陕西省乾县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕0424民初1122号 原告：寇卫洋寇某某，男，汉族，1993年2月4日出生，陕西省乾县人，住乾县，农民，公民身份号码：61042XXXX30204463X。 委托寇徐厂寇某，代诉讼理人：（原告父亲），男，汉族，1965年10月3日出生，陕西省乾县人，住乾县，农民，公民身份号码：61042XXXX510034651。 委托代诉讼理人：殷锋英，陕西奉天律师事务所律师。 被告：董强强董某某，男，汉族，1991年10月1日出生，陕西省乾县人，住乾县，农民，公民身份号码：61042XXXX110014698。 被告：阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司。住所地：陕西省汉中市汉台区。统一社会信用代码：9161070067513826XL. 法定代表人：宋年年，该公司总经理。公民身份号码：61230XXXX30131061X 委托诉讼代理人：高西省，男，汉族，1975年4月20日出生，陕西省咸阳市人，住咸阳市秦都区，职工，公民身份号码：61040XXXX504200795。 委托诉讼代理人：王茜，女，汉族，1989年1月17日出生，陕西省咸阳市人，住咸阳市渭城区，职工，公民身份号码：61040XXXX901174524。 原告寇卫洋寇某某与被告董强强董某某、阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告寇卫洋寇某某的委托诉讼代理人寇徐厂寇某、殷锋英、被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司委托诉讼代理人王茜到庭参加诉讼，被告董强强董某某经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告寇卫洋寇某某向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医药费42273.81元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费1250元、误工费40500元、护理费9000元、营养费2700元伤残赔偿金133276元、交通费400元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金10000元、合计261799.81元；2．诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月30日20时30分，原告乘坐被告持C1型机动车驾驶证驾驶的陕VXXXXX宝骏牌小型普通客车，沿乾县XX乡XX村XX道由东向西行驶至新阳乡邓家沟时，车辆掉入沟里，造成原告受伤。事故发生后原告被及时送往乾县中医医院治疗，经诊断为：腰3椎体压缩骨折、右肱骨粉碎性骨折、右桡神经损伤，住院25天，原告病情仍未痊愈，尚需二次手术治疗，此事故经乾县公安局交警大队第339号“道路交通事故认定书”认定，被告董强强董某某负全责，原告无交通事故责任。肇事的陕VXXXXX车辆在第二被告处投有交强险及商业险，其中座位险200000元，第二被告应在承保范围内承担赔偿责任。 被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称，1、对乾公交认字[2018]第00339号乾县公安局交警大队道路交通事故认定书无异议。2、财产保险公司承保的商业保险承担的是一种合同责任，应当按照合同约定进行理赔。3、陕VXXXXX宝骏小型客车在其公司投保了车+意10周年纪念版7座保险，保险期限为：2018年1月5日至2019年1月4日24时止。其中承保了：⑴附加险：团体意外伤害医疗保险条款（2010版）意外伤害医疗保额10000元；附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元；⑵主险：假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-全民节日意外伤害保障（基本部分）保额100000；假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-双休日意外伤害保障（基本部分）保额100000元；机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-基本部分：意外伤害身故（家庭自用汽车和非营业客车）保额100000元。机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-可选部分：意外伤害残疾（家庭自用汽车和非营业客车）-可选部分：保额100000元。3、对于原告就诊产生的医疗费只要与本次事故相关有病历记载且符合保险单签发地的社会医疗保险“医疗费用”，其公司认可并依据承保险种予以赔付，现保险公司已按照附加团体意外伤害医疗保险条款（2010版）-意外伤害医疗保额10000元予以赔付，实际赔付原告10000元；另依据车主承保险种附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元，已赔付原告1100元。4、根据投保险种机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）保险责任仅为死亡和伤残，故对于原告诉请的误工费、护理费、伙食补助费不予认可。5、对于原告的后续治疗费、后续误工费、护理费、营养费、精神抚慰金不予认可，原告的伤情不构成伤残，对于原告请求的伤残赔偿金不予认可。本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。 被告董强强董某某未出庭答辩。 本案争议的焦点是：1、二被告对原告的损害是否均应承担赔偿责任；2、二被告承担赔偿责任的范围、标准、方式应如何确定。 原告寇卫洋寇某某根据其主张向法庭举证如下： 第一组：原告寇卫洋寇某某身份证、户口本复印件各1份，证明原告主体适格。 第二组：乾县公安局交通警察大队第339号“道路交通事故认定书”1份，证明事故发生，被告董强强董某某负事故全责，原告寇卫洋寇某某无交通事故责任。 第三组：1、乾县中医医院诊断证明、出院证各1份。2、乾县中医医院住院病案1份。3、乾县中医医院出院病人清单2页。 第四组：1、医疗费票据7张，合计42273,81元。2、交通费票据8张计400元。3、鉴定费票据2400元。 第五组：1、陕VXXXXX车辆行驶证。2、董强强董某某机动车驾驶证。3、肇事车辆交强险、商业险保险单各1份。 第六组：XX中心司法鉴定意见书陕公正司鉴[2019]临鉴字第491号。证明原告伤残9级，后续治疗费20000元，误工期270天、护理期90天、营养期90天。 上述证据，经当庭质证，被XX中心XX组、第二组、第三组、第五组证据无异议，对第四组证据中交通费票据认可，对医疗费票据金额与保险公司实际收到票据金额不一致，保险公司实际收到票据金额41596.81元，其公司对其中两张姓名“寇某某”的票据不认可。对鉴定费票据不认可。对第六组鉴定意见书不认可。本院审查后认为，原告第一组、第二组、第三组、第四组证据2、3、第五组、第六组证据，来源合法，内容客观予以认定。第四组证据中证据1原告医疗费票据7张及金额客观属实，其中姓名为“寇某某”的票据两张系原告被送往医院抢救时形成，与原告姓名不完全一致，不能否定原告实际花费的事实，故对该组证据予以认定。 被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司向法庭举证如下： 证据一：保险单抄本打印件1份，证明车主投保险种。 证据二：被告保险公司给原告寇卫洋寇某某已赔偿的记录清单1份，证明已给寇卫洋寇某某赔付11100元。 证据三：保险条款4份。 证据四：保险条款约定的“人身保险伤残评定标准”1份。 证据五：保险公司查勘员与原告寇卫洋寇某某的询问笔录1份，证明事发时原告饮酒，不应该在保险赔偿范围内。 上述证据，经当庭质证，原告认为，对证据一、证据二无异议，对证据三保险条款真实性无异议，对证明目的及被告对条款理解有异议，对证据四不认可，因为评定标准不是法定标准。对证据五不认可，因为没有鉴定依据。本院审查后认为，证据一、二、客观真实，予以认定。证据三对其客观性予以认定。证据四与本案无实质性关联不予认定。证据五无相关鉴定结论印证，不予认定。 本院经审理认定事实如下：2018年12月30日20时30分，原告寇卫洋寇某某无偿乘坐被告董强强董某某持C1型机动车驾驶证驾驶陕VXXXXX宝骏牌小型普通客车，沿乾县XX乡XX村XX道由东向西行驶至新阳乡邓家沟时，车辆掉入沟里，造成原告寇卫洋寇某某及车上乘坐人等三人受伤，车辆受损的交通事故。当日，原告被送往乾县中医医院住院治疗，经诊断为：腰3椎体压缩骨折、右肱骨粉碎性骨折、右桡神经损伤。住院治疗25天，2019年1月25日出院。出院医嘱：1、腰椎术后佩戴支具下床行走；2、上臂术后石膏固定1月；3、定期复查等。2019年1月8日，乾县公XX大队XX号“道路交通事故认定书”认定，被告董强强董某某负此起事故全部责任，原告寇卫洋寇某某无交通事故责任。原告因治疗花去医疗费42273.81元、交通费400元。本案审理中因原告申请，咸阳市中级人民法院委托XX中心作出陕公正司鉴[2019]临鉴字第491号“法医临床司法鉴定意见书”，鉴定意见为：1、寇卫洋寇某某腰椎骨折属九级伤残；2、寇卫洋寇某某后续治疗费用预计为20000元人民币；3、寇卫洋寇某某误工期为270日，护理期为90日，营养期为90日。因鉴定原告花去鉴定费2400元整。 肇事的陕VXXXXX车辆在被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司处投保了商业险“车+意10周年纪念版7座保险”，其中承保了：⑴附加险：团体意外伤害医疗保险条款（2010版）意外伤害医疗保额10000元；附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元；⑵主险：假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-全民节日意外伤害保障（基本部分）保额100000元；假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-双休日意外伤害保障（基本部分）保额100000元；机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-基本部分：意外伤害身故（家庭自用汽车和非营业客车）保额100000元。机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-可选部分：意外伤害残疾（家庭自用汽车和非营业客车）-可选部分：保额100000元。事故发生在保险期间。 事故发生后，被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司按照附加团体意外伤害医疗保险条款（2010版）-意外伤害医疗保额10000元已实际赔付原告10000元；另依据事故车辆承保险种附加团体意外伤害住院津贴保险条款（2010版）意外伤害住院津贴保额9000元，已赔付原告1100元，合计已赔付原告11100元。 本院认为，原告寇卫洋寇某某因交通事故受伤，被告董强强董某某负事故全部责任，事实清楚，故原告诉请被告董强强董某某赔偿，于法有据，本院予以支持。原告寇卫洋寇某某因交通事故所致损失，除已实际花费外，其他损失应合理确定为：后续治疗费20000元、住院伙食补助费30元/天×25天=750元、误工费100元/天×270天=27000元、护理费100元/天×90天=9000元、营养费20元/天×90=1800元、残疾赔偿金11213元/年×20年×20%=44852元、精神损害抚慰金6000元。事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司处投保了商业险“车+意10周年纪念版7座保险”，对原告的损失，被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司已在附加险范围内赔付原告11100元，同时应首先在“主险：假日无忧综合意外伤害保险（2014版）-全民节日意外伤害保障（基本部分）保额100000；机动车驾乘人员团体意外伤害保险条款（2015版）-可选部分：意外伤害残疾（家庭自用汽车和非营业客车）-可选部分：保额100000元。”范围内承担保险责任，赔付原告残疾保险金40000元（100000元×20%×2）。被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司辩称原告的伤情不构成伤残证据不足，对该辩解意见，本院不予采信。原告寇卫洋寇某某无偿搭乘被告董强强董某某车辆，应酌情减轻董强强董某某的赔偿责任。故对保险公司赔偿后原告剩余损失，由被告董强强董某某、原告寇卫洋寇某某合理分担。对原告寇卫洋寇某某超出合理诉求部分的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见（试行）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、原告寇卫洋寇某某因交通事故所致损失医疗费42273.81元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费750元、误工费27000元、护理费9000元、营养费1800元、残疾赔偿金44852元、精神损害抚慰金6000元、交通费400元、鉴定费2400元，合计154475.81元，按下列方式赔偿： 1、被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司在保范围内赔偿原告寇卫洋寇某某意外伤害医疗及意外伤害住院津贴11100元、残疾保险金40000元，合计赔付原告51100元（其中已赔付11100元在执行中予以扣除）。 2、被告董强强董某某赔偿原告其余损失70000元。 3、原告寇卫洋寇某某剩余损失由原告自行负担。 上述判决内容履行期限为判决生效后十日内。 二、驳回原告寇卫洋寇某某其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3389元，减半收取1694.5元，由被告董强强董某某负担1361元，原告寇卫洋寇某某负担333.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  何国利 二〇一九年八月二十七日 书记员  闫 淼 附：相关法条 1、相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条【精神损害赔偿】侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 …… 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见（试行）》 第十九条无偿搭乘他人机动车，因该机动车发生道路交通事故受到损害的，应酌情减轻机动车一方的赔偿责任。但基于经营目的实施的无偿搭乘以及依法享受免票的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 2、申请执行提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 3、执行账户信息： 户名：乾县人民法院案件款专户 账号：26435501040012124 开户行：中国农业银行乾县支行营业部 联行号：103795443557 2019042411221991100161042419911001469819930204610424199302044632019051612 1