天津市武清区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0114民初3805号原告：张冬辉，男，1995年8月3日生，汉族，住黑龙江省巴彦县。委托诉讼代理人：卢青，天津翠亨律师事务所律师。委托诉讼代理人：屈建爱，天津翠亨律师事务所律师。被告：李才，男，1973年2月19日生，住内蒙古锡林郭勒盟。被告：中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司，住所地锡林浩特市中央大街**。主要负责人：潘胜君，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所律师。原告张冬辉与被告李才、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司（以下简称人保锡林郭勒盟分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张冬辉及其委托诉讼代理人屈建爱、被告人保锡林郭勒盟分公司委托诉讼代理人潘娜到庭参加了诉讼，被告李才经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。张冬辉向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医疗费79244.44元（截止至2018年12月22日）、伙食补助费3000元，共计82244.44元，上述损失要求交强险医疗费限额赔偿5000元，其余损失按50%的责任比例主张，共计要求被告支付原告43622.22元；2.原告保留后续治疗及索赔相关损失的权利；3.判令人保锡林郭勒盟分公司在保险限额内承担赔偿责任；4.诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年8月19日3时30分许，李才驾驶蒙Ｈ×××**号解放牌重型仓栅式货车，沿京津公路由北向南行驶至京津公路56公里+700米处掉头时，与由北向南张冬辉驾驶的京Ｂ×××**号普通二轮摩托车发生事故，造成双方车辆损坏，张冬辉及其乘车人李影二人受伤的交通事故。此事故经武清交警支队三大队认定，李才承担事故的同等责任，张冬辉承担事故的同等责任，李影不承担事故责任。上述事实提交事故认定书复印件予以证明。张冬辉受伤后，先被送至天津市武清区中医医院住院治疗，当日转入北京积水潭医院住院治疗，2018年8月23日转院至北京大学第三医院住院治疗，2018年8月27日出院。2018年12月1日，张冬辉因伤再次进入北京同安骨科医院住院治疗，2018年12月22日出院，此次住院期间因做手术需要，在北京南郊肿瘤医院进行了肺活量检查。张冬辉经上述医疗机构诊断为尿道断裂、左睾丸外伤、骨盆骨折、右锁骨骨折、右臂丛神经损伤等多处伤情。上述治疗，张冬辉共住院30天，截止至2018年12月22日，共支出医疗费41473.64元，提交医疗费票据、诊断证明、住院病案及住院费用清单予以证明。事故后，被告方没有垫付过费用。张冬辉伤情未治疗终结，仍需后续治疗。李才所驾蒙Ｈ×××**号事故车辆的行驶证登记在其本人名下，在人保锡林郭勒盟分公司投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，上述事实提交李才驾驶证及其所驾事故车辆行驶证、保单复印件予以证明。本次事故同时造成张冬辉、李影二人受伤，二人均已出具声明，同意平均使用交强险限额，即二人分别使用医疗费限额5000元、伤残限额55000元。请求依法支持张冬辉的诉讼请求。人保锡林郭勒盟分公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，在承保车辆行驶证、驾驶员驾驶证、从业资格证有效，并没有其他免赔情形的情况下同意赔偿张冬辉合理合法的损失。关于医疗费，只认可交警支队指定的天津市武清区中医医院的医疗费，对非指定医院的医疗费不同意赔偿。张冬辉就诊医院较多，复查医院也并非指定医院和就诊医院，对复查的医疗费不同意赔偿。本案涉及两人受伤，由法院依法考虑交强险限额问题。商业险部分，医疗费应扣除10%非医保用药费用，张冬辉本次主张住院伙食补助费，商业三者险部分应按照责任比例进行合理赔偿，认可50%的赔偿比例。对事故认定书、李才驾驶证及其所驾事故车辆行驶证、保单复印件均无异议。李才未作答辩。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。张冬辉主张的医疗费，均有医疗机构出具的正规医疗费票据，并有诊断证明、住院病案、住院费用清单予以佐证，对上述证据的证明力本院予以认定。人保锡林郭勒盟分公司辩称对非指定医院支出的医疗费不同意赔偿，但未能举证证明非指定医院的治疗存在不必要或不合理，故对其此项辩称意见，本院不予采信。张冬辉提交的住院病案显示，其共住院治疗29天。本次事故同时造成张冬辉、李影二人受伤，二人已就交强险限额分配问题达成一致意见，即二人分别使用医疗费限额5000元、伤残限额55000元，对此本院予以尊重。张冬辉伤情未愈，今后仍需治疗。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于本案的责任承担问题，依据道路交通事故认定书，李才承担事故同等责任，其作为实际侵权人及事故车辆登记所有人，应承担本案的民事赔偿责任，以50%为宜。但基于李才所驾事故车辆的投保情况，本院确认的张冬辉合理的损失，应由人保锡林郭勒盟分公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分，由该公司在商业三者险限额内按50%的比例赔偿，仍不足部分，由李才按50%的比例赔偿。关于张冬辉诉讼请求的确认：关于医疗费，人保锡林郭勒盟分公司辩称要求扣除10%非医保用药费用，但未能举证证明张冬辉支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对该项辩称意见，本院不予采信，张冬辉的损失医疗费（截止至2018年12月22日），凭票据确认为79244.44元；关于住院伙食补助费，张冬辉按每天100元主张，其请求合理，结合本院认定事实，本院支持其29天的住院伙食补助费，计2900元。张冬辉未治疗终结，其他损失可待实际发生后另行解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、张冬辉的损失医疗费79244.44元（截止至2018年12月22日）、住院伙食补助费2900元，共计82144.44元，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在交强险医疗费限额内赔偿5000元，余款77144.44元，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在商业三者险限额内赔偿38572.22元；以上合计，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司赔偿张冬辉43572.22元，上述应履行款于判决生效后5日内付清（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）；二、张冬辉其他相关损失可待实际发生后另行解决；三、驳回张冬辉的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费416元，由张冬辉负担266元，由李才负担150元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  齐志双二〇一九年九月十七日书记员  李 云附引用法条一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。