杭州市拱墅区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0105民初10915号 原告：罗才银，男，1994年9月12日出生，户籍所在地贵州省天柱县，现住浙江省杭州市萧山区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司，住所地浙江省杭州市拱墅区湖墅南路505号迪尚商务大厦C座1层、8-9层。 负责人：陈碎亮，总经理。 委托代理人（特别授权代理）：石正平，浙江宏昊律师事务所律师。 原告罗才银与被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司责任保险合同纠纷一案，原告于2018年9月20日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2018年12月26日公开开庭审理。原告罗才银、被告的委托代理人石正平到庭参加诉讼。本院依法进行审理。本案现已审理终结。 原告诉称：原告名下的车牌号为浙Ｄ×××××小型汽车在被告处投保交强险及商业险。2016年2月17日，原告驾驶浙Ｄ×××××小型汽车从贵州省天柱县白市镇往江东乡方向行驶，12时53分当该车行驶至白市镇水电站大桥头600米处时，与案外人龙政能驾驶的车牌号为贵Ｈ×××××号普通摩托车发生碰撞，导致龙政能受伤及车辆损坏的交通事故。经天柱县公安局交警大队认定，原告对事故负有全部责任。事故发生后，原告替龙政能垫付了全部医疗费及鉴定费。但被告私自与龙政能达成和解，且拒绝对原告所支出的医疗费、鉴定费及修理费进行赔偿。原告认为，原、被告之间的责任保险合同合法有效，被告拒不履行合同义务的行为已侵害原告的合法权益。故诉至法院，请求判令：1.被告赔偿原告损失共计45432.05元；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告辩称：被告对交通事故责任认定书中的事故责任划分没有异议。车牌号为浙Ｄ×××××号车辆在被告处投保了交强险及商业三者险50万，同时投保有不计免赔。事故发生时间为2016年2月14日，处于保险期间范围内。一、案外人龙政能的医疗费用不应由被告承担。根据天柱县公安局交通警察大队作出的第5226275201600104号《道路交通事故认定书》中认定:“罗才银驾驶机动车在有道路中心线道路上行驶时，发生事故后未及时保护事故现场（因送伤者就医抢救），驾车辆驶离，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第八条第一款之规定:根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定:罗才银负此次事故的全部责任，龙政能无责任。首先，原告因未及时保护事故现场并驶离现场导致被交警认定为负事故全部责任。其次，《机动车辆商业险责任免除明确说明书》第一条第一款中约定:“下列情况下，不论任何原因造成的被保险机动车的损失和赔偿责任，保险人均不负责赔偿......（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”。原告的行为已经符合上述条款的约定，被告无需向原告支付案外人龙政能的医疗费用。二、案外人龙政能的鉴定费用不应由被告承担。首先，本案中的鉴定费属于案外人龙政能诉前单方委托，因此该费用不应由被告承担。其次，被告按保险合同约定承担保险赔偿责任，《机动车辆商业险责任免除明确说明书》第二条第二款约定:“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）.....以及其他各种间接损失”。鉴定费不是交通事故造成的直接损失，属于间接损失范围。同时，《责任免除说明书》第二条第二款第（七）点约定“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”也不予赔偿。因此，该鉴定费属于保险商业险的免责范围，诉讼费用也不应由被告承担，被告不予赔偿。另，根据《合同法》第八条的规定:“依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同”。《责任免除明确说明书》经原告签字，对原告具有约束力。因此，鉴定费用不应由被告承担。三、修理费不应由被告承担。原告在事故发生后并未通知被告对车辆进行定损。原告也未能证明相应修车费用为本次事故所造成的车辆损失金额。因此，该修理费不应由被告承担。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求，维护被告的合法权益。 原告向本院提交以下证据材料： 1、交强险保单、商业险保单，证明原告名下浙Ｄ×××××号小型客车在被告处投保交强险及商业险的事实。 2、《道路交通事故认定书》（复印件），证明交通事故发生并造成原告车辆受损、案外人受伤的事实。 3、住院病历，证明事故导致案外人受伤治疗产生医疗费损失的事实。 4、医疗费发票（复印件）与清单（复印件），证明原告为案外人垫付医疗费的事实。 5、鉴定费发票，证明原告为案外人垫付鉴定费的事实。 6、修理费发票，证明原告支出修理费的事实。 被告向本院提交以下证据材料： 1、《机动车辆商业险责任免除明确说明书（适用于家庭自用汽车）》，证明原告违反说明书中的相应约定，被告无需赔付原告相应费用。 经质证，本院认证如下： 对原告提交的证据1、2、3、5、6，被告对真实性均无异议，本院予以确认。对证据4，被告认为系复印件，对真实性有异议。原告因此于庭后补充提交了在复印件上加盖天柱县人民医院财务专用章的两份住院收费票据以及一份费用清单原件，本院对有原件的住院收费票据及费用清单的真实性予以确认，对只有复印件的票据及费用清单，本院不予采信。 对被告提交的证据1，真实性予以确认。 本院经审理认定：原告系车牌号为浙Ｄ×××××小型汽车的车主。2016年2月14日，原告驾驶浙Ｄ×××××小型汽车从天柱县白市镇往江东乡方向行驶，12时53分当该车行驶至白市镇水电站大桥头600米（天黎线30公里500米）处时，与案外人龙政能驾驶的车牌号为贵Ｈ×××××号普通摩托车发生碰撞，导致龙政能受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，经天柱县公安局交通警察大队作出第5226275201600104号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告发生事故后未及时保护事故现场（因送伤者就医抢救），驾车驶离现场，负事故全部责任，龙政能无责任。事故发生后，原告立即将龙政能送至天柱县人民医院就诊，龙政能于当日住院治疗，并于2016年3月9日出院，住院天数24天。2017年2月7日，龙政能再次住院治疗，后于2017年2月21日出院，住院天数14天。出院后，龙政能至杭州明皓司法鉴定所就本次交通事故所受伤害进行司法鉴定，并花费鉴定费1900元。原告为龙政能垫付了上述医疗费及鉴定费。另，原告将案涉车辆送至天柱县永利汽车修理场进行维修，天柱县永利汽车修理场于2017年3月25日向原告开具了两张配件及维修费发票，金额共计2780元。 另查明，被告为浙Ｄ×××××车辆的交强险及商业险承保人，商业第三者责任险额为500000元，并投有不计免赔险，案涉事故发生在保险期间。《机动车辆商业险责任免除明确说明书》约定超出国家基本医疗保险标准的治疗费用为责任免除范围。 本院认为，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，对龙政能的赔偿，应由被告在交强险和商业险范围内承担，对于原告已经为龙政能垫付的费用，应由被告支付给原告。 对于原告诉请的各项费用，本院确认如下：1、关于医疗费，被告认为原告因未及时保护事故现场并驶离现场导致被交警认定为负事故全部责任，其行为已经违反了《机动车辆商业险责任免除明确说明书》的相关约定，被告不予赔付。本院认为，虽然原告驶离事故现场，但其是为了将受伤的龙政能送至医院接受治疗，且之后亦配合调查并为龙政能垫付了相关医疗费，不能认定为违反了《机动车辆商业险责任免除明确说明书》的约定，故对被告的上述抗辩意见，本院不予采信。原告就医疗费中的40003.05元提供了有效票据，本院予以确认。对于原告主张的ＣＴ检查费、用药费等费用，因原告未能提供相应票据原件，故本院不予支持。对被告主张要扣除20%非医保类用药，本院经审查认为，本次事故造成龙政能的医疗费为40003.05元，因原、被告双方均无法确认非医保类用药的金额，故本院酌定按10%计，即4000.31元，该非医保类用药应当在交强险医疗费限额10000元范围内优先赔付。故本案所涉的医疗费应由被告在交强险和商业三者险内全额赔付。2、关于鉴定费，因系龙政能诉前自行委托，本院不予支持。3、关于修理费，本案所涉交通事故发生于2016年2月14日，而原告提供的两张修理费发票时间均为2017年3月25日，与本次事故时间相隔一年多，不能证明系因本次事故产生的修理费，故本院不予支持。综上，本院确认赔偿总额为40003.05元，该款应由被告在浙Ｄ×××××小型汽车的机动车交通事故责任强制保险和商业三者险范围内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告罗才银40003.05元。 二、驳回原告罗才银的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计468元，由原告罗才银负担56元，由被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司负担412元。 原告于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费，被告于本判决生效之日起七日内向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审 判 员 曾碧莲 二〇一九年九月四日 法官助理樊笑婧 代书记员 王建凤