江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初900号原告：江团婆，女，1953年05月14日出生，汉族，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：江训文，都昌县法律援助中心法律援助律师，代理权限为特别授权。被告：杨志国，男，1988年09月14日出生，汉族，住江西省九江市都昌县。被告：太平财产保险有限公司宁波分公司，统一社会信用代码913302126712258336，住所地浙江省宁波市鄞州区安波路30号、建宁街8号（28-1）-（28-5）。负责人：吴文斌，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：梅耀超，江西博阳律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告江团婆与被告杨志国、太平财产保险有限公司宁波分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年04月02日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江团婆委托诉讼代理人江训文、被告杨志国、被告保险公司委托诉讼代理人梅耀超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告江某向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告杨志国赔偿原告江某因交通事故造成的各项损失共计人民币132,715元；二、判令被告保险公司对上述损失先行在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。事实和理由：2018年10月02日15时30分许，被告杨志国驾驶浙Ｂ×××××小型普通客车由杭桥沿阳峰-化民往县城方向行驶，行至化民潭湖村路段时，撞伤步行的原告。原告受伤后即被送往都昌县人民医院住院治疗41天。出院后经都昌**司法鉴定中心鉴定，原告江某两处九级，一处十级伤残，误工期限为270日，护理期限为210日，营养时间为210日，后续治疗费10,000元。本次事故经都昌县公安局交通管理大队第360428120180000126号道路交通事故认定书认定，被告杨志国负此事故的全部责任，原告无责。经查，肇事车辆浙Ｂ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险及三责险，并不计免赔，本次事故发生在保险期内。原告受伤后，被告杨志国除支付原告医疗费外，未对原告其他损失进行赔偿，原告为维护自身合法权益，使自己遭受的损失得以弥补，特诉至法院并提出上述诉请，望判如所请。被告杨志国辩称：我共垫付原告医疗费48,185.50元，垫付的医疗费要求在本案中一并处理。我的事故车辆在被保险公司处投保了交强险及100万不计免赔第三者责任险，应由保险公司负责赔偿。被告保险公司辩称：1．肇事车辆在我司投保了交强险及100万不计免赔第三者责任险，如本案没有其他免赔事由，我司在保险范围内承担理赔责任。2．原告部分诉请没有事实与法律依据。医疗费应当提供医疗费发票原件并结合疾病证明、出院记录、费用清单予以确认，非医保用药部分不承担，申请按照15%的比例扣减非医保用药，依法由侵权人承担；保险公司已经垫付10,000元用于原告治疗，请求在本案中予以扣减；住院伙食补助费、营养费每天应不超过20元，营养期、护理期应当以住院天数为准，护理标准过高，原告应当提供护理人员的收入证明，无法提供的应当按照本省上一年度分行业私营服务行业94元/天计算；误工费应当不予支持，原告已经年满60周岁，远超过了法定退休年龄，不能成为劳动关系的主体资格，应当享受被抚养及保险待遇；对原告单方委托的鉴定报告提出了重新鉴定，原告单方委托的鉴定与原告实际伤情严重不符，为查明事实申请法院对原告的伤残进行鉴定，伤残项下的以重新鉴定为准；精神抚慰金，每级伤残应不超过3,000元；交通费应当提供相关联的交通费票据，没有票据的按照10元/天的标准计算；鉴定费、诉讼费不属于保险公司的责任；后期治疗费待实际发生后可实际主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告杨志国对原告提供的证据没有意见。被告保险公司对本案中原告提供的原告身份证、户口簿原件，被告杨志国驾驶证复印件、车辆行驶证复印件、交强险保单及机动车商业保险单复印件，道路交通事故认定书，都昌县人民医院的医疗费发票、费用清单、入院记录、手术记录、出院记录、疾病证明书；被告杨志国提供的身份证、驾驶证、浙Ｂ×××××车辆行驶证原件、交强险及商业险保单原件等证据均无异议，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认证认定如下：（1）保险公司对原告提供的都昌**司法鉴定中心的司法鉴定意见书有异议，认为该鉴定报告是单方委托的，鉴定结论明显与原告伤情不符，三期鉴定没有任何法律依据，申请法院在原被告参与的情况下进行重新鉴定，三期应当不予采信；鉴定费不属于保险责任。本院认为，保险公司的异议理由充足，准许进行重新鉴定，并依法委托九江南湖司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定机构的司法鉴定意见书，本院予以采纳并作为本案的定案依据。（2）保险公司对都昌县土塘镇潭湖村委会证明有异议，认为该证明是孤证，没有实际务工损失多少，不能定案。本院认为，原告年满65周岁，其提供的该证明并不能达到证明目的，只能证明其还有一定的劳动能力。经审理查明：2018年10月02日15时30分许，被告杨志国驾驶浙Ｂ×××××小型普通客车，由杭桥沿阳峰-化民公路往县城方向行驶，行至化民潭湖村路段时，撞伤横过道路的原告江某，浙Ｂ×××××小型普通客车受损的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县人民医院住院治疗，经诊断，原告右侧胫骨髁间棘止点撕脱性骨折，右胫骨平台骨折、右膝前交叉韧带损伤；左耻骨骨折、胸1椎体骨折、脑震荡；头皮血肿并头皮裂伤；肺挫伤；多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、右下肺膨胀不全；全身多处软组织挫擦伤。原告住院41天于2018年11月12日出院，出院医嘱：全休3月；注意休息、继续卧床休息3周，加强营养及护理；1年后骨折愈合后可考虑取出内固定；不适随诊。原告住院期间，被告杨志国垫付医疗费48,185.50元，救护车费150元，合计48,335.50元。被告保险公司垫付医疗费10,000元。经都昌县三汊港交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告江某伤残等级、后续治疗费和三期进行评定，该鉴定中心的鉴定意见是：１．江某右侧第2-10肋骨骨折伤残程度评定为九级；２．江某右膝关节功能障碍伤残程度评定为九级；３．江某骨盆骨折伤残程度评定为十级；４．江某误工期限评定为270日；５．江某护理期限评定为210日；６．江某营养期限评定为210日；７．江某以后行内固定件取出术，约需各项费用10,000元。原告花去鉴定费1,900元。被告保险公司对该鉴定意见有异议提出重新鉴定申请，经本院委托九江南湖司法鉴定中心重新鉴定，该鉴定中心的鉴定意见是：（1）被告鉴定人江某右侧2-10肋骨骨折右侧2、6、8、9肋骨畸形愈合伤残等级评定为九级；（2）被告鉴定人江某右膝损伤伤残等级评定为十级；（3）被告鉴定人江某骨盆损伤伤残等级评定为十级；（4）被告鉴定人江某由于年龄超过国家工作年限相关规定，误工期无法评定，护理期为90日，营养期为90日。被告保险公司支付重新鉴定费2,200元。原告因重新鉴定花费检查费767元、交通费132元。经都昌县公安局交通管理大队城郊中队第20180330220号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告杨志国负全部责任，原告江某无责任。另查明，事故车辆浙Ｂ×××××小型普通客车所有人为杨志强，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人杨志国持机动车有效驾驶证C1证。因协商未果，原告江某特诉至本院，诉讼请求是：一、判令被告杨志国赔偿原告江某因交通事故造成的各项损失共计人民币132,715元；二、判令被告保险公司对上述损失先行在交强险及第三者责任险赔偿限额内承担理赔责任。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告杨志国依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院依据本案道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人杨志国承担全部责任。因浙Ｂ×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分（除非医保用药费用、鉴定费外）由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于本案原告江某的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按票据金额47,442.87元计算；非医保用药费用本院依据审判实践在交强险外按15%的比例扣除（47,442.87―10,000）×15%＝5,616.43元，该费用由被告杨志国负担；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天按住院时间41天计算，依法有据，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以25元/天计算，营养时间因有医嘱需加强营养，故按重新鉴定意见的营养期限90天计算；（4）误工费，因原告年满65周岁，误工损失多少证据不足，故原告主张的误工费，本院不予支持；（5）原告诉请的护理标准并无证据证明，本院按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理期按重新鉴定的时间90天计算；（6）伤残赔偿金，原告居住在农村，其主张按江西省农村标准14,460元/年计算，本院予以支持，原告至定残之日已满65周岁，故计算的年限应是15年，赔偿系数为24%；（7）精神抚慰金，依据原告的伤残，酌定7,200元；（8）交通费，除被告杨志国支付的救护车费150元、本院结合原告住院时间另酌定400元；（9）鉴定费1,900元，由被告杨志国承担；重新鉴定费2,200元，由被告保险公司承担；（10）后续治疗费10,000元，是原告今后取出内固定件必然会发生的费用，本院予以支持。本院对原告江某的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费47,442.87＋10,000＋767＝58,209.87元；（1）营养费90天×25元/天＝2,250元；（1）住院伙食补助费41天×50元/天＝2,050元；（1）护理费90天×136元/天＝12,240元；（1）伤残赔偿金14,460元/年×15年×24%＝52,056元；（1）精神损害抚慰金7,200元；（1）交通费酌定150元＋400＋132元＝682元；（1）鉴定费1,900元；以上合计人民币136,587.87元。上述损失中，保险公司承担赔付责任：136,587.87―非医保用药费用5,616.43―鉴定费1,900＝129,071.44元，扣除已经支付的医疗费10,000元，还应赔付119,071.44元；被告杨志国承担赔偿责任：非医保用药费用5,616.43＋鉴定费1,900＝7,516.43元，与其垫付的费用48,335.50元相抵后，还应得医疗费用返还款40,819.07元；原告江某应得赔偿款78,252.37元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告太平财产保险有限公司宁波分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告江团婆因交通事故造成的各项损失人民币78,252.37元；（1）被告太平财产保险有限公司宁波分公司于本判决生效后十日内一次性返还被告杨志国垫付的医疗费、救护车费共计人民币40,819.07元；（1）驳回原告江团婆的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,954.30元，减半收取1,477.15元，由被告杨志国负担871元，原告负担606.15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇一九年九月六日书记员  谭珍珍