云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2930民初719号原告：张建明，男，1974年12月15日出生，汉族，农民，云南省洱源县人，住洱源县。被告：卢理，男，1969年10月15日出生，汉族，农民，云南洱源县人，住洱源县。委托诉讼代理人：梁银兰，云南欣晨光（大理）律师事务所律师。执业证号：15329200711201357。委托权限：特别授权代理。被告:中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司。统一社会信用代码：915301007194223864。（以下简称昆明保险公司）地址:昆明市科业路麻园商住区G-4幢一、二层。负责人：杨卫，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李友红，云南博弈律师事务所律师。执业证号：15301201410600049。委托权限：特别授权代理。原告张建明诉被告卢理、昆明保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张建明、被告卢理及其委托诉讼代理人梁银兰、昆明保险公司的委托诉讼代理人李友红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张建明向本院提出诉讼请求：1、判令被告卢理赔偿因交通事故给原告造成的医疗、误工等费用共计125159.09元。2、判令被告昆明保险公司在保险范围内优先承担赔偿责任。三、判令被告承担本案的诉讼费。事实与理由是：2019年1月19日，原告搭乘张某驾驶的普通二轮摩托车前往右所，9时20分许，行至西景线K2298+200米处时，遇被告卢理驾驶云Ａ×××××号车同向从后面驶来，因被告卢理违法交通规章、致使其驾驶云Ａ×××××号越野车与原告搭乘的摩托车追尾相撞，造成原告与张某严重受伤、摩托车受损的交通事故。经交警认定：被告卢理负事故全部责任，原告与张某无责任。事故发生后，原告被送至邓川医院抢救，但伤情过重又转至中国人民解放军第六十中心医院住院治疗。伤情诊断为：1、左尺骨中段闭合性骨折。2、颜面部皮肤软组织挫裂伤清创缝合术后。原告住院至1月30日伤情平稳后出院回家休养治疗。经鉴定，原告损伤达十级伤残；后续治疗费为11000元至11500元；休息期为180日、护理期为60日、营养期为90日。此次事故给原告造成巨大损失，具体损失为：1、医疗费26345.79元；2、误工费180天×160.30元/天＝28854元；3、护理费60天×160.30元/天＝9618元；4、住院伙食补助费11天×100元/天＝1100元；5、营养费90天×50元/天＝4500元；6、伤残补助费10768元/年×20年×10%（十级伤残）＝21536元；7、父母张启灿、王寿珍赡养费4105.30元{（8年+10年）×9123元/年×十级伤残÷4人}；8、后续医疗费11500元；9、就医车费、住宿费及其他支出5000元；10、鉴定费2600元；11、精神抚慰金10000元，共计125159.09元。被告卢理依法应对原告的损失承担赔偿责任。同时，被告昆明保险公司属被告卢理驾驶的云Ａ×××××号车的交强险、商业三者险的保险人，依法应在保险范围内对原告的损失承担赔偿责任。为保障原告合法权益，特向法院起诉。卢理辩称，事故发生后，被告卢理垫付了原告门诊和住院医疗费26074.47元、在药店买药品的费用168元（无票据），即被告卢理共计垫付医疗费26242.47元和生活费2500元。被告卢理驾驶的云Ａ×××××号车在昆明保险公司购买了交强险和商业三者险（最高限额为50万元），不计免赔险，且事故发生在保险期间内。原告合理合法的损失，应当由昆明保险公司赔偿。被告卢理垫付的费用，由昆明保险公司在理赔时直接支付给被告卢理。原告诉请的费用中，医疗费以合法有效的诊疗凭证证明的金额为准；误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，以被告昆明保险公司的意见为准；残疾赔偿金、被扶养人生活费、后期医疗费应当按相关证据依法确定；交通费及住宿费，应当依据与原告就医地点、时间、人数、次数相符合的正式票据来确定具体金额；鉴定费以合法有效的票据确定金额；精神抚慰金因交通事故属于过失行为和原告的残疾并不严重不应支持，若支持则由被告昆明保险公司承担。综上，因原告的损失并未超过被告卢理驾驶的云Ａ×××××号车在被告保险公司投保的交强险和商业三者的赔偿范围，原告合理合法的损失部分，依法应当由昆明保险公司承担;被告卢理垫付的款项，在被告昆明保险公司赔付时直接支付给被告卢理。昆明保险公司辩称，被告卢理驾驶的云Ａ×××××号车在公司投有交强险、商业三者险（最高限额50万元）、不计免赔，且事故发生在保险期内，公司愿意依法赔付。本次事故中，因有二人受伤，应按照伤者损失的比例在交强险限额内按份承担，超出部分由在商业三者险限额内承担。原告诉请的费用中，医疗费以合法有效的医疗票据为准；原告出院后支出的门诊检查费用应单列或计入后续治疗费中；误工、护理费以实际住院的天数并按农村标准计算；营养费无医院证明，不予认可；后续治疗费不是具体金额，被告可在实际产生后再向公司主张；被抚养人生活补助费应结合原告的诉请由法庭依法核实其父母的身份和抚养人的人数后依法确定；精神抚慰金因无证据证明，不予认可；交通费过高，结合原告就医情况，认可500元；鉴定费、诉讼费依约定不属公司赔付范畴，应由侵权责任人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，质证情况和认证意见如下：1、对原告提供的证据中：1、被告昆明保险公司对2019年4月2日、5月25日中国人民解放军第六十中心医院门诊收费票据二份的三性没有异议，但认为该二份票据系原告出院后的门诊检查费用支出，不应纳入医疗费用中，应纳入门诊检查费用或者后续治疗费用中。2、被告昆明保险公司对大理滇西司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》中的后续治疗费、三期有异议，认为后续治疗费不是具体金额，被告可在实际产生后再向公司主张；三期时间过长，可根据原告实际住院时间确定原告三期的相关费用。经审查，本院认为，原告提交的2019年4月2日、5月25日中国人民解放军第六十中心医院门诊收费票据二份系原告因伤情需要到医院门诊检查的实际支出，本院予以确认。大理滇西司法鉴定中心《司法鉴定意见书》系鉴定机构对原告损伤、后续治疗、三期所作出的鉴定意见，证据形式要件合法、与本案有关联，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年1月19日，被告卢理驾驶车牌号为云Ａ×××××小型客车沿西景线由北向南行驶。9时20分，行至西景线K2298+200米处时，与前方同向行驶张某驾驶的车牌号为云Ｌ×××××普通摩托车（车载张建明）发生碰撞，致张某、张建明受伤，二车受损的交通事故。经洱源县公安局交通警察大队认定，被告卢理负此次事故全部责任，原告与张某无责任。事故发生后，原告被送至洱源县邓川中心医院抢救并支出门诊费139.58元，后转至中国人民解放军第六十中心医院住院治疗。伤情诊断为：1、左尺骨中段闭合性骨折。2、颜面部皮肤软组织挫裂伤清创缝合术后。原告住院11天于1月30日出院，并支付了医疗费25310.39元，门诊费624.50元，共计25934.89元。2019年2月7日，原告到洱源五洲医院检查支出检查费、药费70.60元（30元+40.60元）。2019年2月25日、4月2日、5月15日，原告到中国人民解放军第六十中心医院门诊检查支付出门诊检查费338.30元（112.50元+4.4元+108.50元+4.4元+108.5元）。2019年6月4日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告此次损伤达十级伤残；后续治疗费为11000元至11500元；休息期为180日、护理期为60日、营养期为90日。原告支付了鉴定费2600元。原告住院期间，被告卢理为原告垫付了医疗费26074.47元（139.58元+25934.89元）、生活费2500元，共计28574.47元。另查明，被告卢理驾驶的云Ａ×××××号小型客车在被告昆明保险公司投保了交强险、第三者商业责任险（最高限额为50万元）、不计免赔险，且事故发生在保险有效期内。原告被抚养人有：1、父亲张启灿，1947年4月8日出生；2、母亲张寿珍，1949年5月15日出生；张启灿夫妇有四子女。因本次交通事故致多人受伤（张某已另案起诉），张某的损失为8655.92元。因各方对赔偿问题达不成协议，原告诉至本院。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十二条规定：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的额赔偿数额。本案中，《道路交通事故认定书》是交警部门依法对原、被告间发生的道路交通事故所作出的事故责任划分，交警部门认定被告卢理负事故全部责任，原告与张某无责任，双方当事人无异议。各方当事人均应按《道路交通事故认定书》划定的责任及各被告间的约定来承担各自的赔偿责任，故对该交通事故造成的损害后果，被告卢理依法应承担全部民事赔偿责任。因被告卢理驾驶的车辆投保于被告昆明保险公司，故原告的损失应先由被告昆明保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，并按照本次交通事故中同时起诉的被侵权人张某的损失比例确定交强险的赔偿数额后，再由负事故全部责任的被告卢理承担责任。因云Ａ×××××号车在被告昆明保险公司投保了交强险、不计免赔的商业三者险（最高限额为50万元），被告卢理承担的赔偿责任由被告昆明保险公司在交强险和商业三者险额范围内赔偿，不足部分再由被告卢理赔偿。原告要求赔偿的项目中，误工、护理、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。医疗费以实际支出的26483.37元（139.58元+25934.89元+70.60元+338.30元）计。营养费4500元（50元/天×90天）标准过高，酌定支持30元/天，即2700元（30元/天×90天）。原告出院后支出的门诊检查费用，被告昆明保险公司认为不应列入医疗费用中，但该费用系原告因病情需要到医院检查而实际支出的费用，本院予以支持。交通住宿费5000元过高，结合原告居住地、住院地、治疗情况等情况，酌定支持交通费1000元。精神抚慰金10000元，因原告残疾等级低，且原告未提供精神受损的证据予以证明，本院不予支持。本案的赔偿标准和计算依据，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照云公交（2019）56号《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，原告的损失为：1、医疗费26483.37元（139.58元+25934.89元+70.60元+338.30元）；2、误工费160.26元/天×180天＝28846.80元；3、护理费160.26元/天×60天＝9615.60元；4、住院伙食补助费100元/天×11天＝1100元；5、营养费30元/天×90天＝2700元；6、后续医疗费11500元；7、交通费1000元；8、鉴定费2600元；9、残疾赔偿金10768元/年×20年×10%＝21536元；10、被抚养人生活补助费：（1）父亲张启灿的生活补助费9123元/年×8年×10%÷4人＝1824.60元，（2）母亲王寿珍的生活补助费9123元/年×10年×10%÷4人＝2280.75元，二被抚养人生活补助费共计4105.35元；上述各项共计109487.12元。本次交通事故中，原告和张某同时起诉，其中张某的损失为8655.92元，原告的损失为109487.12元，二个被侵权人的总损失为118143.04元。二人的损失比例张某为7%，原告为93%。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，应纳入交强险中医疗赔偿限额项下的为上述原告项下第1、4、5、6项和同时起诉的张某纳入该限额项下的费用之和已超过责任险限额10000元，被告保险公司在交强险的医疗费限额内理赔10000元，确定原告在交强险的医疗等费用赔偿数额为10000元×93%＝9300元；纳入交强险中死亡伤残险限额项下的为上述原告项下第2、3、7、9、10项和同时起诉的张某纳入该限额项下的费用之和未超过责任险限，确定原告在交强险中死亡伤残险110000元限额项下赔偿的误工、护理、残疾赔偿金、被抚养人生活补助、交通费数额为65103.75元（28846.80元+9615.60元+21536元+4105.35+1000元），二项合计74403.75元（9300元+65103.75元）。其余35083.37元（109487.12元-74403.75元），依法由被告卢理承担。被告卢理承担的赔偿款35083.57元及同时起诉的张某赔偿款之和，未超出被告卢理在被告昆明保险公司投保的商业三者险的最高限额，故被告卢理承担的赔偿款35083.37元由被告昆明保险公司在商业三者险内全额赔付。本案事故发生后，被告卢理为原告支付了医疗、生活费用28574.47元，为减少诉累，可在各赔偿义务人应承担的范围内予以折抵。被告昆明保险公司实际赔付给原告80912.65元（9300元+65103.75元+35083.37-28574.47元）。被告昆明保险公司陪付给原告款项时，直接将被告卢理垫付的28574.47元支付给被告卢理。综上所述，原告要求各被告赔偿其医疗、误工、护理、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费、交通费、鉴定费的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险内赔付给原告张建明医疗、误工、护理、后续治疗、残疾赔偿金、被抚养人生活补助费等费用共计人民币74403.75元；在第三者责任商业险内赔付给原告张建明医疗等费用人民币35083.37元，共计109487.12元。其中，支付给原告张建明80912.65元，支付给被告卢理28574.47元。二、驳回原告张建明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1245元（已减半收取），由被告卢理负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满两年内向本院申请强制执行。审判员  何嵋昆二〇一九年九月三日书记员  李小倩