新疆维吾尔自治区鄯善县人民法院民事判决书（2019）新2122民初548号原告：穆太力普·艾合麦提，男，1986年6月27日出生，维吾尔族，现住鄯善县。被告：国任财产保险股份有限公司新疆分公司，住所地乌鲁木齐市天山区文艺路**宏源大厦**。法定代表人：董春，职务：总经理委托诉讼代理人：唐国元，该公司职工被告：马良，男，1980年3月4日出生，回族，现住鄯善县。被告：乌鲁木齐金旺达货物运输有限公司北站分公司，住所地乌鲁木齐市经济技术开发区阿勒泰路辅道360号法定代表人：艾阗，职务：经理穆太力普·艾合麦提与国任财产保险股份有限公司新疆分公司（以下简称国任保险新疆分公司）、马良、乌鲁木齐金旺达货物运输有限公司北站分公司（以下简称金旺达北站分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，于2019年5月9日依法组成合议庭公开开庭审理，原告穆太力普·艾合麦提、被告国任保险新疆分公司委托诉讼代理人唐国元到庭参加诉讼，被告马良、金旺达北站分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求被告保险公司在机动车保险合同范围内承担赔偿责任。2、剩余部分由第二被告在交通事故责任范围内承担赔偿。3、请求第三被告对于剩余部分的经济损失承担连带责任。4、诉讼费由被告承担。以上赔偿费用合计304635.6元。事实和理由：2018年9月11日下午5点50分，原告在村路上驾驶摩托车与被告马良驾驶的×××号轻型普通货车相撞发生交通事故，事故中原告右脚受伤。事故发生后，被告马良承诺医疗费用由他承担，因此原告没有报案。被告马良虽然承诺费用由他承担，但只给了1500元，没有支付其他费用。原告住院治疗但是没有完全恢复，新疆中信司法鉴定所把原告的伤残鉴定为八级伤残。被告马良驾驶的×××号轻型普通货车投保于被告国任财产保险股份有限公司新疆分公司，挂靠在乌鲁木齐金旺达货物运输有限公司北站分公司。事故发生后，原告虽然与被告达成调解，但是被告没有履行赔偿责任，交通事故造成的损失应由上述被告承担赔偿，请法院依法判决。被告国任保险新疆分公司辩称，我公司不应该是第一被告，第一被告应该是马良，发生交通事故时马良没有报交警也没有报保险，故我公司无法确认该起交通事故，无法进行理赔。被告马良、金旺达北站分公司未到庭答辩，也未提供证据。经审理查明：2018年9月11日18时左右，原告穆太力普·艾合麦提驾驶×××号大阳摩托车与被告马良驾驶的×××号卸货机动车在连木沁镇汉墩夏村村道上发生交通事故，造成原告身体受伤，双方车辆受损的交通事故。原告于2018年9月11日至9月26日在鄯善县人民医院住院治疗15天，出院诊断为右侧股骨下端骨折，产生医疗费19444.38元。于2018年10月6日至10月23日在鄯善县人民医院住院治疗17天，出院诊断为右侧股骨骨折手术后切口感染，产生医疗费10017.30元。鄯善县人民医院建议原告转上级医院进一步治疗，原告于2018年10月24日至11月12日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗19天，产生医疗费用60327.02元，出院诊断为右股骨骨折手术后切口感染，右股骨骨折（术后），右股骨骨髓炎。出院医嘱为：“全休三个月，住院期间及全休期间陪护一人，定期无菌换药至切口完全愈合，术后14天拆线，……术后1个月、3个月、6个月、12个月来我科随访，定期复查，如有不适，及时来院就诊。”2019年1月3日原告在新疆维吾尔自治区人民医院进行复查，支出门诊费195元。2019年3月20日，新疆中信司法鉴定中心出具［2019］临鉴字第228号司法鉴定意见书，将原告右膝关节强直于功能位之伤残程度评定为八级。交通事故发生后，被告马良向原告穆太力普·艾合麦提给付了1500元。另审理查明，被告马良驾驶×××号车在国任保险新疆分公司购买了机动车交通事故责任强制保险与第三者责任险，且事故发生在保险期间内。×××号车的挂靠在金旺达北站分公司。原告穆太力普·艾合麦提抚养有一子一女，儿子夏依买尔旦·穆太力普出生于2013年7月30日。女儿夏迪亚古丽·穆太力普出生于2017年12月29日。以上事实，有原被告当庭陈述、医院住院及出院证明、住院收费票据，病历及清单、司法鉴定意见书、户口本复印件、保险单抄件、行车证复印件、交通费票据等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，本案争议焦点为保险公司是否应当在保险范围内承担责任的问题、原告经济损失确定的问题、事故责任划分的问题以及赔偿责任承担的问题。关于争议焦点一，《保险法》第二十一条规定，“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案保险事故的性质、原因、损失程度等明确，不属于《保险法》第二十一条规定的不承担赔偿的范围。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题解释二》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”本案中，国任保险新疆分公司未举证证实投保人未报案属于保险合同约定的免赔范围，亦未提供证据证实国任保险新疆分公司已对免责事项尽到了说明义务，故本案保险公司应在保险范围内承担责任。关于争议焦点二，本案中，被告马良驾驶卸货机动车与原告穆太力普·艾合麦提驾驶的摩托车发生交通事故，使穆太力普·艾合麦提身体受伤，造成经济损失，被告马良应当承担事故的赔偿责任。本院根据全案实际，将本案的赔偿范围确定为：1、医疗费：89983.7元，有医疗机构出具的发票证明，本院予以支持。2、住院期间误工费：9588元（51天×188元/天）符合法律规定，本院予以支持。3、住院期间护理费：9588元（51天×188元/天）符合法律规定，本院予以支持。4、出院后误工费：16920元（90天×188元/天），有医嘱且符合法律规定，本院予以支持。5、出院后护理费：16920元（90天×188元/天），有医嘱且符合法律规定，本院予以支持。6、伙食补助费：2040元（51天×40元/天）未违反法律规定，本院予以支持。7、伤残赔偿金66270元（11405元×20年×30%）未违反法律规定，本院予以支持。8、伤残鉴定费800元，系为鉴定伤情所支出的合理费用，有司法鉴定机构出具的票据为证，本院予以支持。9、被抚养人夏依买尔旦·穆太力普生活费16990.35元（8713元×13年÷2×30%），本院予以支持。被抚养人夏迪亚古丽·穆太力普生活费22218.15元（8713元×17年÷2×30%），本院予以支持。10、摩托车修车费用1200元，因无修理零件清单，仅有修理店收据一张，根据摩托车损害情况，本院酌定支持800元。11、交通费2000元（含雇车费用1500元），结合原告住所地、医院所在地，住院天数、陪护人员，本院酌定支持1500元。12、其他费用117.4元，原告未进行举证说明，本院不予支持。13、精神损失抚慰金，原告在此次交通事故中受伤鉴定为八级伤残，精神受到一定程度的损害，本院酌定支持2000元。以上原告经济损失共计255618.2元。关于争议焦点三，本院认为，原告驾驶的摩托车与被告驾驶的卸货机动车发生碰撞造成的交通事故，且双方车辆接触的具体事实和原因无法查证，在此情况下，本院根据事故发生时，事故双方的车辆性能、造成危险局面的成因、危害回避能力的大小、造成损害后果的原因等具体情况，综合判定双方的责任大小，即适用“优者危险负担”原则。本案中，原告穆太力普·艾合麦提驾驶的×××号大阳摩托车属于小型机动车，被告马良驾驶的×××属于卸货机动车，车辆性能方面，摩托车较卸货机动车操作性能、回避危险能力更强。在车辆行驶过程中，卸货机动车和摩托车相向直行，在控制车辆的速度、方向、灵活性等方面，摩托车比卸货机动车强，另外原告提供的驾驶证与其事故发生时驾驶的车型不符，因此，从上述几个方面综合判定，摩托车与卸货机动车相比系优越方，在交通事故原因及责任无法查清的情况下，本院依法判定驾驶×××号大阳摩托车的穆太力普·艾合麦提承担此事故的主要赔偿责任，驾驶×××属于卸货机动车的马良承担此事故的次要赔偿责任，其赔偿责任本院依法确定比例为6：4。关于争议焦点四，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对道路交通事故受害人承担赔偿责任，超过责任限额的部分，应根据双方的责任状况确定各自应承担的民事责任。本案被告马良驾驶×××在国任保险新疆分公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，由被告国任保险新疆分公司在交强险责任限额内先行承担120800元（交强险医疗费用赔偿项目下承担10000元、交强险死亡伤残赔偿项目下承担110000元、交强险财产损失赔偿项目下承担800元）；其余134818.2元由被告国任保险新疆分公司在商业险内赔偿。因原告驾驶的车辆与被告驾驶的车辆责任比例为6：4，故被告国任保险公司在商业险责任范围内赔付原告经济损失53927.28元，原告穆太力普·艾合麦提自行承担经济损失80890.92元。被告马良为×××车登记的车主，被告金旺达北站分公司为该车辆挂靠营运单位，对该车辆享有营运利益及管理责任，故挂靠公司应与被告马良承担连带赔偿责任，但因被告被告国任保险新疆分公司在保险范围内足以赔付原告的经济损失，故被告马良在本案中无需再对原告进行赔付，被告金旺达北站分公司亦无需再对马良的债务承担连带赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条；《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条；《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第三条、第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通强制险范围内赔付原告穆太力普·艾合麦提医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、精神损失抚慰金、被扶养人生活费、交通费、伤残鉴定费、摩托车修理费等共计人民币120800元。二、被告国任财产保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效之日起十日内在商业险机动车第三者责任保险范围内按照责任比例赔付原告其他经济损失共计人民币53927.28元。三、驳回原告穆太力普·艾合麦提的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5870元（原告已预交），由原告穆太力普·艾合麦提承担2503元，由被告国任财产保险股份有限公司新疆分公司负担3367元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吐鲁番市中级人民法院。审 判 长 尚玉香审 判 员 吕梁军人民陪审员 郑文静二〇一九年九月十一日书 记 员 靳端端