云南省昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0112民初9926号原告：熊芸，女，1979年3月30日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市五华区。原告：张进生，男，1976年3月22日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市五华区。两原告共同委托诉讼代理人：金尚江，云南天外天律师事务所律师，特别授权代理。两原告共同委托诉讼代理人：胡蕾，云南天外天律师事务所实习律师，一般授权代理。被告：云南平安中西医结合医院统一社会信用代码：52530000431206756C住所地：昆明市西山区前卫西路768号法定代表人：卯昌立，任院长职务。委托诉讼代理人：卯昌波，云南华熙律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：周劲松，男，1971年10月24日出生，汉族，身份证登记住址：云南省昆明市五华区，系医院员工，特别授权代理。被告：云南省急救中心统一社会信用代码：125300007670779512住所地：昆明国家高新技术产业开发区科光路**。法定代表人：李发兴。委托诉讼代理人：杨辉，云南新洋务律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：秦艺，云南新洋务律师事务所实习律师，一般授权代理。原告熊芸、张进生诉被告云南平安中西医结合医院、云南省急救中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案受理后，依法适用简易程序于2019年8月21日公开开庭进行了审理，原告熊芸、张进生及其共同委托诉讼代理人金尚江、胡蕾，被告云南平安中西医结合医院（以下简称“平安医院”）的委托诉讼代理人卯昌波、周劲松，被告云南省急救中心（以下简称“急救中心”）的委托诉讼代理人杨辉、秦艺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张进生、熊芸向本院提出诉讼请求请求：一、请求判令被告平安医院向死者家属书面赔礼道歉；二、请求判令两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、尸检费、精神损害赔偿金等暂计人民币865318.81元；三、请求判令本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。事实和理由：原告熊芸系患儿张沐晴母亲,张进生系患儿张沐晴父亲。2018年7月13日17时许,患儿张沐晴因鼻阻至被告平安医院处就诊,在被告平安医院对患儿行鼻腔注射用药后,患儿出现全身青紫、手足抽动随之出现呼吸心跳停止,被告平安医院给予心肺复苏等抢救措施后,经被告急救中心转入昆明市儿童医院,昆明市儿童医院随即对其给予抢救,2018年7月13日20:17患儿经抢救无效死亡,死亡诊断:呼吸、心跳停止。经昆明市西山区人民法院委托云南法医院司法鉴定中心对本案进行司法鉴定并出具司法鉴定意见书:“云南平安中西医结合医院为被鉴定人张沐晴提供的诊疗服务存在过错,医方存在的过错与被鉴定人张沐晴死亡之间存在直接因果关系,建议医方负主要责任,责任比例95%。”，“云南省急救中心为被鉴定人张沐晴提供的诊疗行为存在不足,不足为:与云南平安中西医结合医院医护人员共同护送上急救车过程中气管插管脱出,存在监管不到位。医方存在的不足与被鉴定人张沐晴死亡之间有一定因果关系,建议医方负轻微责任,责任比例5%。”综上所述,被告在向患儿提供诊疗服务的过程中未尽到注意及相应的诊疗义务,存在重大过错,最终导致原告之女死亡的严重后果;给原告造成了巨大的物质损害及带来了极大的精神痛苦。因此，为维护原告的合法权益，特根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》等有关规定将本案诉至贵院，望依法裁判。被告平安医院辩称：事实方面：第一，事发后，平安医院在跟家属和对方律师双方在见面进行调解的过程当中，以及在法院主持庭前调解的过程当中，平安医院对这个事情的事态的原则不变，一直都是表示非常的遗憾，发生这样的事情深感抱歉。因此代理人代表平安医院三次向原告方表示了道歉。第二，事情既然已经发生了，现在也有死亡鉴定报告和司法鉴定书，平安医院也希望法院法官能够在公平公正的原则下对本案进行审判，对于审判的结果，平安医院表示坚决执行。第三、2019年8月19日是第二个世界中国医师节，这个节日为什么而设立？是为了广大的医务工作者恪尽职守，救死扶伤而设立。两天后的今天，很遗憾平安医院作为被告在这里开庭，但作为一家医疗机构和医生，恪尽职守、救死扶伤的原则和宗旨从来没有任何变化。事发后，由于患儿的父母亲采取了一些不理性的行为，甚至冲击到了医院的部分科室，最后也导致了耳鼻喉科从事发后到目前是处于停业状态。也就是说科室的工作没有在开展了，科室的主任医生都已经是辞了职，护士已经转岗到其他部门工作，在这一点上，平安医院表示很遗憾。在事发当日，平安医院的医护人员直接参与复苏、抢救的人员多达13名，当中还没有包含120急救中心的医务人员。13名医生抢救时间长达一个多小时，全身心的付出，所以平安医院也希望法院的法官能够在审判的过程当中对医务人员群体给予一定的考虑。法律适用方面：对原告提起的诉讼请求以及对责任比例和具体的计算标准有一些小的意见：第一项医疗费没有意见，第二项误工费计算标准过高，计算时间过长，应该按平均工资标准的三倍来计算五天，从死者死亡即2018年7月13日到7月17日共五天。第三项护理费、第四项医院住院伙食补助费、第五项营养费、第六项丧葬费、第七项死亡赔偿金没有意见。第八项交通费有意见，如果有票据按票据计算，没有票据交通费明显过高，500元就够了。尸检费用以票据为准。精神损害抚慰金也过高，30000元就够了。虽然对鉴定结论事实部分没有意见，但对鉴定书认定平安医院95%的比例有意见的。鉴定书认定平安医院有主要责任以后，进而认定平安医院占95%的比例，违反了一般的常规，鉴定不可能这么精确。在以往的司法实践当中，主要责任比例的应该由法庭经过审理以后来自由裁量，自由裁量权不能被鉴定中心以鉴代审处理，所以平安医院应该承担70%的责任。平安医院已经多次赔礼道歉了，请求法庭驳回书面赔礼道歉这项诉讼请求。被告急救中心辩称：本案中原告起诉急救中心的依据和理由主要基于云南法医院作出的司法鉴定意见书，因此急救中心就针对鉴定书的鉴定意见来发表答辩观点，主要有三点：第一，云南法医院作出的司法鉴定意见书认为急救中心诊疗行为不足，这一鉴定结论在行为性质上存在认定错误。本案中，急救中心参与的是转院行为，并非是院前急救，单纯的转院，也就是说急救中心实际上是按照平安医院的要求将患者运送到了昆明市儿童医院来继续接受治疗，不存在急救中心在这个行为当中存在诊疗的行为。因此鉴定意见书中认定急救中心存在诊疗行为不足，鉴定结论缺乏事实依据。第二，云南法医院认为急救中心存在监管不到位的鉴定意见，存在责任的主体认定错误。主要有三小点:第一,从目前的医疗规范来看，医疗质量管理办法和国家的医疗质量安全核心制度药典中对首诊负责制的规定,首诊医院科室及首诊医师在整个诊疗过程未结束之前，应该对患者的全程诊疗进行负责和管理。本案恰恰是急救中心到达现场以后，患儿已经在平安医院接受了治疗，因此平安医院是患儿的首诊医院，应该由平安医院来负责整个诊疗过程的全程管理。第二，从设备的操作情况来看，急救中心被牵扯进来主要是因为患儿的气管插管脱落，但从气管插管设备的插入到整个管理监管再到使用都是平安医院的医生来进行操作，急救中心没有使用权，没有控制权，更没有监管权。因此对患儿气管插管脱落的监管主体也只能是平安医院。第三，我国目前的医疗规范，不允许两个或两个以上的医疗单位对同一患者的同一医疗行为实施混合监管，不能因为急救中心参与了转院这一行为就必然要承担或者是分担首诊医院的监管责任和义务。因此原告要求急救中心对并非由其接触和控制的气管插管脱落来承担监管不到位的责任，没有任何的法律和事实依据。强调一点，本案急救中心仅配合平安医院进行转院，对患儿没有直接的诊疗性行为，转院过程当中对患儿应当尽监管责任义务的是平安医院，因为刚才平安医院答辩中已提到，平安医院有十几个医生在进行相应的抢救，整个抢救过程平安医院都在监管，急救中心仅仅是帮助平安医院转院，对于插管的监管义务责任应当在平安医院。针对原告所起诉的诉讼请求以及费用项目，答辩如下：第一项要求被告书面赔礼道歉，虽然《侵权责任法》规定有赔偿道歉的责任形式，但按照《侵权责任法》医疗过错医疗事故的医院，如果是医师过错给相关的患者造成损害，只是承担赔偿责任，没有赔礼道歉这样的责任形式，所以依法赔礼道歉不该得到支持，当然这个意见不代表原告方精神上没有损害或者心理上没有伤害，但是依法作为医院承担的是赔偿责任，实际是相应的医务人员自己的医疗过失所导致的损害结果，应当由相应的侵权行为人道歉，对于医院来讲只是承担赔偿责任。针对原告诉请的赔偿金额和具体的费用明细，第一项医疗费有事实依据，有法律依据，法律也明确规定了关于医疗发生的费用，如果有医疗过错存在是可以要求赔偿的。第二项误工费，法律也明确规定了被害人家属在办理丧葬事宜期间的误工费，是可以主张的。办理丧葬事宜期间，法律能够认可的一般可能就是三天的时间，误工费的数额标准，请求法庭酌情予以处理，可参照相应的平均工资水平来进行处理。第三项护理费、第四项住院伙食补助费、第五项营养费法律规定若是住院期间产生的可以主张。本案患儿到平安医院接受鼻炎的治疗，三四个小时的时间有治疗有抢救，但是客观上没有住院事实存在。住院期间的护理费、住院伙食补助费、营养费，虽然原告的主张金额很小，但是必须有事实和法律依据，上述三项费用不符合法律的规定。第六项丧葬费没有意见，也是法律规定的六个月的平均工资水平。第七项死亡赔偿金也没有意见。第八项交通费,法律明确规定办理丧葬事宜期间产生的误工费、交通费可以支持，交通费属于办理丧葬事宜期间可以支持的费用，要以客观发生为依据，如果客观没有票据产生，也请求法庭酌定时间，并按照客观发生的数额进行认定。对第十项精神损害抚慰金，在相应的司法实践当中，精神损害抚慰金一般在5万以下，特殊的5万到10万之间，这个是针对故意侵权或故意加害行为，但本案很特殊，它是医疗事故，任何一个医生以及本案涉及到的医生，没有故意侵权的事实存在。精神损害抚慰金应当只是一个象征意义的补偿，原告的主张明显远远高于云南省司法实践中可支持水平。具体到本案，平安医院也说到了，对于医师的过失，适当精神损害抚慰金可以对被害人家属起到一个精神上的慰藉，但应当考虑到医疗行为的公益性以及不是主观侵权的因素在里边，所以急救中心认为这个主张已经很高了，远远超过了能够认定的标准，在5000元到10000元这样的水平，是可以接受的。对于原告主张的这几项费用以及第一项诉讼请求没有意见不代表急救中心应当承担责任，仅仅是对计算方式、结果主张没有意见。法律对于急救中心也有明确的免责规定，急救中心不承担赔偿责任。两原告为支持其诉讼主张，向本院提交向本院提交如下证据：一、身份证、户口本、被告组织机构代码证二、云南平安中西医结合医院病历、云南省急救中心病历、昆明市儿童医院门诊病历三、昆医大司法鉴定中心[2018]（病理）鉴字第187号司法鉴定意见书四、个人工资收入证明、收入证明、云南省农村信用社联合社社会信用代码、营业执照、完税证明五、医疗费票据3张六、鉴定费票据3张被告平安医院向本院提交了如下证据：云南省法医院对急救中心的尸检司法鉴定书被告急救中心向本院提交了如下证据：一、云南省急救中心病情告知书二、云南省急救中心院前急救病历、云南省急救中心护理记录单、云南省急救中心电话受理记录单结合各方当事人举证、质证、当庭陈述，和经审理确认的证据，本院认定法律事实如下：患儿张沐晴于2010年11月3日出生，属于城镇居民，原告熊芸是其生母，原告张进生系其生父。患儿张沐晴于2018年7月13日16：30分左右因“反复鼻阻，流脓涕2周”到平安医院耳鼻喉科门诊部就诊，查体：舌苔淡红，苔薄白，脉细弦。鼻粘膜水肿，中下鼻甲水肿，苍白，鼻道内据灰黄色鼻涕，诊断：急性鼻窦炎，鼻渊。诊断无误，给予开0.4呋麻滴定合剂10ml×1支，曲安奈德鼻雾化剂5ml×1支，并于16时55分使用0.2%的利多卡因1.5m1加地塞米松1.8mg加维丁胶性钙1m1加当归1m1行鼻窦负压置换治疗和下鼻甲注射治疗，治疗过程中张沐晴哭闹，呕吐，吐出约50g胃内容物,16:56口唇青紫，呼吸、心跳停止，立即给予吸氧、吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压等积极抢救并给予气管插管救治，2018年7月13日17时35分急救中心到现场参与积极抢救，急救中心记录体格检查：T不升，P：0次/分,R：0次/分,Bp测不出㎜Hg，意识：丧失，双侧瞳孔散大固定4-5mm，对光放射消失，颈动脉搏动不可触及，心音、呼吸音不可闻及，心电监护呈直线。血氧饱和度50%，诊断：呼之不应查因，心肺复苏术后。病情危。经抢救至18：15分左右心跳恢复，心率约120次/分，呼吸0次，T不升，Bp测不出㎜Hg，球囊辅助。稳定观察至18:35分左右后心率稳定，家属决定转院，并交代转诊风险，由急救中心和平安医院医护人员共同护送上急救车，上车时再次出现心跳停止，气管插管脱落,鼻腔呕出咖啡渣样物，继续予心肺复苏，平安医院的医生再次在救护车上对患儿进行气管插管,插管完成之后，送往新儿童医院救治。18：55分新儿童医院入院时体格检查：T不升，P：0次/分,R：0次/分,Bp0/0，面色青紫，双侧瞳孔散大，球结膜水肿，无意识，昏迷，缺氧征有，未闻及心音，无呼吸，SPO2%0%，已插管，气管插管中及口腔鼻腔中可见大量咖啡渣样物，肢端冰凉，初步诊断：呼吸心跳停止待诊，消化道出血，肺出血。血气分析：PH：6.75，立即予心肺复苏，积极抢救，经积极抢救无效，于2018年7月13日20:17告临床死亡。经尸体解剖，张沐睛的死亡原因系胃内容物气道内吸入性窒息导致急性呼吸、循环功能衰竭死亡。云南法医院司法鉴定中心［2019］ＬＣ法鉴字第Ｙ-011号鉴定意见书的鉴定意见为：平安医院为被鉴定人张沐晴提供的诊疗服务存在过错，过错为：1.被鉴定人张沐睛患儿童急性鼻窦炎，未经过保守治疗，直接给予行鼻窦负压置换治疗和下鼻甲注射的有创治疗，治疗方式选择不当；2.与云南省急救中心医护人员共同护送上急救车过程中气管插管脱出，存在监管不到位。医方存在的过错与被鉴定人张沐晴死亡之间存在直接因果关系，建议医方负主要责任，责任比例95%。分析说明中载明：儿童鼻窦炎治疗原则药物治疗保守为主，不主张有创治疗。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病（如急性××）的痊愈而自行消散，不需再加治疗。对小儿鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，如卧床休息，使用抗生素和抗过敏药物，在急性期给予湿热敷，物理治疗，局部滴用血管收缩剂，作鼻腔蒸气吸入等，若非已有严重并发症，一般不主张手术，对慢性鼻窦炎而有腺样体肥大者，则宜早期施行腺样体切除术，对迁延不愈的小儿慢性鼻窦炎，可考虑施行功能性内镜鼻窦手术，根据小儿年龄大小可在局麻或全麻下进行；置换疗法是可用于慢性鼻窦炎及急性鼻窦炎的全身症状消退期。被鉴定人张沐睛患儿童急性鼻窦炎，未经过保守治疗，2018年7月13日16:55直接给予行鼻窦负压置换治疗和下鼻甲注射的有创治疗，治疗方式选择不当，治疗过程中发生了呕吐，胃内容物吸入性窒息，且与急救中心医护人员共同护送上急救车过程中气管插管脱出，存在监管不到位，故平安医院存在过错。平安医院存在的过错与被鉴定人张沐睛死亡之间存在直接因果关系，考虑到发生胃内容物吸入性窒息后，平安医院积极抢救，心率恢复至120次／分，并积极转院，建议平安医院负主要责任，责任比例95%。云南法医院司法鉴定中心[2019]LC法鉴字第Y-030号鉴定意见书的鉴定意见为：急救中心为被鉴定人张沐晴提供的诊疗行为存在不足，不足为：与云南平安中西医结合医院医护人员共同护送上急救车过程中气管插管脱出，存在监管不到位。医方存在的不足与被鉴定人张沐睛死亡之间有一定因果关系，建议医方负轻微责任，责任比例5%。分析说明中载明急救中心为被鉴定人张沐晴提供的诊疗行为存在不足，不足为：与云南平安中西医结合医院医护人员共同护送上急救车过程中气管插管脱出，存在监管不到位。医方存在的不足与被鉴定人张沐睛死亡之间有一定因果关系，考虑到被鉴定人张沐睛护送至急救车前仅有心率约120次/分，呼吸0次，T不升，Bp测不出，球囊辅助，病情极危重，建议医方负轻微责任，责任比例5%。患儿张沐晴在平安医院治疗支出医疗费571.90元、急救中心抢救费190元、在昆明市儿童医院治疗支出医疗费1302.80元，共计支出医疗费2064.70元。两原告为本案诉讼支出鉴定费共计36000元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第二款之规定：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。”两原告系患儿张沐晴死亡后的近亲属，以医疗过错向两被告主张赔偿责任，依法享有诉权。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”故医疗机构承担赔偿责任的前提包括医疗机构存在过错以及过错与损害后果存在因果关系，本院根据医疗过错鉴定对两被告的医疗行为进行评判。首先，对于两被告对患儿张沐晴的医疗行为是否存在过错的问题。依据云南法医院司法鉴定中心[2019]LC法鉴字第Y-011号、[2019]LC法鉴字第Y-030号司法鉴定意见并结合庭审调查，第一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条之规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”患儿张沐睛患儿童急性鼻窦炎，平安医院未经过保守治疗，直接给予行鼻窦负压置换治疗和下鼻甲注射的有创治疗，存在治疗方式选择不当的过错。第二，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条之规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”病例资料中没有显示平安医院对患儿近亲属告知过实施有创治疗之风险及治疗的替代方案并经患儿近亲属书面同意，存在未尽告知义务的过错。第三，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条第二款之规定，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担赔偿责任。本案中，患儿张沐晴在转院前生命已垂危，在患儿家属同意下转院，被告急救中心已交代转诊风险。从平安医院到急救中心救护车搬运过程中出现了气管插管脱落，但上急救中心急救车前已经发现，平安医院在急救中心急救车上重新对患儿进行气管插管,插管完成之后，送往新儿童医院救治。整个搬运过程，被告平安医院和被告急救中心的医护人员争分夺秒全力进行抢救，已经尽到合理诊疗义务，不存在过错。其次，对于患儿张沐晴的损害后果与被告平安医院的上述过错是否存在因果关系的问题。患儿张沐晴于2018年7月13日16：30分左右因“反复鼻阻，流脓涕2周”到平安医院耳鼻喉科门诊部就诊，经平安医院治疗后，在16:56分出现呼吸、心跳已停止，平安医院立即给予吸氧、吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压等积极抢救并给予气管插管救治。17：35分急救中心到现场参与积极抢救，急救中心记录体格检查显示：心音、呼吸音不可闻及。18：55分新儿童医院入院时体格检查显示未闻及心音，无呼吸立即予心肺复苏，积极抢救，经积极抢救无效，于2018年7月13日20:17告临床死亡。患儿经平安医院治疗后，在急救中心、新儿童医院介入治疗前已出现呼吸、心跳的停止，患儿最终临床死亡的损害后果与平安医院的上述过错存在直接因果关系，且考虑到没有患儿自身原因、案外第三人过错、不可抗力、法定免责事由等因素，平安医院应负主要责任，且两原告对于平安医院承担95%的责任比例不持异议，本院确定平安医院责任比例为95%。而对于云南法医院司法鉴定中心[2019]LC法鉴字第Y-030号鉴定意见书建议被告急救中心过错责任比例5%，本院不予采纳。对于两原告主张由被告平安医院进行书面赔礼道歉的请求。虽然《中华人民共和国侵权责任法》第十五条规定了赔礼道歉是承担侵权责任的方式之一，但赔礼道歉这种责任形式仅在受害人精神人格权益收到侵害时才能适用，在本案医疗损害责任纠纷中不能适用，故对于原告的该项诉讼请求，本院不予支持。本案被告平安医院在庭审中已向两原告进行了口头上赔礼道歉，已记入本案庭审笔录并附卷。对于两原告主张的损失金额。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”对于原告主张的医疗费，原告实际产生医疗费2064.70元，本院依法予以支持。对于原告主张的丧葬费52038.50元、死亡赔偿金669760.00元，于法有据，本院予以支持。对于原告诉请的误工费、交通费，本院酌情支持共计3000元。对于原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费于法无据本院不予支持。对于原告主张的精神抚慰金100000元，考虑被告平安医院的过错程度和患儿张沐晴死亡后果，本院酌情支持60000元。综上，两原告的经济损失包括：医疗费2064.70元、误工费及交通费3000元、丧葬费52038.50元、死亡赔偿金669760.00元，以上共计726863.20元，由被告平安医院承担95%即690520.04元。此外，被告平安医院还应承担精神损害抚慰金60000元、鉴定费36000元。被告平安医院需向两原告赔偿786520.04元（=690520.04元+60000元+36000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、五十七条、第六十条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第二款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条之规定，判决如下：一、由被告云南平安中西医结合医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告熊芸、张进生各项损失共计人民币786520.04元；二、驳回原告熊芸、张进生对被告云南平安中西医结合医院的其他诉讼请求；三、驳回原告熊芸、张进生对被告云南省急救中心的全部诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币6226元（两原告已预交），由两原告负担人民币393元，由被告云南平安中西医结合医院负担人民币5833元，被告云南平安中西医结合医院承担部分于付款时一并支付两原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可以在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  张杨二〇一九年九月十六日书记员  段朔