天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初6618号原告：裴玉琴，女，1961年5月1日出生，汉族，住黑龙江省拜泉县。委托诉讼代理人：李雪，天津善文律师事务所律师。被告：只茂富，男，1980年3月3日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所河北省沧州市北京路民生财富广场**。统一社会信用代码：91130900779189811X。负责人：归洪川，总经理。委托诉讼代理人：冷醒龙，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐强，天津津瑞律师事务所律师。原告裴玉琴与被告只茂富、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月21日立案受理。依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告裴玉琴的委托诉讼代理人李雪，被告只茂富，被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托诉讼代理人徐强到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告裴玉琴诉称，2018年12月12日06时15分许，只茂富驾驶冀Ｊ5××**号“吉利”牌小型轿车沿静青公路由西向东行驶至27公里700米，因盲目行驶，该车前部右侧撞前方行人裴玉琴，致该车车损、裴玉琴受伤的交通事故。此事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定，只茂富负事故全部责任，裴玉琴不负事故责任。因冀Ｊ5××**号“吉利”牌小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险及保额为500000元的商业三者险及不计免赔。故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医药费19088.02元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、护理费11109.60元、误工费25922.40元、残疾赔偿金46130元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费4300元。诉讼费由被告承担。被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险500000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费、鉴定费。事故后为原告垫付医药费10000元。医药费票据真实性无异议超交强险部分要求扣除10%非医保用药，对伤残等级不认可，其伤情不构成精神十级伤残，误工费不认可，原告超过55周岁达到法定退休年龄不存在误工费。护理期限过长不应超过住院期间。营养费标准过高不超过25元/天，交通费请法院酌定，住院伙，住院伙食补助费无异议害抚慰金不认可，鉴定费真实性无异议，不属于保险责任不同意承担。被告只茂富辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆登记所有人是刘如坤，实际所有人是我，是我购买的车辆，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任。车辆有保险原告损失应由保险公司承担。事故后为原告垫付门诊费等共计2565元。经审理查明，2018年12月12日06时15分许，只茂富驾驶冀Ｊ5××**号“吉利”牌小型轿车沿静青公路由西向东行驶至27公里700米，因盲目行驶，该车前部右侧撞前方行人裴玉琴，致该车车损、裴玉琴受伤的交通事故。此事故经天津市公安局静海分局交警支队唐官屯大队道路交通事故认定书认定，只茂富负事故全部责任，裴玉琴不负事故责任。原告裴玉琴受伤后住院治疗26天，经医院诊断为创伤性硬脑膜外血肿等伤。2019年7月19日原告裴玉琴经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定为：10级伤残，误工期至评残前一日、护理期90天、营养期90天。此次事故原告裴玉琴花去医疗费19088.02元、鉴定费4300元。另查，冀Ｊ5××**号“吉利”牌小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险及保额为500000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费收据、鉴定结论等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于保险公司主张扣除非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于保险公司主张原告的精神伤残等级、误工费及护理期间不认可的问题，因此次鉴定是在法院主持下进行的，其鉴定程序及鉴定机构相关资质合法，保险公司也未提供证据证明其鉴定结论依据明显不足，同时该事故造成原告裴玉琴创伤性硬脑膜外血肿等伤，故本院认可该鉴定结论。关于被告保险公司不认可精神损害抚慰金的问题，本次事故造成原告十级伤残一处，经鉴定诊断原告有脑疾病、损害和功能紊乱所致的人格和行为障碍，对原告造成了精神损害，故精神损害抚慰金应当赔偿，根据伤残等级、过错程度综合考虑精神损害抚慰金应认定5000元。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。营养费根据伤情应当赔偿，标准本院酌情认定为40元/天。根据原告伤情及住院、检查情况交通费应认定500元。其余请求未超出法律规定本院予以支持。综上，原告裴玉琴的总损失为医药费19088.02元、住院伙食补助费2600元、营养费3600元（40元/天×90天）、护理费1109.60元（123.44元/天×90天）、误工费25922.40元（123.44元/天×210天）、残疾赔偿金46130元（23065元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4300元、交通费500元。因只茂富负事故全部责任，裴玉琴不负事故责任，且冀Ｊ5××**号“吉利”牌小型轿车在中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险及保额为500000元的商业三者险及不计免赔，故原告裴玉琴的损失先应由承保强制保险的保险公司在强制保险限额内赔偿，不足部分再由承保商业第三者责任保险的保险公司全部赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿原告裴玉琴医疗费10000元、误工费25922.40元、护理费11109.60元、残疾赔偿金46130元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。以上共计98662元。与被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司垫付的10000元相抵后，实际赔偿原告裴玉琴88662元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告裴玉琴医药费9088.02元、住院伙食补助费2600元、营养费3600元、鉴定费4300元，以上共计19588.02元。三、原告裴玉琴返还被告只茂富垫付款医药费2565元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费449元，由被告只茂富负担。（以上赔偿款项中106134.02元直接汇入原告裴玉琴在中国农业银行天津唐官屯支行账户中，账号：6228********；2116元直接汇入被告只茂富在天津农商银行静海新城支行账户中，账号：6231********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇一九年九月二十六日书记员  张绪慧