山东省东明县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁1728民初2967号 原告：乔金芳，女，汉族，住东明县。 委托诉讼代理人：曹培华，山东善理律师事务所律师。 委托诉讼代理人：程艳君，山东善理律师事务所律师。 被告：李书通，男，汉族，住河北省邯郸市魏县。 被告：王军亮，男，汉族，住河北省邯郸市魏县。 以上二被告委托诉讼代理人:邢明月，北京德和衡律师事务所律师。 被告：肥乡县凯顺汽车队 地址：河北省邯郸市肥乡县肥乡镇高庄村 法定代表人：武晓娜 被告：邯郸市纳百川运输有限公司 地址：河北省邯郸市邯山区邯大路纳百川汽贸 法定代表人：杜士勇 被告：永安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄行唐营销部 地址：河北省行唐县西二环车辆管理所对面临街商铺 法定代表人：郭广辉，经理 委托诉讼代理人：张海森，系该公司员工。 被告：河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司 地址：河北省石家庄市新华区北新街84号 法定代表人：张晓飞 原告乔金芳诉被告李书通、王军亮、肥乡县凯顺汽车队（以下简称汽车队）、邯郸市纳百川运输有限公司（以下简称运输公司）、永安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄行唐营销部（以下简称永安保险公司）、河北省石家庄市供销合作总社安全统筹公司（以下简称安全统筹公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔金芳委托诉讼代理人曹培华、程艳君，被告李书通、王军亮委托诉讼代理人邢明月,被告永安保险公司委托诉讼代理人张海森到庭参加了诉讼，原告乔金芳、被告李书通、王军亮、被告汽车队法定代表人武晓娜、被告运输公司法定代表人杜士勇、被告永安保险公司法定代表人郭广辉、被告安全统筹公司法定代表人张晓飞经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告乔金芳向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告李书通、王军亮、汽车队、运输公司赔偿原告医疗费等各项费用40万元（具体项目及费用待治疗终结及伤残评定后具体计算）；由被告永安保险公司、安全统筹公司在保险范围内直接赔偿原告。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月11日21时许，原告步行时与被告李书通驾驶DT789重型半挂牵引车/冀Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车在事故地点发生事故，造成原告身受重伤。经菏泽公安局交通警察支队东明大队认定，由李书通承担全部事故责任。王军亮是涉案车辆的实际车主，汽车队、运输公司分别是登记车主，永安保险公司为涉案车辆承保有交强险及第三者责任险，安全统筹公司为涉案车辆承保有第三者责任险。现原告正在住院治疗，已经实际支付医药费30多万元，但各被告均未向原告支付医药费。原告为维护其合法权益，特具状起诉，请求法院查明事实，依法支持原告的诉讼请求。 被告李书通、王军亮辩称，1、原告的所有损失包括诉讼费及鉴定费均由被告保险公司承担。2、被告李书通为原告垫付医药费10000元，请求原告返还。 被告永安保险公司辩称，1、涉案车辆冀Ｄ×××××号重型半挂车在我公司处投保交强险及三者险100万元，且不计免赔。在核实涉案车辆无保险合同约定免责情形且核实保险车辆行驶证及车辆驾驶人驾驶证等证件合法有效的前提下，我公司同意依法、依约理赔。2、原告各项诉请过高，我公司已依据（2018）鲁1728民初2967号民事裁定书预付原告352999元，对于原告合理合法的损失，我公司同意在交强险110000元及商业险657001元的限额内予以赔偿。 被告安全统筹公司辩称，涉案车辆冀Ｄ×××××/冀Ｄ×××××号重型半挂车未在我公司承保，请求法院当庭核实统筹单真伪。如确有此单，请求按照赔偿责任，根据主挂车第三者责任险承保金额按照比例进行分摊。 被告汽车队、运输公司未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实本院予以确认，并在卷为凭。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月11日21时许，被告李书通驾驶冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车/冀Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车沿346省道由东向西行驶至武胜桥镇政府门口处时,与步行的原告乔金芳发生事故,造成原告受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队东明大队作出东公交认字【2018】第0242号道路交通事故认定书认定被告李书通负此事故的全部责任，原告乔金芳无事故责任。肇事车辆冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车/冀Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车在被告永安保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告乔金芳被送往菏泽市立医院治疗，花费门诊费692.8元，次日转院至山东省立医院，花费转运费4500元。原告在山东省立医院被诊断为开放性足损伤、开放性踝损伤、胫腓骨干骨折、锁骨骨折、尺骨桡骨远端骨折、多发性肋骨骨折、创伤性胸腔积液、软组织疾患，住院92天，支出门诊费1012.4元、被子90元、医疗费323623.4元，共计324725.8元。2019年1月16日，原告在东明县人民医院支出检查费348元。2019年2月13日，原告乔金芳又被送往东明县武胜桥卫生院住院治疗，诊断为：1、右足毁损伤2、右踝部开放性骨折脱位3、左胫腓骨粉碎性骨折4、左足多发性骨折脱位并皮肤撕脱伤5、左锁骨骨折6、右桡骨远端骨折7、左侧多发肋骨骨折8、全身多处外伤，住院治疗57天，花费医疗费9176.8元。原告出院后支出医药费共计2725.7元。以上共支出医疗费342169.1元。 2019年6月3日,依原告申请,经菏泽德衡司法鉴定所鉴定并作出德衡司鉴所(2019)临鉴字第238号司法鉴定意见书，认定：被鉴定人乔金芳道路交通事故致右足毁损伤、右踝部开放性骨折脱位并皮肤撕脱伤遗留右小腿自髌下缘13cm以远缺失属七级伤残；左足多发骨折脱位并皮肤撕脱伤遗留左足第1、2趾缺失，第3、4趾功能完全丧失属九级伤残；左侧第1-6肋骨骨折并第2、3、4肋断端畸形愈合属十级伤残；左锁骨骨折遗留左肩关节功能部分丧失属十级伤残；右桡骨远端骨折遗留右腕关节功能部分丧失属十级伤残；左胫腓骨粉碎性骨折遗留左踝关节功能大部分丧失属十级伤残；护理时间拟为自损伤之日起至定残日前一天，其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人。2019年7月22日，依原告申请,经菏泽德衡司法鉴定所鉴定并作出德衡司鉴所(2019)临补鉴字第12号司法鉴定补充意见书，认定：被鉴定人乔金芳道路交通事故致右桡骨、左锁骨及左胫骨固定物取出费用预计人民币25000元左右。原告支出鉴定费2382.4元。 2019年5月30日，依原告申请，经山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具鲁正鉴字（2019）0120号鉴定报告：根据被鉴定人的截肢部位、伤残情况、残肢状况、年龄综合因素论证：⑴被鉴定人为右小腿短残肢，假肢穿戴不易悬吊，在穿戴假肢行走时容易造成假肢脱落，需配置“普通适用型”康复辅助器具（带锁硅胶套骨骼式小腿假肢）。⑵被鉴定人左足适合配置“普通适用型”康复辅助器具（硅胶美容脚趾假肢）。1、⑴假肢配置费用：“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式小腿假肢），配置费用：贰万叁仟元（￥23000元），配置类型：GB/T13461。⑵假肢更换期限：假肢更换期限为每四年更换一次（残肢辅助器具为不可分割性产品，不满一次应该按一次计算）。⑶假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。⑷硅胶套及锁具费用：“普通材质”硅胶套费用约：肆仟伍佰元（￥4500元），锁具费用：贰仟伍佰元（￥2500元）。⑸硅胶套及锁具更换期限：硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，硅胶套及锁具不产生维修费。2、⑴美容脚趾配置费用：“普通适用型”康复辅助器具（硅胶美容脚趾）单趾费用：壹仟贰佰元（￥1200元），两趾费用共计：贰仟肆佰元（￥2400元）。⑵美容脚趾更换年限：硅胶美容脚趾假肢为每1.5年更换一次，硅胶部分足假肢因更换期限较短不产生维护费。3、假肢更换次数：小腿假肢、美容脚趾、硅胶套及锁具更换次数可参照山东省人均寿命计算。4、小腿假肢训练时间：为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练约25天、功能训练费约120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。原告支出鉴定费6072元。原告乔金芳于2018年11月12日向本院提出先予执行申请，要求在被告永安保险公司在交强险及商业三者险限额内先行支付给原告医疗费352999元，本院依法作出（2018）鲁1728民初2967号民事裁定书，裁定被告永安保险公司先行向原告支付医疗费352999元。被告永安保险公司已先行向原告乔金芳支付医疗费352999元，其中在交强险限额内预付10000元，在商业险限额内预付342999元。被告李书通为原告垫付医疗费10000元，原告予以认可。庭审过程中，原告增加诉讼请求至689531.64元，并补交增加部分的诉讼费用。 原告乔金芳系城镇居民，有其提供的退休证为凭。原告护理人员王红霞系农村居民，在东明县经营东明县轩亿森购物中心，有营业执照、东明县武胜桥镇武胜桥行政村村民委员会开具的证明为凭。原告的另一位护理人员刘亚明系农村居民，农忙时在家务农，农闲时外出务工，有东明县武胜桥镇武胜桥行政村村民委员会开具的证明为凭。 另查明，2018年批发和零售业年平均工资为63413元。2018年城镇居民家庭人均可支配收入为39549元。2017年山东省人均期望寿命女性为79.06岁。 本院认为，本案的争议焦点为：一、原告损失数额的确认。二、原告的损失由谁承担，如何承担。关于焦点一。原告乔金芳的损失项目及数额如下：1、医疗费：342169.1元。2、住院伙食补助费：80元/天×（92+57）天=11920元。3、护理费：原告护理时间拟为自损伤之日起至定残日前一天，共计265天。其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人。原告乔金芳的护理人员王红霞，在东明县经营东明县轩亿森购物中心，其护理费应按2018年批发和零售业年平均工资为63413元的标准计算：（92+57）天×63413元÷365天=25886.4元。原告另一位护理人员刘亚明系农村居民，农忙时在家务农，农闲时外出务工，其护理费应按照日平均100元的标准计算：265天×100元=26500元。4、伤残赔偿金：39549×16年×46%=291080.64元。5、精神损害抚慰金：原告在本次交通事故中致残，在精神上受到一定的伤害，结合案件情况，原告的精神抚慰金酌定为5000元。6：残疾辅助器具费：依据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具鲁正鉴字（2019）0120号鉴定报告中的小腿假肢、美容脚趾、硅胶套及锁具更换次数可参照山东省人均寿命计算。其中包括：⑴假肢配置费用：原告首次配置假肢费用36270元。假肢更换期限为每四年更换一次（残肢辅助器具为不可分割性产品，不满一次应该按一次计算），每次费用23000元，还应更换3次，故原告的假肢配置费用为36270元+23000元×3次=105270元。⑵假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。23000元×6%×15年=20700元。⑶硅胶套及锁具费用：“普通材质”硅胶套费用约：肆仟伍佰元（￥4500元），锁具费用：贰仟伍佰元（￥2500元）。硅胶套及锁具更换期限：硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，硅胶套及锁具不产生维修费。故硅胶套费用为4500元×10次=45000元；锁具费用为2500元×5次=12500元。⑷、美容脚趾配置费用：“普通适用型”康复辅助器具（硅胶美容脚趾）单趾费用：壹仟贰佰元（￥1200元），两趾费用共计：贰仟肆佰元（￥2400元）。美容脚趾更换年限：硅胶美容脚趾假肢为每1.5年更换一次，硅胶部分足假肢因更换期限较短不产生维护费。原告左足第1、2足趾截肢，故原告的美容脚趾费用为2400元×10次=24000元⑸、小腿假肢训练费：为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练约25天、功能训练费约120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。25天×120元/天=3000元。⑹轮椅：3200元。以上残疾辅助器具费用共计213670元。7、后续治疗费：25000元。8、鉴定费：8454.4元。9、交通费：原告因伤辗转外地治疗和进行司法鉴定过程中花费了一定的交通费，原告要求被告赔偿其交通费的主张，本院予以部分支持，结合本案实际情况酌定为3000元。10、住宿费：9200元。11、病历复印费：442.5元，有原告提供的山东省立医院开具的一份门诊收费票据为凭。以上各项损失共计962323.04元。 关于焦点二。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告永安保险公司应在交强险范围内赔偿原告：医疗费、护理费、伤残赔偿金共计120000元，在商业三者险的范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费、交通费、住宿费833426.14元。被告永安保险公司已在交强险限额内先行支付原告10000元，在商业三者险限额内先行支付原告342999元，故被告永安保险公司在交强险范围内还应赔偿原告110000元；在商业三者险限额内还应赔偿原告490427.14元。原告乔金芳花费鉴定费8454.4元、病历复印费442.5元，共计8896.9元，应由被告李书通承担，被告李书通为原告垫付医疗费10000元，两项折抵后，原告乔金芳应返还被告李书通1103.1元。 另外，原告未提供相关证据证明涉案车辆冀Ｄ×××××/冀Ｄ×××××号重型半挂车在被告安全统筹公司投保，故被告安全统筹公司不承担赔偿责任。被告王军亮、汽车队、运输公司在本次事故中均无过错，亦不应承担赔偿责任。 综上所述，原告要求被告赔偿其因交通事故导致的各项损失的主张，本院予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第三十五条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司河北分公司石家庄行唐营销部在交强险限额内赔偿原告乔金芳医疗费、护理费、伤残赔偿金共计110000元，在商业三者险的范围内赔偿原告乔金芳医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费、交通费、住宿费490427.14元，于本判决生效后十五日内付清。 二、原告乔金芳应返还被告李书通垫付款1103.1元，于本判决生效后十五日内付清。 三、驳回原告乔金芳的其他诉讼请求。 案件受理费10695元，减半收取5347.5元，保全费420元，由被告李书通承担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判长  陈敬敬 二〇一九年九月六日 书记员  刘慧苹