四川省南充市顺庆区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1302民初5217号 原告：何菊方，女，汉族，1951年5月生，住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：任超，四川维大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹伟，四川维大律师事务所律师。 被告：周军，男，汉族，1989年5月生，住四川省仪陇县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地南充市高坪区江东中路七段1号天来大酒店9楼。 负责人：杨建，总经理。 委托诉讼代理人：沈航(特别授权)，公司员工。 原告和何菊方与被告周军、中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任赔偿纠纷一案，本院于2019年7月23日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何菊方的委托诉讼代理任超、被告周军、被告保险公司的委托诉讼代理人沈航到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告何菊方向本院提出诉讼请求：1.判令被告周军赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、续医费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、辅助器材费扣除被告周军和保险公司垫付的医疗费、护理费后合计237246.97元。2.判决被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任。3.诉讼费由被告承担。理由：2019年1月25日8是40分许，被告周军驾驶川Ｒ×××××号小型普通客车由北向南行驶至马市铺加气站时，将在人行横道正常行走的行人何菊方撞倒在地，导致何菊方受伤。经交警直属四大队出具《道路交通事故认定书》认定周军承担本次事故的全部责任，何菊方无责。根据原告的伤情及鉴定意见各项损失合计264946.97元，扣减被告周军支付的住院期间的护理费、医疗费17700元（通过向何菊方的大儿媳严秀琼的卡和微信转账支付）和保险公司垫付的医疗费10000元后，被告还应赔偿原告的损失237246.97元。因被告周军在被告保险公司处投保了交强险和商业险，故被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。因被告拒不赔偿，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，望依法支持原告的诉讼请求。 被告保险公司辩称，对交通事故真实性和责任划分、原告的身份信息以及被告周军驾驶车辆在我司投保了交强险，50万商业三者险含不计免赔无异议。误工期应计算到定残前一天，建议按照120天计算误工费。护理费支付的标准过高，续医费应以原告鉴定后实际发生的费用为准，没有发生的则按2000元认可。残疾赔偿金的伤残系数应为0.22。精神抚慰金参照相关司法解释，也应当按照0.22计算，标准请法院酌定。残疾辅助器具没有提供正规器具发票，建议不认可。自费药品费按医疗费总额的20%扣减部分以及诉讼费、鉴定费我司不承担。我司在原告住院期间垫付了1万元，要求在本案一并处理。 被告周军辩称：对事故认定无异议。在原告住院期间总共垫付了医疗费、护理费合计22200元。按200元／天垫付给了68天的护理费13600元，其中一部分是交给原告支付的,医疗费垫付了8600元，要求将垫付的费用在本案一并处理。认为按10%扣除自费药品费的比例合适。 原告围绕诉讼请求提交了原告身份证、户口薄、被告驾驶证、行驶证复印件、保险公司信息、保单、道路交通事故认定书、住院病案首页、门诊费及住院医疗费发票、支付护理费收条、鉴定报告，鉴定发票、务工证明、残疾器具费收据、拆迁协议等证据。被告周军提交了驾驶证、案涉车辆的行驶证、支付护理费的部分收据。被告保险公司提交了向医院转账10000元的交易明细。 本院组织原、被告进行了证据交换和质证。并对原、被告提交的证据和原、被告当庭的陈述逐一进行了核实。 经审理查明并认定的事实如下：本次交通事故经交警直属四大队于2018年3月13日以第511302120190000022号道路交通事故认定书认定，2019年1月25日8时40分许，被告周军驾驶川Ｒ×××××号小型客车由北向南行驶至马市铺加气站时，将在人行横道的正常行走的原告撞倒，导致原告受伤。周军违反《道交法》第四十七条第一款之规定，根据《道交法实施条例》第九十一条之规定，认定周军负本次事故的全部责任，原告何菊方无责。原告受伤后即被送往川北医学院附属医院抢救并住院治疗68天后出院，产生急诊门诊费2889.2元，住院医疗费82420.46元合计85309.66元，原告及被告周军均认可被告周军垫付了医疗费8600元，原告及被告保险公司、周军均认可保险公司垫付了10000元。原告认可被告周军按200元／天支付了其在住院期间的全部护理费13600元。并由护理人员向原告和被告周军分别出具了收条。川北医学院司法鉴定中心接受原告的委托，于2019年5月27日以川北司鉴［2019］临鉴字第433号司法鉴定意见书鉴定：（一）伤残等级：1、何菊方左侧髂骨、左耻骨上支、髋臼及坐骨粉碎性骨折严重畸形愈合，评定为玖级伤残。2、左第4-7肋及右第2-5肋骨骨折，评定为拾级伤残。3、左侧眼眶骨折，左眼球内陷2毫米，评定为拾级伤残。（二）相关赔偿费用认定：1、护理期酌定120天（按每天壹人护理及有关规定标准计算）。2、营养期酌定90天（建议营养费2700元）。3、误工期酌定180日（以伤前由实际劳务收入为前提）。4、后续医疗费酌定伍仟元。原告支付了鉴定费2600元。 还查明，原告何菊方系拆迁安置户，有拆迁协议佐证。原告伤前在其还房小区做清扫保洁工作，月工资1000余元，有加盖四川省南充市顺庆区舞凤街道镇江路社区居民委员会印章的证明佐证。 另查明，案涉的川Ｒ×××××号车登记在被告周军名下，该车在被告保险公司投保了交强险、50万元商业第三者责任险附加不计免赔。周军的驾驶证、案涉车辆的行驶证合法有效，事故发生在保险期内。 对原、被告无争议的事实及证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、关于护理费的问题。原告主张按鉴定意见护理期120天，以200元／天计算护理费。保险公司质证认为，对鉴定的护理期限无异议，建议按照居民服务行业标准计算护理费。因被告周军在原告住院期间实际已按200元／天，通过原告或被告自己向护理人员支付了68天的护理费，有护理人员出具的收条佐证，本院酌定原告住院期间68天的护理费按160元／天计算较宜,超出本院酌定标准的部分，由被告周军自行承担。对出院后52天的护理费，结合原告的伤情，本院酌定按110元／天计算。 二、关于误工费的问题。原告称原告在受伤前不仅从事小区内的保洁工作，还在从事其他务工，主张按鉴定意见180天、以2018年四川省城镇全部就业人员平均工资64717元／年计算误工费。保险公司质证认为，根据法律规定，误工期限应计算至定残前一日即120天，其标准应按社区出具的收入证明计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，对被告保险公司关于误工期计算至定残前一日的辩称理由，符合法律规定，本院予以支持，本院认定原告从受伤之日至定残前一日即122日为原告的误工期。虽原告陈述在伤前除在小区从事保洁外，还在从事其他务工，但仅提交了社区的务工收入证明，没有提交从事其他务工的相关证据。故本院以定残前一日即122天为误工期、按原告提交的务工收入证明计算原告的误工费。 综上所述，本院对原告何菊方因本次交通事故造成的各损失逐一认定如下： 1、医疗费72513.21元。原告何菊方因本次交通事故受伤住院治疗，产生门诊、住院医疗费85309.66元（其中被告保险公司垫付10000元，被告周军垫付8600元，原告垫付66709.66元），有相应的发票佐证，本院予以确认。结合司法实践，本院酌定按医疗费总额15%扣除自费药品费12796.45元后为72513.21元（85309.66元-85309.66元×15%≈72513.21元） 2、住院伙食补助费2720元。原告因本次交通事故受伤实际住院68天，本院认可原告按40元／天的标准主张住院伙食补助费，故原告的住院伙食补助费为2720元（40元／天×68天）。 3、营养费2700元。原告因本次交通事故受伤，要求按鉴定意见营养期酌定90天（建议营养费2700元）主张该费用，本院予以采纳。 4、后续医疗费5000元。原告因本次交通事故受伤，经鉴定酌定后续医疗费为5000元，虽被告保险公司对该项费用有异议，但未对此项鉴定申请重新鉴定，故对鉴定机构作出的鉴定意见，本院予以采纳。 5、护理费16600元。原告因本次交通事故受伤，经鉴定护理期酌定120天（按每天壹人护理及有关规定标准计算），保险公司对该鉴定意见无异议。依据鉴定意见，结合司法实践，本院酌定住院期间68天的护理费按160元／天计算为10880元（160元／天×68天）；出院后52天的护理费按110元／天计算为5720元（110元／天×52天），两项合计16600元。 6、误工费4067元。原告因本次交通事故受伤，本院依法认定定残前一日即122天为原告的误工期，按原告提交的务工收入证明约1000元／月计算原告的误工费为4067元（1000元／月÷30天×122天）。 7、伤残赔偿金87690.24元。原告因本次交通事故受伤，经鉴定评定为一个玖级、两个拾级伤残，赔偿系数为0.22。本院结合原告提交的相关证据以及原告受伤时已年满68周岁的实际，按四川省2018年城镇居民人均可支配收入标准计算原告的伤残赔偿金为87690.24元（33216元／年×12年×0.22）。 8、精神抚慰金11000元。因本次交通事故给原告精神造成了一定的损害，结合原告的伤残等级，本院酌定原告的精神抚慰金为11000元（50000元×0.22）。 9、交通费600元。原告主张交通费1000元。结合原告因本次交通事故受伤住院天数，本院酌定交通费为600元。 10、残疾辅助器材费510元。原告提交了510元的购买轮椅、拐杖、座便椅收据两张，保险公司质证认为原告没有提供正规发票，建议不认可。原告虽没有提供相应的正规发票，但的确为康复所需购买了上述器具，故对该费用本院予以确认。 11、鉴定费2600元。原告提交了鉴定费发票2600元，有相应的发票佐证，本院予以认可。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告何菊方因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告周军驾驶的川Ｒ×××××号车致原告受伤，该车登记在被告周军名下，故被告周军应根据交警部门作出的事故认定，承担因侵权导致的全部赔偿责任。又因案涉川Ｒ×××××号车在被告保险公司投保了交强险、50万元商业第三者责任险附加不计免赔，故根据保险条款的约定，被告保险公司应在川Ｒ×××××号车的交强险和商业第三者责任险限额内向原告赔付。不属保险赔付范围的鉴定费、扣除的自费药品费，根据交警作出的事故认定，由被告周军向原告承担并向原告赔付。本案诉讼费，依据本院认定、酌定的金额，由原告何菊方、被告周军分别承担。 上述费用中，医疗费72513.21元、住院伙食补助费2720元、营养费2700元、续医费5000元合计82933.21元，由被告保险公司在川Ｒ×××××号车的交强险医疗赔偿限额向原告赔付10000元，超出的72933.21元，依据交警作出的事故认定，由被告保险公司在川Ｒ×××××号车的商业第三者责任险限额内向原告赔付。护理费16600元、误工费4067元、伤残赔偿金87690.24元、精神抚慰金11000元、交通费600元、残疾辅助器材费510元合计120467.24元，由被告保险公司在川Ｒ×××××号车的交强险伤残赔偿限额向原告赔付110000元，超出的10467.24元，依据交警作出的事故认定，由被告保险公司在川Ｒ×××××号车的商业第三者责任险限额内向原告赔付。因被告保险公司在原告住院期间垫付了医疗费10000元，品迭后被告保险公司应向原告何菊方赔付193400.45元［交强险医疗赔偿限额10000元＋交强险伤残赔偿限额110000元＋商业第三者责任险限额赔付83400.45元（超出交强险医疗限额的72933.21元＋超出交强险伤残赔偿限额的10467.24元）-垫付的医疗费10000元］。本案诉讼费2429元，依据本院认定、酌定的金额，由原告自行承担540元，由被告周军承担1889元。被告周军应向原告何菊方赔付鉴定费2600元，扣除的自费药品费12796.45元、本案诉讼费1889元合计17285.45元。因被告周军在原告住院期间垫付了医疗费8600元以及本院酌定住院期间的护理费10880元合计19480元，品迭后，原告还应退还被告周军2194.55元（垫付19480元-应承担17285.45元），此款由被告保险公司在应向原告赔付的193400.45元中扣除后向被告周军支付，上述款项品迭后被告保险公司还应向原告何菊方赔付191205.9元（193400.45元-2194.55元），向被告周军支付2194.55元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十五日内向原告何菊方赔偿191205.9元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效后十五日内向被告周军支付2194.55元； 三、驳回原告何菊方的其他诉讼请求。 如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2429元，由原告承担540元，由被告周军承担1889元（原告已预交，已品迭处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  李强 二〇一九年九月四日 书记员  熊月 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡财产损失的、由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。