重庆市万州区人民法院 行 政 判 决 书 （2O19）渝0101行初72号 原告张春香，女，1983年7月28日生，汉族，住重庆市万州区。 委托代理人王家均，重庆市万州区钟鼓楼法律服务所法律工作者。 被告重庆市万州区社会保障服务中心，住所地重庆市万州区天城大道709号，统一社会信用代码：12500101MB1632296M。 法定代表人刘红五，主任。 委托代理人钟炜，系该中心工伤待遇科科长。 第三人重庆市万州区强联食品有限公司，住所地重庆市万州区沙龙路二段265号附2号，统一社会信用代码：915001016965521287。 法定代表人黄诒全，董事长。 原告张春香请求撤销被告重庆市万州区社会保障服务中心（以下简称万州区社保中心）作出的不予支付工伤保险待遇决定一案，于2019年5月13日向本院提起诉讼。本院同日受理后，依法向被告万州区社保中心送达了起诉状副本、应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年9月11日公开开庭进行了审理。被告万州区社保中心负责人经本院通知未出庭参加诉讼。原告张春香及其委托代理人王家均，被告万州区社保中心的委托代理人钟炜到庭参加诉讼，第三人重庆市万州区强联食品有限公司（以下简称万州区强联食品公司）经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张春香诉称，原告在2014年11月20日前一直在第三人公司上班，担任销售员职务。2014年11月20日，原告因工受伤。2015年4月22日，重庆市万州区人力资源和社会保障局作出万州人社伤（2015）241号认定工伤决定书，认定原告所受伤害为工伤。后经万州区劳动能力鉴定委员会鉴定，原告伤残等级为九级伤残，无生活自理障碍。原告向万州区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，万州区劳动人事争议仲裁委员会作出万州劳人仲案字（2016）第841号仲裁裁决书，裁决第三人万州区强联食品公司向原告张春香支付工伤保险待遇共计175438元。该裁决发生法律效力后，原告向重庆市万州区人民法院申请强制执行，重庆市万州区人民法院执行中查明第三人无任何财产可供执行，裁定终结本次执行程序。原告遂依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告于2019年4月1日作出不予支付工伤保险待遇的回复。原告认为，依据《社会保险基金先行支付办法》的相关规定，原告的申请符合上述规定的情形，被告应予支付，其作出的不予支付决定事实认定不清，适用法律错误，请求人民法院撤销被告2019年4月1日作出的关于工伤职工张春香申请支付工伤待遇的回复；判决被告先行支付原告工伤保险待遇175438元。 原告当庭提交下列证据： 1、万州人社伤[2015]241号认定工伤决定书，证明张春香受伤认定为工伤；2、劳动能力鉴定结论通知书，证明张春香劳动能力等级鉴定为九级伤残；3、万州劳人仲案字[2016]第841号仲裁裁决书，证明应由第三人支付张春香的工伤保险待遇；4、（2017）渝0101执410号执行裁定书；5、（2017）渝0101执410号执行决定书；6、申请书及被告关于工伤职工张春香申请支付工伤待遇的回复；7、人社发[2015]100号关于工伤保险基金先行支付有关问题的通知；8、《社会保险基金先行支付暂行办法》第6、7条。 被告万州区社保中心辩称，原告张春香的用人单位万州区强联食品公司于2010年办理养老、失业保险登记，同年10月办理工伤、生育保险登记，2013年11月办理医疗保险登记，2018年10月停止所有职工参保缴费。原告张春香从未参加过任何社会保险（包括工伤保险）也未缴纳保险费。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第二十六条规定：用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。 本案原告张春香向被告申请先行支付工伤保险待遇，根据人力资源和社会保障部《工伤保险经办规程》（人社部发[2012]11号）第七十五条第二款的规定，用人单位拒不支付工伤保险待遇，工伤职工或近亲属申请先行支付的，需要提供以下资料：（一）工伤职工与用人单位的劳动关系证明；（二）社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料；（三）认定工伤决定书；（四）工伤职工或近亲属先行支付书面申请材料；（五）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他资料。原告并未提供上述规定中的第（一）（二）项材料，致使被告无法按经办规程的规定进行审核。本案原告的用人单位万州区强联食品公司经人民法院查明无可供执行财产，基金追偿已无可能，而目前我市也未出台相应的追偿和核销规定，工伤保险基金风险过大，故请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 被告在法定期限内向本院提交下列证据： 1、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》，证明未依法参保缴费工伤职工的待遇应由用人单位支付的法律政策依据；2、人力资源和社会保障部《工伤保险经办规程》（人社部发[2012]11号）和原告张春香申请先行支付的相关资料，证明原告申请先行支付提供资料不全。 经庭审质证，被告对原告举示的证据质证意见如下：证据1、2真实性无法核实，被告未收到上述法律文书；证据3与本案不具有关联性；证据4－6无异议；证据7真实性无法确认；证据8无异议。原告对被告举示的规范性文件无异议。认为原告提交的认定工伤决定书能证明双方的劳动关系，人社部门不给原告出具用人单位拒不支付的证明材料。 本院对上述证据认证如下：原告举示的证据7、8系规范性文件，不属证据。原告举示的其他证据均与本案相关联，真实、合法，予以采信。被告提供的材料系规范性文件，不属证据。 经审理查明，原告张春香系万州区强联食品公司的员工，派驻周家坝腾龙百货超市作卖场促销员。2014年11月20日原告在上班期间不慎摔倒，致伤右手臂部，送往重庆市万州区第一人民医院治疗。后，原告向重庆市万州区人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，重庆市万州区人力资源和社会保障局于2015年4月22日作出万州人社伤[2015]241号认定工伤决定书，认定张春香所受事故伤害为工伤。工伤部位：右侧肱骨下段粉碎性骨折；右侧桡神经挫伤。2016年5月19日，重庆市万州区劳动鉴定委员会对张春香劳动能力鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。 后，原告向重庆市万州区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，重庆市万州区劳动人事争议仲裁委员会于2016年9月28日作出万州劳人仲案字[2016]841号仲裁裁决书：裁决申请人与被申请人解除劳动关系；被申请人万州区强联食品公司在本裁决书生效后15日内一次性支付张春香工伤待遇共计175438元。 因万州区强联食品公司未履行仲裁裁决书所确定的义务，张春香向本院申请强制执行。本院在执行中未查到万州区强联食品公司可供执行的财产，张春香也未能提供被执行人有可执行财产的线索。本院于2017年6月22日作出（2017）渝0101执410号终结本次执行程序的执行裁定书。原告遂于2019年3月27日向被告万州区社保中心提交先行支付工伤保险待遇申请书，同时附相关证据材料。被告收到申请后，于2019年4月1日以万州区强联食品公司没有给原告依法参加工伤保险并缴纳工伤保险费为由，认为原告不符合工伤保险基金先行支付的条件，相关待遇应由用人单位承担，工伤保险基金不予先行支付。原告不服，遂向本院提起行政诉讼。 另查明，第三人万州区强联食品公司一直未给原告张春香参加工伤保险也未缴纳工伤保险费。 本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：…；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。本案中，由于万州区强联食品公司一直未给原告参加工伤保险，也未缴纳工伤保险费，原告发生工伤后应由用人单位万州区强联食品公司支付原告的工伤保险待遇。且重庆市万州区劳动人事争议仲裁委员会裁决由万州区强联食品公司支付原告张春香的工伤保险待遇175438元。由于万州区强联食品公司拒不履行仲裁裁决书确定的义务，原告申请法院强制执行，法院查明万州区强联食品公司无财产可供执行遂裁定终结本次执行程序。后，张春香向被告申请工伤保险基金先行支付，其申请先行支付符合上述规定的情形，被告应当予以先行支付。而被告以其用人单位未给原告参加工伤保险也未缴纳工伤保险费为由拒绝支付，其作出的不予支付的回复不符合相关法律法规规定，原告请求撤销的理由成立，本院予以支持。 对于原告请求被告先行支付工伤保险待遇175438元，该金额系仲裁裁决书裁决的用人单位应支付的金额。而《社会保险基金先行支付办法》中规定的先行支付工伤保险待遇的项目与此不完全一致，且先行支付的项目和标准应由被告依法核定，故原告请求不成立，本院不予支持。 综上，原告符合从工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的情形，被告应当予以核定支付，其作出的不予支付的回复适用法律错误，应予撤销。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条（二）项之规定，判决如下： 撤销被告重庆市万州区社会保障服务中心2019年4月1日作出的关于工伤职工张春香申请支付工伤待遇的回复。 责令被告重庆市万州区社会保障服务中心在本判决生效后三十日内核定支付原告张春香的工伤保险待遇。 驳回原告的其他诉讼请求。 本案案件受理费50元，由被告重庆市万州区社会保障服务中心承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 长  李亚飞 人民陪审员  吴继娜 人民陪审员  呙福宇 二〇一九年九月十六日 书 记 员  魏文杰