湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂0902民初2107号原告:童国华，女，1960年8月12日出生，汉族，湖北省孝感市人，住所：湖北省孝感市孝南区。系死者管柏安之妻。原告：管金文，男，1988年10月2日出生，汉族，湖北省孝感市人，住所：湖北省孝感市孝南区。系死者管柏安之子。原告：管晶晶，女，1987年5月19日出生，汉族，湖北省孝感市人，住所：湖北省孝感市孝南区。系死者管柏安之女。以上三原告的委托诉讼代理人：刘丽、刘绍峰，湖北卓创德赛律师事务所律师。代理权限：代为放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被告：丁明静，男，1986年10月29日出生，汉族，湖北省汉川市人，住所：湖北省汉川市。被告：长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部。住所地：武汉市硚口区硚口路160号武汉城市广场(北)*栋**层***号。统一社会信用代码：9142010430370083XN。主要负责人：刘俊卫，该公司经理。委托诉讼代理人：陈晨，长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部职工。代理权限：一般代理。原告管柏安与被告丁明静、长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部(以下简称长安保险湖北分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案后，依法适用普通程序进行了审理。2016年10月1日，管柏安死亡，本院遂裁定变更童国华、管金文、管晶晶为原告参加诉讼，于2016年11月1日公开开庭进行了审理。原告童国华、管金文及三原告的委托诉讼代理人刘绍峰，被告丁明静，被告长安保险湖北分公司的委托诉讼代理人陈晨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告童国华、管金文、管晶晶向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告损失860590元；2.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2016年6月15日，被告丁明静驾驶本人所属的鄂Ｋ×××××号车在孝感市境内107国道处发生交通事故与管柏安相撞，造成管柏安死亡及车辆受损的交通事故。根据相关法律规定，请求支持三原告前列的诉讼请求。原告童国华、管金文、管晶晶为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一：《道路交通事故认定书》，证明2016年6月15日18时48分发生交通事故的经过及责任划分。证据二:出院记录、出院诊断证明、医疗费发票、尸检报告、火化证明、户口注销证明，证明原告因管柏安交通事故共住院治疗78天，支付医疗费219149.28元，以及因交通事故导致管柏安死亡。证据三：《司法鉴定书》及发票，证明管柏安因此次交通事故构成一级伤残，存在完全性护理依赖，营养期2年，后期治疗费8万元，随后每年后续费用8000元，以及证明支付鉴定2500元。证据四:居民身份证、常住人口登记卡，证明原告的主体资格及管柏安生前的情况。证据五：保险单，证明被告丁明静驾驶本人所属的鄂Ｋ×××××号车保险相关信息。证据六：交通费发票，证明原告因此次交通事故共支付交通费2000元。被告丁明静辩称，1.对事故的发生经过没有异议；2.交警认定丁明静付事故全部责任没有依据，丁明静在事故中只应承担主要责任；3.肇事车辆投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险500000元，并购买不计免赔，应由保险公司在保险限额内进行赔偿；4.事故发生后，被告丁明静垫付款56000元，应在本案中一并处理；5.请求法院核定原告的赔偿数额。被告丁明静未向本院提交证据。被告长安保险湖北分公司辩称，原告起诉的赔偿金额过高，且无相应的证据支持其诉讼请求，保险公司只在保险限额内承担赔偿责任。被告长安保险湖北分公司未向本院提交证据。经庭审质证，被告丁明静、长安保险湖北分公司对原告童国华、管金文、管晶晶提交的证据一、证据五无异议；对上述无异议的证据，本院依法予以采信。被告丁明静、长安保险湖北分公司对原告童国华、管金文、管晶晶提交的证据二、证据三、证据四、证据六均有异议；其中，对证据二的真实性、关联性无异议，但医疗费应扣除15%的非医保用药；对证据三有异议，认为管柏安已经死亡，该鉴定的主体不存在，故不能按2人计算住院期间的护理费，且不应计算后续治疗费；对证据四有异议，认为该组证据不足以证明死者应按城镇居民标准计算死亡赔偿金；认为证据六是连号发票，应以实际发生的为准。对上述有争议的证据，本院认为，原告童国华、管金文、管晶晶提交的证据二，两被告认为应在医疗费中扣减15%的非医保用药，因为保险合同属于格式条款，保险公司没有证据证明扣减非医保用药的条款对原告发生了法律效力；再者，国家基本医疗费保险是福利性的社会保险制度，而本案商业三者险收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人的利益期待也高，因此，如果对医保外用药不予理赔就明显降低了商业险的风险，减少了其应尽的义务，限制了被保险人的权利，也有违诚实信用原则，故本院对保险公司主张的扣除非医保用药不予采信；原告提交的证据三，因管柏安是伤残住院后死亡，所以住院期间的伙食补助费、营养费、护理费以及出院后的护理费，被告方均应予以赔偿，故本院对证据三部分采信；原告提交的证据四，符合证据的真实性、关联性、合法性的要求，故本院对证据四予以采信；原告提交的证据六，本院酌情确定交通费为1000元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月15日18时48分，被告丁明静驾驶本人所属的鄂Ｋ×××××号车在孝感市境内107国道1194KM+800M处与管柏安驾驶的二轮电动车相撞，造成管柏安受伤的道路交通事故，经孝感市公安局交警支队直属三大队认定，被告丁明静负事故的全部责任。事故发生后，管柏安被送往孝感市中心医院治疗77天，用去医疗费219149.28元，被告丁明静垫付医疗费56000元。2016年8月25日，经孝感明镜法医鉴定所鉴定，其鉴定意见为：1.管柏安的损伤构成一级伤残；2.存在完全性护理依赖(住院期间需2人护理，出院后生存期间需1人护理)；3.其后续应治疗、检查、营养支持。原、被告就赔偿事宜协商未果，以致成诉。本案在审理过程中，经管柏安申请被告长安保险湖北分公司先予支付医疗费60000元，之后管柏安死亡。另查明，鄂Ｋ×××××号车在长安保险湖北分公司投保了交强险及500000元不计免赔商业第三者责任险，保险期限自2016年5月11日至2017年5月10止。管柏安于1962年7月26日出生，属于农业户口，其居住的孝感市孝南区毛陈镇启安村于2011年3月4日被孝感市孝南区人民政府批复为“孝南区毛陈镇启安社区居民委员会”。本院认为，机动车交通事故责任是指机动车的所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。此事故中，被告丁明静负事故的全部责任，故三原告的损失由被告丁明静全部赔偿，因鄂Ｋ×××××号车在长安保险湖北分公司投保了交强险、商业三者险，所以被告丁明静的赔偿责任，由被告长安保险湖北分公司在保险限额内予以赔偿，依照保险合同不应由保险公司赔偿的部分，由被告丁明静赔偿。三原告因亲属管柏安在交通事故中死亡，其精神上亦遭受了痛苦，故三原告精神抚慰金的赔偿请求，本院依法予以支持，结合孝感市物质生活水平、过错程度等因素，其赔偿数额确定为50000元。结合本案的事实及相关法律规定，本院确认三原告因事故造成的损失有：医疗费219149.28元、住院伙食补助费3850元(50元/天×77天)、营养费2140元(20元/天×107天)、护理费15696.97元{住院期间护理费13137.68元(31138元/年÷365天/年×77天×2人)＋出院后生存期间护理费2559.29元(31138元/年÷365天/年×30天×1人)}、丧葬费23660元（47320元/年÷2）、死亡赔偿金541020元(27051元/年×20年)、精神抚慰金50000元、交通费1000元，原告以上损失合计856516.25元，先由被告长安保险湖北分公司在交强险限额内赔偿120000元，余下的损失737490.94元(857490.94元-120000元)，由被告长安保险湖北分公司在商业三者险限额内赔偿500000元，以上合计赔偿620000元。超出交强险和商业三者险限额部分的损失236516.25元，由被告丁明静予以赔偿，丁明静垫付款56000元在其应赔偿款中予以扣减。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司湖北省分公司营业部在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告童国华、管金文、管晶晶的损失620000元，扣除已支付的60000元，还应支付赔偿款560000元。二、被告丁明静赔偿原告童国华、管金文、管晶晶的损失236516.25元，减除被告丁明静已垫付款56000元，被告丁明静还应支付赔偿款180516.25元。三、驳回原告童国华、管金文、管晶晶的其他诉讼请求。上述应付款项于本判决生效后七日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4388元，三原告负担1388元，由被告丁明静负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  周良文审 判 员  魏校军人民陪审员  钟林涛二〇一六年十二月十四日书 记 员  陈心亮