安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书（2019）皖0102民初4795号原告：龚国平，男，1940年1月8日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。委托诉讼代理人：夏仕林，安徽同川律师事务所律师。被告：陈立国，男，1976年8月18日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市包河区包河大道**时代城****、裙楼**。负责人：常胜，总经理。委托诉讼代理人：金东亮，单位员工。委托诉讼代理人：陈晨，单位员工。原告龚国平与被告陈立国、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月23日公开开庭进行了审理。原告龚国平的委托诉讼代理人夏仕林、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人陈晨到庭参加诉讼。被告陈立国经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。审理中，鉴定期间依法不计入审限。本案现已审理终结。龚国平向本院提出诉讼请求：1、判令陈立国赔偿原告医药费62193．11元（己扣除人寿保险公司垫付10000元）、后续治疗费10000元、伤残赔偿金17196．50元、护理费11958．30元、营养费3000元、住院伙食补助费2000元、交通费2000元、精神抚慰金6000元、鉴定费3300元、残疾辅助器具费1800元、财产损失1500元等费用，合计120947.91元；2、判令人寿保险公司在保险合同限额内对原告的上述损失承担相应的赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月9日12时45分左右，被告驾驶皖Ａ×××**的小型轿车从包公大道明月东一大酒店出来右转时与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤及两车受损的交通事故。2018年9月9日经合肥市公安局交通警察支队瑶海大队，编号3401014020356380号交通事故认定书认定，被告负事故的全部责任，原告无责任。经查，皖Ａ×××**的小型轿车在人寿保险公司投保机动车事故责任强制险保险、商业第三者责任险，保险期间为2017年12月6日-2018年12月5日，事故发生在保险承保期间内。原告于2018年9月9日入安徽省第二人民医院治疗，经诊断为左胫骨平台骨折、右腓总神经损伤，并于2018年11月15日行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术。2019年3月12日经安徽中和司法鉴定中心出具皖中和司鉴(2019)法临鉴字第213号鉴定意见书：原告伤残等级为十级，误工期为180日、护理期为90日、营养期为60日。后续治疗费经评估为10000元。现原告诉至法院，提出诉称之请求。陈立国未在法定答辩期内作答辩。人寿保险公司辩称，我司对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保交强险、50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。在核实被保险人行驶证、驾驶证有效前提下，根据保险合同约定承担保险责任。原告诉状陈述的事实与实际不符，原告2018年9月9日门诊病历，诊断结果是软组织损伤，40多天后被诊断为左胫骨平台粉碎性骨折、韧带损伤，我司认为与事故不具有关联性，我司不是实际侵权人不承担诉讼费、鉴定费。根据保险合同约定原告诉请的医疗费中有10%属于非医保费用，我司不予承担。后续治疗费过高待其实际产生后主张。原告诉请的营养期、护理期过长，且护理标准应参考2019年新标准123.48元每天。根据原告提供的户口本复印件退休证不能证明其在事故前在城镇居民满一年。伤残赔偿金按照农村标准，交通费根据原告住院天数，按15元每天赔偿。原告主张残疾辅助器械费需要医嘱注明，且需要提供正规的发票，否则不予认可。精神抚慰金不超过5000元。原告主张财产损失应当提供维修发票，事故发生时间受损部位照片及修理项目明细。本院经审理认定事实如下：2018年9月9日12时45分左右，陈立国驾驶车牌号为皖Ａ×××**的小型轿车从包公大道明月东一大酒店出来右转时与龚国平驾驶的电动自行车发生碰撞，致龚国平受伤及两车受损的交通事故。该事故经合肥市公安局交通警察支队瑶海大队处理并于2019年9月12日作出道路交通事故认定书，认定陈立国承担事故全部责任，龚国平无责任。事故发生后，龚国平因伤于事发当日前往安徽省第二人民医院进行门诊治疗，后于2018年10月22日至2018年12月1日在该院住院治疗。2019年1月24日，李戴南委托安徽中和司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定。该中心于2019年3月12日出具皖中和司鉴〔2019〕法临鉴字第213号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人龚国平因交通事故致左侧胫骨平台粉碎性骨折伴内左膝内、外侧半月板后角损伤及左膝内、外侧副韧带及前交叉韧带不全损伤，现遗留左膝关节活动功能丧失达25%以上，评定为X（十）级伤残；误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为60日；后续治疗费评估为人民币壹万圆整。龚国平支付鉴定费2700元。另查，陈立国系皖Ａ×××**的小型轿车的登记所有人，该车在人寿保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。审理中，人寿保险公司于2019年4月25日向本院提出申请，要求对龚国平的用药关联性进行鉴定。本院依法委托安徽百友司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。该中心于2019年7月24日出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人龚国平因道路交通事故受伤住院后所用的药物合计费用为17570.96元，其中非那雄胺片，坦索罗辛胶囊，坦洛新缓释胶囊，甘露醇注射液合计为727.31元，上述药物治疗与本次道路交通事故所致外伤无直接关联性；二甲双胍片，诺和针头，阿卡波糖胶囊，诺和锐30笔芯，硫辛酸注射液，胰岛素针，甘精胰岛素针合计为2927.02元，上述药物治疗与本次道路交通事故所致外伤的治疗存在一定的关联性；其余药物中未见明显与治疗本次道路交通事故所致外伤无关的用药。庭审中，人寿保险公司将该鉴定意见书未作为证据提交。另查，原告主张其左膝胫骨平台骨折与2018年9月9日车祸有明确的相关性，提供安徽省第二人民医院急诊医学科出具的《证明》一份；被告人寿保险公司质证时认为，原告2018年9月9日门诊病历，诊断结果是软组织损伤，40多天后被诊断为左胫骨平台粉碎性骨折、韧带损伤，我司认为与事故不具有关联性，未举证证实。原告主张医疗费62193．11元（己扣除人寿保险公司垫付10000元），提供病历、出院小结、医疗费票据；人寿保险公司质证时认为，对其真实性无异议，依保险条款规定，应扣除10%非医保用药，未举证证实。原告主张残疾辅助器具1800元(购轮椅)，提供发票一张；人寿保险公司质证时认为无医嘱，不予认可。原告主张是退休职工，且房屋被拆迁，其在城镇居住生活满一年以上，提供身份证、户口簿、退休证、拆迁项目旧房移交验收单；人寿保险公司质证时虽提出异议，未举证证实。原告主张伤残等级、误工期、护理期、营养期，提供皖中和司鉴〔2019〕法临鉴字第213号《司法鉴定意见书》一份；人寿保险公司质证时对其真实性无异议，对其合理性有异议，原告年龄将近80岁，还对其鉴定误工期不合理，护理期、营养期过长，后续治疗费过高。原告主张电动车财产损失1500元，未提供证据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案被告驾驶皖Ａ×××**的小型轿车在道路上行驶时与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤及两车受损的交通事故。该事故经公安交警部门认定认定陈立国承担事故全部责任，龚国平无责任，双方对该责任认定无异议，本院予以确认。被告人寿保险公司承保了该车事故发生期间的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，依法被告人寿保险公司应在保险责任限额范围内按责任比例承担先行赔偿义务。原告主张医疗费62193.11元（己扣除人寿保险公司垫付10000元），举证证实，应予认定。被告人寿保险公司辩称原告的医疗费依保险条款约定应扣除10%非医保费用，未举证证实，不予采信。被告平安保险肥东支公司主张已支付原告的10000元的医疗费，原告予以认可，本院予以确认。原告主张后续治疗费，举证证实，应予支持。原告主张残疾辅助器具1800元，无医嘱证实，故不予认定。原告主张的护理费，按每天123.48元标准计算经鉴定的护理期90天，为11113.20元(123.48元/天×90天)；营养费，按每天50元标准计算经鉴定的营养期60天，为3000元(60天×50元/天)；住院伙食补助费按每天50元计算住院天数40天，为2000元(40天×50元/天)。原告的伤经鉴定为十级伤残，原告举证证实其在城镇居住生活满一年以上，故本院对其主张的残疾赔偿金应按2018年安徽省城镇居民人均可支配收入标准34393元/年计算五年，即17196.50元(34393元/年×5年×10%)；原告要求被告赔偿精神抚慰金，原告此次交通事故致其受伤，经鉴定为十级伤残，遭受精神损害，故本院酌定精神抚慰金6000元。原告主张的交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。本院酌定为1200元。原告主张鉴定费3300元，应扣除其中误工期的鉴定费用，本院酌定为2800元。考虑原告所骑电动自行车因本起交通事故受损的事实，本院对其主张的财产损失，酌定为500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告龚国平医疗费10000元(已付)、护理费11113.20元、交通费1200元、残疾赔偿金17196.50元、精神损害抚慰金6000元、财产损失500元，计36009.70元；在其承保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告龚国平医疗费62193.11元、后续医疗费10000元、住院伙食补助费2000元、营养费3000元、鉴定费2800元，计79993.11元，上述合计人民币116002.81元(直接支付至：户名：龚国平；账号：62×××63；开户行：安徽肥东农村商业银行信用卡营业部)于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告龚国平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费750元，减半收取375元，由原告负担15元，被告陈立国负担360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  王辉胜二〇一九年九月十六日书记员  叶 蓓附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。第二十三条住院伙食补费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获利情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。