广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2071民初16538号原告：中山市汇鑫模具有限公司，住广东省中山市三乡镇新墟管理区中电工业园标准厂房首层东面二段，统一社会信用代码91442000692414422Q。法定代表人：欧阳泽伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：周立群，广东正澳律师事务所律师。被告：刘广河，男，1995年10月11日出生，汉族，住广东省廉江市，委托诉讼代理人：蓝军明，广东洋三律师事务所律师。原告中山市汇鑫模具有限公司（以下简称汇鑫公司）诉被告刘广河劳动争议纠纷一案，本院于2019年6月20日立案后，依法适用简易程序于2019年8月30日公开开庭进行了审理。原告汇鑫公司委托诉讼代理人周立群、被告刘广河委托诉讼代理人蓝军明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汇鑫公司向本院提出诉讼请求：判令原告不承担被告2018年10月11日至31日期间的医疗费46051.58元。事实与理由：中山市劳动人事争议仲裁委员会中劳人仲裁字（2018）5782号裁决查明的被告入职、治疗等情况属实，但裁决原告承担被告保险待遇损失的理由是原告未依法为被告购买社保，原告认为适用法律错误。1.劳动法规规定用人单位和劳动者应当依法参加社保，并自用工之日起三十日内向社保部门登记备案。（1）用人单位与劳动者签订劳动合同的法定期限为一个月，即是否正式确立劳动关系的判断标准是劳动合同的签订与否或未签劳动合同但继续用工形成事实劳动关系。正式确立劳动关系的，劳资双方应当共同依法参加社保。被告自入职至突发疾病不足一个月，该情形已事实上不可能再建立正式劳动关系。（2）用工之日起至劳动合同签订的一个月期间，应视为双方形成了事实上的劳动关系，但只是临时性的，是确定正式劳动关系的考察期。劳动法规规定该期间用人单位的法定义务是参保备案，但对劳动者并无规定，即参保备案并不等同于实际缴费参保，不构成用人单位和劳动者共同依法参加社保的法定义务。用人单位未申报备案，相关法规对是否赔偿保险待遇损失未明确规定。（3）参保必须是用人单位和劳动者共同完成的行为。在被告不同意被购买社保并自愿承担相应责任的情况下，原告认为这是其权利义务的处分，为其参保备案已无意义，原告并无不当。2.仲裁裁决查明的事实中，认定被告于2018年9月14日入职，同年10月15日申报社会保险。原告认为，该期间应认定在“三十日”内。事实上，用人单位不论是否申报备案，社保部门均不会因此支付医疗费用。综上，用工不以是否实际参保为前提，申报参保备案登记是为正式建立劳动关系后参加社保的程序准备，但不论是否申报备案，均不构成赔偿保险待遇损失的理由，也无法律依据。其责任应由被告自行承担。同时，被告也应依法参加农村医疗保险，减少损失。故原告依法向法院提起诉讼，请求判如所请。原告汇鑫公司为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：1.仲裁裁决书；2.送达回证；3.员工自愿不愿购买社会保险声明。被告刘广河答辩称，被告认为应当依法驳回原告的诉求，并依法应当按照仲裁裁决的结果支付被告医疗费46051.58元。理由如下：被告是2018年9月14日入职原告处，从入职之日起即与原告形成劳动合同关系。按照中山市社保缴纳申报的日期即每月25日前，而被告2018年9月14日入职，到2018年9月25日原告完全有时间有义务向社保部门进行社会保险的申报，但原告并没有按照法律规定的强制性义务为被告缴纳社会保险。因此原告所造成被告无法享受基本医疗保险及大病医疗统筹保险的费用，该损失应当由原告承担。原告与被告所签订的不缴纳社会保险的声明是无效的合同行为，因为社会保险的缴纳是企业应尽的法定义务，是不能免除的义务。因此，原告主张是因为被告申请不缴纳社会保险导致的损失，完全是错误的。原告应支付被告医疗费46051.58元。被告刘广河为其辩解和主张向本院提交下列证据：1.厂牌；2.三乡医院门诊病历；3.广东省医疗收费票据；4.中山市人民医院住院病人费用清单；5.广东增值税电子普通发票及付款凭证；6.中山市三乡医院疾病诊断证明书；7.广东省医疗收费票据；8.参保证明。本院经审理认定事实如下：被告于2018年9月14日入职原告处担任装配工，双方未签订劳动合同。被告主张其于2018年10月11日12时左右在被告处饭堂就餐后，走出饭堂30米左右因突发疾病被送至三乡××墟社区卫生站进行急救，后转中山市三乡医院治疗，经拍片检查为脑出血，于当天转中山市人民医院神经外科治疗，其已于2018年12月4日办理出院手续。经查，被告提交的中山市三乡医院疾病诊断说明书载有：被告于2018年10月11日病情严重转中山市人民医院。被告提交的广东省医疗收费票据、中山市人民医院住院病人费用清单证明被告于2018年10月11日在三乡医院和人民医院急诊抢救花费3165.6元、2018年10月11日至2018年10月31日在中山市人民医院住院花费130523,8元。被告主张原告未依法及时为其参加社会保险，导致其2018年10月11日至10月31日的医疗费无法通过医疗保险报销，只能报销同年11月起的医疗费，原告主张被告在《员工自愿不购买社保声明》中明确表示，因为其已在异地参保，故不愿意购买社保，该社保包括职工基本医疗保险，而且自愿承担相应的后果，且原告已于2018年10月15日为被告申报了社会保险。经查，中山市社会保险基金管理局于2018年11月26日出具《参保证明》，证明被告刘广河在2018年10月至11月参加社会保险。2018年9月12日，被告刘广河签署《员工自愿不购买社保声明》，该声明载有：本人刘广河自进入中山市汇鑫模具有限公司工作以来，公司多次提醒本人必须购买社会保险，但因为种种原因本人不愿意购买社会保险。本人承诺如因没有购买社会保险而造成的对本人的影响和伤害与中山市汇鑫模具有限公司无关，由本人自己承担后果。本人有需求购买时，将另以书面提出申请。我因如下原因而决定不购买国家规定社会保险：已在户口所在地或异地参保，不需要多此一举。被告刘广河在该声明上签字捺印确认。另查明：原告于2018年10月15日为被告申报社会保险（含职工基本医疗保险），被告连续参加职工基本医疗保险缴费不满一年，连续参保缴费不满一年的，中山市基本医疗保险年度累计支付限额为69358元，经中山市社会保险基金管理局参照中山市基本医疗保险政策模拟结算，被告于2018年10月11日至31日期间在中山市人民医院住院的医疗费用中“基本医疗保险统筹”应支付69358元，“大病医疗统筹”应报销15409.85元。被告于2018年11月11日至12月4日住院期间已由“基本统筹”支付38716.27元。再查明：被告于2018年12月17日向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，中山市劳动人事争议仲裁委员会于2019年6月4日作出中劳人仲案字〔2018〕5782号仲裁裁决，裁决汇鑫公司须于裁决生效后即支付刘广河2018年10月11日至31日期间医疗费46051.58元。汇鑫公司不服上述仲裁裁决，遂向本院提起诉讼。本院认为，本案系劳动争议纠纷。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款的规定：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。”本案中，虽然原告主张被告曾以其在老家已参加农村合作医疗保险为由不同意参加社会保险，故其未为被告参加社会保险，并提交《员工自愿不购买社保声明》为证，但根据上述规定，参加职工基本医疗保险是用人单位和劳动者的法定义务，原告不能因此而免除为被告参加职工基本医疗保险的责任。被告于2018年9月14日入职，原告于同年10月15日为被告申报社会保险，即原告未依法自用工之日起三十日内为申请人申报社会保险，被告连续参加职工基本医疗保险缴费不满一年，中山市基本医疗保险年度累计支付限额为69358元，经中山市社会保险基金管理局参照中山市基本医疗保险政策模拟结算，被告于2018年10月11日至31日期间在中山市人民医院住院的医疗费用中“基本医疗保险统筹”应支付69358元，“大病医疗统筹”应报销15409.85元，被告于2018年11月11日至12月4日住院期间已由“基本统筹”支付38716.27元，即被告于该社保年度的医疗保险待遇损失为46051.58元（69358元-38716.27元+15409.85元）。因此，根据《中山市基本医疗保险办法》第四十四条的规定，原告应当支付被告2018年10月11日至31日期间医疗费46051.58元。综上所述，依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条第一款、第五十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、原告中山市汇鑫模具有限公司于本判决生效之日七日内向被告刘广河支付2018年10月11日至31日期间医疗费46051.58元；二、驳回原告中山市汇鑫模具有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元（原告已预交），由原告汇鑫公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  梁华乔二〇一九年九月十三日书记员  李可任冯莹