文书内容广东省韶关市武江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0203民初1585号原告：赵紫威，男，1986年4月14日出生，汉族，住辽宁省昌图县。委托诉讼代理人：**玲，广东海能律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司，营业场所：韶关市武江区怡华路1号志兴华苑E2座B区21-22号商铺。负责人：龚小龙，总经理。委托诉讼代理人：祝立，男，公司职员。被告:赵小政，男，1977年12月25日出生，汉族，住广东省英德市。原告赵紫威与被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司、赵小政机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵紫威的委托诉讼代理人**玲、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司的委托诉讼代理人祝立、赵小政到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况            损失项目              原告主张金额、依据及争议事项                  1．医疗费              25672.28元。保险公司对部分医疗费不予认可。                  2.鉴定费              2200元。被告无异议。                  3.后续治疗费              8000元。保险公司认为未实际发生，不应支持。                  4.护理费              15600元（150元/天×104天）。保险公司主张出院后护理按120元/天计算，护理费应为12900元。                  5.住院伙食补助费              1400元（100元/天×14天）。被告无异议。                  6.误工费              27733元。（8000元/月÷30天/月×104天）。保险公司认为误工费应当按吉林省道路货物运输行业标准计算。                  7.交通费              4606元。保险公司不予认可。                  8.营养费              500元。被告无异议。                  9.残疾赔偿金              81950元（40975元/年×20年×10%）。被告无异议。                  10.被扶养人生活费              32211.2元【（30198元/年×20年÷3+30198元/年×8年÷2人）×10%】。被告无异议。                  11.精神损害抚慰金              5000元。被告无异议。                  被告应支付              159136元【（204872.48元-120000元）×70%+12000元-20274.78元】。      裁决结果本院认为：2018年12月25日13时18分许，被告赵小政驾驶号牌为湘Ｋ×××××重型仓栅式货车与原告赵紫威驾驶的号牌为吉Ｃ×××××重型仓栅式货车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。涉案事故经韶关市公安局浈江分局交通交警大队作出第440204420180003123号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定赵小政负主要责任，赵紫威负次要责任。交警部门的认定有事实和法律依据，程序合法，本院予以采纳。现原告要求相关被告赔偿各项损失，本院根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对原告赵紫威因事故所造成的损失的项目和金额分析认定如下：1．医疗费。原告在粤北人民医院住院治疗产生医疗费26089.68元，原告支付了其中的5000元，剩余21089.68元由被告赵小政支付。此外，原告还向本院提交了粤北人民医院2019年1月8日发票66元、4月17日发票共165.5元、4月29日发票22元，并提交了4月17日的放射检查报告单及2019年2月21日吉林省四平市第四人民医院开具的发票144元。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司认可原告住院产生的医疗费及4月17日检查费165.5元，对其他费用不予认可。关于2019年1月8日的66元，因原告出院日期为2019年1月8日，对其关于出院带药花费66元的主张，本院予以采信。关于2019年2月21日的144元及2019年4月29日的22元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。因原告未能向本院提交2019年2月21日、2019年4月29日的病历或诊断证明等有关证据证实上述费用与本次交通事故的关联性，故对上述费用本院不予认可，本院确认原告的医疗费损失为26321.18元。2.鉴定费。原告为确定伤残等级、伤病关系而支出的鉴定费2200元，属于因该次交通事故导致的损失，被告应予以赔偿。3.后续治疗费。粤北人民医院出具的《疾病诊断书》及《出院记录（小结）》载明原告1年后复查X线，视骨折情况取内固定物8000元（以具体实际费用为准）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款的规定，该费用属于必然发生的费用，故对原告主张的8000元后续治疗费，本院依法予以支持。4.护理费。根据粤北人民医院的诊疗记录，原告2018年12月25日入院，2019年1月8日出院，住院14天，住院期间陪护一人，出院后继续陪护一人3个月。至于护理人员的具体情况和收入状况，原告并没有就此向本院提供合法、有效的证据予以证明，本院根据当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，确定原告住院期间的护理费按150元/天计算，出院后护理按120元/天计算，经计算原告护理费为12900元（150元/天/人×14天×1人+120元/天/人×90天×1人）。5.住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费按100元/天的标准计算，不违反法律规定，被告亦无异议，本院予以支持。经计算，原告的住院伙食补助费为1400元（100元／天×14天)。6.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告在住院治疗14天，医嘱出院全休3个月，原告误工合计104天。至于误工标准，原告向本院提交了梨树县刘雷道路货物运输户营业执照复印件、梨树县刘雷道路货物运输户与原告签订的雇佣协议，梨树县刘雷道路货物运输户出具的因误工停发工资的证明，并据此主张按8000元/月的标准计算误工费。被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司对此虽不予认可，但未提供证据予以反驳，故本院对原告的主张予以采信。经计算，原告的误工费为27733元（8000元/月÷30天/月×104天）。7.交通费。原告为证明交通费用向本院提交了赵金友、刘雷、辛贺及原告本人的交通费票据，其中赵金友为原告的父亲，刘雷系梨树县刘雷道路货物运输户的经营者，原告称辛贺系其表亲。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，刘雷并非系陪护人员，故对其交通费不予支持，根据原告提交的交通费票据，本院确定交通费为3611元。8.营养费。原告因本次事故受伤住院治疗，经广东鉴证痕迹司法鉴定所评定原告因本次交通事故造成左下肢损伤已构成十级伤残，医嘱加强营养，原告请求赔偿营养费500元符合法律规定，本院予以支持。9.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。原告提供的证据可证明其已经脱离农业生产，主要收入来源为城镇，原告主张按事故纠纷处理地城镇居民标准计算残疾赔偿金，被告亦无异议，故本院对此予以支持。经计算，原告的残疾赔偿金为81950元（40975元/年×20年×10%）。至于被扶养人生活费，原告父亲赵金友（1962年3月5日出生，不符合被扶养的条件）与母亲刘淑杰（1961年3月12日出生）共生育了3个子女，原告与刘宇生育了赵雨鑫（2008年4月3日出生）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，计算刘淑杰及赵雨鑫的被扶养人生活费为32211.2元【（30198元/年×20年÷3+30198元/年×8年÷2人）×10%】。综上，本院确定原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为114161.2元。10.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，本次事故造成原告十级伤残，确给原告造成精神损害，故原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元符合法律规定，本院予以支持。综上所述，本院予以确认的原告的损失为201826.38元。因肇事车辆湘Ｋ×××××重型仓栅式货车在被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险及第三者责任商业保险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内支付110000元（包括该赔偿限额项下负责赔偿的鉴定费2200元、护理费12900元、误工费27733元、交通费3611元、残疾赔偿金114161.2元、精神损害抚慰金5000元），在医疗费用赔偿限额10000元内支付10000元（包括该赔偿限额项下负责赔偿的医疗费26321.18元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1400元、营养费500元），合计120000元给原告。对于超出交强险赔偿限额的81826.38元(201826.38元-120000元)损失应当按照事故责任予以承担,由于被告赵小政负事故主要责任，原告赵紫威负事故次要责任，故被告赵小政对原告的损失应当承担70%的赔偿责任，因被告赵小政已为原告垫付医疗费21089.68元，该费用应当予以扣减，故被告赵小政还应当向原告赔付36188.79元【（81826.38元×70%）-21089.68元】。因被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司承保了湘Ｋ×××××重型仓栅式货车第三者责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，对被告赵小政应当承担的赔偿责任，华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司应在湘Ｋ×××××重型仓栅式货车投保的第三者责任险责任限额100万元内，直接赔付36188.79元给原告。至于被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司提出因被告赵小政无道路货物运输从业资格证，按照商业保险合同约定其无需承担赔偿责任的抗辩主张。本院认为，商业保险合同中保险人与被保险人的权利义务由双方协商确定，无道路货物运输从业资格证免赔的条款不违反我国法律规定，在保险人就无道路货物运输从业资格证免责的条款向被保险人已经释明的前提下，保险人可依据合同条款免予赔偿。但本案中，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司并未举证证明其就保险人免责条款尽到提示和说明的告知义务，故该免责条款对被告赵小政不发生法律效力，对于被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司的上述抗辩主张，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司应在承保的湘Ｋ×××××重型仓栅式货车机动车第三者责任强制保险限额内偿付原告赵紫威120000元；二、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司应在承保的湘Ｋ×××××重型仓栅式货车第三者责任保险限额范围内偿付原告赵紫威36188.79元；上述给付内容限于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告赵紫威。三、驳回原告赵紫威的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3482.72元，减半收取1741.36元，由原告赵紫威负担27.49元，被告华安财产保险股份有限公司广东分公司韶关中心支公司负担1713.87元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审判员 胡 敏二〇一九年九月二日书记员 曾祥杰