山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0883民初2833号 原告：董德生，男，1951年10月6日出生，汉族，住邹城市。 委托诉讼代理人：李常青，邹城圣地法律服务所法律工作者。 被告：顾克平，男，1952年6月17日出生，汉族，住邹城市。 委托诉讼代理人：孔庆燕，山东思雅律师事务所律师。 被告：王朝朋，男，1983年3月26日出生，汉族，住邹城市。 委托诉讼代理人：李永昌，山东报捷律师事务所律师。 原告董德生与被告顾克平、王朝朋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李常青、被告顾克平的委托诉讼代理人孔庆燕、被告王朝朋的委托诉讼代理人李永昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董德生向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿原告医疗费等各项损失20万元；2.诉讼费由被告承担。审理过程中，原告又变更第一项诉讼请求为：请求判令被告连带赔偿原告医疗费146,880.86元、后续治疗费18,000元（150元／次×12次/年×10年）、误工费5670元（90元／天×63天）、护理费11,340元（90元／天×63天×2）、交通费300元、住院伙食补助费6300元（100元／天×63天）、住院期间的辅助用品费463元、残疾赔偿金136,894.8元（16,297元／年×20年×42％）、精神损害抚慰金10,000元（请求在交强险内优先赔偿）、电动自行车损失500元和法医鉴定费2200元，合计338,548.66元。事实和理由：2019年1月21日，顾克平驾驶王朝朋的农用机动车与前方同向原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，邹城市公安局交通警察大队认定顾克平承担事故的全部责任。事故发生后，二被告垫付了部分医疗费。 顾克平辩称，顾克平与王朝朋是雇佣关系，顾克平是受王朝朋的指示在从事劳务活动时发生交通事故，根据侵权责任法的规定，应由王朝朋承担侵权损害赔偿责任。王朝朋明知顾克平没有驾驶资格，将具有安全隐患的无牌机动车交由顾克平使用，具有过错，也应当对原告的损失承担赔偿责任。 王朝朋辩称，顾克平无证驾驶机动车，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，顾克平具有重大过失，顾克平应连带赔偿原告合理损失。王朝朋已给付原告医疗费39,488.86元、现金1000元，应在总赔偿额中予以扣除。 本院经审理认定事实如下：顾克平与王朝朋系雇佣关系，王朝朋系雇主。2019年1月21日20时41分许，顾克平受王朝朋指派，驾驶王朝朋的农用机动车沿“丁村—鲍店煤矿运煤路”由北向南行驶至邹城市原平阳寺镇政府北处，与前方同向董德生驾驶的电动自行车发生碰撞，致董德生受伤，车辆损坏，造成交通事故。2019年2月11日，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883120190000047号”《道路交通事故认定书》，认定顾克平无证驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的无牌机动车，未在确保安全、畅通的原则下通行，是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；董德生无责任。王朝朋的无牌农用机动车未投保交强险。事故发生后，董德生即被兖矿新里程总医院收治入院。初步诊断：“1.创伤性失血性休克；2.腹部挤压伤；3.骨盆骨折：双侧髋臼上缘骨折，双侧坐骨骨折，左侧耻骨支骨折、耻骨联合处多发骨折；4.盆腔积血；5.尿道断裂；6.左肾上腺占位××变；7.左肾囊肿？8.肝内钙化点；9冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉搭桥术后。”入院后给予常规检查，积极抢救，输血，输液，纠正休克，颈部静脉置管，膀胱造瘘，病情渐渐平稳，好转，右侧髋部皮下巨大血肿，切开引流，VSD负压吸引，多次更换VSD，伤口渐渐愈合，拍片复查骨盆骨折骨性愈合，膀胱造瘘通畅，双下肢无麻木，红肿，活动可。2019年3月22日出院，住院60天。出院诊断：“1.创伤性失血性休克；2.腹部挤压伤；3.骨盆骨折：双侧髋臼上缘骨折，双侧坐骨骨折，左侧耻骨支骨折、耻骨联合处多发骨折；4.盆腔积血；5.尿道断裂；6.左肾上腺占位××变；7.左肾囊肿？8.肝内钙化点；9冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉搭桥术后；10.严重多发伤（ISS评分19分）。”2019年4月21日，董德生再次入住兖矿新里程总医院。初步诊断：“1.尿道断裂；2.膀胱造瘘术后；3.高血压病；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉搭桥术后；5.陈旧性骨盆骨折；6.左侧肾上腺占位。”入院后完善相关检查，无禁忌症，于2019年4月23日在局麻下行膀胱镜检查，耻骨下弯前方前列腺部尿道闭锁，尿道镜无法进入，考虑尿道断裂，建议上级医院进一步就诊。2019年4月24日出院，又住院3天。出院诊断同本次入院诊断。2019年6月14日，济宁正诚法医司法鉴定所受本院委托，作出“［2019］临鉴字第576号”鉴定意见：被鉴定人董德生外伤致骨盆多发骨折，严重畸形愈合，参照《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.3）规定，属九级伤残；后尿道断裂，永久性膀胱造瘘，参照《人体损伤致残程度分级》第5.7.5.1）规定，属七级伤残；永久性膀胱造瘘更换尿管的后续治疗费每年需1200元（15天更换一次，按照当地医院目前收费标准，包括一次性尿管，每次约需50元）。 本院经审理认定原告损伤如下：医疗费148,783元（146,880.86元＋1,488.86元＋412.85元≈148,783元，取整数，下同），后续治疗费12,000元（50元/次×24次/年×10年），护理费10,080元（80元/天×63天×2），交通费300元，住院伙食补助费2520元（40元/天×63天），残疾赔偿金88,982元（16,297元/年×13天×42％），精神损害抚慰金5000元，法医鉴定费2200元，合计269,865元。 被告顾克平已给付原告医疗费20,000元。被告王朝朋已为原告支付入院前的门诊医疗费1,488.86元，为原告交纳住院费38,000元，合计39,488.86元。 本院认为，根据当事人主张的法律关系的性质，本案案由为机动车交通事故责任纠纷。王朝朋的农用机动车未投保交强险，原告请求其在交强险内先行赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金，本院依法予以支持。顾克平系王朝朋的雇员，是在为王朝朋提供劳务时造成原告伤害，民事责任应当由王朝朋承担。顾克平无证驾驶具有安全隐患的无牌机动车辆，未在确保安全畅通的原则下通行，负事故的全部责任，具有重大过失，原告请求顾克平与王朝朋承担连带赔偿责任，本院依法予以支持。原告主张医疗费146,880.86元，有医疗费票据证实，并有住院费用清单、住院病历等佐证，本院予以认定。另外，王朝朋支付的原告入院前的门诊医疗费1,488.86元，以及原告2019年6月4日至7月25日在兖矿新里程总医院三次更换尿管的医疗费412.85元（为实际发生费用），应与原告主张医疗费予以合并计算认定。关于更换尿管的后续治疗费，原告向本院提交了2019年5月10日由兖矿新里程总医院出具的《诊断证明书》，证明需每月更换尿管，费用约170元/次。同时，原告还向本院提交了2019年6月4日、6月23日和7月25日兖矿新里程总医院的门诊收费票据，证明每次实际更换尿管的费用高于法医鉴定意见。据此原告主张按150元/次，每月更换一次计算10年期限的后续治疗费为18,000元。但是从原告提交的三次更换尿管的医疗费票据来看，其所更换的为特殊尿管，价格也不一致（2019年6月4日为66元、6月23日为37.4元，7月25日为66元）。其所使用的一次性导尿包和尿袋的价格也相不一致（2019年6月23日为一次性导尿包24.2元，7月25日为尿袋3.85元，2019年6月4日无一次性导尿包或者尿袋收费项目）。兖矿新里程总医院出具的“费用约170元/次”的意见，明显高于原告实际支出的费用。“需每月更换尿管”的意见，更换周期长于鉴定意见。可见选用材料不同，更换周期也不相同。因此，本院对原告更换尿管的后续治疗费，采纳济宁正诚法医司法鉴定所的鉴定意见，计算认定为12,000元（50元/次×24次/年×10年）。该10年期限的起止日期为2019年8月25日至2029年8月24日（2019年7月25日更换后的更换期间按一个月计算）。原告已年满67周岁，未举证证明事故发生前存在劳动收入，对其主张误工费不予认定支持。根据原告伤情和住院期间手术治疗的情况，参照兖矿新里程总医院住院期间需要陪护的意见，本院确定原告住院期间护理人员人数为两人。对护理费计算标准，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每人每天80元予以计算认定。原告主张交通费300元，在合理范围内，被告建议本院酌定，本院予以认定。住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（市内）予以计算认定。原告主张住院期间辅助用品费，已超出法定赔偿范围，本院不予认定支持。定残时原告已满67周岁，残疾赔偿金应当按照13年计算。根据原告伤残程度等因素，本院确定被告赔偿精神损害抚慰金5000元。原告电动自行车在事故中遭受损害属实，但原告未能举证证明其在事故发生时的损害价格，应当承担举证不能的法律后果。法医鉴定费有济宁正诚法医司法鉴定所的发票证实，本院予以认定。原告诉讼请求中未扣减被告已支付的医疗费不当，对于被告已支付的医疗费应当予以扣减。被告王朝朋主张，除医疗费外还给付原告现金1000元，对此原告未予承认，被告王朝朋应当承担举证不能的法律后果。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告顾克平、王朝朋连带赔偿原告董德生医疗费、后续治疗费（2019年8月25日至2029年8月24日）、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和法医鉴定费合计269,865元，扣除被告顾克平、王朝朋已给付和支付的医疗费59,489元后，再给付原告董德生210,376元，限判决生效后十日内履行； 二、驳回原告董德生的其余诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3189元（已减半），由原告董德生负担961元，被告顾克平、王朝朋负担2228元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  韩中德 二〇一九年九月二十六日 书记员  刁统芳 书记员  卢 燚