山东省淄博市张店区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0303民初5254号 原告：赵元君，男，1967年3月4日出生，汉族，住山东省滨州市博兴县。 委托诉讼代理人：许向红，山东兴博律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司淄博中心支公司，住所地，山东省淄博市张店区华光路97号。 负责人：张校铭，总经理。 委托诉讼代理人：迟大国，山东传习律师事务所律师。 原告赵元君与被告中国平安人寿保险股份有限公司淄博中心支公司(以下简称平安人寿)人寿保险合同纠纷一案，本院于2019年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵元君的委托诉讼代理人许向红、被告平安人寿的委托诉讼代理人迟大国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵元君向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告“智悦人生提前给付重大疾病”保险金90000元；2、判令被告支付原告“健享人生住院费用医疗”保险金10500元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年3月4日，原告通过被告的保险代理业务员曹兆兵与被告签订了保险合同，投保了主险《智悦人生终身寿险》(万能型)及附加长险《智悦人生提前给付重大疾病保险》、附加一年期短险(附加无忧意外伤害医疗保险、附加无忧意外伤害保险、附加健享人生住院费用医疗保险)，保险合同号为:1010000017497087,其中保险单载明的“智悦人生提前给付重大疾病保险”的基本保险金额是90000元，保险合同约定的“健享人生A”每次住院费保险限额3000元，每次手术费保险限额1500元。原告于签订合同的当天2017年3月4日即按约定交纳了第一期保险费5528元，又于2018年3月4日交纳了第二期保险费，2019年3月4日以前足额在指定的交款账号存入了现金，但保险公司没有按约定划扣保险费。2017年12月3日，原告突发疾病在滨州医学院附属医院住院手术治疗61天，被诊断为“脑梗死”，左侧肢体偏瘫并重度生活护理依赖。2018年2月2日，原告又因“偏瘫、脑梗死后颅内出血”在滨州医学院住院治疗6天。原告在第一次住院时及时通知了被告公司保险业务员曹兆兵，出院后也多次与被告协商保险金赔偿事宜，但被告总是以种种理由拖延逃避支付保险金。被告的行为已严重侵害了原告的合法权益，故原告诉至法院，望判如所请。 被告平安人寿承认原告在本案中所主张的投保和生病治疗事实，但认为，1、投保人与保险人签订的保险合同合法有效，对双方当事人均具有法律约束力，双方当事人均应按保险合同的约定行使权利、履行义务。原告在与被告在签订这份保险合同之时即存在疾病病史，而原告在投保时未履行如实告知义务，严重违反了《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条的规定，以及原、被告双方在保险合同中约定的被保险人的如实告知义务，以及诚实信用原则。2、被告依法解除保险合同，不承担解除前所发生的保险事故给付保险金的责任，并不退还保险费的决定符合双方合同约定以及相关法律规定。3、当事人对合同解除没有约定异议期限的，在解除合同通知到达之日起三个月以后才向人民法院起诉的，人民法院不予支持。被告于2018年6月4日通知原告解除保险合同，原告的起诉已超过法律规定的除斥期间。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 本院认为，被告承认原告在本案中所主张的投保和生病治疗事实，故对原告主张的相关事实予以确认。被告认为如果原告在投保前无相关病史，则原告的病情符合理赔条件并且对“智悦人生提前给付重大疾病”保险金90000元及“健享人生住院费用医疗”保险金10500元数额无异议，但因原告投保时没有履行如实告知义务，故被告拒保。故本院认为，本案争议的焦点为：一、原告投保时有没有履行如实告知义务？二、被告有无按法律规定通知原告解除保险合同？ 第一个焦点，原告投保时有没有履行如实告知义务？ 《中华人民共和国保险法》第十六条第一款规定，订立保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第三条第二款规定，保险人或者保险人的代理人代为填写保险单证后经投保人签字或者盖章确认的，代为填写的内容视为投保人的真实意思表示…… 2014年4月16日原告因发生车祸住滨州医学院附属医院救治，住院病历记载主要诊断：闭合性胸部损伤，其他诊断：胸骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、脊柱骨折、膝关节损伤、腔隙性脑梗死（脑干）。2017年12月3日，原告入住滨州医学院附属医院治疗，诊断为脑梗死。 2017年3月4日，原告作为投保人和被保人向被告投保，被告出具电子版《人身保险投保书》，该投保单以“健康告知”的形式要求原告对相关问题回答“是”或“否”以履行告知义务，其中第6条内容为：您过去五年内是否曾经住院检查或者治疗。第8条内容为：您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史？A.脑、神经系统及精神方面疾病……C.呼吸系统疾病……F.骨骼、肌肉、结缔组织的疾病……。第10条内容为：您是否存在以下情况：A、头面部、五官、躯干、四肢、脏器、皮肤的结构性缺损、缺失……B、躯干、四肢、关节、肌肉力量等功能障碍；……第15条内容为：……B.您是否曾违章驾驶并发生交通事故？对问题的回答，被保人栏均记载为“否”。上述内容均系通过被告电子投保系统完成的电子信息。“投保人、被保险人声明和授权”载明:本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性。原告辩称上述手抄内容系被告的业务员曹兆兵代写，其写好后让原告签的名。本院认为，即使上述手抄内容不是原告本人抄写，但是原告在此内容下方投保人签名处亲自签名，故上述内容应视为原告真实意思表示。根据被告提供的证据，原告2014年4月16日原告因发生车祸住院救治时即被诊断为腔隙性脑梗死（脑干），原告在投保时未履行如实告知义务。 第二个焦点，被告有无按法律规定通知原告解除保险合同？ 《中华人民共和国保险法》第十六条第二款、第三款规定，投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 被告提供邮政快递单欲证明“其于2018年6月4日向原告邮寄了解除保险合同通知，原告收到后未在3个月内向人民法院提出异议，已超过法律规定的除斥期间。”原告对该证据提出异议，辩称“快递没有交付原告，原告对快递内容不知情，该证据不能证明被告将解除合同的意思表示送达原告。”本院认为，该邮政快递单并无签收人签名，亦无签收时间，被告亦未提供其他证据证明物流信息，并且快递单显示寄的是文件，具体是什么文件亦不能确定，因此，被告提供的邮政快递单本院不予采信。本院认为，被告提供的证据不足以证明其于合同成立后二年内通知了被告解除保险合同，故其辩论观点，本院不予采信。 综上，本院认为，依法成立的合同，自成立时生效，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告向被告投保，双方签订了保险合同，原告按照约定足额交纳了保险费，在保险期间内，发生保险事故后，原告作为投保人和被保险人向被告主张权利，符合合同约定和法律规定。原告发病系在保险期限内，所患疾病符合合同约定的重大疾病，属于被告应承担的保险责任范围，被告提供的证据不足以证明其于合同成立后二年内通知了被告解除保险合同，因此，被告以“原告未履行如实告知义务，被告已于2018年6月4日通知原告解除保险合同”为由主张不承担保险责任，本院不予支持。原告主张被告支付“智悦人生提前给付重大疾病”保险金90000元、“健享人生住院费用医疗”保险金10500元，共计100500元，证据充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十六条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第三条第二款规定，判决如下： 被告中国平安人寿保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告赵元君保险金100500元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2310元(原告赵元君已预交)，减半收取计1155元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司淄博中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。 审判员  姜晓燕 二〇一九年九月二十七日 书记员  陈 天