陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终3166号上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司榆林市分公司，住所地：山西省晋中市榆次区。负责人：李正青，该支公司经理。委托诉讼代理人：马建，该公司职工。被上诉人（原审原告）：李爱清，女，1930年2月1日出生，汉族，陕西省绥德县。委托诉讼代理人：李生龙（李爱清之子），男，1963年9月19日出生，汉族，住绥德县。委托诉讼代理人：孙明（李爱清外甥），男，1963年10月26日出生，汉族，住绥德县。原审被告：李棱棱，男，1990年5月2日出生，汉族，陕西省绥德县，现住绥德县。上诉人华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称华安财险晋中支公司）因与被上诉人李爱清、原审被告李棱棱机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省绥德县人民法院(2019)陕0826民初979号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人华安财险晋中支公司上诉请求：1、依法撤销原审判决，改判上诉人承担107098.2元。（争议金额3579.1元）；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人第二次产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费与交通事故无关，一审判决由上诉人承担赔偿责任与法无据。2018年1月11日事故发生后，被上诉人因右股骨颈骨折入院治疗，根据被上诉人鉴定护理期150天，即2018年6月10日起被上诉人的伤情已经恢复至可以自理，无需他人帮助，2019年3月21日被上诉人自行跌倒，距离事故受伤已一年多，其本次受伤与事故无关，其第二次住院费用经居民医保报销，充分说明其第二次住院与交通事故无关，一审判决上诉人承担第二次的医疗费、住院伙食补助费和护理费没有法律依据。被上诉人李爱清辩称：本案事故前答辩人身体很硬朗，事故受伤后一直行动不便，需专人陪护，第二次摔倒与事故受伤有直接关系，所支出的费用也是必要的合理费用，应当由保险公司承担。原审被告李棱棱辩称：对一审判决无异议。李爱清向一审法院起诉请求：1、依法判令被告李棱棱赔偿原告因交通事故造成的医疗费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、生活用品费及精神损害抚慰金等损失共计116936.48元；2、由被告华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司在其保险限额内进行赔偿，不足部分由被告李棱棱进行赔偿。一审法院查明事实：2018年1月11日15时许，被告李棱棱驾驶其所有的晋A**面包车倒车时将正在绥德县政府广场步行的原告撞伤。该车在被告华安财保晋中支公司投保交强险和商业机动车第三者保险、第三者不计免赔率险，其中机动车第三者保险责任限额30万元。事故发生在保险期内，经绥德县公安交通警察大队认定该事故由被告李棱棱承担全部责任，原告无责任。2018年1月11日至2018年2月1日原告在榆林市第一医院住院治疗21天，诊断为：右侧股骨骨折，行右股骨胫骨折人工股骨头置换术。2019年3月21日原告行动中因腿部不适再次跌伤，2019年3月21日至2019年4月3日原告在榆林市第一医院住院治疗13天，诊断为：1、左股骨转子间骨折；2、右股骨头置换术后等，行左股骨转子间骨折切复内固定术。经鉴定原告伤残等级为九级，护理期150日，营养期180日。事发后，被告李棱棱垫付原告相关费用18000元。另查明，陕西省统计局发布的有关统计数据显示，2018年陕西省城镇居民年人均可支配收入为33319元。上述事实，有当事人陈述、事故认定书、机动车辆保险单、诊断证明、住院病历、医疗费票据、身份信息证明材料、伤残鉴定意见书、驾驶证、行驶证、交通费、购买轮椅收据、鉴定费票据等证据佐证。一审法院判决认为，公民的人身、财产权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内赔偿，超出保险限额的损失，行人无过错的，则应当由机动车一方承担责任。被告华安财保晋中支公司作为事故机动车交强险及其机动车第三者保险的承保公司应当在交强险赔偿限额内及其机动车第三者保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。不足部分应当由被告李棱棱承担。交警部门认定被告李棱棱负事故的全部责任，原告无责任，交警部门对此次事故责任认定准确，一审法院予以采信，并作为认定民事赔偿的依据。原告二次受伤虽与交通事故没有直接的关联，但原告二次受伤的时间是在出院后49天时再次受伤，该时间点是原告伤情恢复的合理时期，是第一次受伤术后功能锻炼恢复期，原告首次受伤而实施的右股骨颈骨折半髋置换在很大程度上影响着原告的活动，故该损害与被告李棱棱的侵害行为具有一定的关联性。原告受伤时已经87岁高龄，功能锻炼时需要原告自身及其陪护人员负有谨慎、注意的义务，故原告受伤与其自身疏于谨慎、注意行为有关联。因此原告二次受伤是基于被告李棱棱的侵权行为致伤原告在身体功能恢复期原告行动受影响的因素及其原告自身疏于谨慎、注意行为的因素相结合形成受伤损害。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。”结合本案，肇事行为与原告疏忽大意共同造成原告二次损伤，对结果的发生都有过失，肇事者与原告均有责任，因无法确定责任大小，故原告与被告李棱棱应当平均承担赔偿责任。原告的伤残等级为九级，赔偿指数应为20%。原告在该次事故中造成九级伤残，应当认定给原告造成严重后果，故对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求酌情认定10000元。原告诉请的各项损失一审法院确定合理赔偿项目及其赔偿标准如下：1、首次住院医疗费43193.2元；2、首次住院伙食补助费1050元（21天×50元）；3、首次住院陪护费15000元（150天×100元）；4、残疾赔偿金33319元（33319元×5年×20%）；5、精神损害抚慰金10000元；6、交通费100元；7、购买轮椅开支836元；8、营养费3600元（180天×20元）；1-8项合计107098.2元。9、二次住院自付医疗费5208.25元；10、二次住院住院伙食补助费650元（13天×50元）；11、二次住院护理费1300元（13天×100元）；9-11项合计7158.25元。原告二次住院合理赔偿款7158.25元，应由原告与被告李棱棱各承担50%即3579.1元（四舍五入至小数点后一位）。上述损失未超过被告李棱棱在被告华安财保晋中支公司投保的交强险以及商业机动车第三者保险责任限额总额，故未超过交强险分项伤残赔偿金、医疗费等分项责任限额部分在交强险险种内赔偿，超出部分由被告华安财保晋中支公司在商业机动车第三者保险责任限额内予以赔偿。由于原告合理的赔偿款数额未超过被告李棱棱在被告华安财保晋中支公司投保的保险责任限额，故被告李棱棱不再承担赔偿责任。原告应退还被告李棱棱垫付款18000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，判决：1、由被告华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告李爱清经济损失110677.3元；2、由原告李爱清在判决生效后十日内返还被告李棱棱垫付费用18000元；3、由被告李棱棱在判决生效后十日内赔偿原告鉴定费1680元；4、驳回原告李爱清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1320元，原告负担320元，被告李棱棱负担1000元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。一审法院认定的事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，各方当事人对于一审查明的案涉交通事故的发生致李爱清受伤住院治疗、事故责任认定、事故车辆的权属及投保车辆保险等事实均无异议，本院依法予以确认。本案争议焦点为：一审判决由上诉人赔偿李爱清二次住院损失费用是否正确。经查，被上诉人李爱清于2018年1月11日因本次交通事故致伤住院治疗，被诊断为右股骨颈骨折，行右股骨颈人工股骨头置换术后出院，其于2019年3月21日因自己不慎摔倒再次受伤，被诊断为左股骨转子间骨折、右股骨对置换术后、左膝关节骨质增生，在第二次住院期间行左股骨转子间骨折切复内固定术。因被上诉人李爱清的二次受伤系自己不慎摔倒致伤，且其受伤及手术部位与事故后受伤部位并不相同，因此，被上诉人李爱清的二次受伤与本案事故无直接因果关系，其第二次治疗费用应由其自行承担。一审判决由上诉人承担该部分赔偿责任不当，上诉人的上诉理由依法予以支持。由于上诉人对于李爱清事故后受伤治疗及伤残情况均无异议，本院对一审法院核定的除二次治疗费用外的其他损失金额予以确认，即李爱清的合理损失总额应为107098.2元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定的赔偿顺序，由华安财险晋中支公司在交强险限额内赔偿68419元，剩余部分38679.2元，由华安财险晋中支公司在商业三者险限额内进行赔偿。因华安财险晋中支公司已就被上诉人李爱清的合理损失依法赔偿完毕，原审被告李棱棱不再进行赔偿。对于一审判决的其他内容各方当事人均未提出上诉，视为服判。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，唯对李爱清的二次治疗费用认定不当，上诉人华安财险晋中支公司的该部分上诉请求依法成立，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持陕西省绥德县人民法院(2019)陕0826民初979号民事判决第二项、第三项；二、变更陕西省绥德县人民法院(2019)陕0826民初979号民事判决第一项为：由华安财产保险股份有限公司晋中中心支公司于判决生效后十日内在交强险限额内赔偿李爱清68419元、在商业三者险限额内赔偿李爱清38679.2元。三、驳回李爱清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费1320元，由李爱清负担350元，由李棱棱负担970元；二审案件受理费50元，由李爱清负担。本判决为终审判决。审判长  李永旺审判员  霍 韬审判员  王 娟二〇一九年九月二十五日书记员  李 炜