河南省罗山县人民法院民 事 判 决 书(2016）豫1521民初1064号原告肖作猛，男，1970年3月出生，汉族，住河南省罗山县。委托代理人胡开友，河南省正晟律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告汪林，男，1971年7月出生，汉族，住安徽省六安市舒城县。委托代理人董照仓，舒城县桃溪镇法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告肥西县云桥运输有限公司法定代表人程依金，该公司经理。被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司。负责人朱文东，该公司经理。委托代理人张开凡，安徽天瑞律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告天安财产保险股份有限公司安徽省分公司负责人刘新宇，该公司总经理。原告肖作猛与被告汪林、肥西县云桥运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人保财险合肥分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，被告肥西县云桥运输有限公司以本案肇事车辆皖Ａ×××××号挂车在天安财产保险股份有限公司安徽省分公司（以下简称“天安财险安徽分公司”）投保有商业险为由申请追加该公司作为本案被告参加诉讼，本院予以准许，本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告肖作猛及其委托代理人胡开友、被告汪林及其委托代理人董照仓、被告人保财险合肥分公司的委托代理人张开凡到庭参加了诉讼，被告肥西县云桥运输有限公司、天安财险安徽分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月30日，被告汪林驾驶皖Ａ×××××、皖Ａ×××××挂号车沿312国道由西向东行驶至罗山县竹竿镇赵山村路段时，与步行人肖作猛相撞，致肖作猛受伤，造成交通事故。原告伤后就治于罗山县、信阳市、武汉市三家医院。该事故经罗山县交警大队认定：汪林承担此次事故全部责任，肖作猛不承担此次事故责任。该事故车辆在被告保险公司购买有交强险和第三者责任保险。为维护原告合法权益，请求判决被告赔偿原告各项损失暂定45万元，待定残后另行计算；诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更请求金额为569565元。被告汪林辩称，本次事故发生的事实和责任划分无异议。原告诉请部分项目标准和数额过高，无法律和事实依据。我是本案事故车辆实际所有人，该车主车在被告人保财险合肥分公司投保有交强险和100万的商业险，挂车皖Ａ×××××号车在被告天安财险安徽分公司投保有商业险10万元，所以应由保险公司承担赔偿责任。我在交警队预付给了原告医药费45000元，要求一并处理，待赔偿款到会后予以退还。被告肥西县云桥运输有限公司未答辩。被告人保财险合肥分公司辩称，事故车辆的主车在我公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内，皖Ａ×××××号车未在我公司投保，我公司仅在交强险范围外按照承保比例承担赔偿责任。原告诉请的部分赔偿项目过高。根据保险条款约定和法律规定，超出国家基本医疗范围的医疗费用，我公司不承担赔偿责任。同时我公司不是本案的侵权人，不承担侵权责任，仅承担合同责任，故我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。被告天安财险安徽分公司书面辩称，我司对本案事实和责任划分无异议，皖Ａ×××××挂号车在我司承保商业三者险10万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。人保财险合肥分公司承保的主车商业险为100万元，所以本案损失超出交强险部分，我司根据主挂车商业险的比例承担赔偿责任，即1/11。我司不承担本案的诉讼费。经审理查明，2015年6月30日15时许（天气：雨），被告汪林驾驶皖Ａ×××××、皖Ａ×××××挂号重型半挂牵引车沿312国道由西向东行驶至罗山县竹竿镇赵山村路段时，与步行人原告肖作猛相撞，致肖作猛受伤，造成交通事故。该事故经罗山县公安交通警察大队认定，汪林承担此次事故全部责任，肖作猛不承担此次事故责任。事故发生后，原告肖作猛经信阳市中心医院诊断为：1、失血性休克；2、左下肢开放性伤。花费医疗费1607.63元。原告于2015年6月30日当日转华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗，住院治疗34天，诊断为：左侧胫腓骨下段粉碎性骨折；左侧第5跖骨远端骨折；左侧跟骨骨折；左侧第4跖骨远端骨折；左骰骨骨折。医嘱建议：1、注意休息，加强营养；2、伤口隔天换药，术后两周视伤口情况拆线；3、转当地医院继续治疗；4、患肢制动，专业医师指导下功能锻炼；5、一月后门诊复查；6、定期复诊，不适随诊。2015年8月4日，原告因皮肤坏死再次在华中科技大学同济医学院附属协和医院入院治疗，诊断为：慢性骨髓炎伴引流窦道；左小腿皮肤软组织缺损，此次住院治疗27天，医嘱建议：1、伤口定期换药，防止伤口感染；2、皮瓣周缘清洁护理，若皮瓣颜色发紫，范围扩大，渗液增多时及时来院就诊；3、傅教授每周三门诊，一月后来院复查，视情况拆除外固定架；4、加强营养，陪护一人，康复锻炼；5、回当地医院继续治疗。2016年3月4日，原告为拆除外固定第三次入住华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗，经诊断：左胫骨骨不连；左下肢开放性骨折术后；左下肢小腿伤口延迟愈合；左下肢皮瓣术后。此次住院治疗25天，医嘱建议：1、建议休息2个月，加强营养，避免患肢负重；2、伤口每2—3天换药一次，出院两周后，视伤口愈合情况，于门诊拆线；3、定期复查，观察骨折愈合情况，二期视骨折愈合情况考行内固定物取出术，并视皮瓣恢复情况行二期皮瓣修整术；4、出院适度患肢康复锻炼；5、不适随诊。三次治疗期间，原告共花费医疗费用427697.59元。2016年8月11日，经原告申请，本院委托，信阳息州法医临床司法鉴定所鉴定：被鉴定人肖作猛因车祸致左侧胫腓骨下段粉碎性骨折、左侧第5跖骨远端骨折、左侧跟骨骨折、左侧第4跖骨远端骨折遗留左下肢功能大部分丧失评为九级伤残；误工期：受伤之日至评残前一日，营养期、护理期按临床实际发生的期限计算，今后二期手术（取内固定物）误工期60日、护理期30日、营养期30日；后期医疗费用预估为8600元。原告为此支付鉴定费1903元。原告另提供购买轮椅的发票一张780元。交通费，原告提供票据主张10552元，其中包含2015年8月3日原告第一次治疗出院后，由武汉回罗山竹竿镇的包车费用票据1200元。另查明，原告系农业户口，其被抚养人有其母亲熊国枝（出生于1943年8月30日），经罗山县竹竿镇龙桥村委会及罗山县公安局竹竿派出所证明，熊国枝育有肖作龙、肖作猛两个儿子。被告汪林驾驶的皖Ａ×××××、皖Ａ×××××挂号重型半挂牵引车与肥西县云桥运输有限公司系挂靠关系，汪林为该车实际车主，其中主车皖Ａ×××××号车在被告人保财险合肥分公司投保有交强险和商业三者险（责任限额1000000元，不计免赔），挂车皖Ａ×××××挂号号在被告天安财险安徽分公司投保有商业三者险（责任限额100000元，不计免赔），此次事故发生在主、挂车保险期间内。事故发生后，汪林垫付了原告治疗费45000元。诉讼中，被告人保财险合肥分公司以医疗费中非医保用药费用不属于保险赔偿范围为由，申请对本案治疗中支出的非医保费用进行鉴定，本院未予准许。上述事实有事故认定书、当事人陈述、驾驶证（复印件）、行驶证（复印件）、保险单抄件、病历、诊断证明、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书、户口薄（复印件）、证明、借支单等证据证明，并经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告汪林驾驶机动车与步行的原告肖作猛相撞，致原告受伤，经交警部门认定，汪林承担事故全部责任，双方对该事故认定均未提出异议，本院予以认可。因汪林驾驶的主车皖Ａ×××××号在人保财险合肥分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险、挂车皖Ａ×××××号车在被告天安财险安徽分公司购买有商业第三者责任险，故原告的损失首先应由被告人保财险合肥分公司在交强险限额内分项赔偿，超出交强险限额部分由被告人保财险合肥分公司、天安财险安徽分公司根据其商业险投保限额按10:1比例予以分担。关于被告人保财险合肥分公司对原告医疗费中非医保用药提出异议，本院认为，保险公司所依据的第三者责任险保险条款属于“免除保险人责任的条款”，其举证期限内并未举证证明履行了充分的提示注意和说明告知义务，本案被保险人亦表示未收到保险公司投保告知单，故保险公司的该异议主张本院不予支持。经审核，原告的损失本院认定为：1、医疗费437905.22元（1607.63元+427697.59元+后期治疗费8600元）；2、住院伙食补助费6880元[（34天+27天+25天）×80元/天]；3、营养费3480元[（34天+27天+25天+后期二次手术营养期30天）×30元/天]；4、护理费，参照河南省护理服务业工资标准30482元/年，该项损失计为9687元[30482元/年÷365天×（34天+27天+25天+后期二次手术护理期30天）]；5、误工费，原告事故发生后至第三次住院治疗结束，时间共计为273天（2015年6月30日至2016年3月29日），院后根据医嘱休息2个月为60天，加上后续二期手术参照鉴定意见误工期为60天，故误工期本院认定为393天（273天+60天+60天），参照河南省农、林、牧、渔业工资标准28849元/年，计为31062.07元（28849元/年÷365天×393天）；6、残疾赔偿金43412元（10853元/年×20年×20%);7、被抚养人生活费原告母亲熊国枝的该部分费用为6309.6元（7887元/年×8年×20%÷2）；8、精神抚慰金本院酌定为10000元；9、残疾辅助器具费780元；10、交通费，结合原告三次治疗远近，本院酌定为4200元；11、鉴定费1903元。上述1—3项费用共计为448265.22元，应由被告人保财险合肥分公司在交强险医疗费限额内承担10000元，超出部分由人保财险合肥分公司、天安财险安徽分公司依照10:1的比例在其承保的商业三者险限额内予以承担，即人保财险合肥分公司承担398422.93元(438265.22元×10/11)，天安财险安徽分公司承担39842.29元(438265.22元×1/11)；上述4—10项费用共计105450.67元，由被告人保财险合肥分公司在交强险伤残限额内予以承担。综上，被告人保财险合肥分公司共计赔偿原告肖作猛损失款513873.6元（10000元+398422.93元+105450.67元）。鉴定费由被告汪林承担，肥西县云桥运输有限公司作为汪林所驾驶车辆的运营挂靠公司，应对汪林承担的责任负连带赔偿责任。被告汪林垫付给原告的治疗费45000元，待保险赔偿款到位后一并结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》笫六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告肖作猛各项损失款人民币513873.6元（被告汪林诉前垫付款45000元，扣除其应承担的鉴定费、诉讼费11000元，待保险赔偿款到位后，剩余34000元由原告予以返还）。被告天安财产保险股份有限公司安徽省分公司于本判决生效后十日内赔偿原告肖作猛各项损失款人民币39842.29元。驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9496元，鉴定费1903元，共计11399元，由原告肖作猛负担399元，被告汪林、肥西县云桥运输有限公司负担11000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  徐 刚代理审判员  姜朝奎代理审判员  熊川川二〇一六年十二月十二日书 记 员  胡 珂