江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0981民初962号原告：金惠星,男,1963年10月23日出生,汉族,住所地:江西省丰城市。委托诉讼代理人：朱丹凤，江西赣诚律师事务所律师。执业证号：13607201511976682。被告：丁克镜，男，1944年9月26日出生，汉族，住所地：江西省新余市分宜县。被告：中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部，住所地：江西省抚州市东乡区金碧世家**楼**。统一社会信用代码：91361029772384817Y。负责人：冯凯，系该公司经理。委托诉讼代理人：张横永，江西锦成律师事务所律师。执业证号：13601201610630296。委托诉讼代理人：聂阳，男，1981年10月30日出生，汉族，系中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司客服理赔部经理,住所地：,住所地：江西省抚州市广昌县v>原告金惠星与被告丁克镜、被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部（以下简称大地财保东乡服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告金惠星及其委托诉讼代理人朱丹凤、被告丁克镜、被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部委托诉讼代理人张横永、聂阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告大地财保东乡服务部赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计436669.6元；2、被告大地财保东乡服务部在保险责任范围内承担先行赔偿的保险赔偿责任；3、由两被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年5月4日13时45分许，被告丁克镜驾驶赣Ａ×××**小型轿车由丰城市洛市镇流舍矿往洛矿方向行驶，行驶至洛秀路3公里200米处，因操作不当撞到前方同方向原告金惠星驾驶的赣Ｃ×××**二轮摩托车（车上搭载甘增升）,导致两车受损及原告金惠星、搭乘人员甘增升受伤。被告丁克镜虽驾车离开现场，但经丰城市公安局交警大队通知后，立即驾驶肇事车辆至洛市交警中队配合调查。2018年5月31日，江西省丰城市公安局交警大队作出第360981120180000068号道路交通事故认定书，被告丁克镜负事故全部责任，原告在本次事故中无责。事故发生后，原告被送往丰城市人民医院进行抢救、治疗，住院146天，经医院诊断：左侧髋关节脱位并股骨头粉碎性骨折、左侧坐骨神经损伤、左踝部软组织挫伤。2018年11月26日，经丰城丰安司法鉴定中心鉴定，原告损伤评定为七级伤残，后续治疗费（取内固定物）15000元，原告误工期评定为360日，护理期为150日，营养期为180日，鉴定费为1900元。肇事车在被告大地财保东乡服务部投保交强险，被告大地财保东乡服务部应当首先在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿部分在商业险内承担赔偿责任。被告丁克镜的行为性质并不同于保险合同中约定的驾驶员驾驶机动车逃离事故现场的保险人责任免除情形，因此，被告大地财保东乡服务部应当承担商业险赔偿责任。具体赔偿清单如下：1、医疗费：57634.68元；2、误工费：3000元／月×12个月=36000元；3、护理费：33662元／年÷12÷21.75×150天=19350元；4、住院伙食补助费：30元／天×146天=4380元；5、营养费：30元／天×146天=4380元；6、交通费：1500元；7、残疾赔偿金：31198元／年×20×40%=249584元；8、被扶养人生活费：13岁、16岁，19244元／年×7年×40%÷2=26941.6元；9、鉴定费：1900元；10、精神损害抚慰金：20000元；11、后续治疗费：15000元，以上合计：436669.6元。被告丁克镜辩称,肇事车辆在被告大地财保东乡服务部处买了保险,当然他也会承担一部分责任;该起事故是在2018年5月4日下午2点左右他在洛市拐弯处发生的,之后他立即打了120及110,交警就过来处理这个事,他当时由于要去南昌开会需要离开现场,就委托王国才把伤者送往医院救治；为此次交通事故他为原告垫付了一部分费用。被告大地财保东乡服务部辩称，1、对涉案交通事故发生经过和涉案车辆在答辩人处投保交强险、商业三者险（金额100万）且不计免赔的事实无异议，被告丁克镜事故发生后驾车离开现场，属于商业三者险约定的免责情形，答辩人仅承担交强险赔偿义务，超过交强险各分项限额部分不承担赔偿义务；2、涉案事故造成两人受伤，交强险依法应由两人根据损失占比分享，请依法保留案外人甘增升的合理份额；3、原告部分损失依据不足，请依法认定。误工费请按私营农牧渔业标准28801元／年计算至定残前一天计195天为21518元。残疾赔偿金按农业人口年均纯收入13242元计算为105936元。被扶养人生活费应按农村居民人均年消费性支出9870元计算为13818元。精神损害抚慰金偏高，请求在10000元内酌定。交通费无合理票据不应支持。非医保不属于保险赔偿范围，请求按医疗费总额57634.68元的20%核减，判由被告丁克镜承担。答辩人非侵权人，且于本诉发生无过错，不承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭时进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于本案原告有无诉权、是否涉嫌虚假诉讼的问题。被告大地财保东乡服务部认为被告丁克镜在事发第二天就和两伤者达成赔偿协议并赔偿完毕，原告无诉权，本案涉嫌虚假诉讼。原告认为他虽然与被告丁克镜签订《交通事故私了协议书》，但原告及被告丁克镜均可向被告大地财保东乡服务部提出理赔要求，不存在无诉权、虚假诉讼的问题。被告丁克镜认为由于自己买了保险，所有赔偿保险公司一律会承担，所以才签的，双方并没有私了。本院认为，被告丁克镜虽与原告及甘增升分别签订《交通事故私了协议书》，但不表示原告放弃了向被告大地财保东乡服务部提出理赔要求的诉求，何况被告丁克镜向原告支付的费用120184.68元远远小于原告在本案中的诉求，其中62550元是被告丁克镜额外赔偿给原告的，待保险公司履行赔偿义务后，原告还需返还被告丁克镜57634.68元，再者协议中没有写明赔偿金额及履行期限，故原告主体资格适格，不存在虚假诉讼之说；2、关于被告丁克镜事故发生后离开现场的行为是否属于商业三者险约定的免责情形。被告大地财保东乡服务部认为被告丁克镜事故发生后驾车离开现场,属于商业三者险条款第二十四条约定的免责情形,保险公司向被告丁克镜履行了提示和明确说明义务。被告丁克镜辩称,事故发生后他立即打了120及122,交警就过来处理这个事,他当时由于要去南昌开会需要离开现场,就委托王国才把伤者送往医院救治。本院认为，被告丁克镜本次事故发生后立即打了120及122，委托王国才把伤者送往医院救治，被告丁克镜也没有将肇事车赣Ａ×××**开离现场，因为有事搭乘其他车辆离开，被告丁克镜采取了救治伤员及报警的相关措施不能视为交通事故逃逸且保险公司也没有其酒后驾车的证据，故其上述行为不属于商业三者险条款第二十四条约定的免责情形；3、关于是否需要留份额的问题。被告大地财保东乡服务部认为涉案事故造成两人受伤，交强险依法应由两人根据损失占比分享，请依法保留案外人甘增升的合理份额。本院认为，肇事车赣Ａ×××**在被告大地财保东乡服务部投保交强险及商业三者险（100万）且不计免赔，被告丁克镜负担事故全责，原告诉请436669.6元，没有超过保险限额，被告大地财保东乡服务部已经向案外人甘增升赔付5000元，且甘增升伤情不重，故在本案中不需要为其预留份额；4、关于本案非医保的问题。被告大地财保东乡服务部认为非医保不属于保险赔偿范围，请求按医疗费总额57634.68元的20%核减，判由其他当事人承担。被告丁克镜在庭审中表示愿意承担医疗费总额57634.68元的10%的非医保费用。被告大地财保东乡服务部没有异议；5、关于原告残疾赔偿金计算的适用标准问题。原告认为他出具了大树李家社区的居住证明及两份租房协议，应按城镇居民人均年可支配收入31198元／年予以计算。被告大地财保东乡服务部认为原告系农业户口，应按农村居民人均年纯收入13242元／年予以计算。本院认为，根据原告出具的2017年3月10日与丁海金签订的租房协议，租住地为西路街32栋2单元604（新房号为东方红大街430号2单元604），原告应提供丰城市剑光街道西路社区居民委员会的居住证明，以证明原告本次事故发生前是否租赁且实际居住在该地，故原告向本院提供丰城市剑光街道大树李家社区居民委员会的居住证明无效，原告也没有向法院提供其收入来源于城镇的相关证据，故原告残疾赔偿金计算应按农村居民人均年纯收入13242元／年予以计算，即13242元／年×20×40%=105936元；6、关于原告误工费的问题。原告讲他是洛市流舍矿井下工人，要求按3000元／月计算误工费。被告大地财保东乡服务部认为应按私营农林牧渔业标准28801元／年计算至定残前一天。本院认为，原告没有提供证据证实其在洛市流舍矿上班，其系农业家庭户口，故其误工费应按私营农林牧渔业标准28801元／年计算至定残前一天，即28801元／年÷12÷21.75×205天=22621元；7、关于被扶养人生活费的问题。原告要求按城镇居民人均年消费性支出19244元／年予以计算。被告大地财保东乡服务部认为应按农村居民人均年消费性支出9870元／年予以计算。本院认为，原告没有提供两个小孩在城镇读书生活的相关证据，故应按农村居民人均年消费性支出9870元／年予以计算，即9870元／年×7年×40%÷2=13818元。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2018年5月4日13时45分许，被告丁克镜驾驶赣Ａ×××**小型轿车由丰城市洛市镇流舍矿往洛矿方向行驶，行驶至洛秀路3公里200米处，因操作不当撞到前方同方向原告金惠星驾驶的赣Ｃ×××**二轮摩托车（车上搭载甘增升）,导致两车受损及原告金惠星、搭乘人员甘增升受伤。事故发生后，被告丁克镜立即打了120及122，委托王国才把伤者送往医院救治，被告丁克镜没有将肇事车赣Ａ×××**开离现场，因为有事搭乘其他车辆离开。2018年5月5日，被告丁克镜分别与原告及甘增升达成《交通事故私了协议书》，在被告丁克镜与原告的协议书中没有写明赔偿金额及履行时间，在被告丁克镜与甘增升的协议书中只有赔偿金额没有履行时间。2018年5月6日，被告丁克镜到洛市中队接受调查。2018年5月31日，江西省丰城市公安局交通警察大队作出第360981120180000068号《道路交通事故认定书》，认定被告丁克镜承担全部责任，原告及甘增升均不承担责任，该认定书没有认定被告丁克镜事故逃逸及酒驾。2018年11月26日，丰城丰安司法鉴定中心作出丰安鉴定[2018]临鉴字第720号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人金惠星的损伤评定为七级伤残；2、被鉴定人金惠星后续治疗费（取内固定费）评定为15000元；3、被鉴定人金惠星的误工期评定为360日，护理期评定为150日，营养期评定为180日。事故发生后，被告丁克镜一共向原告垫付120184.68元，其中62550元系额外补偿给原告的，余款57634.68元，待保险公司履行赔偿义务后，原告需返还给被告丁克镜。被告大地财保东乡服务部已赔付甘增升5000元。在本案庭审时，被告丁克镜表示无论本案调解或判决，其愿意承担医疗费总额57634.68元的10%的非医保费用。原告系农业家庭户口，与妻子钟小平生育两个小孩（金行，女，2003年7月20日出生；金建行，男，2006年7月19日出生）。原告于2018年5月4日被送往江西省丰城市人民医院住院治疗，2018年9月27日出院，住院146天。本院认为，公民享有生命健康权，其合法权益受法律保护，被告丁克镜违法驾驶车辆给原告金惠星造成人身损害，应当承担相应民事赔偿责任。2018年5月31日，江西省丰城市公安局交通警察大队作出第360981120180000068号《道路交通事故认定书》具有证明力，本院予以确认。被告丁克镜驾驶自己所有的赣Ａ×××**别克轿车在被告大地财保东乡服务部投保交强险及商业三者险（100万）且不计免赔，事故发生在保险有效期限内，故被告大地财保东乡服务部应依法在交强险规定和商业三者险合同约定的保险责任限额内代被告丁克镜对原告金惠星承担赔偿责任。原告认可被告丁克镜已为其垫付120184.68元，其中62550元系额外补偿给原告的，待保险公司履行赔偿义务后，原告需返还余款57634.68元给被告丁克镜，本院对该事实予以认定。在本案庭审时，被告丁克镜表示无论本案调解或判决，其愿意承担医疗费总额57634.68元的10%的非医保费用，本院予以认定。原告系农业家庭户口，没有提供其租房所在地社区的居住证明及其收入来源于城镇的相关证据，故其残疾赔偿金应按农村居民人均年纯收入13242元／年予以计算。原告没有提供证据证实其在洛市流舍矿上班，其系农业家庭户口，故其误工费应按私营农林牧渔业标准28801元／年计算至定残前一天。原告没有提供两个小孩在城镇读书生活的相关证据，故被扶养人生活费应按农村居民人均年消费性支出9870元／年予以计算。对于被告大地财保东乡服务部认为原告无诉权的辩称意见，本院认为由于协议中没有写明赔偿金额及履行期限，加之原告的诉求大于被告丁克镜实际支付的，原告有权要求被告大地财保东乡服务部予以赔偿，原告主体适格，故对该辩称意见不予支持。对于被告大地财保东乡服务部认为被告丁克镜事故发生后驾车离开现场，属于商业三者险第二十四条约定的免责情形的辩称意见，本院认为被告丁克镜于本次事故发生后立即打了120及122电话进行救治伤员及报警，委托王国才把伤者送往医院救治，被告丁克镜也没有将肇事车赣Ａ×××**开离现场，因为有事搭乘其他车辆离开，被告丁克镜采取了相关措施不能视为交通事故逃逸，交警部门也没有认定其逃逸，保险公司怀疑被告丁克镜属于酒驾，但没有提供相关证据予以证实，被告丁克镜的上述行为不属于商业三者险条款第二十四条约定的免责情形，故对该辩称意见不予采信。综上所述，本院依法核定原告金惠星因本次交通事故受到的各项损失如下：1、医疗费：57634.68元；2、误工费：22621元，28801元／年÷12÷21.75×205天（定残前一日）=22621元；3、护理费：18830元，33662元／年÷12÷21.75×146天=18830元；4、住院伙食补助费：4380元，30元／天×146天=4380元；5、营养费：4380元，30元／天×146天=4380元；6、交通费：1460元，酌定按住院天数每天10元予以计算；7、残疾赔偿金：105936元，13242元／年×20×40%=105936元；8、被扶养人生活费：13818元，9870元／年×7年×40%÷2=13818元；9、鉴定费：1900元；10、精神损害抚慰金：16000元；11、后续治疗费：15000元，以上合计：261959.68元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部于本判决生效后10日内在保险责任限额内赔偿原告金惠星因本次交通事故造成的各项损失共计256196.68元(261959.68元,减去非医保费用5763元,该款汇入开户名：丰城市人民法院，账号：14×××35；开户行：农行国贸支行）；二、被告丁克镜于本判决生效后10日内赔偿原告金惠星5763元(非医保费用)；三、被告丁克镜已为原告金惠星垫付费用120184.68元，其中62550元系被告丁克镜额外补偿给原告金惠星的，余款57634.68元，原告金惠星应在被告中国大地财产保险股份有限公司东乡营销服务部履行义务时返还到被告丁克镜；四、驳回原告金惠星的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7850元，由原告金惠星负担3141元，由被告丁克镜负担4709元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。义务人在本判决书规定的期限内拒不发行其义务，权利人可在本判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  胡亚群人民陪审员  陈水新人民陪审员  丁国平二〇一九年九月三日书 记 员  罗婉婷附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、最高人民法院《关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的赔护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。