福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0582民初8175号 原告：福建省闽南建筑工程有限公司，住所地福建省惠安县净峰镇湖街，统一社会信用代码91350521156220333G。 法定代表人：邱仅生，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王清木、吴重飚，福建闽荣律师事务所律师。 被告：李建平，男，1974年5月1日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：黄进成、庄重，福建和晟律师事务所律师。 原告福建省闽南建筑工程有限公司（以下简称闽南公司）与被告李建平工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闽南公司委托诉讼代理人吴重飚，被告委托诉讼代理人庄重到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闽南公司向本院提出诉讼请求：1.原告无需支付被告住院伙食补助费630元、住院护理费1680元、停工留薪期工资19575元、一次性伤残补助金45675元、一次性工伤医疗补助金13511元、一次性伤残就业补助金13511元。2.原告无须为被告办理社会保险并按国家规定的比例缴纳社会保险费。事实与理由：被告李建平于2013年10月进入闽南公司承建的佰信·御江帝景项目工地担任泥水工。2014年12月26日晚上19时许，被告驾驶摩托车离开公司返回租住地，途中与案外人施萱杨驾驶的小轿车发生碰撞而受伤。后经晋江市人力资源和社会保障局认定李建平受到的事故伤害为工伤，经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定构成工伤伤残十级。2019年6月14日，晋江市劳动人事争议仲裁委员会作出晋劳仲案[2016]1111号裁决书，裁决闽南公司应支付李建平住院伙食补助费630元、住院护理费1680元、停工留薪期工资19575元、一次性伤残补助金45675元、一次性工伤医疗补助金13511元、一次性伤残就业补助金13511元，各项合计94582元，并为被告办理社会保险并按国家规定的比例缴纳社会保险费。闽南公司认为，被告于2016年6月29日经晋江市人力资源和社会保障局认定李建平受到的事故伤害为工伤，该案已于2017年11月2日发生法律效力。被告于2019年5月要求恢复仲裁审理，已超过法律保护的诉讼时效。而且仲裁裁决的被告工资标准过高，每月三百元日薪不符合被告工作情况。住院伙食补助费、住院护理费已由交通事故的当事人赔付，不应再重复主张，特向本院提起诉讼。 被告李建平辩称，1.由于原告在仲裁中恶意拖延诉讼，导致其在行政诉讼后申请仲裁，因间隔时间较久，仲裁委作出错误裁决，导致我方于2019年年初起诉，起诉后经法院审理后认定本案应先经过仲裁驳回起诉，本案并未超过诉讼时效。2.原告陈述被告每日300元工资不符合被告薪资情况，但是被告是给原告做贴砖等苦力活，已比晋江市场日薪较低。3.李建平对劳动仲裁的裁决没有异议。原告闽南公司的诉求没有事实和法律依据，法院应驳回其诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：被告李建平于2013年10月进入闽南公司承建的佰信·御江帝景项目工地担任泥水工。闽南公司未为李建平参投工伤保险。2014年12月26日晚上19时许，李建平驾驶摩托车离开公司返回租住地，途中经晋江市池店镇桥南片区池峰路灯控路段时不慎与案外人施萱杨驾驶的闽Ｃ×××××小轿车发生碰撞而受伤，经晋江市公安局交通警察大队认定，案外人施萱杨承担本次事故全部责任，李建平不承担此次事故责任。李建平伤情经泉州成功医院诊断为：第2腰椎椎体压缩性骨折。事故发生后，李建平被送至泉州成功医院住院治疗21天，于2015年1月16日出院。2015年6月15日，李建平所受的交通事故赔偿纠纷经晋江公安局交通警察大队调解，确认李建平因本次交通事故造成的人身损害赔偿总额为104400元，此赔偿费用包括但不限于李建平的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车维修费等，并已履行完毕。2016年6月29日，该事故于经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤（晋人社工认【2016】470号），闽南公司不服提起行政诉讼，南安市人民法院于2017年6月1日作出驳回闽南公司诉讼请求的行政判决【（2016）闽0583行初254号】；闽南公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院于2017年10月18日作出驳回上诉、维持原判的终审行政判决【（2017）闽05行终244号】。李建平于2016年10月20日经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍等级十级（泉劳鉴委伤字【2016】1274号）。2016年11月18日，李建平向晋江市劳动人事争议仲裁委员会提出工伤待遇劳动仲裁申请，提出自愿与闽南公司解除劳动关系的书面申请。晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2016年12月13日裁决中止审理，于2019年5月22日恢复审理。2019年6月14日，晋江市劳动人事争议仲裁委员会作出晋劳仲案［2016］1111号裁决书，裁决：一、闽南公司应于本裁决书生效之日起三日内一次性支付李建平住院伙食补助费630元、住院护理费1680元、停工留薪期工资19575元、一次性伤残补助金45675元、一次性工伤医疗补助金13511元、一次性伤残就业补助金13511元，各项合计94582元；二、闽南公司与李建平之间的劳动关系自2016年11月18日起解除；三、闽南公司与李建平应于本裁决书生效之日起三日内办理社会保险并按国家规定的比例缴纳社会保险费。闽南公司不服该裁决，于2019年7月4日向本院提起诉讼。 以上事实，有原告闽南公司举证的晋江市劳动人事争议仲裁委员会作出的晋劳仲案[2016]1111号裁决书；被告李建平举证的晋江市人力资源和社会保障局作出的晋人社工认【2016】470号工伤认定决定书、泉州市劳动能力鉴定委员会作出的泉劳鉴委伤字【2016】1274号劳动能力鉴定结论书、泉州市中级人民法院作出的（2017）闽05行终244号行政判决书、生效证明、道路交通事故赔偿协议书以及双方当事人的庭审陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为，原告闽南公司与被告李建平存在劳动关系，双方对此均无异议，本院予以认定。 关于李建平于2019年5月向晋江市人力资源和社会保障局恢复审理，是否超过诉讼时效的问题。本院认为，李建平已于2016年11月18日向晋江市劳动人事争议仲裁委员会申请工伤待遇仲裁，后因闽南公司不服工伤认定决定书提起行政诉讼，晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2016年12月13日裁决中止审理，故本案仲裁尚未审结，李建平于2019年5月申请恢复仲裁，并不存在超过诉讼时效的问题。 关于李建平主张的日薪300元是否过高的问题。闽南公司主张李建平的日薪为240元，月平均工资为4800元，但未能提交任何证据予以证明，故本院采纳李建平日薪300元的主张，并参照月计薪天数21.75天认定李建平每月实际平均工资为6525元（300元/天×21.75天）。 关于闽南公司是否应为李建平办理社会保险并按照国家规定的比例缴纳社会保险费的问题。由于用人单位为劳动者交纳社会保险费用，属行政机关行政管理权限，不属于民事诉讼范畴，本院不作处理。 关于李建平在获得机动车交通事故侵权人赔偿后可否得到工伤保险待遇的问题。工伤保险待遇与民事侵权赔偿性质不同。工伤保险待遇属于公法领域的赔偿，是职工参加工伤保险应得的劳动待遇，不能因用人单位之外的第三人承担了民事侵权赔偿责任，而剥夺职工应得到的工伤保险待遇；机动车交通事故则属于私法领域的赔偿，是基于第三人构成侵权存在过错而获得的赔偿，二者不能混用，也不能相互替代。为此，李建平在获得机动车交通事故侵权人赔偿后仍可依据《工伤保险条例》规定享受工伤保险待遇，但上述两种性质的赔偿应以填平损失为原则，鉴于李建平在人身损害赔偿中已获得包含医疗费、住院伙食补助费、住院护理费在内的赔偿金额104400元，故在本案工伤保险待遇中，不再重复赔偿。闽南公司主张无须支付李建平住院伙食补助费630元、住院护理费1680元，予以支持。 关于李建平的工伤保险待遇项目和标准、金额的确定问题。李建平在下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，经工伤认定后，又被评定为十级伤残，应享受相应工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告闽南公司未为李建平办理工伤保险，应按规定的工伤保险待遇项目和标准向李建平支付费用。根据劳动仲裁及本案诉讼中当事人的诉辩意见，本院确定李建平的工伤保险待遇项目和标准、金额为：（1）根据原告所受伤情等情况，参照《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，本院酌定停工留薪期限为3个月，停工留薪期工资为3个月×6525元/月=19575元。（2）一次性伤残补助金45675元；根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，职工工伤伤残十级的，获赔一次性伤残补助金，标准为7个月的本人工资。李建平月平均工资6585元，其工伤十级伤残，则一次性伤残补助金为45675元（即6585元/月×7个月）。李建平于2016年11月18日提出与闽南公司解除劳动关系，并经劳动仲裁机构裁决双方的劳动关系自当日起解除，本院对此予以确认，则其享有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。（3）一次性工伤医疗补助金13511元；（4）一次性伤残就业补助金13511元；根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条的规定，五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。工伤十级伤残，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。根据公布的统计数据，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁。2015年度泉州市在岗职工平均工资为54055元。李建平于2016年11月18日与闽南公司解除劳动关系，其时李建平与泉州市最后一次公布的男性人口平均预期寿命相差28.34年（70.89岁-42.55岁），不满一年的按一年计算为29年。十级工伤职工的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准均为每满一年发给0.1个月的统筹地区上年度职工月平均工资，低于3个月的按3个月支付，故该二项补助金均为13511元（即54055元/年÷12月×按3个月支付）。综上，各项费用合计92272元。 综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条、第四十一条第一款，国务院《工伤保险条例》第二条、第十四条第六项、第三十七条、第六十二条第二款，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第二十七条的规定，判决如下： 一、被告李建平自2016年11月18日起解除与原告福建省闽南建筑工程有限公司的劳动关系; 二、原告福建省闽南建筑工程有限公司应于判决生效之日起十日内支付被告李建平停工留薪期工资19575元、一次性伤残补助金45675元、一次性工伤医疗补助金13511元、一次性伤残就业补助金13511元，各项合计92272元； 三、驳回原告福建省闽南建筑工程有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，因适用简易程序减半收取计5元，由原告福建省闽南建筑工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  陈艺婷 （） 二〇一九年九月二十七日 书记员  蔡小丹 附件一：本案所适用的法律法规及司法解释 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金： （一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的； （二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的； （三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的； 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 附件二：执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。