湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0111民初1503号原告：黄赛霞，女，1963年3月16日出生，汉族，住湖南省长沙市开福区。被告：梁颖，男，1978年8月28日出生，汉族，住湖南省长沙市雨花区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场2-7栋二层213号、214房及2栋24、25、26负责人：吴刘沪委托诉讼代理人：李嘉敏，汉，1991年12月30日出生，住湖南省益阳市赫山区，该公司法务。原告黄赛霞（以下简称原告）与被告梁颖、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄赛霞，被告人寿财保公司的委托诉讼代理人李嘉敏到庭参加诉讼。被告梁颖经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判处两被告连带赔偿原告医药费损失共计12564.41元（其中2018年12月3日至2018年12月13日住院10天，误工误餐费700元，交通费100元，材料费50元，门诊费1351.09元，住院费3988.77元；2019年2月18日至2月27日住院9天住院费4030.17元，门诊费1744.38元，误工费、误餐费500元，交通费100元）。2、判令两被告共同承担本案诉讼费用。经审理查明：2012年4月1日18时10分，被告梁颖驾驶湘Ａ×××××号北京现代轿车在长沙市人民路黄兴广场东北匝道由东向西驶出停车位，恰遇原告骑电动车沿长沙市人民路由东向西行驶至此，由于被告梁颖未注意行车安全，以致其所驾车辆与原告电动车刮擦，造成原告受伤的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队芙蓉交警大队长公交（芙）认字[04119]号《道路交通事故认定书》认定，被告梁颖承担此次事故的全部责任，原告不承担责任。2013年1月26日，湖南省鉴真司法鉴定中心作出[2013]法临鉴字第13号《司法鉴定意见书》，认为原告因交通事故致脑外伤后综合症，其头部损伤未构成伤残，其后续治疗费约需8000元，伤后需一人护理约15日，其误工损失日约需三个月。湘Ａ×××××号轿车的车主是被告梁颖，在被告人寿财保公司投保了交强险和不计免赔100000元第三者责任险，交强险的保险期间自2012年3月31日起至2013年3月30日止，本次交通事故发生在保险期间内。原告因此次交通事故于2012年10月24日向本院提起诉讼。本院经审理认为，原告因交通事故造成各项损失合计45658.16元（医疗费用33031.41元＋伤残赔偿费用10716.75元＋鉴定费1910元），由被告人寿财保公司支付原告保险金40293.45元（交强险20716.75元+商业三责险19576.7元），扣除被告梁颖多垫付的医疗费3547.05元以及被告梁颖应承担的鉴定费1910元后，被告梁颖可从被告人寿财保公司获赔1637.05元（3547.05元-1910元）。被告人寿财保公司还应支付原告保险金38656.4元（40293.45元-1637.05元）。本院于2014年1月16日作出（2012）雨民初字第03035号民事判决，由被告人寿财保公司支付原告保险金38656.4元。原告不服提起上诉，长沙市中级人民法院于2014年5月29日作出（2014）长中民一终字第01602号民事判决，驳回上诉，维持原判。对于原告主张的后续治疗费，二审判决载明可以待实际发生后另行主张。2015年2月4日，原告因脑外伤综合症到长沙市第一医院住院治疗9天，花费医药费4019.75元。原告于2015年4月9日再次向本院提起诉讼。本院于2015年11月11日作出（2015）雨民交初字第00069号民事判决，由被告人寿财保公司支付原告保险金3516.79元，被告梁颖赔偿原告602.96元。2015年7月至12月，原告因脑外伤综合症、胆囊结石、低钾血症、痉挛性睑内翻（左），在长沙市第一医院进行门诊及住院治疗，共花费医药费5294.57元。被告梁颖申请对原告医药费的关联性进行鉴定。湖南省人民医院司法鉴定中心接受本院委托，于2016年12月14日作出[2016]文审字第907号《文证审查意见书》，认定原告在长沙市第一医院住院期间，共计706.32元为自身疾病诊疗费用，与外伤无关。2017年2月16日，鉴定机构对该鉴定结论进行了说明，对原告自身疾病诊疗的项目进行了详细列明。被告梁颖支付鉴定费805元。本院于2017年3月22日作出（2016）湘0111民初506号民事判决书，由被告人寿财保公司支付原告保险金3900.01元，被告梁颖赔偿原告538.24元。2016年2月至2017年6月，原告因脑外伤综合征、胆囊结石、痉挛性睑内翻（左）等，在长沙市第一医院等医院进行门诊及住院治疗，共住院18天，花费医药费13629.93元。2016年4月23日，长沙市第一医院出具《出院记录》，载明原告2016年4月15日至2016年4月23日住院8天，入院诊断为脑外伤后综合征。出院诊断为脑外伤综合征、甲状腺功能减退、胆囊结石。出院医嘱为注意休息等。长沙市第一医院出具的《出院记录》，载明原告2017年4月10日至2017年4月20日住院10天，入院诊断为脑外伤综合征、胆囊结石。出院诊断为脑外伤综合征、胆囊结石、轻度贫血、亚临床甲减、高脂血症。本院于2017年11月2日作出（2017）湘0111民初2674号民事判决书，由被告人寿财保公司支付原告保险金12235.44元，被告梁颖赔偿原告2044.49元。2017年8月29日至2018年3月24日，原告因脑外伤综合征、胆囊结石等在长沙市第一医院门诊、住院治疗，共住院17天（2017年12月23日至2018年1月2日在长沙市第一医院住院10天+2018年3月17日至3月24日在长沙市第一医院住院7天），共花费医药费10171.46元。长沙市第一医院出具《出院记录》载明原告2017年12月23日至2018年1月2日住院10天，入院诊断为脑外伤后综合征、胆囊结石。出院诊断为脑外伤后综合征、胆囊结石、颈椎病等。出院医嘱为注意休息等。2018年7月11日，本院经公开审理，作出（2018）湘0111民初919号判决：一、被告人寿财保公司于本判决生效后15日内支付原告黄赛霞保险金9545.74元；二、被告梁颖于本判决生效后15日内支付原告黄赛霞赔偿款1525.72元；三、驳回原告黄赛霞的其他诉讼请求。被告人寿财保公司不服提起上诉，经长沙市中级人民法院二审，维持本院原判，驳回上诉。2018年12月3日至2018年12月13日，原告因脑外伤综合症到长沙市第一医院住院治疗，花住院费3988.77元，医药费1351.09元；2019年2月18日至20198年2月29日，原告又以脑外伤综合症到长沙市第一医院住院10日，花住院费4030.17元，门诊医药费1744.38元。本案在审理中，被告人寿财保公司向本院提交医保费用与非伤性治疗的审查申请书，本院予以准许并委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月5日，该鉴定中心认为鉴定要求超出该机构技术条件或者鉴定能力，决定不予受理并退还鉴定材料。本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，本案的焦点问题是原告的损失认定和责任承担，现分析评定如下：一、关于原告损失的承担。1、医疗费，原告先后两次住院，先后两次住院，产生医药费11114.41元（3988.77元+1351.09元+4030.17元+1744.38元），被告人寿财保公司虽提交了非伤性治疗的审查申请书，但因鉴定机构无法作出鉴定，故该医疗费用应予认定。2、误餐费1200元，按每天60元计算，计20天。3、交通费200元，按每住院一天10元计算，计20天。原告主张材料费50元，没有法律依据，本院不予支持。综上，原告的损失共计12514.41元。二、关于本案责任的承担。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。被告梁颖在本次交通事故中负全部责任，应当赔偿原告的损失。鉴于被告梁颖驾驶的湘Ａ×××××号轿车在被告人寿财险公司投保了交强险和不计免赔10万元第三者责任险，被告人寿财险公司应根据保险合同理赔。根据（2014）长中民一终字第01602号民事判决，对于后续治疗费，可以待实际发生后另行主张。现原告实际发生了后续治疗费用，其损失共计12514.41元，应当由被告人寿财险公司理赔。参照商业三责险的约定等实际情况，本院酌定非医保用药的核减比例为15%，计1667.16元（11114.41元*15%），该部分费用应当由被告梁颖负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效后15日内支付原告黄赛霞保险金10847.25元；二、被告梁颖于本判决生效后15日内赔偿原告医药费1667.16元；三、驳回原告黄赛霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费300元，因适用简易程序减半收取150元，由被告梁颖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  申遇友二〇一九年九月十八日书记员  吴 瑛附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。