山东省邹平市人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁1626民初3271号原告：李亮。委托诉讼代理人：王东，山东励志法律事务所律师（特别授权代理）。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地滨州市滨城区黄河八路357号。统一社会信用代码9137160074241865X1。负责人：于磊，公司经理。委托诉讼代理人：李勇强，男，公司职员（特别授权代理）。被告：吕雪梅。原告李亮与被告吕雪梅、中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月20日公开开庭进行了审理，原告李亮的委托诉讼代理人王东、被告吕雪梅、被告保险公司的委托诉讼代理人李勇强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李亮向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费等共计36713.77元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月26日10时40分左右，被告吕雪梅驾驶鲁Ｍ×××××号轿车在邹平市路口右转弯时，与原告驾驶的鲁Ｃ×××××号二轮机动车发生交通事故，致使车辆损坏，原告李亮受伤。该事故经邹平市公安局交警大队调查，认定被告吕雪梅在该次事故中负主要责任，原告负事故的次要责任。因赔偿事宜，原告诉至本院。被告保险公司辩称，核实事故车辆是否在我司投保保险，行驶证、驾驶证是否合法有效，在无责任免除情形下结合原告提交的合法有效的证据根据比例赔偿，诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔偿，事故车辆的行驶证车主为赵鹏，被保险人为孙守茗，事故驾驶人为吕雪梅，请法庭核实三人关系。被告吕雪梅辩称，事故发生后，为原告垫付医疗费12400元，事故车辆由山东金业生物发展有限公司使用，孙守茗系山东金业生物发展有限公司的职员，其系山东金业生物发展有限公司职员。当事人围绕本案诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告李亮向本院提交了以下证据材料：证据1.道路交通事故认定书1份。2018年5月26日10时40分左右，被告吕雪梅驾驶鲁Ｍ×××××号轿车在邹平市路口右转弯时，与原告驾驶的鲁Ｃ×××××号二轮机动车发生交通事故，致使车辆损坏，原告李亮受伤。该事故经邹平市公安局交警大队调查，认定被告吕雪梅在该次事故中负主要责任，原告负事故的次要责任；证据2.行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单复印件各1份。事故车辆鲁Ｍ×××××号轿车在被告保险公司处投保了机动车交强险和限额为500000元的第三者商业险各一份，并附不计免赔险，发生事故时在保险期内，理应在保险赔偿限额内承担赔偿责任；证据3.邹平市人民医院住院病案2份、急诊病历1份，医药费发票2张、用药明细2份、证明单2张、邹平市人民医院预收款凭证1张。证明事故发生后，原告先后住院两次，第一次住院自2018年5月26日至6月7日，住院12天，第二次住院自2019年6月25日至6月28日，住院3天。第一次住院医药费金额为15804.57元，其中被告垫付医疗费12400元。原告第二次住院取左锁骨内固定手术，支付医药费4087.77元，伤情经诊断为左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、多处软组织损伤，两次住院期间均需要两人护理，第一次出院后原告需要休息3个月，出院后需要1人护理1个月；第二次住院出院后需要休息1个月，出院后需要1人护理1周；证据4.邹平市汇茂新材料科技有限公司证明2张、中国建设银行个人活期账户交易明细1份。证明原告系邹平市汇茂新材料科技有限公司的职工，月均工资4930元，因交通事故受伤没有上班工资停发；证据5.邹平市长山镇西宰村委会证明2份、护理人员的身份证复印件2张。证明原告住院期间由其妻子于凤娇、哥哥李波护理，出院后由妻子于凤娇护理，护理费用原告主张按照每天100元计算；证据6.交通费单据1宗。主张交通费1000元。被告保险公司向本院提交了以下证据材料：车辆出险信息表1份。证明行驶证车主、被保险人、驾驶员及车辆投保情况，特别约定情况，因车辆性质改变，其公司主张免赔。被告吕雪梅未向本院提交证据材料。经质证，对原告提交的证据材料1-6，被告保险公司对证据1、2均无异议；对证据3有异议，认为第二次住院医疗费4087.77元系复印件对其真实性有异议，无法确认在其他单位已获得赔偿，诊断证明出具时间为2019年7月11日，在事故发生一年后，诊断证明出具的医生并非首次住院的主治医师，由此推断误工护理天数与实际不符不予认可，对其他证据无异议；对证据4真实性无异议，但认为请假天数为89天，一年月均收入4782元已超出个人所得税，应提供完税证明，否则超出3500元不受法律保护，单位出具的第二份证明记载请假32天，未见相关减少收入证明由此原告方对其主张的误工费应向法庭提交与单位签订的劳动合同、营业执照、减少收入的银行交易明细予以证实；对证据5有异议，认为村委会证明不足以证实李亮与李波的关系，赔付标准应按农村居民计算；对证据6真实性有异议，认为交通费单据系连号且过高，请法庭酌定。经质证，对原告提交的证据材料1-6，被告吕雪梅同被告保险公司的质证意见。经质证，对被告保险公司提交的证据材料，原告对其真实性无异议，但对其主张有异议，车主、投保人及驾驶员均无法证实车辆使用性质发生变化，使用性质的变化在本案中并不适用。经质证，对被告保险公司提交的证据材料，被告吕雪梅对该证据有异议，认为车辆一直由其公司使用，出险应由被告保险公司赔付。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条之规定“当事人对自己提出的主张有责任提供证据。”及《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》第2条之规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实由责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”，被告保险公司主张被告车辆使用性质发生变化，仅提交车辆出险信息表无法证实车辆使用性质发生变化，且该条款属于免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第17条第2款之规定，被告保险公司对该免责条款未尽到明确说明和提示义务，故被告应承担举证不能的法律后果；原告提交的证据材料1-6均客观真实、来源合法，且与本案待证事实相关联，故本院予以采信，作为有效证据使用。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月26日10时40分左右，被告吕雪梅驾驶鲁Ｍ×××××号轿车在邹平市路口右转弯时，与原告驾驶的鲁Ｃ×××××号二轮机动车发生交通事故，致使车辆损坏，原告李亮受伤。该事故经邹平市公安局交警大队调查，认定被告吕雪梅在该次事故中负主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告先后住院两次，第一次自2018年5月26日至6月7日住院12天，第二次自2019年6月25日至6月28日，住院3天。第一次住院花费门诊费1153元、医疗费15804.57元，其中被告吕雪梅为原告垫付医疗费12400元。原告第二次住院取左锁骨内固定手术，原告伤情经诊断为左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、多处软组织损伤，两次住院期间均需要两人护理，医嘱第一次出院后原告需要休息3个月，出院后需要1人护理1个月；医嘱第二次住院出院后需要休息1个月，出院后需要1人护理1周。原告系邹平市汇茂新材料科技有限公司的职工，月均工资4930元，因交通事故受伤自2018年6月27日至2018年8月24日请假未上班工资停发，后于2019年6月25日至2019年7月24日请假未上班工资停发。原告住院期间由其妻子于凤娇、哥哥李波护理，出院后由妻子于凤娇护理，护理人员李波系淄博市周村区南郊路9号甲37号居民，护理人员于凤娇系邹平市长山镇西宰村居民，原告主张交通费1000元。另查明，事故车辆鲁Ｍ×××××号轿车在被告保险公司处投保了机动车交强险和限额为500000元的第三者商业险各一份，并附不计免赔险，发生事故时在保险期内。本院认为，本案争议焦点为：原告李亮主张的各项损失是否合理。结合认证的证据及原被告陈述，本院确认，原告的合理合法损失有：1.医疗费16957.57元。因原告已提供医疗费单据、用药明细、住院病案等，证据充分、客观真实，与本案有关联性，故本院对原告支出的医疗费予以支持。但原告提交的第二次住院的医疗费发票系复印件，且被告对此不予认可，该证据材料不符合证据的形式要件，故本院对该部分医疗费不予支持；2.住院伙食补助费750元（50元/天×15天）。按一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3.误工费15313.33元（3500元/月÷30天×89天+4930元/月÷30天×30天）。原告提交的证据能够证实其固定收入，但未提交2018年的工资纳税证明，故本院对其误工费超过纳税起征点的部分不予支持，对2019年的误工部分按其月均工资计算。结合公安部的相关规定及原告提交的误工证明，本院对其误工时间分别支持89天和30天；4.护理费5401.60元﹝39549元/年÷365天×15天+（16297+11270）元/年÷365天×50天﹞。结合原告的伤情，本院对其主张的护理时间及人数予以支持1人护理15天、另一人护理50天，因护理人员李波系城镇居民，护理人员于凤娇系农村居民，故本院对其护理费分别按城镇和农村标准计算；4.交通费500元。结合原告住院时间、地点、护理等情况，本院对其主张的交通费予以支持500元。综上，原告的合理合法损失共计38922.50元。综上所述，因事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险各一份，故被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费，共计10000元；在死亡伤残限额范围内赔偿原告误工费、护理费、交通费，共计21214.93元；以上二项共计31214.93元。原告剩余损失共计7707.57元（38922.50元-31214.93元），应由被告保险公司按被告吕雪梅在事故中所负主要责任赔偿原告李亮5395.30元（7707.57元×70%）。因事故发生后，被告吕雪梅为原告垫付医疗费12400元，应予以扣除，故被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告18814.93元（31214.93元-12400元）即可。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿交纳的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”在本案中，被告保险公司承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十三条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效之日起五日在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李亮医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费，共计18814.93元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司于本判决生效之日起五日在商业三者险保险限额内赔偿原告李亮医疗费5395.30元；三、驳回原告李亮在本案中的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费358.92元，由原告李亮负担122.23元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担236.69元。被告将上述赔偿款及案件受理费交至邹平市人民法院在中国农业银行邹平黄山支行账号：15×××84。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  梁姗姗二〇一九年九月四日书记员  李文茜