湖南省桃源县人民法院民 事 判 决 书(2019)湘0725民初2343号原告：刘惠均，男，1963年12月13日出生，汉族，住湖南省桃源县。委托诉讼代理人：李朝晖，桃源县准绳法律服务所法律工作者。被告：陈栋，男，1985年11月20日出生，汉族，住湖南省桃源县。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市南城街道三元路**粤丰大厦办公**。负责人：陈青松，该公司经理。委托诉讼代理人：魏峰，湖南金州（常德）律师事务所律师。原告刘惠均与被告陈栋、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财保东莞公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月9立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘惠均及其委托诉讼代理人李朝晖，被告陈栋、平安财保东莞公司的委托诉讼代理人魏峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘惠均向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告垫付的医药费、伤残费等各项经济损失267147元；2.判决被告赔偿原告精神损失费10000元。3.判决被告承担本案诉讼费。事实和理由：2018年11月25日18时，陈栋驾驶粤Ｓ×××**小型普通客车从桃源县陬市镇出发经Ｘ021石陬线由南向北驶往桃源县盘塘镇方向，行驶至路段时与刘惠均驾驶的湘Ｊ×××**普通二轮摩托车相撞，造成刘惠均受伤、两车及路边房屋受损的道路交通事故。事故发生后，刘惠均被送往常德市第一人民医院就诊，后又于2019年1月14日转入桃源县康复医院继续治疗。刘惠均治愈后，经常德市信源司法鉴定所鉴定评定伤残等级为九级。陈栋驾驶的车辆已投保交强险和商业险，且事故发生在承保期内。陈栋在事故发生后已对撞损的房屋作出了赔偿，但双方就刘惠均所受损失的赔偿问题协商未果，故刘惠均诉至人民法院。陈栋辩称：1.与刘惠均发生交通事故是事实；2.已为本人驾驶的车辆投保交强险和商业险，原告的损失应先由保险公司承担，不足部分本人愿意依法承担；3.已为刘惠均垫付医药费24787.27元。平安财保东莞公司辩称：1.保险公司认为原告部分诉讼主张缺乏事实证据，请求法院在庭审中结合证据综合认定；2.保险公司认为本案医疗费应扣除15%非医保用药，该部分费用不应由其承担；且保险公司为原告垫付医药费共116064.42元，请求将已垫付费用依法予以扣减；3.根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.刘惠均提交了交通事故责任认定书，拟证明交通事故的发生以及原、被告责任的划分情况。平安财保东莞公司对该证据的合法性有异议，认为陈栋驾驶的车辆没有任何违规行为，而刘惠均未取得驾驶证且未有效避让，陈栋不应承担主要责任，而只应承担同等责任。本院经审查后认为，道路交通事故认定书由桃源县公安局交通警察大队依法作出，平安财保东莞公司未提供任何证据予以反驳，本院对该证据予以采信。2.刘惠均提交了医疗费发票、鉴定费发票、门诊票据、陪床费证明，拟证明刘惠均治疗期间其本人已支出的医疗费36300元、鉴定费2000元、门诊费合计70元、陪床费200元。平安财保东莞公司对医疗费发票、鉴定费发票、陪床费证明有异议，认为医疗费应扣除15%非医保用药，鉴定费不属于保险理赔范围，原告已诉请护理费，不应重复计算陪床费，且该陪床费无正式结算发票。本院经审查后认为，医疗费系刘惠均实际支出费用，伤者无法左右医院用药，医生是根据伤者的伤情有针对性地用药，且扣除15%的非医保用药的约定系陈栋与平安财保东莞公司签订的保险合同中的条款，该条款属于减轻平安财保东莞公司保险责任的格式条款，平安财保东莞公司未提供证据证明其已尽特别提醒义务，故本院对平安财保东莞公司扣除15%的非医保用药的主张不予支持，对该组证据中的医疗费发票、鉴定费发票予以采信；由于刘惠均提供的陪床费证明并无正式的发票和财务专用章，故本院对该组证据中的陪床费证明不予采信。3.刘惠均提交了焊接工程外包合同、部分生产作业员工单、刘惠群身份资料、合作建房协议、房屋租赁协议、部分水电卫生费收据、村委会证明、证人谢某出庭作证证言，拟证明刘惠均在事故发生前一直在广州生活和工作。平安财保东莞公司对以上证据均有异议，认为焊接工程外包合同无甲方盖章，该合同并未生效；刘惠均提交的生产作业员工单上记载的主管人身份不明确、经理代码不一致、记载的日期也不连续，其真实性无法核实；刘惠群身份资料与本案无关、合作建房协议是否履行并无相关证书予以佐证、房屋租赁协议无支付租房押金的收据予以佐证、水电卫生费收据无正式发票、村委会证明记载的时间与焊接工程外包合同上记载的时间冲突；证人出庭作证证言无书面证据予以佐证。本院经审查后认为，上述证据能够互相印证刘惠均在事故发生前居住在广州从事焊工工种的情况，故本院对该组证据均予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年11月25日18时，陈栋驾驶粤Ｓ×××**小型普通客车从桃源县陬市镇出发经Ｘ021石陬线由南向北驶往桃源县盘塘镇方向，行驶至路段时，遇前方道路上相向行驶的由刘惠均驾驶的湘Ｊ×××**普通二轮摩托车，由于陈栋夜间行车未降低行驶速度，与相对方向来车会车时未减速靠右行驶，加之刘惠均未取得机动车驾驶证，发现危险时未有效避让，导致二车相撞，造成刘惠均受伤、两车及路边房屋受损的道路交通事故。事故发生后，刘惠均被送往常德市第一人民医院就诊，后又于2019年1月14日转入桃源县康复医院继续治疗。经常德市信源司法鉴定所鉴定，刘惠均被评定为九级伤残，其误工期为180日、护理期为60日。经桃源县公安局交通警察大队认定，陈栋承担此次事故的主要责任，刘惠均承担次要责任。陈栋驾驶的事故车辆在平安财保东莞公司投保了机动车交通事故责任强制险和1000000元商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生均在保险期限内。刘惠均在事故发生前常年在广州务工，从事焊工工种。另认定，陈栋在事故发生后已为刘惠均垫付医疗费24787.27元；平安财保东莞公司已为刘惠均垫付医疗费116064.42元。本院认为，本案的争议焦点为：1.刘惠均的损失如何确定；2.刘惠均的损失应由谁承担赔偿责任。针对焦点1，刘惠均主张的损失有：医疗费36570元，残疾赔偿金146792元，误工费30060元，护理费29225元，住院伙食补助费17500元，营养费3000元，鉴定费2000元，交通费2000元，精神损害抚慰金10000元，合计277147元。本院认定刘惠均损失如下：1.医疗费系刘惠均因本次事故致伤所用，按照实际支出的金额计算为177151.69元，其中刘惠均自付36300元，陈栋垫付24787.27元，平安财保东莞公司垫付116064.42元；2.刘惠均在事故发生前长期在广州务工，从事焊工工种，对其误工费计算为30060元（167元/天×180天）；3.护理费21350元（122元/天×175天）；4.营养费3000元（50元/天×60天）；5.住院伙食补助费17500元（100元/天×175天）；6.鉴定费2000元；7.交通费酌定为1500元；8.刘惠均在交通事故中致九级伤残，其丧失劳动能力的程度为20%，刘惠均虽系农村居民户口，但其在事故发生前在城镇连续居住已超过1年且其以在外务工收入为主要生活来源，其残疾赔偿金参照湖南省2018年城镇居民人均可支配收入36698元/年计算，认定为146792元（36698元/年×20年×20%）；9.精神损害抚慰金需结合刘惠均的伤残程度及在此次交通事故中所负责任等因素综合考虑，本院酌定为7000元，以上合计406353.69元。针对焦点2，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。陈栋为其驾驶的车辆在平安财保东莞公司投保了交强险和商业三者险，因此刘惠均的损失应首先由平安财保东莞公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由平安财保东莞公司在商业三者险的责任限额范围内赔偿，仍有不足的由陈栋和刘惠均根据过错比例承担。因陈栋负此次事故的主要责任，刘惠均负次要责任。本院认定，对交强险不足的部分，由陈栋承担70%的责任，刘惠均自行承担30%的责任。故平安财保东莞公司在交强险责任限额范围内应赔偿刘惠均120000元（医疗费用限额项下10000元+伤残赔偿限额项下110000元），在商业三者险限额范围内应赔偿刘惠均199047.58元[（406353.69元-120000元-2000元）×70%]。平安财保东莞公司共应赔偿刘惠均319047.58元，其已垫付医疗费116064.42元，应当依法予以扣减，故还应赔偿刘惠均202983.16元。依照保险合同约定，保险公司不承担鉴定费，鉴定费应根据事故责任双方的过错比例分担，由陈栋负担1400元，刘惠均自行负担600元。诉讼费亦应由陈栋和刘惠均按照双方过错比例分担。陈栋已垫付医疗费24787.27元，对于多垫付的部分陈栋主张刘惠均应当依法予以返还，符合法律规定，本院予以支持。综上所述，对刘惠均的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司在机动车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿刘惠均各项经济损失202983.16元；此款限于本判决生效后十日内付清（可直接汇入户名：桃源县人民法院执行案款专户；开户行：中国建设银行桃源支行；账号：43×××68）；二、刘惠均在领取中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司的上述赔偿款当日返还陈栋多垫付的费用23387.27元（24787.27元-鉴定费1400元）；三、驳回刘惠均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7396元，减半收取计3698元，由陈栋负担2589元（已缴纳），刘惠均负担1109元（已缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  董 萍二〇一九年九月二十五日法官助理唐倩代理书记员  潘力源