揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初717号原告林南亮，男，汉族，1967年2月20日出生，住揭阳市榕城区，委托代理人黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司，地址：揭阳市揭东城西国道南侧A幢339、341号1-4层。负责人：刘树亮。委托代理人林佳琪、李蓥杰，中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司的员工。被告李凯鑫，男，汉族，1992年1月6日出生，住揭阳市揭东区，被告郑凯城，男，汉族，1986年6月10日出生，住揭阳市揭东区，原告林南亮诉被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司（下称保险公司）、李凯鑫、郑凯城机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄丹丹，被告保险公司的委托代理人林佳琪、被告李凯鑫到庭参加诉讼。被告郑凯城经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年12月17日20时左右，被告李凯鑫驾驶粤Ｖ×××××号货车（发动机号Q110601323D）沿揭阳市区新阳西路自西往东方向行驶，途径新阳路大地鹰王前路段超车时，碰撞同向由原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生当天，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：1.左锁骨远端闭合性粉碎性骨折；2.左髌骨闭合性骨折：3.左侧第5、6肋骨骨折等。出院医嘱为定期返院复查，1年后视复查情况返院取除内固定物等。经原告申请、贵院委托，广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等作出了鉴定。经交警部门认定，被告李凯鑫负承担全部责任，原告不承担责任。另经查明，粤Ｖ×××××号货车的车主是被告郑凯城，该车在被告保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（限额100万元并不计免赔），事故发生时两险种均在有效保险期限内。原告的经济损失如下：1.医疗费：48309.64元；2.住院伙食补助费：（84+15）天×100元/天=9900元；3.护理费：150元/天×（30天×2人+69天）=19350元；4.后续治疗费12000元；5.营养费1800元；6.康复费6000元；7.残疾赔偿金：42066元/年×20年×10%=84132元；误工费：58258元/年÷365天×193天=30804.92元；9.被扶养人生活费：父亲：28875元/年×5年×10%÷2=7218.75元；母亲：28875元/年×10年×10%÷2=14437.5元；10.精神损害抚慰金6000元；11.交通费4000元；12鉴定费2810元；13.车辆维修费1326元。以上损失共计248088.81元，其中被告方已支付赔偿款12000元。请求判令：一、被告保险公司在交强险和商业第三者责任保险的限额范围内赔偿原告各项损失共计236000元，并由被告李凯鑫和被告郑凯城对原告的上述损失承担连带赔偿责任。二、本案一切诉讼费用由三被告共同承担。被告保险公司答辩称：一、粤Ｖ×××××号车在我司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万及不计免赔。前期我司已为原告垫付医疗费10000元。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费。我司仅承担社会保险医疗药品目录规定的药品费用。非医保用药虽不属于保险人承担，但按照民事侵权责任法等相关法律，伤者的致害方或侵权方应根据事故责任比例承担赔偿的法律责任，此费用应由其在事故责任比例范围内承担，所以对于超过社保标准的费用，我司不承担赔偿责任。2.住院伙食补助费。仅同意按住院时间84天计算。3.护理费。根据粤高法〔2018〕39号文护理期应按照住院证明及医嘱进行计算，故我司仅同意按实际住院84天数1人护理计算护理费。4.后续治疗费、康复费。未实际产生，不认可。5.营养费。原告未提供证据证明其需要增加营养，证据不充分，我司不认可。6.残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金。诉请较高，请法院酌情判决。7.误工费。未提供劳动合同、工资表及其对应的纳税证明及银行流水账，不予认可。8.交通费。应酌情按1000元处理。9.鉴定费。该费用不属于保险公司赔偿范围。10.车辆维修费。未见修车发票，不认可。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。被告李凯鑫答辩称：其车辆已经投保，原告的赔偿应当由保险公司负责，其已经为原告垫付2427元的医疗费用。被告郑凯城没有提出答辩意见。经审理查明，2018年12月17日20时左右，被告李凯鑫驾驶粤Ｖ×××××号轻型厢式货车沿揭阳市区新阳西路自西往东方向行驶，途径新阳路“大地鹰王”前路段超车时，碰撞同向由原告林南亮驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2019年1月17日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队对本案交通事故作出第445201120180000572号《道路交通事故认定书》，认定被告李凯鑫应承担本案事故的全部责任，原告林南亮无责任。事故发生当天，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：1.左锁骨远端闭合性粉碎性骨折；2.左髌骨闭合性骨折：3.左侧第5、6肋骨骨折等。出院医嘱：建议半年内休息治疗；2.定期返院复查（3、6月）；1年后视复查情况返院取除内固定物等。原告住院至2019年3月14日出院，共住院84天，用去医疗费48309.64元，其中被告保险公司垫付10000元，被告李凯鑫垫付2000元。此外，被告李凯鑫还为原告垫付急诊医疗费427元。诉讼过程中，根据原告的申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行司法鉴定，该鉴定所于2019年6月29日作出：粤榕江司鉴所【2019】临鉴字第07204号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.林南亮因本次交通事故伤已构成十级伤残。2.评定后续治疗费12000元；康复治疗费6000元。3.评定护理期99天（含二期手术住院15天），其中伤后前30天配护理人员2名/天，余护理期限69天配护理人员1名/天。4.营养期限评定为90天，建议给予营养费1800元。原告因本次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，1.经查询，原告林南亮的户籍地城乡分类代码为“112”，属于城镇。2.原告林南亮之父亲林亚旋（1939年11月1日出生）、母亲林淑娟（1948年1月1日出生）生育有林南亮等3个子女，并由林南亮等2个子女负责瞻养。3.被告郑凯城系粤Ｖ×××××号轻型厢式货车所有人，其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）和第三者责任商业险（责任限额100万元）及不计免赔险，保险期限自2018年7月18日0时起至2019年7月17日24时止。上述事实，有原告的身份证、其与父亲、母亲的户口本及其所在社区居委会出具的亲属关系证明材料，肇事车辆的行驶证，被告李凯鑫的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，原告的诊断证明书、住院病历、医疗发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队对本案交通事故作出第445201120180000572号《道路交通事故认定书》，认定被告李凯鑫应承担本案事故的全部责任，原告林南亮无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东省榕江法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据本院的委托作出：粤榕江司鉴所【2019】临鉴字第07204号《鉴定意见书》，该鉴定程序合法，对与相关规定相一致的鉴定内容，应予采信；对部分与相关规定不一致的鉴定内容不予采信。被告保险公司为的粤Ｖ×××××号轻型厢式货车交强险及第三者商业责任险的承保单位，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内先予赔偿。不足部分，由被告保险公司在第三者商业责任险的赔偿限额100万内负责赔偿。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计数据,即《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费48736.64元：根据医院出具的医药发票，原告林南亮用去医疗费48309.64元+427元。被告保险公司辩称应剔除非医保用药，但没有提供证据，不予支持。2.住院伙食补助费8400元：根据病历资料，原告实际住院84天，住院伙食补助每天100元计，共8400元（84天×100元/天）。3.营养费500元:原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费12000元：参照鉴定机构的意见，本院确定后续治疗费为12000元。5.康复费6000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费为6000元。6.护理费12600元：护理期限及护理人数的认定应以医嘱为依据，原告住院期间陪护1人，其护理时间按其实际住院84天计，每天1人，并以150元/天计算，护理费应为12600元（150元/天×84天×1人）。7.误工费30804.92元：根据医嘱，原告出院后半年内需治疗休息，误工其计算其定残前一天（2019年6月28日），为193天。原告不能举证其有固定收入或最近三年的平均收入状况，误工费可按照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资58258元/年计算，为30804.92元（58258元/年÷365天×193天）。8.残疾赔偿金103742.94元：其中：（1）残疾赔偿金84132元，原告的伤残等级十级，伤残赔偿指数为10%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算，残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10℅）。（2）被扶养人生活费19610.94元。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2019年6月29日起，按城镇居民人均消费性支出28875元/年计算。原告父亲林亚旋（1939年11月1日出生）、母亲林淑娟（1948年1月1日出生）已逾法定退休年龄，依法享有获得扶养的权利，并由原告林南亮等2个子女承担扶养义务，扶养期限以20年计，年满60周岁，每增加1岁减少1年计算；75周岁以上的，按5年计算。原告父亲林亚旋年满75周岁，受扶养期限为5年，即60个月；母亲林淑娟71岁5个月，受扶养期限为8年7个月，即103个月，二人的被扶养生活费为19610.94元【28875元/年÷12个月×（60个月+103个月）×10%÷2】。9.精神损害赔偿金5000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，酌定为5000元。10.交通费2520元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医等确需要交通费，可予酌定为2520元。11.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。原告请求赔偿车辆损失，但没有提供正式发票且没有经过价格鉴定机构的鉴定，依据不足，不予支持。综上，原告林南亮各项经济损失合计233114.5元，其中第1-4项属于交强险医疗费赔偿项目，共69636.64元，第5-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共163477.86元。被告保险公司应对原告以上各项经济损失在交强险赔偿限额内（伤残赔偿金11万元、医疗费用1万元、财产损失2000元）赔偿原告12万元，对余下113114.5元，由被告保险公司在第三者商业责任险限额100万元内予以赔偿。抵除被告保险公司垫付的10000元、被告李凯鑫垫付的2427元后，被告保险公司共应赔偿原告林南亮220687.5元（233114.5元-10000元-2427元）。因赔偿数额在保险限额内，原告请求被告李凯鑫、郑凯城承担连带赔偿责任，不予支持。原告林南亮诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司、李凯鑫的辩称合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。被告郑凯城经合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业险责任限额内赔偿原告林南亮经济损失人民币220687.5元。二、驳回原告林南亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2585元，原告林南亮负担人民币168元（已交纳），被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司负担人民币2417元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年九月二十七日书记员  杨崇智