福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初4911号 原告：杨成金，男，1956年1月10日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：林华伟，福建津都律师事务所律师。 被告：饶梅，女，1979年10月1日出生，汉族，个体户，住龙岩市永定区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：李彦、谢泓彪，福建远大联盟（龙岩）律师事务所律师。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨成金及其委托诉讼代理人林华伟，被告饶梅，被告人保公司的委托诉讼代理人李彦、谢泓彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨成金的诉讼请求：判决二被告赔偿原告医疗费47781.59元、营养费5000元、住院伙食补助费990元（33天×30元/天）、护理费13500元（90天×150元/天）、误工费19080元（120天×159元/天）、交通费500元、残疾赔偿金84242元（42121元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计177893.6元，其中被告人保公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿，不足部分由被告饶梅赔偿。 被告饶梅的主要答辩意见：事故发生时答辩人刚好启动车辆，原告的自行车靠到答辩人的车辆后摔倒。事故发生后答辩人及时送原告去医院，垫付了急诊医疗费2599元，医生检查完说原告只是皮外伤。事故发生后两三天检查结果出来，答辩人与原告一起到医院，答辩人的先生和原告在医院发生冲突，原告还可以拿起椅子砸。事故发生后的十天内答辩人还有看到原告骑自行车，一个月后原告才和答辩人说肩膀受伤。由法院依法判决。 被告人保公司的主要答辩意见：一、依法认定答辩人在交强险、商业三者险范围内应承担赔偿责任的范围。二、本案案件受理费由原告杨成金、被告饶梅依法分担。三、原告提供福建闽西司法鉴定所的《司法鉴定意见书》不能证明其伤残等级为十级，关于原告左肩关节功能丧失程度的数据源于鉴定机构的测算，既无原始记录文本，亦无相关照片或录像参照，且依常理，肩袖损伤不至于导致关节功能丧失达25%以上，故该《司法鉴定意见书》结论明显依据不足，关于原告杨成金“左肩关节活动：前屈80°，后伸30°，外展70°，内收20°，内旋60°，外旋15°”的认定均系鉴定人的主观评定，缺乏相关证据加以佐证，其结论亦不具有客观性，请求贵院依法对原告的伤残等级进行重新鉴定。原告的户籍所在地（福建省东山县厝76号）属农村，原告提供的暂住证、暂住登记证明、房屋租赁合同、收款收据及证明等证据来看，其内容相互矛盾，均不能证明原告已在龙岩市新罗区连续居住一年以上，即便原告构成十级伤残，标准应按农村居民标准计算。营养费依据不足，不应支持。原告在事故发生时已年满62周岁，达到法定退休年龄，故在原告未提供证据证明其在达到法定退休年龄后仍有从事一定工作，且因本次事故误工并受到实际损失的情形下，本案不应支持误工费的主张。住院期间的护理费应参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬标准即120元／天，出院后的护理费应按120元／天的标准、以及57天、30%的护理依赖计算。原告主张的精神损害抚慰金5000元偏高，请求酌情调减。交通费无票据证明，不应得到支持。鉴定费应由原告自行承担。四、答辩人在交强险、商业三者险范围内应赔偿的医疗费，应以不超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为限，根据答辩人所提供的《保险医疗审核理算明细表》，原告的医疗费47781.59中的非医保费用为9623.70元，该费用答辩人不承担。误工费答辩人无须赔偿。精神损害抚慰金不在商业三者险赔偿范围。请求依法作出裁判。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年10月26日08时35分许，被告饶梅驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车，在龙岩市新罗区新华都门口路段起步时，与从凤桥新村沿龙川东路往附小分校方向由原告杨成金驾驶的无牌号自行车发生碰撞，造成原告杨成金受伤及两车不同程度受损的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院门诊治疗，花去门诊费2101.77元（该费用已由被告饶梅支付，原告在本案中未主张），原告的主要伤情为：左肘左膝皮破、压痛，左胸、左髂压痛。2018年10月29日、2018年11月2日、2018年11月5日、2018年11月9日、2018年11月12日、2018年11月16日、2018年11月21日、2018年11月28日、2018年12月3日，原告因左肩、左胸肋部疼痛至龙岩市第一医院门诊治疗，共花去医疗费7214.71元，经诊断为左肩袖损伤。2018年12月6日，原告以因车祸出现左肩疼痛、活动受限、伴左侧胸部疼痛加剧为主诉至龙岩市第一医院住院治疗，共住院33天（2018年12月6日至2019年1月8日），花去医疗费36202.53元。经诊断，原告的主要伤情为：左肩袖损伤，多发肋骨骨折。出院医嘱为：定期门诊复查；继续肩关节支具固定3个月，支具解除时间视门诊复诊情况而定；在医师指导下进行患肢功能锻炼；继续伤口换药至术后2周；定期复查胸部CT，若胸部疼痛加剧、呼吸困难等不适，立即就诊。2019年1月21日、2019年1月26日、2019年2月23日、2019年3月2日、2019年3月9日、2019年3月16日、2019年3月23日、2019年3月30日、2019年4月13日、2019年4月27日，原告至龙岩市第一医院门诊复查，共花去医疗费4364.35元。 2019年1月29日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告杨成金左肩袖损伤，遗留左肩关节功能丧失达一肩关节的25%以上，伤残等级为十级；误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。原告为此花去伤残鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：饶梅负事故全部责任、杨成金不负事故责任。 三、受害人概况：原告提供的暂住证、暂住登记凭证、房屋租赁合同、收款收据、电费凭据、刘荣辉身份证、林长森身份证、林长森的房屋所有权证、委托书、证人章某的出庭证言能够形成证据锁琏，证明原告事故发生前的经常居住地在城镇（先后居住于龙岩市龙岩市新罗区）的事实，本院予以采信。 原告的出生年月为1956年1月10日。事故发生时，原告已满62周岁，原告未提供证据证明工作及收入情况。定残时原告已满63周岁。 四、车主、车辆投保及其他情况：被告饶梅驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车系其所有，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔、限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期限内。 商业三者险保险合同约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，未约定保险人不予赔偿非医保费用。诉讼过程中，被告人保公司向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告饶梅已支付原告于事故当天在龙岩市第一医院门诊治疗的医疗费，该医疗费原告在本案中未主张。被告人保公司已支付原告10000元。 六、非医保费用情况：经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告的医疗费中的非医保费用为9623.7元。被告人保公司未提供证据证明上述非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：被告人保公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院经审查认为，被告人保公司未提供证据证明福建闽西司法鉴定所的鉴定结论存在鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，故对于上述鉴定申请，本院不予支持。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费47781.59元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为4000元。 三、住院伙食补助费：原告共住院30天，主张住院伙食补助费990元（33天×30元/天）合理，本院予以确认。 四、护理费：原告共住院33天，主张按150元/天的标准计算护理费没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的工资情况按140元/天计算其护理费，即原告住院期间的护理费为4620元（140元/天×33天）。参照福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为90天的鉴定结论，结合原告的伤情、出院医嘱，本院酌情确定原告出院后的护理期限为57天（90天－33天），护理程度为部分护理，即原告出院后的护理费为3990元（140元/天×57天×50%）。综上，原告的护理费为8610元（4620元+3990元）。 五、误工费：事故发生时原告已满62周岁，原告未提供证据证明工作及收入情况，故原告主张误工费，本院不予支持。 六、交通费：交通费属于必然发生的费用，原告主张交通费500元合理，本院予以确认。 七、残疾赔偿金：原告因本事故致十级伤残，原告的经常居住地属城镇，故主张残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入标准42121元/年计算，本院予以支持。残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告在定残时已满63周岁，即残疾赔偿金为71605.7元（42121元/年×17年×10%）。 八、精神损害抚慰金：原告因本事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 九、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有原告提供的鉴定费发票为证，其中关于误工期的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费266.67元（800元×1/3）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为1533.33元（1800元－266.67元）。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定饶梅负事故全部责任、杨成金不负事故责任，该认定客观、真实，可作为本案当事人划分责任的依据。鉴于被告饶梅驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车在被告人保公司投保交强险以及商业三者险，结合事故责任情况，原告的损失应先由被告人保公司在交强险及商业三者险范围内承担，不足部分由被告饶梅承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费47781.59元（非医保费用为9623.7元）、营养费4000元、住院伙食补助费990元、护理费8610元、交通费500元、残疾赔偿金71605.7元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1533.33元，共计140020.62元。商业三者险保险合同仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，且被告人保公司未提供证据证明原告支出的医疗费中的非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。据此，被告人保公司应在交强险及商业三者险范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（在交强险内赔偿）、鉴定费（在商业三者险内赔偿）共计140020.62元，扣除已支付的10000元，被告人保公司还应赔偿原告130020.62元。对于被告饶梅已支付原告的医疗费，因原告未在本案中主张，被告饶梅可另行向被告人保公司主张理赔。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告杨成金140020.62元，扣除已支付的10000元，还应赔偿原告杨成金130020.62元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。 二、驳回原告杨成金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3858元，减半收取为1929元，由原告杨成金负担519元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1410元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 陈  燕  冰 二〇一九年九月十六日 书记员 蔡晓琪(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。