石家庄铁路运输法院民 事 判 决 书（2019）冀8601民初877号原告：王秀云，女，汉族，1951年1月13日出生，住内蒙古乌兰察布市兴和县。原告：潘某3，女，汉族，1981年1月9日出生，住河北省石家庄市无极县。原告：潘某1，女，汉族，2005年8月21日出生，住河北省石家庄市无极县。法定代理人：潘某3，女，汉族，1981年1月9日出生，住河北省石家庄市无极县。系潘某1之母。原告：潘某2，女，汉族，2012年9月25日出生，住河北省石家庄市无极县。法定代理人：潘某3，女，汉族，1981年1月9日出生，住河北省石家庄市无极县。系潘某2之母。以上原告的委托诉讼代理人：柴瑜，河北冀华律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市长安区方北路13号。负责人：原廷会，公司总经理。委托诉讼代理人：李军玲，河北决策律师事务所律师。原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2与被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称平安财险河北公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2的委托诉讼代理人柴瑜、被告平安财险河北公司的委托诉讼代理人李军玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付保险金200000元及利息；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月10日，张东宇在被告处为其本人投保了一份个人意外伤害和短期健康保险（保单号码120××××17085674）并支付了保险费。该保险险种为《平安个人交通工具意外伤害保险》、《平安个人意外伤害保险C款》、《平安住院医疗保险》，保险项目为：飞机/火车/轮船/汽车意外伤害身故和残疾（保险金额为100000元）意外伤害身故和残疾（保险金额100000元）意外伤害医疗（保险金额10000）、补充意外和疾病住院（保险金额10000元），此保单保险期间为2018年4月13日00时00分至2019年4月12日24时0分。2018年7月21日08时01分，张东宇因汽车交通事故意外死亡。事故发生后家属及时向被告报案，被告公司却拒绝支付平安个人意外伤害保险C款意外伤害身故保险金及个人交通工具意外伤害身故保险金。原告认为张东宇生前和被告签订了保险合同，根据合同的约定，被告应当履行支付保险金的义务，但被告却无正当理由拒不履行，其行为实属违约。为此，原告依据《保险法》的相关规定以及保险合同约定，特向贵院提起诉讼，请求依法公正判决。被告平安财险河北公司承认原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2在本案中所主张的事故事实，但认为：1、被保险人在出险时的职业是营运车货车司机，不属于《个人意外伤害和短期健康险通用保单》特别约定中承保的1-4类职业，其不属于保险赔偿范围；2、被保险人在出险时的职业是营运车货车司机，其不是以乘客身份乘坐营运交通工具，其不属于《个人交通工具意外伤害保险条款》第5条约定的保险赔偿范围；3、被告在投保单中针对合同条款及免责条款进行了重点提示，投保人作为保险合同的相对方，有义务了解条款内容；4、平安公司工作人员翟更力与石家庄致远运输有限公司潘永军的微信聊天记录及翟更力的名片均不能证明投保信息非张东宇填写；5、诉讼费不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年4月10日，张东宇通过保险业务人员翟更力投保了中国平安财产保险股份有限公司《个人意外伤害和短期健康险》（保单号码120××××17085674），被保险人为张东宇，受益人类型为法定，该保险包括《平安个人交通工具意外伤害保险》、《平安个人意外伤害保险（C款）》、《平安住院医疗保险》等险种，保险期间自2018年4月13日至2019年4月12日。《平安个人交通工具意外伤害保险》约定：被保险人因汽车意外伤害身故和残疾的，保险金额为100000元；《平安个人意外伤害保险C款》约定：被保险人意外伤害身故和残疾的，保险金额为100000元。《中国平安财产保险股份有限公司个人意外伤害和短期健康险通用投保单》中被保险人的其他信息部分记载：“职业代码：小型客货两用车司机”，特别约定部分记载：“1、承保1-4类职业，30天-49周岁……”。《平安个人意外伤害保险（C款）》条款保险责任部分记载：“第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金，具体承担的责任和对应的保险金以保险单载明的为准，且身故保险金和伤残保险金累计给付不超过意外伤害保险金额，医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保险金额。（一）身故保险责任在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止……”；该条款释义部分记载：“……意外伤害指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害……”。《平安个人交通工具意外伤害保险条款》保险责任部分记载：“第五条在保险期间内，被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出的，保险人依照下列约定承担全部或部分责任，具体承担的责任和对应的保险金以保险单载明的为准，且身故保险金和伤残保险金累计给付不超过各项意外伤害保险金额，医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保险金额……”；该条款释义部分记载：“商业运营指经过相关政府部分登记许可的以客运为目的的运输经营活动……”。2018年7月21日8时01分，宋聪召驾驶冀Ａ×××××号车沿京港澳高速由南向北行驶至350KM处时，与因事故停驶在路上的王志国驾驶的冀Ｅ×××××号车（2018年7月21日6时40分，该车与郭东亮驾驶的冀Ｄ×××××号车发生追尾事故后停驶在路上）发生追尾相撞，造成司机宋聪召受伤，冀Ａ×××××号车乘车人张东宇死亡的交通事故。经交警认定，宋聪召负事故主要责任，郭东亮、王志国负次要责任，张东宇无责任。2018年10月17日，平安财险河北公司出具的《意外险及健康险客户理赔通知书》记载：“……经审核，被保险人出险时职业营运用货车司机或随车工人属于保单120××××17085674约定的拒保职业，故本次不予给付保险金”。另查明，冀Ａ×××××号车的行驶至记载的该车所有人为石家庄市致远运输有限公司，车辆类型为“重型箱式货车”。冀Ａ×××××号车的道路运输证记载的该车经营范围为“普通货运”。内蒙古乌兰察布市兴和县赛乌苏镇北胜村委会出具的《家庭关系证明》记载张东宇的母亲系王秀云、张东宇的妻子系潘某3、张东宇的大女儿系潘某1、张东宇的小女儿系潘某2，且该证明记载“张东宇与潘某3共同生育潘某1和潘某2两个女儿，无其他子女”。2002年10月16日，无极县婚姻登记处颁发的《结婚证》显示潘某3为张东宇妻子。本院认为，张东宇作为本案《个人意外伤害和短期健康险》的投保人和被保险人，其与被告平安财险河北公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险单及保险条款所约定的内容均为保险合同内容，双方当事人均应当依据该保险合同的约定享有权利、承担义务。鉴于被保险人张东宇因车祸身故，本案四名原告提供了《家庭关系证明》、结婚登记证等证实其为张东宇的法定继承人，被告对此无异议，本院对此予以确认，本案四名原告的主体身份适格。本案的争议焦点在于张东宇作为货运车辆的乘车人因交通事故死亡，是否属于《平安个人意外伤害保险（C款）》和《平安个人交通工具意外伤害保险》的保险范围？被告辩称，事故发生时死者张东宇不属于保单约定的1-4类职业类别，故张东宇的死亡不属于保险责任范围，但本案中，被告并未提供证据说明哪些具体职业类别属于保单约定的1-4类职业，亦未提供证据证实张东宇的职业类别不属于该1-4类职业。因此被告关于张东宇职业类别不属于本案保险合同约定的承保职业类别的辩解意见没有依据，本院对其该项抗辩意见不予采纳。依据本案《平安个人意外伤害保险（C款）条款》的约定，张东宇因交通事故死亡的情形，属于保险条款约定的因“外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害”而导致的身故。因此，本案中张东宇因交通事故身故，属于平安个人意外伤害保险的保险责任范围，被告应当依据保险合同约定的保险金额100000元承担保险赔偿责任，但原告关于利息的主张却无合同及法律依据，本院对此不予支持。依据本案《平安个人交通工具意外伤害保险条款》的约定，被保险人以乘客身份乘坐以客运为目的的商业营运汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故，保险人承担保险赔偿责任，但本案死者张东宇在事故发生时，系乘坐营运货车遭受意外导致身故，其乘坐的车辆类型与该险种约定的车辆类型不符，故其身故不属于平安个人交通工具意外伤害保险的保险责任范围，被告不应承担该险种项下的保险赔偿责任。综上所述，原告要求被告承担《平安个人意外伤害保险（C款）》保险金100000元的诉讼请求符合合同约定和法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2保险金人民币100000元；二、驳回原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，减半收取计2150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司负担1075元，由原告王秀云、潘某3、潘某1、潘某2负担1075元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费4300元并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审判员  张璐璐二〇一九年九月二十九日书记员  吴梦楠