四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川13民终2206号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区锦程路**南充总商会大厦****。 负责人：赵劲栋，公司总经理。 委托诉讼代理人：赵文凤，北京盈科（成都）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王成惠，女，生于1946年2月22日，汉族，住四川省西充县。 委托诉讼代理人：罗昌红（系王成惠之子），男，汉族，住四川省西充县。 被上诉人（原审被告）：王家明，男，生于1974年7月2日，汉族，住四川省西充县。 原审被告：王涛，男，生于1993年2月18日，汉族，住四川省西充县。 王涛、王家明共同委托诉讼代理人：何良蓉（系王涛之母、王家明之妻），女，汉族，住四川省西充县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财保南充公司）因与被上诉人王成惠、王涛、王家明机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省西充县人民法院（2019）川1325民初477号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保南充公司上诉请求：撤销一审判决，改判平安财保南充公司不承担残疾赔偿金及精神抚慰金，且即使应承担，王成惠的残疾赔偿金标准也应按农村标准计算，同时只计算7年，平安财保南充公司并不承担上诉费。事实及理由：1.本次交通事故发生后，经上诉人与被上诉人各方共同委托了川北医学院司法鉴定中心，经鉴定王成惠不构成伤残等级，2018年11月27日，王成惠单方委托四川华达科技司法鉴定中心鉴定为十级伤残，2019年1月24日，经一审法院委托四川求实司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残，但鉴定所采用的DR号（即X片）是2018年7月13日受伤当时的诊断，不能确定伤情鉴定当时愈后情况，且病历资料并无鉴定书所书写的“粉碎性骨折、断端分离移位”描述，根据2018年8月21日DR号显示，王成惠骨折恢复情况良好，关节在位，因此鉴定引用功能丧失作为评残依据，与实际情况不符，不构成十级伤残。2.根据一审中提交的户籍信息，王成惠的伤残赔偿金费用应按农村标准计算，且根据《最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，赔偿数据应当按照评残前的年龄计算，因此应计算7年，一审判决多计算3072.7元。3.上诉人不是事故发生的侵权人，一审判决不公不是上诉人的过错，诉讼费不应由上诉人承担。 王成惠辩称，一审判决正确，请求二审法院予以维持。事实和理由：1.法院采信的鉴定意见，系法院委托，应予采信。2.王成惠在一审中提交证据，证明早已经在城镇居住，因此对有关赔偿费用应按城镇标准计算。 王家明、王涛述称，请求二审法院维持一审判决。 王成惠向一审法院起诉请求：1.判令王涛、王家明、平安财保南充公司赔偿医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金（交强险中优先赔付）、鉴定费约50000元，并承担诉讼费，审理中增加赔偿金额至88889.26元。 一审法院认定事实：2018年7月13日，王家明驾驶川Ｒ×××××小型轿车行至西充县晋城镇晋城大道四段＋750米处左转弯进天宝加油站时与横过公路的行人王成惠相撞，致王成惠受伤。12月11日，西充交警队作出第511325420180000937号道路交通事故认定书（简易程序），认定：王家明承担事故全部责任，王成惠无责任。 事故发生后，王成惠被送至西充县人民医院治疗，2018年8月3日出院，住院21天，出院诊断：1.左内踝骨骨折；2.慢性支气管炎伴肺气肿。出院医嘱：1.患肢不负重，休息3月，加强营养；2.避免外伤及负重，预防再次骨折或内固定断裂；3.出院后前3月每月来我科或正规骨科医院复查一次X片，了解骨折愈合及内固定情况。并根据复查结果决定康复锻炼及负重，以后每3月复查一次，直至骨折愈合；4.逐渐进行患肢关节功能锻炼，预防关节僵硬等并发症；5.口服促进骨折愈合药物；6.骨折骨性愈合后需取出内固定；7.门诊随访，不适就诊。在西充县人民医院共支出住院治疗费用35845.49元、门诊检查治疗费用294.3元。出院后在西充县人民医院产生门诊检查治疗费用1107.63元。10月15日，经平安财保南充公司及王成惠委托川北医学院司法鉴定中心鉴定：王成惠不构成伤残，误工期120天，护理期30天，营养期90天，产生鉴定费1800元。11月27日，王成惠委托四川华大科技司法鉴定所对伤残等级等进行鉴定，鉴定意见：1.王成惠车祸伤致左侧内踝骨骨折，评定为十级伤残；2.后续治疗费5000元；3.营养期90天，建议营养费3000元；4.护理时限按1人护理60日及有关规定标准计算，支出鉴定费2500元。因上述两份鉴定意见不一致，平安财保南充公司申请法院组织对王成惠伤残等级进行重新鉴定。经法院委托，四川求实司法鉴定所于2019年4月9日出具鉴定意见书认定王成惠的致残程度为十级，平安财保南充公司支付1730元重新鉴定费用，王成惠及陪同人员（1人）支出203元交通费用。 王涛为川Ｒ×××××车辆在平安财保南充公司投保了交强险及100万元限额第三者责任保险（含不计免赔）。事故发生后，王家明垫付医疗费用36139.79元，平安财保南充公司垫付医疗费1万元。 另查明，2012年，王成惠居住地因修建“九龙潭”水库，整体搬迁至还房小区。王家明系王涛父亲。 一审法院认为，王家明驾驶川Ｒ×××××轿车将王成惠撞伤的事实清楚，王成惠的合法权益应得到保护。平安财保南充公司为川Ｒ×××××车辆保险人，王家明、平安财保南充公司应依法对王成惠的损伤承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，王涛作为川Ｒ×××××车辆的所有人，对涉案交通事故没有过错，不承担赔偿责任。根据西充交警队作出的事故认定及责任划分，王家明应当承担全部赔偿责任。王成惠居住地因拆迁而搬迁至城镇，应当按照城镇标准计算相应损失。对王成惠主张的出院后产生的门诊检查费用，因已经鉴定了后续治疗费并进行了主张，故不应重复计算。王成惠主张的鉴定人员出场费没有提交正式票据，也没有法律依据，不予支持。保险公司主张按照20%的比例扣除医疗费中的自费药品费用，王家明不同意，根据本案情况，酌定按照10%的比例扣除。因川北医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见与法院委托鉴定的意见不一致，不予认可，该项鉴定费用应由平安财保南充公司负担。平安财保南充公司不认可王成惠十级伤残的鉴定意见，申请重新鉴定，重新鉴定结果确认了王成惠十级伤残的鉴定结论，故重新鉴定产生的鉴定费用由平安财保南充公司负担。平安财保南充公司在法院组织双方选择的鉴定机构出具鉴定意见后要求川北医学院司法鉴定中心的鉴定人员出庭，无法律依据，不予采纳。 对王成惠损失认定如下：1.医疗费35845.49元、门诊检查治疗费294.3元；2.后续治疗费5000元；3.营养费，参照鉴定意见为3000元；4.住院伙食补助费：30元/天×21天=630元；5.护理费60日×58,671元÷365天=9644.5元；6.交通费，住院期间根据住院地点及天数酌定为500元，重新鉴定期间产生交通费101.5元，因王成惠年龄较大，支持陪同1人交通费101.5元，上述交通费合计703元；7.残疾赔偿金：30,727元×8年×10%=24581.6元；8.精神损害抚慰金5,000元。 平安财保南充公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿王成惠医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费1万元，在伤残赔偿限额内赔偿王成惠护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金39929.1元。医疗费余26139.79元，扣除自费药费用2613.9元（26139.79元×10%）后，与其余赔偿费用合计32155.89元，由平安财保南充公司扣除垫付的1万元后赔付王成惠，王家明垫付的费用扣除其应承担的费用后（36139.79元-2613.9元-525元-2500元），由平安财保南充公司直接支付王家明30500.9元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、平安财保南充公司于判决发生法律效力之日起五日内赔付王成惠41584.1元，支付王家明30500.9元；二、驳回王成惠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元（王成惠预交）、鉴定费6030元（第一次1800元，平安财保南充公司预交；第二次2500元，王成惠预交；第三次1730元，平安财保南充公司预交），由王家明负担3025元（已在赔偿款中品迭，不再另行支付），平安财保南充公司负担3530元。 本院二审查明，王成惠病历中的手术记录记载有“术中所见：左内踝粉碎性骨折，断端分离移位约1cm”内容。 二审诉讼中，四川求实司法鉴定所针对平安财保南充公司对鉴定提出的意见，作出了书面说明，内容为：1.伤者2018年7月13日因交通事故受伤，当日219638号X片诊断：左内踝骨质断裂，断裂分离移位，骨折块游离，提示左内踝骨折，同月18日手术中也发现左内踝粉碎性骨折，断端分离移位约1cm，骨折间有血凝块及血块，周围软组织淤血水肿，说明伤者当时关节内损伤较严重。2.鉴定时复阅2018年12月25日236593号X片见：左内踝骨折已行切开复位内固定术，该片系伤后5个多月复查，符合鉴定时机。3.近关节部位的骨折或关节内骨折，易致组织粘连导致关节功能障碍。《人体损伤致残程度分级》适用指南规定：“对于因关节骨性损伤为主遗留肢体大关节功能障碍进行致残程度等级鉴定时，应满足以下条件之一：（1）肢体关节组成的骨折累及关节面，或者形成关节内骨折，……）”伤者虽骨折复位愈合好，但关节内粉碎性骨折、骨折周围软组织淤血水肿、治疗期的制动及内固定器等均可能会导致其关节囊内肌腱韧带机化粘连，从而影响关节活动功能，因此关节活动度与骨折愈合不是一一对应的，有些伤者并无骨折但关节活动受限也是存在的。4.伤者为70多岁的老人，其肌体恢复慢，鉴定是根据损伤的病理基础（关节内骨折），并结合法医临床检查时伤者的实际活动情况（有照片记录），鉴定为十级伤残是合理的。 本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。 本院认为，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。”的规定，本案围绕上诉人平安财保南充中心公司的上诉请求进行。 关于伤残鉴定应否采信的问题。平安财保南充公司上诉提出，鉴定所采用的DR号是2018年7月13日受伤当时的诊断，不能确定伤情鉴定当时愈后情况，且病历资料并无鉴定书所书写的“粉碎性骨折、断端分离移位”描述，根据2018年8月21日DR号显示，王成惠骨折恢复情况良好，关节在位，因此鉴定引用功能丧失作为评残依据，与实际情况不符，不构成十级伤残。对此，四川求实司法鉴定所作出了书面说明，其鉴定结论既参考了伤者王成惠受伤时的伤情检查X片，同时也参考了伤后5个多月的X片，根据损伤的病理基础（关节内骨折），并结合法医临床检查时伤者的实际活动情况，鉴定为十级伤残是合理的。平安财保南充公司提出该鉴定结论不应采信的上诉理由不成立。 关于残疾赔偿金问题。一是应否按城镇标准计算的问题，平安财保南充公司上诉提出，根据一审中王成惠提交的户籍信息，其伤残赔偿金费用应按农村标准计算。本案一审诉讼中，王成惠已提交证据证明，其已于2012年搬迁至城镇居住，因此，一审判决按照城镇标准计算正确。二是残疾赔偿金的计算年限问题。平安财保南充公司上诉提出，赔偿数据应当按照评残前的年龄计算，只计算7年，一审判决多计算3072.7元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，至定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，2018年11月27日，四川华大科技司法鉴定所对王成惠评定为十级伤残，平安财保南充公司提出异议，申请重新鉴定，但此后四川求实司法鉴定所作出的结论也是十级伤残，并未对伤残等级作出改变，故一审判决根据四川华大科技司法鉴定所的评残时间（此时王成惠的年龄为72周岁）计算残疾赔偿金并无不当，本院予以维持。 关于一审的诉讼费问题。诉讼费包括案件受理费和鉴定费等，一审案件受理费525元、鉴定费6030元，一审判决平安财保南充公司承担3530元，并不包括案件受理费，因此平安财保南充公司提出不是侵权人，不应承担诉讼费的上诉理由不成立。 综上，平安财保南充公司的上诉理由不成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项关于“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决；”规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1050元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 黄 东 审判员 熊 东 审判员 张梓欣 二〇一九年九月十日 书记员 马 静