广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0111民初23698号原告：曹翠金，女，1973年9月11日出生，汉族，身份证住址广州市白云区，委托诉讼代理人：黄秋南，广东国晖（广州）律师事务所律师。被告：周俊，男，1990年6月2日出生，汉族，身份证住址福建省政和县，被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人：陈业雄。委托诉讼代理人：陈亚颖，广东南方福瑞德律师事务所律师。原告曹翠金与被告周俊、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告曹翠金的委托诉讼代理人黄秋南，被告周俊，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称广州市分公司）的委托诉讼代理人陈亚颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2018年11月7日9时15分许，周俊饮酒后（已达醉酒状态）驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车驶至广州市白云区人和镇华成路59号路段时，因车辆失控碰撞驾驶无号牌两轮轻便摩托车的原告及刮碰停在路边的湘Ｅ×××××号小型轿车，造成原告受伤及三车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2018年12月14日，广州市公安局交通警察支队白云一大队作出《道路交通事故认定书》，认定如下：周俊饮酒后驾驶车辆上路行驶时未按照操作规范安全驾驶，其过错是造成事故发生的全部原因，应承担事故的全部责任，原告无过错，无责任；谭五一无过错，无责任。三、当事人的过错比例：周俊的过错比例为100%。四、受害人概况：2018年11月7日，原告在广州市白云区中医医院门诊及住院治疗。2018年11月7日至11月30日期间，原告在广东三九脑科医院住院治疗23日。原告的出院诊断为：重型颅脑损伤，右侧第2前肋骨折，双肺少许坠积性炎症。2018年11月30日至12月20日期间，原告在广东省工伤康复医院住院治疗20日。2019年2月11日，原告在广东三九脑科医院门诊治疗。五、受害人的伤残程度：2019年3月19日，广东广安法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，结论为：原告因交通事故致右胸锁、喙锁关节脱位后畸形愈合，现遗留右肩关节功能丧失25％以上，评定为十级伤残；原告误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。六、医疗费：原告主张为81036.16元。周俊、广州市分公司对此持有异议。经查：1.该项费用，原告是主张医疗费79036.16元及后续复诊费2000元。原告对此提供了以下的医疗费票据：（1）广东三九脑科医院出具的住院收费票据、门诊收费票据，金额分别为65334.45元、510元，合计65844.45元。（2）广东省工伤康复医院出具的住院收费票据、门诊收费票据，金额分别为13071.71元、100元，合计13171.71元。（3）广州市白云区第一人民医院于2018年12月6日出具的挂号收费票据，金额为20元。2.周俊对其垫付原告在广州市白云区中医医院治疗的费用6245.76元，提供了2018年11月7日出具的门诊收费票据及2018年11月8日出具的住院收费票据，金额分别为3188.46元、3057.30元。本院认定：根据原告及周俊提供的医疗费票据证实，原告在广州市白云区中医医院、广东三九脑科医院、广东省工伤康复医院治疗的医疗费应共计85261.92元（65844.45元+13171.71元+6245.76元）。原告主张在广州市白云区第一人民医院的挂号费20元，因诊治时间是在事故发生之前，故本院不予确认。原告主张的后续复诊费，应待实际发生后再主张。七、住院伙食补助费：原告主张为4400元。周俊对此持有异议。广州市分公司抗辩住院天数应为43日。经查：该项费用，原告是按照每日100元的标准计算住院44日得出。本院认定：原告主张的住院天数有误，该项费用应计算为4300元（100元×43日）。八、营养费：原告主张为1800元。周俊对此无异议。广州市分公司抗辩该项费用应按照伤残系数进行计算。经查：该项费用，原告是按照每日30元的标准计算营养期60日得出。本院认定：原告的主张不当，该项费用应计算为500元（5000元×0.1）。九、护理费：原告主张为14330元。周俊抗辩原告的主张过高。广州市分公司抗辩护理期应包含住院天数，计算标准根据广东省道路交通事故标准损害赔偿标准的纪要应为每日150元，出院的计算标准应为每日120元；原告提供的医嘱未显示需要2人护理，而原告仅提供了陪人床的租赁收据，不足以证明其丈夫曹杰荣白天在医院陪护27天；原告仅提供了曹杰荣的工牌、工作证明，未提供劳动合同、社保证明、工资银行流水、用人单位出具的因误工实际收入的减少的证明等，不足以证明曹杰荣的工资标准，应以广州市最低工资标准每月2100元计算。经查：1.该项费用，原告是主张广东三九脑科医院住院期间的护理费，包括护工费4460元及曹杰荣的护理费4950元（5500元÷30日×27日）；广东省工伤康复医院住院期间的护理费3000元（150元×20日）；出院后的护理费1920元（120元×16日）。原告对此提供了以下证据：（1）广州市欧林家具有限公司出具的工作证明，载明曹杰荣为该司司机队长，平均月收入约5500元。（2）康宁护理服务有限公司出具的陪人床收费单，载明收费180元。（3）广州会佳物业公司2018年11月15日出具的租赁收据，载明在2018年11月15日至12月3日期间的租金1800元。（4）广东省工伤康复医院长期医嘱单，载明医师在原告入院当日医嘱留陪护1人。2.周俊对其垫付原告的护理及住宿费用提供了以下证据：（1）广东宝泉休闲酒店于2018年11月7日出具的收费收据，载明收取房费188元。（2）广州市知行物业管理有限公司于2018年11月8日出具的收据，载明收取2018年11月7日的陪护费80元。（3）广州会佳物业公司于2018年11月8日出具的租赁收据，载明收到2018年11月8日至11月15日的租金700元。（4）广州康宁护理服务有限公司于2018年11月13日出具的聘用陪护工收费单，载明收取2018年11月7日至11月13日期间7日的陪护费910元。本院认定：原告住院期间的护理费，应计算为6450元（150元×43日）；原告出院后的护理费，应计算为2040元[120元×（60日-43日）]；含陪人床费用在内，原告的护理费合计8670元（180元+6450元+2040元）。另原告主张曹杰荣护理费的计算标准，因原告未提供曹杰荣的工资银行流水、社保缴纳明细、备案的劳动合同予以佐证，故本院不予确认；原告主张部分护理期间2人护理，因未提供医嘱或鉴定结论证实存在2人护理的必要性，故本院不予确认；原告主张家属护理的住宿费用，因原告为广州市居民，且未提供证据证实其在事故所在地的医疗机构转院是由于医疗机构不具备治疗条件而医嘱转院的原因造成，故本院不予确认。十、交通费：原告主张为1470元。周俊对此无异议。广州市分公司抗辩原告没有提供交通费票据而不认可。经查：该项费用，原告是主张已发生的交通费1380元及后续产生的交通费90元，其中前者是按照每日30元的标准计算46日得出。本院认定：原告的主张不当，其中已发生的交通费应计算为1320元（30元×44日），未发生的交通费应待实际产生后再行主张。十一、误工费：原告主张为18600元。周俊对此持有异议。广州市分公司抗辩误工期应计算至定残前131天，计算标准因原告仅提供了工牌和工作证明，未提供劳动合同、工资银行流水、误工实际收入减少的证明等证据，不足以证明其工资标准，仅认可广州市最低工资标准每月2100元。经查：该项费用，原告是按照每月3100元的标准计算180日得出。原告对此提供了工牌、广州市欧林家具有限公司出具的工作证明，其中后者载明原告于2014年8月12日入职，任职展厅管理员，平均月收入约3100元。本院认定：原告主张的误工期间，应计算至定残前一日，即132日。原告主张的计算标准，因提供了工作证明证实，且未超出私营单位就业人员年平均工资的范围，故本院予以确认。经计算，该项费用应计算为13640元（3100元÷30日×132日）。十二、鉴定费：原告主张为3302元。周俊对此无异议。广州市分公司抗辩该项费用不属于保险赔偿项目及范围。经查：该项费用，原告对此提供了鉴定费发票。本院认定：原告的主张合法有据，本院予以确认。十三、残疾赔偿金：原告主张为81950元。周俊对此持有异议。广州市分公司对此无异议。经查：该项费用，原告是按照城镇居民可支配收入40975元的标准及0.1的伤残系数计算20年得出。另原告为广州市居民。本院认定：原告的主张合法有据，本院予以确认。十四、精神损害抚慰金：原告主张为10000元。周俊对此持有异议。广州市分公司抗辩原告主张过高，仅认可5000元。本院认定：原告的主张符合法律规定，本院予以确认。十五、被抚养人生活费：原告主张为5156.31元。周俊、广州市分公司对此无异议。本院认定：因两被告对原告的主张无异议，故本院予以确认。十六、其他合理开支：原告主张为42.5元。周俊对此无异议。广州市分公司抗辩病历复印费属于诉讼成本，不在保险赔偿项目的范围内。经查：该项费用，原告是主张在医疗机构复印病历的费用。原告对此提供了医疗机构出具的收据。本院认定：该项费用并非法定赔偿的范围内，故本院不予确认。十七、受害方已获得赔偿情况：原告主张周俊垫付了其在广东三九脑科医院的医疗费56334.45元。周俊抗辩垫付了原告各项费用60000多元，垫付的方式包括支付宝、微信、现金。周俊对此提供的证据除本院在医疗费、护理费的赔偿项目中查明的证据外，尚提供了以下的证据：1.广东三九脑科医院于2018年11月10日、11月12日、11月15日出具的收款小票，金额分别为300元、500元、500元。2.广东三九脑科医院出具的预交金票据9张及周俊划款垫付上述费用的银联存根，其中预交金金额合计45000元。3.某便利店于2018年11月15日出具的购物小票，载明购买物品的名称及价格因字体模糊而难以明确，总金额为155.5元。广州市分公司抗辩垫付了原告医疗费10000元。广州市分公司对此提供了工商银行的电子回单，载明在2018年11月15日向广东三九脑科医院划款10000元。本院认定：1.原告在广州市白云区中医医院治疗的费用6245.76元，因本院已在医疗费项目中认定由周俊垫付，故本院予以确认。2.原告主张周俊垫付其在广东三九脑科医院治疗的费用56334.45元，根据原告确认垫付的金额及周俊提供的收款小票、预交金票据、银联划款存根、广州市分公司提供的电子回单证实，其中10000元由广州市分公司垫付，余款46334.45元由周俊垫付，本院予以确认。3.周俊垫付广东宝泉休闲酒店的房费188元、周俊垫付广州市知行物业管理有限公司的陪护费80元、广州会佳物业公司的房屋租金700元、广州康宁护理服务有限公司的护工费用910元，因提供了证据证实，故本院予以确认。4.周俊抗辩垫付便利店的购物费用155.5元，因无法清晰辨认购买的内容，故本院不予确认。上述周俊垫付的费用合计54458.21元。十八、肇事车辆投保情况：广州市分公司承保了闽Ｈ×××××号小型轿车的机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险，保险限额为100万元）、不计免赔险。十九、保险人免责的抗辩：广州市分公司抗辩根据保险条款第24条规定，周俊酒后驾驶的行为不负责赔偿；根据保险条款第26条第六项规定，应扣除非医保用药的费用。广州市分公司对此提供了以下的证据：1.保险单。2.机动车第三者责任保险条款，其中第二十四条第（二）项第2点载明饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，保险人不负责赔偿；第二十六条第（六）项载明超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。经查：1.周俊表示办理投保时是委托他人办理，不清楚广州市分公司有否送达保险条款，广州市分公司没有就免责条款的内容向其说明。2.广州市分公司在庭审中没有提供投保单，在规定期限内也没有补充提供投保单。本院认定：因广州市分公司没有提供证据证实其已向周俊或其代理人送达了保险条款及就免责条款履行了说明义务，故本院对广州市分公司的抗辩不予采纳。二十、机动车使用人与机动车所有人、管理人：闽Ｈ×××××号小型轿车的登记车主为周俊。二十一、其他必要情况：原告收取本案赔偿款的账户信息如下：账号为62×××62，户名为曹翠金，开户行为交通银行广州骏威支行。二十二、原告的诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失205271.29元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。裁判理由与结果本院认为：原告的损害是由周俊的过错行为造成，故周俊应当承担侵权责任。广州市分公司作为承保闽Ｈ×××××号小型轿车交强险及商业三者险的保险人，依法应在交强险及商业三者险的保险范围内先行承担赔偿责任。原告的损失，包括医疗费85261.92元、住院伙食补助费4300元、营养费500元、护理费8670元、交通费1320元、误工费13640元、鉴定费3302元、残疾赔偿金81950元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费5156.31元，合计214100.23元由广州市分公司在交强险及商业三者险的保险范围内予以赔偿。广州市分公司赔偿原告的费用，扣除周俊已垫付原告的费用54458.21元、广州市分公司已垫付的医疗费10000元后，尚应赔偿原告149642.02元。因原告的损失没有超出广州市分公司在交强险及商业三者险保险赔偿的范围，故周俊在本案无需承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司赔偿曹翠金损失149642.02元；二、驳回曹翠金其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2190元，由曹翠金负担593.5元，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1596.50元。在上述判决给付期限内，中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司迳付曹翠金受理费1596.50元。曹翠金已预交的受理费为2190元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 葛 菲二〇一九年九月二十三日书记员 谢秀娴