福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0526民初2272号 原告：王生取，男，1966年10月26日出生，汉族，住福建省永春县。 委托代理人：潘儒新，永春县达埔中心法律服务所法律工作者。 被告：冯清华，男，1974年3月20日出生，汉族,住福建省德化县 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地：泉州市丰泽街保险大厦。统一社会信用代码：913505008561069455。 法定代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托代理人：霍玮涛，该公司员工。 审：原告王生取委托代理人潘儒新和被告冯清华、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司委托代理人霍玮涛到庭参加本次诉讼。 原告王生取诉被告冯清华、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称：中保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王生取的委托代理人潘儒新、被告冯清华、中保公司的委托代理人霍玮涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，1.请求判令被告冯清华赔偿原告各项经济损失259508.02元,该款由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险责任限额内承担保险赔付责任；2.本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2018年9月19日20时30分，冯清华驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿省道203线从苏坑镇往德化县方向行驶，行驶至省道245公里100米处，因未能安全驾驶而碰撞到路边行人王生取，造成行人王生取受伤及闽Ｃ×××××车辆局部损坏的交通事故。经交警部门认定，当事人冯清华承担本事故全部责任，当事人王生取不承担本事故责任。 事故发生后原告前往德化县医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1.双侧额叶脑挫伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右侧颞部硬膜下血肿；4.右侧额部硬膜外血肿；5.额叶多发脑缺血灶;6.多发性面骨骨折;7.右上第2牙槽骨骨折;8.左第1掌骨骨折;9.下颌部皮肤裂伤；10.转氨酶升高;11.右肺××。于2018年9月26日出院，共住院7天。 原告于2018年9月26日转至福州总医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1.颌面部多发性骨折：（1）右侧颧骨骨折；（2）右侧上颌骨骨折；（3）上颌牙槽突骨折；（4）双侧踝状突骨折；（5）下颌骨颏部骨折；2.蛛网膜下腔出血，于2018年10月9日出院，共住院13天。 原告于2019年5月22日委托福建安泰司法鉴定所进行鉴定，福建安泰司法鉴定所于2019年5月24日作出闽安泰司鉴[2019]临鉴字第418号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王生取伤残程度评定为八级。2.被鉴定人王生取护理期建议伤后90天。3.被鉴定人王生取后续治疗费用约需人民币8000元。2019年8月9日经海峡司法鉴定所的重新鉴定，鉴定意见：被鉴定人王生取伤残程度评定为九级。 现原告的各项经济损失为：1.医疗费：79016.98元；2.营养费：8000元；3.护理费：14920.2元（90天×165.78元/天）；4.误工费：53546.94元（323天×165.78元/天）；5.住院伙食补助费：1000元（20天×50元/天）；6.残疾赔偿金：71284元（20年×20%×17821元/年）；7.精神损害抚慰金：16000元；8.鉴定费：2600元；9.交通费：2000元；10.后续治疗费：8000元；11.院外购药：3139.9元。合计：259508.02元。 综上所述，闽Ｃ×××××号车有向被申请人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保交强险、商业险及不计免赔险，被保险人冯清华依法应赔偿申请人各项经济损失259508.02元，该款由被申请人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任，为此，特向人民法院提起诉讼，以维护原告的合法权益。 被告冯清华辩称，依法由保险公司予以赔偿。 被告中保公司辩称，1、事故车辆在公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业第三者险没有异议，在被保险人提供有效身份证明、驾驶证、车辆行驶证情况下，我公司同意按保险合同范围内承担赔偿责任。但对非医保、鉴定费、诉讼费依保险合同不予承担。2、原告诉求部分不合理、不合法，应予驳回。医疗费79016.98元应以正式发票为准并扣除非医保费用20326.31元，营养费按照医疗费的10％计算，误工费按照90天认定，住院伙食补助费按照每天30元认定，护理费住院20天全护理、出院后70天30％部分护理、标准按居民服务行业计算，精神损害抚慰金不应超过10000元，交通费由法院酌情认定，院外用药不应赔偿，鉴定费应由原告自行承担。3、残疾赔偿金、后续治疗费无异议。 经审理查明，2018年9月19日20时30分，冯清华驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿省道203线从苏坑镇往德化县方向行驶，行驶至省道245公里100米处，因未能安全驾驶而碰撞到路边行人王生取，造成行人王生取受伤及闽Ｃ×××××车辆局部损坏的交通事故。经交警部门认定，当事人冯清华承担本事故全部责任，当事人王生取不承担本事故责任。 事故发生后原告即到德化县医院进行治疗，住院7天，经医院诊断原告的伤情为：1.双侧额叶脑挫伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.右侧颞部硬膜下血肿；4.右侧额部硬膜外血肿；5.额叶多发脑缺血灶;6.多发性面骨骨折;7.右上第2牙槽骨骨折;8.左第1掌骨骨折;9.下颌部皮肤裂伤；10.转氨酶升高;11.右肺××。因伤情需要，原告于2018年9月26日转院到福州总医院进行治疗，经医院诊断原告的伤情为：1.颌面部多发性骨折：（1）右侧颧骨骨折；（2）右侧上颌骨骨折；（3）上颌牙槽突骨折；（4）双侧踝状突骨折；（5）下颌骨颏部骨折；2.蛛网膜下腔出血，于2018年10月9日出院，共住院13天。 2019年5月22日原告自行委托福建安泰司法鉴定所进行鉴定，福建安泰司法鉴定所于2019年5月24日作出闽安泰司鉴[2019]临鉴字第418号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王生取张口Ⅲ度受限，构成八级伤残。2.被鉴定人王生取护理期建议伤后90天。3.被鉴定人王生取后续治疗费用约需人民币8000元。 2019年6月28日中保公司申请对王生取伤残等级进行重新鉴定，对非医保费用进行鉴定，经本院委托海峡司法鉴定所重新鉴定，同年8月9日海峡司法鉴定所重新做出鉴定意见如下：1、被鉴定人王生取多面骨骨折，目前仍遗留张口受限，评定为九级伤残。2、非医保费约20326.31元。 另查明，闽Ｃ×××××号小型轿车车主为被告冯清华，该车向被告中保公司投保机动车第三者责任强制险（交强险）和不计免赔1000000元的第三者责任险（商业险）。 以上事实，有原告提供的原告身份证复印件、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、德化县医院疾病诊疗证明书、出院记录、医疗费发票、福州总医院诊断证明书、出院小结、医疗费发票、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费，海峡司法鉴定所司法鉴定意见书及当事人在法庭上的陈述等为据，本院予以确认。 本案双方当事人的争议焦点是：1、本案原告王生取的有关赔偿标准、数额如何确定；2、赔偿责任如何承担。 关于争议焦点1：本案原告王生取的有关赔偿标准、数额如何确定？ 原告王生取认为，其经济损失数额如下：1.医疗费：79016.98元；2.营养费：8000元；3.护理费：14920.2元（90天×165.78元/天）；4.误工费：53546.94元（323天×165.78元/天）；5.住院伙食补助费：1000元（20天×50元/天）；6.残疾赔偿金：71284元（20年×20%×17821元/年）；7.精神损害抚慰金：16000元；8.鉴定费：2600元；9.交通费：2000元；10.后续治疗费：8000元；11.院外购药：3139.9元。合计：259508.02元。 被告冯清华对原告王生取的损失认同中保公司意见。 被告中保公司认为，医疗费79016.98元应以正式发票为准并扣除非医保费用20326.31元，营养费按照医疗费的10％计算，误工费按照90天认定，住院伙食补助费按照每天30元认定，护理费住院20天全护理、出院后70天30％部分护理、标准按居民服务行业计算，精神损害抚慰金不应超过10000元，交通费由法院酌情认定，院外用药不应赔偿，鉴定费应由原告自行承担。3、残疾赔偿金、后续治疗费无异议。 本院对原告王生取的经济损失数额认定如下：1、医疗费：79016.98元有医疗部门出具的医疗票据，出院小结等相佐证，予以支持；2、院外购药费用：因其中二张发票是医药、口腔黏膜液体敷料（膜安），确实是治疗所需，予以确定为1360元；3、住院伙食补助费：原告共住院20天，按国家机关工作人员出差补助费标准30元/天，即20天×30元/天=600元；4、后续治疗费用：8000元中保公司无意见，确定为8000元，5、营养费：结合原告医疗费用支出情况及伤情程度，酌情认定为7902元；6、残疾赔偿金：71284元中保公司无意见，确定为71284元；7、护理费：原告共住院20天，原告是左第1掌骨骨折、多面骨骨折，出院后确实需要部分护理，依赖程度酌情确定为30%，出院时医嘱虽未明确护理期间，但福建安泰司法鉴定所的司法鉴定意见书，建议护理期为伤后90天，故护理费为20天*164.86元/天+70天*164.86元/天*30%=6759.26元；8、交通费用：原告因交通事故到福州住院及二次鉴定确需花费交通费，酌情认定为2000元；9、误工费：法律规定误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。而王生取是多面骨骨折引起的面部伤残，不属于伤残持续误工至定残日前一天的情形，王生取认为误工期间应确定到定残前一日，没有事实依据，且治疗的医疗机构也未出具相关的证明，参照王生取左第1掌骨骨折的伤情，治疗采取左手拇石膏外固定位置良好的情况，现中保公司要求按照90天认定的请求可以支持。即误工费为90天×165.78元/天＝14920.20元。10、精神抚慰金：王生取是多面骨骨折引起的面部伤残，其要求赔偿精神抚慰金16000元，可以支持；11、鉴定费2600元，因福建安泰司法鉴定所的二点鉴定意见被采信，酌情确定为1700元；综上，王生取的经济损失合计：209542.44元。 关于本案争议焦点2、赔偿责任如何承担？ 原告王生取认为，被告冯清华应全部赔偿，该款由被申请人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任。 被告冯清华认为，依法由保险公司予以赔偿。 被告中保公司认为，原告医疗费中非医保费用不属于保险责任范围，保险公司无需承担赔偿责任。 本院认为，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，闽Ｃ×××××号小型轿车向被告中保公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故中保公司应在交强险和第三者责任险范围内承担保险责任。对于非医保用药的赔偿问题，中保公司提出原告王生取的医药费中有20326.31元非医保费用。原则上应由中保公司在交强险项下的医疗费用赔偿范围（10000元）优先予以赔偿，不足部分10326.31元由侵权人冯清华承担。故原告王生取超出在交强险中医疗赔偿范围内的医药费、院外购药费营养费、住院伙补助费、后续治疗费计76552.67元，按商业险处理；原告王生取伤残赔偿范围内的残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、合计110963.46元，被告中保公司应在交强险项下的伤残赔偿范围数额内（110000元）优先予以赔偿，超出部分按商业险处理。原告王生取超过交强险和第三者责任险赔偿范围的非医保费用10326.31元、鉴定费1700元损失，根据交警部门对事故的责任认定，应由被告冯清华承担赔偿责任。 综上所述，本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当承担相应的民事责任。本案被告冯清华驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车碰撞行走的行人即原告王生取，造成原告王生取受伤的交通事故，经永春县公安局交警大队依法认定，被告冯清华负本次事故的全部责任，因此，对原告因本次事故所造成的损失，被告冯清华应承担赔偿责任；闽Ｃ×××××号小型轿车已经向被告中保公司投保机动车第三者责任强制险（交强险）和第三者责任险（商业险），被告中保公司应在第三者责任强制险和第三者责任险保险责任范围内承担赔偿责任。故原告王生取的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险限额范围内赔偿王生取经济损失人民币120000元。限于本判决生效后一个月内付清。 二、冯清华尚应赔偿王生取经济损失人民币89542.44元；该款中的77516.13元由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在第三者责任险范围内直接支付给王生取，余额12026.31元由冯清华支付，限于本判决生效后一个月内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5192.6元，减半收取2596.3元，由王生取负担374.7元，冯清华负担96.6元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担2125元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  李立新 二〇一九年九月十九日 书记员  郑远军 附： 一、判决书主要法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。 4、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 5、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 6、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果. 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。