宝鸡市金台区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0303民初92号原告乔博，男，生于1995年6月26日，汉族，住咸阳市三原县。委托代理人尚春香，女，生于1972年3月3日，汉族，住址同原告，系原告之母，代理权限为特别授权。委托代理人尚春华，女，生于1967年2月28日，汉族，住咸阳市三原县，系原告姨母。被告中国人民解放军第三医院,住所地宝鸡市东风路**号。法定代表人郑龙，系该院院长。委托代理人马文涛，系该院精神科副主任医师，代理权限为特别授权。委托代理人石宝林，陕西正泰律师事务所律师。原告乔博与被告中国人民解放军第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理完毕。原告乔博起诉称，2013年4月18日，原告因头疼、睡眠差至每晚3—4小时，反应迟钝，头脑不清晰，由原告单位（武警新疆总队二支队）领导带原告去解放军23医院就诊，经诊断测评，原告患有重度抑郁症和中度焦虑症。5月8日原告入住武警新疆总队医院住院治疗，医生诊断为：心境障碍（目前为抑郁发作）。6月21日病情好转出院，共住院43天。2014年12月，原告病情再次发作，12月7日至12月18日原告入住中国人民解放军第23医院治疗。12月19日，原告由部队领导齐宏和卫生队医生张上青陪同到本案被告医院进行病情鉴定。被告医院军医马文涛和张海平的诊断证明书的诊断结果为：适应障碍。但被告医院的病历记录：1.抑郁自评量表测验耗时仅为25秒无抑郁症状；2.焦虑自评表测验耗时仅为16秒为无焦虑症状；3.艾克森个性测验耗时仅为32秒，测验医生为张眉佳；4.病历主诉和病史内容中没有提及原告曾得心境障碍及住院治疗经过，并且原告部队领导还认可这次是病情鉴定。事实上，这仅仅是个没有挂号的普通门诊病历，更不是病情鉴定书。被告医生的这种治疗过错行为造成原告部队领导以此为据，此后一直不给原告治病。经原告代理人四处求医问药，得出原告现仍处于发病状态并患有更严重的双相障碍（狂躁发作），构成五级伤残的不可逆转的严重伤害后果。但由于被告医生的错误诊断行为，最终导致原告病情恶化的严重后果。故起诉：1.确认被告医院在诊疗过程中存在过错行为，判令被告赔偿原告各种损失共计3135247.21元；2.诉讼费由被告承担。原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据材料：1.武警新疆总队医院住院病历复印件，以证明原告住院的情况。2.2015年8月6日原告在西安精神卫生中心的住院病历、门诊病历复印件，以证明原告病情较之前加重了。3.被告医院的诊断证明书、门诊病历、心理测评报告复印件，以证明被告给原告治疗存在误诊，只诊断了适应障碍。4.原告本人书写的证明，以证明原告做的量表不是这份，门诊病历上的主诉内容不是原告本人所述。5.原告2016年在西安精神卫生中心的门诊病历、诊断证明、处方，以证明原告一直在持续治疗，一直到2016年9月份。6.医疗费票据，以证明原告持续治疗的医疗费损失26841.76元。7.原告代理人尚春华在北京安定医院作的症状自评量表结果分析报告单，以证明此类量表至少数分钟甚至十几分钟才能答完，因此原告所作量表是被告作假。8.交通费票据，以证明原告持续治疗花费交通费3948.8元。9.2013年6月4日乌鲁木齐第四医院门诊病历，2014年12月在解放军第23医院住院病历。被告答辩称，请求驳回原告诉讼请求。原告在当时部队相关领导陪同下来被告门诊进行检查和治疗，当时被告专科门诊进行了接待并按常规的门诊治疗程序进行了门诊的初步诊断，给了原告门诊病历，整个过程符合医疗常规，没有违规违法和不当之处，也不存在影响原告后续治疗的问题。我们出具的门诊病历可以作为其后续治疗的依据，并不是鉴定，原告诉求没有事实和法律依据。被告为支持其答辩意见，向本院提交下列证据材料：1.2009年《精神病学》第五版、2001年《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版教科资料部分复印件，以证明原告经被告医生检查和诊断得出的结果符合当时精神病理学的规范，不存在误诊。2.被告给原告做的心理障碍测评报告一份6张，以证明根据测评报告结合病理学知识做出的判定，符合病理性规范，没有误诊。3.2015年2月5日原告在乌鲁木齐第四医院治疗的门诊病历，以证明原告部队在被告处诊断后，安排原告治疗的事实，不存在不给原告治疗的事实。原、被告提交的上述证据，经当庭举证、质证，本院作如下分析认定：对原告提交的第1、2、3、5组证据，被告不持异议，本院予以认定；原告提交的证据4系原告本人书写的证明，被告不予认可，原告无其他证据佐证，本院不予认定；原告庭后提交的6、7、8组证据，被告不予质证。对原告提交的原告医疗费票据，均系治疗疾病花费，本院予以认定；第7组证据，与本案无关联性，本院不予认定；第8组证据，亦无法证实与本案关联性，本院不予认定。对被告提交的证据1，不属于证据，本院不予认定；对证据2，原告对其真实性不予认可，但与原告提交的证据3一致，故本院予以认定；证据3，原告不持异议，本院予以认定。根据双方当事人陈述及上述认定的证据，本院查明以下法律事实：原告乔博原系武警新疆总队军人，2013年4月18日在解放军第二十三医院诊断有抑郁症和焦虑症状。2013年5月8日在武警新疆总队医院住院治疗，其病情经诊断为心境障碍—抑郁发作，共住院治疗36天。2014年12月7日，原告入住解放军第二十三医院，其病情经诊断为适应障碍，住院11天，于12月18日出院。2014年12月19日，原告部队领导带原告到本案被告处就诊，被告医生对原告做了相关测量、检查后，做出诊断为适应障碍，并出具诊断证明书。2015年2月5日，原告经乌鲁木齐第四人民医院诊断为焦虑状态。2015年6月原告离开部队回到家中。2015年7月2日，原告经西安精神卫生中心诊断为双相障碍狂躁发作。同年8月6日，原告入住西安精神卫生中心，其病情经诊断为双相障碍，混合发作。住院19天。之后，原告症状仍未好转，一直以双相障碍进行门诊治疗至今。在本案审理过程中，原告申请对被告是存在否误诊，误诊与原告双相障碍混合发作是否存在因果关系进行司法鉴定，经宝鸡市中级人民法院委托北京法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该鉴定所以“目前医学发展水平下，大部分精神疾病病因不清，该鉴定所需技术超出本机构技术条件和鉴定能力”为由，退案不予鉴定。本院认为，患者在诊疗过程中受到伤害，医疗机构及其医务工作人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告在被告处经诊断病情为适应障碍，原告认为被告属于误诊，但其申请司法鉴定，鉴定机构因故不予鉴定。而原告在被告处诊断前一天，刚从解放军第二十三医院治疗终结，治疗疾病亦为适应障碍，故原告主张被告误诊的意见，无证据支持，本院不予采信。原告提出被告做出的诊断证明书被原告所在单位当做病情鉴定使用，认为被告有过错。本院认为，被告依据原告病情出具的是诊断证明书，其他相关单位，或个人如何理解使用，与被告无关，且目前无证据证明被告的诊断证明存在过错，故对原告的此意见本院亦不予采信；原告还提出被告对原告做的多次测评时间过短，均系造假，并以原告代理人所做测试相比较。本院认为，各项心理测评是否有时间规定，原告未举证证明，原告代理人所作测评并非医疗规范，不能以两人所做时间不同来认定原告测评结果的不真实以及是否造假。故对原告的此意见，本院不予采信。综上，因原告对自己提出的诉讼请求所依据的事实未能提供证据加以证明，亦无证据证明被告的诊疗行为存在过错，其应承担举证不能的后果，故对原告的诉讼请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、六十五条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：驳回原告乔博的诉讼请求。案件受理费2300元，退回原告乔博。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宝鸡市中级人民法院。审 判 长  焦兵丽人民陪审员  华国强人民陪审员  赵东辉二〇一六年十二月九日书 记 员  白天骄