住院伙食补助费确定为40元/天×98天=3920元，主张超出的部分不予支持。原告的营养费确定为20元/天×98天=1960元，主张超出部分不予支持。原告主张精神损害抚慰金2万元，依据司法解释，参照原告伤残情况及事故责任，确定为6000元，主张超出部分不予支持。原告主张的交通费681元，被告均无异议，予以支持。原告支付的第一次鉴定费700元，有收据证实，予以支持。被告人保财险咸阳分公司提出第二次鉴定费4800元其已支付，要求一并处理，予以支持。经计算，杨帆与唐君辉在交强险医疗类限额1万元的赔偿比例为96.8%和3.2%；在交强险伤残类限额11万元的赔偿比例为98.3%和1.7%。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、原告杨帆的医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费共计275918.08元。由中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司在交强险医疗类限额内赔偿9680元，死亡伤残类限额内赔偿108130元，合计117810元；剩余的158108.08元，由中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司在商业三者险范围内赔偿70%，即110675.66元；合计赔偿228485.66元。（被告王云峰向原告垫付的54702元，在上述赔款中予以扣返。）二、驳回原告杨帆的其他诉讼请求。本院二审期间，杨帆提交了2016年8月22日在汉中市精神病医院就诊的门诊病历，证明杨帆是因为交通事故引起的精神病。上诉人对其证明目的不予认可，认为该证据与上诉人的上诉请求没有关联性。因该份门诊病历并未确诊杨帆患有精神病，且与本案没有关联性。故对该份证据，本院不予认定。经审理查明，一审法院认定的案件事实，本院依法予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，对公民身体造成伤害的，应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分由事故责任方根据过错比例分担责任。本案中，事故车辆在人保财险咸阳分公司投保有交强险和商业三者险，故应由人保财险咸阳分公司在交强险和商业三者险按照责任比例对杨帆因本次交通事故产生的合理损失进行赔偿。被上诉人杨帆于2015年3月20日发生交通事故住院，同年6月4日出院，8月5日，骑自行车时突然昏迷摔倒。被上诉人杨帆无证据证明骑自行车突然昏迷摔倒是因为2015年3月20日的交通事故引起的，故上诉人认为杨帆第二次住院系骑自行车摔伤导致，并非交通事故导致的上诉理由成立，本院予以支持。原审法院对杨帆第二次住院治疗产生的费用及相关损失予以支持错误，本院予以纠正。被上诉人杨帆交通事故发生后被诊断有重型颅脑损伤、肋骨骨折，其病情比较严重，二人护理符合实际情况，原审法院判决认定杨帆住院期间二人护理，并无不妥，应予维持。上诉人认为杨帆第一次住院并无二人护理医嘱，一审按照二人护理判决护理费没有依据的上诉主张，本院不予支持。综上所述，人保财险咸阳分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销陕西省留坝县人民法院（2016）陕0729民初5号民事判决。二、杨帆的医疗费67241.32元、住院伙食补助费3040元、营养费1520元、伤残赔偿金116248元、误工费39435元、护理费30240元、精神损害抚慰金6000元、交通费681元，共计264405.32元。由中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿9680元，死亡伤残赔偿限额内赔偿108130元，合计117810元；剩余的146595.32元，由中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司在商业三者险范围内赔偿70%，即102616.72元；合计赔偿220426.72元。（王云峰向杨帆垫付的54702元，在上述赔偿款中予以扣返。）三、驳回杨帆的其他诉讼请求。以上款项，限本判决生效后十日内履行清结。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。第一次鉴定费700元，由原告承担90元，由被告王云峰、刘亮亮承担610元；第二次鉴定费4800元，由原告杨帆承担1200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司承担3600元。一审案件受理费维持不变，二审案件受理费140元，由中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司负担100元，由杨帆负担40元。本判决为终审判决。审 判 长  鲁卫平代理审判员  李俊霞代理审判员  张菊红二〇一六年十二月五日书 记 员  刘 娜