河北省青县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0922民初2899号 原告：徐相云，男，1968年4月12日出生，汉族，户籍地河北省沧州市沧县，现住青县。 委托诉讼代理人：费立增，河北精忠致远律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司。 住所地：江苏省苏州市高新区运河路8号。 统一社会信用代码：913205058377495238。 负责人：高峰，总经理。 委托诉讼代理人：王晓桐，河北傲宇律师事务所律师。 原告徐相云与被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐相云向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告给付原告意外伤害保险理赔款173400元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年2月23日，青县盛鑫汽车运输有限公司为冀Ｊ×××××货车在被告处投保有五份司乘人员意外险，保险单号分别为ＰＥＡＣ20173205000000132、ＰＥＡＣ201732050000001330、ＰＥＡＣ201732050000001331、ＰＥＡＣ201732050000001332、ＰＥＡＣ201732050000001333。五份保险的核定座位数为2座，其中意外伤残保险金额为50万元／座，意外医疗保险金额为5万元／座，意外住院津贴为150元／日，保险期间自2017年2月24日零时起至2018年2月23日二十四时止。2017年8月10日5时16分许，王俊文驾驶冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车沿Ｇ7高速公路由东向西行驶至406ＫＭ＋300Ｍ（北幅）处时，与由李成山驾驶的津Ｃ×××××-津Ｃ×××××货车发生碰撞，随后，由徐相云驾驶的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××货车又与刚发生交通事故的冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车相撞。造成冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车驾驶员王俊文死亡，冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××货车驾驶员徐相云及乘车人杨林乐受伤。徐相云受伤住院治疗156天，支付医疗费192871.01元。徐相云伤情构成九级、十级、十级伤残。但在理赔过程中，原、被告不能就赔偿数额达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。 人保公司辩称，事故车辆在被告公司已退保，事故未发生在保险期间内，对原告的损失不承担赔付责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对被告无异议的原告提交的证二内公交高旗认字【2017】第013号道路交通事故认定书、证三驾驶员徐相云的驾驶证及从业资格证（均为复印件）、证八冀Ｊ×××××车辆行驶证（复印件），本院予以确认并在卷作证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：原告提交证一冀Ｊ×××××车辆司乘人员意外险保险证明一份、证九美联盛航保险代理有限公司青县营业部（以下简称美联公司）营业执照及其出具的证明一份、证十冀Ｊ×××××和冀ＪＷ7586车辆保险证明两份、证十一冀Ｊ×××××和冀ＪＷ7173车辆保险证明两份、证十二青县盛鑫汽车运输有限公司（以下简称盛鑫公司）营业执照和法定代表人身份证明，证实盛鑫公司通过美联公司在被告处为冀Ｊ×××××车辆投保司乘人员意外险；被告对证一、证九中的证明、证十的真实性、关联性不认可，对证十二的关联性不认可；原告提交的证一、证十、证十一共五份保险证明是盛鑫公司作为投保人在同一时间或相近时间为5辆车投保司乘人员意外险，虽冀Ｊ×××××车辆的保险证明中承保公司的印章不是特别清晰，但冀Ｊ×××××和冀ＪＷ7173车辆的保险证明中中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司国际保险部的签章清晰可见，几份证据能相互印证，可以认定被告公司承保了冀Ｊ×××××车辆的司乘人员意外险，本院对原告提交的上述证据予以认定。原告提交证四内蒙古自治区人民医院、河北省沧州市中心医院、河北医科大学第三医院的诊断证明、住院病历、医药费明细单、医疗费票据三张，证实原告因交通事故住院治疗156天，支付医疗费共计192871.01元；被告认为原告在河北医科大学第三医院住院治疗的时间在伤残鉴定之后，与本案不具有关联性，对其他证据无异议；本院采信被告的质证意见，对河北医科大学第三医院出具的诊断证明、住院病历、医药费明细单、医疗费票据不予认定。原告提交证五加盖中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司理赔专用章的内蒙古自治区人民医院医疗费票据复印件及理赔计算书、证六加盖平安养老保险股份有限公司温州中心支公司理赔资料复印件章的河北省沧州市中心医院医疗费票据复印件及商业保险理赔通知书，证实原告已从上述两个保险公司获得医疗费理赔款6万元；被告认为证五、证六均为复印件，不认可其真实性；因证五、证六加盖有保险公司理赔章，故本院予以认定。原告提交证七沧州市法鉴中心【2018】临鉴字第0376号司法鉴定意见书，证实原告因交通事故受伤致残，左手拇指、右膝关节、右髋关节损伤分别评定为伤残九级、十级、十级；被告认为该鉴定报告委托人为美联盛航代理有限公司，且被告未参与鉴定机构的选取及伤残评定过程，不予认可；因出具该鉴定报告的鉴定机构及鉴定人员具备相应的鉴定资质，被告公司虽不认可该鉴定结论，但未提供相反的证据推翻该鉴定结论，亦未在法院指定的期限内预交鉴定人出庭费用，故视为其认可该鉴定结论，本院予以认定。被告提交证一皓为公司退保申请（复印件）一份、证二保单号码为ＰＥＡＣ201732050000001328、ＰＥＡＣ201732050000001330、ＰＥＡＣ201732050000001331、ＰＥＡＣ201732050000001332、ＰＥＡＣ201732050000001333的批单抄件（打印件）五张、证三中国建设银行客户专用回单（复印件）一张，证实上海皓为商务咨询有限公司（以下简称皓为公司）作为投保人曾在人保公司投保驾乘人员团体意外伤害保险，但于2017年6月31日申请退保，人保公司已将保费退还至皓为公司提供的账号，包括涉案车辆在内的保险已于2017年7月1日零时终止；原告对该三份证据的真实性及关联性均不认可；因被告提供的投保人、退保收款人与原告提交证据证实的投保人不是同一公司，皓为公司不是案涉车辆的投保人，故本院对上述三份证据不予认定。 根据当事人陈述及本院认定的证据，本院认定事实如下：2017年8月10日5时16分许，王俊文驾驶冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车沿Ｇ7高速公路由东向西行驶至406ＫＭ＋300Ｍ（北幅）处时，与由李成山驾驶的津Ｃ×××××-津Ｃ×××××货车发生碰撞，随后，由徐相云驾驶的冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××货车又与刚发生交通事故的冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车相撞。造成冀Ｇ×××××-冀Ｇ×××××货车驾驶员王俊文死亡，冀Ｊ×××××-冀Ｊ×××××货车驾驶员徐相云及乘车人杨林乐受伤。内蒙古自治区公安厅交通管理总队高速公路一支队旗下营大队作出内公交高旗认字【2017】第013号道路交通事故认定书，认定王俊文、徐相云共同承担此次事故的主要责任、李成山承担次要责任、杨林乐无责任。原告徐相云先后在内蒙古自治区人民医院（2017年8月11日-8月26日共15天，支付医疗费126217.26元）、河北省沧州市中心医院（2017年8月26日-2018年1月7日共134天，支付医疗费58317.91元）、河北医科大学第三医院（2018年9月10日-9月17日共7天，支付医疗费8335.84元）住院治疗共156天，支付医疗费192871.01元。沧州市法医鉴定中心于2018年3月30日作出鉴定意见，徐相云的损伤伤残评定为九级、十级、十级。 盛鑫公司作为投保人在被告公司处为其所有的车辆冀Ｊ×××××投保了司乘人员意外险，项目包括意外身故（保险金额为50万元／座；按100%赔付）、意外伤残（保险金额为50万元／座；按比例赔付）、意外医疗（5万元／座；每次事故绝对免赔额300元，90%赔付）、意外住院津贴（150元／日，单次以90日为限，年累计赔付不超过180日），保险期间自2017年2月24日至2018年2月23日。 驾驶员徐相云的驾驶证及从业资格证均在有效检验期内。原告已在中国太平洋财产保险股份有限有限公司温州分公司及平安养老保险股份有限公司分别获赔30,000元。 本院认为，盛鑫公司为其所有的车辆冀Ｊ×××××在被告人保公司投保了司乘人员意外险，双方签订的保险合同系双方真实意思表示，应认定合法有效。原告徐相云驾驶该车发生交通事故受伤，原告作为被保险人有权向承保的保险公司主张保险金。被告公司辩称经皓为公司申请，保费已退还，保险合同已解除，不承担保险责任。《中国人民共和国保险法》第五十四条规定：“……。保险责任开始后，投保人要求解除合同的，保险人应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人”。原告提交的保险证明中投保人为盛鑫公司，而被告公司提供的退保申请中的申请人及保险批单抄件中的投保人为案外人皓为公司，且剩余保费退还到了金联安保险经纪（北京）有限公司苏州分公司的账户中，而非投保人盛鑫公司的账户中，因此，被告的辩称不能成立，盛鑫公司与被告人保公司的保险合同并未解除，仍应有效。事故发生在保险期间，被告公司应当承担保险责任。 涉案车辆投保的司乘人员意外险意外伤残项下保险金额为50万元/座，按比例赔付，原告主张意外伤残保险金100000元（50万元*20%），提供了沧州市法医鉴定中心鉴定意见书，原告的损伤伤残评定为九级、十级、十级，故本院予以支持。原告主张意外住院津贴23400元（150元/天*156天），因保险合同中约定意外住院津贴150元/日，单次以90日为限，单次住院前3天免赔，故本院支持住院津贴13500元（150元/日*90日）。 原告主张医疗费50000元，被告辩称保险适用损害填补原则，如果原告已从第三方获得赔偿，不应再主张医疗费。依据《中华人民共和国保险法》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”的规定，人身意外伤害保险作为人身保险合同中的一种，不适用损失补偿原则，对于被保险人或者受益人已从第三方获得的赔偿不能免除保险公司的赔偿责任，被告应当赔付原告医疗费。因原告在河北医科大学第三医院住院治疗发生在原告伤残评定之后，故对于该部分医疗费8335.84元本院不予支持。保险合同意外医疗项下保险金额为5万元/座，每次事故绝对免赔额300元，90%赔付，原告在该次事故中共支付的医疗费192871.01元，扣除本院不予支持的伤残评定之后支付的医疗费8335.84元，减去免赔额300元为184235.17元，90%即165811.65元，原告主张医疗费50000元，本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十二条第一款、第十四条、第四十六条、第五十四条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司给付原告徐相云意外伤残保险金100000元、意外医疗保险金50000元、意外住院津贴13500元共计163500元，于本判决发生法律效力之日起七日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1880元，由原告徐相云承担90元，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司承担1790元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  梁彩霞 二〇一九年九月二十九日 书记员  赵 旭