江苏省苏州市中级人民法院 行 政 裁 定 书 （2019）苏05行终415号 上诉人（原审原告）昆山市广源行金属工业有限公司，住所地昆山市周市镇宇龙路85号4号房。 法定代表人周华，执行董事。 委托代理人毛先明，上海翰浩律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）昆山市社会保险基金管理中心，住所地昆山市前进西路69号。 法定代表人庄叶，主任。 委托代理人吴小轩，江苏王建华律师事务所律师。 上诉人昆山市广源行金属工业有限公司因要求支付工伤待遇一案，不服张家港市人民法院（2019）苏0582行初46号行政裁定，向本院提起上诉。本院于2019年7月15日立案后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。 原审法院经审理查明，杨双堂于2017年7月12进入昆山市广源行金属工业有限公司（以下简称广源公司）从事冲压工，2017年7月25日中暑。2017年7月31日，广源公司为杨双堂办理社会保险。2017年9月20日杨双堂的中暑被诊断为职业性重症中暑（热射病）。2017年12月29日，杨双堂的中暑被认定为职业病。2018年3月，杨双堂的伤害被认定为职业病。因广源公司要求昆山市社会保险基金管理中心（以下简称昆山社保中心）支付杨双堂的工伤待遇而起诉。 原审审理中昆山社保中心陈述：广源公司有工作人员到我们柜台去咨询的，后我们查询下来发现杨双堂发生工伤的时候并没有办理工伤保险的手续，所以我们口头回复他们不能办理工伤保险待遇。广源公司陈述：并未提交支付工伤待遇申请。 原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。本案昆山社保中心是适格被告。第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇，其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。据此，职工如果受到工伤，享受规定工伤待遇。国务院《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险单位的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照规定的工伤保障待遇项目和标准支付费用。《江苏省实施办法》第三十八条规定，用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加的或参加工伤保险后中断缴费的，未参加工伤保险或中断缴费期间，工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。本案中，杨双堂虽受到工伤，但其受到工伤时并未参加工伤保险，杨双堂与昆山社保中心未形成工伤保险关系。 《工伤保险经办规程》第五章“工伤待遇审核”第五十三条规定了职工发生事故伤害，用人单位可通过电话、传真、网络等方式及时向业务部门进行工伤事故备案，并根据事故发生经过和医疗救治情况，填写《工伤事故备案表》；五十四条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，经社会保险行政部门认定工伤后，用人单位应及时到业务部门办理工伤职工登记，填写《工伤职工登记表》，并提供以下证件和资料……；第五十六条规定，业务部门核查工伤职工的参保缴费情况，审核用人单位提供的证件与资料，核对工伤认定事实与事故备案是否相符，对符合相关条件的职工确认领取工伤待遇资格，进行工伤登记。根据该规定，用人单位可以作为申请人为本单位职工申请办理工伤待遇支付。但是本案中，杨双堂与昆山社保中心未形成工伤社会保险关系，杨双堂或者其用工单位不具备本案原告的主体资格。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条第一项、《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第六十九条第一款第一项的规定，裁定驳回广源公司的起诉。 上诉人广源公司上诉称，原审法院认定事实不清。上诉人向原审法院提交了杨双堂缴纳社保之记录，该记录表明该人员的社保缴纳有效时间包含2017年7月，被上诉人应当支付工伤保险之待遇。依法缴纳社保，却无法享受相关待遇，明显违背事实，有违公允。原审法院对法律理解错误。从社会保障和社会保险关系上讲，其所涉及多方之主体，从相关法律立法目的而言，皆为维护社会安定和保障社会成员之生活安全，可知其具有极强的社会保障之功能，系将责任与义务分散至整个社会，故此，国家和行政部门包括被上诉人，不可逃责也。关于依法缴纳保险费问题，原审法院的理解显然片面，就从配套法《劳动合同法》签订劳动合同为例，并不要求建立劳动关系当日就签订书面劳动合同而是给予30日的时间，同样社会保险亦不会强人所难，因为立法者必然考虑到国情、法律实施之实际进程和国民的法律意识之程度，故此不论国家《社会保险法》还是《工伤保险条例》皆没有具体要求何时缴纳为依法缴纳，江苏省也没有规定何时缴纳为依法缴纳，所以不可能要求用人单位一建立劳动关系就于当日缴纳社会保险，这是不现实的，故一定会有一个合理的缴纳时间，以上海为例，本月入职建立劳动关系，次月提交材料申报缴纳社保费，皆被认为依法缴纳，合法有效，工伤待遇依法理赔之。必须指出的是，缴纳社保系按月之缴纳，并非按天之缴纳，一旦缴纳对于其当月即为全部有效，原审法院的理解十分错误，上诉人及杨双堂与被上诉人业已形成社保法律关系，其所缴纳工伤保险费不曾中断，不曾欠缴，既已缴纳，理应享受工伤待遇。综上，请求撤销原审裁定并指令继续审理。本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。 被上诉人昆山人社局答辩称，杨双堂发生工伤事故前，上诉人并未为其办理用工备案手续，即未办理参保预登记。上诉人职工受伤在前，办理参保手续在后，职工受伤时双方之间的工伤保险关系并未形成，所以上诉人要求报销工伤待遇是不符合法律规定的。 本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。 本院认为，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十九条第三项规定，当事人向法院提起行政诉讼应当有具体的诉讼请求和事实根据。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发[2013]34号）的相关规定，被认定为工伤的职业病人员，用人单位在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按照《工伤保险条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的相关项目和标准支付待遇。《工伤保险经办规程》（人社部发[2012]11号）第十条规定，用人单位要为本月申报缴费期结束后新招录的职工及时申报并补缴工伤保险费，登记部门根据其填报的《参加社会保险人员登记变动申报名册》及相关资料，为其办理职工参保预登记，并在下月申报缴费期办理职工参保登记手续。第五十四条第一款规定，职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断鉴定为职业病，经社会保险行政部门认定工伤后，用人单位应及时到业务部门办理工伤职工登记，填写《工伤职工登记表》，并提供以下证件和资料：……。 上诉人广源公司提起本案诉讼，请求被上诉人昆山人社局支付工伤保险待遇，支付一次性工伤伤残补助金及一次性工伤医疗补助金。根据本案查明的事实，杨双堂在发生工伤事故时，上诉人尚未为其办理参保手续，即双方在事故发生时并未建立工伤保险关系。上诉人称杨双堂于2018年7月12日入职，工伤保险费系按月缴费，其于2018年7月31日为杨双堂缴纳工伤保险费在合理期限内。但根据《工伤保险经办规程》（人社部发[2012]11号）第十条的规定，用人单位应为本月申报缴费期结束后新招录的职工及时申报并补缴工伤保险费，登记部门根据其填报的《参加社会保险人员登记变动申报名册》及相关资料，为其办理职工参保预登记，并在下月申报缴费期办理职工参保登记手续。而本案中，上诉人并未在杨双堂入职后及时为其办理参保预登记手续，而是在工伤事故发生后，才为其办理参保手续。因此，被上诉人以杨双堂发生工伤事故前，未办理参保预登记手续，双方未建立工伤保险关系为由，拒绝支付工伤保险待遇并无不当，其并无义务向杨双堂支付工伤保险待遇。综上，上诉人广源公司要求被上诉人昆山人社局支付工伤保险待遇缺乏事实和法律依据，本院不予支持。原审裁定驳回起诉并无不当，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，裁定如下： 驳回上诉，维持原裁定。 本裁定为终审裁定。 审 判 长 孙一鸣 审 判 员 刘正芳 审 判 员 林 磊 二〇一九年九月二十七日 法官助理 赵 芬 书 记 员 张 雷