山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁13民终7079号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区沂蒙路468号5号楼801室。 负责人：刘增顺,经理。 委托诉讼代理人：张飞虎，太平财产保险有限公司临沂中心支公司职工。 被上诉人（原审原告）：解运兰，女，1941年2月17日出生，汉族，住山东省兰陵县。 委托诉讼代理人：揭志连，（系解运兰之子），1965年12月7日出生，汉族，住山东省兰陵县。 委托诉讼代理人：揭志红，（系解运兰之子），1968年2月1日出生，汉族，住山东省兰陵县。 被上诉人（原审被告）：李存良，男，1977年1月14日出生，汉族，住山东省兰陵县。 被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂经济开发区管委会西邻金科大厦。 负责人：邓凤龙，总经理。 委托诉讼代理人：董金爱，山东铭星律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。 上诉人太平财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称太平保险公司）因与被上诉人解运兰、李存良、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服兰陵县人民法院(2019)鲁1324民初1900号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平保险公司上诉请求：1.撤销一审判决；2.由被上诉人承担本案的诉讼费用。事实和理由：被上诉人借用鉴定机构的鉴定意见主张后续治疗费用。解运兰左股骨远端骨折内固定术治疗，结合解运兰年龄及本身身体原因等因素内固定物取出不是必然要发生的费用。 解运兰、李存良辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 阳光保险公司辩称，对一审判决阳光保险公司承担交强险无异议。 解运兰向一审法院起诉请求：判令被告赔偿原告各项经济损失65000元，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2018年12月3日8时许，被告李存良驾驶鲁Ｑ5ＹＹ93号小型轿车，由南向北行驶至乡村自建路（大仲村镇）街里红绿灯北路段时，将行人原告解运兰撞倒，造成原告解运兰受伤，车辆受损的交通事故。此事故经交警部门认定，被告李存良负事故全部责任，原告解运兰无责任。事故发生后，原告解运兰在兰陵县人民医院住院治疗19天，花费医疗费25223.28元。原告解运兰在苍山县中心卫生院花费医疗费113元。被告李存良给原告垫付医疗费25366.28元。原告解运兰由其儿子揭志连护理。2019年3月5日，原告解运兰的伤情经山东专附属医院司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人解运兰的损伤构成十级伤残。2.其护理期120日，营养期90日。3.再次手术取出内固定物的费用以实际发生的为准，预计约10000元。原告支付鉴定费2200元。被告太平保险公司于2019年4月23日向一审法院提出重新鉴定申请，要求对原告的二次手术费用进行重新鉴定。后太平保险公司撤回重新鉴定。被告阳光保险公司于2019年4月23日向一审法院提交重新鉴定申请，要求对原告的伤残等级、护理期、营养期进行重新鉴定。经一审法院技术室委托，临沂沂蒙法医司法鉴定所作出新的鉴定意见书：被鉴定人解运兰左股骨者远端骨折行切开复位内固定术现遗留左膝关节活动功能部分受限，与健侧对比已达一膝关节丧失功能25%以上，评定为十级伤残，评定护理期120日、营养90日。另，原告解运兰支付邮寄费105元、复印费8元。 解运兰与揭志连系母子关系，揭志连2014年11月24日注册登记了兰陵县美味天天乐蛋糕店，从事高点零售、零售散装食品。 鲁Q5YY93号小型轿车登记车主为李存良，该车在阳光保险公司投保交强险，在被告太平保险公司投保50万的商业三者险且投保不计免赔，该次事故发生在保险期间内。 一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。李存良驾驶的车辆将行人解运兰撞到，造成解运兰受伤及车辆受损的事故，交警部门认定李存良承担事故的全部责任，解运兰无责任,事实清楚，责任明确。原告要求被告赔偿经济损失，理由正当，其合理合法的请求，依法予以支持。肇事车辆在被告阳光保险公司投保交强险、在被告太平保险公司投保相应商业三者险含不计免赔，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告阳光保险公司应在交强险赔偿限额内先行对原告做出赔偿，其他及不足部分由被告太平保险公司在商业三者险范围内赔偿，仍不足部分由侵权人李存良赔偿。二保险公司对原告提交的司法鉴定意见书有异议，二保险公司在一审法院规定的期限内申请重新鉴定，后太平保险公司撤回重新鉴定，经一审法院技术室委托，临沂沂蒙法医司法鉴定所作出新的鉴定意见书，结果与原告提交的司法鉴定意见书一致，二保险公司虽有异议但均未提供相关证据证明其主张，一审法院对原告提交的司法鉴定意见书所认定的结果予以采信。被告太平保险公司抗辩原告医疗费中应扣除非医保用药，因被告太平保险公司未提供证据证明原告的医疗费中哪些属于非医保用药，以及扣除非医保用药的比例来源，也未提供证据证明原告的治疗用药存在不必要和不合理的情形，故对被告太平保险公司此项抗辩，不予支持。被告太平保险公司抗辩原告提供的司法鉴定意见书中二次手术费有异议生，不予认可，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款关于“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告解运兰主张的颅骨修补费用是必然发生的费用，可以要求与已经发生的医疗费一并处理，对被告太平保险公司的此项抗辩，依法不予支持。被告阳光保险公司对原告的护理费计算标准有异议，原告提供的身份证明及营业执照，能够认定原告的护理人员揭志连从事批发零售行业，根据2018年度批发和零售业标准，原告主张100.79元/天低于行业标准，其主张100.79元/天，予以支持。该次事故给原告解运兰带来较大的精神痛苦，原告主张精神抚慰金的赔偿，理由正当，但主张3000元过高，酌情支持2000元。原告支出的鉴定费、邮寄费、复印费系因处理交通事故支出的必要、合理的费用，但不是交强险赔偿范围，被告阳光保险公司抗辩不承担赔偿责任，依法予以支持，被告太平保险公司应按照《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条的规定承担赔偿责任，被告太平保险公司抗辩不同意赔偿的理由不成立，依法不予采纳。原告虽未提供交通费发票，但根据原告住院、处理交通事故确需支出一定费用的实际，其要求赔偿交通费，理由正当，但主张1000元过高，酌情支持300元。 综上，原告解运兰的各项经济损失应为：医疗费25336.28元、内固定取出费用10000元、住院伙食补助费570元（19天×30元／天）、残疾赔偿金7559元（15118元／年×5年×10%）、精神抚慰金2000元、护理费12094.8元（120天×100.79元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、鉴定费2200元、交通费300元、邮寄费105元、复印费8元，合计62873.08元。原告的上述损失均合法有据，由被告阳光保险公司在交强险限额内先行予以赔偿，剩余损失由被告太平保险公司在商业三者险范围内赔偿。原告过高的请求，不予支持。被告李存良给原告垫付的部分，原告解运兰在上述保险理赔款中给被告李存良预留。一审法院判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告解运兰各项经济损失：医疗费10000元、残疾赔偿金7559元、精神抚慰金2000元、护理费12094.8元、交通费300元，共计31953.8元。二、被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告解运兰各项经济损失：医疗费15336.28元、内固定取出费用10000元、住院伙食补助费570元、营养费2700元、鉴定费2200元、邮寄费105元、复印费8元，共计30919.28元。三、被告李存良给原告解运兰垫付25366.28元，原告解运兰应从上述保险理赔款中给李存良预留。四、驳回原告解运兰其他诉讼请求。上述第一、二项给付内容，于判决生效后十日内一次付清（如通过兰陵县人民法院履行，请汇入兰陵县人民法院中国银行股份有限公司兰陵东城支行账户20×××22，并注明案号和当事人）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1425元，由原告解运兰负担45元，被告李存良负担701元，被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司负担679元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对太平保险公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于后续治疗费应否予以支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”解运兰因事故造成身体多处损伤并行左股骨骨折内固定术，一审法院根据山东医专附属医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，判决后续治疗费10000元并无不当。 综上所述，太平财产保险有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1425元，由上诉人太平财产保险有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇一九年九月三十日 书记员  李 敏