江苏省盐城市中级人民法院 行 政 判 决 书 （2019）苏09行终371号 上诉人（原审原告）季慧平，性别××年××月××日生，××族，居民。 委托代理人韦玲（系上诉人之夫），居民，住盐城市大丰区。 委托代理人朱晓燕，盐城市大丰区盐丰法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）盐城市大丰区人力资源和社会保障局，住所地盐城市大丰区幸福东大街8号。 法定代表人王亚东，该局局长。 出庭负责人王永新，该局副局长。 委托代理人赵海军，该局法制科科长。 委托代理人蔡芹，该局养老（工伤）科科长。 被上诉人（原审第三人）盐城市大丰区幼儿园，住所地盐城市大丰区育红东路23号。 负责人俞惠霞，该园园长。 委托代理人唐佩佩，江苏道远律师事务所律师。 上诉人季慧平诉被上诉人盐城市大丰区人力资源和社会保障局（以下简称大丰人社局）、原审第三人盐城市大丰区幼儿园（以下简称大丰幼儿园）工伤行政认定一案，不服江苏省盐城市盐都区人民法院（2019）苏0903行初163号行政判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 原审法院经审理查明，2007年9月至2009年11月期间，季慧平在第三人大丰区幼儿园从事保育员工作。2009年11月4日，季慧平在盐城市××区第三人民医院接种甲型H1N1流感疫苗。后季慧平感觉身体不适，先后在盐城市大丰区第三人民医院、江苏省人民医院等进行治疗，被江苏省人民医院诊断为急性脊髓炎。2016年4月11日，季慧平之夫韦玲向盐城市××区疾病预防控制中心投诉，称季慧平曾于2009年在盐城市××区第三人民医院接种甲流疫苗后发生疑似格林巴利综合症。盐城市××区疾控中心组织成立了预防接种异常反应调查诊断专家组，调查后于2016年7月18日作出《预防接种异常反应调查诊断书》（大丰异诊[2016]01号），诊断结论为不能排除感染性脊髓炎、也不能排除疫苗接种后脊髓炎的可能性。2017年6月23日，季慧平向被告大丰区人社局申请工伤认定。工伤认定期间，被告大丰区人社局委托南京金陵司法鉴定所对原告季慧平患急性脊髓炎与2009年11月4日接种甲型H1N1流感疫苗是否存在因果关系进行鉴定。2018年5月15日，南京金陵司法鉴定所出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人季慧平所患急性脊髓炎不能排除感染性脊髓炎的可能，亦不能排除疫苗接种后脊髓炎的可能”。2019年2月21日，被告大丰区人社局作出大人社工伤案字（2017）第355号《不予认定工伤决定书》，决定不予认定工伤或者不予视同工伤。季慧平对该决定书不服，遂诉至原审法院。 原审法院另查明，季慧平所接种的甲型H1N1流感疫苗系为了减少特定人群中爆发疫情的发生等，由卫生系统、教育系统组织，免费接种。2017年4月，季慧平将盐城市大丰区第三人民医院、盐城市大丰区疾病预防控制中心、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司作为被告诉至盐城市大丰区人民法院，该院作出（2017）苏0982民初2466号民事调解书，盐城市××区第三人民医院、盐城市××区疾病预防控制中心各补偿原告季慧平120456元，中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司补偿原告240912元。 原审法院认为，根据现行国务院《工伤保险条例》第五条第二款的规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作，故大丰区人社局具有依法作出季慧平是否构成工伤认定的法定职责。现行国务院《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。本案中，季慧平认为，其是被第三人大丰区幼儿园强制安排接种甲型H1N1流感疫苗而导致产生接种不良反应，患急性脊髓炎，因此，季慧平所受伤害符合上述法律规定，应当被认定为工伤。原审法院认为，《工伤保险条例》第一条规定了该条例的立法目的，即保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。故从工伤的概念以及结合上述条例内容分析，工伤认定的核心要件应为系工作原因受伤，此是认定工伤的充分条件。关于工作原因的认定，江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施＜工伤保险条例＞若干问题的处理意见》（苏人社规﹝2016﹞3号）第六条规定，《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因受到事故伤害”，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接遭受的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于不安全因素遭受的以外伤害。本案中，季慧平作为第三人大丰区幼儿园的保育员，其接种甲型H1N1流感疫苗既不是从事保育员工作中受到的事故伤害，也不是在工作过程中临时解决生理需要时遭受的伤害，并不符合上述规定的“因工作原因受到事故伤害”的情形。同时，第三人大丰区幼儿园组织包括原告季慧平在内的工作人员接种疫苗，不是其自发行为，而是根据卫生部门等统一安排，该甲型H1N1流感疫苗的接种属于第一类疫苗接种，系为了预防、控制××的发生、流行，由政府免费提供，按照政府的规定受种疫苗，对疫苗受种方来说是受益行为。原告季慧平患病其情可悯，但是否构成工伤必须要根据法律规定进行审查。虽然原告季慧平接种甲型H1N1流感疫苗与第三人大丰区幼儿园有一定关联，但因为此与工作之间并无直接因果关系，故原告季慧平并不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形。综上，被告大丰区人社局作出的《不予认定工伤决定书》并无不当，对原告季慧平的诉讼请求，不予支持。依照现行国务院《工伤保险条例》第五条第二款、第十四条，《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决驳回原告季慧平的诉讼请求。案件受理费50元，由原告季慧平负担。 上诉人季慧平上诉称，1.一审认定事实不清。上诉人接种疫苗是因工作需要，受第三人的组织和安排的，非个人自发行为。上诉人接受接种，是为了保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，受益方并非上诉人个人。一审法院表述，“对疫苗受种方来说是受益行为”完全错误。2.一审法院适用法律错误。根据《工伤保险条例》第十四条第五款规定，上诉人是受第三人指派到工作场所以外从事与工作职责有关的活动受到伤害，符合工伤保险条例的规定，应当认定为工伤。3.一审法院程序违法。一审法院开庭前，先由法官助理组织证据交换，程序违法。第三人未为上诉人投保工伤保险，损害了上诉人的利益，也是上诉人工伤认定受阻的主要原因。综上，请求依法撤销案涉的大人社工伤案字（2017）第355号《不予认定工伤决定书》，依法撤销一审判决，案件发回重审或依法改判支持上诉人诉求，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。 被上诉人大丰人社局答辩称，《不予认定工伤决定书》确认事实清楚，适用法律正确，上诉人所患疾病不符合《工伤保险条例》第十四条和第十五条规定的应当认定工伤或视同工伤的情形。综上，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 第三人大丰幼儿园陈述称，1.一审法院认定事实正确，上诉人接种疫苗的行为并非是第三人的强制性要求，而是其自主响应卫生系统、教育系统及第三人的宣传，同时顾虑到其自身工作的特殊性，而自愿接种的。这点从一审中第三人提供的上诉人自愿接种文件以及第三人单位其他职工可以印证；2、一审法院适用法律正确，一审法院所适用的江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施若干问题的处理意见》的规定，认为上诉人所受伤害并不属于工伤范畴，是对具体法律条文的解读，并不违反上位法的规定，也不存在限缩上位法规定的说法。第三人认为一审法院对该法律的适用完全符合立法者的本意；3、一审法院程序合法，一审法院正式开庭前，由法官助理组织了举证、质证，听取上诉人、被上诉人以及第三人的意见，并不存在上诉人所称的程序违法；4、第三人是否为第三人投保工伤保险与其能否被认定为工伤并无任何因果关系。综上，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 当事人在一审审理期间提出的证据、依据，原审法院已随卷移送本院。本院对事实、证据的认定与原审法院一致。 本院认为，根据国务院《工伤保险条例》第五条第二款的规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作，故大丰区人社局具有依法作出季慧平是否构成工伤认定的法定职责。 国务院《工伤保险条例》第一条规定，为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。第十四条和第十五条对“认定工伤”和“视同工伤”的情形进行了详细列举。江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施＜工伤保险条例＞若干问题的处理意见》（苏人社规﹝2016﹞3号）第六条规定，《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因受到事故伤害”，既包括职工在工作时间和工作场所内，因从事生产经营活动直接遭受的事故伤害，也包括在工作过程中职工临时解决合理必需的生理需要时由于不安全因素遭受的以外伤害。本案中，季慧平罹患急性脊髓炎，虽经鉴定不排除甲型H1N1流感疫苗接种后脊髓炎的可能，但并非其在从事保育员工作中受到的事故伤害，也不是在工作过程中临时解决生理需要时遭受的伤害，季慧平患急性脊髓炎与其为第三人大丰区幼儿园保育员的工作并无直接因果关系，其并不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形。被上诉人大丰区人社局作出案涉《不予认定工伤决定书》并无不当。 综上，上诉人季慧平上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。应予维持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人季慧平负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  李 村 审 判 员  吕 红 审 判 员  秦广林 二〇一九年九月十九日 法官助理  梁 悦 书 记 员  钱 璐