天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初9341号原告：王文海，男，1956年1月1日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人:郭峰，蓟州区正义法律服务所法律工作者。被告：李月锋，男，1986年10月24日出生，住天津市蓟州区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地：天津市和平区贵州路4号龙通大厦1601-1608。主要负责人：吴玉江，经理。委托诉讼代理人：刘敬业，该公司职员。原告王文海与被告李月锋、紫金财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王文海委托诉讼代理人郭峰、被告李月锋、被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人刘敬业到庭参加诉讼，被告李月锋经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的损失数额如下：事故发生时间：2019年2月23日18时10分。二、事故发生地点：蓟官路2公里400米（蓟州蔬菜批发市场）。三、事故车辆牌号：津Ｈ×××××小客车。四、事故车辆驾驶人：李月锋。五、事故车辆所有人：李月锋。六、事故车辆交强险保险公司：紫金财产保险股份有限公司天津分公司。七、事故车辆商业第三者责任险保险公司：紫金财产保险股份有限公司天津分公司；商业第三者责任险赔偿限额：500000元。八、事故经过：李月锋驾驶津Ｈ×××××小客车，沿蓟官路由东向西行驶至事故地点时，观察情况不周，该车右侧刮碰前方顺行王文海驾驶的人力三轮车左侧，后李月锋车辆失控，撞到蓟州蔬菜批发市场所属的护栏，造成王文海受伤，双方车辆、蓟州蔬菜批发市场所属护栏损坏，王文海所载蔬菜物品破损的交通事故。九、事故责任认定情况：李月锋负事故全部责任；王文海不负事故责任。十、医疗费数额：15587.47元。被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司辩称：要求扣除10%的非医保用药。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对紫金财产保险股份有限公司天津分公司的主张本院不予支持。十一、住院时间：2019年2月23日至2019年3月6日，11天；十二、住院伙食补助费数额：1100元。十三、天津市天宏物证司法鉴定所鉴定意见：被鉴定人王文海面部色素异常损伤符合十级伤残；被鉴定人王文海应自外伤之日起误工期至评残前一日止，护理期60日，营养期60日。被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司辩称：对原告的伤残等级不予认可，申请鉴定人出庭接受质询。本院认为，关于原告王文海的伤残等级问题，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司申请鉴定人出庭接受质询，庭审过程中，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司对鉴定人员进行了询问并发表了质证意见，当庭表示同意鉴定人出庭的意见，对鉴定报告无异议。庭后被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司又提交了法医临床检验规范等文件证明鉴定报告不合规并申请重新鉴定，本院认为，文件中虽规定“当瘢痕面积接近相关鉴定标准规定数值时，精确测量瘢痕面积。瘢痕面积测量，可先用五弹性透明薄膜覆盖在瘢痕表面，描绘瘢痕投影……”，但被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司并未提交证据证明原告的伤情鉴定确需透明薄膜及如在鉴定过程中不使用透明薄膜则该鉴定结论不具有客观真实性，该鉴定报告系依据原告申请由法院依法委托的有资质的鉴定机构作出，程序合法，故对被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司提出的重新鉴定申请不予支持。十四、伤残赔偿金数额：39210.5元（23065元/年×17年×10%）。十五、营养费数额：3000元（50元/天×60天）。被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司辩称：营养费标准过高，同意按照每天30元给付。本院认为，原告按照每天50元主张营养费，符合现行标准，本院予以支持。十六、护理费数额：7406.4元（123.44元/天×60天）。十七、精神抚慰金数额：5000元。十八、就医交通费数额：500元（包含救护车费200元）。原告主张数额：800元。被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司辩称：同意给付400元。本院认为：按照原告就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。十九、鉴定费数额：3600元。被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司辩称：不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。本院认为，鉴定费系原告王文海为查明损失所开支的必要合理费用，应由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内予以赔偿。二十、医疗器具费数额：350元。二十一、车损物品数额：600元。原告王文海的诉讼请求为：医药费15587.47元，住院伙食补助费1100元，就医交通费800元，伤残赔偿金39210.5元，精神抚慰金5000元，护理费7406.4元，营养费3000元，鉴定费3600元，医疗器具费350元，车损物品3000元，要求依法赔偿。本院认为，李月锋驾驶机动车与王文海驾驶人力三轮车发生交通事故，交警部门做出的事故认定合法有效，本院予以确认。原告王文海的损失应首先由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内承担，不足部分，由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险额内承担，仍有不足，由被告李月锋承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在保险责任限额内赔偿原告王文海医药费15587.47元，住院伙食补助费1100元，就医交通费400元，伤残赔偿金39210.5元，精神抚慰金5000元，护理费7406.4元，营养费3000元，鉴定费3600元，医疗器具费350元，车损物品600元,共计76254.37元，于本判决生效之日起十日内付清并直接给付原告王文海本人账户（开户行：天津农商银行；卡号：62×××08）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费305元（已减半），由被告李月锋负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  周小琳二〇一九年九月二十九日书记员  李 军附：本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。….3.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。