江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0211民初2801号原告：毛本红，男，1969年3月17日生，汉族，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：张一青，江苏君诺律师事务所律师。被告：无锡凤凰栖整体住宅系统科技有限公司，统一社会信用代码91320205301829437F，住所地无锡市建筑西路599号A幢11楼1110室。法定代表人：李梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：殷晓钢，江苏太湖律师事务所律师。原告毛本红与被告无锡凤凰栖整体住宅系统科技有限公司（以下简称凤凰栖公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月9日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告毛本红及其委托诉讼代理人张一青，被告凤凰栖公司的委托诉讼代理人殷晓钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、毛本红入职时间：2017年9月14日；二、毛本红发生工伤时间：2018年1月15日；三、劳动合同签订情况：未签订书面劳动合同。四、社会保险缴纳情况：未缴纳工伤保险。五、工伤情况：2018年10月17日认定为工伤，2018年12月7日认定致残程度为十级。六、仲裁申请：要求凤凰栖公司支付毛本红一次性伤残补助金42000元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资60000元、医疗费3244元、住院伙食补助费400元、护理费4800元、营养费1000元，合计156444元。七、仲裁结果：2019年3月28日，无锡市滨湖区劳动人事争议仲裁委员会决定终结仲裁活动。八、毛本红诉讼请求：请求判令凤凰栖公司支付毛本红一次性伤残补助金42000元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资60000元、医疗费18988.25元、住院伙食补助费400元、护理费4800元、营养费1000元，合计172188.25元。九、毛本红与凤凰栖公司解除劳动关系时间：2019年4月4日；十、医疗情况：毛本红住院共计8天。住院和门诊共花费医疗费18988.25元。十一、工资情况：毛本红陈述双方约定工资为150元/天，凤凰栖公司于2018年2月9日转账支付给毛本红6033元，根据该银行流水主张工资为6000元/月。凤凰栖公司认可日工资150元/天，认为月工资应为150元/天×21.75天=3262.5元，以3262.5作为计算一次性伤残补助金和停工留薪期工资的标准。十二、停工留薪期：毛本红提供2018年2月至11月的10份医疗证明书和门诊病历，主张停工留薪期为10个月。十三、其他情况：事发后，凤凰栖公司先行支付毛本红治疗费用20000元，毛本红对此予以认可。但毛本红提出其在惠山医院办理住院时，预缴5000元，出院手续由凤凰栖公司办理，凤凰栖公司收取了退费2135.94元，故实际垫付款为17864.06元。凤凰栖公司对收取退费事宜不认可。判决结果本院认为：职工因工作遭受事故伤害构成工伤的，依法应当享受工伤保险待遇，而根据《工伤保险条例》的规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照该条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，关于毛本红主张的一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、医疗费18988.25元，因凤凰栖公司认可且符合法律规定，本院予以支持。对于工资标准，双方确认毛本红的工资按日计算，每日150元，月工资应按照工作日21.75天计算为3262.5元。由于毛本红的工资低于无锡市2018年1月1日起公布的计发工伤待遇的上一年度职工月平均工资6645元的60％即3987元，月工资标准按照3987元计算。故凤凰栖公司应支付毛本红一次性伤残补助金27909元（3987元/月×7个月）、停工留薪期工资39870元（3987×10个月）。关于毛本红主张的住院伙食补助费和护理费，根据住院天数，分别确认为160元（20元/天×8天）、640元（80元/天×8天）。毛本红主张的营养费，不属于法定赔偿项目，本院不予支持。综上，凤凰栖公司合计应支付毛本红132567.25元，扣除已支付的20000元，还需支付112567.25元。毛本红称凤凰栖公司公司收取了退费款项，可凭相关证据另行主张。依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十四条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、第三十八条、第四十条的规定，判决如下：一、无锡凤凰栖整体住宅系统科技有限公司于本判决生效之日支付毛本红医疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等各项工伤保险待遇合计112567.25元。二、驳回毛本红的其他诉讼请求。三、驳回毛本红的其他仲裁请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由无锡凤凰栖整体住宅系统科技有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时按照《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10元。审 判 长  周小娇人民陪审员  蒋玲玲人民陪审员  苏 敏二〇一九年九月三十日书 记 员  王争妍本案援引法律条款《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过１２个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过１２个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１３个月的本人工资，八级伤残为１１个月的本人工资，九级伤残为９个月的本人工资，十级伤残为７个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过１２个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级２０万元，六级１６万元，七级１２万元，八级８万元，九级５万元，十级３万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级９．５万元，六级８．５万元，七级４．５万元，八级３．５万元，九级２．５万元，十级１．５万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过２０％确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发４０％。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第三十八条用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。第四十条本办法下列用语的含义：（一）发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。