河南省鄢陵县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1024民初1822号原告：王一杭,男，2011年12月12日生,汉族，居民，住河南省鄢陵县。法定代理人：王松峰，男，1981年6月29日生,汉族，居民，住河南省鄢陵县，身份证号码：411024198106292510。系原告王一杭之父。法定代理人：周莉莉,女，1986年11月23日生,汉族，居民，住河南省鄢陵县，身份证号码：411024198611232527。系原告王一杭之母。法定代理人王松峰、周莉莉之委托代理人：丁磊，河南文中律师事务所律师。法定代理人王松峰、周莉莉之委托代理人：张耀华，河南继春律师事务所律师。被告：南坞镇北坞小学附属幼儿园，地址：鄢陵县南坞镇北坞村。法定代表人：卢顺田，系该幼儿园园长。委托代理人：苏国选，许昌市鄢陵县正泰法律服务所法律工作者。原告王一杭与被告南坞镇北坞小学附属幼儿园教育机构责任纠纷一案，本院于2018年8月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告王一杭的法定代理人王松峰、周莉莉及其委托代理人丁磊、张耀华，被告南坞镇北坞小学附属幼儿园的委托代理人苏国选到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告是被告的学生，原告自3岁起就一直在被告处就读（被告及其老师资质不全）。2018年1月12日7时许，原告由被告的校车接送到被告幼儿园，入园后，原告逐渐发生高烧、出汗、口唇干燥，精神差等症状，但被告没有仔细观察，没有及时救助送医，也不通知家属。直到下午14时50分才发现原告不对劲，15时多快放学时被告的老师才通知原告爷爷说原告有病了，原告爷爷立即赶到，但此时原告已经不醒人事，浑身发烫，面色仓灰，呼吸急促，身体打颤抽搐，被告的老师围在一旁，束手无策，说孩子高烧40多度（持续的高烧学校不及时控制送医，丧失了宝贵的治疗时间，最终烧坏了原告的脑干，造成原告的××），让其爷爷赶快拉走打针。原告的爷爷立即把原告送往本村的卫生室，当时测量体温已经发烧到41.5度，村卫生室医生一看原告颜色不对，情况严重就让原告爷爷赶快去上级医院治疗。当天下午15时40多分，原告被紧急送到鄢陵县南坞卫生院，当时测量体温高烧至41.8度，南坞卫生院给原告打退烧针后又把原告紧急送往鄢陵县中医院，途中原告开始抽搐，原告在鄢陵县中医院住院不到一天后又转院到郑州大学第一附属医院住院治疗，随后又在郑州市第六人民医院、北京儿童医院、郑州大学第五附属医院等医院继续住院治疗，经诊断原告为病毒性脑干脑炎，乙型流感，××。原告认为，被告的卫生保健措施和控制××的措施不力，致使原告在被告处学习、××，被告的工作人员又极不认真细心，没有及时发现和观察原告的病情，在原告病情严重时也没有及时采取紧急救援措施送医，也没有及时通知原告父母，没有尽到其应尽的教育管理职责，病情没有在第一时间得到及时控制而持续恶化，高烧导致原告的脑干损伤，最终造成原告××，被告具有明显过错，现在原告治病已花费巨额医疗费用几十万元，经北京中正司法鉴定所司法鉴定，原告的病毒性脑干脑炎的伤残程度为一级伤残，原告遭受了极大的精神痛苦和巨大的经济损失，但被告至今拒不赔偿，现原告为了维护自己的合法权益，诉至法院，请求法院:依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、交通费、精神损害抚慰金、残疾器具费、鉴定费等共计2769770元。本案的诉讼费由被告负担被告辩称：原告的诉称不属实，被告已尽了应尽的责任和义务，不存在任何过错，不应承担任何责任，其理由如下：原告称被告及老师的资质不全，完全是自己推测，被告是经教育部门批准的幼儿园，任职老师都有相应的资格，如果被告没有教育资格，原告也不会3岁多起就在被告处一直就读。2018年1月12日14时58分之前，原告并无异常，14时58分发现原告异常后，就立即给原告测量体温，喝开水，并立即通知原告的家长（爷爷），测量体温后，原告发烧为38.5度，原告的爷爷在15时9分赶到了学校，原告由老师领着送给了他爷爷，原告并自己上了三轮车走的，期间仅有短短的11分钟，不存在原告说的不省人事、面色生灰、身体打颤、抽搐之说，因此被告已尽了相应的责任和义务，没有延误或丧失原告的宝贵治疗时间。原告称原告是××，更是无事实根据，幼儿园并没有其他患病（××）的学生，不存在相互传染的情况。从原告2018年1月12日在鄢陵县中医院的病例得知，原告在2018年1月12日之前（前五天）就有发热、××，而且原告在本周的星期一至星期四也没有上学，说明原告本身就有病，原告的家长应该是明知的，但原告的家长并没有告知被告，故意隐瞒了这一重要事实，原告上学当天，原告家长也没有给原告进行治疗（如吃药），被告认为原告的××并没有治愈，被告并不知道原告上学当天已有××的情况，实际上是原告的家长延误了原告的治疗时间所导致。综上，被告已尽到了管理和教育的责任和义务，被告没有过错，不应当承担赔偿责任，原告的起诉于法无据，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理查明：原告于2015年9月起就在被告南坞镇北坞小学附属幼儿园上学，对原告实行早晚接送，中午留宿的就学机制。2018年1月12日7时至9时许，原告及其他学生由被告的校车接送到被告幼儿园上学，当天下午14时58分被告老师发现原告精神异常，立即给原告测量体温，喝开水，并立即打电话通知原告的爷爷，15时07分又电话联系原告的爷爷，但没有接通，15时09分，原告的爷爷已骑三轮车到了幼儿园的门口，原告由老师领着将原告交给了他的爷爷，原告随后上了三轮车。15时40分，原告在本村的安头村卫生室就诊，测量原告的体温为41.5度，村卫生室立即要求原告到上级卫生院就诊，15时47分，原告在南坞镇卫生院就诊，测量体温升至41.8度，诊断为急性上呼吸道感染，××性脑炎？给予药物退热后建议转院治疗；当天的17时01分，原告转入鄢陵县中医院治疗，测量体温为40.0度，主诉：咳嗽、发热5天，抽搐10分钟，诊断为：1、支气管肺炎时；2、抽搐待查？颅内感染？住院天数一天。1月13日03时02分（第二天）出院并于当天的1月13日06时14分转至郑州大学第一附属医院住院治疗，代主诉：间断发热5天，反复抽搐半天、嗜睡6小时，出院诊断为：××，乙型流行性感冒，实际住院14天，花费医疗费59777.34元，个人支付金额30995.89元。2018年1月27日16时转入郑州市第六人民医院住院治疗，代诉：间断发热19天，意识障碍半月，伴有抽搐。出院诊断：1、流行性感冒（乙型）；××；住院天数6天，花费医疗费28121.30元，个人支付金额10214.26元。2018年2月2日11时至2018年2月9日14时在郑州大学第一附属医院住院治疗，间断发热25天，间断抽搐、嗜睡20天；出院诊断：病毒性脑干脑炎；实际住院7天，花费医疗费19228.71元，个人支付金额8358.33元。2018年2月9日16时至2018年4月3日8时转入郑州大学第五附属医院继续住院治疗，主诉：脑炎后意识障碍、运动障碍27天，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、肺炎；实际住院53天，花费医疗费97536.40元，个人支付金额20819.76元。2018年4月11日09时至2018年6月27日16时在郑州大学第五附属医院继续住院治疗，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、肺部感染；实际住院77天，花费医疗费73811.76元，个人支付金额15882.38元。2018年7月9日09时至2018年9月5日10时继续在郑州大学第五附属医院住院治疗，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、泌尿道感染；实际住院58天，花费医疗费51222.81元，个人支付金额17505.22元。2018年9月14日10时至2018年11月21日09时继续在郑州大学第五附属医院住院治疗，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、癲痫、神经源性膀胱；实际住院68天，花费医疗费46551.69元，个人支付金额15811.57元。2018年12月4日10时至2019年1月28日09时继续在郑州大学第五附属医院住院治疗，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、癲痫；实际住院55天，花费医疗费42381.95元，个人支付金额17380.39元。2019年2月13日09时至2019年3月19日09时继续在郑州大学第五附属医院住院治疗，出院诊断：病毒性脑干脑炎恢复期、癲痫；实际住院34天，花费医疗费22747.08元，个人支付金额9524.93元，以上共计住院372天，合计个人支付医疗费146492.73元。同时，原告在治疗期间，还在首都医科大学附属北京儿童医院（门诊）、河南中医药大学第一附属医院（门诊）及其他医院门诊花费治疗过，并在鄢陵县中医院（门诊）花费145.58元（2018年9月7日）、60元（2018年9月7日、放射费）；在首都医科大学附属北京儿童医院（门诊）花费1013元和70元（2018年4月5日）；在河南中医药大学第一附属医院（门诊）花费64.60元（2018年10月29日）、1198.70元（2018年7月31日）、849.90元（2018年6月25日）、790.70元（2018年7月17日）、252元（2019年1月28日）、190.10元、7107.30元（2018年5月24日）、437.30元（2018年6月19日）、1482.90元（2018年8月21日）、345.80元（2018年9月21日）、1077.70元（2018年9月13日）、834.90元（2018年11月15日）、1351.40元（2018年12月14日）、249.80元（2018年5月4日）、142.40元（2019年6月25日）、300.70元（2019年1月7日）、848.90元（2019年2月21日）、1049.60元（2019年4月15日）、144.55元（2019年5月31日）、149.60元（2019年5月24日）、923.10元（2019年1月18日）、144.60元、254.40元（2018年10月8日）；在郑州大学第一附属医院（门诊）花费400元（2018年2月5日）、400元（2018年2月3日）、241.75元（2018年2月2日）、100元（2018年2月4日）、40元（2018年2月11日）；在郑州大学第三附属医院（门诊）花费989.50元（2019年1月10日）；在河南张仲景国医馆有限公司二七河医立交桥中医门诊部花费137.80元（2018年10月5日）、97.80元（2018年10月2日）；在郑州大学第五附属医院门诊花费76.31元（2018年3月6日）、300.00元（2018年6月4日）、26.40元（2018年8月14日）；在郑州市第六人民医院门诊花费10.00元（2018年8月15日），以上合计为24299.09元。另外，原告在河南东济健康管理咨询有限公司郑东东济堂中医门诊部购买中药花费30元（2019年2月21日）、84元（2019年1月29日）、20元（2018年6月19日）、200.60元（2018年5月24日）、240元（2018年6月26日）、60元（2018年9月13日）、42元（2018年11月16日）；在北京同仁堂郑州药店有限责任公司购买中成药花费155.50元（2019年5月18日）、4750元（2018年6月4日）、2250元（2018年6月23日）、4500元（2018年6月26日）；在郑州市华瑞医药有限公司购买药物花费1345.60元（2018年5月7日）；在河南张仲景大药房股份有限公司购买药物花费138.20元（2018年12月16日）、1110.00元（2018年8月11日）、414.90元（2018年4月30日），以上合计为15340.80元。综上，原告共计支付医疗费186132.62元。另外，原告在鄢陵县慧康医疗器械有限公司购买残疾器械花费9960元（2018年5月7日）；在郑州德安义肢矫形康复器材有限公司购买矫形器械花费2200元（2018年5月22日）；在武强县岳阳医疗器械销售有限公司购买康复训练器材花费927元（2019年5月9日）；以上原告购买器械费用合计13087元。2019年6月13日，北京中正司法鉴定所做出北京中正鉴定所【2019】临鉴字第782号意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王一杭病毒性脑干脑炎的伤残程度为一级伤残。2、被鉴定人王一杭的营养期为自首次住院日起（2018年1月13日）至伤残评定前一日止（2019年5月12日）。3、被鉴定人王一杭的护理期为长期护理。4、被鉴定人王一杭的伤残情况属完全护理依赖。5、被鉴定人王一杭的护理人数为一人。6、被鉴定人王一杭后续医疗费，如住院康复治疗，以末次住院康复治疗月费用为基准，7-10岁2次/年、2月/疗程/次、费用计算方式=平均月费用×4月疗程/年×康复年限；10-12岁1次/年、1月/疗程/次，康复费用计算=平均月费用×1月疗程/年×康复年限。根据患儿实际年龄、病情特点，可配置矫正鞋（踝关节）、推动轮椅（患儿8岁）、针对四肢屈曲强直畸形，可考虑配置肢体训练器具在家中进行康复训练。原告为此支付鉴定费10000元。原告母亲周莉莉（护理人员）最近三年的部分工资收入为：2016年3月为3457.23元、4月为2939.10元、5月为5336.25元、6月为5726、65元、7月为4429.55元、8月为3750.90元、9月为4976.45元、10月为5447.15元、11月为5542.31元、12月为6567.68元、2017年1月为6113.55元、2月为5864.69元、3月为3797.05元、4月为4706.10元、5月为4675.80元、6月为4101.17元、7月为2027.39元、8月为5342.32元、9月为5854.15元、10月为6528.03元、11月为7796.74元、12月为7719.43元、2018年1月为5771.83元、3月为1419.60元，以上共计24个月，平均工资为4995.46元。被告南坞镇北坞小学附属幼儿园办学发证时间为2013年6月，检验合格至2019年。另查明，河南省农村居民2018年人均可支配收入13830.74元。河南省2018年居民服务业和其他服务业为39522元。以上事实有原告提交的照片、微信截图、录音笔录、录音光盘、鄢陵县南坞乡安头村卫生室证明、鄢陵县南坞卫生院诊断证明、南坞卫生院检验检查申请单、南坞卫生院处方、南坞卫生院门诊收费票据、证人证言、鄢陵县中医院入院记录和出院记录原件、郑州大学第一附属医院诊断证明、住院证、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、《河南省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》、《河南省幼儿园管理暂行办法(试行)》、《河南省幼儿园办园基本标准（试行）》、幼儿园工作规程、腾讯新闻“6岁男童每天被扎200多针父母哭喊：对不起”、医学资料及医生和儿科专家答复、郑州大学第一附属医院病历原件（2018年1月13日至2018年1月27日）、郑州市第六人民医院病历（2018年1月27日至2018年2月2日）、郑州大学第一附属医院病历（2018年2月2日至2018年2月9日）、郑州大学第五附属医院病历（2018年2月9日至2018年4月3日）、郑州大学第五附属医院病历（2018年4月11日至2018年6月27日）、郑州大学第五附属医院病历（2018年7月9日至2018年9月5日）、郑州大学第五附属医院病历、（2018年9月14日至2018年11月21日）、郑州大学第五附属医院病历（2018年12月4日至2019年1月28日）、郑州大学第五附属医院病历（2019年2月13日至2019年3月19日）、门诊病历、医疗费票据、购买残疾器具费用票据、交通费票据、中国农业银行银行卡交易明细清单、北京中正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据。被告提交的办学许可证、院长教师资格证、王梦教师资格证、生活老师田利平毕业证、学校视频光盘、电话记录、鄢陵县中医院病历在卷佐证，并经原、被告的质证和认证。本院认为：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。本案中，被告辩称原告家长在原告本身患病的情况下还让原告上学，也没有将原告的患病情况告知被告，被告在当天下午14点50分时发现原告异常（发烧）后，立即给原告测量体温（为38.5度）、喝开水，并立即通知原告家长，已经尽到了教育和管理的职责，不应当承担任何责任。对此，原告不予认可，认为被告辩称测量体温为38.5度不属实，不然原告不会在40分钟后体温高到41.5度，被告没有按照国家卫生部、教育部的《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等规定对原告进行晨检和午检，没有设置卫生室、配备卫生保健人员，在发现原告高烧高热后，没有及时采用紧急降高烧药（布洛芬）和物理降温（退热帖），延误了治疗时间，导致了原告的现在损害结果。本院审查后认为，原告由被告接到幼儿园后，被告没有提供证据证明按照相关规定对原告进行了晨午检及全日健康观察，没有证据证明被告缺勤被追查、因病缺勤要登记等情况，被告辩称发现原告患病后，及时通知了原告家长和采取了相应措施，但没有采取更加积极有效的措施，没有完全尽到与其职责相应的管理责任，因此，被告提交的证据达不到其全部的证明目的。但是，原告的监护人或家长明知原告在入园前五天××有疾病（发热发烧），忽视了原告本××有疾病的事实，没有将原告入园前患病的情况告诉或者通知被告，没有对入园后的原告进行适时的询问和了解，原告入园当天数小时后发生高热高烧，应与原告入××的疾病存在直接关系。综合本案实际情况，原告的监护人或者家长应对原告的损害结果承担主要的责任：即80%的民事责任，被告承担次要的责任：即20%的民事责任较为适当。原告遭受的损害损失和数额为：1、医疗费186132.62元；2、护理费为197610元（39522元×5年），原告未能提供最近三年的全部工资收入及实际护理人员的护理情况，其护理费参照河南省2018年居民服务业和其他服务业的标准计算，参照交通事故的相关规定暂计5年，5年后发生的另行主张，但最长不超过20年；3、住院伙食补助费为14880元（40元/天×372天）；4、营养费38720元（80元/天×484天）从首次住院日（2018年1月13日）至伤残评定前一日止（2019年5月12日）；5、残疾赔偿金276614.80元（13830.74元×20年），按照河南省农村居民2018年人均可支配收入13830.74元，自定残之日起计算20年；6、后续治疗费117649元，以未次住院康复治疗月费用为基准，参照鉴定意见酌定；7、残疾器具费用13087元；8、精神损害抚慰金20000元（根据以下因素酌定：1、侵权人的责任大小；2、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；3、侵权人的获利情况；4、侵权人的经济能力；5、受诉法院所在地平均生活水平）；9、鉴定费10000元；10、交通费为3200元（酌定）。以上原告的损失共计877893.42元。按照原、被告承担的责任划分，被告应当赔偿原告的各项损失为：191578.68元（857893.42元×20%+20000元），原告的其他诉讼请求，缺乏客观事实及相关证据予以证明，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告南坞镇北坞小学附属幼儿园于本判决生效之日起五日内赔偿原告王一杭医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计：191578.68元；二、驳回原告王一杭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费28958元，原告负担24827元，被告负担4131元（被告负担部分，先由原告垫付，待执行时与执行标的一并执行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审 判 长  曹福歌人民陪审员  谢海建人民陪审员  牛保宪二〇一九年九月九日书 记 员  牛珊珊