西安市莲湖区人民法院 西安市莲湖区人民法院民事判决书                            （2018）陕0104民初4368号原告:徐雪琴，女，1956年3月3日出生，汉族，住西安市碑林区，身份证号码：610XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：陈曦，陕西康宁律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地西安市东木头市111号，统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX2049。代表人：桂文东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王芳，陕西森淼律师事务所律师。原告徐雪琴与被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称人保西安分公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年5月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐雪琴委托诉讼代理人陈曦、被告人保西安分公司委托诉讼代理人王芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐雪琴向本院提出诉讼请求：1.判令被告在交通事故责任强制险范围内支付原告保险赔偿款120000元，在第三者商业责任险范围内支付原告保险赔偿款500000元；2.判令被告在车损险范围内支付原告车辆维修费204440.28元，拖车、吊装费3400元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年6月27日，原告为自己所有的陕AXXXXX号保时捷卡宴SUV在被告处投保机动车交通事故责任强制险和机动车商业保险，保险期限为一年，保险期间自2017年7月20日0时至2018年7月19日24时止；机动车交通事故责任强制保险单号为PDZAXXXXXXXXXXXXXX6973，机动车商业保险保单号为PDAAXXXXXXXXXXXXXX5769，机动车商业保险承保险种有：机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任险（司机、乘客）等九种险别，包括不计免赔。其中机动车损失险保额为976480元、第三者责任险保额为500000元，原告共交纳保费27723元。2017年9月24日零时许，原告儿子陈某甲XX号XX道行驶，与横穿马路的王某某、刘某某相撞，致王某某当场死亡，刘某某受伤。刘某某被送至陕西省人民医院医治，经诊断为：多发伤、蛛网膜下腔出血、脑腔积血、闭合性胸部损伤、脑挫裂伤、左肾挫裂伤、头皮软组织裂伤等，后于2017年11月15日10时出院，共住院52天，住院期间共花费235174.23元。经西安市公安XX队XX大队认定陈某甲承担事故主要责任，王某某、刘某某承担次要责任。后原告以儿子的名义与死者王某某家属达成赔偿协议，赔偿死者王某某死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人抚养费、精神抚慰金等费用共计1025000元整，与伤者刘某某家属达成赔偿协议，赔偿伤者刘某某自付医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、二次手术费、精神抚慰金等费用共计210000元整，再加上原告为伤者刘某某住院期间垫付的医疗费226374.23元整，共计436374.23元。事故发生后，原告支出拖车费，吊装费共计3400元，并将车辆送到陕西速博卡汽车服务有限公司进行维修，车辆维修费共计204440.28元。原告与被告多次就保险理赔事宜协商未果，为此，特诉至法院。    被告人保西安分公司辩称：一、对于交通事故的发生、事故认定、肇事车辆投保交强险与投保500000元不计免赔的商业险的事实无异议。事故发生在保险期限内，被告同意在交强险分项限额内对原告主张的合理部分予以赔偿；二、由于本案交通事故发生后，驾驶员陈某乙在肇事逃逸情形，且原告徐雪琴超过保险合同约定的48小时于三个月后即2018年1月才向保险公司报案，该情形属于保险公司责任免除情形，故保险公司在机动车损失保险范围和第三者责任保险范围内不承担赔偿责任；三、由于该起交通事故中共造成一死一伤，现还有另一伤者未提起民事诉讼程序，故请求法庭依法保留保险公司对该名受害者的赔付份额；四、因本案主要是由驾驶员陈某甲肇事逃逸与原告未及时向保险公司报案共同的原因而产生的诉讼，因此，讼诉费应由原告承担。当事人围绕其诉讼请求和答辩意见提交了证据，本院组织当事人进行举证质证。原告徐雪琴围绕其诉讼请求提交了证据： 证据一、中国人民财产保险股份有限公司西安市莲湖支公司保险单，证明：原告与被告形成了保险合同关系，原告依照合同约定支付了保险费，被告应当依照合同约定承担保险赔偿款的支付责任。证据二、西安市公安XX队XX大队道路交通事故书,来源于原告，证明：本次交通事故的主要责任人为陈某甲。证据三、1.王某某的户口注销证明、丧葬证明；2.王瑞民、刘雪云与王某某的亲属关系证明；3.赔偿协议、收据及银行个人转账汇款受理回单，来源于原告，证明：原告赔偿死者家属死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人抚养费等共1025000元。证据四、1.陕西省人民医院诊断证明、住院病历及医疗票据；2.赔偿协议及收据，证明：原告为刘某某支付医疗费226374.23元，并赔偿刘某某医疗费（自付）、护理费、误工费、精神抚慰金等共计210000元。证据五、1.中国人民财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书；2.车辆维修发票。证明事故发生后，原告车辆于中国人民财产保险股份有限公司扣残值后定损金额为204440.28元，共支出车辆维修费、吊装费、拖车费共计207840.28元。证据六、（2018）陕0113刑初1077号刑事判决书，证明：交通事故发生经过及陈某甲赔付情况。被告人保西安分公司围绕其答辩意见提供证据如下：    证据一、《机动车商业保险单》（副本）、《机动车强制责任保险单》（抄件）打印件，来源于被告，证明被保险人发生交通事故及时通知保险人是其应当履行的义务，被保险人一直未通知保险人其存在主观故意，原告也存在逃逸行为。因此，保险人不应该承担赔偿责任。证据二、《投保人声明》复印件、保费计算表、机动车综合商业保险条款，来源于被告，证明：被保险人投保时对机动车免责事项做了明确的说明并得到被保险人的签字认可。根据约定，保险人不承担赔偿责任。经原告徐雪琴申请，由西北政法大学司法鉴定中心作出的西法大司鉴中心[2019]文鉴字第164号笔迹鉴定意见书，鉴定意见为：2017年6月27日，中国人民保险《投保人声明》、《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上“徐雪琴”签名笔迹与徐雪琴本人书写笔迹不是同一人书写。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并保留复印件在卷佐证。对于有争议的证据和事实，根据当事人陈述和本院庭审调查，认定如下：2017年9月24日0时20分许，陈某甲驾驶原告徐雪琴所有的陕AXXXXX保时捷凯宴牌小型越野客车，沿西安市XX路由北向南行驶至陕西省自然博物馆门前时，适逢王某某、刘某某由西向东横过道路，陈某甲因未降低车速行驶、观察不周、操作不当，车辆前部与二人发生碰撞，致王某某当场死亡、刘某某受伤，造成道路交通事故。陈某甲在事故现场拨打120急救电话后弃车逃离现场，后于当日7时许至公安机关投案，到案后陈某甲如实陈述了交通事故事实。西安市公安XX队XX大队作出了西公交认字[2017]A第092402号道路交通事故认定书，认定陈某甲负事故主要责任，王某某、刘某某共同负事故的次要责任。事故发生后，陈某甲对王某某亲属赔偿1025000元、对刘某某赔偿210000元。2019年1月8日，西安市雁塔区人民法院作出（2018）陕0113刑初1077号刑事判决书，判决书对上述案件事实予以确认，并判决陈某甲犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，连同前犯虚开增值税专用发票罪被判处的有期徒刑二年，数罪并罚执行有期徒刑二年又六个月。因交通事故致陕AXXXXX车辆受损，陕西建中大件运输公司对车辆施救产生拖车费400元，吊装费3000元，陕西速博卡汽车服务有限公司对车辆进行维修，产生修理费204440.28元。另查，陕AXXXXX车辆车主徐雪琴在被告人保西安分公司投保机动车交通事故强制保险和保险金额976480元的车辆损失险、保险金额500000元的第三者责任险，并为以上险种附加不计免赔，保险期间是2017年7月20日至2018年7月19日。本院认为：在本案中，诉讼各方对交通事故的发生、事故认定、肇事车辆投保交强险与投保500000元不计免赔的商业险的事实无异议。被告人保西安分公司辩称，交通事故发生后，驾驶员陈某乙在肇事逃逸情形，且原告徐雪琴超过保险合同约定的48小时，于2018年1月才向保险公司报案，该情形属于保险公司责任免除情形，故保险公司在机动车损失保险范围和第三者责任保险范围内不承担赔偿责任。关于保险合同中约定的驾驶人逃离现场不予理赔系格式免责条款，被告人保西安分公司应当在订立合同时针对该免责条款前提请投保人做特别注意，并向投保人做明确的说明或特别的解释。而被告人保西安分公司提供的证据《投保人声明》、《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》上“徐雪琴”签名笔迹与徐雪琴本人书写笔迹不是同一人书写，不足以证明其对保险合同中的免责条款履行了向原告徐雪琴告知的义务，且在（2018）陕0113刑初1077号刑事判决书中并未支持陈某甲的肇事逃逸认定，故被告人保西安分公司以肇事逃逸为由免除赔偿责任，违反公平原则和保险法的规定，故本院对被告的此辩称不予认可，被告人保西安分公司应当在承保范围内向原告徐雪琴赔偿。经（2018）陕0113刑初1077号刑事判决书确认，驾驶人陈某甲对王某某亲属赔偿1025000元、对刘某某赔偿210000元，且案发至今，仍未有其他人员向保险公司就本次交通事故主张保险赔偿，故被告人保西安分公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额项下给付原告徐雪琴保险金120000元，在机动车商业保险第三者责任险项下给付原告徐雪琴保险金500000元。因交通事故致陕AXXXXX车辆受损，陕西建中大件运输公司对车辆施救产生拖车费400元，吊装费3000元，陕西速博卡汽车服务有限公司对车辆进行维修，产生修理费204440.28元，故被告人保西安分公司应在机动车商业保险车辆损失险项下赔偿原告徐雪琴上述车辆损失。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额项下给付原告徐雪琴保险金120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内在机动车商业保险第三者责任险项下给付原告徐雪琴保险金500000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司在本判决生效后十日内在机动车商业保险车辆损失险项下赔偿原告徐雪琴车辆修理费204440.28元、拖车费400元、吊装费3000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12078元，鉴定费7600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司承担（原告已预交，被告在执行本判决付款义务时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。    审    判    长      王  弘审    判    员      孙龙君审    判    员      吉鹏飞 二〇一九年九月五日 书    记    员      陈小平1