成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0106民初9127号 原告：许凤英，女，1972年10月2日出生，汉族，住四川省郫县。 委托诉讼代理人：邱霞，四川盛豪律师事务所律师。 被告：付艳琳，女，1978年3月27日出生，汉族，住成都市锦江区。 被告：艾方灿，男，1978年6月27日出生，汉族，住成都市锦江区。 委托诉讼代理人：付艳琳，女，1978年3月27日出生，汉族，住成都市锦江区。二人系夫妻关系。 被告：阳光财产保险股份有限公司成都市武侯支公司，住所地成都市武侯区武侯新城管委会武青南路40号A座5层502室。 负责人：钟根南，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈小勤，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 原告许凤英诉被告付艳琳、艾方灿、阳光财产保险股份有限公司成都市武侯支公司（以下简称“阳光财保武侯支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告许凤英及其委托诉讼代理人邱霞到庭参加诉讼，被告阳光财保武侯支公司的委托诉讼代理人陈小勤到庭参加了诉讼，被告付艳琳、被告艾方灿的委托诉讼代理人付艳琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告许凤英向本院提出诉讼请求：1、请求判令付艳琳承担赔偿责任，赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具辅助费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费共计164922.12元；2、判令被告阳光财保武侯支公司在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任；3、请求判令本案的诉讼费由付艳琳承担。事实和理由：2018年11月24日被告付艳琳驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车行驶至金牛区黄金路时，与原告骑行的电瓶车发生碰撞，造成原告受伤。成都市公安局交通管理局第二分局作出道路交通事故认定书，认定被告付艳琳承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后送入成都市金牛区人民医院治疗，住院治疗59天（2018年11月24日至2019年1月22日），原告垫付医疗费5144.02元。成都市金牛区人民医院住院证明书出院医嘱5、载明：骨折愈合后行内固定物取出，费用约壹万伍仟元。后经四川中心司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级。原告为城镇户籍，事故发生前一年月平均工资5133元。另付艳琳在阳光财保武侯支公司处投保了交强险、商业险，事故发生在保险期。事故发生后，三方未达成一致协议，原告为维护自身合法权益，诉请来院处理。 被告阳光财保武侯支公司辩称，付艳琳驾驶的车牌号为川Ａ×××××号的小型汽车在阳光财保武侯支公司投保了交强险及商业三者险1000000元，有不计免赔附加险；被保险人付艳琳、阳光财保武侯支公司对交通事故的发生无异议，对责任划分无异议。事故发生后阳光财保武侯支公司交强险已经赔付10000元，商业险赔付了30000元，要求一并处理。 被告付艳琳、艾方灿辩称，发生交通事故是事实，对原告主张的项目金额由法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2018年11月24日9时45分，付艳琳驾驶车牌号为川Ａ×××××的小型客车，行驶至金牛区黄金路时，与许凤英骑电动自行车发生碰撞，致许凤英受伤，两车受损的交通事故。当事人付艳琳的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，确定当事人付艳琳承担事故的全部责任，当事人许凤英无责任。 另查明，事故发生后许凤英被送往成都市金牛区人民医院•四川省人民医院金牛医院住院治疗，住院期间自2018年11月24日至2019年1月22日，住院59天。出院诊断：1、车祸伤，左胫腓骨开放性骨折；2、急性胃黏膜损伤；3、贫血；4、低蛋白血症；5、子宫囊肿术后。出院医嘱及建议：1、术后加强营养，预防贫血及低蛋白血症，继续舒筋活血、对症等治疗；2、继续适当卧床及患肢垫高，术后加强护理，患肢行功能锻炼，注意锻炼暂勿过度，左下肢暂禁止完全负重行走；3、左外踝伤口定期换药，门诊定期复查X片（即出院后1、2、3、6月），根据病情愈合情况由医师决定加强患肢锻炼及拄双拐保护患肢部分负重行走和弃拐患肢完全负重下床行走时间，医师指导下行患肢锻炼；4、建议术后休息四个月，一个月内继续肢具外固定，三月内注意患肢保护，患肢勿过度活动及完全负重行走，防止再骨折发生，如未遵医嘱后果自负；5、骨折愈合后行内固定物取出，费用约壹万伍仟元；6、门诊随访6月。 另查明，肇事车辆川Ａ×××××的小型客车的所有人系艾方灿，投保人和被保险人均系付艳琳，付艳琳在阳光财保武侯支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险1000000元（以下简称商业险）及不计免赔率特约条款等，事故发生在保险期内。 另查明，2019年5月13日，四川中信司法鉴定中心出具的中信司鉴中心[2019]临鉴字第551号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定许凤英的伤残等级为十级。鉴定费共计1,200元由许凤英垫付。 另查明，许凤英提交的门诊医疗费票据18张，共计2,015.02元。《金牛区人民医院临时医嘱单》载明许凤英使用的人血白蛋白为“自备”用药，此种用药是许凤英根据医嘱向成都市昌盛大药房连锁有限公司金牛区金府路药店和成都市顶盛大药房购买的，共计支付2,170元。许凤英在四川科伦医药贸易有限公司金牛区花照壁中横街药房购买营养保健食品，共计支付1,372元。 另查明，许凤英2017年12月6日与成都瑞联电器股份有限公司签订《劳动合同》，合同期限为2017年12月31日至2020年12月31日止。成都瑞联电器股份有限公司出具的《收入证明》载明从许凤英2018年11月发生交通事故，就只按照其基本工资发放。根据许凤英提交的银行账户交易明细及完税证明，事故发生前6个月，许凤英的工资总额为30,034.25元，月平均工资为5,005.71元。事故发生后5个月，许凤英的工资总额为6,610.72元，月平均工资为1,322.14元。较事故发生前，许凤英每月平均收入减少3,683.57元。 另查明，许凤英的户籍所在地为四川省郫县，是居民家庭户口。许凤英父亲许扬林（1946年6月19日出生）、母亲黄明芳（1950年10月23日出生）为农村居民家庭户，育有一女许凤英，一子许军。中江县万福镇逢春村村民委员会出具的《证明》载明许扬林、黄明芳夫妻二人未购买社保，年老缺乏劳动能力，无收入来源。中江县万福镇逢春村村民委员会出具的另一《证明》载明许扬林、黄明芳系夫妻关系，二人育有一子许军、一女许凤英。赵振霖的《出生医学证明》载明赵振霖系许凤英与赵良之子（2004年12月28日出生）。 另查明，许凤英购买轮椅花费680元，购买足托矫形器花费480元，购买拐杖花费60元，并提交了购买上述器具的增值税发票。 又查明，事故发生后付艳琳垫付许凤英医疗费105,832.16元，护理费10,140元，共计115,972.16元；阳光财保武侯支公司垫付付艳琳交强险10,000元，商业险30,000元，共计40,000元。 以上事实有道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、成都市金牛区人民医院•四川省人民医院金牛医院出院证明书、四川中信司法鉴定中心法医学临床鉴定意见书、鉴定费发票、成都市金牛区人民医院•四川省人民医院金牛医院医疗卫生单位门诊票据、发票、《劳动合同》、银行流水交易明细、完税证明、证明、出生医学证明、户口簿、当事人一致陈述等证据及庭审笔录在案佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。付艳琳驾驶川Ａ×××××小型客车与许凤英发生碰撞，造成许凤英受伤。车主艾方灿在本次交通事故中没有过错，不承担责任。本次事故付艳琳承担事故全部责任，故付艳琳应就本次交通事故给许凤英造成的损失承担全部的民事赔偿责任。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，付艳琳为川Ａ×××××的小型客车在阳光财保武侯支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间，阳光财保武侯支公司应当在其保险责任限额内承担相应的保险理赔责任，并直接将理赔款支付给许凤英，赔偿不足部分由付艳琳承担。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”之规定，本院依据相关的法律规定和有效证据对许凤英主张的损失确认如下： 一、许凤英主张的医药费5,557.02元。付艳琳主张为许凤英垫付了105,832.16元医药费。结合许凤英提交的门诊医疗费票据18张，共计2,015.02元，以及付艳琳提交的住院费用结算票据105,832.16元，结合许凤英的出院医嘱第三项“左外踝伤口定期换药，门诊定期复查X片（即出院后1、2、3、6月）”及许凤英的伤情，本院确认许凤英住院期间产生的医疗费为107,847.18（105,832.16+2015.02）元。付艳琳垫付许凤英医疗费105,832.16元。 许凤英主张的医药费中有2,170元的人血白蛋白的费用，因人血白蛋白系非社保用药，该部分费用属于自费药，应当由付艳琳承担。 许凤英主张的医药费中有1,372元的营养保健食品，系许凤英自行在院外购买，许凤英并未提供相应证据证明使用营养保健食品的必要性，本院不予支持。 许凤英产生的医疗费共计110,017.18元【105,832.16元+2,015.02元+2,170元（人血白蛋白费用）】。阳光财保武侯支公司要求自费药比例按照20%扣除，许凤英、付艳琳要求由法院酌定，结合许凤英实际发生的医疗费，本院酌情确定自费药比例按照18%扣除，即自费药为23,739.44元【107,847.18元（不含人血白蛋白费用）×20%+2,170元（人血白蛋白费用）】； 二、许凤英主张的住院伙食补助费2,950元（50元/天×59天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助可以参照当地国家机关一般工作人的出差伙食补助标准予以确定”之规定，结合许凤英住院59天的情况，本院对许凤英该项主张予以支持1,770元（30元/天×59天）； 三、许凤英主张的营养费2,950元（50元/天×59天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合许凤英出院医嘱“增强营养”和住院天数，本院对许凤英营养费的诉讼请求支持59天×20元/天=1,180元； 四、许凤英主张的后续治疗费15,000元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，因许凤英的出院医嘱第五项载明了“骨折愈合后行内固定物取出，费用约壹万伍仟元”，对于许凤英的该项主张，本院予以支持； 五、护理费。许凤英主张出院后120天的护理费12,000元，付艳琳主张为许凤英垫付住院期间2018年11月24日至2019年1月22日的护理费10,140元。对于许凤英主张的住院期间的护理费10,140元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，对于2018年11月24日至2019年1月22日的护理费，考虑许凤英的受伤部位、年龄等因素，结合庭审中各方当事人的一致陈述及护理费收条，本院确定该项费用系必然产生的合理费用，且已产生并由付艳琳实际支出，故本院确定许凤英2018年11月24日至2019年1月22日的护理费共计10,140元，该费用由付艳琳垫付。对于许凤英主张出院后120日的护理费，结合原告许凤英的伤情及恢复情况，以及出院医嘱的内容，本院认为许凤英没有进行院外护理的必要性，故对其院外护理费的主张，本院不予支持； 六、许凤英主张的交通费1,000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，虽然许凤英未向本院提交相关的交通费票据，但考虑交通费系本次交通事故中必然产生的合理正常开支，结合许凤英的伤情及住院时间，本院酌情认定交通费为300元； 七、许凤英主张的误工费30,626.9元（5,133元÷30天×179天）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，结合出院证明书出院医嘱第四项“休息四个月”，并考虑许凤英的伤情，本院确定许凤英误工时间为169日（计算至定残日前一天）。因许凤英向法庭提交了银行流水交易明细、完税证明、收入证明等证据相互印证，该证据可以证明许凤英的工资收入情况，因许凤英较事故发生前每月平均收入减少3,683.57元，本院确定许凤英的误工费为：169日×（3,683.57元÷30天）=20,750.78元； 八、许凤英主张的残疾赔偿金66,432元（33,216元/年×20年×10%），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，结合许凤英的居住地为城镇，伤残等级为十级的事实，本院对于许凤英的该项诉讼请求本院予以确认； 对于许凤英主张的其父亲许扬林（1946年6月19日出生）的被抚养人生活费9,393.6元（23,484元×8年×10%÷2）、母亲黄明芳（1950年10月23日出生）的被抚养人生活费14,090.4元（23,484元×12年×10%÷2），许凤英向法庭提交了当地村民委员会出具的《证明》，许凤英的被抚养人生活费主张于法有据，本院依法予以确认。对于许凤英主张的其子赵振霖系许凤英与赵良之子（2004年12月28日出生）的被抚养人生活费4,696.8元（23,484元×4年×10%÷2），许凤英向本院提交了赵振霖的出生医学证明，许凤英的被抚养人生活费主张于法有据，本院予以确认。 被抚养人生活费金额应一并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金合计为94,612.8元（66,432元+9,393.6元+14,090.4元+4,696.8元）； 九、许凤英主张的精神抚慰金5,000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”之规定，结合案件的实际情况、过错程度及造成的后果等因素，本院对许凤英精神抚慰金的诉讼请求支持3,000元； 十、许凤英主张的残疾辅助器具费1,208元，许凤英向本院提交了购买相关器具的发票三张，共计1,208元，考虑到该费用是因为本次交通事故实际产生的费用，且原告提供了相应的票据。结合许凤英的伤情，本院对许凤英主张的残疾辅助器具费1,208元予以支持； 十一、许凤英主张的鉴定费1,200元，考虑许凤英的伤情，本院认为进行残疾等级的鉴定费是许凤英为确定本次交通事故给其造成的伤害程度和后果所必然产生的合理费用，且已实际产生并由许凤英先行支付，结合许凤英所举残疾等级及护理期鉴定费发票，本院确定许凤英支出鉴定费1,200元，本院对该项主张予以支持。 综上所述，许凤英因此次交通事故产生了医疗费110,017.18元（105,832.16元+2,015.02元+人血白蛋白费用2,170元）、后续治疗费15,000元、住院伙食补助费1,770元、营养费1,180元、护理费10,140元、交通费300元、误工费20,750.78元、残疾赔偿金94,612.8元、精神抚慰金3,000元、残疾辅助器具费1,208元、鉴定费1,200元，共计259,178.76元。许凤英住院期间的医疗费105,832.16元、护理费10,140元，共计115,972.16元已经由付艳琳垫付。 因许凤英产生的医疗费共计110,017.18元【105,832.16元+2,015.02元+2,170元（人血白蛋白费用）】，自费药为23,739.44元【107,847.18元（不含人血白蛋白费用）×20%+2,170元（人血白蛋白费用）】。故许凤英在医疗项下产生的医疗费为104,227.74元（110,017.18元-23,739.44元+1,770元+1,180元+15,000元），先由阳光财保武侯支公司在交强险医疗项下承担10,000元医疗费，该部分剩余费用应当由阳光财保武侯支公司在商业险的范围内承担；在死亡伤残项下产生的总额为130,011.58元（10,140元+300元+20,750.78元+94,612.8元+3,000元+1,208元），由阳光财保武侯支公司在交强险死亡伤残项下承担。鉴定费1,200元和自费药23,739.44元，共计24,939.44元不属于保险理赔范围，由付艳琳承担。故阳光财保武侯支公司在本案中应承担的理赔款总额为234,239.32元（104,227.74元+130,011.58元）。付艳琳应向许凤英支付24,939.44元，付艳琳垫付许凤英115,972.16元（医疗费105,832.16元+护理费10,140元），阳光财保武侯支公司垫付付艳琳40,000元（交强险10,000元+商业险30,000元），品迭后，阳光财保武侯支公司向许凤英支付143,206.6元【234,239.32元-（115,972.16元-24,939.44元）】，还应向付艳琳支付51,032.72元（115,972.16元-24,939.44元-40,000元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款、第三十五条、第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司成都市武侯支公司于本判决生效之日起十日内支付许凤英143,206.6元； 二、阳光财产保险股份有限公司成都市武侯支公司于本判决生效之日起十日内支付付艳琳51,032.72元； 三、驳回许凤英的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,598元，减半收取1,799元，由付艳琳承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 臧 庆 二〇一九年九月十九日 书记员 王玉婷