贵州省金沙县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0523民初1220号原告：夏云慧，女，1977年10月10日出生，汉族，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县。委托代理人：赖辉，男，贵州名城（金沙）律师事务所律师，系特别授权。委托代理人：邱欢，男，贵州名城（金沙）律师事务所实习律师，系特别授权。被告：金沙林东医院，住所地金沙县城关镇黎明村（武装部斜对面），执业许可证登记号：522424459206510152。负责人：陈利，男，系该院院长。委托代理人：陈定宇，男，该院职工，系一般授权。委托代理人：廖鑫祥，男，该院职工，系一般授权。原告夏云慧与被告金沙林东医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序于2019年8月29日公开开庭进行了审理。原告夏云慧的委托代理人赖辉，被告金沙林东医院的委托代理人陈定宇、廖鑫祥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告夏云慧向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告因医疗过错造成的经济损失共计301973.62元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年5月5日，原告在怀孕37周零6天时，到离家最近的林东医院做产检，在本次产检后被告的诊疗人员告知原告，其子宫存在严重的宫缩，必须马上进行剖宫手术，否则，大人和孩子都将有生命危险，为此原告立即答应了被告提出的进行剖宫手术的要求。在此之前，原告在贵阳、遵义已进行过产检，给出的结果都是一切正常。时至2017年5月5日下午2:00左右开始手术,2:40左右孩子出生，手术结束后被告于该日晚上苏醒。术后被告在住院期间已出现了明显的不适症状，但被告方的医务人员给出的结论均为症状正常，直到术后第四天时已经上吐下泻，随后被送进重症监护室,5月9日经被告方医生给出的确诊为急性肠炎，随后转入妇产科。经十多天的住院治疗，原告于2017年5月19日，其在办理出院手续时，发现左下腹有一块明显的凸起面，被告方医生给出的诊断为子宫左旋收缩不好，为其打子宫收缩针，随后为其办理了出院手续。2017年6月16日，原告回医院复查，并提出腹部凸起部位并无变化，并且已经有很明显的疼痛感及便血，而被告方医生给出的答复仍然是子宫收缩不好，需慢慢恢复，而便血系急性肠炎导致。2017年7月25日，原告腹部疼痛无法忍受，到金沙县人民医院就诊，在医院各方面检查下，诊断结果让主治医生也大吃惊，原告腹部很可能遗留着一张医疗纱布。随后，原告立即将该诊断结果及相关资料，拿到被告处以印证该结论。被告医生在不断的查看病例和结论后，不得已承认了该纱布确系该院两个月前手术时遗留于原告腹中的。因原告疼痛难忍，紧急将其收院治疗时至该日晚上凌晨左右，原告症状严重恶化，被迫送往遵义医学院就医，到26日下午4点左右原告才基本脱离危险。2017年7月26日至2017年8月14日，原告在遵义医学院紧急救治，确诊为左下腹异物(纱垫)、乙状结肠陈旧性穿孔左下腹局限性腹膜炎。2017年12月21日至12月25日，原告在遵义医学院复诊，确诊为乙状结肠造瘘术后。2018年1月7日原告因乙状结肠造瘘术后治疗，进入贵航贵阳医院就诊，确诊为乙状结肠造痿术后。原告认为，被告方医务人员的诊疗行为严重违反了诊疗规范，严重失职，侵害了原告的身体健康权益，并且给原告造成了相应的经济损失。综上所述，被告的诊疗行为存在严重的错误，损害了原告的身体健康权益，并造成了相应的经济损失。原告为维护自身合法权益，如实具文诉至法院，请求依法判决支持如前诉请。被告金沙林东医院辩称，原告夏云慧受损害情况属实，无异议。但原告夏云慧二次、三次住院治疗的医疗费都是由被告金沙林东医院全部负担的，不知道原告起诉的医疗费是指那一次住院的医疗费。原告夏云慧赔偿请求的事项是否符合法律相关规定，符合规定的由法院审查认定，不符合法律规定的请求法院依法予以驳回。原告夏云慧为证明自己的诉讼主张，向本院提交如下证据：1.离婚协议书2页、户口簿5页、户口注销证明1页、出生医学证明2页。用以证明原告夏云慧系女儿廖雨莎、母亲肖仁俊、儿子鞠融泽、鞠夏萱的扶养义务人，其中承担肖仁俊100%、鞠融泽50%、鞠夏萱50%、廖雨莎50%的扶养义务。经质证，被告对真实性无异议，证明目的由法院审查。2.金沙县林东医院出具的《疾病诊断证明书》、报告单、检查报告。用以证明原告2017年5月15日到被告医院住院行剖宫产术的事实。经质证，被告无异议。3.遵医附院出具的疾病诊断书2份、出院记录1份、住院病案2套、贵航贵阳医院出具的住院病案一套。用以证明原告因被告在剖宫产手术中遗留纱垫在原告腹腔内，导致原告乙状结肠陈旧性穿孔，左下腹局限性腹膜炎；行乙状结肠造瘘术分别住院20天、5天，术后在贵航贵阳医院住院16天的事实。经质证，被告无异议。4.遵医附院的住院费发票一张、门诊发票一张、惠之民大药房收费票据1张。用以证明原告因被告的医疗过错导致自行花费医疗费用24055.40元（其余医疗费用由被告实际支付）。经质证，被告对金额为23571.9元的住院发票真实性无异议，但原告第二次和第三次住院的费用都是由被告垫付的，该笔费用是否由原告垫付，需要庭后与财务核实。对金额为15.5元的门诊发票，因注明的诊断科目是甲乳外科，与本案无关联性。惠之民大药房的收款收据与本案无关。5.司法鉴定意见书、鉴定费发票1张。用以证明经鉴定，原告所受损伤评定为九级伤残，误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为120日，花费鉴定费1300元的事实。经质证，被告无异议。6.加油费发票1张、出租车发票2张、客运发票2张、过路费发票3张、停车票10张。用以证明原告因治疗、检查、复查、鉴定等花费交通费用884元的事实。经质证，被告表示认可。被告金沙林东医院无证据向本院提交。本院对证据的认定情况，原告夏云慧举证1、2、3、4、5、6，被告金沙林东医院无异议，本院予以认定。本案经审理查明事实如下：2017年5月5日，原告夏云慧在怀孕37周零6天时，到被告金沙林东医院做产检。检后诊疗人员告知原告，其子宫存在严重的宫缩，必须马上进行剖宫手术，否则，大人和孩子都将有生命危险，原告立即答应了被告提出的进行剖宫手术的要求。2017年5月5日下午2:00左右开始手术,2:40左右孩子出生。术后被告在住院期间出现明显的不适症状，但被告方的医务人员给出的结论均为症状正常，术后第四天时出现上吐下泻，随后被送进重症监护室。5月9日经被告方医生给出的确诊为急性肠炎，随后转入妇产科。住院治疗十多天后，原告于2017年5月19日在办理出院手续时，发现左下腹有一块明显的凸起面，被告方医生给出的诊断为子宫左旋收缩不好，为原告打子宫收缩针，随后为原告办理了出院手续。2017年6月16日，原告回医院复查，并提出腹部凸起部位并无变化，并且已经有很明显的疼痛感及便血，而被告方医生给出的答复仍然是子宫收缩不好，需慢慢恢复，而便血系急性肠炎导致。2017年7月25日，原告腹部疼痛无法忍受，到金沙县人民医院就诊，诊断结果为：左侧骶髂关节水平软组织内高密度影，异物？随后，原告即将该诊断结果及相关资料拿到被告处，经被告进一步诊断，得出结论：两个月前手术时遗留一张医疗纱布在原告腹中。被告紧急将原告收院治疗，原告症状严重恶化，被迫送往遵义医学院就医。2017年7月26日至2017年8月14日，原告在遵义医学院住院治疗，诊断为：1.左下腹异物(纱垫)2.乙状结肠陈旧性穿孔3.左下腹局限性腹膜炎。2017年12月21日至12月25日，原告第二次在遵义医学院住院治疗，诊断为：乙状结肠造瘘术后。2018年1月7日至2018年1月22日原告到贵航贵阳医院住院治疗，诊断为：乙状结肠造痿术后。案件审理中，应原告夏云慧申请，经本院委托，贵阳市第一人民医院司法鉴定所于2019年6月28日作出贵阳市一医司鉴所［2019］临司鉴字第142号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：夏云慧因剖腹产后纱布遗留腹中，经治疗后诊断为乙状结肠穿孔，行造瘘术后，经评定：1.乙状结肠部分切除为九级（玖级）伤残；2.误工期120日，护理期60日，营养期120日。同时查明，被告金沙林东医院对原告夏云慧受损害的事实无异议，对原告的伤残等级、“三期”鉴定及鉴定费无异议；对原告两次在遵义医学院附属医院住院治疗共25天、在贵航贵阳医院住院治疗16天的事实予以认可；对原告主张的交通费884元表示认可；对于原告主张的医药费23571.90元，被告抗辩系其垫付，经核实原告表示认可，同意在赔偿金额中予以扣除；对于原告主张的2018年8月4日遵义惠之民大药房的收费票据金额468元及遵医附院的门诊收费票据金额15.50元，因与本案无关联性，不予认可；对于其余原告所主张的费用，被告表示由法院审查认定。另查明，原告夏云慧的被扶养人为：母亲肖仁俊，1940年9月20日出生，被扶养年限为5年,肖仁俊育有夏云慧（本案原告）和夏云红,夏云红已于2012年7月3日死亡；长女廖雨莎，2005年9月22日出生，自原告定残之日（2019年6月28日）起，被扶养年限为4年零3个月；长子鞠夏萱，2013年12月28日出生，自原告定残之日起，被扶养年限为12年零6个月；次子鞠融泽，2017年5月5日出生，自原告定残之日起，被扶养年限为16年。本院认为，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条规定：“公民享有生命健康权。”及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告夏云慧到被告金沙林东医院就诊，在作剖宫产术过程中，由于被告方医务人员的过错，不慎将医疗纱布遗留原告腹中致原告遭受损害，原告的损害与被告方医务人员的过错有直接因果关系，且该损害事实被告金沙林东医院不持异议，故本院予以认定，原告夏云慧由此而造成的各项损失应由被告金沙林东医院承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”原告夏云慧应获赔偿的损失为：1.医药费。《解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”原告夏云慧主张的医药费24055.4元，其中23571.90元经庭审查明系被告金沙林东医院垫付，双方不持异议；对于原告主张遵义惠之民大药房的药费468元及遵医附院的门诊挂号费15.50元，因与本案无关联性，本院不予认定。2.误工费。《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告夏云慧从事挖机租赁服务行业，其误工期评定为120天，结合贵州省租赁和商务服务业年平均工资52910元，误工费计算为52910÷365×120﹦17395.07元。3.护理费。《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的患者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告夏云慧护理期评定为60日，结合贵州省居民服务业及其他服务业年平均工资38568元，护理费计算为38568÷365×60﹦6339.95元。4.住院伙食补助费。《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告夏云慧共住院41天，结合贵州省机关工作人员出差伙食补助标准为省内100元/天，住院伙食补助费计算为100×41﹦4100元。5.营养费。《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告夏云慧营养期评定为120日，结合司法实践30元/天，营养费计算为30×120﹦3600元，原告主张12000元，超出部分本院不予支持。6.残疾赔偿金。《解释》第二十五：“条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”原告夏云慧之伤评估为伤残九级，其系城镇居民，结合贵州省城镇居民人均可支配收入31592元，残疾赔偿金计算为315927×20×20%﹦126368元。7.被扶养人生活费。《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据被扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算20年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案被扶养人系城镇居民，被扶养人生活费应参照2018年贵州省城镇居民人均消费性支出20788元／年予以计算。①肖仁俊扶养费。肖仁俊被扶养年限5年，抚养费计算为20788元×5年×20%﹦20788元，原告主张20348元，予以认定。②廖雨莎抚养费。廖雨莎被抚养年限为4年零3个月，抚养费计算为20788元×4.25年×20%÷2﹦8834.90元，原告主张10174元，超出部分不予支持。③鞠夏萱抚养费。鞠夏萱被抚养年限12年零6个月，抚养费计算为20788元×12.5年×20%÷2﹦25985元，原告主张26452元，超出部分不予支持。④鞠融泽抚养费。鞠融泽被抚养年限16年，抚养费计算为20788元×16年×20%÷2﹦33260元，原告主张32556元予以支持，抚养费共计87723.90元。8.鉴定费。原告夏云慧主张鉴定费1300元，被告无异议，本院予以认定。9.交通费。原告夏云慧主张交通费884元，被告认可，本院予以认定。10.精神抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，原告夏云慧之伤静鉴定为伤残九级，结合本院司法实践，原告主张的精神抚慰金20000元过高，酌定为4000元。以上1-10项合计251710.92元，应由被告金沙林东医院予以赔偿。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告金沙林东医院在判决生效后十日内赔偿原告夏云慧误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等损失合计251710.92元。二、驳回原告夏云慧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告夏云慧的其他诉讼请求。案件受理费3300元，减半收取计1650元，由被告金沙林东医院负担1380元，原告夏云慧负担270元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不提起上诉，本判决即发生法律效力，当事人可在两年内向本院申请强制执行。审判员  姚杰二〇一九年九月九日书记员  胡鹏