山东省日照市东港区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1102民初6253号原告:马先念，男，1973年11月15日出生汉族，居民，住日照市东港区。委托诉讼代理人：柳贵福，山东律苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁文，山东律苑律师事务所律师。被告：丁祎，男，1985年2月9日出生汉族，居民，现住日照市。被告：阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市经济技术开发区秦皇岛路与太原路交汇处中信银行三楼，统一社会信用代码91371100793913060M。诉讼代表人：王锋，总经理。委托诉讼代理人：王世玉，该公司职员。原告马先念诉被告丁祎、阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马先念的委托诉讼代理人丁文，被告丁祎，被告保险公司的委托诉讼代理人王世玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告各项损失共计53189.62元；2、诉讼费等全部由被告承担。事实与理由：2018年12月7日，被告丁祎驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆与原告驾驶的电动自行车发生道路交通事故，致使原告受伤住院治疗。经日照市公安局交通警察支队直属大队认定，被告丁祎负事故的全部责任。被告丁祎辩称，发生事故属实，对交警出具的事故认定书无异议，对原告主张的损失要求依法处理。被告保险公司辩称，事故发生属实，被告车辆投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，被告驾驶证有效，行驶证车方未提供有效的行驶证，如检验正常、合格，答辩人正常理赔，如未及时年审，商业险不予理赔，精神损害抚慰金、诉讼费等间接损失不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年12月7日11分许，被告丁祎驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆沿滨州路由西向东直行行驶至济宁路与滨州路交叉口时，与原告马先念驾驶的由北向南直行的电动自行车发生碰撞，致马先念受伤、车某，造成伤人道路交通事故。经日照市公安局交通警察支队直属大队认定，被告丁祎负事故的全部责任，马先念无责任。事故发生后，原告即到日照市人民医院入院治疗，原告实际住院32天，经诊断为闭合性颅脑损伤轻型、颅底骨折、鼻骨骨折、牙折断、皮肤裂伤等病症。另查明，丁祎驾驶的鲁Ｌ×××××号牌车辆的登记所有人系刘维娥，实际所有人系其本人，该车辆在被告保险公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告丁祎已经为原告马先念垫付医疗费6000元。原告主张了如下损失：1、医疗费17616.42元；2、误工费14551.20元（161.68元/×90天）；3、护理费3840元（120元/天×32天）；4、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）；5、营养费640元（20元/天×32天）；6、交通费640元；7、后续治疗费18000元，保留更换期满后继续追偿的权利；8、鉴定费780元；9、车损500元；10、复印费22元；11、精神损害抚慰金1000元，要求在交强险中优先赔付，共计59189.62元，扣除原告垫付款6000元，共计主张53189.62元。原告向法庭提供证据：道路交通事故认定书、住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明书、用药明细、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费票据、田家村村民委员会出具的居住证明、日照市和星建筑劳务有限公司高新区分公司出具的工作证明、原告银行卡交易明细、复印费票据。对原告主张的损失和提供的证据，被告保险公司发表如下质证意见：对医疗费有异议，门诊费用未提供具体明细及相关诊疗记录，需扣除不合理及过度医疗部分费用，另经查阅医嘱，伤者存在挂床情形，需扣除相关不合理费用，住院期间有一条伤者补充生理盐水，明显存在不合理，保险公司提出用药合理性鉴定；另经前期了解，伤者马先念牙齿已经修复，系其中9933.83的门诊发票包含的修复费用，但具体是否把后期修补牙齿的费用在内保险公司不清楚，因市人民医院司法鉴定所鉴定马先念烤瓷修复每颗牙齿1880元，故马先念9933.83元的门诊费用已远远超出治疗费用，另据了解马先念当时咨询市医院镶牙口腔科不适合做种植牙，保险公司只认可其烤瓷牙的修复费用，扣除已经更换的，需计算到70周岁一次性处理完即可；对误工费有异议，保险公司不予认可，因前期调查时，原告为建筑工人，系不固定单位，并不是常年从事建筑，农忙时也回家农忙，其单位提供的证明需证实真实有效，另其单位未提供工资单，不能证明其工资收入情况，银行流水无对应工资两字，只是个人的名义发放，也不予认可，另原告提供的单位证明中未有证明人及相关证明的签字、联系方式，需要提供负责人签字及联系方式并提供劳动合同，否则认为误工费非真实有效；护理费、住院伙食补助费需扣除挂床期间的才予以认可；营养费无依据，不予认可；交通费请法院依法裁定；后续治疗费，保险公司只认可其烤瓷费用，并根据相关更换年限计算到70周岁一次性处理完即可；鉴定费属于间接损失不予认可；车损保险公司定损200元，只认可200元；复印费、精神损害抚慰金不予承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被告丁祎驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆与原告马先念发生交通事故，致原告受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门认定，丁祎承担事故全部责任，对该事故认定书的效力应予采信。故对因该次事故给原告造成的损失，应由丁祎按照100%的比例承担赔偿责任。对于原告主张的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1、关于医疗费，被告保险公司对用药合理性有异议，但未提出重新鉴定申请。经审核医疗费票据，实际支出为17616.42元，原告提供住院收费票据、门诊收费票据、住院病历、诊断证明等予以证实，本院予以确认；2、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天），原告实际住院32天，原告要求的伙食补助费标准50元/天不超出相关规定，本院予以确认；3、关于护理费，原告要求的护理标准120元/天不超出日照市护工工资的相关标准，原告主张住院期间的护理费，本院予以支持，故原告的护理费损失为3840元（120元/天×32天）；4、关于营养费，原告未提供证据证实需要加强营养，对于原告的该项请求，本院不予支持；5、关于误工费，原告虽然提供银行流水、日照市和星建筑劳务有限公司高新区分公司出具的工作证明，但未提供工资表等发放工资的相关证据，不能够充分证实原告实际从事建筑工作且具备该项工作的资质。原告提供田家村村民委员会出具的居住证明及银行流水的交易机构显示在城镇，能够证实原告居住在城镇满一年以上，对其误工标准可以按照山东省上年度城镇居民人均可支配收入39549元进行计算。根据“三期”的规定，结合原告的伤情，本院酌情支持80天，故原告的误工费损失为8668.27元（39549元÷365天×80天）；6、关于后续治疗费，经法医鉴定，原告#11#21冠折建议行烤瓷冠修复或种植修复，如行烤瓷冠修复每颗牙齿需费用约1880元，共计2颗牙齿，约8-10年更换；如行种植修复每颗牙齿需费用约7000-9000元，共计2颗牙齿，更换期限视治疗情况确定。因原告已行全瓷冠修复，本院不予支持种植修复。《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国居民人均预期寿命为77周岁，原告现46周岁，本院酌情支持9年更换一次，预计需要更换3次，故原告后期牙齿修复费用为11280元（1880元×2颗×3次）；7、交通费640元，考虑原告受伤后的实际住院治疗及处理交通事故等情况，本院酌情予以支持；8、鉴定费780元，原告提供鉴定费票据予以证实，本院予以确认；9、关于车辆损失，原告未提供证据予以证实，被告保险公司认可200元，本院予以支持；10、复印费22元，原告提供复印费票据予以证实，本院予以确认；11、关于精神损害抚慰金，原告的伤情尚不能构成伤残，本院不予支持该项请求。以上损失共计44646.69元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因鲁Ｌ×××××号牌车辆在被告保险公司投有交强险，故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失。对超出交强险限额的损失，应由被告保险公司在商业三者险限额范围内对丁祎应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由被告丁祎予以赔偿。对以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费8668.27元、护理费3840元、交通费640元、车辆损失200元，以上共计23348.27元；对于超出交强险限额的原告的医疗费7616.42元、后续治疗费（牙齿修复费）11280元、住院伙食补助费1600元，以上共计20496.42元，由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿；复印费22元，由被告丁祎予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车强制责任保险限额内赔偿原告马先念各项损失23348.27元，于判决生效后七日内付清；二、被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司在机动车商业三者险限额范围内赔偿马先念各项损失20496.42元，于判决生效后七日内付清；三、被告丁祎赔偿原告马先念复印费22元，于判决生效后七日内付清；四、驳回原告马先念本案的其他诉讼请求。被告丁祎已经为原告马先念垫付的6000元，与其赔偿义务相折抵后，从保险公司的赔偿款中支取。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，减半收取580元，由原告马先念负担104元，由被告丁祎负担476元。鉴定费780元，由被告阳光财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。审判员  姚丰波二〇一九年九月二十六日法官助理肖秀雯书记员马艳