福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0103民初3659号 原告：金立成，男，1959年5月29日出生，汉族，住福建省闽侯县。 委托诉讼代理人：夏兴旺、傅爱停，上海沪铭律师事务所执业律师。 被告：郑崇杰，男，1984年3月14日出生，汉族，住福州市台江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路**，统一社会信用代码913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：林勇、汤肖肖，福建元一律师事务所执业律师。 原告金立成与被告郑崇杰、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称中国人保福州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告金立成及其委托诉讼代理人傅爱停与被告郑崇杰以及被告中国人保福州公司的委托诉讼代理人汤肖肖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 金立成向本院提出诉讼请求：1.判令郑崇杰赔偿其医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续取内固定医疗费、精神损害抚慰金等共计223106.94元；2.前项赔偿金额由中国人保福州公司在交强险及商业险保险责任限额范围承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；保险赔偿不足部分由郑崇杰赔偿；3.本案的诉讼费由郑崇杰、中国人保福州公司承担。金立成主张的事实与理由：2019年3月17日，郑崇杰驾驶车辆闽Ａ×××××车在XX路与其驾驶的电动车发生碰撞，造成其受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福州市公安局交通警察支队台江大队认定：郑崇杰负本事故的全部责任；其不负责任。其受伤后被送往福建中医药大学附属人民医院进行治疗，出院诊断主要有：右侧锁骨骨折、右侧颞顶部颅骨骨折、右侧第2、3、4、5、6、7肋骨骨折、中枢性面神经麻痹……等，共住院32天，出院医嘱主要有：定期复查，骨折骨性愈合后（约1年）视情况返院取出内固定，费用约10000元。加强护理及营养，继续神外复查及面瘫针灸康复科治疗。福建晟蓝司法鉴定所对其伤残评定为十级附加一个十级，误工120天、护理60天、营养90天。其认为，郑崇杰系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对其的损伤承担赔偿责任，中国人保福州公司为责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。具体损失金额如下：1.医疗费58070.74元；2.后续取内固定医疗费10000元；3.住院伙食补助费3200元（100元／天×住院32天）；4.营养费5400元（60元／天×评定90天）；5.误工费20040元（167元／天×评定120天）；6、护理费12480元（208元／天×评定60天）；7.残疾赔偿金92666.2元（42121元／年×20年×11%）；8.鉴定费2600元；9.交通费1000元；10.财产损失1270元（电动车损坏）；11、精神损害抚慰金12000元；12、针灸康复预估费用：3000元（继续面瘫针灸治疗2个月）；13.眼镜：1380元（因车祸导致视力下降）。以上费用共计223106.94元（护理费：福建省2018年城镇在岗职工平均劳动报酬76266元÷365天＝208元）。综上所述，其为维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，请求法院依法判决。 郑崇杰辩称，其对事故经过及责任认定无异议。事故发生后其向金立成垫付了14000元赔偿款，请求在本案中一并处理，由中国人保福州公司向其返还。非医保费用、鉴定费均应由中国人保福州公司承担，其余同中国人保福州公司答辩意见。 中国人保福州公司辩称，其公司对事故经过及责任认定无异议。其公司同意在交强险和商业险限额内对金立成承担赔偿责任。郑崇杰向其公司投保的交强险保额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元（包括符合国家基本医疗保险标准的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费），因金立成医疗费超过限额，住院伙食补助费、营养费不在交强险范围内赔偿。商业险投保150万元，有投保不计免赔率险。其公司已垫付赔偿款10000元，请法院依法扣除。金立成诉求的部分赔偿金额不合理，请法院依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月17日，郑崇杰驾驶车辆闽Ａ×××××车在XX路与金立成驾驶的电动车发生碰撞，造成金立城受伤及两车局部损坏的交通事故。同日，福州市公安局交通警察支队台江大队作出第350103XXXXX27号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：郑崇杰负本事故的全部责任，金立成不负本事故责任。事故发生后，金立成被送往福建中医药大学附属人民医院住院治疗，2019年4月19日出院，住院合计32天，其中入院诊断为左侧额颞顶部创伤性硬脑膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞顶部颅骨骨折、右侧颞顶部皮下血肿、右侧颞顶部皮肤裂伤、右肺肺挫伤、右第2、3、4、5、6、7肋骨骨折、右侧锁骨骨折（粉碎性）。出院诊断为：右侧锁骨骨折、左侧额颞顶部创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、右侧颞顶部颅骨骨折、右侧颞顶部皮下血肿、右侧颞顶部皮肤裂伤、右肺肺挫伤、右第2、3、4、5、6、7肋骨骨折、中枢性面神经麻痹等。出院医嘱为门诊随诊，出院后定期（1个月、2个月、3个月、半年、一年）返院复查，骨折骨性愈合后（约1年）视情况返院取出内固定物，费用约1万元；2、术后3月内右上肢悬吊，禁止患肢提重物及剧烈活动，已防骨折不愈合、延迟愈合及内固定松动、脱出及钢板断裂；3、出院后加强护理及营养，现患者仍有头晕、面瘫，建议继续神外复查，针灸康复科治疗等。现金立成向本院提出上述诉请。 另查，涉案车辆闽Ａ×××××所有人为郑崇杰，其向中国人保福州公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及商业三者险，其中第三者责任保险限额为150万元并投有不计免赔，本起交通事故发生于保险期内。本起交通事故发生后，郑崇杰先行垫付赔偿款14000元，中国人保福州公司先行支付医疗费10000元。 诉讼中，金立成提供其自行委托福建晟蓝司法鉴定所于2019年6月24日作出的闽晟蓝司鉴所【2019】临鉴字第XX号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“1.被鉴定人金立成因交通事故致：右第2、3、4、5、6、7肋骨骨折，评定为十级伤残；2.右侧锁骨粉碎性骨折，现遗留右肩关节功能丧失25%以上（50%以下），定为十级伤残。2.被鉴定人金立成右锁骨钢板内固定取出需人民币8000元。3.被鉴定人金立成误工120日，护理60日、营养90日。”郑崇杰、中国人保福州公司认为金立成右肩关节活动的鉴定结论不真实、不客观，不能作为认定客观事实的依据，后续治疗费鉴定结果为8000元未实际发生。 现根据金立成提供的证据，并结合相关法律的规定及郑崇杰、中国人保福州公司提出的抗辩理由，本院对金立成诉请的各项金额作出如下认定： 1、医疗费。金立成诉请58070.74元，并提供福建中医药大学附属人民医院的门诊收费票据、住院收费票据及住院费用清单为据，其中门诊收费票据合计46份(2019年3月17日至2019年7月23日期间)，分别（以下为一金额一票）：2019年3月17日（金额4663.56元）、2019年4月22日（金额170元）、2019年4月23日（金额385元），2019年4月24日（金额170元）、2019年4月25日（金额170元）、2019年4月26日（金额30元）、2019年4月28日（金额170元）、2019年4月29日（金额170元）、2019年4月30日（金额170元）、2019年5月5日（金额148元）、2019年5月7日（金额130元）、2019年5月8日（金额70元）、2019年5月13日（金额432.39元）、2019年5月14日（金额220元）、2019年5月16日（金额130元）、2019年5月20日（金额分别为130元、436.56元）、2019年5月22日（金额70元）、2019年5月23日（金额86.79元）、2019年5月24日（金额分别为358.93元、130元）、2019年5月28日（金额415.9元）、2019年5月30日（金额140元）、2019年6月1日（金额238.12元）、2019年6月3日（金额164.6元）、2019年6月4日（金额140元）、2019年6月6日（金额244.5元）、2019年6月11日（金额286.75元）、2019年6月13日（金额178元）、2019年6月（NO.29987518,金额995元）、2019年6月17日（金额分别为436.58元、262.21元）、2019年6月24日（金额145元）、2019年6月25日（金额345元）、2019年6月26日（金额330元）、2019年6月27日（金额330元）、2019年6月28日（金额330元）、2019年6月29日（金额330元）、2019年7月1日（金额138元）、2019年7月5日（金额215.47元）、2019年7月9日（金额110元）、2019年7月11日（金额138元）、2019年7月15日（金额138元）、2019年7月16日（金额390元）、2019年7月19日（金额138元）、2019年7月23日（金额1104元），2019年4月19日住院收费票据一份（金额41946.38元）。郑崇杰、中国人保福州公司经质证，认为门诊票据16124.36元无其他证据（门诊病历、清单）证实系事故所致发生的相关费用，应予以扣除，除此还应扣除15%非医保费用，由投保人承担。据此金立成提供门诊病历为据，郑崇杰、中国人保福州公司认为门诊病历无医嘱对面部神经进行治疗的必要性，无用药清单，本院认为本案事故发生于2019年3月17日，金立成提供相应的门诊病历，医疗票据以及住院用药清单能够证实其支出医疗费情况，经审核，上述总额为58070.74元，上述均在本事故发生之后，且结合金立成提供的出院记录以及疾病证明书可以证实金立成上述费用与本事故有关，郑崇杰、中国人保福州公司抗辩其中医疗费与本事故无关未提供相应的证据证实，本院不予采信，此外中国人保福州公司提出扣除15%非医保费用依据不足，本院不予采信。因此本院确认金立成因本事故造成的医疗费损失为58070.74元。 2、住院伙食补助费。金立成诉请3200元（100元/天×32天）。郑崇杰、中国人保福州公司认为金立成诉请偏高，住院伙食补助费应按30元/天计算，本院酌定按50元/天计算，因此住院伙食补助费为1600元（50元/天×32天）。 3、营养费。金立成诉请5400元（60元/天×评定90天）。郑崇杰、中国人保福州公司认为金立成诉请金额无依据，建议赔偿不超过1000元，本院结合金立成伤情情况以及年龄、医嘱考虑，酌定营养费2000元。 4、误工费。金立成诉请20040元（167元/天×评定120天），郑崇杰、中国人保福州公司认为金立成已达退休年龄，不同意赔偿。对此，金立成提供了福州市仓山区XX大酒楼《证明》、企业信息、银行流水证明其存在误工损失，郑崇杰、中国人保福州公司经质证对误工证明三性持异议，认为没有相关劳动合同与医社保记录佐证其工作的真实性，对其误工记录真实性无法确认，不予认可，企业信息无异议，对银行流水的真实性无异议，但根据该流水，金立成于2019年4月仍领取工资2742.39元，应该扣除该部分收入。经本庭询问，金立成陈述其已办理退休手续，2019年6月10日开始领取退休金990元/月，其在职期间月收入5000元，因发生事故，至今请假未去上班，2019年4月20日发放的2742.39元实际是2019年3月1日至2019年3月17日的工资，本院现结合上述银行流水，其中体现约在每月20日左右以钟X名下银行账户向金立成转账5000元与上述《证明》记载月收入金额吻合，流水摘要为“工资”，因此对于金立成陈述2019年4月20日发放的2742.39元实际是2019年3月1日至2019年3月17日的工资，本院予以采信。结合金立成提供的银行流水及《证明》，本院确认金立成误工费标准为5000元/月，鉴于2019年5月29日金立成已退休并领取退休金，其未提供相应证据证实其在退休后从事职业状况以及因本事故造成的误工损失，因此本院确认金立成误工期间为2019年3月18日起至2019年5月29日为止，因此其误工费为11833元（5000元×2个月+5000元÷30天×11天）。 5、护理费。金立成诉请12480元（208元/天×评定60天）。郑崇杰、中国人保福州公司同意护理天数按60天计算，认为住院期间护理按服务行业136元/天计算32天，出院护理按80元/天计算28天。本院认为，结合金立成的伤情、手术治疗情况以及参考《司法鉴定意见书》的鉴定结论，对郑崇杰、中国人保福州公司同意护理天数按60天计算本院予以照准。但金立成主张的住院期间的护理费应参照居民服务业标准60174元/年计算，按164.86元/天标准计算，计5275.52元(164.86元/天×32天)，出院后的护理费按115.4元/天计算（164.86元/天×70％），为3231.2元【115.4元/天×（60天-32天）】，因此本院确认护理费为8506.72元(5275.52元+3231.2元)。 6、残疾赔偿金。金立成诉请92666.2元（42121元/年×20年×11%）。郑崇杰、中国人保福州公司对右侧锁骨粉碎性骨折鉴定十级伤残有异议，认为鉴定报告对金立成右肩关节功能活动检查无录像核实检查活动的科学性，主观因素干扰较大，鉴定结论不客观真实，应按一处十级伤残认定。基于郑崇杰、中国人保福州公司并未提出重新鉴定的申请应承担举证不能的法律后果，故对于金立成自行委托福建晟蓝司法鉴定所作出的伤残等级的鉴定意见，本院予以采信。金立成因本事故致两处十级伤残，经核实金立成属于城镇户口，结合福建省城镇居民2018年度人均可支配收入为42121元，金立成诉请残疾赔偿金合法合理，本院确认残疾赔偿金为92666.2元。 7、鉴定费。金立成诉请2600元并提供鉴定票据为据，郑崇杰、中国人保福州公司对鉴定费票据的真实性不持异议，但认为三期与后续费用并非鉴定的必要项目，该两项不属于必要支出，中国人保福州公司认为基于真实有效的保险合同，该费用不属于保险责任的赔偿范围，应由郑崇杰承担。本院认为郑崇杰、中国人保福州公司对后续费用鉴定非必要支出的辩解有理，该部分鉴定费800元由金立成自行承担，因此金立成因本事故造成的鉴定费损失为1800元。 8、交通费。金立成诉请1000元，郑崇杰、中国人保福州公司认为由法院酌定，同意赔付200元。结合金立成就医情况，本院酌定交通费为500元。 9、财产损失。金立成诉请电动车损坏1270元以及因车祸导致视力下降的眼镜费用1380元，并提供了2019年6月21日福建增值税普通发票（7775F车牌的修理电动车及配件）一份、2019年5月9日配镜手工发票二份为据，郑崇杰、中国人保福州公司经质证对票据持异议，认为金立成未提供转账证明费用真实发生，无法证明该电动车系本事故涉案车辆，配镜费用无法证明与本事故有关，认为该两项费用未经中国人保福州公司定损，且不能确定是本案事故所致，不予赔偿。本院认为金立成提供的证据无法证实与本案有关，故对于金立成主张的该两项财产损失，本院不予支持。 10、精神损害抚慰金。金立成诉请12000元。郑崇杰、中国人保福州公司同意赔偿5000元，鉴于金立成因本事故致两处十级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为7000元。 11、后续取内固定医疗费以及针灸康复预估费用。金立成诉请后续取内固定医疗费10000元，针灸康复预估费用（继续面瘫针灸治疗2个月）3000元，郑崇杰、中国人保福州公司认为针灸康复费用预估无任何证据证明发生的必然性，诉请无依据；取内固定物费用未产生，实际费用无法确定，医疗机构与鉴定机构参考数据不一致，应待实际发生后另行主张。本院认为金立成上述后续治疗费诉请未提供相应证据证实已实际发生，其可待实际发生后另行主张权利。 综上，金立成在本案中因本次事故造成的各项损失合计183976.66元（医疗费58070.74元+住院伙食补助费1600元+营养费2000元+交通费500元+护理费8506.72元+误工费11833元+残疾赔偿金92666.2元+鉴定费1800元+精神损害抚慰金7000元），金立成诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。 本院认为，本案交通事故已由交警部门认定郑崇杰负全部责任。本院上述已认定金立成在本案中因本起交通事故产生的各项损失合计183976.66元，因此应由郑崇杰对本起交通事故造成的损害承担民事赔偿责任，鉴于该肇事车辆由郑崇杰投有机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业险，其中第三者责任商业险赔偿限额为150万元，并投有不计免赔。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。中国人保福州公司作为案涉车辆机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业险的保险人，应为本案被保险车辆发生道路交通事故造成金立成的人身损害在上述保险限额范围内予以赔偿。中国人保福州公司提出医疗费中非医保用药由郑崇杰承担，对此郑崇杰不同意承担，本院认为中国人保福州公司对此辩解于法无据，本院不予采信。关于中国人保福州公司提出不承担鉴定费，本院认为根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。金立成因本起交通事故受伤而委托福建晟蓝司法鉴定所对其伤残程度以及“三期”进行鉴定，是查明损失的必经程序，相关鉴定费是必然产生的费用。金立成要求中国人保福州公司赔偿鉴定费，于法有据。故金立成鉴定费支出1800元，由中国人保福州公司负担。 综上，中国人保福州公司应向金立成在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元【医疗费、住院伙食补助费、营养费】，在伤残赔偿限额项下赔偿110000元（残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金7000元、误工费、交通费），金立成要求精神损害抚慰金优先在交强险中予以赔付，本院予以照准。超出交强险部分63976.66元（183976.66元-10000元-110000元）,中国人保福州公司应在商业三者险项下向金立成赔偿，诉讼中，各方一致同意郑崇杰先行垫付的赔偿款14000元、中国人保福州公司先行支付的赔偿款10000元在本案中一并处理，为减轻讼累，本院予以照准。因此郑崇杰先行垫付的14000元作为中国人保福州公司已支付给金立成的赔偿款，由中国人保福州公司向郑崇杰返还，并扣除中国人保福州公司已支付给金立成的10000元，中国人保福州公司应向金立成支付赔偿款合计159976.66元（10000元+110000元+63976.66元-24000元）并同时向郑崇杰返还14000元。 金立成诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。现依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内向金立成支付赔偿款159976.66元并同时向郑崇杰返还14000元； 二、驳回金立成的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4646元，减半收取计2323元，由金立成负担407元，郑崇杰负担1916元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  刘锦 二〇一九年九月二十五日 法官助理曾琦 书记员熊晓冰 一、附本案适用的相关法律条款： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。  9