河南省通许县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0222民初2941号原告：张会霞，女，汉族，1977年7月13日出生，住河南省通许县。委托诉讼代理人：田娟、王永爱，系河南子建律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：李金超，男，汉族，1991年12月17日出生，住河南省商水县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司，统一社会信用代码：91410100667243879X。住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，职务：总经理。委托诉讼代理人：周文伟，男，汉族，1993年7月6日生，住河南省郑州市金水区。系该公司员工，代理权限为特别授权。原告张会霞与被告李金超、中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称“人寿财险郑州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。经本院依法传票传唤，原告张会霞委托诉讼代理人田娟、王永爱，被告李金超，被告人寿财险郑州中心支公司委托诉讼代理人周文伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张会霞向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费213650.48元、护理费30210.12元、住院伙食补助费5050元、营养费2020元、交通费2020元，按责任划分后计210806.50元；2.本案诉讼费、保全费由被告承担。事实与理由：2019年5月3日21时30分许，李金超驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿陈大218省道由北向南行驶至陈大218省道通许县汽车站门口路段时，与由东向西斜过公路张会霞驾驶的电动三轮车相撞，两车损坏，张会霞及其车上乘员张会霞、李文博受伤。此事故经通许县公安交通警察大队认定，被告李金超负此事故的主要原因，张会霞负此事故的次要责任，张会霞、李文博无事故责任。豫Ａ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保有交强险和商业险。保险公司应对原告各项损失在保险限额内承担相应的赔偿责任。现为维护原告的合法权利，诉至法院，请求法院判令如诉。被告李金超辩称，我买的有保险，保险公司应该赔偿。我已经垫付10000元。我这10000元垫付给了张会霞、李文博和张会霞三人。被告人寿财险郑州中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保有交强险和商业险，在排除免责事由的前提下，我公司愿意在保险限额内按照事故责任比例赔偿原告合理合法损失，但原告应提交事故车辆驾驶人驾驶证、行驶证、车辆照片予以核实车辆确系我公司投保车辆。涉案车辆应提供车辆年检证明，我公司交强险已经垫付10000元给伤者李卫彬，还有医药费应当扣除20%非医保费，请法院根据伤者伤情在保险限额内分摊。经审理查明，2019年5月3日21时30分许，李金超驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿陈大218省道由北向南行驶至陈大218省道通许县汽车站门口路段时，与由东向西斜过公路李卫彬驾驶的电动三轮车相撞，两车损坏，李卫彬及其车上乘员张会霞、李文博受伤。此事故经通许县公安交通警察大队认定，被告李金超负此事故的主要原因；李卫彬负此事故的次要责任，张会霞、李文博无事故责任。事故发生后当日，原告张会霞被送往通许县中医院住院治疗101天（2019年8月12日出院），花去医疗费213650.48元。通许县中医院出具诊断证明载明住院期间需陪护二人，出院后一年内需陪护一人。出院医嘱：1.患者骨盆多发骨折，未行手术治疗，早期活动有股骨头坏死可能，继续卧床三个月，三个月后行下床不负重功能锻炼，1年内需陪护一人，1年内禁止体力劳动；2.继续口服营养神经及接骨类药物；3.1月、3月、半年、1年后骨科门诊复查；4.如不适及时来诊。另查明，豫Ａ×××××号小型普通客车登记车主为李金超，并由其为该车在被告人寿财险郑州中心支公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险（特别约定不计免赔率），事发于保险有效期间内。事故发生后，被告李金超先行给付原告张会霞4000元。此次交通事故共造成李卫彬、张会霞、李文博三人受伤，李卫彬、张会霞二人向本院提起诉讼，李文博现未提起诉讼，要求本案被告承担赔偿责任，其中李卫彬住院治疗152天，花去医疗费164165.79元；李文博两次住院治疗26天，花去医疗费36137.3元。上述事实有交通事故认定书、保险单、医疗费票据、病历、诊断证明、出院证、当事人陈述、法庭笔录等在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人受伤的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因机动车交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过、成因及当事人的过错程度依职权做出的道路交通事故认定书，认定被告李金超负事故主要责任，李卫彬负事故次要责任，系公安交警部门依职权作出，且各方在指定期间内未提出异议，本院予以认定。本次事故中，李金超系机动车驾驶方，张会霞系非机动车方，二人分别负此事故的主、次责任，依据《河南省道路交通安全条例》第四十二条之规定，本院认定二人在本次事故中各自应承担的责任比例分别为80%、20%。本案事故车辆豫Ａ×××××号小型普通客车在被告人寿财险郑州中心支公司投保有交强险和商业第三者责任险（特别约定不计免赔率），且本案事故发生在保险的有效期间内，依据相关法律规定，原告的合理合法损失，先由被告人寿财险郑州中心支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告人寿财险郑州市中心支公司在商业第三者责任险限额内按事故责任比例（80%）替代李金超予以赔偿，下余部分，由李金超予以赔偿。关于原告损失的确认，根据原告举证和相关法律法规之规定，结合法庭调查，本院依法确定如下：1.医疗费213650.48元，有原告相关医疗费票据和住院病历、诊断证明等相互印证，本院予以采信。2.住院伙食补助费，按50元/天的标准，计算101天，计5050元；3.营养费，按20元/天的标准，计算101天，计2020元；4.交通费，按照20元/天的标准，计算101天，计2020元；5.护理费，原告张会霞因交通事故致身体多处损伤，伤情较重，结合病历记载的诊疗经过、治疗情况及出院医嘱，本院确定住院期间（101天），按二人护理计。医疗机构出具的诊断证明载明出院后一年内需一人陪护，原告主张出院后三个月（90天）的护理费，予以支持，本院依据医疗机构出具的意见确定出院后三个月按一人护理计。护理费参照上一年度河南省居民服务业和其他服务行业平均工资39522元/年的标准计算，住院期间护理费计21872.45元（39522÷365×101×2），出院后三个月护理费计9745.15元（39522÷365×101），合计31617.6元。原告张会霞主张30210.12元，依其主张。原告张会霞本案主张的因本次交通事故造成的合理合法损失有：医疗费用项计220720.48元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费）；伤残费用项计32230.12元（含护理费、交通费），以上共计252950.6元。综上，被告人寿财险郑州市中心支应首先在交强险医疗费用赔偿项限额内赔偿原告张会霞医疗费用5091.79元（本事故另外两位伤者李卫彬医疗费用总额为174805.79元、李文博医疗费用总额为37957.3元，医疗费赔偿项限额按比例分配）；在交强险死亡伤残赔偿项限额内赔偿原告护理费、交通费计32230.12元。医疗费用超出交强险部分（215628.69元），由被告人寿财险郑州市中心支在商业第三者责任险限额内按事故责任比例80%承担，计172502.96元。据此，被告人寿财险郑州市中心支应赔偿原告张会霞各项损失共计209824.87元。本案中，原告的相关合法合理损失由被告人寿财险郑州市中心支承担替代赔偿责任，被告李金超不再向原告重复赔偿。被告人寿财险郑州市中心支辩称应扣除非医保用药部分的意见，于法无据，本院不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张会霞医疗费用、护理费、交通费共计209824.87元。二、驳回原告张会霞对被告李金超的诉讼请求。三、驳回原告张会霞的其他诉讼请求。上述款项汇入通许县人民法院账户。（开户行：河南通许农村商业银行股份有限公司账户名:通许县人民法院账号：03×××09）如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4462元，减半收取计2231元，由被告李金超负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员  厉从伟二〇一九年九月二十六日书记员  李金刚