广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1624号原告：茆龙霞，女，汉族，1980年10月17日出生，广东省廉江市人，广东省廉江市，委托代理人：李蓬志，汉族，1969年9月28日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市，被告：陈辉文，男，汉族，1968年04月02日出生，广东省廉江市人，广东省廉江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市辖区平乐下斜坡村77号1-8层。统一社会信用代码：91440800560815005D。法定代表人：郑林，总经理。委托代理人：郑仲均，该公司员工。原告茆龙霞诉被告陈辉文、中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月29日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员许志清独任审判，于2019年8月27日依法公开开庭进行了审理，书记员陈洪森担任庭审记录。原告茆龙霞的委托代理人李蓬志，被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司法定代表人郑林的委托代理人郑仲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失116893.33元；2、判决被告承担本案诉讼费。评残后，原告增加赔偿金额236852.10元。事实与理由：2018年11月16日，被告陈辉文驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车由廉江一中往永兴国际城方向行驶，07时10分，行至广东××大道永兴国际城西门路口右转弯越过双实线时，与同向原告驾驶在摩托车道直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。经廉江市公安局交通警察大队处理，作出廉公交认字[2018]第4408811201800006091号《道路交通事故认定书》，认定被告陈辉文承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至廉江市人民医院住院治疗32天，住院期间贰人陪护，医嘱注意加强营养。于2018年12月18日转院至廉江市第二人民医院继续治疗63天，于2019年2月19日好转出院，住院期间贰人陪护，医嘱注意加强营养。根据有关法律规定，在该次交通事故中被告应赔偿原告的损失如下：1、住院医疗费：43679.78+16382.55=60062.33元；2、住院伙食费：lOO×(32天+63天）=9500元；3、住院营养费：30×(32天+63天）=2850元；4、住院护理费：150×(32天+63天）×2=28500元；5、交通费：30×(32天+63天）=2850元；6、误工费：116×(32天+63天）=11020元；7、车辆评估损失：1919元；8、评估费：192元，合计116893.33元。被告陈辉文驾驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车的车辆所有人为被告本人，且持有"ClE"类机动车驾驶证。被告人寿保险湛江中心支公司承保粤Ｇ×××××号小型轿车的交强险和第三者责任险100万元（不计免赔率）应承担赔付责任。且原告已构成伤残，需要申请法院委托湛江地区有资质的司法鉴定机构进行伤残评定。特提起诉讼，请求立案受理。评残后，原告增加残疾赔偿金、后续的治疗费、住院伙食费、误工期、护理期，合计：236852.10元。原告为其主张的事实，向本院提交的证据有：1、原告身份证，证明原告主体资格；2、工作证明、个人参保证明、民办非企业、单位登记证、民办学校办学许可证，证明原告在廉江市书童幼儿园工作并居住；3、交通事故认定书，证明事故责任；4、诊断书证明书、入院、出院记录、检查报告单、手术记录等，证明诊断伤情、陪护等；5、医疗费发票、费用明细清单，证明医疗费用；6、车辆损失估价单，证明车辆损失；车辆评估费发票；7、证明、身份证、常住人口登记卡、学籍基本信息，证明原告被抚养人情况；8-9、陈辉文身份证、行驶证、驾驶证，证明被告主体资格和驾驶资质；10、保险单，证明车辆购买保险情况；11：鉴定意见书，证明原告伤残及后续相关费用。针对原告的诉讼请求，被告保险公司答辩称：被告车辆粤Ｇ×××××确实在我公司购买了交强险2018-05-15至2019-05-15，交强险保单号为805072018440897002953，商业险22018-05-15至2019-05-15，保单号为805112018440897002401(100万不计免赔）事故发生在2018-11-16属于保险期内，答辩人对交警部门认定的责任没有异议。一、请求人民法院依法查实肇事者及车辆的有效信息，在肇事者两证信息有效的情况下，提供事故认定书后做如下答辩，另请求人民法院依法查实各方的垫付信息。（1）医疗费60062.33元，请求法院核实发票原件，从原告提交的医疗发票只有16382.55元，无法核实第一次43679.78元的费用详情。我司仅根据保险合同约定根据国家医疗保险标准核定，承担社保用药，剔除其个人自费用药10%部分，不应由答辩人承担。（2）对于住院伙食补助费9500元，答辩人仅同意按合理的住院天数计算100元/天。（3）对于营养费2850元，答辩人认为过高，根据粤高法〔2018〕39号文文件关于营业费的计算，应考虑其伤残系数计算赔付。（4）对于护理费28500元，答辩人认为原告主张150元／天过高，应按照湛江的司法标准100元／天计算合理住院天数。（5）对于误工费11020元，答辩人认为误工费指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间（误工时间）内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。原告提供的工资证明写明其月均工资2700元，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，应按照实际减少的收入计算合理住院天数。（6）对于交通费2500元，答辩人认为指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用，原告住院没有必要的交通费用，所以不同意计算。（7）对于车辆评估费192元，该份评估费是由原告单方委托鉴定，我司并没有参与，不同意计算。（8）车辆损失费1919元，该份评估费是由原告单方委托鉴定，我司并没有参与，且没有正规维修发票，并没有提供相应的受损照片佐证，不同意计算赔付。二、答辩人不同意承担本案诉讼费。首先《保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他的必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人负担。本条赋于责任保险合同当事人有约定诉讼费用承担方式的自由。交强险作为责任保险的一种，同样适用本条规定。其次，根据《交强险条款》责任免除第十条第四项约定，“因为交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用“交强险不负责赔偿和垫付。并且根据《机动车商业险第三者责任条款》第七条第七款：仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。所以，答辩人不同意承担本案诉讼费。综上所述，原告诉讼请求缺乏事实或法律依据，答辩人恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。被告保险公司为其答辩意见，没有证据向本院提交。针对原告的诉讼请求，被告陈辉文不应诉、不答辩，其向本院提交的证据是：1、住院押金单2张，证明垫付原告医疗费10400元；2、门诊治疗费发票2张，证明已为原告支付门诊治疗费220元。经开庭质证，被告保险公司对原告提交证据的质证意见是：对证据1、3、4、8、9、10、11无异议；对证据5医疗发票无异议，费用清单应核实；证据6、7合法性有异议，是原告单方委托，没有发票，评估费不属保险赔偿。原告对被告陈辉文提交证据的质证意见是：垫付医疗费10400元属实，应扣减；门诊治疗费因发票不在原告手中，本案未请求。本院经审理查明，2018年11月16日，被告陈辉文驾驶登记为本人所有的粤Ｇ×××××号小型普通客车由廉江一中往永兴国际城方向行驶，行至广东××大道永兴国际城西门路口右转弯越过双实线时，与同向原告驾驶在摩托车道直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，原告受伤的交通事故。经廉江市公安局交通警察大队处理，于2018年12月10日作出廉公交认字[2018]第4408811201800006091号《道路交通事故认定书》，认定被告陈辉文承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至廉江市人民医院住院治疗至2018年12月18日，住院32天，用去医疗费43679.8元（庭后补交原件已核对）住院期间贰人陪护，医嘱注意加强营养；于2018年12月18日转院至廉江市第二人民医院继续治疗至2019年2月19日出院，住院63天，用去医疗费16382.55元。住院期间贰人陪护，医嘱注意加强营养。原告住院期间，被告陈辉文垫付医疗费10400元。2018年12月12日原告事故中受损坏的摩托车经深圳美臣保险公估有限公司廉江公司评估损失1919元，原告支付评估费192元。因赔偿问题，原告于2019年4月29日原告向本院起诉，请求被告赔偿事故造成的医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失、残疾赔偿金、抚养费、精神损害抚慰金、评估费，共236852.10元。案件受理后，原告向本院递交伤残鉴定申请，请求对其伤残等级、后续治疗的医疗费、误工期、护理期进行鉴定。经本院委托，2019年7月17日广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心〔2019〕临鉴字第2057号《司法鉴定意见书》，鉴定意见评定：1、评定被鉴定人茆龙霞左锁骨骨折符合十级伤残；2、评定被鉴定人茆龙霞后续拆除内固定物的医疗费用约需12000元，住院时间约需15天；3、评定被鉴定人茆龙霞护理期60日、误工期120日、营养期90日。另查明，事故车辆粤Ｇ×××××号小型普通客车在被告保险公司购买交强险和购买100万元商业第三者险（不计免赔）。又查明，原告自2011年11月至事故时在廉江市中华五路7号廉江市书童幼儿园担任幼师职务，其婚后于2005年6月15日生育女儿李巧心，就读廉江三中；于2009年8月12日生育儿子李永祺，就读廉江第十三小学。本院认为：根据原、被告庭审发表的诉辩意见，归纳本案争议的焦点是：原告损失计算认定。原告户籍资料显示为农村居民，其请求按城镇居民计算损失，根据最高人民法院[2005]民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的批复意见，该批复意见农村居民按城镇标准计算损失应具备：在城镇居住生活，有收入来源。其提供了个人参保证明、学籍基本信息佐证，其请求按城镇标准计算损失本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《下称解释意见》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，本院确定原告的损失有：（1）医疗费，根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供廉江市人民医院医、廉江市第二人民医院医疗票据，证明用去医疗费60062.35元，证据确实，应予确认。《司法鉴定意见书》评定原告后续拆除内固定物的治疗费用为人民币12000元，属必然发生的费用，根据解释意见，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告医疗费合计为72062.35元（60062.35元＋12000），原告只请求72062.33元是其对自身权利的自主处分，本院予以采纳。（2）误工费，根据《解释意见》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的意见，原告提供“工作证明”，证明月工资2700元，按《司法鉴定意见书》鉴定误工期120日，加上后续治疗15日，共135日。误工费计算为：12150元（2700元/月÷30日×135日）（3）护理费，根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”的意见，原告提供廉江市人民医院、廉江市第二人民医院，“诊断证明”证明住院期间2人护理，应予采纳。按《司法鉴定意见书》鉴定护理期60日，但后续治疗15日，是否2人护理没有证据证明，应按1人护理计算。参照粤高法（2018）39号文，原告住院护理费计算为20250元（150元/日×60日×2人日＋150元/日×15日）。（4）住院伙食补助费，按两次住院95日、后续治疗15日共110日，接规定100元/日计算，住院伙食补助费为11000元（100元/日×110日）。（5）交通费，根据《解释意见》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的意见，按住院95日、后续治疗15日共110日，参照粤高法（2018）39号文，30元/日计算，交通费为3300元（30元/日×110日）。（6）营养费，根据《解释意见》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。按粤高法（2018）39号文，涉残营养费计算5000元×伤残赔偿指数，营养费500元（5000×0.1）。（7）残疾赔偿金，根据《解释意见》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告定残时38岁，计算年限为20年，十级伤残，伤残系数0.1。城镇居民人均可支配收入标准40975元/年，其残疾赔偿金计算为81950元（40975元/年×20年×0.1）。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的解释》第四条“被扶养人生活费在人身损害赔偿中不再作为单独的赔偿项目，应计入残疾赔偿金或死亡赔偿金内。”及《解释意见》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，计至原告定残前一天2019年7月16日止，原告被扶养人是其女儿李巧心，抚养年限47个月；儿子李永祺，抚养期限97个月，因原告只请求李永祺8年96个月被扶养人生活费，是原告对自身权利的自主处分，本院予以采纳。第一阶段47个月被扶养人李巧心、李永祺生活费计算为11827.55元（30198元/年÷12月×47月×2人×0.1÷2人），同期生活费不能超过11827.55元（30198元/年÷12月×47月×0.1），生活费按11827.55元计；第二阶段儿子李永祺49个月（96-47）生活费计算为6165.43元（30198元/年÷12月×47月×0.1÷2人）。残疾赔偿金合计：99942.98元（81950元＋11827.55元＋6165.43元）。（8）精神损害抚慰金，根据《解释意见》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本次事故造成原告十级伤残，其在受伤过程中无过错，支持精神损害抚慰金7000元。（9）财产损失（摩托车）1919元，有深圳美臣保险公估有限公司廉江公司评估损失1919元，原告支付评估费192元。证明原告的财产损失，应予采信。以上损失合计228124.31元。评估费192元，不是事故造成的直接损失，应由被告陈辉文承担赔偿给原告。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，本次事故被告陈辉文承担事故的全部责任，原告的上述损失先由被告保险公司在交强险122000元限额中赔偿原告精神损害抚慰金等其他损失，超出交强险部分，按合同约定和法律规定，由被告保险公司在商业第三者险中赔偿给原告。赔偿款中，应减除被告陈辉文应承担的案件受理费2572元、评估费192元后剩余的7636元（10400元-2572-192），实际赔偿款为220488.31元（228124.31-7636）。被告陈辉文垫付的赔偿款7636元（扣除其应承担部分）已在保险公司赔偿款中扣减，其可另行向保险公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款220488.31元给原告茆龙霞。二、驳回原告茆龙霞其他诉讼请求。如果被告未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2669元（原告己交），原告茆龙霞承担97元，由被告陈辉文承担2572元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  许志清二〇一九年九月二十九日法官助理庞宇清书记员陈洪森