榆林市榆阳区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0802民初2206号原告张某某原告孟某某被告榆林市某某医院原告张某某、孟某某与被告被告榆林市某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年2月23日立案受理后，依法适用简易程序于2016年2月23日、2016年12月15日两次公开开庭进行了审理，原告张某某及二原告的委托代理人ＸＸ安，被告的委托代理人强作胜、刘伟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张某某、孟某某诉称：2015年10月14日下午，二原告的女儿张某某因晕车，精神不振去被告榆林市某某医院就诊。被诊断为“贫血”，需住院治疗。原告方随即办理了住院手续，入住神经内二科。后张某某的病���加重，高烧并伴随短暂性精神失常、急躁、抽搐等症状。2015年10月15日上午，张某某病情进一步加重，被告方诊断结论是：严重性贫血、血小板少。随后张某某转入被告榆林市某某医院血液科进行治疗，诊断结论仍是：血小板少。2015年10月17日，被告方对张某某的病情进行了详细的检查和会诊，病因结论是：“待查”。当天下午张某某症状呈现不能行走、神志不清、瘫痪、大小便失禁等。2015年10月18日上午，张某某开始鼻孔流血、呼吸困难，经被告方抢救无效死亡。事发后，被告将治疗张某某的用药全部收走，并强行将尸体移至太平间。原告要求查阅、复印病历被被告方拒绝。为此，原告认为被告在张某某的诊疗过程中存在严重过错，侵害了患者的生命权，涉诉法院请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费12367.1元、护理费1144元、伙食补助费120元、交通住宿费8886元、���神损害抚慰金100000元、死亡赔偿金528400元、丧葬费26059.5元、停尸运尸费8500元，共计人民币685476.6元。2、本案诉讼费用由被告承担。原告向法庭提交如下证据：第一组证据：身份证、户口本复印件，用以证明死者张某某系原告女儿，原告是合法主体资格的事实。第二组证据：诊断证明、居民死亡殡葬证、居民死亡医学证明各一份、医疗费票据三支，用以证明张某某住院四天花费12367.1元，于2015年10月18日死亡，且被告医院有明显过错的事实。第三组证据：检查申请清单两份，用以证明在2015年10月18日死亡时，被告仍然以“头晕待查”对张某某进行检查治疗，存在明显过错。。第四组证据：收款收据两支，用以证明原告支付停尸、运尸、穿衣等费用的事实。第五组证据：收款收据六支，用以证明原告支付食���交通费8886元。第六组证据：鉴定意见书一份、鉴定费票据一支，用以证明被告榆林市某某医院对张某某的诊疗存在过错，且过错与患者的死亡之间存在因果关系，被告应当对张某某的死亡承担全部赔偿责任及原告为此支出鉴定费10800元的事实。被告榆林市某某医院辩称：原告诉称的事实均不属实。患者张某某的治疗过程应当以住院病历中记载的为准。被告在诊疗过程中不存在违规和过错，所以请求法院驳回原告的诉讼请求。被告榆林市某某医院向法庭提交如下证据：第一组证据：医师资格证复印件、职业资格证复印件各一份，用以证明给原告女儿张某某治疗的医生有法定资质的事实。第二组证据：住院病历一份，用以证明被告在对原告女儿张某某的治疗过程中没有违反诊疗常规、没有过错的事实。经��审质证，被告榆林市某某医院对原告提交的第一组证据无异议。对第二组证据的真实性均无异议，证明目的有异议。认为：发票不是报销联，原告可能已经进行了报销。被告在治疗过程中没有过错。死亡证明是推断，不是肯定的，因为没有进行解剖确认。对原告提交第三组证据的真实性无异议，证明目的有异议。认为：该证据与本案无关。对原告提交第四组证据的真实性及证明目的均有异议。认为：开票方不知有无开票资格，不属于法定的合理损失。对第五组证据的真实性及证明目的均有异议。认为：不属于正式发票，损失应依法判决。对第六组证据中的鉴定费票据无异议，鉴定意见书的真实性无异议，证明目的有异议。认为：鉴定意见书中分析认为，张某某入院后被告医院给予了二级护理，但检查结果出来后，医院将护理等级变更为一级护理，且从医院的检查结果可以排除张某某患有出血热等传染病，不需要专家会诊，故医院不存在医疗过错，被告申请重新鉴定。原告对被告提交第一组证据的真实性及证明目的均有异议。认为：没有原件不予认可。黄苗是否是死者的主治医师不确定。对第二组证据的真实性及证明目的均有异议。认为：2015年10月26日，原告复印了张某某诊疗的相关病历，但被告在2015年10月19日进行了封存，该行为明显是虚假的封存。本院对庭审举证、质证的证据作如下认定：原告提交的第一组证据被告无异议。经审查，该证据客观真实，与案件具有关联性，依法予以确认。原告提交的第二组证据，被告对证明目的有异议。经审查，该证据客观真实，与案件具有关联性，依法予以确认。原告提交的第三组证据被告有异议。经审查，该证据不足以证明被告在诊疗过程中存在过错，依法不予��定。原告提交的第四组证据被告对真实性及证明目的均有异议。经审查，该证据并非正规发票，不符合证据的形式要件，且丧葬费中包含有停尸费等，故对该证明不予认定。原告提交的第五组证据，被告均有异议。经审查，原告因此次医疗损害事故支出食宿费也属客观必需，故酌情以4000元予以支持。原告提交的第五组证明，被告对真实性无异议，证明目的有异议。经审查，该证据客观真实，与本案具有关联性，能够证明被告榆林市某某医院在本次医疗损害事故中存在有20%-30%的过错，故依法予以确认。被告提交的两组证据，原告均有异议。经审查，两组证据均客观真实，与案件具有关联性，本院依法予以确认。本院根据当事人的陈述、答辩、举证、质证及本院认证，查明以下事实：2015年10月14日下午，二原告的女儿张某某因晕车，精神不振去被告榆林市某某医院就诊。诊断为“贫血”，需住院治疗。原告随即为女儿办理了住院手续，入住神经内二科。后张某某病情加重，高烧并伴随短暂性精神失常、急躁、抽搐等症状。2015年10月15日上午，张某某病情进一步加重，被告方的诊断结论为：严重性贫血、血小板少。随后张某某转入被告榆林市某某医院血液科进行治疗，诊断结论仍是：血小板少。2015年10月17日，被告对张某某的病情进行了详细的检查和会诊，病因结论是：“待查”。当天下午张某某症状呈现不能行走、神志不清、瘫痪、大小便失禁等。2015年10月18日上午，张某某开始鼻孔流血、呼吸困难，经被告方抢救无效死亡。事发后，被告将病历封存。2016年2月23日，原告涉诉法院提出前述诉请。审理中，本院根据原告的申请通过榆林市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心对张某某的死亡，被告在的诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行了鉴定。2016年10月20日，陕西中金司法鉴定中心将委托事项鉴定为：被告榆林市某某医院对张某某的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与患者的死亡之间存在一定的因果关系，医方医疗过错的参与度为20%-30%。原告为此支出鉴定费10800元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。陕西中金司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见书系本院根据原告的申请依法委托作出的。其鉴定程序合法，鉴定意见有一定的科学依据，可作为本案的定案依据。该鉴定意见为：被告榆林市某某医院对张某某的诊疗过程中存在医疗过错，其过错与患者的死亡之间存在一定的因果关系，医方医疗过错的参与度为20%-30%。从鉴定意见的内容看，张某某死亡与被告的诊疗存在因果关系，所以原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费死亡赔偿金、丧葬费、交通食宿费、精神抚慰金之请求，依法根据鉴定意见由被告赔偿张某某死亡后果的25%较为公平。原告主张的医疗费12367.1元、护理费1144元（143元/日×4日×2人）、住院伙食补助费120元（30元/天×4天）符合法律规定，依法予以支持。原告主张的死亡赔偿金528400元，因原告之女张某某于2015年10月18日去世，故其死亡赔偿金应以2014年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年即487320元予以支持。原告主张丧葬费26059.5元的赔偿，应以2015年的标准计算即24426.5元予以支持。原告主张的交通食宿费8886元的赔偿，虽然没有正规发票，但是原告因此医疗损害事故支出食宿费也属客观必需，故酌情以4000元予以支持。原告主张停尸运尸费8500元的赔偿，因丧葬费中包含有停尸运尸费，故不予支持。以上各项费用共计529377.6元。由被告榆林市某某医院应对原告的上述损失529377.6元按25%的比例承担民事赔偿责任，即132344.4元。原告主张精神损害抚慰金的赔偿，因张某某的死亡致使原告精神上受到严重损害，其主张精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持，具体金额根据本地生活水平、被告的过错等酌情以30000元予以支持。被告辩称其在张某某的诊疗过程中不存在过错，并申请重新鉴定之理由，因陕西中金司法鉴定中心所作出的司法鉴定意见书鉴定程序合法，该鉴定机构具备法定的鉴定资质，鉴定意见与本案基本案情相符，故对其理由不予采信、重新鉴定申请不予准许。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后五日内，被告榆林市某某医院赔偿原告张某某、孟某某因张某某医疗损害死亡产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、交通食宿费共计529377.6元的25%即132344.4元。二、本判决生效后五日内，被告榆林市某某医院赔偿原告张某某、孟某某精神损害抚慰金30000元。三、驳回原告张某某、孟某某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4400元，原告负担3400元，被告榆林市某某医院负担1000元。鉴定费10800元，由原告负担4800元，被告榆林市某��医院负担6000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。代理审判员  郑硕二〇一六年十二月二十一日书 记 员  刘慧