广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初350号原告：何忠美，男，汉族，1998年9月4日出生，住湖南省道县。委托诉讼代理人：陈晓涛，广东榕江律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司。住所地：广东省深圳市宝安区宝民一路63号宝安公路管理中心15楼。负责人：刘明鑫。委托诉讼代理人：廖圣俊、蔡东宾，均为广东深天成律师事务所律师。被告：徐晓楷，男，汉族，1983年11月10日出生，住广东省深圳市福田区。原告何忠美与被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司（以下简称人民保险公司）、徐晓楷机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何忠美及其委托诉讼代理人陈晓涛，被告人民保险公司的委托诉讼代理人蔡东宾到庭参加诉讼，被告徐晓楷经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何忠美向本院提出诉讼请求：1.判决被告人民保险公司在交强险责任限额内赔偿原告损失人民币42862.96元。2.判决被告人民保险公司在第三者责任险责任限额内与被告徐晓楷连带赔偿原告损失人民币22737.14元。3.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由:2018年11月25日4时10分，徐晓楷驾驶粤Ｂ×××××小型普通客车，沿206国道由揭阳市榕城区方向往揭东区方向行驶，行经揭东区城西金叶路口左转弯时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故。2018年12月7日，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定徐晓楷承担事故主要责任，何忠美承担事故次要责任。事故发生后，原告被送到揭阳市揭东区人民医院住院治疗。经治疗，原告于2018年12月26日出院，出院诊断为：1.左侧下颌骨粉碎性骨折；2.头面部挫伤；3.多处挫伤。出院医嘱：出院后治疗休息3个月，加强营养及功能训练。门诊随访要求为：定期门诊复诊。被告徐晓楷驾驶的粤Ｂ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强和责任限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期内。被告人民保险公司辩称，一、答辩人承保粤Ｂ×××××号车机动车强制责任保险及商业第三者责任保险100万元限额，事故发生在保险期限内，事故后答辩人已垫付原告1万元的医疗费，交强险医疗赔偿限额用完。另据了解，徐晓楷已为原告垫付34137.3元。二、徐晓楷未依法履行法定义务，且无合理理由离开现场，属于商业保险条款约定的免责事由，即在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。在本案中，徐晓楷未将车辆驶离现场并遗弃在金叶酒店路旁后离开，自称送伤者到医院，但交警在医院未见到事故当事人徐晓楷且电话一直无人接听，隐匿十多个小时后才到交警投案，造成对其事发时的驾驶状态及有无禁驾行为均无从查证。因此，根据投保单之投保人声明以及机动车商业综合责任保险的第三者相关条款内容，第二十四条之（二）约定，商业险不负责赔偿。三、原告按照其他服务业职工年平均工资标准计算但没有工作证明，应按农业职工年平均工资计算误工费；原告主张交通费2000元过高，应凭票且根据住院天数计算不应超过930元；原告没有构成伤残，故营养费金额应依据医疗建议而不是鉴定意见给予，主张1200元的营养费过高。后续治疗费根据粤鉴协指【2018】31号文中附表应在12000元至20000元的范围内。四、国务院《交强险条例》、《机动车交通事故责任强制保险条款》仅规定交强险限额赔偿，又根据机动车商业综合责任保险的第三者相关条款第二十六条之（七），不承担诉讼费用及相关费用。况且，本案系侵权案件，导致诉讼与答辩人无关。从公平合理原则出发，答辩人也不应承担诉讼费用及相关费用。被告徐晓楷没有答辩。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院依法予以审查。2018年11月25日4时10分，徐晓楷驾驶粤Ｂ×××××小型普通客车，沿206国道由揭阳市榕城区方向往揭东区方向行驶，行经揭东区城西金叶路口左转弯时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告即被送到揭阳市揭东区人民医院住院治疗，经医生诊断为：1.左侧下颌骨粉碎性骨折；2.头面部挫伤；3.多处挫伤。原告自2018年11月25日至2018年12月26日在揭阳市揭东区人民医院住院治疗，共住院治疗31天，用去门诊医疗费用1872.2元和住院医疗费57489元，合共用去医疗费用59361.2元。出院医嘱：出院后治疗休息3个月，加强营养及功能训练。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2018年12月7日作出揭东公交认字[2018]第110155号《道路交通事故认定书》，认定徐晓楷驾驶机动车通过交叉路口转弯时，没有让直行的车辆先行，疏忽大意，对路面情况观察不周，没有遵守道路交通安全法律的规定安全驾驶，发生交通事故后，没有保护现场，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项规定，是造成事故的主要过错，应承担事故的主要责任；认定何忠美未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌摩托车在非机动车道行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第八条和第三十六条规定，是造成事故的次要过错，应承担事故的次要责任。原告何忠美于2019年2月13日向本院提起诉讼。经原告申请，本院于2019年2月20日委托广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残等级等情况进行鉴定，该鉴定所于2019年3月11日作出正理司鉴所[2019]临鉴字第73号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年11月25日何忠美因交通事故受伤：1.不构成伤残。2.需后续治疗费用26000元；康复费用1500元。3.护理期46天，营养期60天（建议：护理期内46天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1200元）。原告为此次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，原告何忠美的户口性质登记为居民家庭户口，其住所地位于湖南省××镇××村，该村的城乡划分代码是220，是村庄。徐晓楷是粤Ｂ×××××小型普通客车的驾驶员和所有人。徐晓楷与被告人民保险公司于2018年9月26日签订机动车交通事故责任强制保险单1份，保险期限自2018年9月27日0时起至2019年9月26日24时止，保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元；徐晓楷与被告人民保险公司于2018年9月28日签订机动车商业保险保险单1份，保险期限自2018年9月29日0时起至2019年9月28日24时止，其中机动车第三者责任保险的责任限额为100万元，并投保了不计免赔。又查明，在原告治疗过程中，被告人民保险公司为原告垫付了医疗费用1万元，被告徐晓楷为原告垫付了医疗费用34137.3元。本院认为，本案的性质是机动车交通事故责任纠纷。一、关于原告何忠美因本次交通事故造成的损失，应由谁承担赔偿责任的问题。徐晓楷驾驶粤Ｂ×××××小型普通客车，沿206国道由揭阳市榕城区方向往揭东区方向行驶，行经揭东区城西金叶路口左转弯时，与原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故，事实清楚，本院予以认定。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队认定徐晓楷承担事故的主要责任，何忠美承担事故的次要责任，符合本案的实际情况，依法应予以认定。徐晓楷是粤Ｂ×××××小型普通客车的驾驶员和所有人，该车在被告人民保险公司投保交强险和商业险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告同时起诉侵权人和保险公司，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告起诉请求被告人民保险公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告因交通事故受伤造成的损失，被告徐晓楷对超出交强险部分按其责任承担连带赔偿责任。符合上述法律规定，本院予以支持。被告人民保险公司辩称徐晓楷无合理理由离开现场，属于商业保险条款约定的免责事由，商业险不负责赔偿。本院认为，揭阳市公安局揭东分局交通警察大队在《道路交通事故认定书》中只是认定徐晓楷在发生交通事故后，没有保护现场，被告人民保险公司也没有提交相应的证据来证明其就免责条款尽到说明提示的义务，故被告人民保险公司辩称商业险免赔的理由不成立，本院不予采信。二、关于赔偿项目及标准问题，本院认为，原告各项赔偿请求数额，应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，并结合原告提交的有效证据进行计算。原告何忠美的户口性质是居民家庭户口，其住所地位于湖南省××镇××村，该村的城乡划分代码是220，属于农村，故原告在本案中的赔偿数额可按农村居民的标准计算。原告的各项赔偿数额确定如下：1.医疗费，原告在揭阳市揭东区人民医院用去门诊检查治疗费用1872.2元和住院医疗费57489元，合共用去医疗费用59361.2元，有原告提交的广东省医疗收费票据5单为据，且有相应的诊断证明书、住院病历等予以佐证，应予认定。原告要求被告方赔偿2019年6月26日的医疗费用138元，本院认为，该费用已包含在后续治疗费中，不能重复计算，故本院对原告请求被告方赔偿的该费用不予支持。2.住院伙食补助费，按原告住院治疗31天加上后续手术治疗需住院15天以每天100元计，为4600元。3.后续治疗费，鉴定意见评定何忠美的后续治疗费是26000元，可予采信。4.营养费，鉴定意见评定何忠美不构成伤残，按规定应以住院天数以每天20元计，但不能超过500元，故营养费确定为500元。鉴定意见评定的营养费为1200元，超过法律规定的标准，本院不予采信；5.康复费，鉴定意见评定何忠美的康复费是1500元，可予采信。6.护理费，因原告未能提供护理人员的收入情况，同时本地区又没有护工的报酬标准，故原告住院期间的护理费可按照150元/天计算；鉴定意见评定护理期为46天，建议护理期内配护理人员1名，可予采信。故护理费为：150元/天×46天×1＝6900元。7.误工费：根据法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告出院时，揭阳市揭东区人民医院在出院医嘱中写明“出院后治疗休息3个月”，故原告的误工时间可按121天计算；原告所举证据并不能证明原告因交通事故实际减少的收入，原告在本案中应按农村居民的标准计算赔偿数额，按规定应以广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资43327元计算误工费，即：43327元/年÷365天/年×121天＝14363元。8.交通费：按规定以住院时间（31+15）天以每天30元计算，故交通费为：30元/天×（31+15）天＝1380元。9.鉴定费，按原告提交的广东增值税普通发票确定，鉴定费为2810元。综上，原告因本案交通事故造成的损失有：医疗费59361.2元、住院伙食补助费4600元、后续治疗费26000元、营养费500元、康复费1500元、护理费6900元、误工费14363元、交通费1380元、鉴定费2810元，9项合计117414.2元。原告请求的各项赔偿数额超过上述标准的，对超过部分本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告人民保险公司应在机动车第三者责任强制保险部分赔偿原告死亡伤残赔偿限额26953元，医疗费用赔偿限额10000元，合计36953元。抵除被告人民保险公司已垫付的医疗费用10000元，尚应赔偿原告26953元。根据保险条款规定，原告的医疗费用损失包含医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，4项共计90461.2元，超出其医疗费限额10000元的损失为80461.2元。综合考虑各方当事人的过错程度并按事故责任承担，确定由被告徐晓楷对原告在超出交强险部分的损失承担70%的赔偿责任，即徐晓楷应在超出交强险部分赔偿原告56322.8元。抵除被告徐晓楷已为原告垫付的医疗费用34137.3元，尚应赔偿原告22185.5元。因被告方应赔偿原告的上述赔偿数额并没有超过事故车辆在被告人民保险公司投保的交强险和三者险的保险责任限额，故被告人民保险公司应在交强险部分赔偿原告26953元，在三者险部分赔偿原告22185.5元，合共应赔偿原告何忠美49138.5元。被告徐晓楷经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司应于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告何忠美26953元，在机动车第三者责任保险部分赔偿原告何忠美22185.5元，合共赔偿原告何忠美49138.5元。二、被告徐晓楷对被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司承担的上述商业险赔偿责任22185.5元承担连带清偿责任。三、驳回原告何忠美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费720元，由被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司宝安支公司负担539元，原告何忠美负担181元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  倪令鹏二〇一九年九月十七日书记员  陈佳如附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。