河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0283民初3600号 原告:宋立国，男，住迁安市。 委托代理人：王沛红，河北康惠律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司。 住所地：唐山市。 统一社会信用代码：XXXX。 负责人：徐玉龙，职务：总经理。 委托代理人：刘欢，河北岱诚律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告宋立国与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司（下简称被告保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年8月8日立案受理，依法适用简易程序，由迁安市人民法院审判员张志远独任审判，公开开庭进行了审理，原告宋立国的委托代理人王沛红，被告保险公司的委托代理人刘欢到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告宋立国向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告重大疾病保险金75000元；2、判令被告继续履行编号为SHJ061AL6410992的主险合同及编号SHJ061EL0218389的主险名称为长泰安康（B）的保险合同；3、判令被告承担本案诉讼费。 事实和理由：2006年3月31日原告向被告投保人身保险保险，合同编号为SHJ061AL6410992，主险种名称为小康之家·如意安康两全保险（A款）60岁领及附加小康之家·如意安康重大疾病保险（A款）条款，投保5份，年缴保费2450元，缴费方式为10年限缴，保险起见自2006年4月1日零时起至2032年3月31日二十四时止或本合同列明的终止性保险发生时止，保险金额祝寿金25725元，身故或全残保障2450元×已缴保险费期数，重大疾病保险责任50000元。 2006年3月31日原告向被告投保保险合同编号为SHJ061EL0218389，险种为长泰安康（B）及家庭人身意外伤害保险A3款（合同已终止），其中长泰安康（B）投保5份，年缴保费2520元，缴费方式为10年限缴，保险期间自2006年4月1日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，保险金额为50000元。 2019年4月1日原告在迁安市传染病医院确诊为慢加急性肝衰竭，并在该院住院治疗。该病属于上述两份保险合同中约定的保险责任的范畴，被告应按上述两份保险合同约定的保险责任给付原告保险金。 被告保险公司辩称：1、原告诉讼请求没有依据，原告未提供相关证明材料证明原告达到保险合同约定的重大疾病标准和理赔标准，被告无法为原告做出理赔，未违反合同约定。另外因原告隐瞒其患有肝脏病毒的病史，未履行保险法第16条如实告知的义务，我公司享有法定的合同解除权并且不承担给付保险责任。2、诉讼费不属于保险理赔范围，我司不承担。 本院经审理认定事实如下：2006年3月31日原告宋立国与被告保险公司签订《个人人身保险合同》，保险合同编号为SHJ061AL6410992，主险种为小康之家·如意安康两全保险（A款）60岁领附加小康之家·如意安康重大疾病保险（A款）条款60岁领，共投保5份，年缴保费2450元，缴费方式为10年限缴，保险期间自2006年04月01日零时起至2032年03月31日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，保险金额祝寿金25725元，身故或全残保障2450元×已缴保险费期数，重大疾病保险责任50000元。合同条款约定：一、生存给付；二、身故或全残保障；三、重大疾病保险费豁免，经审核同意向被保险人给付重大疾病保险金后，对分期缴付保险费的投保人，本公司将豁免其此后本应缴付的本合同保险费。首次豁免保险费自本公司审核同意向被保险人给付重大疾病保险金后的下一个缴费日开始。获得豁免的保险费视为已缴付，本合同仍然有效；四、责任免除，因下列情形之一导致或在下列期间发生的被保险人的身故或全残，本公司不负保险金给付责任；1、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或疾病；2、被保险人醉酒、斗殴、故意自伤、故意犯罪或拒捕；3、被保险人在本合同生效日起2年内或本合同最后复效日起2年内自杀身故；4、被保险人服用、吸食、注射毒品，滥用政府管制药品，或由于受酒精、毒品、管制药品的影响而发生的意外；5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照或者驾驶无有效行驶证的机动、助动交通工具的期间；6、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；7、因意外事故、自然灾害事故意外的原因失踪而被法院宣告死亡的；8、战争、军事行动、暴动、恐怖活动或武装叛乱；9、核爆炸、核辐射或核污染，以及由前述情形引起的疾病。如发生以上情形之一，被保险人身故或全残的本合同终止。五、保险期间，3、发生下列情形之一，本合同即时终止，①投保人于本合同有效期内按约定向本公司申请解除本合同，本公司收到解除合同的申请时；②本合同因条款所列的其他款项情况而中止效力，且为按约定办理复效；③被保险人身故或全残；④本合同保险期间届满；⑤本合同因条款所列的其他情况而中止；六、保险费（原告已交足十年保费）；七、如实告知，合同订立时，本公司应向投保人说明合同的条款内容，且明确说明责任免除条款及其他责任免除的内容，并可以在合同订立时或投保人申请恢复合同效力时就投保人、被保险人的有关情况提出询问，投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人故意不履行如实告知义务，本公司有权解除本合同，对于合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任，并且不退还保险费。投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任。本公司解除合同的，若投保人未缴足2年保险费或合同生效未满2年，本公司在扣除手续费后向投保人退还保险费；投保人缴足2年以上保险费且合同生效满2年的，本公司向投保人退还保险单现金价值。八、年龄确定与错误处理等……共计二十条。在附加小康之家·如意安康重大疾病保险（A款）条款第十二条重大疾病释义约定：本附合同所称的重大疾病不仅包括部分一般意义上的重大疾病，还包括某些重大手术。本附加合同所称的重大疾病可能与临床医学所指的重大经的概念上不完全一致。投保人投保本附加合同即表明可并遵从本附加合同条款对重大疾病所作的如下定义。本附加合同所称重大疾病是指本附加合同生效后或复效后（以后发生者为准），经本公司指定的医疗机构诊断，被保险人初次患的疾病或接受的下列手术：（第一类）第九项慢性肝脏衰竭：由于慢性肝脏疾病导致的肝功能衰竭终末期，且被证实具备所有下列临床表现：①持续性黄疸；②腹水；③肝性脑病。 同日双方签订了第二份合同编号为SHJ061EL0218389的人身保险合同，险种为长泰安康（B）和家庭人身意外伤害保险A3款（合同已终止），其中长泰安康（B）投保5份，年缴保费2520元，缴费方式为10年限缴，保险期间自2006年04月01日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，保险金额为50000元，10年保费全部交清，身意外伤害保险A3款期限为1年，合同已终止。合同约定：第一条保险合同的构成；第二条投保范围；第三条保险责任在合同有效期内，保险人对被保险人负下列保险责任：1、身故或全残保障：①被保险人在16周岁前身故或全残，保险人按保险金额的25%给付身故保险金，本合同终止。2、被保险人在16周岁后身故或全残：①如合同生效或复效1年内，保险人给付保险金额的40%，并返还所缴保险费（不包括核保后的加费部分），本合同终止。②如合同生效或复效1年以后，保险人按保险金额给付身故或全残保险金，本合同终止。2、重大疾病提前给付：①本合同生效后或复效2年后，经保险人认可的医院确诊被保险人初次身患本合同列明的重大疾病，并经保险人聘请的医师根据医学及临床经验认定被保险人平均存活期间在6个月以内，被保险人可申请重大疾病提前给付，金额为申请时身故保险金的50%；②重大疾病提前给付的申请以一次为限。被保险人全部有效保险合同中，此项给付以人民币10万元为限。重大疾病提前给付后不办理退保；③重大疾病提前给付后，缴费标准不变，保险金额为身故保险金与重大疾病提前给付金之差。第四条责任免除因下列情形之一，导致被保险人身故的、全残的，保险人不负保险金给付及重大疾病提前给付责任：1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；2、被保险人违法、故意犯罪或拒捕，故意自伤、醉酒、斗殴；3、被保险人服用、吸食或注射毒品；4、被保险人在本合同成立或复效之日起2年内自杀；5、被保险人无证驾驶、酒后驾驶及驾驶无行驶证的机动交通工具；6、艾滋病或感染艾滋病病毒期间所患疾病；7、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的；8、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；9、核爆炸、核辐射或核污染。发生上述情形导致本合同终止时，如为趸缴方式的，保单生效未满2年，保险人在扣除手续费后退还保险费予投保人，保单生效已满2年，保险人将退还保险单的现金价值；如为年缴方式的，投保人未缴足2年保险费，保险人在扣除手续费后退还保险费予投保人，投保人已缴足2年以上保险费，保险人将退还保险单的现金价值；第六条、保险金额和保险费，①本保险的保险金额按份计算，每份为人民币10000元，每一被保险人可投保一份或多份；第七条如实告知(约定内容同上一保险合同)；第八条受益人和指定变更…；第二十四条释义，第十二项本合同所指的重大疾病为：（七）暴发性肝炎：指肝炎病毒感染导致大部分的肝脏坏死并失去功能（自行服毒或酒精中毒者除外），其诊断必须同时具备下列条件：①肝脏急剧缩小；②肝细胞严重损坏；③肝功能急剧退还；④肝性脑病……。原告宋立国按照合同约定履行已完成两份合同的10年缴付义务，在签订合同和履行缴付义务过程中被告保险公司没有对原告宋立国进行体检。 2019年4月1日原告宋立国因病去迁安市传染病医院住院治疗20天，确诊为：慢加急性肝衰竭，肝炎肝硬化失代偿期乙型HBeAg（一）活动性并，肝性脑病Ⅲ期，腹水。4月21日12:20出院，同月22日20:10分原告因再次发病就诊于迁安市传染病医院，因原告病情严重，迁安市传染病医院给下病重通知，23日10:00因病情严重出院。在原告病例中有“出现持续性黄疸”记录。 审理中，原告宋立国表示因被告未主张合同解除权放弃诉讼请求第二项。 上述事实有双方当事人陈述，保险合同2份、诊断证明、病例2份等证据证实。 本院认为：原告宋立国与被告保险公司签订的两份人身保险合同，是双方真实意思表示，并已确实履行，合同合法有效，本院予以确认。在出现合同约定的解除权情形时，被告未依法在规定期间主张权利应按合同履行。原告宋立国所患之病，经医院确诊应属于重大疾病，符合两份保险合同条款约定的：持续性黄疸、腹水、肝性脑病的情形，被告保险公司应按照合同约定履行保险金给付义务。如意安康保险合同（A）款合同保额50000元，按照合同约定被告应当给付，合同（B）保额为50000元，按约定应当给付50%为25000元，被告保险公司应当给付75000元。依据《中华人民共和国民法通则》第八十四条、一百零八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十三条、第十四条、第十七条、第三十条之规定，判决如下： 被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司给付原告宋立国保险金75000元。在本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1675元，减半收取838元，由被告保险公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  张志远 二〇一九年九月二十五日 书记员  张若楠