陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）陕08民终2865号上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地陕西省榆林市高新技术产业园区明珠大道西侧阳光城写字楼**。负责人:曹建平，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘琦，男，汉族，系该公司职工,现住榆林市榆阳区。被上诉人（原审原告）：曹钦瑚，男，汉族，榆林创新煤化矿业有限公司职工，现住榆林市榆阳区。被上诉人（原审原告）：曹某某，男，汉族，现住榆林市榆阳区。法定代理人：曹天应，男，汉族，系被上诉人曹某某父亲，曹钦瑚儿子，现住址同上。委托诉讼代理人：王俊州，陕西天佑律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔雄梅，陕西天佑律师事务所律师。原审被告：慕建虎，男，汉族，吴堡县任家沟中学职工，现住榆林市榆阳区。原审被告：慕邈，男，汉族，中铁二十五局职工，系慕建虎之子，现住榆林市榆阳区。二被告委托诉讼代理人：薛虎兰，女，汉族，吴堡县任家沟中学退休职工，系慕建虎妻子、慕邈母亲，现住榆林市榆阳区。上诉人安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司因与被上诉人曹钦瑚、曹某某，原审被告慕建虎、慕邈机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省榆林市榆阳区人民法院（2019）陕0802民初742号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，于2019年8月28日公开审理了本案。上诉人安盛天平财产保险股份有限公司榆林市中心支公司的委托诉讼代理人刘琦，被上诉人曹某某、曹钦瑚委托诉讼代理人王俊洲、崔雄梅，原审被告慕建虎、慕邈委托诉讼代理人薛虎兰到庭参加了诉讼。本案现已经审理终结安盛天平财产保险股份有限公司榆林市中心支公司上诉请求:依法改判上诉人不应承担的挂床期间的医疗费，护理费用伙食补助等合计1万元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由:二原告曹钦瑚、曹某某挂床现象严重，其中曹某某轻微软组织损伤，住院42天，严重不合理，应当剔除挂床期间的相关医疗费、住院伙补、护理费等费用，一审法院并未剔除，这样的判决引发道德风险。有违损失填平原则。被上诉人曹某某、曹钦瑚答辩称:上诉请求不能成立，不存在挂床现象，我们有体温记录，能证明我们住院治疗的事实，并不是轻微擦伤，实际住院、产生医疗费应当支持。被上诉人慕建虎、慕邈答辩称:维持原判。曹某某、曹钦瑚向原审法院提出诉讼请求：1、依法判令本案被告慕建虎、慕邈赔偿原告曹钦瑚医疗费9459.49元、误工费29992元（163天×184元=29992元）、护理费10300元（103天×100元=10300元）、住院伙食补助费2150元（43天×50元=2150元）、残疾赔偿金93293.2元（33319元×14年×20%=93293.2元）、鉴定费2305元、交通食宿费5684.5元、后续治疗费3000元、精神损害抚慰金15000元；共计169771.69元。2、依法判令本案被告慕建虎、慕邈赔偿原告曹某某医疗费3674.20元、护理费4300元、住院伙食补助费2150元、后续头部毛发再生及腿部疤痕修复费6万元、财产损失1000元、精神抚慰金1万元，共计81124.2元。3、判令安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司对上述赔偿款项在“交强险”、“商业第三者责任险”保险限额内直接向二原告赔偿。4、判令被告方承担案件受理费等诉讼费用。原审判决审理查明：被告慕邈系陕KX**“斯柯达牌”小型轿车的所有人，慕建虎系该车驾驶员，持C1准驾车型驾驶证。2018年6月23日20时40分，被告慕建虎驾驶陕KX**“斯柯达牌”小型轿车，沿榆林市明珠大道北向南行驶至榆林明珠大道与成溪路十字时与原告曹钦湖骑行的自行车碰撞，致曹钦湖和自行车乘车人曹某某受伤及两车受损的交通事故。榆林市公安局交通警察支队榆横工业园区交警大队于2018年6月27日作出第610814420180000075号道路交通事故认定书认定：当事人慕建虎负全部责任；当事人曹钦湖无责任；当事人曹某某无责任。二原告受伤后在榆林高新医院治疗进行检查治疗，同日在榆林市儿童医院（榆阳区人民医院）住院治疗，原告曹钦湖被诊断为脑外伤后综合征、胸部损伤（闭合性）、创伤性湿肺（右侧）、多发肋骨骨折（右侧2/3/4/5/6/8/9/10/11）、肩锁关节脱位（右侧）、软组织损伤（全身多处）；原告曹某某被诊断为脑外伤后综合征、全身多处软组织损伤、右下肢皮肤裂伤；二原告于2018年8月5日办理出院手续。原告曹钦湖花费医疗费9459.4元，原告曹某某花费医疗费3674.2元。被告慕建虎分别垫付原告曹钦瑚医疗费1412.5元、曹某某医疗费785元，合计垫付2197.5元。陕KX**“斯柯达牌”小型轿车由被告慕建虎在安盛天平财保榆林公司投保交通事故责任强制保险及商业保险各一份，其中商业第三者责任险的责任限额为150万元；保险期间均为2018年5月31日0时起至2019年5月30日24时止。另查明，原告经陕西天佑律师事务所委托陕西榆林高科法医司法鉴定所进行鉴定，并出具陕榆高科[2018]临鉴字第J481号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“曹钦湖因交通事故致右侧第2-11肋骨骨折，其中第6-11肋骨畸形愈合，评定为九级伤残。后续治疗费约为5000元人民币。误工期120天，护理期60天。”原告支出鉴定费2280元。审理中，被告安盛天平财保榆林公司向本院提出申请，请求对原告曹钦湖的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定。本院移送榆林市中级人民法院委托鉴定，陕西榆林驼城法医司法鉴定所于2019年1月28日出具陕驼城法医司法鉴定所[2018]法医临检字第F163号鉴定意见书，鉴定意见为“曹钦湖因交通事故致右侧多发肋骨骨折畸形愈合，符合九级伤残。曹钦湖后续治疗费约需3000元左右，或以实际支出为准。”原审判决认为：自然人的生命权、健康权、财产权益受法律保护，行为人因过错造成他人人身、财产损坏，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。榆林市公安局交通警察支队榆横工业园区交警大队于2018年6月27日610814420180000075号道路交通事故认定书认定慕建虎负全部责任，曹钦湖、曹某某无责任，该事故认定客观真实，可以作为划分民事责任的依据，本院依法予以确认。被告慕建虎作为侵权人依法应当承担赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”陕KX**“斯柯达牌”小型轿车在被告安盛天平财保榆林公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。保险关系依法成立，被保险车辆在保险期间发生交通事故致第三人受伤、第三者财产受损所造成的损失属于第三者责任险的承保范围，故原告因此次事故造成的损失，首先应由承保人被告安盛天平财保榆林公司在交强险保险限额范围内赔偿，超过交强险限额的部分由安盛天平财保榆林公司在商业第三者责任险限额内赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”原告曹钦湖、曹某某诉请的赔偿项目及数额，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及陕西省统计局发布的《2017年陕西省国民经济和社会发展统计公报（2019年2月28日）》公布的参考数据，确定原告曹钦湖的损失为：1、医疗费9459.4元；2、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天=2100元）；3、护理费7200元（100元/天×住院42天＋50元/天×出院60天=7200元）；4、残疾赔偿金93293.2元（33319元×[20年-（66-60）]×20%=93293.2元）；5、后续治疗费3000元；6精神损害抚慰金1万元；7、鉴定费2280元，对于原告主张的误工费和交通食宿费没有充足的证据佐证，本院不予支持，以上原告曹钦湖的损失共计127332.26元。原告曹某某的损失为：1、医疗费3674.2元；2、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天=2100元）；3、护理费4200元（100元/天×42天=4200元）。对于原告曹某某请求后续头部毛发再生及腿部疤痕修复费6万元，因未提供医生的诊断证明或鉴定意见予以佐证，可待实际产生参照医院治疗费用或鉴定后予以主张。对于原告曹某某请求的精神抚慰金5万元和财产损失1000元，因原告未有依据，故本院不予支持。以上原告曹某某损失共计9974.2元。首先由被告安盛天平财保榆林公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告曹钦湖医疗费8000元，赔偿原告曹某某医疗费2000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告曹钦湖护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计11万元；在商业第三者险限额内赔偿原告曹钦湖医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费共计9332.26元，赔偿原告曹某某医疗费、住院伙食补助费、护理费共计7974.2元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：原告曹钦湖因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费共计127332.26元，于本判决生效后十日内由被告安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险限额内赔偿118000元，在商业第三者责任险限额内赔偿9332.26元。原告曹某某因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费共计9974.2元，于本判决生效后十日内由被告安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司在交强险限额内赔偿2000元，在商业第三者责任险限额内赔偿7974.2元。被告慕建虎不再承担赔偿责任。（被告慕建虎垫付原告曹钦瑚的医疗费1412.5元、垫付原告曹某某的医疗费785元，共计2197.5元，由二原告予以返还）被告慕邈不承担赔偿责任。驳回原告曹钦湖、曹某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3720元，由原告曹钦湖、曹某某负担2200元，被告安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担1520元。本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实一致。本院认为，关于上诉人安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司提出“被上诉人曹某某轻微软组织损伤，住院时间长，不合理。应依法剔除挂床期间的相关医疗费、住院伙补等费用”之上诉理由，经查:被上诉人曹某某受伤住院后，被诊断为脑外伤后综合征、全身多处软组织损伤、右下肢皮肤裂伤；患者住院接受治疗，是一种综合性的治疗过程，且上诉人在一审期间未申请文证鉴定，也未提交证据证明被上诉人曹某某有挂床现象，故其上诉理由不能成立，依法应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨忠东审判员  王 娟审判员  惠莉莉二〇一九年九月十八日书记员  王进举