四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1302民初5281号 原告：邓华清，女，汉族，1958年10月20日生，住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：张楠，四川智典律师事务所律师。 被告：南充市第四人民医院，住所地南充市顺庆区府街52号，社会统一信用代码：1251XXXX7647。 法定代表人：杨大志，医院院长。 委托诉讼代理人；何胜平，男，该医院医务科长。 委托诉讼代理人：何康民，四川兴恒平律师事务所律师。 原告邓华清与被告南充市第四人民医院（以下简称第四人民医院）侵权责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，于2019年8月13日由审判员王丽君适用简易程序公开开庭进行了审理，原告及其委托诉讼代理人、被告第四人民医院的二委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告邓华清向本院提出诉讼请求：1、判令被告第四人民医院赔偿原告各项经济损失共计140207.80元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年11月2日下午5时左右，原告邓华清到被告第四人民医院去看病检查身体。原告在医生的安排下躺在检查床上，结束检查后医生就直接去做其他的事情。原告过了一段时间就起床，随即摔倒在检查床的另一边，邓华清受伤，后入院治疗，被评定为九级伤残。本次事故是因检查床上没有任何防护措施，医生在原告起床前就直接离开去做别的事情，没有对原告尽到提醒告知义务，检查病室里也没有任何的警示标识才导致事故的发生。事故发生后，给原告造成了巨大的经济及精神损失，多方维权未果，方诉至法院。 被告第四人民医院辩称，第四人民医院对原告的损失不应承担任何的赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，有能力照顾好自身安全；原告在南充市中心医院治疗所用药物也与原告在第四人民医院所受伤无直接因果关系；原告的损失计算标准应按农村标准予以计算。 经审理查明，2018年11月22日，南充市顺庆区公安分局东城派出所在被告第四人民医院出警，出警人员经与被告第四人民医院沟通后，将原告邓华清带至南充市中心医院治疗，入院日期2018年11月22日，出院日期2018年12月15日，住院治疗23日。南充市中心医院入院诊断“患者邓华清因跌倒致颈部疼痛伴胸部北部放射痛1-天于2018年11月22日入中心医院骨科，初步诊断为颈椎骨折”；出院诊断“1、颈7压缩性骨折；2、胸1-3椎压缩性骨折；3、颈5双侧椎弓线性骨折；4、颈椎退变，C3/4，C4/5椎间盘突出；5、胃痛。出院医嘱及建议：1、门诊随访，若左颈肩疼痛以及左上肢肌力无明显改善，根据情况需行颈椎手术治疗。2、医师指导下积极行功能锻炼。3、出院后休息三个月，头颈胸支具固定6-8周。原告邓华清在南充市中心医院治疗，已实际支出医疗费19182.87元。 原告在诉前自行申请了伤情鉴定，并支付了鉴定费2200元，南充鼎正司法鉴定所出具了南鼎司鉴（2019）法临鉴字第234号鉴定意见书，对原告邓华清在本案所涉伤情作出了如下鉴定意见：1、被鉴定人邓华清之伤残等级为九级；2、后续治疗费认定为2000元；3、护理期认定为60天，给予1人护理；4、营养期认定为60天，营养费认定为1800元；5、误工期认定为120天。该案进入本院诉前调解程序，被告第四人民医院不服南鼎司鉴（2019）法临鉴字第234号鉴定意见书，申请对伤残等级、后续治疗费用、务工期限、护理期限、营养期限进行重新鉴定，经本院委托，四川华大司法鉴定所法医临床学就原告伤情作出了华大司鉴所（2019）临鉴字第1231号鉴定意见书，鉴定结论为：1、邓华清颈7压缩性骨折、胸1-3椎压缩性骨折属九级伤残；2、邓华清目前已无必然发生的、必要的后续治疗费用；3、邓华清伤后误工期限为120日，护理期限为60日，营养期限为60日。 另查明，原告邓华清系案外人钟坤洲之妻，邓华清、钟坤洲夫妇于2005年12月27日即已取得位于南充市高坪区房屋所有权；原告邓华清提交的个体工商户营业执照显示，其在南充市高坪区和平农贸市场从事干杂货、调味品零售经营，营业执照的有效期为2010年8月18日至2014年8月17日；南充市高坪区白塔街道办事处元宝山社区出具书面证明，证实原告邓华清自2006年起一直在高坪区房屋居住；南充展祥农贸有限公司出具书面证明证实从2003年起至2018年11月22日原告邓华清一直在南充市高坪区摊位从事干杂品等零售生意，从2018年11月22日受伤以后就一直没在从事生意。 还查明，原告接受检查所躺的检查床两面均无扶手或其他可以支撑抓握的装置，检查床下安置有木制台阶，方便病人上下；因原告接受的是妇科检查，无家属陪同进入检查室；被告第四人民医院提出了部分药品应从原告已产生的治疗费用中予以剔除，未提供剔除药品及治疗的具体费用。 本院认为，被告第四人民医院作为医疗服务机构，基于对病人身体状况有别于健康人的考虑，其对治疗室、检查室里的检查床辅助设置应尽到更高的安全注意义务；而本案中，被告第四人民医院并未在检查床至少一侧安装任何辅助设施，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十条之规定，被告第四人民医院应承担侵权责任。原告邓华清作为完全民事行为能力人，所呈现出的身体状态也并非需要他人搀扶的情形，当值医生卫队原告实施其他扶助行为并无明显不当，且原告邓华清也并未因身体不适向医生主动求助，而是自行下床，基于上述情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，原告也应因其自身行为的不慎承担相应的责任，考虑到本案的具体情况，本院酌定原告邓华清应承担40%的责任。 原告邓华清虽系农村户口，但其经常居住生活在城市，在城市自购房屋居住并在城市农贸市场摆摊经营，本院对原告所受各项损失按照城市居民标准分项予以认定： 1、医疗费，原告急诊产生医疗费795元，住院产生18387.87元，合计为19182.87元。被告第四人民医院提出应剔除治疗胃病及其他与本次伤害无关的医疗费用，但被告第四人民医院并未提出具体的该部分费用金额，具体扣减金额无法确定，而原告对损失扩大并无主观过错，且这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，被告第四人民医院的此项抗辩，本院不予采信，原告诉请的医疗费19182.87元，本院予以支持；而原告主张的续医费2000元，因四川华大司法鉴定所所出具的司法鉴定意见已明确原告不再需要继续治疗，原告邓华清提出的续医费2000元诉请，本院不予支持。 2、残疾赔偿金，原告的伤残等级经鉴定评定为九级伤残，其赔偿系数为0.2。结合原告提交的证据及原告定残之日的实际年龄，本院按2018年度四川省城镇居民人均可支配收入33216元/年、计算原告的伤残赔偿金为132864元（33216元/年×20年×0.2）。 3、护理费，两次鉴定均明确原告所需护理期间为60天，依照现行护理费司法实践中的认定标准，本院酌定按130元／天计算，计之为7800元。 4、营养费，对原告按鉴定的营养费认定为1800元，本院予以采纳。 5、误工费，两次鉴定均确定误工期间为120天，对原告请求按2018年四川省批发和零售业平均工资39157元／年计算误工费为12873元（39157元／年÷365天×120天）的诉请，本院予以采纳。 6、住院伙食补助费，原告主张按23天×50元／天=1150元计算，本院予以支持。 7、鉴定费，原告为维护自身权益进行伤残鉴定，产生了2200元鉴定费，而被告第四人民医院再次申请鉴定，仍然维持了原鉴定结论，原告邓华清的本项鉴定费请求，本院予以支持。 8、交通费，原告在出院之时，医嘱随访，考虑到原告家住高坪，随访必然产生交通费，本院酌定交通费为300元。 9、精神抚慰金，本次事故给原告造成了一定的精神伤害，结合原告的伤情，本院酌定原告的精神抚慰金为10000元。 以上九项损失合计为188169.87元。按前已确定的归责比例，由原告按40%自行承担75268元，由被告第四人民医院按60%承担112901.87元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告南充市第四人民医院在本判决生效后十五日内向原告邓华清赔偿112901.87元； 二、驳回原告邓华清的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1470元（原告已预交），由被告南充市第四人民医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  王丽君 二〇一九年九月二十六日 书记员  罗 曼