宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院民事判决书（2018）宁0106民初1519号原告：康金英，女，1959年3月20日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市金凤区。公民身份号码：XXXX委托诉讼代理人：孙文涛（系原告康金英儿子），男，1981年10月17日出生，汉族，住宁夏回族自治区贺兰县。公民身份号码：XXXX被告：马坤，男，1990年2月21日出生，回族，住宁夏回族自治区银川市金凤区。公民身份号码：XXXX委托诉讼代理人：罗少忠，宁夏宁众律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。法定代表人：文佐策，公司经理。委托诉讼代理人：樊华，女，公司工作人员。委托诉讼代理人：成爽，女，公司工作人员。原告康金英与被告马坤、中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司(以下简称人财保险兴庆支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月11日立案。2018年1月15日，依原告康金英的保全申请，本院依法裁定冻结被告马坤名下位于银川市金凤区房屋及土地的产权产籍。后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告康金英委托诉讼代理人孙文涛，被告马坤及其委托诉讼代理人罗少忠到庭参加诉讼。被告人财保险兴庆支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费175413.62元（含住院医疗费7243.30元、门诊医疗费1246.93元、医药费1603.39元、康复治疗费（中医扎针）5000元、后续治疗医药费160320元）；2.判令被告赔偿原告残疾赔偿金491186.08元；3.判令被告赔偿原告营养费276484元（含住院期间营养费10950元、出院至定残日期间营养费22900元、后期营养费242634元）；4.判令被告赔偿原告误工费110395.5元；5.判令被告赔偿原告住院伙食补助费1200元；6.判令被告赔偿原告护理用品费15882.4元；7.判令被告赔偿原告交通费3692.20元；8.判令被告赔偿原告鉴定费3400元；9.判令被告赔偿原告病例复印费162元；10.判令被告赔偿原告残疾辅助器具费120元；11.请求判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10万元；12.判令被告承担本案全部诉讼费用；13.原告在治疗康复期间发生的护理费将依照人身损害护理依赖程度评定结果另案提起诉讼，依法主张原告的合法权益。事实和理由：2017年5月2日19时40分许，被告马坤驾驶宁AUL005小型轿车沿正源南街由北向南行驶至正源南街艾依水郡东门口处时，遇原告拉着孙子沿斑马线由西向东过马路时发生碰撞，造成原告及其孙子受伤的交通事故。经银川市金凤区交警二大队处理，认定被告马坤承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至宁夏医科大学总医院（心脑血管医院）救治，经诊断伤情为全身多处骨折（骨盆骨折、胸1右侧横突骨折、腰1-腰3左侧横突骨折、右侧锁骨骨折），急性闭合性颅脑损伤（脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、皮下血肿），周围性肺栓塞，双下肢静脉血栓，皮肤软组织挫裂伤等，且伤后长时间昏迷不醒（昏迷两个多月）。原告先后在宁夏医科大学总医院（心脑血管医院）、宁夏医科大学总医院（康复医院）、住院治疗225天，于2017年12月13日办理出院手续，回家接受进一步康复治疗。因原告受伤特别严重，出院后仍存在并发后遗症，需定期到医院进行复诊。宁夏医科大学总医院住院病例（病案号：B463885）注明原告出院时双下肢功能障碍，全身多发骨折，认知功能障碍、甲状腺功能减退等症状，日常生活需依赖护理。医嘱原告出院后继续康复锻炼，注意休息，避免劳累，加强护理，预防摔倒，加强营养，骨折部位定期拍片复查，定期检验甲状腺功能，定期到神经外科、骨科、内分泌科复诊。限于案件审理时效的限制，银川市金凤区交警一大队交通事故法庭于2017年12月20日下午主持调解，仅就原被告双方不存在争议的医疗费、伙食补助费、诉讼费进行调解并出具（2017）宁0106民初4511号民事调解书，由被告马坤及人财保险兴庆支公司向原告赔付医疗费、伙食补助费、诉讼费共计223654.48元，其中被告人财保险兴庆支公司依照车辆交强险、商业保险标准赔付20万元，被告马坤赔付23654.48元。鉴于原告受伤特别严重，出院后存在双下肢功能障碍，全身多发骨折，认知功能障碍、甲状腺功能减退等症状，日常生活需依赖护理，仍需要大量费用进行治疗、康复、护理。为了维护原告的合法权益，原告于2018年1月15日向银川市金凤区人民法院提起诉前保全。法院于当日出具了（2018）宁0106财保2号民事裁定书。根据诉前保全的诉讼时效规定，原告于2018年2月11日向银川市金凤区人民法院提起诉讼。请求法院指定肢体伤残鉴定机构和精神伤残鉴定机构对原告进行伤残鉴定。经银川市金凤区人民法院委托，宁夏精神鉴定所于2018年12月7日出具鉴定意见书，鉴定原告因脑外伤所致精神障碍，评定为精神伤残等级为7级伤残。原告于2019年1月28日在银川市第一人民医院司法鉴定中心接受鉴定检查，并出具了鉴定意见书，鉴定原告因交通事故至路脑损伤，后遗留有截瘫等后遗症，肌力3级，其骨盆多发骨折后畸形愈合，评定伤残等级属四级、十级。现原告康金英根据个人质量康复情况及伤残鉴定结果，主张被告马坤及人财保险兴庆支公司向原告进行赔偿，望依法判如所请。被告马坤辩称，2017年5月2日原、被告发生交通事故，原告受伤的基本事实无异议，被告负全部责任无异议，但原告诉讼请求要求过高，建议法庭就合理部分予以支持。1.根据对原告伤情的了解，原告的伤情不能达到4级伤残标准，只能就其科学的伤残评定标准进行赔偿，开庭前已向法庭书面提交重新鉴定申请书，希望法庭予以充分考虑，如新的鉴定结论出来被告则尊重新的鉴定结论依法赔偿。2.原告诉求的继续治疗费不能成立，因为已伤残评定意味着医疗终结，原告因在康复治疗实际发生后如果确实发生治疗再另案主张。3.原告诉求的误工费不能成立，原告的年龄已达退休年龄，不发生误工费。4.护理用品费不能成立，精神损失抚慰金不能成立。被告人财保险兴庆支公司未到庭参加诉讼，但提交答辩状一份，内容如下：1.被保险车辆宁AUL005号小型客车在被告人财保险兴庆支公司投保交强险及20万元商业三者险（含不计免赔），原告在宁夏医科大学附属总医院住院时，被告人财保险兴庆支公司在交强险医疗费用限额内垫付医疗费1万元。2017年12月，经银川市金凤区法院调解，被告人财保险兴庆支公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费及住院伙食补助费共计20万元，现宁AUL005号车辆保险金额仅剩交强险死亡伤残11万元，故被告人财保险兴庆支公司在该项目保险限额内赔偿原告的合理损失。2.诉讼费、鉴定费等间接损失，被告人财保险兴庆支公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实和证据，本院认定如下：1.原告提交的银一医司法鉴定中心[2019]医鉴字第0098号司法鉴定意见书、宁夏精神疾病鉴定所[2018]司精鉴字第2018258号司法鉴定意见书真实、合法，与本案待证事实相关第，对其证明的原告颅脑损伤，后遗留有截瘫等后遗症，肌力3级，盆骨多发骨折后畸形愈合，伤残等级属于四级、十级，精神伤残等级为七级的事实本院予以确认，被告马坤对银一医司法鉴定中心[2019]医鉴字第0098号司法鉴定意见书不予认可，但未举证证明该鉴定机构或鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程度严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故其申请重新鉴定本院不予准许；2.原告提交的姓名为康金英的住院医疗费收据、门诊医疗费票据真实、合法，与本案具有关联性，对其证明的事实本院予以确认；姓名为孙建创、孙文燕的门诊收费票据无证据佐证与本案待证事实相关联，本院不予确认；3.原告提交的外购药品发票中，对署名为康金英的外购药品发票，结合原告伤情，系原告治疗、恢复之必要支出，对其证明的事实本院予以确认；署名孙建创的外购药品发票不能证明与本案主要待证事实的关联性，本院不予确认；4.原告提交的五份收条在无其他证据予以佐证的情形下，不能达到原告证明目的，本院不予确认；5.原告提交的护理用品、日用品收据及网络订单打印件中，结合原告具体伤情，护理垫、纸尿裤、纸尿片、小便器费用等系客观合理支出，具体数额本院结合全案案情在说理部分予以确定；其他票据不能反映与本案待证事实的直接关联性，本院不予确认；6.部分交通费票据与诊疗时间不能相互印证，但交通费的发生客观实际，且应以原告就医治疗实际发生的合理费用为准，具体数额本院结合全案案情在说理部分予以确定；7.被告提交视频光盘，不能达到被告的证明目的，本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月2日19时40分许，被告马坤驾驶宁AUL005号小型轿车沿银川市金凤区正源南街由北向南行驶至正源南街艾依水郡东门口处时，与原告沿斑马线由西向东过马路时发生碰撞，造成原告受伤、宁AUL005号车辆受损的道路交通事故。经银川市公安局交通警察支队金凤区二大队银公交认字[2017]第00102号道路交通事故认定书认定，被告马坤承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至宁夏医科大学总医院住院治疗225天至2017年12月13日，出院诊断为：1.双下肢功能障碍；2.多发骨折：骨盆骨折外固定术后、胸1右侧横突骨折、腰1-腰3左侧横突骨折、右锁骨远端骨折；3.脑外伤恢复期；4.高血压病；5.甲状腺功能减退症。出院医嘱为：1.院外继续康复锻炼，注意休息，避免劳累，加强护理，预防摔倒，加强营养；2.监测测血压，规律服药；3.骨折部位定期拍片复查，定期检验甲状腺功能，定期到神经外科、骨科、内分泌科复诊。2017年12月17日至2017年12月21日、2018年9月21日至2018年9月29日，原告再次至宁夏医科大学总医院住院治疗共计12天。2018年12月7日，经宁夏精神疾病鉴定所鉴定，原告脑外伤所致精神障碍，精神伤残等级为七级伤残。2019年3月11日，经银川市第一人民医院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故致颅脑损伤，后遗留有截瘫等后遗症，肌力3级，其盆骨多发骨折后畸形愈合，伤残等级属四级、十级。现原告因损失赔偿事宜与被告协商未果，诉至法院，请求判如所请。另查明，被告马坤驾驶的宁AUL005号小型轿车在被告人财保险兴庆支公司同时投保交强险和商业三者险（保险金额20万元）及不计免赔附加险，商业三者险负责赔偿超过交强险限额以上的部分，且依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。本案事故发生在保险期间内。2017年12月17日至2017年12月21日、2018年9月21日至2018年9月29日原告2次住院花费住院医疗费共计18739.71元，其中个人支付7243.3元。原告支出门诊医疗费1033.1元、外购药品费1111.5元、鉴定费3400元、腋拐费120元、病案复印费162元。又查明，2017年7月28日，原告就其2017年5月2日至2017年12月13日期间的医疗费、住院伙食补助费诉至本院，本院于2017年12月22日作出（2017）宁0106民初4511号民事调解书，确认被告人财保险兴庆支公司除在交强险医疗费用赔偿限额项下已赔偿医疗费1万元外，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费20万元，被告马坤除已赔偿的医疗费4万元外，再赔偿原告医疗费、住院伙食补助费18782.48元。被告人财保险兴庆支公司已按调解协议内容履行赔偿义务。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与行人之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，且经相关职能部门认定，被告马坤承担事故全部责任，而被告马坤驾驶车辆在被告人财保险兴庆支公司同时投保交强险及商业三者险，故对原告主张的合理损失应由被告人财保险兴庆支公司先在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，被告人保财险兴庆支公司在商业三者险限额内依保险合同予以赔偿，经相关职能部门认定，被告马坤负事故全部责任，现亦无证据证明原告对其损害的发生存在过错，故被告人保财险兴庆支公司应在商业三者险限额内全额赔偿，因被告人财保险兴庆支公司在前次诉讼中已将商业三者险限额内20万元赔偿完毕，故由被告马坤承担赔偿责任；仍有不足及不属于保险限额项下部分，亦由被告马坤承担赔偿责任。一、关于原告的合理损失的确定1.医疗费，根据原告提供的门诊及住院医疗费票据、外购药品发票，核定为9387.9元。2.住院伙食补助费，原告先后实际住院12天，现其请求1200元（100元/天×12天）符合规定，本院予以支持。3.营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，综合考虑医嘱建议及原告的具体伤情、恢复状况和本地平均消费水平，本院酌定为5000元。4.误工费，原告受伤时已达法定退休年龄，亦未举证证明其仍以其劳动能力获得一定收入之事实，故其误工费请求依据不足，本院不予支持。5.残疾赔偿金，原告之损伤经鉴定为四级伤残附一项七级伤残、一项十级伤残，结合原告请求计算标准，本院参照2019年宁夏道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准中城镇居民人均可支配收入31895.2元∕年计算为478428元[31895.2元/年×20年×（70%+4%+1%）]。6.护理用品费，考虑原告实际伤情，该费用系客观合理支出，同时结合原告提交证据本院酌情支持5000元。7.鉴定费3400元、腋拐费120元、病案复印费162元，被告无异议，本院予以支持。8.交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合，结合原告及陪护人员就医事实及就医地交通条件，本院酌情支持2500元。9.精神损害赔偿金，原告因交通事故身体多处受伤最终致残，精神遭受很大痛苦，同时结合事故发生的具体情节、被告的过错程度及本地平均生活水平本院酌情支持1万元。10.后续治疗费尚未实际发生，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。后期营养费依据不足，本院不予支持。二、关于各方责任的具体分担结合被告人财保险兴庆支公司已在交强险、商业三者险赔偿限额内分别赔偿1万元、20万元即交强险剩余限额11万元的事实，对于原告以上合理损失，应由被告人财保险兴庆支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害赔偿金、残疾赔偿金、交通费合计11万元，不足部分及不属于保险限额项下部分405197.9元（医疗费9387.9元+住院伙食补助费1200元+营养费5000元+精神损害赔偿金1万元+残疾赔偿金478428元+交通费2500元－11万元+护理用品费5000元+鉴定费3400元+腋拐费120元+病案复印费162元），由被告马坤予以赔偿。被告人财保险兴庆支公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃其相应的诉讼权利，其应承担相应的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川市兴庆支公司于本判决生效后十五日向原告康金英赔偿损失11万元；二、被告马坤于本判决生效后十五日内向原告康金英赔偿损失405197.9元；三、驳回原告康金英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3718元，保全费1020元，合计4738元，由原告康金英负担2092元，被告马坤负担2646元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判员 周宁 二○一九年九月三十日书记员 邵帅本案适用法律条款如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条原告经传票传唤，无正当理由拒不到庭或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理；被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭或者未经法庭许可中途退庭的，人民法院可以根据原告的诉讼请求及双方已经提交给法庭的证据材料缺席判决。按撤诉处理或者缺席判决的，人民法院可以按照当事人自己提供的送达地址将裁判文书送达给未到庭的当事人。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。