天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初8411号原告：刘忠惠，男，1950年10月2日出生，汉族，河北省张家口机械工业学校退休工人，住天津市河北区。被告：天津市天津医院，住所地天津市河西区解放南路406号。统一社会信用代码121200004013542217法定代表人：马信龙，院长。委托诉讼代理人：李颖娟，天津华盛理律师事务所律师。被告：天津市柯洁辅医医疗管理有限公司，住所地天津市河北区光复道街悦海大厦1、2-309-2-48。统一社会信用代码91120105767609524J法定代表人：李亚楠，总经理。委托诉讼代理人：郭忠仁，该公司副总经理。原告刘忠惠与被告天津市天津医院、天津市柯洁辅医医疗管理有限公司健康权纠纷一案，本院于2019年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘忠惠，被告天津市天津医院的委托诉讼代理人李颖娟，被告天津市柯洁辅医医疗管理有限公司的委托诉讼代理人郭忠仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘忠惠向本院提出诉讼请求1、依法判令被告赔偿原告医疗费19771元（因吵架后多出的费用，第一次2018年7月3日住天津医院多出2343.75元，第二次住一中心医院5930.29元，第三次在总医院做支架自负16418.7元）、护理费5000元（在一中心和总医院做支架均由家属护理，一中心住院12天，总医院住院6天，因请假扣的工资）、住院伙食补助费700元（一中心和总医院共住院18天）、营养费500元（总医院住院6天做手术的时间段产生，系估算）、交通费200元（家属、老伴儿到总医院、一中心共18天陪伴来回打车），以上总计26171元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由，2018年7月3日，原告因膝关节置换术在天津市天津医院住院治疗。在原告住院期间，天津市天津医院合作方天津市柯洁辅医医疗管理有限公司杨朝发负责护理原告所在病房。原告住院期间，杨朝发对原告进行语言刺激，故意激怒原告，导致原告心脏病复发，于2018年7月8日进行抢救。后原告找到天津市柯洁辅医医疗管理有限公司组长徐姐说明此事，又被徐姐污蔑、欺骗，加重了病情，2019年2月25日在天津市总医院进行心脏支架手术。原告认为其在天津市天津医院住院期间，天津市柯洁辅医医疗管理有限公司员工履行职务过程中侵害了原告的健康权，故诉至法院，请求法院查明事实，判如所请，以维权益。原告刘忠惠就其主张提交证据如下，天津市天津医院病历及住院票据复印件2张，证明原告在天津市天津医院做膝关节置换术前没检查出心脏异常，心脏能够承受两个膝关节手术的风险，发生争吵后，7月8日进行抢救。天津市第一中心医院病历及住院票据复印件1张，证明跟杨朝发发生争执，徐姐包庇属下，原告情绪激动导致血管严重堵塞。天津医科大学总医院病历及住院票据复印件1张，证明天津市第一中心医院检查后因血管堵塞严重，先做两个支架，再做鼻息肉手术，进一步证明跟杨朝发争吵，徐姐说谎包庇造成原告到天津医科大学总医院接受心脏支架手术。3段录音的光盘，证明在4月8日之前原告找过许姐和董主管，他们不理原告；找过医院的蒲主任谈有关7月8日抢救问题。被告天津市天津医院辩称，原告的诉讼请求无事实及法律依据，请求驳回原告诉讼请求。天津市柯洁辅医医疗管理有限公司与我们是合作关系，双方有服务合同，天津市柯洁辅医医疗管理有限公司为病房提供相关服务，派遣相关护工，进行生活护理。原告与我院之间不存在护理合同关系，我院诊疗行为不存在过错，不应是赔偿主体。原告当庭所述护工所谓过错只是其单方陈述，无证据证实。且其做的心脏手术及花费相关费用与护工行为是否存在因果关系也无证据证明，因此原告请求无事实法律依据，应予驳回。被告天津市天津医院就其主张未提交证据。被告天津市柯洁辅医医疗管理有限公司辩称，不同意原告的所有请求。天津市天津医院是天津市唯一无陪护医院，生活护理和患者用餐，老年人住院的生活护理和配餐是我们负责。当时一天三餐12元，生活护理手术之前30元，术后及当天是80元，费用用于支付生活护理员工资及相关福利待遇。护工是按照流程服务，没有过错，不存在倒尿不给倒问题，原告所有阐述不是事实。我们在服务中没有任何过错，原告所诉内容与所产生结果没有直接联系，原告本身有心脏病，他病情是自身自发问题，鼻息肉没有任何依据与服务有关。健康侵权，最主要是行为、因果关系，结果、因果关系都不存在，过错也不存在，原告主张跟物业服务无关。被告天津市柯洁辅医医疗管理有限公司就其主张未提交证据。经质证，被告天津市天津医院对原告提供的证据发表如下质证意见：病历、票据真实性和合法性无异议，对关联性不认可，证明目的也不认可，无法证明原告所述雇工存在过错，而且通过原告提供的病历能够显示原告既往冠心病史20年，8年前外院行支架术，原告本身就有疾病，即使雇工存在过错，也无法证明有关联性，与原告病情相关联的证明目的不认可。光盘真实性、合法性、关联性都不认可。被告天津市柯洁辅医医疗管理有限公司对原告提交住院费票据均不认可，认为与本案无关，其他证据未发表意见。本院认为，原告提交的天津市天津医院病历及住院票据复印件2张、天津市第一中心医院病历及住院票据复印件1张、天津医科大学总医院病历及住院票据复印件1张来源真实合法，可以证明相关事实，本院予以采信。光盘因无其他证据佐证，对其客观性本院无法确认，本院不予采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实，天津市柯洁辅医医疗管理有限公司与天津市天津医院是合作关系，双方签有服务合同，由天津市柯洁辅医医疗管理有限公司派遣相关护工为天津市天津医院病房住院病人提供相关服务，进行生活护理。2018年7月3日，原告刘忠惠因左膝关节病至被告天津市天津医院住院，住在关外二病区一8人间病房。原告2018年7月6日在神经阻滞麻醉下行“左膝关节表面置换术”，2018年7月9日已开始离床部分负重行走，病情好转出院。出院诊断，左膝关节骨关节炎、冠心病、心脏支架植入。住院治疗经过记载“患者入院后完善相关检查，积极术前准备，于2018-07-06在神经阻滞麻醉下行‘左膝关节表面置换术’。手术顺利，术后抗凝、预防感染等治疗。按时换药，指导患者功能锻炼。现患者膝关节功能恢复满意，已开始离床部分负重行走。手术切口无红肿。病情好转出院”出院医嘱记载“①每3天换药1次，术后14天门诊查伤口情况；②加强功能锻炼，出院后3、6、12个月复查，以后每年复查1次；③患膝屈伸功能锻炼，患肢不完全负重。不做剧烈运动；④身体其他部位外伤，有创检查，建议口服抗生素预防感染；⑤有异常情况随时就诊”。此次住院产生医药费48686.14元，其中统筹支付43491.99元，个人支付5194.15元。2019年2月10日，原告因慢性鼻窦炎到天津市第一中心医院住院治疗，在入院检查期间，查冠脉CT，医院考虑原告冠心病手术风险较高，经交待病情，原告同意先行治疗心脏，于2019年2月21日办理了出院。此次住院产生医药费5930.29元，其中统筹支付4921.74元，个人支付1008.55元。2019年2月25日原告因冠状动脉粥样硬化性心脏病在天津医科大学总医院住院，2019年2月27日右侧桡动脉行CAG+PIC术，2019年3月1日出院，支付住院费62214.58元，其中统筹支付45795.88元，个人支付16418.70元。原告自述原告2018年7月3日在天津市天津医院住院期间，手术第二天时护工杨朝发（同音）对原告进行语言刺激，故意激怒原告，导致原告心脏病复发，于2018年7月8日进行抢救；后原告找到天津市柯洁辅医医疗管理有限公司组长徐姐说明此事，又被徐姐污蔑、欺骗，加重了病情；2019年2月25日在天津市医科大学总医院进行心脏支架手术。另查，在原告住院期间确有天津市柯洁辅医医疗管理有限公司护工杨朝发（同音）负责原告所住病房的护理，期间也有一姓徐的女同志负责相关护理事务。本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。天津市柯洁辅医医疗管理有限公司与天津市天津医院是合作关系，由天津市柯洁辅医医疗管理有限公司派遣相关护工为天津市天津医院病房住院病人提供相关服务，进行生活护理。原告住院后，接受天津市柯洁辅医医疗管理有限公司派遣护工的服务，双方形成服务合同关系。护工在医院进行护理工作，不仅要在生活上照顾病患，在精神上也应体恤病患。护工在护理中造成患者伤害，天津市柯洁辅医医疗管理有限公司作为雇主应承担相应的责任，被告天津市天津医院不承担责任。原告称护工杨某在语言上对其刺激，又被该公司另一员工徐姐污蔑、欺骗，加重了病情导致进行支架手术并要求赔偿。本案是一般侵权，适用的是过错责任，在此情况下应由受害人对是否存在过错承担举证责任，并且证明过错损害结果之间是否存在法律上的因果关系。依据原告的证据不能证明侵害事实，至于病情加重，因原告自身心脏有问题又接受了搭桥手术，此次治疗是在其所称事发后的7个月，鉴于人的身体状况变化受多方因素影响，加之自身患有原发病，又涉及专业性的医学诊断，无法确认损害事实与损害结果的因果关系，故对原告主张，因证据不足，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告刘忠惠的诉讼请求。案件受理费元300元，减半收取150元，由原告刘忠惠负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  陈玮二〇一九年九月十七日书记员  张毅本案引用的法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。