河北省滦平县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0824民初3228号原告：安喜财，男，1953年11月29日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。委托诉讼代理人：闫秀娟，女，1981年6月1日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。原告：安国强，男，1980年9月21日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。原告：安国丽，女，1979年6月23日出生，满族，河北省滦平县人，住滦平县。被告：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，地址，石家庄市裕华西路**。统一社会信用代码：9113000075403272XJ。负责人：王吉山，职务：经理。委托诉讼代理人：康艳国，男，系被告公司员工。原告安喜财、安国强、安国丽与被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司保险合同纠纷一案，本院于2019年7月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告安喜财及委托诉讼代理人闫秀娟、原告安国强、原告安国丽、被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司委托诉讼代理人康艳国到庭参加诉讼，被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司负责人王吉山未到庭。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求:1、请求依法判令被告依据1144130004215745号投保单承担理赔责任，给付三原告保险金30000.00元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告安喜财系被保险人马玉芝丈夫，原告安国强系被保险人马玉芝儿子，原告安国丽系被保险人马玉芝女儿。2019年3月5日被保险人马玉芝在被告处购买《惠农尊享保险产品组合》，受益人法定。2019年4月16日早上被保险人马玉芝出门抱柴火回屋过程中至门槛处摔倒，原告安喜财将被保险人马玉芝抱起后发现情况不好，原告安喜财打电话叫来乡镇医生安喜海，经安喜海诊断，被保险人已经没有呼吸和脉搏。出事当天原告安喜财依据投保程序、保险合同约定和法律规定，向被告提出保险理赔，被告派两名工作人员去到被保险人家中查看现场，对现场进行照相后告知家属即原告安喜财对马玉芝入土安葬即可。后三原告按照被保险人与被告签订的保险合同约定，要求被告承担保险理赔责任，给付保险合同约定的保险金30000.00元。但被告拒绝三原告正当的保险理赔请求，逃避保险理赔责任，严重侵害了三原告的合法权益。为维护三原告合法权益，特诉至贵院，请求依法支持三原告诉讼请求。中国人寿保险股份有限公司河北省分公司（下称，人寿保险河北分公司）辩称，对马玉芝在被告处投保的事实及马玉芝摔倒的事实认可，但是不认可原告所诉被告派两名工作人员去到被保险人家中查看现场，对现场进行照相后告知家属对马玉芝入土安葬即可。被告确实曾派保险员去过被保险人家查看，但认为理赔理由不充足，被告工作人员曾向原告方下了一个尸检通知书，但是原告方不同意尸检。因三原告本次申请被保险人马玉芝系意外死亡，未提供书面证据，理由不充分，被告认为摔倒只能是被保险人马玉芝死亡的诱因，不是主要原因，故被告人寿保险河北分公司不同意赔偿三原告保险金30000.00元。三原告为证实其提出的诉讼请求所依据的事实，提供证据如下：1、中国人寿保险股份有限公司互联网短险销售电子保险凭证一份，证明马玉芝投保的事实；2、滦平县西井沟卫生院医生安喜海的书面证明一份，证明马玉芝于2019年4月16日早晨在门槛处摔倒，安喜海到现场后马玉芝已死亡，见左胸部发青。3、白淑珍的出庭证人证言，证人陈述证人系马玉芝摔倒后被原告安喜财叫到现场，当时安喜财给医生安喜海打电话，医生安喜海来了之后一检查说没有心跳了，证人发现马玉芝胸口有伤。4、王兰侠的出庭证人证言，证人陈述，马玉芝摔倒后，白淑珍给证人打电话，证人来到现场，证人给马玉芝穿西服时发现胸口有淤青。5、安喜海的证人证言，证人陈述证人系被原告安喜海叫到现场，证人对马玉芝进行检查时发现马玉芝已经没有心率和脉搏，在检查心率的时候发现马玉芝的胸口是淤青的。被告人寿保险河北分公司为证实其主张，提交证据如下：1、马玉芝的住院病案一份，被告用以证明马玉芝患有高血压，马玉芝的死亡与高血压有关；2、调查笔录一份及照片一张，被告用以证明马玉芝死亡时没有外伤。3、死因鉴定告知函，被告用以证明被告已经向原告方下达了尸检通知书，原告亲属闫秀娟拒绝尸检，原告方提供不了尸检报告，故现在马玉芝死因无法查明。根据三原告、被告的诉辩陈述及原告提交的中国人寿保险股份有限公司互联网短险销售电子保险凭证、滦平县西井沟卫生院医生安喜海的书面证明、白淑珍的出庭证人证言、王兰侠的出庭证人证言、安喜海的证人证言，认定本案事实如下：原告安喜财系被保险人马玉芝丈夫，原告安国强系被保险人马玉芝之子，原告安国丽系被保险人马玉芝之女。被保险人马玉芝的父母已先于马玉芝去世。2019年3月5日被保险人马玉芝在被告处购买《惠农尊享保险产品组合》，投保单号码为1144130004215745，受益人法定。被告为马玉芝出具的中国人寿保险股份有限公司互联网短险销售电子保险凭证中保险责任说明一栏处写明，意外伤害身故/伤残，保险金额为30000.00元。2019年4月16日早上，被保险人马玉芝出门抱柴火回屋过程中至门槛处摔倒，摔倒后原告安喜财即打电话通知滦平县西井沟卫生院医生安喜海，安喜海到达现场后经其诊断被保险人马玉芝已死亡，且马玉芝胸口处有淤青。事故发生后，三原告曾向被告人寿保险河北分公司进行理赔，被告同意给付三原告保险金8000.00元。后三原告于2019年7月29日诉至本院。对被告提交的马玉芝的住院病案、调查笔录一份及照片、死因鉴定告知函因不能证明被告观点，且三原告不予认可，本院不予采纳。本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中被保险人马玉芝在被告人寿保险河北分公司购买《惠农尊享保险产品组合》，电子保险凭证约定，意外伤害身故/伤残，保险金额为30000.00元，投保人马玉芝已按照约定缴纳保险费，被告应按照约定在保险事故发生后给付保险金。马玉芝于2019年4月16日早上出门抱柴火回屋过程中至门槛处摔倒，摔倒后死亡，且摔倒后胸口淤青，符合保险凭证中约定的意外伤害身故条件，被告人寿保险河北分公司应按照电子保险凭证约定给付马玉芝法定受益人即三原告保险金30000.00元。被告在庭审中虽认可被保险人马玉芝系摔倒后身亡，但认为摔倒系诱因，高血压等疾病系主要原因，未提供充足的证据予以证实，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，判决如下：被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起五日内给付原告安喜财、安国强、安国丽保险金30000.00元。案件受理费550.00元，适用简易程序减半收取275.00元，由被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者对方代表人的人数提出副本，上诉于承德市中级人民法院。审判员  盖世杰二〇一九年九月二十三日书记员  王 强滦平县人民法院民事判决书附页一、判决书中引用法律条文内容1、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……2、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……二、如果不服这份判决，在收到这份判决书之日起15日内，有权提起上诉。上诉需要按本判决书规定的份数书写上诉状。如果在期限内没有递交上诉状，将失去上诉的权利。如果上诉期的最后一天是法定假日，上诉期将延长到此法定假日结束上班后的第一天。三、当事人未提起上诉的，本判决书将于上诉期届满的次日发生法律效力。当事人提起上诉的，承德市中级人民法院的终审判决或裁定送达之次日将是法律文书生效之日。