宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2019）宁0502民初2974号原告：董建义，男，生于1971年12月10日，汉族，宁夏中卫市人，高中文化，系中卫沙坡头假日酒店（有限公司）职工，住宁夏回族自治区中卫市沙坡头区。委托诉讼代理人：刘金保，宁夏君元律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：中卫沙坡头假日酒店（有限公司），住所地：宁夏回族自治区中卫市沙坡头区。法定代表人：田智德，该公司执行董事。委托诉讼代理人：张淑琴，宁夏永合律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告董建义诉被告中卫沙坡头假日酒店（有限公司）（以下简称：沙坡头假日酒店）劳动争议纠纷一案，本院于2019年7月11日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董建义及其委托诉讼代理人刘金保、被告沙坡头假日酒店的委托诉讼代理人张淑琴均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:一、判令解除原、被告的劳动关系；二、判令被告向原告赔偿各项经济损失共计206810.53元，其中：1.一次性工伤医疗补助金40704元（3392元/月×12月）；2.一次性伤残就业补助金40704元（3392元/月×12月）；3.停工留薪期工资40704元（3392元/月×12月）；4.一次性伤残补助金37312元（3392元/月×11月）；5.住院伙食补助费1200元（100元/天×12天）；6.交通费1000元；7.医疗费22186.53元；8.二次手术费23000元；三、判令被告为原告补缴自2019年2月至今的社会保险（包括工伤保险、医疗保险、养老保险、失业保险和生育保险）；四、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：仲裁委裁决违反法律规定，严重损害原告的合法权益。2018年2月21日晚上9点左右，原告在值夜班期间不幸摔伤腿部，后经中卫市人民医院确诊为“左侧股骨远端粉碎性骨折”，原告遂自行花费医疗费22186.53元进行了治疗。2018年7月24日，中卫市劳动能力鉴定中心认定原告停工留薪期为12个月，2019年4月29日中卫市劳动能力鉴定委员会认定原告伤残等级为八级，仲裁委对上述事实予以了确认。原告申请仲裁期间，被告为原告补缴了2017年11月至2019年2月的社会保险，但由于双方劳动关系至今未解除，被告也拒绝为原告缴纳剩余社会保险，导致社保部门拒绝为原告核定相关保险待遇。另外，由于被告在原告受伤后拒绝承认与原告存在劳动关系导致本案的工伤赔偿时间跨度较长，原告主张的相关工伤保险待遇可能因此得不到合理的支付，该事实仲裁委亦未查清，仅仅裁决被告向原告支付一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资，对于其他工伤待遇不予支持。现原告为维护其合法权益诉至法院。被告沙坡头假日酒店辩称，一、中卫市劳动人事争议仲裁委员会作出的卫劳人仲裁字（2019）327号《仲裁裁决书》第一项、第三项裁决认定事实清楚，适用法律正确，被告不表异议。1.《仲裁裁决书》认定原、被告的劳动关系自2019年5月9日终止。被告已经为原告缴纳了2019年3月至2019年5月的社会保险。根据《工伤保险条例》第三十七条及宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法第十条的规定，原告就其第二项诉讼请求可向社会保险经办机构核定支付。2.根据宁夏回族自治区实施《工伤保险条例》办法第二十六条的规定，在自治区内住院治疗及康复治疗工伤的，按实际住院天数每人每天计发十五元伙食补助费，需转院到自治区外就医的，伙食补助费按实际住院天数每人每天三十元计发。而非原告主张的住院伙食补助费每天100元。3.原告未发生二次手术，没有产生相应费用，不应支持。二、中卫市劳动人事争议仲裁委员会作出的卫劳人仲裁字（2019）327号《仲裁裁决书》第二项的第1条裁决被告向原告支付停工留薪期间的工资40704元，认定确有错误，应当予以纠正。理由如下：1、依据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”停工留薪期间的工资是保持原工资福利待遇不变，而该裁决书裁决停工留薪期间的工资是以原告受伤期间工伤保险缴费基数3392元进行认定，显然是错误的。依据被告提供的原告受工伤前12个月工资发放表证实，原告受伤前12个月的平均工资为2236元，应当以此工资福利待遇标准计算停工留薪期间的工资。2、原告是2018年2月21日受伤的，2018年3月至2018年8月实际共向原告支付工资9360元（每月支付工资1560元，共支付六个月），该已支付工资应当从被告依法应付停工留薪期间的工资总额中予以扣除。3.综合以上1、2条的事实，应当认定被告给原告支付停工留薪期间的工资为17472元（2236元×12个月-9360元）。三、原告在受伤后为进行治疗，由酒店负责人吴吉军代原告暂时从被告处借支医疗费48000元，出院后尚结余8298.16元。2018年4月11日，在法院执行吴吉军案件时，在法院的主持下，吴吉军、原告以及被告做出一份情况说明，证实原告认可结余的8298.16元由其持有，并承诺于2018年6月底以前还清。该部分款项应当在本案被告向原告支付的款项中予以扣除。综上，请求法庭查明事实后依法判决。针对事实部分，原告补充如下：原告2017年的缴费基数为3392元，2018年的缴费基数为3639元。被告答辩陈述的吴吉军案件与本案没有关联，且与本案不是同一审理范围。原告是第二次受工伤，原告第一次受工伤时包括医疗费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据本院认证如下：证据一仲裁裁决书、送达证明，来源于中卫市劳动人事争议仲裁委员会，能够证明原告的起诉符合法定程序；证据二认定工伤决定书、证据三停工留薪期通知及证据五出院证、疾病证明书，被告经质证后对其三性及证明目的均无异议，本院对其证明效力予以确认；证据四医疗费收据、门诊收费票据、医院处方，证据六养老保险个人账户清单，证据七交通费票据及被告向法庭提交的证据一《沙坡头假日酒店员工薪酬发放表》，系双方的争议焦点，将在判决书的本院认为部分予以详述，在此不予赘述。对被告向法庭提交的证据，本院认定如下：证据二《关于吴吉军借款清理工作及案件款支付的情况》，主体并非本案原、被告，故对其关联性不予确认；证据三《中国建设银行网上银行电子回执》，经审查，未有原告名字的记载，故证据不足，不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月12日，中卫市人力资源和社会保障局作出编号为18237号认定工伤决定书，认定原告的伤害为工伤，该工伤认定书查明：董建义于2010年6月进入中卫沙坡头假日酒店(有限公司)。2018年2月21日（董建义的上班时间：7时至12时，13时30分至18时30分），他被公司安排值班，晚上21时20分左右在院内巡视时不慎摔倒致使左腿受伤，诊断意见为：1、左侧股骨髁上粉碎性骨折；2、左侧胫骨平台骨折术后；3、左膝创伤性关节炎。2018年7月24日，中卫市劳动能力鉴定事务中心作出卫劳鉴发[2018]14号关于确定梁松林等27名因工伤残职工停工留薪期的通知，确定原告的停工留薪期为12个月。2019年4月29日，中卫市劳动能力鉴定委员会作出卫劳鉴委发[2019]3号关于汪沛楠等94名职工因工伤残劳动能力鉴定结论的通知，确定原告的伤残等级为八级。2019年5月9日，原告作为申请人，以被告为被申请人对双方之间的纠纷向中卫市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2019年6月27日，中卫市劳动人事争议仲裁委员会作出卫劳人仲裁字（2019）327号仲裁裁决书，裁定：一、解除原告与被告之间的劳动关系；二、被告一次性支付原告以下工伤赔偿费用共计81408元：1.停工留薪期工资40704元；2.一次性伤残就业补助金40704元；三、驳回原告的其他仲裁请求。该裁决书向双方送达后，原告因不服该裁决书在法定期间内起诉至本院并提出如上诉讼请求。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”之规定，结合中卫市劳动能力鉴定事务中心作出卫劳鉴发[2018]14号停工留薪通知可确定原告的停工留薪期为12个月及原告提交的其个人养老保险账户清单可确定其主张的3392元/月符合规定，故被告应支付原告停工留薪期工资40704元（3392元/月×12个月），因被告向原告已支付2018年3月-8月工资共计6952.36元，故被告应再支付停工留薪工资33751.64元。法庭审理中，被告辩称原告的月平均工资低于3392元，所以停工留薪期工资计算有误。经审查，原告提交的个人养老保险账户清单的缴费基数符合其主张，且被告在收到仲裁裁决书时未在法定期限内向本院起诉，故仲裁裁决书确认合理，本院予以采用。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……八级伤残为11个月的本人工资……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”及《宁夏回族自治区实施条例办法》第三十一条“工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，处按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人平均缴费工资为基数,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为……八级十二个月……。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人平均缴费工资为基数,由工伤保险基金支付一次性伤残就业补助金，标准为……八级十二个月……。”之规定，原告应当支付被告一次性伤残补助金37312元（3392元/月×11个月），支付一次性伤残就业补助金40704元（3392元/月×12个月），支付一次性工伤医疗补助金40704元（3392元/月×12个月）。根据《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”及第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”之规定，结合被告向法庭提交的住院病案能够证明被告因治疗伤情花费的医疗费、就医地点及住院天数，故应当对其医疗费、住院期间伙食补助费、交通费予以支持，经核定医疗费为21966.53元，住院伙食补助费为180元（15元/天×12天），交通费120元（10元/天×12天）。原告主张的后续治疗费因尚未发生，故不予支持。上述费用合计174738.17元。法庭审理中，医疗费、住院期间伙食补助费、交通费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金是否应由被告赔付为双方的争议焦点。经审查，被告中国建设银行网上银行电子回执中未有原告的名字，故不能证明被告已将原告的工伤保险全部缴清。另，被告向法庭提交的证据不能充分证明其补缴的工伤保险能够使原告得到社保部门的支付，故对被告的辩称意见，本院不予采纳。根据《社会保险法》第八十六条“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”之规定原告要求被告补缴社会保险的诉请不属于人民法院民事案件的审理范围，原告可向相关社会保险经办机构反映并请求处理。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《宁夏回族自治区实施条例办法》第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、原告董建义与被告中卫沙坡头假日酒店（有限公司）之间的劳动关系予以解除；二、被告中卫沙坡头假日酒店（有限公司）于本判决生效之日起十日内支付原告董建义一次性工伤医疗补助金40704元、一次性伤残就业补助金40704元、停工留薪期工资33751.64元、一次性伤残补助金37312元、住院伙食补助费180元、交通费120元、医疗费21966.53元，以上合计174738.17元；三、驳回原告董建义的其他诉讼请求。如被告中卫沙坡头假日酒店（有限公司）未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由被告中卫沙坡头假日酒店（有限公司）负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审判员 曾美静 二○一九年九月五日书记员 韩 芬本案适用法律条文第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《宁夏回族自治区实施条例办法》第三十一条工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。职工按照前款规定与用人单位解除劳动关系的，处按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人平均缴费工资为基数,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人平均缴费工资为基数,由工伤保险基金支付一次性伤残就业补助金，标准为七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行。