山东省诸城市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0782民初5544号原告：王立光，男，1966年1月8日生，汉族，住。委托诉讼代理人：沈京亮，诸城德恒法律服务所法律工作者。被告：王子铄，男，1997年4月11日生，汉族，住。被告：华海财产保险股份有限公司营业总部，住所地：烟台市经济开发区长江路28号华新国际大厦。负责人：胡国栋，该公司经理。被告：华海财产保险股份有限公司，住所地：烟台市经济开发区长江路300号业达科技园H楼。负责人：赵小鸣，该公司经理。委托诉讼代理人：王栋，男1983年4月9日生，该公司职工，住。原告王立光与被告华海财产保险股份有限公司（以下简称保险公司）、王子铄机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王立光及其的委托诉讼代理人沈京亮，被告王子铄，被告保险公司的委托诉讼代理人王栋到庭。本案现已审理终结。王立光向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计40000元，本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年6月10日18时15分许，王子铄驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿诸城市万解路舜王街道丰台岭南侧路段由南向北行驶，至事故发生地点时，与前方顺行的王立光驾驶的鲁Ｖ×××××二轮普通摩托车碰撞发生交通事故，致王立光受伤，两车损坏。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险。为此，诉至法院。保险公司辩称，事故发生属实，事故责任无异议，投保属实，事故发生在保险期间内，被告车辆在我公司投保交强险及100万的商业三者险，同意在交强险内先行赔偿，对其合理的损失我方在交强险分项限额内予以赔偿，超出部分在商业险限额内按照事故责任比例在商业险限额内赔偿。本案诉讼费、鉴定费、评估费不予承担。王子铄辩称，事故发生属实，应由被告保险公司承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年6月10日18时15分许，王子铄驾驶鲁Ｇ×××××号轿车沿诸城市万解路舜王街道丰台岭南侧路段由南向北行驶，至事故发生地点时，与前方顺行的王立光驾驶的鲁Ｖ×××××二轮普通摩托车碰撞发生交通事故，致王立光受伤，两车损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，王子铄承担事故的全部责任，王立光不承担事故责任。王立光受伤后到诸城市人民医院治疗19天，经诊断其伤情为：腰椎骨骨折L4、背部挫伤、尾骨骨折、皮肤挫伤等。王子铄驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，投保人和被保险人为王子铄。诉讼中，本院依王立光申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托山东永鼎司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费及营养期限进行了鉴定。2019年2月22日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：王立光的损失不构成伤残；误工期为建议为150日，护理期评定为50日，一人护理；后续治疗费预计需800元，或以实际支出为准；营养期为50日，建议每天按30元计算。王立光主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费14633.83元、住院伙食补助费570元、误工16252.5元、护理费5417.5元、交通费200元、鉴定费2500元、营养费1500元、财产损失1600元、评估费200元，后续治疗费800元。被告对住院伙食补助费无异议，本院予以确认。关于责任承担，王立光主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由王子铄承担赔偿责任。关于商业第三者责任保险，保险公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。另查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均纯收入为16297元，农村居民人均年生活消费支出为11270元。本院认为，王子铄与王立光发生交通事故，致王立光受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权受法律保护。王立光因本案交通事故受伤，有权主张相应损失，被告王子铄承担事故全部责任，应当赔偿原告损失。本院已确认的损失为住院伙食补助费570元，对于原告的其他损失本院认定如下：山东永鼎司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，被告对医疗费证据无异议，对于原告主张的医疗费14633.83元，本院予以支持。关于误工费，对于误工时间，王立光依据鉴定意见主张误工时间为150日，本院予以采信。原告主张按城镇居民标准计算误工费，但未提交证据予以证明，本案应以原告户口性质计算误工费，原告户口性质为农村，故对于原告主张的误工费11329.5元（75.53元/日×150日）本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持。关于护理费，原告主张由其妻子护理并无不当，但原告主张按城镇居民标准计算护理费，但未提交证据予以证明，本案应以原告护理人员户口性质计算误工费，参照鉴定意见计算50日，对于原告主张的护理费3776.5元（75.53元/日×50日）本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持。关于交通费，虽然王立光未提交证据证明，但该损失系其必然产生的费用，结合其治疗情况，本院确认交通费为200元。关于鉴定费，王立光提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费2500元，本院予以采纳。关于营养费，参照鉴定意见，本院确认营养费为1500元。关于财产损失，原告提交评估报告，可以证明损失情况，被告对损失数额不认可，但未提交反驳的证据，亦未申请重新评估，故对原告主张的财产损失1600元，本院予以支持。对于评估费，王立光提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评估车损等支出鉴定费200元，本院予以采纳。关于后续治疗费，参照鉴定意见，对于原告主张的后续治疗费800元本院予以支持。综上，王立光因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费14633.83元、住院伙食补助费570元、误工费11329.5元、护理费3776.5元、交通费200元、鉴定费2500元、营养费1500元、财产损失1600元、评估费200元、后续治疗费800元，共计37109.83元。因鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，保险公司需在交强险分项限额内赔偿王立光医疗费、误工费、护理费、交通费等共计26906元。关于王立光超出交强险部分的损失10203.83元，应当由王子铄承担与过错相应的赔偿责任。王子铄承担事故的全部责任，应当对王立光的上述损失承担赔偿责任。但是，王子铄驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保限额为1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险，保险公司应当在责任限额内对王子铄应当承担的赔偿款代为承担赔偿责任。保险公司主张医疗费应当按10%的比例扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。被告王子铄垫付5700元，应予返还。关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司在交强险分项限额内赔偿原告王立光各项损失共计26906元；二、被告华海财产保险股份有限公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王立光各项损失共计10203.83元；三、原告王立光返还被告王子铄垫付款5700元；四、驳回原告王立光的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，减半收取计400元，由原告王立光负担29元，被告华海财产保险股份有限公司负担371元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  李福路二〇一九年九月二十日书记员  邱志琛