江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初857号原告：余乐健，男，1954年6月14日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。被告：汪猛，男，1983年11月10日出生，汉族，住江西省。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道**南昌市新地中心办公酒店式公寓楼**，统一社会信用代码：91360125MA35J20D2W。负责人:钟浩，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师。委托诉讼代理人：马保军，江西锦成律师事务所律师。原告余乐健与被告汪猛、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称中华联合财保江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案后，依法适用普通程序，于2019年8月22日公开开庭进行了审理。原告余乐健委托诉讼代理人付劭健、被告汪猛、被告中华联合财保江西分公司委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余乐健向本院提出诉讼请求：1.判令被告汪猛赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计人民币136534.22元；2.被告中华联合财保江西分公司在理赔范围内支付赔偿款；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月9日11时30分许，被告汪猛驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，行驶至莲社路国贸路口时，车辆右侧车门碰撞同向骑行电动车的余乐健，致原告倒地受伤的交通事故。经交警认定，被告汪猛负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往景德镇市第二人民医院住院治疗116天后出院回家，医生建议休息1个月。2019年3月28日，经委托江西神州司法鉴定中心鉴定，余乐健的伤残等级评定为十级。肇事车辆在被告中华联合财保江西分公司投保了交强险和商业三者险，本起交通事故发生在保险期间内。原告为维护自身合法权益，诉至本院。原告余乐健出示了下列证据：1.原告余乐健户口及身份证；2.道路交通事故认定书；3.景德镇市第二人民医院出院记录、疾病报告书、医嘱清单及住院收费票据1张；4.江西神州司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费票据1张；5.景德镇市景东游泳馆建设项目经理部证明一份；6.车辆交强险及商业三者险保单、车辆行驶证及司机驾驶证复印件；7.保险公司企业信用信息一份；8.交通费票据3张。被告汪猛辩称，对交通事故事实无异议，其垫付了医疗费。被告汪猛出示了照片2张（救护车费用160元、检查票据1300元）。被告中华联合财保江西分公司辩称，原告住院期间其垫付了1万元用于其治疗，其不承担非医保费用，酌定按照15%比例扣减非医保；原告向法院提交的司法鉴定意见书系其单方委托，且鉴定过程中也未通知其他当事人到场，鉴定程序不公开也不公正，其已申请伤残等级重新鉴定；原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，应予以重新核定，原告住院116天不合理，原告存在挂床；住院伙食补助费、营养费分别按30元/天计算；护理费按同行业私营单位居民服务业标准102.5元/天计算；原告已达法定退休年龄，误工费不应支持；交通费按10元/天计算；根据保险合同约定，因交通事故造成的鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，其不承担。被告中华联合财保江西分公司出示了原告住院体温单、病程记录等材料。经审理查明，2018年9月9日11时30分许，被告汪猛驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，行驶至景德镇市莲社路国贸路口时，车辆右侧车门碰撞同向骑行电动车的余乐健，致原告余乐健倒地受伤的交通事故。当日，原告余乐健被送至景德镇市第二人民医院住院治疗，于2019年1月3日出院，住院116天；出院诊断为：1.脑挫伤；2.创伤性急性硬膜下出血；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.颞骨骨折；5.顶骨骨折；6.皮肤裂伤；7.头皮挫伤；8.肺大疱；9.肝囊肿；10.高血压。2019年3月28日，原告自行委托江西神州司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，2019年4月1日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见，余乐健伤残等级为十级。被告中华联合财保江西分公司对原告余乐健伤残等级不服，申请重新鉴定，2019年8月5日，江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见，余乐健颅脑损伤伤残等级评定为十级。事故经交通管理部门责任划分，被告汪猛负全部责任，原告余乐健无责任。因赔偿未果，原告余乐健诉至法院。结合本案案情和证据，原告余乐健因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费35974.15元（按票据金额35757.15元、17元、1335元、110元、20元确定，原告出院记录注明的住院116天，根据病程记录、体温单显示，原告有23天未在医院治疗，被告中华联合财保江西分公司提出23天的床位费、护理费由原告自行承担，本院予以支持；医疗费为35757.15元-（23天×床位费25元/天）-（23天×Ⅱ级护理费30元/天）+17元+1335元+110元+20元=35974.15元）；2.住院伙食补助费5580元（实际住院116天-23天=93天，按60元/天计算）；3.营养费3720元（住院93天，按40元/天计算）；4.护理费12090元（住院93天，原告未举证证明护理人员收入状况，结合原告伤情及护理需要，本院酌定按130元/天计算护理费，即住院93天×130元/天=12090元）；5.残疾赔偿金54110.40元（原告系城镇户籍，其残疾赔偿金按照江西省2018年度城镇居民人均可支配收入33819元/年计算；原告构成伤残十级，按10%计算；原告于1954年6月14日出生，截止定残日2019年4月1日，原告已年满64周岁，按16年计算。即：33819元/年×10%×16年=54110.40元）；6.交通费930元（住院93天，按10元/天计算）；7.误工费7786.67元（原告提交了景德镇市景东游泳馆建设项目经理部出具的工资为2800元/月的证明，经核实，原告工资为通过银行卡发放，月工资为1600元。对于误工期，景德镇市景东游泳馆建设项目经理部出具的证明中称原告在住院治疗时未在单位上班，原告误工期按医院治疗期间116天加医嘱建休1个月，即146天计算；对于原告诉请误工期计算至定残日前一天，因原告未举证证明其在医嘱建休后有误工事实，故本院不予支持。误工费为：1600元/月÷30天×146天=7786.67元）；8.精神抚慰金5000元（按原告伤情确定）；以上共计人民币125191.22元。另查，被告汪猛具有驾驶资格。被告中华联合财保江西分公司系该车承保单位，保险类型为：交强险，限额122000元；不计免赔第三者责任险，限额100万元。事故发生在保险期限内。被告汪猛支付原告余乐健医疗费4482元；被告中华联合财保江西分公司支付原告余乐健医疗费10000元。原告余乐健支付江西神州司法鉴定中心鉴定费1500元，支付到江西求实司法鉴定中心鉴定发生的交通费450元。证明以上事实的证据有：1.原告余乐健户口及身份证；2.道路交通事故认定书；3.景德镇市第二人民医院出院记录、疾病报告书、医嘱清单、住院收费票据1张、照片2张（救护车费用160元、检查票据1300元）；4.江西神州司法鉴定中心鉴定意见书、江西求实司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费票据1张；5.景德镇市景东游泳馆建设项目经理部证明一份、景德镇农村商业银行股份有限公司电子回单；6.车辆交强险及商业三者险保单、车辆行驶证及司机驾驶证复印件；7.保险公司企业信用信息一份；8.原告住院体温单、病程记录等材料；9.交通费票据3张；10.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告汪猛驾驶机动车与骑行电动车的余乐健发生碰撞，按事故责任划分，被告汪猛负全部责任，原告余乐健无责任。被告中华联合财保江西分公司系被告汪猛驾驶车辆的保险公司，承保类型为交强险和不计免赔第三者责任险，根据法律规定和保险合同约定，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分保险公司根据事故责任在第三者责任险限额范围内予以赔偿。本案被告汪猛承担事故全责，同时车辆第三者责任保险附加了不计免赔，即在数值上交强险可不区分各分项限额，与第三者责任保险共同计算。原告的损失经核算为人民币125191.22元，低于车辆交强险和第三者责任保险限额之和122000＋1000000＝1122000元，故被告中华联合财保江西分公司应全额赔偿。对于被告汪猛垫付的医疗费，为减少当事人诉累，本案一并处理。扣除被告汪猛支付原告余乐健医疗费4482元，被告中华联合财保江西分公司支付原告余乐健医疗费10000元，被告中华联合财保江西分公司应向原告支付因交通事故造成的损失共计125191.22元-4482元-10000元=110709.22元，向被告汪猛支付4482元。关于被告中华联合财保江西分公司辩解扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告中华联合财保江西分公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后三日内向原告余乐健支付交通事故各项经济损失共计人民币110709.22元，向被告汪猛支付人民币4482元；二、驳回原告余乐健的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3031元，由原告余乐健负担252元，被告汪猛负担2779元；鉴定费用1950元，由被告汪猛负担1500元、由被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司负担450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审 判 长  万 军人民陪审员  江文秋人民陪审员  占燕婷二〇一九年九月十日书 记 员  董 颖