天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5863号原告：李宗哲，男，1964年7月28日出生，汉族，住河北省定州市。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所执业律师。被告：梁晓波，男，1973年4月14日出生，汉族，住河北省唐山市路**。被告：刘艳臣，男，1974年9月7日出生，汉族，住河北省唐山市丰**。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河**十一经路**万隆太平洋大厦**。负责人：李政，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈鹏、李环，该公司职员。被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市，住所地天津市南开区南丰路与长江道交口清新大厦**负责人：齐石，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵涵，该公司职员。原告李宗哲与被告梁晓波、被告刘艳臣、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李宗哲的委托诉讼代理人徐正辉、被告梁晓波、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人陈鹏、李环，被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人赵涵到庭参加诉讼。被告刘艳臣经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。李宗哲诉称，2018年05月13日09时50分许，梁晓波驾驶冀Ｂ1××**号重型半挂牵引车、冀Ｂ××**号重型普通半挂车沿东环线由北向南行驶至静海区东环线中明村口向左变更车道时，与左侧车道李宗哲驾驶的冀冀ＦＮ××**中型载货专项作业车相撞，李宗哲车失控后撞道路西侧灯杆及绿化，致双方车损、灯杆、绿化损坏，李宗哲及其乘车人张文革、王东立受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，梁晓波负事故全部责任，李宗哲、张文革、王东立不负事故责任。因冀冀Ｂ1××**车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费13674.72元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、护理费7406元、误工费32153元、就医交通费1000元、鉴定费1500元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告承担。中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期限内，在核实行驶证、驾驶证、从业资格证均合法有效的前提下，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，因本次事故有三名伤者，请法院合理分配交强险限额，营养期限无异议，认可按照每天30元标准计算，交通费过高，请法院酌定，误工费不认可原告的主张，同意按照天津市居民服务业标准计算，医药费请法院核实认定。渤海财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，在核实行驶证、驾驶证、从业资格证均合法有效的前提下，同意赔偿原告合理合法的损失，不承担案件受理费、鉴定费，同意太平洋保险公司的质证意见，原告医药费数额请法院核实，要求扣除未加盖公章的医药费票据，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，误工费不认可原告按照月工资标准计算的主张，应误工证明未注明实际收入减少的数额，亦无银行流水和完税证明佐证，故不予认可。梁晓波辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记在刘艳臣名下，事故时由我驾驶，事故后为原告垫付现金10000元，，当庭提交收条一份。刘艳臣经本院传票传唤，未出庭参加诉讼，亦未向本院提交书面的答辩、质证意见。经审理查明：2018年05月13日09时50分许，梁晓波驾驶冀冀Ｂ1××**重型半挂牵引车、冀冀Ｂ××**重型普通半挂车沿东环线由北向南行驶至静海区东环线中明村口向左变更车道时，与左侧车道李宗哲驾驶的冀Ｆ冀ＦＮ××**型载货专项作业车相撞，李宗哲车失控后撞道路西侧灯杆及绿化，致双方车损、灯杆、绿化损坏，李宗哲及其乘车人张文革、王东立受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，梁晓波负事故全部责任，李宗哲、张文革、王东立不负事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2018年5月13日至2018年5月28日入院天津市静海区医院治疗15天，其伤情主要诊断为胸骨骨折、左侧第3-5肋骨骨折、创伤性纵膈出血、双肺挫伤等，原告由此产生医药费13654.72元。事故后，梁晓波为原告垫付医药费现金10000元，经本院当庭询问，原告对该垫付情况无异议。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所对原告营养、护理、误工期限进行了鉴定，该所于2019年6月24日出具鉴定意见书，鉴定李宗哲误工期限120天，护理期为60日，营养期为60日。原告由此产生鉴定费1500元。另查明，冀Ｂ冀Ｂ1××**半挂牵引车、冀Ｂ冀Ｂ××**型普通半挂车登记所有人为刘艳臣，冀Ｂ1冀Ｂ1××**在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定梁晓波负事故全部责任，李宗哲、张文革、王东立无事故责任，本院予以确认。因梁晓波在本次事故中负全部责任，其驾驶的冀Ｂ1冀Ｂ1××**在中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担全部赔偿责任。因本次交通事故同时造成李宗哲、张文革、王东立三人受伤，三人的损失均已超出交强险项下医疗费用限额，本院酌情李宗哲分享交强险医疗费用限额中的4000元。因原告的损失未超出保险限额，故梁晓波、刘艳臣在本案中没有赔偿数额，梁晓波为原告垫付的现金10000元，原告应予返还。关于渤海财产保险股份有限公司天津分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见均未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，渤海财产保险股份有限公司天津分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告诉请的医药费，其提交的医药费票据从出票时间、药品项目名称等方面均与本次交通事故时间、原告的伤情相吻合，上述证据能够证实与本次交通事故具有关联性，确系交通事故发生后原告实际产生的必要合理费用，本院予以支持，但其主张的医药费中包含有未加盖就诊医院公章的医疗费票据1张（20元），应予以扣除，原告的医药费经本院核实为13654.72元。原告的营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天昊法医司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费、护理费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于原告误工费按照月工资标准计算的主张，因原告未提交银行流水发放凭证及工资完税证明，仅凭原告现有的证据，无法证明原告事故前工资是否达到每月7000元标准，亦不能证明原告事故后产生的实际误工损失，故原告该主张证据不足，本院不予支持，对于误工费，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123.44元标准计算。原告主张就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持其就医交通费300元。原告的损失本院依法认定如下：医疗费13654.72元、住院伙食补助费1500元（每天100元×15天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费7406元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×60天）、误工费14812.80元（按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准每天123.44元×120天）、就医交通费300元、鉴定费1500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险赔偿责任剩余限额内赔偿原告李宗哲医疗费4000元、护理费4174.20元、误工费14812.80元，共计22987元。二、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告李宗哲医疗费9654.72元、住院伙食补助费1500元、营养费1800元、护理费3232.20元、就医交通费300元、鉴定费1500元，共计17986.92元。三、原告李宗哲返还被告梁晓波医药费垫付款10000元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费201元，由被告梁晓波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年九月四日书记员 毛思垚