文书内容重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0243民初1141号原告:李克廷，男，土家族，1952年12月28日出生，住重庆市酉阳县。委托诉讼代理人：李露，重庆景程律师事务所律师。被告：徐远兵，男，汉族，1984年10月23日出生，住重庆市彭水县。被告：向雪玲，女，苗族，1987年9月29日出生，住重庆市彭水县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司，住所地：重庆市彭水县汉葭街道文庙社区文庙街58号黔龙阳光国际9号楼2-2、2-3。统一社会信用代码：91500243MA5U4MKJ8E。负责人：田鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈小利，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人：俞智杰，重庆盛全律师事务所实习律师。原告李克廷诉被告徐远兵、向雪玲、中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司（以下简称太保彭水支公司）的机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序审理，于2019年4月11日第一次公开开庭，原告李克廷及其委托诉讼代理人李露，被告徐远兵、向雪玲，被告太保彭水支公司的委托诉讼代理人陈小利均到庭参加诉讼。因重新鉴定，本院于2019年9月19日第二次公开开庭，原告李克廷及其委托诉讼代理人李露，被告徐远兵、向雪玲，被告太保彭水支公司的委托诉讼代理人陈小利均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李克廷诉请人民法院依法判决：1、被告徐远兵、向雪玲赔偿原告医疗费、误工费等其他费用合计260084.8元。2、被告太保彭水支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告上述损失。3、诉讼费由被告承担。在第二次开庭时，原告增加或变更部分诉讼请求：医疗费增加343.6元；误工费变更为58800元（按原标准计算至第二次鉴定前一日），4900元×12个月；增加重新鉴定检查费773.3元；续医费按照重新鉴定结论变更为18000元。在第一次开庭时请求金额基础上实际增加20966.92元。事实和理由：2018年8月9日，被告徐远兵驾驶渝A0xxxx小型普通客车从外河坝往靛水蚩尤九黎城方向行驶，行驶至乌江四桥时，与原告驾驶的渝HBxxxx二轮摩托车相碰撞，致原告受伤住院、两车部分受损的交通事故。经彭水苗族土家族自治县（以下简称彭水县）交巡警大队（高谷中队）作出道路交通事故认定书，认定原告无责任，被告徐远兵对事故负全部责任。原告受伤后，先后在彭水县医院、重庆市中医骨科医院和重庆市急救中心住院治疗133天，原告自行垫付医疗费43210.45元。原告出院后自行委托重庆市科证司法鉴定所鉴定，原告受伤前在重庆拓亨建设有限公司从事建筑砖工工作，月收入4900元。被告太保彭水支公司辩称，1、车辆在我司投保了交强险、商业三者险50万（含不计免赔），按照合同约定承担责任。2、医疗费以票据为准，超出交强险扣除20%非医保用药，已垫付107623.41元。3、不承担鉴定费与诉讼费，原告诉请过高，具体在质证阶段答辩。被告徐远兵、向雪玲共同辩称，案件事实依据予以肯定，对于保险公司说的非医保用药20%不同意，我们已经垫付了9000元。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院审理查明，2018年8月9日9时42分许，徐远兵驾驶渝A0xxxx小型普通客车沿国道319线从外河坝往靛水蚩尤九黎城方向行驶，当车行驶至重庆市彭水县国道319线2103公里+500米（小地名：乌江四桥）时，在左转弯进入乌江四桥时与李克廷驾驶的渝HBxxxx普通二轮摩托车相碰撞，致李克廷受伤住院，两车部分受损的交通事故。彭水县交巡警大队（高谷中队）作出交通事故认定书，认定徐远兵承担此次事故全部责任，李克廷不承担责任。原告李克廷受伤后，被送往彭水县医院进行治疗，住院7天。因需进一步诊治，转院至重庆市中医骨科医院，住院97天，出院诊断：1.左胫骨平台粉碎性骨折，2.左腓骨上段粉碎性骨折，3.左踝关节粉碎性骨折，4.左跟骨粉碎性骨折，5.全身多处皮肤软组织挫裂伤，6.左大腿远端、左踝部皮肤挫裂伤清创缝合术后感染，7.情形颅脑损伤伴迟发型双侧额顶颞枕部颅骨内板下慢性硬膜下血肿，8.糖尿病。出院医嘱：1.转专科继续治疗，2.三个月内患肢暂不负重，避免剧烈运动，具体负重时间由医师根据复查X片情况决定，3.出院后1.3.6.12月门诊复查。因需要转专科治疗，故又转院至重庆市急救中心（重庆市第四人民医院），住院治疗29天，出院诊断：1.慢性硬膜下血肿（双侧额颞顶部），2.左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定+植骨术+左踝关节骨折切开复位内固定术术后，3.2型糖尿病，4.腔隙性脑梗死，5.过敏性皮炎。出院医嘱：1.神经外科门诊随访，2.如有不适，就近就诊。原告李克廷申请重庆市科证司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、护理时限进行鉴定，该所于2019年1月24日作出鉴定意见：1.被鉴定人李克廷左膝关节功能丧失50%以上目前评定为九级伤残，左踝关节功能丧失50%目前评定为十级伤残，2.被鉴定人李克廷的后续医疗费约需人民币大写叁万元，3.被鉴定人李克廷的护理时限评定为伤后180日（住院期间为完全护理，出院后为部分护理）。原告李克廷为此支付鉴定费1900元。因太保彭水支公司申请重新鉴定，本院委托重庆市弘正司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年8月16日作出鉴定意见：1.被鉴定人李克廷左膝关节功能部分损失，伤残等级为九级；左踝关节功能部分丧失，伤残等级为十级。2.被鉴定人李克廷的后期医疗费约为人民币18000元（大写壹万捌仟元）。3.被鉴定人李克廷住院期间医疗费合计151517.67元，超过基本医疗保险的同类医疗费用标准金额为35595.78元。被告太保彭水支公司支付鉴定费4250元。另查明，徐远兵驾驶的渝A0xxxx登记所有人系向雪玲，向雪玲与徐远兵系夫妻关系。被告徐远兵、向雪玲在庭审中共同陈述，该车系二人家庭共同出资购买，用于家庭生活出行。渝A0xxxx投保于太保彭水支公司，购买有交强险、商业三者险（50万）及不计免赔，此次事故发生在保险期间内。被告徐远兵垫付医疗费9000元，太保彭水支公司在交强险中垫付医疗费10000元，商业三者险中垫付97526.41元。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件，本案焦点在于：一、各项赔偿损失的问题？二、具体责任划分问题？一、各项赔偿损失的问题1.医疗费。原告请求43210.45元，在第二次开庭时增加医疗费343.60元、鉴定检查费773.30元。经本院查明，原告李克廷的住院医疗费：（1）彭水苗族土家族自治县人民医院住院费12083.13元（有发票作证）；（2）重庆市第四人民医院住院费31908.13元（有发票作证）；（3）重庆市中医骨科医院的住院费107526.41元，虽未出示发票但各方当事人均予以认可。以上住院医疗费共计151517.67元，本院予以认可。另外，原告提供的门诊医疗费发票：（1）重庆市中医骨科医院的门诊发票4张及加盖财务章的收据2张，共计金额653.32元，本院予以认可；（2）重庆市医科大学附一院发票14张，共计金额1279.63元，本院予以认可；（3）重庆市第四人民医院定额发票6张，共计金额15元，因原告未能证明该费用与该次事故有关联性，故本院不予认可；重庆市第四人民医院门诊发票4张，共计金额773.30元，系原告第二次鉴定检查费，本院予以认可；（4）武隆区人民医院门诊发票11张，共计金额2434.56元，原告提供了医院病历及处方予以佐证，本院予以认可；（5)药房发票8张，其中两张与本案病情无关，本院不予支持，其他为购买药品及医疗辅助器具费六张共计3715.90元，本院予以认可。以上门诊费共计8856.71元。被告徐远兵、向雪玲及被告太保彭水支公司均要求本案中一并处理垫付的费用。另被告太保彭水支公司认为，鉴定后产生的医疗费属于后续医疗费，应在后续医疗费中扣减。根据鉴定意见，后续治疗费应是取出内固定的相关医疗费用，原告上述门诊治疗费用，系出院后的治疗、检查及辅助治疗费用，应为医疗费用的一部分，故不应在后续医疗费中扣除。上述医疗费合计151517.67元+8856.71元=160374.38元。其中，被告徐远兵垫付9000元；被告太保彭水支公司在交强险中垫付10000元，在商业险中垫付97526.41元；其余43847.97为原告李克廷自行垫付。2.误工费。原告请求4900元/月×12个月=58800元，被告被告太保彭水支公司认为原告已达法定退休年龄，同时原告提交的单位公章上的序号与国家企业信息网上的序号不一致。本院认为，原告提交的《误工证明》，能够证明原告李克廷在事发前务工的事实，根据重庆市高级人民法院的相关指导意见，可以认可原告李克廷因本次事故产生了误工损失，但因原告李克廷没有提交工资收入的其他资料予以佐证，故对其4900元/月的平均工资标准不予认可，本院认可原告李克廷的误工标准为100元/天，从受伤之日计算至第一次定残前一日共计167天，即误工费16700元。3.护理费。原告请求120元/天×133天+60元/天×47天=18780元，被告太保彭水支公司予以认可，本院予以支持。4.交通费。原告请求1364元，原告提交了高速公路通行费发票、客运汽车票、火车票、出租车定额发票等票据共35张。但原告对出租车定额发票与本案的关联性未予佐证，本院不予认可。考虑到原告李克廷往返重庆就医的客观事实，本院酌情共计支持交通费1000元。5.住院伙食补助费。原告请求60元/天×133天=7980元，本院予以认可。6.营养费。原告请求2000元，因病历中无“加强营养”的相关记载，本院不予认可。7.精神损害抚慰金。原告请求5000元。本院予以认可。8.残疾赔偿金。原告请求34889元/年×15年×21%=109900.35元。原告提交了常住人口登记卡，重庆市房屋买卖合同，武隆区房地产抵押合同及不动产权证，证明其与儿子在武隆城区居住，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。被告太保彭水支公司认为，根据调查笔录，以及原告提交的务工公司住所地与原告自述居住地相互矛盾，应该按照农村标准进行计算。本院认为，根据重庆市高级人民法院的相关指导意见，依据原告提交的证据，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告李克廷在第一次定残之日已年满66周岁，故残疾赔偿金应为34889元/年×14年×21%=102573.66元。9.后续医疗费。原告变更请求为18000元，有重新鉴定意见为据，本院予以认可。10.鉴定费。原告请求1900元，有票据佐证，本院予以支持。11.财产损失。原告请求13000元，含摩托车损失8500元，监控摄像头4500元。在庭审中，被告太保彭水支公司陈述摩托车定损3500元，原告对此予以认可。对于监控摄像头4500元，原告仅举示了一张购买监控摄像头的白条收据，彭水县交巡警大队（高谷中队）作出的交通事故认定书中，也并未认定有监控摄像头损坏的事实，故原告主张监控摄像头在该次事故中受损的证据不足。本院认可摩托车定损金额3500元。医疗费赔偿项目：医疗费160374.38元+后续治疗费18000元+住院伙食补助费7980元=186354.38元。伤残赔偿项目：误工费16700元+护理费18780+残疾赔偿金102573.66元+交通费1000元+精神抚慰金5000元=144053.66元。财产损失:3500元。鉴定费：1900元。以上各项损失共计186354.38元+144053.66元+3500元+1900元=335808.04元二、责任划分问题本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件。彭水县交巡警大队（高谷中队）作出的交通事故认定书认定被告徐远兵承担此次事故全部责任，故被告徐远兵应当对原告的损失予以赔偿。渝A0xxxx登记所有人系向雪玲，向雪玲与徐远兵系夫妻关系。该车系二人家庭共同出资购买，用于家庭生活出行。故该车辆应视为被告向雪玲与徐远兵的家庭共有财产，由二人共同支配。因此被告向雪玲与徐远兵应当承担连带赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，被告太保彭水支公司应当在交强险赔偿限额及商业险理赔范围内承担赔偿责任。被告太保彭水支公司主张根据鉴定意见扣减超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费（以下简称“非医保费用”）35595.67元。被告徐远兵认为，他们没有在保单上签字，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，保险公司主张免除“非医保费用”的条款应为无效条款。如果法院判定我方承担，我方愿意承担治疗费的10%或者“非医保费用”的50%。被告向雪玲陈述，其是在买车时由销售方代理购买的保险，保险单没有她的签字，其认为应在超出商业险限额后才予赔偿；同时，“非医保费用”鉴定时没有扣除交强险中医疗费10000元。被告太保彭水支公司称，原告所购买的是简易保险，保险单后面已经举示了保险条款，并特别提示了投保人，加黑突出标注，尽到了法定的及时说明和告知义务。被保险人已经收到了保险条款。本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第17条第2款规定的提示义务。”被告太保彭水支公司在提交给投保人向雪玲的保险单所附保险条款中，已经对相关免责条款予以加黑，以示突出，故已尽到了提示义务。被告徐远兵、向雪玲称该保险系由汽车销售处代为购买，他们没有在保险单或者保险合同上签字。《中华人民共和国民法总则》第一百六十二条规定：“代理人在代理权限内，以被代理人名义实施的民事法律行为，对被代理人发生法律效力。”故被告徐远兵、向雪玲以没有在保险单或者保险合同上签字而否定该保险条款效力的辩解理由不能成立。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，对“非医保费用”，被告徐远兵、向雪玲应当承担。但是，鉴定机构是对住院期间全部医疗费进行的鉴定，而交强险医疗费赔偿限额范围内的赔付费用，不应扣除“非医保费用”。本院参照本案中“非医保费用”占比（35595.67元÷151517.67×100%=23.49%），予以扣减，即10000元×23.49%=2349元。故被告徐远兵、向雪玲应当承担“非医保费用”为35595.67元-2349元=33246.67元。因此，被告徐远兵、向雪玲应共同承担赔偿金额为：“非医保费用”33246.67元+鉴定费1900元-垫付医疗费9000元=26146.67元。被告太保彭水支公司应在交强险赔偿限额及商业三者险理赔范围内向原告李克廷赔偿金额为：335808.04元-三被告垫付医疗费（9000元+10000元+97526.41元）-被告徐远兵、向雪玲共同赔偿金额26146.67元=193134.96元。另外，被告太保彭水支公司重新鉴定产生的鉴定费，由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司赔偿原告李克廷各项损失共计193134.96元，限于本判决生效之日起十五日内支付。二、被告徐远兵、向雪玲赔偿原告李克廷26146.67元，限于本判决生效之日起十五日内支付。三、驳回原告李克廷其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1806元，减半收取903元（原告李克廷已预交），由被告徐远兵、向雪玲承担760元，原告李克廷承担143元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代理人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员  彭 然二〇一九年九月二十四日法官助理  陈 萌书 记 员  张白中