河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1328民初4369号原告：马忠杰，男，1971年10月25日出生，汉族，住唐河县。委托诉讼代理人：王令，河南恒阳律师事务所律师。被告：华泰财产保险有限公司河南省分公司。住所地：郑州市郑东新区商务内环路11号楼1901、1905、1906室。统一社会信用代码：914101005828530452。负责人：兰军，任公司总经理。委托诉讼代理人：张中莹，系该公司员工。被告：阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：郑州市金水区英协路55号院7号楼一层、八层。统一社会信用代码：91410100569843432X。负责人：王立超，任公司总经理。委托诉讼代理人：刘艳存，河南良承律师事务所律师。原告马忠杰与被告华泰财产保险有限公司河南省分公司（以下简称华泰保险公司）、阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称阳光保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告马忠杰及委托诉讼代理人王令与被告华泰保险公司委托诉讼代理人张中莹、阳光保险公司委托诉讼代理人刘艳存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马忠杰向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项费用共计160055.6元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年8月21日23时10分许，杨书有驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车，沿唐河县X004（黄杨线）自西向东行驶至51公里（上屯镇丁岗街西侧）处超车时，与相向行驶的马忠杰驾驶的无号牌三轮汽车相撞，致使车辆损坏，马忠杰及无号牌三轮车乘坐人曲彩霞受伤。该事故经唐河县公安交通警察大队唐公交认字【2017】第00247号道路交通事故认定书，认定杨书有承担主要责任，原告马忠杰承担次要责任，曲彩霞无责。原告及曲彩霞提起诉讼，唐河县人民法院依法作出（2018）豫1328民初2661号民事判决。判决后，原告经诊断为股骨头坏死，无奈再次住院，并做全髋关节置换手术，现评定为9级伤残。在上一次诉讼过后，杨书有因病去世。杨书有所驾驶车辆在二被告处分别投保有交强险及商业三者险，故二被告应当分别在交强险及商业三者险内承担赔偿责任，故提出以上诉讼请求。被告华泰保险公司辩称本案在前期经由唐河县人民法院判令其司对原告马忠杰和曲彩霞赔付了95251.17元。在本次诉请中应予以扣除，诉讼费、鉴定费等间接费用其司不承担。被告阳光保险公司事辩称，1、在不存在保险免赔事由的情况，因原告承担次要责任，其司愿意在商业险范围内承担70%的赔付责任。2、本次入院治疗及伤残评定结果，是否与交通事故存在因果关系有待进一步认定，在确定本次入院治疗及伤残评定结果确系由交通事故造成的才应承担赔付责任。3、鉴定费、诉讼费其司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对各方提供证据的真实性对方无异议，经审查确认为有效证据。被告华泰和阳光保险公司对原告第二次住院与交通事故关联性有异议，认为无证据证实系交通事故导致。经审查，在第二次住院出院证（出院记录单）显示“患者（马忠杰）于2017年8月20日因车祸致右侧股股骨颈骨折，在我院我科行右侧股骨颈骨折切开复位内固定术，术后恢复欠佳，2018年8月29日行MRI检查示右侧股骨颈骨折术后，骨折已愈合，右侧股骨头坏死，未作特殊治疗，患者右髋部疼痛，活动受限，今为求进一步治疗系统治疗，被家人送入我院我科，经门诊初步检查以“1、右侧股骨颈骨折术后2右侧股骨头坏死”为初步诊断收入骨一科病区。”原告病情确系交通事故引起、延续造成，故对二被告异议不予采信。对原告提供其他证据，二被告未提供实质性异议，本院予以确认。经审理查明，2017年8月21日23时10分许，杨书有驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车，沿唐河县X004（黄杨线）自西向东行驶至51公里（上屯镇丁岗街西侧）处超车时，与相向行驶的马忠杰驾驶的无号牌三轮汽车相撞，致使车辆损坏，马忠杰及无号牌三轮车乘坐人曲彩霞受伤。该事故经唐河县公安交通警察大队唐公交认字【2017】第00247号道路交通事故认定书，认定杨书有承担主要责任，原告马忠杰承担次要责任，曲彩霞无责。事故发生后，原告马忠杰被送往唐河县中医院住院治疗，诊断为：右侧股股骨颈骨折。于2017年11月15日出院，住院85天。2018年8月29日原告马忠杰行MRI检查示右侧股骨颈骨折术后，骨折已愈合，右侧股骨头坏死。2019年2月15日，原告马忠杰入住唐河县中医院住院治疗，行右侧股骨颈骨折术后股骨头坏死，右侧内固定装置取出，人工全髋关节置换术。于2019年4月3日出院，住院37天，支付医疗费77969.78元。住院期间长期医嘱单显示二人护理。2019年5月27日，经原告申请，本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所针对马忠杰髋关节置换次数及每次安装费用进行评估。该所出具南阳万和司法鉴定所【2019】临鉴字第051111号司法鉴定咨询意见书，评定被鉴定人马忠杰其人工全髋关节置换次数大约2次，一次更换费用大约4.5万元。2019年6月27日，经原告申请，本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所针对马忠杰的伤残等级进行鉴定。该所于2019年7月30日出具南阳万和司法鉴定所【2019】临鉴字第062150号司法鉴定意见书，鉴定意见为：参照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.5条款之规定，被鉴定人马忠杰其目前右髋关节人工关节置换术后属九级伤残。原告马忠杰支出鉴定费1300元。另查明，杨书有驾驶豫Ｒ×××××小型普通客车在被告华泰保险公司投保有交强险，在被告阳光保险公司投保有不计免赔的商业三者险50万元。事故发生在保险期间内。再查明，2018年6月5日，原告马忠杰以机动车交通事故责任纠纷为由向本院起诉本案被告，本院经审理查明，2018年4月28日经南阳宛衡法医临床司法鉴定书鉴定原告马忠杰为十级伤残。原告之子马昊，2008年4月10日出生，原告母亲杨清敏，1937年1月21日出生，由原告马忠杰兄妹六人承担赡养义务。确认原告马忠杰在医疗费用项下损失为46677.5元（含后续治疗费7000元），伤残赔偿项下共计为85251.17元，其中残疾赔偿金为25438.36元，被抚养人马昊抚养费4145.18元（计算9年，每年460.58元），杨清敏为767.63元，精神抚慰金为4000元，并做出（2018）豫1328民初2661号民事判决，该判决已发生法律效力，款项已兑付。本院认为，杨书有与原告马忠杰各自驾驶机动车在道路上发生交通事故，杨书有负此事故的主要责任，导致原告右侧股骨颈骨折，因右侧股骨颈骨折易后期合并股骨头坏死，原告的病情确实按病理发展为股骨头坏死，原告的损失和交通事故发生存在因果关系。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的损失由承保交强险的华泰保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，不足部分，由被告阳光保险公司承担70%的赔偿责任，在商业三者险内予以赔偿。关于原告马忠杰因受伤所致损失可作如下认定：1、医疗费用项下：（1）医疗费，为77969.78元；（2）后续治疗费，参照咨询意见，每次45000元，二次为90000元，扣除已赔偿7000元，为83000元；（3）住院伙食补助费，原告请求每天30元，为1110元（30元/天×37天）；（4）营养费，为740元（20元/天×37天）；以上合计162819.78元。2、伤残赔偿项下：（5）护理费，每天108.28元，二人护理，护理费为8012.72元（108.28元/天×37天×2人）；（6）误工费，误工期已计算至第一次定残日前一天，本次不应再计算，该请求本院不支持；（7）残疾赔偿金，参照鉴定意见，原告构成九级伤残，赔偿系数为20%，计算20年。①为55322.96元（13830.74元/年×20年×20%），扣除已给付25438.36元，再给付29884.6元；②被抚养人生活费，马昊，自本次定残日起马昊已年满11周岁，计算7年，为7274.41元（10392.01元/年×7年×20%÷2），加上判决已生效的应给付的2017、2018年度抚养费921.16元（460.58元/年×2），从事故发生后马昊生活费总计为8195.57元，扣除已给付的4145.18元，再给付4050.39元。原告母亲杨清敏计算5年，为1732元（10392.01元/年×5年×20%÷6），扣除已给付的767.63元，再给付964.37元；（8）交通费，每天20元，为740元。（9）精神抚慰金，酌定7000元，扣除已给付4000元，再给付3000元；（10）鉴定费，为1300元。以上合计47952.08元。在本院审理（2018）豫1328民初2661号民事案件中，医疗费用项下已超出10000元限额，本案中，超出部分162819.78元由被告阳光保险公司承担70%的赔偿责任为113973.85元。在本院审理（2018）豫1328民初2661号民事案件中，伤残赔偿项下已赔偿85251.17元，加上本案伤残赔偿项下47952.08元，合计133203.25元，由被告华泰保险公司承担24748.83元（110000元—85251.17元），超出部分23203.25元，由被告阳光保险公司承担70%的赔偿责任为16242.28元。综上，被告华泰保险公司应承担24748.83元，阳光保险公司承担130216.13元（113973.85元+16242.28元）。案经调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司河南省分公司于本判决生效后10日内赔付原告马忠杰24748.83元；二、被告阳光财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告马忠杰130216.13元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1750元，由原告马忠杰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  刘永晓二〇一九年九月二十六日书记员  张天意