天津市河北区人民法院民 事 判 决 书(2019)津0105民初6047号原告：张书考，男，1951年10月9日出生，汉族，天津市和平区南市街道退休职工，住天津市河北区。委托诉讼代理人：秦承林，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：王琪，男，1988年1月11日出生，北京铁路局天津客运段职工，现住天津市河东区，未到庭。委托诉讼代理人：王维杰，男，汉族，1958年2月27日出生，河东区中山门街道退休职工，住同上，父子关系。被告：齐致利，女，1958年6月6日出生，汉族，天津市新风造纸厂退休职工，现住天津市河东区。被告：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地：天津市河西区围堤道103号峰汇国际广场B座18、19层。负责人：马国强，职务：总经理。委托诉讼代理人：孙麟，天津津瑞律师事务所律师。原告张书考与被告王琪、齐致利，太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法由审判员霍冠一适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张书考及其委托诉讼代理人秦承林，被告王琪的委托诉讼代理人王维杰,被告齐致利，被告太平财产保险有限公司天津分公司的委托诉讼代理人孙麟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张书考向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费25258.21元，营养费7500元，护理费41400元，伤残等级赔偿金195540.8元，精神损害赔偿金40000元，鉴定费2940元，住宿费220元，交通费2000元，合计314859.01元。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年2月4日14时49分，被告王琪驾驶车牌号为津Ｇ×××××的小型客车沿滨海道行驶至交口时，其所驾驶的车辆与由南向北行驶的驾驶残疾车辆的张书考的车辆相接触，造成原告受伤以及车辆受损的交通事故，经交管部门认定，当事人王琪负事故全部责任，原告张书考不承担事故责任。该起事故造成原告受伤，为维护合法权益，原告向法院提起诉讼。被告王琪答辩称:伤残鉴定报告是自行鉴定作出的，后期通过法院摇号进行鉴定却没有结果。牙齿方面治疗产生的费用不认可，事故当时并没有发生。护理费不认可。被告齐致利答辩意见同上。被告太平财产保险有限公司天津分公司答辩称:收到起诉书，事故车辆津Ｇ×××××在我公司投保交强险和50万元商业三者险，交强险限额内，（2018）津0102民初630号已使用医疗限额5000元、伤残限额6000元，（2019）津0102民初4697号案件中伤残限额使用13937.8元，交强险、商业险限额内同意赔偿原告的合理合法损失。针对原告的诉请，医药费方面商业险限额内扣除15％的非医保用药，营养费、护理费标准过高，天数过长。伤残方面未经法院委托的鉴定机构进行鉴定，因此不同意赔偿，因此精神损害抚慰金、鉴定费不同意赔偿。住宿费、交通费酌定。本院经审理认定事实如下：2017年2月4日14时49分，王琪驾驶车牌号为津Ｇ×××××的小型客车，沿滨海道由东向西行驶至滨海道交口时，其所驾驶的车辆前部撞到张书考，沿翔纬路由南向北驶来的所骑残疾人专用车右侧后部，导致残疾人专用车乘车人周永芳及张书考受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故，经交管部门认定，王琪负事故全部责任，当事人张书考无责任，当事人周永芳无责任。事故发生后，原告对伤情进行了治疗，交管部门分别于2017年5月12日、2017年11月23日、2018年2月7日、2018年2月19日、2018年5月18日、2018年6月7日指定张书考到中国人民解放军第二五四医院以及天津市口腔医院进行就诊，另原告张书考分别前往天津市水上村医院、天津市人民医院、天津市职业病防治院、天津市天津医院进行就诊治疗，总计花费医疗费25258.21元。事故车辆在被告保险公司处投保交强险和50万元商业三者险，事故发生在保险期内。当事人周永芳所涉及（2018）津0102民初630号以及（2019）津0102民初4697号案件中，该车辆所投保交强险限额内医疗费限额使用5000元，死亡、伤残赔偿限额使用20783.7元，该车辆投保商业三者险限额使用40321.63元。原告为主张诉讼请求向本院提交如下证据：证据一、道路交通事故责任认定书。证据二、行驶证、驾驶证、保险单复印件。证据三、指定医院就诊证明信6张，天津市口腔医院1张、解放军二五四医院5张。证据四、门诊病历记录，解放军二五四医院55张，解放军联勤保障第983医院21张，天津医科大学附属医院2张，天津市口腔医院1张、天津市天津医院11张，天津市工人医院3张，天津市水上村医院1张，北京301医院1张，天津市人民医院3张。证据五、挂号条107张，医药费票据78张，总计金额25258.21元。证据六、鉴定报告一份。证据七、鉴定费发票一张，金额2940元。证据八、护理协议两份，收据2张，金额41400元。证据九、住宿费发票一张，金额220元。被告王琪、齐致利以及被告保险公司质证意见一致，内容如下：事故认定书没有异议，诊断证明的真实性无异议，事发当时的诊断结果与之后的有明显差异，2017年2月5日的CT诊断报告单显示腰1椎体病变、左肺病变、甲状腺密度不均、左侧肾上腺增厚等，之后产生的病变与2017年2月5日诊断发生的病情不一致。2017年5月12日开具的指定医院就诊证明显示颈部和脊椎受伤，因此其他伤情不认可。原告提交的解放军第254医院2017年9月7日的诊断意见为15.17.41陈旧性牙外伤，因此认为该病症与交通事故无关。除去第一时间的诊断结果，原告其他的伤情不认可。挂号条、医疗费票据真实性无异议，不认可其治疗的关联性。医疗费票据中存有非发票，其中天津市医疗机构门诊费用清单一张，真实性不认可。鉴定报告不认可，伤者受伤之后没有住院，伤情较轻，虽多处受伤，但是不构成评残的条件。鉴定的委托时间为2018年10月12日受理，当时原告已经向法院申请伤残以及三期的鉴定，原告应当通过法院正规程序进行鉴定，而非另行委托其他鉴定机构对伤情进行鉴定。作为评残依据的左上肢肌力4级以及遗留张口受限3度以及左侧面瘫、口角歪斜，三项病情均未在第一时间的诊断证明出现，因此我方认为鉴定报告不应该被法院采纳。因原告已经申请鉴定，希望通过法定程序依法进行鉴定。对于护理费收据、护理协议的证据不认可，原告未提交护理人所在护理单位的营业执照以及护理资质，护理协议未加盖护理机构公章，对于护理费的标准我方也认为过高，不予认可。住宿费不认可。本院于2019年3月11日委托天津市法医学鉴定中心对张书考的伤残等级、误工期、营养期、护理依赖进行鉴定，该机构于2019年3月22日出具不予决定书，内容为：因被鉴定人需要进行伤病关系鉴定，超出本机构的鉴定能力范围。经太平财产保险有限公司天津分公司申请，本院委托天津市中慧物证司法鉴定所对张书考进行伤残等级、护理期、营养期鉴定，该机构于2019年6月4日出具不予受理通知书，内容如下：因被张书考不配合此次鉴定，故本案无法进行。原告于2018年10月12日自行对伤残等级、护理期、营养期、误工期进行鉴定，鉴定机构为天津迪安司法鉴定中心，委托人为北京盈科（天津）律师事务所，该鉴定机构于2018年11月5日出具鉴定意见：1.被鉴定人张书考目前左上肢肌力IV级符合人体损伤致残程度八级；2.被鉴定人张书考目前遗留张口受限III度，符合人体损伤致残程度八级残疾；3.被鉴定人张书考目前左侧面瘫，遗留口角歪斜，符合人体损伤致残程度九级残疾；4.被鉴定人张书考的误工期至伤残评定前一日，护理期酌定为150日，营养期酌定为150日，具体请结合实际发生情况使用。上述事实，本院予以确认。本院认为，原、被告双方对于交管部门出具的道路交通事故责任认定书认定的事故责任均无异议，本院予以认可，即当事人王琪负事故全部责任，当事人张书考无责任。事故车辆津Ｇ×××××在被告保险公司处投保交强险和50万元商业三者险，交强险限额内医疗费限额剩余5000元，伤残部分剩余89216.3元，50万元商业三者险限额剩余459678.37元。该次事故导致两人受伤，交强险应预留相应份额。因此该次诉讼的赔偿，应先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险保险限额内承担赔偿责任，仍有不足的由侵权人王琪承担。具体赔偿数额，医疗费应以有票且实际发生的为准，根据原告提供的医疗费票据，均为加盖医院印章的合法票据，核实医疗费票据后，原告主张的25258.21元本院予以认可。关于原告主张的营养费7500元的诉请，结合原告的伤情、治疗情况，参照原告提供的鉴定报告，酌定每日营养费30元，给付150日，共计4500元。关于原告主张的护理费41400元的诉请，原告未提交正式的护理费发票以及护理协议等证据，因此结合原告的伤情、治疗情况，参照原告提供的鉴定报告，酌定每日护理费按照居民服务业标准给付123.44元，给付150日，共计18516元。关于原告主张的伤残等级赔偿金195540.8元的诉请，根据原告提供的鉴定报告，显示原告的伤情构成两处八级伤残、一处九级伤残，被告方虽对该份报告不认可，但未向法庭举证证实该份鉴定报告的不合理性，亦未有明确的鉴定意见推翻其鉴定结论，因此参照该份鉴定报告，结合原告的年龄以及户口性质，计算得出该项数额为195540.8元。关于原告主张的精神损害赔偿金40000元的诉请，根据原告的伤情、治疗情况，参考原告提供的鉴定报告，该项赔偿酌定为17500元。住宿费220元，无事实和法律依据，不予认可。交通费2000元的诉请，根据原告的挂号次数，参考原告住处与医院的距离，该项费用予以认可。鉴定费2940元，系为查清案件事实的必要合理损失，应予以认可。根据赔偿原则，医药费25258.21元、营养费4500元，共计29758.21元，由被告保险公司在交强险限额内给付5000元，剩余24758.21元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担。护理费18516元，伤残等级赔偿金195540.8元，精神损害赔偿金17500元、交通费2000元，共计233556.8元，由被告保险公司在交强险限额内承担55000元，剩余178556.8元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司一次性赔偿原告张书考各项费用共计263315.01元；二、驳回原告张书考的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计937元，由被告王琪承担。鉴定费2940元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  霍冠一二〇一九年九月二十三日书记员  张志远附：本判决适用法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。