德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0603民初3219号 原告：谢某1，男，2005年8月3日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 法定代理人：谢某2，男，1980年9月6日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区，系原告之父。 法定代理人：刘某，女，1986年2月17日出生，汉族，住湖南省宁乡县，系原告之母。 委托诉讼代理人：王松，四川康伦律师事务所律师。 被告：德阳市旌阳区东湖乡卫生院，住所地四川省德阳市泾河路31号，统一社会信用代码12510501451143123W。 法定代表人：李杰，该院院长。 委托诉讼代理人：高彩虹，四川宗元律师事务所律师。 原告谢某1与被告德阳市旌阳区东湖乡卫生院（以下简称东湖乡卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告谢某1的法定代理人谢某2、刘某及委托诉讼代理人王松，被告东湖乡卫生院的委托诉讼代理人高彩虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 谢某1向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计279086.10元（医疗费2209.31元、护理费1397.5元、住院伙食补助费390元、营养费390元、残疾赔偿金265728元、交通费1000元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金100000元，合计372114.81元，按75%的责任比例主张）；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年11月11日上午9时左右，原告突发睾丸扭转导致的红肿、疼痛入住被告处住院治疗。被告以“右侧附睾炎”收治住院，住院时间长达8天。后原告转院至德阳市人民医院治疗，在转院当日即被诊断为“左侧睾丸扭转”导致睾丸坏死，通过手术切除左侧睾丸。因为被告错误的诊疗行为延误了治疗睾丸扭转的最佳时间即出现疼痛后8小时内采取手法复位或者阴囊切开探查行睾丸复位固定术。经过原、被告双方共同协议选择四川华大司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论是被告的医疗行为存在过错，与目前的损害后果之间具有因果关系，原因力大小为75%，同时原告经伤情鉴定被评定为7级伤残。后原、被告之间就赔偿金额不能达成一致。为维护原告的合法权利，诉至法院。 东湖乡卫生院辩称，答辩人对事故发生及鉴定结果无异议；原告主张的精神抚慰金过高,答辩人认可20000元；交通费由法院酌情认定；原告现有证据无法证明原告的赔偿标准应按城镇计算，营养费不予认可；对原告主张的其他费用没有异议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据本院对双方所举证据的认证，本院认定如下事实： 2018年11月11日，原告谢某1因右侧阴囊红肿伴疼痛到被告东湖乡卫生院住院治疗，入院诊断：右侧附睾炎。诊断依据：1.患者因“右侧阴囊红肿疼痛3小时”收入院。2.查体：肛门及肛周无红肿，无外痔，无分泌物，龟头无红肿，尿道口无分泌物，右侧阴囊红肿，压痛，透光试验隐性。3.辅助检查：彩超：右侧睾丸肿大伴积液。2018年11月19日出院，共计住院9天，共花费医疗费2780.92元；出院医嘱及建议：建议到上级医院继续诊治。同日，原告谢某1转入德阳市人民医院治疗，于2018年11月24日出院，共花费住院费4352.5元（其中社保支付2662.58元），门诊费105元；出院诊断：1、左侧睾丸扭转伴感染坏死；2.附睾炎。出院医嘱及建议：1.建议休息一周，避免剧烈运动；2.泌尿外科门诊随访，若有不适及时就诊；3，半年后门诊复查敬业常规、抗精子抗体。 2019年6月4日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所［2019］临鉴字第137号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年11月11日至2018年11月19日谢某1在德阳市旌阳区东湖乡卫生院诊疗过程中，医院存在诊断依据不充分，辅助检查、查体不完善，止痛药物使用掩盖病情，住院观察不仔细，未能早起识别诊断睾丸扭转的过错，致患儿丧失转院及早期手术机会，应对谢某1目前损害后果承担主要责任，理论系数值75%。 2019年7月3日，四川华大司法鉴定所出具华大司鉴所［2019］临鉴字第137-1号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：参照《人体损伤致残程度分级》第5.7.5.6条“未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩”之规定，谢某1左侧睾丸切除术后属七级伤残。原告为此支付鉴定费1000元。 庭审中，原、被告双方对谢某1主张的以下损失的计算标准无异议，本院予以确认：1.医疗费2209.31元、护理费1397.5元（107.5元／天×13天）、住院伙食补助费390元（30元／天×13天）、鉴定费1000元。 原告当庭表示：因案涉鉴定无未对原告的生育能力影响进行鉴定，待原告成年后再对原告的生育能力影响问题进行鉴定，故对该部分的损害保留诉权；诉讼中所主张的精神损害抚慰金系基于原告的身体结构性缺失损害所主张。 以上事实有当事人陈述、当事人身份信息、证明、入院证明、住院及出院记录、鉴定意见书、鉴定费发票、病历资料等证据在卷佐证。 本院认为，因原、被告双方对四川华大司法鉴定所对被告在被告东湖乡卫生院处诊疗过程中过错参与度的鉴定结论，及原告谢雨轩因此所致的伤残等级鉴定结论均无异议，本院对此予以确认，即被告东湖乡卫生院承担75%的过错比例，原告谢雨轩医疗过错导致的伤残等级为7级。 关于残疾赔偿金。原告主张按四川省城镇标准计算，为达到原告谢某1的残疾赔偿金应按照城镇标准计算，原告向本院提交了以下证据：1.德阳市旌阳区东湖博爱初级中学校的证明一份；2.德阳搏毅钢结构工程有限公司出具的证明一份，3.户口本；4.出生证明。被告虽对上述证据提出异议，但均未提供相应证据予以反驳，也认可原告系德阳市旌阳区东湖博爱初级中学校的学生。本院认为，双方对原告就读于初级中学均无异议，故原告主张的残疾赔偿金应按照四川城镇居民标准计算，金额为265728元（33216元×20年×0.4）。 关于精神损害抚慰金。庭审中原告表示仅对原告的身体结构性缺失损害主张精神损害抚慰金，而对原告生育能力的损害影响问题保留诉权。本院认为，华大司鉴所[2019]临鉴字第137-1号《司法鉴定意见书》参照《人体损伤致残程度分级》所作出的伤残等级是否仅考虑了原告的身体结构性缺失损害，而未对原告生育能力的损害影响问题进行考虑，本院不作评论。但根据现有证据已证明原告因被告的医疗过错所导致的伤残等级为7级，结合被告的自认，本院对原告的精神损害抚慰金支持20000元。 关于交通费。原告虽未提供交通费票据，但原告住院治疗，必然会支出一定的交通费用，结合本案实际情况，根据本地区的交通状况，本院酌定500元。 关于营养费，原告的出院医嘱中并未载明需加强营养，本院不予支持。 综上所述，原告因本次医疗过错所导致的损失共计271224.81元（医疗费2209.31元＋护理费1397.5元＋住院伙食补助费390元＋鉴定费1000元＋残疾赔偿金265728元＋交通费500元），由被告东湖乡卫生院承担203418.6元（271224.81元×0.75），加上被告东湖乡卫生院应承担的精神损害抚慰金20000元，被告东湖乡卫生院应向原告谢某1支付赔偿款223418.6元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五规定，判决如下： 一、被告德阳市旌阳区东湖乡卫生院应于本判决生效之日起十日内向原告谢某1支付赔偿款223418.6元； 二、驳回原告谢某1其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2743元，由被告德阳市旌阳区东湖乡卫生院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 员 蔡静 二〇一九年九月二十七日 法官助理 赵林 书 记 员 许丽