河北省馆陶县人民法院民 事 判 决 书(2016)冀0433民初1464号原告刘俊兰，女，1945年3月11日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之母。原告薛德华，女，1979年10月19日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之妻。原告冀丽婷，女，2003年5月17日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之长女。原告冀佳瑞，女，2006年3月6日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之次女。原告冀丽娇，女，2008年4月28日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之三女。原告冀丽响，女，2011年12月18日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之四女。原告冀锋贺，男，2015年12月14日出生，汉族，农民，馆陶县人，住本村。系受害人之长子。上述七原告委托诉讼代理人:张跃，河北博大律师事务所律师。被告中国人寿保险股份有限公司北京市分公司。住所地:北京市朝阳区景台北街*号。法定代表人:刘安林，该公司经理。委托诉讼代理人:方向明，河北紫微星律师事务所律师。原告刘俊兰等七人与被告中国人寿保险股份有限公司北京市分公司(以下简称人寿保险公司)人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员郭晓东独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张跃，被告的委托代理人方向明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年7月12日投保人冀清学在被告处为自己购买了国寿999急救保险钻石卡(500元)，卡单号555211020005170，保险期间自2016年7月12日至2017年7月11日止。2016年7月22日16时许，冀清学酒后无证驾驶冀Ｄ×××××号普通二轮摩托车，沿武馆线由南向北行驶，行驶至馆陶县××集市东棋造型理发馆门口路段，因采取措施不当倒地时冀清学颌颈部与沿武馆线在道路中间由南向北行驶由任群保驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车相撞，造成冀清学受伤，后经馆陶县人民医院抢救无效死亡的交通事故。冀清学的法定继承人向被告公司申请理赔，被告以冀清学酒后无证驾驶机动车为由而拒赔。原告为此诉至法院，请求法院判令被告在保险限额内给付原告保险金共计22万元。被告人寿保险公司辩称，被保险人冀清学属于酒后无证驾驶二轮摩托车出现交通事故致死，根据保险合同的规定，被保险人冀清学死亡事故属于保险公司拒赔，因此保险公司不应当承担保险责任。原告为支持自己的主张，向法庭提交如下证据:1、原告的身份证、户口页复印件。证明原告的主体资格。2、2016年9月13日馆陶县徐村乡冀浅村���委会出具的关系证明。证明冀清学的近亲属是本案的七位原告。3、馆陶县公安交通警察大队出具的馆公交认字【2016】第0097号道路交通事故认定书。认定冀清学应负本次事故的主要责任；任保群应负本次事故的次要责任。4、2016年8月23日馆陶县公安局徐村派出所出具的死亡注销证明。证明冀清学因道路交通事故经抢救无效而死亡。5、馆陶县医院的住院病历、诊断证明、用药清单住院收费票据各一份，证明冀清学因事故受伤而住院花费的情况。6、保险单。证明冀清学在被告处购买了国寿999急救保险钻石卡(500元)人身保险，其中意外伤害身故保险金额为200000元，意外伤害医疗保险金额为2万元，事故发生在保险期间。7、证人冀某出庭作证的证言。证明冀清学在其手下打工，为了安全，冀清学本人出钱，由冀某找业务员办的保险，保险卡在2016年7月13日才从业务员哪里拿��，给了冀清学。证明被告未对免责的内容进行提示或说明。被告在法庭指定的举证期间内未提交证据。经庭审质证，被告对原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7无异议，本院予以确认。根据原、被告陈述及庭审举证、质证，确认本案事实如下：冀清学在被告公司为自己购买了国寿999急救保险钻石卡(500元)人身保险，卡单号为5552110200015170，并缴纳了保费500元，保险合同于2016年7月12日激活生效，保险期间自2016年7月12日至2017年7月11日止。其中意外伤害身故保险金额200000元，意外伤害医疗保险金额20000元。2016年7月22日16时许，冀清学酒后无证驾驶冀Ｄ×××××号普通二轮摩托车，沿武馆线由南向北行驶，行驶至馆陶县××集市东棋造型理发馆门口路段，因采取措施不当倒地时冀清学颌颈部与沿武馆线在道路中间由南向北行驶由任群保驾驶的冀Ｄ��××××号小型轿车相撞，造成冀清学受伤交通事故。冀清学受伤后经馆陶县医院抢救无效于2016年7月23日4时35分死亡，共花费医药费41867.6元。经馆陶县公安交通警察大队认定，冀清学负本次事故的主要责任。事故发生后，冀清学的法定继承人(即本案原告)向被告保险公司申请理赔，被告以冀清学无驾驶证及酒后驾驶报废机动车为由而拒赔。本院认为，冀清学因其在被告处投保了国寿999急救保险钻石卡(500元)人身保险，并缴纳了保险费，该保险卡已激活生效，双方间的保险合同依法成立。该保险合同未指定受益人，冀清学在保险期间内发生交通事故死亡，依据继承法的规定，保险金应作被保险人的遗产处理。经查明，本案七原告为冀清学的法定继承人，故被告应按照保险合同的约定及时向原告履行赔付保险金的义务。被告庭审中辩称，冀清学无证驾驶和饮酒��驾驶报废机动车上路的行为违反了法律的禁止性规定，但保险人应仍对该类免责条款负有提示义务。根据《最高人民法院关于使用(中华人民共和国保险法若干问题的解释二)》第十条：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持’的规定，保险人不仅要通过字体、符号等特别标识对免除保险人责任的条款作出标识，且向投保人出示该条款外，还应主动提醒投保人注意该条款的内容。原告提交的冀某出庭证言能够证实投保时保险业务员并未将上述免责内容向投保人进行提示，被告又未提交其他证据证明其将保险条款中的免责条款进行了提示，故该免责条款不发生法律效力。故原告主张被告在意外伤���身故的保险金额内赔付原告200000元，在意外伤害医疗保险金额内赔付原告20000元的主张，本院予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条、《最高人民法院关于使用(中华人民共和国保险法若干问题的解释二)》第十条、第十一条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下:被告中国人寿保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告刘俊兰、薛德华、冀丽婷、冀佳瑞、冀丽娇、冀丽响、冀锋贺意外伤害身故保险金200000元，意外伤害医疗保险金20000元，共计220000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4600元，减半收取2300元，由被告中国人寿保险股份有限公司北京市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判员  郭晓东二〇一六年十二月三日书记员  贾菁菁附相关法律条文:《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间爱你开始承担保险责任。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，有保险人按照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:没有受益人，或者受益人指定不明无法确定的；受益人先与被保险人死亡，没有其他受益人的；受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。《最高人民法院关于使用第十一条第一款保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。