上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初14288号原告：刘花，女，1991年10月29日生，汉族，住河北省保定市。委托诉讼代理人：国海宾(系原告丈夫)，男，1990年7月3日生，汉族，住河北省保定市。委托诉讼代理人：都超，上海市天华成律师事务所律师。被告：上海市奉贤区中心医院，住所地上海市奉贤区。法定代表人：程英升，院长。委托诉讼代理人：沈成良，上海市康正律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈潜，上海市康正律师事务所律师。原告刘花与被告上海市奉贤区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，并于2019年8月5日、9月16日两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人都超两次开庭均到庭参加诉讼，原告刘花及其委托诉讼代理人国海宾、被告委托诉讼代理人陆青松(已撤销)、沈潜第一次开庭到庭参加诉讼，被告委托诉讼代理人沈成良第二次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘花向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失人民币100,538.30元(以下币种同)(包括医疗费17,808.60元、住院伙食补助费300元、残疾赔偿金136,068元、精神抚慰金5,000元、护理费1,200元、营养费2,400元、鉴定费4,400元，误工费9,000元、交通费500元、律师费10,000元，除鉴定费、律师费外其他损失合计172,276.60元，被告应承担50%，计86,138.30元，再加上鉴定费、律师费合计100,538.30元)。事实和理由：2018年8月7日,原告因月经推迟到被告处进行检查,经被告诊断为怀孕,建议隔天复查。原告又于8月8日、10日、13日在被告处复查。2018年8月16日,原告经B超检查为先兆流产,被告建议入院保胎,因此原告于2018年8月16日至2018年8月22日入院治疗。2018年9月3日,原告再次复检,诊断为难免流产，被告认为原告需要进行药物流产,原告再次入院,9月5日傍晚开始进行药物流产。9月6日下午四点,原告腹痛难忍,家属几次要求被告医生采取措施,但均被以是正常情况为由拒绝,直至当晚8点原告发生大出血。此后值班医生在看了之前的检测报告后,认为原告可能是宫外孕,并安排原告进行B超监测。因原告怀孕时间过久(已经两个月左右),无法进行保守治疗只能立即手术,原告经腹腔镜下探查、右侧输卵管、右侧部分宫脚切除、吸宫术,被切除右侧输卵管及右侧部分子宫。原告认为,因被告在医疗活动中存在误诊、错误用药、延误医疗等过错，造成原告在诊疗活动中身心均受到了严重伤害,且势必对日后再次受孕造成影响，故提起诉讼，要求被告赔偿。被告上海市奉贤区中心医院辩称，被告同意按照鉴定意见书确定的轻微责任承担责任，认为应承担10%的赔偿责任。对于赔偿标准，被告认为对医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、鉴定费、精神抚慰金均无异议；残疾赔偿金应当按照农村标准；误工费同意按照2,480元/月的标准计算；交通费由法院酌情确定；律师费过高。本院经审理认定事实如下：2018年8月7日,原告因月经推迟到被告处进行检查,经被告诊断为怀孕,建议隔天复查。原告又于8月8日、10日、13日在被告处复查。2018年8月16日,原告经B超检查为先兆流产入住被告处予以保胎治疗,2018年8月23日出院，诊断难免流产。2018年9月3日,原告被诊断为难免流产再次住院，9月5日开始进行药物流产，9月6日晚出现腹痛、面色苍白、血压降低等表现。被告经行腹腔镜下探查，手术中诊断右侧输卵管间质部妊娠，遂行右侧输卵管+右侧部分宫角切除+吸宫术,9月11日原告出院。庭审中，原告申请对被告的诊疗行为是否构成医疗损害及原因力进行鉴定，2019年4月22日，上海市徐汇区医学会作出医疗损害鉴定意见书一份，确认本例属于对患者人身的医疗损害，被告在医疗活动中存在误诊右侧输卵管间质部妊娠为先兆流产、难免流产的医疗过错，与患者右侧输卵管及宫角切除的状况存在不能完全排除的因果关系，参照《医疗事故分级标准(试行)》，患者的人身医疗损害等级为三级戊等，对应XXX伤残。本例医疗损害医方的责任程度为轻微责任。之后，原告申请对其伤后休息期、护理期、营养期进行鉴定，2019年5月31日，上海市医学会作出医疗损害三期鉴定意见书一份，确认原告休息期为60日、护理期为30日、营养期为60日，其中医疗过失参与度为轻微责任。原告支付鉴定费4,400元。另查明，1、原告户籍地为河北省保定市徐水县东史端乡西史端村南上坡冠贤胡同40号，2015年5月6日与案外人国海宾结婚，并居住于上海市奉贤区南桥镇卓越世纪中心，与国海宾共同经营上海岙晟轴承有限公司；2、原告为诉讼支付律师费10,000元。以上事实，有庭审笔录、门急诊病历、就医记录、住院收费票据、报告单、临时医嘱单、入院记录、出院小结、费用小项统计、个人居住证明、房产证、营业执照、租赁合同、结婚证、医疗损害鉴定意见书、三期鉴定意见书、鉴定费发票、聘请律师合同、律师费发票等在卷佐证。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。原告因腹部不适至被告处就诊，被告在对患者的治疗过程中，存在误诊右侧输卵管间质部妊娠为先兆流产、难免流产的医疗过错，对患者构成了医疗损害，等级为三级戊等，对应XXX伤残。但本例医疗损害医方的责任程度为轻微责任，故本院酌情确认被告承担20%的赔偿责任。对于原告具体损失中的医疗费17,808.60元、住院伙食补助费300元、营养费2,400元、护理费1,200元、鉴定费4,400元、精神抚慰金5,000元，被告对赔偿标准均无异议，故本院予以确定。对于误工费，因原告未提供其实际收入标准，故本院按照当前本市最低工资标准2,480元/月的标准，参照鉴定意见计算60天，金额为4,960元。对残疾赔偿金，原告居住在城镇且主要收入亦来源于城镇，故本院按照2018年上海市城镇居民人均可支配入68,034元/年的标准，根据其伤残等级(XXX伤残，系数为10%)，计算20年，金额为136,068元。交通费，本院酌情支持400元。对律师代理费，因原告相对缺乏法律知识，其聘请律师代理诉讼，有利于其诉讼权益的实现，故本院酌情支持3,000元。综上，本起医疗损害造成原告损失有：医疗费17,808.60元、住院伙食补助费300元、护理费1,200元、营养费2,400元、误工费4,960元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金5,000元、交通费400元，合计168,136.60元，被告应当承担20%的赔偿责任，计33,627元。另，鉴定费4,400元、律师费3,000元，均应由被告承担，故上述两项合计41,027元。综上所述，本院对原告的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：被告上海市奉贤区中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘花损失41,027元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,310元，减半收取计1,155元，由原告刘花负担684元，被告上海市奉贤区中心医院负担471元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  徐菁二〇一九年九月十六日书记员  倪晶附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。