江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0902民初3255号原告：杨文建，男，汉族，1972年9月10日出生，宜春市袁州区人，广东兴发铝业公司工人，住宜春市袁州区。委托诉讼代理人：邹维，江西鸿韵律师事务所律师。被告：邱秀文，男，汉族，1985年11月13日出生，万载县人，住宜春市万载县。委托诉讼代理人：赖若群，江西四强律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司奉新县支公司，住所地：宜春市奉新县冯川镇狮山大道人民医院职工食堂楼，社会统一信用代码：91360921680902170K。负责人：万咏辉，该公司经理。委托诉讼代理人：钟艳平，该公司员工。原告杨文建与被告邱秀文、中国人寿财产保险股份有限公司奉新县支公司（以下简称被告人寿奉新县支公司）机动车交通事故纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨文建的委托诉讼代理人邹维、被告邱秀文及其委托诉讼代理人赖若群、被告人寿奉新县支公司的委托诉讼代理人钟艳平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求本院判令：1、判今被告邱秀文赔偿原告杨文建各项损失合计1632956.16元。2、判令被告人寿奉新县支公司在保险范围内承担相应的保险责任。3、本案诉讼费用由被告承担。被告邱秀文答辩要点：我对交通事故认定书无异议，我为原告杨文建垫付了44000元，我在被告人寿奉新县支公司购买了交强险和100万商业三者险且不计免赔，我持有B2有效驾照，事故发生在保险期内。原告系农村户口，残疾赔偿金及被扶养人生活费应当适用农村标准。鉴定意见程序违法，要求申请重新鉴定。护理依赖等级不是一成不变，我们认为应当以审理时的实际状况为准。护理依赖一次性计算20年过高。护理费标准过高，且应计算到评残的前一天即2019年3月25日。精神抚慰金过高，以30000元为宜。被告人寿奉新县支公司答辩要点：1、我司对交通事故认定书无异议，我司为原告垫付了40000元医药费，被告邱秀文在我司购买了交强险和100万商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内。2、我司在保险限额内承担赔偿责任，超出部分由侵权人承担，原告的损失医保外用药不属于保险公司赔偿责任，精神抚慰金过高，其他的与被告邱秀文意见一致，诉讼费和鉴定费我司不承担。查明的事实本院经审理认定事实如下：一、交通事故发生的概况：2018年12月6日19时00分许，被告邱秀文驾驶赣Ｃ×××**号小型普通客车，途经宜春市袁州区三阳-水江（三阳集镇路段），与一辆无牌号二轮电动车发生碰撞，造成两车受损，二轮电动车驾驶员杨文建受伤的一般伤人道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：宜春市公安局交通警察支队直属二大队作出第360902120180001332号道路交通事故认定书，认定邱秀文夜间驾驶机动车在道路上行驶，遇相对方向车辆开启远光灯视线不良的情形下，未按照操作规范变换远近光等；途经集镇路段未减速慢行且未及时发现道路前方同向直行的车辆并采取有效的避让措施，导致与其发生碰撞，其违法行为是造成此事故的直接原因。故被告邱秀文负此事故的全部责任，原告杨文建不负此事故责任。三、杨文建住院治疗情况：杨文建受伤后，被送往宜春市人民医院住院治疗34天，医师意见为继续住院治疗。产生医疗费98068.65元。后继续在宜春市人民医院住院治疗33天，产生医疗费48740.39元。后继续在宜春市人民医院住院治疗15天，产生医疗费14281.27元。后继续在宜春市人民医院住院治疗46天，产生医疗费34453.49元。出院诊断为：1、脑外伤后遗症（四肢活动障碍、言语含糊、生活不能自理）；2、肺部感染；3、右肾结石；4、一度房室传导阻滞室性早搏；5、气管切开术后。医生意见：1、低盐低脂饮食，加强营养。2、继续口服预防癲痫药物治疗，定观病情。3、继续康复治疗，加强功能锻炼。4、24小时家属陪护。杨文建共住院128天，共产生医疗费195543.8元。四、杨文建的鉴定情况：2019年3月26日，杨文建的伤残、后续治疗费、三期及护理依赖程度经过江西宜春司法鉴定中心鉴定，作出江西YC司鉴中心【2019】临鉴字第241号司法鉴定意见书，认定1、被鉴定人杨文建构成四级伤残。2、被鉴定人杨文建的误工期150日、护理期90日、营养期90日。3、被鉴定人杨文建的后续治疗费在叁仟元酌定。4、被鉴定人杨文建的护理依赖程度为完全护理依赖。产生鉴定费2900元和扫描费100元和出诊费250元。被告邱秀文对原告的伤残等级鉴定不予认可，故申请重新鉴定，本院依法委托江西天剑司法鉴定中心对杨文建的伤残等级和护理依赖程度进行重新鉴定，2019年8月20日，江西天剑司法鉴定中心作出天剑司法鉴定中心[2019]临鉴字第(211)号法医临床司法鉴定意见书，认定1、被鉴定人杨文建的损伤评定为四级伤残。2、需大部分护理依赖。被告邱秀文支付鉴定费4800元。五、受害方已获得赔偿情况：被告邱秀文支付了44000元，被告人寿奉新县支公司支付了40000元。六、车辆保险情况：被告邱秀文持有B2有效驾照，被告为赣Ｃ×××**号小车在被告人寿奉新县支公司购买了交强险和100万的商业保险，且不计免赔，事故发生在保险期内。七、其他必要情况：原告系居民家庭户口，杨文建的父亲杨圣杰（已经去世）和母亲张春华，于1943年1月16日出生。杨文建有兄弟姐妹5人。张春华与杨文建一起居住在三阳镇石塘村下一组。原告有两个儿子，长子杨宇星于1999年10月2日出生，已经成年。次子杨玉亮于2001年8月4日出生。原告在事故前在广东兴发铝业（江西）有限公司在喷涂部门工作。袁州区三阳镇乡镇新农村建设规划管理所证明杨文建所在的袁州区三阳镇石塘村属于三阳镇集镇规划范围。后原、被告因对赔偿无法达成一致，故原告诉至本院。判决的理由与结果本院认为，本案事故经交警部门认定被告邱秀文负事故全部责任，事实清楚，责任划分准确，本院予以确认，原告杨文建在本次事故中受伤，理应获得合理合法的赔偿。被告邱秀文和被告人寿奉新县支公司认为杨文建应该按照农村标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费，本院认为，原告的户籍证明显示为居民家庭户口，且袁州区三阳镇乡镇新农村建设规划管理所证明杨文建所在的袁州区三阳镇石塘村属于三阳镇集镇规划范围。故本院认为原告可以按城镇标准计算计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。由于被告邱秀文对原告提供的鉴定有异议，本院依法对杨文建的伤残和护理等级进行重新鉴定，对于该鉴定，原、被告均无异议，故本院对江西天剑司法鉴定中心作出的鉴定意见书予以采信。被告邱秀文系侵权人，应承担本案鉴定费。对杨文建主张的各项损失的认定：1、杨文建主张要求医疗费118573元，经查实，原告治疗的总医疗费为195543.8元，被告邱秀文支付了44000元，被告人寿奉新县支公司支付了40000元，原告垫付111543.8元，以上事实有原告提供的发票和双方当事人的自认，但原告在计算时出现错误，本院对原告垫付的111543.8元予以采信。2、杨文建主张要求鉴定费3250元，原、被告对这一金额均无异议，本院予以采信。对杨文建主张要求住院伙食补助费6400元（50元/天×128天），残疾赔偿金473466元（33819元/年×20年×70%），被扶养人生活费：杨玉亮7266元（20760元/年×70%×1年÷2）、张春华14532元（20760元/年×70%×5年÷5），虽然被告对其标准均提出过高的辩称，但均未提供证据予以反驳，本院认为上述费用均符合法律标准和统计数据标准，本院对杨文建主张的上述金额予以认定。3、杨文建主张要求误工费60349.16元（4861.46元/月÷21.75天×270天），杨文建提供了劳动合同和工资流水，证明其在事故前在广东兴发铝业（江西）有限公司在喷涂部门工作，但其未提供证据证明最近三年的平均收入状况，本院按江西省2018年度城镇私营制造业45036元/年计算误工费即33314元（45036元/年÷365天×270天）。4、杨文建主张要求营养费4080元【30元/天×（90+46天）】、护理费16320元【120元/天×（90+46天）】、交通费2720元【20元/天×（90+46天）】，原告在第四次住院时进行了伤残鉴定，其鉴定的营养期90日和护理期90日，现原告要求计算天数需要加上住院天数，本院认为，这两个期间有重叠，本院按照实际的住院天数128天计算更为适宜。其次，原告要求营养标准30元/天和护理标准120元/天符合事实和法律标准，原告要求交通费20元/天略高，本院酌定10元/天计算。故本院认定营养费3840（30元/天×128天），护理费15360元（120元/天×128天），交通费1280元（10元/天×128天）。5、杨文建主张要求精神抚慰金50000元，原告的伤情构成四级伤残，本院酌定精神抚慰金为35000元。6、杨文建主张要求后续护理费876000元（120元/天×365天×20年），根据江西天剑司法鉴定中心作出的鉴定意见书认定杨文建需要大部分护理依赖，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限予以认定，本院酌定护理费用按2018年度城镇私营单位中居民服务、修理和其他服务业标准37426元/年计算，并酌定护理期限为20年按大部分护理依赖的80%即598816元（37426元/年×20年×80%）。以上，杨文建的损失共计1388067.8元（该金额中包括被告邱秀文和保险公司垫付的金额）。因被告邱秀文驾驶的赣Ｃ×××**号在被告人寿奉新县支公司投保了交强险和100万元的商业保险，购买了不计免赔，且事故发生在保险有效期内，被告邱秀文负事故全部责任，故原告杨文建的损失应由被告人寿奉新县支公司在保险范围内（交强险限额为120000元和100万元的商业三者险）进行赔偿。原告的损失已经超过理赔限额，则被告人寿奉新县支公司在理赔限额1120000元中承担赔偿责任，被告保险公司已经支付40000元，故被告人寿奉新县支公司应赔偿1080000元（1120000元-40000元）。因被告邱秀文负事故全部责任，超出保险限额的金额则应由被告邱秀文赔偿给原告268067.8元（1388067.8元-1120000元），又因被告邱秀文已经给付44000元，核减后，被告邱秀文还应赔偿原告224067.8元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司奉新县支公司在本判决生效后五日内赔偿给原告杨文建人民币1080000元，该款项汇入户名为杨文建，卡号为62×××73，开户行为中国邮政储蓄银行宜春市分行的账户内。二、由被告邱秀文在本判决生效后五日内支付给原告杨文建人民币224067.8元，该款项汇入户名为杨文建，卡号为62×××73，开户行为中国邮政储蓄银行宜春市分行的账户内。三、驳回原告杨文建其他诉讼请求。案件受理费19497元，减半收取计币9748.5元，由被告邱秀文负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07；开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  杨春二〇一九年九月十日书记员  赖玲