四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0180民初1607号 原告：王某，男，2004年8月29日出生，汉族，住四川省简阳市。 法定代理人：魏某，女，1982年3月4日出生，汉族，住四川省简阳市，系王某的母亲）。 委托诉讼代理人：魏学东，四川法锐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨庆，四川法锐律师事务所律师。 被告：余军，男，1974年8月9日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：都晓燕，女，1979年11月2日出生，汉族，住四川省简阳市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司，营业场所四川省成都市简阳市射洪坝街道办事处龙颈路259、261、263号一、二楼，统一社会信用代码91512081742265841W。 负责人：廖岚岚，经理。 委托诉讼代理人：曾丽学，四川经纬通律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周兰，四川经纬通律师事务所律师。 原告王某与被告余军、都晓燕、中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司（以下简称太平洋财保简阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月10日立案，诉讼中，本院根据被告太平洋财保简阳公司的申请，对原告王某因交通事故产生的医疗费中的自费药进行鉴定。本院根据被告都晓燕的申请，对被告太平洋财保简阳公司提交的《投保单》上的“都晓燕”的签名是否是其本人亲笔书写的进行笔迹鉴定。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某的法定代理人魏某及其委托诉讼代理人魏学东、杨庆，被告余军，被告都晓燕，被告太平洋财保简阳公司的委托诉讼代理人曾丽学、周兰均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王某向本院提出诉讼请求：1．判决余军、都晓燕赔偿王某各项损失共计189,632.77元；2．太平洋财保简阳公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3．本案诉讼费由被告承担。庭审中，王某当庭对第1项诉讼请求的金额进行变更，请求适用2018年的赔偿标准，故诉讼金额增加4,978元。事实和理由：2018年1月15日17时30分许，余军驾驶川Ａ×××××小型轿车，由简阳市贾家镇方向往简阳市石盘镇方向行驶，行至国道318线简阳市左转弯时，与由简阳市石桥镇方向往贾家镇方向行驶的由王某驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成王某受伤、两车受损的交通事故。经交警部门认定，余军与王某承担事故同等责任。事故发生后，王某先后在简阳市保健医院住院治疗。王某的伤情经四川唯正司法鉴定所鉴定为九级伤残，院外护理期为120日、营养期为90日。据了解，都晓燕系川Ａ×××××小型轿车的登记车主，该车在太平洋财保简阳公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。各方无法就赔偿事宜达成一致意见，故王某依法起诉至法院，望判如所诉。 余军辩称，对交通事故发生经过及事故责任认定无异议。我的车辆投保了相应的保险，故应该由保险公司承担赔偿责任。 都晓燕辩称，我的车辆投保了不计免赔险，且车辆投保单上的名字不是我本人所签，保险公司未对自费药及鉴定费等免赔事项，尽到提示告知义务，故自费药、鉴定费应该由保险公司承担。另笔迹鉴定的鉴定费是我垫付的，且经鉴定投保单上的签名确实不是我本人所签，故该鉴定费也应由保险公司承担。 太平洋财保简阳公司辩称，对交通事故的发生经过和交警部门作出的事故责任认定无异议。川Ａ×××××小型轿车在我公司投保了交强险，限额100万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期限内。前期，保险公司已垫付10000元医疗费，请求在本案中一并处理医疗费。医疗费，我公司在保险条款及投保单上对免责条款都用黑体字加粗，尽到了提示告知义务，故自费药应按照鉴定意见予以扣除，即扣除25,385.96元，医疗费票据上未加盖医院印章的部分，不予认可；住院伙食补助费无异议；营养费认可90天，20元／天；护理费，根据王某的伤情，其系股骨盖骨折，期整个治疗期间的护理期60至120日，营养期为30日至90日，包括住院期间及出院后的恢复期间，故鉴定意见的与伤情不符，不予认可，仅认可住院期间74天，80元／天，院外护理46天，60元／天；残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金应考虑双方的责任比例；残疾辅助器具费，请法院依法认定；交通费认可500元；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；超过交强险赔偿限额的部分，我公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2018年1月15日17时30分许，余军驾驶川Ａ×××××小型轿车由简阳市贾家镇方向驶往简阳市石盘镇方向，行驶至国道318线成都市简阳市处左转弯时，由于未按规定在路口外停车让行，与由简阳市石桥镇方向驶往简阳市贾家镇方向的由未取得机动车驾驶证并未戴安全头盔的王某驾驶的无号牌两辆普通摩托车相撞，造成两车受损，王某受伤的交通事故。 简阳市公安局交通警察大队作出简公交认字［2018］第00014-1号《道路交通事故认定书》，认定余军承担事故同等责任，王某承担事故同等责任。 王某受伤后，于2018年1月15日至1月31日在简阳市人民医院住院16天，出院诊断为：左侧股骨下端开放性骨折，双侧颞部硬膜下出血，颅骨骨伴颅内积气，颞顶骨骨折，蝶骨骨折，双眼挫伤，头皮血肿，出院医嘱：休息三个月，休息期间留陪伴1人，左下肢继续外支架固定，骨折愈合后根据自身情况来院取外支架，费用约8,000元等。于2018年3月22日至4月13日，在简阳市人民医院住院22天，出院诊断：左侧股骨远端开放性骨折术后感染。出院医嘱：院外正规医院继续治疗，继续左下肢石膏托外固定。2018年4月16日至5月2日，在四川大学华西医院住院16天，出院诊断：左侧股骨远端开放性骨折术后感染，骨折不愈合，骨髓炎。出院医嘱：转入网络病区继续治疗。2018年5月2日至5月11日，在四川大学华西保健医院住院9天，出院医嘱：左侧股骨远端开放性骨折术后感染，骨折不愈合，骨髓炎。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2018年5月11日至5月22日，在四川大学华西医院住院治疗11天，出院诊断：左股骨骨髓炎，中度贫血。出院医嘱：患肢制动，继续石膏外固定，视伤口情况换药。加强营养，注意休息。出院一月门诊复查等。 王某前后5次住院，共住院74天，产生医疗费合计106,865.2元，生活费2432.3元，合计109,297.5元，太平洋财保简阳公司垫付10,000元，其余费用均由王某自行垫付。另，王某购买轮椅产生460元，购买可调式膝关节矫形器产生2,000元。 本院根据太平洋财保简阳公司的申请，委托四川华大司法鉴定所对王某住院期间产生的医疗费用中的自费药部分进行鉴定，鉴定结论为：属于四川省基本医疗保险不予承担的药品及诊疗费用为25,385.96元，产生鉴定费1400元，该费用由太平洋财保简阳公司垫付。 本院根据都晓燕的申请，委托四川求实司法鉴定所对太平洋财保简阳公司提交的《神行车保系列产品投保单》、《投保人声明》上“都晓燕”签名字迹是否由都晓燕本人亲笔书写进行鉴定，鉴定结论为：《神行车保系列产品投保单》、《投保人声明》上“都晓燕”签名字迹与都晓燕提交样本字迹，不是同一人书写，产生鉴定费3,400元，该费用由都晓燕垫付。 查明，余军系川Ａ×××××小型轿车的驾驶员，该车登记在都晓燕名下，余军与都晓燕系夫妻。该车在太平洋财保简阳公司投保了交强险及限额100万元的商业三者险含不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。 另，虽然王某系农村户籍，但其一直在简阳市居住，母亲魏某系简阳合诚商贸有限公司的法定代表人，故其残疾赔偿金应按城镇标准计算。 以上事实，有原、被告陈述，原、被告身份证、企业营业执照、道路交通事故责任认定书、保单、投保单、投保人声明、驾驶证、行驶证、出院证明书、伤残等级鉴定报告及发票、医疗费票据及费用清单、营业执照、亲属关系证明、社区的居住证明、笔迹鉴定报告、轮椅收据及矫形器发票等证据予以证实。以上证据内容真实，来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护。王某因本次交通事故受伤，理应获得相关的赔偿。各方当事人对交警部门作出的事故责任认定均无异议，本院予以采信，并作为民事案件赔偿的计算依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定以及保险合同的约定，王某的损失首先应由太平洋财保简阳公司在交强险限额内承担赔偿责任，超过交强险的部分，太平洋财保简阳公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任。 关于本案中都晓燕的责任承担问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，王某未举证证明都晓燕作为川Ａ×××××小型轿车的登记车主，对本次交通事故的发生存在过错，王某请求都晓燕在余军承担责任范围内承担连带赔偿责任，无事实和法律依据，故本院不予支持。 关于太平洋财保简阳公司在商业三者险限额内是否能就自费药及鉴定费免赔的问题。本案中，太平洋财保简阳公司主张，王某在治疗期间产生的鉴定费属于《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第（一）项“被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失”的间接损失，自费药属于《机动车综合商业保险条款》第二十六条第一款第（六）项“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，均属于保险合同约定的免责情形。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”。以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”的规定，太平洋财保简阳公司提交的《神行车保系列产品投保单》《投保人声明》，文末投保人签名处“都晓燕”的签名，经过鉴定确认不是都晓燕本人所写，且该投保人声明与保险合同二者并非一个完整的整体，无法确认都晓燕在投保时知悉免责条款的具体内容。故太平洋财保简阳公司未提供证据证明其已对前述免责条款内容告知都晓燕，并以书面或口头形式向都晓燕就上述免责条款的内容、概念、所产生的法律后果向都晓燕作出明确、具体的解释说明。故对都晓燕的抗辩意见，本院予以支持，本案中自费药及鉴定费由太平洋财保简阳公司负担。 关于王某主张的赔偿费用。本院根据法庭辩论终结时的上一统计年度即2018年四川省统计数据，结合本地区实际，确定为：1、医疗费，根据医疗费票据确定为106,865.2元；2、住院伙食补助费，30元／天×74天＝2,220元，王某提交的医疗费票据中生活费2,432.3元，系重复主张，本院不予支持；3、营养费，本院根据鉴定意见酌定90天，故计算为25元／天×90天＝2,250元；4、护理费，在简阳市人民医院住院38天，80元／天，为80元／天×38天＝3,040元，在四川大学华西医院住院36天，120元／天，为120元／天×36天＝4,320元，院外护理期间，本院根据鉴定意见结合王某的伤情，酌定60天，护理费标准，本院酌定60元／天，为60元／天×60天＝3,600元，故护理费合计10,960元；5、残疾赔偿金，王某虽系农村户籍，但其一直居住在城镇，且其抚养人的主要收入来源于经商，故其残疾赔偿金应按照城镇标准计算，故计算为33216元／年×20年×20%＝132,864元；6、精神损害抚慰金，本院酌定6,000元；7、残疾辅助器具费2,460元，王某提交了发票及收据，且与其伤情相符，本院依法予以支持；8、交通费，本院酌定交通费800元；9、鉴定费，本案中共有三笔鉴定费，一笔是伤残等级鉴定费1,800元，是为了确定损失程度所产生的必要的、合理的费用，本院依法予以支持，自费药鉴定费1,400元及笔迹鉴定费3,400元，因本院认定本案中对免赔事项，太平洋财保简阳公司未尽到提示告知义务，故该三笔鉴定费均由太平洋财保简阳公司承担。以上赔偿项目1-3项合计111,335.2元，由太平洋财保简阳公司在交强险限额内承担10,000元，超出部分101,335.2元，由太平洋财保简阳公司在商业三者险限额内承担50,667.6元。4-9项合计159,684元，由太平洋财保简阳公司在交强险伤残项下负担110,000元，超过部分49,684元，由太平洋财保简阳公司在商业三者险限额内承担50%即24,842元，综上太平洋财保简阳公司共计应支付赔偿款195,509.6元，扣除其前期已支付的11,400元，还应支付184,109.6元。都晓燕垫付的笔迹鉴定费应该予以退还。综上，太平洋财保简阳公司应支付王某赔偿款180,709.6元，支付都晓燕垫付费用3,400元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司于本判决生效之日起十日内支付原告王某交通事故赔偿款180,709.6元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司简阳支公司于本判决生效之日起十日内支付被告都晓燕垫付费用3,400元； 三、驳回原告王某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2,096元，原告王某负担168元，被告余军负担1,928元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 徐 燕 二〇一九年九月十二日 书记员 陈叔余