天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初3276号原告：冯忠旭，男，1960年12月21日出生，汉族，住吉林省长岭县。委托诉讼代理人：梁建忠，天津冠清律师事务所律师。被告：王博，男，1992年6月17日出生，住天津市静海区。委托诉讼代理人：张庆臣，男，1948年1月16日出生，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，及仁恒置地国际中心写字楼第14层04+05单元、第25层01-08单元、第26层01-08单元。负责人：石洪峰，该公司副总经理。委托诉讼代理人：杜明，该公司职员。原告冯忠旭与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告王博机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月24日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯忠旭委托诉讼代理人梁建忠，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人杜明、被告王博委托诉讼代理人张庆臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯忠旭诉称，2018年10月7日17时45分许，王博驾驶津Ｈ×××××号小型轿车沿新津涞公路由北向南行驶至静海区，与对行左转弯冯忠旭驾驶的电动三轮车相撞，致双方车损，冯忠旭及其乘车人王淑芬受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书，认定王博负事故的主要责任，冯忠旭负事故次要责任，王淑芬不负事故责任。现原告起诉至法院，请求赔偿医药费64626.07元、住院伙食补助费2000元、交通费3600元、营养费3000元、护理费7406.4元、误工费18516元、鉴定费2500元、残疾赔偿金96873元、精神损害抚慰金10500元。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险及300000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。我司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，超出交强险部分我司在商业险限额内按照责任比例承担赔偿责任，因本次事故中另有伤者，应为其预留份额。医药费应扣除非医保用药，三期期限过长，交通费及营养费过高，请法院酌定，精神损害抚慰金过高，我司要求按照责任比例承担，不承担鉴定费、诉讼费。伤残赔偿金要求按照原告住所地标准进行计算。交强险项下10000元医疗费已垫付。被告王博辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故后给原告垫付医药费2148.43元，票据在我手里。我的车在被告保险公司投有保险，原告的损失应由保险公司承担。我还有车损9102元，施救费100元，租车费5300元、误工费861元、交通费200元，要求法院一并审理。经审理查明，2018年10月7日17时45分许，王博驾驶津Ｈ×××××号小型轿车沿新津涞公路由北向南行驶至静海区，与对行左转弯冯忠旭驾驶的电动三轮车相撞，致双方车损，冯忠旭及其乘车人王淑芬受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具事故认定书，认定王博负事故的主要责任，冯忠旭负事故次要责任，王淑芬不负事故责任。事故后原告冯忠旭在天津市第一中心医院住院治疗20天，支付医药费共计66774.5元（含被告王博垫付2168.95元）。经本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告冯忠旭的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年6月27日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，冯忠旭伤致尿道断裂并尿道轻度狭窄构成九级伤残，伤致骨盆多发骨折并畸形愈合构成十级伤残，误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日，支付鉴定费2500元。另查，津Ｈ×××××号小型轿车车辆登记所有人为王博，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险300000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。事故后被告王博给原告冯忠旭垫付医药2168.95元。交强险项下10000元医药费限额已垫付。被告王博在此次事故中产生车损9102元及施救费100元，原告冯忠旭同意在此次事故中一并处理。以上事实有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、住院病案、费用明细、票据、鉴定报告及当事人陈述等证据证实。本院予以确认。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定王博负事故主要责任，冯忠旭负事故次要责任，王淑芬不负事故责任，并无不妥，本院予以确认。因事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及300000元商业险，故原告损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任。被告王博在此次事故中产生损失，由原告冯忠旭承担20%的赔偿责任。原告冯忠旭的伤残等级、误工期、护理期、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告冯忠旭主张的医药费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告冯忠旭伤情及年龄，酌情营养费按每天40元标准计算。根据原告冯忠旭复查次数及往返距离，酌情支持交通费1500元。此事故给原告冯忠旭的肢体及精神上造成一定伤害，根据王博在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告冯忠旭精神损害抚慰金8400元。被告王博主张的车损及施救费证据充分，本院予以支持。被告王博主张的租车费、误工费、交通费证据不足且无法律依据，本院不予支持。综上，原告冯忠旭损失为，医疗费66795.02元（含被告王博垫付2168.95元）、住院伙食补助费2000元（每天100元×20天）、交通费1500元、误工费18516元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123.44元×150天）、护理费7406.4元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123.44元×60天）、营养费2400元（每天40元×60天）、鉴定费2500元、残疾赔偿金96873元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年23065元×20年×21%）、精神损害抚慰金8400元。被告王博的损失为，车损9102元、施救费100元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告冯忠旭医疗费10000元、精神损害抚慰金8400元、残疾赔偿金63440元，以上共计81840元，扣除已垫付医药费10000元，实际赔偿原告冯忠旭71840元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告冯忠旭医疗费56795.02元、住院伙食补助费2000元、营养费2400元、交通费1500元、误工费18516元、护理费7406.4元、鉴定费2500元、残疾赔偿金33433元，以上共计124550.42元的80%，即99640.34元。三、原告冯忠旭赔偿被告王博车损9102元、施救费100元，以上共计9202元的20%，即1840.4元。四、原告冯忠旭返还被告王博垫付医疗费2168.95元。以上条款本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费245元，由原告冯忠旭承担49元，由被告王博承担196元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  孙金洪二〇一九年九月十七日书记员  张潇欲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。