甘肃省兰州市城关区人民法院民 事 判 决 书（2018）甘0102民初7570号原告：甘肃金恒建设有限公司，住所地甘肃省兰州市七里河区建工时代**楼**。法定代表人：杨雁娇，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：潘学渊，甘肃陇达律师事务所律师。委托诉讼代理人：黎如意，甘肃陇达律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司甘肃分公司，住所，住所地甘肃省兰州市城关区正宁路**（原省军区营房楼**）div>负责人：周辽东，该公司总经理。委托诉讼代理人：周某，女，汉族，1969年4月27日出生，都邦财产保险股份有限公司甘肃分公司职工，住址甘肃省兰州市七里河区。原告甘肃金恒建设有限公司（以下简称“金恒公司”）与被告都邦财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称“都邦保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月16日立案后，依法适用简易程序，于2018年9月19日公开开庭进行了审理，原告金恒公司委托诉讼代理人潘学渊、黎如意，被告都邦保险公司诉讼代理人周某到庭参加了诉讼。于2019年7月15日二次公开开庭进行了审理，原告金恒公司诉讼代理人潘学渊，被告都邦保险公司诉讼代理人周某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。金恒公司向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告在机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险责任限额内赔付保险金共计152684.16元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告于2016年9月13日为甘Ａ×××**重型自卸货车向被告分别购买了机动车交通事故责任强制保险（简称“交强险”，责任限额为122000元）和机动车综合商业保险（第三者责任保险责任限额为1000000元，保险标的损失责任限额为260000元），保险期间均为2016年9月14日0时起至2017年9月13日24时止。2016年9月22日3时许，甘Ａ×××**号车辆与席勇勇驾驶的甘Ａ×××**号普通二轮摩托车相撞，致使两车受损，席勇勇、乘客张鹏受伤。事故发生后兰州市公安局交警支队七里河大队作出道路交通事故认定书，认定甘Ａ×××**号车辆驾驶员负此次事故的全部责任。因此次交通事故，原告租用救护车支出1250元，向张鹏支付医药费42843.02元，向席勇勇支付医药费106775.14元，花费车辆维修费1816元，经济损失共计152684.16元。因此次交通事故发生在保险期间内，依照保险合同约定，该笔费用应由被告按照承保险种在责任限额内承担赔偿责任。然而保险事故发生后，被告拒不赔付保险金，期间原告多次催要，被告仍不履行保险合同义务。综上所述，故原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《保险法》之有关规定，向贵院提起民事诉讼。都邦保险公司辩称，本案事故过程及保险期间、保险金额属实，对于诉请的金额有异议，席勇勇的医疗费应该是38,773.98元，因为该案去年在七里河区法院已经判决认可68,001.12元医疗费，所有的票据的金额总额是106,775.1元，票据在原告处，开庭之前双方协商了几次，都没协商成功，因为席勇勇的医药费很多，而被告是严格按照相关规定赔付医疗费的。席勇勇第一次住院的费用是63,421.28元，第二次住院的费用是43,353.82元，这两项总计106,775.28元，都有席勇勇自己掏的钱，七里河法院最后认可68,001.1元医疗费，被告只认可原告垫付的38,773.98元，扣除自费药品之后被告再予以赔付，也即被告赔付31,000元。关于张鹏的42,843.02元的费用中张鹏自己支付了3,000元，应予以扣除，且张鹏支付的42,843.02元中应包含了救护车费1,250元，与原告主张的救护车费是重复计算，扣除自费药后被告再予以赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原、被告双方对对方提交的证据真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年9月22日3时2分许，原告金恒公司驾驶员朱启儒驾驶金恒公司所有的甘Ａ×××**号重型自卸货车沿西津东路由西向东行驶至建工大厦路口右转弯时，与同向右侧沿非机动车道行驶席勇勇驾驶的甘Ａ×××**号普通二轮摩托车相撞，车内除司机席勇勇外还有乘车人张鹏，车祸使席勇勇、张鹏受伤，两车受损。事故发生后兰州市公安局交警支队七里河大队作出甘公交认字［2016］第620103120160606032号《道路交通事故认定书》，认定朱启儒负此次事故的全部责任，席勇勇、张鹏无责。席勇勇、张鹏当日被送往甘肃省中医院进行治疗，席勇勇后又转院至甘肃省第一人民医院，两次共住院50天，花费医疗费共计106775.14元，由席勇勇和原告金恒公司共同垫付；张鹏在甘肃省中医院住院29天，花费医疗费共计42843.02元，由张鹏和原告金恒公司共同垫付；运送席勇勇、张鹏救护车费、院前急救费、材料费共1250元，车辆维修费1816元，由原告金恒公司垫付。另查明，原告金恒公司所有的甘Ａ×××**号重型自卸货车在被告都邦保险公司投保了交强险和机动车综合商业险，交强险保额为12.2万元，综合商业险限额100万元。后因该次道路交通事故纠纷，席勇勇、张鹏于2017年3月1日将朱启儒、金恒公司、都邦保险公司起诉至兰州市七里河区人民法院，针对席勇勇的诉讼请求，兰州市七里河区人民法院于2017年11月15日作出（2017）甘0103民初1869号民事判决书，判令都邦保险公司在交强险范围内赔偿席勇勇医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、残疾器具费、误工费、交通费共计144404.12元，其中医疗费为68001.12元；针对张鹏的诉讼请求，兰州市七里河区人民法院于2017年11月15日作出（2017）甘0103民初1871号民事判决书，判令都邦保险公司在交强险范围内赔偿张鹏医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费共计73683元，其中医疗费为3000元。在上诉期限内，双方当事人均未上诉。对原告金恒公司垫付的医疗费、车辆修理费，被告都邦保险公司未赔偿，双方协商未果起诉至本院。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）…”，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿使用若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告金恒公司被被告都邦保险公司已经投保了交强险和第三者责任险，被告都邦保险公司负有在强制保险责任限额内向原告直接赔付的法定义务，强制保险责任限额不足赔付的金额，由被告都邦保险公司在商业保险责任限额内向原告进行赔付。根据原告提交的医疗费、汽车修理费票据显示，席勇勇第一次住院医疗费63,421.32元，第二次住院医疗费43,353.82元，共计106,775.14元；张鹏住院医疗费共计42,843.02元；运送席勇勇、张鹏的救护车费用1,250元；汽车维修费1,552.14元。因席勇勇、张鹏的医疗费是由席勇勇、张鹏、金恒公司共同垫付的，七里河人民法院作出（2017）甘0103民初1869号民事判决书判令被告都邦保险公司赔付席勇勇个人垫付的医疗费68,001.12元，作出（2017）甘0103民初1871号民事判决书中判令被告都邦保险公司赔付张鹏个人垫付的医疗费3,000元。故对于原告金恒公司垫付席勇勇的医疗费38,774.02元、垫付张鹏的医疗费39,843.02元尚未赔付，被告都邦保险公司应在交强险、第三者责任保险限额内进行赔偿。对原告提出的被告在交强险、第三者责任险范围内赔偿租用救护车、车俩维修费的诉讼请求，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，本院对救护车费、院前急救费、材料费共1,250元，车辆维修费1,816元予以认定，被告应予赔偿。关于被告提出的乙类药品和各项检查按照20%进行核减、丙类、自费用药应扣除的请求，被告未提交相关证据证明哪些属于乙类、丙类、自费用药，且法律依据不足，故本院不予认定。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告都邦财产保险股份有限公司甘肃分公司于本判决生效之日起15日内在机动车交通事故责任强制保险、机动车综合商业保险责任限额内赔偿原告甘肃金恒建设有限公司垫付的席勇勇医疗费38,774.02元，垫付的张鹏医疗费39,843.02元，垫付的席勇勇、张鹏救护车费、院前急救费、材料费共1,250元，车辆维修费1,816元，共计81,683.04元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,677元（已减半收取），由原告甘肃金恒建设有限公司负担780元，被告都邦财产保险股份有限公司甘肃分公司负担897元，此款原告已预交，被告负担的案件受理费于本判决生效后15日内向原告甘肃金恒建设有限公司付清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。本民事判决书发生法律效力后，在判决书规定的履行期届满之日起，权利人向本院申请执行的法定期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。审判员  齐红波二〇一九年九月九日书记员  冯 雪