吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终3436号上诉人（原审原告）：项萍，女，汉族，1961年5月30日出生，住吉林省桦甸市。委托诉讼代理人：刘阳，吉林正基律师事务所律师。上诉人（原审被告）：长春杭宇高校后勤管理服务有限公司，住所地：长春汽车经济技术开发区东风东街9999号。法定代表人：楼天敏，总经理。委托诉讼代理人：王丹丹，吉林衡丰律师事务所律师。上诉人长春杭宇高校后勤管理服务有限公司（以下简称杭宇公司）、项萍健康权纠纷一案，不服长春汽车经济技术开发区人民法院（2018）吉0192民初685号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月5日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。长春杭宇高校后勤管理服务有限公司上诉请求：一、依法撤销长春汽车经济技术开发区人民法院做出的(2018)吉0192民初685号民事判决书第一项判决，依法改判驳回项萍的原审诉讼请求，或发回重审；二、上诉费用由项萍承担。事实及理由：一、吉林公正司法鉴定中心做出的吉公正司鉴中心（2018）临鉴字第1450号《法医临床司法鉴定意见书》是经原审法医委托作出的，程序合法，鉴定意见书依据充分，依法应予以采信。二、吉林中正司法鉴定所的鉴定意见，依据不充分。吉林公正司法鉴定中心依据医疗文献《黄家驷外科学》第七版的记载，对项萍所患的肘管综合征进行了论述，《黄家驷外科学》是当前我国最权威的外科学著作。而吉林中正司法鉴定所的鉴定意见，没有参考任何的权威资料，系鉴定人员的自我判断，明显依据不足。综上，原审判决第一项内容依法应予以撤销。望二审法院依法维护杭宇公司的合法权益。项萍辩称，原审法院依据吉林中正司法鉴定中心出具的鉴定意见，认定此次外伤与项萍所患肘管综合症之间存在因果关系，进而作出支持项萍诉请的判决，符合法律规定。杭宇公司的上诉请求没有事实和法律依据应予驳回。项萍上诉请求：一、请求贵院依法判决撤销(2018)吉0192民初685号《民事判决书》第一项、第二项，并依法改判杭宇公司赔偿项萍各项经济损失294851.38元；二、由杭宇公司承担包括案件受理费、鉴定费、鉴定人出庭发生的费用等在内的全部诉讼费用。事实和理由：一、原审法院认定事实不清，损失金额认定错误。(一)原审法院认定的医疗费数额错误。原审庭审过程中，项萍已向原审法院提交了医疗费用的票据，虽然没有医嘱，但确实是项萍因此次受伤治疗所支出的医疗费用，项萍外购也是为了节约开支，节省药费，原审法院对此却并未查证，因此，原审法院对于项萍医疗费用的认定存在错误，应予以改判。(二)原审法院认定的误工费数额错误。原审法院对于项萍伤后的误工期的认定采信了吉林公正司法鉴定中心作出的鉴定意见，但是吉林公正司法鉴定中心出具的误工期的鉴定意见是基于项萍肘部综合征与此次外伤无因果关系。而根据原审判决可知，项萍所患肘管综合征与此次外伤具有因果关系，显然，原审法院采信吉林公正司法鉴定中心出具的误工期限鉴定意见存在错误，与项萍实际误工期限不符，导致误工费计算错误。(三)原审法院认定的交通费数额错误。原审庭审过程中，项萍已经向法院提交了交通费的票据，原审法院对此未作出任何说明即酌定保护交通费500元，明显认定错误。(四)原审法院认定的精神损害抚慰金数额过低。项萍被此次伤害折磨了四五年之久，至今仍然受着伤痛的折磨，给项萍造成了严重的精神损失，因此，原审法院认定的精神损害抚慰金数额过低，不足以弥补项萍的精神损失。二，原审庭审过程中发生的鉴定人出庭的费用应由杭宇公司承担，原审法院对此却并作出明确判决。原审审理过程中，项萍申请鉴定人员出庭作证，共垫付了鉴定人员出庭费用600元，该笔费用系项萍当庭支付。根据《中华人民共和国诉讼费用交纳办法》第六条规定，诉讼费用包括鉴定人在法院指定日期出庭发生的交通费、住宿费、生活费和误工费。该《办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方承担。因此，本案鉴定人出庭的费用应由杭宇公司承担，且项萍在原审起诉状中已经明确诉求由杭宇公司承担本案全部诉讼费用，但原审法院却未按照该《办法》作出判决，对于鉴定人出庭所发生的费用在原审判决中只字未提，损害了项萍的合法权益。综上所述，原审法院判决认定事实不清，适用法错误，导致原审判决错误，撤销(2018)吉0192民初655号(民事判决书)第一项、第二项，并依法改判杭宇公司赔偿项萍各项经济损失294851.38元，并由杭宇公司承担包括案件受理费、鉴定费、鉴定人出庭发生的用等在内的全部诉讼费用。杭宇公司辩称，一、原审法院认定项萍实际支出的医疗费数额正确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。项萍原审提交的医疗费票据中，有部分明确显示非其本人就医花销，部分既无法证明是否为项萍花费，也无法证明是用于治疗此次外伤，原审法院未保护，符合法律规定。二、原审法院采信吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定意见确定误工期限正确。吉林公正司法鉴定中心的鉴定意见非常明确即项萍的伤后误工期为180日。且该期限符合常理。三、原审法院酌情保护500元交通费，认定事实清楚。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，保护的交通费仅是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗过程中实际发生的费用。项萍原审提供的票据无法证明是就医期间必然发生，且项萍多次就医，都是由杭宇公司派员陪同，交通费用无需项萍承担。四、项萍未举证证实支付给鉴定人员的交通费或误工费，原审未保护，适用法律正确。项萍伤后，杭宇公司承担了绝大部分的医疗费。一直到2013年8月，杭宇公司为其发放了22个月的工资。发放伙食补助和营养费杭宇公司为其一直发放到2013年7月，按每月750元的标准，发放了16个月，项萍的丈夫也在杭宇公司工作，杭宇公司让其丈夫回家照顾项萍，工资照发。综上，杭宇公司在项萍治疗过程中，不但没有推诿责任，反而一直积极配合项萍治疗。原审确定的项萍的各项损失数额已对项萍的损失进行了充分的保护，项萍的上诉请求没有事实及法律依据，依法应予以驳回。项萍向一审法院起诉请求：1.判决杭宇公司向项萍赔偿医疗费1475.83元、误工费73644元、伙食补贴25500元、交通费4909元、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费及精神损害抚慰金以鉴定数额为准;2.判决杭宇公司承担本案诉讼费用。2018年8月7日，项萍变更诉讼请求为：请求杭宇公司赔偿医疗费16863.30元、误工费151797.28元、住院伙食补助费7000元、营养费9000元、交通费5062元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金53060.84元、精神抚慰金10000元、鉴定费2700元，共计265483.42元。2018年9月4日，项萍变更诉讼请求为：请求杭宇公司赔偿医疗费16863.30元、误工费177588.08元、住院伙食补助费7000元、营养费9000元、交通费5062元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金56638.00元、精神抚慰金10000元、鉴定费2700元，以上共计294851.38元。一审法院认定事实：项萍于2011年9月6日入职杭宇公司,职务为食堂工人，同年10月9日在该食堂工作中将左手扭伤。项萍的治疗过程为：1.吉林大学中日联谊医院医疗手册：2011年10月18日。左腕牵拉伤。左腕抬物后疼痛。X线片见尺桡关节略有间隙存在。处：少活动、理疗、护腕固定，休半月。2.长春骨伤医院门诊病历手册：2011年11月11日。初步诊断：左腕关节陈旧性损伤，左尺神经损伤。处方及建议：夹板固定2-3周；消肿止痛对症治疗；随诊。3.长春骨伤医院门诊病历手册：2011年11月17日。今日复诊：左腕部无发红、肿痛，继续给予夹板固定，必要时手术治疗。4.长春骨伤医院门诊病历手册：2011年11月25日。今日复诊：左腕部稍红肿，疼痛，左腕关节活动受限，继续外固定，必要时手术治疗。5.长春骨伤医院门诊病历手册：2011年12月7日。今日复诊：左腕MRI示：左腕关节滑膜炎，关节腔少量积液。左腕关节处仍肿痛，皮肤温度较对侧稍高。部稍红肿，疼痛，左腕关节活动受限，继续外固定，必要时手术治疗。6.吉林大学中日联谊医院门诊手册：2012年2月3日。诊断：左下尺桡关节分离，左尺神经损伤。处置：建议住院手术治疗。伤腕制动。7.吉林大学中日联谊医院医疗手册：2012年3月26日。诊：左下尺桡关节分离。8.吉林大学中日联谊医院医疗手册：2012年4月5日。印诊：左前臂远位尺桡关节分离。9.吉林大学中日联谊医院住院病案（PT205219）记载：项萍于2012年4月12日入院。入院诊断：左侧尺骨小头半脱位。2012年4月14日行左下尺桡关节脱位复位克氏针固定术。出院日期：2012年4月24日。出院诊断：左侧尺骨小头半脱位。此次住院共计12天。10.吉林大学中日联谊医院医疗手册：2012年6月7日。因远位尺桡关节脱位，行内外固定术，现术后8周，拆除内外固定。11.吉林大学中日联谊医院医疗手册：2012年9月20日。印诊：左肘管综合征。处置：建议手术治疗。12.吉林大学中日联谊医院住院病案（PT210842）记载：项萍于2012年10月11日入院。入院诊断：左肘管综合征。于2012年10月20日行尺神经松解前置术。出院日期：2012年11月6日。出院诊断：左肘管综合征，荨麻疹（药物所致）。此次住院共计26天。13.长春市中医院门诊手册：2012年11月16日。诊断：左腕经尺桡关节分离术后，左尺神经炎术后，左尺神经不全损伤。处置：收入院治疗。14.吉林大学中日联谊医院住院病案（00583733）记载：项萍于2013年4月19日入院入院诊断：左侧下尺桡关节损伤，左侧尺神经损伤。于2013年4月24日行尺骨缩短、骨间背神经切除、尺神经松解术。出院日期：2013年5月7日。出院诊断：左侧下尺桡关节损伤，左侧尺神经损伤。此次住院共计18天。15.吉林大学中日联谊医院住院病案（00583733）记载：项萍于2014年11月17日入院入院诊断：左侧下尺桡关节损伤，左侧尺神经损伤，左手外伤术后。于2014年11月21日行尺骨内固定物取出术。出院日期2014年12月1日。出院诊断：左侧下尺桡关节损伤，左侧尺神经损伤，左手外伤术后。此次住院共计14天。16.吉林大学中日联谊医院门诊手册：2016年6月15日。印：左腕关节疼痛，腕骨囊性变，退行性关节病，TFCC损伤，远端尺桡关节韧带损伤。处：建议择期手术治疗（关节镜下探查或部分神经切断术）。左腕管综合征术后3年，2013年行左尺神经松解前置术，局部瘫痕增生明显。17.吉林大学中日联谊医院门诊手册：2016年7月20日。印：左腕关节疼痛，腕骨囊性变，退行性关节病，TFCC损伤，远端尺桡关节韧带损伤。18.吉林大学中日联谊医院门诊手册：2016年12月9日。左腕管综合征术后3年，2013年行左尺神经松解前置术，局部瘫痕增生明显。左尺骨缩短术3年。左腕远端尺桡关节损伤、尺骨撞击，于2013年行尺骨缩短术。现患者左环指尺侧及小指麻木。感觉S2，分并指力弱，腕关节疼痛，以尺侧为著，腕关节尺偏时疼痛明显，月骨处压痛。MRI提示：腕关节积液，多发囊性变。处：理疗、对症治疗；定期复查；必要时手术治疗，腕关节镜下滑膜清理，韧带修复，腕关节囊性变待查，腕关节神经切断术。杭宇公司向长春汽车经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员提出仲裁申请，仲裁委于2014年1月13日作出长汽车劳人仲字（2014）第2号《不予受理通知书》。2014年1月22日，杭宇公司以劳动争议为案由，向一审法院提起诉讼，请求判令项萍返还非工伤原因疾病治疗费等相关费用约30,000元，并返还不属于工伤保险基金支付范围的医疗费用约5000元，审理后，一审法院以“杭宇公司没有提供足够证据证明项萍的伤病不属于工伤”为由，于2014年3月21日作出（2014）长汽开民初字第69号判决书，判决：驳回杭宇公司的诉讼请求。宣判后，杭宇公司不服，向长春市中级人民法院提起上诉，二审以“被上诉人受伤是否属于工伤，应由用人单位或劳动者向工伤认定部门申请工伤认定，不属于人民法院委托鉴定范围，上诉人的上诉主张无事实及法律依据”为主要理由，于2014年7月28日作出（2014）长民五终字第246号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2015年6月12日，项萍向长春市人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，该局审查后，根据《工伤保险条例》第十七条的规定，“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”于当日作出《工伤认定申请不予受理决定书》（编号：2015005），决定不予受理。项萍遂于2015年6月18日向长春市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，该委审查后不予受理，项萍因此提起诉讼，一审法院于2016年3月12日作出（2015）长汽开民初字第658号判决书，该判决书中审理查明认定：“项萍系杭宇公司食堂工人，双方未签订劳动合同，庭审中，双方对存在劳动关系的事实均无异议”，并且一审法院以“项萍主张其在工作期间、工作地点因工作受伤，应当认定为工伤，故杭宇公司应给付其工伤保险待遇，包括停工留薪工资、医疗费及车费。劳动者的合法权益受法律保护，而工伤认定是劳动者获得工伤保险待遇的前提条件。依据《工伤保险条例》的相关规定，劳动者受伤是否属于工伤，应由用人单位或者劳动者向工伤认定部门申请工伤认定，但从审理查明的事实来看，项萍受伤后，无论作为用人单位的杭宇公司，还是可直接提出工伤认定申请的劳动者项萍，均未在法定期限内提出工伤认定申请，项萍于其后提出的申请也因超申请时限而未被受理，在工伤认定申请超期，无法进行工伤认定的情况下，项萍主张工伤保险待遇的请求缺乏事实及法律依据，一审法院不予支持”为理由，判决驳回项萍的诉讼请求。2016年7月4日，项萍再次向一审法院提起诉讼，诉请判令：一、判决杭宇公司赔偿项萍各项费用共计118804.83元；二、判决杭宇公司承担本案诉讼费用。2016年12月5日，杭宇公司向一审法院提出反诉，诉请人民法院判决：一、项萍返还非工作原因疾病治疗费等相关费用约30000元（以鉴定为准）；二、诉讼费用由项萍承担。2016年12月23日，经吉林津科司法鉴定中心鉴定：项萍此次外伤达十级伤残，此次外伤后续治疗费1万元；此次外伤营养期限90天。2017年2月24日，项萍变更诉讼请求为：一、判决杭宇公司向项萍赔偿经济损失共计258459.34元；二、判决杭宇公司承担本案诉讼费用。2017年6月27日，项萍经吉林中正司法鉴定所鉴定：此次外伤与项萍所患肘管综合症之间存在因果关系，项萍住院治疗期间（2013年4月19日至2013年5月7日）的不合理治疗费用为2475.40元。2017年12月12日，一审法院作出（2016）吉0192民初1258号民事裁定，裁决：一、驳回原告（反诉被告）项萍的起诉，理由为对于劳动争议案件，劳动仲裁是提起民事诉讼必经的前置程序，当事人不能选择以一般生命健康权纠纷在未经劳动仲裁的情况下提起民事诉讼，其起诉尚不属于人民法院应当受理的民事案件的范围，不符合受理条件，没有受理的不应受理，已经受理的，其起诉应予以驳回。二、驳回被告（反诉原告）长春杭宇高校后勤管理服务有限公司的反诉。理由为：杭宇公司的诉讼请求已经由（2014）长民五终字第246号民事判决书判决驳回，故杭宇公司构成重复起诉，应当裁定驳回反诉。项萍与杭宇公司均不服该裁定，上诉至长春市中级人民法院，该院作出（2018）吉01民终1449号民事裁定书，裁定：“一、维持长春汽车经济技术开发区人民法院（2016）吉0192民初1258号民事裁定第二项；二、撤销长春汽车经济技术开发区人民法院（2016）吉0192民初1258号民事裁定第一项；三、本案指令长春汽车经济技术开发区人民法院审理本诉部分。”2018年10月12日，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心[2018]临鉴字第1450号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人项萍肘部综合征不能认定与此次外伤有关。2.被鉴定人项萍伤后误工期为180日。一审法院认为，（一）关于项萍起诉是否超过诉讼时效的问题。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：下列的诉讼时效期间为1年：（一）身体受到伤害要求赔偿的……《中华人民共和国民法通则》第一百四十条规定：诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，诉讼时效期间重新计算。因项萍此次外伤需要长期治疗，自2011年10月9日受伤后直至2014年12月1日才结束手术出院，此时项萍因此次受伤计算损失的依据才可全部取得，故诉讼时效应从2014年12月2日开始计算。2015年6月12日，项萍向长春市人力资源和社会保障局提交工伤认定申请，长春市人力资源和社会保障局于当日决定不予受理。项萍遂于2015年6月18日向长春市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，该委审查后不予受理，项萍因此于2015年8月11日向一审法院提起诉讼，一审法院于2016年3月12日作出（2015）长汽开民初字第658号判决书驳回项萍的诉讼请求，2016年7月4日，项萍再次向一审法院提起诉讼，从以上项萍主张权利的过程可以看出，本案中项萍的诉讼时效开始起算后一直因其要求杭宇公司履行义务或诉讼而中断又重新计算，故一审法院认为项萍的起诉并未超过诉讼时效。（二）关于项萍所患肘管综合征与此次外伤是否具有因果关系及杭宇公司应否赔偿项萍损失的问题。1.本案中针对项萍所患肘管综合征与此次外伤是否具有因果关系出现两份结论截然不同的鉴定意见，即吉林中正司法鉴定所出具的鉴定结论为此次外伤与项萍所患肘管综合征之间存在因果关系，吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定结论为被鉴定人项萍肘管综合症不能认定与此次外伤有关。综合项萍与杭宇公司的陈述、两份鉴定意见书的分析说明、两位鉴定人的出庭陈述，一审法院采信吉林中正司法鉴定所出具的此次外伤与项萍所患肘管综合征之间存在因果关系的鉴定结论，故杭宇公司应承担赔偿项萍各项损失的民事责任。（三）关于项萍损失金额的认定。1.住院伙食补助费7000元、营养费9000元、后续治疗费10,000元、残疾赔偿金56638元符合吉林津科司法鉴定中心出具的鉴定结论和法律规定，一审法院予以保护。2.项萍主张的医疗费16863.30元，为此向一审法院提交票据45张，其中项萍提供的门诊票据20张中含有时间为2012年10月8日，患者姓名为张鑫，费用为120元的武警吉林省总队医院门诊票据1张，此张票据并不能证明该费用为项萍花费，应从项萍主张的数额中予以扣除。项萍向一审法院提供的25张药费票据均并未注明药品具体名称，其中有21张票据中体现的购买方并非项萍，且在项萍提供的门诊手册中也未能体现医嘱外购药的情况，故一审法院支持项萍医疗费数额为4149.40元。3.关于误工费。根据吉林公正司法鉴定中心的鉴定结论，项萍的误工期限为180天，误工费应为26461.8元（180天×147.01元/天）。4.一审法院考虑项萍在住院及出院后定期拍片复查的过程中必然发生交通费用，一审法院对交通费酌情保护500元。5.项萍主张鉴定费2700元，有正规票据为证，一审法院予以支持。6.项萍此次受伤达十级伤残，对其今后的工作及生活都将产生不利影响，给其及其家人造成严重的精神伤害，故综合项萍伤情给其及家人造成的精神伤害及本地生活水平等各方面因素考虑，对精神损害抚慰金按5000元予以确认。上述金额合计121449.2元，由杭宇公司承担。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百四十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决如下：一、被告长春杭宇高校后勤管理服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告项萍各项损失合计121449.2元；二、驳回原告项萍的其他诉讼请求。一审案件受理费5720元，由原告项萍负担3364元，由被告长春杭宇高校后勤管理服务有限公司负担2356元。本院二审期间，项萍围绕上诉请求依法提交了证据鉴定人出庭作证的费用票据两张，金额600元。中国农业银行工资卡对账单，日期为2012年8月18日至2013年8月19日，本院组织当事人进行了举证和质证。其他查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，关于吉林中正司法鉴定所出具的鉴定意见能否采信一事。吉林中正司法鉴定所、吉林公正司法鉴定中心均经人民法院委托，对项萍所患肘管综合症与此次外伤是否存在因果关系进行鉴定。吉林中正司法鉴定所出具的鉴定结论为此次外伤与项萍所患肘管综合征之间存在因果关系，吉林公正司法鉴定中心出具的鉴定结论为被鉴定人项萍肘管综合症不能认定与此次外伤有关。经审查双方当事人的陈述、两份鉴定意见及两位鉴定人的出庭陈述，吉林中正司法鉴定所、吉林公正司法鉴定中心的鉴定意见均依据相关权威资料，对肘管综合症病症、引发原因及结果等进行表述，且杭宇公司并未举证证明项萍的肘管综合症系其他原因所致。综合上述，此次外伤与项萍所患肘管综合征之间存在因果关系更具有客观性、科学性，更符合医学常理，一审法院采信吉林中正司法鉴定所的该部分鉴定意见并无不妥之处。关于医疗费一事。一审时项萍提交了45张医疗费票据，其中有22张票据无法确认系项萍花费，且用于治疗此次损害后果而支出的费用，故一审法院仅保护项萍医疗费4149.40元并无不当。关于误工费一事。鉴定意见是鉴定人接受司法机关的委托，运用自己的专业知识或者专门技能，借助一定的方法或者仪器，对案件中专门性问题进行研究、检验、分析后给出的判断性意见。鉴定意见属于证据的一种。吉林公正司法鉴定中心经人民法院委托，对项萍所患的肘管综合症与此次外伤之间的因果关系参与度及对项萍因外伤引起的误工期限进行鉴定。经审查，吉林公正司法鉴定中心对项萍因外伤引起的误工期限所进行的鉴定是基于该鉴定意见认为项萍所患的肘管综合症与此次外伤之间不存在因果关系，故仅因本次外伤所致的左尺桡联合脱位的损伤误工期为180天。但本案中项萍所患的肘管综合症与此次外伤之间存在因果关系，且项萍自伤后至定残前一天，即2016年12月22日，确为存在持续误工，故其误工费应计算至2016年12月22日。双方当事人均陈述自项萍伤后至2013年8月杭宇公司一直向项萍发放工资，故自项萍伤后至2013年8月份，其不存在误工损失。项萍在一审庭审时陈述其每月工资为2166元，每天平均工资为72.20元（2166元÷30天）。故其误工费应自2013年9月1日计算至2016年12月22日，共计86062.40元（2166元/月×39个月+72.20元/天×22天）。关于交通费一事。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，保护的交通费仅是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗过程中实际发生的费用。一审时项萍提交了154张交通费票据，结合项萍就医或者转院治疗的具体情况，上述票据无法确定因均系项萍就医或者转院治疗所花费的交通费，故一审法院根据项萍就医等具体情况，酌定保护500元并无不妥之处。关于鉴定费一事。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条的规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。鉴定费系项萍因本次事故造成伤害后，在诉讼中为查明和确定伤害情况及损害程度等所支付的必要的、合理的费用，一审法院依照法律规定予以保护2700元并无不当。关于精神损害抚慰金一事。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。项萍因此次事故已造成十级伤残，一审法院结合本案侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权人承担责任的经济能力等因素，酌定保护精神损害抚慰金5000元并未不妥之处，应予以维持。关于住院伙食补助费及营养费一事。项萍自2012年4月12日起至2014年12月1日共4次入院治疗，共住院70天，住院伙食补助费为7000元，但双方当事人均陈述在自2012年4月至2013年7月，杭宇公司向项萍每月支付伙食补贴750元，共16个月，共计支付12000元。因该伙食补贴自项萍入院治疗开始按月支付，其具有住院伙食补助费的性质，故杭宇公司已向项萍足额支付了住院伙食补助费，杭宇公司无需再向项萍支付上述费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经审查项萍提交的住院病历及门诊手册记载，项萍因此次外伤治疗需要加强营养，且根据吉林津科司法鉴定中心鉴定意见，“项萍此次外伤营养期限90天（费用参照住院伙食补助费相关规定）”。结合本案中项萍起诉主张营养费的数额、救治医院出具的住院病历及门诊手册记载的相关内容及鉴定意见等，一审法院保护营养费9000元并无不当。杭宇公司主张其已向项萍支付的12000元的伙食补贴中包含营养费。经审查项萍提交的工资明细表中记载，该部分费用仅已伙食补贴进行支付，无法确定其包含营养费，且项萍陈述该部分费用不包含营养费，故杭宇公司应向项萍支付营养费9000元。综上所述，长春杭宇高校后勤管理服务有限公司、项萍的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销长春汽车经济技术开发区人民法院（2018）吉0192民初685号民事判决；二、长春杭宇高校后勤管理服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿项萍各项损失合计174049.8元（医疗费4149.40元、误工费86062.40元、营养费9000元、交通费500元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金56638元、精神抚慰金5000元、鉴定费2700元）；三、驳回项萍的其他诉讼请求；四、驳回长春杭宇高校后勤管理服务有限公司其他上诉请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5720元，由项萍负担3364元，由长春杭宇高校后勤管理服务有限公司负担2356元。二审案件受理费3768元，由项萍负担3364元，由长春杭宇高校后勤管理服务有限公司负担2356元，鉴定人出庭费600元，由长春杭宇高校后勤管理服务有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  王君伟审判员  刘 畅审判员  宫 平二〇一九年九月十九日书记员  姜 瑞