贵州省大方县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）黔0521行初161号 原告熊征海，男，1971年5月3日出生，汉族，住陕西省白河县。 委托代理人（特别授权）李向军，金沙县禹谟法律服务所法律工作者。 被告金沙县人力资源和社会保障局。住所地：贵州省毕节市金沙县鼓场街道长安街。 法定代表人毛祖新，局长。 出庭负责人孙克宇，副局长。 委托代理人（特别授权）任杰，金沙县人力资源和社会保障局公职律师。 第三人贵州盛联新能源投资有限公司金沙县城关镇祁兴煤矿。住所地：贵州省毕节市金沙县城关镇外寨村。 负责人陶冶，矿长。 原告熊征海诉被告金沙县人力资源和社会保障局（以下简称：金沙县人社局）及第三人贵州盛联新能源投资有限公司金沙县城关镇祁兴煤矿（以下简称：金沙县祁兴煤矿）劳动和社会保障行政管理一案，于2019年4月29日向本院提起行政诉讼。本院于当日立案后，向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书等。本院依法组成合议庭，于2019年5月29日公开开庭审理了本案。原告熊征海的委托代理人李向军，被告金沙县人社局的副局长孙克宇及委托代理人任杰到庭参加了诉讼，第三人金沙县祁兴煤矿经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告熊征海诉称，原告于2015年3月至2015年5月在第三人单位从事井下掘进工作，经体检合格，第三人于2015年3月11日为原告参加了工伤保险，因第三人煤矿于2015年8月停产便未缴纳工伤保险费。原告离开第三人煤矿后，去遵义县泮水镇兴安煤矿上班，于2015年11月18日到贵州航天医院体检疑似职业病，于2016年8月29日至2016年11月9日在贵阳市公共卫生救治中心住院诊疗，于2017年2月24日被确诊为“职业性矽肺壹期”。原告所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，经毕节市劳动鉴定委员会鉴定为伤残柒级。2018年3月28日，金沙县劳动人事争议仲裁委员会作出《仲裁裁决书》，第三人不服该仲裁裁决向金沙县人民法院提起诉讼。2018年7月17日，金沙县人民法院作出（2018）黔0523民初1261号《民事判决书》，判决解除原告与第三人的劳动关系，由第三人赔偿原告停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、住院期间生活护理费等工伤保险待遇共计84044.99元。之后，原告向被告申领各项工伤保险待遇，被告以第三人未依法缴纳工伤保险费用为由，认为原告申领的工伤保险待遇不属于工伤保险基金支付的范围不予支付。原告认为，工伤保险具有强制性，原告在从业期间第三人为原告参加了工伤保险，在参保期间受到职业危害患职业病，且已认定为工伤，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告已与用人单位解除劳动关系，原告理应从工伤保险基金中享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费等新发生的工伤保险待遇。被告作为社保行政主管部门应利用法律赋予的行政权力，责令用人单位限期参加工伤保险、补缴工伤保险费监督用人单位积极履行其法定义务。综上，原告在从业期间，第三人为原告参加了工伤保险，工伤保险费未依法按时缴纳的责任不在于本人，根据相关法律规定，原告为维护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判决：1、被告支付原告一次性伤残补助金、鉴定费等工伤保险待遇共计：110637.07元；2、本案的诉讼费由被告承担。 原告熊征海提交了如下证据并经庭审质证： 1、认定工伤决定书。拟证明毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业性矽肺壹期为工伤。被告对该组证据无异议。 2、鉴定结论通知书、受理缴费通知单、鉴定费发票。拟证明原告经鉴定为柒级伤残，停工留薪期为3个月，原告支付鉴定费520.00元。被告对该组证据无异议。 3、金劳人仲案字（2018）147-2号仲裁裁决书、（2018）黔0523民初1261号民事判决书、（2018）黔05民终3480号民事判决书。拟证明原告按相关程序申请仲裁和提起诉讼，并获得赔偿一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、住院伙食费共计84044.99元。被告对该组证据的三性均无异议，但对其证明目的有异议。 4、职业病诊断证明书、住院病历、职业健康体检结果。拟证明原告体检疑似职业病，建议一周复查并住院治疗72天，经诊断患职业性矽肺壹期。被告对该组证据无异议。 5、工伤保险待遇不予受理通知书。拟证明原告向被告申领工伤保险待遇，被告作出不予受理通知书，不予受理的理由是第三人于2015年3月11日为原告办理参保登记，于2016年6月3日办理停保终止参保关系，第三人未依法缴纳2015年7月至2017年8月的工伤保险费。被告对该组证据的真实性无异议，但对其证明目的有异议。 6、承诺书。拟证明原告在第三人处做工，第三人拖欠工资及原告于2015年9月20日离开煤矿。被告对该组证据的真实性有异议，认为该证据是复印件，没有其他证据佐证。 被告金沙县人社局辩称，1、根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条及第六十条的规定，依法为职工办理工伤保险是用人单位应当履行的法定职责，依法办理基本含义就是“按时参保、足额缴费”。2015年3月至2015年11月原告在第三人处从事井下掘进工作，2017年2月24日被确诊为“职业性矽肺壹期”，2017年6月10日认定为工伤，2017年9月14日鉴定为伤残柒级，2018年7月17日法院判决解除劳动关系。经被告核查工伤保险系统，原告在从业期间共计4个月的时间第三人未为原告交纳工伤保险费。2、用人单位依法足额为职工缴纳工伤保险费是工伤职工的工伤保险待遇由社保基金支付的前提，本案由于用人单位未依法交纳工伤保险费且一直未补缴，原告的有关工伤保险待遇依法应由第三人负担而不应由工伤保险基金负担。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条第二款及人社部发[2013]34号《关于执行若干问题的意见》第九条之规定，职工发生工伤后，其工伤保险待遇以用人单位为职工缴纳工伤保险费的实际情况为依据，分两种情形由不同的支付主体承担。截至目前，原告并未向被告提出从工伤保险基金中先行支付的申请。3、第三人未依法缴费，被告未责令其“补缴、加收滞纳金并处以罚款”的事实，不能必然导致原告的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付的后果。根据《中华人民共和国社会保险法》第六十条的规定，社会保险费的缴纳，应是用人单位主动、自觉的行为。至于《工伤保险条例》第六十二条的规定，只是社会保险行政部门对用人单位违法行为的日常行政管理措施，不能就此得出原告的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付的结论，且该条第二款明确规定了此种情况下应由用人单位承担支付工伤职工工伤保险待遇的责任。综上，被告于2019年1月10日作出的《工伤保险待遇不予受理通知书》有充分的事实、法律法规和政策依据，请求法院驳回原告的起诉。 被告金沙县人社局向本院提交了如下证据并经庭审质证： 1、统一社会信用代码证书、法定代表人身份证明书及身份证复印件。拟证明被告的主体资格。原告对该组证据无异议。 2、工伤职工参保缴费情况表、社会保险管理信息系统记录。拟证明原告在从业时间（2015年3月至2015年11月18日）有4个月未缴纳工伤保险费且一直未补缴。原告对该组证据的真实性及证明目的有异议。 3、贵州省工伤待遇受理表、工伤保险待遇不予受理通知书。拟证明原告申领工伤保险待遇，被告履行了告知义务。原告对该组证据的三性均无异议，但对其证明目的有异议。 4、职业病诊断证明书、认定工伤决定书、金劳人仲案字（2018）147-1仲裁裁决书、金劳人仲案字（2018）147-2号仲裁裁决书、（2018）黔0523民初1261号民事判决书。拟证明原告所患职业病为工伤，其在第三人处上班的时间是2015年3月至2015年5月18日，从业时间只有两个月。原告对该组证据的三性均无异议，但对其证明目的有异议，认为原告一直在第三人处上班到2015年8月因煤矿停产而离职。 5、《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第四十一条、第六十条的规定，《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定、人社部发[2013]34号关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见。拟证明工伤保险基金不支付原告的工伤保险待遇有明确的法律、法规和政策依据。原告对该组证据的证明目的有异议。 第三人金沙县祁兴煤矿未向本院作陈述亦未提交证据。 本院对上述证据认证如下：原告提交的第1、2、4组证据，被告不持异议，本院对其证明效力予以确认；原告提交的第3组证据，被告对其三性无异议，本院对其真实性、合法性、关联性予以认定；原告提交的第5组证据，被告对其真实性无异议，本院依法确认其真实性；原告提交的第6组证据，未能证明与本案具有关联性，不能达到原告的证明目的。被告提交的第1组证据，原告不持异议，本院依法确认其证明效力；被告提交的第2、5组证据符合证据的形式要件及实质要件，本院对其真实性予以认定；被告提交的第3、4组证据，原告对其三性无异议，本院依法对其真实性、合法性、关联性予以确认。 经审理查明，原告熊征海系第三人金沙县祁兴煤矿职工，于2015年3月至2015年11月在第三人单位从事井下掘进工作，工作中接触矽尘。2015年3月11日，第三人为原告办理了工伤保险登记，于2016年6月3日办理停保登记。原告离岗后到贵州航天医院进行体检，结果为双肺轻度间质性改变和窦性心动过缓，便于2016年8月29日至2016年11月9日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院诊疗。2017年2月24日，贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院作出（2017）101号职业病诊断证明书，诊断原告患职业性矽肺壹期。原告遂向毕节市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局受理后作出0523201750369号认定工伤决定书，认定原告所患的职业病为工伤。经原告申请，毕节市劳动能力鉴定委员会于2017年9月14日作出鉴定结论通知书，评定原告劳动功能障碍程度为伤残柒级，停工留薪期为自诊断职业病之日起3个月。原告与第三人因工伤待遇发生争议，原告向金沙县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，经金沙县劳动人事争议仲裁委员会审理后，于2018年3月28日作出金劳人仲案字（2018）147-2号仲裁裁决。第三人不服该仲裁裁决，向金沙县人民法院提起诉讼，该院于2018年7月17日作出（2018）黔0523民初1261号民事判决书，判决：1、解除第三人与原告之间的劳动关系；2、由第三人于判决生效后10日内支付原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活护理费、住宿费等各项工伤保险待遇共计84044.99元；3、由第三人于判决生效后10日内另支付原告鉴定复查费316.92元。第三人不服该判决提起上诉，贵州省毕节市中级人民法院于2018年11月15日作出（2018）黔05民终3480号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。之后，原告向被告申领从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇未果，遂向本院提起行政诉讼，请求判如所诉。 本案的争议焦点：被告是否应从工伤保险基金中支付原告主张的工伤保险待遇。 本院认为，原告熊征海请求被告金沙县人社局支付其主张的工伤保险待遇，故本案应主要审查原告熊征海请求行政给付的理由是否成立。本案中，原告熊征海系在参保期间内患职业病，且原告熊征海所患职业病经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，……；”的规定，被告金沙县人社局应当在工伤保险基金范围内支付原告熊征海的工伤保险待遇，故原告熊征海主张被告金沙县人社局给付其工伤保险待遇的请求，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第六十二条第一款“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。”的规定，被告如查实第三人欠缴工伤保险费的可以对第三人进行处罚，而不能以此为理由拒绝支付原告应享受的工伤保险待遇。加之，《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》中均无未按时缴纳工伤保险费的职工不得享受从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的禁止性规定。同时，上述法律法规就用人单位应当缴纳工伤保险、如何缴纳工伤保险费，以及不缴纳工伤保险费的法律效果等进行了具体规定，而这些规定并没有对职工作出任何要求。工伤保险费未依法缴纳的责任不在职工本人，职工本人不应因此被剥夺其应享受的工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条所规定由用人单位支付工伤保险待遇的情形，是指职工所在用人单位未依法参加工伤保险或参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇，而本案原告所患职业病的形成具有一个较长的致害过程和一定的潜伏期，其被诊断患职业病的时间虽然为2017年2月24日，但不能将该时间点认定为原告发生工伤事故的时间点，且被告不能证明原告患职业病时第三人未为其办理工伤保险登记或未缴纳工伤保险费，故本案不适用《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定。本案第三人金沙县祁兴煤矿经传票传唤无正当理由拒不到庭，根据《最高人民法院关于适用的解释》第七十九条第二款的规定，不发生阻止案件审理的效果。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第七十九条第二款、第九十二条之规定，判决如下： 被告金沙县人力资源和社会保障局在本判决生效后十日内履行核定并支付原告熊征海工伤保险待遇的义务。 案件受理费50.00元，由被告金沙县人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长  王 勇 人民陪审员  张其华 人民陪审员  韦绍艳 二〇一九年九月二十五日                                                                          法官助理  胡元丽                                                                          书记员 张威 贵州省大方县人民法院 执行告知书 人民法院发生法律效力的判决书、裁定书、调解书确定的义务，义务人必须按照规定的期限自觉履行。若不按规定履行，当事人向法院申请强制执行，法院立案后，被执行人仍未按规定履行义务的，人民法院将按照《民事诉讼法》、《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》、《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》的规定，对被执行人采取如下措施： 一、将被执行人纳入失信被执行人名单，将失信被执行人名单信息录入全国法院失信被执行人名单库，并向社会公布；将失信被执行人名单信息向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人子以信用惩戒；将失信被执行人名单信息向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录；国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其所在单位和相关部门；国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。 二、对纳入失信被执行人名单的被执行人采取限制消费措施。被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：(一)乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；(二)在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；(三)购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；(四)租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；(五)购买非经营必需车辆；(六)旅游、度假；(七)子女就读高收费私立学校；(八)支付高额保费购买保险理财产品；(九)乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施前述行为。因私消费以个人财产实施前述行为的，可以向本院提出申请。被限制消费的被执行人因生活或者经营必需而进行前述禁止的消费活动的，应当向本院提出申请，获批准后方可进行。 三、被执行人若违反限制消费令进行消费，经查证属实的，人民法院将予以拘留、罚款； 四、构成拒不执行人民法院判决裁定罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。