江西省宜丰县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣0924民初1253号原告：熊小明，女，1970年8月23日出生，汉族，住江西省宜丰县。委托代理人：罗玲，江西崇文律师事务所律师，特别授权。委托代理人：游虎光，江西崇文律师事务所律师，一般代理。被告：魏斌，男，1965年8月18日出生，汉族，住江西省宜丰县。被告：阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：江西省宜春市天宝路335、337、339号，统一社会信用代码：91360900674973183L。负责人：刘秩军，该公司总经理。委托代理人：李君，江西鸿韵律师事务所律师，一般代理。委托代理人：张晓玉，江西鸿韵律师事务所律师，特别授权。原告熊小明与被告魏斌、阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊小明的委托代理人罗玲、游虎光、被告魏斌、阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司委托代理人张晓玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊小明向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计218315.09元；2.判决被告阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司在保险范围内承担保险理赔责任，且精神损害抚慰金在交强险内优先支付；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年7月8日11时50分许，被告驾驶赣Ｃ×××××号小车由宜丰县城经过物华大桥往潜头村方向行驶，行驶至潜头村村部往西200米处位置时右转准备进入村道小路时，与同向行驶的原告驾驶的“宜春临时G9595”号电动车相碰，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。交警认定，魏斌负事故的全部责任。事故发生后，原告被送往宜丰县人民医院住院治疗，住院3天，花去2529.79元。诊断为L1椎体爆裂性骨折。后又在湖南浏阳骨伤科医院治疗，花去医疗费4193.6元。经宜丰县光大司法鉴定中心鉴定，熊小明为九级伤残，误工休息时间为120日，营养期为60日，护理期为60日。鉴定费1300元。赣Ｃ×××××号车在阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司处投保了交强险和商业第三者险100万元，不计免赔，事故发生于保险期内。被告魏斌只支付了宜丰县人民医院的医疗费，另外给付了2万元现金。因三方无法协商一致，原告诉至人民法院。被告魏斌辩称：对事故认定书没有异议；事故发生时，驾驶证、行驶证均合法有效，赣Ｃ×××××号车在阳光财保购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司承担；在此事故中，垫付了宜丰县人民医院的医疗费2325.49元，其中204.3元是原告儿子的门诊费用，事故发生时，原告儿子也在摩托车上，另外原告去浏阳就医，给付了20000元现金。被告阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司辩称：1.本案事故发生在2018年7月8日，事故认定书却于2019年7月5日才出具，完全超出了法律规定的时限，请求法庭不予认定；2.医疗费应扣除10%的非医保费用；住院伙食补助费按3天计算；误工因原告未提供任何劳动合同或其正在工作的相关证明，请求法庭不予支持；护理费计算标准过高，应以102元/天计算；3.残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照农村标准计算，且从原告提供的证据来看只有一女，原告母亲吴茶花已满69岁，计算年限为11年，请求法庭予以核减；4.诉讼费和鉴定费保险公司不承担；5.精神损害抚慰金过高，请求法庭予以核减；6.交通费，没有任何正规发票佐证，请求法庭不予支持。经审理查明，2018年7月8日11时50分许，被告魏斌驾驶赣Ｃ×××××号小车由宜丰县城经过物华大桥往潜头村方向行驶，行驶至潜头村部往西200米处位置时右转准备进入村道小路时，与同向行驶由原告熊小明驾驶的“宜春临时G9595”号电动车相碰，造成两车受损、熊小明受伤的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出第20180708011号交通事故认定书，魏斌负事故全部责任，熊小明不负事故责任。事故发生后，原告在宜丰县人民医院治疗，住院3天，花去2121.19元（含门诊费用），该费用由被告魏斌支付。出院诊断：L1椎体爆裂性骨折并椎管狭窄。处理意见：拟择期行骨折切开复位内固定术，患者拒绝手术，自行前往外地私人医院，予以自动出院。医嘱：建议至正规医疗机构继续就诊。原告于2018年7月11日、7月18日、7月25日、8月1日、8月16日、8月29日、10月5日、10月24日、11月1日、11月18日、11月23日共计11次前往浏阳市骨伤科医院就诊，共花费4193.6元。原告在去浏阳骨伤科医院治疗时，被告魏斌给付了20000元现金。2019年3月5日，熊小明经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，伤残等级评定为九级伤残。其误工休息时间评定为120日，营养期评定为60日，护理期评定为60日。鉴定费1300元。赣Ｃ×××××车系魏斌所有，在阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。又查明，熊小明系桥西乡潜头村后坊自然村人，1970年8月23日出生，生育有一女一子，女儿叫熊懿婧，2001年9月29日出生，儿子叫熊晨晖，2007年9月10日出生。熊小明父母为非农业户口，父亲叫熊易光，1943年10月5日出生，母亲叫吴茶花，1950年9月1日出生。熊易光夫妇生育了六个子女，均已成年。熊小明所在的桥西乡潜头村后坊自然村，属城区规划范围内，是失地农民，办有失地社保。平时在工地扎钢筋。以上事实，有原告身份证复印件、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、原告入、出院记录、疾病诊断证明书、用药清单、宜丰县人民医院住院发票、门诊发票、浏阳骨伤科医院门诊发票、宜丰光大司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、户口本复印件、证明两份、原告社保个人帐户对帐单、城镇规划图、证人证言、交通费收据、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，原告熊小明与被告魏斌对交通事故认定书无异议，阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司以本案事故发生到交警作出事故认定书，完全超过了法律规定的时限，请求法庭不予认定。经审理查明，宜丰县公安局交警大队作出的交通事故认定书，违反了《道路交通事故处理程序规定》，程序违法，对该事故认定书不予采纳。但事故认定书认定的事故发生的时间、经过、原因与事实相符，魏斌驾驶车辆上道路行驶，转弯时未让直行车辆先行，是引发事故的直接原因，熊小明在事故中正常行驶，没有过错，本院认定魏斌在事故中负全部责任，熊小明不负事故责任。赣Ｃ×××××小车是魏斌所有，在阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。原告的损失，应由保险公司按照保险合同的约定，先在交强险责任限额内赔付，不足部分在第三者责任险中赔付。原告主张的损失，经本院审查认定如下：1.医疗费6519.09元。保险公司要求核减10%的非医保用药。对该意见不予采纳，保险公司的意见没有法律依据，经审查熊小明医疗费为6314.79元，本院确认医疗费为6314.79元；2.伙食补助费420元（3天×30元/天+11天×30元/天）。保险公司认为原告只住了3天院，只能计算3天的伙补。对该意见予以采纳，本院确认伙补为90元；3.营养费1800元（60天×30元/天）。本院予以确认；4.误工费18000元（120天×150元/天）。保险公司认为没有证据证明原告的工资是150元/天，虽然原告是失地农民，要计算误工费也只能按宜春最低工资1470元/月计算。本院认为原告提供了证人证言证明原告事故前是在工地扎钢筋，但没有具体的收入证明，应参照建筑行业标准47000元/年计算误工费，本院确认误工费为15666.7（120天×47000元/年÷360天）；5.护理费7200元（60天×120元/天）。保险公司认为应按102元/天计算。本院认为应按城镇私营护理行业标准102.54元/天计算，本院确认护理费为6152.4元（60天×102.54元/天）；6.残疾赔偿金169876元：①残赔135276元（33819元/年×20年×20%），②被扶养人生活费34600元（女：20760元/年×20%÷2+子20760元/年×7年×20%÷2+父20760元/年×5年×20%÷6+母20760元/年×12年×20%÷6）。保险公司认为应按农村标准计算残赔和被扶养人生活费，吴茶花已满69岁，应计算11年。对该意见不予采纳，熊小明属城镇规划范围，是失地农民，办有社保，应按城镇标准计算，熊小明小孩也应按其父母的城镇标准计算，熊小明父母是非农业户口，也应按城镇标准计算。熊小明伤残鉴定是2019年3月5日，吴茶花是1950年9月1日出生，尚未满69岁，应计算12年。原告主张的残赔和被扶养人生活费适用标准及计算年限、方式均正确，本院确认残赔为169876元；7.精神抚慰金10000元。保险公司认为应按一个等级3000元计算。本院酌定精神抚慰金为8000元；8.交通费3200元。保险公司认为原告未提供相应数额的证据证明原告发生了相应的交通费及该交通属于不合理的交通工具，要求法庭核减。经审查原告到浏阳骨伤科医院去了11次，向法庭提供的票据是6次，有包车的，有拼车，共2200元，没有提供证据证明另5次是如何去浏阳的，本院酌定5次的交通费按坐班车的费用计算为500元，共计2700元，确认11次交通费为2700元；9.鉴定费1300元。保险公司认为不应承担。对该意见不予采纳，鉴定费是查明原告伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担，本院确认鉴定费为1300元。上述损失共计211899.89元，其中医疗费项目为8204.79元，死亡伤残项目为203695.1元。原告损失211899.89元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付8204.79元，在死亡伤残赔偿限额中赔付11万元，余款9365.1元在第三者责任险中赔付。被告魏斌已垫付原告22121.19元，原告应退回。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司宜春中心支公司在本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险中赔付原告熊小明211899.89元；二、原告熊小明退回被告魏斌垫付款2212.19元。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4575元，由被告魏斌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。审判员 曾 敏二〇一九年九月九日书记员 邹芳园