北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0105民初26288号原告：马边墙，男，1947年3月5日出生，汉族，住北京市西城区。委托诉讼代理人：盛桂秋（原告马边墙之妻），女，1950年7月25日出生，汉族，住北京市西城区。被告：高学文，男，1971年8月20日出生，汉族，住北京市平谷区。被告：北京龙之泉出租汽车有限公司，住所地北京市平谷区平谷镇泃河西路9号。法定代表人：马计生，经理。委托诉讼代理人：高学文，男，1971年8月20日出生，汉族，北京龙之泉出租汽车有限公司司机，住北京市平谷区。委托诉讼代理人：王伟光，男，1984年5月22日出生，汉族，北京龙之泉出租汽车有限公司员工。被告：富德财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市海淀区西直门北大街56号8层南栋0101-806。负责人：谢红云，总经理。委托诉讼代理人：温达，男，1980年2月27日出生，汉族，富德财产保险股份有限公司北京分公司员工。委托诉讼代理人：王颖，北京市亦德律师事务所律师。原告马边墙（以下简称原告）与被告高学文（以下简称姓名）、被告北京龙之泉出租汽车有限公司（以下简称龙之泉公司）、被告富德财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称富德保险北京分公司，与高学文、龙之泉公司一并提起时合称三被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人盛桂秋，高学文暨龙之泉公司之委托诉讼代理人，龙之泉公司之委托诉讼代理人王伟光，富德保险北京分公司之委托诉讼代理人温达、王颖到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告医疗费160000元、交通费2700元、护理费45000元、营养费23250元、一次性后期康复费50000元、精神损害抚慰金50000元。事实和理由：2017年10月29日上午8时20分左右，原告在安贞桥东地下通道出口辅路人行横道过马路，高学文驾车将原告撞倒在地，右脚趾及脚面被车轮碾压受伤严重，两膝严重撞伤，并造成左手大拇指、右手前臂、左脚脚腕、臀部等多处软组织受伤，使原已变形的右膝盖和两脚脚踝更加受伤变形。至今身体多处疼痛未愈。事故发生后高学文不顾我已骨折的右脚用力摇动，只想知道我是否骨折，且在其领回自己的出租车后，经原告多次催促也不来医院缴费。龙之泉公司领导曾答应原告进行处理，但之后却销声匿迹。原告突然被撞，没有现金看病，医院又不能用微信付款，当天原告只好带着气愤、伤痛和精神伤害回家。另，原告在例行治疗检查中，发现撞伤后遗症恶化的情况，经医院检查诊断，原告左半身腰、腿、踝、脚、右膝日益严重的麻、酸、僵、软、痛，与本案撞伤有直接因果关系。医院称腰部治疗手术费要在十万元以上，脚踝止痛需要进行置换术，则还需要三万元以上治疗费用。现原告诉至法院，望判如所请。富德保险北京分公司辩称：对本案交通事故发生经过无异议，高学文驾驶的车辆在我公司投保了交强险和三者险200000元，含不计免赔。对原告因此次交通事故造成的损伤，合理的有证据支持的我公司同意按照交强险的规定和三者险的约定进行赔付。经过鉴定，原告提供的病历材料中的大部分病情诊断均与交通事故无关，对这部分原告主张的损失金额我公司不予认可。对因交通事故造成的左足拇趾骨折需要原告提供证据证明合理损失。关于原告主张的费用，没有实际发生的医疗费用及没有票据支持的医疗费用不认可，原告提供的医疗费票据认可治疗左脚趾骨折的；交通费应是事故发生时伤者本人必要的看病就医复查发生的费用，只要是治疗与交通事故有关的伤情我方认可合理的交通费，请法院根据路途远近、就诊次数确定；证据无法看出需要护理，没有医嘱，也没有相关票据，亲属护理应该有相关误工证明，原告爱人退休，无法证明护理费方面有损失；后续康复费没有发生，和交通事故有关的伤情只是左脚趾骨折，原告要求的康复费用无事实及法律依据；营养费没有相关医嘱；精神损害抚慰金不认可，没有构成伤残。高学文辩称：同富德保险北京分公司的答辩意见。龙之泉公司辩称：同富德保险北京分公司的答辩意见。本院经审理查明：2017年10月29日，在北京市朝阳区北三环辅路肯德基前人行横道处，高学文驾驶×××小客车与正在步行的原告发生交通事故。经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队东外大队认定，高学文负事故全部责任，原告无责任。原告在事故中受伤，被送至中日友好医院就诊，当日门诊病历载明初步诊断为全身多处软组织损伤、骨折不除外、右膝伤、双踝创伤性关节炎。次日诊断证明载明诊断为颈椎、腰椎、右膝、左足、左手外伤；左踇骨折？后原告又多次至该院就诊，诊断证明载明诊断为左踇骨折、行动不便、车外伤、左足踇趾远节趾骨近端骨折、左足肿胀、右膝关节重度骨关节炎、右膝外伤、左足外伤、双足损伤、双踝创伤性骨关节炎、腰部外伤、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、左足/右膝外伤后遗症、腰腿痛等。原告未住院治疗。原告提交医疗费发票27张，金额共计9424.81元；提交照片一组，证明事故现场情况及原告身体受伤、就诊情况；提交收据一张，证明其2017年11月6日买拐支出150元；提交张某出具的证明材料，证明事故发生时情况；提交大量的出租车发票，证明其交通费支出。原告补充提交银联单，但未能向本院提交相应医疗费发票。高学文提交医疗费票据一组，金额共计878.87元，证明其垫付情况；提交照片一组，证明事故发生后原告还出去玩。原告称对垫付情况不清楚，照片系原告爱人与朋友的照片，并非原告。原告主张医疗费60000元，称系实际发生的费用，但具体计算标准不清楚，原告另外主张医疗费100000元，称系医生建议对腰部进行手术所需花费，目前尚未进行该手术。原告称伤后由其爱人盛某某（1950年7月25日生）护理，现其主张2017年10月29日至2019年6月30日期间的护理费45000元，就此其未提供医嘱。原告主张2017年10月29日至2019年6月30日期间的营养费23250元，就此未能提交医嘱，亦未提交营养费支出证据。原告主张一次性后期康复费50000元，但未提交相关证据。本案审理过程中，经询，原告不申请对其因本案交通事故受伤构成的伤残等级进行鉴定，其申请对护理期、营养期进行鉴定，后其以鉴定机构称无法鉴定为由不再鉴定。富德保险北京分公司申请对原告左足、右膝外伤、腰部外伤、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症与2017年10月29日交通事故之间的因果关系进行鉴定。经各方协商，确定由法大法庭科学技术鉴定研究所对上述事项进行鉴定。后该鉴定机构出具法大[2019]医鉴字第333号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人原告左足拇趾骨折为2017年10月29日交通事故直接所致；双踝、趾跖、跖间及跗骨间关节存在退行性改变，非本次外伤所致；左踝关节创伤性关节炎与2017年10月29日交通事故无直接因果关系。2、被鉴定人原告右膝未见明显外伤表现。双膝关节退行性变与2017年10月29日交通事故无直接因果关系。3、认定被鉴定人原告腰椎滑脱、腰椎管狭窄为新鲜损伤依据不足。但自身严重椎体病变基础上，2017年10月29日交通事故外伤可诱发、加重其腰椎滑脱、腰椎管狭窄相关临床症状及体征。富德保险北京分公司为此支出鉴定费7200元。经询，原告称其诉请中不包括高学文垫付的费用，三被告同意在本案中一并处理高学文垫付费用。查，×××小客车所有权人系龙之泉公司，该车在富德保险北京分公司投保有交强险和商业第三者责任险，三者险保险限额20万元，含不计免赔。高学文系龙之泉公司员工，事发时系履行职务。事故发生在保险期内。上述事实，有当事人提交的事故认定书、医疗费票据、病历、诊断证明、照片、证明材料、收据、出租车发票、银联单、保单、鉴定意见书、当事人陈述意见及庭审笔录等在案佐证。本院认为：根据法律规定，当机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超过交强险限额的部分，可由保险公司在三者险限额内依据保险合同进行赔付，仍有不足的，由相关义务人予以赔偿。本案中，经交通管理部门认定高学文负此次事故全部责任，事发时高学文系履行龙之泉公司交办的职务行为，故应由龙之泉公司赔偿原告的合理损失。富德保险北京分公司作为肇事车辆交强险和商业三者险的承保人，应在保险赔偿限额内先行对原告进行赔付，不足部分由龙之泉公司负责赔偿。具体说来，原告因本次事故受伤，其主张医疗费合理，但经鉴定，原告的左踝关节创伤性关节炎、双膝关节退行性变等部分病情与本次事故缺乏因果关系，仅就该部分病情治疗的费用不宜计入赔偿范围。原告腰椎滑脱、腰椎管狭窄的病情非新鲜损伤，但本案事故外伤可诱发、加重其腰椎滑脱、腰椎管狭窄相关临床症状及体征，故就该部分病情治疗的费用，本院在合理的范围内予以支持。就具体的医疗费数额，本院结合原告的伤情、鉴定意见书、门诊病历及诊断证明所载伤情，并结合各医疗费支出项目予以酌定。原告因购拐支出的费用本院一并计入该项费用。原告在本案中主张实际发生的医疗费60000元，但未能提供相应的医疗费票据，其主张的医疗费过高，对过高部分，本院不予支持。原告主张此后手术费100000元，因该费用尚未发生，现本院难以支持。关于原告主张的交通费，本院在其提交票据的范围内予以酌定。关于原告主张的护理费，因无相关医嘱，亦无护理费支出证据，对于其该项请求，本院不予支持。关于原告主张的营养费，其未能提供医嘱及营养费支出证据，考虑到原告的伤情，本院对其该项请求酌予支持。原告主张一次性后期康复费，没有事实及法律依据，本院不予支持。就原告主张的精神损害抚慰金，在其未构成伤残的情况下，对于其该项请求，本院难以支持。对于高学文垫付的医疗费，各方同意在本案中一并解决，故应由富德保险北京分公司支付给高学文。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告富德财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内给付原告马边墙医疗费8500元、交通费1500元、营养费2000元；二、被告富德财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内支付被告高学文垫付费用878.87元；三、驳回原告马边墙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理2986元，由原告马边墙负担2886元（已交纳），由被告北京龙之泉出租汽车有限公司负担100元（于本判决生效后七日内交纳）。鉴定费7200元，由原告马边墙负担200元（被告富德财产保险股份有限公司北京分公司已交纳，原告马边墙于本判决生效后七日内支付给被告富德财产保险股份有限公司北京分公司），由被告北京龙之泉出租汽车有限公司负担3500元（被告富德财产保险股份有限公司北京分公司已交纳，被告北京龙之泉出租汽车有限公司于本判决生效后七日内支付给被告富德财产保险股份有限公司北京分公司），由被告富德财产保险股份有限公司北京分公司负担3500元（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 长  任征远人民陪审员  石 林人民陪审员  段 彪二〇一九年九月十八日法官 助理  韩 龙书 记 员  徐川涵