湖南省永兴县人民法院民 事 判 决 书(2019)湘1023民初1369号原告李马，男，1981年6月11日出生，汉族，湖南省人，住湖南省永兴县。原告李牛，男，1986年1月10日出生，汉族，湖南省永兴县人，住址同上。委托代理人邝志，男，1981年8月16日出生，汉族，湖南省永兴县人，住湖南省永兴县，系原告表兄弟，特别授权。被告永兴县人民医院，住所地湖南省永兴县。法定代表人：许林东，系永兴县人民医院院长。委托代理人廖永泉，男，1962年1月18日，汉族，湖南省永兴县人，住湖南省永兴县，系永兴县人民医院医务科干事，特别授权。原告李马、李牛诉被告永兴县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周薇独任审判，于2019年7月23日公开开庭审理了本案。原告委托代理人邝志，被告委托代理人廖永泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李马、李牛诉称：请求判令：1、被告依法赔偿原告各项费用共计人民币213881.78元，包括：①退还在永兴的医疗费3752.42元、赔偿在郴州的医疗费3463.06元、救护车费600元、医疗事故鉴定费1300元、伙食补助费400元、办理丧事期间的4人误工费、住宿费等12000元，共计21515.48元；②死亡赔偿金183209元、丧葬费35000元、精神赔偿金50000元、交通费3000元、误工费200元/天*6天*2人=2400元、护理费150元/天*4天*2人=1200元，计274809元，按70%计算为192366.3元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告之母刘春彩于2018年12月5日10时因胸闷、气促并伴有咳嗽来被告处就诊治疗，被告在明知患者有心脏病、按诊疗的规定，禁止做电子胃镜检查的情况下，于12月5日10时29分极度不负责任的对病人做电子胃镜检查，导致病人病情加重，同年12月8日刘春彩因病情加重恶化转入郴州市第一人民医院心血管内科救治，22时40分出现意识丧失后死亡，刘春彩死亡后，原告提出了医疗事故技术鉴定申请，被告指定到郴州市医学会医疗事故技术鉴定委员会鉴定，于2019年3月27日作出郴州医鉴（2019）1号医疗事故技术鉴定书，认定构成一级甲等医疗事故，被告负此次事故次要责任，该鉴定书在责任划分明显偏向永兴县人民医院，鉴定书认定该事故构成一级甲等医疗事故，却认定医院负此次事故的次要责任，故该划分责任明显错误，按照法律的规定，法院可以根据本案的案情重新划分责任，认定被告负此次事故的主要责任。原告李马、李牛是刘春彩的法定继承人，被告给原告造成的损害应当给予赔偿，根据被告在本案中严重的过错行为，应承担70%的赔偿责任，综上所述，由于被告没有对刘春彩的病情引起高度重视，诊治不当，导致刘春彩的死亡，双方多次协调未成，为维护自己的合法权益，原告只好依法起诉，请求法院判如所请。被告永兴县人民医院答辩如下：1、原告主张刘春彩是因为被告给其做了电子胃镜检查而导致病情加重后死亡，没有事实依据，刘春彩于2018年12月5日因身体不适到被告门诊就医，接诊医生依医学规程做了相关诊疗检查并收入住院，因刘春彩病情诊疗需要并有做胃镜的指征，就做了个电子胃镜检查事项，接着做了心电图，心电图图像未现实危险信息，因病情诊疗检查严重故收入院内一科，12月7日，刘春彩病情恶化遂建议转上级医疗机构治疗，刘春彩是在做完胃镜四天后，冠心病并发心衰而死，与做胃镜无任何因果关系，被告在整个医疗诊疗过程中符合医疗规程，不存在医疗行为过错，更不构成医疗事故；2、被告在收到郴州市医学会作出的郴医鉴字[2019]1号《医疗事故技术鉴定书》后十五天内依法向湖南省医学会提出了再次鉴定申请并支付鉴定费，湖南省医学会予以受理并确定为2019年7月29日上午10时由医患双方提交鉴定材料，2019年7月12日，原告向法院提起了诉讼，拒绝再次鉴定，根据《医疗事故处理条例》相关规定，郴州市医学会医疗技术鉴定书结论应当不具有法律效力，依法应不予采信，据此，请求法院驳回原告的诉讼请求。经审理查明：两原告之母刘春彩因胸闷、气促半月于2018年12月5日上午约10时到被告永兴县人民医院就诊，下午14:46分收入永兴县人民医院内一科住院检查，入院诊断为：慢性支气管炎并感染；双侧胸腔积液；心脏疾患并心包积液；慢性糜烂性胃炎，入院后告病重，12月7日刘春彩突发呼吸困难伴大汗淋漓半小时转入ICU，12月8日被告方告知原告刘春彩病情严重，应家属要求于14:45办理出院手续转郴州市第一人民医院心血管内科三区住院治疗，当日22:40分刘春彩出现意识丧失，心率33次/分，触诊大动脉搏动消失，告知家属预后差，随时可能死亡，家属要求出院返家，办理出院，出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病——急性下壁侧壁心肌梗死——二尖瓣脱垂——KillipIV级肺部感染急性肾损伤慢性胃炎。后刘春彩死亡。经郴州市医学会鉴定，刘春彩入院后血钾3.3mmol/L，存在腹泻且使用利尿剂情况下，被告方未积极完善电解质的复查、尿常规、大便常规的检查，未记录24小时出入水量；血压值低于110mmHg，应该在中心静脉置管监测下制定治疗方案；门诊行胃镜检查，适应性不强；死亡原因考虑心衰引起猝死，主要原因系患者自身疾病严重所致，与被告方的诊疗不积极也有一定关系，原、被告方的医疗事故争议构成一级甲等医疗事故，被告方负次要责任。上述事实，有经庭审举证、质证的永兴县人民医院住院病历、郴州市第一人民医院住院病历、医疗事故技术鉴定费发票、湖南省永兴县城乡居民医疗保险住院报销结算单、医疗事故鉴定申请书、郴州市医学会郴州医鉴[2019]1号医疗事故技术鉴定书予以证实，本院予以确认。本院认为：公民、法人的合法的民事权益受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当按照其责任比例向患者承担相应的赔偿责任。医学会作出的鉴定具有一定的公正性、权威性、专业性和公益性，侵权责任法颁布后，并没有因此否定医学会作出的医疗事故技术鉴定的证据资格，案涉《医疗事故技术鉴定书》符合证据三性要求，能证明本案事实，应予采信。被告提供的再次鉴定申请书、中国建设银行网上银行电子回执、湖南省医学会医疗事故技术鉴定工作办公室《关于提交鉴定材料与抽取鉴定专家的函》仅能证实被告方在收到郴州市医学会郴州医鉴[2019]1号医疗事故技术鉴定书后提出了重新鉴定的申请，不能推翻郴州医鉴[2019]1号医疗事故技术鉴定书的鉴定结果，被告抗辩称，该鉴定结论不具有法律效力的意见，本院不予采纳。关于原告主张的损失：1、关于医疗费、救护车费、伙食补助费、交通费、护理费、误工费，上述费用属于原发病医疗费用，并非因本起医疗事故而支出，本院不予支持；2、关于治丧期间的误工费、住宿费均系治丧支出，属于丧葬费，本院不予支持；3、丧葬补助费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金，依法计算为：丧葬费60160/12*6＝30080元，精神损失50000元，死亡赔偿金33948*12年＝407376元，合计487456元；4、关于鉴定费1300元，请求合理且有正规票据加以证明，本院予以支持。以上共计488756元，鉴于本案属一级甲等医疗事故，由被告永兴县人民医院承担次要赔偿责任即40%责任，即由被告永兴县人民医院赔偿二原告各项费用共计195502.4元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告永兴县人民医院赔偿原告李牛、李马死亡赔偿金等共计195502.4元，限本判决生效后十五日内付清；二、驳回二原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取2074元，由被告永兴县人民医院承担1896元，由二原告承担178元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  周薇二〇一九年九月二十四日书记员  韦霞附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。