江西省定南县人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0728民初1873号原告：黄善平，男，1960年9月14日生，汉族，户籍地江西省定南县，现住定南县。委托诉讼代理人：陈昌宏，江西章贡律师事务所律师。被告：李春苗，女，1992年3月8日生，汉族，住江西省定南县。被告：郭华，男，1984年5月3日生，汉族，住江西省定南县。被告李春苗、郭华共同委托诉讼代理人：任向阳，定南县正泰法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：赣州市章贡区长征大道16号蓝天华景D栋四层。统一社会信用代码：913607006749844801。法定代表人：丁建良，总经理。原告黄善平与被告李春苗、郭华、阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称：阳光财保赣州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄善平的委托诉讼代理人陈昌宏、被告李春苗、郭华的共同委托诉讼代理人任向阳到庭参加诉讼，被告阳光财保赣州中心支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄善平向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费277573.47元、后续治疗费230000元、营养费13900元、伙食补助费9150元、护理费40970元、护理依赖1055660元、误工费40201.85元、残疾赔偿金676380元、精神抚慰金50000元、残疾辅助器具费197086元、鉴定费10360元、交通费3000元，合计2624281.32元，扣除被告已经垫付的335000元，仍应赔付2289281.32元。4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月16日11时37分许，被告李春苗驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由公园路往第六小学方向行驶，当行驶至第六小学门口往南约100米路段时，与相对方向驶来由原告黄善平驾驶的二轮自行车相撞，造成原告受伤、双方车辆不同程度受损的交通事故。此次交通事故致原告颈4椎体爆裂骨折、完全性脊髓损伤、四肢瘫痪。此事故经交警部门认定：被告李春苗在此次交通事故中应负全部责任，原告在此事故中无责任。另查，被告李春苗驾驶的涉案车辆已在被告阳光财保赣州中心支公司购买了交强险和商业险。为维护原告的合法权益，诉至法院要求处理。被告李春苗、郭华共同辩称，1、对本案事故发生的事实和责任划分没有异议，被告李春苗驾驶的赣Ｂ×××××已经在保险公司投保了交强险和商业第三者险（100万元），事故发生在保险期间内，对原告造成的损害费用应由保险公司赔付，超出部分，因原告自身对损害的发生同样存在过错，应当承担一定的责任。2、被告郭华仅是车辆登记所有人，依法不承担赔偿责任。3、对原告具体的主张答辩如下：医疗费存在治疗其他疾病的情况，该部分医疗费应当予以核减，且原告自身存在延误最佳手术治疗时间的过错。陪床费不是医院收取的，不应当计算。残疾辅助器具，根据原告处于瘫痪状态，很多器具没有办法使用，法庭应予核减。后续治疗费应待实际发生后另行主张。原告事故发生前的工资1700元/月，残疾赔偿金计算标准应当按照农村标准计算；精神抚慰金过高，应当支持20000元。被告阳光财保赣州中心支公司书面答辩，被告李春苗驾驶的车辆在我公司投保了机动车交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔）。对原告具体的诉讼请求答辩如下：残疾赔偿金应当按农村标准计算；后续治疗费应当待实际发生后另行主张；护理依赖应当先按5年计算，护理标准应当按照私营服务行业标准102元/天计算；诉讼费、鉴定费我公司不予承担。事故发生后，我公司垫付了300000元医疗费。经审理查明的事实认定如下：2018年8月16日11时37分许，被告李春苗驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由公园路往定南县小学方向行驶，当行驶至定南县小学门口往南约100米路段时，与相对方向驶来的原告黄善平驾驶的二轮自行车相撞，造成原告黄善平受伤、双方车辆受损的交通事故。此事故经定南县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》认定：被告李春苗驾驶机动车未注意观察路面动态情况，按照操作规范安全驾驶，且未实行右侧通行，是造成此次交通事故的根本原因，应负事故全部责任；原告黄善平没有与此次交通事故发生存在因果关系的违法行为，在事故中无责任。原告黄善平受伤后被送往定第一人民医院治疗，产生医疗费6197.57元（含出诊费2500元）。因伤情严重，当天即转入中山大学附属第三医院岭南医院治疗，诊断为原告黄善平：颈4椎体爆裂骨折、颈部脊髓损伤（完全性）、四肢瘫痪，于2018年9月30日出院，住院44天，产生医疗费150195.08元（含门诊费320.3元）。因伤情治疗需要，在岭南医院出院当天即转入赣南医学院第一附属医院治疗，于2019年2月15日出院，住院138天，产生医疗费99469.97元，出院医嘱载明：1、可到当地医院继续治疗，加强运动治疗等康复治疗；2、可能出现脊髓空洞症、自主神经过反射、关节挛缩及尿路感染等并发症、后遗症；3、可能有再骨折、骨化性肌炎、创伤性关节炎、深静脉血栓等各种并发症；4、患者排尿功能较差，可继续行饮水计划、间歇清洁导尿；5、家属注意陪护，防坠床、摔倒；加强拍背排痰，注意皮肤减压，做好防压疮护理；6、调理膳食，予优质蛋白饮食，注意补充膳食纤维；7.每1-3月定期复查劲椎CT或MRI,必要时反院复查。另根据伤情需要，2018年8月20日、9月1日、9月30日在广州市博惠大药房购买药品花费27908.42元。原告黄善平及其陪护人员因就医或者转院发生交通费1178元。诉讼过程中，原告黄善平申请对其相关事项进行鉴定，本院依法委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2019年5月20日，鉴定中心作出鉴定意见，评定原告黄善平：1、脊髓损伤伤残等级评定为一级；2、后续治疗费用：取内固定费用10000元；四肢瘫并大小便功能障碍予以支持、对症等治疗费用为12000元/年；3、原告黄善平出院后护理期评定为自出院之日起至鉴定前一日止；4、原告黄善平评定为完全护理依赖。同时，另对其残疾康复辅助器具进行了鉴定，鉴定建议原告黄善平配置以下辅具，从而更好的提高生存生命质量：膝踝足矫形器、腹背托式高腰围腰、活动进餐台、手指训练功能训练组合、滑轮吊环训练器、可调节护理床、胶状液体物均压床垫、护理型功能性轮椅、防褥疮液态型凝胶坐垫、浴便两用座便器、护理型纸尿裤，以上装配残疾辅助器具的总费用为197086元。鉴定费10360元已由原告黄善平支付。2019年6月18日，被告李春苗、郭华申请对原告黄善平是否延误最佳手术治疗时间，及其延误最佳手术治疗时间与其目前损害后果间是否存在因果关系及参与度多少进行鉴定。本院依法委托江西赣州司法鉴定中心进行鉴定，2019年8月14日，鉴定中心出具鉴定意见书，认定原告黄善平转院过程中延误最佳手术时间与其目前损害后果无明显因果关系。查明，原告黄善平为农业家庭户口，其从2010年2月开始在定南××××路租房居住，在2018年8月15日入职定金盾保安服务有限公司，月薪1700元/月。江西省上一年度“农、林、牧、渔业”平均工资42158元/年，上一年度城镇居民人均可支配收入33819元/年。被告李春苗赣Ｂ×××××小型轿车登记所有人为被告郭华，该车已向被告阳光财保赣州中心支公司投保了机动车交强险和商业第三者险（100万元，不计免赔）。被告李春苗具有驾驶资格。另查明，事故发生后，被告李春苗、郭华已经支付原告黄善平医疗费41197.57元。被告阳光财保赣州中心支公司已经支付原告黄善平医疗费等300000元（含先予执行25万元）。本院认为，本案发生的交通事故，被告李春苗驾驶机动车未注意观察路面动态情况，按照操作规范安全驾驶，且未实行右侧通行，交警部门依据道路交通安全法律法规作出由被告李春苗负事故全部责任，原告黄善平无责任的责任认定于法有据，本院予以采信。因被告李春苗驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车已向被告阳光财保赣州中心支公司投保了机动车交强险和商业第三者险，事故发生在保险期间，故对原告造成的损害费用首先应由被告阳光财保赣州中心支公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿。超出交强险部分按事故责任比例由被告李春苗承担100%，其承担部分由被告阳光财保赣州中心支公司在承保的商业第三者险范围内承担，仍然超出商业第三者险部分由被告李春苗承担。被告郭华将车辆交付给有驾驶资格的被告李春苗，尽到了审查义务，不负赔偿责任。对于原告黄善平诉请的费用经审核：1、医疗费283771.04元（6197.57元+150195.08元+99469.97元+27908.42元），有定第一人民医院、中山大学附属第三医院岭南医院、赣南医学院第一附属医院、广州市博惠大药房的医疗发票、药品购买发票证实，予以确认。护理费，分为定残前的护理及定残后的护理，定残前的护理期结合原告存在四肢瘫痪等严重伤情，可按原告主张计算至定残前一天（2019年5月19日）共计277天，护理人员为农业家庭户口，护理费标准参照江西省上一年度“农、林、牧、渔业”平均工资42158元/年计算，即定残前的护理费为31994元（42158元/年÷365天×277天），原告主张的660元陪床费，因不属于医疗机构出具的收据，且本院已支持其合理的住院期间护理费，故对此660元陪床费不予支持。定残后的护理，经鉴定原告需完全护理依赖，根据法律规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。原告已近60周岁，结合其健康状况酌定支持10年，即定残后护理费421580元（42158元/年×10年×100%）。故，原告护理费合计453574元（定残前的护理费31994元+定残后的护理费421580元）。误工费，原告因伤导致误工，根据其身体状况，误工时间按其实际住院138天计算，误工损失按其实际减少的收入计算，在事故发生前原告入职定金盾保安服务有限公司，月薪1700元/月，故原告误工费为7866元（1700元/月÷30天×138天）。4、住院伙食补助费，按照原告实际住院138天、每天30元的标准计算即4140元（138天×30元/天）。5、营养费，按照原告实际住院138天及住院伙食补助标准计算即4140元（138天×30元/天）。残疾赔偿金，经鉴定，原告损伤构成一级伤残，双方对此项鉴定意见没有异议。原告虽为农业家庭户口，但长期在定城居住工作，赔偿标准可按城镇标准计算。参照江西省上一年度城镇居民人均可支配收入33819元/年计算，残疾赔偿金为676380元（33819元/年×20年×100%）。7、残疾辅助器具费，原告因本次交通事故造成脊髓损伤、四肢瘫痪等严重伤情，被评定为一级伤残，鉴定机构根据居民人均预期寿命、残疾器具更换次数及原告实际情况，认定原告为更好的提升生存生命质量所需若干残疾辅助器具，总费用为197086元，该鉴定客观科学，程序合法，本院予以采信，对原告这一诉求予以支持。8、后续治疗费，包括术后取内固定费用和后续治疗费。术后取内固定费用为10000元，有鉴定中心鉴定意见支持，双方对此没有异议，予以支持。后续治疗费，江西求实司法鉴定中心鉴定原告后续治疗费12000元/年，在赣南医学院第一附属医院出院医嘱载明，原告出院后仍需进行康复治疗，并可能出现后遗症、并发症，故对此项鉴定意见予以采信。计算年限结合原告年龄及健康状况，参照其护理费的计算年限，酌定支持10年，则后续治疗费为120000元（12000元/年×10年）。故，原告后续治疗费130000元。9、鉴定费10360元，系为确定交通事故损失而产生的必要、合理费用，属于直接损失，本院予以支持。10、精神抚慰金，经鉴定原告伤情构成一级伤残，需完全护理依赖，对其今后生活产生极大的影响，本次交通事故被告李春苗负事故全部责任、原告无责任，结合当地一般生活水平，酌定支持30000元。11、交通费，应以原告及其陪护人员就医或者转院需要而实际发生的且以正式票据为依据，根据原告提交的票据，支持1178元，诉求超过部分因没有证据不予支持。综上，本院支持原告医疗费283771.04元、护理费453574元、误工费7866元、住院伙食补助费4140元、营养费4140元、残疾赔偿金676380元、残疾辅助器具费197086元、后续治疗费130000元、鉴定费10360元、精神抚慰金30000元、交通费1178元，共计1798495.04元。该费用由被告阳光财保赣州中心支公司在机动车交强险范围内赔付120000元、在商业第三者险范围内赔付1000000元，仍超出保险限额部分678495.04元由被告李春苗承担。被告李春苗、郭华垫付给原告的医疗费41197.57元，及被告阳光财保赣州中心支公司在机动车交强险和商业第三者险范围内垫付给原告的300000元，在本案赔付时一并扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：原告黄善平因本次交通事故造成的各项损害费用计1798495.04元。该费用由被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在机动车交强险和商业第三者责任险限额内赔付1120000元（已赔付300000元，仍应赔付820000元）；由被告李春苗赔付678495.04元（已赔付41197.57元，仍应赔付637297.47元）。上述款项应于本判决生效后三十日内付清。二、驳回原告黄善平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12557元（已减半收取），由原告黄善平负担557元，由被告李春苗负担12000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  郭贤安二〇一九年九月二十三日书记员  胡永峰