河北省唐山市古冶区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0204民初1047号 原告：杨淑琴，女，汉族，1948年7月22日出生，现住唐山市古冶区。 委托代理人：侯俊国，河北新圆律师事务所律师。 被告：杨若煜，女，汉族，1989年6月15日出生，现住唐山市古冶区。 委托代理人：杨春荣，河北秉信律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司，统一社会信用代码9113022375403707XQ，住所地唐山市滦县新城胜利路。 负责人：李国强，系该公司经理。 委托代理人：赵建伟，系该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司燕新路营销服务部，统一社会信用代码91130200MA07LM6J1G，住所地唐山市路南区复兴路南段56号。 负责人：蒲全，系该公司经理。 委托代理人：赵建伟，系该公司员工。 原告杨淑琴与被告杨若煜、中国人民财产保险股份有限公司滦州支公司（以下简称人保滦州支公司）、中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司燕新路营销服务部（以下简称人保唐山市营销服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，由审判员孙艳春依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨淑琴特别授权委托代理人侯俊国、被告杨若煜特别授权委托代理人杨春荣、被告人保滦州支公司及被告人保唐山市营销服务部共同特别授权委托代理人赵建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨淑琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保滦州支公司，在交强险限额内赔偿原告122000元。2、判令被告人保唐山市营销服务部，在三者商业险限额内赔偿各项损失569870.6元的50%计284935.13元。以上1-2项二被告保险公司应赔偿原告各项损失共计406935.13元。3、由被告杨若煜负担诉讼费用。事实和理由：2017年11月29日7时30分许，被告杨若煜驾驶冀Ｂ×××××号牌小型轿车，由古冶区林西新光路由北往南行驶，至新光路腾达超市前与由东向西骑电动车的陈文生所驾驶电动自行车发生交通事故。将由陈文生用电动车驮带的原告撞伤，电动车受损。事故发生后因原告伤情严重被急救送往古冶区中医医院住院抢救治疗，在古冶区中医医院住院11天。因伤势过重又转入唐山市人民医院住院治疗23天，于2018年1月8日转入开滦唐家庄医院进行康复治疗，共计住院178天。本次事故经唐山市公安交警四大队认定，杨若煜、陈文生负事故的同等责任，原告无事故责任。本次事故给原告造成如下经济损失：医疗费150620.55元、二次手术费10000元、住院伙食补助费7120元、营养费3600元、伤残赔偿金143734.93元、伤残评定费3800元、鉴定检查费456.9元、住院期间至定残日的护理费34311.04元。经鉴定原告为二级伤残。终生大部分护理依赖，定残后的终生护理费为281226.88元、精神抚慰金50000元、交通费5000元、电动车损失2000元，合计691870.26元。经查，被告杨若煜所有的冀Ｂ×××××牌号小轿车在人保滦州支公司投保了强制险、在人保唐山市营销服务部投保了三者商业险，保险金额为100万元人民币。本次事故发生在保险有效期间，且无免赔事由发生。现为维护原告的合法权益特诉至贵院，望判如所请。 杨若煜辩称，1.鉴定意见说伤残等级，伤在右腿，鉴定左腿，比例关系应该是15%-44%，腿骨折应该是静养，鉴定引用的唐家庄病历，也是脑梗死后左侧肢体活动一个月。所以在康复医院的费用，包括医药费、护理费、住院伙食补助费都应该按照15%-44%确定，再按照交通事故责任比例分担确定损失数额。残疾赔偿金等后续费用应该在15%-44%，由法庭酌定然后再按责任分担。2.后续终身护理20年，原告48年出生，现在已经71岁，护理按照20年，每长一岁减少一年也可以，或者先支持五年，五年后再继续主张。3.精神损害抚慰金5万元，比较高，我们认为也是应该确定数额后按照比例，按照伤残等级的比例确定数额。4.交强险和商业三者险，我们认为应该由保险公司承担。5.垫付了9400元。希望法庭判令保险公司直接支付给我们。 人保滦州支公司、人保唐山市营销服务部辩称，1.依据事故认定书，杨若煜承担同等责任，我司主张责任比例不超过50%；2.伤者于2018年7月26日经由律师事务所委托进行伤残鉴定，鉴定为5.2.1-3、右侧颞顶叶交界区新发脑梗死致偏瘫，评定为2级伤残，完全性护理依赖。事实上，伤者为老年女性，既往糖尿病史，动脉粥样硬化，脑血管狭窄，突发脑梗死，致偏瘫，与外伤无关，属于心脑血管病高发人群，突发自身疾病引起，伤者右侧胫骨骨折，不构成伤残，故2级伤残不认可，护理依赖不认可，偏瘫不应作为鉴定内容，此次鉴定结果与交通伤无关，应给予作废。我司申请了重新鉴定，天津津实司法鉴定中心鉴定结果已出，损失参与度15-44%.，完全性护理依赖变为大部分护理依赖，我司认可参与度不超过20%,即认可伤者总损失的20%,本车同责，计算方法应用总损失按照责任比例50%计算后，再乘以参与度为我司赔付部分。伤者的伤残等级、护理依赖、参与度应依据法院委托的天津津实司法鉴定中心出具的鉴定结论为准，其中，我司认为参与度20%为宜。依据人身损害护理依赖程度评定标准，大部分护理依赖赔付比例为80%。我方认为因伤者年龄较大长期护理的期间建议为5年较为合理。不认可计算20年。故本案原告的伤残等级、长期护理计算总损失后按照参与度20%进行计算。3、原告诉请的医疗费应赔付此次事故造成损失的医疗费用，用于治疗原告既往自身疾病的费用不予赔付。4、对于原告诉请交通费过高，我司认可不超过1000元。5.精神抚慰金过高，我司认可不超过20000元。6.电动车损失过高，经我司查勘现场，电动车与机动车为轻微刚赠，外观并无损失请法院酌定（可提供现场照片）7.我司不承担鉴定费、诉讼费。 本院经审理查明事实如下：2017年11月29日7时30分许，杨若煜驾驶冀Ｂ×××××号牌小型轿车，由古冶区林西新光路由北往南行驶，至新光路腾达超市前与由东向西骑电动车的陈文生所驾驶电动自行车（驮带杨淑琴）发生交通事故，致杨淑琴受伤，电动车受损。事故发生后，杨淑琴先后被送往古冶区中医医院、唐山市人民医院、开滦唐家庄医院住院治疗178天，经诊断为急性脑梗塞、右胫腓骨闭合粉碎性骨折、双肺××、双侧胸腔积液等。杨若煜为杨淑琴垫付医疗费9400元。本次事故经唐山市公安交警四大队认定，被告杨若煜负事故的同等责任，陈文生负事故的同等责任，原告无事故责任。另查明，杨若煜所有的冀Ｂ×××××牌号小轿车在人保滦州支公司投保了强制险、在人保唐山市营销服务部投保了保额为100万的商业三者险、不计免赔率，事故发生在保险期间内 又查，唐山华北法医鉴定所于2018年9月12日对杨淑琴鉴定为：贰级伤残、二次内固定物取出费用壹万元、护理依赖程度为完全护理依赖、营养期90日。诉讼过程中，经人保唐山市营销服务部提交重新鉴定申请，本院委托，天津市津实司法鉴定中心对杨淑琴伤情进行重新鉴定。该鉴定中心作出鉴定意见，认为：杨淑琴左侧肢体偏瘫为二级伤残、其目前的偏瘫与交通事故所受外伤之间存在间接因果关系，建议伤残等级的关联程度参照外伤参与度的14%-44%比例、杨淑琴需要大部分护理依赖。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 对于当事人有争议的诉讼请求，本院认定如下： 1.关于医疗费损失150620.55元。被告虽对部分医疗费提出异议，但未能对异议部分予以证明，对其反驳主张不予支持。原告对该项损失提交了医院诊断证明、住院病历、医疗费票据等证据佐证，经对票据金额进行核实，对原告主张的医疗费150620.55元予以确认； 2.关于二次手术费10000元。因二次手术系原告将来应发生 的治疗措施，对数额有鉴定佐证，为减少诉累，本院予以支持； 3.关于住院伙食补助费7120元。原告住院治疗共计178天，其要求按照当地国家工作人员出差伙食补助每天40元标准计算，符合法律规定，予以确认； 4.关于营养费3600元。原告要求每天40元过高，本院结合当地经济水平和审判实践，认为每天20元较为合理，结合营养期90日的鉴定意见，对营养费确认为1800元； 5.关于残疾赔偿金143734.93元。原告系城镇居民，根据“交通事故所致外伤对杨淑琴右侧颞顶叶交界区新发梗死的参与度为15%-44%的鉴定意见，对原告要求参照2018年河北省居民人均年可支配收入32997元的标准，按44%的参与度计算残疾赔偿金的请求予以支持。但杨淑琴定残时的年龄已满70周岁，残疾赔偿金应计算10年，原告要求给付11年，计算有误，予以更正。故对原告的残疾赔偿金确认为130668.12元（32997元/年*10年*0.9*44%=130668.12元）； 6.关于鉴定检查费456.9元，鉴定费3800元。上述费用系原告为确定损失而支出的合理的必要的费用，且有票据佐证，虽然重新鉴定时，对于护理依赖程度给出了新的意见，但因每次鉴定都是基于患者鉴定时的身体状态作出的，并不代表错误，故对于相应的鉴定费用和其他鉴定相关费用一并予以确认； 7.关于住院期间至定残日的护理费34311.04元和长期护理费281226.88元。原告从受伤之日起至定残前一日（2017年11月29日至2018年9月11日）止，共计286天，护工护理20天，原告家人护理266天。原告主张在唐山市人民医院支出护工护理费5200元（20天乘以260元），并提交了护工协议和护理费发票佐证，被告均无异议，本院予以确认。原告主张家人护理266天，要求参照居民服务业在岗职工年均收入标准计算护理费，不超过当地护工标准且符合审判实践，本院予以支持。对家人护理期间的护理费予以确认为29111.04元（39947/365*266=29111.04）。 对于残后长期护理费，原告主张20年，因原告目前已年满70周岁，残后护理期给付10年为宜。对于残后护理费，原告主张按参与度44%计算符合有关法律规定，予以支持。但因残后护理为家人护理，属于预付费用，原告不能证实其家人因护理原告而产生的实际误工，对其要求参照居民服务业在岗职工年均收入标准计算的请求，不予支持。因原告家人亦为城镇居民，本院结合2018年河北省城镇居民人均年可支配收入32997元的标准，对于残后护理费确认为116149.44元（32997元/年*10年*0.8*44%=116149.44元）； 8.关于精神损害抚慰金5万元。原告因事故造成二级伤残的严重后果，对其本人和家庭造成了严重的精神打击，但原告主张的数额过高。本院结合事故双方当事人的事故责任、外伤参与度、本地经济水平和审判实践等因素，对精神损害抚慰金酌定20000元； 9.关于交通费5000元。原告未能举证证明该项请求的合理性与客观性，对其主张的数额不予支持。但原告住院治疗及鉴定确需支出一定的交通费用。本院酌定交通费1000元； 10.关于电动车损失2000元。原告对该项损失未能举证证明，对其主张的数额不予支持。本院结合实际情况，酌定财产损失500元。 综上所述，杨淑琴的合理经济损失为：医疗费150620.55元，二次手术费10000元、住院伙食补助费7120元、营养费1800元、残疾赔偿金130668.12元、鉴定及相关检查费合计4256.9元（其中检查费456.9元、鉴定费3800元）、残前护理费合计34311.04元（其中护工护理费5200元、家人护理费29111.04元）、残后护理费116149.44元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元、财产损失500元，以上合计476426.05元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权责任。涉案事故经交警部门认定，杨若煜与陈文生分别承担事故的同等责任，杨淑琴无责任，当事人对责任认定均无异议，本院予以采信，并作为确定事故责任、划分赔偿比例的依据。杨若煜为肇事车辆在人保滦州支公司投保了交强险，在人保唐山市营销服务部投保了商业三者险，事故发生在保险期间内且无免赔事由，故上述保险公司应根据被保险车辆的事故责任，按法律规定和保险合同约定承担相应的赔偿责任。原告方当庭陈述的有关赔偿数额的计算方法与其起诉书中赔偿数额的计算方法不同，庭后对当庭陈述予以更正，本院予以准许。本院认为，原告的自身疾病不能作为减轻侵权人责任的理由，原告医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、残前护理费等损失的发生，与杨若煜的交通违法行为存在直接因果关系，对于被告方提出的所有损失项目均乘以外伤参与度的主张不予支持。综上所述，杨淑琴因交通事故外伤所致的合理经济损失476426.05元，应先由人保滦州支公司在交强险责任限额范围内赔偿121000元；对于剩余损失355426.05元，由人保唐山市营销服务部在商业三者险责任限额范围内按50%赔偿177713.03元，另外50%由杨淑琴自行负担。因杨淑琴的合理损失均在保险责任范围内，故杨若煜不再承担赔偿责任，其先前为杨淑琴垫付的医疗费9400元，由保险公司在给付杨淑琴的赔偿款中代为返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司滦县支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内给付原告杨淑琴各项损失的保险赔偿金合计121000元（首先代原告返还被告杨若煜垫付款9400元，之后将余款111600元给付原告）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司燕新路营销服务部应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内按50%的比例给付原告杨淑琴各项损失的保险赔偿金合计177713.03元； 三、被告杨若煜不承担赔偿责任。 如果上述被告保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1167元，由原告杨淑琴、被告杨若煜各负担583.5元（原告已交纳，被告杨若煜应于判决生效后三日内交纳）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  孙艳春 二〇一九年九月二十七日 书记员  倪婧晗 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 ——