河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1424民初4602号原告：杨玉霞，女，1968年6月23日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：段超，河南心诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙永乐，河南心诚律师事务所律师。被告：天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市梁园区归德路与八一路交叉口向北200米路东都会国际公寓楼，统一社会信用代码91411400344910657J（1-1）。负责人：王智晓，系该公司副总经理。被告：天安人寿保险股份有限公司，住所地北京市石景山区古城南街9号院1号楼19层1906，统一社会信用代码911100006074251442。法定代表人：陈玉龙，系该公司总经理。二被告委托诉讼代理人：董艳琴，女，1982年7月20日出生，汉族，住河南省商丘市，系天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司工作人员。二被告委托诉讼代理人：赵坤龙，男，1988年11月16日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区，天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司工作人员。原告杨玉霞诉被告天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称天安人寿商丘公司）、天安人寿保险股份有限公司保险合同纠纷一案，本院于2019年7月15日受理后，依法适用简易程序，于2019年8月19日公开开庭进行了审理。原告委托代理人段超、孙永乐，被告天安人寿商丘支公司委托代理人董艳琴、赵坤龙到庭参加了诉讼，庭审中，原告请求撤回对被告天安人寿保险股份有限公司的起诉，本院依法予以准许。本案现已审理终结。原告杨玉霞向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告给付保险金额100000元；2.诉讼费用由被告承担。庭审中原告增加诉请“依法确认合同解除通知书属于无效”，被告不要求举证期限。事实与理由：原告在2019年1月1日购买了天安人寿爱守护（2019）终身重大疾病保险，保单号00162199547408088，保险金额为100000元。原告于2019年5月13日在柘城中医院住院治疗，经诊断病情属于合同保险范围之内。原告多次要求被告按照合同进行给付保险金，均遭到被告的拒绝。原告认为被告在办理保险业务时对相关内容没有尽到解释告明义务，并且所有手续均是公司的业务员自行操作，为了维护自己合法权益，特诉讼至贵院。被告天安人寿商丘公司答辩称：基本案情为杨玉霞于2019年1月1日投保我司爱守护（2019）重疾，基本保额为100000元。2019年6月原告来我司申请理赔。经理赔调查，我司查询到投保人即原告曾于2018年12月14日因××住院治疗13天，属于未如实告知，我司立即于2019年6月19日向投保人发出解约通知书，对方于2019年6月21日签收。1.投保人存在未履行如实告知、××投保的情形，违反《保险法》16条的规定，我公司享有合同解除权。本案中，我公司在个人业务投保单10.7中明确询问了“是否患有××”，投保人杨玉霞在投保人告知一栏中勾选了“否”，且在电子投保申请确认单亲笔签字确认。但我司在接到原告理赔申请后，调查发现其在2018年12月因××住院13天，随即于2019年1月1日在我司投保，存在××但故意未如实告知的主观故意。因此我司可依据《保险法》第十六条第二款的规定行使合同解除权，并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。2.我公司解约拒赔事实充分、法律依据非常充分，且已经尽到我司的举证责任，依据《保险法》16条第二款、第三款规定，本案中，被保险人存在既往病史，但投保人在投保时未如实告知，我司行使的是解约权，解约权对应的我司的证明义务是两个：1、××；2、投保时，投保人确实没有如实告知该病史。我司现已向法院提供投保人杨玉霞前期患有××的病史，用以证明投保人投保前存在既往病史，也向法院提交了有投保人签字的个人业务听投保单，用以证明投保人在投保时，在我司对投保人情况进行明确询问时，向我司隐瞒了投保人的既往病史。3.我司已依法行使合同解除权，与原告之间的保险合同合法解除，依法不应承担给付保险金责任，并不退还保险费。我司在2019年6月接到理赔申请后随即展开调查，查明投保人投保前因××住院13天，我司立即向对方发出解约通知书，快递单号为SF1001556373803，改包裹于2019年6月21日16：10被对方签收，即我司已按照法律要求在30天行使解约权。4.原告未如实告知的主观恶意明显，该行为严重扰乱了保险市场的秩序，浪费了司法资源。本案杨玉霞为我司的代理人，首先关于健康询问中，杨玉霞接受过我司的系统培训，且在理赔调查笔录中明确说明其知晓投保人如实告知义务及不如实告知的后果，也承认投保单及健康告知的所有内容均是本人填写，即杨玉霞在明知其应当对我司的询问履行如实告知义务，在我司对其进行书面询问投保人具体情况时，仍旧选择隐瞒其既往病史。其次，投保人住院时间为2018年12月，一共住院13天，投保时间为2019年1月1日，出院后不久即在我司购买了保险，不存在对自己既往病史记忆模糊的情况，主观恶意明显。杨玉霞的该种行为违反了保险法的最大诚信原则，也极大地伤害了保险市场的公平性，对投保人及保险市场也是极大的伤害，请求依法驳回原告诉请。本院经审理认定事实如下：2019年1月1日，原告杨玉霞购买了被告天安人寿商丘公司爱守护（2019）终身重大疾病保险，基本保额为100000元，已经向天安人寿商丘公司足额缴纳了保险费用4318元。杨玉霞在2019年5月13日因病住院治疗，经诊断为1.××、急性下壁心肌梗死、心功能I级2.2型××并××足，按照合同内容原告所患××、急性下壁心肌梗死、心功能I级属于保险事故范围，被告天安人寿商丘公司以杨玉霞在购买保险时知晓保险公司的免责条款内容，而且没有如实告知自己的健康状况，××的既往病史，保险公司已经在收到理赔申请30日内下向杨玉霞送达了合同解除通知书为由，拒绝给付保险金，引起本案纠纷。以上事实，有保险单复印件、个人投保提示书复印件、个人业务电子投保申请确认书复印件，理赔访谈笔录复印件等证据予以证实。本院认为，原、被告双方之间的保险合同依法有效。被告天安人寿商丘公司辩称原告杨玉霞在投保前已患××且住院治疗，且以在投保时未如实告知健康状况××杨玉霞送达了合同解除通知书并不予给付保险金，但是被告天安人寿商丘公司没有提供证据材料证明在签订保险合同之时先行履行了向作为投保人和被保险人的杨玉霞解释说明了保险合同的免责条款及杨玉霞应承担的告知义务及不利后果；同时通过核实被告天安人寿商丘公司提供的人身投保提示书、个人业务电子投保申请确认书中杨玉霞签名并非本人所写，个人业务投保单客户告知信息所有选项不是杨玉霞勾选；被告天安人寿商丘公司提供的对杨玉霞的理赔访谈笔录内容未向杨玉霞宣读，不能证实投保时被告天安人寿商丘公司对保险合同条款内容进行了解释和告知；被告天安人寿商丘公司在庭后提供的回访录音中可以清楚的得知原告杨玉霞对保险术语一无所知，尤其是不理解“被保险人”“免责条款”这类基本的保险概念，因此被告天安人寿商丘公司关于原告杨玉霞了解保险合同的免责条款及合同具体内容的抗辩不能成立；被告天安人寿商丘公司在休庭后书面申请本院调查的证据材料及其证明目的与本案无关，不予支持；综上，本院对于被告天安人寿商丘公司合同解除及不予给付保险金的理由不予以支持。根据《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第十七条及最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条之规定，判决如下：一、确认被告天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司2019年6月19日给原告杨玉霞的合同解除通知书无效；二、被告天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司于判决生效后五日内向原告给付保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1150元（已减半收取），由被告天安人寿保险股份有限公司商丘中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员 ：李亚军二〇一九年九月三日书记员 ：李东峰