重庆市铜梁区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0151民初2265号原告：王某1，男，2007年5月14日出生，汉族。法定代理人：王某2，男，1968年10月19日出生，汉族，系王某1父亲。法定代理人：孟某1，女，1970年4月10日出生，汉族，系王某1母亲。委托诉讼代理人：古承文（特别授权），重庆商坤律师事务所律师。被告：罗敏，女，1979年7月29日出生，汉族。委托诉讼代理人：陈仕伟，重庆渝礼律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司，住所地重庆市南岸区江峡路1号9幢5层、6层，统一社会信用代码91500108MA5U66897U。负责人：杨艳，经理。委托诉讼代理人：周涛，公司员工。被告：李能学，男，1972年12月6日出生，汉族。被告：重庆市龙华运输有限公司，住所地重庆市铜梁区东城街道办事处塔山西街12号，统一社会信用代码91500224203700154T。法定代表人：周曙光，总经理。委托诉讼代理人：苏刚（特别授权），公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁区巴川街道办事处和平路38号，统一社会信用代码91500224903726718F。负责人：冉宏，总经理。委托诉讼代理人：李凤英（特别授权），重庆龙都律师事务所律师。原告王某1与被告罗敏、中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司（以下简称平安保险公司）、李能学、重庆市龙华运输有限公司（以下简称龙华公司）、中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1的法定代理人王某2及其委托诉讼代理人古承文、被告罗敏及其委托诉讼代理人陈仕伟、被告平安保险公司委托诉讼代理人周涛、被告李能学、被告龙华公司的委托诉讼代理人苏刚、被告人保财险公司委托诉讼代理人李凤英均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某1向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即支付原告因交通事故受到的损失：医疗费177,703元、生活用品费3,387.73元、后续治疗费108,000元（450元/月×12个月×20年）、住院伙食补助费36,050元（721天×50元/天）、住院期间护理费116,081元（58,938元/年÷365天×721天）、出院后护理依赖费1,175,300元（58,938元/年×20年）、营养费72,100元（721天×100元/天）、残疾辅助器具费14,500元（1,400元/次×10次+500元）、伤残赔偿金697,780元（34,889元×20年）、精神损害抚慰金100,000元、交通费2,671.50元、租房费34,600元、鉴定费3,850元，合计2,542,023.23元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月21日7时，原告在上学途中行至铜梁区侣俸镇街道南路时，被告罗敏驾驶的渝CXXX轻型普通货车从该处通过，因避让由被告李能学停靠在路边的渝AXXXX号中型普通客车，将原告撞伤。原告随后经铜梁区人民医院、重庆医科大学附属儿童医院进行治疗，经诊断为重型脑伤、闭合性腹部外伤、肺挫伤、气胸、左眼睑皮肤裂伤等病状。该事故经铜梁区公安局交通巡逻警察支队安居公巡大队作出认定，原告无责任，被告罗敏负主要责任，被告李能学负次要责任。原告于2018年6月7日向法院提起诉讼，法院以（2018）渝0151民初3253号民事判决书就2018年7月17日前原告垫付的医疗费、药品及医疗器械、住院期间已发生的残疾辅助器具费、住院期间的生活用品费用作出了判决。现原告病情基本平稳，但此期间发生的各种费用，被告均未支付。为维护原告的合法权益，特提起如上诉讼请求。被告罗敏辩称，护理费、后续医疗费、残疾辅助器具费按5年计算为宜。营养费根据医嘱确定。残疾赔偿金应按农村标准计算。精神损害抚慰金过高。交通费、住宿费以票据为准。对鉴定费无异议。被告平安保险公司辩称，对交通事故责任划分无异议。前期交强险已支付10,000元，在商业三者险范围内支付258,469.96元，要求在本案中予以扣减，同时商业三者险中应扣除5%的免赔率。租房费、鉴定费不由保险公司承担。其余同被告罗敏辩称意见。被告李能学辩称，依法判决。被告龙华公司辩称，护理费标准过高。营养费因无医嘱不应计算。精神损害抚慰金过高。租房费用是否与医疗有关联由法院进行核实。被告人保财险公司辩称，评残后的医疗费不能重复计算。住院护理费不超过120元/天，出院后护理依赖费按5年进行计算，之后若仍有需要可再行主张。残疾赔偿金按农村标准计算。鉴定费、租房费不属于保险公司赔偿范围。精神损害抚慰金过高。人保财险公司已在交强险范围支付医疗费10,000元，在商业三者险范围内支付73,404.21元。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对以下证据本院予以确认并在卷佐证：住院病历档案、重庆市法庭科学司法鉴定所司法鉴定意见书（渝法庭［2019］医鉴字第0646号）、（2018）渝0151民初3253号民事判决书、住院病历、医疗费发票、交通费发票、尿不湿发票、鉴定费发票、常住人口登记卡等证据材料。关于原告提供的租房、翻身枕和剃头的票据，因均为收据，对其真实性本院不予确认，依法不予采信。根据双方当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月21日7时05分，被告罗敏驾驶渝CXXX号皮卡轻型普通货车，沿侣俸镇街道南南路由侣俸镇往铜梁城区方向行驶，当行驶至铜梁区侣俸镇街道南南路驶过南南路桥头时，将横过道路的行人王某1撞倒致伤，造成交通事故。事发时渝AXXXX中型普通客车停于事发道路人行横道处，占据了部分人行横道。该事故经铜梁区公安局交通巡逻警察支队安居公巡大队认定，被告罗敏驾驶车辆对道路交通情况观察不仔细、预判不足，临危措施不力以及在行经设置有人行横道的道路上，遇行人经人行横道通过道路时，没有停车避让，是造成此次事故的主要原因，应负主要责任。被告李能学驾驶客运车辆停于人行横道上待客，影响了行人通过该人行横道，且影响了过往车辆驾驶人及行人对道路交通情况的观察，是造成此次事故的次要原因，应负次要责任。原告王某1不承担此次事故责任。2017年6月21日原告受伤当日即被送往铜梁区人民医院住院治疗至2017年6月29日，共住院8天，出院诊断：1、重型脑伤：蛛网膜下腔出血；2、弥漫性轴索损伤？3、脑梗死？4、闭合性腹部外伤：外伤性脾破裂，胃后壁挫伤；5、肺挫伤；6、气胸；7、头皮血肿；8、皮肤擦挫伤；9、左眼睑皮肤裂伤。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。2017年6月30日原告转入重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2017年9月26日，共住院88天，出院诊断：1、双侧大脑半球脑梗塞；2、继发性脑积水；3、脑室系统出血；4、双侧脑挫裂伤；5、弥漫性轴索损伤；6、左侧额颞顶部头皮血肿；7、继发性癫痫、惊厥持续状态；8、右侧肢体偏瘫；9、右侧面瘫；10、脾切除术后；11、左侧球结膜出血；12、左膝部皮肤挫伤；13、肺炎；14、呼吸衰竭；15、口腔溃疡；16、颅内感染？17、血小板增多症；18、脾静脉血栓；19、肝动脉血栓；20、贫血（中度）；21、低蛋白血症；22、低钾血症；23、低钙血症；24、动眼神经损害？25、左尺骨近端骨折；26、尿路感染。出院医嘱：外院继续治疗，注意途中安全。2017年9月26日原告转入铜梁区人民医院住院治疗至2017年11月8日，共住院43天，出院诊断：1、弥漫性轴索损伤；2、继发性癫痫；3、惊厥持续状态；4、双侧大脑半球脑栓塞；5、继发性脑积水；6、双侧脑挫裂伤；7、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；8、右侧脑室-腹腔分流术后；9、右侧肢体偏瘫；10、右侧面瘫；11、脾切除术后；12、肺部感染；13、动眼神经损害；14、左尺骨近端骨折；15、尿路感染；16、电解质代谢紊乱。出院医嘱：转入重庆市儿童医院。2017年11月10日原告转入重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2017年12月14日，共住院34天，出院诊断：1、持续植物状态；2、弥漫性轴索损伤（恢复期）；3、双侧大脑半球脑梗塞（恢复期）；4、双侧脑挫裂伤（恢复期）；5、继发性癫痫？6、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；7、右侧脑室-腹腔分流术后；8、脾切除术后；9、肺炎；10、动眼神经损伤；11、左尺骨近端骨折（恢复期）；12、骨量降低；13、气管切口感染。2017年12月29日原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2018年1月27日，共住院29天，出院诊断：1、持续植物状态；2、弥漫性轴索损伤（恢复期）；3、双侧大脑半球脑梗塞（恢复期）；4、双侧脑挫裂伤（恢复期）；5、继发性癫痫？6、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；7、右侧脑室-腹腔分流术后；8、脾切除术后；9、肺炎（恢复期）；10、动眼神经损伤？11、左尺骨近端骨折（恢复期）；12、骨量降低。2018年2月28日原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2018年4月1日，共住院32天，出院诊断：1、持续植物状态；2、弥漫性轴索损伤（恢复期）；3、双侧大脑半球脑梗塞（恢复期）；4、继发性癫痫；5、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；6、右侧脑室-腹腔分流术后；7、脾切除术后；8、骨量降低。2018年5月7日原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2018年5月31日，共住院24天，出院诊断：1、最小意识状态；2、弥漫性轴索损伤（恢复期）；3、双侧大脑半球脑梗塞（恢复期）；4、继发性癫痫；5、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；6、右侧脑室-腹腔分流术后；7、脾切除术后；8、骨量降低。2018年6月1日原告再次前往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至2018年6月6日，共住院5天，出院诊断：1、气管切开术后；2、持续性植物状态；3、弥漫性轴索损伤（恢复期）；4、双侧大脑半球脑梗塞（恢复期）；5、左侧脑室Ommaya囊置入外引流术后；6、右侧脑室-腹腔分流术后；7、脾切除术后；8、骨量降低。因原告处于植物状态，原告方于2018年6月9日至2019年7月23日期间购买纸尿裤共计3,364.83元。另原告因病情需要，从2018年7月起至2019年6月12日鉴定结论出具前共用去门诊医疗费49,443.64元。同时原告还另行单独购买药品，共用去280.60元，以及原告为保证肢体功能所支付的康复理疗费共计62,212.83元。2019年8月3日原告身体再次出现状况即被送往重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至今，原告为此预交住院医疗费27,020元。2019年6月12日重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭［2019］医鉴字第0646号鉴定意见书，鉴定意见为：1、王某1颅脑损伤呈持续性植物生存状态属一级伤残，脾脏切除术后属七级伤残，外伤性癫痫属九级伤残。2．王某1目前呈植物生存状态，需预防肺部感染，预防泌尿系统感染以及长期服用抗癫痫药物，所需费用参照重庆市三甲医院收费情况，需续医费每月肆佰伍拾元左右。3．王某1护理期为伤后至评残前一日。4．王某1属于完全护理依赖，护理人数为一人。5．王某1残疾辅助器具费用为普通病床伍佰元左右，防褥疮床垫壹仟肆佰元左右/两年。原告为此支付鉴定费和专家会诊费3,850元。另查明，肇事车辆渝CXXX号的车主为被告罗敏，该车在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。同时该车在被告平安保险公司投保了商业第三者责任险，赔偿限额为1,000,000元，并购买了不计免赔险。本案案发时该车均处于保险期内。（2018）渝0151民初3253号民事判决书已确定两被告就住院医疗费结算时需扣除超过基本医疗保险同类医疗费用标准比例为20%。肇事车辆渝AXXXX号的车主为被告龙华公司，被告李能学系被告龙华公司为该车聘请的驾驶员。该车在被告人保财险公司投保机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。同时该车在被告人保财险公司投保了商业第三者责任险，赔偿限额为1,000,000元，未购买不计免赔险。根据机动车第三者责任保险保险合同约定，被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率。本案案发时该车均处于保险期内。（2018）渝0151民初3253号民事判决书已确定两被告就住院医疗费结算时需扣除超过基本医疗保险同类医疗费用标准比例为10%。另被告平安保险公司已在交强险医疗限额内支付医疗费10,000元，在死亡伤残赔偿限额内支付2,110元，在商业三者险范围内支付256,359.96元。以上费用共计268,469.96元。被告人保财险公司已在交强险医疗限额内支付医疗费10,000元，在死亡伤残赔偿限额内支付2,110元，在商业三者险范围内支付61,294.21元。以上费用共计73,404.21元。原告及其父母在铜梁区XX镇XX村XX组居住，户口性质为农村居民。本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。法律还规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超过各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。本案经生效判决确定被告罗敏应承担事故70%的责任；被告李能学应承担30%的责任。因被告李能学系被告龙华公司雇请的驾驶员，为此其赔偿责任应由其用人单位即被告龙华公司承担。关于原告要求赔偿医疗费177,703元的请求，因原告的请求将生活用品以及康复费用、门诊医疗费、住院医疗费都归入此项，本院予以区分主张。结合原告提供的有效发票，本院主张门诊医疗费（含个人购买药品费用）49,724.24元、住院医疗费27,020元、康复理疗费62,212.83元、生活用品费3,364.83元。关于原告要求赔偿续医费108,000元的请求，结合原告的伤势情况，因原告尚处于植物状态，其身体状况尚未完全稳定，本院认为以主张5年为宜，若5年后原告仍有需要可再行请求。经计算续医费应为27,000元（450元/月×12月×5年）。关于原告要求赔偿住院伙食补助费36,050元的请求，因原告从受伤当日至本案起诉前住院天数为263天，为此本院主张13,150元（263天×50元/天）关于原告要求赔偿住院期间护理费116,081元的请求，根据重庆市法庭科学司法鉴定所鉴定，王某1护理期为伤后至评残前一日，原告未提供证据证明护理人员的误工损失情况，为此本院依法主张86,520元（721天×120元/天）。关于原告要求赔偿出院后护理依赖费1,175,300元的请求，同前分析，因原告处于植物状态，身体伤势尚未完全稳定，为此本院以主张5年为宜，若5年后原告仍有需要可再行请求。经计算护理依赖费为219,000元（365天×120元/天×5年）关于原告要求赔偿残疾辅助器具费14,500元的请求，结合鉴定报告，本院认为以计算5年为宜，经计算残疾辅助器具费为4,000元（500元+700元/年×5年）。关于原告主张的残疾赔偿金697,780元的请求，因原告系农村居民，且未提供证据证明其在城镇连续居住一年以上，为此其赔偿标准应按重庆市2018年度农村居民人均可支配年收入标准计算。经计算残疾赔偿金为275,620元（13,781元/年×20年×100%）。关于原告要求赔偿精神损害抚慰金100,000元的请求，结合原告的伤残情况，本院予以支持原告精神损害抚慰金50,000元。关于原告要求赔偿交通费2,671.5元的请求，结合原告的住院治疗情况，本院酌情主张2,000元。关于原告要求赔偿租房费34,600元的请求，虽然原告未能提供有效证据证明，但结合原告医嘱和鉴定报告，原告受伤后属于植物状态，即使出院后也确需进行门诊等院外治疗。考虑到原告方条件，本院认为其家庭为照顾原告并方便及时就医进行租房生活的事实确实存在。因原告在起诉前最后一次出院时间为2018年6月6日，而原告受伤当日即2017年6月21日至2018年6月6日共计351天，其中住院时间为263天，剩余88天需要租房以待门诊。考虑到在重庆医科大学附属儿童医院周边的租房价格，本院酌情主张4,400元（50元/天×88天）。关于原告要求赔偿鉴定费3,850元的请求，有有效证据证明，本院予以主张。关于原告要求赔偿剃头和购买翻身枕费用的请求，无有效票据证明费用产生的真实性，故本院依法不予主张。关于原告要求赔偿营养费72,100元的请求，无医嘱证明，本院依法不予主张。经审核，原告得到本院支持的各项损失费为：门诊医疗费（含个人购买药品费用）49,724.24元、住院医疗费27,020元、康复理疗费62,212.83元、生活用品费3,364.83元、续医费27,000元、住院伙食补助费13,150元、住院期间护理费86,520元、护理依赖费219,000元、残疾辅助器具费4,000元、残疾赔偿金275,620元、精神损害抚慰金50,000元、交通费2,000元、租房费4,400元、鉴定费3,850元，共计827,861.90元。因被告平安保险公司与人保财险公司交强险医疗赔偿限额均已支付完毕，各剩余交强险死亡伤残赔偿限额107,890元，为此本院主张两被告应在交强险死亡伤残赔偿项下各赔偿原告107,890元（含精神损害抚慰金）。因被告罗敏与被告平安保险公司达成合意即住院医疗费结算时需扣除超过基本医疗保险同类医疗费用标准比例为20%。为此原告的住院医疗费27,020元，应由被告罗敏承担3,782.80元（27,020元×70%×20%），由被告平安保险公司承担15,131.20元。因被告龙华公司与被告人保财险公司达成合意即住院医疗费结算时需扣除超过基本医疗保险同类医疗费用标准比例为10%，同时还需扣除免赔率5%。为此原告的住院医疗费27,020元，应由被告龙华公司承担1,175.37元（27,020元×30%×5%+27,020元×30%×95%×10%），由被告人保财险公司承担6,930.63元（27,020元×30%-1,175.37元）。剩余费用扣除鉴定费外计581,211.90元（827,861.90元-107,890元×2-27,020元-3850），应由被告平安保险公司承担406,848.33元（581,211.90元×70%），由被告龙华公司承担8,718.18元（581,211.90元×30%×5%），由被告人保财险公司承担165,645.39元（581,211.90元×30%×95%）。鉴定费3,850元，应由被告罗敏承担2,695元，由被告龙华公司承担1,155元。经合计，被告罗敏需支付原告6,477.80元，被告平安保险公司需支付原告529,869.53元，被告龙华公司需支付原告11,048.55元，被告人保财险公司需支付原告280,466.02元。关于被告罗敏辩称，残疾赔偿金应按农村标准计算的意见，经本院核实，原告所住居所非场镇范围，原告亦未提供证据证明其在城镇连续居住的事实，为此对该意见本院依法予以采纳。关于被告平安保险公司辩称租房费不由保险公司承担的意见，结合本案原告的伤势，因原告系植物状态，在病情未能达到比较稳定之前，为保证原告在病情出现变化后能及时送医治疗而在医院附近租房居住是合理合情的，该损失应属于原告产生的直接损失。且被告平安保险公司未举示其与投保人就租房费的产生有另外的约定。为此该费用本院认为应计入保险赔付范畴。被告的该辩称意见本院不予采纳。关于被告人保财险公司辩称，评残后的医疗费不能重复计算的意见，经审查，对原告在定残后前往医院门诊治疗产生的医疗费，因未提供处方笺，本院视为是开具的鉴定报告所载明药品，未予以支持。但对于其他康复理疗费以及其他自购药品，因原告一直处于植物状态，其产生具有合理性，且不属于鉴定报告确定的续医费范围，对该部分费用应予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南岸支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王某1损失费529,869.53元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司铜梁支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王某1损失费280,466.02元。三、被告罗敏于本判决生效后十日内赔偿原告王某1损失费6,477.80元。四、被告重庆市龙华运输有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告王某1损失费11,048.55元。五、驳回原告王某1对被告李能学的诉讼请求。六、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13,110元，减半交纳6,555元，由被告罗敏承担4,588.50元，由被告重庆市龙华运输有限公司承担1,966.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 吴宇二〇一九年九月二十三日法官助理 谢东书 记 员 王越