江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0891民初3051号原告：韩春梅，女，汉族，1982年2月18日生，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：房登峰，淮安市清江浦区和平法律服务所法律工作者。被告：冯晋，男，汉族，1970年3月19日生，住南京市浦口区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。主要负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：汪春浩，江苏华庭律师事务所律师。原告韩春梅与被告冯晋、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩春梅的委托诉讼代理人房登峰、被告冯晋、被告保险公司的委托诉讼代理人汪春浩均到庭参加诉讼，现已审理终结。原告韩春梅向本院提出诉讼请求：1、原告因此次交通事故产生医疗费82866.92元+876.05元+26922.01元=110664.98元、住院伙食补助费50元/天×54天=2700元、营养费40元/天×90天=3600元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费115元/天×210天=24570元、残疾赔偿金37173×4=148692元、精神抚慰金10000元、被抚养人生活费24966×16.5年×0.2=82387.8元、交通费1000元、财产损失2000元，鉴定费2624元，上诉费用合计395238.78元，要求被告根据事故责任赔偿342191元。2、要求被告承担本案诉讼费和鉴定费。事实和理由：2016年1月22日11时55分许，被告冯晋驾驶苏Ａ×××××号小型客车沿本市深圳东路由西向东行驶至069号灯杆前路段时，与由南向北横过机动车道的原告韩春梅骑行的电动自行车发生碰撞，造成韩春梅受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告冯晋负事故主要责任，原告韩春梅负事故次要责任。苏Ａ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。被告保险公司承认原告韩春梅主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费需要提交相应的发票，并扣除医疗费15%的非医保用药费用。2、住院伙食补助费认可18元/天、住院天数认可52天、营养费认可15元/天、护理费认可60元/天、交通费认可300元。3、原告韩春梅主张的误工费无依据，不认可误工费。4、伤残鉴定无脑科会诊记录，不认可残疾赔偿金和精神损害抚慰金。5、不认可被抚养人生活费、不认可财产损失。6、商业三者险范围内承担70%的赔偿责任。7、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告冯晋没有作出答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告韩春梅因此次交通事故先后两次前往淮安市第二人民医院住院治疗，产生医疗费82866.92元+26922.01元+540元+38.74元+113.6元+56.8元+56.8元+19.37元+38.74元+12元=110664.98元。其中，原告支付八张门诊票据876.05元，支付住院费用20100元，尚欠医院89688.93元。2、中国人民解放军第八二医院司法鉴定所于2016年10月12日出具司法鉴定意见书，司法鉴定意见为：（1）被鉴定人韩春梅颅脑损伤构成道路交通事故九级伤残；（2）被鉴定人韩春梅的误工期限以210日为宜，护理期限以90日为宜，营养期限以90日为宜，护理人数以护理期限内一人为宜。原告韩春梅支付鉴定费2624元；3、苏Ａ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险50万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费是否需要提交相应发票以及是否应当扣除非医保用药费用？2、住院伙食补助费标准及住院天数如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、误工费是否应当赔偿？6、残疾赔偿金是否应当赔偿？7、精神损害抚慰金是否应当赔偿？8、被抚养人生活费是否应当赔偿？9、交通费数额如何确定？10、财产损失是否应当赔偿？根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：1、医疗费是否需要提交相应发票以及是否应当扣除非医保用药费用的问题。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告韩春梅主张医疗费损失，向本院提交了淮安市第二人民医院出院记录、病人欠费单、收费票据以及预交费收据，可以证实原告韩春梅医疗费用损失的事实和具体数额，本院予以确认。被告保险公司辩称，医疗费中应当扣除医疗费15%的非医保用药费用，但未就原告韩春梅主张的医疗费中是否具有非医保用药，非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳，故本院确认原告韩春梅的医疗费损失为82866.92元+26922.01元+876.05元=110664.98元。2、住院伙食补助费标准及住院天数的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定原告韩春梅住院伙食补助费标准为40元/天。淮安市第二人民医院出院记录载明，原告韩春梅分别于2016年1月22日至2016年2月26日以及2016年2月26日至2016年3月16日住院治疗，住院天数为54天，故原告韩春梅住院伙食补助费为40元/天×54天=2160元。3、营养费标准的问题。本院根据原告韩春梅的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为25元/天，原告韩春梅的营养期经过司法鉴定为90天，故原告韩春梅营养费为25元/天×90天=2250元。4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告韩春梅伤情，本院酌情认定护理费标准为90元/天，原告韩春梅护理期限经过司法鉴定为90天，故原告韩春梅的护理费为90元/天×90天=8100元。5、误工费是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告韩春梅主张误工费损失，向本院提交了淮安百事家居饰品有限公司通知材料、基本养老保险缴费单以及清河区白鹭湖街道办事处老坝村村委会证明材料，证明其系城镇居民且在淮安百事家居饰品有限公司工作，被告保险公司未提出相反证据，对原告韩春梅的主张本院予以确认。但原告韩春梅未能提交收入证明及相应明细，故本院参照城镇常住居民人均可支配收入标准计算其误工费损失。原告韩春梅误工期限经过司法鉴定为210天，故原告韩春梅的误工费损失为37173/365×210天=21387.21元。6、残疾赔偿金是否应当赔偿的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。司法鉴定意见书载明，原告韩春梅构成九级伤残，被告保险公司辩称，原告韩春梅主张残疾赔偿金需要提交相应的精神会诊记录，但未能就原告韩春梅是否构成伤残、构成几级伤残举证证明，对其辩称本院不予采纳，因原告在事故发生前在淮安百事家居饰品有限公司工作，应当按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，故本院确认原告韩春梅残疾赔偿金为37173元/年×0.2×20年=148692元。7、精神损害抚慰金是否应当赔偿的问题。本院根据原告韩春梅过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告韩春梅精神损害抚慰金为8000元。8、被抚养人生活费是否应当赔偿的问题。被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告韩春梅主张被抚养人生活费，向本院提交了其子女支家媛、支家盼、支家壮出生医学证明，对其主张本院予以确认。于定残之日即2016年10月12日，支家媛年满11岁，抚养期限为7年，支家盼年满6岁，抚养期限为12年，支家壮年满4岁，抚养期限为14年，本院认为，被抚养人生活费应当按照抚养人收入情况予以确定，且年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额，故原告韩春梅被抚养人生活费为（24966元/年×7年+24966元/年×5年+24966元/年×2年÷2）×0.2=64911.6元。9、交通费数额的问题。原告韩春梅因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告韩春梅伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告韩春梅交通费损失为540元。10、财产损失是否应当赔偿的问题。财产损失是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。原告韩春梅提交的证据尚不足以证实其因此次交通事故造成的财产损失及具体数额，故本院对原告韩春梅主张的财产损失不予采纳，待原告韩春梅举证后再行另案主张。综上所述，本院确认原告韩春梅损失医疗费110664.98元、住院伙食补助费2160元、营养费2250元、护理费8100元、误工费21387.21元、残疾赔偿金148692元、精神损害抚慰金8000元、被抚养人生活费64911.6元、交通费540元，合计366705.79元。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经淮安市公安局交通巡逻警察支队三大队认定，被告冯晋负事故主要责任，原告韩春梅负事故次要责任，苏Ａ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险50万元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。原告韩春梅医疗费用项下损失为110664.98元+2160元+2250元=115074.98元，死亡赔偿项下损失为8100元+21387.21元+148692元+8000元+64911.6元+540元=251630.81元，故被告保险公司首先在交强险医疗费用项、死亡赔偿项下分别赔偿原告韩春梅1万元、11万元，超出交强险限额部分损失115074.98元-10000元+251630.81元-110000元=246705.79元，因本案系机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，根据事故责任，本院酌情由被告冯晋承担80%的赔偿责任，故被告保险公司根据保险合同赔偿原告韩春梅246705.79元×80%=197364.63元。综上，被告保险公司赔偿原告197364.63元+10000元+110000元=317364.63元。经调解未果。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告韩春梅317364.63元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6432元，鉴定费2624元，由原告韩春梅负担372元，由被告冯晋承担8684元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。审 判 长  郭振强人民陪审员  许世洲人民陪审员  田晓英二〇一六年十二月十九日书 记 员  桑亚娟附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。