广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5122民初178号原告：黄克礼，男，1950年1月1日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，委托诉讼代理人：潘桂海，广东凤江律师事务所律师。委托诉讼代理人：张钰仪，广东凤江律师事务所实习律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市潮枫路联通新时空大厦9楼。法定代表人：杨耿宇，总经理。委托诉讼代理人：陈绿水，公司员工。被告：张优军，男，1958年7月24日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，被告：饶平县英才小学，住所地饶平县黄冈顶宫新路中段。法定代表人：彭国柱。委托诉讼代理人：余海松，广东腾翔律师事务所律师。委托诉讼代理人：邱家楠，广东腾翔律师事务所律师。原告黄克礼与被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称保险公司）、张优军、饶平县英才小学机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄克礼的委托诉讼代理人潘桂海、张钰仪、被告保险公司的委托诉讼代理人陈绿水、被告饶平县英才小学的委托诉讼代理人余海松、邱家楠到庭参加诉讼，被告张优军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告黄克礼向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告保险公司在交强险责任范围内赔偿原告因交通事故造成的经济损失12万元；在第三者商业险责任范围内按责（70%）赔偿原告因交通事故造成的经济损失752590.65元；合计872590.65元，抵除饶平县英才小学已支付医疗费261332.1元，尚欠611258.55元；2、依法判决被告张优军、饶平县英才小学对超过交强险之外赔偿额承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年3月25日14时22分，张优军驾驶粤Ｕ×××××号校车从新圩沿西渔线（X080）往渔村方向行驶，途行至西渔线（X080）1KM+600M处，超车过程与同向张志煌驾驶并搭载许冬亮、黄克礼的无号牌二轮摩托车相刮擦，造成张志煌、许冬亮、黄克礼三人受伤及车辆损坏的交通事故。2018年6月17日饶平县交警大队作出《交通事故认定书》，认定张优军负本事故的主要责任，张志煌负本事故的次要责任，许冬亮、黄克礼二人无事故责任。原告黄克礼受伤后，当天被送潮州市中心医院住院治疗，住院18天。因伤势严重于2018年4月12日被送汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2018年10月17日出院，共住院189天。两次住院共207天。原告黄克礼因交通事故受伤造成的经济损失是：1、医疗费261332.1元；2、住院伙食补助费20600元；3、护理费415800元；4、二级伤残赔偿金416453.4元；5、精神损害抚慰金45000元；6、康复费15000元；7、营养费4120元；8、残疾辅助器具费用1000元；9、交通费10000元；10、鉴定费5824元；上述1--10项合计总赔偿款为1195129.5元。根据法律规定，保险公司是粤Ｕ×××××号大型专用校车的保险人，依法应在保险赔偿责任范围内赔偿原告经济损失；第二、第三被告依法承担连带赔偿责任。综上所述，有交通事故认定书、医疗凭证、身份证明等事实为据，原告现向人民法院提起诉讼，请人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称，一、本案交通事故发生后，我司应第三被告请求及交警部门要求，于2018年9月21日在交强险医疗费用限额内支付了1万元医疗费用于原告治疗使用，应在我司赔付总额中予以扣减。二、我司认为原告方诉请项目存在不合理。1、医疗费：根据《机动车综合商业保险示范条例》第二章机动车第三者责任保险，第二十六条规定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；庭前我司已申请对符合国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定，我司对于该部门费用不应承担赔偿责任。2、护理费：我司认为鉴定机构认定原告护理期时间明显较长不合理，护理依赖程度评定为大部分护理依赖也不合理，庭前已申请重新鉴定，请求法庭支持我司的鉴定请求，且原告诉请10年护理明显过长且未实际发生，我司不予认可。3、残疾赔偿金：根据汕头大学﹒香港中文大学联合汕头国际眼科中心门诊病历明确记载原告诊断为双眼白内障；双眼闭角型青光眼；视神经损伤？该诊断明确注明原告患有白内障与青光眼，而该两种疾病均是可能导致原告失明并遗留双眼盲目的重要原因。该两种疾病都是一种致盲性的眼病，会使视力下降，视野缺损等等，原告年龄近70岁，患有以上两种眼病，而青光眼也可能导致视神经受损，从而影响视觉。而鉴定机构在没有考虑以上两种疾病所导致原告视觉功能障碍的情况下就认定为外伤导致双侧视神经损失是不合理且没有科学严谨性的。请求法庭支持我司的重鉴请求，依法查明原告的伤残等级及其自身疾病因素的影响。4、精神抚慰金：我司认为原告未能达到2级伤残，诉请金额偏高，请法庭依法重新认定。5、康复费：原告已治疗终结出院，证明其已病情稳定，诉请康复费金额明显偏高，请法庭依法重新认定。6、营养费：原告需提供医生医嘱证明其住院期间需加强营养的意见，否则我司不予认可。7、残疾辅助器具费；原告方没有提供正式收费票据予以佐证且没有实际发生，我司不予认可。8、交通费：原告方没有提供与住院时间相符合的正式收费票据，我司不予认可。被告张优军无到庭应诉、答辩。被告饶平县英才小学辩称，一、现针对具体赔偿金额提出如下意见：1、医疗费，答辩人已向被答辩人支付医疗费269221.1元（包括医院住院医疗费261332.1元，外购药物7889元）由于被答辩人只提供了261332.1元的正规发票，外购药物7889元无正规发票，也无相关病例，用药说明证明其与该次事故的关联性，故被答辩人应将答辩人多支付的医疗费用7889元退还答辩人。2、住院伙食补助费，被答辩人已经垫付1958元。3、护理费，被答辩人已经垫付75000元。4、伤残赔偿金，由于被答辩人黄克礼系非农业户口，根据原告的伤残等级，按照上一年度全省城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日即2019年8月15日起按10年计算，为339158.7元[37684.3元/年×10年×90%（二级伤残）]5、精神损害赔偿金，根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，精神损害抚慰金应为36000元。6、交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。答辩人认为，被答辩人未提交相关交通费的证据，故该部分费用不应予以采纳。二、关于本案责任划分承担比例问题。本案中，被答辩人伤害产生的主要原因，既有答辩人方违法超车的因素，更因同案人张志煌无证醉酒驾车、超载所致。尤其是被答辩人头部受伤，与其自身未佩戴安全帽具有直接关系。综合各相关因素致害危险性和关联性，以及我国法律规定和司法实践，答辩人仅应承担本次事故60%的责任。三、答辩人在被答辩人住院期间，尚额外支付被答辩人生活用品费4803元，该部分费用不属于答辩人应赔偿范围，被答辩人应将该部分费用退还答辩人。四、本案涉案车辆（车牌号为粤Ｕ×××××号校车）已在中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司购买交强险及商业险，本次事故发生在保险期限内，且没有保险合同约定的免赔事项出现，保险公司应当依约承担赔偿责任。被答辩人的损失应由保险公司在保险限额内赔偿给被答辩人。综合以上答辩意见，望贵院予以充分考虑和采纳，并恳请贵院根据本案事实和相关法律的规定作出公平、公正的判决，以维护答辩人的合法权益。本院经审理认定事实如下：2018年3月25日14时22分，张优军驾驶粤Ｕ×××××号大型专用校车从新圩沿西渔线（X080）往渔村方向行驶，途行至西渔线（X080）1KM+600M处，超车过程与同向张志煌驾驶并搭载许冬亮、黄克礼的无号牌二轮摩托车相刮擦，造成张志煌、许冬亮、黄克礼三人受伤及车辆损坏的交通事故。2018年6月17日饶平县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定张优军负事故的主要责任；张志煌负事故的次要责任；许冬亮、黄克礼二人无事故责任。原告受伤后先被送往饶平医院就诊，后被送往潮州市中心医院住院治疗，至2018年4月12日转往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2018年10月17日出院，共住院206天，用去医疗费261332.1元。潮州市中心医院入院诊断：1、颅脑外伤GCS13分；左侧小脑半球、左顶叶脑挫伤出血；蛛网膜下腔出血；头皮挫裂伤。出院诊断：1、颅脑外伤GCS13分；左侧小脑半球、左顶叶脑挫伤出血；右额硬膜下血肿；右侧额顶硬膜下积液；蛛网膜下腔出血；头皮挫裂伤；2、高血压病3级；3、肺部感染；4、电解质紊乱；5、主动脉硬化；6、双侧胸膜增厚；7、双侧颈总、左侧颈内动脉粥样硬化斑形成；8、轻度脂肪肝。出院医嘱：建议继续住院进一步治疗。汕头大学医学院第一附属医院入院、出院诊断：（一）多发伤：1、创伤性脑出血（左侧小脑半球、左顶叶），脑挫裂伤（右额叶），创伤性慢性硬膜下血肿（右额顶），脑内出血，脑室内（双侧脑室积血），额骨骨折；2、双侧视神经损伤，创伤性失明（双侧）；3、创伤性湿肺，双侧胸腔积液，多根肋骨骨折；（二）左侧颈内动脉动脉瘤。后遗症：双眼失明。出院医嘱：1、注意休息，如有不适，我科、眼科及胸科随诊治疗；2、双眼视神经损伤，双眼失明，建议按评残处理；3、出院带药：尼群地平10.00mg口服二次/日；高特灵1.00mg口服二次/日；氯硝安定2.00mg口服每晚一次；脑安颗粒1包bid;脉血康胶囊0.75gtid。另查明：黄克礼系非农业家庭户口。粤Ｕ×××××号大型专用校车的所有人××饶平县英才小学，驾驶人是张优军，其具备A1A2车型的驾驶资格，该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间分别自2017年7月24日0时起至2018年7月23日24时、2017年8月14日0时至2018年8月13日24时至，本案交通事故发生于上述保险期间内。无号牌二轮摩托车的实际支配人是张志煌，该车无投保。又查明：诉讼期间，原告黄克礼申请本院委托司法鉴定，本院依照司法鉴定程序，委托广东华民司法鉴定所（下称华民司鉴所）对黄克礼的伤残等级、后续治疗费（含康复费）、护理和营养期限（含护理人数及营养费）、护理依赖程度、残疾器具费进行评定，该所于2019年8月12日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第615号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年3月25日黄克礼因交通事故受伤：1.构成二级伤残；2.护理依赖程度为大部分护理依赖（赔付比例按完全护理依赖费用80%计算）；3.无需后续治疗费；康复费15000元；残疾辅助器具费用1000元；4.护理期500天，营养期206天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余470天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共4120元）。黄克礼支付鉴定费5824元。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，黄克礼因本事故发生的住院治疗等费用有：1、在潮州市中心医院住院治疗发生的治疗费用1单计34784.99元；2、在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗发生的治疗费用1单计226547.11元；3、2019年8月14日支付鉴定费5824元。事故发生至今，被告饶平县英才小学为黄克礼垫付了350982.1元，被告保险公司为黄克礼垫付了医疗费10000元。本院认为：本案是交通事故责任纠纷，争议焦点为：1、华民司鉴所作出的鉴定结论可否作为定案依据？2、被告张优军、饶平县英才小学对超出交强险责任限额外的赔偿数额是否应承担连带赔偿责任？3、原告的各项诉求是否合法、合理？关于焦点1、被告保险公司认为华民司鉴所在没有考虑原告自身患有双眼白内障、双眼闭角型青光眼这两种疾病所导致原告视觉功能障碍的情况下就认定为外伤导致双侧视神经损失是不合理且没有科学严谨性的，据此评定为二级伤残不合理，申请重新鉴定；被告饶平县英才小学也认为原告不构成二级伤残。经查，黄克礼受伤当天被送往潮州市中心医院住院治疗，潮州市中心医院的体格检查记载“瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，调节反射存在”；住院18天后转至汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，汕头大学医学院第一附属医院查体见黄克礼“双侧瞳孔等大不等圆，瞳孔直径约5.0mm，对光反射迟钝”，入院、出院诊断“双侧视神经损伤，创伤性失明（双侧）”。诉讼中，黄克礼向本院申请委托司法鉴定，本院依照司法鉴定程序，委托华民司鉴所对黄克礼的伤残等级、后续治疗费（康复费）、护理和营养期限（含护理人数及营养费）、护理依赖程度、残疾器具费进行评定，华民司鉴所具备法医临床司法鉴定资格，鉴定人黄某、翁某也具备法医临床司法鉴定资格，且经分析：“伤后入院当天查体‘双侧瞳孔直径2.5mm，对光反射灵敏’证明受伤时其视力基本无异常；受伤18天后转院查体见‘双侧瞳孔直径约5.0mm，对方反射迟钝’；出院时‘双眼无光感’符合双侧视神经损伤后病理变化过程”并据此作出二级伤残的结论，该结论有潮州市中心医院入院查体记录及汕头大学医学院第一附属医院的入院查体、出入院诊断中均载明“创伤性失明（双侧）”等证据印证，因此，华民司鉴所鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，应予以采信，被告保险公司仅凭汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心门诊病历记载黄克礼“双眼白内障；双眼闭角型青光眼；视神经损伤？”就对该鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，但该查体时间为2019年8月8日，不足以认定黄克礼在事故发生前就患有该疾病，被告保险公司未能提出足以推翻该鉴定结论的证据，因此，对其重新鉴定的申请不予准许，华民司鉴所作出的鉴定结论可作为定案依据；关于焦点2、被告张优军是被告饶平县英才小学的雇员，发生交通事故时正在履行职务驾驶校车，因此，其侵权责任应当由饶平县英才小学承担，张优军不承担责任；事故发生在粤Ｕ×××××号大型校车的交强险及商业三者险（含不计免赔率）保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告保险公司作为事故发生时粤Ｕ×××××号大型校车交强险及三者险保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任；不足部分，由被告保险公司在商业三者险保险限额内按责予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。黄克礼的损失，交强险及商业三者险的保险限额已足以赔付，因此，被告张优军、饶平县英才小学不需对超出交强险责任限额外的赔偿数额承担连带赔偿责任；关于焦点3、自然人享有生命健康权。侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案原告因交通事故受伤，起诉请求被告方赔偿各项经济损失，理由正当，依法应予支持。本案辩论终结时间为2019年8月29日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告的损失范围及数额如下：1、医疗费261332.1元，该费用有医疗机构出具的收费票据为凭且属治疗所需，依法予以保护；2、住院伙食补助：原告住院206天，住院伙食补助费为20600元（100元/天×206天）；3、营养费按鉴定确定为4120元；4、护理费方面：（1）、住院期间至评残前的护理费：该费用根据鉴定意见所确定的护理期限、护理人数计算，为68320元[住院期间护理费140元/天×30天×2人+140元/天×176天(206-30)天×1人＋出院后至评残前120元/天×294天（500-206）×1人]；（2）、评残后的护理费：原告双眼失明，日常生活不能自理，确需护理，护理依赖程度为大部分护理依赖，护理费为350400元（120元/天×10年×365天×1人×80%）；护理费合计418720元，但原告只请求415800元，属于处于自己的合法权益，予以照准；5、残疾赔偿金416453.4元：残疾赔偿金应根据伤残等级确定赔偿比例（黄克礼的伤残程度评定为二级伤残，赔偿比例确定为90%），黄克礼系非农业家庭户口，因此其残疾赔偿金按照《标准》中的2018年全省城镇居民人均可支配收入标准，黄克礼已满69周岁，其残疾赔偿金以11年计算，为416453.4元（42066元/年×90%×11年）；6、精神损害抚慰金36000元：黄克礼因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为36000元；7、康复费按鉴定确定为15000元；8、残疾辅助器具费1000元；9、交通费可根据本案实际情况，酌定为10000元；10、鉴定费5824元。上述1至10合计1186129.5元（医疗费261332.1元+住院伙食补助费20600元+营养费4120元+护理费415800元+残疾赔偿金416453.4元+精神损害抚慰金36000元+康复费15000元+残疾辅助器具费1000元+交通费10000元+鉴定费5824元）,为原告黄克礼的损害总额，其中，属于医疗费用赔偿限额的赔偿项目286052.1元（医疗费261332.1元+住院伙食补助费20600元+营养费4120元），属于死亡伤残赔偿限额的赔偿项目894253.4元（护理费415800元+残疾赔偿金416453.4元+精神损害抚慰金36000元+康复费15000元+残疾辅助器具费1000元+交通费10000元）。张优军在事故中负主要责任，事故发生在粤Ｕ×××××号大型校车的交强险及商业三者险（含不计免赔率）保险期间内，被告保险公司作为粤Ｕ×××××号大型校车交强险及三者险保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任；不足部分，由被告保险公司在商业三者险保险限额内按责予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在粤Ｕ×××××号大型校车交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿黄克礼的医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元（医疗费261332.1元+住院伙食补助费20600元+营养费4120元=286052.1元>10000元）；在粤Ｕ×××××号大型校车交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿黄克礼的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、康复费、残疾辅助器具费、交通费110000元（护理费415800元+残疾赔偿金416453.4元+精神损害抚慰金36000元+康复费15000元+残疾辅助器具费1000元+交通费10000元=894253.4元>110000元）；交强险赔偿共120000元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为276052.1元（286052.1元-10000元），死亡伤残赔偿限额不足赔偿部分为784253.4元（894253.4元-110000元），以及鉴定费5824元，合计1066129.5元，依法应根据保险车辆驾驶人张优军在事故中的责任程度（主要责任），以70%计算，为746290.65元，由被告保险公司在商业三者险保险限额（1000000元）内予以赔偿；合计被告保险公司应赔偿原告866290.65元，抵除其已垫付的10000元，还需赔偿856290.65元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告黄克礼的经济损失856290.65元（已抵除垫付的10000元，其中505308.55元直接赔付给原告黄克礼，350982.1元迳付给垫付方被告饶平县英才小学）；二、驳回原告黄克礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12525.91元，减半收取6262.95元，由原告黄克礼负担45.22元，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担6217.73元；原告起诉时已先预交，被告中华联合财产保险股份有限公司潮州中心支公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  廖炎昌二〇一九年九月二日书记员  王銮冰