湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0103民初5590号原告：周海强，男，汉族，1968年8月11日出生，住湖南省。委托诉讼代理人：胡丽娟，湖南龙马律师事务所律师。被告：程丽君，女，汉族，1982年8月22日出生，住湖南省衡南县。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地长沙市湘雅路167号。负责人：周有颖，总经理。委托诉讼代理人：袁勋，湖南银联律师事务所律师。委托诉讼代理人：王三槐，湖南银联律师事务所律师。原告周海强与被告程丽君、中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称为人保财险湖南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案受理后，依法由审判员吴贵平适用简易程序于2019年8月16日公开开庭进行了审理。原告周海强及其委托诉讼代理人胡丽娟，被告程丽君及被告人保财险湖南省分公司的委托诉讼代理人袁勋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周海强向本院提出如下诉讼请求：1．判决两被告连带赔偿原告住院伙食补助费3700元，护理费14550元，误工费74800元，营养费6000元，交通费1500元，残疾赔偿金73396元，后续医疗费12000元，鉴定费2724元，被扶养人生活费4240元，精神损害抚慰金5000元，共计198210元；2．判决两被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2018年10月15日20时16分，原告与被告程丽君在长沙市天心区新开铺街道办事处新联路鑫远御文台路段发生交通事故。被告驾驶牌照为湘Ａ×××××号的小型客车由北向东行驶，原告当时由东向西步行，因被告程丽君驾驶车辆未注意安全将原告撞倒，造成原告受伤，受伤后被送往湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行抢救，2018年11月21日出院，原告被诊断为“右胫腓骨中段粉碎性骨折、右小腿筋膜室高压综合症、右腓骨近端软骨瘤”，期间花费医疗费72844.94元，该费用被告程丽君支付后，就不再负担原告因伤所发生的后期治疗费用。后经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，原告的伤残程度为十级。根据交警部门道路交通事故认定书，被告在本次事故中承担全部责任，原告在本次事故中不承担责任。由于被告的过错发生了此次交通事故，给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。原告为维护自身的合法权益，诉至法院。被告程丽君辩称，对事故认定无异议。湘Ａ×××××号车辆在被告人保财险湖南省分公司投保了交强险及保险金额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔。程丽君已为原告垫付医疗费72844.94元，包括保险公司支付的10000元。另外还向原告微信转账1000元。被告人保财险湖南省分公司辩称，1．本案中被保险机动车未按规定检验，属于商业险拒赔的情形；2．保险公司在交通事故中不属于侵权人，只在保险合同约定的范围内承担理赔责任，对于原告提出的赔偿请求及项目部分主张过高，不合理，证据不足，应当予以核减；3．根据交强险及商业险条款的约定，保险公司不承担案件的诉讼费及其他费用。本院经审理认定事实如下：2018年10月15日20时16分，被告驾驶牌照为湘Ａ×××××号的小型客车沿长沙市天心区新开铺街道办事处新联路鑫远御文台路段由北向东行驶，原告当时由东向西步行，因被告程丽君驾驶车辆未注意安全将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。交警部门作出的道路交通事故认定书认定程丽君负此次事故的全部责任，周海强不负事故责任。事故发生后周海强被送往湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）进行抢救，2018年11月21日出院，住院37天，原告被诊断为“右胫腓骨中段粉碎性骨折、右小腿筋膜室高压综合症、右腓骨近端软骨瘤”。原告委托期间花费医疗费73188.84元。原告周海强于2019年4月4日到湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构于2019年4月10日出具鉴定意见：“周海强构成十级伤残。后期治疗费约需1.2万元或按实际需要为准，误工期为5个月，护理期2个月，营养期2个月”。被告程丽君驾驶的湘Ａ×××××号车辆系程丽君所有，该车辆初次登记于2014年8月15日，事故发生时未进行检验，此后被告程丽君进行了检验，检验有效期至2020年8月。被告程丽君2018年8月11日为该车辆在被告人保财险湖南省分公司投保了交强险及商业险（第三者责任险保险金额为50万元且不计免赔）。被告人保财险湖南省分公司在其向被告程丽君签发的《机动车商业保险保险单》上特别约定：1、符合《加强和改进机动车检验工作的意见》的车龄6年以内享受免上线检测政策的6座（含）以下的小型非营业载客汽车，必须按期申领检验标志，并在行驶证加盖检验条章。否则发生保险事故保险人将依保险条款予以免赔；2、本车未投保指定专修厂特别约定条款，车辆损失险出险后到专修厂修理的，被保险人自行承担专修厂与非专修厂修理价格的差额部分。人保财险湖南省分公司的机动车辆保险条款中载明：发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格的，保险人不负责赔偿。原告周海强系湖南省宁乡市农业家庭户口，2014年3月开始在长沙市百合装饰设计有限公司从事泥瓦班组领班工作，约定月工资1.2万元，但未签订书面劳动合同，对于其个人的具体收入，原告仅提交了长沙市百合装饰设计有限公司为其购买的平安养老保险股份有限公司的团体人身保险合同，未能提供其银行流水等收入凭证、纳税证明以及社保缴纳凭证证实。原告父亲周命良于1939年9月1日出生，母亲江妃于1943年7月10日出生，湖南省宁乡市农村居民，原告父母生育了三个子女。关于原告周海强主张的各项损失，本院认定如下：一、医疗费73188.84元。程丽君提交的医疗费发票73085.84元，原告提交的门诊费发票103元。二、后续医疗费12000元。根据法医鉴定意见，本院确认后续医疗费12000元。三、住院伙食补助费2220元。按照每天60元计算，住院37天计算。四、营养费1200元。本院按照每天营养费20元，营养期60天，认定营养费为1200元。五、误工费25332.5元。原告未能提供有效证据证明其事故发生前的实际收入情况，按照鉴定意见认定其误工期限为五个月，因原告系装修泥瓦工参照2018年湖南省城镇非私营单位其他服务业从业人员年平均工资60798元计算，认定误工费为60798元／年÷365天×5个月=25332.5元。六、护理费9000元。原告的护理期按照鉴定意见认定为60天，原告主张的护理费标准150元每天低于2018年湖南省城镇非私营单位居民服务业从业人员日平均工资标准166元，本院予以认可，认定其护理费为150元／天×60天=9000元。七、交通费800元。原告未提供交通费票据，结合原告受伤情况，本院按照原告受伤后的情况和鉴定的时间、地点、次数酌情认定其交通费为800元。八、残疾赔偿金73396元。根据鉴定意见，原告构成十级伤残，其在长沙市百合装饰设计有限公司务工并能提供团体人身保险证实其收入来源于长沙市内，可以按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，结合2018年湖南省城镇居民人均可支配收入36698元，残疾赔偿金为36698元/年×20年×10%=73396元。九、精神损害抚慰金5000元。本案中原告构成十级伤残，本院根据被告程丽君在事故中承担全部责任、当地经济水平以及湖南省的司法惯例，酌情认定精神损害抚慰金为5000元。十、被扶养人生活费4240元。原告的父母亲在鉴定机构定残时分别为80周岁，76周岁，尚需计算扶养时间分别为5年、5年，原告分别按照原告有三个兄弟姐妹，按照农村居民的生活费标准分别计算被扶养人生活费共计4240元符合规定，本院予以支持。十一、鉴定费2724元。根据司法鉴定费发票、鉴定检查费票据认定为2724元（含鉴定检查费824元）。原告以上各项损失共计209101.34元。被告程丽君已经因本次事故为原告周海强垫付了63085.84元医疗费（程丽君提交的医疗费发票中包含保险公司支付的10000元），另还向原告微信转账的1000元，实际垫付共64085.84元。被告人保财险湖南省分公司已预付原告医疗费1万元。本院认为，被告程丽君驾驶车辆时忽视安全致使车辆与作为行人的原告相撞，交警部门认定程丽君承担事故全部责任，符合相关交通法规规定，本院予以采信。本案属于机动车和行人之间发生的交通事故，具体民事责任比例，被告程丽君应承担100%的责任。原告的各项损失合计为209101.34元，其中医疗费和后续治疗费共计85188.84元，按照保险行业实践非医保费用按照15%的比例扣除，即非医保部分的医疗费认定12778.33元（73188.84+12000×15%）。另外本案鉴定费2724元。以上非医疗部分的医疗费和鉴定费共计15502.33元，不属于保险赔偿范围，应当由程丽君承担100%的赔偿责任向原告周海强赔偿。因原告的各项损失已经超过了交强险医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元，被告人保财险湖南省分公司应在交强险医疗费赔偿限额内1万元范围内赔偿10000元，在交强险伤残赔偿项目限额110000元范围内赔偿11万元，共计12万元。交强险赔偿不足的原告损失还有73599.01元（209101.34元-15502.33-120000元），因被告程丽君向被告人保财险湖南省分公司投保了商业第三者责任险且不计免赔，应由被告人保财险湖南省分公司在商业第三者责任险保险金额50万元范围内按照程丽君应承担的100%责任比例向原告周海强赔付73599.01元。被告程丽君的湘Ａ×××××号车辆虽然事故发生时未按规定检验，但被告人保财险湖南省分公司并无证据证明对车辆未检验发生保险事故保险公司不予赔偿的免责格式条款已经用足以引起投保人注意的文字、符号或其他明显标志进行提示，并对上述免责条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，依据保险法的相关规定，上述免责条款不产生效力，从事后被告程丽君的车辆检验合格，检验有效期至2020年8月看，该车辆未检验与本次事故的发生没有因果关系，被告人保财险湖南省分公司拒赔商业险的理由不能成立，本院不予采纳。因此，被告人保财险湖南省分公司在交强险和商业险范围内共应赔付原告各项损失共计193599.01元，前期已经支付了10000元，故还应支付183599.01元。本次事故被告程丽君应向原告赔偿损失共计15502.33元，因被告程丽君前期共为原告周海强垫付费用64085.84元，程丽君实际已经多支付费用48583.51元（64085.84-15502.33元）。被告程丽君多付的款项48583.51元可从被告人保财险湖南省分公司应付保险款183599.01元中予以扣除后转付给程丽君，故人保财险湖南省分公司实际应付原告周海强保险理赔款135015.5元，应付程丽君48583.51元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《湖南省实施办法》第三十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司在交强险范围内赔偿原告周海强人身损失12万元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告周海强人身损失73599.01元；三、被告程丽君向原告周海强赔偿保险公司赔偿不足的损失15502.33元（被告程丽君实际已经为原告周海强垫付64085.84元，多支付48583.51元，本条义务不需再履行）；四、驳回原告周海强的其他诉讼请求；五、综合以上第一项、第二项、第三项，抵扣保险公司已经预付的医疗费1万元和被告程丽君已经向原告周海强垫付的款项64085.84元，被告中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司实际应从应付交强险和商业险保险理赔款183599.01元中向原告周海强支付保险理赔款135015.5元，向被告程丽君支付保险理赔款48583.51元，限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4264元，因适用简易程序减半收取2132元，由被告程丽君负担（此款已由原告周海强向本院预交，由被告程丽君在判决生效后十日内直接支付给原告周海强）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  吴贵平二〇一九年九月十六日法官助理谢婷代理书记员  龙 灿附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十；（二）机动车一方负同等责任的，承担百分之六十；（三）机动车一方负次要责任的，承担百分之四十；（四）机动车一方无责任的，承担百分之二十；（五）道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。。