文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0606民初15166号原告：周小泉，女，1981年6月27日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托诉讼代理人：支太红，广东利合律师事务所律师。委托诉讼代理人：王伟娜，广东利合律师事务所律师助理。被告：董伟，男，1989年2月16日出生，住湖北省安陆市，被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路**深国投广场****。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：黄文琪，广东禅信律师事务所律师。委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令两被告共同赔偿原告损失240293元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在保险责任范围内优先赔偿原告上述损失；3.判令两被告承担本案的诉讼费用。被告董伟没有答辩。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告董伟驾驶的粤Ｂ×××**号车辆在被告保险公司处投保了交强险及保险限额为100万元的商业险（含不计免赔），被保险人及行驶证车主均为董伟，事故发生在保险期间内，应当根据法律法规及保险合同的约定确定被告保险公司的责任。二、事故后被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元、商业险预赔14000元，共计垫付24000元，请求法院依法核实被告董伟的垫付情况，已垫付部分费用应当从整案赔款中予以扣减。三、对于原告的各项赔偿请求有如下意见：（一）医疗费：凭票计算76911.69元，其中发票号码为00188538、00403597、00403598的三张发票由于过于模糊，无法核实金额并计算，另金额为5596.55元及37.69元的发票，分别由医保支付4204.97元、26.31元（合计4231.28元）非原告实际支付，不属于原告损失，如法院支持该部分医疗费则会造成原告因此获利的事实，于法不符，故不应赔付给原告；另原告提交的2018年12月23日至2018年12月30日期间的住院费用清单及其对应医疗费用发票显示为心血管内科治疗，而颅脑损伤并不必然导致心血管疾病，不排除该费用为原告治疗非本次事故造成的损失所产生的，故在该费用票据无病历佐证的情况下，对其关联性不予认可；另外，除了2018年9月13日至2018年11月29日期间、2019年3月1日、2019年3月22日的医疗费用发票有病历证明其确为治疗本次事故损伤外，其余医疗费用发票均无病历相对应，故原告应当提供其余医疗发票对应的病历资料，否则对其关联性不予认可；另根据保险合同约定以及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于原告过度治疗、挂床或者治疗本次事故以外的费用应由原告自行承担。对于医保项目以外的项目应由被告董伟承担，被告保险公司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任。（二）营养费无异议。（三）住院伙食补助费无异议。（四）护理费：仅认可住院护理77天，无医嘱表明原告出院后需要短期医嘱护理，对相关鉴定结论不予认可，已向法院申请重新鉴定，请求法院依法核准被告保险公司的鉴定申请，待重新核定原告的实际护理期后依法判决。（五）伤残赔偿金应适用旧标准。（六）误工费：出院小结记录及医学诊断证明分别明确“全休1个月”，误工期仅应支持住院期间77天加60天合计136天，原告提交的银行流水明确显示原告在2018年10月16日仍有工资收入，与其提供的工作证明上公司发放的工资收入相矛盾，根据损失补偿原则，误工费应以实际损失为计算依据，请求法院依法查明原告工作性质和收入减损情况。（七）被扶养人生活费无异议。（八）鉴定费不属于保险责任，不应支持。（九）交通费：原告主张过高，且未提交正式票据佐证，结合原告伤情，仅认可不超过1000元。（十）精神损害抚慰金：原告主张过高，事故后被告积极垫付原告医疗费共计24000元，请求法院酌情减少。四、被告保险公司并非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。本院经审理查明：2018年9月13日12时45分许，周小泉驾驶粤Ｘ×××**号普通二轮摩托车沿顺番路辅道由东往西行驶，行驶至顺德区××五沙丰田合成对开，遇董伟驾驶粤Ｂ×××**号小型轿车从道路右侧停车起步驶入道路，粤Ｘ×××**号普通二轮摩托车右侧车身前部与粤Ｂ×××**号小型轿车左侧车身发生碰撞，造成周小泉受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定董伟承担事故的全部责任，周小泉无责任。事故发生当天，周小泉被送往广东同江医院住院治疗，同年11月29日出院，共住院77天，出院诊断：重度颅脑损伤，右颞叶脑出血。出院医嘱：1.门诊随诊；2.住院期间留陪人壹名；3.加强营养，注意休息；4.全休壹个月。共产生医疗费69939.75元。佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东经纬司法鉴定所对周小泉的伤残程度和护理期限进行鉴定，该鉴定所于2019年5月22日出具鉴定意见：1.被鉴定人周小泉右侧颞叶、基底下节区脑出血致脑软化灶形成达十级伤残；2.被鉴定人周小泉的护理期限至评残前一日止。周小泉为此支付鉴定费2628元。周小泉有两个被扶养人，即其父亲（1945年9月4日出生）和母亲（1953年12月8日出生），周小泉的父母共生育包括周小泉在内两名子女，均已成年。周小泉事发前在新柯（佛山）包装有限公司工作，月平均工资3762.09元，休息期间，公司每月仅发放基本工资1720元。另查，粤Ｂ×××**号小型轿车为董伟所有，该车在保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。保险公司已向周小泉垫付24000元。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共246363.22元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告董伟承担事故全部责任，本院依法予以采信。对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出交强险限额部分，再由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。附表第1-3项共78139.75元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元，超出限额的68139.75元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿；附表第4-10项共168223.47元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金8000元在该限额内优先赔付），超出限额的58223.47元，由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，对于原告的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿126363.22元。被告保险公司已垫付24000元，即被告保险公司尚需在商业第三者责任保险限额内向原告赔偿102363.22元。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。被告董伟经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告周小泉赔偿120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内向原告周小泉赔偿102363.22元；三、驳回原告周小泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2452.2元（已减半收取并由原告周小泉预交），由原告周小泉负担183.2元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担2269元（被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司径向原告周小泉支付，本院不另作退收）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年九月二日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告保险公司答辩              本院认定及理由                  1              医疗费69939.75元              78177.89元              应按国家基本医疗标准核定；治疗非本次事故造成的损伤的费用不应支持。              结合费用清单，原告在广东同江医院产生的部分费用为在心血管内科产生，但没有相关的出院小结、病历等佐证与案涉交通事故的关联性，本院不予采信。                  2              营养费500元              500元              无异议。              依原告主张。                  3              住院伙食补助7700元              7700元              无异议。              依原告主张。                  4              护理费32190元              32190元              仅认可住院期间的护理费。              对原告住院期间护理费11550元予以支持；鉴定意见由佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会主持原、被告共同委托作出，真实合法，本院予以采信，故护理期限计至评残前一日至2019年5月21日，原告主张出院后护理期为172天合理；原告主张的护理费合理。                  5              残疾赔偿金84132元              84132元              应适用2018年度的标准计算。              原告在法庭辩论终结前变更该项诉讼请求，主张合理。                  6              被扶养人生活费30198元              30198元              无异议。              原告的父母生育两名子女，依原告主张。                  7              鉴定费2628元              2628元              不应承担。              原告为确定自身损失的必要支出，本院根据发票予以支持。                  8              误工费9257.47元              16949元              误工期应为136天，全休期间原告仍有收入。              根据诊断证明，原告出院后全休两个月，误工期为136天，原告月平均工资3762.09元，全休期间每月发放1720元，故每月收入减少2042.09元，误工费共9257.47元（2042.09元/月÷30天×136天）。                  9              精神损害抚慰金8000元              10000元              请法庭核定。              根据原告的伤情及被告董伟的过错程度酌定。                  10              交通费1818元              1818元              过高。              依原告主张。                  合计246363.22元