贵州省兴仁市人民法院民 事 判 决 书（2018）黔2322民初2546号原告：孔令珍，女，1956年8月22日生，回族，住贵州省兴仁市。委托诉讼代理人：黄万玉，贵州旺明律师事务所律师。被告：兴仁县博爱医院有限责任公司，住所地：贵州省兴仁市振兴大道,统一社会信用代码：9152232205709655XK。法定代表人：黄锦发，系该公司经理。委托诉讼代理人：杨智，贵州权衡律师事务所律师。原告孔令珍与被告兴仁县博爱医院有限责任公司（以下简称：博爱医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孔令珍及其委托诉讼代理人黄万玉，被告博爱医院的诉讼委托代理人杨智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孔令珍向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告博爱医院赔偿原告因医疗事故造成的经济损失包括：医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等合计人民币78600.89元；2.诉讼费由被告承担。原告孔令珍在诉讼过程中变更诉讼请求为：现在原告正在申请做伤残等级鉴定中，对于医疗事故造成的伤残等级方面的损失，我方保留诉讼权利，另案提起诉讼。事实和理由：原告因右眼看东西模糊，于2017年11月30日到被告处检查，经诊断为右眼老年性白内障，于是原告就于当日在被告处住院治疗。2017年12月2日，被告处主治医生孙敏诗对原告行了左眼白内障超声乳化和人工晶体植入术，于2017年12月3日出院。原告出院后发现左眼疼痛、有异物感、看不见东西，但是以前是正常的，并没有发现过这样的情况，于是到贵州省州人民医院检查，检查结果为“左眼感染眼内炎、左眼虹膜脱出、左眼人工晶体眼、右眼老年性白内障、右眼翼状胬肉”，这时原告才得知被告处医生将原告本来正常的左眼做了手术，而有老年性白内障的右眼却没有治疗。由于左眼疼痛难忍，于2017年12月5日在贵州省州人民医院住院治疗，于2017年12月26日出院。出院后原告仍感不适，于2017年12月29日到中山大学附属眼科医院检查，诊断为“左眼化脓性眼内炎、左眼人工晶体眼、右眼老年性白内障、右眼翼状胬肉、右眼屈光不正”，于2017年12月29日入院，于2018年1月4日出院。后原告无诱因突然出现右眼视力骤降，眼痛、耳鸣、头痛等症状，于2018年3月19日到遵义医学院附属医院住院治疗，经诊断为“右眼VKH、双眼渗出性视网膜脱离、左眼眼内炎”，于2018年4月8日出院。原告本来是右眼老年性白内障，左眼正常，却因为被告为原告做了错误的手术，替原告作了“左眼白内障手术”，导致原告现在两眼不能视物，伴随头痛等症状，同时给原告造成了经济损失。原告造成的经济损失如下：1、医疗费：2003.79（博爱医院）+6969.5（遵义医学院附属医院）=8973.29元；2、护理费：106.3元/天×(3天+22天+7天+20天）=5527.6元；3、住院伙食补助费：100元/天×52天=5200元；4、交通费：8900元；5、精神抚慰金：50000元。以上合计人民币78600.89元。因双方无法达成一致协议，无奈诉至贵院，望人民法院依法支持原告的上述诉讼请求为谢。被告博爱医院辩称，首先，被答辩人诉说：“被答辩人原本右眼白内障，是答辩人将正常的左眼弄错手术”，是缺乏事实依据的。理由是：2017年11月30日，被答辩人在其女儿李梅的陪同下到答辩人处作专科检查（当时李梅是答辩人的一位后勤职工），诊断为：“双眼老年性白内障”，答辩人与被答辩人及其家属充分协商，并同意先做左眼手术，待左眼恢复之后才做右眼，所以答辩人才给被答辩人实施左眼手术。另外，从答辩人的病历不难看出，如住院病历中患者左、右眼眼科检查对照情况，以示“双眼老年性白内障”，之后答辩人为患者眼看超声，术前准备、住院病案首页等等均以证实，答辩人确实在为患者实施左眼白内障手术。其次，答辩人为被答辩人事实医疗行为，没有严重影响被答辩人身体健康，也不存在直接的因果关系。答辩人为被答辩人手术之后，被答辩人出院后的第二天，感到不适，答辩人紧急会诊并建议立即转诊上级医院。先是到州人民医院，后来又到广州中山大学、遵义医学院等等治疗，还为其缴纳医疗费、购买飞机票等。因此，答辩人的行为是积极主动的，根本没有耽误被答辩人的治疗。按理说首先转诊州人民医院治疗后20多天，病情应当好转。因此，州人民医院对被答辩人的治疗存在质疑。答辩人的医疗行为不存在直接的因果关系，应当减轻答辩人的责任。另外，目前被答辩人的病情与自身的疾病、不遵医嘱也有一定的因果关系。经答辩人、黔西南州人民医院、中山大学、遵义医学院等予以证明，患者当初“双眼白内障”，特别是遵义医学院眼科诊断“双眼视网膜脱离”。所以，被答辩人的病情与自身的疾病、不遵医嘱存在一定的因果关系，才会导致手术部位的感染，以及内置物的移位。本院经审理认定事实如下：孔令珍于2017年11月30日入住博爱医院治疗检查：视力右眼0.2，左眼0.2······。2017年12月02日在神经阻滞麻醉下行左眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术。术后第二天，孔令珍诉术眼疼痛，复诊博爱医院。2017年12月05日转诊至贵州省州人民医院住院治疗，2017年12月26日出院，12月29日入住中山大学附属眼科医院继续治疗，2018年1月4日出院。2018年03月19日孔令珍入住遵义医学院附属医院又继续治疗。2019年2月21日，贵州省医学会作出了贵州医鉴（损害）[2019]01号医疗损害技术鉴定意见书，该意见书的鉴定结论：兴仁博爱医院在孔令珍的医疗行为中存在医疗过错，与患者目前的损害后果有直接的因果关系，应承担损害后果70%的责任（参照《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准》，应为二级乙等医疗事故，医方承担主要责任）。另查明，孔令珍在博爱医院的医疗费孔令珍自己支付2003.79元，在遵义医学院附属医院住院的医疗费，孔令珍自己支付6969.5元。孔令珍在黔西南州人民医院、中山大学附属眼科医院、遵义医学院附属医院住院治疗的医疗费先由博爱医院垫付16000元（其中孔令珍将其中的13000元用于预交其在黔西南州人民医院、中山大学附属眼科医院、遵义医学院附属医院住院治疗的医疗费，预交费票据已交博爱医院办理出院手续。3000元用于孔令珍在中山大学附属眼科医院住院期间的住宿餐饮费用和治疗费）。博爱医院为孔令珍另行支付交通费6592元，孔令珍自行支付交通费8700元。孔令珍在博爱医院、黔西南州人民医院、中山大学附属眼科医院、遵义医学院附属医院共计住院52天。以上法律事实，有当事人提供的身份证复印件、医疗费发票、收据、出院小结、住院病历、疾病诊断书、疾病证明书、出院小结、医疗损害鉴定意见书、营业执照、医疗机构执业许可证、医生资格证书、当事人陈述等证据在卷为据，故作认定。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。本案博爱医院在为孔令珍诊疗过程中存在过错，构成二级乙等医疗事故，应当承担相应的赔偿责任。孔令珍因本次医疗事故所产生的经济损失计算：1、医疗费8973.29元；2、住院伙食补助费100元/天×52天=5200元；3、护理费105.67×52天=5494.84元，4、交通费酌情支持15292元。以上合计34960.13元。孔令珍要求支付精神损害抚慰金50000元的诉讼请求，因孔令珍未举证证明其因博爱医院医疗过错行为导致其残疾，其也未举证证明被告的侵权行为造成其严重精神损害，故在本案中不予支持精神损害抚慰金，孔令珍如今后发现本次诊疗活动造成伤残等级可另案主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金等相关损失。根据鉴定意见，博爱医院承担损害后果70%的责任，即博爱医院应赔偿孔令珍各项经济损失24472.09元即（34960.13元×70%），扣除兴仁县博爱医院有限责任公司为孔令珍垫付的治疗住宿费3000元、交通费6592元兴仁县博爱医院有限责任公司还应支付孔令珍14880.09元即（24472.09元-3000元-6592元）。兴仁县博爱医院另行垫付的13000元，因兴仁县博爱医院拒不按照本院的要求提供结算票据，致本院无法查清实际产生的医疗费用数额，故由博爱医院自行承担相应的法律后果。综上，原告方的请求基本事实清楚，对于其请求中的合理部分应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：一、被告兴仁县博爱医院有限责任公司于本判决生效后十日内赔偿原告孔令珍医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费，以上合计14880.09元；二、驳回原告孔令珍的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费580元，减半收取计290元，由被告兴仁县博爱医院有限责任公司负担200元，原告孔令珍负担90元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。审判员  查龙江二〇一九年九月十七日书记员  陈 康