广东省郁南县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤5322民初891号原告（反诉被告）：杨剑和，男，汉族，1990年7月20日出生，住广东省云浮市郁南县。委托诉讼代理人：郭君，广东九麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵向辉，广东九麟律师事务所律师。被告（反诉原告）：区曼莉，女，汉族，1985年8月3日出生，住广东省云浮市郁南县。委托诉讼代理人：傅炜成，广东合拓律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司，住所地：云浮市云城区南山路158号首层1号商铺及第二层、首层2号及3号商铺。负责人：侯世松。委托诉讼代理人：沈天敏，该公司员工。原告杨剑和诉被告区曼莉、被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称云浮太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序独任审理，于2019年8月1日公开开庭进行了审理。原告杨剑和的委托诉讼代理人郭君、被告区曼莉及其委托诉讼代理人傅炜成、被告云浮太平洋财保公司的委托诉讼代理人沈天敏到庭参加诉讼。2019年8月28日，本案进行了第二次公开开庭，原告杨剑和的委托诉讼代理人赵向辉、被告区曼莉及其委托诉讼代理人傅炜成到庭参加诉讼。被告云浮太平洋财保公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨剑和向本院提出诉讼请求：1.请求被告云浮太平洋财保公司在保险范围内向原告赔偿492747.24元（详见赔偿计算清单），其中精神损害抚慰金由云浮太平洋财保公司在交强险限额内优先支付给原告，保险不足部分由区曼莉向原告进行赔偿；2.请求两被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年12月16日1时34分，原告驾驶粤Ｗ×××××号二轮摩托车由郁南××镇××路往××村委方向行驶，行驶至郁南县××镇××与××路交叉路口路段时，与被告区曼莉驾驶粤Ｗ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后原告在郁南县人民医院接受住院治疗至2019年1月17日出院，共住院32天。郁南县公安局交通警察大队进行调查，作出《道路交通事故认定书》，认定区曼莉承担此事故的次要责任，原告承担此事故的主要责任。2019年3月27日，广东恒安司法鉴定所对原告的伤情进行了检验鉴定，鉴定原告因本次交通事故构成一个九级伤残和两个十级伤残。经查，区曼莉系粤Ｗ×××××号小型普通客车的驾驶人和所有人，云浮太平洋财保公司系粤Ｗ×××××号小型普通客车交强险和商业险的保险人。现两被告未依法对原告进行赔付，为维护原告的合法权益，挽回原告的损失。特向贵院提起诉讼，请依法判决。赔偿计算清单：医疗费151277.48元，以医疗费票据为准；后续医疗费15000元，以鉴定报告为准；营养费2000元，经鉴定原告为一个九级和两个十级伤残，应加强营养以助康复；住院伙食补助费3200元，原告共住院32天，按照100元/天计算，则为100元/天×32天=3200元；鉴定费2990元，以鉴定费票据为准；护理费4800元，原告住院32天，住院期间护理费按照150元/天的标准计算，故护理费为150元/天×32天=4800元；残疾赔偿金180290元，原告的伤残等级为一个九级和两个十级，按照2017年度广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年标准计算，事故发生时原告为29周岁，应赔偿20年，则残疾赔偿金额为：40975元/年×20年×22%=180290元；被扶养人生活费139514.76元，原告女儿杨雅婷事故发生时8周岁，应扶养10年；原告儿子杨迪显事故发生时4周岁，应扶养14年；原告儿子杨洛尧事故发生时未满一周岁，应扶养18年；此三人由原告及其配偶共同抚养，按照2017年度广东省城镇居民人均消费支出30198元/年标准计算，则金额为：30198元/年×（10+14+18）年×22%÷2=139514.76元；误工费6675元，原告住院32天，出院后全休一个月，误工期为62天，事故发生前原告的月工资为3230元，则误工费为3230元/月/30天×62天=6675元；交通费1000元，原告及其家人因此次交通事故产生的交通费用；精神损害抚慰金15000元，原告的伤残等级为一个九级和两个十级，此次交通事故使伤者无论是在肉体上还是在精神上都受到极大的伤害，依法应该给予精神损害赔偿；以上总计：521747.24元，扣减被告方垫付的29000元医疗费，原告可获得的赔偿总额为492747.24元。原告围绕诉讼请求提交了证据，本院经审查在卷佐证。被告区曼莉书面答辩称：一、2018年12月16日，答辩人驾驶粤Ｗ×××××号车在郁南县××镇××与××环路路口与被答辩人杨剑和驾驶的粤Ｗ×××××摩托车相撞，造成车辆受损，被答辩人杨剑和受伤的交通事故。事后，交警部门作出交通事故认定书，认定答辩人区曼莉负事故次要责任，被答辩人负主要责任。二、对于受害人的受伤，我方当事人感到万分抱歉，愿意进行合理的赔偿，同时对其民事赔偿提出以下意见：1、对于受害人主张的治疗费151277.48元，以正式医疗发票为准；2、对于受害人主张的后续治疗费1.5万元，并没有实际发生，且在医院出院医嘱中也没有提到该后续治疗费的范围及认定，其依据不足以采纳认可；3、对其主张的营养费部分，我方认为过高，请求法院酌情判定；4、对其主张的住院伙食补助费，我方同意按《关于印发广东省2016年度相关统计调查数据的通知》100元/天按住院天数计算；5、对其主张的鉴定费以发票为准；6、对其主张的护理费部分，住院证明提出住院32天期间陪护一人，我方同意以《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》按120元/天计算；7、对其主张的残疾赔偿金，被答辩人为农业户口，且没有足够证据证明在城镇居住并有固定收入满一年，我方同意以广东省2018年度人身损失赔偿标准计算，按全省农村居民人均纯收入157××××0×22％＝76375.2元；8、对其主张的被扶养人生活费，我方同意以广东省2018年度人身损失赔偿标准计算，按全省农村居民人均消费支出13200元×（10+14+18）×22％/2＝60984元计算；9、对其主张的误工费，被答辩人没有提供固定收入的证据，按全省农村居民人均纯收入自从事故发生之日2018年12月16日计算至定残前一日2019年5月14日共149天，15780/365×149＝6441.7元；10、对其主张的交通费部分，没有发票等依据，请求法院酌情判定；11、对其主张的精神抚慰金，在本次事故中，被答辩人负主要责任，在属于醉酒驾驶承担了刑事责任，是本事故的主要过错在于被答辩人，因此不应支付精神抚慰金。三、对此，根据上述项目合计，被答辩人的实际损失应为305108.38元。但在本案中，被答辩人负事故的主要责任。我方投保的保险公司已赔付交强险12万元，在扣除交强险的赔付后其实际损失为185108.38元。我方负次要责任应承担的比例30％应为55532.51元。在事故发生后，我方个人已垫付其医疗费用19000元应当予以扣减，因此尚应支付给被答辩人的赔付金额应为36532.51元。被告区曼莉围绕答辩提交了证据，本院经审查在卷佐证。被告云浮太平洋财保公司书面答辩称：第一、本案涉案车辆在我司购买了交强险以及商业险第三者责任险50万元并有不计免赔，事故发生在保险有效期内（2018年5月5日起至2019年5月4日止），事故发生后，我司已在交强险限额内赔付120000元给原告。第二、本案超出交强险的赔偿责任我司不同意承担。根据交通事故认定记载驾驶员区曼莉饮酒后驾驶我司承保车辆，其行为违反了《道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品……不得驾驶机动车”的有关规定，该规定是国家法律法规禁止性的规定，并且驾驶员饮酒后驾驶机动车发生交通事故与约定的机动车综合商业保险示范条款第二十四条责任免除情形第二款第2点的情形一致。故根据条款的约定不应由我司承担赔偿责任。理由：根据最高人民法院关于适用《保险法》若干问题的司法解释（二）第十条以及十一条的规定，保险人以国家法律法规禁止性的规定作为免责条款的，保险人在履行提示义务应认定保险条款生效。本案涉案的保险条款已用黑色加粗的字体进行明显标注，符合《保险法》第十七条书面提示的规定，即应认定为有效条款。第三，对于原告主张赔偿诉求项目的意见：1，医疗费，根据粤高法[2018]39号文件的规定，医疗费应提供医疗发票、用药清单及病历资料等予以佐证，本案未见原告住院期间开颅手术记录及术后的光片资料，请法院责令原告方提交，并且根据通知纪要对超于1万元的医疗费用，应扣除非医疗项目费用，本案建议法院按15%扣除，否则法院应指定相应有资质的鉴定机构进行鉴定；2，后续治疗费未实际发生，且未有医嘱证实后续治疗费用，鉴定评估金额过高，建议待实际发生后再计算。3，住院伙食费没有异议。4，鉴定费原告单方委托我司不予认可。5，营养费过高，不宜超过500元。6，护理费，建议按100元/天计算。7，残疾赔偿金，原告单方委托，我方认为原告达不到九级伤残，建议法院重新选择鉴定机构进行重新鉴定，本案未见原告住院期间开颅手术记录及术后的光片资料，请法院责令原告方提交补充质证。8，被抚养人生活费，本案存在多个被抚养人年度赔偿限额不应超过上一年度人均消费支出，且本案被抚养人均为未成年人，应从定残时间起按月计算至18周岁为止。9，误工费，原告未提供误工证明，主张误工损失依据不足，不予认可。10，精神损害抚慰金过高，且原告本人醉酒驾驶机动车，其行为本身已违反国家法律的规定，负事故的主要责任，是本次事故发生的直接原因，不应支持其诉求。11，交通费没有实际票据支持，主张没有依据。第四、本案为侵权纠纷，我司并不是实际侵权人，不应由我司承担。综上所述，恳请人民法院依法公正裁决。被告云浮太平洋财保公司围绕答辩提交了证据，本院经审查在卷佐证。反诉原告区曼莉反诉请求：1.请求判令被反诉人（本诉原告）杨剑和赔付反诉人（本诉被告）粤Ｗ×××××号小型汽车维修费用7530元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月16日，反诉人（本诉被告）区曼莉驾驶粤Ｗ×××××号小型汽车行驶到××镇××路时与被反诉人（本诉原告）杨剑和驾驶的粤Ｗ×××××号二轮摩托车发生交通事故，造成粤Ｗ×××××号小型汽车受损。郁南县公安局交通警察大队作出责任《道路交通事故认定书》，认定被反诉人（本诉原告）杨剑和负事故的主要责任。事故发生后，反诉人将粤Ｗ×××××号小型汽车送到郁南裕景汽车修理厂维修，最终维修费用是9900元。由于被反诉人（本诉原告）杨剑和的粤Ｗ×××××号二轮摩托车没有购买交强险，因此属于交强险财产范围内赔付的2000元财产损失由被反诉人（本诉原告）本人承担，对于超出交强险财产范围外的7900元，被反诉人（本诉原告）按责任主要责任比例承担百分之七十，合计需要承担粤Ｗ×××××号小型汽车的维修费用共计7530元。后被反诉人（本诉原告）杨剑和一直没有对反诉人上述财产损失进行赔付。因此，为维护反诉人（本诉被告）合法权益，反诉人根据我国民事诉讼法的相关规定特向法院提起反诉，请判如所请。反诉原告围绕诉讼请求提交了证据，本院经审查在卷佐证。反诉被告开庭答辩称：反诉人没有提供车辆损失的定损报告，无法确认反诉人的车辆损失情况，与本次事故相关。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月16日1时34分，原告杨剑和醉酒后无有效机动车驾驶证驾驶粤Ｗ×××××号二轮摩托车（无投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险）由郁南××镇××路往××村委方向行驶，行驶至郁南县××镇××与××路交叉路口路段时，与被告区曼莉饮酒后（从区曼莉血液样本中检验出酒精含量平均值为36.51mg∕100ml）驾驶的粤Ｗ×××××号小型普通客车发生碰撞，造成杨剑和受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，杨剑和于2018年12月16日至2019年1月17日在郁南县人民医院住院治疗，郁南县人民医院的住院证明中出院诊断：1、多发脑挫伤（双额叶、右颞叶、丘脑）；2、左额颞顶部急性硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、脑室出血；5、左颞顶叶挫裂伤伴血肿；6、多发颅骨骨折；7、右股骨粗隆间骨折；8、右股骨中断骨折；9、创伤性湿肺；10、××；11、泌尿系感染；12、右膝部软组织擦伤；13、面部多发软组织挫伤；14、右眼挫伤；15、低蛋白血症；16、左侧枕顶皮肤挫伤；17、肝功能检查的异常结果；18、贫血。住院证明中建议：出院后继续休息1个月，住院期间留陪人1人，出院后加强营养等。杨剑和住院治疗期间的陪护人员为其妻子岑焕婷（女，汉族，1987年12月10日出生，公民身份号码：，住广东省云××市××县××镇××村委××号，无固定工作）。被告区曼莉于2018年12月16日、24日三次支付了共19000元医药费给杨剑和。被告云浮太平洋财保公司垫付了粤Ｗ×××××号小型普通客车交强险赔偿限额120000元给杨剑和。杨剑和于2019年1月17日通过微信支付了住院医疗费用150712.72元给郁南县人民医院。2019年1月22日，郁南县公安局交通警察大队作出第44532212018000××××号道路交通事故认定书，认定：杨剑和的过错行为对事故的发生负事故的主要责任；区曼莉的过错行为对事故的发生负事故的次要责任。2019年2月1日，杨剑和在郁南县人民医院进行门诊治疗支出医疗费用564.76元。原告杨剑和和张海霞生育女儿杨雅婷（2010年11月11日出生，住广东省云××市××县××镇××村委××××××××号），和妻子岑焕婷生育儿子杨迪显（2014年3月18日出生，住广东省云××市××县××镇××村委××）、杨洛尧（2018年2月6日出生，住广东省云××市××县××镇××村委××××××号）。2019年3月27日，原告杨剑和到广东恒安司法鉴定所进行伤残程度鉴定，广东恒安司法鉴定所于2019年4月29日作出恒安司鉴所[2019]临鉴字第1××号司法鉴定意见书，鉴定：1、杨剑和多发脑挫伤（双额叶、右颞叶、丘脑）、左额颞顶部急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑室出血、左颞顶叶挫裂伤伴血肿、多发颅骨骨折、左侧枕顶皮肤挫伤，行脑叶部分切除术后，构成九级伤残；2、杨剑和右股骨颈粗隆间粉碎性骨折，致右髋关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；3、杨剑和右股骨中下段骨折，致右膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。杨剑和支出伤残鉴定费2250元。2019年5月13日，原告杨剑和到广东恒安司法鉴定所进行后续治疗费用评定，广东恒安司法鉴定所于2019年5月14日作出恒安司鉴所[2019]临鉴字第2××号司法鉴定意见书，鉴定：杨剑和拆除右股骨髓内钉内固定物需15000元。杨剑和支出后续治疗费用鉴定费740元。另查明，原告杨剑和自2017年3月起至今在郁南新伟业印刷厂工作，月平均工资3230元。再查明，被告区曼莉是粤Ｗ×××××号小型普通客车的所有人和事故发生时的驾驶人，粤Ｗ×××××号小型普通客车在被告云浮太平洋财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险。强制保险的保险期限自2018年5月5日至2019年5月4日；责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。机动车综合商业保险的保险期限自2018年5月5日至2019年5月4日；机动车综合商业保险合同约定驾驶人饮酒驾驶车辆造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；责任限额：500000元和不计免赔等。2019年1月6日，被告区曼莉将粤Ｗ×××××号小型普通客车交由郁南裕景汽车修理厂维修，支出修理费9900元。2019年6月21日，原告杨剑和向本院提出诉讼请求：1.请求被告云浮太平洋财保公司在保险范围内向原告赔偿492747.24元（详见赔偿计算清单），其中精神损害抚慰金由云浮太平洋财保公司在交强险限额内优先支付给原告，保险不足部分由区曼莉向原告进行赔偿；2.请求两被告承担本案的诉讼费。2019年7月16日，被告区曼莉向本院提出反诉，请求：1.请求判令被反诉人（本诉原告）杨剑和赔付反诉人（本诉被告）粤Ｗ×××××号小型汽车维修费用7530元；2.诉讼费用由被告承担。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于交通事故责任认定，郁南县公安局交通警察大队作出的第44532212018000××××号道路交通事故认定书，认定杨剑和的过错行为对事故的发生负事故的主要责任，区曼莉的过错行为对事故的发生负事故的次要责任的认定准确，本院予以确认。关于赔偿标准的适用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一年度。本案一审法庭辩论终结时间为2019年8月28日，《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》于2018年7月10日公布实施，该标准是根据国家统计局广东调查总队、广东省统计局公布的2017年度统计数据及有关规定确定，故本案赔偿项目的计算应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》和广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）确定的标准计算。原告杨剑和户籍登记地和居住地为广东省云××市××县××镇××村委××××号，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码反映，其代码为122，故对杨剑和应适用城镇居民身份确定赔偿标准。关于赔偿金额的核定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目以及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）和原告请求核定：1、医疗费151277.48元（150712.72元＋564.76元）；2、住院伙食补助费3200元[100元／天×32天（住院天数）]；3、护理费4800元（150元／天×32天×1人）；4、交通费960元[30元／天×32天（住院天数）]；5、误工费6675.33元[3230元/月÷30天×62天（住院32天＋医嘱全休30天）]；6、营养费1100元[5000元×22%（伤残赔偿指数）]；7、后续治疗费（拆除右股骨髓内钉内固定物）15000元；8、残疾赔偿金180290元[40975元／年×20年×22%（伤残赔偿指数）]；9、鉴定费2990元；10、被抚养人杨雅婷、杨迪显、杨洛尧生活费，杨雅婷[2010年11月11日出生，至杨剑和定残之日（2019年4月29日）8周岁]的生活费为33217.8元[30198元／年×10年÷2人×22%（伤残赔偿指数）]；杨迪显[2014年3月18日出生，至杨剑和定残之日（2019年4月29日）5周岁]的生活费为43183.14元[30198元／年×13年÷2人×22%（伤残赔偿指数）]；杨洛尧[2018年2月6日出生，至杨剑和定残之日（2019年4月29日）1周岁]的生活费为56470.26元[30198元／年×17年÷2人×22%（伤残赔偿指数）]；11、精神损害抚慰金，原告在交通事故中致残，给其带来精神上的痛苦，对原告请求的15000元精神损害抚慰金，本院予以支持；以上合共514164.01元。原告请求超出本院核定范围的，本院不予支持。关于赔偿责任，在本案的交通事故中，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任，被告区曼莉对事故的发生负事故的次要责任，故区曼莉对交通事故造成原告杨剑和的损失负30%的赔偿责任。粤Ｗ×××××号小型普通客车在被告云浮太平洋财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且在保险期限内发生交通事故，故云浮太平洋财保公司应在机动车责任强制保险责任限额（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元）范围内直接赔偿120000元（其中包含精神损害抚慰金15000元）给杨剑和。云浮太平洋财保公司诉前已将这交强险部分的赔偿款120000元支付给杨剑和，故云浮太平洋财保公司在交强险部分无需再承担赔偿责任。对于超出强制保险责任限额部分的赔偿费用394164.01元（514164.01元-120000元），被告区曼莉本应负30%的赔偿责任，即应赔偿118249.2元（394164.01元×30%）给杨剑和，区曼莉诉前已赔偿给杨剑和的19000元应予扣减，故区曼莉应赔偿99249.2元（118249.2元－19000元）给杨剑和。粤Ｗ×××××号小型普通客车虽然在云浮太平洋财保公司投保了机动车综合商业保险，但双方签订的机动车综合商业保险合同约定驾驶人饮酒驾驶车辆造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。区曼莉酒后驾驶车辆发生交通事故致杨剑和受伤，故云浮太平洋财保公司在机动车综合商业保险责任限额内不需承担赔偿责任。关于被告区曼莉反诉要求原告杨剑和赔偿其车辆损失维修费用7530元问题。由于反诉涉及粤Ｗ×××××号二轮摩托车登记车主岑焕婷是否需承担赔偿责任问题，故本院就本案对区曼莉的反诉不作处理，区曼莉可另行主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告区曼莉于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿交通事故损失99249.2元给原告杨剑和。二、驳回原告杨剑和的其他诉讼请求。三、驳回被告区曼莉的反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4345.6元（已减半收取），由原告杨剑和承担3204.98元，被告区曼莉负担1140.62元（该款原告已预付，由被告区曼莉在支付上述赔偿款时一并返还给原告，本院不另作收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员 周 涛二〇一九年九月二十日书记员 曾碧健侯思欣