吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终3896号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地长春市绿园区景阳大路中海凯旋门A5幢7/8层。负责人：高航，总经理。委托诉讼代理人：刘冰，男，阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司工作人员。被上诉人（原审原告）：赵林，男，1955年7月27日出生，汉族，住长春市九台区。被上诉人（原审被告）：刘廷春，男，1974年1月28日出生，汉族，住长春市九台区。上诉人阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人刘廷春、赵林机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市九台区人民法院（2018）吉0113民初5893号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光保险公司上诉请求：1、请求撤销长春市九台区人民法院（2018）吉0113民初5893号民事判决；2、请求改判赵林的后续治疗费11700元×3次=35100元，鉴定费3300元，律师代理费7000元；3、本案诉讼费及上诉费由刘廷春、赵林负担。事实和理由：本案中，赵黎明要求我方赔偿后续治疗费11700元×3次=35100元,我方同意给予一次治疗费11700元，如未治疗致身体康复，我方再行支付一次治疗费，如已康复，我方后续不在支付费用，鉴定费与律师代理费不属于保险责任，我方不予支付。刘廷春、赵林未到庭亦未答辩。赵林向一审法院起诉请求：1、请求依法判令刘廷春、阳光保险公司赔偿赵林医疗费8944.72元，误工费11013.60元（78天×141.20元），护理费12610.80元（90天×140.12元），伙食补助费1800元，伤残赔偿金25900元，精神抚慰金5000元，交通费500元，后续治疗费（牙齿镶复费）46800元[11700元＋（11700元×3次）]，营养费6000元，合计118569.12元。2、案件受理费、邮寄费、代理费、鉴定费均由刘廷春、阳光保险公司承担。3、以上赔偿先由阳光保险公司承担，不足部分由刘廷春承担。一审法院认定事实：2018年8月27日17时30分许，刘廷春驾驶×××号小型普通客车沿九台区福临大街由西向东行驶至事故地点左转弯向北行驶过程中，与赵林驾驶的沿福临大街由东向西行驶的×××号摩托刮撞，造成车辆损坏，赵林受伤（住院治疗，未骨折）的交通事故。此次事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队出具的道路交通事故认定书认定：刘廷春负事故全部责任，赵林无责任。赵林受伤后被送到九台区人民医院治疗17天，时间为2018年8月27日至2018年9月13日，诊断为，头面部外伤、右颧面软组织损伤、擦皮伤、唇外伤、牙外伤、左髋、左膝软组织损伤、左手掌擦皮伤，花费医疗费7547.90元，门诊费1396.82元，合计8944.72元，出院诊断为：休息一个月。赵林于2018年9月28日经吉林常春司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结果为：1、赵林此次外伤所致伤情构成十级伤残。2、赵林此次外伤后续牙齿镶复费约需11700元人民币，一般义牙每5年需要更换一次，每次更换费用为11700元人民币。3、赵林此次外伤护理期限为90日。4、赵林此次外伤营养期限为60日。赵林花鉴定费3300元，律师代理费7000元。阳光保险公司对赵林的伤残等级有异议，申请重新鉴定，但未参与抽签，视为放弃权利。另查，刘廷春驾驶×××号小型普通客车在阳光保险公司投保交强险与商业险100万以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，民事主体的合法权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益应承担侵权责任。此次事故经长春市公安局交通警察支队九台区大队出具的道路交通事故认定书认定：刘廷春负事故全部责任，赵林不负事故责任。因被告刘廷春的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，故先由阳光保险公司在交强险责任范围内先行赔付，不足部分按事故比例在商业险赔偿范围内承担相应责任。对于赵林主张的交通费，因未提供相关票据，故一审法院不予保护。对于赵林主张的误工费，因赵林已超出法定退休年龄且未提供相关证据，故一审法院不予保护。由于被告保险公司未参与选择鉴定机构，故一审法院视为放弃其重新鉴定的权利,按照赵林鉴定的结果为准。住院伙食补助费赵林主张18天，但赵林实际住院17天，应按17天计算。就赵林主张的后续治疗费结合本省平均年龄实际情况，保护3次为宜，每次以鉴定数额为准。经核实，赵林的合理损失为：医疗费8944.72元，护理费90天×140.12元/天=12610.80元，住院伙食补助费17天×100元/天=1700元，营养费60天×100元/天=6000元，残疾赔偿金12950元/年×17年×10%=22015元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费3300元，律师代理费7000元，后续治疗费11700元/次×3次=35100元，合计101670.52元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，一审判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在交强险限额内赔偿原告赵林医疗费10000元，护理费12610.80元，残疾赔偿金22015元，精神损害抚慰金5000元，合计49625.80元，此款于本判决生效后立即给付。二、被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在商业险限额内赔偿原告赵林住院伙食补助费644.72元=医疗费8944.72元+住院伙食补助费1700元-10000元，营养费6000元，鉴定费3300元，律师代理费7000元，后续治疗费35100元，合计52044.72元，此款于本判决生效后立即给付。三、驳回原告赵林的其他诉讼请求。一审案件受理费1335元，由被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在商业险限额内承担1150元，原告承担185元；邮寄费320元，由被告阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司在商业险限额内承担。二审中，当事人没有提交新证据。经本院审理查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，关于后续治疗费一事。经审查，赵林此次外伤后续牙齿镶复费约需11700元人民币，一般义牙每5年需要更换一次，一审法院考虑当事人的实际情况并结合鉴定意见，为减少当事人的诉累，保护3次后续治疗费35100元并无不妥之处。关于鉴定费一事。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。本法第十九条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的”。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该部分费用的免责条款因属于法律规定的免除保险人依法应当承担的义务而无效。本案中，赵林为查明和确定的损失程度所支付鉴定费3300元系必要、合理的费用，应由阳光保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。关于律师代理费、诉讼费一事。依《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，保险合同中免责条款生效与否，取决于订立合同时保险人是否就相应条款向投保人作出提示并明确说明。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面形式或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条第二款规定：“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中，阳光保险公司并未提交相应的证据证明其尽到了提示告知与明确说明义务，故本案中的律师代理费、诉讼费应由阳光保险公司承担。综上，阳光保险公司的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费935元，由阳光财产保险股份有限公司长春中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王君伟审判员  刘 畅审判员  宫 平二〇一九年九月二十七日书记员  姜 瑞