四川省南充市高坪区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1303民初1101号原告：蒲海龙，男，汉族，生于1987年2月4日，户籍地南充市高坪区。委托代理人：李朝彬，四川蜀嘉律师事务所律师。被告：陈浩，男，汉族，生于1971年5月16日，住南充市高坪区。被告：蒲茂华，女，汉族，生于1974年4月25日，住南充市高坪区。上列被告委托代理人：肖益华，南充市天顺法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司，住所地：浙江省余姚市舜水北路30号。负责人：吴小荣。委托代理人：苟晓全，四川果城律师事务所律师。原告蒲海龙诉被告陈浩、蒲茂华、中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司（以下或简称人民财保余姚公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后。依法由代理审判员何儒泽适用简易程序先后两次公开开庭进行了审理，除被告蒲茂华及其委托代理人肖益华在第二次开庭时未到外，其余各自然人及其委托代理人、人民财保余姚支公司的委托代理人苟晓全均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒲海龙诉称：2016年1月29日18时30分，被告陈浩驾驶川XX号小型面包车从龙门往江陵方向行驶，行至高坪区龙江路时，与相对方向行驶由蒲海龙驾驶的川X**号普通二轮摩托车碰撞，造成蒲海龙受伤及车辆受损的交通事故。被告陈浩承担本次事故的主要责任。事故发生后，蒲海龙被送至南充市第五人民医院住院治疗。原告出院后，司法鉴定机构鉴定评定原告双侧（耳）神经性耳聋为八级伤残、其余伤情为十级伤残。陈浩驾驶的事故车辆属被告蒲茂华所有，并在人民财保余姚公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求判决被告陈浩、蒲茂华赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、续医费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费各项损失共计305918.25元、人民财保余姚公司在保险责任限额内直接向原告赔偿、诉讼费由被告承担。原告提供了《水电安装合同》、《租房合同》及房屋租金收条等证据，证明其在事故发生前长期在城市从事水电安装，并长期居住于城镇。被告陈浩、蒲茂华共同辩称，事故发生时，原告蒲海龙属饮酒驾驶摩托车，对交通事故认定书的责任划分有异议。蒲海龙在本次事故发生前就有耳聋，故对司法鉴定意见书的伤残等级评定有异议。被告蒲茂华和被告陈浩并于第一次开庭时，共同向本院提交了江陵镇牌坊村村民委员会和村主任钟顺华出具的证明一份，证明原告蒲海龙双耳长期失去听力。被告人民财保余姚公司辩称：对本次交通事故事实无异议，但对交通事故认定书的责任划分有异议，请求法庭对事故责任重新划分。原告方主张的损失过高，请求扣减，原告及其被扶养人均是农村户籍，应按农村标准计算相关赔偿项目。我公司垫付了医疗费10000元，要求扣减。诉讼费和鉴定费我公司不承担。对司法鉴定意见书，我公司保留申请重新鉴定的权利。被告人民财保余姚公司并于第一次开庭时当庭表示可能对原告双耳神经性耳聋与本次交通事故的关联性及租房合同的真实性申请鉴定。人民财保余姚公司并在第二次开庭时提交了保险报案记录一份，欲证明在本案事故发生时，川XX号小型面包非指定人员驾驶，并超出了指定行驶区域，应增加20%的免赔率。本案的关键为蒲海龙双耳神经性耳聋与本次交通事故是否有关联性或关联程度？为此，本院当庭向人民财保余姚公司指定了提交书面鉴定申请的期限，并明确告知其若未再指定的期限内提交书面鉴定申请视为放弃申请鉴定，但人保财险余姚公司未在本院指定的期间内提交鉴定申请。指定的期限届满后，承办法官仍多次向其延长提交书面鉴定申请的期限，并明确向其告知若蒲海龙双耳神经性耳聋与本次事故无关联性，则其将不对蒲海龙双耳神经性耳聋所涉伤残等级及赔偿项目承担赔偿责任，但其仍至今未向本院提交任何书面鉴定申请。在长达近两个月的时间内，承办法官多次与被告人保财险余姚公司电话联系，其最初多次表示坚持申请鉴定，并表示已将鉴定申请邮寄至本院，但本院一直未收到其鉴定申请，后承办法官多次要求其提供邮寄单号以便于查询邮寄进度，其又表示未向本院邮寄鉴定申请。经过承办法官多次反复联系，其最后几次明确表示不再申请相关鉴定。之后，为查清案件事实，应本院要求，原告蒲海龙自行申请对其双耳神经性耳聋与本次交通事故是否有关联性或关联程度进行司法鉴定。含被告人保财险余姚公司在内的本案各原、被告并共同协商由四川华大司法鉴定所进行相关鉴定，该鉴定所出具了《华大司鉴所［2016］临鉴字第2137号法医临床学鉴定意见书》，该鉴定意见书明确蒲海龙为双耳感音性神经性耳聋，经多次复查未发现颞骨、乳突部等骨质征象……，结合感音性神经性耳聋的发生，以及听神经的冲动传导特征，除免疫、感染、耳毒性药物的影响外，蒲海龙双耳感音性神经性耳聋与本次交通事故头部外伤存在直接关联。对于该鉴定意见书，被告人保财险余姚公司认为鉴定意见书遗漏了先天性耳聋的情况，不够全面和严谨，不认可该鉴定意见书。原告蒲海龙并提交了其委托代理人对其邻居杜华菊和社长蒲茂生及江陵镇牌坊村村主任钟顺华的调查笔录各一份，三人均陈述蒲海龙身体健康，未患重大疾病，其在本案事故发生前听力正常，也未发生过外伤、免疫性疾病、中毒等。钟顺华还表示其陈述与原出具的证明不一致，以其此次陈述为准，并愿意对其此次陈述内容承担责任。综上，被告人民财保余姚公司作为知名且专业的财产保险公司，应具有高度专业的保险理赔知识和实际操作技能，更有丰富的诉讼应诉经验，其理应完全知晓其行为所导致的法律后果。经承办法官多次联系并详细告知其相关厉害关系后仍未申请鉴定，其应自行承担抗辩不充分的法律后果。而原告蒲海龙在人保财险余姚公司放弃鉴定的情况下自行申请了相关鉴定，并提交了杜华菊、蒲茂生、钟顺华的证人证言，其已充分承担并履行了举证责任。反之，被告人保财险余姚公司一再提出抗辩理由，却放弃申请鉴定，更未提供任何证据支撑其抗辩主张，其理应承担举证不能的不利后果。况且，原告提供的相关证人证言亦相互吻合，更具有合理性和证据优势。基于前述，并结合原、被告各方的举证、抗辩、《华大司鉴所［2016］临鉴字第2137号法医临床学鉴定意见书》及庭审调查，本院综合认定蒲海龙双耳感音性神经性耳聋与本次交通事故头部外伤存在直接关联。综合本案证据和庭审调查，本院对本案事实作如下认定：蒲海龙的户籍类别为农村居民，本案事故发生前，其在城市从事水电安装等工作多年，主要收入也来源于城市。蒲海龙与妻子共生育了两个子女，长子浦俊丞生于2008年1月，次子蒲俊霖生于2016年4月，两子女的户籍类别均登记为农村居民。2016年1月29日18时30分左右，被告陈浩驾驶川XX号小型面包车从高坪区龙门镇往江陵方向行驶，行至高坪区龙江路时，与相对方向行驶由蒲海龙驾驶的川X**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成蒲海龙受伤及两车受损的交通事故。南充市公安局交通警察支队直属二大队对本次事故出具了道路交通事故认定书，认定被告陈浩未靠右侧通行，负本次事故的主要责任，原告蒲海龙饮酒后驾驶摩托车负本次事故的次要责任。事故发生当日，蒲海龙被送至南充市第五人民医院住院治疗，至2016年3月30日出院，实际住院61天，共产生医疗费23606.04元。原告出院后，自行委托了南充通正司法鉴定中心对其伤情等进行鉴定，该鉴定中心于2016年5月10日评定原告双侧神经性耳聋，经检测听力障碍程度属双耳中等重度听力障碍为八级伤残，左髋关节脱位、髋臼上缘撕脱骨折评定为十级伤残，续医费、康复费为5600元，住院期间给予10天2人护理、其余住院治疗时间给予1人护理、出院后给予10天1人护理，营养费酌定2500元，误工期限建议计算至定残日前一天。后原告自行申请对其双耳神经性耳聋与本次交通事故的关联性或关联程度进行鉴定，原告因此次鉴定并支出了检查费1232.70元，并支出了交通费和住宿费，此次鉴定的鉴定费由人保财险余姚公司支付。陈浩驾驶的川XX号小型面包属被告蒲茂华所有，并在人民财保余姚公司投保了交强险和保险金额为500000元的商业第三者责任险，并投保了商业第三者责任险不计免赔。事故发生后，被告陈浩垫支了22192.15元，并请求在本案中一并处理，被告人民财保余姚公司垫付了医疗费10000元。庭审中，各方协商按医疗费总额的15%扣除自费药品。结合原告的主张和鉴定意见，本案下列损失应当纳入本案赔偿范围：1、医疗费按住院费用结算票据认定为23606.04元。对于各方提供的其他医疗费票据，住院期间的医疗费票据应包含在住院费用结算总票据金额内，出院后的医疗费应包含在续医费内，本院不予重复支持；2、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）［（26,205元×20年×0.31）+（9251元×10年÷2×0.31）+（9251元×18年÷2×0.31）］=202620.34元；3、续医费5600元；4、营养费2500元；5、住院伙食补助费61天×30元/天=1830元；6、护理费本院酌定按80元/天计算，并参照鉴定意见计算81天为6480元；7、误工费本院依法计算至定残日前一日共101天，并酌定按100元/天，即101天×100元/天=10100元；8、精神抚慰金酌定为15000元；9、受伤住院期间的交通费，本院结合原告受伤住院均发生在南充市高坪区的事实酌定为300元。上列损失共计268036.38元。原告的其他损失为：第一次鉴定鉴定费2500元、第二次鉴定时原告支出的检查费1232.70元，交通和住宿费本院酌定为600元。本院认为：公民的健康权依法受法律保护。发生交通事故致人损害，应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，剩余部分由承保商业第三者责任险的保险公司按照保险合同的约定承担赔偿责任，不足部分由相关责任人赔偿。对于各被告要求重新划分本次事故责任的抗辩理由，经审查，若事故发生时被告陈浩能遵守交通法规靠右通行，则有可能避免本次事故的发生，其未靠右通行是发生本次事故的直接原因。同时，蒲海龙若不饮酒驾驶也有可能在事故发生的一瞬间进行一定程度的避让，其饮酒后驾驶摩托车是本次事故发生的另一影响因素。结合本次事故发生的事实和成因，南充市公安局交通警察支队直属二大队对本次事故作出的道路交通事故认定书认定事实清楚、适用法律正确，本院予以采信。综合考虑原告蒲海龙和被告陈浩的过错大小、各过错行为的危险性大小及与造成损害后果的原因力大小，本院酌定由原告自行承担交强险赔偿限额外40%的损失，被告陈浩承担交强险赔偿限额外60%的损失，并由人民财保余姚公司按保险合同的约定在商业第三者责任险限额内代被告陈浩进行赔偿。对于人民财保余姚公司并辩称其应免赔20%的抗辩理由，被告陈浩表示在购买保险时，人保财险南充公司并未向其告知将相关免赔事项。现实中，各保险公司均是由自己提供的格式保险条款。结合日常交易习惯，保险公司在投保人购买保险时仅出具保单并未向投保人出具保险条款的现象亦广泛存在。况且，被告人保财险余姚公司又仅提交了保险报案记录，并未提供证据证实其已将相关免赔事项采取合理的方式提请对方注意或进行了详细的告知和说明。故该免责条款应属无效，本院对人保财险余姚公司的该抗辩主张不予支持。因原告的相关损失均已超出了交强险项下的各责任限额，应直接由人保财险余姚公司在交强险医疗责任限额和死亡伤残限额内向原告赔偿120000元。剩余部分由人保财险余姚公司在商业第三者责任险限额内赔偿［268036.38元-120000元-（23606.04元）×15%］×60%=86697.28元。同时，被告人民财保余姚公司缺乏诚信，在是否申请鉴定问题上一再反复，严重浪费司法资源，拖延诉讼周期，且第二次鉴定已实际认定了蒲海龙双耳感音性神经性耳聋与本次交通事故头部外伤存在直接关联，故第二次鉴定所产生的鉴定费和蒲海龙因此支出的检查费、交通住宿费均应由人保财险余姚公司承担。除人保财险余姚公司已支付的第二次鉴定费外，还应赔偿原告1232.70元+600元=1832.70元。即人保财险余姚公司应共计向原告赔偿120000元+86697.28元+1832.70元=208529.98元。扣除其已垫支的10000元后，人保财险南充公司还应向原告赔偿198529.98元。第一次鉴定费2500元和自费药品部分的60%应由被告陈浩赔偿，即被告陈浩共计应向原告蒲海龙赔偿2500元+23606.04元×15%×60%=4624.54元。由此，被告陈浩的垫支超支了22192.15元-4624.54元=17567.61元，超支部分应由人保财险余姚公司在其应其应向原告承担的赔偿责任重扣除后直接支付给被告陈浩，即人保财险余姚公司还应向原告蒲海龙赔偿198529.98元-17567.61元=180962.37元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司向原告蒲海龙赔付残疾赔偿金、医疗费、续医费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、第二次鉴定的检查费和交通住宿费共计180962.37元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司余姚中心支公司向被告陈浩支付17567.61元；以上款项于本判决生效之日起十五日内支付。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2425元，由被告陈浩负担1455元，由原告蒲海龙负担970元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。代理审判员  何儒泽二〇一六年十二月二十三日书 记 员  曾 涛