浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0381民初564号 原告：李云俊，男，1973年3月29日出生，汉族，户籍所在地瑞安市。 委托诉讼代理人（特别授权）：潘晓静、黄建，浙江信泰律师事务所律师。 被告：余成凤，女，1964年8月12日出生，汉族，户籍所在地瑞安市。 被告：李建设，男，1964年12月22日出生，汉族，户籍所在地瑞安市。 原告李云俊与被告余成凤、李建设健康权纠纷一案，本院于2019年1月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年2月20日第一次公开开庭进行了审理。2019年7月29日，转入普通程序，于2019年8月16日第二次公开开庭进行了审理，原告李云俊及其委托诉讼代理人潘晓静到庭参加诉讼，被告李建设、余成凤经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告李云俊请求依法判令：二被告共同赔偿原告医疗费59226.86元、住院伙食补助费390元（30元/天×13天）、误工费10043.7元（61099元/365天×60天）、护理费7400元[其中住院期间护理费2600元（200元/天×13天）、出院期间护理费4800元（150元/天×32天）]、营养费900元（30元/天×30天）、交通费2000元、鉴定费1900元、专家证人出庭费500元及交通费175元，以上经济损失合计82535.56元。事实与理由：被告余成凤与李建设系夫妻关系。2018年7月25日，因经济纠纷，被告李建设找到原告所在处，双方发生争执，后被告李建设返回家中，叫上被告余成凤，二被告一起在汀田街道前的路上殴打原告，致原告腰背部疼痛伴双下肢麻木乏力。2018年7月26日，原告被家属送往瑞安市人民医院住院治疗，诊断为：腰椎间盘突出症（L4/5）、马尾综合征、胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等。行腰椎后路减压融合内固定术（L4/5），住院治疗13天后回家疗养。2018年9月25日，瑞安市公安局作出瑞公（汀）行罚决字[2018]15077号行政处罚决定书，决定给予余成凤行政拘留三日的行政处罚。综上，被告故意用拖鞋殴打原告，造成原告身体损伤，严重侵害原告的合法权益，应承担全部赔偿责任。 被告余成凤提交书面答辩称，本案事实经过如下：鉴于原告李云俊长期欠款,经被告多次催讨未果，被告李建设于2018年7月25日晚再次向原告催讨无果后，返回家中告知被告余成凤相关情况。被告余成凤前往与原告李云俊理论并发生口角，原告率先动手殴打被告余成凤，被告李建设赶到现场，见此情形欲冲进宾馆还击，被被告余成凤推出门外，但原告穷追不舍，双方在马路上对骂、推搡，在推搡过程中，被告余成凤脱下脚上的海绵拖鞋防卫反击。事发后，被告余成凤向汀田派出所主动投案并同意接受处罚。期间，原告多次要挟被告赔偿巨额款项，被告方予以拒绝。根据温律司鉴所[2018]临鉴字第2424号鉴定分析意见，原告腰椎间盘突出症、马尾综合征、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等与本次外伤无关。其胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤等，根据损伤情况判断与本次外伤存在因果关系。原告主张的医疗费、住院护理费、住院伙食补助费、护理费、营养费等里面均包含了治疗腰椎间盘突出症、马尾综合征等与本案无关联的费用。原告为无业人士，不可能造成其误工损失，原告要求被告赔偿所有费用实属于理不合，请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告李建设提交书面答辩称，鉴于原告李云俊长期欠款经被告多次催讨未果，被告李建设于2018年7月25日晚再次向原告催讨无果后，返回家中告知被告余成凤相关情况。被告余成凤前往与原告理论并发生口角，原告率先动手殴打被告余成凤，被告李建设赶到见此情形欲冲进宾馆还击，被被告余成凤推出门外，但原告穷追不舍，双方在马路上对骂、推搡，在推搡过程中，被告余成凤用穿在脚上的海绵拖鞋防卫反击。事发后，被告余成凤向汀田派出所主动投案并同意接受处罚，期间，原告多次要挟被告赔偿巨额款项，被告方予以拒绝。在整个事件发生过程中，被告李建设未直接造成原告的任何损伤，请求法院驳回原告对被告李建设的诉讼请求。 原告李云俊围绕诉讼请求提交如下证据：原告身份证，被告户籍信息查询记录，瑞安市公安局行政处罚决定书，瑞安市人民医院住院病历、出院记录、手术记录单、心向量报告单、心电图报告单、MRI检查报告单、X线检查报告单、CT检查报告单、住院收费票据、住院费用清单、医疗门诊收费票据、陪护费凭证，原告李云俊与被告李建设、余成凤的询问笔录、浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所温律司鉴所[2018]临鉴字第2424号司法鉴定意见书及鉴定费票据等。庭审中本院出示了温州天正司法鉴定所司法鉴定意见书、温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，温州天正司法鉴定所法医周哨哨作为专家证人出庭就温州天正司法鉴定所司法鉴定意见书接受法庭询问。原告提供的证据经庭审出示质证，能够证明本案相关事实，本院均予以确认并在卷佐证。温州天正司法鉴定所司法鉴定意见书、温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书的分析意见基本相同，均认为原告腰椎间盘突出症、马尾综合征、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等与本次外伤无关，其胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤等，根据损伤情况判断与本次外伤存在因果关系，结合专家证人出庭证言，本院予以采信。 经审理，本院认定事实如下：被告余成凤与李建设系夫妻关系。2018年7月25日晚19时许，被告李建设在瑞安市内，因经济纠纷与原告李云俊发生口角，经围观人群劝说，被告李建设退出该办公室，回到家里后，被告李建设将其与原告因经济纠纷发生口角一事告诉被告余成凤。当晚21时许，被告余成凤前往瑞安市与原告再次发生争吵，随后发生肢体冲突，被告余成凤脱下拖鞋击打原告的右肩，随后被围观人群劝离。2018年7月26日，原告至瑞安市人民医院住院治疗，诊断为：腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）、马尾综合征、胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等。行腰椎后路减压融合内固定术（Ｌ4／5），住院治疗13天于2018年8月8日出院。花费住院医疗费58918.52元，其中伙食费335.50元。2018年9月25日，瑞安市公安局作出瑞公（汀）行罚决字［2018］15077号行政处罚决定书，查明：2018年7月25日21时许，余成凤因经济问题与李云俊发生纠纷，随后余成凤在瑞安市上用拖鞋殴打李云俊，李云俊的伤势经鉴定为轻微伤，决定给予余成凤行政拘留三日的行政处罚。2018年12月8日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具温律司鉴所［2018］临鉴字第2424号法医临床鉴定意见书，主要内容如下：1、伤残等级评定。分析说明如下：被鉴定人李云俊因外力作用受伤而入院就诊，诊断为腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）、马尾综合征、胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等。其腰椎间盘突出症（Ｌ4／5）、马尾综合征、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等与本次外伤无关。其胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤等，根据损伤情况、临床表现、病历记录和治疗效果，结合外伤时间及影像资料，可以判断与本次外伤存在直接因果关系。原告损伤及后遗症未达到伤残等级评定标准，不构成伤残。2、误工期限拟为60日、护理期限拟为45日、营养期限拟为30日。2019年4月3日，经本院委托，温州天正司法鉴定所出具温天司鉴所［2019］临鉴字第344号法医临床鉴定意见书，1、认定被鉴定人李云俊存在严重腰椎间盘突出症、马尾综合征等自身疾病，与本次外伤无明确因果关系，但本次外伤可加速其腰椎间盘突出平面的脊髓压迫症状出现（腹股沟平面以下感觉减退、双下肢肌力Ⅱ级等），最终选择“腰椎后路减压融合内固定术”等治疗解除脊髓压迫症状。术后临床症状改善，符合脊髓压迫的愈后转归。其脊髓压迫症状与本次外伤存在因果关系。如被鉴定人不存在自身疾病，本次外伤不足以导致其出现椎间盘压迫症状，故本次外伤在其现存后果中仅起轻微作用，系间接因果关系，损伤参与度拟为5%-15%（参考值12.5%）。2、医疗费用合理性审核。鉴定人伤后医疗票据共计人民币59038.02元，其中不予评定费用：床位费1950元、陪人床出租费65元，计2015元；不属于医疗费用范畴：伙食费335.5元；与本次外伤无关的费用：奥氮平片223.54元。其余费用基本合理。 2019年7月1日，因原告申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心对原告的医疗费用的合理性、相关性进行重新鉴定，同年7月22日，该鉴定中心出具司法鉴定书，其主要分析意见如下：被鉴定人出院诊断：腰椎间盘突出症（L4/5）、马尾综合征、胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤、右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎等，其中胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤与外伤直接相关，检查和治疗基本合理；右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎系被鉴定人陈旧性损伤及自身疾病，与本次外伤无关；腰椎间盘突出症（L4/5）、马尾综合征与本次外伤无直接因果关系，但外伤可加重其临床症状的表现。审核医疗费用资料：瑞安市人民医院住院收费收据1张计58918.52元；瑞安市人民医院结算凭证1张计188.84元；瑞安市汀田街道卫生院门诊收费收据1张计54.50元，审核费用总计59161.86元。其中奥氮平片223.54元，系精神类药物，与本次外伤无关。腰椎间盘突出症（L4/5）与本次外伤无直接因果关系，但外伤可加重其临床症状的表现，其腰椎后路减压融合内固定术（L4/5）相关费用共计44872.37元需请法院酌情处理。瑞安市人民医院结算凭证1张计188.84元，因缺该医院门诊病历，无法审核。瑞安市汀田街道卫生院门诊收费收据1张计54.50元，因缺该医院病历，无法审核。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护。被告余成凤故意伤害原告身体，应对原告本次外伤造成的合理经济损失承担赔偿责任。现有的证据不能证明被告李建设有伤害原告身体的行为，不需承担赔偿责任。温州天正司法鉴定所司法鉴定意见书、温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书基本相同，均认定原告的胸部脊髓震荡、腰背部软组织挫伤与外伤直接相关，检查和治疗基本合理；右肩胛骨骨折、右桡骨骨折术后、慢性胃炎系被鉴定人陈旧性损伤及自身疾病，与本次外伤无关；腰椎间盘突出症（L4/5）、马尾综合征与本次外伤无直接因果关系，但外伤可加重其临床症状的表现。参考温州天正司法鉴定所、温州医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见，结合专家证人的出庭意见，本院酌定由被告余成凤对原告本次外伤造成的合理经济损失承担13%的赔偿责任为限。原告的合理经济损失确定如下：1、医疗费。瑞安市人民医院住院收费收据58918.52元，其中奥氮平片223.54元，系精神类药物，与本次外伤无关，予以剔除；瑞安市人民医院结算凭证1张计188.84元，瑞安市汀田街道卫生院门诊收费收据1张计54.50元，因缺乏医院病历，予以剔除。床位费1950元、陪人床出租费65元、伙食费335.5元，虽不属于医疗费用范畴，但系住院治疗必要支出，予以认定。据此，原告的合理医疗费用为58694.98元。2、住院伙食补助费。原告住院治疗13天，按每天30元标准计算为390元，扣除住院医疗费重复计算的335.5元，住院伙食补助费为54.5元。3、误工费。原告未提供证据证明其工作或收入情况，可参照2018年浙江省私营单位就业人员年平均工资52564元标准计算，误工费为8640元（52564元/年÷365天×60天）。4、护理费。司法鉴定文书确定原告的护理期限自受伤之日起计45日。原告住院治疗13日期间的护理费，参照2018年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资66432元标准计算，为2366元（66432元/年÷365天×13天）。非住院期间的护理费参照2018年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资中私营居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准酌情确定，护理费为3836元（43759元/年÷365天×32天），护理费合计为6202元。5、营养费。考虑原告伤情，结合司法实践，酌情支持900元。6、交通费。原告没有提供交通费票据，考虑原告门诊、住院治疗的事实，交通费酌情支持1000元。7、鉴定费。鉴定费用1900元系合理支出，原告已提供票据，予以支持。综上，原告的合理经济损失为77391.48元，由被告余成凤承担10060.89元。温州天正司法鉴定所的鉴定费用已由被告方支出，而温州医科大学司法鉴定中心的鉴定意见、专家证人出庭证言与温州天正司法鉴定所司法鉴定意见基本一致，因此，温州医科大学司法鉴定中心的鉴定费及专家证人出庭费用也宜由原告自行负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告余成凤于本判决生效之日起十日内赔偿原告李云俊经济损失10060.89元； 二、驳回原告李云俊的其他诉讼请求。 如被告未在本院指定的期间内履行给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费725元，原告李云俊负担637元，被告余成凤负担88元（定于本判决生效后十日内来本院缴纳）。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审 判 长  陈谦雁 人民陪审员  虞盛华 人民陪审员  陈荣华 二〇一九年九月二十九日 代书 记员  徐和庆