山东省费县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1325民初3829号原告陈增军，男，1971年2月6日出生，汉族，居民，住费县经济开发区。委托诉讼代理人褚治波，山东鲁蒙律师事务所律师。被告陈宏巍，男，1998年5月29日出生，汉族，居民，住费县。被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司。负责人王存现，副总经理。委托诉讼代理人韩运博、管钦旭，山东铭星律师事务所律师。原告陈增军与被告陈宏巍、中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈增军的委托诉讼代理人褚治波，被告陈宏巍、保险公司的委托诉讼代理人管钦旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈增军诉称：1.判令被告赔偿原告伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项经济损失共计582383.52元。2.本案诉讼费、保全费由被告承担。事实与理由如下：2018年11月17日17时40分许，被告陈宏巍驾驶鲁Ｑ×××**号小型汽车，沿事发路段由南向北行驶至费县经济开发区岩坡工业园路口，与原告由西向东驾驶的电动三轮车相撞，致原告身体受伤、车辆受损。经交警勘验现场，被告陈宏巍负事故主要责任。被告保险公司辩称，1.原告前期损失已经先行起诉，并经贵院作出判决，我公司已经履行完义务，应计算在赔偿限额内。2.被告的交强险保险伤残赔偿金应当参与分摊。伤残鉴定等级过高，三期过长，申请重新鉴定。重新鉴定后，我公司如果没有异议，愿意在第三者险限额内承担其合理合法的损失。3.医药费应扣除10%的非医保用药。4.根据合同的约定，原告负有次要责任，应当扣除15%的免赔率。5.诉讼费、鉴定费等程序性费用我公司不予承担。被告陈宏巍未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告主张损失的计算方式与证据如下：医疗费33067.18元、伤残赔偿金332211.6元、误工费36000元（150元/天×240天）、住院期间护理费17940.62元（100.79元/天×178天）、出院后护理费390060元、住院伙食补助费5340元（178天×30元/天）、营养费8940元（298天×30元/天）、精神抚慰金10000元、交通费2000元、伤残鉴定费2200元、邮寄费220元，共计837979.4元，责任分成及扣除交强险应承担限额后，原告共主张582383.52元。被告保险公司对其争议如下：1.医疗费单据原告应提供正式发票，且应扣除非医保用药。2.伤残鉴定书评定等级过高，三期过长，要求重新鉴定。3.鉴定费、邮寄费系程序性费用，我公司不予承担。对损失明细中交通费应提供正式发票。被告陈宏巍未发表质证意见。针对原、被告上述争议的事实与证据，法庭经过质证，认定如下：1、医疗费予以支持。被告保险公司称应扣除10%非医保用药，但未提交有关证据，本院不予采信，原告提交医疗费，故对其主张的医疗费33067.18元，本院予以支持。2、伤残赔偿金予以部分支持。被告保险公司对原告陈增军伤情鉴定结果提出异议，本院委托临沂正泰法医司法鉴定所重新鉴定，陈增军重型颅脑损伤遗留左侧肢体瘫、右侧前额血肿引流术后，分别构成七级伤残、十级伤残。原告主张伤残赔偿金按城镇标准计算，但结合其提交的城市规划证明及居委会出具的证明不足以证实该规划区已经实施，且原告未提交工作证明，故本院酌情认定原告陈增军伤残赔偿金应按城乡结合标准计算，即234553.2元[558460×（40%+2%）]。原告称交强险保险公司已在交强险限额内履行完毕，故本院在伤残赔偿金下扣除交强险限额110000元，即原告的伤残赔偿金为124553.2元。3、误工费予以部分支持。原告主张误工期240天，结合其伤情及恢复情况，本院酌情予以支持。误工费按2018年度城乡结合标准计算，即20464.8元（85.27元/天×240天）。4、住院期间护理费予以部分支持。原告虽提交护理人员其妻子郑夫香工作证明，但不足以证实郑夫香的实际工作情况，且未提交营业执照、法人证明、工资流水及停发工资证明，故对其护理费本院酌情按城乡结合标准计算。原告实际住院期间178天，护理费为15178.06元（85.27元/天×178天）。5、住院伙食补助费予以支持。原告陈增军实际住院天数178天，主张住院伙食补助费5340元，本院予以支持。6、残后护理费予以部分支持。原告护理依赖程度构成部分护理依赖，按2019年城乡结合标准计算残后护理费为335581元（91.94元/天×365天×20年×50%）。7、营养费予以部分支持。结合原告伤情及恢复情况，本院酌情认定其营养费为5000元。8、精神抚慰金予以部分支持。原告伤情分别经鉴定构成七级伤残、十级伤残，确使其精神遭受痛苦，本院酌情认定其精神抚慰金为5000元。9、交通费予以支持。结合原告实际住院天数，其主张交通费2000元，本院酌情予以支持。10、鉴定费予以支持。原告提交临沂西城法医司法鉴定所司法鉴定意见书，确系对其伤情的鉴定，且提交鉴定费票据证实鉴定费2200元，本院予以支持。11、邮寄费予以部分支持。原告主张邮寄费220元，但其中110元非因本案邮寄支出，故本院认定其邮寄费为110元。根据上述争议的证据与事实的认定，本院经审理认定事实如下：2018年11月17日17时40分许，被告陈宏巍驾驶鲁Ｑ×××**号小型汽车，沿事发路段由南向北行驶至费县经济技术开发区岩坡工业园路口，与由西向东行驶的原告陈增军驾驶的电动三轮车相撞，致陈增军受伤，车辆部分受损。临沂市公安局交通警察支队费县大队道路交通事故认定书认定如下：陈宏巍负事故主要责任，陈增军负事故次要责任。被告陈宏巍驾驶鲁Ｑ×××**号小型汽车行驶证登记所有人及实际车主均为陈宏巍本人，在被告保险公司投保商业三者险100万，含不计免赔。事故发生时在保险期内。涉案车辆交强险各分项限额已用完，被告保险公司已在商业险内赔付原告166901.88元。本院认为，本案的争议焦点如下：一、原告主张的损失是否适当。本院认为，根据争议的证实与证据的认定，原告主张的损失有不适当之处。结合本案的案情与客观实际情况，认定原告陈增军损失：1.医疗费33067.18元；2.伤残赔偿金124553.2元；3.误工费20464.8元；4.护理费15178.06元；5.住院伙食补助费5340元；6.残后护理费335581元；7.营养费5000元；8.精神抚慰金5000元；9.交通费2000元；10.鉴定费2200元；11.邮寄费110元，共计548494.24元。二、被告的赔偿责任如何确定。本院认为，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，临沂市公安局交通警察支队费县大队对本次事故作出的陈宏巍负事故主要责任，陈增军负事故次要责任的认定并无不当，本院予以确定。对于本院确定的原告损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本案被告保险公司为肇事车辆承保商业三者险，被告保险公司应在商业三者险内赔偿，保险之外的损失，由原、被告按事故责任比例承担。本案中原告陈增军承担20%事故责任，被告陈宏巍承担80%事故责任。原告向本院主张的诉讼请求，其经本院认定的损失，应予以支持，未经本院认定的损失，不予支持。被告应当依法对于本院确认的原告的损失予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司临沂市中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告陈增军：医疗费33067.18元、伤残赔偿金124553.2元、误工费20464.8元、护理费15178.06元、残后护理费335581元、住院伙食补助费5340元、营养费5000元、精神抚慰金5000元、交通费2000元，共计546184.24元的80%，即436947.39元。二、被告陈宏巍赔偿原告陈增军：鉴定费2200元、邮寄费110元，共计2310元的80%，即1848元。三、驳回原告陈增军的其他诉讼请求。上述义务限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人如向本院账号汇入案款，应注明案号并自履行日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9620元，减半收取费4810元，由原告陈增军负担962元，被告陈宏巍负担3848元。如不服判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，预交上诉费上诉于山东省临沂市中级人民法院。上诉期满七日内未缴纳上费的，按照撤回上诉处理。审判员  曹英二〇一九年九月二十四日法官助理徐萍书记员李莎