内蒙古自治区扎兰屯市人民法院民 事 判 决 书（2019）内0783民初144号原告：陆宝珠，住内蒙古自治区扎兰屯市原告:王淑范,住内蒙古自治区扎兰屯市。二原告委托诉讼代理人：李晓菊，内蒙古云龙律师事务所律师被告：刘忠山,住内蒙古自治区扎兰屯市。委托诉讼代理人:刘连英,住内蒙古自治区扎兰屯市。被告：潘庆伟，住内蒙古自治区扎兰屯市。被告：中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司。负责人：刘某3。委托诉讼代理人：陈某，中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司法律顾问。委托诉讼代理人：阚某。原告陆宝珠、王淑范与被告刘忠山、潘庆伟、中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日受理后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告陆宝珠、王淑范委托诉讼代理人李晓菊、被告刘忠山委托诉讼代理人刘连英、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司（以下简称中联保险公司）委托诉讼代理人陈某到庭参加诉讼。被告潘庆伟经本院合法传唤无正当理由未到庭，本案缺席审理,现已审理终结。原告陆宝珠、王淑范向本院提出如下诉讼请求：一、依法判令被告赔偿医疗费223306.46元（其中陆宝珠172317.89元、王淑范50988.57元），伙食补助费8800元（其中陆宝珠71天×100元=7100元、王淑范17天×100元=1700元），复印费285元，合计232391.46元；二、被告赔偿伤残赔偿金399504元（其中陆宝珠35670元×20年×46%=328164元、王淑范35670元×20年×10%=71340元），精神抚慰金18000元（其中陆宝珠15000元、王淑范3000元）陆宝珠误工费31696元、护理费29912元（其中陆宝珠18704元、王淑范11208元），营养费18000元（其中陆宝珠9000元、王淑范9000元），鉴定费、差旅费7740元，合计504852元；三、诉讼费等由被告承担。事实和理由：2018年7月31日5时50分许，在扎兰屯市x县道23公里+400米路段，被告刘忠山驾驶×××号小型普通客车由西向东行驶时，与由东向西原告陆宝珠驾驶的载有被告王淑范的新风雷牌125型普通两轮摩托车相撞，发生致陆宝珠、王淑范受伤，两车损坏的交通事故。为挽救生命，在原告的强烈要求下，被告刘忠山驾车将伤者原告陆宝珠、王淑范及时送往扎兰屯市人民医院进行抢救治疗。原告陆宝珠住院治疗71天好转出院，原告王淑范住院治疗17天好转出院。因当时情况紧急，事故现场情形改变，交警部门无法出具责任认定书，但原告认为被告刘忠山应付此次事故的主要责任。另外得知被告刘忠山驾驶的×××号小型普通客车登记在被告潘庆伟名下，并在被告中联保险公司投保了交强险及商业险。原告陆宝珠、王淑范已分别做出伤残等级鉴定，现请求法院依法判决。被告刘忠山辩称，承认原告陆宝珠、王淑范所述事实，并愿意承担此次事故的70%责任，同时已经为原告陆宝珠垫付了住院期间的医疗费157317.87元，为原告王淑范垫付了住院期间的医疗费50988元，请专家花费10000元。二原告住院期间被告刘忠山及家人一直在医院照料，直至二原告好转出院。被告中联保险公司辩称，×××号小型普通客车在我公司投保了交强险和保额500000元的商业险,被保险人为该车所有人被告潘庆伟;原告陆宝珠驾驶无证摩托车上路逆向行驶,×××号车在本次事故中应属无责车辆；根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，属于保险公司责任免除范围，保险公司已于承保前向被保险人告知并声明此保险条款并留有签字保单原件，证明保险公司已履行了告知义务，保险公司不承担商业险的任何赔偿；医疗费方面，原告必须提供医院出具的正式发票、诊断、用药清单、病历、且按国家规定的相关标准，对非医保用药不予赔偿，住院伙食补助按100元/天计算，营养费需有医嘱中加强营养的说明，否则保险公司不予赔偿，医疗、营养、伙食补助等费用在交强险医疗费限额内承担；护理费方面，原告需要提供护理人员最近三个月收入证明及完税证明和单位误工证明并结合住院天数进行计算；误工费方面，原告需要提供事故前三个月及误工期间的收入证明、完税证明和单位误工证明；根据条款责任免除的规定，保险公司不予负担鉴定费、诉讼费。被告潘庆伟未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。二原告向本院提交的证据如下：1、道路交通事故证明书1份，证明二原告与被告刘忠山发生交通事故的事实。当时为了治病救人，没有保护现场，交警到现场时原告已经去医院，所以交警队只出具证明书，未出具认定书。2、原告陆宝珠住院病历1份、费用清单8张、诊断证明书1张、住院费收据1张；原告王淑范住院病历1份、费用清单4张、诊断证明书1张、住院费收据1张，证明二原告因本次交通事故受伤住院的治疗过程和住院天数、用药情况、支出的治疗费用。3、病历复印费票据1张，证明二原告复印病历产生的费用。4、司法鉴定意见书2份、交通费票据10张、鉴定费票据2张、鉴定检查费票据2张（均为原件）。证明二原告受伤情况，司法鉴定部门对二原告伤残等级、误工期限、护理期限和人数、营养期限的认定，同时证明二原告因参加鉴定而发生的各种合理费用。被告中联保险公司对二原告提交的以上四组证据的质证意见为，对其真实性无异议，恰恰是证明书而不是责任认定书，说明本案当事人当时并没有保护现场，应认定被告刘忠山无责任，根据商业保险示范条款第24条第二款第一项的规定，此行为属于保险公司免责的范围,保险公司在商业险的责任限额内不予赔偿。因此对二原告提交的2、3、4三组证据真实性认可，但认为这些证据与保险公司没有关系，因此质证无意义。被告刘忠山对二原告提交的以上四组证据均无异议。因被告刘忠山、中联保险公司对以上四组证据的真实性无异议，本院对此予以确认。被告刘忠山向本院提交的证据，1、原告陆宝珠在扎兰屯市人民医院住院结算专用收据1张，金额155106.98元，门诊医疗费专用收据2张，金额2230.89元，合计157317.87元；2、原告王淑范在扎兰屯市人民医院住院结算专用收据1张（原告在举证时已提交复印件），金额50161.57元，门诊医疗费专用收据3张，金额827元，合计50988.57元。证明二原告从门诊急救到好转出院所有的医疗费均由被告刘忠山垫付。原告陆宝珠、王淑范对此无异议，被告中联保险公司对其真实性无异议，但认为不是保险公司的商业赔偿范围，所以质证无意义。鉴于二原告及被告中联保险公司对其真实性无异议，本院对此予以确认。被告中联保险公司向本院提交一组证据，第1份中国保险机动车综合商业保险示范条款（原件），该条款第二条明确规定，事故发生后未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场的属于保险公司不予赔偿范围；第2份中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书（原件），该说明书最后一页，是投保人声明，明确标注投保人确认收到条款；第3份中华联合财产保险股份有限公司机动车交通事故强制责任保险机动车综合商业保险示范条款投保单（原件核对后退回），证明被告潘庆伟作为投保人已经签字确认。该三份证据证明保险公司已经尽到了明确告知义务，投保人已经明确知晓保险公司的免责条款。本案中被保险人潘庆伟的车辆驾驶人员即被告刘忠山在本次事故发生后未保护现场，属于保险公司的免责范围，所以保险公司拒赔商业险部分。经当庭质证，二原告对此三份证据的真实性无异议，对其证明的问题不认可，商业保险示范条款属于行业内部的格式条款，不能高于保险法，所以保险公司应在事故车辆的商业险限额内赔付二原告所受的损失。被告刘忠山同意二原告的质证意见。本院认证为，确认三份证据的真实性，对其所证明的问题不予确认。被告潘庆伟未提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月31日5时50分许，在扎兰屯市X313县道23公里+400米路段，被告刘忠山驾驶×××号小型普通客车由西向东行驶时，与由东向西原告陆宝珠驾驶的新风雷牌125型普通两轮摩托车（后座载有原告王淑范）相碰撞，致原告陆宝珠、王淑范受伤，两车损坏。当时事故发生地比较偏僻，为抢救受伤的二原告，被告刘忠山驾驶事故车辆将二原告送至扎兰屯市人民医院抢救治疗。2018年7月31日9时7分原告陆宝珠入住该医院，治疗71天后好转出院，出院诊断为：创伤性脾破裂、腹腔积血、左侧多发性肋骨骨折、左侧气胸、左肾挫伤、左髋关节脱位、左膝关节脱位、左盖氏骨折、左股骨头骨折、左髋臼撕脱性骨折、左胫股近端撕脱性骨折、左髌骨撕脱性骨折、左腓总神经损伤、左坐股神经损伤、左膝前交叉韧带断裂、左膝后交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带断裂、左膝外侧副韧带断裂、左股骨远端骨挫伤、左胫骨近端骨挫伤、左尺骨茎突撕脱性骨折、左膝部皮肤潜行剥脱伤、左膝部皮肤挫裂伤、前额皮肤挫裂伤；2018年7月31日9时15分原告王淑范入住该医院，治疗18天后好转出院，出院诊断为：左尺桡骨干骨折、左膝内侧副韧带断裂、左膝半月板撕裂、左膝前交叉韧带损伤、左膝外侧副韧带损伤、左足舟骨撕脱性骨折、左跟骨撕脱性骨折、左股骨远端内侧髁骨挫伤、左胫骨近端骨挫伤、左髌骨骨挫伤、左膝部软组织挫伤、左小腿皮肤挫擦伤。事故车辆×××由被告潘庆伟于2018年3月12日在被告中联保险公司投保了交强险和保额为500000元商业险，事故发生在保险期内。本案在审理过程中，原告陆宝珠、王淑范申请对其受伤部位及与赔偿有关的项目予以鉴定：1、陆宝珠的脾摘除、左肾摘除予以残疾等级鉴定；2、陆宝珠左腿、左臂予以残疾等级鉴定；3、王淑范的左腿、左臂予以残疾等级鉴定；4、陆宝珠、王淑范住院期间的护理人数以及出院后护理期限和护理人数予以鉴定；5、陆宝珠、王淑范营养期限予以鉴定。本院依法定程序委托齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所进行鉴定。齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所于2019年5月14日作出齐一医院（2019）临司鉴字86号司法鉴定意见书，对陆宝珠的鉴定意见为：1、一侧肾切除评定伤残七级；2、脾切除评定为伤残八级；3、一侧膝关节交叉韧带、半月板侧副韧带撕裂伤评定为伤残十级；4、住院期间护理期限为71日、出院后护理期为90日，住院护理人数为1人（其中6天为2人）、出院后护理人数为1人；5、营养期为90日。该司法鉴定所于同日作出齐一医院（2019）临司鉴字87号司法鉴定意见书，对王淑范的鉴定意见为：1、一侧膝关节交叉韧带、半月板侧副韧带撕裂伤评定为伤残十级；2、住院期间护理人数为1人（其中1天为2人）、出院后护理人数为1人，住院期间护理时限为18日、出院后护理时限为90日；3、营养期为90日。本院认为，公民的生命健康权受法律保护,公民因过错侵害他人的人身权利,应当承担民事赔偿责任,损害赔偿的项目和标准依照有关法律的规定执行。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，应根据过错程度，由侵权行为人按照各自过错的比例分担责任。本案中,虽然被告刘忠山在事故发生后未能妥善保护现场,但从救死扶伤、生命权高于其他权利的角度考虑，结合事故发生的时间、地点等具体情况，被告刘忠山在交警及保险公司人员未到现场的情况下，用事故车辆将二原告及时送往扎兰屯市人民医院进行抢救并无不妥，也不是被告中联保险公司在商业险范围内免责的理由。根据被告刘忠山在庭审中的陈述及本案的特殊性，被告刘忠山驾驶的×××号小型普通客车应负此次事故的主要责任，酌定其承担70%的赔偿责任为宜，摩托车驾驶人原告陆宝珠自身也存在一定过错，应负此次事故30%的责任。被告中联保险公司应在×××号车辆交强险限额内赔偿二原告医疗费、伙食补助费、营养费，不足部分及二原告主张的其它合理费用应在商业险500000元限额内按责任比例予以赔偿。因该事故发生在2018年7月31日，所以应以《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》依法赔偿。对原告陆宝珠、王淑范主张的以下费用予以维护：1、医疗费208306.44元(其中陆宝珠157317.87元、王淑范50988.57元)，2、伙食补助费8900元（陆宝珠71天×100元=7100元、王淑范18天×100元=1800元），3、营养费18000元（陆宝珠9000元、王淑范9000元），4、误工费31696元（陆宝珠从2018年7月31日受伤住院至2019年5月14日作出鉴定意见书283天×112元），5、护理费30912元（陆宝珠167天×112元=18704元、王淑范109天×112元=12208元），6、伤残赔偿金399504元（陆宝珠35670元×20年×46%=328164元、王淑范35670元×20年×10%=71340元），7、精神抚慰金18000元（陆宝珠15000元、王淑范3000元），8、司法鉴定费7240元（陆宝珠4530元、王淑范2710元），9、复印费285元，10、交通费50元。前三项合计235206.44元（208306.44元+8900元+18000元），被告中联保险公司应在交强险限额内赔偿原告陆宝珠、王淑范医疗费、伙食补助费、营养费120000元，余下115206.44元及后七项费用之和486967元，合计602173.44元，被告中联保险公司应在×××号车辆500000元商业险限额内赔偿原告陆宝珠、王淑范421521元（602173.44元×70%），原告陆宝珠、王淑范自行负担180652.44元。另外，被告刘忠山为其垫付的医药费208306.44元，原告陆宝珠、王淑范应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》的第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司在×××机动车第三者责任强制保险理赔限额内给付原告陆宝珠、王淑范保险理赔款120000元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司在×××机动车商业保险理赔限额内给付原告陆宝珠、王淑范保险理赔款421521元，于本判决生效后十日内付清；三、原告陆宝珠、王淑范应返还被告刘忠山为其垫付的医疗费208306.44元，此款于本判决生效后十日内付清；四、驳回原告陆宝珠、王淑范的其他诉讼请求。如果被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼伦贝尔中心支公司未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5465.79元，由被告刘忠山、潘庆伟负担，于判决生效后十日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长  秦世君人民陪审员  王德胜人民陪审员  彭丽娟二〇一九年九月二十九日书 记 员  倪志宏附：本判决所依据的相关法律一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。