广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤03民终17949号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码：9144030089218633Ｘ2。负责人：尤程明，总经理。委托诉讼代理人：李胜春，湖南公言（深圳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴艳，湖南公言（深圳）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：黄秀群，女，汉族，1952年8月3日出生，住广东省罗定市，委托诉讼代理人：赖全斌，广东中轴线律师事务所律师。原审被告：彭仁明，男，汉族，1969年2月12日出生，住四川省宣汉县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称：平安保险深圳分公司）因与被上诉人黄秀群、原审被告彭仁明机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省深圳市宝安区人民法院（2019）粤0306民初4077号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月4日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。平安保险深圳分公司上诉请求：一、撤销一审判决第一项，并依法改判；二、判令各方合理承担一、二审诉讼等费用。事实和理由为：一、黄秀群的伤残等级不合理，应进行重新鉴定。本案中，黄秀群提交了广东南天司法鉴定所的司法鉴定意见书，粤南【2018】临鉴字第2317号，鉴定黄秀群的伤残等级为玖级。平安保险深圳分公司对黄秀群的伤残等级评定为玖级不予认可，理由如下：1、关于鉴定时机。根据《人体损伤致残程度分级》适用指南要求：原发性损伤及其与其确有关联的并发症已符合临床一般医疗原则的治疗及必要的康复，症状已消失或稳定，体征达到相对固定，经评估其组织器官结构破坏或功能障碍符合难以继续恢复的情形，依据《人体损伤致残程度分级》适用指南Ｐ275,如骨折后内固定物跨越或者临近肢体大关节，原则上在固定物取出且再经适当功能锻炼后（建议在内固定物取出后2个月以上）方可实施鉴定。黄秀群2018年1月25日受伤，鉴定机构2018年10月25日接受委托进行伤残鉴定时，固定物仍在体内且该固定物对关节活动影响明显，因此不符合治疗终结的原则。2、经平安保险深圳分公司现场测量，黄秀群背伸40,掌屈35,尺偏0,健测：背伸70,掌屈70,挠偏尺偏正常（30,40），功能丧失（30／7+35／70+0／30+40／40）／4＝48.1%，不达50%。鉴定机构依据《人体损伤致残程度分级5.9.6.9》，认为黄秀群腕关节功能丧失50%以上，明显与事实不符。3、涉案《司法鉴定意见书》是黄秀群单方委托鉴定机构做出的鉴定结论，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。平安保险深圳分公司向一审法院提出重新鉴定的申请，一审法院未予采纳。平安保险深圳分公司请求二审法院依法准许此申请，并依据重新鉴定结论合理分配鉴定费的承担。二、一审针对黄秀群的赔偿标准适用城镇标准，无事实及法律依据，应适用农村标准。本案中，虽然黄秀群提供了部分证据，但不足以认定其符合城镇居民标准。具体理由如下：黄秀群提交的户口本上记载其户别为“农业家庭户口”，故黄秀群为农村户籍。平安保险深圳分公司在事故发生时年满66周岁，已退休。根据黄秀群提交的《深圳居住证》、《内地居民信息采集表》等证据，一审法院认定黄秀群自2009年开始随女儿、女婿在深圳居住，帮忙带小孩，黄秀群事故前在城镇连续居住满一年情况属实。但黄秀群未提交任何证据证明其有固定收入。因此，在黄秀群未提交劳动合同、社保清单、银行流水等其他客观证据的情况下，不足以认定黄秀群在本案事故发生前一年内在城镇有固定收入，黄秀群请求按城镇标准计算残疾赔偿金的主张不能成立。被上诉人黄秀群口头答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。原审被告彭仁明未到庭，亦未作答辩。一审法院查明：一、事故责任划分。2018年1月25日9时26分许，彭仁明驾驶粤Ｂ×××××号车在开屏路口由西往北方向行驶至翻身路口时，车头与行经人行道的黄秀群发生碰撞，造成车辆部分损坏和黄秀群受轻伤的道路交通事故。经深圳市公安局交通警察支队宝安大队认定，彭仁明驾车行经无交通信号控制路口违反先行，负事故的全部责任，黄秀群不负事故责任。该责任认定有事实和法律依据，当事人均未提出异议，法院予以采信。二、车辆情况。事故发生时，粤Ｂ×××××车由彭仁明驾驶，平安保险深圳分公司为该车承保了交强险和商业三者险，商业险限额为人民币500000元，含不计免赔；涉案道路交通事故发生在保险期内。三、黄秀群治疗及鉴定情况。事故发生当日，黄秀群被送往深圳市宝安区人民医院住院治疗，于2018年2月10日出院，共计住院16天；出院后黄秀群门诊复诊6次；出院医嘱术后3周门诊拔出克氏针内固定，酌情查出钢板内固定，休息壹月。黄秀群住院期间，彭仁明聘请护工一人护理黄秀群。2018年10月25日，黄秀群经广东南天司法鉴定所鉴定，其伤残等级为玖级伤残，后续治疗费约为人民币10000元。四、黄秀群的各项损失及赔偿项目。1、医疗费：人民币44315.94元。黄秀群发生交通事故当日产生门诊医疗费人民币755.35元，住院期间产生医疗费人民币32314.59元，合计人民币33069.94元，有医疗费票据为证，该部分医疗费由彭仁明垫付，到庭当事人均予以认可，故法院予以确认。黄秀群出院后复诊产生医疗费人民币1986.58元，但黄秀群仅主张人民币1246元，在庭审中对实际多出的部分表示放弃，是其对自身权利的处分，法院予以确认。黄秀群经鉴定，后续治疗费约为人民币10000元，法院予以采信。综上，黄秀群因涉案交通事故产生的医疗费损失为人民币44315.94元（33069.94元+1246元+10000元）。需说明的是，黄秀群住院期间，彭仁明向医院缴交医疗费人民币30000元、平安保险深圳分公司向医院缴交医疗费人民币10000元，黄秀群出院时医院向黄秀群退回了多交的医疗费人民币7685.41元（40000元-32314.59元），黄秀群在庭审中表示同意在本案最终的赔偿金额中扣除。2、住院伙食补助费：人民币1600元。黄秀群住院合计16天，按每天人民币100元的标准计算，黄秀群应得的住院伙食补助费为人民币1600元。但是，彭仁明聘请护工护理住院的黄秀群，并已支付生活费人民币500元，应当从黄秀群应得的住院伙食补助费中予以扣除。3、营养费：人民币1000元。根据黄秀群的伤残等级，法院认定黄秀群的营养费为人民币500元（5000元×0.2）。4、交通费：人民币660元。黄秀群住院16天，出院后复诊6次，故法院认定交通费为人民币660元（30元／天×22天）。5、鉴定费：人民币4020元。有鉴定发票为证，法院予以支持。6、残疾赔偿金：人民币148226.4元。黄秀群为农村户籍，但其主张自2009年开始随女儿、女婿在深圳市宝安区××村××号居住，帮忙带小孩，提供了签发日期为2012年11月9日的深圳市居住证、发证日期为2017年7月的深圳市暂住老人免费乘车证、内地居民采集表为证，内地居民采集表显示黄秀群首次来深日期为2009年10月11日，入住开屏村七巷10号201的时间为2013年10月1日。此外，黄秀群主张其女儿唐永梅在深圳工作多年，提供了唐永梅2016年11月至2018年10月期间的社保参保证明为证。综合考虑上述情况，法院对黄秀群关于其随扶养人唐永梅在深圳居住多年的主张予以采信，对其残疾赔偿金按城镇标准计算的主张予以支持；黄秀群定残时为66周岁，故残疾赔偿金为人民币148226.4元（人民币52938元／年×14年×20%）。7、精神损害抚慰金：法院根据黄秀群的诉请及伤情，酌定为人民币20000元。8、护理费：人民币5000元。黄秀群住院期间，彭仁明聘请护工护理黄秀群，支出了护理费人民币5000元，有发票为证，各方当事人均无异议，故法院予以确认。黄秀群在本案中主张出院后的护理费，因无医嘱出院后黄秀群仍需护理，缺乏事实依据，法院不予支持。五、垫付情况。平安保险深圳分公司已垫付人民币10000元，彭仁明已垫付人民币36255.35元（含医疗费人民币30000元、事故当天门诊费人民币755.35元、护理费人民币5000元、住院期间生活费人民币500元），合计已垫付人民币46255.35元。结合前述认定的事实，黄秀群损失共计人民币224822.34元，其中含医疗费、住院伙食补助费和营养费人民币46915.94元，其他损失为人民币177906.4元（224822.34元-46915.94元）。故本案中应由平安保险深圳分公司在交强险限额内优先赔付黄秀群医疗费人民币10000元、其他伤残赔偿金人民币110000元，合计人民币120000元。因本案事故由彭仁明负全部责任，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，超过交强险限额的部分104822.34元（224822.34元-120000元）应由平安保险深圳分公司在商业第三者责任险限额内承担。因平安保险深圳分公司和彭仁明已垫付的黄秀群人民币46255.35元，故平安保险深圳分公司司实际还应支付黄秀群赔偿款人民币178566.99元（120000元+104822.34元-46255.35元）。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效之日起十日内向原告黄秀群支付赔偿款人民币178566.99元；二、驳回原告黄秀群的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2181元，由原告黄秀群负担人民币273元，中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担人民币1908元。本院二审查明,双方当事人在二审未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。平安保险深圳分公司上诉主张原审认定的黄秀群伤残等级为玖级伤残有误，申请重新鉴定，对此，本院认为，2018年10月25日，黄秀群经广东南天司法鉴定所鉴定其伤残等级为玖级伤残，后续治疗费约为10000元，该鉴定程序并无明显违法之处，且原审就平安保险深圳分公司的异议向广东南天司法鉴定所发函询问，广东南天司法鉴定所回函阐述理由并坚持其鉴定结论，原审据此认定黄秀群伤残等级为玖级伤残并无不当，本院予以确认，重新鉴定缺乏必要性，本院对平安保险深圳分公司要求重新鉴定的申请不予准许。上诉人平安保险深圳分公司还上诉主张应按农村居民标准计算黄秀群伤残赔偿金，对此，本院认为，黄秀群在原审提供了签发日期为2012年11月9日的深圳市居住证、发证日期为2017年7月的深圳市暂住老人免费乘车证、内地居民采集表为证，内地居民采集表显示黄秀群首次来深日期为2009年10月11日，入住开屏村七巷10号201的时间为2013年10月1日。此外，黄秀群主张其女儿唐永梅在深圳工作多年，提供了唐永梅2016年11月至2018年10月期间的社保参保证明为证。原审综合考虑上述情况，认定黄秀群随扶养人唐永梅在深圳居住多年，对其残疾赔偿金按城镇标准计算的主张予以支持并无不当，本院予以确认。原审判决平安保险深圳分公司向黄秀群支付赔偿款178566.99元的处理并无不当，理由论述详细，本院认同原审的理由和处理结果，相同理由不再赘述。综上所述，上诉人平安保险深圳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4362元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾瑞香审判员  沈 炬审判员  易 静二〇一九年九月三十日书记员  刘 静附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。