四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初4383号 原告：朱玉芳，女，1949年7月17日出生,汉族，农民，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（特别授权）：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：刘燚，男，1973年4月27日出生，汉族，个体工商户，住四川省沐川县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市。 负责人：刘凤斌，总经理。 委托诉讼代理人（一般授权）：程平，男，1964年10月22日出生，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人（一般授权）：刘璇，女，1988年1月15日出生，住四川省乐山市市中区。 原告朱玉芳与被告刘燚、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中华联合财保乐山公司）、中华联合财产保险股份有限公司沐川支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2日立案受理后，依法由审判员杨春霞适用简易程序独任审判，于2019年8月7日公开开庭进行了审理。原告朱玉芳的委托诉讼代理人夏燕，被告刘燚、被告中华联合财保乐山公司的委托诉讼代理人程平均到庭参加诉讼，审理中，原告撤回对被告中华联合财产保险股份有限公司沐川支公司的起诉，本案现已审理终结。 原告朱玉芳向本院提出诉讼请求：1、判决刘燚赔偿原告住院伙食补助费2580元（86天×30元／天）、营养费3480元（116天×30元／天）、护理费17444.08元（116天×150.38元/天）、残疾赔偿金36537.60元（33216×11年×10%）、精神抚慰金3000元、交通费500元、鉴定费1000元。以上合计原告应获赔64541.68元。2、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，对上述损失在交强险和商业三险中承担保险赔偿责任并直接支付原告。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月02日11时13分许，刘燚驾驶川Ｌ×××××号小型客车在乐山市市中区肖坝路（外国语学校西门）外路段与行人朱玉芳相撞，造成朱玉芳受伤的交通事故。原告受伤后立即送往乐山市市中区中医医院住院治疗于2019年02月26日出院。2018年12月04日，经乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的第511102420180019721号道路交通事故认定书。认定当事人刘燚承担此事故全部责任，当事人朱玉芳在此事故中无责任。出院医嘱：1、建议休息一月，留陪一人，增强营养；2、定期复查，适当行患处肢功能锻炼：3、如有特殊不适，及时来院就诊；4、门诊随访。2019年5月30日，原告的伤情经乐山科信司法鉴定中心评定为十级伤残，原告的相关损失被告至今未赔偿，为维护其合法权益，特诉来法院请求依法判决。 被告刘燚辩称：我驾驶川Ｌ×××××与朱玉芳发生的交通事故，对交通事故的发生及责任认定没有异议，我在中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，在朱玉芳住院期间我垫付了住院费4500元，医疗费垫付了36350.54元，这个医疗费不含保险公司垫付的医疗费，保险公司另行垫付了10000元。对于我垫付的费用请求在本案中一并处理。对于原告的各项诉请，请法庭按照法律规定进行认定。 被告中华联合财保乐山公司辩称：1、对交通事故发生的基本事实及责任认定无异议，交通事故发生之后，我司垫付了10000元医疗费，请求在本案中一并处理，被保险车辆川Ｌ×××××号车辆在我司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，保险公司同意在责任范围内承担合理的损失及费用。2、对不属于保险赔偿范围的损失，应当由被保险人自行承担。本案中不属于保险公司承担的损失费用有医疗费中的自费药按照保险合同26条第6项，应该扣除自费药比例20%；本案的鉴定费用及诉讼费用根据保险合同26条第7项，不属于保险赔偿范围。3、朱玉芳系农村居民，赔偿标准应该按农村赔偿标准。4、被告对原告十级伤残的鉴定有异议，申请重新鉴定。 本院经审理认定事实如下：2018年12月02日11时13分许，刘燚驾驶川Ｌ×××××号小型客车在乐山市市中区肖坝路（外国语学校西门）外路段与行人朱玉芳相撞，造成朱玉芳受伤的交通事故。原告受伤后立即送往乐山市市中区中医医院住院治疗于2019年02月26日出院，住院86天。出院医嘱：1、建议休息一月，留陪一人，增强营养。2、定期复查，适当行患处肢功能锻炼……原告为治疗伤情产生医疗费共计46350.54元（住院费45513.58元+门诊836.96元）其中被告刘燚垫付36350.54元，被告中华联合财保乐山公司垫付10000元。另被告刘燚垫付了原告住院期间30天的护理费共计4500元。 2018年12月04日，经乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定当事人刘燚承担此事故全部责任，当事人朱玉芳在此事故中无责任。 2019年5月30日，原告的伤情经乐山科信司法鉴定中心评定为十级伤残，原告自行垫付鉴定费用1000元。 川Ｌ×××××号小型普通客车登记在被告刘燚名下，系其所有，事故发生时该车由被告刘燚驾驶，刘燚的驾照载明其准驾车型为C1。该车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元，投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。 另查明：原告朱玉芳居住在四川省乐山市市中区大田社区绿心南路2515号17幢5单元2楼一年以上，原告定残之日年龄为69周岁。 审理中，被告中华联合财保乐山公司代理人在庭审中向本院提出对原告伤残等级进行重新鉴定的主张，本院给予相应时间告知其提交书面申请，然而在被告中华联合财保未在指定期间提交重新鉴定的书面申请，故归该公司提出的重新鉴定主张，本院不予审查。 上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、收条、保单等证据予以证明。 本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。原告朱玉芳的损失是由被告刘燚的侵权行为造成，被告刘燚应对原告朱玉芳的损失承担民事赔偿责任。根据责任认定书确定被告刘燚承担此次事故的全部责任，故原告朱玉芳的损失由被告刘燚承担全部的赔偿责任。 鉴于川Ｌ×××××号小型普通客车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，并投保了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，故被告中华联合财保乐山公司应在其承保的交强险项下先行向原告承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，由被告刘燚承担的赔偿责任由被告中华联合财保乐山公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告。 关于被告中华联合财保乐山公司提出医疗费应该扣除自费药的主张，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险费》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告中华联合财保乐山公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，向投保人进行了明确的说明，且事实上，被告中华联合财保乐山公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知投保人，故被告中华联合财保乐山公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对被告刘燚不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告中华联合财保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告中华联合财保乐山公司提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。 关于被告刘燚垫付40850.54元、被告中华联合财保乐山公司垫付10000元，各方对此均无异议，本院予以确认。 关于原告的赔偿项目和标准。1、医疗费46350.54元，医疗费系治疗原告伤情实际发生的费用，本院予以确认。2、住院伙食补助费，本案按照本地国家机关工作人员伙食补助标准25元/天计算，住院天数为86天，本院予以确认2150元（25元/天/人×86天）。3、营养费，本院酌情认定为2500元。4、护理费，住院天数86天，根据医嘱出院后休息一月需护理，故护理天数为116天，依照本地护工的平均工资，本院按150元/天/人确定，护理费共计17400元（150元/天/人×116天）。5、残疾赔偿金，原告系居住在城镇一年以上，故原告的残疾赔偿金的标准按照城镇标准进行计算。原告的伤残等级评定为十级，原告在定残之日69周岁，残疾赔偿金计算11年，故残疾赔偿金为36537.6元（33216元/年×11年×10%）。6、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情认可3000元。7、交通费，原告主张交通费500元，没有提供票据，本院酌情认可300元。8、鉴定费1000元系确定原告伤残等级的实际花费，本院予以确认。综上，本院确认原告朱玉芳的损失为：医疗费46350.54元、住院伙食补助费2150元、营养费2500元、护理费17400元、残疾赔偿金36537.6元、精神损害抚慰金3000元、交通费300元、鉴定费1000元，共计：109238.14元。属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为51000.54元，由被告中华联合财保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为58237.6元，由被告中华联合财保乐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付58237.6元。超过交强险限额的费用为41000.54元，由被告刘燚承担赔偿责任，该费用由被告中华联合财保乐山公司支付给原告朱玉芳。原告实际应获得的赔偿为58387.6元（总损失109238.14元-被告刘燚垫付费用40850.54元-被告中华联合财保乐山公司垫付10000元）。因此，本案原告朱玉芳的损失由被告中华联合财保乐山公司支付58387.6元，被告刘燚垫付费用为40850.54元，由被告中华联合财保乐山公司直接支付给被告刘燚。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告朱玉芳人身损害赔偿费用各项共计58387.6元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告刘燚垫付费用共计40850.54元； 三、驳回原告朱玉芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取为273元，由被告刘燚负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  杨春霞 二〇一九年九月六日 书记员  江明霞