河南省郑州市管城回族区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0104民初3421号原告：牛婵菊，女，1945年4月15日出生。委托诉讼代理人：韩改粉(系原告的女儿)。被告：张凯，男，1987年11月6日出生。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路51号楷林商务中心北区一单元6层。负责人：李迅，总经理。委托诉讼代理人：**，河南中锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：方雪，河南中锦律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层、22层。法定代表人：毕治军，董事长。委托诉讼代理人：陈亢，女，该公司员工。委托诉讼代理人：李润，男，该公司员工。原告牛婵菊与被告张凯、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险公司）、第三人中原农业保险股份有限公司（以下简称中原保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告牛婵菊的委托诉讼代理人韩改粉、被告张凯、被告平安财险公司的委托诉讼代理人方雪、**、第三人中原保险公司的委托诉讼代理人陈亢、李润到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牛婵菊向本院提出诉讼请求：1.被告张凯赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费215612元；2.被告平安财险公司在交强险限额内承担赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费、鉴定费。诉讼过程中，原告将诉讼请求1变更为被告张凯赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等损失共计416245.12元。事实和理由：2018年11月17日05时55分许，被告张凯驾驶豫Ａxxxxx号机动车沿河南省郑州市xxxx由北向南行驶至xxxxx街口（xxxxxxxx出口）处时，与沿xxx路由西向东步行过马路的牛婵菊发生碰撞，致使牛婵菊受伤，事故经郑州市公安局交通警察支队第四大队认定，牛婵菊与张凯负事故同等责任。牛婵菊经郑州市仁济医院诊断为创伤性失血性休克、多发伤、闭合性胸部损伤、骨盆多发粉碎骨折等，住院共计61天，医疗费暂计341297元，护理费暂计13176元，营养费1830元，住院伙食补助费3050元，以上共计359353元。由于被告张凯是机动车一方，负同等责任的情况下应承担60%的赔偿责任，应支付215612元，但被告张凯自发生交通事故后未支付任何费用。此外，被告张凯驾驶的豫Ａxxxxx号机动车在被告平安财险公司处投保有交强险，第三人中原保险公司作为河南省道路救助基金的承办人为牛婵菊垫付抢救费114099.89元。原告为维护其合法权益，起诉至法院。张凯辩称，1.交通事故认定书认定同等责任，原告要求我承担60%的责任，我只承担50%责任；原告在此次治疗中有××是之前的旧疾，并不是本次事故造成的。原告转到郑州市第一人民医院我不知情，我不承认原告的糖尿病等疾病与本次事故有关系。平安财险公司辩称，1.事故车辆仅投保交强险，平安财险公司仅对原告因本次交通事故造成的损失在交强险限额内承担赔偿责任，且已垫付原告10000元，在计算原告损失时应当予以扣除；2.不承担诉讼费用。中原保险公司述称，1.中原保险公司已垫付抢救费114099.89元，要求原、被告按照责任比例偿还救助基金垫付费用，在赔偿时优先赔偿中原保险公司；2.诉讼费应由原、被告承担。当事人双方围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：郑州市公安局交通警察支队第四大队出具的《道路交通事故认定书》（第410104120180000720号）载明：2018年11月17日5时55分许，张凯驾驶豫Ａxxxxx号机动车沿河南省郑州市xxx路由北向南行驶至xxxxx街口（xxxxx隧道南出口）处时，与沿xxx路由西向东步行过马路的牛婵菊发生碰撞，致牛婵菊受伤、车辆受损的交通事故。张凯及牛婵菊在此事故中负同等责任。事故发生当日，原告被送往郑州仁济医院救治，住院61天，于2019年1月17日出院，支出医疗费341297.15元。《出院记录》载明：出院诊断为创伤性失血性休克、多发伤、闭合性胸部损伤、骨盆多发粉碎骨折、胸11椎体压缩性骨折、左胫骨平台骨折、左腓骨上段骨折、闭合性颅脑损伤、脑梗死等。出院医嘱为院外进一步治疗、治疗期间陪护2人、如有不适，随时来院复查。后原告到郑州市第一人民医院继续治疗，住院13天，于2019年1月30日出院，支出住院费21856.38元（其中医保统筹支付12512.86元，个人支付9343.52元）。《出院记录》载明：出院诊断为：急性胃炎、双肺肺炎、2型糖尿病、低钾血症、全身多发骨折等。出院医嘱为：清淡饮食、适当运动、院外社区治疗建议（注意休息、规律服药、半月后复查左胫腓骨正侧位片，1月后复查胸部CT，不适随诊），并载明了用药指导。2019年1月至2019年6月期间，原告分别在河南省医药超市有限公司、老百姓大药房连锁河南有限公司、河南张仲景大药房股份有限公司购买药品，共支出4666.8元。另查明，1.豫Ａxxxxx号车辆登记所有权人为被告张凯，在被告平安财险公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。2.平安财险公司已支付原告10000元；被告中原保险公司道路救助基金服务中心为原告垫付抢救费用114099.89元。3.原告申请对其伤残等级进行鉴定，本院委托后因无法鉴定被退回。诉讼过程中，原告称，1.其院外购药、护理用品、支出伤残鉴定检查费共计6617.22元；2.被告张凯垫付医疗费5000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案所涉交通事故中，公安交通管理机关结合双方当事人交通违法行为认定牛婵菊、张凯负事故同等责任，本院予以采信。因肇事车辆豫Ａxxxxx号在被告平安财险公司投保有交强险，原告主张的损失应先由被告平安财险在交强险限额内赔偿，交强险限额外损失由各方按事故责任比例承担，同等责任情况下机动车一方承担60%的赔偿责任，故被告张凯应承担60%的赔偿责任。原告在此次交通事故中的损失有：1.医疗费355307.47元（郑州仁济医院住院医疗费用341297.15元＋郑州市第一人民医院个人支付医疗费9343.52元＋院外购药4666.8元），原告提交了有效票据和病历，本院予以确认；2.住院伙食补助费，原告住院74天，原告主张2250元，本院予以支持；3.营养费1480元（按20元/天计算74天）；4.护理费，按上一年度居民服务业和其他服务业标准计算，住院期间护理费为16894.23元（45677元/年÷365天×61天×2人＋45677元/年÷365天×13天×1人）。上述损失共计375931.7元，其中，医疗费用部分包括医疗费、住院伙食补助费、营养费共计359037.47元、死亡伤残部分有护理费16894.23元。上述费用，首先由被告平安财险公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告医疗费及住院伙食补助费、营养费共计10000元，并赔偿护理费16894.23元，因被告平安财险公司已支付原告10000元，故被告平安财险公司应支付原告损失16894.23元。对于超出交强险赔偿范围内余下的损失349037.47元，由被告张凯承担60%，即209422.48元。因原告认可被告张凯已垫付5000元，故被告张凯应支付原告各项损失共计204422.48元。鉴于中原保险公司为原告牛婵菊垫付医疗费114099.89元未返还，结合其庭审中的请求以及原、被告所承担的具体赔偿数额等实际情况，该款应从被告张凯的赔偿款数额内扣除并直接返还第三人中原保险公司。被告张凯辩称原告医疗费中治疗糖尿病的用药与本次交通事故无关，但未提交相关证据，且未申请对原告医疗费中治疗糖尿病的用药与本次交通事故的因果关系和参与度进行鉴定，故对被告张凯该辩称意见，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告牛婵菊各项损失共计16894.23元；二、被告张凯于本判决生效后十日内赔偿原告牛婵菊各项损失共计204422.48元，其中，向原告牛婵菊支付90322.59元，向第三人中原农业保险股份有限公司支付114099.89元；三、驳回原告牛婵菊的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7544元，保全费1418元，由原告牛婵菊负担3533元，被告张凯负担5429元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  侯培利人民陪审员  陈廷英人民陪审员  沈志萍二〇一九年九月二十四日书 记 员  位铭燕