山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2019）晋0602民初1623号原告：李忠程，男，汉族，1979年9月4日出生，朔州市山阴县人，个体养车户，现住怀仁县。委托诉讼代理人：王智鹏，男，上海天尚（朔州）律师事务所律师（特别代理）。被告：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司（以下简称人保财险朔州分公司），住所地：朔州市开发南路**。负责人：赵文奇，职务总经理。委托诉讼代理人：孔令杰，男，山西中吕律师事务所律师（特别代理）。原告李忠程与中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2019年7日11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李忠程之委托诉讼代理人王智鹏、被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司之委托诉讼代理人孔令杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失20万元，并承担本案诉讼费。事实与理由：2017年12月10日4时10分许，原告李忠程驾驶被告承保的×××、×××号重型半挂车，沿涞源县西环路由北向南行驶至中心路路口时，与前方等候红灯张宏亮驾驶的×××号重型仓栏式货车追尾相撞，致原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。本次交通事故经河北省涞源县公安局交通警察大队认定，原告李忠程负本次事故的全部责任。事故发生后，原告伤势严重被立即送往涞源县人民医院治疗，支出医疗费共计3251.51元，伤情稳定后于当日转院回大同市第三人民医院进一步手术治疗，原告伤情被经诊断为：右侧挠骨骨折、右侧尺骨茎突骨折，住院29天，原告为此支出医疗费共计37532.67元。后原告转入怀仁县人民医院进行疗养，住院96天，支出医疗费5185.48元。治疗终结后，原告申请伤残司法鉴定，朔州市中级人民法院委托山西卓信司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，原告因“右侧桡骨骨折，尺骨茎突骨折术后骨折线累及关节面遗留右腕关节功能丧失28.4%”被评定为十级伤残，后期治疗费约1万元。原告住院期间由其妻子冯彩霞护理，原告妻子无固定工作，平时靠打临时工维持生活，原告住院期间无经济收入。原告认为，原告驾驶的车辆在被告处投保了为期一年的车上人员责任险（司机）20万元且不及免赔率，保险期间自2016年12月19日0时起至2017年12月18日24时止，此次事故发生在保险期间内。本次交通事故系被告保险责任理赔范围，现原告为了维护自身合法权益，特提起诉讼，请求本院支持原告全部诉讼请求。被告人保财险朔州分公司辩称：答辩人对事故真实性、事故责任认定以及车辆投保情况无异议；答辩人对原告主张的精神损失费、鉴定费、诉讼费不予承担；二次手术费待实际发生后另行主张，其他意见在质证环节发表。望法庭依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告城镇居住认定问题。原告提供了怀仁县金和家园项目部居住证明、房屋认购协议、物业费及供暖费票据等足以证实原告居住在怀仁县金和家园1号楼2单元11层东门的事实，本院对原告提供的上述证据予以确认。2、关于原告支出的交通费问题。原告提供了正式发票，并能够合理说明租用梁天保车辆从河北省涞源县转院至大同市第三人民医院支出交通费3000元，本院予以确认。3、被告以保险条款中约定为由，主张原告人身伤害应当先扣除无责车交强险医疗赔偿限额及伤残赔偿限额共计12000元，本院认为，被告依据的是其保险合同格式条款约定，该条款排除被保险人依法享有的保险请求权利，根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，该格式条款无效，对被告的该主张本院不予支持，原告有权就人身损害依据车上人员责任险（司机）请求被告赔偿。根据当事人陈述和经过审查认定的证据，本院认定事实如下：2017年12月10日4时10分许，原告李忠程驾驶被告承保的×××、×××号重型半挂车，沿涞源县西环路由北向南行驶至中心路路口时，与前方等候红灯张宏亮驾驶的×××号重型仓栏式货车追尾相撞，致原告受伤，车辆损坏的道路交通事故。本次交通事故经河北省涞源县公安局交通警察大队认定，原告李忠程负本次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往涞源县人民医院治疗，支出医疗费共计3251.51元，于当日转院回大同市第三人民医院进一步手术治疗，原告伤情被经诊断为：右侧挠骨骨折、右侧尺骨茎突骨折，住院29天，原告为此支出医疗费共计37532.67元。后原告转入怀仁县人民医院进行疗养，住院96天，支出医疗费5185.48元。治疗终结后，山西卓信司法鉴定所经朔州市中级人民法院委托对原告伤情进行司法鉴定，原告因“右侧桡骨骨折，尺骨茎突骨折术后骨折线累及关节面遗留右腕关节功能丧失28.4%”被评定为十级伤残，后期治疗费约1万元，原告为此支出鉴定费2200元。原告住院期间由其妻子冯彩霞护理，原告诉称在原告住院期间无经济收入。另查明，本案×××、×××号重型半挂车辆登记所有人为原告妻子冯彩霞，该车辆在被告人保财险朔州分公司处投保了为期一年的车上人员责任险（司机）20万元且不及免赔率，保险期间自2016年12月19日0时起至2017年12月18日24时止，此次事故发生在保险期间内。再查明，原告与其妻子冯彩霞育有一子两女，长女李一宇2001年12月19日出生、二女李易然2005年10月9日出生，长子李晨尧2008年9月6日出生。本院认为，依照《中华人民共和国合同法》规定，当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用以及保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。涞源县公安局交通警察大队制作的交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律准确，本院予以确认。山西卓信司法鉴定所经朔州市中级人民法院委托，对原告现有伤情病史，结合该中心检验，评定原告的伤残程度后期治疗费合法，结论客观，公正，本院予以确认。原告主张的医疗费用证据确凿，住院伙食补助费和精神损害赔偿请求合理，本院均予以支持。原告主张的误工费和护理费均未提供相关因误工减少收入证明，但误工和护理事实存在，原告提供了相关证据证实从事交通运输业，故原告误工费按交通运输业标准计算，护理费因无证据证实冯彩霞所从事的行业，本案酌情按照居民服务业标准计算。原告主张的营养费因无医疗机构或鉴定机构意见，本院不予支持。诉讼费由败诉方人保财险朔州分公司负担。综上所述，经核定，原告因本次事故造成经济损失确定为：医疗费46169.66元，住院伙补费12500元（100×125），护理费15990.75元（46693÷365×125），误工费43955.50元（89132÷365×180），伤残赔偿金62070元(31035×20×10%)，鉴定费2200元，精神损害抚慰金5000元，被扶养人生活费16821.5元（19790×（2+9+6）×10%÷2），交通费3000元，后期治疗费10000元，合计217707.41元。被告人保财险朔州分公司在其车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告各项损失20万元。依照《中华人民共和国合同法》第六条、第四十四条、第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十九条、第六十四条，《最高人民法院》第一条第一款、第八条第二款之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司在本判决生效后十五日内赔偿原告20万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元（原告已预交），减半收取2150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。审判员 李吉平 二〇一九年九月二十日书记员 王 静