福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0181民初4727号 原告：成联朋，男，1962年9月8日出生，汉族，住云南省昭通市镇雄县。 委托诉讼代理人：郑顺添，福建天人和律师事务所执业律师。 被告：黄心红，男，1977年7月18日出生，汉族，住湖北省襄樊市襄阳区。 被告：重庆万马环卫有限责任公司，住所地：重庆市綦江区文龙街道孟家院**。 法定代表人：张大坪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘玲，女，系该公司员工。 被告：永安财产保险股份有限公司公司遂宁中心支公司，住所地：四川省遂宁市遂州北路**运管处**。 负责人：熊艺。 委托诉讼代理人：杨文兵，北京中银（福州）律师事务所执业律师。 原告成联朋与被告黄心红、重庆万马环卫有限责任公司(以下简称重庆万马公司)、永安财产保险股份有限公司公司遂宁中心支公司(以下简称永安财保遂宁公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月13日立案后，依法适用简易程序于2019年7月23日公开开庭进行了审理，原告成联朋及其委托诉讼代理人郑顺添，被告永安财保遂宁公司的委托诉讼代理人杨文兵到庭参加诉讼。被告黄心红、被告重庆万马公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 成联朋向本院提出诉讼请求：1.判令永安财保遂宁公司在交强险和商业险责任限额内赔偿成联朋医疗费等损失共计468508元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），黄心红、重庆万马公司负共同赔偿责任；2、本案诉讼费用由三被告承担。事实理由：2018年9月15日5时40分许，黄心红驾驶渝Ｄ×××××重型自卸货车从福清市阳下街道沿着清繁大道往宏路街道方向，在快车道上行驶至阳下镇区街道清繁大道中庚香澜路段，遇同向右侧慢车道由成联朋驾驶的电动三轮车突然往左侧变更车道，因操作不当，导致电动三轮车自行倾斜侧倒在左侧车道路面上，同时成联朋被甩出倒地，黄心红视况采取避让措施不及，渝Ｄ×××××重型自卸货车与无牌电动三轮车发生碰撞，造成成联朋受伤及两车不同程度损坏的损害结果。经福清市公安局交通警察大队认定，成联朋负本起事故的主要责任，黄心红负本起事故的次要责任。事故发生后，成联朋先后被送往福清市医院、南京军区福州总医院、福州中德骨科医院住院治疗。2018年12月27日，福建正方圆司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、成联朋的伤残程度为一处六级伤残和一处七级伤残；2、成联朋为部分护理依赖，护理期限为20年。2019年2月14日，福州融康义肢矫形器有限责任公司出具假肢评估证明，装配意见：成联朋假肢价格为34600元，使用年限为4年，首次装配时间为30天，维护时间为10天，陪护一人，每天食宿为50元，每年的假肢维修保养费为假肢款的10%。重庆万马公司为渝Ｄ×××××车辆车主，永安财保遂宁公司为渝Ｄ×××××车辆的交强险与商业险的承保公司。赔偿清单：1.医疗费：103809.63元；2.误工费：189＊180＝34020元；3.住院伙食补助费：50＊55＝2750元；4.营养费：50＊180＝9000元；5.护理费：69029＊20＊50%＝690290元；6.交通费：2000元；7.住宿费：3000元；8.鉴定费：2600元；9.残疾器具费：34600＊4＋34600＊10%＊16＋50＊（30＋10＋10＋10）＝196760元；10.残疾赔偿金：17821＊20＊（50＋4）%＝192466.8元；11.精神损害抚慰金：45000元，以上合计1281696.43元。黄心红先行支付垫付款13000元，永安财保遂宁公司先行支付垫付款1万元。 黄心红未作答辩。 重庆万马公司提供书面答辩状辩称：一、答辩人对本案所涉交通事故发生经过及责任划分无异议；二、渝Ｄ×××××重型自卸货车在永安财保遂宁公司投保了交强险及保额为100万元并加投不计免赔的商业三者险，本案所涉交通事故应当由永安财保遂宁公司在交强险与商业三者险范围内赔付；三、渝Ｄ×××××重型自卸货车实际车主为黄心红，委托答辩人进行管理，答辩人为该车的登记车主。事故赔偿超出保险范围的部分，应当由实际车主进行赔偿；四、本案诉讼费用由永安财保遂宁公司、黄心红承担；五、答辩人暂不安排工作人员出庭参加诉讼，相应证据随答辩状提交，请法院依法审核成联朋损失的真实性、合法性、关联性，依法予以确认。 永安财保遂宁公司辩称：一、答辩人依据与重庆万马公司签订的保险合同承担保险赔偿责任。答辩人作为被告参加本案的审理，是基于与重庆万马公司保险合同关系，渝Ｄ×××××重型自卸货车在答辩人处投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为100万，答辩人对事故的发生及责任认定无异议，事故发生在保险期限内，答辩人将在保险责任范围内承担相应的赔偿责任，其中交强险应分项在限额内进行赔偿，对于商业三者险部分应依据答辩人与重庆万马公司签订的保险合同约定进行确定；二、根据答辩人与重庆万马公司签订的《机动车第三者责任保险》第27条第二款约定：“违反安全装载规定的，实行10%的免赔率”，在双方订立商业险投保单及投保人声明提示栏下由重庆万马公司的盖章，答辩人对保险公司的免责条款尽到了合理的告知提示义务。事故责任认定书认定渝Ｄ×××××重型自卸货车事故发生时存在违反安全装载，装载的货物超过核定载重量350%，极大的增加了风险，根据双方保险合同约定，答辩人在商业三者险赔偿部分应免赔10%金额，该部分赔偿由侵权人承担。三、答辩人已垫付医药费用1万元；四，成联朋的部分赔偿主张不合理，请求法院按照相关法律予以合理认定；1、医药费认可医保用药83047.7元，对于成联朋产生的医疗费用，应当按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准进行核定，建议按照社保医保平常标准扣减20%非社保范围内的治疗费用，按照80%计算保险赔偿金额。如果当事人不同意，请求贵院委托鉴定机构进行鉴定。故医药费为103809.63＊0.8＝83047.7元；2、误工费认可5610元。原告于2018年9月15日受伤，2018年12月27日定残，误工时间为102天。成联朋虽然具有劳动能力但未提交证据证明其有工作、收入，误工费标准可以按照本地最低工资标准1650元／月计算，故误工费共计1650元／月÷30天／月＊102天＝5610元。3、住院伙食补助费认可1650元，按住院55天，每天30元计算。4、营养费认可1650元，按住院55天，每天30元计算。5、护理费认可14850元：护理依赖护理费和残疾器具护理费（假肢）只能选其中之一，安装了假肢就不需要护理依赖，安装假肢的目的就是为了方便生活自理的目的。安装假肢后，根据《人身损害护理依赖程度评定》有关规定，原告的日常生活能力项目总分值在61分以上，日常生活活动基本自理，无护理依赖。故原告的护理费为住院期间55天＊100元／天＋97天（定假肢前）＊50元／天＋30天＊3具＊50元／天计算共计14850元。6、交通费认可1100元：成联朋主张过高且未提供正式票据为凭，按住院55天，每天20元标准计算，认可1100元。7、住宿费不认可：成联朋就医过程中未产生住宿费用。8、鉴定费、诉讼费不认可：根据保险条款规定，答辩人不承担鉴定费、诉讼费，故应由本案侵权被告直接承担。9、残疾辅助器具费认可193760元：34600元／具＊4具＋34600元／具＊10%＊16年（维修费）＝193760元。10、残疾赔偿金认可178210元：成联朋伤残等级为一处六级伤残和一处七级伤残，两处伤残的，应按最高一处伤残等级计算，不另高套或者加算，成联朋主张加算4%没有法律依据。故残疾赔偿金为17821元／年＊20年＊50%＝178210元；11、精神损害抚慰金认可15000元：成联朋主张明显过高，本案中成联朋为主要责任，自身有较大过错且交通事故系过失行为所致，酌情以15000元为宜。以上共计494877.7元，在交强险分项限额内答辩人承担金额为12万元。商业三者险范围内赔偿金额为（494877.7元-12万元）＊30%＊90%＝101216.98元。答辩人已经垫付医药费用1万元，故答辩人还需承担的保险赔偿责任为12万元＋101216.98元-1万元＝211216.98元，成联朋的其他损失应由侵权被告负责赔偿。 成联朋围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、道路交通事故复核结论、企业信用信息公示报告、南京军区福州总医院医疗收费票据及费用明细清单、福清市医院医疗收费票据及费用清单、福州市中德骨科医院医疗费用发票、住院收费清单及汇总清单、手术记录单、出院小结、疾病诊断证明书、福建正方圆司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、福州融康义肢矫形器有限责任公司假肢评估证明、定金收据等证据。永安财保遂宁公司向本院提交了特殊赔案审批表、支付信息列表、保单抄件、交强险保险单、投保单、保险条款、条款说明书、投保提示书、商业三者险投保单、保险条款、投保人声明等证据。黄心红、重庆万马公司经本院合法传唤，未依法到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。经本院组织质证，除护理依赖相关评定意见外，双方当事人提交的上述其他证据可作为本案认定事实依据。成联朋所述案件事实可予确认。对于双方存在争议的赔偿项目、数额，本院认为：成联朋未提供其长期居住城镇及收入来源于城镇的相关证据，成联朋在本案中的相关赔偿请求参照农村居民的相关标准确定。成联朋的医疗费损失有医疗票据及医疗病案为据，本院依法予以确认。住院伙食补助费按40元/天标准，计算住院55天。成联朋因交通事故导致身体多处伤残并进行手术治疗，客观上确需营养辅助康复，结合其治疗费用、治疗时间及司法鉴定意见，酌情确定其营养费开支5000元；成联朋因交通事故致一处六级伤残、一处七级伤残，其残疾赔偿金按17821元/年标准，以54%赔偿系数计算20年，在法定限度内，本院依法予以照准。成联朋因本案侵权导致伤残，可确认其遭受严重精神损害，结合本起交通事故中侵权人的过错程度、侵权后果、承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金可确定为27000元。案涉鉴定费用2600元属于为查明和确定损失程度所支付的必要的费用，可确认为本案的直接损失。成联朋虽未提供交通费票据，但结合其实际住院治疗、家属护理往返等客观事实，酌情认定交通费1500元。成联朋为农村居民，其误工损失可按58068元/年(2017年度农林牧渔业在岗职工平均工资，来源于福建统计年鉴-2018)标准，计算至定残前一日共103天，共计16386元。成联朋主张住宿费损失，但未提供相应证据，本院依法不予支持。永安财保遂宁公司对成联朋主张的残疾辅助器具费项目没有异议，本院认为，该项费用可以参照残疾辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准，成联朋关于残疾辅助器具费196760元的主张，本院依法予以支持。关于成联朋主张的长期护理费问题，永安财保遂宁公司提出相关抗辩，认为成联朋配装相关残疾辅助器具后，其日常生活能力项目总分值必然提高，根据《人身损害护理依赖程度评定》的相关规定，已无护理依赖，成联朋只能在长期护理费与残疾辅助器具费两个项目中择一请求，经本院释明，成联朋主张两项同时赔偿；本院认为，残疾辅助器是具有补偿残疾人遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具，成联朋主张长期配装残疾辅助器具，有别于临时配装过渡性的一般辅助器具，客观上对其肢体功能补偿、生活自理程度等均存在较大影响，成联朋至今未实际配装相关残疾辅助器具，在成联朋同时主张长期护理费与长期残疾辅助器具费的情况下，福建正方圆司法鉴定所的护理依赖程度未考虑其长期配装残疾辅助器具的因素，对其实际护理依赖程度作出的评定不能直接作为本案确定相关损失的依据，永安财保遂宁公司的相关抗辩，本院依法予以采纳。本院对于成联朋长期护理费的损失暂不予确认，准予其保留相关诉权，待其在对配装相关残疾辅助器具后的护理依赖程度确定后，可另行依法主张。成联朋住院期间及出院后至定残前的短期护理费损失可在本案中进行确认，按照58068元/年标准，其住院期间的55天按1人完全护理依赖计算护理费损失，出院后至确定安装假肢前一日共计97天，按1人50%护理依赖计算护理费损失，共计16466元。成联朋在本起事故中的各项损失可确认为：医疗费103810元（小数点后四舍五入取整数，下同），住院伙食补助费2200元，营养费5000元，误工费16386元，残疾赔偿金192467元，精神损害抚慰金27000元，鉴定费2600元，交通费1500元，残疾辅助器具费196760元，护理费16466元，以上合计564189元。 本院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据，黄心红因过错导致成联朋人身损害，应当承担侵权赔偿责任。成联朋对于损害后果的发生存在重大过失，可以减轻黄心红的侵权赔偿责任，本案是机动车之间的交通事故，结合双方过错情况，黄心红应当对成联朋在机动车交强险法定赔偿外的其他损失承担30%的赔偿责任。根据重庆万马公司答辩自认事实，重庆万马公司应为车辆所有人或挂靠人，对于渝Ｄ×××××车辆的存在运营利益及管理责任，依法应当对黄心红的侵权承担连带赔偿责任。永安财保遂宁公司主张本案医疗费中存在20%元非医保费用，但未提供相应证据证明，其相关事实主张本院不予采信。黄心红是投保人重庆万马公司允许的合法驾驶人，属于被保险人，其驾驶的被保险车辆在永安财保遂宁公司投保交强险及保额100万元并加保不计免赔率险的商业三者险，永安财保遂宁公司依法应在交强险限额内直接先予赔偿，不足部分根据被保险人黄心红侵权责任、保险合同约定在商业三者险责任限额内赔偿相应损失。渝Ｄ×××××车辆在发生本起交通事故时，超载比例约为350%，违反了道路交通安全法规，同时属于商业三者险保险合同中约定的保险人免赔10%的情形，永安财保遂宁公司已就该合同条款尽到提示义务，其关于10%免赔抗辩，本院依法予以采纳。成联朋支出的鉴定费用2600元，属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险公司应当承担，永安财保遂宁公司的相关免责抗辩，本院依法不予采纳。 综上所述，永安财保遂宁公司应当在交强险赔偿限额内赔偿成联朋交通事故的各项损失12万元(医疗费赔偿项下1万元，死亡伤残赔偿项下11万元；精神损害抚慰金在死亡伤残赔偿项下赔偿)。交强险赔偿外尚余损失444189元，黄心红应当承担其中30%的赔偿责任即133257元，由黄心红、重庆万马公司直接赔偿其中的10%即13326元，由永安财保遂宁公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿119931元。黄心红先行垫付款13000元，永安财保遂宁公司先行垫付款1万元，应当在赔偿款中相应抵扣。黄心红、重庆万马环卫有限责任公司经本院合法传唤，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下: 一、黄心红、重庆万马环卫有限责任公司赔偿成联朋各项损失13326元，扣除黄心红先行支付的垫付款13000元，黄心红、重庆万马环卫有限责任公司应实际再支付成联朋赔偿款326元； 二、永安财产保险股份有限公司公司遂宁中心支公司在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿成联朋各项损失239931元，扣除其垫付款1万元，永安财产保险股份有限公司公司遂宁中心支公司应实际再支付成联朋赔偿款229931元； 三、上述赔偿款限于本判决发生法律效力之日起十五日内汇至成联朋指定银行账户（户名：成联朋，开户行：中国农业银行，账户：62×××74）； 四、驳回成联朋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4754元，适用简易程序减半收取2377元，由黄心红、重庆万马环卫有限责任公司负担（限于本判决生效后七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  王凤翔 二〇一九年九月九日 书记员  王诗婷 -11-