陕西省子长县人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0623民初1028号原告：许东娃，男，1980年2月16日生，汉族。委托诉讼代理人贺梅梅，陕西常鸣律师事务所律师。代理权限：参与诉讼、调解。委托诉讼代理人张焕焕，女，1981年8月10日生，系原告之妻。代理权限：出庭参与诉讼，调解、代收法律文书，增加、变更、放弃诉讼请求。被告：胡永胜，男，1982年3月11日生，汉族。被告：中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司住所地：延安市枣园风情街*栋（市卫校隔壁）法定代理人林刚，系该公司经理。委托诉讼代理人霍小静，陕西嘉岭律师事务所律师。代理权限：开庭、答辩、接受诉讼材料、代为调解、代为上诉。原告许东娃诉被告胡永胜、中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司（以下简称平安财保延安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，原告许东娃及其委托诉讼代理人贺梅梅、张焕焕，被告胡永胜，被告平安财保延安支公司委托诉讼代理人霍小静均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。许东娃向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告胡永胜按事故责任比例承担原告因本案交通事故所造成的损失（医疗费82943.16元、护理费5400元、住院伙食补助费2500元、营养费2500元、误工费14400元、伤残赔偿金105680元、后续治疗费16000元、鉴定费3200元、交通费1200元，拖车费200元、修理费925元、被抚养人生活费48788元），共计283736.16元。2.依法判令被告平安财保延安支公司在投保的交强险及第三者责任限额范围内承担责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年7月6日，原告驾驶两轮摩托车行驶至子长县刘家沟处时，与被告胡永胜驾驶其所有的陕JM00**号东风日产牌小型普通客车发生交通事故。事发时该车在平安财保延安支公司投保有交强险与第三者责任险。原告受伤后，被送往子长县人民医院急诊检查治疗，因伤情严重需进一步治疗被送往延安大学附属医院住院手术治疗，于2016年8月25日要求出院，治疗50天，诊断为：左侧髋臼骨折，全身多处皮肤擦挫伤，共支付医疗费82943.16元，原告住院期间一直由妻子张焕焕护理。2016年7月20日，子长县公安局交通管理大队对该次事故作出子公交认字[2016]第69号交通事故认定书，认定被告胡永胜负本起事故主要责任，原告负次要责任。事故处理期间，被告胡永胜支付原告医疗费57000元。原告的伤情严重，应当构成伤残，法院委托相关鉴定机构予以鉴定来确定原告的伤残等级、后续治疗费用等，因原告是粉刷工，自2010年在子长县城冯家屯社区老草湾租房居住，打工，2014年5月份开始在延安圣昌建筑工程有限公司从事粉刷工，故原告的伤残赔偿应当按照城镇居民赔偿标准计算。事故发生后因双方无法达成赔偿协议，形成诉讼。胡永胜辩称，其驾驶的陕JM00**号车在被告平安财保延安支公司投保交强险、商业险，原告请求的费用应以保险公司的兑付标准予以赔偿。平安财保延安支公司辩称，1、2016年6月，被告胡永胜与平安财保延安支公司签订保险合同，分别投保交强险和商业险，被保险车辆为陕JM00**，投保期限均自2016年6月28日到2017年6月27日，事故发生在保险期内。对子长县交管大队做出的交通事故认定书认定的交通事故事实和责任划分情况予以认可。根据保险法的相关法律规定，被保险人和保险人向保险公司索赔时，应当提供完整的证据资料，否则保险公司有权拒赔。2、在本案驾驶证、行驶证、保险单合法、有效的情况下，答辩人同意在保险范围内分项目赔偿。3、在本案驾驶证、行驶证、保险单合法、有效的情况下，答辩人同意在商业第三者责任险范围内按事故责任的比例承担保险责任。4、本案的鉴定费、诉讼费、拖车费等间接损失依法不应当由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷左证。对当事人有异议的证据认定如下：被告平安财保延支公司称原告的住院病历中显示原告有慢性乙肝，关于与交通事故无关的慢性乙肝病的检查费用认为应予以剔除，对此经本院审查，医疗机构对原告的慢性乙肝的检查是否与原告的伤情治疗无关，被告平安财保延中心支公司并未提供相关证据予以证实其主张的异议成立，故对被告平安财保延支公司提出的该异议，本院不予认可。对原告主张的医疗费票据中,被告平安财保延安支公司对2016年9月2日、21日在延安大学附属医院所产生的三支医疗费票据提出异议，对此本院依据原告提供的住院病历，原告于2016年8月25日出院时，医嘱其定期到感染科门诊复查，一月后骨科门诊复查，建议如不适及时来医院就诊，故对原告所支付的费用本院予以确认。对原告提供的司法鉴定意见书的真实性被告无异议，但对原告主张的证明目的有异议，对此经本院审查被告平安财保延安支公司并未向法庭提交相关证据予以证实其主张的异议成立，故对被告平安财保延安支公司主张的异议，本院不予认可。对原告主张的拖车费、摩托车修理费用，本院依据本次交通事故的认定，两车均有受损情况，故对原告主张拖车费本院予确认，对原告主张的摩托车修理费，本院酌情认定为500元。对原告提供的交通费用，本院依据原告的受伤情况以及住院治疗中实际所需，对原告主张交通费本院酌情认定为1000元。对原告提交的子长县公安局城关派出所与子长县城区街道办事处冯家屯社区居民委员会联合证明、白治树身份证复印件、延安圣昌建筑工程有限公司营业执照复印件、子长县冯家屯小学证明、子长县红杏幼儿园证明，常住人口登记卡以及子长县李家岔镇郭家坪村民委员会于2016年12月12日出具的证明各一份，经本院审查原告提供的该组证据内容真实、来源合法与本案具有关联性应认定为有效证据。对被告平安财保延安支公司提供的机动车第三者责任险条款第三十六条，交强险条款第九条、第十条的真实性与证明目的，原告均有异议，原告称被告平安保险延安支公提供的合同条款是复印件，不符合证据的法定形式，属于格式合同免责条款，被告也未尽提示、说明义务，应属无效。对此经本院审查，被告平安财保延安支公司没有提供证据证明该条款与原告签订的保险合同具有关联性，被告也未提供相关证据证实其在签订合同时向投保人尽到提示和说明义务，故本院不予认可。根据当事人陈述和审查认定的证据，本院认定以下案件事实：2016年7月6日，被告胡永胜驾驶其所有的陕JM00**号东风牌小型普通客车从延安市延安大学雅园小区出发准备驶往子长县瓦窑堡镇刘家沟村，当车行至子长县瓦窑堡镇刘家沟村处转弯时与由西向东驶来的原告许东娃驾驶的陕JB25**号二轮摩托车相撞，致许东娃受伤，两车受损，酿成交通事故。事故发生时陕JM00**号东风牌小型普通客车在被告平安财险延安支公司投保交强险与商业第三者责任险、不计免赔险等险种，保险期限从2016年6月28日到2017年6月27日止。事发当天原告许东娃被送往子长县人民医院急诊，后因病情需要，当天又被送往延安大学附属医院住院治疗50天，诊断为：左侧髋臼骨折，全身多处皮肤擦挫伤。2016年8月25日原告出院后，医嘱原告定期到感染科门诊复查，一月后骨科门诊复查，注意适当加强营养。在原告住院治疗期间被告胡永胜共支付原告相关费用58625.5元。事发后子长县公安局交通管理大队于2016年7月20日作出子公交认字[2013]第69号交通事故认定书，认定胡永胜驾驶机动车上道路行驶，转弯时机动车未让直行车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第52条第3项之规定，负本次起事故的主要责任，许东娃驾驶机动车上道路行驶超过限速标志标明的最高时速，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第45条之规定，负本起事故的次要责任。2016年11月4日，延安市中级人民法院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所对原告许东娃的伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限进行鉴定，陕西西安中恒法医司法鉴定所于2016年11月9日作出陕延天恒[2014]临鉴字第381号司法鉴定意见书，评定许东娃为九级伤残、后续治疗费约需16000元、误工期为180天、护理期为90天。另查明，原告许东娃在事故发生时在子长县瓦窑堡镇冯家屯社区老草湾居住已达六年，并从事抹灰粉刷工作维持家庭生活。原告许东娃的母亲王生兰生于1948年12月30日，其母生有两个孩子，即许东娃、许青娃，现王生兰需原告许东娃扶养。原告尚有两个孩子，长子许嘉乐，生于2007年7月3日，现在子长县冯家屯小学上学，次子许孟博，生于2012年7月6日，现在子长县红杏幼儿园上学，均由原告许东娃夫妇共同抚养。本院认为：本次交通事故经子长县公安局交通管理大队认定，被告胡永胜负本次事故的主要责任，原告许东娃负次责任。被告胡永胜驾驶的陕JM00**号东风牌小型普通客车在被告平安财险延安支公司投保交强险与商业第三者责任险等险种。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”之规定，被告胡永胜负本次事故的主要责任，原告许东娃负次要责任，故被告平安财险延安支公司应承担相应的保险理赔责任。本案中被告胡永胜系陕JM00**号东风牌小型普通客车的驾驶员也是登记实际车主，故依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，不足部分应由被告胡永胜依据事故责任比例承担相应的赔偿责任。根据查明的事实以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，对原告许东娃在此次事故的损失认定如下：1、医疗费82943.16元、2、护理费5400元（住院90天×60元）；3、住院伙食补助费1500元（住院50天×30元）4、营养费1000元（住院50天×20元）；5、误工费14400元（住院180天×80元）；6、伤残赔偿金105680元（26420元×20年×20%）；7、后续治疗费16000元；8、鉴定费3200元；9、交通费酌情认定1000元；10、拖车费200元；11、修理费酌情认定500元；12、被扶养人、抚养人生活费,经审查原告诉请被扶养人、抚养人生活费共计48788元,故应认定为48788元。综上，原告许东娃主张的上述1-12项费用，合计280611.16元。首先由被告人保财险子长支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告许东娃伤残赔偿金105680元、护理费5400元、交通费1000元、被扶养人、抚养人生活费48788元、误工费14400元，共计175268元，因该费用已超过交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，故人平安财保延安支公司应予赔偿原告许东娃110000元。其次被告平安财保延安支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告许东娃医疗费82943.16元、后续治疗16000元、住院伙食补助费1500元、营养费1000元，共计101443.16元，因该费用已超过交强险中医疗费用最高赔偿限额10000元，故平安财保延安支公司应予赔偿10000元。再次被告平安财保延安支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告许东娃拖车费200元、摩托车修理费500元，共计700元，因该费用未超过交强险中财产损失赔偿限额2000元，故被告平安财保延安支公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告许东娃700元。被告平安财保延安支公司在交强险限额内赔偿原告许东娃120700元后，原告许东娃的相关损失费用尚余159911.16元（包含鉴定费3200元）。因陕JM00**号车在被告平安财保延安支公司投有商业第三者责任保险、不计免赔率，商业第三者责任限赔偿限额为300000元，因原告许东娃的损失156711.16元（不包含鉴定费3200元），根据事故责任比例被告胡永胜应承担109697.8元（156711.16元×70%），因该费用未超过该商业第三者责任赔偿限额300000元，依据双方签订的商业保险合同约定，故被告平安财保延安支公司应在商业第三者责任赔偿限额内赔偿原告许东娃109697.8元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司于本判决生效之日起十日内在强制责任保险限额内赔付原告许东娃120700元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司延安中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告许东娃109697.8元（执行时将其中的58625.5元直接支付予被告胡永胜，剩余51072.3元支付予原告许东娃）。三、驳回原告许东娃的其他诉讼请求。如果逾期不履行本判决确定的金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费505元、鉴定费3200元，由被告胡永胜承担2593.5元,原告许东娃承担1111.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。审 判 长  张 剑代理审判员  李玲玲人民陪审员  强小莉二〇一六年十二月二十七日书 记 员  朱莉莉附：《中华人民共和国侵权法》第六条行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损损害。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不中部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近新属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉讼法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减小一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻，但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄第增加一岁减小一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或乾农村居民人均年生活消费支出额。