山东省荣成市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1082民初385号原告：周勤桐，男，1932年7月4日生，汉族，住荣成市。原告：周永林，男，1958年11月19日生，汉族，住荣成市。原告：周永森，男，1963年3月27日生，汉族，住威海市文登区。原告：周国强，男，1971年5月11日生，汉族，住荣成市。四原告委托诉讼代理人：安玉滨，山东华夏明德律师事务所律师。四原告委托诉讼代理人：隋莎莎，山东华夏明德律师事务所律师。被告：张翠芳，女，1973年10月1日生，汉族，住荣成市。委托诉讼代理人：于波，荣成同心法律服务所法律工作者。原告周勤桐、周永林、周永森、周国强诉被告张翠芳服务合同纠纷一案，本院于2019年1月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告周永林、周永森及四被告委托诉讼代理人安玉滨，被告张翠芳及其委托诉讼代理人于波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金共计173038元。2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：被告在自家住宅楼房内经营养老院，2017年8月，四原告的近亲属刘秀连与其夫周勤桐共同入住该养老院，双方约定刘秀连为全护理，周勤桐为半自理。刘秀连与周勤桐共同住在三楼的一个房间内，而厕所位于房间外。2018年11月23日凌晨，周勤桐发现刘秀连不在房间了，遂呼叫被告张翠芳，让其寻找。当日4时40分左右被告发现刘翠连躺在养老院一楼门口，已摔伤。刘翠连被送到文登整骨医院抢救，住院6天，于2018年11月29日7时24分刘秀连去世。现原、被告为赔偿问题未能协商一致，为此提起诉讼。被告张翠芳辩称，被告开办的养老院为入住老人提供三档服务标准，第一档提供吃饭、住宿、收拾房间卫生、洗衣服服务，每月收费2000元。第二档增加洗澡服务，每月收费2500元。第三档针对生活不能自理的老人，提供额外照料，每月收费3500元。刘秀连、周勤桐在入住我处，选择的是第二档服务标准，被告并无额外照料的服务。因为刘秀连、周勤桐夫妻在一个房间生活，平时由周勤桐对刘秀连进行照顾，所以经原、被告协商，其实际按每人每月2400元交费。刘秀连发生意外，完全是周勤桐未尽到照料义务造成的，被告没有任何过错，不应承担赔偿责任。事发当天，刘秀连曾几次想离开房间，被周勤桐阻止，后在凌晨3点左右，刘秀连趁周勤桐睡着后离开房间，在自己下楼的过程中不慎摔倒受伤。周勤桐醒来后发现刘秀连不在房间才开始寻找。刘秀连在凌晨3、4点钟不在房间睡觉反而离开房间下楼，其受伤完全是自身原因造成的，其对本次事故的发生具有重大过失，应免除被告的赔偿责任。刘秀连的伤情是右股骨、右髌骨、肋骨、左上颌窦、鼻中隔等部位的骨折，这此部位的伤情并未造成刘秀连的死亡。其死亡的直接原因是其自身的旧有疾病。刘秀连的死亡与被告并无直接因果关系，请求依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：死者刘秀连系原告周勤桐之妻，原告周永林、周永森、周国强之母。2017年8月，刘秀连、周勤桐入住被告在荣成市开办的养老院，二人同住三楼一间房内，二人每月交付4800元费用。原、被告间无书面养老服务合同。2018年4月25日，被告张翠芳在荣成市市场监督管理局注册成立了荣成市桃园小太阳养老服务部，经营场所位于荣成市，类型为个体工商户，现已注销登记。2018年11月23日凌晨4点半左右，周勤桐睡醒后发现刘秀连不在房间，遂告知被告张翠芳，张翠芳下楼寻找，发现刘秀连已摔伤躺在一楼室内门口的地毯上。张翠芳随即打电话通知原告周国强的妻子王艳丽，又拨打120，根据到场急救医的建议，刘秀连当日被送往山东省文登整骨医院住院治疗。中医诊断：主病：骨折，主症：血瘀气滞证,其他诊断：筋伤、眩晕、消渴。西医诊断：主要诊断：右股骨远端粉碎骨折（开放性）、其他诊断：右髌骨骨折、双侧多发性肋骨骨折、左上颌窦骨折、鼻中隔骨折、双侧下颌骨髁状突骨折并颞下颌关节脱位、双肺支气管扩张伴感染、多发软组织损伤、高血压、糖尿病、糖尿病性酮症酸中毒并昏迷、心功能不全、肾功能不全。刘秀连住院6天，于2018年11月29日去世。病历载明其死亡原因：患者有高血压病、糖尿病等基础疾病，加上外伤对机体刺激，引发酮症酸中毒，引发电解质紊乱，心、肾、脑等多脏器衰竭。原告方自负医疗费7380元。对赔偿问题，原、被告经协商未能达成一致，为此原告提起诉讼。庭审中，被告提交事发后与周勤桐的谈话录音一份，周勤桐称事发当日与刘秀连争吵了二回。案件审理中，依据原告的申请，本院依法委托威海鉴通司法鉴定所对刘秀连死亡与此次外伤之间是否存在因果关系及原因力大小进行法医鉴定，鉴定意见：刘秀连的死亡与本次外伤之间存在临床型因果关系。其损伤的参与度（原因力）为60%左右。庭审中，对原告主张的损失数额中的丧葬费31172元、医疗费7380元，被告无异议。原告主张按城镇居民标准计算死亡赔偿金，为证明该主张，原告提交2019年8月17日荣成市宁津街道办事处周庄村村民委员会的证明一份，载明：“我村村民刘秀连生前与丈夫周勤桐在我村18号住宅房屋内居住，至2010年刘秀连夫妇，因为年老多病，离开我村，到三个儿子家轮流居住，后期又到养老院生活。自2010年离开我村后，再未回村居住生活。其位于我村的18号住宅房屋一直闲置至今。另外刘秀连自1999年开始，在我村就没有承包地和口粮地。特此证明”。被告主张应按农村居民标准计算死亡赔偿金。原告主张按每天100元计算7天住院伙食补助费，为700元。被告主张应按6天计算住院伙食补助费，为600元。原告要求按二人标准，每人每天100元按7天计算护理费，为1400元。被告以原告未提供刘秀连需提供护理的相关证据为由，不同意计算护理费损失。原告要求精神损害抚慰金50000元，被告不同意原告的该主张。同时查明，2018年度山东省城镇居民人均可支配收入为39549元，农村居民人均可支配收入为16297元。本院认为，2017年8月开始，刘秀连向被告交付服务费用，被告接受刘秀连入住其开办的养老院，并提供相应的服务，双方形成养老服务合同关系。民政部《养老机构管理办法》第二十一条规定：养老机构应当实行24小时值班，做好老年人安全保障工作。但被告开办的养老服务部未尽到充分的安全注意义务，致使刘秀连从其所居住的三楼房间出走，并摔倒在一楼门口，长时间未被发现。养老服务部在履行养老服务合同过程中存在瑕疵，应对因刘秀连身亡造成的损失承担相应的民事责任。作为个体工商户的荣成市桃园小太阳养老服务部已注销，相关义务应由其经营者即被告承担。综合考虑事发时刘秀连的配偶周勤桐尚在室内、事发当日周勤桐与刘秀连发生争吵等实际情况，以被告承担60%的事故责任比例为宜。依据山东省文登市整骨医院的病历记载及威海鉴通司法鉴定所的司法鉴定意见书，刘秀连的死亡系由多种原因所致，本次损伤的原因力为60%左右。综上，以被告赔偿原告损失的36%为宜。案件审理中，原、被告对原告方的以下损失达成一致：丧葬费31172元、医疗费7380元，系双方当事人的真实意思表示，本院予以照准。关于死亡赔偿金的计算标准，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地、主要收入来源等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均可支配收入的标准。本案中，死者刘秀连系农村户口，长期在农村居住生活，一生主要收入来源亦为农村。原告虽提供周庄村村民委员会证明，自2010年起刘秀连夫妇离开农村到城镇儿子家中居住养老，但此时刘秀连已属70多岁的老人，已失去劳动能力。综上，其死亡赔偿金应按2018年度山东省农村居民人均可支配收入为16297元为标准，计算5年，为81485元。原告要求按城镇居民标准计算死亡赔偿金，理由不当，本院不予支持。原告实际住院6天，按每天100元计算，其住院伙食补助费为600元。原告未提供刘秀连住院期间护理情况的相关证据，依据本案实际情况，其护理费可按2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元为标准，按1人护理6天计算，为650.12元。原、被告间系合同纠纷，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，于法无据，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告张翠芳于本判决生效后十日内赔偿原告周勤桐、周永林、周永森、周国强医疗费2656.80元、住院伙食补助费216元、丧葬费11221.92元、死亡赔偿金29334.60元、护理费234.04元。以上共计43663.36元二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1890元，由原告负担1444元，被告负担446元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审 判 长  张 峰人民陪审员  苏玉娟人民陪审员  毕蓉蓉二０一九年九月十九日书 记 员  常婷婷