福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽05民终4138号 上诉人（原审原告）：泉州信息工程学院，住所地福建省泉州市丰泽区博东路**。 法定代表人：郭小平，该学院董事长。 委托诉讼代理人：林配金，福建泉顺律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王丽珊，女，1990年9月29日出生，汉族，住福建省安溪县。 委托诉讼代理人：王文福，福建建达（泉州）律师事务所律师。 上诉人泉州信息工程学院因与被上诉人王丽珊劳动争议一案，不服福建省泉州市丰泽区人民法院（2019）闽0503民初406号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人泉州信息工程学院的委托诉讼代理人林配金，被上诉人王丽珊的委托诉讼代理人王文福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 泉州信息工程学院上诉请求：撤销一审判决，改判支持其一审诉讼请求。事实和理由：王丽珊所受的伤害不是工伤，其无须对王丽珊进行工伤赔偿。本案交通事故不是发生在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，不能认定为工伤。福建省高级人民法院已于2019年1月9日对泉州信息工程学院不服泉州市中级人民法院（2018）闽05行终429号行政判决申请再审进行立案审查，故此请求二审法院对本案先中止审理，待福建省高级人民法院对该再审申请作出处理后再恢复本案的审理。即使对王丽珊的工伤认定成立，因本案是第三人侵权造成的，王丽珊的医疗费用应由第三人承担。第三人系王丽珊同事，王丽珊完全可以向第三人索赔，不存在第三人不支付医疗费或无法确定第三人的事实。 王丽珊答辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，具有法律依据。本案不存在中止审理情形，虽然泉州信息工程学院对工伤认定提出申诉，一审时提出申诉不影响案件审理，不存在程序上的问题。泉州信息工程学院提出的申诉，经福建省高级人民法院作出（2019）闽行申40号行政裁定书，裁定驳回泉州信息工程学院的再审申请，因此泉州信息工程学院的上诉请求，缺乏事实和法律依据，请求驳回上诉，维持原判。 泉州信息工程学院向一审法院起诉请求：判决泉州信息工程学院无须向王丽珊支付工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院护理费、解除劳动合同经济补偿等费用。 一审判决认定事实：王丽珊与泉州信息工程学院于2017年7月12日签订固定期限的劳动合同，合同期限自2017年7月10日起至2020年7月10日止，试用期为6个月，自2017年7月10日起至2018年1月10日止。合同约定：王丽珊从事文员工作，王丽珊工资由基本工资、岗位津贴及绩效工资组成。试用期工资为基本工资1100元、岗位津贴1700元；转正后的工资为基本工资1100元、岗位津贴1900元。劳动合同履行中，王丽珊实际担任党务秘书，每月另有研究生学历补贴600元。2017年9月6日，王丽珊乘坐同事何天兰驾驶的电动自行车准备上班，车身勾到路边铁杆上的绳索，发生交通事故导致王丽珊受伤。王丽珊住院治疗9天，共花费医疗费27924.29元；住院期间，泉州信息工程学院未派人护理。2018年1月16日，王丽珊所受伤害被认定为工伤，2018年2月9日经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。事故发生时，泉州信息工程学院未为王丽珊缴纳工伤保险费。2018年5月18日，王丽珊辞职，双方解除劳动合同关系。2018年4月23日，王丽珊向泉州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决泉州信息工程学院支付：1.医疗费27924.29元；2.住院伙食补助费270元；3.交通费1000元；4.住院期间护理费2700元；5.一次性伤残补助金41600元；6.一次性工伤医疗补助金104824.3元；7.一次性伤残就业补助金104824.3元；8.经济补偿3200元。泉州市劳动人事争议仲裁委员会于2018年12月27日作出泉劳人仲案[2018]61号仲裁裁决书，裁决如下：一、泉州信息工程学院应于本裁决书生效之日7日内支付王丽珊工伤医疗费27924.29元、一次性伤残补助金40243.71元、一次性伤残就业补助金102088.4元、一次性工伤医疗补助金102088.4元、住院伙食费270元、住院护理费2112.21元、解除劳动合同经济补偿3095.67元；二、驳回王丽珊的其他申请请求。仲裁裁决后，王丽珊未向法院起诉，泉州信息工程学院不服仲裁裁决，就上述仲裁裁决中除住院伙食费外的应支付款项向一审法院起诉。另查，王丽珊2017年7月至2018年4月工资分别为：1913元、2923.33元、1190元、1000元、2913.33元、3980元、3261元、2003元、3260元、3156.7元。泉州市最后一次公布的人口平均预期寿命女性为77.34岁。泉州市2017年度在岗职工月平均工资为5104.42元。 一审法院认为，王丽珊于2017年9月6日在上班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，已经泉州市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经一审法院（2018）闽0503行初83号行政判决书及泉州市中级人民法院（2018）闽05行终429号行政判决书认定。王丽珊于2017年7月10日起即受聘于泉州信息工程学院，属于工伤保险的参保范围，泉州信息工程学院作为用人单位未为其办理缴纳工伤保险费，依法应按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向王丽珊支付费用。对泉州信息工程学院提出异议的医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院护理费、解除劳动合同经济补偿等项目，认定如下：（一）医疗费27924.29元。泉州信息工程学院对王丽珊住院产生医疗费27924.29元无异议，但主张应由肇事者承担医疗费用。根据《福建省实施办法》第二十九条的规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，依法向第三人追偿。现王丽珊主张其未收到第三人支付的任何医疗费用，泉州信息工程学院也未提供证据证明王丽珊已收到第三人支付的工伤医疗费用，依照规定泉州信息工程学院应先行向王丽珊支付上述医疗费用27924.29元。（二）一次性伤残补助金。王丽珊经认定伤残等级为七级，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条规定，享受13个月本人工资的一次性伤残补助金，该本人工资为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。至遭受事故伤害前，王丽珊的2017年7月应付工资为1913元、2017年8月应付工资为2923.33元，因王丽珊系于7月10日入职，2017年7月的应付工资并非完整月份的应付工资，无法体现王丽珊正常工资水平，故本案仅能以王丽珊2017年8月的应付工资作为计算一次性伤残补助金的标准。综上，泉州信息工程学院应支付给王丽珊的一次性伤残补助金为38003.29元（2923.33元/月×13月）；（三）一次性伤残就业补助金。王丽珊经认定伤残等级为七级，且已于2018年5月18日与泉州信息工程学院解除劳动关系，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条及《福建省实施办法》第二十六条、第二十七条的规定，泉州信息工程学院应向王丽珊支付一次性伤残就业补助金。具体为王丽珊于双方劳动合同2019年5月18日解除时年龄系数为28.64岁，泉州市最后一次公布的女性人口平均预期寿命年龄77.34岁,人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差按49个月（77.34－28.64）计算，泉州市2017年度在岗职工月平均工资为5104.42元，泉州信息工程学院应支付给王丽珊的一次性伤残就业补助金为100046.63元（5104.42元/月×49个月×0.4）；（四）一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金计算方式同一次性伤残就业补助金。（五）住院护理费。王丽珊因工伤住院后诊断为：1.腹部闭合性损伤：脾破裂；2.弥漫性腹膜炎；3.腹腔积液。住院当日在全麻下行剖腹探查+脾切除术，住院9天后出院。现泉州信息工程学院未派员为王丽珊进行护理，王丽珊要求泉州信息工程学院支付住院9天期间的住院护理费，符合《工伤保险条例》第三十三条规定，予以支持，泉州信息工程学院应向王丽珊支付住院护理费2112.21元（5104.42元/月÷21.75天×9天）。（六）解除劳动合同经济补偿。王丽珊主张其系因未享受医疗保险待遇、泉州信息工程学院未对其进行赔偿而不得不与泉州信息工程学院解除劳动合同关系，但王丽珊对上述离职原因未能提供证据证明。而泉州信息工程学院提供的辞职报告、离职申请单、终止/解除劳动关系证明等材料可以证明王丽珊系主动向泉州信息工程学院提出辞职要求，上述文件材料中也未提及赔偿及医疗保险待遇问题。故王丽珊请求泉州信息工程学院支付解除劳动合同经济补偿金没有法律依据，不予支持。鉴于双方对仲裁裁决的住院伙食费270元均无异议，予以照准。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条，《福建省实施办法》第二十六条、第二十七条、第二十九条的规定，判决：一、泉州信息工程学院应于判决生效之日起十日内支付王丽珊医疗费27924.29元、一次性伤残补助金38003.29元、一次性伤残就业补助金100046.63元、一次性工伤医疗补助金100046.63元、住院护理费2112.21元、住院伙食费270元；二、驳回泉州信息工程学院的其他诉讼请求。本案受理费10元，减半收取计5元，由泉州信息工程学院负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。双方当事人对一审查明的事实均无异议，本院予以确认。 二审另查明：泉州信息工程学院诉泉州市人力资源和社会保障局工伤行政确认一案，不服本院（2018）闽05行终429号行政判决，向福建省高级人民法院申请再审。福建省高级人民法院于2019年7月23日作出（2019）闽行申40号行政裁定书，裁定驳回泉州信息工程学院的再审申请。 本院认为，王丽珊与泉州信息工程学院具有劳动关系，王丽珊于2017年9月6日在上班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，已经泉州市人力资源和社会保障局认定构成工伤，并经一审法院（2018）闽0503行初83号行政判决书、本院（2018）闽05行终429号行政判决书及福建省高级人民法院（2019）闽行申40号行政裁定书认定，该工伤认定依法已发生法律效力，对其证明力予以确认并作为本案认定相关事实及处理的依据。泉州信息工程学院主张王丽珊所受的伤害不是工伤，与上述生效裁判认定不一致，不予采纳。一审将医疗费计入工伤保险待遇并无不当，泉州信息工程学院对此提出的异议不成立，不予采纳。此外，鉴于双方当事人对一审关于相关工伤保险待遇项目标准和数额作出的相关认定均未提出具体异议，本院予以照准。 综上所述，泉州信息工程学院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由泉州信息工程学院负担。 本判决为终审判决。 审判长  黄海清 审判员  陈志杰 审判员  郑昭文 二〇一九年九月××日 书记员  李 馨 附注：本案适用的主要法条及执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 —-2-—