河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1525民初4513号原告：向其强，男，1973年12月18日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：周道成，固始县锐剑法律服务所基层法律服务工作者。被告：杨德斌，男，1987年3月15日出生，汉族，住河南省固始县。被告：袁付兵，男，1978年8月5日出生，汉族，住河南省固始县。委托诉讼代理人：杨爱国，河南蓼阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：张义生，河南蓼阳律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司。住所地：安徽省蚌埠市胜利中路133号。负责人：方平，该公司总经理。委托诉讼代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。原告向其强与被告杨德斌、袁付兵、中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月15日立案，于2019年2月27日作出（2019）豫1525民初777号民事判决，被告袁付兵不服该判决上诉至信阳市中级人民法院，信阳市中级人民法院于2019年5月28日将本案发回重审。本院于2019年7月1日立案后，依法适用普通程序，另行组成合议庭，于2019年7月23日公开开庭进行了审理。原告向其强及其委托诉讼代理人周道成、被告袁付兵的委托诉讼代理人杨爱国、被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司的委托诉讼代理人高健到庭参加诉讼。被告杨德斌经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。向其强向本院提出诉讼请求：1．依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失188,523.96元；2．依法判决被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3．依法判决被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年7月4日，原告驾驶两轮电动车沿沪霍312国道由东向西行驶至沪霍312国道五岔路口时遇到前方被告驾驶的车牌照为豫Ｓ×××××重型非载货专业作业车尾部，该事故致原告受伤，事故经固始县交通警察大队认定，被告承担事故全部责任。被告驾驶的车辆在被告保险公司投保强制保险及第三者责任保险，请求依法审理。杨德斌未作答辩。袁付兵辩称，杨德斌有驾驶资格和操作资格，保险公司在合同中没有做到必要的提示和说明义务，保险公司应当承担赔偿责任。原告具有醉酒驾驶和追尾情形，交警大队认定原告承担主要责任、被告承担次要责任，没有说明法律依据，不应采信。我垫付了25,000元费用应当返还，申请对向其强伤情进行重新鉴定。中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司辩称，我公司对交通事故事实和责任划分无异议，原告应承担70%的责任；承保的车辆属于重型非载货专项作业车，驾驶人杨德斌证件与本案车辆准驾不符，属于无证驾驶。我公司已向投保人履行了提示说明义务，我公司应当免责。原告诉求过高，诉讼费和鉴定费不属于保险责任，请求驳回对我公司的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1．被告袁付兵对原告向其强的伤情鉴定有异议，申请重新鉴定。因原告提供的司法鉴定意见书系由固始县公安交通警察大队委托，不属于单方委托，且司法鉴定的鉴定范围、鉴定机构、鉴定人员、鉴定程序均符合法律规定，故本院对原告提供的鉴定结论予以采信；2．根据事故认定，原告负事故主要责任，原告驾驶电动车，属于行人与机动车发生交通事故，原告应自行承担60%的责任，被告保险公司认为原告应当承担70%的责任与法律规定不符，本院不予采纳；3．被告保险公司关于驾驶人杨德斌证件与车辆准驾不符，属于无证驾驶，公司已向投保人履行了提示说明义务，应当免责的辩解意见，其提供的投保单上投保人签章一栏，仅加盖蚌埠柳工汽车销售有限公司公章，并没有袁付兵签字，不能证实保险公司已尽到提示说明的义务，对保险公司该辩解意见本院不予采纳，被告保险公司不能免除责任。本院查明，本案交通事故经固始县公安交通警察大队认定，原告向其强承担事故主要责任，被告杨德斌承担事故次要责任，因系行人与机动车发生交通事故，向其强应当自行承担60%的责任，被告杨德斌承担40%的赔偿责任，因事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，应当由被告保险公司在交强险和第三者责任险保险限额内按责任比例予以赔付。另查明，2018年12月28日，安徽正源司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告向其强的伤情构成一个九级伤残，一个十级伤残；其面部瘢痕二次手术需要费用15,000元，脱落牙齿累计4枚需安装烤瓷牙，费用为每枚2,000元，每十年更换一次；三期评定为：误工120日，护理30日，营养90日。经固始县豫诚价格评估公司评估，原告车辆损失为2,040元；事故发生后，被告袁付兵垫付医疗费25,000元；肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内；原告父母均健在，其父向文学生于1937年3月13日，母亲叶宗勤生于1939年7月12日，向其强弟兄4人。本院认为，袁付兵及中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司未否认向其强在本案中主张的事实，故对向其强主张的交通事故发生的事实、事故责任划分的事实及杨德斌驾驶车辆投保的事实予以确认。中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司关于保险公司已向投保人履行了提示说明义务，应当免责，诉讼费和鉴定费不属于保险责任的辩解意见，其提供的证据不能证实其主张，本院不予支持。据此，本院认定原告向其强因交通事故造成的损失为：医疗费64,780元（保留整数，包括以下部分）、住院伙食补助费1,050元、营养费1,800元（90天×20元/天）、护理费3,754元（45,677元/365天×30天）、误工费10,479元（31,874.19元/365天×120天）、交通费1,252元、残疾赔偿金144,891元（31,874.19元/年×20年×21%＋20,989.15元／年×5年÷4×21%×2）、车辆损失2,040元、评估及鉴定费用2,750元、二次手术费用15,000元、牙齿更换费用8,000元（本院支持其一次更换的费用，其他费用待发生后另行主张）、精神抚慰金10,000元。综上所述，原告的损失共计265,796元，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在交强险范围内赔付122,000元，余下损失143,796元，由中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在第三者责任险限额内按40%的比例予以赔付，计57,518.4元，余下损失由向其强自行负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告向其强各项损失179,518.4元。二、被告袁付兵垫付的医疗费25,000元，由原告向其强领取保险理赔款时予以退还。三、驳回原告向其强其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,070元，由袁付兵负担3,890元，由向其强负担180元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费4,070元（户名：河南省信阳市中级人民法院；账号：46×××16；开户行：兴业银行信阳分行），上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判长  聂士峰审判员  吕 品审判员  刘士管二〇一九年九月九日书记员  霍 健