上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0110民初17062号原告：刘苏民，男，1963年12月6日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。被告：陆桦，男，1954年5月28日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，营业场所南京市。负责人：娄伟民，总经理。委托诉讼代理人：徐依琳，上海恒量律师事务所律师。原告刘苏民与被告陆桦、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘苏民的委托诉讼代理人刘祎、被告陆桦到庭参加诉讼。被告人民保险公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。刘苏民向本院提出诉讼请求：判令被告人民保险公司在交强险和第三者责任险内赔偿原告医药费107,549.04元、住院伙食补助费1250元、营养费4200元、护理费8380元、误工费29，579.68元、残疾赔偿金272,136元、精神损害抚慰金10,000元(交强险范围内优先赔付)、鉴定费2850元、交通费500元、衣物损500元、律师费12,000元；不属于保险理赔的部分由被告陆桦承担。事实和理由：2017年12月5日，在上海市杨浦区中原路、国和路，被告陆桦驾驶牌号为苏AMXXXX小客车与步行至此的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队(以下简称杨浦交警支队)认定，被告陆桦负事故全部责任。事故发生后，原告至上海长海医院治疗。原告伤情经鉴定构成XXX伤残。原告现已拆除内固定。事故车辆在被告人民保险公司处投保交强险及商业第三者责任险。事故发生在保险期间，被告人民保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。陆桦辩称，对事发经过及责任认定无异议。事故车辆登记在被告陆桦名下，系家庭自用车。事故车辆在被告人民保险公司投保交强险及含不计免赔险的商业第三者责任险。对鉴定结论的意见，同被告人民保险公司一致。对原告主张的医疗费，总金额无异议，真实性无异议，被告人民保险公司在投保时未明确告知非医保费用不予理赔，不同意承担该项费用；鉴定费，发票真实性无异议，由法院依法处理；律师费，保险合同中未明确律师费不予理赔的情形，且原告主张金额过高；其余各项同被告人民保险公司意见一致。人民保险公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，事故车辆在被告人民保险公司处投保交强险及含不计免赔险的50万元商业第三者责任险，事发时正值保险期间。对鉴定意见书真实性无异议。对原告主张的医疗费，真实性无异议，总金额无异议，要求扣除非医保费用51,000元。住院伙食补助费，认可1250元。营养费，按40元/天计算，期限由法院裁定。护理费，认可住院期间58天的护理费为3760元，其余护理期按60元/天计算，期限由法院裁定。误工费，同意原告的计算方式，期限由法院裁定。残疾赔偿金，对计算标准、适用年限无异议，对伤残等级有异议。精神损害抚慰金，不认可。交通费，认可500元。衣物损，认可500元。鉴定费、律师费，对票据真实性均无异议，但都不在保险理赔范围内。本院经审理认定事实如下：2017年12月5日17时15分，被告陆桦驾驶牌号为苏AMXXXX小客车行驶至上海市杨浦区中原路进国和路北约100米处，与行走至此的原告刘苏民发生碰撞，致原告受伤。经杨浦交警支队认定，被告陆桦因未礼让行人承担事故全部责任。事故车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为50万元的商业第三者责任险(含不计免赔险)，事故发生在保险期间。事发后，原告前往上海长海医院治疗，被诊断为左胫骨平台骨折。原告当即入住上海长海医院，于2017年12月7日在腰麻下行左侧胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术，并于2017年12月12日出院。同日，原告入住上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心，后于2018年2月1日出院。2019年5月24日，原告再次入住上海长海医院，并于2019年5月27日在腰麻下行左胫骨平台内固定装置取出术。原告于2019年5月29日出院。治疗期间，原告花费医疗费107,549.04元。住院期间，原告聘请护工护理58天，花费护理费3760元。为本次诉讼，原告聘请律师花费12,000元。原告任职于上海市杨浦区五角场街道医院，因本次事故造成收入减损。2019年5月13日，上海恭平健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告损伤后的伤残等级，休息、营养及护理期，后续医疗进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人刘苏民因交通事故致左膝关节功能丧失50%(未达75%)，评定为XXX残疾，伤后可酌情给予休息210日、营养90日、护理120日，后期内固定取出时可酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。鉴定费2850元由原告预付。审理中，原、被告就住院伙食补助费1250元、残疾赔偿金18万元、精神损害抚慰金6500元、交通费500元、衣物损500元，达成一致意见。两被告确认原告于2018年1月起至2018年8月止的工资收入减损金额为29,579.68元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和行人之间发生的交通事故。杨浦交警支队认定被告陆桦负事故全部责任，原、被告均无异议，本院予以确认，原、被告民事责任负担依此确定。被告人民保险公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险的承保公司，应当在交强险限额内先行赔付，超出交强险赔付限额部分在商业第三者责任险限额内予以承担。超出或不属于保险理赔的部分由被告陆桦予以赔偿。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，以原告提供的发票金额为准，结算为107,549.04元。对被告人民保险公司主张扣除非医保费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人就保险合同中免除保险人责任的条款必须向投保人作出明确说明，否则免责条款不产生效力，被告人民保险公司未提供证据证明其已向投保人明确释明非医保费用不予理赔，故就其不予理赔的辩称，本院不予采纳。二、营养费，按每日40元计算105日，确定为4200元。三、护理费，原告聘请护工护理58日，凭据结算为3760元，剩余77日按每日60元计算为4620元，护理费总计8380元。四、误工费，原、被告双方就误工损失金额达成一致意见，本院予以准许。五、鉴定费，按照实际发生金额2850元，由被告人民保险公司在商业第三者责任险内承担。六、律师费，系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为5000元，该费用由被告陆桦承担。七、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损，原、被告达成一致意见，本院予以确认。被告人民保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告刘苏民医疗费10,000元、残疾赔偿金103,500元、精神损害抚慰金6500元、衣物损500元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告刘苏民医疗费97,549.04元、住院伙食补助费1250元、营养费4200元、护理费8380元、误工费29,579.68元、残疾赔偿金76,500元、交通费500元、鉴定费2850元；三、被告陆桦应于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘苏民律师费5000元。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6550元，减半收取计3275元，由被告陆桦负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 冯 娇 君二〇一九年九月二十九日书记员 朱玮丽陈董附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。