江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）赣07民终2890号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司。住所地：宁都县梅江镇文安路（人才公寓1、2#楼）一楼。统一社会信用代码：913607306779987730。负责人：曾存宝，系公司经理。委托诉讼代理人：曾新莲，系该公司员工，特别授权代理。被上诉人（原审原告）：黄建荣，男，汉族，1975年11月10日生，住宁都县。委托诉讼代理人：许乾隆，江西红土地（于都）律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：周玲，女，汉族，1975年3月4日生，住宁都县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司（以下简称保险公司）与被上诉人黄建荣、周玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省宁都县人民法院(2019)赣0730民初1682号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法在一审判决的基础上核减不应由其承担的误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费共154768.8元。主要理由为：1、一审判决对误工费的处理有误，被上诉人黄建荣未提交证据证明误工时间，在此情形下，误工时间应依据其住院天数和参照医嘱确定为280天；2、被上诉人黄建荣一审时提交的务工证明未经上诉人质证，且该证据不足以证明其在城镇居住、工作一年以上。同时，被上诉人黄建荣评为贫困户的审批时间为2017年5月，按照贫困户评定有关政策，其前一年属于低收入家庭，故其残疾赔偿金应按照农村相应标准计算；3、截止定残前一天，黄思维、黄文盈已满18周岁，不应计算其被扶养人生活费。被上诉人黄建荣辩称：1、答辩人最后一次治疗出院时间为2018年10月4日，定残时间为同年12月10日，故一审判决认定误工期为619天符合本案实际；2、事故发生前，答辩人在长胜镇农贸市场经营服装店，这有宁都县长胜镇大岭村村民委员会和长胜镇城市管理监察中队出具的证明予以佐证，答辩人之所以评为贫困户正是由于本案交通事故所致，故答辩人的残疾赔偿金应按照城镇标准计算；3、一审判决的被扶养人生活费无误，请求二审法院予以维持。被上诉人周玲未提交书面答辩意见。被上诉人黄建荣向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿其误工费、残疾赔偿金等各项损失共计360301.43元，被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；2.案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2017年3月22日下午，被告周玲驾驶赣Ｂ×××**号小型轿车从宁都县对坊乡往宁都县城方向行驶，16时40分许，沿昌厦公路由南往北行驶、途径宁都县竹笮乡布头村路段时，碰撞到前方正在左转的由原告驾驶的赣Ｂ×××**号两轮摩托车，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗用去门诊费2150.25元，同日，转诊赣南医学院第一附属医院住院治疗78天，用去住院医疗费66343.84元，门诊费6.5元，医嘱建议半年内适当下地活动。出院后，原告复查伤情用去门诊费4191.65元。2018年9月12日，原告再次到赣南医学院第一附属医院住院治疗22，用去住院医疗费17827.77天。出院后，原告复查伤情用去门诊费1052.78元。2017年5月5日，宁都县交警部门对事故作出宁公交认字【2017】第248号事故认定，被告周玲负事故全部责任，原告不负事故责任。2018年12月10日，江西赣州司法鉴定中心作出【2018】（伤）鉴字第1385号鉴定意见，评定原告人体损伤构成八级伤残,原告为此支付鉴定费700元。被告周玲具备合法驾驶资质。赣Ｂ×××**号小型轿车在保险公司投保了交强险及50万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。原告住院治疗期间，被告周玲垫付医疗费共计78500.59元、向原告支付现金7000元，被告保险公司垫付医疗费50000元。原告的被抚养人有：长子黄思维，出生于1999年4月27日，事发时年满17周岁，扶养年限依法确定为1年；次子黄文涛，出生于2002年1月26日，事发时年满15周岁，扶养年限依法确定为3年；女儿黄文盈，出生于2000年10月18日，事发时年满16周岁，扶养年限依法确定为2年。事发时，原告年满41周岁。一审法院认为：1、宁都县交警部门对该事故作出的宁公交认字【2017】第248号事故认定书，认定周玲负事故全部责任、黄建荣不负事故责任，原、被告对此均无异议，予以认定；2、关于伤残等级，原告的伤残等级经江西赣州司法鉴定中心作出【2018】（伤）鉴字第1385号鉴定意见，评定为八级伤残,两被告对此未提出异议，予以认定；3、关于“三期”确定：关于护理期，原告的护理期应结合其伤情及在赣南医学院第一附属医院的住院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，其酌定护理期为100天（即：两次住院天数共计100天），护理费标准按100元／天计算。关于误工期，原告的误工期应结合其伤情及在赣南医学院第一附属医院的住院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，原告多处骨折，人体损伤构成八级伤残，误工时间可以计算到定残前一天即2018年12月9日，经查询核实，误工期为619天。原告主张误工费标准按110元／天计算，因未提供证据证明，不予采信。事发前，原告从服装销售，误工费标准可参照江西省2017年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（批发和零售业业，33517元／年），酌定原告的误工费标准为91.8元／天。原告的营养期应按住院天数100天、标准按30元／天；4、原告的损失是否按城镇标准计算：结合原告提供的宁都县长胜镇大岭村村民委员会出具的证明、宁都县长胜镇长胜村村民委员会出具的证明、宁都县长胜镇城市建设管理监察中队出具的证明，形成证据链，且能相互印证，可以认定原告在城镇居住生活，以服装销售为主要收入来源，其残疾赔偿金按江西省城镇居民人均年可支配收入33819元／年计算，原告人体损伤构成八级伤残，伤残赔偿系数为30%，残疾赔偿金：33819元／年×30%×20年＝202914元。被抚养人黄思维的生活费：20760元／年×30%×1年÷2＝3114元，被抚养人黄文盈的生活费：20760元／年×30%×2年÷2＝6228元，被抚养人黄文涛的生活费：20760元／年×30%×3年÷2＝9342元，由此可见，残疾赔偿金为（含被抚养人生活费）221598元；5、原告提供的建档立卡贫困户审批表，该表载明原告被评为建档立卡贫困户的时间为2017年5月27日，而事故发生在2017年3月22日，故保险公司辩称原告系建档立卡贫困户，其损失应按农村标准计算的理由不能成立；6、原告提供的2018年8月3日宁都县德仁堂大药房购药发票1张计币950元，两被告对此持有异议，根据赣南医学院第一附属医院的门诊收费票据显示，该时间原告仍在赣南医学院第一附属医院接受检查治疗，不予认定；原告在赣南医学院第一附属医院检查疗期间，原告根据医生的要求到江西太极药房赣州店购药计币970元，予以认定；7、原告主张精神损害抚慰金15000元，结合案情及当地生活水平，精神损害抚慰金酌定12000元；8、原告主张交通费2534元，结合原告伤情、治疗地点次数及部分交通费票据，交通费酌定2000元；9、摩托车修理费335元。摩托车修理费未定损，保险公司表示认可原告摩托车修理费335元，予以认定；10、原告购置轮椅支付500元、购置拐杖支付80元，共计580元，符合伤情实际，有益治疗，予以认定；11、停车费150元未提供正式发票证明、购置日用品310元无法证明与案件存在关联性，不予认定；12、保险公司辩称原告的医疗费应扣除20%的非医保用药，该院认为，原告受伤治疗无法选择使用何种药物，保险公司也未举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2017、2018年度相关统计数据，核定原告的合理损失为：1、医疗费92542.79元。原告在宁都县人民医院抢救治疗用去门诊费2150.25元，在赣南医学院第一附属医院住院治疗78天，用去住院医疗费66343.84元、门诊费6.5元。出院后，原告复查伤情用去门诊费4191.65元。2018年9月12日，原告再次到赣南医学院第一附属医院住院治疗22天，用去住院医疗费17827.77元。出院后，原告复查伤情用去门诊费1052.78元。2018年11月26日，原告到太极药房赣州店购药970元，共计92542.79元。2、护理费10000元。原告的护理期为100天、护理费标准按100元／天计算为10000元。3、误工费56824.2元。原告的误工期为619天，误工费标准按91.8元／天计算，91.8元／天×619天＝56824.2元。4、营养费3000元。原告的营养期100天，原告主张营养费标准按30元／天计算为3000元。5、住院伙食补助费3000元。原告住院治疗共计100天，原告主张住院伙食补助费标准按30元／天计算为3000元。6、残疾赔偿金221598元。7、精神损害抚慰金12000元。8、交通费2000元。9、摩托车修理费335元。10、残疾器具费580元。11、鉴定费700元。合计402579.99元。根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对事故作出的事故认定书，被告周玲负事故全部责任、原告不负事故责任，原告的上述损失402579.99元，由被告周玲负责赔偿。因被告周玲驾驶的赣Ｂ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及50万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元、在残疾赔偿限额内赔偿110000元、在财产损失赔偿限额内赔偿335元，交强险责任限额内共计赔偿120335元。根据第三者责任商业保险合同的约定，被告保险公司不承担鉴定费，故鉴定费700元由被告周玲赔偿。原告剩余损失281544.99元由被告保险公司在第三者责任商业险限额内负责赔付。被告周玲垫付的医疗费及现金共计85500.59元，被告保险公司垫付的医疗费用50000元，原告均应予返还。判决：一、原告黄建荣因道路交通事故造成的损失共计402579.99元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司在交强险责任限额内赔偿120335元、在第三者责任商业险限额内赔偿281544.99元、由被告周玲赔偿700元。二、原告黄建荣应返还被告周玲垫付款85500.59元，应返还被告中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司垫付款50000元。上述款项，限于判决生效后二十日内付清。三、驳回原告黄建荣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6704元，适用简易程序减半收取即3352元，由被告周玲负担。二审诉讼中，被上诉人黄建荣为支持其抗辩理由，提交了宁都县精准扶贫工作领导小组、宁都县长胜镇大岭背村村民委会等联合出具的证明。对该证据，上诉人未提出异议，本院予以确认。上诉人保险公司、被上诉人周玲均未提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的一致。本院认为，关于一审判决认定的误工时间是否得当的问题。经查，事故发生后，被上诉人黄建荣在赣南医学院第一附属医院住院治疗78天，出院医嘱载明“建议半年内适当下地活动”。2018年9月12日，被告再次到赣南医学院第一附属医院住院治疗22天，出院医嘱载明“继续石膏外固定，2个月后复查X线观察融合情况；左下肢避免负重及剧烈运动。”2018年12月10日，江西赣州司法鉴定中心作出司法鉴定意见：评定被上诉人黄建荣构成八级伤残。故一审判决基于被上诉人黄建荣的伤情、住院治疗情况和出院医嘱，结合有关法律及司法解释的规定，将误工时间计算至定残前一天并无不当，本院不宜调整。关于残疾赔偿金适用标准的问题。被上诉人黄建荣是居民家庭户，且依据其提交的营业执照、宁都县长胜镇大岭村村民委员会和长胜镇城市管理监察中队出具的证明，可以证实其事故发生前在城镇居住、务工的事实，故其残疾赔偿金应按照城镇相应标准计算。至于被扶养人生活费的问题，事故发生时，黄思维、黄文盈均为在校学生，一审判决以此时作为认定被扶养人的依据并未违反法律规定，本院亦不宜调整。同时，经本院核算，一审判决认定的被扶养人生活费并未超出上一年度城镇居民人均消费性支出额。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理得当。上诉人保险公司的上诉理由不能成立，应予驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3395元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宁都支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  钟伟民审 判 员  彭伟明审 判 员  肖利民二〇一九年九月二十日代理书记员  李志文代理书记员  欧阳群