汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初1330号原告：许顺喜，女，1954年2月1日出生，汉族，住汕头市金平区，委托诉讼代理人：程志颖，系广东广伦律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区黄山路******房全套**房之七-之**，统一社会信用代码91440500760644917R。负责人：瓦庆彪。委托诉讼代理人：张亮和，系该司员工。被告：林泽韩，男，1995年1月21日出生，汉族，住汕头市澄海区，被告：汕头市国华木雕工艺有限公司，住所地汕头市龙湖，住所地汕头市龙湖区玉山路**正北方向145米91440507303919997L。法定代表人：厉国华。以上两被告共同委托诉讼代理人：陈唯得、陈冬霞，均系广东法厚律师事务所律师。原告许顺喜诉被告林泽韩、汕头市国华木雕工艺有限公司（下简称国华木雕公司）、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案受理后，依法适用简易程序，于8月23日公开开庭进行了审理。原告许顺喜的委托诉讼代理人程志颖、被告林泽韩、国华木雕公司的委托诉讼代理人陈冬霞、被告保险公司的委托诉讼代理人张亮和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）内赔偿原告经济损失172045.68元；2、被告林泽韩、国华木雕公司对超出被告保险公司保险赔偿限额部分，向原告承担连带赔偿责任；3、本案的全部诉讼费用、鉴定费由三被告共同承担。事实与理由：2018年4月4日10时55分左右，被告林泽韩驾驶粤Ｄ×××**号轻型普通货车沿汕头市同益路自北往南方向行驶至同益路交通银行旁路段时，小车右侧前车门与原告驾驶的粤Ｄ×××**号二轮摩托车车头左侧发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告于当日被送往汕头市第二人民医院住院治疗，经诊断，事故造成原告“左侧锁骨中断粉碎性骨折；左侧第2、3、4、5、6、7肋骨多发骨折；脑震荡；创伤性湿肺并肺部感染”等病症。至2018年7月19日出院，原告住院共计106天。该事故经汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告林泽韩对本案交通事故承担全部责任，原告免承担该事故责任。诉前基于调解，原告与被告保险公司共同委托广东华民司法鉴定所对原告伤情及所涉费用进行鉴定，事故造成原告十级伤残二处。本次交通事故共造成原告如下损失：医疗费46533.34元（包括工本费40元）、住院伙食补助费12100元(住院106天+后续手术治疗15天，100元/日×121天)、营养费2420元、后续治疗费12000元、康复费7000元、护理费27480.34元(按广东省2017年居民服务业在岗职工年平均工资66426元标准计算，66426元/年÷365天×30天×2人+66426元/年÷365天×91天×1人)、残疾赔偿金47828元、精神损害抚慰金10000元、交通费3780元、直接财产损失之车辆施救费94元。粤Ｄ×××**号轻型普通货车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额为500000元、含不计免赔率）。为此，原告于2019年5月22日向本院提起诉讼，诉请如前。被告林泽韩承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，一、本被告系被告国华木雕公司的雇员，事故发生当日是接受被告国华木雕公司的指派驾驶粤Ｄ×××**号轻型普通货车送货，在送货途中发生了本案的交通事故，是履行公司职务行为，本案交通事故赔偿责任应当由被告国华木雕公司承担。二、在事故发生后，原告第一时间通知其家属到达事故现场，后本被告与原告家属一起将原告送到汕头市第二人民医院进行治疗，之后在医院向交警部门报案，本被告的行为是为了抢救伤者而非逃避法律责任，不属于逃逸行为，不能据此免除被告保险公司的赔偿责任。三、在事故发生后，本被告积极抢救伤者，被告国华木雕公司也为原告垫付了相关的医疗费用及护理费用，其中垫付的医疗费为37848.57元，护理费为8500元，上述垫付费用应在原告合理赔偿范围内予以剔除并由被告保险公司直接付还被告国华木雕公司。四、对原告主张的赔偿数额有异议，具体意见与被告保险公司一致。但鉴定费、诉讼费应由被告保险公司承担。被告国华木雕公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，一、本案肇事车辆粤Ｄ×××**已向被告保险公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔率险，事故发生在上述保险期限内，因此，应由被告保险公司在保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。被告林泽韩系本被告员工，在事故发生后为抢救伤者随原告家属一起将原告送医，其行为不属逃逸，不能据此免除被告保险公司的赔偿责任。二、事故发生后，本被告已为原告垫付了相关的医疗费用及护理费用，其中垫付的医疗费为37848.57元，护理费为8500元，上述垫付费用应在原告合理赔偿范围内予以剔除并由被告保险公司直接付还本被告。三、对原告主张的赔偿数额有异议，具体意见与被告保险公司一致。但鉴定费、诉讼费应由被告保险公司承担。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、原告受伤住院、交警部门的责任认定以及肇事车辆投保的事实；但认为，被告林泽韩陈述的事实是事故发生后其未保护现场，离开现场，是属于商业三者险免责情形，不承担赔偿责任。本被告在原告治疗期间交强险已垫付医疗费10000元，依法应当在交强险医疗费用赔偿限额下给予抵扣。原告部分请求缺乏事实及法律依据，具体意见如下：1、对原告的住院医疗费55231.44元无异议，但本案事故发生在2018年4月25日之后，根据广东省高院等《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知，本被告依约仅在国家基本医疗保险项目费用的标准内进行医疗费用的赔偿。经法院委托广东华民司法鉴定所鉴定，原告住院期间医保项目治疗费用54603.51元（其中医保甲类29910.87元，医保乙类24692.64元），非医保项目627.93元。门诊费用261.90元无法审核医保、非医保项目费用。按照汕头市当地医保政策，住院期间费用，医保甲类是全额支付，医保乙类药品的自付比例是10%，医保乙类材料费自付比例是5%，医保乙类检查费自付比例是5%，经审核原告提供的住院费用清单，医保乙类药品费用13759.52元，医保乙类检查费用2376.80元，医保乙类材料费8556.32元，根据自付比例计算，医保乙类自付金额为1922.61元（其中乙类药自付1375.95元，乙类检查费118.84元，乙类材料费427.82元），合计原告住院治疗期间非国家基本医疗保险项目费用应为2550.54元。非国家基本医疗保险项目费用本被告不承担。2、原告已行伤残评定，不应再计算康复费用。3、本案事故发生于2018年，后续治疗费应参照粤鉴协【2014】12号文件标准按6000-8000元计算左锁骨内固定物取出费用。4、根据原告提交的相关病案材料，未见需院外护理的相关医嘱，仅认可按实际住院天数106天、每天1人计算护理费，护理费赔偿标准请法院酌定。5、应按550元计算营养费。6、交通费原告未提供交通费相关票据，不认可。7、住院伙食补助费仅认可按实际已住院天数106天计赔。8、残疾赔偿金赔偿年限应为15年。9、精神抚慰金诉求过高，请法院依法酌定。10、司法鉴定费：属原告举证费用，应由原告自行承担。11、直接财产损失之车辆施救费：有异议，未见相关依据。三被告承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院另查明的事实如下：被告林泽韩系被告国华木雕公司的雇员，事故发生时是接受被告国华木雕公司的指派驾驶粤Ｄ×××**号轻型普通货车送货，是履行公司职务行为。在事故发生后，原告让被告林泽韩通知其家属到达事故现场，后被告林泽韩随同原告家属将原告送到汕头市第二人民医院进行治疗，并支付了急诊费，被告林泽韩随后向交警部门报案。原告自事故发生当日住院治疗至2018年7月19日出院，共住院106天，住院当日的急诊费用为2548.57元、住院期间的医疗费为55231.44元，其中被告保险公司垫付医疗费10000元，原告住院期间，被告国华木雕公司为原告雇佣了1名护理人员，共34天，至于被告国华木雕公司主张在原告住院期间垫付医疗费37848.57元的问题，因原告只承认被告国华木雕公司垫付医疗费23231.44元，被告国华木雕公司却未能提供证据证实其主张，故本院确认被告国华木雕公司垫付医疗费为23231.44元。原告于2018年12月25日、2019年3月1日到汕头市第二人民医院进行门诊，分别支付门诊医疗费261.90元、60元。事故发生后，原告支付事故拯救费94元。2019年3月1日，原告委托广东华民司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年3月13日作出鉴定意见：原告构成十级伤残2处；伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算；伤残评定后的后续治疗费为左锁骨内固定物取出治疗，需费用12000元，住院15天；康复费7000元；护理期121天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余91天配护理人员1名/天）；增加营养费2420元。原告已支付鉴定费2810元。案在审理期间，根据被告保险公司的申请，本院委托广东华民司法鉴定所对原告治疗期间医疗费用中的非医保项目费用进行司法鉴定，该所于2019年8月6日作出鉴定意见，原告因交通事故在汕头市第二人民医院住院期间医保项目治疗费用54603.51元、非医保项目治疗费用627.93元；汕头市第二人民医院门诊《广东省医疗收费票据》中费用共计261.90元，无法审查医保、非医保项目费用。被告保险公司支付鉴定费1996元。本院认为：本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告林泽韩应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任，因发生事故时被告林泽韩是履行被告国华木雕公司职务行为，被告林泽韩的赔偿责任应由被告国华木雕公司承担。原告的伤残和住院期间的非医保项目治疗费用等情况均由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论均予以确认。被告保险公司是粤Ｄ×××**号轻型普通货车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告国华木雕公司赔偿的损失。依本院查明事实，被告林泽韩离开事故现场是护送原告到医院治疗，是履行发生交通事故后救死护伤的义务，且过后也向交警部门报案，可见被告林泽韩并没有企图逃避法律制裁的情形，故被告保险公司抗辩依保险合同约定免除赔偿责任，缺乏事实依据，理由不充分，不予采纳。对于被告保险公司主张本案各项赔偿标准应参照粤高法[2018]39号的意见(即《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知)计算，本院认为，粤高法明传（2018）144号文件明确规定粤高法[2018]39号文件适用于2018年4月25日以后发生的道路交通事故，本案交通事故发生于2018年4月4日，故被告保险公司的主张，本院不予采纳。对于原告请求赔偿的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：原告的急诊费2548.57元和住院期间的医疗费55231.44元(其中非医保项目治疗费用627.93元)，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。原告提供的《绩顺中医骨伤医院门诊收据》并非正式发票，其合法性无法确定，本院不予采纳。被告保险公司主张原告住院治疗期间非国家基本医疗保险项目费用应为2550.54元，缺乏事实依据，不予采纳。原告主张工本费40元，依法无据，不予支持。2、住院伙食补助费：原告发生事故后第一次住院为106天，依司法鉴定机构的鉴定意见还要行“内固定物取出术”，需住院15天，共121天。原告主张按住院期间121天，以每天100元计算为12100元，依法有据，本院予以采纳。3、护理费：原告主张按2017年广东省居民服务业国有同行业在岗职工年平均工资66426元标准计付护理费，可予采纳。根据司法鉴定机构的意见，按住院期间前30天配护理人员2名/天，余91天配护理人员1名/天计算，鉴于被告国华木雕公司在原告住院期间雇佣1名护理人员护理34天的情况，其雇佣的护理人数和天数可予以扣除，即护理费为21292.72元﹝66426元/年÷365天×（30天×2人-34天×1人）＋66426元/年÷365天×91天×1人﹞。被告林泽韩、国华木雕公司主张为原告雇佣1名护理人员支付了护理费8500元，虽提供二份《收款收据》予以证实，但二份证据非正式发票，其合法性无法确定，故本院不予采纳。4、后续治疗费、康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为12000元、7000元、2420元。2018年12月25日、2019年3月1日到汕头市第二人民医院进行门诊医疗费261.90元、60元有《广东省医疗收费票据》为据，也应确认为后续治疗费。被告保险公司抗辩原告已评残无需康复费，缺乏法律依据，不予采纳。5、交通费：原告请求赔偿交通费3780元，但未能提交相关的交通费票据证明交通费的实际支出情况，故本院不予认定。但考虑到原告伤情较重，且出院后需继续到医院康复治疗一定的时间，客观上需要支出一定交通费的情况，本院酌定交通费的数额为2000元。6、残疾赔偿金：原告主张按2017年汕头市城镇居民人均可支配收入27175元，伤残的赔偿指数按11%计算，予以采纳，但原告现年65周岁，自定残之日起应按15年计付，即44838.75元(27175元/年×15年×11%)。原告主张超过部分，不予支持。7、精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故造成十级伤残2处，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、住所地的平均生活水平程度以及赔偿能力等因素后，本院酌情给予精神损害抚慰金7000元。原告请求赔偿精神损害抚慰金超过部分，本院不予支持。8、事故拯救费：原告提交了《广东增值税普通发票》，该项费用是属于事故导致的直接财产损失，原告主张事故拯救费94元，可予以支持。上述各项损失合共166847.38元。鉴于被告林泽韩应承担全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，以及扣除非医保项目治疗费用627.93元(该赔偿费用应由被告国华木雕公司负担)，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告166219.45元(166847.38元-627.93元)，扣除被告保险公司已垫付医疗费10000元和被告国华木雕公司垫付的医疗费23231.44元，应赔偿原告132988.01元（166219.45元-10000元-23231.44元）。被告国华木雕公司已垫付的医疗费22603.51元(23231.44元-627.93元)和为原告雇佣1名护理人员的费用，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由三被告承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费由败诉一方的三被告承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险的责任限额内赔偿原告许顺喜的损失132988.01元。二、驳回原告许顺喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1870元（已减半收取）由原告许顺喜负担60元、被告保险公司负担1810元，受理费原告许顺喜已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告1810元。原告伤残鉴定费2810元由被告保险公司负担，鉴定费原告已支付，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起三日内迳付原告2810元；原告的非医保项目治疗费用鉴定费1996元由被告保险公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  郑启生二〇一九年九月十六日法官助理陈奕璇书记员李旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第16侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第16受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第16……第16受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：第16（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；第16（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；第16（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第16被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。