广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0118民初5630号原告：郑爱好，女，1955年8月16日出生，汉族，住广州市增城区。委托诉讼代理人：李伟航，广东维申律师事务所律师。被告：成水宜，男，1991年12月20日出生，汉族，住广州市增城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司，住所地广州市增城区荔城街荔乡路91号102之一、901室、902室A区。负责人：杨丙江。委托诉讼代理人：何源，广东红棉律师事务所律师。原告郑爱好诉被告成水宜、中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告郑爱好的委托诉讼代理人李伟航、被告成水宜、被告保险公司的委托诉讼代理人何源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑爱好向本院提出诉讼请求：1.二被告在交强险责任限额范围内赔偿原告11万元；2.二被告在商业险范围内赔偿原告108883.77元；3.本案诉讼费由二被告承担。赔偿项目：住院伙食补助费2000元、营养费2000元、护理费3000元、交通费2000元、评残费2720元、残疾赔偿金143024.4元、精神损害抚慰金2万元、医疗费48721.87元（原告已支付23139.37元，保险公司垫付25582.5元）、拆除内固定费21000元。事实和理由：2018年12月9日8时40分，成水宜驾驶车牌号为粤Ａ×××××小型汽车，在广州市增城区开园中路66号与原告步行发生交通事故。事故经增城市公安局交通警察大队认定成水宜负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告住院治疗20天，给原告的生活、工作带来了极大的不便，对原告的身心均造成了巨大的伤害。为此，原告提出起诉，请判准原告的诉讼请求。被告成水宜辩称：我已买了足够的保险，应由保险公司赔付。我垫付事故当天门诊费1558.15元和住院押金1000元共2558.15元，该费用由我另行向保险公司理赔。被告保险公司辩称：1.成水宜在我司购买交强险及商业险三者险100万不计免赔，本次事故发生在保险期间内。2.对原告主张的住院伙食补助费予以认可；同意支付营养费1000元、护理费2000元、交通费500元；对残疾赔偿金和评残费，我司认可九级伤残，要求按照2017年的标准即40975元/年计算；精神损失抚慰金按照原告伤残等级请求法院认定；医疗费，我司已在交强险赔付限额内赔偿1万元、在商业险内赔付15582.5元，成水宜垫付医疗费2558.15元；拆除内固定物的费用应待实际发生后主张，我司不认可鉴定报告关于拆除内固定物的结论。3.成水宜垫付的费用，由其另行向我司理赔。经审理查明：成水宜是粤Ａ×××××号小型普通客车的行驶证登记车主，其为该车在保险公司投保了交强险、商业险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元。商业第三者责任保险限额100万元含不计免赔。本次事故发生在保险期限内。2018年12月9日8时许，成水宜驾驶粤Ａ×××××号车，在广州市增城区开园中路66号与原告步行发生交通事故。2018年12月9日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：成水宜负全部责任，郑爱好无责任。事故发生当日，原告被送到广州市增城区中医医院急诊治疗，产生门诊费用1558.15元，该费用由成水宜垫付。同日，原告转住院治疗至2018年12月29日出院，住院20天，产生医疗费47375.33元，该费用含成水宜垫付押金1000元、保险公司垫付25582.5元。该院出具的诊断证明书和出院记录记载“诊断：肱骨上端骨折（左侧）、锁骨骨折（左侧）等。医嘱：全休6个月，住院期间留陪人一名，加强营养等。”出院后，原告于2019年1月9、16、17、23、30日和3月12日，到增城区中医医院门诊就医，产生医疗费共1346.54元。综上，原告产生医疗费用合计50280.02元（事故当日门诊费用1558.15元＋住院费用47375.33元＋出院后门诊费用1346.54元）。庭审中，原告确认保险公司垫付住院费用25582.5元，成水宜垫付事故当日门诊费用和住院押金共2558.15元，对事故当日门诊费用其没有起诉，起诉医疗费中含住院押金1000元，该押金同意在本案中扣减。2018年12月28日，原告向广州康盈护理服务有限公司支付护理费2000元。该公司出具的发票在备注中载明：20天×100元。2019年4月16日，原告委托广东衡正司法鉴定所进行伤残程度和后期医疗费用进行评定。2019年4月30日，该中心作出粤衡正[2019]临鉴字第0145号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人郑爱好左锁骨远端骨折、左肱骨外科颈骨折，经手术治疗后遗留左肩关节功能丧失51.8%，评定为九级伤残；2.后续医疗费用（左锁骨、左肱骨内固定物取出费用）评定为21000元。为此，原告支付了鉴定费2720元。本院认为：公民身体健康权受法律的保护，原告因交通事故受伤事实清楚，赔偿义务人应对交通事故造成原告损失承担赔偿责任。增城交警大队作出的道路交通事故认定书认定成水宜负全部责任、原告无责任，各方对此均无异议，本院予以确认。本案中，成水宜为粤Ａ×××××号车向保险公司投保了交强险、商业三者险，本次事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”规定，原告损失应由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分，在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。根据原告的诉讼请求、各方提交的证据以及在庭审中的陈述，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，除成水宜、保险公司已垫付医疗费用外，认定原告的各项损失如下：1.医疗费22139.37元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原告请求医疗费，有医疗费票据、诊断证明、出院记录为证，予以支持。本案中，原告产生医疗费用合计50280.02元，扣减成水宜垫付事故当日门诊费用1558.15元和住院押金1000元、保险公司垫付住院费用25582.5元，原告实际支付医疗费22139.37元（50280.02元―1558.15元―1000元―25582.5元）。2.后续治疗费21000元，《人身损害赔偿解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告请求后续治疗费，有司法鉴定意见书为证，为减少诉累，予以支持。3.住院伙食补助费2000元（100元/天×20天），《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告住院20天，按100元/天计算。4.营养费1000元，《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”医嘱加强营养，原告伤残九级，本院酌定营养费为1000元。5.护理费2000元，《人身损害赔偿解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告住院期间支付护理费，有发票为证，予以支持；对原告请求超出发票金额部分，不予支持。6.交通费600元，《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”虽然原告未能提供交通费票据，但交通费是受害人客观存在的实际损失，本院酌定交通费为600元。7.鉴定费2720元，有鉴定发票为证，予以支持。8.残疾赔偿金143024.4元（42066元/年×17年×20%），《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”、第三十五条第二款“‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”规定，本案法庭辩论终结时间为2019年8月6日，故对原告主张按《广东省2019年度人身损失赔偿计算标准》计算各项赔偿予以支持，对保险公司抗辩按40975元/年计算不予支持。原告事故发生时已年满63岁，伤情经鉴定为九级伤残，按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算17年，九级伤残的赔偿系数为20%。9.精神损害抚慰金2万元，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本次交通事故造成原告受伤并导致九级伤残，损害后果较为严重，成水宜负全责，本院酌定精神损害抚慰金为2万元。上述第1至9项费用合计214483.77元。第1至2项费用，保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付1万元；第3至9项费用，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元；即保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告11万元。第1至9项费用中，超出交强险赔偿限额部分104483.77元（214483.77元－11万元），由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿给原告。成水宜已垫付原告事故当日门诊费用1558.15元和住院押金1000元共2558.15元，由成水宜另行向保险公司理赔。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告郑爱好11万元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告郑爱好104483.77元；三、驳回原告郑爱好的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2292元，由原告郑爱好负担46元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市增城支公司负担2246元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服本院一审判决部分的上诉请求数额（包括反诉费）向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王玉兰二〇一九年九月十七日书记员  陈 帆