安徽省涡阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1621民初2078号原告：王瑞，女，1995年3月6日出生，汉族，住安徽省利辛县。委托诉讼代理人：彭线旗、徐瑞，安徽彭线旗律师事务所律师。被告：张茂林，男，1983年11月16日出生，汉族，住安徽省涡阳县。委托诉讼代理人：邱珍，安徽黄淮海律师事务所律师。被告：江西江龙集团杨顺汽车融资租赁有限公司，住所地江西省高安市杨圩街28号，统一社会信用代码91360983772355258C。法定代表人：李泽林。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地江西省宜春市袁州区袁山中路258号，统一社会信用代码91360900492000671P。法定代表人：傅俊，总经理。委托诉讼代理人：马春然、熊中华，江西利元律师事务所律师。原告王瑞与被告张茂林、江西江龙集团杨顺汽车融资租赁有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人彭线旗，被告张茂林及其委托诉讼代理人邱珍，被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人马春然到庭参加了诉讼，被告江西江龙集团杨顺汽车融资租赁有限公司（以下简称江龙公司）经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、现场施救费、财产损失、后续治疗费等共计100万元，后变更为150万元；2.本案诉讼费、鉴定费、保全费等费用由被告承担。事实与理由，2019年1月2日，张茂林驾驶超载的赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车，由利辛县江集镇驶往涡阳县火车站货场，16时30分许，沿307省道自东向西行驶至307省道180km与站东路交叉口处右转弯时，因观察疏忽，与自东向西行驶的王瑞驾驶的电动自行车相撞，造成王瑞受伤及电动自行车损坏的道路交通事故。经涡阳县公安局交通管理大队认定，张茂林承担本次事故的主要责任，王瑞承担本次事故的次要责任。另知，赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车行驶证登记所有人为江西江龙集团杨顺汽车融资租赁有限公司，该车在中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司投保有交强险、商业险。被告侵权事实清楚，赔偿责任明确。被告张茂林辩称，1.对原告的诉讼请求，合理的部分由法院核实后支持。2、事故车辆系挂靠在江龙公司，该车在被告保险公司处投保有交强险及商业险，本次事故发生在保险有效期内，保险公司应承担保险责任。3、事故发生后，被告张茂林为原告垫付了20000元。被告保险公司辩称，1.同案被告张茂林驾驶的赣Ｃ×××××号车确在答辩人处投保了交强险及商业三者险50万，含不计免赔，事故发生在保险期内。因车辆使用性质约定为营业货车，答辩人在承担保险赔偿责任之前须查看驾驶人张茂林的机动车驾驶证、道路运输人员从业资格证、赣Ｃ×××××号车的行驶证及道路运输证原件，若存在证件不齐备、不在有效期内、驾驶员不具有准驾资格和道路运输从业资格或前述车辆存在未按规定检验、无营运资质等保险合同约定的免责情形，保险公司则不承担保险理赔责任。2.依据机动车综合商业保险条款第27条第2项的约定，违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。涡阳县交警大队出具的交通事故责任认定书载明了赣Ｃ×××××号车超载，违反了《道路交通安全法》第48条第1款的规定，张茂林负此次事故主要责任，其中第48条第1款之规定“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载；载物的长、宽、高不得违反装载要求，不得遗洒、飘散载运物”属于法律、行政法规的禁止性规定，而根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第10条的规定，将法律禁止性规定情形列为免责条款的免责事由，答辩人负有的义务为提示义务。在案涉保险合同的保险条款中，就上述免赔率事由所涉的免责条款，答辩人已用黑色加粗字体将该条款标明并且通过《机动车综合商业保险免责事项说明书》通过专页列出，并就保险人免责条款作出了明确说明，答辩人已履行了提示及明确说明义务，该等行为符合《保险法司法解释二》第11条第1款的规定，因此该免赔率条款合法有效，答辩人在商业险内承担不超过70%的赔偿责任，且商业险赔偿数额须扣除10%的绝对免赔。3.本案事故发生后，答辩人于2019年1月7日交强险垫付了医疗费10000元，请求人民法院予以确认并在最终赔偿总额中予以扣除。4.原告部分诉讼请求不能成立，答辩人请求人民法院依法查明并做出合理的判决。医疗费：应以正式的发票为凭确定具体金额且须扣除15%的非医保用药，根据保险合同的约定，答辩人对于被答辩人诉请的医疗费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内的费用，对超出部分答辩人不承担赔偿责任。伙食补助费、营养费：过高，根据当地日平均消费水平，住院伙食补助费建议计算50元/天乘以实际住院天数，营养费建议计算30元/天乘以60天。后续治疗费：过高，建议待实际发生后另行主张，以防止不当得利。护理费：过高，其并未提供医疗机构出具的实际护理人员及收入的证明，相关护理费的计算建议按照上一年度城镇私营企业居民服务业行业标准计算，且护理期建议计算90日。误工费：过高，误工费应按实际减少的误工损失计算，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残前一天即91天，因定残后即享受伤残赔偿金，不能重复计算。残疾赔偿金：原告为农村户籍，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度的农村标准计算。精神抚慰金：过高，根据司法实践和当地平均生活水平，综合本案各方过错、侵权手段，建议计算3000元每级。住宿费：据法释[2001]3号第4条第11项住宿费是指受害人因客观原因不能住院也不能住在家里确需就地住宿的费用，其数额参照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算。综合本案，原告是住院治疗，其住宿费包含在医疗费之内，其也未提供任何证据证明因客观原因不能住院，发生与治疗损害有关的实际发生的必然的合理的住宿费用，且住院费用清单中载明了20天的陪护床位费，该项诉请属于重复主张，依法应不予支持。交通费：过高，交通费须与原告就医治疗时间、地点、人数、和次数相一致，且是正式发票来进行合理确定，建议法庭按照10元/天，实际住院天数20天计算。假肢费：请法庭依法酌情认定。凝胶套：请法庭依法酌情认定。安装假肢期间的误工费、住宿费、伙食费、护理费：原告诉请标准过高，且主张无法律依据，原告既已诉请了误工费、营养费、护理费、住宿费，安装期间的这些费用与原告诉请的费用属于重复主张，因为诉请的天数已经包含了安装期间，依法不应支持。后续安装假肢期间的误工费、住宿费、伙食费、护理费：原告诉请标准过高，且计算次数并不合理，答辩人建议先计算5-10年，后期待实际发生后另行主张，且护理费和误工费计算2人也属于重复主张，不能得到支持。假肢维修费：原告计算错误，每年需总费用的10%为35800*10=3580元。且该项主张与原告主张的后续假肢维修费属于重复主张，依法应不予支持。后续假肢费用：原告计算次数过高，答辩人建议先计算5-10年，后期待实际发生后另行主张。后续凝胶套费用：原告计算次数过高，答辩人建议先计算5-10年，后期待实际发生后另行主张。后续假肢维修费：原告计算年限过高，答辩人建议先计算5-10年，后期待实际发生后另行主张。且该项主张与原告主张的假肢维修费属于重复主张，前述原告主张的假肢维修费依法应不予支持。假肢维修费：4600元，首先该费用过高，不符合鉴定标准3580元，且原告刚安装假肢不可能发生维修费，且原告已诉请了后续假肢维修费，重复主张的不合理的费用依法不应予以支持。鉴定费、保全费和诉讼费：根据保险合同的约定，不属于答辩人的赔偿范围且答辩人非事故实际侵权人，故鉴定费、保全费和诉讼费不应由答辩人承担。综合以上答辩意见，望人民法院予以充分考虑和采纳，并恳请人民法院根据本案事实和相关法律的规定做出公平、公正的判决，以维护答辩人的合法权益。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人各方均无异议的证据，即原告的身份证复印件、道路交通事故认定书、安徽正宇司法鉴定所鉴定意见书、保险单，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告举证的住院病历、用药清单、医疗费发票，本院审查对原告住院20天，产生医疗费132308.6元的事实予以认定，对被告保险公司提出医疗费扣除15%的非医保用药费用，因无法律依据，且被告保险公司未能指出非医保用药的具体项目、金额，故对该意见不予采纳。对原告举证的交通费、住宿费发票，本院酌情认定8000元。对原告举证的生活服务护理费及拐杖费票据，因生活服务护理费已包含在护理费内，本院不予支持，对拐杖费45元，本院经审查予以认定。对原告举证的安徽公平司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，被告虽然有异议，但未提供相反证据予以推翻，也未申请重新鉴定，故本院予以认定。对原告举证的安徽省涡阳县公安司法鉴定中心出具的鉴定文书一份，本院经审查对真实性予以认定。对原告举证的济南市公安局证明、济南市中鑫立旺烧烤店工作证明及该烧烤店负责人身份证复印件、营业执照一份、济南市市中区七贤街道办事处后龙窝庄村民委员会出具的证明一份、尹清国的房产证复印件、身份证及尹清国出具的居住证明一份、王瑞的房租和电费收据一组、2017年2月20日济南市疾病预防控制中心为王瑞出具的健康证一张，本院经审查该组证据能够形成证据链，对本次事故发生前王瑞在山东省济南市生活居住满一年以上的事实予以认定。对原告举证的张茂林驾驶证、事故车辆行驶证，本院经审查予以认定。对原告举证的假肢维修费发票一张，本院经审查对真实性予以认定。对被告保险公司举证的投保单、免责告知书、投保人声明、保险条款、计算书列表，本院经审查对真实性予以认定。根据已确认的证据，本院经审理查明，2019年1月2日，张茂林驾驶超载的赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车，由利辛县江集镇驶往涡阳县火车站货场，16时30分许，沿307省道自东向西行驶至307省道180km与站东路交叉口处右转弯时，因观察疏忽、超载，与自东向西行驶的王瑞驾驶的电动自行车相撞，造成王瑞受伤及电动自行车损坏的道路交通事故。经涡阳县公安局交通管理大队认定，张茂林承担本次事故的主要责任，王瑞承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军南京军区总医院治疗，住院20天，产生医疗费132308.6元，后经安徽公平司法鉴定所鉴定，原告因本次事故受伤构成一处七级伤残、一处十级伤残，进行二次手术的费用为8000元，误工期为180天，营养期为90日，护理期自受伤之日起至假肢安装后90日，本次鉴定费1900元。王瑞2019年3月1日至20日合肥尤福假肢矫形器有限公司安装小腿假肢，费用为58000元。王瑞需安装假肢，经被告张茂林申请，本院技术室依法委托安徽正宇司法鉴定所对王瑞的假肢使用、使用寿命、维修保养费用、安装假肢康复期、护理期及相关费用进行鉴定，结论为安装假肢建议采用赛途万用碳纤脚，数量1，金额35800元，使用寿命约为4年，残肢末端较敏感，需另加凝胶套，数量1，金额6500元，该凝胶套使用寿命约为2年。该假肢每年维修费为假肢价格的10%，另外该患者辅助器具的安装，功能训练为期约为30天，期间需要有陪护一名，期间食宿费自理。另查明，赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车行驶证登记所有人为被告江龙公司，该车在被告保险公司投保有交强险、商业险第三者责任险（保险金额50万元，附加不计免赔），本次事故发生在保险期限内。事故发生后，被告张茂林为原告垫付了2万元，被告保险公司为原告垫付了1万元。再查明，事故发生前，原告王瑞在山东省济南市市中区七贤街道办事处后龙窝村333号居住、在济南市中鑫立旺烧烤店工作满一年以上。本院对原告因本次事故造成的损失认定如下：1.医疗费132308.6元，有原告举证的医疗费发票在卷佐证，本院予以支持，对部分南京军区总医院的门诊费发票，因未显示金额，不予支持；2.住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）；3.营养费2700元（30元/天×90天）；4.后续治疗费8000元；5.误工费，期限按照原告定残前一天计92天，加上安装假肢时训练期30天，标准按照山东省上一年度餐饮业平均工资52373元/年计算，此项为17446元（143元/天×122天）；6.护理费，原告安装假肢的日期为2019年3月1日，根据鉴定结论，护理期为148天，此项为18275.04元(123.48元/天×148天)；7.残疾赔偿金，按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算，此项为324301.8元（39549元/年×20年×41%）；8.残疾辅助器具费，根据鉴定结论，假肢单价35800元，使用寿命为4年，按照我国平均寿命77岁计算，原告需安装（更换）13次，2019年3月20日合肥尤福假肢矫形器有限公司安装小腿假肢一次，费用58000元，根据鉴定结论还需安装12次，合计429600元（35800元×12）；凝胶套费用，原告需安装（更换）24次，合计156000元（6500元×24）；假肢维修费171840元（35800元×10%×48），以上合计815440元；9.精神抚慰金，本院酌情支持35000元；10.鉴定费1900元；11.交通费、住宿费，本院酌定支持8000元；综上，原告因本次事故造成的损失合计为1365371元。本院认为，原告在本次交通事故中受伤致残，相应损失依法应获得赔偿。被告张茂林作为事故车辆的驾驶员，应对原告的损失承担赔偿责任。鉴于事故车辆在被告保险公司处投保有交强险及商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内，应由被告保险公司首先在交强险责任限额内赔付原告王瑞120000元，剩余损失1245371?元（1365371元﹣120000元）。对被告保险公司关于实行10%绝对免赔率的问题，由于签订保险合同时明确约定免赔率，且已明确告知投保人免责事项，应予以支持。综上，被告保险公司应赔付原告王瑞570000元[120000元＋（500000×90%）元]，扣除已垫付的10000元，还应赔付560000元。在商业第三者责任险限额内按事故责任比例赔付80%即996296.8元（1245371元×80%）。原告的剩余损失546296.8元（996296.8元﹣450000元），应由被告张茂林赔付，扣除已垫付的20000元，还应赔偿526296.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效后十五日内赔偿王瑞560000元；二、张茂林于本判决生效后十五日内赔偿王瑞526296.8元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7800元，减半收取3900元，保全费320元，合计4220元，由张茂林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  范荣鑫二〇一九年九月二十六日书记员  杨 洋