江苏省东海县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏0722民初1653号 原告：程生赐，男，2018年3月4日出生，汉族，住东海县。 法定代理人：王某，女，1978年3月1日出生，汉族，住东海县。系原告之母。 委托诉讼代理人：孙会利，江苏华天人律师事务所律师。 被告：东海县人民医院,住所地东海县富国路299号。 法定代表人：陈文辉，书记。 委托诉讼代理人：徐兴春，江苏恒旭律师事务所律师。 原告程生赐与被告东海县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程生赐的法定代理人王某及委托诉讼代理人孙会利，被告东海县人民医院的委托诉讼代理人徐兴春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告程生赐向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因医疗事故造成的各项损失共计150000元（具体以评估结果为准）；2、判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2018年3月4日，原告母亲王某因临产，于2018年3月4日9:20入住被告东海县人民医院待产，定期产检均无异常发现，被告于2018年3月4日12:45分对原告母亲行剖宫产手术，产一名男婴取名为程生赐。由于被告在产程中处置过失，未密切观察产妇的产程、监测胎儿的状态、未准确及时地采取剖宫产术，致使新生儿程生赐发生新生儿室息（重度）、新生儿××、急性呼吸衰竭、新生儿代谢性酸中毒（重度）和新生儿缺氧缺血性脑病等，并于出生当天入住被告处治疗，鉴于原告病情严重，被告向原告亲属下发了原告病危通知书，后原告经过治疗于2018年3月20日出院，但原告至今发育迟缓。原告出院后定期到被告处进行后续康复治疗。2018年5月24日，原告到连云港妇幼保健院进行早期康复治疗，因连云港妇幼保健院检查设备不齐全，后原告到连云港市第二人民医院进行相关检查。2018年7月19日，原告到连云港市妇幼保健院住院治疗，2018年11月16日出院诊断为中枢性协调障碍，期间原告于2018年9月2日咳嗽，在连云港市妇幼保健院入住儿童哮喘科治疗，并于2018年9月11日出院，出院诊断为支气管××、中枢性协调障碍。2018年9月20日，原告咳嗽不见好转，在连云港市第一人民医院住院治疗，并于2018年9月27日出院，出院诊断为××。2019年1月18日，原告到复旦大学附属儿科医院就诊，初步诊断为发育障碍。原告认为，因被告对产妇王某诊疗过程中未密切观察产妇的产程、监测胎儿的状态、未准确及时地采取剖宫产术，给原告造成了损害，二者之间存在因果关系，被告对此存在过错，依法应承担赔偿责任。综上，为维护原告的合法权益，特此诉讼，望贵院判如所请。 被告辩称，一、原告所称我院在对产妇王某诊疗过程中“未密切观察产妇产程、监测胎儿状态、未准确及时地采取剖宫产术,造成其损害”等没有事实根据。二、我院的诊疗行为不存在过错。2018年3月4日9时20分，产妇王某因“停经40+1周,规则腹痛三小时余”前来我院待产。入院诊断：G6P4孕40+1周L0AL临产。医护人员及时安排对产妇进行观察、监测各项指标，并安排B超检查。11时22分，从临床表现及B超检查结果分析，考虑“胎儿窘迫，相对头盆不称”，建议剖宫产术终止妊娠。经向王某及其家人交待手术风险，签订《剖宫产手术同意书》后，行剖宫产术。术中见羊水清，以头位助娩出一足月男婴。因新生儿苍白室息，由产科医师、麻醉师及新生儿科医师共同参与抢救。复苏后患儿呼吸急促、费力，反应差，立即转新生儿科进一步诊治。纵观我院对程生赐的诊疗过程，对病情诊断明确，诊疗、抢救措施得当，操作规范，不存在任何过错。三、原告要求我院赔偿其因医疗事故造成的各项损失的诉讼请求不能成立。因为：1、原告没有证据证明我院诊疗行为存在过错。《中华人民共和国侵权责任法》第54条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”而事实上，正如上所述，我院对王某病情诊断明确，诊疗措施得当，操作规范，诊疗行为不存在任何过错。故我院不应承担本案赔偿责任。2、原告出现的“发育障碍”与我院的诊疗行为之间不存在因果关系。如原告主张存在因果关系，应提供证据。在没有经过医疗损害鉴定，没有确定原告之损害后果与我院的诊疗行为之间存在因果关系的情况下，原告要求我院承担民事赔偿责任，没有依据。事实上，原告出现的状况，系王某分娩过程中出现的医疗风险之一。不能归咎于医护人员。如果不是医护人员的及时采取措施、及时抢救，后果不堪设想。综上，我院的诊疗行为不存在过错。原告要求我院赔偿其损失的诉讼请求无事实和法律依据，明显不能成立。为维护医疗机构的合法权益，请依法驳回原告对我院的诉求。 本院经审理认定事实如下：2018年3月4日9时20分，产妇王某至被告处待产。11时22分，因“胎儿窘迫，相对头盆不称”，定于11时40分剖宫产。12时52分分娩出重3.4公斤男婴原告程生赐。后原告出现新生儿苍白室息，立即予清理呼吸道、拍打足底、吸痰、气囊加压给氧、胸外心脏按压、气管插管下气囊给氧、气管内滴注肾上腺素等抢救，复苏后患儿呼吸急促、费力，反应差，立即转至新生儿科进一步诊治。诊断为：新生儿室息（重度)、新生儿××、急性呼吸衰竭、失代偿性代谢性酸中毒（重度)、新生儿缺氧缺血性脑病。入院后予保暖、吸痰清理呼吸道、拔除气管导管、CPAP辅助呼吸、监护生命体征、生理盐水扩容、碳酸氢钠纠酸、抗感染、保护脏器、防治惊厥、改善循环、补液维持内环境稳定、保证热能供应、营养脑细胞等综合治疗,原告于3月20日出院，住院时间16天，共计花费医疗费25069.14元，其中自费部分为11925.07元。2018年6月3日，原告至东海县富康大药房有限公司购买药品共计4080元。2018年5月24日至7月15日，原告至连云港市第一人民医院门诊治疗，共计花费医疗费1219元。2018年5月24日至7月17日，原告至连云港妇幼保健院门诊治疗，共计花费医疗费235.18元。2018年7月19日，原告至连云港妇幼保健院住院治疗，住院时间120天，诊断为中枢性协调障碍，予物理治疗、作业治疗、言语训练以及中医针灸推拿治疗、理疗等综合治疗。共计花费医疗费10560元。2018年9月2日，原告因“咳嗽20余天”再次入住连云港妇幼保健院，诊断为支气管××、中枢性协调障碍。经治疗,9月20日出院，共住院9天，花费医疗费共计3624.31元，其中自费部分为1871.31元。2018年9月20日，原告因“咳嗽40天”入住连云港市第一人民医院，诊断为××，予抗感染、雾化吸入等对症治疗，共住院7天，花费医疗费共计6634.64元，其中自费部分为2860.14元。2019年1月18日，原告至复旦大学附属儿科医院治疗，共计花费医疗费1296.1元。 根据原告程生赐的申请，本院委托鉴定,2019年7月9日，徐州市医学会出具医疗损害鉴定书，鉴定意见为:患儿程生赐目前缺氧缺血性脑病后遗症（脑性瘫痪、智力低下)与医方的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为完全因素。对患儿程生赐的医学建议:继续康复治疗。且在因果关系分析中写明：患儿年龄小，处于生长发育期，且治疗未终结，伤残等级、护理期及护理人数、营养期、后续治疗费均无法进行鉴定。原告为此花费鉴定费10000元。 另查明，原告程生赐为农村户口。 庭审中，原告要求被告东海县人民医院赔偿明细如下：要求被告赔偿原告现有损失73566.58元。其中：一、医疗费54916.58元。二、住院伙食补助费3650元，原告住院73天，按50元每天计算，分别在东海县人民医院2018年3月4日至2018年3月20日、连云港市妇幼保健院2018年7月19日至2018年11月16日（住院两次记在一次里）、连云港市第一人民医院2018年9月20日至2018年9月27日。三、法医鉴定费10000元。四、交通费5000元，是原告在东海县人民医院、连云港市妇幼保健院、连云港市第一人民医院、连云港市第二人民医院及上海复旦大学附属儿科医院治疗本案病情产生的交通费损失，其中大部分票据丢失，由法院酌定。五、护理费、营养费及残疾补偿金、后续治疗费等因鉴定书要求目前不能鉴定，因此放在下一次诉讼中主张，保留诉求。 2019年9月4日，原告提交伙食补助费变更申请书，将原告的住院时间变更为136天，伙食补助费共计6800元。 以上事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交的户口本、病历、医疗费票据、司法意见书、鉴定费票据、交通费票据等，被告提交的病案资料等证据予以证实。 本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。本案中，原告在被告诊疗和治疗活动中收到损伤，经原告申请，本院委托鉴定机构对诊疗和治疗行为进行了司法鉴定，经鉴定，患儿程生赐目前缺氧缺血性脑病后遗症（脑性瘫痪、智力低下)与医方的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为完全因素。故本院确定被告东海县人民医院对原告的损失承担责任的比例为100%。 根据查明的事实以及江苏省国民经济和社会发展统计公报的有关数据，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准计算，患者程生赐在本次纠纷中因被告东海县人民医院造成的损失为：1、医疗费：自费34046.8元。2、住院伙食补助费：136天×20元/天=2720元。3、交通费：本院酌定为4000元。4、鉴定费：鉴定费共计10000元。东海县人民医院应承担原告程生赐的损失为50766.80元。原告程生赐的其他损失，可待确定后由原告另案主张权利。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告东海县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告程生赐50766.80元； 二、驳回原告程生赐的其他诉讼请求。 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3300元，减半收取1650元，由被告东海县人民医院负担。（原告已预付,待被告东海县人民医院、东海县人民医院履行上述判决义务时一并付给原告） 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费3300元。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。 审 判 员  曹 建 二〇一九年九月五日 法官助理  陈海珊 书 记 员  陈玉杰 法律条文及上诉须知附录 一、法律条文 （一）《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 （二）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 二、上诉须知： 根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下： 当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。 上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。 本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。