广东省潮州市枫溪人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5191民初325号原告：文南州，男，汉族，1956年2月24日出生，住广东省潮州市潮安区。委托代理人：谢秀芬、张金桐，均系广东沛若律师事务所律师。被告：彭福济，男，汉族，1982年10月17日出生，住江西省宜春市宜丰县。被告：巫少辉，男，汉族，1982年8月5日出生，住江西省宜春市宜丰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存委托代理人：赵子涌、阮晓湘，均系广东潮之涌律师事务所律师。原告文南州诉被告彭福济、巫少辉、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月27日受理后，依法适用普通程序，于2019年8月30日公开开庭进行了审理，原告文南州的委托代理人谢秀芬、被告彭福济、被告巫少辉、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托代理人阮晓湘均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告文南州向本院提出诉讼请求：1、判决被告彭福济、被告巫少辉赔偿原告文南州各项损失29731.71元（营养费、后期医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等其他项目损失待司法鉴定后再进行计算补充）；2判决被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年3月20日16时07分，被告彭福济驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车沿潮枫路自东往西行驶至枫溪广场与瓷兴路的交叉口处时，适遇原告文南州驾驶二轮摩托车同向行驶至该处，在此过程中，因被告彭福济驾车上路对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，致二车发生碰撞，事故造成原告文南州受伤住院及车辆受损。2019年4月18日，潮州市公安局交通警察支队市区三大队作出2019第032016号道路交通事故认定书，认定被告彭福济应承担本事故的次要责任。经查证：被告彭福济系粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的驾驶员;被告巫少辉系粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的所有人;被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司系粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的交强险保险人，事故发生在保险期限内。因此，三被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。因原告文南州的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告文南州合法权益，特提起诉讼，请人民法院查明事实，判准所请。在案件审理过程中，原告文南州向本院申请对文南州的伤残等级等进行鉴定，经本院审查，予以准许。经本院委托鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所对文南州作出的司法鉴定意见为：1、被鉴定人文南州构成十级伤残。2、无后续治疗费；康复费5000元。无残疾辅助器具费。3、营养期60天，护理期60天（建议：增加营养费1200元；伤后前29天配护理人员2名/天，之后31天配护理人员1名/天）。原告于2019年8月2日向本院申请变更诉讼请求，将原的诉讼请求变更为：1、判决被告彭福济、被告巫少辉赔偿原告文南州各项损失93764.03元；2、判决被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。原告文南州对其陈述事实和主张在举证期限内提供的证据有：一、原告的身份证、户口本复印件各一份共三页；二、被告彭福济的身份证、驾驶证、粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的行驶证、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的企业公示信用信息复印件各一份共三页；三、保险单复印件一份一页；四、道路交通事故认定书复印件一份一页；五、门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗收费票据、住院费用清单复印件各一份共十页；六、门诊病历、报告单、医疗收费票据、门诊费用清单复印件各一份共十九页；七、司法鉴定意见书、鉴定费发票复印件各一份共十二页；八、证明书、见证书、城乡代码查询、村委会证明、户口本复印件各一份共十四页。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司答辩称：1、医疗费只认可医疗机构所出具的有对应病历的正式发票，且应当剔除非医保用药。潮州市中心医院出院诊断，被答辩人患有2型糖尿病、高血压病、脂肪肝等自身疾病,结合疾病证明书的诊断，上述病症与本次事故无关，其产生的费用应在医疗费中剔除，剔除比例由法院酌定。2、关于营养费，病历中无加强营养的医嘱，不应支持。退一步说，根据粤高法[2018]39号文规定了营养费按照5000元×伤残赔偿指数标准计算，故被答辩人的营养费最多不能超过500元。3、关于后续治疗费，尚未实际发生，东方司鉴[2019]临鉴字第364号《司法鉴定意见书》作出鉴定意见：无需后续治疗费，故该项不应当支持。4、关于康复费，事故发生至今已经五个多月，如果有实际发生，那么被答辩人应能提供相应正式票据，否则该项不能支持。5、关于护理费，被答辩人无提供住院期间雇佣两名护工护理的证明，出院后的护理缺乏依据，最多仅支持住院期间一人护理。6、关于误工费，被答辩人事故时为63周岁，达到法定退休年龄，同时其无提供劳动合同、工资单、银行流水、社保证明等证明其收入的实际减少，且误工期也无提供持续误工的相关证明，故误工费不应当支持。7、关于残疾赔偿金，根据粤高法[2018]39号文规定：被答辩人文南州并无提供满一年的居住证、满一年的暂住证、城镇房屋权属证明、备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的银行工资流水等证明其在城镇居住且其主要收入来源于城镇。另外，被答辩人提供的证据《合资建房协议书》中位于潮安区庵埠镇××村××号房屋产权是被答辩人文南州的儿子文新建所有，并非被答辩人文南州姓名以及所有；并且被答辩人所属农村村委会并无权限证明被答辩人在其他地方的居住情况，所以被答辩人提供的两份《居住证明》并不能由村委会出具，应由房管部门或者公安户籍部门出具相关证明；退一步讲，被答辩人户籍地东山村委会的国家统计局城乡分类代码为220，并且被答辩人适用标准错误，该项应按照广东省高院的《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》全省农村居民人均可支配收入标准计算。8、关于精神损害抚慰金，被答辩人请求数额过高且不属于保险责任，退一步讲，应考虑被答辩人文南州自身负事故的主要责任。9、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。10、鉴定费、诉讼费不属于保险责任。11、答辩人已垫付了交强险医疗限额1万元，请法院在判决中予以剔除。12、事故车辆粤Ｄ×××××号在答辩人处投保了交强险及商业第三者险，答辩人在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。并补充一点，原告提供的医疗收费票据中在住院期间之外的医疗收费票据应该提交相应的医疗证明与本案有关，否则不能作为原告损失的主张。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司对其陈述事实和主张在举证期限内没有证据向本院提供。被告彭福济的答辩意见同被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司答辩意见一致。被告彭福济对其陈述事实和主张在举证期限内没有证据向本院提供。被告巫少辉辩称：我的答辩意见同被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司答辩意见一致。另外我个人垫付了医疗费19711元，要求法院一并处理。被告巫少辉对其陈述事实和主张在举证期限内提供的证据有：一、被告巫少辉身份证复印件一份一页；二、收条复印件一份一页；三、保险单复印件一份一页。经开庭质证，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司对原告文南州提供的证据发表以下质证意见：对证据一的真实性没有意见，但是从户口本中看出原告是农业户口，因此其主张应按照农业标准主张；对证据二、三没有异议；对证据四的真实性没有异议，但是从中认定的事实，原告无证驾驶无牌无证的机动车上路行驶，并在驾驶时变更车道，影响道路内正常行驶的车辆，存在重大的事故过错，负本案的主要责任；对证据五的真实性没有异议，但原告住院的病历材料中并没有记载在住院期间存在两人护理，也没有存在需要护理人员的医嘱，没有加强营养方面的医嘱，并根据原告的病历材料，原告存在着高血压、脂肪肝等自身疾病，医疗费应当根据住院医疗清单剔除非医保用药；对证据六中的康复费、营养期、护理期人数有意见，具体意见如答辩状所述，请法庭核实原告出院后的医疗费用支出，是否与鉴定意见的康复费存在重复主张；证据七鉴定费不属于保险责任；证据八村委会的证明书，认为居住情况应由房管部门或者公安机关出具，村委会没有出具证明的权利，证据八-二中合资建房并非原告所有，对于归湖镇委员会的证明有异议，认为村委会没有权力证明村民在其他地方居住的情况，从证据八-九中已经记载原告是农业家庭户口，并且原告是有多个儿子，该组证据并不能证明原告所要主张的内容。被告彭福济、巫少辉对原告文南州提供的证据没有意见。原告文南州对被告巫少辉提供的证据无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司对被告巫少辉提供的证据发表以下质证意见：由法院依法核实。被告彭福济对被告巫少辉提供的证据没有意见。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司主张原告医疗费应扣除非社保用药费用及治疗原有疾病的费用，本案原告的治疗过程由医疗机构决定，而非原告本人自行决定用药，且保险公司既未举证证明原告医疗费用超过基本医疗保险同类费用标准，也未举证证明哪些用药项目属于非医保用药，其应承担举证不能的法律后果，另外，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第1项的规定，受害人原有疾病控制治疗费用应计入赔偿范围，故本院对被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司该项请求不予支持；2、关于原告营养费问题，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第6项的规定，原告经鉴定被评定构成十级伤残，本院认定原告的营养费用为5000×10%=500元；3、关于误工费问题，原告年满63岁，已达退休年龄，而原告没有提供证据证明其确有劳动收入，故本院对原告主张误工费不予支持；4、原告主张残疾赔偿金按城镇户口标准计算，并提供庵埠亭厦村民委员会证明书、见证书、潮州市潮安区归湖镇东山村民委员会证明、户口本予以证明，本院认为，原告提供的证据不足以认定其已在庵埠镇连续居住满一年，故其残疾赔偿金应按其是农村户口标准计算；5、关于交通费问题，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）第7项的规定，原告在市内就医，交通费应按每天30元计算，住院29天加门诊10次，共1170元；6、关于原告出院后的门诊治疗费用是否能被支持问题，在潮州市中心医院出院记录中的出院医嘱载明门诊随诊，原告在出院后的门诊治疗是遵医嘱进行，也有病历、报告单、门诊费用清单、发票予以佐证，该部分费用发生在鉴定日期2019年7月8日之前，与康复费不属重复请求，该部分费用应予以支持；7、关于后续治疗费问题，应按鉴定意见无后续治疗费。本院认为：在本次交通事故中，关于原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等问题，应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，并参照广东省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算如下：一、原告的医疗费150+1054.8+28506.91+20+324.22+1022.72+272.59+272.59+185.4+250.24+211.58+295.85+113.52+129=32809.42元，其中被告巫少辉垫付19711元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司垫付10000元，依据充分，本院予以认定；二、住院伙食补助费以每天100元计，共29天，款项共2900元；三、营养费方面，原告被鉴定机构评定伤残等级为十级一处，营养费为5000×10%=500元，原告的该项请求超过部分不予保护；四、康复费方面，应按鉴定意见是5000元；五、护理费方面，应按照住院期间每人每天150元计，住院后每人每天120元计，根据鉴定意见，护理期60天，伤后前29天配护理人员2名/天，之后31天配护理人员1名/天，护理费为12420元。六、残疾赔偿金方面，应按原告系农业户口性质计算，参照广东省2018年度全省农村居民人均可支配收入17168元/年的标准，以17年×10％计，款项为29185.6元，原告的该项请求超过部分不予保护；七、精神损害抚慰金方面，本次事故给原告造成十级伤残一处，一定程度上给其造成精神损害，被告应适当赔偿原告的精神损害抚慰金4000元；八、交通费方面，原告在市内就医，应按每天30天计，原告住院29天加门诊10次，交通费为1170元，原告的该项请求超过部分不予保护；九、关于鉴定费2870元问题，该款系本次事故所产生的费用，应予保护；以上九项费用共计90855.02元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司系粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的交强险和商业第三者责任险的保险人，其中责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元、第三者责任保险限额为1000000元，保险期间自2018年7月13日0时起至2019年7月12日24时止，本次交通事故发生在保险期限内，故被告保险公司对原告的各项损失在机动车交通事故责任强制保险范围应赔付原告医疗费10000元、残疾赔偿金29185.6元、护理费12420元、康复费5000元、交通费1170元、精神损害抚慰金4000元，合计61775.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司已垫付医疗费10000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司实际应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告51775.6元。原告的其余损失29079.42元，应按事故责任进行分担，其中被告彭福济负本事故的次要责任，应承担30%的赔偿责任，即应赔偿原告款项8732.83元，该款应由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在第三者商业险范围内赔付原告。因没有证据证明粤Ｄ×××××号轻型厢式货车存在安全隐患，且被告巫少辉已为粤Ｄ×××××号轻型厢式货车购买交强险及足额商业三者险，故被告巫少辉不用承担赔偿责任。另外关于被告巫少辉已垫付19711元问题，由于本案对保险合同已进行实质性审查，为减少讼累，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应直接返还被告巫少辉。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、第三十一条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告文南州款项51775.6元（其中19711元已由被告巫少辉垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应直接支付还被告巫少辉）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者商业险范围内赔付原告文南州款项8732.83元；三、驳回原告文南州的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费937.64元，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担608.47元，原告负担329.17元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担的受理费608.47元已由原告文南州自愿代为垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告文南州。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  蓝 寻人民陪审员  陆培文人民陪审员  蔡迪文二〇一九年九月三十日书 记 员  李佳思