上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初8589号原告徐瑞章，男，1965年3月12日生，汉族，住上海市金山区。委托代理人郭永平，上海国域达律师事务所律师。被告叶永杰，男，1948年11月25日生，汉族，住上海市金山区。委托代理人王保棣，上海赢火虫律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人陈雪松。委托代理人辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告徐瑞章与被告叶永杰(下称第一被告)、上海刘杰工贸有限公司、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(下称第二被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。案件审理过程中，原告申请撤回对上海刘杰工贸有限公司的起诉，本院经审核依法予以准许。原告委托代理人、第一被告及其委托代理人、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年1月29日16时28分许，原告驾驶牌号为沪CJXXXX机动车与第一被告驾驶的牌号为沪CYXXXX小型轿车在本区亭林镇开乐大街XXX号处发生碰撞，造成原告受伤。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的主要责任，原告承担次要责任。原告的伤势经鉴定(2019年4月19日出具鉴定意见)构成两处XXX伤残，酌情就高给予休息期至定残前一日，营养期240日，护理期180日。择期行内固定拆除术，酌情予以休息期60日，营养期30日，护理期30日。原告为维护自身合法权益，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计519,210.10元。第一被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。事故发生后，垫付原告医疗费43,705.60元、现金60,000元、日用品270元，共计103,975.60元。另，己方车损3500元，要求在本案中按责处理。第二被告答辩称，对事发经过及责任认定无异议。原告各项诉请过高。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。事故发生后，第一被告垫付原告医疗费43,705.60元、现金60,000元、日用品270元，共计103,975.60元。又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险(责任限额为122,000元)及不计免赔率的商业三者险(赔偿限额为1,500,000元)，事故发生在保险期间内。另查明：事故发生后，第一被告与原告家属孔金花签署承诺书，承诺书约定第一被告无需承担保险公司理赔款之外的其他任何费用。以上事实，由原、被告基本信息材料、保单、交通事故认定书、医疗费单据、鉴定意见书、鉴定费票据、承诺书，以及当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的主要责任，原告承担次要责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付70%。不足部分由第一被告承担70%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释》)的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告方的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为244,183.40元(含救护车费、外购药、以及第一被告垫付的43,705.60元)，扣除其中的伙食费776.60元后，为243,406.80元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费，本院按照原告住院天数支持1040元(20元/天*52天)。3、营养费(含后续治疗)，按规定每天20-40元，根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算270天为8100元。4、护理费(含后续治疗)，原告提供了住院期间的护理费单据，本院凭据确认4160元计52天。其他期间的护理费未提供相关证据，原告主张按照60元/天计算，未超过本市居民服务行业职工的月平均工资标准，本院予以支持，结合鉴定意见计算158天(210天-52天)为9480元，两项合计13,640元。5、误工费(含后续治疗)，原告提供劳动合同、工资单、银行明细，主张误工损失共计48,862.80元。第二被告有异议，认为原告未提供实际损失的证明。本院经审查后认为第二被告虽对此提出异议，但未提供相关证据佐证。从保护受害者权益的角度出发，本院认为原告提供的证据可以证实其实际误工损失，故本院根据原告提供的银行明细，计算其事故发生前十三个月平均工资4236元每月的标准，原告诉请502日，不超过鉴定意见确定的误工期限，本院依法予以确认，为70,882.40元，扣除事故发生后实际支付的26,869元后，为44,013.40元。6、残疾赔偿金，原告为非农业人口，根据本市城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年，原告定残时未满60周岁，故计算20年，且构成两处XXX伤残，案件审理过程中，原告与第二被告一致确认残疾赔偿金系数按17%计算，于法不悖，本院予以准许，按规定计算为68,034元/年×20年×17%＝231,315.60元。7、住宿费，第二被告不予认可，本院经审核后认为原告提交的相关证据与本起事故的关联性难以确认，且无法律依据，本院难以支持。8、精神损害抚慰金11,000元，符合相关标准，本院予以支持。9、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持500元。10、残疾辅助器具费，鉴于原告提供了伤口凝胶298元的处方笺，本院凭据予以支持。其余残疾辅助器具，考虑到原告受伤部位在腿部，购买拐杖及轮椅尚属必要，本院凭据酌情支持其中的1200元，两项合计1498元。上述1-10项合计555,290.40元，已超过交强险各分项限额，由第二被告在交强险范围内赔偿120,000元，并在交强险范围内优先赔偿其中的精神损害抚慰金11,000元，余款435,290.40元由第二被告在商业三者险范围内承担70%为304,703.30元。11、衣物损，考虑到原告受伤部位及受伤程度，本院从保护受害者权益的角度出发酌情支持300元，未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告在交强险范围内直接赔偿。12、日用品费，考虑到原告受伤程度及实际需要，本院酌情支持300元。不属于交强险赔偿范围，由第二被告在商业三者险范围内承担70%为210元。13、鉴定费7100元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿70%为4970元。综上，第一被告无需另行赔偿。第一被告处车损3500元，考虑到车辆定损金额，本院酌情支持3000元，由原告在交强险财产损失限额内承担2000元，余款1000元由原告按责承担30%为300元，原告共赔偿第一被告车辆修理费2300元。另，第一被告在事故发生后垫付原告103,975.60元。两项相加后，原告需返还第一被告106,275.60元，此款从第二被告赔偿原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第二被告合计赔偿原告430,183.30元，扣除106,275.60元后为323,907.70元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐瑞章损失323,907.70元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告叶永杰106,275.60元；三、驳回原告徐瑞章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取4496元，根据承诺书，由原告自愿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 林 卉二〇一九年九月十九日书记员 朱雪枫附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。