陕西省兴平市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕0481民初1627号 原告:张桂云，女，汉族，1950年1月24日出生， 委托诉讼代理人：杨小强，男，汉族，1974年8月4日出生，系原告之子。 委托诉讼代理人：陈婷，陕西秦岳律师事务所律师。 被告：刘小丽，女，汉族，1973年6月23日出生， 被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司。负责人：杨秋娥，系该公司经理。 委托诉讼代理人：晋甜，陕西新仓律师事务所律师。 原告张桂云与被告刘小丽、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张桂云的委托诉讼代理人杨小强及陈婷、被告刘小丽、被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司的委托诉讼代理人晋甜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张桂云向本院提出诉讼请求：1、依法判令上述被告支付原告医疗费126093.1元、住院伙食补助费2730元、营养费9000元、后续治疗费10000元、护理费30279元、交通费1428元、误工费21820元、鉴定费2400元、残疾赔偿金27135.46元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费604.8元、财产损失850元、其他损失1182.3元，上述费用共计人民币243522.66元；2、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在其为肇事车辆（陕A8F39J）承保的交强险及商业险限额内，对原告承担赔偿责任；3、本案的案件受理费用由上述被告承担。事实与理由：2018年10月17日10时许，被告刘小丽驾驶其自有的远大联合牌小型越野客车（陕A8F39J）沿344国道由西向东行驶至流顺桥西500米处时，与同向右前方行驶的原告张桂云驾驶的人力三轮车相撞，致原告张桂云受伤，造成交通事故。事故发生后，原告张桂云被送往兴平市人民医院急救，于当天转入陕西省核工业二一五医院住院治疗，经诊断为：失血性休克、闭合性胸部损伤、双侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧血胸、胸骨骨折、右侧股骨粗隆间骨折、右侧锁骨骨折伴胸锁关节脱位、骨盆骨折等，住院91天后于2019年1月16日出院。2018年10月30日，本次事故经兴平市公安局交警大队做出的兴公交认字（2018）第546号道路交通事故认定书认定，被告刘小丽负事故全部责任，原告张桂云无责任。2019年5月7日，陕西公正司法鉴定中心做出鉴定意见：原告张桂云多发脊柱骨折属九级伤残，左髋部损伤属十级伤残，双侧多发肋骨骨折属十级伤残，护理期180日，误工期270日，营养期180日。被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在事故发生时为肇事车辆承保了交强险及商业险。原告认为，该侵权行为使其在财产上造成了损失，精神上带来了痛苦，上述被告理应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现诉至法院。 被告刘小丽辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，她的车辆投有交强险和商业险，对原告的各项损失应由保险公司先行赔付，不足部分由她承担。事故发生后她为原告垫付的医疗费121000元，请求法院一并解决，由被告保险公司直接赔付给她，并表示愿意补交诉讼费。 被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司辩称，对事故发生事实及责任划分无异议，事故车辆在答辩人处投保交强险和商业三者险，商业三者险保额100万元且含不计免赔险，事故发生在保险期限内。针对原告的诉请，答辩人不拒赔、不滥赔，愿意在合理范围内承担赔偿责任。本公司不承担诉讼费、鉴定费。 本案争议焦点：1、原告请求的各项费用是否合理？2、各被告应承担何种赔偿责任？3、具体的赔偿数额标准如何确定？ 原告张桂云向法庭提交以下证据： 第一组：交通事故认定书、被告刘小丽的机动车驾驶证、行驶证及车辆保险单一份，证明事故发生的事实、责任划分及被告具有合格驾驶资格和事故车辆保险情况。 被告刘小丽及被告保险公司对该组证据均无异议。 第二组：住院病案、出院证、诊断证明，证明原告因本次交通事故受伤治疗情况。 被告刘小丽及被告保险公司对该组证据均无异议。 第三组：医疗费发票、结算明细单、复查门诊病历、复查报告单、复查费票据及外购药发票，证明原告因交通事故实际支出医疗费246093.1元。 被告保险公司经质证后认为：对结算明细单、复查门诊病历、复查报告单均无异议，对住院期间7张正式票据无异议，对2019年3月13日复查门诊票据4张无异议，对2019年1月24日的手写收据50元不予认可，该票据不属于医疗费的范畴。对2019年4月11日的复查门诊票据不予认可（150元），没有看到当日的门诊病历及门诊检查单。对两张人血白蛋白的发票无异议。对蛋白质粉票据不予认可，该票据不属于医疗费的范畴，且无医院的处方，如原告认为属于加强营养所必须，则应当在鉴定结论中的营养期中扣减住院期间的天数。对2019年5月7日购买中药的票据不予认可，对处方单的真实性认可，该处方单与该票据无关联性，时间不符，购买明细无法核实购买的是芒硝。被告刘小丽同意被告保险公司的质证意见。 第四组：陪护证明、家属护理人身份证复印件，证明原告因交通事故住院期间需要女儿杨瑞玲和儿子杨小强陪护。 被告保险公司经质证后认为：对真实性认可，对证明目的不认可。该证明的出具时间为2019年1月16日，即原告出院时出具的需要两人陪护，仅仅是医院从理论上出具的意见，结合原告住院期间的医嘱单，可以发现有较长一段时间的护理为二级护理，由此可见原告的护理依赖程度并没有达到住院期间需两人护理的程度，故对于护理人数我们认可一人。被告刘小丽同意被告保险公司的质证意见。 第五组：交通费票据，证明原告因交通事故实际发生交通费1428元。 被告保险公司经质证后认为：对真实性认可，证明目的不认可。汽车客票无法体现产生的时间，兴平运输公司的定额发票大部分为连号，原告提供的两张西安到兴平的票据无法证明与该事故之间的因果关系。原告住院期间一直在二一五医院，并未转院，结合后续治疗、复查等实际情况，我们酌情认定交通费500元。被告刘小丽同意被告保险公司的质证意见。 第六组：务农证明、证明原告发生事故前在家务农，因本次事故产生的误工费参照2018年陕西省私营单位务农行业就业人员年平均工资29498元计算。 被告保险公司经质证后认为：对该证据不认可，根据最高院人损司法解释第二十条的规定，主张误工费的前提是有收入且因交通事故导致收入减少，而原告对两方面的证据均未提供，村委会作为经济组织无权对村民的收入情况进行预估并出具证明。被告刘小丽同意被告保险公司的质证意见。 第七组：鉴定费票据及司法鉴定意见书，证明原告因本次交通事故所做的鉴定及鉴定花费情况。 被告保险公司经质证后认为：对该证据的真实性无异议，鉴定费我公司不承担。被告刘小丽经质证对该组证据的真实性无异议，并提出鉴定费她不承担。 第八组：残疾辅助器具费票据，证明原告因交通事故支付残疾辅助器具费604.8元。 被告保险公司经质证后认为：对该证据的真实性认可，对原告受伤需要轮椅也表示认可，但该公司根据市场普通轮椅的价格只承担300元。被告刘小丽同意被告保险公司的意见。 第九组：财产损失，证明原告因交通事故产生财产损失850元。 被告保险公司发表质证意见：对真实性不认可，原告的车辆为人力三轮车，事故发生后导致该车前部受损，车辆损失经公司定损为300元。被告刘小丽同意被告保险公司的鉴定意见。 第十组：其他损失票据、收据，证明原告因交通事故造成其他损失1182.3元。 被告保险公司经质证后认为：对该证据不予认可。正式发票中有衣服四件，不论原告是否受伤，衣物都属于生活必需品。三张手写收据无法核实真实性，不予认可。对超市购物87.50元的电子发票不予认可，该发票产生时间为原告出院之后，且购买明细不详。对218元的超市购物票不予认可，无法证明购买家具与交通事故有关联性。对357.4元的超市购物票不予认可，衣物都属于生活必需品，并非特定产生于事故发生之后。被告刘小丽同意被告保险公司的质证意见。 被告刘小丽向法庭提交证据如下： 收条一张，证明原告在陕西省核工业二一五医院住院期间，她向原告垫付医疗费121000元。 原告经质证对该证据认可，被告保险公司对该证据无异议。 被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司向法庭提交证据如下： 车辆损失确认书一份，证明事故发生后保险公司对原告的车辆进行定损，定损结论维修费300元。 原告经质证后认为：对真实性认可，对证明目的不认可。该估损单为保险公司单方估损，并没有受损方的确认，且只预估了修理费，原告的损失包括修理费、施救费、停车费，应以实际产生的车费为准。被告刘小丽对该证据无异议。 对原被告提供的以上证据，认定如下：对原告提供的第一组、第二组证据，各被告均无异议,对以上两组证据予以认定。关于原告提供的第三组证据，对两被告无异议的结算明细单、复查门诊病历、复查报告单、7张住院发票、2019年3月13日复查的4张门诊票据、两张人血白蛋白票据予以认定，对2019年4月11日的复查门诊票据（150元），系原告张桂云在陕西核工业二一五医院的检查费用，对该票据予以认定。对2019年1月24日的手写收据（50元），未写明费用项目，对该票据不予认定。对原告提供的购买蛋白粉票据，因无相关的医嘱或处方，对其不予采信。对原告提供的购买中药的票据，因其提供的处方单与票据的日期不符，故对该票据不予认定。对原告提供的第四组证据，对护理人员身份证复印件，两被告对其均无异议，对该证据予以认定，对原告提供的陪护证明，不能证明原告住院期间必须二人护理，故对该证据不予认定。对原告提供的第五组证据（交通费票据），被告提出票据有连号不予认可，结合原告的就医时间及地点，本院酌情认定交通费1000元。对原告提供的第六组证据，不能证明原告存在误工损失，且原告已超过65周岁，对其该项主张不予认可，对该组证据不予采信。对原告提供的第七组证据，两被告对其真实性均无异议，对该组证据予以认定。对原告提供的第八组证据，能证明原告因交通事故支出残疾辅助器具费用，对该证据予以认定。对原告提供的第九组证据，因该票据不是正式票据，故对该组证据不予采信。对原告提供的第十组证据，因该组票据均不是正式票据，且不能证明该支出与交通事故存在关联性，故对该组证据不予认定。对被告刘小丽提供的证据，原告与被告保险公司均无异议，对该证据予以认定。对被告保险公司提供的证据，能证明被告保险公司对原告的车辆进行定损300元，对该证据予以认定。 经审理查明，2018年10月17日10时许，被告刘小丽持C1证驾驶陕A8F39J小型越野客车沿344国道由西向东行驶至流顺桥西500米处时，与同向右前方行驶的原告张桂云驾驶的人力三轮车发生相撞，造成原告张桂云受伤、车辆损失的道路交通事故。此事故经兴平市公安局交警大队兴公交认字（2018）第546号事故认定书认定，被告刘小丽负事故全部责任，原告张桂云无责任。事故发生后，原告被送往兴平市人民医院急救，后于当天转入陕西省核工业二一五医院入院治疗，经诊断为：失血性休克、闭合性胸部损伤、双侧多发肋骨骨折、左侧股骨粗隆间骨折、右侧锁骨骨折伴胸锁关节脱位、骨盆骨折等，原告住院91天后于2019年1月16日出院。原告住院期间，被告刘小丽向其垫付医疗费121000元。2019年5月7日，陕西公正司法鉴定中心做出如下鉴定意见：1、张桂云多发脊柱骨折属九级伤残，左髋部损伤属十级伤残，双侧多发肋骨骨折属十级伤残；2、张桂云后续取出内固定费用预计为10000元人民币；3、张桂云误工期为270日，护理期为180日，营养期为180日。同时查明，事故车辆陕A8F39J小型越野客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司投保交强险和商业险，商业险保额100万元含不计免赔险，且事故发生时尚在保险期内。 本院认为，自然人依法享有生命健康权和合法的财产权。被告刘小丽驾驶陕A8F39J小型越野客车发生事故，致原告张桂云受伤，此事故经兴平市公安局交警大队道路交通事故认定书认定，被告刘小丽负事故全部责任，原告张桂云无责任。因被告刘小丽驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司投保有交强险和100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。故原告的损失应由被告保险公司在交强险和商业险限额内予以赔偿，超出保险范围部分或被告保险公司不予赔付部分由被告刘小丽予以承担。关于医疗费，原告一共花费医疗费245390.1元（住院费235329.1元+门诊费5021元+人血白蛋白5040元），以上费用包括被告刘小丽垫付的121000元。关于护理费，原告提供的证据不能证明原告住院期间需要二人陪护，故对其护理费依法认定为1人护理，护理标准100元。关于误工费，原告提供的证据不能证明原告存在误工损失，且其已年满69周岁，故对其关于误工损失的主张不予支持。经本院依法核算，原告的各项损失如下：医疗费245390.1元（被告刘小丽垫付121000元+原告支付124390.1元）、住院伙食补助费30元×91天=2730元、营养费30元×180天=5400元、后续治疗费10000元、护理费100元×180天=18000元、残疾赔偿金11213元×11年×22%=27135.46元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费604.8元、交通费1000元、车辆损失300元、鉴定费2400元。对原告的以上损失，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在保险限额内赔偿原告医疗费124390.1元、住院伙食补助费2730元、营养费5400元、后续治疗费10000元、护理费18000元、残疾赔偿金27135.46元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费604.8元、交通费1000元、车辆损失300元，以上共计人民币194560.36元；原告住院期间，被告刘小丽向其垫付医疗费121000元，对被告刘小丽要求被告保险公司直接将该款项赔付给她的意见予以认可。对原告主张的鉴定费、诉讼费，由被告刘小丽依法予以承担。对原告的其他诉讼请求，因无法律依据，故予以驳回。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在本判决生效后20日内向原告张桂云赔付医疗费124390.1元、住院伙食补助费2730元、营养费5400元、后续治疗费10000元、护理费18000元、残疾赔偿金27135.46元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费604.8元、交通费1000元、车辆损失300元，以上共计人民币194560.36元； 二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司铜川市耀州支公司在本判决生效后20日内向被告刘小丽赔付其为原告垫付的医疗费人民币121000元； 三、驳回原告张桂云的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费7660元（原告预交4950元、被告刘小丽预交2720元），减半收取计为3830元，鉴定费2400元，由被告刘小丽负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。 审判员  王瑞芬 二〇一九年九月十一日 书记员  吕瑞雪 附：本案适用法条： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。