内蒙古自治区锡林郭勒盟中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内25民终1446号 上诉人（一审被告）:中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区体育东路160号15/16/17/27/28楼。 负责人:石合群，职务：总经理。 委托诉讼代理人:陶蕾，内蒙古合志律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）:李俊峰，男，1974年7月15日出生，汉族，个体，现住内蒙古自治区锡林郭勒盟太仆寺旗宝昌镇。 委托诉讼代理人:王帅，内蒙古理想律师事务所律师。 被上诉人（一审被告）:锡林郭勒盟云领电子商务有限公司，住所地：内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市交通物资有限公司综合楼四楼。 法定代表人:张志德,职务：总经理。 委托诉讼代理人:兰晓娟，北京大成(内蒙古)律师事务所律师。 委托诉讼代理人:张飞，北京大成(内蒙古)律师事务所律师。 一审被告:陈博，男，1991年10月14日出生，汉族，公司职员,现住内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市邮电小区南楼西二单元401。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司因与被上诉人李俊峰、锡林郭勒盟云领电子商务有限公司，一审被告陈博机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区锡林浩特市人民法院（2019）内2502民初325号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月16日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人陶蕾，被上诉人李俊峰的委托诉讼代理人王帅，被上诉人锡林郭勒盟云领电子商务有限公司的委托诉讼代理人兰晓娟、张飞到庭参加诉讼，一审被告陈博经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司上诉请求：1.请求依法改判上诉人不承担被上诉人李俊峰的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、拖车费、鉴定费、住宿费、交通费共计56116.20元；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人林郭勒盟云领电子商务有限公司通过电子终端在我公司投保，投保过程中上诉人将保险条款告知投保人，投保人需阅读并勾选确认已知悉才能进行下一步操作，因此投保人按照操作步骤进行勾选并成功投保，说明上诉人已经尽到了提示说明的义务，根据保险合同的约定，上诉人只承担死亡／伤残赔偿金、医疗费用，其他费用属除外责任。二、被上诉人李俊峰并未提供其父母符合“被扶养人”条件的相关证据，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，且一审法院也未核实其是否退休、是否有固定收入，故上诉人认为被上诉人李俊峰的父亲李荣、母亲田桂兰不符合被扶养人的条件，该赔偿项目不应当得到支持。综上，上诉人认为一审中因部分事实未查明，致使判决结果错误，恳请上级人民法院依法改判。 被上诉人李俊峰辩称，上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应当承担被上诉人李俊峰的各项损失共计56116.2元。锡林郭勒盟云领电子商务有限公司通过电子终端在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保雇主责任险，保险合同中的特别约定条款应当认定为格式条款，此格式条款是无效的。首先，此格式条款是由中国平安财产保险有限公司广东分公司预先拟定，在拟定之前并没有征求对方当事人即雇主锡林郭勒盟云领电子商务有限公司和雇员陈博的同意。其次，该保险合同具有格式条款的特性及适用的重复性、对象的广泛性、时间的持久性。最后，在签订该保险合同时未与当事人进行协商，当事人对特别约定也并未签字同意，所以特别约定条款并不对当事人发生效力，更不能对不特定第三人发生效力。该格式条款免除保险公司自身责任，加重对方责任、排除对方的主要权利，因此认定特别约定为无效条款。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司不仅要承担被上诉人的损失共计56116.2元，其他损失也应当由上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担。二、被扶养人生活费应当按照一审法院判决得到支持。被上诉人李俊峰的父亲李荣年龄68岁，母亲田桂兰66岁。两位老人因年龄过高无劳动能力且无其他生活来源。被上诉人因交通事故致使其伤残，健康权受到侵害，丧失部分劳动能力，造成被扶养人扶养来源的丧失。因此被扶养人生活费应当按照一审法院判决得到支持。三、如上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司仅在保险责任范围内对伤残赔偿金，医疗费用承担责任，被上诉人李俊峰的各项损失共计56116.2元应当由雇主锡林郭勒盟云领电子商务有限公司承担。一审被告陈博在事发时系锡林郭勒盟云领电子商务有限公司的雇员，对所驾驶涉事车辆发生的交通事故，其行为属于在履行公司职务时发生的交通事故，因此被告陈博在案件中不承担赔偿责任，被上诉人锡林郭勒盟云领电子商务有限公司投保雇主责任险，上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司承担被上诉人李俊峰的医疗费和伤残赔偿金后，剩余部分应当由被上诉人锡林郭勒盟云领电子商务有限公司承担。 被上诉人锡林郭勒盟云领电子商务有限公司称，保险公司没有按照《保险法》的相关规定，在投保单或保险单等保险凭证上，对免除保险人责任条款以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志做出提示，也没有以书面或口头的形式向投保人作出明确说明，被上诉人认为保险公司没有尽到相应的提示说明义务，特别约定中的除外责任属于《保险法》规定的无效条款。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当维持原判，驳回上诉。 一审被告陈博未提交书面意见。 一审原告李俊峰向一审法院起诉请求：判决被告陈博、锡林郭勒盟云领电子商务有限公司承担连带赔偿原告270467.09元，中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2018年5月28日19时许，被告陈博驾驶雅迪牌两轮电动车沿东一环由南向北行驶至上述地点与前方同方向行驶的李俊峰驾驶邦德牌两轮电动车相撞，造成李俊峰身体受伤及车辆受损的交通事故。经锡林浩特市公安局交通管理大队认定，陈博承担事故的全部责任，李俊峰无责任。被告锡林郭勒盟云领电子商务有限公司、被告陈博在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了雇主责任险：1.雇主责任险A版赔偿限额65万元；2.死亡伤残赔偿限额60万元；3.第三者责任扩展条款，每次事故每人赔偿限额20万元，累计赔偿限额25万元。本次事故发生在保险期限内；发生交通事故原告李俊峰受伤后即被送至锡盟医院诊治，诊断为右小腿外伤、右胫腓骨上段骨折，收治住院治疗，2018年5月28日至2018年6月27日出院，共住院30天。原告治疗期间，支出医疗费为41046.59元（住院费）、门诊收费收据4张235元、2019年4月16日，在呼和浩特京科门诊部检查费收据105元，合计41386.59元。 根据原告的申请鉴定，经一审法院对外委托鉴定，2019年4月28日，内蒙古医科大学司法鉴定中心对申请人李俊峰身体受伤程度进行司法鉴定，鉴定意见为：1.右膝关节功能丧失25％以上评定为10级伤残；2.取出骨折内置固定物手术约15000－20000元。 原告李俊峰的父亲李荣于1951年3月9日出生，母亲田桂兰于1953年6月1日出生，共生育子女两人，长子李俊峰、长女李俊萍。 一审法院认为，原告在此次交通事故中，身体受到伤害，应受法律保护，侵害人因过错造成他人人身财产损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被告陈博在事发时系被告锡林郭勒盟云领电子商务有限公司雇员，对所驾驶涉事车辆发生的交通事故，其行为，属于在履行公司职务时发生的交通事故，因此被告陈博在本案中不承担赔偿责任。被告锡林郭勒盟云领电子商务有限公司在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了雇主责任保险，作为投保义务人，应当在雇主责任保险范围内承担赔偿责任。关于被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提出的误工费、住院伙食补助费等费用，属于保险合同的外责任，不承担赔偿责任的答辩意见。该答辩意见理由不足，一审法院不予采纳。故一审法院对原告的诉求，合理的部分予以支持。经审查和计算，涉案确定赔偿项目与数额为：应按照（2018）自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法计算；1、原告支付锡林郭勒盟医疗费票据1张41046.59元（住院费）、锡林郭勒盟医院门诊收费收据4张235元、2019年4月16日，在呼和浩特京科门诊部检查费收据105元，计41386.59元；2、误工费90天×108.64元（居民服务行业）＝9777.60元、护理费30天（住院30天）×108.64元（居民服务行业）＝3259.20元、营养费100元×30天（住院30天）＝3000元、住院伙食补助100元×30天（住院30天）＝3000元、交通费600元，计19636.80元；3、精神损害抚慰金3000元（10级伤残）、续医费17500元、伤残赔偿金残疾赔偿金71340（城镇居民人均可支配收入35670元×20年×10％＝71340元），计91840元；4、被扶养人生活费：李荣23638元（城镇居民人均消费性支出）×12年×10％（10级伤残）＝28365.60元÷2人＝14182.80元；田桂兰23638元（城镇居民人均消费性支出）×14年×10％（10级伤残）＝33093.20元÷2人＝16546.60元，合计30729.40元5、拖车费80元、鉴定费1870元、住宿费300元、鉴定产生的交通费500元（往返车票4张×2人），计2750元；以上1－5项合计为186342.79元。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在雇主责任险限额内承担赔偿责任，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于判决生效之日起10日内，赔付原告李俊峰保险理赔款186342.79元；二、被告陈博、锡林郭勒盟云领电子商务有限公司在本案中，不承担连带赔偿责任；三、驳回原告李俊峰其他诉讼请求。如果未按判决书确定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费826元，由被告陈博、锡林郭勒盟云领电子商务有限公司负担615元，原告李俊峰负担211元。 本院二审期间，上诉人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。上诉人提交美团保险投保界面截图一份，共7页，在界面的第一页能够看到用区别于其他颜色的字体显示到保险产品说明和保险经纪委托协议，字体颜色是与其他字体颜色不一样，是加黑加粗字体，在第二页的保险详情中，能够清楚的看到第三者人伤死伤医疗的限额以及具体的理赔限额以及项目，在第五页有“我已阅读并同意”字样，刚刚提到的产品保险说明，同意并勾选保险经纪委托协议才能进行下一步操作，最后两页是产品说明和委托协议的部分截图，在第七页委托协议中有加黑加粗字体，在第三条的加黑加粗字体中提到在购买保险产品时“请您仔细阅读保险条款，尤其是保险范围投保限及免责条款”等内容。拟证明，上诉人对于该种保险的特殊性，即电子投保方式已经尽到了相应的提示义务。被上诉人李俊峰质证意见，该组证据与本案无关联性。首先，该证据并未反映陈博购买时的保险提示，证据显示的是他人的保险投保情况，时间及项目与陈博投保情况不符，而且上诉人如果要证明向陈博履行了提示义务应当出示向陈博告知的直接证据，而不应以他人的投保情况予以佐证。被上诉人锡林郭勒盟云领电子商务有限公司质证意见，第一，该份证据不是新证据，建议法院不予采信；第二，该份证据的投保公司名称为宁波美颂电子商务有限公司与该案没有关联性；第三，该份保险无法体现给陈博交纳雇主责任险当时的情况，无法证明2018年5月28日，被上诉人为陈博交纳雇主责任险时，上诉人尽到了提示义务。本院认证意见，因上述证据不能反映锡林郭勒盟云领电子商务有限公司为陈博投保时的网页界面情况，故本院不予采信。 本院二审认定的事实与一审认定的事实一致。 本院认为，根据当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：一、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司是否尽到了免责提示义务，应否承担保险责任；二、李俊峰主张的被扶养人生活费应否得到支持。 对于第一个争议焦点，上诉人主张误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、拖车费、鉴定费、住宿费、交通费不属于保险合同的赔偿范围，但上诉人对上述费用在投保单上未做免责提示，上诉人二审提供的证据也不足以证明其在订立涉案保险合同时，向投保人作出提示或明确说明，故对其该项上诉请求，本院不予支持。 对于第二个争议焦点，因李俊峰的父亲李荣、母亲田桂兰均需李俊峰赡养，故一审法院支持李俊峰主张的被扶养生活费并无不当，本院予以确认。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费361.16元，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 潘 立 华 审判员 哈斯 图雅 审判员 萨仁其其格 二〇一九年九月二十五日 书记员 乌日 力玛