四川省广安市前锋区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）川1603行初195号 原告邹后文，男，生于1991年9月25日，汉族，住四川省广安市前锋区。 委托代理人杨文明，广安市天赐法律服务所法律工作者。 被告川渝合作示范区广安枣山物流商贸园区管理委员会，住所地广安市广安区站前大道东段1号。 负责人刘永明，主任。 委托代理人屈超君，四川瀛络律师事务所律师。 委托代理人张芸，广安枣山物流商贸园区社会保险服务中心工作人员。 第三人广安品信汽车销售服务有限公司，住所地广安市广安区枣山物流园区广武南路160号。 法定代表人戚太成，总经理。 委托代理人何帅，广安品信汽车销售服务有限公司工作人员。 原告邹后文诉被告川渝合作示范区广安枣山物流商贸园区管理委员会（以下简称枣山园区管委会）社会保障行政确认一案，本院于2019年6月3日立案受理后，依法向被告及第三人送达了起诉状副本、应诉通知书及举证通知书。2019年7月2日，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，原告的委托代理人杨文明，被告枣山园区管委员会的委托代理人屈超君、张芸，第三人广安品信汽车销售服务有限公司的法定代表人戚太成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邹后文因交通事故受伤，其受伤性质被认定为工伤，后原告请求被告按照《工伤保险条例》的规定足额核定工伤保险待遇。2018年11月8日，被告对原告作出工伤职工伤残待遇核定的行政行为。 原告诉称，其原系第三人单位员工，参加了工伤保险。2016年12月11日19时许，原告下班后返回居住地途中遭遇交通事故受伤，经交警认定该事故原告不承担责任。广安市人力资源和社会保障局于2017年12月12日认定原告受伤性质为工伤。经劳动能力委员会鉴定，原告损伤为捌级。第三人向被告申请工伤保险待遇，但被告并未全额核定原告的工伤待遇，并决定不再支付相关待遇费用。原告认为被告应全额核定原告的保险待遇，被告以第三方责任人赔偿高于工伤保险待遇为由，未全额核定原告工伤保险待遇，侵犯了原告的合法权益，故请求撤销被告于2018年11月8日对原告作出的核定工伤待遇的行政行为，并责令被告依法重新核定原告的工伤保险待遇。 原告在举证期限内，向本院提交了以下证据： 1、身份证复印件；2、工伤职工伤残待遇申请表；3、广枣党群发[2016]43号文件及（2018）川1603行初328号《行政判决书》、（2019）川16行终46号《行政判决书》；4、认定工伤决定书；5、初次鉴定结论书；6、交通事故责任认定书、病例资料；7、（2018）川1602民初3932号《民事调解书》。 被告辩称，根据川府发[2003]42号《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定的规定，职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外伤害，按《工伤保险条例》规定认定为工伤和视同工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿，用人单位或社会保险经办机构应按照规定补足工伤保险相关待遇。本案原告发生交通事故，已由第三方责任主体赔付其残疾赔偿金113340元，远远超过工伤保险相关待遇标准，故不应由工伤保险基金支付。根据川人社发[2015]22号《四川省人力资源和社会保障厅关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》第十条”五级至六级工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动合同，以及七级至十级工伤职工劳动合同期满终止或者本人提出与用人单位解除劳动合同时，参加工伤保险的，用人单位、社会保险经办机构应与工伤职工签订三方书面协议，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，工伤保险关系终止”的规定，原告尚未与用人单位和被告签订三方面协议，被告依规不应向其支付一次性工伤医疗补助金。综上，请求驳回原告的诉讼请求。 被告在举证期限内向本院提交了以下证据、依据： 1、统一社会信用代码证、负责人身份证明书；2、广安市人力资源和社会保障局《认定工伤决定书》；3、四川省广安市广安区人民法院《民事调解书》。 第三人述称，第三人公司已按规定向原告支付了相关费用，对于原告起诉的工伤保险待遇核定行为，请人民法院依法处理。 第三人未向本院提交证据。 经庭审质证，对被告出示的证据，原告对证据1-3的三性无异议，但认为证据3达不到被告的证明目的。第三人对被告出示的证据没有异议。对原告出示的证据，被告对证据的三性均无异议，但认为达不到原告的证明目的。第三人对原告出示的证据没有异议。本院认为，原告、被告及第三人对证据的真实性均无异议，且该些证据来源合法、与本案有关联，可以作为本案认定事实的依据，但对其证明内容及证明力的大小应结合案情综合加以评定。 经审理查明，原告邹后文原系第三人广安品信汽车销售服务有限公司员工，并以单位职工名义参加工伤保险。2016年12月11日19时许，原告下班后骑两轮电动车在返回住所途中，与重型自卸货车相撞后受伤。经交管部门认定，该事故原告无责任。2017年10月27日，广安市广安区人民法院就邹后文诉中国人民财产保险股份有限公司巴中市江北支公司以及苏华涛等机动车交通事故责任纠纷一案作出民事调解书，确认邹后文因交通事故应纳入赔偿范围的残疾赔偿金113340元等共计313843元费用由中国人民财产保险股份有限公司巴中市江北支公司和苏华涛支付。2017年11月30日，原告向人社部门提出工伤认定申请。广安市人力资源和社会保障局于2017年12月12日作出工伤认定决定，认定原告受伤性质为工伤。原告因伤住院治疗，其伤残情况经劳动能力鉴定委员会鉴定为捌级。 2018年1月，原告与用人单位解除劳动合同。2018年11月8日，第三人作为原用人单位，向广安枣山物流商贸园区社会保险服务中心（以下简称枣山园区社保中心）申请工伤职工伤残待遇。枣山园区社保中心同日作出核定意见，其以工伤职工第三方责任人已支付残疾赔偿金且高于工伤基金赔付的一次性伤残补助金为由，决定工伤基金不再支付相关待遇费用。原告不服，起诉来院。请求撤销枣山园区社保中心于2018年11月8日作出的核定原告工伤待遇的行政行为，并责令枣山园区社保中心依法重新核定原告共计68745.36元的工伤保险待遇。2019年2月2日，本院作出（2018）川1603行初328号行政判决，撤销枣山园区社保中心于2018年11月8日作出的关于邹后文工伤职工伤残待遇核定行为，并责令枣山园区社保中心在本判决生效之日起三十日内对原告邹后文工伤职工伤残待遇重新核定。枣山园区社保中心不服，提起上诉，广安市中级人民法院裁定认为枣山园区社保中心不具有该案行政主体资格，一审判决认定行政主体错误，并裁定撤销本院（2018）川1603行初328号行政判决。原告遂提起本次行政诉讼，请求判决撤销被告于2018年11月8日对原告邹后文作出的工伤职工伤残待遇核定的行政行为，并责令被告依法重新核定原告的工伤职工伤残待遇。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”，《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。”、第四十六条第（四）、（五）项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；”的规定，枣山园区社保中心作为枣山园区管委会的社会保险经办机构，负有按照规定核定工伤保险待遇和支付工伤保险待遇的职责。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第二十一条“当事人对由国务院、省级人民政府批准设立的开发区管理机构作出的行政行为不服提起诉讼的，以该开发区管理机构为被告；对由国务院、省级人民政府批准设立的开发区管理机构所属职能部门作出的行政行为不服提起诉讼的，以其职能部门为被告；对其他开发区管理机构所属职能部门作出的行政行为不服提起诉讼的，以开发区管理机构为被告；开发区管理机构没有行政主体资格的，以设立该机构的地方人民政府为被告。”的规定，原告对枣山园区管委会所属职能部门枣山园区社保中心不履行核定工伤保险待遇法定职责的行为不服，枣山园区管委会系适格被告。 本案争议的焦点是因第三方承担侵权责任，原告已获得相应赔偿金额的情况下，被告核定、支付工伤保险待遇是否应当扣除上述款项。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。根据上述司法解释之规定，因第三人的原因造成工伤，社会保险经办机构不应当以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，拒绝支付工伤保险待遇。本案中，原告在下班途中发生交通事故，其受伤性质被依法认定为工伤，应当享受工伤保险待遇，被告应当按照《工伤保险条例》之相关规定，依法对原告主张的工伤保险待遇进行核定，被告关于原告已获得相应赔偿，社会保险经办机构仅应按照规定补足工伤保险相关待遇的辩称意见没有法律依据，本院不予支持，其作出的本案被诉核定原告工伤职工伤残待遇的行政行为主要证据不足，依法应予撤销。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；”之规定，判决如下： 一、撤销被告川渝合作示范区广安枣山物流商贸园区管理委员会于2018年11月8日对原告邹后文作出的工伤职工伤残待遇核定的行政行为； 二、责令被告川渝合作示范区广安枣山物流商贸园区管理委员会于本判决生效之日起30日内按照《工伤保险条例》的规定，依法对原告邹后文工伤职工伤残待遇重新核定。 案件受理费50元，由被告川渝合作示范区广安枣山物流商贸园区管理委员会负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  胡全胜 人民陪审员  周素碧 人民陪审员  朱春恩 二〇一九年九月十日 书 记 员  刘 洲