河南省辉县市人民法院行 政 判 决 书（2019）豫0782行初101号原告：王雁，女，1973年6月8日出生，汉族，住新乡市。委托诉讼代理人：任善良，河南瑞源律师事务所律师。被告：新乡市社会医疗保险管理局，住所地新乡市人民路1号，统一社会信用代码:12410700731308850U。法定代表人:李保成，局长。委托诉讼代理人：栗绍涛，河南启文律师事务所律师。第三人：河南金辉建筑设计有限公司，住所地新乡市人民路199号（人民路与牧野路交叉口西南角），统一社会信用代码：914107000638425393。法定代表人：吕书克，总经理。委托诉讼代理人：张光军，河南国豪律师事务所律师。原告王雁因不服被告新乡市社会医疗保险管理局（以下简称新乡市医保局）关于工伤待遇申请的回复一案，于2019年7月2日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，向被告新乡市医保局送达了起诉状副本及应诉通知书，依法通知河南金辉建筑设计有限公司（以下简称金辉建筑设计公司）作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2019年8月20日公开开庭审理了本案。原告王雁及其委托诉讼代理人任善良，被告新乡市医保局的委托诉讼代理人栗绍涛，第三人金辉建筑设计公司的委托诉讼代理人张光军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2019年1月3日，新乡市医保局作出《关于王雁工伤待遇申请的回复》，主要内容：2018年12月21日收到申请书及相关资料。经核查你的社会保险参保基本信息，发现你发生工伤事故的时间是在2015年7月29日，2016年11月15日被新乡市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残。但用人单位在你的停工留薪期内就以“在职人员解除劳动合同”为由于2016年6月21日办理了停止为你缴纳各项社会保险的手续，并于2016年7月份停止缴纳你的各项保险费。根据上述参保信息，按照工伤保险政策，你所要求的工伤医疗费用及待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金以及劳动能力鉴定费用，因用人单位没有为你足额缴纳社会保险费，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当由用人单位支付，我局依法不予支付。并交待了提起行政复议、行政诉讼的权利和期间。原告王雁向本院提出诉讼请求：1.撤销被告2019年1月3日作出的《关于王雁工伤待遇申请的回复》；2.判令被告对原告的工伤保险待遇申请重新作出行政行为：支付原告工伤医疗费3432.08元、住院期间伙食费140元、护理费882元、一次性伤残补助金21000元、一次性工伤医疗补助金20415.6元、残疾等级鉴定费300元；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告2014年3月到第三人金辉建筑设计公司工作，岗位为财务部会计。2014年6月1日原告与金辉建筑设计公司签订劳动合同，期限至2016年5月30日止。2016年6月20日，第三人与原告解除劳动合同，期间第三人为原告缴纳工伤保险费用。2015年7月29日，原告上班途中发生交通事故。2015年11月30日，经新乡市人力资源和社会保障局认定，原告所受伤害为工伤。2016年11月15日，新乡市劳动能力鉴定委员会经鉴定，认定伤残等级为十级。第三人对此结论不服，在规定时限内向河南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，2017年4月28日，河南省劳动能力鉴定委员会最终鉴定原告的伤残等级为十级。2016年8月29日至9月4日原告因做伤残等级鉴定需要，在市第一人民医院做“取出内固定”手术，住院治疗7天，产生医疗费3432.08元。2017年2月14日，原告向新乡市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求第三人支付工伤待遇等。2017年10月11日，新劳人仲案字（2017）第066号仲裁裁决书关于本案各项费用的承担分配，认定需第三人承担的费用主要为一次性伤残就业补助金等，而应由工伤保险基金支付的费用包括工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、残疾等级鉴定费等。红旗区法院（2017）豫0702民初4104号民事判决和新乡市中级人民法院（2018）豫07民终2243号民事判决，均认定对一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、医疗费、伙食补助费、护理费、劳动能力鉴定等，应由工伤保险基金支付。2018年11月24日，原告向被告提出工伤保险待遇申请书。2019年1月3日，被告作出《关于王雁工伤待遇申请的回复》，认为第三人未足额为原告缴纳工伤保险，应由第三人支付相关费用，被告不予支付。原告认为，被告作为辖区内社会保险经办机构，具有办理本辖区社会保险待遇核定支付工作的法定职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款的规定，原告与第三人建立劳动关系后至双方解除劳动关系之日止，第三人依照法律法规规定，依法为原告缴纳了工伤保险费。原告在劳动关系存续期间，因交通事故受伤，且经人社行政部门认定为工伤，劳动能力鉴定部门鉴定劳动功能障碍程度为十级，符合上述法律法规规定应当享受相关工伤保险待遇的条件，应当依法享受相应的工伤保险待遇。根据《社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，第三人并不存在应参加工伤保险而未参加工伤保险的情形，《社会保险法》第四十一条中规定应当指的是职工所在用人单位在参加工伤保险后中断缴纳工伤保险费期间，职工发生工伤的，应当由用人单位支付工伤保险待遇，而本案事故发生时间是2015年7月29日，在原告与第三人劳动合同存续期间，第三人均依法为原告缴纳了工伤保险费，不存在发生工伤时未依法缴纳工伤保险费的情形。而原告与第三人于2016年6月解除劳动关系后，第三人并无再为原告缴纳相关社会保险费用的义务，故被告以第三人未足额缴纳社会保险费用、相关待遇费用应由用人单位即第三人支付的理由不能成立。剥夺原告享受工伤保险待遇既不符合相关法律规定也不符合立法本意。综上，原告的情形符合《社会保险法》规定的应当享受相关工伤保险待遇的条件，依法应当享受相应的工伤保险待遇。被告认为第三人未足额缴纳社保费用，认为相关工伤保险待遇应由用人单位即第三人支付的理由不成立。原告在法定期限内向本院提交以下证据材料：1.原告与第三人签订的劳动合同复议件一份（正反两面共4页）；证明劳动合同的期限为2年，从2014年6月1日至2016年5月30日；2.新乡市人力资源和社会保障局公共业务窗口出具的证明复印件一份；证明劳动合同期间原告的各种社会保险包括工伤保险属于正常缴纳；3.原告的邮政储蓄银行存折、工资发放表复印件各一份；证明原告的工资发放情况及月工资发放的数额；4.离职申请书复印件、第三人与原告终止劳动关系的文件各一份；证明双方终止劳动关系的情况；5.认定工伤决定书复印件一份、劳动能力鉴定书复印件两份，鉴定费票据复印件一份；证明原告工伤发生的时间是2015年7月29日，工伤认定的时间是2015年11月30日，鉴定费发生金额300元；6.新乡市第一人民医院的诊断证明复印件、出院证明复印件、住院收费总票据复印件各一份；证明住院费总金额是3432.08元，住院时间是从2016年8月29日至2016年9月4日；7.新乡市劳动人事争议仲裁委员会新劳人仲案字（2017）第066号仲裁裁决书复印件、新乡市中级人民法院（2018）豫07民终2243号民事判决书复印件各一份；证明生效裁判文书认定本案案涉的项目均属于工伤保险基金的项目，应该由工伤保险基金支付，没有判决让第三人承担。被告辩称，1.本案因第三人存在未依法缴纳被答辩人王雁社会保险费用情形，应当由第三人承担相关工伤保险待遇的给付义务。第三人于2016年6月20日解除被答辩人的劳动合同并为被答辩人办理了停保手续，停止缴纳各项保险费，此时被答辩人并没有进行劳动能力鉴定，评定工伤等级，第三人与被答辩人解除劳动关系属违法行为，因此第三人没有给被答辩人缴纳社会保险的行为属于未依法为被答辩人缴纳社会保险费用的情形。2015年7月29日，被答辩人在上下班途中因交通事故受伤，于2015年11月30日被新乡市人力资源和社会保障局认定为工伤。经过两次劳动能力鉴定，河南省劳动能力鉴定委员会于2017年4月28日评定为十级伤残，但第三人于2016年7月就以“在职人员解除劳动合同”为由给被答辩人办理了停保手续。根据以上事实可知，第三人在新乡市劳动能力鉴定委员会作出十级伤残的鉴定之前就为被答辩人办理了停保手续。根据2016年9月1日实施的《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》第十条“工伤职工在停工留薪期内或者其伤残等级经劳动能力鉴定尚未有结论的，用人单位不得与之解除或者终止劳动关系。”的规定，虽然是被答辩人书写的离职申请书，但第三人在被答辩人尚未进行劳动能力鉴定时就解除与被答辩人的劳动关系，仍属于违法解除，依法应予纠正。被答辩人与第三人在进行新乡市劳动人事争议仲裁委员会劳动仲裁和红旗区人民法院案件审理时，并未告知答辩人，通知答辩人到庭说明情况。人民法院也不可能知道第三人为被答辩人非法办理工伤保险停保手续。因此另案法院在判决书中要求答辩人履行支付义务不符合实际情况。但需要说明的是，本案中被答辩人的伤残等级的评定是在第三人停止为其缴纳工伤保险费之后进行的，根据《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》第十条的规定，第三人是不得解除劳动关系的，也就有依法为被答辩人缴纳工伤保险费用的义务。但第三人却办理了停保手续，属违法情形。《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》正是基于保护工伤职工的合法权益对解除劳动合同的条件做出了明确的规定。因此，第三人与被答辩人解除劳动合同并停缴被答辩人社会保险的行为属于未依法为被答辩人缴纳社会保险费用的情形。2.被答辩人停保后的工伤保险待遇应当由第三人承担。被答辩人的一次性伤残补助金和解除劳动合同后的一次性工伤医疗补助金等费用是第三人终止与被答辩人劳动关系之后产生的，依法应当由第三人承担。2016年6月20日，第三人在被答辩人还没有定残的情况下就解除了与被答辩人的劳动关系，并在2016年7月以“在职人员解除劳动合同”为理由办理了各项社会保险的停保手续，2017年4月28日，河南省劳动能力鉴定委员会才做出了十级伤残的鉴定，到被答辩人申请工伤保险待遇时，其已属于停保状态，无法享受工伤保险待遇。依照工伤保险条例及社会保险法的规定，计算工伤保险待遇时，应以鉴定结论作出的时间为准，不应以工伤事故发生时间为准。上文已经说明，第三人属于违法解除与被答辩人的劳动合同且非法停保。针对第三人违法停保的行为，依照《工伤保险条例》第二条“用人单位应当依照本条例规定参加工伤保险为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。”和第十条“用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。”的规定，依法属于单位未缴纳工伤保险情形。针对第三人的违法行为，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”和《社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”的规定，工伤保险关系中断之后的工伤保险待遇支付义务也由工伤保险基金转由第三人承担，答辩人没有义务支付停保后的工伤保险待遇。3.自2019年5月1日起，被告已不具备新乡市市本级工伤保险经办法定职责。根据2019年4月28日《新乡市市本级工伤保险经办管理移交工作会议纪要》，自2019年5月1日起，新乡市市本级工伤保险经办管理移交至新乡市社保局，移交前工伤保险待遇未支付问题由市人社局牵头市医保局、市社保局共同协调解决。因此，被告已不具备新乡市市本级工伤保险经办法定职责。答辩人没有重新针对被答辩人申请作出回复的法定职责，也无法支付相关的工伤保险待遇，被答辩人应当依法向有法定职责的单位主张权利。综上所述，答辩人的回复事实清楚，适用法律正确，依法应当予以维持。被答辩人要求答辩人履行支付相关工伤保险待遇义务的诉讼请求没有事实和法律依据，法院依法应当驳回其诉讼请求。另外，答辩人没有重新针对被答辩人申请作出回复的法定职责，也无法向被答辩人支付相关的工伤保险待遇，被答辩人应当依法向有法定职责的单位主张权利。被告在法定期限内向本院提交以下证据、依据材料：1.职权依据：⑴《中华人民共和国社会保险法》第八条；证明被告作为本辖区社会保险经办机构，具有作出案涉回复的法定职责；⑵《新乡市市本级工伤保险经办管理移交工作会议纪要》一份；证明根据新乡市人力资源和社会保障局党组决定，市本级工伤保险经办管理工作自2019年5月1日起，由被告正式移交至新乡市社会保险事业管理局，故2019年5月1日之前，被告具有办理工伤保险经办管理职责，之后由新乡市社会保险事业管理局进行办理。2.办理程序：被告当庭陈述，按照经办规程的要求进行审核办理。针对工伤职工向被告提交的申请书和相关材料，由被告进行调查核实，经调查核实讨论后，作出相应的结论，出具书面回复并通知申请人，并告知申请人相关权利。办理程序证据：⑴给付工伤保险待遇申请一份；证据内容：2018年11月24日，王雁向被告递交工伤保险待遇申请书；⑵关于王雁工伤待遇申请的回复一份；证据内容：被告于2019年1月3日对王雁的申请书作出回复；以上证据⑴⑵共同证明，被告依法对原告的申请进行回复，履行了法定职责。3.认定事实证据：⑴个人基本信息查询（两页）；证据内容：原告的个人参保情况，个人编号为：41070000448479；⑵人员变更信息查询（一页）；证据内容：第三人于2016年7月1日为原告办理了工伤保险停保手续，停保原因是在职人员解除劳动合同；⑶原告身份证复印件一份；以上证据⑴⑵⑶共同证明，原告的个人编号为41070000448479，第三人已于2016年7月1日为原告办理了工伤保险停保手续；⑷认定工伤决定书一份；证据内容：2015年11月30日原告的事故伤害被认定为工伤；⑸工伤职工劳动能力鉴定结论通知书一份；证据内容：2016年11月15日新乡市劳动能力鉴定委员会确认原告的劳动功能障碍程度为拾级；⑹劳动能力再次鉴定结论书一份；证据内容：2017年4月28日河南省劳动能力鉴定委员会确认原告的劳动功能障碍程度为十级；以上证据⑷⑸⑹共同证明，在原告的劳动能力鉴定结论作出之前，第三人已经给原告办理了停保手续，属于违法行为，应当承担工伤保险待遇的给付责任。4.适用法律依据：⑴《工伤保险条例》第二条、第十条、第六十二条第二款，⑵《中华人民共和国社会保险法》第四十一条；证明用人单位未依法缴纳工伤保险费，应当由用人单位支付工伤保险待遇；⑶《河南省工伤职工停工留薪期管理办法》第十条；证明原告与第三人解除劳动合同违法，应当予以纠正，继续缴纳工伤保险费用，如不缴纳则属于未足额缴纳工伤保险费用的情形。第三人述称，1.被告应当支付王雁相关工伤保险待遇。第三人自2014年6月1日起与王雁签订了两年的固定期限劳动合同，2014年6月1日至2016年5月30日期间依法为其足额的缴纳了工伤社会保险。2015年7月29日王雁因交通事故被认定为工伤后，应当由被告支付相关工伤保险待遇。2.2015年7月29日王雁发生交通事故后，在未告知第三人其发生交通事故的详情（事故责任划分情况等），在自己知道符合工伤认定条件时，隐瞒第三人利用职务之便私自进行了工伤申报，第三人对此不知情，合同到期后王雁自愿和第三人解除劳动合同后并办理离职手续，自始未提申报工伤一事。第三人停止为其缴纳工伤保险符合法律规定，如造成其不能享受工伤待遇，那么过错也在王雁本人，与第三人无关，第三人不应承担赔偿责任。3.被告的答辩状不能成立，劳动关系解除后，亦不需缴纳社保，劳动合同解除后的法律关系和工伤保险待遇法律关系是两个法律关系，不应混为一谈。根据原告的起诉、被告的答辩、第三人的陈述，本院归纳本案争议焦点为：被告作出的行政回复是否合法；原告要求被告支付工伤保险待遇的理由是否成立。经庭审质证，原告对被告提交的证据1中⑴无异议，对证据⑵的异议是，系内部文件，不是地方法规、部委规章，不应成为法定职权的来源。对证据2及陈述的程序无异议。对证据3的真实性无异议，需要说明的是工伤发生的时间是2015年7月29日，发生时是正常缴纳工伤保险，且在劳动合同存续期间内。对证据4的异议是，被告所述的用人单位承担责任的前提是，“如果用人单位未缴纳工伤保险费用”，但本案在发生工伤事故时，用人单位正常为原告缴纳工伤保险，故被告所述的法律条文适用前提是不对的；被告所适用的证据⑶是2016年9月份以后才实施的，而本案的劳动合同到期解除的时间是在2016年6月，该规定当时尚没有实施，不能适用该规定；被告在回复原告工伤待遇申请中，也没有引用该规定，而只是在本案行政行为作出以后，在本案的行政诉讼中新提出的一个依据，根据《行政诉讼法》的规定，行政行为作出后再查的依据不能作为原行政行为的依据，故该规定也不能适用本案。第三人对被告提交的证据1、2无异议。对证据3的真实性无异议，对证明目的的异议是，第三人在2016年11月15日原告劳动能力伤残鉴定后，才得知原告发生交通事故后被认定工伤的事实，但双方之间的劳动合同已经于2016年5月30日到期，第三人为原告办理停保的原因是原告隐瞒了其申报工伤和劳动能力鉴定的事实，第三人不存在与其违法解除劳动关系的客观事实。对证据4不发表质证意见。被告对原告提交的证据1的真实性不清楚。对证据2的真实性无异议。对证据3的异议是，应当以原告在被告系统内申请的缴费工资为标准。对证据4中离职申请书的真实性不能确认，对终止劳动合同文件由第三人核定。对证据5的真实性无异议。对证据6的真实性不清楚，住院情况由被告专门核定机构进行核定，该次治疗行为是在停保之后进行的，且该次治疗行为与第三人侵权行为有关，原告应当向第三人主张支付。对证据7真实性无异议，证明目的有异议，因为在法定程序进行过程中，均没有向审理机关说明未进行劳动能力鉴定即先行停保情形，审理机关也不清楚上述事实，故作出了应当由被告进行支付的说明，该说明对事实认识不清，不具有客观性，不能证明被告应当支付原告的工伤保险待遇。第三人对原告提交的证据1、2的真实性无异议，该组证据恰恰证明了第三人依法为原告缴纳了社会保险，包含工伤保险，原告的诉求应当由被告承担，第三人不应当承担任何责任。对证据3中银行卡的真实性无异议，对发放表有异议，应当提供原件。对证据4，我们认为该组证据是办理劳动合同解除后，社保移交的手续，事实上是原告不再与第三人续签合同，第三人配合其办理社保移交手续，第三人在原告的离职申请表上也未注明其办理申报工伤的情形，第三人不存在违法解除劳动合同的事实。对原告提交的其他证据的真实性均无异议。本院对上述证据认证如下：经本院审核，对被告提交的证据1中⑴的证明力予以确认，证据⑵系会议纪要，涉案回复系被告在移交工作职责前作出，应由被告承担法律责任。对被告提交的证据2的证明力予以确认。对被告提交的证据3、4的真实性予以确认。针对原告对被告提交的证据3、4证明目的的异议，本院认为，职工发生工伤后，何时进行劳动能力鉴定，法律、法规并没有规定具体的期限，因此原告在2016年11月15日、2017年4月28日所做的劳动能力鉴定并没有违反法律、法规的规定。虽然劳动能力鉴定发生在本人停保之后，但这并不是新发生的工伤，也不是新发生的费用。原告发生工伤时，原告与第三人都处于正常参保缴费期，因此原告参保期间发生的工伤，理应由被告从工伤保险基金中支付原告应享受的工伤待遇。原告的异议理由成立，本院予以采纳。被告对原告提交的证据1、4、6的真实性不清楚，对证据2、3、5、7的真实性未提出异议；第三人对原告提交的证据3中工资发放表的真实性有异议，对原告提交的其他证据的真实性无异议；经本院审核，本院对原告提交的证据3中工资发放表复印件不予确认；对原告提交的证据1、2、4、5、7及证据3中原告的邮政储蓄银行存折的真实性予以确认；因被告对原告提交的证据6的真实性不清楚，应由社会保险经办机构在重新办理时进行调查核实。经审理查明，2014年3月，原告王雁到第三人金辉建筑设计公司工作，岗位为财务部会计。2014年6月1日，王雁、金辉建筑设计公司双方签订2年期固定期限的劳动合同，起止时间为2014年6月1日至2016年5月30日。2016年6月2日，王雁填写了离职申请书，并办理了办公用品及财务相关手续的交接，双方劳动关系终止，金辉建筑设计公司停止为王雁缴纳社保费用。王雁在金辉建筑设计公司工作期间，2015年7月29日，王雁在上班途中发生交通事故。2015年11月30日，经新乡市人力资源和社会保障局认定，王雁所受伤害为工伤。2016年11月15日，新乡市劳动能力鉴定委员会鉴定王雁的伤残等级为十级；金辉建筑设计公司不服，向河南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2017年4月28日，河南省劳动能力鉴定委员会最终鉴定结论仍为十级伤残。2017年2月14日，王雁因与金辉建筑设计公司工伤待遇纠纷向新乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，新乡市劳动人事争议仲裁委员会于2017年10月11日作出新劳人仲案字（2017）第066号仲裁裁决书。王雁不服，向新乡市红旗区人民法院提起民事诉讼，该院经审理后，作出(2017)豫0702民初4104号民事判决。王雁不服，提起上诉，新乡市中级人民法院于2018年8月17日作出（2018）豫07民终2243号民事判决，该民事判决书认定王雁在职期间，金辉建筑设计公司已为其参保工伤保险，一次性伤残补助金等属于工伤保险基金支付的项目，其应依法申请。2018年12月21日，原告王雁向被告新乡市医保局提出给付工伤保险待遇申请，并提交了申请、身份证复印件、认定工伤决定书、工伤职工劳动能力鉴定结论通知书及再次鉴定结论书等相关材料。被告新乡市医保局经审查后，2019年1月3日作出《关于王雁工伤待遇申请的回复》，主要内容：2018年12月21日收到申请书及相关资料。经核查你的社会保险参保基本信息，发现你发生工伤事故的时间是在2015年7月29日，2016年11月15日被新乡市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残。但用人单位在你的停工留薪期内就以“在职人员解除劳动合同”为由于2016年6月21日办理了停止为你缴纳各项社会保险的手续，并于2016年7月份停止缴纳你的各项保险费。根据上述参保信息，按照工伤保险政策，你所要求的工伤医疗费用及待遇、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金以及劳动能力鉴定费用，因用人单位没有为你足额缴纳社会保险费，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条、《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当由用人单位支付，我局依法不予支付。并交待了提起行政复议、行政诉讼的权利和期间。并送达给原告王雁。原告王雁不服，向本院提起行政诉讼。本院认为，《工伤保险条例》第五条第三款规定，社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。第四十六条规定，经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。据此，被告作为辖区内社会保险经办机构，具有办理本辖区工伤保险待遇核定支付工作的法定职责。关于双方争执的《关于王雁工伤待遇申请的回复》是否合法的问题。本院认为，《工伤保险条例》第二十一条规定：“职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。”，职工发生工伤后，何时进行劳动能力鉴定，法律、法规并没有规定具体的期限，因此原告在2016年11月15日、2017年4月28日所做的劳动能力鉴定及再次鉴定并没有违反法律、法规的规定。虽然劳动能力鉴定发生在第三人与原告终止劳动合同，第三人为原告停止缴纳社保费用之后，但这并不是新发生的工伤，也不是新发生的费用。原告发生工伤时，原告与第三人都处于正常参保缴费期，因此原告参保期间发生的工伤，理应由被告从工伤保险基金中支付原告应享受的工伤待遇。故被告作出《关于王雁工伤待遇申请的回复》适用法律不当，不具有合法性。被告辩称作出的回复适用法律正确的理由不能成立，本院不予采纳。针对原告要求支付工伤保险金46169.68元的诉讼请求，本院认为，该请求内容涉及具体数额，需要由社会保险经办机构专门审核部门进行审核后予以支付，本院不予支持。关于被告辩称，根据2019年4月28日《新乡市市本级工伤保险经办管理移交工作会议纪要》，自2019年5月1日起，新乡市市本级工伤保险经办管理移交至新乡市社会保险事业管理局，移交前工伤保险待遇未支付问题由新乡市人力资源和社会保障局牵头新乡市社会医疗保险管理局、新乡市社会保险事业管理局共同协商解决。因涉案回复系被告在移交工作职责前作出，应由被告承担法律责任。被告在重新作出行政行为时，应依照上述会议纪要的要求进行处理。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告新乡市社会医疗保险管理局于2019年1月3日作出的《关于王雁工伤待遇申请的回复》；二、被告新乡市社会医疗保险管理局应于本判决生效之日起六十日内重新作出行政行为；三、驳回原告王雁的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告新乡市社会医疗保险管理局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  侯玉庆人民陪审员  王海芳人民陪审员  杨二云二〇一九年九月十一日书 记 员  苏晓林