四川省射洪县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0922民初2184号 原告：田菊红，女，汉族，1994年4月11日出生，四川省射洪县居民。 特别授权委托诉讼代理人：李均，系遂宁市射洪县香山法律服务所法律工作者。 被告：唐术华，女，汉族，1974年4月23日出生，四川省射洪县居民。 特别授权委托诉讼代理人：张五星，男，汉族，1973年6月4日出生，四川省射洪县居民，系唐术华丈夫。 委托诉讼代理人：李和平，男，汉族，1978年6月5日出生，四川省射洪县居民。 被告：张五星，男，汉族，1973年6月4日出生，四川省射洪县居民。 被告：永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，营业场所地：四川省遂宁市遂州北路467号运管处二楼，统一社会信用代码：9151090077983904Q。 负责人：熊艺，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王家龙，系该公司员工。 原告田菊红与被告唐术华、张五星、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2019年9月2日立案后，依法由审判员马伯良适用简易程序分别于2019年9月20日、2019年9月25日公开开庭进行了审理。原告田菊红的特别授权委托诉讼代理人李均及被告张五星、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司委托诉讼代理人王家龙到庭参加诉讼。宣判时被告张五星及被告唐术华的委托诉讼代理人李和平未到庭。原告田菊红及被告唐术华、永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司负责人熊艺经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。 原告田菊红向本院提出诉讼请求：1、判令被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在川Ｊ×××××小型普通客车投保的机动车交通事故责任强制保险赔偿责任限额范围内赔偿原告田菊红医疗费10,000.00元、护理费10,753.00元、误工费25,054.49元、交通费500.00元、精神抚慰金4,000.00元、残疾赔偿金69,692.51元、车辆损失费100.00元，共计120,100.00元;2、判令被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司在川Ｊ×××××小型普通客车投保的第三者责任保险赔偿责任限额范围内赔偿原告田菊红医疗费34,098.11元、伙食补助费1,152.00元、营养费1,280.00元、残疾赔偿金50,537.19元、被扶养人生活费108,026.40元，共计195,093.70元；3、判令被告唐术华、张五星赔偿原告田菊红医疗费13,155.66元、鉴定费1,440.00元、打印费112.00元，共计14,707.66元；4、判令本案诉讼费由被告唐术华、张五星负担。庭审中原告田菊红的特别授权委托诉讼代理人李均变更诉讼请求，请求原告与保险公司达成协议中增加误工费7,767.00元（即应按2000元/月改为3000元/月）。事实和理由：2018年10月14日，被告唐术华驾驶被告张五星的川Ｊ×××××小型普通客车，沿射洪县城由西向东行驶，当日8时5分许，行驶至“今力华庭”外路段时，遇右前方原告田菊红驾驶的川Ｊ×××××电动自行车不慎摔倒在地，田菊红左手臂被正好经过的川Ｊ×××××小型普通客车碾压，造成田菊红受伤，电动自行车受损的交通事故。原告受伤后被送往射洪县人民医院医治，产生住院医疗费53,778.30元，其中被告唐术华、保险公司各垫付医疗费10,000.00元。2018年12月25日出院医嘱在载明：1、继续休息治疗3月；2、加强营养与休息，加强患肢功能锻炼；3、取内固定费用需12,000.00元。2018年10月26日射洪县公安局交通警察大队出具第510922120180000210号《道路交通事故认定书》，确认被告唐术华承担该事故主要责任，原告田菊红承担该事故次要责任。被告张五星为川Ｊ×××××小型普通客车在被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险责任期内。2019年6月5日，原告的伤情经四川中益司法鉴定中心评定为九级伤残，误工期270日，护理期100日，营养期80日。为保护原告的合法权益，特提起诉讼，望判准原告的诉讼请求 被告张五星辩称：当时事发现场，唐术华走的机动车快车道，电瓶车走的是机动车道，电瓶车刹车刹不住了滚到我们后轮子下的，我们以为她（田菊红）是碰瓷。我方垫了医疗费10,000.00元，要求将10,000.00退还给我们。我们是出于人道主义才认了主责，我们不应当承担责任。 被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司辩称：一、答辩人依据与本案被告签订的保险合同承担保险赔偿责任。本司参与本案的审理，是基于与本案被告张五星存在保险合同关系。川Ｊ×××××号在我司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限200万。机动车第三者责任强制保险应分项在限额内进行赔偿，对于商业三者险部分我司依照双方签订的保险合同约定确定。事故经过和责任以交警部门出具的认定书为准；二、唐术华承担事故主要责任，超过交强险限额后按70%责任比例计算。我公司已垫付原告抢救费1万元，请求计算赔偿时予以扣减；三、原告请求赔偿的医疗费按照保险合同约定，依据当地社保医疗标准审核赔偿。依据我公司和同被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险款》第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”及《机动车综合商业保险条款》第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用、保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分。参照司法实践，为了方便法庭审理，建议按照社保医疗平常标准扣减20%非社保范围的治疗费用，由责任人按照责任比例承担，按80%计算保险赔偿金额；四、原告的部分诉讼请求不合理。请求法院按照相关法律规定予以认定，符合法律规定的予以认可，不符合法律规定的不予认可。赔偿项目和标准建议按诉前调解明细为准；五、诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围、依据答辩人与被保险人签订交强险、商业三者险条款约定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，属于责任免除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年10月14日，唐术华驾驶川Ｊ×××××号小型普通客车，沿本县由西向东行驶，当日8时5分许，行驶至“今力华庭”外路段时，遇右前方原告田菊红驾驶的川Ｊ×××××电动自行车不慎摔倒在地，田菊红左手臂被正好经过的川Ｊ×××××小型普通客车碾压，造成田菊红受伤，川Ｊ×××××电动自行车受损的交通事故。 原告田菊红受伤后送往射洪县人民医院住院治疗，于2018年10月14日入院，2018年12月25日出院，住院72天，用去医疗费52,709.10元及门诊医疗费1,069.20元。出院诊断：1、左肱骨远端粉碎性骨折；2、多处软组织损伤；3、左尺神经损伤。出院医嘱及建议：1、继续休息治疗3月；2、遵医嘱加强营养与休息，加强患肢功能锻炼；3、术后1月、2月、3月、6月、1年复查X片，根据骨折愈合情况适时来院取内固定材料，目前预计费用约12,000.00元左右；4、避免重体力劳动及局部外伤，预防内固定松动及断裂；5、建议评残；6、如有不适，及时骨科门诊随访。2018年10月26日射洪县公安局交通警察大队作出第510922120180000210号道路交通事故认定书，认定唐术华承担该事故主要责任，当事人田菊红承担该该事故次要责任。2019年6月5日四川中益司法鉴定中心出具川中司鉴[2019]临鉴字第701号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人田菊红本次损伤的伤残程度鉴定为：九级;2、误工期270日、护理期：100日;营养期为80日。用去鉴定费1,800.00元。 另查明，唐术华与张五星系夫妻。被告张五星在被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司为川Ｊ×××××号小型轿车购买了机动车交通事故强制责任保险、机动车商业保险及不计免赔，该事故发生在保险期内。该车投保人系被告张五星。事故发生后，被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司和被告唐术华分别给原告田菊红垫付了医疗费10000.00元。 再查明，原告田菊红之父田永某生于1960年5月1日、原告田菊红之母滕某生于1963年4月27日。田菊红与陈某12014年11月2日生育了一女陈某2。 2019年7月29日田菊红（甲方）与永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司（乙方）签订了《道路交通事故双方调解协议》达成如下协议：事故赔偿金按照《中华人民共和国保险法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律规定以及保险合同的约定进行核定、项目包括田菊红医药费（按发票金额80%核定）、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被抚养人人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计284，256.76元（其中乙方和乙方承保的川Ｊ×××××车主各垫付医疗费10，000元）；现甲乙双方就此次事故共同协商，本次人伤保险赔偿金责任比例后为251，405.40元，扣减垫付金额后乙方将剩余赔款直接向甲方支付241，405.40元，该款支付到户户名田菊红开户银行：射洪工商银行；甲方车辆损失以保险公司定损为准，直接支付给甲方提供的银行账户上；本协议签订后，甲、乙之间就本次交通事故纠纷一次性了结。甲方不得以任何理由要求乙方另外履行与本次交通事故有关的其他协议。在本案诉讼中，甲、乙双方均表示按照此协议履行。原告田菊红请求在原甲、乙双方的原协议外另行增加误工费7，767.00元，乙方表示同意。 本院认为，公民的身体权、健康权不容侵犯。本案原告田菊红在交通事故中受伤的事实清楚、证据充分；其由此所遭受的损失依法应当得到赔偿。本案争议焦点为：交通事故责任划分问题，庭审中被告张五星提出对射洪县公安局交通警察大队作出的第510922120180000210号《道路交通事故认定书》有异议,对于该交通事故责任认定书责任认定不认可，被告张五星认为唐术华不应当承担事故责任。本院认为射洪县公安局交通警察大队作出的第510922120180000210号道路交通事故认定书，认定唐术华承担该事故主要责任，田菊红承担事故次要责任。事实清楚，证据充分，适用法律正确，程序合法，本院予以采信，可作为承担民事责任的依据。庭审中，原告田菊红与被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司签订的《道路交通事故双方调解协议》，田菊红的特别授权委托诉讼代理人李均与被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司双方坚持按照该协议内容承担赔偿责任，该协议系双方自愿签署是双方真实意思表示，但其协议中的非医保费用部分，因非医保部分不能确定，侵权人、受害人和保险人三方未能达成协议的情况下，又未委托鉴定，最高可按15%扣除。甲、乙双方达成的按20%扣除，有损侵权人的利益。本院认定非医保部分按15%扣除，其余部分是协议双方对自己民事权利的处分，并不损害国家、集体和他人利益，亦不违反公序良俗，本院对此不持异议并予以确认，对于其非医保的5%部分则由原告自行承担。综上，原告田菊红因此次交通事故所受损失为医疗费53，778.70元、后续治疗费12，000.00元、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、误工费等共计292，023.76元（含增加的误工费7，767.00元）、鉴定费1，800.00元，共计359，602.46元。根据射洪县公安局交通警察大队对本次事故的责任划分，并结合双方当事人使用的交通工具，本院依法确定原告田菊红与被告唐术华承担比例为田菊红自行承担20%的责任，被告唐术华承担80%的责任。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下： 一、由被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司赔偿原告田菊红医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费等共计259，172.40元; 二、由被告唐术华赔偿原告田菊红医疗费7，893.44元{[(53778.70元+12000.00元)×15%×80%]}、鉴定费1，440.00元（1800元×80%），共计9，333.44元； 三、驳回原告田菊红其他诉讼请求。 上列一、二项品迭被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司垫付的医疗费10，000.00元和被告唐术华垫付的医疗费10，000.00元后，由被告永安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司向原告田菊红支付赔偿款248，505.80元，由被告永安财产保险股份有限公司遂宁支公司向被告唐术华支付666.56元。上列款项限在本判决生效后十五日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1750.00元，由原告田菊红负担350.00元，由被告唐术华负担1400.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 审判员  马伯良 二〇一九年九月二十五日 书记员  周 洁