丽江市古城区人民法院行 政 判 决 书(2016)云0702行初10号原告：康某（曾用名：谢华梅），女，汉族，1972年8月26日生，大专文化，教师，住丽江市华坪县，系死者熊某之妻。委托代理人（特别授权）：顾仕俊，云南华度律师事务所律师。被告：丽江市人力资源和社会保障局。住所地：丽江市古城区福慧路寨后上村***号。法定代表人：和佳瑞，系该局局长。委托代理人（特别授权）：和万鹏，男，系丽江市人力资源和社会保障局政策法规科科长。委托代理人（特别授权）：胡国爱，女，系丽江市人力资源和社会保障局政策法规科科员。第三人：丽江市华坪县人民检察院。住所地：丽江市华坪县狮山路。法定代表人：沙雄峰，系该院检察长。委托代理人（特别授权）：杨雪松，华坪县人民检察院副检察长。原告康某不服被告丽江市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）于2016年9月7日作出的丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》，于2016年10月21日向本院提起行政诉讼。本院于当天受理后，于2016年10月26日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年11月22日公开开庭审理了本案，原告康某及委托代理人顾仕俊，被告市人社局的委托代理人和万鹏、胡国爱、第三人华坪县人民检察院的委托代理人杨雪松均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。被告于2016年9月7日对原告作出丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。被告于2016年11月1日向本院提供了作出被诉具体行政行为的下列证据、依据：14、熊某、康某的身份证复印件、结婚证及常住人口登记卡，拟证明原告与熊某的基本身份情况及原告系熊某配偶。56、熊某社会保障卡及两份证明，拟证明死者熊某生前系第三人检察院干部并任检察院反贪局局长职务。78、华坪县检察院参加9.15抢险救灾安排及2015年国庆节放假安排，拟证明熊某于2019年9月1620日参加9.15抢险救灾及2015年10月2日值班的事实。9、工伤认定申请表，拟证明原告为熊某申请工伤认定。10、华坪县工伤事故调查报告，拟证明熊某伤害经过。11、工伤认定调查笔录，拟证明熊某曾参加9.15抢险救灾，同年10月2日在值班期间突发疾病，先后在华坪县医院、四川省人民医院检查、治疗。1215、熊某的病历资料，拟证明熊某在华坪县医院、四川省人民医院进行治疗的经过及病情。1617、死亡医学证明及注销证明，拟证明熊某的死亡原因及时间。1821、工伤认定审查程序处理单、丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》、行政复议答复书及2016第（4）号行政复议决定书，拟证明被告接受原告的工伤认定申请后于2015年12月21日作出不予认定工伤决定，故原告向市政府提出复议申请，市政府作出复议决定书，撤销了被告作出的445号不予认定工伤决定，并责令被告限期重新作出具体行政行为。22、通知，拟证明被告通知原告在法定期限内提交司法鉴定建议书。23、鉴定意见书，拟证明原告申请司法鉴定，司法鉴定中心于2016年5月19日作出鉴定意见的事实。2426、程序处理单、丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》及送达回证，拟证明被告再次对死者熊某作出不予认定工伤决定并已将该决定书送达给原告及第三人。原告康某诉称：原告的配偶熊某系第三人检察院的职工，生前任该院反贪局局长职务。2015年9月15日凌晨，华坪发生9.15特大暴雨泥石流。第三人单位组织熊某等20名工作人中参加德茂至塘坝河口沿河两岸搜寻失踪人员和华诚大厦地下停车场清淤工作。在抗洪抢险期间熊某身体不适，但其一直奋战在抗洪抢险一线，白天参加抗洪抢险工作，晚上到诊所输液治疗。2015年10月2日，第三人安排熊某值班，在值班期间其因身体不适被送至华坪县医院检查，入院诊断为：1、右肺××并发烧、多器官损伤；2、败血症可能？白血病待排？3、慢性胃炎、消化性溃疡可能？医院建议转院至上级医院进行骨髓穿刺检查明确诊断。同年10月4日，熊某被转至四川省人民医院住院治疗，同年10月29日出院，出院诊断为：1、侵袭性真菌病；2、脓毒血症；3、急性髓细胞白血病M1型，化疗后骨髓抑制；4、重症肝损伤等。出院当天18时11分熊某转入华坪县医院治疗并在当天抢救无效死亡。2015年12月9日，原告向被告申请工伤认定，被告于2015年12月21日作出丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》。2016年2月18日，原告向丽江市人民政府申请行政复议。同年4月15日经丽江市人民政府同意，原告向昆明医科大学司法鉴定中心申请病理鉴定。同年5月30日，司法鉴定中心作出《法医病理鉴定意见书》，认定熊某患有急性髓细胞白血病后参加华坪9.15特大暴雨泥石流的抢险救灾，因工作环境差、工作强度大以及饮食不规律或睡眠不足等情况，不可避免的进一步降低了机体抵抗力。熊某肺部感染虽经积极有效治疗，但未得到有效控制，最终导致多器官功能衰竭死亡。熊某的死因系急性髓细胞白血病继发肺部不可控制感染导致多器官功能衰竭死。2016年6月29日，丽江市人民政府作出2016年第（4）号行政复议决定书，撤销被告作出的丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》，责令被告在法定期限内重新作出具体行政行为。2016年9月7日被告作出丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。原告认为熊某在抢险救灾期间因环境恶劣、高强度劳动致使身份受到损害，其参与的抢险救灾工作系用人单位指派，符合《工伤保险条例》第十四条（一）项规定的情形，同时也符合第十五条（二）项的情形，应当认定为工伤或视同工伤，故起诉至��院，提出如下诉讼请求：1、撤销被告在2016年9月7日作出的丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》；2、判令被告在判决生效后依法重新作出认定熊某为工伤或视同工伤的决定；3、由被告承担本案诉讼费用。原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、原告申请工伤认定的相关材料，2、丽工认【2015】445《不予认定工伤决定书》，3、行政复议申请书，45，熊某的就医资料，6、华坪县“9.15”洪灾生活饮用水检测情况证明，7、丽江市环境检测站检测报告，8、华坪县人民检察院出具的证明及相关资料，9、昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，1011、熊某的历年授奖资料及2016年1月25日被追授为个人三等功的材料，12、丽江市人民政府行政复议决定书，13��丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。被告市人社局辩称：一、被告对丽江市辖区内用人单位的工伤认定具有管辖权，故被告主体合法。二、熊某在生前系第三人检察院的干部任反贪局局长职务，康某系熊某的妻子，从申请工伤时原告向被告提交相关熊某参加9.15抗洪抢险及国庆节值班资料及熊某的病历资料可以证实：熊某不是在参加抢险救灾时因工作原因身体受到伤害，而是熊某在9.15事发前已有身体不适，2015年10月2日国庆节在单位值班期间突发疾病，突发疾病是内在生理性的，不是事故伤害。原告虽提出熊某是因毛霉菌感染导致死亡的观点，但病历资料及鉴定意见书中没有任何关于毛霉菌侵入体内导致患病最终不治或参加抢险与死亡之间存在因果关系的结论，故被告作出不予认定为工伤的具体行政行为，认定事实清楚��三、原告以熊某家属名义提出工伤认定申请，被告委托华坪县人社局到第三人处对熊某工伤事故进行调查核实，并经补正相关材料后，依法受理并作出丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。综上被告请求法院驳回原告的诉讼请求，并维持被告作出的丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。第三人华坪县人民检察院述称：熊某是本院干警，符合工伤认定的身份；熊某在发病前参加了抗洪抢险工作，搜救环境恶劣，搜救工作到9月20日，9月20日至10月5日是清扫街道，抢险救灾工作一直持续到10月5日，熊某带病坚持参加抢险救灾，身体机能下降，无法排除接触到有毒有害物质，熊某的病情是属于感染伤，第三人认为熊某的死因符合《工伤保险条例》第十五条第二款的规定，应该认定为工伤。第三人当庭向本院提交了两页共三���照片，拟证明2015年9月20日后华坪县的冲洗街道工作仍在进行中。经庭审质证，本院对本案的证据作如下确认：对原告提交的13组证据，第三人均无异议，被告对第15、9、12、13组证据的三性均无异议，故本院依法确认上述证据合法有效；被告对第6、7、11组证据的真实性、合法性均无异议，但认为与本案无关，经本院审查认，第6、7组证据证明在华坪9.15特大暴雨泥石流发生后，鲤鱼河、鲫鱼河等华坪河道的水质受到污染的事实，故本院依法予以确认，第11组证据证明了死者熊某生前在工作岗位上工作表现一贯优秀的事实，个人三等功证明了在9.15的抢险救灾工作中，熊某在自己发病的情况下仍积极参与抢险救灾且表现突出的事实，故本院对该证据依法予以确认、被告对第8组证据的真实性不予确认��对此本院认为原告方已提交了第三人出具的证明，第三人也当庭予以确认，证明了熊某带病坚持抢险救灾工作的事实，故本院对原告的该证据依法予以确认。对被告提交的26组证据，原告及第三人均对其真实性及合法性均无异议，经审查，被告提交的证据证明了死者熊某在华坪9.15特大暴雨泥石流发生前就有身体不适症状，灾害后熊某仍然带病参加抢险救灾工作，仍然参加单位安排的2015年10月2日值班，导致病情加重最终死亡的事实，故本院对上述证据均予以确认。对第三人的证据，原告均无异议，被告对其真实性无异议，但认为与本案无关，对此经本院审查，该组证据的照片中均无拍照日期，且经核实三张照片中均无熊某本人，故本院依法不予确认。根据本��认定的证据及当事人陈述，本院确认如下法律事实：熊某生前系第三人华坪县人民检察院反贪局局长，系原告康某丈夫。2015年9月9日，熊某因发热等感冒症状到谭氏门诊就诊。2015年9月15日凌晨华坪发生“9.15”特大暴雨泥石流灾害后，第三人抽调熊某等20余名工作人员参加搜寻德茂至塘坝河口两岸失踪失联人员和华诚大厦地下停车场清淤工作等抢险救灾工作，在参与抢险救灾过程中，熊某在身体不适的情况下仍然坚持利用晚上时间到诊所就医，而白天仍然参加抢险救灾工作。2015年10月2日，熊某在值班期间因身体不适到华坪县人民医院住院治疗，诊疗中记录了“患者因发热、咳嗽伴胸痛二十余天入院”，并在华坪县人民医院进行血常规检查，检验结果提示白细胞显著升高，2015年10月3日，在攀枝花市中心医院检查血常规，并进行骨髓穿刺，报告提示考虑急性白血病M2型可能。2015年10月4日，熊某在四川省医学科学院·四川省人民医院血液科内科住院治疗，入院诊断：1、白细胞增多，AL？；2、肺部感染；3、肝功能受损。2015年10月29日，熊某从四川省人民医院出院，出院诊断为：1、侵袭性真菌病；2、脓毒血症；3、急性髓细胞白血病M1型，化疗后骨髓抑制；4、重症肝损害；5、凝血功能障碍；6、心功能不全；7、电解质紊乱；8、高乳酸血症。当天18时11分许，熊某转到华坪县人民医院住院继续治疗，于当日20时15分抢救无效死亡，华坪县人民医院出具的死亡医学证明中死亡原因为：1、急性髓细胞性白血病；2、呼吸循环衰竭。2015年11月2日，原告康某向被告提出对熊某的死亡认定工伤申请，2015年11月5日，第三人及华坪县委组织部分别签署��用人单位的意见。2015年12月9日被告受理了原告提出的工伤认定申请，于2015年12月21日作出丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》，并将该决定书送达了原告及第三人，原告不服于2016年2月15日向丽江市人民政府申请复议，请求撤销上述不予认定工伤决定。在复议期间，原告向昆明医科大学司法鉴定中心申请对熊某进行死因鉴定，2016年5月19日昆明医科大学司法鉴定中心作出【2016】（病理）鉴第107号《法医病理鉴定意见书》，鉴定结论为：1、被鉴定人熊某患有急性髓细胞白血病（M1型）；2、熊某患有急性髓细胞白血病（M1型）后，参加华坪“9.15”特大暴雨泥石流灾害的抢险救灾，因工作环境差、工作强度大以及饮食不规律或睡眠不足等情况，不可避免地会进一步降低机体抵抗力，加重肺部感染；3、被鉴定人熊某的肺部感染性疾病经积极��有效的治疗未得到有效控制，最终导致多器官功能衰竭死亡；4、被鉴定人熊某的死亡原因系急性髓细胞白血病（M1型）继发肺部不可控性感染导致多器官功能衰竭死亡。原告在申请复议期间向复议机关丽江市人民政府提交了上述《法医病理鉴定意见书》。丽江市人民政府于2016年6月29日作出2016第（4）号行政复议决定书，以该鉴定意见书可能对被告作出的具体行政行为产生实质性的影响为由，撤销了丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》，责令被告自收到决定书之日起在法定期限内重新作出具体行政行为。2016年7月7日被告再次审查原告的工伤认定申请，并于2016年9月7日重新作出丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》，以熊某因抢险救灾感染霉菌死亡的陈述不成立为由，认定熊某发病情���属实，但不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的情形，不予认定或视同为工伤，并通过委托送达方式将该不予认定工伤决定书送达给原告及第三人。原告为此诉至本院。庭审中还查明，死者熊某因平时工作表现优秀，在华坪县9.15特大暴雨泥石流后的抢险救灾工作中，熊某不顾身患重病仍然主动坚持在抢险救灾的第一线参与对失踪者的搜寻，工作表现突出，于2016年1月25日被丽江市人民检察院追授予个人三等功。本院认为，被告人社保局作为社会保险行政部门，负责丽江市辖区内的工伤保险工作，处理工伤认定事项，该职权依法取得，没有超越法律的规定，其行政执法主体资格合法；本案中，原、被告及第三人对死者熊某系第三人的职工无异议，而原告康某与生前的熊某系夫妻关系无异议，故原告申请认定熊某工伤的主体合法。庭审中原告及第三人均主张熊某在单位值班期间发病，且发病与抗洪抢险工作有关的观点，被告则主张熊某系急性髓细胞白血病（M1型）导致死亡，而抢险救灾期间感染毛霉菌死亡的陈述不成立，不符合认定工伤或视同工伤情形的观点。对此经本院审查认为，本案中确实没有熊某感染毛霉菌而死亡及在工作岗位突发疾病且在48小时内经抢救无效死亡的证据，但综合根据熊某死因鉴定意见书中的14点鉴定结论，可以认定熊某在9.15特大暴雨泥石流灾害发生前患有急性髓细胞白血病（M1型），后参加华坪“9.15”特大暴雨泥石流灾害的抢险救灾，因工作环境差、工作强度大以及饮食不规律或睡眠不足等情况，不可避免地会进一步降低机体抵抗力，加重肺部感染而最终��致多器官功能衰竭死亡，熊某的死亡原因与抢险救灾工作有直接的关联。原告在向丽江市人民政府申请复议熊某工伤认定期间提交了上述鉴定意见书，丽江市人民政府以该证据可能对具体行政行为产生实质性的影响为由撤销了丽工认【2015】445号《不予认定工伤决定书》，而该鉴定意见书中的鉴定结论明确了熊某的死因与抢险救灾工作有直接关联，熊某是在从事抢险救灾公共利益活动中受到伤害，根据《工伤保险条例》第十五条第一款（二）项之规定，符合视同工伤的情形，而被告作出的丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》中，被告对原告新提交的证据即昆明医科大学作出的法医病理鉴定意见书未进行认真审查，片面地认定熊某是在工作岗位突发自身疾病抢救无效并超过48小时后死亡及死亡的直接原因系急性髓细胞性白血病引起的全身多处脏器功能衰竭，认��熊某不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的情形，不予认定工伤或视同工伤。经本院审查认为，原告提交的昆明医科大学作出的法医病理鉴定意见书，全面分析了熊某的病历资料及其参与抢险救灾的情况后，对熊某的死亡原因客观明确地作出了第14点的结论，14点结论不是孤立的，是相辅相成，说明熊洪的死亡原因中既有熊某自身患有的急性髓细胞性白血病的因素，同时又有其患病后仍然坚持在工作环境恶劣的抢险救灾中进行高强度的工作原因，熊烘灿的上述情况进一步降低机体抵抗力，加重肺部的感染，最终造成急性髓细胞白血病（M1型）继发肺部不可控性感染导致多器官功能衰竭死亡，熊某的死亡属于在抢险工作的公共利益活动中受到事故伤害的情形。被告在丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》中认定熊��的死亡原因系“急性髓细胞性白血病引起的全身多处脏器功能衰竭”，与新证据鉴定意见书中认定熊某的死亡原因“系急性髓细胞白血病（M1型）继发肺部不可控性感染导致多器官功能衰竭死亡”不属于同一结论，鉴定意见书中第2点结论明确了与抢险救灾工作有直接关联，故被告作出的上述具体行政行为认定事实错误，主要证据不足，故本院依法应当予以撤销。综上所述，本院根据《中华人民共和国行政诉法》第七十条（一）项之规定，判决如下：撤销被告丽江市人力资源和社会保障局于2016年9月7日作出的丽工认【2016】317号《不予认定工伤决定书》。并在本判决生效之日起60日内重新作出具体行政行为。案件受理费50元，由被告丽江市人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判长  和灿英审判员  和晓琴审判员  宋 敏二〇一六年十二月十日书记员  和 琼