广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初5632号原告：胡燕仪，女，1969年6月13日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托诉讼代理人：张志杰、张烈勤，均系广东圭峰律师事务所律师。被告：黄炳垣，男，1983年1月2日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，被告：江门市江盈纸制品有限公司，住所地江门市蓬江区杜阮镇龙安村工业区**之**。法定代表人：黄啸豪。被告：中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司，，住所地江门市蓬江区双龙大道******负责人：李新功。原告胡燕仪诉被告黄炳垣、江门市江盈纸制品有限公司（下简称江盈公司）、中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司（下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月18日立案受理并于2019年7月19日公开开庭进行了审理。原告胡燕仪及其委托诉讼代理人张志杰、被告江盈公司的法定代表人黄啸豪到庭参加了诉讼；被告黄炳垣、被告人寿公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡燕仪起诉称：2017年3月10日，黄炳垣驾驶粤Ｊ×××**号小车行驶至江门市××区荷塘路段时，因操作不当与原告驾驶的粤Ｊ×××**号摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后经江门市公安局蓬江分局交通警察大队作出第2017016225号事故认定书，认定黄炳垣承担此次事故全部责任。原告受伤后于2017年3月10日至4月l5日在白石正骨医院住院治疗，出院后康复修养至2018年4月9日至16日再次入院拆除内固定钢板，拆除钢板后遵医嘱门诊治疗和继续修养康复，至2019年4月2日最后一次门诊诊断治疗。为办理保险理赔提供伤残依据，于2019年4月3日委托广东天地方正司法鉴定中心对伤残程度进行鉴定，结论为十级伤残。经核算，原告因此次交通事故造成如下损失：1.医疗费61528.16元；2.住院伙食补助费4300元；3.护理费4300元；4.误工费39603.29元；5.残疾赔偿金81950元；6.鉴定费3200元；7.被扶养人生活费7045元；8.精神损害抚慰金3000元；9.交通费2000元，以上合计206926.45元。综上，被告江盈公司是粤Ｊ×××**号小车的登记车主，在被告人寿公司处投保了交强险和商业第三者责任险，且本次事故发生在保险期内，被告人寿公司应依法在保险责任限额范围内向原告承担赔偿责任，扣除被告垫付的部分医疗费用约50000元后，被告人寿公司应理赔原告的损失共计156926.45元。为维护原告合法权益，特诉请法院判令：1.被告赔偿原告损失共计156926.45元；2.三被告承担本案全部诉讼费用。原告胡燕仪在举证期限内提供的证据有：1.身份证；2.企业信用信息资料；3.事故认定书；4.入院记录、出院记录、出院小结、住院证明；5.营业执照、工资证明；6.医疗费发票、医疗清单及病历；7.户口簿、关系证明；8.司法鉴定意见书、鉴定费发票。被告黄炳垣在答辩期内未答辩，在举证期限内向本院提交身份证、驾驶证（复印件）。被告江盈公司答辩称：对原告的起诉我没有意见，我买了保险，应该由保险公司全额赔付。被告江盈公司在举证期限内向本院提交以下证据：1.胡燕仪医疗费发票4张、胡燕仪住院诊断证明1张、胡燕仪出院小结1份、胡燕仪身份证复印件1份、胡燕仪陪护费收据（2960元）1份、胡燕仪住院用药清单、2017年3月10日日用品收据（262.5元）、银行卡刷卡记录；2.黄啸豪银行交易明细；3.江盈公司证明1份。被告人寿公司答辩称：1．涉案的粤Ｊ×××**号载货汽车在我司投保了交强险及商业三者险100万（不计免赔），保险期间：2016-10-13至2017-10-12，对于原告主张的医疗费具体数额由法院依法核定己司前期在原告住院期间己垫付医疗费10000元，应予以扣减，另部分医疗费发票并未提供对应的病历，我司不予认可。2.原告主张交通费并未提供发票且要求给过高，我司不予认可；3.原告重复录入平台，且未经我司同意单方委托进行鉴定，根据鉴定报告的照片显示相关测量数据均为主动测量数据，且鉴定费属于事故的间接损失，不属于保险赔偿范围，故我司对原告的鉴定费不予认可；4.原告主张的误工费并未提供单位的劳动合同、事故后的工资单或银行流水证明其实际的工作及收入减少情况，应参照其户籍标准计算住院43天，医嘱休息四个月。被告人寿公司在举证期限内未向本院提交证据。经审理查明：2017年3月10日15时45分，黄炳垣驾驶粤Ｊ×××**号汽车行驶至江门市××区荷塘镇沙滘市场前路段时与由胡燕仪驾驶的粤JG7S9**号二轮摩托车发生碰撞，造成胡燕仪受伤的道路交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出N0.2017016225号《事故认定书》，认定黄炳垣承担此事故的全部责任，胡燕仪不承担此事故的责任。事故发生当日起至2017年4月15日，胡燕仪于江门市××区中西医结合医院（白石正骨医院）（下简称白石正骨医院）住院治疗36日，产生住院医疗费45010元，出院诊断：左侧胫腓骨下段粉碎性骨折并踝关节半脱位、肝左叶囊肿。出院医嘱：住院期间陪人一名；建议暂予休息三个月，出院后需加强营养治疗，建议陪护；一年后返院复诊，视患肢骨折端恢复情况拆除内固定，费用约人民币一万五千元。2018年4月9日至2018年4月16日，胡燕仪于白石正骨医院住院治疗7日，行左侧胫腓骨下段粉碎性骨折并踝关节半脱位内固定术后内固定拆除术，产生住院医疗费8959.8元，出院诊断：左侧胫腓骨下段粉碎性骨折并踝关节半脱位内固定术后、高胆固醇血症、肝左叶囊肿、子宫多发肌瘤。出院医嘱：住院期间陪人一名、建议继续门诊休息治疗一个月。2017年3月10日，胡燕仪于白石正骨医院门诊治疗，产生门诊医疗费750.5元并由江盈公司垫付；2017年5月3日、5月10日、5月17日、5月25日、6月30日、7月7日、8月15日、2018年4月18日、5月14日、7月1日、7月6日、8月28日、2019年3月4日、4月2日、5月17日，胡燕仪门诊治疗，合计产生门诊医疗费4082元。2017年7月15日、8月15日、8月30日、9月16日、2018年5月16日、6月16日、7月16日、8月16日，白石正骨医院门诊合计医嘱胡燕仪全休208日。综上，胡燕仪合计住院43日，合计产生医疗费58802.3元（住院医疗费45010元+8959.8元+门诊医疗费750.5元+4082元），其中江盈公司合计向胡燕仪垫付52720元（包含第一次住院医疗费中的35000元、门诊医疗费750.5元、第一次住院护理费2960元及其他垫付款）；人寿公司向胡燕仪垫付住院医疗费10000元；合计医嘱全休371日。2019年4月3日，广东天地方正司法鉴定中心受托对胡燕仪的伤残进行鉴定，2019年4月26日，该所出具广天司鉴中心[2019]临鉴字第231号《司法鉴定意见书》，认定胡燕仪的损伤与2017年3月10日交通事故存在直接因果关系，胡燕仪的伤残程度属十级伤残。胡燕仪为此支付鉴定费3200元。另查明，2018年7月13日，江门市××区荷塘镇金丰达不锈钢厂出具《证明》，证明胡燕仪由2016年9月至现在任职该不锈钢厂的出纳工作，每月工资3800元，休假期间没有发放工资。2019年5月5日，江门市××区荷塘镇塔岗村民委员会出具《证明》，证明胡福照（1943年6月15日出生）和余凤贤（1947年2月3日出生）是夫妻关系，为本辖区居民，二人共生育六个女儿，分别是：胡燕仪、胡焕仪、胡庆仪、胡乐仪、胡洁仪、胡玉仪。还查明，黄炳垣于事故中驾驶的粤Ｊ×××**号汽车为江盈公司所有，该车由人寿公司承保交通事故强制责任保险（下简称交强险）和100万元商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）,事故发生在上述保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。涉案事故已经交警部门作出的《事故认定书》认定黄炳垣承担此事故的全部责任，胡燕仪不承担此事故的责任。该《事故认定书》系交警部门根据事故现场及对相关人员的调查依法作出的，为处理该事故的证据，黄炳垣、江盈公司、人寿公司对该《事故认定书》并未提出异议，本院依法予以确认，并作为认定本案事实的依据。（一）关于涉案事故造成胡燕仪的损失问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，结合胡燕仪在本案中的举证情况，核实胡燕仪的损失具体如下：1.医疗费。依据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确认。”的规定，胡燕仪合计产生的医疗费58802.3元均有病历、疾病证明书、发票、用药清单等予以证实，本院据此确认。胡燕仪主张的2018年3月9日（45.93元）、2019年3月7日（39元）的两张门诊费发票，因胡燕仪并未提交病历、用药清单、检查报告等佐证，无法证实该费用与本次事故存在关联，故本院对该费用不予支持。2.住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，现其主张住院43日的伙食补助费按100元/日计算为4300元（43日×100元/日），本院予以支持。3.护理费。依据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，胡燕仪住院43日期间留陪人一名，而其并未提供相关护理人员期间的误工损失，故其护理费结合本地生活水平及当地护工从事同等级护理的劳务报酬100元/天计算为4300元（43日×100元/日）。4.误工费。依据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，胡燕仪主张其自事故日起至定残前合计医嘱全休的317日期间误工，经查，前述317日发生于定残前，胡燕仪确因治疗而误工并有医嘱为证，故本院予以支持。关于误工费的计算标准，胡燕仪提交的营业执照、工资证明（含工资签收单）相互印证，证实其事故前于江门市××区荷塘镇金丰达不锈钢厂工作及每月工资3800元的事实，江盈公司对此无异议，人寿公司虽对此提出异议，但因其并未向本院提交反驳证据证实其异议，故本院对其异议不予采纳，现胡燕仪主张其误工费为39603.29元（3800元/月×12个月÷365日×317日），本院予以支持。5.残疾赔偿金。依据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，胡燕仪经司法鉴定为一项十级伤残，伤残系数为10%，定残时其年满49周岁，伤残赔偿金计算年限为20年。人寿公司虽对胡燕仪的伤残等级提出异议，但因其既未向本院提交反驳证据证实其异议，又未申请重新鉴定，故其异议理据不充分，本院依法不予采纳。胡燕仪为城镇户籍，故其残疾赔偿金依法应参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》中2017年城镇居民人均可支配收入40975元/年（一般地区）计算为81950元（40975元/年×20年×10%）。6.鉴定费。胡燕仪因评残支出司法鉴定费3200元，该费用属必要的合理费用，本院依法予以确认。7.被扶养人生活费。依据《解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分……”的规定，胡燕仪定残时其父亲胡福照年满75周岁，扶养期限为5年，其母亲余凤贤年满72周岁，扶养年限为8年，两人均由六名子女共同扶养。因胡燕仪的残疾赔偿金按城镇标准计算，对其被扶养人也可以一并按城镇标准计算。故本院依法参照《2018年赔偿标准》中2017年城镇居民人均消费性支出30198元/年（一般地区）计算胡福照的生活费为2516.5元（30198元/年×5年×10%÷6人），余凤贤的生活费为4026.4元（30198元/年×8年×10%÷6人）。通过核算，被扶养人生活费年总额为1006.6元/年，未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额30198元/年，故被扶养人生活费6542.9元（2516.5元+4026.4元），本院予以支持。对胡燕仪主张被扶养人生活费7045元中超出该部分的诉求，理据不充分，本院依法不予支持。8.精神损害抚慰金。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故造成胡燕仪一项十级伤残，事实上已对胡燕仪造成伤害，故结合本地区的生活水平，胡燕仪主张的精神损害抚慰金3000元，本院予以支持。9.交通费。依据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，鉴于胡燕仪并未向本院举出相关交通费票据予以证实其实际支出的交通费，故其主张交通费2000元，理据不充分，本院依法不予支持。综上，胡燕仪因本次事故造成的损失有：医疗费58802.3元、住院伙食补助费4300元、护理费4300元、误工费39603.29元、残疾赔偿金81950元、鉴定费3200元、被扶养人生活费6542.9元、精神损害抚慰金3000元，八项合计201698.49元。(二)关于赔偿责任的承担问题。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损失的，人民法院应予支持。”的规定，黄炳垣于事故中驾驶的粤Ｊ×××**号汽车在人寿公司购买了交强险和商业三者险100万元及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内，因黄炳垣负事故全部责任，故人寿公司应全额赔偿201698.49元。因胡燕仪与江盈公司均确认江盈公司合计向胡燕仪垫付52720元，人寿公司向胡燕仪垫付住院医疗费10000元，故扣减后人寿公司应向胡燕仪赔偿138978.49元（201698.49元-52720元-10000元）。被告黄炳垣、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告胡燕仪支付赔偿款138978.49元；二、驳回原告胡燕仪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3438.53元，由原告胡燕仪负担393.53元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司江门中心支公司负担3045元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  朱仲灼人民陪审员  区少卉人民陪审员  陈彩萍二〇一九年九月二十七日法官助理邝艳婷书记员郑心越