江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0902民初5125号原告蔡学荣,男,1956年9月2日出生,住盐城市亭湖区。委托代理人王苏庆，江苏新中一律师事务所律师。被告李虎,男,1987年1月18日生，住盐城市盐都区。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司,住所地南京中山北路30号。负责人全先刚，该公司总经理。委托代理人丁朋，该公司员工。原告蔡学荣与被告李虎、李叶青、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月9日受理后，依法由审判员韩顾莉独任审判，于同年11月4日公开开庭进行了审理，庭审前，原告申请撤回对被告李叶青的起诉，本院依法裁定予以准许。原告蔡学荣的委托代理人王苏庆、被告安邦财险江苏分公司的委托代理人丁朋到庭参加诉讼，被告李虎经本院传票合法传唤未到庭参加诉讼。后本院又适用普通程序并组成合议庭，于2016年12月26日公开开庭审理了本案，原告蔡学荣的委托代理人王苏庆、被告李虎、被告安邦财险江苏分公司的委托代理人丁朋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡学荣诉称：2016年6月16日18时18分，被告李虎驾驶苏Ｆ×××××号货车沿盐城市区青年路由东往西行驶与原告所骑二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，衣服及车辆受损。事故发生后，原告被先后送至盐城市第一人民医院五官科医院、亭湖区人民医院住院治疗。交警部门认定李虎负事故全部责任、原告无责。事故导致原告构成十级伤残，肇事车辆在安邦财险江苏分公司投保了交强险和50万不计免赔商业险，请求人民法院依法判决：1、被告赔偿原告医疗费11415.08元、住院伙食补助费360元、营养费270元、后续治疗费48000元、残疾赔偿金74346元、护理费5092元、误工费6110元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、财产损失2000元、鉴定费3000元，合计157593.08元；2、本案的诉讼费用由被告承担。被告李虎辩称：对事故发生经过和责任认定无异议，肇事车辆投保了交强险和50万不计免赔商业险，保险期间均是2015年12月14日到2016年12月13日。事故发生后我支付了15000元医疗费（实际由车主支付），票据在原告方，其它答辩意见同保险公司。被告安邦财险江苏分公司辩称：对事故发生经过和责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和50万不计免赔商业险，保险期间均是2015年12月14日到2016年12月13日。应当扣除与事故无关的治疗高血压、糖尿病的费用并扣除15%非医保用药，牙齿修复费用过高。肇事车辆在事故发生时拖运的货物过长，根据保险款约定，应当加扣10%的免赔率。原告是村支部书记，有固定收入，没有误工损失的证据，我公司不认可误工损失。此外，我司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明：2016年6月16日17时50分，被告李虎驾驶苏Ｆ×××××号货车沿盐城市区青年路由东往西行驶与原告蔡学荣所骑二轮摩托车发生碰撞，致原告蔡学荣受伤，衣服及车辆受损。事故发生后，原告蔡学荣被先后送至盐城市第一人民医院五官科医院、亭湖区人民医院住院治疗，伤情被诊断为：下唇挫裂伤，颊部挫裂伤，牙外伤。同年6月27日，原告蔡学荣出院。同年6月29日，原告蔡学荣到盐城市亭湖区人民医院住院治疗，7月8日出院。事故发生后，李虎预交医疗费15000元，原告蔡学荣实际共花费医疗费11415.08元（报销部分5136.42元已经剔除，剩余款项由原告收取）。2016年6月28日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队认定李虎负事故全部责任、原告无责。同年11月24日，经蔡学荣申请并预交鉴定费3000元，盐城市亭湖区人民法院对蔡学荣的伤残等级，误工、营养、护理期限、后续治疗费用以及医疗费用合理性委托盐城东方司法鉴定所进行司法鉴定。盐城东方司法鉴定所于2016年12月8日出具法医学鉴定书，鉴定意见为：1、蔡学荣因交通事故致口腔损伤，牙齿脱落8枚以上构成十级伤残。2、误工时限2个月，护理时限1个月，营养时限1个月。3、被鉴定人蔡学荣住院期间，经治医生是按照医疗原则实施治疗的，所用药物基本合理。4、后续治疗费用，被鉴定人蔡学荣因外伤致口腔损伤，牙齿脱落8枚，临床已治疗及安装即刻义齿，半年后重新安装义齿。安装义齿（烤瓷型）可根据当地实际费用(每颗2500-3000元)酌情确定（或以实际支出费用为准）；其安装之义齿应定期更换，更换周期10-15年为宜。另查明，苏Ｆ×××××号货车所有人为李叶青，投保人为王福顺，该车在安邦财险江苏分公司投保了交强险12.2万元（其中医疗费用1万元、伤残损失11万元、财产损失2000元）和50万不计免赔商业三者险，保险期间均是2015年12月14日到2016年12月13日。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，至本案调解不成。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告蔡学荣在交通事故中受伤、造成损失，依法应当得到相应的赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，原、被告无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即李虎负事故全部责任、蔡学荣无责。（二）关于原告蔡学荣本次诉讼所涉损害结果审核确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据医疗机构出具的药费、住院费等收款凭证，××人费用清单等相关证据审核，产生医疗费11415.08元（报销部分5136.42元已经剔除）。被告安邦财险江苏分公司主张扣减15%的非医保用药，并且认为亭湖区人民医院治疗与本次事故无关，要求剔除该费用，但对该主张未举证，本院依法认定医疗费为11415.08元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告主张住院伙食补助费360元，本院依法予以支持。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为30天，参照9元/日的标准计算，确定营养费为270元。（4）后续治疗费。鉴定意见认为安装义齿（烤瓷型）可根据当地实际费用(每颗2500-3000元)酌情确定，更换周期10-15年为宜，本院酌情认定后续治疗费为2750*8*2=44000元。医疗费用合计为56045.08元。2、伤残费用：（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为30日，参照70元/日的标准计算，确定护理费为2100元。（6）误工费。原告蔡学荣自2013年在盐城市亭湖区南洋镇绍林村村担任村党总支书记，本次诉讼中对误工损失未举证，原告要求被告赔偿误工费的主张依法不能成立。（7）交通费。根据受害人就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（8）残疾赔偿金。原告在该起交通事故中构成十级残疾，产生残疾赔偿金74346元。（9）精神损害抚慰金。原告在该起交通事故中构成九级残疾，精神及肉体上均遭受一定程度的痛苦，酌情给予精神损害赔偿金5000元。伤残费用合计为81746元。3、财产损失：（10）财物损失费。根据原告摩托车受损的实际情况，酌情认定财物损失为800元。上述第（1）至（10）项，合计138591.08元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告安邦财险江苏分公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告安邦财险江苏分公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，故被告安邦财险江苏分公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任,即医疗费用10000元、伤残费用81746元、财产损失800元，合计92546元。2、被告安邦财险江苏分公司应承担的商业三者险赔偿责任。李虎驾驶机动车发生交通事故致原告受伤致残，对该损害后果的发生负有全部责任，李虎应对交强险赔偿限额以外的损失承担赔偿责任。鉴于肇事车辆由安邦财险江苏分公司承保了50万元商业三者险（不计免赔），且案涉交通事故发生在保险期间内，故被告安邦财险江苏分公司依法应按商业三者险的约定代为被告李虎承担相应赔偿责任。本案中，原告蔡学荣超出交强险赔偿范围的损失为138591.08-92546=46045.08元，被告安邦财险江苏分公司应承担的商业三者险赔偿金额为46045.08元。3、被告李虎应承担的赔偿责任。肇事车辆投保的保险理赔款，足以承担被告李虎应当赔偿原告之损失，故被告李虎在本案中无需承担赔偿责任。李虎预交的医疗费15000元，原告应当予以退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告蔡学荣138591.08元；二、被告李虎在本案中不承担赔偿责任，原告蔡学荣应于本判决生效之日起十五日内退还被告李虎15000元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1090元，鉴定费3000元，合计4090元，由原告蔡学荣负担390元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担3700元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付蔡学荣127291.08元（户名：蔡学荣；开户行：中国农业银行南洋支行；帐号：62×××18），给付李虎15000元（户名：李虎；开户行：中国农业银行；帐号：62×××77）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  陈风泰人民陪审员  施跃华人民陪审员  郑建春二〇一六年十二月二十六日书 记 员  徐 鑫附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不赔偿。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。