内蒙古自治区西乌珠穆沁旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内2526民初590号原告：白某，现住西乌珠穆沁旗白音华镇。委托诉讼代理人：达某，西乌旗148协调指挥中心法律服务所法律工作者。被告：羿某，现住西乌珠穆沁旗白音华镇。委托诉讼代理人：李某，现住西乌珠穆沁旗白音华镇。,与被告羿某系夫妻关系。委托诉讼代理人：张某，锡林浩特市额尔敦法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司，营业场所锡林浩特市中央大街10号。负责人：潘某，总经理职务。委托诉讼代理人：孙某，该公司法律顾问。原告白某与被告羿某、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月28日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告白某及委托诉讼代理人达某、被告羿某的委托诉讼代理人李某、张某、被告财保公司的委托诉讼代理人孙某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白某向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告人身损害等各项费用146,574元；2.请求判令被告赔偿原告爱玛牌二轮车财产损失3500元；3.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在保险理赔限额内承担理赔原告的人身损害赔偿金及财产损失费；4.有关本案诉讼及律师代理费3000元和鉴定费2450元由被告承担。事实与理由：2018年7月26日21时40分许，被告羿某醉酒后驾驶×××号起亚牌小型普通客车，沿西乌旗白音华煤矿至霍林河白音华镇内一号矿体育馆西侧柏油路往南50米处行驶，因夜间未确保道路安全盲目行驶，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，当遇前方同向行驶的原告白某驾驶的爱玛牌二轮车时，未能及时采取有效制动措施，发生与其尾随相撞，造成原告白某及乘坐其车辆的李勇受伤、车辆损坏的交通事故。发生事故后被告羿某驾驶车辆逃逸，于次日0时20分许到白音华镇派出所投案自首。事发后原告在锡林郭勒盟医院住院治疗，诊断为：1.左股骨干骨折；2.左锁骨远端骨折。住院治疗8天，花费医疗费36,740.42元。出院医嘱：1.定期换药，术后14日拆线；2.患肢避免负重；3.术后6周、3个月、6个月、8个月复查X线片；4.不适随诊。2018年8月13日，西乌旗公安局警察大队作出第15252612018000039号交通事故认定书，认定羿某应负本次交通事故的全部责任，白某不负本次交通事故任何责任。根据《侵权责任法》第6条、第16条、第47条规定，被告的行为构成严重侵权，应当承担原告的人身损害各项赔偿金。被告羿某所有的×××号起亚牌小型普通客车已购买中国人民财产保险股份有限公司保险，被告中国人民财产保险股份公司锡林郭勒盟分公司在理赔限额内承担赔偿责任。被告羿某辩称，本人所驾车辆在被告财保公司投有交强险和商业三者险，保险合同在保险期内，合法有效，应当由保险公司承担赔偿责任。财保公司认可商业险和交强险都是由出售车辆的单位代为办理，而被保险人为本案被告羿某，根据保险法第十七条第二款的规定，对保险公司的免责条款，保险人应当向被保险人羿某予以明确说明，但保险公司没有尽到免责条款说明义务，虽然本案被告羿某违反了相关行政法规，但不能免除保险人的赔偿责任。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条规定，保险公司应对其是否进行了免责条款的明确说明负有举证责任，本案中被告羿某在投保时，由代理人代办，被告羿某现在也没有拿到任何保险合同条款，只有保险单和收据，足以证明保险公司没有尽到免责条款的说明义务，所以保险公司应当在本案当中承担保险责任范围之内的赔偿责任。被告财保公司辩称，被告羿某所有的车辆×××号机动小客车在本公司投保有交强险以及责任限额为50万元的第三者商业责任险，事故发生在保险期内，但因本案交通事故的发生系被告羿某醉酒驾驶并且具有逃逸情节，按照保险合同以及相关法律、法规的规定，在此种情况下，交强险对第三者理赔后享有追偿权，而第三者责任险作为商业险不负赔偿责任。针对原告的具体诉求，医疗费、住院伙食补助费、营养费、救护车费均属于交强险中医疗费项下的理赔范围，在1万元限额内理赔；护理费、误工费以及合理的交通费、伤残赔偿金均属于交强险中伤残赔偿金项下的理赔范围，在11万元限额内理赔。另外本公司并非事故的责任人，只是基于法律规定承担保险责任，故不承担本案的诉讼费用以及鉴定费用等间接损失。本次交通事故中有两名三者均受伤，保险限额内赔付时应注意在该两名伤者之间按比例分摊的问题。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对原告提交的医疗费票据6张，被告对其中住院收费收据无异议，但对原告出院后检查发生的门诊费收据及坐便椅、大便盆的收据不予认可，本院认为医疗费应当结合病历、诊断证明、医嘱等相关证据确定，从而证明用药及治疗的必要性及关联性，原告出院医嘱要求术后定期复查X线片，故本院对原告出院后定期拍片复查的门诊收费票据3张予以认可，金额合计为667元，但对外购坐便椅、大便盆的费用，因无医嘱证明必要性，本院不予认可，故本院认定的医疗费金额共计为37,407.42元。2.对赤峰学院医院附属医院司法鉴定中心赤附医司法鉴定中心［2019］临鉴字第588号司法鉴定意见书，鉴定原告所受损伤的误工期为300日，护理期为120日，营养期为90日，后续治疗费用15,000元，被告羿某对此鉴定意见不认可，认为原告在2019年1月份就开始正常上班，工资正常发放，没有产生300天的误工费，对120天的护理期和90天的营养期也不认可，被告财保公司也认为300天的误工期过长。本院认为原告承认于2019年1月份开始上班，同时结合其工资发放情况方面的证据，对鉴定意见中300天的误工期不予采信，而根据实际情况认定误工期为5个月即150天。对于5个月的误工费如何计算，因原告在内蒙古锡林郭勒白音华煤电有限责任公司露天矿工作，2018年8月、9月、10月、11月、12月虽因受伤未正常上班，但均有部分工资发放，原告在2018年8月至12月共计领取工资2819.93元+250元+1701.67元+500元+448.14元+685.17元+709.9元+1083.33元+1000元+500元=9698.22元，本院参照上一年度同行业（采矿业）职工平均工资标准，误工费以实际减少的收入予以认定，据此计算为（85,790元÷365天）×150天-9698.22元=25,557.94元；对于护理期及营养期的鉴定意见，综合考虑原告的受伤部位及手术情况，本院予以采信。3.对原告提交的鉴定费、交通费、住宿费票据，被告羿某对写有“朱万荣”的交通费票据不予认可，对住宿费发票不予认可，而被告财保公司对鉴定费不认可，认为属于间接损失，应由侵权人进行赔付。本院认为原告因本次交通事故受伤提起诉讼，鉴定费用是必要的、合理的支出，故本院对鉴定费票据5张（合计金额2005元）予以认可，对因鉴定产生的交通费票据1张（金额150元）和住宿费票据1张（金额220元）也予以认可，对写有“朱万荣”的1张交通费票据，因没有其他证据证明与本案有关联性，故不予认可。根据《保险法》第六十六条规定，保险公司对被保险人因给第三者造成损害的保险事故提起诉讼而产生的必要的、合理的费用是要承担责任的，故对被告财险公司的辩解理由不认可。5.对原告提交的去锡盟复查产生的住宿费票据11张，二被告均不予认可，本院认为，住宿费应与就医的时间、地点、人物相吻合，原告提供的发票无法证实与本案的关联性，故本院不予认可。6.对原告提交的翁牛特旗大兴乡大伟家电手机商场信誉卡，证明事故造成原告的车辆损失3500元，被告对此不予认可，本院认为，信誉卡不是购车发票，也不能证明车辆损失，故本院不予认定。本院认为，被告羿某酒后驾驶×××号起亚牌小型普通客车与原告羿某驾驶爱玛牌两轮车相撞，造成原告白某及乘坐车辆的李勇（在（2019）内2526民初799号案件中另案处理）受伤、车辆损坏的交通事故，事故发生后被告羿某驾车逃逸，次日自首，经西乌旗公安交管大队出具道路交通事故认定书，认定被告羿某负事故全部责任，故应当依法对原告的损失承担全部赔偿责任。因被告羿某在被告财保公司为所驾车辆同时投保交强险和商业三者险，事故发生时均在保险期限内，根据道路交通安全法及相关司法解释，原告的各项损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人即被告羿某予以赔偿。对于被告财保公司辩解“被告羿某醉酒后逃逸，根据机动车综合商业保险条款第24条第（二）项第1、2目的约定，属于保险公司免除责任的范围因而在商业三者险内不承担赔偿责任”的理由，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，本案中被告财保公司没有证据证明就免责条款向投保人被告羿某进行了提示和说明，故该免责条款不产生法律效力，因此被告财保公司仍应当按照保险合同约定履行赔偿义务。本院根据认定的事实并结合原告的诉求，按照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》计算原告因本次事故发生的各项费用为：1.医疗费37407.42元；2.护理费120天×108.6元/天=13,032元；3.住院伙食补助费8天×100元/天=800元；4.营养费90天×100元/天=9000元；5.误工费25，557.94元；6.后续治疗费15,000元；7.交通费150元；8.鉴定费2005元；9.住宿费220元，以上共计金额为103,172.36元。对于原告主张律师代理费3000元，本院认为，诉讼代理费并不是发生交通事故后必须要支出的费用，故本院不予支持。因被告羿某在被告财保公司投保的交强险责任限额为12万元，商业三者险责任限额为50万元，被告财保公司应当依法先行在各保险责任限额内进行赔付，对于被告财保公司辩解本次交通事故中有多人受伤需考虑保险额度内赔偿比例的问题，因本院认定原告白某的损失共计为103,172.36元，而事故中另一伤者李勇在（2019）内2526民初799号案件中认定的损失为202,624.19元，白某及李勇二人的损失总额并未超过交强险和商业三者险的总额，故不用考虑赔偿的比例问题，被告财保公司应当对原告的损失103,172.36元在保险限额内足额赔付，对于被告羿某，因不存在赔偿不足的问题，故不需另行承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定判决如下：1被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在本判决生效后十日内赔付原告白某103,172.36元；二、驳回原告白某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取438.81元，由被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司承担291元，由原告白某承担147.81元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。审判员  宋向东二〇一九年九月二十七日书记员  苏 静附相关法律法规：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险(http://www.66law.cn/special/jiaoqiangxian/""_blank""交强险)”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=8430938""_blank)、误工费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=302592""_blank)、护理费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=7667698""_blank)、交通费、住宿费、住院伙食补助费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=290229""_blank)、必要的营养费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=424446""_blank)，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=57839""_blank)出具的医药费、住院费等收款凭证(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=290440""_blank)，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=6615752""_blank)。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=7867471""_blank)终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=54202057""_blank)，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=448105""_blank)确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=302592""_blank)根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=57839""_blank)出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=8910372""_blank)的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=7723496""_blank)计算。第二十一条护理费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=7667698""_blank)根据护理人员(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=101254602""_blank)的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=101254602""_blank)有收入的，参照误工费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=302592""_blank)的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=7706556""_blank)的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=8084576""_blank)标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=72366013""_blank)时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=10382461""_blank)的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=70074151""_blank)人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=290229""_blank)可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=70074151""_blank)人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费(http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htmlemmaId=424446""_blank)根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。