江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0581民初7288号 原告：周玉英，女，1964年6月3日出生，汉族，住江苏省常熟市. 原告：周锋，男，1986年11月3日出生，汉族，住江苏省常熟市。 上述两原告委托诉讼代理人：姚建东，江苏俞晓华律师事务所律师。 被告：毕坤昌，男，1979年11月7日出生，汉族，住安徽省六安市寿县。 被告：顾慧，女，1986年11月10日出生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：毕坤昌，男，1979年11月7日出生，汉族，住安徽省六安市寿县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码91320594837755050D，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。 负责人：陈朝晖，总经理。 委托诉讼代理人：张崇辉，江苏凡创律师事务所律师。 原告周玉英、周锋与被告毕坤昌、顾慧、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法由审判员王鸣燕适用简易程序，于2019年6月26日、9月9日两次公开开庭进行了审理。原告周玉英、周锋及其委托诉讼代理人姚建东、被告毕坤昌（同时作为被告顾慧的委托诉讼代理人）、被告保险公司的委托诉讼代理人张崇辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周玉英、周锋向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即赔偿原告各项损失776888.73元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月12日06时14分许，被告毕坤昌驾驶苏Ｅ×××××轿车在204国道由东向西通过新市北路路口后行驶至白茆客运站门口时，与由南向北步行横过机动车道的周臻瑜发生相撞，致周臻瑜受伤，车辆损坏。随后，周臻瑜被送常熟市第二人民医院抢救治疗。2019年4月11日，周臻瑜经医院救治无效死亡。2019年3月19日，常熟市公安局交通警察大队对该起交通事故作出责任认定：当事人毕坤昌、周臻瑜均负该起事故同等责任。2019年4月28日，常熟市公安局交通警察大队作出补充说明，经常熟市公安局物证鉴定室鉴定，周臻瑜的死亡原因为颅脑外伤(合并尿毒症)。后原、被告未能就损害赔偿达成一致意见。原告为保护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法公正判决。 被告毕坤昌辩称，对事故发生及责任认定没有异议，事故后垫付了25000元，要求一并处理。 被告顾慧辩称，对事故发生及责任认定没有异议。要求依法处理。 被告保险公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议，肇事车辆在我司投保了交强险、100万元商业险含不计免赔，我公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，不承担诉讼费；事故后垫付了10000元，要求一并处理；尸检报告载明死者死亡原因是颅脑外伤（合并尿毒症），其死亡原因有其自身疾病的因素，申请对其自身疾病与死亡参与度进行鉴定，且相关的住院医疗费用中应扣除用于治疗自身疾病尿毒症的医疗费，原告主张的费用过高，具体在质证时发表。 经审理查明，2019年2月12日06时14分许，被告毕坤昌驾驶苏Ｅ×××××轿车在204国道由东向西通过新市北路路口后行驶至白茆客运站门口时，与由南向北步行横过机动车道的周臻瑜发生相撞，致周臻瑜受伤，车辆损坏。常熟市公安局交通警察大队于2019年3月19日出具道路交通事故认定书，认定周臻瑜、毕坤昌负事故的同等责任。周臻瑜受伤后随即被送往常熟市第二人民医院治疗，于2019年4月2日出院，出院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额骨骨折、左枕及右颞部头皮血肿、右侧耳廓挫伤伴裂伤、尿毒症（CDK5期）、继发性甲状旁腺功能亢进症、肾性贫血、高血压病。在周臻瑜住院期间，原告为请护工花费了9900元。事发后，被告毕坤昌垫付了25000元、被告保险公司垫付了10000元。2019年4月11日，周臻瑜在家中死亡。 2019年4月28日，常熟市公安局交通警察大队出具关于第3205811201900001972号《道路交通事故认定书》的补充说明，该补充说明载明：当事人周臻瑜经医院抢救无效于2019年4月11日死亡，经常熟市公安局物证鉴定市鉴定，周臻瑜的死亡原因为颅脑外伤（合并尿毒症）。 审理中，被告保险公司于2019年6月27日向本院提出申请，要求对周臻瑜死亡原因中自身疾病尿毒症对其死亡的参与度及周臻瑜治疗过程中医疗费项目中关于治疗尿毒症的费用进行鉴定。本院委托苏州同济司法鉴定所对此进行鉴定。该所于2019年8月5日出具苏同济司鉴所（2018）病鉴字第10号司法鉴定意见书，结论是：1.在周臻瑜死亡的成因中，原发的颅脑损伤与自身的尿毒症均为作用，相互影响，难以界分。根据伤病关系理论，建议2019年2月12日交通事故在周臻瑜死亡原因中的参与度为50%。以上意见供参考。2.纵观整个病程，周臻瑜的医疗费用中，除对颅脑损伤的止血、降颅压、营养神经等对症支持治疗，余均是针对尿毒症及其并发症的处理。虽周臻瑜自身患有尿毒症，伤前长期规律透析十年，病情控制可，但此次外伤后使用无肝素透析，是车祸伤后所必须。同时因无肝素透析致溶质清除率降低出现并发症亦是此次车祸伤病程转归之结果，相关针对性治疗符合医疗规范，与车祸存在关联，属合理范畴。基于上述分析，故不对尿毒症的相关费用进行剔除。为此被告保险公司花去鉴定费4392元。 另查明，苏Ｅ×××××轿车登记在被告顾慧名下，该车在被告保险公司投保了交强险及1000000元商业第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险期限内。 庭审中，原告将损失确定为医疗费44761.17元、营养费2950元、住院伙食补助费2450元、护理费16980元（住院期间护工护理9900元、家属护理5880元、出院后1人护理1200元）、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费39871元、亲属办理丧事的交通费、误工费6400元，要求被告保险公司在交强险范围内先行赔偿，超过交强险部分，由被告保险公司在商业险范围内按照70%的责任比例进行赔偿，仍有超出部分，由被告毕坤昌、顾慧承担共同赔偿责任。被告保险公司认为，对于医疗费，应扣除用于治疗自身疾病尿毒症的医疗费、还应扣除2次护理费及陪护床费；对于护理费，要求原告补充提供护理协议，且聘请护工护理的话家属护理的费用不应主张，没有合理性；对于交通费，认可500元；对于住院伙食补助费，无异议；对于营养费，认可49天*50元/天；对于死亡赔偿金、精神损害抚慰金标准无异议，但应当综合其自身疾病对死亡成因的参与度综合考虑赔偿比例；对于丧葬费，由法院依法认定；对于亲属办理丧葬事宜支出的交通费、误工损失，没有证据证明，不予认可；诉讼费不承担；对商业险部分，按50%的比例进行赔偿。被告毕坤昌、顾慧同意被告保险公司的意见。而原告则认为，对于死亡赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费，按照鉴定结论处理。因双方意见不一，致调解未成。 以上事实，由身份证、工商登记信息、驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单、道路交通事故认定书、关于第3205811201900001972号《道路交通事故认定书》的补充说明、病历、医疗费票据、出院记录、病人费用汇总清单、陪护费发票、死亡证明书、尸表检验报告、司法鉴定意见书、鉴定费票据及本院庭审笔录等证据为证。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案交通事故导致周臻瑜受伤后死亡，原告周玉英、周锋作为近亲属有权向侵权人主张因此造成的损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超过交强险责任限额的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出部分的，由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定周臻瑜、毕坤昌负事故的同等责任，并无不当，本院予以确认。因肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、100万元商业险及不计免赔条款，故被告保险公司应先在交强险范围内赔偿，超出交强险责任限额部分，由被告保险公司在商业险范围内按照65%的比例进行赔偿，再有超出部分，由被告毕坤昌进行赔偿。原告未提供证据证明被告顾慧在本案中存在过错，故被告顾慧对原告的损失不承担赔偿责任。因2019年2月12日交通事故在周臻瑜死亡原因中的参与度为50%，即周臻瑜的自身疾病并非是其死亡的主要原因。故对被告提出的死亡赔偿金、精神损害抚慰金按照50%比例计算的意见，本院不予采纳。 至于原告周玉英、周锋因周臻瑜在事故中死亡造成的损失及其所主张的赔偿费用，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准计算，并结合原、被告的意见进行认定。 1.关于医疗费，原告主张44761.47元。原告为此提供了医疗费票据、病人费用清单等，被告认为因扣除周臻瑜治疗自身疾病尿毒症的费用，根据司法鉴定意见书，对被告的辩解，本院不予采纳。经本院审查，原告提供的医疗费票据为45057.66元。现原告只主张44761.47元，本院予以认定。 2.关于住院伙食补助费，原告主张2450元（50元/天*49天）。被告对此无异议，且原告的主张符合法律规定，本院予以认定。 3.关于营养费，原告主张2950元（50元/天*59天）。被告认可50元/天*49天。本院认定为2900元（住院时间为49天，出院后至死亡为9天，共计58天；50元/天*58天）。 4.关于护理费，原告主张16980元。本院根据周臻瑜的伤情，结合原告提供的陪护费发票，酌定为11000元。 5.关于交通费，原告主张1000元。本院根据周臻瑜的伤情、就医次数，酌定为600元。 6.关于死亡赔偿金，原告主张944000元（47200元/年*20）。原告的主张符合法律规定，本院予以认定。 7.关于精神损害抚慰金，原告主张50000元。原告的主张符合法律规定，本院予以认定。 8.关于丧葬费，原告主张39871元。本院认为，丧葬费应按照上一年度职工月平均工资标准计算六个月，目前适用的标准为36342元。故对原告主张的丧葬费，本院认定为36342元。 9、关于处理丧事人员的误工费、交通费，原告主张6400元。本院酌定亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费为2500元。 综上，本院认定原告周玉英、周锋因周臻瑜死亡造成的损失为医疗费44761.47元、住院伙食补助费2450元、营养费2900元、护理费11000元、交通费600元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费36342元、亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费2500元，共计1094553.47元。以上项目，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，交强险医疗限额为10000元，原告在医疗费用赔偿限额项下的有医疗费44761.47元、住院伙食补助费2450元、营养费2900元，合计50111.47元，超出交强险责任限额40111.47元；交强险死亡伤残限额为110000元，原告在死亡伤残费用赔偿限额项下的有护理费11000元、交通费600元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费36342元、亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费为2500元，合计1044442元，超过交强险责任限额934442元。故被告保险公司应在交强险范围分项赔偿原告10000元、110000元，合计120000元。超出交强险责任限额的40111.47元、934442元，合计974553.47元，由被告保险公司在商业三者险范围内按照65%的比例进行赔偿，计633459.76元。故被告保险公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告753459.76元，扣除其诉前垫付的10000元，被告毕坤昌垫付的25000元，还应赔偿718459.76元。被告毕坤昌垫付的款项，由被告保险公司予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险及商业险范围内赔偿原告周玉英、周锋因周臻瑜交通事故死亡造成的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、亲属办理丧葬事宜的误工费、交通费共计753459.76元，扣除其诉前垫付的10000元、被告毕坤昌垫付的25000元，还应赔偿718459.76元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入常熟市人民法院，开户银行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××65）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司返还被告毕坤昌垫付款25000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入常熟市人民法院，开户银行：中国农业银行常熟方塔支行，账号：62×××65）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 三、驳回原告周玉英、周锋的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取2142元，由原告周玉英、周锋负担750元、被告毕坤昌负担1392元（原告同意被告负担的诉讼费1392元由被告向原告直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效后十日内向原告支付）；鉴定费4392元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76。 审判员  王鸣燕 二〇一九年九月十八日 书记员  邱文娟