山西省大同市中级人民法院民事判决书（2019）晋02民终1115号上诉人：石某，男，汉族，1975年4月18日出生，汉族，现住大同市。委托诉讼代理人：张某1，山西雁北律师事务所律师。被上诉人：中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司。住所地：临汾市河汾路中段大街西侧广奇财富中心**写字楼****楼******、2号北户。负责人：李景虹，该公司经理。委托诉讼代理人：李某1，山西宝翰律师事务所律师。委托诉讼代理人：张某2，山西宝翰律师事务所律师。被上诉人：曹某，男，汉族，1978年1月28日出生，个体养车户，现住大同市。原审被告：李某2，女，汉族，1957年6月21日出生，现住大同市。上诉人石某因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司（以下简称中财保平阳支公司）、被上诉人曹某、原审李某2提供劳务者受害责任纠纷一案，不服山西省大同市云冈区人民法院（2019）晋0214民初180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人石某的委托诉讼代理人张某1，被上诉人中财保平阳支公司的委托诉讼代理人李某1、张某2，被上诉人曹某、原审李某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。石某上诉请求：1、请求二审人民法院依法改判被上诉人多赔偿上诉人54918.74元；2、本案的上诉费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人认为，一审法院认定事实不清，适用法律错误，应当依法予以改判，具体理由如下：一、上诉人认为一审法院认定法律关系错误，确定案由有误，本案案由应为保险合同纠纷，并非一审法院所确定的提供劳务者受害责任纠纷。二、上诉人认为一审法院确定的各项赔偿金数额合理，但被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司应对上诉人的损失全额进行赔偿，不应当划分责任比例。综上所述，上诉人希望二审人民法院查明事实，依法改判由被上诉人多支付上诉人保险金54918.74元。中财保平阳支公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。曹某辩称，1、我的车在保险公司投保有车上员险，保险公司应当承担责任；2、我垫付的费用，由保险公司直接赔付给我；3、一审诉讼费用应当由保险公司承担。李某2述称，同曹某答辩意见。石某向一审法院起诉请求：1、判决曹某、李某2赔偿石某损失285572.71元，先由中财保平阳支公司在保险限额内赔偿，不足部分由曹某、李某2连带赔偿；2、诉讼费由曹某、李某2、中财保平阳支公司承担。一审法院认定事实：石某系曹某经营货车营运雇佣的驾驶人员，双方签订《雇佣合同》约定，期限一年，自2017年8月1日起至2018年8月1日止，每月工资12000元。2018年6月7日，石某驾驶×××／×××欧曼牌半挂车（车辆登记所有人为李某2，实际所有人为曹某）行驶途中，车辆驶出路外掉到路边沟里，造成石某受伤、车辆受损的交通事故；交警队认定，石某未按照操作规范安全驾驶是造成本次事故的原因，负事故全部责任。石某住院治疗45天，支出医疗费24997.31元，其中曹某支付18648.77元。经鉴定，山西同煤司法鉴定中心鉴定意见为石某伤情评定为九级伤残、后续治疗费约4500元等；中财保平阳支公司申请重新鉴定，山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见为损伤构成九级伤残。石某驾驶的车辆在中财保平阳支公司投保车上人员责任险（司机，责任限额500000元），保险期间为2017年12月19日至2018年12月18日。一审法院认为，石某由曹某雇佣驾驶营运车辆，形成劳务关系。根据法律规定，个人之间形成劳务关系的，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，石某在提供劳务的过程中受到损害，曹某应当承担赔偿责任；石某未按照操作规范安全驾驶，对损害结果的发生具有过错，自身应承担一定的责任；曹某的车辆在中财保平阳支公司投保车上人员责任险，交通事故发生在保险期间内，对石某的损失中应当获赔的部分，由中财保平阳支公司在保险责任限额内赔付；双方当事人对曹某母亲李某2未参与经营和雇佣的事实无异议，故李某2不承担责任。中财保平阳支公司提交《保险条款》主张事故责任免赔率，石某和曹某均不认可，因该保险条款为格式条款，中财保平阳支公司没有证据证实履行法定的提示说明义务，该条款不产生效力，其该项抗辩主张不能成立。关于损失项目及数额的认定：医药费，24997.31元；住院伙食补助费，4500元（100元×45天）；后续治疗费，4500元；残疾赔偿金，116528元（29132元×20年×20％）；误工费、护理费、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，结合石某的伤情，石某主张的误工、护理、营养的天数符合规定，故确定其误工费74000元（12000元÷30天×185天）、护理费12000元（100元×120天）、营养费9000元（100元×90天）；交通费，石某虽提交了发票，但经审核，存在大量的出租车票连号的问题，不符合证据客观真实性的要求，不能作为定案依据，考虑其就医等确需交通费花销，酌情认定500元；被抚养人生活费，23568.40元（石松，8424元×8年×20％÷4人；李俊兰，8424元×13年×20％÷4人；石梦，18404元×8年×20％÷2人）；鉴定费，5000元。共计274593.71元。扣减曹某已付的18648.77元，石某的损失为255944.94元，曹某应承担80％即204755.95元由中财保平阳支公司赔付，其余由石某自行承担。曹某的垫付款，由石某返还3729.75元，中财保平阳支公司赔付14919.02元。李某2经一审法院传票传唤，无正当理由而未到庭，一审法院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司赔付石某204755.95元，赔付曹某14919.02元，于判决生效之日起三个工作日内履行；二、石某返还曹某3729.75元，于收到上列赔偿款后即时履行；三、驳回石某的其他诉讼请求；四、驳回石某对李某2的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2792元，由石某负担606元（原告预交5561元，退还其4955元）、曹某负担2186元（于判决生效之日起七日内交纳）。二审中，当事人没有提交新证据。对于一审法院查明的双方当事人无异议的事实，本院予以确认。关于本案争议焦点，即石某是否应按一定比例承担本案事故造成的损失的问题。本院认为，依法成立的合同受法律保护，合同当事人应当按照合同约定行使权利、履行义务。本案中，石某驾驶在中财保平阳支公司投保车上人员责任险（司机，责任限额500000元）的车辆发生交通事故致石某受伤，石某基于车上人员责任险主张中财保平阳支公司承担赔偿责任，故本案案由应为保险合同纠纷，一审法院对案由认定错误，本院予以纠正。曹某系石某雇主，其与中财保平阳支公司签订的保险合同，系双方真实意思表示，该保险合同依法成立。依法成立的保险合同自成立时生效，本院对该合同效力予以确认。本次事故发生于保险期间内；司机石某所受损失并未超出保险公司承保限额，故中财保平阳支公司应在车上人员责任险（司机，责任限额500000元）承保范围和限额内承担274593.71元保险责任。一审法院对此认定有误，本院予以纠正。鉴于曹某已垫付18648.77元，保险公司应赔偿石某255944.94元，其余18648.77元应直接赔偿曹某。综上所述，石某的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持山西省大同市云冈区人民法院（2019）晋0214民初180号民事判决第三项、第四项，即“三、驳回原告石某的其他诉讼请求”；“四、驳回原告石某对被告李某2的诉讼请求。”二、撤销山西省大同市云冈区人民法院（2019）晋0214民初180号民事判决第一项、第二项，即“一、被告中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司赔付原告石某204755.95元，赔付被告曹某14919.02元，于判决生效之日起三个工作日内履行”；“二、原告石某返还被告曹某3729.75元，于收到上列赔偿款后即时履行”；三、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司自本判决生效之日起五日内赔付上诉人石某255944.94元；四、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司自本判决生效之日起五日内赔付被上诉人曹某18648.77元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取2792元，由上诉人石某负担108元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司负担2684元；二审案件受理费1173元，由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司临汾市平阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长 雷剑飞审判员 邓 亮审判员 李 华 二〇一九年九月三日书记员 李伟英