湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1381民初1803号原告苏招贤，男，汉族，1963年5月14日出生，住湖南省冷水江市。委托代理人：黄生桂，冷水江市正为法律服务所法律工作者。被告冷水江市伍家山煤矿，住所地：湖南省冷水江市铎山镇金星村。法定代表人：李新建，该煤矿矿长。委托代理人：谢晟临，男，汉族，1991年11月16日出生，住湖南省冷水江市，系该矿员工。第三人冷水江市工伤保险管理局，住所地：湖南省冷水江市锑都南路**。法定代表人：陈瑜，该局局长。委托代理人：吴定华，湖南绍光律师事务所律师。原告苏招贤与被告冷水江市伍家山煤矿工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月1日受理后，追加冷水江市工伤保险管理局（以下简称冷水江工保局）为第三人参加诉讼，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏招贤及其委托代理人黄生桂、被告冷水江市伍家山煤矿的委托代理人谢晟临、第三人冷水江工保局的委托代理人吴定华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏招贤诉称：2008年6月1日，原告进入被告处从事井下采煤工作。2010年3月10日，煤矿以检修为名暂停原告工作至今。2019年1月21日，娄底市疾病预防控制中心诊断原告为煤工尘肺二期。2019年4月10日，原告的伤被冷水江市人力资源和社会保障局认定为工伤。2019年7月8日，娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤为肆级伤残。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院判决：一、被告支付解除劳动关系的经济补偿金4442元/月*2=8884元；二、被告支付伤残补助金4442元/月*21个月=93282元；三、被告支付一次性工伤保险长期待遇4442元/月*96个月=426432元；四、被告支付职业病诊断费346元。被告冷水江市伍家山煤矿辩称：煤矿检修很正常，不可能只有原告一个人放假。原告不来煤矿上班应当属于自动解除劳动关系。煤矿档案中没有发现被告与原告签订的劳动合同。原告陈述其于2008年6月至2010年3月在煤矿从事井下采煤工作，工作时间仅一年多，很难形成尘肺病这种慢××。2010年至2019年，原告应该外出工作过，其职业病的补偿应该由最后一家用工单位负责。第三人冷水江工保局辩称：原告患职业病的时间是否在参保期间无法确定，原告于2010年在被告处上班，但直至2019年才被诊断为职业病，时间跨度接近9年，且原告离岗时未做离岗前体检，无法确定原告何时何地所患职业病，原告在被告处工作一年多就患上了职业病与事实不符，被告未为原告做上岗前体检、未签订书面劳动合同、未做离岗前检查、未建立职业健康监护档案，违反了相关法律法规，被告应依法承担原告的工伤保险待遇。原告起诉程序不合法，认定工伤决定书还没有生效。经审理查明：被告冷水江市伍家山煤矿是经湖南省工商行政管理局核准登记的集体所有制企业，成立于2003年6月10日。2008年6月1日，原告苏招贤（户籍为农业户口）进入被告处从事采煤工作。2008年8月1日，被告冷水江市伍家山煤矿申报苏招贤为工伤保险参保人员。2010年3月10日，被告以煤矿要检修为名，暂停原告工作至今。同日，冷水江工保局办理了苏招贤的停保手续，苏招贤不再是第三人冷水江工保局的参保人员。2018年11月14日，本院以（2018）湘1381民初1145号民事判决书确认原告苏招贤自2008年6月至2010年3月期间与被告冷水江市伍家山煤矿存在事实劳动关系。2019年1月21日，原告苏招贤被娄底市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺贰期。2019年4月10日，原告苏招贤的伤经冷水江市人力资源和社会保障局依法认定为工伤，并于2019年7月8日经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残肆级。2019年7月22日，原告就其工伤保险待遇事宜向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，该委以冷劳人仲不字（2019）第35号不予受理通知书对其申请不予受理。原告苏招贤不服该通知书，遂在规定期限内向本院提起诉讼。另查明：（一）原告苏招贤支出职业病诊断费346元。（二）原告苏招贤庭审中陈述，自2010年3月离开被告冷水江市伍家山煤矿之后，未再去其他煤矿从事职业病危害作业。上述事实有原告提交的原告身份证复印件、被告企业登记资料、（2018）湘1381民初1145号民事判决书、冷人社工认字（2019）第74号认定工伤决定书、娄劳鉴2019年第0874号劳动能力鉴定结论书、冷水江工保局出具的情况说明、冷劳人仲不字（2019）第35号不予受理通知书及送达回证、医疗发票及当事人的陈述为证，本院予以确认。本院认为：劳动者的合法权益依法受法律保护。原告苏招贤作为被告冷水江市伍家山煤矿的职工，在工作中患职业病，被依法认定为工伤并经劳动能力鉴定构成伤残肆级，均有生效的裁判文书和国家职能机构出具的文书进行确认，苏招贤依法应当享受工伤保险待遇。苏招贤系农民工，其按照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条的规定，提出享受一次性工伤保险长期待遇的请求符合法律规定，本院依法予以支持。因此，原告苏招贤的工伤保险待遇包括一次性伤残补助金和一次性工伤保险长期待遇等。苏招贤经劳动能力鉴定构成伤残肆级，确诊为职业病时年满55周岁，其一次性伤残补助金为21个月的本人工资，一次性工伤保险长期待遇为96个月的本人工资。关于苏招贤本人工资如何确定的问题，根据《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第八条之规定，劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员，曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病且被鉴定为一级至十级伤残，按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。本案中，原告苏招贤与被告伍家山煤矿实际解除劳动关系的时间为2010年3月，由于原、被告均没有向本院提供苏招贤解除劳动关系前12个月的平均缴费工资的证据，本院依照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款之规定，其月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资执行，即按娄底市上年度2009年职工月平均工资水平2005元执行。苏招贤患职业病工伤的一次性伤残补助金计算为42105元（2005元/月×21个月），一次性工伤保险长期待遇计算为192480元（2005元/月×96个月）。2010年3月10日，第三人冷水江工保局为原告苏招贤办理了工伤保险异动减少手续，苏招贤于2019年1月21日确诊患职业病时已不再是第三人冷水江工保局的工伤参保人员，原告苏招贤的工伤保险待遇依法应当由用人单位即被告冷水江市伍家山煤矿承担。因此，原告苏招贤要求被告冷水江市伍家山煤矿支付其职业病工伤的工伤保险待遇的请求于法有据，本院予以支持。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条之规定，用人单位即被告冷水江市伍家山煤矿应当向原告苏招贤支付因工伤解除劳动关系的经济补偿金。经济补偿按劳动者在该单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准计算，月工资是指劳动者在劳动关系解除前十二个月的平均工资，因原、被告双方均未向本院提供劳动关系解除前十二个月的平均工资的充足证据，本院以娄底市2009年职工月平均工资水平2005元作为计算被告苏招贤经济补偿金的月工资标准，经济补偿金计算为4010元（2005元/月×2个月）。原告要求被告支付职业病诊断费用346元，提供了医疗发票予以佐证，对其该项诉求，本院予以支持。关于被告提出的原、被告没有签订劳动合同，原告在被告处仅工作一年多，原告的职业病不是在被告处所得，其工伤待遇不应由其承担的答辩意见，并未提供相应证据予以佐证，本院不予采信。关于第三人冷水江工保局陈述的原告起诉程序不合法，认定工伤决定书还没有生效的意见，本院认为，冷人社工认字（2019）第74号《认定工伤决定书》是冷水江市人力资源和社会保障局依法作出的具体行政行为，属于行政确认，即使对《认定工伤决定书》不服申请复议或提起诉讼期间不影响该决定书的效力。只要《认定工伤决定书》未被撤销，那么就是有效的认定结论。对其该项答辩意见，本院不予采信。综上，本院依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第（六）项、第四十六条第（一）项、第四十七条，《工伤保险条例》第三十五条、第六十二条，《湖南省实施办法》第九条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条、第十六条第三款,《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告冷水江市伍家山煤矿支付原告苏招贤解除劳动关系经济补偿金4010元；二、由被告冷水江市伍家山煤矿支付原告苏招贤一次性伤残补助金42105元和一次性工伤保险长期待遇192480元，合计234585元；三、由被告冷水江市伍家山煤矿支付原告苏招贤职业病诊断费346元；上述款项限本判决生效之日起十日内支付；如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；四、驳回原告苏招贤的其他诉讼请求。本案案件受理费10元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  邓双飞二〇一九年九月二十日书记员  蔡航琪附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同:（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。第四十六条有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：（一）劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的；（二）用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的；（三）用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的；（四）用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的；（五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的；（六）依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的；（七）法律、行政法规规定的其他情形。第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖南省实施办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防宣传和培训费用。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。第九条一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：(一)35周岁(含35周岁)以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。(三)35周岁至50周岁(含50周岁)伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。(三)50周岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满１年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满１月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（人社部发〔2013〕34号）八、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。