浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0182民初3318号 原告：黄蓉，女，1970年4月4日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：费腾,浙江万誉律师事务所律师。 被告：吴剑，男，1983年12月10日出生，汉族，住建德市。 被告：潘洪，男，1991年9月23日出生，汉族，住建德市。 被告：都邦财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部，住所地建德市新安江街道新安东路新安财富城****。 负责人：章启升。 被告：中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司，住所，住所地桐庐县桐君街道迎宾路**div> 负责人：尤建新，总经理。 委托诉讼代理人：金露，女，系公司员工。 原告黄蓉与被告吴剑、被告潘洪、被告都邦财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部（以下简称都邦保险）、被告中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月6日立案后，依法适用简易程序于2019年9月3日公开开庭进行了审理。原告黄蓉的诉讼代理人费腾、被告吴剑、被告潘洪、被告人保公司的诉讼代理人金露到庭参加了诉讼。被告都邦保险经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 事故发生概况： 2018年3月5日，吴剑驾驶沪Ｃ×××××号小型普通客车行驶在建德市新安江洋安大桥西侧桥头，因变更车道与被告潘洪驾驶的浙Ａ×××××号车辆发生刮碰，后潘洪驾驶的浙Ａ×××××号车与徐征军驾驶的浙Ａ×××××号小车发生碰撞，造成三车受损、徐征军、浙Ａ×××××号小车乘坐人黄蓉、浙Ａ×××××号车乘坐人李苗苗受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：建德市公安局交通警察大队经认定，吴剑负事故主要责任，潘洪负事故次要责任，徐征军无责任。 三、原告概况：黄蓉，于1970年4月4日出生，系非农业家庭户。事故发生前从事家政服务工作（不固定）。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容： 沪Ｃ×××××号小型普通客车在被告都邦保险投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），和责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 浙Ａ×××××号车在被告人保公司投保了交强险，和责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。 五、鉴定意见： 原告黄蓉单方委托的浙江迪安司法鉴定中心于2019年6月5日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄蓉于2018年3月5日发生道路交通事故造成左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，左膝内侧半月板后角撕裂，行手术治疗，左肩袖撕裂损伤，脑震荡，多处挫伤，行保守治疗。1.伤残评定：（1）左腕关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残。（2）左肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残。2.误工期、护理期及营养期评定：建议误工期以180日、护理期以90日、营养期以90日为宜。 六、原告的诉讼请求及被告答辩 原告黄蓉的诉讼请求为：1.判令被告都邦保险、被告人保公司共同赔偿原告因道路交通事故产生的人身损害各项费用216492.68元，不足部分由被告吴剑、被告潘洪连带承担。2.本案诉讼费用由被告吴剑、被告潘洪共同承担。 被告吴剑辩称：我的车子沪Ｃ×××××号小型普通客车在被告都邦保险投保了交强险，商业三者险100万。事故发生后，我垫付了9200元（发票不在我手上，我垫的是住院费现金）。 被告潘洪辩称：事故发生后，我垫付了5000元。李苗苗是我的妻子，李苗苗治疗的发票找不到了，不会向保险公司主张赔偿。其他意见和保险公司一致。 被告都邦保险未到庭答辩。 被告人保公司辩称，对原告陈述的案件事实、责任认定无异议，本案肇事车辆在我公司投保了交强险和限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。超出交强险部分损失，我公司在责任范围内承担30%的赔偿比例，我公司垫付医药费10000元。本案中存在的两个伤者，徐征军已赔付，交强险医疗费预留10000元给黄蓉，伤残是两伤者平均分配。医药费认可58601.01元，要求剔除非医保用药7032.13元。伙食补助费天数认可，标准30元/天。营养费认可60天*15元/天。护理认可90天*100元/天。误工费，天数认可150天，但标准应按原告实际损失计算，故要求原告提供银行流水，打款工资清单等。残疾赔偿金，伤残等级、年限均予以认可。精神抚慰金认可5000元，我公司承担1500元。交通费酌情认可300元。 七、原告各项损失： 1.医疗费58601.08元。 2.住院伙食补助费94天*50元/天=4700元。 3.护理费90天*130元/天=11700元。 4.根据原告伤情、住院治疗情况，本院酌情确定原告交通费为800元。 5.营养费酌情确定为2700元。 6.误工费180天*182元/天=32760元。 7.残疾赔偿金：55574元*20年*12%=133377.6元。 8.精神损害抚慰金6000元。 以上合计250638.68元。 垫付情况及已赔付情况 事故发生后，被告都邦保险、被告人保公司各垫付原告黄蓉医疗费10000元。被告吴剑垫付原告黄蓉医疗费9200元。被告潘洪垫付原告黄蓉医疗费5000元。 在原告徐征军与被告吴剑、潘洪、被告都邦保险、被告人保公司机动车交通事故责任纠纷一案中【案号（2019）浙0182民初352号】，徐征军明确其仅在交强险范围内享有死亡、伤残部分55000元，其余损失在商业三者险中赔付。在该案中，被告都邦保险已支付徐征军赔偿款81250元（其中交强险55000元），被告人保公司已支付徐征军赔偿款66250元（其中交强险55000元）。 九、双方争议： 1.非医保用药问题。因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。 2.营养期限、误工期限问题。虽被告人保公司对营养期限、误工期限有异议，但未举证予以佐证，亦未申请重新鉴定，故本院对其关于营养期限、误工期限的抗辩意见不予采信。 3.责任比例问题。根据交警部门查明的事故发生的事实及事故的责任的认定分析，本院确定超出交强险部分损失由吴剑承担70%的赔偿责任，由潘洪承担30%的赔偿责任。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告黄蓉因道路交通事故造成的损失为250638.68元。因沪Ｃ×××××号小型普通客车和浙Ａ×××××号车在两保险公司处分别投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，结合同事故伤者交强险分配意见和事故责任比例，原告黄蓉因本次事故遭受的合理损失由被告都邦保险、被告人保公司各在交强险限额内赔偿65000元，由被告都邦保险在商业三者险中赔付84447.08元【（250638.68元-65000元-65000元）*70%】，由被告人保公司在商业三者险中赔付36191.60元【（250638.68元-65000元-65000元）*30%】。扣除各被告的垫付款后，被告都邦保险、被告人保公司还应在交强险范围内各支付原告黄蓉赔偿款55000元，由被告都邦保险还在商业三者险中赔付75247.08元（84447.08元-9200元），由被告人保公司在商业三者险中赔付31191.60元（36191.60元-5000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告都邦财产保险股份有限公司浙江分公司建德市营销服务部于本判决生效后十日内支付原告黄蓉道路交通事故损害赔偿款130247.08元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司桐庐支公司于本判决生效后十日内内支付原告黄蓉道路交通事故损害赔偿款86191.60元。 三、驳回原告黄蓉的其他诉讼请求。 当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4548元，减半收取计2274元，由被告吴剑负担1952元，由被告潘洪负担682元。 当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决不服的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 审判员  李志华 二〇一九年九月二十五日 书记员  卢 霞