苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初8461号原告：卢凤江，男，1982年7月16日出生，汉族，住贵州省普定县。委托诉讼代理人：龚鹤方，江苏李杏珍律师事务所律师。被告：李果成，男，1993年8月27日出生，汉族，住江苏省连云港市赣榆县。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场******。负责人：陈朝晖，总经理。委托诉讼代理人：傅晔清，江苏苏诚律师事务所律师。原告卢凤江与被告李果成、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月25日立案受理，依法由审判员周斌适用简易程序于2019年7月25日公开开庭进行了审理。原告卢凤江及其委托诉讼代理人龚鹤方,被告李果成、被告平安保险苏州分公司的委托诉讼代理人傅晔清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢凤江向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费等各项损失共计188978.2元（医药费425.2元；残疾赔偿金138593元；被抚养人生活费44193元；精神抚慰金5000元（要求在强制险限额内优先赔付）；误工费30000元；护理费7200元；营养费3000元；住院伙食补助费300元；交通费500元；鉴定费3060元；车损900元）；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月19日7时20分，被告李果成驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，在苏州市吴江区盛泽镇梅坛公路盛八线北路口转弯时，与原告驾驶的直行的电动自行车相碰撞，致原告受伤及车损的交通事故，被告李果成负事故的全部责任。经查明，被告李果成驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车系被告李果成本人所有，且在被告平安保险苏州分公司处投有保险。现依据相关法律规定，诉至法院。被告李果成辩称：对交通事故的发生及事故的认定没有异议，被告李果成在被告平安保险苏州分公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元，并投保了相应的不计免赔率附加险。事故发生后，被告李果成为原告垫付了6838.55元。被告平安保险苏州分公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议。肇事车辆在保险公司投保了交强险、限额为50万元的商业三者险含不计免赔险。关于医疗费，要求扣除10%非医保用药金额；其余费用在庭审中逐一质证，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。对于原告的伤残等级，保险公司不予认可，申请重新鉴定。本院经审理认定事实如下：2018年5月19日7时20分，李果成驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，在苏州市吴江区盛泽镇梅坛公路盛八线北路口转弯时，与卢凤江驾驶的直行的电动自行车相碰撞，致卢凤江受伤及车损的交通事故。事故发生后，卢凤江被送至盛泽医院住院治疗，入院诊断为：1、左锁骨骨折；2、开放性头部外伤；3、身体多处挫伤。住院期间锁骨带外固定保守治疗，于2018年5月25日出院。2018年5月21日，苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认定李果成驾驶机动车疏忽大意，未确保安全是造成事故的直接原因，李果成负事故的全部责任，卢凤江无责任。2018年12月3日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人卢凤江因车祸致左锁骨远端骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级伤残；被鉴定人卢凤江的误工期为五个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。卢凤江为此支付了鉴定费3060元。审理过程中，平安保险苏州分公司申请重新鉴定，因平安保险苏州分公司未举证证明鉴定结论有实体及程序上的瑕疵，故对其重新鉴定申请不予准许。另查明：车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车在平安保险苏州分公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为50万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，李果成为卢凤江垫付医药费4938.55元。另支付陪护费、住院餐费、施救费、车辆维修费共计1900元。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票以及当事人的当庭陈述予以证实。原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张425.2元，被告李果成主张在原告住院期间垫付的医药费4938.55在本案中一并处理。被告李果成对原告的该项主张没有异议，被告平安保险苏州分公司对原告及被告李果成提供的证据的真实性没有异议，但认为应当扣除10%的非医保用药并剔除相关非医疗服务费用及无相应病历记载的医疗费用。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告平安保险苏州分公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告平安保险苏州分公司未提交相关证据，故对被告平安保险苏州分公司要求扣除10%的非医保用药的主张不予采纳。根据法律规定，医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证明确定。经审核，原告的医疗费确定为5363.75元。2、住院伙食补助费。原告主张300元，认为其住院6天，按照每天50元的标准计算；被告李果成和被告平安保险苏州分公司均对住院期间6天没有异议，住院伙食补助费认可40元/天。本院认为，原告的住院伙食补助费为300元（6天*50元/天）。3、营养费。原告主张3000元，认为其营养期限为60天，按每天50元的标准计算，为此提交司法鉴定报告；被告李果成和被告平安保险苏州分公司对营养期认可60天，营养费认可40元/天。本院认为，根据司法鉴定结论，结合受诉法院所在地的平均生活水平，原告主张的营养费在合理范围内，故营养费确定为3000元。4、护理费。原告主张7200元，认为原告的护理期限为一人护理60天，按照120元/天计算；被告李果成和被告平安保险苏州分公司对护理期认可60天，护理费认可80元/天。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，故本院认定，原告的护理费为7200元（60天*1人*120元/人/天）。5、误工费。原告主张30000元，按照6000元/月，计算5个月，为此向本院提交了苏州润星丰机械有限公司出具的误工证明。本院认为，原告提供的误工证明无相应的用工合同、工资发放记录予以印证，不足以证明其从事的职业，无法证实原告的实际收入，原告亦未向本院提供因误工实际减少收入的证据。因被告平安保险苏州分公司认可误工费2500元/月，故误工费确定为12500元。6、残疾赔偿金。（一）残疾赔偿金部分。原告主张94400元，按照47200元/年计算20年，残疾系数0.1，为此向本院提交了居住地村委会及房东的证明。本院认为，根据新时期我国城乡一体化进一步发展的社会、经济环境，原告的残疾赔偿金标准可按照江苏省城镇标准确定。原告的伤残等级按照司法鉴定结论构成十级，残疾赔偿金应确定为94400元。（二）被扶养人生活费部分。原告主张44193元，根据贵州省普定县公安局马场派出所出具的户籍证明显示，原告父亲卢启华，1952年7月15日出生；母亲张永珍，1953年11月6日出生，共育有四个子女（包括原告）。原告妻子刘缘，与原告育有一子卢瑞，2008年11月12日出生；育有一女卢林萱，2013年2月1日出生。原告主张被扶养人为卢启华、张永珍、卢瑞、卢林萱，被扶养人生活费标准应按照2018年度江苏省城镇居民人均消费支出29462元计算。本案中，上述被扶养人均生活在农村，原告未提供上述被扶养人在本地区生活、工作的证明，故被扶养人生活费标准应按2018年度江苏省农村常住居民人均消费支出16567元计算，根据有关被扶养人生活费计算的相关法律规定，被扶养人生活费应确定为22779.63元。综上，残疾赔偿金为117179.63元。7、交通费。原告主张500元，本院认为，根据本案的实际情况，酌情认定交通费为300元。8、车损费。原告主张900元，被告平安保险苏州分公司认可车损900元，故车损费确定为900元。9、精神损害抚慰金。原告主张5000元，本院认为，原告因交通事故受伤致残，确给原告精神上造成了损害，赔偿义务人理应赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本院酌定，原告的精神损害抚慰金为5000元。10、鉴定费。原告主张3060元，为此提交了鉴定费发票一张；被告平安保险苏州分公司对鉴定费发票的真实性没有异议，但认为该笔费用不应当由被告平安保险苏州分公司承担。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据保险法第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告平安保险苏州分公司应在商业三者险保险限额内承担相应的鉴定费，本院认定鉴定费3060元。综上，医疗费用赔偿部分（1、医疗费5363.75元；2、住院伙食补助费300元；3、营养费3000元）共计8663.75元；死亡伤残赔偿部分（1、护理费7200元；2、误工费12500元；3、残疾赔偿金117179.63元；4、交通费300元；5、精神损害抚慰金5000元）共计142179.63元；财产损失赔偿部分（车损费900元）共计900元；鉴定费3060元。本院认为：本案所涉交通事故，系机动车与非机动车之间发生的交通事故，苏州市吴江区公安局交通警察大队已出具道路交通事故认定书，该认定书中对事故责任的认定，本院予以确认。公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任。首先，对于交强险范围内的赔偿责任：因肇事车辆苏Ｅ×××**小型客车在被告平安保险苏州分公司投保了机动车交通事故强制责任保险，且在交强险的保险期间内发生了交通事故。故根据《侵权责任法》第五十三条及《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）第二十一条的规定，被告平安保险苏州分公司应在交强险赔偿限额范围内直接对受害人的损失予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告医疗费用赔偿部分（1、医疗费5363.75元；2、住院伙食补助费300元；3、营养费3000元）的损失为8663.75元，未超过交强险医疗费用项目的赔偿限额，故被告平安保险苏州分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告8663.75元；原告死亡伤残赔偿部分（1、护理费7200元；2、误工费12500元；3、残疾赔偿金117179.63元；4、交通费300元；5、精神损害抚慰金5000元）的损失为142179.63元，超过交强险死亡伤残赔偿项目的赔偿限额，故被告平安保险苏州分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（包括精神损害抚慰金5000元）；原告的财产损失为900元，未超过交强险财产损失赔偿限额，故被告平安保险苏州分公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告900元；超过的医疗费用部分的损失为32179.63元，以及鉴定费3060元，合计35239.63元，应由交通事故的责任人按照事故责任分担。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告李果成负事故的全部责任，又系肇事车辆苏Ｅ×××**小型客车的所有人，肇事车辆在被告平安保险苏州分公司投保了商业第三者责任险及不计免赔险，故被告平安保险苏州分公司应在商业第三者责任险的保险金额内赔偿35239.63元。综上，被告平安保险苏州分公司应在交强险及商业险范围内赔偿原告154803.38元。事故发生后，被告李果成已向原告支付6838.55元，应从被告平安保险苏州分公司承担的赔偿金额中予以扣除，并返还被告李果成。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内和第三者责任商业保险的保险金额（赔偿金额）内赔偿原告卢凤江各项损失共计人民币147964.83元，返还被告李果成人民币6838.55元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式，请将款项直接打入当事人指定账户：1、户名：卢凤江，开户行：中国农业银行普定支行，账号：62×××79；2、户名：李果成，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江南麻支行，账号：62×××70。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取672元，由被告李果成负担，并于本判决生效后十日内直接给付原告，原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员 周 斌二〇一九年九月五日书记员 姚俊菲附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定或其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。