辽宁省桓仁满族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0522民初2185号原告：李桂英，女，1967年1月20日出生，满族，辽宁省桓仁满族自治县人，住桓仁满族自治县。原告：刘成波，男，1990年2月10日出生，满族，辽宁省桓仁满族自治县人，住桓仁满族自治县。原告：刘玉林，男，1941年11月10日出生，满族，辽宁省桓仁满族自治县人，住桓仁满族自治县。原告：彭凤兰，女，1944年9月7日出生，满族，辽宁省桓仁满族自治县人，住桓仁满族自治县。四原告共同委托诉讼代理人：姜永坤，系大成法律服务所法律工作者。被告：太平人寿保险有限公司桓仁支公司，住所地：桓仁满族自治县桓仁镇民族一条街。法定代表人：王君婵，系该公司经理。被告：太平财产保险有限公司，住所地：广东省深圳市福田区益田路6001号太平金融大厦33-37楼。法定代表人：李劲夫，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢海保，系上海市海华永泰（沈阳）律师事务所专职律师。李桂英、刘成波、刘玉林、彭凤兰与太平人寿保险有限公司桓仁支公司、太平保险财产有限公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。四原告共同委托诉讼代理人姜永坤，被告太平保险财产有限公司委托诉讼代理人卢海保到庭参加诉讼。被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李桂英、刘成波、刘玉林、彭凤兰向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告立即支付理赔款人民币10万元整；2、被告承担诉讼费及相关费用。事实与理由：2017年7月中旬，投保人刘术成、宋忠德、赵怀有、彭文军、高福军等数人，将各自身份证和保险费200元交到了被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司总经理王君婵手中。2017年7月23日，该公司将各自盖有太平财产保险有限公司公章的保险单交付给了包括刘术成在内的上述投保人。投保人刘术成与被告太平人寿保险有限公司签订太平“无忧宝”B保险单，保单号：EP201700000001518207；保险期限：自2017年7月24日零时起至2018年7月23日24时止；保险责任：意外身故、伤残，每份赔偿限额为人民币30万元；适用条款：无忧个人人身意外伤害保险条款（2014版）。2018年5月12日，被保险人刘术成在桓仁县山上采伐林木过程中，由于被伐树木倾倒意外砸伤其头部后死亡。当天，原告向被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司报案，王君婵经理的答复是：你们正常处理火化安葬。次日，被保险人刘术成尸体被火化并安葬。刘术成安葬后，原告多次专程到被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司及（95589）热线电话催促，要求被告按照保险合同予以理赔。然而该公司却消极怠慢、一拖再拖。直到被保险人刘术成安葬约20天后，被告才委派本溪分公司工作人员来桓处理。原告当时处于无限的悲痛之中，又对保险知识的严重欠缺，因此在被告方强势诱导的情况下，违背了其真实意愿，违心无奈的同意了20万元的理赔条件。并将理赔申请书、保险单（合同）、受益人身份证明、受益人与被保险人关系证明、居民死亡医学证明书、丧葬火化证明、公安机关出具的意外事故死亡证明等材料交给了被告。而后，在原告的多次催促下，被告却以投保人（刘术成）是农民，不可以上山采伐林木为由，于2018年7月18日只给付理赔款人民币20万元，余下10万元未予理赔。原告认为：保险单合同是被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司工作人员一手填写的，并且在“职业名称”一栏中写有“土壤肥料技术人员”，而且一起投保的其他人员等数人均在职业名称给予填写土壤肥料技术人员的字样。当包括刘术成在内的上述投保人拿到保险单后，立即到被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司声明：我们是农民，为什么职业都写成了土壤肥料技术人员，该公司人员答复是：土壤肥料技术人员就是农民。原告认为：尽管被告签订保险合同时故意设置了陷阱，但也不应成为拒赔或少赔的条件和理由，也并不影响被告履行全部的理赔义务。首先，保险合同是在双方自愿平等的情况下签订的，已完成了合同的全部要件，所以这是一份有效合同；其次，刘术成是在保险期限内意外死亡的，完全符合理赔的必备条件；其三、在双方签订“无忧宝”B保险单合同规定的适用条款为：无忧个人人身意外伤害保险条款（2014版），而刘术成是意外死亡，并不在该合同16条、17条规定的“责任免除”条款中；其四、“农民”也并不在免责条款之列，被告以刘术成职业为农民而减少理赔数额的做法既没有事实和法律依据，也没有任何道理的可言。综上，原告是违心无奈情况下同意被告20万元理赔额的，这完全违背了原告方的真实意思；而被告方少理赔10万元，严重违反了合同法的诚实信用原则，已构成了实质性的违约。为了维护原告的合法权益现诉至法院，请求法院依法支持原告的诉请。被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司缺席未答辩。被告太平财产保险有限公司辩称，我们拒绝赔付。刘术成在我公司投保了太平“无忧保”B保险，意外身故残疾保额为30万元，刘术成的实际职业为农民，保险单上的职业是土壤肥料技术人员，身份不符合理赔条件，另外，刘术成是在伐木的过程中身亡，也不符合其职业特征。而且我公司已经理赔了20万元，故我公司不同意理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：原告李桂英是刘术成的妻子，二人共生育一名子女，即原告刘成波，原告刘玉林和原告彭凤兰是刘术成的父亲、母亲。2017年7月，刘术成在被告太平财产保险有限公司处投保了太平“无忧宝”B保险，保单号：EP201700000001518207。保障内容：意外身故、残疾理赔保险金为30万元；意外医疗费用理赔保险金为5万元；意外住院津贴理赔保险金为3.6万元。适用条款：无忧个人人身意外伤害保险条款（2014版）、附加意外伤害医疗费用保险条款（2013版）、附加意外伤害住院津贴保险（2013版）。保险期间：12个月，由2017年7月24日零时起至2018年7月23日二十四时止。刘术成交纳保险费200元。2018年5月12日，刘术成在桓仁满族自治县采伐树木，树木倒了之后，砸到刘术成的头部，造成刘术成意外死亡。刘术成发生意外死亡后，被告太平财产保险有限公司以刘术成系农民，并不是保险单上的土壤肥料技术人员为由只给刘术成理赔了20万元。该20万元已经给付四原告。现四原告要求二被告立即支付剩余理赔款人民币10万元诉至法院。本院认为，人身意外伤害保险合同是以被保险人人身遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或者受益人给付保险金的保险合同。本案中，投保人刘术成（被保险人）在被告太平财产保险有限公司投保“人身意外伤害保险”，已交纳相应保险费，在保险期间内，被保险人刘术成意外死亡。被保险人刘术成的法定继承人为四原告，被告太平财产保险有限公司应按合同约定，履行给付四原告保险金30万元的义务。扣除被告太平财产保险有限公司已经支付的20万元，还应给付四原告保险理赔金10万元。对于被告辩称被保险人刘术成是农民，并非保险单上的土壤肥料技术人员而拒绝理赔剩余10万元的抗辩理由，在被保险人刘术成投保时，被告太平财产保险有限公司就应该对投保人的身份进行确认，双方保险合同的签订，就意味着被告太平财产保险有限公司对被保险人刘术成身份的认可，因此，对于被告太平财产保险有限公司的抗辩理由，本院不予采纳。对于原告要求被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司支付理赔款人民币10万元的诉讼请求，被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司并未收取保险费，也未与被保险人刘术成签订保险合同，因此，对此诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司于本判决生效后立即给付原告李桂英、刘成波、刘玉林、彭凤兰保险理赔金十万元。二、驳回原告李桂英、刘成波、刘玉林、彭凤兰要求被告太平人寿保险有限公司桓仁支公司支付理赔款十万元的诉讼请求。案件受理费二千三百元（原告预交），由被告太平财产保险有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  李云峰审 判 员  张炎旭人民陪审员  纪春辉二〇一九年九月三日书 记 员  董 辉附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。