湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0703民初2375号 原告：贺大志，男，汉族，1944年4月27日出生，住常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：王小军，常德市鼎城区长城法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理。 被告：陈富春，男，汉族，1971年8月18日出生，住常德市鼎城区。 被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地武汉市江岸区建设大道738号浙商大厦36层。 法定代表人：刘经纶，系该公司董事长。 委托诉讼代理人：张舟，北京天平（长沙）律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。 委托诉讼代理人：刘京成，北京天平（长沙）律师事务所律师。代理权限为一般授权代理。 原告贺大志与被告陈富春、被告泰康在线财产保险股份有限公司（下称泰康财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。原告贺大志及其委托诉讼代理人王小军，被告陈富春，被告泰康财保公司的委托诉讼代理人张舟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告贺大志向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告陈富春赔偿原告因本次道路交通事故受伤致残造成的全部经济损失共计251869.51元；2、请求依法判令被告泰康财保公司分别在交强险、商业险责任限额内承担上述赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月25日3时许，陈富春驾驶湘J20***小型轿车沿西湖管理区西汉公路由西向东行驶，经过一分场七队路段时，由于驾驶不慎，直接追尾在前面由贺大志驾驶的自行车，造成二车受损，贺大志受伤的道路交通事故。此事故经常德市公安局西湖分局交警大队认定为：陈富春负本次事故的全部责任，贺大志无责任。原告受伤后，先后在常德骨科医院及常德市第一人民医院住院治疗及门诊治疗69天，（常德市第一人民医院住院费用共145282.54元，其中原告自行垫付了36100元，差额109182.54元系他人担保）期间花费租床费770元，购买生活用品花费800元，在常德市第一人民医院及常德职业技术学院附属第二医院花费门诊及检查费1360.99元。2019年4月24日，原告的伤情经常德市司法鉴定中心鉴定为：1、本次外伤致被鉴定人贺大志的损伤后果已分别构成九级、十级、十级伤残。2、以上损伤的误工期270日，护理期90日，营养期150日。二期行多处内固定物取出手术等相关治疗预计需医疗费25000元左右。原告花费鉴定费1500元。时至今日，二被告均未赔偿原告因本次交通事故致残造成的全部经济损失，万般无奈之下，原告为维护自己的合法权益，特向人民法院提起民事诉讼，诚请判如所请。 被告陈富春辩称，1、我购买了保险，应该由保险公司理赔。2、我已经承担了骨科相应的医药费，在常德市第一人民医院的医药费我不承担。 被告泰康财保公司辩称，1、肇事车辆湘J20***在答辩人处投保了交强险和100万限额的商业三者险。在相应的限额内承担赔偿责任。2、原告诉求的损失赔偿项目和计算金额欠缺充分理由，应当严格依法审查认定，应当扣除非医保用药。3、事故发生后，答辩人已经依照法律及合同约定赔付了114845.55元，应当在赔款总额中予以扣除。4、按照法律规定和保险条款的约定，本案诉讼费、鉴定费不应由答辩人承担。 庭审中，原告将诉讼标的额变更为300043.01元。 经审理查明： 1、2018年8月25日3时许，被告陈富春驾驶车牌号为湘J20***的小型客车，沿西湖管理区西汉公路由西向东行驶经过一分厂七队路段时由于驾驶不慎，直接追尾在前面由原告贺大志驾驶的自行车，造成原告贺大志受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经交警部门查勘认定，被告陈富春负此次事故的全部责任，原告贺大志无责任。 2、事故发生后原告被送往常德骨科医院住院治疗15天（医药费已经由保险公司理赔），后转入常德市第一人民医院住院治疗54天，发生门诊医药费1360.99元，住院治疗费145282.54元。下欠医疗费109182.54元。被告陈富春垫付抢救费500元。原告购买ICU生活用品支付800元。支付租床费770元。 3、原告的伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见：1.本次外伤致被鉴定人贺大志损失后果已分别构成九级、十级、十级伤残。2.以上损伤的误工期为270日，护理期90日，营养期150日。二期行多处内固定物取出手术等相关治疗预计医疗费25000元左右。 4、肇事车辆湘J20***系被告陈富春驾驶，该车辆的登记所有人、实际所有人、投保人均为被告陈富春。该车辆在泰康财保公司投保了交强险和商业险。保险期间均自2018年8月22日0时起至2019年8月21日24时止。所购买的机动车商业保险的险种为100万元不计免赔机动车第三者责任保险等险种。事故发生在保险期间内。 5、原告未提交护理人员因护理原告而遭受的误工损失的证据。 6、原告贺大志在交通事故前一直居住在常德市鼎城区黑山嘴乡庆复村8组。以耕作农田维持生计。 7、常德市第一人民医院书面向本院申请，请求在保险公司理赔后将下欠的医疗费109182.54元直接支付给该院。 8、现行2018年湖南省全年农村居民人均可支配收入为14093元，2018年湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资为44693元。居民服务行业职工年平均工资为61227元。 上述事实，有双方当事人的陈述意见、道路交通事故认定书、机动车及驾驶人信息、交强险及商业险保单、病案资料、医疗费、门诊费票据、证明等证据材料在卷佐证。 本院认为：本案中原告贺大志为被侵权人，被告陈富春为侵权人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条，“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”原告贺大志因本次交通事故造成的经济损失，依法可获得赔偿。本案争议焦点：一、原告贺大志住院医疗费中是否存在超出基本医疗保险同类医疗费标准部分，被告泰康财保公司主张该部分予以拒赔，本院是否支持；二、原告贺大志的经济损失的确定及赔偿原则。 关于焦点一，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第十九条的规定，“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”现被告泰康财保公司没有证据证实原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，对被告泰康财保公司代理人的辩称意见本院不予采纳。 关于焦点二，即原告贺大志的经济损失的确定及赔偿原则的问题。 原告误工费损失的问题，被告泰康财保公司代理人认为，原告已达退休年龄，且无误工收入损失证明，不应当计算误工损失。本院认为，发生事故时原告虽年满75周岁，依法属于丧失劳动能力的被赡养对象，但是原告身体比较健康，从事一些力所能及的劳动也能获得一定的收入，况且60岁以上的老人继续工作也是很普遍的现象。故对原告要求被告赔偿误工费的诉讼请求本院予以支持，对被告泰康财保公司辩称意见不予采纳。经查，原告贺大志受伤前一直在家务农，误工损失应当按照2018年湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资标准计算。关于原告的护理费问题，原告未提交护理人员因护理原告遭受的误工损失的相关证据。本院认为，住院期间的护理费，按照2018年度湖南省服务行业职工年平均工资标准计算比较公平合理。出院后在家的护理费按照按照2018年湖南省农、林、牧、渔业职工年平均工资标准计算。原告住院期间在胸外科购买ICU用品支付800元，本院酌情认定。住院期间支付的770元租床费用已经包含在护理费中，本院不予支持。购买药品的费用，因原告提供的单据不清晰，无法辨认，本院不予支持。 依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对照原告请求赔偿清单，结合司法实践，核定原告贺大志的经济损失如下： 1、医疗费项下损失：1.医疗费:172143.53元；2.住院伙食补助费:6900元（69天×100元/天）；3.必要的营养费:7500元（150天×50元/天）。以上合计186543.53元。 2、伤残项下损失：1.误工费：33060元（270天×44693元/年÷365天/年）、2.护理费：14145元（住院期间：69天×61227元/年÷365天/年＋出院后：21天×44693元/年÷365天/年）、3.残疾赔偿金:18320元（14093元/年×5年×26%）、4.精神损害抚慰金：13000元（50000×26%）、5.交通费酌定:800元、6.购买物品费用：800元（酌定）。以上损失合计80125元。 3、财产损失酌定:100元 4、鉴定费1500元。 以上总计268268.53元。 原告损失的赔偿原则。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，事故发生车辆湘J20***小型普通客车在被告泰康财保公司投保了交强险和机动车第三者100万元不计免赔等商业保险,且在本次交通事故中，被告陈富春负此次事故的全部责任，原告贺大志的经济损失除开鉴定费1500元，由被告泰康财保公司在保险责任限额内赔偿266768.53元。鉴定费1500元由被告陈富春承担。对被告泰康财保公司辩称不承担诉讼费和鉴定费的意见，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下： 一、原告贺大志因交通事故受伤造成的各项经济损失268268.53元，由被告泰康在线财产保险股份有限公司在保险责任限额内赔偿266768.53元；由被告陈富春承担1500元（垫付的500元费用可在赔偿中冲抵）。上述赔偿款限本判决生效后十五日内付清； 二、保险公司理赔后由原告贺大志领取157585.99元，常德市第一人民医院领取109182.54元； 三、驳回原告贺大志的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5078元，减半收取2539元，由被告陈富春负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 员 熊学勤 二〇一九年九月十六日 法官助理 廖 欢 书 记 员 刘妮兰 附相关法条： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。