苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0509民初8848号原告：张效春。委托诉讼代理人：杨先军。委托诉讼代理人：叶中。被告：孙先宏。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司。负责人：高峰。委托诉讼代理人：葛新硕。原告张效春诉被告孙先宏、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，（下称苏州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日受理后，依法由审判员陈唯华适用简易程序，于2019年9月19日公开开庭进行了审理，原告张效春的委托代理人叶中，被告孙先宏、被告苏州市分公司的委托代理人葛新硕，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张效春诉称，2018年5月19日9时30分许，被告孙先宏驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，在倒车时，与行人原告发生碰撞，致原告受伤的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通警察大队第320509420180013170号道路交通事故认定书认定，被告孙先宏负该起事故的全部责任，原告无责任。苏Ｅ×××**登记车主为被告孙先宏，且已向被告苏州市分公司投保机动车交通事故强制责任保险和商业险，事故发生在保险期限内。原告伤情经鉴定机构鉴定为十级伤残，现为了维护原告的合法权益，特提起民事诉讼，请求判令被告方赔偿原告损失159760元(具体明细：住院伙食补助费1000元，营养费4500元，护理费10800元，误工费40000元，残疾赔偿金94400元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，鉴定费3060元，共计159760元。)2、请求判令被告承担本案诉讼费用。审理中，原告增加医药费主张为25605.41元，诉讼请求金额合计为182305.41元。被告苏州市分公司辩称，对于事故的认定、经过、责任认定无异议，被告的事故车辆在我公司投保交强险、商业险100万及不计免赔，事故发生在保险期限范围内，我司愿意在保险责任范围内就原告合理的损失承担相应赔偿责任。医药费要求扣除20%非医保用药。原告主张的部分诉请过高，依据不足。诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。被告孙先宏辩称，对于事故的认定、经过、责任认定无异议，请求依法判决。经审理查明，2018年5月19日9时30分许，被告孙先宏驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，在苏州市吴江区倒车时，与行人张效春发生碰撞，致原告张效春受伤的交通事故。原告当即被送至江苏盛泽医院治疗。2018年2月22日，苏州市吴江区公安局交通警察大队第320509420180013170号道路交通事故认定书认定，被告孙先宏负该起事故的全部责任，原告无责任。2019年3月8日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所（2019）临鉴字第113鉴定意见书，结论为张效春因车祸致伤关节功能障碍构成10级伤残；营养期3个月，护理期限一人3个月，误工期为8个月，鉴定费为3060元。审理中，双方确认残疾赔偿金金额为89680元。另查明，苏Ｅ×××**登记车主为被告孙先宏，该车投保于被告苏州市分公司交强险和商业险100万元，并投保不计免赔险。投保时间为2017年9月13日至2018年9月12日。以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、保单复印件、门诊病历、出院小结、费用清单、鉴定结论及庭审笔录予以证实。对于原告主张的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医药费。原告主张医药费25605.41元，提供盛泽医院发票原件加盖公章两张，病历本一本，出院记录两张，用药清单两份，医院证明一份，个人结算费用明细查询一份（社保报销）。原告认为，被告方不能扣除52.3元、45元，这两项均是用于病情治疗，是交通事故损伤需要辅助医药物品，产生于住院期间，并非用于其他方面。被告苏州市分公司认为，对病历本一本、出院记录两张、用药清单两份无异议。对医药费金额不予认可，原告提供的发票并非正规医药费发票，只是打印件，盖章为住院部章，真实性无法核实。两份打印件中要求扣除非医疗服务费52.3元、45元，另应扣除20%非医保费用。被告孙先宏请求依法判决。本院认为，根据法律规定，保险人在订立保险合同时应当就免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容、涵义及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，以利于投保人选择是否在保险人处投保。诉讼中，被告苏州市分公司并未提供证据证明其已尽到了提示和明确说明的义务，故相关免责条款依法不产生法律效力，另外，对于受害人而言，因发生交通事故受伤入院救治，诊疗项目、范围及用药标准的决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据证明医疗机构的救治存在不合理性，而受害人或被保险人并无能力对医疗项目和费用标准加以控制。因此，被告苏州市分公司要求对非医保用药费用及相关其他医疗费用扣除的辩解，本院不予采纳。原告提供的用药清单及由江苏盛泽医院加盖住院部公章打印件两张，结合病历及出院记录等，本院确认，原告的医疗费总额为25605.41元。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费明确为1000元，20天*50元。苏州市分公司对天数无异议，标准认可40元。本院认为，住院天数为20天，按50元/天的标准计算住院伙食补助费应属合理，本院认定住院伙食补助费为1000元。3、营养费。原告主张营养费4500元，90天*50元。被告苏州市分公司认为，天数无异议，标准认可40元。本院认为，依据鉴定意见书，结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，按照50元/天的标准计算应属合理，故本院认定营养费为4500元。4、护理费。原告主张护理费10800元，90天*120元。被告苏州市分公司对天数无异议，标准认可80元。本院认为，结合原告的伤情及受诉法院所在地护工的平均工资水平，确认原告的护理费标准每天为100元，本院认定护理费为9000元。5、误工费。原告主张误工费40000元，5000元*8个月。提供工资证明一份，居住证明一份，工作单位工商信息一份。原告认为，原告受伤前是一直居住在吴江区，是在工地上负责登记采购的材料员，有工作能力，工资是现金发放的，受伤后就没有再干活了。被告苏州市分公司认为，原告在发生交通事故时满60周岁，达到法定退休年龄，且提供的误工证明，应当由出具相关人员出庭接受法庭询问，否则不应具有相应法律效力，工资证明无相关负责人签字，也无会计签字，真实性不予认可，且未提供相应银行流水，故对误工费不予认可。本院认为，侵害公民身体健康造成伤害的，应当赔偿误工减少的收入，原告的证据，仅能证明原告的职业状况，结合本案具体情况，本院酌情认定，原告的误工费为20000元。6、交通费，原告主张交通费1000元。未提供交通费票据。被告苏州市分公司要求依法酌情认定交通费300元。根据原告医疗等具体情况，本院酌情认定，交通费为400元。7、精神损害抚慰金，原告主张5000元。两被告请求依法认定。本院认为，精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。因被告负事故的全部责任，原告无责任，根据本案的具体情况，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院认定原告精神损害抚慰金为5000元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。苏Ｅ×××**小型轿车车主为孙先宏，该车投保于被告苏州市分公司交强险和商业险100万元，并投保不计免赔险，因此本案的赔偿规则是先由保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险合同予以赔偿，仍有不足的，根据侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。根据苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队对本案所涉交通事故作出的责任认定，被告孙先宏负事故全部责任，原告无责任。据此，本院认定，被告孙先宏应承担本起事故100%的赔偿责任，原告无责任。根据保险法的相关规定，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告的损失为：医疗费25605.41元，住院伙食补助费1000元，营养费4500元，护理费9000元，误工费20000元，交通费400元，残疾赔偿金89680元，精神损害抚慰金5000元，合计155185.41元。被告苏州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失，超过交强险的医疗费赔偿限额的部分，应按责任由被告苏州市分公司根据保险合同在商业险限额内对原告予以赔偿。据此，被告苏州市分公司在交强险及商业险限额内赔偿原告损失合计155185.41元。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在交强险及商业险限额范围内赔偿原告张效春各项损失155185.41元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入苏州市吴江区人民法院账号62×××66，开户行：中国农业银行吴江分行营业部）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为592元，鉴定费3060元，合计3652元，由被告孙先宏承担，其中被告方负担的诉讼费592元于本判决生效之日起十日内交至法院，原告已预交的诉讼费用592元，本院于本判决书生效之日起十五日内退回。被告承担的其他费用3060元，于本判决生效后十日内直接交付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：江苏省苏州市中级人民法院；账号10×××76），上诉于江苏省苏州市中级人民法院。审判员  陈唯华二〇一九年九月二十五日书记员  沈建春附相关的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。