河南省杞县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0221民初1579号原告：王某某，男，汉族，住河南省杞县。法定代理人：王建启（系原告之父），男，汉族，住河南省杞县。法定代理人：边玉霞（系原告之母），女，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：孙国防，河南浩君律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：杞县人民医院。统一社会信用代码：124102214164454094。住所地：杞县北环路10号。委托诉讼代理人：贺成生，杞县公明法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。原告王某某与被告杞县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告王某某法定代理人边玉霞及其委托诉讼代理人孙国防与被告委托诉讼代理人贺成生到庭参加了诉讼。第二次开庭时原告王某某法定代理人边玉霞、被告委托诉讼代理人贺成生到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王某某向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费95830.41元、交通费25645元、住宿费1463元、护理费274928.17元、住院伙食补助费57550元、营养费23020元共计478436.58元的90%即430592.922元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2012年3月31日凌晨，原告母亲边玉霞去被告杞县人民医院分娩，出现难产，被告方未按医疗常规操作，致使原告右上肢臂丛神经损伤，造成四级伤残，原告之伤害与被告的医疗行为存在因果关系，被告应承担赔偿责任，经人民法院审理，被告支付原告部分医疗费，现原告因治疗支出了大量费用，为维护原告的合法权益，诉至法院要求被告赔偿。杞县人民医院辩称，原、被告的医疗纠纷已多次起诉，原告已经评残，法院作出了多次判决。被告是按照程序和实体进行的操作，没有过错，且原告损伤根据目前的医疗水平没有治疗的必要，原告要求的各项损失过高。本院经审理认定事实如下：2012年3月31日原告王某某在被告杞县人民医院出生时出现难产，出生后被发现右上肢张力差等情况，被诊断为右臂丛神经损伤。2013年6月25日，濮阳腾龙法医临床鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为：1、医方杞县人民医院医疗行为存在过失，其医疗过失与被鉴定人王乙僮损害之间存在因果关系，参与度75%；2、被鉴定人王乙僮伤残程度四级伤残。2013年8月5日，本院作出（2013）杞民初字第137号民事判决书，判决被告承担90%的赔偿责任，即赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、鉴定费等经济损失共计447317.44元的90%，计款402585.69元，精神抚慰金30000元。杞县人民医院不服一审判决提出上诉，开封市中级人民法院于2013年11月22日作出（2013）汴民终字第1199号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判决。原告因住院治疗产生的费用第二次向法院提起诉讼，杞县人民法院于2015年1月10日作出（2014）杞民初字第1301号民事判决书，判决被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费共计114005.15元的90%，计款102604.63元。杞县人民医院不服一审判决提出上诉，开封市中级人民法院于2015年5月27日作出（2015）汴民终字第567号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判决。原告因住院治疗产生的费用第三次向法院提起诉讼，2016年11月24日本院作出（2016）豫0221民初1437号民事判决书，判决被告承担90%的赔偿责任，即赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费等经济损失共计94888.18元的90%，计款85400元。原告因住院治疗产生的费用第四次向法院提起诉讼，2017年9月15日本院作出（2017）豫0221民初2610号民事判决书，判决被告承担90%的赔偿责任，即赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费等经济损失共计172993.18元的90%，计款155693.86元。杞县人民医院不服一审判决提出上诉，开封市中级人民法院于2017年12月17日作出（2017）汴民终字第3787号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判决。原告一直坚持住院治疗。1.2017年8月30日至2018年3月24日原告在杞县中医院治疗支付医疗费8004.28元（5409.48元+2594.8元），票据两张；2.2018年11月23日在郑州康利达假肢矫形器有限公司购买医疗仪器器械（肘关节限位支具），支付2800元，票据一张；3.2017年10月19日在上海复旦大学附属华山医院就诊，共支付诊查318元，票据1张；4.2017年12月5日、2018年1月8日在北京同安骨科医院治疗，2017年12月5日支付放射费108.49元、手术费及卫生材料费69.52元，2018年1月8日支付材料费、放射费245.47元、医事服务费20元，共计443.48元，票据4张；5.原告在北京的研究所附属儿童医院就诊支付诊疗费180元，票据2张；6.2017年7月在北京同安骨科医院支付住院费2324.91元；7.2018年7月3日至2019年5月10日在河南大学第一附属医院住院治疗，支付医疗费25829.92元（21336.92元+4493元），票据两张；8.2019年5月21日至2019年5月25日在河南大学第一附属医院住院治疗，支付医疗费454元，票据一张；9.2019年3月25日、4月1日在郑州大学第一附属医院门诊支付检查费、治疗费、西药费1365.07元（735.57元+629.5元），票据两张；10.2017年8月18日原告在郑州东方整形美容医院治疗支付1436元，票据1张（附收费通知单）；11.2017年10月7日、12月18日原告在开封市中心医院支付CT扫描费263元、超声检查费60元共计323元，票据2张；12.2018年1月12日原告在杞县中医院支付检查费、治疗费、药费258.4元，票据两张；13.2018年12月1日原告在开封市儿童医院支付检查费、药费317.43元，票据两张。2016年3月1日至2017年3月20日在杞县妇幼保健院医院住院治疗384日，支付医疗费30439元，票据1张，出院诊断为右臂丛神经损伤（该票据在（2017）豫0221民初2610号案中已提交并处理）。原告主张住宿费1463元，提交北京天德金丹旅店、郑州市花畔里酒店有限公司、上海茶悦旅馆有限公司、北京积水潭寓华宾馆有限公司共计票据5张,计款1463元。原告主张交通费25645元，提交ETC充值电子发票、交通费、燃料费、停车费票据263张21页。另查明：2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年。上述事实有当事人陈述、（2017）豫0221民初2610号民事判决书、（2017）汴民终字第3787号民事判决书、医疗费票据、病历、诊断证明、门诊挂号票据、交通费、过路费、停车费票据、住宿费票据等证据予以证实。本院认为：公民的健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告处出生时受到伤害，经司法鉴定原告的损害后果与被告的医疗过错存在因果关系，故依法应当承担相应的赔偿责任。根据被告的医疗行为过失程度、原告伤情，结合本院及开封市中级人民法院对此纠纷已作出的判决意见，以被告承担90%的赔偿责任为宜，原告自行负担10%的责任。原告主张的医疗费有其提交的医疗费票据、费用清单等证据相佐证，合计为74493.49元，扣除2016年3月1日至2017年3月20日在杞县妇幼保健院医院住院支付医疗费30439元（该费用在（2017）豫0221民初2610号案中已处理），本次诉讼发生医疗费为44054.49元，住院时间为523天。原告要求护理费按43592元/年,2人计算，因原告系城镇居民其护理费应计算为91343.6元（31874.19元/年÷365天×523天×2人）、住院伙食补助费26150元（523天×50元）、营养费10460元（523天×20元）。原告要求交通费25645元、住宿费1463元，结合本案案情，分别酌定为11000元、1000元。按照相关标准计算，其医疗费44054.49元、住院伙食补助费26150元、营养费10460元（384天×20元）、住院期间护理费91343.6元、交通费11000元、住宿费1000元。综上，被告应赔偿原告各项损失共计为165607.28元（184008.09元×90%）。被告辩称原告多次起诉被告，法院已经多次判决，其没有过错，且原告损伤根据目前的医疗水平没有治疗的必要，并提出对原告是否有继续治疗的必要进行鉴定，杞县人民法院司法技术科依照法定程序先后确定两家受委托鉴定机构进行了委托移送，受托鉴定机构均退回不予受理，原告是因被告的医疗过错受到损害，且原告因治疗实际支出了医疗费用，被告应当承担赔偿责任，故对被告的辩解理由本院不予采信。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决如下：被告杞县人民医院于判决书生效后十日内赔偿原告王某某医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费等各项损失共计为165607.28元（184008.09元×90%）。驳回原告王某某的其他诉讼请求。案件受理费3879元，由原告王某某负担2073元，被告杞县人民医院负担1806元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  王洪波二〇一九年九月十七日书记员  黄 伟