山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁04民终1662号上诉人（原审被告）：韩敬桥，男，1962年6月8日出生，汉族，住山东省滕州市。上诉人（原审被告）：滕州市西岗镇北赵庄村卫生室，住所地：山东省滕州市西岗镇北赵庄村。负责人：韩敬桥。上述上诉人共同委托诉讼代理人：张忠军，山东尚曜律师事务所律师。上诉人（原审被告）：枣庄矿业集团滕南医院，住所地：山东省济宁市微山县欢城镇。法定代表人：赵士利，院长。委托诉讼代理人：张立才，男，1953年4月17日出生,汉族，住山东省枣庄市薛城区，该院主任医师。委托诉讼代理人：张贞会，山东谛听律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：吕传秀，女，1953年4月17日出生，汉族，住山东省滕州市。被上诉人（原审原告）：苏长中，男，1983年1月10日出生，汉族，住山东省滕州市。委托诉讼代理人：刘进慧，女，1984年2月15日出生，汉族，住山东省滕州市。被上诉人（原审原告）：苏平，女，1989年12月26日出生，汉族，住山东省滕州市。三被上诉人共同委托诉讼代理人：吕传峰，山东真谛律师事务所律师。原审被告：滕州市西岗镇中心卫生院，住所地：山东省滕州市西岗镇。法定代表人：钱成永。委托诉讼代理人：孙春林，山东滕国律师事务所律师。上诉人滕州市西岗镇北赵庄村卫生室（以下简称北赵庄村卫生室）、韩敬桥、枣庄矿业集团滕南医院（以下简称滕南医院）因与被上诉人吕传秀、苏长中、苏平及原审被告滕州市西岗镇中心卫生院（以下简称西岗卫生院）医疗损害责任纠纷一案，不服滕州市人民法院（2018)鲁0481民初1996号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人韩敬桥、北赵庄村卫生室共同委托诉讼代理人张忠军、上诉人滕南医院委托诉讼代理人张立才、张贞会，被上诉人吕传秀、苏长中、苏平及共同委托诉讼代理人孙春林和苏长中的委托诉讼代理人刘进慧，原审被告西岗卫生院委托诉讼代理人孙春林均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩敬桥、北赵庄村卫生室上诉请求：请求依法撤销滕州市人民法院（2018）鲁0481民初1996号民事判决，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；一、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：一、原审法院认定事实不清，适用法律错误。南京金陵司法鉴定所（以下简称金陵司鉴所）出具的司法鉴定意见从程序上存在严重错误并违背医学原则，鉴定人员不具备相关医疗专业临床经验，鉴定人员的组成不符合《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，鉴定意见不能作为认定案件事实的证据。二、原审法院套用鉴定意见的参与度认定比例，认定医方承担责任并作出判决错误。××、完全性右束支传导阻滞、高血压（3级，极高危组），可随时发作造成猝死，××的自然转归，与医方的治疗无因果关系；××金陵司鉴所的鉴定意见可以作为认定案件事实的证据使用，原审简单累加超出了医疗方应当承担的责任范围；上诉人医疗行为程序上的瑕疵不是造成患者死亡的直接原因，原审法院判决医方承担主要责任，违反了公平原则，不符合医疗损害纠纷责任划分的基本原则。三、停尸费不应由上诉人承担。滕南医院和死者家属没有按照《医疗纠纷预防和处理条例》第26条、第27条规定的期限进行尸检，也没有按照规定依法处理尸体，其超出法定期间的停尸费上诉人不应承担；××上诉人按比例承担停尸费，自2018年8月31日至2019年2月22日期间的停尸费应当由被上诉人自行承担；原审中被上诉人陈述，该笔费用并没有实际支付；根据《山东省医疗服务项目价格表》规定停尸费价格为每天25-45元，××按照352天计算，停尸费为15840元，原审判决认定停尸费84480元错误。四、原审法院判令上诉人承担精神抚慰金错误。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条规定，法院判决医方支付了死亡赔偿金就已经包括了精神损害抚慰金，依法不应再另行支付；《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第85条明确了具体赔偿标准，本案中上诉人韩敬桥属于自然人，北赵庄村卫生室也属于非营利性的公益医疗机构，所以上诉人应当属于自然人范畴。××承担支付责任，依法应当在3000元-5000元幅度内确定，并且也应当依据上诉人承担责任的比例来确定。滕南医院上诉请求：请求依法撤销滕州市人民法院（2018）鲁0481民初1996号民事判决第七、八、九、十、十一项，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求或将本案发回重审；一、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决上诉人承担20%的责任明显过高，依法应改判上诉人对苏士告的死亡不承担责任，或承担不超过5%的责任。上诉人在抢救苏士告的过程中严格按照医疗规范救治；鉴定意见不能证明上诉人在抢救苏士告的过程中存在过错，其死亡结果与上诉人的抢救存在因果关系。二、被上诉人主张的尸体存放费并非本案的必然支出且是其自身造成的该笔费用，上诉人不应承担。三、一审法院在认定上诉人承担20%的责任之后，却让上诉人承担2/7的鉴定费，对该笔鉴定费承担比例的划分存在明显错误，上诉人承担的鉴定费明显过高，一审法院未让被上诉人承担该费用没有事实依据和法律依据。四、司法鉴定意见并未确定患者死亡原因，且医患双方对死亡原因没有达成一致意见，鉴定机构作出诊疗行为与死亡结果之间存在因果关系的意见，缺乏鉴定的事实基础，鉴定结论不具有客观性合法性，不能作为认定事实依据。患者死亡时间是2018年3月7日，患者亲属向韩敬桥及北赵庄卫生室主张权利，双方未达成协商意见后，患者于4月8日起诉，当时起诉的被告没有滕南医院，诉讼过程中韩敬桥于9月5日追加滕南医院为被告，滕南医院参加诉讼前，并未介入本次医患纠纷，因此，原告方当时是否提出尸检以及尸体存放时间均与滕南医院无关。被上诉人辩称，一审判决认定事实清楚，答辩人提供证据确实充分，形成完整的证据链条。一审法院根据答辩人的医疗损害鉴定申请以法定形式、程序组织双方选择了南京司鉴所进行鉴定，该所作出法医临床司法鉴定意见书，该鉴定意见真实客观，准确判断出韩敬桥和北赵庄村卫生室对患者的诊断、治疗方法错误，服用其中药后出现头晕加重、恶心呕吐、寒战，诱发心律失常、休克，患者出现心律失常、××患者病情且未及时有效处置等过错，上述过错对滕南医院的过错提供了前提和可能，其对滕南医院造成的过错也应承担过错责任。××患者的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这并不是侵权责任法等法律规定的过错，患者不应因个人体质状况对损害后果存在一定影响而自负相应责任。一审判决适用侵权责任法第12条依鉴定结论判决，没有支持答辩人主张的原审被告承担连带损失责任，答辩人接受。关于死亡原因问题，一审2018年8月9日的庭审中，韩敬桥和北赵庄卫生室代理人明确回答“同意对方的意见，如果原告认可滕南医院的死亡原因为中枢性呼吸循环衰竭，我方没有意见××该表述准确传递了如下观点：把患者死亡原因为“中枢性呼吸循环衰竭××认可与否的权利交给了原审原告，虽然在以后的庭审中对此观点发生了动摇，但一审法院根据最高人民法院证据规则认定由其承担举证责任是正确的，其在庭审中明确表示不进行尸检，因此其对该死亡原因是认可的，滕南医院在庭中明确陈述认可该死亡原因。综上，各上诉人上诉请求不符合事实，无法律依据，请求驳回上诉，维持原判。西岗卫生院没有陈述意见。吕传秀、苏长中、苏平向一审法院起诉请求：判令被告卫生室、韩敬桥、西岗卫生院、滕南医院承担连带赔偿责任，赔偿原告：死亡赔偿金102万元、丧葬费42861.5元、遗体存放费84480元、受害人亲属办理丧葬事宜误工损失2万元和办理丧葬事宜支出的交通费5000元、精神抚慰金15万元、鉴定费13000元，合计1324781.5元。三原告诉请数额要求120万元。一审法院认定事实：北赵庄村卫生室由韩敬桥经营，由韩敬桥自负盈亏。2018年3月6日，苏士告曾到卫生室就诊。2018年3月7日，苏士告又到北赵庄村卫生室就诊，19时49分心电图示快速房颤，韩敬桥用私家车将苏士告转滕南医院治疗，滕南医院入院诊断：呼吸循环衰竭、昏迷待查，经滕南医院抢救无效于当晚21时55分死亡。滕南医院死因诊断为：中枢性呼吸循环衰竭。诉讼中，原告申请鉴定，法院委托金陵司鉴所进行鉴定。金陵司鉴所于2018年8月2日作出《关于确定临床死因、提供听证会陈述意见及缴费等的函》，内容：根据送检资料，××理检验，××理性死因。但滕南医院24小时内入院死亡记录中记载，苏士告的死亡原因为:“中枢性呼吸循环衰竭××。××理性死因，运用推断性的临床死因时应由医患双方进一步确认，并制作笔录。法院于2018年8月9日询问双方是否对滕南医院记载的死亡原因为：“中枢性呼吸循环衰竭××进行确认，原告委托诉讼代理人答：我们回家商量再答复。北赵庄村卫生室、韩敬桥委托诉讼代理人回答：同意对方的意见，如果对方认可滕南医院的死亡原因为“中枢性呼吸循环衰竭××，其没意见，如果对方不认可，申请死亡原因鉴定并进行尸检，也没有意见。原告于2018年8月31日向一审法院提交了书面回复，不再要求对苏士告死亡的原因鉴定，认可苏士告死亡原因为“中枢性呼吸循环衰竭××。金陵司鉴所2018年8月30日作出《关于对“苏士告××医疗损害一案的说明函》，就关于苏士告死亡原因鉴定作如下说明:苏士告死亡至今已近6个月，尸体存放过久对尸体检验会带来不可预估的影响，该尸体阴性解剖的可能性很大。经讨论，按照《司法鉴定程序通则》的相关规定，不能接受法院关于对死者苏士告死亡原因鉴定的委托事项。要求法院另选择机构进行死亡原因鉴定，或者组织医患双方确认临床死因。该所在法院明确死亡原因(病理性死因或者临床死因)后，可以审查并确定是否受理本案关于医疗过错、因果关系及参与度的鉴定事项。一审法院收到该函后于2018年9月4日询问双方意见，原告委托诉讼代理人意见：接受滕南医院记录的临床死亡原因“中枢性呼吸循环衰竭××。北赵庄村卫生室、韩敬桥委托诉讼代理人意见：没有确切的科学依据，无法确定滕南医院的诊断，不同意滕南医院关于死亡原因的诊断。一审法院告知北赵庄村卫生室、韩敬桥：滕南医院病历记载的死亡原因为“中枢性呼吸循环衰竭××，在滕南医院临床已确认死亡原因的情况下，原告予以认可。北赵庄村卫生室、韩敬桥曾经表示同意原告的意见。关于死亡原因的认定，如被告未提出相反证据推翻滕南医院病历记载的死亡原因，则滕南医院关于苏士告死亡原因的事实成立，即被告负有对滕南医院关于苏士告死亡原因提供相反证据的举证责任。一审法院告知北赵庄村卫生室、韩敬桥举证责任后询问北赵庄村卫生室、韩敬桥是否申请对苏士告的死亡原因进行鉴定，北赵庄村卫生室、韩敬桥表示不申请鉴定。金陵司鉴所于2018年12月10日作出法医临床司法鉴定意见书，内容：委托事项:对1、北赵庄村卫生室、韩敬桥(上述两方以下简称医方一)、枣庄矿业集团滕南医院(医方二)对苏士告(××)的诊疗行为是否存在过错;2、医方一、医方二的诊疗过错行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小;3、医方一、医方二是否尽到了说明义务、××患者近亲属书面同意的义务分别进行鉴定。该所鉴定意见：1、滕州市西岗镇北赵庄村卫生室、韩敬桥对苏士告的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者的死亡之间存在间接及相当因果关系，原因力大小介于次要因素至同等因素之间。2、枣庄矿业集团滕南医院对苏士告的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者的死亡之间存在间接因果关系，原因力大小介于轻微因素至次要因素之间。原告支出鉴定费用13000元。北赵庄村卫生室不是西岗卫生院所属机构。吕传秀系苏士告之妻，苏长中系苏士告之子，苏平系苏士告之女。苏士告系柴里煤矿退休职工，苏士告出生于1954年7月18日。诉讼中，原告撤回对滕州市西岗镇柴里西村卫生室的起诉，一审法院裁定予以准许。依法追加滕南医院作为被告参加诉讼。苏士告去世后遗体一直存放于滕南医院太平间，原告提供了滕南医院太平间开具的证明，遗体存放费用为每小时10元。原告提供吕传秀滕州市中心人民医院住院病案以证明因苏士告的去世给原告造成严重的身体影响，××基础上加重。2018年山东省城镇居民人均可支配收入为39549元。该院认为，滕南医院病历记载的死亡原因为“中枢性呼吸循环衰竭××，韩敬桥、北赵庄村卫生室曾表示如果对方认可滕南医院的死亡原因：“中枢性呼吸循环衰竭××，北赵庄村卫生室和韩敬桥没意见。后三原告认可滕南医院确认的死亡原因，北赵庄村卫生室、韩敬桥又不同意滕南医院关于死亡原因的诊断。北赵庄村卫生室、韩敬桥负有提供相反证据推翻滕南医院病历记载的死亡原因的举证责任，北赵庄村卫生室、韩敬桥不申请对苏士告死亡原因进行鉴定，应承担举证不能的后果，苏士告死亡原因为中枢性呼吸循环衰竭成立。金陵鉴定所作出的法医临床司法鉴定意见依据事实正确，分析说明充分，该鉴定予以采信。韩敬桥、北赵庄村卫生室、滕南医院的辩解无事实依据，不予支持。北赵庄村卫生室、韩敬桥与西岗卫生院没有隶属关系，西岗卫生院对苏士告的损害后果没有过错及因果关系，三原告要求西岗卫生院承担责任无事实和法律依据，不予支持。北赵庄村卫生室、韩敬桥对苏士告的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者的死亡之间存在间接及相当因果关系，原因力大小介于次要因素至同等因素之间，一审法院酌定北赵庄村卫生室、韩敬桥对苏士告的损害承担50%的责任。滕南医院对苏士告的诊疗行为存在过错，其过错行为与患者的死亡之间存在间接因果关系，原因力大小介于轻微因素至次要因素之间，法院酌定滕南医院对苏士告的损害承担20%的责任。关于死亡赔偿金，苏士告死亡时63岁，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，按17年计算，2018年山东省城镇居民人均可支配收入为39549元/年×17年=672333元。北赵庄村卫生室承担50%，即336166.5元，北赵庄村卫生室由韩敬桥经营、自负盈亏，韩敬桥承担连带责任；滕南医院承担20%，即134466.6元。关于原告要求丧葬费为42861.5元，北赵庄村卫生室承担50%，即21430.75元，韩敬桥承担连带责任；滕南医院承担20%，即8572.3元。关于原告要求的遗体存放费（存放时间2018年3月8日至2019年2月22日计352天）240元/天×352天=84480元，该遗体存放费为必然支出费用，为证明损害因果关系而存放，在北赵庄村卫生室、韩敬桥、滕南医院均否认苏士告的死亡与其存在因果关系的情况下，三原告是为查明案件事实而保留遗体进行存放，遗体存放费应由侵权人全部负担，北赵庄村卫生室、滕南医院应按过错比例分担，北赵庄村卫生室应承担七分之五，即60342.86元，韩敬桥承担连带责任；滕南医院应承担七分之二，即24137.14元。关于原告主张受害人亲属办理丧葬事宜的误工损失及交通费，因已支持丧葬费，丧葬费已弥补了三原告丧葬损失，三原告再主张有关丧葬的其他损失，无事实和法律依据，不予支持。关于原告主张精神损害抚慰金15万元,综合考虑北赵庄村卫生室、韩敬桥、滕南医院的过错及损害后果等情况，酌定北赵庄村卫生室承担精神损害抚慰金5万元，韩敬桥承担连带责任；滕南医院承担精神损害抚慰金2万元。关于原告主张鉴定费13000元，鉴于北赵庄村卫生室、韩敬桥、滕南医院均否认苏士告的死亡与其存在因果关系，鉴定费13000元予以支持。北赵庄村卫生室、滕南医院应按过错比例分担，北赵庄村卫生室应承担七分之五，即9285.71元，韩敬桥承担连带责任；滕南医院应承担承担七分之二，即3714.29元。《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。××苏士告先在北赵庄村卫生室就诊，后转诊至滕南医院，北赵庄村卫生室、韩敬桥、滕南医院的责任大小能够确定，应当各自承担相应的责任。原告主张根据《中华人民共和国侵权责任法》第十一条由各被告承担连带责任不当，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平死亡赔偿金336166.5元，于判决生效之日起10日内履行完毕；二、被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平丧葬费21430.75元，于判决生效之日起10日内履行完毕；三、被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平遗体存放费60342.86元，于判决生效之日起10日内履行完毕；四、被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平精神损害抚慰金5万元，于判决生效之日起10日内履行完毕；五、被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平鉴定费9285.71元，于判决生效之日起10日内履行完毕；六、被告韩敬桥对上述第一、二、三、四、五项承担连带赔偿责任；七、被告枣庄矿业集团滕南医院赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平死亡赔偿金134466.6元，于判决生效之日起10日内履行完毕；八、被告枣庄矿业集团滕南医院赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平丧葬费8572.3元，于判决生效之日起10日内履行完毕；九、被告枣庄矿业集团滕南医院赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平遗体存放费24137.14元，于判决生效之日起10日内履行完毕；十、被告枣庄矿业集团滕南医院赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平精神损害抚慰金2万元，于判决生效之日起10日内履行完毕；十一、被告枣庄矿业集团滕南医院赔偿原告吕传秀、苏长中、苏平鉴定费3714.29元，于判决生效之日起10日内履行完毕；十二、驳回原告吕传秀、苏长中、苏平的其他诉讼请求。案件受理费15600元，由被告滕州市西岗镇北赵庄村卫生室、韩敬桥共同负担8458元，由被告枣庄矿业集团滕南医院负担4117元，由原告吕传秀、苏长中、苏平共同负担3025元。二审期间，上诉人韩敬桥一方提供了2018年3月6日患者在滕南医院柴里分院检查单一份，被上诉人提交2018年3月8日至2019年4月22日停尸费用发票一份，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。另查明，北赵庄村卫生室是村卫生室，诊疗项目是预防保健科、全科医疗科、中医科，主要负责人为韩敬桥。韩敬桥的执业医师资格证载明的专业为医疗，类别是中医，医师执业证书载明的执业类别和执业范围均为中医。2018年6月29日，滕州市卫生和计划生育局因该单位超出核准登记的诊疗项目开展诊疗活动且使用2名非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，对北赵庄村卫生室作出行政处罚，予以警告、处8000元罚款、吊销《医疗机构执业许可证》。本院认为，关于金陵司鉴所作出的司法鉴定意见能否作为本案认定事实的依据的问题。《24小时内入院死亡记录》是滕南医院于2018年3月7日21：55宣告患者临床死亡后出具，滕南医院是在一审诉讼过程中被追加为被告，其出具该结论时与本案无利害关系，上诉人韩敬桥和北赵庄村卫生室关于滕南医院因与本案有利害关系作出的死亡原因不具有客观公允性的意见不成立。上诉人韩敬桥和北赵庄村卫生室未申请对死亡原因进行鉴定，未提供证据推翻滕南医院的临床死亡原因认定，法院确认采纳滕南医院的临床死亡原因认定，提供给鉴定机构作为鉴定依据，符合证据认定规则。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定，人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》规定对法医类鉴定司法鉴定业务的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度，由省级人民政府司法行政部门依照规定负责对鉴定人和鉴定机构登记、名册编制和公告。还规定，“在诉讼中，对本决定第二条所规定的鉴定事项发生争议，需要鉴定的，应当委托列入鉴定人名册的鉴定人进行鉴定。鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。××经查，本案三名司法鉴定人的执业范围分别是××理鉴定，均有江苏省司法厅颁发的《司法鉴定人执业证》，符合上述决定和司法部《司法鉴定程序通则》的规定，上诉人未提供证据证实金陵司鉴所的鉴定存在鉴定机构或鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足以及其他经过质证认定不能作为证据使用的情形，上诉人在一审期间对鉴定意见质证后未申请补充鉴定或重新鉴定，未提供足以反驳该鉴定意见的相反证据和理由，因此，一审法院采纳该鉴定意见作为认定案件事实的依据并无不当。上诉人关于医患双方未对死亡原因一致认可，鉴定意见因建立在推断的死亡原因基础上违反规定不具有法律效力，不能作为证据使用的上诉理由不成立。关于上诉人的责任承担比例问题。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，“鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为××患者损害的原因力大小。××本案涉及问题专业性强且医疗过程涉及两个医疗机构实施的医疗行为，一审法院依据依法委托的鉴定机构作出的鉴定意见认定北赵庄村卫生室和韩敬桥对患者苏士告的医疗损害后果承担50%的责任，认定滕南医院对患者苏士告的医疗损害后果承担20%的责任，符合法律规定，亦符合司法实践对于医疗损害责任承担的认定规则，并无不当。上诉人关于责任承担比例认定不当的上诉理由本院均不予采纳。关于遗体存放费、鉴定费问题。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十七条规定，“患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过14日。逾期不处理的尸体，由医疗机构向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关报告后，按照规定处理。××患者苏士告因医方过错，导致存活机率降低，案件审理期间，在鉴定意见被原审被告即本案上诉人质疑的情况下，未对遗体进行火化，遗体存放原因与上诉人有关，且上诉人未提供证据证实其作为医疗机构和医疗机构负责人，按照规定向有关部门报告，要求处理遗体，因此，一审判决上诉人负担遗体存放费并无不当。关于鉴定费的负担问题，因患者系非正常死亡，其死亡原因与医疗机构的过错有关，医疗机构和患者家属未能对医疗纠纷协商解决且上诉人对过错责任的承担存有异议，导致被上诉人以鉴定意见作为维权证据从而申请鉴定，且该费用被上诉人已实际支出，上诉人应按照比例分担鉴定费。关于精神抚慰金的问题。《侵权责任法》第22条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。苏士告因病就医，××痛，却因医疗机构的过错等原因失去生命，其亲属必然承担巨大的心理伤痛和精神损伤。《山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的意见》第85条关于精神损害赔偿标准的数额规定为自然人为1000至3000元，严重精神损害赔偿标准为3000至5000元；侵害人是法人或其他社会组织的，一般按公民赔偿标准的5-10倍予以赔偿。北赵庄村卫生室属于其他社会组织，滕南医院是法人，原审判决关于精神抚慰金数额的认定符合上述规定。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条将死亡赔偿金的性质定位在财产赔偿上，属于对受害人因侵权行为造成的收入减少的损失赔偿，不包括被侵权人遭受的精神损害赔偿，该规定已取代了《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条的规定，上诉人北赵庄村卫生室和韩敬桥关于依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条规定不应在死亡赔偿金之外再判令支付精神抚慰金的上诉理由不成立。关于韩敬桥是否应作为原审被告的问题。北赵庄村卫生室领取了《医疗机构执业许可证》，属于卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第三条规定的医疗机构，但是该卫生室是韩敬桥经营，由韩敬桥自负盈亏，韩敬桥应为本案被告，与北赵庄村卫生室共同承担民事责任。上诉人韩敬桥关于不应作为原审被告的意见不成立。综上所述，北赵庄村卫生室、韩敬桥、滕南医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费12575元，由上诉人滕州市西岗镇北赵庄村卫生室和韩敬桥共同负担8458元、由枣庄矿业集团滕南医院负担4117元。本判决为终审判决。审判长  关光明审判员  王 利审判员  朱运涛二〇一九年九月二日书记员  徐龙辉