湖南省沅陵县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘1222民初524号原告：覃远英，1930年8月9日出生，汉族，湖南省沅陵县人，居民.委托诉讼代理人：杨鹏（特别授权），湖南兴沅律师事务所律师。被告：沅陵县万杰医院，地址：沅陵县沅陵镇辰州西街134号，组织机构代码：58702775-4。法定代表人：陈万杰，系该院院长。委托诉讼代理人：李军（特别授权），男，1973年10月3日出生，苗族，湖南省沅陵县人，行政副院长。被告：周丰朋，男，1972年3月30日出生，土家族，湖南省沅陵县人，职工。被告：中华联合财产保险股份有限公司沅陵县支公司，地址：沅陵县沅陵镇迎宾南路83号，组织机构代码：79470578-1。负责人：张立，系该公司经理。委托诉讼代理人：易慧琴（一般代理），女，1993年1月21日出生，汉族，湖南省洪江市人，公司法务。委托诉讼代理人：奉丹（一般代理），男，1993年9月16日出生，汉族，湖南省溆浦县人，公司法务。原告覃远英诉被告沅陵县万杰医院（以下简称万杰医院）、周丰朋、中华联合财产保险股份有限公司沅陵县支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月16日立案后，依法适用普通程序，于2016年11月1日、12月22日两次公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人杨鹏，被告万杰医院的委托诉讼代理人李军、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人易慧琴到庭参加了诉讼，被告周丰朋经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告覃远英向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共计20000元（不包括被告万杰医院已垫付的医疗费44146.1元），由中华联合保险公司在保险范围内先行赔偿，不足部分由其他被告承担；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年2月27日8时30分，被告万杰医院的驾驶员周丰朋驾驶被告万杰医院所有的湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）在沅陵县沅陵镇胜利公园倒车时，将原告覃远英撞倒在地，造成原告受伤。经沅陵县交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定原告覃远英无责任，被告周丰朋承担全部责任。事故发生后，原告在沅陵县中医院住院治疗45天，花费医疗费44146.1元，该费用已由被告万杰医院垫付。湘N4QJ**号事故车辆在被告中华联合保险公司投保了交强险与商业险。综上所述，原告因交通事故遭受损害，且在该起交通事故中无责任，赔偿责任应该由被告承担。原告在本次交通事故中总损失为64146.1元，扣除被告万杰医院垫付的医疗费44146.1元外，三被告还应赔偿原告护理费14400元、营养费1350元、住院伙食补助费2250元、后续治疗费2000元等共计20000元。依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定向法院提起诉讼，请求依法判决。被告万杰医院辨称：1、被告万杰医院认可本次交通事故的基本事实；2、本案被告周丰朋是被告万杰医院司机，其行为系被告万杰医院的职务行为，其责任由被告万杰医院负担；3、对于被告万杰医院在处理交通事故时先行垫付的医疗费用在处理本案的赔偿数额时，应当予以抵扣和找补；3、原告的各项损失应当先由被告中华联合保险公司在122000元交强险责任限额内和1000000元第三责任险保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告万杰医院负担；4、原告主张的后续治疗费被告万杰医院不予认可，原告赔偿请求中高于法律规定的部分应不予支持。被告周丰朋未作书面答辩，亦未提交任何证据。被告中华联合保险公司辨称：1、被告万杰医院所有的湘N4QJ**号事故车辆在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险与机动车辆商业三者保险，事故发生在保险期内，被告中华联合保险公司依法在交强险限额内予以赔偿，对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分依据事故责任承担赔偿责任，但应扣除“责任免除”下的诉讼费用及其它相关费用；2、护理费应该参照农、林、牧、渔业85元/天标准计算，住院伙食补助费应该按照50元/天进行计算，营养费应该有医嘱，被告中华联合保险公司才承担赔偿责任，鉴定费、诉讼费被告中华联合保险公司不承担；3、对于原告用于治疗疾病的医疗费用8000元不应由被告中华联合保险公司承担，本案中原告没有主张医疗费，医疗费不应在本案中一并处理，被告万杰医院垫付的医疗费用由其向中华联合保险公司进行理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：被告中华联合保险公司对原告所举2016年4月12日沅陵县中医院出具的疾病诊断证明书有异议，认为该份疾病诊断证明书中的“住院期间1个月内需2人陪护，住院期间加强营养，出院后需护理一个月”的内容是后期手写的，且公章是先盖上去的，日期再写上去的。本院认为，该份疾病诊断证明书系沅陵县中医院出具的，原告系该院车祸外伤住院病人，且原告年事已高，该院出具证明原告住院期间1个月内需2人陪护、住院期间需要加强营养及出院后需护理一个月并无不妥，庭审中被告万杰医院亦无异议，且被告中华联合保险公司亦未提出相反的证据予以反驳，故该证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。根据采信的证据及当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：原告覃远英居住在湖南省沅陵县沅陵镇辰州西街93号2单元301室。2016年2月27日8时30分，被告万杰医院的驾驶员周丰朋驾驶被告万杰医院所有的湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）在沅陵县沅陵镇胜利公园倒车时，将原告覃远英撞倒在地，造成原告受伤。事故发生后，原告在沅陵县中医院住院治疗45天（2016年2月27日至2016年4月12日），病情诊断为：头部裂伤、胸部软组织挫伤、肺病、冠心病等，共花费医疗费44146.1元，该费用均由被告万杰医院垫付。出院时医院出具疾病诊断证明书证实原告需要：1、定期复查；2、不适随诊；3、住院期间1个月内需2人陪护；4、住院期间加强营养；5、出院后需护理一个月。2016年2月27日沅陵县公安局交通警察大队对本次道路交通事故作出沅公交（事）简[2016第244号]《道路交通事故认定书》，认定被告周丰朋承担该事故的全部责任，原告覃远英无责任。2016年5月16日原告向本院提起诉讼，请求依法判决。2016年7月4日，被告中华联合保险公司向本院提交医疗费用审核鉴定申请书，要求对原告的医疗费按照保险合同约定进行医保范围用药鉴定（含医疗费关联性审查）。根据当事人选定的鉴定机构，2016年8月1日，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告覃远英在沅陵县中医院住院期间花费的医疗费中有哪些费用与交通事故无关联性进行鉴定。2016年8月22日，湘雅二医院司法鉴定中心作出湘雅二医院司法鉴定中心[2016]文鉴字第5号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人覃远英在沅陵县中医院住院费用中，部分用于治疗外伤及并发症、合并症，部分用于治疗疾病，其中治疗疾病的费用约为0.8万元左右。2016年10月10日，该鉴定机构来函对该鉴定意见书进行了说明。被告中华联合保险公司支付鉴定费700元。另查明，被告周丰朋驾驶被告万杰医院所有的湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）已在被告中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）及第三者责任商业险（保险限额100万元，不计免赔）。保险期限为2015年12月31日至2016年12月30日，事故发生在保险期间内。依据湖南省统计局发布的2016年统计数据，湖南省2015年度居民服务、修理和其他服务业的年平均收入为42494元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤害的，先由承保交强险的中华联合保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的中华联合保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。原告要求被告赔偿经济损失的诉讼请求，本院予以支持，但其要求赔偿经济损失的部分数额过高，且计算有误。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”因被告周丰朋是湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）的驾驶员，其执行的是职务行为，其职务行为造成的后果应当由所在单位被告万杰医院承担责任，故对被告万杰医院辨称，被告周丰朋负本次事故的全部责任，由被告万杰医院承担的意见本院予以采纳，对原告要求被告周丰朋赔偿经济损失的诉讼请求本院不予支持。被告万杰医院的事故车辆湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）在被告中华联合保险公司购买了交强险和第三者责任商业险，故对被告万杰医院辨称在处理交通事故时先行垫付的医疗费用在处理本案的赔偿数额时，应当予以抵扣和找补，原告的各项损失应当先由被告中华联合保险公司在122000元交强险责任限额内和1000000元第三责任险保险责任限额内予以赔偿，不足部分由被告万杰医院负担的意见本院予以采纳。原告没有提供后续治疗费的证据，故对被告万杰医院辩称原告的后续治疗费应不予认可，原告赔偿请求中高于法律规定的部分应不予支持的意见本院予以采纳。原告的后续治疗费待实际发生后，原告可另行起诉。原告系外伤住院病人，原告提交了医疗机构明确护理意见，且需加强营养，护理费应按照居民服务、修理和其他服务业的标准计算，故被告中华联合保险公司辩称要求按农、林、牧、渔业标准计算护理费的意见本院不予采纳。鉴定费为查明案件事实进行鉴定而产生的费用，应计算入损失总额，由侵权人承担赔偿责任。根据诉讼费“谁败诉，谁承担”的原则，应由败诉方承担，故被告中华联合保险公司辩称诉讼费、鉴定费中华联合保险公司不予承担的意见本院不予采纳。被告万杰医院要求将其在处理交通事故时先行垫付给原告的医疗费用在本院处理本案的赔偿数额时应予抵扣和找补，本院将原告医疗费计算在本案中一并处理并无不妥，故对被告中华联合保险公司辩称本案中原告没有主张医疗费，医疗费不应在本案中一并处理，被告万杰医院垫付的医疗费用由其向中华联合保险公司进行理赔的意见本院不予采纳。对于被告中华联合保险公司辩称住院伙食补助费应该按照50元/天进行计算、营养费应该有医嘱及原告用于治疗疾病的医疗费用8000元不应由被告中华联合保险公司承担的意见予以采纳。原告的实际损失为：1、医疗费为：44146.1元-8000元=36146.1元；2、护理费为：30日×（42494元/年÷12月÷30日）×2人+45日×（42494元/年÷12月÷30日）×1人﹦12394.08元，原告要求赔偿护理费14400元过高，超过12394.08元部分本院不予支持；3、住院伙食补助费参照县内公职人员出差补助费标准计算，住院伙食补助费为：45日×50元/日﹦2250元；4、根据原告的伤情，参照医疗机构的意见，营养费酌情确定为1350元。以上各项损失共计：36146.1元+12394.08元+2250元+1350元=52140.18元。上述经济损失52140.18元由被告中华联合保险公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费12394.08元；在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，共计22394.08元。原告超出交强险赔偿限额的损失为：52140.18元-22394.08元=29746.1元。由于在该起事故中被告周丰朋负全部责任，湘N4QJ**号小型专用客车（救护车）购买了第三者责任险及不计免赔，故被告中华联合保险公司在机动车商业第三者责任保险范围内赔偿原告的医疗费26146.1元、住院伙食补助费2250元、营养费1350元等损失共计29746.1元。被告万杰医院给原告垫付的医疗费44146.1元，应在被告中华联合保险公司的赔偿款52140.18元中予以抵扣，抵扣款由被告中华联合保险公司与被告万杰医院另行结算。由于原告治疗疾病的费用约为0.8万元由原告自行承担，故被告中华联合保险公司垫付的鉴定费700元应该由原告承担8000元÷44146.10元×700元﹦126.85元，该款亦应在赔偿款52140.18元中予以抵扣。抵扣后被告中华联合保险公司还应赔偿原告覃远英各项损失共计7867.23元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司沅陵县支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告覃远英护理费、住院伙食补助费、营养费等损失共计7867.23元，此款限在本判决生效后十日内给付；二、驳回原告覃远英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由原告覃远英负担182元，由被告中华联合财产保险股份有限公司沅陵县支公司负担118元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  郑从容审 判 员  ＸＸ飞人民陪审员  李敬群二〇一六年十二月二十二日书 记 员  胡沅晖法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由中华联合保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和中华联合保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的中华联合保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的中华联合保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的中华联合保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。