河南省孟津县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0322民初63号原告：胡彦霞，女，汉族，1963年4月24日出生，住孟津县。委托代理人赵正仓，洛阳市孟津县光明法律服务所法律工作者，特别授权。被告：卫世建，男，汉族，1948年7月12日出生，住孟津县。委托代理人韩超峰，洛阳市孟津县光明法律服务所法律工作者，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地山东省德州市德城区青年路948号。负责人孙传鲲，系公司经理。委托代理人韩小川，河南天坤律师事务所律师，特别授权。原告胡彦霞诉被告卫世建、中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称人民财险德州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭对本案进行了审理，原被告委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告胡彦霞向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计50000元（暂定）；2、要求被告人民财险德州分公司在承保的范围内对原告承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更诉讼请求，第一项诉讼请求变更为：要求被告赔偿原告各项损失共计114141.5元。事实与理由：2018年8月23日13时左右，在孟津县城××路中医院门口路段，被告卫世建驾驶四轮电动车由北向南行驶，撞住道路上同向前方行人原告胡彦霞，造成原告受伤的交通事故。经孟津交警队认定，被告卫世建负事故主要责任。原告受伤后在孟津中医院住院治疗18天，花费20000余元。被告卫世建所驾驶车辆在被告人民财险德州分公司处投有商业险。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，无奈只好诉至法院，请依法判处。被告卫世建辩称，对交警部门认定的交通事故事实及事故责任划分无异议，并愿意在自己应当承担的责任份额内对原告合理、合法范围内的损失承担赔偿责任。事故车辆在被告人民财险德州分公司处投保有非机动车第三者责任保险，本次事故发生在保险有效期内，对原告的损失应首先由被告人民财险德州分公司在事故赔偿责任限额内进行赔偿，超出责任限额部分由我承担70％的赔偿责任，三者险的赔偿限额分别为：每次事故责任限额150000元，每人人身伤亡责任限额120000元，每人医疗费用责任限额10000元，每人财产损失责任限额2000元，法律费用(含诉讼费、鉴定费)限额7500元。原告住院期间，我支付了住院期间的全部医疗费用28832.31元，另给付原告伙食费500元，该垫付费用在我应当承担的赔偿额中应予以扣除，如有余额，原告应当返还，由被告人民财险德州分公司从原告的保险赔偿款中代扣代付。被告人民财险德州分公司辩称，我公司承保的车辆在事故中承担主要责任，我公司只承担70%的赔偿责任。根据保单明确约定，每次事故我公司绝对免赔100元。原告的部分诉讼请求过高，根据保险条款第五条第九项的规定，我公司不承担精神损害抚慰金、诉讼费和评估费。审理查明，2018年8月23日13时左右，在孟津县××路中医院门口处，被告卫世建驾驶电动四轮车由北向南行驶，撞住道路上同向前方的行人原告胡彦霞，造成原告受伤的交通事故。经孟津公安交通警察大队认定，被告卫世建负事故的主要责任，原告胡彦霞负事故的次要责任。被告卫世建驾驶的四轮车在被告人民财险德州分公司投有非机动车第三者责任险，累计责任限额150000元，每次事故绝对免赔额100元，每次事故责任限额150000元，每人财产损失责任限额2000元，每人人身伤亡责任限额120000元，每人医疗费用责任限额10000元，本次事故发生在保险期间。事故发生后，原告胡彦霞被送至孟津中医院救治，住院治疗19天，花费医疗费26332.31元，住院期间1人陪护。原告提供孟津中医院出具的证明一张，证明请上级专家会诊手术花费2500元。被告人民财险德州分公司对该证据不认可，辩称该费用没有相关支付凭证、发票等，不应计算在内。后原告胡彦霞向本院申请司法鉴定，请求对其伤残等级和出院后的护理人数、护理期限进行评定。经依法委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2019年5月20日出具鉴定意见书，鉴定意见为：胡彦霞因交通事致右股骨颈骨折，行右侧人工全髋关节置换术，伤情评定为九级伤残；同日出具评估意见书，评估意见为：胡彦霞出院后需1人护理，护理期限以71-81天为宜。本次鉴定费1300元。庭审中，被告人民财险德州分公司提供《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》一份，证明该条款第五条约定下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（九）精神损害赔偿责任，所以我公司对该损失不承担。被告卫世建辩称，从来没见过该条款，当时被告人民财险德州分公司只提供了保险单。法庭询问被告人民财险德州分公司，该条款为何未经过被保险人签字？其称自己是代理人不清楚，但商业险都是不赔偿精神损害抚慰金的，该项是在交强险赔偿范围内的。另查明，原告胡彦霞系农业家庭户口。事故发生后，被告卫世建垫付医疗费等共计29332.31元。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告卫世建驾驶车辆发生事故造成原告胡彦霞受伤，负事故的主要责任，原告胡彦霞负事故的次要责任，故对原告的各项合理损失，依法应按照被告卫世建的过错程度即70%由被告卫世建投保的非机动车第三者责任险被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司承担或被告卫世建承担。对于原告主张的赔偿数额，本院结合庭审质证情况，依据相关法律规定，分析认定如下：医疗费，以原告提供的正规医疗票据为准，计26332.31元。原告主张的专家会诊费用，无相关正规医疗票据，故本院不予认定。住院伙食补助费，按50元/天的标准计算，50元/天×19天=950元。营养费，按20元/天的标准计算，20元/天×19天=380元。关于误工费，原告主张参照河南省农业上一年度年平均工资计算，本院予以认定；误工期限，原告主张计算至定残前一天计267天，符合相关法律规定，本院予以认定，即误工费为121.41元/天×267天=32416.47元。护理费，原告住院期间1人护理，主张参照河南省居民服务业上一年度年平均工资计算，本院予以认定；出院后的护理期限，根据评估意见，胡彦霞出院后的护理天数为71-81天，酌定76天，即125.14元/天×（19+76）天×1人=11888.3元。残疾赔偿金，原告系农业家庭户口，根据鉴定意见原告构成九级伤残，即为55322.96元。7、精神损害抚慰金，酌定10000元。8、交通费，酌定380元。9、鉴定费1300元，原告主张1261.13元，本院予以认定。综上，原告胡彦霞的各项损失认定数额应为：138931.17元，按照上述认定各被告应当承担的赔偿责任，被告方在医疗费赔偿限额项下赔偿27662.31元×70%=19363.62元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿10000元，被告卫世建赔偿9363.62元；被告方在人身伤亡责任限额项下赔偿110007.73元×70%=77005.41元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿；鉴定费1261.13元，被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿1261.13元×70%=882.79元；另被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司绝对免赔额100元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿赔偿原告各项损失共计87788.2元，被告卫世建赔偿原告各项损失共计9363.62元；被告卫世建垫付医疗费等29332.31元，故被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿赔偿原告的各项损失中19968.69元应支付给被告卫世建。原告胡彦霞主张的过高部分，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司辩称保险条款中明确约定对精神损害赔偿责任、任何间接损失免责，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，本案中，投保人被告卫世建称投保时没有见过该保险条款，保险人被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司亦无法证明投保时向投保人尽到了提示说明义务，故对被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司的该辩解本院不予支持；另《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，本案中，鉴定费属其他必要的、合理的费用，故应由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条之相关规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司于判决书生效之日起十日内赔偿原告胡彦霞各项损失共计87788.2元，其中67819.51元支付给原告胡彦霞，剩余19968.69元支付给被告卫世建。如被告未按判决书限定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1070元，减半收取计535元，由原告胡彦霞负担235元，被告卫世建负担300元。被告负担部分限被告自本判决生效之日起七日内交至本院财务室，逾期将交付执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  谢玉臣二〇一九年九月二十六日书记员  任晓荣