四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书                            案由                       机动车交通事故责任纠纷                       案号                       （2019）川1503民初1332号                               当             事             人                       原告                       原告：李玉琼，女，1938年4月2日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。             委托诉讼代理人：冯晓琴，女，1973年2月24日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。             委托诉讼代理人：刘书林，宜宾市南溪区刘家法律服务所法律工作者。                               被告                       被告：周军，男，1988年7月30日出生，汉族，住四川省宜宾市南溪区。             委托诉讼代理人：余春霞，四川甲海律师事务所律师。             被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区沿江路树高富临金沙3-1-2-3、3-2。             负责人：阮洪涛，职务：总经理。             委托诉讼代理人：杨勇，四川舟度律师事务所律师。                                                                   诉辩主张                                                                                                                                                 诉                         辩                         主                         张                                                                       原告             诉称             1             原告诉称2                       原告李玉琼向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告李玉琼各项损失合计263455元；2.本案诉讼费等由二被告承担。事实与理由：2018年9月24日19时20分许，被告周军驾驶川Q号小型客车沿宜宾市南溪区福临路由北往南方向行驶至福临大道养老中心门口时，撞到横过人行横道的原告李玉琼，造成原告李玉琼受伤的交通事故。本次事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定，由被告周军承担全部责任，原告李玉琼无责任。原告李玉琼受伤后先后在协和医院、宜宾市南溪区人民医院、宜宾市第二人民医院、西南医科大学附属医院治疗。据了解，被告周军驾驶的川Q号小型客车在被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾市中心支公司（以下简称平安财保宜宾中心支公司）处投保了交强险和商业险，本案事故发生在保期内，故原告李玉琼为维护其合法权益，遂诉至法院，请求人民法院依法支持其诉讼请求。                               被告             辩称                       被告周军辩称，1.对本案交通事故的真实性和责任划分无异议；2.被告周军在被告平安财保宜宾中心支公司处购买了保险，原告李玉琼的损失应由被告平安财保宜宾中心支公司承担。                               被告平安财保宜宾中心支公司书面辩称，1.结合宜宾市南溪区人民医院的病程记录及南溪协和医院等医疗机构的住院治疗情况可以看出，原告李玉琼从2019年1月15日起即已在其他医院住院治疗心脏方面的疾病，此后一直处于挂床情况直至2019年4月19日，故对原告李玉琼2019年1月15日后的住院天数不予认可，仅认可本案事故发生后至2019年1月15日前期间的住院天数112天；2.原告李玉琼在2019年1月15日之后的治疗均是治疗其自身心脏方面疾病，由此产生的所有医疗费与本案交通事故无关，不予认可；3.对2018年9月25日血蛋白购药费，若是医嘱购买，应在医嘱用药记录中记录，但并无相关用药记录记载，且该购药不是正规发票，故对该笔1200元不予认可；4.对护理费，只认可按112天×100元/天计算；5.对伙食补助费，认可按30元/天计算；6.交通费过高，酌情认可500元；7.对辅助材料费，同意人民法院根据合理性予以确认；8.鉴定机构所鉴定的原告李玉琼的续医费为治疗抑郁症需要，但原告李玉琼未举证证明其抑郁症和本案交通事故存在关联，故对原告李玉琼主张的续医费不予认可。                                                                                                                                           查                         明                         的                         事                         实                         1                                                                                                                                                                                                                         查             明                         的                         事                         实                         2                                                                                                                                                                                                                                                                                                             查明的事实             3                       本案事故发生经过                       2018年9月24日19时21分许，被告周军驾驶川Q号小型客车沿宜宾市南溪区福临路由北往南行驶至福临大道（现代养老中心）门口处时，撞到横过人行横道的行人即原告李玉琼，造成原告李玉琼受伤及车辆损坏的交通事故。                               本案事故责任认定                       本案事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队作出第511522120180000X号《道路交通事故认定书》，认定:被告周军负全部责任，原告李玉琼无责任。                               肇事车辆权属、投保情况                       1.登记车主：被告周军。             2.保险公司：被告平安财保宜宾中心支公司。             3.保险险种：交强险和第三者责任保险（保险限额为1000000元，含不计免赔）。             4.保险期间（含交强险和第三者责任保险）：2018年8月17日起至2019年8月16日止。                                                                               原告的致害情况             1                                                                                                                                                             原告的致害情况             2                                                                                                                                                 原告的致害情况3                                                           治疗             情             况及费用情况             1                                                                                                                                                 治疗             情             况及费用情况             2                                                                                                                                                 鉴定情况                       1.2018年9月24日至2018年9月25日期间，在宜宾市南溪区中医医院住院治疗1天，产生医疗费5784.27元（含门诊费1136元、住院费4648.27元）。             2.2018年9月25日，在宜宾南山医院产生门诊费168元；在宜宾市南溪区人民医院重症医学科住院治疗，产生医疗费5385.37元（含门诊费950元、住院费4435.37元），出院医嘱：院外继续治疗。《出院记录》载明诊疗经过为：特级护理……（予以）人血白蛋白扩容等治疗。当日，原告李玉琼产生外购人血白蛋白费用1200元。             3.2018年9月25日至2018年10月24日期间，在西南医科大学附属医院小儿外科病区（忠山）入院治疗29天，产生医疗费84565.62元（含门诊费2015.23元、住院费82550.39元）。该院的临时医嘱：2018年9月25日之后2018年10月22日前系Ⅰ级护理，2018年10月23日之后为Ⅱ级护理。出院医嘱载明：①院外继续康复治疗；②密切观察骨盆骨折、下肢血栓等情况，警惕长期卧床并发症。             4.2018年10月24日至2019年4月19日期间在宜宾市南溪区人民医院骨科住院治疗177天，产生医疗费52565.78元（其中检查费950元、住院费51615.78元）。《出院证明书》载明原告李玉琼的诊疗小结为：患者本次入院主要以康复治疗为主，骨折处逐渐愈合，已可以下床游走，但患者长期绝剑突下疼痛，检查心脏无明显器质性病变，有胃炎，给予相关对症处理后，时好时坏，患者家属随带患者到宜宾市第二人民医院等医院治疗无明显改善，后回该医院骨科长期挂床，加重疗养……。出院医嘱：①加强营养……②相关科室继续治疗心脏及心理疾患；③骨科随访。另原告李玉琼在庭审后提交的《宜宾市南溪区人民医院住院病程记录》显示，医生在2019年1月18日发现原告李玉琼未经医生医嘱即自行前往南溪协和医院等医院治疗心理及心脏疾患，直至2019年4月19日才办理相关出院手续。其间，医生多次要求原告李玉琼及其家属办理转科或出院手续，但其家属均予以拒绝且要求挂床，其中2019年1月29日10:00的病程记录明确载明了“患者骨科疾病已无特殊……（患者及家属强烈）要求我科挂床回家疗养”等内容。             5.2019年1月15日至2019年1月21日期间，在南溪协和医院内科住院治疗6天，产生医疗费2438.56元（个人自付：691.61元）。             6.2019年1月22日至2019年1月29日期间，在宜宾市第二人民医院心血管内二科住院治疗7天，产生医疗费6376.16元（个人自付：3924.63元）。             7.2019年3月13日至2019年3月17日期间，在南溪协和医院内科住院治疗4天，产生医疗费1357.73元（个人自付：408元）。             8.2019年3月17日至2019年3月26日期间，在宜宾市南溪区人民医院心内科科室住院治疗9天，产生医疗费3669.70元（个人自付：1541.56元）。             9.2019年4月6日至2019年4月15日期间，在宜宾市南溪区人民医院消化肿瘤内科科室住院治疗9天，产生医疗费4002.65元（个人自付：1407.64元）。             1.鉴定机构：四川金沙司法鉴定所。             2.委托鉴定人：宜宾市南溪区人民法院。             3.鉴定项目：伤残等级、续医费、护理期三项目。             4.鉴定费：3200元（含出诊费600元）。             5.鉴定费垫付人：原告李玉琼。             6.鉴定意见作出时间：2019年7月3日。             7.鉴定意见：原告李玉琼多发性骨盆骨折伴部分严重畸形愈合评定为九级伤残，左侧胸部8根肋骨骨折评定为十级伤残；需续医费7500元；护理期为12个月（自受伤之日起算）。                               其他                       1.原告李玉琼属农村户籍，但随子女长期生活居住在南溪城镇。             2.原告李玉琼在本案事故发生时的年龄：80岁。             3.被告垫付费用的情况：①被告周军垫付了1200元（人血白蛋白外购药）+13952.87元（医疗费）+6585元（产生于在西南医科大学附属医院住院期间产生的护理费）+1723元（住院期间零星开支）=23460.87元；②被告平安财保宜宾中心支公司垫付医疗费127000元。             4.原告李玉琼在西南医科大学附属医院住院期间产生护理费6585元。             5.本案事故后，原告李玉琼的子女冯小文、冯小青从外地             回宜探望、护理原告李玉琼产生机票费合计3440元。                               裁                         裁判理由1                                                                                                                                                                         裁判理由2                                                                                                                                                                                                                                                             裁判理由3                       本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故经交通管理部门认定被告周军承担全部责任，原告李玉琼不承担责任。该事故认定程序合法，且与本案具有关联性，本院依法予以采信。本案肇事车辆在被告平安财保宜宾中心支公司处投保了交强险、第三者责任保险，且事故发生于保险有效期内，被告平安财保宜宾中心支公司应当在保险范围内承担赔付责任。四川金沙司法鉴定所就原告李玉琼的伤残等级和续医费项目作出的鉴定意见，其鉴定程序合法，且结论较为客观公正，本院对该鉴定机构针对原告李玉琼的伤残等级和续医费的鉴定意见依法予以采纳。护理期应遵照医嘱，不属于可鉴定的范畴，本院按合理住院天数计算原告李玉琼的护理费，对鉴定机构关于护理期的鉴定意见依法不予采纳。根据原告李玉琼的病例及病程显示，原告李玉琼在2019年1月15日至2019年4月19日期间通过在宜宾市南溪区人民医院骨科挂床的形式在其他医院或科室医治心脏疾病，原告李玉琼未举证证实其该段期间内的医治与本案交通事故有关，本院对2019年1月15日至2019年4月19日期间的住院天数和该段期间内原告李玉琼在外医治心脏疾病产生的5笔医疗费合计17844.80元（其中个人自付7973.44元）依法不予认定，并依法确认原告李玉琼治疗因本案交通事故所致病症的住院天数为112天。同时，被告平安财保宜宾中心支公司未举证证明原告李玉琼在2019年1月15日至2019年4月19日期间在宜宾市南溪区人民医院因挂床多产生的医疗费的具体组成情况，故本院对其要求扣除原告李玉琼在宜宾市南溪区人民医院因挂床多产生的医疗费的抗辩主张不予采信。对2018年9月25日的外购药费用1200元，有医嘱证实，本院依法予以认定。原告李玉琼虽系农村户籍，但提供的证据能证实其居住消费于城镇，本院参照城镇人口标准计算其残疾赔偿金。对原告李玉琼主张的交通费，结合原告李玉琼的主张及其子女因本案事故回宜照料原告李玉琼已实际产生机票费、原告李玉琼外地就医等情况，本院酌情支持交通费3900元。对原告李玉琼未举证证明其主张的在宜宾市南溪区飘影副食店产生的辅助材料费14955元（发票日期为2019年7月23日）与本次交通事故之间具有关联性，本院对其该项诉讼请求依法不予支持。对续医费，结合鉴定意见，本院依法认定7500元。对护理费，原告李玉琼未举证证明医嘱需双人护理，本院认定以150元/天、单人护理为标准计算原告李玉琼的护理费，但原告李玉琼在西南医科大学附属医院医治的护理费以实际产生为准，结合有效票据，护理费经计算为6585元+150元/天/人×（112天-29天）×1人=19035元。被告周军辩称为原告李玉琼垫付了南溪区人民医院住院费4100元，经查，其中400元系微信支付，该400元可以确定系被告周军支付，其余3700元系现金交纳，被告周军提供的住院病人预交金收据影印件不足以证实该款系其交纳，故被告周军在南溪区人民医院的垫付医疗费，本院确定为400元。为减少诉累，对被告平安财保宜宾中心支公司、被告周军为原告李玉琼垫付的127000元、23460.87元，本院在本案中一并处理。             经本院依法确认的原告李玉琼的损失合计为：             162769.04元+71511.80元+0元=235230.84元                               医疗费损失                       医疗费                       5784.27元+168元+5385.37元+84565.62元             +52565.78元+1200元=149669.04元                               续医费                       7500元                       营养费                       112天×20元/天=2240元                               住院伙食补助费                       112天×30元/天=3360元                       合计：162769.04元                               伤残损失                       残疾赔偿金                       33216元/年×5年             ×0.21=34876.80元                       精神损害抚慰金                       10500元                               护理费                       19035元                       交通费                       3900元                               鉴定费                       3200元                       合计：71511.80元                               财产损失                       合计：0元                               本院确认的责任承担主体及相应的赔偿金额                               原告李玉琼（0%）                       被告平安财保宜宾中心支公司             （交强险和商业险）                       被告周军（100%）                               0元                       162769.04元+71511.80元+0元             =234280.84元                       0元                               经品迭后，被告平安财保宜宾中心支公司还应支付原告李玉琼234280.84元-127000元-23460.87元=82869.97元，支付被告周军垫付的23460.87元。                               裁判依据                       《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条                               裁判主文                       一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告李玉琼各项损失合计82869.97元；             二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后二十日给付被告周军垫付的医疗费23460.87元；             三、驳回原告李玉琼的其他诉讼请求。                               迟延履行责任告知                       如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                               诉讼费用负担                       案件受理费5252元，减半收取计2626元，由原告李玉琼负担626元，由被告周军负担2000元。                               上诉权利告知                       如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。                审 判 员 邓国平 二〇一九年九月四日 法官助理 张丽萍 书 记 员 况 鑫