山东省威海市环翠区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1002民初3725号 原告：毕崇敏（身份证号码：37108119750122821X），男，1975年1月12日出生，汉族，住山东省威海市临港区苘山镇东许家村160号。 委托代理人：鞠静，山东昀明律师事务所律师。 被告：赵寿江（身份证号码：370632196906053411），男，1969年6月5日出生，汉族，住山东省威海市文登区泽头镇埠子场村27号。 被告：渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部（统一社会信用代码：91370181353486667L），住所地山东省济南市济阳县城开元大街133号嘉泽大厦4号楼3层北办公2号。 负责人：董克城，总经理。 委托诉讼代理人：张华强，男，系渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部工作人员。 原告毕崇敏与被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部（以下简称“渤海保险公司”）、赵寿江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毕崇敏之委托诉讼代理人鞠静、被告赵寿江、被告渤海保险公司之委托代理人张华强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 毕崇敏提出诉讼请求为：一、请求判令被告渤海保险公司在交强险限额及商业险范围内按30%比例赔偿原告医疗费73108.53元、护理费9752元、误工费26005元、交通费500元、伤残赔偿金174015.6元、被扶养人生活费163666.8元、住院伙食补助费3500元、后续治疗费20000元，鉴定费2860元，复印费54.5元，施救费2980元，评估费600元，车辆损失费14550元，共计232607.729元；二、请求判令被告赵寿江承担保险理赔之外的30%及精神损失抚慰金2200元；上述总数额为234807.729元。三、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2017年12月2日8时53分许，毕崇敏持证驾驶鲁KON336号轻型厢式货车沿西黄线由东向西行驶至事故地点，与赵寿江持证驾驶鲁KHW857号小型普通客车载王静、江文秀、张晋娟沿曹白线由北向南行驶相撞，致毕崇敏、赵寿江、王静、江文秀、张晋娟受伤，车辆受损，故起诉。 渤海保险公司辩称，对涉案事故没有异议，赵寿江驾驶的车辆在其司投保交强险及商业三者险100万元限额，不计免赔，同意按照保险合同约定赔偿原告合理损失；对于诉讼费用及鉴定费用，其公司不予承担。 赵寿江辩称，没有垫付过钱，请依法处理。 本院经审理认定事实如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 2017年12月2日8时53分许，毕崇敏持证驾驶鲁KON336号轻型厢式货车沿西黄线由东向西行驶至事故地点，与赵寿江持证驾驶鲁KHW857号小型普通客车载王静、江文秀、张晋娟沿曹白线由北向南行驶相撞，致毕崇敏、赵寿江、王静、江文秀、张晋娟受伤，车辆受损，造成道路交通事故。事故发生当日，毕崇敏被送至文登整骨医院救治，住院35天，于2018年1月6日出院，出院诊断为颈椎骨折等，。 2017年6月28日，威海市公安局交通警察支队第六大队出具道路交通事故认定书认定，毕崇敏承担道路交通事故主要责任，赵寿江承担道路交通事故次要责任，王静、江文秀、张晋娟不承担责任。 诉讼前，毕崇敏自行委托威海科真司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、后续治疗费用进行司法鉴定。该鉴定出具鉴定意见为：C2椎体骨折经手术治疗后符合十级伤残、T4、T5胸椎骨折符合九级伤残、误工时间240日（含住院及后续治理期间）、护理时间评定为需1人护理90日（含住院及后续治理期间）、后续治疗费约20000元或以实际发生为准。毕崇敏个人支付诉前鉴定费2860元。诉讼中，渤海保险公司提出重新鉴定申请，后，渤海保险公司又自愿放弃相关鉴定申请。本院认为，各方当事人均未提交证据证实威海科真司法鉴定所在鉴定中存在程序违法或依据不足的情形，该鉴定意见从内容和形式上均属于合法有效证据，且渤海保险公司自愿放弃重新鉴定，故对毕崇敏自行委托作出的鉴定意见，本院作为定案依据予以采信。 庭审中，毕崇敏主张住院医疗费65703.82元、门诊医疗费7404.71元、病例复印费54.5元，其相关医院出具的医疗费单据予以证实。被告渤海保险公司对上述医疗费数额未提出异议，但认为应扣除非医保用药，病例复印费不属于保险公司理赔范围。被告赵寿江同渤海保险公司意见一致。 庭审中，毕崇敏提交其家庭户口簿、社会保障卡各一份，该户口簿显示户别为非农业家庭户口、户主为毕崇敏、其妻为尚海霞、其女为毕明慧（2004年3月30日出生），毕崇敏还提交其与尚海霞的结婚证及鲁（2017）文登区不动产权第0002524号房权证，房权证显示房主为毕崇敏、办证时间为2017年3月14日。毕崇敏主张由妻子尚海霞对其进行护理，误工费、护理费、伤残赔偿金、女儿毕明慧的被扶养人生活费均应按照城镇居民标准计算。被告渤海保险公司质证认为，对护理人没有异议，但是对误工费、护理费应当提供收入减少证明，不动产权证的登记日期距离事故发生不到一年的时间，原告还应当提供住房的水电暖交费凭证，主张按农村标准计算上述费用。被告赵寿江同渤海保险公司意见一致。 庭审中，毕崇敏提交山镇东许家村村委会证明一份、毕建青户口簿一份、毕建青及王美凤身份证复印件各一张，山镇东许家村村民委员会出具的证明显示该村村民毕建青、王美凤夫妻只有一子毕崇敏，再无其他子女。毕建青身份证复印件显示1949年12月27日出生，王美凤身份证复印件显示1953年12月22日出生。毕崇敏主张被扶养人毕建青为68周岁、被扶养人王美凤为64周岁计算生活费。被告渤海保险公司质证认为，对证明真实性未提出异议，但认为毕建青按照70周岁、王美凤应当按照67周岁计算被抚养人生活费。被告赵寿江同渤海保险公司意见一致。 庭审中，毕崇敏提交威海市恒信价格评估有限责任公司出具的评估意见书，该评估意见为鲁KON336号车辆损失价格为14550元，毕崇敏支付评估费600元。被告渤海保险公司认为，对车辆损失没有异议，评估费不属于保险理赔范围。被告赵寿江同渤海保险公司意见一致。 庭审中，毕崇敏提交文登市三鼎吊车租赁站于2019年3月12日出具的施救清单一份、定额为100元的发票21张，证实其支付拖车费760元、吊车费1320元，施救费合计为2080元。被告渤海保险公司认为，对该证据没有异议，同意按责任比例赔偿。被告赵寿江同渤海保险公司意见一致。 另查明，2018年度山东省城镇居民人均可支配收入为39549元，2018年度山东省城镇居民人均消费性支出为24798元。 本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司按责任赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，争议焦点一为：原告毕崇敏主张的伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费是按照城镇居民标准计赔还是按照农村居民标准计赔。争议焦点二为：渤海保险公司主张非医保用药部分不予赔偿是否合理。 关于争议焦点一，原告提交家庭户口簿明确显示其户别为非农业家庭户口，故伤残赔偿金按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算。虽原告未提交护理人尚海霞的误工证明，考虑到护理原告必然产生相关误工损失，本院支持按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算护理费。毕崇敏享有通过劳动获得收入的权利，虽其未提交其相关劳动合同、误工证明等，但本次事故导致其受伤住院并定残，可按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算误工费。因为抚养人毕崇敏为非农业人口，故被扶养人毕明慧、毕建青、王美凤的生活费应按照2018年度山东省城镇居民人均消费性支出计算，原告在2018年8月26日定残，原告主张毕明慧计算4年、毕建青计算12年、王美凤计算16年，符合相关规定，本院予以支持。 关于争议焦点二，渤海保险公司主张非医保用药部分不予赔偿。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，而渤海保险公司依据交强险保险合同收取的保费高于国家基本医疗保险的范围，投保人对加入该保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险，如果非医保用药不予理赔将导致渤海保险公司收取商业性质的保险费，却按照国家基本医疗保险的基本标准理赔，违反了权利义务相一致原则，亦有悖诚信，也限制了投保人的权利，渤海保险公司也未提供证据证实原告的治疗包含非医保用药。渤海保险公司主张扣除非医保用药的抗辩，理由不当，本院不予采信。 本案中，交警部门出具的道路交通事故认定书认定毕崇敏承担道路交通事故主要责任，赵寿江承担道路交通事故次要责任，各方当事人对上述道路交通事故认定书的责任认定均无异议，故赔偿比例以30%为宜。 关于毕崇敏的合理损失： 一、医疗费、住院伙食补助费。毕崇敏主张医疗费73108.53元并提交的相关门诊费收款凭证予以证实，本院予以确认。住院伙食补助费以每天100元的标准计算35天为3500元。 二、伤残赔偿金。根据相关鉴定意见，毕崇敏的伤残赔偿金的数额为174015.6元（39549元／年×20年×22%）。 三、误工费。根据相关鉴定意见，毕崇敏的误工费数额为26005元（39549元／年÷365日×240日）。 四、护理费。根据相关鉴定意见，毕崇敏的护理费数额为9752元（39549元／年÷365日×90日×1人）。 五、被抚养人生活费。被扶养人毕明慧生活费为10911.12元（24798元×4年×22%÷2人），被扶养人毕建青生活费为65466.72元（24798元×12年×22%），被扶养人王美凤的生活费为87288.96元（24798元×16年×22%），综上，被扶养人生活费为163666.8元。 六、精神损害抚慰金。毕崇敏年事已高，本次事故致其伤残，给其造成较大精神损害，综合案情，精神损害抚慰金以2200元为宜。 七、交通费。原告虽未提交交通费发票，但考虑到其多次住院、复诊，必然产生一定的交通费用，本院酌定交通费为200元。 八、施救费。根据文登市三鼎吊车租赁站于2019年3月12日出具的施救清单，施救费合计为2080元，被告方未提出异议，该施救费2080元，本院予以确认。 九、后续治疗费。二被告主张后续治疗费以实际发生为准，本案予以认可，原告可待实际发生后另案主张。 十、病例复印费。病例复印费54.5元有医疗机构发票予以证实，本院予以支持。 十一、车辆损失。威海市恒信价格评估有限责任公司出具的评估意见书认定鲁KON336号车辆损失价格为14550元，二被告均未提出异议，本院认定毕崇敏的车辆损失数额为14550元。 十二、诉前鉴定费、评估费。诉前鉴定花费2860元、评估费600元系毕崇敏因事故为查明损失所支出的必要费用，且有鉴定机构及评估公司的证明予以证实，本院予以确认为合理损失。 综上，毕崇敏的合理损失包括：医疗费73108.53元、住院伙食补助费3500元、伤残赔偿金174015.6元、误工费26005元、护理费9752元、被扶养人生活费163666.8元、精神损害抚慰金2200元、交通费200元、施救费2080元、病例复印费54.5元、诉前鉴定费2860元、评估费600元、车辆损失14550元。上述合理损失中，病例复印费54.5元、诉前鉴定费2860元、评估费600元并非保险理赔范围，由赵寿江按30%的比例予以赔偿。其余上述合理损失，先由渤海保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出部分，再由渤海保险公司在商业三者险100万元限额范围内按30%的比例予以赔偿，若仍有不足的，由赵寿江按30%的比例予以赔偿。 综上所述，毕崇敏诉讼请求中的合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险责任限额内赔偿原告毕崇敏住院伙食补助费3500元； 二、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险责任限额内赔偿原告毕崇敏医疗费6500元； 三、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险责任限额内赔偿原告毕崇敏伤残赔偿金107800元； 四、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险责任限额内赔偿原告毕崇敏精神损害抚慰金2200元； 五、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在交强险责任限额内赔偿原告毕崇敏车辆损失2000元； 六、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏医疗费19982.56元［（73108.53元－6500元）×30%］； 七、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏伤残赔偿金19864.68元［174015.6元－107800元）×30%］； 八、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏误工费7801.5元（26005元×30%）； 九、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏护理费2925.6元（9752元×30%）； 十、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏被扶养人生活费49100.04元（163666.8元×30%）； 十一、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏交通费60元（200元×30%）； 十二、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏施救费624元（2080元×30%）； 十三、被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部在商业三者险责任限额内赔偿原告毕崇敏车辆损失3765元［（14550元－2000元）×30%］； 十四、被告赵寿江赔偿原告毕崇敏病例复印费16.35元（54.5元×30%）； 十五、被告赵寿江赔偿原告毕崇敏诉前鉴定费858元（2860元×30%）； 十六、被告赵寿江赔偿原告毕崇敏评估费180元（600元×30%）； 十七、驳回原告毕崇敏的其他诉讼请求。 上述一至十六项，于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2411元，原告毕崇敏负担78元，被告渤海财产保险股份有限公司山东分公司营业部负担2322元，被告赵寿江负担11元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员  李林 二〇一九年九月二十九日 书记员  王斌