四川省峨边彝族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1132民初152号 原告：简某，女，2018年7月20日出生，彝族，住四川省峨边彝族自治县。 法定代理人：简拿介日，男，1992年3月10日出生，彝族，住四川省乐山市峨边彝族自治县，系简某之父。 被告：王桂林，男，1960年2月11日出生，汉族，住四川省乐山市金口河区（系死者王浩然之父）。 被告：胡孝容，女，1966年1月9日出生，彝族，住四川省乐山市金口河区（系死者王浩然之母）。 被告：杨鸿，女，1990年10月30日出生，汉族，住四川省峨边彝族自治县（系死者王浩然之妻）。 被告：王某，女，2015年5月27日出生，汉族，住四川省乐山市金口河区（系死者王浩然之女）。 被告王桂林、胡孝容、王某共同委托诉讼代理人：杨鸿，女，1990年10月30日出生，汉族，住四川省峨边彝族自治县（系死者王浩然之妻）。 被告：葛忠平，男，1972年2月2日出生，汉族，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：曹莉，四川追求律师事务所律师（一般授权）。 被告：中华联合财产保险股份有限公司峨边分公司（下称中华财保峨边公司），住所地：峨边彝族自治县沙坪镇东风大道**。统一社会信用代码：0817511126D00332000006。 法定代表人：赵浩杰，经理。 委托诉讼代理人：张增平，男，1988年5月20日出生，汉族，住四川省乐山市金口河区，系中华财保峨边公司员工（一般授权）。 被告：天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（下称天安财保乐山公司），住所地：春华路中段**，统一社会信用代码：6503230080120180001206。 法定代表人：陈林，总经理。 委托诉讼代理人：李北川，男，1983年5月15日出生，汉族，住四川省乐山市市中区，系天安财保乐山公司员工（特别授权）。 原告简某诉被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某、中华财保峨边公司、葛中平、天安财保乐山公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月14日立案受理后，依法由审判员朱世钧适用简易程序于2019年9月10日公开开庭进行了审理。原告简某的法定代理人简拿介日，被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某，被告中华财保峨边公司的委托诉讼代理人张增平，被告葛中平及其委托代理人曹莉，被告天安财保乐山公司的委托代理人李北川均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2018年7月22日，原告简某、克惹阿喜、简拿介日乘坐王浩然的川Ｌ×××××小型商务车从五渡往峨边方向行驶，该车行驶至ＸＬ28线7ＫＭ＋700Ｍ处时与对向行驶的川Ｂ×××××大中型拖拉机相撞，造成王浩然当场死亡，简某、克惹阿喜、简拿介日受伤及两车受损的交通事故。请求人民法院判决：一、被告在交强险、商业险范围内赔偿原告各项损失12480元：1、住院伙食补助费1800元（72天×25元／天），2、护理费10080元（72天×140元／天），3、交通费600元。二、赔偿垫付的医疗费27700元。三、诉讼费由被告承担。 原告为支持其诉讼主张，提交了下列证据： 1、原告的户口薄复印件，拟证明原告的主体及与简介日的关系； 2、乐山市人民医院住院病案首页、出院证明书、入院证、入院记录、检验报告单、微生物报告单、医学影像检查急诊报告单、急诊床旁超声检查报告单、生命体征单、长期医嘱单、临时医嘱单，拟证明原告受伤在乐山市人民医院住院治疗的事实。 3、医疗费票据，拟证明医疗费为53940.05元（其中，原告垫付27700.05元，被告王桂林、胡孝容、杨鸿在本案中共垫付医疗费26240元）。 被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某在法庭指定的答辩期内未提交书面答辩状，但申请对简某治伤和治病的费用进行鉴定。在法庭审理中辩称，对发生交通事故的事实及事故责任认定没有异议，对原告住院的事实没有异议。请求在本案中一并处理由王桂林、胡孝容、杨鸿垫付的医疗费26240元。 被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某为支持其抗辩主张，提交了下列证据： 1、户口薄复印件及身份证复印件，拟证明与死者王浩然的关系及诉讼主体资格。 2、川Ｌ×××××小型普通客车的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单，拟证明川Ｌ×××××小型普通客车在被告中华财保峨边公司投保交强险和商业险的事实。 被告中华财保峨边公司在法庭指定的答辩期内未提交书面答辩状，在法庭审理中辩称，川Ｌ×××××小型普通客车在被告中华财保峨边公司投保交强险和商业险是事实，事故发生在保险期限内。对交通事故责任认定和原告住院的事实没有异议。事故发生后，被告中华财保峨边公司共向简某、克惹阿喜、简拿介日保险赔偿金25873.60元，包括本案赔偿原告的座位险10000元，通过转账的方式支付给了原告的法定代理人简拿介日，请求法院在本案中一并处理。 被告中华财保峨边公司为支持其抗辩主张，提交了下列证据： 1、交通事故报案记录。拟证明发生交通事故的事实。 2、交通事故责任认定书。拟证明事故责任：王浩然在事故中负主要责任，葛中平负次要责任。 3、人伤定损清单，核定原告医疗费为41015元。 4、工商银行快钱付款凭证（商家订单号/批次号32018092900001341-44，交易号3209731782，付款方：中华联合财产保险股份有限公司，收款方：简拿介日，金额：25873.60元，付款时间：2018-09-29）。拟证明已经赔偿原告座位险10000元。 被告葛中平在法庭指定的答辩期内未提交书面答辩状，在法庭审理中辩称，对这起交通事故发生的事实没有意见，对责任划分没有意见，原告住院是事实，我们没有垫付费用，医疗费用的产生我们不清楚，住院伙食补助费25／天标准没有问题，但是她是刚出生的婴儿且在重症监护室，所以住院伙食和护理费不应另行计算，都包含在医疗费用中，交通费请法院酌情处理，我们的川Ｂ×××××拖拉机在被告天安财保乐山公司投保了交强险和商业险，都在保险期内，我们应承担的责任应由保险公司承担。 被告葛中平为支持其抗辩主张，提交了下列证据： 1、葛中平身份证复印件一份，拟证明其诉讼主体资格。2、川Ｂ×××××拖拉机合格证复印件一份，拟证明拖拉 机合格。 3、川Ｂ×××××拖拉机及机动车销售发票复印件一份， 证明川Ｂ×××××拖拉机来源合法。 4、川Ｂ×××××拖拉机商业保险和强制险责任保险单复 印件7页，拟证明川Ｂ×××××拖拉机在事故发生前的保险周期内曾在中华财保峨边公司投保过交强险和商业险及在被告天安财保乐山公司投保了交强险和商业险的事实。 5、保险费发票复印件一张，拟证明川Ｂ×××××拖拉机 在事故发生前的保险周期曾在中华财保峨边公司投保过交强险和商业险。 6、驾驶证、行驶证复印件一页，拟证明葛中平是合法 驾驶准驾车辆。 7、证人耍惹里杉已经在与本案相关的案件中的证言。 拟证明：葛中平所驾车辆来源合法，手续也是由耍惹里杉在卖给葛中平之前就已经办理。 被告天安财保乐山公司在法庭指定的答辩期内未提交书面答辩状，在法庭审理中辩称，对事故的发生及责任认定没有异议，对原告的诉讼请求，认可合理的和事故相关的医疗费用，与事故无关的是因自身疾病产生的医疗费用不属于理赔范围。原告所产生的伙食费用及护理费用已经包含在出院证明中，所以不应在单独计算。因为此案中的川Ｂ×××××拖拉机是套牌车，是假的牌照，保险公司在商业险中不承担赔偿责任，如果法院认为保险公司应该承担，那保险公司也只承担和此次事故相关的医疗费用，其它费用不予承担。 被告天安财保乐山公司提交了保险条款作为证据。拟证明：根据保险条款，如果是套牌车或者虚假行驶证，则保险公司在商业险中不承担任何责任。 本院根据被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某的申请，委托四川旭日司法鉴定中心对简某治伤和治病的费用进行鉴定（鉴定费3000元，被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某已经交纳）。经鉴定，简某用于治疗交通事故损伤的费用为10747.90元；用于治疗新生儿高胆红素血症、新生儿贫血的费用为27873.96元，其余15318.19元为共同治疗产生的费用。 经过庭审质证，各当事人对对方当事人提交的证据均无异议。对四川旭日司法鉴定中心的鉴定意见无异议。 经审理查明，2018年7月22日，原告简某和克惹阿喜、简拿介日乘坐王浩然驾驶的川Ｌ×××××小型普通客车（2015上汽通用五菱）从五渡往峨边方向行驶，该车行驶至ＸＬ28线7ＫＭ＋700Ｍ处时与对向行驶的由葛中平驾驶的川Ｂ×××××嘉龙ＪＬ150Ｔ运输型拖拉机相撞，造成王浩然当场死亡，简某、克惹阿喜、简拿介日受伤及两车受损的交通事故。2018年7月27日，原告简某入住乐山市人民医院，入院初诊为早产婴儿，10月2日出院，住院68天，医疗费为53940.05元（原告自付27700.05元，被告王桂林、胡孝容、杨鸿支付26240元），出院诊断为：1、早产儿；2、左侧肱骨中段骨折；3、新生儿高胆红素血症；4、新生儿贫血。2018年8月28日，峨边彝族自治县公安局交通警察大队作出（峨公交认字［2018］第2075号）交通事故责任认定书，认定：驾驶员王浩然在此次事故中负主要责任，驾驶员葛中平在此次事故中负次要责任。川Ｌ×××××小型普通客车在被告中华财保峨边公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆保险，事故发生在保险期间。川Ｂ×××××嘉龙ＪＬ150Ｔ运输型拖拉机在被告天安财保乐山公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆保险，事故发生在保险期间。被告中华财保峨边公司于2018年9月29日通过工商银行向原告赔偿10000元（快钱付款凭证：商家订单号／批次号32018092900001341-44，交易号3209731782，付款方：中华联合财产保险股份有限公司，收款方：简拿介日，金额：25873.60元，付款时间：2018-09-29）。原告简某住院医疗费为53940.05元，其中用于治疗交通事故损伤的费用为10747.90元；用于治疗新生儿高胆红素血症、新生儿贫血的费用为27873.96元，其余15318.19元为共同治疗产生的费用。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分：机动车与机动车发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。峨边彝族自治县公安局交通警察大队作出（峨公交认字［2018］第2075号）交通事故责任认定书，认定：驾驶员王浩然在此次事故中负主要责任，驾驶员葛中平在此次事故中负次要责任。本院酌情认定王浩然负此次事故70%的责任，被告葛中平负此次事故30%的责任。川Ｂ×××××嘉龙ＪＬ150Ｔ运输型拖拉机和川Ｌ×××××小型普通客车分别在天安财保乐山公司和中华财保峨边公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆保险。死者王浩然及其继承人被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某应当承担的赔偿责任，应由被告中华财保峨边公司在保险责任限额内对原告承担赔偿责任。被告葛中平应当承担的赔偿责任应由被告天安财保乐山公司在保险责任限额内对原告承担赔偿责任。保险公司承担赔偿责任的依据是双方签订的保险合同，对投保车辆的审查义务属于保险公司。保险合同未依法解除前，对合同双方均具有法律约束力。被告天安财保乐山公司抗辩称川Ｂ×××××嘉龙ＪＬ150Ｔ运输型拖拉机行驶证系伪造，属套牌车，保险公司在商业险中不承担赔偿责任的理由不成立。 原告在本次交通事故中的赔偿项目及金额为：1、医疗费26066.09元（53940.05元-27873.96元），因治疗新生儿高胆红素血症、新生儿贫血的费用27873.96元不属于治疗交通事故损伤的费用，应予以扣除；2、住院伙食补助费1700元（68天×25元／天），参照一般工作人员出差伙食费补助标准25元／天计算；住院伙食补助费属于住院即有的赔偿项目，无论老、幼、病、伤，被告关于原告幼小不能吃就不应赔偿的抗辩理由不成立。3、护理费，查原告住院期间的医嘱及费用清单，医嘱中并无需要护理的内容，原告入院至出院期间均由医院护士特别护理，护理费用已经计入医疗费中，且原告也没有提供另外实际支出护理费的证据，被告抗辩不应单独赔偿护理费的理由成立；本院考虑到原告为婴儿的实际情况，酌情认定护理费为5000元；4、交通费，因原告未提供票据，本院考虑到原告为婴儿的实际情况，酌情认定交通费为100元。原告在此次交通事故中的各项损失为32866.09元，其中，伤残赔偿限额项下赔偿金额为5100元;医疗费赔偿限额项下的赔偿金额为医疗费27766.09元。根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失的，在责任限额内予以赔偿。原告受伤时属于被保险机动车川Ｌ×××××小型普通客车的车内人员，因此，被告中华财保峨边公司在机动车交通事故责任强制保险中不承担原告的赔偿责任。因机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元,医疗费用赔偿限额为10000元。原告伤残赔偿限额项下的赔偿金额为5100元，由被告天安财保乐山公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额项下赔偿原告2200元（因本次交通事故还有简拿介日、克惹阿喜、简某三人受伤，王桂林死亡，本院酌定简某在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额项下赔偿比例为2%，110000元×2%），在在机动车辆保险（商业保险）中赔偿870元{［5100元-2200元］×30%}，由死者王浩然的继承人被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某赔偿2030元{［5100元-2200元］×30%}；医疗费赔偿限额项下的赔偿金额为27766.09元（超过10000元的赔偿限额），由被告天安财保乐山公司在机动车交通事故责任强制保险中赔付原告10000元（事故中受伤的简拿介日和克惹阿喜是原告简某之父母），在机动车辆保险（商业保险）中赔偿原告5329.83元（17766.09元×30%），剩余部分的医疗费12436.26元（17766.09元×70%）由死者王浩然的继承人被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某承担。由于被告中华财保峨边公司在机动车辆保险（商业保险）座位险中已经赔偿并支付原告10000元（由简拿介日代收，本院予以确认）。原告的实际损失（赔偿金额）为32866.09元，实际得到的赔偿为36240元（被告王桂林、胡孝容、杨鸿已经垫付医疗费26240元，被告中华财保峨边公司赔偿的座位险10000元，该座位险应赔付被保险人，原告法定代理人简拿介日承认收到该10000元赔偿款，可视为中华财保峨边公司赔偿被告王桂林、胡孝容、杨鸿后，被告王桂林、胡孝容、杨鸿赔偿原告的损失）。原告的损失与已经得到的赔偿款相抵，原告还应当返还被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某3373.91元。因被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某未提出反诉并要求原告返还多赔偿的金额，本院对被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某多赔偿原告的部分不作处理。综上所述，被告天安财保乐山公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告伤残项下护理费、交通费2200元，医疗费10000元；在商业险责任限额内赔偿原告护理费、交通费870元，医疗费5329.83元，共计18399.83元。因被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某已经足额赔偿了原告，原告的诉讼请求不成立，应予驳回。被告天安财保乐山公司应将赔偿原告的损失直接支付给被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国继承法》第三十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、驳回原告简某的诉讼请求。 二、由被告天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决书发生法律效力后十日内在交通事故责任强制保险责任限额内直接向被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某支付12200元，在机动车辆保险（商业保险）责任限额内直接向被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某赔付6199.83元，共计18399.83元。 当事人如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费75元（原告已预交），由原告简某负担。鉴定费3000元（被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某已预交），由原告简某承担并直接向被告王桂林、胡孝容、杨鸿、王某支付。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  朱世钧 二〇一九年九月二十五日 书记员  刘跃才