河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0823民初2880号原告：荆飞飞，男，1987年11月24日出生，汉族，住河南省武陟县，现住河南省武陟县。委托诉讼代理人：郭庆祥，焦作市武陟县法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：杨艳彬，焦作市武陟县法律服务所法律工作者。被告：安心财产保险有限责任公司，住所地：北京市延庆区东外大街****，统一社会信用代码：91110229MA002UYU1Q。法定代表人：黄胜，董事长。委托诉讼代理人：张丽丽，河南康益律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭亚楠，河南康益律师事务所律师。被告：武陟盛邦物流有限公司，住，住所地：河南省武陟县云台大道小徐岗变电站对面一社会信用代码：91410823MA40K31089。法定代表人：古利军，总经理。原告荆飞飞与被告安心财产保险有限责任公司（以下简称安心财险）提供劳务者受害纠纷一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法追加武陟盛邦物流有限公司（以下简称盛邦物流）为本案被告参加诉讼，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告荆飞飞的委托诉讼代理人郭庆祥、被告安心财险的委托诉讼代理人张丽丽到庭参加诉讼，被告盛邦物流经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告荆飞飞向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费50000元、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金等500000元，合计550000元；2、被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年5月23日3时许，原告驾驶豫Ｈ×××**重型半挂牵引车，豫HP6**重型半挂车由东向西行驶至安徽省宿州市宿怀路与南外环十字路交叉口东侧时，因遇前车左转，紧急处置不当，与道路北侧绿化带发生相撞，致原告受伤及其所驾驶的车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告的伤情经宿州市医院处置后，紧急入住郑州大学第一附属医院治疗，经诊断伤情为“颈椎骨折脱位升截瘫”，住院治疗26天，于2018年9月23日出院，转入武陟县中医院治疗，于2018年9月23日出院，又继续治疗。事故经安徽省宿州市公安局交通警察支队认定，荆飞飞负事故的全部责任。经查事故车辆在被告处投保“雇主责任保险”。约定每座医疗费用赔偿限额50000元，每座死亡、伤残赔偿限额500000元，原告的伤情经鉴定为三级伤残和大部分护理依赖，现原告请求被告在保险限额内承担赔偿责任。被告安心财险辩称，一、根据保险单的特别约定第4款及保险条款第25条的约定，发生保险事故时需要提供交通管理部门出具的责任认定书和出险人员用工证明，如果被保险人与伤者之间不存在雇佣关系，被告不承担赔偿责任。二、雇主责任险为财产险范畴，应适用损失补偿原则，在财产保险中，为防止投机获益及道德风险的发生，保险的目的被限定在既定损失的补偿，而不是通过保险事故的发生获得额外的利益。且根据雇主责任险条款第33条的约定，“被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额”。本案系因交通事故造成的损失，原告已从相关责任方获取的赔偿应当依法扣除。三、本案属于保险合同纠纷，而非侵权纠纷，应按照双方保险合同的约定计算相关费用，该雇主责任保险包含以下两项费用：1、死亡、伤残，根据保险条款第28条的约定，伤残赔偿金计算方式为：附录2伤亡赔偿比例表中规定百分比乘以每人伤亡责任限额。雇主责任险条款中关于赔付比例的约定，是保险合同的赔付方式的约定，而不是免责条款，不属于《保险法》规定的保险人要尽到说明、提示义务的范畴。2医疗费用，根据保险条款第29条的约定，医疗费用包含挂号费、检查费、医药费、陪护费、伙食费、交通费。根据保险单的特别约定第3款约定，若被保险人未从其他途径获得补偿，答辩人扣除100元免赔额后按照剩余部分80%的比例给付；若被保险人已从其他途径获得补偿，在扣除该部分补偿后，被告按照剩余部分100%的比例给付医疗费。除上述列明的费用外，其他费用均不属于该保险的赔付范围。四、该险种实质保险公司代替雇主承担赔偿责任，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，雇员有重大过失的，可以减轻雇主责任，本案中原告承担事故全部责任，应当认定其存在重大过失，应当减轻雇主责任，我们主张按照70%比例承担赔偿责任。五、因原告亲属所受伤害并非各被告直接侵权所致，而是基于劳务关系、保险合同向各被告主张权利，故精神抚慰金没有法律依据，不应支持，且根据保险合同的约定，被告亦不承担精神损害抚慰金、诉讼费。被告盛邦物流未做答辩。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：荆飞飞系盛邦物流雇佣的驾驶员，2018年5月23日，荆飞飞驾驶盛邦物流所有的豫豫Ｈ×××**重型半挂牵引车、豫豫HP6**行驶至宿州市××路与××路交叉口时，因疏忽大意与道路北侧绿化带发生相碰，致荆飞飞受伤及豫Ｈ豫Ｈ×××**型半挂牵引车、豫H豫HP6**坏的交通事故。宿州市公安交警部门认定荆飞飞负事故的全部责任。事故发生后，荆飞飞先后在宿州市××医院、××大学××附属医院、武陟县中医院进行治疗，其中在宿州市××医院、武陟县中医院共花去医疗费106719.74元。2019年4月19日，荆飞飞经本院委托新乡医学院司法鉴定中心对其伤残等级及护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见确认荆飞飞外伤致颈椎骨折并脱位、颈髓损伤评为三级伤残。护理依赖程度为大部分护理依赖。另荆飞飞居住于武陟县城懿品阁小区，荆飞飞有一子荆豪杰，2008年7月28日出生。另查明，2017年9月9日，盛邦物流向被告安心财险投保雇主责任保险，保险期间自2017年9月10日至2018年9月9日止。保险内容：每座死亡、伤残赔偿限额500000元，每座医疗费用赔偿限额为50000元。保险载明适用条款《安心财产保险有限责任雇主责任保险（A）条款（2016版）》。《安心财产保险有限责任雇主责任保险（A）条款（2016版）》第二十八条规定，在保险责任范围内被保险人对其工作人员因本保险合同列明的原因所致伤残、死亡依法应承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）死亡，在保险合同约定的每人伤亡责任限额内据实赔偿；（二）伤残，依据保险人认可的鉴定机构出具的伤残等级鉴定结论，在本保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比乘以每人伤亡责任限额的数额内赔偿。第二十九条规定，在保险责任范围内，被保险人对其工作人员因本保险合同列明的情形所致伤残、死亡应承担的下列医疗费用，保险人在本保险合同约定的每人医疗费用责任限额内据实赔偿，包括：（一）挂号费、治疗费、手术费、检查费、医疗费；（二）住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费；（三）就诊交通费、急救车费；（四）安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。另根据保险条款规定的伤亡赔偿比例表，三级伤残赔偿的标准为责任限额的70%。以上事实有原告提供的《道路交通事故认定书》、诊断证明、出院证、医疗费票据三张、荆飞飞驾驶证、行车证、从业资格证、道路运输营业许可证、保险单、驾驶员聘用合同、商品房买卖合同、户口本、新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书、被告安心财险提供《安心财产保险有限责任雇主责任保险（A）条款（2016版）》等证据在案佐证。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷。（一）本案民事法律关系认定及民事责任承担问题。《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”本案中，盛邦物流系豫Ｈ×豫Ｈ×××**所有人，荆飞飞系盛邦物流雇佣的司机，双方之间形成劳务关系。荆飞飞在使用车辆过程中受伤，盛邦物流应对荆飞飞承担民事责任。盛邦物流就豫Ｈ×豫Ｈ×××**在安心财险投保雇主责任保险，盛邦物流与安心财险之间形成保险合同关系，荆飞飞在为盛邦物流提供劳务中受伤，故安心财险应在雇主责任保险限额内对荆飞飞承担赔付责任。（二）荆飞飞主张的损失计算、认定：1、医疗费106719.74元；2、住院伙食补助费：249天（2018年5月23日至2019年1月26日）×50元/天=12450元；3、营养费：249天×20元/天=4980元；4、误工费：331天（2018年5月23日至2019年4月18日）×168.37元/天(参照2018年度河南省交通运输业平均工资)=55730.47元；5、护理费：331天×108.28元/天（参照2018年度河南省居民服务业平均工资）=35840.68元，10年（暂按10年计算，10年后发生另行主张）×39522元/年（参照2018年度河南省居民服务业平均工资）×80%（大部分护理依赖程度按照80%计算）=316176元。两项共计352016.68元；6、残疾赔偿金：31874.19元/年（参照2018年度城镇居民人均可支配收入）×20年×80%=509987.04元；7、被扶养人生活费：20989.15元/年（参照2018年度城镇居民人均消费性支出标准）×9年÷2×80%=75560.94元；8、交通费：酌定2000元。以上荆飞飞损失共计1119444.87元。（三）各被告赔偿荆飞飞损失数额如下：盛邦物流作为雇主，应对荆飞飞在提供劳务过程中造成的损失承担赔偿责任，由于盛邦物流在安心财险投保雇主责任险，故安心财险应在雇主责任险的限额范围内承担赔偿责任。被告安心财险抗辩认为，由于荆飞飞在从事雇佣活动中有重大过失，应减轻雇主责任。本院认为，涉案交通事故系荆飞飞因疏忽大意造成，公安交警部门认定其负事故的全部责任，其本身存在一定过错责任，综合全案，本院酌定由荆飞飞自身承担30%损失，盛邦物流承担70%损失。根据盛邦物流所投保的雇主责任保险，本院可以确定安心财险应承担的赔偿数额为：1、伤残赔偿金356990.93元（509987.04元×70%）。2、医疗费用50000元。以上共计406990.93元。被告安心财险另抗辩称，伤残赔偿金应依据保险条款约定的伤残赔偿比例表的标准计算，本院认为，根据法律规定，保险条款中的比例赔付属于免责条款，安心财险没有证据证明该条款向盛邦物流进行提示及说明义务，且雇主责任保险究其性质而言系财产保险合同，并非人身保险合同，综上，本院认为该比例赔偿条款不产生效力，本院对于安心财险的抗辩意见，不予采纳。由于原告仅主张被告承担的损失数额为550000元，故盛邦物流对于超出安心财险赔偿数额外的143009.07元损失承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、四款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告安心财产保险有限责任公司应于本判决生效后十日内给付原告荆飞飞赔偿款406990.93元；二、被告武陟盛邦物流有限公司应于本判决生效后十日内给付原告荆飞飞赔偿款143009.07元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9300元，减半收取计4650元，由被告武陟盛邦物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  田敏二〇一九年九月九日书记员  王鑫