广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0304民初35304号原告：深圳市安吉货运有限公司，住所地深圳市盐田区东海道侧东海丽景花园二期B单元12B，统一社会信用代码91440300770311075R。法定代表人：陈福友。委托诉讼代理人：林伟，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区莲花街道皇岗路5001号深业上城(南区)二期60层、59层5901，统一社会信用代码914403008922259683。负责人：林耸。委托诉讼代理人：万向阳，广东同仁律师事务所律师。委托诉讼代理人：金丹，广东同仁律师事务所律师。原告深圳市安吉货运有限公司（以下简称“安吉货运”）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“太平洋财险”）财产保险合同纠纷一案，本院于2019年6月27日立案后，依法适用于简易程序，于2019年8月21日公开开庭进行了审理。原告安吉货运委托诉讼代理人林伟、被告太平洋财险委托诉讼代理人万向阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉请本院判令：1.被告向原告支付驾驶员车上责任险保险金261584.12元；2.被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：原告就名下粤Ｂ×××××号车辆在被告处购买商业保险，险种包括车上责任（驾驶员），保险金额/赔偿限额30万元；车责险不计免赔条款等。保险期间自2015年11月26日至2016年5月25日止。2016年3月24日23时8分，原告司机张某驾驶粤Ｂ×××××车牵引粤Ｂ×××××车在G55二广高速K2658+800m处，因未确保安全距离，与案外人吕恒伟驾驶的豫Ｌ×××××牵引车发生碰撞，致张某受伤，两车损坏的交通事故。原告司机张某承担事故全部责任。因张某与原告存在合同关系，事故发生时正在履行工作职务。2016年6月13日，深圳市人力资源和社会保障局认定张某为工伤。2017年3月7日，深圳市劳动能力鉴定委员会评定张某伤残等级为九级伤残，医疗终结日期为2017年2月24日。2018年7月11日，张某向深圳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求就工伤待遇的差额承担赔偿责任。2018年10月18日，深圳市劳动人事争议仲裁委员会作出深劳人仲案[2018]9289号《仲裁裁决书》裁决：原告支付张某停工留薪期间工资102151.72元、一次性伤残补助金差额50112元、一次性就业补助金73600元，合计：225863.72元。现裁决已生效，原告已按裁决结果履行完毕。另，原告为张某支付了医疗费33770.4元（其中，四会市人民医院医疗费7246.4元；南方医科大学南方医院医疗费26281元；固始县人民医院医疗费243元），陪护费1950元。综上，原告司机张某在驾驶车辆过程中发生交通事故受伤，原告为此支付医疗费、陪护费以及工伤赔偿款共计261584.12元，该款未超出车上责任（驾驶员）险的保险限额，应由被告承担保险赔偿责任。故原告诉至本院。被告辩称，第一、伤者张某系原告的员工且已在原告处参加了社会保险，其受伤属于工伤并已获得了工伤赔偿，本案应当按照工伤保险条例的规定处理；第二、张某与原告之间及与劳动关系所产生的劳动纠纷，以及原告因违反劳动法的规定而向张某承担的赔偿责任与本次交通事故无关，该损失不属于车上人员责任险的保险责任范围；第三、关于已经参加社会统筹保险的车上人员在标的车发生了交通事故和工伤事故，深圳及广东省各地法院已基本达成了共识即按照工伤保险条例的规定来处理。综上，被告认为，车上人员责任险的保险责任是对被保险人因驾驶人在使用机动车对车上人员造成的损害应当承担的赔偿责任，张某与原告之间因劳动关系所产生的纠纷及原告与违反劳动法的规定而向张某承担的赔偿责任，与本次交通事故无关，该损失不属于车上人员责任险的保险责任范围。经审理查明，涉案交通事故发生经过，双方责任认定均与原告诉称一致。原告向被告就粤Ｂ×××××号车购买神行车保，险种包括车上责任（驾驶员），保险金额/赔偿限额30万元；车责险不计免赔条款；精神损害抚慰金责任险，保险金额/赔偿限额5万元等。保险期间自2015年11月26日至2016年5月25日止。涉案神行车保机动车综合险（2009版）机动车车上人员责任险条款约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人在使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。”精神损害抚慰金责任险条款约定：“被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险机动车的过程中，发生投保的基本险约定的保险责任内的事故，造成第三者或车上人员的人身伤亡，受害人据此提出精神损害赔偿请求，保险人依据人民法院判决及保险合同约定，对应由被保险人或保险机动车驾驶人支付的精神损害抚慰金费用，在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，在本保险赔偿限额内负责赔偿。”2017年8月4日，张某与本案原告安吉货运就涉案事故要求被告太平洋财险赔损失事宜向本院提起诉讼，主张太平洋财险赔偿张某的医疗费、护理费、陪护服务费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费及安吉货运的车辆施救费损失。2018年4月10日，（2017）粤0304民初41798号《民事判决书》查明：事故当日，张某赴四会市人民医院进行治疗，并于次日在该院住院治疗，医疗费7246.4元。2016年3月30日，张某在南方医科大学南方医院住院治疗至2016年4月11日。该院医疗费共计26281元。2016年5月14日，张某在固始县人民医院进行治疗，医疗费用243元。原告提交由广东泰科物业管理有限公司开具的备注为”2016年3月30日至4月11日陪护费”发票一张，金额1950元。上述医疗费共计33770.4元，陪护费1950元。元。《深圳市工伤保险待遇决定书》显示核发的工伤保险待遇包括鉴定费300元，一次性伤残补助金32688元。认定张某与安吉货运之间系雇佣关系；张某因工作原因受到事故伤害，安吉货运对张某所负的赔偿责任应按《工伤保险条例》的相关规定确定，则被告太平洋财险理赔范围在原告安吉货运依照《工伤保险条例》应向张某支付的赔偿金额之内。张某已经享受了鉴定费300元，一次性伤残补助金32688元的工伤待遇，其再根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的计算标准向被告主张医疗费，护理费、陪护服务费，住院伙食补助，营养费，误工费，伤残赔偿金，后续医疗费，司法鉴定费，抚养费和精神损害抚慰金，不符合法律规定。该判决书现已发生法律效力。2017年3月7日，深圳市劳动能力鉴定委员会评定张某伤残等级为九级伤残，医疗终结日期为2017年2月24日。2018年7月11日，张某向深圳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求就工伤待遇的差额承担赔偿责任。2018年10月18日，深圳市劳动人事争议仲裁委员会作出深劳人仲案[2018]9289号《仲裁裁决书》，裁决：原告支付张某2016年3月24日至2017年2月24日停工留薪期间的工资102151.72元、一次性伤残补助金差额50112元、一次性就业补助金73600元，合计：225863.72元。原告已履行完毕。以上事实有（2017）粤0304民初41798号《民事判决书》、[2018]9289号《仲裁裁决书》、深圳市工伤保险待遇决定书、深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论、神行车保机动车综合险（2009版）等证据及庭审笔录为证。本院认为，原告与被告成立合法有效的保险合同关系。被告是否应向原告赔付保险金，本院综合评析如下：责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。被保险人（原告安吉货运）允许的合法驾驶人（张某）驾驶涉案车辆发生保险事故后，被告对原告安吉货运依法应向张某支付的赔偿金额，在保险合同约定的范围内给予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”第三十九条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金”。张某与原告安吉货运之间系雇佣关系；张某因工作原因受到事故伤害，原告安吉货运对张某所负的赔偿责任应按《工伤保险条例》的相关规定确定，则被告理赔范围在原告安吉货运依照《工伤保险条例》应向张某支付的赔偿金额之内。对于原告安吉货运主张被告赔偿其向张某垫付的医疗费33770.4元及陪护费1950元，因上述费用已由原告安吉货运已在（2017）粤0304民初41798号案中主张过，原告的该项请求属于重复主张，本院不再处理。对于原告主张被告赔偿其向张某支付的停工留薪期间工资102151.72元、一次性伤残补助金差额50112元、一次性就业补助金73600元，由于张某已享受了鉴定费300元，一次性伤残补助金32688元的工伤保险待遇，对于原告主张的一次性伤残补助金差额50112元，本院予以驳回。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，张某因工伤发生的停工留薪期间工资102151.72元及一次性伤残就业补助金73600元，属于原告安吉货运应向张某支付的赔偿责任，故属于被告太平洋财险在车上人员责任险（驾驶员）的保险理赔范围，且金额未超出保险限额，被告太平洋财险应向原告赔偿175751.72元（102151.72元+73600元）。对于原告主张的过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第二款、第四款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告深圳市安吉货运有限公司支付保险赔款175751.72元；二、驳回原告深圳市安吉货运有限公司的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5224元（原告已预交），本院减半收取2612元，由原告负担862元、被告太平洋保险负担1750元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在收到预交上诉费通知次日起七日内预交上诉案件受理费。逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审判员  丁佳佳二〇一九年九月九日书记员  何国干