山东省济南市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0103民初1903号 原告：刘立平，男，1961年9月10日出生，汉族，中国重汽集团济南卡车股份有限公司员工，住济南市 委托诉讼代理人：刁迅萌，山东誉实律师事务所律师。 委托诉讼代理人：袁欣，山东誉实律师事务所律师。 被告：张利涛，男，1982年10月26日出生，汉族，无固定职业，住济南市 被告：太平财产保险有限公司济南中心支公司，住所地济南市。 主要负责人：闫雁，总经理。 委托诉讼代理人：范月东，山东鹊华律师事务所律师。 原告刘立平与被告张利涛、太平财产保险有限公司济南中心支公司（以下简称太平保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2019年2月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年6月19日公开开庭进行了审理。原告刘立平的委托诉讼代理人刁迅萌、袁欣、被告张利涛、被告太平保险济南公司主要负责人闫雁的委托诉讼代理人范月东到庭参加诉讼。后于2019年9月3日，适用简易程序，再次公开开庭进行了审理原告刘立平的委托诉讼代理人刁迅萌、袁欣、被告张利涛、被告太平保险济南公司主要负责人闫雁的委托诉讼代理人范月东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘立平向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费153419.6元（扣除太平保险济南公司垫付的10000元医疗费）、误工费28944元、护理费15887元、营养费7000元、残疾赔偿金79098元、住院伙食补助费3400元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2900元、交通费645.5元，共计308294.1元，；2、诉讼费、保全费由被告承担。事实与理由：2019年1月1日14时20分许，被告张利涛驾驶大众汽车牌小型轿车沿104国道由西向东行驶，至二环西路路口左转弯时，适遇原告刘立平骑行二轮车沿104国道由东向西行驶至此，两车相撞，造成原告刘立平受伤、两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告张利涛承担事故主要责任，原告刘立平承担事故次要责任。事发至今，被告张利涛没有积极赔偿，为维护自身的合法权益，特诉至法院，望判如所请。 被告张利涛辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，请求法院依法判决。 被告太平保险济南公司辩称：对交通事故基本事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告合法合理损失，超出交强险部分按照商业险保险合同约定及事故责任比例进行承担，诉讼费、保全费、鉴定费不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月1日14时20分许，被告张利涛驾驶小型轿车沿104国道由西向东行驶，至二环西路路口左转弯时，适遇原告刘立平驾驶无号牌燃油二轮车沿104国道由东向西行驶至此，两车相撞，造成原告刘立平受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年2月10日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出道路交通事故认定书，认定被告张利涛驾驶机动车转弯未让直行车辆先行的过错行为对事故所起的作用较大、过错程度严重，承担此次事故的主要责任；原告刘立平未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车上道路行驶的过错行为对事故所起的作用较小、过错程度轻微，承担此次事故的次要责任。 大众牌小型轿车登记所有权人是被告张利涛，该车在被告太平保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，伤残死亡赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元；该车同时在该被告处投保商业三者险，保险限额为30万元，并投保不计免赔，该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。 本案审理过程中，原告刘立平申请对其伤残等级、误工时间（含后续治疗期间）、护理人数及时间（含后续治疗期间）、营养期限（含后续治疗期间）、后续治疗费进行司法鉴定。济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2019年5月20日出具该所[2019]临鉴字第187号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告刘立平伤残程度为十级伤残；伤后误工时间为160天；伤后护理时间为80天，住院期间需2人护理，出院后需1护理；伤后营养时间为60天；被鉴定人刘立平内固定物需适时取出，届时约需二次手术费15000元人民币或建议以实际发生为准，后续治疗期间误工时间为20天，需1人护理10天，营养时间为10天。 本案审理过程中，被告太平保险济南公司申请对原告刘立平下肢静脉血栓与交通事故关联度、血栓医疗费用进行鉴定，济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2019年8月14日出具该所[2019]临鉴字第463号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告刘立平下肢静脉血栓与交通事故有关，关联度为95%-100%；被鉴定人刘立平血栓医疗费符合外伤治疗原则。 事故发生后，被告太平保险济南公司垫付10000元医疗费，该费用在原告刘立平医疗费诉求中已扣除。 原告刘立平经济南三和司法鉴定所鉴定构成十级伤残，主张按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元乘以20年乘以10%伤残系数计算残疾赔偿金为79098元，两被告均无异议；原告刘立平主张后续治疗费15000元，两被告均无异议。 对于当事人双方没有争议的上述事实，本院予以确认。 关于原告刘立平主张的各项费用及其计算方式： 1、原告刘立平主张判令被告赔偿医疗费153419.6元（扣除太平保险济南公司垫付的10000元医疗费），原告刘立平伤后被送往山东省中医药大学附属医院住院治疗，提交住院病案1份、费用清单1份、门诊病历1份、医疗费发票21张共计163419.6元，扣除保险公司垫付的10000元，主张153419.6元。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均对门诊病历、住院病案真实性无异议，对2019年1月1日-1月25日住院费用清单真实性无异议，对于2019年3月25日-3月26日费用清单有异议，无对应的住院病案，住院收费票据为403068876863的住院费用15129.25元无法证实该费用与本案交通事故有关，对于门诊收费票据单号为401935148577、8578、8579、8580、8581、8582、8583该七张票据无对应的门诊病历，无法判决该治疗费用与本次交通事故有关，不予认可，对票据单号为401934904746的千佛山医院的门诊收费票据无对应的门诊病历，且该费用原告实际支付为0，所以该项费用应予以扣除，票据单号为2945400的增值税普通发票金额为29元系复印费，非医疗费，与本次交通事故无关，不予认可，应予以扣除，门诊收费票据为401991870799、0800该两张发票无对应的门诊病历记录，无法证明该两笔费用与交通事故有关，不予认可，应予以扣除，对发票号为01925797、749两张发票及发票号59420084、59406191两张电子发票均为药店开具，无法证明该药品与本次交通事故治疗有关，不予认可，应予以扣除。 原告第二次开庭提交2019年3月26日门诊病历1份，证明原告刘立平在当日住院诊疗取滤网。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均对真实性无异议。 2、原告刘立平主张误工费28944元，依据鉴定意见，原告刘立平伤后误工时间为160天，后续治疗期间误工时间20天，共计误工180天，原告系中国重汽集团济南卡车股份有限公司员工，月平均工资4824元，提交单位误工证明1份、工资收入证明1份、2018年4月、8月、12月工资单1份。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均称，无用工单位的营业执照、无原告刘立平与用工单位的劳动合同，也没有原告刘立平工资银行流水明细（事发前一年），且单位出具的两份证明均没有体现出原告刘立平因本次交通事故实际减少收入的证明，原告刘立平也应提交事故发生后至开庭期间的工资银行流水明细一份，以证实因误工实际减少收入，故所提交的证据不能证明其误工减少收入的事实，对其主张的误工费不予认可。 原告刘立平第二次开庭提交2014年6月26日与中国重型汽车集团济南卡车股份有限公司签订的劳动合同1份，证明原告刘立平是重汽集团的员工。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均称，原告刘立平仍应提供近三年的银行工资流水明细。 3、原告刘立平主张护理费15887元，依据鉴定意见，原告刘立平伤后护理时间为80天，住院期间需2人护理，出院后需1护理，后续治疗期间需1人护理10天，原告刘立平住院24天由护工张清新、妻子王红2人护理，出院后及后续治疗期间均由王红护理，提交济南泽明家政服务有限公司用工协议书1份、护理费发票1张金额6000元（计算25天）、王红身份证复印件1份、结婚证复印件1份，王红无固定职业及收入，按2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算90天合计9887元。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均称，两护理人员的护理费主张过高，且提交的护理用工协议及护理费发票没有护理人员的身份证明及护工的相关证件证实。 4、原告刘立平主张营养费7000元，依据鉴定意见，原告刘立平伤后营养时间为60天，后续治疗期间营养时间为10天，共计70天，按100元每天主张。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均称，主张过高，同意按30元每天。 5、原告刘立平主张残疾赔偿金79098元，原告刘立平因此次交通事故构成十级伤残，按2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元乘以20年乘以10%伤残系数计算得出，提交身份证复印件1份。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均无异议。 6、原告刘立平主张住院伙食补助费3400元，原告刘立平伤后住院24天，另依据鉴定意见，后续治疗需护理10天，按100元每天主张34天。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均同意按50元计算24天。 7、原告刘立平主张精神损害抚慰金2000元，原告刘立平因此次交通事故构成十级伤残，给其身心造成较大损害，故主张精神损害抚慰金2000元。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均称，因本次交通事故中原告刘立平承担次要责任，根据人身损害侵权司法解释对于交通事故中原告担次要责任，应减少精神损害抚慰金，请求法院酌定。 8、原告刘立平主张鉴定费2900元，系原告刘立平做司法鉴定的合理支出，提交鉴定费发票1张金额2900元。 被告太平保险济南公司对真实性无异议，属于间接损失，我司不予承担。 被告张利涛称，请求法院依法判决。 9、原告刘立平主张交通费645.5元，系原告刘立平及其必要的陪护人员住院、出院、复查、鉴定等交通费用支出，提交交通费发票一宗金额645.5元。 被告太平保险济南公司称，原告刘立平提交的交通费票据并未标注治疗期间始发点及相对应的时间在医院的检查，请求法庭酌定。 被告张利涛称，请求法庭酌定。 10、原告刘立平主张后续治疗费15000元，依据鉴定意见主张。 被告太平保险济南公司、被告张利涛均无异议。 关于原、被告有争议的各项费用，本院认为：（1）医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉；但是根据医疗机构或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告提交山东中医药大学附属医院门诊病历、住院病案2份、费用明细2份、门诊收费票据13张金额共计2517.76元、住院收费票据2张金额共计158658.44元，能够证实在该院共计支出161176.2元。两被告对原告刘立平第二次住院支出的15129.25元有异议，但是经鉴定其第二次住院治疗静脉血栓与交通事故有关，关联度为95%-100%，故对该费用本院予以认定。两被告称编号为401935148577—8583号及门诊发票无门诊病历予以佐证，但是根据发票记载内容及就诊时间均系在原告刘立平第一次住院期间针对骨折进行检查的相关费用，与本次交通事故具有关联性，本院予以认定。两被告称门诊收费票据为401991870799、0800该两张发票无对应的门诊病历记录，但是根据票据中记载的内容及就诊时间，可以认定系出院后针对骨折进行复查的相关支出，本院予以认定。原告刘立平提交的山东中医药大学附属医院增值税普通发票系复印费，非医疗费范畴，本院不予认定。票据单号为401934904746的千佛山医院的门诊收费票据（金额为292元）记载累计个人负担0元，对原告主张的该部分医疗费本院不予认定。原告刘立平提交淑玉平民大药房电子发票两张金额922元（其中购买利伐沙班支出828元、购买拐杖支出94元）提交济南平嘉大药房有限公司发票2张金额共计1000.4元（其中购买利伐沙班支出792元、购买二甲双胍及格列齐特片共计支出208.4元），利伐沙班系抗凝药物，能预防静脉血栓的形成，在原告刘立平在第一次住院病历中记载需口服抗凝药物治疗及第二次住院病历出院医嘱中记载“出院带药：利伐沙班，每次10mg每日2次”故本院对原告刘立平购买利伐沙班的费用1620元予以认定；购买拐杖的94元，非医疗费范畴，本院不予认定；购买二甲双胍及格列齐特片系治疗糖尿病，虽在第一次住院病历出院医嘱中记载继续糖尿病治疗，但是该病与交通事故无关联性，对该费用院不予认定。综上，本院认定原告刘立平因本次交通事故共计支出医疗费共计162796.2元。（2）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告刘立平经济南三和司法鉴定所鉴定伤后误工时间为160天，后续治疗期间误工时间为20天，本院予以认定。因本案中原告刘立平已主张残疾赔偿金，故后续治疗期间的误工费本院不予支持。原告提交中国重汽集团济南卡车股份有限公司出具的误工证明及工资收入证明，能够证实其为该单位合同制员工，但是上述证据不足以证实其误工期间工资减少情况。综合考虑原告误工的事实，收入来源情况及本案实际情况，本院酌情确定参照2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算其误工费为17336.55元。（3）护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告刘立平经济南三和司法鉴定所鉴定伤后护理时间为80天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，后续治疗期间需1人护理10天，原告刘立平共计住院治疗25天，故本院认定原告刘立平住院25天由2人护理，出院后56天由1人护理，后续治疗期间由1人护理10天。原告刘立平住院期间由护工及妻子王红护理，出院后由妻子王红护理。根据原告刘立平提交2019年1月与护工张清新、济南泽明家庭服务有限公司签订的用工协议书，该公司出具的护理费发票金额6000元，因护理合同中载明护工每天工资为240元，故本院认定护工张清新护理25天的护理费为6000元。原告妻子王红无固定职业及收入，主张按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算护理费，未超出济南市同等级别护工的护理标准，本院计算其护理80天的护理费为8668.27元。为减轻当事人的诉累，后续治疗期间的护理费在本案中一并予以处理，原告主张按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算，未超出济南市同等级别护工的护理标准，本院认定其后续治疗期间10天的护理费为1083.53元。综上，本院认定原告刘立平的护理费共计为15751.8元。（4）营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告刘立平经济南三和司法鉴定所鉴定伤后营养期限为60天，后续治疗期间营养期限为10天，故购买营养品加强营养并无不当，根据原告刘立平的伤情，本院酌情认定其营养费为3500元。（5）住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告刘立平在山东中医药大学附属医院住院治疗24天，主张按照每天100元计算住院伙食补助费，并无不当，其主张后续治疗期间的住院伙食补助费，因不确定住院天数，故本院不予支持。综上，本院认定其住院伙食补助费为2400元。（6）精神损害抚慰金。精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告刘立平因本次交通事故受伤并构成十级伤残，对其精神造成了比较严重的损害，故被告有赔偿经济损失以对原告刘立平精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，本院对其主张的精神损害抚慰金2000元予以认定。（7）鉴定费。原告刘立平为确定其伤残等级进行司法鉴定支出鉴定费2900元，属于其为确定交通事故造成的损失所必然产生的费用，该费用系合理和必要的，故本院对刘立平主张的鉴定费2900元予以认定。（8）交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，根据原告刘立平提交的证据及就诊情况，结合本地的交通状况，本院酌情认定原告刘立平的交通费为500元。 关于被告张利涛垫付款的问题。被告张利涛提交门诊收费票据1张金额290元（急救车费）、山东省中医院微信预存凭条1张金额700元，称共计给原告刘立平垫付990元。微信预付凭条时间为2019年1月1日15点32分，凭条上也有原告的门诊号，与原告病历上入院日期时间一致，门诊收费票据是济南市第五人民医院急救120现金收讫章，日期为2019年1月1日。 原告刘立平称，收费票据是收据不是正式发票，对真实性不予认可，对微信预付凭证真实性不予认可。另，微信预付凭条性质是预付款，可以通过窗口退回原微信账户，所以不能确认是用在原告刘立平治疗中；急救费未包含在原告诉讼请求中，预付款不清楚。 对于该问题，本院认为，根据被告张利涛提交的济南市第五人民医院门诊收费票据（金额为290元）记载的时间及救治人员名称，能够证实系本次交通事故发生后为原告刘立平支出的急救费，本院予以认定。提交的山东省中医院微信预存凭条，根据其预存时间，也能够证实事故发生后被告张利涛为原告刘立平预存700元，本院予以认定。综上，本院认定事故发生后被告张利涛垫付990元，其中290元不包含在原告刘立平的诉讼请求中，700元应包含在原告刘立平的诉讼请求中。 综上所述，本院认为，原告刘立平与被告张利涛于2019年1月1日发生的道路交通事故，公安交警部门认定被告张利涛承担此次事故的主要责任，原告刘立平承担此次事故的次要责任，本院予以认定。根据双方当事人的行为对本次事故的作用及双方的过错程度，本院认定被告张利涛承担70%的责任比例，原告刘立平承担30%的责任比例。 根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此根据本院上述对各被告赔偿责任承担的分析认定，原告刘立平因本次交通事故造成的损失首先应当由被告太平保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足部分由其在30万元商业三者险赔偿责任限额范围内按照70%的责任比例予以赔偿，仍有不足的，由被告张利涛按照70%的责任比例予以赔偿。 关于被告太平保险济南公司在本案中的赔偿责任，应分别从其交强险医疗费赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元分别予以认定。本院已经认定的原告刘立平因本次交通事故支出的医疗费162796.2元，应由被告太平保险济南公司在交强险10000元医疗费赔偿责任限额范围内予以赔偿10000元；本院已经认定的原告刘立平因本次交通事故产生的残疾赔偿金79098元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、误工费17336.55元、护理费中的11065.45元，应由被告太平保险济南公司在交强险11万元死亡伤残赔偿责任限额范围内予以赔偿。因被告太平保险济南公司垫付10000元医疗费，故上述总额中需扣除10000元。 除去上述损失外，本院已经认定的原告刘立平在商业三者险内的损失还包括医疗费152796.2元、住院伙食补助费2400元、营养费3500元、后续治疗费15000元、护理费中的4686.35元，由被告太平保险济南公司在商业三者险赔偿限额30万元内按照70%的责任比例予以赔偿。 本院已经认定的原告刘立平的鉴定费2900元，由被告张利涛按照70%的责任比例予以赔偿2030元。 被告张利涛垫付的990元医疗费，因其中的290元不包含在原告的诉讼请求中，其由被告太平保险济南公司支付203元，原告刘立平自行承担87元，被告张利涛垫付的700元，上述两项合计787元应在被告张利涛的赔偿款项中予以扣除。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司济南中心支公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告刘立平医疗费10000元、残疾赔偿金79098元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元、误工费17336.55元、护理费中的11065.45元等共计120000元，扣除已垫付的10000元，余款110000元于本判决生效之日起十日内付清。 二、被告太平财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告刘立平106957.34元、住院伙食补助费1680元、营养费2450元、后续治疗费10500元、护理费中的3280.45元等共计124867.79元。 三、被告张利涛赔偿原告刘立平鉴定费2030元，与其已经垫付的787元相互折抵后，余款1243元被告张利涛于本判决生效之日起十日内付清。 四、被告太平财产保险有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿责任限额范围内支付被告张利涛垫付的医疗费203元。 五、驳回原告刘立平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟 延履行期间的债务利息。 案件受理费5924元，减半收取计2962元，由原告刘立平负担540元，被告张利涛负担2422元；财产保全费820元，由被告张利涛负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审判员 王 燕 二〇一九年九月五日 书记员 孙燕荣