广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1424民初1895号原告：张璇，女，汉族，1985年9月6日出生，住广东省五华县。委托诉讼代理人：李龙，广东守和律师事务所律师。被告：谌众方，男，汉族，1982年6月9日出生，住湖南省安化县。委托诉讼代理人：薛夏贤，五华县法律援助中心律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司，统一社会信用代码：9143090077005892XN。住所地：湖南省益阳市赫山区秀峰西路659号。负责人：陈涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，为该公司员工。原告张璇与被告谌众方、中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称太平洋财保益阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张璇委托诉讼代理人李龙，被告谌众方及其委托诉讼代理人薛夏贤、被告太平洋财保益阳中心支公司委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张璇向本院提出诉讼请求：1、判令被告谌众方向原告张璇支付因此次交通事故导致的各项经济损失共183145元；2、依法判令被告太平洋财保益阳中心支公司在交强险和商业险限额内先于赔偿原告上述经济损失（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先计算）；3、诉讼费由被告共同承担。具体赔偿项目为：医疗费29855.66元、营养费1000元、住院伙食补助费2500元、交通费750元、护理费15300元、鉴定费4170元、误工费10948.68元、残疾赔偿金168264元、被扶养人生活费87467.19元、精神损害抚慰金10000元、残疾器具辅助费228元，合计330483.53元。按责后合计183145元。庭审中，原告提出原告损失按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》进行计算。事实与理由：2019年3月9日2时17分，原告张璇未依法取得摩托车驾驶证醉酒后驾驶无号牌二轮摩托车载案外人周泉运从五华县水寨镇华侨街往华三路方向行驶，当行驶至五华县××××门前十字路口时，与沿华兴中路往西河街方向行驶由被告谌众方醉酒后驾驶的湘Ｈ×××××号牌小型轿车发生碰撞，后被告谌众方驾驶的湘Ｈ×××××号牌小型轿车又碰撞到由案外人郑书岳驾驶停放在路边的浙Ｃ×××××号牌小型普通客车，造成原告、案外人周泉运受伤，三车不同程度损坏的交通事故。经五华县交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定原告负事故的主要责任，被告谌众方负事故的次要责任，案外人周泉运与郑书岳无责任。事故发生后，原告被送至五华县人民医院住院治疗，同月20日办理出院，共住院11天。经诊断为：1、创伤性蛛网膜下出血；2、左侧颞叶挫伤；3、右侧颧弓、左侧上颌骨额突骨折及右侧上颌窦壁骨折；4、双肺挫伤并双侧胸腔少量积液；5、胸骨骨折；6、右侧第1-6肋骨，左侧第2-7肋骨骨折；7、第3腰椎右侧横突骨折；8、左侧额部头皮裂伤；9、右下颌部皮肤裂伤；10、全身多处软组织挫伤；11、酒精中毒。建议及注意事项：“转上级医院进一步治疗”；原告当天转院至梅州市人民医院住院治疗，3月26日办理出院，共住院6天，后于2019男3月27日回到五华县人民医院住院治疗，4月4日办理出院，共住院8天。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、回当地继续康复治疗，定期复诊；3、不适时，外科四区科门诊随诊。另外，因原告全身多次骨折且左颞叶脑挫裂伤，存在精神症状，因此，五华县门诊病历记载记录载明住院期间需24小时陪护。原告出院后，经广东客都法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》认定，原告伤残系因本次交通事故所致，评定为九级伤残、误工期180天、护理期90天。另外，原告属非农业家庭户口，事故发生前居住在广东省××路××号，属城镇范围，其伤残赔偿金及被扶养人生活费等均应按城镇标准予以计算。经查，被告谌众方驾驶的湘Ｈ×××××号牌小型轿车在被告太平洋财保益阳中心支公司购买了交强险、商业第三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。事故造成原告严重经济损失，多次与被告协商未果。为维护原告利益，特诉诸法院，请求法院支持原告的全部诉讼请求。被告谌众方辩称：不同意原告的诉讼请求1，认为计算错误，被告谌众方仅负事故的次要责任，根据交通事故司法解释，原告的损失应当先由保险公司在交强险限额内予以赔付，商业险部分能否理赔由法院核定，剩余部分由被告谌众方承担次要责任，且应扣除其已垫付医疗费20868元。被告太平洋财保益阳中心支公司辩称，我司认为根据交通事故责任认定书被告谌众方是醉驾，且在第三者机动车保险第二十四条第二项，该免责条款使用加粗加黑字体进行明示，酒驾是法律明令禁止的行为，保险人已将保险条款送达被告投保人谌众方，该免责条款合法有效，所以本案的商业险范围内不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：一、事故发生的经过及责任认定：2019年3月9日2时17分，原告张璇未依法取得摩托车驾驶证醉酒后驾驶无号牌二轮摩托车载案外人周泉运从五华县水寨镇华侨街往华三路方向行驶，当行驶至五华县××××门前十字路口时，与沿华兴中路往西河街方向行驶由被告谌众方醉酒后驾驶的湘Ｈ×××××号牌小型轿车发生碰撞，后被告谌众方驾驶湘Ｈ×××××号牌小型轿车又碰撞到由案外人郑书岳驾驶停放在路边的浙Ｃ×××××号牌小型普通客车，造成原告张璇、案外人周泉运受伤，三车不同程度损坏的交通事故。2019年4月5日，五华县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定原告张璇负事故的主要责任、被告谌众方负事故的次要责任，摩托车乘坐人周泉运、郑书岳无责任。庭审中，原、被告对五华县公安局交通警察大队作出事故认定书无异议。原告确认本案受伤的另一伤者受轻微伤，用去几百元医疗费，第二天出院，未向法院提出诉讼。二、治疗费用支出及伤残等级认定情况：事故发生后，原告张璇被送往五华县人民医院住院治疗后转至梅州市人民医院住院治疗后又再次转回五华县人民医院住院治疗至至2019年4月4日，共住院25天，用去医疗费28919.56元。诊断为：1、左侧颞叶挫伤并轴索损伤；2、右侧颧弓、上颌窦壁骨折；3、双肺挫伤；4、胸骨柄骨折；5、双侧肋骨多发骨折；6、中耳乳突炎；7、颅脑外伤所致精神障碍。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、回当地继续康复治疗，定期复诊；3、不适时，外科四区科门诊随诊。2019年3月26日，原告在梅州市诺康黄塘便民药房有限公司购买一只肋骨固定带，用去228元。2019年5月7日，原告在梅州市人民医院门诊检查治疗用去医疗费936.1元。2019年6月5日，原告丈夫张剑华及中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司委托广东粤东法医临床司法鉴定所对原告伤残等级、致伤方式推断的法医学及误工、护理、营养时间进行评定，同月12日，该所出具粤客[2019]临鉴字第215号《司法鉴定意见书》评定原告张璇的伤残等级为九级，其误工时间为180日，护理时间为90日，原告用去鉴定费4170元。原、被告对上述《司法鉴定意见书》鉴定结论无异议。二、事故车辆所有人及投保、垫付款情况：被告谌众方为湘Ｈ×××××号牌小型轿车的所有人，该车在被告太平洋财保益阳中心支公司购买了交强险及保额为50万的商业险，事故发生在保险期内。原告张璇驾驶的无号牌二轮摩托车未购买保险，其为车辆所有人。被告太平洋财保益阳中心支公司已支付原告医疗费10000元，被告谌众方垫付原告20868元。三、原告张璇的户籍、被扶养人情况：张璇，户籍登记地为广东省五华县××路××号，系城镇户口。原告主张按城镇户口标准计赔相关项目，被告无异议。原告张璇的父母张建树（1953年10月15日出生）、彭芝芳（1952年11月12日出生），共育有张璇、张蟒、张刘斌、张恒四个子女。原告张璇与其丈夫张剑华共育有张国泰（2008年11月21日出生）、张菁绮（2010年6月1日出生）两个子女。四、关于免责事宜情况。被告太平洋财保益阳中心支公司认为被告谌众方是醉驾，且在第三者机动车保险第二十四条第二项，该免责条款使用加粗加黑字体进行明示，酒驾是法律明令禁止的行为，其只需做到提示义务，其不清楚被告谌众方是否在保单上签名，但已将保险条款送达被告投保人谌众方，该免责条款合法有效，所以本案的商业险范围内不承担赔偿责任。被告谌众方则认为其不清楚醉驾保险公司是否理赔，但知道醉驾是国家禁止的，其保险是在通过电话沟通购买的，其虽收到相关的保单，但没有在保单上签名。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。原、被告双方均对交警的事故认定书、伤残鉴定等级及护理等无异议，故本院认定原告张璇负事故的主要责任，被告谌众方负事故的次要责任，摩托车乘坐人周泉运、郑书岳无责任，并认定原告张璇构成九级伤残，护理时间为90日。关于被告太平洋财保益阳中心支公司是否在商业险赔偿范围内免责问题。被告太平洋财保益阳中心支公司认为被告谌众方是醉驾，醉驾是法律明令禁止的行为，被告谌众方作为成年人应当知道，其只需尽到提示义务，且已向被告谌众方送达了保险条款，应在商业险赔偿范围限额内免责。被告谌众方虽不予认可，认为其未在投保单上签名，被告太平洋财保益阳中心支公司对其未尽提示告知义务，但其庭审中认可收到保险单，亦表示知悉醉驾是国家禁止的行为，应视为其知悉醉酒驾车是保险免责条款内容。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”规定，该免责条款生效，被告太平洋财保益阳中心支公司在商业第三者责任险限额内免除赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、医疗费。根据原告提供的医疗发票、病历及住院用药清单等，本院核算原告张璇的医疗费为29855.66元。2、营养费。原告张璇因本次交通事故导致九级伤残，其营养费依法计算为：5000元×20%=1000元。3、住院伙食补助费。原告张璇住院25天，住院伙食补助费为100元/天×25天=2500元。4、交通费。原告张璇因本次交通事故住院25天，其交通费依法计为：30元/天×25天=750元。5、护理费。原告张璇无医嘱证实其住院期间陪护2人，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员没有收入……参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年……。”相关规定及广东粤东法医临床司法鉴定原告护理期为90天的鉴定意见，本院认定原告住院期间及出院后陪护1人，出院后陪护期为65天。原告未提交证据证实陪护人员的职业及收入状况，结合当地护工工资标准，原告住院期间及出院后护理费依法计算为：150元/人/天×25天×1人+120元/人/天×65天×1人=11550元，原告主张护理费15300元，超过部分依法不予支持。6、鉴定费。该费用是原告为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，原告诉请鉴定费4170元有正式发票证实，本院依法予以支持。7、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天……受害人无固定收入的……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告张璇事故发生后计至定残前一天，误工时间为95天。原告虽经广东粤东法医临床司法鉴定所鉴定其误工时间为180天，但因原告于2019年6月12日已定残，定残后原告已诉赔残疾赔偿金，故该误工时间不重复计算。原告未提交证据证实其收入状况，参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资，按58258元/年为标准计算为：58258元/年÷365天×95天=15163.04元，原告主张误工费10948.68元，依法予以支持。8、残疾赔偿金。原告张璇为城镇居民户口，且构成九级伤残，故残疾赔偿金依法计算为42066元/年×20年×20%=168264元。9、被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定：“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告张璇定残时，其父亲张建树年满65周岁又8个月仍需赡养14年4个月，其母亲彭芝芳年满66周岁又7个月仍需赡养13年5个月，原告父母育有四个子女，原告应承担四分之一的扶养义务，其扶养费依法计算为28875元/年/人×27.75年×20%÷4人=40064.06元；原告与其丈夫张剑华共育有两名子女，其中张国泰年满10周岁7个月仍需抚养7年5个月，张菁绮年满9周岁仍需抚养9年，合计需抚养16.42年，原告应承担二分之一的抚养义务，其扶养费计算为28875元/年/人×16.42年×20%÷2人=47412.75元。上述扶养费合计为87476.81元，原告主张87467.19元依法予以支持。10、精神损害抚慰金。根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，原告张璇因此次事故构成九级伤残，结合本地区的实际情况，本院酌定为7777元。11、残疾器具辅助费。原告因本次交通事故导致九级伤残，且疾病诊断证实其双侧肋骨多发骨折，其主张残疾器肋骨固定带用去228元，并提交发票证实，被告未提出异议，本院依法予以支持。综上所述，原告的合理损失有：医疗费29855.66元、营养费1000元、住院伙食补助费2500元、交通费750元、护理费11550元、鉴定费4170元、误工费10948.68元、残疾赔偿金168264元、被扶养人生活费87467.19元、精神损害抚慰金7777元、残疾器具辅助费228元。合计324510.53元。被告太平洋财保益阳中心支公司为被告谌众方驾驶湘Ｈ×××××号牌小型轿车承保了交强险，该款由被告太平洋财保益阳中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元（已垫付）；在伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元。余款204510.53元（324510.53-120000）由被告谌众方负事故次要的赔偿责任，计为61353.16元（204510.53×30%），因被告谌众方存在醉酒驾车行为，被告太平洋财保益阳中心支公司依法在第三者商业险赔偿限额内免除赔偿责任，该款由被告谌众方负责赔偿，扣除张璇已支付原告的20868元，仍应赔偿给原告张璇40485.16元。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司除已支付的医疗费10000元外，应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告张璇因交通事故造成的损失110000元。被告谌众方除已支付的20868元外，应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告张璇因交通事故造成的损失40485.16元。三、驳回原告张璇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1414元，减半收取为707元，由原告张璇负担7元，被告谌众方负担237元，中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担463元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  邹小龙二〇一九年九月二十四日书记员  李怡贝