天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0103民初5429号原告：朱桂新，男，1946年2月17日出生，汉族，天津市水产供销公司退休工人，住河西区。委托诉讼代理人：朱颖（系原告朱桂新之女），女，1982年9月27日出生，汉族，天津佰英顺国际贸易有限公司高级业务，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：陆雪燕，天津景贤律师事务所律师。被告：李澍，男，1989年9月25日出生，汉族，上海华运船务有限公司天津分公司职员，住天津市河东区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区东马路129号仁恒海河广场13号楼，即仁恒置地国际中心写字楼第[18层][04+05]单元、第[24]层[01-08]单元、第[25]层[01-08]单元、第[26]层[01-08]单元。统一社会信用代码91120000746651037M负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：李晓美，天津行通律师事务所律师。原告朱桂新与被告李澍、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱桂新的委托诉讼代理人朱颖、陆雪燕、被告李澍、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人李晓美到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱桂新向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险范围内支付原告医疗费176301.97元（2018年11月5日-2019年3月25日，住院门诊）、住院伙食补助费4100元（住院41天，每天100元），共计180701.97元。2、上述保险赔偿金不足支付的部分，判令被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，判令被告李澍向原告承担赔偿责任。4、本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2018年11月5日8时30分，被告李澍驾车沿奉化道由东向西行驶至奉化道与闽侯路交口临时停车，遇原告朱桂新骑电动车沿奉化道由东向西行驶，被告李澍未按规定开启车辆左前门将朱桂新刮倒，造成双方车辆不同程度损坏，原告朱桂新受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具第120103420180007234号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：被告李澍负全部责任，原告无责任。事发后，原告朱桂新被送往天津医科大学第二医院、天津市天津医院急救和治疗，诊断为：1.双下肢不全瘫2.腰椎滑脱3.颈髓受压4.大小便功能障碍5.右下肢深静脉血栓形成6.下腔静脉可回收滤器置入术后7.腰椎术后8.腹泻等伤情。被告李澍系津Ｇ×××××号小型轿车的所有人，该车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业第三者责任险。该侵权行为给原告身体上造成了损害，精神上带来了痛苦，为维护原告合法权益，特诉至贵院，望判如所请。原告朱桂新为支持其主张向本院提交如下证据：1、事故认定书，证明原告在事故中无责任。2、伤单5张（天津医科大学第二医院4张、天津市天津医院1张），证明指定医院是天津医科大学第二医院及天津医院。3、检验报告单（天津医科大学第二医院3张）、门诊病历4册、住院病案复印件1套、医疗费票据、住院明细2套，证明原告伤情、住院天数、住院花费。4、诊断证明4张，证明原告伤情。被告李澍辩称，对事故的时间、地点、经过、我驾驶车辆牌照号均无异议，责任认定上可以接受全责。对原告受伤伤情和住院情况有异议，第一天在天津医科大学第二医院和天津医院都是我陪同，拍X光胸片和核磁CT，大夫说没有问题，就说腰椎是老伤、面部是外伤擦伤。原告腰椎是老伤，和事故没有关系。第一天我叫的救护车将原告送到天津医科大学第二医院检查，费用都是我承担的；然后又叫救护车去了天津市天津医院，第一天检查、治疗的医药费都是我承担，第二天还垫付过医药费，共垫付医药费2839.56元，之后没有垫付过，后期就交给保险公司了。车辆登记在我本人名下，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、商业三者险30万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告诉讼请求总体不同意赔偿，如果赔也应由保险公司赔偿。被告李澍为证明其主张向本院提交1、驾驶证、行驶证、保单复印件，证明具有驾驶资格，车辆登记及投保情况，事发时在投保期间内。2、垫付医疗费收据8张、挂号单、处方笺，证明为原告垫付过医疗费及数额。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故的时间、地点和责任无异议，投保情况属实，在驾驶证和行驶证合法有效情况下，同意赔偿原告合理合法损失。原告系2018年11月5日发生交通事故，检查时只是一些外伤，并无大碍，后于2018年11月15日住院，诊断伤情为大小便失禁，瘫痪和腰椎等疾病，均与本次交通事故造成伤情无因果关系，医疗费我公司只认可事发前两天检查费用，并扣除非医保10%，其他治疗费用不认可，否则会对因果关系提出相关鉴定，另外不同意承担诉讼费。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司就其主张提交鉴定申请，证明住院治疗伤病与事故伤情的因果关系、参与度。经质证，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司对原告提供的证据1无异议。证据2合法性、真实性无异议，关联性和证明目的不认可，除了外伤认可，其他病情与本次交通事故无关。证据3合法性、真实性认可，关联性证明目的不认可，理由同上。证据4也是同上一个质证意见。被告李澍同意保险公司的质证意见。原告朱桂新、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司对被告李澍证据均无异议。本院认为，原告提交的证据1、2、3、4及被告李澍证据真实合法，与本案待证事实具有关联，本院均予以采信。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司为推翻原告主张申请进行因果关系鉴定，因其未配合鉴定机构的鉴定工作，导致鉴定不能，视为未提交证据。本院依据当事人陈述和采信的证据，认定如下事实：2018年11月5日8时30分，被告李澍驾驶津Ｇ×××××号小型轿车沿奉化道由东向西行驶至奉化道与闽侯路交口临时停车，遇原告朱桂新骑电动车沿奉化道由东向西行驶，被告李澍未按规定开启车辆左前门将朱桂新刮倒，造成双方车辆不同程度损坏，原告朱桂新受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具第120103420180007234号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：被告李澍负全部责任，原告无责任。事发后，原告朱桂新被送往天津医科大学第二医院治疗，经检查为头外伤、双手外伤、双腕外伤、右踝外伤、腰部外伤、鼻外伤并医嘱症状不缓解建议到天津医院进行腰ＭＲ2检查。在该院2018年11月8日腹部彩超显示左肾轻度积水、肠胀气。2018年11月15日，原告因外伤后双下肢无力，大小便功能障碍10天被天津市天津医院收住院，入院诊断1.双下肢不全瘫2.腰椎滑脱3.颈髓受压4.大小便功能障碍。2018年12月4日，在全麻下行“腰4椎板切除椎管减压，腰2-骶1固定融合术”术后下肢静脉出现血栓，又进行下腔经脉滤器置入术。2018年12月20日出院，住院35天，出院医嘱：血管外科门诊复查，出院带药2.加强营养，禁止下地活动3.腰背肌肉功能锻炼，大小便功能锻炼，加强护理预防感染…。2019年1月2日第二次住院，行下腔静脉可回收滤器取出术。出院诊断为：1.右下肢深静脉血栓形成2.下腔静脉可回收滤器置入术后3.腰椎术后4.腹泻等。住院6天，2019年1月8出院。自原告受伤以来大小便功能障碍，截止2019年3月25日，原告为就医自行共支付医药费176301.97元，被告李澍支付2839.56元。另查，被告李澍系津Ｇ×××××号小型轿车的所有人，该车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额300000元，不计免赔率），本起事故发生在保险期间。审理中，二被告对原告住院治疗伤病有异议，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司申请对原告2018年11月15日（含当日）至2018年12月20日天津医院诊断1.双下肢不全瘫2.腰椎滑脱3.颈髓受压4.大小便功能障碍；2019年1月2日至8日天津医院诊断右下肢深静脉血栓形成、下腔静脉可回收滤器置入术后、腰椎术后、腹泻等病情治疗与2018年11月5日发生的交通事故是否具有因果关系进行鉴定，本院依程序委托天津市开平司法鉴定中心进行鉴定，鉴定中因中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未配合鉴定机构工作，2019年8月13日天津市开平司法鉴定中心向我院出具《案件不受理函》。二被告未再继续要求鉴定。本院认为，公民的合法权益受法律保护。被告李澍驾驶机动车上路行驶，未确保安全，其违法行为是造成本起事故的根本原因，经公安交通管理部门认定被告李澍负事故全部责任，原告不负责任，该责任认定并无不当，本院予以确认。鉴于被告李澍所驾车辆在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险并附有不计免赔率特约条款，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，对于原告主张的合理经济损失，应首先由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内予以赔偿，超出两保险限额的部分，由被告李澍赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对原告主张范围及数额作如下评判，1、医疗费。经核算原告及被告李澍提供的票据，原告医疗费合理费用为179141.53元（含被告李澍支付2839.56元），本院予以支持，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，超出部分179141.53元-10000元由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿169141.53元。2、住院伙食补助费。原告住院41天，按每天100元计算具有事实及法律依据，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告住院伙食补助费4100元。至于二被告不认可原告住院的治疗，因未提交足以推翻的证据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十三条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告朱桂新医疗费10000元；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告朱桂新医药费169141.53元（含被告李澍支付2839.56元）；三、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告朱桂新住院伙食补助费4100元;四、驳回原告朱桂新其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1204元，由被告李澍负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审 判 长  陈 玮审 判 员  张艳敏人民陪审员  孙洪文二〇一九年九月二十七日书 记 员  张 毅本案引用的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。