河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0923民初2456号原告:李国根，男，1989年11月24日出生，汉族，现住河南省安阳市殷都区。委托诉讼代理人：陈军民，安阳市内黄县正弘法律服务所法律工作者，执业证号31605071100080。被告：南乐县吉祥汽车运输有限公司，住所地南乐县西邵乡潘古宁甫106国道东，统一社会信用代码91410923337212922M。法定代表人李殿雨,男，1971年10月11日出生，汉族，住河南省南乐县，系公司总经理。委托诉讼代理人：王延国，1973年10月29日出生，汉族，住河南省南乐县。被告：亚太财产保险有限公司湖北分公司，住所地湖北省武汉市江汉区云霞路**泛海国际中心**（武汉民生金融中心）6层03-05单元#，统一社会信用代码914201066703506244。负责人邓秋鸣，男，1963年8月20日出生，汉族，住湖北省武昌区，系该分公司负责人总经理。委托诉讼代理人：吴菲，湖北首义律师事务所律师，执业证号14201201811069030。被告：李士成，男，1987年12月2日出生，汉族，现住河南省南乐县。原告李国根诉被告南乐县吉祥汽车运输有限公司、李士成、亚太财产保险有限公司湖北分公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年6月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李国根委托诉讼代理人陈军民、被告南乐县吉祥汽车运输有限公司（以下简称运输公司）委托诉讼代理人王延国、被告亚太财产保险有限公司湖北分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人吴菲、被告李士成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李国根向本院提出诉讼请求为：1.判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、被抚养人生活补助费等共计273184.83元（保留后续治疗费诉权）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告与被告李士成均为被告运输公司豫Ｊ×××**/豫Ｊ×××**重型半挂货车的司机。2018年10月8日13时许，原告与被告李士成两人均在车上为被告运输公司装钢材时，原告被装钢材的铁链子将原告右拇指及又食指砸伤，造成原告受伤住院。被告运输公司在被告保险公司投有司乘人员意外保险，保险公司也有赔偿义务。经协商三被告至今未赔偿原告损失，特起诉法院望判如所请。被告运输公司辩称，被告运输公司对事故的发生没有异议，但被告运输公司的豫Ｊ×××**/豫Ｊ×××**重型半挂货车在被告保险公司投有司乘人员意外保险，因此原告的合理损失应由被告保险公司在保险的限额内赔偿，如仍不足，才有被告运输公司赔偿。由于被告运输公司车辆投保的保险金额高达五十五万余元，远超出原告的实际损失，因此原告的损失应由被告保险公司依法赔偿。对于原告的损失数额，请求人民法院依法核实。被告保险公司辩称，（一）依据法律规定，本案不能将被告保险公司作为共同被告，将人身保险合同纠纷一并审理；（二）原告所述的事故经过缺乏证据，不能形成法律事实，应承担举证不利的后果。原告提交的证据仅是其自述，虽被告运输公司及被告李士成同意原告自述事故经过，但被告运输公司及李士成都希望原告获得保险赔偿减轻自身赔付成本，故上述二被告是利害关系人，其对事故经过的承认和认可需要第三方证据证明。投保人及被保险人家属未及时向保险公司报案，导致保险公司无法进行现场勘查调查无法查清原告的事故性质及原因，根据保险法第22条的规定，原告应承担举证不利的后果；（三）投保人及被保险人在事故后未尽到及时通知的义务，依据保险法21条的规定，保险人不承担保险责任；（四）原告自述的事故，不属于保险的赔偿范围。根据保险单特别约定第（3），保险承包的范围必须是被保险人在驾驶或乘坐标的车的过程中发生意外伤害的。发生交通事故的还必须提交交通事故认定书，未出具交通事故认定书不予承担责任。原告是在装钢材过程中受伤，不属于保险责任范围；（五）通话记录不能反映原告发生保险事故；（六）保险保单明确记载保险项目是意外身故及残迹、意外医疗和住院津贴，原告主张的多项赔偿项目不属于保险赔付项目；（七）网上投保时，保险人尽到了保险条款的提示和明确说明义务。被告李士成辩称，对原告起诉事实予以认可，被告保险公司应进行赔偿。经审理查明，原告李国根准驾车型为A2，具有道路货物运输驾驶员从业资格，受雇于被告李士成从事交通运输业。2018年10月8日13时左右，原告在车牌号为豫Ｊ×××**/豫Ｊ×××**重型半挂货车上被装钢材的铁链子砸伤。事发后，原告住进第二医院治疗，住院16天，花去医疗费15102.05元。原告李国根为城镇户籍，其母亲苏秀真出生于1949年6月20日，其儿子李睿恩出生于2016年5月17日。另查明，豫Ｊ×××**半挂牵引车在被告保险公司投有司乘人员意外保险，保险期限自2018年9月29日至2019年9月28日，保险金额为意外身故及残疾（××）500000元、意外医疗（××）50000元、住院津贴150元/天（××）27000元。新乡医学院司法鉴定中心接受本院依法委托，对原告伤残程度和出院护理期、营养期进行评定，于2019年5月14日作出豫新乡医学院司鉴中心[2019]临鉴字第469号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告右手损伤的伤残程度为九级，出院后护理期拟定为60日、营养期拟定为45日。上述事实，由通话记录、工商登记信息截图、保险单、被告李士成驾驶证、驾驶资格证及行车证、转账记录、医疗费单据9张、处方、出院证、诊断证明、病例、复诊记录、工资交易明细、复印费证明、原告驾驶证及驾驶资格证、户口本、亲属关系证明、鉴定费、鉴定意见书、赔偿清单等证据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。本院认为，依照我国法律规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。本案中，原告系被告李士成雇佣的司机，原告在豫Ｊ×××**/豫Ｊ×××**重型半挂货车上被装钢材的铁链子砸伤，可以请求被告李士成承担赔偿责任。被告保险公司辩称原告自述的事故经过不能形成法律事实，该主张缺乏相应证据证明，本院不予支持。因被告运输公司在事故车辆上投保有司乘人员意外保险，被告保险公司应依约在发生保险事故后承担保险责任，在司乘人员意外保险责任限额内对原告的合法损失承担赔偿责任。因被告运输公司投保的车辆系货车,原告系在车上装卸货物时被铁链子砸伤，结合保险单特别约定，原告所受意外伤害属于保险公司理赔范围。被告保险公司应在保险限额内赔付原告损失，不足部分由高电川、亨通公司承担连带赔偿责任。被告保险公司应按承保的保险合同约定对伤残、医疗费和住院补贴承担理赔，故被告保险公司应赔偿意外伤残100000元（500000元×20%）；意外医疗14156.95元【(15102.05-200)元×95%】，意外住院津贴：1950元【（16-3）天×150元/天】，以上合计为116106.95元。另外，被告运输公司在浙商财产保险股份有限公司郑州中心支公司投有车上人员责任险（乘客），保险限额为200000元，原告各项损失在上述保险保险限额内。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定,判决如下:一、被告亚太财产保险有限公司湖北分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李国根各项损失共计116106.95元。二、驳回原告李国根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费2699元，已减半收取，由原告李国根负担1550元，由被告亚太财产保险有限公司湖北分公司负担1149元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判员  苏志权二〇一九年九月二十九日书记员  郭晶晶