陕西省榆林市横山区人民法院民事判决书(2019)陕0803民初3030号原告：郭光明，男，1967年2月11日出生，汉族，住榆林市榆阳区，农民，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：张奋滋，榆林市横山区指派律师，一般代理。被告：谢翼隆，男，1983年10月15日出生，汉族，住横山区，身份证号：612XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：师艺，榆林市横山区法律工作者，一般代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司。住所地：米脂县。负责人姜卫东，系公司经理。委托诉讼代理人：王佩，陕西富能律师事务所律师，特别代理。原告郭光明诉被告谢翼隆、中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司(以下简称“人保财险米脂支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案受理。在审理过程中，原告于2019年8月28日向本院提出先予执行申请，本院于2019年8月30日作出（2019）陕0803民初3030号民事裁定书，裁定被告人保财险米脂支公司在保险理赔范围内先行支付原告医疗费65000元。本院依法适用简易程序，于2019年9月26日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张奋滋与被告谢翼隆委托代理人师艺、人保财险米脂支公司委托代理人王佩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年5月30日14时许，原告驾驶陕KX3954三轮载货摩托车沿横山区XX线由北向南行使，行至XX线绿景家园售楼部门口路段左转弯时与相向行驶由被告谢翼隆驾驶的陕KXXXXX小型轿车发生碰撞，致车辆受损，原告重伤至今在榆林市第二医院住院治疗；经诊断，造成原告颅脑损伤术后，双侧额顶叶、左侧颞叶脑挫伤、颅骨骨折、多发性脑梗塞、双肺挫伤、器官切开术后、低蛋白血症、贫血；电解质紊乱；植物生存状态。现住院三个多月。事故发生后，经榆林市公安局横山分局交通管理大队认定并作出事故认定书，认定原告承担此次事故的主要责任，被告谢翼隆承担此次事故的次要责任。被告谢翼隆驾驶的陕KXXXXX小型轿车在被告人保财险米脂支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业保险。事故发生后至今，被告谢翼隆仅向原告支付了部分医疗费用，被告人保财险米脂支公司也没有完全履行赔付义务。为此，原告提起诉讼，请求：1、依法判令被告谢翼隆向原告赔偿医疗费352071.83元、误工费22200(185元×120天)、住院护理费24000元（100元×2人×120天）、出院护理费730000元（100元×365天×20年），住院伙食补助费与营养费8400【120×（50＋20）】、出院营养补助14600元（20×365×20年），肛周护理208000元【（365÷7）×100元×2次×20年）】，康复治疗480000元（2000元×12月×20年），轮椅置换费14000元【（3500元×（20÷5）】，气垫床14000元【1400元×（20÷2）】，残疾赔偿金666380元，被赡养人生活费10076元【10076÷5人×5年】、精神损害抚慰金50000元，按责任比例，被告应赔偿原告共计848638.35元;2.依法判令被告人保财险米脂支公司在机动车交通事故责任强制保险及商业保险范围内承担赔偿责任;3、本案鉴定费、诉讼费由被告承担。原告向法庭提交证据：1.道路交通事故认定书，用于证明此次事故发生的时间、地点及责任承担。郭光明应承担此事故的主要责任，谢翼隆应承担此事故的次要责任的事实;2.司法鉴定意见书，鉴定费票1支，用于证明郭光明的伤残程度、后续治疗需要的费用以及完全护理依赖，并支出鉴定费2280元的事实;3.租房合同及证明，用于证明原告长期在城镇居住，赔偿标准应按城镇标准计算的事实;4.亲属关系证明一份，用于证明原告的母亲尹某某系原告的被抚养人，被抚养人生活费应按5年的农村标准赔偿。5.票据4支，一院、二院的诊断证明、费用清单，用于证明原告受伤住院治疗情况及产生医疗费用的事实;被告谢翼隆辩称，对本次事故的发生时间、地点、责任划分、投保情况等无异议，但我不应该承担赔偿责任，原告的损失应当由保险公司赔偿。我所驾驶的车辆在人保财险米脂支公司投保交强险和商业险且在投保期内。我驾驶的车辆有行驶证，属合法驾驶，故保险公司应在保险限额内理赔。另外，我已垫付医疗费用172000元，应当在保险理赔款当中扣留并返还给我。被告谢翼隆向法庭提交的证据：第一组：保单两份，证明陕KXXXXX车辆的投保情况。第二组：驾驶证、行驶证各一份，证明驾驶员谢翼隆系合法驾驶，陕KXXXXX系合法行驶。被告人保财险米脂支公司辩称，对事故的发生无异议，肇事车辆在我司投有交强险及商业第三者责任险100万元，事故发生在保险期间内，对于原告合理的损失应首先扣除交强险部分，剩余部分按照责任比例30%予以赔付，超出部分不予承担责任；对于原告主张的医疗费对非因本次事故支出的费用不予认可；住院期间的营养费无医嘱不予认可;出院后的营养费无事实依据，不予认可；护理费仅认可实际住院期间的一人按照一天100元计算，出院后的护理期过长，认可一年;误工费应当提供误工证明，且应当计算至定残前一日。原告的鉴定意见不予认可，根据人体损伤致残分级4.2规定：“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”本案根据原告病历记载及原告的实际情况，原告病情并未稳定，现仍处于治疗期间，但原告径行委托鉴定，有违公平公正，故对该鉴定意见不予认可，应待原告病情稳定后再予以鉴定。肛周护理期、康复治疗期过长，鉴于原告的病情，认可5年;轮椅置换期及气垫床费用过高且更换周期过短，也认可5年，待原告病情稳定后，且实际产生后另行主张;鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，不予认可。精神损害抚慰金过高，应按责任比例予以认定。垫付的75000元，在判决时应当予以扣除。被告人保财险米脂支公司未向法庭提交证据。经庭审质证，被告谢翼隆和人保财险米脂支公司对原告证据的质证意见：对第一组、XX组XX组证据的真实性及证明目的均有异议，原告现仍处于治疗期间，且病情不稳定，不符合鉴定的条件，故对该鉴定意见不予认可，且鉴定结论过高，肛周护理期、康复治疗期过长，鉴于原告的病情，认可5年;轮椅置换期及气垫床费用过高且更换周期过短，也认可5年，待原告病情稳定后主张，或且上述费用并未实际产生，应待实际产生后另行主张，鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担；对第三组证据租房合同及证明因未附相关房产信息，真实性无法确定，请求法庭予以核实，且对农村户口按照城镇标准计算残疾赔偿金的，需在城镇有稳定的收入来源，本案原告并未提供收入证明，不符合农村户口按照城镇计算伤残的规定；对第五组证据的真实性无异议，证明目的有异议，原告主张相关赔偿，应当按照实际住院天数计算，医疗费应当扣除非因本次事故支出的费用；对原告2019年8月16日至2019年9月26日住院期间的费用不予认可，未提供该住院期间的病例及费用清单，无法证明该费用系原告合法合理的支出。原告郭光明、被告人保财险米脂支公司对被告谢翼隆所举的证据均无异议。围绕当事人及本院调取的证据，本院组织双方当事人进行了质证，对无异议的证据，本院用于确认。对有异议的证据分别评述如下：原告提供的第二组证据，被告人民财保米脂分公司有异议，认为原告现仍处于治疗期间，且病情不稳定，不符合鉴定的条件，故对该鉴定意见不予认可，且鉴定结论过高，肛周护理期、康复治疗期过长，鉴于原告的病情，认可5年;轮椅置换期及气垫床费用过高且更换周期过短，也认可5年，待原告病情稳定后主张，且上述费用并未实际产生，应待实际产生后另行主张，鉴定费属于间接损失，保险公司不予承担。本院认为，该鉴定结论系通过中级法院鉴定室委托陕西榆林科正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，客观真实，本院予以采信，且本案原告经鉴定和诊断为植物人生存状态，必然发生相关的治疗费用，故对被告及人保财险米脂支公司的此项质证意见本院不予采纳；对原告提供的第三组证据租房合同及证明，被告及人保财险米脂支公司认为未附相关房产信息，真实性无法确定，请求法庭予以核实，且对农村户口按照城镇标准计算残疾赔偿金的，需在城镇有稳定的收入来源，本案原告并未提供收入证明，不符合农村户口按照城镇计算伤残的规定。本院认为，原告所举证据客观真实，长期在城镇居住，主要收入来源在城镇，故对原告所举的该组证据予以认可；对原告提供的第五组证据，被告及人保财险米脂支公司对其真实性无异议，证明目的有异议，认为原告主张相关赔偿，应当按照实际住院天数计算，医疗费应当扣除非因本次事故支出的费用。对原告2019年8月16日至2019年9月26日住院期间的费用不予认可，未提供该住院期间的病例及费用清单，无法证明该费用系原告合法合理的支出。本院认为，被告郭光明系植物人，且仍在医院住院治疗，符合客观实际，故对原告所举该组证据应予采信，但应当按照原告实际住院天数计算。经审理查明：2019年5月30日14时许，原告驾驶陕KX3954三轮载货摩托车沿横山区XX线由北向南行使，行至XX线绿景家园售楼部门口路段左转弯与相向行驶由被告谢翼隆驾驶的陕KXXXXX小型轿车发生碰撞，致车辆受损，原告重伤，后被紧急送至横山红会医院治疗，于当日晚即2019年5月30日转院至榆林市第一人民医院接受治疗，2019年6月27日出院，实际住院29天。随后原告于2019年6月27日转院至榆林市第二人民医院，2019年9月26日出院，实际住院120天，共计花费医疗费352071.83元。经诊断，造成原告颅脑损伤术后，双侧额顶叶、左侧颞叶脑挫伤、颅骨骨折、多发性脑梗死、双肺挫伤、气管切开术后、低钠血症、低蛋白血症、植物生存状态。事故发生后，经榆林市公安局横山区分局交警大队作出事故认定书，认定原告郭光明承担此次事故的主要责任，被告谢翼隆承担此次事故的次要责任。诉讼当中，原告申请对其伤残等级等进行司法鉴定，受榆林市中级人民法院的委托，陕西榆林科正司法鉴定中心于2019年9月11日作出榆科司鉴[2019]临鉴字第423号法医学临床司法鉴定意见书，给出鉴定意见为：被鉴定人郭光明的伤残程度属一级；大小便失禁极易导致膀胱、肛周感染应继续护理，每周两次，每次费用约为100元；为防止肌肉萎缩应行康复治疗，每月治疗费用约2000元；需配置轮椅，每个约3500元，5-8年更换一次；需配置气垫床，每个约1400元，每2年更换一次；择期行左侧额颞顶部颅骨缺损修补手术以及如出现褥疮、血栓等其他病发症，则以医疗机构实际支出为准；其护理依赖程度属完全护理依赖。另查明：被告谢翼隆驾驶的陕KXXXXX小型轿车在被告人保财险米脂支公司投保交强险和商业第三者责任险。第三者责任限额为100万元不计免赔。保险期间自2019年4日起2020年4月20日止。还查明：原告母亲尹某某，1940年XX月XX日出生，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。生有子女五人，在农村居住；原告郭光明于2011年起租住在榆林市榆阳区XX路XX巷XX号。再查明，在事故发生后，被告人保财险米脂支公司在交强险限额内向原告先行垫付医疗费10000元；被告谢翼隆向原告垫付医疗费172000元；本院通过先于执行，被告人保财险米脂支公司向原告支付医疗费65000元。本院认为，自然人的健康权和财产权应受法律保护，侵害他人人身和财产权益的依法应当承担民事责任。本案当中，原告郭光明驾车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三款之规定，依法应承担此事故的主要责任，被告谢翼隆因驾车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十八条之规定，承担事故的次要责任。榆林市公安局横山区分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分明确，适用法律正确。最高人民法院《关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任；(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。本案中陕KXXXXX车在人保财险米脂支公司投保交机动车交强险和商业第三者责任险且不计免赔，故原告的损失首先应由人保财险米脂支公司在责任限额范围内赔偿，不足部分由被告谢翼隆按责承担。关于护理费标准、期限和人数的问题。本院认为：原告经司法鉴定达一级伤残且完全护理依赖程度，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：护理人员原则上为一人，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告请求护理费按二十年计符合该项规定，护理费每天为100元计。本院认为，原告经司法鉴定为一级伤残，给原告的身心造成终身的精神痛苦，但原告请求精神损害抚慰金50000元过高，结合原告的过错承度，本院酌定为15000元。综上，原告郭光明的损失为：医疗费352071.83元、误工费22200（185元×120天）、住院护理费24000元（100元×2人×120天）、出院护理费730000元（2人×50元×365天×20年），住院伙食补助费与营养费8400元【120×（50＋20）】、出院营养补助14600元（20×365×20年），肛周护理208000元（365÷7×100元×2次×20年），康复治疗480000（2000元×12月×20年），轮椅置换费14000元（3500元×20÷5），气垫床14000元【1400元×（20÷2）】，残疾赔偿金666380元，被赡养人生活费10076元【10076÷5人×5年】、精神损害抚慰金15000元，合计2558727.83元，综上，除交强险外，被告应当按照责任比例，以30%赔偿原告为宜。原告请求的诉讼费及鉴定费属必要的合理的费用，于法有据依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司在陕KXXXXX车机动车车交强险限额内赔偿原告郭光明医疗费10000元、残疾赔偿金95000元，精神抚慰金15000元，共计120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司在陕KXXXXX车机动车商业三者险限额内赔偿原告郭光明共计720116.35元【(医疗费342071.83元+误工费22200+住院护理费24000元+出院护理费730000元+住院伙食补助费与营养费8400+出院营养补助14600元+肛周护理208000元+康复治疗480000+轮椅置换费14000元+气垫床14000元+残疾赔偿金571380元+被赡养人生活费10076元)×30%】；三、被告谢翼隆不承担赔偿责任；四、被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司预付和先于执行的医疗费75000元，在理赔款中予以扣减；被告谢翼隆垫付的医疗费172000元，在执行保险理赔款中予以扣留并返还给被告谢翼隆。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费12316元，减半收取6158元，鉴定费2280元，共计8438元，由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司负担8380元，由原告郭光明负担58元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于榆林市中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。  审判员陈晓玲   二〇一九年九月二十七日 书记员刘万梅20199112019423582194037XXXXXXXXXXXXXXXXXX20112121000017200065000167181512133100504565000072782266884788382050141373000010021002050834027830556027820173780868920100234000150003036520380022669458478500001414552918152060000600001545001675000089818703141455296000050000702518658714145529600001545003016750000898187032000251865873591417957650173072000360023557100554310919220190803303091610800727342521983101532612XXXXXXXXXXXXXXX1967021117612XXXXXXXXXXXXXXX201908261