山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁13民终5593号上诉人（原审原告）：山东久和木业有限公司，住所地费县探沂镇探沂工业园（碗窑村东）。法定代表人：苑长英，总经理。委托诉讼代理人：王爱军，山东奥盛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：袁和春，男，1987年3月5日出生，汉族，居民，住费县，委托诉讼代理人：韦涛，山东宇衡律师事务所律师。上诉人山东久和木业有限公司（以下简称久和木业公司）因与被上诉人袁和春工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省费县人民法院（2019）鲁1325民初3122号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人久和木业公司委托诉讼代理人王爱军、被上诉人袁和春及其委托诉讼代理人韦涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。久和木业公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判或发回重审；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审认定事实不清，证据不足。上诉人与被上诉人不存在劳动关系，被上诉人是在盛修青承包的粉料车间工作时，因工友操作失误受伤的，被上诉人的工资由盛修青发放，被上诉人受伤时的医疗费也是由盛修青垫付。被上诉人与盛修青存在劳动关系。被上诉人提供的证明与上诉人存在劳动关系的（2018）鲁13民终2185号民事判决书，上诉人已提出申诉。被上诉人的工伤保险待遇不应由上诉人支付。袁和春答辩称：一审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确。答辩人与上诉人之间存在劳动关系是经法院生效判决确认的。2017年7月11日14时左右，答辩人在工作中，因工友操作抓机时，抓机将架子撞到，造成答辩人从架子上摔下受伤。答辩人的伤为工伤，是经生效的《认定工伤决定书》确认的。上诉人没有为答辩人缴纳工伤保险，应当依法支付答辩人各项工伤待遇。请求驳回上诉，维持原判。久和木业公司向一审法院起诉请求：撤销费劳人仲案字（2019）第26号仲裁裁决书，判决原告不承担被告的各项工伤保险待遇；由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年6月28日，被告到原告处工作，岗位为粉料车间粉料工，双方未签订书面的劳动合同。同年7月11日14时许，被告在工作时因工友操作抓机，抓机将架子撞倒，致使被告从架子上摔下来受伤。被告受伤后被送往临沂中德医院住院治疗7天，并支出医疗费2590.9元（2239.9元+351元），药费10元。被告为确认其与原告存在劳动关系，向费县劳动人事争议仲裁委员会提起了仲裁申请。2017年11月7日，费县劳动人事争议仲裁委员会作出了费劳人仲案字[2017]第205号仲裁裁决书，裁决双方存在劳动关系。原告不服，在法定期间内向该院提起诉讼，该院于2017年1月5日作出（2017）鲁1325民初5377号民事判决书，判决原、被告之间存在劳动关系。原告不服，在法定期限内提起上诉。2018年4月16日，临沂市中级人民法院作出（2018）鲁13民终2185号民事判决书，驳回上诉，维持原判。同年5月24日，费县人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》，内容为：“袁和春同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一款第（一）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。”原告未在法定期限内申请行政复议或提起行政诉讼，该《认定工伤决定书》已经生效。同年9月13日，临沂市劳动能力鉴定委员会出具临劳鉴[2018]2039号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：“被鉴定人袁和春劳动功能障碍程度：玖级生活自理障碍程度：无生活自理障碍”。原告不服该鉴定结论，申请再次鉴定。同年12月7日，山东省劳动能力鉴定委员会出具鲁劳鉴[2018]549号再次鉴定结论书，鉴定结论为：“被鉴定人袁和春劳动功能障碍程度：玖级生活自理障碍程度：无生活自理障碍。本鉴定结论为最终结论。”被告为此支出查体费330元。另查明，原告未为被告缴纳工伤保险费，为追索工伤保险待遇，被告向费县劳动人事争议仲裁委员会提出申诉。2019年5月5日，费县劳动人事争议仲裁委员会作出费劳人仲案字[2019]第26号仲裁裁决书，裁决：一、解除原告与被告之间的劳动关系；二、原告支付被告一次性伤残补助金45029.25元、一次性工伤医疗补助金37006.69元、一次性伤残就业补助金63440.04元；三、原告支付被告停工留薪期待遇15009.75元；四、原告支付被告垫付的医疗费2930.90元；五、原告支付被告住院期间的护理费1167.46元、住院伙食补助费175.14元、交通费400元。裁决书送达后，原告不服该裁定，在法定期限内向该院提起诉讼。一审法院认为，根据（2018）鲁13民终2185号民事判决书，原告久和木业公司与被告袁和春之间存在劳动关系，原告作为用人单位，应当为本单位职工缴纳足额工伤保险费，以便单位职工发生工伤时，可依法自工伤保险基金中享受工伤保险待遇。被告袁和春作为久和木业公司的职工，在工作过程中受到事故伤害，经工伤认定部门认定为工伤，被告之伤经临沂市劳动能力鉴定委员会、山东省劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，其依法应享受各项工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，本案中，原告并未为被告缴纳工伤保险费，致使被告无法从工伤保险基金中依法享受工伤保险待遇，故原告应当按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付被告各项工伤保险待遇。被告陈述月工资7000元左右，但未提交相关证据证实，原告亦未能提供证据证实被告工资标准，被告受伤时间为2017年7月11日，费县劳动人事争议仲裁委员会根据临沂市2016年职工月平均工资标准（2016年临沂市职工月平均工资为5003.25元）计算被告的一次性伤残补助金、停工留薪期待遇、住院期间护理费、伙食补助费并无不当。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资（5003.25元/月×9个月=45029.25元）……（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、《山东省贯彻实施办法》第二十五条第二款规定：“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：……九级7个月……；一次性伤残就业补助金的具体标准为：……九级12个月……。”、第五款规定：“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由用人单位支付；未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。”的规定，本案中，原告未依法为被告缴纳工伤保险费，被告在向费县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁时提出与原告解除劳动关系，被告因工伤应享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，原告依法应当支付给被告。2017年临沂市职工月平均工资为5286.67元，故被告的一次性工伤医疗补助金为37006.69元（5286.67元/月×7个月）、一次性伤残就业补助金63440.04元（5286.67元/月×12个月）。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，原告应当支付被告停工留薪期内工资。被告受伤部位是：“右侧第八肋骨骨折、右桡谷远端骨折、髋部软组织损伤”，参照《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》（鲁劳社[2006]15号文）第三条规定，费县劳动争议仲裁委员会认定被告的停工留薪期为3个月并无不当，被告的停工留薪期待遇为：15009.75元（5003.25元/月×3个月）。根据《临沂市人民政府关于临沂市贯彻实施办法》（临政发[2011]42号）第十条第一款规定：“住院期间伙食补助费标准，以上年度全市职工平均工资为基数，市内住院每天0.5%,市外住院每天按1%计发。”的规定，费县劳动争议仲裁委员会认定被告的住院伙食补助费按市内住院的标准计发175.14元（5003.25×0.5%×7天）并无不当。根据被告治疗伤情及做劳动能力鉴定的实际需要，费县劳动人事争议仲裁委员会酌定被告的交通费损失为400元亦无不当。被告住院期间的医疗费2930.9元，有临沂中德医院出具的收费票据证实，予以确认。综上，被告因工伤依法应享受的工伤保险待遇为：一次性伤残补助金45029.25元、一次性工伤医疗补助金37006.69元、一次性伤残就业补助金63440.04元、停工留薪期待遇15009.75元、医疗费2930.9元、住院期间护理费1167.46元、住院期间伙食补助费175.14元、交通费400元，合计165159.23元。以上费用，原告依法应当支付给被告。据此，依照《工伤保险条例》第二条、第三十三条第一款、第三十六条第二款、第三十七条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《山东省贯彻实施办法》第二十五条第一款、第五款，《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》（鲁劳社[2006]15号）第三条，《临沂市人民政府关于临沂市贯彻实施办法》（临政发[2011]42号）第十条第一款规定，判决：一、驳回原告山东久和木业有限公司的诉讼请求；二、解除原告山东久和木业有限公司和被告袁和春之间的劳动关系；三、原告山东久和木业有限公司支付被告袁和春一次性伤残补助金45029.25元、一次性工伤医疗补助金37006.69元、一次性伤残就业补助金63440.04元；四、原告山东久和木业有限公司支付被告袁和春停工留薪期待遇15009.75元；五、原告山东久和木业有限公司支付被告袁和春医疗费2930.9元、住院期间护理费1167.46元、住院期间伙食补助费175.14元、交通费400元。上述三、四、五项费用合计165159.23元，限于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费100元，减半收取计50元，由原告山东久和木业有限公司负担。本案二审期间，当事人没有提交新证据，对当事人争议的事实本院认定与一审相同。本院认为，本案的争议焦点问题为：上诉人是否应支付被上诉人工伤待遇的相关费用。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条，已为人民法院法发生法律效力的裁判所确认的事实，不需要再举证证明。上诉人与被上诉人存在劳动关系的事实，由已生效的民事判决书予以证实，应予认定。上诉人虽主张申请再审，但并未提供证据证实该生效判决认定的事实已被推翻，上诉人关于与被上诉人不存在劳动关系的主张，本院不予支持。经工伤认定部门认定，被上诉人的伤为工伤，构成九级伤残，该事实由《认定工伤决定书》以及《劳动能力鉴定结论书》予以证实，应予认定。上诉人应享受各项工伤待遇。上诉人未为被上诉人缴纳工伤保险费，应按照《工伤保险条例》规定的保险待遇项目和标准支付被上诉人各项工伤保险待遇。对于工伤保险待遇的范围和数额，一审法院根据临沂市2016年职工月平均工资标准计算正确。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人山东久和木业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 王 滨审判员 张凤芝审判员 蒋文静二〇一九年九月二十四日书记员 宋 莹