广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0513民初254号原告：陈秋水，男，1940年1月13日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，原告：陈赛金，女，1946年9月2日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，原告：陈赛银，女，1949年4月23日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，原告：陈文卿，女，1954年4月8日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区，上列四原告的共同委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。被告：衡明朗，男，1983年2月24日出生，汉族，住址河南省西平县，委托诉讼代理人：肖亚丽（系被告衡明朗的妻子），住址河南省西平县。原告陈秋水、陈赛金、陈赛银、陈文卿与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）、衡明朗机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈秋水及四原告的共同委托诉讼代理人吴武元，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成，被告衡明朗的委托诉讼代理人肖亚丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失1051535.24元承担赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿（具体赔偿项目详见赔偿清单）；2、判令被告衡明朗对保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年12月20日1时31分许，被告衡明朗驾驶粤Ｄ×××××号小轿车在潮阳区城南街道城南一路路段碰撞到行人陈某，造成陈某受伤。事故发生后，陈某被送往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2019年1月23日陈某已遭受经济损失141459.95元，病情还很严重需继续治疗。陈某于2019年7月31日在汕头大学医学院第一附属医院办理出院后的8月1日死亡。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第440513120180001451号《道路交通事故认定书》，认定被告衡明朗负事故的全部责任，陈某在本事故中无责任。另查，被告保险公司承保了事故车辆粤Ｄ×××××号小轿车的交强险及商业第三者责任险，保险期限均为2018年9月4日至2019年9月3日，因此，被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险的赔偿责任限额内直接对原告承担赔偿责任。而被告衡明朗应在保险公司赔偿不足部分对原告承担赔偿责任。事故发生后，被告虽支付部分费用，但对原告遭受的其他经济损失至今无积极赔偿。被告保险公司辩称，一、被告衡明朗应提供相关证件的原件供答辩人核对。被告衡明朗应当提供其驾驶证和粤Ｄ×××××号车的行驶证原件供答辩人核对，证明在本事故发生时被告衡明朗具备驾驶小型汽车的资格且驾驶证合法有效，证明在本事故发生时粤Ｄ×××××号车已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，答辩人有权依相关保险条款的约定，免予承担保险赔偿责任。二、请准予对受害人陈某因本事故支出医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用金额予以司法鉴定。依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，答辩人仅承担基本医疗保险标准用药费用，而受害人陈某的医疗费中确实存在非医保用药费用，该费用不属保险的赔偿范围。基于此，答辩人为给上述待证事实提供依据，已于庭前向法院出对受害人陈某因本事故支出医疗费中的非基本医疗保险标准用药费用金额予以司法鉴定的申请，请法院给予照准。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据。(一)关于医疗费。各原告主张赔偿受害人陈某的医疗费，应当依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定提交合法有效的医疗费发票。然而，根据各原告在本案所提交的证据反映，属于合法结算票据的仅有3单，且3单合法结算票据总金额远低于各原告主张赔偿金额。况且，各原告提交的《收款收据》并非合法发票，不具有证据的真实性和合法性，《收款收据》支付对象为外购药品（白蛋白），该支出缺乏医嘱，无法明确支出的合理性和必要性，至于提交的《预交款收据》不是结算凭证，因此均不能作为认定本案事实的依据，请法院概不予采信。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，答辩人仅承担基本医疗保险标准用药费用，因此答辩人核定受害人陈某医疗费用中的非基本医疗保险标准费用共计45240元，该款项应由被告衡明朗承担。并且，答辩人已于2018年12月22日通过银行转账方式向原告垫付了1万元，于2019年2月2日根据法院裁定，向原告先予支付医疗费10万元，该款均应在答辩人须承担的赔偿款中予以抵除。(二)关于护理费。受害人陈某受伤入院时为重症病人，其住院223天均在重症监护室由医生和护士进行治疗和护理。对此，可从各原告提交的证据中关于受害人陈某的诊治经过予以印证。众所周知，重症监护室为无菌病房，护工根本无法进入，因此各原告主张赔偿受害人陈某的护理费缺乏事实根据。何况，各原告主张护理费按2人/天计算也缺乏依据。据此，请法院驳回各原告关于赔偿护理费的诉讼请求。（三）关于赔偿误工费。根据答辩人了解，受害人陈某在本事故发生前属于智力残疾人，其事故前并没有从事工作。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。因此，各原告主张赔偿受害人陈某的误工费缺乏事实根据和法律依据，请法院依法予以驳回。各原告主张赔偿办理丧葬事宜的误工费，但无法提交各原告或者其他亲属从事的相关职业、由此导致减少收入的证据予以证明，其主张适用150元/天缺乏事实根据和法律依据。（四）关于死亡赔偿金、丧葬费。各原告主张赔偿受害人陈某死亡赔偿金、丧葬费的标准应用事故发生时颁布实施的标准。（五）关于精神损害抚慰金。原告主张赔偿精神损害抚慰金60000元超过了汕头地区一贯的司法实践，明显不合理，请法院不予支持。(六)关于交通费。原告提出赔偿交通费10000元的请求，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、关于案件受理费、鉴定费。根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决答辩人承担诉讼费、鉴定费的请求应不予支持。综上所述，原告主张的赔偿项目及数额部分缺乏事实根据和法律依据。故此，请法院查明事实并作出公正判决。被告衡明朗辩称，预付受害人的医疗费是88200元，外购药品19190元，有票据的医疗费用是4362.97元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对下列证据没有异议：原告提交的身份证、户口本、企业查询信息、驾驶证、行驶证、事故责任认定书、交强险保险单、商业第三者险保险单、病情介绍、住院病历、疾病证明、医疗票据、鉴定文书；被告保险公司提交的垫付凭证，被告衡明朗提交的医疗费发票无异议。对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的居委会证明，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；2、被告衡明朗提交的16单人血白蛋白收款收据，结合病情介绍、入院记录、出院小结，系陈某因本次事故受伤住院必须的治疗费用，可予采信；被告衡明朗提交的收款收据编号No307666，不具有关联性，不予采信；3、被告保险公司提交的《机动车交通事故责任强制保险条款》，具有真实性、合法性，关联性，可予采信；4、《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》，被告保险公司未提交投保人保险单，不具有关联性，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年12月20日1时31分许，被告衡明朗驾驶粤Ｄ×××××号小轿车在潮阳区城南街道城南一路路段碰撞到行人陈某，造成陈某受伤。事故发生后陈某被送到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗至2019年7月30日出院，住院223天。治疗期间发生医疗费337844.33元，被告保险公司支付1万元，被告衡明朗支付111659.5元，其自行支付216184.83元。2019年8月1日，陈某经治疗无效死亡。汕头市潮阳区公安司法鉴定中心于2019年8月1日作出汕潮阳公（司）鉴（法病）字【2019】08002号鉴定书，鉴定意见为：陈某符合交通事故致颅脑损伤死亡。2018年12月28日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗事故作出第440513120180001451号道路交通事故认定书，认定：衡明朗承担事故全部责任，陈某无责任。案件审理过程，本院依申请裁定先予执行了被告保险公司10万元作为受害人陈某的医疗费。另查明，被告保险公司承保了粤Ｄ×××××号小轿车的交强险和商业第三者险（并投保不计免赔），商业第三者责任险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。再查明，受害人陈某户籍城乡划分代码为112。陈某的家庭情况：胞兄陈秋水、大姐陈赛金、二姐陈赛银、三姐陈文卿。本院认为，公民的生命权受法律保护，受害人陈某因本宗交通事故死亡，原告合理部分的损失依法应当得到赔偿。原、被告对交通事故责任认定书均无异议，本院予以确认。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定衡明朗承担事故全部责任，陈某无责任，本院予以采信。保险公司认为不承担诉讼费。对此，本院认为诉讼费根据法律规定应由败诉方承担，故不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告的各项损失认定如下：1.医疗费：被害人陈某治疗支付医疗费为216184.83元，有病历、疾病证明书、医疗票据为据，本院予以确认。被告保险公司主张剔除非医保用药部分，但未举证予以证明，本院不予支持。2.护理费：被害人陈某治疗住院223天，结合其伤情，可按每天2人计算，以每天每人150元，即为150元/天×（223天×2人/天）=66900元。被告保险公司主张原告在ICU抢救治疗，不应配备护理，没有事实依据，本院不予支持。3.住院伙食补助费：被害人陈某住院治疗223天，按每天100元计，为22300元。4.误工费：被害人陈某住院治疗223天，误工费标准可参照本地区上一统计年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计算，误工时间按223天计。误工费为58258元/年÷365天×223天＝35593.24元。5.死亡赔偿金：按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定，死亡赔偿金标准按照受诉法院所在地上一统计年度城镇居民人均可支配收入标准29077元/年计，按20年计算，死亡赔偿金为29077元/年×20年＝581540元。6.丧葬费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，丧葬费按照本地区上一年度职工平均工资标准89604元/年，以六个月总额计算为44802元。7.交通费：被害人陈某因交通事故抢救治疗，必然产生交通费，酌定给予交通费6690元。8.办理丧葬事宜费用：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，被害人陈某因事故致死，其亲属为办理丧葬事宜产生误工费、交通费是必然的。亲属误工费酌定按3人7天计算，误工费为（58258元/年÷365日）×（3人×7日）＝3351.83元。交通费酌定为900元。9.精神损害抚慰金：被害人陈某因本宗交通事故致死，对其家庭成员在精神上造成严重的打击。结合本地的经济情况及双方在事故中的过错程度，精神损害抚慰金酌定为60000元。综上原告的各项损失共计1038261.9元。被告保险公司承保事故车辆的交强险与商业第三者责任险100万元，且投保不计免赔。故根据事故责任，原告的上述损失应由被告保险公司负责赔付，扣除保险公司已支付先予执行款10万元，被告保险公司应赔付原告938261.9元。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头分公司应于本判决生效后十日内赔付原告陈秋水、陈赛金、陈赛银、陈文卿938261.9元；二、驳回原告陈秋水、陈赛金、陈赛银、陈文卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14263元。由原告陈秋水、陈赛金、陈赛银、陈文卿承担181元，被告保险公司承担14082元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  周昭宏审 判 员  陈晓生人民陪审员  姚希尤二〇一九年九月十九日书 记 员  史 楠本案引用的法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款：责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定：没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。