黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书（2017）黑0103民初2446号原告：郭向阳，男，1968年4月4日生，汉族，哈尔滨市公安局便衣支队民警，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：夏萍，黑龙江金马律师事务所律师。委托诉讼代理人：张晓艳，女，1968年4月17日生，汉族，无业，住哈尔滨市香坊区。被告：哈尔滨市南岗区人民医院，登记号黑卫医证非字哈第0122号，住所地哈尔滨市南岗区中和街69号。法定代表人：曲桂荣，职务院长。委托诉讼代理人：高术，黑龙江天正律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑宇，男，1976年2月18日生，汉族，该单位医务科科长，住哈尔滨市南岗区。原告郭向阳与被告哈尔滨市南岗区人民法院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭向阳委托诉讼代理人张晓艳和夏萍，被告哈尔滨市南岗区人民法院委托诉讼代理人郑宇和高术到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭向阳向本院提出诉讼请求：1.原告要求被告给付医疗费393039.77元、外购药5452.57元、残疾赔偿金257360元、住院伙食补助费111400元、营养费111400元、误工费117261.47元、护理费323715.14元、残疾辅助器具费2580元、精神损害抚慰金25000元和鉴定费7940元等共计1355148.95元的25%的赔偿责任，计338787.24元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由:2013年11月4日原告因患痛风入住被告医院骨科治疗，被告医院建议原告手术治疗，但没有告知原告术后会造成肢体有失去功能等风险。2013年12月5日便对原告进行了手术，手脚和腿共开了八刀，术后被告告知不能感染不需要消炎，没有对原告进行抗炎治疗，造成原告伤口疼痛难忍、往外流液体，身体日渐消瘦，最后出现了意识不清的昏迷状态。在原告家属的催促下，被告才与被告医院研究会诊得知患者已出现肾衰症状，随时都有生命危险，为了挽救原告的生命，被告让原告立即转院，当即原告全身伤口大面积术后金色葡萄球菌感染，感染部位出现囊肿，必须马上手术，但由于血液及全身感染严重进行手术有可能下不了手术台，是放弃治疗还是手术治疗由家属决定，原告家属坚决不放弃，所以决定手术，手术后感染的状况稍有控制，但感染的部位溃烂、不封口，原告只能卧床、生活不能自理，四肢体伤残、部分功能丧失，先后九次住院治疗，至今原告仍在治疗中，不能出院，三年来原告全身伤口溃烂，终日躺在病床上，全家人及雇工24小时轮流看护，由于被告的医疗事故给原告及家庭造成了无法名状的痛苦和折磨，同时在经济上给原告造成了极大的损失。为此，原告家属多次去被告单位要求给予赔偿，可被告对此不闻不问，经省医疗调解委员会调解未果，故原告诉至法院。被告哈尔滨市南岗区人民法院辩称，对于原告的诉讼请求不予认可。第一，原告的目前伤残属于多因一果造成。虽然法医鉴定结论按照通常法医学理论系数参与度为25%，认定被告医院责任。但六级伤残后果25%的医学参与后果是由被告医院和黑龙江省医院先后分别医疗共同造成，但这25%不足参与度亦应由黑龙江省医院按责任比例分担。原告遗漏了黑龙江省医院责任主体。原告在被告处就医经过：2013年11月4日原告以“全身多关节痛疼10年，四肢多处肿物一年余”入院。诊断：四肢多发痛风石。因十年顽固性痛风病情反复发作保守治疗效果不明显，原告及家属强烈要求手术取出痛风石。2013年12月4日，被告医院组织了院长周广维、医务科长马文良、张立欣主任、陈阜东主任医师、连继生主任医师、梁彦辉副主任医师和施强主治医师等诸多专家参与的疑难病例会诊讨论会，原告及家属亦参加。讨论认为原告具备手术适应症，但手术风险比较大，尤其是术后可能引起痛风急性发，低蛋白、张力过大刀口裂开延期愈合、切口感染、畸形愈合、关节功能障碍等。被告术前将手术可能发生的医疗风险充分告知原告及家属，家属知情并签署了手术同意协议书。2013年12月5日行痛风石清除术，手术共计8个创口，分别在：左手、右胫骨各一处；右足背部两个；左足共四个切口，分别在足背部两个，足外侧一个，足跟部一个。（不含双膝，手部只有一处）完全清理了痛风石。术后原告手术创口不断渗出白色尿酸盐，伤口愈合缓慢，给予原告控制饮食，降尿酸治疗，积极控制血尿酸，创口换药。2013年12月13日给予足背拆除部分缝线，开放创口，纱条引流更换辅料。2013年12月20日，痛风急性发作，给予口服秋水仙碱治疗，降尿酸治疗，创口内尿酸盐继续大量流出，痛风控制困难。2013年12月23日全院会诊，患者状态相对平稳，创口渗出尿酸盐较多，进一步治疗计划，控制血尿酸，创口按时换药，定期复查肝肾功能，口服秋水仙碱片。2013年12月26日，左手创口愈合良好，右小腿、双足创口微红，有白色尿酸盐流出；根据化验回报考虑急性肾功能衰竭（肾前性），向家属交代病情，原告及家属要求出院转往黑龙江省医院治疗。之后在黑龙江省医院又经过了九次共计40个月的住院治疗至2017年5月19日出院。原告目前的身体状态主要是其疾病发展归引，加之不良生活习惯及未予任何康复治疗和功能训练造成。原告既往每日吸烟80支，嗜饮白酒约每日一斤，痛风病史长、病情复杂，痛风结石10余年且病情反复发作，术后出现不良症状和器质性改变主要为痛风病的基础病变最终演变发生发展转归所致。但经过被告治疗转院时“神清语利”、“可适当活动”，说明转院前原告的肢体能够活动，意识清楚，语言流利，既没有全身伤口，也没有卧床不起、昏迷。原告三年多内又经过了长达40个月九次住院治疗，除了第一次进行了四次开刀手术取尿酸盐，剩余只是换药，都没有接受过任何康复指导与肢体功能训练，致使肢体功能逐渐丧失。原告对病情的恶化发展存在主要过错，被告没有主要过错，目前只是存在不足。从上述被告医疗过程可见，被告医院疑难病症讨论认真负责，诊断准确，本病例具备手术适应症，手术部位选择准确，手术风险已经预知并充分履行了告知义务，原告及家属完全知情并在《骨科手术同意协议书》签字确认手术适应症选择正确，符合诊疗常规，术中操作准确得当，术后治疗及护理符合诊疗常规，没有明显过错，发现原告肾衰及时转院。由此可见，从术前会诊告知到术中、术后护理，被告一直全力救治被告没有过错，司法鉴定结论认为被告存在着不足。主要不足体现为手术时尿酸仍较高（正常值142-416，患者手术前446），多部位手术方式有增高尿酸的风险。这一不足来自于因个体差异、术后恢复效果等不同而存在的手术风险，风险并非医院的过错，任何医疗都不能保证100%达到预期目的或效果。为了解除患者痛苦，被告才甘愿冒着很大的手术风险在家属同意的情况下去救死扶伤，最后却成了赔偿义务人。黑龙江省医院亦应承担相应的责任，应该在25%医学参与度之中予以区分责任比例。原告于当日转入黑龙江省医院肾内科。次日即转入烧伤病房，在此期间做了检查后，给予换药，治疗贫血、低蛋白血症。2014年1月2日，原告在黑龙江省医院又做了脓肿开刀手术，左手背2处，1月3日右足背内侧、切开引流，却没有在手术室无菌环境下操作，增加了感染的危险。2014年2月17日原告在黑龙江省医院再行手术治疗，原有创口清创后，分别于右膝内侧、左手背部（囊性肿块、边界不清，做多个竖行切口）以及右手、右腕部、右前臂（多发囊性，分别切口）。这四次手术的部位与第一次被告的手术部位均不相同，此时间段患者原告尿酸一直居高。4月初患者原告肾功、蛋白恢复到正常范围，贫血纠正，一直换药治疗，到6月6日黑龙江省医院第一次住院出院。25%的法医学理论系数是整体全部医疗行为在后果中的比例，医疗行为是由两家医院先后实行，不应单独由被告医院承担，黑龙江省医院应在25%医学参与度中承担相应责任，被告在转院黑龙江省医院七天即2014年1月2日、3日和2月17日两次采取了多部位手术开刀治疗痛风结石，当时同样尿酸居高不下。同样会有增高尿酸的风险。从原告关键残疾部位来看，均是黑龙江省医院手术部位。根据司法鉴定报告查体记录：“双手双足不规则畸形，双手掌部可见大小不等、长短不一不规则形愈合瘢痕，双膝外侧可见多处不规则形愈合瘢痕，活动时痛，尤为右膝关节活动功能中重度障碍、双手、双足活动功能不全。”双膝关节：伤残最重的膝关节基本是在省医院做的手术开刀治疗。被告医院根本就没有动被告膝关节。（黑龙江省医院2月17日右膝内侧囊性肿块手术记录“清除坏死组织及痛风石后见关节腔已开放”完全能够证实膝关节的伤残与黑龙江省医院手术有关）。手部：被告也只是给原告做了一处左手第二掌指关节背侧，出院时就已经完全愈合。原告双手掌部大小不等长短不一的不规则形瘢痕基本都是黑龙江省医院的手术形成。足部：2014年1月2日黑龙江省医院做的右足内侧切开引流。双上肢：黑龙江省医院2月17日给原告左手背部（囊性肿块、边界不清，做多个竖行切口）以及右手、右腕部、右前臂（多发囊性，分别切口）手术治疗。由此可见，在患者尿酸仍居高情况下，黑龙江省医院也在频繁手术，切口众多，瘢痕大小不一，纵横交错，更加剧了痛风急性发作，造成了伤口难以愈合。最终最重要的几个部位伤残均与省医院医疗行为关系密切。所以，黑龙江省医院应承担重要责任。被告诉讼遗漏了责任主体。25%的整体医学参与度之中应当区分出黑龙江省医院责任比例。第二，原告在黑龙江省医院自2013年12月26日至2017年5月19日之间九次住院治疗的住院时间及住院费用的合理性和必要性存疑，被告医院不予认可其合理性，认为存在过度医疗的可能。应依法确定合理必要的住院治疗时间及住院费用。2014年7月14日至2014年12月15日原告再次住院。7月15日入院后第一次生化检查时，肾功能正常，除8月11日检查尿酸高，肝功及肾功其他指标均正常范围，只有口服降压药和胸腺（法新）就是换药治疗。此次原告无住院指征，只是换药，但却住院154天。2015年1月3日至2015年5月5日，原告在省医院第三次住院，1月4日辅助检查肾功、肝功正常，无贫血。3月4日，生化检查：肾功正常。在患者仅是单纯换药治疗，无任何需要手术和抢救的情况下，没有住院指征，却住了122天院。2015年5月20日至2015年9月23日，原告第四次住院，除了换药，没有其他手术、静脉注射治疗，同样没有住院指征却住院126天；2015年10月14日至2015年12月28日，第五次住院75天；2016年1月7日至2016年6月22日，第六次住院157天；2016年7月12日至2016年10月13日，第七次住院93天；2016年11月2日至2016年12月28日，第八次住院56天；2017年1月25日至2017年5月19日，第九次住院116天。住院时间是否合理必要存疑：原告从被告医院出院后三年零四个半月，1200多天，就住院1114天，基本都是处于住院期间，偶尔出院是因为医保不允许这样长时间无指证住院才采用变相的出院再入院的方式方法。直至211鉴定中心鉴定结论不再支持后续治疗才从黑龙江省医院出院。而且在第二次至第九次的八次住院中基本就是换药，没有其他治疗在鉴定查体时可见绝大多数部位早已愈合。不需要换药。这样无住院指征而长期住院，属于过度医疗，不合理也不必要。住院期间长短直接关系到原告需要赔付的医药费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费等直接费用的数额，后四项每天都达到600元左右，住院1114天，不合理不必要的住院会产生不必要不合理的扩大开支，属于过度医疗，被告医院不予认可。住院费用是否合理必要存疑：目前原告已花费了四十余万医疗费用。这四十万医疗费是治疗其自身原有痛风病，还是其他病症，每次住院都有治疗高血压的药物，被告认为不合理。伤口不愈合到底是手术造成的后遗症还是其原发病痛风反复发作造成的，即便是手术后遗症不愈合的刀口到底是被告医院所手术部位，还是黑龙江省医院手术部位。上述问题在治疗费用合理性和必要性鉴定结果出来前都难以认定。第三，原告诉讼请求依据存疑，被告目前不予认可。医疗费393039.77元计算错误，将被告医院的自费部分和医保部分混淆记错了，且未刨除医保部分，按照全额四十多万计算医药费错误。应按照个人自费部分计算，应该是三四万左右，且是否合理必要尚需等待鉴定。外购药3102.57元没有医疗机构出具的允许外购药品批准不能认定。残疾赔偿金257360元标准金额没有异议。住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费四个项目均需依据合理必要的住院期间计算，1114天的住院时间是否合理被告有异议，需等待医疗时间合理性鉴定结果。残疾辅助器具应以原告妻子自认1500元计算。精神损害赔偿金25000元偏高，每级伤残大约应为2000左右元，由法院酌情。鉴定费无异议。参与度25%，应由黑龙江省医院按照其责任份额分担。第四，原告三年未向被告主张说明其自认与被告无关，且现在诉请已超过法律规定诉讼时效。患者自2013年12月26日转黑龙江省医院至2016年7月4日第一次来被告医务科投诉，共计31个月。在此期间未采取任何方式主张权利，说明原告放弃了向被告医院主张赔偿的权利。目前诉请已超过诉讼时效，不应获得法律上的胜诉权。综上，25%医学参与度之中黑龙江省医院应承担部分责任，被告住院时间如此之久是否合理和必要存疑，致使诸多赔偿项目在没有合理必要性鉴定结论之前都难以确定，且被告自身存在主要过错，进而又放弃了法定两年诉讼时效期间向被告主张的权利。所以，被告同意按照合理必要的治疗期间及治疗费用，结合科学客观的责任分担比例进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告所举证据二被告医院住院病案，证据三黑龙江省医院诊断书和住院病案，证据四住院费票据10张，证据六原告单位出具的工作证明、误工收入证明和误工费明细计算，证据九原告术后伤口感染的照片34张，证据十鉴定意见书和鉴定费票据，客观真实并能证明案件相关事实，予以采信；所举证据七中护理人员身份证复印件三份和证明、证据八原告购买轮椅的收据、证据九原告术后伤口感染的照片34张和证据十一检验报告单的真实性予以采信；所举证据五外购药发票四张及医生证明，原告外购药虽有医生出具的证明，但因无所住医院的确认以及出具证明的医生未出庭，不予采信。被告所举证据一原告手术前的照片4张及光盘1张，证据二郭向阳的住院病历手术同意协议书、手术谈话沟通记录及术后谈话沟通记录，客观真实并能证明案件相关事实，予以采信；所举证据三医疗投诉登记表、手写索赔明细单，因原告对真实性无异议，故对真实性予以采信。经审理查明，2013年11月4日原告入住被告单位，入院诊断为四肢多发痛风石，并于2013年12月26日出院，实际住院53天。被告给予原告控制饮食，降尿酸治疗。与原告沟通后，原告同意手术。2013年12月5日行痛风石清除术。术中见痛风石侵及软组织及骨质，骨质呈虫蚀样改变。原告出院时主要诊断为痛风、四肢多发痛风石，其他诊断为高脂血症。出院时情况为患者痛风发作。饮食、睡眠差，患者一般状态较差，神清语利，心肺腹无异常，右小腿创口红肿，有较少量尿酸盐流出，双足创口红肿，有较多尿酸盐流出，患者低蛋白，肾功异常。出院医嘱为加强营养；创口按时换药，保持创口敷料清洁干燥；低盐，低嘌呤饮食。治疗效果为好转。原告在被告单位住院期间共花费医疗住院费15095.67元，其中医疗保险支付13939.96元，个人账户支付1155.71元。原告于2013年12月26日自被告单位出院后，同日入住黑龙江省医院，出院时间为2014年6月6日，实际住院162天，二级护理。门诊收治诊断为急性肾损伤，临床初步诊断为急性肾损伤，临床确定诊断与出院主要诊断均为痛风石切除术区感染溃疡，多发脓肿，痛风急性期，创面脓毒症，坏死性筋膜炎，急肾损伤，肝损伤，低蛋白血症，贫血，痛风石切除术后。此次住院花费医疗住院费161697.74元，其中个人账户6433.07元和个人支付11273.26元。原告于2014年7月14日第二次入住黑龙江省医院，于2014年12月15日出院，实际住院154天，二级护理。临床初步诊断、临床确定诊断及出院诊断均为皮肤及软组织感染，痛风，高血压，双手双足畸形，双手双足右膝部功能障碍。此次住院花费医疗住院费32694.14元，其中个人账户2195.58元和个人支付1491.10元。原告于2015年1月3日第三次入住黑龙江省医院，于2015年5月5日出院，实际住院122天，二级护理。入院诊断为痛风，出院诊断为软组织感染。此次住院花费医疗住院费37129.62元，其中个人账户1944.45元。原告于2015年5月20日第四次入住黑龙江省医院，于2015年9月23日出院，实际住院126天，二级护理。入院诊断为皮肤感染，出院诊断为皮肤感染。此次住院花费医疗住院费32174.83元，其中个人账户1824.04元。原告于2015年10月14日第五次入住黑龙江省医院，于2015年12月28日出院，实际住院75天，二级护理。入院诊断为软组织感染，出院诊断为软组织感染。此次住院花费医疗住院费19391.96元，其中个人账户1175.26元。原告于2016年1月17日第六次入住黑龙江省医院，于2016年6月22日出院，实际住院157天，二级护理。入院诊断为感染，出院诊断为软组织感染。此次住院花费医疗住院费35189.22元，其中个人账户1942.24元。原告于2016年7月12日第七次入住黑龙江省医院，于2016年10月13日出院，实际住院93天，二级护理。入院诊断为软组织感染，出院诊断为软组织感染。此次住院花费医疗住院费20218.51元，其中个人账户1433.80元。原告于2016年11月2日第八次入住黑龙江省医院，于2016年12月28日出院，实际住院56天，二级护理。入院诊断为软组织感染，出院诊断为皮肤感染。此次住院花费医疗住院费11678.80元，其中个人账户869.35元。原告于2017年1月25日第九次入住黑龙江省医院，于2017年5月19日出院，实际住院116天，二级护理。入院诊断为双足皮肤及软组织感染，出院诊断为双足皮肤及软组织感染。此次住院花费医疗住院费27769.28元，其中个人账户1699.99元。2017年6月14日哈尔滨市公安局便衣支队出具《误工收入证明》，内容为“1、郭向阳同志现行工资应为职务工资1065元，级别工资2268元，警衔工资1250元，工作性津贴840元，生活性补贴1185元。因其长期休病假，实际发放为病假工资，即职务工资、级别工资、警衔工资按照80%发放，生活性补贴全额发放，工作性津贴不予发放。2、在实行病假工资期间执勤津贴（每月176元）、加班补贴（每月480元）不予发放。3、2015年度一次性奖金7148.14元、2016年度一次性奖金7547.93元，因其病休未上班未发放。4、2014年度目标奖金9800元、2015年度目标奖金11400元，因其病休未上班未发放。5、2016年度目标奖金目前为止还未发放，依照2015年度标准为11400元，因其病休未上班也不予发放”。审理中，经原告申请，本院委托中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心进行鉴定，2017年5月31日该鉴定中心出具军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，鉴定意见为：1、南岗区人民医院的医疗行为与患方的损伤后果无明显主要过错和因果关系，但存在着不足参与度为25%；2、伤后伤残程度为陆级；3、住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理叁个月；4、住院期间支持营养；5、因已评残不再保护继续治疗。后被告向本院提出鉴定申请，要求鉴定：1、确定原告在黑龙江省医院自2013年12月16日至2017年5月19日之间9次住院是否与治疗被告医院手术所致并发症有关；2、请求鉴定原告在被告医院出院后治疗被告医院手术并发症的合理医疗终结时间。本院委托中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2019年3月25日出具军二一一〔2019〕司不字17号不予受理告知书，告知该鉴定要求超出其机构鉴定能力范围，无法鉴定。后由哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对被告申请鉴定的事项进行鉴定，该鉴定中心于2019年6月27日出具鉴定不予受理通知函，告知经对送检的原告鉴定材料进行审阅后，认为依据现有的鉴定材料，无法完成鉴定要求，决定不予受理此鉴定。另查明，2016年黑龙江省平均工资为52435元；2016年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资为55411元；2015年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资为50275元；2016年黑龙江省城镇居民人均可支配性收入为25736元；2016年黑龙江省城镇居民人均生活消费支出18145元。本院认为，公民的人身权益受法律保护。原告因病入住被告单位，双方已形成医患关系。原告于2013年11月4日至2013年12月26日入住被告单位，并在被告处行痛风石清除术。因原告出院诊断为痛风、四肢多发痛风石，出院时情况为痛风发作，饮食、睡眠差，一般状态较差，神清语利，心肺腹无异常，右小腿创口红肿，有较少量尿酸盐流出，双足创口红肿，有较多尿酸盐流出，患者低蛋白和肾功异常，其在被告单位的治疗效果为好转，且原告于被告单位出院的同日即入住黑龙江省医院，故原告在被告单位住院及在黑龙江省医院住院具有治疗疾病的延续性，被告对于原告在黑龙江省医院治疗产生的相关费用亦应承担相应责任。根据军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，被告的医疗行为与患方的损伤后果无明显主要过错和因果关系，但存在着不足参与度为25%，故对于原告诉讼请求中合理合法的部分，本院予以支持。具体赔偿项目如下：（一）关于医疗费。原告在被告单位和黑龙江省医院住院共产生医疗费393039.77元（计算方式为：15095.67元+161697.74元+32694.14元+37129.62元+32174.83元+19391.96元+35189.22元+20218.51元+11678.80元+27769.28元），其中个人费用33437.85元（计算方式为：1155.71元+6433.07元+11273.26元+2195.58元+1491.10元+1944.45元+1824.04元+1175.26元+1942.24元+1433.80元+869.35元+1699.99元），故被告应给付原告医疗费8359.46元（计算方式为：33437.85元×25%）；（二）关于护理费，根据军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理叁个月，原告在被告单位住院53天，在黑龙江省医院住院1061天（计算方式为：162天+154天+122天+126天+75天+157天+93天+56天+116天），二级护理，故本院按照原告主张的2015年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资50275元的标准计算护理费，被告应给付原告护理费43885.89元﹝计算方式为：（50275元/年÷12个月÷30天×53天×2人+50275元/年÷12个月×3个月+50275元/年÷12个月÷30天×1061天）×25%﹞；（三）关于住院伙食补助费，原告共住院1114天，故被告应给付原告住院伙食补助费27850元（计算方式为：100元／天×1114天×25%）；（四）关于误工费，根据2017年6月14日哈尔滨市公安局便衣支队出具的《误工收入证明》，原告每月工资应为6608元（计算方式为：1065元+2268元+1250元+840元+1185元），其病假期间月工资为4851.40元〔计算方式为：（1065元+2268元+1250元）×80%+1185元〕，原告因误工每月工资减少1756.60元（计算方式为：6608元-4851.40元），故被告应给付原告误工费31370.99元﹝计算方式为：（1756.60元÷30天×1114天+176元÷30天×1114天+480元÷30天×1114天+7148.14元+7547.93元+9800元+11400元）×25%﹞；（五）关于营养费，根据军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，住院期间支持营养，故被告应给付原告营养费27850元（计算方式为：100元/天×1114天×25%）；（六）关于伤残赔偿金，根据军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，原告伤后伤残程度为陆级，故被告应给付原告伤残赔偿金64340元（计算方式为：25736元/年×20年×50%×25%）；（七）关于残疾辅助器具费。虽原告举示了购买轮椅的收据，但因该收据非正规票据，未能证明与本案相关，结合被告在答辩状中认为残疾辅助器具费应以原告妻子自认的1500元计算，即本院支持原告支出残疾辅助器具费1500元。故被告应给付原告残疾辅助器具费375元（计算方式为：1500元×25%）；（八）关于精神损害抚慰金，根据军二一一临鉴字［2017］第150号鉴定意见书，伤后伤残程度为陆级，故被告应给付原告精神损害抚慰金6250元（计算方式为25000元×25%）；（九）关于鉴定费，原告因进行鉴定花费鉴定费7940元，被告应给付原告鉴定费1985元（计算方式为：7940元×25%）。关于被告要求鉴定原告在黑龙江省医院的住院是否与治疗被告医院手术所致并发症有关以及鉴定原告在被告医院出院后治疗被告医院手术并发症的合理医疗终结时间的申请，已委托由中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心和哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行鉴定，上述鉴定机构分别出具不予受理告知书和不予受理通知函，故被告申请鉴定的程序予以终结。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和第三十五条之规定，判决如下：一、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告郭向阳医疗费8359.46元；二、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳护理费43885.89元；三、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳住院伙食补助费27850元；四、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳误工费31370.99元；五、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳营养费27850元；六、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳伤残赔偿金64340元；七、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳残疾辅助器具费375元；八、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳精神损害抚慰金6250元；九、被告哈尔滨市南岗区人民医院于本判决生效之日起十日给付原告郭向阳鉴定费1985元；十、驳回原告郭向阳的其他诉讼请求。如果被告哈尔滨市南岗区人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6382元，由被告哈尔滨市南岗区人民医院负担4484元，原告郭向阳负担1898元。如不服本判决，在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长 张 艳人民陪审员 黄 荣人民陪审员 杨桂榕二〇一九年九月十日书 记 员 刘秋宏