山西省平陆县人民法院民 事 判 决 书(2016)晋0829民初957号原告：赵保山，男。原告：靖春霞，女，系赵保山之妻。共同委托诉讼代理人：柴双全，山西清泽律师事务所律师。被告：安心，男。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。主要负责人：陈雪松，公司总经理。委托诉讼代理人：马联社，河南恒翔律师事务所律师。原告赵保山、靖春霞与被告安心、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（简称平安财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月25日立案后，依法适用普通程序，于2016年12月1日公开开庭进行了审理。原告赵保山、靖春霞的委托诉讼代理人柴双全，被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人马联社均到庭参加了诉讼，被告安心经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵保山、靖春霞向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告赵保山医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、误工费、取内固定费用、精神抚慰金共计138525.95元；2、判令二被告赔偿原告靖春霞医疗费、护理费、营养费伙食补助费、误工费、交通费共计21330.71元；3、本案的诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2016年4月16日12时45分，被告安心驾驶沪CRJ8**小型普通客车沿省道337线（曹风线）由东向西，行驶至93公里+700米转弯路段时，与对向正常行驶的由原告赵保山驾驶的晋ML66**二轮摩托车相撞，造成二原告受伤，两车受损事故发生。后经平陆县公安局交通警察大队晋公交认字（2016）第00072号道路交通事故认定书认定被告安心负事故全部责任，原告无责任。同时沪CRJ8**在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保有交强险、商业第三者责任险、不计免赔险等险种，且事故发生在保险期间。现原告经治疗后因与被告就赔偿问题无法达成协议。为维护原告的合法权利，向人民法院提出前述诉讼请求。被告安心辩称，1、关于事故的发生及责任的认定已经相关部门予以认定，故本人对该认定予以认可，没有异议；2、如本案涉及伤残，在综合考虑原告及保险公司的意见后对司法鉴定报告进行审查，其对审查结果认可；3、关于赔偿金额及项目，本人同意保险公司的意见，如保险公司无异议且经审查后属于真实发生的，本人无异议；4、关于医疗费的赔偿，本人认为应当由保险公司在保险理赔金额的范围内全额赔偿，即无论医疗费用是否属于医保范围内应当全部由保险公司承担。本人认为就保险合同中的医保条款属于对本人不利的条款，由于保险合同属于格式合同，因此在对方没有明示、说明该条款的情况下，理应不适用；5、如果本案有医疗辅助器等相关的费用，本人认为应当有医嘱，否则本人不认可；6、本人为确保原告能够及时就医，为其垫付医疗费人民币：贰万肆仟元整（24000元），并由被告方委托人签字、按手印明确表示从保险公司理赔金额中退还给本人；7、除了以上费用外，剩余部分的金额包括但不限于伤残赔偿金、误工费、营养费、交通费、衣物损、律师费等各项费用由法院依法裁定。被告平安财险上海分公司辩称，1、事故车辆在其公司没有投保信息，原告应该提供该事故车辆信息；2、事故车辆应提供行驶证、运营证、司机驾驶证、资格证及事故认定书；3、如上述信息真实，运营合法，其公司愿意承担原告合理合法的损失；4、原告非医保用药、鉴定费、诉讼费其公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交了身份证复印件、平陆县公安局交通警察大队晋公交认字（2016）第00072号道路交通事故认定书各一份，保险单两页，平陆县人民医院、华强百汇医药收费票据，平陆县人民医院入院证、诊断证明、费用明细清单、住院病案各一份，上述拟证实原告赵保山的住院治疗情况；平陆县人民医院收费票据、平陆县入院证、出院证、诊断证明、费用明细、住院病案各一份，拟证实原告靖春霞住院治疗情况。被告安心提交驾驶证、保单两份、收条一份、行驶证一份，双方当事人对上述证据的真实性均无异议，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的常乐医院收据，被告虽有异议但未提出相关证据予以证实，本院对该组证据予以采信；2、原告提交的赵保山平陆县人民医院出院证，被告虽有异议但没未提供反证予以证实，本院予以确认；3、原告提交的山西省新绛县司法鉴定中心（2016）临鉴字第235号司法鉴定意见书，被告虽有异议但未提出重新鉴定申请，本院对该组证据予以采信；4、原告提交的平陆县南城社区居民委员会证明被告有异议，认为该证明不符合证据要件但未提出反证予以证实，本院予以确认；5、原告提交的山西天瑞兄弟市政工程有限公司劳动合同书、请假条、工资发放明细表、营业执照复印件，被告有异议，认为原告年龄过高不可能上班，本院不予确认。6、原告提交的加油票据被告有异议，考虑到原告实际交通费用的产生，本院酌情认定为150元。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月16日12时45分，被告安心驾驶沪CRJ8**小型普通客车沿省道337线（曹风线）由东向西，行驶至93公里+700米转弯路段时，与对向行驶的由原告赵保山驾驶的晋ML66**二轮摩托车（后乘坐原告靖春霞）相撞，造成二原告受伤，两车受损事故发生。后经平陆县公安局交通警察大队晋公交认字（2016）第00072号道路交通事故认定书认定被告安心负事故全部责任，二原告无责任。二原告受伤后，原告赵保山在平陆县人民医院住院治疗44天，花费43639.84元；原告靖春霞在平陆县人民医院住院治疗16天，花费10089.60元。2016年10月29日新绛司法鉴定中心作出[2016]临鉴字第235号司法鉴定意见书，赵保山损伤评定为（八）级伤残，内固定物取出费用评定为9000元。另查明，原告平安财险上海分公司为原告垫付过医疗费1万元，被告安心垫付2.4万元。同时查明，沪CRJ8**小车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保有交强险、商业第三者责任险、不计免赔险等险种，且事故发生在保险期间。本院认为，被告安心驾驶的车辆致二原告受伤，二原告有权请求侵权人安心承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因被告安心驾驶的沪CRJ8**小型普通客车已在被告平安财险上海分公司投有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险和不计免赔险，且该事故发生在保险期间，故二原告的损失首先由被告平安财险上海分公司在交强险责任限额内予以赔付。不足部分，由被告安心赔付。又因被告安心投保有商业第三者责任险，故安心应承担的部分，则由被告平安财险上海分公司在商业三者险范围内予以赔付。如仍有不足，则由被告安心本人承担。根据最高人民法院关于《审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定,赔偿义务人应当对受害人因治疗和伤残造成的损害,即医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费予以赔偿。原告赵保山的损失应为：1、医疗费（包括轮椅等器具费用）46331.95元；2、原告主张误工费的请求，理由不当，本院不予支持；3、护理费50元×100天＝5000元；4、伙食补助费30元×44天＝1320元；5、营养费30元×44天＝1320元；6、残疾赔偿金25828元×10年×30%＝77484元；7、内固定取出费9000元；8、精神抚慰金，原告赵保山因本次事故造成八级伤残，本院酌情考虑以3000元为宜；9、鉴定费2500元；10、原告主张的交通费，因二原告系夫妻关系，均在平陆县人民法院住院治疗，本院酌情认定为150元。共计143605.95元（不含鉴定费）。原告靖春霞的损失应为：1、医疗费10730.71元；2、原告主张误工费的请求，理由不当，本院不予支持；3、护理费50元×16天＝800元；4、伙食补助费30元×16天＝480元；5、营养费30元×16天＝480元，共计12490.71元。以上能够认定的费用共计156096.66元（不含鉴定费）。综上，被告平安财险上海分公司在交强险限额内赔偿原告赵保山、靖春霞12万元。不足部分由被告平安财险上海分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告赵保山、靖春霞36096.66元。被告安心在二原告住院期间已经垫付24000元，二原告收到理赔款后与被告安心进行结算。被告平安财险上海分公司在原告住院期间垫付1万元，应在理赔时予以扣除。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效后三十日内赔付原告赵保山、靖春霞各项费用146096.66元。二、驳回原告赵保山、靖春霞的其他诉讼请求。案件受理费480元，鉴定费2500元，由被告安心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数诉提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审判长  任文革审判员  杨芳绸审判员  李芳木二〇一六年十二月五日书记员  孙 旭