南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0104民初73号原告：马某某，女，1965年8月25日生，汉族，住本市秦淮区。委托诉讼代理人：孙小燕，江苏兴玄武律师事务所律师。委托诉讼代理人：计宏艺，江苏兴玄武律师事务所律师。被告：颜某某，男，1993年3月26日生，汉族，住本市秦淮区。委托诉讼代理人：申烨，江苏融鼎律师事务所律师。原告马某某与被告颜某某侵权责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马某某及其委托诉讼代理人孙小燕、被告颜某某及其委托诉讼代理人申烨到庭参加诉讼。本案因需调取新的证据，本院决定延期审理扣除审理期限一个月，因双方当事人申请庭外和解扣除审理期限一个月。本案现已审理终结。原告马某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费1963.52元、住院伙食补助费570元、营养费2700元、护理费10115元、交通费500元、鉴定费2900元、残疾赔偿金103840元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费20000元，合计148588.52元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2018年4月22日19时29分许，被告颜某某骑电动自行车后座载其父亲沿石杨路北侧非机动车道由西向东逆向行至，撞到迎面由东向西顺道行驶的骑电动自行车的原告马某某，造成原告受伤，两电动自行车损坏的交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第二大队（以下简称交警二大队）作出的道路交通事故认定书认定，被告负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定为：颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成人体损伤十级伤残；4根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合构成人体损伤十级伤残。误工期限180日，护理期限90日，营养期限90日。为维护合法权益，原告诉至法院，请求依法判决。被告颜某某辩称，交警部门对本起事故的责任认定存在偏差，事发地段为原、被告所住小区门口，为双方熟悉的路段，路面开阔，照明良好，事发时原告在看到被告驶向自己时，没有作出任何反应，径直向被告撞来，而此时被告已减速，几乎处于停止状态，被告认为原告存在疏于观察的情形，原、被告对本起事故应负同等责任。南京东南司法鉴定中心就原告的伤残情况作出的鉴定结论依据不足。根据原告的病历记载，原告因本起交通事故导致的精神状态的波动并不明显；此外，因原、被告双方系邻居，相识多年，原告曾向被告母亲谈及其患有抑郁症等精神类疾病，因此原告精神残疾状况并非本起交通事故所致。原告肋骨伤情的鉴定依据是2018年9月11日的CT片，而该CT片拍摄时间距离事故发生仅间隔四个月，除非原告此前有旧伤，否则不应当四个月内就存在畸形愈合；而据被告了解，原告此前因家庭矛盾，肋骨有过损伤。综上，被告申请对原告的伤残等级、护理期限、营养期限重新进行鉴定并进行相应的参与度鉴定。原告主张的各项费用也过高。原告主张的后续治疗费不能确定是用于取锁骨内固定还是用于治疗其他患处，与原告主张的伤残情况存在矛盾，原告应择一主张。事故发生后，被告为原告垫付了医疗费65418.64元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2018年4月22日19时29分许，被告颜某某骑电动自行车后座载其父亲颜景义沿本市石杨路北侧非机动车道由西向东逆向行至，撞到迎面由东向西顺道行驶的骑电动自行车的原告马某某，造成马某某受伤，两电动自行车损坏的交通事故。经交警二大队认定，颜某某承担事故的全部责任，马某某无责任。事故发生当日，马某某被送至南京市第一医院救治，入院诊断为：1.右侧颞叶脑挫裂伤，2.外伤性蛛网膜下腔出血，3.左侧锁骨骨折，4.左侧肺挫伤，5.左侧肋骨骨折，6.左侧颞部头皮挫裂伤，7.高血压病，8.2型糖尿病，入院后予抗炎、脱水、促醒、营养神经、抑酸等治疗，并于同年5月4日行“左锁骨骨折切开复位内固定术+PRP植入术”。2018年5月11日，马某某出院，出院诊断同入院诊断。经马某某家属委托，南京东南司法鉴定中心于2018年12月6日出具鉴定意见：1.被鉴定人马某某颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成人体损伤十级伤残；4根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合构成人体损伤十级伤残。2.被鉴定人马某某的误工期限共计以180日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜。马某某为此支付鉴定费2900元。另查明，事故发生后，颜某某为马某某垫付了医疗费64818.96元，该费用未包含在马某某的诉讼请求内。以上事实有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、门诊病历、疾病诊断书、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据予以证实。本院认为，道路交通事故责任者对道路交通事故造成的损害应承担相应的民事责任。本案中，根据交警二大队作出的编号为第320103420180000909号的道路交通事故认定书及本院调取的原、被告双方在交警二大队所作的陈述材料和交警二大队对被告颜某某的询问笔录，交警二大队认定颜某某承担该起事故全部责任，并无不当，原、被告双方亦在认定书中签名确认，该认定书事实清楚，责任划分明确，适用法律正确，程序合法，本院依法予以采信。颜某某在本案诉讼过程中提出对上述认定书不予认可，主张原、被告双方应对本起事故负同等责任，但未能提供足以否定上述认定书的证据，本院不予采信。关于司法鉴定意见书，本院认为，一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论可以作为证据使用。本案中，南京东南司法鉴定中心就原告马某某的伤残等级及护理期限、营养期限作出的鉴定结论明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格；根据该鉴定意见，马某某颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限和4根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合的损伤与本起交通事故具有因果关系，颜某某主张马某某在本起交通事故发生之前既患有抑郁症等精神类疾病，肋骨亦有过损伤，但未能提供证据予以证明，仅凭其主观意见，不足以否定鉴定机构依照法定程序作出的专业鉴定结论，综上，本院对该司法鉴定意见书的证据效力予以确认，对颜某某的重新鉴定申请及参与度鉴定申请不予准许。根据相关法律规定，结合双方当事人所举证据，本院对原告马某某因本起交通事故所受损失作如下认定：1、医疗费。马某某主张1963.52元，并提供了医疗费票据、门诊病历、疾病诊断书、出院记录等证据予以证明，颜某某对其真实性不持异议。颜某某主张另行垫付65418.64元，并提供了医疗费票据、疾病诊断书、付款凭证等证据予以证明，马某某对其真实性不持异议。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，马某某主张的医疗费有医疗费票据及相关就诊记录予以证实，但还应扣减由医保统筹支付的费用9元，故马某某支付的医疗费应为1954.52元（1963.52元-9元）；颜某某垫付的医疗费经本院核对，票面金额为64818.96元，故本院认定马某某的医疗费为66773.48元（1954.52元+64818.96元）。2、住院伙食补助费。马某某主张570元（30元/天×19天），颜某某认可20元/天。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关的一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。本案中，马某某主张30元/天的标准并不高于本地国家机关的一般工作人员的出差伙食补助标准，但还应扣除其住院医疗费中已经包含的伙食费385元，故本院认定马某某的住院伙食补助费为185元（30元/天×19天-385元）。3、营养费。马某某主张2700元（30元/天×90天），颜某某认可10元/天。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据司法鉴定意见，马某某的营养期限共计以90日为宜，结合本地平均生活水平，马某某该项诉请并无不当，本院予以支持。4、护理费。马某某主张出院后的护理费10115元，马某某提供了南京市秦淮区耀新家政服务中心出具的护工费发票予以证明，颜某某对此不予认可，主张按80元/天的标准计算。本院认为，根据司法鉴定意见，马某某的护理期限共计以90日为宜；关于护理费标准，马某某提供的上述发票不足以证实该费用仅为护理其伤情所必需，本院不予采信，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合马某某的伤情、所伤部位、年龄等因素，本院酌定马某某出院后的护理费为5680元［80元/天×71天（90天-住院19天）］。5、交通费。马某某主张500元，颜某某要求提供票据。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，综合马某某的伤情、就诊次数、就医治疗的路程等因素，本院酌定其交通费为300元。6、鉴定费。马某某主张2900元，有鉴定费发票证实，本院予以确认。7、残疾赔偿金。马某某主张103840元（47200元/年×20年×11%），符合法定标准，本院予以支持。8、精神损害抚慰金。马某某主张6000元，颜某某认可5000元。本院认为，本起交通事故导致马某某构成十级+十级伤残，必定会给其精神带来一定伤害，根据颜某某的过错程度、损害后果，结合本地平均生活水平，本院酌定马某某的精神损害抚慰金为5500元。9、后续治疗费。马某某主张20000元，颜某某不予认可。本院认为，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，马某某对其主张的后续治疗费未能提供任何医疗证明或者鉴定结论予以证明，其该项诉请缺乏事实和法律依据，本院不予支持。上述马某某支付的医疗费1954.52元、住院伙食补助费185元、营养费2700元、护理费5680元、交通费300元、鉴定费2900元、残疾赔偿金103840元、精神损害抚慰金5500元，合计123059.52元，应由事故责任方颜某某承担。颜某某为马某某垫付的医疗费64818.96元，基于事故责任，马某某无需返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告颜某某于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告马某某各项损失共计123059.52元。二、驳回原告马某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1104元，由被告颜某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  王 璐人民陪审员  吴晓燕人民陪审员  王 华二〇一九年九月四日书 记 员  李俊延见习书记员  戈 健