云南省建水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云2524民初911号 原告：白媛媛，女，1980年12月20日生，彝族，住云南省建水县。 原告：杨有昌，男，1981年9月7日出生，彝族，住云南省建水县。 二原告委托诉讼代理人：金尚江，云南天外天律师事务所律师。 二原告委托诉讼代理人：李军，云南天外天律师事务所律师。 被告：建水县人民医院。 地址：云南省建水县建水大道528号。 法定代表人：丁莉，系该院院长。 委托诉讼代理人：陈素英，系建水县人民医院产科主任。 委托诉讼代理人：吕莉，云南华垣律师事务所律师。 原告白媛媛、杨有昌诉被告建水县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月3日作出（2018）云2524民初81号民事判决书，原告不服，提出上诉，红河州中级人民法院以（2019）云25民终484号民事裁定书，发回我院重审。本院依法组成合议庭，于2019年6月19日公开开庭审理了本案。原告杨有昌及委托诉讼代理人金尚江、被告建水县人民医院的委托诉讼代理人陈素英、吕莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告白媛媛、杨有昌向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费1482.01元、患者住院期间的误工费为980元、患者亲属办理丧葬事宜的误工费5850元、护理费1750元、住院伙食补助费700元、营养费350元、丧葬费52038.5元、交通住宿费3000元、精神损害赔偿金200000元、鉴定费22000元，共计288150.51元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月15日产妇白媛媛孕6周在建水县妇幼院建册，之后一直规律产检，均提示胎心音好、胎位正。2017年10月30日1时50分，原告白媛媛到被告建水县人民医院急诊入院待产，检查后初步诊断：1．重度子痫前期；2、胎膜早破；3、孕2产1孕36周+1天头位活胎。当日7时15分顺产出一男婴，该男婴出生时即存在重度窒息，经被告抢救仍无自主呼吸，最终抢救无效死亡。2017年11月23日，经昆明法医院司法鉴定中心对该男婴死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人杨有昌之子符合胎儿宫内窘迫，呼吸循环衰竭致死。原告认为，被告在为原告白媛媛及白媛媛之子提供诊疗服务过程中未尽到相应的诊疗义务，违反诊疗常规，疏忽大意，在产前未对产妇情况进行合理评估，治疗不及时，生产过程中未尽合理注意义务，导致原告之子产生宫内窘迫、呼吸循环衰竭死亡的后果。因被告的医疗过错行为给原告造成巨大的经济损失及极大的精神痛苦，为维护原告合法权利，特向法院提起诉讼，请求法院依法裁判。 被告建水县人民医院辩称，原告所诉原告白媛媛到被告处住院生产，在生产过程中，因白媛媛胎儿产生宫内窘迫、呼吸循环衰竭死亡的事实符合。我方已进行积极诊治和抢救，但由于生产本身就存在一定的危险性，再加上产妇白媛媛患有高血压、重度子痫前期等症状，也没有按规定做相关检查，另外由于白媛媛急诊入院时是夜间，相关辅助检查受限，病情发展迅速，最终导致了事情的发生。关于赔偿范围和数额方面，因胎儿未出生便死亡，故原告诉请的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费无事实和法律依据；丧葬费是死者家属为处理死者的丧葬等后事而需支付的费用，经原告同意，胎儿尸体己交由建水县人民医院代为处理，故原告方并未产生因丧葬事宜的实际经济支出，原告诉请的丧葬费无事实依据；根据云南省高级人民法院颁布的《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》的规定，原告诉请赔偿20万元精神抚慰金不符合规定，不应当支持。综上，根据《司法鉴定意见书》中的鉴定结论，合理部分的赔偿费用我方愿承担50%。 本院经审理认定事实如下：原告白媛媛、杨有昌系夫妻关系。2017年10月30日1时50分，原告白媛媛到被告建水县人民医院急诊入院待产，经基本检查后安排待产，经初步诊断：1．重度子痫前期；2、胎膜早破；3、孕2产1孕36周+1天头位活胎。待产期间因产妇血压增高，医生给予降压药物处理，后当日7时15分顺产出一男婴，该男婴无心跳呼吸，经被告抢救仍无自主呼吸，最终抢救无效死亡。2017年11月23日，经昆明法医院司法鉴定中心对该男婴死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人杨有昌之子符合胎儿宫内窘迫，呼吸循环衰竭致死。2018年4月25日，经本院委托，昆明法医院司法鉴定中心对被告建水县人民医院在提供医疗服务过程中是否存在过错及过错参与度进行鉴定，鉴定结论为：1、建水县人民医院在为患者白媛媛及白媛媛之子提供医疗服务过程中存在过错，过错为：白媛媛入院后医方对其观察、评估、处置不足；2、医方存在的过错与白媛媛之子胎死宫内的损害后果之间存在因果关系，医方的过错参与度建议为50%。两次鉴定的费用分别为22000元、9000元，均系原告方支付。 另查明，原告白媛媛自2017年10月30日至11月5日在被告处共住院6天，经被告建水县人民医院结算，白媛媛此次的住院费用总计为2926.63元，原告预交了住院费1000元，期间原告另支付了挂号费、门诊费合计482.01元。2018年1月24日，原告杨有昌向被告出具《同意书》，表示同意将该男婴尸体交由被告建水县人民医院予以处理。 以上事实，有原告提交的鉴定费发票、挂号单、医疗门诊收费票据、昆明法医院司法鉴定中心出具的【2017】BL鉴字第020号、【2018】LC法鉴字0960号鉴定意见书，被告提交的住院收费票据及费用清单、入院证、入院记录等病历资料、原告杨有昌签名的同意书等在卷证实，本院予以确认。 根据原、被告的诉辩主张，本案的争议焦点是：原告主张的赔偿项目及计算是否合理。 本院认为，根据昆明法医院司法鉴定中心的鉴定意见，被告建水县人民医院在为原告白媛媛提供医疗服务过程中，对产妇白媛媛入院后存在观察、评估、处置不足的情况，该过错行为是造成白媛媛之子胎死宫内后果的原因之一，被告建水县人民医院应承担相应的民事赔偿责任，承担责任的比例应参照鉴定机构出具的鉴定意见即50%予以确定。原告的医疗费应以实际发生的为准即住院费2926.63元、门诊费482.01元，合计3408.64元，其中原告预交了住院费1000元及支付了门诊费482.01元，其余1926.63元系被告垫付；误工费根据原告提供的相关居住及工作情况的证明材料，按城镇居民及本地区标准计算，原告白媛媛的误工费确定为每天140元，住院6天，合计840元；护理费按每天150元计算，共6天，合计900元；住院伙食补助费按每天100元计算，共6天，合计600元；根据原告白媛媛生产的情况，营养费每天按50元计算，共6天，合计300元；交通住宿费根据原告为处理后续事务存在实际支出的实际，本院酌情支持2000元；鉴定费以实际发生的为准，两次共31000元。对原告要求被告赔偿丧葬费52038.5元的诉请，因原告方已将该男婴尸体交由被告建水县人民医院处理，原告也未提交其因办理安葬事宜具体支出的证据，故本院对原告的该诉请不予支持；对原告要求赔偿精神损害抚慰金20万元的诉请，本院结合本案被告的过错程度、受诉法院本地区平均生活水平及相关规定，本院酌情确定为30000元。故原告因此次事故所造成的经济损失为：医疗费3408.64元、误工费840元、护理费900元、住院伙食补助费600元、营养费300元、交通住宿费2000元、鉴定费31000元、精神损害抚慰金30000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、由被告建水县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告白媛媛、杨有昌因此次事故产生的经济损失39048.64元（医疗费3408.64元、误工费840元、护理费900元、住院伙食补助费600元、营养费300元、交通住宿费2000元、鉴定费31000元）的50%即19524.32元，扣除被告建水县人民医院已垫付的1926.63元，实际应赔偿17597.69元。 二、由被告建水县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告白媛媛、杨有昌精神损害抚慰金30000元。 三、驳回原告白媛媛、杨有昌的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5430元，由原告白媛媛、杨有昌负担2715元，被告建水县人民医院负担2715元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。 审 判 长  韦铭辉 人民陪审员  张炳发 人民陪审员  李 良 二〇一九年九月三十日 书 记 员  肖 星