安徽省东至县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1721民初2202号原告：王汉，男，1987年5月6日出生，汉族，住新疆库尔勒市。原告：唐红梅（王汉妻子），女，1988年5月1日出生，汉族，户籍地四川省资阳市乐至县，现住新疆库尔勒市。二原告委托诉讼代理人：管来发，东至县法律援助中心法援律师。被告：安徽省东至县人民医院，住所地安徽省池州市东至县尧渡镇建设路**。法定代表人：吕满民，院长。委托诉讼代理人：潘小东，安徽安东律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹玉琢，安徽安东律师事务所律师。原告王汉、唐红梅与安徽省东至县人民医院（以下简称东至县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐红梅及二原告的委托诉讼代理人管来发、被告的委托诉讼代理人曹玉琢到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。王汉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔付原告因医疗损害各项损失476210.99元(死亡赔偿金34393元/年×20年×55%=378323元、安葬费34275元×55%=18851.25元、医疗费23206.8元×55%=12763.74元、鉴定费6600元×55%=3630元、精神抚慰金60000元、亲属奔丧交通费3680元)；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告唐红梅2018年8月发现怀孕从11月持续在被告医院做产前检查。2019年4月21日原告唐红梅发现羊水破裂，到被告医院妇产科，医生检查宫开1公分，胎心正常，B超查胎儿脐带绕颈，医嘱继续观察。22日5时许，唐红梅疼痛难忍请求医生行剖宫产，医生没有同意，22日13点30分宫口全开进入产房，在13点30分到17点，唐红梅疼痛难忍多次请求医生行剖宫产，均被医生拒绝，后见唐红梅实在无法顺产才决定实施剖宫产，于22日17点30分产一男婴，由于顺产时间过长，新生儿w未能建立自主呼吸，急送安庆市立儿童医院新生儿NICU抢救，经诊断为新生儿重度窒息及引起的一系列并发症。在安庆市立儿童医院抢救治疗8天，次日死亡。原告认为被告没有履行职责，耽误了原告剖宫产最佳时间，导致新生儿重度窒息及引起的一系列并发症死亡。2019年5月9日，原、被告到安徽省铜都司法鉴定所鉴定结论为东至县人民医院对患者唐红梅分娩过程中存在一定缺陷，与新生儿死亡有相关性，其参与度为45-55%。被告仅付3300元鉴定费，其他赔偿金均以金额过高拒绝调解赔付。东至县人民医院辩称,1、被告对原告表示慰问；2、对于被告的责任，诉讼前双方已委托安徽铜都司法鉴定所进行鉴定，被告愿意依法承担相应的赔偿责任；3、原告提出的赔偿请求部分不合理，唐红梅在医院花费的7555.88元属正常的分娩费用，不是事故发生所产生的费用，亲属奔丧交通费发票与本案发生时间不一致，但考虑有交通费实际发生的事实，请法院酌情考虑；4、被告已垫付3300元鉴定费用，该费用应在本案中一并处理。现查明：2019年4月21日晚11时30分左右，原告唐红梅因出现临产前兆，由家人送往被告医院，于4月22日凌晨入住被告医院妇产科待产，入院诊断为：孕40周+6先兆临产、瘢痕子宫、胎膜早破、妊娠期糖尿病等。22日5时，行硬膜外镇痛麻醉，因行硬膜外镇痛后宫缩减弱，10时10分行0.5%缩宫素静滴，14点20分宫口近全开进入产房，后因顺产不畅，于17时实施剖宫产，于17时33分产一男婴，因急性胎儿宫内窘迫，新生儿重度窒息，急送安庆市立医院新生儿科抢救治疗，经诊断为新生儿重度窒息及引起的一系列并发症。在安庆市立医院抢救治疗8天，未出现好转，4月30日出院，花去医疗费15650.92元，5月1日新生儿死亡。由此引发纠纷，后原、被告双方共同委托安徽铜都司法鉴定所鉴定，结论为：东至县人民医院在患者唐红梅分娩过程中存在一定缺陷，与新生儿死亡有相关性，其参与度为45-55%。鉴定费6600元，原、被告各支付3300元。上述事实有原告身份证、结婚证、户口本复印件、原告唐红梅住院记录、入院出院小结、安庆市立医院病历、医疗费发票、病历、安徽铜都司法鉴定所司法鉴定书、交通费票据、死亡证明等证据在卷佐证。本院认为，医疗服务提供者在提供医疗服务过程中的过错行为，致使接受医疗服务的患者产生人身损害或其他不良后果，应依法承担相应的民事责任。由于医疗行为具有较强的专业性，法院确定医疗行为是否有过错及该过错与损害后果是否有因果关系的主要判断来自于司法鉴定机构的鉴定结论。本案纠纷发生后，原、被告共同委托安徽铜都司法鉴定所鉴定，鉴定结论经庭审质证，双方均无大的异议，因此本院对该鉴定结论予以确认，依据该结论，本院确定被告对原告的损害后果承担50%的赔偿责任。根据原告的诉讼请求、提供的证据结合相关法律规定，对本案赔偿的费用作如下认定：1.死亡赔偿金，原告主张按照安徽省2018年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算，被告亦不持异议，本院予以认定，死亡赔偿金为687860元（34393元/年×20年）；2.丧葬费34275元；3.医疗费，原告提供的医疗费票据23206.8元，其中唐红梅在被告医院生产的医疗费7555.88元，新生儿在安庆市立医院抢救花去的医疗费15650.92元，本院认为7555.88元医疗费属于原告支出的诊疗费用，不应属于被告赔偿范围，15650.92元医疗费是对新生儿的抢救费用，应属于被告赔偿范围，认定医疗费15650.92元；4.亲属奔丧交通费，被告主张原告提供的票据时间不符，要求本院酌情认定，本院基于唐红梅娘家在四川乐至的事实，两原告虽然提供的票据时间不符，但票据是真实发生的，系四川乐至到安徽东至的往返票据，故依据该票据金额认定交通费3680元；5.精神损害抚慰金，60000元；以上合计801465.92元，由东至县人民医院赔偿400732.96元（801465.92×50%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安徽省东至县人民医院赔偿原告王汉、唐红梅经济损失400732.96元（于本判决生效后30日内支付）；二、驳回原告王汉、唐红梅的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2681元，减半收取1340.5元，由被告负担1000元（于本判决生效后20日内向本院缴纳），原告负担340.5元；鉴定费6600元，原告负担3300元，被告负担3300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员 李 萍二〇一九年九月五日书记员 王庆环附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。