福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0322民初4587号 原告：黄好英，女，1962年8月7日出生，汉族，退休教师，住仙游县。 委托诉讼代理人：阮腾飞，男，1978年9月27日出生，汉族，居民，住仙游县，特别代理。 被告：吴新，男，1983年9月11日出生，汉族，农民，住仙游县。 委托诉讼代理人：林尧英，女，1982年3月2日出生，汉族，居民，住仙游县，特别代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，统一社会信用代码91440606893823564D，住所地佛山市顺德区大良鉴海北路346号。 负责人：杨亦武，总经理。 委托诉讼代理人：周扬烽、方少秋，福建品义律师事务所律师，特别代理。 原告黄好英诉被告吴新、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司(以下称为保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法由审判员张德海适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄好英的委托诉讼代理人阮腾飞、被告吴新及其委托诉讼代理人林尧英、被告保险公司的委托诉讼代理人周扬烽均到庭参加诉讼；本案现已审理终结。 黄好英向本院提出诉讼请求：本事故造成其损失医疗费77986.46元、二次手术费10000元、住院伙食补助费2460元、营养费8800元、误工费33540元、护理费19800元、交通费1640元、残疾赔偿金168484元、精神损害抚慰金12000元、被扶养人生活费9381.67元、车辆损失费1000元、鉴定费2500元，共计347592.13元，扣除吴新已经支付65000元，应当再赔偿282592.13元。事实和理由：2019年3月22日晚上，吴新驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车沿仙游县龙华镇建华村村道自仙游县龙华镇建华村拱门往仙游县大济镇西南村方向行驶，20时07分许，行经仙游县龙华镇建华村村道建华小学门前路段，适遇相对方向由黄好英驾驶的0385720号电动自行车驶来会车时，未能减速靠右行驶，并保持必要安全距离，致粤Ｔ×××××号小型轿车前部左侧与0385720号电动自行车前部在路左发生碰撞，造成黄好英受伤及二车损坏的交通事故。肇事后，吴新驾车逃逸。该事故经仙游县公安局交通警察大队责任认定，吴新承担事故全部责任，黄好英无责任。事故发生后，黄好英在仙游县医院住院82天，花费医疗费77986.46元。经福建科胜司法鉴定所鉴定，事故造成黄好英九级伤残，护理期为120日。粤Ｔ×××××号小型轿车在保险公司投保。 保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事车辆在其司投保交强险及商业第三者责任险50万元且投保不计免赔，事故发生在保险期限内，在吴新提供合法有效的行驶证、驾驶证的情况下，其司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任；因吴新在事故发生后驾车逃逸，其司仅在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险范围，根据法律规定以及保险合同约定，其司在商业第三者责任险限额内享有免责的权利。黄好英主张的赔偿项目及金额存在不合理：1、医疗费应当扣除15%的非医保费用；2、营养费偏高，应当在扣除非医保金额后予以相应调整；3、住院伙食补助费偏高，按照每天20元计算；4、首先黄好英是退休人员，不存在误工费损失，其次未提供证据证明其存在误工损失，诉求误工费缺乏依据；5、黄好英诉求的护理期明显过长，应当按照住院天数或重新鉴定后按农林牧渔业从业人员平均工资计算确认护理费；6、交通费因黄好英并未提供任何正式票据来证明其交通费支出，故依法不予认定，退一步而言，即使认定，应当按照住院天数，每天最多不超过15元；7、对伤残有异议，应待重新鉴定后认定，原鉴定意见依据不足，鉴定结论错误，不应当作为定案依据，赔偿标准只能按照农村居民标准计算；8、精神损害抚慰金偏高，与实际伤情不符，应在伤残重新鉴定后予以调整；9、鉴定费中的伤情鉴定费与本案无关，且购买方为仙游县公安局交通警察大队，故不应支持，同时鉴定费系间接损失，不属于保险公司理赔范围，不应由保险公司承担；10、被扶养人生活费没有依据，应当不予支持；11、车辆损失费缺乏依据，应当不予支持；12、二次手术尚未实际发生，且无具体的费用明细，应待实际发生后主张。请求法院依法判决。 吴新辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事车辆系其所有，在保险公司投保交强险及商业第三者责任险100万元且投保不计免赔，事故发生在保险期限内；应当由保险公司承担赔偿责任。事故发生后已经支付65000元；对黄好英请求的赔偿项目及金额同意保险公司的答辩意见。请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年3月22日晚上，吴新驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车沿仙游县龙华镇建华村村道自仙游县龙华镇建华村拱门往仙游县大济镇西南村方向行驶，20时07分许，行经仙游县龙华镇建华村村道建华小学门前路段，适遇相对方向由黄好英驾驶的0385720号电动自行车驶来会车时，未能减速靠右行驶，并保持必要安全距离，致粤Ｔ×××××号小型轿车前部左侧与0385720号电动自行车前部在路左发生碰撞，造成黄好英受伤及二车损坏的交通事故。肇事后，吴新驾车逃逸。2019年4月19日，仙游县公安局交通警察大队作出第350322120190000186号《道路交通事故认定书》，认定吴新承担事故全部责任，黄好英无责任。事故发生后，黄好英在仙游县医院住院82天，花费医疗费77986.46元。仙游县医院出院诊断：1、左胫骨平台骨折；2、左腓骨上段骨折；3、左小腿多处软组织挫伤；4、脑增龄性改变；5、左股骨外侧髁骨挫伤；6、左膝关节前交叉韧带及内外侧副韧带损伤；7、左膝关节内侧半月板及外侧半月板后角Ⅱ级变性；8、右第5前肋骨折；9、右足第5跖骨骨折；10、右上颌窦及筛窦炎症。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、遵医嘱功能锻炼，患肢术后三月内禁止负重，复查显示骨折愈合后方可负重；1年后取内固定，手术费用约10000元；3、门诊随访。2019年7月2日，福建科胜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，对黄好英的伤残等级、护理期作出鉴定意见。粤Ｔ×××××号小型轿车系吴新所有，在保险公司投保交强险及商业险第三者责任险100万且保不计免赔，本事故发生在保险期限内；事故发生后，吴新已经支付65000元。 对当事人争议的问题，本院予以查明、认定如下。 一、关于营养费、住院伙食补助费问题。黄好英主张营养费8800元、住院伙食补助费2460元。保险公司认为，营养费偏高，应当在扣除非医保金额后予以相应调整；住院伙食补助费偏高，按照每天20元计算。吴新同意保险公司的质证意见。本院认为，黄好英在莆田市本地住院治疗82天，花费医疗费77986.46元，其主张营养费8800元偏高，本院依法予以调整为7790元；参照国家机关工作人员出差补助标准，黄好英主张住院伙食补助费30元/天×82天=2460元合理，本院依法予以支持。 二、关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金问题。黄好英认为，该事故造成其九级伤残，请求伤残赔偿金42121元/年×20年×20%=168484元、精神损害抚慰金12000元。黄好英提供福建科胜司法鉴定所2019年7月2日出具的司法鉴定意见书、户口簿、教师资格证书、退休证予以证实，要求按照城镇居民标准赔偿。保险公司认为，对九级伤残的鉴定意见有异议，应待重新鉴定后认定，原鉴定意见依据不足，鉴定结论错误，不应当作为定案依据，赔偿标准只能按照农村居民标准计算；精神损害抚慰金偏高，与实际伤情不符，应在伤残重新鉴定后予以调整。吴新同意保险公司的意见。本院认为，福建科胜司法鉴定所及其相关鉴定人员具有相应鉴定资格，保险公司未提供证据证实其鉴定程序违法、结论错误，其申请对伤残等级进行重新鉴定的理由和依据不足，不予准许，予以驳回。福建科胜司法鉴定所对黄好英所作的构成九级伤残的鉴定意见，本院予以采信。黄好英提供的户口簿、教师资格证书、退休证均可以证实其系城镇居民，其交通事故赔偿标准应按城镇居民标准计算；黄好英出生于1962年8月7日，于2019年7月2日定残。参照福建省统计局的相关数据，黄好英主张伤残赔偿金42121元/年×20年×20%=168484元合理，本院依法予以支持。本事故造成黄好英九级伤残的后果，其请求精神损害抚慰金12000元符合相关标准，本院依法予以支持。 三、关于误工费、护理费的问题。黄好英主张误工费195元/天×172天=33540元、护理费165元/天×120天=19800元。并提供了福建科胜司法鉴定所2019年7月2日出具的司法鉴定意见书、仙游县大济小心星教育信息咨询中心的营业执照予以证实。福建科胜司法鉴定所鉴定意见书载明：依照中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，被鉴定人黄好英的护理期为120日。保险公司认为，黄好英是退休人员，不存在误工费损失，其次未提供证据证明其存在误工损失，诉求误工费缺乏依据；黄好英诉求的护理期明显过长，应当按照住院天数或重新鉴定后按农林牧渔业从业人员平均工资计算确认护理费。吴新同意保险公司的质证意见。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”。根据黄好英提供的户口簿、教师资格证书、退休证均可以证实其系退休教师，有固定收入；黄好英提供的仙游县大济小心星教育信息咨询中心的营业执照，只能证明黄好英系仙游县大济小心星教育信息咨询中心的经营者，不能证明其存在实际收入减少的情况。故黄好英主张误工费195元/天×172天=33540元无理，本院依法不予支持。福建科胜司法鉴定所参照中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA／T1193-2014)之规定对黄好英作出护理期120日的鉴定意见，本院依法予以采信。该护理期系伤后完全护理依赖的护理期，黄好英主张护理费按照165元/天计算偏高，参照福建省统计局的相关数据，护理费本院依法认定为159.09元/天×120天=19090.8元。 四、关于交通费的问题。黄好英主张交通费1640元。保险公司认为，黄好英未提供任何正式票据来证明其支出交通费用，应当不予支持，即使认定，交通费按照每天15元计算。吴新同意保险公司的意见。本院认为，交通费系黄好英进行伤情治疗和处理事故的必要合理费用，黄好英在莆田本地医院住院治疗82天，其主张交通费20元/天×82天=1640元合理，本院依法予以支持。 五、关于鉴定费的问题。黄好英主张鉴定费2500元。保险公司认为，鉴定费中的伤情鉴定费与本案无关，且购买方为仙游县公安局交通警察大队，故不应支持，同时鉴定费系间接损失，不属于保险公司理赔范围，不应由保险公司承担。吴新同意保险公司的意见。本院认为，鉴定费系本事故造成黄好英的直接经济损失，且属于为查明和确定事故的性质、原因和损失程度所支付的必要的、合理的费用。但鉴定费中的伤情鉴定费700元的购买方为仙游县公安局交通警察大队，黄好英无权主张，本院依法不予支持。故鉴定费本院予以认定2500元-700元=1800元。 六、关于被扶养人生活费问题。黄好英主张被扶养人生活费28145元/年×5年×20%÷3=9381.67元，其提供仙游县大济镇钟峰村民委员会出具的亲属关系证明予以证实。保险公司认为，应当由公安机关开具家庭关系证明；被扶养人生活费没有依据，应当不予支持。吴新同意保险公司的意见。本院认为，本事故造成黄好英九级伤残的后果，其请求被抚养人生活费有理，予以支持。黄好英的母亲凌美玉出生于1924年12月21日，需要扶养的年限为5年，凌美玉生育二个子女。本案的伤残赔偿金已经按照城镇居民的标准计算，故被扶养人生活费可按照城镇居民人均生活消费支出计算；参照福建省统计局的相关数据，黄好英请求被扶养人生活费按照城镇居民的标准28145元/年计算合理，本院可予支持；故黄好英主张被扶养人生活费9381.67元没有超过法定标准，本院依法予以支持。 七、关于二次手术费问题。黄好英主张二次手术费10000元，其提供仙游县医院出具的出院记录、疾病证明书予以证实。保险公司认为，二次手术尚未实际发生，且无具体的费用明细，应待实际发生后主张。吴新同意保险公司的意见。本院认为，黄好英主张二次手术费10000元，提供仙游县医院出具的出院记录、疾病证明书予以证实；仙游县医院的第NO.0020583号疾病证明书记录明确：“……。建议继续休息三个月，1年后取内固定，手术费用壹万元左右”；说明黄好英的二次手术费为必然发生，医嘱已经明确二次手术费为10000元。故黄好英主张二次手术费10000元，本院依法予以支持。 八、关于车辆损失费问题。黄好英主张车辆损失费1000元。保险公司认为，黄好英主张车辆损失费缺乏依据，应当不予支持。吴新同意保险公司的质证意见。本院认为，黄好英主张车辆损失费1000元，没有提供任何证据予以证实，无法证明其存在车辆损失。故黄好英主张车辆损失费1000元，本院依法不予支持。 九、关于非医保费用问题。保险公司主张黄好英的医疗费中包含15%的非医保费用，应当予以扣除。吴新认为，肇事车辆在保险公司投保，应当由保险公司承担赔偿责任，其不同意承担非医保费用。本院认为，保险公司主张黄好英的医疗费中包含15%的非医保费用，但未提供相关证据证实，吴新也不同意承担。故保险公司主张黄好英的医疗费中包含15%的非医保费用，本院依法不予支持。 十、关于保险公司第三者责任险是否免责问题。保险公司提供投保单、投保人声明、保险条款，证明其司对保险条款，特别是其中的免责条款履行了明确的告知义务和提示义务，根据根据商业三者险条款24条第二款第一点约定，发生事故后驾车逃逸，商业险责任免除。因本案事故发生时，粤Ｔ×××××号小型轿车的驾驶人吴新驾车逃逸，故其司商业险免责。吴新认为，其没有在保险公司提供的投保单上签名，保险公司对免责条款未尽到明确告知义务，保险公司不能免赔；如果保险公司认为投保单系其签名，请求进行笔迹鉴定。黄好英认为，真实性由法院依法认定，且与其无关。保险公司在第一次庭审后，出具书面说明，确认其司的投保单及投保人声明均非吴新签名，无需进行笔迹鉴定；但是认为肇事逃逸属于法律、法规中的禁止性规定情况，本案的商业险责任仍然应当免除。本院认为，保险公司出具书面说明，确认吴新没有在其司的投保单及投保人声明上签名；保险公司无法证明就免责条款向投保人尽到明确告知义务，故保险公司主张商业险免责不能成立，本院依法不予支持。 综上所述，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。本事故造成黄好英的损失为：医疗费77986.46元、二次手术费10000元、住院伙食补助费2460元、营养费7790元、护理费19090.8元、交通费1640元、残疾赔偿金168484元、精神损害抚慰金12000元、被扶养人生活费9381.67元、鉴定费1800元，共计310632.93元。粤Ｔ×××××号小型轿车在保险公司投保交强险及商业险第三者责任险100万元且保不计免赔，吴新承担事故全部责任，故保险公司应当对黄好英的经济损失310632.93元承担全部赔偿责任；吴新尚余的垫付款65000元予以折抵后，保险公司应当再赔偿给黄好英245632.93元。吴新可就垫付款65000元向保险公司追偿。黄好英对吴新的诉求是无理的，应予驳回。黄好英的其他诉讼请求予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应在本判决生效后十日内赔偿给黄好英损失计245632.93元； 二、驳回黄好英对吴新的诉讼请求； 三、驳回黄好英的其他诉讼请求。 如果中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为881.5元，由中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担789元，由黄好英负担92.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  张德海 二〇一九年九月十二日 书记员  李榕舟