上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初74371号原告：李良运，男，1965年8月10日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：杜志景，上海友义律师事务所律师。被告：田蕊，女，1983年2月8日生，汉族，户籍地上海市浦东新区，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：赵晨辉(系被告田蕊之夫)，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：孙文胜，男。原告李良运诉被告田蕊、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民财险上海市分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月23日公开开庭进行了审理。原告李良运的委托诉讼代理人杜志景、被告田蕊的委托诉讼代理人赵晨辉到庭参加诉讼。被告人民财险上海市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告李良运向本院提出诉讼请求：要求在医疗费23,182.50元、住院伙食补助费380元(20元/天×19天)、营养费285.30元、住宿费149元、日用品费613.50元、交通费1,000元、律师费2,000元的损失范围内，由被告人民财险上海市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告田蕊承担赔偿责任。事实和理由：2017年11月7日13时45分，被告田蕊驾驶沪A0XXXX小型越野客车在长岛路进张杨北路东约50米处由南向西通行时，遇原告站在路边，致使原告受伤。经交警队认定，被告田蕊承担事故全部责任。沪A0XXXX小型越野客车在被告人民财险上海市分公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期间内。原告经鉴定构成XXX伤残，给予休息期240日、护理期120日、营养期120日。原告已通过上海市浦东新区人民法院(2018)沪0115民初67742号民事调解书获得了残疾赔偿金等赔偿，现原告行内固定取出术，发生医疗费等费用。原、被告双方经过调解未能就损失赔偿事宜达成一致，特诉至法院，请求依法判决。被告田蕊辩称，对事发经过和责任认定均无异议。沪A0XXXX小型越野客车登记在被告田蕊的丈夫赵晨辉名下，事发时系被告田蕊驾驶使用，同意由被告田蕊承担侵权责任。沪A0XXXX小型越野客车在被告人民财险上海市分公司处投保了交强险和1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，因本案系二次治疗产生的费用，经法院前次调解，交强险项下医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额已用尽，故应由被告人民财险上海市分公司在商业三者险责任限额内赔付，不足部分由被告田蕊赔付。在原告主张的赔偿项目中，医疗费认可22,282.50元，另900元由法院依法认定；住院伙食补助费认可380元；营养费、住宿费、日用品费、交通费均由法院依法认定；律师费认可2,000元，同意由被告田蕊承担。被告人民财险上海市分公司书面辩称，沪A0XXXX小型越野客车在被告人民财险上海市分公司处投保了交强险和1,500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事故发生在保险期间内。在(2018)沪0115民初67742号案中，沪A0XXXX小型越野客车的交强险项下医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额已用尽，故被告人民财险上海市分公司仅在商业三者险责任限额内承担保险责任。在原告主张的赔偿项目中，医疗费经核算总金额为22,810.40元，但应扣除住院伙食费527.90元和剔除非医保用药6,747.89元，故医疗费认可16,062.51元；住院伙食补助费认可380元；营养费因在(2018)沪0115民初67742号案中已经处理结束，故不予认可；住宿费和日用品费均不予认可；交通费认可300元；律师费不予认可。经审理查明，2017年11月7日13时45分许，被告田蕊驾驶牌号为沪A0XXXX的小型越野客车在长岛路进张杨北路东约50米处由南向西通行时，因疏忽大意未确保安全，致使原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告不承担事故责任，被告田蕊承担事故全部责任。原告曾就本起事故产生的损失起诉来院，本院于2018年9月5日作出(2018)沪0115民初67742号民事调解书，由被告人民财险上海市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告171,129元，并代原告返还被告田蕊60,771元。2018年12月7日，原告在上海市浦东新区公利医院接受门诊复查、治疗，后于2019年3月20日至4月8日在该院住院治疗19天，行取除骨折内固定装置(右胫腓骨骨折术后)。原告并于2019年3月13日、4月30日在商丘市第一人民医院接受门诊复查、治疗。在此期间，原告支出医疗费22,810.40元(其中包括住院伙食费527.90元)。另查明，2017年6月9日，被告人民财险上海市分公司就沪A0XXXX小型越野客车分别承保了机动车交通事故责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)和第三者责任商业保险(责任限额为1,500,000元)，并附加不计免赔率特约险等，保险期间自2017年6月10日零时起至2018年6月9日二十四时止。又查明，原告委托律师参与本案诉讼，并为此支出律师费2,000元。以上事实，有原告提供的(2018)沪0115民初67742号民事调解书复印件一份、上海市公安局浦东分局交通警察支队道路交通事故认定书(简易程序)复印件一份、中华人民共和国机动车驾驶证复印件一份、中华人民共和国机动车行驶证复印件一份、机动车交通事故责任强制保险单(正本)复印件一份、机动车商业保险保险单(正本)复印件一份、上海市浦东新区公利医院门急诊就医记录册一份、上海市浦东新区公利医院放射诊断报告一份、上海市浦东新区公利医院出院小结一份、住院病人费用清单(明细汇总)一份、上海市公利医院医疗住院收费票据一张、上海市公利医院医疗门(急)诊收费票据一张、上海市浦东新区公利医院处方笺一张、河南省医疗门诊收费票据二张、小侯乡肖黄庄卫生室处方笺一张、上海增值税普通发票五张、河南增值税普通发票五张、火车票十四张、北京市国家税务局通用定额发票四张、河南省国家税务局通用定额发票一张、北京市出租汽车专用发票一张、河南省运输客票八张、汽车票一张、聘请律师合同一份，被告田蕊提供的上海市公安局浦东分局交通警察支队道路交通事故认定书(简易程序)一份、中华人民共和国机动车驾驶证一份、中华人民共和国机动车行驶证一份、机动车交通事故责任强制保险单(正本)一份、机动车商业保险保险单(正本)一份以及原告和被告田蕊在庭审中的陈述等证据在案佐证。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门已认定被告田蕊承担事故全部责任，原告不承担事故责任，且原、被告对此均不持异议，本院予以确认。由于被告人民财险上海市分公司曾就被告田蕊驾驶的沪A0XXXX小型越野客车分别承保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，本起交通事故发生在相关合同约定的保险期间内，而对原告因本起事故所致合理损失，经过前次诉讼理赔，交强险项下医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额已经用尽，因此对于原告主张后续治疗产生的相关损失，应当由被告人民财险上海市分公司根据商业三者险的合同约定在剩余限额内予以赔偿，仍有不足的，则由被告田蕊承担全部赔偿责任。审理中，两被告对原告主张的住院伙食补助费380元均无异议，于法不悖，故本院对此予以确认。针对双方有争议的赔偿项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费。从原告提供的相关医疗费票据和就诊记录来看，其因本起交通事故受伤就医治疗期间共花费医疗费22,810.40元(其中包括住院伙食费527.90元)，原告的诉讼请求中已将上述医疗费中的住院伙食费扣除，且原告已另行主张住院伙食补助费的赔偿，并无不当，故本院确认医疗费为22,282.50元。被告人民财险上海市分公司主张剔除非医保用药，但因上述医疗费用均属与交通事故有关、有相应就诊记录且属实际支出的费用，被告人民财险上海市分公司又未举证证明有非医保报销范围的医疗费用其可不予赔付的明确约定或在承保时曾明示过相关保险合同中有关于非医保报销范围的医疗费用不予赔付的约定，故本院对被告人民财险上海市分公司的上述主张不予采信。2、营养费。原告主张营养费285.30元系购买营养品的支出，但上述费用均发生在(2018)沪0115民初67742号案件立案之前且该案已对营养费进行过处理，故本院对此不予支持。3、住宿费。原告主张住宿费149元，但其提供的发票难以体现为原告住宿支出，亦无法证明其因就诊而支出住宿费的必要性，故本院对此不予支持。4、日用品费。原告主张日用品费613.50元，其中发生在其住院治疗期间的155.90元属于合理且实际支出的费用，另457.60元则看不出与本案的关联性，故本院确认日用品费为155.90元。5、交通费。原告主张交通费1,000元，但提供的部分票据不能与其就诊明确对应，结合原告受伤及就诊治疗的情况与次数，本院酌定交通费为800元。6、律师费。原告主张律师费损失，符合规定，且金额符合收费标准，被告田蕊作为侵权人亦同意承担，故本院对律师费为2,000元予以确认。据此，原告的合理损失金额确认为25,618.40元，其中医疗费、住院伙食补助费、日用品费、交通费共计23,618.40元应由被告人民财险上海市分公司在商业三者险责任限额内赔付；不属于上述保险赔偿范围的律师费计2,000元，应由被告田蕊全额赔付。被告人民财险上海市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，系自行放弃应诉抗辩的权利，由此产生的法律后果由其自行承担，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告李良运23,618.40元；二、被告田蕊于本判决生效之日起十日内赔偿原告李良运律师费2,000元；三、驳回原告李良运的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费490元，减半收取计245元，由原告李良运负担25元，被告田蕊负担220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  **二〇一九年九月二十四日书记员  阮婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任…………三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。