江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初6964号原告：庄爱华，女，1967年2月10日生，汉族，居民，住邳州市。委托代理人：李栋宇，男，1964年1月18日生，汉族，教师，住邳州市。委托代理人：高庆松，江苏徐淮律师事务所律师。被告：李娟，女，1984年10月6日生，汉族，居民，住邳州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市新城区昆仑大道**永嘉新城中心广场**110-113。负责人：金轩，该公司总经理。委托代理人：刘全权，江苏金铎律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦**。负责人：范海玲。委托代理人：温红梅，该公司员工。原告庄爱华诉被告李娟、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财险徐州公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李锁娜适用简易程序，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。原告庄爱华的委托代理人李栋宇、高庆松，被告李娟，被告平安财险徐州公司的委托代理人刘全权，第三人紫金财险徐州公司的委托代理人温红梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庄爱华向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失共计1166730.57元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年4月21日19时25分，被告李娟驾驶苏Ｃ×××**小型客车，沿八占线由西向东行驶至28KM+800M处，将原告庄爱华撞伤。后因伤情严重，入住徐州医科大学附属医院住院治疗，在手术治疗后，为减轻医疗费用的支出，转入当地医院继续治疗。事故经交警部门认定，被告李娟负事故全部责任，庄爱华不负事故责任。苏Ｃ×××**小型客车在被告平安财险徐州公司处投保了交强险及不计免赔商业三者险。因原告损失未得到赔偿，特向贵院起诉，望判如所请。被告李娟辩称：对事故发生事实及责任认定无异议。我驾驶车辆在被告平安财险徐州公司投保交强险和100万元不计免赔商业险，因此，原告的损失应由保险公司赔付。被告平安财险徐州公司辩称：对事故发生事实及责任认定无异议。涉案车辆在我公司投保属实，事故发生在保险有效期间，但按照保险条款约定，应当扣除10%非医保用药，由被保险人承担。因原告居住地在农村，各项损失应当按照农村标准计算，对其合理损失我司愿意赔付。事故发生后我公司在交强险内为原告垫付医疗费10000元，在商业险内预赔医疗费50000元，均应在判决时予以扣减。诉讼费不属于保险理赔范围，我公司不承担。第三人紫金财险徐州公司述称：事故发生后，经原告家人申请，我司为原告垫付医疗费62012.47元，双方处理事故时应优先偿还我司垫付款。经审理查明：2019年4月21日19时25分，被告李娟驾驶苏Ｃ×××**小型客车，沿八占线由西向东行驶至28KM+800M处，将同方向步行的原告庄爱华撞倒，致庄爱华受伤，苏Ｃ×××**小型客车损坏。经交警部门调查，李娟驾驶机动车，观察不够，未在确保安全畅通的原则下通行，其交通违法行为是造成此事故的直接原因；庄爱华无与事故发生有因果关系的违法行为。2019年5月6日，邳州市公安局交通警察大队认定，李娟负事故全部责任，庄爱华不负事故责任。原告庄爱华因事故造成多发性外伤、右肩胛骨骨折、左股骨干骨折、腰椎骨折、右足挫伤、右踝挫伤等伤情，在邳州市人民医院、徐州医科大学附属医院、邳州市占城镇卫生院、中铁二局集团第二医院治疗，共住院64天，支付医疗费共计202883.64元，出院医嘱：继续休息治疗，加强营养；继续左下肢神经功能康复治疗，加强护理，预防深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等长期卧床并发症；等。原告庄爱华另支付住院期间单人次护工护理服务费12510元；支付自购药费1194.4元；支付转院救护车费1700元。原告庄爱华系城镇居民。另查明，苏Ｃ×××**小型客车为被告李娟所有，该车在被告平安财险徐州公司处投保交强险和100万元商业三责险，投保不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告平安财险徐州公司为原告庄爱华垫付医疗费60000元，第三人紫金财险徐州公司为原告垫付医疗费62012.47元。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗文证、社会救助基金垫付申请书、银行付款回单、承诺书、市镇居民粮油证、派出所情况说明、学校证明、物业公司营业执照、三方协议、护工证件、车票、用电费发票、证人证言及当事人陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民享有生命健康权。被告李娟违反道路交通安全法规发生交通事故致原告庄爱华的身体受到伤害，被告李娟应承担相应的赔偿责任。由于肇事车辆在被告平安财险徐州公司投保了交强险，因此原告的损失应先由被告平安财险徐州公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险部分由被告平安财险徐州公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告李娟依责赔付。因被告李娟负事故的全部责任，超出保险以外的损失由被告李娟承担。对于原告庄爱华主张的住院期间护工护理服务费12510元，结合其伤情、住院天数、当地经济发展水平等因素，本院作为住院期间护理费酌情支持8000元；对于其另外主张的家人护理费5200元，属于重复主张，于法无据，本院依法不予支持。关于原告庄爱华主张的自购药费1194.4元，因其未提供相关医疗、鉴定机构的指导意见，对其合理必要性无法确认，因此本院难以支持。对于原告主张的转院救护车费用1700元、交通费1000元，结合其病情及住院天数，本院共计支持交通费2000元。关于被告平安财险徐州公司提出的扣除10%非医保用药由被保险人承担的抗辩意见，因医院用药系依据病人病情需要、非病人能左右，且被告亦未提供所谓非医保用药范围及在医保范围中有同种类或者同功能可替代药品等相关证据证明，亦未提供其对相关保险条款内容尽到特别提示说明义务的证据证明，因此本院依法不予采纳。综上，参照2018年度江苏省城镇居民人身损害赔偿标准，本案原告庄爱华主张的各项损失应确定为：1、医疗费202883.64元；2、住院伙食补助费（50元/天×64天）3200元;3、营养费（38元/天×64天）2432元;4、护理费8000元；5、误工费（47200元/365天×64天）8276.16元；6、交通费2000元。以上1-6项合计226792元（取整数），由被告平安财险徐州公司在交强险限额内赔偿（10000+8000+8276.16+2000）28276元（取整数），不足部分（226792-28276）198516元，由被告平安财险徐州公司按照商业三者险合同予以赔偿，扣除其已垫付医疗费60000元，被告平安财险徐州公司共计再赔偿（226792-60000）166792元。道路交通事故社会救助基金，是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的部分或者全部抢救费用等和救助因机动车道路交通事故陷入特殊困难家庭的社会专项基金，应保障其健康高效运行，根据相关法律规定，“肇事车辆有投保保险的，保险公司在对案件进行理赔时，优先偿还救助基金垫付款。”本案中，第三人紫金财险徐州公司已垫付医疗费62012.47元，视为对被告平安财险徐州公司的垫付，可由被告平安财险徐州公司扣除并支付给第三人紫金财保徐州公司。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《江苏省道路交通事故社会救助基金管理办法》第二十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告庄爱华各项损失共计166792元（第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款62012.47元，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在给付原告庄爱华的款额中扣除该款，并将该款给付第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司）。二、驳回原告庄爱华其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。减半收取的案件受理费492元，由被告李娟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审判员  李锁娜二〇一九年九月三日书记员  何梓伊