江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0102民初7830号原告：何志刚，男，1960年4月26日生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。委托诉讼代理人：徐文娟，江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201711470126。委托诉讼代理人：汤颖，江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201911086730。被告：章帅，男，1990年9月7日生，汉族，住江西省贵溪市。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌市新地中心办公酒店式公寓楼5301.5302.5303.5305.5306.5308室（第53层），统一社会信用代码：91360125MA35J20D2W。负责人：钟浩，系该公司总经理。委托诉讼代理人：徐文斌，系该公司员工。委托诉讼代理人：吴赟，系该公司员工。原告何志刚（以下称姓名）诉被告章帅（以下称姓名）、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。何志刚及其委托诉讼代理人徐文娟，章帅，保险公司委托诉讼代理人吴赟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。何志刚诉称：2019年3月10日13时00分，何志刚骑电动自行车，沿南昌市金融大街行驶至金融大街世贸路口时，与章帅驾驶车牌号为赣Ｌ×××××的小型客车碰撞，致何志刚受伤及两车受损的交通事故。本次事故经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定，何志刚承担主要责任（60%），章帅负次要责任（40%）。何志刚受伤后，被送往南昌市洪都中医院接受17天住院治疗，入院诊断为右闭合性胫骨平台骨折（粉碎性），右腓骨骨折（小头撕裂性），医嘱载明：注意休息，加强营养；3个月内患肢禁止负重下地及剧烈运动、视骨折复查情况下地行走等。其伤情经江西建诚司法鉴定中心评定，构成九级伤残，后续治疗费1万元，误工期为180天，护理期90天，营养期90天，此次鉴定费用2000元。何志刚从事卫浴安装及售后工作，属于居民服务行业。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：依法判令两被告向原告支付医疗费45395.39元、后续治疗费1万元、住院伙食补助费1700元、营养费1800元、护理费9270元、交通费200元、误工费10815元、残疾赔偿金135276元、鉴定费2000元、车辆维修费600元，以上各项损失共计216810.89元，交强险限额内金额为120600元，商业险限额根据双方主次责任划分为（216810.89-120600）X40%=38484.36元，扣除司机垫付的5347元和保险公司垫付的1万元，实际主张的赔偿金额为143964.36元；本案诉讼费由被告承担。章帅辩称：事故属实。垫付了5347元医疗费，车辆在保险公司投保了交强险及50万不计免赔商业三者险。保险公司辩称：投保属实。对何志刚的伤残等级有异议；车辆维修费我司系统中是弃赔的状态；医疗费需扣减15%非医保费用；何志刚仅提供工作证明，未提供劳动合同及银行流水，证据不完整，故误工费应按1680元每月计算107天；营养期及伙食补助费按住院天数计算，护理期按92元每天计算60天；前期我司垫付了1万元医疗费，需核减；维修费发票只有收据，没看到照片损失及发票。何志刚称其收入来自多家装修公司，故对其提供的工作证明有异议，其提供的微信收款纪录、工作证明及劳动合同不足以证明其月均收入。鉴定费及诉讼费我司不予承担。经审理查明：2019年3月10日13时00分，何志刚骑电动自行车，沿南昌市金融大街行驶至金融大街世贸路口时，与章帅驾驶其名下车牌号为赣Ｌ×××××的小型客车发生碰撞，致何志刚受伤及两车受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：何志刚负主要责任，章帅负次要责任。事故发生后，何志刚在南昌市洪都中医院住院治疗17天，花费医疗费共计45395.39元，其中徐志涛垫付5347元，保险公司垫付1万元。出院诊断：右闭合性胫骨平台骨折（粉碎性）；右腓骨骨折（小头撕裂性）。出院医嘱：注意休息，加强营养；3个月内患肢禁止下地负重及剧烈运动，视骨折复查情况下地行走；出院1、3、6、12月后复诊，不负重情况下加强患肢功能锻炼；继续活血化瘀、促进骨折愈合；1年后来我院择期取出内固定。诉前，经何志刚委托，江西建诚司法鉴定中心于2019年4月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人何志刚损伤可以在道路交通事故中形成；被鉴定人何志刚损伤评定为九级伤残；评定其误工期180天、护理期90天、营养期90天（均自受伤之日计算）；评定其后续治疗费1万元。何志刚为此花费鉴定费2000元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西人民法医学鉴定所对何志刚的伤残等级进行重新鉴定，该所于2019年8月21日出具鉴定意见书载明：左膝关节活动受限，屈曲70°（左135°），伸展-10°（左0°），经计算右膝关节活动功能丧失大于50%，小于75%（75°÷135°=55.5%），依据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.9条之规定，评定为九级伤残。鉴定意见：被鉴定人何志刚的伤残等级评定为九级伤残。因协商赔偿未果，故何志刚诉至本院。另查明：章帅为其名下赣Ｌ×××××车辆在保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。何志刚在南昌市青山湖区安达装饰材料行从事卫浴安装及售后工作。上述事实，由双方当事人的陈述，何志刚提供的身份证、事故认定书、保单、出院记录、医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票、工作证明、微信转账记录等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，结合本案交通事故发生的情况及责任认定，本院酌定由原告何志刚承担60%，由被告章帅承担40%。被告章帅为赣Ｌ×××××小车在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司对江西人民法医学鉴定所的鉴定意见提出异议，但证据不足，对该鉴定意见本院予以采信。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况酌情扣除8%即3631元（45395.39元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告章帅承担40%，即1452元，由原告何志刚自行承担60%，即2179元。原告何志刚主张营养期、护理期90天，护理期结合被告保险公司的意见，酌情支持60天，营养期结合原告伤情及出院医嘱，酌情支持67天；原告何志刚主张误工费按卫浴安装所在行业居民服务行业日平均工资103元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；鉴于原告主张的误工期105天未超过定残前一日的期限，故本院予以支持；原告何志刚主张电动车维修费600元，证据不足，本院酌定支持300元；原告何志刚主张住院伙食补助费1700元、后续治疗费1万元、残疾赔偿金135276元，不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：医疗费45395.39元；后续治疗费1万元；住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）；营养费1340元（20元/天×67天）；护理费6180元（103元/天×60天）；误工费10815元（103元/天×105天）；交通费酌定170元（10元/天×17天）；残疾赔偿金135276元；电动维修费300元，以上共计211176.39元，扣除非医保用药费用3631元，余额207545.39元由被告保险公司在交强险限额范围内承担120300元，余额87245.39元（207545.39元-120300元），由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担40%，即34898.16元（87245.39元×40%），由原告何志刚自行承担60%,即52347.23元（87245.39元×60%）。故被告保险公司应赔付被告章帅垫付费用3895元（垫付5347元-非医保1452元），被告保险公司应在交强险及商业三者险限额范围内承担141303.16元（120300元+34898.16元-3895元-垫付1万元）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告何志刚各项损失共计141303.16元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告章帅垫付费用3895元；三、驳回原告何志刚的其他诉讼请求。本案由原告何志刚预交的受理费3180元、鉴定费2000元，共计5180元，退回原告1590元，余额3590元，由原告承担2090元，由被告章帅承担1500元，限被告章帅于本判决书生效之日起十日内向原告何志刚支付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇一九年九月二十五日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身损害伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故由机动车方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。