重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0109民初2721号原告：桂泽发，男，1969年3月8日出生，汉族，住贵州省习水县。委托诉讼代理人：杨方洪，重庆大新律师事务所律师。被告：杨竣，男，1990年4月18日，汉族，住贵州省习水县。被告：重庆靖洋运输有限公司，住所地重庆市北碚区丹阳大道51号2幢5-1-1，统一社会信用代码91500109MA5YQE5GXH。法定代表人：钟家云，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈登学，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司，住所地甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合楼1楼、4楼、5楼、6楼，统一社会信用代码91620000739614553G。负责人：冯征，该公司总经理。委托诉讼代理人：庞严，重庆潜卫律师事务所律师。原告桂泽发诉被告杨竣、重庆靖洋运输有限公司（以下简称靖洋运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称平安财保甘肃分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员贾纬适用简易程序公开开庭进行了审理。原告桂泽发的委托诉讼代理人杨方洪，被告杨竣，被告靖洋运输公司的委托诉讼代理人陈登学，被告平安财保甘肃分公司的委托诉讼代理人庞严赖远良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告桂泽发向本院提出诉讼请求：被告赔偿医疗费112466.41（2018年9月16日至2019年8月18日）、住院伙食补助费22980元（截止2019年6月30日）、住院护理费91920元（截止2019年6月30日）、误工费38300元（截止2019年6月30日）、营养费5000元、伤残赔偿金697780元、精神抚慰金50000元，交通费2000元，续医费100000元（修补术）、长期抗感染治疗费240000元、出院后护理费2930880元、鉴定费3640元。事实和理由：2018年6月13日，桂泽发与杨竣发生交通事故。经责任认定由杨竣承担事故主要责任，桂泽发承担事故次要责任。现起诉至法院。被告杨竣辩称,与上次法院判决的意见一致。被告靖洋运输公司辩称，与上次法院判决的意见一致。被告平安财保甘肃分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，涉案车辆在我司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险1000000元，并投有不计免赔。我公司愿意依法进行赔偿。我方已向伤者及医院累计支付119031.18元。医药费在第三者责任保险范围内应当扣除20%的非医保，鉴定费和诉讼费我司不承担，并且因肇事车辆超载应在第三者责任保险范围内绝对免赔10%。本院经审理认定事实如下：2018年6月13日17时50分，杨竣持B2型机动车驾驶证驾驶渝D648XX号重型自卸货车运载石粉（核载15370kg，实载56340kg），从寨坝镇街上方向往坭坝镇方向行驶，该车行驶至习水县寨坝镇凤凰村黄泥丫口交叉路口时，在超越前方由桂泽发驾驶的车架号为LJHKK2E2GB020458的正三轮摩托车时两车相碰撞，造成两车损坏及驾驶人桂泽发受伤的道路交通事故。2018年7月12日，习水县公安局交通警察大队作出第520330120180000043号道路交通事故认定书，认定杨竣承担此次事故主要责任，桂泽发承担次要责任。2018年6月14日，桂泽发在陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）住院治疗41天，经该院出院诊断为：1、特重型闭合性颅脑损伤、1.1右侧创伤性额颞顶叶急性硬膜下血肿、1.2双侧额叶挫裂伤、1.3右侧颞叶脑挫裂伤、1.4创伤性蛛网膜下腔出血、1.5颅骨多发性骨折、1.6枕部头皮挫伤、1.7左侧额颞部头皮挫伤、1.8脑疝形成，2、左侧肋骨多发性骨折，3、腰2－4腰椎横突骨折，4、高血压病，双侧肺炎，5、尿路感染。出院医嘱为：1、转当地医院继续治疗；2、观察神志、瞳孔情况变化；3、加强气道、泌尿道管理；4、予神经康复治疗；5、病情变化随时复诊。桂泽发于2018年7月25日出院，产生住院医疗费137750.61元，其中，由桂泽发自行支付33681.9元，由杨竣垫付50068.71元，由平安财保甘肃分公司垫付54000元。桂泽发并表示在该住院期间均在重症监护室中治疗。2018年7月25日，桂泽发在重庆诺捷中西医结合医院住院治疗至今，诊断为：特重型闭合性颅脑损伤，右侧创伤性额颞叶急性硬膜下血肿，双侧额叶挫裂伤等。桂泽发支付医疗费10000元，该院于2018年9月15日出具《欠费通知单》，通知桂泽发已产生住院费61124.25元，要求尽快缴纳。之后，平安财保甘肃分公司还向诺捷医院垫付桂泽发医疗费40000元。2019年8月18日，重庆诺捷中西医结合医院再次出具《欠费通知单》，通知桂泽发已产生住院费321341.27元，要求尽快缴纳。2018年8月，桂泽发起诉至本院要求支付截止2018年9月15日的医疗费104806.15元。本院于2018年11月21日作出（2018）渝0109民初8481号民事判决书，判决由平安财保甘肃分公司于本判决生效之日起十日内赔偿桂泽发医疗费25031.18元。经本院委托，重庆市法医学会司法鉴定所于2019年7月1日作出司法鉴定意见书，其意见为桂泽发目前伤残等级属一级，桂泽发可行右侧颅骨缺损修补术，约需100000元。桂泽发目前住院期间，按照实际住院费用计算后续治疗费。桂泽发出院后因长期卧床肺部容易感染，需长期抗感染等对症支持治疗，每月需1000元左右。桂泽发需终身护理。2019年8月12日，习水县公安局寨坝派出所出具《证明》，载明：滋证明桂泽发，男，汉族，生于1969年3月8日，身份证为522132196903088013，家住习水县XX镇XX村XX组，经查，桂泽发于2017年6月5日至2018年6月13日在XX镇街道XX路XX号张吉全处租房居住，情况属实。另查明，事故车辆渝D648XX重型自卸货车登记的权利人为靖洋运输公司，实际所有人为杨竣，该车挂靠在靖洋运输公司从事运营。该车在平安财保甘肃分公司投保交强险及限额1000000元的特种车第三者责任险，并保有不计免赔，事故发生在保险期间内。本院认为，在本案所涉的交通事故中，交管部门对事故发生的作用和双方的主观过错所作的责任认定恰当，应作为本案确定承担民事责任大小的参考依据。杨竣承担事故主要责任，桂泽发承担事故次要责任。因杨竣系事故车辆渝D648XX重型自卸货车登记的实际车主，其与挂靠单位靖洋运输公司承担连带责任。就具体责任划分，由杨竣承担80%的责任，桂泽发承担20%的责任。就桂泽发的诉讼请求，本院作如下认定：一、医疗费。因2018年9月15日之前的医疗费已处理完毕，故2018年9月15日至2019年8月18日的医疗费认定为112466.41元（321341.27元-208874.86元）。二、住院伙食补助费。从2018年6月13日至2019年6月30日共计382天，其住院伙食补助费认定为22920元（60元/天×382天）。三、住院护理费。鉴于桂泽发的伤情，本院酌情主张2人护理，因桂泽发表示其在陆军军医大学第二附属医院住院的41天均在重症监护室，故截止2019年6月30日住院期间的护理费认定为81840元（120元/天×（382-41）天×2）。四、误工费。从2018年6月13日至2019年6月30日共计382天，其误工费认定为38200元（100元/天×382天）。五、营养费。现桂泽发仍在住院，系植物生存状态，其营养来源于药物治疗，且现无加强营养的医嘱，故营养费本院暂不主张，可依据出院的医嘱另案处理。六、残疾赔偿金。公安机关出具的《证明》能够证实桂泽发受伤前已在城镇生活，故其残疾赔偿金可参照城镇居民标准予以计算，金额为697780元（34889元/月×20年）。七、交通费。交通费酌情主张1000元。八、续医费。就右侧颅骨缺损修补术，本院主张100000元。就出院后需长期抗感染等对症支持治疗的续医费，因现桂泽未出院，故本院不予主张，可由其出院后再另行主张。九、出院后的护理费。因桂泽发现未出院，也无医疗机构就其出院后护理人数的医嘱，故本院暂不予主张，可由其出院后再另行主张。十、鉴定费。鉴定费认定为3640元。以上各项损失共计1057846.41元。就精神抚慰金，本院单独酌情主张40000元。综上，因平安财保甘肃分公司已在交强险范围内赔偿医疗费10000元，故由平安财保甘肃分公司在交强险范围内赔偿限额伤残赔偿金110000元（精神抚慰金优先受偿），超出部分的987846.41元，在第三者责任保险范围内，因杨竣、靖洋运输公司与平安财保甘肃分公司均同意扣除20%的非医保用药以及超载免赔10%，由平安财保甘肃分公司赔偿692433.45（112466.41×80%×80%×90%+(22920+81840+38200+697780+1000+40000+100000-110000）×80%×90%)元，由杨竣、靖洋运输公司赔偿97843.68元（987846.41×80%-692433.45）元。综上，由平安财保甘肃分公司赔偿桂泽发各项损失共计802433.45元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告桂泽发各项损失共计802433.45元；二、由被告杨竣、重庆靖洋运输有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告桂泽发各项损失共计97843.68元；三、驳回原告桂泽发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费41160元，减半收取20580元，由原告桂泽发负担15580元，被告杨竣、重庆靖洋运输有限公司负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预缴上诉案件受理费，在收到缴费通知后七日内未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审判员 贾 纬二〇一九年九月二十七日书记员 付冬妮