福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初4973号 原告：郭躬宽，男，1943年8月20日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：林冰华，福建正廉律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司（以下简称“平安公司”），住所地龙岩市新罗区天平路58号龙岩商务板块I幢太古广场12层，统一社会信用代码91350800746375423N。 负责人：吴龙生，总经理。 委托诉讼代理人：戴耀洪，福建公治律师事务所律师。 被告：沈书权，男，1982年1月13日出生，汉族，居民，住龙岩市永定区。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭躬宽的委托诉讼代理人林冰华，被告平安公司的委托诉讼代理人戴耀洪到庭参加诉讼。被告沈书权经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭本案现已审理终结。 原告郭躬宽的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费95019.92元、住院伙食补助费3150元（45天×50元/天+9天×100元/天）、营养费9500元、护理费14400元（90天×160元/天）、交通费5416元（54天×10元+4876元）、残疾赔偿金21060.5元（42121元/年×5年×10%）、精神损害抚慰金5000元、住宿费1026元、辅助器具费3620元、鉴定费1800元，共计159992.42元，扣除已支付的19850元，还应赔偿140142.42元，其中先由被告平安公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）内赔偿，保险赔偿不足部分由被告沈书权赔偿。 被告平安公司的主要答辩意见：根据保险合同的约定，答辩人不承担非医保费用，根据福建鼎力司法鉴定中心的鉴定意见，本案非医保费用为23253.4元，该费用应由其他被告承担。住院伙食补助费应按住院54天以及30元/天计算。营养费按5000元计算为宜。护理费应按54天以及城镇居民人均可支配收入115.4元/天计算，如法院支持出院后护理费，出院后的护理费只能是按36天×115.4元/天×50%计算。福建闽西司法鉴定所以右膝关节功能活动受限评定十级伤残，但根据龙岩市第一医院的诊断，郭躬宽患有与交通事故无关、而与年龄相关的右膝骨性关节炎Ⅳ期，该右膝骨性关节炎Ⅳ期势必会对右膝关节功能活动产生影响，因此，其伤残等级系交通事故造成的损伤与自身疾病共同结合发生的损害后果，理应根据原因力比例（参与度）各自承担相应的赔偿责任，答辩人认为本案交通事故参与度应为80%即答辩人承担残疾赔偿金16848.4元（42121元/年×5年×10%×80%）。交通费按3000元计算为宜。住宿费按300元计算为宜。精神损害抚慰金按3000元计算为宜。答辩人不承担鉴定费、诉讼费。综上，答辩人请求法院公正判决。 被告沈书权经本院依法送达原告起诉状副本，证据副本，应诉通知书后，未作答辩，并未提交证据。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年10月2日10时19分许，被告沈书权驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从龙岩市新罗区北城石桥头沿罗龙路往石埠红绿灯方向行驶，行至人民西路火车站至石埠路段100米处左转弯时，与正在人行横道通行的郭躬宽（本案原告）发生碰撞，造成原告郭躬宽受伤及车辆受损的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院45天（2018年10月2日至2018年11月16日），花去医疗费23061.78元，因需要购买拐杖花去120元，经该院诊断，原告的主要伤情为：右膝后交叉韧带部分断裂、右膝内侧副韧带部分断裂、右膝内侧半月板后角损伤（IIIa）、右髋臼前部骨折、右股骨大粗隆滑囊损伤、右梨状肌损伤。出院医嘱为：注意休息，逐渐加强康复锻炼并止痛继续治疗，必要时康复科协助治疗；因目前仍疼痛明显，建议可上级医院进一步治疗；骨伤科随诊。2018年11月20日，原告至上海交通大学医学院附属仁济医院门诊治疗，花去医疗费50元。2018年12月4日，原告至上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗，于2018年12月6日行右侧膝关节镜下半月板成形术，共住院4天（2018年12月4日至2018年12月8日），花去医疗费38049.34元，因手术需要购买医用眼贴花去198元。2018年12月10日、2018年12月27日，原告至龙岩市第一医院门诊复查，共花去医疗费279.05元。2019年1月6日，原告至上海市第六人民医院东院住院治疗，于2019年1月8日行关节镜下左肩峰成形及关节清理术，共住院5天（2019年1月6日至2019年1月11日），花去医疗费33255.75元，因需要购买肩外展支具花去3500元。2019年1月13日、2019年1月16日、2019年1月20日，原告至龙岩市第一医院门诊治疗，共花去医疗费126元。另，原告去上海治疗期间花去交通费4876元（含陪护人员郭强的交通费）、住宿费1026元。 2019年2月13日，经福建闽西司法鉴定所鉴定，原告郭躬宽右膝关节活动功能受限，活动功能丧失达25%以上，伤残等级为十级；护理期为90日、营养期为60日。原告为此花去伤残鉴定费1000元、护理期及营养期鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：沈书权负事故全部责任、郭躬宽不负事故责任。 三、受害人概况：原告属城镇居民（住址为龙岩市新罗区）。原告的出生年月为1943年8月20日，定残时原告已满75周岁。 四、车主、车辆投保及其他情况：被告沈书权驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车系其所有，该车在被告平安公司投保交强险，以及含不计免赔、限额为1000000元的商业三者险，保险期限从2017年11月9日起至2018年11月8日止，事故发生在保险期限内。 商业三者险保险合同约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，未约定保险人不予赔偿非医保费用。 诉讼过程中，被告平安公司向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人尽到提示或明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告沈书权已支付原告3000元，被告平安公司已支付原告16850元。 六、非医保费用情况：经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告的医疗费中的非医保费用为23253.4元。被告平安公司未提供证据证明上述非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：被告平安公司对原告的伤残等级有异议，要求鉴定人员出庭作证，并向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法通知鉴定人出庭作证，经审查本院认为，鉴定人的出庭证言客观、合理、有据，本院予以采纳。被告平安公司未提供证据证明福建闽西司法鉴定所的鉴定结论存在鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，故对于被告平安公司的上述重新鉴定申请，本院不予支持。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费95019.92元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、住院伙食补助费：住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告在龙岩市第一医院住院45天、在上海交通大学医学院附属仁济医院住院4天、在上海市第六人民医院东院住院5天，现主张住院伙食补助费3150元（45天×50元/天+9天×100元/天）符合规定，本院予以确认。 三、营养费：结合原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院酌情确定原告的营养费为9000元。 四、护理费：原告共住院54天，主张按160元/天的标准计算护理费没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的工资情况按140元/天计算其护理费，即原告住院期间的护理费为7560元（140元/天×54天）。参照福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为90天的鉴定结论，结合原告的伤情、出院医嘱，本院酌情确定原告出院后的护理期限为36天（90天－54天），护理程度为部分护理，即原告出院后的护理费为2520元（140元/天×36天×50%）。综上，原告的护理费为10080元（7560元+2520元）。 五、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况以及原告去上海治疗期间所花的交通费情况，本院认为原告主张交通费5416元合理，本院予以确认。 六、残疾赔偿金：残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告属城镇居民，因本事故致十级伤残，在定残时已满75周岁，故主张残疾赔偿金21060.5元（42121元/年×5年×10%）合理，本院予以确认。 七、精神损害抚慰金：原告因本事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 八、住宿费：原告主张住宿费1026元合理、有据，本院予以确认。 九、辅助器具费：原告主张拐杖及肩外展支具的费用共计3620元合理、有据，本院予以确认。 十、鉴定费：原告主张鉴定费1800元，有原告提供的鉴定费发票证明，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定沈书权负事故全部责任、郭躬宽不负事故责任，该认定客观、真实，可作为本案当事人划分责任的依据。鉴于被告沈书权驾驶的闽Ｆ×××××号小型轿车在被告平安公司投保交强险以及商业三者险，结合事故责任情况，原告的损失应先由被告平安公司在交强险及商业三者险范围内承担，不足部分由被告沈书权承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费95019.92元（非医保费用为23253.4元）、住院伙食补助费3150元、营养费9000元、护理费10080元、交通费5416元、残疾赔偿金21060.5元、精神损害抚慰金5000元、住宿费1026元、辅助器具费3620元、鉴定费1800元，共计155172.42元。商业三者险保险合同仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，且被告平安公司未提供证据证明原告支出的医疗费中的非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告平安公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。据此，被告平安公司应在交强险及商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（在交强险内赔偿）、住宿费、辅助器具费、鉴定费（在商业三者险内赔偿）共计155172.42元，扣除已支付的16850元，被告平安公司还应赔偿原告138322.42元。事故发生后，被告沈书权已支付原告3000元，该款应视为被告沈书权为被告平安公司垫付，被告沈书权可另行向被告平安公司主张理赔。被告沈书权经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席审理及判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司应在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险内赔偿原告郭躬宽155172.42元，扣除已支付的16850元及被告沈书权为其垫付的3000元，还应赔偿原告郭躬宽135322.42元（此款限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。 二、驳回原告郭躬宽的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3103元，减半收取为1551.5元，由原告郭躬宽负担53.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司龙岩中心支公司负担1498元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 陈  燕  冰 二〇一九年九月二十日 书记员 蔡晓琪(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。