广东省深圳市龙岗区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0307民初13302号原告：全宏显，男，汉族，身份证住址河南省淅川县。委托诉讼代理人：肖攀，广东华程律师事务所律师。被告：深圳市华昱投资控股有限公司，住所地深圳市龙岗区。法定代表人：陈相良，总经理。委托诉讼代理人：张俊霞，系公司员工。原告全宏显与被告深圳市华昱投资控股有限公司劳动合同纠纷一案，因原告不服深龙劳人仲（坂田）案[2019]626号仲裁裁决诉至法院，本院于2019年6月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人肖攀，被告委托诉讼代理人张俊霞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。本案相关情况一、入职时间：2016年3月28日。二、岗位：玉石雕刻。三、工伤及保险情况：原告职业病诊断时间为2017年7月5日，诊断结论：职业性尘肺病（矽肺）贰期，受伤部位：肺。工伤认定时间：2017年11月20日。深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论显示原告受伤时间为2017年7月5日，伤残等级鉴定结论为四级，医疗终结日期为2018年1月2日。原告已办理工伤保险。四、发生工伤事故前月平均工资：仲裁阶段，被告认可原告的月平均工资为7844.57元（人民币，下同），但庭审中，被告认为原告在2017年1月1日至2017年的6月11日未向被告请假，亦未上班，因此期间不属于停工留薪期，应按旷工处理，不计算工资，故原告月平均工资应该是3760.41元/月。五、深圳市工伤保险待遇决定书显示：原告工伤保险计发基数为4488元，社保机构根据工伤保险条例核发工伤保险待遇医疗费537.9元、鉴定费300元、一次性伤残补助金94248元。六、申请仲裁的时间：2019年4月29日。七、仲裁请求：1.被告（被申请人）支付原告（申请人）医疗费11601.79元；2.被告支付原告2016年12月1日至2018年1月2日期间停工留薪期工资101979.41元；3.被告支付原告一次性伤残补助金差额69650元；4.被告支付原告伤残津贴差额32389.56元；5.被告为原告向社保部门申请办理一次性医疗补助金手续。八、仲裁结果：1.被告（被申请人）支付原告（申请人）2017年1月1日至2018年1月2日期间停工留薪期工资94856.18元；2.被告支付原告伤残津贴差额30365.21元；3.驳回原告的其他仲裁请求。九、诉讼请求：1.被告向原告支付医疗费2573.99元（原告因此次工伤评定前后期进行治疗所支出的医药费）；2.被告向原告支付2017年1月1日至2018年1月2日的停工留薪工资94856.18元（原告于2018年1月2日医疗期终结，则医疗期内的停工留薪待遇为7844.57元/月×12个月=94856.18元）；3.被告向原告支付一次性伤残补助金差额69650元（裁决时按照原告本人工资标准月薪7844.57，被告缴费基数不足导致社保部门按照4527.9元/月为基数发放一次性伤残补助金69650元[(7844.57-4527.9）元/月×21个月元]；4.被告向原告支付伤残津贴差额32389.56元（裁决时按照原告本人工资标准月薪7844.57元，要求被告补足缴费基数计算，暂时从2018年1月计至2019年4月30日：7844.57元/月×16个月×75%-3859.08×16=32389.56元）；以上诉讼请求金额合计198748.39元。十、被告辩称，1.原告请求的医疗费不应由被告承担，根据广东省《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或患职业病的享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤医疗保险诊疗项目工伤保险、药品目录、工伤保险、住院服务标准从工伤保险基金支付，原告于2017年11月20日认定为工伤，被告已为原告办理工伤保险，故其工伤期间医疗费由工伤保险基金支付，原告因停工或其他原因没有报销的应当由原告自行承担。2.原告的停工薪期不应为2017年1月1日至2018年1月20日，根据深圳市劳动能力鉴定委员会于2018年1月26日出具的深圳市工伤职业病职工劳动能力鉴定结论明确受伤时间是2017年的7月5日，医疗终结日期为2018年1月2日，受伤时间2017年7月5日为深圳市职业病防治院作出具职业病诊断证明书的时间，即为原告被确认为职业病的时间将未确诊为职业病之前的时间计算为停工留薪期，明显与理不合，因为2017年1月1日至2018年1月2日原告要求支付的伤残津贴差额时间段，原告要求被告支付伤残津贴差额数额与其所提交的证据不符，根据原告提交的证据2工资银行流水单原告收到了8个月的社会保险费伤残津贴每月为3859.08元，其中2018年1月至7月每月发放3643元并于9月份补足了七个月差额了每个月216.08元，由此可见伤残津贴每年会根据深圳市平均工资调整而调整并补足差额部分，故原告仅应请求金额已确定且已收到时间段的伤残津贴差额，即2018年1月至2018年8月共计八个月的伤残津贴差额。4.原告所述月平均工资计算有误，根据广东省《工伤保险条例》第66条规定，本人工资是指工伤职工在本单位因工作遭受事故、伤害或患职业病前12个月平均工资。原告职业病确诊时间也就受伤时间为2017年7月5日，前12个月即是指被告在2016年7月1日至2017年6月30日期间的工资，2017年1月1日至2017年6月30日期间原告未请病假，并未提供任何就医证明，履行任何请假手续，未上班按旷工处理，属于严重违反公司制度，被告按照病假工资标准发放了2016年12月工资，原告在2017年1月1日至2017年6月30日未向被告请假，亦未上班，因此期间不属于停工留薪期，就此期间，应按旷工处理，被告按旷工给被告发放原告月平均工资不是7844.57元/月，而是3760.41元/月。综上，被告认为停工留薪期为2017年7月5日至2018年1月2日，发生事故或患职业病前，原告平均工资为3760.41元/月，原告应向被告支付停工留薪期工资为22562.46元，原告工资低于深圳市职工平均工资60%的，按照深圳市职工平均工资60%计算伤残津贴，原告已经按照深圳市职工平均工资60%实际享受了伤残津贴，不存在伤残津贴差额，故原告不需要向被告支付伤残津贴差额，请求法院驳回原告第一、三、四项诉讼请求，并变更第二项诉讼请求。十一、关于医疗费的诉请：原告主张2016年12月27日至2018年12月20日期间因工受伤进行治疗所支出的医疗费。本院认为，被告已经为原告办理了工伤保险，双方确认被告于2018年9月26日向深圳市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，社保部门已经向原告核发了医疗费用，原告对该费用并未提出异议，故原告要求被告承担超出社保基金支付的医疗费金额，于法依据，本院不予支持。十二、关于停工留薪期工资的诉请：原告主张被告拖欠其2016年12月1日至2018年1月2日期间停工留薪期工资。仲裁时，被告确认原告的停工留薪期为2017年1月1日至2018年1月2日，且确认未发放该期间工资，但庭审过程中，被告认为原告的停工留薪期应为2017年7月5日至2018年1月2日，且应按3760.41元/月计算，但未就不服深龙劳人仲（坂田）案[2019]626号仲裁裁决提起诉讼，本院不予处理。仲裁认定被告应支付原告2017年1月1日至2018年1月2日期间停工留薪期工资94856.18元，本院依法予以确认。十三、关于一次性伤残补助金差额的诉请：原告主张被告为其缴纳的工伤保险基数低于本人工资，社保基金核发原告一次性伤残补助金低于依法应得数额，被告应支付原告一次性伤残补助金差额。原告提交了《深圳市工伤保险待遇决定书》、《深圳市工伤保险偿付核定单》共同证明其主张。被告对两份证据的真实性予以确认，但辩称深圳市社会保险基金管理局于2018年4月18日作出深工保决字[2018]第345764号《深圳市工伤保险待遇决定书》确定了工伤保险计发基数、医疗费、月伤残津贴及一次性伤残补助金，且原告未提出异议，即在该决定书正常送达之日起原告已知道其权利受到侵害，其申请仲裁的时间超过一年的仲裁时效。《深圳市工伤保险待遇决定书》载明：工伤保险计发基数为4488元，社保机构根据工伤保险条例核发工伤保险待遇为1、医疗费537.9元，2、鉴定费300元，3、一次性伤残补助金94248元，落款时间为2018年4月18日。案件审理过程中，经原告申请，本院依法向深圳市社会保险基金管理局坂田管理站发函调查，该站回函称全宏显签收《深圳市工伤保险待遇决定书》深工保决字,[2018]第345764号及《深圳市工伤保险偿付核定单》的时间为2018年5月29日。本院另依法向深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会坂田仲裁庭发函调查，该委回函称于2018年4月3日收到全宏显诉深圳市华昱投资控股有限公司的相关仲裁资料。本院认为，原告签收《深圳市工伤保险待遇决定书》深工保决字[2018]第345764号及《深圳市工伤保险偿付核定单》的时间为2018年5月29日，原告于2019年4月3日申请劳动仲裁，该项诉求未超过一年的仲裁时效。经查，原告受伤前十二个月平均应发工资应为7844.57元，工伤保险计发基数为4488元，由于被告未足额为原告缴纳工伤保险，导致其工伤保险待遇降低，故应补足。经核算，原告被评定为四级伤残的一次性伤残补助金差额70487.97元（7844.57元×21个月-94248元），原告主张一次性伤残补助金差额69650元，系对其权利的处分，本院依法予以确认。十四、关于伤残津贴差额的诉请：仲裁认定被告应支付原告2018年1月至2019年4月期间伤残津贴差额30365.21元，庭审中，原告对此予以确认，被告未就不服深龙劳人仲（坂田）案[2019]626号仲裁裁决诉至法院，故本院对此依法予以确认。十五、其他事项：被告未就不服深龙劳人仲（坂田）案[2019]626号仲裁裁决诉至法院。判决结果综上所述，依照《广东省工伤保险条例》第二十六条、第二十九条、第五十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告深圳市华昱投资控股有限公司须于本判决生效之日起十五日内向原告全宏显支付2017年1月1日至2018年1月2日期间停工留薪期工资94856.18元；二、被告深圳市华昱投资控股有限公司须于本判决生效之日起十五日内向原告全宏显支付伤残津贴差额30365.21元；三、被告深圳市华昱投资控股有限公司须于本判决生效之日起十五日内向原告全宏显支付一次性伤残补助金差额69650元；四、驳回原告全宏显的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元，因适用简易程序，减半收取计5元(原告未预交)，由被告深圳市华昱投资控股有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员  李琼玲二〇一九年九月二十四日书记员  张淑惠