江西省南昌市西湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0103民初4454号原告：施九香，女，1956年9月9日出生，汉族，住江西省南昌市西湖区。委托诉讼代理人：彭辉淼，江西红阳光律师事务所律师，执业证号：13601201610778684。被告：南昌中山皮肤病医院有限公司，住所地江西省南昌市西湖区站前西路****，统一社会信用代码：9136010033286485XN。法定代表人：李开金，男，该公司总经理。委托诉讼代理人：周敏荣，女，1965年3月17日出生，汉族，住江西省抚州市临川区，系南昌中山皮肤病医院有限公司员工。委托诉讼代理人：周江，江西华赣律师事务所律师，执业证号：13601200510527842。原告施九香与被告南昌中山皮肤病医院有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年4月28日立案后，依法适用普通程序，于2019年9月9日公开开庭进行了审理。原告施九香及其委托诉讼代理人彭辉淼、被告南昌中山皮肤病医院有限公司委托诉讼代理人周敏荣、周江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告施九香向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告医疗费、住院补助、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、工伤期间工资、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计142,680.19元整；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月11日，原告施九香（以下简称原告）在为被告南昌中山皮肤病医院有限公司（以下简称被告）做清洁工作时摔伤，造成身体伤残损害（经司法鉴定为伤残十级）。原告与被告属于雇佣关系，原告一直在被告处承担清洁工作（由南昌中山皮肤病医院所登记的《医疗废物交接登记本》及卫生责任区包干责任人指示卡证明）。原告在当天因工作摔伤致残，被告不闻不问，也不承担其应尽的赔偿责任。经原告多次催告被告支付其应当承担的法律责任（住院补助、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、工伤期间工资、精神损害抚慰金、司法鉴定费）142,680.19元整，被告却不予理暖。赔偿标准清单：医疗费：68,105.59元，住院补助：500元，交通费：80元，营养费：4,500元，护理费：6,300元90天护理期，10月工伤期间工资：（14天）858元，伤残补偿金：53,036.6元，后续治疗费：1,500元，鉴定费：2,800元，精神损失费：5,000元，共计：142,680.19元整。现为了维护原告的合法权益，依据中华人民共和国民事诉讼法第一百一十九条之规定。向法院提起诉讼，望法院判如所请。南昌中山皮肤病医院有限公司辩称，一、原告从事清洁工作，且原告摔跤位置有警示标识且天气晴朗，原告工作中没有尽到谨慎义务导致摔跤，其应当承担主要责任。二、医疗费用非医保用药应该扣除；原告的用药清单，内置材料费4.6万，可吸收钢钉两枚，8,594元一枚，铆钉6,394.5元有6枚等等，都是用的高档可吸收材料，所以原告存在过度医疗的情况，既然使用了可吸收材质，就不应该存在后续治疗；营养费有异议，应当按照实际住院天数，每天20元，共计200元；护理费应当按照10天102.54元/天，1,025.4元；工伤期间工资没有法律依据；后续治疗费有异议，没有合法依据；精神抚慰金5,000元过高，按2,000元计算；鉴定结论不应当支持。本案当事人原告施九香围绕诉讼请求依法提交了病历、医疗费发票、出院记录、检查报告、病情处理意见书、用药清单、法医学鉴定意见书、鉴定费发票；被告南昌中山皮肤病医院有限公司提交两张原告摔伤位置的照片。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告施九香与被告南昌中山皮肤病医院有限公司属于雇佣关系，原告在被告处从事清洁工作。2018年10月11日，原告在被告处工作期间摔伤。摔伤当日，原告前往南昌市第三医院进行门诊，门诊初步诊断为肩关节脱位，南昌市第三医院放射科检查报告单描述：右肩关节各构成骨骨小梁连续，骨皮质完整，未见明显骨折征象，右肩关节可见脱位，肱骨头向内、向下移位。右肘关节间隙清晰，关节面光整，未见脱位征象；各构成骨骨质结构完整，骨皮质连续，未见明显骨折征象；右肘关节旁软组织影内可见一高密度影。印象：右肩关节脱位，右肘关节旁软组织高密度影--考虑金属异物。治疗后，南昌市第三医院放射科检查报告单描述：右肱骨脱位手法复位后，右肩关节对位良好，关节间隙内见一游离小骨片，余各构成骨骨小梁连续，骨皮质完整，未见明显骨折征象，关节间隙清晰，周围软组织影未见明显异常。印象：右肱骨脱位已复位，右肩关节盂撕脱性骨折应考虑。2018年10月16日，原告前往南昌市洪都中医进行治疗。南昌市洪都中医院出院记录显示，原告入院诊断：1、右肩关节脱位，2、右肱骨上端骨折，3、右肩关节盂骨折。住院10日，于2018年10月26日出院。出院医嘱为：手术切口隔3日换药1次，术后14天拆线，3个月内禁止右上肢剧烈活动及提拉重物，不适随诊等，全休3个月。原告治疗花费医疗费68,105.59元。2019年3月1日，原告损伤经江西中晟司法鉴定中心评定，认定原告施九香损伤评定为十级伤残，后续治疗费为1,500元，护理期和营养期评定为90日（均自受伤之日计算）。原告支付鉴定费2,800元。后因赔偿金额未能达成协议，原告诉诸本院。本案在审理过程中，被告南昌中山皮肤病医院有限公司向本院申请对原告伤残等级、事故参与度、医药费合理性进行重新鉴定。南昌大学司法医学鉴定研究所接受本院委托作出司法鉴定意见书，认定原告施九香右肩关节功能障碍情况构成十级伤残，右肩部损伤及遗留右关节功能障碍的损害后果系本次摔伤所致，与本次事故之间存在直接因果关系，建议参与度100%。同时南昌大学司法医学鉴定研究所出具情况说明，表明无法对医药费合理性进行评定，并注明被告方已申请不对医药费合理性进行鉴定。本院认为，1、原告施九香虽已达退休年龄，但与被告南昌中山皮肤病医院有限公司构成事实上的劳务关系。原告在从事雇佣活动中人身受到伤害，被告南昌中山皮肤病医院有限公司作为雇主应当承担赔偿责任。2、原告作为完全民事行为能力人，应该对工作中注意的安全事项有所判断，对自身安全未能尽到必要的注意义务，故对其损害的发生也有过错，可以减轻被告的责任。综合本案实际情况，本院酌情确定由被告南昌中山皮肤病医院有限公司对原告的人身损害承担80%的赔偿责任。3、被告南昌中山皮肤病医院有限公司辩称原告在治疗过程中存在过度医疗，医疗费用中非医保用药应该扣除，但未提交相关证据予以证明，医疗费根据原告的诉请按照医疗费发票个人支付部分据实计算。4、被告辩称原告采用可吸收医疗材料，不应该存在后续治疗，于法无据，被告辩称本院不予采纳。5、被告对重新鉴定意见有异议，但未提交相关证据，并当庭表示不要求鉴定人出庭，被告该异议本院不予采纳。6、因原告损伤伤残等级为十级，本院酌定精神损害抚慰金为3,000元。7、原告虽已达退休年龄，且未提供事发前工资流水，但其出事时在南昌中山皮肤病医院有限公司工作是原、被告均确认的事实，现原告诉请10月受伤期间误工费858元，本院予以支持。根据原告的年龄、病情及医嘱，再结合被告的辩称意见，本院酌定原告营养期为30天，营养费标准按照20元/天计算；护理期为10天，护理费标准为37,426元/年即102.54元/天计算。通过对原、被告举证的分析、认定，本院对原告下列损失予以认定：一、医疗费68,105.59元；二、住院伙食补助费1,000元（100元/天×10天）；三、营养费600元（20元/天×30天）；四、后续治疗费1,500元；五、残疾赔偿金60,874.2元；六、误工费850元；七、护理费1,025.4元（102.54元/天×10天）；八、交通费80元；九、精神抚慰金3,000元。以上费用小计137,035.19元，由被告南昌中山皮肤病医院有限公司承担80%的赔偿责任，被告南昌中山皮肤病医院有限公司需向原告施九香赔偿109,628元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告南昌中山皮肤病医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告施九香各项损失109,628元；二、驳回原告施九香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,153元，鉴定费2,800元，共计5,953元，由原告施九香承担1,190元，由被告南昌中山皮肤病医院有限公司承担4,763元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审 判 长  王奇人民陪审员  王清人民陪审员  郑颖二〇一九年九月十日书 记 员  杨玲