山东省济南市钢城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0117民初642号 原告：刘民义，男，1963年6月20日出生，汉族，住济南市钢城区。 委托诉讼代理人：刘洋，山东鲁浩律师事务所律师。 被告：陈广华，男，1984年7月27日出生，汉族，住新泰市。 被告：新泰市邦泰物流有限公司，住所地：泰安市新泰市羊流镇工业园发展路东（羊流镇大洼村北）。 法定代表人：陈新，该公司经理。 以上二被告共同委托诉讼代理人：何秀刚，山东清鉴律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰安市新泰支公司，住所地：新泰市青云路76号。 负责人：李明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱明格，山东一山律师事务所律师。 原告刘民义与被告陈广华、新泰市邦泰物流有限公司（以下简称邦泰公司）、中国人寿财产保险股份有限公司泰安市新泰支公司（以下简称人寿财险新泰公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月30日公开开庭进行了审理。原告刘民义及其委托诉讼代理人刘洋、被告陈广华及其与被告邦泰公司的共同委托诉讼代理人何秀刚、被告人寿财险新泰公司的委托诉讼代理人朱明格到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘民义向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费68583.06元、住院伙食补助费5200元、护理费11200元、误工费8993元、伤残赔偿金71706.8元、营养费4500元、后续治疗费8000元、鉴定费2860元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失费2000元共计190042.86元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月21日，被告陈广华驾驶鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车沿205国道由西向东行驶至205国道钢城区颜庄镇万荣厂路口超车时，将前方顺行的原告驾驶的鲁Ｓ×××××号二轮摩托车刮倒，造成原告受伤、摩托车受损。后经交警认定，被告陈广华承担事故的全部责任，原告无责任。又因被告陈广华驾驶的鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车在被告人寿财险新泰公司投保交强险与商业险，故被告人寿财险新泰公司应在交强险与商业险范围内承担责任。被告邦泰公司作为鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车的车辆所有人，亦应承担相应的责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院。 陈广华、邦泰公司辩称，1.事故发生时陈广华并不知道，事后交警排查通知才知道；2.肇事车辆已经投保了交强险与商业三者险（1500000元），依照法律规定，应先由保险公司在交强险与商业三者险责任限额范围内赔偿原告；3.在交警处理阶段，邦泰公司已经支付给原告医疗费53000元，该款项是替保险公司垫付的，在处理事故时应由保险公司返还给邦泰公司；4.肇事车辆的实际所有人是陈广华，其挂靠在邦泰物流公司名下。 人寿财险新泰公司辩称，涉案车辆在人寿财险新泰公司投保交强险及商业三者险1500000元含不计免赔，情况属实，在核实涉案车辆驾驶证、行驶证、营运证、上岗证无拒赔免赔事由后，同意在交强险限额内对原告合理合法损失承担赔偿责任；被告陈广华在事故发生后驶离事故现场并且其增驾的B2驾驶证在实习期内，根据双方保险合同及保险条款约定，对于原告损失的商业三者险部分不予赔偿；诉讼费、鉴定费等间接损失不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年1月21日12时35分许，陈广华驾驶鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车沿205国道由西向东行驶，行驶至国道××钢城区颜庄镇万荣厂路口超车时，将前方顺行的刘民义驾驶鲁Ｓ×××××号二轮摩托车相刮倒，造成刘民义受伤，摩托车受损。事故发生后，陈广华驾车驶离现场。经交警认定，陈广华驾驶机动车超车时观察情况确保安全不够是事故发生的原因，确定陈广华承担事故的全部责任，刘民义不承担事故的责任。 事故发生后，刘民义被120救护车送往新汶矿业集团莱芜中心医院实际住院治疗52天，花费66521.06元，其中邦泰公司垫付53000元。刘民义既往有“高血压”病史3年，双侧膝关节疼痛病史7年余，因伤情较重入住重症医学科，完善相关辅助检查，给予头面部清创，止血、营养神经、改善脑细胞代谢等药物治疗，于2019年1月21日转入神经泌尿血管外科，给予预防感染、预防破伤风、控制血压、脏器保护、补液维持水电解质平衡及对症治疗；2019年1月31日转入骨二科，除外手术禁忌症，于2019年2月2日在全身麻醉下行左锁骨粉碎性骨折切开复位内固定术，术后给予止痛、促进骨折愈合治疗，出院诊断为左锁骨粉碎性骨折；颅脑损伤：创伤性硬膜外血肿、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、头面部软组织挫伤；胸部损伤：肺挫伤、左侧多发肋骨骨折；高血压病（3级，极高危），出院医嘱左上肢勿持重物活动；左上肢适当功能锻炼；注意休息，避免外伤及过劳；定期门诊复查左锁骨DR，视骨折愈合情况决定何时持重物活动；颅脑外伤及胸部外伤定期复查；监测并控制血压；1周后门诊复查，如有不适及时来诊。2019年5月1日、2019年7月13日，刘民义门诊复查花费放射费162元、CT费820元、磁共振费1080元，合计2062元。 诉讼过程中，经本院委托，新汶矿业集团莱芜中心医院司法鉴定所于2019年7月22日作出司法鉴定意见书，认为刘民义颅脑损伤构成十级伤残；肋骨骨折构成九级伤残；误工期限120天；护理期限60天；营养期限90天；住院期间2人护理，出院后1人护理；后续治疗费约需8000元。2019年7月16日，刘民义交纳司法鉴定费2860元。 另查明，刘民义系上海汽车粉末冶金（莱芜）有限公司职工，事故发生前三个月工资分别为2275元、2200元、2270元，事故发生后未再发放工资；鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车办有道路运输证，登记所有人邦泰公司在人寿财险新泰公司投保交强险和责任限额为1500000元的商业三者险，事故发生于保险期间；陈广华与邦泰公司签订有车辆挂靠协议，系鲁Ｊ×××××号重型仓栅式货车的实际所有人，持有B2机动车驾驶证，具有经营性道路货物运输从业资格，增驾B2实习期尚未届满。 上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、医疗收费票据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、银行账户明细、赔偿凭证等证据予以证实。 本院认为，陈广华驾驶机动车发生交通事故致刘民义受伤，经分析认定事故形成原因，交警部门确定陈广华承担事故的全部责任。据此，陈广华应对刘民义的损失承担全部赔偿责任。邦泰公司作为肇事车辆的挂靠单位，应承担连带赔偿责任。陈广华驾驶的车辆在人寿财险新泰公司投保了交强险和商业三者险，根据相关法律规定，刘民义的损失首先由人寿财险新泰公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分按保险合同约定由人寿财险新泰公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款为与投保单相分离的格式文本，人寿财险新泰公司作为文本的提供方和保管方，未能就该文本实际交由投保人阅读提供证据。虽然投保单印制的投保人声明中载明保险人已对合同中免除保险人责任的条款作了明确说明，投保人已充分理解并接受，但该声明并未明确免责条款的具体内容是什么，不足以证明已对投保人作了明确说明。因没有确实充分的证据证明已经履行了提示和明确说明义务，人寿财险新泰公司所主张的免责条款对本案不产生效力，仍应在商业三者险范围内承担赔偿责任。 新汶矿业集团莱芜中心医院司法鉴定所具有相应的资质，作出的司法鉴定意见书鉴定程序合法，应当作为认定案件事实的依据。人寿财险新泰公司虽认为鉴定意见所定伤残等级及后期治疗费过高，误工期、护理期、营养期时间过长，但未提供反驳证据或提出合理依据，不予采纳。关于刘民义的损失，明细如下： 对于医疗费，刘民义虽有高血压、双侧膝关节疼痛病史，但医院的诊疗针对的主要都是其事故外伤。人寿财险新泰公司虽提出非外伤治疗用药所产生的费用应予扣除，但却不对治疗中非外伤用药的有无及数额进行鉴定，应承担举证不能的法律后果。检查费用虽未提交门诊病历或检查报告单，但费用单据与出院医嘱、刘民义的伤情相印证，予以认定。刘民义实际发生的医疗费合计68583.06（66521.06元+2062）元、后续治疗费8000元，事实清楚，证据确实充分，予以确认。 对于误工费，刘民义主张8993元，符合其事发前工资标准及鉴定意见确定的误工期限，予以确认。 对于护理费，鉴定意见评定护理期限60日、住院期间2人护理、出院后1人护理，刘民义未就护理人员的收入状况提供证据，参照济南市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，为11200（100×2×52+100×8）元。 对于交通费，虽然刘民义未提供证据，但确系客观发生的费用，根据刘民义就医地点、时间等治疗实际情况及其必要的陪护人员的实际需要，酌定支持1600元。 对于住院伙食补助费，刘民义主张按照100元/天计算为5200元，符合法律规定和山东省一般工作人员出差伙食补助标准，予以确认。 对于营养费，因刘民义未提供实际支出的证据，根据其伤情，酌定按40元/天标准计算，为3600（40×90）元。 对于伤残赔偿金，刘民义构成十级伤残一处、九级伤残一处，以九级伤残赔偿比例20%为基数，增加1处十级伤残增加赔偿比例2%，赔偿系数为22%，刘民义主张71706.8元符合法律规定，予以确认。 对于精神损害抚慰金，刘民义因交通事故受伤致九级伤残、十级伤残，给今后的生活带来诸多不便，综合事故双方的过错程度、侵权行为的具体情节，结合本地平均生活水平，酌定3000元。 对于车辆损失，刘民义未提供所有权登记证书及损失情况，所主张的2000元不予支持。 上述损失中，交强险医疗费用赔偿限额赔偿范围内，刘民义的损失为85383.06元（医疗费68583.06元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费5200元、营养费3600元），超出10000元的限额，由人寿财险新泰公司在交强险责任限额内赔偿10000元；交强险伤残赔偿限额赔偿范围内，刘民义的损失为96499.08元（误工费8993元、护理费11200元、交通费1600元、伤残赔偿金71706.08元、精神损害抚慰金3000元），未超出110000元的限额，由人寿财险新泰公司在交强险限额内赔偿；其余损失为75383.06（85383.06-10000）元，应由人寿财险新泰公司在商业三者险限额内承担。关于鉴定费2860元，商业三者险合同中未明确约定保险公司不承担鉴定费、诉讼费，因本案所进行的鉴定对于证明刘民义的损失是有根据、有必要的，鉴定结果与本案侵权行为之间有因果关系，故该费用作为合理费用应由人寿财险新泰公司承担。 综上所述，刘民义的损失由人寿财险新泰公司在交强险及商业三者险内赔偿184742.14元，邦泰公司垫付的53000元由人寿财险新泰公司从该赔偿款中直接扣付邦泰公司，余款131742.14元再赔付刘民义。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司泰安市新泰支公司于本判决生效之日起五日内赔偿刘民义131742.14元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司泰安市新泰支公司于本判决生效之日起五日内赔偿新泰市邦泰物流有限公司53000元； 三、驳回刘民义的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4100.86元，减半收取计2050.47元，由刘民义负担53元、中国人寿财产保险股份有限公司泰安市新泰支公司负担1997.47元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院立案庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员  苏友芹 二〇一九年九月十日 法官助理张恒贵 书记员李晓彤 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，在定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。