广东省江门市江海区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤0704民初1605号 原告：余秀兰，女，汉族，1971年3月21日出生。 委托诉讼代理人：欧阳丰茂，广东定海针（江门）律师事务所律师。 被告：安心财产保险有限责任公司，住所地：北京市延庆区东外大街109号1幢。 法定代表人：黄胜。 委托诉讼代理人：李小平，广东信耀律师事务所律师。 原告余秀兰与被告安心财产保险有限责任公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人欧阳丰茂、被告保险公司的委托诉讼代理人李小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余秀兰向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失115461.42元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年12月25日，案外人区杰灿驾驶的粤J912YC号二轮摩托车行驶至江海区胜利南路睦州河桥路段时，与原告驾驶的粤J7089N号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经江门市公安交通管理局江海交通警察大队处理，区杰灿承担本次事故全部责任，原告不承担责任。事故导致原告各项损失合共115461.42元。区杰灿驾驶的粤J912YC号二轮摩托车由被告保险公司承保交强险。为维护自身合法权益，原告向本院提起诉讼。 被告人保公司辩称：一、粤J912YC号二轮摩托车向被告投保了交强险，本次事故发生在保险期限内。对于原告合法合理的损失，被告愿意在交强险范围内承担保险责任。请人民法院依法核实司机是否具备相应的驾驶资格。本次事故发生后，被告已在交强险医疗限额内垫付原告医疗费五千元。二、广东华能法医临床司法鉴定所出具的粤华能﹝2019﹞临鉴字46077141号《司法鉴定意见书》（以下简称《鉴定意见书》）因存在鉴定程序瑕疵、鉴定结论依据不足等情形，不能作为定案依据，被告申请贵院予以重新鉴定。（一）、鉴定程序瑕疵。司法部《司法鉴定程序通则》第十一条规定“司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托”，第四十八条规定“本通则所称办案机关，是指办理诉讼案件的侦查机关、审查起诉机关和审判机关”。根据该规定，本案中，原告的伤残程度应当由人民法院委托司法鉴定机构进行。而广东华能法医临床司法鉴定所未经人民法院委托，单方接受原告的委托，单方进行鉴定，违反了上述规定。（二）、鉴定结论依据不足。根据原告医疗病历资料，原告2019年3月11日复查显示“左眼清无充血，泪小管义管在位”，之后的门诊亦无显示原告存有不自主溢泪的症状，鉴定结论却以原告存在左眼不自主溢泪无疑是没有依据的。三、被告对原告的各项赔偿项目及金额，答辩意见如下：1.医疗费：2019年2月15.16日的门诊没有病历佐证，不予确认。被告已垫付医疗费五千元，请人民法院依法核实司机的垫付情况，以确定原告是否存在重复索赔的情形。2.住院伙食补助费：无异议。3.营养费：有异议，原告伤势较轻，且无医嘱。3.护理费：有异议，原告伤势并不严重，亦无陪护的医嘱。5.残疾赔偿金：应当待重新鉴定，原告确实构成伤残后再按照法定标准计算。6.伤残鉴定费：不同意计算，系原告自行委托，且不属于保险责任范围。7.误工费：同意计算住院期间的误工费，原告未提供出院后存在误工损失的证据，故不同意计算。8.交通费：有异议，原告未提供相应票据佐证。9.精神损害抚慰金：应当待重新鉴定，原告确实构成伤残后再予以计算。10.车辆损失：不同意计算，原告未通知被告定损，亦未提供正式发票及结算清单予以佐证。四、诉讼费不属于保险责任范围，被告应不予负担。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 一、2018年12月25日，案外人区杰灿驾驶粤J912YC号普通二轮摩托车行驶至江海区胜利南路睦州河桥路段时，与当时正在驾驶粤J7089N号二轮摩托车的原告发生碰撞，造成原告受伤及两车车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，案外人区杰灿承担事故的全部责任，原告余秀兰不承担此次事故的责任。 二、事故发生当天，原告即被送往江门市五邑中医院入院治疗，至2019年1月4日出院。出院诊断为：“1.左眼钝挫伤；2.左眼睑裂伤；3.左眼泪小管断裂；4.四肢多处擦伤；5.肋骨骨折。”出院医嘱为：“1.按出院带药；2.注意勿揉眼；3.注意眼勿入生水；4.1周后门诊复查，不适随诊。”原告为此支出了医疗费11933.5元。 三、广东省江门市五邑中医院于2019年1月4日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为：“患者于2018-12-25-2019-01-04在我院住院治疗、一周门诊复查；不适随诊。假期：一周。”江门市五邑中医院于2019年1月11日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，诊断为“肋骨骨折。”处理意见为：“1.避免剧烈运动。2.定期复诊。假期：7天。”江门市五邑中医院于2019年1月18日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，诊断为：“1.左侧肋骨骨折2.头皮挫伤。”处理意见为：“简易定期复查，不适随诊。建议休息2周（2019.1.18-2019.2.2）如需续假，回院复诊。”江门市五邑中医院于2019年2月16日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为：“肋骨骨折。”处理意见为：“1.注意休息，避免剧烈。2.定期回院复诊。假期：7天。”江门市五邑中医院于2019年2月25日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为：“左眼泪小管挫伤修复术后。”处理意见为：“抗炎。假期：1周。”江门市五邑中医院于2019年3月4日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为“左眼泪小管挫伤修复术后。”处理意见为：“休息7天。假期：七天。”江门市五邑中医院于2019年3月11日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为“左眼泪小管挫伤修复术后。”处理意见为：“休息三天。假期：3天。”江门市五邑中医院于2019年3月14日出具《广东省江门市五邑中医院疾病证明书》，处理意见为“左眼泪小管挫伤修复术后。”处理意见为：“休息一天。假期：1天。”根据上述医嘱，原告共休假53天。 三、2019年5月7日,余秀兰向广东华能法医临床司法鉴定所申请对余秀兰的伤残等级、因果关系进行文证审查及法医学司法鉴定。2019年5月15日，广东华能法医临床司法鉴定所出具粤华能[2019]临鉴字第46077141号《广东华能法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，鉴定结果为：被鉴定人余秀兰的伤残等级为十级。原告余秀兰为此支付了鉴定费3200元。 四、2019年1月7日，江门市安诺特炊具制造有限公司出具了两份《证明》，第一份《证明》系用于证明余秀兰于2016年2月17日入职该公司，从事操作工的工作。本次交通事发发生前3个月月均工资为3902元；第二份《证明》系用于证明余秀兰因本次交通事故从2018年12月25日向公司请假休息，公司已支付2018年12月25日至2018年12月31日期间的病假工资316.48元。从2019年1月1日起至2019年1月7日，公司没有为其发放工资。 五、原告向本院提供一张《收据》（收据编号：6705759），用以证明其为修理粤J7089N号二轮摩托车向创兴汽车维修服务中心支出了维修费2000元。创兴汽车维修服务中心在《收据》上加盖了单位业务专用章予以确认。 六、粤J912YC车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），本次事故发生在保险期限内。 七、原告余秀兰提供2018年个人银行账号流水工资收入如下：2018年01月19日4457.09元；2018年02月02日1153.16元；2018年02月26日2979.41元；2018年03月20日2251.46元；2018年04月20日2407.15元；2018年05月18日4393.00元；2018年06月20日4154.53元；2018年07月20日3794.30元；2018年08月20日4127.23元；2018年09月20日3726.90元；2018年10月19日4559.11元；2018年11月20日2633.93元；2018年12月20日2989.06元。2018年总收入43626.33元。 八、原告余秀兰系城镇居民。 本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点是:一、原告的伤残等级是否需要重新鉴定。二、本案原告的损失问题。三、本案原告损失的赔偿责任问题。 关于第一个争议焦点：被告保险公司申请法院对余秀兰的伤残等级重新进行鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。……”的规定，被告于2019年7月18日签收本院送达的应诉材料，却于2019年8月19日才提出重新鉴定申请，被告提出的重新鉴定申请已超过举证期限。而且，原告所委托的广东华能法医临床司法鉴定所及其鉴定人员具有法医临床司法鉴定资质，鉴定程序符合有关法律规定。被告保险公司虽对该份鉴定报告持有异议，但未能指出鉴定报告的明显不当之处，亦未提供相反证据推翻该鉴定报告。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，本院采信广东华能法医临床司法鉴定所的鉴定报告并确定原告的伤残等级为十级伤残。被告保险公司申请重新鉴定，本院予以驳回。 关于第二个争议焦点：根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》），原告因本次事故造成的损失包括： 一、医疗费：根据《解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，结合原告向本院提供的出入院记录、诊断证明、医疗费发票等证据，本院确认原告因本次事故治疗产生的医疗费为11933.5元。现原告请求医疗费及后续治疗费11933.5元,没有超出上述范围,本院予以支持。 二、伙食费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿”的规定，原告住院10天，参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中关于伙食补助费的规定，经本院核算伙食费为1000元（100元/天×10天=1000元）。现原告请求伙食费1000元,没有超出上述范围,本院予以支持。 三、营养费：根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告因本次事故被评定为一个十级残疾，参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中关于营养费的规定，经本院核算营养费为500元（5000元×10%=500元）。现原告请求营养费500元,没有超出上述范围,本院予以支持。 四、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，原告住院治疗10天，但根据医嘱原告住院期间不需要留陪护人员，而且原告也没有提供证据证明其在住院期间留有陪护人员照顾，因此本院对于原告主张护理费1500元的诉讼请求不予支持。 五、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告因本次交通事故受伤，被评定为一项十级伤残。原告系城镇居民，评定残疾等级之日时已年满48周岁，参照广东省2019年城镇居民人均可支配收入42066元/年，经本院核算，原告的残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。原告请求残疾赔偿金为81950.20元，本院准许。 六、鉴定费：原告提交《发票联》，可以证实原告因本次交通事故受伤后进行检验鉴定，实际支出司法鉴定费3200元。故本院依法确认原告的司法鉴定费为3200元。 七、误工费：根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告于2018年12月25日到广东省江门市五邑中医院住院治疗，至2019年1月4日出院，共住院10天，另根据江门市五邑中医院出具的疾病证明书，原告因疾病休假53天。因此，本院依法确认原告的误工时间为63天（53天+10天=63天）。另外，原告余秀兰提供了一份工作证明以及一份收入证明，工作证明：证明余秀兰从2016年2月17日起至今在江门市安诺特炊具制造有限公司工作，收入证明：证明余秀兰在交通事故发生前三个月的月工资分别为：2018年9月工资为5066.97元；2018年10月工资为3141.79元；2018年11月工资为3496.92元，三个月的月平均工资约为3902元，但根据原告向本院提交的银行流水证明，余秀兰在2018年9月、10月、11月的工资收入与公司证明并不相符，原告主张每月其平均工资3902元，本院不予支持。但根据原告向本院提交的银行流水证明余秀兰2018年收入的实际情况，年度工资43626.33元/年，可核实计算原告日工资为119.53元（43626.33元÷365天＝119.53元/天），因此，本院确认原告的误工费为7530.39元（119.53元/天×63天）。扣除原告误工期间实际领取的工资316.48元，原告的误工费应为7213.91元（7530.39元-316.48元=7213.91元）。对于原告主张误工费的超出部分，本院不予支持。 八、交通费：根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告因本次事故住院10天，参照广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）中关于市内就医交通费的规定，经本院核算交通费为300元（30元/天×10天）。现原告请求交通费500元,超出上述范围,应以本院本院核算金额为准。 九、精神损害抚慰金：原告因本次事故受伤被评定为一项十级伤残，致使原告遭受精神痛苦，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，原告有权主张精神损害赔偿。根据原告的请求，结合侵权人的过错程度及侵害的手段、场合、行为、方式、侵害行为所造成的后果，本院酌定原告的精神损害抚慰金为5000元。 十、财产损失：原告提交收据主张其支出维修费2000元，上述费用为本次交通事故实际产生的费用，原告提出该费用的主张合法合理，本院予以支持。 综上，原告的损失有：医疗费11933.5元、伙食费1000元、营养费500元、残疾赔偿金81950.20元、误工费7213.91元、鉴定费3200元、交通费300元、精神损害抚慰金5000元、修车费2000元，合共113097.61元。 关于第三个争议焦点：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”的规定，本案中，粤J912YC号车辆在被告保险公司处投保了交强险，本次事故发生在保险期限内；事故中粤J912YC号车辆驾驶员区杰灿承担全部责任，因此由被告保险公司在交强险各分项赔偿责任限额内承担赔偿责任。本案原告的损失中，1.属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费11933.50元、营养费500元、住院伙食补助费1000元，合计13433.50元，该数额已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，超出部分为3433.50元（13433.5元-10000元=3433.50元），因此被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元，超出部分本院在本案中不予处理；2.属于交强险伤残赔偿项下的有残疾赔偿金81950.20元、鉴定费3200元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、误工费7213.91元、合计97664.11元，该数额没有超出交强险伤残赔偿限额110000元。因此被告保险公司应在伤残赔偿限额内赔付原告97664.11元；3.属于财产损失赔偿限额项下的有维修费2000元，该数额没有超出财产损失赔偿限额2000元,因此被告保险公司应在财产损失赔偿限额内赔付原告2000元。以上合计为109664.11元。 被告保险公司辩称已为原告余秀兰向江门市五邑中医院垫付医疗费5000元，但被告保险公司并未就其主张提供证据证明，并且在庭审中经本院责令提交证据后仍未提供，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，被告保险公司应承担没有提供证据的不利后果，因此本院对于被告保险公司提出已垫付医疗费5000元的主张本案不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告安心财产保险有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿109664.11元给原告余秀兰； 二、驳回原告余秀兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2609.24元，减半收取1304.62元（已由原告余秀兰预交），由原告余秀兰负担65.62元，被告安心财产保险有限责任公司负担1239元。原告余秀兰多预交的一审案件受理费1239元，由本院予以退回；被告安心财产保险有限责任公司应向本院补缴一审案件受理费1239元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。 审 判 员  许 东 二〇一九年九月十二日 本件与原本核对无异 法官助理  李文斌 书 记 员  余毓明