河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1327民初1802号原告：冯成兰，女，汉族，1965年7月23日出生，户籍地河南省泌阳县，现住社旗县。委托诉讼代理人：丁飞，河南宛东律师事务所律师。被告：魏运录，男，汉族，1974年10月17日出生，住河南省南阳市卧龙区。被告：华农财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路16号鑫地大厦18楼。代表人：吴艳龙，任该分公司总经理职务。委托诉讼代理人：赵亮，系该公司员工。原告冯成兰与被告魏运录、华农财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯成兰的委托诉讼代理人丁飞、被告魏运录、被告保险公司的委托诉讼代理人赵亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冯成兰向本院提出诉讼请求：一、判令被告魏运录赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失54.9万元；二、判令保险公司在保险范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。事实和理由如下：2018年6月30日6时40分许，在社旗县“长安明珠”路段，被告魏运录驾驶豫Ｒ×××××号小型汽车自西向东行驶时与步行至此的原告冯成兰发生碰撞，造成冯成兰受伤的交通事故。交通事故发生后，原告冯成兰被送往社旗县人民医院救治。该事故经交警部门认定，被告魏运录承担此事故全部责任，原告无责任。被告车辆在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称三者险）。本次事故的发生，造成原告冯成兰重型颅脑损伤的严重后果。被告魏运录违反道路交通安全法规，造成原告受伤，已损害了原告的合法权益，应承担相应赔偿责任，被告保险公司作为肇事车辆的保险公司，应在其承保限额内承担保险责任，故依据相关法律向人民法院提起诉讼，以保护原告的合法权益。被告魏运录辩称，一、事故属实。二、事故时驾驶的车辆在保险公司投保有交强险、三者险，事故发生于保险期间内，因此应由被告保险公司进行赔偿。被告保险公司辩称，一、本案涉及的保险合同系我公司与庞俊一签订，应查明相关情况，追加其为被告。二、保险公司愿意承担原告的合理损失。三、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。原告冯成兰、被告魏运录围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、被告保险公司对原告提供的商业险保险单复印件，认为里面有约定伤亡人员医疗费用超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险的部分，保险人不负责赔偿。本院认为，保险公司虽然提出该约定系商业险保险单中的特别约定内容，但未提供《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的相关内容，也未就原告因本次交通事故产生的医疗费用是否超出该诊疗指南及国家基本医疗保险同类医疗费用标准进行说明，且对该商业险保险单的真实性未提出异议，故本院对该证据的真实性予以确认。二、被告保险公司对原告提供的诊断证明中“住院期间二人护理”有异议，认为应刨除重症监护室期间，且依据公安部三期评定标准，二人护理缺乏依据，建议按一人护理为宜。本院认为，原告提供的社旗县人民医院诊断证明书加盖有该院的印章，并有医师签名，形式与来源合法，内容客观真实，与本案存在关联性，根据原告伤情二人护理并无不当，保险公司所称刨除重症监护期间没有事实和法律依据，故本院对该证据予以采信。三、原告提供的泌阳县郭集镇柳树王村民委员会和泌阳县郭集镇人民政府共同出具的两份证明、社旗县商品房买卖合同、结婚证、宋金玲及宋华坤身份证、社旗县首佳物业管理有限公司出具的物业费收据、电费收据,可相互印证，能够证明原告自2014年5月起在社旗县长安明珠小区与女儿一家共同居住生活至今。四、原告提供的赊店镇路阳汽车美容装饰店营业执照、法人身份证、赊店镇路阳汽车美容装饰店出具的收入证明及误工证明、王金旺证言一份、任玉证言一份、工作地点照片一张，能够相互印证，能够证明原告自2017年5月起在赊店镇路阳汽车美容装饰店工作，月工资2600元，因发生本次交通事故后未上班、未发放工资的情况。五、被告保险公司对原告提交的住院医疗费和外购药票据的真实性无异议，但认为依据保险合同，保险公司需要审核非医保用药或者由法庭审核。本院认为，该票据系正规发票，法律并未将医疗费的赔偿范围限制在医保范围之内，故被告保险公司对该证据所提异议不能成立，本院对该证据予以采信。六、原告提供的安徽中衡司法鉴定中心鉴定费发票及南阳市精神病医院门诊票据，被告保险公司认为其不承担该项费用，本院认为上述鉴定费用应当由被告魏运录承担。八、被告保险公司对原告提交的交通费票据，请求法庭酌定，本院结合原告提供的票据及本案实际情况，酌定原告交通费损失为1000元。九、被告保险公司对原告提供的××司法鉴定所鉴定意见书有异议，认为作为精神鉴定，其依据鉴定人左某肢体肌理应附肌电图，且依据伤者的伤情评定过高，且该鉴定为意见书，并非司法鉴定书，保险公司申请重新鉴定。被告保险公司对安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书有异议，认为其依据三期评定标准的4.9项，其评定的标准为三期评定的最上限，过高，有失公平，其后续治疗费用明显过高，保险公司请求重新鉴定。本院认为，本次鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定意见并非明显依据不足，被告保险公司未提供足以反驳的相反证据，故本院对该两份鉴定意见书予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月30日6时40分，在社旗县“长安明珠”门口路段，被告魏运录驾驶的豫Ｒ×××××号小型轿车自西向东行驶时与步行至此的原告冯成兰发生碰撞，造成冯成兰受伤的交通事故。事故发生后，冯成兰随即被送往社旗县人民医院救治，诊断为：特重型颅脑损伤：1、双侧额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿形成，双侧颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血；2、枕骨骨折，颅底骨折，脑脊液漏，颅内积气，右枕部头皮下血肿。冯成兰住院日期自2018年6月30日至2018年8月31日，住院62天，在该医院支出医疗费77511.39，住院期间由二人护理。出院医嘱为：1、注意休息、合理饮食；2、继续院外治疗，定期复查，陪护2人；3、出院后卧床休息6-8月余。原告冯成兰住院期间因病情需要，在社旗县普济大药房购买人血白蛋白药品，支出医药费14935元。原告冯成兰及必要的陪护人员因就医支出交通费1000元。事故发生后,被告魏运录向原告冯成兰垫付医疗费用9000元。社旗县交警大队针对本次交通事故于2018年7月9日作出第411327120180000271号道路交通事故认定书，认定魏运录驾驶机动车在道路上行驶，车辆在没有交通信号的道路上，未在确保安全，畅通的原则下通行，承担此事故的全部责任；冯成兰无责任。经原告冯成兰申请，受本院委托，××司法鉴定所对冯成兰颅脑损伤所致伤残等级进行鉴定，安徽中衡司法鉴定中心对冯成兰的护理期、营养期及后续治疗费进行司法鉴定，××司法鉴定所于2019年4月2日作出南阳耿鉴[2019]精鉴字90号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人冯成兰颅脑损伤所致六级伤残。安徽中衡司法鉴定中心于2019年4月20日作出皖中衡司鉴[2019]临鉴字第518号司法鉴定意见书，鉴定意见为：综合评定建议其护理期为伤后至颅脑精神鉴定（即2019年3月19日）前一日，营养期为伤后至颅脑精神鉴定（即2019年3月19日）前一日。建议其后续治疗费用约需人民币35000元。原告为此共支出鉴定费用3606.8元。原告冯成兰自2014年5月起与女儿宋金玲一家在社旗县长安明珠小区共同生活至今。原告冯成兰于2017年5月至本次交通事故发生前在赊店镇路阳汽车美容装饰店务工，月工资2600元。原告冯成兰在城镇居住、工作一年以上，主要收入来源于城镇。因发生本次交通事故，原告冯成兰长期未能上班，期间工资被停发。被告魏运录驾驶证显示其准驾车型为C1,事故发生时驾驶证在有效期间内。事故车辆豫Ｒ×××××号小型轿车登记车主为庞俊一，被告魏运录借用该车时发生本次交通事故。庞俊一为该车在被告保险公司投有交强险、三者险。交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元。三者险责任限额为50万元，且不计免赔。本次交通事故发生于交强险和三者险的保险期间内。本院认为，公民享有生命健康权。侵害民事权益，应当承担侵权责任。经交警部门认定，被告魏运录承担此事故全部责任，被告魏运录理应承担相应的赔偿责任。又因被告魏运录驾驶的事故车辆在被告保险公司投保有交强险和三者险，事故发生在保险有效期内，故原告冯成兰因该事故所造成的损失首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在三者险责任限额范围内根据事故责任予以赔偿。本院依法对原告冯成兰因本次交通事故所造成的合理损失确认如下：1、医疗费127446.39元（含外购药14935元及后续治疗费35000元）。2、护理费34776元，根据原告伤情及鉴定意见，本院确定原告护理期为伤后至颅脑精神鉴定（即2019年3月19日）前一日，即共计262天，原告住院期间二人护理，其请求院外一人护理，本院予以支持，护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元/年÷365天/年×（62天×2人+200天×1人）=40546.16元。原告请求护理费34776元，是对其自身民事权利的处分，本院予以支持。3、营养费5240元，按照每天20元计算，营养期根据鉴定意见，本院确定原告营养期为伤后至颅脑精神鉴定（即2019年3月19日）前一日，即共计262天，262×20元/天=5240元。4、住院伙食补助费3100元，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元，住院62天，计算为62天×50元/天=3100元。5、误工费22360元，原告事故发生前月工资为2600元，根据医嘱，原告出院需卧床休息6-8月，原告因伤残持续误工，误工时间计算至定残日前一天即2019年3月18日，误工时间为262天，误工费计算为262天÷30天/月×2600元/月=22706.67元，原告请求误工费22360元，是对自身民事权利的处分，本院对其请求的数额予以支持。6、残疾赔偿金318741.19元，因冯成兰在城镇工作、居住一年以上，主要收入来源于城镇，残疾赔偿金可按城镇居民标准计算，根据其伤残程度和年龄，计算为河南省上一年度城镇居民人均可支配收入31874.19元/年×20年×50%=318741.9元，原告请求318741.19元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金25000元，因本次交通事故造成原告冯成兰六级伤残，致其精神损害，本院根据侵权人的过错程度及承担责任的能力、侵权行为的后果、受诉法院所在地平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为25000元。8、交通费本院酌定为1000元。原告以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计135786.39元由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿1万元；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计401877.19元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿11万元，原告的精神抚慰金25000元优先在该伤残赔偿限额11万元内予以赔付。原告损失超出交强险的部分为417663.58元，因被保险机动车驾驶人在事故中负全部责任，故由被告保险公司在三者险责任限额50万元范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应当赔偿原告各项损失共计537663.58元。因被告魏运录已向原告垫付医疗费9000元，该款应从原告应得赔偿款中扣除，扣除垫付款9000元后，被告保险公司应赔偿原告冯成兰528663.58元。被告保险公司赔偿后，被告魏运录的赔偿责任相应免除。被告魏运录向原告垫付的医疗费9000元，可由被告魏运录向被告保险公司另行主张。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告华农财产保险股份有限公司河南分公司赔偿原告冯成兰因本次交通事故造成的各项损失共计528663.58元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告冯成兰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费9290元，减半收取4645元，鉴定费用原告请求3600元，合计8245元，由原告冯成兰负担96元，被告魏运录负担8149元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  吴志浩二〇一九年九月四日书记员  路 明