江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0206民初2405号原告：陈星华，男，1966年6月10日生，汉族，户籍地安徽省安庆市望江县，现住江苏省无锡市惠山区。委托诉讼代理人：孔娟，无锡市梁溪区创友法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：唐永年，无锡市梁溪区创友法律服务所法律工作者。被告:杨井学，男，1978年5月4日生，汉族，住安徽省临泉县。被告:无锡鼎龙建设工程有限公司，住所地江苏省无锡市广益路291-320。法定代表人：姜龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙小东，江苏摩天律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕钦梅，江苏摩天律师事务所律师。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司，住所地浙江省慈溪市浒山街道慈甬路456号。负责人：高小伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：何泽宇，浙江和义观（慈溪）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：尚昌如，紫金财险无锡分公司员工。委托诉讼代理人：邵佳月，紫金财险无锡分公司员工。原告陈星华诉被告杨井学、无锡鼎龙建设工程有限公司（以下简称鼎龙公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称太保慈溪支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈星华的委托诉讼代理人孔娟、被告杨井学、鼎龙公司的委托诉讼代理人吕钦梅、太保慈溪支公司的委托诉讼代理人何泽宇、第三人紫金财险公司的委托诉讼代理人邵佳月到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈星华向本院提出诉讼请求：1、判令杨井学、鼎龙公司、太保慈溪支公司赔偿陈星华医疗费244498.66元、住院伙食补助费4300元（50元／天×86天）、交通费2000元，合计250798.66元。事实及理由：陈星华骑电动自行车与杨井学停放的车牌号为苏Ｂ×××××号重型自卸货车相撞，发生交通事故，导致陈星华受伤。交警部门认定陈星华、杨井学负事故同等责任。事发后，陈星华被送医救治，发生医疗费254498.66元、住院伙食补助费4300元（50元／天×86天）、交通费2000元，其中紫金财险公司为陈星华垫付抢救费用48871.93元。杨井学系苏Ｂ×××××号重型自卸货车驾驶员，事发时正从事职务行为，鼎龙公司为该车所有人保单批改后的投保人，该车在在太保慈溪支公司投保了交强险和商业第三者责任险。同意由责任方直接向紫金财险公司支付垫付抢救费用48871.93元。第三人紫金财险公司向本院提出诉讼请求：1、紫金财险公司为陈星华垫付抢救费用48871.93元，请求判令从陈星华获赔款项中优先偿还；2、本案诉讼费用由陈星华承担。被告鼎龙公司辩称：对事故经过、责任认定无异议。杨井学系鼎龙公司驾驶员，事发时正从事职务行为。苏Ｂ×××××号重型自卸货车系从开拓公司受让，已于2017年4月28日过户至鼎龙公司，该车在太保慈溪支公司投保了交强险和商业三者险，已于事故前批改至鼎龙公司，太保慈溪支公司并未向鼎龙公司说明告知免责条款，陈星华损失包括超出基本医疗保险的费用35449.8元在内均应由太保慈溪支公司承担赔偿责任。紫金财险公司的诉讼请求由法院依法判决。被告杨井学答辩意见与鼎龙公司一致。被告太保慈溪支公司辩称：对事故责任认定以及杨井学系鼎龙公司驾驶员，事发时正从事职务行为无异议，太保慈溪支公司已在保险责任范围内赔偿陈星华10000元，涉案机动车的原投保人为开拓公司，保单于2017年6月13日批改至鼎龙公司，太保慈溪支公司在投保时已向投保人开拓公司明确说明了免责事项。陈星华的损失主要为医疗费用，对医疗费用为254498.66元无异议，根据免责条款，超出基本医疗保险的费用35449.8元太保慈溪公司不予赔偿,由责任方根据各自责任比例承担，住院伙食补助费、交通费由法院依法判决。经审理查明：18时20分，陈星华骑无锡Ｐ77286号电动自行车，沿阳山镇胜利路由西往东行驶至阳山镇陆区胜利路前降东路段时，与鼎龙公司驾驶员杨井学停放的车牌号为苏Ｂ×××××号重型自卸货车相撞，致陈星华受伤、车辆损失的交通事故。经交警部门认定：陈星华、杨井学负事故同等责任。事故后，陈星华被送医救治，住院86天，发生医疗费254498.66元，其中48871.93元由紫金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心垫付，太保慈溪支公司垫付10000元。苏Ｂ×××××号重型自卸货车现登记车主为鼎龙公司，该车发动机号码为1613Ｌ202885。2017年4月27日，鼎龙公司出具车辆付款协议一份，载明：原在开拓公司名下的（金良红）十辆工程车转让给鼎龙公司（姜龙）付款共计人民币2400000元的付款承诺，由鼎龙公司法定代表人姜龙签字。上述转让中包含本案浙Ｂ×××××车辆后变更号牌为苏Ｂ×××××车辆。各方当事人对苏Ｂ×××××车辆转让情况无异议。浙Ｂ×××××车辆发动机号码为1613Ｌ202885，开拓公司为该车在太保慈溪支公司投保了责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元的交强险及赔偿限额为1000000元的商业第三者责任险、赔偿限额为100000元的车上人员责任险及相应的不计免赔特约条款，保险期限自2017年4月15日至2018年4月14日。2017年6月13日，太保慈溪支公司出具交强险、商业险批单，均载明：号牌号码为浙Ｂ×××××的保险车辆：投保人名称由开拓公司更改为鼎龙公司，索赔权益人由金良红更改为鼎龙公司；被保险人名称由金良红更改为鼎龙公司；行驶证车主由开拓公司更改为鼎龙公司等，上述批改自2017年6月14日00时00分起生效。诉讼中，太保慈溪支公司提供了如下证据：1、机动车综合商业保险免责事项说明书载明：第一部分责任免除条款机动车第三者责任保险第二十六条载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……2、投保人声明载明：太保慈溪支公司已通过上述书面形式向开拓公司详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。本人自愿投保上述险种。本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。落款投保人签章处盖有开拓公司公章，以证明太保慈溪支公司已就包括超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分不予赔付的免责条款向投保人开拓公司履行了明确说明、告知义务，故该免责条款对保单出让人开拓公司生效，开拓公司无权向太保慈溪支公司主张超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，故保单受让人鼎龙公司享有的合同权利不能优于前手，鼎龙公司无权向太保慈溪支公司主张超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。经质证，鼎龙公司对该证据的真实性无异议，但认为浙Ｂ×××××车架号ＬＺＧＣＲ63ＥＸ002273号车辆于2017年6月13日转让给鼎龙公司后，太保慈溪支公司未向鼎龙公司告知免责条款，免责条款对鼎龙公司不生效。即使免责条款生效，若太保慈溪支公司无法提供《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准以内的替代用药，该赔偿责任仍应由太保慈溪支公司承担。陈星华、杨井学的质证意见与鼎龙公司一致。以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险和商业第三者责任险保单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药明细及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，陈星华骑电动自行车与鼎龙公司驾驶员杨井学停放的重型自卸货车相撞，致陈星华受伤，发生先期损失：医疗费254498.66元、住院伙食补助费4300元（50元／天×86天），交通费因陈星华未提供交通费票据，本院酌定为800元。上述损失已由承保杨井学驾驶的苏Ｂ×××××号重型自卸货车的太保慈溪支公司在交强险限额内赔偿陈星华医疗费10000元,尚需在交强险限额内赔偿陈星华交通费800元。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。根据交警部门认定：陈星华、杨井学负事故同等责任，故苏Ｂ×××××号重型自卸货车一方应承担60%的赔偿责任。各方一致确认陈星华医疗费中有非医保用药金额为35449.8元，承保苏Ｂ×××××号重型自卸货车商业三者险的太保慈溪支公司抗辩非医保用药金额不予理赔，但未提供上述非医保用药在《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准以内的替代用药，故关于太保慈溪支公司非医保用药金额不予理赔的抗辩，本院不予采纳。太保慈溪支公司应在交强险、商业三者险限额内赔偿陈星华医疗费、住院伙食补助费、交通费150079.2元，其中48871.93元抢救费用由有独立请求权第三人紫金财产保险股份有限公司垫付，紫金财产保险股份有限公司主张从陈星华获赔款项中优先偿还，本院支持，余款101207.27元赔付陈星华。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司于本判决生效后10日内返还紫金财产保险股份有限公司垫付费用48871.93元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司于本判决生效后10日内赔付陈星华医疗费、住院伙食补助费、交通费合计101207.27元。三、驳回陈星华的其他诉讼请求。上述付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1077元，由陈星华负担757元，中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担320元(该款已由陈星华预交，由本院退还，应由中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担的320元，由中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内向本院缴纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 徐 辉二〇一九年九月九日书记员 余杭航