江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0583民初12435号原告：王会霞，女，1995年3月10日出生，汉族，住甘肃省静宁县。被告：鲍友平，男，1987年3月26日出生，汉族，住江苏省兴化市。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001322279017。法定代表人：陈雪松，该公司总经理。委托代理人：范国刚，江苏凡创律师事务所律师。委托代理人：彭家兵，江苏凡创律师事务所律师。原告王会霞与被告鲍友平、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）道路交通事故赔偿纠纷一案，本院于2019年6月18日受理后，依法适用简易程序于2019年7月30日公开开庭进行了审理。原告王会霞，被告保险公司委托代理人彭家兵到庭参加诉讼，被告鲍友平经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王会霞向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告损失61926.40元，包含医药费15546.40元、营养费1500元（30天*50元）、住院伙食费700元（14天*50元）、护理费3000元（30天*100元）、误工费13500元（90天*150元）、车辆维修费1200元、交通费500元、鉴定费2580元、牙齿后期治疗辅助器具费23400元（1300元/颗*3颗*6次）；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由，2018年7月27日12时45分许，鲍友平驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿昆山市花桥镇XX路由南往北行驶至金融大厦门口，方向偏向右侧后左转弯进入金融大厦时，车辆左前侧与沿XX路由南往北行驶至金融大厦门口左转弯进入金融大厦的王会霞驾驶21XXX(车上乘员王某)的前部相撞，造成两车不同程度损坏及王会霞、王某二人受伤及王某手机损坏的交通事故。经昆山市公安局交通警察大队认定，该交通事故鲍友平负事故的主要责任，王会霞负事故的次要责任，王某不负责任。原告王会霞受伤后被及时送往昆山市花桥人民医院住院治疗，因原告脸部及牙齿受伤严重同时到昆山第四人民医院及上海九院检查治疗，被告未对原告损失进行赔偿，故原告提起本案诉讼。被告鲍友平未作答辩。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告车辆在我司投保的是交强险及150万元商业险含有不计免赔，事故发生在保险期间，事故发生后保险公司向原告及另一伤者王某各支付了5000元，关于原告部分要求在本案一并处理，交强险部分涉及到另一伤者王某，要求在本案中预留。经审理查明，2018年7月27日12时45分许，鲍友平驾驶苏Ｍ×××××小型普通客车沿昆山市花桥镇XX路由南往北行驶至金融大厦门口，方向偏向右侧后左转弯进入金融大厦时，车辆左前侧与沿XX路由南往北行驶至金融大厦门口左转弯进入金融大厦的王会霞驾驶21XXX(车上乘员王某)的前部相撞，造成两车不同程度损坏及王会霞、王某二人受伤及王某手机损坏的交通事故。经昆山市公安局交通警察大队认定，该交通事故鲍友平负事故的主要责任，王会霞负事故的次要责任，王某不负责任。另查明，事故发生时涉案车辆在被告保险公司处投有机动车交通事故责任强制险及商业险（含不计免赔）。又查明，事故发生后原告王会霞被送往昆山市花桥人民医院入院治疗，并于2018年8月9日出院，其出院诊断为头面部、右肩部皮肤挫裂伤，右上颌中切牙、侧切牙冠折，右侧第5前肋骨折。此后原告又进行多次复诊治疗，2019年4月7日原告在昆山第四人民医院安装一颗牙齿，该医院开具发票项目为“美容义齿（氧化锆冠）”，价格2500元。2019年6月24日原告又在昆山第四人民医院安装两颗牙齿，价格5000元。2019年7月24日，苏州同济司法鉴定所出具一份鉴定意见书，其中载明被鉴定人王会霞因车祸致21⊥冠折，现已行2┼1烤瓷牙修复（共计三颗），符合医疗规范，属合理范畴。烤瓷牙种类众多，价格悬殊，建议其安装目前临床上普遍使用、价格适中的烤瓷牙，费用在每颗1200元左右，另根据临床经验和使用惯例，在患者无牙周疾病并保持良好的口腔环境下，烤瓷牙可使用十年左右，但个人口腔环境的不同，以上意见供参考。另外，该鉴定意见书载明王会霞的误工期为三个月，护理期为伤后一人护理一个月，营养期为一个月。再查明，原告称其事故发生前在花桥受个人雇佣从事淘宝客服工作，并未签过劳动合同，其受伤前已工作7个月左右，每月工资大约5000元，工资均通过微信或支付宝转账支付。被告保险公司对原告主张的误工费计算标准不认可，原告未能就其主张的工资收入标准及误工情况提供证据证明。继续查明，本案交通事故发生后被告保险公司已向原告王会霞及本案中另一伤者王某各垫付5000元，保险公司要求原告部分在本案中一并处理。上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车交通事故强制险及商业险保险单、原告王会霞治疗材料、司法鉴定意见书、车辆定损单、维修发票等，以及当事人陈述予以证实。本院认为，公民身体健康权依法应予保护。保险公司承保事故车辆交强险，故应在交强险限额内赔偿原告方损失。对于原告损失超出交强险部分，则根据事故责任认定进行承担。本案中鲍友平负事故主要责任，原告王会霞负事故次要责任，王某不负事故责任，根据鲍友平驾驶机动车，王会霞驾驶非机动车情形，本院确定被告鲍友平对原告王会霞损失超出交强险范围部分承担65%的赔偿责任。本案中保险公司承包涉案车辆商业险（并含不计免赔），故由被告保险公司在商业险范围内对原告损失超出交强险部分承担65%赔偿责任。原告王会霞损失，本院认定如下：1、医疗费，原告主张15546.40元，其举证了医疗费票据、门诊病历、住院费用清单、出院记录等，原告主张的该医疗费中包含三颗牙齿共计7500元的安装治疗费用，该笔费用有医院开具的相应的发票予以证明，且鉴定意见书中对于原告牙齿安装治疗情况亦进行了陈述说明，原告牙齿安装治疗符合医疗规范，属于合理范畴。被告保险公司对此仅认可3000元并无相反证据，其该项抗辩主张不予采纳。另外保险公司认为应扣除10%非医保用药，但并未提供可替代性用药的相关证明，本院对其该项抗辩主张亦不予支持。据此本院对原告发生的医疗费15546.40元予以认定。2、住院伙食补助费，原告主张700元（50元/天*14天）符合法律规定，本院对此予以认定。3、营养费，原告主张1500元（50元/天*30天），并举证了鉴定意见书，本院予以支持。4、护理费，原告主张3000元（100元/天*30天）并举证了鉴定意见书，本院予以认定。5、误工费，原告主张13500元（90天*150元/天）并举证了鉴定意见书，被告保险公司对原告主张的计算标准不认可，其仅认可2480元/月。原告未能提供其工作证明，亦无法证明其工资发放及收入减少情况，原告主张按照150元/天计算并无依据，本院以2480元/月标准，认定原告误工费损失为7440元。6、交通费，原告主张500元，本院根据原告的住院时间、进行鉴定以及处理事故实际，予以认定。7、车辆维修费，原告主张1200元并提供了定损单及维修发票，本院予以认定。8、鉴定费，原告主张2580元并举证了鉴定意见书、鉴定费票据，本院予以认定。9、牙齿后续治疗辅助器具费，原告主张23400元（1300元/颗*3颗*6次），被告保险公司对此不予认可。本院认为，鉴定意见书中对于原告受伤牙齿后续治疗写明“根据临床经验和使用惯例，在患者无牙周疾病并保持良好的口腔环境下，烤瓷牙可使用十年左右，但个人口腔环境的不同，以上意见供参考”，虽然该费用尚未发生，但原告存在牙齿后续治疗的实际需要，本案根据人均寿命及原告年龄等情况，认定原告还需再安装五次，以鉴定意见书中建议的1200元/颗为标准，原告的牙齿后续治疗辅助器具费为18000元（1200元/颗*3颗*5次）。综上，确定原告王会霞损失共计50466.40元，因本次交通事故中存在另一伤者王某，且本案原告亦是交通事故责任人，故保险公司在交强险医疗费用范围内预留6000元，对于原告王会霞损失由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿4000元，死亡伤残限额内赔偿28940元（系护理费、交通费、误工费、牙齿后续治疗辅助器具费之和），财产损失限额内赔偿1200元，合计在交强险限额内赔偿34140元。原告损失超出交强险部分16326.40元，由被告保险公司在商业险范围内赔偿65%即10612.16元。由于保险公司垫付了5000元，该金额在保险公司赔付金额内进行折抵，折抵后保险公司在交强险及商业险范围内赔偿原告39752.16元。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告王会霞损失44752.16元，扣除已支付的5000元,剩余39752.16元于本判决生效后十五日内履行完毕。二、驳回原告王会霞其他诉讼请求。(如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户，或汇入昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行股份有限公司昆山分行营业部，账号：32×××60)如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取为200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。该费用原告已交纳至本院，本院不再退还，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十五日内支付至原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  何跃武二〇一九年九月十日书记员  颜晓龙1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。