江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0428民初1215号原告：余双来，男，1969年09月01日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：吴鸿魏，江西际民律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：段兴宣，男，1990年11月23日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市红领巾路55号保险大厦，统一社会信用代码91440500892725313K。负责人：苏大存，系该公司总经理。委托诉讼代理人：黄孝朋，江西准星律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告余双来与被告段兴宣、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年05月16日立案后，依法组成合议庭，于2019年06月11日公开开庭进行了审理。原告余双来及委托诉讼代理人吴鸿魏、被告段兴宣、被告保险公司委托诉讼代理人黄孝朋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告余双来向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、财产损失共计人民币478,546.66元；二、保险公司在保险范围内承担责任；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年09月05日16时40分在都昌县都昌-中馆公路杭桥七〇水库路段，驾驶人段兴宣驾驶粤Ｄ×××××小型轿车由公路东侧的杨梅基地进入都中公路左转弯往三汊港方向行驶，左转弯过程中与由原告余双来驾驶从三汊港方向直行往杭桥方向行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，致摩托驾驶人余双来受伤，两车受损的交通事故。原告余双来受伤后，分别在都昌县人民医院、九江市第一人民医院、中国人民解放军第171医院住院治疗，本事故经公安交警认定被告段兴宣承担全部责任。因赔偿未果，特提起诉讼，请求人民法院判决。原告为支持自己的诉讼请求，特提供以下证据予以证实：第一组，原告身份证、户口簿、九江市中心城区公共租赁房中签通知单复印件、租房交房缴款单、劳动合同、新纪元住宅小区业主委员会及启东市电力安装有限公司九江分公司联合证明、启东市电力安装有限公司九江分公司营业执照复印件、恒邦财产保险雇主责任险批单复印件、永诚财产保险公司批单复印件、雇员保单清单，证明：1．原告身份情况、适格主体；2．原告经常居住地在九江市城区并在其务工的事实；3．被扶养人出生年龄。第二组，都昌县公安局交通管理大队第360428120180000090号《道路交通事故认定书》，证明道路交通事故事实，被告段兴宣承担事故全部责任。第三组，都昌县人民医院医疗费票据、二十四小时内入出院记录、检查报告单、疾病证明书；九江市第一人民医院医疗费发票、入院记录、疾病证明书、出院记录、手术记录，检查报告单；中国人民解放军第一七一医院医疗票据、诊断证明书、出院记录、检查报告单；都昌县中医院门诊发票、检查报告单等证据，证明原告受伤住院事实及病情、医疗费用。第四组，司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告受伤经鉴定八级伤残一处、十级伤残两处、误工300天、护理120天、营养120天、后续治疗费15,000元，鉴定费2,200元。第五组，被告段兴宣驾驶证复印件、粤Ｄ×××××车辆行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、被告保险公司企业信息，证明被告段兴宣具有合法驾驶资格，事故在保险期间。被告段兴宣辩称：我垫付原告19,100多元医疗费，垫付的费用要求在本案中一并处理。被告段兴宣为证明自己主体适格、合法驾驶、车辆已投保的事实，提供以下证据予以证实：证据（一）被告段兴宣的居民身份证、机动车C1D驾驶证、粤Ｄ×××××小型轿车行驶证，证明其主体适格、有证驾驶、合法行驶。证据（二）机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单，证明被告段兴宣驾驶的粤Ｄ×××××小型轿车在保险公司投保交强险和50万元不计免赔的第三者责任险的事实。被告保险公司辩称：1．原告应当提供肇事车辆行驶证及驾驶、保险单原件，在原告提供上述证件原件的情况下，保险公司则进行赔偿。2．原告主张部分没有事实依据。医疗费扣减20%非医保用药，答辩人已经垫付10,000元医疗费；伙食补助费、营养费标准偏高，护理期限过长，标准过高，原告没有提供证据出院仍需要护理，故按照住院天数计算；标准按上一年度私营服务业平均工资计算；原告伤残不能构成一个八级、两个十级，伤残标准按照农村标准计算；原告没有提供证据证明有需要抚养人情况；精神抚慰金要求过高；交通费应当提供正式票据，并结合就医的时间、地点认定；原告没有提供证据证明财产损失，主张财产损失没有事实依据。3．根据保险条款约定，鉴定费、诉讼费答辩人不予赔偿。综上，请求法院予以核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审过程中进行了质证。被告段兴宣和保险公司对原告提供的第二组、第三组、第五组证据无异议；原告和保险公司对被告段兴宣提供的证据（一）、证据（二）没有异议，对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的下列证据，本院认证认定如下：（1）被告段兴宣和保险公司对原告提供的第一组证据有异议，认为原告是2018年06月在该房屋内居住，劳动合同没有签章，联合证明没有出具证明人或单位负责人签名，保险单只能证明原告2018年工作情况，无法证明事故发生前一年的情况。本院认为，原告提供的本组证据既有证据证明原告在九江市居住事实，又有证据证明收入来源于九江市，证据可信度高，本院予以采纳；（2）被告段兴宣和保险公司对原告提供的司法鉴定意见有异议，认为该鉴定系单方委托，程序不合法。本院委托九江正青法医学司法鉴定所进行的重新鉴定，该鉴定机构的司法鉴定意见书，本院依法予以采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2018年09月05日16时40分，在都昌县都昌-中馆公路杭桥七〇水库路段，驾驶人段兴宣驾驶粤Ｄ×××××小型轿车由公路东侧的杨梅基地进入都中公路左转弯往三汊港方向行驶，左转弯过程中与由原告余双来驾驶从三汊港方向直行往杭桥方向行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，致摩托驾驶人余双来受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后被送到都昌县人民医院救治，因伤情较重，当晚转入九江市第一人民医院住院治疗，经诊断，原告余双来左侧锁骨骨折、右侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞顶叶脑挫裂伤并脑内血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞顶骨骨折、颅底骨折、脑脊液耳漏、左侧肋骨骨折、双肺挫伤等。原告住院39天于2018年10月15日出院。出院医嘱：建议出院后加强休息，加强营养等。2018年12月05日原告因行颅骨修补术再次住入九江市第一人民医院继续治疗，原告住院32天出院。2019年04月01日原告因脑外伤后遗症又住入中国人民解放军第一七一医院继续治疗，住院10天出院。医嘱建议继续康复治疗。原告在住院期间，被告段兴宣垫付医疗费18,000元，救护车费1,000元，共计19,000元。保险公司支付医疗费10,000元。经原告本人委托江西九江司法鉴定中心对自己的伤残等级、后续治疗费、三期时间进行评定，该鉴定中心的鉴定意见是：１．被鉴定人余双来左侧肢体瘫伤残等级评定为八级；２．被鉴定人余双来左锁骨粉碎性骨折伤残等级评定为十级；３．被鉴定人余双来左侧多发肋骨骨折伤残评定为十级；４．被鉴定人余双来误工时间评定为300日，护理时间评定为120日，营养时间评定为120日；５．被鉴定人余双来后续治疗费评定为人民币15,000元。原告余双来花去鉴定费2,200元。保险公司对上述鉴定意见有异议并申请重新鉴定，本院委托九江正青法医学司法鉴定所对原告余双来伤残等级进行重新鉴定，该司法鉴定所的重新鉴定意见是：被鉴定人余双来颅脑损伤开颅手术后伤残等级评定为十级；左侧多发肋骨骨折伤残等级评定为十级；左肩关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为300天；护理期评定为120天；营养期评定为120天；后期治疗费评定为10,000元。保险公司支付重新鉴定费3,100元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000038号《道路交通事故认定书》认定，在本次交通事故中，被告段兴宣进入道路未让直行车辆先行承担事故的全部责任，原告余双来无责。同时还查明，事故车辆粤Ｄ×××××小型轿车所有人为段兴宣，并由其在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险有效期间内。驾驶人段兴宣持机动车C1D驾驶证，与所驾驶的车辆准驾相符。另查明，原告是农业家庭户籍，家有母亲余民凤（公民身份号码）需要赡养，有兄妹四人承担赡养义务。原告自2016年06月起在九江市浔阳区人民路怡庐苑3栋1单元1402室居住，并在启东市电力安装有限公司九江分公司工作。因协商未果，原告余双来特诉至本院，诉讼请求是：一、依法判决被告赔偿医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、财产损失共计人民币478,546.66元；二、保险公司在保险范围内承担责任；三、本案诉讼费用由被告承担。庭审过程中，被告段兴宣要求将其垫付的19,000元的医疗费在本案中一并处理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告段兴宣依法赔偿经济损失，并要求保险公司在保险责任限额内承担责任符合有关法律规定，本院予以支持；由于当事人对道路交通事故认定书均没有异议，故本院对该道路交通事故认定书予以采纳，并依据该事故认定书划分的责任确定由被告段兴宣承担全部责任。因粤Ｄ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在第三者责任险限额内承担赔付责任，保险公司依据保险合同约定不承担的非医保用药费用、鉴定费由被告段兴宣承担。对于本案原告余双来的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院的有效票据130,146.31元计算，对于保险公司要求扣除非医保用药费用，符合保险合同约定，本院予以支持，但保险公司请求扣除20%非医保用药费用比例过高，本院按医疗费总额10%扣除13,014.63元；（2）原告主张的住院伙食补助费、护理费、误工费依法合理，本院予以支持；（3）原告主张的营养费标准过高，本院依据原告的三个伤残十级按规定以23元/天的标准计算，营养时间因进行重新鉴定故按鉴定时间120天计算；（4）残疾赔偿金，原告虽是农业家庭户籍，但其提供的证据证明在九江市内连续居住生活达一年以上，收入来源于九江市，故原告诉请残疾赔偿金按江西省城镇标准33,819元/年计算，伤残赔偿系数因重新鉴定后原告只有三个十级伤残故为14%；（5）被扶养人生活费，因被扶养人年龄75周岁以上，故按5年时间计算，生活费标准按农村居民人均年消费支出10,885元/年计算；（6）精神抚慰金本院酌定4,000元；（7）交通费，原告未提供有关票据，本院结合原告住院时间、地点酌定1,000元；（8）财产损失，原告虽未提供有关证据，但交通事故认定书载明原告车辆受损，本院酌定车损800元。（9）鉴定费2,200元，因保险公司依据保险合同约定不予承担，故该费用由被告段兴宣承担；重新鉴定费3,100元，由被告保险公司承担；（10）后续治疗费10,000元，是原告今后取出内固定物必然会发生的费用，本院予以支持。本院对原告余双来的上述核定损失归纳如下：（1）医疗费130,146.31＋后续治疗费10,000＝140,146.31元；（1）营养费120天×23元/天＝2,760元；（1）住院伙食补助费82天×30元/天＝2,460元；（1）护理费120天×145元/天＝17,400元；（1）误工费300天×50,108÷365元/天＝41,184.65元；（1）残疾赔偿金33,819元/年×20年×14%＋10,885元/年×5年×14%÷4＝96,598.08元；（1）精神损害抚慰金4,000元；（1）交通费1,000元；（1）财产损失800元；（1）鉴定费2,200元；以上合计人民币308,549.04元。上述损失中，保险公司承担赔付责任：308,549.04―非医保用药费用13,014.63―鉴定费2200＝293,334.41元；被告段兴宣承担赔偿责任：非医保用药费用13,014.63＋鉴定费2,200＝15,214.63元，与其垫付的医疗费用19,000元相抵后，还应得医疗费返还款3,785.37元；原告应得赔偿款：293,334.41―3,785.37＝289,549.04元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：（1）被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告余双来因交通事故造成的各项损失人民币289,549.04元；（1）被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效后十日内一次性返还被告段兴宣垫付的医疗费3,785.37元；（1）驳回原告余双来的其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,765元，由被告段兴宣负担5,400元，原告余双来负担3,365元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  江立财二〇一九年九月十九日书 记 员  谭珍珍