山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0282民初4533号原告:王玉善，男，1940年9月11日出生，汉族，住址即墨区华山镇小河套村**，现住市**。委托代理人:王林林，即墨中盛法律服务所法律工作者。被告:李强，男，1970年3月29日出生，汉族，，住址即墨区被告:张淑清，女，1969年4月10日出生，汉族，，住址即墨区二被告委托代理人:于修飞，即墨华山法律服务所法律工作者。被告:中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市香港中路**。统一社会信用代码913702009649270620。负责人:吴长奎，总经理。委托代理人:吴彩桂，山东群誉律师事务所律师。原告王玉善与被告李强、被告张淑清、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年5月9日向本院起诉，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王玉善委托代理人王林林、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托代理人闫志强、被告李强、张淑清委托代理人于修飞、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托代理人吴彩桂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玉善诉称，2017年10月22日11时30分许，原告王玉善驾驶无牌电动三轮车沿S202省道由西向东行驶至华山镇大河套路口处左转弯时，遇被告李强驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿S202省道由东向西行驶时相撞，造成两车受损、原告王玉善受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，原告王玉善负事故同等责任，被告李强负事故同等责任,特具状起诉,请求法院判决被告赔偿原告医疗费125730.54元，复印费72元，后续治疗费13500元，防褥疮床垫费用12000元（3000元/次×4次），高靠背轮椅费用6000元（1500元/次×4次），一次性护理尿片和一次性尿裤费用20000元（2000元/年×10年），住院护理费16500元（150元/天×55天×2人），出院护理费547500元（150元/天×365天×10年），住院伙食补助费5500元（100元/天×55天），残疾赔偿金1,67696.1元（50817元×5年×66%），精神抚慰金10000元，施救费150元，车辆维修费1500元，交通费1000元，鉴定费5920元，共计933068.64元，实际起诉528319.32元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，鲁Ｂ×××**号轿车在我公司投有交强险、商业险100万元及不计免赔。待查明案件事实，明确原告实际经济损失后，若属于保险责任，保险公司依法在交强险限额内承担赔偿责任，超交强险部分依据商业第三者责任险保险合同的约定承担保险责任。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险公司理赔范围，不予承担。被告李强、被告张淑清辩称，被告张淑清是鲁Ｂ×××**号车的登记车主，被告李强是车辆肇事时的驾驶员，该车在中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险、商业险100万及不计免赔，应由保险公司赔付原告损失。经审理查明，2017年10月22日11时30分许，原告王玉善驾驶无牌电动三轮车沿S202省道由西向东行驶至华山镇大河套路口处左转弯时，遇被告李强驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿S202省道由东向西行驶时相撞，造成两车受损、原告王玉善受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，原告王玉善负事故同等责任，被告李强负事故同等责任。原告王玉善于事发后即被送往即墨市人民医院治疗，其伤诊断为：1、脑挫裂伤。2、急性硬膜下血肿。3、创伤性蛛网膜下腔出血。4、颅骨骨折。5、颅底骨折。6头皮血肿。7、多处软组织挫伤。8、肋骨骨折（右）。9、皮肤裂伤。10、右股骨骨折。11、腓骨骨折（右）。12、内踝骨折（右）。住院治疗37天。出院医嘱：1、建议到专科骨科继续治疗，待病情稳定后进行康复治疗。2、定期复查，不适随诊。2018年1月5日原告到青岛埠外心血管病医院住院治疗13天，诊断为:脑挫伤、脑血栓形成、硬膜下血肿、蛛网膜下出血、硬脑膜下积液、股骨骨折、血糖过多、支气管炎。出院医嘱：1、出院带药，按时服药。2、注意休息，避免劳累。3、半月内来院复诊，如有不适随诊。2018年10月13日原告到即墨市人民医院治疗5天，诊断为:1、脑卒中后遗症；2、脑梗死；3、陈旧性下肢骨折。出院医嘱：1、低脂低盐饮食。2、出院后继续药物治疗。3、建议去上级医院进一步治疗。原告上述治疗共支付医疗费122561.86元（其中第二次住院支付12663.28元）、复印费72元。原告住院期间由其亲属王祥国、王祥宝护理。原告提交青岛海安达机械科技有限公司及青岛良美机械设备有限公司停发工资证明、收入证明、营业执照复印件各一份，证明王祥国、王祥宝因原告发生本次事故需要护理请假而造成的误工损失（每人每月收入5400元）。对此被告不予认可。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司核定原告医疗费中自费药为40746.95元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提出按照保险条款以及投保单、投保人声明，对原告医疗费中的自费药部分不予理赔。对此被告李强、被告张淑清不予认可，称投保时投保单、投保人声明上面签字不是张淑清签字，当时是业务员替张淑清签的字，保险公司也从来没有解释说明保单内容，并申请进行笔迹鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所对上述投保单及投保人声明中投保人“张淑清”的签字是否为张淑清书写进行司法鉴定。2019年8月19日，该司法鉴定所作出青大司法鉴定所[2019]文鉴字第80号司法鉴定意见书，鉴定结论为:无标称时间的《投保人声明》上投保人签章处署有“张淑清”签名字迹不是张淑清书写的。被告张淑清支出鉴定费13000元。原告提交青岛蓝谷高新技术产业开发区小河套村村民委员会居住证明一份、青岛市市北区洛阳路街道郑州路社区居民委员会证明一份、房屋租赁合同一份、青房地权市字第××号产权证复印件一份、鲁（2018）青岛市不动产权0036823号产权证复印件一份、王祥国与田相梅结婚证复印件一份，证明原告王玉善从2015年10月起在青岛市市北区小区居住生活。对此被告不予认可，称原告与其老伴均居住在即墨区。经查，即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定书记载原告王玉善户籍所在地及现住址为山东省即墨市华山镇小河套村**；即墨市人民医院病例记载原告王玉善现住址华山小河套村、户户口地址即墨市。/div>2019年1月25日，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告因本次交通事故所致身体损伤的伤残等级、护理依赖、护理期限、护理人数、后续治疗费、辅助器具、康复费进行了鉴定，该所作出的青大司法鉴定所[2019]医鉴字第252号司法鉴定意见书一份，结论为：（一）1、被鉴定人王玉善颅脑损伤已构成五级伤残。2、被鉴定人王玉善胸部伤已构成十级伤残。3、被鉴定人王玉善右膝损伤已构成十级伤残。4、被鉴定人王玉善右踝损伤已构成十级伤残。（二）被鉴定人王玉善目前需要大部分护理依赖，护理期限建议为长期，住院期间为2人护理，院外需1人护理。（三）被鉴定人王玉善后续治疗费建议为12000—15000元。（四）被鉴定人王玉善所需残疾辅助器具包括：1、防褥疮床垫，费用为3000元，最低使用年限为3年。2、高靠背轮椅，费用为1500元，最低使用年限为3年。3、一次性护理尿片和一次性尿裤，费用为2000元，最低使用年限为1年。（五）被鉴定人王玉善康复治疗费用建议以实际发生为准。为此原告支付鉴定费5920元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提出对原告王玉善第二次住院治疗的颈动脉和下肢动脉各种动脉硬化及血栓等伤情与本次交通事故的因果关系及参与度。原告王玉善伤残鉴定结论与本次交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行了鉴定。2019年8月12日，该司法鉴定所作出青大司法鉴定所[2019]医鉴字第1878号司法鉴定意见书，鉴定结论：（一）被鉴定人王玉善第二次住院治疗的颈动脉和下肢动脉各种动脉硬化与本次交通事故不存在因果关系；其血栓与交通事故存在直接因果关系，建议参与度为70%-90%。（二）被鉴定人王玉善颅脑损伤五级伤残鉴定结论与本次交通事故存在直接因果关系，建议参与度为70%-90%。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司支出鉴定费2600元。对于原告第二次住院所花医疗费，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提出原告第二次住院共计12663.28元（自费药为2627.04元），因治疗动脉硬化和血栓无法区分，所以扣除自费药外，剩余10036.24元，双方平均分担，即原告自负5018.12元，余5018.12元我公司按80%赔偿4014.5元，原告同意。另查明，被告张淑清是鲁Ｂ×××**号小型轿车的登记车主，被告李强是事故发生时的驾驶员。事故发生期间鲁Ｂ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险、100万商业三者险及不计免赔。上述事实，有双方当事人陈述、即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定书；即墨市人民医院及青岛埠外心血管病医院病例、医疗费单据、医疗费用清单；青大司法鉴定所[2019]医鉴字第252、1878号鉴定书、青大司法鉴定所[2019]文鉴字第80号鉴定书、鉴定费单据；原告提交的身份证等在案佐证，并经当庭质证，本院予以采信。本院认为，本次交通事故，经青岛市公安局即墨分局交通警察大队调查认定，原告王玉善负事故同等责任，被告李强负事故同等责任，与本院查明事实相符，本院予以确认。就责任划分，以被告李强承担50%、原告王玉善承担50%为宜。原告按城镇居民标准主张各项损失，证据不足，本院不予支持。原告主张的医疗费计算有误，本院予以纠正，原、被告就原告第二次住院医疗费的分担达成一致意见，本院予以确认。原告治疗血栓及原告颅脑损伤五级伤残与本次事故的参与度，经本院委托青岛青大司法鉴定所进行了鉴定，本院按80%予以支持。原告目前需要大部分护理依赖，故本院对其护理依赖按70%予以支持。原告主张的防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性护理尿片和一次性尿裤使用年限过长，本院暂支持防褥疮床垫、高靠背轮椅更换2次、一次性护理尿片和一次性尿裤使用年限为5年，到期后原告可另行主张。原告提交的护理人员的误工证据被告不予认可，且缺少客观直接证据，故本院不予认定，其日护理费按100元/天予以支持。原告主张的护理期限过长，本院根据其伤情、医嘱结合鉴定报告，予以支持5年。原告主张其精神抚慰金过高，本院酌情予以支持4500元，其主张施救费、车辆维修费损失，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”投保人交纳保险费，仅表明其愿意订立该保险合同，是对代签保险合同行为的追认，保险合同对其生效，但不能因此认为投保人认可保险人已经向其履行了免责条款的提示说明义务。保险人对履行了提示说明义务负有举证责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提供的保险单中“张淑清”的签字经鉴定非张淑清本人所签，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司未举证证实对涉案的免责条款已经尽到了提示说明义务，免责条款不生效，故对被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的自费药不予理赔的辩称，本院不予支持。经核定，本院依法确认原告的经济损失为医疗费116540.12元（122561.86元-10036.24元+5018.12元×80%）、复印费72元、后续治疗费13500元、住院伙食补助费5500元（100元/天×55天）、护理费138750元（住院100元/天×55天×2人+出院100元/天×365天×5年×70%）、防褥疮床垫费用6000元（3000元/次×2次）、高靠背轮椅费用3000元（1500元/次×2次）、一次性护理尿片和一次性尿裤费用10000元（2000元/年×5年）、残疾赔偿金56214元（20820元×5年×60%×80%+20820元×5年×6%）、精神抚慰金4500元、交通费1000元、鉴定费5920元，共计360996.12元。原告的医疗费116540.12元、复印费72元、后续治疗费13500元、住院伙食补助费5500元，共计135612.12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车交通事故交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元（优先支付自费药），余125612.12元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内按被告李强在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为62806.06元（125612.12元×50%）。原告的护理费138750元、防褥疮床垫费用6000元、高靠背轮椅费用3000元、一次性护理尿片和一次性尿裤费用10000元、残疾赔偿金56214元、精神抚慰金4500元、交通费1000元，共计219464元，超出机动车交通事故责任交强险死亡伤残赔偿限额，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，余109464元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险范围内按被告李强在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为54732元（109464元×50%）。鉴定费5920元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。被告张淑清支出鉴定费13000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应当赔偿原告经济损失243458.06元（10000元+62806.06元+110000元+54732元+5920元），被告李强、被告张淑清不再承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的关于诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不应赔偿的辩解意见不符合法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王玉善各种经济损失243458.06元（汇入原告王玉善在中国农业银行莱西支行卡号为62×××76账户中）。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王玉善的其他诉讼请求。案件受理费9083元，由原告负担4897元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担4186元（汇入原告王玉善在中国农业银行莱西支行卡号为62×××76账户中），被告张淑清支出鉴定费13000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担（汇入被告张淑清在中国工商银行即墨支行卡号为62×××76账户中）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审 判 长  姜永收审 判 员  王柏爱人民陪审员  泮信田二〇一九年九月十六日书 记 员  于海燕附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。