云南省玉溪市江川区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0421民初890号原告：李毅，男，1953年9月20日出生，汉族，农民，住云南省玉溪市江川区。委托诉讼代理人：王彦东，云南李世敏律师事务所律师。被告：李茂平，男，1975年7月25日出生，汉族，住云南省玉溪市江川区。被告：太平财产保险股份有限公司玉溪中心支公司，营业场所云南省玉溪市红塔区红塔大道101号城市驿站1幢附楼B。负责人：李勇，该公司副总经理。委托诉讼代理人：王荣江，男，该公司工作人员。原告李毅与被告李茂平、太平财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称“太平财保玉溪支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月9日公开开庭进行了审理。原告李毅的委托诉讼代理人王彦东、被告李茂平、被告太平财保玉溪支公司的委托诉讼代理人王荣江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李毅向本院提出诉讼请求：1.判令李茂平赔偿其医疗费、担架费、住院伙食补助费、后期医疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计671617.2元；2.判令太平财保玉溪支公司对李茂平应赔偿其的各项损失在交强险及商业险保险责任范围内承担相应的赔偿责任；3.本案的诉讼费用由李茂平及太平财保玉溪支公司承担。后李毅向本院提交增加诉讼请求申请，要求在上述第一项诉讼请求中增加车辆损失2000元、误工费91.7元／天×228天×70%＝14635.32元、业XX赡养费9123元／年×5年÷6人×70%＝5321.75元，增加的各项损失共计21957.07元。事实与理由：2018年10月25日，李茂平驾驶号牌号码为云F**号的轻型货车从大街宝凤路沿翠大线驶往江城黄营。7时50分许，李茂平驾驶该车以63km／h的速度行驶至江川区翠大线K17＋550米处时，与前方同向由道路东侧路边左转驶往小后卫的由李毅驾驶的轻便三轮摩托车左侧相撞，造成李毅重伤二级、两车损坏的道路交通事故。玉溪市公安局江川分局交通警察大队认定，李茂平驾车通过交叉路口未减速慢行是该起交通事故的主要原因，其应承担该起交通事故的主要责任。李毅受伤后，先后到玉溪市江川区人民医院、玉溪市人民医院进行多次住院治疗，住院治疗天数总计185天。经玉溪市人民医院诊断，李毅的病情为：1.四肢瘫；2.脑挫裂伤术后；3.脑水肿；4.硬膜下积液；5.脑梗塞；6.枕骨线形骨折；7.肋骨骨折；8.肺部感染；9.左下肺肺不张；10.右侧额颞顶部术后颅骨缺损；11.低蛋白血症；12.电解质紊乱；13.气管切开术后等。后经玉溪市铭院司法鉴定中心鉴定，李毅的四肢瘫痪评定为五级伤残，颅脑损伤遗留轻度智能减退评定为九级伤残，开颅术后评定为十级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残，护理依赖程度评定为完全护理依赖，李毅自评估之日起需后期医疗费45000元。因李茂平驾驶号牌号码为云F**号的轻型货车在太平财保玉溪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业保险（责任限额为100万元），上述交通事故发生于上述保险的有效期限内，故李毅的各项损失，包括医疗费104548.59元（包含2019年1月3日至4月27日期间的住院医疗费89993.83元、门诊费4097.26元、营养制剂药费4301元、医疗器具及护理用品和药品费6156.5元）、担架费1130元、住院伙食补助费100元／天×185天＝18500元、后期医疗费45000元、营养费30元／天×185天＝5550元、残疾赔偿金33488元／年×15年×67%＝336554.4元、护理费519284.5元（包含住院护理费91.7元／天×185天＝16964.5元、生活护理费33488元／年×15年＝502320元）、交通费2000元、精神抚慰金30000元、鉴定费2600元，上述费用共计1065167.49元，应由太平财保玉溪支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额中先于赔偿12万元，而且精神抚慰金应优先在交强险责任限额内予以赔偿，再由太平财保玉溪支公司按比例在商业三者险责任限额内进行赔偿，仍有不足部分则由李茂平予以赔偿。上述交通事故发生后，因太平财保玉溪支公司已实际垫付110000元，故李毅的上述损失扣减已垫付金额后，尚未得到赔偿的损失金额为955167.49元，该损失应由太平财保玉溪支公司在交强险责任限额内赔偿10000元，余下945167.49元的70%即661617.2元应由太平财保玉溪支公司在商业三者险的责任限额内进行赔偿，仍有不足部分则由李茂平予以赔偿。此外，因李毅的车辆在上述交通事故中受损，太平财保玉溪支公司对车辆损失2000元进行了认可，李毅一直在县城从事饺子的生产与销售工作，现因交通事故瘫痪而丧失劳动能力，而且其母亲业XX还需要其赡养，而起诉时未将上述费用列入诉讼请求，故申请在诉讼请求中增加车辆损失2000元、误工费91.7元／天×228天×70%＝14635.32元、业XX赡养费9123元／年×5年÷6人×70%＝5321.75元。综上所述，李毅的诉讼请求合情、合理、合法，太平财保玉溪支公司及李茂平理应赔偿。李茂平辩称，对李毅起诉的事实没有异议，但我所驾驶的车辆是购买过保险的，根据保险合同及法律的规定，李毅的损失应由保险公司赔偿，我在该起事故中垫付的医疗费125001.32元应该返还给我。太平财保玉溪支公司辩称，李毅所诉李茂平驾驶的号牌号码为云F**号的轻型货车在其公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者商业保险（责任限额为100万元）属实，保险期间为2018年10月17日至2019年10月16日，但根据保险合同的约定，其公司仅承担不超过70%的赔偿责任。此外，李毅在本案中提出的诉讼请求多项不合理，依据保险合同约定，医疗费其公司只能按国家医保的标准赔付；李毅所主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金过高且无依据，应当按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的标准计算；鉴定费、诉讼费并不属于保险责任的赔偿范围，而且其公司申请对李毅的伤情重新鉴定；其公司已经垫付的110000元，应在本案中予以扣减。具体意见如下：1.对于李毅在本案中主张的医疗费104549.59元（包含2019年1月3日至4月27日期间的住院医疗费89993.83元、门诊费4097.26元、营养制剂费4301元、医疗器具及护理用品和药品费6156.5元）及李毅未在本案中起诉的2019年1月3日之前的医疗费132913.74元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据确定，同时，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及机动车商业险保单特别约定条款规定，保险事故发生后，保险人应参照国务院卫生主管部门组织制定的《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和《国家基本医疗标准》核定当地医疗费用的赔偿金；2.对于李毅在本案中主张的住院伙食补助费18500元及营养费5500元，其公司予以认可；3.对于李毅在本案中主张的残疾赔偿金336554.4元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整，但因李毅在本案中提交的《云南玉溪市铭院司法鉴定中心司法鉴定意见书》系其单方委托鉴定机构作出的鉴定结论，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条的规定，该鉴定依据不足，而且,鉴定时机也不成熟，根据李毅提供的鉴定资料显示，李毅出险后已经由云南云通司法鉴定中心出具鉴定结论即重伤二级，可其出院后又立马去云南玉溪市铭院司法鉴定中心进行鉴定，两个鉴定中心出具的鉴定结论也是相悖的，根据公安部《道路交通事故受伤人员伤残评定》第3.2条的规定，道路交通事故受伤人员伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，同时根据医疗规律，伤残鉴定时机应在医疗终结后，即受害人经过一段时间治疗和功能锻炼，其恢复达到一定程度并处于稳定状态时才能准确评定伤残等级，治疗未终结会导致受害人的伤残等级不能确定，也必然会影响伤残鉴定结果的科学性和准确性，为此，其公司对李毅提供的《云南玉溪市铭院司法鉴定中心司法鉴定意见书》不予认可，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，其公司可以申请重新鉴定，此外，其公司对李毅的户籍性质也不予认可，其公司根据国家统计局城乡代码查询到李毅系农村户籍，李毅所提供的证据中并没有营业执照、经营许可证、卫生许可证、纳税证明等在县城经商的相关材料，故其在县城经商的依据不足，其公司对李毅主张的残疾赔偿金计算标准也不认可，综合以上，其公司对李毅主张的伤残等级及残疾赔偿金金额均不予认可，并申请重新鉴定；4.对于李毅在本案中主张的误工费14635.32元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，因李毅系农村户籍，在城经商的依据不足，而且其已有65岁，达到了国家的法定退休年龄，故其公司对李毅主张的误工费不予认可；5.对于李毅在本案中主张的交通费2000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，故交通费请法院酌情判决；6.对于李毅在本案中主张的护理费519284.5元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，该规定已明确护理费根据护理天数进行计算，故对护理时间没必要进行鉴定，李毅提供的《云南玉溪市铭院司法鉴定中心司法鉴定意见书》中载明，法医仅根据目测，并未进行任何神经通路测定，就鉴定李毅需要终生护理，该鉴定缺乏科学性和合理性，为此，李毅的护理费应根据护理的实际天数进行计算；7.对于李毅在本案中主张的精神抚慰金30000元，因其公司不是侵权人，而且交通事故是在李毅未取得机动车驾驶证而驾驶机动车、未戴安全头盔、驾驶位安全设施不全的情况下发生，其对本案交通事故的发生也存在过错，故其公司不应承担该项费用的赔偿责任；8.对于李毅在本案中主张的鉴定费2600元，根据保险合同约定，鉴定费并不属于保险责任赔偿范围，故其公司对该项费用不予认可；9.对于李毅在本案中主张的车辆损失2000元，其公司予以认可；10.对于李毅在本案中主张的其母亲业XX的赡养费5321.75元，因李毅受伤时已有65岁，其自身已不具备劳动能力，属于应当接受赡养的人群，故其公司对该项费用不予认可；11.对于李毅在本案中主张的诉讼费，根据保险合同约定，诉讼费并不属于保险责任赔偿范围，故其公司对该项费用不予认可。李毅为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1.《常住人口登记卡》复印件五份及《中华人民共和国居民身份证》复印件、户口簿首页复印件各一份，拟证明李毅的原告主体资格及共同居住的家庭成员情况；2.工商登记信息网络查询信息一份，拟证明太平财保玉溪支公司的基本情况；3.《玉溪市公安局江川分局交通警察大队道路交通事故认定书》一份，拟证明本案交通事故的发生以及李毅在交通事故受伤、李茂平对该起交通事故承担主要责任的事实；4.《出院诊断证明书》三份、《出院记录》三份、《玉溪市江川区人民医院CT诊断报告单》二份、《玉溪市人民医院CT检查报告单》五份及《出院记录》复印件、《病情诊断证明书》复印件、《出院诊断证明书》复印件、《病情证明书》《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》各一份，拟证明李毅因本案交通事故受伤的基本情况；5.《云南省医疗住院收费票据》五份、《玉溪市人民医院住院费用清单》三份，拟证明李毅因本案交通事故受伤而于2019年1月3日至4月27日期间到医院住院治疗，开支住院医疗费共计89993.93元；6.《云南省医疗门诊收费票据》八份，拟证明李毅受伤后开支门诊医疗费共计4097.26元；7.《收款收据》五份，拟证明李毅受伤后开支营养制剂费共计4301元；8.《云南增值税普通发票》二份，拟证明李毅受伤后开支医疗器具费、药品费合计1624元；9.《收据》八份，拟证明李毅受伤后开支担架费共计1130元；10.《云南通用机打发票》一份、《付款证明单》十三份，拟证明李毅受伤后开支护理用品费共计330元；11.《云南增值税普通发票》、物品清单各一份，拟证明李毅受伤后开支护理用品费、医疗器具费、药品费合计4202.5元；12.《云南云通司法鉴定中心司法鉴定意见书》复印件一份，拟证明本案交通事故导致李毅受伤且达重伤二级；13.《云南玉溪市铭院司法鉴定中心鉴定意见书》一份，拟证明李毅的四肢瘫痪评定为五级伤残，颅脑损伤遗留轻度智能减退评定为九级伤残，开颅术后评定为十级伤残，肋骨骨折评定为十级伤残，护理依赖程度评定为完全护理依赖，李毅自评估之日起需后期医疗费45000元；14.《云南增值税普通发票》一份，拟证明李毅因鉴定开支鉴定费2600元；15.《房屋租赁合同》复印件二份、《证明》三份，拟证明李毅及其家庭成员在县城经商；16.《商品房买卖合同（预售）示范文本》《中国建设银行银行卡客户交易明细清单》各一份，拟证明李毅全家以女儿李X2的名义在县城购买了商品房一套，并实际居住于县城的事实；17.《证明》一份，拟证明业XX与李毅系母子关系，业XX系由李毅赡养；18.证人证言，拟证明李毅一家自2003年起一直向卢XX租房居住，至2018年6月才以女儿李X2的名义购买商品房，以及多年来均在县城进行饺子的生产及销售，而且李毅是在从县城送饺子到小后卫给付XX的途中发生了本案交通事故并受伤；19.申请本院向玉溪市公安局江川分局交通警察大队调取的第53042120180001644号案件卷宗中收录的编号为19、20的照片，以及该交通警察大队于2018年11月1日对杨XX所作的《询问笔录》，拟证明李毅是在从县城送饺子到小后卫给付XX的途中发生了本案交通事故并受伤，以及李毅一直在县城居住和从事饺子生产及销售。经质证，李茂平对上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议。太平财保玉溪支公司质证后，对上述证据1、2、3、5、6、12、14、15、16、17、18、19的真实性、合法性、关联性均无异议；对上述证据4的真实性无异议，但对其中的《病情证明书》《中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）测验结果分析与报告》的关联性、科学性不予认可，原因是玉溪市第二人民医院在未对李毅进行任何神经通路测定的情况下，就作出其轻度智力缺损的结论，该结论缺乏科学性、合理性；对上述证据7的真实性、合法性及关联性均有异议，认为该组证据均为手写收据，并不是正式发票，而且李毅主张该营养制剂是用于治疗诊断证明书上的低蛋白血症，但是其中三张票据中的营养制剂并没有发生在李毅住院期间，诊断证明书上也没说明低蛋白血症需要营养制剂治疗，所以其公司对营养制剂是什么以及是否是治疗低蛋白血症并不清楚；对上述证据8的真实性无异议，但对该证据的关联性有异议，认为是手写收据，不是正式发票，而且无法核实该组证据所载明的医疗器具、药品是否是医院要求出外购买，也无法核实所开支的费用与本案交通事故以及李毅的损伤有关；对上述证据9的真实性、合法性、关联性均有异议，认为该组证据是手写收据，不是正式发票，无法核实所开支的费用与本案交通事故以及李毅的损伤有关；对上述证据10中《云南通用机打发票》的真实性无异议，但对该份证据的关联性有异议，对《付款证明单》的真实性、合法性、关联性均有异议，认为《付款证明单》是手写收据，不是正式发票，而且无法核实该组证据所载明的护理用品是否是医院要求出外购买，也无法核实所开支的费用与本案交通事故以及李毅的损伤有关；对上述证据11的真实性无异议，但对该组证据的关联性有异议，认为无医嘱证明该组证据所载明的护理用品、医疗器具、药品是医院要求出外购买，也无法核实所开支的费用与本案交通事故以及李毅的损伤有关；对证据13的合法性无异议，但对该组证据的真实性、关联性有异议，认为该鉴定意见系鉴定机构根据李毅的单方委托作出的结论，程序上不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条的规定，其公司有权根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定申请重新鉴定，而且,该鉴定意见存在与李毅出院记录及出院诊断证明载明事实不符和违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条有关鉴定方法的规定的情形，缺乏相应的事实依据及科学性，鉴定的时机也不成熟，根据李毅提供的鉴定资料显示，李毅出险后已经由云南云通司法鉴定中心出具鉴定结论即重伤二级，可其出院后又立马去云南玉溪市铭院司法鉴定中心进行鉴定，两个鉴定中心出具的鉴定结论也是相悖的，根据公安部《道路交通事故受伤人员伤残评定》第3.2条的规定，道路交通事故受伤人员伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，同时根据医疗规律，伤残鉴定时机应在医疗终结后，即受害人经过一段时间治疗和功能锻炼，其恢复达到一定程度并处于稳定状态时才能准确评定伤残等级，治疗未终结会导致受害人的伤残等级不能确定，也必然会影响伤残鉴定结果的科学性和准确性，为此，其公司对李毅提供的《云南玉溪市铭院司法鉴定中心司法鉴定意见书》不予认可，同时其公司申请对李毅的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，对于李毅提交的十九组证据，李茂平质证后对证据的真实性、合法性、关联性均未提出异议，太平财保玉溪支公司质证后，虽然对上述证据4、6、7、8、9、10、11的真实性、合法性及关联性分别提出了异议，但因该七组证据与李毅提供的证据4、5之间能够相互印证，而且符合本地医疗交易习惯，故对太平财保玉溪支公司提出的异议本院不予采信，对上述证据的真实性本院均予以确认，对证据的证明目的则结合本案其他证据予以综合认定；太平财保玉溪支公司质证后虽然对证据13的真实性、关联性提出异议，并提出申请，要求对李毅的伤残等级、护理依赖程度及后续治疗费进行重新鉴定，但对该组证据的合法性无异议，本院认为，李毅在本案中能够提供证据原件，证明该证据确实是云南玉溪市铭院司法鉴定中心作出的鉴定意见，故太平财保玉溪支公司对证据真实性提出的异议本院不予采信，对该份证据的真实性本院予以确认，此外，太平财保玉溪支公司虽然提出申请，要求对李毅的伤残等级、护理依赖程度及后续治疗费进行重新鉴定，但并未向本院提供充足的证据对李毅提交的上述鉴定意见予以反驳，而且上述鉴定意见与云南云通司法鉴定中心作出云通司鉴中心（2018）临鉴字第02883号法医临床鉴定意见因委托鉴定事项不一致而不存在太平财保玉溪支公司所主张的结论矛盾，另，经本院审查，上述鉴定意见也不具有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，故太平财保玉溪支公司在本案中提出的重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，本院不予支持，为此，本院对该组证据的真实性、合法性及关联性均予以确认。李茂平为支持其答辩意见，向本院提交了以下证据：1.《云南省医疗住院收费票据》复印件、《玉溪市江川区人民医院住院费用明细清单》复印件各一份，拟证明其为李毅垫付了2018年10月25日至26日在玉溪市江川区人民医院住院治疗期间的费用905.17元；2.《云南省医疗住院收费票据》复印件、《玉溪市人民医院住院费用清单》复印件各一份，拟证明李毅于2018年10月25日至2018年11月28日期间在玉溪市人民医院进行住院治疗所开支的费用97063.21元中，李毅自己支付了16063.21元，太平财保玉溪支公司垫付了10000元,其余71000元均是其垫付的；3.《云南省医疗住院收费票据》复印件、《玉溪市人民医院住院费用清单》复印件各一份，拟证明李毅于2018年11月28日至2019年1月3日期间在玉溪市人民医院进行住院治疗所开支的费用35850.53元中，李毅自己支付了6850.53元，其余29000元均是其垫付的；4.《收据》复印件一份，拟证明其还以银行转账给李毅的女儿李X1的方式向李毅垫付了医疗费2万元；5.《云南省医疗门诊收费票据》四份、《收据》四份及《云南省玉溪市人民医院门诊收费清单》《云南省医疗单位门诊收费收据》、医用耗材经营部小票各一份，拟证明其还分别为李毅垫付了门诊医疗费886.4元、554.25元、15.5元、724元，急救费100元、80元，背车费200元、代驾费100元、车辆维修费1000元，以及耗材费236元。经质证，李毅对上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议。太平财保玉溪支公司质证后，对上述证据1、2、3、4的真实性、合法性、关联性无异议，对证据5的真实性无异议，但对该组证据中医用耗材经营部小票的关联性有异议。本院认为，因李毅、太平财保玉溪支公司质证后对上述证据的真实性均无提出异议，故本院对上述证据的真实性予以确认，对证据的证明目的则结合本案其他证据予以综合认定。太平财保玉溪支公司为支持其答辩意见，向本院提交了以下证据：1.裁判文书说理及判决内容复印件、《云南省公安机关进一步推进户籍制度改革实施细则（试行）》部分条款、《统计用区划代码》和《统计用城乡划分代码》（国家统计局令第14号）、国家统计局网上发布资料截图，拟证明李毅是农村户籍，而且已不具备赡养能力；2.《太平财产保险有限公司机动车商业险保单抄件》《太平财产保险有限公司机动车辆交通事故责任强制保险保单抄件》各一份，拟证明李茂平驾驶的号牌号码为云F**号的轻型货车在其公司投保了交强险和商业三者险，本案交通事故发生于上述保险的保险期间内。经质证，李毅对上述证据的真实性无异议，但对证据1的关联性有异议，认为李毅虽然是农村户口，但一直在城镇居住和工作，赔偿应该按城镇户口的标准计算，李茂平对上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议。本院认为，对于太平财保玉溪支公司提供的证据1，因该证据与本案待证事实之间不具有关联，故对该证据的真实性本院不予确认；对于太平财保玉溪支公司提供的证据2，因李毅、李茂平质证后对证据的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月25日，李茂平驾驶号牌号码为云F**号的轻型货车从大街宝凤路沿翠大线驶往江城黄营。当日7时50分许，李茂平所驾车辆以63km／h的速度行驶至江川区翠大线K17＋550米处时，与前方同向由道路东侧路边左转驶往小后卫、未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔的李毅驾驶的未注册登记、前轮无制动装置的轻便三轮摩托车左侧相撞，造成李毅重伤二级及两车损坏的道路交通事故。后经玉溪市公安局江川分局交通警察大队委托，云南云通司法鉴定中心对李毅的伤情进行了鉴定，并于2018年11月23日作出了云通司鉴中心（2018）临鉴字第02883号法医临床鉴定意见书，对李毅此次交通事故损伤鉴定为重伤二级。2018年12月9日，玉溪市公安局江川分局交通警察大队作出第530421120180000061号道路交通事故认定书，该认定书载明该事故是李茂平驾车通过交叉路口未减速慢行，加之李毅未取得机动车驾驶证、未戴安全头盔和驾驶未注册登记、安全设施不全的轻便三轮摩托车左转弯时未提前驶入快车道所致，故认定李茂平承担该事故的主要责任，李毅承担该事故的次要责任。李毅受伤后，于2018年10月25日至2018年10月26日到玉溪市江川区人民医院住院治疗并开支住院治疗费905.17元，该费用系由李茂平垫付；于2018年10月25日至2018年11月28日到云南省玉溪市人民医院住院治疗并开支住院治疗费97063.21元，该费用中的16063.21元系由李毅支付，10000元系由太平财保玉溪支公司垫付,其余71000元则由李茂平垫付；于2018年11月28日至2019年1月3日到云南省玉溪市人民医院住院治疗并开支住院治疗费35850.53元，该费用中的6850.53元系由李毅支付，其余29000元系由李茂平垫付。另，李毅还因急救、治疗等需要，于2018年10月25日开支了120急救费100元、门诊诊疗及CT费886.4元、转运病人及注射费554.25元、门诊诊查及挂号费15.5元、担架费80元、放射检查费724元，于2018年12月3日开支气管套管费236元，上述费用均由李茂平垫付。此外，李茂平还于2018年11月28日垫付了因本案事故受损的云F**号轻型货车的代驾费100元、轻便三轮摩托车的背车费200元，于2018年11月27日以银行转账给李X1的方式向李毅给付医疗费垫付款2万元，于2018年11月30日垫付了云F**号轻型货车的维修费1000元。后李毅又于2019年1月3日至2019年1月31日到云南省玉溪市人民医院住院治疗，并开支住院治疗费35649.8元；于2019年1月31日至2019年2月8日到云南省玉溪市人民医院住院治疗，并开支住院治疗费9753.99元；于2019年2月8日至2019年2月28日到云南省玉溪市人民医院住院治疗，且开支住院治疗费14492.33元；于2019年2月28日至2019年3月28日到云南省玉溪市人民医院住院治疗，且开支住院治疗费14352.95元；于2019年3月28日至2019年4月27日到云南省玉溪市人民医院住院治疗，且开支住院治疗费15744.76元。此外，李毅还因治疗及护理等需要，于2018年10月25日开支门诊护理、麻醉、输氧、治疗费241元以及西药及注射费22.4元、担架费130元，2018年11月2日开支门诊西药费750元，2018年11月4日开支门诊西药、治疗、床位费1512.4元，2018年11月19日开支门诊西药费1125元，2018年11月21日开支营养制剂费975元，2018年12月2日开支护理费740元（37天），2018年12月5日开支抽纸费25元，2018年12月6日开支营养制剂费1006元及保鲜袋费5元，2018年12月9日开支抽纸及卷纸费19元，2018年12月22日开支营养制剂费1044.6元及抽纸、卷筒纸、保鲜袋费29.5元，2018年12月23日开支药品及医疗器具费1134元，2018年12月25日开支保鲜袋及圈纸费14元，2019年1月5日开支担架费20元，2019年1月9日开支抽纸及卫生纸费16元，2019年1月12日开支保鲜袋、圈纸及湿巾费34元，2019年1月15日开支营养制剂费996元及护理垫费32元，2019年1月19日开支营养制剂费280.5元，2019年1月30日开支草纸及卷纸费10元，2019年2月2日开支担架费200元，2019年2月7日开支担架费30元及保鲜袋、抽纸费30元，2019年2月9日开支担架费60元，2019年3月31日开支保鲜袋费25元，2019年4月17日开支担架费120元，2019年4月27日开支门诊西药及中成药费272.46元，2019年4月28日开支门医疗器具及药品费490.2元，2019年5月11日开支门诊治疗费20元，2019年6月11日开支门诊治疗费154元及保鲜袋费70元，2019年6月28日开支护理用品费330元及医疗器具费4202.5元，以及开支CT检查担架费30元。上述各项费用中，李毅于2018年10月25日至2018年12月25日期间开支的门诊费、营养制剂药费、护理费、医疗器具费、护理用品及药品费等总计为8772.9元；于2019年1月3日至2019年4月27日期间所开支的住院治疗费用合计为89993.83元，门诊费、医疗器具费及护理用品费等合计为2125.96元，总计92119.79元；于2019年4月28日至2019年6月28日期间开支的门诊费、营养制剂药费、医疗器具费以及护理用品和药品费等总计为5266.7元；无开支时间的CT检查担架费为30元。李毅住院治疗期间，均由其家人进行护理。经云南省玉溪市人民医院诊断，李毅的病情为：1.四肢瘫；2.脑挫裂伤术后；3.脑水肿；4.硬膜下积液；5.脑梗塞；6.枕骨线形骨折；7.肋骨骨折；8.肺部感染；9.左下肺肺不张；10.右侧额颞顶部术后颅骨缺损；11.低蛋白血症；12.电解质紊乱；13.气管切开术后；14.高血压。后经李X1委托，玉溪市铭院司法鉴定中心对李毅的伤残等级、护理依赖程度进行了评定和对李毅的后期治疗费进行了评估，并于2019年6月13日作出了云玉市铭院司法鉴定中心（2019）临鉴字第240号司法鉴定意见书，对李毅因本案交通事故所致的颅脑损伤遗留四肢瘫评定为五级伤残、颅脑损伤遗留轻度智能减退评定为九级伤残、开颅术后评定为十级伤残、肋骨骨折评定为十级伤残，对李毅的护理依赖程度评定为完全护理依赖，对李毅自评估之日起的后期医疗费评估为45000元。李毅因上述伤残等级评定、护理依赖程度评定及后期医疗费评估开支费用2600元。庭审中，李毅主张其因本案交通事故受损的轻便三轮摩托车价值2000元，李茂平、太平财保玉溪支公司明确表示无异议；太平财保玉溪支公司主张其公司垫付的110000元应在赔偿金额中予以扣除，李毅、李茂平明确表示无异议。另查明，李毅与杨XX系夫妻，共生育李X1及李X2两个女儿。李毅一家四口为农业人口，但自2003年起，李毅及杨XX一直在江川县城内从事饺子的生产和销售，而且一家四口均在江川县城内租房居住，李毅也是在由江川县城送饺子到小后卫的路途中发生本案交通事故。号牌号码为云F**号的轻型货车为李茂平所有，李茂平为该车辆向太平财保玉溪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险、基本险不计免赔率特约条款等，第三者责任保险的保险责任金额为100万元，上述保险的保险期限均为2018年10月17日起至2019年10月16日。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，李茂平驾驶号牌号码为云F**号的轻型货车与李毅驾驶的轻便三轮摩托车左侧相撞，造成李毅重伤二级及两车损坏的道路交通事故，根据玉溪市公安局江川分局交通警察大队认定，李茂平对该起事故承担主要责任，李毅对该起事故承担次要责任，故其二人对该起事故的发生均存在过错，李茂平、李毅应按照各自过错的比例对该起事故所造成的损失分担责任，另外，因李茂平驾驶的号牌号码为云F**号的轻型货车在太平财保玉溪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，本案交通事故发生于上述保险的保险期间内，为此，李毅因该起事故所遭受的损失应由太平财保玉溪支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由太平财保玉溪支公司按照70%的责任比例予以赔偿，仍有不足的，由李茂平按照70%的责任比例予以赔偿，未予赔偿的30%由李毅自行承担。关于赔偿的项目及具体标准。一、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”本案中，根据医疗机构出具的诊断证明、医疗费收款凭证以及相关机关出具的医用耗材、药品、护理用品销售及收款凭证，并结合李毅病情诊断及治疗需要，李毅于2019年1月3日至2019年4月27日在云南省玉溪市人民医院住院治疗期间，所开支的住院治疗费、门诊医疗费、担架费、护理用品费、医用耗材费、营养制剂费及药品费等均为其受伤后的治疗费用，故李毅的医疗费应确定为92119.79元。对于李毅于2018年10月25日至2018年12月25日期间开支的门诊费、营养制剂药费、护理费、医疗器具费、护理用品及药品费等总计8772.9元，于2019年4月28日至2019年6月28日期间开支的门诊费、营养制剂药费、医疗器具费以及护理用品和药品费等总计5266.7元，以及无开支时间的CT检查担架费30元和本院未予认定的李毅于2018年2月13日开支的卫生纸费20元，因已超出李毅在本案中提出的诉讼请求范围，不宜在本案中进行处理。二、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中，李毅提供的《房屋租赁合同》复印件、《证明》及证人证言，能够证明其与家人虽为农业人口，但均在城镇务工、生活且已在城镇连续居住超过一年，另，李毅受伤后在医院住院治疗的期间即2018年10月25日至2019年4月27日均由其家人护理，故李毅主张按照《2019年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中载明的“2018年全年城镇常住居民人均可支配收入33488元”，即按每年33488元亦即每天91.7元的标准计算护理费的主张，符合上述法律规定，本院予以支持。此外，因李毅出院后的护理依赖程度经评估仍为完全护理依赖，其自理能力仍未恢复，故本院在综合考虑其年龄、健康状况以及伤残等级程度等因素后，将其护理期限确定为15年。为此，李毅住院治疗185天的护理费应计算为91.7元/天×185天=16964.5元，出院后的护理费应计算为33488元/年×15年=502320元，上述两项共计519284.5元。三、住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中，李毅受伤后住院治疗的时间为185天，而《云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准》中载明的云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差每人每天补助的伙食补助费为100元，且李茂平、太平财保玉溪支公司对李毅在本案中主张的伙食费计算标准即每天100元均予以认可，故李毅的住院伙食补助费应计算为100元/天×185天=18500元。四、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，李毅住院治疗的时间为185天，且李茂平、太平财保玉溪支公司对李毅在本案中主张的营养费计算标准即每天30元均予以认可，故其营养费应计算为30元/天×185天=5550元。五、残疾赔偿金、后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”本案中，根据玉溪市铭院司法鉴定中心作出的云玉市铭院司法鉴定中心（2019）临鉴字第240号司法鉴定意见书，李毅因本案交通事故所致的颅脑损伤遗留四肢瘫评定为五级伤残、颅脑损伤遗留轻度智能减退评定为九级伤残、开颅术后评定为十级伤残、肋骨骨折评定为十级伤残，以及后期医疗费用评估为45000元，并参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》规定，李毅的残疾赔偿金应计算为33488元/年×15年×（60%＋3%＋2%＋2%）=336554.4元，后期治疗费则计算为45000元。六、精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。”本案中，李毅因本案交通事故所致的颅脑损伤遗留四肢瘫被评定为五级伤残、颅脑损伤遗留轻度智能减退被评定为九级伤残、开颅术后被评定为十级伤残、肋骨骨折被评定为十级伤残，上述损伤给其精神造成了严重损害，为此，其有权要求精神损害抚慰金赔偿，综合以上，本院确定李毅的精神损害抚慰金为30000元。七、鉴定及评估费。根据玉溪市铭院司法鉴定中心出具的《云南增值税普通发票发票联》，李毅因后期医疗费用评估、伤残等级评定、护理依赖程度评定而支出的费用为2600元。八、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，李毅就其主张的交通费2000元，虽未提供相应的正式票据予以证明，但根据其转院治疗以及异地就医的实际情况，确认其交通费为1000元。九、车辆损失。因李茂平、太平财保玉溪支公司对李毅在本案中主张的车辆损失2000元予以认可，故本院对李毅的车辆损失确认为2000元。根据上述赔偿项目及标准计算，李毅的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费等总计为161169.79元；李毅的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等总计为886838.9元；鉴定费为2600元；车辆损失为2000元。对于李毅在本案中所主张的误工费91.7元／天×228天×70%＝14635.32元、业XX赡养费9123元／年×5年÷6人×70%＝5321.75元，因李毅生于1953年9月20日，本案交通事故发生时已65岁，从一般社会认知上看，已不具备劳动能力，属于应当接受扶养的人群，故李毅在本案中主张的上述两项费用，无事实和法律依据，本院不予支持。关于赔偿责任的承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”根据上述规定，李毅的残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等总计886838.9元属于死亡伤残赔偿限额项下赔偿项目，应由太平财保玉溪支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内予以赔偿110000元；李毅的医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费等总计161169.79元均属于交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿项目，应由太平财保玉溪支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内予以赔偿10000元；李毅的车辆损失属于交强险财产损失赔偿限额项下赔偿项目，应由太平财保玉溪支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元范围内予以赔偿。交强险上述责任限额不足以赔偿的部分即（886838.9元－110000元）＋（161169.79元－10000元）＝928008.69元及不属于交强险责任限额赔偿项下赔偿的鉴定费2600元，总计930608.69元，由太平财保玉溪支公司在第三者责任商业保险的责任限额100万元范围内予以赔偿70%即651426.083元，剩余30%即279182.607元则由李毅自行承担。综上所述，李毅要求判令李茂平赔偿其医疗费、担架费、住院伙食补助费、后期医疗费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计671617.2元、车辆损失2000元、误工费14635.32元、业XX赡养费5321.75元，并判决太平财保玉溪支公司对李茂平应赔偿其的各项损失在交强险及商业险保险责任范围内承担相应的赔偿责任的诉讼请求，本院予以部分支持。对于李茂平要求李毅返还其所垫付款项的主张，因与本案不属于同一法律关系，不宜与本案一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、太平财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效之日起30日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿李毅住院伙食补助费、营养费、后续治疗费及2019年1月3日至2019年4月27日期间的医疗费等共计10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿李毅残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金等共计110000元；（该项赔偿义务已实际履行）二、太平财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效之日起30日内在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿李毅轻便三轮摩托车损失2000元；三、太平财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效之日起30日内在第三者责任商业保险责任限额内赔偿李毅残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费及2019年1月3日至2019年4月27日期间的医疗费等共计651426.083元；四、驳回李毅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10736元，减半收取5368元，由李毅负担368元，由李茂平负担5000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。审判员  张秋红二〇一九年九月三十日书记员  李静雯