苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0509民初4488号 原告：任秋华，男，1986年9月20日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。 委托诉讼代理人：徐军，苏州市吴江区平望法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：冯萍，苏州市吴江区平望法律服务所法律工作者。 被告：胡文开，男，1985年4月24日出生，汉族，住安徽省六安市霍邱县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地苏州高新区运河路8号。 负责人：高峰。 委托诉讼代理人：张敏芳，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。 原告任秋华与被告胡文开、中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月3日立案受理后，依法由审判员张松海适用简易程序审理。后因被告胡文开下落不明，本案于2019年6月5日依法裁定转为普通程序，并于2019年9月6日公开进行了审理。原告任秋华的委托诉讼代理人冯萍、被告保险公司的委托诉讼代理人张敏芳到庭参加诉讼。被告胡文开经本院公告送达起诉状副本、开庭传票等应诉材料，公告期限届满未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告任秋华诉称：2017年1月25日，胡文开驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏州市吴江区七都镇庙港社区联强村村道由南向北行驶至环湖路北联圩桥路口右转弯时，与沿环湖路由西向东的原告任秋华驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车发生碰撞，事故导致原告任秋华受伤及两车受损。苏州市吴江区公安局交通警察大队认定原告任秋华与被告胡文开对此次事故负同等责任。另查，胡文开驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期间内。为了维护自身的合法权益，请求：1、判令被告赔偿医疗费40316.06元，住院伙食补助费1000元，营养费4500元，护理费10800元，误工费24000元，交通费1000元，鉴定费1860元，以上合计83476.06元；2、诉讼费由被告承担。 被告胡文开未作答辩。 被告保险公司辩称：对本案交通事故认定事实及责任认定无异议，涉案车辆在我公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔。由于被告胡文开系酒后驾车，属于法律禁止行为，属于责任免除范围，故保险公司对于商业险拒赔。保险公司不承担鉴定费、诉讼费。 经审理查明：2017年1月25日，胡文开驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿苏州市吴江区七都镇庙港社区联强村村道由南向北行驶至环湖路北联圩桥路口右转弯时，与沿环湖路由西向东的原告任秋华驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车发生碰撞，事故导致原告任秋华受伤及两车受损。苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队对此事故出具道路交通事故认定书认定胡文开及任秋华对本起事故负同等责任。并于事故发生后对胡文开血液中乙醇含量检测，测得其含量为25mg/100ml，根据国家质量监督检验检疫总局发布《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》GB19522-2010之规定达到饮酒标准。 事发后，任秋华即被送往苏州大学附属第一医院救治，于2017年1月26日行骨折切开复位伴内固定（右髌骨骨折切开复位内固定手术），并于2017年2月9日出院。出院诊断为：右髌骨开放性骨折。后于2018年6月27日至苏州平江医院住院，于2018年6月28日行内固定装置取出术，于2018年7月2日出院。经原告委托，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具了司法鉴定意见书，结论为：建议任秋华伤后90日考虑予营养支持可视为合理；其伤后90日考虑一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后180日较为适宜。 另查明：胡文开驾驶的苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任商业险（限额1000000元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。 中国人民财产保险股份有限公司机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单中均载明并加黑加粗：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种”，胡文开在投保人处签名。胡文开在投保人声明处书写：“本人确认收到条款及机动车综合商业保险免责事项说明书。”并在投保人处签名。 中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十四条保险人责任免除事项的第二款约定：“驾驶人有饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品。” 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书及本院的庭审笔录等证据予以证实。 对于原告因本案所涉交通事故造成的各项损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核认定如下：住院伙食补助费为1000元、营养费为4500元、护理费为10800元、交通费为500元。 关于医疗费。原告主张40316.06元。被告保险公司认为：医药费中应当扣除323.3元的伙食费，并在此基础上再扣除15%的非医保用药。本院认为，关于被告保险公司提出的应扣除15%的非医保用药的抗辩意见，因被告保险公司未提供非医保用药的相关证据，故对其此点抗辩意见，本院不予采信；关于被告保险公司提出的应扣除323.3元伙食费的抗辩意见，因伙食费为重复计算的费用，故应从医疗费中予以扣除。经核算，本案所涉医疗费39992.76元。 关于误工费。原告主张24000元，4000元/月*6个月，原告陈述其事发时系做代驾，工资为4000元/月，未提交任何证据。被告保险公司对期限没有异议，但原告未提供误工费的相关证据，无法证明原告受伤之前是否有工作、具体的收入情况及事发后是否存在收入减少的情况，保险公司对误工费不予认可。本院认为，原告未能提交证据证明原告在事故发生前的收入情况及因发生事故存在收入减少的情况，故本院对原告主张的误工费不予认可。 关于鉴定费。原告主张1860元，提供鉴定费发票1张。因鉴定费系原告为查明和确定损失程度而支付的必要的、合理的费用，本院予以认定。 综上，原告因本起交通事故造成的损失为：医疗费39992.76元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元，小计45492.76元；护理费10800元、交通费500元，小计11300元；另，鉴定费为1860元。以上共计58652.76元。 综上所述，本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护，原告因本案所涉交通事故受伤并致财产受损，赔偿义务人理应予以赔偿。被告保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。故被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告各项损失共计21300元。 被告胡文开饮酒后驾驶机动车,属于违反道路交通安全法的行为,符合保险合同约定的责任免除的情形;且根据投保单,可知保险合同订立时保险人已就该种情形下责任免除的条款对投保人尽到了提示和明确说明义务,该免责条款对双方具有法律约束力。故被告保险公司据此抗辩商业险拒赔,本院予以采信。超出交强险限额的原告损失37352.76元（包含鉴定费1860元），应由相关事故责任人依据相关规定进行分担。因本次事故驾驶员胡文开负事故的同等责任，故驾驶员胡文开赔偿原告各项损失18676.38元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险范围内赔偿原告任秋华各项损失共计21300元，于本判决生效之日起十五日内履行。 二、被告胡文开赔偿原告任秋华各项损失共计18676.38元，于本判决生效之日起十五日内履行 三、驳回原告任秋华的其他诉讼请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费736元，由原告任秋华负担336元、由被告胡文开负担400元，被告胡文开负担之数于本判决生效之日起十五日内直接交付本院，原告任秋华多预交的诉讼费于本判决生效之日起十五日内退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（交至苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号10-555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。 审 判 长  张松海 人民陪审员  夏银素 人民陪审员  张兴官 二〇一九年九月十六日 书 记 员  邱清颖 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。