重庆市巫山县人民法院 行 政 判 决 书 (2019)渝0237行初57号 原告唐召斌，男，1982年9月21日出生，汉族，住重庆市巫山县。 委托代理人龚克勤（系特别授权），重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。 被告巫山县社会保险局，住所地巫山县高唐街道广东中路272号，统一社会信用代码12500237008662033J。 法定代表人张永武，局长。 出庭应诉负责人陈建生，副局长。 委托代理人邹平，重庆江晟律师事务所律师。 第三人巫山县三田煤矿有限公司，住所地重庆市巫山县龙溪镇铁厂村三社，统一社会信用代码91500237768895438H。 法定代表人陈彪，执行懂事。 委托代理人任连辉（系特别授权），重庆昊源律师事务所律师。 原告唐召斌与被告巫山县社会保险局（以下简称“社保局”）、第三人巫山县三田煤矿有限公司（以下简称“三田煤矿”）劳动保障行政给付一案，原告于2019年6月5日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2019年8月14日公开开庭审理了本案。原告唐召斌及委托代理人龚克勤，被告社保局的出庭应诉负责人陈建生及委托代理人邹平、第三人的委托代理人任连辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告社保局收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为第三人欠缴公司所有参保职工2015年4－5月的工伤保险费，于2019年3月25日作出了巫山社保支决[2019]X号《关于唐召斌申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定唐召斌的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围。 原告唐召斌诉称，原告从2006年至2015年在第三人处从事采煤工作。2017年9月1日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2018年1月18日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺壹期属工伤。2018年2月26日，巫山县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。原告向被告社保局提出申请，要求支付工伤保险待遇，但被告社保局作出不予支付的处理决定。第三人为原告依法参加了工伤保险，被告社保局应支付原告的工伤保险待遇。现起诉请求：1.依法撤销被告社保局作出的《关于唐召斌申请支付工伤保险待遇的处理决定书》；2.判令被告从工伤保险基金支付原告的工伤保险待遇：一次性伤残补助金61594.00元（4738元/月*13月），一次性医疗补助金37904.00元（4738元/月*8月）；3.本案诉讼费由被告社保局承担。 原告唐召斌向本院提交了以下证据： 1.第三人企业信用信息公示报告，证明第三人基本情况。 2.仲裁裁决书，证明经仲裁裁决，原告与第三人已解除了劳动关系，并裁决由第三人一次性支付应该支付的就业补助金，其他的诉请（伤残、医疗补助金）由被告负担。 3.重庆市社会保险参保证明（个人历年），证明第三人为原告在被告处2013年7月-2015年5月参加了工伤保险的事实。 被告社保局辩称，被告作出的处理决定事实清楚，程序合法，其作出的决定书合法有效；原告诉请不是属于法院的职责的范畴，其赔偿金额由被告审核并发放，不能由法院确定具体的数额；原告申请工伤保险待遇的时候，没有按照职业病防治法，以及人社部法[2013]34号文件相关规定，提供职业病离岗体检的相关材料，以及离岗后，未再从事接触职业病危害作业的相关材料。因此，我们请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告社保局向本院提交了以下证据： 1.事业单位法人证书、法人张永武的身份证、原告唐召斌的身份证复印件，证明原、被告的基本情况。 2.《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》，证明2017年9月1日，原告被诊断为职业性煤工尘肺壹期，2018年1月18日原告被认定为工伤。2018年2月26日被巫山县劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为柒级伤残。 3.参保管理子系统（个人基本信息）、重庆市社会保险网上办费入库明细表（工伤保险）、单位欠费明细、重庆市参加社会保险单位人员减少申报表、证明（三田煤矿），证明2006年至2015年原告在第三人处从事采煤工作，于2008年5月26日申报参加工伤保险，2015年5月20日申报终止工伤保险关系。第三人于2014年5月至2015年5月欠缴所有参保人员的费用，于2017年5月19日补交了2014年5月至2015年3月的工伤保险费用，至今欠缴2015年4月、5月的工伤保险费用。 4.申请书、处理决定书，证明依据原告申请，被告作出了处理决定的事实。 第三人述称，第三人为原告参加了工伤保险，2014年底全县因政策原因政府实施了煤矿关闭补偿，2015年全面关闭，之后扣去第三人补偿款，向被告补交了全部的工伤保险费用，因此第三人认为，被告应当支付工伤保险待遇；与第三人同期实施关闭的煤矿，补交费用后享有的工伤保险待遇已支付。 经庭审质证，对原、被告提供的证据，来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。 经审理查明，原告唐召斌2006年至2015年在第三人处从事采煤工作，第三人于2008年5月26日为原告申报参加工伤保险，2015年5月20日申报终止工伤保险。2017年9月1日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2018年1月18日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺壹期属工伤。2018年2月26日，巫山县劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。据此，原告向被告提出支付工伤保险待遇的申请，被告收到申请后，经审查认为原告2006年到2015年在第三人处工作，其间2006年至2008年5月第三人未为原告参加工伤保险和缴纳工伤保险费，第三人欠缴公司所有参保职工2014年5月至2015年5月期间的工伤保险费，2017年5月19日才补缴2014年5月至2015年3月的工伤保险费，至今欠缴2015年4月、5月的工伤保险费，因此依据《人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第九条的规定，于2019年3月25日作出了巫山社保支决[2019]X号《关于唐召斌申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定唐召斌的工伤保险待遇不纳入工伤保险基金支付范围。 本院认为，被告是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。 《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）第八条规定：“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理……（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”。第九条规定：“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇”。本案中，第三人为原告申报参加了工伤保险，2015年5月20日申报终止工伤保险，但至今欠缴2015年4月、5月的工伤保险费，属于用人单位在原告从业期间没有依法缴纳工伤保险费的情形，应由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。故被告作出的《关于唐召斌申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，认定的主要事实清楚，程序合法，适用法律适当。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告唐召斌的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由原告唐召斌负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 长  刘 劬 人民陪审员  黄元翠 人民陪审员  詹代祥 二〇一九年九月十二日 书 记 员  刘发仁