河北省青县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0922民初2627号 原告：周庆姝，女，1945年8月19日出生，汉族，住青县。 委托诉讼代理人：常龙安，河北通胜律师事务所律师。 被告：张敬哲，女，1996年3月1日出生，汉族，住青县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市北京路民生财富广场13-14层，统一社会信用代码91130900779189811X。 负责人：归洪川，公司总经理。 委托诉讼代理人：尹昊、张峰，河北三和时代（沧州）律师事务所律师。 原告周庆姝与被告中华联合财产保险有限公司沧州中心支公司（以下简称中华联合财保沧州公司）、张敬哲机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周庆姝委托诉讼代理人、被告联合财保沧州公司委托诉讼代理人、被告张敬哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周庆姝向本院提出诉讼请求：请求事项：（Ｉ）判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、营养费等共计250000元；（2）诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月18日09时00分，被告张敬哲驾驶冀Ｊ×××××号轿车，沿青河线由东向西行驶，行驶至青县处，与前方由东向西顺行原告周庆妹驾驶的电动三轮车相撞，造成原告周庆妹受伤及车辆损坏的交通事故。青县交警队认定被告张敬哲承担事故的全部责任，原告周庆妹无责任。被告张敬哲驾驶的车辆在被告中华联合财保沧州公司投保了交强险和商业第三者责任险。因双方就赔偿事宜未能达成一致意见，故起诉，请求人民法院依法裁决。 张敬哲辩称，张敬哲为原告垫付医疗费等42000余元。冀Ｊ×××××号轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险等保险，保险期间是自2018年6月29日起至2019年6月28日止。原告的事故损失应由保险公司赔偿。 中华联合财保沧州公司辩称，请求人民法院核实冀Ｊ×××××号轿车的行驶资格，投保情况以及驾驶人的驾驶资格情况，无法定拒赔及约定免赔的情形下，扣除被告张敬哲一方自行承诺承担的百分之十五的非医保用药后，在保险限额内计付原告合理损失，诉讼费、鉴定费由被告张敬哲承担，另公司已经为原告垫付医药费10000元。 本院组织当事人举证、质证。 被告中华联合财保沧州公司对原告举证中的原告身份证复印件、被告张敬哲的驾驶证复印件、冀Ｊ×××××号轿车的行车证复印件、道路交通事故认定书、保险单复印件无异议；对原告举据中的原告在青县人民医院的病历、用药清单、医疗费票据及在沧州中西医结合医院的病历、用药清单、医疗费票据，提出72元病历取证费因有涂改不认可；2019年6月18日的体检费票据因与本案无关不认可；二医院的的诊疗及医药费因无青县医院转院到沧州二医院的转院证明不认可。对金禾家政双方协议、资格证复印件、营业执照复印件、护理费发票、护理人员身份证复印件，提出护理费中重复主张部分不认可，护理人张怀东、陈冰的护理费因无相应证据不认可，护理费用标准应按农村居民收入标准计算。对鉴定意见书和鉴定费票据，提出鉴定费应由张敬哲承担，残疾赔偿金计算年限为6年，伤残系数应不超过百分之三十二，二次手术费应在原告方实际发生该费用后进行主张，精神抚慰金参照伤残系数不应超过1.5万元；对村委会证明提出鉴于原告的年龄，不认可原告误工费的主张；交通费数额过高没有证据不认可。被告张敬哲对原告举证的身份证、驾驶证、行驶证无异议，提出不承担鉴定费。其他的同保险公司的质证意见。 原告对被告中华联合财保沧州公司举证的被告张敬哲与被保险人张强向中华联合财保沧州公司提交的申请预付医药费的申请协议书复印件的质证意见为：假设该协议书有原件，该协议为三方协议，乙方即原告方、丙方均未在协议上签字，亦未履行，协议不成立，无法律约束力。即使二被告之间有约定，对原告也不产生法律效力。保险公司应当按照法律规定承担法律范围内的责任，其要求被告张敬哲一方承担所谓的百分之十五的非医保用药没有法律依据，本案中被告保险公司不能确认医疗费中非医保用药占用的数额，因此该协议无论对于原告还是被告张敬哲一方，均没有效力。张敬哲对中华联合财保沧州公司举证的申请协议书质证意见为：在原告治疗期间因张敬哲方条件有限，想让保险公司垫付部分医药费，保险公司提出需张敬哲方承担百分之十五的非医保用药的费用而未达成一致，虽然张敬哲方签了字，但没有要求保险公司垫付，自己垫付医药费后已告知保险公司申请协议作废。 原告对被告张敬哲举证的2018年12月18日向青县医院的缴费票、就诊卡交款单、超市的交费小票、住院预交金收条复印件及张怀东出具的两份证明条的质证意见为：青县医院的收费应有收费票据原件，该费用应当是原告住院前支付的费用，原告主张的医疗费中包括住院押金1000元结算的医药费；对于张怀东出具的两份证明条真实性认可。认可张敬哲为原告垫付医疗费用41000元。被告中华联合财保沧州公司对张敬哲举证的证据提出因无原报销票据不认可。 本院对当事人无争议的证据作为认定案件事实的依据。对存在争议的被告中华联合财保沧州公司所举证据申请协议书复印件，认为该证据与本案不具关联性；对张敬哲举证的2018年12月18日向青县医院的缴费票、就诊卡交款单、超市的交费小票打印件为非报销凭证且与原件无法核对，本院不予确认。对原告提供的青县金牛镇大牛庄村民委员会出具的证明因原告的实际年龄，该证明与本案的关联性不予确认。原告举证的72元病历取证费票据因有涂改，对其证据能力不予确认。 根据对证据的确认，结合当事人的陈述，本院确认案件事实如下：2018年12月18日09时00分，被告张敬哲驾驶冀Ｊ×××××号轿车，沿青河线由东向西行驶，行驶至青县处，与前方由东向西顺行原告周庆妹驾驶的电动三轮车相撞，造成原告周庆妹受伤及车辆损坏的交通事故。青县交警队认定被告张敬哲承担事故的全部责任，原告周庆妹无责任。事故发生后，原告被120急救车送往青县人民医院住院救治，2018年12月21日出院，同日入住河北省沧州市中西医结合医院住院治疗，2019年1月28日出院，住院共计41天。支付医疗费150921.6元，其中有被告张敬哲垫付41000元。2018年12月21日至2019年1月16日原告住院期间，因病情需要，由沧州市金禾家政服务有限公司护工护理，支付护理费6000元。据原告方申请，受青县人民法院委托，沧州市法医鉴定中心于2019年6月19日出具沧州法鉴【2019】临鉴字第0769号司法鉴定意见，评定原告伤残为八级、十级、十级、；综合评定误工期180-300日，营养期120-150日，护理期120-150日；护理人数评定为住院期间二人护理，余护理期限内一人护理；右股骨干、髌骨内固定物取出医疗费评估玖仟元至壹万贰仟元。原告支付鉴定体检费360元、鉴定费2200元。 另冀Ｊ×××××号轿车在被告中华联合财保沧州公司投保了交强险和保险金额100万元的第三者责任保险并不计免赔。被告中华联合财保沧州公司已在交强险赔偿限额内赔偿原告10000元。原告周庆姝1945年8月19日出生，事故发生时73岁。 本院认为，青县公安交通警察大队依法对交通事故作出的责任认定本院予以采信，冀Ｊ×××××号轿车的驾驶人张敬哲负事故的全部责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”依据上述规定和被告张敬哲的事故责任，被告中华联合财保沧州公司应在交强险和第三者责任保险的限额内对原告的全部事故损失进行赔偿。原告在交通事故中的各项损失为：（1）医疗费151281.6元。（2）住院伙食补助费4100元（41天＊100元）。（3）营养费4050元（营养期120—150日，本院酌定135日，营养费135＊30元／日）（4）护理费19571元（护理期120—150日，本院酌定135日，按照2018年河北省居民服务业年平均工资标准计算为39947元／年／365日＊住院期间的护理天数（41-26）天＊2人＝3283元，余94日一人护理，39947／365＊94＝10288元，另护工护理费6000元）。（5）交通费，本院酌情支持1000元。（6）残疾赔偿金27781元（上年度农村居民人均可支配收入14031元＊6年＊33%（伤残系数）。（7）精神损害赔偿金，本院酌情支持16500元。（8）鉴定费2200元。（9）二次手术费用9000—12000元，本院酌情支持10500元。以上九项共计236983.6元。交强险已支付10000元，余226983.6元，由被告中华联合财保沧州公司在交强险死亡伤残项下和第三者责任保险限额内赔偿原告。原告取得赔偿后，返还张敬哲垫付的41000元。 综上所述，原告的部分诉讼请求，本院予以支持。原告主张的误工费因其年事已高，本院不予支持。被告中华联合财保沧州公司抗辩的扣除非医保用药等意见，事实依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《河北省实施办法》第五十八条，《最人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告周庆姝各项损失共计226983.6元，款项汇至原告账户，户名：周庆姝，开户行:农行青县新华西路支行，账号：62×××79. 二、驳回原告周庆姝的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2525元，由被告中华联合财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。并同时预交上诉费（收款单位：河北省沧州市中级人民法院，开户行中国农业银行沧州北环支行，账号：50×××85），在上诉期限届满之日起七日内未交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  贺永梅 二〇一九年九月二十八日 书记员  崔家皓