广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2015)湛遂法民一初字第620号原告莫周生，女，1961年6月14日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。原告莫某1，女，2008年9月24日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。法定代理人莫某2（原告莫某1的父亲），男，1986年2月10日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。两原告的共同委托代理人陈然，男，1969年9月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告陈瑞，男，1958年8月24日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告阳光财产保险股份有限公司湛江支公司（以下简称“阳光财险湛江支公司”），所在地：湛江市开发区人民大道中24号东方剑麻大厦三楼。负责人李春江，总经理。委托代理人余建湛，广东汉基律师事务所律师。原告莫周生、莫某1诉被告陈瑞、阳光财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月19日受理后，依法组成合议庭，分别于2016年1月19日、12月15日公开开庭进行了审理。原告莫周生、莫某1的共同委托代理人陈然，被告陈瑞，被告阳光财险湛江支公司的委托代理人余建湛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年3月19日，陈瑞驾驶粤Ｇ×××××号车辆从遂溪往洋青方向行驶时与莫周生驾驶的摩托车相撞，造成原告莫周生、莫某1受伤的交通事故。本案交通事故的责任已清楚，陈瑞承担事故的主要责任，莫周生承担事故的次要责任，莫某1不承担事故责任。粤Ｇ×××××号车辆在阳光财险湛江支公司购买了交强险和商业保险，保险单号分别为：1085705072014003727、1085705092014000871，事故发生在保险期间，故阳光财险湛江支公司应承担赔偿责任。根据有关法律、法规的规定，被告应赔偿给原告如下损失：一、莫周生的损失：1、医疗费43082.1元；2、住院伙食补助费21500元（100元/天×215天）；3、护理费38700元（90元/天×215天×2人）；4、误工费17200元（80元/天×215天）；5、残疾赔偿金24491.2元（12245.6元/年×20年×10%）；6、司法鉴定费1800元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费2000元；9、营养费6450元（30元/天×215天），合计138181元。二、莫某1的损失：1、医疗费19692.6元；2、住院伙食补助费17500元（100元/天×175天）；3、护理费15750元（90元/天×175天）；4、营养费5250元（30元/天×175天）；5、交通费1000元，合计59192元。请求判决被告阳光财险湛江支公司赔偿给原告的损失197373元，不足部分由被告陈瑞赔偿。原告为支持其诉请向本院提供如下证据：1、《道路交通事故认定书》；2-3、医疗收费收据；4、疾病诊断证明书；5、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票；6、两原告的身份证复印件、常住人口登记卡。被告阳光财险湛江支公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：一、对于赔偿责任问题，本案中原告莫周生承担交通事故的次要责任，应承担30%的责任，但原告在其起诉状中没有减去其应当承担的责任部分。二、就原告的各项损失，意见如下：对于原告的医疗费，原告只提供医疗费发票，没有提供其他住院材料，我公司已申请法院调取原告的住院资料，请求法院依法认定；对于原告主张的住院伙食补助费，我公司已申请对原告的合理住院天数进行鉴定，其住院伙食补助费应待鉴定结果出来再根据鉴定意见认定。对于原告主张的护理费，护理天数应按鉴定的合理天数进行认定，原告莫周生主张二人护理不合理。原告莫周生的伤情并不严重，应按一人护理，并按70元/天的标准计算。另外，原告有部分护理是医院护理，医院已经收取了原告莫周生的护理费4300元。原告莫周生的误工费应当按农业行业的标准计算。对于原告主张的残疾赔偿金，应当等鉴定后再认定。对于原告莫周生主张的鉴定费，我公司不应承担。原告莫周生主张的精神损害抚慰金数额过高，应以3000元为宜。对于原告主张的交通费，原告没有提供交通费发票证明其支付了交通费的事实，不予认可。对于原告主张的营养费，应等鉴定后再进行认定，且应按10元/天的标准计算。我公司已垫付原告的住院医疗费10000元，应予认定及扣减。被告阳光财险湛江支公司向本院提交了转账凭证一份。另外，被告阳光财险湛江支公司书面申请对原告莫周生的伤残进行重新鉴定及对原告莫周生、莫某1的合理医疗期限进行鉴定。被告陈瑞没有向本院提交书面答辩，其在庭审中表示同意保险公司的答辩意见。另称：对于其垫付的医疗费13541元，请求法院予以认定及扣减。被告陈瑞为支持其辩解向本院提交了如下证据：1、被告的身份证复印件；2、《道路交通事故认定书》；3、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单；4、收据、住院按金存根、医疗收费票据；5机动车行驶证、机动车驾驶证。本院根据被告阳光财险湛江支公司调取了原告在遂溪县人民医院住院的相关病历资料。经审理查明：2015年3月19日，被告陈瑞驾驶粤Ｇ×××××号小轿车从遂溪往西埇方向行驶，17时30分许行至G325线440KM+550M处超越原告莫周生驾驶悬挂有2G269号牌（套牌）的两轮摩托车后右转弯时与莫周生驾驶的摩托车相碰，造成莫周生、莫某1受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经湛江市公安局交通警察支队遂溪大队处理，以公交认字[2015]第0128号《道路交通事故认定书》认定，被告陈瑞承担事故主要责任，原告莫周生承担事故的次要责任，原告莫某1不承担事故责任。两原告受伤后，均被送到遂溪县人民医院抢救并住院治疗，原告莫周生用去门诊治疗费851.5元，莫某1用去门诊治疗费690元。原告莫周生住院治疗至2015年10月20日，共215天，用去住院医疗费31972.1元，经诊断为外伤性关晕、多处软组织挫伤、左侧后交叉韧带撕裂、左膝软组织挫伤水肿、左胫骨内侧髁骨挫伤。原告莫某1住院至2015年9月8日，共173天，用去住院医疗费18905.10元，经诊断为头皮挫裂伤、多处软组织挫伤、急性上呼吸道感染、胃肠功能紊乱。原告莫周生在住院期间到湛江中心医院、湛江第二人民医院及广东医学院附属医院进行检查，分别用去检查费用1233.8元、1575元、823.6元，另外购买拐杖用去76元。原告莫某1在住院期间到湛江第二人民医院进行检查，用去检查费787.5元。原告莫周生经遂溪县公安局交通警察大队委托，广东中博法医临床司法鉴定所于2015年9月24日以粤中博司鉴所[2015]临鉴字第200号《司法鉴定意见书》评定原告莫周生构成Ⅹ（十）级伤残，原告莫周生用去司法鉴定费1800元。被告阳光财险湛江支公司对原告莫周生的伤残及原告莫周生、莫某1的合理医疗期限提出异议，并申请重新鉴定，经本院委托，广东中鼎司法鉴定中心对原告莫周生的伤残等级及原告莫周生、莫某1的合理治疗期限进行评定，以粤中鼎司鉴中心[2016]临鉴字第127号《司法鉴定意见书》评定：1、被鉴定人莫周生的左膝损伤评定为Ⅹ（十）级伤残；2、被鉴定人莫周生2015年3月19日入院治疗，至2015年7月19日住院治疗期限在合理范围之内，2015年7月19日后的治疗为过度治疗；3、被鉴定人莫某12015年3月19日入院治疗，至2015年5月19日住院治疗时限在合理范围之内，2015年5月19日后的治疗为过度治疗。原告莫周生为农业家庭户口。原告莫周生因本次事故造成的损失如下：1、医疗费36532元；2、住院伙食补助费12200元（100元/天×122天）；3、护理费21960元（90元/天×122天×2人）；4、误工费14840.15元（28812元/年÷365天×188天）；5、营养费3660元（30元/天×122天）；6、残疾赔偿金24491.2元（12245.6元/年×20年×10%）；7、司法鉴定费1800元；8、精神损害抚慰金3500元；9、交通费1200元。原告莫某1因本次事故造成的损失如下：1、医疗费20382.6元；2、住院伙食补助费6100元（100元/天×61天）；3、护理费5490元（90元/天×61天）；4、营养费1830元（30元/天×61天）；5、交通费500元。肇事车辆粤Ｇ×××××号小轿车的实际所有人是被告陈瑞，其为该车向阳光财险湛江支公司投保了交强险，保险单号1085705072014003727，保险期间自2014年3月29日起至2015年3月28日，投保了责任限额为500000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，保险单号为1085705092014000871，保险期限自2014年4月10日起至2015年4月9日。被告阳光财险湛江支公司已垫付两原告的住院医疗费10000元；被告陈瑞已垫付原告莫周生门诊治疗费851.5元、莫某1门诊治疗费690元，垫付两原告住院治疗费9000元及支付两原告赔偿款3000元，共13541.5元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对于本案的事故责任认定准确、合法，双方当事人均无异议，本院依法予以认定。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款、第二款的规定，被告陈瑞因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告莫周生、莫某1分别主张医疗费43082.1元、19692.6元，并提供了医疗机构出具的诊断证明书、收费票据等证据予以佐证，另外，被告陈瑞也提供了垫付的门诊治疗费收据，证明其垫付原告的门诊治疗费。经审核，原告莫周生共用去门诊治疗费4483.9元（851.5元+1233.8元+1575元+823.6元），另外购买拐杖用去76元，住院治疗费31972.1元，合计36532元（4483.9元+76元+31972.1元），对原告莫周生主张的不合理部分，不予认定。原告莫某1用去门诊治疗费690元、检查费787.5元、住院医疗费18905.10元，合计20382.6元（690元+787.5元+18905.10元），原告莫某1只主张其支付部分19692.6元，而没有主张被告陈瑞已垫付的门诊治疗费690元，应在本案中一并认定。原告莫周生、莫某1分别主张住院治疗215天、175天，被告阳光财险湛江支公司对原告莫周生、莫某1的合理医疗期限提出异议，并申请重新鉴定，经广东中鼎司法鉴定中心对原告莫周生的伤残等级及原告莫周生、莫某1的合理治疗期限进行评定，莫周生2015年3月19日入院治疗，至2015年7月19日住院治疗期限在合理范围之内，2015年7月19日后的治疗为过度治疗；被鉴定人莫某12015年3月19日入院治疗，至2015年5月19日住院治疗时限在合理范围之内，2015年5月19日后的治疗为过度治疗。因此，原告的实际治疗期限应按鉴定意见认定，即原告莫周生的合理治疗期间为122天，原告莫某1的合理治疗期间为61天，两原告的住院伙食补助费、护理费、营养费及交通费应按上述合理天数计算。根据《解释》第二十条的规定，原告莫周生主张误工费17200元（80元/天×215天），原告莫周生于2015年9月24日定残，其误工时间可计至定残前一天，即188天。原告莫周生为农村居民，其没有提供收入状况，误工费应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）农业行业的工资标准28812元/年的标准计算，即14840.15元（28812元/年÷365天×188天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，两原告主张住院期间护理费按90元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准，本院予以支持。原告莫周生、莫某1的护理费应分别按合理治疗期限122天、61天计算。另外，原告莫周生主张护理费按二人护理计算，并提供了遂溪县人民医院出具的护理二人的处理意见，故原告莫周生的护理费应按二人护理计算，即原告莫周生、莫某1的护理费分别为21960元（90元/天×122天×2人）、5490元（90元/天×61天）。对二原告主张的不合理部分，依法不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费的标准为100元/天，二原告的住院伙食补助费应分别为12200元（100元/天×122天）、6100元（100元/天×61天）。对二原告主张的不合理部分，依法不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，二原告均主张营养费，并提供了医疗机构出具加强营养的处理意见，故对原告的该主张应予支持。二原告主张按30元/天的标准计算，数额合适，本院予以支持，其数额应按合理治疗期间计算，即原告莫周生、莫某1的营养费应分别为3660元（30元/天×122天）、1830元（30元/天×61天），原告莫周生、莫某1分别主张为6450元、5250元，对二原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告莫周生、莫某1分别主张交通费2000元、1000元，根据二原告住院治疗时间、路途、单程票价及原告莫周生进行评残等情况，本院酌情认定为原告莫周生、莫某1的交通费分别为1200元、500元。对二原告主张的不合理部分，不予支持。原告莫周生经鉴定，构成一项Ⅹ（十）伤残，其残疾赔偿金均应按十级伤残的系数10%计算。原告为农村家庭户口，其残疾赔偿金应按《标准》统计的农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算20年，原告莫周生主张按12245.6元/年的标准计算，即24491.2元（12245.6元/年×20年×10%），本院予以照准。原告莫周生主张司法鉴定费1800元，并提供了司法鉴定费发票，原告的该项损失，是本案交通事故造成的必然损失。另外，被告阳光财险湛江支公司对原告莫周生的残疾鉴定提出异议，并申请重新鉴定，重新鉴定评定原告莫周生构成残疾，故对原告莫周生已支付的鉴定费1800元，应由被告负责赔偿。原告莫周生因交通事故均造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告莫周生主张精神抚慰金5000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度及原告莫周生在本案交通事故中的过错程度等因素综合考虑，本院酌情认定为3500元，对原告莫周生主张的不合理部分，不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告莫周生、莫某1在本案的损失分别为120183.35元、34302.6元，对于二原告的损失，本应在交强险的限额内按其损失数额按比例受偿，但二原告是亲属关系，且被告阳光财险湛江支公司垫付的医疗费及被告陈瑞给付的赔偿款，无法查清垫付给二原告各自的医疗费数额，也无法分清受偿的数额，故在本案中不再按比例计算。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费27450元（21960+5490元）、误工费14840.15元、残疾赔偿金24491.2元、司法鉴定费1800元、精神损害抚慰金3500元、交通费1700元（1200元+500元），合计73781.35元，未超过交强险尚余的限额110000元，应由被告阳光财险湛江支公司在限额110000元的范围内赔偿。属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目包括医疗费56914.6元（36532元+20382.6元）、住院伙食补助费18300元（12200元+6100元）、营养费5490元（3660元+1830元），合计80704.6元，先由被告阳光财险湛江支公司在限额10000元的范围内赔偿。超出限额部分损失为70704.6元，被告陈瑞承担事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿给二原告49493.22元（70704.6元×70%）。被告陈瑞为其驾驶的粤Ｇ×××××号小轿车向被告阳光财险湛江支公司投保了责任限额为500000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，故对被告陈瑞承担的赔偿责任，应由被告阳光财险湛江支公司在第三者责任保险的限额内直接赔偿给原告。据上，二原告共应受偿133274.57元（73781.35元+10000元+49493.22元），应由被告阳光财险湛江支公司在交强险和第三者责任保险的限额内直接赔偿给两原告。被告阳光财险湛江支公司已在交强险限额内预付给原告医疗费10000元，被告陈瑞共垫付及支付给原告赔偿款共13541.5元，合计二原告已共受偿23541.5元，即二原告尚应受偿109733.07元（133274.57元－23541.5元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条第一款、第二款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司湛江支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告莫周生、莫某1109733.07元。二、驳回原告莫周生、莫某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4247.46元，由原告莫周生、莫某1负担1886元，被告陈瑞负担2361.46元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  卢 乐人民陪审员  陈湘哲人民陪审员  陈春燕二〇一六年十二月三十日书 记 员  李雯婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。