安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0191民初1416号 原告：哈芹，女，1950年8月13日出生，回族，住安徽省合肥市蜀山区。 法定代理人：陶勇（原告儿子），男，1975年8月5日出生，回族，住安徽省合肥市蜀山区。 委托诉讼代理人：付加梅，安徽杰创律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孟瑞杰，安徽杰创律师事务所律师。 被告：王云，女，1984年12月20日出生，汉族，住安徽省合肥市肥西县。 委托诉讼代理人：石锐，安徽中天恒律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市高新区长江西路**拓基城市广场金座****及**西，统一社会信用代码91340100550164333U 负责人：常胜，总经理。 委托诉讼代理人：张素娥，公司员工。 委托诉讼代理人：范一胜，公司员工。 原告哈芹与被告王云、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，开庭进行了审理。原告哈芹的法定代理人陶勇及委托诉讼代理人付加梅、被告王云及其委托诉讼代理人石锐、被告人寿公司的委托诉讼代理人张素娥、范一胜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 哈芹向本院提出诉讼请求：1.王云赔偿哈芹医疗费454577.96元、按摩器439元、尿垫湿巾费用469.36元、住院伙食补助费4650元（50元／天×93天）、营养费4650元（50元／天×93天）、护理费44640元（240元／天Ｘ93天×2人）、误工费11416.5元（2670元／月÷21.75天×93天）、自行车损失费100元、衣物损失费500元、交通费3000元，以上合计：526442.82元；（其他损失待治疗终结后另行诉讼）；2.人寿公司在保险赔偿的范围和限额内对哈芹的上述损失承担赔偿责任；3.本案的诉讼费用由王云、人寿公司承担。事实和理由：2018年11月30日13时32分左右，王云驾驶皖Ａ×××××号森雅小型普通客车，沿创新大道由南向北行驶至云飞路交叉路口时，与行驶至此的哈芹驾驶的自行车相碰，致哈芹受伤，两车损坏的交通事故。哈芹被立即送往安徽医科大学第一附属医院高新院区治疗，诊断为：闭合性颅脑损伤中型、脑挫伤（多发）、枕骨骨折，现仍在昏迷中。合肥市交通警察支队高新大队调查认定，本起道理交通事故事实无法查证，涉及经济赔偿，双方可以直接向人民法院提起民事诉讼。王云对事故认定不服，向合肥市公安局交通警察支队申请复核，后该支队维持高新支队对该案的认定。皖Ａ×××××号森雅小型普通客车，在人寿公司投保了交强险和商业第三者责任险。后各方就赔偿事项未能协商一致。 王云辩称：1.王云在事故中没有违法和过错行为，不应承担责任，哈芹在本事故中过错明显且严重，请驳回诉请；2.王云通过申请的调查令去交警查的资料可以看出其没有闯红灯，当时红灯45秒，王云是32分31秒进入路口，后绿灯还剩14秒，且后面有两辆车通过，左转车道是红灯，车辆停止，王云车速是时速54公里每小时，在正常第二直行车道行驶，王云的车经鉴定是完好的，所以王云是正常合法通过路口没有任何违规行为，事后积极处理事情；3.通过视频等可以看出哈芹是从右侧的非机动车道左转闯红灯进入机动车道后撞车，哈芹有两个明显的违反规则的行为，哈芹没有走非机动车道且闯左转的红灯，造成了本事故，综上，王云在本事故中不应承担责任；4.事故后我方垫付哈芹32128.93元，请予以退还。 人寿公司辩称：1.车辆在我司投保交强险，三者险500000附加不计免赔，在驾驶证行驶证合法有效下，我司在保险责任范围内承担责任；2.我司在交强险内垫付原告10000元，请一并处理；3.从事故认定书可看出，王云没有任何违法行为，哈芹主张我司在保险范围内承担赔偿责任没有事实和法律依据，哈芹主张的各项诉请过高，事实和法律依据不足，我司不是实际侵权人，不承担诉讼费。 本院经审理查明：2018年11月30日13时32分左右，王云驾驶皖Ａ×××××号森雅牌小型客车，沿创新大道由南向北行驶至云飞路交叉路口时，与行驶至此的哈芹驾驶的自行车相碰，致哈芹受伤，两车损坏，造成交通事故。经合肥市公安局交通警察支队高新技术开发区大队调查认定，因王云驾驶皖Ａ×××××号森雅牌小型客车、哈芹驾驶自行车进入创新大道与云飞路交叉路口时，交通信号灯状态无法核实，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十七条“道路交通事故基本事实无法查清、成因无法判定的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、、地点情况及调查得到的事实，分别送达当事人，并告知申请复核、调解和提起民事诉讼的权利和期限。”之规定，本起道路交通事故事实无法查清，涉及经济赔偿。双方可以直接向人民法院提起民事诉讼。王云不服该认定，向合肥市公安局交通警察支队申请复议，2019年2月1日，该支队作出《道路交通事故证明复核结论》，维持高新大队对该案的认定。事故发生当日，哈芹即被送往安徽医科大学第一附属医院高新院区住院治疗，诊断为：1.闭合性颅脑损伤中型、2.脑挫伤（多发）、3.枕骨骨折。于2019年2月1日出院；同日，入住安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，于2019年3月2日出院。住院期间，哈芹共支付医疗费454577.96元，并因就医治疗支付了相应的交通费用，人寿公司垫付医疗费10000元，王云垫付费用30000元以及垫付医疗费2128.93元。2018年12月26日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴（2018）痕迹鉴字第1818号司法鉴定意见书，鉴定：1.皖Ａ×××××号小型客车右侧前部与自行车左侧前部发生碰刮成立；2.皖Ａ×××××号小型客车制动性能、转向性能及灯光符合国家安全技术条件要求；自行车制动性能及转向性能有效；3.皖Ａ×××××号小型客车事发时的行驶速度约为54㎞／ｈ；因条件不具备，自行车事发时的行使速度无法计算。后因各方就赔偿事宜协商未果，哈芹遂诉至本院，要求判如所请。诉讼中，人寿公司向本院提出鉴定申请，要求对哈芹治疗期间非医保用药费用进行鉴定。本院依法委托安徽中衡司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月13日，该鉴定中心作出皖中衡司鉴（2019）法临字第364号司法鉴定意见书，鉴定：哈芹因交通事故致伤，治疗期间所花费用中49916.49属于自费非医保范畴。哈芹撤回对护理费、营养费、误工费的诉讼请求。 另查明：皖Ａ×××××号森雅牌小型客车在机动车管理部门登记的所有人为王云，事故发生前，该车在人寿公司投保了交强险和商业第三者责任险（最高限额为500000元，附加不计免赔）（保险期限均为2018年10月2日至2019年10月2日）；中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十六条第一款下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：第（六）项载明：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。该条款人寿公司已经向投保人进行了明确告知。 又查明：哈芹每月领取土地征收后依法发放的补偿金570余元。2018年度，安徽省城镇居民人均可支配收入为34393元；城镇居民人均消费性支出为21523元；2018年度，安徽省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为45070元。 上述事实，有身份证复印件、驾驶证、行驶证、保险单、病历资料、出院记录、医疗费发票、道路交通事故证明、《道路交通事故证明复核结论》、户口簿、司法鉴定意见书、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款及当事人陈述等证据予以证实。 本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护，侵害公民身体、财产造成损害的，应当依法承担赔偿责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错分，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，王云驾驶机动车碰刮到哈芹，致哈芹受伤，两车损坏，造成交通事故，事故的责任本院确认交警部门的认定，即本起道路交通事故事实无法查清。根据法律规定，王云应承担全部赔偿责任。王云提供的现有证据不能证明哈芹在本起交通事故中存在过错，对王云抗辩称其不承担责任的理由不能成立，本院不予采信。哈芹要求的衣物损失费500元，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。哈芹提供的外购医用病床、轮椅、医用气垫、吸氧机、吸痰器、肢体矫正器等合计8686元，其既未提供医嘱证明，又未提供鉴定机构的鉴定报告予以佐证，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。哈芹主张的自行车损失100元，其既未提供自行车的维修发票予以证明，又未提供鉴定机构的鉴定报告加以佐证，本院不予采信，鉴于其自行车在本次事故中确已损坏，本院酌定其维修费为80元。哈芹主张的尿垫湿巾费用469.36元，考虑到哈芹现昏迷不醒，大小便失禁，确需尿垫湿巾，本院对此项诉讼请求予以支持。哈芹主张的各项损失中的合理部分本院确认如下：医疗费448020.89元（454577.96元-8686元＋2128.93元）、住院伙食补助费4600元（50元／日×92日）、尿垫湿巾费用469.36元、交通费2000元（酌定）、维修费80元（酌定）。综上，哈芹的各项费用损失合计应为455170.25元。人保公司作为皖Ａ×××××号小型客车的交强险承保人，应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿哈芹医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿哈芹交通费2000元，在财产损失赔偿限额内赔偿哈芹维修费80元；剩余443090.25元（包括医疗费中的438020.89元、尿垫湿巾费用469.36元、住院伙食补助费4600元），应由王云承担赔偿责任。人寿公司应在其承保的500000元商业第三者责任保险的最高赔偿限额内承担全部的赔付义务，扣除应由王云承担的非医保费用39916.49元（49916.49元-10000元），即直接赔偿哈芹403173.76元（443090.25元-39916.49元），王云赔偿哈芹39916.49元。王云垫付的32128.93元本案不予处理，待哈芹治疗终结后再行处理。人寿公司垫付的10000元，应视为其向哈芹先行赔付的部分交强险，该款可由人寿公司在应赔付哈芹的交强险中扣除。 综上，哈芹的诉讼请求部分成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告哈芹2080元（10000元+2000元+80元-10000元）； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告哈芹403173.76元； 三、被告王云应于本判决生效之日起十日内赔偿原告哈芹39916.49元； 四、驳回原告哈芹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9064元，由原告哈芹负担1360元，被告王云负担7704元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 长 周 鹏 人民陪审员 孙 静 人民陪审员 王永清 二〇一九年九月十二日 书 记 员 祁可圆 附本案适用的法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错分，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。