陕西省旬阳县人民法院民事判决书                      （2019）陕0928民初67号 原告：薛思群，女，1974年2月9日出生，汉族，居民，住旬阳县。委托代理人：张秀魁，陕西护正律师事务所律师。委托代理人：郭能斌，陕西承典律师事务所律师。被告冯小玺，男，1987年4月16日出生，汉族，居民，住旬阳县。委托代理人：沈道广，陕西达衡律师事务所律师。委托代理人：冯忠兴，男，1962年1月7日出生，汉族，居民，住址同上。被告：天安财产保险股份有限公司安康中心支公司。地址：陕西省安康市汉滨区。统一社会信用代码：91610900762580072Y。负责人：刘丽君，系公司总经理。委托代理人：白晓英，女，1976年9月17日出生，汉族，居民，住安康市汉滨区。原告薛思群与被告冯小玺、天安财产保险股份有限公司安康中心支公司机动车交通事故赔偿责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告薛思群及其委托代理人张秀魁、郭能斌、被告冯小玺及其委托代理人沈道广、冯忠兴、被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司委托代理人白晓英均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告冯小玺赔偿原告医疗费33089.28元、住院伙食补助费20720.00元（259天×80元）、营养费7770.00元（259天×30元）、误工费47915.00元（259天×185元）、护理费37000.00元（200天×185元）、交通费614.00元、打印费158.50元、衣物损失200.00元、鉴定费1008.00元、残疾赔偿金20530.00元、精神损害抚慰金20000.00元，上述费用共计189004.78元；2、判令被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司在其承保限额内承担保险责任；3、判令被告冯小玺承担原告为支付医疗费用在旬阳农商银行神河支行贷款的贷款利息。事实与理由：2017年10月19日9时许，原告丈夫陈某某驾驶陕GXXXXX号普通二轮摩托车载着原告在东吕路上行驶，至东吕路45KM+20M处时，被告XX号XX街道方向行驶，会车时因被告冯小玺操作不当，车辆侧滑，将原告丈夫陈某某撞到，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告在旬阳县神河镇中心卫生院检查治疗，被诊断为左小腿软组织挫伤，住院治疗32天后，行走时仍感疼痛，遂转入旬阳县医院进一步治疗，诊断为左膝闭合性损伤，住院227天。住院期间原告还到西京医院、西安交通大学医学院第一附属医院进行了对比检查和治疗。2017年10月30日，旬阳县公安局交警大队对该起事故依法作出2017-5-56号事故认定书，认定被告冯小玺负本次事故的全部责任。被告冯小玺驾驶的陕AXXXXX号肇事车辆在天安财产保险股份有限公司安康中心支公司投保交强险保险，事故发生在该保险期间内。综上，被告冯小玺因不当驾驶机动车辆造成原告受伤，应对原告的各项损失承担赔偿责任。该事故发生在保险期间，被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司应在保险赔偿限额内对原告承担保险责任。为了维护原告的合法权益，故诉至人民法院。被告冯小玺辩称：1、对旬阳县公安局交警大队做出的交通事故认定书有异议，本次事故原告丈夫陈某某应负一定的责任；2、原告主张的赔偿项目及依据中，被告冯小玺仅认可原告在神河卫生院住院治疗产生的费用，对被告已经支付的医疗费1000.00元、检查费126.00元以及向原告支付的现金200.00元应予以扣减。护理费应扣减被告护理的2天的费用。营养费因无医嘱，被告不予认可；3、被告已支付原告丈夫陈某某修车费用380.00元，被告的修车费用以发票为准，应予以考虑；4、原告在旬阳县医院住院治疗的伤情与本次交通事故无关，被告冯小玺不予认可。原告因治疗与本次伤情无关疾病的费用开支，被告冯小玺亦不予认可。5、被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司应在保险赔偿限额内对原告承担保险责任；6、经重新鉴定，原告薛思群不构成伤残，故对原告主张的伤残赔偿金和精神损害抚慰金不予认可，被告冯小玺不予赔偿。被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司辩称：原告薛思群与被告冯小玺发生交通事故以及事故车辆的投保情况保险公司没有异议，依照交强险条款，保险公司仅负担保险限额范围内的合理合法部分。原告主张的医疗费以本次事故伤情相关的有效医疗票据及相应病历为准，对非本次事故医疗费用和非医保范围内的医疗费用开支保险公司不予认可；营养费及伙食补助费均超限额，误工费应以最终鉴定的误工期限进行计算，误工费用由原告承担举证责任；护理费认可80元/天，护理期限认可鉴定意见；交通费被告保险公司仅认可入、出院各一趟费用支出，以原告提供的有效票据为准；衣物费被告保险公司不予认可；经重新鉴定原告薛思群不构成伤残，被告保险公司对伤残赔偿金和精神损害抚慰金均不予认可；鉴定费不属于保险赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任。原告为支持其诉请，提供证据如下：1、原告的身份证复印件，证实原告的身份主体资格；2、旬阳县公安局交通警察大队做出的[2017]5-56号交通事故认定书一份，证实被告冯小玺承担本次事故的全部责任，原告薛思群及其丈夫陈某某无责任；3、神河中心卫生院的诊断证明书一份，证实原告的伤情经诊断为左小腿软组织挫伤；旬阳县医院的诊断证明书一份，证实原告的伤情经诊断为左膝创伤性关节炎；4、原告在神河中心卫生院及旬阳县医院的住院病案各一份，证实原告在神河中心卫生院住院治疗32天后又在旬阳县医院住院治疗227天的事实，住院259天；5、安康金州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，证实原告薛思群的伤情经鉴定伤残等级为十级；6、原告的医疗费票据共计33089.28元（其中神河镇中心卫生院3719.14元、旬阳县医院26371.36元、西安交通大学第一附属医院1320.00元、西京医院858.78元、其他820.00元）、交通费614.00元、打印费158.50元、鉴定费1708.00元，证实原告为治疗伤情支出的医疗费用及其他费用开支；7、农户小额借款合同及原告购买的国寿安心贷借款人意外伤害保险凭证各一份，证实原告因本次事故受伤住院无钱医治，原告丈夫陈某某在旬阳农商银行神河支行贷款100000.00元进行治疗的情况；8、安康市司法局出具的司法鉴定投诉受理通知书复印件一份，证实原告向安康市司法局投诉秦巴司法鉴定所在职业活动中存在违规行为，安康市司法局已经受理的事实；9、事故现场的照片2张及原告伤情照片3张，证实事故责任认定书的责任划分是客观真实的，原告在此次事故中身体有两处受伤的事实。被告冯小玺为支持其诉请，提供证据如下：1、旬阳县公安局交通警察大队做出的[2017]5-56号交通事故认定书一份，证实被告冯小玺在2019年1月17日才收到该事故认定书，对于该事故认定书中做出的责任划分，被告冯小玺不予认可；2、证人何某某（旬阳县交警大队警官）的证言，证实被告冯小玺因不愿接受认定结果而未及时领取事故认定书，根据被告冯小玺提供的视频资料责任划分应有主次，具体的以事故中心工作人员的解释为准；3、证人刑某某（旬阳县交警大队警官）的证言，证实被告冯小玺提供的视频资料不能作为划分责任的直接依据，双方具体责任大小要根据实际调查确定；4、照片一张，证实事故发生的现场情况；5、神河卫生院入院交款收据及门诊收费票据各一张，证实被告冯小玺已先行垫付医疗费1120.00元的事实；6、视频光盘一张，证实事故发生时的现场情况。被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司为支持其诉请，提供证据如下：秦巴司法鉴定中心出具的鉴定意见书一份，证实原告伤情不构成伤残等级，误工期为7-15日，护理期为无需护理，营养期为1-7日。经庭审举证、质证，原告提供的证据1、2，二被告对其真实性均无异议，本院予以确认；原告提供的证据3、4，二被告对其真实性均无异议，亦认可在神河卫生院诊疗结果，但对在旬阳县医院的诊断结果与本案事故之间的因果关系提出异议，本院将结合案件事实和其他证据予以综合认定；原告提供的证据5，被告冯小玺辩称被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司已申请重新鉴定，第二次鉴定是在三方当事人的见证下，由原告摇号选择鉴定机构做出的鉴定意见，应以第二次鉴定意见为准，本院对被告的辩解意见予以采纳，故对该组证据，本院对其证明目的不予采信；原告提供的证据6，二被告仅认可在神河卫生院住院32天的费用及其他合理费用开支，本院将综合庭审查明和其他证据予以综合认定；原告提供的证据7、8，二被告对其关联性均提出异议，该2组证据与本案争议焦点无关，故对其证明目的本院不予采信；原告提供的证据9，二被告对其证明目的均不予认可，本院结合其他证据综合予以认定。被告冯小玺提供的证据1，原告对其真实性无异议，本院予以采信；被告冯小玺提供的证据2、3，原告对其证明目的、客观性和现场性提出异议，该2组证人证言不足以推翻[2017]5-56号交通事故认定书，故对其证明目的本院不予采信；被告冯小玺提供的证据4、6，本院结合其他证据综合予以认定；被告提供的证据5，原告薛思群对其中的1000.00元予以认可，本院予以采信。但对120.00元主张其不知情，该票据真实有效，应予采信，对该组证据，本院予以采信。被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司提供的证据，本院对不构成伤残等级予以采信，对误工、护理、营养时限评定结合原告伤情综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月19日9时40分，被告冯小玺驾驶陕AXXX**号小型轿车由金河口往神河街道方向行驶，会车时，车辆侧滑，与陈某某驾驶的陕GXXXXX号普通二轮摩托车相撞，造成二轮摩托车载乘客薛思群受伤，陕GXXXXX普通二轮摩托车、陕AXXXXX号小型轿车受损的一般道路交通事故。事故发生后，原告即到旬阳县神河镇中心卫生院检查治疗，被诊断为左小腿软组织挫伤。2017年11月19日出院，住院32天，开支医疗费3839.14元。神河中心卫生院出院情况及医嘱记载：患者自诉左小腿处疼痛不适；一般情况尚可；查体：左侧小腿无皮下淤青；局部结痂已脱落；活动无明显受限，下床活动可，心肺腹未见明显异常；现患者自诉行走时左小腿仍有疼痛，要求转院治疗，经请示上级医师后给与办理，嘱出院后注意休息，适量运动。从神河镇中心卫生院出院当天，原告即前往旬阳县医院，旬阳县医院入院记录对患者入院时情况记载如下：患者车祸致左膝及左踝关节疼痛1月余，期间间断疼痛，活动后加重，经积极对症治疗后缓解，侧在我院拍片提示：左膝及左踝损伤；今日有家人送入我院，要求住院治疗，门诊以“左膝关节闭合性损伤”收住院。同日，旬阳县医院MR诊断报告单诊断意见记载：1、左外踝骨质轻度水肿性改变，建议CT检查明确骨质情况；踝关节腔少量积液；2、范围内左侧小腿皮下软组织挫伤、水肿性改变；3、左膝关节轻度骨质增生；股骨内侧踝骨质异常信号影，考虑退行性改变；4、左膝关节腔及髌上囊少量积液，内侧半月板后角变性。旬阳县医院诊断为1、左膝闭合性损伤、左膝关节腔及膑上囊少量积液、左膝内侧半月板后角变性；2、左小腿皮下软组织挫伤；3、左外踝骨挫伤并关节积液。住院治疗227天，于2018年7月4日出院。住院期间原告还到西京医院、西安交通大学医学院第一附属医院进行了检查和治疗，2018年4月26日，西安交通大学医学院第一附属医院影像学报告影像诊断：左侧跟骨骨质增生；左膝关节骨质疏松；左膝内侧半月板后角变性（II度）；左膝关节腔及髌上少量积液；左踝关节MR少量积液，请结合临床。2017年10月30日，旬阳县公安局交通警察大队对该起事故依法作出2017-5-56号事故认定书，认定被告冯小玺负本次事故的全部责任，陈某某、薛思群无责任。2019年1月24日，安康金州司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告薛思群左膝关节闭合性损伤致创伤性关节炎，伤残等级属于十级。被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司因对该司法鉴定意见书不予认可，向本院申请重新鉴定。在充分征求双方当事人意见的基础上，双方一致同意委托安康市中级人民法院对鉴定机构作出最终决定，该结果由原告丈夫陈某某摇号确定。2019年3月21日，陕西安康秦巴司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告薛思群左小腿损伤，不构成伤残等级。另查明，被告冯小玺驾驶的陕AXXXXX号小型轿车在天安财产保险股份有限公司安康中心支公司投保了交强险，事故发生在该保险期间内。被告冯小玺在神河中心卫生院为原告薛思群垫付医药费1120.00元，其中120元为检查费。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告冯小玺驾驶陕AXXX**号小型轿车由金河口往神河街道方向行驶，会车时，因操作不当，车辆侧滑，与陈某某驾驶的陕GXXXXX号普通二轮摩托车相撞，造成二轮摩托车载乘客薛思群受伤，陕GXXXXX普通二轮摩托车、陕AXXXXX号小型轿车受损的一般道路交通事故。该事故经旬阳县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告冯小玺负本次事故的全部责任，陈某某、薛思群无责任。被告冯小玺提供的视频资料及出庭证人何某某、刑某某的证言不足以推翻交通事故认定书，故给薛思群造成的经济损失，应按照交警部门认定的事故责任，依法承担全部赔偿责任。原告因交通事故致左小腿受伤，经神河中心卫生院诊断为左小腿软组织挫伤，左膝关节骨质未见明显异常、左胫腓骨中下段骨质未见明显异常。住院治疗32天，原告办理了出院手续并前往旬阳县医院住院治疗，旬阳县医院入院记录对患者入院时情况记载如下：患者车祸致左膝及左踝关节疼痛1月余，期间间断疼痛，活动后加重，经积极对症治疗后缓解，侧在我院拍片提示：左膝及左踝损伤；今日有家人送入我院，要求住院治疗，门诊以“左膝关节闭合性损伤”收住院。同日，旬阳县医院MR诊断报告单诊断意见记载：1、左外踝骨质轻度水肿性改变，建议CT检查明确骨质情况；踝关节腔少量积液；2、范围内左侧小腿皮下软组织挫伤、水肿性改变；3、左膝关节轻度骨质增生；股骨内侧踝骨质异常信号影，考虑退行性改变；4、左膝关节腔及髌上囊少量积液，内侧半月板后角变性。旬阳县医院诊断为1、左膝闭合性损伤、左膝关节腔及膑上囊少量积液、左膝内侧半月板后角变性；2、左小腿皮下软组织挫伤；3、左外踝骨挫伤并关节积液。住院治疗227天，于2018年7月4日出院。原告在神河镇中心卫生院的诊断并未伤到左膝及左外踝骨，后来在旬阳县医院住院治疗的病情与第一次在旬阳县神河镇中心卫生院住院治疗的病情无因果关系，故本院对原告在旬阳县医院、西京医院、西安交通大学医学院第一附属医院的住院检查费用不予支持，原告在神河镇中心卫生院的住院检查及其他费用开支，本院予以支持。原告诉请赔偿的误工、护理项目未提供相应的证据，本院参照上一年度陕西省私营单位就业人员年平均工资并根据其住院实际天数作出如下认定，即误工费3584.00元（112.00元×32天）、护理费3584.00元（112.00元×32天）、营养费210.00元（30元×7天）、住院伙食补助费960.00元（30元/天×32天），本院予以确认；其主张的交通费614.00元，经核定数额为300.00元；打印费158.50元、鉴定费1008.00元支出合理，本院予以支持；其主张的衣物损失200.00元，未提供相应证据予以证实，本院不予支持；医疗费本院经核实数额为3839.14元；原告主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金40530.00元，因原告未构成伤残等级，本院不予支持。被告冯小玺称已向原告支付现金200.00元及已为原告提供护理2天的辩称，未提供相应证据予以证实，本院不予采信。上述本院依法确认的原告医疗费3839.14元、误工费3584.00元、护理费3584.00元、营养费210.00元、住院伙食补助费960.00元、交通费300.00元、打印费158.50元、鉴定费1008.00，共计13643.64 元，由被告冯小玺承担。被告冯小玺驾驶的陕AXXXXX号小型轿车在天安财产保险股份有限公司安康中心支公司投保了交强险，事故发生在该保险期间内，故按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，先由被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司在承保机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告冯小玺赔偿。综上，被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司应赔付原告的经济损失12477.14元，打印费、鉴定费不在保险范围内赔付，由被告冯小玺赔偿。被告冯小玺已经给付原告薛思群1120.00元，应从赔偿款中扣减。重新鉴定费2660.00元由原告薛思群负担1500.00元，被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司负担1160.00元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告薛思群医疗费3839.14元、误工费3584.00元、护理费3584.00元、营养费210.00元、住院伙食补助费960.00元、交通费300.00元，共计12477.14 元；二、被告冯小玺自本判决生效之日起十日内赔偿原告薛思群打印费158.50元、鉴定费1008.00元，被告冯小玺已经支付的1120.00元应予以扣减；三、重新鉴定费2660.00元，原告薛思群负担1500.00元，被告天安财产保险股份有限公司安康中心支公司负担1160.00元，原告负担的重新鉴定费从赔偿款中扣减；四、驳回原告薛思群的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4080.00元，原告薛思群负担3080.00元，被告冯小玺负担1000.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。  审  判  长    周 高 新                       审  判  员    刘 小 荣                      人民陪审员    龚 建 华                            二〇一九年八月二十六日  法 官助 理    武 德 琴书  记  员    郭 丽 娟      附：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。