福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0525民初1757号 原告：谭美玲，女，1963年10月5日出生，汉族，住址永春县。 委托诉讼代理人：马文忠，福建秦剑律师事务所律师。 被告：陈丽云，女，1994年6月11日出生，汉族，住永春县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称保险公司），住所地：晋江**阳泉安中路483号泉隆大厦。统一社会信用代码913505828562600023。 代表人：吴劲。 委托诉讼代理人：陈荣哲、苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。 原告谭美玲因与被告陈丽云、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年6月11日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2019年8月26日公开开庭进行了审理。原告谭美玲委托诉讼代理人马文忠，被告陈丽云，被告保险公司委托诉讼代理人陈荣哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谭美玲向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元；二、判令被告陈丽云赔偿原告45088.68元，该款由被告保险公司在商业险责任限额内直接赔偿给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月17日19时3分，陈丽云驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车行驶至永春县乡道××角亭红绿灯路段时，未确保安全车速致使车辆与谭美玲骑的自行车发生碰撞，造成谭美玲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，陈丽云承担事故全部责任，谭美玲不承担事故责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、Ｌ5椎体双侧椎弓根骨折；2、第5腰椎Ｉ度滑脱；3、脑外伤性反映；4、Ｌ5-Ｓ1椎间盘中央型突出；5、全身多处软组织挫伤，于2018年7月25日出院，共住院38天。原告于2018年12月11日委托福建万鸿司法鉴定所进行鉴定，福建万鸿司法鉴定所于2018年12月29日作出鉴定意见：1、谭美玲的损伤评定为十级伤残。2、谭美玲的护理期评定为90天。3、谭美玲的误工期评定为180天。4、谭美玲的后续医疗费用评定为4000元。现原告的各项经济损失为：1、医疗费：14148.44元，2、营养费：1500元，3、护理费：10968.96元（38天×189.12元／天＋52天×189.12元×50%），4、误工费：36689.28元（194天×189.12元／天），5、住院伙食补助费：1140元（38天×30元／天），6、残疾赔偿金：84242元（20年×10%×42121元／年）；7、精神损害抚慰金：8000元；8、鉴定费：3400元；9、后续治疗费：4000元；10、交通费：1000元；合计：165088.68元。后原告主张因赔偿标准变化，现将诉讼请求变更如下：医疗费：14148.44元，2、营养费：1500元，3、护理费：10609.92元（38天×165.78元／天＋52天×165.78元×50%），4、误工费：32161.32元（194天×165.78元／天），5、住院伙食补助费：1140元（38天×30元／天），6、残疾赔偿金：35642元（20年×10%×17821元／年）；7、精神损害抚慰金：8000元；8、鉴定费：3400元；9、后续治疗费：4000元；10、交通费：1000元；合计：111601.68元。故请求：一、判令保险公司在交强险责任项目内赔偿97413.24元；二、判令陈丽云赔偿14188.44元，该款由保险公司在商业险责任限额内直接赔偿给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。 被告陈丽云辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我，该车在保险公司投保交强险和第三者商业险100万元和不计免赔险，应由保险公司承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，经答辩人核算，本案非医保费用为2829元，该费用属于答辩人免责范畴。2、营养费，原告入院已经合理治疗且出院并没有加强营养的医嘱，原告主张营养费没有依据。即便贵院支持原告该项损失，那么原告的主张也偏高，根据泉州地区司法惯例，营养费不宜超过医疗费的5%。3、护理费，首先，原告按165.78元/天计算其护理标准没有依据，答辩人认为应按福建省居民服务行业49694元的标准计算；其次，答辩人认为原告院外护理依赖应按部分护理依赖30%计算。4、误工费，原告主张没有依据。根据原告提供的证据证实，证实原告事故发生时已年满55周岁，根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一项的规定，全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休。（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。《劳动合同法实施条例》第二十一条的规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。据此，原告属于退休人员、被扶养人对象且原告未举证证实其实际收入存在减少，故答辩人认为原告不存在误工损失。即便认定原告存在误工损失，那么原告主张也偏高。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。据此，对于误工时间的计算应结合原告伤情予以确认，根据出院医嘱记载原告伤情主要为L5椎体双侧椎弓根骨折，腰5椎体滑脱，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.1脊柱骨折[T08．X051]9.1.1非手术治疗：误工45～150日，9.2椎间关节脱位误工45～60日，答辩人认为，原告的误工时间不宜超过60天，建议贵院依照原告实际误工情况予以确认；误工标准，答辩人认为应按原告实际收入减少的情况予以确认，若无法确认的情况下则应按2017年福建省农、林、牧、渔业58068元/年的标准予以计算。5、残疾赔偿金，原告主张没有依据，经重新鉴定原告的伤情不构成伤残，据此不宜支持原告残疾赔偿金。6、精神损害抚慰金，原告主张没有依据，原告没有构成伤残，不宜支持其该项目主张。7、鉴定费，该项目属于答辩人责任免除范畴且经重新鉴定原告不构成伤残，没有后续治疗的费用，原告关于伤残、后续、误工项目的鉴定费用应该由原告自行承担；同时关于答辩人花费的重新鉴定费用应在答辩人总赔款中予以抵扣。8、后续治疗费，原告主张没有依据，经重新鉴定原告不产生后续治疗的费用。9、交通费，原告主张偏高。答辩人同意按其实际住院天数10元/天的标准予以赔付。 本院经审理认定如下事实：2018年6月17日19时3分，陈丽云驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车行驶至永春县乡道××角亭红绿灯路段时，未确保安全车速致使车辆与谭美玲骑的自行车发生碰撞，造成谭美玲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，陈丽云承担事故全部责任，谭美玲不承担事故责任。事故发生后原告前往永春县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1、Ｌ5椎体双侧椎弓根骨折；2、第5腰椎Ｉ度滑脱；3、脑外伤性反映；4、Ｌ5-Ｓ1椎间盘中央型突出；5、全身多处软组织挫伤，于2018年7月25日出院，共住院38天。原告于2018年12月11日委托福建万鸿司法鉴定所进行鉴定，福建万鸿司法鉴定所于2018年12月29日作出鉴定意见：1、谭美玲的损伤评定为十级伤残。2、谭美玲的护理期评定为90天。3、谭美玲的误工期评定为180天。4、谭美玲的后续医疗费用评定为4000元。保险公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费用重新鉴定，本院予以准许，经本院委托福建安泰司法鉴定所鉴定：原告的损伤不构成伤残；原告目前治疗已终结，不需要后续治疗。另查，闽Ｃ6××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险100万元（以下简称商业险）及不计免赔险。被告陈丽云在本事故中已垫付原告3000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2018年6月17日19时3分，陈丽云驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车行驶至永春县乡道××角亭红绿灯路段时，未确保安全车速致使车辆与谭美玲骑的自行车发生碰撞，造成谭美玲受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，陈丽云承担事故全部责任，谭美玲不承担事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告请求本案的赔偿按上一年度福建省农村居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提交的00333397号医疗费票据“120”155元，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告的医疗费用依医疗费票据确认为13993.44元。保险公司未提交证据证明非医保用药的具体金额，其请求扣除非医保用药2829元缺乏依据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定1400元。原告因伤住院38天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对原告的住院伙食补助费确认为1140元（38天×30元／天）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中原告因伤住院38天，出院医嘱：继续休息治疗6个月。故原告的误工时间可根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定。现原告请求误工时间194天未超出上述法律规定的标准，对原告的误工费请求32161.32元（194天×165.78元／天）本院予以采纳。原告虽年满55周岁，但保险公司并无证据证明其已丧失劳动能力或领取退休金，不存在误工损失的事实，保险公司主张不予赔偿误工费，理由不充分，本院不予支持。原告因伤住院38天，护理期限评定为90天，结合原告的伤情，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算为宜，对原告的护理费确定为8885.8元（38天×165.78元／天＋52天×165.78元／天×30%）。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据事故发生时受害人确需就医急救的事实、结合原告住院的地点，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定500元。经重新鉴定原告的损伤不构成伤残，其请求支付残疾赔偿金、精神损害抚慰金缺乏依据，不予采纳。原告的误工时间无需鉴定、伤残等级经重新鉴定不构成伤残、亦不需要后续治疗，因此对该鉴定费中的误工时间鉴定费、伤残等级鉴定费、后续治疗鉴定费应由原告自行承担。护理期限鉴定费800元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费13993.44元、营养费1400元、住院伙食补助费1140元、鉴定费800元、护理费8885.8元、误工费32161.32元、交通费500元，合计58880.56元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，陈丽云负事故全部责任。陈丽云因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费、交通费41547.12元及其余损失7333.44元（原告总损失58880.56元-交强险赔偿额51547.12元）。闽Ｃ6××××号小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告51547.12元；在商业险限额内直接支付给原告7333.44元。陈丽云已垫付给原告3000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付4333.44元（7333.44元-3000元）。陈丽云已支付的3000元，可依保险合同另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给原告谭美玲51547.12元； 二、被告陈丽云应赔偿给原告谭美玲4333.44元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告谭美玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2532元，减半收取1266元，由原告谭美玲负担631元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担585元，被告陈丽云负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇一九年九月十日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。