广东省云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5302民初1734号原告：陆杰强，男，汉族，1997年8月16日出生，住云浮市云安区。委托诉讼代理人：廖永坚，广东广俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：范嘉宝，广东广俊律师事务所律师助理。被告：刘铁池，男，汉族，1987年2月19日出生，住云浮市云安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。营业场所：广东省云浮市区浩林东路2号。负责人：莫志佳。委托诉讼代理人：董仲淮，广东法才律师事务所律师。被告：刘桂伦，男，1996年12月16日出生，住云浮市云安区。被告：刘栋泉，男，成年，住云浮市云安区。原告陆杰强诉被告刘铁池、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司(以下简称“人保云浮分公司”)、刘桂伦、刘栋泉机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2019年8月14日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人廖永坚，被告人保云浮分公司的委托诉讼代理人董仲淮及被告刘铁池到庭参加诉讼。被告刘桂伦、刘栋泉经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年8月20日16时05分许，被告刘桂伦驾驶粤WXXX**号普通二轮摩托车（搭乘原告陆杰强）由星岩三路往城中路方向行驶，行至云浮市区星岩二路路段时，与在对向车道掉头往城中路方向行驶的，由被告刘铁池驾驶的粤WXXX**号轻型普通货车发生碰撞，造成陆杰强、刘桂伦受伤，两车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2018年9月25日,云浮市公安局交通警察支队市区大队作出第445301120180000352号《道路交通事故认定书》，认定被告刘铁池驾驶机件不符合标准（驻车制动率不合格）的机动车上道路行驶，行经有允许掉头标志的路段掉头时，妨碍正常行驶的车辆通行是造成事故的主要过错，承担此事故的主要责任；被告刘桂伦未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，司乘人员均未按规定佩戴安全头盔，承担此事故的次要责任，原告陆杰强不承担此事故责任。三、受害人概况：陆杰强，男，1997年8月16日出生，事故发生后，原告陆杰强于2018年8月20日在云浮市中医院进行治疗，被诊断为：1.左胫骨骨折；2.多处软组织挫伤。同日，原告转院至佛山市中医院进行住院治疗，被诊断为：1.左侧胫骨干中下段粉碎骨折；2.多处皮肤挫擦伤。住院时间自2018年8月20日起至2018年9月8日止，共住院19天。出院医嘱：1.出院带药；第一次复诊时间2018年9月12日上午（周三上午骨科门诊15室），不适随诊。伤肢维持外固定，定期换药，伤肢暂禁负重活动。2.建议出院后休息壹个月。3.住院期间留陪人壹名。原告分别于2018年10月8日[被诊断为：左胫骨骨折，建议休息壹个月（2018年10月8日至2018年11月7日）]、2018年11月14日[被诊断为：左胫骨骨折，建议休息壹个月（2018年11月7日至2018年12月6日）]和2018年12月13日[被诊断为：左胫骨骨折，建议休息壹个月（2018年12月13日至2019年1月12日）]到佛山市中医院复诊。2019年1月25日，原告委托广东中天司法鉴定所对其伤情进行评残。2019年3月21日，广东中天司法鉴定所出具广中司鉴所[2019]临鉴字第035号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.评定被鉴定人陆杰强左胫骨粉碎性骨折治疗后左膝关节活动功能部分障碍伤残等级为十级；2.评定被鉴定人陆杰强伤后误工期为150日，营养期为50日，护理期为70日；3.评定被鉴定人陆杰强左胫骨内固定取出费用约11000元（壹万壹仟元）。原告陆杰强为农村户口，但提供《证明》、《合作建房协议》、《收据》、《村委证明》、网购记录、《工作证明》、营业执照、工资签收表等证据，拟证实原告在本案交通事故发生前已在城镇居住满一年以上且有固定的收入，应按照城镇标准计算原告的残疾赔偿金等损失。云浮市云城区高锋街高峰社区居民委员会于2019年5月24日出具一份《证明》，载明“兹有广东省云浮市云安区XX号张亚四，身份证号码44XXXX1；与其儿子陆杰强，身份证号码44XXXX2，于2017年1月1日至2019年1月1日期间租住在云浮市云城区XX号房”。2017年12月1日，陆杰强、张亚四（乙方、出资方）与邹建文（甲方、建设方）签订一份《合作建房协议》，约定甲方位于云城区XX，东至上坡地、南至茂盛石料厂征用地、西至市府征用地、北至万泉公司征用地，土地证号：云府国用（93）字第XX**，面积约3420平方米，由于资金不足，甲乙双方在该土地上完成房屋建设，乙方自愿出资参与A号楼第3层C1单元建设，建筑面积约91平方米，每平方米2200元，乙方共出合作建房款为200200元，于2017年12月31日前将房屋交付给乙方。同日，邹建文出具两张《收据》（分别载明合作建房款200200元和水电力户费和物业基金款6400元）交由陆杰强、张亚四收执。原告父亲陆天桂为残疾人，并持有加盖云浮市云安区残疾人联合会公章的残疾人证。原告父亲陆天桂和原告母亲张亚四共同生育儿子陆杰强、女儿陆火娣、张楚妍，并提供户口簿证实。2019年5月8日，由云浮市云安区镇安镇民乐村村民委员会、云浮市云安区镇安镇人民政府民政办公室、云浮市云安区民政局共同出具一份《证明》，载明“兹有本村委村民陆天桂，男，汉族，1968年6月14日出生，住广东省云浮市云安县镇安镇东方红村**，身份证号码442XXXX，于2009年6月12日由云浮市残疾联合会签发残疾人证，由于身体残疾原因，至今一直没有生活来源收入。证明人一（村委会）：属实，民乐村委会（加盖云浮市云安区镇安镇民乐村村民委员会公章）；证明人二（乡镇政府民政部分）：陆天桂因残疾，本人无劳动收入，自2019年1月起每月领取贰佰贰拾元残疾补贴（加盖云浮市云安区镇安镇人民政府民政办公室公章）。证明人三（民政局）：情况属实，该户领取残疾补贴，但不属于我区低保、特困户（加盖云浮市云安区民政局公章）”。云浮市云城区培英云硫幼儿园于2018年10月20日出具一份《证明》，载明“兹证明张楚妍，女，身份证号码：445XXXX，自2017年9月1日至2018年8月20日期间就读我园中班，为我园学生，就读期间接送人员为张亚四，身份证号码：441XXXX”。四、人身损害赔偿金额的核定及构成：1-12项合计为196075.97元。（按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》）1、医疗费：50350.47元。原告主张：医疗费用51015.07元（门诊费用1193.7元+佛山市中医院住院费用48394.19元+复诊费用1427.18元）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，医疗费的具体金额应根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实核算，对于非由正规医疗机构出具的票据以及治疗非因本次交通事故造成的人身损害支出，被告均不予认可。第二，被告对原告主张的门诊、复诊费用不予认可，原告应提供与门诊、复诊相关的诊断证明、费用明细清单等诊疗材料对该费用与本案交通事故存在关联性予以证明，否则应承担举证不能的法律后果，被告不予认可。第三，原告在云浮市区发生交通事故，其先在云浮市中医院诊治，原告并无提供云浮市中医院同意转院的证明以证明其自行选择医疗机构的合理性，也没有提供云浮市中医院不具备相应医疗条件的证据，因此原告对原告在云浮市中医院之外的医疗机构所产生的医疗费及相关费用均不予认可。第四，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条之（六）约定：“超出《道路交通事故受伤人员临床医疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，属于保险人均不负责赔偿的约定情形。此外，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》(粤高法[2018]39号)关于医疗费的规定，“对扣除非医保项目费用有争议的，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定”。据此，我司根据保险条款之约定及规范性文件之规定，已向贵院提出了《陆杰强医疗费非医保项目费用鉴定申请》，因此，如果原告无法划分医保费用与非医保费用，或不同意我方的该项鉴定申请，则被告对其医疗费及相关费用均不予认可。第五，原告提供的《医疗收费票据》中有一张为“刘桂伦”的，金额为664.60元，该票据与原告无关，其无权主张他人医疗费用，因此对该费用应予剔除。法院认定及理由：云浮市中医院门诊费用为529.1元，佛山市中医院住院费用为48394.19元，有诊断证明书、住院费用明细清单、医疗发票等证实，依法应予以支持。另，2018年10月10日、2018年11月14日、2018年12月12日于佛山市中医院支出的门诊费用562.6元（126.1元＋436.5元）、557.3元、122.4元，2018年9月9日于云浮市云城区人民医院支出的门诊费用47.6元和2018年11月6日于云浮市人民医院支出的门诊费用137.28元，佛山市中医院出院记录（出院医嘱）载明复诊和定期换药，且有医疗发票证实，依法予以支持。综上，医疗费用应为50350.47元（529.1元＋48394.19＋562.6元＋557.3元＋122.4元＋47.6元＋137.28元）。被告人保云浮分公司申请对非医保项目费用进行鉴定。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”的约定，现被告以医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金并请求鉴定，于法无据，本院不予支持。2、后续治疗费：11000元。原告主张：后续治疗费11000元（依据司法鉴定意见书内固定物取出费用）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，该项费用尚未实际发生，真实的具体费用金额无法确认。第二，原告提供的《司法鉴定意见书》中关于后续治疗费的记载仅为估算金额，不代表是该项费用的客观根据，因此原告的本项请求无客观依据，不应支持。第三，原告主张的后续治疗费的金额较大，不宜在尚未发生的情况予以支持，提请法院驳回其本项请求。法院认定及理由：广东中天司法鉴定所是依法设立的具有法医临床司法鉴定资质的机构，独立于本案双方当事人的第三方，其作出的广中司鉴所[2019]临鉴字第035号《法医临床司法鉴定意见书》具有证明力，被告也未能提供证据予以推翻，本院予以采信。根据鉴定意见，评定被鉴定人陆杰强左胫骨内固定物取出费用约11000元。该款虽尚未实际产生，但属于原告必然支出的后续费用，有鉴定意见为证，本院予以支持。3、住院伙食补助费：1900元。原告主张：住院伙食补助费1900元（100元/天×住院19天）。被告人保云浮分公司抗辩：不予认可。原告在受伤后自行转院到佛山市中医院诊治，并无提供云浮市中医院的转院证明，不能证实其转院行为的合理性及必要性，因此被告对其在佛山市中医院所产生的费用不予认可。法院认定及理由：根据佛山市中医院出院记录显示，陆杰强实际共住院治疗19天，参照100元/天计算合理，住院伙食费1900元（100元/天×19天)。4、营养费500元。原告主张：营养费500元（5000元×伤残等级十级10%）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，原告提供的诊疗材料中并无关于住院期间需要加强营养的医嘱，因此其本项请求缺乏事实根据，应予驳回。第二，根据加强营养的费用开支功能，该费用只是对原告营养的补充性，因此被告认为原告所主张的营养费与住院伙食补助费在功能上存在重叠，根据原告生活地区的生活水平，原告住院期间的住院伙食补助费足以满足其加强营养的需要，因此不应再主张营养费。第三，原告未提供支出本项费用的证据，因此提请法院驳回其本项费用请求。法院认定及理由：根据鉴定意见，评定被鉴定人陆杰强营养期为50日。原告在交通事故中受伤致十级伤残，营养费为500元（5000元/年×伤残等级十级10%），原告的该项请求符合规定，本院予以支持。5、残疾赔偿金：81950元。原告主张：残疾赔偿金81950元（40975元/年×20年×10%）。被告人保云浮分公司抗辩：被告认为原告为农业家庭户口，而且原告并无充分、客观证据证明其符合按照城镇标准计算的条件，因此被告认为其应适用农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。首先，根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》[粤高法发[2004]34号]第二十七条之规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”。其次，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）的规定：“人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”。因此，根据上述规定，对于农村户籍人员适用城镇标准须符合“发生交通事故时已经常居住地在城镇（即在城镇居住一年以上）”和“主要收入来源于城镇（即在城镇有固定收入的）”两项标准。本案中，原告缺乏客观、合法、有效的证据证明其符合上述标准，因此其本项请求以城镇标准计算残疾赔偿金不应得到支持，应该适用农村标准计算残疾赔偿金。法院认定及理由：根据鉴定意见，评定被鉴定人陆杰强伤残等级为十级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定应计算20年，原告为农村户口，但原告提供了《居住证明》、《合作建房协议》、《收据》、《村委证明》、网购记录、《工作证明》、营业执照、工资签收表等证据证实在本案交通事故发生前其已在城镇居住满一年以上且有固定的收入，应按照城镇标准计算，故残疾赔偿金为81950元（40975元/年×20年×10%)，原告的该项请求符合规定，本院予以支持。6、精神损害赔偿金：3000元。原告主张：精神损害赔偿金5000元。被告人保云浮分公司抗辩：第一，根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条之（十）约定：“精神损害抚慰金”保险人不负责赔偿，因此被告对原告的本项主张享有在商业三者险范围内免赔的权利。第三，原告主张的金额不具有合理性，已经远超类似的司法判例的支持金额，因此其本项请求不合理，不应支持。法院认定及理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”。被告人保云浮分公司关于精神损害抚慰金不应赔偿的抗辩，但其并未提供任何证据证实其就该免责事由向投保人进行了说明和提示，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，该格式条款不产生效力，对其抗辩，本院不予采纳。原告在交通事故中受伤致十级伤残，给其带来终身的痛苦，综合考虑原告过错、当地经济水平，本院酌情支持3000元。7、评残费用：3372元。原告主张：评残费用3372元（依据司法鉴定费用发票）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。根据上述规定，交强险的赔偿范围并不包括鉴定费，因此原告无权向被告主张。根据商业三者险保险条款的约定，鉴定费属于间接损失，同样不属于保险人的赔付范围，因此原告无权向被告主张。第二，原告委托的司法鉴定，属于其单方委托，本项费用要求被告承担不符合公平原则，因此被告不予认可。法院认定及理由：鉴定费用属于原告必然、合理的支出费用，也属于原告的损失，且原告提供司法鉴定意见书、发票等证据，证明该费用已实际产生，理由充分，本院予以支持。8、被扶养人生活费：20132元原告主张：被抚养人生活费30198元（其父亲陆天桂50岁：30198元/年×20年×10%÷2人）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，原告的父亲每月均另有残疾补贴，因此其父亲具有稳定的生活来源，其主张本项费用缺乏事实根据，不应支持。第二，原告主张的扶养人数错误，应为3人，并非2人。根据原告提供的亲属关系证明显示原告的母亲、其本人、及其妹妹均为成年人，并且无扶养人丧失劳动能力的证明，因此抚养人应为3人。第三，原告对被扶养人生活费主张按照城镇标准计算错误，具体理由与残疾赔偿金的意见一致。法院认定及理由：原告父亲陆天桂19**年出生，原告母亲张亚四于1967年出生，共同生育儿子陆杰强、女儿陆火娣、张楚妍，陆天桂系残疾人，虽然每月领取残疾补贴，但仅为220元，也不属于该地区低保、特困户，无法维持正常生活水平，没有其他经济来源，故应支持其扶养人生活费。该被扶养人生活费标准应与残疾赔偿金的计算标准一致，应为20132元（2017年全省城镇居民人均消费支出30198元/年×20年÷3人×10%）。9、误工费：17500元。原告主张：24850元（3500元/月÷30天×计算至伤残鉴定前一天213天）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，主张存在工作事实与收入情况，在证据材料方面应提供以下材料：备案劳动合同、纳税证明、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水或者符合实际的工资签领表，证据形式不符合法定要求则相应的证据材料不具有证据效力，不应采信作为认定案件事实的根据。本案中，原告并无提供任何符合上述条件的具有客观性的证据证明其工作及收入情况，因此其本项请求应予驳回。第二，对于误工费，应有原告所在的用人单位出具的因误工实际收入减少的证明。因误工收入实际减少的证明应当由用工单位负责人以及制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位印章，但原告并无提供上述证明。本案中，原告没有提供其存在误工损失的任何客观证据，因此其本项请求应予驳回。第三，在误工时间方面，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释(2003)20号）第二十条第二款的规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”如果法院支持其误工费请求的情况下，本案原告的合理治疗时间为在医院住院治疗的19天，原告符合法律规定的误工时间最多为19天。根据《最高人民法院对关于误工费的计算方法问题的答复》：“误工费赔偿的是受害人因治疗期间所产生的误工损失。”因此，原告对超过治疗期限所主张的误工时间均不符合《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定。因此，对于原告超出19天的误工时间主张应予驳回。此外，原告的“出院记录”仅显示原告“建议出院后休息壹个月”，而原告后补的“误工证明”缺乏客观性，因此不应采信。第四，在误工收入方面，因原告为农业家庭户口，并且原告并无任何客观证据证明其工作事实及工作收入，如果法院支持其误工费请求的情况下，其误工收入可参照2017年广东省农村居民人均可支配收入15780元/年的标准计算。法院认定及理由：根据鉴定意见，评定被鉴定人陆杰强伤后误工期150日，本院予以采纳，误工时间为150天。原告提供了营业执照、工作证明以及工资签收表证明其工作收入情况3500元/月，本院支持误工费17500元（3500元/月÷30天×150天）。10、护理费：2850元。原告主张：护理费2850元（150元/天×住院19天×其亲属张亚四1人）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，对于因交通事故的受伤人员是否需要护理既属于专业性的问题，也属于法律性问题，在国家颁布的相关标准对是否需要护理有所规定的情况下，应当以相关规定为准。在国家颁布的相关标准方面，无论是劳动和社会保障部卫生部颁布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，还是最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤致残程度分级》（附录A致残程度等级划分依据）均规定十级残疾的划分依据：“无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖”。因此，原告关于护理费的诉讼请求不具有合法性根据，故应予驳回。第二，伤者住院，医院的住院费用明细清单明确均载明有护理费项目，因此被告认为原告在住院治疗期间已有医院配备医护人员护理，并收取了护理费，原告所主张的家属护理或护工护理的护理性质仅是附加性、辅助性的护理，非医疗所必须，因此其在住院期间不应计算护理费，原告的该项请求属于重复主张，被告对此不予认可。第三，被告认为原告的本项主张缺乏事实根据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释(2003)20号]第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”。因此，对于护理费的主张，原告有义务提供证据证明由何人护理及护理费的计算依据。对于护理人员的护理事实原告应该提供医院的相关证明予以证实。本案中，原告并无提供任何证据对护理人员的身份情况、收入情况及因护理所产生的误工损失或者护工的劳动报酬标准予以证明。因此，对其诉讼请求应予驳回。法院认定及理由：原告于2018年8月20日至2018年9月8日期间在佛山市中医院住院治疗，住院天数为19天。佛山市中医院出院医嘱载明住院治疗期间陪护人员以1人为宜，原告未提供证据证明陪护人员张亚四收入情况，参照150元/天计算合理,住院期间应以19元/天为宜。住院期间护理费为2850元（150元/天×19天×1人）。11、辅助器具费用：2571.5元原告主张：辅助器具费用2571.5元（依据辅助器具费用票据）。被告人保云浮分公司抗辩：第一，原告提供的诊疗材料中无该项费用的必要性及合理性证明，因此其本项费用主张缺乏事实根据，应予驳回。第二，原告自行选择购置的物品无权要求被告承担费用。法院认定及理由：陆杰强因事故受伤导致左侧胫骨干中下段粉碎骨折，购买辅助器具2571.5元，提供了发票为证，具有事实和法律依据，予以支持。12、交通费：950元。原告主张：交通费2000元（请求法院酌定）被告人保云浮分公司抗辩：第一，原告缺乏客观证据证明该项费用的发生及具体金额，因此其应承担举证不能的法律后果，其本项请求应予驳回。第二，原告主张2000元的交通费明显缺乏合理性。原告在云浮市中医院诊治后，自行选择医疗机构所产生的交通费不具有合理性，不应由被告承担。此外，交通费应当根据普通公共交通工具计算，如果法院支持原告的本项请求，在具体金额方面，被告认为本项主张的金额以不应超过50元为宜。法院认定及理由：原告因交通事故受伤，但未提交交通费发票，结合原告居住地点和住院医院地点的距离，且原告住院19天、门诊5次，交通费酌情支持950元。五、赔偿情况：事故发生后，被告刘铁池的用人单位云浮市国土资源和城乡规划管理局云城分局垫付了医疗费用10000元给原告，但在本案中原告没有将其作为共同被告起诉，原告建议该款10000元的垫付由原告另行向云浮市国土资源和城乡规划管理局云城分局返还，请求不在本案中处理。被告刘铁池、人保云浮分公司均同意上述建议，本院予以支持。被告人保云浮分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内垫付医疗费10000元给原告。六、有关保险合同主体：被告刘铁池驾驶的粤WXXX**号轻型普通货车的权属人为云浮市国土资源和城乡规划管理局云城分局,保险人为被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司。被告刘桂伦驾驶的粤WXXX**号普通二轮摩托车的权属人为被告刘栋泉，投保了交强险，保险人为永安财产保险股份有限公司。七、有关保险合同类型：粤WXXX**号轻型普通货车投保了交强险和商业险。粤WXXX**号普通二轮摩托车投保了交强险。八、有关保险合同主要内容：粤WXXX**号轻型普通货车的交强险的保险期限自2018年7月17日0时起至2019年7月16日0时止，交强险有责的死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。本次交通事故发生在上述保险期间内。粤WXXX**号轻型普通货车的商业险的保险期限自2018年7月17日0时起至2019年7月16日24时止，商业第三者责任金额为500000元，附带不计免赔。本次交通事故发生在上述保险期间内。九、原告陆杰强诉讼请求：1.判令被告刘铁池、人保云浮分公司、刘桂伦、刘栋泉向原告赔偿207206.57元；2.判令被告刘铁池、人保云浮分公司、刘桂伦、刘栋泉承担本案全部诉讼费用。十、被告刘铁池辩称：不同意被告人保云浮分公司免赔，其他意见与被告人保云浮分公司意见一致。十一、被告刘桂伦、刘栋泉未作答辩，亦未提交证据。裁判理由与结果本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。云浮市公安局交通警察支队市区大队作出第445301120180000352号《道路交通事故认定书》，认定被告刘铁池承担此事故的主要责任，被告刘桂伦承担此事故的次要责任，原告陆杰强不承担此事故责任，该责任认定程序合法，责任划分正确，本院予以确认。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，故本次事故应由刘铁池承担70%的赔偿责任，刘桂伦承担30%的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。本案中，被告刘铁池驾驶的粤WXXX**号轻型普通货车在被告人保云浮分公司处投保了交强险和商业险，对于原告陆杰强的损失，应先由被告人保云浮分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接赔偿10000元（该项目下的损失：医疗费50350.47元+后续治疗费11000元+住院伙食补助费1900元+营养费500元=63750.47元，超出该赔偿限额）给原告陆杰强,又因被告人保云浮分公司已经垫付医疗费10000元，无需重复赔付；在死亡伤残赔偿限额110000元范围内（该项目下的损失：残疾赔偿金81950元+精神损害赔偿金3000元+评残费用3372元+被扶养人生活费20312元+误工费17500元+护理费2850元+辅助器具费用2571.5元+交通费950元=132325.5元，超出赔偿限额110000元），由被告人保云浮分公司赔付110000元给原告。原告超出交强险赔偿限额的的损失为76075.97元（196075.97元－10000元－110000元），该损失应由被告刘铁池承担70%即53253.18元（76075.97元×70%）、由刘桂伦承担30%即22822.79元（76075.97元×30%）。被告刘铁池应赔偿部分53253.18元未超出商业第三者责任保险500000元赔偿限额，被告人保云浮分公司应在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付53253.18元给原告。云浮市国土资源和城乡规划管理局云城分局为原告垫付了医疗费10000元，因其不是本案当事人，原告和被告刘铁池、被告人保云浮分公司均同意由原告自行向云浮市国土资源和城乡规划管理局云城分局返还，不在本案作抵扣处理，本院予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的”。本案中，被告刘桂伦未依法取得机动车驾驶证，被告刘栋泉对事故发生存在相应过错，故对被告刘桂伦一方应赔偿部分22822.79元，应由被告刘栋泉从中承担30%的过错赔偿责任即6846.84元（22822.79元×30%），由刘桂伦赔偿15975.95元。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔付110000元、在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付53253.18元给原告陆杰强。二、被告刘桂伦应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿15975.95元给原告陆杰强。三、被告刘栋泉应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿6846.84元给原告陆杰强。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2204元（原告已预交），由原告陆杰强负担193元，由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担1764元，被告刘桂伦负担172元，被告刘栋泉负担75元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  吴桂桃二〇一九年九月二十六日书记员  黄雅欣附本判决相关适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条【租赁、借用机动车造成损害时的赔偿责任】因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。