宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民 事 判 决 书（2019）宁0104民初9747号原告：王某1，男，2008年1月21日出生，汉族，学生，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。法定代理人：王某2，系原告的父亲，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：孙志维，北京市盈科（银川）律师事务所律师。被告：宁夏乐书社会服务中心，住所地：宁夏回族自治区银川市兴庆区建发公寓B座10009室。法定代表人：袁惠萍，该中心主任。委托诉讼代理人：孙伟强，宁夏京川律师事务所律师。被告：袁惠萍，女，1971年12月11日出生，汉族，宁夏乐书社会服务中心法定代表人，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：孙伟强，宁夏京川律师事务所律师。原告王某1与被告宁夏乐书社会服务中心、袁惠萍健康权纠纷一案，本院于2019年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人王某2及其委托诉讼代理人孙志维，被告宁夏乐书社会服务中心、袁惠萍的委托诉讼代理人孙伟强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某1向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告各项费用共计344087.62元（其中包括医药费13983.02元，住院伙食补助费900元，营养费9000元，护理费33000元，住宿费1120元，交通费700元，辅助器械费1240元，鉴定费2800元，伤残补助金为58944.6元，二次手术费15000元，精神损害抚慰金10000元，牙齿修补费用12600元，四颗牙齿修复费用24000元，补课费用64800元，整容费用96000元。后附费用明细）；2.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2018年7月21日,原告参加以被告宁夏乐书社会服务中心名义组织的为期21天的全封闭夏令营活动,该项目由被告袁惠萍进行实际操作。原告的法定代理人通过微信将报名费支付给了被告袁惠萍,被告袁惠萍以自己作为投保人针对参加活动人员向中国太平洋财产保险股份有限公司银川中心支公司购买了意外伤害保险。同年8月4日，因被告袁惠萍在活动中疏于管理、没有看护好活动人员,致使原告发生从高空坠落意外伤害事故。事故发生后原告被送往医院救治,诊断为:多发伤,一、右股骨粗隆下粉碎性骨折;二、急性内开放性颅脑损伤;三、颌面部外伤;四、鼻骨骨折;五、闭合性胸部损伤;六、右膝关节皮肤软组织伤。原告住院9天,住院期间被告支付了30000元的医疗费用。2019年4月10日经宁夏医科大学法医鉴定中心,认定原告构成十级伤残,护理期为180天,营养期为180天,二次手术费约为12000元,牙齿的修复治疗费约用20000元。截止到起诉当天原告已支付医药费、交通费、住宿费鉴定费等各项费用共计343761.6元(详见费用明细清单)。原告要求二被告支付上述费用,因协商无果，故原告诉至法院，请求依法判如所请。二被告辩称，对事实无异议。医药费依据《人身损害赔偿解释》第19条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定”。因此，原告提出的医药费用需根据具体的票据结算。伙食费根据《人身损害赔偿解释》第23条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。宁夏当地标准为每天100元，因此，被告对原告住院伙食补助费900元无异议。营养费根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件运用法律若干问题的解释》第24条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定”故营养费需医嘱明示，明确需要加强营养的，才应当予以支持；本案原告病历及诊断证明中并未明确的需要加强营养，故该项主张没有事实及法律依据。护理费根据《人身损害赔偿解释》第21条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费规定计算，(即按照实际减少的收入计算)……护理期限至受害人恢复生活自理能力时止……”。本案中原告委托鉴定机构对护理期进行鉴定，被告对鉴定报告中的护理期不认可，不应当作为定案的依据。应当结合受伤程度参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GAT1193-2014）来最终确定护理期。原告在住院期间为原告雇佣了护理人员，也支付了1400元。请法庭结合本案的实际情况最终认定护理期限，并核实护理人员的误工损失来来最终确定护理费用。住宿费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”因此，原告提出的住宿费需根据具体的票据结算。交通费根据《人身损害赔偿解释》第22条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员，因就医或转院治疗实际发生的费用计算”因此，原告提出的交通费需根据具体的票据结算。辅助器械费《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第26条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。原告提出的辅助器械费需根据具体的票据结算。鉴定费原告提出鉴定费的需根据具体的票据结算。伤残补偿金根据《人身损害赔偿解释》第25条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度和伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。被告对伤残补偿金无异议。二次手术费暂未发生，不属于赔偿范围。精神损害抚慰金，伤残赔偿金已包括精神损害抚慰金，遂不应另行请求。牙齿修补费用;关于原告提出的牙齿修补费用需根据具体的票据结算。18岁以后种牙关于原告提出的18岁以后种牙的费用并非是已经实际发生的费用，在本诉中不应予以处理，待实际发生后另行主张。补课费用并非是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中列明的赔偿项目，因此补课费用不属于人身损害赔偿发生后应当予以赔偿的范围。整容费用整容费用并非医疗费用，并非系《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明示的赔偿范围，且整容的合理性和必要性需提供相关证据予以证明。综上，被告在组织夏令营活动期间，完全履行了监管义务。此次意外的发生并非是被告一人的责任，原告也存在一定过错，故恳请法院综合考虑实际情况减轻被告的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年7月21日,原告报名参加被告宁夏乐书社会服务中心组织的为期21天的全封闭夏令营活动,由被告袁惠萍实际负责组织安排，活动时间为2018年7月31日至2018年8月20日。被告袁惠萍为包括原告在内的27人在中国太平洋财产保险股份有限公司银川中心支公司处购买了旅行人身意外伤害险。2018年8月4日，在活动过程中，被告袁惠萍没有看护好原告,致使原告攀爬阳台时发生意外从3楼坠落。事故发生后，原告被送往宁夏医科大学总医院救治,诊断为:多发伤,一、右股骨粗隆下粉碎性骨折;二、急性内开放性颅脑损伤;三、颌面部外伤;四、鼻骨骨折;五、闭合性胸部损伤;六、右膝关节皮肤软组织伤。原告于2018年8月5日住院，8月13日出院（实际住院8天），出院医嘱为：1、休息3月,加强营养,术区每2-3天换药1次,2周后根据切口愈合情况决定是否拆线;2、术后1月、2月、3月、6月、9月、12月门诊(周五上午刘启明主任医师门诊)拍片复查;3、禁止下地及负重,在床上积极行患肢功能锻炼,预防关节僵硬、粘连,何时下地负重由具体门诊复査情况决定;4、患者多发伤,建议神经外科、口腔外科、耳鼻喉科、普胸外科等相关科室密切随诊(如发现迟发性损伤,建议门诊时应注意事项:携带病历及影像学资料)。住院期间，原告由其父亲王某2及其母亲王玲护理。治疗期间，原告共支付医疗费13983.02元，被告为原告支付医疗费35244.43元，为原告请护工支付1400元（住院期间5日），为原告购买护理用品花费748元。2019年3月14日，原告申请宁夏医科大学法医司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定意见书载明：1.被鉴定人王某1“右侧股骨上段粉碎性骨折,右髋关节功能皮程度”目前状态构成十(X)级伤残。2.被鉴定人王某1伤后护理期180日,营养期180日。3.被鉴定人王某1右股骨上段内固定取出费用约10000-12000元，牙齿冠修复治疗费用约3000-5000元/每颗（共4颗）。原告支付鉴定费用2800元。2018年10月29日，中国太平洋财产保险股份有限公司银川中心支公司在保额范围内向原告赔偿了4521.02元。后被告未向原告赔偿各项费用，故原告诉至本院，请求判如所请。另查明，被告宁夏乐书社会服务中心系在宁夏回族自治区民政厅注册登记的非盈利性法人，注册资本为300000元，被告袁惠萍系其法定代表人。再查明，原告提交宁夏公路管理局银川分局出具的原告之父王某2工资证明，载明其月工资为5812元。宁夏帝昊葡萄酒营销有限公司出具的原告母亲王玲工资证明，载明其月工资6000元。2019年宁夏回族自治区公布的居民服务、修理和其他服务业的年平均工资为47645元。本院认为，原告系未成年人，原告报名参加被告宁夏乐书社会服务中心组织的封闭性夏令营，被告袁惠萍组织实施，二被告应对原告在活动期间的人身安全承担监护保障义务。二被告未尽到安全保障义务，导致原告发生意外事故受伤，应对原告承担赔偿责任。同时，虽然原告作为限制民事行为能力人，但对自己的行为安全意识应有一定的认知，原告对其损害后果亦应承担一定的责任。结合事实过程，本院确定原告与二被告按照20%、80%的比例承担责任较宜。关于原告主张的医药费及辅助器械费，原告提交的票据载明其自行支付医药费费13807.36元、辅助器械费1240（轮椅、拐杖、座便器、固定器具），本院对该医药费及辅助器械费予以支持。关于原告主张的住院伙食补助费，原告实际住院8天，本院支持其住院伙食补助费800元。关于原告主张的营养费，原告经鉴定营养期为180日，本院支持其营养费9000元（180天×50元/日）。关于原告主张的护理费，原告经鉴定伤后护理期为180日，且出院医嘱禁止下地及负重，可以证明其出院后仍需要进行护理。原告虽然提交了其父母（王某2、王玲）的工资证明，但不能提供其因护理减少的收入证明，本院参照2018年宁夏回族自治区公布的居民服务、修理和其他服务业年平均工资为47645元确认其护理费为23496.16元（47645元÷365日×180日）。因被告在原告住院期间（5日）为其请护工支付1400元，该费用应予扣减护理费，故本院支持原告护理费22096.16元（23496.16元-1400元）。关于原告主张的住宿费，原告提交其母王玲住宿收据（发票），可以证实其支付1119元，该费用系因照顾原告住院产生的必要费用，本院予以支持。关于原告主张的交通费700元，原告提交的证据证明其支付交通费635元（停车费135元、救护车费用500元），考虑到原告后续诊疗过程中仍需产生该费用，本院对原告主张的交通费700元予以支持。关于原告主张的鉴定费2800元，本院予以支持。关于原告主张的伤残赔偿金58944.6元（29472.3元/年×20年×10%），原告经鉴定构成10级伤残，该伤残赔偿金计算符合法律规定，本院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金，二被告未尽到监护义务导致原告发生意外受伤，原告已构成伤残，原告承受了巨大的精神痛苦，本院酌情支持原告精神损害抚慰金5000元，超出部分不予支持。关于原告主张的补课费用64800元，原告因意外受伤无法正常上课而在家中补课，原告为此支付补课费64800元，该费用系因原告受伤造成的财产损失二被告应对原告进行赔偿，本院对原告主张的该费用予以支持。以上各项费用合计155307.2元（医药费13807.36元、辅助器械费1240元、住院伙食补助费800元、营养费9000元、护理期22096.16元、住宿费1119元、交通费700元、鉴定费2800元、伤残赔偿金58944.6元、补课费用64800元）。结合责任比例，二被告应赔偿原告124245.76元（155307.2元×80%）。被告在原告治疗期间代原告支付了35244.43元医药费，结合责任比例，被告仅需承担其中的28195元（35244.43元×80%），剩余7049.43元应扣减其应赔偿的费用。二被告还应赔偿原告精神损害抚慰金5000元。综上，二被告在本次诉讼中应赔偿原告各项损失122196.33元（124245.76元-7049.43元+5000元）。此外，因中国太平洋财产保险股份有限公司银川中心支公司在保额范围内已向原告赔偿了4521.02元，故二被告再赔偿原告117675.31元（122196.33元-4521.02元）。关于原告主张的二次手术费15000元、牙齿修补费12600元（6次/年×300元/次×7年）、四颗牙齿修复费用24000元（18岁以后种牙）、整容费用96000元，因上述费用尚未产生，本院不予支持。原告可待实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国民法总则》第第二十三条、第五十七条、第六十条、第八十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十条、第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告宁夏乐书社会服务中心、袁惠萍于本判决生效后七日内共同赔偿原告王某1各项费用合计117675.31元（包括医药费、辅助器械费、住院伙食补助费、营养费、护理费、住宿费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、补课费用）；二、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付原告迟延履行期间的债务利息。案件受理费1009元，由原告王某1负担664元，被告宁夏乐书社会服务中心负担345元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审 判 员 张志华二〇一九年九月二十三日法官助理 徐敏超书 记 员 崔静娴附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国民法总则》第二十三条无民事行为能力人、限制民事行为能力人的监护人是其法定代理人。第五十七条法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。第六十条法人以其全部财产独立承担民事责任。第八十七条为公益目的或者其他非营利目的成立，不向出资人、设立人或者会员分配所取得利润的法人，为非营利法人。非营利法人包括事业单位、社会团体、基金会、社会服务机构等。《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十一条侵权行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人可以请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第七条对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。第三人侵权致未成年人遭受人身损害的，应当承担赔偿责任。学校、幼儿园等教育机构有过错的，应当承担相应的补充赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。履行告知书依法履行生效法律文书确定的义务，是每一位当事人应尽的法律责任。如未在生效法律文书规定的期限内履行义务，进入执行程序后，法院将依法采取以下强制措施。扣押、冻结、划拨、拍卖被执行的财产；将被执行人纳入失信人员名单；对被执行人限制高消费、限制出入境。采取罚款、搜查、拘留等强制措施。5.情节严重，构成犯罪的，依法追究拒不执行判决、裁定罪的刑事责任。以上强制措施，可以同时采取，希望当事人在生效法律文书确定的期限内自觉履行义务。