广东省深圳市龙岗区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0307民初14702号原告：赵某1，男，汉族，2011年1月13日出生，身份证住址：河南省尉氏县，系本案死者左青之子。法定代理人：赵某2，男，汉族，1975年12月8日出生，身份证住址：河南省尉氏县蔡庄镇瑶台村第一组，身份证号码：410223197512084011，系原告赵某1父亲。原告：左金火，男，汉族，1964年3月22日出生，身份证住址：湖北省浠水县，系本案死者左青父亲。原告：陈香容，女，汉族，1966年6月27日出生，身份证住址：湖北省浠水县，系本案死者左青母亲。三原告共同委托代理人：杨力球，广东聚生缘律师事务所律师。三原告共同委托代理人：帅新季，广东聚生缘律师事务所律师。被告：深圳市龙岗区第六人民医院，住所地：深圳市龙岗区坪地街道龙岗大道5333号，统一社会信用代码：12440307455835493Q。法定代表人：周日光，院长。委托代理人：李永伟，广东朗迪律师事务所律师。上列原告诉被告医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵某1的法定代理人赵某2、原告左金火及三原告共同委托代理人杨力球，被告深圳市龙岗区第六人民医院的委托代理人李永伟，证人吴某到庭参加诉讼。现已审理终结。本案相关情况一、案件发生概况：2018年2月7日13时21分，患者左青因“孕30周、间断发热2天”到被告处急诊科就诊，诊断为“1.急性咽扁桃体炎；2.孕30周；3.重度感染”。考虑患者病情严重，被告于15时10分将患者收入内科住院治疗。当天16时00分，患者病情加重，呼吸急促，皮肤及口唇紫绀加重，抢救至21时16分宣布临床死亡。死亡诊断：1.脓毒血症，感染性休克，DIC，代谢性酸中毒，ARDS？2.低钾血症；3.肾前性肾功能不全（代偿期）；4.晚期妊娠（孕2产1孕30周）；5.妊娠期糖尿病。2018年3月15日，中山大学法医鉴定中心对左青死亡原因出具司法鉴定意见为“左青符合因咽喉部蜂窝织炎、双侧卵巢出血并感染性休克死亡”。二、责任认定结果：2018年9月3日，深圳市龙岗区卫生和计划生育局以及本案原、被告共同委托深圳市医学会就“1、医方对患者左青的诊断治疗过程是否存在医疗过错？2、患者左青是否存在损害后果，其损害后果是什么？3、如医方存在过错，医方的过错医疗行为与患者的损害后果有否因果关系？4、医方的过错在患者人身损害后果的因果关系中（原因力）参与度的比例？”进行检验鉴定。2019年3月29日，深圳市医学会作出深医会医损鉴［2018］941号《医疗损害技术报告书》，鉴定结论：1、患者左青在接受被告的诊疗过程中，目前死亡的后果。2、医方存在“急诊没有详细记录患者的生命体征”;“没有及时请产科会诊”；“对患者的病情严重程度估计不足”;“入院诊断与尸检报告部分不一致”;“在抗生素的使用上不够及时”的过错。其过错在影响患者目前死亡的后果的原因力为次要作用。3、医方的上述过错在患者目前死亡的后果的因果关系中参与度的比例为21-40％。4、医方的上述过错在患者目前死亡的后果中应当承担次要的责任。三、受害人概况：左青，女，汉族，1989年7月11日出生，身份证住址：湖北省××××组，身份证号码：。四、医疗费：91.1元。原告提交了1432.4元的医疗费单据，但其中仅有91.1元为2018年2月7日当天的医疗费单据，其余1341.3元均为2018年2月7日之前的医疗费单据，不能证明与本案的关联性，故本院无法认定。原告还提交了2018年2月7日的住院预收按金票据（金额1000元），因该票据并非正式医疗费单据，故不能作为认定医疗费的依据，原告可在结算住院医疗费后另行主张。五、丧葬费：86233元。按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度深圳市职工月平均工资标准，以六个月总额计算，应为172466元/年÷2＝86233元。本院对原告此项诉讼请求予以支持。六、处理事故人员交通费：3000元。原告方处理本案事故必然产生交通费，其主张处理事故人员交通费3000元合理，本院对原告此项诉讼请求予以支持。七、处理事故人员误工费：1491元。结合本案的实际情况及原告的主张，本院酌情确定处理事故人员为3人，误工时间为7天，原告未提交充分有效证据证明误工人员工资收入，故参照同时期深圳市最低工资标准2130元/月计算，原告方误工费应为2130元/月÷30天×3人×7天=1491元。原告主张该项费用5000元过高，本院予以调整。八、处理事故人员住宿费：6300元。结合本案的实际情况及原告的主张，本院酌情确定处理事故需住宿的人员为2人，住宿时间为7天，按照2019年度本地机关工作人员出差住宿费补助标准450元/天计算，原告方住宿费应为450元/天×2人×7天=6300元。本院对原告此项诉讼请求予以支持。九、处理事故人员伙食补助费：0元。该项目不属于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定的赔偿项目。原告主张处理事故人员伙食补助费2100元，于法无据，本院不予支持。十、精神损害抚慰金：10万元。案件给原告方的精神造成损害，根据被告的过错程度等实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为10万元，对原告此项诉讼请求予以支持。十一、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）：1373822.5元。（1）死亡赔偿金：1150880元。死者左青系农村户籍人员，但原告方提交的左青产检记录、左青之子赵某1的深圳市儿童预防接种证等证据证明左青在深圳居住满1年，左青的银行账户流水及证人吴某的当庭证言等证据证明左青常年从事喷漆作坊工作有稳定收入，应按城镇居民的有关标准计算该项赔偿数额。故按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度广东省深圳市城镇居民人均可支配收入57544元/年的标准，以20年计算，死亡赔偿金的数额应为57544元/年×20年=1150880元。本院对原告此项诉讼请求予以支持。（2）被抚养人生活费：222942.5元。左青之子赵某1（2011年1月13日出生），需抚养11年，抚养人为左青和赵某1的父亲赵某2，故参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度广东省城镇居民人均年消费性支出40535元/年的标准计算，被抚养人生活费应为：40535元/年×11年÷2人=222942.5元。本院对原告此项诉讼请求予以支持。十二、原告诉讼请求：被告赔偿原告各项损失共计人民币631555.16元（赔偿明细为：医疗费2432.4元、死亡赔偿金1150880元、被抚养人生活费222942.5元、精神损害抚慰金10万元、丧葬费86233元、处理事故人员误工费5000元、交通费3000元、住宿费6300元、伙食补助费2100元，以上合计1578887.9元，被告应承担40％即631555.16元）十、被告答辩主张：1、患者左青死亡是其自身疾病导致的，不是由我方诊疗行为造成的。任何医院都不可能发现和治愈所有疾病，但是被告接受和服从深圳医学会《医疗损害技术报告书》的鉴定结果。2、原告未提交充分有效证据证明死者及其被抚养人在深圳居住一年以上且有固定收入，不应按照深圳的城镇人口标准计算相关赔偿金额。裁决结果本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷案件，左青作为患者在被告实施的诊疗活动中受到损害，被告具有过错，依法应当承担赔偿责任。深圳市医学会作出的深医会医损鉴［2018］941号号《医疗损害技术鉴定书》鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，应予以采信。根据该鉴定结论，被告在对左青的诊疗过程中存在过错，被告存在的过错与左青死亡的损害后果之间有因果关系，属次要因素，过错比例为21-40％，考虑本案死者左青死亡时为怀孕30周的孕妇，还有幼子需要抚养，其死亡后果无疑将对原告方今后的生活质量和精神状态造成持续长久的影响，为警醒被告尽职尽责救死扶伤，本院酌情确定被告应对损害承担35%的赔偿责任。原告因本案损失总额为第四至第十一项之和1570937.6元，被告应承担35％即549828.16元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十一条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告深圳市龙岗区第六人民医院限于本判决生效之日起三日内，支付原告赵某1、左金火、陈香容赔偿款人民币549828.16元。二、驳回原告赵某1、左金火、陈香容的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币9668元（原告申请缓交），由原告负担1668元，被告负担8000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于深圳市中级人民法院。审 判 长  熊 伟人民陪审员  廖岚岚人民陪审员  张 威二〇一九年九月二十七日书 记 员  朱 劲