山西省河曲县人民法院   民事判决书   （2019）晋0930民初437号   原告：段某某，男，1933年4月26日出生，汉族，河曲县人。   委托诉讼代理人：段某2，男，工作单位建行河曲支行，系原告段培模儿子。   委托诉讼代理人：马某，男，山西翠峰律师事务所律师。   被告：刘某，男，1969年12月10日出生，汉族，山西省广灵县人。   委托诉讼代理人：梁某，女，1972年3月4日生，现住山西省广灵县，系被告刘某妻子。   被告：永安财产保险股份有限公司大同中心公司北城营销服务部，住所地大同市城区魏都大道北侧金湖国际大厦******，统一社会信用代码：×××。   负责人：候某某，该公司经理。   委托诉讼代理人：丁某，女，1981年11月6日生，该公司职员。   被告：中华联合财产保险股份有限公司太原市迎泽区支公司，住所地太原市迎泽区南沙河北，住所地太原市迎泽区南沙河北沿岸**es;××。   负责人：张某某，男，该公司总经理。   委托诉讼代理人：胡某，女，1985年12月10日生，该公司职员。   原告段某某与被告刘某、被告永安财产保险股份有限公司大同中心公司北城营销服务部（以下简称永安保险公司大同北城营销部）、被告中华联合财产保险股份有限公司太原市迎泽区支公司（以下简称中华保险太原迎泽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段某某的委托诉讼代理人段某2、马某，被告刘某及其委托诉讼代理人梁某，永安保险公司大同北城营销部的委托诉讼代理人丁某到庭参加诉讼，被告中华保险太原迎泽公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。   原告段某某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故侵权造成的医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、后续治疗费等各项损失共计108632.93元，扣除永安保险公司垫付的1万元，请求损失98632.93元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年8月7日7时58分许，被告刘某驾驶×××号小型普通客车沿河曲县黄河大街由东向西行驶至300m处（河曲县人民政府门口附近）时，与行人段某某（即：本案原告）发生碰撞，造成行人段某某受伤的道路交通事故。该事故经河曲县交警大队认定：被告刘某负全部责任，原告段某某无责任。事发后，原告被送往河曲县人民医院急救，随即又转山西华晋骨科医院行进一步住院手术治疗，原告在前述医院共住院27天，共支出医疗费39321.33元。原告治疗终结后，于2019年5月5日经山西金石司法鉴定中心鉴定为：右下肢损伤构成十级伤残。该事故经调解，未能协商处理。综上，由于被告刘某违法驾驶车辆行驶发生交通事故造成原告的人身损害，被告刘某作为侵权人应当赔偿，被告永安财险大同中心公司北城营销服务部、中华联合财险太原市迎泽区支公司分别作为肇事车×××的保险人在保险责任限额范围内应当承担赔偿责任。因此，请求人民法院依法判决，维护受害者的合法权益，支持原告之诉求。   被告刘某辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故发生后，我垫付了医疗费3010.7元，垫付现金6700元，请求在本案中一并处理。   被告永安保险公司大同北城营销部辩称，对交通事故事实和责任认定无异议；车辆在我公司投保了交强险，我公司按照交强险各分项限额履行赔偿责任。事故发生后，我公司为原告垫付了1万元医疗费，请求核减，诉讼费、鉴定费我公司不承担。交通费、住宿费有异议。鉴定意见书系原告单方委托，未通知我公司参与鉴定，不予认可，后续治疗护理费无依据。残疾辅助器具应有医嘱。   被告中华保险太原迎泽公司未到庭，向本院提交了书面答辩状，其辩称，被告刘某驾驶的×××号小型客车在我公司投保了50万元的第三者责任险，原告诉请的各项损失在经过法庭质证辩论后经法庭确认的部分先由×××号小型客车交强险承保公司分项进行赔偿，超出部分，我公司在商业第三者保险责任限额范围内承担赔偿责任。精神损害抚慰金应在交强险责任范围赔偿、鉴定费、诉讼费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，应由侵权人承担。对原告损失项目中的医疗费用，按商业险保险合同约定应扣减15%超出国家基本医疗项目的费用；营养费应按司法解释规定参照医疗机构的意见确定计算天数，每天计算10元；后续治疗费按国家三甲医院收费标准不超过5000元。   本院经审理认定事实如下：2018年8月7日7时58分许，被告刘某驾驶×××号小型普通客车沿河曲县黄河大街由东向西行驶，行至黄河大街300m处（河曲县人民政府门口附近）时，与行人段某某发生碰撞，造成行人段某某受伤的交通事故。事故经河曲县公安局交通警察管理大队认定，驾驶人刘某驾驶车辆在道路上行驶时，未确保安全、畅通的原则下通行是事故发生的根本原因，刘某负本起事故的全部责任，段某某无责任。   事故发生后，2018年8月7日，原告段某某入河曲县人民医院急救，支出医疗费247元。同日，段某某转山西华晋骨科医院住院治疗，于2018年9月3日出院，主要诊断：右胫腓骨开放性粉碎性骨折，出院医嘱：“继续卧床为主，可坐卧及扶拐下地活动，8周内暂避免右足负重；卧床直腿抬高练习，避免废用性肌萎缩；口服利伐沙班片，预防下肢深静脉血栓形成；饮食加强营养，口服骨肽片积极促进骨折愈合；出院后1、2、3个月后门诊复查，不适随诊。”原告住院27天，支出医疗费38918.33元。2018年9月3日、2018年11月2日支出门诊检查费156元。支出救护车费2632元，出院回家交通费2800元。因鉴定伤残支出汽油、过路费等交通费465元。   2019年5月5日，经山西省翠峰律师事务所委托，山西金石司法鉴定中心作出金石司鉴中心［2019］残鉴字第46号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人段某某因交通事故致右下肢损伤伤残等级为十级。作出金石司鉴中心［2019］咨鉴字第27号段培模二次手术费用评估，认为：被鉴定人因交通事故致右胫腓骨远端粉碎骨折并行切开复位内固定术，术后一年左右应行体内植入材料取出术，一般情况下医疗费用分类为三乙医院5480-7480元，三甲医院6610-8610元。作出金石司鉴中心［2019］时限评字第46号段某某护理期、营养时限评定，鉴定意见为：段某某因交通事故致护理期90日，营养期90日。原告支出鉴定费3500元。   原告段某某户籍地和经常居住地为山西省河曲县文笔镇，非农业家庭户口。   还查明，肇事车辆×××号小型普通客车的登记人为本案被告刘某，该车行驶证显示，车辆检验有效期至2020年7月，该车在永安保险公司大同北城营销部投保了交强险，保险期间为2018年7月22日起至2019年7月21日止，保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。在中华保险太原迎泽公司购买了机动车第三者责任保险、不计免赔险，保险期间为2018年7月25日起至2019年7月24日止，保险责任限额为主车50万元。事故发生在保险期内。被告刘某驾驶证准驾车型为C1，准驾相符。   另查明，事故发生后，被告永安保险公司大同北城营销部为原告在交强险内垫付了医疗费1万元，被告刘某为原告垫付了救护车费2632元（此费用原告已在诉讼请求中主张），为原告支付2018年8月7日河曲县人民医院发生的医疗费，另外垫付给原告现金6700元。   山西省统计部门公布的2018年度城镇居民人均可支配性收入为31035元，城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）为45259元。   以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、身份证、户口本、诊断建议书、出院证、住院病历、医疗费用明细清单、医疗费用票据、交通费用票据、住宿费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、庭审笔录及当事人陈述等在案佐证。   本院认为，公民的生命、健康权依法受到法律保护，侵害他人造成人身损害财产损失的，应当承担赔偿责任。河曲县公安局交通警察大队就本起交通事故作出的事故责任认定书，基本事实认定清楚，责任划分恰当，各方当事人均无异议，本院予以采纳并作为划分责任比例的依据。   涉案的司法鉴定意见书，经审查，鉴定程序合法，鉴定材料完备，对鉴定过程说明较为详尽，鉴定人具有资格，应作为有效证据采纳，并作为赔偿原告相关项目的参照。被告永安保险公司大同北城营销部提出鉴定书系原告单方委托，不予认可，但其未向法庭提交重新鉴定的申请，也未提供其他足以反驳的证据，对其主张，本院不予认可。被告中华保险太原迎泽公司提出扣除15%非医保用药，但其并未提供证据证明其主张，故对此主张，本院不予支持。   就原告主张的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：   1、医疗费。原告段某某主张的医疗费39321.33元，提交了相关医疗资料及票据，双方当事人无异议，本院予以确认。被告刘某提供为原告垫付医疗费票据378.7元，其中7.5元医疗票据与原告姓名不符，无法确认为原告的医疗费，本院确认刘某垫付医疗费371.2元。   2、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院27天，二次手术需住院12天，共计39天，参照我省省直机关工作人员省内出差伙食补助标准为每人每天100元，原告主张3900元，本院予以确认。   3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。参照司法鉴定意见书，结合原告的伤情，原告在住院期间及出院后一定时期内，客观上需要加强营养，本院确定原告的营养期为90天，二次手术需住院12天，共计102天，营养费酌定为每日30元，即30元／天×102天=3060元。   4、后续治疗费。参照司法鉴定意见书建议，段某某因交通事故致右胫腓骨远端粉碎骨折并行切开复位内固定术，术后一年左右应行体内植入材料取出术，一般情况下医疗费用分类为三乙医院5480-7480元，三甲医院6610-8610元。结合实际情况，确定为8610元。被告永安保险公司大同北城营销部辩称该项费用应在实际发生后再行主张。本院认为，鉴定结论已确定该项费用是必然发生的费用，为减轻当事人诉累，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告主张并无不妥，本院予以支持。   5、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁的按五年计算。原告段某某生于1933年4月26日，现年86周岁，户籍为城镇居民户口，该项目赔偿标准应按山西省2018年城镇居民人均可支配收入标准31035元计算5年。参照司法鉴定意见书，原告伤残等级为十级，赔偿指数为10％，即31035元／年×5年×10％=15517.5元。原告的请求符合法律规定，本院予以确认。   6、护理费。原告段某某主张12647.7元。根据段某某伤情及治疗情况，在治疗期间需要1人护理，参照鉴定机构意见，护理期为90天，原告未举证证明护理人员情况，参照2018年山西省城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）标准45259元计算，即45259元／年÷365天×90天=11160元。   7、交通费。原告因受伤就医检查治疗、鉴定伤情，确需花费一定的交通费用，原告主张转院救护车交通费2632元（该款由刘某垫付），出院回家交通费2800元，鉴定伤残支出汽油费、过路费465元，确系合理、必要支出，且有票据佐证，有关凭据与就医地点、时间、次数相符，本院予以确认。原告主张家属轮流护理支出交通费1794.4元，本院认为，交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，家属因探望产生交通费并不在此限，本院不予支持。确认交通费为5897元。   8、住宿费。原告主张支出住宿费5400元。被告有异议，认为与本案无关联，本院认为，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，本案中，原告因交通事故受伤至外地医院治疗，发生陪护人员的住宿费系必然，本院根据原告伤情、就医地点、陪护人数等酌定为3000元。   9、精神损害抚慰金。原告段某某因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，原告因本起事故致十级伤残，其主张精神损害抚慰金5000元，并无不妥，本院予以认定。   10、残疾辅助器具费3985元。原告年事已高，根据伤情，购买电动轮椅符合实际情况，有票据佐证，电动轮椅款予以支持。   11、鉴定费。原告主张鉴定费3500元，实际发生，本院予以认定。   上列1-11项损失合计103322.03元，扣除由永安保险公司大同北城营销部交强险垫付的医疗费10000元，应为93322.03元。   本起事故中，被告刘某负全责，原告段某某无责任，因此被告刘某应负全部的民事赔偿责任。被告刘某驾驶的×××、×××号车在被告永安保险公司大同北城营销部投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，并不计免赔。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”之规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，该起事故发生在保险期内，被告永安保险公司大同北城营销部应先行在机动车责任强制保险限额内承担赔偿责任，对超出交强险理赔范围项目，按照责任比例，依照商业三者险合同的约定由被告中华保险太原迎泽公司在保险限额内承担保险理赔责任。   关于司法鉴定费保险公司是否应当赔偿的问题。被告中华保险太原迎泽公司提出鉴定费不应由其承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，涉案鉴定费，应由被告中华保险太原迎泽公司承担。   关于保险公司称其不应当承担诉讼费用的辩解，本院认为，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”被告应承担本案的诉讼费用，对其辩称本院不予采纳。   被告刘某为原告段某某垫付费用的问题，被告刘某提出在事发后为原告垫付了救护车费2632元及急救医疗费，另外垫付给原告现金6700元，希望法庭在本案中一并解决，考虑减少当事人的重复诉讼成本，维护当事人的正当权益，本院在本案中一并处理。   据此，被告永安保险公司大同北城营销部应当在交强险限额内赔偿原告段某某残疾赔偿金15517.5元、护理费11160元、交通费5897元、住宿费3000元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费3985元，共计44559.5元（交强险伤残项下承担），超出交强险责任限额部分的医疗费29692.53元、后续治疗费8610元、营养费3060元、住院伙食补助费3900元、鉴定费3500元等共计48762.53元，由被告中华保险太原迎泽公司在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。被告刘某为原告段培模垫付的救护车费2632元、急救医疗费371.2元应由原告段某某返还，同时返还被告刘某垫付款6700元，共计返还9703.2元。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：   一、被告永安财产保险股份有限公司大同中心公司北城营销服务部在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告段某某残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、精神抚慰金、残疾辅助器具费共计44559.5元。   二、被告中华联合财产保险股份有限公司太原市迎泽区支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告段某某医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计48762.53元。   三、原告段某某获得上述赔偿款后退还被告刘某垫付款9703.2元。   四、驳回原告段某某的其他诉讼请求。   上列一至三项限于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费减半收取1196元（原告已预交），由原告段某某负担254元，由被告永安财产保险股份有限公司大同中心公司北城营销服务部负担476元，由被告中华联合财产保险股份有限公司太原市迎泽区支公司负担466元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。   审判员 程春丽     二〇一九年九月十一日   书记员 金春燕