北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0113民初18525号原告:陈艳玲,女，1955年11月20日出生，汉族，户籍所在地北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：芦博，北京市信格律师事务所律师。被告：杜晋平，男，1982年6月5日出生，汉族，户籍所在地山西省洪洞县，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司，住所地盐城市大丰区常州高新区大丰工业园共建东路1号4幢，统一社会信用代码91320982MA1NC7EE8F。法定代表人：王国良，总经理。委托诉讼代理人：李文豪，男，1993年9月9日出生，汉族，上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，营业场所南京市玄武区龙蟠中路69、37号，统一社会信用代码9132010083490580XH。负责人：娄伟民，总经理。委托代理人张宏，北京德和衡（南京）律师事务所律师。原告陈艳玲与被告杜晋平、上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司（以下简称蓝圣公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈艳玲之委托诉讼代理人芦博、被告杜晋平、被告蓝圣公司之委托诉讼代理人李文豪到庭参加诉讼，被告人保南京经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈艳玲诉称：2018年12月2日11时18分，在北京市顺义区新世界地库入口，杜晋平骑二轮电动车由东向南行驶过程中与由南向北骑二轮自行车的陈艳玲相撞，致陈艳玲受伤。本次事故经北京市公安局顺义分局交通支队城区中队出具的道路交通事故认定书认定杜晋平负全部责任。事故发生后，陈艳玲被送往北京顺义区医院，该医院诊断陈艳玲为腰椎骨折L1等，需要住院治疗。陈艳玲于2018年12月2日至2018年12月7日住院手术治疗，经过5天住院治疗，陈艳玲出院。事故发生后，陈艳玲花费了大量的费用进行治疗，为了维护自身合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定特向法院提起诉讼，要求：1.被告方支付原告医疗费37223.13元（已扣除杜晋平垫付的4500元），住院伙食补助费500元，营养费4500元，护理费13750元，伤残赔偿金115583元，被扶养人生活费8585.20元，残疾辅助器具费480元，精神损害抚慰金6000元，交通费2000元，鉴定费4400元；2.诉讼费由被告方负担。被告杜晋平辩称：对事故事实和责任认定无异议。事发时杜晋平在新世界那里从美团平台接单后为顾客送餐，当时穿的衣服是美团的，车是杜晋平自己购买的。杜晋平为陈艳玲垫付过4500元，其不清楚和蓝圣公司的关系。被告蓝圣公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。蓝圣公司是美团的服务商，即劳务公司。杜晋平是美团兼职骑手，其通过手机下载APP、上传资料、经过审核称为中包员，蓝圣公司不对杜晋平有过多的管理，不要求接单量及在线时长，杜晋平可以在很多平台接单。蓝圣公司是杜晋平保险的投保人，保金由杜晋平自己交纳，保险公司为人保南京，保额应该是20万元。杜晋平驾驶的涉诉车辆是自己配置的。被告人保南京经本院合法传唤未到庭参加诉讼，但提交答辩状辩称：1.对陈艳玲的主体是否适格，请法庭依法审核；2.人保南京未查询与杜晋平或者蓝圣公司存在保险关系，陈艳玲负有举证责任，如果其不能举证，人保南京在本次事故中没有保险理赔义务；3.即使陈艳玲提供证据证实人保南京与杜晋平或者蓝圣公司之间存在其所称的雇主责任险或者雇主责任险附加第三者责任保险的保险合同关系，人保南京在本案中也不应当作为被告，更不应该在本案中直接承担赔偿责任。陈艳玲与杜晋平、蓝圣公司之间系侵权关系，而人保南京与二被告之间系保险合同关系，人保南京没有侵权行为，也没有怠于履行保险责任的行为，同时本案也不存在被保险人怠于申请索赔的情形，陈艳玲的损失不会当然的全部由人保南京承担，法庭也不应当在没有法律明文规定的情况下，将两种不同的法律关系纳入一个案件中处理。机动车交通事故赔偿责任纠纷之所以将车辆的商业第三者责任保险（以下简称三者险）保险人纳入案件一并处理，系有最高院关于审理交通事故的司法解释作为法律基础，而本案并非机动车之间交通事故，同时人保南京承保的也不是车辆的三者险；4.对陈艳玲主张的金额，人保南京不予认可。即便人保南京承保了雇主责任险或者雇主责任险附加第三者责任保险，人保南京在办理理赔时，也仅赔付医疗保险金和伤残保险金，且该险种人身伤害的赔偿限额最高为20万元，其中医疗保险金的最高赔偿限额为5万元，伤残赔偿限额为15万元，具体额度以陈艳玲提供的保单正本主体内容和特别约定内容载明的为准。陈艳玲的其他损失，如住院伙食补助费、被扶养人生活费等与保险合同没有任何关联。且医疗保险金在理算时需要审核医疗费用合理性、真实性及关联性的基础上，再扣减15%的医保外用药，同时考虑被保险人的事故责任比例，在计算医疗保险金的理赔数额。关于陈艳玲的伤残保险金，因陈艳玲本身存在腰椎的退行性改变，且该鉴定系陈艳玲单方委托鉴定，故人保南京对伤残鉴定结论的合法性和合理性均不认可，同时，即便存在合理的伤残，伤残赔偿金应当按照农村标准计算，同时还应当考虑到侵权人的事故责任比例后计算。陈艳玲委托鉴定的误工期、护理期和营养期与人保南京的保险合同没有任何关联，故因此产生的鉴定费也不应当由人保南京承担。综上，陈艳玲存在相关损失，应当由杜晋平和蓝圣公司依法承担，如果二被告认为该费用可以由保险理赔，其可以在支付赔偿款后向人保南京申请理赔。诉讼费、鉴定费人保南京不同意承担。请法院查清相关事实，判决驳回陈艳玲对人保南京的所有诉请。经审理查明：2018年12月2日11时18分，在北京市顺义区新世界地库入口，杜晋平驾驶二轮电动车由东向西骑行，陈艳玲驾驶二轮自行车由南向北骑行，二轮电动车前部与自行车右侧相撞，造成两车损坏，陈艳玲受伤。北京市公安局顺义分局交通支队城区中队认定杜晋平负全部责任，陈艳玲无责任。陈艳玲受伤后被送往北京市顺义区医院就诊，于2018年12月2日至2018年12月7日住院治疗5天，其伤情被诊断为腰椎体骨折L1，建议加强营养，休息一个月，住院期间及出院后一个月需陪护。后陈艳玲多次至该医院就诊。陈艳玲共计支付医疗费41723.13元（含杜晋平垫付的4500元）。陈艳玲主张的残疾辅助器具费为其购买护腰仪器的费用480元。陈艳玲委托北京华夏物证鉴定中心进行了伤残等级及营养期、护理期、误工期鉴定，该鉴定中心2019年4月2日出具鉴定结论，认定被鉴定人陈艳玲腰1椎体压缩骨折术后构成×级伤残，误工期为150日，护理期为90日，营养期为90日。陈艳玲支付鉴定费4400元。经查，陈艳玲为非农业户口，陈艳玲主张的被扶养人为其父陈贵福（1933年12月21日出生）、其母孙淑云（1933年10月31日出生），其父母共生育五名子女。杜晋平驾驶的二轮电动车是其自己购买的，在人保南京投保了保险。杜晋平与蓝圣公司之间有《劳务协议》，杜晋平在手机APP（即美团众包平台）注册并通过审核后，可通过美团众包平台自主选择完成任务并获得蓝圣公司支付的报酬，由此可见，蓝圣公司与杜晋平之间形成了劳务关系，本案事发过程中，杜晋平在进行外卖配送，应属职务行为。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、医疗费票据、诊断证明、住院病案、发票、鉴定结论等证据在案为证，可以作为认定案件事实之依据。本院认为：北京市公安局顺义分局交通支队城区中队做出的事故责任认定适当，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费属于陈艳玲因此事故造成合理损失的范围。对于上述合理损失的具体数额，本院根据双方一致确认的事实、原告提交的证据以及相关法律规定予以确认，对于其诉讼请求数额过高的部分，本院不予支持。综上，经过庭审质证，本院审核确认陈艳玲因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费37223.13元（已扣除杜晋平垫付的4500元），住院伙食补助费500元，营养费4500元，护理费11200元，伤残赔偿金（含被扶养人生活费）124168.20元，残疾辅助器具费480元，精神损害抚慰金5000元，交通费800元。鉴定费4400元，本院作为诉讼相关费用处理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，杜晋平与蓝圣公司形成了劳务关系，且事发时杜晋平在工作过程中，故杜晋平的行为属于职务行为，蓝圣公司应对陈艳玲的损失承担赔偿责任；关于陈艳玲主张由人保南京承担赔偿责任的问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，保险公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险范围内内承担赔偿责任仅限于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的情况，不适用本案中二轮电动车和自行车之间发生的事故赔偿，故本院对原告要求人保南京承担赔偿责任的主张不予采纳。关于杜晋平为陈艳玲垫付的4500元可由杜晋平与蓝圣公司之间自行解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司赔偿原告陈艳玲各项损失合计十八万三千八百七十一元三角三分，于本判决生效之日起七日内执行；二、驳回原告陈艳玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费二千零八十元（已由原告陈艳玲预交），由被告上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司负担，于本判决生效之日起七日内交纳；鉴定费四千四百元（已由原告陈艳玲预交），由被告上海蓝圣人力资源管理江苏有限公司负担，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  李鹏二〇一九年九月二十四日法官助理  杨杰