山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终4617号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地：临沂市经济开发区沂河路6号金科财税大厦。 负责人：钱冰，经理。 委托诉讼代理人：马金鹏，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：李云伍，男，1948年10月4日出生，汉族，居民，住安丘市。 被上诉人（原审被告）：伊传付，男，1977年9月10日出生，汉族，居民，住山东省费县。 上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“华安保险公司”）因与被上诉人李云伍、伊传付机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2018）0784民初5014号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审，诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：其已对免责条款尽到提示和说明义务，不应承担赔偿责任。 被上诉人李云伍、伊传付均未提交书面答辩意见。 李云伍向一审法院起诉请求：判令各被告赔偿其损失219018.36元，并承担本案的诉讼费用。 一审法院认定：2018年9月3日16时00分许，被告伊传付驾驶鲁Ｑ×××××号小型普通客车沿省道222线由南向北行驶至109公里＋200米处时，与顺行的原告李云伍驾驶的三轮摩托车追尾，致使鲁Ｑ×××××号小型普通客车又与顺行的鞠英明驾驶的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ5689挂）号重型货车刮擦，致使原告受伤，三车受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，被告伊传付承担事故的全部责任，原告李云伍无事故责任，鞠英明无事故责任。 事故发生后，原告于当日入住安丘市人民医院住院治疗，住院39天，后又到潍坊市人民医院进行检查治疗，上述支出医疗费共计124084.44元。 被告伊传付驾驶的鲁Ｑ×××××号小型普通客车登记车主系被告伊传付本人，该车在被告华安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；该车辆同时在该保险公司投保机动车第三者责任商业保险，责任限额为30万元（并投保不计免赔险）。上述保险的被保险人均为被告伊传付，事故发生在交强险与商业三者险保险期间内。 2018年12月14日，经原告申请法院委托山东永鼎司法鉴定中心对原告的伤残等级、护理期限及人数、后续治疗费（二次手术）、营养费进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年1月4日出具鉴定意见：1、李云伍左肾损伤构成七级伤残，脊柱损伤构成十级伤残，肠破裂修补术后构成十级伤残；2、李云伍的护理时间建议为60天（含住院期间），住院期间前3周建议2人护理，其余时间1人护理；3、李云伍的后续治疗费用建议以实际支出为准；4、李云伍的营养期建议为90天，费用建议为30元/天。原告支出鉴定检查费3058元。被告华安保险公司质证后对该鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，对其质证意见不予采信。经法院审查，上述鉴定意见的出具符合法律规定，予以采信，对鉴定结论予以认定。原告委托安丘市嘉泰价格评估有限公司对三轮摩托车的车损进行评估，该评估机构于2018年11月19日出具评估意见：车损为1700元。原告支出评估费200元。被告伊传付质证后对该评估意见无异议，被告华安保险公司质证后对该评估意见书有异议，但未在法院指定期限内申请重新评估，亦未提交反驳证据，应承担举证不能的法律后果，视为对该评估意见予以认可，故对该评估意见予以采信，对评估结论予以认定。 另查明，原告李云伍出生于1948年10月4日，系农村居民；事故发生时，被告伊传付的血液酒精含量为258.28mg/100ml，系醉酒状态。 原告诉来法院要求被告赔偿损失100000元，庭审中原告变更诉讼请求为要求被告赔偿损失219018.36元，包括：医疗费124084.44元、伤残赔偿金73171.12元（15118元/年×11年×44%）、护理费8164.80元（100.80元/天×81天）、营养费2700元（30元/天×90天）、交通费390元（10元/天×39天）、住院伙食补助费1170元（30元/天×39天）、车损1700元、车辆评估费200元、复印费80元、鉴定检查费3058元、保全担保费300元、精神损害抚慰金5000元。关于原告主张的上述损失，本院直接确认的损失为：医疗费124084.44元、护理费8164.80元、营养费2700元、交通费390元、住院伙食补助费1170元、车损1700元、评估费200元、复印费80元、鉴定检查费3058元。关于原告主张的伤残赔偿金73171.12元，原告按11年计算有误，应按10年计算，故伤残赔偿金应为66519.20元（15118元/年×10年×44%）。关于原告主张的保全担保费300元，无事实和法律依据，不予支持。关于原告主张的精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤情，法院予以支持。综上，原告因交通事故造成的合理损失为213066.44元。 庭审中，被告华安财产保险公司要求在交强险中扣除事故中另一车辆鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ5689挂）号重型货车应在交强险范围内对原告损失承担的无责赔偿责任即医疗费1000元、死亡伤残赔偿金10000元，原告对此无异议，法院予以支持。 一审法院认为，被告伊传付驾驶机动车与原告李云伍驾驶的三轮摩托车及案外人鞠英明驾驶的鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ5689挂）号重型货车发生交通事故，致使原告受伤、三车受损属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告伊传付承担事故的全部责任，原告李云伍及案外人鞠英明无事故责任，法院对此予以确认。根据事故形成的原因力的大小及被告伊传付在该次事故中所负的责任，确定由被告伊传付对原告的损失承担100%的民事赔偿责任。 原告因交通事故造成的合理损失为213066.44元。 因被告伊传付驾驶的鲁Ｑ×××××号车辆在被告华安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应首先由被告华安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿，另，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”及交强险条例第二十二条“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的……有前款所列情形之一的，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任”，因交通事故发生时，被告伊传付系醉酒状态，对于原告主张的医疗费124084.44元，应由被告华安保险公司在交强险医疗费限额内赔付10000元，因原告同意扣除案外人鞠英明驾驶车辆应在交强险范围内承担的医疗费无责赔偿限额1000元，故，被告华安保险公司应在交强险医疗费限额内赔付原告9000元；对于原告主张的伤残赔偿金66519.20元、精神损害抚慰金5000元、护理费8164.80元、交通费390元，共计80074元，应由被告华安保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔付，因原告同意扣除案外人鞠英明驾驶车辆应在交强险范围内承担的死亡伤残赔偿金无责赔偿限额10000元，故被告华安保险公司应在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔付原告70074元；对于原告主张的车损1700元，被告华安保险公司在交强险范围内不承担赔付责任。综上，被告华安保险公司应在交强险范围内赔付原告因交通事故造成的损失79074元。 对原告因本案交通事故导致的超出交强险限额以外的医疗费114084.44元、住院伙食补助费1170元、营养费2700元、车损1700元、评估费200元、复印费80元、鉴定检查费3058元，共计122992.44元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告的该部分损失，应由被告伊传付按100%的责任比例赔偿122992.44元。因被告伊传付驾驶的肇事车辆鲁Ｑ×××××号车辆在被告华安保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失未超出保险限额，应由被告华安保险公司承担赔偿责任。被告华安保险公司辩称被告伊传付在事故发生时系醉酒状态，商业三者险不承担赔偿责任，但未提交保险条款、投保单等证据证明其主张，故对其辩称意见不予采信。被告华安保险公司辩称其不承担鉴定费、评估费，因该费用系确定交通事故造成损失的必要合理支出，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，该部分损失应由被告保险公司承担，故对被告华安保险公司的该辩称意见不予采信。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及有关法律法规之规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险限额内赔偿李云伍医疗费、伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计79074元，于判决生效之日起十日内付清；二、华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额内赔偿李云伍医疗费、住院伙食补助费、营养费、复印费、车损、鉴定检查费、评估费共计122992.44元，于判决生效之日起十日内付清；三、驳回李云伍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4586元，减半收取2293元，由李云伍负担183元，由华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担2110元，诉讼保全费220元，由华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 二审中，当事人均没有提交新证据，二审查明的事实与一审相同。 本院认为，安丘市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书结论客观真实、程序合法，伊传付承担事故的全部责任，李云伍无事故责任，鞠英明无事故责任，本院对此予以确认。对于上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司提出的“其已对免责条款尽到提示和说明义务，不应承担赔偿责任”的上诉理由，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”；《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司提交的证据不足以充分证明其已对免责条款作出了明确说明和提示，该上诉理由不能成立，本院不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4586元，由上诉人华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张同文 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇一九年九月二十四日 书记员  王新艳