内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2019）内0921民初60号原告：段国军，现住卓资县，公民身份号码×××，系欧豹牌电动自行车骑乘人。委托代理人：岳艳霞，现住卓资县，公民身份号码×××，系原告段国军妻子。委托代理人：雷文娟，内蒙古卓然律师事务所律师。被告:李艺南，现住内蒙古呼和浩特市，公民身份号码×××，系×××解放牌轻型仓栅式货车驾驶人。委托代理人：李勇，现住内蒙古呼和浩特市，公民身份号码×××，系李艺南父亲。委托代理人：贾月花，内蒙古庆胜律师事务所律师。被告：赵海红浩特市新城区东影北街北二小区1号楼7单元2号，公民身份号码×××，系×××解放牌轻型仓栅式货车所有人。被告：太平财产保险有限公司内蒙古分公司，统一社会信用代码×××。负责人：李力。地址：呼和浩特市新城区新华东街85号太伟方恒广场B座16层。委托代理人：赵文华，男，1986年10月15日出生，汉族，现住内蒙古和林县城关镇胜利路西北109号，公民身份号码×××，系保险公司员工。委托代理人：尚嘉，女，1991年6月6日出生，汉族，现住呼和浩特市新城区迎新西路西区7号楼1单元2号，公民身份号码×××，系保险公司员工。被告：国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司，统一社会信用代码×××。负责人：苗美祥。地址：内蒙古呼和浩特市赛罕区敕勒川大街15号绿地中央广场领海大厦C座16层。委托代理人：郦海滨，男，1987年8月11日出生，汉族，现住集宁区民建大街55号司法公寓2号楼1单元101户，公民身份号码×××，系保险公司员工。原告段国军诉被告李艺南、赵海红、国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司、太平财产保险有限公司内蒙古分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月7日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告段国军委托代理人岳艳霞、雷文娟，被告李艺南，委托代理人李勇，贾月花，被告赵海红，被告太平财产保险有限公司内蒙古分公司委托代理人赵文华、尚嘉，被告国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司委托代理人郦海滨到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告代理律师诉称，2018年12月8日13时20分，李艺南驾驶的×××号轻型仓栅式货车沿G110国道由东向西行使至国道110线441KM+700M时，挂倒前方同向行使的骑欧豹牌电动自行车的段国军，后×××驶离现场，造成段国军受伤，车辆受损的交通事故。后经乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队出具的第150921120180000117号道路交通事故认定书，认定李艺南承担此次事故的全部责任，段国军不承担责任。现起诉要求被告赔偿医疗费121659.66元、住院伙食补助费14300元、误工费37440元、护理费15587元、营养费14300元、残疾赔偿金142680元、精神抚慰金6000元、二次手术费20000元、牙的修复和种植费50000元、被扶养人生活费父亲28366元、母亲47276元、儿子7091元、鉴定费3630元、交通费3000元、住宿费7000元、电动车2000元，医疗器械费500元，以上费用共计520829.66元。被告李艺南辩称，对原告诉求的金额和计算标准持有异议认为计费太高，被告李艺南已为事故车辆向国任保险公司投保交强险，向太平保险投保商业险且事故发生在承保期限内所以二保险公司应就其承保行为向原告承担赔偿责任。被告赵海红辩称，我们是亲戚，我是他姑夫，车辆是他自己买的，我就借了个身份证，保险的钱都是他们出的。李艺南父亲辩称，买车时必须是当地户口我们借的赵海红的身份证买的车。被告国任保险公司：伤残赔偿金计算有误，作的三期天数都超了鉴定天数，交通费、住宿费出示相关票据我们才认可，鉴定费和诉讼费不属于保险公司承保范围内。被告太平财险：被告李艺南发生事故后未向我公司报险，我公司需要核对肇事车辆是否为我公司承保的保险车辆，其次根据庭前了解的情况，被告李艺南在发生交通事故后，逃离现场，根据保险条款的约定在事故发生后弃车或驾车驶离现场，属于责任免除范围。根据保险法司法解释二第十条保险人将法律行政法规中的禁止性规定的情形作为，保险合同免责条款的免责事项，保险人对该条款作出提示后，投保人被保险人或受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。同时根据保险法司法解释二第三条投保人或投保人的代理人订立保险合同时，没有亲自签字或盖章，而由保险人或保险人的代理人代为签字或盖章的，对投保人不生效，但投保人已经将交纳保险费的视为其对代签字或盖章形为的追认。在本案当中被告李艺南已缴纳保险费并已取得保单及条款，无论是否是其本人或者其它人代其在投保单免责事项告知书签字都应视为李艺南对签字行为的认可和真实意思表达。根据事故认定书，李艺南肇事逃逸，严重违反道交法的禁止性行为，而保险行业统一的示范条款，对这种行为作为免责任事项无须对投保人作出明确的说明告知，故我公司在本案当中不承担赔偿责任。还有就是原告段国军诉讼请求的部分项目及金额没有法律依据。根据当事人陈诉和经审查确定的证据，本院认定事实如下：2018年12月8日13时20分，李艺南驾驶的×××号轻型仓栅式货车沿G110国道由东向西行使至国道110线441KM+700M时，挂倒前方同向行使的骑欧豹牌电动自行车的段国军，后×××驶离现场，造成段国军受伤，车辆受损的交通事故。后经乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队出具的第150921120180000117号道路交通事故认定书，认定李艺南承担此次事故的全部责任，段国军不承担责任。事故发生后，原告被送到内蒙古医科大学附属医院进行救治，产生门诊费6054.13元，内蒙古医科大学附属医院治疗共27天，住院时间为2018年12月8日-2019年1月4日，产生住院费85753.1元；诊断为骨盆骨折、创伤性、失血性休克、全身多处软组织损伤，右侧气胸，双侧胸腔积液、牙外伤。且病历医嘱为特级护理，期间产生救护车费1671元。2019年1月4日，原告又从骨科C区转科至内蒙古医科大学附属医院蒙医病房住院治疗25天，住院时间为2019年1月4日-2019年1月29日，继续治疗，产生住院费11948.56元，共计105426.79元。出院后原告又转院至中国人民武警医院进行康复治疗91天，住院时间为2019年1月29日-2019年4月30日，产生住院费12215.9元，以上合计三次住院和救护车费用以及门诊票据117642.69元；以上的事有交通事故认定书、内蒙古医科大学附属医院门诊收费收据、内蒙古医科大学附属医院住院病历、住院收费收据、乌兰察布市医疗门诊收费专用收据（救护车收费收据）、中国人民武警医院住院病历、诊断书、住院收费票据在案佐证。案件受理后，原告段国军向卓资县人民法院提出人伤鉴定申请，遂后本院司法技术辅助办公室组织原被告双方协商选择鉴定机构，期满后本院依法指定内蒙古医科大学司法鉴定中心对段国军伤残等级、二次手术费、牙齿种植费和三期进行鉴定，2019年5月5日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具内医大司法鉴定中心[2019]临鉴字第173号司法鉴定意见书，认为被鉴定人段国军盆骨骨折为十级伤残、牙外伤评定为十级伤残；其所受损伤需误工120-180日，护理90日，营养90日；对多枚牙齿冠折进行修复约需人民币30000-40000元，对左上中切牙缺失进行种植修复约需人民币10000元，取出骨折内置固定物约需人民币20000元，发生鉴定费用3630元。以上的事实有鉴定报告、鉴定费发票在案佐证。另查明，被告李艺南驾驶的×××号轻型仓栅式货车在被告国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司投保有机动车交通事故责任强制保险，保险期限从2018年5月18日至2019年5月17日止；在太平财产保险有限公司内蒙古分公司投保限额为100万元的第三者责任险（并不计免赔）一份，保险期限从2018年5月30日至2019年5月29日止。评残之日起，原告父亲段某68岁、母亲王某61岁、儿子段某15岁。2019年1月7日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿自己的损失。本院认为，乌兰察布市公安局交通管理支队卓资县大队出具的第150921120180000117号道路交通事故认定书，因当事人双方均无异议，本院予以采信。对于被告赵海红答辩关于李艺南因没有购车资格而使用赵海红身份证购买并登记车辆×××号轻型仓栅式货车，虽事后李艺南出具证明一份，证明购车款为李艺南所出具，实际车主和使用人皆为李艺南，但该行为违反公安部《机动车登记规定》第55条关于如实登记的禁止性规定，具有一定的过错，为李艺南侵权行为的发生创造了条件，我院认定被告赵海红和李艺南在强险和商业险限额外不予赔付的范围内，承担此次事故的连带责任。关于商业险责任免除，被告太平财产保险有限公司内蒙古分公司对李艺南在发生交通事故后，逃离现场，根据保险条款的约定在事故发生后弃车或驾车驶离现场，属于责任免除范围。我院认为是否责任免除，在于是否符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人的责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。在质证阶段，被告李艺南举证商业险保单一份，证明投保是通过保险业务员办理，并只收到商业保险单一份，否认收到保险条款免责事项告知书以及签字。在被告李艺南否认签字和收到免责事项告知书的前提下，太平保险公司提供的投保单免责事项告知书和李艺南签字，因缺乏相关证据予以佐证，我院随后组织被告李艺南和被告太平保险公司协商委托内蒙古中泽司法鉴定中心对投保单免责事项告知书和李艺南签字进行笔迹鉴定，根据内中司法鉴定中心【2019】文检字第151号鉴定意见：2018年5月29日《机动车综合商业保险免责事项说明书》上的字迹及投保人签章处内的“李艺南”签名字迹与样本字迹不是同一人书写。证据证明太平保险公司没有履行其应尽的法定提示义务，免除保险人责任的条款不产生效力，应由太平保险公司在商业第三者险限额内承担损害赔偿责任。而太平保险公司的答辩关于《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释二》第三条适用，因只是对保险合同订立生效的法律规定，并不能作为对投保人是否明确告知保险合同免责条款的对抗事由，故我院认为太平财产保险有限公司内蒙古分公司抗辩理由不成立。关于医疗费，被告李艺南代理律师质证原告段国军在武警医院存在挂床情况，我院认为原告段国军在武警医院康复，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条关于因继续治疗实际发生的必要的康复费，应当予以支持。关于救护车费用，因其中收据300元不是正规票据，不符合证据的形式要件，我院不予支持。关于伤残赔偿金综合指数，我院采用内蒙古公安厅于2003年5月28日发布的内公交明传[2003]44号《关于启用国家标准的通知》第四条第一款第（一）项的规定，在十级伤残赔偿指数10%的基础上，附加5%，综合考虑按伤残赔偿指数15%计算。关于误工费，我院认可原告段国军从事汽车修理服务，按维修业标准支持。关于交通费和住宿费，我院认为因原告段国军异地就医，虽未提供相关票据，但考虑原告就医期间必然产生交通和住宿费用，我院酌情支持交通费2000元，住宿费支持4000元，关于医疗器械费，虽没有正规票据，但实际必然发生，我院酌情支持300元。关于护理费，因段国军妻子岳艳霞在事故发生时一直从事个体工商户，我院予以按居民服务、修理和其他服务业支持，关于护理期天数，我院认为，鉴定报告是由原告申请，并在原被告共同委托下作出结论，我院应以鉴定结论作为认定护理期和营养期，故我院采用关于鉴定报告中关于护理期的天数。关于原告欧豹牌电动车修理费，我院支持原告代理意见。关于鉴定费，我院认为呼和浩特京科门诊部CT门诊收据380元，应归入鉴定费总项，并由原被告按责任比例承担。我院认为被告保险公司不承担诉讼费的抗辩理由不符合《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，且被告也未提供不承担诉讼费合同约定的相关证据，对其抗辩理由不予采信。保险事故发生，必然产生保险理赔，原告的损失先由被告国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司在交强险限额内分项赔付，超出交强险部分在商业三者险限额内按责任比例赔付。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算方法》第六条第二款及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告段国军医疗费10000元；在交强险伤残限额内赔偿原告精神抚慰金4500元、伤残赔偿金73426.4元，误工费16296元（108.64元×150天）、护理费9777.6元（108.64元×90天），交通费2000元，住宿费4000元，电动车修理费2000元，共计122000元。二、由被告太平财产保险有限公司内蒙古分公司在第三者责任险限额内赔偿原告段国军医疗费107642.69元、伤残赔偿金33583.6元（35670×15%×20年-73426.4元）、住院伙食补助费14300元（100元×143天）、营养费9000元（100元×90天）、对多枚牙齿冠折进行修复35000元、对左上中切牙缺失进行种植修复10000元，取出骨折内置固定物约需人民币20000元，医疗器械费300元，被扶养人生活费段某1773元（23638元×3÷2×15%÷3），被扶养人生活费段某9751元[1773元+（23638元×9÷2×15%÷2）]，被扶养人生活费王某22161元[1773元+7978元+（23638元×7÷2×15%）]，共计263511.29元。案件受理费3541元，由被告国任财产保险股份有限公司内蒙古分公司承担1121元、被告太平财产保险有限公司内蒙古分公司承担2420元；鉴定费6430元，由被告李艺南承担。由原告段国军返还被告李艺南垫付的医药费110000元，在执行时予以返还。以上判决内容在本判决发生法律效力后五日内一次性给付完毕。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。上诉期满后七日内，仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 朱逊 二○一九年九月十六日书记员 张敏