海城市人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0381民初6141号原告:赵艳丽，女，汉族，住辽宁省海城市。委托诉讼代理人：周贺楠，系辽宁钢城正大律师事务所律师。委托诉讼代理人：李瑞波，海城大维法律服务所法律服务者。被告：刘丽，女，汉族，住辽宁省海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司海城市支公司，地址：辽宁省鞍山市海城市海州管理区南关街先进委丽水蓝湾环城南路28-S3、28-S4。负责人：李超，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王振伟，系辽宁弘扬律师事务所律师。原告赵艳丽诉被告刘丽、中国平安财产保险股份有限公司海城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月11日受理后依法适用简易程序，由审判员王长斌独任审判，于2019年6月4日、2019年8月19日公开开庭进行了审理。原告赵艳丽委托诉讼代理人周贺楠、李瑞波，被告刘丽、中国平安财产保险股份有限公司海城市支公司委托诉讼代理人王振伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，诉讼请求，请求法院判令：一、被告赔偿原告经济损失398424.6元，其中含医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、康复费、康复器械费及精神损害抚慰金。二、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告赵艳丽系本案受害人。被告刘丽系辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车所有人。被告中国平安保险海城市分公司系辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车承保单位。2015年10月19日19时00分许，刘丽驾驶辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车由南向北行驶，行驶至事故路段时，忽视行车安全，操作不当。与由西向东行走的行人赵艳丽相刮撞。造成车辆损坏，行人赵艳丽受伤的交通事故。海城市公安局交通管理大队作出辽公交认字【2015】第01023号《道路交通事故认定书》，认定：刘丽负此次事故的全部责任，赵艳丽无事故责任。当时急呼120到海城市正骨医院急诊科救治，2016年1月15日，骨伤病情好转，扶拐行走的情况下出院，实际住院98天，详情见病志。原告出院后，前胸后背一直疼痛，经过多方治疗均无好转。2018年5月9日，经过沈阳开普医学影像和平诊断中心CT检验发现原告右侧膈肌偏前侧见6.16cm范围缺损，部分肝脏及胆囊、胃窦、升结肠、系膜及腹腔脂肪由隔肌缺损出疝入右侧胸腔。2018年6月1日，原告又去中国医科大学附属第一医院进一步检查，诊断结果是外伤所致。2018年8月23日，由于中国医科大学附属第一医院推荐原告到大连医科大学附属第一医院救治，总计花去医疗费149830.6元，包括中国医科大学附属第一医院诊查费1935.8元、海城市中心医院1094.44元、辽宁人民医院诊查费3946.54元、大连医科大学附属第一医院住院费36230.3元、诊查费885.52元、伙食补助费住院11天每天每人50元，原告及护工两个人11天1100元、术后复查诊查费9.6元，术后治疗放射费费290.4元、康复费2015年10月至2016年12月共14个月18000元、2018年5月6000元、量子治疗仪7000元、皇帝太空舱49800元、全能健康床垫23000元、旋磁梳538元。护理费2015年至2018年9月26止总计1082天，根据《辽宁省2018年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》居民服务、修理和其他服务业每年支付42157元工资计算，每天按照117元×1082天，总计126594元。《人身损害赔偿司法解释》第十一条第二款“雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任。”之规定，休息总计1082天÷30=36个月，每月工资2000元，误工费72000元。精神损害赔偿50000元。总计398424.6元。本次交通事故给原告造成隐性伤害，故原告依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收人损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车乙方承担赔偿责任。原告认为，被告应对原告承担本次事故的全部民事责任。故特向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告如同诉请。被告刘丽辩称，我投保了保险，应由保险公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司海城支公司事故车辆在我司投保交强险及商业三者险50万元不计免赔，事故在保险期间内，在法庭审查被告车主有合法的行驶证驾驶证，合理赔偿范围内同意赔偿，保险公司已经先行赔128812.44元。诉讼费、鉴定费不同意赔偿。海城市正骨医院住院相关费用保险公司全部赔偿完毕，2017年12月份沈阳人民医院医科大门诊收据没有被确诊为膈疝，所以保险公司不承担。外购药没有相关医嘱不同意赔偿，康复费用73338元、7000元的收据不是正规收据，其购买的康复用品没有医嘱，不予认可。理疗师的证明不是相关的住院病历根据法律规定证人证言应出庭质证，证明所的费用没有收据予以佐证，不予认可。原告提供的误工证明保险公司认为不具有真实性，证明材料中出证没有出证人的签字不符合证据规则，不能核实不具有法律效力，原告提供的赵艳丽的工作表该单位仅有一位工作人赵艳丽，作为家政便民服务中心不能只有一个员工，该证据的字体都是同一时间所书写，我司认为该工资表是伪造的，原告在2015年发生事故是已将63周岁，已经达到法定退休年龄，原告又系退休工人有固定的收入，所以不应该有误工费，950天的误工费庭审中并未向法庭提供医疗部门的休工诊断，所以该证据不予认可。残疾赔偿金原告定残是在2019年5月7日伤残赔偿金应在定残之后给付，不同意17年，应是14年残疾赔偿金。经审理查明:2015年10月19日19时00分许，刘丽驾驶辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车由南向北行驶，行驶至事故路段时，忽视行车安全，操作不当。与由西向东行走的行人赵艳丽相刮撞。造成车辆损坏，行人赵艳丽受伤的交通事故。海城市公安局交通管理大队作出辽公交认字【2015】第01023号《道路交通事故认定书》，认定：刘丽负此次事故的全部责任，赵艳丽无事故责任。被告刘丽系辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车所有人。被告中国平安保险海城市分公司系辽Ｃ×××××北京现代牌小型普通客车承保单位，事故发生在保险期限内。原告被送到海城市正骨医院住院治疗，2016年1月15日出院，该部分损失已经赔偿完毕。再查，原告出院后，前胸后背一直疼痛，多次到医院检查。2018年5月9日，经过沈阳开普医学影像和平诊断中心CT检验发现原告右侧膈肌偏前侧见6.16cm范围缺损，部分肝脏及胆囊、胃窦、升结肠、系膜及腹腔脂肪由隔肌缺损出疝入右侧胸腔。2018年6月1日，原告又去中国医科大学附属第一医院进一步检查，诊断结果是外伤所致。2018年8月23日，由于中国医科大学附属第一医院推荐原告到大连医科大学附属第一医院救治，中国医科大学附属第一医院诊查费1938元、海城市中心医院1094.44元、辽宁人民医院诊查费3946.89元、大连医科大学附属第一医院住院费36230.3元、诊查费等311.6元。另查，根据原告申请，本院委托吉林华远司法鉴定中心对因果关系进行鉴定，该鉴定中心出具司法鉴定意见书：原告发生膈疝与2015年10月9日交通事故存在因果关系；原告膈肌修补术后伤情评定为十级伤残。又根据原告申请鉴定护理期限、营养期，本院委托辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人赵艳丽护理期为60日，营养期为60日。原告支付鉴定费2580元和720元。又查，原告赵艳丽受伤前在海城市兴海区凯旋家政便民服务中心负责后勤管理工作，月工资2000元。上述事实，除原被告陈述外，原告提供的证据有：1、海城市公安局交通管理大队出具的辽公交认字【2015】第01023号《道路交通事故认定书》，证明：2015年10月9日被告驾驶辽c1s21号北京现代牌小型普通客车将原告撞伤，被告负全责，原告无责任；2、海城市正骨医院病志（此次住院费用已赔偿完毕），证明：原告因此次交通事故在2015年10月9日入院治疗，被诊断为：头皮裂伤、双侧坐耻骨支骨折、右胫骨平台粉碎骨折、腓骨小头骨折、右下肢静脉血栓，2016年1月15日出院，实际住院98天，其中1级护理2天；3、（2017年12月5日）辽宁省人民医院门诊病历一张、检查报告单二张、门诊票据13张共计3946.89元，证明：原告因右上腹痛在2017年12月的就诊情况及产生的费用损失；4、开普医学影像CT报告单（2018年5月9日）、中国医科大学附属第一医院门诊病历（2018年6月4日）、CT报告单（2018年6月1日）、入出院通知书、门诊票据二张共计1938元，证明：原告在2018年6月初的就诊情况及产生的费用损失；5、海城市中心医院住院病历（2018年6月8日至11日，实际住院3天）、住院票据一张共计1094.44元，证明：原告在2018年6月8日至11日因膈疝住院就医，因创伤性膈疝建议转入上级医院治疗，产生医疗费1094.44元；6、大连医科大学附属第一医院费用清单、疾病诊断书、病情介绍单、住院病历、转诊单，证明：原告在2015年10月9日发生交通事故后，因间断性胸闷、胸痛作进一步检查，被诊断为：膈疝。原告在2018年6月12日入院治疗，2018年6月23日出院，实际住院11天，其中1级护理1天，2级护理10天；7、大连医科大学附属第一医院住院票据一张（36230.3元）、门诊票据三张（290.4元、9.6元、复印费11.6元），证明：原告因治疗膈疝产生的医疗费用损失及复印费；8、吉林华远司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明：原告发生的膈疝、器官移位与2015年10月9日交通事故存在因果关系，原告被评定为十级伤残，鉴定费票据一张2580元；9、中药饮片票据一张1865元、处方三张、购买康复器械票据二张（7000元、73338元），证明：原告为主张权利及康复治疗产生的损失；10、证明二张（18000元、6000元），证明：原告在受伤后作理疗按摩的事实及产生的相关费用24000；11、海城市兴海区凯旋家政便民服务中心出具的证明材料、营业执照、工资清单（2015年4-9月），证明：原告在该中心负责后勤管理工作，事故发生前月薪2000元；12、户口本复印件，证明：原告是城市户口；13、交通费票据共计41张3049.5元、汽油票据5张1750元，证明：原告为治病产生的相关费用损失；14、海城市正骨医院介绍信一份，证明误工时间；15、辽宁大学司法鉴定书一份，鉴定收据一份，证明护理天数、营养天数及鉴定费用；16、辽宁人民医院门诊票据一份，中国医科大学票据一份，CT报告单一份，鞍山市妇儿医院门诊票据一份，证明去外地治疗原告陪同人员10次，每次3人，一人100元，伙食费数额3000元，交通费依据；17、海城市兴海区便民服务中心的营业执照，法定代表人身份证明，身份证，误工证明各一份，证明所造成误工的实际损失，有固定收入；18、海城市海州区按摩所的营业执照，收据，证明各一份，证明从2015年10月-2016年12月，原告受害康复理疗的事实。19、原告病情说明一份，证明原告隔疝病发生经过，去外地治疗及误工情况证明。上述证据1-8,12、13、15、经庭审质证及本院审查，具有真实性、合法性、关联性，所证事实足资认定，予以采信。本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，请求侵权人赔偿损失符合法律规定，本院予以支持。根据交通事故责任认定书，刘丽负全部责任，赵艳丽无责任。又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。因此原告赵艳丽因此次事故造成的损失首先由被告中国平安财产保险股份有限公司海城支公司在交强险及商业三者险50万元限额内赔偿，不足部分由被告刘丽承担。关于原告主张医疗费46257.6元，其中包含（2017年12月5日）辽宁省人民医院门诊票据13张共计3946.89元，中国医科大学附属第一医院门诊票据二张共计1938元，住院票据一张共计1094.44元，大连医科大学附属第一医院住院票据一张（36230.3元）、门诊票据三张（290.4元、9.6元、复印费11.6元），中药饮片票据一张1865元，被告保险公司抗辩，只认可原告在确诊为膈疝之后的治疗费用，未确诊之前的以及外购药不承担，本院认为原告在确诊为膈疝之前的门诊检查费为查明病因，为必要支出的医疗费，本院予以支持，关于中药饮片，系在原告治疗膈疝出院之后的八个月之后，不能证明与治疗膈疝有关，本院不予支持，故原告的医疗费为43521.23元。关于原告主张伤残赔偿金按照37342元的标准计算17年，被告保险公司抗辩应该按照14年标准计算，根据吉林华远司法鉴定中心的司法鉴定意见书，原告发生膈疝与2015年10月9日交通事故存在因果关系，原告膈肌修补术后伤情评定为十级伤残，又依据原告年龄及鉴定做出时间，本院确认按照14年计算伤残赔偿金，37342元/年*14年*伤残系数0.1，即52278.8元。关于原告主张住院伙食补助费1400元，住院期间护理费2021.6元，出院后护理费8664元，营养费6000元，两次鉴定费2580元、720元，精神损害抚慰金5000元，有事实和法律依据，本院予以支持。关于原告主张交通费4889元，其中交通费票据共计41张3049.5元、汽油票据5张1750元，根据原告住院时间以及去大连就医路途较远，同时考虑到两次鉴定均需要支付交通费，本院酌定3500元。关于原告主张康复治疗费（按摩费24000元）、康复器械费（购买量子激光治疗仪、帝皇太空舱、全能健康床垫、旋磁梳，7000元、73338元），因不能确认与治疗膈疝有因果关系，且没有医嘱，本院不予支持。关于原告主张950天的误工费87100元，原告提供海城市兴海区凯旋家政便民服务中心的证明一份以及工资发放明细，考虑到原告赵艳丽与海城市兴海区凯旋家政便民服务中心的经营者王英凯是夫妻关系，原告从事后勤管理、夫妻共同经营具有合理性，原告主张月工资2000元符合实际工资情况，结合原告住院14天，鉴定护理期限为60日以及原告病情，本院支持按3个月计算误工期限，故误工费为6000元。关于被告保险公司抗辩，诉讼费、鉴定费不承担，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条的规定，被告抗辩没有法律依据，本院不予支持。原告上述经济损失为医疗费43521.23元，伤残赔偿金52278.8元，伙食补助费1400元，住院期间护理费2021.6元，出院后护理费8664元，误工费6000元，营养费6000元，两次鉴定费2580元、720元，精神损害抚慰金5000元，交通费3500元，合计131685.63元。原告上述由被告中国平安财产保险股份有限公司海城支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告人民币131685.63元；二、驳回原告赵艳丽其他诉讼请求。案件受理费3638元，由原告承担2440元，被告中国平安财产保险股份有限公司海城市支公司承担1198元。此款原告已垫付，被告在履行本判决确定的给付义务时，加付1148元给原告赵艳丽。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  王长斌二〇一九年九月十日书记员  曲安琪