浙江省宁波市鄞州区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0212民初9785号 原告：马亚青，女，1952年2月6日出生汉族，户籍所在地：宁波市奉化区。 原告：马芸芸，女，1977年7月15日出生（公民身份 证号码为330224197707156421），汉族，户籍所在地：宁波市奉化区。 原告：马芸娜，女，1981年11月3日出生汉族，户籍所在地：宁波市鄞州区。 原告：许阿能，女，1933年4月19日出生汉族，户籍所在地：宁波市奉化区。 委托诉讼代理人：马斌涵，浙江红邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵海斌，浙江红邦律师事务所律师。 被告：黄付香，女，1972年8月23日出生汉族，户籍所在地：宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：陈春香，浙江铭生律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李维航，浙江铭生律师事务所律师。 原告马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能与被告黄付香违反安全保障义务责任纠纷一案，于2018年7月27日向本院起诉，诉请判令：被告立即向原告赔偿医疗费、残疾器具辅助费、住院伙食补助费、营养费、交通费合计39647.62元（详见费用计算清单）。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，后因案情复杂转为普通程序，于2019年8月27日公开开庭进行了审理。原告马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能的委托诉讼代理人马斌涵、被告黄付香及其委托诉讼代理人李维航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告黄付香辩称，1.本案原告所主张的医疗费以2017年6月7日为时间节点，既有之前又有之后的，而（2016）浙0204民初4063号判决认定截止2017年6月7日原告治疗共产生医疗费155060.1元。故本案原告主张2017年6月7日前的医疗费属于一事不再理的范围，原告再次主张2017年6月7日前的医疗费没有法律依据。2.本案原告主张的另一部分，系2017年6月7日之后至马礼忠死亡所产生的医疗费、残疾器具辅助费、住院伙食补助费、营养费、交通费，原告基于（2016）浙0204民初4063号民事判决书确认的原被告之间的侵权关系而提起本案诉讼，没有证据证明马礼忠的死亡与（2016）浙0204民初4063号案件被告未尽安全保障义务存在因果关系。3.退一步而言，若马礼忠的死亡与（2016）浙0204民初4063号案件被告未尽安全保障义务存在因果关系，则被告无需承担（2016）浙0204民初4063号民事判决书确认的残疾赔偿金和自2017年10月21日起至2020年12月14日止的护理费，依（2016）浙0204民初4063号民事判决，原告多获得了赔偿款，原告多获得的赔偿款金额足以抵销本案的诉讼金额。原告的诉请违背了公平正义以及善良风俗，请法院依法驳回原告诉请。 经审理，本院查明：被告黄付香曾经营宁波高新区琦玮汗蒸养生馆，2015年12月15日，马礼忠在被告黄付香经营的宁波高新区琦玮汗蒸养生馆接受汗蒸服务时，在汗蒸房中起身摔倒，致使颈部脊髓损伤、截瘫、颈椎椎管狭窄、颈3/4椎间盘创伤性破裂、颈3-7椎间盘突出、头部外伤。马礼忠受伤后，被送往宁波大学医学院附属医院抢救，2016年1月13日马礼忠出院。同日，马礼忠入住宁波市康复医院接受治疗。2016年7月20日，马礼忠以宁波高新区琦玮汗蒸养生馆为被告，向宁波市江东区人民法院提起违反安全保障义务责任纠纷之诉，是为（2016）浙0204民初4063号一案。该案中，马礼忠请求判令宁波高新区琦玮汗蒸养生馆赔偿医疗费16969.04元、残疾赔偿金813484元、被扶养人生活费59290元、护理费978350元、营养费186150元、住院伙食补助费6270元、交通费2000元、鉴定费3190元、精神损害抚慰金100000元。2017年6月22日，马礼忠以宁波市新的人身损害赔偿标准已经公布、且有新的医疗费发生为由，将诉讼请求变更为，请求宁波高新区琦玮汗蒸养生馆赔偿医疗费155060.1元、残疾赔偿金876520元、被扶养人生活费63168元、护理费1042814元、住院伙食补助费21600元、营养费6000元、交通费2000元、鉴定费3190元、精神损害抚慰金100000元，合计2270352.1元。该案在审理中，宁波市江东区人民法院被撤并，该案由本院继续审理。2017年9月12日，本院作出（2016）浙0204民初4063号民事判决书，该民事判决书对马礼忠本次受伤造成的各项损失项目及金额综合认定如下，截止2017年6月7日原告治疗共产生医疗费155060.1元；残疾赔偿金核定为876520元；综合考虑马礼忠年龄及伤残等级情况，护理费暂计算5年（即2015年12月15日至2020年12月14日），酌情确定自受伤之日起5年内的护理费用为306710元；交通费根据就诊地点及次数，酌情确定为1600元；鉴定费3190元；住院伙食补助费核定为16200元；营养费酌情确定为3000元；精神损害抚慰金酌情确定为50000元。该民事判决书根据双方的过错程度，酌情确定宁波高新区琦玮汗蒸养生馆对马礼忠承担15%赔偿责任。遂判决宁波高新区琦玮汗蒸养生馆赔偿马礼忠医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金合计254342元。2017年10月9日，马礼忠不服本院作出的（2016）浙0204民初4063号民事判决，向宁波市中级人民法院提起上诉。2017年10月21日马礼忠去世，其妻子马亚青、女儿马芸芸、马芸娜、母亲许阿能以第一顺序法定继承人身份参加诉讼。2017年4月13日，宁波高新区琦玮汗蒸养生馆注销，其权利义务由其经营者黄付香承受。二审中，马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能提交如下证据：1.宁波市康复医院2017年7月19日出具的马礼忠的出院记录、住院收费票据、费用汇总清单各一份，拟证明2017年6月7日至次月10日期间马礼忠支付的医疗费8764.67元的事实；2.宁波市医疗中心李惠利东部医院的出院记录、住院收费票据、2017年9月22日至次月21日费用汇总清单各一份，拟证明马礼忠在宁波市医疗中心李惠利东部医院产生47581.51元医疗费用的事实；3.宁波市康复医院出院康复指导一份、网购医疗器械订单10份，拟证明马礼忠为康复所花费用7141.80元的事实；4、其他证据略。上述证据经黄付香质证，黄付香对证据的关联性有异议，认为相关费用虽在一审判决后产生，但一审判决已经考虑了今后发生的相关费用。二审法院经审查认为，上述证据与案件争议缺乏关联性，也难被采信。2018年4月2日，宁波市中级人民法院作出（2017）浙02民终3704号二审判决，黄付香赔偿马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金合计254342元。 2018年7月27日，原告提起本案诉讼，向被告主张医疗费、残疾器具辅助费、住院伙食补助费、营养费、交通费合计39647.62元。1.原告主张马礼忠自2017年6月7日至2017年7月10日（共33天）在宁波市康复医院治疗期间，产生医疗费用8764.67元。原告为证明自己的主张，向本院提交的证据为《宁波市康复医院出院记录》、《浙江省医疗住院收费票据》、《宁波市康复医院费用汇总清单》各一份。上述证据均为复印件，原告未向本院提供证据原件。上述证据与上诉人即本案原告在（2017）浙02民终3704号二审案件中提供的证据一致，（2017）浙02民终3704号判决书载明“二审中，上诉人提供如下证据：***2.宁波康复医院2017年7月10日出具的马礼忠的出院记录、住院收费票据、费用汇总清单各一份，证明2017年6月7日到次月10日期间马礼忠支付的医疗费8764.67元的事实”，二审判决对上述证据经质证，认为“与本案争议缺乏关联性，亦难被采信”。本案原告在本案中向本院主张的8764.67元医疗费用曾在（2017）浙02民终3704号一案中主张过，且已经（2017）浙02民终3704号民事判决书认定。2.原告主张马礼忠自2017年9月22日至2017年10月21日（共29天）在宁波市医疗中心李惠利东部医院住院期间，产生医疗费用47581.51元。证据为《宁波市医疗中心李惠利东部医院出院记录》、《浙江省医疗住院收费票据》、《宁波市李惠利东部医院费用汇总清单》各一份。上述证据均为复印件，原告未向本院提供证据原件。上述证据与上诉人即本案原告在（2017）浙02民终3704号二审案件中提供的证据一致，（2017）浙02民终3704号判决书载明“二审中，上诉人提供如下证据：***3.宁波市医疗中心李惠利东部医院的出院记录、住院收费票据、2017年9月22日到次月21日费用汇总清单各一份，证明马礼忠在李惠利东部医院产生医疗费用47581元的事实”，二审判决对上述证据经质证，认为“与本案争议缺乏关联性，亦难被采信”。本案原告在本案中向本院主张的47581.51元医疗费用曾在（2017）浙02民终3704号一案中主张过，且已经（2017）浙02民终3704号民事判决书认定。3.原告主张马礼忠在2017年6月7日前发生但未在（2016）浙0204民初4063号案中主张的医疗费用18540元（618天×3次×10元=18540元），证据为宁波市康复医院于2016年12月26日出具的《病情介绍》（复印件）1份，拟证明马礼忠小便需要间歇导尿3次/天、每次10元共做了618天的事实。原告未向本院提供证据原件。4.原告主张截止2017年6月7日，马礼忠产生的医疗费用为333429.60元，而非（2016）浙0204民初4063号民事判决书所认定的155060.10元，故主张被告还需赔偿178369.50元（333429.60元－已主张过的155060.10元＝178369.50元），证据为《浙江省医疗住院收费票据》等4份。上述证据均为复印件，原告未向本院提供证据原件。5.原告主张马礼忠为了在家中进行康复购买康复器械、残疾辅助器具及药品花费7141.80元，证据为《宁波市康复医院出院康复指导》1份，网购医疗器械订单、订单详情10份，上述证据均为复印件，原告未向本院提供证据原件。上述证据与上诉人即本案原告在（2017）浙02民终3704号二审案件中提供的证据一致，（2017）浙02民终3704号判决书载明“二审中，上诉人提供如下证据：***4.宁波市康复医院出院康复指导一份、网购医疗器械订单十份，证明马礼忠为康复所花费用7141.8元的事实”，二审判决对上述证据经质证，认为“与本案争议缺乏关联性，亦难被采信”。本案原告在本案中向本院主张的7141.80元康复费用曾在（2017）浙02民终3704号一案中主张过，且已经（2017）浙02民终3704号民事判决书认定。6.原告主张马礼忠于2017年6月7日至2017年7月10日在宁波市康复医院住院33天和2017年9月22日至2017年10月21日在宁波市医疗中心李惠利东部医院住院29天的住院伙食补助费，具体金额为1920元（30元／天×64天＝1920元）。原告主张2017年6月7日后2次住院产生的住院伙食补助费，原告为证明2次住院所产生的医疗费用的有关证据（出院记录、住院收费票据、费用汇总清单）已经二审法院审查并认定。7.原告主张营养费1000元，本院（2016）浙0204民初4063号民事判决已酌情确定营养费为3000元，原告在本案中主张1000元营养费但未提供证据予以证明。8.原告主张交通费1000元，本院（2016）浙0204民初4063号民事判决已根据就诊地点及次数，酌情确定交通费为1600元。原告主张2017年6月7日后产生的交通费，但未提供相关证据予以证明。 另查明，被告黄付香已于2018年4月16日履行了（2017）浙02民终3704号民事判决书确定的法律义务，支付了各项赔偿款及其他费用264107元。 上述事实有（2016）浙0204民初4063号民事判决书、宁波市中级人民法院（2017）浙02民终3704号民事判决书等证据以及当事人在庭审中的陈述予以证实。 本院认为，本案的争议焦点为：1.原告主张的2017年6月7日前产生的医疗费已经法院判决，能否再行提起诉讼；2.原告主张2017年6月7日后产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费以及购买康复器械、残疾辅助器具及药品的费用，是否具有事实和法律依据；3.本院（2016）浙0204民初4063号民事判决已经对马礼忠本次受伤造成的损失进行了认定，其中营养费酌情确定为3000元，原告再行主张营养费1000元，是否具有法律依据。1.关于原告主张2017年6月7日前产生的费用，包括未主张过的医疗费用18540元和（2016）浙0204民初4063号判决书认定的医疗费用有误的费用178369.50元。上述两项费用发生在2017年6月7日前，对发生在2017年6月7日前的医疗费本院已经作出了判决，其中未主张过的医疗费用原告未提供证据原件予以证明，本院不予采信，其中（2016）浙0204民初4063号判决书认定的医疗费用有误的费用，本院不予理涉。2.关于2017年6月7日后产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费以及购买康复器械、残疾辅助器具及药品的费用。纵观本案，本院综合考虑以下因素：①原告未向本院提供证据或证据原件，本院对原告所主张的事实难以认定；②（2016）浙0204民初4063号民事判决书已经对马礼忠本次受伤造成的各项损失项目及金额进行了综合认定，将截止2017年6月7日前的医疗费认定为155060.1元，住院伙食补助费核定为16200元，根据就诊地点及次数酌情确定交通费为1600元。在认定时，也考虑了今后发生的相关费用，如综合考虑马礼忠年龄及伤残等级情况，将护理费暂计算5年，即自2015年12月15日至2020年12月14日；③本案原告在本案中向本院主张的47581.51元医疗费用以及购买康复器械、残疾辅助器具及药品的费用7141.80元，曾在（2017）浙02民终3704号一案二审中主张过，向二审法院提供过相同的证据，而这些证据均经过二审认证，且均未被二审法院采信，二审法院对上述事实均予以了认定；④马礼忠本次受伤造成的各项损失已经得到了赔偿，有的赔偿金额如护理费超过了实际损失；⑤本案属侵权责任纠纷，本案被告因未尽到安全保障义务致人损害而承担侵权责任，本院（2016）浙0204民初4063号民事判决和（2017）浙02民终3704号民事判决均基于此对2017年6月7日前产生的医疗费及此前后产生的各项损失作出了判决，现原告主张2017年6月7日后产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费，这些费用与被告未尽到安全保障义务之间是否存在因果关系，原告也未尽举证义务。综上，原告主张2017年6月7日后产生的医疗费、住院伙食补助费、交通费以及购买康复器械、残疾辅助器具及药品的费用，本院不予支持。3.关于原告主张的营养费1000元。（2016）浙0204民初4063号民事判决已经对马礼忠本次受伤造成的各项损失项目及金额进行了综合认定，其中营养费酌情确定为3000元，原告再行主张营养费，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回原告马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能的诉讼请求。 案件受理费791元，由原告马亚青、马芸芸、马芸娜、许阿能负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 长  许国君 人民陪审员  刘慧红 人民陪审员  郭文煌 二〇一九年九月六日 代书 记员  林 意