重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2018）渝0101民初1688号原告：兰邦群，女，1975年7月26日出生，汉族，户籍地重庆市万州区号，现住万州区。原告：陈万珍，女，1938年1月3日出生，汉族，户籍地重庆市万州区，现住万州区。委托诉讼代理人：兰邦群，女，1975年7月26日出生，汉族，户籍地重庆市万州区，现住万州区，系陈万珍儿媳。原告：张某，女，2009年6月20日出生，汉族，户籍地重庆市万州区，现住万州区。法定代理人：兰邦群，女，1975年7月26日出生，汉族，户籍地重庆市万州区长，现住万州区，系张某母亲。被告：重庆市万州区中医院（重庆市万州区中西医结合医院），住所地重庆市万州区王牌路1268号，统一社会信用代码12500101MB1045825B。法定代表人：谭登永，男，1962年11月20日出生，汉族，住重庆市万州区。职务院长。委托诉讼代理人：杨冬，男，1980年8月13日出生，汉族，住重庆市万州区，系该院职工。委托诉讼代理人：余清，重庆升腾律师事务所专职律师。被告：重庆三峡中心医院，住所地重庆市万州区新城路165号，统一社会信用代码1250010145174667XB。法定代表人：张先祥，男，1965年8月12日出生，汉族，住重庆市万州区。职务院长。委托诉讼代理人：谭宁，重庆益安律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：莫圣澜，重庆益安律师事务所专职律师。原告兰邦群、陈万珍、张某与被告重庆市万州区中医院、重庆三峡中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月25日立案后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告陈万珍的委托诉讼代理人、原告张某的法定代理人暨原告兰邦群，被告重庆市万州区中医院的委托诉讼代理人余清，被告重庆三峡中心医院的委托诉讼代理人谭宁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告兰邦群、陈万珍、张某向本院提出诉讼请求：依法判令被告连带赔偿原告各项损失954875.97元，即1.死亡赔偿金592200元（29610元/年×20年）、2.误工费6300元（21天×300元/天）、3.住院伙食补助费1020元（21天×50元/天）、4.被扶养人陈万珍生活费105155元（21031元/年×5年）、5.被扶养人张某生活费94639.5元（21031元/年×9年÷2）、6.精神抚慰金50000元、7.医疗费70758.97元、8.交通费2000元、9.丧葬费32772.5元；本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年11月9日下午，原告的亲属张永思在工地上从脚手架上坠落在地受伤，后被送至重庆市万州区中医院进行抢救治疗，经治疗，于2017年11月15日做手术术前诊断。术后，2017年11月25日9:26病历记载患者一般情况好，生命体征平稳，敷料干净，包扎好，右侧踝部疾病不适感明显减轻，足背皮肤明显皱褶，足各趾动度好。治疗前，嘱积极下肢肌肉收缩以及关节屈伸锻炼，从其诊疗过程病历记载，伤者情况较好，但在2017年11月27日11时许，患者主治医生通知患者家属前来医院，患者病情严重，家属赶到医院后，医院告知经诊疗是肠胃炎，没有生命危险，从病历资料记载医院在诊疗过程中没有对患者头部进行检查，而患者一直喊头痛头昏，医院医生置之不理，家属离开了医院,随后下午4时许，医院又通知患者家属患者病情严重，家属急忙找医生对患者进行抢救，经检查患有脑梗塞，重庆市万州区中医院明确告知不能医治，希望将患者转入重庆三峡中心医院抢救，后患者立即被送至重庆三峡中心医院抢救，2017年11月27日晚8时许进行手术治疗，晚11时许手术后将患者又送入重症监护室观察，11月30日9时在重庆三峡中心医院监护室死亡。原告亲属张永思生前身强体壮、正值当年，从未生过病，上有老下有小，原告兰邦群身体弱、又无职业，还要承担家庭重任。从死因报告的鉴定结论看，患者在治疗过程中院方有重大过错，应对死者承担赔偿责任。综上，请求法院支持原告的诉讼请求。被告重庆市万州区中医院辩称，从死者张永思的死亡结果来看，是其自身疾病发展的结果，与重庆市万州区中医院的治疗行为没有直接的因果关系，到目前为止，没有过错鉴定结论认为重庆市万州区中医院在治疗张永思的过程中有过错，故重庆市万州区中医院认为对死者张永思的诊疗过程符合诊疗规范，诊断明确、得当，没有任何过错，不承担任何赔偿责任。重庆市万州区中医院已垫付鉴定费、殡葬费用，并给原告支现金，要求在本案中由原告予以返还。被告重庆三峡中心医院辩称，被告的医疗操作过程符合医疗操作规程，无过错，原告亲属的去世是其自身疾病原因导致的，与重庆三峡中心医院的医疗行为无因果关系，重庆三峡中心医院不应当承担医疗过错损害责任，原告的诉讼请求不应当得到支持，请求人民法院驳回原告对重庆三峡中心医院的起诉。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下：2017年11月9日下午，张永思在工地务工时不慎受伤，当日被送至重庆市万州区中医院治疗，入院诊断为：右胫骨远端粉碎性骨折、右侧胫骨中下段骨折、左跟骨粉碎性骨折、右腓骨远端骨折、左侧胫距关节半脱位，2017年11月15日行“右侧胫骨远端粉碎性骨折切开复位钢板、螺钉以及克氏针内固定术，同种异体骨植骨术+右侧内踝骨折切开复位钢板螺钉内固定术+右侧外踝骨折切开复位钢板螺钉内固定+左侧跟骨粉碎性骨折切开复位锁定钢板以及克氏针内固定，同种异体骨植骨术”等治疗。2017年11月27日，张永思出现腹痛、腹胀，伴呕吐症状，予以对症治疗，后查体、复查头颅CT，经内二科及骨科会诊后考虑血管意外可能，建议转重庆三峡中心医院进一步就诊，出院诊断为脑血管意外？胫骨远端粉碎性骨折、右腓骨远端粉碎性骨折、右侧胫骨中下段骨折、左侧跟骨粉碎性骨折、左侧胫距关节半脱位。张永志思于2017年11月27日10:40许转入重庆三峡中心医院，入院诊断为重症脑梗死伴出血、下肢骨折，在该院治疗无效于2017年11月30日9:50许宣告临床死亡，死亡原因为重症脑梗死。张永思在重庆市万州区中医院住院治疗27天；在重庆三峡中心医院住院治疗3天，产生门诊费1937.21元、住院费68549.76元。原、被告于诉前共同委托重庆市渝万司法鉴定所对张永思的死亡原因进行司法鉴定，该所作出渝万司法鉴定所（2017）渝万尸检字025号法医学尸体检验意见书，重庆三峡中心医院对张永思的死亡原因申请重新鉴定，认为鉴定人员未回避，鉴定意见前后不一、病理结论与鉴定结论不符。经质证，作出该检验意见书的鉴定人系重庆三峡中心医院的医生，该检验意见书不能作为本案证据使用，故本院决定对张永思的死亡原因进行重新鉴定。后本院组织双方选择鉴定机构，于2018年5月10日委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，2018年7月3日，该中心作出终止鉴定告知书，认为该案病因复杂，已超出本机构鉴定技术能力范围，致使鉴定工作无法继续进行，作退案处理；本院于2018年7月6日再次委托重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2018年9月3日作出渝东司鉴中心[2018]病理鉴字第165号鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人张永思的死亡原因符合在双下肢多发性骨折术后住院期间出现重症性脑梗死伴出血、双肺急性支气管肺炎致呼吸、循环功能衰竭死亡。在诉讼中，原告为证明被告重庆市万州区中医院、被告重庆三峡中心医院在诉争的医疗行为与张永死亡之间的因果关系、参与度、过错责任，申请了司法鉴定。本院组织原、被告双方先后选择鉴定机构对本次医疗行为过错（参与度）及因果关系进行鉴定。本院于2018年9月28日委托重庆市明正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2018年10月26日作出不予受理函，认为鉴定要求超出本所鉴定人的认知范围和鉴定能力；本院于2018年11月5日委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，2019年2月22日，该鉴定中心作出终止鉴定告知书，认为该案病情复杂，难度大，超出本中心鉴定能力；后双方选择华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定，本院拟于2019年2月28日委托，后被告知无法委托该鉴定中心进行鉴定；本院于2019年3月21日，再次组织双方选择鉴定机构，后双方共同协商选择了四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，2019年5月12日,本院收到该鉴定机构的退卷函，认为本鉴定涉及多学科的疑难鉴定，难以对委托事项进行鉴定；本院于2019年6月28日，委托广东南天司法鉴定所进行鉴定，2019年8月,本院收到该鉴定机构的不予受理函，该函载明：“本所目前缺乏相关专业专家，故不予受理”。重庆市万州区中医院主张原告欠付重庆市万州区中医院46400元，其中2017年12月8日借支兰邦群现金10000元、于2017年12月6日支付张永思遗体殡殓费1900元、洗澡寿衣费5480元、支付重庆市渝万司法鉴定所鉴定费12000元。原告支付张永思各项殡葬费用14575元。死者张永思系原告兰邦群之夫、张某之父、陈万珍之子。2017年12月11日，重庆市万州区五桥街道香炉山社区居民委员会证实：张永思、兰邦群、张某、陈万珍四人从2009年3月至今租住在本社区红星街358号二楼227室。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案系医疗损害责任纠纷，原告主张被告在诉争医疗行为过程中存在过错，应提供相关证据予以佐证，但原告在庭审终结前未举示相关证据予以佐证，且原、被告双方共同选择、本院委托的鉴定机构目前也未证实被告在本次诉争的医疗行为过程中存在过错；相反，在庭审中，二被告提供了一套比较完整的病历，该病历中相对完整地反映了整个诊疗过程（即原告在被告重庆市万州区中医院住院治疗27天、被告重庆三峡中心医院住院3天的基本事实）。从原告、被告双方目前提供的证据，并结合鉴定机构退卷函、告知书、不予受理函等证据综合分析，二被告在原告诉争的诊疗行为过程中并无过错，二被告不应承担赔偿责任。因此，三原告要求二被告承担赔偿责任的诉讼请求，不符合法律相关规定，本院不予支持，予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定之规定，判决如下：驳回原告兰邦群、陈万珍、张某在本案中的全部诉讼请求。案件受理费4874元，因适用简易程序，减半收取2437元，由原告兰邦群、陈万珍、张某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。审判员  骆勇二〇一九年九月四日书记员  熊贤