广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初2089号原告：陈林，男，1994年9月20日出生，汉族，住湖南省耒阳市。委托诉讼代理人：廖再华，广东品格律师事务所律师。被告：中山市钰森玻璃制品有限公司，住所地广东省中山市。法定代表人：李秋英，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘凯麟，广东言泰律师事务所律师。原告陈林与被告中山市钰森玻璃制品有限公司（以下简称钰森公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈林的委托诉讼代理人廖再华、被告钰森公司的委托诉讼代理人刘凯麟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈林向本院提出诉讼请求：被告钰森公司向原告陈林支付医疗费5675.62元、住院伙食补助费31710元、交通费6103元、住宿费3968元、辅助器具费708845元、停工留薪期工资44000元、住院护理费56667.8元、生活护理费474760元、一次性伤残补助金87500元、伤残津贴638112元，上述合计为2057341.42元。事实和理由：一、裁决书对原告的入职时间认定有误，原告的实际入职时间是2015年5月，原告的工友陈泽飞，杨运欢提供的《证明》可以证明，且依据被告为原告在平安保险公司购买的意外伤害《参保证明》，保险期间为2015年8月24日至2016年10月25日，可知原告的入职时间根本就不是2016年9月1日，该《员工入职表》及《劳动合同》均为原告受伤后，被告为补缴社会保险要求原告补签的手续。二、裁决书对原告受伤前的月平均工资标准认定有误。依据被告提供的《工资表》，显示原告2016年9月出勤16天的工资为1925元，依据《劳动合同书》原告每月的出勤天数为26天，由此推算，原告的月平均工资应当为3128元（1925元/16天×26天）。三、被告应当向原告支付医疗费5675.62元，原告提交的《收据》及广东省医疗收费票据及机打发票均为原告为治疗工伤而产生的相关费用，总金额为5675.62元，上述费用依法应当由被告进行赔偿。四、被告应向原告支付交通费6103元，食宿费3968元。原告因工伤生活不能自理，家人为照顾原告及原告辗转多家医院看病，必然会产生交通费、食宿费，且交通费及食宿费的金额均属于正常合理范围，被告应当赔偿。五、被告应当向原告支付住院伙食补助费31710元。依裁决书，原告2016年9月23日至2017年12月27日期间住院治疗453天的住院伙食补助费为31710元（70元/天×453天）。六、被告应向原告支付住院护理费56667.8元。依裁决书，原告2016年9月23日至2017年11月24日期间，该期间原告生活无法自理，参照《关于公布中山市2015年度部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位的通知》及《关于公布中山市2016年度部分职位（工种）人力资源市场指导价位的通知》，原告住院期间的护理费应当为56667.8元[3728元/月÷30天/月×（2天+95天+1天）+4145元/月÷30天/月×（185天+120天+15天+2天）]。七、依据中山市劳动能力鉴定委员会确认的原告的停工留薪期为2016年9月23日至2017年11月24日，原告的月平均工资为3128元，被告应向原告支付停工留薪期工资44000元（3128元/月×14个月+3128元÷30天×2天）。八、依据《广东省工伤保险条例》规定，一次性伤残补助金的支付标准为二级伤残25个月的本人工资，则为78200元（3128元/月×25个月）。九、被告应向原告支付辅助器具费708845元。2018年3月13日经中山市劳动能力鉴定委员会作出的《劳动能力确认书》[中劳鉴确（2018）00737号]确认同意安装国内普及型截瘫支具，经德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司(以下简称德林公司)出具意见为“安装国产普通高位截瘫行走矫形器，价格为58000元，该假肢正常使用每四年更换一次”，原告目前已经发生辅助器具费12845元，后续按58000元×12次＝69600元，合计为708845元。十、虽中山市社会保险基金管理局已经确认于2018年2月起按月发放原告伤残津贴，并从2018年3月起按月发放原告的生活护理费，但因被告故意少报工资，导致中山市社会保险基金管理局核算原告的月工资为1925元，而非实际的3128元，严重损害了原告的利益，且原告的伤势严重，居住在外省农村，每月领取生活护理费和伤残津贴不足以维持原告的治疗及护理费用，严重降低原告生存质量，对原告产生巨大心理创伤，故原告仍然主张要求被告一次性赔偿原告生活护理费474760元（以中山市在岗职工年均工资59345元/年计算，59345元/年×40%×20年），及要求被告一次性赔偿原告伤残津贴638112元（以月工资3128元计算，3128元/月×85%×20年×12个月）。综上，恳请法院判如所请，以维护原告的合法权益。被告钰森公司辩称，劳动仲裁裁决书认定的事实清楚，法律适用得当，应当予以维持。本院经审理认定事实如下：陈林是钰森公司员工，任杂工。2016年9月23日13时40分，陈林在钰森公司处工作时受伤，受伤后被送往中山市小榄人民医院住院治疗2天，后于2016年9月26日转至佛山市中医院住院治疗共95天（32天+63天），2016年12月30日至2017年7月4日在广东省工伤康复医院住院治疗186天，2017年7月4日至2017年11月1日在中山同方康复医院住院治疗120天，2017年11月6日至2017年11月21日在佛山市中医院住院治疗15天，2017年11月22日至2018年1月26日在中山同方康复医院住院治疗65天，六次住院合共483天。2017年6月2日，中山市人力资源和社会保障局认定陈林此次受伤为工伤；2018年1月8日，中山市劳动能力鉴定委员会作出中劳鉴〔2018〕00159号劳动能力鉴定书，鉴定陈林的伤为二级伤残；2018年2月27日，中山市劳动能力鉴定委员会作出中劳鉴护〔2018〕00007号劳动能力鉴定书鉴定陈林为三级护理依赖；2018年3月13日，中山市劳动能力鉴定委员会作出中劳鉴确〔2018〕00737号劳动能力确认书，确认结论：同意陈林安装国内普及型截瘫支具；2018年3月20日，中山市劳动能力鉴定委员会作出中劳鉴确〔2018〕00813号劳动能力确认书，确认陈林的停工留薪期限为2016年9月23日至2017年11月24日。陈林受伤后未再回钰森公司上班，双方劳动关系于2018年4月24日解除。2018年4月24日，中山市劳动人事争议仲裁委员会受理陈林的仲裁申请，陈林请求裁决钰森公司支付其：一、医疗费5675.62元；二、住院伙食补助费29890元；三、交通费6103元；四、食宿费3968元；五、辅助器具费708845元；六、停工留薪期工资49000元（以工资3500元/月计算14个月）；七、住院护理费34713元；八、生活护理费474760元（自2017年11月24日起计算20年）；九、一次性伤残补助金87500元；十、伤残津贴714000元（自2017年11月24日其计算20年，以工资3500元/月计算）。2019年1月10日，该会作出中劳人仲案字〔2018〕1532号仲裁裁决，终局裁决：一、钰森公司须于该裁决生效后即支付陈林工伤待遇差额（含停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴差额）共17143.68元；二、驳回陈林其他仲裁请求。陈林不服上述仲裁裁决，于法定期限内向本院提起诉讼。钰森公司收到仲裁裁决后未向中山市中级人民法院申请撤销。2018年8月30日，中山市社会保险基金管理局作出中社保工伤[2018]20105004号工伤保险待遇处理决定书，确定陈林的待遇如下：1、伤残津贴：按本人工资1925元的85%按月计发伤残津贴1636.25元，首次增发227元，共计发1913.25元，从2018年2月起经社保经办机构在工伤保险基金按月发放直至本人丧失待遇条件为止。2、生活护理费：按上年度社平工资2890.00元的40%按月计发生活费1156元，从2018年3月起由社保经办机构在工伤保险基金按月发放直至本人死亡为止。同日，该局作出中社保工伤不字〔2018〕28号工伤保险待遇处理决定书，该决定书查明钰森公司于2016年11月24日首次为工伤职工陈林登记申报参加社会保险，2017年12月27日为陈林补缴缴纳了2016年9月、10月的社会保险费；该局认为根据《工伤保险条例》第六十二条第三款及《广东省工伤保险条例》第五十七条第二款的规定，用人单位参加工伤保险并补缴了应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。根据《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见（二）》(人社保发〔2016〕29号)第三条规定新发生的费用包括新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工工伤津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。决定工伤保险基金不予支付陈林的一次性伤残补助金及2017年12月28日前的住院伙食补助费。关于陈林的入职时间及工资标准问题。陈林主张其于2015年5月23日入职钰森公司，但钰森公司在2016年9月才为其参加社会保险，在2017年3月26日后才为其补缴社保金，钰森公司为其购买的意外伤害保险及钰森公司的员工李炳矩、厂长陈冬福、股东及老板娘漆小娟（漆宇昂扬）向其微信转账发放的工资均可证明其实际入职时间为2015年。同时，其工资为计件制，多劳多得，受伤前的平均工资为3500元/月，但钰森公司按照2906元每月的较低标准为其缴纳社会保险。陈林就其主张的事实提供陈泽飞、杨运欢出具的《证明》、参保证明、意外伤害团体险保险单复印件（以下简称团体保险单）、微信转账记录作为证据，并于庭审时出具微信转账记录的原始载体。钰森公司不确认《证明》，称杨运欢曾经是其员工，于2016年10月8日入职，现已离职，离职时间不清楚，没有相关记录，陈泽飞不是其员工，是陈林的堂弟；确认该参保证明；确认团体保险单的真实性，不确认关联性，该意外保险为集体保险，只是确定被保险的人数，并不明确被保险人的具体身份，故不能由此推断陈林的入职时间；确认微信转账记录与原始载体的真实性，但不能证明李炳钜是其员工，陈冬福是其厂长、漆小娟（漆宇昂扬）是其股东及老板娘，更不能证明陈林的实际入职时间为2015年。经查，陈泽飞于2018年5月26日出具证明一份，称其于2015年3月份入职钰森公司从事丝印工，2个月后介绍陈林于2015年5月份入职钰森公司杂工，工资3500元每月，并在证明人处签名及指模捺印；杨运欢于2018年5月27日出具证明一份，称其于2014年10月份入职钰森公司从事钢化副操，2015年5月份陈林入职杂工，工资3000元左右，2016年9月23日，当天中午14:00左右出意外，玻璃翻倒被压到，其于2017年11月份辞职；并在证明人处签名及指模捺印。参保证明反映钰森公司为陈林购买了2016年9月至2018年3月的社会保险，其中2016年9月的工伤缴费标准为1925元，2016年10月工伤的缴费标准为1510元，2016年11月至2018年3月期间工伤的缴费标准为1960元。团体保险单反映钰森公司作为投保人投保了附加意外伤害团体医疗保险、附加残疾保障团体意外伤害保险等团体保险，被保险人显示为陈林，签单日期为2015年8月23日，保险期间显示为2015年8月24日至2015年10月25日。微信转账记录反映陈冬福于2015年8月5日至2016年5月15日期间向陈林转账支付40元至200元不等；李炳钜于2016年7月24日至2016年9月3日向陈林转账支付3元至200元不等；微信用户漆宇昂扬于2015年11月2日、2016年2月2日分别向陈林转账支付100元、1900元。钰森公司主张陈林于2016年9月1日入职，工资为计时制，正常工作时间工资为1510元/月，加班费另算，应以受伤前的上班工资1925元为标准计算陈林的工伤待遇，并提供员工入职表、劳动合同书、陈林2016年9月工资表作为证据，后又补充提交钰森公司2016年8月至2018年8月员工花名册及工资表两项证据。陈林确认员工入职表、劳动合同书的真实性，不确认关联性，因为员工入职登记表及劳动合同书是钰森公司在其受伤后为补缴社会保险费而事后补做，并不能真实反映其入职时间，且劳动合同书反映的工资内容与实际不符，其实际工资应当参照《证明》及参保证明；确认其2016年9月份的工资表，但是该工资表记录其正常出勤天数为16天，应发工资数额为1925元，按此计算其工资应为3000多元；不确认员工花名册、工资表，系钰森公司单方制作，且明显做了删除处理，将陈林、曾为陈林提供证明的同事及曾与发生微信联系的同事均予以删除。经查，员工入职表显示陈林的填表日期为2016年9月1日；劳动合同书显示陈林与钰森公司签订期限为2016年9月1日至2017年8月31日的劳动合同，其中试用期从2016年9月1日起至2016年9月30日止，约定陈林工资为计时工资制，试用期正常工作时间1510元/月，试用期满正常工作时间为1510元/月，正常工作时间工资不低于中山市最低工资标准，加班加点工资以正常工作时间工资1510元/月计算，每月工作26日的工资总额不低于1510元，陈林每月工作不足26日按实际工作日数支付工资，工资支付方式为：应发工资＝月薪标准/26日×实际工作日；落款日期为2016年9月1日。陈林2016年9月份工资表反映陈林应发工资由正常工作时间基本工资、平时加班工资、周末加班工资、法定假工资、补贴组成，其中2016年9月的正常出勤16天（工资1098元），平时加班14.5个小时（工资187元），周末加班0小时，法定假1天（工资68元），岗位补贴160元，社保补贴412元，陈林该月应发工资为1925元，扣除个人所得税10元、水费5元、伙食费128元、保险10元、其他10元后实发工资为1762元。员工花名册记载了员工的入职时间、离职时间及身份信息，未显示有陈林、杨运欢等人信息；员工工资表反映的工资构成与陈林工资表构成一致，显示有员工签名确认。另，双方确认陈林以现金方式收取工资，需要签收，考勤时指纹电子打卡。关于医疗费。陈林主张医疗费金额以2019年5月10日提交的明细统计为准，共5194.2元，该期间的医疗费商业保险中未予报销，钰森公司应予支付，并提供医疗收费票据19张及重症医学科一区住院病人日结算汇总单复印件一张拟予证实。钰森公司不确认该证据，称该医疗费用其已支付完毕，不存在没有支付的情形。经查，19张医疗收费票据反映陈林于2017年2月3日至2017年12月14日期间在广东省工伤康复医院、中山市中医院、广州市第八人民医院、中山同方康复医院治疗共产生医疗费1226.31元，该费用均未显示为住院相关费用；住院病人日结算汇总单据反映陈林于2016年9月23日在重症医学区产生医疗费3967.85元；陈林未提供上述19张医疗收费票据相应的病历。关于住院伙食补助费。陈林主张依裁决书，其2016年9月23日至2017年12月27日期间住院共治疗453天，按70元/天标准计算，钰森公司应支付其住院伙食补助费31710元。钰森公司称在其支付清单中已包含，且陈林已确认，若有差额其同意支付。关于交通费及食宿费。陈林主张其在工伤治疗期间其家属需要往还家乡及医院，以及需要带其住院治疗，产生交通费6103元及食宿费3968元，钰森公司应予支付，并提供92张车票、6张收据、租房合同拟予证实。钰森公司不确认该证据，由法院核定，其已支付的清单中已包含该费用，陈林对此亦确认，若有差额其同意支付。经查，车票反映陈跃河、李二妹、郑周侠在2016年9月23日至2018年3月26日期间在中山市、广州市、耒阳市之间来回往返共产生交通费用6101元；收款收据及租房合同反映在2016年9月24日至2016年12月28日、2017年11月1日、2017年11月7日除去押金外共支出租金2560元，其中2016年9月24日至2016年12月28日住宿位置为陈林住院医院附近。关于辅助器具费。陈林主张安装国产普通高位截瘫行走矫形器所需费用为58000元，每四年需更换一次，其在治疗过程中已经支付辅助器具费12845元，后续还需安装12次，合计708845元，钰森公司应予支付；该票据原件已交社会保险基金审核，并提供证明、发票拟予证实。钰森公司确认该证明、发票，但主张该费用应由社会保险基金支付。经查，证明反映德林公司于2018年4月2日出具证明一份，主要载明陈林现至其司安装国产普通高位截瘫行走矫形器价格为58000元，该假肢正常使用每四年更换一次，另在其单位安装训练时间为三十天，期间住宿费每人每天40元，伙食费每人每天40元，需陪护一人；发票反映陈林在德林公司定制行走矫形器支出58000元。陈林庭审中确认截止开庭为止社会保险基金管理局未有辅助器具费的核算金额或决定。关于停工留薪期工资及一次性伤残补助金问题。陈林主张钰森公司应按3128元/月的工资标准计算14个月2天的停工留薪期工资44000元及25个月的一次性伤残补助金78200元。钰森公司确认停工留薪计算时间，但称工资标准按其主张，若一次性伤残补助金有差额也已包含在其已支付的款项中。关于住院护理费。陈林主张其2016年9月23日至2017年11月24日期间生活无法自理，参照指导价位计算其护理费应当为56667.8元，且因其社会保险为补交，依据《广东省工伤保险条例》规定，社会保险基金只支付新发生的费用。钰森公司称虽仲裁裁决支持了该诉求，但其认为应该包含在其已支付的款项及商业保险赔付。另，经仲裁查明，陈林提供的六次住院记录、佛山市中医院住院证明书、陪护证明、疾病证明书反映陈林在受伤后的六次住院治疗中，除2016年9月23日至25日期间未反映有陪护外，其余的五次住院治疗均有陪护1人。钰森公司对此未提出反驳依据。关于生活护理费和伤残津贴的问题。陈林主张钰森公司不足额缴纳其社会保险，且其伤势严重，居住在外省农村，每月领取生活护理费和伤残津贴不足以维持其的治疗及护理费用，故要求钰森公司应一次性赔偿20年的生活护理费及伤残津贴。钰森公司主张该两项费用属于社会保险基金支付范围，不应重复计算，若有差额应包含在其已支付的款项及商业保险赔付。钰森公司庭审时主张已支付陈林工伤待遇719750.6元，该款项包括支付医疗费、住宿费、伙食补助费、家属的交通费、停工留薪期工资、住院费、生活护理费、其中支付的150000元为一次性伤残补助金及伤残津贴，已经支付的工伤待遇款项及保险金应在本案中扣除，并提供转账记录、医疗费记录表、收条、理赔决定书作为证据。陈林确认该证据；称上述费用主要用于医疗费，结余32236.32元，理赔款110510元以及预支赔偿金150000元为陈林个人收取，其中医疗费双方已确认并且上述医疗费票据已全部交付给钰森公司，商业保险金与本案无关，不同意商业保险金在本案中抵扣工伤待遇。又，钰森公司于庭后补充提交住院费用明细清单3份、医疗收费票据16张（包括门诊及住院）、衡南县铁丝塘镇卫生院处方笺、陪护费收款收据1张、救护车转运收费收据2张、明细汇总表拟证实其支出的费用情况。陈林主张该证据的真实性请法院核实，但认为汇款以汇款单为准、总的医疗费以出院小结为准；交给第三方的医药费以押金单为准、保险赔付款是当事人自己缴费买的保险，与用人单位无关；汇款单上有大部门汇款是邓美发汇的，邓美发与本案无关。经查，转账记录、医疗费记录表反映钰森公司在陈林住院期间共向陈跃河转账支付349930元；医疗费记录表、明细汇总表反映钰森公司于陈林住院期间直接交给医院的押金为96300元；其中转账记录反映漆小娟曾向陈跃河支付陈林医疗费；住院费用明细清单、医院收费票据（住院）反映陈林住院期间医疗费共413993.77元；医疗费记录表、陪护费收款收据反映钰森公司支付陈林在广东省工伤康复医院住院期间的护理费4560元；医院收费票据（门诊）、衡南县铁丝塘镇卫生院处方笺、救护车转运收费收据反映钰森公司向相关医疗机构支付陈林本次受伤的医疗费、救护车转运费；明细汇总表显示钰森公司将其住院期间汇陈跃河卡上费用及住院期间直交给医院押金总额扣减了陈林所有住院期间的总医疗费用，得出超付陈林的费用为32236.23元。收条反映陈林于2018年1月25日收到钰森公司预付工伤部分赔偿金150000元；理赔决定书反映陈林共获得保险公司理赔款项110510元，其中意外伤害团体医疗保险理赔款1000元，意外伤害住院现金补贴团体医疗保险510元，残疾保障团体意外伤害保险100000元。本院认为，根据本院查明的事实，以及当事人的陈述，双方争议的焦点主要有：（一）关于陈林的入职时间问题。首先，虽然钰森公司主张陈林入职时间为2016年9月1日，并提供入职登记表及劳动合同作为证据，但陈林对此称入职登记表及劳动合同时间均是为补缴社会保险而补作，并提供了同事出具的证明、团体保险单、微信转账记录发放的工资拟证实其实际入职时间为2015年5月23日。第一，钰森公司虽不确认证明，但确认杨运欢曾经是其员工，杨运欢称陈林的入职时间为2015年；第二，转账记录中的漆小娟曾向陈林转账支付工伤补偿款，而漆小娟于2015年11月已有向陈林转账的记录；第三；钰森公司对该三项证据未提供反驳依据；故依据该三项证据，本院对钰森公司主张的入职时间存疑。其次，钰森公司补充提交了2016年8月至2018年8月的员工花名册，但员工花名册记录并未反映杨运欢、陈林、陈冬福等信息，该员工花名册及工资支付台账并不完整，故根据《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》第六条规定：“…与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供；用人单位不提供，应当承担不利后果”及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，钰森公司作为用人单位对陈林的入职时间负有举证责任而未能举证应承担不利的法律后果，故本院对钰森公司的主张不予采信，而采信陈林的主张，认定陈林的入职时间为2015年5月23日。（二）关于陈林受伤前十二个月的平均工资问题。鉴于本院上述已认定陈林的入职时间为2015年5月23日，而钰森公司未提供陈林受伤前12个月完整的工资支付台账，应承担不利法律后果，故本院对其主张不予采信，而采信陈林主张，认定以3128元/月的标准计算陈林停工留薪期及一次性伤残补助金等工伤待遇。（三）关于医疗费。陈林提供的19张医疗收费票据反映产生的医疗费均非住院费用，陈林亦未提供相应的病历材料证实该费用为本次工伤所产生的相关费用；钰森公司对此亦不予确认，故本院不予采纳。至于住院病人日结算汇总单据，因陈林未提供原件予以核对，本院不予采纳。综上，本院对陈林关于未予报销医疗费的诉讼请求不予支持。（四）关于住院伙食补助费。陈林于2016年9月23日受伤后住院治疗，但由于钰森公司于2017年12月27日才为陈林补缴缴纳了工伤保险费用，工伤保险基金不予支付陈林2017年12月28日前的住院伙食补助费，依据《广东省工伤保险条例》第二十四条第二款、第五十五条规定，钰森公司应支付陈林2016年9月23日至2017年12月27日期间住院治疗共453天（5天+95天+186天+120天+15天+35天）的住院伙食补助费31710元（453天×70元/天）。（五）关于交通费及食宿费。根据陈林提供的交通费及住宿票据反映的情况，结合陈林受伤较为严重的具体情况和陈林住院的时间、地点，陈林家属产生交通费及食宿费较为合理，本院酌情认定交通费为5000元，食宿费为2000元。钰森公司亦未提供证据证实在陈林住院期间提供交通工具和住宿条件，钰森公司应向陈林支付交通费及食宿费合共7000元。（六）关于辅助器具费问题。根据《广东省工伤保险条例》第二十七条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，必须安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅、拐杖等辅助器具，或者辅助器具需要维修、更换的，由签订服务协议的医疗、康复机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。而陈林未提供证据证明工伤保险基金不予支付该项费用，钰森公司亦不同意支付，故本院对其该项诉讼请求不予支持。(七)关于停工留薪期工资问题。陈林因工受伤，停工留薪期限为2016年9月23日至2017年11月24日，依据《广东省工伤保险条例》第二十五条规定，钰森公司应支付陈林停工留薪期工资44000元（3128元/月×14个月+3128元÷30天×2天）。（八）关于住院护理费问题。《广东省工伤保险条例》第二十五条第四款规定，工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。根据陈林仲裁期间提供的住院记录、佛山市中医院住院证明书、陪护证明、疾病证明书及陈林的受伤情况可认定陈林2016年9月23日至2017年11月24日停工留薪期间因生活不能自理需要陪护的事实，钰森公司对此亦未提供反驳依据，故本院参照《关于公布中山市2015年度部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位的通知》及《关于公布中山市2016年度部分职位（工种）人力资源市场指导价位的通知》，认定陈林住院期间的护理费为56667.8元[3728元/月÷30天/月×（2天+95天+1天）+4145元/月÷30天/月×（185天+120天+15天+2天）]，钰森公司应予支付。(九)关于生活护理费问题。陈林因工受伤，被鉴定为二级伤残、三级护理依赖，根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，陈林的生活护理费由工伤保险基金支付，由于中山市社会保险基金管理局已确认按照上年度社平工资从2018年3月其按月发放陈林的生活护理费，且生活护理费的标准每年会进行相应调整，故本院对其关于一次性计发20年的生活护理费诉讼请求不予支持。（十）关于伤残津贴问题。陈林于2018年1月8日被鉴定为二级伤残，陈林的伤残津贴由社会保险基金按月支付，而中山市社会保险基金局也已确定于2018年2月起按月计发陈林的伤残津贴，陈林主张钰森公司应一次性赔偿其20年的伤残津贴缺乏依据，本院不予支持。但根据《广东省工伤保险条例》第二十八条规定“二级伤残的伤残津贴为本人工资的百分之八十五”及《广东省工伤保险条例》第五十六条规定“用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，工伤保险待遇差额部分由用人单位向工伤职工补足。”本案中，由于陈林于2018年1月8日被认定为二级伤残，中山市社会保险基金局确定于2018年2月起按月计发陈林的伤残津贴，且工伤保险待遇处理决定书中已确认核算陈林的本人工资为1925元，与本院上述认定陈林受伤前月平均工资3128元不符，而陈林2018年2月的伤残津贴以本人工资为基数计发1913.25元。本院认为，因钰森公司未足额为陈林缴纳社会保险导致计发陈林伤残津贴低于其工资标准，钰森公司应当向陈林补足2018年2月的伤残津贴差额745.55元（3128元×85%-1913.25元）。至于2018年3月起的伤残津贴差额问题，鉴于本案中查明的事实中仅反映陈林从2018年2月起收取决定书显示的伤残津贴金额，而中山市社会保险基金管理局发放的伤残津贴亦可能会依政策规定因实际情况而作出调整，陈林亦未举证证明其已产生伤残津贴金额，故本院对陈林2018年3月起的伤残津贴差额问题不予支持。（十一）关于一次性伤残补助金问题。鉴于钰森公司未及时为陈林缴纳社会保险费，导致工伤保险基金不予支付陈林一次性伤残补助金，依据《广东省工伤保险条例》第二十八条、第五十五条规定，钰森公司应支付陈林一次性伤残补助金78200元（3128元/月×25个月）。（十二）关于应扣减的费用问题。首先，关于多付的医疗费问题。根据上述查明的事实，陈林本次受伤共产生住院医疗费413993.77元，双方亦确认结清陈林住院期间的医疗费尚剩余32236.23元，该部分款项应作为陈林的工伤保险待遇在本案中予以扣减。而门诊医疗费、转院费用均是陈林本次受伤的实际产生的相关医疗费用，且已由钰森公司直接向相关医疗机构支付，本案中无须再进行扣减。而钰森公司提供医疗费记录表、陪护费收款收据反映钰森公司已支付陪护费4560元，陈林亦确认医疗费记录表，本院上述亦已支持陈林住院期间的护理费，该款项应予扣减。其次，关于陈林在团体意外保险中获得的赔偿是否需要扣除的问题。用人单位为劳动者投团体意外伤害保险，是对劳动者人身保护的一种福利措施，意外伤害保险利益的主体为劳动者，劳动者遭受意外伤害后，虽然已经获得社会保险规定工伤待遇，但不能因此剥夺其商业保险合同享受的利益。故钰森公司主张将陈林应获得的残疾保障团体意外伤害保险100000元及住院现金补贴团体医疗保险510元，进行扣减理据不足，本院不予支持。但本案中，陈林获得医疗保险理赔款10000元为医疗费用，而钰森公司已支付陈林相关医疗费，该款项不应重复计算，应予扣除。最后，钰森公司已向陈林支付工伤部分赔偿金150000元，亦应予以扣减。综上，钰森公司应支付陈林的工伤保险待遇包括住院伙食补助费31710元、交通费5000元、食宿费2000元、停工留薪期工资44000元、住院期间的护理费为56667.8元、伤残津贴差额745.55元、一次性伤残补助金78200元，扣除已支付的工伤部分赔偿金150000元、医疗费32236.23元、陪护费4560元以及陈林获得的医疗保险理赔款10000元，钰森公司尚应支付陈林的工伤保险待遇差额21527.12元（218323.35元－196796.23元）。综上所述，依照《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第二十八条、第五十五条、第五十六条，《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中山市钰森玻璃制品有限公司应于本判决生效之日向原告陈林支付工伤保险待遇差额21527.12元；二、驳回原告陈林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告中山市钰森玻璃制品有限公司负担（该款原告陈林已预交，其同意由被告中山市钰森玻璃制品有限公司直接向其支付，被告中山市钰森玻璃制品有限公司应于本判决生效之日迳付10元给原告陈林，法院不另收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  肖亚军人民陪审员  梁轩泉人民陪审员  潘晓华二〇一九年九月二十九日书 记 员  丁也芹书 记 员  吴嘉敏