四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1302民初5653号 原告：蒲秀琼，女，汉族，1963年10月生，身份证住址四川省南充市顺庆区，现住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：冷燕（特别授权），宪恒律师事务所律师，。 委托诉讼代理人：周爽，宪恒律师事务所律师。 被告：谭祖金，男，汉族，1967年9月生，住四川省南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：顾本艳（特别授权），四川罡兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯思琦，四川罡兴律师事务所律师。 被告：紫金财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市顺庆区丹桂路19号龙川半岛1号楼负1层5号、1层5号。 负责人：青方伟，总经理。 委托诉讼代理人：青川子（特别授权），四川谐首律师事务所律师。 原告蒲秀琼与被告谭祖金、紫金财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月15日立案受理后，本案依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告蒲秀琼及其委托诉讼代理人冷燕、被告谭祖金及其委托诉讼代理人顾本艳、被告保险公司的委托诉讼代理人青川子到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒲秀琼向本院提出诉讼请求：1.责令被告谭祖金支付原告残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、医疗费合计192135.48元的80%并扣减被告已支费用后为150853.7元，被告保险公司保险范围内承担赔付责任；2.精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实及理由：2018年12月13日13时50分，谭祖金驾驶川Ｒ×××××号普通摩托车，沿顺庆区滨江中路一段由北向南行驶至事发点，与路边行人蒲秀琼相撞，造成蒲秀琼受伤的道路交通事故，原告受伤后被送往南充市中医医院住院治疗，并于2019年2月2日出院，实际住院51天。原告伤情经川北医学院司法鉴定所鉴定为两个十级伤残。2019年1月30日，交警直属一大队作出道路交通事故认定书认定谭祖金承担此次事故的主要责任，原告承担次要责任。现原、被告无法就赔偿事宜达成一致意见。为维护原告自身合法权益，特提起诉讼，望依法支持原告的全部诉讼请求。在审理中，原告请求增加护理费7800元、医疗费复查和门诊4张发票758.48元、残疾器具辅助费轮椅和拐杖合计136元，诉讼请求金额由150853.7元变更为152049.28元。 被告保险公司辩称，对原告身份证、户口本、事故认定书、医疗费发票、出院证明、病历、费用清单、鉴定意见书无异议，对原告提交的居委会出具的务工证明三性不认可，无法核实真实性。对原告在淘宝购买坐便椅、拐杖的记录、明细订单详情三性不认可，送货单不予认可，这和本案没有关联性。被告谭祖金驾驶的摩托车在我司仅投保了交强险，事故发生在保险期内，我司仅应在交强险限额内予以赔付。我司在原告住院期间垫付了9900元医药费，请求在本案中一并处理。对鉴定费发票无异议，但不属于保险公司赔偿范围。本案诉讼费、鉴定费不属保险赔付范围。 被告谭祖金辩称，对原告的身份证、户口本、鉴定意见书无异议。虽对交通事故认定书真实性无异议，但因原告没有在人行道靠路边行走，导致本次事故的发生，应该按照4:6划分责任比较适当。对原告出院后产生的门诊费发票，属于续医费范畴，不应该单独主张。虽对原告提交的住院病历及出院证明书真实性无异议，但从住院病历能够看出发生的医药费中包括治疗不是本次交通事故的伤病，应在医药费中扣除治疗自身疾病产生的费用。在原告住院期间垫付了医疗费、护理费、生活费等相应费用，请求在本案中一并处理。原告主张护理期与鉴定意见护理期不一致，应以鉴定意见为准。对居委会务工证明的三性不认可，原告所举证据不能证明收入减少，不应该支持误工费。 原告围绕诉讼请求提交了原告的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、门诊及住院医疗费发票、南充市中医医院住院病案首页、出入院证明、检查报告单、临时及长期医嘱记录单、费用清单、加盖南充市顺庆区北城街道五里店社区印章的务工证明、在淘宝上购置坐便椅、拐杖订单详情影印件、送货单、雇请护理人员张绍芬的身份证复印件及张绍芬自书的护理证明、川北医学院鉴定意见书及鉴定费发票等证据及当庭陈述。被告谭祖金提交了川Ｒ×××××号摩托车的交强险及短期健康和意外伤害的保险单、天府银行消费小票、门诊费票据621.42元。病区生活护理介绍申请单两份和收到护理费2天半300元的收据、原告女儿出具的收到预付护理费3000元的收据等证据及当庭陈述。被告保险公司未提交证据。 本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据以及陈述的事实，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明对原、被告双方无争议的证据和事实，本院认定如下：2018年12月13日13时50分，被告谭祖金驾驶川Ｒ×××××号摩托车沿滨江中路一段由北向南行驶至事发点，与路边行人即本案原告蒲秀琼刮撞，造成蒲秀琼受伤的道路交通事故。交警直属一大队于2019年1月30日以第51130420180003221号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定，谭祖金违反《道交法》第二十二条第一款之规定，负主要责任。蒲秀琼违反《道交法》第六十一条之规定，负次要责任。原告受伤后被送往南充市中医医院救治住院51天，产生了急诊门诊费621.42元、住院医疗费50854.68元合计51476.1元，其中原、被告均认可保险公司垫付了9900元，被告谭祖金垫付了17278.1元（16656.68元＋621.42元），原告垫付了24298元。在原告住院期间，被告谭祖金按130元／天、向护工支付了51天住院护理费6630元，原告出院后，被告谭祖金向原告女儿预付了3000元护理费。在原告出院后、鉴定前原告支付了门诊费298元，鉴定后支付了门诊费460.48元。 另查明，川北医学院司法鉴定中心接受原告委托，于2019年4月4日出具了川北司鉴[2019]临鉴字第280号司法鉴定意见书，鉴定：（一）伤残程度。1、右胫骨下段粉碎性骨折及右内、后髁骨折内固定术后，右髁关节功能丧失50%以上，评定为拾级伤残。2、腰1椎体压缩性粉碎性骨折，评定为拾级伤残。（二）相关赔偿费用认定。1、护理期酌定90天（按每天壹人护理及有关规定标准计算）。2、营养期酌定90日（建议营养费2700元）。3、误工期酌定180日（以伤前有实际劳务收入为前提）。4、后续医疗费酌定15000元。原告支付了鉴定费2600元。 同时查明，被告谭祖金为案涉的川Ｒ×××××号摩托车在被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内。 对双方当事人有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于本次事故归责比例的问题。原告请求按2:8比例对本次交通事故进行归责。被告谭祖金辩称，发生本次事故是因原告没有在人行道靠路边行走而导致的，应该按照4:6划分责任比较适当。因原、被告均对交警作出的主次责任事故认定无异议，且本次交通事故系机动车与行人之间发生的事故，结合司法实践，本院酌定本次事故按2:8予以归责，即原告按20%自行承担责任，被告谭祖金按80%向原告承担责任。 二、关于是否应扣除原告治疗自身疾病的医疗费的问题。被告谭祖金辩称原告的住院记录中反映原告患有Ⅱ型糖尿病及眩晕症，在本次交通事故中应扣除治疗该部分的医疗费。虽原告在住院期间检查患有上述病症，但在本次交通事故中，原告并未有对损失扩大的主观过错，且这不是侵权责任法等法律规定的过错，也无法律上的因果关系，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。故对被告谭祖金的该项辩称，本院不予支持。 三、关于原告误工费的问题。原告提交了加盖所在社区印章的务工证明以及当庭陈述在伤前发传单、卖衣服和卖房子等工作，主张按居民服务行业平均工资标准、以鉴定的误工期计算误工费。保险公司质证认为对原告所举证明以及当庭陈述不认可，被告谭祖金质证认为原告所举证据不能证明收入减少，不应该支持误工费。因本次交通事故致原告受伤，至本案开庭时原告仍拄拐杖参加诉讼，其务工能力已必然下降，且保险公司对原告自行委托鉴定机构作出的误工时限无异议，故结合原告所举证据及当庭陈述，对原告的该项诉请，本院予以支持。 四、关于护理费的问题。原告既主张了住院期间的护理费，又对出院后的护理期按鉴定的误工期主张了护理费，并提交了雇请人员张绍芬自书的护理证明。被告保险公司及谭祖金对原告出院后的护理期按鉴定的误工期主张护理费不认可，对80元／天的护理标准认可，认为原告的护理期应以鉴定意见为准。因原告自行委托鉴定机构作出了护理期酌定90天（按每天壹人护理及有关规定标准计算）的鉴定意见，各被告对该鉴定意见均无异议，本院予以采纳。原告的护理费应分段计算，即住院51天的护理费按被告支付的130元／天计算，出院后的39天、按原告主张的80元／天计算。对被告垫付了原告住院期间51天的护理费6630和原告出院后预支的3000元应在本院认定的护理费中品迭。 五、关于被告谭祖金支付800元生活费的问题。被告谭祖金称在原告住院期间向原告的亲属支付了300元、500元合计800元的生活费。因被告谭祖金也未提交支付的相关证据，且原告称对该费用不清楚，故对被告谭祖金支付了800元的辩称，本院不予采信。 综上所述，本院对原告蒲秀琼各项赔偿费用，逐一认定如下： 1、医疗费51774.1元。原告因本次交通事故受伤，产生了急诊门诊费621.42元，住院医疗费50854.68元以及出院后、鉴定前的医疗费298元合计51774.1元（其中保险公司垫付了9900元，被告谭祖金垫付了17278.1元，原告自行垫付了24596元），有相应的发票佐证，本院予以确认。 2、住院伙食补助费1530元。原告因本次交通事故实际住院天数为51天。对原告主张该项费用为30元/天×51天=1530元，本院予以认可。 3、营养费2700元。对原告按鉴定的营养期营养时限认定为90天（建议营养费2700元）主张该项费用，本院予以采纳。 4、续医费15000元。原告的续医费经鉴定酌定15000元，各被告均未对鉴定意见提出异议，故对原告按鉴定意见主张的该项费用，本院予以认可。 5、护理费9750元。虽原告既主张了住院期间的护理费，又按鉴定的误工期主张了护理费，但因原告的护理期限经鉴定酌定为90天（按每天壹人护理及有关规定标准计算），故对原告住院期间51天的护理费按被告谭祖金实际支付的护理费计算为6630元（130元/天×51天）；对出院后39天的护理费按原告主张的80元/天计算为3120元（80元/天×39天），两项合计9750元。因原告认可住院期间的护理费均系谭祖金雇请支付以及原告女儿当庭认可在原告出院后收到谭祖金预付的3000元护理费，被告谭祖金垫付的护理费应予品迭。 6、误工费19355.6元。原告的误工期经鉴定为180日（以伤前有实际劳务收入为前提），根据原告提交社区出具的务工证据以及当庭陈述，对原告请求按2018年四川省住宿和餐饮业平均工资39249元／年计算误工费为19355.6元（39249元／年÷365天×180天）的诉请，本院予以采纳。 7、伤残赔偿金73075.2元。原告的伤残等级经鉴定评定为两个十级伤残，其赔偿系数为0.11。结合原告提交的证据、被告保险公司对按城镇标准计算无异议的质证意见以及原告定残之日的实际年龄，本院按2018年度四川省城镇居民人均可支配收入33216元/年、计算原告的伤残赔偿金为73075.2元（33216元/年×20年×0.11）。 8、精神抚慰金5500元。本次交通事故给原告造成了一定的精神伤害，结合原告的伤情，本院酌定原告的精神抚慰金为5500元。 9、交通费500元。原告主张交通费500元。结合原告住院天数，对原告主张的该项费用，本院予以认可。 10、残疾辅助器材费136元。虽被告保险公司对费用不予认可，但原告确为康复所需购置了拐杖、坐便椅等器具并支付了该费用，故对原告主张的该项费用，本院予以认可。 11、鉴定费2600元。原告提交了鉴定费2600元的发票，本院予以认可。 本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。原告蒲秀琼因本次交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告谭祖金驾驶川Ｒ×××××号摩托车致原告受伤，依据交警作出的事故认定，被告谭祖金应承担因侵权导致的相应赔偿责任。因川Ｒ×××××号仅在被告保公司投保了交强险，故被告保险公司根据保险合同的约定，应在川Ｒ×××××号摩托车的交强险限额内向原告赔付。超出交强险赔偿限额部分以及不属于保险赔付范围的鉴定费、本案诉讼费，应根据交警作出的事故认定，以本院酌定的归责比例，由原告蒲秀琼、被告谭祖金分别予以承担。 上述费用中，医疗费51774.1元、住院伙食补助费1530元、营养费2700元、续医费15000元合计71004.1元，由被告保险公司在川Ｒ×××××号摩托车的交强险医疗赔偿限额内向原告赔偿10000元，超出的61004.1元，依据交警作出的事故认定、以本院酌定的归责比例，由原告按20%自行承担12200.82元，由被告谭祖金按80%承担48803.28元；护理费9750元、误工费19355.6元、伤残赔偿金73075.2元、精神抚慰金5500元、交通费500元、残疾辅助器材费136元合计108316.8元，由被告保险公司在川Ｒ×××××号摩托车的交强险伤残赔偿限额内向原告赔付。因被告保险公司在原告住院期间垫付了医疗费9900元，品迭后，被告保险公司应向原告赔付108416.8元（交强险医疗赔偿限额10000元＋交强险伤残赔偿限额108316.8.8元-9900元）。超出交强险医疗赔偿限额的61004.1元、鉴定费2600元、本案诉讼费1659元合计65263.1元，依据交警作出的事故认定、以本院酌定的归责比例，由原告按20%自行承担13052.62元，由被告谭祖金按80%承担52210.48元，因被告谭祖金在原告住院期间垫付了医疗费17278.1元以及护理费9630元合计26908.1元，品迭后，被告谭祖金还应向原告赔付25302.38元（应承担的52210.48元-垫付的医疗费、护理费26908.1元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十五日内向原告蒲秀琼赔偿108416.8元； 二、被告谭祖金在本判决生效后十五日内向原告蒲秀琼赔偿25302.38元； 三、驳回原告蒲秀琼的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1659元，由原告蒲秀琼承担332元，由被告谭祖金承担1327元（原告已预交，已品迭处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  李强 二〇一九年九月十九日 书记员  熊月 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡财产损失的、由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。