湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0624民初1868号原告:胡宾丽，女，生于1985年11月20日，汉族，湖北省谷城县人，户籍地：谷城县，现住南漳县，确认送达地址同住址。委托诉讼代理人：鲁德文，南漳县玉印法律服务所法律工作者。被告：杨云，男，生于1990年10月10日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址：深圳市南山区前海湾花园一期。委托诉讼代理人：尹欣鸣，湖北水镜律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，统一社会信用代码：914403006626551967，住所地：深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场I，III区，确认送达地址同住所地。主要负责人：陈令伟，中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司总经理。委托诉讼代理人：王显平，湖北春园律师事务所律师。上列原、被告因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡宾丽的委托诉讼代理人鲁德文，被告杨云的委托诉讼代理人尹欣鸣，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司的委托诉讼代理人王显平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1、请求判令被告依法赔偿原告各项损失219234.03元（医疗费10328.83元、护理费6480元、误工费27450元、营养费3600元、住院伙食补助费2160元、鉴定费1300元、交通费500元、残疾赔偿金137820元、精神抚慰金10000元、车辆维修费及停车费800元、被抚养人生活费28795.2元，共计229234.03元，减去被告杨云已支付医疗费10000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月12日7时10分，杨云驾驶粤BF45612小型轿车，由南漳县城关镇至肖堰镇葛公行驶至随××线××（南漳县城关镇李家院加油站门前路段）时，与同向杨辉民驾驶的无号牌二轮普通摩托车（载胡宾丽）发生相撞，致胡宾丽受伤，两车受损的交通事故。该事故经南漳县公安局交警大队认定，杨云负全部责任，杨辉民、胡宾丽无责任。杨云驾驶粤BF45612小型轿车在被告保险公司处投有交强险及商业险。故提出上述诉讼请求。被告杨云辩称，1、我的车辆投有保险，原告的损失应由保险公司赔偿；2、原告主张的费用过高，应予核减；3、事故发生后垫付给原告10000元，原告在获得保险公司赔偿后应予返还。被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司辩称：1、在驾驶员提供合法有效的驾驶证行驶证且无免责事由的情况下，我公司同意在保险责任范围内进行赔偿；2、原告各项损失请求过高部分，请求法庭依法核减，医疗费应扣减10%医保外费用；3、诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院经审理查明：2019年2月12日7时10分，杨云持C1证驾驶粤BF45612小型轿车，行驶至随××线××（南漳县城关镇李家院加油站门前路段）时，与同向杨辉民驾驶的无号牌二轮普通摩托车（载原告胡宾丽）发生相撞，致胡宾丽受伤，两车受损。2019年2月22日，南漳县公安局交通警察大队作出第420624420190000341号道路交通事故认定书（简易程序），认定杨云违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条“机动车超车时，应当提前开启左转向灯、变换使用远、近光灯或者鸣喇叭。在没有道路中心线或者同方向只有1条机动车道的道路上，前车遇后车发出超车信号时，在条件许可的情况下，应当降低速度、靠右让路。后车应当在确认有充足的安全距离后，从前车的左侧超越，在与被超车辆拉开必要的安全距离后，开启右转向灯，驶回原车道。”的规定，应负此次事故的全部责任，杨辉民、胡宾丽无责任。原告胡宾丽受伤后，即被送至南漳县人民医院住院治疗，诊断为：腰1椎压缩性骨折、胸11椎体骨挫伤损伤、腰间盘突出。住院治疗9天后于2019年2月21日转入南漳县公安局卫生所继续住院治疗27天后于2019年3月19日出院回家。南漳县公安局卫生所为原告出具诊断证明：建议全休五月，加强营养，不适随诊。原告共支付医疗费10300.83元（含鉴定时支付的拍片检查费580元）。2019年7月15日，南漳彰诚法医司法鉴定所对原告胡宾丽的伤残程度、误工期、护理期、营养期等进行了鉴定，鉴定意见：胡宾丽因交通事故致胸11、腰1椎体压缩性骨折，已构成《人体损伤致残程度分级》的九级伤残；建议其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。原告支付鉴定费1300元。原告为修理被损坏的摩托车支付修理费500元。杨辉民是原告胡宾丽的丈夫，其驾驶的无号牌二轮普通摩托车属其家庭共有。原告胡宾丽的户籍地是谷城县五山镇××村××组，其长年在广东省××地打工，从事制造业。原告的女儿杨馨雨（生于2013年3月6日，公民身份号码）由其夫妇共同抚养。杨云驾驶的粤BF45612小型轿车的登记车主系其本人，检验有效期至2020年2月。该车在中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了交强险和商业三者险，交强险的保险限额为122000元（医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元），商业三者险的保险限额为1500000元，保险期限均为2019年1月19日0时至2020年1月18日24时，并投保了商业三者险的不计免赔特约险。事故发生，被告杨云已向原告支付现金10000元。上述事实有南漳县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，原告的身份证、户口簿，原告的治疗病历，南漳县公安局卫生所诊断证明，医疗费票据，南漳彰诚法医司法鉴定所鉴定意见，鉴定费票据，劳动合同，深圳市富翔科有限公司证明，工资明细，粤BF45612小型轿车行驶证、杨云驾驶证，保险单，当事人陈述等证据证明。本院认为，杨云违反法律规定驾驶机动车是造成此次道路交通事故的原因，应负此事故的全部责任，原告胡宾丽无责任。南漳县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定客观、合法，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求及其提供的证据，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告胡宾丽因交通事故造成的损失核定为：1、医疗费10300.83元，中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在庭审中主张应扣除基本医保外用药的费用，因其未向法庭提供证据证明原告的医疗费中是否有医保外用药、有多少医保外用药、该医保外用药能否用医保内的药品替代、两种药品之间的差价是多少等，也未向法庭提供证据证明其已向投保人对保险合同中的该项免责条款尽到了提示和说明义务，故对中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司的该项主张不予支持；2、住院伙食补助费，住院天数为35天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，核定为2100元（60元/天×35天）；3、护理费，综合医疗机构、鉴定机构的意见及原告的损伤程度、部位，核定为6394元（38897÷365×60天）；4、误工费，原告主张27450元过高，因原告的工资收入不固定，可按制造业的平均工资标准核定为20971.23元（51030÷365×150天）；5、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，参照医疗机构的意见和法医鉴定意见，核定为3600元（60天×60元/天）；6、残疾赔偿金，核定为137820元（34455×20×20%）；7、被扶养人生活费28795.2元（23996×12×20%÷2）；8、鉴定费1300元，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司辩称鉴定费不是保险赔偿范围，因其辩称意见违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，且现行的保险合同条款中只约定了“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”不属于赔偿范围，并未约定“鉴定费”不属于赔偿范围，故本院对中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司的辩称意见不予支持；9、精神抚慰金，原告主张10000元过高，综合整个案情酌定为8000元；10、摩托车修理费500元；合计219781.26元。原告主张的摩托车停车费、交通费等，因未提供相应的证据予以证明，本院不予支持。因杨云驾驶的粤BF45612小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司投保了交强险和商业三者险，且负此次事故的全部责任，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失全部由被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司予以赔偿。被告杨云垫付的10000元，由原告在获得保险公司赔偿款时返还给杨云。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司在本判决生效后20日内赔偿原告胡宾丽219781.26元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1334元，减半收取667元，由被告杨云负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时向襄阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费账户为：开户行：农业银行襄阳万山支行，账号：17×××56，户名：湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  郑明国二〇一九年九月二日书记员  秦雅卿