江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0481民初3838号原告：上海龙宇建设集团股份有限公司，统一社会信用代码：91310000631358893L，住所地上海市金山区金山大道**。法定代表人：史道芝，系该公司董事长。委托诉讼代理人：吕顺奇。委托诉讼代理人：徐洪富，男，1974年2月2日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市，系该公司员工。被告：陈德才，男，1967年9月17日生，汉族，安徽省人，住安徽省广德县。委托诉讼代理人：张士德、侯燕。原告上海龙宇建设集团股份有限公司（以下简称：龙宇公司）诉被告陈德才工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年5月9日立案受理后依法适用简易程序分别于2019年6月4日、6月27日、9月9日三次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吕顺奇、徐洪富到庭参加三次诉讼，被告陈德才到庭参加第一、二次诉讼，被告委托诉讼代理人张士德到庭参加第一、三次诉讼，被告委托诉讼代理人侯燕到庭参加第二次诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令原告不应付被告的工伤赔偿待遇；二、本案的诉讼费由被告负担。事实与理由：2017年12月7日，被告在原告承建的天目湖翡翠山庄建设项目工地从事木工操作。2017年12月12日，被告在该工地现场往地下室步行下坡搭模板时，不慎摔伤入院治疗。2018年1月2日，被告复查诊断为右侧肩关节CT扫描未见明显异常，至此治疗痊愈。2018年2月8日，原、被告经过友好协商，就2017年12月12日被告受伤赔偿一事达成一致意见。后被告因自己的缘故摔伤入院治疗，2018年4月7日中国人民解放军南京总医院诊断为右肩冈上肌撕裂，肩胛下肌损伤，右肩关节腔及周围滑囊少量积液，肱二头肌长头肌腱鞘少量积液，该诊断结果与2017年12月12日的受伤完全不同。2018年4月25日，溧阳市劳动人事争议仲裁委员会作出溧劳人仲案字[2019]第96号仲裁裁决书。原告认为，被告于2017年12月12日的受伤已经治疗痊愈，后由于自己的原因摔伤，该责任应由自己承担，而与原告无关。现根据相关法律规定，诉至法院，请求判令原告不应支付被告的工伤赔偿待遇。被告辩称，请求驳回原告的诉讼请求，诉讼费由原告自行承担。2017年12月12日被告在原告工地受伤，受伤后当天原告带被告在茶亭卫生院做了核磁共振，但是检测报告被原告截留，被告对于伤情后果也不清楚，后被告在家休息。2018年1月2日，被告前往茶亭卫生院做CT检测，由于CT检测对于肩袖损伤不能做出正确的诊断，因此茶亭卫生院的第二次检测并不能正确反映被告的伤情，后被告又在家休息，并做了一些简单的治疗。由于伤情较重，在2018年3月7日被告经咨询前往广德县中医院做核磁共振，进一步确诊被告右肩袖撕裂的伤情，得知这一伤情以后被告前往茶亭医院调取了2017年12月12日的核磁共振报告单，发现茶亭医院当日的核磁报告与广德中医院的核磁报告诊断结果一致，这个是被告伤情最终确认的事实。因此原告诉称被告自己非工伤摔伤与客观事实不符，与工伤认定结论不符。综上，被告认为原告起诉的主要事实错误，其确认原告不应支付被告待遇的诉讼请求应当予以驳回。经审理查明，2017年12月12日，被告在原告承建的天目湖翡翠山庄建设项目工地从事木工操作。原告未为被告参加工伤保险。2017年12月12日，被告在该工地现场往地下室步行斜坡搭模板时，不慎摔伤右肩发生事故。2018年4月7日经中国人民解放军南京军区南京总医院诊断为：右肩袖损伤。被告在该院住院5天，出院后未回原告工地。2018年6月5日，被告向溧阳市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。同年7月23日，被告被认定为工伤。2018年11月16日，被告伤残经常州市劳动能力鉴定委员会鉴定：伤残十级。原告对工伤认定决定及伤残等级鉴定结论未在规定的时间内向相关部门提起行政复议、行政诉讼和等级重新鉴定。被告受伤后，原告共向被告支付17000元。2018年12月29日，被告向溧阳市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“溧阳劳动仲裁委”）申请劳动仲裁，要求龙宇公司支付一次性伤残补助金36556.33元、停工留薪期工资62668元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、医疗费73891.49元、住院医疗护理费300元及住院期间家属护理费1036.7元、陪护人员餐费150元及住院伙食补助费300元、陪护人员住宿费70元、交通费2368元，合计222340.52元。2019年4月25日溧阳劳动仲裁委作出溧劳人仲案字［2019］第96号仲裁裁决书，裁决：一、陈德才与龙宇公司于2018年12月29日终止工伤保险关系；二、龙宇公司支付陈德才医疗费72299.49元、住院伙食补助费100元、护理费300元、停工留薪期工资31654元、交通费1000元、一次性伤残补助金31654元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元，合计人民币182007.49元，扣除龙宇公司已经支付的17000元，尚需支付165007.49元；三、驳回陈德才的其他诉讼请求。龙宇公司不服该仲裁裁决结果，故诉至本院。庭审中，陈德才对溧劳人仲案字［2019］第96号仲裁裁决书裁决的工伤赔偿项目及金额无异议，龙宇公司对于裁决书裁决内容的计算标准和方式无异议，但是认为陈德才在2018年2月8日之后的治疗与2017年12月12日的受伤之间没有因果关系，系其事后摔伤导致，因此不应承担相应的工伤待遇，并申请对陈德才2018年2月8日之后的治疗的伤情与2017年12月12日的受伤之间的因果关系、参与度进行鉴定。后本院依法委托南京金陵司法鉴定所对陈德才2018年2月8日之后的治疗的伤情与2017年12月12日的受伤之间的因果关系及参与度进行鉴定，2019年8月12日，该所出具鉴定意见书，认为陈德才2018年2月8日以后治疗的伤情与2017年12月12日受伤之间存在直接因果关系，建议受伤参与度为100%。审理中原告认为陈德才出具承诺书时双方已经达成了赔偿协议，对此，陈德才不予认可，陈德才认为当时原告到他家去的时候是解决过年生活费的，承诺书上的具体内容没有看就签字的，以为是支付的工资。以上事实，有原、被告在劳动仲裁及诉讼中提交的书证以及原、被告在劳动仲裁及诉讼中当庭陈述等附卷佐证。本院认为，被告陈德才在原告承建的工地施工过程中受伤，被依法认定为工伤，即依法获得享有相应工伤待遇的权利。原告未为陈德才参加工伤保险，依法应当向被告支付各项工伤保险待遇。根据南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见，被告在2018年2月8日之后治疗的伤情与2017年12月12日的伤情有直接的因果关系，参与度建议为100%，故对于原告认为被告在2018年2月8日以后治疗的伤情与2017年12月12日的伤情没有因果关系，不承担相应的工伤保险责任的主张不予支持。劳动者发生工伤事故后，在未经劳动行政部门认定工伤和评定伤残等级的情形下，劳动者与用人单位就工伤达成赔偿协议后，劳动者又提起仲裁的，仲裁委员会应以工伤认定书和伤残等级鉴定结论作为受理案件的条件，以伤残等级鉴定结论送达劳动者之日为申诉时效的起算点。本案中，溧阳仲裁委裁决扣除龙宇公司已经支付的部分，按照工伤保险待遇补差符合相关规定，故对于原告认为已和被告达成赔偿协议而不应承担工伤保险待遇的意见本院不予支持。综上，原告应当向被告支付相应的工伤保险待遇。关于被告所应享有的具体工伤保险待遇，溧劳人仲案字［2019］第96号仲裁裁决书所认定的各项工伤保险待遇及金额具有相应的事实和法律依据，且双方对于其计算的标准和方式无异议，本院对此予以确认。为此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款，《江苏省工资支付条例》第五十一条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十七条之规定，判决如下：一、驳回原告上海龙宇建设集团股份有限公司的诉讼请求；二、陈德才与上海龙宇建设集团股份有限公司于2018年12月29日终止工伤保险关系；三、上海龙宇建设集团股份有限公司于本判决生效之日起十日内支付陈德才医疗费72299.49元、住院伙食补助费100元、护理费300元、停工留薪期工资31654元、交通费1000元、一次性伤残补助金31654元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元，合计人民币182007.49元，扣除上海龙宇建设集团股份有限公司已经支付的17000元，尚需向被告陈德才支付165007.49元。如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告负担，予以免缴。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员 管 敏二〇一九年九月十二日书记员 褚秀莲