山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1102民初5974号原告：段建森，男，1949年12月10日出生汉族，居民，住山东省莒县。委托诉讼代理人：蒋庆艳，山东隆诚律师事务所律师。被告：张传杰，男，1974年10月21日出生汉族，居民，住日照市东港区。被告：陈为霞，女，成年，汉族，居民，住日照市东港区。被告：中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市海滨五路8号，统一社会信用代码913711027784233897.诉讼代表人：曹向东，总经理。委托诉讼代理人：盛大鹏，该公司职工。原告段建森诉被告张传杰、陈为霞、中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告段建森的委托诉讼代理人蒋庆艳，被告张传杰，被告保险公司的委托诉讼代理人盛大鹏到庭参加了诉讼，被告陈为霞经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告保险公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、护理费、后续护理费、住院伙食补助费、营养费等共计1116000元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年9月2日，原告段建森在日照市莒县龙山镇段家河村路口处，因被告张传杰驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆违章高速行驶未让行原告，将原告撞倒，致原告脑挫伤、脾破裂和多处骨折等严重伤害，该事故经莒县公安局交通警察支队出具道路事故认定书，认定张传杰承担事故全部责任，段建森无责任。案经送达，被告陈为霞未作应诉、答辩。被告张传杰辩称，事故发生属实，请求依法处理。被告保险公司辩称，事故发生属实，对于医疗费应扣除非医保用药，对于本案应提供标的车的驾驶证及行驶证，予以证实无免赔、拒赔情形，对原告的合理损失在保险限额内予以承担，对诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。本院经审理认定事实如下：2017年9月21日8时37分许，张传杰驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车由南向北行驶至日照市莒县龙山镇段家河村路口处时，与由东向西行驶的段建森驾驶的二轮自行车相撞，致段建森受伤，车辆受损，造成伤人道路交通事故。该事故经莒县公安局交通警察大队认定，张传杰承担事故全部责任，段建森无责任。事故发生后，原告多次入莒县中医医院住院治疗，原告实际住院206天，经诊断为头部外伤、脑挫伤伴硬膜下血肿、脑干挫伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血等病症。原告之伤经法医鉴定构成一级、八级、十级伤残；段建森损伤需要完全护理依赖，护理人员2人；段建森的损伤不存在医疗依赖。另查明，被告张传杰驾驶的鲁Ｌ×××××号牌车辆实际所有人系被告陈为霞，其与陈为霞系夫妻关系，车辆系家庭用车。该车辆在被告保险公司处投保交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告主张了如下损失：1、医疗费62697.70元；2、护理费100800元，按照120元/天×2人×420天计算；3、住院伙食补助费10300元，按照50元/天×206天计算；4、营养费10300元，按照50元/天×206天计算；5、残疾赔偿金211861元，按照16297元/年×13年×100%计算；6、后续护理费700800元，按照120元/天×365天×8年×2人计算；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费4000元；9、鉴定费4700元；10、复印费190.50元。以上损失合计1115649.20元。原告向法庭提供证据：莒公交认字[2017]第（09）0955号道路交通事故认定书复印件、住院收费票据两张、门诊收费票据、人血白蛋白发票、复印费收据、费用明细表、莒县中医医院住院病案两份、司法鉴定意见书、诊断证明书、鉴定费收据、山东省莒县人民法院民事调解书。对原告主张的损失和提供的证据，被告保险公司对民事调解书真实性无异议，保险公司已经在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计312960元，在本次诉讼中应当予以扣除已经赔付的费用；对住院病案真实性无异议，但2017年9月21日至2018年4月16日住院病历不完整，缺少长期医嘱单和临时医嘱单，同时从原告提供的住院病历中看出原告存在挂床现象，期间为2018年9月8日至2018年11月1日，在此期间产生的住院伙食补助费、床位费、营养费、护理费应当予以扣除，保险公司申请对原告实际住院天数进行鉴定；对司法鉴定意见书真实性无异议，但认为该鉴定程序不合法，鉴定时未通知保险公司参与鉴定，对鉴定结论中原告需要完全护理依赖、两人护理不予认可，理由是鉴定过程中并没有对原告是否能够自主翻身、进食、大小便、穿衣等事项进行分析，鉴定依据不足，因此对原告的伤残等级、护理依赖程度、护理人数进行重新鉴定；对原告提供的住院收费票据、诊断证明书、费用明细真实性无异议，但应扣除非医保用药；对日照中和鉴定所出具的鉴定费收据有异议，与本案没有关联性，也没有该鉴定所出具的鉴定报告，该费用应当由原告自行承担；对光明法医鉴定所出具的鉴定费票据和出诊费票据有异议，不予承担；对复印费收据及其他费用186元，与本案没有关联性，不予承担；人血白蛋白系院外购买，不予承担；护理费应当按照实际住院天数计算，扣除挂床天数，按照一人护理计算；原告未提供需要加强营养的证据，对营养费不予承担；对残疾赔偿金计算标准无异议，但对计算年限有异议，原告在定残时已经年满69周岁，应当按照11年计算；对后续护理费按照8年计算有异议，根据司法解释，定残后护理人数应当为一人护理；对护理依赖系数及护理人数应当在重新鉴定后予以确定，每3年支付一次；交通费请法庭酌情认定；原告主张的精神损害抚慰金不属于保险公司赔偿范围，不予承担。被告张传杰同被告保险公司质证意见。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。张传杰驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆与原告段建森骑的二轮自行车发生交通事故，致原告受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门认定，张传杰承担事故全部责任，段建森无责任，对该事故认定书的效力应予采信。被告张传杰与陈为霞系夫妻关系，且车辆系家庭用车，故对因该次事故给原告造成的损失，应由被告张传杰、陈为霞按照100%的比例承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。因鲁Ｌ×××××号牌车辆在被告保险公司处投有交强险，故被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失，鲁Ｌ×××××号牌车辆交强险及商业险限额已在（2018）鲁1122民初2919号案件中使用322960元（医疗费254650元+住院伙食补助费10350元+营养费10350元+护理费47610元）。对超出交强险限额的损失，应由被告险公司在商业三者险限额范围内对被告张传杰应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由被告张传杰、陈为霞予以赔偿。对于原告主张的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1、关于医疗费，其中人血白蛋白用药原告未提供医院医嘱或医生诊疗建议，本院不予支持，剩余医疗费61057.70元，原告提供住院收费票据、住院病历、诊断证明、用药明细等予以证实，本院予以确认；2、关于住院护理费，原告要求的护理标准120元/天不超出日照市护工工资的相关标准，本院予以认可。原告提供的法医鉴定书证实原告需要2人护理，原告实际住院206天，故原告住院护理费损失为49440元（120元/天×206天×2人）；3、关于住院伙食补助费10300元（50元/天×206天），原告实际住院206天，原告要求的伙食补助费标准不超出相关规定，据此予以确认；4、关于营养费，原告的出院医嘱建议原告加强营养，本院酌情支持其住院期间的营养费，营养费标准酌定为20元/天，故营养费损失为4120元（20元/天×206天）；5、关于残疾赔偿金，原告的伤残等级经法医鉴定为一级伤残，被告保险公司对其有异议，申请重新鉴定。被告保险公司未有证据证实原告的伤残评定存在程序或者实体瑕疵，对被告保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许，至定残前一日，原告年满69周岁，故原告的残疾赔偿金损失为179267元（16297元/年×11年×100%）；6、关于后续护理费，原告的护理依赖程度经法医鉴定为完全护理依赖、护理人数2人，原告要求的护理标准不超出日照市护工工资的相关标准，故原告的后续护理费为700800元（120元/天×365天×8年×2人），结合原告的伤情，考虑原告的年龄状况，本院酌定被告对该项损失的赔偿每五年支付一次；7、关于精神损害抚慰金，考虑因此次事故致原告受伤，并构成一级伤残，给原告造成较大的精神损害，结合被告的过错程度，本院酌情支持10000元；8、关于交通费，考虑原告受伤后的实际住院治疗及处理交通事故等情况，本院酌情支持其交通费损失4000元；9、关于鉴定费，根据原告提供的光明司法鉴定所出具的鉴定费收据，原告支出鉴定费3700元，本院予以确认；10、复印费190.50元，原告提供复印费收据予以证实，本院予以确认。以上予以确认的损失共计1022875.20元。对以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告护理费49440元、残疾赔偿金2950元、精神损害抚慰金10000元，以上损失合计62390元；对于超出交强险限额的原告的医疗费61057.70元、住院伙食补助费10300元、残疾赔偿金176317元、后续护理费700800元、营养费4120元、交通费4000元、鉴定费3700元，共计960294.70元，由被告保险公司在商业三者险限额范围内按照100%的比例赔偿734650元；不在保险公司赔偿范围内的损失225835.20元，由被告张传杰、陈为霞按照100%的比例予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告段建森护理费损失49400元、残疾赔偿金12950元，合计62390元，于判决生效后七日内付清；二、被告中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车商业三者险限额范围内赔偿原告段建森医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、营养费等损失共计259494.70元，于判决生效后七日内付清；三、被告中国大地财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车商业三者险限额范围内赔偿原告段建森后续护理费损失475155.30元，于判决生效后七日内付清；四、被告张传杰、陈为霞赔偿原告段建森后续护理费225644.70元，于判决生效后七日内给付219000元（前五年），剩余6644.70元于2024年10月1日前给付。五、被告张传杰、陈为霞赔偿原告段建森复印费损失190.50元，于判决生效后七日内付清；六、驳回原告段建森本案的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14844元，减半收取7422元，由原告段建森负担622元，由被告张传杰、陈为霞负担6800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  陈祥勇二〇一九年九月三十日法官助理郑文书记员李爽