河北省雄县人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0638民初1160号原告：李辛茹，女，1962年12月20日出生，汉族，住雄县。委托代理人：李博，河北冀雄律师事务所律师。被告：孙志国，男，1970年5月8日出生，汉族，住河北省泊头市。被告：青县众信达汽车运输有限公司，住所地河北省沧州市青县金牛镇觉道庄村南，统一社会信用代码91130922MA07K1FP5W。法定代表人：朱汉臣，经理。委托代理人：刘广利，公司员工。被告：安邦财产保险股份有限公司青县支公司，住所地河北省沧州市青县清州镇京福南路****门市，统一社会信用代码911309225982723335。法定代表人：王彩霞，经理。委托代理人：张诚，公司员工。原告李辛茹与被告孙志国、青县众信达汽车运输有限公司（以下简称众信达公司）、安邦财产保险股份有限公司青县支公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月10日立案后，原告李辛茹申请对伤残等级及误工期、护理期、营养期、二次手术费进行鉴定，本院依法委托司法鉴定机构进行评定。司法鉴定意见书作出后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李辛茹委托代理人李博，被告孙志国、被告众信达公司委托代理人刘广利、被告安邦保险公司委托代理人张诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李辛茹向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告李辛茹各项损失共计261607.3元；2、诉讼费用和鉴定费用由被告承担。事实与理由：2018年12月1日11时，孙志国驾驶冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车，沿112线由东向西行驶到京环线93KM+300M处雄县八北村村北时，刮蹭顺行李辛茹骑行的电动自行车，发生了李辛茹受伤和车辆损坏的交通事故。经雄县公安局交警大队处理认定，孙志国负事故的全部责任，李辛茹无责任。原告李辛茹受伤后，在廊坊四院住院治疗，经诊断造成1.左尺桡骨粉碎骨折；2.左示指近节骨折；3.左环指中节粉碎骨折；4左环指近指间关节脱位；5.右环指远指间关节脱位；6.右环指仲肌腱损伤；7.左虎口皮裂伤。经查，冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车的车主是众信达公司，该车在安邦保险公司投保了交强险和商业三者险(155万元，附不计免赔险），本次事故发生在保险期间内。原告的各项诉讼请求应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告孙志国、众信达公司承担。原告为维护自己的合法权益，特提起诉讼，请依法判决。孙志国辩称，发生交通事故属实，对事故责任认定书认定我全责认可，但我需说明我驾驶的事故车辆系重型半挂牵引车，车身较长，行驶过程中车尾与原告骑行的电动自行车发生剐蹭我并不知道，所以我不认可是逃逸。另我是被告众信达公司的员工，发生本案事故系我从事工作期间，所以原告的损失赔偿问题同意依法判决。众信达公司辩称，对事故发生事实无异议，冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车系我公司所有，孙志国系我公司司机，事故发生时其系履行职务行为，因发生交通事故时孙志国未发现，故其驶离现场并非故意，不应认定逃逸。事故车辆在被告保险公司投保了保险，且事故发生在保险期间内，所以原告的损失应由保险公司承担。关于保险特别约定条款是在车辆上完牌照后保险公司才给我司送过来，对其中的内容我方并不了解。安邦保险公司辩称，根据我司《机动车综合商业保险条款》的规定，我司不应承担商业险保险责任，不应在商业险范围内对原告进行赔偿。理由如下：我司《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险保险责任第二十四条第二款第一项规定：事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任。本次事故发生后，驾驶员未在第一时间报交警处理案件，也未报保险公司。直到交警找到驾驶员后，驾驶员才处理此案件并报保险公司。道路交通事故认定书载明：此事故孙志国违反《中华人民共和国道路安全法》第七十条之规定：在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。事故认定书已确认由于孙志国未依法采取措施的情况下驾驶机动车驶离现场而承担事故全部责任，事故认定书已生效。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。交通事故逃逸系法律、行政法规中的禁止性规定情形，我司已在《机动车综合商业保险条款》中对免责条款进行文字加黑、加粗处理，足以引起投保人的注意，并在条款后附机动车综合商业保险免责事项说明对各章免责条款进行明确提示说明，此免责条款应当生效，据此我司不承担赔偿责任。另鉴定费、诉讼费等间接损失并非保险责任，我司不应承担。本院经审理认定事实如下：2018年12月1日11时，被告孙志国驾驶冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车，沿112国道由东向西行驶到京环线93KM+300M处雄县八北村村北时，刮蹭到顺行李辛茹骑行的电动自行车，发生了李辛茹受伤和车辆损坏的交通事故。经雄县公安交通警察大队处理认定，孙志国负事故的全部责任，李辛茹无责任。原告李辛茹受伤后，在廊坊四院住院治疗13天，支付医疗费49390.08元及交通费一部。2019年8月16日，北京公大弘正医学研究院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李辛茹因事故造成左手示指、左手环指、右手环指损伤程度构成九级伤残；2、建议拟其误工期180日、护理期180日、营养期为60日；3、被鉴定人二次手术费约需人民币1.0-1.5万元。支付鉴定费4500元。另查明。一、冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车的所有人为被告众信达公司，被告孙志国系该公司员工，事故发生时孙志国驾驶车辆的行为系履行职务。冀Ｊ×××**号在被告安邦保险公司投保有交强险和商业险，其中商业三者险保险金额为155万元（不计免赔），本案交通事故发生在保险责任期间。二、原告李辛茹系农村居民户口，现居住在白沟名人芙蓉花园小区。上述事实，有雄县公安交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，孙志国驾驶证（复印件）及冀Ｊ×××**号车辆行驶证（复印件），机动车交强险保险单一份（复印件）、机动车辆商业保险单（副本）两份（复印件），廊坊市第四人民医院住院病历、诊断证明书、医疗费票据、费用清单，北京公大弘正医学研究院司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据，交通费票据，雄县米家务乡八北村村民委员会证明、白沟新城万和城社区证明及庭审笔录予以证实。本院认为，雄县公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定被告孙志国负本案事故的全部责任、原告李辛茹无责任事实清楚、合法有效，本院予以确认。因被告孙志国系被告众信达公司员工，事故发生时孙志国驾驶车辆的行为系履行职务行为，根据法律相关规定，被告孙志国应承担的侵权责任应由其用工单位众信达公司承担。该公司事故车辆冀Ｊ×××**号重型半挂牵引车在被告安邦保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应当依照法律规定和合同约定在保险责任范围内承担赔偿责任。被告安邦保险公司辩称1.孙志国驾车离开事故现场应认定交通事故逃逸，从而根据机动车商业三者险免责条款的约定及其已尽提示说明义务，免责条款应当生效，据此不应在商业三者险限额内承担赔偿责任；2.鉴定费、诉讼费等间接损失并非保险责任，保险公司不应承担。针对保险公司以上辩解意见及理由，本院认为保险公司设立本案所涉免责条款的合同目的是为了发生保险事故时，能够及时确定保险事故的性质、原因、损失程度等，继而按照保险合同的约定进行保险理赔。根据《道路交通事故认定书》，公安机关交警部门系根据当事人的陈述、证人笔录及视听资料等证据，证实孙志国“未能保持安全驾驶是导致事故发生的原因”，从而依法认定“孙志国承担此事故的全部责任，李辛茹无责任”。因此，孙志国在交通事故发生后驾驶离开，没有保护现场并没有影响公安机关交警部门对本起交通事故的责任认定。且《道路交通事故认定书》也没有认定其涉嫌饮酒驾驶或者在事故发生后的驶离行为构成逃逸。此外，根据受害人李辛茹的陈述，孙志国驶离事故现场并未造成其损害扩大，被告安邦保险公司对此亦未能举证。故综合全案证据考量后，保险公司主张的第三者责任保险免责事实依据不足，其辩解意见及理由不成立，本院不予采纳。关于原告的各项损失：1、医疗费，本院依法确认廊坊市第四人民医院医疗费票据10张，金额共计49390.08元，被告保险公司认为应扣除非医保用药金额比例理据不足，本院不予采信；2、住院伙食补助费，住院病历记载原告实际住院13天，则本院酌定住院伙食补助费1300元；3、营养费，根据司法鉴定意见书确认营养期限为60日，营养费标准本院酌定每日30元，则营养费认定1800元；4、交通费，原告主张4379.22元并提交了救护车票据1张、出租车票据100张、滴滴打车票据13张，但证据缺乏关联性及不符合证据形式要求，综合考虑其就医的具体情况并结合合理性和必要性，本院酌定交通费3000元；5、误工费，根据司法鉴定意见书确认原告的误工期180日，对误工费的主张是以受害人有无收入作为评判的主要标准，法定退休年龄并非适用所有人，综合本案具体情况考虑，原告虽年过55周岁，但根据其诊断证明可以推定原告具备一定的劳动能力。原告主张误工费按每月3500元的标准计算被告不予认可，且原告提供的证据不足以证明其系有固定收入人员，故本院认为参照上一年度农业在岗人员收入标准予以计算误工费为宜。误工费确认11570元（23461元÷365天×180天）；6、护理费，根据司法鉴定意见书确认原告的护理期180日，护理费标准原告主张按每月3500元标准，被告不予认可，原告提供的证据又不够充分，本院认为护理费标准参照河北省上一年度居民服务业年平均工资标准39947元计算为宜，护理费认定19670元（39947元÷365天×180天）；7、残疾赔偿金，原告主张按照城镇居民赔偿标准，但其提供的证据不足，应按2018年农村居民人均年可支配收入14031元计算，结合司法鉴定意见书确认的伤残等级九级，残疾赔偿金认定56124元（14031元×20年×20%）；8、精神损害抚慰金，根据原告的受伤程度，当事人的过错，当地的经济水平，本院酌情认定8000元；9、二次手术费，根据司法鉴定意见书确定的约需人民币1.0-1.5万元，本院酌定13000元；10、鉴定费，原告提交了金额4550元的票据一张，本院予以确认。综上，原告的各项损失共计确认168404.08元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司青县支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险保险限额范围内赔付原告李辛茹各项损失168404.08元；二、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项汇至本院。户名：雄县人民法院；开户行：中国农业银行雄县支行；帐号：50×××77。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2612元，由原告李辛茹负担931元，被告青县众信达汽车运输有限公司负担1681元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北雄安新区中级人民法院。同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费并将上诉费缴纳回单交回一审法院（开户行：工商银行容城支行，户名：河北雄安新区中级人民法院，帐号：04×××11，汇款时请注明一审案号），逾期未预交，则按自动撤回上诉处理。审判员  张雨兰二〇一九年九月二日书记员  宋 文