北京市海淀区人民法院民 事 判 决 书（2017）京0108民初49240号原告：王佳佳，女，1993年9月3日出生，汉族，教师，住北京市昌平区。被告：赵树卿，男，1957年3月17日出生，汉族，退休职工，住北京市海淀区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区。法定代表人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：史祎彪，北京培仁律师事务所律师。原告王佳佳与被告赵树卿、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王佳佳，被告赵树卿，被告人保财险北京市分公司之委托诉讼代理人史祎彪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王佳佳向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告医疗费43266.08元，继续治疗费15000元，误工费30000元，护理费6000元，营养费2000元，交通费5351.3元，精神损失费5000元，财物损失1200元，以上各项损失共计107817.38元；2、请求判决案件受理费由被告承担。诉讼过程中，王佳佳变更诉讼请求为：1、请求判决被告赔偿原告医疗费59180.88元，误工费30000元，护理费6000元，营养费2000元，交通费8712.3元，精神损失费5000元，财物损失2500元，以上各项损失共计113393.18元；2、请求判决案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年7月23日傍晚7点钟左右，赵树卿驾驶二轮摩托车（车牌号×××）行驶到北京市海淀区菊园公交车站路边，违反道路交通规则，将正在正常行走的我刮撞倒地受伤，造成我上牙龈软组织损伤、一颗牙齿全脱出、一颗牙齿断裂、一颗牙齿移位、另两颗牙齿松动受损，我携带的手机被摔碎、书包被摔破。赵树卿所驾驶的二轮摩托车（车牌号×××）的所有人为北京天富瑞仁商贸中心，赵树卿为该二轮摩托在人保财险北京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险。北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队温泉大队出具交通事故责任认定书，认定在此次交通事故中，赵树卿负全部责任，我无责任。事故发生后，我多次与赵树卿协商赔偿事宜，赵树卿一直拒绝赔偿。赵树卿违反交通规则，导致我严重受伤、财物损坏，负本次交通事故的全部责任，应依法赔偿我各项损失，人保财险北京市分公司作为事故车辆承保人，应在保险限额内承担赔偿责任。为维护我的合法权益，故诉至法院。赵树卿辩称，我承认事故发生时，王佳佳确实嘴巴流血，但是我怀疑王佳佳在事故发生时，其牙齿就已经掉了，所以我认为王佳佳受到的损伤与本次事故无关。上述费用我不同意赔偿。人保财险北京市分公司辩称，赵树卿车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，我司同意赔付王佳佳合理的损失，诉讼费、鉴定费我司不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年7月23日19时，在北京市海淀区马连洼北路328路公交车菊园站辅路人行横道处，赵树卿驾驶车牌号为×××普通二轮摩托车由西向东行驶，恰逢王佳佳由南向北步行走人行横道，赵树卿后座上的乘车人与王佳佳相撞，造成王佳佳倒地受伤，事发后双方未报案，赵树卿打车将王佳佳送309医院治疗。后赵树卿、王佳佳双方均派人来交通队（于2016年7月24日上午）报案。（此事故无现场）王佳佳手机损坏，王佳佳书包损坏。事故经交通管理部门认定赵树卿负全部责任，王佳佳无责任。赵树卿驾驶的车牌号为×××普通二轮摩托车在人保财险北京市分公司投保了交强险，此次事故发生在保险期内。王佳佳于2016年7月23日到北京大学口腔医院急诊科治疗，诊断为：1、上牙龈软组织损伤。2、??┼牙齿全脱出。3、??┼牙齿侧向移位。4、┼??冠折露髓。处置：1、告知患者病情、治疗方案、费用、治疗风险、患者要求治疗。2、在上牙龈必兰1.7ml局部浸润麻醉，常规备皮、消毒、铺巾，双氧水、NS冲洗创面，去除创面杂质，丝线缝合。3、3日复查，7天拆线，不适随诊。┼??点状露髓处光固化GIC直接盖髓，嘱择期牙体牙髓科就诊行根管治疗+冠修复。??┼嘱明日拍片观察是否有根折情况，排除后酌情复位固定。4、建议综合医院及时拍摄头颅CT，排除颅脑损伤。5、建议及时外院注射破伤风疫苗。6、建议择期口腔颌面外科就诊，拍片观察是否有颌骨骨折情况。王佳佳于2016年7月24日到北京大学口腔医院急诊科治疗，处置为：1┼必兰局麻下，复位，431┼12钢丝+树脂固定，医嘱，维护口腔卫生，勿用患牙咬物，2周复查牙髓状况，4周拆固定，┼??牙体科根管治疗。王佳佳于2016年7月26日到北京大学口腔医院预防保健牙体牙髓专业科治疗，诊断为：┼??冠折露髓。王佳佳于2016年7月26日到北京大学口腔医院急诊科治疗，检查为：┼??钢丝树脂固定，缺损达牙本质深层探敏感，可及露髓孔，叩痛（+），Ⅰ°松动，无牙合创伤，牙龈轻度红肿。??┼缺失，愈合良好，可见缝线，无松脱，表面无渗出，未见明显异常。王佳佳于2016年7月29日到北京大学口腔医院急诊科治疗，检查为：愈合良好，未见明显异常，可见2针缝线，无松脱。王佳佳于2016年8月5日到北京大学口腔医院急诊科治疗，检查为：牙冠完整，叩痛（+），不松动，冷测迟钝，电活力测：患牙（5），对照牙┼（22）。无牙合创伤，牙龈未见明显异常。??┼缺失。431┼12钢丝+树脂夹板固定，良好。口腔卫生状况：一般。牙冠色粉，叩痛（+），不松动，冷测迟钝，电活力测：患牙（7），对照牙┼（22）。无牙合创伤，牙龈轻度红肿。3┼2牙冠色正常，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙，电活力测：3┼（55），对照牙┼3（15）。无牙合创伤，牙龈轻度红肿。后王佳佳陆续于2016年8月9日、8月20日、8月23日、8月29日、9月6日、9月20日、9月27日、10月9日、10月18日，2017年2月28日、5月22日、6月8日、7月7日、7月28日、8月18日、11月15日、12月14日、12月19日，2018年1月26日、3月26日、3月30日、5月9日、8月18日、9月4日、11月13日到北京大学口腔医院门诊进行多次治疗。另，王佳佳于2016年8月23日到北京市第六医院精神内科门诊进行治疗，临床诊断：创伤后应激障碍。建议：1、建议休息；2、专人陪伴；3、建议服用抗抑郁抗焦虑药物；4、建议到专科医院诊治。治疗期间王佳佳支付医疗费共计50517.28元，其中赵树卿垫付医疗费共计2313.8元。2018年11月27日，赵树卿委托北京华夏物证鉴定中心对王佳佳牙齿损伤情况与本次交通事故之间的因果关系进行鉴定。2019年1月21日，北京华夏物证鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：被鉴定人王佳佳1┼移位、??┼脱出、┼??冠折露髓与2016年7月23日交通事故之间存在直接因果关系；交通事故造成被鉴定人1┼牙齿松动及牙龈撕裂可以对其慢性根尖周炎的发生发展起到不利的影响因素，与被鉴定人后期所行治疗之间存在一定的因果关系；3┼牙齿的慢性根尖周炎主要应为其自身病变所致，与2016年7月23日交通事故之间不存在明确的因果关系。2019年5月6日，赵树卿委托北京中衡司法鉴定所对王佳佳用药合理性进行评价。2019年6月26日，北京中衡司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：被鉴定人王佳佳医疗项目合理性详见分析说明。（一）北京大学口腔医院：1、2016-10-9、2017-7-7门诊治疗费用为31┼1戴冠所需，其中费用的1/3为治疗3┼所需，外伤参与度可参考原因果关系鉴定意见。2、2016-8-23、2016-10-18、2018-9-4门诊费用用于治疗3┼慢性根尖周炎，外伤参与度可参考原因果关系鉴定意见。3、2017-12-19门诊费用用于洁治口腔卫生，与外伤无关。4、2018-3-26、2018-3-30、2018-5-9门诊费用用于治疗┼??慢性根尖周炎，外伤参与度可参考原因果关系鉴定意见。5、2018-11-13门诊费用用于治疗4B┼楔形缺损，与外伤无关。6、2016-8-8、2016-11-1、2016-11-11、2017-3-7、2017-4-17、2017-6-30、2018-8-24门诊费用因缺少相应的病历，无法判断其合理性。（二）北京市第六医院：2016-8-23门诊费用用于治疗创伤后应激障碍，与外伤有关。（三）中日友好医院：2018-2-9门诊费用用于治疗感冒，与外伤无关。（四）飞利浦冲牙器、牙线为生活用品，其合理性由法院酌情裁定。（五）其余相关费用用于治疗21┼1牙齿损伤，与本次外伤直接相关。王佳佳主张医疗费59180.88元，以其提交的医疗费票据为证。赵树卿、人保财险北京市分公司认为结合鉴定意见书，王佳佳实际花费的医疗费与本次事故有关的应为3万元左右。王佳佳主张营养费2000元，系其自行酌定。赵树卿、人保财险北京市分公司表示不认可，认为没有医嘱建议加强营养。王佳佳主张护理费6000元，因其事发后在家休息一个多月，其爱人辞职在家照顾，数额系自行酌定。赵树卿、人保财险北京市分公司表示不认可，没有医嘱证明王佳佳需要护理，王佳佳的受伤部位客观上也不需要护理。王佳佳主张误工费30000元，因其系英语老师，事故发生后有1年多的时间受到影响，故要求按照2017年度北京市职工的平均工资9000元的标准计算，数额系自行估算。赵树卿、人保财险北京市分公司表示不同意赔偿，主张王佳佳只是门诊治疗，不需要连续的休假，王佳佳主张误工费应提交事故发生前后的工资明细，根据差额进行计算，其的受伤部位不影响日常的生活，所以认为王佳佳的误工期不宜计算过长。王佳佳主张交通费8712.3元，提交交通费票据为证。赵树卿、人保财险北京市分公司表示不同意赔偿，因为王佳佳受伤的部位不影响其乘坐公共交通工具就医，请法庭依据乘坐公共交通工具的标准和就医次数酌定。王佳佳主张精神损害抚慰金，因此次交通事故导致其精神恍惚，自行酌定5000元。赵树卿、人保财险北京市分公司表示不同意赔偿，因为王佳佳的受伤程度没有达到法定的赔偿精神损害抚慰金的标准。王佳佳主张财产损失2500元，事故发生造成其手机及书包损坏，数额系王佳佳自行酌定。赵树卿主张事故发生时，王佳佳去保险公司时说要求手机赔偿400元，书包赔偿120元，当时保险公司说需要将手机修理的票据或者旧手机、旧书包拿到保险公司，保险公司同意赔偿。人保财险北京市分公司认可王佳佳财物的损坏，但主张就王佳佳的损失其应当提交相应的证据，同意赔偿400元。庭后，王佳佳提交劳动合同、银行流水明细，证明其误工情况。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。关于医疗费，本院将结合鉴定结论、医疗费票据、诊断证明等综合判定。关于营养费，本院结合王佳佳的伤情、年龄状况酌情判定。关于护理费，王佳佳因此次事故受伤部位特殊，现王佳佳未向本院提交其伤情需要护理的证明，故本院对其主张不予采信。关于误工费，鉴于王佳佳于2016年7月大学毕业刚参加工作，即出现交通事故，本院将结合其提交的劳动合同、银行流水明细、从业情况、工资水平、具体伤情综合判定。关于交通费，本院结合王佳佳就医情况、交通费票据酌情判定。关于精神损害抚慰金，王佳佳此次事故虽然受伤，但未造成严重后果，其主张于法无据，本院不予支持。关于财产损失，本院结合交通认定书、书包及手机毁损情况酌情判定。为鼓励机动车一方在事发后积极垫付费用并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，且当事人均同意将赵树卿已为王佳佳支付的费用在本案中一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。此次事故中，赵树卿已就医疗费部分支付王佳佳2313.8元，此部分本院在本案中一并处理。经核实，王佳佳的损失为：医疗费50517.28元、营养费300元、误工费5000元、交通费1000元、财产损失500元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王佳佳人民币一万六千五百元（其中二千三百一十三元八角直接支付给赵树卿）；二、赵树卿于本判决生效后七日内赔偿王佳佳人民币四万零八百一十七元二角八分；三、驳回王佳佳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费二千五百六十八元，由王佳佳负担一千二百七十元（已交纳）；由赵树卿负担一千二百九十八元（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费八千二百元，由赵树卿负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的,按自动撤回上诉处理。审 判 长  赵 倞人民陪审员  闵增云人民陪审员  赵成芳二〇一九年九月二十九日书 记 员  马 赫