汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0514民初420号原告：钟汉涛，男，汉族，住汕头市潮南区。原告：钟宏林，男，汉族，住汕头市潮南区。原告：钟子鹏，男，汉族，住汕头市潮南区。原告：钟丽君，女，汉族，住汕头市潮南区。原告：钟敏欣，女，汉族，住汕头市潮南区。上列五原告的委托诉讼代理人：陈钦光，男，汉族，住汕头市潮南区，汕头市潮南区两英镇××社区居民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：庄旭江，广东思迪律师事务所律师助理。被告：李裕佳，男，汉族，原住广东省普宁市，现去向不明。原告钟汉涛、钟宏林、钟子鹏、钟丽君、钟敏欣诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）、李裕佳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月15日立案后依法适用简易程序，因被告李裕佳去向不明，遂依法转为普通程序并公开开庭进行了审理。五原告的委托诉讼代理人陈钦光、原告钟汉涛、钟宏林，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。被告李裕佳经本院公告送达开庭传票，期限届满后没有到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。五原告向本院提出诉讼请求：1.DJQ287号小型轿车，途经潮南区两英镇新厝竹脚娘路段时，与钟某骑行的自行车发生碰撞，事故致钟某受伤及二车损坏。2018年10月23日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作《道路交通事故认定书》，认定被告李裕佳与钟某均承担事故同等责任。事故发生后，钟某被送往汕头市中心医院治疗，2019年1月9日因治疗无效死亡。他们认为，粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。本次交通事故致钟某死亡，给他们造成了巨大经济损失，被告保险公司应在保险限额内对他们的损失承担赔偿责任，赔偿不足部分则应由被告李裕佳承担赔偿责任。为维护他们的合法权益，特向法院起诉，请求支持他们的诉讼请求。五原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.身份证、户口本，据以证明其诉讼主体资格；2.企业信用信息公示、身份证，据以证明被告保险公司、李裕佳的诉讼主体资格；3.驾驶证、行驶证，据以证明被告李裕佳的驾驶资格及车辆的登记情况；4.道路交通事故认定书，据以证明本案交通事故的发生经过及责任认定；6.入院记录、疾病证明书、手术记录、死亡记录，据以证明钟某因交通事故医治无效死亡的事实；7.死亡医学证明、火化证、户口注销证明，据以证明钟某已火化及已注销户口的事实；8.家庭情况调查表，据以证明钟某的家庭成员信息；9.医疗费发票及购买白蛋白发票和疾病证明书，据以证明钟某花费的医疗费。五原告对其陈述的事实在举证期限届满后提供的证据有：汕头市潮南区两英镇××社区居民委员会出具的汕头市公安局两英派出所加盖印章证实的证明，据以证明钟某共有8个子女事实。被告保险公司辩称，其司对原告诉称的本案交通事故的发生经过、责任认定、车辆投保情况均无异议。具体理由如下：一、原告应当提交公安机关出具的尸体检验意见书，证明受害人的死亡不存在与本事故没有关联性的其他因素，明确其司的保险责任。二、被告李裕佳驾驶的粤Ｄ×××××号车经检验不合格，属于其司商业三者险责任免除的情形，请求法院根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（三）项第1点的约定，认定其司依约免除商业三者险的赔偿责任，判决各原告超过交强险的损失由被告李裕佳负责赔偿。三、在明确其司保险责任的基本上，原告主张的部分赔偿项目及金额也是缺乏事实根据和法律依据的。(一)依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，医疗费清单属于原告主张赔偿受害人医疗费应当提交的必要证据，因此原告依法应承担举证责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，其司仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，其司在各原告提交医疗费清单前核定受害人医疗费用中的非基本医疗保险标准费用为49438.48元，应由各原告和被告李裕佳按责任比例各自承担。并且，根据各原告提交的票据反映，医疗费金额并没有高达247192.4元，各原告应就其赔偿主张履行举证义务。若受害人的医疗费部分为外购药品，则各原告应提交相关医嘱，否则，请求法院对外购药品的费用不予支持。另外，其司分别于2018年8月2日、2018年8月2日、2018年8月24日、2018年9月10日通过银行转账方式向受害人垫付了140000元，各原告对该事实已予确认，请法院给予认定并在其司应承担赔偿款中予以抵除。(二)各原告主张适用城镇户口的标准认定受害人的死亡赔偿金是不成立的。根据其司查询受害人生前户籍所在地新厝村的城乡分类代码，结果为220，即属于农村。因此应依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，结合城乡分类代码为220的事实，适用农业户口的的标准认定受害人的死亡赔偿金。(三)各原告提出受害人住院期间按2人/天计算护理费是不成立的。第一，本案证据中并未有医嘱要求受害人在住院期间须每天配2名护理人员，且根据医疗费票据反映，受害人住院期间医院已收取了高达23531.4元的护理费。第二，配备护理人员人数属于《民事诉讼法》规定的专门性问题，应由第三方司法鉴定机构作出评定。而各原告在本案并未就此举证相关司法鉴定意见。据此，请求按受害人住院期间每天配1名护理人员认定护理费。（四）各原告主张受害人住院期间的交通费损失48600元，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。（五）各原告主张赔偿精神损害抚慰金50000元过高，请求根据事故双方各自过错程度依法予以认定。（六）各原告主张赔偿受害人家属办理丧葬事宜产生的误工费、交通费，但无法提交实际减少收入的证据，其请求缺乏依据。何况，即使存在误工和交通费损失，各原告主张按10天、5人/天的期限也过长。因此，请求对原告关于赔偿误工费6558.6元不予支持。三、根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，其司不负责赔偿和垫付。因此，原告关于判决其司承担诉讼费的请求应不予支持。综上所述，五原告请求赔偿237958元是错误的、不成立的。请法院查明事实并作出公正判决。被告保险公司对其辩解在举证期限内提供的证据有：1.《机动车交通事故责任强制保险条款》《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款，据以证明：（1）被告李裕佳驾驶的粤Ｄ×××××号车经检验不合格，属于其司商业三者险责任免除的情形，其司依约有权免除商业三者险的赔偿责任；（2）其司仅承担基本医疗保险标准用药费用；（3）本案诉讼费用不属其司的保险赔偿范围。2.垫付款转账记录，据以证明其司分别于2018年8月2日、2018年8月7日、2018年8月24日、2018年9月10日通过银行转账方式向受害人垫付了140000元的事实。3.城乡分类代码查询结果，据以证明受害人生前户籍所在地新厝村属于农村的事实。被告李裕佳没有作出答辩，在举证期限内也没有提交任何证据。经开庭质证,被告保险公司对原告提交的证据1-8无异议，对证据9中的发票、疾病证明书真实性无异议，但认为受害人医疗费中非医保用药49438.48元应由各原告与被告李裕佳按责任比例各自承担；白蛋白为非医保用药，即使受害人确有医嘱而使用白蛋白，该费用同样应由各原告与被告李裕佳按责任比例各自承担。被告保险公司对原告在举证期限届满后提交的证据请求由法院依法认定。对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院作如下认定：原告提交的证据9医疗费发票，真实性可予认定，可予证明钟某花费医疗费230212.45元；外购白蛋白电子发票，能与疾病诊断证明书相互印证，可予认定钟某因伤情治疗需要使用30瓶人血白蛋白、花费16980元的事实。被告保险公司提出应剔除医疗费中非医保用药费用49438.48元，但没有提供证据证明原告主张的医疗费中有存在非医保用药费用，本院对其主张不予采信；而对于原告外购人血白蛋白花费的16980元，由于该项费用属于非医保用药费用，根据保险合同约定，保险公司仅承担国家基本医疗保险标准用药费用，故原告花费的外购人血白蛋白16980元应由侵权人李裕佳按责任比例承担。被告保险公司提交的证据保险条款，虽有约定机动车未按规定检验或检验不合格的，保险公司免责，但本案肇事车辆在事故发生前经检验合格有效期至2019年4月，二轴不平衡率不合格是在事故发生后进行检验，并非在规定应进行检验时检验不合格，因此，该情形不属保险条款规定的免责事由，且根据《中华人民共和国合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则，确定对当事人之间的权利和义务，并采用合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”的规定，即使被告保险公司提交的证据真实，因被告保险公司未能提供证据证明有就其免赔及免责事由向投保人送达保险条款及明确告知免责条款，故该免责条款未生效，对被告保险公司的抗辩意见不予采纳。对于五原告主张的各项损失，本院作如下认定：五原告请求赔偿医疗费230212.45元、外购白蛋白费用16980元、住院伙食补助费16200元，有入院记录、死亡记录、医疗费发票、疾病证明书等为据，可予支持。原告主张按2018年国有企业职工年平均工资89604元的标准以六个月的总额计算丧葬费，丧葬费为89604元/年÷12个月×6个月=44802元，符合法律规定，可予支持。原告当庭表示自愿按2018年农村居民人均可支配收入17168元计算死亡赔偿金，可予照准，死亡赔偿金为17168元×5年=85840元。原告请求赔偿护理费符合法律规定，但其请求按每天配2名护理人员计算护理费缺乏依据，护理费可按每天配1名护理人员计算，护理费为150元×162天×1人=24300元。原告请求赔偿家属办理丧葬事宜支出的交通费、误工费，符合法律规定，但其请求误工天数按10天计算，缺乏依据，误工天数本院酌情认定按3天每天5人计算，误工费为40578元/年÷365天×5人×3天=1667.59元，原告请求赔偿交通费，虽没有提供相关票据，但考虑到发生交通事故后办理丧葬事宜必然产生交通费的实际，对其请求赔偿交通费1000元，可予支持。五原告请求赔偿精神损害抚慰金50000元，因受害人钟某的死亡显然给五原告精神造成了极大的痛苦，综合考虑本地平均生活水平和损害后果等因素，本院对原告提出赔偿精神损害抚慰金50000元的请求予以支持。根据当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月31日20时00分左右，李裕佳驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车，途经潮南区两英镇新厝竹脚娘路段时，与钟某骑行的自行车相碰撞，发生了致钟某受伤及二车损坏的交通事故。2018年10月23日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作《道路交通事故认定书》，认定被告李裕佳与钟某均承担事故同等责任。事故发生后，钟某被送往汕头市中心医院住院治疗，2019年1月9日因治疗无效死亡，共住院162天，花去医疗费247192.45元，其中包括外购人血白蛋白30瓶16980元。另查，粤Ｄ×××××号小型轿车登记所有人为被告李裕佳，该车在被告保险公司处投保交强险和机动车商业保险，其中交强险保险期限均为2017年10月27日0时起至2018年10月26日24时止，商业第三者责任险的保险期限为2018年3月28日0时至2018年3月27日24时，其中商业第三者责任险的保险金额为1000000元，并投保不计免赔率。再查，钟某共生育有8个子女，分别是大儿子钟汉涛、二儿子钟宏林、小儿子钟子鹏，大女儿钟丽娟、二女儿钟丽如、三女儿钟丽君、四女儿钟丽华，小女儿钟敏欣。诉讼中，钟丽娟、钟丽如、钟丽华向本院提交声明书，表示自愿放弃钟某因本案交通事故死亡其作为赔偿权利人可向相关责任人主张的权利，相关权益归五原告所有。又查，广东省汕头市2019年度道路交通事故人身损害赔偿计算标准中农村居民人均可支配收入为17168元，国有单位在岗职工年平均工资为89604元；2017年国有同行业农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为40578元。此外，本院依法委托广东省普宁市人民法院到被告住所地向被告送达应诉通知书等法律文书，因李裕佳没有在该住所地居住，其住所地居民委员会向本院出具证明证实被告去向不明，本院依法采用公告方式进行送达。本院认为，被告李裕佳驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车碰撞钟某骑行的自行车，致钟某受伤医治无效死亡，对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告李裕佳及受害人钟某负事故同等责任的认定，该责任认定准确，本院予以采信。因本案系机动车与非机动车发生的交通事故，责任比例应按60%、40%确定。对五原告因本次交通事故造成的损失，被告李裕佳应按其过错程度承担60%的赔偿责任。由于粤Ｄ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，故五原告请求被告保险公司在其司承保的保险责任限额内予以赔偿，于法有据，应予支持。五原告因本次交通事故造成合法有据的损失为：医疗费230212.45元、外购人血白蛋白费用16980元、住院伙食补助费16200元、丧葬费44802元、死亡赔偿金85840元、护理费24300元、精神损害抚慰金50000元、家属办理丧葬事宜支出的误工费1667.59元和交通费1000元，共471002.04元，其中外购人血白蛋白费用16980元应由被告李裕佳按60%的责任比例承担10188元的赔偿责任；其余损失由被告保险公司在交强险的医疗赔偿项目内赔付五原告医疗费、住院伙食补助费等10000元，在伤残赔偿限额内对包括死亡赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等损失向五原告赔付110000元；超出交强险部分的损失334022.04元，按责任比例60%计为200413.22元，由被告保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔付，抵除被告保险公司先行垫付的140000元后，被告保险公司尚应赔偿五原告180413.22元。被告李裕佳经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼，应视为放弃对五原告的主张行使抗辩的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后15日内赔付给原告钟汉涛、钟宏林、钟子鹏、钟丽君、钟敏欣各项损失180413.22元。二、被告李裕佳应于本判决生效后15日内赔付给原告钟汉涛、钟宏林、钟子鹏、钟丽君、钟敏欣医疗费用10188元。三、驳回原告钟汉涛、钟宏林、钟子鹏、钟丽君、钟敏欣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4869.37元，公告费600元，共计5469.37元，由原告钟汉涛、钟宏林、钟子鹏、钟丽君、钟敏欣负担906.41元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担3908.26元，被告李裕佳负担654.7元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状及副本一式十份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  林荣基二〇一九年九月三十日书记员  许睦青