广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0608民初2693号原告：杨东元，男，汉族，1966年6月6日出生，住重庆市合川区，委托诉讼代理人：曾宪松，系广东京兆律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈艳娴，系广东京兆律师事务所实习律师。被告：陈莹，男，汉族，住广东省佛山市顺德区，被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区汾江南路**财富大厦****，统一社会信用代码：91440600707737161K。负责人：郝瑞林，系该公司经理。委托诉讼代理人：叶超飞，系广东禅信律师事务所律师。原告杨东元诉被告陈莹、中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案受理后，依法由审判员李林龙适用简易程序，于2019年8月17日公开审理，原告杨东元的委托代理人曾宪松、被告陈莹、被告保险公司的委托代理人叶超飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨东元的诉讼请求：1．判令被告陈莹向原告赔偿因交通事故的损失共计398215.72元，被告保险公司在保险责任范围内承担责任；2．本案诉讼费用由两被告承担。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求的损失为：损失共计397729.22元（医疗费变更为1667元-486.5元=1180.50元），其他不变。事实及理由：2017年10月19日18时19分许，被告陈莹驾驶粤Ｘ×××**号车辆在高明区杨和镇高明大道人和水兴铝板下路段与原告杨东元驾驶粤Ｈ×××**号摩托车发生交通事故。经交警部门认定，被告陈莹承担事故全部责任。事故双方无异议。原告受伤后先后在佛山市中医院和高明区中医院住院治疗，病情稳定后，经司法鉴定为一处八级伤残。原告为城镇居民，城乡分类代码为“122”，且事故发生前在佛山居住一年以上，证据有：原告居住证明1份，工作证3份，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。误工费按广东省上年度建筑装饰业在岗职工年平均工资62808元/年计算。被告保险公司辩称：一、被告陈莹驾驶的粤Ｘ×××**号车辆在答辩人处投保了交强险及保险限额为100万元的机动车第三者责任险（含不计免赔），被保险人为被告陈莹，行驶证车主是案外人何伟彤，事故发生在保险期限内，应当根据法律法规及保险合同的约定确定答辩人的责任。二、事故后答辩人在交强险医疗赔偿限额内垫付了原告住院期间医疗费10000元；另根据被保险人陈莹的申请，根据其为原告垫付的94403.30元的医疗费发票原件，按照保险合同约定并参照社保标准向其理赔合计69430.30元，预赔金额中包含涉案车辆粤Ｘ×××**号定损维修费用2889元，66541.3元医疗费用；对于已经垫付的费用，应予以扣减，我方仅在剩余的保险限额内对原告的合理损失依据保险合同的约定承担赔偿责任。三、对于原告的各项赔偿请求，答辩如下：（一）医疗费：金额无异议；（二）住院伙食补助费：无异议；（三）后续治疗费：应待实际发生后另行主张；（四）营养费：原告主张过高，结合其伤情酌情认可1000元；（五）护理费：认可原告护理期45日，但原告主张150元/天无事实依据，应按佛山市同级别护理标准70元/天计算；（六）交通费：原告未提交正式票据予以佐证，结合原告治疗情况酌情认可不超500元；（七）鉴定费用：关于广东正华法医临床司法鉴定所的鉴定费属原告单方委托所产生的费用，不应由答辩人承担；关于广东经纬司法鉴定所的鉴定费，根据保险合同约定该费用不属于保险责任，该部分鉴定费用不应予以支持；（八）残疾赔偿金：答辩人在庭前向法院提交重新鉴定申请，待重新核定原告的实际伤残等级后依法判决，赔付标准无异议；（九）被扶养人生活费：对被扶养人人数、赔付标准无异议，但其主张的子女的扶养年限，至定残前一天已满11周岁，扶养年限应为7年；（十）误工费：仅靠原告提供的工作证不足以证明其职业固定为建筑装饰业，在其未提供劳动合同、社保记录、工资证明、工作证明等证据证实其事故前的工作性质和收入情况下，主张误工费标准无事实依据不应支持，请依法查明其工作性质和收入减损情况；即使原告确有工作亦确有损失，但关于误工日期，2017年12月4日出院医嘱明确“卧床休息1个月”，故误工期应支持住院期间45天加30天合计75天。四、答辩人并非事故侵害方，不承担本案诉讼费用。被告陈莹辩称：我垫付了医疗费94403.3元。原告给付了收据和发票，我就依照上面的金额给付原告。收据包括救护车费用等，庭后提交相关证据。本院经审理查明：2017年10月19日18时19分许，被告陈莹驾驶粤Ｘ×××**号车辆在高明区杨和镇高明大道人和水兴铝板下路段与原告杨东元驾驶粤Ｈ×××**号摩托车发生交通事故。经交警部门认定，被告陈莹承担事故全部责任。事故双方无异议。原告受伤后被送往佛山市高明区人民医院治疗，2017年10月20日转院到佛山市中医院住院治疗，住院时间为2017年10月20日至2017年11月1日，住院12天，后于2017年11月1日至2017年12月4日在佛山市高明区中医院住院治疗，住院33天，两次住院共45天；出院诊断为：1．中医诊断腰椎骨折、气滞血瘀；2．西医诊断（1）腰3、腰4椎体爆裂性骨折，（2）左侧多发肋骨骨折。出院医嘱为：1．不适随诊；2．注意休息；3．出院带药。事发前，原告从事工地现场管理工作。原告有母亲李淑华（1940年2月28日出生）、儿子杨庆渝（2007年7月29日出生）需要抚养，原告对母亲承担1/5抚养义务，对儿子承担1/2抚养义务。经查，肇事车辆粤Ｘ×××**小型轿车的车主系何伟彤，实际驾驶人为被告陈莹，该车在被告保险公司处投保了交强险和100万元商业第三者责任险（不计免赔），事故发生在保险期间。另查，广东省一般地区上一年度城镇居民人均可支配收入为42066元，广东省一般地区上一年度全省城镇居民人均生活消费支出为28875元，广东省一般地区上一年度建筑装饰和其他建筑业在岗职工年平均工资为62577元。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。佛山市公安局高明分局交警大队所做的事故认定书，被告陈莹承担事故全部责任，原告杨东元不承担事故责任的认定正确，本院予以采信，并作为确定事故赔偿责任的依据。关于被告保险公司申请重新鉴定的问题。原告的伤残等级已经经过了两次鉴定机构的鉴定，鉴定结论是一致的，而且第二次鉴定是原告和保险公司共同委托佛山市高明区道路交通事故纠纷人民调解委员会申请鉴定的，该鉴定机构及其鉴定人员都具备了相应的资质，且通过法定程序进行的鉴定，鉴定结论与原告的伤情没有存在明显不合理之处，故本院对第二次鉴定结论予以确认，对被告保险公司重新鉴定的申请不予批准。原告可主张的损失项目包括：一、医疗费1180.50元。因被告陈莹没有提供证据证明其垫付的医疗费用，且原告没有在本案主张该部分费用，故本案只处理原告自行支付的医疗费用。原告有相应的住院记录、诊断证明书、出院记录、医疗费票据等予以证明的医疗费用为1180.50元，原告的主张符合法律规定，本院予以确认。二、住院伙食补助费4500元。原告住院45天，按100元/天计算，其可主张的住院伙食补助费为4500元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。三、营养费1500元。原告受伤住院，一处伤残等级八级，伤残系数为30%，5000元×30%=1500元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。四、护理费6750元。原告住院45天，按150元/天计算，其可主张的护理费为6750元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。五、交通费1380元。原告住院45天，门诊1天，共46天，按照30元/天计算，其可主张的交通费为1380元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。六、鉴定费4976元。因为有相应的鉴定意见书和鉴定费发票予以证明，且两次鉴定的鉴定结论一致，本院对该费用予以确认。七、残疾赔偿金252396元，原告因事故构成一处八级伤残，其可主张的伤残系数为30%，其提交了证据证明其为城镇居民且在佛山居住一年以上，应按广东省一般地区城镇标准计算残疾赔偿金，其可主张的残疾赔偿金为42066元/年×20年×30%=252396元，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。八、被扶养人生活费38981.25元，原告有母亲李淑华（1940年2月28日出生），儿子杨庆渝（2007年7月29日出生）需要扶养，原告对母亲承担1/5扶养义务，对儿子承担1/2扶养义务。其中李淑华可主张的扶养年限为5年，杨庆渝可主张的扶养年限为7年。被扶养人生活费计算如下：（28875元/年×5×1/5+28875元/年×7×1/2）×30%=38981.25元，本院对该费用予以支持，对超过部分不予支持。九、误工费20573.26元。因为第二次住院的医嘱没有说明原告的休息时间，但原告的误工费主张到定残前一天又没有依据，原告出院诊断为腰3、腰4椎体爆裂性骨折，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》“9.1脊椎骨折误工天数120天”的标准，原告可主张的误工天数为120天，原告事发时从事建筑装饰工作，因其没有提供劳动合同、社保证明、工资银行流水等证据证明其具体收入，故本院依照广东省一般地区上一年度建筑装饰和其他建筑业在岗职工年平均工资计算其误工费，其可主张的误工费为为62577元÷365天/×120天=20573.26元，本院对该费用予以支持，对超过部分不予支持。十、后续治疗费10000元。有相应的鉴定意见书予以证明，本院予以支持。十一、精神损害抚慰金25000元。原告因事故构成一处八级伤残，且其对事故不负责任，本院酌定其可主张的精神损害抚慰金为25000元，对超过部分不予支持。原告可主张的损失总计367237.01元（包括医疗费1180.50元、住院伙食补助费4500元、营养费1500元、护理费6750元、交通费1380元、鉴定费4976元、残疾赔偿金252396元、被扶养人生活费38981.25元、误工费20573.26元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金25000元）。因肇事车辆粤Ｘ×××**小型轿车的车主何伟彤向被告保险公司购买了交强险，事故发生在保险期间，故原告的损失应先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿责任限额10000元内进行赔付10000元（含医疗费1180.50元、住院伙食补助费4500元、营养费1500元、后续治疗费10000元）；由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元（含护理费1380元、交通费1380元、鉴定费4976元，残疾赔偿金252396元，被扶养人生活费38981.25元、误工费20573.26元、精神损害抚慰金25000元）给原告杨东元；其中精神损害抚慰金25000元在交强险责任限额内优先赔付。被告保险公司在交强险赔偿责任限额共赔付给原告的费用为120000元。原告交强险不足赔付的费用为367237.01元-120000元=247237.01元，由被告陈莹承担赔偿责任，因肇事车辆粤Ｘ×××**小型轿车在被告保险公司处购买了100万元商业第三者责任险，但被告保险公司事发后已经垫付了医疗费66541.30元，故应由被告保险公司在933458.70元范围内赔偿247237.01元给原告。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿120000元给原告杨东元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险责任限额内赔偿247237.01元给原告杨东元；三、驳回原告杨东元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7207元，因适用简易程序减半收取3603.50元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担3328元，原告杨东元负担275.50元。被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应于支付判项确定的款项时一并将其应承担的诉讼费用支付给原告，本院不再另行收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  李林龙二〇一九年九月三十日书记员  仇秀静