江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1423号原告：王四生，男，1962年04月23日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江宗和，江西京九律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：付国荣，男，1967年06月17日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江训文，都昌县法律援助中心法律援助律师，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司，住所地江西省九江市浔阳区长虹大道98号，统一社会信用代码913604008593114264。负责人：刘共智，系该公司总经理。委托诉讼代理人：郭林，江西顺合律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告王四生与被告付国荣、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年06月14日立案后，依法组成合议庭于2019年07月04日公开开庭进行了审理，原告王四生委托诉讼代理人江宗和、被告付国荣及委托诉讼代理人江训文、被告保险公司委托诉讼代理人郭林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王四生向本院提出诉讼请求：一、判决被告付国荣赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计人民币122,460.66元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。事实和理由：2019年02月24日07时50分许，被告付国荣驾驶车牌号为赣Ｇ×××××小型轿车，行驶至都昌县东风大道惠民路口地段时，与原告王四生驾驶的普通摩托车相撞后，摩托车又撞上正常行驶罗文峰驾驶的小车，至原告受伤及三车受损的交通事故。事故发生后。原告被送往都昌县人民医院治疗。经九江正青法医学司法鉴定所司法鉴定，原告的伤残程度评定为十级，误工期180日，护理期为60日，营养期90日，后期治疗费2,000元。本次事故经都昌县公安局交通管理大队第360428420190001028号《道路交通事故认定书》认定，被告付国荣承担此次事故全部责任。另据了解，被告付国荣驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在该保险合同期限内。原告为维护自身的合法权益，特提出上述诉讼请求，请法院判如所愿。被告付国荣辩称，本案事故属实，对事故责任承担无异议。肇事车辆在被告保险公司投保交强险及100万不计免赔第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，我方垫付医疗费6,864元，请求法庭一并处理。被告保险公司辩称：1．本案被告应当提供驾驶证、行驶证以供保险公司核实。2．交强险应当按照分项原则赔付，商业险按照合同约定进行处理。3．原告部分诉请过高，应当依法予以调整。后续治疗费应当在发生后再主张；住院伙食补助费标准过高；营养费标准应当按照20元/天计算，出院记录并未载明加强营养，应当以住院天数为准；护理费非私营行业最新标准是136元/天，应当按照住院天数为准；伤残赔偿金，已经申请重新鉴定，待重新鉴定出来再计算；误工费，原告应当提供事故前一年的银行流水，天数应当按照105天计算；交通费过高，应当提供相应的票据；精神抚慰金过高，待重新鉴定后再计算；车损，原告需要举证，且已经超过了我司定损的金额；鉴定费、诉讼费我司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告付国荣对原告提供的证据没有异议；被告保险公司对原告提供的居民身份证复印件、农业家庭户口簿复印件，道路交通事故认定书，都昌县人民医院的医疗费发票、费用清单、出院记录、检查报告单、疾病证明书，机动车交通事故强制保险单复印件、机动车商业险保险单复印件、被告付国荣驾驶证复印件、行驶证复印件等证据均无异议；同时，被告保险公司对被告付国荣提供的居民身份证、行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单及机动车商业保险单原件无异议，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的下列证据，本院认证认定如下：（1）对原告提供的九江正青法医学司法鉴定所司法鉴定意见书中关于原告伤残等级鉴定有异议并申请重新鉴定，本院予以许可并委托江西民信和成司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，该重新鉴定机构出具的鉴定意见书，本院予以采纳并作为本案的定案依据；（2）保险公司对原告的居住证明、务工证明、收入证明、交通银行个人客户交易清单有异议，认为原告应提供单位停发工资的证据，居住证明盖单位总经办的印章对外不具效力。本院认为该组证据可信程度高，本院予以采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年02月24日07时50分许，被告付国荣驾驶车牌号为赣Ｇ×××××小型轿车，行驶至都昌县东风大道惠民路口地段时，与原告王四生驾驶的普通摩托车相撞后，摩托车又撞上正常行驶罗文峰驾驶的小车，致原告受伤及三车受损的交通事故。原告受伤后被送到都昌县人民医院救治，经诊断，原告王四生右肩关节前脱位、右肱骨大结节撕脱性骨折、面部擦伤。原告住院15天于2019年03月11日出院。出院医嘱：全休3月，患肢悬吊6周，加强营养及关节功能锻炼，每月复查一次直至骨折愈合等。原告在住院期间，被告付国荣垫付医疗费6,864元。经都昌县公安局交通管理大队事故处理中队委托九江正青法医学司法鉴定所对原告王四生伤残等级评定，误工、护理、营养期评定，后期医疗费评定。该司法鉴定所的鉴定意见是：被鉴定人王四生右肩关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为180天；护理期评定为60天；营养期评定为90天；后期治疗费评定为2,000元。原告王四生花去鉴定费2,200元。保险公司对上述鉴定意见提出异议并申请对原告王四生的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托江西民信和成司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定机构的重新鉴定意见是：被鉴定人王四生右肩部损伤构成十级伤残。保险公司支付重新鉴定费1,800元。经都昌县公安局交通管理大队第360428420190001028号《道路交通事故认定书》认定，被告付国荣承担此次事故全部责任，原告王四生无责任，案外人罗文峰无责任。另查明，事故车辆赣Ｇ×××××小型轿车所有人为付国荣，并由其在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人付国荣持有效机动车B1D驾驶证，与所驾驶的机动车准驾相符。再查明，原告王四生自2016年12月至今在景德镇欧神诺陶瓷有限公司工作，平均工资3,600元。因协商未果，原告王四生特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告付国荣赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共计人民币122,460.66元；二、判决被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任。庭审中，被告付国荣要求将其垫付的6,864元医疗费在本案中一并处理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告付国荣依法赔偿经济损失，并要求保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；由于当事人对道路交通事故认定书均没有异议，故本院对该道路交通事故认定书依法予以采纳，并依据该事故认定书划分的责任确定由被告付国荣承担全部责任。因赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在第三者责任险限额外内赔付。对于本案原告王四生的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院的有效票据6,926.46元计算；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天的标准按住院时间15天计算，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院依据原告的伤残等级十级按规定以22元/天的标准计算，营养时间因医嘱加强营养故按鉴定时间90天计算；（4）误工费，误工时间按规定计算至定残前一天，共计93天，误工标准按120元/天计算；（5）护理费，原告既没有提供护理人员的信息，又没有提供护理人员误工情况，原告主张的护理标准过高，本院按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，护理时间因无医嘱出院后需要护理，故按原告住院时间15天计算；（6）伤残赔偿金，原告虽是农业家庭户籍，但原告自2016年12月起在景德镇市工作，且于2017年03月01日开始居住在员工宿舍至今，收入来源于该市，原告连续在城镇生活达一年以上，因此，原告诉请伤残赔偿金按江西省城镇标准计算可信程度高，本院予以支持，伤残赔偿系数因原告构成十级伤残为10%；（7）精神抚慰金本院酌定3,000元；（8）交通费，本院结合原告住院时间、地点，酌定150元；（9）鉴定费2,200元，因保险公司依据保险合同约定不予承担，故该费用由被告付国荣承担；重新鉴定费1,800元，由保险公司承担；（10）后续治疗费2,000元，是原告今后复查必然会发生的费用，本院予以支持；（11）财产损失，原告虽未提供有关证据，但交通事故认定书载明原告车辆受损，本院酌定车损1,000元。本院对原告王四生的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费6,926.46元＋后续治疗费2,000元＝8,926.46元；（1）营养费90天×22元/天＝1,980元；（1）住院伙食补助费15天×50元/天＝750元；（1）护理费15天×136.10元/天＝2,041.50元；（1）误工费93天×120元/天＝11,160元；（1）伤残赔偿金33,819元/年×20年×10%＝67,638元；（1）精神损害抚慰金3,000元；（1）交通费150元；（1）财产损失酌定1,000元。（1）鉴定费2,200元；以上合计人民币98,845.96元。上述损失中，保险公司承担赔付责任98,845.96―鉴定费2,200＝96,645.96元；被告付国荣承担赔偿责任2,200元，与其垫付医疗费用6,864元相抵后，还应得医疗费返还款4,664元；原告应得赔偿款96,645.96―4,664＝91,981.96元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告王四生因交通事故造成的各项损失共计人民币91,981.96元；（1）被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效后十日内一次性返还被告付国荣垫付的医疗费4,664元；（1）驳回原告王四生的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,886.50元，由被告付国荣负担2,202元，原告王四生负担684.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  江立财二〇一九年九月十九日书 记 员  谭珍珍