湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0223民初7850号原告：丁丙成，男，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。委托诉讼代理人：刘晓燕，女，汉族，湖南省醴陵市人，住湖南省醴陵市。代理权限：特别授权。被告：赵玉龙，男，汉族，河南省民权县人，住河南省商丘市民权县，现住荷塘区。委托诉讼代理人：谭忠良，株洲市天元区忠良法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：遵义天衡物流有限公司，住所地：贵州省遵义市南部新区龙坑社区汽博城商用车场。法定代表人：蒋小波，执行董事。被告：安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司，住所地：贵州省遵义市汇川区长沙路遵义汽车城。负责人：郑舟涛，经理。委托诉讼代理人：魏勉（公司员工），女，汉族，浙江省宁波市人，住湖南省株洲市芦淞区。代理权限：特别授权。原告丁丙成与被告赵玉龙、遵义天衡物流有限公司（以下简称天衡物流公司）、安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司（以下简称安邦保险遵义支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月18日立案受理后，依法适用简易程序于2019年9月5日、2019年9月30日两次公开开庭进行了审理，原告丁丙成的委托诉讼代理人刘晓燕，被告赵玉龙的委托诉讼代理人谭忠良，被告安邦保险遵义支公司的委托诉讼代理人魏勉均到庭参加诉讼。被告天衡物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理了此案，现已审理终结。原告丁丙成诉称，2018年6月21日，被告赵玉龙驾驶贵Ｃ×××××号轻型厢式货车在攸县上云桥镇泰青塘村蔡家组前路段行驶时与丁丙成驾驶的摩托车追尾，摩托车倒地后滑至停靠在道路西侧的刘仁远驾驶的湘Ｂ×××××号校车与之相撞。经攸县公安局交警大队认定：事故造成丁丙成受伤，三车受损，赵玉龙承担事故的全部责任，丁丙成、刘仁远不承担责任。原告受伤后先后被送往攸县人民医院治疗、湖南师范大学附属第一医院住院治疗。经鉴定，原告构成八级伤残一项、九级伤残一项、十级伤残一项，误工120天，护理期90天，营养90天，后续治疗费50600元（整容费）。贵Ｃ×××××号轻型厢式货车的所有人为天衡物流公司，在被告安邦保险遵义支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间内。无责方车辆湘Ｂ×××××号校车由中国人寿财产保险股份有限公司承保，该公司于2019年5月23日与原告达成赔偿协议，在交强险无责限额内赔付12000元并已支付到位，故原告放弃对无责方的起诉，并在总损失中扣减其已支付的赔偿金。现原、被告就赔偿事宜未能达成一致，遂起诉至法院，请求判令三被告共同赔偿原告各项损失合计409815元，并由被告安邦保险遵义支公司在保险限额内先行赔付，超出部分由被告赵玉龙和天衡物流公司进行赔付。被告赵玉龙辩称，1、答辩人不应承担本次事故的全部责任，请求法庭予以纠正；2、答辩人是职务行为，应由天衡物流公司承担责任；3、对原告诉请的项目部分有异议，原告的治疗包含了急性阑尾炎的医治等；4、答辩人驾驶的车辆在安邦保险遵义支公司投保了交强险和100万元商业三责险，本次事故发生在保险期内，答辩人的赔偿款应首先由安邦保险遵义支公司在理赔款中支付。被告天衡物流公司未予答辩，亦未向本院提供证据。被告安邦保险遵义支公司辩称，1、答辩人垫付了1万元医疗费，请求法院依法予以扣除；2、被告赵玉龙不具备驾驶营运性货车的资格，被保险人违背了保险条款和免责条款，且答辩人对免责条款尽到了提示和说明义务，答辩人在商业险赔偿范围内不承担赔偿责任；3、原告诉请的赔偿标准过高，医疗费中15%的医保自付比例由被保险人负担；申请对原告的伤残等级、后续治疗费等进行重新鉴定；原告为农村户口，其在城镇居住和工作的证据不足，应按农村标准计算残疾赔偿金。原告丁丙成围绕其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原告的身份证复印件1份，拟证明原告主体适格；2、三被告的身份信息各1份，拟证明三被告的主体适格；3、交强险、商业险保单各1份，拟证明贵Ｃ×××××轻型厢式货车购买了交强险和100万元商业险的事实；4、道路交通事故认定书1份，拟证明交通事故发生经过及被告赵玉龙承担事故全部责任的情况；5、住院病历资料、医药费票据各1份，拟证明原告伤后治疗情况及花费77591.38元的事实；6、司法鉴定意见书、鉴定费票据各1份，拟证明原告经鉴定为一处十级伤残，一处九级伤残，一处八级伤残，误工期210日，护理期90日，营养期90日，后续治疗费50600元，花费鉴定费1500元的事实；7、房屋装修合同、证明、营业执照、物业公司证明各1份，拟证明原告自2017年2月起在攸县从事装修业务；8、居住证明、房东商品房买卖合同及身份证复印件各1份，拟证明原告自2011年9月份起在县城居住的事实；9、村委会出具的证明1份，拟证明原告从2008年起一直在外从事建筑木工装修工作；10、交通费发票1份，拟证明原告花费交通费的情况。11、协议书1份，拟证明无责方中国人寿财产保险公司先行赔付无责交强险12000元；12、摩托车维修收据1份，拟证明摩托车车损情况。被告赵玉龙对原告提交的证据提出如下质证意见：对证据1、2、3、11无异议；对证据4的责任划分部分有异议，原告无驾驶证，且未戴头盔，亦应承担相应的责任；证据5中用于治疗阑尾炎的治疗费应由原告自己承担；证据6以重新鉴定结果为准；证据7应提供工资发放证明，或因无固定工资按农林牧副渔的标准计算；证据8、9形式不合法，不能达到原告的证明目的；证据10交通费请法庭依法认定；证据12应有摩托车修理清单。被告安邦保险遵义支公司对原告提交的证据提出如下质证意见：对证据1、2、3、4、11无异议；证据5中治疗阑尾炎的费用由原告自行承担，且治疗费应扣除15%的非医保用药；证据6已申请重新鉴定，保险公司不承担鉴定费；对证据7原告工资发放无书面证明，无固定工资应按农林牧副渔的标准计算；对证据8、9应有经手人的签字或盖章，并注明联系方式；证据10该交通费不能证明是本次事故所发生；证据12应提供维修发票与清单予以佐证。被告赵玉龙向本院提交了如下证据：1、机动车驾驶证、道路运输经营许可证各1份，拟证明被告赵玉龙具备驾驶资格，投保时涉案车辆已办理道路运输经营许可证，后因国家政策规定除特殊行业外取消办理许可证的事实；2、门诊收据21张、卫生院收据1份，拟证明被告赵玉龙已支付了医疗费、转院车费等17278.28元，另支付了3000元（没有收据），共计20278.28元。原告及被告安邦保险遵义支公司对被告赵玉龙提交的证据均无异议。被告安邦保险遵义支公司向本院提交了如下证据：1、商业保险单1份，拟证明保险合同主要提示中已告知责任免除和赔偿处理的规定；2、商业投保单1份，拟证明被保险人已签字确认，保险公司对免责条款尽到了提示注意义务；3、保险条款1份，拟证明双方保险合同已明确驾驶员驾驶营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，属于免责事项；4、从业资格证调查照片1份，拟证明被告赵玉龙无营运车从业资格的事实；原告丁丙成对被告安邦保险遵义支公司提交的证据提出如下质证意见：对证据1、3、4无异议；证据2中无法看出投保车辆的信息；被告赵玉龙是否违反保险条款、保险公司是否应在商业三责险内承担责任与原告无关。被告赵玉龙对被告安邦保险遵义支公司提交的证据提出如下质证意见：对证据1、2、3、4的真实性无异议，但对免责条款内容的合法性及证明目的有异议，投保单无经办人签字，不能证明保险公司对免责条款进行告知和解释，该条款系加重投保人责任，减轻保险人的义务，属于无效条款；无从业资格证属于行政管理性规范，不是效力性规范，该条款与法律规定相违背；免责条款是保险公司单方面的格式条款，应作出不利于出具条款方的解释；驾驶人有驾驶资质，行驶车辆有营运资质，保险公司理应承担保险责任。经本院委托，株洲市湘润司法鉴定所于2019年9月25日作出株湘润司鉴所2019临鉴字第282号司法鉴定意见书，认定原告构成八级伤残一项，九级伤残一项，十级伤残一项，后续治疗费40250元，原、被告各方对此均无异议。本院经审查认为，原告丁丙成提交的证据1、2、3、4、5、11具备真实性，本院予以认定；对证据6、7、8、9、10、12予以综合认定。对被告赵玉龙提交的证据均予以认定。对被告安邦保险遵义支公司提交的证据1、2、3予以认定，对证据4不予认定。对株洲市湘润司法鉴定所作出的株湘润司鉴所2019临鉴字第282号司法鉴定意见书因原、被告各方均无异议，本院予以认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月21日，被告赵玉龙驾驶贵Ｃ×××××号轻型厢式货车在攸县上云桥镇泰青塘村蔡家组前路段行驶时与丁丙成驾驶的摩托车追尾，摩托车倒地后滑至停靠在道路西侧的刘仁远驾驶的湘Ｂ×××××号校车与之相撞，造成丁丙成受伤，三车受损的交通事故。经攸县公安局交警大队认定，赵玉龙承担事故的全部责任，丁丙成、刘仁远不承担责任。原告受伤后先后被送往攸县人民医院治疗、湖南省人民医院住院治疗45天。经株洲市枫溪司法鉴定所鉴定，此次事故造成原告误工120天，护理期90天，营养90天。经株洲市湘润司法鉴定所鉴定，原告构成八级伤残一项，九级伤残一项，十级伤残一项，后续治疗费40250元。现原、被告就赔偿事宜未能达成一致，遂起诉至法院。另查明，贵Ｃ×××××号车辆的登记所有人为天衡物流公司，事故发生时，赵玉龙与天衡物流公司系雇佣关系。贵Ｃ×××××号车辆由被告安邦保险遵义支公司承保交强险和100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔特约险）。事故发生在保险期间内。湘Ｂ×××××号校车由中国人寿财产保险股份有限公司株洲市中心支公司承保，该公司于2019年5月23日与原告达成赔偿协议，在交强险无责限额内赔付12000元并已支付完毕，故原告放弃对湘Ｂ×××××号校车方的起诉，并在总损失中扣减其已支付的赔偿金。原告丁丙成自2011年9月起在攸县县城居住，事故发生前从事装修工作。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。现就本案争议焦点分析如下：（一）关于原告方损失认定的问题。根据原告的诉请，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本院对原告方的损失核定如下：（1）医药费，因原告与被告赵玉龙、安邦保险遵义支公司已达成一致，明确原告的医疗费总金额为84030元，扣除非医保用药及安邦保险遵义支公司前期垫付的10000元后，其实际医疗费赔偿金额为65627元，该协议系三方真实意思表示，不违反法律规定，本院予以认可，故本院认定原告医药费损失为65627元；（2）营养费：30元／天×90天＝2700元；（3）住院伙食补助费：60元／天×45天＝2700元；（4）后续治疗费，因原、被告双方对湘润司法鉴定所出具的鉴定意见均无异议，本院予以采用，故认定后续治疗费为40250元；（5）护理费：127元／天×90天＝11430元；（6）残疾赔偿金，因原告提供了充分证据证明其在城镇居住和工作，其实际收入均来源于城镇的事实，故本案残疾赔偿金参照城镇标准计算为：36698元／年×20年×0.33＝242206元；（7）误工费，因原告提供了充分证据证明其从事装修工作，但未提供其固定收入证明，故本院参照建筑业标准计算为：48596元／年÷12月×7月＝28348元；（8）交通费，结合原告伤后就医等情况核定为：3000元；（9）精神损害抚慰金，因原告构成多处伤残，结合原告伤后实际情况，本院核定为：16500元；（10）鉴定费：1500元；庭审中，原告自愿放弃对摩托车修理费3000元的诉讼请求，本院予以认可。综上，原告的总损失为414261元，扣除湘Ｂ×××××号校车方保险公司已理赔的12000元，应认定原告在本案中的实际损失为402261元。（二）关于各方责任承担的问题。根据交警大队关于本次事故责任的认定，赵玉龙负事故的全部责任，故原告的全部损失应由被告赵玉龙承担。因被告天衡物流公司与赵玉龙系雇佣关系，本次事故是赵玉龙的职务行为造成，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款之规定，本案应由被告天衡物流公司承担赔偿责任。因被告天衡物流公司已为车辆投保了交强险和100万元的商业第三者责任险（含不计免赔特约险），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告安邦保险遵义支公司作为事故车辆的承保单位，应当对此承担理赔责任。关于安邦保险遵义支公司辩称被告赵玉龙未取得经营性货车从业资格，保险公司在商业险内不承担责任的答辩意见，系行政规范的调整范围，不属于法定免赔事由，本院不予采纳。故被告安邦保险遵义支公司应在交强险内赔偿原告120000元，在商业第三者责任险内赔偿原告282261元，共计402261元。综上所述，被告安邦保险遵义支公司应向原告丁丙成支付事故赔偿款共计402261元。原告的其他诉讼请求，因无事实和法律依据，本院不予支持。被告天衡物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，应缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内向原告丁丙成支付交通事故赔偿款402261元；二、驳回原告丁丙成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取计3724元，由被告赵玉龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于株洲市中级人民法院。审判员  蔡武二〇一九年九月三十日法官助理况雯书记员符志飞附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。