陕西省汉中市中级人民法院民 事 判 决 书 （2019）陕07民终812号 上诉人（原审被告）：刘峰，男，生于1980年12月30日，汉族，陕西省洋县人，住陕西省洋县。被上诉人（原审原告）：何云侠，女，生于1955年11月29日，汉族，陕西省洋县人，住陕西省洋县。委托诉讼代理人：张培坤，洋县磨子桥法律服务所法律工作者。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司洋县支公司。住所地：陕西省汉中市洋县。负责人：张良，公司经理。委托诉讼代理人：郭伟，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：杨光春，该公司法律顾问。上诉人刘峰因与被上诉人何云侠、原审被告中国人民财产保险股份有限公司洋县支公司（以下简称人保财险洋县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省洋县人民法院（2018）陕0723民初2242号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刘峰，被上诉人何云侠的委托诉讼代理人张培坤、原审人保财险洋县支公司的委托诉讼代理人郭伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘峰上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：本次事故发生时，何云侠63岁，根据洋县医院的病历等，其本身已身患腰椎退行性病变和冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能2级等多种疾病，以上病症不是本次机动车交通事故的侵权后果，故住院治疗用药只是部分用于交通事故所受伤害，因此一审法院认定何云侠因本次交通事故受到的医疗费损失达28385.44元并判决刘峰承担20895.44元是错误的。何云侠辩称，一审期间刘峰质证认可了何云侠的医疗费证据，并无异议，系人民法院判决依据，现又上诉不当；一审过程中刘峰对何云侠的医疗费证据也没有提供充分证据证明存在伤病混治的情况，故请求驳回上诉，维持原判。人保财险洋县支公司述称，对一审判决没有异议，完全服从。何云侠向一审法院起诉请求：1.判决刘峰、人保财险洋县支公司赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费，以上共计108672.44元减去垫支的医疗费800元，实际赔偿107872.44元；2.判决本案诉讼费全部由对方承担。一审法院认定事实：2018年4月2日12时许，刘峰驾驶陕AXXXXX号小型轿车行驶至洋县108国道1581KM+360M处，由东向西倒车过程中其车辆左后部与由南向北横过道路的行人何云侠身体发生碰撞，致何云侠受伤，发生道路交通事故。洋县公安局交警大队作出洋公交认字【2018】138号道路交通事故认定书，认定刘峰负事故全部责任，何云侠在事故中无责任。何云侠受伤后被送往洋县医院治疗，经诊断为：1.腰1椎体压缩性骨折；2.右膝部软组织损伤；3.腰椎退行性变；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级，住院治疗27天后出院，支出门诊费247.64元、住院医疗费28237.8元，共计28485.44元。2018年7月11日，何云侠伤情经陕西蓝图司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：1.被鉴定人何云侠腰1椎体压缩性骨折，手术治疗后构成十级伤残。2.被鉴定人何云侠本次损伤，其误工期、护理期、营养期自受伤之日起分别评定为170日、80日、80日。支出鉴定费1600元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，机动车所有人或使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或财产损失时应承担侵权损害赔偿责任。本案刘峰驾驶陕AXXXXX号轿车与步行的何云侠身体发生碰撞，发生道路交通事故致何云侠受伤，刘峰被认定负事故全部责任，且其所驾驶的陕AXXXXX号车在人保财险洋县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，因此对何云侠因交通事故产生的医疗费等合理经济损失，应当由人保财险洋县支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔偿，剩余部分按本次事故责任划分由刘峰承担全部赔偿责任。对何云侠方的损失，结合认证的证据及当事人陈述，一审法院确认如下：1.医疗费（含门诊费）28485.44元，有何云侠在洋县医院的住院结算票据及门诊费票据及诊断证明、住院病历、用药明细予以证实，应予以认定；2.住院伙食补助费：810元(住院时间27天×30元／天)；3.营养费：1600元（80天×20元／天），鉴定结论评定何云侠营养期为80天；4.护理费：6400元（80天×80元／天）鉴定结论评定何云侠护理期为80天；5.误工费：13600元（80元／天×170天）鉴定结论评定何云侠误工期为170天，结合何云侠在洋县汉唐广告有限公司从事勤杂工作的月工资收入，其主张误工费80元每／天未超过当地实际标准，应予以认定；6.伤残赔偿金52377元（30810元×17年×10%），何云侠虽为农村居民，但从2016年10月起即在城镇居住生活，并以城镇收入为主要生活来源，故残疾赔偿金应按城镇居民标准予以计算；7.精神损害抚慰金：1000元，何云侠因本次交通事故身体受伤被评定为10级伤残，故确定精神损害抚慰金为1000元；8.鉴定费：1600元；对何云侠主张的交通费200元，因未提供相应交通票据予以证实，故一审法院不予认定。综上，何云侠因本次交通事故受伤产生医疗费的经济损失共计105872.44元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、何云侠医疗费等经济损失104272.44元（不含鉴定费1600元），由刘峰中国人民财产保险股份有限公司洋县支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金73377元，以上共计赔偿83377元，其余20895.44元由刘峰赔偿；二、鉴定费1600元，由刘峰承担；三、驳回何云侠的其他诉讼请求。上述一、二项，限判决生效后三十日内履行完毕，执行中对刘峰已给付何云侠的1101元一并结算。案件受理费500元，由刘峰承担500元，该款何云侠已预交，刘峰在履行上述判决时一并给付何云侠，不再向一审法院缴纳。二审中，当事人没有提交新证据。一审法院认定事实并无错误，本院依法予以确认。本院根据当事人一审已质证的证据另认定以下事实：按何云侠病历中住院治疗的入院记录和出院记录，其被送医系因“外伤后腰背部、右膝部疼痛、活动受限约3小时。患者于2018-04-02 12：00左右走路时被一小车撞倒致伤，即感腰部及右膝部持续性疼痛，腰部及右膝部活动受限，站立及行走困难，活动时疼痛家具。休息后疼痛未见缓解，急被家人送来医院”诊疗经过为：“入院后完善相关检查，予卧床脊柱制动，向患者及家属交待治疗方案及可能并症，完善术前准备，未发现绝对手术禁忌症，于2018-04-10局麻下行腰1椎体压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术。手术顺利，术后预防感染、抗骨质疏松、对症、支持等治疗，术后按期换药，现切口愈合良好”，从以上情形看，何云侠治疗过程中并不存在以治疗原有自身疾病为目的的意思。在何云侠的病历临时医嘱单中有手术前的2018年4月8日9时15分曾急请心功能中心会诊的记录。本院认为，当事人应当对自己主张所依据的事实提供证据加以证明，未能提供证据加以证明的，应由举证责任人承担不利后果。本案一审中，何云侠一方提供了相关治疗费用票据及病历等资料，刘峰质证时未提出异议，经本院二审审查，其治疗过程中送医原因、患者主诉、诊疗经过记载中并无治疗自身疾病目的的意思，刘峰未提供在治疗外伤时针对心脏等疾病的诊疗无医学上的必要性的证明，应承担相应不利后果，本院认定本案中此类诊疗与外伤的诊疗有关联性，而此类情况亦非《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定可减轻侵权人赔偿责任的被侵权人的过错。综合全案情况，刘峰上诉请求不能成立，本院不予支持，一审判决应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由上诉人刘峰负担。本判决为终审判决。  审    判    长      王永吉审    判    员      鲁卫平审    判    员      刘新星   二O一九年九月二十七日 法 官  助  理      张菊红书   记    员      邵育刚 1