江苏省南通市崇川区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0602民初195号原告：南通市第一人民医院，住所地南通市孩儿巷北路**。法定代表人：陈建荣，该医院院长。委托诉讼代理人：蔡斌，北京市炜衡（南通）律师事务所律师。委托诉讼代理人：许婕，北京市炜衡（南通）律师事务所律师。被告：徐建，男，1948年5月15日生，汉族，住如皋市。委托诉讼代理人：马敏飞，南通市通州区刘桥法律服务所法律工作者。被告：徐金泉，男，1970年2月28日生，汉族，住如皋市。被告：徐美芳，女，1972年4月28日生，汉族，住如皋市。三被告共同委托诉讼代理人：邱来强，南通市通州区刘桥法律服务所法律工作者。原告南通市第一人民医院与被告郭和英、徐建医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用简易程序进行了审理。诉讼过程中，被告郭和英死亡，原告申请变更被告为徐建、徐金泉、徐美芳。本案经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，分别于2019年4月11日、8月15日公开开庭进行了审理。原告南通市第一人民医院的委托诉讼代理人许婕，被告徐建、徐金泉、徐美芳的共同委托诉讼代理人邱来强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告南通市第一人民医院向本院提出诉讼请求：1.判令被告郭和英、徐建立即支付拖欠的医疗费322257.69元（暂算至2018年11月13日，之后产生的欠缴费用另行追加）；2.诉讼费用由被告郭和英、徐建承担。诉讼过程中原告南通市第一人民医院变更诉讼请求为：1.判令被告徐建、徐金泉、徐美芳立即支付拖欠的医疗费及垫付的急救车费用386695.98元（已扣除预交款3万元。其中2017年1月20日至2018年11月13日郭和英的医疗费用欠款为322257.69元，2018年11月13日至2019年6月19日的郭和英医疗费用欠款为64038.29元，原告为郭和英出院垫付的急救车费用400元），其中被告徐建对上述全部费用承担连带责任，被告徐金泉和徐美芳在遗产继承范围内对上述费用承担责任；2.诉讼费用由被告徐建、徐金泉、徐美芳承担。事实和理由：2017年1月20日，郭和英因车祸致头部外伤致神志不清被当地医院急诊转至原告处。郭和英入院诊断为颅脑外伤，查CT提示蛛网膜下腔出血可能，右侧额叶挫裂伤待排，额骨骨折，鞍上池结形变，动脉瘤伴破裂待排，寰齿关节间隙两侧欠对称，半脱位待排，颈椎病，颈椎反弓，颈6椎体轻度楔形变，两肺气肿，两侧部分肋骨欠连续。原告的医务人员予以对症保守治疗，并行气管插管。病程中郭和英出现肺部感染，于2017年1月25日行气管切开术。后郭和英病情逐渐稳定。术后郭和英处于浅昏迷状态，其家属对其长期不理，也不办理出院手续，仅于2017年1月底和2月初缴纳了部分医疗费。截至2018年11月13日，共结欠原告医疗费322257.69元。2019年6月19日郭和英家属为其办理出院手续，后郭和英在诉讼过程死亡，故原告将本案被告由郭和英、徐建变更为徐建、徐金泉、徐美芳，诉讼请求变更为由被告徐建立即支付郭和英拖欠的医疗费及垫付的救护车费合计386695.98元承担连带责任，被告徐金泉和徐美芳在遗产继承范围内对上述费用承担责任。被告徐建、徐金泉和徐美芳辩称，本案的医疗纠纷系由于案外人与郭和英产生交通事故引起的，郭和英治疗期间的费用应该依据事故责任认定的比例来定，郭和英的医疗费被告只承担其相应的部分，其余应由肇事者承担。另外被告徐金泉和徐美芳放弃对郭和英的遗产继承，故被告徐金泉和徐美芳在本案中不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和上述经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月20日，郭和英因车祸致头部外伤由如皋市人民医院急诊转到原告南通市第一人民医院处，郭和英儿媳徐明珠在授权委托书、手术知情同意书、风险告知书上签字。2019年6月19日被告徐金泉和徐美芳为郭和英办理出院手续。2017年1月20日至2017年1月25日郭和英在原告南通市第一人民医院处产生医疗费25797.48元，其中预交金额25797.46元，结欠0.02元；除上述费用外，自2017年1月20日至2018年11月13日郭和英在原告南通市第一人民医院处另产生医疗费352257.69元，其中预交金额为3万元，结欠医疗费322257.69元。自2018年11月13日至2019年6月19日郭和英结欠原告南通市第一人民医院医疗费64038.29元。2019年6月19日原告南通市第一人民医院代郭和英垫付救护车费用400元。另查明，如皋市人民法院作出的（2019）苏0682民初4595号民事判决书载明，2019年1月20日郭和英与案外人郭卫东发生交通事故，其郭和英先被送入如皋市人民医院抢救，后于当日被送至原告南通市第一人民医院治疗。上述预交金额中25797.46元由紫金保险公司垫付。再查明，郭和英于2019年6月20日死亡，被告徐建与郭和英系夫妻关系，二人婚后育有一子一女即被告徐金泉和徐美芳。庭审中被告徐金泉和徐美芳明确表示放弃对郭和英遗产的继承权。本院认为，郭和英在因道路交通事故受伤后转入原告南通市第一人民医院治疗，原告南通市第一人民医院和郭和英之间形成医疗服务合同关系，原告南通市第一人民医院依照合同对郭和英进行治疗，郭和英应支付该过程中产生的医疗费和救护车费用，截止2019年6月19日郭和英共结欠原告南通市第一人民医院医疗费和救护车费用合计386696元，原告南通市第一人民医院在本案中主张的医疗费和救护车费用为386695.98元，未超过被告结欠的医疗费和救护车费用总额，本院予以照准。郭和英和案外人发生交通事故责任纠纷一案与本案无涉，对于三被告要求按照郭和英在交通事故责任认定中的责任比例承担责任的主张，于法无据，本院不予支持。上述费用系郭和英所负的医疗债务，其属于为家庭日常生活需要所负担的债务，该债务为夫妻共同债务，现郭和英已死亡，被告徐建与郭和英系夫妻关系，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国婚姻法＞若干问题的解释（一）》第二十六条规定，夫或妻一方死亡的，生存一方应当对婚姻关系存续期间的共同债务承担连带清偿责任，故被告徐建对上述费用承担连带清偿责任。被告徐金泉和徐美芳在诉讼过程中明确放弃对郭和英遗产的继承权，《中华人民共和国继承法》第三十三条第二款规定，继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任，故被告徐金泉和徐美芳对该债务不承担给付责任。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六条、第一百零七条、《中华人民共和国继承法》第三十三条、《最高人民法院关于审理涉及夫妻债务纠纷案件适用法律有关问题的解释》第二条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国婚姻法＞若干问题的解释（一）》第二十六条规定，判决如下：一、被告徐建于本判决发生法律效力之日起十日内，一次性给付原告南通市第一人民医院386695.98元。二、驳回原告南通市第一人民院的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7100元、保全费2620元，合计9720元，由被告徐建负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院。同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费7100元(户名：江苏省南通市中级人民法院，账号********，开户行：中国银行南通市濠南路支行)。审 判 员  吴陈根人民陪审员  陈 亮人民陪审员  李友苏法官 助理  黄素英二〇一九年九月三十日书 记 员  高玲玲