湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂09民终1201号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：武汉市江汉区建设大道518号。统一社会信用代码：91420000877603078G。主要负责人：张小春，该公司经理。委托诉讼代理人：熊明月，湖北民本律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：袁进波，男，1986年10月12日出生，汉族，孝感市人，住孝感市孝南区。委托诉讼代理人：肖彬彬，湖北熠耀律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：涂改清，男，1973年2月16日出生，汉族，孝感市人，住孝感市孝南区。委托诉讼代理人：谈伟，湖北山川律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：孝感市大昌汽车服务有限公司。住所地：孝感市开发区澴川路1653号。统一社会信用代码：9142090058247781X6。法定代表人：魏志勇，该公司经理。委托诉讼代理人：周程鹏，男，1993年11月5日生，汉族系该公司车队队长。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称为：平安财保湖北公司）因与被上诉人袁进波、涂改清，孝感市大昌汽车服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省孝感市孝南区人民法院(2019)鄂0902民初1399号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财保湖北公司的委托诉讼代理人熊明月，被上诉人袁进波的委托诉讼代理人肖彬彬，被上诉人涂改清及其委托诉讼代理人谈伟，被上诉人孝感市大昌汽车服务有限公司的委托诉讼代理人周程鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财保湖北公司上诉请求：1、审核非医保用药费用并予以扣除；2、依法改判上诉人在商业第三者险范围内不承担责任，金额为250452.28元；3、二审案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：原审判决认定事实不清未扣除非医保用药费用；被上诉人涂改清事故后驾驶机动车离开现场，属于商业第三者险拒赔情形，且上诉人已尽到提示告知义务；超出交强险范围赔偿的费用应由涂改清承担；故请求依法改判。袁进波答辩称，1、本案中上诉人要求审核非医保用药费用并予以扣除的要求不能成立；答辩人因交通事故受伤在正规医疗机构治疗，所用药物均是由医生根据病情所需作出，上诉人要求审核并扣减相关费用应承担对此的举证责任，需证明该药物不是必需行为且不在医保用药范围内。2、上诉人要求改判在商业第三者险范围内不承担责任的要求不能成立；涂改清事故后离开现场并未加重答辩人的损害后果，事故发生时正值冬季夜晚，视线不好，答辩人事发时正处于视线盲区，故涂改清当时没有注意事故的发生；且上诉人未提供其已尽到提示告知义务的相关证据；故原审判决认定事实清楚，判决正确；请求驳回上诉，维持原判。涂改清答辩称，1、不存在扣除非医保用药；2、答辩人不知道发生了交通事故，并非交通肇事逃逸，不属于商业险拒赔的情形；3、上诉人应当在交强险和商业险范围内承担责任。孝感市大昌汽车服务有限公司答辩称，赞同两被上诉人的意见。袁进波一审诉讼请求：1、依法判令各赔偿医疗费损失合计260452.28元；2、诉讼费由对方承担。一审法院认定事实：2019年1月22日19时50分，涂改清驾驶孝感大昌汽车公司所属的鄂Ｋ×××××号重型仓栅式货车沿316国道由东往西行驶至“南方国际商城加油站”门前路段右转弯时，疏忽大意，未及时发现右侧后方同向行驶至此袁进波驾驶的鄂Ｋ×××××号二轮摩托车，导致鄂Ｋ×××××号车右侧与鄂Ｋ×××××号车左侧相撞，造成袁进波倒地受伤及两车受损的道路交通事故，事故发生后涂改清驾车驶离现场。该事故经交警三大队认定，涂改清负此次事故的全部责任。事故发生后，袁进波当即电话拨打“120急救”将其送往孝感市第一人民医院治疗，袁进波在孝感市第一人民医院、孝感市中心医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗45天，支付医疗费260452.28元；其中涂改清垫付医疗费169800元。之后，双方因赔偿事宜协商未果，以致成讼。另查明，鄂Ｋ×××××号车在平安财保湖北公司投保了机动车第三者责任强制保险及责任限额为1000000元的第三者责任商业保险（不计免赔），且该事故发生在保险期内。再查明，鄂Ｋ×××××号车的实际车主为涂改清，登记车主为孝感市大昌汽车服务有限公司，属挂靠关系。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。交警三大队作出的《道路交通事故认定书》真实、合法、有效，本院依法予以采信。袁进波因本次交通事故造成的损失有：医疗费260452.28元。因鄂Ｋ×××××号车在平安财保湖北公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，故平安财保湖北公司依法应首先在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿袁进波各项损失合计10000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿袁进波各项损失合计250452.28元，共计260452.28元。平安财保湖北分公司抗辩涂改清在事故发生后离开现场，商业险拒赔，首先平安财保湖北公司未提供其尽到明确告知及提示义务的相关证据，且袁进波亦称事故发生后自己及时拨打“120急救”进行抢救治疗，故涂改清离开事故现场未加重袁进波的损害后果，故平安财保湖北公司的抗辩理由不能成立，不予采纳。综上所述，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿袁进波各项损失合计10000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿袁进波各项损失合计250452.28元，共计260452.28元。二、涂改清垫付的169800元在执行中予以扣减。三、驳回袁进波的其他诉讼请求。上述给付款项，于判决生效之日起十日内付清，如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1602元，减半收取计801元，由涂改清负担。本院二审期间，涂改清向本院提交了两份询问笔录复印件，拟证明事故发生时经过；其余各方当事人均未提交新证据。上诉人平安财保湖北公司质证认为该两份笔录中调查袁进波的笔录未经其本人签名；调查涂改清的笔录系事发多日后的调查，内容不具可采用性。袁进波、孝感市大昌汽车服务有限公司质证认为认可该两笔录笔录内容及证明目的。本院认为，该两份调查笔录系复印件，未提供原件予以核对，且亦无提供单位的签章，故无法核实该证据的真实性，故对该两份调查笔录本院不予认定。二审经审理查明，一审判决认定的事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案中交通事故的事实清楚，责任明晰。上诉人要求审核非医保用药费用并予以扣除的请求，因其未针对相关非医保费用举证，且在一审时未对非医保费用申请鉴定并缴纳相关费用；故上诉人平安财保湖北公司的该项上诉理由不能成立。上诉人平安财保湖北公司要求在商业第三者险范围内不承担责任请求，因其未对已尽到提示告知义务进行充分举证，亦不能成立。故上诉人平安财保湖北公司的上诉理由均不能成立。综上所述，平安财保湖北公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判；二审案件受理费1522.26元，由中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司负担。本判决为终审判决。审判长  罗锦骏审判员  孟晓春审判员  蒋家鹏二〇一九年九月十七日书记员  邵 杰