陕西省咸阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）陕04民终1628号 上诉人（原审原告）：魏民校，男，1963年2月19日出生，汉族，住陕西省兴平市，公民身份号码:61042XXXX3********。 委托诉讼代理人：王目目，女，1961年2月12日出生，汉族，住址同上，公民身份号码:61042XXXX1********，系魏民校之妻。 上诉人（原审被告）：兴平市盛丰装卸运输有限公司。住所地：陕西省咸阳市兴平市。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX9637。 法定代表人：张志英，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈宝明，陕西秦港律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张诗唯，陕西秦港律师事务所律师。 上诉人魏民校因与上诉人兴平市盛丰装卸运输有限公司劳动争议纠纷一案,不服陕西省兴平市人民法院（2019）陕0481民初284号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年7月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 魏民校上诉请求：请求被上诉人支付上诉人停工留薪期间即住院及出院至评残前的陪护费、营养费、辅助器材费，工伤保险不予报销的医疗费、医院处方外购药品费，治疗期间及伤残鉴定所产生的交通费，合计214692元。事实和理由：其因工致残，停工留薪期间的护理费、营养费、医疗费、辅助器具费、交通费应由被上诉人承担。 上诉人兴平市盛丰装卸运输有限公司的上诉请求：1、撤销原判第一项，改判上诉人不承担该笔费用；2、一、二审诉讼费用均由被上诉人承担。事实及理由：一审判处其公司支付魏民校工伤保险不予报销的医疗费，没有事实和法律依据。 魏民校向一审法院起诉请求：请求人民法院判令被告支付原告剩余医疗费21806.39元，医疗费医院票据18182.61元，伙食费1280元，护理费143899元，留薪期工资7662元，外购人血白蛋白11700元，交通费5000元，购买轮椅1698元，复印费430元，在医院剃头150元。 一审法院认定事实：原告魏民校在台玻咸阳玻璃有限公司场地内履行工作职责时发生工伤事故。2014年11月4日，原告被认定为工伤。2015年6月9日，原告经咸阳市劳动能力鉴定委员会评定为劳动能力障碍二级。经兴平市工伤和生育保险经办中心核定，理赔原告医疗费284738.26元，一次性伤残补助金50000元，共计334738.26元，该赔偿款已经支付完毕。兴平市工伤和生育保险经办中心核定原告21806.39元医疗费属于服务设施费、目录外用药、门诊费用，而不予报销。原、被告之间因工伤待遇发生争议，原告提起劳动仲裁。2016年2月3日，兴平市劳动争议仲裁委员会作出兴劳仲案字（2015）050号裁决书，裁决原告享受二级工伤职工伤残待遇，具体费用以工伤经办机构核费为准；被告支付原告12个月停工留薪期工资32073.6元。该裁决已发生法律效力并已执行完毕。原、被告之间再次因为工伤保险不予报销的医疗费、护理费、停工留薪期工资、交通费发生争议，原告再次提起劳动仲裁。2019年1月21日，兴平市劳动争议仲裁委员会作出兴劳人仲通字（2019）001号不予受理通知书。 一审法院认为，劳动争议发生后，当事人应当先进行劳动仲裁，对仲裁裁决不服或劳动仲裁委员会不予受理的，可以向人民法院起诉。在本案中，原告主张的医疗费医院票据18182.61元，外购人血白蛋白11700元，复印费430元，在医院剃头150元，购买轮椅1698元五项赔偿，原告并未向兴平市劳动仲裁委员会提出仲裁申请，未经劳动仲裁，不属于人民法院受案范围。关于留薪期工资7662元一项，《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪期一般不超过12个月，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确定，可以适当延长。陕西省实施《工伤保险条例》第十四条规定，劳动能力鉴定包括停工留薪期延长的确认。本案中，原告已经享受了12个月的停工留薪期工资待遇，如需延长停工留薪期，应当先向劳动部门提出申请。关于伙食费一项，兴平市工伤和生育保险经办中心工伤保险待遇核定表中载明已经理赔支付完毕，且该费用属工伤保险基金支付，不属用人单位承担范围。关于护理费一项，《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤保险基金按月支付生活护理费。关于交通费一项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条及《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。本案中，原告就医于统筹地区医疗机构，其交通费用不属于工伤保险基金支付和用人单位承担的范围。工伤保险不予报销的原告医疗费21806.39元一项，职工因工伤产生的医疗费中，工伤保险不予报销的部分应当谁承担，在没有具体法律规则的情况下，本院认为应当结合以下二点来确定承担者。第一，根据《工伤保险条例》第一条的规定，应当考虑工伤保险的立法目的，即分散用人单位的工伤风险，但并不是免除其风险。第二，不予报销部分的医疗费的产生原因。于本案中，即为服务设施费、目录外用药、门诊费用，故本院认为，工伤保险不予报销的医疗费，合理的部分20585.39元应当由用人单位承担，以利于保障工伤职工合法权利。不合理的部分1221元应当由职工个人承担，以利于保障企业健康发展，符合分散用人单位工伤风险的立法目的。现依据《中华人民共和国劳动法》第七十九条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十条，第三十三条，第三十四条之规定，判决：一、被告兴平市盛丰装卸运输有限公司支付原告魏民校医疗费20585.39元；二、驳回原告魏民校的其它诉讼请求。案件受理费10元，减半收取为5元，由被告兴平市盛丰装卸运输有限公司负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。 经审理查明，一审查明事实符合案件实际，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，用人单位及劳动者均应依法行使权利、履行义务。关于魏民校提出其因工致残，停工留薪期间的护理费、营养费、医疗费、辅助器具费、外购人血白蛋白、单位返还的医院费用票据、交通费应由被上诉人承担的上诉理由，经查，上诉人魏民校在仲裁阶段请求仲裁的事项为工伤保险不予报销的医疗费、护理费、停工留薪期工资、交通费，故其主张的营养费、外购人血白蛋白、单位返还的医院费用票据及辅助器具费用未经过本次劳动仲裁，不属于本案审理范围；《工伤保险条例》第三十四条第一款规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费，故上诉人魏民校主张护理费应依法向行政部门提出，且其现主张的2014年4月4日至2015年6月9日的护理费已经兴平市劳动人事争议仲裁委员会兴劳仲案字（2015）050号裁决书处理，故对该项诉请不予支持；其主张工伤保险不予报销的医疗费，一审法院根据本案实际进行判处，并无不当；关于交通费的一节，根据《工伤保险条例》第三十条规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费用从工伤保险基金支付，且上诉人魏民校现主张的住院期间交通费已经兴平市劳动人事争议仲裁委员会兴劳仲案字（2015）050号裁决书处理，所主张的伤残鉴定期间产生的交通费未提供有效证据证明，故对该项诉请不予支持。关于兴平市盛丰装卸运输有限公司提出一审判处其公司支付魏民校工伤保险不予报销的医疗费，没有事实和法律依据的上诉理由，经查，一审法院根据本案实际所作判处并无不当，该上诉理由不能成立，不予支持。 综上，上诉人魏民校、兴平市盛丰装卸运输有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费20元，由上诉人魏民校负担10元，由上诉人兴平市盛丰装卸运输有限公司负担10元。 本判决为终审判决。 审判长  刘煜阳 审判员  王 亮 审判员  李为纲 二〇一九年九月二十三日 书记员  段 希 附相关法律依据： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；