广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0785民初1384号原告：梁素兰，女，汉族，1968年2月1日出生，住恩平市燕华广场**，委托诉讼代理人：吴礼正，系广东结信律师事务所律师。被告：梁永强，男，汉族，1977年3月20日出生，住恩平市，被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地：佛山市顺德区大良鉴海北路**（二、三层除外），统一社会信用代码：91440606893823564D。负责人：杨亦武。委托诉讼代理人：潘日琪，系广东聚理律师事务所律师。委托诉讼代理人：李爔，系广东聚理律师事务所律师。第三人：冯小华，女，1987年7月4日出生，现住恩平市，原告梁素兰与被告梁永强、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称“人保顺德分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案后，依法适用简易程序，依法于2019年8月8日公开开庭进行了审理。本院于2019年8月16日依职权追加第三人冯小华参加诉讼，并依法于2019年9月11日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人吴礼正，被告人保顺德分公司的委托诉讼代理人李爔到庭参加诉讼。被告梁永强、第三人冯小华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人保顺德分公司赔偿原告137439.25元，被告梁永强承担连带赔偿责任；2.两被告承担本案的诉讼费。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分1.事故发生概况：2019年1月31日19时，梁永强饮酒后驾驶粤Ｊ×××**号小型轿车（车主冯小华）行驶至恩平市××街总工会路段时，遇梁素兰骑自行车从粤Ｊ×××**号小型轿车右侧往左侧沿人行道横过公路，两车发生碰撞，造成梁素兰受伤、两车损坏的交通事故。2.交警部门的责任认定结果：梁永强承担此事故的全部责任，梁素兰不承担事故责任。3.有关保险合同主要内容：粤Ｊ×××**号小型轿车在被告人保顺德分公司处投保交强险及20万元商业第三者责任险不计免赔。事故发生在保险期间内。4.原告就医情况：事故发生的当天，原告被送往恩平市人民医院住院治疗，住院天数27天，出院诊断：1.腰2椎体压缩性骨折；2.腰椎间盘膨出；3.全身多处软组织挫擦伤。5.医疗费。原告主张26656.1元，提供医疗费发票、诊断证明等为证，被告无异议，本院予以确认。6.交通费。原告主张810元，结合原告住院时间，本院予以确认。7.营养费。原告主张500元，结合原告伤残等级，本院予以确认。8.精神损害抚慰金。原告主张5000元，结合原告伤残等级及责任认定，本院予以确认。9.司法鉴定费。原告主张3200元并提供相应发票，本院予以确认。10.赔偿义务人已赔付情况：两被告及第三人没有垫付费用。二、各方对事实、诉讼请求争议部分1.护理费：原告主张4050元（150元/天×27天）；被告人保顺德分公司主张护理天数应为13天，因原告住院期间外出达14天，外出期间不应计算护理费，且护理费标准应为70元/天，故护理费应为910元（70元/天×13天）。本院认定意见及理由：案涉事故发生于2019年1月31日，护理费应按150元/天计算，原告主张住院27天提供了医院医嘱、诊断证明为证，被告人保顺德分公司对其辩称未提供任何证据证明，应承担举证不能的责任，故本院确认原告护理费4050元。2.住院伙食补助费：原告主张2700元（100元/天×27天）；被告人保顺德分公司主张原告住院期间外出达14天，外出期间不应计算伙食费。本院认定意见及理由：被告人保顺德分公司对其辩称没有提供证据证明，本院不予采信，本院确认原告住院伙食补助费2700元。3.残疾赔偿金：原告主张其事故发生时在城镇居住，残疾赔偿金按照城镇标准计算；被告人保顺德分公司主张残疾赔偿金按照农村标准计算。本院认定意见及理由：原告身份证地址城乡代码为“122”，且原告提供现居住地的土地使用权证显示居住地址为城镇，被告人保顺德分公司辩称应按农村标准计算并未提供任何证据予以证明，本院不予采信。因此，原告伤残等级十级，残疾赔偿金按2017年度城镇居民人均可支配收入标准计算为81950元（40975元/年×20年×10%）。4.误工费：原告主张按2017年度城镇居民人均可支配收入标准计算误工费12573.15元（40975元÷365元×112天）；被告人保顺德分公司主张原告未提供证据证明存在误工损失，应驳回其误工费请求。本院认定意见及理由：原告居住地为城镇，定残时未达退休年龄，原告主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算误工费并未超出相应标准，本院予以支持，本院确认其误工费为12573.15元。裁判理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，原告医疗费26656.1元、住院伙食补助费2700元、营养费500元（合计29856.1元）属于交强险医疗费用赔偿范围，被告人保顺德分公司需在交强险医疗费用限额内赔偿10000元给原告；原告的护理费4050元、误工费12573.15元、残疾赔偿金81950元、鉴定费3200元、交通费810元、精神抚慰金5000元(合计107583.15元)属于交强险死亡伤残赔偿范围，被告人保顺德分公司需在交强险死亡伤残限额内赔偿107583.15元给原告。故被告人保顺德分公司需在交强险范围内赔偿117583.15元（10000元+107583.15元）给原告。至于超过交强险部分的损失19856.1元（29856.1元+107583.15元-117583.15元），根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力”、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”及第十一条第一款“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，即对于保险合同中将法律明确规定的禁止性事项作为免责事由的，保险人仅有提示义务。本案中，梁永强饮酒后驾驶，该行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的禁止性规定，属于违反法律的禁止性规定的情形。按照上述规定，人保顺德分公司仅有提示义务。车主冯小华为案涉车辆购买保险，保险单上已就责任免除的事项以加黑加粗的字体进行提示说明，故可认定人保顺德分公司已就免责条款对投保人进行了提示义务，现被告梁永强饮酒后驾驶，属保险合同约定的免责情形，因此人保顺德分公司只需在交强险承担赔偿责任，无需在商业险中承担赔付责任。又因根据事故认定书认定梁永强承担事故全部责任，对超过交强险部分的损失19856.1元应由被告梁永强承担。被告梁永强、第三人冯小华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩及举证的权利，不影响本院对本案的审理。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿117583.15元给原告梁素兰；二、被告梁永强应在本判决生效之日起十日内赔偿19856.1元给原告梁素兰；三、驳回原告梁素兰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1524.39元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1304.16元，被告梁永强负担220.23元。原告预交的受理费1524.39元本院不予退回，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司迳付1304.16元、被告梁永强迳付220.34元给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  马文娟二〇一九年九月二十五日法官助理宋洁钰书记员甄洁莹