山西省晋城市城区人民法院民事判决书（2019）晋0502民初1180号原告：焦某，男，1980年7月12日生，汉族，山西省晋城市人。委托代理人：韩某、王某，山西弘毅律师事务所律师。被告：叶某，男，1996年9月11日生，汉族，江苏省泰兴市人，无业，现住山西省泽州。委托代理人：李某、黄某（实习），山西高斯通律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地：山西省晋城市。负责人：李某，该公司总经理。委托代理人：陈某，该公司员工。原告焦某诉被告叶某、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称“太平洋财险晋城公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告焦某及其委托代理人韩某和王某、被告叶某及其委托代理人李某和黄某、被告太平洋财险晋城公司的委托代理人陈某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告焦某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费等共计349384.63元（当庭变更为398735.61元），被告太平洋财险晋城公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告叶某承担；2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2018年4月23日4时许，被告叶某醉酒后驾驶×××号别克牌小型轿车，沿晋城市城区黄花街由北向南逆向行驶至中原建材市场处，与相向驶来的焦某驾驶的×××号小型轿车相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。后晋城市公安局交通警察支队一大队作出了第140502120180000065号道路交通事故认定书，认定被告叶某负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往晋城市人民医院进行救治，被诊断为腰3椎体爆裂骨折、急性闭合性胸部损伤、左侧第2、3、4前肋骨折、肺挫伤、右侧胸腔积液，住院20天，被告垫付医疗费30000元后即对原告不管不顾。原告出院后双方对赔偿事宜未达成一致意见，原告提起诉讼。被告叶某辩称：被告认为保险公司不仅应在交强险范围内承担责任，还应当在商业三者险内承担责任；被告愿意在法律规定的合理范围内对原告的损失进行赔偿。被告太平洋财险晋城公司辩称：被告醉酒驾驶，其行为属于违法行为，根据交强险条款第9条第二款，商业三者险条款第24条第二款第二项规定，应当由肇事者承担赔偿责任；我公司不承担诉讼费和鉴定费等间接损失。当事人围绕主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认事实如下：2018年4月23日4时02分许，被告叶某醉酒后驾驶×××号“别克”牌小型轿车，沿晋城市城区黄华街由北向南逆向行驶至“中原建材市场”处，与相向驶来的原告焦某驾驶的×××号“雪佛兰”小型轿车相撞，致原告焦某及×××号“雪佛兰”小型轿车乘员梁某某、冯某某受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。2018年5月22日，晋城市公安局交通警察支队一大队作出第140502120180000065号道路交通事故认定书，认定被告叶某承担事故的全部责任；案外人梁某某、冯某某、被告焦某不承担事故的责任。事故发生当天，原告前往晋城市人民医院进行检查治疗，后于2018年5月3日前往晋城市人民医院住院治疗，2018年5月23日出院，住院20天。出院诊断：腰3椎体爆裂骨折、急性闭合性胸部损伤、左侧第2、3、4前肋骨折、肺挫伤、右侧胸腔积液。出院医嘱：1、术后三个月内以卧床休息为主，下地活动时需佩戴腰围；2、腰背肌功能锻炼；3、加强护理；4、均衡饮食，加强营养；5、出院后1、3、6、12月骨科门诊定期复查；6、骨折愈合取出内固定物；7、胸外科门诊随访复查；8、如有不适，及时就诊。原告住院期间，被告叶某为其垫付医疗费31000元。因原告申请，经晋城市中级人民法院司法技术中心委托，2018年11月14日，山西金诚司法鉴定中心作出编号：晋金[2018]临司诉前鉴字第039号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人焦某因交通事故致腰3椎体爆裂骨折并椎管内骨性占位，构成九级伤残。因原告申请，经晋城市中级人民法院司法技术中心委托，2019年6月10日，山西晋城元恒资产评估有限公司作出晋元恒评报字（2019）第040号车辆损失项目评估报告，评估结论为：×××车辆损失的评估值27536元。事故发生前，原告系山西XXXX煤业有限公司员工，事故发生前，即2017年5月至2018年4月的年工资总额为80126.8元。另查明，事故发生时，被告叶某驾驶的×××号“别克”牌小型轿车在被告太平洋财险晋城公司投有交强险和100万元第三者责任险，事故发生在保险期限内。庭后，本次事故的另两名事故当事人梁某和冯某向本院表明，均不再主张赔偿。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同、按照侵权人所负的事故责任予以赔偿；仍有不足的，由侵权人作相应赔偿。被告太平洋财险晋城公司称，本案的情况不符合先行垫付抢救费的条件，故其公司在交强险限额内不应赔付。另称，在第三者责任险第二十四条的免责条款已经进行了提示义务，醉酒驾驶属于违法行为，损失应由肇事人自行承担。对此本院认为，根据道路交通事故认定书认定，被告叶某的行为分别违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”、第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”及第三十五条：“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定，被告叶某承担事故的全部责任。该道路交通事故认定书认定合理，本院依法作为认定案件事故的依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情况之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院法院应予以支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。……”。基于被告叶某醉酒后驾驶机动车发生交通事故造成他人人身损害的事实，并根据本案事故责任的认定、事故车辆的投保情况，本院确认原告的合理损失由被告太平洋财险晋城公司在交强险保险限额内先行赔付，被告太平洋财险晋城公司赔付后可向被告叶某追偿；根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；……”。本案中，被告太平洋财险晋城公司在订立商业三者险保险合同时，对保险合同中免除保险人的责任条款已经对投保人被告叶某进行告知，且酒后驾车是我国法律明文禁止的行为，是机动车驾驶员应当知晓的生活常识。保险合同对于醉酒驾驶等明显违法行为而规定的免责条款系通常约定，可免除保险人的说明义务。故超出交强险保险限额的部分，被告太平洋财险晋城公司在第三者责任险保险限额内不承担赔偿责任，由被告叶某承担全部赔偿责任。关于原告合理损失的金额确认，根据在案证据及各被告的质证意见，本院确认如下：1、医疗费，原告焦某举证2018年4月23日晋城市紧急医疗救援中心门诊票据1支110元；晋城市人民医院门诊票据20支，计3824.13元、住院费票据1支61641.85元；2018年11月14日晋城合聚心脑血管病医院门诊票据1支698元；晋城市邦健医疗有限公司销售清单1支238元；市医院便民超市收款收据2支，计33.5元，以上共计66545.48元。被告叶某称事故发生在2018年4月23日，原告住院是在2018年5月3日，需要原告说明与本次事故的关联性，对于不是正规的门诊票据不认可。原告陈述因事故发生时医院没有病床，在家休息了10天后才去医院。经审查，在晋城市人民医院住院病案的入院记录中记载“10天前患者上班途中遭遇车祸，感腰背部剧烈疼痛，腰椎活动受限，胸部疼痛伴气紧，全身多处软组织疼痛，送入我院急诊科检查示‘左侧肋骨骨折、肺挫伤’，保守治疗后无明显好转，进一步检查提示‘腰3椎体骨折’，为求进一步治疗，入院骨科病房”；出院记录中记载的入院诊断“腰3椎体爆裂骨折、急性闭合性胸部损伤、左侧第2、3、4前肋骨折、肺挫伤”，结合原告2018年4月24日的晋城市人民医院CT检查报告单显示的检查结果“左侧第2、3、4前肋骨折、考虑双肺挫伤”，可以确定原告于2018年5月3日的住院是基于2018年4月23日交通事故所造成，与本案存在关联性，对于其基于本次交通事故产生的医疗费，本院依法予以认定。其中，晋城市人民医院门诊票据中包含有2018年4月23日姓名为冯某的票据4支456元，冯某并非本案原告，本院依法不予认定；晋城市邦健医疗有限公司销售清单与市医院便民超市的收款收据，均非正式发票，真实性本院无法确定，且不能证明与本案存在关联性，本院依法不予认定。其它票据均系事故发生后原告检查、治疗及住院所产生的费用，客观、真实，本院依法予以认定医疗费为65817.98元（包含被告叶某垫付的31000元）。2、住院伙食补助费，按照每天100元，计算原告住院天数20天，为2000元。3、营养费，按照每天30元，考虑原告的伤情并结合出院医嘱，本院酌定50天，为1500元。4、护理费，原告举证宁某的常住人口登记卡，主张宁某为其护理人员，护理期为110天；护理费按照居民服务业标准46693元计算。经审查，原告主张护理期限110天无事实和法律依据，考虑到原告的伤情，并结合原告的出院医嘱，本院酌定护理期为60天；护理费参照2018年度山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元计算，计7675.56元（46693÷365×60）。5、误工费，原告举证劳动合同书、中国建设银行银行卡客户交易明细清单，主张误工期为205天；误工费按原告年收入81539.36元计算为64041.97元。经审查，根据原告的出院医嘱载明的“术后三个月内以卧床休息为主……”，本院酌定原告的误工期为110天。误工费按照年工资总额80126.8元计算为24147.8元（80126.8÷365×110）。6、残疾赔偿金，原告因本次交通事故构成九级伤残，同时原告户口所在地在晋城市城区XXX派出所为城镇，原告提供的劳动合同可以证明其不以务农为主要收入来源，故原告主张的残疾赔偿金124140元数额合理，本院依法予以确认（按照2018年山西省城镇居民人均可支配收入标准31035元计算，31035×20×0.2）。7、被扶养人生活费，原告举证泽州县XXX村民委员会证明、常住人口登记卡，主张其父亲焦某1、母亲王某、儿子焦某2、女儿焦某3为其被扶养人。其父母系农村户口，被扶养人生活费按照2018年山西省农村居民人均生活消费支出9172元计算；其儿女户籍为城镇，被扶养人生活费按照2018年山西省城镇居民人均生活消费支出19790元计算。经审查，原告父亲焦某1，1952年9月20日生，事发时66岁；原告母亲王某，1954年6月15日生，事发时64岁，两人均为农村户籍，共生育两个子女。故焦某1的被扶养人生活费为12840.8元（按照2018年山西省农村居民人均生活消费支出9172元计算，9172×14×0.2÷2）；王某的被扶养人生活费为14675.2元（按照2018年山西省农村居民人均生活消费支出9127元计算，9172×16×0.2÷2）。原告儿子焦某2，2005年9月27日生，事发时13岁，女儿焦某3，2017年10月17日生，事发时不满1岁，原告的儿女均随原告生活在城镇，故焦某2的被扶养人生活费为9895元（按照2018年山西省城镇居民人均生活消费支出19790元计算，19790×5×0.2÷2）；焦某3的被扶养人生活费为35622元（按照2018年山西省城镇居民人均生活消费支出19790元计算，19790×18×0.2÷2），以上被扶养人生活费为73033元。8、精神损害抚慰金，原告因本次交通事故构成九级伤残，本院确定精神损害抚慰金为10000元。9、交通费，原告举证交通费票据92支，计1561.9元。经审查，原告提供的票据不能证明与本案的关联性，但考虑到原告的住院地点及住院天数，本院酌定交通费为900元。10、车辆损失费，有车辆损失项目评估报告在案佐证，本院依法予以认定，为27536元。11、鉴定费，有鉴定费票据佐证，本院依法予以认定，为4600元。故本次交通事故造成原告焦某的各项损失为：医疗费65817.98元（包含被告叶某垫付的31000元）、住院伙食补助费2000元、营养费1500元、护理费7675.56元、误工费24147.8元、被扶养人生活费73033元、残疾赔偿金124140元、精神损害抚慰金10000元、交通费900元、车辆损失费27536元、鉴定费4600元，各项损失共计341350.34元。在交强险限额内先由被告太平洋财险晋城公司承担赔偿责任，被告太平洋财险晋城公司在10000元的医疗费限额内向原告赔偿医疗费10000元；在110000元死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元；在2000元财产损失赔偿限额内赔偿原告财产损失2000元。上述被告太平洋财险晋城公司共计赔偿原告各项损失共计122000元，赔付后被告太平洋财险晋城公司享有追偿权。原告剩余的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、剩余残疾赔偿金、剩余车辆损失费、鉴定费共计219350.34元，扣除被告叶某已向原告垫付的31000元，剩余188350.34元，全部由被告叶某承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司在交强险限额内赔偿原告焦某医疗费、残疾赔偿金、车辆损失费各项损失共计122000元，于本判决生效后十五日内付清。二、被告叶某赔偿原告焦某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金、车辆损失费、鉴定费各项损失共计188350.34元，于本判决生效后十五日内付清。如果未能按本判决指定期限履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付因迟延履行产生的债务利息。案件受理费7281元，由原告焦某承担1611元，被告叶某承担5670元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 长 田海根人民陪审员 王立业人民陪审员 刘红兵 二0一九年九月二十四日书 记 员 李 青