江西省石城县人民法院民 事 判 决 书(2019)赣0735民初2055号原告许方其，男，1955年5月29日生，汉族，住石城县。委托诉讼代理人：陈栋云，广东华商（赣州）律师事务所律师，执业证号：13607201710204925，代理权限：特别授权代理。委托诉讼代理人：李爱林，广东华商（赣州）律师事务所实习律师，实习证号：36071904110052，代理权限：一般代理。被告：温永焰，男，1969年9月26日生，汉族，住石城县。被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，地址：赣州市章贡区章江新区长岗路13号盛汇城市中心10号楼1层12-16、26-28商铺及22整层。统一社会信用代码：9136070074609906X8。法定代表人：曹开云，该公司经理。委托诉讼代理人：王道华，江西橙都律师事务所律师，执业证号：13607201710549877，代理权限：一般代理。原告许方其与被告温永焰、中国平安财产保险股份有限公司上犹支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日受理后，中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司(以下简称平安财险赣州中心支公司)申请作为适格被告参与诉讼，本院依法变更平安财险赣州中心支公司为本案被告，并依法适用简易程序于2019年9月27日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈栋云、李爱林与被告温永焰、平安财险赣州中心支公司委托诉讼代理人王道华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许方其向本院提出诉讼请求：1.判令被告温永焰赔偿原告医疗费、伤残补助费、误工费等共计人民币104935元（原告主张的各项损失为医疗费44937.2元、住院伙食补助费3400元，营养费3400元、后续治疗费3000元、残疾赔偿金34315元（含被扶养人生活费）、误工费20824元、护理费22040元、精神抚慰金6500元、交通费3040元、鉴定费1900元），被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费全部由被告承担。事实及理由为：2018年12月31日14时40分许，被告温永焰驾驶的赣Ｂ×××××小轿车行驶至石城县××丰山村瓦瑶前路段时，不慎与原告驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告许方其受伤及车辆不同程度受损的交通事故。事故发生后，原告被送往石城县人民医院抢救治疗，后因伤势严重转入赣州市立医院治疗。2019年2月1日，石城县公安局交通警察大队做出交通事故认定书，认定被告温永焰承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。经查，被告温永焰驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司上犹支公司处投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在该保险合同期限内。事故发生后，除被告保险公司先行赔付的10000元及被告温永焰垫付医药费15000元外，原告的各项损失未得到合理保护。故诉来法院，请求支持原告的诉讼请求。被告温永焰答辩称：1.我驾驶的车辆已经投保交强险及商业第三者责任险，相关赔偿责任应由保险公司承担；2.我已垫付28000余元，其中给原告方的现金不止15000元，而是17000元，另外我还垫付了7000余元医疗费，原告由石城转院至赣州市立医院时，赣州来石城接原告的救护车费用4200元也是我垫付的，这些费用应由保险公司支付给我。被告平安财险赣州中心支公司答辩称:1.本案是侵权之诉，我公司在本案中承担的仅为保险代付责任，根据保险合同约定，非医保用药费用、鉴定费、诉讼费我公司不承担。2.原告主张各项损失不合理，请求法院依法核减，具体如下：医疗费应扣除金额10%的非医保用药费用，且原告主张的厦门医学院附属第二医院收费与本次交通事故无关，该费用不应支持；住院伙食补助费、营养费、护理费应按住院时间为准，后续治疗费不是必然发生的费用，原告从鉴定后至今未进行后续治疗，可以看出其不需要产生后续治疗费；原告年满64周岁，属于法定退休年龄，误工费不应支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费赔偿标准均过高，请求法院依法核减；定残时原告已年满64周岁，残疾赔偿金应按16年赔偿年限计算；本次事故原告自负次要责任，精神抚慰金应在3000-4000元范围内赔付；交通费原告未提供相应证据，不应支持；原告在住院期间返回石城过春节，明显存在挂床现象，住院时间应扣除挂床时间；3.事故发生后，我公司向原告先行支付了10000元，此款应在我公司所负赔偿责任中扣除原告为证实其主张，向本院提交的证据有：1.石城交警大队出具的石公交认字[2019]第0051号道路交通事项认定书一份，以证明本起交通事故中，被告温永焰承担本起交通事故的主要责任，原告承担次要责任；2.机动车交通事故责任强制保险单和机动车商业保险单复印件两份，以证明车牌为赣Ｂ×××××的肇事车辆在被告平安财险赣州中心支公司下属的中国平安财产保险股份有限公司上犹支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔），事故发在保险期间内；3.石城县人民医院出院疾病诊断证明书、出院记录各一份、赣州市立医院入院记录、出院记录各一份，以证明原告因交通事故受伤住院及转院治疗，住院时间共计68天的事实。4.厦门医学院附属第二医院门诊病历、MR检查报告单各一份，以证明原告出院后，因治疗需要至医疗机构检查、治疗的事实；5、赣州市立医院住院收费票据一份（金额41846.29元）、门诊收费票据三份（金额合计2060元）、厦门医学院附属第二医院门诊收费票据两份（金额合计1031.7元），以证明原告因本次交通事故产生医疗费用44937元的事实；6.石城莲乡司法鉴定中心出具的[2019]临鉴字第113号司法鉴定意见书一份、收费票据一份（金额1900元），以证明原告因交通事故受伤，经鉴定损伤构成两个十级伤残，后续治疗费为3000元，残疾后果与交通事故损伤有直接因果关系，原告已支付鉴定费1900元；7.石城县××丰山村村民委员会出具的证明一份、原告邻居许铮荣、许全有、许方能出具的证明三份，并申请证人刘某、温某出庭作证，以证明原告在事故发生前具有劳动能力，种植水稻、白莲、柑桔及脐橙，年收入约五万元的事实；8.石城县××丰山村村民委员会证明、丰山乡派出所亲属关系证明各一份、户口本复印件两份，证明内容为原告父亲许名和（1933年5月7日生）、母亲刘贵方（1934年3月28日生），两人共生育包括原告在内的六个子女，以证明被扶养人身份情况及需扶养所限。被告温永焰经质证，对原告提交的上述证据无异议。被告平安财险赣州中心支公司质证意见为：对第1、2、3组证据无异议；对证据4、证据5中厦门医学院附属第二医院相关病历、检查报告、发票的真实性无异议，但该次检查、治疗针对的是原告所患的颈椎病，此损伤并非本次交通事故造成，该部分医疗费不应赔付；对证据6即司法鉴定意见书的真实性无异议，认可原告的伤残等级，但对后续治疗费的合理性有异议；对证据7的真实性、合法性及关联性均有异议；对证据8无异议。被告温永焰向本院提交的证据有：石城县人民医院住院收费票据一份（时间2019年1月3日，金额6402.86元）、中国银行转账底单存根联一份（时间2018年12月31日，转账金额1018元，商户名称石城县人民医院），以证明被告已垫付28000余元的事实。原告质证意见为：认可被告温永焰已向原告支付了17000元的事实；对石城县人民医院出具的6402.86元收费票据无异议，并认可从石城县人民医院转院至赣州时，由被告温永焰支付了救护车转运的费用，但金额不清楚；对于金额为1018元的转账付款凭据，真实性无异议，但无法确认对应的款项是否包含在前述6402.86元医疗费内。被告平安财险赣州中心支公司对被告温永焰提交的证据质证意见为：转账付款凭据对应的款项无法确认是否包含在医院出具的收费票据内；被告温永焰主张的4200元救护车转运交通费，因其无法提供证据证明，不能支持。被告平安财险赣州中心支公司未提交证据。对于原、被告提交的证据，当事人无异议部分本院予以采信。对于双方当事人存在争议的证据，本院审查认为：1.原告提交的当地村委会出具的证明、原告邻居及同村村民所作证词及证明材料，能够相互印证原告事故发生前仍然从事农业生产的事实，本院对此予以确认；2.关于原告在原告厦门医学院附属第二医院所花费的医疗费用与涉案交通事故是否存在关联性，原告于2019年1月3日在赣州市立医院入院治疗时，已进行CT影像检查，报告单显示：颈椎重建未见明显外伤性改变；颈椎退行性改变及椎间盘真空性变性。而原告于2019年3月30日在厦门医学院附属第二医院作MR检查，诊断结果为神经根型颈椎病。由此可见原告在赣州市立医院治疗时，已经诊断确认其颈椎无外伤，仅患有常见颈椎病，故原告出院后在外地医院检查治疗颈椎病的费用，与涉案交通事故发生的损伤不存在因果关系。原告提交的1031.7元医疗费票据及相关检查报告单，本院不予以采信；3.被告温永焰提交的中国银行账户支付凭据，显示事故当日被告温永焰向石城县人民医院缴纳1018元，但被告温永焰未能提交其他证据佐证，无法确认该笔款项是否包含在住院收费票据载明的6402.86元医疗费内，故本院对该1018元付款凭证不予采信。本院根据上述认定的证据，结合当事人在庭审中的陈述，认定以下事实：2018年12月31日14时40分许，被告温永焰驾驶赣Ｂ×××××小轿车行驶至石城县××丰山村瓦瑶前路段时，不慎与原告许方其驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成原告许方其受伤及车辆不同程度受损的交通事故。2019年2月1日，石城县公安局交通警察大队对涉案事故做出石公交认字（2019）第0051号交通事故认定书，认定被告温永焰承担本次事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往石城县人民医院抢救治疗3天，后因伤势严重，于2019年1月3日转院至赣州市立医院治疗，至2019年3月9日出院，住院时间65天（期间因过春节回家7天）。在石城县人民医院治疗产生的医疗费6402.86元已由被告温永焰垫付，并支付转院当天救护车转运患者往返赣州-石城的费用。原告在赣州市立医院花费的医疗费为43906.29元，该院出院记录中的医嘱内容包括：1.全休8-12周，陪护1人；2.注意保暖，加强营养及功能锻炼。2019年8月1日，原告委托石城莲乡司法鉴定对其伤情进行鉴定，该鉴定中心出具[2019]临鉴字第113号司法鉴定意见书，认定：1.被鉴定人许方其颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状，损伤构成十级伤残；2.被鉴定人许方其肋骨骨折6根以上（肋骨骨折9根），损伤构成十级伤残；3.其本次损伤与残疾后果存在直接因果关系，存在完全作用；4.左肩袖损伤和左肩关节积液，需后续药物治疗和康复训练，后续治疗费3000元。此次鉴定原告支出鉴定费用1900元。另查明，被告温永焰驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在被告平安财险赣州中心支公司下属的中国平安财产保险股份有限公司上犹支公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔），事故发生在该保险期限内。事故发生后，被告温永焰除垫付6402.86元医疗费外，另向原告及家属支付17000元赔偿款；被告平安财险赣州中心支公司已先行赔付10000元。原告的居住地在农村，原告平日仍从事农业生产；原告需扶养的人员包括：父亲许名和（1933年5月7日生）、母亲刘贵方（1934年3月28日生），两人共生育六个子女。另根据2019年江西省统计部门颁布的上一年度统计数据，农村居民人均年纯收入为14460元/年，农村居民人均生活消费支出为10885元/年，城镇非私营单位农林牧渔业就业人员年平均工资为42158元，居民服务业就业人员年平均工资为48994元。本院认为，公民的身体健康权利受法律保护，侵害他人民事权益的，侵权人应当依法承担侵权责任。原告在涉案交通事故中受伤，被告温永焰负事故主要责任，被告温永焰应对原告因事故造成的损害结果承担相应赔偿责任。被告温永焰驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，根据法律规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或合同约定，直接向第三者赔偿保险金。故本院对原告要求被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任的主张，具有事实及法律依据，本院予以支持。原告因本起交通事故造成的损失，本院综合确认如下：1.关于医疗费，根据石城县人民医院及赣州市医院出具的收费票据，本院确认原告花费的医疗费为50309.15元（6402.86元+43906.29元）；被告保险公司提出应核减非医保用药（医疗费金额10%），该部分费用由侵权人负担，其主张没有法律依据，本院不予支持；2.关于后续治疗费，根据石城莲乡司法鉴定中心出具的鉴定意见书，本院确认原告后续治疗费为3000元；被告保险公司抗辩鉴定机构认定的后续治疗费无必要性，该抗辩理由不能成立，本院不予采纳；3.关于住院伙食补助费，原告住院期间曾回家过春节，应扣除相应费用，本院确认住院伙食补助费为50元/天×（3天+65天-7天）=3050元；4.关于营养费，原告主张营养期68天，营养费3400元，该主张合理，本院予以确认；5.关于误工费，结合原告住院时间68天及出院医嘱，原告主张的误工期152天（68天+84天）合理，参照2018年城镇非私营单位农林牧渔业就业人员年平均工资42158元标准，本院确认误工费为17556元；6.关于护理费，结合原告住院时间68天及出院医嘱，原告主张的护理期152天合理，参照2018年城镇非私营单位服务业就业人员年平均工资48994元标准，护理费为152天×48994元/年=20403元；7.关于残疾赔偿金，原告伤情被评定为两个十级伤残，原告主张残疾赔偿金为：14460元/年×17年×13%+被扶养人生活费10885元/年×(5年+5年)×13%÷6人=34315元，该主张未超过法律规定，本院予以支持；8.鉴定费1900元；9.关于交通费，原告及被告温永焰虽未能提供相应付费凭据，但原告住院时间为68天，中途由石城县人民医院转院至赣州市立医院，住院期间陪护人员的交通费、救护车转运患者的费用属于必要及和合理的支出，本院酌定原告住院期间所需合理交通费为1000元，因转院所花费的救护车转运费用3000元（已由被告温永焰支付）；10.结合原告伤残等级及肇事双方在事故中的责任大小，本院酌定原告精神抚慰金为4500元。以上各项损失总计142433.15元，其中1-4项损失共计人民币59759.15元，由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔付10000元，剩余医疗费49759.15元由被告保险公司在商业第三者责任保险限制内赔付70%即34831元，5-11项损失合计82674元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付，被告保险公司应赔偿总金额为127505元，其余损失由原告许方其自负。被告保险公司已预付的10000元，应予抵扣。被告温永焰已垫付的赔偿款，本院确认为26402.86元（医疗费6402.86元+赔偿款17000元+救护车转运费3000元），由被告保险公司在赔付款中支付给被告温永焰。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司应向原告许方其及被告温永焰支付赔偿款127505元，扣除其已支付的10000元，尚应支付117505元，其中向原告许方其支付91103元，向被告温永焰支付26402元；限于本判决生效后十日内支付（本院标的款账户户名：石城县人民法院，开户行：石城农商银行城北支行，账号：1482792720000005600002）；二、驳回原告许方其的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1199元（原告已预交），由原告许方其负担159元，由被告温永焰负担1040元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  黄国君二〇一九年九月二十七日书记员  曾文超