上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0110民初5154号原告：花小妹，女，1932年3月1日出生，汉族，户籍地上海市杨浦区。委托诉讼代理人：张吉林。被告：上海杨浦区新世纪养老院，住所地上海市杨浦区。法定代表人：方秀兰，院长。委托诉讼代理人：杨振宇，上海市中天阳律师事务所律师。原告花小妹与被告上海杨浦区新世纪养老院(以下简称新世纪养老院)身体权纠纷一案，本院于2019年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告花小妹的委托诉讼代理人张吉林、被告新世纪养老院的委托诉讼代理人杨振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告花小妹向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费11,281.99元，住院伙食补助费160元、鉴定费2,080元、残疾赔偿金34,017元、营养费4,200元、护理费14,400元、精神损害抚慰金5,000元、交通费200元、律师费5,000元。事实与理由：2018年4月1日,被告新世纪养老院作为甲方、原告花小妹作为乙方，案外人吕长杏作为丙方，三方签订了《上海市养老机构老人入住协议书》，协议约定花小妹自2018年4月1日入住新世纪养老院，享受一级护理，支付每月护理费4,150元。原告入住两人间。入院时，原告意识清楚，生活尚能自理。2018年11月29日下午三点左右，原告午睡醒来后想要起床穿衣，按铃通知护工。但原告按铃七八分钟后并无人响应。原告遂自行起床至房间内衣柜处拿衣服。因站立不稳，原告倒地受伤。后被告处工作人员到场拨打120，原告被送往上海市杨浦区中医医院进行救治。原告享受被告提供的一级护理，被告处的护工在原告起床时不应离开原告视线，原告按铃后护工也未及时赶到房间，导致原告自行下床取衣物时倒地受伤，被告未尽到应尽的照顾义务，故原告诉至法院，要求被告对原告受伤所产生的各项费用承担全部赔偿责任。原告出院后一直在被告新世纪养老院，但不同意在本案中处理与被告新世纪养老院的护理费纠纷。被告新世纪养老院辩称，不同意原告诉讼请求。原告虽享受一级护理，但一级护理的内容并非一对一的24小时专人护理，照顾原告的护工要对八人进行护理。原告从按铃到摔倒约2分钟，当时护工正在其他房间护理其他老人。原告意识清醒，有一定的自理能力，在按铃后应等待护工前来，不应采取危险的方式拿衣服。故原告摔倒系因自身原因造成与被告无关，被告不同意赔偿。对原告主张的各项费用，因二期费用、后续治疗费尚未发生，故不予认可；对鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的金额没有异议；医疗费，原告提供的2019年1月25日的医疗费发票没有病历佐证，故不予认可，医疗费仅认可11,271.49元；住院伙食补助费，同意按照每天20元标准计算7天；营养费，同意按照每天30元的标准计算90天；护理费，同意按照每天40元的标准计算120天，因原告治疗出院后一直住在被告处，相关护理事项由被告负责，且原告一直未缴纳养老院费用，故原告不应主张护理费；交通费由法院酌定；律师费由法院依法判决。原告自2019年1月1日起至今一直在被告处，由被告进行护理，但未支付护理费，故要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年4月1日,被告新世纪养老院作为甲方、原告花小妹作为乙方，案外人吕长杏作为丙方，三方签订了《上海市养老机构老人入住协议书》，协议约定花小妹自2018年4月1日入住新世纪养老院，享受一级护理，支付每月护理费4,150元。2018年11月29日下午三点左右，原告在被告养老院房间内摔倒受伤。受伤后，原告被送至上海市中医医院救治，治疗期间，共花费医疗费11,271.49元。2019年3月4日，原告起诉来院，作如上诉请。另查，2019年5月28日，司法鉴定科学研究院对原告伤残等级及休息、营养、护理期限出具鉴定意见书一份，鉴定意见为：花小妹左腕部外伤，后遗左腕关节功能障碍，已构成人体损伤XXX伤残，伤后一期治疗休息期为120-150日、护理期为120-150日、营养期为90日，今后若行二期治疗，酌情给予休息期30日、护理期30日、营养期15日。原告垫付鉴定费2,080元。审理中，1、原告提供被告于2018年12月26日出具的情况说明一份，内容为：“花小妹是我养老院一级护理老人。2018年11月29日下午3时左右该老人午睡起床要换穿衣服，其打呼叫铃，因服务人员没有及时到场照应。该老人就自己拿衣服因站立不稳摔倒时左手撑地造成手腕部骨折。后我院将其送杨浦中医医院治疗，现手术(钢板固定)治疗中。事后了解服务人员确实临时有事不在场。我养老院承认有照顾不周的地方，愿意协商解决。今后会采取措施，避免该类事情发生。”原告认为被告出具该情况说明，承认因被告照顾不周导致原告受伤，故应承担全部赔偿责任。被告认为被告出具情况说明是为了与原告协商处理纠纷，并非认可自己在本案中的责任。2、被告提供护理内容复印件一份，证明被告根据民政局要求公示一级护理的具体内容，并告知过原告家属具体内容。一级护理中没有24小时一对一专人护理内容。原告对此不予认可，认为双方签订入住协议时，被告并未告知一级护理内容，被告称护理人员最多护理两个房间。3、被告提供房间照片一组，证明因衣柜比较高，原告取衣物时应该脚下垫了板凳，导致站立不稳，摔倒受伤。原告对此不予认可，认为照片为事后拍摄，房间布局经常变动，无法证明原告取衣物时脚下垫了板凳。本院认为，被告新世纪养老院与原告签订入住协议，并收取了相应的费用，理应按照约定提供周全的看护服务，且针对入住养老院的人群年老、体弱的特点制定严谨的看护措施。事发后，被告出具情况说明，表示原告午睡起床打铃，被告处工作人员临时有事不在，没有及时照应，故被告未尽到看护职责，对原告所受伤应承担相应的赔偿责任。原告入住养老院期间神志清楚，故原告对自身的安全应行相当的注意义务，对于摔倒致伤的结果，亦当负有责任，可适当减轻养老院之责。综上，本院确定被告承担60％的赔偿责任。本案涉及的各项损失本院据实确定如下：一、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，被告无异议，本院予以确认；二、医疗费，原告未能提供2019年1月25日发票的摄片报告或病历记录，对该笔费用本院不予认可，故医疗费本院确定为11,271.49元；三、住院伙食补助费，根据原告提供票据，原告住院天数为7天，故住院伙食补助费本院确认为140元；四、营养费(一期)，原告主张按照每天40元的标准计算并无不当，本院予以确认；五、护理费(一期)，住院期间的护理费本院按每天60元的标准计算7天，出院后，原告仍与事发前一样入住在被告处，由被告护理，原告认为因本次受伤导致被告多收取护理费，但未有依据，故对原告要求被告支付出院后护理费的请求，本院不予支持；六、交通费，根据原告伤情及就医次数，本院酌情确定为150元；七、律师费，根据双方的过错程度及律师的工作量、案件的疑难程度，本院酌情确定为4,000元；八、因二期费用、后续治疗费用尚未发生，待实际发生后，原告可向被告再行主张。九、被告要求原告支付拖欠的护理费，原告不予同意，本案不作处理，被告可另行向原告主张。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：被告上海杨浦区新世纪养老院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告花小妹医疗费6,762.89元、住院伙食补助费84元、营养费(一期)2,160元、护理费(一期)252元、鉴定费1,248元、残疾赔偿金20,410.2元、精神损害抚慰金3,000元、交通费90元、律师费2,400元。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费979元，由原告花小妹负担392元，被告上海杨浦区新世纪养老院负担587元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 顾  佳  娜二〇一九年九月六日书记员 林摇雪夏湘芸附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第三十七条第一款宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失。