黑龙江省依兰县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0123民初1549号原告：高景刚，男，1975年5月28日出生汉族，住依兰县。委托诉讼代理人：刘旭东，依兰县维权法律服务所法律工作者。被告：李志飞，男，1982年4月28日出生汉族，农民，住依兰县。被告：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司，住所地：哈尔滨市南岗区长江路85号7-9层。负责人：金英利，该公司总经理。委托诉讼代理人：陆丛珊，黑龙江晟义律师事务所律师。原告高景刚与被告李志飞、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高景刚及其委托诉讼代理人刘旭东，被告李志飞、人保财险公司的委托诉讼代理人陆丛珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高景刚向本院提出诉讼请求:要求李志飞、人保财险公司赔偿医疗费12,574.9元、误工费5,570.8元、护理费6,091.3元、住院伙食补助费3,700元，以上合计27,937元。事实和理由：2019年1月13日，李志飞驾驶黑Ｌ×××××号小型客车，在三姓路由南向北行驶至800米处，将高景刚刮撞致伤住院。经依兰县公安交警大队调查认定，李志飞负事故全部责任，所以应由李志飞和车辆的保险公司承担高景刚伤后所产生的一切费用。李志飞辩称，对交通事故事实和责任划分无异议，对高景刚的诉讼请求无异议。事故车辆投保了交强险和商业三者险，高景刚的各项损失应由保险公司承担赔偿责任。人保财险公司辩称，黑Ｌ×××××号车辆在我公司投保了交强险，限额为500,000元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险责任期间内。要求李志飞提供驾驶证、道路运输从业人员资格证、车辆行驶证、车辆运输证，在不存在交强险及三者险责任免除事由的前提下，同意在保险限额内对高景刚损失进行赔付。事故发生后，经我公司核实相关情况，发现李志飞驾驶出租车辆即营运车辆，没有运管部门颁发的运输从业人员资格证，依据保险合同及三者险条款约定，保险人在三者险限额内免责。交强险医疗限额10,000元，包括医疗费、住院伙食补助费，护理费应当提供护理人员身份证明及误工证明，依据交强险及三者险条款约定，诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，我公司不同意承担。本院经审理认定事实如下：黑Ｌ×××××号北京现代牌小型客车登记车主为依兰县出租汽车服务有限责任公司，车辆使用性质为出租，该车在人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险限额为500,000元，并投保了第三者责任险附加不计免赔率特约险。人保财险公司庭审时提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定，“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失的费用，保险人不负责赔偿：……；（二）驾驶人有下列情形之一者：……；6、驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；……”。依兰县出租汽车服务有限责任公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的投保单中投保人声明处加盖了公章。2019年1月13日18时24分许，李志飞驾驶黑Ｌ×××××号小型客车，沿三姓路由南向北行驶至三姓路嘉麦仕啤酒门前处，刮撞行人高景刚，造成行人高景刚受伤、车辆损坏的交通事故。事故经哈尔滨市公安局交通警察支队依兰大队认定，李志飞承担事故的全部责任，高景刚无责任。高景刚伤后在依兰县中医医院住院治疗37天，共支出医疗费12,081.15元,诊断为头部外伤、脑震荡、右肘部挫伤、左膝挫伤、右肩部损伤。经依兰县公安局交通警察大队委托，依兰县公安局刑事技术大队作出的（黑依）公（刑技）鉴（法临）字[2019]56号鉴定书鉴定意见为，被鉴定人高景刚头部（顶枕部）损伤属轻微伤，伤后治疗6周医疗终结。玲查明，高景刚住院期间由其妻子护理，其妻子每月收入2,800元左右。住院病历长期医嘱单显示二级护理，需家属陪护，加强营养。上述事实，有高景刚提供的道路交通事故认定书、医疗费票据及住院费用清单、诊断书、住院病历、法医鉴定书，人保财险公司提供的机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、保险条款，及各方当事人当庭陈述等证据在卷证实，上述证据来源合法，内容真实可信，本院予以确认和采信。高景刚提供的佳木斯大学附属第一医院门诊费票据发生时间为2019年6月12日，远远超过法医鉴定的医疗终结期，且无医院诊断及医嘱证明，无法证实其合理性和必要性，本院不予认定。2019年1月17日金额为3元门诊票据为记账联，并非收据联，本院不予认定。高景刚提供的依兰世佳装饰材料城书面证明，无经手人及单位负责人签字，不符合有效证据的形式要件，本院不予采信。本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据庭审各方陈述，本案争议的焦点是：一、人保财险公司应否在商业三者险限额内对高景刚承担赔偿责任；二、高景刚请求的赔偿项目及具体数额应否得到支持。关于争议焦点一。首先，人保财险公司提供的《机动车综合商业保险条款》免责条款中确有“驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或者其他必备证书”的内容，但人保财险公司提出的免责条款，仅以“许可证书或其他必备证书”等笼统概括描述，未对具体许可证书或其他必备证书进行明确约定，即该条款对许可证书或其他必备证书具体指何种证书约定不明确，同时《投保人声明》中亦未作详细说明。依照《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，人保财险公司未能举证证明其已向投保人说明格式条款中“许可证书或其他必备证书”具体包含的证书种类包括从业资格证，应认定人保财险公司未履行明确的说明义务，该免责条款不产生效力。其次，道理交通事故认定书未认定李志飞无证驾驶，故应确认李志飞是合法驾驶人，其有无从业资格证并不能显著增加发生事故的概率进而增大保险公司理赔的风险。作为提供该格式条款的人保财险公司以此作为免责条件存在法律规定的免除已方责任、加重被保险人责任、排除被保险人依法享有理赔权利的情形。综上，人保财险公司以驾驶员无从业资格证为由要求免除商业三者险赔偿责任的抗辩理由不能成立，本院不予支持。关于争议焦点二。关于误工费，是指赔偿义务人向赔偿权利人支付因遭受损害至恢复治愈期间，因无法从事正常工作或劳动而减少的收入。高景刚经法医鉴定医疗终结时间为6周，故其主张误工时间按42计算天应予支持，其同时主张按照每天132.64元计算赔偿误工费，并未超过全省就业人员平均工资标准，本院亦予以支持。关于护理费，高景刚住院期间由其妻子进行护理，其妻子月收入为2,800元左右，故其主张的护理费应按照每天93.33元计算。关于医疗费，扣除高景刚在佳木斯大学附属第一医院门诊及依兰县人民医院门诊记账联的部分，其合理部分为12,081.15元。经核定：高景刚因交通事故造成的各项损失为：医疗费12,081.15元、误工费5,570.80元（132.64元/天×37天）、护理费3,453.21元（37天×93.33元/天）、住院伙食补助费3,700元（37天×100元/天），合计24,805.16元。因事故车辆的交强险和商业三者险保险金额能够满足高景刚诉请的各项损失，故李志飞无需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司在交强险限额内赔偿高景刚医疗费10,000元、护理费3,453.21元、误工费5,570.80元，合计19,024.01元，于判决生效后十日内履行完毕；二、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司在商业三者险限额内赔偿高景刚医疗费2,081.15元、住院伙食补助费3,700元，合计5,781.15元，于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回高景刚对李志飞的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费498.43元，减半收取249.21元，由中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市郊县分公司负担210.06元，由高景刚负担39.15元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  张风华二〇一九年九月十日书记员  侯玉亭