江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书(2016)赣1002民初字796号原告邱贵梅，女，1973年9月5日出生，抚州市临川区人，住抚州市临川区。委托代理人邱亮光、吴建波，江西民鉴律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告陈文，女，1969年2月3日出生，抚州市临川区人，住抚州市临川区。委托代理人陈凯，男，1985年9月9日出生，抚州市临川区人，住抚州市临川区。代理权限为特别授权。被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地：抚州市玉茗大道南段837号华福花园西栋2楼。负责人胥志强，该公司总经理。委托代理人靖自成、丁国锋，江西衡业律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告邱贵梅诉被告陈文、阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月1日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告邱贵梅及其委托代理人邱亮光、吴建波，被告陈文委托代理人陈凯，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托代理人丁国锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱贵梅诉称，2015年4月3日14时25分许，被告告陈文驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在抚州市新体育馆广场内由南往北方向行驶，至广场中央时，遇原告驾驶两轮电动车在该广场内行驶至该路段，两车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告陈文承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后于2015年4月3日至2015年10月14日期间在抚州市第一人民医院住院治疗。2016年3月11日，经抚州市金田法医学司法鉴定所作出鉴定意见，被鉴定人邱贵梅伤残程度评定为十级。被告驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。为此诉至法院要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计178925.2元。被告陈文辩称，1、事故认定书无异议；2、事故车辆投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，相关赔偿由保险公司承担；2、事故发生后，我方垫付原告医疗费29715.53元、门诊费用502元及电动车损失540元，合计支付原告30757.53元，要求在本案中一并处理。被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，1、事故认定书无异议，被告陈文在事故中负主要责任，故我司除交强险外，在商业险范围内承担70%的赔偿责任；2、涉案车辆在我司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔，我司审查二证后，将依据法律和保险合同的约定向原告进行赔付；3、医疗费应在扣除8829.02元不合理费用的基础上，我司要求再扣除10%的非医保费用；4、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费按30天计算；5、交通费以每日10元按30天计算；6、鉴定费及案件受理费我司不予承担；7、原告系农村户籍，误工费应按农林牧渔业标准计算。经审理查明，2015年4月3日，被告陈文驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在抚州市新体育馆广场内由南往北方向行驶，至广场中央时，遇原告邱贵梅驾驶两轮电动车在该广场内行驶至该路段，两车发生碰撞，造成两车受损，原告邱贵梅受伤的交通事故。经抚州市公安局交通警察支队直属一大队(2015)第103号《道路交通事故认定书》认定：当事人陈文当日驾车未确保安全，承担本次交通事故的主要责任。当事人邱贵梅当日无证驾驶机动车，承担本次交通事故的次要责任。原告邱贵梅受伤后被送往抚州市第一人民医院住院治疗，于2015年10月14日办理出院，住院花费医疗费29715.53元，门诊治疗花费502元，医疗费总额为30217.53元。原告出院诊断：骶4椎体骨折。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，避免劳累；2、不适门诊随诊。经原告委托，抚州金田法医学司法鉴定所于2016年3月11日对原告邱贵梅伤残程度进行了鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人邱贵梅伤残程度评定为十级。被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司对原告的伤残等级和医疗费的合理性提出异议，对伤残等级向本院申请重新鉴定，对原告医疗费的合理性也提出鉴定申请。本院委托江西神州司法鉴定中心于2016年9月20日对原告邱贵梅的伤残等级进行了重新鉴定、医疗费的合理性也进行了鉴定，鉴定意见如下：1、被鉴定人邱贵梅的损伤未达《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/T186672002）标准之规定。2、被鉴定人邱贵梅自2015年6月1日以后住院治疗存在不合理性，用药中西帕依固龈液、参附注射液超出合理应用范围。不合理费用金额8829.02元。该鉴定意见书盖有江西神州司法鉴定中心司法鉴定专用章、鉴定人余某、周某、复核人均盖有印章，鉴定人余某和某人胡凤鸣并在鉴定书上签了名。原告提出异议认为鉴定人周某未在鉴定意见书上签名，不符合法律规定。原告邱贵梅为农业家庭户口。被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司与被告陈文就阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司提出医疗费要扣除非医保用药达成一致意见，由被告陈文承担扣减不合理费用基础上按国家基本医疗保险标准核减原告10%医疗费。事故发生后，被告陈文垫付原告医疗费30217.53元、电动车修理费280元，合计30497.53元。被告陈文驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险、50万元商业三者险和不计免赔。保险期间为2014年9月29日至2015年9月28日。认定以上事实的证据有：《交通事故认定书》、出院记录、××诊断证明书、门诊费发票、住院费发票、住院费用清单、原告身份证和户口簿、抚州金田法医学司法鉴定所[2016]临鉴字第A048号鉴定意见书、江西神州司法鉴定中心[2016]临鉴字第F482号鉴定意见书及双方庭审陈述记录在卷予以证实，本院予以认定。本院认为，经抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告陈文承担本次交通事故的主要责任，原告邱贵梅承担本次交通事故的次要责任。原、被告双方均未持异议，本院予以采信。被告陈文驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险、50万元商业三者险和不计免赔。被告陈文负事故主要责任。事故发生在保险期间，应由保险公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任，超出部分在商业三者险责任范围承担70%赔偿责任。被告陈文已垫付的费用，原告应予返还。抚州金田法医学司法鉴定所作出的鉴定结论系原告邱贵梅自行委托作出的，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司向本院申请重新鉴定，符合法律规定，本院委托江西神州司法鉴定中心作出的鉴定意见书，盖有该单位司法鉴定专用章和鉴定人和某人印盖，原告提出该鉴定意见书有一名鉴定人未签名认为不合法的主张，不能成立。故江西神州司法鉴定中心作出的意见书，应作为认定案件事实的依据。原告损伤未构成伤残，其要求伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等费用，本院不予支持。原告自2015年6月1日以后住院治疗费用为不合理治疗，不合理费用金额8829.02元及该期间的住院伙食补助费、营养费、护理费不能作为本案交通事故的损失。被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司与被告陈文就阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司提出医疗费要扣除非医保用药达成一致意见，由被告陈文承担扣减不合理费用基础上按国家基本医疗保险标准核减原告医疗费10%即2139元，本院予以认可。原告邱贵梅因本次交通事故损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费，原告花费30217.53元，扣除不合理医疗费8829.02元，医疗费应为21388.51元,本院予以支持；2、住院伙食补助费，原告住院合理期59天，该项费用应为1770元（59天×30元/天）；3、营养费，原告住院期间加强营养实属必要，该项费用应为1770元（59天×30元/天）；4、护理费，应按本地居民服务行业标准计算，该项费用应为7253元（44868元/年÷365天×59天）；5、误工费，原告为农业家庭户口，结合原告伤情，原告误工费按农林牧渔业计算误工期90天,该项费用应为8100元(32849元/年÷365天×90天）；6、交通费，未提供相关票据，结合原告住院时间、地点等情况，本院酌定590元;7、车损，被告陈文垫付原告电动车修理费280元，提供修理发票，应予以支持。以上合计41151.51元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号小型轿车交强险责任范围赔偿原告邱贵梅医疗费10000元、护理费7253元、误工费8100元、交通费590元、车损280元，以上合计人民币26223元；二、被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号小型轿车商业险责任范围赔偿原告邱贵梅医疗费11388.51元、住院伙食补助费1770元、营养费1770元，合计14928.51元的70%即10450元。扣除按国家基本医疗保险标准核减的2139元医疗费，还应支付8311元；三、原告邱贵梅的医疗费用按国家基本医疗保险标准核减2139元医疗费，由被告陈文承担向原告邱贵梅支付；四、原告邱贵梅返还被告陈文垫付医疗费30497.53元五、驳回原告邱贵梅其他诉讼请求。综上，被告阳光财产保险股份有限公司抚州中心支公司应给付原告邱贵梅34534元；原告邱贵梅应返还被告陈文28358.53元。以上款项限在本判决生效后15日内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；帐号：79×××11汇款时请注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3878元，由原告邱贵梅负担2986元，被告陈文负担892元。如不服本判决，可在接到本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费(户名：抚州市中级人民法院，账号：(14)351601040000929，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。审 判 长  黄冬辉人民陪审员  丁丽玲人民陪审员  张柏兰二〇一六年十二月一日书 记 员  艾 艳