广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1674号原告（反诉被告）：潘秀香，女，汉族，1959年10月3日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市。原告（反诉被告）：邹优栋，男，汉族，1980年3月8日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市。原告（反诉被告）：邹石全，男，汉族，1984年9月9日出生，广东省廉江市人，住址同上，原告（反诉被告）：邹石梅，女，汉族，1981年2月8日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市，四原告共同委托代理人：刘付荣标，广东旗胜律师事务所律师。被告（反诉原告）：李大妹，女，汉族，1973年8月16日出生，广东省廉江市人，住广东省廉江市，委托代理人：叶军，男，汉族，1972年2月1日出生，广东省廉江市人，住廉江市，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：佛山市禅城区汾江南路37号财富大厦A座7、10、11层。统一社会信用代码：91440600707737161K。负责人：郝瑞林，总经理。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告（反诉被告）潘秀香、邹优栋、邹石全、邹石梅诉被告（反诉原告）李大妹、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员许志清独任审判，于2019年6月19日依法公开开庭进行了审理，书记员陈洪森担任庭审记录。原告邹优栋、邹石梅及其委托代理人刘付荣标，被告李大妹的其委托代理人叶军，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负责人曹阳的委托代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求；1、判决二被告共同赔偿314830元给原告；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年1月27日下午，被告李大妹驾驶车牌号：粤Ｇ×××××号小型轿车从香山往青平方向行驶，14时55分，行至青平镇香山××龙水井村路段时，超越前方邹才智的电动自行车过程中，两车发生刮碰，造成两车损坏及邹某人车倒地受伤，经医院抢救无效死亡的道路交通事故。经廉江市交通警察大队认定被告李大妹承担事故的全部责任，邹某无责任。肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保了交强险及商业险。原告邹某受伤后，先被送往青平医治疗，后被送廉江市人民医院治疗。2019年年2月18日23时32分死亡，共住院23天，在廉江市人民医院用去治疗费：96320.53元；青平医院的治疗费全部由原告支付，廉江市人民医院的医疗费原告垫付了1000元，余下的由被告李大妹垫付。根据《道路交通安全法》、《侵权责任法》等有关法律规定，被告应当按照相关法律的规定对原告以下的损失承担赔偿责任：1、医疗费：1000元；2、住院伙食费：100元／天×23天=2300元；3、营养费：30元／天×23天=690元；4、护理费：150元／天／人×23天=3450元；5、交通费：30元／天×23天=690元；6、死亡赔偿金：236700元(15780元／年×15年）；7、精神抚慰金：70000元（交强险内优先赔偿）；8、丧葬费：46784.5元。事故发生之后，被告李大妹垫付了部分的医疗费及全部丧葬费，医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计：314830元尚未赔偿。由于被告李大妹承担事故的全部责任，肇事车辆在被告保险公司购买了交强险及商业险，因此两被告应当对原告的所有损失承担赔偿责任。现向人民法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。根据原告起诉，被告保险公司答辩称：第一、本案肇事车辆在保险公司购有交强险及商业险100万元，不计免赔，交强险应该按照分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿部分，在商业三者险范围内，根据保险合同约定进行赔偿；第二，医疗费应该结合住院病历、诊断证明书、出、入院记录、住院费用清单以法定的医疗票据确定，原告没有提供医疗票据原件和上述完整的医疗资料，则不能认可原告诉请的医疗费和住院事实；住院伙食补助费和营养费，受害人所受伤为特重型颅脑损伤，是无法进食的，且在ICU病房，同时没有任何医疗机构的意见，要求受害人加强补充营养，故对此两费用不应支持；护理费，同以上事实，受害人在ICU病房是不需要任何非医务人员进行陪护护理的，因此，原告主张护理费不认可，交通费，由于原告没有提供因受害人住院就医的交通发票，故对此费用也不认可；死亡赔偿金，由法院根据本案事实约定，同时原告还需要提供相应的火化证明和户口注销证明；精神损害抚慰金，最多按照5万元确定；第三，根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的诉讼费不应由保险公司承担；第四，由于李大妹在事故发生后，驾车离开现场，没有对受害人等进行任何的救治，根据保险公司与李大妹签订的商业三者险条款第二十四条第（二）款第一项的约定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开事故现场，不论任何原因，造成的人身伤害、财产损失和费用，保险公司均不负责赔偿，对上述条款保险公司己履行明确说明、告知及解释义务，李大妹在商业投保单中投保人声明签名确认。因此，保险公司在商业第三者险范围内，以原告损失不承担任何赔偿责任。根据原告起诉，被告李大妹答辩称：根据法律规定，对原告请求的各项损失应由被告保险公司按有关的法律法规承担赔偿，李大妹的车辆粤Ｇ×××××号车在保险公司购买交强险及商业险，并且不计免赔，所以，对原告的各项损失，请法院根据有关的规定予以赔偿；第二，被告李大妹在事故中负全部责任，交通事故形成的原因分析是李大妹驾驶车不注意安全形势且超车时没有保持安全距离的行为，是导致事故发生的直接原因；第三，被告李大妹在购买保险时被告保险公司并没有提供任何的条款及告知义务，综上所述，在该事故造成原告的所有损失应由保险公司承。原告为其主张的事实，向本院提交的证据有：1-2、身份证、户口簿，证明原告主体资格及法定继承人资格；3、被告身份证，证明被告李大妹主体资格；4、事故认定书，事故发生经过及责任承担；5、保险单，证明涉案车辆购买保险情况；6-7、驾驶证、行驶证，证明被告李大妹车辆权属人和驾驶资质8-10、医疗发票、费用清单、诊断证明书，证明邹某治疗情况、用去医疗费、死亡事实。被告保险公司为其答辩意见，向本院提交的证据材料是：1、交强险、商业三者险投保单，证明事故车辆购买的险种；2、商业投保单投保人声明，证明就免责条款己向投保人履行告知义务。被告李大妹为其答辩意见，没有证据提交。经庭审质证，保险公司对原告证据的质证意见是：对证据1-10真实性无异议，但是正好证明李大妹在事故发生后驾车离开现场，同时，原告还需要提供受害人在住院时的病历，出入院记录，以及火化证明和户口注销。被告李大妹对原告证据的质证意见是：由法院依法确认。原告对被告保险公司提交证据的质证意见是：对证据的真实性由法院依法认定，无法认定签名是李大妹所签，对于保险单中的声明，对于保险的免责内容及免责的后果特别的说明的字体没有加粗足以提示投保人的注意，所以该条款无效。被告李大妹对被告保险公司提交证据的质证意见是：对被告的证据上的签名无法确认是李大妹签名；第二，被告保险公司，即使是被告李大妹签名也不能证明保险公司履行告知义务和向被告李大妹提供了机动车综合商业保险条款，被告保险公司在投保时并没有向李大妹说明其中的保险的免责事项及条款的免赔条例，因此被告保险公司以投保单视为告知李大妹是不属实的，也是不可信的。针对原告的起诉，被告李大妹向本院提出反诉请求；1、判令反诉被告潘秀香、邹优栋、邹石全、邹石梅返还反诉原告的损失143120.53元；2、判令本案的诉讼及相关费用由反诉被告承担。事实与理由：2019年1月27日至下午，反诉人李大妹驾驶车牌号：粤Ｇ×××××号小型轿车从香山往青平方向行驶，14时55分，行至青平镇香山××龙水井村路段时，超越前方邹才智的电动自行车过程中，两车发生刮碰，造成两车损坏及邹某人车倒地受伤，经医院抢救无效死亡的道路交通事故。经廉江市交通警察大队认定反诉人李大妹承担事故的全部责任，邹某无责任。2019年1月27日至2月18日，邹某住院23天，反诉人为邹某垫付医疗费96320.53元。2019年2月29日反诉人垫付交通事故抢救预付费46800元，两笔共143120.53元。因反诉人的事故车辆在保险公司购买交强险和商业第三者险，根据规定应由被告保险公司赔偿被反诉个损失。反诉人垫付的143120.53元请求人民法院依法在判决时予以扣除并返还给反诉人。综上所述，恳请人民法院查明事实，依法作出公正合理判决。庭审变更为145475.90元。反诉原告李大妹为其反诉请求，向本院提供的证据材料是：1、廉江市公安局结算票据，证明反诉人向交警部门预付抢救费46800元；2、医院收费票据，证明反诉人垫付原告医疗费98675.90元。针对李大妹的反诉，反诉被告潘秀香等人答辩称：反诉人请求的返还的款项，本诉原告未请求李大妹赔偿的反诉的金额，对其反诉请求应予驳回。针对李大妹的反诉，保险公司答辩称，保险公司在反诉中不是适格的被告。因为所谓反诉是本诉被告对原告所作出的，保险公司是本案被告。经开庭质证，潘秀香等人对李大妹证据的质证意见是：属实。保险公司对李大妹证据的质证意见是：由法院认定。被反诉人潘秀香等、保险公司对李大妹的反诉，均无证据提交。本院经审理查明，2019年1月27日下午，被告李大妹驾驶为本人所有的车牌号：粤Ｇ×××××号小型轿车从青平镇香山乡道往青平方向行驶，14时55分，行至青平镇香山××龙水井村路段时，超越前方邹才智的电动自行车过程中，两车发生刮碰，造成两车损坏及邹某人车倒地受伤，经医院抢救无效死亡的道路交通事故。2019年8月21日廉江市交通警察大队作出第44088112019000345号《道路交通事故认定书》，认定被告李大妹承担事故的全部责任，邹某无责任。邹某受伤后，先被送往青平医院治疗，后被送廉江市人民医院治疗至2019年年2月18日23时32分死亡，共住院23天，在廉江市人民医院用去医疗费：98675.90元；青平医院的治疗费全部由原告支付，廉江市人民医院的医疗费原告垫付了1000元，余下的由被告李大妹垫付。庭审时，被告李大妹对被告保险公司提交的商业投保单中投保人“李大妹”其本人签名有异议，申请笔迹鉴定。因被告保险公司在本院通知规定的时间不提交投保单“检材”作鉴定，视为放弃权利处理。因赔偿问题，原告于2019年5月6日向本院起诉，请求被告赔偿事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费，合计314830元。诉讼中，被告李大妹提出反诉，反诉请求原告、被告保险公司返还其垫付给邹某的医疗费：98675.90元；预付抢救费46800元。另查明，被告李大妹为其登记所有的粤Ｇ×××××号小型轿车，在被告肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司投保了交强险及商业险。保险公司购买有交强险和100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险有效期间内。再查明，死者邹某与原告潘秀香是夫妻关系，双方育有邹优栋、邹石梅、邹石全。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的第44088112019000345号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院予以采纳，可作为本案处理依据。被告李大妹有否在商业投保单中签名，是确定被告保险公是否在商业第三者险具有免赔事由。被告保险公司在本院规定的时间拒不提交其所保管的投保单原件作鉴定的“检材”。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十二条“书证在对方当事人控制之下的，承担举证证明责任的当事人可以在举证期限届满前书面申请人民法院责令对方当事人提交。申请理由成立的，人民法院应当责令对方当事人提交，因提交书证所产生的费用，由申请人负担。对方当事人无正当理由拒不提交的，人民法院可以认定申请人所主张的书证内容为真实”的规定，本院认定商业投保单中投保人“李大妹”不是其本人签名。被告保险公在商业第三者险中的免赔条款，未对投保人尽到履行告知和说明义务，对造成原告超出交强险赔偿部分，被告保险公司应在商业第三者险中予以赔偿。根据原、被告庭审发表的意见，归纳本案的焦点问题是：一、原告请求赔偿项目的计算是否符合法律规定，对其请求应否支持；二、对被告李大妹反诉请求是否支持。（一）本诉认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《下称解释意见》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第三款：受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”的规定，本院确定原告的损失有：（1）医疗费，根据《解释意见》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”的规定，原告提供住院押金单1000元，被告李大妹也承认其所持有的医疗费98675.90元票据中，有医疗费1000元是原告交纳的，原告请求医疗费1000元，本院予以确认。因医疗费票据在被告李大妹手中保管，剩余医疗费97675.90元本案原告起诉赔偿款中并未包含该费用，故被告李大妹反诉请求原告退返该费用缺乏事实依据，其该请求本院不予支持。（2）护理费，根据《解释意见》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”的意见，邹某送院后一直在ICU抢救，有专人护理，结算票据显示，邹某抢救23天护理费高达5489.80元，护理费己计算在医疗费中，原告再请求护理费没有法律依据，本院不予支持。（3）住院伙食补助费，按住院100元/日计算，原告住院23日，住院伙食补助费为2300元（100元/日×23日）。只要是住院必然产生住院伙食补助费，不能因在ICU抢救而免除。保险公司辩称邹某在ICU抢救，不应支持住院伙食补助费意见，本院不予采信，（4）交通费，根据《解释意见》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的意见，参照粤高法〔2018〕39号文，支持交通费690元（30元/天×23天）。（5）营养费，根据《解释意见》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，邹某送院后一直在ICU抢救，原告未能提供医疗机构需“加强营养”的证据，该请求本院不采纳。（6）死亡赔偿金，根据《解释意见》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的意见，邹某死亡时65岁，计算年限为15年，其身份资料显示其属农村居民，应按农村居民人均可支配收入15780元/年计算，死亡赔偿金赔偿金计算为236700元（15780元/年×15年）。（7）精神损害抚慰金，根据《解释意见》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，本次事故造成邹某死亡，给其亲属精神带来巨大伤害，结合事故中李大妹负全部责任，其请求精神损害抚慰金70000元，本院予以支持。以上原告损失合计：310690元。二、对被告李大妹反诉请求的认定被告李大妹为其反诉请求包含二笔款，一笔是其支付的医疗费97675.90元；第二笔是其预付款抢救费46800元。本案因原告未请求赔偿被告李大妹所持有医疗费票据中的97675.90元，故被告李大妹反诉请求返还该笔款没有事实依据，应予驳回，被告李大妹可口另寻他迳处理。第二笔是请求返还其预付抢救费46800元，对被告李大妹而言，预付款给邹某是其应履行的义务，该精神应予提倡。但原告在获得相关赔偿后，对原预付款部分应予返还，否则构成双重赔偿。因原告与被告李大妹于庭审中均确认该款属赔偿给邹某的丧葬费，且原告在本次诉讼中没有请求丧葬费，故被告李大妹反诉请求返还该笔款没有事实依据，亦应予驳回。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，本次事故被告李大妹承担事故的全部责任，按法律规定和合同约定，原告的上述损失310690元，先由被告保险公司在交强险医疗费限额赔偿1000元、在死亡伤残险限额11000元中优先赔偿精神损害抚慰金等其他损失，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业第三者险中按事故责任赔偿给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司在本判决生效之日起十日内支付赔偿款310690元给原告潘秀香、邹优栋、邹石全、邹石梅。二、驳回原告潘秀香、邹优栋、邹石全、邹石梅其他诉讼请求。三、驳回反诉原告李大妹的反诉请求。如果被告未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3011元（原告己交），由原告承担40元，被告李大妹承担2971元；反诉费1581元（李大妹己交），由反诉原告李大妹承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  许志清二〇一九年九月九日法官助理庞宇清书记员陈洪森