江西省上栗县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0322民初1235号原告：陈诗根，男，1966年8月15日出生，汉族，上栗县人，住上栗县。委托诉讼代理人：王东海，上栗县“148”法律服务所基层法律服务工作者。被告：卜文根，男，1978年4月27日出生，汉族，上栗县人，住上栗县。委托诉讼代理人：阳金明，江西博韬律师事务所专职律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地萍乡市安源区建设东路5号，统一社会信用代码91360300705637415Y。负责人：蒋侃侃，公司经理。委托诉讼代理人：曾丽萍，江西达金律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：贺怡昭，江西达金律师事务所专职律师。原告陈诗根与被告卜文根、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人民财险萍乡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用普通程序，分别于2019年6月20日、2019年8月5日公开开庭进行了审理。原告陈诗根及其委托诉讼代理人王东海，被告卜文根及其委托诉讼代理人阳金明（仅参加了第二次开庭），被告人民财险萍乡分公司委托诉讼代理人贺怡昭到庭参加了诉讼。被告卜文根经本院传票传唤无正当理由，未到庭参加第一次开庭，不影响本案的审理。现已审理终结。原告陈诗根向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告因交通事故受伤致残而发生的医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金等共计人民币265071.96元（后因人民财险萍乡分公司申请重新鉴定陈诗根增加诉讼请求要求二被告承担因重新鉴定产生的误工费400元、交通费369元、住宿费120元、伙食费148元，合计1037元）.2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月3日10时40分许，卜文根驾驶赣0941059运输型拖拉机沿厦成线金山往萍乡方向行驶，途经厦成线900公里100米厦成线与上万线交叉路口时，遇陈诗根驾驶无牌二轮摩托车由上栗县上栗镇府前路往上万线桐木方向行驶，因卜文根驾车违反交通信号灯通行，导致两车相撞，造成陈诗根受伤、双方车辆受损及手机损毁的道路交通事故。后经交警部门认定卜文根应当承担此次交通事故的全部责任。经查，肇事车辆赣0941059运输型拖拉机的所有人是卜文根，其在人民财险萍乡分公司为该车投保了交强险和三者责任险，事故发生在保险合同有效期间，人民财险萍乡分公司应在保险限额内承担理赔义务。原告在多家医院住院治疗出院后，经江西吴楚司法鉴定中心鉴定为：一处九级伤残、一处十级伤残；误工期评定为180天,护理期、营养期均评定为90天；后续治疗费评定为10000元。原告为维护其合法权益，遂诉至法院，请求依法判决。被告卜文根辩称，对事故发生经过及交警的责任划分无异议；答辩人在人民财险萍乡分公司购买了交强险和商业险，陈诗根的合理损失在保险限额内予以赔偿；陈诗根在住院期间答辩人垫付了5000元，请求在本案中一并处理；陈诗根的诉请过高请求依法予以核减。被告人民财险萍乡分公司辩称：1.被告卜文根未依法取得拖拉机驾驶证驾驶拖拉机发生此次交通事故，属于无证驾驶，在答辩人与被告卜文根订立保险合同时，已履行相应告知义务，并对其中的免责条款进行了明确说明。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条及《机动车综合商业险保险条款》第二十四条的规定，答辩人对原告的各项损失均不负责赔偿。2.答辩人对原告构成一处九级伤残、一处十级伤残有异议，并申请了重新鉴定。3.医疗费应依正式发票，结合入、出院资料和诊断证明等相关证据确定。4.伤残赔偿金应按农村标准计算，主张适用城镇标准的证据不足。5.误工费计算标准过高，原告提交的营业执照仅能证明其经营一家鲜鱼零售店，不能证实其工资收入及实际损失的具体情况。6.护理费计算标准过高，仅提供一份用人单位的工作证明不能证实原告受伤期间的实际护理人员及其工资收入减损的具体情况。7.被抚养人生活费的计算标准应根据被抚养人的户籍性质计算，且应核实被扶养人的扶养人数，原告未提交有效证据证实被扶养人丧失劳动能力又无生活来源，被扶养人生活费不应计算。8.住院伙食补助费、精神抚慰金请求金额过高，请求予以核减。9.摩托车修理费应提供正式发票，证实损失与此次交通事故存在关联性。10.手机费、其他费用无证据支持，不予认可。11.交通费请求法庭酌情认定。12.重新鉴定所产生的所有费用由原告自行承担。13.诉讼费、鉴定费答辩人不承担。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证。被告卜文根经本院传票传唤无正当理由，未到庭参加第一次开庭，视为其放弃第一次开庭时质证的权利。对到庭当事人无异议的证据，经审查本院认为，上述证据来源合法、内容真实，且与本案有关联性，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：人民财险萍乡分公司对陈诗根提交的江西吴楚司法鉴定中心出具的法医学鉴定意见书的鉴定结论有异议，并对此申请了重新鉴定，故本院对该证据的真实性予以确认。陈诗根提交的营业执照复印件、上栗县市场服务管理站于2019年4月28日出具的证明、上栗县上栗镇平安社区居委会于2019年5月8日出具的证明、陈英房产证复印件、陈英原户籍复印件、上栗县市场监督管理局上栗分局出具的个体信息、上栗县桐木镇洪山村村民委员会与陈英共同出具的证明，拟证明陈诗根赔偿标准应依法按城镇标准计算。经质证，人民财险萍乡分公司对营业执照、上栗县市场监督管理局上栗分局出具的个体信息关联性和证明目的有异议；对上栗县市场服务管理站于2019年4月28日出具证明的三性均有异议，证明内容证明原告从事海鲜水产品零售，而个体工商户注册时间与证明内容中原告从事海鲜水产品零售的时间不一致，管理站不是证明居住情况的主体；对陈英房产证复印件、陈英原户籍复印件的关联性和证明目的有异议、上栗县上栗镇平安社区居委会于2019年5月8日出具证明的三性有异议，该证明没有经办人签字，不符合证据形式要件，该证据只能证明陈英的房产信息，不能证明陈诗根是否实际居住；上栗县桐木镇洪山村村民委员会与陈英共同出具证明的证明人未出庭，无法证实原告是否居住在吴楚花都。经审查本院认为，上述三份证明没有单位负责人及经办人员的签名，不符合证据的形式要件，故本院对该三份证明不予采信；陈英房产证复印件、陈英原户籍复印件与本案没有关联性亦不予采信；营业执照与上栗县市场监督管理局上栗分局出具的个体信息是国家机关出具的书证，具有较强的证明力，人民财险萍乡分公司无相反证据反驳，本院对该两份书证予以采信，即本院对在此次交通事故发生前陈诗根收入来源于城镇连续一年以上及陈诗根系从事鲜鱼零售业的事实予以确认。陈诗根提交的一张收条，拟证明交通费为1560元。经质证，人民财险萍乡分公司对该证据的三性均有异议，认为没有收款人和付款人签字，交通费请法庭酌情处理。经审查本院认为，交通费系必然产生的费用，本院酌情认定为1015元。陈诗根提交的上栗县华友出口花炮厂于2019年4月28日出具的证明、上栗县华友出口花炮厂营业执照副本复印件、上栗县华友出口花炮厂安全生产许可证副本复印件、胡开明身份证复印件，拟证明欧阳新香因陈诗根发生交通事故后护理陈诗根，实际减少的误工收入10800元。经质证，人民财险萍乡分公司对该组证据有异议，认为该组证据不能证明陈诗根住院期间是由欧阳新香护理，该花炮厂的胡开明也未到庭，没有工资表予以佐证，不能达到陈诗根的证明目的。卜文根代对该组证据的真实性、合法性无异议，其护理损失与其所请求的标准过高。经审查本院认为，上栗县华友出口花炮厂投资人胡开明经本院依职权通知未到庭作证，本院无法核实其证据的真伪，故本院对该组证据不予采信。陈诗根的护理费参照江西省2018年城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元计算较为合理。陈诗根提交的上栗县桐木镇洪东村村民委员会于2019年5月5日出具的证明、周明秀户口复印件，拟证明被扶养人情况。经质证，人民财险萍乡分公司对证明的三性均有异议，对户口关联性和证明目的有异议，证明内容不明确，没有证明周明秀一共育有几子几女，周明秀是否还有其他生活来源也没有体现，无法达到证明目的。经审查本院认为，村委会系村民的自治组织，对辖区内村民的情况较为了解，且周明秀的身份信息有户口本佐证，故本院对该组证据的真实性予以确认。陈诗根提交的三张收款收据、两张发奉，拟证明发生本次交通事故后在手术治疗康复过程中必要的费用。经质证，人民财险萍乡分公司对三张收款收据，两张发奉的三性均有异议，认为收款收据、发奉不是正式发票，不能证实实际支出和本次事故的关联性。经审查本院认为，人民财险萍乡分公司的质证理由成立，本院对该组证据不予采信。陈诗根提交的购买手机收款收据、上栗县红日车行收款收据、上栗县公安局交通警察大队事故处理中队于2019年7月11日出具的证明，拟证明陈诗根手机及摩托车损失情况。经质证，人民财险萍乡分公司对收款收据的三性均有异议，认为不是正式发票，达不到原告的证明目的；对上栗县公安局交通警察大队事故处理中队出具证明的真实性合法性无异议，但只认可手机和摩托车损失为800元。卜文根对上栗县公安局交通警察大队事故处理中队出具的证明的真实性合法性无异议，但只认可手机和摩托车损失为800元。经审查本院认为，两被告的质证理由成立，本院酌情认定陈诗根手机和摩托车损失为800元。陈诗根提交的交通费发票、住宿费发票、餐饮费结算单，拟证明因此次重新鉴定所产生的费用。经质证，卜文根对住宿收据，餐饮费结算单均有异议，重新鉴定所产生费用请求法庭酌情认定。人民财险萍乡分公司对交通费、住宿费、伙食费实际发生的真实性无异议，但因鉴定产生的交通费、住宿费、伙食费应由陈诗根自行承担。经审查本院认为，陈诗根去南昌配合重新鉴定必然会产生误工费、交通费、伙食费，但陈诗根在法庭上陈述是2019年7月2日上午9时31分乘动车去的南昌，当日下午4时重新鉴定已结束，因此陈诗根完全可当日乘动车返程回家，故住宿费不能计算，只能计算一天的误工费及伙食费，往返南昌的交通费本院酌情认定为339元、误工费酌情认定为102元（37251元/年÷365天×1天）、伙食费认定为50元，合计491元。本院经审理认定事实如下：2018年11月3日10时40分许，卜文根持交警部门颁发的C1D型机动车驾驶证驾驶其所有的赣0941059变型拖拉机沿厦成线金山往萍乡方向行驶，途径厦成线900公里100米厦成线与上万线交叉路口时，遇陈诗根驾驶无牌二轮摩托车由上栗县上栗镇府前路往上万线桐木方向行驶，因卜文根驾车违反交通信号灯通行，导致两车相撞，造成陈诗根受伤、陈诗根手机及双方车辆受损的道路交通事故。随后，陈诗根先后被送往上栗县人民医院、浏阳市骨伤科医院、上栗县中医院住院治疗，共住院101天，用去医院费27059.36元，其中卜文根支付了5000元。2018年11月13日，上栗县公安局交通警察大队对该起道路交通事故作出了第3603111201800001631号道路交通事故认定书，认定卜文根在当日的行驶过程中，因未按道路交通信号灯指示通行，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法》第三十八条之规定，是造成该次事故的全部原因，负此次事故的全部责任，陈诗根在当日的行驶过程中，无引发该次交通事故的违法原因，无责任。2019年4月25日，江西吴楚司法鉴定中心作出法医学鉴定意见书，鉴定意见为：陈诗根构成一处九级伤残、一处十级伤残，误工期评定为180天、护理期、营养期均评定为90天；后续治疗费评定为10000元。陈诗根花费鉴定费1950元。人民财险萍乡分公司对陈诗根的伤残等级有异议，申请重新鉴定。经到庭当事人协商选定了江西建诚司法鉴定中心进行重新鉴定。2019年7月9日，该中心作出了法医学鉴定意见书，其结论为陈诗根多发性肋骨骨折评定为九级伤残，其左下肢损伤不构成伤残。另查明，赣0941059变型拖拉机的行驶证年检有效期至2018年8月份。卜文根为该变型拖拉机向人民财险萍乡分公司投保了交强险及1000000元不计免赔第三者责任险，此次交通事故发生在保险期间。在卜文根为该拖拉机投保交强险及1000000元不计免赔第三者责任险时，人民财险萍乡分公司对免责条款在保险单上对免责条款进行了加粗提示。机动车交通事故责任强制保险条款第九条规定：驾驶人未取得驾驶资格的，保险人除垫付符合规定的抢救费用外，对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。机动车综合商业保险条款第二十四条规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符的机动车；发生事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格。再查明，陈诗根出生于1966年8月15日，其在此次交通事故发生前收入来源于城镇连续一年以上，系从事鲜鱼零售业从业人员。周明秀（1941年12月13日出生）系陈诗根的母亲，其育有4个成年子女。本院认为，本案的争议焦点为：一是卜文根持交警部门颁发的C1D型机动车驾驶证驾驶赣0941059变型拖拉机的行为如何定性；二是事故车辆未年检保险公司是否免责；三是陈诗根因此次交通事故所造成的人身和财产损失如何认定。关于卜文根持交警部门颁发的C1D型机动车驾驶证驾驶赣0941059变型拖拉机的行为如何定性问题对此，不能简单地认定凡驾驶与准驾车型不符的车辆行为均应免除保险公司的赔偿责任。具体分析如下：1.从设置交强险的目的分析。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第一条之规定，设置交强险的目的是保护受害人，是一种公共服务，更强调对受害人损失的填补，保险公司受政府的委托经营交强险业务，必须承担比普通保险更高的义务标准。因此，在交强险条件下，保险公司对第三人的责任是一种法定责任，只要不是受害人的故意行为，保险公司均应赔偿。2.从变型拖拉机的实质分析。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第一百一十一条规定：“本条例所称上道路行驶的拖拉机，是指手扶拖拉机等最高设计行驶速度不超过每小时20公里的轮式拖拉机和最高设计速度不超过每小时40公里、牵引挂车方可从事道路运输的轮式拖拉机。”事实上，变型拖拉机不论是在速度、功率还是载重上，都远远超出了拖拉机的功能范畴，从使用的目的等方面来看，其实质就是从事运输的低速载货汽车。3.从交通管理的角度分析。公安交警部门认定的“准驾不符”，是指驾驶人驾驶的车辆与其准驾类别不同。虽然我国法律规定拖拉机驾驶证由农业（农业机械）主管部门考核和颁发，但在日常生活中，驾驶员持小型汽车驾驶证驾驶农用运输车（拖拉机）的现象普遍存在，由于变型拖拉机的实质是低速载货汽车，该类行为并未对道路交通安全造成影响，并不属于真正意义上的“准驾不符”。因此，上栗县公安局交通警察大队作出的第3603111201800001631号道路交通事故认定书没有将卜文根持交警部门颁发的C1D型机动车驾驶证驾驶赣0941059变型拖拉机的行为认定为“准驾不符”。4.从合同约定的目的分析。保险合同之所以约定“准驾不符”可以免除保险公司的赔偿责任，在于这种情形加重了保险公司的承保风险。本案中，卜文根持C1D型机动车驾驶证驾驶低速变型拖拉机，并没有增加保险公司的承保风险，根据权利义务对等原则，保险公司仍应承担保险责任。关于事故车辆未年检保险公司是否免责问题1.本案中，保险公司未能充分证明其已按规定充分履行了提示和说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，明确说明必须符合两个条件：第一，在保险单上提示投保人注意；第二，对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，保险公司仅凭保险单上对免责条款进行了加粗提示注意，不足以证明尽到了明确说明义务，因此，该免责条款不发生法律效力。2.此次交通事故发生时，赣0941059变型拖拉机虽未进行年检，但是上栗县公安局交通警察大队的第3603111201800001631号道路交通事故认定书，认定卜文根在当日的行驶过程中，因未按道路交通信号灯指示通行，其行为违反了《中华人民共和国道路安全法》第三十八条之规定，是造成该次事故的全部原因，负此次事故的全部责任。保险公司对该认定无异议，因此，该车辆未年检与此次交通事故发生之间并无因果关系，且保险公司未提供足以证明其对免责条款尽到了明确说明义务，在法律未规定被保险车辆未年检可免除保险人保险责任的情况下，保险公司应当承担保险责任。关于本案损失如何认定问题对此次交通事故造成陈诗根人身和财产损失，依照《最高人民法院》《最高人民法院》的规定，本院综合确认如下：1.残疾赔偿金：陈诗根在此次交通事故发生前收入来源于城镇连续一年以上，故残疾赔偿金按2018年江西省城镇居民人均可支配收入计算20年为135276元（33819元/年×20年×20%）。2.误工费：陈诗根在次交通事故发生前系从事鲜鱼零售业从业人员，其误工费参照江西省2018年城镇私营单位批发和零售业就业人员年平均工资37251元计算为18370元（37251元/年÷365天×180天）。3.护理费：按江西省2018年城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资37426元计算为9228元（37426元/年÷365天×90天）。4.营养费：按每天20元的标准计算90天为1800元。5.后续治疗费：陈诗根主张后续治疗费10000元，有鉴定结论佐证，本院予以确认。6.医疗费：经本院核对票据、入院记录、出院记录、医院计费明细等证据，陈诗根为治疗花费27059.36元，应予以认定。7.交通费：本院酌情认定为1015元。8.住院伙食补助费：按每天50元的标准计算101天为5050元。9.精神抚慰金：本院酌情认定为8000元。10.鉴定费：经本院核对鉴定费票据，陈诗根为鉴定花费1950元；因鉴定陈诗根到萍乡市中医院做检查花费882元，该费用系因鉴定而产生，属于鉴定费范畴；陈诗根主张因重新鉴定而产生的工费400元、交通费369元、住宿费120元、伙食费148元，合计1037元。经本院审查，误工费认定为102元（37251元/年÷365天×1天）、交通费酌情认定为339元、伙食费认定为50元，共计491元。该费用系重新鉴定而产生，属于鉴定费用范畴，故鉴定费总额本院认定为3323元（1950元+882元+491元）。11.手机、摩托车损失：两被告认可800元，本院予以确认。12.其他费用：陈诗根主张计算其他费用850元，因其未向本院提有效证据，应承担举证不能的法律后果，故对该诉请应予驳回。13.被扶养人生活费：陈诗根主张计算周明秀生活费，因其未向本院提交被扶养人无其他生活来源的证据，应承担举证不能的法律后果，故对该诉请予以驳回。以上损失共计219921.36元。本案是机动车交通事故责任纠纷。在此次交通事故中，上栗县公安局交通警察大队对该起道路交通事故作出了第3603111201800001631号道路交通事故认定书，认定卜文根负此次事故的全部责任，陈诗根无责任。该认定程序合法，责任划分恰当，本院予以采信，并作为确定本案民事赔偿责任的依据。由于卜文根负事故的全部责任，其驾驶的赣0941059变型拖拉机在人民财险萍乡分公司投保了交强险及1000000元不计免赔第三者责任险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院》第十五条第一项、第十六条的规定，对该次事故造成陈诗根受伤所产生的人身和财产损失应先由人民财险萍乡分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由人民财险萍乡分公司根据商业保险合同予以赔偿；不属于保险责任范围内的损失，由卜文根予以赔偿。医疗费27059.36元、住院伙食补助费5050元、营养费1800元、后续治疗费10000元，合计43909.36元，由人民财险萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，剩余的33909.36元（43909.36元－10000元），由人民财险萍乡分公司在商业险限额范围内赔偿；手机、摩托车损失800元，由人民财险萍乡分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿；残疾赔偿金135276元、误工费18370元、护理费9228元、交通费1015元、精神抚慰金8000元，合计171889元，由人民财险萍乡分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余的61889元（171889元－110000元），由人民财险萍乡分公司在商业险限额范围内赔偿；鉴定费3323元，由卜文根赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十五条第一项、第十六条，《最高人民法院》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告陈诗根因此次交通事故造成的各项损失共计219921.36元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在交强险责任限额范围内赔偿120800元（10000元+800元+110000），在商业险限额范围内赔偿95798.36元（33909.36元+61889元）；由被告卜文根赔偿3323元，抵扣已支付的5000元及应承担的本案受理费4599元，尚应支付2922元。二、驳回原告陈诗根的其他诉讼请求。本案受理费5292元（原告陈诗根已预交），由被告卜文根负担4599元，由原告陈诗根负担693元。上述款项，于本判决生效之日起七日内支付至上栗县人民法院标的款专户（户名：上栗县人民法院标的款专户，账号：1213184000000065840002，开户行：上栗县农商银行新群支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决生效之日起，权利人可以向原审人民法院申请执行，申请执行期限为二年。审 判 长  钟德泉人民陪审员  彭春华人民陪审员  刘 检二〇一九年九月十日代书 记员  胡汝晴