江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0102民初2262号 原告：黄明，女，1988年10月10日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。 委托诉讼代理人：黄曼，江西华昌律师事务所律师，执业证号：13601201011318861。 被告：车奔前，男，1968年8月18日生，汉族，住江西省南昌市经济技术开发区。 委托诉讼代理人：万齐仁，江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201610546588。 委托诉讼代理人：万宇涛，江西瀚友律师事务所实习律师，实习证号：36011809110218。 原告黄明诉被告车奔前机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月11日受理后，于2018年10月10日作出（2018）赣0102民初4017号民事判决书，被告车奔前对上述判决不服上诉至江西省南昌市中级人民法院，该院于2018年12月17日作出（2018）赣01民终3099号民事裁定书，以查明事实不清为由，裁定撤销本院作出的（2018）赣0102民初4017号民事判决，发回本院重审。本院于2019年3月20日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月9日公开开庭进行了审理。原告黄明及其委托诉讼代理人黄曼、被告车奔前及其委托诉讼代理人万齐仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄明（以下称姓名）向本院提出诉讼请求：1.判令被告车奔前向黄明支付因本次交通事故造成的人身损害赔偿金114082.5元；2.本案诉讼费由被告车奔前承担。事实和理由：2017年9月11日22时10分许，被告车奔前无证驾驶无牌二轮摩托车在南昌市英雄大桥逆向行驶与黄明驾驶的电动车发生碰撞，造成黄明倒地受伤及两车受损的交通事故，经交警认定，被告车奔前负本次事故的全部责任,黄明不负本次事故责任。黄明经医生建议进行保守治疗，分别在南昌市第一医院、洪都中医院、南昌大学第一附属医院、江西中医院等医院，进行了检查及治疗。2018年1月2日在保守治疗无效、医生建议手术的情况下进入南昌大学第一附属医院住院，并于1月25日进行左膝外侧半月板修整手术。黄明伤情经江西天剑司法鉴定中心出具“鉴定意见”：十级伤残，后续治疗费3000元。黄明因本次交通事故造成的人身损害经济损失合计114082.5元，其中医疗费13891.7元、后续治疗费3000元、伤残赔偿金62396元、精神损害抚慰金3000元、营养费3600元、护理费3096元、住院伙食补助费300元、误工费13266元、交通费500元、被抚养人生活费9732.8元、鉴定费1300元，应由被告车奔前承担赔偿责任。黄明为维护自身合法权益，故提起诉讼。 被告车奔前（以下称姓名）辩称，不认可黄明的诉讼请求。1.本次交通事故发生后，双方在交警的主持下达成赔偿协议，车奔前已经履行支付义务，现黄明再次起诉，不符合法律规定，应当驳回。2.黄明在事故发生时并无大碍，门诊拍片检查未体现黄明半月板存在损伤的情况，直到一个多月之后才检查出半月板损伤，不能排除系事故后二次受伤导致，黄明应就因果关系承担举证责任，否则应承担举证不能的后果。3.黄明因半月板受损产生了医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费等损失，并以此为由评定了十级伤残，为了便于法院公正客观审理本案，车奔前坚持申请对黄明半月板损伤与交通事故关联性及伤残等级进行重新鉴定。4.若认为车奔前要赔偿黄明的损失，黄明的各项诉请也过高，请法院依法核减。因无法确定伤害与交通事故存在关联性，医疗费应不予支持，黄明过度医疗产生的损失应由其自行承担；黄明系保守治疗，主张后续治疗费没有依据；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；营养费按住院天数20元/日计算，护理费按住院天数计算；黄明未能证明其工资存在停发情况，对其误工损失不应支持，误工期时间过长，应参照住院天数及出院医嘱确定；交通费应按照住院天数10元/日计算；被抚养人生活费应按照农村标准计算一个被抚养人的费用；鉴定费属于正常诉讼成本，应由黄明自行承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对黄明提交的身份信息，车奔前无异议，本院予以确认并附卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.黄明提交的道路交通事故认定书、门诊及住院票据、门诊病历、南昌大学第一附属医院出院记录、出院证明书，车奔前对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，本院认为本案系因交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，该组证据与讼争事实有关联，本院对证据三性予以确认。2.黄明提交的司法鉴定意见书，鉴定费发票，车奔前对证据三性有异议，本院认为该鉴定意见书系黄明诉前单方委托鉴定机构出具的鉴定意见，车奔前已提出异议并书面申请对伤残等级重新鉴定，故对该组证据的证明力本院不予确认。3.黄明提交的企业基本养老保险参保证明、民生银行工资支付交易记录、居民户口簿、伤情照片、陈锋出具的情况说明，车奔前均有异议，因参保缴费证明与银行交易流水显示支付工资的主体均为南昌恒昊贸易有限公司，证据之间能够相互印证，居民户口簿记载黄明女儿于2010年9月7日出生，与黄明主张的扶养人生活费有关联，伤情照片可以客观反映黄明的受伤部位，与讼争事实有关联，情况说明的出具人为处理案涉交通事故的交警，对其出具的情况说明本院予以认可，故对该组证据，本院予以确认。4.黄明提交的人身损害司法医学鉴定专家咨询意见书，因专家咨询意见不属于《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条规定的证据，故对该意见书本院不予确认。5.车奔前提交的协议书，黄明对真实性无异议，对合法性、关联性有异议，本院认为协议书系双方真实意思表示，且黄明认可车奔前已按协议支付4000元，故本院对证据三性予以确认，但因协议书签订时黄明未到医院进行全面检查，协议书中亦注明“如果有问题黄明可以找车奔前”，故对车奔前主张全部赔偿事宜一次性终结的证明目的不予采纳。 根据当事人陈述和经过审查确认的证据，本院认定事实如下:2017年9月11日22时10分许，车奔前无证驾驶无牌二轮摩托车在南昌市英雄大桥由北向南逆向行驶时，与由南向北行驶黄明驾驶的南昌Ｆ42395号二轮电动车发生碰撞，造成黄明倒地受伤及两车受损的道路交通事故，事故发生后，车奔前弃车逃逸。2017年9月13日，双方在南昌市进行协商处理，并签订了协议书一份，主要内容为：由车奔前赔偿黄明误工费、营养费等共计4000元，此次事故一次性解决（如果有问题黄明可以找车奔前）。黄明认可车奔前已按照协议支付4000元。2017年9月22日，南昌市作出洪公交认字［2017］第2029号道路交通事故认定书，认定：车奔前负本次事故全部责任，黄明不负本次事故责任。 事故发生后，黄明主要就诊于南昌大学第一附属医院（以下简称“一附院”），诊疗经过为：于2017年9月13日在一附院门诊治疗，主诉：撞伤致腰背部疼痛2天，诊断：损伤?，处理意见：密切观察，不适随诊，检查：腰椎正侧位片（DR），花费108元。于2017年10月9日在一附院门诊治疗，主诉：左膝关节外伤1月余，今复查，诊断：下肢损伤（左）?,处理意见：骨科进一步就诊，花费43元。于2017年10月23日在一附院门诊治疗，后进行磁共振（MRI）检查，合计花费690元，检查意见为：左膝外侧半月板前角损伤（III级信号）；左膝外侧半月板后角变性（II级信号）；左膝关节少量积液。于2017年10月26日在一附院门诊治疗，主诉：左膝外伤1个半月，诊断：1.膝关节痛?2.半月板损伤？处理意见：药物治疗，关节穿刺5次，合计花费1027.14元。于2017年11月22日在一附院门诊治疗，主诉：外伤后左膝痛2月半月，乃痛活动受限，诊断：1.膝关节痛?2.半月板损伤？，处理意见：磁共振扫描左膝关节（增强），合计花费1048.17元，检查意见为：考虑左膝外侧盘状半月板并变性；左膝关节腔及髌上囊内少量积液。于2017年11月27日在一附院门诊治疗，花费45.42元。于2017年12月1日在一附院门诊治疗，现病史：外伤后左膝痛2月半月，诊断：半月板损伤，处理意见：患者外侧盘状半月板损伤，建议手术治疗，予镇痛抗炎药物保守治疗，花费诊察费30元。于2017年12月5日、12月8日、12月12日、12月14日、12月15日、12月27日在一附院门诊治疗，合计花费859.06元（含磁共振扫描左膝关节检查费）。于2018年1月2日在一附院门诊治疗，并于当日住院保守治疗2天，花费门诊及住院费合计977.05元，出院诊断：外侧半月板损伤（左），出院医嘱：加强患肢屈伸功能锻炼；不适随诊。于2018年1月23日在一附院门诊治疗，并于当日住院手术治疗4天，花费门诊及住院费合计8360.09元，出院诊断：膝外侧半月板损伤（左），出院医嘱：保持切口敷料干燥，术后14天拆线；全休一个月；加强患肢屈伸功能锻炼；严格按行功能锻炼；不适随诊。于2018年2月6日在一附院门诊治疗，花费诊察及换药费82元。黄明上述诊疗花费医疗费共计13269.93元。诉前，黄明单方委托江西天剑司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，2018年6月8日，江西天剑司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄明的损伤评定为十级伤残；被鉴定人黄明的后续治疗费评定为3000元。黄明为此支付鉴定费1300元。2018年7月5日,黄明在一附院行磁共振左膝关节平扫复检，花费检查费665元。 另查明，事故发生当晚23时40分许，黄明于南昌市第一医院门诊治疗，后于南昌大学第二附属医院、南昌市洪都中医院、南昌市中西医结合医院、江西省体育运动康复中心、江西中医药大学附属医院进行门诊治疗，合计花费医疗费277.4元。黄明户籍地南昌市东湖区在国家统计局公布的2017年城乡区划代码为“121”，属城镇区域。事故发生前，黄明在南昌恒昊贸易有限公司工作。黄明于2010年9月7日生育一女，由黄明及其丈夫共同抚养。 审理中，车奔前向本院申请对黄明的伤残等级及其半月板损伤与本案交通事故因果关系进行鉴定，本院依法委托鉴定，受托鉴定机构江西警察学院物证鉴定所于2019年4月19日出具退回鉴定委托的函，称因案涉既往伤病时间久远，难以找到客观鉴定依据，无法作出鉴定结论。后双方同意通过摇号方式选定新的鉴定机构进行鉴定，受托鉴定机构江西南昌司法鉴定中心于2019年7月4日出具终止鉴定的函，称因鉴定材料不完整、不充分且鉴定要求超出本机构鉴定能力，决定终止鉴定，并退回了鉴定材料。本院当庭向车奔前释明鉴定机构退回的原因后，车奔前仍坚持要求对黄明半月板损伤与案涉交通事故是否存在因果关系进行鉴定，不同意单独对黄明的伤残等级进行鉴定，本院未予准许。庭审后，车奔前同意放弃对因果关系进行鉴定，仅对黄明的伤残等级申请重新鉴定，但黄明明确表示不再配合进行鉴定，故此，本院无法组织对黄明的伤残等级进行重新鉴定。 本院认为，本案系因交通事故导致黄明受伤而引发的人身损害赔偿纠纷，案涉事故责任认定有事实依据，且符合法律规定，本院予以确认，车奔前应向黄明承担赔偿责任。双方当事人签订的协议书系其真实意思表示，但因协议书签订时黄明未对伤情进行全面检查，协议书中亦注明“如果有问题黄明可以找车奔前”，可知双方是在黄明未确认损伤程度的情况下达成的协议，黄明要求车奔前对其实际产生的损失承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。本案争议焦点在于交通事故与黄明半月板损伤是否存在因果关系及其损伤程度的问题。 关于黄明半月板损伤与交通事故是否存在因果关系问题。事故责任认定中已确认黄明因事故倒地受伤，黄明多次到医院门诊治疗，并于2017年10月23日行磁共振检查发现左膝外侧半月板损伤，经保守治疗未治愈，后住院行手术治疗，其治疗过程具有连续性；同时，半月板系人体膝关节软骨组织，事故致黄明左膝关节部位淤青，因其对伤情重视程度不够而未及时进行全面检查，致使1个月后检查确认半月板损伤，具有合理性；根据证据规则，黄明提交了事故认定书、门诊病历及出院记录等证据，用以佐证损害与交通事故之间存在因果关系，已完成其举证责任；车奔前辩称黄明半月板损伤不排除系事故后二次受伤导致，其亦应对此辩称主张提供证据加以证明，不应由黄明对不存在二次受伤承担举证责任，现车奔前未提交证据佐证，故本院对其辩称意见不予采纳；因此，本院认定黄明半月板损伤与交通事故之间存在因果关系。 关于黄明的损伤程度问题。根据证据规则，受害人应当对其主张的损害后果承担举证责任。黄明诉前单方委托鉴定机构出具的鉴定意见，车奔前提出异议并书面申请重新鉴定，本院认为人体损伤致残程度的评定涉及法医学检验的专业知识，当事人及审判人员无法从专业层面对鉴定结论进行判断，且伤残等级的评定对确认赔偿金额具有较大影响，现车奔前同意放弃对因果关系的鉴定申请，仅对损伤程度申请重新鉴定，为客观评定黄明的损伤程度，应当准许车奔前对损伤程度申请重新鉴定，黄明经本院释明后仍明确表示不配合进行鉴定，故本院对其主张损伤构成十级伤残的事实暂不予认定，黄明诉请的残疾赔偿金等损失可待其伤残等级进行重新鉴定后另行主张。 综上，对黄明主张的各项损失，因误工费及营养费车奔前已履行完毕，本院不予支持，出院医嘱中未有护理要求，对黄明主张的护理期36天，本院不予认可，护理期应按住院天数确认为6天。结合本案案情，本院确认黄明因本案交通事故造成的损失如下：医疗费13547.33元，后续检查费665元；护理费516.8元（86.14元/天×6天）；住院伙食补助费300元；交通费60元（10元/天×6天）；合计15089.13元，应由车奔前承担，车奔前应赔偿黄明各项损失合计15089.13元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下： 一、被告车奔前于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄明各项损失合计15089.13元； 二、驳回原告黄明的其他诉讼请求。 案件受理费2580元、鉴定费1300元，合计3880元（原告黄明已预交），由原告黄明负担3530元，被告车奔前负担350元（于本判决生效之日起十日内向原告黄明支付）。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院交纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 审 判 长 戴 莉 人民陪审员 易 明 人民陪审员 涂冬妹 二〇一九年九月三日 书 记 员 桂芳玲 附：相关法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身损害伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故由机动车方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。