重庆市九龙坡区人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0107行初137号原告：张毓芬，女，汉族，1970年8月9日出生，住重庆市南川区委托代理人：龚东川，重庆市九龙坡区华岩法律服务所法律工作者。委托代理人：李亚兰，重庆市九龙坡区华岩法律服务所法律工作者。被告：重庆市九龙坡区社会保险局，住所地重庆市九龙坡区科城路71号留学生创业园E栋3楼。法定代表人李亚，该局局长。委托代理人杜鹏，该局工作人员。原告张毓芬要求被告重庆市九龙坡区社会保险局给付工伤保险待遇一案，本院于2019年4月9日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年6月25日公开开庭进行了审理。原告张毓芬的委托代理人龚东川，被告重庆市九龙坡区社会保险局的委托代理人杜鹏到庭参加诉讼，被告负责人因工作原因未到庭。本案现已审理终结。原告张毓芬于2018年11月28日向被告重庆市九龙坡区社会保险局提出先行支付工伤待遇的申请。被告于2018年12月18日向原告张毓芬作出《关于工伤保险基金先行支付申请的回复》，载明：“关于您向我局提交的工伤保险基金先行申请，现答复如下：关于先行支付，因市局具体的操作模块还未上线，故我局暂无法审核你的工伤保险先行支付申请，待市局相关操作规程下达后我局将及时审核支付。”原告张毓芬诉称，原告于2017年2月到重庆峰茗鼎机械有限公司工作，公司未依法参加社会保险。2017年3月4日，原告在工作中受伤。后经过工伤认定及劳动能力鉴定程序，原告被鉴定为工伤捌级伤残，无生活自理障碍。重庆市九龙坡区人民法院依法判决重庆峰茗鼎机械有限公司应支付原告工伤保险待遇共计104810元，判决生效后，公司均以没钱为由拒绝。后原告向法院申请强制执行，经法院调查得知，重庆峰茗鼎机械有限公司名下无财产可供执行，公司也未生产经营，机械设备也被其他债权人抵偿，故法院裁定终结本次执行。原告于2018年11月28日到被告处申请先行支持工伤保险待遇，被告于2018年12月18日以市局具体操作模块还未上线为由，回复原告无法先行支付。原告为维护自己的权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判决被告立即审核并先行支付原告工伤保险待遇共计77832元，本案诉讼费由被告承担。原告在举证期限内向本院提交了以下证据：1、九人社伤险认决字[2017]971号《认定工伤决定书》；2、渝九龙坡劳初鉴字[2017]1515号《初次鉴定结论书》；3、（2017）渝0107民初25925号《民事判决书》；4、（2018）渝0107执3663号之一《执行裁定书》；以上1-4号证据证明原告于2017年3月4日在重庆峰茗鼎机械有限公司工作时受伤，重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局于2017年7月3日认定为工伤，重庆市九龙坡区劳动能力鉴定委员会于2017年8月24日鉴定为捌级伤残，重庆市九龙坡区人民法院于2017年12月27日判决重庆峰茗鼎机械有限公司支付原告未付的工伤保险待遇共计104810元，后重庆市九龙坡区人民法院于2018年11月7日下达裁定书，终结本次执行程序。5、申请书，证明原告于2018年11月28日向被告申请先行支付工伤保险待遇。6、关于工伤保险基金先行支付申请的回复，证明被告以市局具体的操作模块未上线为由，未依法履行职责。被告九龙坡区社会保险局辩称，被告依法履职，核实了原告的诉求，但关于先行支付的相关配套文件规程还未下发，系统的操作模块也未上线，故被告作出暂缓审核的答复正确。请求驳回原告的诉讼请求，待相关政策出台后被告会根据政策的规定及时审核支付。被告在举证期限内向本院提供了以下证据：《关于工伤保险基金先行支付申请的回复》，证明针对原告的申请，被告已经及时给予了回复，暂缓审批支付是因为配套政策未出。经质证，原告对被告举示的证据有异议，认为被告未依法履行法定职责。被告对原告举示的证据无异议。本院依法对以上证据认证如下：原告举示的证据真实、合法，与本案具有关联性，依法予以采纳。被告举示的证据真实，但不能证明该回复合法，对证明目的本院不予采纳。经审理查明，2017年7月3日，重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局针对原告张毓芬的工伤认定申请作出九人社伤险认字[2017]971号《认定工伤决定书》，确认：2017年3月4日14时许，重庆峰茗鼎机械有限公司冲压工张毓芬在单位加工产品时左手被冲床冲伤，经重庆白市驿骨科医院医治，诊断为：1、左手2-5指严重冲压伤；2、左食指中环指中节以远指体缺损；3、左小指肌腱、关节囊损伤；4、左小指末节皮肤撕脱伤；5、左小指甲床损伤。重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局认定张毓芬受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2017年8月24日，重庆市九龙坡区劳动能力鉴定委员会作出渝九龙坡劳初鉴字[2017]1515号《初次鉴定结论书》，原告被鉴定为伤残捌级，无生活自理障碍。2017年12月27日，重庆市九龙坡区人民法院作出（2017）渝0107民初25925号《民事判决书》，判决：一、张毓芬与重庆峰茗鼎机械有限公司劳动关系于2017年12月17日解除；2、重庆峰茗鼎机械有限公司支付张毓芬住院伙食补助费136元、住院护理费1360元、交通费200元、停工留薪期待遇16880元、鉴定期间生活津贴4060元、一次性伤残补助金44000元、一次性工伤医疗补助金33696元、一次性伤残就业补助金13478元。上述工伤保险待遇共计113810元，扣除重庆峰茗鼎机械有限公司已支付的生活费9000元，余款104810元由重庆峰茗鼎机械有限公司于判决生效后十日内支付张毓芬；三、驳回张毓芬其他申请请求。后重庆峰茗鼎机械有限公司未向原告张毓芬支付工伤保险待遇。原告遂向重庆市九龙坡区人民法院申请强制执行（2017）渝0107民初25925号《民事判决书》，2018年11月7日，重庆市九龙坡区人民法院作出（2018）渝0107执3663号之一《执行裁定书》，以被执行人现无足额财产可供执行为由，裁定终结本院（2017）渝0107民初25925号民事判决书的本次执行程序。2018年11月28日，原告向被告申请先行支付工伤保险待遇。被告于2018年12月18日作出《关于工伤保险基金先行支付申请的回复》，载明：“关于您向我局提交的工伤保险基金先行申请，现答复如下：关于先行支付，因市局具体的操作模块还未上线，故我局暂无法审核你的工伤保险先行支付申请，待市局相关操作规程下达后我局将及时审核支付。”原告认为被告应当向原告先行支付工伤保险待遇，故原告起诉来院，请求法院判决被告立即审核并先行支付原告工伤保险待遇共计77832元，本案诉讼费由被告承担。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定，被告作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作的法定职责。原告认为被告未履行先行支付的法定职责，侵犯了其合法权益，有权向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。原告提起行政诉讼符合有关法律、法规的规定。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。因此，本案中原告张毓芬有权依照上述规定向被告申请先行支付工伤保险待遇。根据人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案原告张毓芬在工作中受伤被认定为工伤后，其工伤保险待遇经生效判决确定并在人民法院强制执行未果的情况下，向被告申请先行支付工伤保险待遇，符合上述法律、法规的规定，被告依法应当从工伤保险基金向原告先行支付相应的工伤保险待遇，但支付的范围和具体数额，应当由被告审核后确定，被告对此具有首次判断权，本院予以尊重。被告于2018年12月18日向原告张毓芬作出的《关于工伤保险基金先行支付申请的回复》，认为现无配套规程，操作模块未上线，无法审核先行支付。但有无操作模块属于具体实施支付的问题，被告以此为由拒绝先行支付明显属于适用法律、法规错误。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条之规定，判决如下：责令被告重庆市九龙坡区社会保险局于本判决生效之日起30日内向原告张毓芬审核发放工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告重庆市九龙坡区社会保险局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  佘 洁人民陪审员  王维福人民陪审员  杨 丽二〇一九年九月十七日法官 助理  桂 克书 记 员  张 颖