四川省自贡市沿滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0311民初1330号 原告（反诉被告）：李维红，女，1989年12月4日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：解易欣，四川汉震律师事务所律师。 原告（反诉被告）：李亿柱，男，1967年10月23日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：解易欣，四川汉震律师事务所律师。 被告（反诉原告）：中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司，住所地四川省成都市成华区建设路55号华联东环广场12、23-25层。 负责人：刘志辉，总经理。 委托诉讼代理人：杨柳,四川路石律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡序言，四川路石律师事务所律师。 原告李维红、李亿柱诉被告中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司（以下简称人寿保司）保险合同纠纷一案，本院依法于2019年7月29日受理后，被告人寿保司提起反诉，本院受理该反诉后，依法适用简易程序就本诉、反诉公开开庭进行了合并审理。原告（反诉被告）李维红及原告（反诉被告）李维红、李亿柱委托诉讼代理人解易欣，被告（反诉原告）人寿保司的委托诉讼代理人杨柳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告（反诉被告）李维红、李亿柱向本院提出如下诉讼请求：判决被告人寿保司赔付原告重大疾病保险金12万元及逾期付款利息；本案诉讼费用由被告人寿保司承担。 事实与理由：2016年5月12日，原告李维红、李亿柱与被告人寿保司签订了人身保险合同。之后按照合同约定,原告每年向被告人寿保司足额交纳保险费6000元，至今已连续交费3年。2018年12月1日，被保险人李亿柱感觉身体不适，经医院诊断为胸部食管恶性肿瘤，住院治疗后于当年12月17日好转出院。之后，二原告及时的向被告人寿保司提交合同原件等资料申请理赔，但被告人寿保司于2019年1月31日向二原告发出解约、拒赔决定书，理由是二原告故意不履行如实告知义务。二原告认为，根据相关法律及合同规定：保险合同成立之日起超过2年的，保险公司无合同解除权。被告人寿保司违反法律规定、合同约定的解约拒赔行为，侵害了原告的合法权益，故起诉至法院提出前述请求。 被告（反诉原告）人寿保司辩称：因被保险人在投保前已经确诊继发性癫痫等疾病，投保人李维红在投保时没有如实告知被保险人的身体状况，具有欺诈行为，故被告人寿保司不应当承担重大疾病保险责任，保单号为510043865538008的保险合同应予撤销，自始无效。被告人寿保司在收到理赔请求后，及时履行核定义务并通知了原告，没有超越相关规定的时限，二原告的逾期付款利息主张于法无据。 被告（反诉原告）人寿保司向本院提出反诉请求：依法撤销因李维红、李亿柱欺诈订立的保险合同（保单号：510043865538008），李维红、李亿柱承担全部诉讼费用。事实与理由：被保险人李亿柱投保前已确诊继发性癫痫等疾病，并进行了住院治疗。而在时隔一个月后即在被告处投保疾病相关险种，投保时李维红并未如实告知被保险人健康状况，欺诈订立保险合同。故双方之间的保险合同应予撤销，自始无效，故提出前述反诉请求。 原告（反诉被告）李维红、李亿柱辩称：被告人寿保司反诉无法律依据，保险公司的确享有解除保险合同的权利，但本保险合同已经连续足额缴纳保费三年，已过法律规定的抗辩解除期间，且保险公司对相关条款没有尽到明确说明义务，故被告人寿保司反诉请求不能成立。 经审理查明：2016年5月，李维红作为投保人为父亲即被保险人李亿柱向被告人寿保司投保了富贵人生终身寿险（万能型）附加富贵人生重大疾病保险，并于2016年5月12日与人寿保司签订了人身保险合同（保单号：510043865538008），保险期间均为终身,保额均为12万元,年交保费6000元。保险合同签定后，李维红每年从银行账户向人寿保司交纳保险费6000元，至今已连续交费3年。2018年12月1日，被保险人李亿柱感觉身体不适，经自贡市第一人民医院诊断为胸部食管恶性肿瘤，其住院治疗后于当年12月17日好转出院。被保险人李亿柱患病后，李维红及时的向被告人寿保司提交合同原件等申请12万元重大疾病保险金理赔，但人寿保司受理申请后，认为在订立人身保险合同时，二原告故意不履行如实告知义务，因而拒绝了给付保险金的请求，于2019年1月31日向二原告发出解除保单号为510043865538008下的富贵人生终身寿险（万能型）及附加富贵人生重大疾病保险的人身保险合同、不退还保险费的理赔完成通知书。双方为此发生争议并引起诉争。 另查明，被保险人李亿柱于2016年4月8日至4月18日曾经在自贡市第四人民医院住院治疗，主要诊断为继发性癫痫等。 以上事实，有原、被告的身份信息资料，投保单，保险合同，保险条款，理赔完成通知书，李亿柱住院病历资料等以及当事人当庭陈述附卷予以佐证。 本院认为：关于本诉。原告李维红、李亿柱与被告人寿保司的保险合同（保单号：510043865538008），成立于2016年5月12日，被告人寿保司2019年1月31日作出解除合同、拒赔通知时已经超过了保险人行使法定解除权的二年期限。根据《中华人民共和国保险法》第十六条“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”的规定，被告人寿保司应当按照保险合同中附加险富贵人生重大疾病保险条款的约定，在被保险人李亿柱确诊恶性肿瘤时进行赔付保险金，故对本诉原告李维红、李亿柱要求被告人寿保司支付12万元保险金的诉讼请求，本院予以支持。被告人寿保司对保险事故在规定的时限内作出核定并通知了原告，未违反相关法律规定，只不过作出的是解除保险合同、不退还保险费内容的通知，双方就此产生了争议，故对二原告所主张逾期付款利息的请求，本院不予支持。 关于反诉。首先，反诉原告人寿保司提供的是以打勾或打叉，或是或否的格式化告知书，未能提供证据证明在订立保险合同时，公司业务人员对告知书作出过充分说明和充分询问被保险人的身体健康状况，也未能提供充分的证据证明反诉被告李维红、李亿柱签订保险合同时存在欺诈；同时自贡市第四人民医院2016年4月对李亿柱疾病主要诊断的继发性癫痫，在医学上并无必然导致被保险人发生保险合同约定疾病的结论；其次，本案所涉是保险合同，是否可以撤销合同，应当依照《中华人民共和国保险法》的规定进行认定。如果反诉原告人寿保司主张的事由成立，应当依照该法第十六条的规定，行使合同解除权。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款“。。。。。。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”的规定，投保人在投保时即便没有如实告知，保险人的解除权自合同成立之日起超过二年不行使而消灭，保险人仍然应当承担保险责任。反诉原告人寿保司避开《中华人民共和国保险法》的明确规定，在超过规定的解除权行使期间后，来主张撤销合同，与该法规定明显不符，依法不予支持。故对反诉原告人寿保司的诉讼请求，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第十七条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告（反诉原告）中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十日内，一次性支付原告（反诉被告）李维红、李亿柱重大疾病保险金12万元； 二、驳回原告（反诉被告）李维红、李亿柱的其他诉讼请求； 三、驳回被告（反诉原告）中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司的反诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费减半收取为1350元，反诉案件受理费减半收取为1350元，合计2700元由被告（反诉原告）中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司负担（本诉案件受理费1350元已由二原告垫付，被告在履行本判决确定的义务时直接一次性支付给原告李维红、李亿柱）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审判员 李 亮 二〇一九年九月六日 书记员 许雯静