云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0302民初4350号原告郭吉花，女，汉族，1964年2月11日生，农民，麒麟区人，住曲靖市麒麟区。委托代理人刘泉生，麒麟区众擎法律服务所，一般授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。统一社会信用代码：915300007452857686。法定代表人曹**文，系该公司总经理。住所地：昆明市。委托代理人金秋云，特别授权代理。被告孙飞，男，汉族，1987年11月22日生，昆明市西山区人，住昆明市西山区。委托代理人孙利清，系被告孙飞之父，特别授权代理。原告郭吉花诉被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司、孙飞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日受理后，依法适用简易程序，于2019年7月23日开庭进行了审理。原告郭吉花委托代理人刘泉生，被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司委托代理人金秋云，被告孙飞委托代理人孙利清到庭参加诉讼。现已审理终结。原告诉称，2018年8月30日18时9分，原告骑行电动车正常行驶至曲靖市麒麟区处时，被被告孙飞驾驶的云Ａ×××**号轿车抢红灯行驶而撞倒的交通事故。事故造成原告身体多部位受伤及电动自行车受损的交通事故，事故经曲靖市公安局麒麟分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定被告孙飞的全部责任。事故致原告昏迷不醒，被送至曲靖市人民医院救治，经治疗于2018年10月31日出院，出院医嘱为：1、院外3月注意休息，加强营养；...3、出院后期（1月、3月）复查臀部血肿超声检查、骨科遂诊。住院期间共产生住院医疗费24978.01元（其中被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司垫付20000元，其余均由原告自己支付）。2019年6月3日，原告经曲靖珠源司法鉴定中心作出鉴定，鉴定需后期治疗费5000元。经查，肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司投保了机动车交通事故强制险和商业第三者责任保险，且肇事时该车辆处于保险期内。为维护原告的合法权益，依法向人民法院起诉，请求判令：1、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在强制险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000元，伤残险限额内赔偿赔偿原告44206.54元，合计54206.54元；2、不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在商业第三者责任险限额内赔偿23022.01元；3、仍有不足时，由被告孙飞全部承担；4、案件受理费由两被告承担。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司辩称，被告孙飞在其公司购买了50万元的商业险和交强险，其公司愿意在保险范围内赔偿。被告孙飞辩称，原告的部分诉称与事实不相符；原告主张的各项损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司赔偿，且属于法律规定的赔偿项目予以认可，无法律依据的不予认可；原告住院期间，其共垫付了29048.50元（包含中国平安财产保险股份有限公司云南分公司垫付的10000元）。原告为支持其诉讼请求，依法向本院提交了以下证据：1、身份证复印件一份，用于证明原告的主体资格；2、道路交通事故认定书原件一份，用于证明事故发生的时间、地点及责任的划分；3、曲靖市人民医院出院通知书复印件、曲靖市人民医院疾病证明书复印件、住院病案复印件、云南省医疗住院费票据复印件、曲靖市人民医院病人费用清单复印件、云南省医疗门诊收费票据5联，用于证明原告的住院天数、损伤程度、医疗过程、加强营养、不适随诊，以及住院期间原告产生损失24978.01元，原告垫付了门诊费用243元；4、收据一份、云南省医疗单位门诊收费收据一份、云南省通用机打发票一份，用于证明证明原告支付输液费等2801元；5、云南增值税普通发票一份，用于证明原告支付鉴定费800元；6、司法鉴定意见书一份，用于证明原告需后期治疗费5000元。经质证，被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司对原告提交的1、2、3、6组证据三性予以认可；对证据4不予认可，系在外输液、购买药品；证据5不在保险范围内，不予赔偿。被告孙飞对原告提交的1、2、3、6组证据三性予以认可，证据4不予认可，系在外输液、购买药品；证据5予以认可，愿意支付。本院认为，原告提交的证据1、2、3、5、6客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信；证据4不能证明系治疗本案交通事故引发的疾病，因此不予采信。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司为支持其抗辩，依法向本院提交了以下证据：1、保单抄件两份，用于证明被告孙飞在其公司购买保险的情况；2、垫付支付回单三份，用于证明其公司方垫付了10000元。经质证，原告郭吉花及被告孙飞对被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司提交的两组证据三性无异议。本院认为，被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司提交的证据客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信。被告孙飞为支持其抗辩，依法向本院提交了以下证据：1、曲靖市人民医院门诊收费票据原件14份，用于证明其垫付给伤者的费用为2551.5元；2、曲靖市人民医院住院费发票原件一份、预交款收据复印件4份，用于证明其垫付给原告的医药费为24978.01元（含被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司垫付的10000元），原告仅支付了4978.01元；3、曲靖市人民医院惠滇餐厅（食堂）票据7分，用于证明其向原告支付住院伙食补助费900元；4、收条原件3份、收据原件1份，用于证明其为原告支付的住院期间的费用1157元；、5、陪护证明、陪护协议书原件各一份、收据原件8份，用于证明原告住院期间其支付了4440元的护理费。经质证，原告郭吉花对被告孙飞提交的证据1、2、3、4三性无异议；证据5中载明的金额有异议，另编号为3525847、3526039的票据记载的名称与原告不一致，编号为3526762的票据无姓名，其他无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司对被告孙飞提交的五组证据三性无异议，另第五组证据载明的护理费是120元/天，因此原告主张的住院期间的护理费也应依此计算。本院认为，被告孙飞提交的证据1、2、3、4客观真实，来源合法，与本案具有关联性，且原告无异议，本院予以采信；证据5客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以采信，虽编号为3525847、3526039的票据与编号为3526762的票据姓名有误及无姓名，但结合被告提交的陪护证明及原告认可被告孙飞雇请护工护理37天的事实，能相互印证被告孙飞垫付4440元护理费的事实。经庭审和质证，本院确认以下法律事实：2018年8月30日18时9分,原告郭吉花驾驶云Ｄ251**号电动车行驶至曲靖市麒麟区处与被告孙飞驾驶的云Ａ×××**号车辆相撞，造成原告郭吉花受伤，两车不同程度受损的道路交通事故，事故经交警部门认定，被告孙飞驾驶机动车上道路行驶时对路面动态观察不足，未确保安全行驶，认定孙飞承担事故的全部责任，郭吉花无责任。事故发生后，原告被送至曲靖市人民医院住院治疗，经该院诊断为全身多处肌肉损伤、左侧臀部软组织损伤伴巨大血肿、左侧坐骨神经损伤、左肺下叶背段肺占位××变性质待查、颅内占位××变（左侧颞叶病变性质待查）、高血压，于2018年10月31日办理出院，出院建议：1、院外3月注意休息，加强营养，适当锻炼增强体质；2、到上级医院进一步诊治肺部及头部占位××变；3、出院后定期（1月、3月）复查左臀部血肿超声检查，骨科随诊；4、低盐饮食，院外继续监控血压，硝笨地平控释片60毫克每日晨服一次，心血管内科随诊；5、避风寒、畅情志，慎起居；6、不适随诊。住院期间共产生医疗费、住院费27529.51元（其中被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司垫付了10000元，被告孙飞垫付了12551.5元，原告郭吉花自行支付了4978.01元）另查明，被告孙飞驾驶的云Ａ×××**号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司处投保了机动车交通事故责任强制险及保险金额为50万元的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期内。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。…。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，被告孙飞驾驶机动车时对路面动态观察不足，未确保安全行驶，导致原告受伤、车辆部分受损的交通事故，其承担事故的全部责任。故原告诉请本院要求被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在保险限额内承担赔偿责任、不足部分由被告孙飞赔偿的主张符合法律的规定，本院予以支持。但其要求的诉讼请求部分过高，部分不符合法律的规定，本院不予完全支持。原告的损失，本院依法确认如下：1、医疗费、住院费27529.51元（10000元+12551.5元+4978.01元），住院伙食补助费5900元（原告的主张不违反法律规定，本院予以支持），3、后续治疗费5000元，4、营养费2950元（原告主张不违反法律规定，予以支持），5、护理费7080元（120元/天×59天），6、交通费酌情支持300元，7、误工费24210元（58494元/年÷360天×），8、鉴定费800元，合计73769.51元。上述费用由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告郭吉花10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿31590元，在机动车第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告郭吉花31379.51元，合计赔偿72969.51元，扣除其已垫付的10000元，实际赔偿原告郭吉花62969.51元；由被告孙飞赔偿原告800元，其已垫付19048.5元（12551.5元+900元+1157元+4440元），原告郭吉花应退还被告孙飞18248.5元。综上所涉，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司赔偿原告郭吉花各项费用62969.51元。二、由原告郭吉花退还被告孙飞18248.5元。三、驳回原告郭吉花的其他诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元，由被告孙飞承担。上述费用，由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司向原告郭吉花支付44746.01元，向被告孙飞支付18223.5元。以上赔偿款于本判决生效后三十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  张朝波二〇一九年九月三十日书记员  崔 弘