临河区人民法院民 事 判 决 书（2019）内0802民初1023号原告：贺某，现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××，电话156XXXXXXXX。原告：陈某1，现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××，电话158XXXXXXXX。原告：陈某2，现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××，电话155XXXXXXXX。原告贺某、陈某2委托代理人：陈某1（系贺某儿子），现住巴彦淖尔市，公民身份号码×××，电话158XXXXXXXX。原告陈某1委托代理人：梁某，内蒙古扬阳律师事务所律师。被告：临某负责人：陈某3。委托代理人：王某，河北东尚律师事务所律师。原告贺某、陈某1、陈某2与被告临某生命权纠纷一案，本院立案后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1、陈某2及陈某1委托代理人梁某，被告临某负责人陈某3及委托诉讼代理人王某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿三原告医疗费2115元、死亡赔偿金642060元、丧葬费33846元、精神抚慰金50000元，共计728021元，对上述赔偿项目按40%比例承担赔偿责任合计291208.4元；2、案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年12月26日，陈继明因身体不适就诊于临河区人民医院，医生诊断为上呼吸道感染，只需内服药物即可。2018年12月28日，陈继明在家属的陪同下到被告处就诊，当时陈继明及家属明确要求打针，被告诊所负责人陈某3说打针不管用，需要输液治疗2至3日。当日，陈继明在输最后一组液体时感觉手疼，陈某3大夫说液体里有中药，调慢一点就好了。2018年12月30日11点15分左右，陈继明到达被告诊所，陈某3正在修诊所的暖气，由高护班学生王宇平给陈继明配药并送至陈某3大夫手中，在第一组液体输了20分钟左右的时候，陈继明出现休克，陈某3的母亲拨打120急救。救护车赶到时，经检查为：“查无呼吸、无心跳、血压监测不到，心电图检查胸部按压时稍可有波形，呈波浪波形，听心音消失，瞳孔散打”。当日下午1点17分陈继明被救护车送至巴彦淖尔市医院，当时诊断没有生命体征，医院应家属要求抢救40分钟，下午2点宣布死亡。原告认为在整个诊疗过程中，被告诊所存在多处不足之处，不符合我国医疗卫生相关法律、法规、规章以及国家政策的要求，被告诊所大夫给陈继明治疗过程中未尽到相应的诊疗义务，属严重的医疗过错行为，且其医疗过错行为与患者陈继明死亡有因果关系，应对陈继明的死亡承担相应的责任。为维护原告的合法权益，现提起诉讼。被告临某辩称，2018年12月27日，患者陈继明就诊于临河区人民医院，血常规检查提示感染。2018年12月28日，患者到答辩人卫生室就诊，临床表现为咳嗽、咳痰、发热，给予抗炎、抗感染治疗。2018年12月30日12：05，患者在输液过程中突发意识不清、口唇发紫等病症，答辩人立即现场急救，并及时转上级医院进一步抢救。2018年12月30日13：55，患者在巴市医院死亡，最后诊断：1、猝死；2、高血压。诊疗过程中，答辩人对患者诊断明确，用药正确，治疗恰当，尽到了与村卫生室医疗水平相应的诊疗义务。2018年12月30日，患者突发病情变化时答辩人也进行了急救，抢救措施得当，亦尽到了合理诊疗义务。巴市医鉴〔2019〕005号医疗事故技术鉴定书对答辩人诊疗行为的合理性给出肯定性意见，因此，依据《侵权责任法》第六十条第一款第（二）项之规定，答辩人不承担赔偿责任。巴市医鉴〔2019〕005号医疗事故技术鉴定书已认定医疗行为与患者死亡之间无因果关系，不构成医疗事故，据此，答辩人不承担赔偿责任。另外，患者常年烫吸毒品安钠伽（苯甲酸钠咖啡因），巴市医鉴〔2019〕005号医疗事故技术鉴定书就吸毒与患者死亡的关系进行了详细的分析说明。吸食毒品安钠伽的严重不良反应包括心悸、心律失常和致死。患者吸毒导致的猝死与答辩人无任何关系，依据《侵权责任法》第二十七条之规定，答辩人不承担赔偿责任。综上，患者猝死系吸毒造成的，与医疗行为无因果关系，答辩人不承担赔偿责任，敬请贵院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告贺某系陈继明妻子，陈某1系陈继明儿子，陈某2系陈继明女儿。2018年12月27日，陈继明就诊于临河区人民医院，诊断为发热待查。2018年12月28日，陈继明到被告诊所就诊，临床表现为咳嗽、咳痰、发热，被告诊所对其进行输液治疗，门诊处方为：“R：（0.9%NS150ml+磷霉素4g）×livgt1次/日，（0.9%NS200ml+利巴韦林0.5g+V-C1g）×livgt1次/日，（5%GS150ml+氨溴索30mg）×livgt1次/日，（5%GS150ml+清开灵20ml）×livgt1次/日”。2018年12月29日，被告诊所对陈继明继续进行输液治疗，门诊处方同前。2018年12月30日12时5分，陈继明在输液过程中突发意识不清、口吐白沫等病症，被告诊所进行心脏按压、心肺复苏、吸氧，并给予肾上腺素1mg静推进行急救。当日12时30分，120救护车到达被告诊所。陈继明于13时17分被120救护车送至巴彦淖尔市医院，于13时55分宣布死亡。最后诊断：1、猝死；2、高血压。原告方支出医疗费合计2115元。陈继明出生于1956年12月11日，死亡时62周岁。审理中，原告将诉讼请求赔偿责任比例调整为728021元的70%即509614.7元，但未在本院规定的期限内缴纳增加诉讼请求部分的诉讼费。另查明，2019年2月2日，巴彦淖尔市医学会出具巴市医鉴（2019）005号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书中载明分析意见：“1.村卫生室医生对患者诊断明确，患者有应用抗生素治疗的指征，用药原则正确，治疗恰当，尽到了与卫生室医疗水平相应的诊疗义务；2.陈继明死亡后未进行实体解剖，死亡原因不能确切，……，专家组一致推断患者死亡原因为心脏骤停心源性猝死；3.医方存在不符合诊疗护理技术操作规范的不足之处，医方输液操作流程、配药用药查对制度执行不严格，用药种类和输液浓度、速度需慎重确定，诊治过程中监护病情及相关记录和检查不完善，医疗安全防范意识需要加强，……，医方存在的不足与患者死亡没有因果关系，故不构成医疗事故”。该鉴定结论为：“本病例不属于医疗事故”。审理中，三原告申请对被告给陈继明的诊疗行为是否具有过错，诊疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。2019年3月8日，华东政法大学司法鉴定中心出具华政（2019）司鉴合同（审）字第12号司法鉴定退案通知，将鉴定终止退回本院，退案原因为：“因陈继明未进行尸检死因不明，且对死因有争议，鉴定材料欠充分，该案涉及复杂的技术要求，已超出本中心现有的技术条件”。本院认为，原告于审理中增加诉讼请求，但未在规定期限内缴纳增加诉讼请求部分的诉讼费，本院按原诉讼请求审理，即按赔偿项目按40%比例承担赔偿责任合计291208.4元。公民的生命健康权受法律保护。被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，巴彦淖尔市医学会出具了医疗事故技术鉴定书，三原告在审理中虽申请鉴定，因死者陈继明未进行尸检，且鉴定材料欠充分，鉴定被退回，故巴彦淖尔市医学会出具的医疗事故技术鉴定书载明的鉴定意见本院予以采信，该病例不属于医疗事故。但医疗事故技术鉴定书中载明被告在诊疗过程中存在多处不符合诊疗护理技术操作规范的不足之处，故被告应根据其过错程度承担责任，本院酌情认定为10%的补偿责任。关于三原告主张赔偿各项损失的诉讼请求，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《二○一八年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》的相关规定，陈继明死亡支出的合理费用为：医疗费2115元；丧葬费33846元（上一年度职工平均工资5641元×6个月）；死亡赔偿金为642060元（上一年度城镇居民人均可支配收入35670元×18年）；精神抚慰金50000元；以上共计728021元。被告应承担的金额为72802.1元（728021元×10%）。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条之规定，经合议庭合议，判决如下：被告临某于本判决生效后十日内补偿原告贺某、陈某1、陈某2医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计72802.1元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1856元，由原告贺某、陈某1、陈某2负担1228元，由被告临某负担628元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。审判长 朱 惠审判员 王 霞审判员 武晋德二〇一九年九月二十三日书记员 景 耀附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。