四川省富顺县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0322民初2656号 原告：周长勤，女，1981年06月08日出生，汉族，居民，住四川省富顺县。   委托诉讼代理人：涂爱国，四川顺安律师事务所律师。   被告：李奇垠，男，1990年09月13日出生，汉族，中昊晨光化工研究院有限公司移电中心工作人员，住四川省富顺县。   被告：邓和斌，男，1975年05月22日出生，汉族，富顺糖厂工人，住四川省富顺县。   被告：中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司，住所地四川省自贡市自流井区檀木林街87号。   负责人：陈泓，总经理。   委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。   被告：太平财产保险有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市自流井区丹桂南大街6号宏丰.财富名都1栋6-办公8至11号。   负责人：王松明，总经理。   委托诉讼代理人：吴杰，男,?被告太平财产保险有限公司自贡中心支公司工作人员。   原告周长勤与被告李奇垠、邓和斌、中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司（简称人保自贡分公司）、太平财产保险有限公司自贡中心支公司（简称太平财险自贡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年09月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周长琴及其委托诉讼代理人涂爱国、被告李奇垠、被告邓和斌、被告人保自贡分公司的委托诉讼代理人罗志刚、被告太平财险自贡支公司的委托诉讼代理人吴杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告周长琴向本院提出诉讼请求：1.判决被告李奇垠赔偿原告伤残后的精神损害抚慰金10000元、医疗费17447.03元、误工费46900元、护理费17820元、交通费1000元、住院伙食补助费5940元、营养费3960元、残疾赔偿金132864元、被扶养人生活费42926.40元（父周某128617.60元、子张某14308.80元）、鉴定费2900元，合计281757.43元；2.被告人保自贡分公司、太平财险自贡支公司在各自的保险责任范围内承担赔偿责任。事实和理由：2018年02月18日晚上，被告李奇垠驾驶川Ｃ×××××小型轿车在富顺县境内××二厂红绿灯方向沿二环路往××大道方向行驶，当车行驶至二环路×××车业门前路段时，由于未确保安全驾驶，该车左前部与从×××车业驶出的正在等待调头的由杨永强驾驶的川Ｃ×××××号电动自行车（搭乘周长勤）尾部相撞后，该自行车侧滑过程中又与从××大道方向往富州大桥方向行驶的由被告邓和斌驾驶的川Ｃ×××××小型越野客车车头相撞，造成三车受损、杨永强、原告受伤的交通事故。原告伤后，被送到自贡市第四人民医院住院治疗198天出院，出院诊断为：重型颅脑损伤，左股骨中段骨折，左肩胛骨骨折、腰2-4椎骨折，右手皮肤擦伤，肺挫伤，左踝压伤，右耳轻度感音神经性耳聋，左侧腓静脉血栓。出院医嘱为：继续康复治疗，脑外科、骨科、耳鼻喉科、普外科随访，持拐杖下床活动，禁忌跌倒外伤，骨科随访决定取除内固定时间。原告垫支了住院期间医疗费用。2018年03月06日，富顺县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告李奇垠在此次事故中承担全部责任。2019年06月03日，四川××司法鉴定所作出鉴定：原告脑外伤后精神障碍（神经症样综合症）；原告颅脑损伤评定为九级伤残等级。原告垫付鉴定费2900元。被告李奇垠驾驶的川Ｃ×××××小型轿车向被告人保自贡市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告邓和斌驾驶的川Ｃ×××××小型越野客车在太平财产自贡支公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，请求人民法院支持原告的诉讼请求。   被告李奇垠辩称，对原告诉称的基本事实无异议。事故发生时川Ｃ×××××轿车的所有人和驾驶人均是本人，该车向被告人保自贡分公司投保了交强险、商业第三者责任险500000元（含不计免赔），原告主张的各项损失费合法有据的，应由该保险公司确认赔偿。已垫付医疗费201524.52元（富顺县晨光医院3290.40元、自贡市第四人民医院198234.12元，含人保自贡分公司垫付70000元）、原告颅骨保存处理费29820元、自贡市第四人民医院护工费29280元、原告出院时向其支付的护理费和营养费10000元、电瓶车维修费1600元，合计272224.52元，要求并案处理。   被告邓和斌辩称，对原告诉称的基本事实无异议。事故发生时川Ｃ×××××小型越野客车的所有人及驾驶人均为自己，该车向被告太平财险自贡支公司投保了交强险。由于在本事故中无责，原告主张的各项损失费用，自己不应赔偿。   被告人保自贡分公司辩称，对本次交通事故发生的时间、地点、经过、事故认定结论均无异议，相关事实以交通事故认定书为准。川Ｃ×××××小型轿车确在本公司投保了交强险和商业第三者责任险500000元（含不计免赔），如无拒赔和免赔事由，本公司愿按保险合同约定承担相应责任。但医疗费中的自费药、鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围内。已预付原告医疗费70000元，在本案中一并处理。关于原告主张的各项损失费的计赔问题：门诊医疗费应有病历来佐证关联性，被告李奇垠垫付的颅骨保存费，从医院说明中可以看出是应原告要求，不是必须产生的，即便这是合理的费用，该保存费用也过高，没有相应的收费标准依据来佐证，请法院依法确定合理部分费用；从原告举示的证据来看，有3天在重症监护室治疗，这期间是不需要他人护理，住院期间还有7天属于挂床，这10天不应该计赔护理费，其余住院期间的护理费应依相关规定按一级护理90元／日、二级护理80元／日、一般护理70元／日赔偿；因无医院医嘱佐证，不应赔偿营养费；对住院伙食补助费标准无异议，但在重症监护室治疗及挂床的10天不应赔偿。误工期以6个半月的休息证明是合理的，但原告主张的271日缺乏事实依据，结合原告伤情情况，本公司认可250日的误工期；关于被扶养人生活费，原告的父亲系农村居民，应按农村标准计赔；对残疾赔偿金赔偿标准无异议；原告系九级伤残，精神损害抚慰金不应该超过6000元；交通费根据原告受伤情况予以确定，原告没有举示交通费相应证据，可酌情赔偿400元。   被告太平财险自贡支公司辩称，对本次交通事故发生的时间、地点、经过、事故认定结论均无异议。事故车辆川Ｃ×××××越野客车在本公司投保了交强险，因该车在事故中无责，本公司仅在交强险保险限额范围内承担无责赔偿。其余答辩意见与被告人保自贡分公司的意见基本一致。   根据原、被告的当庭陈述和经审查后确认的证据，本院认定事实如下：   1.2018年02月18日晚上，被告李奇垠驾驶川Ｃ×××××小型轿车在富顺县方向行驶，20时12分，当车行驶至二环路×××车业门前路段处时，由于未确保安全驾驶，该车左前部与从×××车业驶出的正在等待调头的由杨永强驾驶的川Ｃ×××××超标电动自行车（搭乘原告）尾部相撞后，该自行车侧滑过程中又与从××大道方向往富州大桥方向行驶的由被告邓和斌驾驶的川Ｃ×××××小型越野客车车头相撞，造成三车受损、杨永强、原告受伤的交通事故。2018年03月06日。富顺县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告李奇垠承担此事故全部责任。   2.原告伤后当天在富顺县晨光医院治疗后，又转入自贡市第四人民医院住院治疗198日，好转出院，诊断为：重型颅脑损伤左额叶脑血肿，广泛性脑挫伤、颅中凹骨折，右枕骨骨折、右颞骨骨折，左股骨中段骨折、左肩胛骨骨折，腰2-4椎骨折等。出院医嘱为：继续康复治疗，脑外科、骨科、耳鼻喉科、普外科随访；如有不适，及时就诊。2019年05月13日，原告因左股骨粉碎骨折术后骨愈合，再次到自贡市第四人民医院住院治疗12日，好转出院，出院医嘱：1.注意休息，患肢暂勿下地负重，继续换药，每2日1次，术后2周视切口愈合情况拆线；2.骨科门诊随访（每周四上午林旭主任医师檀木林专科门诊），每月复查1次，根据复查情况决定何时下地负重；3.在医师指导下进行功能锻炼，切忌自行进行不恰当的功能锻炼，可致再次骨折等；4.病情变化或有不适及时就诊。原告伤后共用去医疗费218,684.05元,其中被告李奇垠、人保自贡分公司分别垫付131237.02元、70,000元。此外，被告李奇垠还垫付了193日的护理费29280元，并向原告支付了出院后的护理费和营养费10,000元。原告在住院期间的护理等级为:重症监护10日、一级护理20日、二级护理180日。   另外，因自贡市第四人民医院不能保存原告的自体颅骨，该医院委托重庆××生物科技有限公司保存，为此，被告李奇垠支付了骨组织收集处理储存服务费29,820元。   3.经四川××司法鉴定所于2019年04月30日鉴定：原告脑外伤后精神障碍（神经症样综合症）；原告颅脑损伤评定为九级伤残。原告垫付鉴定费2,900元。   4.原告户籍地为四川省富顺县，系城镇居民家庭户。原告之父周某1生于1956年10月04日,系农村居民家庭户，原告之子张某生于2006年05月11日，系城镇居民家庭户。周某1与妻共育有周某2、周某3、原告共三子女。原告于2017年02月13日至2018年02月18日在四川××鞋业有限责任公司务工，其间，月平均工资为2900元左右，原告在本事故伤后未在该公司上班，该公司自此未向原告支付工资。   5.被告李奇垠为川Ｃ×××××小型轿车的所有人，该车向被告人保自贡分公司投保了交强险、商业第三者责任险500000元（含不计免赔）；被告邓和斌为川Ｃ×××××小型越野客车的所有人，该车向被告太平财险自贡支公司投保了交强险。交强险中：死亡伤残赔偿限额为110000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元，含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、续医费等。在保险合同中均约定,保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用,即医疗费中的自费药不在保险责任范围。本次交通事故发生在保险有效期限内。   上述事实，有原告提交的自己与父周某1及子张某的《常住人口登记卡》、张某的《出生医学证明》、《道路交通事故认定书》、原告住院治疗的相关病历材料、原告就医的《住院费用结算票据》及《门诊票据》、四川××鞋业有限责任公司的《营业执照》及其出具的《证明》、四川××鞋业有限责任公司向原告支付工资的《自贡银行富顺××支行交易明细》、四川××司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》及鉴定费《普通发票》等证据为证。也有被告李奇垠提交的其垫付医疗费的《住院费用结算票据》、垫付护理费的《收据》、支付护理费和营养费10,000元《收条》、《机动车驾驶证》、《机动车行驶证》与被告邓和斌提交的《机动车驾驶证》、《机动车行驶证》以及被告人保自贡分公司提交的《机动车保险报案记录（代抄件）》、《机动车交通事故责任强制保险条款》及《机动车第三者责任保险条款》等证据为证。   本院经审查认为，原、被告提交的证据均具有真实性，各证据间相互结合，具有合法性和关联性，能证明相应的案件事实，本院予以采信。   对医疗费中的自费药，经被告李奇垠、人保自贡分公司之间协商，确认以20%扣除，即为43,736.81元（218,684.05元×20%）；并且，原告与人保自贡分公司将误工损失日协商为330日。   本院认为，被告承认原告诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。由于原、被告对发生本案交通事故的事实及事故认定结论均无异议，本院对其证据效力予以认定，并作为定案依据。因被告李奇垠承担此事故全部责任，因此，原告伤残后的各项损失费，应由被告李奇垠承担全部侵权责任。由于川Ｃ×××××小型轿车与川Ｃ×××××小型越野客车均投保了交强险，加之，被告邓和斌在本事故中无责，被告人保自贡分公司、太平财险自贡支公司各自首先应当在交强险保险责任限额范围内承担有责（限额120000元）、无责（限额12000元）赔偿责任，超出部分，因川Ｃ×××××小型轿车投保了商业第三者责任险，且投保了不计免赔险，被告人保自贡分公司应在商业第三者责任险赔偿。医疗费中的自费药不在保险责任范围内，应由被告李奇垠赔偿。鉴定费不属商业第三者责任险的免责范围，应由被告人保自贡分公司在该险种中赔偿。由于自贡市第四人民医院不能保存原告的自体颅骨，该医院委托重庆××生物科技有限公司保存，由此，被告李奇垠支付的骨组织收集处理储存服务费29820元，应确认为医疗费赔偿，故医疗费为248504.05元。被告邓和斌在本事故中无责，不应承担赔偿责任。被告李奇垠垫付的电瓶车维修费1600元，与本案无关。关于原告主张的各项损失费计赔问题：原告属城镇居民家庭户，其残疾赔偿金应按城镇人口标准赔偿；因原告在本事故中无责，加之，伤残等级为九级，精神损害抚慰金可酌情赔偿8000元（40000元×20%）；由于原告伤前在四川××鞋业有限责任公司务工，且伤前一年的月平均工资为2900元左右，误工费可按此收入标准计赔，误工期依原告与人保自贡分公司之间的协商确认为330日；因护理等级为一级护理20日、二级护理180日，护理费可酌情以每日90元、80元计赔，原告在重症监护室住院治疗10日，无需他人护理，不应赔偿护理费，被告李奇垠垫付的193日的护理费29280元中，超出应赔部分15320元【（20日×90元／日）＋（169日×80元／日）】的13960元，应视为被告李奇垠自愿支付；基于原告系异地两次住院治疗,但时间长达210日，交通费可酌情赔偿800元；住院伙食补助费、营养费均酌情以每日20元赔偿；原告之父周某1及子张某在其定残时分别年满62周岁、12周岁，均应为原告的扶养对象，应当计赔二者的被扶养人生活费，并应分别赔偿18年、6年，尽管周某1系农村居民家庭户，因其生活来源依附于原告供给，加之，张某系城镇居民家庭户，故二者的被扶养人生活费应按城镇人口标准赔偿。综上所述，根据本案证据及相关规定，对原告伤残后的各项损失费分别确定为：精神损害抚慰金8000元、医疗费248504.05元、误工费31900元（2900元／月÷30日×330日）、护理费17000元【（20日×90元／日）＋（190日×80元／日）】、交通费800元、住院伙食补助费4200元（210天×20元／日）、营养费4200元（210天×20元／日）、残疾赔偿金132864元（33216元／年×20年×20%）、被扶养人生活费42926.40元【（周某123848元／年×18年÷3人×20%）＋（张某23848元／年×6年÷2人×20%）】、鉴定费2900元，合计493294.45元，除医疗费中的自费药43736.81元外，其余损失费449557.64元中，属交强险赔偿限额范围的损失费，应由被告太平财险自贡支公司、人保自贡分公司各自赔偿12000元、120000元，尚有损失费317557.64元【449557.64元-交强险（12000元＋120000元），由被告人保自贡分公司共应赔偿，故被告人保自贡分公司共应赔偿437557.64元（交强险120000元＋商业险317557.64元），扣除垫付医疗费70000元后，尚应赔偿367557.64元。原告伤后的自费药43736.81元，应由被告李奇垠赔偿，与其垫付医疗费131237.02元、护理费25320元、骨组织收集处理储存服务费29820元，合计186377.02元品迭后，原告应向被告李奇垠退还142640.21元。为了避免诉累，扣除被告李奇垠应负担案件受理费4350元后，可由被告大地财险自贡支公司分别向原告赔偿229267.43元、向被告李奇垠支付138290.21元。   综上所述，对原告伤残后的各项损失费，被告李奇垠应承担全部侵权责任，被告人保自贡分公司、太平财险自贡支公司各自首先应当在交强险保险责任限额范围内承担有责（限额120,000元）、无责（限额12,000元）赔偿责任，超出部分，由被告人保自贡分公司应在商业第三者责任险赔偿，医疗费中的自费药43,736.81元，应由被告李奇垠赔偿；被告邓和斌在本事故中无责，不应承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，判决如下：   一、被告中国人民财产保险股份有限公司自贡市分公司在本判决生效后10日内分别向原告周长琴赔偿229267.43元、向被告李奇垠支付138290.21元；   二、被告太平财产保险有限公司自贡中心支公司在本判决生效后10日内向原告周长琴赔偿1元；   三、驳回原告周长琴的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费8,700元，减半收取计4,350元，由被告李奇垠负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。   审判员  李正怀   二〇一九年九月三十日   书记员  王 燕   附相关法条：   1．《中华人民共和国侵权责任法》   第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   2．《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。   交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。   3．《中华人民共和国保险法》   第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。   责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。   责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。   4．《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。