福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0627民初1888号 原告：郑金木，男，1970年2月1日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 原告：谢雪英，女，1972年12月3日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 上述二原告委托诉讼代理人：吴坤泉，男，1952年4月16日出生，汉族，农民，住福建省南靖县。 被告：陈远敏，男，1989年4月12日出生，汉族，农民，住福建省龙岩市永定区。 被告：陈定增，男，1964年12月20日出生，汉族，农民，住福建省永定县。 上述二被告共同委托诉讼代理人：卢榕然，龙岩市永定区中心法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司，住所地福建省龙岩市九一南路**保险大厦。统一社会信用代码：91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：罗鹏，福建正廉律师事务所律师。 原告郑金木、谢雪英与被告陈远敏、陈定增、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称人保财险龙岩分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑金木、谢雪英的委托诉讼代理人吴坤泉、被告陈远敏、陈定增的委托诉讼代理人卢榕然、人保财险龙岩分公司的委托诉讼代理人罗鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑金木、谢雪英向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿郑金木56801.92元；2.判令三被告赔偿谢雪英15566.53元;3、本案诉讼费由三被告负担。事实与理由：2019年2月1日16时，陈远敏驾驶陈定增所有的闽Ｆ×××××小车（该车投保在人保财险龙岩分公司），在国道319线147公里加100米处，碰撞郑金木驾驶其所有的无牌摩托车（后载谢雪英），导致郑金木、谢雪英受伤住院，摩托车损坏的交通事故。事故经南靖县交通管理大队现场勘察取证，作出第20190000152道路交通事故认定书，认定陈远敏负事故全部责任。事故后，郑金木到南靖县第二医院急救，后转到正兴医院住院治疗，诊断右手第二掌骨骨折，后进行手术，并加内固定。出院后医生建议加强营养；一年取内固定约7000元；出院后需部分护理，继续治疗休息三个月。该事故造成郑金木损失：医疗费22826.52元，住院期间误工费2835元，出院后误工费13581.75元，住院期间护理费2835元，出院后护理费1462.65元，住院伙食补助费300元，营养费2282元，取内固定物费用7000元，交通费150元，摩托车修配费2529元，摩托车施救费200元，鉴定费800元，合计56801.92元。谢雪英受伤后到南靖县第二医院住院治疗，诊断为右膝半月板损伤，医生建议休息治疗6个月。该事故造成谢雪英损失：医疗费8811.88元，住院期间误工费1701元，出院后误工费1462.65元，住院期间护理费1701元，住院伙食补助费180元，营养费810元，交通费100元，鉴定费800元，合计15566.53元。郑金木、谢雪英上述损失应由三被告共同赔偿。 陈远敏、陈定增辩称，闽Ｆ×××××小型轿车向人保财险龙岩分公司投保交强险和商业三者险（150万元），另加不计免赔。事故发生在保险有效期内，郑金木、谢雪英的损失应由人保财险龙岩分公司赔偿。事故发生后答辩人已垫付医疗费4000元，该款属于垫付款，在保险理赔中抵扣返还给答辩人。鉴定费应由郑金木、谢雪英自行承担，因为该费用不是伤残鉴定费用，而是郑金木、谢雪英为了能得到保险公司更多赔偿提出的误工期、护理期的鉴定，是郑金木、谢雪英为实现自己的主张所花费的费用。本案诉讼费依保险法规定，应由保险公司承担。 人保财险龙岩分公司辩称，一、关于保险责任。答辩人不是侵权纠纷当事人，参加诉讼是依照保险合同约定并根据保险条款规定，在保险限额内承担赔责任偿。陈远敏须提供合格的驾驶证、陈定增须提供合格的行驶证，在确认驾驶证及行驶证有效的情况下，答辩人才按法律规定或合同约定进行赔偿。二、关于郑金木、谢雪英诉请的有关赔偿项目损失的确定。1.医疗费：应有正式医疗费发票，并结合相应病历、住院费用清单、出院记录、处方进行计算，答辩人只在医保范围内承担赔偿责任；郑金木、谢雪英总医疗费31638.4元中非医保费用8962.48元，答辩人不予承担。2.郑金木、谢雪英诉求营养费没有依据。3.住院伙食补助费应按每天20元计算。4.护理费：郑金木、谢雪英诉求没有说明住院期间由谁护理费；郑金木护理费住院15天，护理费按136元/天计算，因郑金木没有护理依赖程度，其出院7天的护理费只能按136元/天的50%计算；谢雪英护理费按136元/天计算8天。5.郑金木误工费按136元/天计算80天，谢雪英误工费按136元/天计算15天。6.交通费按实际住院天数一天10元计算。7.郑金木诉求后续治疗费没有依据，该费用没有实际发生。为避免诉累，答辩人同意支付6000元后续治疗费。8.鉴定费、诉讼费不能由答辩人承担。 本院经审理认定事实如下：2019年2月1日16时，陈远敏驾驶陈定增所有的闽Ｆ×××××小型轿车，在国道319线147ＫＫＭ＋100Ｍ米处，于路左车道与交会方向郑金木驾驶的未登记二轮摩托车（后载谢雪英）发生碰撞，造成车辆受损，郑金木、谢雪英受伤的交通事故。2019年2月3日，南靖县公安局交通管理大队作出第20190000152道路交通事故认定书，认定陈远敏负事故全部责任，郑金木、谢雪英不负事故责任。 郑金木受伤后先到南靖县第二医院住院治疗7天，后转到漳州正兴医院住院治疗8天，郑金木伤情诊断为右手第二掌骨骨折，后进行“右手第二掌骨骨折切开复位钢板内固定术”手术。南靖县第二医院出院时医生建议加强营养；必要时到上级医院行骨折内固定术。漳州市正兴医院出院时医生建议加强营养；术后8个月－1年后视骨折愈合情况取出内固定物，费用约6000－7000元；建议休息3个月。经郑金木申请，福建闽南司法鉴定所作出闽南司鉴[2018]临鉴定字第0924号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人郑金木的出院后误工期限以65日为宜、出院后护理期限以7日为宜”。 谢雪英受伤后到南靖县第二医院住院治疗7天，后又住院1天，并到漳州正兴医院门诊治疗。谢雪英伤情诊断为右膝外侧半月板损伤。南靖县第二医院出院时医生建议注意休息3个月，加强营养。经谢雪英申请，福建闽南司法鉴定所作出闽南司鉴[2018]临鉴定字第0923号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人谢雪英的出院后误工期限以7日为宜”。 另查明，郑金木与谢雪英系夫妻，位于南靖县南靖县雪苹面包店由谢雪英经营，类型是个体工商户，统一社会信用代码为92350627ＭＡ2ＹＡ4Ｘ4Ｘ6；郑金木自有一辆重型自卸货车，车号闽Ｆ×××××,登记在龙岩市新荣机物流有限公司名下，该车办理了道路运输证，而郑金木具有道路运输从业资格。郑金木驾驶的豪爵125摩托车修配费2529元，施救费200元。 还查明，陈远敏驾驶的闽Ｆ×××××小型轿车投交强险及商业三者险（150万元）于人保财险龙岩分公司，事故发生在保险期限内。事故发生后，陈远敏、陈定增垫付了4000元医疗费。 以上事实，有郑金木、谢雪英提供的结婚证、郑金木从业资格证、龙岩市新荣机物流有限公司、社会运输车辆社会事务委托办理服务协议（Ａ）、谢雪英个体工商户营业执照、道路交通事故责任认定书、闽Ｆ×××××号重型自卸货车道路运输证、陈远敏驾驶证、闽Ｆ×××××小型轿车行驶证、强制保险单、商业保险保险单、南靖县第二医院病历、疾病证明书、出院记录、收费票据、收费清单、漳州正兴医院疾病诊断证明书、出院记录、手术记录、收费票据、收费清单、摩托车车辆损失情况确认书、修配费发票及施救费发票，福建闽南司法鉴定所司法鉴定意见书，陈远敏、陈定增提供的住院预缴金收款凭据，人保财险龙岩分公司提供的投保单、保险条款等为证，本院予以确认。 双方当事人对郑金木、谢雪英请求赔偿的部分项目及数额存在争议，分析认定如下： 1、医疗费：郑金木请求医疗费22826.52元，谢雪英请求医疗费8811.88元。人保财险龙岩分公司认为应扣除非医保8962.48元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，人保财险龙岩分公司的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。 2.住院伙食补助费：郑金木请求住院伙食补助费300元（15天×20元/天），谢雪英请求住院伙食补助费180元（9天×20元/天）。郑金木因伤住院15天，住院伙食补助费为300元；谢雪英因伤住院8天，住院伙食补助费为160元（8天×20元/天）。 3.营养费：郑金木请求营养费2282元，谢雪英请求营养费810元。根据医疗机构建议，及伤者受伤治疗情况，郑金木营养费酌定为2200元，谢雪英营养费酌定为440元。 4.后续治疗费：郑金木请求后续治疗费7000元。根据漳州正兴医院出院医嘱：“术后8个月－1年后视骨折愈合情况取出内固定物，费用约6000－7000元”，本院酌定为6500元。 5.交通费：郑金木请求交通费150元，谢雪英请求交通费100元。郑金木因伤在南靖县第二医院、漳州正兴医院住院15天，谢雪英因伤在南靖县第二医院住院、漳州正兴医院门诊治疗，考虑到郑金木、谢雪英就医的地点、时间，郑金木、谢雪英的该项请求合理，予以支持。 6.误工费：（1）郑金木请求住院期间误工费2835元（15天×189元/天）及出院后误工费13581.75元（65天×208.95元/天），共计16416.75元。郑金木住院误工15天，经鉴定出院后误工65天；至于误工费标准，郑金木户籍虽为农村，但其具有道路运输从业资格，且自有一辆重型自卸货车经营运输，以货物道路运输为其主要收入来源，其请求按不高于每天208.95元计算误工费，可予采纳，因此，郑金木误工费为16416.75元。（2）谢雪英请求住院期间误工费1701元（9天×189元/天）及出院后误工费1462.65元（7天×208.95元/天），共计3163.65元。谢雪英住院误工8天，经鉴定出院后误工期限7天；至于误工费标准，谢雪英户籍虽农村，但其是个体工商户，是南靖县雪苹面包店经营者，其求按不高于每天208.95元计算误工费，可予采纳，因此，谢雪英的误工费为2974.65元。 7.护理费：（1）郑金木请求住院期间护理费2835元（15天×189元/天）及出院后护理费1462.65元（7天×208.95元/天），共计4297.65元。郑金木住院15天，经鉴定出院后护理期限为7日，郑金木护理费为3566.33元[（15天×189元/天）＋（7天×208.95元/天）×50%]。（2）谢雪英请求住院期间护理费1701元，因谢雪英只住院8天，其护理费应为1512元（8天×189元/天）。 8.鉴定费：郑金木请求鉴定费800元，谢雪英请求鉴定费800元。有鉴定机构票据为据，可予确认。 9.车辆修配费及施救费：郑金木的摩托车损失经定损修配费为2529元，施救费为200元，有票据为凭，可予认定。 以上郑金木各项经济损失合计55488.6元，谢雪英各项经济损失合计14798.53元，共计70287.13元。 综上所述，本院认为，陈远敏驾车至肇事路段，未靠道路右侧通行，该行为是造成本事故发生的全部过错；郑金木、谢雪英在本事故中无过错，交警部门作出的陈远敏负事故全部责任，郑金木、谢雪英不负事故责任的事故认定，符合客观事实，本院予以确认。对郑金木、谢雪英的经济损失68687.13元（不包括各自的鉴定费各800元），首先应由人保财险龙岩分公司在交强险限额中优先赔付，即由人保财险龙岩分公司在交强险内赔偿郑金木32133.08元（医疗费10000元、交通费150元、误工费16416.75元、护理费3566.33元、车辆修配费2000元）、赔偿谢雪英4586.65元（交通费100元、误工费2974.65元、护理费1512元），合计36719.73元。郑金木、谢雪英超出交强险限额外的损失31967.4元（68687.13元－36719.73元），根据事故的责任认定由陈远敏承担，但因陈远敏驾驶的所有的闽Ｆ×××××小型轿车在人保财险龙岩分公司投保了商业三者险（150万元），并投保了不计免赔险，故人保财险龙岩分公司应在商业三者险限额内予以赔偿，即由人保财险龙岩分公司在商业三者限额内赔偿郑金木22555.52元（医疗费12826.52元、住院伙食补助费300元、营养费2200元、后续治疗费6500元、车辆修配费及施救费729元）、赔偿谢雪英9411.88元（医疗费8811.88元、住院伙食补助费160元、营养费440元）。鉴定费1600元，根据事故的责任认定由陈远敏承担，因事故发生后，陈远敏已垫付4000元，抵扣后余款2400元，郑金木、谢雪英同意返还。陈定增在事故中没有过错，不承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者强制险限额内赔偿郑金木医疗费、交通费、误工费、护理费、车辆修配费等损失32133.08元，款项限于本判决生效后十日内支付； 二、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者强制险限额内赔偿谢雪英交通费、误工费、护理费等损失4586.65元，款项限于本判决生效后十日内支付； 三、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者商业险限额内赔偿郑金木医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、车辆修配费及施救费等损失合计22555.52元，款项限于本判决生效后十日内支付； 四、中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者商业险限额内赔偿郑雪英医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失合计9411.88元，款项限于本判决生效后十日内支付； 五、陈远敏应赔偿郑金木、谢雪英鉴定费1600元，抵扣陈远敏已垫付的4000元，余款2400元，郑金木、谢雪英应于本判决生效后十日内支付； 六、驳回郑金木、谢雪英的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1609.2元，减半收取计805元，由郑金木、谢雪英负担23元，陈远敏负担782元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王振勇 二〇一九年九月二十七日 书记员  吴宛璇 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 -2-