安徽省阜阳市颍泉区人民法院民 事 判 决 书(2019)皖1204民初1993号原告：朱某1，男，2012年8月29日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。法定代理人：朱某2，男，1985年9月15日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区，系朱某1父亲）。委托诉讼代理人：张辉，安徽金睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘嫚，安徽金睿律师事务所律师。被告：阜阳玛丽娅妇产医院，住所地安徽省阜阳市颍泉区颍河西路**。法定代表人：林少华，该医院院长。委托诉讼代理人：高凤立，安徽众豪律师事务所律师。原告朱某1诉被告阜阳玛丽娅妇产医院健康权纠纷一案，本院于2019年4月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱某1的法定代理人朱某2及其委托诉讼代理人张辉、刘嫚，被告阜阳玛丽娅妇产医院的委托诉讼代理人高凤立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。朱某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、奶粉日常尿片等费用合计777045.28元；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2012年8月29日在被告处出生，由于被告在原告出生时的医疗行为具有重大过错，导致原告脑瘫的恶劣后果，经鉴定评为一级伤残。后经北京天平司法鉴定中心作出北天司鉴[2017]临鉴字第00397号《法医学鉴定意见书》，认定被告承担主要责任。2017年12月，阜阳市颍泉区人民法院作出判决，但对于原告6岁之后奶粉、尿片/裤费用，要求原告在6岁之后另行主张。2018年5月7日至2019年1月2日，原告在阜阳神康医院住院治疗，共住院153天，用去医疗费用14033元。经安徽志弘价格评估有限公司评估，现阶段原告每月所需的牛奶、米粉、鸡蛋、纸尿片/裤的价值为3363元。为此，原告特向法院起诉，请求依法支持原告的诉讼请求。阜阳玛丽娅妇产医院辩称：原告脑瘫是多方面的因素，鉴定意见被告承担主要责任，按照原一审法院判决承担比例70%的责任；应承担的各项赔偿阜阳市颍泉区法院已作出(2015)泉民一初字第00469号判决，原告所应享有的赔偿已有法院作出判决；原告是2012年8月21日出生满6周岁至今尚不到一年到7周岁，原告现提出主张，完全不能成立，原判决已对原告主张医疗费用、伙食补助费、营养、护理、交通等作出判决；原判决只是6周岁后的奶粉费用及日常尿片裤费用按实际发生的另行主张，但原告现在提出没有充分证据能够证明是实际发生费用；原告所主张的费用依据志弘评估意见超出原法院判决范围，该报告包含蛋白粉、米粉、鸡蛋等等，均不在法院确定的范围之内，而且与国家法律规定不符；原告根据原生效判决只能主张6周岁后的奶粉及日常尿片裤的费用，但该费用支付期限规定，原告只能按照实际发生，并提供相应的证据进行主张；应根据实际情况已申请法庭对可能支付的奶粉、尿片裤费用进行重新评估。朱某1举证的身份证、户口本，被告无异议，予以认定；朱某1、阜阳玛丽娅妇产医院举证的(2015)泉民一初字第00469号《民事判决书》，已发生法律效力，予以认定；朱某1举证的神康医院病历、医疗费发票，朱某1住院治疗的事实和花费，予以认定；朱某1举证的安徽志弘价格评估有限公司《评估结论书》及评估费发票，该评估机构不具有该项评估的资质，不予认定；阜阳玛丽娅妇产医院申请的安徽硕宇机构评估有限公司的《价格评估意见书》，虽该评估机构亦不具有该项评估资质，结合朱某1监护人应尽的监护责任，朱某16周岁之后所需生活费用，参照该评估意见2770元/月计算。本院经审理认定事实如下：2012年8月29日，朱某1母亲刘丽娜在阜阳玛丽娅妇产医院分娩过程中，由于阜阳玛丽娅妇产医院在诊疗过程中存在过失，导致朱某1因新生儿缺氧缺血性脑病（重度）遗留脑性瘫痪。安徽公平司法鉴定所皖公平司[2014]临鉴字第1782号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：朱某1因新生儿缺氧缺血性脑病（重度）遗留脑性瘫痪，四肢肌力下降，肌力3级以下，构成一级伤残。在诉讼过程中，阜阳玛丽娅妇产医院申请，经本院委托北京天平司法鉴定中心于2017年7月28日出具北天司鉴[2017]临鉴字第00397号《法医学鉴定意见书》鉴定意见为：阜阳玛丽娅妇产医院在对朱某1的诊疗过程中存在过失，与朱某1损害后果之间存在一定程度的因果关系，医方承担主要责任。2017年12月5日，本院（2015）泉民一初字第00469号《民事判决书》认为，朱某1母亲刘丽娜在阜阳玛丽娅妇产医院分娩过程中，由于阜阳玛丽娅妇产医院在诊疗过程中存在过失，致使朱某1的损害后果，应承担民事责任。朱某1因此造成经济损失和精神伤害，阜阳玛丽娅妇产医院应承担70%的赔偿责任。朱某1主张的奶粉费用及日常尿片／裤费用，酌情支持赔偿6周岁前的费用，之后发生的该部分费用，可另行主张。根据北京京军医院的证明，结合朱某1的病情，后续治疗费给予赔偿一次治疗的费用76000元。综上，根据庭审查明的事实和相关法律规定，确定朱某1经济损失如下：医疗费115611.61元、护理费1047223.36元[定残前住院期间(491天×121.52元/天×2人)+定残后住院期间（336天×121.52元／天×1人）+护理依赖（20年×44353元/年×1人）]、残疾赔偿金583120元（29156元/年×20年×100%）、残疾辅助器具费用62000元、住院伙食补助费41350元、营养费10500元、后续治疗费76000元、奶粉费用及日常尿片/尿裤费用196560元、交通费、住宿费26000元、鉴定费6600元，合计2164964.97元。判令：被告阜阳玛丽娅妇产医院赔偿原朱某1旭经济损失1515475.48元；赔偿原朱某1旭精神抚慰金70000元，合计1585475.48元。判决生效后，费用玛丽娅妇产医院履行了赔偿义务。2018年5月7日朱某1旭入住阜阳神康医院康复治疗至2019年1月2日，支付医疗费14033元。2018年8月30日，朱某1旭亲属委托，安徽志弘价格评估有限公司皖志弘评（2018）00372号《价值评估结论书》评估结论为朱某1旭每月平均用牛奶、米粉、蛋白质粉、鸡蛋、纸尿片/裤3363元/月朱某1旭近亲属支付评估费1600元。本案在审理过程中，阜阳玛丽娅妇产医院申请重新评估，经本院委托，安徽硕宇价格评估有限公司作出皖硕价评字第（2019）120号《价格评估意见书》评估意见为朱某1旭6周岁后每月奶粉、米粉、蛋白粉、维生素AD、鸡蛋羹、蔬菜羹、鸡蛋等其他辅食、纸尿裤2770元/月。本院认为，阜阳玛丽娅妇产医院在诊疗过程中存在过失，导朱某1旭因新生儿缺氧缺血性脑病（重度）遗留脑性瘫痪，构成一级伤残，应承担民事责任。奶粉、米粉、蛋白粉、维生素AD、鸡蛋羹、蔬菜羹、鸡蛋及纸尿片/裤，朱某1旭目前日常生活必需食物，随着物价不断的变化朱某1旭逐年成长，所需的奶粉、米粉、蛋白粉、维生素AD、鸡蛋羹、蔬菜羹、鸡蛋、纸尿片/裤等费用势必发生变化，其6周岁之后的生活费用费用应计算10年为宜，之后所需的费用可另行主张。父母对未成年的子女有抚养教育义务，结朱某1旭举证的安徽志弘价格评估有限公司评估结论，以及其监护人应尽的抚养义务朱某1旭生活所需的费用，参照安徽硕宇价格评估有限公司的评估结论酌情确定为2770元/月。本院根据北京京军医院的证明，判令阜阳玛丽娅妇产医院赔偿尚未实际发生的后续治疗费76000元，是针朱某1旭后续治疗的费用，不能因其未在北京京军医院治疗，而要求赔偿在其他医院诊疗支付的费用，朱某1旭目前支出的后续治疗费未超出上述费用，要求赔偿在阜阳神康医院支付的14033元的诉讼请求，本院不予支持朱某1旭住院期间，结合其伤残程度，护理人员需2人，并需要增加营养，要求赔偿营养费及1人护理费的诉讼请求，本院予以支持。交通费按规定10元/天计算。综上，确朱某1旭经济损失如下：奶粉、米粉、蛋白粉、维生素AD、鸡蛋羹、蔬菜羹、鸡蛋、纸尿片/裤费用332400元（2770元/月×12个月×10年）、护理费18892.44元（153天×123.48元/天）、住院伙食补助费7650元（153天×50元/天）、营养费4590元（153天×30元/天）、交通费1530元（153天×10元/天），合计365062.44元。双方的过错责任已经生效的民事判决书确定朱某1旭的上述经济损失，阜阳玛丽娅妇产医院应承担70%的赔偿责任。综上所述朱某1旭未举证日常饮食必需的食物之外需要增加营养的证据，要求赔偿营养费的诉讼请求，本院不予支持。阜阳玛丽娅妇产医院以其按70%比例承担赔偿责任的答辩意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阜阳玛丽娅妇产医院于本判决生效之日起十日内赔偿原朱某1旭经济损失255543.71元。二、驳回原朱某1旭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5785元，由原朱某1旭负担3785元，被告阜阳玛丽娅妇产医院负担2000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员  黄朝辉二〇一九年九月二日书记员  李思屹