江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1959号原告：程细宝，男，1969年06月12日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：曹达宏，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：张宗明，男，1984年01月10日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：阳光财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所地广东省清远市清城区小市凤翔大道5号东风巴黎三号楼二层06号，统一社会信用代码914418026770839799。负责人：谢冠，系该公司总经理。委托诉讼代理人：阮安东，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告程细宝与被告张宗明、阳光财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年08月09日立案后，依法组成合议庭，于2019年09月03日公开开庭进行了审理，原告程细宝及委托诉讼代理人曹达宏、被告张宗明、被告保险公司委托诉讼代理人阮安东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告程细宝向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告张宗明承担机动车交通事故责任，赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计：434,406.97元；二、判令被告保险公司在保险责任限额范围内对第一项损失承担保险责任；三、判令被告张宗明承担本案一切诉讼费用。庭审中原告增加医疗费1,711.56元，总诉请变更为436,117.97元。事实和理由：2019年02月07日18时34分许，在都昌县黎源-桃树162KM鸣山乡景湖路七里桥加油站往七里桥300M处，被告张宗明驾驶车牌为粤Ｒ×××××的小型普通客车与正在过马路的行人，即原告程细宝发生碰撞，而后又与案外人夏强驾驶的车牌号为赣Ａ×××××小型轿车再次碰撞，造成原告程细宝受伤。该事故经都昌县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告张宗明负此次交通事故的全部责任，夏强、程细宝均不承担事故责任。原告因车祸神志不清，当即被送往都昌县人民医院住院治疗，被诊断为脑干损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑室出血等。住院9天后转入南昌大学第一附属医院继续住院治疗，转院时神志模糊、呼之不应。同年3月16日因原告生命体征平稳而回转都昌县人民医院进行康复治疗，至2019年06月19日出院。根据都昌县**司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书（都司鉴中心2019临鉴字第132号）的评定，原告程细宝脑干损伤，蛛网膜下腔出血致右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，偏瘫，其伤残程度符合《人体损伤致残程度分级》（2017）5.7.1.4之规定，为七级伤残。事故造成原告医疗费、误工费、护理费等损失共计731,406.97元，两被告已支付医疗费297,000万元，还应赔偿434,406.97元。同时查明，被告张宗明驾驶的车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任商业险，保险公司应在保险责任限额范围内对上述损失承担保险责任。为依法维护自身合法权益，原告特提出上述诉求，请依法裁判。为支持原告的诉讼请求，向本院提供以下证据予以证实：第一组，原告身份证、户口簿原件、鸣山乡七里村委会《证明》、及原告母亲曹青姣户口簿原件，证明原告赡养关系；证明原告身份及诉讼主体资格及原告需承担的抚养、赡养义务；第二组，被告保险公司网上打印企业信息，证明被告保险公司的企业信息及主体资格；第三组，交强险和商业第三者责任险保单，证明事故车辆在被告保险公司保险情况；第四组，道路交通事故认定书，证明交通事故的基本事实，及原告因交通事故受伤，被告张宗明应承担事故全部责任；第五组，都昌县人民医院入院记录、出院记录、收费票据、用药清单，南昌大学第一附属医院疾病诊断证明书、出院证明书，证明原告因交通事故在都昌县人民医院治疗、南昌大学第一附属医院治疗后，又转入都昌县人民医院治疗过程，所发生的医疗费用；第六组，都昌**司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告因交通事故受伤致伤残七级，误工期限评定为330日，护理期限180日，营养期限180日，鉴定费用2,000元；第七组，《房屋临时租赁合约》、《治安责任书》、房东郑丽华身份证复印件及证言、结婚证复印件、微信转账支付房租账单及相关收据、原告所租住房间的现场照片、饶平县黄冈镇XX社区居民委员会《证明》、名匠装饰公司《证明》及相关收据、原告在饶平务工期间自行记载的施工情况、原告在饶平居信时偶尔购买福利彩票的凭证、都昌县鸣山乡XX村委会证明，证明原告自2017年09月就业于广东省饶平县城并租房居住于该县城范围内黄冈镇XX社区郑XX家中；第八组，证人聂某证言，证明原告在广东省饶平县城就业于名匠装饰并在饶平县黄冈镇租房居住的事实；第九组，交通费发票若干张，证明因交通事故产生的部分交通费。被告张宗明辩称：我垫付原告医疗费20,000元，要求在本案中一并处理。肇事车辆在保险公司处投保交强险及50万元不计免赔第三者责任险，原告损失应由保险公司承担。被告张宗明为证明其答辩意见的真实性，提供如下证据证实：证据一，被告张宗明的居民身份证、行驶证、驾驶证原件，证明被告张宗明主资格及其有证驾驶、合法行驶；证据二，被告张宗明的缴费凭证照片，证明其垫付医疗费用20,000元。被告保险公司辩称：1．在保险责任限额内承担相应的理赔责任。2．不承担鉴定费、诉讼费，该费用由侵权人直接承担。3．依法扣除非医保用药，扣除比例如与被告协商不了则申请鉴定。4．我司垫付277,000元，要求在本案中一并处理。5．原告为农村户籍，相关赔偿应当按照农村标准计算。6．原告伤残等级是单方申请的鉴定，口头申请重新鉴定，如审核后需重新鉴定，我司提交书面重新鉴定申请。7．“三期”鉴定过高。8．其他赔偿项目及标准偏高，待原告举证质证后再详细说明。保险公司为证明垫付医疗费277,000元，提供五张电子回单予以证明。当事人围绕诉讼请求依法提交了上述证据，并在庭审过程中进行了质证。被告张宗明和保险公司对原告提供的第一组、第二组、第三组、第四组、第五组证据均无异议；同时，原告及保险公司对被告张宗明提供的居民身份证、行驶证、驾驶证原件无异议；原告和被告张宗明对保险公司提供的五份电子回单无异议，对上述无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的下列证据，本院认证认定如下：（1）被告张宗明和保险公司对原告提供的司法鉴定意见书有异议并口头申请法庭给予七天的审核时间，保险公司在规定时间内未提交重新鉴定申请，本院视为默许原告的鉴定意见，并将以都昌**司法鉴定中心司法鉴定意见书作为本案的定案依据；（2）被告张宗明和保险公司对原告的第七组证据有异议，认为该组证据达不到原告的证明目的，不能证实原告居住在城镇、收入来源于城镇，也不能证明原告因本次交通事故收入减少，因此，应当按照农村户籍的标准进行赔偿。本院认为，原告提供的居住地址是广东省饶平县黄冈镇XX社区，属于城乡结合部，尚达不到原告证明在城镇居住的目的，故对该组证据，本院不予采纳；（3）保险公司对第九组证据有异议，由法院酌定。本院认为，交通费票据，均属于原告治疗期间或其亲属往返都昌、九江、南昌的有关票据，或救护车费票据，本院予以采纳，但一张转运病人费用高达2,800元的收据是非正规票据，本院不予支持。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年02月07日18时34分许，在都昌县婺源-桃树162KM鸣山乡景湖路七里桥加油站往七里桥300M处，被告张宗明驾驶车牌为粤Ｒ×××××的小型普通客车与行人原告程细宝发生碰撞后又与案外人夏强驾驶的车牌为赣Ａ×××××小型轿车再次碰撞，致行人原告程细宝受伤，两车受损交通事故。原告受伤后，被送到都昌县人民医院住院治疗，经诊断，原告脑干挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、创伤性脑室出血、多发头皮裂伤并头皮血肿等，原告住院9天于同年02月16日出院。当天，原告便转入南昌大学第一附属医院继续住院治疗，住院28天于同年3月16日出院，出院医嘱：当地医院继续治疗，1月后来我院复查，不适随诊。原告在南昌出院后再次住入都昌县人民医院进行康复治疗，住院95天于2019年06月19日出院。出院医嘱：注意休息，适当加强右侧肢体功能锻炼等。原告在住院期间，被告张宗明垫付医疗费20,000元；保险公司支付医疗费277,000元。经都昌县蔡岭交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告程细宝伤残等级和三期进行评定。该司法鉴定中心的鉴定意见是：1．程细宝伤残程度评定为七级；2．程细宝误工期限评定为330日；3．程细宝护理期限评定为180日；4．程细宝营养期限评定为180日。原告程细宝花去鉴定费1,300元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000062号《道路交通事故认定书》认定，被告张宗明承担此事故的全部责任，原告程细宝不承担此事故责任，夏强不承担此事故责任。另查明，事故车辆粤Ｒ×××××的小型普通客车所有人为张宗明，并由其在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人张宗明持有效机动车驾驶证A1A2证，与所驾驶的车辆准驾相符。再查明，原告程细宝是农业家庭户口，家有母亲曹XX（公民身份号码）需要赡养，有三兄弟承担赡养义务。与妻子共同生育儿子程XX（公民身份号码）未成年，需要抚养。因协商未果，原告程细宝特诉至本院，诉讼请求是：一、依法判令被告张宗明承担机动车交通事故责任，赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费等共计：434,406.97元；二、判令被告保险公司在保险责任限额范围内对第一项损失承担保险责任；三、判令被告张宗明承担本案一切诉讼费用。庭审中原告增加医疗费1,711.56元，总诉请变更为436,117.97元。被告张宗明和保险公司均要求将其分别垫付医疗费20,000元和医疗费277,000元，在本案中一并处理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告张宗明依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任符合有关法律规定，本院予以支持；由于当事人对道路交通事故认定书均没有异议，故本院对该道路交通事故认定书依法予以采纳，并依据该事故认定书划分的责任确定由被告张宗明承担全部责任，原告程细宝不承担责任。因粤Ｒ×××××的小型普通客车在保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在第三者责任险限额内予以赔付，保险公司依据保险合同约定不赔偿的非医保用药费用、鉴定费用则由被告张宗明承担。对于本案原告程细宝的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院的有效票据326,680.37元计算，保险公司要求扣除非医保用药费用，本院予以支持，本院按医疗费总额的10%扣除非医保用药费用32,668.04元，该费用由被告张宗明承担；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天的标准计算依法有据，本院予以支持，住院伙食补助时间原告按180天计算依据不足不予采纳，应按原告住院时间132天计算；（3）原告主张的营养费标准过高，本院依据原告的伤残等级七级按规定以28元/天的标准计算，营养时间按鉴定时间180天计算；（4）误工费，原告误工时间按规定计算至定残前一天，共计145天，原告是木工，其误工损失标准按江西省上一年度建筑行业标准159.28元/天计算；（5）护理费，原告既没有提供护理人员的信息，又没有提供护理人员误工情况，原告的护理标准按江西省居民服务业标准136.10元/天计算，护理时间按原告住院时间132天计算；（6）残疾赔偿金，原告是农业家庭户籍，提供的证据不足以证明其是居住地广东省饶平县黄冈镇寨上社区属于城镇，故诉请伤残赔偿金按江西省城镇标准计算依据不足，本院不予支持，原告伤残赔偿金按江西省农村标准14,460元/年计算，伤残赔偿系数因原告七级伤残为40%；（7）精神抚慰金，因原告伤残七级，本院酌定12,000元；（8）交通费，按正规发票计算4,567.50元；（9）鉴定费1,300元，因保险公司依据保险合同约定不予承担，故该费用由被告张宗明承担；（10）被扶养人生活费，原告诉请的被扶养人生活费于法有据，本院予以支持，依据有关规定计入残疾赔偿金。本院对原告程细宝的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费326,680.37元；（1）住院伙食补助费132天×50元/天＝6,600元；（1）营养费180天×28元/天＝5,040元；（1）护理费132天×136.10元/天＝17,965.20元；（1）误工费145天×159.28元/天＝23,095.60元；（1）伤残赔偿金14,460元/年×20年×40%＋10,885元/年×6年×40%÷2＋10,885元/年×5年×40%÷3＝135,998.66元；（1）精神损害抚慰金12,000元；（1）交通费4,567.50元；（1）鉴定费1,300元；以上合计人民币533,247.33元。上述损失中，保险公司承担赔付责任：533,247.33―非医保用药费用32,668.04―鉴定费1,300＝499,279.29元，扣除保险公司已经赔付的277,000元，还应赔付222,279.29元；被告张宗明还应承担赔偿责任：非医保用药费用32,668.04＋鉴定费1,300―垫付医疗费20,000＝13,968.04元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告阳光财产保险股份有限公司清远中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告程细宝因交通事故造成的各项损失人民币222,279.29元；（1）被告张宗明于本判决生效后十日内一次性赔偿原告程细宝因交通事故造成的各项损失人民币13,968.04元；（1）驳回原告程细宝的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,131.20元，由被告张宗明负担8,115.40元，原告程细宝负担3,015.80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  沈友兴人民陪审员  刘书文二〇一九年九月二十三日书 记 员  谭珍珍