云南省双柏县人民法院民 事 判 决 书(2019)云2322民初356号原告：黎思学，男，1970年1月9日出生，住云南省双柏县。委托诉讼代理人：李连华，云南李连华律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：泰康人寿保险有限责任公司云南分公司，住所地：昆明市西山区采莲路共信时代广场写字楼24-26楼；负责人：刘国雄，公司经理，公民身份号码：532201196403210011；统一社会信用代码：915300007343342108。被告：泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司，住所地：楚雄市开发区紫溪大道三号桥头北侧尚城商务中心主楼五-六层；负责人：陈东，公司经理，公民身份号码：532425197611230013；统一社会信用代码:91532300753562489T。被告：泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部，住所地：双柏县城街心花园；负责人：罗永梅，营销服务部经理。三被告共同委托诉讼代理人：牟蝶，女，1996年2月20日出生，汉族，泰康人寿保险有限公司云南分公司法务职员，住云南省昆明市西山区，代理权限：特别授权代理。原告黎思学与被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司、泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司、泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部人身保险合同纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告黎思学及其委托诉讼代理人李连华，三被告的共同委托诉讼代理人牟蝶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黎思学向本院提出诉讼请求：1、判决三被告连带赔偿保险金200000元；2、判决三被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年12月，泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部的保险代理人李中萍向我妻子代芳宣传推销一款《泰康全心全意A款两全保险》。代芳于2017年12月5日为自己和我各购买了一份该保险。合同签订后，我于2017年12月6日支付了保险费12020元。2018年9月26日，我感觉颈部不适到双柏县中西医结合医院做了彩超检查，诊断报告显示双侧甲状腺体积增大（建议结合甲功）、双侧甲状腺非均值低回声结节伴钙化灶（建议结合肿瘤标志物必要时活检）、双侧颈部淋巴结声像（个别肿大）。2018年11月22日我到昆明医科大学第三附属医院进行常规病理检查，诊断为甲状腺左叶及峡部及肿块、乳头状癌（直径约为1.1cm）。后我在该院做了手术。保险事故发生后，我向三被告要求理赔。2019年1月31日被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司通知我，认为我投保时已经患双侧甲状腺肿物，在投保时未告知，影响了被告承保决定，故不同意承担保险责任。为维护合法权益，故提起诉讼。三被告辩称：1、2017年12月5日，我方与投保人代芳订立了以原告黎思学为被保险人的《保险合同》。投保过程中，我们的工作人员对投保人、被保险人详细解释说明了《泰康附加全能保C重大疾病保险条款》的内容，特别是保险责任与责任免除事项等重要内容。并通过被保险人健康及职业声明对原告书面询问健康状况，原告告知无异常。以上事实有投保人代芳在电话回访中确认。2018年12月27日，原告以甲状腺癌向我方申请重大疾病保险金理赔，接到报案后，我方经调查发现原告两年前在体检中发现甲状腺结节。根据保险法规定，投保人故意未履行如实告知义务，保险人有权解除合同，保险人对合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任。故请求驳回原告诉讼请求。2、泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部并非分支机构，业务开展是以泰康人寿保险有限责任公司楚雄中心支公司名义进行，故其主体并不适格。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告为证明被告泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部的诉讼主体资格，向法庭提交了企业信用信息查询记录。三被告质证称，系网站下载的电子数据，对原告的证明目的不认可。本院认为，对该证据的真实性不予认定。2、原告为证明发生了保险事故，三被告应当履行赔偿责任的事实，向法庭提交了云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院出具的出院证、诊断证明书、病理检查报告单。三被告质证称，对真实性认可，但对证明目的不予认可。本院认为，上述证据来源合法、内容客观真实，与本案有关联性，故予以认定。3、原告为证明保险事故发生前，未检查出保险病症的事实，向法庭提交了双柏县人民医院健康体检报告。三被告质证称，对真实性认可，对证明目的不认可。本院认为，该证据来源合法、内容客观真实，与本案有关联性，且被告未提交证据证明报告上所载各类病理数值与原告患病部位无关，故予以认定。4、被告为证明投保人代芳知晓保险责任及免责条款的事实，向法庭提交了投保人代芳的电话录音。原告质证称，对证明目的不予认可。本院认为，该证据来源合法、内容客观真实，与本案有关联性，故予以认定。5、三被告为证明原告未履行如实告知义务的事实，向法庭提交了云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院出具的病历。原告质证称，对证明目的不认可。本院认为，因无其他证据予以印证，故对欲证明的事实不予认定。6、被告为证明其展业过程，向法庭提交了代理人展业询问笔录。原告质证称，对该证据不予认可，系被告单方做出，且系保险事故发生后补充。本院认为，该证据系被告方单方做出，对其真实性不予认可。根据庭审中原、被告的陈述、举证，本院认定本案法律事实如下：2017年12月5日，原告妻子代芳作为投保人，以原告为被保险人，向被告泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司投保了主险为全心全意A款两全险及附加险为全心全意A款重疾险的人身保险，保险单号为30865987，保险金额为200000元。同日，投保人代芳向被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司交纳了保险费。2018年5月18日，原告在双柏县人民医院进行体检未见异常。2018年9月26日，原告在双柏中西医结合医院进行彩色多普勒超声检查，诊断报告为双侧甲状腺体积增大（建议结合甲功）、双侧甲状腺非均值低回声结节伴钙化灶（建议结合肿瘤标志物必要时活检）、双侧颈部淋巴结声像（个别肿大）。2018年11月7日至11月27日，原告至云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院住院检查治疗，经诊断为双侧甲状腺乳头状癌T1NOMOⅠ期（低危组）。保险事故发生后，原告向被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司提出理赔申请，2019年1月31日，被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司作出理赔决定书，决定以原告未履行如实告知义务为由不予承担保险责任。本院认为,保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，双方在自愿、平等的基础上订立了人身保险合同，该合同合法有效，投保人已履行了交付保险费的义务，现保险期间内发生了保险合同约定的事故，被告应按照约定承担保险责任，故对原告要求被告泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司承担给付保险赔偿金及被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司承担连带责任的诉讼请求予以支持。对于被告方提出的原告在投保时未履行如实告知义务，故不应承担保险责任的辩解，本院认为，被告方据以作出拒赔决定的依据是原告在云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院住院检查治疗时形成的相关医疗材料中有关“患者因体检发现双侧甲状腺肿物2年余”的记载。但对于医疗材料记载的这一事实，并无证据予以证明。而原告提交的证据证明其在双柏县人民医院体检及在双柏中西医结合医院检查的时间均在双方签订保险合同之后，且原告否认2年前进行过体检，并对于医疗材料中的记载做了合理说明，认为因系检查中口述病史，故应当是肿瘤医院的记载出现错误。在此情况下，被告方如认为存在医疗材料中记载的“患者因体检发现双侧甲状腺肿物2年余”的事实，应承担举证责任，现被告方未提交相关证据予以证明，故对该辩解意见不予支持。对被告方认为泰康人寿保险有限责任公司楚雄双柏营销服务部主体不适格的辩解意见，因该营销服务部并非保险分支机构，其从事的经营活动均是以泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司的名义进行，故对该辩解意见予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十二条第三款、第十四条、第二十三条第一款之规定，判决如下：一、由被告泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司于判决生效后三十日内赔付原告黎思学保险赔偿金200000元，被告泰康人寿保险有限责任公司云南分公司对上述赔偿金承担连带责任；二、驳回原告黎思学的其他诉讼请求。判决发生效力后，如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2150元，由被告泰康人寿保险有限责任公司云南楚雄中心支公司、泰康人寿保险有限责任公司云南分公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。审判员 贾 浩二〇一九年九月一日书记员 邓永琼