江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书(2016)赣1002民初2239号原告曾顶珠，女，1964年1月17日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。委托代理人余辉，抚州光大法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。被告马长和，男，1982年9月5日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司，地址：鹰潭市月湖区龙虎山大道19号（阳光世纪天洁东路1617号）。负责人郭丽萍，该公司总经理。委托代理人章冬梅，中国太平洋财产保险股份有限公司抚州中心支公司职员。代理权限为特别授权代理。原告曾顶珠诉被告马长和、中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月18日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曾顶珠及其委托代理人余辉，被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司委托代理人章冬梅到庭参加诉讼,被告马长和经本院传票传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾顶珠诉称，2016年3月27日18时许，被告马长和驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在玉茗大道市地税局路段与驾驶二轮电动车的原告发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。该事故经交警支队一大队认定：被告马长和承担本次事故主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往抚州市第一人民医院住院治疗65天后出院，出院医嘱建议休息一个月。为此，诉至法院要求被告赔偿医疗费21695.08元、住院伙食补助费1950元、营养费1950元、护理费7990元、误工费11677元、交通费650元、财产损失380元，合计46292元，除去自身承担费用3119元和司机垫付2500元，诉请赔偿金为40673元。被告马长和未作答辩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司辩称，1、经审查驾驶证、行驶证合法有效，我司在保险限额内承担责任；2、事故车辆在我司投保了交强险、50万商业三者险及不计免赔；3、原告电动车经鉴定为摩托车，商业险按70%承担责任，医药费扣减15%的非医保用药费用及不合理用药、无关联用药；4、住院天数应按鉴定机构出具的40天进行计算；5、部分项目不合理不合法；6、诉讼费、鉴定费我司不予承担。经审理查明，2016年3月27日18时16分许，被告马长和驾驶���Ｆ×××××号小型轿车从位于玉茗大道由北往南方向“市地税局”路段的非机动车道左转弯驶入机动车道时，遇原告曾顶珠驾驶爱玛牌二轮电动车沿玉茗大道由北往南方向行驶至该路段，两车发生碰撞，造成两车受损、曾顶珠受伤的交通事故。2016年4月18日，经抚州市公安局交通警察支队直属一大队(2016)第61号《道路交通事故认定书》认定：当事人马长和承担本次事故的主要责任。当事人曾顶珠承担本次事故的次要责任。原告曾顶珠受伤后被送往抚州市第一人民医院住院治疗，于2016年5月31日出院,住院花费21695.08元。出院诊断：1、腰背部挫伤；2、腰椎骨质增生。出院医嘱：1、注意休息，注意不良步行姿势的矫正，减少弯腰及负重；2、建议继续行髂腰肌，股四头肌功能训炼；3、若出现腰痛症状加重，随诊。经被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司申请，本院委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告曾顶珠的受伤与交通事故导致伤情合理住院时间、原告医疗费中与交通事故无关费用、原告超出基本医疗保险同类医疗费用进行了司法鉴定，鉴定意见如下：被鉴定人曾顶珠合理的住院时间评定为40天左右；被鉴定人曾顶珠无关联性医疗费用金额为1641.14元；被鉴定人曾顶珠超过基本医疗保险同类医疗费用金额为3081.3元。原告电动车修理花费380元。原告曾顶珠为居民家庭户口，系抚州棉纺织厂退休工人，有退休工资。原告未提供证据证实其在事故发生后有收入减少，但提供曾李芳的住院治疗票据、××诊断证明书等病案材料复印件，以因交通事故的发生导致其不能照顾其生病住院的父亲为由主张误工费11677元。被告马长和驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司投保了交强险、50万元商业三者险和不计免赔。事故发生在保险期间。庭审中，原告陈述事故发生后，被告马长和垫付医疗费1500元。认定以上事实的证据有：《交通事故认定书》、出院记录、××诊断证明书、住院费发票、住院费用清单、原告身份证和户口簿、保险单复印件、抚州金田法医学司法鉴定所[2016]临鉴字A220号、A2202号法医临床鉴定意见书及双方庭审陈述记录在卷予以证实，本院予以认定。本院认为，经抚州市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告马长和承担本次交通事故的主要责任，原告曾顶珠承担本次交通事故的次要责任，该事故认定客观真实，本院予以采信。被告马长和驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司投保了交强险、50万元商业三者险和不计免赔。被告马长和负事故主要责任。事故发生在保险期间，原告损失应由保险公司在交强险责任限额范围承担赔偿责任。超出部分在商业三者险责任范围按照马长和责任比例70%承担赔偿责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十四条规定：诉讼过程中，当事人在起诉状、答辩状、陈述及其委托代理人的代理词中承认的对己方不利的事实和认可的证据，人民法院应当予以确认，但当事人反悔并有相反证据足以推翻的除外。原告诉请中认可被告马长和垫付费用为2500元，庭审中，原告曾顶珠陈述被告马长和垫付费用为1500元，但未提供相反证据证实，本院依法确认原告被告马长和垫付费用为2500元。被告马长和垫付的费用原告应予返还。原告曾顶珠于2016年3月27日进入抚州市第一人民医院住院治疗，于2016年5月31日办理出院，计65日，经司法鉴定，原告合理住院天数为40日左右，结合原告伤情，其住院伙食补助费、营养费、护理费、误工期均应按40日计算。原告医疗费经司法鉴定与交通事故无关联性的医疗费用1641.14元，本院不予支持。经被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司申请，本院已委托抚州金田法医学司法鉴定所对原告超出基本医疗保险同类医疗费用进行了司法鉴定，该项费用为3081.3元。保险条款约定，保险公司对于超出国家基本医疗保险范围的医疗费用不予赔偿，应由侵权人承担。原告曾顶珠承担事故次要责任，负担924.4元，被告马长和承担事故主要责任，负担2156.9元。原告系抚州棉纺织厂退休工人，有退休工资。原告未提供事故发生后其退休工资有减少的证据。仅提供曾李芳的住院治疗票据、××诊断证明书等病案材料复印件不能证实原原告实际产生误工。原告主张误工费11677元，证据不足，不予支持。经本院合法传唤，被告马长和无正当理由未到庭，视为对原告的主张及诉讼请求放弃抗辩的权利。原告曾顶珠损失费用，本院按相关事实及法律规定做如下确定：1、医疗费，原告花费21695.08元，虽提供相关票据，但经司法鉴定原告与交通事故无关联性医疗费用共计1641.14元，应予以核减，本院支持原告医疗费损失为20053.94元；2、住院伙食补助费���该项费用应为1200元（40天×30元/天）；3、营养费，该项费用应为1200元（40天×30元/天）；4、护理费，应按本地居民服务行业标准计算，该项费用应为4917元（44868元/年÷365天×40天）；5、交通费，未提供相关票据，结合原告合理住院时间、地点等情况，本院酌情认定400元;6、财产损失，原告主张380元，提供合法有效的发票，本院予以支持。以上合计28150.94元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司在赣Ｆ×××××号小型轿车交强险责任范围赔偿原告曾顶珠医疗费10000元、护理费4917元、交通费400元、财产损失380元，合计15697元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司在赣Ｆ×××××号小型轿车商业险责任范围赔偿原告曾顶珠医疗费10053.94元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元合计12453.94元的70%即8717.8元，扣除按国家基本医疗保险标准核减的3081.3元医疗费，还应支付5636.5元三、原告曾顶珠的医疗费用按国家基本医疗保险标准核减3081.3元医疗费，由被告马长和承担2156.9元向原告曾顶珠支付；四、原告曾顶珠返还被告马长和垫付费用2500元；五、驳回原告曾顶珠其他诉讼请求。综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司鹰潭中心支公司应给付原告曾顶珠21333.5元；原告曾顶珠应返还被告马长和343.1元。以上款项限在本判决生效后10日内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州市分行；帐号：79×××11汇款时请注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费817元，由原告曾顶珠负担395元,被告马长和负担422元。如不服本判决，可在接���本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费(户名：抚州市中级人民法院，账号：(14)351601040000929，开户行：中国农业银行抚州市分行金泺分理处），上诉于江西省抚州市中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在两年内向本院申请执行。审 判 长  黄冬辉人民陪审员  张柏兰人民陪审员  丁筱玲二〇一六年十二月二十八日书 记 员  张蕴韵