江西省赣州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣07民终3450号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地：江西省赣州市章贡区长征大道**蓝天华景****。 负责人：丁建良，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：周刚，系该公司员工。 被上诉人（原审原告）：张中发，男，1947年7月20日生，汉族，住江西省赣州市南康区。 原审被告：罗承棚，男，1998年1月21日生，汉族，住江西省赣州市南康区。 原审被告：赣州市南康区麻双乡人民政府，，住所地：江西省赣州市南康区麻双乡大街上** 法定代表人：邱国锐。 委托诉讼代理人：廖家平，系该政府工作人员。 上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司因与被上诉人张中发、原审被告罗承棚、赣州市南康区麻双乡人民政府机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省赣州市南康区人民法院（2019）赣0703民初2498号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司的上诉请求为：1.核减赔偿款16620.88元；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人张中发承担。主要理由如下：1.原审未查清事实，被上诉人两次住院共102天，西药费及材料费高达39058.62元，明显存在挂床行为。2.被上诉人被诊断为胫骨平台骨折，根据公安部的相关规定，胫骨平台骨折的护理期为60日，营养期为30日。 被上诉人张中发未提交书面答辩状。 原审被告罗承棚、赣州南康区麻双乡人民政府均未提交书面意见。 被上诉人张中发向原审法院提出诉讼请求：1.判令被告罗承棚、麻双乡政府赔偿原告因本起事故造成的各项损失计人民币47140.88元。其中：医疗费82364.27元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费6200元（50元/天×124天）、营养费6200元（50元/天×124天）、护理费18180.88元(146.62元/天×124天)、伤残赔偿金13014元（14460元/年×9年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元、处理事故交通费和误工费3200元；核减两被告先期赔偿96318.27元，余款47140.88元由二被告赔偿；2.被告阳光财保公司在保险范围内承担赔付责任；3.案件受理费由三被告负担。 原审法院认定事实：2017年11月2日，被告罗承棚驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车在南康区××××路段与车行方向左侧路口由原告驾驶的“尔丰”牌燃油助力车发生相撞，造成原告张中发受伤、车辆受损的交通事故。该事故经南康区公安局交警大队认定，被告罗承棚负本起事故主要责任，原告张中发负本起事故次要责任。赣Ｂ×××××轻型普通货车向被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险及第三者责任险（金额100万元，含不计免赔），且事故发生在保险期。原告张中发受伤后入院治疗124天，花费医疗费82364.27元，该医疗费均由被告赣州市南康区麻双乡人民政府支付。另，被告赣州市南康区麻双乡人民政府还另行支付原告伙食费、营养费等费用计13954元及先期垫付本案受理费476元。综上，被告赣州市南康区麻双乡人民政府为该起事故支付原告上述费用合计96794.27元。原告张中发受伤住院治疗期间由其妻子护理。原告张中发的伤残程度经江西赣州司法鉴定中心鉴定为：张中发的伤残等级为十级伤残；后续治疗费10000元。原告为该鉴定支付鉴定费1300元。另，被告罗承棚系被告赣州市南康区麻双乡人民政府的雇员。 原审法院认为，交通事故责任者对交通事故造成的损失，应承担相应民事赔偿责任。一、关于责任承担问题。本案中，南康区公安局交通管理大队认定被告罗承棚承担本起事故的主要责任,原告张中发承担本起事故次要责任。因原、被告对该认定均无异议，故对该认定予以采信,并确认作为被告罗承棚的雇主，即本案被告麻双乡政府应承担本起事故70%民事赔偿责任，原告张中发承担本起事故30%民事赔偿责任、被告罗承棚不承担此次事故民事赔偿责任。被告罗承棚驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车向被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了交强险及第三者责任险，且事故发生在保险期，故被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司应在保险责任范围内承担相应赔付责任；二、关于鉴定意见采信问题。虽然被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司对江西赣州司法鉴定中心鉴定原告后续治疗费持有异议，但其未提交足以反驳的证据证明其主张。综合原告提供的入院及出院记录、检查报告等证据并结合原告的伤情，原审法院对江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见予以采信，并以该鉴定意见计算原告损失；三、关于原告张中发因本起事故造成各项合理损失认定问题。1、原告主张的后续治疗费10000元、护理费18180.88元、伤残赔偿金13014元、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元，合计45494.88元，于法有据，故予以支持；2、关于医疗费问题。被告赣州市南康区麻双乡人民政府为原告垫付医疗费82364.27元，但原告未主张。为了减少当事人的诉累，节约诉讼成本，故对被告赣州市南康区麻双乡人民政府垫付的医疗费一并处理，并确认原告张中发花费医疗费金额82364.27元；至于被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在诉讼中辩解要扣除10%非医保用药问题，原审法院认为原告受伤用药治疗并非原告所能控制，且是否系非医保用药亦并非民事诉讼审查范围，故对被告该辩解不予支持；3、原告主张的住院伙食补助费、营养费天数均于法有据，但标准过高，综合原告伤情、住院天数及出院医嘱等证据，酌定上述两项费用标准为30元/天为宜，天数计124天，金额分别为3720元、3720元；4、关于处理事故交通费和误工费问题。虽然原告主张该项费用系其必然支出，但其未向法庭提交相关交通发票及相应误工凭证，故对原告该项费用酌定为2800元为宜。综上，原告张中发因本起事故造成各项合理损失计138099.15元（含被告赣州市南康区麻双乡人民政府为原告垫付的医疗费82364.27元，但不含被告赣州市南康区麻双乡人民政府另行支付原告的13954元及垫付本案受理费476元）。据此,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，《最高人民法院》第二条、第九条、第十七条及《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、原告张中发因本起事故造成各项合理损失计人民币138099.15元，由阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险及第三者责任险限额内赔付原告损失计109857.87元，由被告赣州市南康区麻双乡人民政府赔偿原告损失计910元（鉴定费1300元×70%），其余损失由原告张中发自行负担；二、被告赣州市南康区麻双乡人民政府先期赔偿原告医疗费82364.27元及先期垫付原告的住院伙食费食费、营养费等费用计13954元及本案受理费476元，合计人民币96794.27元。核减其应赔偿的910元，余款95884.27元由原告张中发在上述赔付款中直接返还给被告赣州市南康区麻双乡人民政府；三、被告罗承棚不承担本起民事赔偿责任；四、综上，被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司赔付款计人民币109857.87元，由原告张中发领取14307.60元，被告赣州市南康区麻双乡人民政府领取95550.27元（已扣除应其负担的本案受理费334元），限被告阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司于本判决生效后二十日内付清。案件受理费952元，减半收取计476元，由原告张中发负担142元，由被告赣州市南康区麻双乡人民政府负担334元。如果未按判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，被上诉人张中发因本案事故受伤前后两次在南康区第一人民医院住院治疗，南康区第一人民医院2017年11月2日至2018年2月12日的出院诊断为：1.右闭合性胫骨平台骨折（粉碎性）；2.右小腿浅表损伤；3.右胫骨平台骨折术后伤口愈合不良。南康区第一人民医院2018年6月14日至2018年7月6日的出院诊断为：1.右胫骨平台骨折术后；2.右胫骨平台骨折术后伤口愈合不良。根据该两次出院记录可知，被上诉人张中发前后两次住院均是治疗因交通事故受伤的同一部位。结合被上诉人张中发向原审法院提交的南康区第一人民医院的医疗住院收费票据、医疗门诊收费票据等，可以证实其在南康区第一人民医院住院124天，花费医疗费82364.27元的事实。上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司主张被上诉人张中发存在挂床行为，但未提供证据证实，本院不予采信。原审按被上诉人张中发的实际住院天数认定护理期和营养期有事实和法律依据，应予维持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费216元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司赣州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  王丽琼 审 判 员  李 鸿 审 判 员  李 婷 二〇一九年九月十九日 法官助理尹小芳 代理书记员  李丽华