云南省昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0112民初5940号原告：陈堰娇，女，1993年9月27日出生，汉族，云南省石林县人，居民身份证住址云南省昆明市石林彝族自治县，当事人送达地址确认书确认送达地址云南省昆明市石林彝族自治县（指定签收人：陈堰娇）。原告：赵骏林，男，1989年8月16日出生，汉族，云南省石林县人，居民身份证住址云南省昆明市石林彝族自治县，当事人送达地址确认书确认送达地址云南省昆明市（指定签收人：陈堰娇）。以上两原告共同委托代理人：罗昌柱，云南上首律师事务所律师。特别授权代理。以上两原告共同委托代理人：吕中海，云南上首律师事务所律师。特别授权代理。被告：中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司，营业场所云南省昆明市，当事人送达地址确认书确认送达地址云南省昆明市（指定签收人：崔红丽），统一社会信用代码。负责人：周爱工。委托代理人：崔红丽，女，1991年6月8日出生，汉族，系中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司工作人员。特别授权代理。委托代理人：张薇，女，1988年12月1日出生，汉族，系中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司工作人员。特别授权代理。原告陈堰娇、赵骏林与被告中国平安人寿保险股份有限公司云南分公司(以下简称：“平安人寿云南公司”)人身保险合同纠纷一案，本院于2019年4月2日立案受理，后依法适用简易程序，陈堰娇、赵骏林向法院申请三个月庭外和解时间，并申请扣除审限90天。本案于2019年7月22日公开开庭进行了审理，陈堰娇、赵骏林及其共同委托的代理人罗昌柱，平安人寿云南公司的委托代理人崔红丽、张薇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。陈堰娇、赵骏林共同向本院提出诉讼请求：一、平安人寿云南公司向陈堰娇、赵骏林支付人身保险合同“平安金鑫盛终身寿险（2017）”主险保险金200000元、附加险保险金3000元；二、平安人寿云南公司向陈堰娇、赵骏林支付陈堰娇、赵骏林为实现本案债权而支出的律师费6000元；三、本案诉讼费由平安人寿云南公司承担。事实及理由：赵骏林与陈堰娇系夫妻关系。陈堰娇与平安人寿云南公司于2018年9月4日签订《人身保险合同》一份，约定陈堰娇作为投保人，向平安人寿云南公司为陈堰娇与赵骏林的儿子赵泊睿投保平安金鑫盛终身寿险，分为主险和附加险。其中主险的承保范围为终身疾病身故赔付保险金200000元，附加险分为附加长险和附加一年短期险，附加一年短期险的承保范围为保险人按照约定赔付保险期间被保险人因病住院治疗所产生的医疗费。2019年2月赵泊睿因病住院治疗，并于2月13日医治无效死亡，平安人寿云南公司拒绝向陈堰娇、赵骏林支付人寿保险合同中约定的主险保险金以及附加险约定的医疗费用赔偿金，并单方面终止合同。陈堰娇、赵骏林作为赵泊睿的法定第一顺序继承人，其合法权益受到侵害，故陈堰娇、赵骏林诉至本院，请求判令如前诉请。被告平安人寿云南公司答辩称：在陈堰娇签署案涉人身保险合同中的人身保险（个人渠道）投保提示书、人身保险投保书（电子版）时，平安人寿云南公司已经向陈堰娇提示、说明了合同免责条款、投保人的如实告知义务，并在合同中写明如投保人违反如实告知义务，平安人寿云南公司有权解除合同并且不承担保险责任。陈堰娇在填写人身保险投保书时隐瞒被保险人赵泊睿的多项疾病病史和健康问题。赵泊睿于2019年2月13日因病去世，陈堰娇、赵骏林向平安人寿云南公司提出疾病身故理赔申请，平安人寿云南公司以投保人投保前未履行如实告知义务为由单方解除合同且不承担保险责任，请求人民法院驳回陈堰娇、赵骏林的全部诉讼请求。本院确定本案法律事实如下：赵泊睿系陈堰娇与赵骏林于2018年6月8日共同生育之子。2018年9月1日，陈堰娇（投保人）填写平安人寿云南公司《人身保险投保书（电子版）》，其欲为其子赵泊睿向平安人寿云南公司投保“金鑫盛17（1027）”“金鑫盛重疾18（1282）”“豁免45C18(1302)”“健享人生A(521)基本＋可选”投保人、被保险人声明和授权：2.本人在投保书中的健康、财务及其它告知内容均属真实，与本投保书有关的问卷、体检报告及对体检医生的各项陈述均确实无误，如有不实告知，中国平安人寿保险股份有限公司有权依法解除保险合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任，所有告知事项以书面告知为准，口头告知无效。该投保书健康告知部分的以下询问事项中无勾选了“否”：投保人、被保险人目前或过年一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗？投保人、被保险人目前或过去一年曾有过黄疸？投保人、被保险人目前患有或过去曾经患过心血管疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病？两周岁以下（含两周岁）儿童是否有早产、先天性和遗传性疾病？2018年9月4日，平安人寿云南公司签发了编号为PP160000031732970的《人身保险合同》，约定投保人为陈堰娇，被保险人为赵泊睿，投保主险为平安金鑫盛终身寿险（2017），主险合同的保险期间为终身，金鑫盛17（1027）主险基本保险金额为200000元，金鑫盛重疾18（1282）附加险基本保险金额为100000元。2018年9月5日，平安人寿云南公司对陈堰娇进行电话回访，陈堰娇在平安人寿云南公司工作人员询问是否阅读并签收合同，合同是否是本人亲笔签名，是否阅读保单的条款、产品说明书、投保提示书，及保险责任、责任免除时，均回答“是”。2018年10月9日，赵泊睿因支气管××在昆明医科大学第二附属医院石林天奇医院接受住院治疗，治疗期间产生医疗费合计5637.42元。陈堰娇依据案涉人身保险合同向平安人寿云南公司提交理赔申请材料，平安人寿云南公司向陈堰娇赔付了3000元保险金。2019年2月12日至2月13日赵泊睿在石林县人民医院住院治疗，产生医疗费合计3811.9元。2019年2月13日，赵泊睿因“多脏器功能衰竭、休克”在石林县人民医院死亡。2019年2月21日，陈堰娇、赵骏林依据案涉人身保险合同向平安人寿云南公司提交理赔申请材料，申请被保险人疾病身故理赔。2019年3月22日，平安人寿云南公司作出理赔决定通知书，以被保险人投保前存在严重影响公司承保决定的健康状况，而投保人投保时未如实告知，根据《中华人民共和国保险法》第十六条之规定解除P160000031732970号保险合同并不退还保险费。2019年3月25日，陈堰娇、赵骏林签收平安人寿云南公司前述理赔决定通知书。陈堰娇、赵骏林为实现本案诉争的保险合同权益委托云南上首律师事务所提供法律服务，并约定律师费为6000元。另查明，赵泊睿于2018年6月8日在昆明市延安医院出生，因早产且身体状况异常而住院诊疗，出院诊断显示赵泊睿患有新生儿××、新生儿黄疸、早产儿适于胎龄儿、新生儿心肌损害、新生儿贫血、新生儿低钙血症、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、新生儿脑病。以上事实有陈堰娇、赵骏林共同提交的人身保险合同、借记卡历史明细清单、死亡医学证明、火化证、理赔材料清单、理赔决定书、人身保险投保书、人身保险投保提示书、通话录音、疾病诊断证明书、出院小结、病人费用清单、理赔材料清单、借记卡历史明细清单、住院病人费用清单、发票、收款收据、刷卡凭证，平安人寿云南公司提交的人身保险投保提示书、人身保险投保书、保险合同回执、回访视频、理赔申请材料、住院病历资料、金鑫盛终身寿险条款、医疗保险（工）条款、理赔决定通知书、EMS快递单、EMS查询单，及本院庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题解释（二）》第三条第二款规定：“保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示。但有证据证明保险人或者保险人的代理人存在保险法第一百一十六条、第一百三十一条相关规定情形的除外。”在本案中，陈堰娇认为《人身保险投保书（电子版）》中健康告知部分的询问事项系平安人寿云南公司的保险代理人勾选，其仅仅只是进行了签名，但陈堰娇对此未能提交证据加以证明。即使系保险代理人勾选，陈堰娇作为完全民事行为能人在投保人一栏处进行了签名，在没有证据证明有前述法律规定的除外情形下，保险代理人勾选的行为亦应视为陈堰娇的真实意思表示。原被告之间签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应当受到法律保护。但根据《中华人民共和国保险法》规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问时，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。在本案中，陈堰娇作为赵泊睿母亲，明知赵泊睿出生时存在早产、新生儿××、新生儿黄疸、、新生儿心肌损害、新生儿贫血、新生儿低钙血症、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、新生儿脑病等诊断结果，在向平安人寿云南公司投保时在该投保书健康告知部分的询问事项中均勾选了“否”，事后在平安人寿云南公司的电话回访中表示已阅读保险条款，知晓投保提示书及责任免除，其在主观上显然具有未如实告知平安人寿云南公司订立合同的重要事项，平安人寿云南公司明确表示若知晓赵泊睿的前述诊断结果将不同意承保，且陈堰娇未能提交证据证明平安人寿云南公司在签订本案所涉保险合同时已知晓赵泊睿的诊断结果，故陈堰娇要求平安人寿云南公司承担保险责任没有事实和法律依据，依法应予以驳回。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题解释（二）》第三条、第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回陈堰娇、赵骏林的全部诉讼请求。案件受理费2218元（此款已减半收取，陈堰娇、赵骏林已预交），由陈堰娇、赵骏林承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审判员  罗玮二〇一九年九月五日书记员  何莉