山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）晋07民终2367号上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司，住所地:晋中市榆次区蕴华西街144、146号。负责人:李正青，该公司总经理。委托诉讼代理人：臧世峰，1980年8月24日生，襄汾县人，住。被上诉人(原审原告)：范国富，男,1962年8月25日出生,汉族,祁县村民，现住。委托诉讼代理人：魏英杰,山西祁明律师事务所律师。委托诉讼代理人：王帅,山西祁明律师事务所律师。原审被告：裴松雪，男,1993年9月11日出生,汉族,平遥县村民，住。原审被告：裴洪涛，男,1971年3月5日生，汉族，平遥县村民，住。上诉人华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称华安财险晋中中心支公司）因与被上诉人裴松雪、范国富、裴洪涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省祁县人民法院（2019）晋0727民初201号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年9月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人华安财险晋中中心支公司的委托诉讼代理人臧世峰，被上诉人范国富的委托诉讼代理人魏英杰，裴洪涛到庭参加诉讼，裴雪松经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。华安财险晋中中心支公司上诉请求：1、请求依法撤销原判决第一项内容，将原判决上诉人承担的141089元赔偿责任，改判上诉人承担127213元（与原审不服金额13876元);2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人范国富既未进行二次手术，也未就二次手术费用进行鉴定，一审法院按照不符合规范的诊断证明认定其二次手术费，于法无据。诊断证明书仅仅用于说明患者的病情、诊断、治疗及与疾病相关的处理意见，诊疗建议包括休假、出院医嘱及随访情况，其内容应有病历记载，并与病历或出院记录相符。被上诉人范国富于2018年4月3日出院，其出院记录以及出院当天的诊断证明中均没有关于二次手术费的建议，而2018年4月10日的诊断证明上却出现关于二次手术费的建议。且诊疗费、检查费等费用的价格属于卫生部门和物价部门的管理范围，并非医师的执业范围。根据《中华人民中国执、业医师法》第二十三条的规定，祁县人民医院2018年4月10日的诊断建议不符合医学证明规范，不能作为证据使用。被上诉人范国富的二次手术费用可以待实际发生后另行起诉。二、被上诉人范国富负本次交通事故的主要责任，其人身损害结果主要是由其自身过错造成,一审判决认定其精神损害抚慰金5000元，金额过高。根据《侵权责任法》第二十六条规定，被上诉人范国富的人身损害主要是由其自身造成的，上诉人应承担的精神损害抚慰金不超过1500元。三、一审法院判决上诉人承担鉴定费1500元，不符合保险条款的约定。四、一审法院未按照交强险分项限额计算上诉人应赔偿被上诉人的数额，属于适用法律错误.即使按照一审法院认定的各项数额，上诉人应支付的数额为136713元，而非141089元。范国富辩称，第一，根据最高院审理人身损害赔偿案件解释，19条第二款明确规定医疗费的赔偿数额按照一审法庭终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费适当的整容费以及其他后续治疗费赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但是根据医疗证明或者鉴定结论，确定必然发生的费用可以与已经发生的医疗费一并赔偿。而在本案中我方主张的二次手术费用有医院出具的诊断证明书明确记载，因此对该费用的主张符合法律的规定。第二，范国富构成十级伤残，主张5000元和伤残等级对应，我方主张在交强险限额优先赔付，符合法律相关规定。第三，鉴定费是为了查明损失情况所支出的费用应该保险公司承担。第四，范国富的损失已经超过交强险的总限额，一审法院判决保险公司在保险限额全额赔付并没有超过交强险限额，请求驳回上诉，维持原判。裴洪涛述称，二次手术费该给，精神抚慰金判了5000元我觉的不高，保险公司应该承担伤残鉴定的费用。裴雪松未到庭也为提交书面答辩意见。范国富向一审法院起诉请求：要求保险公司在保险限额内赔偿其因交通事故造成的各项损失共计154193.95元,不足部分由裴松雪、裴洪涛承担。一审法院认定事实：2018年3月10日20时许，范国富驾驶晋Ｋ×××××号轻型自卸货车，由南向北行驶至省道320线7KM+300M路段时，在撞倒路边土堆时，致使车辆失控，与对向行驶裴松雪驾驶登记在裴洪涛名下的晋Ｋ×××××号车发生碰撞，造成范国富受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。此次事故经祁县公安局交通警察大队处理，该队作出晋公交认字[2018]第00025号道路交通事故认定书，认定范国富承担主要责任，裴松雪承担次要责任。另查明，裴洪涛为其所有的晋Ｋ×××××号车在华安财险晋中中心支公司投保交强险（限额为12.2万元入第三者责任保险（限额为20万元）及不计免赔等险种，保险期间均自2017年12月14日至2018年12月13日。又查明，事故发生后，范国富被送往祁县人民医院住院治疗，经诊断为:左胫骨平台骨折、左胫骨下段骨折、左膑骨骨折、左腓骨下段骨折、左腓骨上段骨折、右桡骨远端骨折、左小腿挤压伤，实际住院24天，共花费医疗费52680.88元。祁县人民医院2018年4月10日的诊断证明书建议事项载明:二次手术(取内固)约需15000元。审理中,一审原告就其伤情向一审法院提出伤残鉴定申请，一审法院通过祁县保险纠纷人民调解委员会依法委托山西光大司法鉴定所鉴定，该鉴定机构作出[2018]临鉴字第ZF180217号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为:范国富的左胫骨平台骨折致左膝关节活动功能受限达十级伤残。为此支出鉴定费1500元。经审查，范国富的合理损失有:医疗费52680.88元、二次手术费15000元、伙食补助费(每天按100元计算）100元/天×24天=2400元、营养费（每天按30元计算，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T119—2014)计算60天)30元×60天=1800元、护理费（按山西省2017年度居民服务业38547元计算，住院天数24天,出院后参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193—2014）计算40天）38547元÷365天×64天=6759元、误工费(按山西省2017年度交通运输业76471元计算，参照《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088—2013）计算5个月)76471元÷365天×150天=31426元、残疾赔偿金(参照山西省2017年城镇居民人均可支配收入29132元计算20年）29132元×20年×10%=58264元、鉴定费1500元、交通费酌情考虑800元、此次事故给范国富在身体和精神上均造成了很大的伤害，故酌情考虑精神抚慰金5000元，货车晋Ｋ×××××的车辆损失酌情考虑10000元，共计185629.88元。一审法院认为，据祁县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，在本案所涉事故中范国富承担主要责任，裴松雪承担次要责任。该事故认定书双方均不持异议，依法予以采信。关于范国富主张的残疾赔偿金按城市居民标准计算之意见,范国富提供了其所有的道路运输经营许可证、营业执照、祁县昭馀镇南谷丰村村民委员会的证明材料(祁县昭馀镇人民政府加盖公章），用以证明范国富从事交通运输业，对此综合认定范国富的主要收入来源地为城镇，故范国富的该项主张符合法律规定，依法予以采纳。关于范国富主张的二次手术费用，祁县人民医院的诊断证明书明确记载该费用需15000元，符合相关法律规定，依法予以认定。关于范国富主张的车辆损失，因此次事故确实造成该车辆损坏，范国富亦提供了车辆维修明细，一审被告虽有异议未申请鉴定亦未提供相关反驳证据，故综合认定修理费10000元为宜。关于范国富合理合法损失185629.88元，华安财险晋中中心支公司依法应在晋Ｋ×××××号车交强险医疗费用限额内赔付10000元，伤残赔偿限额内赔付110000元(含精神抚慰金5000元),财产损失赔偿限额内赔付2000元，不足部分在晋Ｋ×××××号车商业第三者责任保险限额内按事故责任比例赔偿30%即19089元。现范国富的损失在保险限额内已足额赔付，故裴松雪、裴洪涛分别作为晋Ｋ×××××号车的司机、车主不再承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第三十条之规定，判决如下:一、中国人民财产保险股份有限公司晋中市分公司在晋Ｋ×××××号车交强险限额内赔付范国富122000元,在商业第三者责任保险限额内赔偿原告范国富19089元，限于本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回范国富的其他诉讼请求。本院认为，二审争议的焦点一是：被上诉人范国富的二次手术费是否应予支持，一审中被上诉人范富国提交了祁县人民医院的出具的诊断证明书，可以确定是必然发生的费用，为减少当事人诉累，一审依据该诊断建议确定被上诉人范国富的二次手术费用证据充分。上诉人主张应由被上诉人另行主张的证据不足，本院不予支持。争议的焦点二是：被上诉人精神抚慰金、鉴定费金额如何确定。根据我省精神抚慰金司法审判实践惯例，对受害人十级伤残精神损害抚慰金确定为5000元正确。至于鉴定费，是受害人为查明其损失的必要花费，上诉人应予赔付。争议的焦点三是：一审是否对交强险分项限额计算错误。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条确定的机动车交通事故赔偿规则，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。一审在交强险限额内未予以分项不当，各方当事人均对上诉人该上诉主张予以认可，本院予以纠正。上诉人在交强险医疗费限额内支付的数额为10000元，在交强险伤残赔偿限额内支付的数额为103749元（误工费31426元+护理费6759元+交通费800元+残疾赔偿金58264元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费1500元),在交强险财产损失限额内支付的数额为2000元，上诉人在交强险限额内共应支付被上诉人115749元。上诉人在商业三者险限额内应支付20964元（[医疗费42680.88元+住院伙食补助费2400元+营养费1800元+二次手术费15000元+车损8000元]×30%)。综上，上诉人应支付被上诉人赔偿款总额为136713元。综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，应予支持。一审对事实认定基本清楚，但适用法律部分不当，另一审判决主文存在笔误，不属于补正裁定范畴，本院一并予以纠正。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销山西省祁县人民法院(2019）晋0727民初201号民事判决；二、在本判决生效后十日内，由华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司在晋Ｋ×××××号车交强险限额内赔付范国富115749元,在商业第三者责任保险限额内赔偿范国富20964元；三、驳回范国富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3384元,减半收取1692元，二审案件受理费147元，共计1776元，由范国富负担503元,华安财险晋中中心支公司负担1336元，在履行中一并支付。本判决为终审判决。审判长  卢琳山审判员  李 青审判员  胡 睿二〇一九年九月十八日书记员  智 慧