江苏省苏州市相城区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0507民初4679号原告：王朝连，男，1964年11月17日生，汉族，户籍地安徽省萧县，现住江苏省苏州市相城区。委托诉讼代理人：乐俊琳，江苏尔雅律师事务所律师。被告：吴先进，男，1978年1月19日生，汉族，住江苏省苏州市相城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地江苏省苏州市高新区运河路8号。负责人：高峰，总经理。委托诉讼代理人：朱小杰，该公司员工。原告王朝连与被告吴先进、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人民财保苏州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月27日立案后，依法由代理审判员史丹适用简易程序审理，后因工作安排，本案承办人变更为审判员徐挺,并于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告王朝连及其委托诉讼代理人季景红、被告吴先进、被告人民财保苏州公司的委托诉讼代理人朱小杰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王朝连向本院提出诉讼请求：1.依法判令上述被告支付原告医疗费14161.91元、住院伙食补助费700元、营养费3000元、护理费7200元、误工费24000元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费4562元，上述费用共计人民币153523.91元。2.判令被告吴先进在其承保的交强险和商业险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。3、本案的诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2017年11月29日17时20分许，被告吴先进驾驶苏Ｅ×××××小型汽车与原告王朝连驾驶的电瓶车在S227省道曹庄路口相撞，造成原告王朝连受伤，两车不同程度受损。该事故由苏州市公安局相城分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书(简易程序)》认定：被告吴先进负事故全部责任，原告无责。由苏州市公安局相城分局交通警察大队委托苏州市同济司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，苏州市同济司法鉴定所出具鉴定意见证明原告构成十级伤残，误工期为六个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。该肇事车辆苏Ｅ×××××的所有人为被告吴先进，且在被告人民财保苏州公司处投保了交强险和商业险。为维护原告合法利益，故具状起诉，请求法院依法裁判。被告吴先进辩称，对本起交通事故的事实经过及责任认定没有异议，我在保险公司有投保交强险和商业险，应该由保险公司赔偿。另外我方垫付5000元，要求在本案中一并处理。被告人民财保苏州公司辩称，对本起交通事故的事实经过及责任认定没有异议，被告吴先进的车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在上述保险期间内，保险公司愿就本次事故造成的合理损失在保险限额内承担相应的赔偿责任。保险公司只承担医保范围内用药，需扣除10％的非医保用药，住院费用清单第四项陪护床140元应该予以扣除,原告主张误工费过高，对鉴定结论不认可，申请重新鉴定。诉讼费及鉴定费保险公司不承担。经审理查明，2017年11月29日17时20分许，在S227省道曹庄路口处，被告吴先进驾驶苏Ｅ×××××小型轿车由东向西小路驶出，与由南向北驾驶电动车正常通行的的原告相撞，致两车受损，原告受伤。事故后原告即被送入苏州市相城人民医院治疗。苏州市公安局相城分局交通警察大队作出编号0038584号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告吴先进负全责，原告王朝连无责。2018年6月8日，经苏州市公安局相城分局交通警察大队委托，苏州同济司法鉴定所对原告王朝连的伤残程度，误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。该所于2019年4月4日出具苏同济司鉴所[2018]临鉴字第2740号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王朝连因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。2、被鉴定人王朝连的误工期为六个月；护理期为一人护理二个月；营养期为二个月。2019年3月4日，经苏州同济司法鉴定所委托，苏州市广济医院司法鉴定所对原告的精神状态进行鉴定。该所于2019年3月28日出具苏广济司鉴所[2019]精鉴字第313号精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。原告王朝连为此支付鉴定费4562元。另查明，苏Ｅ×××××小型轿车的登记车主为被告吴先进；事故车辆在人民财保苏州公司投保了交强险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。又查明，事故发生后，被告吴先进向原告预付5000元。以上事实，由原告提供的当事人身份信息、道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、居住信息表；被告吴先进提供的收条及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。审理中，被告人民财保苏州公司对苏州同济司法鉴定所作出的王朝连构成十级伤残的鉴定结论有异议，申请重新鉴定。理由为：原告王朝连诊断为创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性蛛网膜下腔出血仅为脑损伤的一个伴随表现，单纯创伤性蛛网膜下腔出血医疗期满后一般不遗留明显功能障碍，故原告不应构成伤残。本院为此向苏州同济司法鉴定所发函征询。该所于2019年8月7日回函称：首先，来函中称“创伤性蛛网膜下腔出血仅为脑损伤的一个伴随表现”系对该疾患理解错误，创伤性蛛网膜下腔出血是疾病名称，而非临床表现（症状或体征）；其次，被鉴定人王朝连因车祸致外伤性蛛网膜下腔出血，属器质性颅脑损伤，存在精神障碍损伤的病理基础；再次，2019年3月28日，苏州市广济医院司法鉴定所[2019]精鉴字第313号《精神医学司法鉴定意见书》记载：精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。综上，根据王朝连的伤情，结合精神医学司法鉴定意见，评定为十级残疾，符合《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.1条之规定，并无不妥。经质证，被告人民财保苏州公司认为：对回函真实性及程序上的合法性没有异议，对关联性有异议，同济司法鉴定所是按照广济医院司法鉴定所的结论出具的伤残等级报告，同济鉴定所给出的意见是完全按照《人体损伤致残程度分级》摘录的，与鉴定的结果不存在大的关联性，坚持重新鉴定。本院认为，本次鉴定系交警部门委托，苏州同济司法鉴定所、苏州市广济医院司法鉴定所均系具备相应鉴定资质的专门机构，鉴定人员也具备相应的法医资格，且苏州同济司法鉴定所的回函已对原告构成十级伤残作出合理解释，在被告人民财保苏州公司未能提供其他证据足以否定鉴定意见结论前提下，不可随意启动司法鉴定程序。经审核，本案不符重新鉴定的条件，故本院对被告人民财保苏州公司重新鉴定之申请不予准许。综上，根据原告伤情并结合鉴定机构的回函，原告王朝连因本次事故构成十级伤残的鉴定意见并无不当，本院予以采纳。根据双方的举证、质证情况，本院对原告王朝连因本次事故遭受损失逐一核定如下：1.医疗费：原告主张14161.91元，提供病历、出院记录、医疗费票据、费用清单等予以佐证；被告人民财保苏州公司认可医疗费金额，但要求扣除陪护床140元，同时扣除10%非医保用药。被告吴先进对医疗费金额认可，但要求保险公司赔偿医疗费中非医保用药。本院认为，陪护床费用是原告就诊的医疗机构实际收取的费用,且已开具在医疗费发票中,该项费用是治疗机构根据患者伤情治疗的需要而产生,原告作为接受治疗者,对治疗机构的治疗方案及用药选择并不享有决定权。被告人民财保苏州公司亦未就非医保用药及医保范围内替代用药明细清单、价格及差额举证证明，故其提出扣除非医保用药费用以及陪护床费的请求并不合理,不应支持。综上，对于原告主张的医疗费14161.91元，有理有据，本院予以认定。2.住院伙食补助费：原告主张700元，按50元/天计算住院期间14天；两被告主张按40元/天计算14天。本院认为，原告主张未超出法律允许范围，本院予以支持，认定住院伙食补助费为700元。3.营养费：原告主张3000元，按50元/天计算二个月；两被告主张按40元/天计算二个月。本院依据鉴定意见书的营养期认定二个月，按50元/天计算，认定营养费为3000元。4.护理费：原告主张7200元，120元/天计算二个月；两被告认可按80元/天计算二个月。本院依据鉴定意见书的护理期认定一人护理二个月，参照本地区护工劳务报酬标准100元/天计算，认定护理费为6000元。5.误工费：原告主张4000元/月计算误工期6个月为24000元，原告称其就职于苏州彩易达制品包装有限公司，从事装卸工作，月平均工资为4000元，现金发放。事故发生后，公司未再发放工资。为此举证劳动合同、误工证明；经质证，被告人民财保苏州公司、被告吴先进对原告提供的劳动合同的真实性无法核实，其合同当中单位的法定代表人并没有签字。对误工证明不予认可，误工费认可按2020元/月计算6个月。本院认为，原告虽举证劳动合同书及误工证明，但未能提供有关收入情况的原始凭证，不足以证实原告伤前收入情况及实际误工损失，但结合上述证据可证实原告伤前在苏州苏州彩易达制品包装有限公司工作，原告主张按4000元/月计算误工费，未超过同行业在岗职工平均工资标准，故本院按照鉴定意见书确定的误工期6个月，认定误工费为24000元。6.残疾赔偿金：原告主张94400元，原告因事故构成十级伤残，主张按照江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年的10%，为此原告举证苏州市公安局出具的人口信息，证明原告在苏州居住已满一年；经质证，两被告对人口信息真实性认可，对伤残鉴定有异议，对残疾赔偿金不认可。本院认为，原告主张符合法律规定和相应的标准，故认定残疾赔偿金为94400元。7.精神损害抚慰金：原告主张5000元；两被告均不认可。本院根据原告的伤残等级及原、被告承担的事故责任，认定精神损害抚慰金为5000元。8.交通费：原告主张500元；两被告认可300元。本院认为，原告虽未举证，但该项费用系原告就医、复诊所必然发生的，故本院综合考虑原告伤情、就医次数、往返路程等，酌情认定300元。9.鉴定费：原告主张4562元；被告人民财保苏州公司主张不承担。被告吴先进主张由保险公司赔偿。本院认为，被告人民财保苏州公司未提供证据证明鉴定费系免赔项目且就该免责条款已向投保人尽到提示和明确说明义务，故本院对被告辩解不予采纳，本院根据鉴定费票据认定4562元。综上，原告因本次交通事故受到的损失为：医疗费14161.91元、住院伙食补助费700元、营养费3000元、护理费6000元、误工费24000元、残疾赔偿金94400元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、鉴定费4562元，合计人民币152123.91元。本院认为，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照侵权责任法和道路交通安全法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，苏Ｅ×××××小型轿车在被告人民财保苏州公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内，故原告在此次事故中医疗费、住院伙食补助费、营养费，因已超过交强险医疗费赔偿限额10000元，由被告人民财保苏州公司在此范围内赔偿原告10000元；护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费，因已超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，由被告人民财保苏州公司在此限额范围内中赔偿原告110000元。故被告人民财保苏州公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告120000元。对于超出交强险赔偿范围的损失32123.91元，由于本起事故发生在机动车与非机动车之间，且被告吴先进负事故全部责任，故该款应由苏Ｅ×××××小型轿车作为机动车一方全额承担。因该车在被告人民财保苏州公司投保了商业第三者责任保险1000000元及不计免赔险，故该32123.91元由被告人民财保苏州公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，被告人民财保苏州公司合计应赔偿原告王朝连人民币152123.91元。因被告人民财保苏州公司在交强险、商业险范围内承担了全部赔偿责任，故被告吴先进除承担诉讼费外，无需另行承担赔偿责任。事故发生后，被告吴先进向原告支付垫付款人民币5000元，原告应予返还，为免讼累，此款由被告人民财保苏州公司在原告的赔偿款中代为支付。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王朝连人民币152123.91元。二、原告王朝连返还被告吴先进人民币5000元。综上一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司支付原告王朝连人民币147123.91元，直接代原告王朝连返还被告吴先进人民币5000元，均于本判决生效之日起十日内履行。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账户；或汇入苏州市相城区人民法院，开户行：中国建设银行苏州市相城支行营业部，账号：32201997436050630022014898）。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告王朝连的其他诉讼请求。本案案件受理费减半收取人民币584元，由被告吴先进负担（该款原告自愿垫付，本院不再退还，由被告在履行本判决时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76，户名：江苏省苏州市中级人民法院）预交上诉案件受理费。审 判 员  徐 挺二〇一九年九月二十四日法官助理  史 丹书 记 员  王映华附录法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。