文书内容广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初7004号原告：林书忠，男，1983年4月1日出生，壮族，住广西壮族自治区贵港市覃塘区。委托诉讼代理人：周静，广东上方律师事务所律师。被告：蔡锡理，男，1995年3月11日出生，汉族，住福建省建宁县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市博爱六路大鳌溪商业楼第3栋第7层701-710室、第8层801、803、806、808、809、816室。主要负责人：唐金荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢敏捷，该公司员工。原告林书忠与被告蔡锡理、中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人寿财险中山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林书忠的委托诉讼代理人周静、被告蔡锡理、被告人寿财险中山公司的委托诉讼代理人谢敏捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林书忠向本院提出诉讼请求：两被告赔偿原告交通事故赔偿款452593.98元；两被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年12月5日02时38分，被告蔡锡理饮酒后驾驶粤Ｔ／×××××号小型轿车与前方由原告林书忠醉酒驾驶的桂Ｒ／×××××号二轮摩托车（载李某）发生碰撞而肇事，事故发生后，被告蔡锡理逃离现场，事故造成李某抢救无效于当日死亡，林书忠受伤，两车损坏。原告林书忠重伤昏迷多日，身体多处受伤。交警认定被告蔡锡理承担事故的全部责任，李某、林书忠不承担事故的责任。被告人寿财险中山公司辩称：对事故的发生经过和责任划分无异议，粤Ｔ／×××××号小型轿车在我司投保了交强险和100万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期内。我司在本次事故中没有垫付费用。我司不承担赔付责任，交警认定被告蔡锡理醉酒驾驶机动车，发生交通事故后逃逸，承担事故的全部责任，根据刑法规定构成犯罪，应追究刑事责任，如果判决违法者不承担责任，无异于鼓励犯罪，有违司法的公正性，纵容犯罪，对社会造成恶劣影响。且根据保险条款的规定，醉酒驾驶和肇事逃逸符合我司均不予赔偿的情形。保险合同购买的目的在于减轻侵权人的赔偿负担，而非填补受害人的损失，应根据合同中双方的协商的权利义务确定，且保险免赔规定不违反我国法律的规定，保险条款中的免责部分字体为加粗加黑，足以引起被保险人的注意，我司已履行提示说明义务。关于各项诉求：1.医疗费，由法院依据发票原件核实，并根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定。住院伙食费、护理费均不认可，原告林书忠在ICU住院期间没有发生实际的住院伙食费及护理费，不认可。营养费，无医嘱加强营养，不认可。交通费过高，且无票据，酌情500元。误工费不认可，无参保证明、营业执照、完税证明等佐证，且误工时间过长，根据住院时间加上医嘱休息时间为72天。伤残赔偿金不认可，无参保证明等证明长期在城镇生活、适用城镇标准依据不足，应按其户口农村标准计算。伤残鉴定费不认可，非直接损失。被扶养人生活费不认可，扶养年限错误，应按评残时间计算，且应按农村标准计算。救护费、住宿费，非保险赔付项目，不认可。精神损害抚慰金过高，不认可。本案为侵权责任纠纷，我司非侵权行为一方，而是基于保险合同的约定依法承担相应的赔偿责任，对侵权行为引起的诉讼不应承担诉讼费。另根据广东省中山市第二人民法院民事判决书（2018）粤2072民初2444号，确认因被保险人饮酒，属于保险公司免责范围，故本案超出交强险部分我司不予赔偿，对于被告蔡锡理事发后逃离现场，且经过8小时后才报案，当时报案时被告蔡锡理酒精含量76mg/100ml，对于驾驶员8小时后的酒精含量还出现这么高，我司也委托了岐江司法鉴定中心对驾驶员酒精含量进行推算，推算其驾驶时酒精含量为149.6mg/100ml，显然属于醉酒行为。被告蔡锡理辩称：酒精含量应按照公安当时的鉴定为准，其他的不清楚。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2017年12月5日2时38分，驾驶人蔡锡理饮酒后驾驶粤Ｔ／×××××号小型轿车（血液酒精含量：76mg/100ml）与前方由林书忠醉酒（准驾车型B2，血液酒精含量：91.5mg/100ml）驾驶的桂Ｒ／×××××号二轮摩托车（载李某，血液酒精含量：59.8mg/100ml）发生碰撞而肇事，事故造成李某抢救无效于当日死亡，林书忠受伤，两车损坏。事故发生后蔡锡理驾车逃离现场，后于2017年12月5日10时许，蔡锡理到古镇大队自首。中山市公安局交通警察支队古镇大队认定蔡锡理承担此事故的全部责任，李某、林书忠不承担此事故的责任。林书忠于事故发生之日入中山市古镇人民医院住院治疗6天，出院医嘱：继续住院治疗等。后于2017年12月11日入中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗24天，出院医嘱：加强营养、全休3个月、定期复查、术后12个月可来我院取出左锁骨、右内踝、右跟骨内固定物，约需诊疗费25000元。2018年1月4日林书忠入中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗21天，住院医嘱：回当地医院继续康复治疗等。2018年12月20日，林书忠入贵港福田医院住院治疗6天，出院医嘱：门诊继续治疗、6天后切口拆线、休息半个月等。2019年3月29日，广东埠湖法医精神病司法鉴定所评定林书忠构成十级伤残；2019年4月8日，广东宏力司法鉴定所评定林书忠构成两个九级伤残、一个十级伤残。事故导致林书忠产生医疗费235983.42元（按10张发票），其中蔡锡理已支付198000元。另蔡锡理支付50000元给林书忠。粤Ｔ／×××××号小型轿车的登记车主为蔡锡理，该车在人寿财险中山公司投保了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。保险条款显示：驾驶人存在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场以及饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品等情形的，保险人均不负责赔偿。2018年4月8日，广东岐江司法鉴定中心出具《法医毒物鉴定意见书》，推算蔡锡理发生交通事故时其血液中酒精含量为149.6mg/100mL，并注明因酒精的消除速度率的不确定性，本回推算结果仅供委托方参考。事故另导致李某死亡，其第一顺位法定继承人就本次事故导致其损失情况诉至本院，本院作出（2018）粤2072民初2444号民事判决，李某第一顺位法定继承人不服前述判决，上诉至中山市中级人民法院，二审法院作出（2019）粤20民终369号民事判决书，根据二审民事判决书显示：中山市中级人民法院委托广东南天司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：《机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》第二页落款“投保人签名/签章”处“蔡锡理”签名字样与蔡锡理样本签名字迹不是同一人笔迹。人寿财险中山公司在交强险限额内已支付80000元，商业三者险限额内已支付70万元。前述判决已发生法律效力。本院认为：本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，本院对此予以采信。因人寿财险中山公司承保粤Ｔ／×××××号小型轿车的交强险和商业三者险及不计免赔，该保险公司应在交强险限额内对林书忠的损失承担赔偿责任，不足部分，因其未提交证据证实已送达保险条款给蔡锡理，并就免责条款的概念、内容、法律后果等对蔡锡理尽到了解释和明确说明义务，故其仍应对林书忠的损失在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分，由蔡锡理承担。对林书忠的各项诉求，本院认定如下表：（单位：元）            诉求项目              主张金额              认定数额              理由                  医疗费              37983.42              235983.42              按10张发票                  营养费              1500              1200              根据伤情和伤残情况，酌情支持                  住院伙食补助费              5700              5700              住院57天，按100元/天计算                  护理费              15852              9045              在中国人民解放军广州军区广州总医院住院期间按发票为7245元，加上中山市古镇人民医院和贵港福田医院住院12天，按150元/天计算                  误工费              27942              20206.85              参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》中中型颅脑损伤误工天数，林书忠为重型颅脑损伤，确定误工180天合理，按城镇居民人均可支配收入40975元/年计算                  交通费              10000              2000              酌情计算                  救护费              3000              3000              根据实际情况，按发票                  住宿费              13500              3000              林书忠转入外地医院治疗，酌情支持                  司法鉴定费              7744              7744              是受害者确定伤残等级必然支出的费用，且有发票为凭，应予支持，不高于原告诉求                  残疾赔偿金              196680              196680              有证据证明林书忠于事故发生前在城镇生活，且亦符合我国社会整体经济文化发展水平及方向，故应按城镇标准40975元/年计算20年，计24%                  被扶养人生活费              112336.56              104644.75              应按城镇标准30198元/年计算，林书忠父母分别扶养13年3个月27天和11年11个月28天，负担1/4，计24%；林书忠女儿扶养16年2个月19天，负担1/2，计24%                  精神损害抚慰金              20000              12000              酌情认定12000元，并在交强险限额内优先支付      以上十二项损失合共601204.02元，由人寿财险中山公司在交强险和商业三者险剩余限额内支付340000元，超出部分261204.02元，由蔡锡理全部支付，扣减蔡锡理已支付的248000元，尚应支付13204.02元。林书忠要求人寿财险中山公司、蔡锡理赔偿交通事故损失符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付原告林书忠交通事故赔偿款340000元。二、被告蔡锡理于本判决生效之日起七日内支付原告林书忠交通事故赔偿款13204.02元。三、驳回原告林书忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8088元，减半收取为4044元，原告林书忠负担888元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担3038元，由被告蔡锡理负担118元(原告已预交4044元，本院不另行收退，两被告应于支付上述款项时将其应负担部分迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员 张 晶二〇一九年九月六日书记员 何慧聪