山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁0782民初5278号 原告：郭小静，女，1981年6月23日生，汉族，住诸淄博市张店区。 委托诉讼代理人：张庆臻，诸城运昌法律服务所法律工作者。 被告：徐利，男，汉族，1977年8月25日生，住诸城市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。住所地：潍坊市奎文区四平路民生街恒易宝莲B座20楼。 负责人：邱强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘臣中，该公司职工。 原告郭小静与被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）、徐利机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭小静及其的委托诉讼代理人张庆臻，被告保险公司的委托诉讼代理人刘臣中到庭，被告徐利经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郭小静向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿各项损失共计229000元，本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年11月2日20时许，徐利驾驶鲁Ｇ×××××号小型普通客车由路北侧入事发东西路左转弯向东行驶时，与行人郭小静发生交通事故，致郭小静受伤。鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保保险。为此，诉至法院。 保险公司辩称，事故发生属实，事故责任无异议，事故发生在保险期间内，被告车辆在我公司投保交强险及150万的三者险，事故发生后我公司为原告垫付1万元，同意在交强险内先行赔偿，对其合理的损失我方在交强险分项限额内予以赔偿，超出部分在商业险限额内按照事故责任划分。 徐利未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2018年11月2日20时许，徐利驾驶鲁Ｇ×××××号小型普通客车由路北侧入事发东西路左转弯向东行驶时，与行人郭小静发生交通事故，致郭小静受伤。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，徐利承担事故的主要责任，郭小静承担事故的次要责任。 郭小静受伤后到诸城市人民医院治疗，经诊断其伤情为：1.肱骨骨折（左侧）、头部外伤、脑震荡、头皮血肿、胸部损伤、肺挫伤、胸腔积液、肋骨骨折（右侧第4-8肋。左第3）、双肺纤维灶、骨盆骨折、骶骨骨折、耻骨骨折、右肘关节损伤、腹部损伤。 徐利驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为1500000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，投保人和被保险人为徐利。 诉讼中，本院依郭小静申请，并组织当事人协商鉴定机构后，依法委托日照光明司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养费、营养期限进行了鉴定。2019年6月18日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：郭小静的胸部损伤评定为十级伤残，左上肢损伤评定为十级伤残；误工期为自受伤之日270日，护理期评定为60日，护理人员1人；营养期评定为60日，具体营养费建议以30元人民币/日计算；郭小静的内固定器取出手术费用预计为捌千元人民币。 郭小静主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费39418.23元、住院伙食补助费570元、营养费1800元、误工费90000元、残疾赔偿金94917.6元、护理费6501元、交通费190元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费2600元、后续治疗费8000元、被抚养人生活费10278.24。 关于责任承担，郭小静主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任，如仍有不足，由徐利承担赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张没有保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 另查明，山东省统计局公布的2018年度城镇居民人均可支配收入为39549元，城镇居民人均消费性支出为24798元，农村居民人均纯收入为16297元，农村居民人均年生活消费支出为11270元。 本院认为，徐利与郭小静发生交通事故，致郭小静受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。自然人的健康权受法律保护。郭小静因本案交通事故受伤，有权主张相应损失，本次事故发生在机动车与行人之间，结合上方过错程度，本院认定原告与被告之间的赔偿比例为20%：80%。 关于郭小静主张的各项损失，本院认定如下：山东信源司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，被告对医疗费证据无异议，对于原告主张的医疗费39418.23元，本院予以支持。关于住院伙食补助费，郭小静住院治疗19天，主张住院伙食补助费570元，符合法律规定，本院予以支持。关于营养费，郭小静依据鉴定意见主张营养费1800元（30元/日×60日），符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，郭小静依据鉴定意见主张误工时间为270日，但事故发生之日至鉴定前一日共计228天，故本案误工时间应为228天。郭小静提交的诸城市紫阳陶瓷有限公司营业执照、停发工资证明、停发工资证明、银行流水、单位发放工资证明能够证明其系该公司职工，因本案交通事故误工期间工资停发等事实成立。但依据银行流水，郭小静的工资发放很不稳定，在8月收到三次工资入账2万元，在10月收到工资入账5000元，9月未收到工资入账，事故发生前三个月平均工资为8333.33元，超过当时法律规定的个人所得税工资、薪金所得起征点，而郭小静未能提交相应的完税证明，应当承担不利后果。本院认定郭小静在2018年8月份和9月份的月工资均为3500元，10月份工资为5000元，在事故发生前三个月平均工资4000元，并认定误工费为30400元（4000元/月÷30日×228日）。关于残疾赔偿金，郭小静依据鉴定意见主张构成十级伤残两处，符合法律规定，本院予以支持。郭小静定残时年龄不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。郭小静提交的结婚证、居住证、不动产权证书、供暖费单据、物业收费票据等证据能够证明郭小静的户籍性质为非农业家庭户，郭小静之夫翟德功有淄博市张店区山泉路138号北宿舍23号楼2单元3层东户住房一处，与郭小静居住证载明地址相符，郭小静与丈夫牟金刚在本案事故发生时已在上述房屋连续居住满一年以上等事实成立，本院予以采纳。郭小静按城镇居民标准主张残疾赔偿金94917.6元（39549元/年×20年×12%），证据充分，本院予以支持。关于护理费，郭小静依据鉴定意见主张由丈夫翟德功一人护理60天，不违反法律规定，本院予以支持。郭小静主张牟金刚护理期间的护理费按城镇居民标准108.35元天/天计算，本院予以支持。本院认定护理费为6501元（108.35元/天×60天）。关于交通费，虽然郭小静未提交证据证明，但该损失系其必然产生的费用，结合其治疗情况，其主张交通费190元，不违反法律规定，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，郭小静因本案交通事故致残，且不承担事故责任，可以认定其精神受到严重侵害，有权主张该项损失。郭小静主张精神损害抚慰金1000元，不违反法律规定，本院予以支持，对于超出部分，本院不予支持。关于鉴定费，郭小静提交的鉴定费收据能够证明其因本案交通事故评定伤残等支出鉴定费2600元，本院予以采纳。关于后续治疗费，参照鉴定意见，本院确认后续治疗费为8000元。关于被抚养人生活费，原告因本次事故造成十级伤残两处，对今后的工作、生活造成一定的负担，故原告主张被抚养人生活费，符合法律规定，本院予以支持。原告的被抚养人为其父母，共生育子女5人，原告按照农村居民标准主张被抚养人生活费，本院予以支持，原告父亲郭清生于1956年7月15日，原告定残时未满63周岁，故其被抚养人生活费应计算18年，本院认定数额为4868.64元（11270元/年×18年×12%÷5）；原告母亲李冬英生于1961年7月15日，原告定残时未满58周岁，对于该被抚养人是否丧失劳动能力，原告未进一步举证证明李冬英丧失劳动能力且无生活来源，故对于原告主张的李冬英的被抚养人生活费，本院不予支持。 综上，郭小静因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费39418.23元、住院伙食补助费570元、营养费1800元、误工费30400元、残疾赔偿金94917.6元、护理费6501元、交通费190元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2600元、后续治疗费8000元、被抚养人生活费4868.64元。 因鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，保险公司需在交强险分项限额内赔偿郭小静医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计120000元。被告保险公司已垫付10000元，应予抵顶。 关于郭小静超出交强险部分的损失70265.47元，应当由徐利承担与过错相应的赔偿责任。徐利承担事故的主要责任，应当对郭小静的上述损失承担80%赔偿责任，计款56212.38元。但是，徐利驾驶的鲁Ｇ×××××号车辆在保险公司投保限额为1500000元的不计免赔的商业第三者责任保险，保险公司应当在责任限额内对徐利应当承担的赔偿款代为承担赔偿责任。保险公司主张医疗费应当按10%的比例扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 本案开庭审理时，被告徐利经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃举证、质证权利，应承担由此产生的相应法律后果。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，缺席判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险分项限额内赔偿原告郭小静各项损失共计120000元，已支付10000元，还应支付110000元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告郭小静各项损失共计56212.38元； 三、驳回原告郭小静的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4736元，减半收取计2368元，由原告郭小静负担546元，被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1822元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  李福路 二〇一九年九月七日 书记员  邱志琛