河南省桐柏县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1330民初1978号原告：李峥，男，生于2000年2月7日，汉族，户籍地桐柏县，现住桐柏县。委托诉讼代理人：杨柯，女，生于1977年8月11日，汉族，住址同上，系李峥之母。委托诉讼代理人：王磊，河南朝野律师事务所律师。被告：代生东，男，生于1980年9月27日，汉族，住桐柏县。被告：太平洋财产保险有限公司河南分公司。地址：郑州市郑汴路138号附1号。统一社会信用代码：91410000752286590W。主要负责人：文晓娜，任总经理职务。委托诉讼代理人：刘永军，河南盛春律师事务所律师。原告李峥与被告代生东、太平洋财产保险有限公司河南分公司（以下简称太平洋财险河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李峥及其诉讼代理人杨柯、委托诉讼代理人王磊、被告代生东、被告太平洋财险河南公司的委托诉讼代理人刘永军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李峥向本院提出诉讼请求：1、判令被告代生东赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金等损失138698.89元；2、判令被告太平洋财险河南公司对原告的上述损失在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年3月11日8时45分许，被告代生东驾驶沪Ｃ×××××号轿车沿桐柏县红叶路自东向西行驶至红叶路美驰洗车场右转进入该洗车场时，与同向行驶的原告驾驶的两轮摩托车碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损之交通事故。经认定，被告代生东负事故的全部责任。原告伤后被送往医院治疗，后经评定面部伤情构成十级伤残。被告代生东驾驶的车辆在被告太平洋财险河南公司投保有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间。原告向法庭提供了以下证据：一、1、原告的身份证复印件一份；2、事故认定书一份；3、代生东的驾驶证、沪Ｃ×××××号车辆行车证及保单两份。本组证据以证实原被告主体资格适格及事故发生和责任划分情况；二、1、桐柏县中医院诊断证、出院证及病历；2、天津市第一中心医院门诊诊断证明书；3、医疗费发票16张；4、司法鉴定意见书及鉴定费票据1张；5、交通费票据48张，计款2837元；6、车辆维修清单、收款条及票据，计款635元；7、天津市第一中心医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院（北部）门诊病历各一套；8、主治医生情况说明一份。本组证据以证实原告的伤情、治疗、伤残、医疗费、后续治疗费、鉴定费、交通费及车损费等情况；三、1、原告母亲在县城购房的合同及收据复印件；2、原告家庭水费本和电费卡复印件；3、原告的高中毕业证及准考证复印件各一份。本组证据以证实原告在县城购房居住，应适用城镇居民标准进行赔偿的情况。被告代生东辩称，答辩人的车辆投有保险，原告的损失应由保险公司理赔。其向法庭提供了以下证据：保单复印件两份及驾驶证、行车证复印件，以证实投保及应该理赔的情况。被告太平洋财险河南公司辩称，1、公司同意在合理合法的保险限额范围内赔偿原告的损失；2、原告诉请的各项费用均过高，其系农村户口，应按农村标准赔偿；原告存在严重的空挂床现象，相应的时间应予以扣除；3、公司垫付的10000元应扣除；4、原告的整容费已实际发生，评估的二次整容费依法不应支持；5、原告去天津医院治疗的疾病与交通事故没有因果关系；6、公司不承担鉴定费、诉讼费。该被告向法庭提供垫付款凭证一份，以证实其已向原告垫付10000元。经庭审质证，结合原被告陈述，本院确认以下案件事实：2018年3月11日8时45分许，被告代生东驾驶其沪Ｃ×××××号小型轿车，沿桐柏县红叶路自东向西行驶至红叶路美驰洗车场右转进入该洗车场时，与同向行驶的原告李峥驾驶的两轮摩托车碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损之交通事故。经桐柏县交警大队认定，代生东承担此事故的全部责任，李峥无责任。案发当日原告被送往桐柏县中医院检查治疗，入院诊断为：1、多处皮肤软组织挫伤；2、头部外伤后综合症；3、左眼外伤性结膜炎；4、××变？原告于2018年7月2日出院，出院诊断为：1、多处皮肤软组织挫伤；2、头部外伤后综合症；3、左眼外伤性结膜炎；4、双耳传导聋。住院期间支出医疗费25801.81元。住院期间于2018年4月20日至22日到天津市第一中心医院和天津医科大学总医院进行门诊治疗，于2018年6月27日再次到到天津市第一中心医院进行门诊治疗，共支出医疗费3506.76元。原告于9月12日和10月24日到上海交通大学医学院附属第九人民医院进行门诊治疗，共支出医疗费2795.20元。2018年8月3日，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具了南阳阳光法医（2018）临鉴字第159号法医临床伤残鉴定意见书，鉴定意见为：李峥头面部挫裂伤术后皮肤瘢痕形成，伤残等级评定为十级。注（面部部分皮肤瘢痕，需行整形手术，总医疗费用估价为壹万陆仟元），李峥支付本次鉴定费1200元。被告太平洋财险河南公司对该鉴定意见不服，申请重新鉴定，经本院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2019年6月10日分别出具了南阳万和司法鉴定所[2019]临鉴字第051103-1号司法鉴定意见书和南阳万和司法鉴定所[2019]临鉴字第051103-2号司法鉴定咨询意见书，其中鉴定意见为：李峥面部损伤后遗留瘢痕属十级伤残。鉴定咨询意见为：李峥面部瘢痕修复费用大约需15000元左右。沪Ｃ×××××车在太平洋财险河南公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险(不计免赔)，保险期间均为2017年7月8日至2018年7月7日。被告太平洋财险河南公司于2018年12月10日支付原告理赔款10000元。原告维修摩托车支出维修费用635元，原告提供到天津、桐柏、南阳等地的交通费单据48张，计款2837元。原告提供2018年9月11日、9月12日在上海市住宿的票据两张，计款452.64元，2018年9月14日在江苏丹阳住宿的票据一张，金额138元。2018年河南省城镇居民人均可支配收入为31874.19元，2018年度河南省居民服务业和其他服务业人员平均工资为45677元/年。事故发生时，原告系桐柏县第一高级中学学生，属无证驾驶，未佩戴安全头盔。诉讼中，原告亦未提供所驾驶的摩托车的行驶手续。原告随其父母已在桐柏县城区居住多年。本院认为，被告代生东驾驶沪Ｃ×××××小型轿车与原告李峥驾驶的两轮摩托车发生碰撞，发生致李峥受伤及两车不同程度受损的道路交通事故，李峥未佩戴安全头盔，与造成其面部损伤有一定的因果关系，应承担一定的责任。交警部门认定被告代生东负事故的全部责任与事实不符，本院对该认定中的责任划分部分不予采信。根据本案实际，被告代生东应对原告的合理损失承担80%的赔偿责任，被告太平洋财险河南公司作为肇事车的投保公司，应在交强险和商业第三者责任险限额内承担替代赔偿责任；原告李峥应自担20%的责任。原告的合理损失有：1、医疗费，已实际发生25801.81元+3506.76元+2795.20元=32103.77元，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具的伤残等级鉴定意见与南阳万和法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见一致，本院均予以采信，南阳阳光法医临床司法鉴定所出具的伤残等级鉴定意见中的今后治疗费部分和南阳万和法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定咨询意见中的今后治疗费部分基本一致，本院按15000元予以认定。故该项共计32103.77元+15000元=47103.77元；2、护理费，原告存在空挂床现象，根据其实际情况，本院按住院60天计算护理期，60天×45677元/年÷365天/年=7508.55元；3、住院伙食补助费，60天×50元/天=3000元；4、营养费，60天×20元×/天=1200元；5、残疾赔偿金按城镇标准，20年×31874.19元/年×10%=63748.38元；6、精神损害抚慰金4500元；7、鉴定费1200元；8、车辆维修费635元；9、交通费，住院期间60天×20元/天=1200元，到天津、上海治疗和到南阳鉴定产生的交通费本院酌定1000元，以上共计2200元；10、住宿费452.64元，在丹阳产生的住宿费不予认定。以上共计131548.34元，其中精神损害抚慰金和鉴定费在交强险中的死亡伤残赔偿限额内赔付。第1、3、4项医疗费共计51303.77元，应先在交强险医疗费限额中赔付10000元，其余41303.77元中的80%即33043.02元在商业第三者责任险限额内赔付，下余20%的部分由原告自负；除医疗费外的其他损失均不超过交强险各分项限额，应在交强险各分项限额内赔付。综上，被告太平洋财险河南公司应在交强险各分项限额内和商业第三者责任险限额内承担的赔付款为131548.34元-41303.77元+33043.02=123287.59元，扣除已支付的10000元，应再支付113287.59元，被告代生东不再承担支付责任。原告的合理请求本院予以支持，过高请求部分不予支持；被告代生东的意见成立，予以采纳；被告太平洋财险河南公司的部分意见成立，予以采纳，原告到上海治疗发生在南阳万和法医临床司法鉴定所出具的咨询意见之前，故其关于不支持今后治疗费的意见不能成立，其关于不适用城镇标准的意见和原告去天津医院治疗的疾病与交通事故没有因果关系的意见亦不能成立，均不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：被告太平洋财产保险有限公司河南分公司于本判决生效之日起十五日内，在交强险和商业第三者责任险限额内赔付原告李峥各项损失113287.59元；被告代生东不再承担支付责任。如果未按照本判决确定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1537元，原告李峥负担258元，被告代生东负担1279元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  张林璞二〇一九年九月二十九日书记员  杨 华