广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初853号原告：谭爱香，女，1958年9月2出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。委托诉讼代理人：张金桐，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：苏淡璇，广东沛若律师事务所律师。被告：蔡金弟，男，1986年11月9日出生，汉族，户籍地福建省漳州市诏安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路**。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。原告谭爱香与被告蔡金弟（下称“第一被告”）、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“第二被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谭爱香的诉讼代理人苏淡璇，被告蔡金弟，中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭爱香向本院提出诉讼请求：1.判令第一被告赔偿原告各项损失共计35923.28元；2.判令第二被告在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.判令第一被告赔偿原告各项损失共计127424.33元；2.判令第二被告在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年2月3日10时许，第一被告蔡金弟驾驶粤Ｄ×××**号小型轿车沿沙溪潮惠延长线秀英医院前卡口（兴潮大道）自西往东行驶至前××路口时，与原告谭爱香骑一辆电动自行车在人行横道上从北往南横过公路时发生碰撞，致原告谭爱香受伤住院治疗及车辆受损的交通事故。2019年3月3日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120190000074号道路交通事故认定书，认定第一被告蔡金弟应负本事故的全部责任。经查证，第一被告蔡金弟系肇事车辆粤Ｄ×××**号小型轿车的驾驶员及所有人；第二被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司系肇事车辆粤Ｄ×××**号小型轿车交强险与商业第三者责任险的保险人；事故发生在保险期限内。原告因事故受伤后于当天由潮州市潮安区浮洋中心卫生院救护车送往潮州市中心医院住院治疗，至2019年3月6日出院。原告经诊断：1.左锁骨肩峰端骨折；2.颅脑外伤ＧＣＳ15分、头皮血肿、脑震荡；3.胸11椎体陈旧性压缩性骨折并椎管狭窄；4.低钾血症；5.多处软组织挫伤。原告因本案交通事故造成损失如下：1.医疗费37823.28元；2.住院伙食补助费4600元；3.营养费1800元；4.后续治疗费12000元；5.康复费2000元；6.护理费15030元；7.误工费16025.05元；8.残疾赔偿金34336元；9.精神抚慰金4000元；10.交通费2000元；11.鉴定费2810元；以上共计132424.33元，扣除被告已垫付的5000元，余款127424.33元由被告方承担。事故发生后，因原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院查明事实，判准所请。第一被告辩称，本人驾驶的粤Ｄ×××**号小型轿车己在第二被告处投保了交强险及第三者险（100万元）含不计免赔，本案事故发生在保险期限内，原告谭爱香在本案中合理、合法的损失依法应由第二被告承担全部赔偿责任。事故发生后，其己为原告垫付了医疗费人民币5000元，该款请求在本案中一并处理，判决第二被告予以付还第一被告。第二被告辩称，1.关于原告的医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药，其中一单250元的发票没有提供相应的病历佐证，不应予以支持；2.关于住院伙食补助费，二次手术尚未发生不应支持，应待实际发生后另行主张；3.关于营养费，原告的出院医嘱没有要求加强营养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”因此原告没有提供实际发生的发票，营养费不应当支持；4.关于后续治疗费、康复费，应待实际发生后凭发票主张，同时原告主张的费用过高，缺乏依据；5.关于护理费，原告无证据证明住院期间有二人护理，且二次手术尚未发生不应支持，其次潮州市中心医院的病历资料并无出院护理的医嘱，最多仅认可住院期间一人护理；6.关于误工费，原告事故时已满61周岁，达到法定退休年龄，同时没有提供劳动合同、工资单、银行流水、社保证明等证明其收入的实际减少，故误工费不应当支持；7.关于残疾赔偿金，原告事故发生时已满61周岁，计算年限应为19年；8.关于精神抚慰金，原告请求的数额过高，且不属于保险责任；9.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持；10.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交原告身份证，第一被告驾驶证和粤Ｄ×××**号小型轿车的车辆行驶证，第二被告的企业信用公示信息，保险单，交通事故认定书，原告的门诊病历、出院小结、疾病证明书、医疗费用票据、住院费用清单。双方当事人对其真实性均无异议，上述证据能证明与本案相关联的事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的医疗单据250元，证明案发时原告受伤后由潮州市潮安区浮洋中心卫生院救护车送往潮州市中心医院住院治疗，由此产生250元的医疗费。第二被告认为，该部分医疗票据没有病历印证，不应支持。本院认为，结合原告受伤的地点及医疗住院情况，该部分可认定为原告治疗费用的一部分，予以支持。2.原告提交的证明，证明原告因发生事故后在家休养无法工作的事实。第二被告认为，该证据不能证明原告要证明的内容，不能作为证据采纳，不应予以支持。本院认为，村委会并非务工单位或鉴定机构，无法证明原告的误工情况，且原告并未提供其因本次事故所造成的误工损失加以佐证，故本院对该证明内容不予采信。经原告谭爱香申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗（含康复）费用、护理期限及护理人数、营养费、误工期进行鉴定。该鉴定机构于2019年6月17日出具东方司鉴[2019]临鉴字第291号司法鉴定意见书。经鉴定：1.原告谭爱香构成十级伤残。2.后续治疗费12,000元，康复费2,000元。3.误工期120天，营养期90天，护理费75天。（建议：增加营养费1,800元；伤后前31天，配护理人员2名/天，之后44天，配护理人员1名/天。）原告对该鉴定意见书无异议，以该鉴定意见书证明原告的后续治疗、康复、营养等费用，以及误工期、护理期及护理人数。第一被告对该鉴定意见书无异议。第二被告对该鉴定意见书中的鉴定结论有异议，认为缺乏事实依据，以其上述答辩内容为准。本院认为，广东东方法医临床司法鉴定所具备相关鉴定资质，其所作出的司法鉴定意见书程序合法，内容客观，并结合原告案发时受伤的情况及住院治疗情况，本院对该鉴定意见书予以认定。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月3日上午10时许，第一被告蔡金弟驾驶粤Ｄ×××**号小型轿车沿沙溪潮惠延长线秀英医院前卡口（兴潮大道）自西往东行驶至前××路口时，适遇原告谭爱香骑一辆电动自行车在人行道上从北往南横过马路，因第一被告蔡金弟操作不当，致双方发生碰撞，造成原告谭爱香受伤住院及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告由潮州市潮安区浮洋中心卫生院救护车送往潮州市中心医院住院治疗，至2019年3月6日出院。原告经诊断：1.左锁骨肩峰端骨折；2.颅脑外伤ＧＣＳ15分、头皮血肿、脑震荡；3.胸11椎体陈旧性压缩性骨折并椎管狭窄；4、低钾血症；5.多处软组织挫伤。出院医嘱：定期复诊，不适随诊，骨折愈合后需手术取出内固定物。2019年3月3日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出第445121120190000074号《道路交通事故认定书》，认定第一被告蔡金弟驾驶机动车上路时没有在确保安全、畅通的原则下通行，且经人行横道时没有减速慢行，是造成本事故发生的全部原因，应负本事故的全部责任。原告谭爱香查无违法行为，无事故责任。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2019年5月8日向本院起诉，提出上述诉讼请求。诉讼过程中，经原告谭爱香的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗（含康复）费用护理期限及护理人数、营养费、误工期等情况进行鉴定。该鉴定机构于2019年6月17日出具东方司鉴[2019]临鉴字第291号司法鉴定意见书。经鉴定：1.原告谭爱香构成十级伤残。2.后续治疗费12,000元，康复费2,000元。3.误工期120天，营养期90天，护理费75天。（建议：增加营养费1,800元；伤后前31天，配护理人员2名/天，之后44天，配护理人员1名/天。）原告为此支付鉴定费用人民币2,810元。另查明，原告谭爱香系农业家庭户口。再查明，第一被告蔡金弟系粤Ｄ×××**号事故车辆的所有人及驾驶人，该车辆在第二被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。被告蔡金弟为原告共垫付医疗费用5000元。本院认为，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的第445121120190000074号《道路交通事故认定书》，程序合法，认定的事实清楚，法律依据充分，本院予以采信。结合本案实际，第一被告蔡金弟应负本事故的全部责任，原告无事故责任，故第一被告应承担100%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，号牌为粤Ｄ×××**的事故车辆在第二被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，故第二被告应先在机动车交通事故责任强制险赔偿限额内依法对原告进行赔偿；仍有不足的，由第二被告在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内根据第一被告应负的100%责任比例承担赔偿责任；仍有不足的，由第一被告按事故过错责任大小予以赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，原告谭爱香因本次事故受到的损失如下：1.医疗费：37,823.28元，有医疗机构的病历、出院记录、住院收费汇总清单、疾病证明书、医疗收费票据，本院予以支持；2.住院伙食补助费：原告实际住院治疗共31天，其住院伙食补助费为100元/天×31天=3,100元；3.营养费：1,800元，有鉴定意见为依据，可予支持；4.后续治疗费：12,000元，有鉴定意见为依据，可予支持；5.康复费：2,000元，有鉴定意见为依据，可予支持；6.护理费：原告主张的护理费参照实际情况，结合鉴定机构作出的鉴定意见，原告护理期为75天，前31天配护理人员2名/天，后44天配护理人员1名/天，故其护理费为150元/天×31天×2人＋120元/天×44天×1人=14,580元；7.误工费：本案交通事故发生时原告已满六十周岁，其主张实际务工，但无法提供充分的证据证明其确实务工及收入情况，故本院不予支持；8．残疾赔偿金：本案原告系农业家庭户口，案发时未满61周岁，因本案交通事故致伤评定为十级伤残，其残疾赔偿金的数额为17168元/年×20年×10%=34,336元；9.精神损害抚慰金：原告因本案交通事故导致十级伤残，其要求精神损害抚慰金的诉求可予以支持，但诉求4,000元偏高，结合本案的实际情况，原告的精神损害抚慰金可确定为2,000元；10.交通费：原告主张交通费2,000元，主张交通费但没有提交票据予以佐证，但鉴于其住院期间家属的陪护确需乘车的实际，按每天30元计，住院31天，可予支持的交通费为930元；11.鉴定费：根据《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费人民币2,810元是必要的合理的费用，依法应由被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司承担；综上，原告谭爱香因本案交通事故受伤所造成的各项经济损失合计为111,379.28元。其中：第1-4项合计为54,723.28元，由第二被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在交强险保险责任医疗赔偿限额10,000元内例赔偿原告的经济损失，余款44,723.28元；第5-11项合计56,656元，由第二被告在交强险死亡伤残赔偿限额110,000元内赔偿原告的经济损失，抵除第二被告在交强险应赔部分，原告尚有损失44,723.28元，由第二被告在第三者责任商业保险限额内根据第一被告应负的责任比例承担100%的赔偿责任进行赔偿。第一被告在原告住院期间已垫付医疗费5,000元，其垫付的费用属于第二被告在第三者商业险赔付的范围，故上述费用应在赔偿总额内扣除，由第二被告在第三者商业险赔付范围内支付第一被告垫付款5,000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制险责任限额内赔偿原告谭爱香经济损失66,656元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者商业责任险责任限额内赔偿原告谭爱香经济损失44723.28元（其中5000元直接支付给垫付款人被告蔡金弟，39723.28元直接支付给原告谭爱香）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费569元，由原告谭爱香负担72元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担497元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的受理费已由原告预交并同意垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  李健生二〇一九年九月十六日书记员  黄 曦