浙江省永嘉县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0324民初5595号 原告：麻光妹，**********************************。 委托诉讼代理人：戴秀成、潘理潮，浙江双塔律师事务所律师。 被告：陈豪，************************。 被告：中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司，住所地：浙江省永嘉县南城街道码道西街58号。 主要负责人：徐明远，公司经理。 委托诉讼代理人：徐沪婵、陈春建，北京炜衡（温州）律师事务所律师。 原告麻光妹与被告陈豪、中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司（以下简称联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月24日立案后，依法适用简易程序，于2018年12月7日公开开庭进行了审理。审理过程中，发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，依法组成合议庭，于2019年9月20日公开开庭进行了审理。原告麻光妹及委托诉讼代理人戴秀成，被告陈豪，被告联合保险公司的委托诉讼代理人徐沪婵均到庭参加诉讼，原告麻光妹的委托诉讼代理人潘理潮参加第一次庭审。本案现已审理终结。 原告麻光妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告陈豪向原告麻光妹支付医药费、护理费、误工费等经济损失共计316085.02元；2.判令被告联合保险公司在承保范围内赔偿原告经济损失；3.本案诉讼费由被告陈豪承担。事实与理由：2015年7月23日15时许，原告骑着自行车回家，在永嘉县左拐时，在斑马线上被被告陈豪驾驶的浙Ｃ×××××号轿车撞伤。后永嘉县公安局交警大队就此事故作出事故责任认定书，认定被告陈豪负本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告因伤入院，经诊断为：头部外伤、脑震荡、软组织挫伤等。原告因本次事故伤情严重，原告多次住院治疗，花去医疗费用共计191495.02元。原告多次向被告要求支付医疗费，但被告陈豪仅仅垫付医药费30000元，其余未予支付。综上所述，被告陈豪的行为侵犯了原告的合法权益，依法应承担民事赔偿责任。而被告联合保险公司作为事故车辆浙Ｃ×××××号轿车的承保单位，依法应在承保范围内承担理赔责任。为维护原告的合法权益，原告特根据我国《民事诉讼法》第108条及《侵权责任法》等法律法规之规定，向法院提起诉讼，恳请法院依法判决如请求事项。 被告陈豪辩称，我同意按照80%的比例承担赔偿责任。事故发生后，我已经垫付医疗费30000元，请求在本案中一并予以处理。 被告联合保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定无异议，肇事车辆浙Ｃ×××××号轿车在被告联合保险公司处投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。对原告合理的损失同意赔付。被告陈豪在本次事故中承担主要责任，同意按80%的比例承担赔偿责任。根据鉴定意见，原告的腰椎间盘突出症为其原有病症，原告在交通事故中的受伤加重了原有病症，系间接因果关系，该部分治疗腰椎间盘突出症的医疗费29606.50元，被告按照参与度25%承担赔偿责任。经审核，原告主张的医疗费中合理的医疗费仅为7401.625元。原告治疗期间的八次住院治疗，更多时间是在治疗其自身病变形成的慢××症，与本次交通事故无关，原告存在明显过度治疗的情况，原告无权就该部分医疗费主张赔偿。护理费，根据鉴定意见，原告的护理期限为81天，护理费应当按照居民服务业工资标准即110元/天标准计算为8923元。误工费，根据鉴定意见，原告的误工期限为81天，误工费按照居民服务业工资标准即即110元/天标准计算为8923元。住院伙食补助费，原告合理的住院天数为79天，按照30元/天标准计算为2370元。营养费，根据鉴定意见，原告的营养期限为30日，按照30元/天标准计算为900元。交通费，原告未提供任何证据证明其交通费用的支出，仅认可200元。鉴定费及诉讼费用应当由直接侵权人承担，保险公司不承担赔偿责任。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方存在争议的证据，本院作如下认定：1.原告提交的门诊病历、住院病历、医疗证明书、医疗建议书、门诊医疗费发票、住院医疗费发票，被告陈豪、联合保险公司对证据的真实性无异议，故本院对真实性予以认定，至于证据的关联性问题，本院将在说理部分予以具体阐述。2.温州医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，系本院依法委托具有资质的鉴定机构出具的鉴定意见书，故本院予以认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年7月23日15时25分许，在永嘉县瓯北街道双塔路瓯北镇政府前，被告陈豪驾驶浙Ｃ×××××号轿车在由东向西行驶过程中，与正在由东向南左拐的原告麻光妹的自行车发生碰撞，造成两车受损及原告麻光妹受伤的道路交通事故。经永嘉县公安局交通警察大队认定，被告陈豪负事故的主要责任，原告麻光妹负事故次要责任。原告麻光妹受伤后，被送到永嘉县中医医院住院治疗，经诊断为：1.头部外伤，脑震荡；2.软组织挫伤。原告麻光妹于2015年7月24日出院，实际住院天数为1天。2015年7月27日，原告麻光妹到温州医科大学附属第一医院住院治疗，入院诊断为：多发性损伤，头皮挫伤，脑震荡综合症。2015年10月13日，原告麻光妹出院，出院诊断为：多发性损伤，头皮挫伤，脑震荡综合症，腰椎间盘突出症，慢性非萎缩性胃炎。原告麻光妹又于2015年10月13日至2015年10月26日、2015年10月26日至2015年11月25日、2015年11月27日至2016年1月7日在温州医科大学附属第一医院分别住院治疗13天、30天、41天。原告麻光妹于2016年1月7日至2016年3月7日、2016年3月7日至2016年5月27日、2016年5月27日至2016年6月13日在温州市中医院分别住院治疗60天、81天、17天。 2018年8月9日，被告联合保险公司申请对原告的医疗费合理性、住院时间合理性、外伤的因果关系以及误工期、护理期、营养期进行鉴定。本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所进行鉴定。2018年9月27日，本次鉴定因原告不配合鉴定，导致鉴定工作无法继续，而被鉴定机构退回。2019年1月20日，被告联合保险公司又申请对原告麻光妹外伤的因果关系，误工期、护理期、营养期，医疗费合理性，住院时间合理性进行鉴定。本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月26日，该所作出温医大司鉴中心[2019]临鉴字第250号鉴定意见书，鉴定意见为，一、因果关系。鉴定机构分析认为，原告麻光妹脑震荡、左侧额颞部头皮血肿、头皮挫伤、软组织挫伤与此次交通事故存在直接因果关系。腰椎间盘突出症系原告麻光妹自身原有病变，但交通事故会使其症状显现，系间接因果关系，建议参与度为25%。慢性萎缩性胃炎、右单纯性肾囊肿、双乳腺小叶增生系原告麻光妹自身原有病变，与本次外伤无关。二、住院时间合理性。鉴定机构分析认为，原告麻光妹第一次实际住院1天及第二次实际住院78天为合理住院时间，共计79天。三、误工期、护理期、营养期。鉴定机构分析认为，原告麻光妹的误工期评定为受伤之日起至第二次出院止（即2015年7月23日至10月13日，共计81天）、护理期为81天、营养期限为30日（以上期限均自受伤之日起计算）。四、医疗费合理性。鉴定机构分析认为，医疗费审核费用190853.27元，其中空调费、床位费、陪客躺椅费不属于医疗费合理性评定范围，29606.50元系针对腰椎间盘突出症的康复治疗费用（请法院酌情处理，建议按照参与度25%计算），635.08元与本次外伤无关，134.37元无法审核，112780.17元为超出合理性住院时间发生的费用（请法院酌情处理），余下医疗费均为合理。 另查明，浙Ｃ×××××号轿车系被告陈豪所有。该车在被告联合保险公司处投保了交强险和限额为100万元的商业第三者险，并投保不计免赔险，本案事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，被告陈豪已垫付医疗费30000元。 本院认为，永嘉县公安局交通警察大队认定被告陈豪负事故主要责任，原告麻光妹负事故次要责任，各方当事人均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以采信。根据当事人的过错程度，结合本案实际情况，本院酌情认定由被告陈豪承担90%的赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照浙江省统计局公布的统计数据，本院对原告的损失认定如下：1.医疗费，原告主张医疗费191495.02元。本院认为，根据原告提供的医药费发票、住院费用清单、住院病历等相关证据，原告的医疗费为190853.27元。根据鉴定意见，原告于2015年7月27日至2015年10月13日在温州医科大学附属第一医院住院治疗期间支出硝呋太尔制霉素阴道胶囊30元，克痒舒洗液126.36元，共计医疗费用156.36元，系治疗阴道炎；2015年8月10日在温州医科大学附属第一医院门诊治疗支出硝呋太尔制霉素阴道胶囊、克痒舒洗液等医疗费共计62.22元，系治疗自身外阴痒；在温州医科大学附属眼视光医院门诊治疗支出医疗费用416.50元，系眼科相关检查，以上医疗费用共计635.08元，均与本次外伤无关，应予以剔除。原告于2015年7月28日挂号单1张计20元，2015年10月29日门诊收费收据1张计104.37元，2016年5月26日门诊收费收据1张计10元，共计134.37元，因原告未提交相应日期的门诊病历予以印证，应予以剔除。根据鉴定意见，原告第一次实际住院1天及第二次实际住院78天为合理住院时间，共计79天，而原告于2015年10月13日至2015年10月26日、2015年10月26日至2015年11月25日、2015年11月27日至2016年1月7日在温州医科大学附属第一医院3次住院收费收据共计54994.31元，2016年1月7日至2016年3月7日、2016年3月7日至2016年5月27日、2016年5月27日至2016年6月13日在温州市中医院3次住院收费收据共计57785.86元，共计112780.17元，为超出合理住院时间发生的费用，应予以剔除。根据鉴定意见，原告于2015年7月27日至2015年10月13日在温州医科大学附属第一医院住院治疗期间支出的部分医疗费29606.50元系针对腰椎间盘突出症的康复治疗费用，虽然腰椎间盘突出症系原告自身原有病变，但鉴定意见认为交通事故会使其症状显现，有间接因果关系，而且原告的自身疾病并非侵权责任法规定的过错，与损害后果之间也不具有法律上的因果关系，故被告联合保险公司主张该部分医药费按照参与度25%承担赔偿责任，没有法律依据，故本院不予采信。原告合理的住院医疗费部分，其中床位费、空调费、陪客躺椅费等虽然不属于医疗费合理性评定范围，但该部分费用属于原告因本案交通事故所产生的直接损失，且有相应的住院费用清单和收费票据为证，故本院予以认定。综上分析，原告合理的医疗费用为77303.65元，另外，因原告在本案中已主张住院伙食补助费，故应剔除上述合理医疗费中包含的住院伙食费1950元，认定原告的合理医疗费为75353.65元。2.住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费9780元（326天×30元/天）。本院认为，根据鉴定意见，原告麻光妹第一次实际住院1天及第二次实际住院78天为合理住院时间，共计79天，原告主张按30元/天标准计算属于合理范围，故原告合理的住院伙食补助费为2370元（79天×30元/天）。3.营养费，原告主张营养费10800元（360天×30元/天），本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为30日，原告主张按30元/天标准计算属于合理范围，故原告合理的营养费为900元（30天×30元/天）。4.误工费，原告主张误工费72800元（455天×160元/天）。本院认为，根据鉴定意见，原告的误工期限为81天。原告自认在公司食堂从事烧饭工作，属于居民服务业，但其没有证据证明其有固定收入，也没有证明最近三年平均收入状况，故其误工费可按照2018年浙江省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资43759元计算，故原告合理的误工费为9710.90元（43759元/年÷365天×81天）。5.护理费，原告主张护理费56210元（365天×154元/天）。本院认为，根据鉴定意见，原告的护理期限为81日。关于护理费的计算标准，原告主张护理费按154元/天标准计算属于合理范围，故原告合理的护理费为12474元（81天×154元/天）。6.交通费，原告主张交通费5000元。本院认为，原告主张交通费5000元偏高，根据原告住院及门诊情况，酌情确定交通费为1000元。综上，原告麻光妹的合理损失为101808.55元。 被告联合保险公司系浙Ｃ×××××号轿车交强险和商业第三者险的承保单位，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因原告的损失符合医疗费用赔偿限额（10000元）、死亡伤残赔偿限额（110000元）项下的金额分别为78623.65元（医疗费75353.65元+营养费900元+住院伙食补助费2370元）、23184.90元（误工费9710.90元+护理费12474元+交通费1000元），故被告联合保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费等经济损失33184.90元（10000元+23184.90元）。原告剩余的经济损失68623.65元（101808.55元-33184.90元）由被告陈豪按责任比例承担。因浙Ｃ×××××号轿车在被告联合保险公司投保了商业第三者险，故被告陈豪应承担的部分由被告联合保险公司在商业第三者险中承担，即赔偿原告医疗费等经济损失61761.29元（68623.65×90%）。因此，被告联合保险公司应赔偿原告经济损失94946.19元（33184.90元+61761.29元）。在事故发生后肇事方预付赔偿款，有助于事故的妥善解决，也为社会公德认可。本案中被告陈豪在事故发生后已垫付医疗费30000元，为了减轻诉累，对被告陈豪垫付的该部分款项，应在本案中一并予以处理，即由被告联合保险公司支付原告麻光妹医疗费等经济损失64946.19元（94946.19元-30000元），并支付被告陈豪30000元。综上，对原告合理的诉讼请求，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告麻光妹医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项经济损失共计64946.19元； 二、被告中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额范围内支付被告陈豪30000元； 三、驳回原告麻光妹的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6041元，由原告麻光妹负担4954元，由被告陈豪负担1087元。在诉讼过程中产生的鉴定费3550元（已经由被告中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司垫付），由被告中国联合财产保险股份有限公司永嘉支公司负担1775元，由原告麻光妹负担1775元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审 判 长  郑黎明 人民陪审员  林孙强 人民陪审员  李建东 二〇一九年九月二十六日 书 记 员  朱 纳 永嘉县人民法院门户网站网址:http://yongjia.zjcourt.cn