广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初3082号原告：赖均海，男，1990年7月27日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托诉讼代理人：梁旭，男，1977年11月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：李永佳，男，1983年1月13日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司司，住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：黄伟忠。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告赖均海诉被告李永佳、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖均海的委托诉讼代理人梁旭、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。被告李永佳经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赖均海向本院提出诉讼请求：判令被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司、李永佳支付原告从2019年5月22日至2019年7月9日在廉江市人民医院期间所用医药费欠费部份225615.98元。事实与理由:2019年5月22日早上,李永佳驾驶粤Ｇ×××××号小轿车沿廉江市罗州大道从九州江大道往北部湾大道方向行驶。6时40分左右,行至廉江市××大道西二力城路段时,与赖均海驾驶无号牌二轮摩托车相撞,造成赖均海受伤,双方车辆损坏的道路交通事故。廉江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李永佳承担事故全部责任,赖均海没责任。经查粵GT0619号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司投保了交强险和商业险。原告于2019年5月22日进入廉江市人民医院住院至今未愈,尤其是没有鉴定伤残,误工费、护理费、营养费等等待续医后起诉。到7月9日止已欠廉江市人民医院医药费225615.98元,暂请求法院判决被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险先行赔付10000元、商业险按责任赔偿215615.88元，被告李永佳承担连带赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司根据事故责任重新认定后再依据合同约定承担保险责任。另因保险公司已在交强险医疗限额范围内垫付医疗费10000元给原告，至此交强险医疗限额已经赔偿完毕。根据道路交通事故处理程序第6条的规定：公安机关、交通管理部门处理道路交通事故应当使用全国统一的交通管理信息系统，自从上述程序规定在2018年5月1日实施时起，该时发生的交通事故所出具的事故认定书必须使用上述系统，在右上角印有防伪的二维码且使用18位数字的案件流水编号，还有根据该规定第23条，本案的交通事故原告造成的重型颅脑损伤是不适应简易程序的，还有本案原告提供的事故认定书不具有上述的案件流水编号及二维码防伪。不是真实的事故认定书，不能在上述交通管理信息系统中查询，因此，本案的交通事故责任认定书存在虚假。二、针对原告的具体诉讼请求答辩如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。原告没有任何证据证明其尚欠有医院的医疗费，同时保险公司也对原告住院期间的医疗费申请司法鉴定。所以请求法院支持保险公司对本案事故责任进行重新认定和对原告住院医疗费进行司法鉴定的两个申请。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的诉讼费不应由保险公司承担。被告李永佳没有答辩，没有向本院提供证据。原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、原告身份证、户口簿，证明原告诉讼主体资格；2.道路交通事故认定书，证明发生交通事故的事实、事故责任；3.原告诊断证明书、医药费用明细清单、出院结算通知单、费用明细清单、出院记录，证明原告受伤住院治疗情况及医疗费用。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提供的证据有：垫付支付回单，证明已垫付原告医疗费10000元。经庭审质证，对原告提供的证据，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的质证意见为：对证据1的真实性无异议；对证据2的真实性有异议，具体理由按答辩意见；对证据3认为不能证明原告所要证明的事实；证据4必须有入院记录的情况下才能确认的出院记录。原告对被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提供的证据无异议。本院对原告、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提供的证据的真实性、合法性、关联性予以确认。本院经审理认定事实如下：2019年5月22日早上,被告李永佳驾驶粤Ｇ×××××号小轿车沿廉江市罗州大道从九州江大道往北部湾大道方向行驶。6时40分左右,行至廉江市××大道西二力城路段时,与赖均海驾驶无号牌二轮摩托车相撞,造成赖均海受伤,双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生当日,赖均海被送到廉江市人民医院住院治疗，病情诊断为:重型颅脑损伤、创伤性休克、胸部损伤、××、右股骨中下段多发骨折等等，于2019年7月9日出院，用去医疗费用245615.88元。2019年6月20日,廉江市公安局交警大队作出了第785《道路交通事故认定书（简易程序》，认定李永佳承担事故的全部责任,赖均海无责任。肇事车辆粤Ｇ×××××号小轿车在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险100万元及计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已为原告垫付医药费10000元。因赔偿问题，原告诉至本院请求处理。本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序》对本次交通事故的事实认定清楚，作出的责任认定正确，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费﹑护理费﹑交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，原告请求被告赔偿医疗费，依法有据，本院应予支持。参照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。并参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告已用去的医疗费为245615.88元，原告请求被告赔偿225615.98元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目,应由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在商业三者险限额内赔偿215615.96元，减除已垫付原告的10000元，实应赔偿215615.98元（10000+215615.98-10000）。被告李永佳不到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿215615.98元给原告赖均海；二、驳回原告赖均海的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2342元,由原告赖均海负担104元,被告李永佳负担2238元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  郑伟珠二〇一九年九月十七日书记员  龙小洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》中华人民共和国民事诉讼法第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。