四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1823民初1644号 原告：梁成莲，女，生于1955年1月17日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人：张宗勇（梁成莲之女婿），男，生于1981年11月21日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：刘建华，男，生于1988年12月24日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，营业场所：四川省汉源县新县城江汉大道二段175号。 负责人：权兴福，系该公司经理。 委托诉讼代理人：谢炜（特别授权），四川天责律师事务所律师。 原告梁成莲与被告刘建华、中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁成莲的委托诉讼代理人张宗勇，被告刘建华，被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人保汉源公司）的委托诉讼代理人谢炜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告梁成莲向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告刘建华承担原告梁成莲医疗费87256.44元，护理费3750元（25天×150元/天），住院伙食补助费750元（25天×30元/天），伤残补助42659.2元（13331元×16年×0.2），伤残评定费1050元（被告刘建华已支付），精神抚慰金8000元，交通费800元，合计144265.64元，扣除被告刘建华已垫付63276.44元，保险公司垫付10000元，应付70989.2元；2.请求人民法院依法判令人保汉源公司在交强险和商业险责任限额内直接支付给原告；3.由被告刘建华承担本案诉讼费。事实和理由：2019年5月16日11时20分，被告刘建华驾驶川Ｔ×××××号小型轿车从汉源县九襄镇方向往富林镇方向行驶，行驶至108国道2507KM+970M处，与由西往东步行横过道路的梁成莲发生碰撞，造成梁成莲受伤的交通事故。事故发生后，梁成莲在汉源县第二人民医院、雅安市人民医院住院治疗25天，用去医疗费87256.44元。2019年5月27日，汉源县公安局交通警察大队作出汉公交字第511823420190001050号道路交通事故认定书，认定刘建华承担此事故主要责任，梁成莲承担此事故次要责任。2019年6月28日，梁成莲经四川元鼎司法鉴定所鉴定为玖级伤残。综上所述，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告刘建华辩称：1.原告起诉护理费25天不实，事实是住院护理期间的25天中有20天由被告直接微信给付给了护工，应扣除3000元（20天×150元/天）；2.原告主张精神抚慰金8000明显偏高；3.原告主张交通费没有发票，没有任何依据；4.被告就此次事故中为原告先行垫付费用：医药费63276.44元，护理费3000元，伤残鉴定费1050元，合计67326.44元，请求在本案中一并处理。被告在中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司购买了交强险、商业三者险，事故发生在保险有效期内，该垫付费用以及原告起诉应付费用应当由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司在交强险、商业三者险赔偿限额范围内进行赔付。 被告人保汉源公司辩称：对本次事故责任划分无异议，被告驾驶的川Ｔ×××××号小型轿车，在保险公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期内，原告的赔偿费用先在交强险限额内进行分项赔偿，超出部分按责承担，涉及商业险部分按照合同理赔。保险公司在本次交通事故中已为原告梁成莲垫付医疗费10000元，银行扣除1元手续费，实际到账9999元，请求法庭在本案中一并处理。原告梁成莲医疗费中存在不属于保险合同约定赔付范围的医疗费和与本次交通事故无关的项目，原告医疗费应该扣除自费药20%。原告为农村居民，应当按照农村居民标准计算其损失。原告梁成莲的残疾赔偿金按15年计算。 经审理查明：2019年5月16日11时20分，刘建华驾驶川Ｔ×××××号小型轿车从汉源县九襄镇方向往富林镇行驶，行驶至108国道2507KM+970M处，与由西往东步行横过道路的梁成莲发生碰撞，造成梁成莲受伤的交通事故。事故发生后，梁成莲被送往汉源县第二人民医院医治，经医诊断为：1.左侧股骨颈骨折；2.多处挫伤；3.脑梗塞；4.肺部感染；5.糖尿病。原告用去医疗费1397.56元。当日梁成莲被送往雅安市人民医院住院治疗25天，入院经医诊断为：1.车祸伤：左股骨颈骨折；2.高血压病；3.糖尿病；4.脑梗塞。出院经医诊断为：1.车祸伤：左股骨颈骨折（GardenIV型）；2.高血压病；3.糖尿病；4.脑梗塞。出院医嘱：1.门诊随访，如有不适及时就诊。2.禁坐矮凳、蹲便及翘二郎腿，禁患肢过度屈曲及内收运动，禁重体力劳动。3.术后1、3、6、9、12月定期复查X线片。4.感冒及有创操作后及时使用抗菌药物1周。5.继续监控血压血糖，并严格服用相关药物，必要时心内科及内分泌科门诊随访，梁成莲用去医疗费85858.88元。2019年5月27日，汉源公安局交通警察大队对此次交通事故作出责任认定，认定刘建华承担此事故主要责任，梁成莲承担此事故次要责任。2019年6月28日，梁成莲的损伤经四川元鼎司法鉴定所鉴定为玖级伤残。 另查明，刘建华驾驶川Ｔ×××××号小型轿车在人保汉源公司投保了机动车第三者责任强制保险和商业险，其中机动车第三者责任强制保险责任赔偿限额为122000元（含医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元以及财产赔偿限额2000元），不计免赔商业险1000000元。此次事故发生在保险有效期内。 再查明，事故发生后刘建华已垫付梁成莲的医疗费63276.44元、护理费3000元、伤残鉴定费1050元；人保汉源公司垫付梁成莲的医疗费10000元（实际为9999元）。 又查明，2019年9月19日，本院向雅安市人民医院发出咨询函，咨询梁成莲在住院期间的治疗是否存在治疗与交通事故所致伤害无关的项目并产生相关的费用，雅安市人民医院出具了病情证明表，证明的内容为“住院期间对梁成莲的高血压、糖尿病进行了监控治疗，该治疗与患者外伤手术等有关联，住院期间未对脑梗塞作特殊处理”。 认定上述事实的证据有：原、被告身份证复印件、人保汉源公司营业执照复印件，四川元鼎司法鉴定所司法鉴定意见书，汉源县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，汉源县第二人民医院、雅安市人民医院出院病情证明、住院费用结算票据、病历材料，保险单复印件，四川省雅安市人民医院病情证明表以及双方当事人的陈述等。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因交通事故侵权行为造成他人人身伤亡、财产损失的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，汉源县公安局交通警察大队对此道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，本院据此确定此事故所造成的损失由被告刘建华承担70%赔偿责任，原告自行承担30%损失。原告因道路交通事故受伤后，依法有权请求赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等，具体的赔偿数额，本院结合原告的请求，根据法律规定并参照相关标准依法进行确认。原告系农村户口，本院按农村居民标准计算其损失。本院根据医疗机构出具的门诊票据、住院费用结算票据等确定原告医疗费为87256.44元；本院结合原告的请求及其住院时间、护理人数、司法鉴定意见书、医嘱等分别确定原告的护理费为3150元（25天×126元/天）、住院伙食补助费750元（25天×30元/天）；本院结合四川元鼎司法鉴定所司法鉴定意见书确定原告的残疾赔偿金为42659.20元（13331元×16年×0.2）；结合原告的伤情以及其就医地点、时间、人数、次数等，本院确定原告的交通费为500元；原告请求的精神损害抚慰金，因其在此次事故中承担次要责任，本院根据原告伤残等级酌情确定为2000元。被告垫付的鉴定费属原告举证产生的费用，依法不属于保险公司承担的范围，根据鉴定票据，确定被告垫付的鉴定费用为1050元，根据责任划分应由被告刘建华自行承担70%即承担735元，原告承担30%即承担315元。因被告刘建华驾驶的川Ｔ×××××号小型轿车在被告人保汉源公司投保了赔偿限额为122000元的机动车第三者责任强制保险和1000000元的商业第三者责任保险。此次事故发生在保险有效期内，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定。原告的损失首先应由被告人保汉源公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，根据被告刘建华与被告人保汉源公司签订的商业三者险合同，由被告人保汉源公司按商业三者险条款约定承担赔偿责任，仍有不足的由被告刘建华承担。根据机动车第三者责任强制保险条款的约定，医疗费用赔偿限额10000元，包含医疗费、住院伙食补助费等；原告的医疗费、住院伙食补助总计为88006.44元（87256.44元＋750元），其中10000元由被告人保汉源公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内承担10000元，超出部分78006.44元，应由被告刘建华承担70%即承担54604.51元，原告自行承担30%即承担23401.93元。被告刘建华承担70%即承担54604.51元，根据商业第三者责任保险合同由被告人保汉源公司在商业三者险限额内承担。原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等总计48309.20元(3150元＋500元＋42659.20＋2000元)，未超出110000元的限额，由被告人保汉源公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。综上，原告的人身伤害损失依法应由被告人保汉源公司理赔112913.71元。因原告的损失中，被告刘建华垫付医疗费63276.44元、护理费3000元。为减轻当事人诉累，被告刘建华垫付款66276.44元（63276.44元＋3000元）由被告人保汉源公司在原告总款额中扣除后直接付给被告刘建华；被告人保汉源公司垫付医疗费10000元也直接从原告的赔偿总款额中予以扣减，由此，被告人保汉源公司实际付给原告梁成莲医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计36637.27元（112913.71元－66276.44元－10000元）。关于被告人保汉源公司在诉讼过程中抗辩原告梁成莲的治疗费用中存在部分不属保险合同约定赔付范围和与本次交通事故无关的问题。被告人保汉源公司对自己主张没有证据证实，根据“谁主张，谁举证”的原则，应承担举证不能的后果。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下: 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司在本判决生效后十日内付给原告梁成莲医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计36637.27元。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司在本判决生效后十日退还被告刘建华垫付款66276.44元。 三、由原告梁成莲在本判决生效后十日内付给被告刘建华鉴定费315元。 四、驳回原告梁成莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1574元，减半收取787元，由被告刘建华负担700元，原告梁成莲负担87元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  王正安 二〇一九年九月二十三日 书记员  陈盈怡 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。