文书内容重庆市奉节县人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0236民初3565号原告:欧素平,女,1990年7月1日出生,汉族，居民，住重庆市奉节县。委托诉讼代理人：李理，重庆赤甲律师事务所律师。被告:奉节县永安幼儿园,住所地重庆市奉节县永安街道竹枝路2号,统一社会信用代码1250023645187433XD。法定代表人：毛敏，园长。委托诉讼代理人：谢光林，男，1980年2月11日出生，汉族，居民，住重庆市奉节县，系该园保卫科科长。委托诉讼代理人：王治平，重庆环法律师事务所律师。原告欧素平与被告奉节县永安幼儿园工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年7月31日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告欧素平及其委托诉讼代理人李理，被告奉节县永安幼儿园的委托诉讼代理人谢光林、王治平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧素平向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告工伤保险待遇共计159561元（其中医疗费18878元、一次性伤残补助42742元、一次性工伤医疗补助金12212元、一次性伤残就业补助金36636元、交通费1819元、住宿费1028元、护理费2180元、鉴定费400元、残疾器具费6010元、停工留薪期工资36636元、住院伙食补助费1020元）；2、本案诉讼费由被告承担。因被告后期已经给付了鉴定费400元，诉讼过程中原告放弃要求被告支付鉴定费的诉讼请求，并变更停工留薪期工资为10800元（1800元/月×6个月）。事实及理由：2017年8月原告欧素平在被告永安幼儿园上班的过程中在大三班卫生间做清洁时滑倒，导致左脚受伤。2017年9月18日，因无法忍受左脚疼痛前往重庆渝东医院医治，被诊断为1、左踝关节扭伤;2、左侧第三跖骨近段骨折。后经住院治疗出院。2018年3月5日，因左脚受伤情况加剧于陆军军医大学第一附属医院(即西南医院)进行治疗后出院。经奉节县人力资源和社会保障局工伤认定科认定为本次受伤为工伤，经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定此次伤残情况为十级。经奉节县劳动人事争议仲裁委员会作出奉节劳人仲案字(2019)第57号仲裁裁决书，由被告支付原告一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等费用共计62416元，原告对该裁决不服遂向贵院提起诉讼。综上所述，原告为维护自己合法权利，特向贵院提出申请，望判如所请。被告奉节县永安幼儿园辩称，1、对原告的伤残等级提出异议，因为原告在2017年8月受伤，检查后是没有任何问题，但是事后在20多天的样子去治疗和检查，检查所照的片子到现在给医生看都看不出任何问题，所以我们要求进行鉴定；2、原告在西南医院进行治疗的是与本案无关的病，达不到赔偿范围；3、请求的赔偿，大多数有异议，医疗费不予认可，之前是支付过的。一次性伤残补助金，根据工资表来计算，原告是计算的高标准的，我们不予认可，应该按照本人工资进行计算，对其他交通费等费用是没有发生的，不予认可，对护理费的计算标准也过高，鉴定费和残疾器具费也不予认可，原告的工资是已经发到2018年9月，不存在停工留薪期工资。补助费不予认可。本院经审理认定事实如下：对当事人双方无异议的事实，本院予以确认。对当事人无异议的证据，本院予以采信。2017年8月31日上午，原告在被告奉节县永安幼儿园大三班卫生间拖地时不慎滑倒导致左脚受伤。2017年9月4日，经奉节县人民医院诊断为踝关节骨质未见明显异常。2017年9月18日，原告入住重庆市渝东医院，2017年9月29日出院，住院治疗11天，经重庆渝东医院诊断为：1、左踝关节扭伤；2、左侧第三跖骨近段骨折。被告已经支付原告在重庆渝东医院的治疗费用2792.57元。2017年11月1日，原告经重庆市三峡中心医院总院诊断为：左足根部软组织肿胀，感染，左踝关节少量积液。2018年2月8日，原告所受事故伤害经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年4月25日，奉节县劳动能力鉴定委员会组织劳动能力鉴定专家组鉴定，原告欧素平的伤残情况是：左侧第三跖骨近段骨折，鉴定结论为伤残拾级，无生活自理障碍。后来，原告多次自行到西南医院检查，诊断为：左踝关节扭伤，左足骨质未见明显异常，左足副舟骨，左足副舟骨炎，左足趾筋膜止点炎。2018年9月14日，原告经西南医院诊断为左足副舟骨炎、左胫后肌腱炎、左足弹簧韧带部分损伤，收入住院治疗，行左足副舟骨切除、胫后肌腱带线锚钉加强缝合术，于2018年9月20日出院，花去医疗费20395.67元。2018年10月30日及同年12月18日两次到西南医院术后复查。被告未给原告参加工伤保险，因工伤保险待遇赔偿问题发生争议，原告于2019年3月4日向奉节县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求解除劳动关系，由被申请人奉节县永安幼儿园支付工伤保险待遇共计159561元。2019年7月22日，奉节县劳动人事争议仲裁委员会作出奉节劳人仲案字〔2019〕第57号仲裁裁决书，裁决由被申请人奉节县永安幼儿园支付申请人一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间护理费、住院伙食补助费共计62416元。原告欧素平不服该裁决，于2019年7月31日诉至本院，要求判令被告赔偿原告工伤保险待遇159561元。另查明，被告在仲裁庭审中认可原告每月工资1800元，双方认可被告给原告发放工资至2018年6月底。本院认为，本案争议的焦点是：一、本人工资的认定问题；二、是否计算停工留薪期待遇问题；三、原告在西南医院治疗的费用是否系本次工伤范围问题；四、被告要求对原告左脚第三跖骨近段骨折的伤残与2017年8月31日受伤是否具有因果关系进行司法鉴定的合法性问题。关于焦点一，本人工资的认定问题。原告主张月工资为6106元/月，但没有提供证据予以支持，根据原告从事的工种，结合双方在仲裁庭审笔录中的陈述，可以确认原告本人的实际工资最多为1800元。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资的300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资的60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定，原告的实际工资1800元低于统筹地区职工平均工资的60%，本人工资标准应当按照《工伤保险条例》规定的统筹地区职工平均工资的60%计算。即原告的本人工资按2016年重庆市职工月平均工资标准5175元/月×60%=3105元/月确定。关于焦点二，是否计算停工留薪期待遇问题。根据重庆市工伤职工停工留薪期分类目录，原告受伤部位应当享受的停工留薪期最长不超过6个月，而原告受伤后被告继续给原告发放了超过6个月的工资，不应再重复享受停工留薪期工资待遇，对原告主张的停工留薪期工资待遇，本院不予支持。关于焦点三，原告在西南医院治疗的费用是否系本次工伤范围问题。原告伤后经重庆渝东医院住院治疗，伤愈后出院，依照相关规定，其伤情已经处于相对稳定状态，原告才决定向奉节县劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定，该鉴定书中记载：组织劳动能力鉴定专家组鉴定，原告欧素平的伤残情况是“左侧第三跖骨近段骨折，鉴定结论为伤残拾级，无生活自理障碍”。可以看出，该鉴定书中没有关于“原告今后需要继续治疗工伤”的相关记载，原告也未自生效的劳动能力鉴定结论作出之日起1年后申请劳动能力复查鉴定。故，原告自行多次到西南医院诊断治疗，其主要病情诊断为左足副舟骨炎、左胫后肌腱炎，并经左足副舟骨切除、胫后肌腱带线锚钉加强缝合术治疗后康复出院，原告应当提供证据证明其所患的左足副舟骨炎、左胫后肌腱炎与其所受工伤有关联，由于原告未举示相关证据证明该事实。对原告主张的在西南医院诊断治疗的医疗费、交通费、住宿费、残疾器具费、护理费、住院伙食补助费等属于本次工伤赔偿范围的请求，系原告举证不能，本院不予支持。关于焦点四，被告要求对原告左脚第三跖骨近段骨折的伤残与2017年8月31日受伤是否具有因果关系进行司法鉴定的合法性问题。被告提出要求对原告左脚第三跖骨近段骨折的伤残与2017年8月31日受伤是否具有因果关系进行司法鉴定，其实质是不服奉节县人力资源和社会保障局作出的《认定工伤决定书》和奉节县劳动能力鉴定委员作出的《初次鉴定结论书》。而被告收到《认定工伤决定书》后既未在规定的时间内向法院提起行政诉讼，也未向有关部门申请行政复议。对《初次鉴定结论书》亦未申请再次鉴定。因此，上述《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》已经发生法律效力，根据相关规定，本院不得再次委托司法鉴定另行鉴定伤残等级，对被告提出的鉴定申请，本院不予准许。本案诉讼中，原、被告对双方之间的劳动关系已于2019年3月4日解除的事实无异议，本院予以确认。全市上年度职工月平均工资应为原、被告双方解除劳动关系时的上年度全市职工月平均工资，以2018年度重庆市职工月平均工资标准6814元/月为准，现原告主张按6106元/月计算，不违反法律规定，本院予以确认。原告依法应该享受的工伤保险待遇范围可确定为：一次性伤残补助金21735元（3105元/月×7个月）、一次性伤残就业补助金36636元（6106元/月×6个月）、一次性工伤医疗补助金12212元（6106元/月×2个月）、护理费1100元（100元/日×11日）、住院期间的伙食补助费88元（8元/日×11日），合计71771元。综上所述，原告欧素平在被告奉节县永安幼儿园工作时受伤，被认定为工伤，其伤残程度已经劳动能力鉴定机构鉴定为拾级伤残，应当依法享受相应的工伤保险待遇。原告的工伤保险待遇应根据工伤保险条例的相关规定，结合当事人的具体请求依法予以确定。为了保护劳动者的合法权益和分解用人单位的用工风险，用人单位应当依法为劳动者参加工伤保险。如未参加工伤保险，由用人单位承担工伤事故的赔偿责任。故，因被告没有为原告参加工伤保险，应由被告承担原告各项工伤保险待遇的赔偿责任。依照《中华人民共和国劳动法》第三条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条第二款，《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）7》，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：被告奉节县永安幼儿园于本判决生效后十日内支付原告欧素平一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院期间的伙食补助费等各项工伤保险待遇合计71771元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告奉节县永安幼儿园负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 员 刘天勇二〇一九年九月二十日法官助理 刘 宇书 记 员 许馨月