山东省威海经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1092民初256号 原告：王生道，男，1954年11月23日出生汉族，户籍所在地吉林省江源县，现住威海经济技术开发区。 委托诉讼代理人：于新娥，山东齐鲁（威海）律师事务所律师。 被告：安诚财产保险股份有限公司山东分公司（统一社会信用代码为9137100580430698Q），住所地济南市历下区经十路14717号济源大厦。 负责人：王军伟，总经理。 委托诉讼代理人：李志峰，安诚财产保险股份有限公司威海中心支公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司（统一社会信用代码为91371000866714936W），住所地威海市顺河街4号。 负责人：顾恩谭，总经理。 委托诉讼代理人：程莉，山东弘誉律师事务所律师。 原告王生道与被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司、中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王生道及其委托诉讼代理人于新娥与被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司之委托诉讼代理人李志峰、中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司之委托诉讼代理人程莉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王生道向本院提出诉讼请求：医疗费84721元、护理费9887元、住院伙食补助费6300元、交通费647元、误工费13254元、残疾赔偿金80680元、被扶养人生活费2480元、精神抚慰金3000元、鉴定费4940元、后续治疗费21200元，共计227110元，且已扣减被告垫付的部分。事实及理由：2018年2月25日7时30分许，邵志红驾驶在安诚财产保险股份有限公司山东分公司投保交强险、在中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司投保商业险的鲁Ｋ×××××小型轿车行驶至威海市时，因观察不周与步行的原告相撞，导致原告受伤。经司法鉴定两处构成十级伤残，经交警认定，邵志红负事故全部责任。故原告将二被告及邵志红诉至法院，要求赔偿，后撤回对邵志红的起诉。 安诚财产保险股份有限公司山东分公司辩称，1、鲁Ｋ×××××号车在被告公司投保交强险，事故发生在保险期间，同意在交强险限额内赔偿原告的合理损失。2、事故后，被告公司垫付医疗费10000元。 中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司辩称，1、鲁Ｋ×××××号车在被告公司投保商业第三者责任险（限额为500000元）及不计免赔附加险等，事故发生在保险期间，同意在保险限额内赔偿原告合理损失，但鉴定费不予赔偿；2、原告主张了牙齿治疗的后续费用，但其医疗费清单中有治疗牙齿的费用，故应在医疗费中扣除治疗牙齿的费用。 本院经审理认定事实如下：2018年2月25日7时30分许，邵志红持证驾驶鲁Ｋ×××××小型轿车沿海埠路由西向东行驶至海埠中石化加油站处时，因观察不周与步行的王道生相撞，造成王道生受伤、车辆受损的交通事故。该事故经威 海市公安局交通警察支队第三大队调查并认定，邵志红承担事故的全部责任。王道生于当日到威海市立医院治疗，经诊断为外伤性蛛网膜下腔出血、双额轴索损伤、颅底骨折、额骨骨折、颌面部多发骨折、右侧锁骨骨折、右侧多发肋骨骨折、牙21脱位、牙22、23、24、25残根、牙31、42缺失、牙41外伤性松动等，先后二次住院治疗共63天，期间进行门诊治疗，有病历佐证的医疗费合计为94495.43元（含安诚财产保险股份有限公司山东分公司垫付的10000元），其中4539.32元为牙齿的治疗费用。王道生委托山东永鼎司法鉴定中心对其肢体伤情进行鉴定，该中心于2018年11月9日作出鲁永司鉴中心【2018】临鉴字第310号鉴定意见书，鉴定结论称：1、王道生的右肩关节功能丧失程度构成十级伤残；2、王道生的误工时间建议为180日；3、王生道的护理时间建议为90日（含住院期间），需1人护理。4、王生道的后续治疗费预计需壹万元，或以实际支出为准；王生道支付鉴定费2860元。王道生委托威海恒源司法鉴定所对其牙齿伤情进行鉴定，该所于2018年12月19日作出恒源司鉴所【2018】临鉴字第1505号鉴定意见书，鉴定结论称：1、王道生损伤符合十级伤残；2、王生道牙齿修复费用为11200元或以实际发生为准；王生道支付鉴定费2080元。因鲁Ｋ×××××号车在安诚财产保险股份有限公司山东分公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司投保商业第三者责任险（限额为500000元）及不计免赔附加险等，故被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司垫付医疗费10000元。但原、被告就其他损失未达成一致意见，遂成诉。 庭审中，安诚财产保险股份有限公司山东分公司对原告诉前单方委托鉴定结论有异议，申请对王生道伤残等级、误工时间、护理时间重新进行鉴定，本院依法委托威海威明司法鉴定所进行鉴定，2019年5月24日，该所作出威明司法鉴定所[2019]临鉴字第440号伤残鉴定意见书，鉴定结论为：1、王生道右肩关节功能障碍构成十级伤残；牙齿脱落构成十级伤残，其中21齿在此次外伤之前已安装义齿；41齿可以认定为此次外伤所致；余齿因鉴定所技术水平有限，无法确定脱落原因；2、王生道外伤后需1人护理3个月（含住院期间）；误工时间为6个月（含住院期间）；安诚财产保险股份有限公司山东分公司支付鉴定费2080元。 另查，原告户籍所在地为吉林省江源县，自2017年9月11日起居住在威海经济技术开发区，涉案事故发生时，原告在威海龙田环境卫生服务有限公司从事道路清扫保洁工作，事故发生前三个月的平均工资收入为2223元；原告住院期间由其子王永铭进行护理，王永铭户籍所在地为吉林省江源县，自2016年12月15日起居住在威海经济技术开发区；原告父亲王立仁，1935年8月15日出生，共生育子女六人，母亲毛素云已去世。 庭审中，双方当事人协商确定原告交通费为450元。 上述事实有事故认定书、病历、鉴定报告等在案为凭，且原、被告没有异议，本院予以确认。 双方当事人有争议的事实是原告在本次事故中牙齿的损坏程度及原告牙齿受损的十级伤残是否因本次事故引起。原告诉请根据鉴定结果确定伤残等级及赔偿金额；二被告主张，威明司法鉴定所[2019]临鉴字第440号伤残鉴定意见书仅确认右下第一齿是本次事故外伤所致，右上第一齿是事故前安装的义齿，其余牙齿无法确定脱落原因，综合原告病历记载牙齿脱落时间与事故发生之日相距较远，且原告有已安装义齿的情况，对于牙齿脱落构成的十级伤残不认为是本次事故造成，应由原告举证其余牙齿脱落与本次事故有关。但双方皆未提交其它证据证明自己的主张。 通过当事人举证、质证，结合无争议事实，本院对争议事实分析、认定如下：事故发生后，原告受伤住院，肢体的伤情治疗基本稳定后，再进行受伤牙齿的检查、治疗，符合常理，且牙齿的治疗不但需要一个时间过程，而且需要在治疗过程中确定有些受损牙齿是否能保留。纵观原告的治疗过程，从肢体的伤情治疗到口腔牙齿的检查治疗，基本上是一个连续的过程，被告无证据证明原告牙齿的脱落并非本次事故造成的，故除鉴定报告确定的右上第一齿是事故前安装的义齿外，其余牙齿的脱落应当认定为本次事故造成，根据威明司法鉴定所[2019]临鉴字第440号伤残鉴定意见书可知，扣除右上第一齿，事故造成的原告牙齿的缺失或折断已达到7枚以上，故事故造成的原告牙齿的损伤程度已构成十级伤残。 本院认为，本案所涉交通事故经交警部门调查，事实清楚，责任明确，邵志红承担事故的全部责任，应对原告合理损失承担赔偿责任，因邵志红驾驶的车辆在安诚财产保险股份有限公司山东分公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司投保商业第三者责任险（限额为500000元）及不计免赔附加险等，原告合理损失应首先由安诚财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额范围内进行赔偿，再由中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业第三者险限额内赔偿，超过或者不属于保险理赔范围的在本案中不予处理，故本案争议的焦点是原告合理损失的项目及金额。 原告主张医疗费，应向法庭提交医疗费单据证实金额、提交病历或处方证实与涉案事故的关联性，但原告主张的部分医疗费单据极为不清晰，无法确认内容和数额，部分仅有医疗费单据，无法证实其与本案关联性，故原告主张的医疗费以法院查实的为准，即94495.43元，包括被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司垫付的10000元。原告主张的已产生医疗费中包括4539.32元牙齿治疗费，主张的后续治疗费中亦包括牙齿治疗费，存在重叠的部分，故后续治疗费应扣除实际已产生的费用，即未实际发生的后续治疗费应为16660.68元（10000元+11200元-4539.32元）。原告共住院治疗63天，故其主张的住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员出差补助100元/天计算为6300元（100元/天×63天）。原告现居住地为城镇，且其收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应按上年度城镇居民人均可支配收入39549元计算，即为75934.08元（39549元/年×16年×12%）；按照法律规定残疾赔偿金还包含被扶养人生活费，被扶养人王立仁已84周岁，共生育六个子女，故原告主张的被扶养人生活费应按上年度城镇居民人均消费性支出24798元计算为2479.8元（24798元/年×5年×12%÷6人），因此原告的残疾赔偿金合计为78413.88元（75934.08元+2479.8元）。原告主张护理费，但未向法庭提交证据证实护理人王永铭的收入及其收入减少情况，考虑到原告的伤情确需护理，且王永铭居住地为城镇，其主张的护理费可参照上年度城镇居民家庭人均可支配收入39549元计算，即护理费为9887.25元（39549元/年÷12月×3月）。原告的误工费是因本次事故造成原告的收入减少，参照事故前三个月的平均工资收入计算为13338元（2223元/月×6个月），原告按13254元主张，是对自身权利的处分，本院予以支持。此次交通事故造成原告两处伤残，对其晚年生活造成较为严重的影响，且其不承担事故责任，原告主张精神抚慰金，符合法律规定，本院应予支持，其数额本院酌情调整为2000元。原告主张的鉴定费，不属于保险理赔项目，且已撤回对邵志红的起诉，故在本案中不予合并审查。综上并结合法庭调查可确定原告合理损失包括：医疗费94495.43元、住院伙食补助费6300元、残疾赔偿金78413.88元、交通费450元、护理费9887.25元、误工费13254元、后续治疗费16660.58元、精神抚慰金2000元。上述损失均属于保险理赔项目且不超过保险限额，应由两被告全额赔偿。 故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下： 一、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道医疗费10000元； 二、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道残疾赔偿金78413.88元； 三、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道交通费450元； 四、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道精神抚慰金2000元； 五、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道误工费13254元； 六、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司赔偿原告王生道护理费9887.25元； 上述一到六项共计114005.13元，扣除已付的10000元，尚欠104005.13元，被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司于本判决生效之日起十日内付清。 七、被告中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告王生道医疗费84495.43元； 八、被告中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告王生道后续治疗费16660.58元； 九、被告中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿原告王生道住院伙食补助费6300元； 上述七到九项共计107456.01元，被告中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司于本判决生效之日起十日内付清。 十、驳回原告王生道其他诉讼请求。 如采取转账付款，请将赔偿款及相应诉讼费付至原告王生道的指定账户（户名：王生道，开户银行：威海市商业银行出口加工区支行，账号：62×××57）。 如果被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司、中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2353元（原案件受理费4706元，现系减半收取）、诉后鉴定费2080元，由原告王生道负担162元、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司负担3158元、被告中国人民财产保险股份有限公司威海中心支公司负担1113元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审 判 员  程 军 二〇一九年九月十日 法官助理  姜倩倩 书 记 员  蔄俏潇