广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0982民初2109号原告：杨燕明，女，汉族，1984年7月16日出生，住广东省化州市。委托代理人：伍书漠，广东公勤律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司。住所地：广东省茂名市光华南路文光二街8号。负责人：陈焕，该公司总经理。委托代理人：黄保润，该公司员工。被告：陈彩霞，女，汉族，1985年6月25日出生，住广东省化州市。原告杨燕明与被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司、陈彩霞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨燕明的委托代理人伍书漠，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司的委托代理人黄保润，到庭参加诉讼。被告陈彩霞经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨燕明向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司赔偿原告杨燕明损失356313.75元；2、判令被告陈彩霞对第1项请求承担连带赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月3日14时00分，陈彩霞驾驶粤K*****号小型桥车由园山小区往飞龙方向行驶，当行驶至化州市*********印刷厂路边路段时，与荷木山村往文雅路方向由杨燕明搭载张某2、张某3、张某1的粤K*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。经化州市公安局交警大队作出的化公交认字[2019]第***号道路交通事故认定书认定：陈彩霞负事故的全部责任。事故发生后，原告杨燕明于2019年3月3日至2019年3月24日在化州市人民医院住院就医。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》相关规定及广东省2019年人身损害赔偿标准，被告要赔偿原告的项目及金额如下：1、医疗费40342.14元（其中杨燕明住院费39263.5元，门诊检查费296.34元，张某2门诊费413.7元，张某3门诊费368.6元）；2、后期拆除固定物费10000元；3、住院伙食补助费2100元（100元/天×21天）；4、营养费1000元；5、护理费3150元（21天×150元/天）；6、交通费630元（21天×30元/天）；7、残疾赔偿金177364元（44341元/年×20年×20%，暂按九级计算，待鉴定出来再根据结果变更）；8、误工费16223.33元【53347元/年÷365天×（21天+90天）】；9、被抚养人生活费131428.28元（原告需要抚养的人员有其父亲杨学贵，63岁，被抚养人生活费为30924.3元/年×17年×20%÷4人＝26285.66元；母亲莫玉华，62岁，被抚养人生活费为30924.3元/年×18年×20%÷4人＝27831.87元；长子张某1，12岁，被抚养人生活费为30924.3元/年×6年×20%÷2人＝18554.58元；女儿张某2，9岁，被抚养人生活费为30924.3元/年×9年×20%÷2人＝27831.87元；次子张某3，8岁，被抚养人生活费为30924.3元/年×10年×20%÷2人＝30924.3元，以上合计131428.28元）；10、精神损害抚慰金10000元；11、鉴定费3276元；以上损失合计395513.75元。由于粤K*****号小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司处购买了交强险和商业第三者险，根据《道路交通安全法》第76条、《交强险条例》和《保险法》的相关规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司应在交强险限额和商业第三者限额内赔偿原告，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司支付的39200元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司还应赔偿原告356313.75元。被告陈彩霞作为侵权人应对原告损失承担连带赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特诉至贵院，诉讼请求如上，望判如所请。被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司辩称，1、于本案，我司承保粤K*****牌号车辆的交强险、商业三者责任险100万含不计免赔。出险时间在保险承保期间内。事故后，我司合计已垫付原告治疗费用39200.00元，其中交强险医疗限额一万元（已赔尽），商业三者险29200.00元。2、本案发生于2019年3月3日，根据粤高法明传（2018）144号通知，《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称《会议纪要》）应适用于本案。原告各项损失标准应适用广东省2018年度人身损害赔偿标准，2019年标准最高院未下文适用，不应适用本案。且原告主张的各项标准有超出2019年标准的情况，恳请法院依法核定。3、原告诉请医疗费我司不予认可。门诊急诊费用没有相关诊断证明及检查报告佐证，三性不予认可。住院费用应按国家医保目录核定，非医保用药应予以剔除，不应承担。恳请法院依法核实各方当事人垫付情况，纳入计算以厘清事实。张某2、张某3门诊费用本案原告非适格主张，不应再本诉中支持。4、原告诉请后续治疗费我司不予认可。后续治疗费属预估费用，未实际发生，无法确定准确金额，应待产生后再主张。5、原告诉请护理费我司不予认可。原告未提供护理人身份情况，无法核实护理关系，未提供护理费用票据，无法核实护理费的实际支出情况。6、原告诉请营养费我司不予认可。根据《会议纪要》要求，应结合伤残等级核定，我司认为伤者内固定恰好在踝关节位，内固定在位必定会影响关节活动度，现未拆除内固定就进行伤残鉴定，会一定程度影响伤残等级，建议法院酌定打折处理营养费。7、原告诉请伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费我司不予认可。其一，我司认为伤者内固定恰好在踝关节位，内固定在位必定会影响关节活动度，现未拆除内固定就进行伤残鉴定，会一定程度影响伤残等级，建议法院酌定打折处理伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等；其二，恳请法院核实各被抚养人与原告的法律关系。且被抚养人的抚养年限应从定残之日计算起，年限应精确到月份。计算时应使用分段计算方法，应为被抚养人较多，避免原告单年抚养费用合计金额超年度人均消费性支出的情况，造成不当得利；其三，精神抚慰金结合本地司法判决及消费水平，应按3000.00元/级标准计算。8、原告诉请误工费我司不予认可。原告证据中未见劳动合同、工资银行流水、缴纳社保证明及个人所得税完税证明，根本无法核实其工作收入情况。其应承担举证不能的不利后果。误工费只能按其户籍性质最低收入标准计算住院期间的误工费，出院的不应计算。9、原告诉请评残鉴定费我司不予认可。鉴定费属原告诉讼举证费用，应其自行承担。且鉴定费不属保险赔偿范围内。10、原告诉请交通费我司不予认可。原告未提供任何交通费用票据，属诉请无据，无法核实交通费实际支出情况及实际金额。11、为尽快履行法院生效的判决，敬请法院将原告收取赔款的账号信息写在判决书中。或判决生效后原告方请及时联系我司工作人员。12、本案诉讼费我司不应承担。其一、我司并非直接侵权人；其二、诉讼费用不属保险赔偿范围内。以上答辩意见，恳请法院采纳。被告陈彩霞不作答辩。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理查明，2019年03月03日14时00分，被告陈彩霞（驾驶证初次领证日期：2012-07-31；有效期限：2018-07-31至2028-07-31，准驾车型：C1；档案编号：*****）驾驶粤K*****号小型轿车由园山小区往飞龙方向行驶，当行驶至化州市*********印刷厂路边路段时，与荷木山村往文雅路方向由原告杨燕明驾驶搭载张某2、张某3、张某1的粤K*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。2019年3月20日，化州市公安局交通警察大队作出化公交认字［2019］第***号《道路交通事故认定书》，认定：陈彩霞驾驶机动车不按规定让行，是造成事故的全部原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条（二）的规定，在事故中存在全部过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条的规定，陈彩霞应承担事故的全部责任，杨燕明不承担事故的责任；粤K*****号普通二轮摩托车乘客张某2、张某3、张某1无责任。事故发生后，原告杨燕明被送往化州市人民医院治疗，医院诊断：1、胫腓骨下端骨折（左胫腓骨下端粉碎性骨折），2、多处挫伤。原告杨燕明住院21天（2019年3月3日至2019年3月24日）后出院，用去医疗费39559.84元（39263.50元＋296.34元）。出院建议：住院期间壹个陪人，建议休息叁个月，加强营养，取内固定需住院费大约壹万元。原告杨燕明在住院期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司已赔偿39200元（交强险赔偿10000元，商业第三者责任保险赔偿29200元）给原告杨燕明。事故发生前，原告杨燕明已生育三名子女，分别是儿子张某1(2007年4月26日出生)、女儿张某2(2009年10月18日出生)、儿子张某3(2010年12月25日出生），其父亲杨学贵(1956年5月18日出生)、母亲莫玉华(1957年7月10日出生)共生育四名子女，分别是杨能理、杨燕明、杨燕平、杨能鹏。自2017年6月5日起，原告杨燕明在化州市*********居住。肇事车粤K*****号小型轿车的车主是被告陈彩霞，该车已向被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司投保交强险和商业第三者责任保险(保额100万元含不计免赔），事故发生在保险期间。在本案审理过程中，原告杨燕明于2019年6月20日向本院申请对其伤残等级进行鉴定。本院审查后，准许对杨燕明的伤残等级进行鉴定，依法委托广东正诚法医临床司法鉴定所为鉴定机构。2019年8月1日，该司法鉴定所出具广诚司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：评定被鉴定人杨燕明左胫腓骨下段粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后，左小腿肌群萎缩，左踝内侧扁平、畸形并踝关节活动受限，构成九级伤残。为此，原告杨燕明支付鉴定费3276元。经查询国家统计局城乡分类代码，原告杨燕明户籍所在地化州市*****的城乡分类代码为112，属城镇。以上事实，有原告提交的身份证、户口簿、出生医学证明、2019年6月6日化州市******民委员会的证明、2019年6月6日化州市*****管理处的证明、2019年6月6日化州市******民委员会的证明，化公交认字［2019］第***号《道路交通事故认定书》，化州市人民医院的疾病诊断证明书、出院小结、医疗收费票据，粤K*****号小型轿车的保险单，本院委托的鉴定机构广东正诚法医临床司法鉴定所出具的广诚司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，原、被告陈述及本院庭审笔录在案佐证。本院认为，化州市公安局交通警察大队根据当事人陈述、事故现场图、事故现场勘查笔录、事故现场照片、车辆检验报告书等证据，作出化公交认字［2019］第***号《道路交通事故认定书》，认定被告陈彩霞应承担事故的全部责任，原告杨燕明不承担事故的责任，事实清楚、程序合法、适用法律正确，且各方当事人均无异议，本院予以采信。原告杨燕明的伤残等级经广东正诚法医临床司法鉴定所进行鉴定后，出具广诚司鉴所［2019］临鉴字第***号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：杨燕明构成九级伤残。因鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，鉴定程序合法，各方当事人均无异议，本院予以采信。因《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》已于2019年7月31日印发，本案法庭辩论终结于2019年8月22日，原告请求本案适用《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算其损失，符合法律规定，本院予以准许。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司应否承担伤残鉴定费及诉讼费的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，受害人有向承保交强险、商业第三者险的保险公司直接主张赔偿的权利。伤残鉴定费是因该交通事故给原告造成的损失，所以，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司应对原告损失的鉴定费予以赔偿。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司作为本案赔偿义务的主体，原告请求其承担诉讼费，符合该规定。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司应承担本案的诉讼费。原告杨燕明请求被告赔偿损失合理合法，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及参照广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定，核定原告杨燕明的损失如下：一、医疗费用赔偿限额：1、医疗费39559.84元，有化州市人民医院的疾病诊断证明书、出院小结、医疗收费票据等证实；张某2、张某3是原告杨燕明的子女，两人在本次交通事故中受伤，可以以个人名义请求被告赔偿损失，但因两人未向本院提起诉讼，原告杨燕明以其个人名义请求被告赔偿张某2、张某3的医疗费没有法律依据，本院不予支持；被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司抗辩剔除非医保用药，但未提交证据证明所需剔除的费用项目及金额，对被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司该抗辩意见，本院不予支持；2、住院伙食补助费2100元（100元/天×21天），原告杨燕明在化州市人民医院住院21天，住院伙食补助费按住院期间100元/天的标准计算；3、营养费1000元（5000元×20%），杨燕明因交通事故造成九级伤残，伤残赔偿指数为20%；4、后续治疗费10000元，原告杨燕明因交通事故造成胫腓骨下端骨折，住院期间予“胫骨骨折切开复位内固定术＋腓骨骨折切开复位内固定术”，疾病诊断证明书建议取内固定需住院费大约壹万元，且后续取内固定手术必然会产生后续治疗费用，为节约司法资源、减少诉讼成本，对原告杨燕明请求的后续治疗费10000元，本院予以支持。以上1-4项合计52659.84元。二、死亡伤残赔偿限额：1、护理费3150元（150元/天×21天×1人），原告杨燕明在住院期间有医嘱证明需壹人护理，护理费按住院期间150元/天的标准计算；2、误工费17716.82元（58258元/年×111天），误工天数为住院天数21天加上医嘱休息3个月共111天（21天＋30天/月×3个月），原告杨燕明未提交误工损失证明，经查询国家统计局城乡分类代码，杨燕明户籍所在地化州市*****的城乡分类代码为112属城镇，误工费按2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准计算；3、残疾赔偿金286170.25元（168264元＋117906.25元），其中（1）残疾赔偿金168264元（42066元/年×20年×20%），杨燕明因交通事故造成九级伤残，赔偿系数为20%，定残时未满六十周岁，是城镇居民，残疾赔偿金按2018年全省（一般地区）城镇居民人均可支配收入42066元/年标准计算二十年；（2）被扶养人生活费117906.25元［28875元/年×（16年10个月＋18年）×20%÷4人＋28875元/年×（5年9个月＋8年3个月＋9年5个月）×20%÷2人］，被扶养人是杨燕明的父亲杨学贵、母亲莫玉华，被抚养人是儿子张某1、女儿张某2、儿子张某3，至原告杨燕明定残时，分别已年满六十三周岁二个月、六十二周岁、十二周岁三个月、九周岁九个月、八周岁七个月，杨学贵、莫玉华有四名子女，分别需扶养十六年十个月、十八年，张某1、张某2、张某3抚养至十八周岁，分别需抚养五年九个月、八年三个月、九年五个月，被扶养人生活费按2018年全省城镇（一般地区）居民人均生活消费支出28875元/年的标准计算；4、鉴定费3276元，有发票证实且是原告杨燕明为证明其实际损失支出的合理费用；5、精神损害抚慰金10000元，原告杨燕明因本案交通事故造成九级伤残，给其今后的工作、生活造成影响，本院根据被告陈彩霞承担事故的全部责任及茂名地区的经济生活水平确定；6、就医交通费630元（30元/天×21天），原告杨燕明在市内医院住院21天，就医交通费按住院期间30元/天的标准计算。以上1-6项合计320943.07元。以上一、二项合计373602.91元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，以及化公交认字［2019］第***号《道路交通事故认定书》的责任认定及被告陈彩霞所驾驶的粤K*****号小型轿车的投保情况，原告杨燕明的损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司在交强险限额内进行赔偿，超出交强险的杨燕明损失，被告陈彩霞承担事故的全部责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司根据保险合同约定在商业第三者责任保险100万元限额（含不计免赔）内进行赔偿。又据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。……”的规定，本案中，原告杨燕明的医疗费用赔偿限额损失52659.84元、死亡伤残赔偿限额损失320943.07元，均已超出交强险的医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元，因被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司诉前已在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告杨燕明，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司尚需在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿)给原告杨燕明；对于原告杨燕明在交强险赔偿限额内不足部分的损失，抵减被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司诉前在商业第三者责任保险限额内赔偿给杨燕明的29200元后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司尚需在商业第三者责任保险限额内赔偿224402.91元（373602.91元-120000元-29200元）给原告杨燕明。由于原告杨燕明的全部损失已由被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司进行赔偿，被告陈彩霞依法无需对原告杨燕明承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、在商业第三者责任保险限额内赔偿224402.91元，合计赔偿334402.91元给原告杨燕明；二、驳回原告杨燕明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3322.50元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担3158元，原告杨燕明负担164.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 李东帅二〇一九年九月十一日法官助理 林 萍书 记 员 劳钰云