上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初2408号原告：王明玉，男，1973年8月29日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：张桂君，上海友义律师事务所律师。被告：滕玉朋，男，1969年8月18日生，汉族，住江苏省淮安市。被告：上海虬泓保洁服务所，住所地上海市虹口区。法定代表人：倪道尚，职务不详。被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市。负责人：李志勇，总经理。委托诉讼代理人：张晓丽，黑龙江之信律师事务所律师。原告王明玉与被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司(以下简称人民财险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王明玉的委托诉讼代理人张桂君、被告人民财险公司的委托诉讼代理人张晓丽到庭参加诉讼。被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所经本院依法公告传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告王明玉向向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失：医疗费人民币(以下币种同)72,295.40元(其中一期治疗费用57,549.23元，二期治疗费用14,746.17元，已扣除住院期间的伙食费)、住院伙食补助费180元(20元/天×9天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费6,300元(70元/天×90天)、误工费19,360元(2,420元/月×8个月)、残疾赔偿金72,900(30,375元/年×20年×0.12)、精神损害抚慰金6,000元、交通费1,000元、残疾辅助器具费2,314元、衣物损失费500元、鉴定费2,600元、律师费4,000元。要求被告人民财险公司在第三者责任强制保险(以下简称交强险)及第三者责任商业保险(以下简称商业险)范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，超出及不属于保险理赔范围的由被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所承担连带赔偿责任；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年6月5日13时，被告滕玉朋驾驶被告上海虬泓保洁服务所名下牌号为沪DFXXXX的重型自卸货车(以下简称肇事车辆)行驶至上海市浦东新区锦绣东路金科路口南约200米处时，因倒车时不慎将原告撞伤。此事故经交警部门认定，被告滕玉朋负事故全部责任，原告无责任。原告伤情经鉴定构成两个XXX伤残。肇事车辆在被告人民财险公司处投保了交强险及商业险，事发时在保险期间内。被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所未到庭应诉。被告人民财险公司辩称，对原告诉称的事发经过、责任认定无异议。对于原告提交的被告行驶证、驾驶证，由法院审核其真实性。肇事车辆在被告人民财险公司处投保了交强险及非营运性质的限额为1,000,000元的商业险、不计免赔险。经被告人民财险公司调查，事发时，被告滕玉朋驾驶肇事车辆从事营运行为，根据保险合同的约定，投保车辆不得从事营运行为，保单上投保人进行了确认，表示理解与接受，被告滕玉朋签署了撤销赔案申请书，故被告人民财险公司拒绝在商业险范围内理赔。对于原告鉴定结论中伤残等级无异议，对休息期180天、营养期60天、护理期60天无异议，但对二期手术的休息期60天、营养期30天、护理期30天不予认可。原告主张的各赔偿项目及金额：医疗费应扣除住院费中的护理费196元、外购药费用、非医保部分费用；住院伙食补助费无异议；营养费认可20元/天，期限认可60天；护理费不予认可；误工费，原告未能提交相应证据证明其实际误工损失，不予认可；残疾赔偿金，认可按照农村标准计算，伤残系数无异议；精神损害抚慰金，原告伤情没有造成精神伤害，且已涵盖在残疾赔偿金中，不予认可；交通费，原告未提交相应证据，不予认可；残疾辅助器具费，对原告提交相关票据的真实性无异议，但原告未提交相应医嘱，不予认可；衣物损失费，拒绝赔付；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2017年6月5日13时，被告滕玉朋驾驶被告上海虬泓保洁服务所名下肇事车辆行驶至上海市浦东新区锦绣东路金科路口南约200米处时，因倒车时不慎将原告撞伤。此事故经交警部门认定，被告滕玉朋负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告人民财险公司处投保了交强险、非营运性质的商业险、不计免赔险，事发时在保险期间内，其中医疗费用赔偿限额为10,000元，死亡伤残赔偿限额为110,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，商业险赔偿限额为1,000,000元。原告伤后至上海中医药大学附属曙光医院就诊。2018年1月31日，上海枫林司法鉴定有限公司出具司法鉴定意见书，结论如下：被鉴定人王明玉之胸12椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3以上)，构成XXX伤残；左尺桡骨远端粉碎性骨折，致左腕关节功能丧失31%，构成XXX伤残；伤后可酌情给予休息期180天、营养期60天、护理器60天；遵医嘱需择期行左桡骨远端骨折内固定拆除术，可酌情予休息期60天、营养期30天、护理期30天。原告支付了鉴定费2,600元。另查明，被告滕玉朋驾驶证准驾车型为B2，肇事车辆类型为重型自卸货车，被保险人为被告上海虬泓保洁服务所，其企业公示信息载明经营范围为“室内保洁服务、室内装潢设计。销售日用百货、五金交电、电子产品、建筑装潢材料、陶瓷制品、卫生洁具、皮塑制品、服装鞋帽；市政公用建设工程施工、建筑装修装饰建设工程专业施工”。被告人民财险公司的保单载明，肇事车辆的使用性质为“非营业货车”，并特别约定“对于车辆出险时从事营业性行为的，保险公司可履行拒赔程序”。审理中，被告人民财险公司提交保险案件调查报告、谈话记录、撤销索赔申请书，证明经被告人民财险公司委托案外人釜银商务咨询(上海)有限公司调查，事发时，被告滕玉朋驾驶肇事车辆至事发地点装载建筑垃圾准备离开，倒车时不慎撞上原告驾驶的叉车，导致原告受伤，肇事车辆挂靠在被告上海虬泓保洁服务所名下，事发时实际用于有偿道路运输，故被告人民财险公司按照商业险条款约定有权拒赔。经交涉后，被告滕玉朋现场签署放弃理赔申请书，承诺因本案造成的一切经济损失由被告滕玉朋负责承担。原告对上述证据的真实性、合法性、关联性均不予认可，无法确认被告滕玉朋签署上述材料是否为其真实意思表示。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、门急诊病历、住院费用清单、出院记录、医疗费发票、诊断报告、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗器械费发票、国大曙光药房收据、律师费发票，被告人民财险公司提交的保单及原、被告的陈述等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业险范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，被告滕玉朋负事故全部责任，被告人民财险公司系肇事车辆交强险及商业险的保险人，故被告人民财险应在交强险限额内承担赔偿责任，关于超出交强险限额部分是否应由被告人民财险公司在商业险限额内予以赔付，本院认为，若被告人民财险公司以肇事车辆用于营运性质为由而拒赔商业险，应具备被告滕玉朋以非营运车辆从事营运，上述情况导致被保险机动车危险程度显著增加而发生保险事故的两个前提条件。肇事车辆类型是重型自卸货车，被告上海虬泓保洁服务所的经营范围包括了市政公用建设工程施工等，事发时，被告滕玉朋驾驶肇事车辆装载建筑垃圾的行为并未超出一般商事主体的合理预期，并未使肇事车辆危险程度显著增加；此外，被告人民财险公司作为专业的财产保险公司，应对于被告上海虬泓保洁服务所的经营性质、营业情况及保险车辆类型等情况作出严格审查后，才决定是否承保，故本院对被告人民财险公司拒赔商业险的抗辩理由不予采纳，被告人民财险公司应在商业险范围内承担赔偿责任。被告滕玉朋签署放弃理赔申请，不影响原告直接向被告人民财险公司主张理赔的权利。对于原告主张的各赔偿项目及金额，本院根据原告主张、相关事实及法律规定作如下认定：1、医疗费，本院根据门诊病历、医疗费发票等证据，确认原告可获赔的医疗费金额为72,295.40元(已扣除住院期间的伙食费423.50元)。被告人民财险公司抗辩应扣除住院期间的护理费、外购药及非医保部分费用，本院认为，上述费用均为原告在治疗用药中支付，是以病情需要为根据的，属于交通事故导致的原告的实际损失，故应包含在医疗费的可赔偿范围之内。被告人民财险公司要求扣除的主张，依据不足，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告实际住院9天，主张180元，并无不当，本院予以确认。3、营养费，根据原告的伤情以及司法鉴定意见给予的营养期，原告主张按照40元/天的标准计算90天计3,600元，并无不当，本院予以确认。4、护理费，根据原告的伤情以及司法鉴定意见给予的护理期，本院酌情按照50元/天的标准计算90天计4,500元。5、误工费，原告主张按照上海市最低工资标准2,420元/月计算8个月计19,360元，并无不当，本院予以确认。6、残疾赔偿金，根据原告司法鉴定意见所确定的伤残等级，原告主张72,900元，并无不当，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，本案交通事故客观上给原告的精神造成一定痛苦，原告主张精神损害抚慰金6,000元，并无不当，本院予以确认。8、交通费，根据原告就诊记录，本院酌定100元。9、残疾辅助器具费，原告购买吊臂带、腰部支具、腿部支具、手腕固定支具，共支出2,314元，有发票为证，且为治疗伤情所必须，本院对该费用予以确认。10、衣物损失费，原告未能提交相应证据，本院不予支持。11、鉴定费，原告主张2,600元，有发票为证，本院予以确认。12、律师费，原告因本案聘请律师以弥补自己诉讼能力的不足，此属为诉讼发生的合理费用，其主张4,000元，有律师费发票为证，金额尚属合理，本院予以确认。以上原告可获赔的各项损失共计187,849.40元，其中医疗费用赔偿限额项下合计76,075.40元，死亡伤残赔偿限额项下合计105,174元，由被告人民财险公司在交强险限额内赔偿原告115,174元，在商业险范围内赔偿原告66,075.40元；保险人、被保险人为查明保险事故所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故鉴定费2,600元应由被告人民财险公司在商业险范围内赔偿原告。律师费4,000元，由被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所共同赔偿原告。被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所经本院依法公告传唤未到庭，视为其对诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果由其自行承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王明玉人民币183,849.40元；二、被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告王明玉人民币4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3,698元，公告费人民币560元，合计人民币4,258元，由被告滕玉朋、上海虬泓保洁服务所共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  顾江平人民陪审员  宋丽君人民陪审员  杨华沁二〇一九年九月三日书 记 员  胡贤君附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。