河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫07民终3372号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地：河南省南阳市宛城区张衡东路1278号四号楼。主要负责人：张旭东，总经理。委托诉讼代理人：任海涛，河南师大方正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕标喜，男，1973年1月13日出生，汉族，住河南省新乡县。委托诉讼代理人：王秋红，新乡县为民法律服务所法律工作者。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人吕标喜机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新乡县人民法院（2019）豫0721民初937号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的委托诉讼代理人任海涛，吕标喜的委托诉讼代理人王秋红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：1、撤销河南省新乡县人民法院(2019)豫0721民初937号民事判决，依法改判，驳回判决的29251.48元；2、上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1.因无医疗费发票原件，一审认定医疗费8930.33元无法核实，吕标喜是否存在医疗费报销情况，其医疗费应当提供原件予以证实。若未提供原件，应由医保中心出具证明证实其未存在报销情况，否则，上诉人不予认可。2.交通费根据司法解释的规定，应当支持每天10元，按照420元计算。3.误工期120天明显过长，根据吕标喜伤情，其误工期不应超过90日，吕标喜仅提供驾驶证未提供从业资格证、从事运输行业相关证明，无法核实吕标喜受伤前一年是否从事交通运输业，故应根据其户籍予以支持误工费用。故误工费上诉人应支持9000元，要求剔除多余的11204.38元。4.护理期院外30天无事实依据，根据吕标喜伤情，结合司法解释：护理费的支持是指人体损伤后在医疗期间生活不能自理，需要他人帮助的时间，故由于吕标喜已病情疾愈之后出院其自身住院时间相对较长，院外30天不应支持，且两人护理不符合实际情况，故护理费应当扣减院外6496.77元。5.鉴定费1900以及施救费300属于间接费用，根据保险合同规定，上诉人不应承担。吕标喜辩称，一审法院认定事实清楚，请求维持原判。理由：1、开庭前吕标喜不慎将医疗费票据原件丢失，之后新乡农华医院出具了复印件并加盖公章，视为原件。保险公司怀疑视医疗费报销，是猜测的。报销医疗费票据需医院出具的诊断证明、出院证、每日清单、病历一系列票据相印证。保险公司猜测的理由不成立。2、交通费票据已经规定每日20元。3、误工期限120天是按照司法鉴定机构的意见书计算的。4、护理期限也是按照司法鉴定意见书的意见计算的。5、施救费是保险公司承担的范围。综上所述，请求二审驳回上诉人的上诉请求。吕标喜向一审法院起诉请求：1、判令一审被告赔偿吕标喜医疗、护理、住院伙食补助、营养、误工、交通、鉴定、评估等费用计款47167.04元。2、判令阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险、三责险限额内赔付。3、一审被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年3月30日9时30分许，姚明恒驾驶豫Ｒ×××××号哈佛小型普通客车，沿阳光路由西向东行驶至与双杨街交叉口处时，因未让右路车先行，与吕标喜驾驶的三铃牌两轮摩托车相撞，造成吕标喜受伤、双方车辆不同程度损坏的人员受伤道路交通事故。2017年4月7日新乡交通警察大队作出第20170450号道路交通事故认定书，认定姚明恒负主要责任，吕标喜负事故的次要责任。姚明恒驾驶豫Ｒ×××××号哈佛小型普通客车在阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有交强险和商业险（责任限额：500000元）。吕标喜受伤后于2017年3月30日至2017年5月11日在新乡龙华医院住院治疗42天，诊断为肋骨骨折，花费医疗费8930.33元（其中姚明恒垫付6330.33元）。2018年11月30日河南新医法医临床司法鉴定所鉴定吕标喜不构成伤残。吕标喜属于大部分护理依赖，护理期限拟定为30日（自出院之日开始计算），护理人数拟定为1人。鉴定费1900元，鉴定检查费733.20元。《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定标准》7.2肋骨骨折[S22.301]7.2.1一处骨折：误工30～40日，护理7～15日，营养15～30日。7.2.2多根、多处骨折：误工60～120日，护理30～60日，营养30～60日。2017年4月19日新乡价格事务所鉴定吕标喜OPPOR7S手机屏幕估损价值320元，修理费60元。施救费300元。一审法院认为，姚明恒驾驶豫Ｒ×××××号哈佛小型普通客车，与吕标喜驾驶的三铃牌两轮摩托车相撞，造成吕标喜受伤、双方车辆不同程度损坏的人员受伤道路交通事故。并负事故的主要责任，故应当赔偿吕标喜因本次事故造成的经济损失的70%。因姚明恒驾驶豫Ｒ×××××号哈佛小型普通客车在阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有交强险和商业险。故对吕标喜的经济损失应当由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司首先在机动车交强险限额范围内赔偿，再在第三者商业险限额范围内赔偿。吕标喜的经济损失为：医疗费8930.33元，住院伙食补助费50元/天×42天=2100元，交通费20元/天×42天=840元，误工费120天×61455元/年÷365天/年=20204.38元，护理费39522元/年÷365天/年×42天+39522元/年÷365天/年×30天×2人=11044.51元，鉴定费1900元，鉴定检查费733.20元，吕标喜OPPOR7S手机屏幕估损价值320元，修理费60元。施救费300元，合计46432.42元。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在机动车交强险限额范围内承担部分为：医疗费8930.33元，住院伙食补助费1069.67元，交通费840元，误工费20204.38元，护理费11044.51元，鉴定费1900元，鉴定检查费733.20元，吕标喜OPPOR7S手机屏幕估损价值320元，修理费60元。施救费300元，合计45402.09元。在第三者责任保险限额范围内承担部分为：（46432.42元-45402.09元）×70%=721.23元。以上两项合计为46123.32元。对姚明恒垫付的6330.33元，扣除其应支付给吕标喜的诉讼费490元，下余5840.33元在阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司应赔偿吕标喜款项中扣除，由姚明恒与阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司自行结算。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司实际应赔偿吕标喜款项数额为：46123.32元-5840.33元=40282.99元。故依据《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审判决：限阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决书生效后三十日内赔偿吕标喜各项损失40282.99元；二驳回吕标喜的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费980元减半收取490元，由吕标喜负担。本院经审理查明：河南新医法医临床司法鉴定所鉴定吕标喜属于大部分护理依赖，护理期限拟定为30日（自出院之日开始计算），护理人数拟定为2人。本案其他事实与一审查明事实一致。本院认为，关于医疗费,当事人对自己的主张,有责任提供证据证明。上诉人主张吕标喜的医疗费发票无原件，对医疗费是否存在报销情况存疑,但没有提供充分的证据支持,应承担举证不能的法律后果。一审认定医疗费数额并无不当，本院予以维持。关于交通费，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定市内就医交通费按每天20元计算，一审计算交通费并无不当，本院予以维持。关于误工费，吕标喜5-9肋骨骨折，一审按照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定标准》多根、多处骨折的规定认定误工期120天适当。吕标喜在一审提供了驾驶证、道路运输从业资格证，一审按照交通运输行业标准计算误工费并无不当，本院予以维持。关于护理费，结合河南新医法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，吕标喜的护理费计算为39522元/年÷365天/年×42天+39522元/年÷365天/年×30天×2人×80%=9745.15元。关于鉴定费，《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定，鉴定费已计入交强险死亡伤残赔偿分项，一审计算鉴定费并无不当，本院予以维持。关于施救费，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；……”一审将施救费300元计入财产损失并无不当，本院予以维持。据此，吕标喜的经济损失为：医疗费8930.33元，住院伙食补助费2100元，交通费840元，误工费20204.38元，护理费9745.15元，鉴定费1900元，鉴定检查费733.20元，吕标喜OPPOR7S手机屏幕估损价值320元，修理费60元，施救费300元，合计45133.06元。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在机动车交强险限额范围内承担部分为：医疗费8930.33元，住院伙食补助费1069.67元，交通费840元，误工费20204.38元，护理费9745.15元，鉴定费1900元，鉴定检查费733.20元，吕标喜OPPOR7S手机屏幕估损价值320元，修理费60元。施救费300元，合计44102.73元。在第三者责任保险限额范围内承担部分为：（45133.06元-44102.73元）×70%=721.23元。以上两项合计为44823.96元。扣除姚明恒垫付的6330.33元，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司应支付给吕标喜38493.63元。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司返还给姚明恒6330.33元。综上所述，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省新乡县人民法院（2019）豫0721民初937号民事判决；二、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决书生效后三十日内赔偿吕标喜各项损失38493.63元；三、驳回吕标喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费980元减半收取490元，由姚明恒负担。二审案件受理费531元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担481元，吕标喜负担50元。本判决为终审判决。审判长  田泽华审判员  张颜民审判员  刘 辉二〇一九年九月二十七日书记员  贺 冰