山西省襄垣县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）晋0423民初1307号 原告：马志荣，男，1961年12月30日出生，汉族,住山西省襄垣县。 委托诉讼代理人:郝贵宏，男，山西艳飞律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告：连计锋，女，1967年6月24日出生，汉族，住山西省襄垣县。 被告：襄垣县人民医院，住所地：山西省襄垣县古韩镇东关村。 法定代表人：宣文，职务院长。 委托诉讼代理人：高建宏，男，该单位骨科主任，代理权限为一般代理。 委托诉讼代理人：连利兵，男，该单位骨科医师，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：付艳玲，女，襄垣县古韩镇法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：付一丹，女，山西君略律师事务所律师，代理权限为一般代理。 原告马志荣、连计锋诉被告襄垣县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2018年12月6日公开开庭进行了审理，原告马志荣、连计锋及其委托诉讼代理人郝贵宏，被告襄垣县人民医院的委托诉讼代理人高建宏、付艳玲到庭参加诉讼。后被告襄垣县人民医院于2018年12月14日向本院申请对其医疗行为是否存在医疗过错及与马小虎死亡的因果关系及责任比例进行鉴定，北京博大司法鉴定所于2019年8月12日作出鉴定结论，本院依法组成合议庭，于2019年9月10日公开开庭进行了审理。原告马志荣、连计锋及其委托诉讼代理人郝贵宏，被告襄垣县人民医院的委托诉讼代理人连利兵、付一丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告马志荣、连计锋向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、精神抚慰金、律师费等合计938476元；2、停尸费、诉讼费由被告承担。事实与理由如下：原告的儿子马小虎因外伤于2015年5月13日入住襄垣县人民医院治疗，次日死亡，现尸体仍存放于医院，已四年之久。为了解死亡原因，原告委托北京市佳法律师事务所进行了专家论证，2018年北京京诚明鉴法医学研究院出具了专家论证意见书，论证意见为：“襄垣县人民医院对马小虎实施的诊疗行为存在医疗过失”。因被告的医疗过失行为致原告儿子马小虎死亡，给原告带来了巨大的痛苦，二被告既无劳动能力，有无其他生活来源，故诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告襄垣县人民医院辩称，2015年5月13日，原告之子马小虎因外伤急诊入院，我院检查后收住骨科，入院诊断为：1、颈髓损伤；2、第1度房室传导阻滞；3、全身多处软组织挫伤；4、全身多处皮肤挫伤，入院后给予消肿、保护黏膜等对症治疗，并完善各项检查。马小虎于2015年5月14日0时25分，突然出现全身抽搐、口吐白沫、生命体征测不出，当即给予肾上腺素注射、心肺复苏、电除颤等抢救治疗，最终因抢救无效死亡。经过山西医科大学鉴定中心鉴定，马小虎因甲基苯胺中毒导致死亡。综上，马小虎系中毒死亡，与我院的医疗行为之间无因果关系，我院不承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求出示了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告举证历史成员信息、住院病历、住院费票据、鉴定申请书及委托书，双方均无异议，来源合法、内容真实，本院予以认定。对原告举证的北京京诚明鉴法医学研究院专家论证意见书，意见书中已标注因送检资料不完整，仅作出推断论证，仅供参考使用，不能作为上访、投诉依据，且论证结果仅是不排除医疗过失与损害后果之间的因果关系，并未明确，故本院不予认定；律师费收据，不是正规发票，且系原告自行咨询费用，另委托论证不是本案必要费用，故本院不予认定。被告举证山西医科大学司法鉴定意见书，真实性均予认可，但该鉴定结论为不排除马小虎因甲基苯胺中毒导致死亡，对被告诊疗行为是否存在医疗过失，并未明确，故本院不予认定；尸检费、停尸费系实际产生费用，本院予以认定。 北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书，是被告向我院提出申请，经法定程序委托有资质的鉴定机构根据病历及被告的诊疗行为进行医学检验，依据相关规定作出，结论真实有效，程序并无不当，原、被告对鉴定意见书的真实性均无异议，本院予以认定。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年5月13日22时44分，原、被告的儿子马小虎因外伤致颈部、胸部、双下肢伴疼痛4+小时，至襄垣县人民医院急诊科就诊，入院诊断为“1、颈髓损伤？；2、第Ⅰ度房室传导阻滞；3、全身多处软组织挫伤；4、全身多处皮肤挫伤”，收住骨科住院治疗。2015年5月14日00时25分，马小虎突然出现全身抽搐，口吐白沫，口唇紫绀，生命体征测不出，襄垣县人民医院当即行心肺复苏，并急查心电图显示心脏停博，下病危通知书。后通过相关药物注射、行心脏电除颤术，经上述抢救措施无效，于01时15分宣布马小虎临床死亡。经原、被告申请，襄垣县卫生局委托山西医科大学司法鉴定中心进行尸体检验，经检验马小虎心血中甲基苯丙胺含量为2.23μg/ml，综合分析认定排除因机械性损伤和致死性疾病导致死亡，不排除马小虎因甲基苯丙胺中毒导致死亡。2017年12月10日，经原告马志荣、连计锋委托，北京京城明鉴法医学研究院进行专家认证，于2018年3月6日出具论证意见为襄垣县人民医院对患者马小虎实施的诊疗行为存在医疗过失，不能排除该医疗过失与患者死亡之间存在一定因果关系。原告认为被告的诊疗行为存在过失，诉至本院，要求被告赔偿各项损失共计938476元。 2018年12月24日，被告襄垣县人民医院向我院提出鉴定申请，鉴定被告在马小虎医治过程中有无医疗过失行为、马小虎的死亡与医疗行为有无因果关系及责任比例，北京博大司法鉴定所于2019年8月12日作出京博司鉴所[2019]临鉴字第0673号司法鉴定意见书，鉴定意见为，襄垣县人民医院对马小虎的诊疗行为存在医疗过错，其过错与马小虎损害后果之间存在一定因果关系，建议医方责任程度为轻微责任至次要责任之间。 另查明，马小虎为家庭户口，住址为襄垣县城内小郝沟村，2017年度山西省城镇居民人均可支配收入为29132元，城镇单位在岗职工年平均工资为61547元。 本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，被告襄垣县人民医院对马小虎实施的诊疗行为存在医疗过错，经鉴定，责任程度为轻微责任至次要责任之间，本院依据责任程度认定由被告襄垣县人民医院对原告马志荣、连计锋各项损失承担20%。 本院依法确认原告各项经济损失如下： 医疗费：2974.5元； 死亡赔偿金：582640元，29132元×20年＝582640元； 丧葬费：30733.5元，61547元÷12月×6月＝30733.5元； 交通费、误工费、住宿费：3710元； 鉴定费15000元； 尸检费：15000元； 停尸费：26962元； 精神抚慰金：50000元。 上述费用共计727020元，由被告襄垣县人民医院承担20%计145404元，因被告已垫付停尸费、尸检费、鉴定费共计50962元，应予以扣减。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下： 1被告襄垣县人民医院赔偿原告马志荣、连计锋各项损失94442元； 2驳回原告马志荣、连计锋的其他诉讼请求。 案件受理费13184元，由被告襄垣县人民医院承担1327元，由原告马志荣、连计锋自行承担11857元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。 审判长 李彩霞审判员常健 审判员 闫   亚   峰 二〇一九年九月二十九日 书记员 张      丹 书记员 王   钰   荣