天津市南开区人民法院民 事 判 决 书(2018)津0104民初13621号原告：张殿文，男，1950年2月24日出生，汉族，天津市自来水公司退休职工，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：王芸芸，天津乾晖律师事务所律师。被告：天津乐游国际旅行社有限公司，住所地天津市南开区南开三马路37号三层318室。法定代表人：李永生，董事长。委托诉讼代理人：刘静，女，该公司员工。被告：天津中贸国际旅行社有限责任公司，住所地天津市和平区湖北路33号。法定代表人：杨晓晶，总经理。委托诉讼代理人：姜学明，天津行通（哈尔滨）律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道103号峰汇广场B座18、19层及1404室。法定代表人：马国强，总经理。委托诉讼代理人：郭保堃，男，该公司职员。原告张殿文与被告天津乐游国际旅行社有限公司（以下简称乐游公司）、被告天津中贸国际旅行社有限责任公司（以下简称中贸公司）、被告太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称太平保险天津分公司）旅游合同纠纷一案，本院于2018年11月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张殿文的委托诉讼代理人王芸芸，被告乐游公司的委托诉讼代理人刘静，被告中贸公司的委托诉讼代理人姜学明，被告太平保险天津分公司的委托诉讼代理人郭保堃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张殿文向本院提出诉讼请求：1.依法判令乐游公司、中贸公司、太平保险天津分公司支付张殿文医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、辅助性器具费用、医院复印费用等合计408768.31元；2.本案诉讼费用由乐游公司、中贸公司、太平保险天津分公司承担。事实及理由：2017年2月28日，张殿文与乐游公司签订《团队出境旅游合同》，约定泰国、新加坡、马来西亚经典三国连线跟团旅游，出发时间为2017年3月3日，结束时间为2017年3月13日，共11天，饭店住宿10晚，成人费用3588＋300超龄元／人。张殿文在2017年2月28日向乐游公司支付旅游费用。2017年3月3日，张殿文从天津机场乘飞机飞往泰国，先后在泰国、新加坡旅游。同年3月10日，张殿文跟团乘旅游公司安排的大客车前往马来西亚，在乐游公司及中贸公司安排下乘大客车行至马来西亚柔佛州古来高速大道收费站附近，大客车发生交通事故，撞到高速大道收费站，造成张殿文受伤。张殿文在马来西亚当地医院住院治疗26天，家人赶往马来西亚医院护理。2017年4月6日张殿文回国，先在天津市人民医院住院治疗，诊断为：颈椎外伤、中央管型脊髓损伤伴不全瘫等。同年5月2日，张殿文转院至天津市医科大学总医院住院治疗，诊断为：颈脊髓损伤等。2018年1月30日，张殿文转至天津市人民医院手术治疗，后相继在天津医科大学第二医院、天津医科大学总医院治疗，现仍在天津市人民医院治疗。张殿文曾两次起诉至贵院，乐游公司、中贸公司、太平保险天津分公司支付了张殿文住院期间的部分医疗费用。现张殿文做手术住院花费和康复费用巨大，其家庭经济困难，积蓄不足以维持继续治疗。根据法律规定，张殿文与乐游公司之间已成立旅游合同关系，乐游公司、中贸公司未在旅游合同履行中保障张殿文的人身安全，在旅途过程中致张殿文受伤，其具有违约行为并造成张殿文损害结果，二者具有因果关系，乐游公司应承担违约损害赔偿责任。乐游公司未经张殿文书面同意，擅自将张殿文转让给中贸公司，二者应当承担连带责任，且乐游公司与中贸公司均在太平保险天津分公司处投保旅行社责任保险，故太平保险天津分公司应在保险责任范围内对张殿文承担赔偿责任。目前，张殿文因受伤致使全身活动受限，现已手术治疗，病情较重，无法行走卧病在床，双手双臂均无法正常活动，需长期治疗、专业护理人员和亲朋护理。张殿文保留对新发生的费用提起民事诉讼的权利。综上所述，双方旅游合同已经成立并实际履行，乐游公司及中贸公司均在太平保险天津分公司投有旅行社责任险，张殿文在乐游公司及中贸公司制定的旅游线路途中受到人身伤害，乐游公司及中贸公司未保障张殿文旅游安全，应承担违约损害赔偿责任。太平保险天津分公司应当在保险责任范围内承担保险赔偿责任。乐游公司辩称，张殿文所述属实。因赔偿数额较大，且张殿文治疗也将近两年，现治疗是否终止，能否达到鉴定的程度不清楚。案涉事发地点位于马来西亚，且系因马来西亚当地大巴车的问题，故马来西亚那边会对张殿文有相应的赔偿。乐游公司和张殿文都是受害者，相关费用希望由当地大巴车公司或者当地保险理赔。乐游公司和中贸公司签有相关协议，由中贸公司负责接待、发团、联系等，现赔偿数额不是乐游公司能够达到的能力范围，应当由中贸公司赔偿后向当地旅行社追索。中贸公司辩称，中贸公司不应对张殿文的损失承担违约责任，请求依法驳回张殿文对中贸公司的起诉。具体理由如下：一、中贸公司并非本案适格被告。中贸公司在张殿文出境游旅游服务中仅提供办理出入境手续、联系地接社等服务，属于旅游辅助者。根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第四条“因旅游辅助服务者的原因导致旅游经营者违约，旅游者仅起诉旅游经营者的，人民法院可以将旅游辅助服务者追加为第三人”的规定，中贸公司在本案中的地位并非被告。二、张殿文与乐游公司签订《团队出境旅游合同》，前往泰国、马来西亚、新加坡三国旅游，中贸公司经乐游公司的特许专线运营许可后，为张殿文提供办理出境手续并联系国外地接社，并将团款支付新康泰旅行社（马）有限公司中国办事处（即北京中广国际旅行社有限责任公司），张殿文在国外的交通、游览、住宿、餐饮等旅游服务均由地接社新康泰旅行社（马）有限公司提供，其在前往马来西亚游览时乘坐的大巴车发生交通事故导致受伤，新康泰公司作为旅游辅助服务者，在提供旅游服务过程中未保障旅游者人身安全。根据上述法律规定，地接社新康泰公司作为在马来西亚为张殿文提供旅游服务的旅游辅助者，其在中国的办事处北京中广国际旅行社有限责任公司应对张殿文在马来西亚的损失承担责任。三、张殿文在本案中选择的案由是旅游合同之诉，根据合同相对性原理，张殿文要求中贸公司承担违约责任于法无据。本案中，张殿文与乐游公司签订《团队出境旅游合同》，合同主体是张殿文和乐游公司，中贸公司并非合同相对方，张殿文在旅游过程中，因第三人侵权造成损害，亦应由乐游公司承担违约责任。四、根据张殿文与乐游公司所签《团队出境旅游合同》的约定，张殿文无权起诉中贸公司承担责任。该合同第十一条约定，出境社即乐游公司将旅游者委托给其他旅行社履行合同，并就受委托出团的出境社违反合同约定行为先行承担责任。根据此条约定，即使中贸公司存在违反约定的行为，也应当由乐游公司承担责任。五、中贸公司已经尽到了协助、合理限度内的安全保障及谨慎选择的义务，故中贸公司不应对张殿文的损失承担责任。根据《旅游专线合同》第十二条约定，旅客在行程中发生人身意外伤害的，如不属于中贸公司责任的，中贸公司应尽人道主义义务协助处理。本案中，中贸公司选择的地接社新康泰公司具有合法经营资格，驾驶人员具有合法的驾驶资格，中贸公司已经尽到谨慎选择义务。张殿文的受伤是因为地接社安排的客车发生交通事故造成的，属于第三方侵权。事故发生后，中贸公司积极为张殿文家属办理出境手续，并多次督催地接社办理张殿文在马来西亚的保险理赔事宜，已经尽到了协助义务，尽到了合理限度内的安全保障义务。地接社新康泰公司承诺张殿文可以在马来西亚进行治疗直到康复，期间所有花费由地接社负担，且地接社已经在马来西亚为张殿文聘请了律师，但张殿文予以拒绝。目前，张殿文委托的马来西亚律师已经就其损失向肇事方提起了索赔诉讼，案件正在审理过程中，其无权再起诉中贸公司承担责任。六、中贸公司购买了旅行社责任保险，保险期间自207年1月1日至2017年12月31日，保险责任限额为60万，张殿文的损失应当由保险公司承担。因张殿文拒绝在马来西亚治疗并索赔，应视为其放弃权利，其损失超出保险责任的部分，应由其自行承担。七、张殿文从受伤至今已经连续治疗21个月，医疗费花费近60万，其损伤应已恢复到稳定状态即功能障碍基本稳定，已符合鉴定时机，张殿文应做伤残等级鉴定而不是无休止的进行康复治疗。八、张殿文主张的损失过高，且不符合法律规定。太平保险天津分公司辩称，同乐游公司、中贸公司的答辩意见。另外，太平保险天津分公司与中贸公司签订旅游保险合同，按照保险合同承担对保险人应当承担的赔偿责任。鉴于本案之前已经进行过赔付，中贸公司需要承担赔偿责任，太平保险天津分公司也是在保险限额内进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据当事人提交的证据及陈述，本院认定如下事实：2016年12月16日，乐游公司在太平保险天津分公司投保了旅行社责任保险，双方签署了《旅行社责任保险统保示范项目保险单》，该保险单中载明：基本险中的每次事故每人人身伤亡责任限额为200000元；保险期限自2017年1月1日零时起至2017年12月31日二十四时止。同年12月28日，中贸公司在太平保险天津分公司投保了旅行社责任保险，双方签署了《旅行社责任保险统保示范项目保险单》，该保险单中载明：基本险中的每次事故每人人身伤亡责任限额600000元；保险期限自2017年1月1日零时起至2017年12月31日二十四时止。2017年1月16日，乐游公司（甲方、专线许可人）与中贸公司（乙方、专线被许可人）签订《天津乐游旅游专线（经营）合同》，约定：专线是指乙方在认同并同意遵守特许专线运营体系的基础上，获得甲方授权而从事特许旅游线路产品（服务）供应的经营实体，包括但不限于……；乙方以自己名义，自付费用，从事经营活动。因此乙方必须遵从对所有商业活动共同的法律要求，特别是有关资格的要求以及……。乙方应就其商业经营活动自负一切风险；甲方依法拥有国家许可经营中国公民出境及国内旅游的经营权，甲方依照本合同的约定授予乙方在甲方旗下销售体系内进行旅游产品专线（经营）供应及服务的经营供应权；乙方获准行使旅游产品专线（经营）供应及服务经营权的区域为东南亚、海岛全线区域旅游产品及其服务；本合同自2017年1月1日起至2017年12月31日止，期限1年，双方可根据本合同的约定提起终止……；乙方作为甲方授权供应商，知晓和接受甲方为管理需要而收取的必须的系统使用费及返佣，系统使用费为15000元，天津地区返佣为8‰；甲方根据乐游门店在乐游系统中进行团款支付订单后的金额给予乙方进行结算；如因乙方原因造成团队延误、更改、取消的，由此产生的经济损失由乙方承担。因乙方原因造成变更旅游行程或提高交通、食宿标准的，所增加的费用由乙方承担。造成游客人身财产损失的，乙方应承担赔偿责任；游客在行程中非因自身原因导致人身意外伤害或财产损害的，如属乙方责任的，乙方应在当地及时为游客处理解决，并承担相应的赔偿责任，如不属乙方责任的，乙方应尽人道主义义务协助处理。2017年2月28日，张殿文（旅游者）与乐游公司（出境社）签订《团队出境旅游合同》一份。该合同第一条本合同术语和定义载明，转团指由于未达到约定成团人数不能出团，出境社征得旅游者书面同意，在行程开始前将旅游者转至其他出境社所组的出境旅游团队履行合同的行为。第六条出境社的义务约定，在出团前采取行前说明会等方式，如实告知具体行程安排和有关具体事项。具体事项包括但不限于……；为旅游团队安排符合《中华人民共和国旅游法》、《旅行社条例》、《中国公民出国旅游管理办法》等法律、法规规定的持证领队人员；旅游者人身、财产权益受到损害时，应采取合理必要的保护和救助措施，避免旅游者人身、财产权益损失扩大。第十一条不成团的安排约定，当未达到约定的成团人数时，旅游者可以与出境社就如下安排在本合同第二十三条中做出约定。1.转团：出境社可以在保证所承诺的服务内容和标准不降低的前提下，经事先征得旅游者书面同意，委托其他旅行社履行合同，并就受委托出团的出境社违反本合同约定的行为先行承担违约责任，再行追偿。旅行者和受委托出团的出境社另行签订合同的，本合同的权利义务终止……。第二十条线路行程时间约定，线路名称为泰、新、马10晚11天经典三国连线；出发时间2017年3月3日，结束时间2017年3月13日。第二十一条旅游费用及支付约定，每成人3588元加超龄费300元，于2017年2月28日以现金方式支付。第二十三条成团人数与不成团约定，如不能成团，旅游者同意按出境社委托方式解决，同意出境社履行合同，不同意延期出团及改签其他线路出团。上述旅游合同签订后，张殿文于当日向乐游公司支付了全部旅游费用。随后，乐游公司将游客名单及行程单发送给中贸公司，并将扣除8‰返佣费用后的团款支付给中贸公司。后中贸公司与国外的地接社进行联系，并为包括张殿文在内的相关游客订购机票、办理签证手续、协助办理出境手续、带领游客出境等相关工作。同时，中贸公司提供一名领队陪同该旅游团出游。2017年3月3日，张殿文等游客在中贸公司所派领队的陪同下，从天津机场乘飞机飞往泰国，在泰国、新加坡旅游。2017年3月10日，张殿文跟随该旅游团乘坐旅游公司安排的大客车前往马来西亚旅游，该大客车行至马来西亚柔佛州古来高速大道收费站附近时撞到高速大道收费站，造成张殿文受伤。随后，张殿文被送往马来西亚相关医院住院治疗，期间张殿文的家人前往马来西亚对张殿文进行护理。同年4月6日，张殿文返还国内，并于当日被送至天津市人民医院住院治疗，被诊断为：颈部脊髓损伤；不完全性瘫痪等。后张殿文于2017年5月2日出院。同日，张殿文被送至天津医科大学总医院住院治疗，2017年6月1日出院，其伤情被诊断为：颈脊髓损伤、冠状动脉性心脏病等。此后，张殿文在天津医科大学总医院及天津市人民医院住院治疗。后张殿文分别于2017年7月26日、2018年2月6日就上述事故所造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等损失向本院提起诉讼，要求乐游公司、中贸公司、太平保险天津分公司赔偿相关损失。前述两案经本院调解，双方达成调解协议，本院分别作出（2017）津0104民初8812号民事调解书、（2018）津0104民初2217号民事调解书。8812号民事调解书内容为：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司于2017年12月31日前赔偿原告张殿文2017年10月25日前的医疗费138895.41元、2017年4月6日至同年11月5日的住院伙食补助费21300元、2017年4月6日至同年10月25日的护理费44440元、2017年4月6日至2017年11月5日的交通费及2017年4月6日至同年11月5日的营养费5000元；（以上合计209635.41元，由太平财产保险有限公司天津分公司向原告张殿文中国农业银行帐号62×××70支付179635.41元，向天津乐游国际旅行社有限公司支付30000元）；二、原、被告无其它争议；三、案件受理费784元……。2217号民事调解书调解内容为：一、被告太平财产保险有限公司天津分公司于2018年3月28日前赔偿原告张殿文2017年10月25日到2018年2月14日期间住院治疗费，2017年10月25日到2018年3月1日期间医药费，2017年11月6日到2018年3月6日期间的营养费及住院伙食补助费，2017年10月26日至2018年2月28日期间的护理费，2017年11月6日至2018年3月6日期间的交通费，以上共计210000元；（由太平财产保险有限公司天津分公司向原告张殿文中国农业银行帐号62×××70支付）二、原、被告就本案无其他争议；三、案件受理费……。后太平保险天津分公司履行了上述两调解书所确定的给付义务。现乐游公司投保的每次事故每人人身伤亡责任限额200000元中剩余170000元，中贸公司投保的每次事故每人人身伤亡责任限额600000元中剩余210364.59元。2018年2月22日，张殿文入住天津市人民医院住院39天，于同年4月2日出院。该医院出院记录中显示：继续康复治疗、加强营养、需陪人等医嘱。后张殿文自2018年4月2日至同年4月24日在天津医科大学第二医院住院22天，该医院出院记录中显示：注意加强营养等医嘱。自2018年4月24日至同年5月24日期间，张殿文在天津医科大学总医院住院30天，该医院出院记录中显示：继续康复治疗、注意休息等医嘱。自2018年5月23日至同年11月26日，张殿文在天津市人民医院住院187天，该医院出院记录中显示：继续康复治疗、需陪人、加强营养等医嘱。张殿文在上述期间住院治疗总计278天，支付医疗费合计210122.82元、挂号费合计113.38元。同时，张殿文于2018年4月16日、8月18日在天津医科大学第二医院花费医疗费267.61元，于2018年7月26日在天津医科大学总医院花费医疗费214元，于2018年10月20日在天津河北马双起个体中医诊所花费医疗费510元。上述医疗费总计211227.81元。另外，张殿文自2018年3月12日至10月25日期间在天津天士力大药房连锁有限公司、天津市江山大药房医药连锁有限公司等处购买“普瑞巴林胶囊、康博西普眼用注射液、塞莱昔布胶囊”等药品，合计花费23959元。此外，张殿文于2018年7月1日购买按摩椅花费6980元，于同年9月4日购买护理垫花费145元，以上合计7125元。再有，张殿文用于复印病例等花费复印费288.50元。另，自2018年3月1日至11月30日期间，张殿文与天津市河北区嘉旺家政服务中心签订多份《陪护协议合同》，由该服务中心提供陪护护工一人负责张殿文的生活护理。上述合同签订后，该服务中心指派一名护工对张殿文进行护理，张殿文支付护理费合计62040元。本案诉讼过程中，中贸公司向本院提出鉴定申请，要求对张殿文现有伤情（颈脊髓损伤）与自身疾病（颈椎骨质增生、颈椎退变等）的因果关系及参与度进行鉴定。经本院委托，天津市天盾法医司法鉴定所于2019年5月15日出具《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书第五条分析说明中载明:根据张殿文的民事起诉状、诊断证明书、住院病案、影像资料等材料及目前检验所见，结合案情及损伤部位、程度分析如下：1.被鉴定人于2017年3月10日因交通事故受伤，根据连续的就诊病例记载，其逐渐出现尿失禁、四肢麻木、肌力下降、腱反射亢进、病例反射阳性等临床症状和体征，结合2017年4月7日的颈椎MRI检查显示：颈3/4、颈5/6水平脊髓挫伤，符合颈脊髓损伤的临床诊断。2.被鉴定人于2017年4月7日的颈椎MRI检查显示：颈3-6椎间盘右后突出、变性；颈3-6水平椎管狭窄I°;2018年3月20日、5月29日X光片示：各椎体边缘骨质变尖突出。符合颈椎退行性改变的影像学表现。颈椎退行性改变的最基本原因为颈椎间盘退行性改变，其主要变现为椎间盘组织在年龄或病变等因素的影响下变性，在重力或其他外力作用的影响下，变性的椎间盘组织向后突出于同水平椎管内，造成椎管狭窄。综合考虑被鉴定人年龄等因素，认定其颈椎退行性改变（颈椎间盘突出、椎管狭窄等)在事故发生时已经存在。3.被鉴定人于2017年4月7日、2018年1月5日MRI片示：颈3/4、颈5/6水平脊髓挫伤：颈椎退行性改变：颈3-6椎间盘右后突出、变性；颈3-6水平椎管狭窄I°。其椎间盘突出与颈脊髓损伤部位处于同一水平位置。基于上述分析，结合被鉴定人事故发生后的临床症状和体征，认定被鉴定人于事故发生前已有颈椎退行性改变（颈椎间盘突出、椎管狭窄等)的疾患，事故发生时被鉴定人因车辆速度瞬间变化（交通事故)引起颈椎过伸或瞬时半脱位，突出的颈椎间盘挤压同水平颈脊髓，致颈脊髓损伤，出现四肢瘫、腱反射异常、病理反射阳性等神经系统的临床症状和体征。被鉴定人2017年3月10日外伤为导致颈脊髓损伤的直接原因，其自身疾病（颈椎退行性改变：颈椎间盘突出、椎管狭窄等)加重了此次外伤导致的颈脊髓损伤的后果。综上所述，被鉴定人外伤与颈脊髓损伤存在直接因果关系，建议参与度比例为75%。鉴定意见为：张殿文外伤与颈脊髓损伤存在直接因果关系，建议参与度比例为75%。中贸公司为此支付鉴定费4500元。本院认为，根据各方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：中贸公司应否对张殿文的损失承担连带责任。张殿文与乐游公司签订的《团队出境旅游合同》系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，双方均应按照合同约定履行各自义务。乐游公司作为旅游经营者应为张殿文等旅游者提供安全、健康的旅游服务，保障在其安排旅游活动中的旅游者的人身和财产安全，但由于乐游公司未能保障张殿文在旅游过程中的人身安全，致使张殿文遭受人身伤害，违反了合同约定，故乐游公司应对由此给张殿文造成的损失承担赔偿责任。同时，乐游公司依据其与中贸公司签订的《天津乐游旅游专线（经营）合同》约定，在组团后将张殿文等旅游者转让给中贸公司，且在旅游过程中均由中贸公司为张殿文等旅游者提供相关旅游服务，故应认定中贸公司系实际提供旅游服务的旅游经营者。根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十条第二款的规定，旅游经营者擅自将其旅游业务转让给其他旅游经营者，旅游者在旅游过程中遭受损害，请求与其签订旅游合同的旅游经营者和实际提供旅游服务的旅游经营者承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，张殿文虽然在旅游合同第十三条约定中填写了“如不能成团，旅游者同意按出境社委托方式解决”，但依合同第十一条约定转团应事先征得旅游者书面同意，然中贸公司及乐游公司均未举证证明，且张殿文也否认其事先知晓转团的情形，故应认定乐游公司擅自将其旅游业务转让给中贸公司。现乐游公司将案涉旅游业务转让给中贸公司，张殿文在旅游过程中遭遇交通事故受到伤害，中贸公司作为实际提供旅游服务的旅游经营者应承担连带赔偿责任，故张殿文主张中贸公司承担连带责任，符合法律规定，予以支持。鉴于乐游公司及中贸公司已在太平保险天津分公司投保了旅行社责任保险，且保险事故发生在保险期内，故应先由太平保险天津分公司在旅行社责任保险范围内对张殿文的合理损失予以赔偿，不足部分由乐游公司承担赔偿责任，中贸公司承担连带责任。关于乐游公司及中贸公司承担责任比例问题。结合《司法鉴定意见书》的分析说明，张殿文自身患有颈椎间盘突出、椎管狭窄等颈椎退行性改变的疾病，加重了本次外伤而导致张殿文颈脊髓损伤的后果，且张殿文、乐游公司、中贸公司及太平保险天津分公司对于上述鉴定意见书均不持异议，故应认定张殿文自行承担25%的责任，乐游公司与中贸公司承担75%的责任。对于张殿文主张的各项损失的认定:1.医疗费：张殿文自2018年2月22日至同年11月26日在天津市人民医院、天津医科大学总医院等医院住院治疗，期间在天津河北马双起个体中医诊所进行治疗，总计花费医疗费211227.81元。同时，张殿文自2018年3月12日至同年10月25日期间外购药物，花费23959元。上述两项合计235186.81元。该费用系张殿文为治疗此次事故导致的伤情花费的医疗费，且外购药与张殿文所受伤情具有一定的关联性，也系为治疗此次事故导致的伤情花费的医疗费，故予以确认。2.营养费：相关医院的医嘱已经明确需加强营养，且考虑张殿文所受伤情，故认定张殿文在治疗期间确需加强营养，但张殿文主张的营养费标准过高，本院酌定每天按50元标准计算，自2018年3月7日至同年11月30日，金额为13450元。3.住院伙食补助费：根据张殿文住院治疗的天数，并结合在本案中主张的该笔费用的起算时间及本院（2018）津0104民初2217号民事调解书中确定的截止时间，故认定本案住院伙食补助费自2018年3月7日至2018年11月26日，合计265天，标准为每天100元，金额为26500元。4.护理费：张殿文提交了《陪护协议合同》、陪护人员的身份证复印件及支付护理费票据，且护理发生在张殿文住院治疗期间，故张殿文自2018年3月1日至同年11月30日期间花费的护理费系为护理张殿文所产生的直接损失，金额为62040元，本院予以确认。但张殿文另主张其家属护理所产生的护理费，因其未提供需二人护理的相关医嘱，故不予支持。5.交通费：根据张殿文住院、转院治疗及家属探望等情形，酌定该费用为2000元。6.辅助性器具费用及医院复印费：该费用系张殿文为康复治疗和本案诉讼所支出的费用，系张殿文的实际损失，故予以确认，金额为7413.50元。综上，上述各项费用总计为346590.31元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在其承保的被告天津乐游国际旅行社有限公司的旅行社责任险赔偿限额170000元内及承保的被告天津中贸国际旅行社有限责任公司的旅行社责任险赔偿限额210364.59元内，赔偿原告张殿文医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、辅助性器具费及医院复印费等各项经济损失346590.31元的75%，即259942.73元；二、驳回原告张殿文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2344元，原告张殿文负担586元，被告天津乐游国际旅行社有限公司负担1758元，被告天津中贸国际旅行社有限责任公司承担连带责任。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  郝家琨人民陪审员  魏革新人民陪审员  孙 娜二〇一九年九月六日法官助理尹晴晴书记员谭嘉欣附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十条旅游经营者将旅游业务转让给其他旅游经营者，旅游者不同意转让，请求解除旅游合同、追究旅游经营者违约责任的，人民法院应予支持。旅游经营者擅自将其旅游业务转让给其他旅游经营者，旅游者在旅游过程中遭受损害，请求与其签订旅游合同的旅游经营者和实际提供旅游服务的旅游经营者承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将天津市第一中级人民法院上诉费缴费凭证及上诉状副本一并交至本院诉讼服务中心。逾期不提交，经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。由此产生的后果，由上诉人承担。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生的法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的人民法院不予受理。