重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0107民初17188号原告：伍磊，男，汉族，1986年5月25日出生，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人：李行，重庆合智律师事务所律师。委托诉讼代理人：资海丽，重庆合智律师事务所律师。被告：重庆隆迪塑业有限责任公司。住所地：重庆市九龙坡区金凤路108号，统一社会信用代码915001075656144641。法定代表人：唐小丽。委托诉讼代理人：向安东，该公司工作人员。原告伍磊与被告重庆隆迪塑业有限责任公司（以下简称隆迪公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告伍磊及其委托诉讼代理人李行，被告隆迪公司的委托诉讼代理人向安东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告伍磊诉称：原告于2017年12月16日进入被告处工作，工种为上料工。原告到被告处工作后，被告未依法与原告签订书面劳动合同，未依法为原告购买社会保险。2018年4月26日7时左右，原告在被告车间上班时因料斗倒塌导致其从工作台上摔下受伤，后被送往重庆白市驿骨科医院住院治疗。2018年12月28日，经重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局认定为工伤，经九龙坡区劳动能力鉴定委员鉴定为伤残捌级。因被告未依法对原告履行支付工伤保险待遇等义务，原告遂起诉来院，请求：1、确认原告与被告解除劳动关系；2、请求被告支付原告一次性伤残补助金44968元（4088元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金40884元（6814元/月×6个月）、一次性伤残就业补助金81768元（6814元/月×12个月）、停工留薪期工资24528元（4088元/月×6个月）、生活津贴5150.88元（4088元/月×1.8个月×70%）、医疗费12455.51元、住院伙食补助费656元（8元/天×82天）、护理费9840元（120元/天×82天）、鉴定费及鉴定检查费1652元、交通费1000元，以上款项共计222902.39元。被告隆迪公司答辩称：被告对原告本人的工资、护理费、医疗费计算标准有异议，交通费应以实际票据为准，被告此前已经支付了一部分费用。经审理查明：原告于2017年12月16日入职被告处从事上料工工作，原被告之间没有签订劳动合同，被告也未为原告购买社会保险。2018年4月26日7时许，原告在工作时因料斗倒塌而从工作台上摔下受伤，后被送往重庆市白市驿骨科医院住院治疗，经诊断为跟骨骨折，2018年7月6日，原告出院。2019年6月3日，原告因双跟骨骨折内固定术后骨性愈合到重庆海吉亚肿瘤医院住院治疗，于2019年6月14日出院。原告共计住院治疗82天。2018年12月28日，重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告受伤属于工伤。2019年1月14日，原告向重庆市九龙坡区劳动能力鉴定委员会申请劳动能力等级鉴定，2019年3月8日，该委出具《初次鉴定结论书》，鉴定原告伤残等级为捌级，无生活自理障碍。原告因工伤而支付的鉴定费及鉴定检查费用共计1652元。2019年6月27日，原告以被告为被申请人，就解除劳动关系、工伤保险待遇、经济补偿金争议向重庆市九龙坡区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年7月4日，该委出具《超时未决定受理案件证明书》。另查明，2018年7月5日，原被告双方在重庆市九龙坡区金凤镇人民调解委员会的调解下签署了《人民调解协议书》，自愿达成如下协议：1、伍磊方在2018年7月11日前办理出院手续，隆迪公司结清剩余费用。2、何小平前期垫付的30000元医药费，拿单据到隆迪公司报账，并承诺一个月内支付完毕。3、伍磊现处于治疗期，隆迪公司支付（2018年7月-2018年9月）共计三个月护理费，每月2000元整，由伍磊亲属照料（如后期通过检查，需继续护理，双方另行协商）。4、在医疗康复期间，隆迪公司每月支付工资2500元整。5、医疗终结后申请区人社局进行工伤认定，就按照工伤鉴定的流程走。协议签订后，被告共计向原告支付了33500元，应当在工伤保险待遇中予以抵扣。原告认可收到33500元，但认为只能抵扣27500元，6000元是被告自愿支付的原告出院后的护理费，不应当予以抵扣。庭审中，原告举示了14张医疗费发票、2张收据（拐杖、病历）及1张服务清单，拟证明原告受伤后自行垫付的医疗费用为7955.51元，另有4500元是第一次住院产生的，发票已经交给被告了，故原告共计垫付了医疗费12455.51元。14张医疗费发票、2张收据（拐杖、病历）上载明的金额共计7955.51元。被告对该医疗费发票、收据、服务清单的真实性及金额共计7955.51元均无异议，但被告提出原告第一次住院产生医疗费共计46512.74元，后被告共计支付了42096.5元，剩余4416.24元属于自费项目，不应由被告支付。庭审中，原被告一致确认原告受伤前的工资已经发放完毕，原告第一次住院期间被告安排了人对原告进行护理，原被告之间的劳动关系自被告收到起诉状副本之日即2019年7月27日解除，原告受伤前12个月的平均工资为3592元/月。上述事实，有原、被告举证的超时未决定受理案件证明书及仲裁申请书、认定工伤决定书、劳动能力初次鉴定结论书、鉴定费票据、鉴定检查费收据、医疗费发票、收据、服务清单、重庆市白市驿骨科医院住院病案首页、重庆海吉亚肿瘤医院住院病案首页、人民调解协议书、工资汇总、银行交易明细、当事人陈述及庭审笔录等在卷为凭，并经庭审质证，可以认定。本院认为：双方一致同意以被告收到起诉状副本之日即2019年7月27日作为解除劳动关系之日符合法律规定，本院予以确认。原告在工作中受伤，经认定属于工伤，伤残等级为八级，应当享受八级伤残的工伤保险待遇，被告未为原告参加工伤保险，应当按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付原告各项工伤保险待遇。原被告双方在庭审中一致确认原告受伤前12个月的平均工资为3592元/月，本院予以确认。原被告之间的劳动关系于2019年7月27日解除，一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的计算基数按照双方解除劳动关系时上一年度的重庆市职工月平均工资标准6814元/月予以认定，因原告的本人工资不足双方解除劳动关系时上一年度的重庆市职工月平均工资的60%，原告请求一次性伤残补助金的计算基数按照4088元/月（6814元/月×60%）计算，本院予以采纳。本院对原告的工伤保险待遇认定如下：（1）一次性伤残补助金为11个月的本人工资，应为44968元（4088元/月×11个月）。（2）根据《工伤保险条例》及《重庆市工伤保险实施办法》相关规定，原告的一次性工伤医疗补助金计为40884元（6814元/月×6个月）；一次性伤残就业补助金计为81768元（6814元/月×12个月）。（3）关于停工留薪期工资及鉴定期间生活津贴，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，未能上班的由用人单位按月发给生活津贴。根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条及分类目录S92的规定，原告应当享受6个月的停工留薪期，因此其停工留薪期工资应为21552元（3592元/月×6个月）。原告于2019年1月14日申请劳动能力鉴定，鉴定结论确定时间为2019年3月8日，其鉴定期间生活津贴为4442.11元（3592元/月×1个月×70%+3592元/月÷30天×23天×70%）。（4）关于住院伙食补助费，原告住院共计82天，被告理应支付其住院伙食补助费，2011年1月1日起重庆市职工住院治疗工伤的伙食补助费标准为每人每天8元，因此其住院伙食补助费应为656元（8元/天×82天）。（5）关于住院护理费，原被告双方在庭审中一致确认在原告第一次住院期间，被告安排了人对原告进行护理，因此对原告请求被告支付第一次住院期间护理费的诉讼请求，本院不予支持，关于原告第二次住院期间的护理费，本院参照重庆市护工工资标准80元/天计算，被告应当支付原告住院护理费880元（80元/天×11天）。（6）关于交通费，原告为治疗工伤、复查以及劳动能力鉴定，必然产生相应交通费用，本院酌情支持原告主张的交通费500元。（7）关于医疗费，原告举示的医疗费发票和收据中载明的金额共计7955.51元，被告对此金额并无异议，本院予以认定。原告主张除7955.51元医药费外，原告还自行垫付了4500元医药费，并未举示相关证据予以证明，而被告在庭审中自认有4416.24元医疗费因属于自费项目故而并未支付给原告，被告虽辩解称该笔费用属于自费项目，不应当由其支付，但该4416.24元的费用系用于原告治疗工伤的医疗费用，在被告未为原告购买工伤保险的情况下，仍应当由被告支付。因此，被告应当支付给原告的医疗费共计为12371.75元（7955.51元+4416.24元）。（8）关于鉴定费及鉴定检查费，原告因工伤而支付的鉴定费及鉴定检查费应当由被告承担，故被告应当支付给原告的鉴定费及鉴定检查费为1652元。以上费用共计209673.86元，因被告在原告受伤之后另行支付了原告除医疗费之外的费用共计33500元，原告虽提出该33500元中的6000元是被告自愿支付的护理费，但该笔费用是被告在原告受伤后支付给原告的费用，其实质是用于原告的工伤治疗，故应当在原告的工伤保险待遇中予以抵扣，被告辩解意见成立，本院予以采纳。因此被告仍应向原告支付工伤保险待遇共计176173.86元。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告重庆隆迪塑业有限责任公司支付原告伍磊以下工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金44968元；2、一次性工伤医疗补助金40884元；3、一次性伤残就业补助金81768元；4、停工留薪期工资21552元；5、鉴定期间生活津贴4442.11元；6、住院伙食补助费656元；7、住院护理费880元；8、医疗费12371.75；9、鉴定费及鉴定检查费1652；10、交通费500元。二、驳回原告伍磊的其他诉讼请求。以上费用共计209673.86元，扣除33500元，剩余176173.86元，被告重庆隆迪塑业有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付给原告伍磊。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5元，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。本判决书生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决书规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。审 判 员 林宝珍二〇一九年九月二十六日法官助理 谭 蜜书 记 员 谷小玲