河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1003民初3415号原告：安风亭，男，汉族，1950年12月28日生，住河南省许昌县。委托诉讼代理人：娄银萍，北京市盈科（郑州）律师事务所律师。被告：张利虎，男，汉族，1986年12月6日生，河南省许昌县。被告：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼东楼1、4楼。负责人：于亮洲，该公司总经理。委托诉讼代理人：唐俊红，该公司员工。原告安风亭与被告张利虎、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安风亭的委托诉讼代理人娄银萍、被告张利虎、被告保险公司的委托诉讼代理人唐俊红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告安风亭向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费97375.41元；保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月1日7时许，被告张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车沿河南省许昌县桂村至艾庄公路自西向东行驶至河南省许昌县桂村至艾庄公路周沟村十字口时，与自南向北行驶的由原告安风亭驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告安风亭受伤的交通事故。许昌县公安局交通管理大队出具第4110231201900500021号道路交通事故认定书认定，被告张利虎负本次事故主要责任，原告安风亭负本次事故次要责任。经查，豫Ｋ×××××号小型面包车在保险公司投保交强险和商业险，该事故发生在保险期间内。为维护原告合法权益，故提起诉讼，请求法院支持。被告张利虎辩称：车辆投入保险，应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称：被告张利虎在其公司投有交强险及三者险，在核实被告张利虎具备合法驾驶资格及车辆符合上路技术参数标准的情况下，愿意就原告的合理损失承担相应的赔偿责任。事故发生后，保险公司对原告进行了积极的赔偿垫付，垫付款55000元，该案件诉讼不是由于保险公司怠于理赔导致诉讼的产生，因此关于本次事故所产生的诉讼费、保全费等间接损失，均不应该由保险公司承担。原告安风亭为支持自己的主张，向本院提交的证据有：1、事故认定书、被告驾驶证复印件、机动车信息查询结果单、保险单复印件各一份，证明涉案车辆在保险公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，保险公司应该在保险限额内承担先行赔付责任。2、医疗费发票、出院证、诊断证明书、费用总清单、病例一组，证明原告因此次事故住院情况及医疗费支付204550.58元。3、医疗仪器器械发票一张，证明原告因本次事故受伤严重，需要相关仪器辅助进行恢复。4、万里社区家政服务中心营业执照复印件一份、家政服务合同、护理证明、护理人员身份证复印件、护理费收据各两份，证明原告因伤情严重，在住院期间，聘请万里社区家政服务中心两名护工进行护理。被告张利虎、被告保险公司未向本院提供证据。对原告安风亭提供的证据，本院经审查后认为：被告张利虎、保险公司对证据1无异议，对证据2、3的真实性无异议，且上述证据与本案相关，故对上述证据，本院予以采纳。证据4，被告保险公司对其真实性提出异议，但未提供证据予以反驳；另经本院核实，能够确认原告的证明目的，故对该组证据，本院予以采纳。综合上述证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年2月1日7时30分许，被告张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车，沿河南省许昌县桂村至艾庄公路自西向东行驶至河南省许昌县桂村至艾庄公路周沟村十字口时，与自南向北行驶由原告安风亭驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成原告安风亭受伤，以及双方车辆损坏的交通事故。2019年4月2日，许昌县公安局交通管理大队出具第4110231201900500021号道路交通事故认定书认定，被告张利虎负本次事故主要责任，原告安风亭负本次事故次要责任。事故发生后，原告安风亭在许昌县人民医院住院治疗115天，支出医疗费204550.58元。原告购买残疾辅助器具费支出2630元。另查明，豫Ｋ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保有交强险及商业三责险（限额为50万元且不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张利虎向原告安风亭垫付40000元（包含在医疗费结算发票中，该费用原告未向本院主张）；被告保险公司向原告安风亭垫付55000元（其中交强险医疗费项下10000元、伤残赔偿项下45000元，该费用原告未向本院主张）。本院认为：公民享有生命健康权，机动车辆发生交通事故致人损害的，应当依法给予赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，被告张利虎驾驶豫Ｋ×××××号小型面包车与安风亭发生交通事故，造成安风亭受伤，张利虎承担事故主要责任，安风亭承担事故次要责任的事实清楚，故对于原告因本次事故而产生的各项损失，被告张利虎作为实际侵权人应当依法承担相应的赔偿责任。但由于豫Ｋ×××××号小型面包车在被告保险公司处投保有交强险及商业三责险，故应当由被告保险公司先行在保险责任限额及范围内依法承担民事赔偿责任。保险责任限额及范围外的损失，由被告张利虎承担70%的赔偿责任。对被告保险公司提出但原告治疗费用中有大量非医保用药的产生，该部分费用赔偿时应予扣除，以及医疗器械费用不应由保险公司承担意见，被告保险公司未能提供证据予以证明，故对上述意见，本院不予支持。对原告主张的医疗费、残疾辅助器具费，有相应的票据予以证明，故本院予以支持。对原告主张的住院伙食补助费，应以50元/天，计算住院期间。对原告主张的营养费，应以20元/天，计算住院期间。对原告主张的护理费，被告保险公司提出异议称原告入院在ICU病房居住期间，应由医院人员护理，原告主张两人护理无法律依据。经审查原告病历记载，“原告外伤后昏迷约2小时”，入院诊断为：“多发损伤合并休克、重型颅脑损伤、脑挫裂伤、肋骨多发损伤”等情况可以看出，原告入院时伤情严重；另经审查病历中的长期医嘱和费用总清单，显示从原告2019年2月1日入院，至2019年2月20日为“特级护理”，2019年2月21日变为“一级护理”并“迁床”，且该病历记载内容也与护工谢英伍在接受本院质询时的陈述情况一致；原告虽提供证据证明本案事故发生后均由两名护工护理，但本院认为根据原告的住院治疗情况，在2019年2月1日至2019年2月20日期间由一名护工留陪即可。对护理费用标准，被告保险公司虽提出异议，但未提供证据予以反驳，且护工每人每天160元的标准，也与本地护工行业的标准及习惯相符，且经本院核实，原告亦支出了相应费用。故对原告主张的护理费，应按照2019年2月1日至2019年2月20日期间由一人护理，2019年2月21日至出院期间由两人护理，并以每人每天160元为标准计算。经本院核定，原告安风亭因本案事故，就本次诉讼的各项损失为：医疗费204550.58元、残疾辅助器具费2630元、住院伙食补助费5750元（50元/天×115天）、营养费2300元（20元/天×115天）、护理费33600元{（160元/天×20天）=3200元+（160元/天×95天×2人）=30400元}，以上共计248830.58元。故被告保险公司应首先在交强险限额及范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾辅助器具费2630元、护理费33600元，计46230元；在商业三责险限额及范围内赔偿原告剩余的医疗费等各项损失141820.41元（248830.58元-46230元）×70%，以上共计188050.41元（46230+141820.41元）。因事故发生后被告张利虎垫付40000元，被告保险公司垫付55000元，且原告在向本院主张时已将上述费用扣减，故被告保险公司仍应赔偿原告医疗费等各项损失93050.41元（188050.41元-40000元-55000元）。被告张利虎垫付费用，可向保险公司主张理赔。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告安风亭医疗费等各项损失共计93050.41元；二、驳回原告安风亭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1118元，由被告张利虎承担1063元，由原告安风亭承担55元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  冯涛二〇一九年九月十九日法官助理任世杰书记员杨景辉履行告知书履行义务人：对于生效的法律文书，你方应当在生效法律文书规定的期限内自动履行义务，对于本案的执行款，你方可按以下方式履行：1、直接向当事人履行；2、将案件执行款转至许昌市建安区人民法院执行款专户，户名：许昌市建安区人民法院执行款专户，账户：100370418240010003003321，开户行：邮储银行许昌市建安区镜水路支行。注：履行义务人通过第二种方法履行义务时，应当注明当事人姓名、案件号、承办人、案由等详细内容，若履行义务人未注明上述信息，致使法院财务部门无法核实具体案件情况时，将依规退回款项，由于款项被退回造成的法律后果（迟延履行、强制执行）由履行义务人自行承担。许昌市建安区人民法院