黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0103民初4149号原告：曹迎珍，女，1947年5月26日出生，汉族，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：张伟华，黑龙江元辰律师事务所律师。被告：哈尔滨交通集团公共电车有限公司，住所地哈尔滨市南岗区文明街**。法定代表人：万晓光，职务董事长。委托诉讼代理人：孙明德，男，1968年3月13日出生，汉族，住哈尔滨市香坊区。委托诉讼代理人：毕树山，男，1964年1月8日出生，汉族，住哈尔滨市道外区。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司，，住所地哈尔滨市南岗区龙电花园****负责人：钟伟，职务总经理。委托诉讼代理人：齐雁汀，黑龙江良治律师事务所律师。委托诉讼代理人：王雪，女，1993年2月12日出生，汉族，该单位职员，住哈尔滨市松**。原告曹迎珍与被告哈尔滨交通集团公共电车有限公司（以下简称“公交公司”）、中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司（以下简称“太平洋寿险”）健康权纠纷一案,本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告曹迎珍的委托诉讼代理人张伟华、被告公交公司的委托诉讼代理人孙明德、毕树山、被告太平洋寿险的委托诉讼代理人齐雁汀、王雪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告公交公司赔偿原告门诊费78.6元、助行器320元、坐便椅380元、住院伙食补助费2400元，营养费18000元，伤残赔偿金46705.6元，精神损害抚慰金10000元，护理费28645.62元，辅助器具费200元，合计：106729.82元（已扣除公交公司垫付的66554.01元，其中垫付住院费59192.21元、外购药费6791元、门诊费570元）。事实和理由：2018年11月5日上午8时左右，原告乘坐被告哈尔滨市交通集团公共电车有限公司所属的市自编号3554号112路公交车准备下车时，由于司机提前启车导致原告摔倒受伤。原告受伤后即被送至哈尔滨市第五医院救治。医院诊断为：右侧股骨胫骨折等，住院24天，期间于2018年11月9日行右侧人工全髖关节置换术，现进行康复功能锻炼。另，哈尔滨市公共交通管理处在被告太平洋寿险公司为全市70岁以上，乘坐市内编号公交车的老人投保了人身意外伤害保险，原告要求二被告在其承保范围内承担赔偿责任。现原告诉至贵院要求二被告承担赔偿责任，望判如所请。被告公交公司辩称，一、原告本次诉争我方为其垫付医疗费66554.01元，此款请法庭判令保险公司赔偿给公交公司。二、对原告的各项赔偿应由太平洋寿险公司先行进行赔付，医疗费、住院伙食补助费、营养费，应在保险医疗费项下10万元限额内进行赔偿。伤残赔偿金、护理费、辅助器具费、助行器、坐便椅、精神损害抚慰金应在保险死亡伤残项下20万元限额内进行赔付，但是助行器、坐便椅没有相关医嘱及鉴定意见，不同意赔偿。三、鉴定费，由于鉴定意见第五项、第六项，此两项的鉴定费应由原告自行承担，因为原告的各项诉请不涉及该两项鉴定意见。另外对事故的发生无异议。被告太平洋寿险辩称，一、本案中涉及两个法律关系，原告与侵权人之间为侵权赔偿的法律关系，我方与原告之间是保险合同关系。而此保险是政府为哈市户籍内70周岁的老人所投保的人身意外伤害保险，本身并不具有抵销和代替侵权人赔偿责任的责任险特性，故此两个法律关系不能合并审理。二、既然原告与我方之间是保险合同纠纷，那么就应当按照双方保险合同的约定来确定保险人的责任，不能错误的类比交强险保险条款规定的赔偿范围与限额。那么根据双方保险合同的约定，公交车内意外伤害残疾保险金是指在公交车内遭受意外伤害并导致身体残疾的情况下由保险人按照一定比例给付的保险金。公交车内意外伤害事故医疗保险金是指根据被保险人支出的合理医疗费用给付的保险金。故此原告诉请中的住院伙食补助费、营养费、护理费、辅助器具费、精神损害抚慰金等项目均不在保险合同约定的理赔范围内。综上所述，原告与我方间的保险合同纠纷不应在本案中合并审理，且原告诉请已超过保险合同的约定的范围及数额，对此我方不应承担保险责任，故此请求法院驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院对证据的认定如下：原告举示的证据一哈尔滨市第五医院门诊票据一张78.6元、助行器发票1张及坐便椅发票1张、市五院门诊票据3张、市五院住院费票据1张、仙草大药房外购药发票2张、哈尔滨市第五医院住院病历1份，该组证据中助行器320元票据及坐便椅380元票据，无医嘱支持，本院不予采信，二被告对其余证据的真实性无异议，本院对剩余证据的真实性予以采信。原告举示的证据二黑龙江省森工总医院司法鉴定所鉴定意见书一份及鉴定票据1份，二被告对该组证据真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以采信，对于被告公交公司针对鉴定费的质证意见，因鉴定意见第五项、第六项与曹迎珍本次提出的诉讼请求无关，相应1200元鉴定费应由曹迎珍自行承担。被告太平洋寿险举示的证据一团体人身保险投保单一份、团身保险保险单一份、哈尔滨市政府采购合同一份，原告及被告公交公司对该证据的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以采信。本院经审理认定事实如下：2018年11月5日上午8时许，原告乘坐被告公交公司所属的112路公交车时由于驾驶员操作失误导致原告摔倒受伤。原告受伤后被送至哈尔滨市第五医院救治，主要诊断为：右侧股骨胫骨折，住院24天，花费住院医疗费59192.21元（公交公司垫付）、门诊医疗费648.6元（其中公交公司垫付570元、原告自行花费78.6元）、遵医嘱外购药费6791元（公交公司垫付）另查明，经曹迎珍申请，本院依法委托，黑龙江省森工总医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人曹迎珍因乘坐公交车受伤致右股骨颈骨折，人工关节置换术后。评定九级伤残。2、营养期限180天3、住院期间2人护理，出院后1人护理，护理时间共计150天4、需配置腋支撑拐一副200元/副，最低使用年限为4年。5、根据个体差异及磨损程度决定更换时间，更换假体的费用以实际支出的合理医疗费用为准。6、参照护理依赖程度等级中条款，曹迎珍不需要护理依赖。另查明，哈尔滨市公共交通管理处在太平洋寿险公司为哈尔滨市70岁以上老年人在乘坐××市区编码线路公交车车厢内投保了意外伤害险，限额30万元。其中医疗费限额10万元，伤残及死亡赔偿限额20万元。本院认为，公民的健康权、生命权受法律保护。被告公交公司驾驶员因操作失误导致乘车人曹迎珍受伤，应承担赔偿责任。鉴于本案中的肇事车辆由哈尔滨市公共交通管理处在太平洋寿险公司投保了哈尔滨市70周岁以上老年人乘坐交通意外伤害保险，且事故发生在保险期间内，故太平洋寿险公司应当承担赔偿责任，不足部分由电车公司承担责任。哈尔滨公共交通管理处在太平洋寿险公司投保的系老年人公共交通意外伤害险，该保险项目既包括意外伤残赔偿金等人身保险，也包括医疗费及住院补贴等保险，且该保险合同是政府为特定群体而专门设立的保险，目的在于最大程度的保护老年人的合法权益。因此太平洋寿险公司主张住院伙食补助费、营养费、护理费、辅助器具费、精神损害抚慰金等项目不应承担的理由不成立，本院不予支持。具体赔偿项目如下：一、医疗费，原告自行花费78.6元，被告公交公司垫付66553.21元，其中垫付住院费59192.21元、外购药费6791元、门诊费570元。二、住院伙食补助费，（100元×24天）=2400元。三、营养费，（100元×180天）=18000元。四、残疾赔偿金，29191元/年×（20年-12年）×0.2=46705.6元。五、精神损害抚慰金，酌定10000元。六、护理费，24×164.63×2+（150-24）×164.63×1=28645.62元。七、残疾辅助器具，结合鉴定意见为200元。以上均未超过意外伤害险赔偿限额，应由太平洋寿险公司赔偿，已由被告公交公司垫付的费用，由太平洋寿险公司予以返还。此外，原告主张的助行器320元及坐便椅380元，因无医嘱及相应鉴定意见，本院不予支持。对于鉴定费，因鉴定意见第五项、第六项与曹迎珍本次提出的诉讼请求无关，相应1200元鉴定费应由曹迎珍自行承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍医疗费78.6元。二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍住院伙食补助费2400元。三、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍营养费18000元。四、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍残疾赔偿金46705.6元。五、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍精神损害抚慰金10000元。六、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍护理费28645.62元。七、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告曹迎珍残疾辅助器具费200元。八、驳回原告曹迎珍其他诉讼请求。九、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司哈尔滨中心支公司于本判决生效后十日内返还哈尔滨交通集团公共电车有限公司垫付的医疗费66553.21元（其中住院费59192.21元、外购药医疗费6791元、门诊医疗费570元）。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2430元，被告哈尔滨交通集团公共电车有限公司负担2420元，原告曹迎珍负担10元。鉴定费3910元，被告哈尔滨交通集团公共电车有限公司负担2710元，原告曹迎珍负担1200元。如不服本判决，可以在判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  王 鹏人民陪审员  王丽梅人民陪审员  李 艳二〇一九年九月十五日书 记 员  苑明哲