济南市槐荫区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0104民初7552号 原告：曹延红，女，1959年10月15日出生，汉族，住济南市。 法定代理人：郑荣岗（原告曹延红之配偶），1959年12月7日出生，汉族，住济南市。 委托诉讼代理人：马艺茹，山东融冠律师事务所律师。被告：米晨晨，男，1994年8月16日出生，回族，住 山东省齐河县祝阿镇米三里村187号。 被告：米肖肖，男，1986年8月11日出生，回族，住山东省齐河县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司，住所地山东省德州市齐河县。 负责人，王童，经理。 委托诉讼代理人：王衍森，山东雁震律师事务所律师 原告曹延红与被告米晨晨、米肖肖、中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年12月3日立案受理后，依法适用普通程序，于2019年9月10日公开开庭审理了本案。原告曹延红的委托诉讼代理人马艺茹、被告米晨晨、被告米肖肖、被告大地保险公司的委托诉讼代理人王衍森到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曹延红向本院提出诉讼请求：1.医疗费379964.25元；2.后续治疗费15000元；3.住院伙食补助费11800元；4.营养费21600元；5.残疾赔偿金790980元；6.精神损害抚慰金50000元；7.被扶养人生活费24798元；8.误工费77760元；9.护理费813888元；10.交通费3000元；11.病历复印费93元；12.鉴定费12557元；13.残疾辅助器具费171600元。事实与理由：2018年4月30日14时47分，米晨晨驾驶鲁A836KF号五菱牌小型面包车沿槐荫区济齐路由东向西行驶至济齐路10KV吴齐线5号电线杆处，遇曹延红驾驶台铃牌电动二轮车沿该路同向行驶至此，两车相撞，造成两车损坏，曹延红受伤的道路交通事故。曹延红先被送往456医院抢救治疗，后转到九〇医院住院104天，目前还在康复中。济南市公安局交通警察支队槐荫区大队对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定米晨晨承担事故的主要责任，曹延红承担事故的次要责任。因曹延红系非机动车一方，根据山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》第六十六条第四款规定，非机动车一方负事故次要责任的，机动车承担百分之八十至九十的赔偿责任。米肖肖系肇事车辆所有人，大地保险公司系肇事车辆交通险及商业三者险的承保人。为维护自身合法权益，曹延红诉至法院，请求裁判。 米晨晨辩称，曹延红主张的数额过高，依法赔偿。 米肖肖辩称，曹延红主张的护理费、精神损害抚慰金、交通费、病历复印费、鉴定费不应该由我承担，其余的诉讼请求要求赔偿过高，依法予以赔偿。 大地保险公司辩称，被保险人车辆鲁A836KF号五菱牌小型面包车在我公司投保有交强险及商业三者险（100万元），并投保有不计免赔，事故发生时上述保险尚处于有效期间内，我司在驾驶人米晨晨驾驶证合法有效前提下，并没有保险合同约定免责前提下对于曹延红合法损失依法赔付。另外，曹延红主张各项数额均过高，请法庭依法认定。诉讼费、鉴定费等间接费用不属于我司承担范围，我方不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月30日14时47分许，米晨晨驾驶鲁A836KF号五菱牌小型面包车沿本市槐荫区济齐路由东向西行驶至济齐路10KV吴齐线5号电线杆处，遇曹延红驾驶台铃牌电动二轮车沿该路同向行驶至此，两车相撞，造成两车损坏、曹延红受伤的道路交通事故。济南市公安局交通警察支队槐荫区大队于2018年8月16日作出第370104120180000175号《道路交通事故认定书》，认定米晨晨承担事故的主要责任，曹延红承担事故的次要责任。 另查明，米肖肖系鲁A836KF号五菱牌小型面包车实际所有人，其为该车辆在大地保险公司处投保有交强险及商业三者险（100万元），并投保有不计免赔，事故发生时该保险尚处于有效期内。米晨晨为曹延红垫付医疗费35781.4元。米晨晨帮助米肖肖保养上述车辆时发生本次交通事故。 申请人郑荣岗申请认定曹延红为无民事行为能力一案，本院于2019年8月16日作出（2019）鲁0104民特41号民事判决，判决如下：一、宣告曹延红为无民事行为能力人；二、指定郑荣岗为曹延红的监护人。该民事判决已经发生法律效力。 审理过程中，曹延红申请就本次交通事故导致的伤残等级、误工时间、护理人数及时间、营养期限、后续治疗费、护理依赖等级进行鉴定，烟台富运司法鉴定中心接受委托后于2019年5月10日作出烟富司鉴〔2019〕临鉴字第289号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、曹延红持续性植物生存状态构成一级伤残。2、曹延红伤后误工时间为24个月。3、曹延红伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理。4、曹延红伤后营养期限为24个月。5、曹延红属于完全护理依赖。6、曹延红后续治疗费可拟定为需人民币15000元左右。以上费用仅供法院参考。曹延红为此支出鉴定费4550元。 审理过程中，曹延红申请就本次交通事故导致的康复辅助器具配置费用、更换周期、更换次数等事项进行鉴定，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心于2019年6月4日作出鲁正鉴字【2019】0132号《辅助器具费用赔偿鉴定书》，认证结论：依据国家民政部颁布的《中国康复辅助器具目录》及参照《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》的相关规定。根据被鉴定人的伤残部位，伤残情况，身体情况，年龄等综合因素进行论证：被鉴定人需配置“普通适用型”康复辅助器具多功能护理床、双通道空气防褥疮床垫、高靠背轮椅、一次性纸尿裤及一次性尿片。1、（1）“普通适用型”多功能护理床，配置价格约：肆仟伍佰元。（￥：4500.00）（2）多功能护理床更换年限为每五年更换一次。2、（1）双通道空气防褥疮床垫配置价格约：叁仟元（￥：3000.00）。（2）双通道空气防褥疮床垫更换年限为每四年更换一次。3、（1）高靠背轮椅配置价格约：壹仟伍佰元（￥：1500.00）。（2）轮椅更换年限为每三年更换一次。4、（1）一次性纸尿裤3元/片，每日约使用4片，共计每月为：叁佰陆拾元（￥：360.00）。（2）一次性尿片4元/片，每日约使用2片，共计每月为：贰佰肆拾元（￥：240.00）。5、残疾辅助器具为不可分割产品，不满一年按照一次计算。6、多功能护理床、防褥疮床垫、轮椅、纸尿裤及尿片更换次数可参照山东省人均寿命计算。六、康复辅助器具及护理用品功能1、多功能护理床，双拆面结构可调整成半坐、卧、侧空间状态，可辅助病人被动性侧翻位，促进血液循环，改善心肺功能，松弛肌肉，预防压疮形成，改善对病人护理质量。2、双通道空气防褥疮床垫，增加接触面的压力分散，有良好的防潮和透气性，不易滑动，可每天24小时连续使用，适用于长期卧床的重度伤残者。3、一次性纸尿裤及尿片，适用于不能自理，长期卧床，大小便不能自主控制或失禁患者，便于护理。以上鉴定结论为本次鉴定委员会成员一致意见。曹延红为此支出鉴定费5000元。 本院认为，交警部门就本次交通事故的发生过程、当事人过错及事故责任作出相应认定，双方当事人对认定内容无异议。经审查，交警部门依据职权查明案情作出认定，是履行职务行为，认定程序合法、依据充分，故对交警部门认定的内容，本院予以采信。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，大地保险公司系承保肇事车辆交强险及商业三者险的保险人，依照上述法律规定，曹延红主张大地保险公司首先在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由大地保险公司在商业三者险限额内承担相应的赔偿责任合法有据，本院予以支持。 《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任；第二十六条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，曹延红驾驶非机动车上道路行驶，未靠车行道的右侧行驶，米晨晨驾驶机动车上道路超速行驶，安全意识差，不注意观察，未按照操作规范安全行驶、文明驾驶，两者过错相比较，米晨晨的违反行为对该起道路交通事故所起作用大，过错程度严重。结合双方的过错程度及相关法律规定，本院酌定米晨晨承担80%的赔偿责任，曹延红自担20%的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定：为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。帮工人存在故意或者重大过失，赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，米晨晨作为帮工人为米肖肖保养车辆过程中致曹延红损害，依照上述法律规定，米肖肖应当承担赔偿责任。因米晨晨对本次事故承担主要责任，存有重大过失，依照上述法律规定，曹延红主张米晨晨承担连带赔偿责任合法有据，本院予以支持。 烟台富运司法鉴定中心、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心依法接受委托，具备相应的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见明确得当、依据充分，曹延红对鉴定意见无异议，三被告虽对鉴定意见提出异议，但对异议内容未提交证据加以佐证。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，依照上述法律规定，三被告应承担不利后果，故对三被告的辩解意见，本院不予采信；对上述鉴定机构作出的鉴定意见，本院予以采信。 关于大地保险公司是否尽到了商业三者险中免责条款的提示及明确说明义务。大地保险公司辩称已尽到相关义务，但没有证据加以证实，米晨晨、米肖肖对此不予认可。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，大地保险公司是否履行了免责条款的提示及明确说明义务，其对此负有举证证明责任，其未有证据加以证实，依照上述法律规定，应承担举证不能的不利后果，故对大地保险公司的辩解意见，本院不予采信。 曹延红主张医疗费379964.25元，提交中国人民解放军第456医院住院病案、病人费用结算费用清单、济南军区总医院住院病案、病人费用清单、医学影像诊断报告单、诊断证明书、住院患者诊断证明、光片、济南市槐荫人民医院住院发票、门诊收费票据、美里湖办事处卫生服务中心卫生院门诊发票、漱玉平民大药房电子发票、服药单、北京同仁堂齐鲁药店发票佐证，三被告辩称发票中记载货品名称与医嘱存在不一致。曹延红因本次交通事故受伤严重，现仍处于植物人状态，出院医嘱为院外继续治疗，经审查，曹延红提交的上述证据材料可以证实其因本次交通事故受伤购药必要支出费用的事实，故曹延红主张医疗费379964.25元合法有据，本院予以支持，大地保险公司首先在交强险限额内赔偿医疗费10000元；不足部分，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿295971.4元（369964.25元×80%）。 曹延红主张后续治疗费15000元，三被告辩称不予认可。经审查，关于后续治疗费的鉴定意见已被本院采信，加之曹延红伤后多发性肋骨骨折、右手第2掌骨骨折，行切开复位内固定术，现体内仍有内固定物存留，需择期行手术取出，为减少当事人的诉累，更好地维护其合法权益，本院对曹延红的该项诉求予以支持，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿12000元（15000元×80%）。 曹延红主张住院伙食补助费11800元，陈述住院118天每天主张100元，三被告辩称费用过高，不予认可。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。本案中，曹延红主张的住院伙食费计算标准与本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准相当，依照上述法律规定，结合曹延红的住院事实，曹延红主张住院伙食补助费11800元合法有据，本院予以支持，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿9440元（11800元×80%）。 曹延红主张营养费21600元，结合营养期限为24个月的鉴定意见，每天计算30元，三被告辩称费用过高，不予认可。经审查，关于营养期限的鉴定意见已被本院采信，结合曹延红的实际伤情，对曹延红的该项诉求，本院予以支持，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿17280元（21600元×80%）。 曹延红主张精神损害抚慰金50000元，陈述构成一级伤残，在交强险限额内优先支付，三被告辩称数额过高，不予认可。经审查，曹延红因本次交通事故受伤严重，构成一级伤残，精神生活受到较大影响，本院酌定支持精神损害抚慰金10000元，大地保险公司在交强险限额内予以赔偿。 曹延红主张残疾赔偿金790980元，结合一级伤残的鉴定意见，主张按照山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算20年，提交户口簿佐证，三被告辩称应按照农村居民标准计算。经审查，曹延红常住人口登记卡上登记的职业为粮农，并且曹延红自认在其村有耕地，自2017年4月份开始即不再工作为其女儿看孩子，故根据现有证据，曹延红主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金依据不足，本院不予支持。结合曹延红出生于1959年10月15日及鉴定意见出具日为2019年5月10日的相关事实，按照农村居民标准计算残疾赔偿金得出325940元（16297元×20年），大地保险公司首先在交强险限额内赔偿10万元；不足部分，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿180752元（225940元×80%）。 曹延红主张被扶养人生活费24798元，提交村委会证明佐证，陈述其母李荣英已84周岁，按照城镇居民标准计算5年除以扶养人5人，三被告辩称应按照农村居民标准计算。经审查，本院支持按照农村居民标准计算曹延红的残疾赔偿金，依照相关法律规定，本院支持按照农村居民标准计算被扶养人生活费，经计算得出11270元（11270元×5年÷5人），大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿9016元（11270元×80%）。 依照相关法律规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故大地保险公司在商业三者险限额内赔偿残疾赔偿金189768元。 曹延红主张误工费77760元，结合误工时间为24个月的鉴定意见，按照山东省城镇居民人均可支配收入标准计算，三被告辩称应按照农村居民标准计算。经审查，曹延红提交的证据不足以证实其应按照城镇居民标准计算，本院支持按照农村居民标准计算。另外，误工时间的鉴定意见已被本院采信。经计算得出误工费为32147.51元（16297元÷365天×24个月×30天），大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿25718.01元（32147.51元×80%）。 曹延红主张护理费813888元，陈述按照护理时间及人数的鉴定意见按照每人每天108元计算20年，提交护理人员身份证、工作证明、护理费定额发票佐证，三被告辩称不予认可。经审查，关于曹延红伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理，属于完全护理依赖的鉴定意见已被本院采信。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，结合曹延红的年龄、伤情及现健康状况，本院酌定暂支持护理期限十年，超出十年后曹延红如确需继续护理，可另行主张权利。另外，曹延红虽提交部分支出护理费的相关证据材料，但其主张的计算标准低于其提交证据印证的护理费计算标准，经审查其主张的计算标准与本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准相当，故依照上述法律规定，本院对护理费计算标准予以支持。综上，经计算得出护理费406944元，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿325555.2元（406944元×80%）。 曹延红主张交通费3000元，三被告辩称由法院酌定认定。经审查，曹延红就诊及护理人员护理确需支出交通费用，结合本案实际情况，本院酌定支持交通费1500元，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿1200元（1500元×80%）。 曹延红主张残疾辅助器具费171600元，结合鉴定意见予以主张，提交鲁政办发〔2016〕33号《山东省人民政府办公厅关于印发山东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）的通知》佐证，三被告辩称数额过高，不予承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，关于残疾辅助器具的相应鉴定意见已被本院采信，曹延红提交的上述证据材料也载明了截至2015年年底，山东省人均预期寿命为78岁，但结合曹延红的年龄、伤情及现健康状况，本院暂支持10年的残疾辅助器具费用，对超出10年后的残疾辅助器具费，如确需支出相应费用，曹延红可另行主张权利。结合鉴定意见明确的残疾辅助器具的更换周期及次数，经计算得出残疾辅助器具费96000元，大地保险公司在商业三者险限额内按照比例赔偿76800元（96000元×80%）。 曹延红主张病历复印费93元、鉴定费12557元，提交病历复印费票据、鉴定费发票佐证，三被告辩称不予承担。经审查，曹延红提起本案诉讼确需复印病历，支出相应的复印费，该费用为必要支出费用。曹延红申请烟台富运司法鉴定中心、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对相应的鉴定项目予以鉴定，鉴定意见为明确双方当事人权利、义务的重要依据，鉴定意见也已被本院采信，因此而支出的鉴定费为必要支出费用。本次交通事故导致曹延红伤情构成一级伤残，需要依法指定监护人，为此申请山东精神疾病司法鉴定所对曹延红行为能力进行鉴定，为此支出的鉴定费用也为必要支出费用。综上，曹延红主张病历复印费93元、鉴定费12557元合法有据，本院予以支持，因大地保险公司未尽到免责条款的提示及明确说明义务，故大地保险公司在商业三者险限额内按照比例分别赔偿74.4元（93元×80%）、10045.6元（12557元×80%）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告曹延红医疗费10000元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告曹延红精神损害抚慰金10000元； 三、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告曹延红残疾赔偿金10万元； 四、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红医疗费295971.4元； 五、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红后续治疗费12000元； 六、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红住院伙食补助费9440元； 七、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红营养费17280元； 八、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红残疾赔偿金189768元； 九、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红误工费25718.01元； 十、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红护理费325555.2元； 十一、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红交通费1200元； 十二、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红残疾辅助器具费76800元； 十三、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红病历复印费74.4元； 十四、被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告曹延红鉴定费10045.6元； 十五、驳回原告曹延红对被告米晨晨、被告米肖肖的诉讼请求及其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费25784元，原告曹延红负担14008元，被告中国大地财产保险股份有限公司齐河支公司负担11776元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。 审 判 长  高 峰 人民陪审员  姜丽丽 人民陪审员  汪秀英 二〇一九年九月二十六日 法官 助理  刘 佳 书 记 员  张芳谦