山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1324民初4008号原告：吕某。法定代理人：吕春雷，1976年2月10日出生，汉族。居民，住兰陵县。系吕某之父。委托诉讼代理人：苗桂华，山东鼎元律师事务所律师。被告：张广华，男，1992年11月3日出生，汉族，居民，住兰陵县。被告：徐启军，男，1978年4月12日出生，汉族，居民，住兰陵县，被告：太平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区沂蒙路468号5号楼801室。负责人：刘增顺，总经理。委托诉讼代理人：高希娟，女，该公司职工，住。原告吕某与被告张广华、徐启军、太平财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年5月23日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吕某的法定代理人吕春雷及委托诉讼代理人苗桂华，被告保险公司委托诉讼代理人高希娟到庭参加诉讼。被告张广华、徐启军经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。吕某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失570000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年2月19日17时许，被告张广华驾驶登记在第二被告名下的鲁Ｑ×××××号小型轿车，沿兰陵县顺和路由西向东逆向行驶至事故地点时，与由南向北过路的原告吕某驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告张广华承担事故的全部责任。另外，被告张广华驾驶的事故车辆在被告保险公司投保相关保险，保险公司应依法承担赔偿责任。为此提起诉讼。张广华未答辩。徐启军未答辩。保险公司辩称：事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔，我司在核实驾驶证、行驶证合法有效后，同意在保险限额内赔偿原告合理合法损失。医疗费应剔除10％的非医保用药。鉴定费、诉讼费等程序性费用我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2018年2月19日17时许，被告张广华驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，沿兰陵县顺和路由西向东逆向行驶至卞庄卫生院东路段时，与由南向北过路的原告吕某驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告张广华承担事故的全部责任。原告伤后到兰陵县人民医院住院治疗42天，支出医疗费116282.27元（其中张广华垫付30000元、保险公司垫付10000元）、病历复印费19元。上述费用及车损1560元、评估费100元、施救费200元、送达费140元、保全费720元。原告提起诉讼后，本院于2018年5月15日作出（2018）鲁1324民初1940号判决书，判决被告保险公司在交强险及商业三者险范围内赔偿109021.27元（扣除已垫付的10000元），同时对被告张广华垫付的部分作出预留处理。该判决书已经生效。2018年4月2日至2018年9月27日，原告又到兰陵县人民医院住院治疗178天，支出医疗费111935.49元。上述费用及送达费105元，原告再次提起诉讼后，本院于2018年10月18日作出（2018）鲁1324民初5707号判决书，判决被告保险公司予以赔偿。该判决书已经生效。2018年9月27日至2019年2月12日，原告再到兰陵县人民医院住院治疗138天，支出住院费29693.82元，出院后支出门诊费用1415元。2019年2月12日转北京积水潭医院住院治疗15天，支出住院费70824.49元，2019年2月27日到北京积医健元医药中心购药支出351.3元，之后3月26日、4月29日、5月28日原告又到北京积水潭医院检查治疗支出门诊费用611.8元，期间原告及其父亲因住宾馆支出住宿费7625元。另外，因鉴定伤情支出鉴定费2000元，因提起诉讼支出邮寄送达费105元。被告张广华驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车行驶证登记所有人为被告徐启军，二人均系实际所有人。该车在被告保险公司投保交强险及保额为100万的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：原告的伤情于2019年6月3日经临沂苍正法医司法鉴定所鉴定，××构成十级伤残；骨盆多发骨折畸形愈合致骨产道变形不能自然分娩，构成八级伤残；护理期、营养期自受伤之日起至伤残评定前一日止。被告保险公司对其有异议，于2019年7月16日申请对原告的伤残等级、护理及营养期进行重新鉴定。本院司法鉴定工作室重新委托山东医专附属医院司法鉴定所进行了重新鉴定，该鉴定机构仍认定原告的骨盆多发骨折畸形愈合致骨产道变形不能自然分娩，构成八级伤残；护理期、营养期自受伤之日起至伤残评定前一日止。但认为左膝关节不构成伤残。该二次鉴定程序合法，鉴定机构具有相应的资质，本院对此鉴定结论予以认定。原告主张要求赔偿交通费9870.5元，向本院递交往返北京的车票26张，金额为7836.5元；油料费票据3张，金额为880元。被告保险公司认为交通费过高，油料费票据与本案无关联性。经审查，26张车票均为起止地点明确的正式票据，其中一张金额为305的油料费票据购买方署名吕春雷，本院认定与本案具有关联性，其他两张未署名的无法认定与本案存有关联性，本院不予认定。因此应认定原告去北京治疗支出的交通费为8141.5元。另外原告在兰陵县人民医院住院治疗358天，未提供交通费票据，可酌定为1500元。共计认定原告的交通费损失为9641.5元。原告还主张支出专家费用8000元、康复器村8000元、家教费用50000元。被告保险公司认为不应当赔偿，原告未提供相应的证据，因此本院对原告请求的上述费用不予认定。本院认为，被告张广华驾驶机动车与原告吕某驾驶的电动车相撞，造成原告受伤及车辆损坏，交警部门认定被告张广华负事故的全部责任，事实清楚，责任明确。原告要求赔偿经济损失，理由正当。被告张广华驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及相应不计免赔商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险伤残赔偿限额内（医疗费已赔付完毕）先行对原告做出赔偿，其他及不足部分由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿，仍不足的由被告张广华、徐启军赔偿。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告保险要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。原告所支出的鉴定费、送达费等是为查明案件事实及提起诉讼支出的必要的合理的费用，保险公司应按照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定承担赔偿责任。被告保险公司不同意赔偿的理由不成立，本院不予采纳。本次事故造成原告严重残疾，给其带来较大的精神痛苦，其要求赔偿精神抚慰金，本院予以支持。但其要求赔偿50000元过高，可根据骨盆多发骨折等构成残疾对其将来的生育造成一定障碍的实际，酌定为20000元。其主张的专家费用、康复器村费用、家教费用，但未提供相应证据，本院不予支持。综上所述，根据原告请求的赔偿明细及本院的认定，原告本次诉讼的各项经济损失应为：医疗费102896.41元、住宿费7625元、住院伙食补助费（373天×30元）11190元、营养费（469天×30元）14070元、护理费（469天×108.35元）50816.15元、交通费9641.5元、残疾赔偿金（790980元×30％）237294元、精神抚慰金20000元、鉴定费2000元、送达费105元。上述费用均合理合法，各被告应依法予以赔偿。原告请求过高及不合理的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告吕某经济损失：残疾赔偿金90000元、精神抚慰金20000元，计款110000元。二、被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司在商业三者险理赔范围内赔偿原告吕某经济损失：医疗费102896.41元、住宿费7625元、住院伙食补助费11190元、营养费14070元、护理费50816.15元、交通费9641.5元、残疾赔偿金147294元、鉴定费2000元、送达费105元，计款345638.06元。三、驳回原告吕某的其他诉讼请求。上述第一、二项给付内容及案件受理费的负担部分，于判决生效后十五日内付清。汇入原告法定代理人吕春雷确认的中国民生银行兰陵支行的账号62×××57，汇款时如有疑问，请联系原告预留的电话15264496999。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9500元，由被告张广华、徐启军负担3672元。被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司负担5828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  岳 锋人民陪审员  王佳民人民陪审员  梁志军二〇一九年九月十一日书 记 员  马丽丽