四川天府新区成都片区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0192民初3842号 原告：刘俊，男，1969年7月12日出生，汉族，住四川省江油市。 委托诉讼代理人:刘行，四川及第律师事务所律师。 被告：叶雨枫（曾用名叶梦茜），女，1992年8月21日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 委托诉讼代理人：高才锋，男，1962年1月15日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区，系叶雨枫父亲。 被告：叶宏，女，1967年10月17日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 被告：中航安盟财产保险有限公司四川省分公司，住所地中国（四川）自由贸易试验区四川省成都市高新区交子大道33号中国华商金融中心1号楼34、35楼。 负责人：冯春，总经理。 委托诉讼代理人：游燕，女，系公司员工。 原告刘俊与被告叶雨枫、叶宏、中航安盟财产保险有限公司四川省分公司（中航安盟保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘俊的委托诉讼代理人刘行，被告叶雨枫的委托诉讼代理人高才锋、被告叶宏、被告中航安盟保险公司的委托诉讼代理人游燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘俊向本院提出诉讼请求：1.判令中航安盟保险公司在保险责任限额内赔偿刘俊153292.27元（医疗费36856.47元，护理费院内护理4710元，院外护理90天×100元/天=9000元，合计12710元，住院伙食补助费780元，营养费3480元，误工费102天×200元/天=20400元，鉴定费1500元，伤残赔偿金66432元，精神抚慰金3000元，交通费500元，被抚养人生活费12723元/年×9年×10%÷3×2人=7633.8元）；2.超出保险责任限额内的款项由叶雨枫承担赔偿责任；3.判令叶宏承担与其过错向适应的赔偿责任。事实与理由：2019年3月7日17时许，叶雨枫驾驶车牌号为川Ｍ×××××号小型轿车与刘俊发生擦挂，事故造成刘俊受伤。成都市交通管理局第七分局于2019年4月2日作出事故认定，由叶雨枫承担全部责任，刘俊不承担责任。四川求实司法鉴定所于2019年6月14日作出《鉴定意见书》，载明刘俊的伤残程度为十级。事故发生后，叶雨枫驾车驶离现场，刘俊经好心人送往附近的四川宝石花医院救治，因伤情严重被转入四川大学华西医院治疗，并于入院当天被下达病危通知书，之后再转入四川省司法警官总医院治疗。刘俊于2019年3月3日入院，3月29日出院，共计住院26天，出院医嘱载明休息三个月，神经外科门诊复诊。川Ｍ×××××号小型轿车在中航安盟保险公司投保了交强险和第三者责任险，因叶雨枫存在驾车驶离现场的情形，中航安盟保险公司向其发出了拒赔通知。综上，为维护自身合法权益，刘俊起诉至法院，望判如所请。 叶宏辩称，川Ｍ×××××号小型轿车的车主是叶宏，叶雨枫是叶宏的女儿。川Ｍ×××××号小型轿车在中航安盟保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。中航安盟保险公司拒赔的理由是其在格式条款中的约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场”。首先，在购买保险过程中，保险公司工作人员从未告知格式条款中的任何一条。因事故发生系早上7点17分，当时天未亮又下雾，视线很差，事故路段也在维修。发生擦挂的位置又在车辆的右后方，驾驶人根本不知道发生了事故。交警认定为驶离现场并不是驾车逃逸，故中航安盟保险公司拒赔理由不成立。事故发生后，叶雨枫垫付了10900元，中航安盟保险公司垫付了10000元。 叶雨枫辩称，与叶宏答辩意见一致。 中航安盟保险公司辩称，川Ｍ×××××号小型轿车在中航安盟保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，公司在被保险人无免责情况下承担责任。事故发生后，公司垫付了医疗费10000元。自费药按照20%比例扣除，护理费认可院内护理26天×120元/天，住院伙食补助费无异议，营养费不认可院外。刘俊未提交劳动合同、工资明细和社保等相关证据，误工费只认可120元/天，伤残赔偿金按照农村居民标准赔偿，精神抚慰金由法院判决，交通费不认可，被抚养人生活费无异议。根据保险免责条款以及交警调取的事故现场视频，叶雨枫在事故发生后驶离现场，中航安盟保险公司只在交强险责任限额内承担赔偿责任。 本院经审理查明，2018年3月3日早上，叶雨枫驾驶川Ｍ×××××号小型轿车沿天府新区剑南大道南段由成都市区方向往双流区永安镇方向行驶。07时17分许，当叶雨枫驾车行至天府新区成都直管区剑南大道南段与剑和路一段交叉路口，右转弯往剑和路一段行驶过程中，与同方向右侧行驶至该路口直行由刘俊驾驶的无号牌电动自行车发生擦挂，事故造成双方车辆受损，刘俊受伤，事故发生后，叶雨枫驾车驶离现场，民警通过天网监控视频查找到川Ｍ×××××号小型轿车，于2019年3月4日通知叶雨枫到成都市公安局交通管理局第七分局接受调查。2019年4月2日，成都市公安局交通管理局第七分局出具《道路交通事故认定书》，认定叶雨枫驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行，其行为对发生交通事故所起作用以及过错的严重程度是造成事故的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定，确定：叶雨枫承担事故全部责任，刘俊不承担事故责任。 刘俊受伤当日被送往四川宝石花医院治疗，因伤情较重于当日转入四川大学华西医院继续治疗，入院诊断：重型闭合性颅脑损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，双侧颞叶挫裂伤伴小血肿，并于当日下发《病危通知书》。2019年3月11日，刘俊转入四川省司法警察总医院继续治疗，2019年3月29日出院，出院诊断：1.重型闭合性颅脑损伤；2.外伤性蛛网膜下腔出血；3.双侧颞叶挫裂伤伴小血肿；4.双侧额颞部硬膜下薄层血肿形成？5.左侧颞骨骨折？6.低钾血症；7.肝功能异常。出院医嘱：1.加强营养，建议修养三个月；2.神经外科门诊随访；3.1月复查头颅CT。2019年6月14日，刘俊经四川求实司法鉴定所评定为十级伤残，产生鉴定费1500元。 另查明，2019年7月11日，四川嘉宝资产管理集团股份有限公司双流分公司圣菲TOWN城物业服务中心和成都市双流区西航港街道花红社区居民委员会共同出具入住证明，证明刘俊随女儿刘帆自2017年8月20日起共同居住在成都市双流县圣菲TOWN城小区内。刘俊女儿刘帆及女婿王洪均在四川明科建筑工程有限公司上班。刘俊父亲刘宗义（1947年9月23日出生），母亲刘兰英（1948年6月23日出生），共生育三个子女。 再查明，川Ｍ×××××号小型轿车在中航安盟保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（限额100万元），此次事故发生在保险期限内。事故发生后，中航安盟保险公司垫付了10000元，叶雨枫垫付了10900元。中航安盟保险公司《机动车综合商业保险免责事项说明书》第八条第（二）项第1点载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：(二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，未在依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。 本院认为，本案的争议焦点为中航安盟保险公司是否应在商业第三者责任限额内承担赔偿责任。中航安盟保险公司在庭审中主张，叶雨枫在事故发生后驾驶车辆离开现场，符合《机动车综合商业保险免责事项说明书》约定的“事故发生后，未在依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，属于免责事由，故中航安盟保险公司不应当承担赔偿责任。本院认为，首先根据《中华人民共和国合同法》第三十九条“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明”。庭审中，中航安盟保险公司未举证证明其就该免责条款向投保人履行了提示和告知义务，该条款也未在合同中予以特别标注用以提示投保人。再次从该条款的内容来看，其行为应当是驾驶人对发生交通事故属于明知，即在明知发生事故后未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场。从中航安盟保险公司提供的现场视频中也无法证明叶雨枫对事故的发生是明知的，且交警也未认定叶雨枫存在肇事逃逸的行为。在事故发生后，叶雨枫也积极履行了垫付医疗费的义务。据此，中航安盟保险公司据以要求在商业第三者责任险中免除赔偿责任的抗辩理由，本院不予支持。 综上，因川Ｍ×××××号小型轿车在中航安盟保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（限额100万元），事故发生在保险期限内。刘俊的合理损失应当由中航安盟保险公司在交强险责任限额内予以全额赔偿，超出交强险部分在商业第三者责任险限额内赔偿。不属于保险责任限额部分，由叶雨枫承担赔偿责任。叶宏在本案中无过错，不应当承担赔偿责任。 根据庭审中举证、质证，本院对刘俊的合理损失确定如下： 1.医疗费，根据票据确定为36856.47元，中航安盟保险公司主张扣除20%的自费药，叶雨枫只认可10%，双方均未申请鉴定，本院对自费药比例酌定为15%，金额为5528.47元； 2.护理费，刘俊主张其女儿、女婿在医院进行了部分护理，叶雨枫只认可其女儿护理时间。同时，刘俊未提交其女儿、女婿在刘俊受伤前上一年度工资明细，故对其主张女儿、女婿护理期间按照130元/天计算护理费，本院不予支持。住院期间护理费应为26天×120元/天=3120元。刘俊主张的院外护理，无医嘱，本院不予支持； 3.住院伙食补助费，26天×30元/天=780元； 4.营养费，520元； 5.误工费，刘俊居住在城镇，其主张在建筑公司务工，叶雨枫陈述刘俊在其女婿公司从事安装工作。因刘俊未提交劳动合同，工资明细或者完税证明，故本院参照2018年四川省建筑业私营单位平均工资44627元/年，确定其误工标准。刘俊于2019年3月29日出院，医嘱休养三个月，2019年6月14日评定为十级伤残，故其误工天数应当计算至平评残前一天，即2019年6月13日，共计102天，故误工费应为44627元/天÷365天×102天=12471元； 6.鉴定费，1500元； 7.残疾赔偿金，根据物业中心和社区出具的证明，刘俊长期在城镇居住，故其残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算为33216元/年×20年×10%=66432元； 8.精神抚慰金，本院根据伤残程度及责任划分确定为3000元； 9.交通费，酌定为300元； 10.被抚养费人生活费，刘俊主张7633.8元，中航安盟保险公司无异议，本院予以确认。 综上，上述1-10项合计132613.27元，其中自费药5528.47，鉴定费1500元不属于保险赔偿范围，应由叶雨枫承担赔偿责任。剩余125584.8元，应由中航安盟保险公司在保险责任限额内予以赔偿。因中航安盟保险公司在事故发生后已垫付10000元，叶雨枫已垫付10900元，经过品迭，由中航安盟保险公司实际赔偿刘俊111713.27元，返还叶雨枫垫付款3871.53元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十八条第一款之规定，判决如下： 一、被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘俊111713.27元。 二、被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效之日起十日内返还被告叶雨枫返垫付款3871.53元。 三、驳回原告刘俊的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3366元，减半计收取计1683元，由被告叶雨枫负担，此款原告刘俊已预交，由被告在本判决生效之日起十日内支付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 员 姚雪莉 二〇一九年九月二十六日 法官助理 朱 江 书 记 员 周文莉