天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初5829号原告：刘宝焕，女，1962年11月17日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：邢栋，天津景贤律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢怀兴，天津景贤律师事务所实习律师。被告：岳锦欢，男，1989年9月10日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，地址天津市静海区静海镇静文路**。负责人：卢文胜，公司总经理。委托诉讼代理人：程得乙，公司职员。原告刘宝焕诉被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司、被告岳锦欢机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月24日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘宝焕的委托诉讼代理人邢栋、谢怀兴，被告岳锦欢到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼但提交了书面答辩意见。庭审前原告提交书面申请撤回对天津市祥泰机动车车务服务有限公司的起诉。本案现已审理终结。原告刘宝焕诉称，2018年1月26日11时3分，岳锦欢驾驶津Ｒ×××**号轻型普通货车在天津市静海区独流天立醋厂西侧路口倒车时，与刘宝焕驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，刘宝焕受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：岳锦欢负事故的全部责任，刘宝焕无事故责任。岳锦欢驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费医疗费139552.81元、住院伙食补助费7400元、营养费21850元、护理费55143.28元、误工费27774元、残疾赔偿金110712元、被扶养人生活费26980.80元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6620元、交通费1000元、残疾辅助器具费600元、电动车车损440元。以上损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险和1000000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。我司已垫付10000元医药费，请法院依法核实，超出交强险部分要求扣除15%非医保用药。因原告已经超过55周岁，我司不同意赔偿误工费。护理费要求按照居民服务业标准进行赔偿。护理期、误工期、营养期，诉请期限过长，不能叠加计算，请法院酌定。残疾赔偿金同意按照农村标准进行赔偿，证据真实性请法院依法核实。被扶养人生活费不同意赔偿。不承担鉴定费、诉讼费。精神损害抚慰金同意按照鉴定报告中鉴定的伤残等级标准进行赔偿。原告电动车车损同意赔偿300元。被告岳锦欢辩称，对事故事实及责任认定没有异议。保险公司所述投保情况正确。事故发生时是我驾驶的车辆，该车辆登记所有人是天津市祥泰机动车车务服务有限公司，由我承担赔偿责任。事故发生后为原告垫付过700元现金。经审理查明，2018年1月26日11时3分，岳锦欢驾驶津Ｒ×××**号轻型普通货车在天津市静海区独流天立醋厂西侧路口倒车时，与刘宝焕驾驶的电动自行车相撞，致双方车损，刘宝焕受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队道路交通事故认定书认定：岳锦欢负事故的全部责任，刘宝焕无事故责任。事故后原告刘宝焕被送往天津医科大学总医院住院治疗两次，共计74天，支付医疗费138852.81元（包括被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司垫付10000元；原告医疗费中包括的700元救护车费属交通费范畴，在交通费中予以考虑）。原告伤情第一次出院诊断为：急性颅脑损伤、左额顶叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左额顶颞硬膜下血肿、左侧第2及第6-7肋骨骨折、肺挫伤、全身多处软组织挫伤。第二次出院诊断为：右肩袖损伤、右肩慢性滑膜炎。经原告申请，本院依法委托天津市天永法医司法鉴定所进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定所于2018年11月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:刘宝焕左侧肋骨多发骨折构成十级伤残；其误工期限为120天，护理期为60天，营养期为60天。经原告申请，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行误精神伤残等级评定，该鉴定中心于2018年12月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:刘宝焕精神伤残等级评定为九级伤残。经原告申请，本院依法委托天津医科大学总医院司法医学鉴定中心进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限评定，该鉴定中心于2019年4月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:刘宝焕因交通事故致右肩关节功能丧失50%以上，鉴定为九级伤残；因交通事故致颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征，鉴定为十级伤残。其因交通事故致右肩袖损伤（冈上肌）断裂修补成型术后：误工期限为105日，护理期、营养期根据临床治疗情况确定为伤残鉴定前一日。原告共支付鉴定费6620元。事故发生后被告岳锦欢为原告刘宝焕垫付过700元现金。另查，岳锦欢驾驶的事故车辆登记所有人为天津市祥泰机动车车务服务有限公司。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实，有道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证，车辆交强险及商业三者险保单、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定报告、票据及当事人陈述等证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。因岳锦欢负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险和商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司应首先在交强险责任限额内赔偿，不足部分在商业三者险责任限额承担。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司为原告垫付医疗费10000元，在计算其实际赔偿金额时予以扣除。被告岳锦欢为原告垫付700元，原告应予返还。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的精神伤残等级、伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金，证据充分，本院均予以支持。关于误工期限，已有明确鉴定结论，原告主张叠加计算，本院不予支持。关于护理费，原告提交了护理费发票，根据原告伤情，原告主张住院初期12天另聘请护工护理每天100元，并无不妥，本院予以支持。关于护理期限和营养期限，至评残前一日应为436天，原告计算为437天有误，按436天予以支持。原告有两名成年子女，主张其夫姜守行的被扶养人生活费，无法律依据，本院不予支持。原告主张的残疾辅助器具费票据实为手写的取镜单，且道路交通事故认定书中并无原告眼镜损坏的相关记载，故原告主张的残疾辅助器具费本院不予支持。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金12000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天40元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费1000元。原告主张电动车车损未提交证据，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司认可车损300元，本院予以确认。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因保险条款系格式条款，不应作扩大解释，同时被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司未提交其已经尽到明确提示告之义务的相关证据，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费138852.81元，住院伙食补助费7400元（100元/天×住院74天），营养费17440元（40元/天×436天），误工费14812.80元（123.44元/天×120天），护理费55019.84元（100元/天×12天+123.44元/天×436天），残疾赔偿金110712元（23065元/年×20年×24%）、精神损害抚慰金12000元，鉴定费6620元，交通费1000元，以上共计364157.45元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘宝焕医疗费10000元(已支付完毕)，残疾赔偿金98000元、精神损害抚慰金12000元、电动自行车车损300元，以上后三项共计110300元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刘宝焕医疗费128852.81元、住院伙食补助费7400元、营养费17440元、误工费14812.80元、护理费55019.84元、残疾赔偿金12712元、鉴定费6620元，交通费1000元，以上共计243857.45元。三、原告刘宝焕返还被告岳锦欢700元。四、驳回原告刘宝焕本次诉讼中的其他诉讼请求。以上执行事项于本判决生效后十日内执行（保险公司给付款全部直接打入原告刘宝焕在天津分理处开设的银行卡中，卡号为62×××06；被告岳锦欢将314元也直接打入上述写明的原告银行卡中被告岳锦欢承担的诉讼费已在此处处理完毕）。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1183元，已减半收取，由被告岳锦欢负担1014元，由原告刘宝焕负担169元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一九年九月二日书记员  范菲凡