宁波市江北区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0205民初2671号 原告：王金凤，女，1956年2月29日出生汉族，住江西省吉安市吉州区。 原告：刘苏珍，女，1977年1月20日出生汉族，住江西省吉安市吉州区。 原告：刘圣才，男，1979年4月1日出生汉族，住江西省吉安市吉州区。 原告：刘桂珍，女，1982年7月27日出生汉族，住江西省吉安市吉州区。 四原告共同委托诉讼代理人：施周，浙江波宁律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司（统一社会信用代码：913302117369573902）。住所地：浙江省宁波市镇海区车站路272号。 主要负责人：胡军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨波，男，中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司员工。 被告：王新河，男，1974年1月10日出生汉族，住江西省上饶市鄱阳县。 委托诉讼代理人：钱驾浩，浙江红邦律师事务所律师。 原告王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍与被告王新河、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案后，依法适用简易程序于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告王金凤、刘圣才及四原告共同委托诉讼代理人施周，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司委托诉讼代理人杨波，被告王新河委托诉讼代理人钱驾浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告王新河赔偿原告医疗费10736.6元、护理费194元、住院伙食补助费30元、丧葬费35390元、死亡赔偿金962144元、亲属处理丧葬事宜的交通费6000元、精神损害抚慰金50000元、电动车损失1500元，合计1065994.6元；2.判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿。庭审过程中，原告变更电动自行车损失数额至1200元，其他诉请不变，诉讼金额变更为1065694.6元。 事实和理由：2019年5月30日下午，被告王新河驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车从宁波镇海区驶往慈城妇儿医院分院。13时30分左右，当该车沿鹏山路由南往北行驶至该路祝家街交叉口违反让行标志标线规定直行通过该路口过程中，车辆左侧与沿祝家街由西往东行驶直行通过鹏山路路口由刘华茂驾驶的悬挂鄞州511713防盗备案号牌电动自行车车头相碰撞，造成刘华茂受伤经送医院抢救无效于次日死亡及两车不同程度的损坏。该起道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，王新河承担事故的全部责任。原告认为，王新河作为致害人应承担赔偿责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司作为肇事车辆交强险和商业三者险承保人，应在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。 中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司辩称，对交通事故事实及责任认定无异议，愿意在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告的合理损失和费用；对原告诉请的医疗费数额认可12728.2元，但认为其中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用720.69元不属保险责任范围，其不予赔偿；对原告诉请的死亡赔偿金、丧葬费、电动自行车损失的数额没有异议；对原告诉请的精神损害抚慰金数额有异议，认为数额过高，认可30000元；对原告诉请的交通费数额有异议，认为应以实际产生的费用为准，认可有票据部分的金额3508元；对原告诉请的护理费、住院伙食补助费不予认可，认为死者在ICU急救期间不会产生上述费用。 王新河辩称，对交通事故的责任认定无异议，认为车辆已投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在交强险和150万（不计免赔率）的商业三者险责任限额范围内予以赔偿，另认为保险公司在订立保险合同时并未就免责条款履行必要的提示及明确说明义务，免责条款不产生效力，其不同意承担医疗费中超出国家基本医疗同类医疗费用标准的费用部分；事发后，其已支付原告50000元，并垫付医疗费2991.6元（其中住院押金1000元），请求上述费用在本案中一并予以处理。 本院经审理认定的事实除与原告起诉主张的事实一致外，还认定如下事实：原告王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍系死者刘华茂的妻子及儿女；被告王新河为浙Ｂ×××××号车辆向被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司投保了交强险和商业三者险（保险期间自2018年7月10日11时00分起至2019年7月10日11时00分止），其中商业三者险保险金额150万元（含不计免赔率险），并在投保单和投保人声明上签字确认；《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；……”;事发后，被告王新河已支付原告50000元，并垫付医疗费2991.6元（其中住院押金1000元）。 上述事实有原、被告陈述及原、被告提交的甬（公）交[江北]认字[2019]第3302052019A00021号道路交通事故认定书、浙江省医疗门诊收费票据、浙江省医疗住院收费票据、宁波市第九医院费用汇总清单、死亡记录、宁波天童司法鉴定中心司法鉴定意见书、常住人口登记表、户口簿、火化证明、收条、浙江省行政事业单位资金往来结算票据、投保单、投保人声明、机动车综合商业保险免责事项说明书等佐证。 本院认为，案涉交通事故，被告王新河承担全部责任，故对于原告因交通事故造成的损失，应由承保车辆交强险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告王新河予以赔偿。原告的上述诉请合理合法，本院予以支持。原告请求被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在交强险责任限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金于法有据，本院予以支持。被告王新河在投保单和投保人声明上的签字行为，足以认定被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在保险合同订立时已对免除责任条款尽到了提示和明确说明，因此免责条款生效，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司主张超出国家基本医疗同类医疗费用标准的费用部分不予赔偿理由充分，本院予以采信。被告王新河垫付的医疗费属于原告的损失，本院予以一并处理。被告王新河已支付的款项可在其应赔偿的款项中予以扣除。 关于本案交通事故的赔偿范围，本院作如下认定：1.医疗费，根据票据金额确定，本院予以认定12728.2元，其中超出国家基本医疗同类医疗费用标准的费用为720.69元；2.护理费、住院伙食补助费，死者生前一直处于ICU抢救期间，不具备上述费用产生的条件，原告也没有证据证明上述费用实际产生，原告的主张无事实依据，本院不予认定；3.丧葬费，原告主张35390元符合法律规定，本院予以认定；4.死亡赔偿金，原告主张962144元（60134元×16年）符合法律规定，本院予以认定；5.亲属办理丧葬事宜的交通费，应以实际支出为准，并以票据为凭，本院认可保险公司的抗辩意见，予以认定3508元；6.精神损害抚慰金，结合侵权人的过错程度、造成的后果、本市居民平均生活水平等因素，原告主张50000元尚属合理，本院予以认定；7.电动自行车损失，两被告对原告主张的1200元并无异议，本院予以认定。 综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿原告医疗费12007.51元（12728.2元-720.69元）、死亡赔偿金962144元、丧葬费35390元、亲属办理丧葬事宜的交通费3508元、精神损害抚慰金50000元、电动自行车损失1200元，合计1064249.51元；被告王新河赔偿原告超出国家基本医疗同类医疗费用标准的费用720.69元，其已支付52991.6元，无需再行赔偿，该款扣除应赔偿款项后的52270.91元（52991.6元-720.69元）原告应予返还。为减少当事人讼累，该52270.91元款项可在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司应赔偿原告的1064249.51元款项中予以扣减，并由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司直接赔付给被告王新河。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司尚需赔偿原告1011978.6元（1064249.51元-52270.91元）。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司赔偿王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍1011978.6元，该款于本判决生效后十日内支付； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司支付王新河保险金52270.91元，该款于本判决生效后十日内支付； 三、驳回王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计7197元，由王金凤、刘苏珍、刘圣才、刘桂珍负担365元，王新河负担6832元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 王 勤 二〇一九年九月二十二日 书记员 马明杰 附： 裁判履行告知书 一、发生法律效力的民事判决、裁定和调解书，当事人必须履行。如涉款项支付的,付款义务人可将款项交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号：354575857279，开户银行：中国银行宁波市江北支行营业部。一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在法律文书规定履行期间届满之日起二年内向人民法院申请执行。 二、一方当事人未按生效判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；逾期未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 三、对逾期不履行裁判义务的一方当事人，法院可依法将其纳入失信人名单、限制出入境、限制高消费，一方当事人属于人大代表、政协委员、党员或公务员的，将向人大、政协、纪委、组织部门通报。对有能力履行而拒不履行、逃避或规避执行的一方当事人，法院将根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 六、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》 七、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。