安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖1124民初1479号 原告：刘玉红，女，1962年5月20日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：龚军，滁州市琅琊区清流法律服务所法律工作者。 被告：杜少翠，女，1966年11月24日出生，汉族，户籍地安徽省全椒县，现住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：周琼，安徽苏滁律师事务所律师。 原告刘玉红与被告杜少翠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月27日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，刘玉红申请对其伤残等级、“三期”、自身脑动脉血管瘤治疗费用、交通事故与疾病之间的参与度进行鉴定，本院依法委托安徽天信司法鉴定所、南京金陵司法鉴定所进行司法鉴定。2018年11月8日，本院作出（2017）皖1124民初1962号民事判决。被告杜少翠不服判决上诉至滁州市中级人民法院，滁州市中级人民法院于2019年3月20日作出（2019）皖11民终280号民事裁定书，裁定：一、撤销安徽省全椒县人民法院（2017）皖1124民初1962号民事判决；二、本案发回安徽省全椒县人民法院重审。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告刘玉红的委托诉讼代理人龚军、被告杜少翠及其委托诉讼代理人周琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘玉红向本院提出诉讼请求：1、判令被告杜少翠赔偿原告刘玉红各项损失162190.75元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年1月27日18时50分许，杜少翠驾驶电动车，行驶至石全路石沛街道时，刮撞到行人刘玉红，致刘玉红受伤。经全椒县公安局交通警察大队认定，杜少翠负事故主要责任，刘玉红负事故次要责任。刘玉红受伤后，被送至全椒县人民医院救治，头颅CT显示脑挫伤、蛛网膜下腔出血，后转入江苏省人民医院治疗，诊断为颅内动脉瘤，于2017年2月8日出院。原告为治疗花去医疗费9万余元。被告负事故主要责任,应赔偿原告损失。[赔偿清单：1、医疗费97168.44元；2、住院伙食补助费330元；3、营养费2700元；4、护理费10980元；5、误工费25380元；6、伤残赔偿金46880元；7、精神抚慰金16000元；8、鉴定费7624元；9、交通费1000元，以上共计208062.44元，被告承担80%。] 杜少翠辩称，1、引起本次事故的主要原因是原告横穿马路所致，原告要求被告按照80%承担赔偿责任明显过高。2、被告已先行垫付12004.02元，该笔费用应该扣除，原告治疗脑动脉瘤的费用以及治疗其他疾病的费用应当予以扣除。3、对于原告主张的伤残赔偿金及“三期”费用，被告不予认可，因为鉴定意见存在鉴定委托人不当、鉴定机构选择不当的问题，该鉴定意见作为计算依据不符合法律规定。 本院经审理认定事实如下：2017年1月27日18时50分许，杜少翠驾驶电动车，行驶至石全路石沛街道时，刮撞到行人刘玉红，致刘玉红受伤。事发后，刘玉红被送至全椒县人民医院救治，当天转入江苏省人民医院住院治疗，入院诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、高血压、脑梗塞后遗症。2017年2月8日出院，住院11天，支付医疗费97168.44元。事故发生后，杜少翠支付刘玉红医疗费9004.02元、通过交警队给付刘玉红亲属3000元。2017年2月16日，全椒县公安局交通管理大队作出滁州市公交认字[2017]第02781号《道路交通事故认定书》，认定发生事故的原因为：杜少翠无证驾驶机动车，未能按照操作规范安全驾驶、文明驾驶;刘玉红没有在人行道内行走。杜少翠违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全行驶、文明驾驶。”和第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”之规定，负事故主要责任；刘玉红违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条“行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走”之规定，负事故次要责任。 本案在审理过程中，刘玉红申请对其伤残等级、“三期”、自身脑动脉血管瘤治疗费用及交通事故与疾病之间的参与度进行鉴定，本院依法委托安徽天信司法鉴定所、南京金陵司法鉴定所进行司法鉴定。安徽天信司法鉴定所在鉴定过程中,于2017年8月28日委托安徽高诚司法鉴定所对刘玉红精神状态进行鉴定。安徽高诚司法鉴定所意见为，刘玉红目前的精神状态为颅脑损伤所致轻度智力损害；此鉴定意见作为安徽天信司法鉴定所作出的鉴定意见的依据之一。2017年9月22日，安徽天信司法鉴定所作出皖天信[2017]司临鉴字第155号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、刘玉红因交通事故受伤致颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血，遗留轻度智力缺损、造成日常活动能力部分受限，评定为九级伤残。道路交通事故外伤与颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血为共同因果关系；2、误工期270天、护理期90天、营养期90天。2018年9月20日，南京金陵司法鉴定所作出金陵司法鉴定所[2018]临鉴字第1681号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、脑动脉血管瘤治疗费用为67847元；2、刘玉红的脑动脉瘤破裂为交通事故及其自身因素共同所致，建议原因力以同等因素、参与度以45%-55%之间为宜。刘玉红共支付鉴定费7624元。 另查明，刘玉红于1962年5月20日出生，系安徽省农业户口。本次诉讼中，本院依法向杜少翠释明，如认为安徽天信司法鉴定所在鉴定过程中自行委托安徽高城司法鉴定所对刘玉红精神状态进行鉴定存在问题，可向本院申请重新鉴定，但杜少翠未提出重新鉴定申请。 上述事实，有当事人的陈述、身份证、户口本、事故认定书、出院记录、医疗费票据、安徽天信司法鉴定所鉴定意见书、南京金陵司法鉴定所意见书、鉴定费发票、交款凭证等证据在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民因生命、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。本案争议的焦点为：一、双方的事故责任比例；二、安徽天信司法鉴定所鉴定意见书的效力；三、刘玉红治疗疾病的费用应否纳入赔偿范围及残疾赔偿金等费用的确定。 关于争议焦点一。全椒县公安局交通警察大队作出的事故认定书认定，杜少翠负事故主要责任，刘玉红负事故次要责任。该证据合法有效，本院予以采信。在本次交通事故中，杜少翠无证驾驶机动车，未能按照操作规范安全驾驶、文明驾驶；刘玉红没有在人行道内行走。双方对发生事故均有责任，结合公安机关的事故责任认定及双方行为，本院酌定杜少翠承担70%责任，刘玉红承担30%责任。 关于争议焦点二。本院根据刘玉红申请依法委托安徽天信司法鉴定所对其伤残等级、“三期”进行鉴定。安徽天信司法鉴定所在鉴定过程中，委托安徽高诚司法鉴定所对刘玉红精神状态进行鉴定。安徽高诚司法鉴定所对刘玉红精神状态作出鉴定意见后，安徽天信司法鉴定所以此为依据之一，作出了[2017]司临鉴字第155号《司法鉴定意见书》。安徽省高级人民法院《关于规范司法鉴定对外委托工作的若干意见（试行）》第十九条规定，鉴定过程中，涉及复杂、疑难或有复杂技术问题的案件，受委托的鉴定机构提出书面申请，经司法技术辅助部门同意的，可向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询或组织专家会商，并由委托的鉴定机构出具鉴定意见。从本条规定来看，受委托的鉴定机构在鉴定过程中，涉及复杂、疑难或有复杂技术问题的案件，可向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询或组织专家会商，并由委托的鉴定机构出具鉴定意见。安徽天信司法鉴定所在鉴定过程中，涉及刘玉红精神状态对伤残等级评定的影响，委托安徽高诚司法鉴定所进行鉴定，可以认为是向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询或组织专家会商，且最终向法院出具鉴定意见的是安徽天信司法鉴定所。此行为未按照安徽省高院的规定要求办理，存在瑕疵。由于被告经本院释明后，未向本院提出重新鉴定申请，故本院对安徽天信司法鉴定所[2017]司临鉴字第155号《司法鉴定意见书》予以确认。 关于争议焦点三。刘玉红病历和鉴定意见书载明，刘玉红颅内动脉瘤形成于本次事故前，道路交通事故外力作用造成血压、血流动力学、及颅内压等改变至颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血。刘玉红颅内出血的部位与动脉瘤部位相吻合，且其颅内出血与本次交通事故之间存在时间上的紧密联系性，刘玉红颅内动脉瘤破裂为交通事故及自身因素共同所致。刘玉红患颅内动脉瘤在此次事故发生前无相应症状和体征，交通事故是导致颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血的主要原因，治疗颅内动脉瘤的费用应为刘玉红此次交通事故受伤治疗的一个组成部分，其因交通事故受伤治疗费用应纳入赔偿范围。鉴于刘玉红在事故前即患有脑动脉血管瘤，结合南京金陵司法鉴定所鉴定意见，本院酌定刘玉红的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费按实际损失的70%纳入赔偿范围。安徽天信司法鉴定所《司法鉴定意见书》载明，刘玉红因交通事故受伤致颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血，遗留轻度智力缺损、造成日常活动能力部分受限，评定为九级伤残。刘玉红的颅内动脉瘤破裂，遗留轻度智力与其自身疾病有关，既有外伤，又有疾病，两者独立存在都不可能造成目前的后果，两者互为条件，互相影响，道路交通事故外伤与颅内动脉瘤破裂引发蛛网膜下腔出血为共同因果关系，导致伤残后果。结合南京金陵司法鉴定所鉴定意见，本院酌定残疾赔偿金按50%纳入赔偿范围。 安徽天信司法鉴定所在鉴定过程中，涉及对刘玉红精神状态评估，委托安徽高诚司法鉴定所进行鉴定，视为向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询或组织专家会商，所产生的费用应由安徽天信司法鉴定所统一支付，不应由安徽高诚司法鉴定所向刘玉红收取，故对该项鉴定费本院不予支持。本院在诉讼中依原告的申请，委托南京金陵司法鉴定所鉴定是为了查明案件事实，所产生的鉴定费应由双方当事人按责任承担。被告在原告治疗过程中垫付的费用应从实际赔偿款中扣除。 本院依法确定刘玉红的各项损失为：一、医疗费106172.46元；二、住院伙食补助费330元（11天×30元/天）；三、营养费2700元（30元/天×90天）；四、护理费10980元（90天×122元/天）；五、误工费，误工期根据鉴定意见确定为270天，原告主张误工费25380元（94元/天×270天），不违反法律规定，本院予以支持；六、残疾赔偿金，根据鉴定意见书确定的伤残等级，原告主张46880元（11720元/年×20年×20%），不违反法律规定，本院予以支持；七、关于精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。刘玉红因交通事故致身体受伤，构成九级伤残,客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金，本院予以支持。综合事故责任及外伤和疾病等情形，本院酌定精神抚慰金为9000元；八、交通费，本院根据其治疗的地点、时间、次数，酌定为400元；九、鉴定费6924元。以上赔偿项目合计208766.46元，原告诉请的超出法律规定部分，本院均不予支持。被告杜少翠应赔偿原告刘玉红各项损失[106172.46+330+2700+10980+25380+400+6924]×70%×70%+46880×50%×70%+9000=100322元（取整数），扣除垫付12004.02元，还需赔付88318元（取整数）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告杜少翠赔偿原告刘玉红各项损失88318元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕； 二、驳回原告刘玉红其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3550元，由原告刘玉红承担1775元，被告杜少翠承担1775元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 长  杨甫源 审 判 员  张国兵 人民陪审员  李正江 二〇一九年九月二十六日 书 记 员  宋家乐 附：相关法律规定 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。 5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 6、《中华人民共和国民事诉讼》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 附本院兑现款账户： 开户行：安徽全椒农村商业银行营业部 户名：全椒县人民法院 账户：20000347390310300000018