云南省普洱市思茅区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0802民初759号原告：杨应萍，女，彝族，1967年3月4日生，普洱市思茅区人，现普洱市思茅区室。委托诉讼代理人：郭锋，云南康辰律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：徐晓玲，女，汉族，1972年5月13日生，普洱市思茅区人。现普洱市思茅区号。被告：太平财产保险有限公司普洱中心支公司。统一社会信用代码：91530800343689567E。住所地：云南省普洱市思茅区白云路白云和园小区24栋24-1、24-2室。代表人：莫宁阳，系该公司总经理。委托诉讼代理人：雷小珊，女，彝族，1984年1月6日生，普洱市镇沅县人，系太平财产保险有限公司普洱中心支公司职工，现普洱市思茅区舍。代理权限：特别授权代理。原告杨应萍与被告徐晓玲、太平财产保险有限公司普洱中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告杨应萍的委托诉讼代理人郭锋、被告徐晓玲、被告太平保险公司的委托诉讼代理人雷小珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨应萍向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告太平保险公司在保险限额内赔偿原告杨应萍各项经济损失共计61155.24元，超过保险限额部分由被告徐晓玲承担，其中：（1）医疗费：20983.24元（依据实际发生票据进行主张）；（2）护理费：9600元【120元/天×（第一次住院治疗41天＋医嘱注明需要全休一个月、专人陪护的30天＋第二次住院治疗9天）】；（3）营养费：6000元（100元/天×60天司法鉴定营养期天数）；（4）误工费：12972元（2018年住宿和餐饮业在岗职工年平均工资39459元，每天为108.10元，即：108.10元/天×120天司法鉴定误工期天数）；（5）伙食补助费：5000元（住院50天×100元/天）；（6）鉴定费：600元（依据实际发生票据进行主张）；（7）精神抚慰金：5000元（酌情主张）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年3月22日14时20分许，被告徐晓玲驾云Ｊ×××××5号小型轿车沿思茅区公园道自西向东行驶，当车辆行驶至普洱大道交叉口左转驶入普洱大道辅道时，车头撞到正在过人行横道的原告杨应萍，造成原告杨应萍受伤的交通事故。该事故经普洱市公安局思茅分局交通警察大队依法认定，被告徐晓玲负事故全部责任。经查询，承保被告徐晓玲驾驶云Ｊ×××××5号小型轿车的保险公司为被告太平保险公司。现原告杨应萍因此次交通事故受伤的伤情基本治疗终结，但是被告太平保险公司拒绝遵照原告杨应萍的实际损失进行赔偿，各方协调无果。为维护原告的合法权益，依法向法院起诉，望法院查明事实，支持原告的全部诉讼请求。被告徐晓玲辩称，原告因事故造成的损失应由被告太平保险公司在理赔范围内进行赔付。被告太平保险公司辩称，被告徐晓玲驾驶的车辆在被告太平保险公司投保商业险和第三者险，经核实，被告徐晓玲投保的车辆符合被告太平保险公司的理赔程序，应在保险项内依责承担，但对原告主张的费用，不能全部认可：医疗费，原告提交的证据显示的医疗费并非全部由事故造成，其中包含非事故造成的原告自身疾病的治疗费用，2018年6月25日至7月4日期间，原告住院属于治疗自身疾病，与交通事故没有关系。对非因事故产生的医疗费，不予认可；护理费，原告未提供护理人、护理费的相关证据，故护理费应该按照84元/天计算；营养费，应当根据受害人自身情况参照医疗机构出具的医嘱予以确定，本案中，医嘱并未注明原告需要加强营养，不认可；误工费，原告未提供证据证实事故发生前其从事厨师相关工作，但鉴于原告确实因交通事故产生损失，被告太平保险公司认可每天84元、误工期120天；住院伙食补助费，原告存在过度医疗，故对住院伙食补助费5000元不予认可；精神抚慰金，此次交通事故并未对原告造成严重后果，原告的伤情也未构成伤残，该项诉讼请求不予认可；鉴定费，原告未提供证据原件，且不属于被告太平保险公司赔付范围，不予认可；诉讼费，不在保险公司承保范围内，不认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：《普洱市公安局思茅分局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）》、《居民户口簿》原件各一份、《云南省普洱市人民医院出院证》原件二份、《太平财产保险有限公司机动车商业险保单抄件》、《太平财产保险有限公司机动车辆交通事故责任强制保险保单抄件》打印件各二份，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的《云南省普洱市人民医院病情证明》、《云南省医疗门诊收费票据》、《云南省医疗住院收费票据》原件各二份、《云南赢鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《职业资格证书》原件各一份、《云南增值税电子普通发票》复印件一份，证据来源合法、真实，与本案有关联性，本院予以采信；《中华人民共和国残疾人证》、《困难证明》原件各一份，与本案无关联性，本院不予认证；被告徐晓玲提交的《普洱市人民医院腹部超声检查报告单》原件一份、《云南省普洱市人民医院医学影像科检查报告单》原件二份，证据来源合法、真实，与本案有关联性，但将该证据与本院向普洱市人民医院调取的《情况说明》结合来看，不能证明交通事故对原告造成的伤害仅为报告单上列明的伤情，证明内容本院不予采信；因被告太平保险公司申请，本院向普洱市人民医院调取的《情况说明》原件一份，证据来源合法、真实，与本案有关联性，本院予以采信。本院经审理认定法律事实如下：2018年3月22日，被告徐晓玲驾云Ｊ×××××5号小型轿车沿公园道自西向东行驶，当车辆行驶至普洱大道交叉口左转驶入普洱大道辅道时，因遇行人原告杨应萍正在通过人行横道时未停车礼让，车头撞到正在过人行横道的原告杨应萍，造云Ｊ×××××5号小型轿车受损、原告杨应萍受伤的道路交通事故。经普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：被告徐晓玲因遇行人正在通过人行横道时未停车礼让，负事故全部责任，原告杨应萍因正常通过人行横道，无责任。事故发生后，原告于2018年3月23日至5月3日在普洱市人民医院住院治疗41天，诊断为：L5椎体关节突骨折、肺部感染、全身多处软组织挫伤、高甘油酯血症，住院期间需人陪护，建议出院后全休一月，期间需人陪护，出院一月后复诊。共产生住院医疗费17308.14元；2018年6月12日，原告在普洱市人民医院就诊，产生门诊费870元；2018年6月25日至7月4日，原告再次到普洱市人民医院住院治疗9天，诊断为：腰椎间盘突出症伴有神经根病、陈旧性L5椎体关节突骨折、肩区筋膜炎，共产生住院医疗费2805.1元。2018年11月15日，云南赢鼎司法鉴定中心作出云鼎司鉴定中心[2018]临鉴字第516号《司法鉴定意见书》，评定原告误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日，产生鉴定费用600元。被告徐晓玲驾驶云Ｊ×××××5号车在被告太平保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险（赔偿限额50万元，不计免赔率）。另查明，原告户口登记普洱市思茅区街社区居民委员会），为城镇户口，职业为中式烹调师。普洱市人民医院出具的《情况说明》显示，原告在普洱市人民医院住院诊疗过程中，各项检查、治疗均与其住院期间主诉、症状相关，符合正常诊疗常规。本院认为，关于原告主张的各项费用的计算问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”本案中，原告系城镇户口，一直在城市工作、生活、居住，赔偿费用应当根据城镇居民标准计算，本案所涉道路交通事故产生的赔偿费数额和计算方法，应参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》结合本案的实际情况，本院做如下分析认定:一、医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，原告提交了相关医疗费单据证明其在事故发生后在普洱市人民医院治疗，产生医疗费20983.24元，虽二被告辩称原告提交的证据显示的医疗费并非全部由交通事故造成，其中包含非因事故造成的原告治疗自身疾病的费用，但本院向普洱市人民医院调取的《情况说明》显示，原告在普洱市人民医院住院诊疗过程中，各项检查、治疗均与其住院期间主诉、症状相关，符合正常诊疗常规，故对于原告主张的医疗费20983.24元，本院予以确认。二、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，根据鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》，原告误工期为120天，原告举证证明其为城镇户口、职业为中式烹调师，参照本院所在地2018年住宿和餐饮业在岗职工年平均工资44390元标准计算120天，原告误工费为14594元【（44390元÷365天）×120天】。三、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，根据鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》，原告护理期为60天，护理费按照本地护工标准100元／天计算，故原告的护理费为100元／天×60天=6000元。四、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定:“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。本案中，医疗机构的《出院证明》中虽没有“需加强营养”等字样，但依据鉴定机构评定营养期为60日，结合其病情，本院确认营养费为100元／天×60天=6000元。五、住院伙食补助费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中，原告住院50天，原告的住院伙食补助费为100元／天×50天=5000元。六、鉴定费。鉴定收费是指鉴定机构依法接受委托，在诉讼活动中运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见，由鉴定机构向委托人收取服务费用的行为。鉴定费系本案件需要支出的合理费用，故本院对鉴定费600元予以确认。七、精神抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。”本案中，交通事故并未使原告伤残，未造成严重后果，故对原告主张被告赔偿精神抚慰金5000元的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，本院确认原告因交通事故导致的损失如下：医疗费20983.24元、误工费14594元、护理费6000元、营养费6000元、住院伙食补助费5000元、鉴定费600元，共计53177.24元。关于当事人如何承担责任的问题，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”本案普洱市公安局思茅分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》与客观事实相符，符合法律规定，被告徐晓玲负事故全部责任，本院予以确认。原告的损失应先由被告太平保险公司在交强险限额内赔付，不足再按商业第三者责任保险合同予以赔偿。据此，原告的各项损失中，医疗费20983.24元、住院伙食补助费5000元、营养费6000元，合计31983.24元，由被告太平保险公司在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿；误工费14594元、护理费6000元，合计20594元，由被告太平保险公司在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿；医疗费不足部分21983.24元、鉴定费600元，合计22583.24元，由被告太平保险公司在第三者责任保险限额50万元内赔偿，故被告太平保险公司应向原告赔偿的金额合计53177.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司普洱中心支公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨应萍赔偿款53177.24元；二、驳回原告杨应萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费612元，减半收取306元，由原告杨应萍负担48元，由被告徐晓玲负担258元，于本判决生效之日起10日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。审判员 赖 屹二〇一九年九月十一日书记员 朱彦鲒