山东省费县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1325民初4355号原告朱宝玉，男，1957年10月22日出生，汉族，居民，住费县。委托诉讼代理人郭道杰，山东钟罗律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。负责人王海峰，总经理。委托诉讼代理人刘奎峰，该公司职工。原告朱宝玉诉被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱宝玉的委托诉讼代理人郭道杰、被告保险公司的委托诉讼代理人刘奎峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告朱宝玉诉称：1.请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项损失共计13万元（庭审时变更为责任分成后134896.8元）。2.本案一切诉讼费用由被告承担。事实与理由如下：2019年3月31日5时25分许，原告驾驶三轮车，沿岚济路由西向东行驶至梁××银行路段时，与停放在路边的当事人赵凤刚驾驶的鲁Ｑ×××**/鲁Q2**号大型汽车相撞，致原告受伤，车辆部分受损。本次事故经交警部门认定原告与赵凤刚负事故同等责任。被告保险公司辩称，被保险车辆在我公司投保交强险及商业三者险150万元，挂车鲁鲁Ｑ×××**在我公司投保。本次损失超出交强险部分应按照主挂车比例平分。事故发生后赵凤刚驾车驶离现场，依据条款第二十四条第二款事故发生后未依法采取措施驾驶被保险机动车辆或者遗弃被保险车辆离开现场的，我公司不承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费等程序性费用不在保险赔偿范围内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告主张损失的计算方式与证据如下：医疗费53149.67元、误工费11329.5元（150天×75.53元/天）、护理费13447元（60天×224元/天）、住院伙食补助费1290元（43天×30元/天）、伤残赔偿金68121.46元（309643元×0.22）、营养费1800元（60天×30元/天）、鉴定费1600元、精神抚慰金4000元、车辆损失1860元、评估费300元、交通费1000元、邮寄费120元，共计156217.63元。被告保险公司对其争议如下：1.事故认定书中在事故的发生经过一栏内显示事故发生后驾驶员赵凤刚驾车驶离现场，属于肇事逃逸行为，我公司对超出交强险部分不予承担。2.医疗费应扣除10%的非医保用药。3.伤残鉴定报告中护理费、误工期、营养期过高。4.对车辆损失评估过高。5.鉴定费、评估费、邮寄费不在保险公司赔偿范围内。6.护理费应依据农村标准及实际住院天数计算。7.交通费主张过高。对损失明细中误工费因原告实际年龄已超60周岁，且没有提交再次就业证明及工资发放证明，我公司不同意赔偿；伤残赔偿金计算错误，应依据伤者的实际年龄进行计算；营养费过高；精神抚慰金明显过高；其他损失同质证意见。针对原、被告上述争议的事实与证据，法庭经过质证，认定如下：1.医疗费予以支持。被告保险公司提出应扣除10%非医保用药，但未向本院提交证据，本院不予采信。原告主张医疗费53149.67元，且提交医疗费票据证实，本院予以支持。2.误工费不予支持。原告朱宝玉事故发生时已年满60周岁，且未提交证据证实其实际工作情况，对其主张的误工费，本院不予支持。3.护理费予以支持。原告主张护理期60天，结合其伤情及实际住院天数，本院认定其护理期为58天。原告提交护理人员其子朱纪国道路运输从业资格证及驾驶证证实其从事道路运输行业，本院予以采信。故护理费为12992元（80683元/12个月/30天×58天）。4.住院伙食补助费予以支持。原告朱宝玉实际住院43天，主张住院伙食补助费1290元，本院予以支持。5.伤残赔偿金予以支持。被告保险公司对原告伤情提出异议，经本院委托临沂民信法医司法鉴定所重新鉴定：朱宝玉右侧多发肋骨骨折（8根以上并后遗4处以上畸形愈合）；右侧肩胛骨粉碎性骨折并畸形愈合致右关节功能丧失25%以上，分别评定为九级、十级伤残。伤残赔偿金按原告评残前一日61周岁及户籍性质农村标准计算，即68121.46元（309643元×0.22）。6.营养费予以支持。原告伤情经鉴定构成九级、十级伤残，主张营养费1800元，本院予以支持。7.鉴定费、评估费、邮寄费不予支持。鉴定费、评估费、邮寄费不在保险公司赔偿范围内，对此本院不予支持。8.精神抚慰金予以部分支持。原告伤情构成九级、十级伤残，确使其精神遭受痛苦，本院酌情认定其精神抚慰金为3000元。9.车辆损失予以支持。原告提交山东金诚价格评估有限公司价格评估结论书，证实车辆损失为1860元。被告保险公司以未审核车辆损失的真实性对评估结果提出异议，但评估机构具备相应评估资质，且被告保险公司未提出重新评估申请，视为对其权利的放弃。故本院认定原告车辆损失为1860元。10.交通费予以部分支持。原告实际住院天数43天，本院酌情认定其交通费为500元。根据上述争议的证据与事实的认定，本院经审理认定事实如下：2019年3月31日5时25分许，原告朱宝玉驾驶无牌汽油三轮车，沿岚济公路由西向东行驶至梁××银行路段，与当事人赵凤刚停放的鲁鲁Ｑ×××**鲁鲁Ｑ×××**大型汽车相撞，致朱宝玉受伤，车辆部分受损。事故发生后赵凤刚驾车驶离现场。临沂市公安局交通警察支队费县大队道路交通事故认定书认定如下：朱宝玉负事故同等责任，赵凤刚负事故同等责任。当事人赵凤刚停放的鲁鲁Ｑ×××**鲁鲁Ｑ×××**大型汽车行驶证登记所有人及实际车主均为临沂顺兴汽车运输有限公司，在被告保险公司投保交强险及商业三者险150万，含不计免赔，事故发生时在保险期内。庭审后原告朱宝玉撤回对赵凤刚、临沂顺兴汽车运输有限公司的起诉。本院认为，本案的争议焦点如下：一、原告主张的损失是否适当。本院认为，根据争议的事实与证据的认定，原告主张的损失有不适当之处。结合本案的案情与客观实际情况，认定原告朱宝玉的损失如下：医疗费53149.67元、护理费12992元、住院伙食补助费1290元、伤残赔偿金68121.46元、营养费1800元、精神抚慰金3000元、车辆损失1860元、交通费500元，共计142713.13元。二、被告的赔偿责任如何确定。本院认为，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七的规定，临沂市公安局交通警察支队费县大队对于本次事故作出朱宝玉负负事故同等责任，赵凤刚负事故同等责任的认定并无不当，本院予以确认。被告保险公司以赵凤刚驾车驶离现场为由主张商业险免责。本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告保险公司仅提供合同格式文本，不足以证明已尽提示说明义务，且未提交证据证实实际交付了保险条款，故对被告保险公司免责的主张，本院不予采信。对于本院确定的原告损失，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，本案被告保险公司为肇事车辆承保商业三者险，应在商业三者险内承担赔偿责任。尚有不足部分，由原、被告按事故责任比例承担，本案中原告承担50%事故责任，被告承担50%事故责任。综上所述，原告向本院主张的诉讼请求，其经本院认定的损失，应当予以支持,未经本院认定的损失，不予支持。被告应当依法对于本院确认的原告的损失予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告朱宝玉：医疗费10000元、护理费12992元、伤残赔偿金68121.46元、精神抚慰金3000元、车辆损失1860元、交通费500元，共计96473.46元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告朱宝玉：剩余医疗费43149.67元、住院伙食补助费1290元、营养费1800元，共计46239.67元的50%，即23119.83元。三、驳回原告朱宝玉的其他诉讼请求。以上义务限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人如向本院账户（户名：费县人民法院开户行:临商银行费县支行行号:313474200089账号：800001851005000000292）汇入案款，应注明案号并自履行日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2997元，减半收取1498.5元，由原告朱宝玉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，预交上诉费上诉于山东省临沂市中级人民法院。上诉期满七日内未缴纳上诉费的，按照自动撤回上诉处理。审判员  曹英二〇一九年九月二十三日法官助理徐萍书记员李莎