河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1622民初2928号原告：刘冷，女，汉族，1973年3月10日出生，住河南省西华县。委托诉讼代理人：郑慧娜，河南五色石律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：刘全林，男，汉族，1966年2月24日出生，住福建省泉州市惠安县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部。住所地：长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦********。法定代表人：李尉华，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖凯来，湖南道宽律师事务所律师。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：周燕，湖南道宽律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司，住所地：，住所地：泉州市丰泽区丰海路与晋江大桥交叉处西北侧东海泰禾广场**商业106.107.**。负责人：姜涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦宏伟，河南明辩律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告刘冷与被告刘全林、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称太平洋财险湖南分公司营业部）、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司（以下简称人寿财险泉州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，太平洋财险湖南分公司营业部申请追加人寿财险泉州支公司为被告，本院经审查其申请理由成立，依法通知人寿财险泉州支公司参加诉讼。本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理本案。原告刘冷及其诉讼代理人郑慧娜、被告刘全林、被告太平洋财险湖南分公司营业部的诉讼代理人肖凯来、被告人寿财险泉州支公司的诉讼代理人秦宏伟均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘冷向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、交通费等185008.5元；2、诉讼费用由被告承担。在本案审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为要求三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、交通费等185008.5元。事实与理由：2018年10月13日11时左右，刘全林的司机陈记托驾驶闽Ｃ×××**起重机吊运货物过程中，由于石头倾斜脱落砸伤原告，造成原告右胫骨平台骨折，右大腿皮肤撕脱并血肿，住院治疗，住院治疗花费医疗费用数万元×**起重机在被告太平洋财险湖南分公司营业部投保有商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告刘全林辩称：当时是刘全林的司机陈记托驾驶闽Ｃ×××**起重机在赤湖工业区厂里发生的事故，原告当时是在工作期间，原告用钢丝绳向石头上套好绳子，起重机吊起石头时，石头旋转把原告腿部撞伤。为原告垫付医疗费50759.49元，愿意与保险公司协商共同赔偿原告，为原告垫付的医疗费要求两个保险公司支付给刘全林。被告太平洋财险湖南分公司营业部辩称：1、被保险车辆为融资租赁车辆，商业险是出租人中联重科融资租赁（北京）有限公司作为投保人投保的，投保了100万的第三者责任险和不计免赔，保险期间是2018年10月3日到2019年10月2日。2、关于事故真实性、原因、性质和责任划分，因为当时先报的意外险，没有及时向责任险进行报案，所以关于事故发生情况原告和被保险人应当提供充分的证据予以证实。雇佣他们做事的石材厂有一定的责任，同时原告本人作为辅助人员，没有尽到安全注意义务，也有一定过错。3、关于操作人员的证件，因为被保险车辆是特种设备，根据特种设备安全法的规定，操作人员应当持有安监部门颁发的操作证，根据材料来看，本案操作人员陈记托持有的是建设教育协会颁发的证件，该证件并非法律所规定的操作证，所以陈记托在发生事故时属于无国家有关部门核发操作证的人员，根据第三者责任险的约定，不负赔偿责任。4、关于原告起诉的各项损失，应结合原告证据材料和法律规定，依法核定。5、本案虽然属于作业事故，但是根据保监厅函（2008）345号的规定，根据交强险条例的立法精神，用于起重的特种车在作业时发生事故的仍然适用交强险条例第43条（现在第44条）的规定，所以本案应当先由交强险在责任限额内进行赔付，根据责任比例由第三者责任险进行赔付。6、关于商业险的特别约定，医疗费用应当扣减非医保用药，精神损失抚慰金不属于第三者责任险的理赔范围，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。被告人寿财险泉州支公司辩称：1、该案事故发生地点在施工工地内，该工地不允许社会机动车辆通行，故该事故不属于在道路上发生的事故。原告在诉状中也自认此次事故发生在施工工地内公安交警部门没有作为道路交通事故处理，更没有出具事故认定书，本案属工地上的安全生产事故，依法应由工地承建方按照工伤事故予以赔偿。2、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第五条之规定，合同中的受害人是指因被保险人机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，因本案为非交通事故，故本案中我公司不应承担交强险赔偿责任。3、虽然被告太平洋财险湖南分公司营业部向人民法院递交了追加人寿财险泉州支公司为本案被告的申请，但根据民事诉讼法规定的人民法院审理民事案件“不告不理”的原则，基于民事诉讼的权利本位、私权自治和程序公正等基本诉讼理念，本案中原告刘冷向谁主张权利由其本人決定，他人无权干涉，原告刘冷并未将我公司列为被告，亦未陈述针对我公司的诉讼请求及事实理由，现行法律法规并未赋予被告申请追加被告的权利，该追加申请没有任何法律依据，因此追加我公司为被告已经超出原告请求的范围，程序违法，应驳回被告太平洋财险湖南分公司营业部追加我公司的申请。原告向本院提交了以下证据：第一组证据：证人证言及证人身份证复印件各2份。证明目的：原告在2018年10月13日上午，被闽Ｃ×××**吊车吊起的石头砸伤住院治疗的事实。第二组证据：中国人民解放军第180医院住院病历1份（其中内含第8、9页的出院证和诊断证明）；病人费用清单1份（3页）；病人费用票据（复制件）1份；中国太平洋人寿保险股份有限公司理赔领款通知书、中国人民解放军第180医院诊断证明复印件、出院证复印件、医疗住院收费票据复印件（3页）各1份；西华县人民医院门诊收费票据、河南省人民医院门诊收费票据、周口市中心医院收费票据共11份；河南省互联智慧药房有限公司购药发票2份。证明目的：1、原告受伤后在中国人民解放军第180医院住院治疗及医疗花费事实；2、原告住院治疗花费的医疗费因个人投保的意外险已得到赔偿金9050元，剩余住院医疗费41709.49元应由被告支付；3、原告出院后因伤口愈合不好分别多次在西华县人民医院、河南省人民医院、周口市中心医院治疗花费医疗费的事实；4、原告为了鉴定支出检查费565.5元。第三组证据：1、闽Ｃ×××**吊车行驶证1份；2、驾驶员陈记托驾驶证、资格证各1份；3、中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保特种车保险单1份；4、中国人寿财产保险股份有限公司强制保险单1份；5、原告居住证1份。证明目的：1、肇事车辆闽Ｃ×××**吊车有合法的行驶资格；2、驾驶员有合法的驾驶资格及从业资格；3、闽Ｃ×××**吊车在中国太平洋财产保险股份有限公司投保有100万第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险期限内；4、闽Ｃ×××**吊车在中国人寿财产保险股份有限公司投保有交强险的事实；5、原告在城市居住且收入来源于城镇的事实。第四组证据：1、周口箕城法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书1份；2、鉴定费票据1份。证明目的：1、原告受伤构成2处10级伤残；需要后续治疗费10000元；误工期180天、护理期90天、营养期60天；2、原告支出鉴定费1900元。被告刘全林对原告提交的证据均无异议。被告太平洋财险湖南分公司营业部对原告提交的证据质证意见如下：对第一组证据、第二组证据、第四组证据无异议，对第三组证据行驶证和驾驶证没有异议。对资格证异议为，该资格证为行业协会所颁发的，并非国家质监部门颁发的操作证，而且资格证应当提供原告予以核对。对两份保单三性无异议，对居住证真实性合法性没有异议，对关联性异议为原告应该对山霞村山霞街属于城镇范畴进行补充证明。被告人寿财险泉州支公司对对原告提交的证据质证意见如下：对第一组证据真实性无异议，对证明目的异议为：该组证据恰恰证明了涉案事故属于工伤事故，不属于道路交通事故，我公司不应就交强险对原告承担赔偿责任。对第二组证据病历、诊断证明无异议，对该医院的费用票据真实性有异议，该票据是复印件，在原告不能提交原件的情况下无法核实真实的花费情况，不排除原告就该项花费已经在社保部门或者其他保险公司予以报销，对该组证据当中的西华县人民医院、河南省人民医院、周口市中心医院、河南省互联智慧药房有限公司出具的票据的真实性无异议，但对证明目的有异议，由于没有相关的转院证明和相关的医嘱予以印证，无法核实上述费用与本案有关，我公司对此不予认可，另外原告鉴定支出的检查费根据保险合同的约定，不属于保险公司赔偿的范围。对第三组证据中的驾驶员陈记托的驾驶证、资格证有异议。陈记托的资格证并非安监部门颁发，不能认定其具有合法的操作资格，对该组证据当中的我公司的强制保险单真实性无异议，对关联性有异议，由于涉案事故属工伤事故，不属于交强险的赔偿范围，我公司不应就交强险对原告承担赔偿责任，对该组证据当中原告居住证真实性无异议，对证明目的有异议，该证据仅显示暂住证的初领日期是2014年5月8日，并没有连续居住的相关备注或证明，无法证明原告在居住地连续居住一年以上的事实，另外该证据也无法证明原告的居住地属于城镇，更无法证明原告的固定收入来源于城镇，对原告的赔偿标准应当以其户籍所在地农村标准予以赔偿。对第四组证据无异议。被告刘全林未向本院提交证据。被告太平洋财险湖南分公司营业部向本院提交投保单和特种车综合商业保险示范条款。证明目的：保险是由融资租赁公司投保的，投保的时候投保人出具了声明，保险人已经尽到了提示和说明的义务，投保人理解并接受保险条款。2、第三者责任险约定特种车操作人员应当有国家有关部门颁发的操作证，非医保用药、诉讼费、精神损害抚慰金、交强险承担部分不属于第三者责任险的理赔范围。对被告太平洋财险湖南分公司营业部提交的证据，原告质证意见为对证据的真实性无异议，对证明目的异议为该投保单第4项投保人声明一栏，投保人盖章处是保险公司，没有显示是融资租赁公司的章，即便是融资租赁公司的章，也不能免除被告太平洋保险责任，因为本案被保险人是刘全林，而且行驶证的名字也是刘全林，是刘全林交的保险费，融资租赁公司即便是签订了投保声明，对刘全林也是无效的，该证据无法证实保险公司就免责条款向被保险人尽到提示和说明的义务，不能够免除其保险责任。对条款的证明目的异议为：该条款的免责部分对刘全林不生效，理由同投保单的质证。被告刘全林、被告人寿财险泉州支公司对上述证据无异议。被告人寿财险泉州支公司向本院提交机动车辆保险投保单一份。证明涉案车辆的交强险的投保人是刘全林，人寿财险泉州支公司已就交强险的免责条款向刘全林尽到了提示义务，本案事故并非道路交通事故，属于交强险的免责范围，人寿财险泉州支公司不予承担赔偿责任。对被告人寿财险泉州支公司提交的证据，原告质证意见为投保人签字不确定是不是刘全林本人签字且不能够对抗本案原告。被告刘全林对上述证据无异议。被告太平洋财险湖南分公司营业部对投保单没有异议，对交强险里的免责没有异议，在条款里并没有将作业事故作为免责条款，交强险带有强制性和公益性，除了要根据条款约定进行理赔，还需要根据相关的法律法规和行业指导意见进行处理，当条款的约定与法律法规和行业指导意见相违背，应当以后者为准。经综合审查上述证据，本院对各方当事人无异议的证据予以确认。原告提交的第二组证据中的河南省互联智慧药房有限公司购药发票2份，因原告未提供证据证实上述费用的必要性和合理性，本院对证据不予采信，原告提交的第二组证据中的其他证据及第三组证据的证据形式合法、内容客观真实，与本案案件事实有关联，可以作为本案定案的依据。被告太平洋财险湖南分公司营业部、人寿财险泉州支公司提交的证据，本院对其真实性均予以确认，因被告太平洋财险湖南分公司营业部未提交证据证明其确实尽到了告知和明确说明的义务，本院对其证明目的不予采信。被告人寿财险泉州支公司提交的证据证明目的不能成立，本院亦不予采信。依据上述有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2018年10月13日11时左右，刘全林的司机陈记托驾驶闽Ｃ×××**起重机吊运货物过程中，由于石头倾斜脱落砸伤原告刘冷，造成原告刘冷受伤。事故发生当日，原告刘冷被送往中国人民解放军第180医院治疗，经诊断：右胫骨平台骨折，右胫骨平台髁间隆起骨折，右大腿软组织脱套伤并血肿。原告刘冷于2018年11月23日出院。花费医疗费50759.49元。该医疗费由被告刘全林为原告刘冷垫付。中国人民解放军第180医院在出院小结中载明：门诊随访，定期摄片复查（1个月、2个月、3个月、半年、1年），根据拍片结果确定下地行走时间和程度，待骨折愈合后酌情取出固定物。2019年1月21日，原告刘冷通过人寿财险泉州支公司经意外伤害保险理赔9050元。2019年5月17日至2019年7月18日，原告刘冷先后在西华县人民医院、周口市中心医院、河南省人民医院拍片复查、诊治，共支出医疗费用2298.72元。2019年7月18日，本院委托周口箕城法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定及三期进行评定。该所于2019年7月23日作出周口箕城司鉴所（2019）临鉴字第146号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘冷伤残程度就目前鉴定检验所见分别评为十级伤残、十级伤残。2、建议给予刘冷自受伤之日起误工期限180日、护理期限90日，营养期限60日。同日，西华县人民医院受本院委托对刘冷后期医疗费用进行评估，评估意见为：刘冷后期需行右胫骨平台内固定物取出，参考《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/ZJD0103008-2015）以及河南省二级医院的收费标准，建议给予刘冷手术及治疗住院费用为1.0万元人民币左右。原告刘冷支出鉴定费1900元。另查明，驾驶闽Ｃ×××**起重机实际车主系被告刘全林，该车辆为融资租赁车辆，出租人中联重科融资租赁（北京）有限公司为该车在被告太平洋财险湖南分公司营业部投保了商业三者险，刘全林在被告人寿财险泉州支公司投保了交强险，该事故发生均在保险期间。原告刘冷户籍所在地为西华县××甲行政村，2014年5月8日，刘冷在福建省××山××镇山××街××号居住，在当地办理居住证，长期在该处务工。本院认为，机动车发生事故造成损害的，相关当事人应当依法承担相应的赔偿责任。本案中陈记托驾驶闽Ｃ×××**起重机吊运货物过程中，由于操作失误，导致石头倾斜脱落砸伤原告刘冷，陈记托具有重大过失，而原告刘冷自身猝不及防，对于其造成的伤害自身没有过错，所以，陈记托对刘冷的伤害后果应负完全责任。被告太平洋财险湖南分公司营业部关于原告本人作为辅助人员，没有尽到安全注意义务，有一定过错的抗辩意见不能成立，本院不予采纳。因陈记托受雇于被告刘全林，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，陈记托作为劳务提供者致他人损害，应由接受劳务者刘全林承担责任。由于刘全林所有的闽Ｃ×××**起重机在被告人寿财险泉州支公司投保有交强险，在被告太平洋财险湖南分公司营业部投保有商业三者险。根据中国保险监督管理委员会保监厅函（2008）345号复函内容，用于起重的特种机动车在进行作业时发生的交通事故，可以比照使用交强险条例。本案属于此种情形，因此应当由被告人寿财险泉州支公司在交强险范围内优先进行赔偿，不足部分由被告太平洋财险湖南分公司营业部在商业三者险范围内进行赔偿，下余损失由被告刘全林予以赔偿。被告人寿财险泉州支公司关于该案事故不属于在道路上发生的事故，本案属工地上的安全生产事故，依法应由工地承建方按照工伤事故予以赔偿，人寿财险泉州支公司不应承担交强险赔偿责任的抗辩意见不能成立，本院不予采纳。关于被告太平洋财险湖南分公司营业部辩称陈记托在发生事故时属于无国家有关部门核发操作证的人员，根据第三者责任险的约定，不负赔偿责任。经查，陈记托持有B2机动车驾驶证及中国建设教育协会颁发的汽车式起重机操作凭证，对于上述免责的格式条款内容，被告太平洋财险湖南分公司营业部未提交有效证据证明其确实尽到了告知和明确说明的义务，将此作为免除商业险赔偿的理由不当。关于被告太平洋财险湖南分公司营业部辩称不应承担鉴定费的意见。根据《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款规定:“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”。在本案中，原告刘冷支出鉴定费1900元属于必要的、合理的费用，被告太平洋财险湖南分公司营业部的上述抗辩意见不能成立，本院不予采纳。关于被告人寿财险泉州支公司辩称被告太平洋财险湖南分公司营业部追加人寿财险泉州支公司为被告已经超出原告请求的范围，程序违法，应驳回被告太平洋财险湖南分公司营业部追加人寿财险泉州支公司的申请。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第七十三条的规定，被告太平洋财险湖南分公司营业部可以申请追加人寿财险泉州支公司为被告，经本院审查，其申请理由成立，在庭审中，原告已变更诉讼请求，要求三被告承担赔偿责任，故被告人寿财险泉州支公司的上述意见不能成立，本院亦不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告的各项损失数额认定如下：1、医疗费，根据票据该项费用50759.49元，复查、诊治费用2298.72元，后续治疗费10000元；扣除原告刘冷通过人寿财险泉州支公司经意外伤害保险理赔的9050元，该项费用共计54008.21元。原告在河南省互联智慧药房有限公司另支出的购药费483元，因未提供证据证实上述费用的必要性和合理性，本院对上述费用不予支持。2、营养费，每天按20元计算，按照60天计算，共计1200元；3、住院伙食、住院伙食补助费国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天按50元，原告住院41天，共计2050元；4、护理费，按一人护理，参照河南省上年度居民服务业和其他服务业收入标准39522元/年计算，按照90天计算，共计9744.30元；5、误工费，原告刘冷长期在福建省泉州市××山××镇务工，但未提交证据证明其有固定收入，故原告的该项费用应按河南省上年度居民服务和其它服务业上一年度平均工资计算，该项费用为19490.30元（39522元*365×180）。6、残疾赔偿金，原告主张，原告主张按其住所地的福建省的上年度城镇居民人均可支配收入计算符合法律规定支持。该项费用为，共计85802.20元（39001元×20年×11%）。7、精神抚慰金8000元。8、鉴定费1900元。9、交通费，原告住院41天，按每天20元计算，该项费用为820元。上述费用1-3项共计57258.21元，4-8项共计125756.80元。故在交强险医疗费限额内被告人寿财险泉州支公司应赔偿原告刘冷10000元，在伤残项下限额内赔偿原告刘冷精神抚慰金、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计110000元，下余59765.01元由被告太平洋财险湖南分公司营业部在商业三责险限额内予以赔付。因被告刘全林已垫付医疗费50759.49元，故被告人寿财险泉州支公司应将上述垫付款10000元扣除后给付刘全林，被告太平洋财险湖南分公司营业部应将上述垫付款40759.49元扣除后给付刘全林。因原告刘冷的损失已得到足额赔偿，被告刘全林不再承担赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部于本判决生效后十日内在第三者责任险保险限额内赔偿原告刘冷19005.52元（上述款项于本判决生效后二十日内转款至原告刘冷银行账户。开户行：中国工商银行福建省泉州市泉州南安水头支行户名：刘冷卡号：62×××09）二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部于本判决生效后十日内给付被告刘全林垫付款40759.49元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险保险限额内赔偿原告刘冷精神抚慰金等共计110000元（上述款项于本判决生效后二十日内转款至原告刘冷银行账户。开户行：中国工商银行福建省泉州市泉州南安水头支行户名：刘冷卡号：62×××09）。四、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市中心支公司于本判决生效后十日内给付被告刘全林垫付款10000元。五、被告刘全林不再承担赔偿责任。六、驳回原告刘冷的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2001元，由被告刘全林承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  周卫红二〇一九年九月十七日法官助理刘海勇书记员高子川