广东省清远市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤18民终1927号上诉人（原审被告）：黄鑑新，男，1969年12月20日出生，汉族，住广东省清新区。委托诉讼代理人：杨金祥，广东新北江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：广东信宏包装实业有限公司，住所地：广东清远市高新技术产业开发区创兴二路**。法定代表人：钟汝荣。委托诉讼代理人：吴钱伟，公司职员。委托诉讼代理人：陈淑欣，公司职员。上诉人黄鑑新因与被上诉人广东信宏包装实业有限公司（以下简称“信宏公司”）工伤保险待遇纠纷一案，不服广东省清远市清城区人民法院（2019）粤1802民初386号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月11日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人黄鑑新上诉请求：1.撤销一审判决第一项、第五项，直接改判被上诉人向上诉人支付工伤医疗费3803.76元，精神损害赔偿金10000元；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、工伤医疗费问题，上诉人受伤后，因治疗工伤实际向医疗机构支付医疗费3803.76元，一审法院仅判决支持222.11元，尚有3581.65元未支持。工伤医疗费属于工伤保险条例规定的赔偿项目，被上诉人未为上诉人参加社会保险，理应由被上诉人向上诉人支付工伤治疗费用。一审法院以部分医疗费为经社会基金管理部门核定为由，不予支持，没有任何理由。社会基金管理部门对医疗费的管理只是一种行政管理程序，并非上诉人没有因工伤治疗而支付医疗费的直接依据。另外上诉人未提交病历资料是因为上诉人看病时未携带病历本导致医院无法书写病历，但从医疗费清单上所列药品都是治疗头痛药，医院留存原始病历资料亦能证明上诉人治疗的为工伤，一审判决后，上诉人认识到证据的重要性，回到有关诊疗机构补齐病历资料。上诉人在一审法院认定的治疗期间包含有上诉人实际支付医疗费但未附有病历资料的治疗期间。上诉人治疗时间长的重要原因是被上诉人未及时支付医疗费，不积极为上诉人治疗。上诉人生活困难，根本无钱及时看病，以致工伤久未治愈。对于上诉人而言，治疗期间不仅要遭受身体的伤痛，还要遭受经济的巨大压力。二、精神损害赔偿问题。上诉人受伤后，头部经常发痛。头部疼痛给上诉人带来了严重的身体伤害和精神负担。特别是夜晚，上诉人无法入睡，经常做噩梦感觉自己的头部被压在机器下面。综上所述，一审法院认定事实错误，认定事实不清，上诉人的诉请有理有据，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人信宏公司答辩称：1、根据上诉人提交的医疗发票、病历本显示，总医疗费用并非3803.76元，而是2329.86元；2、上诉人受伤时间为2018年5月5日，医疗发票中显示时隔最长为2019年1月7日，医疗期已长达8个月，故2018年10月份以后的医疗费用，被上诉人对其真实性、合理性及关联性持保留态度；3、2018年7月16日的两张发票就诊科室显示为泌尿外科，被上诉人否认双侧头颞部软组织损伤与泌尿外科存在关联性；4、一审判决经过清远市社会基金管理清城区直属分局核定的金额为222.11元，对超出该金额的部分，未经社会基金管理部门核定，被上诉人均不予确认；5、上诉人要求被上诉人支付精神损害赔偿金10000元，根据一审判决，虽然上诉人的伤害已认定为工伤，但不属于职业病，也不是因安全生产事故引发的工伤，故上诉人要求被上诉人支付精神损害赔偿金10000元是完全没有法律依据的，应不予支持；6、本案诉讼费由上诉人承担。被上诉人信宏公司向一审法院起诉请求：1.依法判决信宏公司无需支付黄鑑新停工留薪工资8972元；2.依法判决信宏公司无需支付黄鑑新医药费222.11元；3.判令黄鑑新承担本案的诉讼费。上诉人黄鑑新向一审法院提出诉讼请求：1.判令信宏公司支付工伤治疗费3803.76元；2.判令信宏公司支付受伤前的工资1125元；3.判令信宏公司支付医疗期工资18000元；4.判令信宏公司支付精神损失费10000元；5.判令信宏公司支付医疗期内工费用22940元；6.判令信宏公司支付忍受伤痛费及后续治疗费32940元；7.本案诉讼费由信宏公司承担。一审法院认定事实：黄鑑新于2018年4月28日入职信宏公司处工作，岗位是印刷工，双方签订了劳动合同，信宏公司没有为黄鑑新参加社会保险。2018年5月5日5时50分左右，黄鑑新在工作期间整理机器台板上的纸皮时，后边工作的同事启动机器，造成黄鑑新头部被机器碰撞受伤，黄鑑新随后被送至清城区龙塘医院治疗，诊断为：双侧头颞部软组织损伤。2018年7月13日，清远市人力资源和社会保障局认定黄鑑新的伤害属于工伤。2018年10月19日，清远市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论，认定黄鑑新的劳动功能障碍等级为不构成伤残等级，确认其停工留薪期为2个月，从2018年5月5日至2018年7月4日止。2018年5月9日，黄鑑新以谋求个人发展为由，申请解除与信宏公司的劳动关系。2018年12月26日，清远市社会基金管理局清城区直属分局核定黄鑑新在2018年5月至2018年10月期间四次在清城区龙塘医院卫生院门诊治疗的报销金额为222.11元。庭审中，信宏公司对黄鑑新主张其在发生工伤前的工资1125元未支付没有异议。2017年度清远市在岗职工月平均工资为4486元。一审法院认为：双方均不服清远市清城区劳动人事争议仲裁委员会作出的城劳人仲案字[2018]549号仲裁裁决，向一审法院提起诉讼，该劳动仲裁裁决不发生法律效力，一审法院依据本案的事实重新作出处理。关于黄鑑新要求信宏公司支付工伤治疗费3803.76元的请求，因黄鑑新所受的伤害已被认定为工伤，信宏公司未为黄鑑新参加社会保险，黄鑑新符合享受基本医疗保险待遇的条件，故信宏公司应参照基本医疗保险待遇标准报销医疗费用。清远市社会基金管理局清城区直属分局核定黄鑑新在2018年5月至2018年10月期间四次在清城区龙塘医院卫生院门诊治疗的报销金额为222.11元，信宏公司应支付该医疗费给黄鑑新。对于超出该金额的部分，未经社会基金管理部门核定，黄鑑新亦没有提交相应的诊断证明证实该医疗费是用于治疗工伤的费用，故一审法院不予支持；对信宏公司请求无须支付医疗费222.11元的请求，因黄鑑新的伤害已被认定为工伤，黄鑑新依法应享受相应的工伤保险待遇，信宏公司主张黄鑑新违规操作而不须支付工伤保险待遇给黄鑑新，没有事实和法律依据，一审法院对信宏公司的该请求也不予支持。关于黄鑑新要求信宏公司支付工伤前工资1125元的请求，信宏公司对未支付该工资没有异议，故一审法院对黄鑑新的该请求予以支持。关于黄鑑新要求信宏公司支付医疗期工资18000元的请求，清远市劳动能力鉴定委员会确认黄鑑新停工留薪期为2个月，从2018年5月5日至2018年7月4日止。根据《广东省工伤保险条例》第二十六条的规定，停工留薪期内的福利待遇不变，其工资应由用人单位支付。由于黄鑑新在信宏公司处的工作时间过短，无法确定黄鑑新实际的月平均工资数额，故参照在岗职工月平均工资4486元确定黄鑑新的月平均工资，2个月停工留薪期工资为8972元。对黄鑑新超出停工留薪期工资8972元的部分，一审法院不予支持。信宏公司请求无须支付停工留薪期工资8972元的请求，没有法律依据，一审法院不予支持。关于黄鑑新要求信宏公司支付精神损失费10000元的请求，虽然黄鑑新的伤害已认定为工伤，但不属于职业病，也不是因安全生产事故引发的工伤，故黄鑑新要求支付精神损失费10000元的请求，没有法律依据，一审法院不予支持。关于黄鑑新要求信宏公司支付医疗期内误工费22940元的请求，一审法院已根据劳动能力鉴定委员的意见，支持了黄鑑新2个月的停工留薪期工资8972元的请求，在黄鑑新没有提交劳动能力鉴定委员会认定黄鑑新的工伤还须继续治疗并确认了相应的停工留薪期的情况下，黄鑑新要求支付误工费22940元，没有事实依据，对黄鑑新的该请求，一审法院不予支持。关于黄鑑新要求支付忍受伤痛费及后续治疗费32940元的请求，忍受伤痛费不属于工伤赔偿的项目范围；对于后续治疗费，黄鑑新未举证证明其工伤复发需要治疗，故黄鑑新的该两项请求均没有事实和法律依据，一审法院也不予支持。综上所述，依照《广东工伤保险条例》第二十五条第一款、第二十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，一审法院于2019年4月17日作出（2019）粤1802民初386号民事判决：一、广东信宏包装实业有限公司应在本判决生效之日起七日内向黄鑑新支付治疗费222.11元；二、广东信宏包装实业有限公司应在本判决生效之日起七日内向黄鑑新支付停工留薪期工资8972元；三、广东信宏包装实业有限公司应在本判决生效之日起七日内向黄鑑新支付工资1125元；四、驳回广东信宏包装实业有限公司的诉讼请求；五、驳回黄鑑新的其他诉讼请求。本案受理费5元，由广东信宏包装实业有限公司负担。本院经审理查明，一审认定的基本事实属实，本院依法予以确认。另查明，二审期间，上诉人黄鑑新补充提交医疗费发票及病历，拟证明因治疗工伤支付医疗费的事实。本院认为，本案是工伤保险待遇纠纷。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条的规定，本案二审的审理应当围绕上诉人上诉请求的范围进行审查。根据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是：一、本案上诉人的工伤治疗费数额应为多少；二、上诉人主张的精神损害赔偿金应否予以支持。关于上诉人请求被上诉人支付工伤治疗费3803.76元的问题。本案中，上诉人所受的伤害已被认定为工伤，虽然双方对原判确定的报销金额222.11元没有异议，但是对于超出该余额部分，上诉人二审中补充提交相应的医疗费发票及病历予以证明是用于治疗工伤的费用，对该部分费用，本院予以支持，原判对此认定不当，本院予以纠正。经核定，本院对于上诉人黄鑑新提交的治疗头痛疾病的费用予以认定，即2018年5月8日343.3元、2018年5月16日118.01元、2018年5月17日118.01元、2018年5月23日118.01元、2018年10月15日118.01元、2018年12月21日71.66元、2019年1月7日410元、2019年1月7日112.11元，合计1409.11元予以认定，加上双方没有异议的222.11元，被上诉人信宏公司应予以赔偿上诉人黄鑑新16**.22元。而对于上诉人黄鑑新提交的医疗费发票中清远市人民医院泌尿外科出具2018年7月16日143.68元、2018年7月16日32.27元、2018年10月9日116元以及清新县石马卫生院出具的2018年10月20-30日163.8元、2018年10月20日465元的收款收据，因不能充分证明是治疗头痛疾病，本院不予认可。关于上诉人请求精神损害赔偿金10000元的问题。虽然上诉人黄鑑新的伤害已被认定为工伤，但不属于职业病，也不是因安全生产事故引发的工伤，故一审法院认定上诉人黄鑑新要求支付精神损害赔偿金10000元的请求没有法律依据并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人黄鑑新的上诉请求理据充足部分，本院予以支持。一审判决认定事实及实体处理有不当之处，本院依法予以纠正，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持广东省清远市清城区人民法院（2019）粤1802民初386号民事判决第二、三、四项；二、撤销广东省清远市清城区人民法院（2019）粤1802民初386号民事判决第五项；三、变更广东省清远市清城区人民法院（2019）粤1802民初386号民事判决第一项为：被上诉人广东信宏包装实业有限公司应在本判决生效之日起七日内向上诉人黄鑑新支付治疗费1631.22元；四、驳回上诉人黄鑑新的其他诉讼请求。一、二审案件受理费共15元，由双方各负担一半。本判决为终审判决。审判长  卢永坚审判员  王 凯审判员  刘永戈二〇一九年九月十日书记员  朱嘉轩附相关法律条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。