福建省莆田市涵江区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)闽0303民初656号 原告：刘一建，男，1982年12月28日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 委托诉讼代理人：兰元应，福建省莆田市涵江区国欢法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：黄水英，福建省莆田市涵江区国欢法律服务所法律工作者。 被告：蔡清海，男，1978年1月25日出生，汉族，住福建省莆田市涵江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，统一社会信用代码913503028553474805，住所地福建省莆田市城厢区荔城南大道198号。 主要负责人：郭恩忠，总经理 委托诉讼代理人：余倩，女，该公司工作人员。 委托诉讼代理人：许丽清，福建聚华律师事务所律师。 原告刘一建与被告蔡清海、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘一建的委托代理人兰元应、被告保险公司的委托代理人许丽清到庭参加诉讼，被告蔡清海经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘一建向本院提出诉讼请求：判令蔡清海、保险公司赔偿其因交通事故造成的损失计1317713.1元。诉讼过程中，刘一建变更诉讼请求金额为1360613.82元。事实和理由：2017年4月15日15时45分许，蔡清海驾驶闽Ｂ×××××小型普通客车(以下简称本案客车)沿兴利科技园内道路自福厦路往科技园方向行驶，至涵江科技园内十字岔口时，与刘一建驾驶闽Ｂ×××××二轮摩托车(以下简称本案摩托车)发生碰撞，造成刘一建受伤及两车均损的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，蔡清海负本事故的全部责任，刘一建无责任。蔡清海系本案客车登记所有人，该车在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(附加不计免赔)，本事故发生在保险期内。事故发生后，刘一建先后被送往莆田市浙江大学医学院附属第二医院、中国人民解放军第九五医院住院治疗，经医生诊断为：1.左小腿毁损伤；2.失血性休克；3.左侧肱骨外科颈骨折；4.左侧肩胛骨骨折；5.胸部闭合性损伤；6.腹部闭合性损伤；7.颅脑闭合性损伤；8.颅脑损伤术后(左侧额颞叶脑软化灶)；9.全身多处皮肤软组织挫擦伤等。术后因左胫腓骨骨折，创面愈合不良，行左小腿上段截肢术。刘一建共住院治疗374天，花费医疗费360225.55元，医生建议加强营养，休息9个月。经福建八闽司法鉴定所鉴定：1.刘一建的伤残程度为一处七级，附加一处十级伤残；2.刘一建的误工期、护理期、营养期均为伤残评定前一日；3.刘一建左肱骨内固定物的后续治疗费用约为12000元，其左小腿膝关节下方以远缺失，以2018年8月24日德林义肢矫型康复器材(深圳)有限公司福州分公司假肢(矫型器)评估证明为准。事故发生时，刘一建的土地已经被政府全部征用及房屋全部列入拆迁，用于兴办东南新工科产业学院，政府对刘一建所在的村庄房屋全部丈量结束。刘一建系失地农民，又是属于工业开发区，其误工费、残疾赔偿金应当参照城镇居民标准赔偿。本事故造成刘一建的损失有：1.医疗费360225.55元；2.误工费99297元(531天×187元/天)；3.护理费59840元(374天×160元/天)；4.营养费36000元；5.住院伙食补助费11220元(374天×30元/天)；6.交通费9250元(59天×50元/天+315天×20元/天)；7.残疾赔偿金319811.48元(39001.4元/年×20年×41%)；8.精神损害抚慰金30000元；9.器具费2290元；10.鉴定费2600元；11.残疾辅助器具费：(1)首次32000元，(2)后期更换小腿假肢160800元(26800元/次×18年÷3年/次)，(3)后续更换小腿假肢硅(凝)胶套152000元(8000元/次×1次/年×19年)，(4)后续更换小腿假肢硅(凝)胶套锁具21600元(3600元/次×18年×3年/次)，(5)残疾辅助器具维修保养费76800元(38400元/年×10%×20年)，(6)首次装配食宿费用6000元［100元/天×2(人)×30天］，(7)后期装配食宿费用38000元［100元/天×2(人)×10天×19(次)］；12.后期取内固定物12000元；13.被扶养人生活费207840元(25980元/年×20年×40%)；14.车损4000元。扣减判决已给付的323860.93元后，蔡清海、保险公司尚应赔偿刘一建1317713.1元。现因残疾赔偿金、被扶养人生活费赔偿标准分别调整为42121元/年、28145元/年，本案的诉讼请求相应变更为1360613.82元。 保险公司辩称，1.本案客车在保险公司处投保交强险和保额100万元商业三者险(附加不计免赔)，保险公司已按本院(2017)闽0303民初3291号民事判决给付刘一建323860.93元，本起事故剩余保额为796139.07元，因此保险公司在剩余的保额范围内对刘一建的合理损失承担赔偿责任。2.刘一建诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，具体如下：(1)医疗费，以实际发生的金额为准，应有正式的医院出具的票据，且刘一建诉求的总额中有259584.08元保险公司已按判决履行完毕，故应从中予以扣除。(2)误工费，根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。本案中，刘一建没有提供证据证明其因为本案事故造成实际收入减少，不予认可。若法院予以支持的话，因本次事故发生时间为2017年4月15日，刘一建最后一次出院时间为2018年4月11日，共住院360天，因此此次的误工时间应按实际住院天数360天扣除第一次判决认定的119天后的天数计算，标准按农林牧渔业从业人员平均工资111元/天的标准计算。(3)护理费，刘一建的实际住院天数为360天，故此次的护理费应按实际住院天数360天扣除第一次判决认定的119天后的天数并按111元/天的标准计算。(4)营养费，从刘一建的治疗情况来看，医疗费用中已有加强营养的费用，无需另行支付。若法院予以支持，则应扣除掉第一次判决已经认定的25000元。(5)住院伙食补助费诉求偏高，按每天15元的标准计算，且应按241天计算。(6)交通费，没有提供交通票据，不予认可，若认可则应按每天不超过20元的标准并按241天计算。(7)残疾赔偿金，刘一建提供的伤残等级鉴定意见系其自行委托的，未经保险公司参与，保险公司不认可其单方提交的鉴定结论。若法院予以认可，因刘一建仅提供证明，而无提供失地补偿的相关材料，并且其提供的照片无其居住地松西村道坡48号的实地照片，从松西村道坡46号、50号照片可以看出，房屋并未拆除，仅做了标记，因此不能证明刘一建的土地已被完全征用，系失地农民。实际上，刘一建是农村户口，残疾赔偿金应按农村居民标准计算。(8)精神损害抚慰金诉求偏高，请法院予以酌情认定。(9)器具费，未见票据，不予认可。(10)鉴定费，系刘一建自行举证成本，不属于被告的理赔范围。(11)残疾辅助器具费、后期更换小腿假肢、后续更换小腿假肢硅(凝)胶套、后续更换小腿假肢硅(凝)胶套锁具、残疾辅助器具维修保养费、首次装配食宿费用、后期装配食宿费用：首先，假肢(矫型器)评估证明没有盖章，不予认可；其次，德林公司以及福建八闽司法鉴定所并没有相关的鉴定资质，而且该结论均系刘一建单方进行的，存在对被告不公之可能。保险公司已申请重新鉴定，应在鉴定结果出来后再进行确定，食宿费用应待实际发生后再主张。刘一建所诉求的各项费用均与实际不符，违反公平公正原则。(12)后续治疗费，刘一建提供的鉴定意见系其自行委托，未经保险公司参与，保险公司不予认可。因刘一建的后续治疗费用未实际发生，应待实际发生后再行主张。若法院本次予以支持，则应酌定在6000元以下。(13)被扶养人生活费，根据法律规定，被扶养人生活费应以刘一建的丧失劳动能力程度情况计算。刘一建未进行丧失劳动能力的相关鉴定，仅依据伤残等级主张该费用，无法律依据。且事故发生时，刘一建的母亲并未满60周岁，刘一建的弟弟也未进行丧失劳动能力鉴定，且刘一建也不是其弟弟的扶养义务人，因此诉求被扶养人生活费没有事实依据和法律依据，应不予支持。(14)车损，没有定损单或车辆因本案事故造成损失的司法鉴定报告，不能证实车辆损失系本案事故造成，且也没有车辆维修发票、清单。刘一建提供的2019年1月7日的报废回收证明，距离事故发生将近两年，不能证明车辆因本案事故受损而达到报废程度。因此，应不予支持。 蔡清海未作答辩。 经审理查明，2017年4月15日15时45分许，蔡清海驾驶本案客车沿兴利科技园内道路自福厦路往科技园方向行驶，至涵江科技园内十字岔口时，与刘一建驾驶本案摩托车发生碰撞，造成刘一建受伤及两车均损的交通事故。经莆田市公安局涵江分局交警大队认定，蔡清海负本事故的全部责任，刘一建无责任。事故发生后，刘一建即被送往莆田市第一医院住院治疗，于2017年7月29日出院，花费医疗费256056.08元，期间外购高分子夹板、重组人表皮生长因子、人血白蛋白、翻身床等花费3528元。2017年7月29日转浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，于同年9月26日出院，花费医疗费24196.68元。2017年9月27日又在莆田市第一医院住院治疗，于同年10月4日出院，花费医疗费3098.29元。2017年10月4日又在中国人民解放军第九五医院住院治疗，于2018年4月11日出院，花费医疗费75054.02元。2018年8月23日，刘一建在福州市第二医院门诊诊疗，花费医疗费582.48元。刘一建因本事故共住院治疗360天(其中在本地医院住院301天，在外地医院住院59天)，花费医疗费共计362515.55元(含外购3528元)。2017年7月29日莆田市第一医院出院记录中刘一建的出院诊断为：1.左小腿毁损伤：(1)胫腓骨开放性粉碎性骨折，(2)左下肢腘动脉、胫前动脉、胫后动脉损伤，(3)左下肢胫神经、腓总神经损伤，(4)左侧小腿腓肠肌、比目鱼肌肌肉损伤，(5)左侧胫前肌群、腓骨长短肌坏死；2.失血性休克；3.左侧肱骨外科颈骨折；4.左侧肩胛骨骨折；5.胸部闭合性损伤：(1)左侧多发性肋骨骨折，(2)肺挫裂伤；6.腹部闭合性损伤；7.颅脑闭合性损伤：(1)眼眶骨折；8.全身多处皮肤软组织挫擦伤；9.低蛋白血症；10.十二指肠溃疡；11.颅脑损伤术后：(1)左侧额颞叶脑软化灶。出院医嘱为：转上级医院继续治疗。2017年9月26日浙江大学医学院附属第二医院出院记录中刘一建的出院诊断为：1.左小腿毁损伤，左胫腓骨开放性粉碎性骨折外固定术后，左小腿创面感染伴骨质缺损；2.左小腿交腿皮瓣转移术后；3.左肱骨骨折切复内固定术后。出院医嘱为：当地医院继续住院治疗。2017年10月4日莆田市第一医院出院记录中刘一建的出院诊断为：1.左小腿感染；2.左小腿毁损伤术后；3.左肱骨骨折术后。出院医嘱为：外院进一步相关治疗。2018年4月11日中国人民解放军第九五医院出院小结中刘一建的出院诊断为：1.左小腿毁损伤：(1)左小腿皮肤缺损伴感染，(2)左胫腓骨开放性粉碎性骨折外固定术后，(3)左小腿骨质缺损；2.左小腿交腿皮瓣转移术后；3.左肱骨骨折切复内固定术后。该医院的诊断证明书内载：术后因左胫腓骨骨折，创面愈合不良，转骨科行左小腿上段截肢术。处理意见为：1.继续带药治疗，门诊换药，注意休息，暂全休一个月，加强营养；2.适当功能锻炼，安装假肢；3.门诊随访。根据刘一建的委托，2018年9月28日，福建八闽司法鉴定所出具八闽司鉴所［2018］临鉴字第0549号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.刘一建的伤残程度为一处七级、附加一处十级伤残。2.刘一建的误工期、护理期、营养期均为伤残评定前一日。3.刘一建左肱骨内固定物的后续费用约为12000元；其左小腿关节下方以远缺失，以2018年8月24日德林义肢矫型康复器材(深圳)有限公司福州分公司假肢(矫形器)评估证明为准。刘一建支付鉴定费2600元。 另查明，刘一建于2017年9月第一次提起诉讼，本院于2018年4月9日作出(2017)闽0303民初3291号民事判决，在该判决中已认定的赔偿项目及金额为：1.医疗费259584.08元(住院256056.08元＋外购3528元)；2.误工费16666.85元(119天×51121元/365天)；3.护理费16660元(119天×140元/天)；4.交通费2380元(119天×20元/天)；5.营养费按医疗费10%酌定25000元；6.住院伙食补助费3570元(119天×30元/天)。以上6项合计323860.93元。保险公司已按该判决赔付刘一建323860.93元。 又查明，刘一建虽然户籍在农村，但刘一建已为失地农民，其残疾赔偿金可按城镇居民标准赔偿。刘一建因本事故致左小腿截肢、需要安装假肢是客观存在的事实，其首次安装假肢花费32000元有德林义肢矫型康复器材(深圳)有限公司福州分公司发票为据，予以认定。鉴于安装的假肢及相关的配件均有使用年限，且需专业维护，配置时会发生交通、食宿及护理费用；刘一建提供的2018年8月24日德林义肢矫型康复器材(深圳)有限公司福州分公司的假肢(矫形器)评估证明因没有单位印章，且保险公司也不予认可，故之后(除首次外)的假肢安装及其相关费用，刘一建可另行主张。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。刘金英出生于1957年8月8日，刘一建、刘一雄(智力三级残疾)系其儿子。鉴于2017年4月15日本事故发生时刘金英未满60周岁，刘一建未提供本事故发生时刘金英丧失劳动能力又无其他生活来源的相应证据，故其在本案主张被扶养人生活费依据不足，不予支持。围绕当事人的诉辩意见及相关证据，扣减本院(2017)闽0303民初3291号民事判决认定且赔付的项目及金额后，刘一建在本案能够确定的赔偿项目及金额为：1.医疗费102931.47元(总额362515.55元-已赔259584.08元)；2.误工费，结合刘一建的伤情及鉴定意见，其误工时间可自事发日计至定残前一日为531天，扣减已经处理的119天后，余412天按58068元/365天计算，误工费为65545.25元(412天×58068元/365天)；3.护理费，根据刘一建的伤情及治疗过程，结合鉴定意见，其主张护理期为374天予以认可，扣减已经处理的119天后，余255天按58068元/365天计算，护理费为40568.05元(255天×58068元/365天)；4.营养费10290元(按医疗费的10%酌定)；5.住院伙食补助费，刘一建实际住院360天，扣减已经处理的119天后，余241天按30元/天计算，该项为7230元(241天×30元/天)；6.交通费，刘一建在本地医院住院301天，在外地医院住院59天，在本地医院住院的交通费按20元/天、在外地医院住院的按40元/天计算，扣减按本地医院住院处理的119天后，交通费为6000元［(本地(301-119)天×20元/天+外地59天×40元/天］；7.残疾赔偿金345392.2元(42121元/年×20年×41%)；8.精神损害抚慰金，刘一建在本案无过错，结合其伤残等级(一处七级、一处十级)，该项酌定26000元；9.鉴定费2600元；10.残疾辅助器具费，首次安装假肢花费32000元有发票为据，予以确认，应在本案中予以计算，之后的另行主张，故在本案该项确定为32000元；11.后期取内固定物费用，刘一建因本事故致左侧肱骨外科颈骨折，在莆田市第一医院行“左肱骨骨折切复内固定术”，其二次手术取内固定必然发生，结合鉴定意见，该项酌定12000元；12.车辆损失，本案摩托车系刘一建于2010年9月15日购置，价税合计6700元，2019年1月7日报废回收，结合两轮摩托车使用年限规定，本案摩托车损失酌定2010元。以上12项共计652566.97元。 再查明，蔡清海系本案客车登记所有人，该车检验合格至2017年6月，并在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(附加不计免赔)，本事故发生在保险期内。蔡清海持有准驾车型“C1”驾驶证，该证件有效期始2015年8月6日，有效期止2025年8月6日。刘一建系本案摩托车登记所有人。 以上事实有刘一建提供的身份证、道路交通事故认定书、蔡清海驾驶证、本案客车行驶证及保险单、医疗记录、发票及清单、福建八闽司法鉴定所八闽司鉴所［2018］临鉴字第0549号司法鉴定意见书及鉴定费发票、购车发票及莆田市报废汽车回收证明、招标文件、东南新工科产业学院项目概况、莆田市涵江区梧塘镇松西村村民委员会与莆田市涵江区梧塘镇人民政府证明(失地)、亲属关系证明、刘一雄的残疾人证、刘金英的身份证、本院(2017)闽0303民初3291号民事判决书等，以及当事人陈述等证据在卷佐证。 综上，本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本案客车在保险公司投保交强险和保额100万元商业三者险(附加不计免赔)，本事故发生在保险期内，保险公司应在保险责任限额内依约承担赔偿责任。依据本院(2017)闽0303民初3291号民事判决，保险公司已赔付刘一建323860.93元，本案确定的赔偿金额为652566.97元，两项相加仍未超过1122000元的保险责任限额，结合本案客车驾驶人蔡清海负事故的全部责任这一事实，保险公司在本案应赔偿刘一建652566.97元。鉴定费属于查明案件事实必要支出费用，保险公司主张不承担依据不足，不予支持。蔡清海经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿刘一建因道路交通事故造成的损失652566.97元； 二、驳回刘一建的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7153元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担3613元，由刘一建负担3540元；公告费720元，由蔡清海负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审 判 长  林 远 人民陪审员  邓爱琼 人民陪审员  郑锦萍 二〇一九年九月二十日 书 记 员  郑雪彬 附法律条文及申请执行提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。 法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 最高人民法院《关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》 第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒： （一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的； （二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的； （三）违反财产报告制度的； （四）违反限制高消费令的； （五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的； （六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。 第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。 人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。 失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。 失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。 -6- -16-