江苏省涟水县人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0826民初5060号原告：薛亚林，男，汉族，1979年6月11日生，居民，住涟水县。委托诉讼代理人：沙金州，江苏拓力律师事务所律师。被告：涟水协欣纸业有限公司，住所地涟水县五港镇平安村。法定代表人：万红莲，该公司总经理。委托诉讼代理人：王竞，涟水县正平法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王海龙，涟水县正平法律服务所法律工作者。原告薛亚林诉被告涟水协欣纸业有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年7月3日立案受理后，依法由审判员姜浩淼适用简易程序公开开庭进行了审理。原告薛亚林及其委托诉讼代理人沙金州与被告涟水协欣纸业有限公司的委托诉讼代理人王竞均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告薛亚林向本院提出诉讼请求：一、一次性支付补助金39000元；二、一次性工伤医疗补助金108000元和一次性伤残就业补助金40500元；三、停工留薪工资，住院天数64天，考虑到原告的伤情，我们酌定原告受伤后，不能立即工作，按4个月计算；四、住院伙食补助费，按照每天40元计算；五、住院护理费，护理时间120天，每天100元；六、营养费，90天计算，每天40元；七、交通费1000元，没有相关票据，具体金额请求法院酌定；八、鉴定费2300元；上述金额合计220980元。事实和理由：2016年10月13日，原告在工作过程中受到伤害。伤后在淮安市中国人民解放军八二医院住院治疗天，诊断为：1、右手第二、三掌骨头部骨折、右拇食中指节末节指骨骨折、右食指中节指骨基底骨折、左腕部头状骨骨折；2、右食中指桡尺侧指固有动脉神经损伤；3、右食指近指近指间关节囊侧副韧带损伤；4、右拇食中环指甲床裂伤；5、右拇食中指近中末节皮肤挫裂伤并缺损、右掌背及指背表皮挫伤并缺损，住院治疗64天，花去医疗费64588.82元，该费用被告已经给付。被告涟水协欣纸业有限公司辩称，1.原告受伤时被告并未正式成立，原告所工作的单位并不是被告单位；2.工伤认定和工伤登记鉴定是处理工伤劳动争议两个不可或缺的必要因素，根据工伤保险条例相关规定，工伤职工或其直系亲属应在事故发生之日起一年内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。原告在未对伤情是否处于工伤进行认定的情况下，即提起诉讼，要求被告赔偿工伤保险待遇，不符合法律规定。综上，请求驳回原告的诉讼请求。原告为了证明自己的主张提供了如下证据：1.企业信用信息公示报告，证实被告成立于2016年9月2日，而原告发生工伤时间是2016年10月13日，证明原告发生工伤时被告单位已经成立。该证据还能证实被告公司的现法定代表人是万红莲，同时也是公司股东。2.照片三张，证实原告在2016年10月13日工作时右手被机器绞伤，且伤情比较严重。3.证人出具的证明三份，分别是顾某、薛龙佩、周加凤，能够证实原告发生伤害时是在履行职务的过程当中，由于薛龙佩还在被告公司工作，因工作原因无法到庭，周加凤外出打工，也无法到庭，申请顾某出庭作证。4.录音光盘一张，证实在2019年5月22日、5月30日、5月31日、6月5日，原告在其亲属的带领下到被告公司与被告现法定代表人洽商工伤赔偿事宜，被告现法定代表人表示让原告走司法程序并在原告的伤情鉴定以后再谈赔偿事宜。5.工伤认定申请书一份、劳动局工伤认定申请不予受理决定书一份，证实被告没有履行法定的义务为原告缴纳工伤保险也没有在发生工伤事故后的法定时间内履行应尽的工伤认定义务，事后原告申请工伤认定被工伤认定部门以超过时效为由不予受理。6.劳动仲裁申请书一份、不予受理通知书一份，证实在提起诉讼前原告已经依法履行了劳动仲裁前置程序。7.住院病案一套，证实原告受伤以后在淮安八二医院进行治疗的有关情况，住院64天。在前期治疗的过程当中所发生的治疗费用已经由被告全额垫付。8.盐城市中级法院（2015）盐民终字第01812号判决书一份、南京市玄武区人民法院（2012）玄民初字第198号判决书一份，证实用人单位没有履行工伤认定的法定义务，劳动者也未提起工伤认定的，向法院提起诉讼，要求用人单位按照工伤保险待遇进行赔偿符合法律规定，并且得到法院支持。9.证人顾某证言。被告为了证明自己的主张提供了如下证据：南京市秦淮区、南京中院两份裁定书。本院经审理认定事实如下：涟水协欣纸业有限公司于2016年9月2日登记设立，曾用名涟水协欣商贸有限公司。原告受伤前在涟水协欣纸业有限公司做工，月工资3000元。2016年10月13日，原告在工作过程中受到伤害。伤后在淮安市中国人民解放军八二医院住院治疗64天，诊断为：1、右手第二、三掌骨头部骨折、右拇食中指节末节指骨骨折、右食指中节指骨基底骨折、左腕部头状骨骨折；2、右食中指桡尺侧指固有动脉神经损伤；3、右食指近指近指间关节囊侧副韧带损伤；4、右拇食中环指甲床裂伤；5、右拇食中指近中末节皮肤挫裂伤并缺损、右掌背及指背表皮挫伤并缺损，花去医疗费64588.82元，该费用被告已经给付。2017年9月20日，原告以提供劳务者致害责任纠纷提起诉讼，后撤回起诉。2019年4月，原告提起劳动争议之诉因未进行仲裁，撤回起诉。2019年6月20日，原告申请涟水县人力资源与社会保障局申请工伤认定，涟水县人力资源与社会保障局作出淮涟人社工不受（2019）3号工伤认定申请不予受理决定书，决定不予受理。2019年6月28日原告申请仲裁，涟水县劳动人事争议仲裁委员会作出涟劳人仲不字（2019）第76号裁决，作出不予受理通知书。审理中，本院委托淮安市中医院司法鉴定所对原告的劳动能力鉴定，鉴定意见为原告为工伤柒级，部分丧失劳动能力。本院认为，用人单位应当为劳动者缴纳工伤保险，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告单位未为原告缴纳工伤保险，现被告被鉴定为工伤7级，按照相关法律规定，原告应当支付原告的相关的工伤保险待遇，关于被告要求原告支付一次性伤残补助金，原告伤残为7级，根据工伤保险条例35条规定，7级残为本人的13个月工资，具体为3000×13=39000元。关于被告主张的伙食补助费按照每天40元较高，以每天20元，原告住院64天，计算为64×20=1280元，超出部分不予支持。原告要求交通费未提供证据证明，不予支持。关于被告要求原告支付停工留薪期的工资，第三十一条规定职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，原告主张4个月，比较合理，停工留薪期间的工资为3000×4=12000元。原告主张护理费，住院64天，按照每天100元计算64×100=6400元。原告主张营养费，住院64天，每天按照40元计算64×40=2560元。关于原告要求被告支付鉴定费2320元有票据，被告应当支付。职工因工致残被鉴定为7级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。淮安市按照江苏省实施《工伤保险条例》办法的支付标准下浮10％。本案中，原被告的劳动合同已经解除，依据相关法律规定，原告应当支付被告伤残7级的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金，具体为一次性工伤医疗补助金为108000元。一次性伤残就业补助金40500元予以支持。综上，原告应得的各项费用为：212060元在审理中被告没有提供为原告投保了工伤保险的证据，根据相关法律规定，用人单位应承担的工伤保险赔偿的相应款项。故依据《中华人民共和国工伤保险条例》三十条、三十三条、三十四条、第三十七条、六十二条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下:一、被告涟水协欣纸业有限公司于判决生效后10日内给付原告薛亚林212060元。二、驳回原告薛亚林其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告涟水协欣纸业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，账号：62×××31）。审判员  姜浩淼二〇一九年九月二十七日书记员  梁 羽附：相关法律条文《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。