青海省循化撒拉族自治县人民法院民事判决书（2018）青0225民初305号原告：韩某1，青海省循化县人，住本县。法定代理人：韩某2，男，撒拉族，青海省循化县人，农民，住本县，系原告父亲。委托诉讼代理人：马启良，青海西星律师事务所律师。被告：韩六十八，青海省循化县人，农民，住本县。被告：中国人民财产保险股份有限公司循化支公司。住所地：青海省循化县积石镇上草村121号。负责人：王林，系该公司经理。委托诉讼代理人：李显德，中国人民财产保险股份有限公司海东分公司职工。被告：中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司。住所地：河南省新乡市和平大道（南）22号。负责人：袁英杰，系该公司经理。委托诉讼代理人：赵治，青海竞帆律师事务所律师。原告韩某1与被告韩六十八、中国人民财产保险股份有限公司循化支公司、中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月19日立案后，原定于2018年12月27日开庭审理，但被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司申请延期开庭，经本院准许于2019年5月7日依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人韩某2、委托诉讼代理人马启良及被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司的委托诉讼代理人李显德、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司的委托诉讼代理人赵治均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告韩某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告韩六十八赔偿原告康复医疗费34235元；住院伙食补助费15360元；护理费103045元，其中住院期间护理费71040元、出院后护理费32005元；交通费576元；住宿费550元；残疾赔偿金51984元；伤残鉴定费1200元；精神损害赔偿金10000元。共计各项损失232310元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告韩六十八承担。事实和理由：2017年7月29日，被告韩六十八驾驶×××号小型汽车沿平大公路由西向东行驶，12时35分许行驶至152KM+950米（道帏乡俄家村路段）处时与横穿公路的原告碰撞，造成韩某1受伤、×××号车损坏的交通事故。循化县交警大队做出交通事故认定书，认定被告韩六十八负主要责任、原告韩某1负次要责任。事故发生后原告被送往青海省妇女儿童医院治疗，诊断为：1、闭合性特重型颅脑损伤；2、外伤性癫痫；3、闭合性胸部损伤；4、右侧胫腓骨骨折；5、急性上呼吸道感染。自2017年7月29日至2018年7月16日原告先后在该医院住院治疗5次，共计192天，医疗费共计87740.54元，被告韩六十八已承担53505.54元。2018年7月12日，青海省妇女儿童医院出具《疾病诊断证明书》，诊断为运动障碍，处理意见为长期康复治疗。后因经济原因无法进行康复治疗，被告在前期承担部分医疗费后，对后期费用不管不顾。今后原告尚需长期康复治疗，对后续产生的治疗费用，待实际发生后另行起诉。2018年9月21日，经原告申请，青海正信司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为原告系闭合性特重型颅脑损伤致右足肌力2-3级，构成八级伤残。被告韩六十八的违章行为，使原告遭受各项损失232310元，被告韩六十八应承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司应首先在责任额范围内赔偿，不足部分，被告韩六十八承担80%。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告韩六十八辩称，事故的发生是事实，原告住院也是事实，我承担的费用也是事实，该赔的都要赔，住院费用都是我出的，包括原告及家人住院期间100天的吃饭住宿费用合计7万元左右。被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司辩称，该起交通事故中的肇事车辆G8759F号小型汽车在事故发生时并未在我公司投保，本案被告主体不适格，与本案不存在任何事实、法律关系，应当驳回原告的诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司辩称，在核实第一被告韩六十八的驾驶证及相关证件后愿意以第一被告在我公司投保保险险种责任范围内按照合同约定承担责任；原告韩某1是农村户口，按照农村标准计算残疾赔偿金；对诉讼费和鉴定费均不予承担。为支持其诉讼主张，原告韩某1的委托诉讼代理人向法庭提交了以下证据：1、青海省海东市循化县公安局《道路交通事故认定书》1份，拟证明在此次事故中被告韩六十八承担主要责任，原告韩某1承担次要责任；2、青海省妇女儿童医院5次住院病历首页、住院病历、出院小结、费用清单（第一次）、出院证，共61张，拟证明因伤情严重入院当天挂急诊号在重症监护室治疗；出院诊断为：闭合性特重型颅脑损伤；外伤性癫痫；闭合性胸部损伤；右侧胫腓骨骨折；急性上呼吸道感染等。出院医嘱及注意事项：院外继续家庭康复治疗，加强护理，定期随诊；在青海省妇女儿童医院先后住院治疗5次，共192天；3、青海省妇女儿童医院《疾病诊断证明书》1份，拟证明被诊断为运动障碍，处理意见为长期康复治疗；4、医疗发票7张、住院费用明细清单4份24张，拟证明共计发生医疗费（含检查费、康复器材费1900元）27752.56元，住院发票金额与明细清单一致；5、陪护证明6张，拟证明住院192天期间始终由2人陪护；6、《青海正信司法鉴定中心鉴定意见书》、《青海昆仑司法鉴定意见书》，拟证明两次鉴定结论一致，原告的伤残程度构成八级伤残，被告保险公司应承担重新鉴定产生的相关费用；7、鉴定费、检查费发票3张，拟证明两次鉴定费、检查费共计2614元；8、交通费车票37张，拟证明为治疗、检查、鉴定发生的交通费共计1115.7元；9、住宿费8张，拟证明为治疗、检查、鉴定发生的住宿费计990元；10、户口本5页，拟证明原告和法定代理人的身份。被告韩六十八提交了《机动车商业保险保险单》（正本）及《机动车交通事故责任强制保险单》（正本）原件各一份。被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司提交了两份《机动车保险报案记录》（代抄单），拟证明肇事车辆投保公司是被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司。被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司提交了1份《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，拟证明保险公司不承担诉讼费及鉴定费。本院组织当事人进行了证据质证，经质证：1、被告韩六十八、被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司对原告的所有证据均无意见；2、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司对原告的证据1、2、3、7、10无意见，对证据4认为，康复器材的费用无正规发票，不认可；对检查费也不认可，根据保险合同的约定，不在医保范围内的应当扣除10%。对明细清单没意见；对证据5，认为原则上规定八级伤残只需要一人陪护，医院证明只写了二人陪护并没有说明需要二人来陪护，只认可一人陪护；对证据6，对两次鉴定结论没有意见，但计算赔偿金时应按照农村户口来计算，第一次的鉴定费不予承担，第二次是我方申请的，请求法院依法判决；对证据8，只认可一人的交通费；对证据9只认可一人的住宿费；3、对被告韩六十八提交的证据，原告及被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司均无意见，被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司认为保险单中也有条款说明诉讼费及鉴定费保险公司不予承担；4、对被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司提交的证据，原告韩某1、被告韩六十八、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司均无意见；5、对被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司提交的证据，原告对真实性没有意见，但认为该条款只是被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司与投保人间的约定，对原告没有约束力；被告韩六十八与被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司对该证据均无意见。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的证据4中的四张青海省妇女儿童医院出具的住院收费票据均系正规发票且与原告住院治疗后的出院时间相符，符合证据规则，其证明效力予以确认；其余检查费及康复治疗费均为收据，不予确认；2、对证据5，陪护证明上的入院、出院时间均与原告住院出院时间一致，有医院印章及医护人员签名，符合证据的真实性、客观性及与本案有关联性，其证据效力予以确认；3、对证据6，两份鉴定书对原告伤残程度均鉴定为八级伤残，被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司对该证据的真实性无异议，被告韩六十八及被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司均对该证据无意见，其证明效力本院予以确认；4、对证据8，交通费票据共计1115.7元，由本院依照本案实际酌情确认；5、对证据9，其中5份收据不属于正式发票，不予认定。其余3份正式发票中2019年2月27日及2月28日的两份发票与原告到青海大学附属医院检查时间吻合，可以确认。剩余1份的住宿人非本案原告或陪护人，对该证据的证明效力不予确认；6、对被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司提交的证据，系企业公司内部自行拟定的保险条款无法律效力，对其证明效力不予确认。经审理查明：2017年7月29日，被告韩六十八驾驶×××号小型轿车沿平大公路由西向东行驶，12时35分许行驶至152KM+950米（道帏乡俄家村路段）处时与横穿公路的原告韩某1发生碰撞，造成韩某1受伤，×××车损坏的道路交通事故。经循化县公安局交警大队认定：被告韩六十八负本次事故的主要责任，原告韩某1负次要责任。当日原告韩某1被送至青海省妇女儿童医院住院治疗。原告韩某1于当天入住青海省妇女儿童医院临床脑外科治疗至2017年8月14日，自2017年8月15日起转入该医院临床康复科住院治疗，于2017年11月9日出院，实际住院103天，诊断为：1、闭合性特重型颅脑损伤；2、外伤性癫痫；3、闭合性胸部损伤；4、右侧胫腓骨骨折；5、急性上呼吸道感染。后又分别于2017年12月25日至2018年1月19日、2018年2月26日至2018年3月21日、2018年4月17日至2018年5月8日、2018年6月26日至2018年7月16日四次在青海省妇女儿童医院临床康复科住院治疗，住院时间分别为25天、23天、21天、20天。先后五次住院时间共计192天。五次住院分别花费医疗费53505.54元、7272元、8417.66元、8081.64元、8466.38元，共计85743.22元，其中被告韩六十八已支付53505.54元，医保统筹支付6240.24元，原告实际开支住院医疗费25997.44元。原告在五次住院治疗期间均由其父亲韩某2和母亲何在乃拜陪护。2019年2月27日前往前后大学附属医院检查，花费医疗费214元。综上，原告共计自己花费医疗费用26211.44元。2018年9月18日原告父亲自行委托青海正信司法鉴定所对原告伤残等级进行了评定，评定为八级伤残。本案经本院受理后被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司向本院申请对原告的伤残级别重新鉴定，本院遂委托青海昆仑司法鉴定中心对原告伤残等级进行重新评定，经评定后出具鉴定意见：韩某1构成八级伤残。前后两次鉴定共计花费鉴定费2400元。肇事车×××号小型轿车，由被告韩六十八于2016年9月3日在被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司分别投保机动车交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险金额为300000元，保险期限自2016年9月18日至2017年9月17日，事故发生时处于保险期限内。另，原告在开庭审理前申请追加中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司为本案被告，本院予以准许。庭审过程中变更各项诉讼请求，医疗费变更为27552.56元、住院伙食补助费变更为13440元、营养费变更为5760元、护理费变更为128520元、交通费变更为1115.7元、住宿费变更为990元、残疾赔偿金变更为66234元、伤残鉴定费变更为2614元。以上合计256426.26元。本院认为，被告韩六十八驾驶车辆致伤原告韩某1，导致原告韩某1住院治疗并构成八级伤残，被告韩六十八应当对原告合理的经济损失予以赔偿。被告韩六十八应当赔偿原告韩某1的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费。原告主张的诉讼请求符合法律规定，但具体金额应由本院依照客观事实合理确定。1、医疗费，扣除被告含六十八已支付部分，原告自己开支26211.44元；2、护理费，依照本案实际，原告系幼儿，住院期间由原告父母二人陪护符合实际情况，应予准许，但其主张的费用过高，原告父亲每日180元符合实际，原告母亲应酌情按每天100元计算。住院192天，护理费为53760元；出院后，根据第五次住院诊疗情况原告基本恢复正常，故出院后的护理期限应为每次出院及每次重新住院的期间，分别为45天、47天、26天、48天，共计166天，应确认由原告母亲一人陪护，陪护费每天100元。出院后的护理费为16600元。综上，护理费共计70360元；3、交通费，酌情支持1000元；4、住宿费支持2019年2月27日原告到青海大学附属医院治疗时的住宿费240元；5、住院伙食补助费，原告主张每日70元，住院192天，计13440元，符合法律规定，予以支持；6、必要的营养费，每天30元，住院192天，计5760元，符合法律规定，予以支持；7、残疾赔偿金，按青海省2017年农村居民人均纯收入6196.39元，计算期限20年，赔偿系数为30%，计37178.34元。鉴定费1200元系为查明原告伤残具体情况的合理开支，应予支持；8、关于原告主张的精神损害抚慰金，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金”的规定，不予支持。上述7项赔偿项目总计为155389.78元。在此次事故中被告韩六十八负主要责任，原告韩某1负次要责任，对赔偿金额应当按30%与70%的比例承担，被告韩六十八承担70%为108772.85元，剩余30%由原告韩某1自行承担。因发生交通事故时，肇事车辆尚在被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司交强险及商业第三者责任保险承保期限内，故首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司在交强险范围内赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司与本案无关，不属于适格被告，不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司赔偿原告韩某1医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金共计108772.85元；（限本判决生效后30日内给付）二、被告韩六十八与被告中国人民财产保险股份有限公司循化支公司不承担赔偿责任；三、驳回原告韩某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2475元，由被告韩六十八负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海东市中级人民法院。审判长 马继明审判员 仁青措审判员 韩 云 二〇一九年九月二日书记员 韩 琼