广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5103民初1号原告：江文辉，男，1999年10月22日出生，汉族，住广东省揭阳市揭**。委托诉讼代理人：吴温丽，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。被告：黄甲欣，男，1992年4月6日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。被告：黄丽敏，女，1988年9月7日出生，汉族，住广东省潮州市潮安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市。负责人：林乔生，总经理。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。原告江文辉与被告黄甲欣、黄丽敏、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法适用普通程序，于2019年5月16日公开开庭进行了审理。原告江文辉的委托诉讼代理人吴温丽，被告黄甲欣、黄丽敏，被告保险公司的委托诉讼代理人刘冰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2018年10月24日15时40分左右，黄甲欣驾驶粤Ｕ××××**号小型越野客车沿三环路自南向北行驶至线××三三环路口时，适遇江文辉驾驶粤Ｖ××××**号二轮摩托车沿S335线从潮州往揭阳方向直行至此，因黄甲欣不按规定让行致双方发生碰撞，造成江文辉受伤及两车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2018年11月29日作出2018第FT0260号《交通事故认定书》，认定黄甲欣负本事故的主要责任，江文辉负次要责任。三、受害人概况：江文辉，身份情况同上，居民户口，因本案事故受伤后于2018年10月24日被送到潮州市人民医院治疗，后于当天转送到中国人民解放军第一八八医院治疗，住院至2018年11月29日，住院36天。出院诊断：1.左股骨内髁骨折；2.左胫骨平台骨折；3.左膝关节前交叉韧带损伤；4.左膝关节创伤性滑膜炎。在诉讼过程中，经原告江文辉申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所对其进行鉴定，该所于2019年3月15日作出东方司鉴[2019]临鉴字第47号法医临床司法鉴定意见书。经开庭质证，被告保险公司以原告鉴定时未到治疗终结时间为由，申请重新鉴定。本院经审查认为被告保险公司申请重新鉴定理由成立，遂委托广东华民司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2019年7月4日作出华民司鉴所[2019]临鉴字第471号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人江文辉构成九级伤残。2.后续治疗费9000元，康复费2000元，无需残疾辅助器具费。3.护理期135天，营养期90天，误工期285天（建议：住院期间36天配护理人员2名/天，之后99天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。四、医疗费：44460.61元原告主张：42429.96元。被告黄甲欣意见：已垫付医疗费22135.7元，要求一并处理，仅认可有发票单据。被告黄丽敏意见:已垫付医疗费要求一并处理，仅认可有发票单据。被告保险公司意见：原告提交部分票据无医院病历佐证不予认可，另应剔除非医保用药。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《人身损害赔偿解释》）第十九条的规定，原告主张医疗费42429.96元，提供了中国人民解放军第一八八医院的住院收费票据和门诊复查放射费收据各1单，且有诊断证明书、病历资料、费用清单等佐证，足以认定。另外，被告黄甲欣主张其还在潮州市人民医院为原告垫付急诊医疗费3单1139.95元，在中国人民解放军第一八八医院为原告垫付门诊费用3单890.70元，均有相应的单据为证，也足以认定。故可予认定的医疗费用共计44460.61元。被告黄甲欣主张垫付救护车费280元，因未能提供正式票据，被告保险公司也提出异议，依法不予认定。被告保险公司提出应剔除非医保用药，但未指出应剔除具体项目、数额及依据，依法不予采纳。五、住院伙食补助费：5100元原告主张：5100元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：不认可，二次手术未实际发生。本院认定及理由：原告因本案事故受伤住院36天，有相关病历佐证，二次手术需住院15天，属必然发生且住院天数有鉴定意见为据，原告主张住院51天，每天按100元计，符合相关法律规定可予认定。六、营养费：1000元原告主张：2400元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：不应该超500元。本院认定及理由：依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告构成九级伤残，营养费为1000元。七、后续治疗费：9000元原告主张：18600元。被告黄甲欣意见：未发生。被告黄丽敏意见:未发生。被告保险公司意见：提出重新鉴定。本院认定及理由：根据重新鉴定的广东华民司法鉴定所的鉴定意见，原告的后续治疗费9000元。八、康复费：2000元原告主张：2000元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：没有意见。本院认定及理由：根据鉴定意见原告需康复费用2000元，该鉴定意见符合原告伤情，可予认定。九、护理费：23130元原告主张：23130元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：二次手术未发生不应该支持，仅认可住院期间的护理，人数为1人。本院认定及理由：根据《人身损害赔偿解释》第二十一条关于“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，并参照司法鉴定意见，护理费标准参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，原告住院期间护理费标准为150元/天，出院后护理费标准为120元/天，故原告的护理费为150元×36天×2人+150元×15天×1人+120元×（135-36-15）天×1人=23130元。十、误工费：41654.51元原告主张：42500。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：缺乏误工依据，应参照农业标准计算，误工期超出定残日，没有持续误工，仅认可住院期间的误工。本院认定及理由：原告提供的劳动合同未经劳动部门备案，工资证明没有其他证据佐证，不足以证明其收入情况。原告的误工费标准参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元计算，误工期参照鉴定意见为285天，故误工费认定为41654.51元。十一、残疾赔偿金：163900元原告主张：163900元。被告黄甲欣意见：不认可伤残。被告黄丽敏意见:不认可伤残。被告保险公司意见：不认可伤残。本院认定及理由：经两次鉴定，原告的伤情构成九级伤残，伤残指数按20%计。原告户籍登记为居民家庭户口，住所地陇上村委会的城乡分类代码为“122”，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，认定为城镇户口，残疾赔偿金计算标准按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年一般地区城镇居民人均可支配收入40975元计算20年，为163900元。十二、精神损害抚慰金：5600元原告主张：8000元，在交强险中优先受偿。被告黄甲欣意见：不认可伤残。被告黄丽敏意见：不认可伤残。被告保险公司意见：不认可伤残。本院认定及理由：原告构成九级伤残，结合双方过错程度，认定精神损害抚慰金为5600元。十三、交通费：1530元原告主张：2000元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：没票据不认可。本院认定及理由：原告虽未提供交通费票据为证，但原告因本案事故受伤住院就医确有实际产生市内交通费用支出，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定，可酌情判决支持，原告因本案事故受伤需住院治疗51天(含二次手术15天)，每天30元计，交通费认定为1530元。十四、残疾辅助器具费：884元原告主张：1384元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：没有医嘱或者鉴定意见。本院认定及理由：原告的伤情虽在康复后无残疾辅助器具依赖，但在治疗期间确有较长时间无法行走，需轮椅、拐杖助行，且实际支出共884元有发票为据，可予认定。十五、鉴定费：2810元原告主张：法医鉴定费2810元。被告黄甲欣意见：由法院认定。被告黄丽敏意见:由法院认定。被告保险公司意见：不属理赔范围。本院认定及理由：鉴定费属于原告请求赔偿的合理必要费用支出，原告支出鉴定费2810元提供了鉴定费发票为据，足以认定。被告保险公司申请重新鉴定，重新鉴定的伤残等级不变，重新鉴定费用已由被告保险公司支付，被告保险公司也未提出相关主张，故重新鉴定费用直接由被告保险公司承担。十六、受害方已获得赔偿情况：被告黄甲欣主张已垫付医疗费22135.70元，原告虽当庭表示没有异议，但被告黄甲欣主张的救护车费280元因未能提供正式票据而不予认定，故其垫付医疗费数额相应扣减，认定为21855.70元。十七、机动车使用人、其他赔偿义务主体及相互之间关系：粤Ｕ××××**号小型越野客车的所有人是被告黄丽敏，事故时的驾驶人为被告黄甲欣，黄丽敏、黄甲欣系姐弟关系。粤Ｖ××××**号二轮摩托车所有人为郑秋义，车辆无投保，事故时驾驶人为原告江文辉。十八、保险主体及内容：粤Ｕ××××**号小型越野客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及保险限额为50万元的第三者责任保险、不计免赔率等商业保险。本案事故发生在保险期限内。十九、各赔偿义务主体的过错情况：原告江文辉负次要责任；被告黄甲欣负主要责任。二十、原告的诉讼请求：1.判决被告黄甲欣、黄丽敏赔偿原告各项损失45925.05元（鉴定后变更236995.72元）；2.判决被告保险公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。裁判理由与结果本院认为，潮州市公安局潮安分局交通警察大队2018年11月29日作出2018第FT0260号《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律法规及事故责任划分均无不当，本院予以采信。原告江文辉负次要责任，被告黄甲欣负主要责任，被告黄甲欣应对原告因本案事故受伤造成的损失承担70%的赔偿责任。被告保险公司系粤Ｕ×××**号小型越野客车交强险和商业三者险的保险人，事故发生在保险期间内，应依法在保险责任限额内对原告因本案事故造成的各项损失承担相应的保险赔偿责任。被告黄丽敏系粤Ｕ××××**号小型越野客车的所有人，没有证据证明其在本案事故中存在过错，依法不应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，原告因本案事故受伤造成的各项经济损失数额共计295469.12元（其中医疗费44460.61元、住院伙食补助费5100元、后续治疗费用9000元、营养费1000元，四项合计59560.61元；误工费用41654.51元、护理费23130元、残疾赔偿金163900元、辅助器具费884元、康复费2000元、交通费1530元、鉴定费2810元，七项合计235908.51元）以及精神损害抚慰金5600元，其中医疗费用赔偿部分四项合计59560.61元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔付10000元，超过部分49560.61元，按被告黄甲欣的责任比例70%计为34692.43元，由被告保险公司在商业三者险责任限额50万元范围内予以赔偿。伤残赔偿部分七项合计235908.51元和精神损害抚慰金5600元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿，超过部分131508.51元，按被告黄甲欣的责任比例70%计为92055.96元，由被告保险公司在商业三者险责任限额50万元范围内予以赔偿。被告黄甲欣已垫付医疗费21855.70元，可从被告保险公司应赔付给原告的保险赔偿款总额中直接返还被告黄甲欣。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔付给原告江文辉因本案事故造成的医疗费用损失10000元、伤残损失104400元和精神损害抚慰金5600元，合计120000元；在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付给原告江文辉因本案事故造成的医疗费用损失34692.43元和伤残损失92055.96元，合计126748.39元。保险赔款共计246748.39元，限于本判决发生法律效力之日起十日内赔付（其中224892.69元支付给原告江文辉，21855.70元支付给垫付人被告黄甲欣）。二、驳回原告江文辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1685元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担。被告保险公司负担的受理费由原告江文辉预交垫付，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告江文辉。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  邹汉义人民陪审员  苏锐涛人民陪审员  曾卓轩二〇一九年九月十一日书 记 员  徐绪楠