文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2019年9月25日              （2019）赣0730民初3381号              简易程序              公开                  当事人              原告：温地秀，女，汉族，1966年10月9日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县黄陂镇鹅公村桃头组1号。身份证号：362131196610095424。      委托诉讼代理人：李兴凤，江西赣宁律师事务所律师。      被告1：陈高武，男，汉族，1988年9月18日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县小布镇树陂村深坵组。身份证号：360730198809186319。      委托诉讼代理人：刘凤，女，汉族，1989年1月16日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县小布镇树陂村深坵组。身份证号：360730198901166388。系原告之妻。      被告2：丰顺宝顺汽车运输有限公司，统一社会信用代码：914414230621088427。以下简称“宝顺汽运”。      住所地：丰顺县汤坑镇黎峰丹塘村。      法定代表人：徐名松，系公司经理。      被告3：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，统一社会信用代码：91441802897575908D。以下简称“人保财险”。      住所地：清远市新城五号区北江二路22号。      负责人：刘大姿。      委托诉讼代理人：刘佳，付睿智，江西宋城律师事务所律师。                  原告诉讼请求及事实理由              1.请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计204522元，被告人保财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；      2.案件受理费由被告承担。      事实和理由：2018年4月10日，被告陈高武驾驶粤MT0597号中型自卸货车从宁都县小布镇树陂村往小布镇贤昌石材厂方向行驶，8时50分许，途经宁都县小布镇横照村蒲田组路段超车时，刮碰到同向由原告驾驶的轻便两轮摩托车，造成原告受伤、轻便两轮摩托车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费26975.16元，出院医嘱建议休息3个月。出院后，原告复查伤情用去门诊费共计820元，另到乡村诊所诊治支付药费480元。2018年4月18日，宁都县交警部门对本案事故作出事故认定（简易程序），被告陈高武负事故全部责任、原告不负事故责任。2019年7月16日，宁都正道司法鉴定中心作出【2019】宁司临鉴字第491号鉴定意见，评定原告人体损伤构成九级伤残、误工期240日、护理期90日、营养期90日、后续治疗费10000元，原告为此支付鉴定费2600元。另查实，被告陈高武驾驶粤MT0597号中型自卸货车在被告人保财险投保了交强险和50万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜未能协商一致，原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告陈高武辩称：1、对事故发生事实和责任划分无异议； 2、粤MT0597号中型自卸货车在被告人保财险投保了交强险和50万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告人保财险在保险责任限额内赔付；3、本人垫付医疗费用等共计37260.36元，请一并处理返还。      被告宝顺汽运未向本院提供书面答辩意见。      被告人保财险辩称：1、对事故发生事实和责任划分无异议；2、粤MT0597号中型自卸货车在本公司投保了交强险和50万元第三者责任商业险且不计免赔，在证件合法有效的前提下，同意在保险责任限额内赔付原告的合理损失；3、应扣20%的非医保用药；4、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2018年4月10日，被告陈高武驾驶粤MT0597号中型自卸货车从宁都县小布镇树陂村往小布镇贤昌石材厂方向行驶，8时50分许，途经宁都县小布镇横照村蒲田组路段超车时，刮碰到同向由原告驾驶的轻便两轮摩托车，造成原告受伤、轻便两轮摩托车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费26975.16元，出院医嘱建议休息3个月。出院后，原告到宁都县人民医院、赣州市人民医院复查伤情用去门诊费共计820元。2018年4月18日，宁都县交警部门对本案事故作出事故认定（简易程序），被告陈高武负事故全部责任、原告不负事故责任。2019年7月16日，宁都正道司法鉴定中心作出【2019】宁司临鉴字第491号鉴定意见，评定原告人体损伤构成九级伤残、后续治疗费10000元，原告为此支付鉴定费2600元。诉讼中，被告人保财险对原告的伤残等级持有异议，并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西神州司法鉴定中心作出【2019】临鉴字第F570号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残，被告人保财险为此支付鉴定费2600元。原告因重新鉴定需要支付江西省人民医院门诊费546元。      另查明，被告陈高武具备合法驾驶资质。粤MT0597号中型自卸货车具有合法上路行驶资格，登记车主为被告宝顺汽运，实际车主为被告陈高武，该车在被告人保财险投保了交强险和50万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告陈高武垫付住院医疗费26975.16元、门诊费249元、向原告支付现金及护理费8000元，共计35224.16元。原告的被抚养人有：母亲廖南秀， 1944年4月24日生，事发时年满73周岁，扶养年限依法确定为7年。廖南秀与配偶温太松（本案事故前已故）共生育6个子女，均健在。事发时，原告年满51周岁。      以上事实有:1、原告的身份证及户口簿、亲属关系证明、被告人保财险及宝顺汽运的工商登记信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出事故认定；3、被告陈高武的驾驶证、粤MT0597号中型自卸货车的行驶证、道路运输许可证；4、交强险及商业险保单；5、宁都县人民医院的入院记录、手术记录、X报告、MRI报告、伤情证明书、出院记录、住院收费收据、用药清单、门诊收费收据，赣州市人民医院的检查报告、缴费凭证，江西省人民医院的门诊收费收据；5、江西宁都正道司法鉴定中心作出的【2019】宁司临鉴字第491号关于原告伤残等级、后续治疗费、“三期”的鉴定意见书、鉴定费发票，江西神州司法鉴定中心作出的【2019】临鉴字第F570号鉴定意见书、鉴定费发票，6、收条以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书（简易程序），认定被告陈高武负事故全部责任、原告不负事故责任，事实清楚、证据充分、程序合法，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗费认定。原告的伤残等级经江西宁都正道司法鉴定中心评定构成九级伤残，被告人保财险对此持有异议，并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西神州司法鉴定中心作出【2019】临鉴字第F570号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残，本院认定原告人体损伤构成十级伤残。后续治疗费经江西宁都正道司法鉴定中心评定为10000元，被告对此未提出异议，本院予以认定；3、关于“三期”认定。关于护理期。原告的护理期经鉴定为90天，仅供参考，原告的护理期应结合伤情及在宁都县人民医院的住院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定护理期为22天(即：原告在宁都县人民医院住院治疗22天)，考量原告的客观伤情，住院治疗22天中前10天原告雇请2人护理支付护工护理费3000元，住院治疗22天中后12天原告雇请1人护理支付护工护理费1800元，本院予以认定。原告的误工期经鉴定为240天，仅供参考，原告的误工期应结合伤情及其在宁都县人民医院的住院治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定误工期为132天(即：原告在宁都县人民医院住院治疗22天+出院医嘱建议休息3个月+后期的伤情复查等，本院酌20天，共计132天)。原告主张误工费标准按120元/天计算，未向本院举证证明，本院不予采信。事发前，原告会到工地从事餐饮服务，误工费标准可参照江西省2018年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（住宿和餐饮业，35470元/年），本院酌定误工费标准为97.2元/天，误工费：97.2元/天×132天=12830.4元。原告的营养费应按住院天数22天、标准按50元/天计算，共计1100元。原告的住院伙食费应按住院天数22计算，标准按50元/天计算，共计1100元；5、原告的损失是否按城镇标准计算。诉讼中，原告向本院提供了黄陂镇公租房购置户押金交付通知单、黄陂镇人民政府及黄陂镇大湖村村民委员会出具的居住证明、居住生活彩照、邻居胡正秀的调查笔录、工资结算单，形成证据链且能相互印证，可以认定原告在黄陂镇公租房小区居住生活，以非农收入为主要收入来源，其残疾赔偿金可按江西省城镇居民人均年可支配收入33819元/年计算，原告人体损伤构成十级伤残，伤残赔偿系数为10%，残疾赔偿金：33819元/年×10%×20年=67638元。另，被抚养人廖南秀的生活费：20760元/年×10%×7年÷6=2422元。由此可见，残疾赔偿金为（含被抚养人生活费）70060元；6、原告主张精神损害抚慰金10000元，结合本案案情及当地生活水平，精神损害抚慰金本院酌定4000元。原告主张交通费3530元，结合原告伤情、治疗地点次数，交通费本院酌定1800元（含重新鉴定支付的交通费用）；7、被告人保财险申请重新鉴定支付的鉴定费2600元由其自行承担；8、原告主张车损700元，未定损、未提供合法票据证明，本院不予认定。被告陈高武支付车损700元，由其自行承担。被告陈高武购买衣物400元，由其自行承担；9、原告回乡村诊所治疗自行支付药费480元及由被告支付药费390元，共计870元，均有医生处方佐证且与原告的病情相吻合，本院不予认定。原告向本院提供宁都华友康购药小票计币500元及被告向本院提供外购药收据凭证、小票计币546.2元，均无法证明与本案存在关联性，本院不予认定；10、被告人保财险辩称应扣除20%的非医保用药，本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告人保财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；11、被告人保财险辩称被告陈高武未提供从业资格证，商业险责任限额拒赔的抗辩是否成立。本院认为，被告陈高武持有B2驾驶证，应具备驾驶粤MT0597号中型自卸货车的驾驶能力，而道路运输从业资格证是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，两者并无关联，属于不同的行政管理范畴。是否持有道路运输从业资格证，并不会显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，且该抗辩显然属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形”，保险公司对此应尽到提示、明确说明的义务，诉讼中，被告人保财险未向本院提供证据证明其已履行了免责条款的提示、明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，且商业保险单明确载明该车的使用性质为营业货车，故被告人保财险据此抗辩商业险拒赔的理由不能成立，本院不予采信。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2018年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：39460.16元。原告受伤后，在宁都县人民医院住院治疗22天，用去住院医疗费26975.16元。出院后，原告到宁都县人民医院、赣州市人民医院复查伤情用去门诊费共计820元。原告回乡村诊所治疗支付药费870元（其中被告陈高武支付390元）。原告因重新鉴定需要支付江西省人民医院门诊费546元。另，被告陈高武支付门诊费249元。后续治疗费10000元。以上共计39460.16元。      2、营养费：1100元。      3、住院伙食补助费：1100元 。      4、护理费：4800元。      5、误工费：12830.4元。      6、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）：70060元。      7、精神损害抚慰金4000元。      8、交通费1800元。      9、鉴定费2600元      以上合计137750.56元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定，被告陈高武负事故全部责任、原告不负事故责任，原告的上述损失137750.56元，由被告陈高武负责赔偿。因被告陈高武驾驶的粤MT0597号中型自卸货车在被告人保财险投保了交强险和50万元第三者责任商业险且不计免赔。故被告人保财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000 元、在残疾赔偿限额内赔偿护理费4800元、误工费12830.4元、残疾赔偿金70060元、精神损害抚慰金4000元、交通费1800元，交强险责任限额共计赔偿103490.4元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告人保财险不承担鉴定费，故鉴定费2600元由被告陈高武承担。原告的剩余损失31660.16元，由被告人保财险在第三者责任商业保险限额内负责赔付，由此可见，被告人保财险在保险责任限额内共计赔偿135150.56元。被告陈高武垫付住院医疗费26975.16元、门诊费249元、向原告支付现金及护理费8000元、乡村诊所药费390元，共计35614.16元，扣减其应承担的鉴定费2600元后，原告仍向被告陈高武返还33014.16元，该款33014.16元由被告人保财险直接汇付给被告陈高武的银行账户，可见，被告人保财险应向原告的银行账户汇付102136.4元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：      一、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔偿原告温地秀在本案道路交通事故中造成的损失102136.4元。      二、限被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告陈高武垫付款33014.16元。      三、驳回原告温地秀的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费4368元，适用简易程序减半收取即2184元，由被告陈高武负担。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审 判 员  陈 连 保                  二〇一九年十一月十八日                  书 记 员  邓    勇            附：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。2：（温馨提醒）中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容要求及时理赔，在汇付保险理赔款时请与本庭工作人员：谢戈：18970781987联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。3：（温馨提醒）开户行：中国农业银行宁都县黄陂营业所；户名：温地秀；账号：62×××79。开户行：江西农商银行宁都县小布支行；户名：陈高武；卡号：62×××74。