云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2016)云2928民初373号原告：张绍正，男，1976年12月26日生，云南省永平县人。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理州分公司凤仪支公司，住所地大理市凤仪镇凤中路13号。负责人：陈磊，该公司经理。委托代理人：何晓微，云南展腾律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨光凡，男，1964年4月5日生，云南省大理市人。原告张绍正与被告中国人民财产保险股份有限公司大理州分公司凤仪支公司（以下简称中财险凤仪支公司）、杨光凡机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月24日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李子俊独任审判，并于同年11月20日公开开庭进行了审理。原告张绍正、被告中财险凤仪支公司的委托代理人何晓微及被告杨光凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张绍正诉称：2016年3月25日，被告杨光凡驾驶云L3F9**号轻型货车沿羊街线往羊街村委会方向行驶。9时05分许，行驶至羊街线K3+600米时，与对向由原告驾驶的云LND5**号摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，当即被送往永平县人民医院救治，随后于当天转院到大理市第一人民医院治疗，诊断为：“1、左小指中节指骨开放性骨折；2、左小指伸肌腱离断；3、左环指皮肤缺损。”住院治疗14天出院，现原告仍未痊愈。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告杨光凡负事故全部责任，原告无责任。被告杨光凡的云L3F9**号车投保了“交强险”和“商业三者险”，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，依法诉请判令二被告赔偿原告医疗费（已垫付）、误工费8460元(90天×94元／天)、护理费5640元（60天×94元／天）、交通费820元、住院伙食补助费1400元（14天×100元／天）、营养费2400元（30天×80元／天）、后续治疗费1600元、鉴定费1200元、财产损失费（摩托车修理费）1765元、住院期间部分生活费4000元，合计27285元。被告中财险凤仪支公司辩称：发生事故的云L3F9**号车投保了“交强险”和“商业三者险”,保险公司应依法承担责任。但原告的“三期”过长，分别应为误工期30天、护理期14天、营养期14天，住院伙食补助费和后续治疗费不符合赔偿标准。鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，摩托车修理费须有合法有效的票据才能赔偿。综上，请求依法判决。被告杨光凡辩称：被告购买了全额保险，包括被告先前为原告垫付的医疗费在内，所有费用均应由保险公司承担，要求保险公司返还被告垫付费用。综合原、被告双方的诉辩主张，本案争议的焦点是：一、被告中财险凤仪支公司应否在“交强险”和“商业三者险”责任限额内向原告张绍正承担全额赔偿责任？二、原告张绍正诉请的赔偿项目是否符合法律规定？三、被告中财险凤仪支公司应否向被告杨光凡支付垫付款？针对以上争议，原告张绍正向本院提交如下证据：A1、常住人口登记卡1份，拟证明原告的身份情况。A2、永平县公安局道路交通事故认定书1份，拟证明被告杨光凡负交通事故全部责任，原告无责任。A3、永平县人民医院病历及大理市第一人民医院住院病历、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单各1份，拟证明原告的伤情及住院治疗情况。A4、交通费票据4张及包车费收条1张，拟证明原告到大理市第一人民医院诊治及复查时的交通费支出情况。A5、摩托维修费发票及维修清单各1张，拟证明交通事故导致原告摩托车受损，原告支出修理费用情况。A6、永平县人民医院司法鉴定所临床鉴定意见书及资金往来结算票据，拟证明原告受伤后的“三期”评定、后续治疗费评估以及支付鉴定费情况。经质证，被告中财险凤仪支公司对证据A1、A2、A3、A5无异议；对证据A4中2016年4月15日的交通费发票无异议，对2016年5月22日的票据和2016年3月25日的收条有异议；对证据A6有异议，认为不符合鉴定规则。被告杨光凡的质证意见与被告中财险凤仪支公司的质证意见一致。被告中财险凤仪支公司对其答辩理由向本院提交如下证据：B、机动车保险报案记录2份，拟证明被保险人杨光凡的车保险情况、保险金额、事故发生后的出险情况。经质证，原告张绍正及被告杨光凡均无异议。被告杨光凡对其答辩理由向本院提交如下证据：C、永平县人民医院及大理市人民医院住院收费票据3张，拟证明原告住院期间被告杨光凡为其支付医疗费共计9026.5元。经质证，原告张绍正及被告中财险凤仪支公司均无异议。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，本院认证如下：证据A1、A2、A3、A5、B和C，因质证方无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，予以确认。证据A4，原告的事实主张未提及2016年4月15日和5月22日由永平前往下关相关医疗机构进行诊疗，故该交通费发票与本案无关联，不予确认；2016年3月25日的收条形式虽有瑕疵，但交通事故发生后，原告经永平县人民医院转院到大理市第一人民医院诊治是客观事实，故本院对该交通费予以确认。证据A6，系鉴定机构依照法定程序作出的文书，被告中财险凤仪支公司及被告杨光凡虽有异议，但无相应证据予以抗辩，该证据有证明力，予以确认。根据庭审和确认的证据，本院认定如下法律事实：2016年3月25日，被告杨光凡驾驶云L3F9**号轻型货车沿羊街线往羊街村委会方向行驶。9时05分许，行驶至羊街线K3+600米时，与对向由原告张绍正驾驶其云LND5**号摩托车发生碰撞，造成原告张绍正受伤，两车受损的交通事故。该事故经永平县公安局交通警察大队认定，被告杨光凡负事故全部责任，原告张绍正无责任。原告张绍正受伤后，被送往永平县人民医院救治，经该院简要治疗，于当天转院到大理市第一人民医院诊治，诊断为：“1、左小指中节指骨开放性骨折；2、左小指伸肌腱离断；3、左环指皮肤缺损。”住院14天出院，支付医疗费9026.50元，该款由被告杨光凡垫付。原告张绍正住院期间，由其妻陪侍护理。2016年4月15日，原告张绍正到永平县人民医院司法鉴定所进行“三期”评定和后续治疗费评估，同年4月29日鉴定机构作出鉴定意见，即“三期”评定为误工期90天、护理期60天、营养期30天，后续治疗费1500～1600元，支付鉴定费1200元。原告张绍正的云LND5**号摩托车经永平县永顺机动车销售有限公司修理，支付修理费1765元。被告杨光凡驾驶的云L3F9**号车在被告中财险凤仪支公司（前身中财险凤仪营业部）投保了“交强险”和“商业三者险”，其中“商业三者险”保险限额30万元，且不计免赔率，保险期间为2015年5月8日起至2016年5月8日止。本院认为：机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案中，被告杨光凡驾驶云L3F9**号轻型货车与原告张绍正驾驶的云LND5**号摩托车发生碰撞，造成原告受伤、摩托车受损，云L3F9**号车在被告中财险凤仪支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，且“商业三者险”不计免赔率，交通事故发生时，该车在保险期限内，故被告中财险凤仪支公司应在保险责任限额内向原告赔偿保险金。为此,原告因交通事故致其人身损害和财产受损而诉请的赔偿损失，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿范围及标准，除财产损失（摩托车修理费）按实际发生的合理数额确定外，其他人身损害所受损失应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费等损失应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度的相关标准计算，具体分述如下：医疗费,《人损解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”涉案医疗费，有原告提交的病案资料和被告杨光凡提交的医疗费票据互为印证，故本院予以确认。误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告的误工费应依照2016年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据，并参照近似的“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资34229元/年（93元/天）”计算。护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”原告入院诊治期间由其妻陪侍护理，其护理费参照误工费标准即93元/天计算。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”原告主张的住院伙食补助费参照2016年云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”综合原告受伤后经永平县人民医院转院到大理市第一人民医院诊治产生的往返交通费，是客观实际所需，本院予以确认。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告确需加强营养，故原告的营养费请求本院予以支持，其标准酌定为50元/天。后续治疗费，按鉴定机构的鉴定意见所确定必然发生的1500～1600元，本院酌定1550元。前述关于原告的误工费、护理费和营养费的计算期间，永平县人民医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》明确：误工期90天、护理期60天、营养期30天，故应以该鉴定意见为依据计赔；住院伙食补助费的计算期间以住院期间14天计算。鉴定费，原告进行“三期”评定和后续治疗费评估而支出鉴定费，是原告受伤后主张相关费用的途径所需，本院予以确认。摩托车修理费，原告的摩托车受损产生的修理费有维修清单予以印证，本院予以确认。住院期间部分生活费，原告的诉请中已包含住院伙食补助费项目，该请求与住院伙食补助费系同一范畴，属于重复诉请，本院不予支持。综上，本案涉及的赔偿项目及金额如下：⑴医疗费9026.50元；⑵误工费8370元（90天×93元/天）；⑶护理费5580元（60天×93元/天）；⑷营养费1500元（30天×50元/天）；⑸住院伙食补助费1400元（14天×100元/天）；⑹交通费600元；⑺鉴定费1200元；⑻后续治疗费1550元；⑼摩托车修理费1765元。合计30991.50元。《机动车交通事故责强制保险条款》第八条规定“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案涉及的赔偿项目，原告主张的死亡伤残赔偿项下包括误工费、护理费和交通费，合计14550元；医疗费用赔偿项下包括医疗费（含医药费、诊疗费、住院费）、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费，合计13476.50元；财产损失赔偿项下1765元。根据云L3F9**号车在被告中财险凤仪支公司投保了“交强险”和“商业三者险”合同，被告中财险凤仪支公司应分别在死亡伤残赔偿限额项下赔偿误工费、护理费和交通费，在医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费，在财产损失赔偿限额项下赔偿摩托车修理费。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”依此规定，本案应由被告中财险凤仪支公司在“交强险”责任限额共计赔偿26315元，不足部分4676.50元,《机动车第三者责任保险条款》第七条规定“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”涉案鉴定费属于诉讼活动的相关支出，该费用不属于“商业三者险”赔偿范围，故依据被告杨光凡负事故全部责任比例及云L3F9**号车投保“商业三者险”和“不计免赔险”的事实，除鉴定费1200元应由被告杨光凡承担赔偿责任外，其他不足部分3476.50元，由被告中财险凤仪支公司在“商业三者险”责任险限额（30万元）内赔偿。被告杨光凡向原告垫付的医疗费9026.50元，应在被告中财险凤仪支公司支付赔偿款中扣减，扣减后，由被告中财险凤仪支公司直接支付被告杨光凡。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第（一）项、第十六条第一款之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理州分公司凤仪支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告张绍正医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费和后续治疗费共计26315元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告张绍正相关费用3476.50元。以上赔偿款总计29791.50元,扣减被告杨光凡垫付的医疗费9026.50元，实际支付原告张绍正赔偿款人民币20765元。二、由被告杨光凡赔偿原告张绍正鉴定费人民币1200元。三、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理州分公司凤仪支公司支付被告杨光凡垫付款人民币9026.50元。四、驳回原告张绍正的其余诉讼请求。上述一、二、三判项赔偿款，限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费480元，减半收取240元，由被告杨光凡负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的,本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。审判员  李子俊二〇一六年十二月二十三日书记员  马建猛