江西省景德镇市昌江区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）赣0202民初865号 原告：刘世斤，男，1963年12月17日出生，汉族，住景德镇市。 原告：程玲风，女，1965年9月29日出生，汉族，住景德镇市。 以上二原告委托诉讼代理人：黄小勇，景德镇市和谐法律服务所法律工作者。 被告：刘明，男，1985年7月18日出生，汉族，住景德镇市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地，景德镇市昌江区瓷都大道**，统一社会信用代码：913602008588064195。 主要负责人：汪杰军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：虞悦，江西晨天律师事务所律师。 原告刘世斤、程玲风与被告刘明、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘世斤、程玲风及其委托诉讼代理人黄小勇、被告刘明、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司的委托诉讼代理人虞悦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘世斤、程玲风向本院提出诉讼请求：1.请求判令二被告赔偿二原告各项损失377140.79元；2.本案诉讼费由两被告承担。二原告经伤残等级等鉴定后，将第1项诉讼请求变更为要求被告赔偿原告刘世斤医疗费245820.9元、误工费42579.9元（253天×168.3元/天）、护理费27450元（183天×150元/天）、交通费2745元（183天×15元/天）、住院、住院伙食补助费14640元3天×80元/天）、营养费9150元（183天×50元/天）、残疾赔偿金284079.6元（33819元/年×20年×42%）、被扶养人生活费7266元（20760元/年×5年÷6人×42%）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费用2591元、后续治疗费19000元（19年×1000元/年）、后续手术费10000元、摩托车损失费4800元，小计690122.4元；赔偿原告程玲风医疗费69655.53元、误工费41906.7元（249天×168.3元/天）、护理费26850元（179×150元/天）、交通费2685元（179天×15元/天）、住院、住院伙食补助费14320元9天×80元/天）、营养费8950元（179天×50元/天）、残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2000元、后续治疗费10000元，小计249245.63元，总计939367.7元中的751494.1元。事实和理由：2018年11月19日18时许，被告刘明驾驶赣Ｈ×××××号小车在瓷都大道鱼山镇092县道石牌村坡上路段与原告刘世斤驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成二原告受伤。该事故经景德镇市公安局交通警察支队二大队认定，被告刘明负事故的主要责任，原告刘世斤负次要责任。二原告受伤后被送至景德镇市中医院和第一人民医院治疗，分别住院183天和179天。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司购买了交强险和第三者责任险，且在保险有效期内。因与被告无法调解，故特提起诉讼。 被告刘明辩称，对本起事故的事实及责任划分没有异议，被告刘明垫付了二原告73625.72元医疗费，要求在本案中一并处理。对保险公司扣除非医保用药有异议，医生用药是针对伤者的伤情治疗所采用的药物，伤者无法控制。保险公司参照医疗保险条款扣除非医保用药不合理，另外，保险公司也未向本人作出过提示和说明，非医保用药不在理赔范围内。 被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司的委托诉讼代理人辩称，保险公司不是实际侵权人，鉴定费、诉讼费不予承担；保险公司垫付了1万元医疗费，应予扣减，且要扣除非医保用药；原告系农村户籍，故二原告的各项赔偿标准均应按农村标准计算。对原告程玲风的住院天数不予认可，申请对其住院天数的合理性进行鉴定。误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费标准均过高，后续治疗费应待实际发生后另行主张，摩托车损失应提供报废证明。 本院经审理认定事实如下：2018年11月19日18时许，被告刘明驾驶赣Ｈ×××××客车在景德镇市昌江区瓷都大道鱼山镇092县道石牌村坡上路段与原告刘世斤驾驶搭载原告程玲风的二轮摩托车发生碰撞，致二原告受伤，两车受损。该事故经景德镇市公安局交通警察支队二大队认定，被告刘明负事故的主要责任，原告刘世斤负次要责任。二原告受伤后被送至景德镇市中医院住院治疗1天后，转景德镇市第一人民医院住院治疗，原告刘世斤住院治疗182天，于2019年5月20日出院，花医疗费250415.26元；原告程玲风住院治疗178天，于2019年5月17日出院，花医疗费69655.53元。因与被告协商赔偿事宜未果，原告遂于2019年6月向本院提起诉讼，并同时申请要求对二原告伤残等级及后续治疗费进行鉴定，被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司亦申请对二原告的非医保用药进行鉴定。本院依法委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定。2019年8月13日，原告刘世斤经鉴定评定为一处七级伤残、两处十级伤残，后续治疗费1000元/年、后续手术费10000元，非医保用药为42397.27元；原告程玲风经鉴定评定为一处伤残十级，后续治疗费10000元，非医保用药10842.62元，花鉴定费用4591元。 另查明，原告刘世斤有同胞兄弟姐妹6人，现有母亲程海枝（1939年10月9日出生）需要赡养。事故发生后，被告刘明支付二原告医疗费73625.72元，保险公司垫付医疗费10000元；赣Ｈ×××××小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司投保了交强险和商业第三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，交警部门认定被告刘明负事故的主要责任，原告刘世斤负次要责任，双方当事人均无异议，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司系赣Ｈ×××××车辆的保险人，应首先在机动车交通事故责任强制险各赔偿限额内承担赔偿责任；超出部分由被告刘明和原告刘世斤按主次责任分担。被告刘明应承担的部分，由保险公司在商业第三者险赔偿限额100万元内予以赔偿，不足部分由被告刘明承担。保险公司代理人提出原告诉请的医疗费非医保用药部分，根据《机动车第三者责任保险》第二十六条第一款第（六）项之规定，属于保险公司免责范围，保险公司不负责赔偿，因被告刘明已在投保单中特别约定和投保人声明栏内签名，应当认定保险公司已尽到提示、告知义务，故二原告的非医保用药应由侵权人承担；另其在2019年9月11日庭审时提出要求对原告程玲风住院天数合理性进行鉴定，因其在对二原告伤残等级、非医保用药等进行鉴定时已认可原告出院记录，故该项请求不予支持。关于二原告的具体损失：一、原告刘世斤。1、医疗费250415.26元。有医疗费票据、出院记录、医嘱清单及医院出具的欠费证明相互印证，应予认定。2、误工费。原告刘世斤无固定收入，未能举证其最近三年的平均收入状况，本院酌定平均120元/天，误工时间为住院期间至定残前一天合计253天。3、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费。该四项费用主张各按150元/天、15元/天、80元/天、50元/天符合相关规定，应予支持。4、残疾赔偿金。原告为非农业家庭户，主张按我省城镇居民人均可支配收入计算应予支持。5、精神损害抚慰金。原告构成一处伤残七级、两处伤残十级，主张20000元应予支持。6、后续治疗费。根据鉴定结论为1000元/年，原告主张计算至75岁符合相关规定。7、后续手术费。根据鉴定结论为10000元，可与实际发生的费用一并处理。8、被扶养人生活费。原告母亲程海枝系非农业家庭户，主张按城镇居民人均消费性支出计算应予支持。9、鉴定费。原告提供了2000元鉴定费票据及往返南昌的交通费、餐费591元，合计2591元。10、摩托车损失费。该车未定损，亦未修理，距事故发生时已使用一年半，酌定3000元。二、原告程玲风。1、医疗费69655.53元。有医疗费票据、出院记录、医嘱清单及医院出具的欠费证明相互印证，应予认定；2、误工费。原告程玲风无固定收入，未能举证其最近三年的平均收入状况，本院酌定100元/天，误工时间为住院期间至定残前一天合计249天。3、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费。该四项费用主张各按150元/天、15元/天、80元/天、50元/天符合相关规定，应予支持。4、残疾赔偿金。原告为非农业家庭户，主张按我省城镇居民人均可支配收入计算应予支持。5、精神损害抚慰金。原告构成伤残十级，主张5000元应予支持。6、后续治疗费。根据鉴定结论为10000元，可与实际发生的费用一并处理。7、鉴定费。原告提供了2000元鉴定费票据，应予认定。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告刘世斤医疗费208017.99元、误工费30360元（253天×120元/天）、护理费27450元（183天×150元/天）、交通费2745元（183天×15元/天）、住院、住院伙食补助费14640元3天×80元/天）、营养费9150元（183天×50元/天）、残疾赔偿金284079.6元（33819元/年×20年×42%）、被扶养人生活费7266元（20760元/年×5年÷6人×42%）、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费19000元（19年×1000元/年）、后续手术费10000元、摩托车损失费3000元，小计635708.59元；原告程玲风医疗费58812.91元、误工费24900元（249天×100元/天）、护理费26850元（179×150元/天）、交通费2685元（179天×15元/天）、住院、住院伙食补助费14320元9天×80元/天）、营养费8950元（179天×50元/天）、残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费10000元，小计219155.91元，合计854864.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司在交强险各赔偿限额范围内赔偿12.2万元，余款732864.5元，由原告刘世斤承担219859.35元（30%），被告刘明承担513005.15元（70%）。被告刘明应承担的513005.15元，由保险公司在商业第三者险100万元内予以赔付。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司应支付二原告635005.15元，其已支付10000元，尚应赔付625005.15元。 二、二原告非医保用药53239.89元，由原告刘世斤承担15971.97元（30%），被告刘明承担37267.92元（70%）。 三、被告刘明已支付二原告医疗费73625.72元，扣除应承担的非医保用药37267.92元，原告应予返还36357.8元，此款从保险公司支付原告赔偿款中予以扣减。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11314元,减半收取5657元，鉴定费用4591元，合计10248元，由二原告负担2221元，被告刘明负担8027元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审判员  黄顺平 二〇一九年九月二十四日 书记员  陈 沁