山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终4998号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市莱山区银海路19号。负责人：郭洪良，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹元，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：丁志，男，1973年4月23日出生，汉族，工人，住蓬莱市。被上诉人（原审被告）：刘平，男，1964年9月7日出生，汉族，农民，住蓬莱市。上诉人紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称紫金保险公司）因与被上诉人丁志、刘平机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省蓬莱市人民法院（2018）鲁0684民初2127号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人紫金保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：本案中被上诉人刘平在事故发生后逃逸，交警据此认定其承担事故的全部责任。根据商业险合同，上诉人不应当承担赔偿责任。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第10条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”交通肇事逃逸属于十分严重的违法行为，上诉人要求以此为由拒赔，只需尽提示义务即可。上诉人的保险条款附在保单背面，上诉人在承保时，已经将保险条款交付被上诉人刘平。事故发生后，被上诉人刘平已经将上述保险条款交给了交警，也已经在交警卷宗中复印了上述材料。综合该情况，上诉人已经将保险条款交付给被保险人及本案被上诉人刘平，条款免责内容已经加黑加粗，足以证明上诉人已就免赔事由履行了提示义务。上诉人有权利以被上诉人刘平事故后逃逸为由商业险拒赔。被上诉人丁志、刘平未提交书面答辩意见。丁志向一审法院起诉请求：判令刘平、紫金保险公司赔偿丁志医疗费34443.31元并承担诉讼费用。诉讼过程中，丁志增加诉讼请求，刘平、紫金保险公司赔偿误工费、残疾赔偿金等损失合计265190.75元。一审法院认定事实：1、刘平是否逃逸。丁志提交了道路交通事故认定书，认定书认定刘平逃逸，负事故全部责任。刘平辩称其系在不清楚自己驾驶的车辆与丁志发生事故的情况下驾车离开，不应当认定为逃逸；接到交警队通知后，刘平仍然不知道发生事故，查看监控才知道事故事实及经过；同意交警队的事故认定，但不认可逃逸。刘平未提交证据。公安机关出具的事故认定书是处理交通事故的证据。刘平虽对逃逸有异议，因未提交证据，故认定逃逸。2、鉴定意见书。2018年12月14日丁志申请法院委托烟台信恒祥司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，鉴定丁志右手损伤构成IX级伤残，误工时间90日，住院期间及出院后30日1人护理。丁志无异议。刘平与紫金保险公司均有异议，均认为丁志诉前曾委托正禾司法鉴定所进行鉴定，鉴定九级伤残，后因刘平、紫金保险公司提出异议，该所撤销鉴定意见，上述情况在烟台司法局备案，故认为不构成九级伤残。另刘平认为，鉴定书中陈述的鉴定事实错误，鉴定过程没有第三人在场见证，分析说明中拇指、掌指的活动受限的计算方法没有说明依据，且间隔长时间的恢复期再次鉴定九级伤残有误，申请进行重新鉴定。紫金保险公司承认烟台信恒祥司法鉴定所鉴定时公司派人在现场。法院经审查认定，鉴定意见由法院委托鉴定机构鉴定，紫金保险公司虽对鉴定有异议，但均未提出足以反驳的证据，故对鉴定意见予以采信，以该鉴定意见书作为计算丁志各项损失的依据。3、住院伙食补助费。丁志主张伤后住院19天，按照每天100元计算为1900元。刘平同意赔偿1000元。紫荆保险公司辩称不予赔偿。后丁志同意住院伙食补助费按照1000元计算。4、误工费。丁志主张伤前在蓬莱市中泰证券股份有限公司蓬莱钟楼北路证券营业部工作，工资收入损失30217元。丁志提交了工资收入证明、银行交易明细、纳税收入发票、单位出具的误工证明。紫金保险公司对证据的真实性均无异议，但辩称证据无法体现工资扣发情况，要求丁志补交证据。经查实，丁志提交的工资明细证明与工资卡交易明细有出入，故法院采信工资卡交易明细。依据2016年1月至12月的明细计算丁志平均月工资为23952.49元，误工时间90日即71857.47元，再根据误工证明扣除2017年1—3月实发的工资35303.55元，丁志实际误工费为36553.92元。刘平对计算方式不认可，认为丁志收入减少可能多种原因造成，2017年的收入应当按照当年的平均值计算，丁志应当提交2017年4月至12月的工资。紫金保险公司对计算方式无异议。刘平虽有异议，因未提交相反的证据，故对其质证意见不予采信。5、护理费。丁志主张伤后由妻子丁晓云护理，丁晓云在蓬莱市登州步步高鞋业上班，平均月工资3500元，护理费7885元。丁志提交了工资表、误工证明。紫金保险公司认为丁志应当提交工资卡交易明细，丁志陈述护理人员的工资以签名领取现金方式发放，无工资卡。丁志为证实护理费已经提交充分的证据，紫金保险公司虽有异议，因未提交证据，故对其质证意见不予采信，对丁志的护理费予以确认。6、残疾赔偿金。丁志主张残疾赔偿金按照九级伤残，2017年山东省人均可支配收入标准计算为147156元。被扶养人包括儿子丁悦，2001年2月26日出生，为6921.6元；父亲丁宝琦，1947年11月21日出生，子女2人，为25379.2元；合计32300.8元。紫金保险公司不认可伤残等级，不同意给付被扶养人生活费，不认可按照城镇居民人均可支配收入标准计算。紫金保险公司虽不认可九级伤残，因法院已采信鉴定意见，且丁志系城镇居民，故对被扶养人生活费予以支持。被扶养人生活费计算方式为：23072／人／年÷2人×1年×20%+23072／人／年÷2人×9年×20%=23072元。7、交通费。丁志主张交通费4065元。丁志提交了单据若干。丁志陈述第一次转院乘坐出租车，后去文登、威海亦乘坐出租车支付车费380元。紫金保险公司认为交通费过高，申请由法院依法确认。经查，丁志受伤当日即2016年12月15日在蓬莱市人民医院门诊检查，又当日转院至烟台山医院门诊治疗并住院治疗19天至2017年1月3日出院，后于1月8日、1月18日、2月21日、3月21日至烟台山医院门诊检查，2017年3月7日、4月11日、6月23日、8月29日至文登整骨医院门诊检查治疗。丁志受伤部位系右拇指、左踝、头部、骶尾部，故丁志入院、转院可乘坐出租车，参照蓬莱至烟台、蓬莱至文登的公交车车费，交通费酌定1997元。8、财物损失。丁志申请法院委托烟台博方达资产价格评估有限公司对事故中受损物品进行了鉴定，评估丁志的财物损失为3102元。刘平对评估报告书没有异议，紫金保险公司认为丁志提交的财物无法确定系交通事故造成，不认可关联性。丁志为证实关联性提交了实物及单据，紫金保险公司虽有异议，但未提交相应的反证，故对财物损失予以确认。根据当事人陈述及法院经审查确认的证据，法院认定事实如下：2016年12月15日，刘平驾驶鲁Ｆ×××××号轿车与顺向同行的骑二轮摩托车的丁志相撞，造成丁志受伤、两车受损的道路交通事故。经蓬莱市公安局交通警察大队认定刘平驾车逃逸，负事故全部责任，丁志无责任。事故发生后，丁志先后到蓬莱市人民医院、烟台山医院、文登整骨医院进行诊治，其中在烟台山医院住院治疗19天出院。丁志伤前在蓬莱市中泰证券股份有限公司工作，因本次事故误工。丁志伤后由妻子丁晓云护理。本案审理过程中，经丁志申请，法院委托烟台信恒祥司法鉴定所对伤残等级、误工、护理情况进行了鉴定，委托烟台博方达资产价格评估有限公司对财物损失进行了评估。一审法院认为，刘平承认丁志的诉讼请求部分，不违反法律规定，法院予以支持。刘平、紫金保险公司对丁志主张的医疗费、鉴定费无异议，法院予以确认。本次交通事故经蓬莱市公安局交通警察大队认定，刘平负事故全部责任，丁志无责任。故紫金保险公司作为鲁Ｆ×××××号轿车交强险和商业三者险的保险公司，应先在交强险责任限额范围内进行赔偿，再按照商业三者险保险合同的约定进行赔偿，如有剩余由刘平进行赔偿。刘平虽系逃逸，因紫金保险公司在商业三者险保险合同中并未就免责条款对刘平进行告知，故紫金保险公司仍应承担保险责任。丁志请求精神损害抚慰金，未提交证据，故不予支持。刘平自愿对丁志的住院伙食补助费超出部分予以赔偿，不违反法律规定，予以支持。丁志的合理损失包括：医疗费34560.95元、误工费30217元、护理费5716.7元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金170228元（残疾赔偿金147156元+被扶养人生活费23072元）、交通费1997元、财物损失3102元合计246821.65元。紫金保险公司在交强险责任限额范围内赔偿丁志医疗费10000元、误工费30217元、护理费5716.7元、残疾赔偿金72069.3元、交通费1997元、财物损失2000元合计122000元；在商业三者险范围内赔偿丁志医疗费24560.95元、住院伙食补助费570元、残疾赔偿金98068.7元、财物损失1102元合计124301.65元；赔偿款项合计246301.65元。刘平赔偿丁志住院伙食补助费430元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，一审法院于2019年2月20日判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司赔偿原告丁志因交通事故所受损失合计246301.65元，限于判决生效之日起7日内付清；二、被告刘平赔偿原告丁志住院伙食补助费430元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2080元、评估费1000元合计3080元（此款由丁志预交），由紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。案件受理费5278元，由丁志负担233元，刘平负担50元，紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担4995元。本院审理查明的事实与一审一致。本院认为，本次交通事故中，被上诉人刘平虽系逃逸，但上诉人紫金保险公司未能提供证据证实其在商业三者险保险合同中就免责条款对刘平履行了提示义务，故一审法院判令上诉人紫金保险公司承担保险责任，于法有据。综上，上诉人紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2786元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  史殿美审判员  张莉莉审判员  于 青二〇一九年九月十八日书记员  刘小靖