云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5302民初1892号原告：祝锦华（曾用名：祝金华），男，汉族，2002年2月14日出生，住广东省云浮市云安区。法定代理人：祝丰硕，男，汉族，1978年5月23日出生，住广东省云浮市云安区，是原告的父亲。法定代理人：王妹，女，汉族，1981年6月20日出生，住广东省云浮市云安区，是原告的母亲。委托诉讼代理人：廖永坚，广东广俊律师事务所执业律师。被告：刘杰，男，汉族，1978年7月21日出生，户籍地广西玉林市，现住广东省云浮市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地：广东省云浮市云城区南山路158号首层1号商铺及二层、首层2号及3号商铺，统一社会信用代码：91445302766578324N。负责人：侯世松。委托诉讼代理人：沈天敏，该公司员工。原告祝锦华诉被告刘杰、中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称“太保云浮支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月17日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月12日公开开庭进行了审理。原告祝锦华的委托诉讼代理人廖永坚，被告刘杰，被告太保云浮支公司的委托诉讼代理人沈天敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝锦华向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告刘杰、被告太保云浮支公司向原告赔偿177244.87元；2、请求法院判令被告刘杰、被告太保云浮支公司承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2018年7月27日16时10分许，原告驾驶无号牌二轮摩托车由兴云中路环市东路方向行驶，行至云浮市区兴云西路路段时，与反方向左转弯掉头行驶的，由被告刘杰驾驶的粤Ｗ×××××号中型厢式货车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局交通警察支队市区大队于2018年8月30日作出第445301120180000313号道路交通事故认定书，认定原告、被告刘杰均承担本次事故的同等责任。事故发生后，原告被立即送往云浮市云城区人民医院进行救治，住院时间自2018年7月27日至2018年7月28日，共住院1天；于2018年7月28日转院至佛山市中医院住院继续接受治疗，住院时间自2018年7月28日至2018年8月14日，共住院17天，出院医嘱：出院后休息壹个月。原告于2018年12月30日委托广东恒安司法鉴定所对其伤情进行评残，经法医检查，鉴定其伤残等级为九级，拆除内固定费用壹万叁仟元。另查，原告自2017年7月1日至2018年7月27日期间居住在云浮市云城区云城街道丰收街会众岗82号2楼，根据最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[2005]民他字第25号答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被抚养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。因此，原告的损失应按照城镇标准计算。再查，被告刘杰驾驶的粤Ｗ×××××号中型厢式货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司处分别购买了交强险和商业第三者责任险，交强险保单号AGUZI21CTP17B2560936，商业险保单号AGUZ121Y1417B2620931，本次交通事故发生在上述保险期间内。又查，自本次交通事故发生至起诉期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司向原告垫付费用28000元。综上所述，原告在本次交通事故中造成的损失如下：1、医疗费用92539.75元（急诊费用386.15元+云浮市云城区人民医院住院费用2798.3元+佛山市中医院住院费用89355.3元）；2、后续治疗费13000元（依据司法鉴定意见书内固定物拆除费用）；3、住院伙食补助费1800元【100元/天×18天（云浮市云城区人民医院住院1天+佛山市中医院住院17天）】；4、营养费1000元（5000元×伤残等级九级20%）；5、残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×20%）；6、精神损害赔偿金8000元；7、评残费用2690元（依据司法鉴定费用发票）；8、护理费2700元（150元/天×住院18天×其亲属王妹1人）；9、残疾辅助器具费用2800元（依据残疾辅助器具费用票据）；10、陪护床费用60元（依据陪护床费用票据）；11、交通费2000元（请求法院酌定）；以上1-11项合计290489.75元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额范围合计108339.75元，5-11项属于交强险死亡伤残费用赔偿限额范围合计182150元，根据被告刘杰在本次交通事故中承担同等责任（50%），被告刘杰、中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司应向原告赔偿损失合计177244.87元【（108339.75元+182150元-120000元）×50%+120000元-被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司垫付费用28000元】。原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院支持原告的全部诉讼请求。被告刘杰辩称：一、答辩人刘杰驾驶的肇事车辆已投保了交强险和第三者责任险50万并有不计免赔，原告的损失应由保险公司赔偿。二、答辩人刘杰驾驶的车辆是年检合格的车辆，符合保险合同条款的约定。保险公司抗辩认为“机件不符合标准”属于免责条款的内容纯属狡辩。年检是否合格与“机件是否符合标准”属于不同概念，前者是事前检测，后者是事后检测。机动车上路行驶就必然存在各零部件尤其是刹车片的磨损，不可能时时刻刻保障机件符合标准，答辩人驾驶年检合格的车辆，符合合同约定，也符合保险法的有关规定，保险公司免责没有依据，故应由保险公司赔偿。三、对于原告主张的损失数额，刘杰同意保险公司的答辩意见，其主张过高。对于原告的伤残级别，刘杰同意保险公司重新鉴定申请。被告太保云浮支公司辩称：第一、本案我司承保粤Ｗ×××××号车的交强险及商业险三者责任险50万并有不计免赔，本案事故发生在2018年7月27日，事故发生在保险有限期内，事故发生后我司垫付及预赔伤者共28000元。第二、根据事故认定书记载我司承保车辆粤Ｗ×××××号车机件不符合技术标准是事故发生的原因之一，即交警部门认定该原因与事故存在因果关系，根据所约定的商业险保险条款第二十四条第（三）款第1点的约定，故因机动车机件不符而发生的保险事故我司在商业险范围内不承担赔偿责任，该条款已用黑色加粗字体进行明显的标注，符合《保险法》第十七条的规定，我司已履行说明的义务。另外，驾驶机件不符合检验标准的机动车上道路行驶是法律法规禁止性的规定，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条，故根据最高人民法院关于适用《保险法》若干问题的司法解释（二）第十条、十一条的规定，人民法院应支持我司的免赔请求；且该类存在安全隐患的车辆在道路上行驶必然会处于高风险状态，即较正常的车辆危险程度显著增加，根据《保险法》第五十二条的规定，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险进的责任，即在本案中不应由我司承担赔偿责任。第三、对于原告主张损失意见如下：1、医疗费应根据用药清单，剔除非医保用药的费用，根据粤高法【2018】39号文件通知规定，超出交强险1万元医疗费用，应区分非医保用药，根据保险合同规定，非医保用药不属于我司赔偿责任，故申请人民法院对非医保用药的鉴定；2、后续治疗费过高，建议待实际发生后再主张；3、住院伙食费没异议；4、营养费过高，请法院酌情认定，建议不超500元；5、残疾赔偿金应按其户籍性质，农村标准计算，且原告单方委托，定残时机不适宜，申请重鉴，与书面重鉴申请意见一致；6、精神抚慰金主张过高，本案的事故过错责任主要在于原告，其无证、超速驾驶的行为属违法行为，其应承担本次事故全部责任，精神抚慰金应根据交通事故的过错程度及受伤情况酌情认定；7、鉴定费，单方委托且鉴定结论不合理，不予认可；8、护理费建议按100元/天计算；9、残疾辅助器具费及陪护床费没有医嘱不予认可；11、交通费，没有相关联票据证实，不予认可；12、案外人蒋文豪将车辆交给未成年人（本案原告）使用，法院应酌情判令其承担10%的过错责任。第四、诉讼费，根据交强险合同条款第十条第（四）项的约定，属保险责任免除费用，我司不同意负担。经审理查明：2018年7月27日16时10分许，原告驾驶无号牌二轮摩托车由兴云中路环市东路方向行驶，行至云浮市区兴云西路路段时，与反方向左转弯掉头行驶的，由被告刘杰驾驶的粤Ｗ×××××号中型厢式货车发生碰撞，造成原告受伤，辆车损坏的交通事故。事故发生后，云浮市公安局交通警察支队市区大队出具的道路交通事故认定书第445301120180000313号认定：事故形成原因分析：1、祝锦华未依法取得机动车驾驶证驾驶未依法登记入户也没有取得临时通行牌证的机动车上道路行驶，行驶速度超过限速标志标明的最高时速，遇事操作失当，未达到安全驾驶，且未按规定戴安全头盔。2、刘杰驾驶机件不符合标准的机动车上道路行驶，在有允许掉头标志的地点掉头时，未让优先通行的车辆先行。祝锦华、刘杰均承担此事故的同等责任。事故发生后，原告祝锦华被送到云浮市云城区人民医院进行救治，云浮市云城区人民医院出具的《诊断证明书》、《出院记录》载明：患者于2018年7月27日至2018年7月28日住院接受治疗。出院诊断：1、左胫骨平台骨折（schatzkerVI型）；2、全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：建议继续住院治疗。在云浮市云城区人民医院住院期间原告祝锦华用去医疗费3184.45元（44.83元+341.32元+2798.3元）。随后原告转院至佛山市中医院继续治疗，住院时间为2018年7月28日至2018年8月14日，共住院17天。佛山市中医院出具的《出院记录》载明：诊断为左胫腓上端粉碎性骨折，行左胫腓骨上端粉碎性骨折切开复位内固定术。出院医嘱：定期复查，不适随诊；加强术口护理，术后两周拆线；患肢暂勿用强力及剧烈活动；患肢暂勿负重及剧烈活动；伤肢适当功能锻炼；出院后全休壹个月。原告为此用去医疗费89355.3元。上述医疗费用合计92539.75元（3184.45元+89355.3元）。原告因交通事故受到损伤，委托了广东恒安司法鉴定所对伤残程度鉴定，后续治疗费用评定。该所于2019年1月24日出具的粤恒安司鉴所［2018］临鉴字第645号《司法鉴定意见书》，对被鉴定人的鉴定意见为：1、被鉴定人祝锦华左胫骨平台粉碎性骨折、左腓骨头及上段骨折、左髌骨外缘撕脱性骨折、左膝关节积血、积液，致左膝关节功能丧失50%以上，构成九级伤残。2、被鉴定人祝锦华拆除左胫骨内固定物需壹万叁仟元。该次鉴定，原告支付了鉴定费2690元。原告向法庭提供了一份中国邮政EMS特快专递寄件单、评残告知书、邮件处理记录查询证实原告于2018年10月22日向被告太保云浮支公司寄送了一份评残告知书，该评残告知书主要载明，原告将于2018年10月26日上午9时00分到广东恒安司法鉴定所进行伤残评定，要求被告太保云浮支公司派员参加。被告太保云浮支公司于2018年10月23日签收了邮件。被告太保云浮支公司庭审中确认收到该评残告知书并派遣工作人员于2018年10月26日到达鉴定所，但认为《司法鉴定意见书》的鉴定时间与告知书约定的时间不一致，且原告第二次鉴定的时候没有通知保险公司到达现场参与共同鉴定。原告称《司法鉴定意见书》里面委托鉴定的时间为2018年12月30日与告知书约定的时间不一致是因为2018年10月26日原告与被告太保云浮支公司的工作人员到达广东恒安司法鉴定所参与鉴定时，被告知原告的伤情未符合定残时间，需要顺延鉴定时间到2018年12月30日。因当时原告与被告太保云浮支公司的工作人员均在现场，原告已口头告知其工作人员约定下一次的鉴定时间，所以没有再另外向保险公司发送评残告知，保险公司对第二次鉴定未能参与是因为其内部工作人员交接问题导致的。被告太保云浮支公司对上述鉴定意见和非医保用药费用有异议，向本院提交了《重新鉴定申请书》，认为原告单方委托鉴定且未到适合鉴定的时机，原鉴定机构评定被申请人左膝关节功能丧失56.7%，但鉴定报告未见对被鉴定人的膝关节活动度检测照片，被告太保云浮支公司未到场见证，且根据原告回访情况，原告亦未到该鉴定机构测量活动度，原鉴定结论没有事实依据。对于超出交强险10000元医疗费应区分非医保用药，非医保用药不属于被告太保云浮支公司的赔偿责任，不属于保险责任。但被告太保云浮支公司未提供相关的证据到庭证明其主张。原告对此不同意重新鉴定，根据最高人民法院的相关司法解释明确赋予了原告单方委托的权利，原告于2018年12月30日到恒安鉴定所进行活体检查时，法医已经对原告的膝关节活动度进行了测量且拍照保存，该照片存放在广东恒安司法鉴定所。原告是居民家庭户口，发生事故前一直就读于云浮市第三中学提供了云浮市第三中学出具的《学籍证明》、《荣誉证书》、奖状等到庭证实，请求按城镇标准计算其相关损失。云浮市第三中学出具的《学籍证明》载明：“兹证祝锦华同学，学号G445323200202140911，男出生年月：2002年2月14日，身份证：4453XXX11，（2015.9-2018.7），就读于云浮市第三中学，学制3年，全日制形式，当时是初中九年级学生。学校联系人：毛老师电话：0766-8981631。”原告称与其母亲王妹于2017年7月1日至2018年7月27日期间租住在云浮市云城区云城街道丰收村委会众岗82号2楼，已不在云浮市云安区镇安镇南安村村民委员会管辖范围内居住，提供了云浮市云城区云城街丰收村民委员会出具的《证明》、《租赁合同》、房租收据、云浮市云安区镇安镇南安村村民委员会出具的《证明》、电器提货单、电话号码基本信息、网购记录予以证明。原告称其母亲王妹在于2017年7月1日至2018年7月27日期间在云浮市鸿峰石材有限公司工作，提供了云浮市鸿峰石材有限公司出具的《证明》、劳动合同书、工资签收表拟以证明，云浮市鸿峰石材有限公司出具的《证明》载明：“兹证明王妹，身份证号码44XXX44于2017年7月1日至2018年7月27日期间在我厂工作，月工资约5000元。”其父亲祝丰硕在佛山市顺德区乐从工作，提供了佛山市顺德区乐从镇泰成石材经营部出具的《证明》，载明：“兹证明祝丰硕身份证号：32XXX11，系我单位员工，现任职安装，已在我单位工作三年，在我单位的月收入：5000元，伍仟元。特此证明”。原告主张在云浮市人民医院住院1天、在佛山市中医院住院17天，共18天均由其母亲王妹1人护理，护理费按150元/天的标准计算，共产生护理费2700元。原告主张交通费2000元，但没有提供相关交通费发票。住院期间，原告因护理所需租用陪护床，共租用6天，陪护床费用共60元，有佛山市中医院出具的《住院陪护床租用收据》为凭；同时因原告伤情所需购置膝关节固定支具，支付2800元，有佛山市中联康复副局技术有限公司出具的《收据》为凭。被告刘杰驾驶的粤Ｗ×××××号中型厢式货车的所有人为禤石霞，该车在被告太保云浮支公司购买了交强险和商业第三者责任险50万（不计免赔），被告刘杰持有符合规定的驾驶证件，本次交通事故发生在保险期间内。庭审中，原、被告共同确认被告太保云浮支公司已经向原告垫付了28000元，原告已在本案诉求中予以扣减。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、诊断证明书、出院记录、医疗费用清单、门诊费用发票、住院医疗费用发票、诊断证明书、出院记录、医疗费用清单、住院医疗费用发票、司法鉴定意见书、司法鉴定费用发票、评残告知书、快递单、快递记录、证明、租赁合同、租金收据、户口本、证明、学籍证明、奖状、电器提货单、电话号码基本信息、网购记录、祝丰硕工作证明、王妹工作证明、劳动合同、工资签收表、辅助器具费用票据、陪护床费用票据，被告太保云浮支公司当庭提供的保险条款以及庭审笔录等为凭。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《道路交通事故认定书》，认定祝锦华、刘杰均承担此事故的同等责任。该认定书程序合法，事故责任认定准确，本院予以采信。过错方应根据事故责任的大小承担民事责任，故本次事故的赔偿责任应由被告刘杰承担50%的责任。本案一审辩论终结于2019年9月12日，原告祝锦华是居民家庭户口，主张其损失应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的城镇居民标准计算。《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[（2005）民他字第25号]答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，事故发生前原告一直就云浮市第三中学就读九年级，并与其母亲王妹已在云浮市云城区云城街道丰收村委租住一年以上，并提供了其父母在城镇工作收入一年以上的证明，其提供的证据已形成较为完整的证据链，印证其在城市居住、就读，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。对于原告因事故造成的损失认定如下：1、医疗费92539.75元。原告因本次交通事故住院，分别在在云浮市云城区人民医院、佛山市中医院住院治疗，有医院出具的诊断证明书、医疗费发票等为凭，本院予以确认。被告太保云浮支公司抗辩认为原告超出交强险医疗限额范围外的非医保用药不属于保险责任，应该予以扣除。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告太保云浮支公司未提供保险条款到庭证实有关于医保范围外的医疗费用保险公司可以免责的约定且已充分证实其已经向投保人作了提示或明确的说明。此外，在通常医疗过程中，至于是否采用医保范围内外的治疗手段，主要取决于病情的需要和医生的判断，虽然患者在某些情况下可向医生提出用药的建议，但最终治疗疾病需用何种药物是由医生根据病情决定，并非患者所能绝对控制，以不可归咎于被保险人的事项作为拒赔理由显失公平，只要医疗费没有明显超常或超出保险赔付限额，保险公司应当赔付。且其要求医疗费按国家基本医疗保险标准核定，有违公平的理念和交强险条例保障受害人依法得到赔偿的立法目的。综上，被告太保云浮支公司的抗辩理据不足，本院不予采纳。2、后续治疗费13000元。原告的主张是依据鉴定意见书里面出具的内固定物取出费用，属根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，予以支持。3、住院伙食补助费1800元。原告共住院18天，主张住院伙食补助费按100元/天计算，住院伙食补助费为1800元（18天×100元/天），计算标准符合规定，本院予以确认。4、营养费1000元。原告因本次交通事故造成九级伤残，且根据医嘱原告需要加强营养，原告主张营养费1000元，合理合法，本院予以支持。5、残疾赔偿金163900元。原告因事故导致九级伤残，赔偿系数应为20%，广东恒安司法鉴定所具有相应的鉴定资质，对原告的伤残程度进行评定。被告太保云浮支公司对鉴定结论有异议，要求重新鉴定，但未在法定的期限内提交重新鉴定申请书，亦未提供足以否定鉴定结论的证据，且原告在委托鉴定前已经告知被告太保云浮支公司派员参与共同委托鉴定，被告太保云浮支公司确认已收到原告的告知书并在2018年10月26日参与鉴定。现被告太保云浮支公司抗辩认为原告属单方委托鉴定，且未到适合鉴定的时机，鉴定没有事实依据，损害了相关赔偿义务人的相关权利。被告太保云浮支公司在收到原告的评残告知书并未对鉴定机构提出异议且亦派出工作人员到场参与鉴定，视为双方对原告选择的鉴定机构达成一致意见，因2018年10月26日原告尚未达到鉴定时机，所以鉴定时间顺延至2018年12月30日，被告太保云浮支公司当时亦有工作人员在场按常理应知道该事实，原告主张的口头告知被告太保云浮支公司本院予以采信。至于太保云浮支公司没有在2018年12月30日参与鉴定过程是其怠于行使自身的权利义务，并不影响双方此前就鉴定机构所达成的合意，且依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”被告以单方委托作为抗辩理据不足，故本院对其申请重新鉴定不予准许。因该鉴定结论并没有违反法律规定的情形，本院予以采信。原告主张的残疾赔偿金163900元（40975元/年×20年×20%），计算标准符合法律规定，本院予以确认。6、精神损害赔偿金6000元。原告因本次事故造成九级伤残，确实导致其精神上受到伤害，结合本地的实际情况和原告所受到的损害后果，本院酌情计算精神损害抚慰金6000元。7、评残鉴定费2690元。有鉴定机构出具的发票为凭，本院予以确认。8、护理费2700元。原告因本次事故导致其腿脚受伤并进行切开复位内固定术，造成行动不便，共住院18天，主张住院期间陪护人1人，护理费按150元/天计算，并未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，有陪护床费用相互印证，原告主张护理费2700元（150元/天×住院18天×1人）,合法合理，本院予以支持。9、残疾辅助器具费用2800元。原告的该项请求与其伤情吻合，受伤部位需购置辅助器具亦合情合理，属于本次事故的合理支出，有相关的凭据为凭，本院予以支持。10、陪护床费用60元。原告住院期间需一人护理，租用陪护床，有票据为凭，属于本次事故的合理支出，本院予以支持。11、交通费800元。虽然原告没有提供交通费发票，结合原告的住所地、就医地点、住院天数、出院后鉴定等实际，属于本事故的合理支出，本院酌情支持。上述合计，本院认定原告的损失为287289.75元。原告请求的损失已超过上述核定的数额，过高部分本院不予支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”被告刘杰驾驶的粤Ｗ×××××号中型厢式货车在被告太保云浮支公司投保了交强险和商业三者险,为此，原告的损失应先由被告太保云浮支公司在交强险责任限额范围内进行赔偿。原告损失的第1-4项共108339.75元，属于交强险医疗费赔偿限额，第5-11项共178950元，属于交强险死亡伤残赔偿限额，为此，应由被告太保云浮支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元（上述第1-4项），在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元（上述第5-11项），因原告的损失已超出交强险中的医疗费用赔偿限额范围和死亡伤残赔偿限额范围，故本次事故应由太保云浮支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿120000元给原告祝锦华。对于原告的损失，扣除太保云浮支公司在交强险范围内赔付的120000元，剩余部分赔偿款167289.75元（287289.75元-120000元），因被告刘杰在本次事故承担50%的责任，应赔偿83644.875元（167289.75元×50%），尚未超过商业险的赔偿限额范围，故83644.875元赔偿款由商业第三者责任保险根据保险合同予以赔偿。被告太保云浮支公司抗辩认为肇事车辆粤Ｗ×××××号中型厢式货车在发生事故时根据事故认定书记载机件不符合技术标准是事故发生的原因之一，不属于商业险的赔偿范围，驾驶机件不符合检验标准的机动车上道路行驶是法律禁止性的规定，保险公司应当免赔。被告太保云浮支公司提供到庭的商业险保险条款第二十四条第（三）款第1点约定：发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的或未按规定检验或检验不合格，保险人不负责赔偿。该条款的约定与事故认定书所述的机件不符合技术标准是两个完全不同的概念，事故认定书中并未提及肇事车辆年检不合格，可推定发生事故前肇事车辆是年检合格的。商业险保险条款是格式条款，被告太保云浮支公司亦未提供证据证明肇事车辆符合保险条款中的责任免除情形且其已向登记车主或驾驶员履行机件不符合技术标准商业险拒赔的告知义务，亦未提供证据证实车辆机件不符合技术标准与交通事故的发生有因果关系，故被告太保云浮支公司的该项抗辩本院不予采纳。故被告太保云浮支公司应在商业第三者险中赔付83644.875元给原告祝锦华，由于被告刘杰在本案应承担的赔偿责任，全部由太保云浮支公司根据保险合同予以赔偿，故被告刘杰在本案无需再支付赔偿款给原告。故被告太保云浮支公司需在交强险和商业险范围内赔付共203644.875元（120000元+83644.875元）给原告祝锦华。又因起诉前被告太保云浮支公司已为原告垫付28000元，故被告太保云浮支公司应承担的赔偿款为175644.875元（203644.875元－28000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条、第二十八条规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款175644.875元给原告祝锦华。二、驳回原告祝锦华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3844元，适用简易程序审理，减半收取1922元（该款原告已预交），由原告祝锦华负担17元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担1905元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  黄秋艳二〇一九年九月二十三日书记员  彭赛男附本案相关适用法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。