河北省沧州市运河区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0903民初2898号 原告：赵维芹，女，1957年6月10日出生，汉族,住沧州市运河区。 委托代理人：王白粉、刘国峥，河北馨铁律师事务所律师。 被告：林建会，男，1983年5月9日出生，汉族，住沧州市运河区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。 住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号。 负责人：郭少军，该公司经理。 统一社会信用代码：91110101801119474Q。 委托代理人：杨英，该公司职工。 原告赵维芹与被告林建会、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵维芹的委托代理人王白粉、被告林建会到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵维芹向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费、后续治疗费、交通费、车损等74757元。2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。3、诉讼费用由被告承担。2018年12月12日17时23分，赵维芹驾驶电动三轮车沿开元大道西侧非机动车道内由北向南行驶至沧南监狱门前南侧，向东北逆行斜穿道路时，与沿开元大道由北向南林建会驾驶的津Ａ×××××号客车发生交通事故，此事故造成赵维芹受伤，两车损坏。公安交通警察支队一大队出具事故认定书认定，林建会、赵维芹负此次事故的同等责任。经查、津Ａ×××××号车在第二被告处投有交强险、500000元的第三者责任险及不计免赔，现为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告林建会辩称，认可原告起诉的事实，我没有垫付费用。 被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，津Ａ×××××号江淮轻型客车在我公司投保有交强险和商业三者险。被保险人：潘玉燕。交强险有责限额如下：死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元。保险期限：2018年10月2日0时至2019年10月1日24时。 请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。答辩人就《机动车交通事故责任强制保险条款》已经用黑体字明确提示免责事由，故条款的免责事项生效。 请核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否是被保险人允许的合格驾驶员，驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，则答辩如下： 按照《中华人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》（详见证据1:）第二十六条规定保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任：保险机动车方负同等责任的，事故责任比例为50%。因答辩人承保的津Ａ×××××号江淮轻型客车与原告的车均承担此次事故的同等责任，故答辩人在商业三者险保险责任范围被扣减交强险保险公司赔偿后按照事故责任比例承担50%的损害赔偿责任。 针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如： 请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。 1、医药费对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。 2、误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可，原告已经超过国家法定退休年龄，答辩人不认可此费用。此案中原告已经达到国家法定退休年龄，不存在误工费，答辩人不认可此项损失。 3、护理费：必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。 4、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据。 5、交通费：原告需当庭提交：正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。 6、车损：原告应提供其车辆行驶证，机动车产权证，证明其为此车辆所有权人。其次，原告应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及修车费用发票及清单。 7、后续治疗费、护理费、误工费、营养费等：未实际发生，答辩人不予认可。 8、鉴定费：原告不构成伤残，鉴定费应由原告承担。 9住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。 10、诉讼费、其他损失：《机动车交通事故责任强制保险条款》（详见证据2：）和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》证据1规定不属于和保险责任，答辩人不能承担。 原告为支持其主张，提交了交通事故认定书、住院病历、鉴定报告等证据。 经审理查明，2018年12月12日17时23分，赵维芹驾驶电动三轮车沿开元大道西侧非机动车道内由北向南行驶至沧南监狱门前南侧，向东北逆行斜穿道路时，与沿开元大道由北向南林建会驾驶的津Ａ×××××号客车发生交通事故，此事故造成赵维芹受伤，两车损坏。公安交通警察支队一大队出具事故认定书认定，林建会、赵维芹负此次事故的同等责任。原告伤情鉴定为：误工期60-120日，营养期30-60日，护理期30-60日，护理人数评定为住院期间二人护理，出院后一人护理，内固定取出费用7000-8000元，内固定取出期间误工期15-21日，营养期7-15日，护理期7-15日，内固定取出期间护理人数为一人护理。原告因该事故造成的损失为：1、医药费50479.82元。2、原告住院23天，住院伙食补助费1150元（50元／天×23天）。3、营养费1680元（30元／天×56天）。4、二次手术费用7500元。5、原告从事居民服务业，主张工资收入为2371元／月，误工费8536元（2371元／月÷30天×108天）。6、护理费12011元【住院期间9028元（全省在岗职工年平均工资71633元／年÷365天×23天×2人）＋出院后2983元（城镇居民人均年可支配收入32997元／年÷365天×33天）】。7、交通费500元。8、鉴定费1200元。9、财产损失500元。以上共计83556.82元。 另查明。被告林建会驾驶的事故车辆在被告北京人保公司投保交强险及不计免赔第三者商业险500000元。事故发生在保险期间内。 本院认为，原告与被告林建会发生交通事故，该事故经公安交警部门认定，双方负事故的同等责任，因林建会驾驶的事故车辆在被告人保北京公司投保交强险及不计免赔第三者商业险500000元，原告的的损失应在交强险内赔付31547元【医药费限额10000元（医药费、后续治疗费、伙食补助费、营养费）+误工费8536元+护理费12011元+交通费500元+财产损失500元】，剩余损失由被告人保北京公司在商业险内按责任比例赔付31206元【（83556.82元-31547元）×60%】，北京人保公司共赔偿原告损失62753元（31547元+31206元），原告主张的护理费，没有提交护理人员缴纳劳动保险的相应证据，本院支持住院期间按全省在岗职工年平均收入计算，出院后按城镇居民人均年可支配收入计算，鉴定费系为查明保险事故支出的合理费用，应由被告保险公司承担。原告提交的证据能够证明其误工收入的减少，被告人保北京公司辩称，原告达到退休年龄不应给付误工费的主张，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在判决生效后十日内赔偿原告损失62753元。 二、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费831元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担685元，原告负担146元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。 审判员  刘文贵 二〇一九年九月二十三日 书记员  赵 刚