山西省繁峙县人民法院民 事 判 决 书（2019）晋0924民初771号原告：宫振林，男，1974年5月18日生，汉族，山西省繁峙县人。委托诉讼代理人：王玉，男，1949年12月20日生，山西省繁峙县人。被告：繁峙县安信科技有限公司。地址：砂河镇利民小区南50米。统一社会信用代码：911409246898575801。负责人：崔俊林。委托诉讼代理人：杨东红，繁峙县砂河镇法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司。地址：繁城镇向阳北路。统一社会信用代码：91140924683801850P。负责人：赵晓钧。委托诉讼代理人：王耀平，女，1988年8月14日生，汉族，山西省忻府区北张村人。系该公司职工。委托诉讼代理人：张楠枫，男，1993年1月31日生，汉族，山西省五寨县人。系该公司职工。原告宫振林诉被告繁峙县安信科技有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年7月26日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月20日公开开庭进行了审理，原告宫振林的委托诉讼代理人王玉、被告安信科技有限公司的委托诉讼代理人杨东红及被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司的委托诉讼代理人王耀平、张楠枫均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告宫振林向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、二次手术费、修复牙槽和装置义齿费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等共计24万元。2、人寿保险公司在险额范围内予以赔偿，不足部分由其他被告承担。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年11月29日上午11时左右，原告在第一被告建设钢结构厂房工程中施工，工作期间从架上掉下摔伤，当即用救护车送砂河康复医院救护，因伤势严重，当日下午送往山医大第二医院住院治疗，做了两次手术，后于1月3日转繁峙县人民医院住院继续治疗。医疗终结后，山西国科司法鉴定中心鉴定伤残等级为一个九级，两个十级，并做了误工期、护理期、营养期评定及牙槽修复、安置义齿费用和左髌骨、左跟骨、右踝关节内固定二次手术取除续诊费等鉴定。经查，第二被告给原告在第三被告处投意外伤害险。因该次事故的赔偿，虽经多次协商未果。故原告诉至人民法院，请求依法判决。被告繁峙县安信科技有限公司答辩称：一、繁峙县安信科技有限公司将钢结构工程依法承包给薛应龙并非阎宏辉，是和薛应龙签的合同，答辩人公司与阎宏辉不存在工程承包关系，事发后，繁峙县安信科技有限公司从薛应龙工程款中扣除4万元用于给原告支付医疗费，这4万元应该视为薛应龙从被告安信科技有限公司支取的4万元，和阎宏辉无关系。二、依据《侵权法》第三十五条规定本案适用过错责任原则，原告应承担相应的过错责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司答辩称：被告一为原告在我公司投保团体人身意外伤害意外保险一份，保期为2018年11月6日到2019年1月5日，保险期间为两个月，意外事故发生在保期之内，该险种承保伤残保险限额50万元附加意外伤害医疗费用3万元，我公司仅对原告产生的合理医疗费用与因伤残产生的残疾赔偿金按照伤残系数乘以伤残保额来进行赔偿，本案产生的诉讼费应当由直接产生侵权人承担。原告为证明上述事实，提供的的主要证据有：1、原告身份证复印件。2、门诊票据。3、山西医科大学第二医院诊断治疗建议书、出院证。4、病历。5、外购药收据。6、鉴定书。7、鉴定费发票。8、住院费用清单。9、户口本复印件。10、医疗费发票。11、情况说明。繁峙县安信科技有限公司的质证意见为：对证据5有异议，并非正规发票。被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司的质证意见为：对原告的治疗过程无异议，对伤残鉴定适用的鉴定标准有异议，该险种适用的伤残评定标准为人身保险伤残评定标准，原告的鉴定系原告单方委托，未通知保险公司，故对伤残评定结论保留重新鉴定的意见，如果七日内未提交书面的重新鉴定申请视为放弃该权利。且该险种约定如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论。其他赔偿项目不属于该险种的保险责任，不发表质证意见。被告繁峙县安信科技有限公司未向法庭提供证据。被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司向法庭提供的证据有：1、保险条款。2、伤残评定标准。3、报案抄件。原告的质证意见为：对证据1的真实性无异议，但原告因受伤产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等费用均应该由被告中国人寿财产保险股份有限公司来承担。对证据2真实性无异议，意外险的评定标准应参照道路交通事故伤残等级评定赔偿标准。被告繁峙县安信科技有限公司未发表质证意见。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2018年11月29日上午11时左右，原告宫振林在被告繁峙县安信科技有限公司建设钢结构厂房工程中施工，工作期间从架上掉下摔伤，当即用救护车送砂河康复医院救护，当日下午送往山医大第二医院住院治疗，后于1月3日转繁峙县人民医院住院继续治疗。原告在山医大第二医院花费门诊费1092元，住院费130010元，外购药1400元，繁峙县人民医院住院花费1289元，上述医疗费用由阎宏辉垫付。医疗终结后，山西国科司法鉴定中心对原告的损伤作出鉴定：宫振林在劳动过程中从高处坠落致牙槽骨部分缺失合并牙齿缺失4枚的致残程度评定为十级；左跟骨粉碎性骨折畸形愈合的致残程度评定为十级；右踝关节骨折的致残程度评定为九级；损伤后的误工期为150-240日，护理期为60-90日，营养期为90-120日；修复牙槽和装置义齿费用需16000-20000元；左髌骨、左跟骨、右踝关节的内固定需择期二次手术取除，其后续诊疗费用需15000-20000元。经查，第二被告给原告在第三被告处投意外伤害险，本次事故发生在保险期内。原告生有两子，长子宫宇，1999年1月9日生，次子宫优，2007年5月25日生。庭审中，原告主张医疗费用为30000元。本院认为，原告为被告繁峙县安信科技有限公司建设钢结构厂房工程中施工，工作期间从架上掉下摔伤，被告繁峙县安信科技有限公司应对原告所受损伤予以赔偿。因被告繁峙县安信科技有限公司为原告在被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司处投保有意外伤害险，故应由被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司在理赔限额内对原告的经济损失予以赔偿。原告的经济损失为：后续治疗费共计35500元，住院伙食补助费5300元（53天×100元），营养费3150元（105天×30元），护理费9600元（75天×128元），残疾赔偿金100425.6元（20922元×20年×24%），被抚养人生活费6603.8元，误工费28275元（195天×145元），精神损害抚慰金13000元，鉴定费3500元，合计205354.4元。因原告庭审中明确表示主张医药费最高30000元，故被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司应赔偿原告的经济损失为：医疗费30000元，护理费9600元，残疾赔偿金100425.6元，被抚养人生活费6603.8元，误工费28275元，精神损害抚慰金13000元，鉴定费3500元，共计191404.4元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司于本判决生效后十日内赔偿原告宫振林经济损失共计191404.4元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取2450元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司繁峙县支公司负担2064元，其余由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 郭 锋二〇一九年九月二十五日书记员 刘启琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。