大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0211民初3099号原告陈增辉，女，1967年4月6日生，汉族，住址大连市沙河口区。委托诉讼代理人李晓飞，女，系大连中桓信息咨询有限公司职员。被告大连红锋运输有限公司，统一社会信用代码:91210212311548137A，住所地大连市旅顺口区矿泉街209号。法定代表人刘美红，系该公司经理。委托诉讼代理人郑晓旭，系辽宁双护律师事务所律师。委托诉讼代理人程晓柱，系辽宁甘来律师事务所律师。被告大连大连湾橡塑机配件厂，统一社会信用代码：912102111185776494，住所地大连市甘井子区大连湾街道毛营子村。投资人王兆发，系厂长。委托诉讼代理人李权儒，男，系该公司职员。被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司，统一社会信用代码：912102007515728351，住所地大连市沙河口区联合路116—118号。负责人张建发，系该公司经理。委托诉讼代理人刘全，男，系该公司职员。原告陈增辉诉被告大连红锋运输有限公司、被告大连大连湾橡塑机配件厂、被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈增辉的委托诉讼代理人李晓飞、被告大连红锋运输有限公司的委托诉讼代理人郑晓旭、程晓柱、被告大连大连湾橡塑机配件厂的委托诉讼代理人李权儒、被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司的委托诉讼代理人刘权均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年11月18日12时，被告驾驶辽Ｂ×××××号重型自卸货车（车辆栏板加高且超载81.7％），沿锦双线由东向西行驶至锦双线17公里处路口时闯红灯进入路口并操作不当驶入对向车道，与沿锦双线由西向东刘长恩驾驶的SS15403号小型客车相撞，事故造成两车及信号灯、电子警察、路灯、配电箱、绿化带受损，于永志及SS15403号军牌小型客车内刘长恩、陈增辉受伤。经大连市公安局交通警察支队甘井子大队事故认定书确定于永志负此次事故的全部责任，刘长恩、陈增辉无责，事故发生后，各被告不能与原告达成赔偿意向，据此，原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，诉至法院，请求依法维护原告的合法权益，判如所请。请求判决被告赔偿伤残赔偿金38,220.00元×20年×20%=152,880.00元、精神损害抚慰金20,000.00元、护理费100.00元×60天=6,000.00元、误工费38,220.00元÷365天×120天=12,565.00元、营养费100.00元×60天=6,000.00元、医疗费53,742.64元、伙食补助费100.00元×24天=2,400.00元、后续治疗费3,000.00元、鉴定费2,440.00元。被告大连红锋运输有限公司辩称，不同意原告的诉讼请求，原告合理损失部分由于该车已投保了交强险和商业险，应该由保险公司赔偿。保险条款真实性没有异议，证明事项有异议，保险条款看不能明显区分加粗加黑部分，尤其对保险人主张免除义务的18条没有加粗的提示。按照保险公司抗辩的条款中违反安全转载规定的增加10%不能成为拒赔的依据。对投保单真实性没有异议，但对证明事项有异议，因为根据保险公司提交的证据及原告的证据，均没有能证实红锋公司事故发生时正在从事营运行为。关于投保过程陈述一下：保险期间是2016年5月28日至2017年5月27日，车辆于2017年1月份已经由鼎鹏变更为红锋公司，但车辆保险单登记的行驶证车主仍是鼎鹏，车辆的行驶证中登记车辆的使用性质为货运。红锋公司本身就是运输公司，也具有国家颁布的从事道路运输的资质。这些在保险公司承保的合同年度内保险公司都是清楚的有大量证据表明以大连湾橡塑机名义投保的车辆有16台，这16台车中大部分车辆都进行了改装，在保险公司已经进行理赔的事故车辆中，车辆本身的改装行为保险公司在现场查勘后从未以该理由拒赔或提高免赔率，在本合同年度内，上述发生事故的车辆保险公司仍进行了续保。视为保险公司是按车辆改装后及车辆从事货运的保险条件进行了保险。现案涉车辆发生事故保险公司以条款作为理由拒赔且引用的条款依据为非营运车辆的保险条款，这些保险公司在承保前都应对车辆的现状进行验车、验证，进行核实，显然保险公司没有做到。被告大连大连湾橡塑机配件厂辩称，同意红锋公司的意见，不同意承担赔偿责任。我们没有见过保险条款，没有见过投保单，都是保险公司要什么东西我就提供什么东西，没有对条文进行解释过。被告保险公司辩称，一、承保车辆使用性质改变，未通知保险公司，导致承保车辆的危险程度显著增加，保险公司不承担赔偿责任。辽Ｂ×××××承保时车辆使用性质为非营业运输，被保险人为大连大连湾橡塑机配件厂，行驶证车主为大连鼎鹏砼业有限公司。事故发生时，辽Ｂ×××××载明的车辆所有人已经更改为大连红锋运输有限公司，行驶证的车辆使用性质为货运，且是在运输货物途中发生的交通事故，显然车辆的危险程度显著增加且没有通知保险公司，根据《保险法》第五十二条的规定及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释四第四条规定，保险公司不应承担赔偿责任;二、承保车辆擅自改型改装，导致承保车辆的危险程度显著增加，保险公司不承担赔偿责任。根据《道路交通事故认定书》载明的事故发生经过和成因分析“辽Ｂ×××××重型自卸货车车辆改型，载物超过核定载质量，其行为过错及所起的作用是造成此次事故的根本原因”。根据《保险法》第五十二条的规定及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释四第四条规定危险程度显著增加，应综合考虑以下因素：1、保险标的用途的改变；2：保险标的使用范围的改变；3、保险标的因改装等原因引起的变化；4、保险标的使用人或者管理人的改变。结合本案，保险标的在上述情形中均发生了变化，且都没有通知保险公司，同时，该行为亦违反了保险公司与大连大连湾橡塑机配件厂签订的《机动车第三者责任保险条款》第十八条规定“在保险期间内，被保险机动车改装、加装等，导致被保险人机动车危险程度显著增加的，应当及时通知保险人。否则，因被保险机动车危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿责任”、第九条第二款规定“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，综上，保险公司不承担赔偿责任;三、非医保用药不在保险公司赔偿范围内。原告主张的医疗费与我司审核数额不符，我司审核的医疗费数额为45,507.00元，其中非医保用药为13,307.75元，该费用不在保险公司赔付范围内。四、保险公司对于免责条款尽到了提示和明确说明义务，庭审中，我司提供了《商业险投保单》和《保险条款》，其中《保险条款》对于责任免除部分的条款加黑加粗，尽到了提示义务；《商业险投保单》中投保人大连大连湾橡塑机配件厂在投保人声明中盖章确认，尽到了明确说明义务，综上，保险公司已经按照《保险法》及相关司法解释的要求履行了义务，同时根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释四第二条规定“保险人已向投保人履行了提示和明确说明义务，保险标的受让人以保险标的转让后未向其提示或明确说明为由，主张免责条款不生效的，人民法院不予支持。”故，保险公司按照《保险条款》对车辆的受让人大连红锋运输有限公司拒赔有事实和法律依据，综上，请法院依法支持保险公司的代理意见。残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费没有异议。误工费评残时已经达到退休年龄，不同意给付误工费。精神损害抚慰金过高，由法院酌定。经审理查明，2016年11月18日12时许，于永志驾驶辽Ｂ×××××号重型自卸货车（车辆栏板加高且超载81.7％）沿锦双线由东向西行驶至锦双线17公里处路口时闯红灯进入路口并操作不当驶入对向车道，与沿锦双线由西向东刘长恩驾驶的SS15403号小型客车相撞，事故造成两车及信号灯、电子警察、路灯、配电箱、垃圾箱、绿化带受损，于永志及SS15403号军牌小型客车内刘长恩（另案处理）、原告陈增辉（系夫妻）受伤。事故发生后，原告于2016年11月18日到大连市中心医院住院救治，住院24天后于2016年12月12日出院。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2016年12月13日以大公交（甘）认字【2016】第2102116201600295号做出道路交通事故认定书认定：当事人于永志负此次事故的全部责任，刘长恩、陈增辉无责任。受大连市公安局交通警察支队委托，大连中山司法鉴定中心于2017年4月17日以中司【2017】临鉴字第138号对原告伤情做出司法鉴定：1、被鉴定人陈增辉车祸致左侧第1—7肋骨折，右侧第3、4、7肋骨折，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准，构成IX级伤残；2、参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）标准，建议误工时限为伤后120日；建议护理时限为伤后60日1人陪护；建议营养时限为伤后60日；3、建议给予右眼眶钛钉钛板取出费用3000元或者届时按实际发生费用给付。经查，辽Ｂ×××××号机动车所有权人系大连红锋运输有限公司，于永志系履行职务行为，投保人系大连大连湾橡塑机配件厂，该车已在中华联合财产保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、商业第三者保险1,000，000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队大公交（甘）认字【2016】第2102116201600295号道路交通事认定书、大连中山司法鉴定中心中司【2017】临鉴字第138号司法鉴定意见书、医疗费收据、发票、户口薄及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出道路交通事故认定：当事人于永志负此次事故的全部责任，刘长恩、陈增辉无责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项承担赔偿责任。于永志驾驶该车辆，系履行职务行为，应当由被告大连红锋运输有限公司承担原告的民事赔偿责任。被告保险公司辩称商业三者险不予赔偿，没有证据佐证，本院不予支持。残疾赔偿金及误工费应按照38,050.00元计算。护理费、营养费、住院伙食补助费的计算标准，应予支持。本院认定合理的赔偿项目及数额为：残疾赔偿金152,200.00元（根据鉴定意见及依据大连市2017年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民年人均可支配收入38,050.00元×20年×20%）、护理费6,000.00元（根据鉴定意见100.00元／天×60天）、误工费12,509.59元（根据鉴定意见38,050.00元÷365天×120天）、营养费6,000.00元（根据鉴定意见100.00元／天×60天）、医疗费45,507.00元、住院伙食补助费2,400.00元（100.00元／天×住院24天）、后续治疗费3,000.00元。因原告的身体受到伤害，给其精神带来了痛苦，精神损害抚慰金应酌定为18,000.00元为宜。因交强险限额120,000.00元赔偿给刘长恩，本案不再调整。原告所发生的残疾赔偿金152,200.00元、护理费6,000.00元、误工费12,509.59元、营养费6,000.00元、医疗费45,507.00元、住院伙食补助费2,400.00元、后续治疗费3,000.00元，合计人民币227,616.59元，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。精神损害抚慰金由被告大连红锋运输有限公司。故对原告诉请合理部分，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司在商业三者险限额内赔偿原告陈增辉残疾赔偿金、医疗费等损失人民币227,616.59元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告大连红锋运输有限公司赔偿原告陈增辉精神损害抚慰金人民币18,000.00元。三、驳回原告陈增辉其他诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,190.00元，公告费一次260.00元，鉴定费2,440.00元，合计人民币7,890.00元（原告已预交）。原告担负200.00元，被告大连红锋运输有限公司担负7,690.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限二年。审 判 长  刘范平人民陪审员  王美菊人民陪审员  张春志二〇一九年九月二十五日书 记 员  张 倩