重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）渝01民终6157号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司，住所地重庆市渝**龙塔街道渝鲁大道**鲁能星城一街区**6-1，统一社会信用代码9150011232034083XX。负责人：颜家胜，总经理。委托诉讼代理人：李俊雄，男，1991年1月30日出生，汉族，重庆市沙坪坝区人，公司职工，住重庆市沙坪坝区。被上诉人（原审原告）：陈应碧，女，1970年5月16日出生，汉族，重庆市铜梁区，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：李卓恒，重庆市渝北区双凤桥法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：庾祖九，男，1965年8月4日出生，汉族，重庆市沙坪坝区人，住重庆市沙坪坝区。被上诉人（原审被告)：重庆亿隆运输有限公司，住所重庆市九龙坡区南华街**附**，统一社会信用代码91500107671036100G。法定代表人：吕游，总经理。委托诉讼代理人：谭云，男，1975年11月17日出生，汉族，重庆市巴**人，公司职工，住重庆市巴，住重庆市巴**>上诉人中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司(以下简称保险公司）与被上诉人陈应碧、庾祖九、重庆亿隆运输有限公司（以下简称亿隆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市铜梁区人民法院(2019)渝0151民初349号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月6日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了询问。上诉人保险公司的委托诉讼代理人李俊雄，被上诉人陈应碧的委托诉讼代理人李卓恒、庾祖九、亿隆公司的委托诉讼代理人谭云到庭参加询问。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销重庆市铜梁区人民法院（2019）渝0151民初349号民事判决书；改判上诉人在商业险范围内承担不超过30%的赔偿责任；改判护理费出院后按照院外护理60元每天的计算；改判医疗费以实际金额为准，法官多判的医疗费无依据；改判医疗费按照总金额处理，陈应碧应当承担相应的责任比例；改判非医保费用按照超出交强险医疗项下后，扣除13%的非医保费用。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：陈应碧驾驶无牌照摩托车以及逆行是导致事故的最重要原因；双方均为机动车应当按照主次责任7：3划分承担；再有医疗费用应当按照总金额计算。陈应碧辩称，一审法院认定事故责任合理，护理费结合陈应碧的伤情，一审按照120元每天计算是符合实际情况的。上诉人垫付的医疗费在一审法院中已进行处理。一审法院认定事实清晰，适用法律正确，请求驳回上诉人的诉讼请求。庾祖九、重庆亿隆运输有限公司辩称，同意保险公司上诉意见。陈应碧向一审法院起诉请求：1、陈应碧在交通事故中的损失费：医疗费275800.50元、续医费20000元、营养费3000元、住院伙食补助费5520元、住院期间护理费11040元、出院后护理费12960元、误工费30336元、残疾赔偿金257554元、被扶养人生活费33379.80元、交通费4000元、鉴定及检查费4108.35元、精神损害抚慰金20000元，共计677688.65元，由保险公司在交强险限额内先行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；不足部分，由保险公司在第三者责任商业险限额赔偿40%；仍有不足部分，由庾祖九、亿隆公司连带赔偿。2、本案受理费由庾祖九和亿隆公司负担。一审法院认定事实：2018年4月23日11时15分许，陈应碧驾驶无号牌两轮摩托车，沿319国道由潼南方向往铜梁方向行驶，行驶至319国道2499.20公里处时，与相向行驶，由庾祖九驾驶渝Ａ×××**中型仓栅式货车相撞，造成陈应碧受伤，两车损坏的交通事故。陈应碧伤后先在事故发生地医疗点进行急救，用去医疗费566.50元，之后被送往重庆市铜梁区人民医院住院治疗57天，其出院诊断为“1、全身炎症反应综合征，2、失血性休克，3、外伤性肝破裂，4、外伤性脾破裂，5、外伤性胃壁浆肌层破裂，6、外伤性胰腺挫裂伤，7、外伤性胆囊挫裂伤，8、外伤性大网膜血管断裂伤，9、右肾挫伤，10、右肾上腺挫伤伴周围血肿，11、左侧肘关节脱位，12、右手小拇指开放性骨折，13、右侧颧骨、右眼眶下壁、右侧上颌窦前壁、后壁骨折，14、腰3左侧横突骨折；15、低钾血症；16、视乳头水肿；17、双眼外伤性视神经病变”，其出院医嘱为“1、出院带药：无。2、上级医院继续治疗”。此次住院共产生住院医疗费210393.89元，其中陈应碧支出了180393.89元，庾祖九支付了20000元，保险公司支付了10000元。2018年6月19日至2018年7月7日，陈应碧到第三军医大学西南医院住院治疗18天，其出院诊断为“1、双肺××；2、气管切开术后；3、剖腹探查术后肝修补术后；4、腰2、3、4椎体横突骨折；5、右手小指骨折术后；6、右侧臂丛神经挫伤（腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经）”，其出院医嘱为“1、全休叁月，2、康复指导：注意饮食，加强营养，继续给予拍背、排痰，适当活动，避免体力或剧烈运动，防止再次受伤；3、出院后2周，1月，2月，3月，6月来院复查或当地医院复诊，每周四上午向强教授急诊诊断室1诊室就诊……4、不适随诊”，此次住院陈应碧支出住院医疗费33191.08元。2018年10月12日至2018年10月20日期间，陈应碧在重庆市铜梁区人民医院住院治疗8天，其出院诊断为“1、粘连性肠梗阻；2、左肾小结石”，其出院医嘱为“1、建议出院后继续诊治；2、出院后注意休息，营养，避免感冒、受凉；3、出院后随访”，此次住院陈应碧支出住院医疗费5063.77元。2018年10月20日至2018年10月29日期间，陈应碧在陆军军医大学第一附属医院（西南医院）住院治疗9）住院治疗9天为“1、粘连性肠梗阻；2、剖腹探查术后肝修补术后；3、双肺××”其出院医嘱为“1、易消化饮食，多食水果蔬菜；适当活动，促进胃肠蠕动；2、向强教授每周4早上急诊1诊室随诊；如有腹痛、腹胀、停止排气及排便等随诊”，此次住院陈应碧支出住院医疗费5739.06元。陈应碧各次住院期间及出院后因门诊检查治疗支付医疗费21168.95元。2018年4月23日，重庆市铜梁区公安局交巡警支队作出道路交通事故认定书，认定陈应碧承担事故主要责任，庾祖九承担事故次要责任。陈应碧于本案审理过程中申请对其伤残等级、后续医疗费、护理时限、护理依赖程度进行司法鉴定，2019年3月27日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，其鉴定意见为“1、陈应碧脾切除术后属八级伤残；其右眼视力障碍属八级伤残；其胆囊切除术后属九级伤残；其肝修补术后属十级伤残；其胰腺修补术后属十级伤残；其胃修补术后属十级伤残；其面部瘢痕形成属十级伤残；其左肘关节活动障碍属十级伤残。2、陈应碧后续医疗费需人民币贰万元左右。3、陈应碧伤后护理时限以200日评定。4、陈应碧目前无护理依赖”。陈应碧因此支出鉴定检查费共计3899.40元。陈应碧系农村居民家庭户口，其具有职业药师资格,事故发生前系从事药品经营的个体工商户并在城镇居在一年以上。陈应碧的母亲邓述芳出生于1950年4月3日，邓述芳系农村居民户口，其育有三个子女，其每月有社会保险费115元。渝Ａ×××**中型仓栅式货车登记车主系亿隆公司，庾祖九和亿隆公司一致认可庾祖九系该车实际车主，双方签订了合同书由亿隆公司代管该车。渝Ａ×××**中型仓栅式货车在被告保险公司投保了交强险，责任限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。在保险公司投保了不计免赔的第三者责任商业险，保险金额为500000元。在本案审理过程中，保险公司、亿隆公司、庾祖九一致同意对超出交强险的住院医疗费扣除13%的非医保用药费用。一审法院认为，根据法律规定，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。同时，法律还规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故经重庆市铜梁区公安局交巡警支队认定陈应碧陈应碧承担事故主要责任，被告庾祖九承担事故的次要责任。据此，被告庾祖九在交通事故中有过错，依法应对造成陈应碧的损害承担相应的侵权责任。陈应碧自身也有过错，依法可以减轻庾祖九的责任。根据本案实际情况，一审法院确定庾祖九承担此次交通事故40%的赔偿责任，陈应碧自负60%的责任。因渝Ａ×××**号车在保险公司投保了交强险及第三者责任商业险，保险公司应先行在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在第三者责任商业险范围内予以赔偿，仍有不足部分，由庾祖九予以赔偿。根据庾祖九与亿隆公司签订的合同书，一审法院认定被告庾祖九与被告亿隆公司形成挂靠经营关系，亿隆公司应对庾祖九的赔偿责任承担连带责任。陈应碧要求被告赔偿医疗费275800.50元，经审查，陈应碧四次住院共产生住院医疗费254387.80元，其中保险公司支付10000元告庾祖九支付20000元，陈应碧自行支出224387.80元，陈应碧住院前后支出急救费、门诊医疗费21735.45元，对陈应碧请求的医疗费一审法院予以主张246123.25元。陈应碧请求被告赔偿续医费20000元，根据鉴定意见，陈应碧的后续医疗费约需人民币20000元左右，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张20000元。陈应碧请求被告赔偿住院伙食补助费5520元，经查，陈应碧共住院治疗92天，对其住院伙食补助费一审法院按60元/天予以主张，经计算，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张5520元（92元/天×67天）。陈应碧请求被告赔偿住院期间护理费11040元、出院后护理费12960元，共计24000元，经查，陈应碧住院治疗92天，根据鉴定意见其护理时限为伤后200天，结合陈应碧伤情，对陈应碧的护理时间一审法院确定为200天，对其护理费一审法院按120元/天予以主张，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张24000元（120元/天×200天）。陈应碧请求被告赔偿误工费30336元，陈应碧伤后在2018年4月23日至2018年10月29日期间间断住院或门诊治疗，期间共190天，陈应碧受伤至定残前一日共337天，陈应碧请求对其误工期限按200天计算，结合陈应碧伤情及其伤后护理时限为200天，一审法院对陈应碧请求的误工天数予以主张200天。陈应碧受伤前具有职业药师资格且从事药品经营，陈应碧请求按上一年度本地卫生和社会工作平均工资55364元计算其误工费标准符合法律规定，一审法院予以准许，经计算，陈应碧的误工费为30336.43元（55364元/年÷365天×200天），陈应碧请求30336元不违反法律规定，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张30336元。陈应碧请求被告赔偿残疾赔偿金257554元，一审法院认为，陈应碧虽系农村家庭居民户口，但其受伤前已在城镇生活居住一年以上且有合法收入来源，陈应碧要求对其赔偿标准按重庆市上一年度城镇居民可支配收入32193元计赔符合法律规定，一审法院予以准许，陈应碧经鉴定为二个八级伤残，一个九级伤残，五个十级伤残，对其残疾赔偿金一审法院予以主张257554元（32193/年×20年×40%）。陈应碧请求被告赔偿邓述芳的被扶养人生活费33379.80元，一审法院认为，陈应碧的被扶养人邓述芳虽系农村居民户口，但陈应碧已按城镇居民标准计算残疾赔偿金，因此陈应碧请求被扶养人生活费按本地上一年度城镇居民人均消费性支出22759元计赔符合法律规定。在陈应碧定残时邓述芳68岁，其应计算的扶养费年限为12年，邓述芳每月有社会保险费115元，且有3名扶养人，经计算，邓述芳的被扶养人生活费为33534.40元[（22759元-150元×12）×12年×40%÷3]，陈应碧请求33379.80元不违反法律规定，对邓述芳的被扶养人生活费一审法院予以主张33379.80元。根据法律规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金内赔偿，据此，一审法院共计主张残疾赔偿金290933.80元。陈应碧请求被告赔偿营养费3000元，根据医疗机构相关医嘱，陈应碧需加强营养，结合陈应碧伤情，对陈应碧的该项请求一审法院予以酌情主张2000元。陈应碧请求被告赔偿鉴定及检查费4108.35元，经查，陈应碧因鉴定支出鉴定费及相关检查费共计3899.40元，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张3899.40元。陈应碧请求被告赔偿交通费4000元，一审法院认为，陈应碧因交通事故受伤多次住院及出院后复查伤情需产生交通费，对陈应碧的该项请求一审法院予以主张2000元。陈应碧请求被告赔偿精神损害抚慰金20000元，一审法院认为，陈应碧因本案交通事故受伤并导致多处伤残，对其精神确实造成了一定损害，但陈应碧在本案交通事故中负主要责任，对陈应碧的该项请求一审法院不予支持。综上，陈应碧的应当获得赔偿的项目及金额为：医疗费246123.25元、续医费20000元、营养费2000元、住院伙食补助费5520元、护理费24000元、误工费30336元、残疾赔偿金290933.80元、交通费2000元、鉴定及检查费3899.40元，共计624812.45元。对陈应碧要求被告赔偿损失的请求，一审法院予以主张由保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿陈应碧损失费110000元。其余损失514812.45元，根据一审法院确定的责任比例，应由庾祖九和亿隆公司连带赔偿205924.98元（514812.45元×40%），庾祖九垫付的20000元医疗费根据责任比例应由陈应碧自负12000元，该款应予抵扣，抵扣后应由庾祖九和亿隆公司连带赔偿193924.98元，庾祖九驾驶的渝Ａ×××**中型仓栅式货车在被告保险公司投保了不计免赔的第三者责任商业险，保险金额为500000元，因此，庾祖九赔偿部分，应由保险公司在在第三者责任商业险限额内赔偿192365.22元（193924.98元-鉴定及检查费3899.40元×40%），保险公司、亿隆公司、庾祖九一致同意对超出交强险的住院医疗费扣除13%的非医保用药费用，经计算，此部分费用为12708.17元［（254387.80元-10000元）×40%×13%］，扣除后被告保险公司应在商业险限额内赔偿陈应碧损失179657.05元，其余损失14267.93元，应由庾祖九与亿隆公司连带赔偿。庾祖九垫付的医疗费20000元应由保险公司支付庾祖九，为方便处理，一审法院在本案中将庾祖九和亿隆公司应赔偿陈应碧的损失14267.93元一并转移由保险公司赔偿，保险公司将剩余5732.07元支付庾祖九即可，即保险公司共在商业险限额内赔偿陈应碧损失193924.98元，庾祖九和亿隆公司在本案中不再对陈应碧承担赔偿责任。庾祖九要求将其驾驶的渝Ａ×××**号车在本次事故中产生的损失修车费10382元和施救费1600元在本案中一并处理，对此陈应碧未予同意，庾祖九可以另案主张权利，在本案中一审法院对此不予处理。综上，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿陈应碧损失费110000元；二、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任商业险限额内赔偿陈应碧损失费193924.98元；三、驳回陈应碧对庾祖九的诉讼请求；四、驳回陈应碧对被告重庆亿隆运输有限公司的诉讼请求；五、驳回陈应碧其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1634元，减半收取817元，由陈应碧负担490元，由庾祖九、重庆亿隆运输有限公司负担327元。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明事实一致。本院认为，对于事故责任比例的认定问题。根据《侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案应属一般侵权行为范畴。一般侵权纠纷适用过错责任原则，就行为人的过错程度进行分析判断。本案中，根据重庆市铜梁区公安局交巡警支队作出道路交通事故认定书，认定陈应碧承担事故主要责任，庾祖九承担事故次要责任。一审法院根据本案实际情况，按照承担主次责任做出6：4的责任认定，并不违反法律法规规定。对于护理费用标准的认定。住院期间的。住院期间的护理费原则上按照120元/天的标准计算算正确。一审法院其余认定，并无不当，本院予以支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由中国人寿财产保险股份有限公司重庆市渝北区支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 李盛刚审 判 员 张欲晓审 判 员 唐 松二〇一九年九月五日法官助理 彭松涛书 记 员 李 莉