河南省台前县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0927民初1483号原告：刘超，男，1984年3月18日出生，汉族，住河南省台前县。委托诉讼代理人：杨德强，河南濮东律师事务所律师。被告:诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司。住址:湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段**湘豪大厦**。负责人：肖江源，职务：总经理。委托诉讼代理人：王长伟，男，汉族，1989年5月15日出生，住清丰县，住清丰县工。原告刘超诉被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司保险合同纠纷一案，本院于2019年5月7日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘超的委托诉讼代理人杨德强，被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司的委托诉讼代理人王长伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘超诉称，原告的豫Ｊ×××**号重型自卸货车挂靠在濮阳市鸿盛汽车运输有限公司经营。2018年1月18日原被告签订保险合同，保险车辆为豫Ｊ×××**号重型自卸货车，险种有机动车损失险、商业第三者险、车上人员责任险、不计免赔率等险种，保险期间为2018年2月4日至2019年2月3日。2018年12月21日20时许，张厚建驾驶豫Ｊ×××**号重型自卸货车在台前县吴坝镇李坝村东混凝土搅拌站内，因操作不慎，车辆侧翻，造成豫Ｊ×××**号重型自卸货车损坏及张厚建受伤。事故发生后，张厚建被紧急送往聊城市人民医院治疗，支付医疗费9003.55元。后，转至台前县中医院治疗，支付医疗费9393.23元。豫Ｊ×××**号重型自卸货车经河南省道森评估有限公司评估，车辆损失为150937元。本次事故，原告还支付评估费4200元，施救费4000元。原告的车辆在被告处投保并及时交纳了保险费用，被告以种种理由和借口擅自剔除应予赔偿的费用，损害了原告的合法权益，诉讼请求变更为，请求依法判令被告支付保险赔偿金138167.78元（车损110771元，评估费4400元，施救费4600元，张厚建医疗费18396.78元，保留张厚建二次手术费用、误工费、护理费等赔偿权利）；诉讼费由被告承担。被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司答辩称，对事故发生的性质、原因及驾驶员情况有异议，2018年12月21日19时17分，被保险人刘超向答辩人公司进行报案，报案称驾驶员为刘超本人，而在诉状中显示车辆驾驶员为张厚建，与报案所述事实不符，存在掉包驾驶员情形，根据机动车综合商业保险条款第8条、第40条的规定属于保险免赔责任，答辩人公司不应当承担原告所主张的损失。原告诉讼中陈述驾驶员为张厚建，原告所有车辆对营运自卸货车根据中国交通运输部下发的（道路运输从业人员管理规定）中第六条规定经营性道路运输驾驶员和道路货物运输从业人员，必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动，答辩人公司工作人员从河南省道路运输服务中心官网上并未查询到张厚建有经营性道路货车运输驾驶员的资质，没有交通运输管理部门合法的许可证书，综合商业条款第8条、第40条中的责任免除情形，根据保险合同约定不论任何原因造成的被保险机动车任何损失和费用，保险人均不负责任何赔偿。综上请求法院依法驳回原告的诉讼请求。诉讼费由原告承担。经审理查明，2018年12月21日17时许，原告刘超雇佣张厚建驾驶豫Ｊ×××**号重型自卸货车，在台前县吴坝镇李坝村东混凝土搅拌站内因操作不慎车辆侧翻，造成豫Ｊ×××**号重型自卸货车损坏及张厚建受伤。事故发生后，张厚建被紧急送往聊城市人民医院住院治疗2天，张厚建被诊断为左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、头皮裂伤、闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤，原告刘超支付医疗费9003.55元。后，张厚建转至台前县中医院治疗9天，原告刘超支付医疗费9393.23元。对豫Ｊ×××**号重型自卸货车的维修损失，被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司申请重新鉴定，经本院委托，濮阳市环球机动车鉴定评估有限公司作出鉴定意见书，车辆配件及维修工时费为110771元。原告刘超支付车辆施救费4600元。另查明，豫Ｊ×××**号重型自卸货车登记在濮阳市鸿盛汽车运输有限公司，实际所有人为原告刘超，濮阳市鸿盛汽车运输有限公司放弃保险索赔权益。2018年1月18日原告刘超在被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司为豫Ｊ×××**号重型自卸货车投保机动车损失险167700元、第三者责任险1000000元、车上人员责任险100000元、不计免赔率等险种，保险期间为2018年2月4日至2019年2月3日。被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司出具的保险单显示被保险人为原告刘超，投保单显示投保人为长沙志斌物流有限公司，中介人为湖南省德益保险代理有限公司。以上事实有台前县公安局吴坝派出所证明、保险单、出险抄单、投保单、驾驶证、行车证、鉴定意见书、施救费发票、住院病历、医疗费票据等证据及当事人的陈述、庭审笔录予以证实。本院认为，本案原告刘超为豫Ｊ×××**车的实际所有人，在被告处为车辆投保了机动车损失险、车上人员责任险等保险，原告刘超雇佣的驾驶员张厚建因操作不慎发生单方事故，造成车辆损坏、张厚建受伤，事故发生后原告刘超及时向被告和公安机关报案，被告派工作人员勘查事故现场现场，对事故经过本院予以认定。原告刘超主张认为，被告应在保险限额内赔偿车辆损失110771元，评估费4400元，施救费4600元，张厚建医疗费18396.78元。被告答辩认为刘超向被告报案时称驾驶员为刘超，原告诉称驾驶员为张厚建，并且在河南省道路运输服务中心官网上并未查询到张厚建的从业资格证，按照保险条款属于保险责任免除情，应驳回原告的诉讼请求。本院认为，被告提交的出险抄件显示：单方事故、标的倒车侧翻、标的司机受伤、标的受损不详、标的需要施救等内容，并且被告派工作人员勘查了事故现场，根据原告提交的台前县公安局吴坝派出所出具的事故证明、张厚建病历记载受伤经过，本院认定事故车辆驾驶员为张厚建，对被告答辩认为驾驶员掉包的意见本院不予采纳。根据被告提交的投保单显示投保人为长沙志斌物流有限公司，中介人为湖南省德益保险代理有限公司，被保险人为原告刘超，投保人声明中的印章为长沙志斌物流有限公司，本院认为投保人不是原告刘超，也不是车辆登记的濮阳市鸿盛汽车运输有限公司，原告刘超与长沙志斌物流有限公司无任何关系，被告提交的保险条款为格式条款，虽然被告提交的证据显示在相关网站不能查询到张厚建的从业资格证，但张厚建的驾驶证符合准驾车型，被告无证据证明保险免责条款向原告刘超进行了明确说明，本院对被告答辩认为被告不承担保险责任的答辩意见本院不予采纳。本案事故发生在保险期间内，对原告主张的合理合法损失，被告应在保险限额内赔偿原告。对原告的诉请分析如下：1、车辆损失：原告主张110771元，根据本院委托重新鉴定，本院予以认定。2、评估费：原告主张4400元，因原告单方委托鉴定，对鉴定费本院不予支持。3、施救费：原告主张4600元，根据原告提交的施救费票据，本院予以认定。4、张厚建医疗费：原告主张18396.78元，根据原告提交的住院病历、医疗费票据，本院予以认定。以上共计133767.78元，被告在机动车损失险、车上人员责任险限额内赔偿原告。根据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿原告刘超133767.78元。于本判决生效后三十日内履行。二、驳回原告刘超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3063元，由原告刘超承担88元，被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司承担2975元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。在递交上诉状之日起三日内到本院领取预交上诉费用通知书，并按规定时间将交费凭证递交本院，逾期则视为自动放弃上诉。审 判 长  仝兴合审 判 员  杨贺彬人民陪审员  刘明泉二〇一九年九月十九日书 记 员  王 如