云南省寻甸回族彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2019）云0129民初2348号原告：马连富，男，1951年11月5日生，回族，小学文化，农民，住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县。委托诉讼代理人：黄国旺，云南大格律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：宋炜，云南大格律师事务所律师（实习），特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司，住所：云南省昆明市五华区圆通街**。统一社会信用代码：91530000216549350J。负责人：李鸿，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周贵生，泰和泰（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司，，住所：中国（上海）自由贸易试验区银城中路**交银大厦**统一社会信用代码：9131000073337320XW。法定代表人：顾越，系该公司董事长。被告：丁见平，男，1983年10月5日生，回族，初中文化，农民，住云，住云南省昆明市寻甸回族彝族自治县div>原告马连富与被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司、丁见平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马连富的委托诉讼代理人黄国旺、宋炜，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司的委托诉讼代理人周贵生、被告丁见平到庭参加诉讼。被告中国太平洋财产保险股份有限公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告马连富向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告马连富各项损失共计219391.56元。其中，先由中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告丁见平予以赔偿。2、由三被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年1月4日16时40分许，被告丁见平驾驶车牌号云Ａ××××**的车辆行驶寻甸县镇松林村委会小普士时发生交通事故导致原告马连富被砸伤，寻甸县公安局交通警察大队认定被告丁见平负全部责任。随后，原告被送往原成都军区昆明总医院住院治疗，经诊断此次事故造成原告额叶脑、脊髄、马尾等多处损伤。后经云南乾盛司法鉴定中心鉴定原告的伤情构成九级伤残，后期医疗费用为14000元。原告自2019年01月04日至2019年01月25日共住院21天，至今仍不能正常生活、工作。原告现年事已高，病情恢复缓慢，再加上后遗症带来的不可预见的痛苦，此次事故给原告本人及其家人造成了极大的精神压力。事发后，原告就赔偿事宜与三被告多次协议未果。原告认为，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司作为该机动车的保险人应在保险责任限额范围内对原告承担赔偿责任，被告丁见平作为侵权人也应对原告的合理损失承担赔偿责任。现原告为维护自身权利，诉至人民法院，请求支持原告的全部诉讼请求。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司辩称，我公司在本案中不是适格被告，本案肇事车云Ａ××××**号车未在我公司投保过相应保险，仅在中国太平洋财产保险股份公司普洱支公司投保过交强险、50万元的商业三者险及三者不计免赔，请求依法驳回诉讼请求。被告中国太平洋财产保险股份有限公司未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见。被告丁见平辩称，该我承担的我会承担，我买了相应保险，应由保险公司在保险范围内赔付。原告马连富为支持自己的主张，提供如下证据加以证实：一、中国太平洋财产保险股份有限公司工商登记信息，证明被告保险公司基本身份情况。二、中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司工商登记信息，证明被告保险公司基本身份情况。三、机动车交通事故责任强制保险单（正本），证明肇事机动车在中国太平洋股份有限公司云南分公司投保了交强险。四、神行车保机动车保险单（正本），证明肇事机动车在中国太平洋股份有限公司投保了第三者责任险，额度为50万元。五、道路交通事故认定书，证明被告丁见平驾驶车辆不慎致车辆翻车后车上煤块掉落砸伤原告，造成交通事故，丁见平负全部责任。六、诊断证明书、出院证明书和门诊收费票据，证明原告受伤情况、诊断结果和住院天数及原告住院花费医疗费用情况。七、司法鉴定意见书，证明经云南乾盛司法鉴定中心出具鉴定意见，马连富伤残等级鉴定为九级，后期医疗费用评估为14000元。八、员工入职申请表和工资表，证明原告长期生活在昆明市，有稳定工作。九、昆明丹桂餐饮服务有限公司“证明”、和寻甸回族彝族自治县柯渡镇丹桂村委会“证明”，证实马连富虽是农村户口，但没在家务农，是在昆明务工，主要生活来源和支出来自城镇。经质证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司对原告提交的证据第一、二组真实合法性无异议，关联性不认可，认为肇事车辆未在我公司投保；对原告提交的证据第三、四组真实合法性无异议，关联性不认可，认为现在在保险公司出具保险单时是以电子保单为准，在电子保单打印出来就只有云南分公司的签章，三者责任险只有总公司的签章，但在保单后注明了太平洋保险公司普洱支公司，只有普洱支公司才是本案适格被告；对原告提交的证据第五组，三性无异议；对原告提交的证据第六组，认为最后两张的工本费收据（2元）、生活用品、护理用品收据（235元）三性不认可，其他无异议；对原告提交的证据第七组，三性无异议；对原告提交的证据第八组，对员工入职申请书三性不认可，申请日期在复印件上没有签章，入职表，年满60及未成年均要签订相应劳务合同或返聘合同，对工资表三性不认可，属自己制作打印，没有银行的支付凭证；对原告提交的证据第九组，认为昆明丹桂餐饮服务有限公司“证明”证据不符合证据要件，没有相应经办人和负责人的签名，公司的存在也无法核实，对三性不认可，村委会出具的“证明”证据不符合证据要件，没有相应经办人和负责人的签名，对三性不认可。被告中国太平洋财产保险股份有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃对原告所诉之主张进行抗辩和对原告所举之证据进行质证的权利。被告丁见平对原告马连富提交的上述九组证据均无意见。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司未向本院提交证据。被告丁见平为证明自己的答辩主张，提供如下证据加以证实：户口簿、身份证、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证、交强险保单、商业险保单、责任认定书、汇款凭证、汇款账号及银行卡、缴费收据、陪护费回执、微信支付截图各一份，证明被告的驾驶资格，车辆购买了交强险、商业险、三者险不计免赔，交通事故认定丁见平负事故全部责任及所有垫付的医疗费16300元。经质证，原告马连富对被告提交的证据身份证、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证、交强险保单、商业险保单无异议，认为从保单看得出肇事车辆交强险的保险公司签章是云南分公司，商业险签章是总公司，原告起诉的主体是适格的，对责任认定书三性无异议，对汇款凭证看不清楚收款人是谁，5000元的转款单三性认可，其他的都是复印件，不符合法律规定证据要件的形式，对三性不认可。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司对被告丁见平提交的上述证据均无异议。本院认为，对原告马连富提交的证据，除证据六中的工本费收据和生活用品、护理用品收据本院不予采纳外，对其余证据，本院均予以采信。对被告丁见平提交的证据，除证据中关于垫付费用16300元的证明目的本院不予采纳外，对其余证据，本院予以采信。被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司未向本院提交证据。经审理，本院确认以下法律事实：2019年1月4日16时40分许，被告丁见平驾驶车牌号为云Ａ×××**的中型自卸货车，行驶至寻甸县松林村委会小普士时，其所驾驶车辆不慎，在上坡过程中使其车辆侧翻，造成车辆受损，侧翻过程中，车上煤块掉落砸伤路边行走的原告马连富，发生交通事故导致原告马连富被砸伤，造成交通事故。经云南省寻甸县公安局交通警察大队认定，被告丁见平负全部责任。事故发生后，原告马连富于当日被送到中国人民解放军原成都军区昆明总医院住院治疗，经诊断为：1、创伤性中型颅脑损伤（额叶脑挫伤、少量蛛网膜下腔出血、头皮裂伤）；2、脊髄损伤（马尾综合症）；3、腰2椎体压缩性骨折；4、多处软组织损伤；5、脊柱退行性变。于2019年1月25日出院，医嘱需加强营养。原告马连富共住院21天，支付医疗费73300.03元。经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，原告马连富的伤残等级为九级，需后期医疗费14000元，支付鉴定费1800元。被告丁见平驾驶的云Ａ×××**号中型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司投保了交强险，在中国太平洋财产保险股份有限公司投保了商业第三者责任险和不计免赔特约险，责任限额分别为122000元和500000元，交通事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告丁见平为原告马连富垫付了医疗等费用15500元。本院认为，第一、关于本案民事责任的基本依据，公民的身体健康权和财产权应受法律的保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、交通费、住院、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用寻甸县公安局交通警察大队做出的《交通事故认定书》，认定被告丁见平负此次事故的全部责任，该认定书应作为确定本案民事责任的基本依据。第二、关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司和被告中国太平洋财产保险股份有限公司在保险限额内承担赔偿责任的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述规定，原告马连富受伤后的损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司在交强险有责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司在商业险责任限额内赔偿，若再有不足，则由被告丁见平予以赔偿。关于被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司辩称在本案中不是适格被告，本案肇事车辆云Ａ×××**号车未在我公司投保过相应保险，仅在中国太平洋财产保险股份公司普洱支公司投保过交强险、50万元的商业三者险及三者不计免赔的辩解，本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”第九十一条规定：“人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。”被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司当庭没有提交证据，不能证明被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司的答辩主张，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应承担举证不利的后果，而根据被告丁见平当庭提交的两份保险单原件可以清楚判定，该两份保单的保险单出具签章保险公司与保险单中机打保险公司不一致，本院认为该两份保险单为格式保险单，机动车交通事故责任强制保险单上（交强险）的印鉴为被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司，神行车保机动车保险单上（商业险）的印鉴为被告中国太平洋财产保险股份有限公司，不论保险公司的总公司、分公司、支公司之间内部如何运营管理，其都是独立承担民事责任的主体，都应当以出具保险专用章的公司签章为准，该两份保险单出具签章的保险公司即是本案适格被告，故对被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司提出的抗辩意见，本院不予采纳，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应在交强险有责任限额内承担赔偿责任。第三、对于原告马连富诉请的赔偿范围及数额是否符合法律规定的问题。（1）关于医疗费、后期治疗费及其他医疗费用赔偿限额项下的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条第1款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院、住院费等收款凭证病历和诊断证明等相关证据确定”，第2款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，第23条第1款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定”的规定，本案中，原告马连富产生的医疗费73300.03元，后期治疗费14000元，住院期间伙食补助费2100元（100元/天×21天），合计89400.03元，本院予以认定。关于营养费，关于原告马连富主张的营养费，因为无相关医疗机构的意见证明，故本院依法不予支持。（2）关于误工费、护理费等死亡伤残赔偿限额项下的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条第1款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，第2款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”，第25条第1款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年……”，第20条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”，第21条第1款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”，第2款“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告马连富系昆明丹桂餐饮服务有限公司的门卫，有稳定工作，长期居住生活于昆明市市区，本院依法按城镇居民人均可支配收入，并依据鉴定机构的鉴定意见依法予以计算，残疾赔偿金认定为80371.2元（33488元/年×20年×0.2）。原告马连富提交证据证实了其有固定收入的减少，本院依据原告马连富的伤情和医疗机构出具的证明，依法计算原告马连富的误工费至定残日前一日即2019年5月16日共计133天。依据原告马连富所提交的工资证明按平均工资计算每天83.33元，本院依法予以认定误工费为11082.89元（133天×83.33元/天）。原告马连富住院21天，参照当地护理行业的标准每天120元计算，护理费为2520元（21天×120元/天）。关于交通费，根据本案原告马连富的实际伤情，本院酌情认定500元。关于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第10条确定，此次交通事故给原告马连富的身心造成了极大的损伤，本院依法酌情予以支持认定精神抚慰金5000元。上述五项合计99474.09元。（3）关于鉴定费，云南乾盛司法鉴定中心出具的发票证实，原告马连富鉴定支出鉴定费1800元，本院依法予以认定。以上（1）-（3）项为本院确定的有效费用，合计人民币190674.12元，先扣除鉴定费1800元，该项费用保险公司依法不予承担，剩余费用188874.12元，应先用云Ａ×××**中型自卸货车的交强险120000元（医疗费限额10000元、伤残部分限额110000元）进行赔付，再用云Ａ×××**中型自卸货车的商业第三者责任险（云Ａ×××**中型自卸货车限额50万元）进行赔付。在交强险医疗费用保险限额之内，本案的医疗费部分为89400.03元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应当承担本案原告马连富医疗费部分为10000元。在交强险伤残赔偿费用保险限额之内，本案的伤残部分为99474.09元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司应当承担本案原告马连富伤残部分为110000元。云Ａ×××**中型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司投保商业第三者责任险（限额为50万元，并附不计免赔特约险），扣除交强险后剩余的68874.12元（188874.12元-120000元），应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告马连富部分为68874.12元。本案原告马连富支出的鉴定费1800元，依法应由被告丁见平承担。本案中，被告丁见平向原告马连富垫付的医疗等费用15500元，原告马连富及被告丁见平双方同意在本案中一并扣减处理，本院依法在赔偿总金额中予以扣减返还。被告中国太平洋财产保险股份有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对诉讼权利的放弃，因此产生的法律后果由其自行承担，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉解释》第九十条、第九十一条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司于判决生效后十日内在其承保的云Ａ×××**中型自卸货车交强险限额内赔偿原告马连富医疗费项目、伤残项目下的费用合计120000元。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司在其承保的于判决生效后十日内云Ａ×××**中型自卸货车商业第三者责任险限额内赔偿原告马连富医疗费项目、伤残项目下的费用合计68874.12元。三、由被告丁见平于判决生效后十日内赔偿原告马连富鉴定费1800元。四、由原告马连富于判决生效后十日内从保险公司赔偿总款中返还被告丁见平垫付款15500元。五、驳回原告马连富的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4590元，减半收取2295元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司云南分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。当事人申请强制执行的期限为判决书生效后的二年。审判员  谭继林二〇一九年九月十日书记员  程小丽