江苏省徐州市云龙区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0303民初7013号 原告：徐权，男，1944年5月20日生，汉族，住徐州市泉山区。 委托诉讼代理人：刘奕辰，江苏彭城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱璇，江苏彭城律师事务所律师。 被告：倪成梁，男，1994年10月23日生，汉族，住徐州市铜山区。 被告：陈运强，男，1969年7月12日生，汉族，住徐州市铜山区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司，住所地徐州市泉山区解放南路**祥悦大厦**。 负责人：周宁，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王伟，男，1972年8月15日生，汉族，住徐州市泉山区。 原告徐权与被告倪成梁、陈运强、中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司（以下简称人寿保险铜山县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月6日立案后，依法组成合议庭，分别于2019年3月27日、2019年4月19日公开开庭进行审理。原告徐权及其委托诉讼代理人朱璇、被告陈运强、人寿保险铜山县支公司的委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。被告倪成梁经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付原告因交通事故而造成的各项赔偿共计143391.52元（医疗费72907.52元、护理费150元*176天+1800元*6个月=37200元、营养费34元*176天+34元*180天=12104元、伙食补助费50元*176天+50元*180天=17800元、交通费1000元、电动车毁损费2380元、精神损害赔偿金20000元，扣除车主支付的20000元）；本案诉讼费用由被告承担）；本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2018年4月19日6时30分，被告倪成梁驾驶被告陈运强所有的车牌号为苏Ｃ×××××重型仓棚式货车，在本市和平路与黄河西路交叉口处由西向南右转弯时，与驾驶电动自行车车直行的原告发生交通事故，导致原告车辆损坏、原告受伤。本市公安局交警支队云龙大队出具道路交通事故认定书认定被告倪成梁负此次事故的全部责任。事故发生后，原告当即被送往徐州市中心医院急诊，随即住院至该院骨创伤一科，医院诊断为双侧腓骨上段骨折、右足开放性外伤，住院期间为2018年4月19日至2018年6月30日，后转至该院康复科、诊断为双侧腓骨上段骨折、右足多发骨折、右膝半月板损伤、右膝外侧副韧带损伤、右膝及右踝关节功能障碍，住院期间为2018年6月30日至2018年10月12日，住院天数共计176天。涉事故车辆为被告陈运强所有，车辆使用性质为营业货运，在被告人寿保险铜山县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，并投保了第三者责任保险等商业保险，事故发生在保险合同期限内。事故发生后，被告仅支付原告2万元，后拒绝支付其他任何费用，为维护原告合法权益，特提起诉讼，望判如所请。 被告陈运强辩称：我买了保险，应由保险公司赔偿，买保险时没有说的很具体，都是业务员代买，这些条文我不太懂。保险公司说三者险不赔偿，我不同意。我不知道驾驶员没有资格证。原告各项诉请有无依据。 被告人寿保险铜山县支公司辩称：对事故发生的真实性无异议，肇事车辆在我处投保交强险、三者险，事故发生在保险期间内，涉案车辆驾驶员应具备驾驶资格、货运从业资格，车辆具备营运证、车辆正常年检，涉案车辆不存在免赔的情况下，我司同意在保险限额内承担赔偿责任，案发时涉案车辆驾驶员不具备道路运输资格，根据保险合同约定，三者险不予赔偿。原告部分诉请过高，我司不承担诉讼费。 被告倪成梁未到庭，亦未提交书面答辩意见。 经审理查明：徐州市公安局交通警察支队云龙大队道路交通事故认定书记载：2018年4月19日6时30分，在和平路黄河西路交叉口，倪成梁驾驶苏Ｃ×××××号车由西向南右转弯时与徐权所骑直行的电动自行车发生事故，车辆损坏、徐权受伤。该次事故经认定被告倪成梁负事故的全部责任。 事故发生后，原告徐权被送至徐州市中心医院救治，经入院诊断为双侧腓骨上段粉碎性骨折、右侧半月板损伤、右足开放性骨折、右外侧副韧带损伤。经院方手术治疗，于2018年6月30日出院，住院72天。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，加强护理，预防压疮、坠积性××、泌尿系统感染，定期复查X线片；2、坚持康复训练，支具外固定，床上不负重功能锻炼，禁下地负重行走；3、按时服药。同日，原告徐权转至该院康复科，先后三次住院治疗，于2018年10月12日出院，共计住院175天。出院医嘱：1、注意休息，避免受凉、劳累、加强营养；2、按时服药，继续康复锻炼，避免运动损伤。3、门诊随诊，不适及时就诊，骨科随诊，择期复查双胫腓骨X线片，右足X线片，双膝关节MR等。住院期间共计花费医疗费72655.48元（其中膳食费257.5元）。出院后原告自行检查治疗花费252.04元。自2018年4月19日起至2019年4月15日，原告委托护工进行护理，共计花费37200元。 涉案苏Ｃ×××××号货车在被告人寿保险铜山县支公司处投保了交强险和保险金额为100万元的第三者责任保险，并购买了不计免赔险，保险期间自2017年8月31日至2018年8月30日止，事故发生在保险期间内。被告倪成梁于2018年6月12日初次申领道路运输从业证，事故发生时不具备道路货物运输驾驶员资格。原告徐权于2017年3月14日购买事故发生时其骑行的电动自行车花费2380元。 诉讼过程中，原告申请对其因本次事故导致的伤残等级、护理期限、误工期限进行鉴定。因原告查体不合作，新沂市中医医院司法鉴定所予以退还。 另查明，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中机动车第三者责任保险责任免除部分约定在保险责任范围内，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。 原告自认车主陈运强已垫付费用20000元。 本院认为：公民的健康权、财产权受法律保护。本案中，被告倪成梁驾驶货车与原告徐权骑电动自行车发生碰撞，造成原告徐权的健康权遭受损害，该次事故经徐州市公安局交通警察支队云龙大队认定，被告倪成梁负此事故的全部责任，故被告倪成梁应依法承担侵权责任，赔偿原告医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。因陈运强为事故车辆在被告人寿保险铜山县支公司投保了交强险及商业三者险，故应当先由被告被告人寿保险铜山县支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿保险铜山县支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的由陈运强赔偿。 关于被告人寿保险铜山县支公司提出的驾驶人倪成梁在事故发生时不具备道路货物运输驾驶员资格、根据保险条款应在第三者责任保险范围内予以免责的抗辩，经查认为，根据保险法第十七条第二款之规定，保险公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司对上述提示义务和明确说明义务负举证责任。本案中，原告否认被告人寿保险铜山县支公司曾向其送达上述保险条款，被告也未提供证据证明已向原告或其代理人送达上述保险条款。另外，简单对免责条款加粗加黑以及提示投保人自行阅读保险条款，不构成对免责条款的明确说明。因此，被告人寿保险铜山县支公司主张已对相关免责条款向原告进行了提示和明确说明，证据不足，不予支持。此外，对于被告人寿保险铜山县支公司抗辩的案涉事故发生时驾驶员倪成梁无道路货物运输从业资格证的免责事由，驾驶营运车辆需持有道路货物运输从业资格证系道路交通管理部门管理性规定，并非禁止性规定，且驾驶员倪成梁具有重型载货汽车的驾驶资格，法律或行政法规并未明确规定存在上述情形保险人可以免责，故保险人的明确说明义务不能免除。被告人寿保险铜山县支公司免责抗辩的主张不能成立，其应按照保险合同约定的保险责任范围向原告承担赔偿责任。 关于原告徐权因本次事故产生的各项损失，本院认定如下： 1、医疗费：原告主张医疗费共计72907.52元，因其中257.5元为膳食支出，不属于医疗费用项目，依法应予扣除。结合住院病案、治疗费清单、医疗费发票，本院对剩余医疗费72650.02元依法予以支持。 2、营养费：原告主张12104元，因未能进行司法鉴定，原告营养期限尚不能确定，本院按每天34元暂支持住院期间营养费为34元/天*175天=5950元。 3、护理费：因未能进行司法鉴定，原告护理期限尚不能确定，结合原告与家政公司签订的护理合同及护理费发票，本院暂支持原告住院期间175天（2018年4月19日至2018年10月12日）的护理费为26400元，因原告庭审中已明确保留后期申请鉴定的权利，剩余护理费可另行主张。 4、住院伙食补助费：原告主张17800元，本院以每天50元标准、依法支持住院期间计算住院伙食补助费为50元/天*175天=8750元。 5、交通费：原告主张1000元，本院结合住院期限及原告提供的加油费发票酌情支持800元。 6、精神损害抚慰金：因未能进行司法鉴定，原告是否构成伤残及伤残等级尚不能确定，故对于精神损害抚慰金本院暂不予支持，原告可另行主张。 7、车辆损失：原告主张车辆损失为购买该车辆时的费用为2380元，并提供购买该电动车时的收据为据。但车辆损失应是实际支出的车辆维修费，该车辆未经被告人寿保险铜山县支公司定损，原告亦未提供证据证明因此次事故产生的维修费用，故对于该项损失依法不予支持。 综上，原告的损失本院确认为医疗费72650.02元、营养费5950元、住院伙食补助费8750元、护理费26400元、交通费800元；被告人寿保险铜山县支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费1万元、护理费26400元、交通费800元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费42650.02元（扣除陈运强已垫付的20000元）、营养费5950元、住院伙食补助费8750元，共计57350.02元。陈运强已垫付的20000元费用由被告人寿保险铜山县支公司在商业三者险范围内赔偿陈运强。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在交强险责任限额内赔偿原告徐权医疗费10000元、护理费26400元、交通费800元共计37200元； 二、本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司铜山县支公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费42650.02元、营养费5950元、住院伙食补助费8750元共计57350.02元。 三、驳回原告徐权其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1191元，由被告陈运强负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 长  魏雪梅 人民陪审员  王思得 人民陪审员  王莉娜 二〇一九年九月四日 书 记 员  宋神保