云南省西畴县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2623民初630号原告：赵继彦，男，汉族，1977年10月19日出生，居民，住云南省西畴县。委托诉讼代理人：李连进，北京大铭（昆明）律师事务所执业律师。代理权限：特别授权。被告：杨自友，男，汉族，1998年5月28日出生，农民，住云南省西畴县。被告：吴玉明，男，汉族，1986年4月2日出生，居民，住云南省西畴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司。住所地：西畴县西洒镇金玉路54号。负责人：董杰，该公司经理。委托诉讼代理人：王倩，女，汉族，系中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司职工。代理权限：特别授权。原告赵继彦与被告杨自友、吴玉明、中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵继彦及其特别授权委托诉讼代理人李连进，被告杨自友、吴玉明，中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司特别授权委托诉讼代理人王倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵继彦向本院提出诉讼请求：1.判令赔偿赵继彦医疗费等288875.43元【医疗费37740.88元、住院伙食补助费6800元（100元／天×68天）、残疾赔偿金133952元（按上年度城镇居民人均可支配收入33488元×20年×20%）、后续治疗费15000元、营养费8100元（30元／天×270天）、误工费7414.80元（误工实际减少的收入16.70元／天×444天）、护理费32700元（100元／天×327天）、鉴定费2580元、被抚养人生活费12755.75元（赵继彦长女赵寿琳，14周岁，按城镇标准计算:21626元／年×4年×20%÷2人＝8650.40元；赵继彦父亲赵命荣，71周岁，按农村标准计算：9123×9年×20%÷4人＝4105.35元）、残疾器具辅助费3000元、交通费3773元、财产（金项链）损失5059元、精神抚慰金20000元】；2.本案诉讼费由杨自友、吴玉明、中国人民财产保险有限公司西畴支公司承担。事实和理由：杨自友系吴玉明的工人，双方属于雇佣关系。2017年12月30日22时42分，赵继彦驾驶云Ｈ×××××号二轮摩托车在西畴县西洒镇金玉路与和谐路岔路口红绿灯线等待绿灯时，杨自友驾驶吴玉明所有的云Ｈ×××××号昌河牌小型汽车撞到赵继彦驾驶的车辆，造成赵继彦受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经西畴县交通警察大队于2017年12月30日以“第201712303号”《道路交通事故认定书》认定杨自友承担全部责任。2017年12月31日02时05分，赵继彦被送到文山郑保骨伤科医院，经诊断为：左股骨粗隆间骨折。住院治疗57天，于2018年2月26日出院，支付医疗费301.22元（其余费用是吴玉明支付）。由于赵继彦左股骨粗隆间骨折术后并骨不连，文山郑保骨伤科医院建议转院至上级医院进一步治疗。2018年9月1日，赵继彦转院至云南博亚医院，住院治疗11天，至2018年9月12日出院，支付医疗费36791.46元及髋关节支具费3000元。赵继彦出院后到西畴县第一人民医院共复查多次，支付复查费648.2元。2019年3月21日，云南法医院司法鉴定中心对赵继彦的伤残评级定为九级伤残、后期医疗费用评估为15000元、三期鉴定为：误工期630日，护理期270日，营养期270日。共支付鉴定费2580元。赵继彦住院治疗、复查及进行伤残鉴定期间，共支付交通费3773元。杨自友驾驶的云Ｈ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司投保交强险及商业险，发生交通事故时该车辆在保险期限内。赵继彦佩戴价值5059元的金项链在该事故中遗失。综上所述，由于杨自友驾驶车辆操作不当发生交通事故，致使赵继彦受伤，中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司作为云Ｈ×××××号车辆的保险人，应在保险限额内承担赔偿责任，吴玉明不仅是肇事车辆的所有人，与杨自友存在雇佣关系，应与杨自友共同承担保险公司理赔不足部分的赔偿责任。现赵继彦的伤经长期治疗仍未康复，给赵继彦的身心带来极大创伤，赵继彦有未成年子女（赵寿琳）尚需抚养，老人（父亲赵命荣）需要赡养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，因其增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”故为了切实维护赵继彦的合法权益，特向人民法院提出诉讼，望判如所请。杨自友辩称，赵继彦说我与吴玉明是雇佣关系及事故发生后交警大队认定我负事故全责、事故发生的经过、车辆情况、车辆投保情况都符合，但是赵继彦说发生事故时他佩戴了5059元的金项链在该事故中遗失不知道是不是事实，因为当时大家都没看见，因此我不认可。赵继彦受伤以后住院治疗的情况、花费医疗费的情况要以相关医院出具的票据为准。应该赔偿的费用因为我驾驶的车是吴玉明的，已经投保了保险公司，应由保险公司赔偿。吴玉明辩称，赵继彦说我与杨自友是雇佣关系符合，我是杨自友的雇主，赵继彦陈述的事故发生情况符合，但是事故发生时我们没有看到赵继彦陈述的他佩戴价值5059元的金项链，因此我不认可。赵继彦主张的赔偿费用要根据医院实际出具的票据为准，事故发生时因为我的车在保险范围内，所以赔偿费用应当由保险公司负担。中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司辩称，赵继彦所要求赔偿的医药费我们只认可西畴县第一人民医院和郑保骨科医院的，不认可云南博亚医院的医疗费，因为云南博亚医院出具的发票不是正规的发票；住院伙食补助费请法庭核实住院天数，以真实住院天数为准；对残疾赔偿金无异议；对后续治疗费赵继彦应当待实际产生后另行起诉；不认可营养费，因为住院期间没有相关证明说需要加强营养补助；不认可误工费，因为没有相关的证据佐证实际误工情况，赵继彦的工资是正常发放的，并没有影响他的正常收入；赵继彦对护理费的计算天数过高，总的天数只认可90天，对赔偿标准每天100元无异议；对鉴定费不认可，因不属于保险的赔偿范围；对被抚养人生活费不认可，因为赵继彦的伤情并未达到6级以下，不应支持赡养费、抚养费的赔偿；对残疾器具辅助费不认可，因为并没有医院出具的相关证明加以佐证其需要辅助器具，并且发票也不是正规发票；认可2018年7月3日赵继彦从文山住院回来的交通费42元，因与住院发票相吻合，其余的不予认可；对财产损失不认可，因为单据不能证明买的东西（金项链）就属于在该事故中造成的财产损失；对精神抚慰金不认可，因为已要求赔偿残疾赔偿金。另外，我们保险公司不是本案中交通事故侵权人，不应承担本案诉讼费用。对杨自友、吴玉明提出应由我们保险公司赔偿赵继彦的相关合理费用，我们保险公司没有异议。综合双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是：1、赵继彦诉请赔偿的各项损失费用是否应得到支持及应如何计算？2、中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司是否应承担相应的赔偿责任？3、杨自友、吴玉明是否应共同承担保险公司理赔不足部分的赔偿责任？针对上述争议焦点，赵继彦为证明其主张，向本院提交如下证据：1．道路交通事故认定书一份，证明事故发生的时间、地点、赵继彦受伤及杨自友承担全部责任；2．杨自友、吴玉明户口证明各一份；3．机动车档案查询情况一份；4．企业信用信息公示报告一份；5．强制保险单（抄件）一份；6．商业保险单（副本）一份；以上第2-6号证据证明云Ｈ×××××号车驾驶人、车辆所有人及该车的承保主体系本案适格的主体；7．文山郑保骨伤科医院入院记录一份；8．文山郑保骨伤科医院出院记录一份；9．文山郑保骨伤科医院伤情证明一份；10．文山郑保骨伤科医院陪护证明一份；11．文山郑保骨伤科医院手术记录一份；12．文山郑保骨伤科医院CT报告一份；13．文山郑保骨伤科医院DR报告一份；14．文山郑保骨伤科医院转院证明一份；15．文山郑保骨伤科医院收费票据一份；以上第7-15号证据证明赵继彦因交通事故致左股骨粗隆间骨折进行手术，共住院57天，需2人护理，医疗费301.22元，并转院治疗；16．云南博亚医院病情证明书；17．云南博亚医院陪护通知单；18．云南博亚医院出院证；19．云南博亚医院医疗费用明细单一份；20．云南博亚医院医疗费收据一份；以上第16-20号证据证明赵继彦因交通事故致左股骨粗隆间骨折术后不连，左股骨颈陈旧性骨折〔不愈合〕转至云南博亚医院住院11天，其间需1人护理，并支付医疗费用36791.46元的事实；21．西畴县第一人民医院DR诊断报告单；22．西畴县第一人民医院病情证明；23．西畴县第一人民医院收费票据；21-23号证据证明赵继彦出院后到西畴县第一人民医院复诊，支付诊查费648.2元的事实；24．云南法医院司法鉴定中心伤残鉴定意见书；25．云南法医院司法鉴定中心后续治疗费鉴定意见书；26．云南法医院司法鉴定中心三期鉴定意见书；27．云南增值税普通发票一份；以上第24-27号证据证明赵继彦的伤经云南法医院司法鉴定中心鉴定为九级伤残，尚需后期医疗费用15000元，误工期、护理期、营养期分别为630日、270日、270日，赵继彦支付了鉴定费2580元的事实；28．常住人口登记卡复印件3页及赵命荣身份证复印件一份；29．亲属关系证明一份；以上第28-29号证据证明被抚养人赵寿玲、赵命荣与赵继彦的身份关系；30．髋关节支具发票一张，证明因康复需要，购买辅助器具花费3000元。31．交通费凭据一份（共48张），证明赵继彦治疗期间往返各地产生交通费3773元的事实；32．质量保证单一份，证明事故发生时遗失金项链价值5059元的事实；33．赵继彦工资证明、王德芬收入证明各一份，证明赵继彦系西畴县坪寨国有林场的工资人员，月工资收入为7982元，赵继彦妻子王德芬是文山鸿丰汽车出租有限公司员工，月工资4600元；34．结婚证复印件一份，证明王德芬与赵继彦系夫妻关系；35．西畴县乡镇工作岗位补贴实施方案复印件一份（共4页），证明赵继彦实际减少收入的损失；36.西畴县第一人民医院门诊收费票据一张（2019年6月28日），证明赵继彦复查产生了92.6元的医疗费。经质证，中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司对赵继彦提交的第提交的第1-19号、21号、22号、24号、28号、29号、34号、35号证据无异议；对第20号、第32号、33号证据三性均不认可；对第23号证据2018年12月15日的收费票据不认可，认为没有相关的报告印证这张票据；对第25—27号、第30号、第36号证据不认可；对第31号证据只认可2018年7月3日的两张车票共计42元，其余车票不认可。杨自友、吴玉明对赵继彦提交的第1-36号证据的质证意见与中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司的质证意见一致。中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司向本院提交了肇事机动车云Ｈ×××××号车辆的商业保险单副本及云Ｈ×××××号车机动车强制保险抄件各一份，证明云Ｈ×××××号车在肇事时处于保险期间内，商业保险500000元。经质证，赵继彦、杨自友、吴玉明对中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司提供的证据无异议。吴玉明向本院提交了以下证据：1．文山郑保骨伤科医院出院证明原件一份，证明赵继彦住院情况；2．文山郑保骨伤科医院住院费用清单原件共31页，证明赵继彦住院花去的医药费用及明细，共计医疗费48066.02元；3．文山郑保骨伤科医院住院收费票据原件共3页，证明吴玉明为赵继彦垫付了医疗费共计53480.02元；4．中国农业银行回执单两份，证明吴玉明付款的金额与文山郑保骨伤科医院收取医疗费53480.02元相吻合。经质证，赵继彦、杨自友、中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司对吴玉明提交的第1-4号证据无异议。杨自友未向本院提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据及事实，本院确认如下：赵继彦提供的第20号、23号、25号、27号、30号、33号证据来源合法、客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信；第26号证据与赵继彦自认的其误工6个月（误工期180天）相矛盾，本院不予采信；第31号证据中2018年4月3日至2018年8月29日的乘车发票13张，共计273元，本院予以采信，其余定额发票35张，共计3500元，非正式乘车发票，本院不予采信；第32号证据购买金项链“质量保证单”与本案无关联性，且无证据证明该金项链的遗失与此次交通事故有关，其证明观点，本院不予采信。根据庭审举证、质证和认证，本院确认本案的法律事实如下：吴玉明与杨自友系雇佣关系。2017年12月30日22时42分，赵继彦驾驶云Ｈ×××××号二轮摩托车由西畴县西洒镇金玉路西向金玉路东行驶，杨自友驾驶吴玉明所有的云Ｈ×××××号车由西畴县西洒镇青年路向金玉路行驶，当行驶至西畴县西洒镇金玉路与和谐路岔路口路段时发生碰撞，造成赵继彦受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经西畴县交通警察大队于2017年12月30日以“第201712303号”《道路交通事故认定书》认定杨自友承担事故的全部责任；赵继彦无责任。事故发生后于2017年12月31日02时05分，赵继彦被送到文山郑保骨伤科医院治疗，经诊断为：左股骨粗隆间骨折。住院治疗57天，于2018年2月26日好转出院，支付医疗费301.22元（其余费用是吴玉明支付）。由于赵继彦左股骨粗隆间骨折术后并骨不连，文山郑保骨伤科医院建议转院至上级医院进一步治疗。2018年9月1日，赵继彦转院至云南博亚医院住院治疗11天，于2018年9月12日出院，支付医疗费36791.46元及髋关节支具费3000元。赵继彦出院后到西畴县第一人民医院共复查7次，支付复查费648.20元。2019年3月21日，云南法医院司法鉴定中心对赵继彦的伤残评级定为九级伤残，后期医疗费用评估为15000元；赵继彦支付鉴定费2580元，交通费273元。另查明，杨自友驾驶的云Ｈ×××××号昌河牌小型汽车向中国人民财产保险有限公司西畴支公司投保了交强险和商业三者险，交强保险单号为：00000301619740102202，责任限额为：死亡残疾赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者保险单号为：ＰＤＡＡ201753260000001174，机动车损失保险金额31220元，第三者责任保险金额500000元，车上人员责任险（司机）100000元，车上人员责任险（乘客）100000元／座×4座。保险期间自2017年1月6日0时起至2018年1月5日24时止。再查明，赵继彦为西畴县坪寨国有林场职工，本案交通事故发生前赵继彦年工资收入95784元。赵继彦住院期间6个月未上班，单位每月扣发了其岗位补贴500元，共计3000元。赵继彦住院期间由其妻王德芬护理，王德芬系文山鸿丰汽车出租有限责任公司工作，月工资4600元。赵继彦母亲已去世，父亲赵命荣现年71周岁（生于1948年2月19日），为农村户口，赵命荣生育子女四人；赵继彦有子女赵寿玲，现年14周岁（生于2005年2月5日），现在西畴县坪寨中学读九年级。交通事故发生后，吴玉明为赵继彦垫付了医疗费53480.02元（含吴玉明拿给杨自友垫付赵继彦在文山郑保骨伤科医院住院治疗的押金10000元），杨自友给付了赵继彦生活费5000元。本院认为，杨自友驾驶云Ｈ×××××号车未按操作规范安全驾驶发生道路交通事故，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，负事故的全部责任。肇事车辆虽系吴玉明所有，但杨自友具有驾驶资格，车辆本身也没有故障或者明显的安全隐患，且吴玉明给车辆投保了交通强制保险和商业三者险，并在保险期限内，吴玉明虽无其他过错，但吴玉明是杨自友雇主，双方之间形成劳务关系，杨自友因劳务造成赵继彦损害，应由吴玉明承担侵权责任。赵继彦系在岗职工，有固定的工作和收入，因此赵继彦的残疾赔偿金应按照云南省城市居民人均可支配收入2018年的33488元／年标准计算。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。…”。因此，本案赵继彦因交通事故造成的各项损失应由中国人民财产保险有限公司西畴支公司在责任限额内予以赔偿，赵继彦因交通事故所造成的各项费用为：医疗费37740.88元（文山郑保骨伤科医院301.22元＋云南博亚医院36791.46元＋西畴县第一人民医院648.20元）、住院伙食补助费6800元【100元／天×68天（57天＋11天）】、残疾赔偿金133952（33488元／年×20年×20%）、营养费5400元（30元／天×180天）、误工费3000元（因实际减少的收入500元／月×6个月）、护理费18000元（100元／天×180天）、被抚养人生活费共计12755.75元（赵寿玲的按城镇标准计算：21626元／年×4年×20%÷2人＝8650.40元，赵命荣的按农村标准计算：9123元／年×9年×20%÷4人＝4105.35元）、残疾器具辅助费3000元、交通费273元，由于杨自友的责任，客观上造成赵继彦身体受到伤害，由此产生的纠纷费用即鉴定费用2580元亦应由保险公司承担，以上合计223501.63元。依据法律规定，道路交通事故强制保险中残疾赔偿金和医疗费用不划分责任，死亡残疾赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元。本案中，中国人民财产保险有限公司西畴支公司应在吴玉明投保的交通强制保险限额内赔偿赵继彦死亡残疾赔偿金170980.75元（残疾赔偿金133952元＋残疾辅助器具费3000元＋误工费3000元＋护理费18000元＋交通费273元＋被抚养人生活费12755.75元），余下死亡残疾赔偿金60980.75元（170980.75元-死亡残疾赔偿限额110000元），赔偿医疗费用49940.88元（医疗费37740.88元＋住院伙食补助费6800元＋营养费5400元），余下医疗费用39940.88元（医疗费用49940.88元-交强险医疗费赔偿限额10000元），鉴定费2580元，以上余下各项损失费用合计103501.63元，扣除杨自友支付给赵继彦伙食费5000元，余98501.63元，由中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司在商业三者险限额内赔偿。对杨自友支付给赵继彦住院期间伙食补助费5000元、吴玉明垫付赵继彦医疗费53480.02元，可与中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司自行协商或另行解决；对赵继彦请求给付后续治疗费15000元，因其所请求尚未发生，待实际发生后另行解决；对赵继彦请求赔偿财产（金项链）损失5059元的主张，因无事实和法律依据，本院不予支持；对赵继彦请求给付精神抚慰金20000元，因赵继彦的伤未鉴定为严重精神障碍，不应当认定侵权行为致赵继彦精神损害并且造成严重后果，故其请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司在交通强制保险限额范围内赔偿赵继彦因道路交通事故造成的残疾赔偿金、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、被抚养人生活费共计110000元；在交强险限额范围内赔偿赵继彦因道路交通事故造成的医疗费10000元；在商业三者险限额范围内赔偿余下的各项损失费用98501.63元，以上合计218501.63元。限判决生效后15日内履行完毕；二、驳回赵继彦的其他诉讼请求。若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6586元，减半收取计3293元，由中国人民财产保险股份有限公司西畴支公司负担2200元，赵继彦负担1093元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。审判员  龙德兴二〇一九年九月十日书记员  王 沛