山东省临沂市兰山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1302民初13390号 原告：徐大龙(系死者之夫)，男，1973年10月28日出生，汉族，住临沂市兰山区。 原告：徐某1(系死者之子)，男，2002年3月28日出生，汉族，住临沂市兰山区。 原告：徐某2(系死者之女)，女，2005年8月3日出生，汉族，住临沂市兰山区。 原告徐某1、徐某2法定代理人：徐大龙，男，1973年10月28日出生，汉族，住临沂市兰山区。 原告：孙百现(系死者之父)，男，1956年7月6日出生，汉族，住临沂市兰山区。 原告：田保美(系死者之母)，女，1955年6月29日出生，汉族，住临沂市兰山区。 以上五原告共同委托诉讼代理人：赵伟，山东鹏哲律师事务所律师。 被告：临沂市肿瘤医院，住所地：临沂市兰山区陵园东街6号。组织机构代码：49517083-6。 法定代表人：张高山，党委书记。 委托诉讼代理人：葛堂伟（系被告法务办主任），男，1978年7月24日出生，汉族，住临沂市。 委托诉讼代理人：曾进，山东力维律师事务所律师。 原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美与被告临沂市肿瘤医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月9日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐大龙及五原告共同委托诉讼代理人赵伟，被告临沂市肿瘤医院委托诉讼代理人曾进到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求如下：1.请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金、抚养费等费用共计人民币334106.428元；2.案件诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月20日-9月7日和2018年10月6日-24日，五原告之亲属孙士丽因肝癌术后先后两次在被告处住院治疗。2018年12月19日五原告亲属第三次入住被告处。根据院方病历记载：“患者孙士丽因肝癌术后7个月，3次TACE术后1个月余入院。入院后完善相关检查，于2018年12月24日行TACE十PSE，用药：雷替曲塞3mg十碘化油2ml，术后出现4度骨髓抑制，重度腹泻，经抗感染、升血、营养支持治疗后，出现感染性休克，于2018年12月30日4.35分临床死亡。”后经兰山区人民法院委托山东金正司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为被告的诊疗行为与原告亲属孙士丽的死亡之间存在因果关系，建议医方医疗过错的原因力大小(参与度)为10%-20%。原告亲属多次进行手术治疗均未危及生命，且病情在逐渐好转。五原告认为根据山东金正司法鉴定所鉴定结论被告存在医疗过错行为，被告医院应承担相应的医疗过错赔偿责任。 被告临沂市肿瘤医院辩称：被告认为其诊断明确，诊疗行为符合诊疗常规，用药适当，不存在医疗过错，请求法院依法作出公正裁决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述及经本院审查确认的证据，本院认定本案事实如下：一、2018年8月20日，五原告亲属孙士丽因肝癌术后3月、一次TACE术后2月到被告临沂市肿瘤医院处住院治疗18天，支出医疗费18682.59元；2018年10月6日，孙士丽再次到被告临沂市肿瘤医院住院治疗18天，支出医疗费10590.91元；2018年12月19日，孙士丽第三次到被告临沂市肿瘤医院住院11天，支出医疗费15247.89元。第三次住院期间，孙士丽在被告处接受TACE手术后出现四度骨髓抑制、重度腹泻、感染性休克。孙士丽于2018年12月30日临床死亡；二、2019年1月14日，本院依原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美申请委托山东金正法医司法鉴定所对被告临沂市肿瘤医院诊疗行为与原告亲属孙士丽死亡的损害后果之间是否具有因果关系，是否存在医疗过错及过错参与度进鉴定。2019年3月13日，山东金正法医司法鉴定所组织了陈述会，会后原告方撤销了鉴定。后五原告再次申请对上述内容进行鉴定。2019年6月24日，本院再次委托山东金正法医司法鉴定所对原告申请事项进行鉴定。2019年7月23日，山东金正法医司法鉴定所出具鲁金正司鉴所【2018】临鉴字第Y045号司法鉴定意见书，鉴定意见为被告临沂市肿瘤医院对五原告亲属孙士丽的诊疗行为存在过错，其过错与患者死亡存在一定因果关系，使患者丧失获得期望延长生存期的机会，建议过错参与度范围10%-20%。原告为鉴定支出鉴定费用9750元；三、原告徐大龙系孙士丽之夫、原告徐某1系孙士丽之子、原告徐某2系孙士丽之女、原告孙百现系孙士丽之父、原告田保美系孙士丽之母。孙士丽除五原告外，无其他第一顺序继承人。原告孙百现、田保美除育有孙士丽外，还育有一子孙士刚；四、2014年3月5日，孙士丽与山东中德置业有限公司签订《商品房预售合同》，由孙士丽购买山东中德置业有限公司开发的中德华尔兹小区房屋一套。2019年1月4日，费县××××村村民委员会出具证明，载明孙百现、田保美现居住在费县××××村。2019年7月25日，临沂市兰山区兰山街道北关社区居民委员会及临沂金蝴蝶物业服务有限公司出具证明两份，均载明孙百现、田保美自2014年至今一直随其女孙士丽在中德华尔兹小区居住。 本院认为，原告亲属孙士丽因“肝癌术后3月，一次TACE术后2月”等症状到被告临沂市肿瘤医院治疗，原告亲属孙士丽与被告临沂市肿瘤医院存在医患关系，本院依法予以确认。被告临沂市肿瘤医院在为孙士丽提供医疗服务过程中，存在过错，其过错与孙士丽死亡存在一定因果关系，因此被告临沂市肿瘤医院应当承担医疗损害责任。对于被告的过错参与度，原告申请本院委托山东金正法医司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：建议过错参与度范围10%-20%，以上意见是中介机构在客观中立的立场上，依据案件事实和自身的专业能力提出意见，有一定权威性，本院基本予以采信。综合以上因素，本院酌定被告临沂市肿瘤医院按17%过错参与度对五原告进行赔偿。 关于被告临沂市肿瘤医院赔偿原告数额如何确定。本院认为：一、医疗费7569元，孙士丽在被告临沂市肿瘤医院处住院三次，五原告共计支出医疗费44521.39元，有原告提交的医疗费单据等证据予以证实，按17%责任计算，即医疗费7569元；二、丧葬费6386元（37562.5元*17%）；三、死亡赔偿金，孙士丽于2014年购买中德华兹小区房屋，且居住至其死亡时，死亡赔偿金的标准应按城镇居民标准予以计算，即134467元（790980元*17%）；四、关于误工费、护理费、住院伙食补助费，孙士丽入院治疗的原因系肝恶性肿瘤，孙士丽的原始病情并非被告临沂市肿瘤医院造成。本院认定临沂市肿瘤医院过错参与度为17%，系对临沂市肿瘤医院诊疗行为与孙士丽死亡的因果关系进行的确认。被告临沂市肿瘤医院应对造成孙士丽死亡的损失承担部分赔偿责任，该损失须与原告的过错行为有因果关系，而原告所主张的误工费、护理费、住院伙食补费即使在医院正常治疗亦会发生，不会因为被告的行为而扩大，因此对于上述损失，本院不予以支持；五、赡养费。原告孙百现于1956年7月6日出生，至孙士丽死亡之日已年满62周岁、原告田保美于1955年6月29日出生，至孙士丽死亡之日已年满63周岁。原告提交的由费县××××村民委员会出具的证明中载明，孙百现、田保美现居住在费县××××村。故孙百现、田保美主张的赡养费赔偿标准应按农村标准予以计算。即孙百现应得赡养费为17243元（202860元*17%÷2人）、田保美应得赡养费为16285元（191590元*17%÷2人）；六、抚养费。原告徐某1、徐某2系孙士丽子女，随孙士丽共同居住。其赔偿标准应按城镇标准予以计算。原告徐某1于2002年3月28日出生，至孙士丽死亡之日已满16周岁、原告徐某22005年8月3日出生，至孙士丽死亡之日已满13周岁。即徐某1应得抚养费为元4216元（49596元*17%÷2人）、徐某2应得抚养费为10539元（123990元*17%÷2人）；七、鉴定费1658元（9750元*17%）。原告为鉴定被告诊疗行为与原告亲属孙士丽死亡的损害后果之间是否存在因果关系，是否存在医疗过错及过错参与度支出鉴定费用9750元，本院予以确认；八、交通费，原告未提供证据证实交通费数额，对原告主张的交通费，本院酌定为500元；九、原告主张处理孙士丽丧葬事宜误工费为1625.25元，本院认为该部分费用应包含在孙士丽丧葬费中，故本院不予以确认；十、精神抚慰金，由于被告诊疗行为存在过错，其过错与孙士丽死亡存在因果关系，致使其丧失了延长生存期的机会。孙士丽死亡时年仅41岁，且遗留两位未成年子女及两位老年人，孙士丽的死亡，对其亲属造成了极大的伤害。结合孙士丽病情、死亡原因、及孙士丽死亡时的家庭状况等因素，本院酌定精神抚慰金为5000元。 综上，原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美的部分诉讼请求成立，对成立部分的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告临沂市肿瘤医院赔偿原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美因其亲属孙士丽死亡而支出的医疗费7569元、鉴定费1658元、交通费500元，共计9727元； 二、被告临沂市肿瘤医院赔偿原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美因其亲属孙士丽死亡而应得的丧葬费6386元、死亡赔偿金134467元、精神抚慰金5000元，共计145853元； 三、被告临沂市肿瘤医院赔偿原告孙百现、田保美因其亲属孙士丽死亡而应得的赡养费33528元； 四、被告临沂市肿瘤医院赔偿原告徐某1、徐某2因其亲属孙士丽死亡而应得的抚养费14755元； 五、驳回原告徐大龙、徐某1、徐某2、孙百现、田保美其他诉讼请求。 上述一至四项，被告临沂市肿瘤医院于本判决生效后十日内履行完毕。 如果当事人未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3156元，由原告承担1500元，被告临沂市肿瘤医院承担1656元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。如提出上诉，应在递交上诉状之日起七日内向本院预交上诉费，逾期不预交，则视为撤回上诉。 审判员  董希林 二〇一九年九月十二日 书记员  张卓然