河南省开封市龙亭区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0202民初1688号原告：河南大学第一附属医院，住所地：河南省开封市西门大街357号。统一社会信用代码：12410000416307487B。法定代表人:张双林。委托诉讼代理人：王海兰，该单位法律顾问，委托代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：王建军，男，1960年8月18日生，汉族，住开封市龙亭区，该单位工作人员，委托代理权限为特别授权。被告：王天成，男，1953年11月6日生，汉族，住河南省开封市龙亭区。法定代理人：李燕琴，女，1968年1月25日生，汉族，河南省开封市龙亭区，系被告王天成之妻，委托代理权限为特别授权。被告：李燕琴，女，1968年1月25日生，汉族，住址同上。被告：王萌，女，1978年8月20日生，汉族，住河南省开封市龙亭区。原告河南大学第一附属医院（以下简称河大一附院）与被告王天成、李燕琴、王萌医疗服务合同纠纷一案于2019年7月5日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告河大一附院委托诉讼代理人王海兰、王建军，被告李燕琴、王萌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告河大一附院诉称，被告王天成于2014年5月27日20:33分以“发现血糖升高10余年，恶心、呕吐、腹痛、发热1天”为主诉由急诊科收住河大一附院内分泌科。被告入院当天在当地诊所测体温最高39.5℃，输注左氧氟沙星后，症状稍缓解。为进一步诊治，转到原告急诊科，既往史为“高血压病”10余年，血压最高值170/100mmHg,口服降压药。5年来反复发生“脑梗塞”3次，遗留言语欠清晰，无肢体活动障碍。12年前因外伤行“脾脏摘除术及肾脏破裂缝合术”。入院诊断：1、2型糖尿病并大血管病变、脑梗塞后；2、高血压病2级；3、急性肠胃炎。治疗过程中被告王天成出现过敏反应，过敏性休克纠正，生命体征平稳后，转入重症医学科。经治疗，双侧肌张力正常，于5月31日由重症医学科以“胆囊结石伴胆囊炎、梗阻性黄疸、急性毛细血管炎、2型糖尿病”等为诊断转入普外科，6月2日凌晨4点出现意识模糊，右侧肌力2级，诊断为“脑梗塞”于6月4日由普外科转入神经内科治疗至今，共拖欠医疗费544222.53元，原告于2014年12月25日向龙亭法院提起诉讼，要求二被告支付2015年6月4日之前的医疗费159947元，贵院于2015年9月15日作出（2015）龙法民初字第12号民事判决书，判决二被告于判决生效后30日内向原告支付159947元，现患者病情稳定，无进一步治疗的必要，符合出院条件，被告自住院交11000元后拒不缴纳医疗费，至今除医保报销外，拖欠巨额医疗费用。原告各科已尽全力配合履行医疗服务义务，被告却拒不履行缴费义务，二被告为夫妻，财产共有，债务共担，故二被告负有共同偿还债务的义务，并应赔偿欠付给原告造成的损失。王萌系王天成女儿，对王天成负有扶养义务，对王天成拖欠的医疗费有偿还义务。现主张自起诉之日起至还清之日止按中国人民银行同期贷款利率支付利息，除去生效判决已经确定的159947元，对剩余拖欠的384275.53元医疗费再次提起诉讼，望贵院依法判决，以维护原告的合法权益。被告王天成、李燕琴辩称，2014年5月26日王天成打电话说肚子疼，李燕琴让其先在门口诊所看看。晚上下班后李燕琴就带王天成去原告医院看，当时还是走着去的。去医院的时候挂的急诊，医生询问病情病史，李燕琴告知其有糖尿病、高血压以及因为肚子疼在诊所输液的情况。当时医生让去做一个肠梗阻检查没有问题，因为××就住在内分泌科，晚上王天成肚子就不疼了吃完晚饭就睡了。第二天早上也是正常吃饭，医院没有给做检查就直接输液。下午输液出现了过敏的情况，医院让吃了息斯敏的药。后来说还有一瓶药要输，并说因为有过敏所以换了药。护士为王天成输上液走了有一分多钟，家人发现王天成就出现咬牙、打颤的情况。随即就叫了护士，当时就拔了针，从急诊叫的人开始抢救，还给下病危通知书。当时我们就向医院要输液的那个药，医院一直不给我们，五年来一直要一直没有给。当时前面的院长答应先给我们看病把病看好。后来被送到神经科，一直在神经科住了五年。医院也一直也在给我们治疗。但是前不久医院让抽血、做CT，两天后科室主任给李燕琴说这个病也看不好了，只能这样了。再后来护士拿来一个出院证，写的治愈。我们又找原告方的院长表达了诉求要求给我们恢复治疗，院长让我们等回复，后来多处找都没有人管了。我们不应该给原告支付医疗费。被告王萌辩称，1、我们不给原告支付医疗费是有原因的，母亲李燕琴已经说清楚了。2、子女有赡养老人的义务，但没有承担债务的责任。王萌有赡养老人的义务，并且这个义务也已尽到，故王萌不应承担责任，要求撤回对王萌的起诉。当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对原告提交的住院病历、住院费用明细汇总表、费用清单、民事判决书及被告提交的抢救的视频及录音资料，双方当事人对真实性均无异议，本院予以确认，并在卷证明。根据上述有效证据及当事人陈述，本院认定本案事实如下：2014年5月27日，被告王天成因发现恶心、呕吐、腹痛1天为主诉到原告河大一附院就诊，并在该院内分泌糖尿病科入院治疗。入院诊断为：1.2型糖尿病并大血管病变脑梗塞后遗症并周围神经病变并糖尿病视网膜病变2.高血压病2级，极高危组3.急性肠胃炎？入院后完善检查，予以降糖、降压、抗感染及对症支持治疗，次日下午17：30左右，王天成告知原告河大一附院胸前区瘙痒，追问患者病情，自诉上午约12:00被告在三组液体输完后，前胸瘙痒，自觉无碍，未告知原告医护人员。原告河大一附院综合考虑被告王天成为过敏，予以停用目前静脉用药，并予以氯雷他定抗过敏应用，当日19:30为王天成输注“左氧氟沙星针”。19:50原告河大一附院向王天成发出病危通知书，后被告王天成转ICU科治疗，病情好转后，于2014年5月31日转入普外科继续专科治疗，2014年6月4日转入神经内科继续治疗至2019年7月2日。2019年7月2日，原告河大一附院为被告王天成办理了出院手续。被告王天成自2014年5月27日到原告处住院至2014年12月30日的医疗总费用为170947.92元，2015年度的医疗总费用为180802.98元，2016年度的医疗总费用为132316.97元，2017年度的医疗总费用为127035.95元，2018年度的医疗总费用为121112.74元，自2019年1月1日至2019年7月2日的医疗总费用为60778.51元。以上合计为792995.07元。其中，2019年度之前的医疗费用经医保统筹报销后的金额为494444.02元，2019年度的医疗费用60778.51元为实际产生费用，未经医保统筹报销。两项合计为555222.53元（494444.02元+60778.51元）。另查明，被告王天成自2014年5月27日入院之日起共向原告河大一附院缴纳住院医疗费用11000元。扣除医保报销费用及被告王天成缴纳的费用后，下余医疗费用共计544222.53元。原告河南大学第一附属医院于2015年向本院提起诉讼要求被告王天成、李燕琴支付医疗费一案，本院于2015年9月15日作出的（2015）龙法民初字第12号民事判决书判决被告王天成、李燕琴向原告河南大学第一附属医院支付医疗费用159947元。又查，王天成与李燕琴系夫妻，王天成与王萌系父女。本院认为，被告王天成在原告河大一附院处治疗，双方之间即已形成接受和提供医疗服务的权利义务关系，在原告为被告王天成提供相应的医疗服务后，被告王天成即应支付相应的医疗费用。被告王天成与被告李燕琴为夫妻关系，被告王天成在婚姻存续期间所欠的医疗费系××所负的债务，属于夫妻共同债务，被告李燕琴应与被告王天成承担共同支付责任。故对原告要求被告王天成、被告李燕琴支付拖欠的医疗费384275.53元（544222.53元-2015年已判决金额159947元）的诉讼请求，本院予以支持。关于原告要求被告支付利息的诉讼请求及要求被告王萌承担责任的诉讼请求，因依据不足，本院不予支持。关于三被告辩解其不支付医疗费是有原因的、原告对王天成的治疗和用药存在问题的意见，因其未提供有效证据予以证明，且经本院释明也未提起反诉，故对其上述意见，本院不予采纳。如其认为原告对王天成的诊疗行为存在错误对其造成损害，其可以另案主张。根据《中华人民共和国合同法》第一百零九条，《最高人民法院关于审理涉及夫妻共同债务纠纷案件适用法律有关问题的解释》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告王天成、被告李燕琴于本判决生效后三十日内向原告河南大学第一附属医院支付医疗费384275.53元。二、驳回原告河南大学第一附属医院对被告王萌的诉讼请求。三、驳回原告河南大学第一附属医院的其他诉讼请求。如未按本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7064元，由被告王天成、李燕琴承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于开封市中级人民法院。审 判 长  王培霞审 判 员  万姗姗人民陪审员  王美廉二〇一九年九月九日书 记 员  陈光辉