上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0120民初11865号原告：李本英，女，1936年10月8日生，汉族，住安徽省。委托诉讼代理人：李明明，上海信思法律师事务所律师。被告：李良玉，男，1989年8月22日生，汉族，住安徽省池州市。被告：上海嵊浙塑料制品厂，住所地上海市奉贤区。投资人：马国良。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：刘诺，上海松岚律师事务所律师。原告李本英与被告李良玉、上海嵊浙塑料制品厂、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日受理后，依法适用简易程序，于2019年6月19日公开开庭进行了审理。审理过程中，原告向本院申请撤回对被告上海嵊浙塑料制品厂的起诉，本院口头裁定予以准许。原告李本英的委托诉讼代理人李明明、被告李良玉、被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘诺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李本英向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告李本英各项损失共计人民币210,545.84元(以下币种同)，其中被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告李良玉赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年3月18日18时55分许，在上海市奉贤区海湾镇随塘河路燎原农场12连处，被告李良玉驾驶沪BSXX**中型普通货车与原告发生交通事故，导致原告受伤。事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队确认，由被告李良玉承担事故全部责任。原告经医院诊治并经鉴定，构成XXX伤残，分别给予营养120日、护理120日。本次事故给原告李本英造成如下损失：医疗费126,992.84元、住院伙食补助费810元、营养费4,800元、护理费12,428元、残疾赔偿金42,525元、精神损害抚慰金14,000元、交通费500元、衣物损500元、日用品490元、鉴定费2,000元、律师费5,000元，计210,545.84元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告李良玉辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)。同意按照法律规定承担相应责任。垫付过5,000元(庭审中，被告李良玉指出其实际垫付款项为8,000元，同意在本案中主张垫付5,000元，另3,000元待提供证据后，另行起诉。)，要求在本案中一并处理。律师费无异议。被告平安保险公司辩称，本案诉讼时效已过。对事故经过及责任认定无异议，事故车辆投保有交强险、限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期间。事发后为原告垫付50,000元，要求在本案中一并处理。关于原告李本英的具体损失：医疗费总金额无异议，要求扣除非医保；住院伙食补助费认可810元；营养费认可30元/天；护理费认可40元/天，期限阅片后提交意见；交通费认可300元；衣物损认可200元；日用品不认可；残疾赔偿金年限及赔偿标准认可，系数待阅片后发表意见；精神损害抚慰金系数待阅片后发表意见；鉴定费认可，律师费不属于保险范围。经审理查明，原告李本英所述的交通事故经过、责任认定及原告李本英在事故中受伤属实，本院予以确认。2019年1月10日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告李本英的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人李本英因交通事故受伤致右侧第4-12肋骨及左侧第3-6、10、11、12肋骨骨折，第1、2、3、4腰椎右侧横突骨折，右股骨下端骨折，双侧肩胛骨粉碎性骨折，右髋臼骨折等，目前遗留双侧肋骨多发性骨折(达十六根)、四处以上横突骨折伴腰部活动受限、左肩关节功能丧失25%以上，右肩关节功能丧失25%以上，右膝关节功能丧失25%以上，分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残。伤后可给予护理120日，营养120日。为此，原告支付鉴定费2,000元。另查明，1、本案事故车辆沪BSXX**中型普通货车在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2、事故发生后，被告平安保险公司为原告垫付了50,000元，被告李良玉为原告垫付过5,000元。关于本案诉讼时效是否已过的问题，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。本院注意到本起事故发生于2016年3月18日，原告是2019年1月30日递交的上诉状，并未超过三年。事实上原告的伤情是2019年1月10日，由复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出司法鉴定意见，原告是待司法鉴定意见出来后向本院提起的诉讼，故本案的诉讼时效并未过。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪BSXX**中型普通货车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为500,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告李本英的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告李良玉进行赔偿。关于原告李本英的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告李本英的相关病历予以确定，计126,992.84元。对于住院伙食补助费，原、被告均无异议，计810元。对营养费，本院根据原告李本英的伤情，酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的120天计算，计4,800元。对护理费，原告期限参照鉴定意见确定的120天，按3,107元/月计算，在法律规定的范围内，本院予以支持，计12,428元。对于残疾赔偿金，原告李本英为农业家庭户口，原告主张按30,375元/年的标准，伤残系数按0.28，计算5年，在法律规定的范围内，予以支持，计42,525元。对于精神损害抚慰金，结合原告伤情鉴定，支持14,000元。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持300元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持200元。对于鉴定费，本院凭据予以确认2,000元。对于日用品，本院根据收款收据予以确定，计490元。对于律师费，原告聘请律师为其提供法律服务，有利于其司法救济的实现，本院凭据支持5,000元。综上，本起事故造成原告李本英的损失有：医疗费126,992.84元、住院伙食补助费810元、营养费4,800元、护理费12,428元、残疾赔偿金42,525元、精神损害抚慰金14,000元、交通费300元、衣物损200元、日用品490元、鉴定费2,000元、律师费5,000元，合计209,545.84元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿69,253元，财产损失赔偿限额内赔偿200元，合计79,453元。因其已垫付50,000元，故被告平安保险公司应赔付原告29,453元。原告其余损失130,092.84元中除律师费5,000元及日用品490元外，余款124,602.84元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告平安保险公司按责赔付。关于被告平安保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于律师费5,000元及日用品490元，本院认为应由被告李良玉赔偿，因其已垫付5,000元，故被告平安保险公司应赔付原告490元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第一百四十五条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告李本英29,453元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告李本英124,602.84元；三、被告李良玉于本判决生效之日起十日内赔偿原告李本英490元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,458元，减半收取计2,229元，由原告李本英负担11元，由被告李良玉负担2,218元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  江敏超二〇一九年九月二日书记员  刘雪松附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第一百四十五条宣判前，原告申请撤诉的，是否准许，由人民法院裁定。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。