四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川1302民初5283号 原告：黄文灿，男，汉族，1952年8月生，身份证住址四川省西充县，现住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：李波（特别授权），四川绸都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄岱春（系原告儿子），男，汉族，1973年9月生，住四川省西充县。 被告：梁和生，男汉族，1966年1月生，身份证住址四川省蓬安县，现住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：王鹏（特别授权），南充市法源法律服务所法律工作者。 原告黄文灿与被告梁和生健康权纠纷一案，本院于2018年8月15日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。在立案后，原告申请对伤残等级等相关伤情进行鉴定并书面申请将机动车交通事故责任纠纷变更案由为健康权纠纷，本院予以准许。原告黄文灿及其委托诉讼代理人李波、黄岱春、被告梁和生及其委托诉讼代理人王鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄文灿向本院提出诉讼请求：1.判令被告梁和生赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、误工费、被抚养人生活费、残疾辅助器材费、营养费及鉴定费等共计人民币200000元。2.本案诉讼费及诉前保全费由被告承担。事实及理由：2018年5月19日6时9分，被告梁和生驾驶金彭牌电动三辆车，沿凤天路由北向南行驶至华盛街口左转时，与原告黄文灿驾驶的川Ｒ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤。2018年6月22日，交警直属一大队出具《道路交通事故认定书》认定原告黄文灿负事故的次要责任，被告梁和生负事故的主要责任。原告受伤后即被送往南充市中心医院进行救治，于2018年6月14日出院回家休养。由于伤情不稳，2018年7月14日进入康桥医院住院治疗。鉴于被告梁和生的行为侵犯了原告的人身权，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，诚望依法支持并从速裁决。在审理中，原告请求将20万元的诉讼请求变更为45万元。 被告梁和生辩称，对交通事故认定书认定被告在本次事故中承担主责以及原告在南充市中心医院、康桥医院、川北医学院、西充人民医院四张117771.82的医疗费发票无异议。被告在原告受伤后做了积极的措施，也进行了医药费的垫付，请求在本案中一并处理。原告现在的伤情并非单一交通事故引起，据被告陈述和介绍，原告本次交通事故前也多次受伤，并且有其他病变，应当考虑原告自身疾病对原告伤残结果的关联性，法院应当在医药费中酌情扣减。虽然本案起诉时间较早，但在起诉时没有进行伤残鉴定，而是立案后单方申请的鉴定，应鉴定机构的要求，需恢复后才能鉴定具体结果，在原告进行了一年的康复后，原、被告通过法院组织共同选定了鉴定机构，对该鉴定意见也无异议。对原告出具的居委会证明的真实性有异议，虽然盖有周家坝社区委员会印章，但对原告仅提交的两张收据有异议。对盖有村委会印章的家庭情况以及2012年起因冯素芳无收入，至今未回户籍地的说明三性不认可，应根据原告的户籍按农村标准计算相关赔偿费用，不应支持原告配偶冯素芳的被抚养人生活费。对证人证言的真实性不认可。对原告提交的居住房照片不能证明是什么时候拍摄的，也有可能是现在所拍，仅仅证明原告现住的情况，不能证明原告原来居住的地点。百善堂的四张中药费票据是门诊处方载明的，不是正规医药票据，是处方上的金额，对其真实性、关联性不予认可。对护理费应当按照鉴定结果确定。对交通费票据525元予以认可。 原告围绕诉讼请求提交了原、被告身份信息、交通事故认定、华大科技司法鉴定所出具的华科［2018］机鉴字南充一大队06012号关于无号牌三轮电动车的鉴定意见书、住院（南充市中心医院、西充康桥医院、西充县人民医院、川北医学院附属医院）的病历费用清单、住院费发票以及（南充市中心医院、西充县人民医院、川北医学院）病程记录、门诊费发票、西充康桥医院收费收据、百善堂及南充市医疗机构的处方笺、四川求实司法鉴定所出具的川求实［2019］临鉴2099号鉴定意见书、周家坝社区、居住地的后勤服务中心以及舞凤街道办出具的居住证明、租房合同及租住房屋照片、西充华光乡黄家庙村委会出具的家庭情况说明、原告配偶冯素芳的户口簿、其他医药费票据、购置相关残疾器具收据及部分护理费、交通费票据等证据、证人屈存应、文某、鲜某、杨某证言和上述证人出庭作证以及原告当庭陈述。被告提交了身份证、道路交通事故认定书、原告亲属出具的收到四次共计15600元的医疗费收条、四张南充市中心医院住院预交收据以及当庭陈述 本院组织原、被告进行了证据交换和质证。对原、被告无异议的证据、事实以及陈述，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明对原、被告双方无争议的证据和事实，本院认定如下：本次交通事故经交警直属一大队于2018年6月23日以第511301120180000013号道路交通事故认定书认定：被告梁和生驾驶非机动车于2018年5月19日6时9分，沿迎凤路由北向南行驶至华盛街左转时与黄文灿驾驶川Ｒ×××××摩托车发生碰撞，造成黄文灿受伤的交通事故。梁和生的行为违反《道交法实施条例》第六十九条之规定，黄文灿驾驶机动车违反《道交法》第二十二条第一款之规定，根据《道交法实施条例》第九十一条之规定，梁和生承担此次交通事故主要责任，黄文灿承担此次交通事故的次要责任。事故发生后，原告被送往南充市中心医院住院治疗26天出院，产生住院医疗费94291.84元，又于2018年7月15日入住西充康桥医院住院11天后出院，产生住院医疗费2116.16元，于2018年12月9日入住西充县人民医院住院9天出院，产生住院医疗费6356元，于2018年12月21日入住川北医学院附属医院住院20天出院，产生住院医疗费15007.82元，其间，原告在川北医学院附属医院产生了门诊费4795.05元，在南充市中心医院产生门诊费1579.84元，在周家坝社区卫生服务站1066元，在西充康桥医院产生门诊费6700元，另原告于2019年4月3日在西充县民康大药房购置了1261元的药品，以上合计133173.71元，其中被告垫付了医疗费15600元。原告还在此期间购置了合计金额为809元相关康复的辅助器具。 另查明，原告在起诉前，向本院申请诉前保全，本院于2018年7月16日以（2018）川1302财保272号民事裁定书裁定：查房被申请人梁和生、吕俊碧位于南充市顺庆区住房一套（房屋产权证为：00××37），查封期限为三年，并查封了担保人彭朝雄、黄旭英的住房。原告支付了案件申请费2520元。 还查明，本院受理该案后，原告申请对其伤残等级、续医费、误工期、护理期、营养费、残疾辅助器具费鉴定。本院技术室于2018年10月移送川北医学院司法鉴定中心进行鉴定。2019年1月4日，川北医学院司法鉴定中心以（编号）[2018]009号终止鉴定告知书告知我院：贵院委托我中心对黄文灿进行伤残等级鉴定一案（编号：川北司鉴[2018]临鉴字第736号），因被鉴定人黄文灿受伤住院时检测四肢肌力为Ⅱ级，法医临床检查发现黄文灿肢体肌力有进一步康复的可能，鉴定人评估后建议鉴定工作延至伤后12个月后进行。2019年5月16日，原告再次申请鉴定。本院于2019年5月17日，按原、被告共同选定并委托了四川求实司法鉴定所对原告黄文灿的致残程度、后续治疗费（含残疾辅助用具费）、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度进行鉴定。该所于2019年7月25日以川求实鉴[2019]临鉴2099号法医学鉴定意见书鉴定：黄文灿目前的致残程度为六级；2、后续医疗费（含残疾辅助用具费）共计8000元；3、误工期、护理期评定至伤残评定前一日，营养期评定为90日。4、目前属于部分护理依赖程度范围，护理依赖暂定2年。原告支付了鉴定费5000元。 同时查明，原、被告均同意按3:7对本次事故予以归责，即按交警作出的事故认定，由原告按30%自行承担责任，被告按70%承担责任。 对原、被告有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于鉴定的问题。在本院组织下，原、被告共同选定并委托了四川求实司法鉴定所对原告的伤情等相关事项进行鉴定，该所于2019年7月25日作出了川求实鉴[2019]临鉴2099号法医学鉴定意见书。原告质证认为对鉴定意见书的真实性无异议，但是原告及原告家属认为鉴定结论有失事实，请法院给予时间，是否重新鉴定。被告质证认为对鉴定意见无异议。虽原告对该鉴定结论有异议，但在本院征求原告是否申请鉴定人出庭接受询问的意见时，原告明确表示不申请，且原告也未举证证明该鉴定存在程序上的错误或瑕疵。因本次鉴定系在本院组织下由原、被告共同选定并委托鉴定机构作出的鉴定意见，故对四川求实司法鉴定所作出的川求实鉴[2019]临鉴2099号司法鉴定意见书，本院予以采纳。 二、关于原告伤残赔偿金适用标准的问题。原告提交了周家坝社区、居住地的后勤服务中心以及舞凤街道办出具的居住证明、租房合同、租住房屋照片以及四名证人出庭作证证明原告长期居住在顺庆城区，其生活也靠打工收入维持，拟主张按城镇标准计算伤残赔偿金。被告认为原告属农村户籍，原告所举证据、陈述以及证人出庭作证的证言不能完全达到长期居住在城镇、收入完全来源于城镇的证明目的，应按农村标准计算伤残赔偿金。根据证据的高度盖然性，原告所举证据已能够证明原告及家属租住在城镇、收入来源于城镇，故对原告请求按城镇标准计算伤残赔偿金的诉请，本院予以支持。 三、关于是否应计算原告配偶的被抚养人生活费问题。原告主张其配偶冯素芳的被抚养人生活费为58710元（23484元／年×0.5×15年÷3人）。虽原告的配偶冯素芳在原告定残时年满65周岁，但原告未提交冯素芳经司法鉴定或有其他证据足以证明其确已丧失劳动能力的证据，且作为其法定赡养人的子女已成年，其子女应尽的赡养义务也应为原告配偶的收入之一，故对原告主张配偶冯素芳被抚养人生活费的诉请，本院不予支持。 四、关于原告自身疾病参与度的问题。被告辩称原告提交的证据反映原告现在的伤情并非单一交通事故引起，并且患有其他疾病，应当考虑原告自身疾病对伤残结果的关联性，法院应当在医药费中酌情扣减。虽原告患有其他病症，但在本次交通事故中，原告并未有对损失扩大的主观过错，且这不是侵权责任法等法律规定的过错，也无法律上的因果关系，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。故对被告的该项辩称，本院不予支持。 五、关于处方笺上的医疗费认定的问题。虽原告提交的白善堂中医门诊写明了中药费、医药费的处方笺4张、南充市医疗机构写明医疗费处方笺2张，但因上述处方笺是记账票据，故对处方笺上载明的医疗费，可待原告能够使提供相应的发票后，另行主张权利。 六、关于鉴定前的辅助器具费的问题。原告主张残疾辅助器具费3000元，并提交了加盖段师傅生活用品店印章共计372元的收据两张、加盖南充市得复康医疗器械有限公司财务专用章158元的收款收据一张、购买279元助行器发票一张。被告认为原告的残疾辅助用具费已明确包含在鉴定的后续治疗费中，不应支持该项请求。从原告所提交的上述收据、发票等证据所载明的时间可以看出，上述费用均发生在鉴定前，故对上述合计809元的票据，视为原告为康复所需，在鉴定前购置并支付的必要辅助器具费用，本院予以认可。对鉴定后原告购置的残疾辅助器具所产生的费用，均应计入鉴定的续医费中。 本院对原告黄文灿因本次交通事故致其健康权受到侵害的各项损失逐一认定如下： 1、医疗费133173.71元。原告因本次交通事故受伤，分别在四家医院住院治疗，产生了门诊费、住院医疗费合计133173.71元，有相应的发佐证，本院予以确认。 2、住院伙食补助费3300元。原告因本次交通事故受伤，实际住院4次共计66天。结合司法实践，对原告主张按50元／天×66天=3300元计算该项费用，本院予以认可。 3、营养费2700元，原告的营养期经鉴定评定90日，结合司法实践，对原告主张按30元／天×90天=2700元计算该项费用，本院予以认可。 4、后续医疗费8000元。原告的后续医疗费（含残疾辅助用具费）经鉴定为8000元，原告依据鉴定意见主张该项费用，本院予以确认。 5、护理费97733元。原告的护理期经鉴定为护理期评定至伤残评定前一日。原告从受伤至伤残评定前一日为432天。根据原告提交的部分护理费收据以及原告的伤残程度，本院综合酌定按140元／天的标准、以432天的护理期计算原告的护理费为60480元；对护理依赖期间的护理费，本院结合司法实践，按鉴定的目前属于部分护理依赖程度范围，护理依赖暂定2年意见，以2018年四川省私营单位居民服务行业37253元／年的50%计算原告护理依赖期间的护理费为37253元（37253元／年×2年×50%），两项合计97733元。若原告在暂定的护理依赖期限届满后仍需护理依赖的，原告可就仍需护理依赖期间的护理费再行主张权利。 6、误工费38880元。原告的误工期经鉴定为误工期评定至伤残评定前一日。原告从受伤至伤残评定前一日为432天。原告申请了证人屈存应、文某、鲜某出庭作证证实原告伤前在他们处打工，原告当庭陈述伤前干过保安、屠宰等工作，其家庭收入依靠其打工来支撑，拟按2018年四川省城镇全部单位就业人员平均工资、以鉴定意见主张误工费。被告认为原告受伤时已年满62周岁，偶尔在城镇做一些零散的工作，不是长期工作和经营为收入来源，误工费不应当支持。虽有证人出庭证实原告伤前在其名下打工以及原告关于伤前务工的陈述，但这些陈述也只能证明原告打工的事实，而原告也未举出因本次交通事故致其打工的固定收入减少的证据，且原告受伤时年满62周岁，其劳动能力不能等同于青壮年男子。故结合原告及证人出庭的陈述，本院以鉴定意见、酌定按90元／天计算原告的误工费为38880元（90元／天×432天）。 7、残疾赔偿金232512元。原告的伤残等级经鉴定为目前的致残程度为六级，赔偿系数为0.5，原告定残时已年满66周岁。结合原告所举证据和定残时的年龄，对原告主张残疾赔偿金232512元（33216元／年×14年×0.5=232512元）的诉请，本院予以确认。 8、精神抚慰金25000元。本次交通事故给原告造成了一定的精神伤害，结合原告的伤残等级，对原告的该项主张，本院予以认可。 9、交通费1000元。原告主张该项费用5000元。因原告未提交住宿费的相关票据，且原告的亲属均在本市内，无需必然发生住宿费，故对原告主张住宿费2000元的诉请，本院不宜支持；虽原告主张交通费3000元，且提交了部分交通费发票，被告认可原告提交的525元交通费发票，但原告因本次交通事故受伤较为严重，且存在多次转院治疗的实际，本院酌定原告的交通费为1000元。 10、鉴定前的辅助器具费809元。原告提交了在鉴定前购买了有利于康复的相关器具，并支付了相应的费用，该费用并未包括在续医费中，故本院以原告提交的相关票据认定该项费用为809元。 11、鉴定费5000元。原告为主张损失，在诉讼中申请了鉴定，支付了鉴定费5000元，有相应的发票作证，本院以确认。 以上十一项合计548107.71元。 本院认为，原告因本次交通事故受伤致其生命健康权受到侵害，依法应受到法律的保护并有权获得赔偿。交警部门已对本次交通事故作出了原告承担次要责任、被告承担主要责任的认定，依据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，对被告因侵权导致原告受损的侵权责任，根据交警作出的事故认定，由原、被告按双方同意的3:7归责比例，各自承担相应的责任。原告的损失已经本院认可、酌定的赔偿金额合计548107.71元以及均已由原告预交的本案诉讼费4025元、诉前保全费2520元共计为554652.71元，由原告按30%自行承担166395.81元，由被告按70%承担388256.90元并向原告赔付。因被告在原告住院期间垫付了医疗费15600元，品迭后，被告应向原告赔偿372656.90元（应赔付的388256.90元-垫付的医疗费15600元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第第六条第一款、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、之规定，判决如下： 一、被告梁和生在本判决生效后十五日内向原告黄文灿赔偿372654.90元； 二、驳回原告黄文灿的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4025元，由原告黄文灿承担1208元，由被告黄文灿承担2817元（该费用系原告预交，已经品迭处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  李强 二〇一九年九月二十六日 书记员  熊月 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。