河北省滦州市人民法院民事判决书（2019）冀0223民初2332号原告：赵万义，男，1973年2月15日出生，汉族，住黑龙江省明水县。委托诉讼代理人：赵华，男，滦州市光明法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司。地址：唐山市路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，职位：经理。委托诉讼代理人：周会普，公司职工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司。地址：湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。负责人：刘修华，职位：总经理。委托诉讼代理人：杜俐佳，公司法务。被告：滦县金盛运输与限公司。地址：滦州市茨榆坨工业园区。法定代表人：张波，职位：经理。被告：秦秋海，男，1988年7月8日出生，汉族，住滦州市。原告赵万义与被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司、滦县金盛运输与限公司、秦秋海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了缺席审理。原告赵万义委托诉讼代理人赵华、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司委托诉讼代理人周会普到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司、被告滦县金盛运输有限公司、被告秦秋海经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵万义向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告损失67452.83元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年10月11日下午18时许，原告在唐山东海特钢集团有限公司院内工地正常工作步行取工具时，被告所有的车牌号为×××号吊车调运货物时，因被告车辆司机操作不当，用所吊货物将原告撞倒，致使原告受伤。伤后被被告工作人员送往滦州市人民医院住院治疗，诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折。被告垫付原告住院所有医疗费。原告损伤经天津市天意物证司法鉴定所鉴定，伤后误工期180日，护理期60日，营养期90日。被告滦县金盛运输有限公司所有的×××号吊车在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车强制责任险，保险期间为2018年6月24日至2019年6月24日止；在中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投保了三者不计免神行车特种车保险，保险期间为2018年6月12日始至2019年6月11日24时止，此事故发生在保险期内。综上，原告认为，原告在工作时遭受意外伤害，系被告吊车司机秦秋海操作不当所致，被告滦县金盛运输有限公司作为车辆所有者，在施工过程中造成原告受伤，应依法予以赔偿。为保护原告的合法权益，依据《民法总则》和最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的有关规定，诉至贵院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、医疗器械费6473.03元、二次手术费10000元、鉴定费2000元、误工费38340元、护理费6139.8元、营养费3600元、住院伙食补助费400元、交通费500元，合计67452.83元，并由被告承担诉讼费用。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司辩称，我司承包交强险，交强险保险责任为在我国境内被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故致人身伤亡及财产损失，依法由保险人承担赔偿责任。此事故属于意外事故，我司交强险不应予以赔付。被告车辆投保特种车保险，特种车保险为拓展条款，理应由特种车保险赔付。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司辩称，一、本案涉案车辆在答辩人处购买特种车第三者责任保险100万含不计免赔，案涉事故未报国家安全生产监督管理部门，现为应急管理处，安监部门未出具事故调查报告，事故真实性及事故责任无法确定。二、本案即便保险理赔也应当先适用交强险赔偿。1.按照有利于被保险人解释的原则，特种车作业事故符合广义的交通事故法定解释。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第一款对交通事故和道路的法定解释，同时在保险合同安监审理中有利于被保险人解释的原则，特种车作业事故属于交强险保险合同约定的交通事故范围。2.《机动车交通事故责任强制保险条例》和交强险合同未明确规定或约定作业事故免赔，交强险保险人拒赔没有法律和合同依据。3.保险免赔条款须依法向投保人明确提示和说明，否则不具备法律效力。4.交强险作为特种车基本险，应当将作为特种车常态的作业状态纳入保险范围方不失其基本险的意义。作为特种车的吊车，其主要功能是吊装物品，而非行驶、运输，因此在道路上行驶并非吊车的常态，起吊作业才是其常态。同时，交强险作为吊车必须购买的基本险，如果对吊车一个非常常见的状态即起吊作业事故不进行保险保障的话，则与其基本险的地位不符，特种车也失去了购买基本险的必要性。因此，以作业事故不属于交强险保险责任范围的观点，人民法院不应予以支持。5.交强险具有公益性，不应排除某一类车辆事故受害人的受偿权益。6.中国保险监督管理委员会办公厅保监厅函（2008）345号关于机动车交通事故责任强制保险条例使用问题的复函明确回复，用于起重的特种机动车在进行作业时的责任事故，可以比照适用该条例。7.投保人与答辩人签署商业保险合同，依据《中国保险行业协会特种车综合商业保险示范条款》特种车第三者责任保险第二十二条之规定“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人或操作人员在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制险保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。”保险合同是投保人和保险人作为平等的民事主体在自愿、公平的基础上签订的，系双方真实意思表示，故答辩人仅承担交强险赔付不足后部分。三、针对原告诉求各项损失具体异议如下：1.医药费，拟协商扣除20%非医保用药比例，如协商不成，申请对原告住院治疗期间非医保范围内的治疗费用，指定具有司法鉴定资质的机构进行鉴定，关于医疗器械费，未见医嘱需要辅助器具，不予认可。2.误工费，原告未提供证据证明其存在实际收入减少及收入标准的证明，依法不予认可，即便计算仅认可按农林牧渔行业标准计算。3.护理费，原告未提供鉴定意见书证明其伤情需要护理、护理依赖程度及人数，不予认可。即便计算，也仅认可农村居民人均可支配收入标准计算。4.住院伙食补助费，依据实际住院天数，认可20元/天的标准。5.营养费，无医嘱证明需要营养期，标准过高，仅认可30元/天。6.交通费，依据原告伤情及住院天数，请法院酌情认定。7.二次手术费，费用过高，以实际发生为准，原告可待实际发生后再行主张。8.鉴定费，系原告自行鉴定，答辩人不知晓，同时依据保险合同约定，不属于保险责任范围，答辩人依法不予以赔偿。9.依据保险合同约定，诉讼费依法不属于保险人责任承担范围，保险人不予承担。综上，请法院充分听取并采纳上述答辩意见，依法公正审理此案。被告滦县金盛运输有限公司辩称，1.该事故是×××号吊车在正常作业时意外发生的，该车在中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车强制责任险，保险期间为2018年6月24日至2019年6月24日止；在中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投保了三者不计免神行车保特种车保险，保险期间为2018年6月12日至2019年6月11日24时止，此事故发生在保险期内。依据《强制保险条例》、《保险法》以及保监厅（2018）345号函的规定，被答辩人所受损失应由二保险公司在保险限额内承担全部赔偿责任。2.原告受伤后，我司给其垫付了医疗费6284.03元，保险公司应该给付我方。被告秦秋海辩称，我受雇于滦县金盛运输有限公司，是×××号吊车的驾驶员，该事故是我行使职务实施作业时意外发生的，根据侵权责任法等法律法规的规定，对被答辩人所造成的损失我不承担任何责任，应由雇主承担。本院经审理认定事实如下：2018年10月11日下午18时许，被告秦秋海在唐山东海特钢集团有限公司院内工地驾驶被告滦县金盛运输有限公司所有的车牌号为×××号吊车调运货物时，因操作不当将步行取工具的原告赵万义用所吊货物撞倒，致使原告受伤。伤后原告被送往滦州市人民医院住院治疗，诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折。住院10天，被告滦县金盛运输有限公司为原告支付医疗费5971.82元，购买一次性医疗器械支付189元。出院后原告于2018年10月22日、10月23日、10月26日、10月29日、11月1日、11月28日六次在滦州市茨榆坨镇卫生院诊查，被告滦县金盛运输有限公司为其支付医药费312.21元。2019年4月17日原告损伤经天津市天意物证司法鉴定所鉴定，确定赵万义自外伤之日起误工期180日，护理期60日，营养期90日；其后续治疗取内固定费用约10000元。原告为做鉴定支付鉴定费2000元。另查明，事故发生后，滦州市公安局滦州派出所接警后及时赶赴现场，并对现场勘验出具了事故证明。被告滦县金盛运输有限公司所有的×××号吊车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车强制责任险，保险期间为2018年6月24日18时始至2019年6月24日18时止；在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投保了100万元三者不计免神行车保特种车保险，保险期间为2018年6月12日0时起至2019年6月11日24时止，此事故发生在保险期内。因赔偿事宜原被告双方协商未果，原告诉至法院，请求赔偿因事故造成的各项经济损失共计67452.83元，其中医疗费、医疗器械费6473.03元、二次手术费10000元、鉴定费2000元、误工费38340元、护理费6139.8元、营养费3600元、住院伙食补助费400元、交通费500元，并由被告承担诉讼费用。上述认定事实有双方当事人当庭陈述，原告的身份证、派出所证明、原告诊断证明、出院证、医药费票据、住院病历、法医鉴定书、鉴定费发票、被告秦秋海驾驶证、建设机械施工作业操作证、被告滦县金盛运输有限公司行驶证等予以证实，并记录在卷。本院认为，侵害他人民事权益造成损害的，应承担相应的损害赔偿责任。本案中滦州市公安局滦州派出所出具的证明已证实该事故发生的经过，对该证明的客观性、真实性、合法性本院予以采信。×××号吊车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司投保了机动车强制责任险，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投保了100万元三者不计免神行车保特种车保险，事故发生在保险期内，故原告损失理应由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内优先予以赔偿，交强险不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿。庭审过程中，原告主张购买医疗器械费189元由被告承担，因原告未提交医嘱，且被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司不予认可，故该费用本院不予支持；原告主张误工费以河北省2019年道路交通事故人身损害赔偿标准中的交通运输业计算，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司不予认可，本院认为原告赵万义虽然提交了机动车驾驶证、建设机械施工作业操作证，但未提交用工单位的工资证明及因受伤工资减少证明，故对原告赵万义的误工费应按照河北省××路交通事故人身损害赔偿标准中农林牧渔行业标准计算较为适宜，即11569.8（23461元/年÷365天×180天）元；护理费原告虽未提交护理人员证明，但依据河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准，结合原告法医鉴定护理期限，认定为6567（39947元/年÷365天×60天）元，原告主张护理费6139.8元，是对其损失超出部分权利的放弃，本院予以认可；原告提交500元交通费票据虽然形式上不符合客观、真实性，但本院结合原告伤情、住院时间、复查次数对原告主张予以采信。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司提出事故属于意外事故，交强险不应予以赔付主张，本院认为交强险作为强制性险种，其具有强制性和保障性，对本案特种车辆而言，主要用途在于吊运货物这种特殊作业。本案原告赵万义受伤是由于被告秦秋海操作特种车辆失误所致，与道路交通事故的受害人并无本质区别，应给予同样的保险救济和保障，对此中国保险监督管理委员会作出的（2018）345号《关于交强险条例使用问题的复函》已作出明确答复。故对被告的辩护意见本院不予支持。综上，根据原告赵万义提交的相关票据结合相关法律规定，确定原告因事故造成的各项损失为：医药费6278.03元、二次手术费10000元、误工费11569.8元、护理费6139.8元、营养费3600（90天×40元）元、住院伙食补助费400（10天×40元）元、交通费500元、法医鉴定费2000元，合计40487.63元。原告赵万义上述损失由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险医疗费用限额内赔偿医药费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费等10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、鉴定费等20209.6元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在第三者不计免神行车保特种车保险限额内赔偿原告医药费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费共计10278.03元（医药费6278.03元＋二次手术费10000＋营养费3600＋住院伙食补助费40010000元交强险赔偿限额）。被告滦县金盛运输有限公司在本次事故中无过错，不承担赔偿责任，为原告赵万义垫付的医药费、检查费6278.03元应从被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司保险理赔款中予以扣除。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告赵万义医药费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费3721.98元（10000元－垫付的医药费、检查费6278.03元）；在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告赵万义误工费、护理费、交通费、法医鉴定费20209.6元。给付被告滦县金盛运输有限公司垫付的医药费、检查费6278.03元。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在不计免神行车保特种车保险限额内赔偿原告医药费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费共计10278.03元。上述款项于判决生效后五日内直接赔付原告赵万义和被告滦县金盛运输有限公司。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150.0元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担109元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司负担41元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判员 张翠荣 二〇一九年九月四日书记员 王 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