福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0681民初4464号 原告：黄凤枝，女，1968年7月27日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：钱建宗，龙海市顺通法律服务所法律工作者。 被告：熊家祺，男，1997年6月22日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：陈小霞，女，1971年7月29日出生，系熊家祺的母亲。 被告：陈小霞，女，汉族，住福建省龙海市。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市湖滨北路**中闽大厦1501-A。统一社会信用代码91350200065896047H。 负责人：黄小可，总经理。 委托诉讼代理人：郑荣坤、曾昭川，均系该公司员工。 原告黄凤枝与被告熊家祺、陈小霞、英大泰和财产保险股份有限公司厦门分公司（下称泰和财险厦门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄凤枝及其委托诉讼代理人钱建宗、被告陈小霞（熊家祺代理人）、被告泰和财险厦门公司委托诉讼代理人郑荣坤、曾昭川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄凤枝向本院提出诉讼请求：判令三被告共同赔偿原告经济损失人民币229835.31元，扣除被告泰和财险厦门公司已垫付医药费人民币30000元，尚欠199835.31元。事实和理由：2019年2月10日11时20分许，原告黄凤枝驾驶龙海03003号二轮电动车由紫云路由龙海市公安局往龙海市福利院方向行驶至龙海市石码镇紫云路高坑村路段时，遇被告熊家祺驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车从路右侧外倒车驶入紫云路。在此过程中，龙海03003号二轮电动车车身右侧与闽Ｄ×××××号小型轿车车身右后侧于路右非机动车道内发生碰撞，造成黄凤枝受伤及两车局部受损的交通事故。经交警认定熊家祺承担本事故全部责任，黄凤枝不承担本事故责任。黄凤枝受伤后被送往龙海市第一医院治疗88天。事故造成黄凤枝损失有：1、医疗费59291.79元；2、住院伙食补助费1760元（88天×200元／天）；3、营养费5929.2元（医疗费的10%计）；4、误工费49727.72元【（88＋150）天×208.94元／天】；5、护理费18804.6元（90天×208.94元／天）；6、残疾赔偿金84242元（42121元／年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金6000元；8、交通费880元；9、车损600元；10、鉴定费2600元。合计229835.31元。熊家祺驾驶的车辆为陈小霞所有，该车在泰和财险厦门公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间，故三被告应共同赔偿原告损失229835.31元，扣除泰和财险厦门公司垫付的30000元，尚欠199835.31元。原告的后续治疗费待实际发生后再另行主张。 泰和财险厦门公司辩称，1、其已经垫付了30000元，请求予以抵扣，医药费应扣除非医保费用。2、原告的部分主张要求过高。护理费应按照服务行业的标准计算，且应按部分护理计算；误工费原告没有提供其收入减少的证明，建议按照农林牧渔业的标准计算；车损应按照发票计算；精神损害抚慰金建议3000元；鉴定费根据保险条款保险公司不承担；营养费建议3000元。 熊家祺、陈小霞共同答辩称，非医保费用应由保险公司承担，其他意见与保险公司一致。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人双方均没有异议的事实，本院确定如下： 2019年2月10日11时20分许，原告黄凤枝驾驶龙海03003号二轮电动车由紫云路由龙海市公安局往龙海市福利院方向行驶至龙海市石码镇紫云路高坑村路段时，遇被告熊家祺驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车从路右侧外倒车驶入紫云路。在此过程中，龙海03003号二轮电动车车身右侧与闽Ｄ×××××号小型轿车车身右后侧于路右非机动车道内发生碰撞，造成黄凤枝受伤及两车局部受损的交通事故。经交警认定熊家祺承担本事故全部责任，黄凤枝不承担本事故责任。黄凤枝受伤后被送往龙海市第一医院治疗88天，花医疗费用59291.79元。经诊断事故造成黄凤枝右肩袖损伤、左侧肋骨骨折等。出院医嘱建议加强营养等。经黄凤枝申请，本院委托福建诚正司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限及后续治疗费进行鉴定，经鉴定黄凤枝的伤残等级评定为一处十级伤残；误工期限为150天、护理期限为90日（含住院）；后续治疗费用以实际产生为准。 事故发生后，泰和财险厦门公司垫付黄凤枝医疗费30000元。 熊家祺驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车所有权人陈小霞，该车交强险及商业险均投保于泰和财险厦门公司，事故发生在保险期间。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。 关于赔偿项目问题。原告系农村居民，但其提供的证据足以证明其为失地农民，因此本院按福建省城镇居民标准计算其的各项损失。事故造成原告的损失有：1、医疗费59291.79元；2、住院伙食补助费1760元（88天×20元/天）；3、营养费5929.2元（医疗费的10%计）；4、误工费31341元（150天×208.94元/天）；5、护理费18595.66元（88天×208.94元/天+2天×208.94元/天×50%）；6、残疾赔偿金84242元（42121元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金4000元；8、交通费880元；9、车损600元；10、鉴定费2600元。合计209239.65元。 关于非医保问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，保险公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任。 关于责任承担问题。因熊家祺负本事故的全部责任，其应赔偿原告因本事故造成的全部经济损失。熊家祺驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车的交强险及商业险均投保于泰和财险厦门公司，故泰和财险厦门公司应在交强险限额内赔偿原告损失，余款在商业险限额内按责任承担。泰和财险厦门公司在交强险限额内赔偿原告损失120000元,在商业险限额内赔偿原告损失86639.05元（209239.65元-120000元-2600元）,其垫付款30000元予以抵扣。鉴定费用不在保险承保范围内，应按各自事故责任比例承担，故熊家祺赔偿黄凤枝损失2600元。因陈小霞在本事故中不存在过错，其不用承担赔偿责任。原告关于其后续治疗费待实际发生后再另行主张的要求，本院予以准许。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、熊家祺赔偿黄凤枝损失2600元； 二、英大泰和财产保险股份有限公司厦门分公司在交强险限额内赔偿黄凤枝损失120000元，其垫付款30000元予以抵扣； 三、英大泰和财产保险股份有限公司厦门分公司在商业险限额内赔偿黄凤枝损失86639.05元； 上述款项于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回黄凤枝对陈小霞的诉讼请求及其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理4748元，减半收取计2374元，由黄凤枝负担27元，熊家祺负担2341元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  徐向东 二〇一九年九月三十日 书记员  陈 燕 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。