哈密铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2019）新7103民初193号 原告：林凤云，女，1972年3月30日出生，住新疆维吾尔自治区哈密市。 委托诉讼代理人：曾晓浩，新疆浩维律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王伟，新疆浩维律师事务所律师。 被告：合众人寿保险股份有限公司新疆分公司，住所地：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐水磨沟区安居南路******。 负责人：丁军，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：董健，男，该分公司风险合规部经理。 被告：合众人寿保险股份有限公司哈密中心支公司，住所，住所地：新疆维吾尔自治区哈密市伊州区天山北路天山银座**div> 负责人:张文军，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：刘婷婷，女，该支公司运营部职员。 原告林凤云与被告合众人寿保险股份有限公司新疆分公司（以下简称合众人寿新疆分公司）、合众人寿保险股份有限公司哈密中心支公司（以下简称合众人寿哈密中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年6月3日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月28日公开开庭进行了审理。原告林凤云的委托诉讼代理人王伟，被告合众人寿新疆分公司的委托诉讼代理人董健、合众人寿哈密中心支公司的委托诉讼代理人刘婷婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林凤云向本院提出诉讼请求：1.合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司向林凤云支付保险金100000元及利息（自2019年4月30日起按中国人民银行同期贷款利率计算至实际付款之日）；2.合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司支付律师代理费3000元。事实和理由：2018年8月30日，林凤云为胡真瑜投保人寿保险，并与合众人寿哈密中心支公司签订“合众爱出行两全保险（2018）”保险合同一份，根据保险合同约定：投保人为林凤云、被保险人为胡真瑜，身故受益人为林凤云，收益比例100%。基本保险金额为100000元，交费年限为10年，每年保险费为1421元。胡真瑜于2019年3月10日在家中因一氧化碳中毒死亡，胡真瑜死亡后，林凤云向合众人寿哈密中心支公司申请赔付保险金100000元。合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司以胡真瑜自合同成立之日或者合同效力恢复之日起2年内自杀为由拒付保险金，并作出不予给付保险金的处理决定。 合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司均辩称，1.对于林凤云在合众人寿哈密中心支公司购买人寿保险及胡真瑜死亡的事实予以认可，但胡真瑜死因不明，合众人寿新疆分公司及合众人寿哈密中心支公司愿意在保险金100000元的40%范围内承担赔偿责任；2.不同意承担利息及律师费。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对真实性、合法性、关联性无异议的证据：人寿保险合同、接处警登记表、哈密市伊州区公安局哈市伊区公治鉴通字〔2019〕第020号鉴定结论通知书、哈密市伊州区公安局哈市伊区公治亡查字〔2019〕第20号关于胡真瑜死亡的调查结论、合众人寿保险股份有限公司理赔结案通知书、民事委托代理合同、律师费票据、保险条款，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.林凤云提供新华人寿保险股份有限公司理赔批单及中国银行交易流水明细清单，证明林凤云为胡真瑜在新华人寿保险股份有限公司购买了保险，新华人寿保险股份有限公司以胡真瑜系意外伤害事故认定死亡原因，并全额进行了理赔即50000元，林凤云收到该款项。合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司对真实性、关联性及证明的问题均不予认可，认为与本案没有关联性，本院亦认为该证据与本案没有关联性，故不做认定。2.林凤云提供协议书（免责），证明胡真瑜死亡后，林凤云与合众人寿哈密中心支公司就理赔事宜进行了协商，合众人寿哈密中心支公司认可林凤云系该公司员工的事实。合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司对真实性、合法性及证明的问题均不予认可，认为协议书为影印件，且没有双方签字盖章。本院认为该证据未经双方签字确认，与本案没有关联性，故不做认定。3.合众人寿新疆分公司、合众人寿哈密中心支公司提供哈密市伊州区公安局东河派出所出具的情况说明及哈密市伊州区公安局东河派出所民警对何欣辉、周雯、邵振祥做的询问笔录，证明胡真瑜身故的原因为自杀还是意外没有定性，胡真瑜的亲属及朋友均知道胡真瑜曾经有自杀的行为，其因赌博有大额欠款。林凤云对真实性、合法性予以认可，对关联性及证明的问题不予认可，认为根据哈密市伊州区公安局出具的调查结论可得出胡真瑜属于意外死亡。本院认为，公安机关根据上述证据仅确定胡真瑜疑似一氧化碳中毒死亡，故本院对真实性予以认定，对证明的问题不予认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月30日，林凤云为胡真瑜在合众人寿哈密中心支公司购买合众爱出行两全保险（2018）1份，保险期间30年，交费期间10年，年交费1421元，基本保险金额为100000元，身故保险金受益人为林凤云。保险条款中约定：被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180天内以该事故为直接且单独的原因事故的，按合同的基本保险金额给付意外身故保险金，合同终止。意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。2019年3月10日23时许，110指挥中心接到周雯报警称怀疑胡真瑜赌博后情绪不佳有自杀倾向，现在新疆哈密市××楼房屋内，门打不开。哈密市伊州区公安局东河派出所警员到达现场敲门无果后破门而入，发现胡真瑜躺在床上，后经120急救人员现场确认胡真瑜已无生命体征。2019年3月14日，哈密市伊州区公安局作出哈市伊区公治鉴通字〔2019〕第020号鉴定结论通知书，通知书载明经伊公物鉴病检字【2019】40号鉴定认为：死者胡真瑜疑似一氧化碳中毒死亡。同日，哈密市伊州区公安局出具哈市伊区公治亡查字〔2019〕第20号关于胡真瑜死亡的调查结论，该调查结论载明：1、胡真瑜的死亡不属于刑事案件。2、胡真瑜因疑似一氧化碳中毒而死亡。2019年4月30日，合众人寿新疆分公司向林凤云出具理赔结案通知书，以“依据责任免除条款：被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，险种责任终止”为由不予给付保险金。 另查明，林凤云因本案诉讼支付律师费3000元。 本院认为，林凤云与合众人寿哈密中心支公司签订的合众爱出行两全保险合同是双方真实意思表示，没有违反法律法规强制性规定，为有效合同，双方应共同遵守。合众人寿哈密中心支公司隶属合众人寿新疆分公司，系其分支机构，不具有法人资格，不能独立承担法律责任，一切法律责任与后果应由合众人寿新疆分公司承担。现被保险人胡真瑜在保险责任期间内死亡，合众人寿新疆分公司作出拒赔通知书的理由为被保险人胡真瑜在合同签订后两年内自杀，庭审中，合众人寿新疆分公司变更上述意见，认为胡真瑜的死亡原因系意外还是自杀不能确认，故应适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十五条“被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定，当事人请求保险人给付保险金的，人民法院可以按照相应比例予以支持。”的规定按比例承担赔偿责任。本院认为，林凤云提供的证据已证明保险事故的原因（胡真瑜疑似一氧化碳中毒）、结果（胡真瑜死亡）以及二者之间的直接因果关系。林凤云已初步完成《中华人民共和国保险法》第二十二条第一款“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”规定的义务。合众人寿新疆分公司，具备专业的保险业务知识，又作为保险合同的制作者，对超出普通人证明水平的保险事故原因、性质需承担进一步的举证证明责任。具体到本案，合众人寿新疆分公司的实质意见为不能排除胡真瑜自杀，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十一条第一款“保险人以被保险人自杀为由拒绝承担给付保险金责任的，由保险人承担举证责任。”的规定，合众人寿新疆分公司仅提供三份笔录证明胡真瑜因赌博有大额欠款，曾经有自杀行为，但无法证实胡真瑜系自杀，故合众人寿新疆分公司应承担举证不能的后果，本案不符合适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十五条规定的“被保险人的损失系由承保事故或者非承保事故、免责事由造成难以确定”的情形，故对合众人寿新疆分公司的辩解意见，不予采纳。涉案事故属于合众人寿新疆分公司承保范围，合众人寿新疆分公司应按合同约定承担赔偿责任。故林凤云要求合众人寿新疆分公司赔偿保险金100000元请求符合法律规定，本院予以支持。关于合众人寿新疆分公司是否应当给付保险金利息的问题，根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”的规定，合众人寿新疆分公司应履行向林凤云支付保险金的合同义务而未履行，故林凤云要求合众人寿新疆分公司支付迟延履行合同义务的利息损失的请求合法，本院予以支持。关于律师费，双方之间就律师费并未在保险合同中予以约定，且律师费亦不属于《中华人民共和国合同法》第一百零七条中的损失，故对林凤云的该项诉讼请求，本院不予支持。 依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第二十二条,《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告合众人寿保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效之日起十日内向原告林凤云支付意外身故保险金100000元； 二、被告合众人寿保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效之日起十日内向原告林凤云支付意外身故保险金100000元的利息（自2019年4月30日起按中国人民银行同期贷款利率计算至实际付款之日）； 三、驳回原告林凤云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2360元（原告林凤云已交纳），由原告林凤云负担69元，被告合众人寿保险股份有限公司新疆分公司负担2291元，被告合众人寿保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效之日起十日给付原告林凤云。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈密市中级人民法院。 审 判 长 陈    卫    华 审 判 员 热娜古丽·阿不都瓦依提 人民陪审员 马    志    娟 二〇一九年九月四日 法官 助理 杨         静 书 记 员 扈         婷 附相关法条： 一、《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 二、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第二十一条保险人以被保险人自杀为由拒绝承担给付保险金责任的，由保险人承担举证责任。 受益人或者被保险人的继承人以被保险人自杀时无民事行为能力为由抗辩的，由其承担举证责任。 三、《中华人民共和国合同法》 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。