福建省泉州市洛江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0504民初1192号 原告：邱某，男，2013年6月22日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 法定代理人：邱前红（系邱某的父亲），住福建省泉州市洛江区。 委托诉讼代理人：林珍珠，福建建达（泉州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑衡恒，福建建达（泉州）律师事务所律师。 被告：杜福州，男，1981年11月17日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 被告：杜成定，男，1981年6月6日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南安支公司，住所地福建省南安市美林街道美林社区中骏·愉景湾3号楼连接体28-30店面一层及28-32店面二层。 负责人：叶惠燕。 委托诉讼代理人：陈学阳，男，系该公司员工。 原告邱某与被告杜福州、杜成定、中国平安财产保险股份有限公司南安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月31日立案后，依法适用简易程序，于2019年7月16日、9月17日二次公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告邱某的法定代理人邱前红及委托诉讼代理人郑衡恒，被告杜福州及被告保险公司的委托诉讼代理人陈学阳到庭参加诉讼，第二次庭审，原告邱某的委托诉讼代理人林珍珠，被告杜福州及被告保险公司的委托诉讼代理人陈学阳到庭参加诉讼，二次庭审被告杜成定经传票传唤均无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邱某向本院提出诉讼请求：1.杜福州、杜成定立即赔偿邱某因本次交通事故造成的经济损失共计15451.2元；2.保险公司在保险责任赔偿范围内承担相应的赔付责任并将赔偿款直接支付给邱某（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险项下优先扣除）；3.本案的诉讼费用由杜福州、杜成定、保险公司承担。事实与理由：2018年5月1日10时34分，邱某行走在洛江区县米路段时与杜福州驾驶的闽Ｄ×××××牌小型轿车发生碰撞，造成邱某受伤的交通事故。事故经洛江区公安局交通警察大队认定，杜福州承担本事故全部责任，邱某不承担本事故责任。邱某受伤后，就医于中国人民解放军第180医院，住院治疗17天。邱某的伤情经诊断为：右额部头皮缺损，全身多处擦伤，上牙龈挫裂伤，左枕部皮下血肿。邱某的头部毛发大面积缺损，后续会达到伤残等级，且需要进行植发的治疗，故需保留后续残疾赔偿金、后续治疗费（植发）等的权利。本次事故给邱某的身体和精神均造成极大的伤害。杜福州是本事故的直接侵权人，杜成定是肇事车辆所有人，依法应对邱某的经济损失承担赔偿责任。肇事车辆已向保险公司投保了交强险和商业险，故保险公司依法应在保险责任赔偿范围内对邱某的损失承担赔偿责任并将赔偿款（具体项目为医疗费34183.2元、营养费3400元、住院伙食补助510元、交通费500元、护理费9858元、精神损害抚慰金5000元，合计53451.2元，扣除各被告已支付的38000元，还需15454.2元）直接支付给邱某。为维护邱某的合法权益，故起诉。 庭审中，邱某变更第一项诉讼请求为杜福州、杜成定立即赔偿邱某因本次交通事故造成的经济损失共计13542.8元（具体项目为医疗费34183.2元、营养费3400元、住院伙食补助510元、交通费170元、护理费10279.6元、精神损害抚慰金3000元，合计51542.8元，扣除各被告已支付的38000元，还需13542.8元）。 杜福州辩称，杜福州有先付了20000元，保险公司也垫付了18000元，肇事车辆有购买保险，损失应该由保险公司赔偿。 保险公司辩称，医疗费应该扣除清单内的非医保项目，杜福州已经付了20000元，保险公司也已经垫付了18000元。非医保部分保险公司不应当承担，后期将与车主进行协商。邱某诉求的营养费偏高，由法院依法认定。邱某没有提供票据，交通费由法院依法认定。护理费应按居民服务行业每天136元计算，对于出院后的护理费，邱某没有鉴定，也没有医嘱，不应支持。因为邱某没有构成伤残，精神损害抚慰金不应得到支持。 杜成定未作答辩。 本院经审理认定事实如下：杜成定为闽Ｄ×××××号小型轿车车主。2018年5月1日10时34分，杜福州驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿洛江区县米马甲镇美岭新村村道由马甲镇区往马甲镇仙公山方向行驶至马甲镇美岭新村路口路段时，与道路上玩耍的邱某发生碰撞，造成邱某受伤及车辆受损的交通事故。同日，邱某被送往中国人民解放军第一八〇医院（海峡医院）住院治疗，其伤情经检查为左枕部可触及大小约1.5㎝×1.5㎝液波感，右颞部见4㎝×5㎝挫伤创面，见颅骨外露等，诊断为：1.右颞部头皮缺损；2.全身多处擦伤；3.上牙龈挫裂伤；4.左枕部皮下血肿。邱某共住院17天，于2018年5月18日出院，共花费医疗费34183.2元。2018年5月8日，泉州市公安局交通警察支队洛江大队作出《道路交通事故认定书》认定：杜福州承担事故的全部责任；邱某无责任。根据保险公司的申请，本院依法委托福建天行司法鉴定所对邱某医疗费用是否属于医保标准进行区分鉴定，鉴定结论为：邱某的相关医疗费用中不符合医保项目费用为12074.12元，符合医保项目费用为22109.08元。杜成定为闽Ｄ×××××号小型轿车向保险公司投保交强险和保额为100万元附加不计免赔的商业三者险。本事故发生在保险期间内。另查明，邱某系农村户口。事故发生期间，杜福州具有机动车驾驶资格。事故发生后，杜福州已垫付20000元，保险公司垫付18000元。 本院认为，邱某因本起事故受伤，杜福州在本起事故中存在过错行为，且杜福州的过错行为与邱某所受到的伤害具有因果关系，根据《道路交通事故认定书》认定，杜福州应对本事故负全部责任，故邱某依法有权请求杜福州赔偿其因本起事故所造成的损失。邱某因本案交通事故造成的损失依法确定如下：1.医疗费：根据医疗费票据计算为34183.2元；2.住院伙食补助费：参照当地（即洛江区）国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天予以确定，邱某因本事故共住院17天，故该项可认定为510元（30元／天×17天）；3.营养费：结合邱某的伤情酌情认定营养费为3400元；4.交通费：邱某虽未提供相关的交通费票据，但住院治疗期间客观上确实需要乘坐交通工具处理相关事宜，邱某诉求交通费170元，合理合法，予以支持；5.护理费：邱某因本案交通事故受伤，在其住院及康复期间，显然需要他人护理，诊断证明书载明其右颞部见4㎝×5㎝挫伤创面，根据中华人民共和国公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第4.4.2：“头皮缺损大于10㎝²，……护理15～90日”，故邱某的护理期酌情认定为60日，护理人数结合本案实际，住院期间按一人全额计算，出院后按一人部分护理计算，护理工资标准可按165.78元／天计算，故该项金额为4956.82元（165.78元／天×17天＋165.78元／天×43天×30%）；6.精神损害抚慰金：邱某因本次事故所受的损伤较轻，其诉求精神损失抚慰金3000元，没有事实及法律依据，不予支持。综上，邱某的各项损失合计43220.02元，其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费合计38093.2元，伤残赔偿限额项下护理费、交通费合计5126.82元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”规定，保险公司承保本案肇事车辆的交强险，故其应在交强险伤残赔偿限额项下赔偿邱某5126.82元，在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿邱某10000元。对于交强险赔偿不足的部分28093.22元（43220.02元-15126.8元），应由杜福州进行赔偿，杜福州先行垫付给邱某的20000元可予以抵扣。杜福州在事故发生期间，已取得机动车驾驶资格，杜成定将车辆交由杜福州驾驶不存在过错，无需承担责任。肇事车辆在保险公司投保了保额为100万元附加不计免赔条款的商业险，保险公司虽然在《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章机动车第三者责任保险中的责任免除部分第二十六条中约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，但保险公司未能举证证明已就该免责条款向投保人尽到说明义务，故该条款对投保人不具约束力。因此，杜福州尚应承担的8093.22元（28093.22元-20000元），应由保险公司在商业三者险保险责任限额内直接赔付邱某。综上，保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿邱某15126.8元，在商业三者险保险责任限额内赔付邱某8093.22元，共计23220.02,元，保险公司已垫付的18000元可予以抵扣，故保险公司尚应赔付邱某5220.02元。 综上所述，邱某诉求合法合理的部分，本院予以支持。保险公司的辩解意见，合理部分，予以采纳，没有事实及法律依据的部分，不予采纳。杜成定经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司南安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔付邱某5220.02元； 二、驳回邱某对杜福州、杜成定及本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费138元，减半收取计69元，由邱某负担43元，由中国平安财产保险股份有限公司南安支公司负担26元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  苏静娴 二〇一九年九月二十七日 书记员  童宝平 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条(?http:?/??/?192.2.2.16?/?document_elements?/?search_view?/?965408deid=607763"t"_blank?)被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 --