江苏省宿迁市宿城区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）苏1302行初126号 原告仓修永，男，1965年12月30日出生，住宿迁市洋河新区。 被告宿迁市卫生健康委员会，住所地宿迁市宿城区人民大道8号宿迁市公共卫生服务中心11楼1127室。 法定代表人刘仰刚，该委主任。 应诉负责人刘通，该委副主任。 委托代理人朱风，该委工作人员。 委托代理人朱向阳，江苏鑫焱律师事务所律师。 原告仓修永诉宿迁市卫生健康委员会（下称宿迁卫健委）要求撤销行政处罚决定一案，经江苏省宿迁市中级人民法院指定集中管辖，本院于2019年4月16日立案受理，后向宿迁卫健委送达起诉状副本及应诉通知书等材料。依法组成合议庭，于2019年5月22日公开开庭审理了本案。原告仓修永、被告宿迁卫健委的应诉负责人刘通、委托代理人朱风、朱向阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 宿迁市卫生和计划生育委员会于2018年11月26日作出宿卫医罚（2018）0032号《行政处罚决定书》，认定仓修永未取得《医疗机构执业许可证》擅自在宿迁市××河新区仓集镇仓集街桃李小区西侧江苏伍伍利民医药连锁有限公司宿迁九十二店隔壁自家房屋内设置诊疗场所，开展疾病诊疗活动，违法所得11994元，同时查明仓修永曾因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展疾病诊疗活动，于2010年7月13日被宿城区卫生局行政处罚，2016年4月15日被宿迁市卫生和计划生育委员会行政处罚。依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第一款第（一）项规定，作出没收非法所得11994元和没收2018年4月13日作出的宿卫医证保决（2018）30413-2号物品清单中载明的药品、器械，并处以6000元罚款的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。 原告仓修永诉称，宿迁市卫生和计划生育委员会于2018年11月26日作出的宿卫医罚〔2018〕0032号行政处罚决定书认定事实错误。原告合法取得《乡村医生执业证书》，具备从事乡村医疗活动资格。原告义务帮助身边病患，没有非法行医，没有收取费用，也没有违法所得。被告认定原告违法所得11994元，证据不充分。即使原告有违法所得，数额也不大，且案发后原告能积极配合调查并立即改正违法行为，被告给予6000元罚款明显畸高，故诉至法院要求撤销被告作出的宿卫医罚（2018）0032号行政处罚决定书。 原告仓修永为证明其主张向本院提交了以下证据： 1.1990年中医毕业证书，证明原告学过中医，具有行医资格。2.乡村医生执业证书，证明原告具有行医资格，不是非法行医。3.药品经营许可证和药店营业执照，证明原告有中药的经营范围，且原告开出的处方都是中药，没有超出经营范围。4.献爱心的图片和名单，证明原告行医取得的收益用于回馈社会。 被告宿迁卫健委辩称，一、被告作出处罚决定的事实清楚、证据确实充分。根据《医疗机构管理条例》第五条第二款的规定和宿迁市机构编制委员会宿编（2016）100号文件的规定，被告作为本行政区域的卫生行政部门，具有处罚的行政职权。2018年4月13日，被告执法人员在宿迁市××河新区仓集镇仓集街桃李小区西侧进行卫生监督检查时发现：原告仓修永在江苏伍伍利民医药连锁有限公司宿迁九十二店隔壁自家房屋内设置诊疗场所，擅自开展医疗活动。被告经调查，依据仓修永自认和现场查扣的处方确定被告非法所得11994元。二、被告作出处罚决定的程序合法。2018年5月16日，根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十二条和《行政机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条规定，被告将此案以涉嫌非法行医罪移送至宿迁市公安局。后宿迁市公安局洋河新区分局侦查终结后移送宿城区人民检察院审查起诉。宿城区人民检察院审查后认为仓修永的行为不构成非法行医罪，并于2018年9月25日向被告发送《检察建议书》。2018年10月22日，被告予以立案，并于11月1日向原告仓修永送达了《行政处罚事先告知书》，2018年11月26日被告作出《行政处罚决定书》，并向原告送达。三、被告作出处罚决定适用法律法规正确，罚款6000元处罚适当。综上，要求驳回原告的诉讼请求。 被告宿迁卫健委为证明其主张向本院提交了以下证据：1.宿编（2016）100号宿迁市机构编制委员会《关于印发宿迁市卫生计生综合监督行政执法支队主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，中共宿迁市委机构编制委员会办公室宿编办（2019）33号《关于市卫生健康委员会职责机构编制转隶方案的通知》、中共江苏省委办公厅苏办（2019）11号《关于印发＜宿迁市机构改革方案＞的通知》，证明被告具有相关行政职权。2.2018年4月13日现场笔录。3.检查照片14张。4.证据先行登记保存决定书。证据2-4证明原告设置诊疗场所、开设诊疗活动。5.处方25张、名片一张。其中处方证明原告进行诊疗活动并载明了收取的费用。名片证明原告对外宣传诊疗活动。6.询问笔录，证明原告承认开展诊疗活动并收取费用。7.执法人员证件，证明执法人员的资格并亮证执法。8.证据先行登记保存处理决定书及附件《物品清单》，证明查获的物品名称及数量。9.宿区卫医罚字（2010）013号行政处罚决定书及送达回执。10.宿卫医罚字（2016）C37号行政处罚决定书及送达回执。证据9、10证明原告因同类违法行为被行政处罚两次，且在被处罚后两年内又开展活动。11.涉嫌犯罪案件移送书，证明被告将此案以非法行医罪移送公安处理。12.宿迁市公安局洋河新区分局立案决定书。13.宿城区人民检察院的检察建议书。证据12、13证明公安机关移送检察院审查后，认为原告行为不构成非法行医罪，建议对原告行为进行行政处罚。14.立案报告，证明被告决定对原告的违法行为进行查处。15.行政处罚事先告知书及送达回执、送达现场拍摄照片4张，证明被告履行了行政处罚前的告知义务。16.陈述和申辩笔录，证明被告听取了原告的陈述和申辩。17.行政处罚决定书的送达回执及现场拍摄照片3张，证明处罚决定书的送达情况。 经庭审质证，本院对证据效力作如下确认：原告提供的证据1，不能证明原告的观点，对其证据效力不予采信。证据2，被告对其真实性不持异议，可以证明原告取得了乡村医生执业证。证据3、4与本案无关联性，本院不予采信。被告提供的证据1，能证明被告的职权依据。证据2-10，能证明原告未取得《医疗机构执业许可证》，在宿迁市××河新区仓集镇仓集街桃李小区西侧江苏伍伍利民医药连锁有限公司宿迁九十二店隔壁自家房屋内设置诊疗场所，擅自开展疾病诊疗活动以及非法所得为11994元的事实。证据11-17，能证明被告以涉嫌犯罪移送及履行了立案、告知、作出处罚决定并送达等程序，对上述证据的证明效力予以确认。 根据以上证据分析认定，本院对本案的事实认定如下：2018年4月13日宿迁市卫生和计划生育委员会在宿迁市××河新区仓集镇仓集街桃李小区进行卫生检查时发现，原告仓修永未取得《医疗机构执业许可证》在该小区西侧江苏伍伍利民医药连锁有限公司宿迁九十二店隔壁自家房屋内设置诊疗场所，开展疾病诊疗活动。宿迁市卫生和计划生育委员会进行了调查，并对处方单等证据予以先行登记保存，4月16日宿迁市卫生和计划生育委员会作出宿卫医证保处（2018）30413-2号证据先行登记保存处理决定书。宿迁市卫生和计划生育委员会并调查发现，原告因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，2010年7月13日宿迁市宿城区卫生局作出宿区卫医罚字（2010）013号行政处罚决定书，对其罚款3500元，并责令改正违法行为。后又因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，2016年4月15日宿迁市卫生和计划生育委员会作出宿卫医罚字（2016）C37号行政处罚决定书，责令停止违法执业活动，并对其罚款6000元。2018年5月16日宿迁市卫生和计划生育委员会以原告的行为涉嫌犯罪为由向宿迁市公安局进行了移送，5月23日宿迁市公安局洋河新区分局对仓修永非法行医案立案侦查。2018年9月17日宿迁市宿城区人民检察院作出宿区检诉刑不诉（2018）96号不起诉决定书，决定对仓修永不起诉。2018年10月22日宿迁市卫生和计划生育委员会以原告未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动为由对该案立案，同年11月1日对原告作出宿卫医罚告（2018）103号行政处罚事先告知书。2018年11月26日宿迁市卫生和计划生育委员会作出宿卫医罚（2018）0032号行政处罚决定书。原告对处罚决定书不服，诉至本院提出上述诉请。 另查明，2014年6月10日原告取得乡村医生执业证书，执业地点为中扬镇饭鹏村卫生室。 再查明，根据中共宿迁市委机构编制委员会办公室文件宿编办[2019]33号《关于市卫生健康委员会职责机构编制转隶方案的通知》要求，原市卫生和计划生育委员会职责，市民政局承担的市老龄工作委员会办公室职责，市安全生产监督管理局的职业安全健康监督管理职责等整合，组建市卫生健康委员会。 本案争议焦点为：被告作出的行政处罚决定有无事实及法律依据，是否遵循了法定程序，处罚结果是否适当。 本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第二十六条规定：“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，作出行政行为的行政机关是被告。……行政机关被撤销或者职权变更的，继续行使其职权的行政机关是被告。”因党政机构改革，原宿迁市卫生和计划生育委员会的职责由宿迁市卫生健康委员会行使，故宿迁市卫生健康委员会是本案的适格被告。 国家对医疗机构执业实施准入制度。《医疗机构管理条例》第九条、第十五条规定，单位或个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准。医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。《医疗机构管理条例》第二十四条规定：“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”本案中，被告在现场检查时发现了门诊登记本、显微镜、纱布绷带、原告开具的处方单等物品，经询问原告，其对从事诊疗活动的事实不持异议。原告虽取得乡村医生执业证，但仅可以在注册的执业地点中扬镇饭鹏村卫生室从事医疗服务，原告在宿迁市××河新区仓集镇仓集街桃李小区西侧开展诊疗活动的地方没有取得《医疗机构执业许可证》，其行为违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定，构成未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为。被告对原告的违法事实认定清楚。 《医疗机构管理条例》第四十四条规定：“违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以１万元以下的罚款。”《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条规定：“对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以三千元以上一万元以下的罚款：（一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚；（二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员；（三）擅自执业时间在三个月以上。……”《卫生部法监司关于对中非法所得含义解释的答复》规定，《医疗机构管理条例》第四十四条中“非法所得”指未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的人员或机构在违法活动中获取的包括成本在内的全部收入。本案中，被告根据处方单上载明的数额及原告自认的实际收取数额情况，认定原告非法所得为11994元并无不当。被告根据原告非法所得的数额，并综合考虑原告先后于2010年7月13日、2016年4月15日被卫生行政部门给予两次行政处罚的情况，据此作出被诉行政处罚决定，没收非法所得和药品、器械，并给予原告6000元罚款，适用法律法规正确，处罚幅度适当。 被告对本案调查后认为涉嫌犯罪移送公安机关，在检察机关作出不起诉决定后，于2018年10月22日对该案进行立案，后作出行政处罚事先告知书，并听取了原告的陈述、申辩意见，同年11月26日作出行政处罚决定书并向原告进行送达，程序合法。 综上，原告仓修永的诉请无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告仓修永的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告仓修永负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。 审 判 长  许红会 人民陪审员  袁 浩 人民陪审员  臧其美 二〇一九年九月二十日 书 记 员  余舒宁