山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1102民初1434号原告：郭丽文，女，1958年8月27日出生汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：李云鹏，山东陆海律师事务所律师。被告：洪涛，男，1988年10月5日出生汉族，居民，住日照市岚山区。被告：山东省日照运总交通集团有限公司旅游出租分公司，住所地日照市日照南路31号，统一社会信用代码91371102868379721P。诉讼代表人：王言韶，经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司，住所地日照市黄海二路9号，统一社会信用代码91371102X13592156F。诉讼代表人：郭和平，总经理。委托诉讼代理人：袁奇龙，山东兆利律师事务所律师。原告郭丽文诉被告洪涛、山东省日照运总交通集团有限公司旅游出租分公司（以下简称运总旅游出租公司）、中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郭丽文及其委托诉讼代理人李云鹏，被告保险公司的委托诉讼代理人袁奇龙、高强到庭参加了诉讼，被告洪涛、山东省日照运总交通集团有限公司旅游出租分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求被告洪涛、被告山东省日照运总交通集团有限公司旅游出租分公司赔偿原告因交通事故造成的后续治疗费、康复费等经济损失共计165376.50元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年11月28日，被告洪涛驾驶由被告保险公司承保，登记在运总旅游出租公司名下的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，在日照路与兴海路路段处，与原告郭丽文相撞，致使原告受伤。后经日照市公安局交通警察支队东港大队对事故责任作出认定，认定原告不承担事故责任，被告洪涛承担事故的全部责任。原告受伤后，入日照市中医医院住院治疗，治疗费用等损失已在（2018）鲁1102民初2509号民事判决书确认。但原告后续治疗费及后续康复费用在该案中并未一并判决，现原告已完成后续治疗及康复治疗，就后续治疗费及康复费用向法院提起诉讼。案经送达，被告洪涛、山东省日照运总交通集团有限公司旅游出租分公司未作应诉、答辩。被告保险公司辩称，该次事故在（2018）鲁1102民初2509号案件中已作出判决，原告请求了残疾赔偿金、医疗费等损失，答辩人已经全部履行了赔偿义务，原告本次要求康复费用属于重复主张，答辩人不同意赔偿；对二次手术取内固定治疗费用，答辩人同意在保险限额范围内给予合理赔偿，其他损失不同意赔偿。本院经审理认定事实如下：2016年11月28日，被告洪涛驾驶由被告保险公司承保，登记在运总旅游出租公司名下的鲁Ｌ×××××号牌小型轿车，在日照路与兴海路路段处，与原告郭丽文相撞，致使原告受伤，造成伤人道路交通事故。事故经交警东港大队现场勘查，认定被告洪涛承担事故的全部责任。事故发生后，原告即到日照市中医医院入院治疗，经诊断为右尺骨鹰嘴骨折、右桡骨小头骨折、右桡骨远端骨折等病症。原告实际住院110天。原告伤情后经法医鉴定，构成九级伤残一处、十级伤残一处，内固定物取出约需7100元，护理期限以60天为宜，营养期以60天为宜。原告的部分损失已在（2018）鲁1102民初2509号案件中处理完毕，原告于2017年10月14日入日照市人民医院行右尺骨、桡骨骨折术后内固定物取出术，原告实际住院5天，后原告入日照市中医医院进行康复治疗，原告实际住院270天。原告主张了如下损失：1、医疗费7391.80元；2、康复治疗费106984.70元；3、住院伙食补助费13750元，按照50元/天×275天计算；4、护理费31750元，护理时间为9个月零5天，标准按照原告与日照经济开发区热心大嫂家政服务中心订立的服务协议进行确定的；5、交通费5500元，按照20元/天×275天计算。以上损失合计165376.50元。原告向法庭提供证据：日照市人民住院收费票据、日照市人民医院住院病案、诊断证明书、日照市中医医院住院收费票据、门诊收费票据、日照市中医医院住院病案、用药清单、诊断证明书、日照经济开发区热心大嫂家政服务中心医院陪护发票、热心大嫂家政服务协议、护理人员崔久荣身份证复印件。另查明，被告洪涛驾驶的鲁Ｌ×××××号牌轿车的登记车主为被告运总旅游出租公司，实际所有人系案外人安雷，安雷将该出租车大包给被告洪涛。该车辆在被告保险公司处投保交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。对原告主张的损失和提供的证据，被告保险公司对日照市人民医院住院病历真实性无异议，原告的入院病历注明：切口愈合良好，无压痛，无擦感及反常活动，右肘关节活动良好，掌区旋转受限，右上肢感觉及血运正常，辅助检查骨折断端对位良好，骨折线消失，证明原告术后恢复良好；出院记录注明：患者一般情况良好，神智清，切口愈合良好，未见明显的红肿、渗出，窦道形成，证明原告二次手术后恢复良好，医嘱继续行患肢康复治疗，促进功能恢复，只是医生的专业术语，没有必要到专业医院进行康复治疗；对日照市中医医院的病历真实性无异议，可以看出是在2017年10月19日从日照市人民医院出院后两个小时即到日照市中医医院住院，诊断是气滞血瘀症，右肘关节僵硬，功能废用性骨质疏松，这说明在原告二次手术后有一些不可避免的不灵活，这是因长期内固定未拆除缺少锻炼造成的正常情况；出院记录记载：固定物取出术后右腕、右肘关节功能受限，与入院时情况没有明显的好转，证明原告在康复治疗270天后没有效果，证明该次康复治疗没有必要；对康复治疗费用不予认可，认为没有必要，费用过高，要求原告提供用药明细；从原告提交的一日清单可以看出多数是中草药，这些药物并非用于受伤部位的康复，不予认可；原告提交的日照市人民医院的收费发票真实性无异议，对原告提交的日照市中医医院的缴费发票真实性无异议，但对该笔费用不予认可；对提交的2018年7月18日日照市中医医院的诊断证明有异议，该诊断证明系出院后补开的，上面写明废用性骨质疏松治疗，证明原告在日照市中医医院住院期间对骨质疏松进行了治疗、用药，该废用性骨质疏松与原告受伤治疗没有关联性；对原告提交的日照经济技术开发区热心大嫂家政服务中心出具的发票真实性无异议，原告二次手术后恢复良好办理出院，右肘关节活动良好，治疗全部结束，无需他人护理，且在住院期间有医生护士，无需再让他人专门护理，对该笔护理费不予认可；对热心大嫂服务协议真实性不予认可，原告应提交热心大嫂家政服务中心营业执照、护理人员的用工合同、发工资记录、交保险记录等予以证实护理人员与家政服务中心的关系；对费用清单无法辨别，无法质证。案件审理过程中，被告保险公司于2019年4月9日提交书面鉴定申请，要求对郭丽文进行康复治疗的必要性、康复治疗产生的费用是否合理进行鉴定，本院予以准许。后日照人民法医司法鉴定所出具鉴定意见书，被鉴定人郭丽文根据病情需要可进行康复训练；第一次住院西药费115.32元与本次外伤无直接关系；因被鉴定人未能提供中草药处方，中草药相关费用无法审核；第一次和第三次康复住院时间过长，分别超出100天和180天，其相应的康复治疗费用共计37505元（包含第一次过度治疗康复治疗费用14820元和第三次过度治疗康复治疗费用22685）属于过度治疗。原告对日照人民法医司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，认为日照人民司法鉴定所的鉴定范围超出申请范围，鉴定结论所适用的依据错误，对于该鉴定报告书错误的部分请求法庭不予采纳，该鉴定书鉴定事项为康复治疗是否必要、康复治疗费用的合理性，而鉴定机构在鉴定时将原告第一次手术治疗的病历错误的作为了康复治疗的病历，而该次手术治疗所产生的各项费用已经在本案之前的诉讼中处理完毕，原告也没有对该次住院产生的费用再向被告提起诉讼，因此就此部分人民法医司法鉴定所超出了委托鉴定的范围。鉴定机构作出的结论是依据人力资源社会保障部《工伤康复服务规范》（2013年修订），该规范明确说明了适用的范围是在工伤保险制度框架下，对于工伤职工由临床治疗转入康复治疗进行了规范，而本案并非工伤康复后续治疗的范围，因此鉴定机构适用该规范是错误的。即使参照该规范进行一定程度的参考也要结合原告的实际病情及康复治疗的具体过程，独立的作出相应的判断，而不是机械的套用某一不适用的规范。被告保险公司质证认为，日照人民司法鉴定所出具的鉴定意见书是由人民法院委托有鉴定资质的鉴定机构依据法律程序作出，对其真实性保险公司无异议，但是保险公司认为该鉴定所缩小了保险公司所申请的鉴定事项，鉴定申请的第一项为康复治疗的必要性，但在该鉴定书结论中仅载明原告可进行康复训练，保险公司认为康复治疗和康复训练是两个不同的概念，受伤后进行康复训练是必要的，但这并不必然导致进行康复治疗，因此对该鉴定事项，司法鉴定所并未明确进行鉴定。对于后两项鉴定结论，保险公司无异议，因原告未能提供中草药处方导致相关费用无法审核，该情形属于原告不能正常完成举证，应承担相应的不利的法律后果，对于中草药的费用保险公司不予承担。鉴定意见第三项原告康复时间超出了280天，那么对于由此产生的床位费、医疗费、护理费、交通费、伙食费等也应相应扣除。本次鉴定是因原告过度治疗引起的，相应的鉴定费不应由保险公司承担，对于本次外伤无关的西药费115.32元和规定治疗费37505元保险公司不予承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被告洪涛驾驶鲁Ｌ×××××号牌轿车与原告郭丽文发生交通事故，致原告受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门认定，洪涛承担事故的全部责任，对该事故认定书的效力应予采信。故对因该次事故给原告造成的损失，应由被告洪涛按照100%的比例承担赔偿责任。被告运总旅游出租公司作为案外人安雷所有的鲁Ｌ×××××号牌轿车的登记车主，其依法应对被告洪涛的赔偿义务承担连带赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因鲁Ｌ×××××号牌轿车在被告保险公司投有交强险及商业三者险，故被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失。对超出交强险限额的损失，应由被告险公司在商业三者险限额范围内对被告洪涛应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由被告洪涛承担赔偿责任。对于原告主张的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1、医疗费7391.80元，原告提供日照市人民医院住院收费票据、门诊收费票据、住院病案、诊断证明、用药明细等予以证实，本院予以确认；2、关于康复治疗费，根据日照人民法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告第三次康复治疗费用中的22685元属于过度治疗，应予以扣除，剩余84299.70元，原告提供住院收费票据、日照市中医医院住院病案、用药清单、诊断证明予以证实，本院予以确认；3、关于住院伙食补助费，原告主张的伙食补助标准不超出相关规定，本院予以认可，根据日照人民法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告第三次康复住院时间过长，超出180天，故原告第三次住院康复治疗合理住院天数为90天，两次住院天数合计为95天，故原告的住院伙食补助费损失为4750元（50元/天×95天）；4、关于护理费，原告提供的热心大嫂家政服务协议、发票、护理人员身份证复印件，能够证实护理人员月工资为3300元/月，原告要求的护理标准不超出日照市护工工资的相关标准，本院予以认可，原告实际住院95天，故原告的护理费损失为10450元（110元/天×95天）；5、关于交通费，考虑原告到医院进行康复治疗及处理交通等情况，本院酌情支持1900元。以上予以确认的损失合计108791.50元。对以上损失，由被告保险公司在商业三者险限额内按照100%的比例予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司日照市分公司在机动车商业三者险保险限额内赔偿原告郭丽文各项经济损失108791.50元，于判决生效后七日内付清；二、驳回原告郭丽文本案的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3608元，由原告郭丽文负担1238元，由被告洪涛负担2370元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审 判 长  陈祥勇人民陪审员  陈凤华人民陪审员  刘祥美二〇一九年九月十二日法官助理郑文书记员李爽