福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0103民初1522号 原告：徐兰珍，女，1962年1月6日出生，汉族，住湖北省赤壁市。 委托诉讼代理人：周惟佳、张登灿，福建博世律师事务所律师。 被告：林明辉，男，1976年10月20日出生，汉族，住福建省闽侯县。 被告：连翔，男，1977年8月28日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 被告：都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司，住所地福建省福州市晋安区。 负责人：倪文平。 委托诉讼代理人：陈燕玲，福建远见律师事务所律师。 原告徐兰珍与被告林明辉、连翔、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月19日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告徐兰珍的委托诉讼代理人周惟佳，被告林明辉，被告都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司的委托诉讼代理人陈燕玲到庭参加诉讼，被告连翔经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐兰珍向本院提出诉讼请求：1、判决被告都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司在机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险的保险责任范围内优先赔偿原告徐兰珍351457.67元,具体包括：医疗费62290.97元、残疾辅助器具费2200元、后续取内固定物治疗费12000元（后续实际支付的取内固定物治疗费用若超出该金额的，原告保留另行起诉的权利）、误工费43449元、护理费55734.10元、交通费1044元、住院伙食补助费2730元、营养费8404元、残疾赔偿金156005.60元、伤残程度鉴定费、后续治疗费用评定费、误工期、护理期评定费及营养期评定费2600元、玉镯损失2000元、精神损害赔偿金3000元等；2、判决上述第1项所确定的赔偿数额，若超过被告都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司保险责任范围的，由被告林明辉、被告连翔承担共同赔偿责任；3、本案诉讼费用由三位被告共同负担。事实与理由：2018年9月26日7时40分，被告林明辉驾驶的车牌号为闽Ａ×××××的小型汽车，行驶至福州市台江区时，因未注意观察路面情况，与正在步行经过的原告徐兰珍发生碰撞，造成原告受伤，原告随身佩戴的一枚玉镯损坏的交通事故。同日，福州市公安局交通警察支队台江大队作出编号为第350103500000002129号《道路交通事故认定书》，认定被告林明辉负本次事故的全部责任，原告徐兰珍无责任。事故发生后，原告先后被送往福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）、福建医科大学附一康复医院（以下简称“康复医院”）进行住院治疗，于2018年12月25日出院，住院治疗共计91天，出院诊断为“1.脊柱压缩性骨折术后（Ｌ1、Ｌ3）；2.腰椎间盘突出（Ｌ5-Ｓ1）；胸腰椎退行性改变；4.不完全性右束支传导阻滞；5.左侧少量胸腔积液可能；6.左侧胫骨平台骨折内固定术后”。原告的配偶吴金山，为照顾受伤后行动不便的原告，长期陪同在原告身旁，对其进行看护。2019年1月3日，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，本次事故已造成原告九级伤残，后续取内固定物治疗费用约12000元，误工期为210日，出院后的护理期为60日，营养期为90日。经查，被告林明辉驾驶的车牌号为闽Ａ×××××的肇事车辆，系被告连翔所有。闽Ａ×××××肇事车辆已由被告都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司（以下简称“都邦保险公司”）承保，事故发生在保险期间内，商业第三者责任险赔偿限额为100万元。事故发生后，被告林明辉、被告都邦保险公司已分别向原告支付了1.2万元和1万元的医疗费用。本次事故共给原告造成经济损失373457.67元，具体如下：1.医疗费84290.97元。2.残疾辅助器具费2200元。3.后续取内固定物治疗费，经鉴定暂为12000元。4.误工费43449元。计算公式：（1）原告每月平均工资为4500元；（2）根据国务院公布的《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》的规定，原告日工资收入＝月工资4500元÷21.75日（每月计薪天数）＝206.90元；（3）根据鉴定意见，原告的误工期为210日，故原告的误工费＝206.90元×210日＝43449元。5.护理费55734.10元。计算公式：（1）原告的住院期间为91日；（2）根据鉴定意见，原告的护理期为91日＋60日＝151日；（3）根据福建省公安厅公布的《关于传发2017年度我省城镇非私营单位平均工资数据的通知》，卫生和社会工作从业人员年平均工资96333元；（4）日护理费标准＝年平均工资96333元÷12个月÷21.75日（每月计薪天数）＝369.10元；（5）原告的护理费＝369.10元×151日＝55734.10元。6.交通费1044元。7.住院伙食补助费2730元。计算公式：（1）根据福州市财政局《关于印发的通知》（榕财事［2007］1822号）的规定，伙食补助费为每人每天30元；（2）原告住院期间的伙食补助费＝30元／日×住院91日＝2730元。8.营养费8404元。计算公式：参照福州市审判实务按照医疗费的10%计算，营养费＝已支付的医疗费84040.37元×10%＝8404元。9.残疾赔偿金156005.60元。（1）根据福建省公安厅交通警察总队公布《关于传发2018年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据的通知》的规定，2017年度城镇居民人均可支配收入为39001.4元／年；（2）经鉴定，本次事故造成原告九级伤残；（3）原告的残疾赔偿金＝39001.4元／年×20年×0.2＝156005.6元。10.伤残程度鉴定费、后续治疗费用评定费、误工期、护理期评定费及营养期评定费2600元。11.玉镯赔偿2000元。本次事故中，原告所佩戴的玉镯是原告配偶吴金山于4年前在缅甸打工时所购。购买时的价格折合人民币2000元。12.精神损害赔偿金3000元。综上所述，被告林明辉的侵权行为已严重侵害原告的生命健康权，给原告造成了严重的人身、财产损失。被告都邦保险公司应承担交强险及商业险范围内的赔偿责任，并优先赔偿原告损失。超出保险赔偿范围的，应由肇事人被告林明辉及车辆所有人被告连翔承担共同赔偿责任。为维护原告合法权益，特提起诉讼，恳请依法判令所请。 林明辉对本案事故发生的事实没有异议，请求依法判决。 连翔未作书面答辩。 都邦保险公司辩称，一、答辩人同意在交强险限额内先行承担赔偿，但答辩人已经先行支付原告交强险10000元，在确定原告合理合法的损失后，应当扣除答辩人先行支付的10000元。商业第三者责任险按照商业保险合同的约定来确定答辩人的赔偿责任。二、对原告主张的赔偿项目有异议。1、医疗费84290.97元，应以正式的医疗费票据为准，根据商业保险合同约定，医疗费中的非医保费用不属于商业三者险的赔偿范围，应当按照医疗费金额的15%比例剔除非医保费用由侵权人及被保险人承担。2、残疾辅助器具费2200元无异议，以正式的票据为准。3、后续治疗费12000元有异议，该费用并未实际产生，且不是必然产生的费用，原告已行“L3经皮穿刺椎体形成术+L1脊椎骨折复位术、L2椎弓根丁内固定术”，其就诊的医疗机构并未医嘱其在多长时间后应取出内固定物，且由于椎弓根丁内固定位置的特殊性，多数患者无需取出内固定，因此，该项费用应当待实际发生之后另行主张。4、误工费43449元有异议。原告没有提供收入证明及收入减少的证明来佐证误工损失的存在，无法证明其存在真实的误工损失。因此，按照福州中院的审判指导意见，误工费标准最多只能按照福州地区的保障工资1850元/月计算，误工时间最长计算到定残前一天的2018年12月25日，即1850元/月÷30天×90天=5550元。5、护理费55734.10元有异议。原告从2018年9月26日开始住院，到12月25日出院，实际住院89天，住院期间的护理费参照居民服务业49694元/年÷365天×住院89天=12117.18元，原告主张出院之后的护理费于法无据，其就诊的医疗机构并未医嘱其出院之后需要专人继续护理。退一步讲，即使其出院之后生活上需要他人帮助护理，不应当是完全护理依赖，而是部分护理依赖，即出院之后按照30%的护理依赖计算。6、交通费1044元有异议。原告没有提供与事故及就医时间地点相符合的交通费票据，无法佐证该费用的实际产生，酌情支持500元。7、住院伙食补助费2730元有异议，原告实际住院89天，住院伙食费合计为2670元。8、营养费8404元有异议。原告就诊的医疗机构并未医嘱原告需要加强营养，因此营养费不应当予以支持。9、残疾赔偿金156005.6元有异议。原告为农村户籍，没有提供证据证明其事故发生前一年主要收入来源于城镇并且居住在城镇，残疾赔偿金只能按照农村标准计算。经答辩人调查，原告提供的《劳动合同书》和工资表系为了应诉而伪造的证据，与实际情况不相符，不是真实存在的证据，不能作为定案的依据。同时请求法庭启动伪证程序，追究原告伪造证据的相关法律责任。10、鉴定费2600元有异议，该项目不属于保险责任赔偿范围，且三期鉴定及后续治疗费属于原告自扩大的损失，应当由其承担。11、玉镯2000元有异议，该物品的损失无法确认。12、精神抚慰金无异议。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人庭审质证和陈述，本院对事实认定如下： 2018年9月26日，林明辉驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型汽车，行驶至福州市台江区时，与徐兰珍发生碰撞，造成徐兰珍受伤的交通事故。同日，福州市公安局交通警察支队台江大队作出编号为第350103500000002129号《道路交通事故认定书》，认定林明辉负本次事故的全部责任，徐兰珍无责任。事故发生后，徐兰珍先后被送往福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）、福建医科大学附一康复医院（以下简称“康复医院”）住院治疗，于2018年12月25日出院。 另查明，林明辉驾驶的车牌号为闽Ａ×××××的车辆，系连翔所有。闽Ａ×××××车辆已由都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司承保，事故发生在保险期间内，商业第三者责任险赔偿限额为100万元。本次事故发生后，林明辉、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司已分别向徐兰珍支付了12000元和10000元的医疗费用。 诉讼中，徐兰珍向本院提交了其委托福建鼎力司法鉴定中心，于2019年1月3日作出的闽鼎【2019】临鉴字第L27号《司法鉴定意见书》，该意见书评定1、本次事故已造成徐兰珍九级伤残。2、后续取内固定物治疗费用约12000元。3、误工期为210日，出院后的护理期为60日，营养期为90日。 现根据徐兰珍提供的证据，并结合相关法律的规定及林明辉、连翔、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司提出的抗辩理由，本院对徐兰珍诉请的各项金额作出如下认定： 1.医疗费：徐兰珍诉请84290.97元，并提供了医院费用明细及门诊、住院收费票据，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司对医疗票据金额没有异议，本院确认医疗费金额为84290.97元。 2.残疾辅助器具费。徐兰珍已提交2200元发票，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司亦不持异议，本院予以确认。 3.误工费。徐兰珍提出43449元诉请，要求按徐兰珍月工资4500元标准计算。都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司则提出异议。因徐兰珍未能提供充足的证据证明其月工资为4500元，其提供的《劳动合同书》真实性亦无法确认，故其所从事的行业不能确认，应参照上一年度（2018年度）福建省农、林、牧、渔业年平均收入确定，而徐兰珍提出的月工资4500元低于该行业年平均收入标准，故本院对其以月工资4500元为标准的主张予以确认，误工期应从事故发生之日计至定残前一日（2019年1月2日），计三个月零八天，故误工费为4500元/月×3个月零八天=14700元。 4.护理费。徐兰珍提出55734.10元诉请。都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司则提出异议。因2018年度福建省居民服务业年平均收入为60174元，护理期应从2018年9月26日计至出院之日（2018年12月25日），计90天，故住院期间的护理费应确定为14837元（60174元÷365天×90天），出院后的护理期，经闽鼎【2019】临鉴字第L27号《司法鉴定意见书》评定为60日，但未作护理依赖鉴定，本院采纳都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司的答辩意见，可按30%的护理依赖计算，即确定出院后护理费为2967元（60174元÷365天×60天×30%），护理费合计17804元（14837元+2967元）。 5.交通费。徐兰珍诉请1044元，但未提供与事故及就医时间地点相符合的交通费票据，本院酌定为500元。 6.住院伙食补助费。徐兰珍诉请2730元，根据其住院90天，应确定为2700元（30元/天×90天）。 7.营养费。徐兰珍诉请8404元，因就诊医疗机构未医嘱需加强营养，故酌定住院期间营养费1350元（15元/天×90天）。 8.残疾赔偿金。徐兰珍诉请156005.60元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司则提出异议。徐兰珍未能提交其经常居住地在城镇的合法证明，其户口为农村居民，故应参照福建省2018年度农村居民人均可支配收入17821元/年予以计算，经鉴定本次事故造成徐兰珍九级伤残，故徐兰珍的残疾赔偿金为71284元（17821元/年×20年×0.2）。 9.事故直接财产损失。徐兰珍提出其佩戴的玉镯在事故中损坏，请求赔偿2000元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司则提出异议，认为该物品损失无法确认。因本次事故认定中已确定徐兰珍佩戴的玉镯损坏，且徐兰珍在诉讼中亦提交了购买的相关依据，虽未有明确金额，亦未作评估，但事故确已造成此财产损失，故本院酌定为1000元。 10、精神损害抚慰金。都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司对徐兰珍提出的精神抚慰金3000元诉请没有异议，本院予以确认。 综上，徐兰珍在本案中因本次事故造成的各项损失合计198828.97元（医疗费84290.97元+残疾辅助器具费2200元+误工费14700元+护理费17804元+交通费500元+住院伙食补助费2700元+营养费1350元+残疾赔偿金71284元+事故直接财产损失1000元+精神损害抚慰金3000元）。 本院认为，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司提出根据商业保险合同约定，医疗费中的非医保费用不属于商业三者险的赔偿范围，应按医疗费金额的15%比例剔除非医保费用由侵权人及被保险人承担，因病人在医治病患时不能区分哪些是医保用药，保险公司没有证据证明其已采取合理的方式提示车主对非医保用药的免责，亦无相应的非医保用药名录，因此都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司提出医疗费中剔除非医保费用，于法无据，本院不予采纳。徐兰珍诉请后续取内固定物治疗费12000元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司则提出异议，本院认为《司法鉴定意见书》中系预估费用约12000元，且该费用尚未实际发生，故本院对都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司此答辩意见予以采纳，徐兰珍可待实际支出给项费用后另行提出主张。本案交通事故已由交警部门认定林明辉负全部责任。本院上述已认定徐兰珍在本案中因本起交通事故产生的各项损失合计198828.97元，因此应由林明辉对本起交通事故造成的损害承担民事赔偿责任，由于林明辉驾驶的涉案车辆，系连翔所有，连翔所有的该涉案车辆已在都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司投保有机动车交通事故责任强制保险与第三者责任商业险，其中第三者责任商业险赔偿限额为100万元。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司作为机动车交通事故责任强制保险的保险人，应为本案被保险车辆发生道路交通事故造成徐兰珍的人身损害在交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。因此，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下向徐兰珍赔偿10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应在交强险伤残赔偿限额项下向徐兰珍赔偿110000元（精神损害抚慰金元、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费），超出交强险部分78828.97元（198828.97元-10000元-110000元），都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应在商业三者险项下向徐兰珍赔偿，综上，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应向徐兰珍赔偿合计198828.97元，事故发生后，林明辉、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司已分别向徐兰珍支付了12000元和10000元的医疗费用，因此林明辉支付的12000元作为已支付给徐兰珍的赔偿款，由都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司向林明辉返还，并扣除都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司已支付给徐兰珍的10000元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应向徐兰珍支付176828.97元（198828.97元-12000元-10000元），并同时向林明辉返还12000元，徐兰珍诉请超出本院确认的部分，本院不予支持。连翔经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应于本判决生效之日起十日内向徐兰珍支付赔偿款176828.97元，并同时向林明辉返还垫付款12000元； 二、驳回徐兰珍的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6571元，由徐兰珍负担2854元，林明辉负担3717元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 长  傅建勇 人民陪审员  郑 冲 人民陪审员  刘文先 二〇一九年九月十六日 书 记 员  陈 慜 附：一、相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。