广东省阳江市阳东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1704民初276号原告：杨捰，女，1955年8月13日出生，汉族，住广东省阳江市阳东区。委托诉讼代理人：杨华玉，广东晋辉律师事务所律师。被告：何卫琦，男，1969年12月21日出生，汉族，住广东省广州市天河区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广东省广州市天河区。负责人：熊力，该公司总经理。委托诉讼代理人：谭莘，该公司员工。原告杨捰诉被告何卫琦、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险广州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月24日立案后，依法适用简易程序、后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨捰的委托诉讼代理人杨华玉，被告何卫琦到庭参加诉讼，被告太平洋保险广州公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨捰向本院提出诉讼请求：一、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给原告110000元；二、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在第三者责任保险赔偿限额内与被告何卫琦连带赔偿原告38850.91元；三、本案诉讼费由上列被告承担。事实和理由：2017年8月13日，被告何卫琦驾驶粤AXXXX号小车从高速出口沿雅白线东往西方向行驶，当日16时0分行驶至阳东区雅韶镇雅白线路段时，遇原告驾驶电动车沿人行横道由左往右横过道路，因被告驾车行经有减速标志的道路未减速且没有注意避让，致使车辆发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2017年8月25日，阳江市公安局阳东分局交通警察大队对事故作出东公交认字[2017]第2017F00053号道路交通事故认定书，认定被告何卫琦承担事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送往阳江市人民医院住院治疗51天（从2017年8月21日起至2017年10月2日止），住院留陪人一人，出院加强营养；原告于2017年1月31日起至2018年2月4日在阳江市人民医院住院治疗4天，用去医疗费5041.28元，住院留陪人一人，出院加强营养；原告于2018年7月17日起至2018年7月21日在阳江市人民医院住院治疗4天，用去医疗费12006.64元；此外原告进行门诊治疗用去门诊费3492.2元，以上原告因治疗伤共用去医疗费64620.84元。根据有关法律规定，本案事故造成原告损失的有：1、医疗费64620.84元；2、护理费8850元（150元/天×59天）；3、住院伙食补助费5900元（100元/天×59天）；4、营养费3000元；5、误工费37260元（1800元/月÷30天×621天）；6、营养费3000元；7、残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金8000元；9、鉴定费3170元；交通费1770元（30元/天×59天）；以上合计217520.84元。其中第1、3、4、6项共76520.84元属于交强险医疗费用赔偿范围，第2、5、7、8、9项共141000元属于交强险死亡伤残赔偿范围。本案事故发生时，粤A5PP21号小车在被告太平洋保险广州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，故被告太平洋保险广州公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，在第三者责任保险赔偿限额内与被告何卫琦共同连带赔偿原告38850.91元[（217520.84元-110000元-10000元）×80%-39165.76元]。被告太平洋保险广州公司缺席，其书面答辩称：一、涉案车辆在被告太平洋保险广州公司处购买交强险及30万元商业三者险（不计免赔），本次交通事故在保险期限内。事故发生后，被告何卫琦未提供驾驶员的驾驶证及行驶证，请法院依法核实被保险人提供的车辆的有效证件及车架钢印号，若相关信息无效，被告太平洋保险广州公司不承担保险赔偿责任。二、事故发生后，被告太平洋保险广州公司在交强险医疗费限额内为原告垫付了10000元医疗费，医疗费限额已使用完毕，请法院核实其他被告垫付情况，如有垫付，请法院依法扣除，且被告何卫琦承担主要责任，故超出交强险的对应限额应按70%计算。二、原告于2018年7月17日至2018年7月21日住院治疗，是因为其自身疾病“发现右侧乳腺肿物半年”入院，与本次事故无关联性，对此期间产生的护理费、伙食补助费、医疗费不予认可。三、针对原告的各项诉求:1、医疗费以医疗费发票为准，根据原告提交的医疗费发票金额相加为6240.56元，根据保险合同约定，非医保用药保险人不承担赔偿责任。且根据保险填补原则，为避免原告二次报销，请求法院将原告医疗费发票原件收回。2、护理费:仅认可住院天数51天，护理标准按100元/天计算。3、住院伙食补助费:仅认可住院天数51天。4、营养费:原告诉请过高，应当结合原告的伤情，不宜超过500元。四、对于诉讼费，本案属于侵权之诉，被告太平洋保险广州公司并非侵权人，故本案的诉讼费应由侵权人承担。综上，请法院核实相关证件后判决被告太平洋保险广州公司承担合理的赔偿责任，多余部分的诉请请法院予以驳回。被告何卫琦辩称：一、根据阳东区交通警察大队出具的交通事故认定书，被告何卫琦负主要责任，原告负次要责任，因此这是双方的责任事故；二、被告何卫琦驾驶的粤AXXXX号小车在被告太平洋保险广州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（保额：30万元，不计免赔），事故发生在保险期限内；三、在交通事故发生后，原告因伤被送往阳江市人民医院住院治疗，两被告都给予配合，被告太平洋保险广州公司在交强险限额内垫付了原告第一次住院的医疗费10000元，被告何卫琦为原告在第一次住院垫付了前期送伤者到医院检查、处理费用及住院医疗费，一共29162.26元。被告何卫琦为原告在阳江市人民医院第二次住院垫付了7000元，由于当时是原告自行出院的，被告何卫琦没有发票，但是医院提供给被告何卫琦一份住院押金单；四、因为被告太平洋保险广州公司也提出了相关的医疗费必须是与本次事故有关的，希望法庭能根据实际情况核实相关责任，维护双方的合法权益。经审理查明，2017年8月13日，被告何卫琦驾驶粤AXXX号小车从高速出口沿雅白线东往西方向行驶，当日16时0分行驶至阳东区雅韶镇雅白线路段时，遇原告驾驶电动车沿人行横道从左往右横过道路，因被告何卫琦驾车经有减速标志的道路未减速行驶且没有注意避让，致使两车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。2017年8月25日，阳江市公安局阳东分局交通警察大队作出第2017F00053号道路交通事故认定书，认定被告何卫琦承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送到阳江市阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费197元。后原告转至阳江市人民医院进行治疗，产生门诊医疗费1699.40元（10元+250元+515.40元+924元）。上述门诊费用共1896.40元，已由被告何卫琦支付。因伤情严重，原告于2017年8月13日起在阳江市人民医院住院治疗至2017年10月2日，共住院51天，产生住院医疗费37268.86元。原告主张上述住院费用已由两被告支付完毕，其中被告太平洋保险广州公司支付了10000元，余款27268.86元已由被告何卫琦支付。原告的出院诊断为：1、左手第1掌骨基底部粉碎性骨折；2、双肺挫伤；3、双侧胸腔积液；4、左侧气胸；5、耳石症；6、全身多处挫擦伤；7、右额部及顶部头皮血肿；8、支气管扩张；9、右上肺结节；10、双眼飞蚊症；11、双眼老年性白内障。出院医嘱为：1、出院后全休陆个月，注意加强营养、左手关节锻炼及休息；2、带药出院；3、定期胸外科、骨科、眼科门诊复查，如有不适，门诊随诊。处理意见为：1、于2017年8月13日至2017年10月2日住院治疗，住院期间留陪人壹人；2、出院后全休六个月；3、出院后一个月返院复诊，定期胸外科、骨科、眼科门诊就诊。2018年1月31日，原告因“左手第1掌骨骨折内固定术后5个月”到阳江市人民医院住院治疗至2018年2月4日，共住院4天，产生住院医疗费5041.28元，被告何卫琦已代原告支付了7000元的住院押金给阳江市人民医院，医院退还的款项已由原告收取。出院诊断为：左手第1掌骨骨折内固定术后骨愈合。出院医嘱为：1、注意加强营养及休息，功能锻炼患肢；2、定期切口换药、出院后10天用药；3、骨科门诊复诊（周五创伤骨科专家门诊）；4、如有不适，随时复诊。处理意见为：建议全休贰个月，加强营养，功能锻炼左手，门诊随诊。此外，原告分别于2017年10月16日到阳江市阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费65.27元（4.27元+61元）；于2017年10月27日到阳江市阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费206元；于2017年11月3日到阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费447元；于2017年11月17日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费599.30元；于2017年11月20日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费132元；于2017年12月31日到阳江市阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费391元；于2018年1月28日到阳江市阳东区人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费146元；于2018年1月30日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费192.60元（128.60元+10元+54元）；于2018年2月6日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费32元（22元+10元）；于2018年2月8日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费24.70元；2018年2月11日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费37.08元；2018年2月14日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费63.38元；2018年3月27日到阳江市人民医院进行门诊治疗，产生门诊医疗费480.8元（132元+183.80元+165元），上述门诊医疗费用共2817.13元。另，原告于2018年7月17日因“发现右侧乳腺肿物半年”到阳江市人民医院住院治疗至2018年7月21日，共住院4天，住院期间行右侧乳腺象限切除术+浅筋膜皮瓣成形术，产生住院医疗费12006.64元。出院诊断为：右侧乳腺肿物。出院医嘱为：1、注意加强营养及休息；2、如有不适，门诊随诊。原告主张该次治疗是因本案交通事故导致，两被告对此不予认可。2019年4月8日，本院依原告的申请，依法委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2019年4月26日作出粤漠司鉴所[2019]临鉴字第166号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人损伤为钝物外力作用所致；2、左拇指损伤、掌骨、指间关节均受累、关节活动≤1/2，丧失分值20分，评定为人体损伤十级伤残。原告为此支付鉴定费3170元。原告于1955年8月13日出生，其户籍地为阳江市阳东区XX镇XX村XX巷XX号，属农业家庭户口。原告与其丈夫共生育一个女儿陈翠娇。原告主张其自2013年9月份起至事故发生前一直在其女婿陈书奋名下位于阳江市阳东区XX镇XX路XX号房屋居住。对此，原告提供了居委会证明、房地产权证、水电费清单、村委会证明、陈书奋与陈翠娇的身份证、结婚证、户口本等证据拟证实。上述证据显示房屋登记的权属人为陈书奋，陈翠娇与陈书奋是夫妻关系。另查明，被告何卫琦驾驶的粤AXXXX号车辆在发生事故时已向被告太平洋保险广州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（赔偿限额为300000元，不计免赔）。事故发生后，被告太平洋保险广州公司在交强险限额内赔偿了10000元给原告，被告何卫琦赔偿了36165.26元（27268.86元+1896.4元+7000元）元给原告。以上事实，有原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明、住院病案、入院记录、出院记录、手术记录、检查报告、医疗费票据、费用明细、病历资料、驾驶证、行驶证、保险单、鉴定意见书、发票、居委会证明、房产证、水电费清单、村委会证明、结婚证，被告何卫琦提供的道路交通事故认定书、保险单、医疗费票据、费用明细清单，广东漠江法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书以及本案庭审笔录等在卷证实，本院予以确认。本院认为，对本案交通事故，交警部门经现场勘查，认定被告何卫琦承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。交警部门所作的认定，事实清楚，程序合法，本院予以确认。原告因本次交通事故导致伤残，其诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，有事实依据和法律依据，本院应予支持，但具体数额应以本院确定的为准。一、关于原告杨捰的误工费问题。本案事故发生时，原告已年满62周岁，已达法定退休年龄，且原告亦未能举证证实其工作收入的情况，故对原告主张的误工损失，本院不予支持。二、关于残疾赔偿金的标准问题。原告主张其自2013年9月份起至事故发生前一直在阳江市阳东区XX镇XX路XX号居住。对此，本院认为，原告的户口性质虽非为农业家庭户口，但其提供的居委会证明、房产证、水电费清单、村委会证明、陈书奋与陈翠娇的身份证、结婚证、户口本等证据能相互印证,足以证实原告在本案事故发生时已在城镇生活一年以上的事实，故对原告主张按城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金的主张，应予支持。原告定残时已年满63周岁，故其残疾赔偿金的计算年限应为17年。综上，原告的残疾赔偿金数额应为69657.50元（40975元/年×17年×10%）。三、关于原告的住院时间问题。2018年7月17日至2018年7月21日，原告是因“发现右侧乳腺肿物半年”到阳江市人民医院住院治疗，原告提供的病历资料等证据未能证实上述治疗与本案的交通事故相关，因此，原告该次的住院治疗产生的医疗费应由其自行承担，其因本次交通事故的实际住院时间为55天（51天+4天）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的诉请，本案中原告的合理损失有：1、医疗费47023.67元（37268.68元+5041.28元+1896.40元+2817.13元）；2、护理费7150元（130元/天×55天）；3、住院伙食补助费5500元（100元/天×55天）；4、营养费500元（根据原告的伤残情况及参照医疗机构的意见确定）；5、残疾赔偿金69657.50元（40975元/年×17年×10%）；6、精神损害抚慰金6400元（根据被告何卫琦的过错程度、原告的受损程度以及当地平均生活水平确定）；7、鉴定费3170元；8、交通费1500元（本院酌定）。综上，原告的合理损失合计为140901.17元。上述第1、3、4项列入交强险医疗费用赔偿项目，共53023.67元；上述第2、5、6、7、8项列入交强险死亡伤残赔偿项目，共87877.50元。原告诉请的上述各项损失数额超过本院计算的部分，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分应由侵权人按事故责任承担相应的赔偿责任。本案中，粤AXXXX号车辆向被告太平洋保险广州公司投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故被告太平洋保险广州公司依法应在交强险责任限额范围内赔偿原告的上述各项合理损失。原告上述合理损失列入医疗费用赔偿限额项目的有53023.67元,超过交强险医疗费用赔偿限额。事故发生后，被告太平洋保险广州公司已在交强险医疗费赔偿项目内支付了10000元给原告，故被告太平洋保险广州公司无须再在交强险医疗费赔偿项目内对原告承担赔偿责任。原告的合理损失列入交强险死亡伤残赔偿项目的有87877.50元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，故被告太平洋保险广州公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告合理损失87877.50元。综上，被告太平洋保险广州公司还应在交强险责任限额范围内赔偿原告87877.50元。原告的合理损失超过交强险责任限额的部分为43023.67元（总损失140901.17元-10000元-87877.50元），因本案属机动车与非机动车之间的交通事故，应由被告何卫琦按其过错程度承担80%的赔偿责任，故被告何卫琦应赔偿34418.94元（43023.67元×80%）给原告。因粤AXXXX号车辆在被告太平洋保险广州公司处投保了责任限额为300000元的第三者责任保险，且事故发生在保险期间内，故对被告何卫琦上述应赔偿的数额，应先由被告太平洋保险广州公司在第三者责任险责任限额内予以赔偿。事故发生后，被告何卫琦赔偿了36165.26元给原告，应予扣减。因被告何卫琦已赔偿给原告的款项比被告太平洋保险广州公司在第三者责任险责任限额应予承担的赔偿数额多出1746.32元（36165.26元-34418.94元），多出的款项应从被告太平洋保险广州公司在交强险责任限额内承担的赔偿责任中扣减。即被告太平洋保险广州公司还应在交强险责任限额内赔偿原告86131.18元（87877.50元-1746.32元）。被告何卫琦所垫付的36165.26元可由其另行向被告太平洋保险广州公司主张。因上述赔偿数额并未超过第三者责任保险的责任限额，故原告请求被告何卫琦对其损失承担连带赔偿责任，无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告太平洋财产保险股份有限公司阳江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿人民币86131.18元给原告杨捰；二、驳回原告杨捰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3277元，由原告杨捰负担1381元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担1896元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审 判 长  柳华想人民陪审员  庄彩兰人民陪审员  陈小强二〇一九年九月三十日书 记 员  吴春慧