河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终5205号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司，住所地：河南省三门峡市崤山路中段58号。负责人：韩建丽，该公司经理。委托诉讼代理人：祝楠，河南瀛汉律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：河南省洛阳市九都路副88号。负责人：吴国桢，该公司经理。委托诉讼代理人：高金玲，该公司职工。被上诉人（原审原告）：李铁君，男，1957年4月23日出生，汉族，住河南省宜阳县。委托诉讼代理人：李重德，河南杰昇律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓国，河南景焱律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：黄思源，男，1992年5月4日出生，汉族，住洛阳市老城区。被上诉人（原审被告）：许弘心，女，1966年12月31日出生，汉族，住洛阳市老城区。被上诉人黄思源、许弘心共同委托诉讼代理人：黄志宏，男1966年7月21日生，住洛阳市西工区九都路31号院1栋2门201号。上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司（以下简称人保三门峡分公司）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保洛阳分公司）因与被上诉人李铁君、黄思源、许弘心机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市涧西区人民法院（2018）豫0305民初4356号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。人保三门峡分公司向本院提出如下上诉请求：1、请求二审法院依法改判该公司不予承担原审法院判决承担的74212.41元；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、李铁君医疗费票据中有一张姓名为李铁军的4934.41元的票据，由于与李铁君姓名不一致，而洛阳第二中医院和洛阳正骨医院的病历的患者姓名为李铁军，保险公司对其真实性有异议，请求二审法院对此予以扣减。二、对洛阳正骨医院的陪护证明真实性有异议，该医院于2018年3月19日开具陪护证明留护一人，而于2018年10月22日开具陪护证明留护两人，与事实不符。请求二审法院依法改判保险公司不予承担一人的护理费，李铁君的护理费应为31598元。三、在事故发生时由于李铁君已经达到了法定退休年龄，保险公司对误工费依法不予赔偿。李铁君仅提交劳动合同，并没有提交相应的社保证明、银行流水相佐证，因此对其真实性有异议，请求二审法院依法改判其公司不承担李铁君误工费31680元。人保洛阳分公司向本院提出如下上诉请求：1、请求依法撤销洛阳市涧西区人民法院（2018）豫0305民初4356号民事判决，并予以改判或者发回重审；2、诉讼费用由李铁君承担。事实与理由：一审对李铁君超交强险部分医疗费、伙食补助费、营养费判由该公司赔偿，应当予以纠正。事故认定书上明确注明驾驶员黄思源发生事故后离开现场，属于条款免责范围，一审法院判决该公司赔偿不符合规定，请求二审法院支持其上诉请求。李铁君答辩称，本案中，人保洛阳分公司没有证据证明对免责条款向投保人进行过明确的提示和说明义务，没有证据证明向投保人送达了保险条款。因此，人保洛阳分公司主张的免责条款不生效，应当在商业险范围内对本案承担保险责任。人保洛阳分公司的该项上诉理由不能成立。针对人保三门峡分公司的上诉请求，一审法院支持李铁君的治疗费4934.41元并无不当，虽然该治疗费票据上的名字书写有误，但根据李铁君在一审提交的一系××例、诊断证明、出院证等相关证据，能够相互印证其真实性，完全能够证明名字是一个同音不同字的错误只是笔误。一审法院对护理费的计算符合本案事实和法律规定。在本案中医疗机构对李铁君的护理人员出具了明确的意见，虽然正骨医院出具的陪护证留陪一人，但明确标明了24小时，一个人不可能24小时不休息进行护理，并且在这以后又开具的陪护证明写明是留护两人，这更加证明了在李铁君在住院时伤情严重而需要两人陪护。一审法院对护理人数的认定完全是按照本案的事实而进行的认定。李铁君存在误工损失，李铁君提交劳动合同等证据能够充分给予证明。李铁君因为年龄较大和现在企业用工的现状，没有社保证明实属正常。综上，二上诉人的上诉理由均没有任何事实根据和法律依据，请求二审法院依法驳回二公司其上诉，维持一审判决。黄思源答辩称，保险公司属于恶意诉讼，从李铁君起诉到一审法院判决，保险公司从没有提出上诉状中所述的观点，其很明显是为了达到拖延赔款时间拉长诉讼期间的目的。黄思源在发生事故后，是离开了现场，离开的原因是因为根本不知道发生了交通事故，公安机关出具的鉴定结论书上显示：发生事故时，黄思源的车辆A柱正好阻挡住了驾驶员的视线，黄思源没有看到发生了事故，轻微的剐蹭事故，黄思源没有感觉到。黄思源驾驶的车辆购买的是全险，轻微的交通事故，保险足够赔偿，黄思源完全没有必要离开现场。购买保险时，保险公司也从来没有告知发生事故后离开现场保险是不赔偿的，保险公司的免责条款对黄思源不生效。黄思源购买保险的目的就是为了发生事故后将风险降到最低。如今发生了事故，保险公司却拒绝赔偿，违背了购买保险的初衷。综上，人保洛阳分公司的上诉理由不成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。许弘心答辩称，许弘心作为车主没有任何过错。驾驶员黄思源为成年人且取得正式驾驶证，车辆交由黄思源驾驶不存在法律规定的不当行为，请求二审法院驳回上诉，维持原判。李铁君向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令各被告赔偿各项损失：医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等暂计人民币277409.63元。2、本案诉讼费由被告承担。一审法院经审理查明，2017年12月10日9点5分，在周山路银川路口，黄思源驾驶豫Ｃ×××××号小客车沿周山路由西向北左转弯上银川路时，遇李铁君驾驶森地牌电动自行车后载李雪粉沿银川路由北向西右转弯行驶，豫Ｃ×××××号小客车左前侧与森地牌电动自行车左前侧相撞，造成电动自行车受损，李铁君，李雪粉受伤的道路交通事故，事故发生后黄思源驾驶豫Ｃ×××××号小客车沿银川路向北驶离现场。2018年3月26日，洛阳市公安局交警支队事故处理大队出具洛公交认字【2017】第0201712100905-1号《道路交通事故认定书》认定：根据《中华人民共和国道路安全交通法实施条例》第九十二条第一款之规定，黄思源负事故全部责任，李铁君、李雪粉不负事故责任。事故发生后，李铁君当日即被送到洛阳市中医院住院治疗，初步诊断为右胫骨平台粉碎骨折，气滞血瘀等症状。2017年12月11日，李铁君被送往河南省洛阳正骨医院继续住院治疗，对其伤情的初步诊断意见：1、右闭合性腓骨平台骨折，2、右腓总神经损伤，3、头部外伤，4、××。李铁君于2018年10月20日出院，实际住院313天。河南省洛阳正骨医院分别于2018年3月19日和2018年10月22日出具三份陪护证明：李铁君住院期间留陪护一（24小时）人，陪护33天；住院期间留陪护二人，陪护62天；住院期间留陪护陪护二人，陪护218天。住院期间，李铁君共计花费医疗费149920.83元。黄思源为李铁君垫付了76000元。另查明，黄思源驾驶的豫Ｃ×××××号小客车在人保三门峡分公司购买了交强险，在人保洛阳分公司购买了30万元第三者责任险含不计免赔。事故发生在保险期间。另查明，李铁君在洛阳市亿鼎建筑设备租赁有限公司工作，每月工资为3600元。事故发生后，洛阳市亿鼎建筑设备租赁有限公司便不再发放李铁君的工资。李铁君因此次交通事故支出交通费1290元。一审法院认为，洛阳市公安局交警支队事故处理大队对该起事故出具的《道路交通事故认定书》，具有证据的合法性、客观性和关联性，法院予以采信。《道路交通事故认定书》认定黄思源应对本次事故负全部责任，法院予以确认。因事故车辆豫Ｃ×××××号客车在人保三门峡分公司投保交强险，且事故发生在保险期间内，故先由人保三门峡分公司在其承保的保险责任限额内予以赔偿；事故车辆豫Ｃ×××××号客车在人保洛阳分公司购买了30万元第三者责任险含不计免赔，且事故发生在保险期间内，由于人保洛阳分公司称事故发生后驾驶员驶离现场属于保险公司免责条款，并且在投保时已经明确告知投保人免责条款，但是却没有提供相关证据予以证实，故人保洛阳分公司应在商业险限额内进行赔偿。对不属于保险赔偿范围的部分由黄思源承担。豫Ｃ×××××号客车车主许弘心没有过错，许弘心不应该承担赔偿责任。河南省洛阳正骨医院出具的陪护证明：李铁君住院期间留陪护一人，陪护33天（24小时）。虽然陪护为一人，但是该一人陪护时间为24时，故法院认为该陪护定为2人较为合适。原告李铁君的合理损失有：1、医疗费：149920.83元；2、住院伙食补助：15700元（314天×50元/天）；3、营养费：9420元（314天×30元/天）；4、误工费：37680元（3600元/月÷30天×314天）；5、护理费：63196.84元（36848元/年÷365天×313天×2人，参照2017年度居民服务业就业人员平均工资36848元/年）；6、交通费：1290元。故人保三门峡分公司需对李铁君承担112166.84元（37680元+63196.84元+1290元+10000元）的赔偿责任，人保洛阳分公司需对李铁君承担165040.83元（149920.83-10000+15700+9420）的赔偿责任。黄思源为李铁君垫付的医疗费用76000元，应予扣减，此款黄思源可直接到人保洛阳分公司理赔。李铁君主张的其他费用于法无据，法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司在保险限额内赔偿给李铁君医疗费、护理费、误工费、交通费共计112166.84元；二、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内赔偿给李铁君医疗费、住院伙食补助费、营养费共计89040.83元（已扣减被告黄思源垫付的76000元）；以上付款义务于判决生效后十日内付清，逾期不付则按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定执行，即加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回李铁君的其他诉讼请求。本案诉讼费5462元，由黄思源承担。本院经审理查明的事实与一审一致。李铁君在二审庭审过程中提交洛阳市中医院出具的《情况说明》一份，主要内容为：患者李铁君，性别，男，年龄62岁，身份证号为，于2017年12月10日因外伤，急被120急救车送至我院急诊科，随后转至我院骨伤科住院，书写病历时将患者李铁君误写为李铁军。特此说明更正！本院认为，2017年12月10日，黄思源和李铁君发生交通事故后，交警部门已经做出事故认定书，认定黄思源负事故的全部责任。黄思源驾驶的事故车辆投保的保险公司应在保险合同范围内进行理赔。人保洛阳分公司主张黄思源在事故发生后离开现场不予赔偿，但却没有提交证明其已经将相关的免责条款明确告知投保人的相关证据，故该免责条款不发生法律效力。虽然李铁君提交的洛阳市中医院2018年1月18日开具4934.41元医疗费发票上姓名为“李铁军”，但因李铁君在发生交通事故后受伤到洛阳市中医院就诊的事实有事故认定书、病历和其他证据相互印证，可证实发票上姓名系误写的事实，人保三门峡分公司也未提交其他证据证明该费用虚假，故对于该项医疗费本院予以支持。关于李铁君在河南省洛阳正骨医院住院期间陪护人数，因医院已经开具了两人陪护的证明，结合李铁君当时的伤情，原审判决两人护理并无不当。关于李铁君的误工费，因人保三门峡公司并未提交证据证明李铁君有退休收入，且李铁君的误工损失有劳动合同和工资表相互印证，故应当予以支持。综上，人保三门峡分公司和人保洛阳分公司的上诉请求均理由不足，本院均不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2026元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司承担1655元，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担371元。本判决为终审判决。审判长  王惠谦审判员  王 睿审判员  蔡美丽二〇一九年九月二十五日书记员  张 利