安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖15民终2002号 上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市黄河路西段菜篮子服务中心，统一社会信用代码9141090074405794XU（1-1）。 法定代表人：李航，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梁修哲，安徽力澜律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：王习珍,女，1955年5月5日出生，汉族，住安徽省舒城县。 被上诉人（一审原告）：朱福军，男，1979年11月20日出生，汉族，住安徽省舒城县。 被上诉人（一审原告）：朱福凤，女，1976年11月8日出生，汉族，住安徽省舒城县。 上述三被上诉人共同委托诉讼代理人：朱福平，安徽省舒城县干汊河镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（一审被告）：徐伟江，男，1981年9月23日出生，汉族，河南省清丰县人，住河南省清丰县。 被上诉人（一审被告）：清丰县鑫达运输有限公司，住所地河南省清丰县城关镇清丰亭西路南，统一社会信用代码91410922561049752B（1-1）。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司因与被上诉人王习珍、朱福军、朱福凤、徐伟江、清丰县鑫达运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省舒城县人民法院（2019）皖1523民初197号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月5日立案后，依法组成合议庭，于2019年8月23日公开开庭审理了本案。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司委托诉讼代理人梁修哲、被上诉人王习珍、朱福军、朱福凤共同委托诉讼代理人朱福平到庭参加诉讼。被上诉人徐伟江、清丰县鑫达运输有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司上诉请求：依法改判安徽省舒城县人民法院（2019）皖1523民初197号民事判决，改判中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司少承担264832.5元。事实与理由：1、一审法院在无其他有效证据证明鉴定结论违法的情况下，对于专业鉴定部门出具的鉴定意见不予认可；2、一审判决中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司按照80%的标准计算不妥，应按70%的标准计算；3、医药费、死亡赔偿金、丧葬费计算错误；4、受害人已超法定退休年龄。误工费不应当支持；5、判决中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在商业三者险内承担精神抚慰金错误。 王习珍、朱福军、朱福凤辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。从本案死者的死亡事实经过可以看出因交通事故导致肌肉萎缩瘫痪等情形，因而二次摔倒致死，本起交通事故发生前一天还在上班，所以没有本起交通事故就不存在摔倒致死；司法机构确定的参与度没有事实法律依据，此参与度确定仅仅依靠鉴定人员的培训资料，没有国家标准，是个人认识和推测，不符合客观事实；本起交通事故是主次责任，受害人驾驶的是电动自行车，事故认定书没有确定该车辆为机动车，此事故应定性为机动车与非机动车事故，责任比例应是2：8比例；死亡赔偿金考虑到参与度问题，一审判决70%比较客观，如果受害人没有发生首次事故不会导致后续情况致受害人死亡，是100%的因果关系，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司主张30%没有依据，受害人在事故前一天还在工作，虽然60多岁，但依然在工作，没有误工费不符合客观事实；受害人的车辆受损，一审判决没有提及，上诉此项是错误的，综上，本案应按100%判决，但70%我方也认可，参与度范围仅在死亡赔偿金。 王习珍、朱福军、朱福凤向一审法院起诉请求：1、判令徐伟江、清丰县鑫达运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔偿王习珍、朱福军、朱福凤因交通事故造成各项经济损失590095.92元其中医疗费120896.90元、残疾器具及特护费5448元、死亡赔偿金411320元、误工费40500元、护理费15960元、营养费2700元、住院食补2070元、交通费3650元、精神抚慰金70000元、鉴定费2500元、丧葬费32575元合计707619.9元。被告按照交通事故责任划分应该赔偿王习珍、朱福军、朱福凤各项经济损失（707619.9-120000）＊80%＋120000＝590095.92元；2、判令徐伟江、清丰县鑫达运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司承担本案诉讼等费用。事实与理由：2018年5月11日7时20分许，徐伟江驾驶豫Ｊ×××××重型半挂牵引车-豫Ｊ×××××重型仓栅式半挂车，沿Ｇ206线由北向南行驶至1118ＫＭ＋300Ｍ处，与朱六常驾驶电动自行车发生碰撞，致两车受损，造成朱六常受伤致残的道路交通事故。2018年7月3日舒城县交警大队作出事故认定为：当事人徐伟江负事故的主要责任；朱六常负事故的次要责任。本起事故发生后，朱六常被及时送往安徽医科大学第二附属医院、中国人民解放军105医院住院治疗，事故已造成受害人朱六常：1、双侧额颞叶脑挫伤；2、蛛网膜下出血；3、左侧颞骨骨折等伤害。2018年11月14日王习珍、朱福军、朱福凤申请委托安徽高诚司法鉴定所作出鉴定结论为：1、被鉴定人朱六常目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限；2、被评定人朱六常因道交事故致颅脑损伤，目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，符合八级伤残；3、三期评定为：误工期270日、营养期90日、护理期120日。受害人事故发生前巳在安徽采林间食品有限公司从事炒货职业二年多时间且上班期间的生活、居住均在该公司职工临时宿舍内。清丰县鑫达运输有限公司已在中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保一份交强险和一份105万元不计免赔率的商业三责险，本起事故发生在保险的有效责任期限内，为此王习珍、朱福军、朱福凤请求精神抚慰金优先从交强险内赔偿。王习珍、朱福军、朱福凤为依法维护自身的合法权利特诉至法院，望法院支持其诉求。 一审法院认定事实：2018年5月11日7时20分许，徐伟江驾驶豫Ｊ×××××重型半挂牵引车-豫Ｊ×××××重型仓栅式半挂车，沿Ｇ206线由北向南行驶至1118ＫＭ＋300Ｍ处（南港镇街道路段），与朱六常驾驶电动自行车横过马路时发生碰撞，致两车受损，朱六常受伤致残的道路交通事故。2018年7月3日舒城县交警大队作出事故认定为：徐伟江负事故的主要责任，朱六常负事故的次要责任。本起事故发生当日，朱六常即被及时送往安徽医科大学第二附属医院住院治疗至2018年6月13日出院，当日转至中国人民解放军105医院住院治疗至2018年7月13日出院，2次住院治疗63天，王习珍、朱福军、朱福凤垫付医疗费112929.73元。本次事故已造成受害人朱六常双侧额颞叶脑挫伤、蛛网膜下出血、左侧颞骨骨折等多处伤害。2018年11月14日王习珍、朱福军、朱福凤申请委托安徽高诚司法鉴定所作出鉴定结论为：1、被鉴定人朱六常目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限；2、被评定人朱六常因道交事故致颅脑损伤，目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，符合八级伤残；3、三期评定为：误工期270日、营养期90日、护理期120日。朱六常事故发生前巳在安徽采林间食品有限公司从事炒货职业二年多时间，并且上班期间的生活、居住均在该公司职工临时宿舍内。清丰县鑫达运输有限公司已在中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保一份交强险和一份105万元不计免赔率的商业第三者保险，本起事故发生在保险的有效责任期限内。2019年2月9日朱六常因本次交通事故陈旧伤复发，在家中不慎摔倒于当日送往舒城县人民医院抢救，经诊断为特重颅脑损伤：脑挫伤、蛛网膜下出血、双侧急性膜下血肿、颅底骨折、头皮血肿；住院6天至2019年2月15日出院，住院医疗费7967.17元。朱六常出院后于2019年2月18日在家中死亡。2019年2月22日王习珍、朱福军、朱福凤作为朱六常的法定继承人申请参加诉讼，2019年2月28日中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司申请一审法院对朱六常的交通事故损伤与其近期死亡的后果之间存在因果关系参与度以及非医保用药进行鉴定，经安徽明德司法鉴定所鉴定，被鉴定人朱六常的交通事故损伤与其近期死亡的后果之间存在部分因果关系，参与度为30%；安徽百友司法鉴定中心鉴定，被鉴定人朱六常交通事故发生后住院治疗的医疗费中非医保用药为7162.92元。安徽明德司法鉴定所鉴定意见书送达王习珍、朱福军、朱福凤后，王习珍、朱福军、朱福凤不服该鉴定意见，在2019年4月29日一审法院第二次开庭时，王习珍、朱福军、朱福凤申请要求安徽明德司法鉴定所2位鉴定专家出庭接受质询。朱六常，男，1951年9月8日出生，死亡时67周岁；王习珍、朱福军、朱福凤分别是朱六常妻子、儿子、女儿。 一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆所有权人或者侵权人应当在责任范围内承担赔偿责任。王习珍、朱福军、朱福凤在事故中身体受到伤害，清丰县鑫达运输有限公司作为肇事车辆所有权人应该赔偿，因徐伟江驾驶的肇事车辆豫Ｊ×××××重型半挂牵引车-豫Ｊ×××××重型仓栅式半挂车，在中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司投保了交强险和一份105万元不计免赔的商业第三者保险，并且事故发生在保险的有效责任期限内，因此中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应该在保险责任范围内按责赔偿，不足部分或不在保险赔偿范围内的,由肇事车辆所有人承担。本案争议的焦点问题有三点：一是受害人朱六常因本次交通事故治疗出院后因为陈旧伤复发，在家中不慎摔伤后经抢救无效死亡，其死亡与交通事故之间存在因果关系参与度倒底有多大，安徽明德司法鉴定所的鉴定意见书意见是否可以采用；二是本案交通事故适用的赔偿标准是城镇居民还是适用农村标准；三是受害人朱六常死亡前的误工费、护理费以及死亡赔偿金、精神抚慰金等赔偿项目如何计算。根据侵权责任法以及最高院司法解释、最高院、最高检、公安部、司法部关于人体损伤致残程度分级的相关规定，关于人体损伤与原有疾病共存时，应该分析损伤与疾病的因果关系，根据疾病和损伤的原因力大小确定因果关系，可以分为完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。本案受害人朱六常在2018年5月11日交通事故发生之前是一个正常健康的人，由于本次交通事故造成其双侧额颞叶脑挫伤、蛛网膜下出血、左侧颞骨骨折等多处伤害，从而导致其四肢肌力减退、肌肉萎缩、肢体瘫痪，不能正常行走。其在2019年2月9日因旧伤复发在家中不慎摔伤后抢救无效死亡，是因为交通事故导致其自身残疾造成的，作为一个正常健康的人在家中不慎摔倒是根本不会导致死亡的结果，因此，受害人朱六常的死亡，主要是交通事故造成其颅脑损伤不能正常行走是主要原因，参与度为70%，其在家中不慎摔伤是造成其死亡的诱因，只是次要的原因，其自身应该承担30%的责任。中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司提供的安徽明德司法鉴定所鉴定关于朱六常交通事故损伤与死亡的参与度为30%的鉴定意见，一审法院不予采信。二是关于本案的赔偿标准问题，受害人朱六常事故发生前巳在安徽采林间食品有限公司从事炒货职业二年多时间，并且上班期间均生活居住在该公司职工宿舍，因此，其死亡赔偿金应该参照安徽省城镇居民予以赔偿。三是关于受害人朱六常死亡前的误工费以及精神抚慰金的计算问题，误工费应该自事故发生之日计算至死亡之日，王习珍、朱福军、朱福凤请求赔偿270天，符合法律规定，赔偿标准参照上年度批发和零售业年平均工资标准53081元计算；精神抚慰金根据本次事故中受害人的责任以及死亡与摔伤的原因力，综合分析其死亡前的伤残和治疗情况，精神抚慰金酌定为50000元。据此经核实，一审法院确认王习珍、朱福军、朱福凤在本次事故中应获得的赔偿项目及数额如下：1、医药费112929.73元，其中中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在交强险中赔偿10000元、余款102929.73元在商业三责险中按照事故责任赔偿，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应该承担102929.73元×80%＝82343.8元；受害人朱六常第二次摔伤住院医疗费7967.17元，与交通事故关联的医疗费为70%即7967.17元×70%＝5577元，保险公司在商业三责险中按照责任应该赔偿80%即5577元×80%＝4461.6元，扣除非医保用药7162.92元，两次住院医疗费合计保险公司应该在商业三责险中赔偿王习珍、朱福军、朱福凤医疗费79642.5元；2、死亡赔偿金：31640元×13年＝411320元，与交通事故关联的为70%即411320元×70%＝287924元，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在交强险中赔偿110000元，余款177924元保险公司在商业三责险中按照责任应该赔偿80%即177924元×80%＝142339.2元；3、误工费270天×每天145.40＝39258元；4、护理费（120天扣除特别护理31天）×133元＝11837元、特别护理费（31天×每天160元）＝4960元，两项合计16797元；5、营养费90天×30元＝2700元；6、住院伙食补助费69天×30元＝2070元；7、交通费酌定2000元；8、精神抚慰金酌定为50000元；9、残疾器具费488元；10、丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，王习珍、朱福军、朱福凤请求赔偿65150元÷2＝32575元，符合法律规定，但是应该按照与交通事故关联的为70%计算即32575元×70%＝22802.5元；11、鉴定费1300元。以上3、4、5、6、7、10六项合计85627.5元，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在商业三责险中赔偿原告80%即85627.5元×80%＝68502元。综上，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司应该在交强险中赔偿王习珍、朱福军、朱福凤医疗费10000元、死亡赔偿金110000元、残疾器具费488元合计120488元；在商业三责险中赔偿王习珍、朱福军、朱福凤医疗费79642.5元、死亡赔偿金142339.2元、精神抚慰金50000元、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费68502元合计340483.7元。非医保用药7162.92元、鉴定费1300元超出了商业保险赔偿范围，应该由清丰县鑫达运输有限公司赔偿80%即6770元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在交强险中赔偿王习珍、朱福军、朱福凤医疗费10000元、死亡赔偿金110000元、残疾器具费488元合计120488元，于本判决生效后10日内履行完毕；二、中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在商业第三者责任保险中赔偿王习珍、朱福军、朱福凤医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费合计340483.7元，于本判决生效后10日内履行完毕；三、清丰县鑫达运输有限公司赔偿王习珍、朱福军、朱福凤非医保用药、鉴定费损失6770元。于本判决生效后10日内履行完毕；四、徐伟江在本案中不承担赔偿责任；五、驳回王习珍、朱福军、朱福凤其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4850元，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担1350元，清丰县鑫达运输有限公司负担2050元，王习珍、朱福军、朱福凤负担1450元。 二审中，各方当事人均未提交新证据，对一审证据的质证意见同一审。 二审查明的案件事实与一审认定的一致，本院予以确认。 本院认为，综合上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩意见，归纳本案二审的争议焦点为：本案交通事故损伤与死亡参与度确定及各项损失计算的方式与比例是否适当。 本起交通事故是机动车与非机动车之间发生的交通事故，中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司除交强险赔偿之外，在商业三者险部分应承担80%的赔偿责任。本起交通事故发生前一天朱六常还在正常上班，误工费的诉求应予支持。朱六常在死亡之前因交通事故造成的伤情已经鉴定为八级伤残，三期评定为：误工期270日、营养期90日、护理期120日。其前期交通事故的损失应按照八级伤残标准及三期评定予以计算。精神抚慰金50000元应在交强险限额内全额支付。安徽明德司法鉴定所鉴定朱六常交通事故损伤与死亡的参与度为30%，只能在死亡赔偿金与八级伤残赔偿金的差额部分及丧葬费部分考虑参与度进行计算。一审法院酌定整体参与度70%的方法计算各项损失存在瑕疵,但与上述方法计算的各项损失总额略有差额，但差额不大，本院予以维持。 综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理适当，可予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5272元，由中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇一九年九月二日 法官助理郝先春 书记员田方正 附：相关法律条款 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。