广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初854号原告：王汉宗，男，1948年10月5日出生，汉族，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：亚太财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市天河区洗村路5号25层02-06房。负责人：王经纬。委托诉讼代理人：梁志伟，保险公司员工。被告：张晓武，男，1983年9月26日出生，汉族，住揭阳市揭东区，被告：揭阳市益顺机动车驾驶员培训有限公司。住所地：揭阳市揭东区蓝城白塔镇红坡村寨门边。负责人：邹俊秀。原告王汉宗与被告亚太财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）、张晓武和揭阳市益顺机动车驾驶员培训有限公司（以下简称益顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人吴宝兰、被告保险公司委托诉讼代理人梁志伟、被告张晓武到庭参加诉讼。被告益顺公司经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告王汉宗向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告368704.26元；2.张晓武和益顺公司在被告保险公司赔偿后的损失不足部分承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：2019年1月30日11时许，张晓武驾驶粤V2417学小型轿车自西向东由揭阳产业园高新区往白塔镇方向行驶，途径广东省揭阳省道S335线（樟公线）龙尾镇高明村路段时，与原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，造成两车损坏、绿化带损失及原告受伤的交通事故。本交通事故发生后，交警部门认定张晓武承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至揭阳蓝城传德医院抢救，后转送揭阳市人民医院住院治疗，2019年3月17日出院，出院诊断伤情为：1.左股骨粗隆间骨折；2.右闭合性胫骨平台骨折；3.肺挫伤；4.胸腔积液；5.右膝关节前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤。出院医嘱：术后3、6、9、12月返院复查X光，视骨折愈合情况择期手术取内固定物等。张晓武是肇事车辆的驾驶员，益顺公司是肇事车辆的登记车主，该车在保险公司处购买交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，三被告应承担相应的赔偿责任。原告的损失为：医疗费61032.33元（2049.34元＋550.84元＋55434.66元＋1440元＋1557.49元）、住院伙食补助费7100元[100元/天×（46＋25）天）]、护理费33630元[150元/天×（46×2＋25）天＋120元/天×134天]、交通费2190元、误工费53403.17元、营养费3600元、后续治疗费28000元、康复费7000元、残疾赔偿金88338.6元(42066元/年×10年×21％)、被扶养人生活费121275元(30198元/年×20年×21％)、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2810元和车辆损失费4800元，合共428179.1元，抵除两被告支付的59474.84元。原告提交如下证据证明自己的主张：1.身份证、户口本、国家统计局城乡划分代码，证明原告诉讼主体资格、原告是城镇户口以及被扶养人情况；2.企业公示信息、驾驶证、行驶证、从业资格证，证明三被告主体适格及其基本情况；3.道路交通事故认定书，证明交通事故发生的经过及各方责任；4.交强险和商业险保单，证明涉案车辆的投保情况，事故发生在保险期内；5.揭阳蓝城传德医院24小时内入出院记录、揭阳市人民医院诊断证明书、出入院记录、手术记录、诊断报告单、体温单、发票、长期医嘱单、临时医嘱单，证明原告因本次事故受伤治疗及花费医疗费情况；6.证明、残疾人证，证明原告的次子为精神残疾人，未婚，无子女，无劳动能力，无经济来源，原告为其监护人，承担对其扶养义务和原告因本次交通事故未能继续工作，造成误工损失；7.司法鉴定意见书及发票，证明原告因本次交通事故构成伤残情况及原告支付鉴定费2810元；8.机动车发票，证明原告在本次事故中的车损。被告保险公司辩称，一、粤V2417学小型轿车在我公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。二、原告部分请求不合理：1.医疗费，应以正式医疗费发票为准，并结合用药清单、门诊及住院病历等予以认定，原告诉请医疗费应核减10%非医保费用，我公司垫付的1万元，应予以扣减。2.住院伙食补助费应为46天，其余25天应待实际发生后另行起诉。3.护理费只能按照每天100元计算，超过不予认可。4.交通费，以300元为宜。5.误工费不认可，原告已经70周岁，应提供相应的收入证明、银行流水、劳动合同等证据证明其存在误工损失。6.营养费过高，以500元为宜。7.后续治疗费和康复费尚未发生，应待实际发生另行起诉。8.残疾赔偿金予以认可。9.被扶养人生活费应考虑原告的妻子，应为28875元/年×10年×21％÷2＝303178.75元。10.精神损害抚慰金过高，以8000元为宜。11.鉴定费用不属于保险范围，不予认可。12.车辆损失，不是正式发票，不予认可。被告保险公司提交如下证据证明自己的主张：1.业务回单（付款），证明保险公司为原告垫付1万元医疗费，应在原告的诉请中予以扣除；2.业务回单（付款），证明保险公司付给张晓武2000元的物损。被告张晓武辩称，我已经投保交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司依法赔偿。被告张晓武没有提交证据。被告益顺公司没有答辩也没有提交证据。被告保险公司和张晓武对原告提交的证据质证如下：证据1-4无异议；证据5,原告应提供医疗费清单；证据6中的证明三性不予认可，对残疾人证无异议，但原告的扶养费应当减半，与其配偶共同承担扶养责任，此外原告已达到退休年龄，也并无提供相关的银行流水进行佐证，不予认可其误工损失；证据7无异议，但后续治疗费、康复费过高，且该费用并无实际发生，应当以实际发生为准，再另行主张；证据8三性不予认可，是2013年提供的发票，发生事故时该车已经使用6年，实际价值应当降低。原告和对保险公司提交的证据没有异议，但张晓武认为证据2是保险公司支付其垫付的损害路基的费用。对当事人提供的证据，本院依法予以审查。两被告对原告的证据1-5，7以及证据6中的残疾人证无异议，可以作为认定事实的依据；证据6中的证明，符合单位出具证明的形式，可以作为认定事实的依据。证据8是购车发票，不能证明原告的车辆损失。原告和张晓武对保险公司的证据没有异议，可以作为认定事实的依据。经审理查明，2019年1月30日11时许，张晓武驾驶粤V2417学小型轿车自西向东由揭阳产业园高新区往白塔镇方向行驶，途径广东省揭阳省道S335线（樟公线）龙尾镇高明村路段时，与原告驾驶的电动摩托车发生碰撞，造成两车损坏、绿化带损失及原告受伤的交通事故。交警部门认定张晓武承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至揭阳蓝城传德医院抢救，后转送揭阳市人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：1.左股骨粗隆间骨折；2.右闭合性胫骨平台骨折；3.肺挫伤；4.胸腔积液；5.右膝关节前、后交叉韧带、外侧副韧带损伤。出院医嘱：术后3、6、9、12月返院复查X光，视骨折愈合情况择期手术取内固定物等。同年3月17日，原告出院。原告在揭阳蓝城传德医院和揭阳市人民医院支付医疗费59474.49元（包括购买白蛋白两瓶1440元，其中张晓武垫付49474.49元，保险公司垫付1万元）。出院后，原告两次到揭阳市人民医院门诊治疗，共支付医疗费1557.9元。2019年4月26日，原告诉至本院，并申请对其残疾等级等进行司法鉴定。同年7月26日，广东正理法医临床司法鉴定所接受本院委托作出正理司鉴所[2019]临鉴字第196号《司法鉴定意见书》，评定原告2019年1月30日受伤：1.构成九级伤残和十级伤残各1处；2.后续治疗费28000元（两次手术，需住院25天），康复费7000元；3.护理期205天，住院期间配护理人员2名/天，后134天及后续治疗25天每天配护理人员1名/天；营养期190天，建议给予营养费3600元。庭审中，原当事人协商一致，原告的非医保费用为总医疗费的10%，即6103元。另查明，粤V2417学小型轿车登记车主是益顺公司，该车在保险公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原告住所地城乡分类代码是122，属于城镇居民。原告的被扶养人有残疾儿子王培鸿，1978年11月6日出生，原告扶养年限为10年，扶养份额为二分之一。原告没有固定收入。本院认为，交警部门认定张晓武承担事故的全部责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司作为粤V2417学小型轿车的交强险和商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的本案损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿，仍有不足的，再由张晓武和益顺公司予以赔偿。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提交医疗费票据6单，共61032.33元，当事人没有异议，可予确认；当事人协商同意非医保费用6103元，可予确认。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经评定，可按鉴定机构的评定计算，保险公司主张应待实际发生后再主张，因为该费用属于原告必然发生的费用，根据《解释》第十七条的规定，原告可以一并主张。住院伙食补助费，原告住院71天（46＋25），每天按照100元计算，符合法律规定，可予支持。营养费，虽然鉴定机构已经作出评定，但该意见不符合相关规定，应按1100元计算。护理费，鉴定机构已经对原告的护理期限和人数作出评定，可以按照鉴定机构评定的护理期限和人数计算；对于护理费的计算标准，住院期间按每天150元计算，非住院期间按每天120元计算。交通费，参照省高院意见，住院期间和门诊期间可以按照每天30元计算。误工费，虽然原告已满70周岁，但原告仍需扶养有精神障碍的儿子，其所在村委会也证实原告从事种菜，其存在误工损失，根据原告的年龄，误工费可按照广东省上一年度私营单位在职人员年平均工资计算一半，误工时间计算至评残前一天。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，可按照鉴定机构评定的残疾等级按照城镇居民的标准计算。被扶养人生活费，可按照鉴定机构评定原告的残疾等级按照被扶养人的年龄、原告的扶养年限及份额处理。精神损害抚慰金，原告因为交通事故受到损害，构成九级和十级伤残各1处，给原告带来了严重的精神损害，应在经济上给予精神抚慰，原告请求15000元，保险公司主张过高，根据本案实际，本院确定为12000元。鉴定费，该费用是为了确认原告的损失而支付鉴定部门的必需费用，属于原告的损失，保险公司应予赔偿。综上，原告因本案交通事故造成的损失是：医疗费61032.33元、营养费1100元、住院伙食补助费7100元（100元/天×71天）、后续治疗费28000元、康复费7000元、护理费33630元[150元/天×（46天×2人＋25天×1人）＋120元/天×（205-71）天×1人]、误工费10853.55元（58258元/年÷365×136天×50%）、残疾赔偿金88338.6元(42066元/年×10年×21％)、被扶养人生活费303178.75元（28875元/年×10年×21％÷2）、精神损害抚慰金12000元、交通费2190元[30元/天×(46＋25＋2)天]、鉴定费2810元，合共283373.23元。原告属于医疗费赔偿责任限额的有医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费，共97232.33元，扣除非医保费用6103元，为91129.33元，超出医疗费用赔偿限额81129.33元。原告属于伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、康复费、护理费、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费，共196993.69元，超过伤残赔偿责任限额76140.15元。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告12万元，抵除已付1万元，尚应赔偿11万元。原告损失超出交强险责任限额部分的损失是157269.48元，没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。张晓武垫付原告49474.49元，抵除其应承担非医保费用6103元，张晓武实际垫付原告43371.49元（49474.49元-6103元），抵除张晓武垫付费用，保险公司尚应赔偿113897.99元（157269.48元-43371.49元）。张晓武已垫付的款项可依法向保险公司主张权利。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。益顺公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩权利，本院依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四点和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告王汉宗11万元。二、被告亚太财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告王汉宗11897.99元。三、驳回原告王汉宗的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3415.28元，由原告王汉宗负担1085.28元，被告亚太财产保险股份有限公司广东分公司负担2330元，被告亚太财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起5日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄楚平二〇一九年九月二十七日法官助理吴丽霞书记员郭嘉颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》四人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。