河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0823民初3019号原告:王光新，男，汉族，1978年7月26日出生，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：高文利，男，汉族，1968年7月10日出生，住河南省武陟县。被告:国元农业保险股份有限公司河南分公司;统一社会信用代码914100000909426905;住址：河南省郑州市郑东新区明理路西、湖心岛路东正商木华广场3号楼18层1801、1802、1806-1810室。负责人:樊浩，任经理委托诉讼代理人：袁朋建，河南千益律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司;统一社会信用代码：914114007932190799;地址:商丘市睢阳区凯旋路东宇航路北上海都市花园32号楼.负责人:杨文胜，任经理委托诉讼代理人：卢桂青，河南好谦律师事务所律师。原告王光新与被告国元农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称国元保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人高文利、被告国元保险公司的委托诉讼代理人袁朋建、被告平安保险公司的委托代理人卢桂青到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王光新诉称，2016年6月20日1时50分，姚志勇驾驶豫Ｎ×××××号小客车与王光新驾驶的豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××半挂货车相撞，造成原告十级伤残，事故发生后经武陟县人民法院和焦作市中级法院审理对原告王光新第一次住院费作出赔偿。2018年10月15日王光新到武陟县人民医院做了第二次手术，取出了内固定，产生的二次手术费和护理费、营养费、伙食费等共计21918元，请求人民法院依法判令被告赔偿原告的所有损失。案件审理过程中，原告撤回对高进喜和姚志勇的起诉。被告国元保险公司辩称，1、事故发生后在第一次诉讼中我公司已在交强险限额内赔偿原告医疗费1000元，死亡伤残赔偿项下已赔偿定残误工费、伤残赔偿金、护理费、交通费等损失；2、原告再次主张二次住院之间的误工费，属于夸大损失，依据人身损害若干规定，受害人因伤致残的其误工期限最高可以计算出定残前一天，并且第一次诉讼法院已经支持定残前一天的误工费，其再次主张属于重复计算，不应予以支持。3、我公司依法不应当承担本案诉讼费等间接损失。被告平安保险公司辩称，1、本案事故车辆在我公司投保商业险，因事故发生时，该车辆驾驶人存在驾车逃逸，属于商业三责险的免赔范围，故原告主张的超出交强险的损失部分，我公司不应当在三责险内承担赔偿责任，驳回原告对我公司的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2016年6月20日1时50分，姚志勇驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车沿黄河路由南向北行驶至虞城县黄河路与健康路交叉口向左侧转弯时，与相对方向行驶的王光新驾驶的豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号重型半挂牵引车相撞，后豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号重型半挂牵引车驶入公路西侧撞住房屋上，致使李金刚、王玉龙、殷德强、许秀勤、王森林、李翠翠、王思程房屋及货物损坏，许允峰、覃长社停在路西侧货车损坏，造成王光新及王斌斌受伤，两车损坏，构成交通事故，发生事故后姚志勇驾车逃逸，2016年7月2日，经虞城县公安局交通警察大队事故认定书认定：姚志勇负事故的主要责任，王光新负此事故的次要责任，王斌斌、王玉龙、殷德强、李金刚、许秀勤、王森林、李翠翠、王思程、许允峰、覃长社不负此事故责任。原告受伤后，王光新于2016年6月20日-2016年7月6日在商丘市第一人民医院住院16天，花费医疗费21551.34元。虞城县公费医疗医院花费1938.7元。住院期间护理一人。原告系从事经营行道路货物运输驾驶员。原告的被扶养人为王斌斌、王英（1999年7月11日出生），豫Ｈ×××××/豫Ｈ×××××挂号重型半挂牵引车登记车主系武陟县隆鑫汽车运输有限公司，实际车主系高进喜。姚志勇驾驶豫Ｎ×××××号小型普通客车车主系王迎停，在国元农业保险股份有限公司河南分公司投保有交通事故责任强制险12.2万元，在中国平安财产保险股份有限公司投保有商业三险30万元。原告所居住地方已划归龙源街道办事处，属于城镇区域，残疾赔偿金赔偿标准参照城镇标准计算。残疾器具费为3300元。经原告申请，本院组织并委托鉴定，2016年11月21日，焦作腾飞法医临床司法鉴定，原告王光新构成十级伤残。鉴定费为700元。另查明，姚志勇驾驶的豫Ｎ×××××号小型普通客车的实际车主为王迎停。王迎停作为投保人和被保险人，保险公司没有向王迎停履行告知免责条款义务。2016年，原告王光新就第一住院已经产生的各项费用及相关损失诉至本院，本院于2017年4月27日作出（2016）豫0823民初1630号民事判决，认定，原告因此次交通事故而发生的损失为：医疗费23490元，残疾器具费3300元，住院16天，住院伙食补助费480元，营养费160元。以上计27430元，由国元保险公司在交强险车损项目下支付王光新10000元，剩余17430元，由平安保险公司在商业第三者责任保险范围内承担70%责任，计12201元。原告受伤之日到定残前一天为误工时间，误工天数为150天，按照2016年河南省交通运输、仓储和邮政业为52099元/年标准，原告的误工费计21411元（52099元/年÷356天/年×150天），按照2016年河南省居民服务业和其他服务业标准33857元/年计算，护理费计1484元（33857元/年÷356天/年×16天），按照2016年城镇居民人均可支配收入27233元/年标准计算，残疾赔偿金计54466元（27233元/年×20年×10%），按照2016年城镇居民人均消费性支出18088元/年计算，被扶养人生活费计1809元（18088元/年×2人×1年×10%÷2人），被抚养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金计56275元。根据原告的伤残程度，本院酌定原告的精神抚慰金为3000元。本院酌定交通费为2000元。以上计83170元，由国元保险公司在交强险范围内支付原告。判决如下：一、国元农业保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内支付原告王光新医疗费、残疾器具费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计93170元；二、中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后十日内在保险范围内支付原告王光新医疗费、残疾器具费、住院伙食补助费、营养费等损失计12201元。一审判决后，平安保险公司提起上诉，焦作中院作出驳回上诉，维持原判的终审判决。现原告产生二次手术费，于2018年10月15日-2018年11月28日在武陟县人民医院住院44天，花去医疗费6430.71元，主要诊断为：左股骨骨折术后骨愈合取内固定。住院期间陪护一人。另查明，根据原告提供的病历中显示，10月18日-10月24日计7天、10月27日-28日计2天、10月30日-11月9日计11天、11月11日-11月27日计17天无用药记录，系挂床现象。现因赔偿问题，经调解未果，形成纠纷。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为支持自己的主张，在庭审时向本院提供了下列证据:一、武陟县人民法院民事判决书一份，证明原告与被告之间的法律关系；二、医院出具的诊断证明、出院证、病历、发票消费清单一套，证明原告在医院住院期间的消费情况；三、户口本复印件一份，证明陪护人员郜艳玲与原告之间的法律关系；焦作市嘉华置业有限公司营业执照证明二份，工资表3张，证明郜艳玲因在院陪护产生的收入减少损失情况。四、交通事故认定书一份，证明交通事故中的责任。被告国元保险公司对原告所建证据经质证后认为，一、四，真实性无异议。请法庭核实我公司前期赔付的具体数额。二、真实性无异议，但从其提供的长期医嘱单和临时医嘱，原告在二次手术期间存在大量挂床现象。请法庭核实后予以酌减。医疗费无异议，但我公司交强险医疗费限额已用尽，本次诉讼不应当承担。三、证明目的有异议，未提供劳动合同、银行流水等主要关联证据，无法证实护理人员所实际减少的损失。据此护理费应当按照居民从业标准计算。赔偿清单，误工费其主张按照交通运输业计算，没有事实和法律依据，未提供证据予以印证，其主张不应当予以支持。护理费因第一次诉讼已支持护理费用，并且伤残赔偿金主要为原告后期因伤残所造成的误工护理等相应损失，因前期已经处理伤残赔偿金，据此本次诉讼不应当重复计算。被告平安保险公司对原告所举证据经质证后认为，一、无异议，但是可以证实事故发生后，驾驶人驾车逃逸的事实，属于三责险免賠范围。事故认定书认定原告在此事故承担次要责任，故对超出交强险部分，应当由我方承保车辆侵权人按照百分之七十的比例进行赔付，二、真实性无异议，但原告存在挂床行为，应当按照实际住院时间，予以认定。三、不发表意见。四、真实性无异议，关于判决我公司商业险赔偿责任违反了保险合同的约定。被告国元保险公司未举证。被告平安保险公司未举证。经审查，原告所举证据一、四，被告无异议，本院予以确认，证明三，对该证据本院不予考评，对原告要求的护理费，本院认为，应当参照2018年河南省居民服务业和其他服务业39522元/年计算。证据二，被告对其真实性无异议，本院予以确认。本院认为，公民享有生命健康权，任何单位和个人侵害公民身体造成伤害的都应承担相应的民事赔偿责任。机动车交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出部分，按照事故认定书中的责任划分进行相应的计算。本案中，公安交警部门对事故责任作出认定，姚志勇负事故的主要责任，本院酌定其承担70%责任，王光新承担次要责任，计30%责任。因姚志勇驾驶的豫Ｎ×××××号小型普通客车在被告国元保险公司投保交强险，故原告的相应损失首先在交强险范围内予以赔偿，对超出交强险的部分，本院认为，被告平安保险公司并未就保险条款中的免赔事项向投保人王迎停尽告知义务，也不能以此证明其对保险条款中关于保险公司不负责赔偿的事项对王迎停进行了明确说明，因此，保险条款中关于保险公司不负责赔偿的条款不产生效力，对超出交强险范围的部分，应当由被告保险公司在商业险范围按照责任比例承担。原告因此次交通事故而发生二次手术产生的损失为：医疗费6430.71元，登记住院天数为44天，实际住院天数为7天，故住院伙食补助费计50元/天×7天=350元，营养费计7天×20元/天=140元。以上计6921元，由被告平安保险公司在商业第三者责任保险范围内承担70%责任，计4845元。原告登记住院天数44天为误工时间，按照2018年河南省交通运输、仓储和邮政业为61455元/年标准，原告的误工费计7408元（61455元/年÷356天/年×44天），按照2018年河南省居民服务业和其他服务业标准39522元/年计算，护理费按照实际住院天数计算7天，护理费计758元（33857元/年÷356天/年×16天），根据原告实际住院天数7天，本院酌定交通费为200元。以上计8366元，由被告国元保险公司在交强险范围内支付原告。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内支付原告王光新误工费、护理费、交通费等共计8366元；二、中国平安财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后十日内在保险范围内支付原告王光新医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失计4845元；三、驳回原告的其他诉讼请求。诉讼费348元、减半收取计174元，由原告王光新承担元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  郭满红二〇一九年九月二十一日书记员  黄春霞