文书内容重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书(2019)渝03民终1146号上诉人（原审原告）：蒋维兰，女，1937年12月21日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托诉讼代理人：母仲桂（系蒋维兰之子），1969年2月28日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。被上诉人（原审被告）：重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司，住所地重庆市涪陵区兴华东路**(3-4)层，统一社会信用代码915001022085512824。法定代表人：罗勇，公司经理。委托诉讼代理人：代春玉，重庆天亿(涪陵)律师事务所律师。上诉人蒋维兰因与被上诉人重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司（以下简称涪陵公交公司）健康权纠纷一案，不服重庆市涪陵区人民法院（2019）渝0102民初2741号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月19日立案后，依法组成合议庭，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条规定，经过阅卷和询问当事人，不开庭进行了审理。上诉人蒋维兰的委托诉讼代理人母仲桂，被上诉人涪陵公交公司的委托诉讼代理人代春玉参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人蒋维兰上诉请求：撤销一审判决，改判涪陵公交公司赔偿蒋维兰残疾赔偿金17444.5元，住院期间伙食补助费18650(373x50)元，鉴定费2550元，交通费1000元，精神抚慰金4000元，其他必要开支3981.5元，共计47626元。事实和理由：2016年11月12日15点07分，蒋维兰乘坐涪陵公交公司所有的渝G27**公交车（108路）时摔伤。当日立即送往涪陵李志沧中医骨伤科医院救治，经医生检查其主要伤情为胸椎骨折、背部软组织损伤骨折。2017年11月20日，在蒋维兰伤情仍未完全康复情况下，涪陵公交公司单方面告知医院不再为蒋维兰用药，蒋维兰被迫出院。出院后，蒋维兰一直在家卧床养伤，但因年龄较大恢复能力弱，所以康复缓慢。2018年2月1日，蒋维兰感觉受伤处疼痛难忍，其家人便紧急将其送往涪陵郭昌碧骨伤科医院治疗，入院诊断为胸椎病理性骨折。该诊断与蒋维兰第一次入院诊断相同，蒋维兰在该医院接受治疗至2018年3月8日出院。2018年4月11日，经重庆市涪陵司法鉴定所鉴定，蒋维兰伤情构成十级伤残。一审法院未充分考虑蒋维兰年龄较大，受伤后需要的护理、营养、使用的恢复器具等因素，扣除了其主张的合理诉求，特提起上诉，望判如所请。被上诉人涪陵公交公司辩称，一审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉。1、蒋维兰提交的《出院记录》载明是自行离院，涪陵公交公司并未强迫其出院。2、一审法院审理中，对住院时间合理性进行了鉴定，一审法院是按照鉴定结论认定住院的合理时间。3、蒋维兰在一审并未主张营养费，一审法院不存在漏判情形。蒋维兰向一审法院起诉请求：1、依法判令涪陵公交公司赔偿蒋维兰医疗费12279元、住院伙食补助费18650元、残疾赔偿金17444.50元、精神损害抚慰金4000元、护理费3500元、伤残鉴定费700元、交通费1000元和其他开支3981.50等，共计人民币61555.27元；2、本案的诉讼费用由涪陵公交公司承担。一审法院认定事实：2016年11月12日15时许，蒋维兰在重庆市涪陵区步阳路公交车站上车乘坐涪陵公交公司所有的渝G27**号大型客车(108路公交车)，后在车辆运行中摔倒受伤。蒋维兰受伤当天即被送入涪陵李志沧中医骨伤医院进行治疗，于2017年11月20日16时45分出院，住院373天，出院诊断为：T12椎体压缩骨折，L2椎体陈旧性压缩骨折，腰部软组织损伤，腰椎间盘突出，肺癌？骨纤维异常增殖症？出院情况：患者于2017年7月28日自行离院回家后至今未返院。住院治疗期间，涪陵公交公司支付蒋维兰住院治疗期间的全部医药费用、护理费。出院后，蒋维兰于2018年2月1日入住重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院，住院35天，出院诊断为：胸12椎病理性骨折，腰椎退行性改变，骨质疏松症，慢性阻塞性肺疾病；产生医药费12254.27元。2018年4月11日，重庆市涪陵司法鉴定所作出渝涪司鉴[2018]涪司鉴字第133号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：蒋维兰T12椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)评定十级伤残；产生鉴定费用700元。蒋维兰曾诉讼至一审法院，双方在诉讼中共同选定重庆法正司法鉴定所对蒋维兰住院的合理性进行鉴定，2018年9月28日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正（2018）医鉴字第1195号《法医临床司法鉴定意见书》，结论为“1.据提供资料显示，蒋维兰合理住院时长综合评定至2017年7月28日认定为宜；2.据资料显示，蒋维兰在涪陵李志沧骨伤医院2016年11月12日至2017年11月20日合理住院期间内治疗费用为合理、必要，合理住院期间外应视为扩大化治疗；涪陵郭昌毕骨伤科医院2018年2月1日至2018年3月8日期间住院及治疗难以用2016年11月12日受伤及损伤合并症解释”。涪陵公交公司为此支付鉴定费1850元。期间，蒋维兰购买坐厕椅一副266元。另查明，蒋维兰户籍性质为城镇居民。一审法院认为，公民的生命健康权受法律的保护，任何单位和个人不得侵犯。本案中，蒋维兰乘坐涪陵公交公司所有的公交车辆受伤，诉讼中，涪陵公交公司未举证证明蒋维兰乘坐车辆有过错行为，故应承担蒋维兰因此受伤的民事赔偿责任。因此，一审法院认定涪陵公交公司承担本案全部民事赔偿责任，对涪陵公交公司辩解蒋维兰受伤的原因是自己没抓好车内的栏杆，没在固定的位置坐好导致摔伤，和涪陵公交公司的驾驶员无关，也没有事故认定书证明是公交车驾驶员的责任，应承担各自一半的责任，蒋维兰年龄较大，也没有家人陪同，在车上未尽到足够的安全义务，也是导致其受伤的原因之一的理由，不予采纳。蒋维兰请求对住院期间的合理性进行重新鉴定。因重庆法正司法鉴定所系双方在诉讼过程中经一审法院主持下共同选定的鉴定机构，同时，结合蒋维兰病历中的出院情况：患者于2017年7月28日自行离院回家后至今未返院，显然，重庆法正司法鉴定所渝法正[2018]医鉴字第1195号法医临床司法鉴定意见书客观、公正，具有科学性。因此，一审法院对蒋维兰的该项请求，不予支持。蒋维兰请求涪陵公交公司赔偿护理费、医药费。该费用为蒋维兰在涪陵郭昌毕骨伤科医院产生的费用，而双方共同选定的鉴定机构重庆法正司法鉴定所作出渝法正(2018)医鉴字第1195号法医临床司法鉴定意见书明确蒋维兰在涪陵李志沧骨伤医院2016年11月12日至2017年11月20日期间合理住院期间内治疗费用为合理、必要，合理住院期间外应视为扩大化治疗；涪陵郭昌毕骨伤科医院2018年2月1日至2018年3月8日期间住院及治疗难以用2016年11月12日受伤及损伤合并症解释。因此，一审法院对蒋维兰的该请求，不予支持。蒋维兰请求涪陵公交公司赔偿其他开支费用。该费用为购买日常生活用品产生的费用，不是本次损害事件造成的直接损失。因此，一审法院对蒋维兰的该请求，不予支持。因涪陵公交公司承担本案的全部民事赔偿责任，故其为蒋维兰垫付的医药费用、护理费，由其自行处理，本案不予处理。一审诉讼中，结合蒋维兰的请求，一审法院根据法律规定，对蒋维兰的损失评述如下：(1)残疾赔偿金为17444.50元（34889元/年×5年×10%）。(2)交通费，根据蒋维兰的住院情况，酌情确认300元。(3)住院伙食补助费，重庆法正司法鉴定所渝法正（2018）医鉴字第1195号法医临床司法鉴定意见书确定原告合理的住院时长综合评定至2017年7月28日认定为宜共计258天，费用为15480元（60元/天×258天）。(4)鉴定费为2550元（含涪陵公交公司支付1850元）。(5)坐厕椅费，为266元。(6)精神损害抚慰金，结合本案案情、蒋维兰伤情、涪陵公交公司的过错程度和本地平均经济水平等情况综合考虑，酌情确认为2000元。上述经一审法院确认的蒋维兰的各项赔偿费用共计人民币38040.50元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条和第四十八条之规定，判决：一、涪陵公交公司在判决生效后十日内赔偿蒋维兰残疾赔偿金17444.50元、交通费300元、精神损害抚慰金2000元、住院伙食补助费15480元和坐厕椅费266元等共计人民币35490.50元。二、鉴定费2550元(含涪陵公交公司支付1850元)。由涪陵公交公司承担700元，蒋维兰承担1850元；抵除后，应由蒋维兰支付涪陵公交公司1150元。三、驳回蒋维兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1312元，减半收取656元，由涪陵公交公司负担456元，蒋维兰负担200元。本院二审期间，双方当事人未举示新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是：一、住院伙食补助费是否应按照373天计算；二、交通费是否应计算为1000元；三、精神损害抚慰金是否应计算为4000元；四、涪陵公交公司是否应赔偿蒋维兰主张的其他必要开支3981.5元；五、蒋维兰是否应承担1850元鉴定费。对此，本院评析如下。关于争议焦点一：蒋维兰在二审中陈述在涪陵李志沧中医骨伤医院住院治疗期间，由于涪陵公交公司单方面让该医院不给蒋维兰继续用药，导致蒋维兰被迫出院，随后在涪陵郭昌碧骨伤科医院的入院诊断与涪陵李志沧中医骨伤医院的入院诊断相同，故蒋维兰的住院伙食补助费应按照373天计算。因住院伙食补助费系对伤者实际住院期间的生活补贴，根据涪陵李志沧中医骨伤医院《出院记录》上载明“患者于2017年7月28日自行离院回家后至今未返院”的内容，由此表明蒋维兰受伤后的实际住院截止时间为2017年7月28日。而重庆法正司法鉴定所于2018年9月28日作出渝法正（2018）医鉴字第1195号《法医临床司法鉴定意见书》中载明的鉴定意见，蒋维兰此后在涪陵郭昌毕骨伤科医院2018年2月1日至2018年3月8日期间住院及治疗难以用2016年11月12日受伤及损伤合并症解释。因此，该段住院期间不属合理治疗期。为此，一审认定蒋维兰受伤后的住院伙食补助费，应计算至2017年7月28日其实际离开医院时止，共计258天，费用为15480元（60元/天×258天）并无不当，应予维持。关于争议焦点二：蒋维兰并未举示证据证明产生了1000元交通费的事实，应自行承担举证不能的法律后果。一审法院根据蒋维兰的住院情况，酌情确认300元的交通费并无不当，应于维持。关于争议焦点三：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款关于“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”的规定，一审法院综合上述因素，判决涪陵公交公司赔偿蒋维兰精神损害抚慰金2000元，属于其自由裁量范围内，且并无不当，应予维持。关于争议焦点四：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款关于“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，蒋维兰主张的其他必要开支3981.5元并不是涪陵公交公司应当予以赔偿的范围，且涪陵公交公司对该笔费用不予认可。因此，蒋维兰要求涪陵公交公司赔偿其他必要开支3981.5元的上诉请求于法无据，本院依法不予支持。关于争议焦点五：本案涉及蒋维兰伤残等级（鉴定费用700元）以及受伤后合理住院时长（鉴定费用1850元）的两次鉴定，鉴定费用共计2550元。经鉴定，蒋维兰的伤情构成十级伤残，但其合理住院时长的鉴定结论对其不利，故对蒋维兰不利的鉴定结论产生的鉴定费用依法应由蒋维兰自行承担，一审法院根据鉴定费总额及鉴定具体事项，判决由蒋维兰自行承担1850元鉴定费并无不当，应予维持。综上，上诉人蒋维兰的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1312元，由上诉人蒋维兰负担。本判决为终审判决。审 判 长 陈雪梅审 判 员 项江陵审 判 员 郭玉梅二〇一九年九月九日法官助理 孙 琳书 记 员 郭 佳