山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0282民初7804号原告：李子杰，男，汉族，1971年11月5日出生，住即墨区。身份证号号码370222197111052458。委托代理人：孙振华、黄俊龙，山东文鼎律师事务所律师。被告：金延涛，男，汉族，1981年10月5日出生，住即墨区。身份证号号码370282198110055113。被告：于新疆，女，汉族，1979年11月24日出生，住即墨区。委托诉讼代理人：金延涛，男，汉族，1981年10月5日出生，住即墨区，系于新疆丈夫。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**香港中路**阳光大厦****。统一社会信用代码：9137020007636321889。负责人:谢俐俐，总经理。委托代理人：车云鑫，该公司员工。原告李子杰与被告金延涛、于新疆、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院起诉，本院受理后，依法由审判员姜永收适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李子杰委托代理人孙振华、被告金延涛并代理被告于新疆、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司委托代理人车云鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李子杰诉称，2018年1月8日12时00分许，被告金延涛驾驶鲁Ｂ×××**号小型普通客车沿名都苑南门由北向南行驶至黄河三路右转弯时，与原告李子杰驾驶二轮摩托车沿黄河三路由西向东行驶相撞，鲁Ｂ×××**号小型普通客车前部与原告李子杰驾驶二轮摩托车前部相撞，造成两车损，原告李子杰受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，被告金延涛负事故同等责任，原告李子杰负事故同等责任,特具状起诉,请求法院判决被告赔偿原告医药费55552.63元（其中门诊费：11262.09元，住院费：44290.54元）;住院生活补助费2500元（100元/天×25天）；误工费19500元（100元/天×195天）；护理费9000元（100元/天×90天）；伤残赔偿金:41640元（20820元×20年×10%）；被抚养人生活费：4165.5元（女儿李笑：13885元/年×4年×10%÷2=2777元；继子何新得13885元/年×2年×10%÷2=1388.5元）；鉴定费2860元；交通费500元；精神损害抚慰金1000元，财产损失590元，共计：137308.13元，主张103281.82元。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，鲁Ｂ×××**号小型普通客车在我司投有交强险、100万商业险及不计免赔。在无其他拒赔免赔事由的情况下，我公司可以在交强险赔付之后，超出部分，我公司按照责任比例承担。自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金不属于保险公司理赔范围，不予承担。我司给原告垫付10000元医疗费，请求法院一并处理。被告金延涛、被告于新疆辩称，被告金延涛是鲁Ｂ×××**号小型普通客车的驾驶员，被告于新疆是该车的车辆所有人，二人系夫妻关系。该车辆在被告大地保险公司投有交强险、100万商业险及不计免赔。经审理查明，2018年1月8日12时00分许，被告金延涛驾驶鲁Ｂ×××**号小型普通客车沿名都苑南门由北向南行驶至黄河三路右转弯时，与原告李子杰驾驶二轮摩托车沿黄河三路由西向东行驶相撞，鲁Ｂ×××**号小型普通客车前部与原告李子杰驾驶二轮摩托车前部相撞，造成两车损，原告李子杰受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，被告金延涛负事故同等责任，原告李子杰负事故同等责任。原告李子杰于事发后即被送往即墨市人民医院治疗，其伤诊断为：1、股骨踝上骨折（左）；2、软组织挫伤。住院治疗15天。出院医嘱：1、休息4个月。2、3个月内禁止患肢负重，过度活动，经医生书面告知，确定骨折愈合后方可负重。3、医生指导下功能锻炼。4、每月门诊复查。5、骨折愈合后二次手术取出内固定。6、如有不适随诊。后原告到该院复查多次。2019年4月1日原告因股骨骨折内固定术后取除内固定装置到该院住院治疗10天。出院医嘱：1、休息1个月，隔日换药，术后14天拆线。2、3个月内禁止剧烈、过度活动。3、医生指导下功能锻炼。4、一周后门诊复查。5、如有不适随诊。原告上述治疗共支付医疗费55552.63元。原告治疗期间由亲属宋春波护理。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司核定自费药为12452.61元，并提交商业保险免责事项说明书一份，提出按照保险条款约定，对原告医疗费中的自费药部分不予理赔。对此被告金延涛、于新疆不予认可，称投保时投保单、投保人声明上面签字不是我签字的，当时是业务员替我办理的，保险公司也从来没有解释说明保单内容。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在本院规定的期限内没有提交投保单、投保人声明等证据证明其履行了免责条款的提示说明义务。原告提交民事调解书复印件两份、户口簿复印件两份、结婚证一份，证明原告于2018年7月3日与宋春波登记结婚。原告于2004年8月23日生养女孩李笑，宋春波于2002年4月23日生养男孩何新得。2019年1月3日，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对原告因本次交通事故所致身体损伤的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行了鉴定，该所作出的青正司鉴（2019）法临鉴字第9号司法鉴定意见书一份，结论为：1、被鉴定人李子杰左股骨踝上骨折术后目前致残程度为十级伤残。2、被鉴定人李子杰多发损伤，其误工期限自受伤之日起为90-300日，护理期限自受伤之日起为60-120日。3、被鉴定人李子杰左股骨骨折后期取出内固定物约需8000-10000元。为此原告支付鉴定费2860元。原告提交修车收据一张，证明车损590元，被告不予认可。另查明，被告于新疆是鲁Ｂ×××**号小型普通客车登记车主，其丈夫被告金延涛是事故发生时的驾驶员。事故发生期间该车被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险、商业险100万元及不计免赔。事故发生后，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司垫付原告医疗费10000元。上述事实，有双方当事人陈述、即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定书；即墨市人民医院病例、医疗费单据、医疗费用清单；青正司鉴（2019）法临鉴字第9号司法鉴定意见书、鉴定费发票；原告提交的身份证、民事调解书复印件两份、户口簿复印件两份、结婚证等在案佐证，并经当庭质证，本院予以采信。本院认为，本次交通事故，经即墨市公安局交通警察大队调查认定，被告金延涛负事故同等责任，原告李子杰负事故同等责任，与本院查明事实相符，本院予以确认。就责任划分，以被告金延涛承担50%、原告李子杰承担50%为宜。原告诉请的日误工费100元，证据不足，本院按95.08元予以支持。原告主张何新得的被抚养人生活费，不符合有关规定，本院不予支持。原告主张的精神抚慰金过高，本院酌情予以支持500元。原告主张的车损，证据不足，本院不予支持。被告于新疆在本次事故中无责任，原告要求其承担赔偿责任，本院不予支持。被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司未举证证实对涉案的免责条款已经尽到了提示说明义务，免责条款不生效，故对被告中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司的自费药不予理赔的辩称，本院不予支持。经核定，本院依法确认原告的经济损失为医疗费55552.63元、住院生活补助费2500元（100元/天×25天）、误工费18540.6元（95.08元/天×195天）、护理费9000元（100元/天×90天）、伤残赔偿金41640元（20820元×20年×10%）、被抚养人生活费2777元（女儿李笑13885元/年×4年×10%÷2）、精神损害抚慰金500元、交通费500元、鉴定费2860元，共计133870.23元。原告的医疗费55552.63元、住院生活补助费2500元，共计58052.63元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元（优先支付自费药已付），余48052.63元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故商业三者险范围内按被告金延涛在本次事故中所负责任比例承担赔偿责任，应为24026.32元（48052.63元×50%）。原告的误工费18540.6元、护理费9000元、伤残赔偿金41640元、被抚养人生活费2777元、精神损害抚慰金500元、交通费500元，共计72957.6元，未超出机动车交通事故责任交强险死亡伤残赔偿限额，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。鉴定费2860元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担。综上，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司应当赔偿原告经济损失99843.92元（72957.6元+24026.32元+2860元），被告金延涛不再承担赔偿责任。被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司的关于鉴定费、诉讼费、精神抚慰金不应赔偿的辩解意见不符合法律规定，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李子杰各种经济损失99843.92元（汇入原告李子杰在中国银行即墨振华街支行卡号为62×××59账户中）。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告李子杰的其他诉讼请求。案件受理费2366元，减半收取1183元，由原告负担39元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担1144元（汇入原告李子杰在中国银行即墨振华街支行卡号为62×××59账户中）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  姜永收二〇一九年九月二十六日书记员  于海燕附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。