河北省邯郸经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0491民初1336号原告：赵永朝，男，汉族，1967年5月17日出生，住河北省邯郸市，委托诉讼代理人：刘登朝，河北中大同律师事务所律师。被告：渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地：河北省邯郸开发区丛台路**富玛特大厦******，统一社会信用代码：911304007965508910。法定代表人：单计波，该公司总经理。委托诉讼代理人：薛昆，该公司员工。原告赵永朝与被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称渤海财保邯郸支公司）为人身保险合同纠纷一案，本院2019年7月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年9月3日公开开庭进行了审理。原告赵永朝及其委托诉讼代理人刘登朝，被告委托诉讼代理人薛昆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵永朝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费16666.7元，住院津贴4056元（包括住院伙食补助费和营养费），伤残赔偿金56124元、误工费13498元、护理费9448元、精神损害抚慰金10000元、交通费1300元，以上五项小计90371元，鉴定费2458元，以上全部各项共计113551.7元；2、本案的全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：冀Ｄ×××**、冀Ｄ×××**车登记车主为：邯郸市华宇运输有限公司，实际车主为原告赵永朝。该车在被告处投保“交通工具综合人身意外伤害保险”，保险期间：2015年12月5日零时起至2016年12月4日24时止。每份承保意外身故、伤残保额为人民币166666.7元、意外伤害住院津贴保险金额为人民币15000元、意外伤害医疗保险金额为人民币16666.7元。有保险单为证，保险合同已经成立并生效。2016年11月25日16时许，原告驾驶上述车辆到邯郸市肥乡区××东段时，停到安全的停车场所，不慎从车上摔下，住进肥乡区中医院治疗，因伤情严重转院至河北医科大学第三医院住院治疗。上述事实有众多证人为证。事故发生后，原告打了保险公司报案电话，其工作人员也电话回复，足以证明上述事实。原告在本次事故中花费医疗费82341.98元，被告应当在意外伤害医疗保险金额限额内承担赔偿责任，应赔偿16666.7元。原告先后住院27天，住院期间的住院伙食补助费、营养费4056元，被告应当在意外伤害住院津贴保险金额限额内赔偿。经法院依法委托鉴定，原告为九级伤残，误工期限210天，护理期限120天。住院期间护理人数2人，出院后护理人数为1人，故误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等计90371元，鉴定费2200元，被告应在意外伤害伤残保险金额限额内依法赔偿。原告多次索赔无果，原告为维护自己权益提起诉讼，请判如所请。被告渤海财保邯郸支公司当庭辩称，该案件已经超过两年的诉讼期，中华人民共和国保险法第26条规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，向保险人请求赔偿或者给予保险金的诉讼时效为两年，故被告不予赔付。原告有骨头坏死，这是在事故发生之前，被告对伤残鉴定不予认可，伤残鉴定不应该按交通事故的标准，应按照人身保险伤残鉴定标准，行业标准重新评裁。原告是从车斗掉下来，不是开车当中发生的事故，不属于保险责任。诉讼费、鉴定费等间接费用被告不承担。原告围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织双方进行了举证、质证。原告所举证据：证据一、原告的身份证一份，证明原告的身份；证据二、保险单，证明投保的事实和保险保额，证明保险公司应当赔偿；证据三、证明一份、车辆行驶证、驾驶员的驾驶证和资格证，证明事故发生的事实以及原告的主体资格，保险公司应当赔偿；证据四、证人证言、身份证各三份，证明事故发生的事实；证据五、医疗费票据、诊断证明、病历以及费用清单，证明医疗费的数额、住院天数和原告的伤情等；证据六、司法鉴定意见书和鉴定费票据（两张），证明原告的伤情为九级伤残、误工期210天，护理期120天，住院期间两人护理，出院后一人护理，同时证明鉴定费的数额；证据七、交通费证明，证明交通费数额；证据八、第一次起诉的民事诉状一份，证明本案在2018年3月8号向法院提起诉讼，法院当时是诉前调解后，经法院委托鉴定，鉴定结论出具后又重新立案交费的事实，用于证明本案不超过诉讼时效。被告质证意见：证据一、二、三、五无异议；证据四当时未报警，没有交通事故认定书，是否从车上掉下来有异议；证据六有异议，患者有骨头坏死，事故发生前就有的病，被告承包的险别为意外医疗、意外住院津贴，超范围的损失不属于保险责任，鉴定报告应按照人身财产进行鉴定；证据七没有车票，未能证明是否为这次事故产生的费用；证据八请法院核实。原告的出庭证人王志江当庭证言：我是涉案车辆冀Ｄ×××**的司机，在肥乡区南环路盖篷布，我在前面，赵永朝在后面，听到噗咚一声，赵永朝就叫我过去，看到他摔在地上，旁边有两个人过来帮忙，我当时打了120。原告的出庭证人赵帅飞当庭证言：2016年11月25日，我们是一块跑车的，原告在盖篷布，原告在上面，我们在下面帮忙，然后听到砰的一声，原告从后面摔下来了，看着挺严重的，之后，就打了120送到医院了。原告的出庭证人边卫龙当庭证言：我们原先一块跑车，到肥乡区南环路那边盖篷布，我们是帮忙的，后来原告从车上摔下来了，后来就不能动了，之后，打了120一起送原告去了医院。原告质证意见：三个证人证言相互印证，与原告的住院的时间相一致，再由邯郸市华宇运输有限公司出具的证明，形成证据链条，证明事故发生是真实的。被告对证人证言的异议不能成立。被告质证意见：三个证人提出的证言，对事故没有陈述清楚，当时原告是怎么从车上掉下来的，从车上掉下来，当时未驾驶车辆，不属于保险责任。被告未提交证据。对被告无异议原告的证据一、二、三、五，本院予以确认并在卷佐证。对原、被告有争议的证据，本院分析、认定如下：原告证据四系三份证人证言，证人均出庭作证，能够相互印证，证人均出具证人保证书，并且与证据三邯郸市华宇运输有限公司证明内容印证，本院依法予以确认。证据六系本院依法定程序委托鉴定，鉴定费系正规发票，依法予以确认。证据七系个人出具交通费费用证明，未其他相关证据佐证，本院不予确认。证据八经向本院立案庭核实，在2018年4月16日本院出具（2018）冀0491技44号鉴定委托书委托邯郸市律正司法医学鉴定中心对原告申请鉴定项目进行鉴定，对原告的该证据予以确认。根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告赵永朝为实际车主的冀Ｄ×××**、冀Ｄ×××**车大货车，登记在邯郸市华宇运输有限公司名下经营运输，该车以该公司名义在被告处投保了“交通工具综合人身意外伤害保险”，保险项目：意外伤害身故、伤残保险金3座位，每座为人民币166666.7元；意外伤害住院津贴保险金3座位，每座为人民币15000元，免赔天数3天；意外伤害医疗保险金3座位，每座为人民币16666.7元，给付比例80%，免赔额100元；保险期间：2015年12月5日零时起至2016年12月4日24时止。2016年11月25日16时许，原告驾驶案涉投保大货车到邯郸市肥乡区（县）××东段时，在停车场所在车上盖篷布时，不慎从车上摔下，当天住入××肥乡区中医院治疗5天，花费医疗费3408.26元。因伤情严重转院至河北医科大学第三医院住院治疗22天，花费医疗费82341.98元。原告在本次事故中，花费医疗费共计85750.24元。经本院依法委托鉴定，邯郸市法正司法医学鉴定中心于2019年5月31日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：原告的伤残等级评定为玖级伤残壹处；误工期限210天，护理期限120天；住院期间护理人数2人，出院后护理人数为1人。事故发生后，原告通过邯郸市华宇运输有限公司向被告报案。另，邯郸市华宇运输有限公司于2018年3月8日出具证明同意由原告对被告主张权利。本院于2018年4月16日向原告出具了鉴定委托书（诉前）。本院认为，邯郸市华宇运输有限公司系案涉车辆的登记车主，案涉车辆以该公司名义在被告处投保了“交通工具综合人身意外伤害保险”，由机动车辆保险单佐证，其与被告之间成立了保险合同关系。合同成立对双方具有约束力。本案中，原告赵永朝为案涉车辆的实际车主，即案涉车辆经营运输的所产生利益、风险实际由原告享有、承担，邯郸市华宇运输有限公司将案涉车辆的保险利益交由原告主张合法有效。现保险事故发生，原告向被告要求在投保项目范围及保险限额内对原告进行赔偿，本院依法予以支持。原告在本次事故中花费医疗费85750.24元，被告应当在意外伤害医疗保险金额限额内赔偿原告医疗费16666.7元；原告要求被告赔偿住院津贴4056元数额偏高，经本院审核，住院津贴包含两项，即住院伙食补助费按每天50元、营养费每天30元，住院27天计算为2160元，被告应当在意外伤害住院津贴保险金额限额内赔偿2160元；原告要求被告赔偿伤残赔偿金56124元（河北省2018年度农村居民人均可支配收入14031元×20年×20%）、误工费13498元（误工期210天×河北省2018年度农林牧副渔23461元÷365天）、护理费9448元（护理期120天×河北省2018年度农林牧副渔23461元÷365天＋护理期27天×河北省2018年度农林牧副渔23461元÷365天）、精神损害抚慰金10000元，符合相关法律规定，但原告要求交通费1300元数额偏高，考虑到原告主要治疗医院的地点在石家庄，距离较远等因素，酌定800元，以上五项小计89870元，原告计算该五项小计90371元有误，本院依法支持89870元，超出部分不予支持；鉴定费2458元系合法产生费用。伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共六项被告应在意外伤害伤残保险金额限额166666.7元内对原告予以赔偿。关于本案是否超过诉讼时效，原告于2018年4月已向本院提出对被告主张权利，此时诉讼时效中断，从2018年4月起计算至2019年7月8日立案，未超过法定二年诉讼时效。综上，本院对被告的答辩意见，依法不予采纳；本院对上述认定的原告的诉讼请求数额，依法予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第一、三、四、五款、第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在意外伤害医疗保险金额限额内赔偿原告赵永朝医疗费16666.7元；二、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在意外伤害住院津贴保险金额限额内赔偿原告赵永朝住院津贴2160元；三、被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在意外伤害伤残保险金额限额内赔偿原告赵永朝伤残赔偿金56124元、误工费13498元、护理费9448元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元、鉴定费2458元；上述第一、二、三判项自本判决生效之日起十日内履行完毕。四、驳回原告赵永朝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2571元，减半收取计1285.5元，原告赵永朝负担25.5元，被告渤海财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担1260元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。审判员  刘海峰二〇一九年九月十七日书记员  吉丹妮