辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0283民初2422号原告：都玉玲，女，1956年5月24日出生，满族，住庄河市。委托诉讼代理人：高山（系原告都玉玲之子），男，1981年11月11日出生，汉族，住庄河市。被告：于静荣，男，1965年9月20日出生，汉族，住庄河市。委托诉讼代理人：蒋鑫，系辽宁昌汉律师事务所律师。原告都玉玲与被告于静荣健康权纠纷一案，本院于2018年12月17日作出（2018）辽0283民初3856号民事判决，原告都玉玲不服，提起上诉。大连市中级人民法院民事裁定，裁定撤销本院（2018）辽0283民初3856号民事判决，发回本院重审。本院于2019年4月11日立案后，依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告都玉玲及其委托诉讼代理人高山、被告于静荣的诉讼代理人蒋鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告都玉玲向本院提出诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费等经济损失10000元（残疾赔偿金等司法鉴定后追加），并承担诉讼费用。事实和理由：2017年6月25日，原告因手腕部摔伤，到被告处进行正骨治疗，被告收取800元诊疗费用。结果原告的手腕部至今无法正常使用并落下残疾。后原告获知被告不具有行医资格，正是被告非法行医导致原告的健康权受到严重侵犯。原、被告就原告的经济损失赔偿问题未能达成一致，原告为维护合法权益，故诉至人民法院，请求依法判决。被告于静荣辩称，不同意原告的诉讼请求，1、原告的伤情不是由被告造成的，原告的伤是由其自身摔倒造成的，原告伤后来到被告处咨询治疗方式，被告告知原告及其丈夫，这样摔伤需要手术治疗，被告处无法治疗，原告及其丈夫表示年龄较大不希望手术，且费用较高，希望能够在被告处保守治疗。随后，被告用祖传的药膏敷于原告手腕处进行保守治疗。原告的伤残情况与被告无关。2、被告对原告的受伤情况已经告知后果，被告不应当承担任何责任。依照基本常识，关节骨折通常需要外科手术治疗，被告已经明确告知其后果，原告坚持要求被告进行保守治疗，被告家人在当地已行医40余年，治疗了很多骨折病人，在当地口碑极好，直到现在，被告针对五保户、低保户、残疾人仍免收任何费用，被告告知原告保守治疗的效果与外科手术治疗的效果有区别，而且原告在使用三贴药膏后才提出效果不好，要求被告进行赔偿。被告认为原告的骨折是由其自身摔伤造成，原告要求保守治疗，被告在告知其不利后果的情况下，也按照其进行了保守治疗，现在原告又以各种理由要求被告对其进行赔偿，没有事实和法律依据，也违反公序良俗，请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，双方当事人举证质证情况如下：1、原告提供与于静荣录音，拟证明：原告的骨折在被告的诊所进行处治，由于被告处治不得当导致现在的结果。原告提供东港骨科医院诊断书及X光片，大连医科大学附属一院做出的诊断书，拟证明：原告现在手无法手术。被告于静荣认为，对证据的真实性没有异议，但对关联性和合法性有异议，（1）.关于录音，无法证实原告的受伤是由被告方所导致，并且在录音中被告对于原告的受伤情况以及治疗情况和责任进行了说明，原告的受伤是由其自身摔倒，而不是由被告将其推倒或由被告将其治疗受伤；（2）.关于医院诊断报告只能证明原告受伤，具体受伤原因不明。对大连医科大学附属一院做出的诊断书的真实性没有异议，但对关联性有异议，该证据只能证明原告方骨折，无法证明该骨折的原因以及责任划分，与本案没有关联性。本院认为，对于第一组证据，被告对真实性并无异议，录音对话内容可证明原告伤后在被告处就诊。对于第二组证据，本院对其真实性、合法性、关联性均予以认可。2、2019年5月15日本院对于静荣作的询问笔录、2019年8月9日本院对都玉玲作的询问笔录。本院认为，因原、被告均无异议，故本院对该笔录依法予以确认。3、本院根据原告的申请，通过大连市中级人民法院司法技术处出具司法鉴定委托书，委托鉴定项目为：申请人的休治时间及陪护时间、后续治疗费用、伤情是否构成伤残及伤残等级，一般性功能障碍。经过摇号，2019年6月29日大连市中级人民法院司法技术处对鉴定机构进行了选定了确认，鉴定机构为大连科华司法鉴定中心、大连市中级人民法院函、终止鉴定告知书。本院认为，因原、被告均无异议，故本院对该组证据予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2017年6月25日，原告都玉玲在稻田将手腕摔伤后即到被告于静荣处进行正骨治疗。被告收取医疗费、处置费200元，后每周到被告处换一次药，每次100元，先后在被告处花药费和处置费共计800元。被告对原告的诊治均未有病程记载。嗣后，原告又到他处就诊，另查，原审中，原告都玉玲申请司法鉴定，后大连市中级人民法院电话告知，本案没有鉴定机构，让我院通知原告方提供能对本案进行鉴定的机构，原告提供了八个鉴定机构的联系方式，经本院电话联系，鉴定机构均不能对本案进行鉴定。本案发回重审后，原告再次申请鉴定，鉴定内容为：1.申请人的休治时间及陪护时间；2.申请人的后续治疗费用；3.申请人的伤情是否构成伤残及伤残等级；4.申请人的损伤是否构成一般性功能障碍。2019年7月11日，大连科华司法鉴定中心以“未提供其损伤当时及治疗过程就诊医学资料，同时关节骨折本身可以遗留关节功能障碍与正骨之间的相关性，无法完成委托项目，致使鉴定工作无法继续进行，故予以退鉴”。后在原告明知大连地区无鉴定机构可以鉴定的情况下，本院仍通知原告提供能进行司法鉴定的机构，原告提供了沈阳医学院司法鉴定所，经联系，该所答复无法鉴定。再查，2018年1月26日，庄河市卫生和计划生育局接到举报，关于于静荣未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的违法事实，并于2018年5月14日作出罚款3000元的行政处罚。本院认为，该案的争议焦点为：原告手腕的损害结果与被告的治疗行为是否存在因果关系。原告因手腕摔伤到被告处治疗，被告明知自己不具有行医资格，仍对原告进行治疗，其行为属违法，且未对治疗过程进行病程记载，未能就其治疗行为与原告的损害结果之间不存在因果关系提供证据予以证明。原告系完全行为能力人，在被告处治疗不见好转的情况下，理应及时到正规医院救治，未去诊治对损害结果亦存有一定过错。根据本案的具体情况，原告承担10%的过错责任比较合适。关于损害赔偿问题。现原告有证据证明在被告处花费医疗费800元，未有发生其他费用。关于原告要求被告赔偿残疾赔偿金等费用，因原告无受伤当时及治疗过程就诊医学资料，尚无鉴定机构可以进行伤残鉴定。故对原告此项诉讼请求，本院不予支持。综上所述，对原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告于静荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告都玉玲医疗费720元；二、驳回原告都玉玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告于静荣负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  潘文阁人民陪审员  张来宾人民陪审员  王选波二〇一九年九月三日书 记 员  刘 林本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。