江西省抚州市东乡区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1029民初746号原告：吴员龙，男，1965年3月11日出生，汉族，户籍地抚州市，现住抚州市。委托诉讼代理人：姚晓忠，江西三松律师事务所律师。委托诉讼代理人：周虎儿，江西三松律师事务所律师。被告：赵波，男，1986年10月15日出生，汉族，住抚州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地抚州市老抚临路1号。负责人：吴志华，总经理。委托诉讼代理人：田立元，江西正石律师事务所律师。原告吴员龙与被告赵波、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人保抚州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴员龙及委托诉讼代理人姚晓忠到庭参加诉讼，被告赵波、被告人保抚州公司的委托诉讼代理人田立元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴员龙向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告因本次事故导致的医疗费39912.45元（被告赵波和被告保险共付20000元，39912.45-20000=19912.45元）、住院伙食补助费30×42=1260元、交通费500元、营养费30×100天=3000元、护理费143×100天=14300元、误工费125.3×200天=25060元、残疾赔偿金31198×20年×20%=124792元、后续治疗费5000元、精神损害抚慰金6000元、被扶养人生活费19244×20%÷12×33÷2=5291.1元等费用共计208115.55元。2.诉讼费用及鉴定费用由被告承担。在审理过程中，原告吴员龙增加诉讼请求：残疾赔偿金增加至135276元、精神抚慰金增加至10000元、被扶养人生活费增加至6228元。事实和理由：2018年11月10日22时20分左右，被告赵波驾驶赣Ｆ×××××号小型轿车在东乡区汝河南路56号门口路段向左变更车道起步时与沿汝河南路由西向东直行由原告吴员龙驾驶的黑色本田二轮摩托车（车架号H1010445）发生刮碰，造成原告吴员龙受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年12月7日经抚州市东乡区公安局交通警察大队作出东公交认字[2018]第X310号《道路交通事故认定书》，认定被告赵波负本次交通事故全部责任，原告吴员龙不负本次交通事故责任。事故发生后，原告吴员龙被送往抚州市东乡区人民医院救治，原告共花费医疗费39912.45元。经抚州文昌法医司法鉴定所鉴定，其伤残等级为九级，误工期为200日，护理期为100日，营养期为100日，后续治疗费用为5000元。经查，被告赵波驾驶的赣Ｆ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司抚州分公司投保了交强险及商业险，本次事故发生在保险期内，保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。综上，原告损失首先由保险公司承担赔偿责任，不足部分，由被告赵波作为侵权人，连带承担赔偿责任。赵波辩称，我买了保险，不计免赔，关于赔偿问题，我不需要承担赔偿责任。我垫付了10400元。人保抚州公司辩称，1.被告赵波驾驶的赣Ｆ×××××轿车，在保险公司投保“交强险”和50万元的“第三者责任险”。保险公司只能在保险责任范围内依据保险合同和保险条款的规定，对原告的合理损失进行保险理赔。法庭在处理本案时应当注意：原告吴员龙或者被告赵波应当向法庭提交赣Ｆ×××××轿车的“车辆行驶证”以及被告赵波的“机动车驾驶证”，以证明赣Ｆ×××××轿车具有合法的行驶资格，赵波具有合法的驾驶资格。否则，保险公司有权拒绝承担保险理赔责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第9条、第21条和《机动车综合商业保险条款》第26条第（六）项的规定，原告吴员龙实际发生的医疗费涉及超出国家基本医疗保险用药标准的费用（“非医保”用药）及与本次交通事故不具有关联性用药，均不属于保险公司保险理赔范围。本次交通事故发生以后，保险公司已经在“交强险”范围内对原告先行垫付医疗费10000元，该费用应当在保险公司的保险理赔款中抵扣。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条第（四）项和《机动车综合商业保险条款》第26条第（七）项的规定，保险公司不承担本案涉及的鉴定费、诉讼费。2.原告吴员龙要求的赔偿并不合理，不合理部分应当依法剔除。本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实,本院予以确认。1.2018年11月10日22时20分左右，被告赵波驾驶号牌号码赣Ｆ×××××小型轿车在抚州市东乡区汝河南路56号门口路段起步向左变更车道，与沿汝河南路由西向东直行的原告吴员龙驾驶的二轮摩托车发生刮碰，造成原告吴员龙受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年12月7日，抚州市东乡区公安局交通警察大队作出东公交认字[2018]第X310号《道路交通事故认定书》，认定赵波负本次事交通事故的全部责任，吴员龙不负本次交通事故的责任。被告赵波、人保抚州公司对《道路交通事故认定书》认定赵波负本次交通事故的全部责任提出异议，认为原告吴员龙驾驶的机动车无牌，把责任全部归咎于赵波不合理。经审查，原告吴员龙举证《道路交通事故认定书》系公安交通管理部门出具的公文书证，且事故的发生系被告赵波驾驶机动车起步时变更车道影响原告吴员龙驾驶的机动车正常行驶，造成两车刮碰，被告赵波驾车变更车道影响相关车道内行驶的机动车正常行驶是引发本次交通事故的根本原因，原告吴员龙驾驶的二轮摩托车虽未登记注册领取号牌号码，但原告吴员龙具有驾驶摩托车的资格，被告赵波、人保抚州公司亦未举证证明原告吴员龙驾驶的摩托车存在缺陷，因此，对上述案涉道路交通事故的发生经过，本院予以确认；对《道路交通事故认定书》，本院予以采信。2.被告赵波系案涉号牌号码赣Ｆ×××××小型轿车的车主，其在被告人保抚州公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），保险期间自2018年2月24日起至2019年2月23日止，第三者责任商业保险责任限额500000元，不计免赔。被告赵波、人保抚州公司对原告吴员龙举证的《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险保险单》无异议，上述证据能够证明案涉号牌号码赣Ｆ×××××小型轿车的投保事实，本院予以确认。3.原告吴员龙受伤后于2018年11月10日入抚州市东乡区人民医院治疗，于2018年12月21日出院，住院42天，用去医疗费39912.45元，出院诊断右胫骨开放性骨折、右小腿皮肤挫裂伤、右内踝骨折、右胫骨慢性骨髓炎术后、右踝关节及膝关节僵硬、糖尿病、右腓骨远端缺如，出院医嘱在医生指导下进行功能锻炼，全休半年。2019年3月21日，抚州文昌法医学司法鉴定所出具抚文昌司鉴[2019]临鉴字第37号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见被鉴定人吴员龙右小腿损伤构成九级伤残，评定其此次交通事故损伤致残参与度为50%；评定其后续治疗费用为5000元；评定其误工期200日、护理期为100日，营养期为100日；用去鉴定费3000元。被告人保抚州公司于2019年5月4日申请对原告吴员龙实际发生的医疗费涉及超出国家基本医疗保险用药及本次交通事故不具有关联性用药、原告吴员龙的护理期、营养期、后续治疗费进行司法鉴定，被告人保抚州公司于2019年6月4日申请撤销对后续治疗费鉴定。抚州金田法医学司法鉴定所于2019年6月3日出具金田司鉴所[2019]临鉴字第B143号司法鉴定意见书，鉴定意见被鉴定人吴员龙伤后护理期评定为93日，营养期93日；被鉴定人吴员龙超出基本医疗保险同类医疗费金额为4798.11元；被鉴定人吴员龙无关联医疗费金额为855元。原告吴员龙举证抚州市东乡区人民医院住院证明书、疾病证明书、手术记录单、影响诊断报告书、入院记录、出院记录、住院收费票据、病人住院费用清单等证据证明上述治疗的事实，被告赵波、人保抚州公司对证据的真实性无异议，本院予以确认。被告人保抚州公司举证抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书证明原告吴员龙医疗费中存在超出基本医疗保险同类医疗费金额4798.11元和无关联医疗费金额855元，被告赵波无异议，原告吴员龙对鉴定意见亦无异议，本院予以确认。原告吴员龙的伤情经鉴定为九级伤残，被告赵波、人保公司无异议，本院予以确认。原告吴员龙举证抚州文昌法医学司法鉴定所司法鉴定意见书证明误工期200日；被告人保抚州公司提出异议，认为原告从受伤到评残只有128天，误工期只能按照128天计算；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告吴员龙自2018年11月10日受伤，至2019年3月21日定残前一天，时间为111天，其医疗机构出院医嘱虽建议全休半年，但原告吴员龙自交通事故受伤至定残日前一天的时间为111天，因此，对原告吴员龙的误工期，本院确认为111天。原告吴员龙和被告人保抚州公司分别举证司法鉴定意见书，用以证明原告吴员龙因案涉交通事故受伤后的营养期和护理期，被告赵波无异议；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人的伤残情况结合医疗机构的意见确定，医疗机构对原告吴员龙的营养费和护理期限没有出具意见，如何确定具体的营养期限、护理期限目前法律没有明确的规定，因此，鉴定机构关于营养期、护理期的鉴定意见，可供人民法院审理案件参照，结合原告吴员龙伤情构成九级伤残和医疗机构出院医嘱全休半年的意见，本院采信抚州金田法医学司法鉴定所司法鉴定意见书关于原告吴员龙护理期、营养期的鉴定意见，确认原告吴员龙因案涉交通事故受伤的护理期为93日、营养期为93日。原告吴员龙举证抚州文昌法医学司法鉴定所的江西增值税普通发票、收款收据和中国石化销售有限公司江西抚州东乡石油分公司江西增值税普通发票，证明其用去鉴定费用4100元；被告赵波提出异议，其认为只承认有正规发票的鉴定费；被告人保抚州公司对证据的真实性、合法性、关联性无异议，但认为不属于保险公司赔偿范围；《中华人民共和国保险费》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损伤程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，鉴定费属于查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于保险赔偿的范围，原告吴员龙举证的收款收据虽加盖鉴定机构的鉴定专用章，但在鉴定机构能够出具发票而不出具发票，该证据的合法性存疑，不能证明收款项目的合法性，本院不予确认；原告吴员龙举证的汽油费发票，不能证明与鉴定事项具有关联性，本院不予确认；原告吴员龙举证的抚州文昌法医学司法鉴定所出具的法医鉴定费用3000元江西增值税普通发票，被告赵波无异议，被告人保公司对证据的真实性、合法性、关联性无异议，本院予以确认。原告吴员龙举证抚州文昌法医学司法鉴定所出具抚文昌司鉴[2019]临鉴字第37号法医临床司法鉴定意见书，证明后续治疗费5000元；被告赵波、人保抚州公司提出异议，认为后续治疗费偏高；被告赵波、人保抚州公司未提供证据反驳原告吴员龙关于后续治疗费的主张，且被告人保抚州公司撤销对原告吴员龙后续治疗费重新鉴定的申请，因此，对原告吴员龙后续治疗费5000元，本院予以确认。4.原告吴员龙于1965年3月11日出生，于1999年6月9日与陈海春登记结婚，2003年12月22日生育女儿吴佳乐。原告吴员龙自2015年12月10日起居住在抚州市东乡区仁和小区二期2栋1单元302室。原告吴员龙与陈海春从事蜜蜂养殖。原告吴员龙自认其受伤期间，由陈海春护理。原告吴员龙举证户口簿、结婚证、出生医学证明、抚州东乡区金峰街道东磷社区居民委员会和江西乐康居物业管理有限公司居住证明、抚州市东乡区第四中学在校证明、江西省公共租赁住房租赁合同、水、电费发票，证人陈某、余某出庭作证证明上述事实，被告赵波无异议，被告人保公司对证据的真实性无异议，但提出是否适用城镇标准计算由法庭酌定；被告赵波、人保抚州公司未能举证反驳原告吴员龙居住在城镇的主张，因此，对原告吴员龙居住于城镇和从事蜜蜂养殖业的事实，本院予以确认。5.原告吴员龙各项损失的确认。原告吴员龙医疗费的确认，原告吴员龙用去医疗费39912.45元及经司法鉴定确定后续治疗费5000元，应扣减原告吴员龙自行承担的无关联医疗费金额855元，因此，本院确认原告吴员龙医疗费为44057.45元（39912.45元+5000元-855元）。原告吴员龙误工费的确认，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告吴员龙自认其是从事蜜蜂养殖业，证人亦证实其从事蜜蜂养殖业，以上述确认的误工期111日，参照2018年江西省城镇私营单位分行业就业人员农、林、牧、渔业年平均工资29800元计算，本院确认原告吴员龙误工费为9062.47元（29800元/年÷365日×111日）。原告吴员龙护理费的确认，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，以上述确认的护理期93日，结合原告吴员龙自认的系由其妻子陈海春护理和陈海春从事蜜蜂养殖业的事实，参照2018年江西省城镇私营单位分行业就业人员农、林、牧、渔业年平均工资29800元计算，本院确认护理费7592.88元（29800元/年÷365日×93日）。原告吴员龙营养费的确认，以上述确认的营养期93日，结合原、被告均无异议的30元/日的计算标准，本院确认原告吴员龙营养费为2790元（30元/日×93日）。原告吴员龙住院伙食补助费的确认，被告赵波、人保抚州公司承认原告吴员龙主张的住院伙食补助费1260元，本院予以确认。原告吴员龙残疾赔偿金的确认，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金；原告吴员龙于1965年3月11日出生，至定残日2019年3月21日，年满53周岁，其残疾赔偿金应计算二十年；其被扶养人吴佳乐于2003年12月22日出生，至原告吴员龙定残日2019年3月21日，年龄为十五周岁零两个月，结合上述确认的原告吴员龙伤残等级九级和居住在城镇的事实，按照2018年江西省城镇居民人均可支配收入33819元和城镇居民人均消费性支出20760元标准计算，本院确认原告吴员龙残疾赔偿金为141158元{（33819元/年×20年×20%）＋（20760元/年×2年×20%÷2人）＋（20760元/年÷12月×10月×20%÷2人）}。原告吴员龙鉴定费的确认，上述已确认为3000元。原告吴员龙交通费的确认，原告吴员龙未提供交通费凭证，但其住院期间确需人员护理，护理人员往来需产生交通费用参照交通费以20元/日为计算标准，结合住院天数计算的本院司法实践，原告吴员龙主张交通费500元，未超出本院司法实践酌定交通费范围，本院予以确认。原告吴员龙精神损害抚慰金的确认，原告吴员龙伤残等级九级，参照本院司法实践，本院酌定精神抚慰金为6000元。6.2018年11月15日，被告人保抚州公司转账入抚州市东乡区人民医院账户，垫付10000元费用。被告赵波垫付10400元费用。原告吴员龙对上述垫付款无异议，本院予以确认。本院认为，被告赵波、人保抚州公司承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。被告赵波存在驾驶机动车起步时向左变更车道，影响相关车道内行驶的机动车的正常行驶的过错行为，造成其驾驶的小型轿车与原告吴员龙驾驶的摩托车发生刮碰，导致原告吴员龙受伤的后果，被告赵波的过错行为与原告吴员龙的受伤后果有因果关系，该过错行为是造成案涉道路交通事故发生的全部原因，被告赵波对原告吴员龙因案涉道路交通事故造成的损害应当承担全部侵权责任，赔偿原告吴员龙因案涉交通事故受伤造成的全部损失；被告赵波驾驶的号牌号码赣Ｆ×××××小型轿车在被告人保抚州公司同时投保交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本案中，该小型轿车发生交通事故造成损害，原告吴员龙同时起诉侵权人和保险公司，被告人保抚州公司应当先行在交强险责任限额范围内和商业三者险的保险合同约定范围内赔偿。被告赵波、人保抚州公司承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。原告吴员龙主张的案涉交通事故造成的损失医疗费44057.45元，其中超出基本医疗保险同类医疗费金额4798.11元，根据国务院发布的《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的医疗费用赔偿限额中并没有规定超出基本医疗保险同类医疗费不予赔偿，原告吴员龙医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费金额4798.11元系与治疗相关联的费用，且未超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围，该费用可在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告人保抚州公司提出应当扣除超出基本医疗保险同类医疗费金额4798.11元的抗辩意见，本院不予支持；原告吴员龙主张与治疗无关的医疗费855元，本院不予支持；被告人保抚州公司提出残疾赔偿金应当考虑损伤致残参与度50%，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减损失参与度应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析，本案中，原告吴员龙旧伤存在造成的个人体质状况对其因案涉交通事故造成九级伤残的评定虽有一定的影响，但这不是侵权责任法规定的过错，原告吴员龙不应因旧伤的存在对交通事故导致的伤残存在一定的影响而自负相应责任，因此，被告人保抚州公司提出残疾赔偿金应当考虑损伤致残参与度50%的抗辩意见，本院不予支持；原告吴员龙主张误工费25060元、护理费14300元、营养费3000元、残疾赔偿金141504元、鉴定费4100元、精神损害抚慰金10000元，超出本院确认的误工费9062.47元、护理费7592.88元、营养费2790元、残疾赔偿金141158元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金6000元，超出部分，本院不予支持；原告吴员龙主张交通费500元，未超出本院酌定的交通费，本院予以支持。原告吴员龙因案涉道路交通事故造成的损失医疗费44057.45元、误工费9062.47元、护理费7592.88元、交通费500元、营养费2790元、住院伙食补助费1260元、残疾赔偿金141158元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金6000元，共计215420.8元，未超出交强险责任赔偿限额范围和商业三者险合同约定赔偿范围，应当由被告人保抚州公司赔偿，被告人保抚州公司垫付款10000元可以抵充赔偿款。被告赵波垫付款10400元，原告吴员龙应当返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条规定，判决如下：一、原告吴员龙医疗费44057.45元、误工费9062.47元、护理费7592.88元、交通费500元、营养费2790元、住院伙食补助费1260元、残疾赔偿金141158元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金6000元等损失共计215420.8元，抵充被告中国人民财产保险股份有限公司已垫付款10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴员龙205420.8元。二、原告吴员龙在本判决发生法律效力之日起十日内返还被告赵波10400元。三、驳回原告吴员龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4651.54元，减半收取计2325.77元，由原告吴员龙负担302.35元，被告赵波负担2023.42元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。审判员  黄勇二〇一九年九月十六日书记员  李超