湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初7165号原告陈小芳，住长沙市岳麓区。委托代理人章准，湖南湘达律师事务所律师。被告陈胜云，住湖南省南县。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司，住所地长沙县。负责人邓晓晟，总经理。委托代理人黄新，住长沙市雨花区。原告陈小芳诉被告陈胜云、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司（以下简称人寿保险长沙市长沙县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月13日立案受理后，依法由审判员谭雄建适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员陈莎担任法庭记录。原告陈小芳委托代理人章准、被告陈胜云、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司委托代理人黄新到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈小芳诉称，2016年4月22日7时15分许，陈胜云驾驶湘Ａ×××××小型汽车由岳麓区坪塘大道由南向北行驶，恰遇陈小芳沿上述路段作业，被陈胜云驾驶的车辆撞伤。长沙市岳麓交警大队出具交通��故认定书认定：陈胜云承担此次事故全部责任，陈小芳不承担此次事故责任。原告陈小芳因交通事故受伤后即被送往湖南省第二人民医院住院治疗92天。原告支出医药费82000余元，鉴定费1600元，已由陈胜云垫付。陈小芳的伤情经鉴定，陈小芳构成二处十级伤残；其后续治疗费约38000元；其伤后休息120日，营养期评定为90日。被告陈胜云为所驾牌照为湘Ａ×××××小型汽车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司投保了机动车交强险，30万元商业第三者责任险。原告一直在长沙启恒劳务服务有限公司工作。原告一家已因征收，户口为非农户口，故应按居民服务业年工资42494元标准计算误工费并按城镇标准计算赔偿费用。原告现有父母和2个未成年需要扶养。原告父母共有5个子女。为维护原告的合法权益，根据相关法律法规的规定，诉至法院，请求法院判��：两被告赔偿原告因交通事故造成的损198936.35元（住院伙食补助费5520元、营养费3000元、后续治疗费38000元、残疾赔偿金74978.8元、精神损害抚慰金10000元、误工费14164.66元、护理费10710.81元、交通费2000元、被扶养人生活费40562.08元）。被告陈胜云辩称，被告在本次事故中已垫付6万余元，请求法院一并处理。被告中国人民保险长沙市长沙县支公司辩称，1、保险公司需核对事故车辆的驾驶证、行驶证原件。根据事故认定，在交强险内承担赔偿，超出交强险部分按保险合同约定承担赔偿责任。保险公司已先期垫付2万元治疗费用，应在赔偿金额中扣除。2、医药费，陈胜云承担医药费部分应扣除20%的医保外用药费用。后续治疗费过高，鉴定之后产生的医疗费应在后继治疗费用中，不能重复计算。营养费过高，应核减。住��伙食补助费应按50元/天计算。护理费应参照私营居民服务行业年工资26747元的标准计算。交通费过高，应予以核减。被扶养人生活费，原告无证据证明其丈夫丧失劳动能力及无其他收入来源。误工费，原告未提供证据，原告不是保姆，不存在误工。精神抚慰金过高，且原告自身存在过错，应予以核减。残疾赔偿金，应提供按城镇标准计算的依据，并应按赔偿系数11%计算。误工费应提供误工损失证据。被告不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，2016年4月22日7时15分许，陈胜云驾驶湘Ａ×××××小型汽车由岳麓区坪塘大道由南向北行驶至绕城高速坪塘出口路段时，恰遇陈小芳在该路段劳动作业，被陈胜云驾驶的车辆撞伤。事故发生后，原告即被送往湖南省第二人民医院住院治疗92天（2016年4月22日-2016年7月23日），出院诊断：1、右肩胛骨粉碎性骨折；2、右2，6肋骨骨折；3、左侧锁骨骨折；4、双侧鼻骨骨折；5、下颌骨骨折，舌骨骨折；6、牙周震荡挫伤；7、右侧枕髁内下缘骨折；8、双××症，挫伤，胸腔积液；9、环枢关节半脱位；10、全身多处软组织挫裂伤；11、脑震荡。出院医嘱：1、注意休息，避免外伤，加强营养，功能锻炼；2、出院后半年、1年后复查；3、不适随诊。2016年4月28日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队作出长公交（岳）认字（2016）第0562583号道路交通事故认定书认定（简易程序），被告陈胜云对此次交通事故承担全部责任，陈小芳对事故不承担责任。2016年8月4日，长沙市公安局交警支队岳麓大队委托湖南师范大学司法鉴定中心对陈小芳的伤残评定、误工、护理时限、后续治疗费用、营养期进行鉴定。2016年9月12日，该鉴定中心作出湖南师大司鉴中心（2016）临鉴字第0881号鉴定意见书，评定陈小芳因交通事故致左锁骨骨折构成十级伤残，右肩胛骨粉碎性骨折构成十级伤残；伤后休息120天；住院期间1人护理；营养期90日；后期门诊康复治疗费用2000元，取除内固定费用16000元，面部疤痕治疗费可参考整形专科意见协商处理或按实际支出计算。此次司法鉴定费1500元，由陈小芳支付。湘Ａ×××××号车主为被告陈胜云，湘Ａ×××××号机动车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，限额30万元商业第三者责任险、不计免赔险。人寿保险长沙市长沙县支公司已支付陈小芳20000元医药费。原告陈小芳在湖南省第二人民医院住院治疗共用去门诊医药费3016.1元，住院医药费81344.23元，共计84360.33元。陈胜云已支付陈小芳医药费64360.33元，陈小芳住院期间聘请护工工资6560元，共计70920.33元。陈小芳系非农业家庭户口，陈小芳丈夫徐德强，1977年8月1日出生，系精神分裂症及情感性××患者；陈小芳与徐德强于2003年3月21日共同生育儿子徐佳乐，女儿徐佳欢。2013年陈小芳家庭因政府建设项目房屋被整体征收。2016年3月1日，陈小芳与长沙启恒劳务服务有限公司签订劳务派遣合同，陈小芳被派遣至长沙大王山物业服务有限公司工作，2016年3月工资为2160元，4月工资为2241元。陈小芳父亲陈建良，1951年9月28日出生；母亲谢利君，1951年7月1日出生；住长沙市××××镇××村南××号。陈建良与谢利君共生育5个子女。在审理过程中，陈胜云与人寿保险长沙市长沙县支公司就陈小芳医药费中超出交强险限额部分达成扣除20%非医保用药费用的一致意见。上述事实，有原、被告双方的当庭陈述，原告提交并经庭审质证的事故认定书、病历资料、司法鉴定意见书、户籍资料、保险单、证明、劳动合同书，被告陈胜云提交的护理费收据、医药费发票、人寿保险公司提交的汇款凭证等证据证实，本院予以认定。本院认为，长沙市公安局交通警察支队岳麓区交警大队适用简易程序对此次事故作出（2016）第0562583号道路交通事故认定书，认定陈胜云承担事故的全部责任，陈小芳不承担事故责任，陈胜云、陈小芳对事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。因陈胜云负本次事故的全部责任，因此陈胜云对此次事故陈小芳产生的全部损失承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司系湘Ａ×××××号机动车的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害，对超出强制保险责任限额的部分，由本次事故责任双方按比例承担赔偿责任。原告陈小芳因此次交通事故所受经济损失的确定。被告保险公司以陈小芳在出院十余天后即进行伤残等级相关事项鉴定，没有达到伤情稳定的鉴定要求，鉴定结论不能反映伤者因伤致残的真实情况等为由申请重新鉴定，本院认为陈小芳是在病情稳定，治疗终结后进行的司法鉴定，符合法律规定，故对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许，对原告所作的司法鉴定结论予以采信。原告的损失为：1、医药费84360.33元。2、住院伙食补助费5520元（60元/天×92天）。3、营养费，��据医嘱及鉴定意见书，本院酌情认定为2700元。4、后续治疗费，根据司法鉴定意见书本院确定为18000元。对于面部疤痕治疗费可参考整形专科意见协商处理或按实际支出计算的鉴定意见，鉴定机构认为可协商处理或按实际支出计算，故本院认为原告可遵循鉴定意见处理，本案暂不处理。5、护理费，根据鉴定意见书原告住院期间需1人护理，该项费用已由陈胜云实际支付共计6560元。6、交通费，原告主张2000元，本院结合原告住院天数及治疗情况，予以认定为2000元。7、残疾赔偿金，原告系非农业家庭户口，并因伤构成两处十级伤残，故计算其伤残赔偿金为74978.8元（28838元/年*20年*0.13）。8、误工费，根据司法鉴定意见原告伤后需休息120天，原告没有证据其固定收入情况亦证明近三年的平均收入情况，结合原告伤前的工作性质，本院参照居民服务行业标准计算误工损失为13321.6元（40520元/年/365天*120天）。9、精神损害抚慰金，原告在本次事故中构成两处十级伤残，其精神遭受损害，本院酌情认定为6000元。10、被扶养人生活费，陈小芳父母陈建良与谢利君均为65周岁，故计算为15210.8元{19501年*（15+15）*0.13/5}。陈小芳子女徐佳乐、徐佳欢均为13周岁，故计算为12675.7元{19501年*（5+5）*0.13/2}，原告主张丈夫徐德强为××患者，无抚养能力，本院认为原告家庭因被征收，已获得相应的补偿费用并纳入社会保险统筹，故对其主张不予采信。原告损失共计为241327.23元。综上，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在机动车第三者责任强制保险责任医疗费用赔偿限额10000元内应赔偿原告陈小芳10000元，此款已由人寿保险公司先行支付。在机动车第三者责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元内优���赔偿陈小芳精神损害抚慰金6000元后赔偿原告陈小芳104000元。共计110000元(未含已支付的医药费10000元)。对于超出强制保险限额范围部分，原告陈小芳的损失为121327.23元。由被告陈胜云赔偿。因陈胜云与人寿保险长沙市长沙县支公司就扣除20%医保外用药费用比例达成一致意见，此费用计算为14872元{（84360.33元-10000元）×20%}，扣除保险公司已支付的10000元后，人寿保险长沙市长沙县支公司在第三者商业险中应承担赔偿部分为96455.23元（121327.23元-14872元-10000元）。因被告陈胜云已支付陈小芳70920.33元，扣除被告承担的非医保用药费用14872元后，原告应在所得保险理赔款中退还被告56048.33元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告应退被告的款项在本案中一并予以处理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三第、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈小芳110000元，在商业第三者责任保险范围内赔偿原告陈小芳96455.23元，共计206455.23元；前述款项由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在本判决生效之日起十日内���付原告陈小芳150406.9元，支付被告陈胜云560**.33元；二、驳回原告陈小芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1296元，适用简易程序减半收取648元，由原告陈小芳负担108元，被告陈胜云负担540元，此款已由原告垫付，被告在兑现本判决款项时将其应负担的受理费一并支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭雄建二〇一六年十二月二十八日书记员  陈 莎附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动���力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的��定。