江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终7006号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地吴江区松陵镇东太湖大道7070号亨银大厦103、301室。负责人吴建国，总经理。被上诉人（原审原告）：彭元芳，女，1966年8月4日生，住安徽省霍邱县。被上诉人（原审被告）：郑帅，男，1992年8月8日生，汉族，住河南省固始县。被上诉人（原审被告）：潘彩红，女，1976年12月30日，汉族，住苏州市吴江区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人彭元芳、郑帅、潘彩红机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市吴江区人民法院(2018)苏0509民初455号民事判决，向本院提起上诉，本院于2019年7月8日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。太平洋保险公司的上诉请求：撤销原判发回重审；诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：根据六安市第六人民医院出院记录记载内容看，彭元芳的伤情损伤程度尚不具备评残的基础。同时彭元芳在住院九天后左膝关节疼痛好转出院，不存在鉴定结论所述的功能丧失的情况。关节活动是由关节面及韧带共同作用所致，彭元芳仅半月板损伤，无韧带损伤。因此对关节活动度不会产生明显影响。鉴定机构在无损伤基础，无责任方或第三方见证的情况下，评定彭元芳左膝关节功能丧失程度已达到该关节功能的25%以上（尚不足50%），显然不符合客观事实，并无说服力，应当予以重新鉴定。彭元芳、郑帅、潘彩红未作答辩。彭元芳的诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失共计133871.84元（具体项目：医疗费1317.84元；住院伙食补助费450元；营养费4500元；护理费10800元；误工费21000元；交通费500元；伤残赔偿金87244元；精神损害抚慰金5000元；车损900元；鉴定费3060元。）；二、判令被告承担本案的诉讼费。原审法院认定事实：一、交通事故的事实1、2018年2月17日18时45分左右，郑帅驾驶牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车沿陈淋子镇古城路由南向北行驶至古城村古城组路段时，遇彭元芳沿古城路由南向北步行，因郑帅未注意观察、操作失误且未确保安全驾驶，将彭元芳撞倒在地，造成车辆受损及彭元芳受伤的交通事故。2、2018年2月26日固始县公安交通警察大队作出第2018021703号《道路交通事故认定书》，认定郑帅负事故的全部责任，彭元芳不承担事故责任。3、被告郑帅驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型普通客车行驶证登记车主为被告潘彩红，该车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险1000000元及不计免赔险，交强险的保险期间为2017年12月22日至2018年12月23日，三者险的保险期间为2017年12月22日至2018年12月22日，事故发生在保险期限内。4、苏州大学司法鉴定中心于2018年10月25日出具的苏大司鉴中心[2018]临鉴字第2954号《苏州大学司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书》（简称司法鉴定意见书），结论为：“1、被鉴定人彭元芳此次交通事故致其目前遗留左膝关节功能障碍评为十级残疾；余伤情不足评残。2、本次鉴定建议其伤后90日可给予营养支持及一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后180日可视为合理。”原审法院认为，被告太平洋保险公司未提交证明有法定可以重新鉴定事实的证据，故对被告太平洋保险公司提出重新鉴定申请不予采纳。三、对于原告因交通事故造成的损失而主张的赔偿费，原审法院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的陈述意见，审核如下：1、医疗费。原告主张1317.84元，提交门诊病历卡原件1份、六安市第六人民医院出院记录原件1份、医疗费票据原件7张，证明原告因发生交通事故住院及产生医疗费的事实，上述票据证明原告出院后检查所支出费用，前期医疗费6709元已由被告郑帅垫支，因此确认被告郑帅垫付医疗费金额为6709元，不是被告郑帅答辩时陈述的7300余元；其他被告未垫付过款项。故原告共计因涉案交通事故产生医疗费金额为8026.84元。被告郑帅对原告主张的该项目无异议，对原告确认其垫付款金额6709元无异议，要求垫付款6709元在本案中一并处理；被告太平洋保险公司质证认为，对门诊病历、出院记录、医疗费票据真实性均无异议，但提请法庭注意，出院记录中对原告伤情作了明确记载，原告是左膝关节内外半月板损伤1-2损伤，出院情况中左膝关节疼痛好转，医疗费保险公司认可2018年6月15日编号036458350金额为354.84元的票据，其余无门诊病历的金额均不予认可。对有票据证明的该项目金额予以确认，被告郑帅垫支款6709元在本案最终赔偿金额中一并计算在内。2、住院伙食补助费。原告主张450元，主张50元每天，按住院9天计算，并提交司法鉴定意见书以证明该项主张。出庭两被告对该项目均无异议。对原告该符合法律规定的项目予以确认。3、营养费。原告主张4500元，主张50元每天，按司法鉴定书结论90天予以计算。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司对该项目不认可。对原告该符合法律规定的项目予以确认。4、护理费。原告主张10800元，依司法鉴定结论按120元每天并以90天予以计算。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司对该项目不认可。对原告该符合法律规定的项目予以确认。5、误工费。原告主张21000元，主张3500元每月并依司法鉴定结论的6个月予以计算，提交加盖“苏州市靓雅纺织整理有限公司”章的《工资证明》原件一份，写明：“兹有彭元芳，女，汉族，身份证号系我公司员工，从2017年3月起一直在我单位工作至今，月工资3500元，特此证明。”及该公司营业执照复印件一份予以证明。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司质证认为，对营业执照真实性无异议，对《工资证明》真实性不予认可，该份工资证明相当于证人证言，该单位负责人应当到庭接受质证，对于未经质证的证据不能作为定案依据，同时工资证明也不等同于收入减少证明，所以对原告的误工费主张不予认可。原审法院认为，法律规定，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，无固定收入的，按照其最近本年的平均收入计算。本案中，原告未举证证明因涉案交通事故造成误工损失的事实，故对原告该项主张不予确认。6、交通费。原告主张500元，请法庭酌情处理。被告均请法庭酌情处理。结合原告伤情及就医治疗情况，酌情认定该项目金额为200元。7、残疾赔偿金。原告主张94400元，依司法鉴定意见书并按江苏省标准计算，即47200元/年*20年*10%，提交加盖“苏州市靓雅纺织整理有限公司”章的《居住证明》原件一份，写明：“兹证明彭元芳，身份证号，从2017年3月份至今一直居住在苏州市靓雅纺织整理有限公司住提供的员工宿舍内（地址：盛泽镇郎中村），特此证明。”依此证明原告的残疾赔偿金应当按照城镇标准进行计算。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司质证认为，对居住证明真实性不予认可，该份居住证明也是证人证言，没有出具人的签字，该单位的负责人也未到庭接受当事人的质证，对于该份居住证明不予认可，结合原告在起诉时提交的暂住人口信息，原告在吴江范围内暂住记录已于2016年4月20日注销，同时结合原告代理人对于原告自身疾病的陈述，被告认为原告需要对暂住记录注销之后以及自身疾病就医情况的相应材料提交法院，以证实原告是否在事故前在吴江居住满一年以上的事实，还是因为其他就医在治疗地住院治疗的事实。原审法院认为，原告提交的加盖“苏州市吴江区公安局人口信息资料专用章”的暂住地登记记录中至2016年4月20日有“主动注销”的记录，之后在苏州市范围内连续居住满一年的事实原告未提交证据证明，因此，该项目金额应以受诉法院所在地农村居民人均纯收入的20845元为标准计算，即41690元。8、精神损害抚慰金。原告主张5000元，依司法鉴定意见书并依法予以计算。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司不予认可。对原告该符合法律规定的项目予以确认。9、车损。原告主张900元，请法院酌情认可。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司认为，原告事故发生时是步行状态，不予认可。对原告未提交证据证明的该项目金额不予确认。10、鉴定费。原告主张3060元，提交江苏增值税普通发票原件一份予以证明。被告郑帅无异议；被告太平洋保险公司质证认为，对真实性无异议，对鉴定的因果关系不予认可。对原告该符合法律规定的项目予以确认。综上，原告因本案交通事故造成的损失为：一、医疗费：医疗费8026.84元、营养费4500元、住院伙食补助费450元，合计12976.84元。二、死亡伤残赔偿：残疾赔偿金41690元、护理费10800、精神抚慰金5000元、交通费200元，合计57690元。三、鉴定费：3060元。上述合计：73726.84元。原审法院认为：公民的健康权、生命权受法律保护，原告彭元芳因交通事故身体受到伤害，造成了经济损失，赔偿义务人理应予以赔偿。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，车牌号为苏Ｅ×××××的肇事机动车登记车主是潘彩红，该车在被告太平洋保险公司投保了交强险和1000000元商业三者险及不计免赔险，保险期限分别为交强险自2017年12月22日至2018年12月23日止和商业三者险保险期间自2017年12月22日至2018年12月22日止，事故发生在保险期间内。故被告太平洋保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对原告予以赔偿。不足部分，由责任人根据责任大小按比例承担赔偿责任，属于保险公司商业险范围的由商业险保险公司在商业险范围内作出赔偿。首先，交强险责任限额范围内的赔偿责任。因车牌号苏Ｅ×××××的肇事机动车在被告太平洋保险公司投保了交强险，且本案事故发生在上述保险期间内，故保险公司应在交强险责任限额范围内直接对原告予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险的医疗费用分项赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。在本案交通事故中，原告的医疗费用分项金额为12976.84元，已超出交强险赔偿10000元的限额，应由保险公司全额赔偿原告医疗费10000元；死亡伤残赔偿金部分为57690元，未超过110000元的交强险赔偿限额，因此被告太平洋保险公司应在交强险限额范围内向原告赔偿67690元，其中精神损害抚慰金在交强险部分优先赔偿。第二，本案中原告的医疗费分项超出交强险金额部分为2976.84元及因为查明涉案交通事故造成原告身体损害损失产生的必要的鉴定费3060元，合计6036.84元。超出交强险限额部分的原告损失部分应由相关事故责任人依据事故责任比例进行赔偿，因郑帅驾驶机动车在发生的交通事故中负事故的全部责任，受害人彭元芳无责任，且因潘彩红无过错而无责任，因此应由被告郑帅依交通事故责任比例承担超出交强险部分金额6036.84元全部的赔偿责任；又因涉案车牌号苏Ｅ×××××的事故车辆在被告太平洋保险公司处投保了1000000元商业三者险及不计免赔险，因此应由被告太平洋保险公司承担该超出交强险部分的赔偿金额6036.84元。综上，本案中被告太平洋保险公司在交强险及商业险限额内应赔偿原告彭元芳损失共计73726.84元，其中直接赔偿原告67017.84元，代原告退还被告郑帅垫付款6709元。据此，原审法院判决：被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司应在机动车第三者责任强制保险及商业险范围内赔偿原告彭元芳医疗费等损失共计73726.84元，其中直接赔偿原告67017.84元，代原告退还被告郑帅垫付款6174元（已扣除应承担的诉讼费金额），均于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号62×××61）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取535元，由被告郑帅承担（已在退还款中扣除）。原告已预缴的案件受理费原审法院予以退回。二审中，当事人未提供新证据。二审查明的其他事实与原审法院查明事实一致。本院认为，本案所涉事故发生在机动车与行人之间，经固始县公安交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，机动车驾驶人郑帅负事故的全部责任，行人彭元芳不承担事故责任。故机动车一方应对行人受到的损失承担全部的赔偿责任。事故中，造成行人彭元芳受伤。根据六安市第六人民医院检查报告单显示，彭元芳左膝关节内外半月板损伤I-II损伤、左膝关节腔、髌上囊积液，髌前软组织水肿。上述伤情可以印证彭元芳存在损伤的基础事实。根据苏州大学司法鉴定中心的检查流程，一方面通过对彭元芳进行查体检查，另一方面查阅了彭元芳2018年2月18日和2018年6月14日的MR片，依照《法医临床检验规范》在其家属在现场的情形下进行法医学检查。鉴定人员及其鉴定机构均具备相应的鉴定资格和资质，其作出的鉴定意见应作为人民法院参考的依据。太平洋保险公司虽对此仍提出异议，但其提出的理由尚不足以推翻上述鉴定结论，故本院对太平洋保险公司要求重新鉴定的请求，不予支持。综上，太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1070元，由上诉人太平洋保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 顾 平审判员 周剑鸣审判员 姜雨昊二〇一九年九月二十三日书记员 马晓娴法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。