江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0583民初15212号原告：高则泉，男，1952年8月12日出生，汉族，住江苏省昆山市。委托诉讼代理人：沈郁华，江苏惟勤律师事务所律师。被告：杨维满，男，1975年5月26日出生，汉族，住安徽省池州市青阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司，统一社会信用代码91341723849820454A(1-1)，住所地安徽省池州市青阳县蓉城镇西峰路6号。负责人：丁可，该公司经理。委托诉讼代理人：罗时浩，安徽典司律师事务所律师。原告高则泉与被告杨维满、中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月8日立案受理后，依法适用简易程序审理。2019年9月9日，中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司（以下简称保险公司）向本院寄送答辩状。原告申请将被告中国人民财产保险股份有限公司变更为中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司，本院经审查后予以准许。本院于2019年9月23日公开开庭进行了审理，原告高则泉委托诉讼代理人沈郁华、被告杨维满到庭参加诉讼，被告保险公司经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高则泉向本院提出诉讼请求：1.判决保险公司支付各项损失210494.58元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年10月4日16时50分许，被告杨维满驾驶牌号为皖Ｒ×××××小型普通客车与原告高则泉骑驶的电动自行车发生碰撞，造成原告倒地受伤。原告被立即送往昆山市锦溪人民医院治疗，随后转至昆山市第一人民医院治疗。经诊断原告因此造成腰椎骨折、皮肤裂伤等。经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告因车祸致L1、L3、L4椎体压缩性骨折构成九级伤残；误工期为自受伤后之日起至定残前一日止；护理期为伤后三个月；营养期为三个月。该起交通事故经昆山市公安局交巡警大队认定，原告高则泉负主要责任，被告杨维满负次要责任。同时，该起事故发生在被告保险公司对车辆皖Ｒ×××××小型普通客车承保期内。为维护自身合法权益，特提起诉讼，恳请贵院依法裁判。被告杨维满辩称，对事故发生和责任认定没有没有异议，在被告二保险公司投保了交强险和商业险（第三者限额100万元，含不计免赔）。事故发生后我垫付了两千多元医药费，我认为这些费用都应由保险公司来承担。被告保险公司辩称，1.对事故发生及责任认定没有异议，由法院依法审核事实认定书原件。事故车辆皖Ｒ×××××号机动车在我司投保交强险和商业三者险100万元并附加不计免赔。因我司承保车辆在事故中承担同等责任，被答辩人损失超过交强险部分，我司在商业三者险内承担不超过50%的赔付责任；2.请法庭核对皖Ｒ×××××号车辆行驶证、驾驶证原件有效年检信息，若未年检，我司按照保险合同约定商业三者险予以免赔；3.医疗费由法院依法核对票据原件及数额，医疗费需扣减20%的非医保费用；营养费认可30元每天，认可60天；住院伙食费认可住院15天(医疗费发票记载)，每天30元计算；残疾赔偿金应适用江苏农村标准计算，对伤残等级有异议，申请重新鉴定；护理费认可80元每天，认可60天；交通费认可300元；精神抚慰金应按责计算，待伤残重新鉴定予以确定；误工期到定残前一天为156天，原告事故发生已年满66周岁，已达退休年龄且已领取养老金，未提供劳动合同、银行流水以及误工减少收入证明，误工费不予认可；鉴定费按照合同约定，我司不承担。本院经审理认定事实如下：2018年10月4日16时50分许，被告杨维满驾驶牌号为皖Ｒ×××××小型普通客车与原告高则泉骑驶的电动自行车发生碰撞，造成原告倒地受伤。该起交通事故经昆山市公安局交巡警大队认定，原告高则泉负主要责任，被告杨维满负次要责任。事故次日，原告至昆山市锦溪人民医院门诊治疗。2018年10月8日，原告进入昆山市锦溪人民医院住院治疗，经诊断为腰椎骨折、皮肤裂伤，于2018年10月10日转至昆山市第一人民医院住院治疗，经诊断为腰椎压缩性骨折（L1，L2，L4），经治疗后于2018年10月25日出院。2019年3月12日，原告委托苏州同济司法鉴定所对原告的伤残程度、误工、营养、护理期限及护理人数进行鉴定。2019年3月28日，该鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人高则泉因车祸致L1、L2、L4椎体压缩性骨折构成九级残疾。2、被鉴定人高则泉的误工期为自受伤之日起至定残前一日止；护理期为伤后一人护理三个月；营养期为三个月。被告保险公司对原告的鉴定意见不认可，请求重新鉴定，主要依据为原告单方委托以及原告的门诊记录仅记载腰部疼痛要求随诊，10月8日入院直接记载腰椎骨折，后委托苏州同济司法鉴定所之间鉴定为L1、L2、L4椎体骨折，原告的伤情与事故无关联性，故申请重新鉴定。在鉴定意见中第五部分分析说明中载明：被鉴定人高则泉于2018年10月4日因车祸致伤腰背部等处，伤后查体见“腰部稍肿胀，L1、L2、L4椎体压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎屈伸活动受限；双下肢可见皮肤挫裂伤”等体征，结合影像学资料所见，被鉴定人高则泉此次车祸所致“腰椎骨折、皮肤裂伤”的诊断成立。另查明，被告杨维满驾驶的苏皖Ｒ×××××小型普通客车系杨维满本人所有。该车在保险公司处投保交强险和商业险（第三者责任限额100万元，含不计免赔）本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相关的损失。本次道路交通事故造成原告受伤，被告杨维满应当承担赔偿责任，因原告高则泉负主要责任，被告杨维满负次要责任，结合双方的车辆情况，本院认定被告杨维满承担35%赔偿责任。由于被告杨维满驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业险（第三者责任险100万元，含不计免赔），因此由保险公司在交强险和商业险范围内先行承担。不足部分，由被告杨维满承担。被告保险公司在本案中申请重新鉴定，但被告保险公司陈述的事故与伤残之间无关联无证据证明，而苏州同济司法鉴定所已经对事故发生与伤残之间的关联性进行确定，因此保险公司提出的重新鉴定于待证事实无必要，本院不予准许。关于原告的损失部分，本院认定如下：1.医药费：根据原告提供的医疗费发票，经本院核算，医疗费总金额为102734.2元。因有部分医疗费原告已经报销，故原告在本案中仅主张31774.58元，视为对自身权利的处分，本院予以认定。被告杨维满向本院提供医疗费发票2张，金额为1690.55元。被告杨维满还垫付医疗费1200元，原告予以确认，本院予以认定。因此，本院支持医疗费总金额为33465.13元。2.住院伙食补助费：根据原告的住院情况，原告共计住院17天，本院按照50元/天计算，支持原告住院伙食补助费850元。3.营养费：原告向本院提供鉴定意见，原告的营养期为90天，本院按照50元/天的标准计算，支持4500元（50*90=4500元）。4.残疾赔偿金：根据原告的户籍地址，原告主张城镇标准符合法律规定。结合原告的出生时间和定残时间，原告主张计算14年符合法律规定，本院予以认定，支持原告残疾赔偿金132160元（47200*14*0.2=132160）。5.精神损害抚慰金：根据鉴定意见，原告本次事故中系九级伤残，但是原告在本起事故中负主要责任，因此本院支持3500元。6.误工费：原告向本院提供收入证明，载明原告系昆山昆塑工贸有限公司的收入证明，载明原告系该单位返聘职工，于2017年11月1日入职，工作部门为生产部，月薪为2800元，以现金方式发放，因原告发生交通事故，故在2018年10月4日后无法继续工作，公司对其停止工资发放。本院向出具收入证明的该公司调查，该公司确认收入证明系其开具，且所载明的情况属实，本院予以采信。结合原告提供的鉴定意见，原告的误工时间为2018年10月4日至2019年3月27日，原告主张6个月未超过鉴定意见所认定的误工时间，视为原告对自身权利的处分，本院予以认定。故本院支持原告误工费16800元（2800*6=16800元）。7.护理费：根据原告提供的鉴定意见，原告的护理期间为伤后三个月，本院按照120元/天计算，支持护理费10800元（120*90=10800元）。8.交通费：原告主张500元，未向向本院提供证据予以证明。结合原告的住院情况以及门诊次数，本院酌定支持300元。9.鉴定费：原告主张3060元，并提供鉴定费发票，本院予以支持。以上损失共计205435.13元，保险公司在交强险医疗项下（医疗费、营养费、住院伙食补助费）承担10000元，交强险死亡伤残赔偿限额项下承担（护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）110000元。超出交强险部分的85435.13元由保险公司在商业险范围内承担35%，即29902.3元，故保险公司在交强险和商业险范围内共计承担149902.3元。被告杨维满垫付的医疗费2890.55元视为代保险公司支付，由保险公司直接予以返还据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告高则泉各项损失149902.3元，扣除返还给杨维满垫付的2890.55元，余款147011.75元于本判决生效之日起十日内支付至原告高则泉在中国农业银行昆山锦溪支行的账号62×××16。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司返还被告杨维满垫付的2890.55元，于本判决生效之日起十日内支付至被告杨维满在中国农业银行的账号62×××74。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1452元，减半收取726元，由原告承担472元，由被告保险公司承担254元。该款已经由原告预交并同意由败诉方直接承担，本院不再退还，被告被告中国人民财产保险股份有限公司青阳支公司承担的部分于履行上述判决时一并支付给原告。按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费1452元。户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  汤秋婷二〇一九年九月二十七日书记员  周玉燕