云南省保山市隆阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云0502民初3571号 原告：苏自凤，女，1989年12月11日出生，汉族，保山市隆阳区人，住隆阳区。 原告：王志伟，男，1984年8月29日出生，汉族，保山市隆阳区人，住隆阳区。 委托诉讼代理人：张运洪，云南金曦律师事务所律师。特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司。 统一社会信用代码：915305007482540943。 营业场所：云南省保山市隆阳区永昌镇同仁街。 负责人：赵成义，公司经理。 委托诉讼代理人：张艳，女，中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司职工，住保山市隆阳区。 委托诉讼代理人：夏苠飞，男，中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司职工，住保山市隆阳区。特别授权代理。 原告苏自凤、王志伟与被告中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司（以下简称“人民财产保险隆阳支公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2019年6月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏自凤、王志伟委托诉讼代理人张运洪，被告人民财产保险隆阳支公司委托诉讼代理人张艳、夏苠飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏自凤、王志伟向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告承担保险责任向原告支付保险赔偿款合计42456.96元;2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告苏自凤名下有车牌号为云Ｍ×××××的沃尔沃牌小轿车一辆。2017年9月11日原告苏自凤在被告处投保了交强险、机动车损失保险、第三者责任保险等保险，其中机动车损失保险、第三者责任保险不计免赔，保险期间自2017年9月11日18:00时起至2018年9月11日18:00止。机动车损失保险的保险金额为333800元，第三者责任保险的保险金额为1000000元。2018年3月9日8时35分许，原告苏自凤允许的合法驾驶人原告王志伟(系原告苏自凤配偶)驾驶云Ｍ×××××号沃尔沃牌小型轿车沿正阳路由南往北行驶至正阳北路与海棠路交叉口右转弯时，右侧车门与正常行驶的董翠梅驾驶的云Ｍ×××××号普通二轮摩托车左侧车身相撞，造成两车受损及董翠梅受伤的道路交通事故。事故发生后，原告积极报警处理、救治伤员，同时向被告报案。当日，保山市公安局交通警察支队直属一大队作出第530599S180309001号道路交通事故认定书，认定王志伟承担此次事故的全部责任，董翠梅无责。事故发生后，董翠梅到保山市人民医院住院治疗11天，住院期间以及出院后两次复查共支出医疗费用14248.46元，护理费1540元，住院伙食补助费1100元(原告王志伟已支付700元)，采购住院用品支出228.50元，原告车损4000元，董翠梅车损1740元，以上费用原告垫付22456.96元。原告为了不再继续拖延事故的赔付问题，2019年5月6日经与受害人董翠梅协商一致后达成调解协议书，调解协议书的内容为:一、王志伟已经垫付的住院期间的各项费用无需偿还，受害人将所有医疗费用单据、相关费用票据交给王志伟向保险公司理赔;二、王志伟再向受害人董翠梅一次性支付20000元作为相关的损害赔偿。协议签订后，王志伟依约向受害人董翠梅支付了20000元，履行了全部的赔偿义务，本次事故共计赔偿受害人董翠梅42456.96元，其中：医疗费14248.46元；营养费100元/天×11天=1100元；住院伙食补助费100元/天×11天=1100元；护理费：住院期间11天×140元/天=1540元，出院后30天×140元/天=4200元；误工费：11天×120元/天=1320元，出院后90天×120元/天=10800元；住院用品采购228.50元；后续治疗费1500元；交通费680元；原告车损4000元；受害人董翠梅车损1740元。赔偿后，原告按照被告的要求向被告提交材料进行理赔，但是却被被告告知理赔不能通过。后来双方多次协商，均未果。故起诉，请依法支持原告的诉讼请求。 被告人民财产保险隆阳支公司辩称，原告主张的医疗费按照保险合同约定审核后进行赔付；营养费无医嘱表明需要加强营养；住院伙食补助费、护理费、误工费按受害人住院天数计算，原告主张的数额过高；原告主张的住院用品采购费、后续治疗费、交通费不应当得到支持；对受害人的财产损失1740元予以认可，原告的财产损失应由证据证实。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下: 1、《保山市人民医院住院证暨诊断证明》一份、《住院病人费用汇总清单》一份、《云南省医疗住院收费票据》一份、《云南省医疗门诊收费票据》七份，欲证明此次交通事故造成受害人董翠梅受伤住院产生医疗费用14248.46元。本院认为，该组证据由保山市人民医院出具，对其真实性，本院予以采信。 2、《收据》（NO.4887038）一份，欲证明董翠梅住院期间产生护理费1540元。本院认为，该组证据由保山市人民医院病人陪护服务中心出具，对其真实性，本院予以采信；但护理费应以《收据》中载明的1400元为准，对于手写部分内容“3月9日1天共11天，1540元”不予采信。 3、《收据》（2018年8月29日出具）一份，欲证明原告垫付住院伙食补助费700元的事实。本院认为，该《收据》所载明内容无其他证据佐证，本院不予采信。 4、《收据》（2018年3月12日出具）一份、《收款收据》（NO.056418）一份、《药品销售小票》一份，欲证明董翠梅入院后因购买住院用品产生合理费用228.50元。本院认为，该组证据中《收据》及《药品销售小票》不符合证据形式要件，本院不予采信；《收款收据》未填写“客户”及“收款人”等必要内容，本院不予采信。 5、《交通事故调解协议书》一份、《收条》一份，欲证明原告与董翠梅就此次交通事故进行调解，原告共支付董翠梅42456.96元。本院认为，该组证据能够证明待证事实，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年3月9日8时35分许，原告王志伟驾驶云Ｍ×××××号小型轿车沿正阳北路由南往北行驶至事故地点右转弯时，该车右侧车门与正常行使的董翠梅驾驶的云Ｍ×××××号普通二轮摩托车左侧车身相撞，造成两车受损及董翠梅受伤的道路交通事故。当日，保山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告王志伟负此次事故全部责任，董翠梅无责任。董翠梅于2018年3月9日至2018年3月20日期间于保山市人民医院住院治疗，产生医疗费13942.96元、护理费1400元。2018年5月3日，董翠梅到保山市人民医院复查，支出费用155.50元。2018年8月29日，董翠梅到保山市人民医院复查，支出费用150元。2019年5月6日，原告王志伟与董翠梅签订《交通事故调解协议书》，约定“一、甲方（董翠梅）因本次交通事故住院治疗期间，乙方（王志伟）为甲方垫付各项医疗费用，甲方无需偿还，但甲方应将所有医疗费用清单、票据、病历材料及其他费用票据交付乙方，并协助乙方向保险公司索赔。二、乙方一次性向甲方支付各种损害赔偿费用共计贰万元整。甲方及其亲属保证不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何费用。甲方因此事故引发或衍生的一切结果或事务或费用，均与乙方无关……”。另查明，原告苏自凤与原告王志伟系夫妻关系，案涉云Ｍ×××××号车辆登记于原告苏自凤名下；云Ｍ×××××号车辆于被告人民财产保险隆阳支公司投保交强险、机动车损失保险（不计免赔，责任限额333800元）和第三者责任保险（不计免赔，责任限额1000000元），保险期间自2017年9月11日18：00时至2018年9月11日18:00时止，事故发生于保险期间。再查明，此次交通事故造成原告财产损失4000元，造成董翠梅财产损失1740元。 本院认为,驾驶机动车应当遵守道路交通安全法规安全行驶，未按规定行驶造成他人损害的，应当承担赔偿责任。原告王志伟违反交通法规驾驶车辆导致事故发生，经交警部门认定原告王志伟负此次事故的全部责任，因此对董翠梅在此次事故中遭受的各种损失，原告王志伟应承担相应的赔偿责任。关于董翠梅因此次事故造成的财产损失1740元，被告不持异议，且该费用不违反法律规定，本院予以确认。针对董翠梅在此次事故中的其他损失：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，为14248.46元（13942.96元+155.50元+150元）；（2）营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，而本案原告提交的证据不足以证实董翠梅需加强营养，故原告主张的营养费，本院不予支持；（3）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为1100元（100元/天×11天）；（4）护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，结合原告所提交的证据，本院确定为1400元；（5）误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”，根据该规定，原告未提交证据证实董翠梅出院后持续误工、误工天数及董翠梅收入情况，故董翠梅误工期应以住院期限计算，为1100元（100元/天×11天）；（6）住院用品采购费，原告提交的证据不足以证实该项费用，本院不予支持；（7）后续治疗费，无证据证实，本院不予支持；（8）交通费，无证据证实，本院不予支持。本院确认，董翠梅因此次交通事故造成的损失为：医疗费14248.46元、住院伙食补助费1100元、护理费1400元、误工费1100元、财产损失1740元。因原告苏自凤所有、原告王志伟驾驶的云Ｍ×××××号车辆在被告处投保了交强险和第三者责任保险,原告苏自凤与被告之间的保险合同已依法成立并合法有效，而原告苏自凤、王志伟已就赔偿费用与董翠梅达成调解协议且原告已将协议履行完毕；故针对本院确认的董翠梅损失，应由被告向原告支付。具体而言，董翠梅的损失应先由被告在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、住院伙食补助费1100元、护理费1400元、误工费1100元、财产损失1740元，合计15340元；剩余部分医疗费4248.46元应由被告在第三者责任保险范围内赔偿原告。针对原告的主张的云Ｍ×××××号车辆财产损失4000元，因原告苏自凤于被告处投保机动车损失保险（不计免赔），事故发生于保险期间，故对原告的该笔损失，被告应予以赔付。对原告的主张的各项损失费用超出本院确认数额部分的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司于本判决生效后三十日内在交强险限额范围内赔偿原告苏自凤、王志伟医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、财产损失费，合计15340元。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任保险限额范围内赔偿原告苏自凤、王志伟医疗费4248.46元。 三、由被告中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司于本判决生效后三十日内在机动车损失保险限额范围内赔偿原告苏自凤、王志伟财产损失4000元。 四、驳回原告苏自凤、王志伟的其他诉讼请求。 如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费861元，减半征收430.50元，由原告苏自凤、王志伟负担191.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保山市隆阳支公司负担239元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的一方当事人不履行义务，享有权利另一方当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。 审判员  刘莉青 二〇一九年九月五日 书记员  王从妮