北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0114民初13969号原告：冉德荣，女，1959年8月12日出生，汉族，住北京市朝阳区。委托诉讼代理人：陈曦，北京市静观律师事务所律师。被告：北京回龙观医院，住所地北京市昌平区回龙观镇。法定代表人：杨甫德，院长。委托诉讼代理人：赵丽俊，女，1963年2月12日出生，北京回龙观医院医患协调办公室主任。委托诉讼代理人：陈妍，女，1978年10月6日出生，北京回龙观医院医患协调办公室协调员。原告冉德荣与被告北京回龙观医院（以下简称回龙观医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冉德荣及其委托诉讼代理人陈曦，被告回龙观医院的委托诉讼代理人赵丽俊、陈妍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。冉德荣向本院提出诉讼请求:1.回龙观医院向冉德荣赔偿精神损害抚慰金10万元；2.本案诉讼费由回龙观医院承担。事实与理由：2006年4月13日上午，我的弟弟及回龙观医院工作人员四人及我单位的大夫朱仁秀及我母亲单位的医生王建华，强行将我和我母亲带到回龙观医院。回龙观医院不顾我的陈述，诊断我为精神分裂症偏执型。我在回龙观医院住院治疗35天，至2006年5月18日才出院。住院期间，回龙观医院每天强迫我吃药。2015年1月20日，我又到回龙观处复诊，回龙观医院出具诊断证明书诊断我为偏执型精神分裂症。2018年1月12日，我在首都医科大学附属北京友谊医院诊断为正常，神志清楚，言语流利，定向力正常，反应正常，颅神经正常，四肢肌力正常。我认为，我在友谊医院检查后，才知道回龙观医院在对我的诊疗过程中有过错，导致我十几年承受巨大的精神压力及精神损害，工作单位因回龙观医院的诊断，而不让我正常工作。故诉至法院，望判如所请。回龙观医院辩称：一、冉德荣于2006年4月13日至5月18日，在我院接受住院治疗，据其住院病历记载“患者于2002年初，无明显诱因缓慢起病，主要表现：疑人议论、迫害、跟踪等，称她去超市时，总听到周围的人不停的骂她破鞋、不要脸等，因此渐不敢外出买东西。常觉得有人故意陷害她和家人，称有人放毒。2006年1月份患者称自己韭菜中毒，感到头晕，曾到协和医院就诊，诊断不详，予以输液等治疗……自2006年后病情渐加重，甚至称CCTV2和北京交通台发的信息跟她有关，称家中被安装了窃听器和摄像头，用来监视她的行踪，故未上班，与母亲待在家中，近来因担心遭人骂和监视等，不敢出门，不敢下楼，从未就医诊治”。2006年4月13日，冉德荣由其胞弟冉德谦送入我院接受住院治疗，“入院后精神检查：意识清晰，定向力完整，接触被动，能自理生活，饮食、夜眠正常，大小便规律。未引出感觉、知觉及感知综合障碍。对答切题，语速、语调正常，语量适中，思维形式可。存在关系妄想，患者认为周围人的言谈话语与自己有关，是骂自己破鞋等类似的话。引出被害妄想，患者怀疑有人在其家中放毒，迫害她和母亲，还称看到市委书记刘X与她同时爬香山，普京总统骑自行车跟踪自己。否认有被控制体验、被洞悉感。注意力能集中，粗测智能、记忆未见异常。无自知力，不承认自己精神、行为异常，且对病态缺乏分析和判断能力。交流过程表情尚自然，情感反应不协调，甚至面带微笑的讲述她在外面被骂的、受害的情况。意志活动减退，已数月不上班，且对将来的生活无具体计划、安排等，未见明显冲动、自伤及伤人行为。入院后经过三级查房参照《CCMD-3诊断标准》诊断为：精神分裂症偏执型”。二、冉德荣在我院住院期间，主要予利培酮系统治疗35日，最大日剂量2mg／日×31日治疗。经系统治疗后2006年5月18日，其胞弟冉德谦探视时接其外出，因冉德荣坚持回家，其胞弟最终同意接其出院，并在当日签署《北京回龙观医院出院告知书》后，办理了自动出院。冉德荣出院诊断：偏执型精神分裂症；疗效：未愈（无变化）。出院建议：继续遵医嘱服药，不适随诊，定期门诊复查，保持规律生活。三、冉德荣在诉状中称“2015年1月20日，原告又到被告处复诊，被告出具诊断证明书，诊断原告为偏执型精神分裂症。”与事实不符。根据冉德荣门诊病历记载，2015年1月20日，樱花园社区居委会为其出具证明，内容如下：“冉德荣是居住在朝阳区和平街樱花园21楼703号，是我社区居民，到医院开具诊断证明仅用于申请残疾人证。特此证明”。同时，冉德荣出具的首都医科大学附属北京友谊医院的诊断证明书，仅能证明冉德荣2018年12月1日的精神状况，却无法证明2006年4月13日，我院诊疗过程存在过错。综上所述，冉德荣在起诉状中所述事实与理由不能成立，请求人民法院驳回其诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于案件事实，本院认定如下:冉德荣称其于2006年被强行带入回龙观医院进行治疗，该院住院病案记载：2006年4月13日患者入院。精神检查为“意识尚清，定向力完整，接触被动，能自理生活，饮食、夜眠正常，大小便规律。未引出感觉、知觉及感知综合障碍。对答切题，语速、语调正常，语量适中，思维形式可。存在关系妄想，患者认为周围人的言谈话语与自己有关，是骂自己破鞋等类似的话。引出被害妄想，患者怀疑有人在其家中放毒，迫害她和母亲，还称看到市委书记刘淇与她同时爬香山，普京总统骑自行车跟踪自己。否认有被控制体验、被洞悉感。注意力能集中，粗测智能、记忆未见异常。无自知力，不承认自己精神、行为异常，且对病态缺乏分析和判断能力。交流过程表情尚自然，情感反应不协调，甚至面带微笑的讲述她在外面被骂的、受害的情况。意志活动减退，已数月不上班，且对将来的生活无具体计划、安排等，未见明显冲动、自伤及伤人行为。”入院诊断：偏执型精神分裂症。出院诊断及疗程诊断：偏执型精神分裂症，疗效：未愈（无变化）。入院后给予抗精神病药物治疗和对症处理。2006年5月18日，患者弟弟接其出院，共住院35天。冉德荣称其2015年1月20日到回龙观医院复诊，回龙观医院出具的诊断证明载明：“诊断：偏执型精神分裂症，患者于2006年4月13日至2006年5月18日在我院住院治疗。仅供办残疾人证使用。”冉德荣称回龙观医院未对其进行任何检查即出具诊断证明，回龙观医院主张系冉德荣拿着社区介绍信到该院，要求该院提供诊断证明，办理残疾人证使用。冉德荣称其于2018年12月1日前往首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称友谊医院）检查，该院的诊断证明载明：“建议：神经系统检查：神志清楚，言语流利，定向力正常，反应正常，颅神经正常，四肢肌力正常。MMSM评分30分（正常）。特此证明。仅供公证使用。”据此，冉德荣主张回龙观医院2006年的诊疗过程有误，回龙观医院应当赔偿其损失。本案审理过程中，冉德荣申请对回龙观医院对其诊疗是否存在过错以及该过错与其损害是否存在因果关系等事项进行司法鉴定，本院依法陆续委托法大法庭科学技术鉴定研究所、北京民生物证科学司法鉴定所及首都医科大学附属北京安定医院精神疾病司法鉴定科对冉德荣的申请进行鉴定。前述三家司法鉴定机构在审查有关材料后，均因鉴定要求超出机构技术条件和鉴定能力而不予受理。上述事实，有回龙观医院住院病案、回龙观医院诊断证明、友谊医院诊断证明书、回龙观医院出院告知书、北京民生物证科学司法鉴定所不予受理通知书、法大法庭科学技术鉴定研究所不予受理函、首都医科大学附属北京安定医院精神疾病司法鉴定科不受理鉴定说明以及双方当事人的当庭陈述等证据在案佐证。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，冉德荣虽主张其无精神疾病、回龙观医院的诊疗行为存在过错，但其无法就回龙观医院存在医疗过错等内容进行举证。友谊医院的诊断证明书虽对冉德荣2018年12月精神状态诊断为正常，然而该诊断系2018年作出，并不能直接证明冉德荣2006年的精神状态，另外，从医学角度而言，自然人的精神状态及行为辨认能力并非不可逆转或者固定不变。故友谊医院的上述诊断证明书不能确证回龙观医院对冉德荣的诊疗行为存在过错。综上，对冉德荣的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回冉德荣的诉讼请求。案件受理费1150元，由冉德荣负担，已交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审判员 李 笑二〇一九年九月十九日书记员 扈艳杰