河北省霸州市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀1081民初4252号原告：刘凤兰，女，1953年10月5日出生，汉族，住河北省霸州市。委托代理人：李国滢，霸州市堂二里法律服务所法律工作者。被告：张德艳，女，1986年8月17日出生，汉族，住河北省霸州市。被告：中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地：廊坊市新华路****。统一社会信用代码：91131003774443307T。负责人：孟灵一，该公司总经理。委托代理人：杜佳雨，该公司职员。原告刘凤兰与被告张德艳、中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称大地财险廊坊中支）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘凤兰的委托代理人李国滢、被告张德艳、大地财险廊坊中支的委托代理人杜佳雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘凤兰向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告损失款1万元(具体数额原告评残后另变更)。2、诉讼费被告承担。事实与理由：2018年7月27日中午，张德艳驾驶牌照号为冀Ｒ×××**的小型轿车沿霸州市煎茶铺镇东一街南北路由南向北行驶，行至事故地点与行人原告相刮撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送往医院诊治，至今仍在治疗。此事故经霸州市公安局交通警察大队作出事故认定书，被告张德艳负全部责任，原告无责任。被告张德艳驾驶的车辆在中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投有保险，其在保险范围内应承担相应责任。双方经过调解无果，为保障原告的权益，维护法律的尊严，特提起诉讼，恳请贵院依法支持原告的请求。庭审前，原告刘凤兰变更诉讼请求，要求被告一次性赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等共计418615.52元，后期治疗费、护理费待损失发生后另行起诉，诉讼费要求被告承担。被告大地财险廊坊中支辩称：事故车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，我司在核定相关证件无误后，同意按责任比例赔偿原告合理合法损失，不承担诉讼费、鉴定费等其他间接损失。另外，事发后，我司在交强险限额内为原告垫付了10000元医疗费，请予以扣除。被告张德艳辩称：我是事故车辆的司机，也是车主，车辆在被告大地财险廊坊中心支公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，我方先期为原告垫付医疗费、护工费等共计24527.67元，要求予以返还。原告刘凤兰对二被告所述医疗费等垫付情况表示认可。原告刘凤兰为支持自己的主张，举证如下：1、原告身份证复印件一份，户口页一张，证明原告身份。2、交通事故认定书一份，被告身份证复印件一份、肇事车辆行驶证复印件一份、保单复印件两份。3、住院治疗证明一组：霸州市中医院门诊药费票据12分、廊坊四院住院诊断证明一份、病例一份、用药清单一份、住院费用票据一份。证明原告在此次事故中受伤住院治疗所支付的费用。4、在廊坊市众泰医药零售有限公司购药票二张，证明原告因病需要购药事实。5、北京积水潭医院门诊票一张，证明原告因病需确诊到上级权威医院诊断的事实。6、永清县北辛溜金福家政服务部营业执照复印件、护理协议各一份，护理人员身份证复印件一份，增值税发票5张。证明原告在住院期间聘请护工的事实。7、鉴定书一份，鉴定费票据一张，证明原告在此事故中所受伤情的伤残等级和护理期、营养期、误工期时间及鉴定费用。8、交通费票据195张，证明原告在此事故中所支出的交通费。赔偿明细：1、医疗费：廊坊四院住院票1张，药费187656.31元，霸州市中医院门诊票12张，费用3559.29元，廊坊市众泰医药零售有限公司购药票2张，费用1920元。2、误工费：32997元÷365天×300天=27120元。3、住院伙食补助费：224天×100元=22400元。4、住院期间护理费：47040元。5、营养费：90天×50元=4500元。6、伤残赔偿金：32997元×14年×20%+32997元×14年×20%×20%=110869.92元。7、精神损失费：10000元。8、鉴定费：1600元。9、交通费：1950元。共计：418615.52元。被告大地财险廊坊中支的质证意见为：对原告提供的证据真实性均无异。1、证据3住院病历显示伤者入院前已患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，双侧膝关节骨性关节炎，右耳中耳炎，重度贫血，低蛋白血症，故对票据金额不予认可，应对以上疾病所发生的费用予以剔除。2、证据4众泰医药零售有限公司购药票据显示为人血白蛋白，为治疗伤者贫血和低蛋白血症，与本次事故无关，故不予认可。3、证据5北京积水潭医院门诊票未见，挂号单真实性无异议。4、证据6北辛溜金福家政服务部提供的护工证据一组真实性无异议，但票据金额不认可，严重超出市场规定150元/天。5、证据7鉴定意见书不予认可，对伤者双膝关节置换术是否与本次事故有关存在争议，鉴定费票不属于保险责任不予认可。6、证据8交通费票据不认可，不属于保险责任。对赔偿清单的质证意见：1、医疗费中请法院核定剔除与本次事故无关的疾病所发生的费用。2、误工费不认可，伤者已超60周岁，且未提供工作证明及银行流水，故不认可。3、住院伙食补助费、营养费无异议。4、护理费金额过高，不予认可。5、伤残赔偿金不认可，伤者户口本显示为农业户口，主张应按农村标准。6、精神损失费金额过高，不予认可，酌定5000元。7、鉴定费、交通费不属于保险责任，不认可。被告张德艳对原告刘凤兰所举证据没有意见。被告张德艳为支持其主张，向本院提供证据如下：1、驾驶证、行驶证、保单各一份。2、住院押金凭证四张，金额19000元。3、医疗费票据3张，金额1327.67元。4、护工费凭证2张，收据2张，金额4200元。共计24527.67元。原告刘凤兰及被告大地财险廊坊中支对张德艳提交的证据均无异议。被告大地财险廊坊中支提交重新鉴定申请一份，要求对刘凤兰的伤情进行重新鉴定，其双膝关节置换是否与本事故有关联性。针对此重新鉴定申请，原告认为其提供的鉴定意见书是由原、被告共同选定的有资质的鉴定机构做出，鉴定时严格按照法律程序及法律规定进行，鉴定合法有效，对被告保险公司提出的重新鉴定申请不应支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月27日11时30分许，张德艳驾驶冀Ｒ×××**号小型轿车沿霸州市煎茶铺镇东一街南北路由南向北行驶，行至事故地点与行人原告刘凤兰相刮撞，造成冀Ｒ×××**号小型轿车损坏、原告刘凤兰受伤的交通事故。此事故经霸州市公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告张德艳负事故全部责任，原告刘凤兰无责任。事故发生后，原告刘凤兰即被送往廊坊市第四人民医院住院治疗，至2019年3月8日出院，共住院224天，花费医疗费188983.98元。经该院诊断为：1、脑震荡。2、软组织挫伤（左臀、左膝、右肘）。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病。4、腰部软组织损伤。5、双侧胫骨外侧平台骨折。6、双侧膝关节骨性关节炎。7、右耳外伤。8、右耳中耳炎。9、重度贫血。10、低蛋白血症。11、甲状腺功能低下。原告刘凤兰先后在霸州市第三医院、霸州市中医院门诊治疗花费共3559.29元，并于廊坊市众泰医药零售有限公司购买人血白蛋白花费1920元。2019年7月30日，经霸州市司法医学鉴定中心鉴定，原告刘凤兰左膝外伤所致伤残属九级，右膝外伤所致伤残属九级。刘凤兰车祸外伤所致误工120-300日、护理60-90日、营养期60-90日，原告刘凤兰支付鉴定费1600元。原告刘凤兰受伤住院期间，与永清县北辛溜金福家政服务部签订协议，由其员工杨会梅对原告进行护理，标准为210元每天，产生生活服务护工费47040元。原告刘凤兰出生于1953年10月5日，至定残之日为65周岁。原告刘凤兰因此事故主张的损失还有交通费1950元、误工费27120元。被告张德艳驾驶的事故车辆冀Ｒ×××**号小型轿车，登记车主为被告张德艳。该车在被告大地财险廊坊中支投保了交强险及100万元商业三者险含不计免赔，事故发生时在保险期间。被告张德艳事发后为原告先后垫付医药费、护理费共计24527.67元。被告大地财险廊坊中支为原告垫付医药费10000元。上述事实，有原告身份证、交通事故认定书、被告张德艳驾驶证、事故车辆行驶证、医疗费票据、购药发票、住院病案、诊断证明、费用清单、护理费票据、护理协议书、营业执照复印件、护理人员身份证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据等证据证实。另有当事人陈述在卷佐证。本院认为，此次事故经霸州市公安局交通警察大队认定，被告张德艳负事故的全部责任，原告刘凤兰无事故责任。此事故认定书合法有效，本院予以确认。冀Ｒ×××**号事故车辆在被告大地财险廊坊中支投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，应由大地财险廊坊中支在保险范围内对原告损失承担赔偿责任，保险范围外的损失侵权人张德艳应予以赔偿。被告大地财险廊坊中支申请对原告伤情进行重新鉴定，未提供足以反驳的证据，且霸州市司法医学鉴定中心鉴定出具的司法鉴定意见书系本院委托，由原、被告双方共同选取的专业机构所做，鉴定人员合法，程序合法，鉴定结论具有合理性，故对此申请本院不予支持。被告大地财险廊坊中支对原告刘凤兰的三期期限，误工、护理、交通、精神损害抚慰金、残疾赔偿金赔付标准等提出异议，原告已超过60周岁，未提供误工单位营业执照、误工证明及收入减少证明，故对其误工费请求本院不予支持。参考司法鉴定意见书，结合原告年龄与病情，本院酌定其护理期90天、营养期90天。原告刘凤兰的户籍所在地河北省霸州市，依照国家统计局建立的《统计用区划代码和城乡代码库》属于城镇范畴，故原告请求残疾赔偿金按照城镇标准计算本院予以支持。原告刘凤兰因此次事故受到的损失为：1、医疗费194463.27元。被告大地财险廊坊中支辩称原告入院前已患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，双侧膝关节骨性关节炎等多种疾病，应剔除与本次事故无关的疾病所发生的费用，于法无据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费100元/天×224天=22400元。3、营养费50元/天×90天=4500元。4、护理费，原告主张住院期间护理费47040元，参照三期鉴定，其护理期最长为90天，本院支持其90天每天210元护理费，计18900元，其余时间的护理费不予支持。5、残疾赔偿金，原告主张32997元×14年×20%+32997元×14年×20%×20%=110869.92元，本院予以支持。6、精神损害抚慰金，原告刘凤兰伤残等级为两处九级，本院酌情支持8000元。7、交通费，结合原告就诊医院、地、地点间，本院酌情支持1500元。8、鉴定费1600元，此项为保险范围外损失。被告张德艳先期为原告刘凤兰垫付的医疗费等24527.67元，原告应予返还。被告大地财险廊坊中支先期为原告垫付的医疗费10000元应予扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险及商业三者险限额内一次性赔偿原告刘凤兰医疗费194463.27元、住院伙食补助费22400元、营养费4500元、护理费18900元、残疾赔偿金110869.92元、精神损害抚慰金8000元、交通费1500元，扣除其先期垫付的10000元，合计350633.19元，限判决生效后十日内付清。二、被告张德艳在保险范围外一次性赔偿原告刘凤兰鉴定费1600元，限判决生效后十日内付清。三、原告刘凤兰返还被告张德艳先期垫付的医疗费等24527.67元，限判决生效后十日内付清。四、驳回原告刘凤兰的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3790元，由被告张德艳负担3280元，原告刘凤兰负担510元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  涂艳红二〇一九年九月四日书记员  齐 文附：本院户名：霸州市人民法院执行款专户（汇款请附案号）账号：13×××09-0002开户行：中国建设银行股份有限公司霸州支行