广东省河源市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤16民终844号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地：广东省河源市新市区黄沙大道拆迁回迁点北第一排东起第一至五卡。负责人：罗小锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢祖杰，男，该公司职员。被上诉人（原审原告）：蔡某1，女，汉族，2003年1月18日出生，住广东省紫金县。法定代理人：蔡某2，男，1967年8月15日出生，汉族，住址同上，委托诉讼代理人：黄金文，广东卓献律师事务所律师。原审被告：叶嘉明，男，1995年11月30日出生，汉族，住广东省惠州市博罗县。原审被告：叶胜添，男，1972年10月22日出生，汉族，住址同上，原审被告：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，住所地：广东省河源市东华路中保大厦。负责人：叶国柱，该公司总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司因与被上诉人蔡某1、原审被告叶嘉明、叶胜添、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省紫金县人民法院(2019）粤1621民初477号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月19日立案后，因二审未有新的事实、证据，依法组成合议庭书面审理了本案。现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决原告诉讼医疗费、营养费、精神损失费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费请求；2．本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：（一）原审判决按十级伤残标准认定被上诉人的各项经济损失不仅不符合客观事实，也违反了相关法律规定，请二审法院依法予以纠正，并按无伤残等级标准认定。1、鉴定报告引用和依据标准错误，且鉴定机构不是双方当事人协商确定，也不是人民法院指定，要求重新鉴定。2、鉴定费3200元不予认可。3、交通费2000元无给付依据。被上诉人蔡某1答辩称，伤残等级鉴定问题，该鉴定是由交警队委托，鉴定结论程序合法、依据充分，胫骨中下段本身就是踝关节的重要组成部分，累及踝关节正常。请求驳回上诉，维持原判。原审被告叶嘉明、叶胜添、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司未作答辩。蔡某1向一审法院起诉请求：判令四被告赔偿原告蔡某1因交通事故造成的人身损害损失169180.96元（具体赔偿明细清单如下：1.医疗费17154.27元；2.住院伙食补助费2300元；3.营养费3000元；4.护理费3450元；5.伤残赔偿金81950元；6.伤残鉴定费3200元；7.精神抚慰金5000元；8.交通费2000元，以上共计118054.27元，在交强险内赔偿原告105600元，超出部分8717.98元（12454.27元×70%），扣除被告垫付医疗费16703.63元，四被告仍需赔偿原告97614.35元，并由四被告承担本案受理费。一审法院认定事实：2018年3月25日17时58分度，被告叶嘉明驾驶被告叶胜添的粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车，沿S340线，从紫金县义容镇往古竹镇方向行驶，行至线广东省××古××镇××饭店门前路段，与同方向由蔡壬英驾驶并搭载蔡伟新、原告蔡某1的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成蔡壬英、蔡伟新、原告蔡某1受伤，双方车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告叶嘉明负事故的主要责任，蔡壬英负事故的次要责任，蔡伟新、原告蔡某1无责任。肇事车辆粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车分别在被告阳光保险公司、河源保险公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，其中第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期限从2017年11月26日0时起至2018年11月25日24时止。第三者责任商业保险限额1000000元，保险期限从2017年11月30日0时起至2018年11月29日24时止。原告蔡某1受伤后在河源市人民医院住院治疗，至2018年4月17日出院，共住院23天，入院诊断：1.左胫骨中下段开放性骨折；2.左小腿皮肤软组织挫擦伤，出院医嘱：1.按医嘱用药，加强营养；2.出院后每个1个月复查左小腿X线，直至骨折愈合后方可下床活动，建议全休至少3个月，期间严禁左下肢下床负重活动，但应渐进性左膝左踝不负重功能锻炼，如有不适，及时返院就诊，共用去医疗费16890.63元，此款已由被告叶嘉明预先垫付。2018年5月31日、2018年7月22日，原告蔡某1在河源市人民医院门诊治疗，共用去门诊复查费450.64元。2018年9月25日，广东南天司法鉴定所河源分所:原告蔡某1因车祸致伤，左踝关节功能丧失60%构成拾级伤残，用去伤残鉴定费3200元。另查明，原告蔡某1属农业户口，定残时15周岁8个月，就读紫金县古竹中学。原告蔡某1未向本院提供其及其住院护理人员的收入证明、处理本次事故的交通费票据。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、车辆保险单、驾驶证、行驶证、身份证、户口本、紫金县古竹中学证明、出院诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医药费发票和庭审笔录等证据证实，足以认定。一审法院认为，2018年3月25日17时58分度，被告叶嘉明驾驶被告叶胜添的粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车，沿S340线，从紫金县义容镇往古竹镇方向行驶，行至线广东省××古××镇××饭店门前路段，与同方向由蔡壬英驾驶并搭载蔡伟新、原告蔡某1的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成蔡壬英、蔡伟新、原告蔡某1受伤，双方车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据确实充分，予以确认。紫金县公安局交通警察大队经现场勘查认定：被告叶嘉明负事故的主要责任，蔡壬英负事故的次要责任，蔡伟新、原告蔡某1无责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。原告蔡某1的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释[2003]20号解释）第三十五条的规定，应按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1.医疗费：原告蔡某1受伤后在河源市人民医院住院治疗，用去住院医疗费16890.63元，原告蔡某1先后在河源市人民医院门诊治疗，用去门诊复查费450.64元，合计17341.27元，有医院出具的医疗费发票、疾病诊断证明书予以佐证，足以认定，予以采信。但原告蔡某1只请求赔偿17154.27元，系其真实意思表示，没有违反法律规定和损害他人权益，予以准许。2.住院伙食补助费：根据法释[2003]20号解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定”的规定，河源市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标为100元/天，原告蔡某1住院伙食补助费为100元/天×23天（住院天数）=2300元。3.营养费：根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定的营养费计算标准，参照鉴定机构意见，酌定原告蔡某1请求赔偿的营养费为5000元×10%（一个拾级伤残）=500元。原告请求超出部分，不予支持。4.护理费：原告蔡某1在河源市人民医院住院期间医嘱未确定需多少护理人员，根据法释[2003]20号解释第二十一条“……护理人员原则为一人，……”的规定，推定蔡某1在河源市人民医院住院期间护理人员为1人，因原告蔡某1未提供其护理人员收入证明，护理人员在护理期间在城镇消费，故其护理费应参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定的护理费计算标准，即150元/天×23天（住院天数）×1人=3450元。5.伤残赔偿金：被告阳光保险公司辩称，原告蔡某1提供的司法鉴定意见书评定原告蔡某1因车祸致伤，左踝关节功能丧失60%构成拾级伤残，该鉴定所引用标准及依据标准错误，向法院申请重新鉴定原告蔡某1的伤残等级，经审查原告蔡某1提交的鉴定书，认为鉴定机构及鉴定人员具备资格，鉴定程序合法，鉴定结论依据明确，可以作为本案定案依据，被告阳光保险公司未提供足够证据予以推翻该鉴定结论，因此对其申请不予采纳。原告蔡某1定残时15周岁8个月，广东南天司法鉴定所河源分所鉴定原告蔡某1因车祸致伤，左踝关节功能丧失60%构成拾级伤残，根据法释[2003]20号解释第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，其残疾赔偿金的赔偿年限为20年。原告蔡某1虽属农村户口，但其系紫金县古竹中学的学生，其生活来源及消费均在城镇，因此其残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准对待计算。综上，原告蔡某1应按拾级伤残的伤残等级广东省2018年度一般地区城镇居民人均可支配收入赔偿20年，即40975元/年×20年×10%（拾级伤残赔偿系数）=81950元。6.伤残鉴定费：原告蔡某1因本次交通事故造成伤残，评定伤残等级用去伤残鉴定费3200元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。被告阳光保险公司辩称，鉴定费不属于保险法定的赔偿项目，不应赔偿，理据不足，不予支持。7.精神抚慰金：原告蔡某1因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、侵权人承担责任的能力、本地的平均生活水平等因素，酌定原告蔡某1请求赔偿的精神损害抚慰金为6000元，但原告蔡某1只请求赔偿5000元，系其真实意思表示，没有违反法律规定和损害他人权益，予以准许。8.交通费：原告蔡某1庭审时虽未提交交通费用票据，但因本次交通事故造成受伤住院，确实需支出交通费用，根据原告蔡某1的就医地点、时间及处理交通事故的人数，酌定交通费为1500元，原告请求超出部分，不予支持。以上1-8项共计：115054.27元。因肇事车辆粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车在被告阳光保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告蔡某1因本次交通事故造成的人身损害损失应由被告阳光保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”，2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告蔡某1因本次交通事故造成的人身损害损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿原告蔡某1医疗费、住院伙食补助费、营养费共19954.27元（医疗费17154.27元+住院伙食补助费2300元+营养费500元），超出交强险医疗费用赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告阳光保险公司应在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予向原告蔡某1赔偿交通事故人身损害的损失10000元；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告蔡某1护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神抚慰金、交通费共95100元（护理费3450元+伤残赔偿金81950元+伤残鉴定费3200元+精神抚慰金5000元+交通费1500元），未超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告阳光保险公司应在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告蔡某1赔偿交通事故人身损害的损失95100元；原告蔡某1未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告阳光保险公司应在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无需赔偿原告蔡某1。关于原告蔡某1超出第三者责任强制保险限额的事故损失9954.27元（115054.27元-10000元-95100元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告叶嘉明负事故的主要责任，应承担70%的赔偿责任，即应赔偿原告蔡某16967.99元，其余30%的赔偿责任应由侵权人蔡壬英承担，因原告蔡某1并未请求蔡壬英赔偿，本案不作处理。被告叶嘉明驾驶被告叶胜添的肇事车辆粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车在被告河源保险公司处投保了责任限额1000000元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告叶嘉明、叶胜添的赔偿责任应由被告河源保险公司在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的第三者责任商业保险责任限额内承担。因原告蔡某1超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的第三者责任商业保险责任限额1000000元，因此被告叶嘉明、叶胜添在本案中无需承担赔偿责任。至于被告叶嘉明已预先赔偿原告蔡某1医疗费16890.63元，依法应由原告蔡某1在获得的赔偿款中向被告叶嘉明予以返还。被告阳光保险公司、河源保险公司提出与本案处理不符的辩解，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决：（一）被告阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告蔡某1赔偿交通事故人身损害的损失105100元。（二）被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤Ｐ×××××号牌低速自卸货车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告蔡某1赔偿交通事故人身损害的损失6967.99元。（原告蔡某1在获得的赔偿款中向被告叶嘉明返还医疗费16890.63元）（上述款项交一审法院转原告收领，账户：户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，账号：20×××76，须注明本案案号）。（三）驳回原告蔡某1的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2242元，因适用简易程序减半收取1121元，由原告蔡某1负担29元，被告阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司负担1012元，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司负担80元。原告蔡某1起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后十日内，原告蔡某1，被告阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司，被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应将负担部分直接付至一审法院。二审查明，一审法院查明事实属实，本院予以确认。本院认为，根据诉辩双方的意见，本案的争议焦点是：（一）鉴定意见的采信问题；（二）鉴定费和交通费的赔偿问题。对此，评判如下：对于鉴定意见的问题。被上诉人蔡某1因本次交通事故造成左胫骨中下段开放性骨折等损害，经交警部门委托广东南天司法鉴定所河源分所鉴定，鉴定机构对蔡某1踝关节各活动度检测以及阅医疗材料等，认定目前遗留左踝关节功能丧失60%，构成拾级伤残。该鉴定机构和人员均符合相应资质，鉴定依据充分，且上诉人亦未提供相反的证据予以推翻，故一审法院采信该鉴定意见而不予准许重新鉴定的处理并无不当，本院予以维持。对于鉴定费和交通费的赔偿问题。鉴定费用系为确定事故造成的损伤后果而支出的费用，一审法院列入本案的损失并无不当，本院予以维持。交通费问题，被上诉人蔡某1在河源市人民医院住院治疗，一审法院考虑到就医地点、时间等因素酌情支持1500元并无不当，本院予以维持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费867元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司河源中心支公司负担。上诉人多预交的二审案件受理费1375元，本院予以退回。本判决为终审判决。审判长  张运生审判员  黄 莉审判员  曾贵芳二〇一九年九月十三日书记员  巫文怡