辽宁省高级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽民再213号再审申请人（一审被告、二审上诉人）：李华伟，男，汉族，1982年9月7日出生，住址河南省平舆县，现住辽宁省沈阳市和平区。被申请人（一审被告、二审被上诉人）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。住所地：辽宁省沈阳市和平区云集街5甲3号（未到庭）。负责人：于学民，该公司经理。委托诉讼代理人：刘彩香，北京大成（沈阳）律师事务所律师。被申请人（一审原告、二审被上诉人）：张景山，男，汉族，1935年1月2日出生，住辽宁省沈阳市和平区（未到庭）。再审申请人李华伟因与被申请人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人保沈阳市分公司）、张景山机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省沈阳市中级人民法院（2018）辽01民终6799号民事判决，向本院申请再审，本院于2019年5月17日作出（2019）辽民申1307号民事裁定,裁定由本院提审。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。再审申请人李华伟到庭参加了诉讼，被申请人张景山、人保沈阳市分公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李华伟申请再审称：保险公司应以缴费、生成保单时间起算保险期间；本案交通事故发生在2017年4月2日，应在保险期间，保险公司应对全部项目予以赔偿。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第（一）（四）项规定申请再审。张景山一审向沈阳市和平区人民法院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费47706.69元、住院伙食补助费7500元、营养费16500元、护理费30420元、交通费996元、残疾辅助器具费3443.8元、自行车损失费300元、复印费32元。一审法院经审理查明：2017年4月2日14时00分，李增驾驶被告李华伟所有的辽Ａ×××××号车辆行驶至沈阳市和平区河北街时，与骑自行车的原告张景山发生交通事故，造成原告张景山受伤及两车损坏的后果。本次事故经交警部门认定，被告李增负事故全部责任。事故发生后，原告到沈阳军区总医院住院治疗，诊断为右股骨大粗隆骨折等症。原告张景山住院7天，住院期间普食，一级护理4天，二级护理3天。出院医嘱为加强营养及护理、转当地医院继续治疗。全休2个月继续给予低分子肝素或利伐沙班片抗凝至伤后5周，继续给予消肿、止痛、促进骨折愈合、纠正贫血，预防肺部感染，控制血压，监测生命体征等治疗。2017年4月10日，原告张景山到沈阳市苏家屯区中心医院治疗，诊断为腰椎骨折、股骨大粗隆骨折等症，住院67天，均为二级护理。出院医嘱为补钙一个月，适度加强营养及护理。原告张景山为治疗，共支付医疗费47706.69元（含李华伟垫付2430元）。另，张景山购买轮椅等器具共支付3443.80元。原告复印病历材料支付复印费32元。另查明，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间内。一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张景山医疗费10000元；二、被告李华伟赔偿原告张景山医疗费35276.69元；三、被告李华伟赔偿原告张景山住院伙食补助费7400元；四、被告李华伟赔偿原告张景山营养费1500元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张景山护理费9895.92元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张景山交通费400元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张景山残疾辅助器具费3443.80元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张景山财产损失100元；九、被告李华伟赔偿原告张景山复印费32元；十、驳回原、被告其他诉讼请求。李华伟不服一审判决，上诉请求撤销一审判决，依法改判中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担全部赔偿责任。二审法院认为，关于上诉人李华伟主张机动车商业保险单的保险期间应自缴费、生成保单时间起算保险期间、保险公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任的问题。在该机动车商业保险单中载明的保险期间，系被保险人李华伟与保险人人保沈阳市分公司对保险期间的约定，应予以确认。李华伟主张保险公司因笔误造成打印保险期间与缴费、生成保单时间不一致、应以缴费、生成保单时间起算保险期间，没有事实及法律依据，故对上诉人李华伟的上诉主张不予支持。二审法院判决驳回上诉，维持原判。本院再审查明的事实与原一、二审一致。本院再审认为，根据我国《保险法》的规定，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人提出要约，经保险人承诺，保险合同即成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。对涉及到的敏感条款应加注黑体、加粗等予以提示。因车辆在路上行驶，随时有可能发生交通事故，如果约定了保险理赔的真空期，即不利于投保人利益，也不符合投保人的合同预期目的。所以，保险合同中如约定有特殊保险期间，应考查保险人有无履行合理说明及提示义务，由投保人选择是即时生效还是附期限生效。本案中，再审申请人李华伟提交一份在被申请人人保沈阳市分公司投保的机动车商业保险单，该商业保险单注明：“保险费确认缴费时间2017年2月5日，生成保单时间2017年2月5日”，正常情况下，保险期间本应以缴费、生成保单时间起算，即保险合同应从生成保单的次日2017年2月6日0时起生效。但本案保险合同打印为同年4月26日生效，导致保险合同签订后出现了81天的理赔真空期，对此，必须由保险公司事先向投保人履行明确说明的义务，不仅要把“4月26日生效”的原因进行充分解释，还要将投保人在保险合同签订后至生效前的事故风险、法律风险明确向投保人提示，否则保险公司不能因保险单上打印的滞后生效时间作为免除自己赔偿义务的理由。而本案没有证据证明保险公司在为李华伟办理投保时，已就滞后生效81天向李华伟作出了明确解释，对滞后生效81天的保险期间内容也没有黑体、加粗等提醒注意，也未经李华伟本人签字同意，属于人保沈阳市分公司在收到李华伟的保费后无正当理由和依据，将保险生效时间单方延后81天，造成李华伟的车辆在2017年2月5日至2017年4月26日长达81天脱保，而恰在脱保期间的2017年4月2日，该车发生交通事故，造成被申请人张景山受伤，被申请人人保沈阳市分公司却以案涉车辆不在保险期间而拒赔，将自身工作失误的损害后果强加于无过错的李华伟，该行为违反了诚实信用原则，也与订立保险合同的初衷相悖。本案应当本着有利于被保险人利益的原则，苛责保险人在保险合同订立时完善合同告知义务，避免争议事项的出现。故本案保险合同应从生成保单的次日2017年2月6日0时起生效，保险期间应从2017年2月6日0时起至2018年2月5日24时止，该车2017年4月2日发生交通事故时应视为在保险期间内。被申请人人保沈阳市分公司应在商业三者险范围内对被申请人张景山承担赔偿责任。原判认定的该事故不在保险期间，从而判决被申请人人保沈阳市分公司对被申请人张景山不承担保险赔偿责任，将部分医疗费、全部的住院伙食补助费和营养费判决由李华伟承担，没有事实及法律依据。综上，李华伟的申请再审理由成立，本院予以支持。原判确有错误，本院予以纠正。依照《中华民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百零七条第一款，第一百七十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十条之规定，判决如下：一、撤销辽宁省沈阳市中级人民法院（2018）辽01民终6799号民事判决及沈阳市和平区人民法院（2018）辽0102民初1870号民事判决。二、被申请人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在本判决生效后十五日内赔偿被申请人张景山医疗费45276.69元、住院伙食补助费7400元、营养费1500元、护理费9895.92元、交通费400元、残疾辅助器具费3443.80元、财产损失100元、复印费32元。上述费用中已给付被申请人张景山的部分不再重复给付。再审申请人李华伟已付给被申请人张景山的医疗费35276.69元、住院伙食补助费7400元、营养费1500元、复印费32元，共计４４２０８.69元，由被申请人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在本判决生效后十五日内给付再审申请人李华伟。三、驳回被申请人张景山其他诉讼请求。如被申请人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司未按本判决指定的期间向再审申请人李华伟履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍向李华伟支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费519元（已减半收取），由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担315元（李华伟已垫付），由张景山承担204元。二审案件受理费1038元（李华伟已垫付），由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担，并由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在本判决生效后十五日内将李华伟垫付的诉讼费与前述款项一并给付李华伟。本判决为终审判决。审判长  刘少方审判员  谭 斌审判员  席铁斌二〇一九年九月十日书记员  栾 晶