山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1302民初2274号 原告:临沂市开阳汽车运输有限公司,住所地临沂市兰山区义堂镇化沂庄社区0003号1号楼101室，统一社会信用代码:91371302349287307U。 法定代表人:李桂峰,经理。 委托诉讼代理人:张开志,山东琅琊律师事务所律师。 被告:中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层，统一社会信用代码:91110102746719230N。 负责人:王兵,经理。 委托诉讼代理人:王国玲,山东沂州律师事务所律师。 原告临沂市开阳汽车运输有限公司与被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财保北京分公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告临沂市开阳汽车运输有限公司的委托诉讼代理人张开志、被告平安财保北京分公司的委托诉讼代理人王国玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告临沂市开阳汽车运输有限公司向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令或调解被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失保险金290799.8元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告所有的鲁Ｑ×××××货车在被告公司投保交强险及商业险，其中商业险机动车损失险赔偿限额为270000元，车上人员责任险（司机）赔偿限额为300000元，均投不计免赔率险，保险期限自2017年7月28日0时起至2018年7月27日24时止。2018年4月16日5时50分，陈连强驾驶投保车辆在河南省京港澳高速公路666km西半幅行驶追尾康俊胜驾驶的冀Ｄ×××××车后，投保车辆起火自燃，造成驾驶员陈连强受伤，乘车人孟祥兰受伤，两车不同程度损坏、货物损坏的事故。经河南省公安高速交警总队二支队认定，陈连强承担事故全部责任。因被告未赔偿原告的经济损失，现原告诉至法院。 被告平安财保北京分公司辩称，涉案车辆在我公司投保车上人员险,驾驶员限额300000元属实,待核实相关证件及原告已实际向车上人员赔付完毕后,我公司同意在没有免赔、拒赔情形下,根据保险合同的约定对合理合法损失予以赔付,原告主张的车上人员应根据户籍性质计算赔偿标准,医疗费应扣除非医保部分,诉讼费等程序性费用我公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：对原告主张的投保事实和交通事故发生的事实，有保险单、交通事故认定书予以证实，被告无异议，本院予以确认。 原告主张因事故支付投保车辆施救费11000元，提交由郑州福顺京珠高速抢险施救咨询服务有限公司出具的增值税发票两份。经质证，被告对拖车费认为无施救明细，不予认可。 原告主张其赔付驾驶员陈连强因伤造成损失共计280000元，提交河南省第三人民医院出具的诊断证明书一份、出院证明一份，住院病案一组（包括入院记录、出院记录、检验报告单、医嘱单等共四十九页）、医疗费票据一张、费用清单一份；提交山东医学高等专科学校附属医院出具的诊断证明书一份，住院病案一组（包括入院记录、出院记录、检验报告单、医嘱单等共三十八页）、医疗费票据一张、费用清单一份。提交山东医专附属医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份及发票一张；驾驶员身份证及从业资格证各一份，兰陵县庄坞镇街西头村委证明一份，临沂市兰山区佳兴汽车运输公司证明一份，陈作儒证言一份。上述证据内容显示，驾驶员陈连强受伤后于2018年4月16日至同年4月28日在河南省第三人民医院住院12日，花费医疗费70120.02元。于2018年4月29日至同年6月22日在山东医学高等专科学校附属医院住院54日，花费医疗费65065.08元。待其伤情稳定后，委托山东医专附属医院司法鉴定所作出鉴定意见书，认定其伤情构成两处十级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期90日，并支付鉴定费1600元。证据内容还显示，陈连强系从事经营性道路货物运输的驾驶员，其住院期间由配偶孟祥兰陪护。兰陵县庄坞镇街西头村委证明其常年开车并居住在罗庄区，临沂市兰山区佳兴汽车运输公司证明其开车工资为每月15000元左右，陈作儒证言载明驾驶员租住其房屋居住。经质证，被告对医院证据真实性无异议，但认为应扣除非医保用药，认为过度治疗，认为用药合理性保留鉴定权利但未申请鉴定合理性；被告对司法鉴定意见书提出异议，认为系单方委托作出的，保留重新鉴定权利但未申请重新鉴定；村委证明、运输公司证明、证人书面证言均不予认可，认为不符合证据形式。经本院向陈连强核实，其到庭陈述已收到原告赔付款280000元。 上述事实，主要根据当事人陈述、庭审举证、质证及有关书证予以证实，证据均已收集、记录在卷。 本院认为，鲁Ｑ×××××货车在被告处投保机动车交强险及商业险车辆损失险、车上人员责任险等，现被保险车辆在保险期限内发生保险事故，被告依法应当承担理赔责任。 原告主张因事故支付投保车辆施救费11000元，提交施救费增值税发票予以证实。被告提出无施救明细，故对上述费用本院酌情认定8000元，系原告为减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，被告应当予以理赔。 原告主张其赔付驾驶员陈连强因伤造成损失共计280000元，该赔偿数额本院需进行必要的审核。对此，其驾驶员因事故受伤花费医疗费共计135185.1元，有医疗机构出具的医疗费票据等予以证实，本院予以认定。原告山东医专附属医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，认定其构成十级伤残两处，误工期150日、护理期60日、营养期90日，并支付鉴定费1600元。该鉴定结论被告提出异议，但被告未申请对伤情重新鉴定，应视为其对申请重新鉴定权利的放弃，因此对驾驶员的伤情程度，本院予以认定。对评定误工期为150日予以采纳，原告系经营性道路货运驾驶员，以交通运输业为收入来源，故对其误工费计算标准应当按照交通运输业行业标准计算。本院结合驾驶员的行业收入标准及原告提交的村委证明、运输公司证明等辅助证据，应认定驾驶员的伤残赔偿标准按城镇居民赔偿标准进行计算，驾驶员构成十级伤残两处，应按规定以其评定的最高伤残等级赔偿比例作为基数，每增加1处，增加赔偿比例的2%。本院根据其伤情，并结合其出、入院状况，护理期虽鉴定评定为60日，但驾驶员出院后无需护理依赖，故其护理期应按实际住院时间计算，其护理期应为66日，原告自行主张90日，理由不当本院不予支持。原告未提交证据证实护理人的身份、职业或收入标准，但护理费系伤者住院期间产生的必要、合理的费用，且病案中亦有记载护理人系其配偶，应予支持，其护理费标准应按无固定收入标准并酌情按护理人员户籍性质为农村标准进行计算。关于营养费，虽由鉴定机构作出评定意见，但仍需医疗机构出具的医师医嘱证明予以确定，因上述两医院在出院医嘱中均载明建议加强营养，故对营养费的主张，本院予以支持，其费用标准应参照住院期间伙食补助费予以计算。住院伙食补助费应按实际住院天数66日进行计算，计算标准按一般工作人员出差伙食补助标准计算。驾驶员因伤造成其后果为十级伤残两处，原告虽然主张驾驶员精神抚慰金为4000元，但被告提出数额过高，故本院酌情认定其中3000元符合有关规定,本院予以支持。原告主张的鉴定费1600元系原告为查明其伤情程度所支出的合理费用，并有鉴定费发票予以证实，故对原告支付的鉴定费，本院予以支持。原告主张交通费，因未提交交通费票据予以证实，对此本院不予支持。 驾驶员陈连强因受伤造成的损失应为：伤残赔偿金88293.6元(735780元×12%)，医疗费135185.1元，误工费31980元（150日×213.2元/日），护理费4603.5元（66日×69.75元/日），营养费2700元（90日×30元/日），住院伙食补助费1980元（66日×30元/日），精神抚慰金3000元，鉴定费1600元，共计269342.2元。上述损失原告已向陈连强支付，被告应在其承保的商业险车上人员责任险（司机）限额内予以理赔，即269342.2元。 综上所述，原告临沂市开阳汽车运输有限公司要求被告平安财保北京分公司支付保险金277342.2元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；其超出部分，理由不当，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第十四条、第五十七条、第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司支付原告临沂市开阳汽车运输有限公司施救费8000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司支付原告临沂市开阳汽车运输有限公司车上人员责任险（司机）保险金共计269342.2元； 上述一至二项共计277342.2元，被告应于本判决发生法律效力后十日内付至原告账户（户名：临沂市开阳汽车运输有限公司；开户行：山东临沂兰山农村商业银行义堂支行；账号：91×××71）。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5662元减半收取2831元，由原告临沂市开阳汽车运输有限公司负担101元，由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担2730元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费5662元，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满后七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。 审判员  邹海龙 二〇一九年九月二十五日 书记员  刘晓光