广西壮族自治区博白县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0923民初1601号 原告：朱成，男，1974年3月11日出生，汉族，住博白县。 委托诉讼代理人：钟辉，广西杜坤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈鹏，广西杜坤律师事务所实习律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司，住所地：玉林市玉州区人民东路660号。 负责人：晏强，经理。 委托诉讼代理人：李小翔，女，1975年7月3日出生，汉族，该公司员工，住玉林市玉州区。 第三人：邓元旺，男，1963年11月4日出生，汉族，住博白县。 原告朱成诉被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司（以下简称人保财险玉林公司）、第三人邓元旺保险合同纠纷一案，本院于2019年6月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱成的委托诉讼代理人钟辉、陈鹏，被告人保财险玉林公司的委托诉讼代理人李小翔到庭参加诉讼。第三人邓元旺经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱成向本院提出诉讼请求：1、判决被告人保财险玉林公司返还原告已垫付第三人邓元旺的医药费共计90156.86元给原告；2、本案受理费由被告负担。事实与理由：2017年10月18日，原告所有的由司机刘康华驾驶的桂Ｋ×××××号货车沿乡道博白县黄凌镇至凌清线由东往西行驶，于当日11时30分许行驶至乡道博白县米时，与第三人邓元旺驾驶的摩托车相碰撞，造成第三人邓元旺受伤及车辆损坏的交通事故。交警的事故责任认定书认定刘康华承担事故的全部责任，第三人邓元旺无责任。原告所有的桂Ｋ×××××号货车在被告人保财险玉林公司投保有交强险和第三者商业险。事故发生后，原告垫付了第三人邓元旺住院期间的全部医疗费。第三人邓元旺于2019年3月1日向博白县人民法院起诉索赔，博白县人民法院于2019年5月24日作出（2019）桂0923民初724号民事判决书，该判决书虽确认第三人邓元旺住院期间的医疗费，但未对原告垫付的医疗费进行处理。原告认为，原告在被告处投保有交强险及第三者商业险，双方间已形成保险合同关系，被告应对原告投保车辆因交通事故所造成的损失承担赔偿责任。原告对第三人邓元旺因交通事故所产生的医疗费已全额垫付，该费用应由被告在保险限额内返还给原告。为维护自身的合法权益，原告现提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 原告朱成对其上述陈述，提供如下证据：1、身份证，证明原告身份信息；2、道路交通事故认定书，证明事故造成第三人受伤；3、第三人邓元旺受伤住院病历、费用清单、发票，证明事故发生导致第三人邓元旺住院产生的医药费数额及原告垫付的事实；4、（2019）桂0923民初724号民事判决书，证明原告已垫付第三人邓元旺的医药费未作处理；5、证明、协议书、行车证、驾驶证、司机从业资格证、车辆运输资格证正副件，证明原告是车辆实际车主，司机具备合法的驾驶资格等。 被告人保财险玉林公司辩称，1、本案事故车在我司投保，被告应该提供行车证正副件、驾驶证正副件、司机从业资格证、车辆运输资格证，如果有上述证件我司在商业险内赔偿，没有则拒赔，根据商业险第三十六条规定，我司有权根据国家法律规定确认伤者医药费；2、本案伤者已经上诉，请求法院在上诉结束后在判决本案。伤者的实际医疗费是90066.86元，并不是原告诉请的数额。 被告人保财险玉林公司对其辩称，提供如下证据：商业险条款，证明根据保险条款第三十六条规定，我司有权扣除非医保范围用药费用。 经过开庭质证，被告对原告提交的证据的质证意见：证据1由法院核实三性；证据2无异议；证据3真实性、关联性无异议，合法性由法院审查；证据4无异议，但该判决我司已经上诉，判决未生效；证据5《证明》三性有异议，虽然记载朱成是实际车主，但登记车主是车队，且印章不符合标准，从2014年开始就不再使用这类印章。行车证无异议。《协议书》内容真实性、合法性有异议，请求法院核实车主是否为本案原告。司机证件真实性请求法院核实。对被告提供的证据，原告的质证意见：保险适用的是通用条款，被告主张非医保用药不符合条款规定，哪些属于商业险免赔没有明确，也没有相关医疗部门对相关费用属于自费用药还是非医保用药的认定。商业险条款明确医疗费免赔情形没有对投保人说明，保险公司不能免赔。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，当事人有答辩和对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案第三人邓元旺经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其已放弃答辩和质证的权利。 本院认为，对当事人无异议的证据，予以确认。原告提供的证据1经核对无异，予以确认；证据3是医院对第三人邓元旺住院治疗情况的真实记录和用去医疗费等，来源合法，予以认可；证据4判决书是否生效与本案无关联，予以认可；证据5经本院核对与客观事实相符，予以确认，被告异议理由不成立，不予采纳。被告提供的证据，是现行通用的保险条款，其证明目的是否成立，不影响该证据，予以确认。 综合全案证据和开庭笔录，本院确认本案的法律事实如下：2017年10月18日，刘康华驾驶桂Ｋ×××××号中型厢式货车沿乡道博白县黄凌镇凌清线由东往西行驶，于当日11时30分许行驶至乡道博白县米时，其所驾驶的车辆与相对方向行驶由邓元旺驾驶的桂Ｋ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成邓元旺受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2017年11月28日，博白县公安局交通管理大队对此事故作出博公交认字[2017]第00245号《道路交通事故认定书》，认定刘康华承担此事故的全部责任，邓元旺无责任。事故当天，邓元旺先被送到博白县人民医院抢救2天，用去医疗费9503.96元，并于2017年10月20日转院至玉林市中西医结合骨科医院住院治疗至2018年3月21日出院，住院152天，用去医疗费80562.9元，合计90066.86元，已全部由原告朱成垫付。 另查明：原告朱成是桂Ｋ×××××号中型厢式货车的实际车主，刘康华是原告朱成雇请的司机。原告朱成将该车挂靠于博白县永发汽车运输有限公司经营。原告以博白县永发汽车运输有限公司名义为该车在被告人保财险玉林公司投保有交强险和商业第三者责任保险（100万元，不计免赔），博白县永发汽车运输有限公司在投保单“投保人声明”处加盖公章认可，事故发生于保险期间。事故发生前，刘康华持有B2型机动车驾驶证和道路运输从业人员从业资格证，博白县永发汽车运输有限公司办理有中华人民共和国道路运输证。 本院认为，公安交警部门道路交通事故认定书，认定刘康华承担事故的全部责任，邓元旺无责任，该事故责任认定，来源合法，客观事实，程序并无不当，本院予以确认。本案是机动车之间发生碰撞引起的保险合同纠纷。博白县永发汽车运输有限公司与被告人保财险玉林公司投保的交强险、第三者商业责任保险等保险合同，主体合格，内容未违反法律、行政法规的强制性规定，双方意思表示真实，该合同为合法有效合同，对双方均有约束力。博白县永发汽车运输有限公司作为被挂靠人，依法将其与被告人保财险玉林公司的合同权利转让给挂靠人朱成行使，于法有据，且并未增大被告的赔偿责任。原告请求被告在保险限额内返还其已垫付给第三人邓元旺的医疗费，有事实和法律依据，依法予以支持，以本院查实数额90066.86元为准，超出部分90元（90156.86元-90066.86元）不予支持。关于扣除非医保范围用药问题，被告人保财险玉林公司在第二次庭审（2019年7月22日）中申请鉴定。据查，本院确定本案举证期限至2019年6月26日（第一次庭审时间）止，已超过了申请鉴定时间规定，本院不予准许。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第七十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十五条第一款之规定,判决如下: 被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司在保险限额内返还保险金合计人民币90066.86元给原告朱成。 案件受理费减半收取1027元(原告已预交)，由原告朱成负担1元，被告中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司负担1026元。 上述金钱给付债务，限义务人于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或玉林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 员  刘 东 二〇一九年九月三日 法官助理  吴华保 书 记 员  符 静