文书内容广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5281民初1088号原告：罗清心，女，1958年8月19日出生，汉族，住广东省普宁市。原告：李顺明，男，1990年9月21日出生，汉族，住广东省普宁市。委托诉讼代理人：冯晓德，广东德万律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈煜鑫，广东德万律师事务所律师。被告：杨世江，男，1987年10月29日出生，汉族，住四川省渠县。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区市人行北三幢东起1-6间1-3层。负责人：陈建伟，经理。委托诉讼代理人：林佳兴、许凯聪，系中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。原告罗清心、李顺明与被告杨世江、中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月19日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月24日公开开庭进行了审理。原告罗清心、李顺明共同的委托诉讼代理人冯晓德、陈煜鑫、被告杨世江、被告保险公司的委托诉讼代理人林佳兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告罗清心、李顺明向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的责任限额内赔偿原告罗清心、李顺明人民币（下同）63949.27元（原告罗清心的损失包括：医疗费61325.73元、住院伙食补助费13400元、交通费5000元；原告李顺明的损失包括：医疗费7290.82元、住院伙食补助费2700元、营养费1000元、误工费8330.9元、护理费6616.78元、交通费1000元）；2.被告杨世江对被告保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。原告罗清心于2019年4月3日向本院申请对其伤残等级、护理人数与期限、营养费、康复费、后续治疗费等项目进行司法鉴定，本院依法指定广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年8月7日作出《司法鉴定意见书》。原告于2019年8月19日变更第1项诉讼请求数额为105210.78元（其中原告罗清心的损失包括：医疗费62522.13元、住院伙食补助费13400元、营养费1200元、护理费32509.3元、康复费5000元、交通费5000元、鉴定费和出诊费3410元；原告李顺明的损失包括：医疗费8111.44元、住院伙食补助费2700元、营养费1000元、误工费9097.82元、护理费5352.14元、交通费1000元）。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年7月24日14时1分左右，被告杨世江驾驶粤Ｖ×××××小型普通客车途经普宁市流沙东街道××村道路路段逆向行驶时，与原告李顺明驾驶的超标二轮电动车（搭载原告罗清心）发生碰撞，造成原告罗清心、李顺明受伤以及双方车辆受损的道路交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告杨世江负事故的主要责任，原告李顺明负事故的次要责任，原告罗清心无责任。二、车辆的保险情况            车辆                 交强险              商业三者险                  粤****小型普通客车              由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。              由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。      三、原告罗清心、李顺明的损失和认定理由            1.医疗费              原告罗清心：62522.13元。原告罗清心受伤后，于2018年7月24日至2018年12月5日，在普宁市人民医院住院治疗134天，花费门诊费1196.4元、医疗费59062.13元；于2018年10月10日，在惠来绩顺中医骨伤医院花费门诊费用770元；于2019年2月14日，在普宁市人民医院花费门诊费用499.6元；于2019年3月25日，在普宁市人民医院花费门诊费用994元。以上合计62522.13元。                  原告李顺明：8111.44元。原告李顺明受伤后，于2018年7月25日至2018年8月21日，在普宁市人民医院住院治疗27天，花费医疗费7916.44元；于2019年1月2日，在普宁市人民医院花费门诊费用195元。以上合计8111.44元。                  二原告产生的医疗费用合共70633.57元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告罗清心、李顺明医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于不负责赔偿非医保用药部分的主张不予采纳。                  2.住院伙食补助费              100元/天×134天+100元/天×27天=16100元。原告罗清心、李顺明的住院伙食补助费分别按已住院天数134天和27天计，计算标准为100元/天。                  3.营养费              原告罗清心：参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定确定为500元。                  原告李顺明：参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定确定为500元。                  两项合共1000元。                  4.护理费              原告罗清心：150元/天×（30天×2人＋104天×1人）=24600元。护理期参照鉴定意见确定为134天，前期30天每日配护理人员2名，后期104日每日配护理人员1名。                  原告李顺明：150元/天×27天×1人=4050元。护理期参照住院天数确定为27天，每日配护理人员1名。                  以上两项合计28650元。原告罗清心、李顺明没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算。被告保险公司提出原告罗清心、李顺明未提供证据证实其住院期间及出院后存在雇佣护工进行陪同护理的事实，主张驳回原告罗清心、李顺明的护理费请求，理由不成立，本院不予采纳。                  5.康复费              参照鉴定意见确定原告罗清心的康复费为5000元。被告保险公司辩称康复费用属于尚未实际发生的费用，要求原告提供证据证实其具体损失，理由不成立，本院不予支持。                  6.交通费              原告罗清心、李顺明虽然没有提供交通费票据，但考虑原告罗清心、李顺明及其亲属因两原告就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额分别为30元/天×134天=4020元、30元/天×27天=810元，合计4830元。                  7.误工费              58258元/年÷365天/年×（27天＋30天）=9097.82元。原告李顺明因伤持续误工，误工期参照已住院天数27天和医嘱建议休息30天之和确定为57天，原告不能举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入，原告居住地点按国家统计局城乡分类代码属城镇区域，应按照城镇居民标准计算其损失，误工费按上一年度广东省城镇私营单位就业人员平均工资58258元/年的标准计算。被告保险公司提出原告未提供因误工而减少收入的证据，应当驳回该项诉讼请求的答辩意见，理由不成立，本院不予支持。                  8.鉴定费和出诊交通费              3410元。鉴定费系原告罗清心为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为3210元。另外，原告为此次鉴定花费了出诊交通费200元，属于必要支出，本院予以支持。被告保险公司提出鉴定费不属于承保范围，其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。                  9.备注              （1）以上8项合计138721.39元。其中第1-3项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计87733.57元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；第4-8项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计50987.82元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内。      （2）事故发生后，被告杨世江、被告保险公司分别为原告垫付医疗费12017.02元、10000元。      裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告罗清心、李顺明系母子关系，二原告的诉讼请求经济损失一并计算，符合法律规定，本院予以照准。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告罗清心、李顺明10000元＋50987.82元=60987.82元，原告罗清心、李顺明超过交强险的损失为138721.39元-60987.82元=77733.57元，因被告杨世江承担事故的主要责任，被告保险公司是粤Ｖ×××××小型普通客车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告罗清心、李顺明77733.57元×70%=54413.5元。因此，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内应负责赔偿总额为60987.82元+54413.5元=115401.32元，抵除被告保险公司为原告垫付的医疗费10000元以及被告杨世江垫付的医疗费12017.02元，尚欠93384.3元。原告罗清心、李顺明的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告杨世江不再承担赔偿责任。原告罗清心、李顺明请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告罗清心、李顺明93384.3元；二、驳回原告罗清心、李顺明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2404元，减半收取1202元，由原告罗清心、李顺明负担135元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担1067元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司在履行本案债务时迳付原告罗清心、李顺明。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  陈小强二〇一九年九月三十日书记员  李佳衡附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。