广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初3414号原告：林宝玉，女，1937年12月4日出生，汉族，住广东省开平市。被告：潘绍海，男，1973年5月31日出生，汉族，住广东省开平市。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司，住所地：广东省开平市长沙东兴大道人和东路1号7幢A座首层。主要负责人：占炳益，该公司经理。委托诉讼代理人：梁丽仪，该公司工作人员。原告林宝玉诉被告潘绍海、中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司（以下简称平安财保开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月9日立案受理后，依法由代理审判员黄弼峰适用简易程序进行审理，于2016年12月14日公开开庭进行了审理。原告林宝玉，被告潘绍海，被告平安财保开平公司的委托诉讼代理人梁丽仪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林宝玉诉称：2016年5月4日，潘绍海驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车从祥龙桥往侨园邮政局方向行驶，至开平市三埠沿江西路鲜果汇门口路段左转弯时，与林宝玉发生碰撞，造成林宝玉受伤的道路交通事故。交警认定潘绍海承担事故的全部责任，林宝玉不承担此事故的责任。原告在开平市中心医院住院治疗，2016年7月11日出院。2016年10月22日经广东天地方正法医临床司法鉴定所鉴定为九级伤残。造成损失有医疗费20813.5元（发票为50658.5元，含保险支付30000元，辅助器具155元。）、后续医疗费10000元、住院伙食补助费6800元、护理费6800元、交通费1000元、鉴定费2000元、残疾赔偿金34757.2元、精神损害抚慰金10000元，共92171.31元。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告平安财保开平公司投保交强险和第三者责任保险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、二被告赔偿原告损失92171.31元，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2、被告承担本案诉讼费用。被告潘绍海辩称：我对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告平安财保开平公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔。道路交通事故发生后，我垫付了10000元。原告的损失由被告平安财保开平公司赔偿。被告平安财保开平公司辩称：我公司对交警事故认定责任划分没有异议。粤Ｊ×××××号小型轿车在我公司投保交强险、商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内，本案没有免赔情形。道路交通事故发生后，我公司垫付了30000元医疗费给原告，其中交强险10000元。据了解，被告潘绍海垫付部分费用。垫付的费用应在原告的赔偿金额中扣减。原告主张的医疗费中，辅助器具费155元没有相关医嘱证明，无法确认与事故相关。我公司及被告潘绍海垫付的费用应当扣减。伙食补助费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金没有异议。后续医疗费有异议，由于原告的年龄过大，二次手术是否必要及具体的费用并未能确定，因此我公司认为应待实际发生后再另行主张。精神损害抚慰金过高，原告本身年纪过大，酌情考虑。交通费没有任何票据，不同意赔偿。原告林宝玉在举证期限内提供的证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；3、病历原件1份、××证明书原件1份、出院记录原件1份、费用清单原件1份、收费票据原件2份、助行器发票原件1份，证明原告的伤情及治疗费用；4、司法鉴定意见书原件1份、鉴定费发票原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费。被告潘绍海在举证期限内提交身份证、驾驶证、行驶证各1份及保险单复印件2份。被告平安财保开平公司在举证期限内没有证据提交。经庭审质证，质证意见如下：被告潘绍海、平安财保开平公司对原告林宝玉提交的证据1、2、4没有异议。对证据3的××证明书、出院记录没有异议，××证明书上所记录的1年后除钢板费用约10000元，我司对后续医疗费有异议，由于原告年纪过大，是否需要二次手术拆除钢板并未确定，并且无法确定具体金额，××证明书原告自身高血压及糖尿病，对治疗自身××的费用应当扣减；对助行器发票有异议，原告未提供医嘱证明需要外购该器材，故助行器发票与本案无关；对证据3的其他证据没有异议。原告林宝玉，被告平安财保开平公司对被告潘绍海提交的证据没有异议。对上述当事人提交的证据，经审查，结合质证意见，均予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理查明，本院确认如下的事实：2016年5月4日，潘绍海驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车，从开平市祥龙桥往侨园路邮政局方向行驶。当天15时行驶至开平市三埠沿江西路鲜果汇门口路段左转弯时，与从开平市祥龙桥往三江桥方向横过道路的行人林宝玉发生碰撞，造成林宝玉受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定潘绍海承担此事故的全部责任，林宝玉不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告林宝玉在开平市中心医院住院治疗，于2016年7月11出院，出院医嘱：门诊按时复查，休息3个月，约一年后拆除钢板，费用约10000元。于2016年8月16日在开平市中心医院门诊治疗。2016年9月26日，广东天地方正法医临床司法鉴定所接受委托对林宝玉进行伤残程度、××关系鉴定及法医临床鉴定文证审查，2016年10月22日出具鉴定意见：被鉴定人林宝玉上述损伤与2016年5月4日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人林宝玉的伤残程度属九级伤残。被告潘绍海垫付了10000元、被告平安财保开平公司垫付了30000元医疗费给原告林宝玉。粤Ｊ×××××号小型轿车在被告平安财保开平公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额50万元，不计免赔率。）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按事故责任比例对事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告林宝玉在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，原告的医疗费有病历、出院记录，××证明书、收费收据、费用清单等证据予以证明，可以认定为60658.5元（包括住院费用50291元，门诊费367.5元，后续医疗费10000元。）。原告住院69天。被告平安财保开平公司无法举证证明原告林宝玉在住院过程中的治疗高血压病、××之间不具有因果关联性，故其抗辩不予采信。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告请求的6800元。3、护理费，原告受伤后需他人护理，主张按100元/天计算没有超过本地标准，支持请求的6800元。4、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗、门诊、评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用，根据实际情况，酌情支持800元。5、鉴定费2000元，伤残鉴定是为了查明原告的××情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。6、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满78周岁，计算5年。九级伤残，计算系数20%。原告是城镇居民，其请求的34757.2元没有超过法定标准，予以支持。7、辅助器具费，原告是双脚骨折，出院后购买助行器辅助行走是必需与合理的，有相应的发票佐证，155元予以支持。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度等，本院支持请求10000元。二、原告林宝玉的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号小型轿车在被告平安财保开平公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本次道路交通事故中，承担全部责任的被告潘绍海驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车碰撞致无责的行人原告林宝玉受伤致残，故原告的道路交通事故损失应先由被告平安财保开平公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号小型轿车方负责赔偿，车辆投有第三者责任保险，损失在保险限额内，没有免赔情形，故被告平安财保开平公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告林宝玉的损失有医疗费60658.5＋住院伙食补助费6800=67458.5元，先由被告平安财保开平公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失57458.5元，由被告平安财保开平公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告林宝玉的损失有护理费6800＋交通费800＋鉴定费2000＋残疾赔偿金34757.2＋辅助器具费155＋精神损害抚慰金10000=54512.2元，由被告平安财保开平公司在交强险限额赔偿。综上所述，被告潘绍海垫付的10000元、被告平安财保开平公司垫付的30000元应予以扣减，平安财保开平公司应赔偿10000＋57458.5＋54512.2－10000－30000=81970.7元给原告林宝玉。原告林宝玉的损失可以在保险限额内获赔，故其余被告不需另外赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿81970.7元给原告林宝玉；二、驳回原告林宝玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1052元，由原告林宝玉负担116元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市开平支公司负担936元。此款原告预交1052元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一六年十二月十六日书 记 员  严宇斐书 记 员  许碧霞