黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书(2015)南民二民初字第1600号原告高明星，男，1971年6月26日生，汉族，住北京市西红门镇。委托代理人孟宪东，男，1946年11月6日生，汉族，住哈尔滨市香坊区。原告高秀军，女，1974年8月15日生，汉族，住河北省燕郊开发区。被告哈尔滨医科大学附属第一医院，住所地哈尔滨市南岗区邮政街23号法定代表人周晋，职务院长。委托代理人刘剑峰，男，1975年6月4日生，汉族，住哈尔滨市南岗区。委托代理人李安源，男，1970年7月19日生，汉族，住哈尔滨市道外区。原告高明星、高秀军与被告哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称医大一院）医疗损害责任纠纷一案，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告高明星及其委托代理人孟宪东、原告高秀军、被告医大一院委托代理人刘剑峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，二原告系高某某父母，2015年5月20日，高某某因发热左侧肌体无力至被告处就诊，门诊以脑炎收入院，2015年5月21日，被告医院神经外科会诊处置意见为：脑外科暂无手术治疗指征，请神经内科会诊协助诊治，5月22日17时26分按被告医嘱要求去CT室做增加CT，但CT室医生在没有任何询问告知须做试敏的情况下，直接将造影剂高压注入高某某体内，仅仅10余分钟，高某某出现心率急升至监测器屏幕满格，口吐白沫，呼吸由正常降至5—6次每分钟，最后降为零，浑身出现紫癜等过敏症状，因被告未做过试敏试验发生过敏反应导致高某某一直处于休克状态，2015年5月31日高某某因多器官功能障碍，呼吸衰竭、心肌损伤、心力衰竭，肝损伤，低蛋白血症、凝血功能异常、肾衰竭、离子紊乱而心跳骤停死亡。2015年7月30日经黑龙江新讼司法鉴定中心鉴定，被告医院的医疗行为存在过错，与高某某的死亡存在因果关系，且应负主要责任，其法医学参与度90%。被告作为权威专业的医疗机构，其医务人员对患者极不负责任，违反诊疗常规，致使受害人发生严重的过敏反应造成了严重后果，故原告诉至法院，请求：一、判令被告赔偿原告医药费60525元、护理费3226元、误工费105600元、住院伙食补助费550元、交通费4116元、住宿费34800元、复印费183.5元、精神抚慰金100000元；二、被告赔偿原告死亡赔偿金484060元、丧葬费20397元，共计504457元×90%=454011.3元、鉴定费5300元。以上合计768311.8元。被告辩称，患者在被告医院治疗经过属实，但原告的请求不成立。一、患者到被告医院治疗时门诊诊断为脑炎，在2015年5月21日确认诊断为发热头痛待查，急性偏瘫、心肌损伤、心力衰竭，肝损伤，凝血功能异常、脓毒症，治疗过程中，被告按行规处置均为正常，做CT时发生抽搐被告认为不属于过敏反应，即使属于过敏反应，也属于患者特殊体质，与医疗行为无关，按现行的规范无需做碘过敏试验。另外在后期治疗过程中，家属拒绝手术治疗与后期的死亡有一定的因果关系，在治疗过程中医生多次与家属沟通要求其手术治疗，但家属拒绝，在医患沟通记录中予以证实。另外，原告自行委托鉴定中心进行鉴定，在鉴定过程中没有通知被告，被告不知情，鉴定结论被告不认可，被告申请重新鉴定。原告为证明其主张的事实成立，向本院提供证据及被告质证意见如下：证据一、住院病历一份。意在证明被告存在过错，患方与医方陈述了青霉素过敏史，但被告未予采纳，被告亦没做过敏试验。经质证，被告对证据一真实性无异议，对证明问题有异议，该病历能证实患者是发热5天半头疼，左侧肢体无力1天，急诊收至被告医院，被告的检查治疗均符合医疗规范，CT检查注射碘比醇不需要作试敏，患者主诉青霉素过敏史不代表对碘比醇过敏，另外在后期的医患沟通中，原告拒绝手术治疗，虽然出现患者死亡的后果，但被告没有过错。证据二、录音光盘一份。意在证明被告存在过错。经质证，被告对证据二第一段录音真实性有异议，认为录音的时间、对象不清楚，假使是被告工作人员，在没有被告授权的情况下，也无权代表医院对外发表意见。对第二段录音的录音对象是否是李主任无法确认。录音中告知原告应该尸检的日期与原告自述相矛盾，该录音中原告自认是4-5天。证据三、照片两张。意在证明做CT时要做过敏试验，而医方没有做过敏试验，高某某死亡医方存在过错。经质证，被告对证据三真实性有异议，认为被告没有相关登记。证据四、新讼司法鉴定中心鉴定意见书一份。意在证明被告医疗行为存在过错，与高某某死亡存在因果关系，应负主要责任，参与度为90%。经质证，被告对证据四真实性、合法性均有异议，该鉴定书程序违法，因为：1、鉴定委托人和原告代理人属同一律师事务所；2、鉴定过程没有通知被告听证，提交全部病历材料，故该鉴定书参照的病历材料不全面，得出的结论必然不公正不客观；3、被告没有参与听证会，剥夺了被告陈述和答辩的权利。被告要求重新鉴定。证据五、哈尔滨医科大学附属第一医院注射增强剂的记录单一份。意在证明被告给患者注射完典比醇后患者出现反应，被告进行抢救的过程。经质证，被告对证据五真实性无异议，对证明问题有异议，从该记录证实，当时患者自主呼吸恢复，抢救成功，患儿出现抽搐不能证明与碘比醇增强剂有法定联系，因为患儿在此之前就有抽搐的过程，临时记录内容证实当时患者可以经手术治疗，解决头部占位情况，但家属拒绝手术。证据六、照片两张。意在证明患儿在过敏和抢救时的状态。经质证，被告对证据六真实性无异议，对证明问题有异议，认为不能证明其发病的状态以及引起症状的原因。证据七、医药费票据11张。意在证明患儿在医大一院花费及外购药花费，共计60525元。经质证，被告对证据七真实性无异议，但认为医疗费用是治疗患者原发疾病产生的费用，与被告无关。证据八、交通费票据28张。意在证明原告发生交通费4116元。经质证，被告对证据八票据中有多张北京哈尔滨的往返车票，发生日期不能与发生的目的相佐证，所以真实性无法确定。证据九、住宿费票据9张及租房协议1份。意在证明原告产生住宿费34800元。经质证，被告对证据九真实性有异议，且不能证实其必要性以及与本案的关联性，另外被告没有过错，不应承担该费用。证据十、复印费用2张。意在证明发生复印费183.5元。经质证，被告对证据十真实性无异议，但认为被告没有赔偿责任。证据十一、鉴定费票据一张。意在证明原告花费鉴定费5300元。经质证，被告对证据十一真实性无异议，但认为其鉴定委托程序违法，产生的费用应自行承担。证据十二、合同两份及工资明细一份。意在证明二原告在北京地区的收入情况。经质证，被告对证据十二真实性无异议，但是对于标准有异议，认为应提供至少三个月的工资明细，另外被告没有过错，不具有赔偿义务。被告为证明其抗辩主张成立，向本院提供证据及原告质证意见如下：证据一、病历一份。证明问题同对原告证据一及证据五的质证意见。经质证，原告对证据一同原告证据一的证明问题。证据二、2015年6月8日高明星投诉书一份。意在证明患者死亡后，原告到被告医院口头投诉时，被告告知可以进行法律程序以及对患者进行尸检，但原告在6月8日提交书面投诉书时，对此意见予以反对。经质证，原告对证据二患者2015年5月20日入院，5月31日死亡，被告是违规操作，依法一方违规操作造成死亡，死亡当天原告和医方发生医疗纠纷，被告方完全明确原告方的意图，原告多次找到被告，被告不予答复，在这种情况下原告给院长写的一封信，至今被告没有给任何书面答复，6月7日被告跟原告说要进行尸检，但没有进行书面告知，家属非常悲痛，且被告的告知已经超过此期限，患者一直由医方进行尸体处理，原告认为该证据不能证明医方履行告知义务。原告提供的证据一、证据五至七、证据十及被告提供的证据客观真实，能够证明相应的案件事实，本院予以采信。原告提供的证据二、三无法形成完整的证据链条，证明被告医疗行为存在过错，本院不予采信。原告提供的证据四及证据十一系原告单方委托的鉴定，鉴定材料中不包括主观病历，且未组织原、被告听证，审理中被告对该鉴定意见有异议，并申请重新鉴定，故本院依法不予采信。原告提供的证据八、证据九、证据十二与本案不具有关联性，本院不予采信。分析原告的诉讼主张及提供的证据，本院确认如下事实：原告高明星系高某某之父，原告高秀军系高某某之母。2015年5月20日，高某某入住被告医大一院，被告诊断为硬膜下积液（炎性可能性较大）、继发性癫痫、脓毒症、多器官功能障碍等。2015年5月31日，高某某在被告医院死亡。原、被告发生争议。起诉前，原告委托黑龙江新讼司法鉴定中心对被告诊疗行为是否有过错及与高某某死亡是否存在因果关系进行鉴定，黑龙江新讼司法鉴定中心作出了黑新讼司鉴中心[2015]临鉴字第6-294号司法鉴定意见书。审理中，被告不认可上述鉴定，要求重新委托鉴定中心对被告诊疗行为是否有过错及与高某某死亡是否存在因果关系进行鉴定，经哈尔滨市中级人民法院委托黑龙江省森工总医院司法鉴定所进行鉴定，黑龙江省森工总医院司法鉴定所于2016年1月26日以无高某某的科学死亡原因（病理报告）无法鉴定为由退回了鉴定。后经哈尔滨市中级人民法院委托黑龙江民强司法鉴定中心进行鉴定，黑龙江民强司法鉴定中心于2016年3月24日以由于高某某死亡未作尸体病理学检验，该中心无法进行鉴定为由终止了鉴定。后经原、被告协商选择北京天平司法鉴定中心进行鉴定，北京天平司法鉴定中心于2016年12月4日以患方对病历部分内容真实性不认可致使鉴定工作无法继续进行为由终止了鉴定工作。审理中，原告多次表示不同意人民法院委托鉴定。本院认为，公民的合法权益受法律保护。二原告之子高某某到被告医院就医，双方之间形成医患关系。现二原告之子高某某在被告医院就医过程中死亡，二原告认为被告的医疗行为存在过错，与高某某死亡结果存在因果关系，但未提供充分证据予以证明，故原告的诉讼请求本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告高明星、高秀军的诉讼请求。案件受理费10056元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  赵 欣人民陪审员  杨兰英人民陪审员  陈淑华二〇一六年十二月二十二日书 记 员  刘秋宏