广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1673号原告：陈吟丰，男，1952年4月25日出生，汉族，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：冯超，广东穗江律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司，住所地：汕头市金平区潮阳颅柏亚金融街12-13铺面，统一社会信用代码：91440500799352938E。负责人：佘炜彬。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。被告：陈培川，男，1967年3月16日出生，汉族，住汕头市澄海区。原告陈吟丰与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司（以下简称保险公司）、陈培川机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人冯超、被告保险公司委托诉讼代理人石翀、被告陈培川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈吟丰向本院提出诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告304976.93元。2.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年2月13日8时50分，陈培川驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车，沿揭阳××××东区人民大道自南往北方向行驶至人民大道与汇源路交叉路口与原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成陈吟丰受伤及两车不同程度受损的交通事故。同月22日，交警部门认定陈培川承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送到揭东区人民医院住院治疗，原告的伤情经诊断为右胫骨远端开放性粉粹性骨折、右外踝开放性粉粹性骨折等。同年7月1日，广东精正司法鉴定中心认定原告：1.被鉴定人右胫骨下段、右外踝骨折行内固定手术治疗后，评定为十级伤残。2.后续治疗费用18000元，康复费2000元。3.护理期135天，含二期手术15天。4.营养期90天。陈培川系肇事司机和登记车主，粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在保险公司投保交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内，两被告应承担相应的赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特依法提出如上诉请。原告的损失包括：医疗费164193元、住院伙食补助费12700元、营养费1800元、后期治疗费18000元、康复费2000元、护理费20250元、残疾赔偿金54685.8元、精神损害抚慰金5000元、误工费19253.33元、鉴定费用3610元、交通费3360元、残疾辅助器124.8元，共计304976.93元。原告提交如下证据证明自己的主张：1.交通事故责任认定书，证明本次交通事故发生的经过以及责任的划分。2.手术记录、入院病历、诊断证明书，证明原告因本次交通事故受伤的伤情情况及治疗情况。3.保险单，证明粤Ｄ×××××号的投保情况。4.居住证明、收入证明、误工证明，证明原告在城镇居住一年以上且有稳定的工作，每月工资3800，原告的损失应当按照城镇居民的标准进行计算。5.医疗收费票据、发票、揭东区人民医院结算清单，证明原告因本次交通事故花去医疗费用164193元的事实。6.残疾器械发票，证明原告的残疾器械辅助费用为124.8元。7.司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级以及后续治疗费用、护理期限等。8.鉴定费发票，原告支付鉴定费3610元的事实。9.身份证、户口本，证明原告的身份情况。10.商品房买卖合同（庭后提交），证明原告自2015年8月5日起至今在城镇居住。被告保险公司辩称，1.答辩人依法依约在交强险和50万元商业三者险责任限额对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。原告驾驶证过期，驾驶未年检摩托车，存在过错，超交强险部分答辩人只承担90%的保险赔偿责任。2.粤Ｄ×××××号车的车主和驾驶人在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，予以核减。另外，答辩人垫付126100元医疗费也应抵扣。3.答辩人对超出医保标准的费用不承担保险赔偿责任，原告的门诊及外购用药没有病历佐证，也应予以剔除。答辩人认可住院治疗医疗费为134489.55元。4.第二次住院尚未发生，住院伙食补助费应按实际住院时间计算。5.后续治疗费、康复费过高，且应待其实际发生后再另行起诉主张。6.营养费诉请过高，最高不能超过500元。7.医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，属重复请求，应予驳回。如法院认为可支持，应按住院期间每天一人护理，每人120元计算。8.原告已达退休年龄，其应提供因交通事故而产生误工损失的证据，否则应承担举证不能的不利后果，原告未提供因误工而减少收入的合法证据，应驳回误工费的诉请。9.残疾赔偿金应按原告户籍农村标准计算。10.原告驾驶证过期，驾驶未年检摩托车，存在过错，精神损害抚慰金以3000元为合理额度。11.交通费无证据支持，应予驳回。12.残疾辅助器具费没有病历佐证，应予以驳回。13.答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。保险公司提交转帐凭证证明其垫付126100元。被告陈培川辩称，其为原告垫付12000元，其中在原告住院期间垫付1万元，2000元是在原告出院后支付的。对原告的起诉及诉讼请求没有意见。陈培川提交如下证据证明自己的主张：1.身份证，证明陈培川的诉讼主体资格。2、驾驶证，证明陈培川的驾驶资格。3.付款凭证3单，证明其为原告垫付1万元，另外2000元是通过微信转帐给原告的儿子。两被告对原告提交的证据质证如下：证据1真实性无异议，关联性有异议，原告驾驶无年审的摩托车存在过错，在商业三者险中应自行承担10%的责任。证据2病历资料真实性无异议，对关联性有异议，保险公司不承担非医保费用。证据3无异议。证据4三性有异议，首先可以看出收入证明是伪造的，原告工资最高都没有超过3800元，但平均工资却是3800元。应提交劳动合同或缴纳税证明等佐证。而居住证明没有出具证明单位的营业执照，同时也没有居住地的产权证佐证。证据5真实性没有异议，关联性有异议，对编号尾数为0053的门诊发票的名字与原告的姓名不同，不能确认是原告的治疗费用。对于外购用药，没有病历佐证，也不属于医保范围的费用。证据6关联性有异议，没有病历佐证，应予驳回。证据7对伤残等级无异议，其他都有异议。证据8真实性没有异议，但不应由保险公司承担。证据9由法院依法认定。原告和陈培川对保险公司对提交的证据没有异议。原告和保险公司对陈培川提交的证据没有异议。根据原、被告的举证、质证和法庭调查、辩论，本院对本案证据审查如下：原告的证据：证据1，被告对其真实性没有异议，可作为认定本案事实的依据。证据2，被告对其真实性没有异议，可作为认定本案事实的依据，保险公司主张不承担非医保费用的理由成立，应予采信。证据3，被告无异议，可予确认。证据4应结合原告庭后提交的证据10（即商品房买卖合同）等综合认定，可确认原告在城镇居住满一年且有固定收入，因收入证明中计算的月平均工资有误，应予纠正，月平均工资应按3756元计算。证据5、6，除外药费用外，其余证据结合原告庭后提交的盖有医院校对章的医疗费发票，可予确认，外购药品和器械没有相关医嘱佐证，不予认定。证据7，该鉴定意见书的鉴定程序合法、鉴定内容客观、真实，除营养费外，其他均可作为认定事实的依据。证据8，符合证据三性的要求，应予确认。证据9，被告没有异议，可予确认。陈培川和保险公司的证据，当事人均没有异议，予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年2月13日8时50分，陈培川驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车，沿揭阳××××东区人民大道自南往北方向行驶至人民大道与汇源路交叉路口与原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成陈吟丰受伤及两车不同程度受损的交通事故。同月22日，交警部门认定陈培川承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送到揭东区人民医院住院治疗，伤情经诊断为：1.右胫骨远端开放性粉粹性骨折；2.右外踝开放性粉粹性骨折；3.右第1跖骨近端骨折；4.右胫骨后肌离断；5.右踝内侧副韧带离断；6.右跟骨骨折；7.右踝和足多处开放性伤口。原告于同年6月5日出院，原告共用去医疗费158278.3元，其中保险公司和陈培川分别垫付126100元和12000元，双方当事人均同意原告的医疗费扣除10%的非医保费用。出院医生建议：1.继续休息四个月；2.住院期间陪护二人；3.加强营养；4.待骨折愈合后回院取出内固定物；5.出院后加强陪护和功能锻炼。出院次日，原告委托广东精正司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费等进行评定，该中心于同年7月1日认定原告：1.构成十级伤残；伤残评定后的后续治疗费18000元；康复费2000元；护理期135天（含二期手术15天）；营养期90天。原告支付鉴定费3610元。2019年8月13日，原告向本院起诉。原告是居民家庭户，其自2015年8月起居住在其儿子陈才满所有的位于揭东区人民广场西侧丹凤城7栋2梯1502号房屋，且其自2015年4月起在揭阳××××东汇润物业管理有限公司任保安，月平均工资3756元，本次事故发生后原告没有至该公司上班，该公司也没有发放工资给原告。粤Ｄ×××××号轻型厢式货车登记所有人是陈培川，该车在保险公司投保交强险和商业三者险（责任限额为50万元，含不计免赔险），本次事故发生在保险期间。上述事实，有原、被告提交的证据和庭审笔录等为证。本院认为，交警部门认定陈培川承担事故全部责任，原告无责任，当事人均没有异议，本院予以确认。陈培川作为侵权人，保险公司作为粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的交强险和商业三者险承保人，根据原告的请求以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本次交通事故所造成的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业三者险责任限额内按责赔偿，仍有不足的，由陈培川依法予以赔偿。保险公司主张原告应自负10%的赔偿责任没有法律依据，不予采信。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，经审查确认为158278.3，其中非医保费用为15827.8元，保险公司主张扣除非医保费用的理由成立，应予采信。原告住院治疗112天，二次手术需住院15天，原告请求的住院伙食补助费计算正确，为12700元。营养费根据原告的伤残等级酌定为500元（5000元×10%）。康复费参照鉴定机构的意见确定为2000元。护理费，根据《解释》第二十一条的规定，参照医疗机构和鉴定机构的意见并结合原告的请求，住院期间按150元/天，出院后按120元/天计算，为127天×1人×150元/天+8天×1人×120元/天=20010元。残疾赔偿金，原告虽然是农业户口且已达到退休年龄，但原告在本次事故发生前已在城镇居住满一年且有固定收入，故应按城镇的标准计算残疾赔偿金，原告的请求符合规定，予以确认，为54685.8元。误工费，按照原告的月平均收入并计算至定残前一日，为3756元/月÷30天×138天=17277.6元。鉴定费，凭据确认为3610元。交通费为3360元。精神损害抚慰金，根据原告的伤残级别，综合考虑双方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平，酌定为5000元。综上，原告的总损失为295421.7元。原告损失属于交强险限额下的医疗费损失是医疗费(已扣除非医保费用)、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费，共173650.5元，超出限额163650.5元；原告交强险限额下的伤残损失是交通费、残疾赔偿金、护理费、康复费、鉴定费、精神损害抚慰金，共105943.4元，没有超出限额。原告交强险责任限额内的损失是115943.4元，保险公司应予赔偿。原告超过交强险责任限额部分的损失是163650.5元，陈培川承担全部赔偿责任，该款没有超出商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。抵除保险公司垫付的126100元，保险公司尚应在商业三者险责任限额内赔偿原告37550.5元（163650.5元-126100元）。陈培川应赔偿原告的非医保费用15827.8元（158278.3元×10%），抵除陈培川垫付的12000元，陈培川尚应赔偿原告3827.8元（15827.8元-12000元）。原告请求不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告陈吟丰115943.4元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告陈吟丰37550.5元。三、被告陈培川应于本判决生效之日起5日内赔偿原告陈吟丰3827.8元。四、驳回原告陈吟丰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5874元，减半收取为2937元，由原告陈吟丰负担1252元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司负担1685元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市金园支公司应于本判决生效之日起5日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  林桂娜二〇一九年九月二十六日法官助理吴甜菊书记员陈伊玲附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。