福建省龙海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0681民初3847号 原告：许亚狮，男，1968年6月7日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：白宝聪、叶描容，福建明证律师事务所律师。 被告：贾其红，男，1972年2月8日出生，汉族，住四川省达州市达县。 被告：达州市通川区鑫路运输有限责任公司，住所地四川省达州市通川区北外肖公庙94号。统一社会信用代码915117027822640936。 法定代表人：王知云。 被告：中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地四川省达州市通川区朝阳西路天恒花园G幢第二层由西向东第3、4、5及第一层门市。统一社会信用代码915117007547119920。 负责人：熊晓军，经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 原告许亚狮与被告贾其红、达州市通川区鑫路运输有限责任公司（下称鑫路运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（下称平安财险达州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许亚狮及其委托诉讼代理人白宝聪、叶描容、被告平安财险达州公司委托诉讼代理人戴婷婷到庭参加诉讼，被告贾其红、被告鑫路运输公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 许亚狮向本院提出诉讼请求：判令三被告共同赔偿原告各项经济损失人民币92454.68元。事实和理由：2018年12月11日13时在龙海市风柜斗岭，贾其红驾驶川Ｓ×××××号重型半挂牵引车下坡时因操作不当，撞上前面直行的许亚狮驾驶的闽06-×××××号农用车的车尾，致闽06-×××××号农用车翻倒，造成两车车损、许亚狮受伤及川Ｓ×××××号重型半挂牵引车上第三人杨从友受伤的交通事故。经交警认定贾其红承担本事故的全部责任。许亚狮受伤后被送龙海市中医院治疗46天。经诊断为：腰1椎体压缩性骨折等。经鉴定为一处十级伤残，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期限为14日。事故造成许亚狮损失有：1、医疗费17753.62元；2、住院伙食补助费920元（46天×20元／天）；3、营养费1775.36元（医疗费的10%计）；4、误工费14922元（住院46天×165.8元／天＋出院后44天×165.8元／天）；5、护理费8787.4元（住院46天×165.8元／天＋出院后14天×165.8元／天×50%）；6、残疾赔偿金35642元（17821元／年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金8000元；8、被抚养人生活费1494.3无（14943元／年×5年÷5×10%）；9、交通费500元；10、住院陪护水电费460元；11、施救费400元；12、鉴定费1800元。合计92454.68元。贾其红的肇事行为造成原告的损失，其应承担全部赔偿责任。平安财险达州公司作为肇事车辆的交强险及商业险的承保人，其应在保险限额内承担赔偿责任。贾其红作为肇事驾驶员、鑫路运输公司作为车辆所有人，应当对超出保险限额部分承担补充赔偿责任。 平安财险达州公司辩称，一、本案事故车辆在答辩人处投保了交强险（12.2万元）和100万的商业险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，答辩人在事故车辆行驶证、营运证和驾驶员驾驶证、从业资格证均合格的情况下进行理赔。二、答辩人预付原告20200元，应当予以抵扣。其中10000元是医疗费，10200元是车辆损失费。三、对原告诉求各项目意见：1、医疗费17753.62元应扣除非医保2663.04元，实际医疗费为15090.58元；2、住院伙食补助费按15元/天的标准计算；3、营养费不应超过实际医疗费的5%；4、护理费，按70元/天计算；5、误工费，原告未举证存在连续实际误工损失，根据其伤情，误工期不应超过60天；6、残疾赔偿金无异议；7、精神损害抚慰金，最多不超过3000元；8、鉴定费1800元，该费用属于原告的举证费用，不属于保险公司的承保范围；9、水电陪付费没有正式发票，且不属于保险范围；10、交通费，原告在龙海市中医院住院，出具的发票均为漳州港至厦门的票据，无法证明与本案的关联性，最多按照住院天数和10元/天计算；11、被扶养人生活费有异议，原告的伤残只是轻度伤残，不必然导致劳动能力丧失，原告也没有对劳动能力丧失程度进行鉴定，对此不应支持；12、施救费有异议，费用过高，且没有证明与本案的关联性，不应支持；四、保险公司不承担本案的诉讼费用和其他费用。 被告贾其红辩称，其是鑫路运输公司驾驶员，事故发生后有垫付3500元医疗费用。 被告鑫路运输公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人双方均没有异议的事实，本院确定如下： 2018年12月11日13时在龙海市风柜斗岭，贾其红驾驶川Ｓ×××××号重型半挂牵引车下坡时因操作不当，撞上前面直行的许亚狮驾驶的闽06-×××××号农用车的车尾，致闽06-×××××号农用车翻倒，造成两车车损、许亚狮受伤及川Ｓ×××××号重型半挂牵引车上第三人杨从友受伤的交通事故。经交警认定贾其红承担本事故的全部责任。许亚狮受伤后被送龙海市中医院治疗46天，花医疗费用17753.62元。经诊断为：腰1椎体压缩性骨折等。经许亚狮委托，福建诚正司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理期限进行评定。经鉴定许亚狮的伤残等级为一处十级伤残，误工期限为受伤后至伤残评定前一日，出院后护理期限为14日，花医疗费用46696.66元。出院医嘱门诊随访、约伤后3个月在腰围保护下活动等。事故发生后，平安财险达州公司垫付许亚狮医疗费10000元，车辆损失费10200元，贾其红、鑫路运输公司垫付3500元。 贾其红驾驶的川Ｓ×××××号重型半挂牵引车所有权人为鑫路运输公司，该车交强险及商业险均投保于平安财险达州公司，事故发生在保险期间。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案事故发生后，交警部门作出的道路交通事故责任认定书，程序合法且有事实和法律依据，本院对事故责任认定书证明力予以确认，并依照有关法律确定各方当事人的民事赔偿责任。 关于赔偿项目问题。原告系农村居民，本院按福建省农村居民标准计算其的各项损失。事故造成原告的损失有：1、医疗费17753.62元；2、住院伙食补助费920元（46天×20元/天）；3、营养费887.68元（没有加强营养的医嘱，也没有营养费用的鉴定，但保险公司同意以医疗费的5%计算）；4、误工费14922元（住院46天×165.8元/天+出院后44天×165.8元/天）；5、护理费8787.4元（住院46天×165.8元/天+出院后14天×165.8元/天×50%）；6、残疾赔偿金35642元（17821元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费460元；9、施救费400元；10、鉴定费1800元。原告没有丧失劳动能力的证明，且其提交的证据表明被抚养人还有其他子女，原告主张被抚养人生活费本院不予支持，主张住院陪护水电费并没有提供相应的票据加以证明，本院不予支持。以上合计86572.7元。 关于非医保问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。该条款对医保条款的约定做出明确规定，即保险公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，但可以根据医保目录主张医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，超出部分保险公司有权主张不予赔偿。本案中，保险公司主张拒赔非医保费用，但其未能举证证明该非医保用药不具备必要性和合理性，也没有申请对该部分用药进行鉴定，其应当承担举证不能的责任。 关于平安财险达州公司垫付款项的问题。平安财险达州公司称在事故发生后，其先行垫付给许亚狮医疗费10000元及预付许亚狮车辆损失费用10200元，并请求该垫付款在其赔偿款中抵扣。许亚狮确认该垫付事实。由于许亚狮在本案中并未提起财产损失的诉求，平安财险达州公司要求抵扣其垫付车辆损失费10200元，本院不予采纳。该财产损失费用由许亚狮与平安财险达州公司另行解决。 关于责任承担问题。贾其红驾驶的川Ｓ×××××号重型半挂牵引车的交强险及商业险均投保于平安财险达州公司，故平安财险达州公司应在交强险限额内赔偿原告损失，不足部分在商业险限额内按责任承担。因贾其红负本事故的全部责任，故平安财险达州公司在商业险限额内承担原告的损失。平安财险达州公司在交强险限额内赔偿原告损失74811.4元（医疗限额10000元＋护理费8787.4元＋残疾赔偿金35642元＋交通费460元＋误工费14922元＋精神损害抚慰金5000元）,在商业险限额内赔偿原告损失9961.3元（86572.7元-74811.4元-鉴定费1800元），其垫付款10000元可以抵扣。鉴定费用不在保险承保范围内，应由许亚狮与贾其红按各自责任比例承担，故贾其红赔偿许亚狮鉴定费1800元，该赔偿款由贾其红、鑫路运输公司共同承担，其垫付款3500元可以抵扣。贾其红、鑫路运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、贾其红、达州市通川区鑫路运输有限责任公司赔偿许亚狮损失1800元，其垫付款3500元予以抵扣； 二、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在交强险限额内赔偿许亚狮损失74811.4元，其垫付款10000元予以抵扣； 三、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司在商业险限额内赔偿许亚狮损失9961.3元； 上述款项于本判决生效之日起二十日内付清。 四、驳回许亚狮的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理2112元，减半收取计1056元，由许亚狮负担74元，贾其红、达州市通川区鑫路运输有限责任公司负担982元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  徐向东 二〇一九年九月十六日 书记员  陈 燕 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。