吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0421民初423号 原告赵泳睿，男，满族，2012年2月12日生，住东丰县。 委托诉讼代理人翟晓红，女，1979年7月11日出生，汉族，住东丰县。 委托诉讼代理人孙德东，吉林瑞邦律师事务所律师。 被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心，住所地东丰县。 法定代表人鄂魁松，该院院长。 委托诉讼代理人袁萍，该院投诉科主任。 委托诉讼代理人宋兴军，吉林瑞邦律师事务所律师。 原告赵泳睿与被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告赵泳睿的法定代理人翟晓红及委托诉讼代理人孙德东、被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心的委托诉讼代理人袁萍及宋兴军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵泳睿向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、护理依赖、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计955448.51元，并保留后续治疗费和残疾辅助器具费的诉讼请求权。2.判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2012年2月11日，原告母亲翟晓红（监护人）入住东丰县妇幼保健计划生育服务中心待产,2月12日1时25分分娩一男婴，即本案原告。原告出生时，监护人发现，原告脐带绕颈两周、哭声弱、皮肤青紫、吸氧后也未见缓解，便于当日出生后10小时转入辽源市妇婴医院抢救治疗(见辽源市妇幼医院00124号病历新生儿第一次入院记录）。而被告却在原告母亲的120415号病历新生儿记录上却记载“分娩记录显示:脐带长度50厘米，绕颈2周，脐带表面青紫、淤血。病程记录显示:新生儿出生后，一般状态良好，皮肤红润，吸吮有力，哭声响亮，四肢张力良好......,今日出院”。既然一般状态良好，没有必要转入辽源市妇幼医院抢救治疗。由此可见，被告明显是在逃避和掩饰医疗过错责任，故意伪造病历。由于原告生命垂危,当日被送往辽源市妇幼医院抢救,在辽源市妇幼医院住院7天,入院诊断为:新生儿肺部透明膜病,新生儿肺炎、缺氧缺血性心肌损害..，经会诊后,于2012年2月19日出院，被紧急转往吉林大学白求恩第一医院。2012年2月19日，原告入住吉林大学白求恩第一医院后，住院37天，于2012年3月27日出院，出院诊断为:“新生儿红细胞增多症、新生儿血小板减少症、新生儿颅内出血、新生儿眼底出血、新生儿视网膜脉络膜炎（双）、支气管炎、黄斑裂孔(右)、视网膜脱出。”出院后,原告多次到辽源市妇婴医院就诊,被辽源市妇幼医院诊断为“脑性瘫疾，痉挛型双瘫，智力语言发育迟缓。”为此，原告先后多次到省内各大医院及首都医科大学附属北京儿童医院、北京武警总队第三医院等医院进行治疗,均被诊断为“脑瘫”。为了给原告治病，原告父母常年四处求医，原告自2012年2月出生以来，先后住院治疗12次，373天，支付医疗费用40余万元，现原告不能自主站立、自主活动不能、二便失禁，需常年就医诊治。由于原告父母系农民，既没有文化，又没有医学知识，一直在为原告四处奔波治疗,造成了巨额的财产损失和重大精神损害，但也不知道原告脑瘫产生的真正原因。2018年8月23日，原告的监护人委托吉林信达司法鉴定中心，对被告在对原告的医疗过程中(分娩）是否存在过错;如有过错，被告医疗过错与原告的损害后果是否存在因果关系及参与度;原告的伤残等级、护理依赖、后续治疗费用、营养费进行司法鉴定。2018年9月23日，吉林信达司法鉴定中心作出吉信司鉴中心(2018）法医临鉴字第149号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为被告对原告在医疗过程中存在过错,其医疗行为过错与原告的损害后果存在因果关系，其参与度为主要作用为宜......。至此，原告才知道之所以发生“脑瘫”的根本原因系被告在医疗过程中存在严重过错所导致。根据最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见第168条“人身损害赔偿的诉讼时效期间,伤害明显的，从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现,后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。”因此，原告向贵院提起诉讼，请求依法予以公正判决。 被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心辩称，一、本案损伤事实后果与形成原因并不明确，其因果原因不明，现今的鉴定意见不客观、不准确。二、原告其诉请所要求的责任比例负担过高，与客观事实不符。三、原告诉请其损失的计算费用计算标准过高，与实际客观损失有出入。 原告赵泳睿围绕诉讼请求依法提交了六份证据即证据一、病例十册、用药清单三册，证明从2012年至今原告先后住院10次共373天，及住院的时间、地点、诊断、护理等事实。证据二、诊断书十一份，证明每次住院的诊断结果为脑瘫情况。证据三、医疗费票据收据十一张，证明住院时间及缴费共计224642.52元的事实。证据四、吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明医疗机构的过错责任、因果关系、被鉴定人的伤残等级、护理依赖程度、营养费给付期限及标准、后续治疗费用的处理意见。证据五、鉴定费票据二份，证明原告两次鉴定共计18600元的事实。证据六、赵晓平身份证及户口本、翟晓红身份证复印件一组、赵泳睿残疾证、低保证各一份，证明原告与监护人自然情况、赵泳睿为残疾人享受低保待遇的事实。庭审中，本院组织双方当事人进行了证据质证，被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心对证据一、证据二、证据三、证据五、证据六均无异议，对证据四有异议，认为1、因果责任论述前后矛盾，论述分析不准确。前面说先天性疾病，早期有一定隐匿性，后面说院方对病情认识不足，论述责任院方医疗过错多少也有一定不利影响，该论述既不专业也不准确。2、护理依赖中完全护理有五项，起居、饮食、翻身、自由移动、大小便。患者实际身体状况并不是完全达到五项标准，能够达到三项，因此护理依赖达不到完全护理依赖。3、后续治疗费用是否需要，将来到底能不能发生无法确定，结论不明确。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2012年2月11日，原告母亲翟晓红（监护人）入住东丰县妇幼保健计划生育服务中心待产,同年2月12日1时25分分娩一男婴，即本案原告赵泳睿。原告赵泳睿出生后，因监护人发现原告赵泳睿脐带绕颈两周、哭声弱、皮肤青紫、吸氧后也未见缓解，便于当日出生后10小时转入辽源市妇婴医院抢救治疗。后又到长春医大一院、武警北京总队第三医院、北京同仁医院、首都医科大学等医院进行住院及门诊治疗。2018年9月23日，原告赵泳睿自行申请吉林信达司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心作出吉信司鉴中心(2018）法医临鉴字第149号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心对原告赵泳睿在医疗过程中存在过错,其医疗行为过错与原告的损害后果存在因果关系……。故原告赵泳睿向本院起诉，起诉后，原告赵泳睿于2019年4月29日向本院申请司法鉴定，经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，认为：1.东丰县妇幼保健计划生育服务中心的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人赵泳睿相关不利后果存在因果关系，院方过错起轻微作用；2.被鉴定人赵泳睿颅脑损伤达二级伤残；3.被鉴定人赵泳睿达完全护理依赖程度；4.被鉴定人赵泳睿营养期限24个月（可参照住院标准100元/日）；5.被鉴定人赵泳睿后续治疗费用建议以实际合理发生费用为准。另查明，原告赵泳睿为农村人口，原告赵泳睿先后住院11次共计372天，住院花掉医疗费224，643.52元（通过医保等报销6次共计50，298.08元）。 本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心在原告赵泳睿诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错与原告赵泳睿相关不利后果存在因果关系，导致原告赵泳睿颅脑损伤达二级伤残、完全护理依赖程度。吉林佳昌司法鉴定中心作出的鉴定结论，虽被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心提出异议，但未提供能够推翻该鉴定结论的有效的证据，故该鉴定结论本院予以采信。本案中，综合考量原告赵泳睿就医情况、损伤程度，以及被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心过错程度即轻微，加之充分保障妇女和未成年人合法权益等因素，本院酌定被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心对原告赵泳睿的损害后果承担25%的赔偿责任。但根据原告赵泳睿目前的状况、对父母精神上的打击以及该家庭的今后生活，对于精神抚慰金主张，本院酌定不予按责任比例赔偿，单独计算精神抚慰金50，000.00元。对于原告赵泳睿医疗费的诉讼请求，通过医保核销部分应予扣除。对于原告赵泳睿护理费的诉讼请求，考虑到原告赵泳睿为儿童，整天都需要人员护理和照顾的特殊情况，故酌定护理费按住院时间给予一个人的护理费。对于残疾赔偿金和护理依赖，本院均按20年予以保护。对于原告赵泳睿交通及住宿费的诉讼请求，虽未提供票据，但结合住院次数及就医地点，酌定支持5，000.00元。鉴定费支持本院委托的司法鉴定的费用。故结合原告赵泳睿就医的实际及提供的证据，本院酌定对医疗费支持174，345.44元（224，643.52元－50，298.08元）；住院伙食补助费37，200.00元（372天×100元）；营养费73，000.00元（100元×365天×2年）；护理费52，124.64元（372天×140.12元）；护理依赖1，022，876.00元（20年×365天×140.12元）；残疾赔偿金226，620.00元（12，590.00元×20年×90%）；交通及住宿费5，000.00元；鉴定费8，600.00元，合计1599，766.08元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国未成年人保护法》第三条，第五十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百五十二条规定，判决如下： 一、被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心赔偿原告赵泳睿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、护理依赖、残疾赔偿金、交通及住宿费、鉴定费等人民币1599，766.08元的25%即399，941.52元、精神抚慰金50，000.00元，共计人民币449，641.52元。 二、驳回原告赵泳睿其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8050.00元（原告已垫付），由被告东丰县妇幼保健计划生育服务中心负担2012.50元，由原告赵泳睿6037.50负担元。 上述判决内容于本判决发生法律效力后三日内执行。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付的义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审 判 长  杜景伟 审 判 员  朱晓艳 人民陪审员  吕文秀 二〇一九年九月二十三日 书 记 员  卜 宁