湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0624民初1272号原告：杨述华，男，出生于1963年9月6日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，原告：李永香，女，出生于1963年3月7日，汉族，湖北省南漳县人，住南漳县，确认送达地址同住址，上述二原告的委托诉讼代理人：李志勇，南漳县玉印法律服务所法律工作者。被告：陈海俊，男，出生于1985年4月14日，汉族，湖北省宜城市人，住宜城市，确认送达地址同住址。被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司。住所地：襄阳市襄城区环城南路**，确认送达地址同住所地。统一社会信用代码：91420600879386169F。主要负责人：方昌国，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘涛，湖北思扬律师事务所律师。上列原、被告因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨述华、李永香的委托诉讼代理人李志勇，被告陈海俊，被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称：人保襄阳公司）的委托诉讼代理人刘涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告依法赔偿二原告因道路交通事故造成的各项损失413173.62元[其中杨述华的损失239047.82（医疗费78012.94元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费9240元、营养费9240元、误工费16905.6元、护理费14463.68元、残疾赔偿金77885.6元、精神抚慰金10000元、鉴定费1900元、交通费2000元、财产损失4400元），李永香的损失174125.8元（医疗费80333元、后期治疗费15000元、住院伙食补助费6600元、营养费6600元、误工费16905.6元、护理费10331.2元、残疾赔偿金29956元、精神抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费1900元）]。2、本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2018年9月27日15时许，被告陈海俊驾驶粤Ｓ×××**号小型汽车由宜城至南漳县武安镇安集老街，行驶至老街路段突然驶入相对车道方向与原告杨述华驾驶的拖拉机发生碰撞，致二原告受伤、两车损坏的交通事故。事故经交警部门认定，陈海俊承担事故全部责任。被告陈海俊驾驶粤Ｓ×××**小型汽车在被告人保襄阳公司投有交强险、商业险及不计免赔率，故提出上述请求。被告陈海俊辩称，1、事故发生属实，对责任划分无异议；2、我的粤Ｓ×××**小型汽车在人保襄阳公司投有保险（交强险和商业三者险，含不计免赔率），原告的损失应由人保襄阳公司赔偿。3、我在事故后已垫付原告55000元，原告在获得保险公司赔偿后应予以返还。被告人保襄阳公司辩称，1、请法庭审查本案交通事故的真实性和交警作出的事故责任认定的合理性；2、在被告陈海俊的驾驶证、行车证齐全、合法有效的情形下我公司依法承担赔偿责任；3、原告各项损失请求过高部分，请求法庭依法核减；4、我公司已垫付医疗费10000元，应依法扣减；5、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。经本院审理查明：2018年9月27日15时08分，被告陈海俊驾驶粤Ｓ×××**小型普通客车由宜城至南漳县武安镇安集，行至南漳县××（××镇××）路段时，驶入路左与相对方向原告杨述华驾驶的无号牌手扶拖拉机（载李永香）相撞，致原告杨述华、李永香受伤，两车损坏。南漳县公安局交通警察大队于2018年10月15日做出第420624120180000509号道路交通事故认定书，认定陈海俊驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行。”之规定，承担事故的全部责任；杨述华、李永香不承担责任。事故发生后，原告杨述华被送至宜城市人民医院住院治疗149天（自2018年9月27日至2019年2月23日）。出院诊断为：1、骨盆骨折（右侧髂骨粉碎性骨折、左侧髋臼骨折、盆壁破损）；2、创伤性小肠破裂；3、胸椎T12骨折；4、腰椎L1左侧横突骨折；5、左手食指远节、中节及近节指骨骨折；6、右手拇指远节指骨并第一掌骨粉碎性骨折，右手中指中节指骨骨折；7、左足拇指远节跖骨、第二跖骨骨折；8、左侧腓骨下段及腓骨头骨折；9、腹部手术后切口愈合不良。出院医嘱为：注意休息三个月，加强营养。定期复查，不适及时就诊。原告杨述华支付医疗费75772.78元。2019年3月19日至2019年3月24日，原告杨述华到宜城市人民医院住院治疗5天，支付了医疗费1540.16元。2019年4月28日，南漳彰诚法医司法鉴定所对原告杨述华的损伤进行了鉴定，其鉴定意见为：1、被鉴定人杨述华的伤残评定分别为九级、十级、十级、十级，其多等级伤残附加指数为26%。2、建议其误工期为180天，住院期间需护理及营养，后期继续治疗费为15000元（壹万伍仟元）。杨述华鉴定支付鉴定费1900元和南漳县公安局卫生所检查费700元(医疗费)。原告李永香受伤后也被送到宜城市人民医院住院治疗110天，于2019年1月14日出院。宜城市人民医院住院于2019年1月15日出具诊断书，诊断意见为：多处损伤、头皮裂伤、双侧开放性顶骨骨折、左腓骨骨折、左半月板损伤、双侧胸腔积液、肋骨骨折（右侧第八肋）、左膝关节积液、左膝关节前十字韧带部分断裂、左膝关节后十字韧带完全断裂、左胫骨骨折、面部挫伤。建议：建议休息三月，加强营养，坚持患肢功能锻炼，半年内行走时佩戴膝关节支具，定期复查，不适就诊，适时取出内固定装置。李永香支付了医疗费79289元。2019年4月28日，南漳彰城法医司法鉴定所对李永香的损伤作出了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李永香的伤残评定为十级。2、建议其误工期为180日，住院期间需护理及营养，后期继续治疗费为15000元（壹万伍仟元）。李永香支付了鉴定费1900元和南漳县公安局卫生所检查费1044元（医疗费）。在诉讼中，被告人保襄阳公司申请对原告杨述华的伤残程度进行重新鉴定。本院依法委托襄阳汇驰司法鉴定中心对原告杨述华的伤残的程度进行了鉴定，襄阳汇驰司法鉴定中心于2019年9月12日出具了鄂襄阳汇驰鉴[2019]临鉴字第1058号司法鉴定意见书；鉴定意见：被鉴定人杨述华所受损伤，伤残等级为九级、十级、十级、十级。鉴定费2500元已由被告人保襄阳公司支付。另查明，二原告系夫妻关系，均为南漳县武安镇老街农民。被告陈海俊是粤Ｓ×××**小型普通客车的所有权人，事故发生后，被告陈海俊为二原告垫付医疗费用55000元；被告人保襄阳公司为原告杨述华垫付医疗费10000元。人保襄阳公司在事故后对原告杨述华的财产损害进行了定损：1、手扶拖拉机损失1500元；2、芝麻损失1000元。同时还查明，粤Ｓ×××**小型普通客车在人保襄阳公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率），保险期间均为2017年12月10日0时至2018年12月9日24时止；商业三者险的保险限额为500000元。上述事实，有南漳县公安局交通警察大队出具的第420624120180000509号道路交通事故认定书，原告杨述华、李永香的住院病历资料、医疗费票据，有南漳彰诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见书，鉴定费票据，有襄阳汇驰司法鉴定中心的司法鉴定意见书及鉴定费票据，有粤Ｓ×××**小型普通客车的保险单、行车证、陈海俊的驾驶证，及当事人陈述等证据证明。本院认为，被告陈海俊驾驶机动车违反右侧通行的规定是发生交通事故造成原告损害的原因。南漳县公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定客观、公正、合法，且原、被告对该责任认定均无异议，本院予以采信。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告陈海俊因过错造成交通事故致原告杨述华、李永香损害，应对原告杨述华、李永香的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依据原告的诉讼请求及向法庭提供的证据，参照2019年湖北省道路交通事故损害赔偿标准，原告杨述华因交通事故造成的损失核定如下：1、医疗费为93012.94元（含检查费700元+后期治疗费15000元）；2、住院伙食补助费为9240元（60元/天×154天）；3、营养费为9240元（60元/天×154天）；4、误工费16905.21元（34280元/年÷365×180天）；5、护理费为14463.34元（34280元/年÷365×154天）；6、残疾赔偿金为77885.6元（14978元/年×20年×26%）；7、鉴定费为1900元；8、精神抚慰金。原告杨述华请求赔偿精神抚慰金10000元，本院根据本地实际生活水平和在事故中承担责任的情况及原告杨述华的伤残程度，认为10000元适当，其请求本院予以支持。核定精神抚慰金为10000元。9、原告要求赔偿2000元交通费。交通费根据受害人及其必要的护理人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽然提交了的交通费票据，但没有发生交通费的时间、人数、次数等，本院根据原告杨述华在治疗期间对交通费的一般需求，酌定为1500元。10、财产损失2500元（其中拖拉机损失1500元、芝麻损失1000元）。原告杨述华因交通事故造成的损失合计为236647.09元。原告李永香因交通事故造成的损失核定为：1、医疗费95333元（含检查费1044元和后期继续治疗费15000元）；2、住院伙食补助费6600元（60元/天×110天）；3、营养费6600元（60元/天×110天）；4、误工费16905.21元（34280元/年÷365×180天）；5、护理费10330.96元（34280元/年÷365×110天）；6、残疾赔偿金29956元（14978元/年×20年×10%）；7、鉴定费1900元；8、精神抚慰金。原告李永香要求赔偿精神抚慰金5000元，本院根据本地实际生活水平及在事故中承当责任的情况和伤残程度，认为5000元适当，其请求本院予以支持。核定精神抚慰金为5000元；9、原告李永香要求赔偿交通费1500元并提交了交通费票据，但没有明确发生交通费的时间、人数、次数，本院根据原告李永香在治疗损伤时对交通费的一般需求，酌定交通费为1000元。原告李永香因交通事故造成的损失合计为173625.17元。被告陈海俊驾驶的粤Ｓ×××**小型普通客车在人保襄阳公司投保了机动车交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者强制保险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，人保襄阳公司作为粤Ｓ×××**小型普通客车的交强险和商业三者险的保险人应在交强险责任限额内赔偿二原告的损失，在商业三者险限额内根据合同的约定赔偿原告超出交强险责任限额范围的损失。被告人保襄阳公司主张其按照保险合同的约定不赔付鉴定费的理由不能成立，首先，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告只有通过鉴定才能确定其损失程度，故原告为鉴定支付的鉴定费，被告人保襄阳公司应承担赔付责任，其次，现行的保险合同条款中只约定了“律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”不属于赔偿范围，并未约定鉴定费不属于赔偿范围，故本院对被告人保襄阳公司不赔偿鉴定费的主张不予支持。被告人保襄阳公司主张医疗费应扣除20%的非医保用药。因其没有向法庭提供证据证明原告的医疗费中是否有医保外用药、有多少医保外用药，该医保外用药能否用医保内的药品替代、两种药品之间的差价是多少等，故本院对人保襄阳公司的该项主张不予支持。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额范围内赔偿杨述华精神抚慰金等各项损失62000元；在商业三者险内赔偿杨述华超出交强险责任限额范围的损失174647.09元；合计236647.09元。扣除已垫付的10000元，中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司还应给付杨述华226647.09元。杨述华在获得中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司赔偿后返还陈海俊垫付的55000元。二、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额范围内赔偿李永香精神抚慰金等各项损失60000元；在商业三者险内赔偿李永香超出交强险责任限额范围的损失113625.17元；合计173625.17元。三、驳回杨述华、李永香的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2366元，减半收取，计1183元，由陈海俊负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时向襄阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉人在上诉期届满后七日内仍没有预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。襄阳市中级人民法院诉讼费收费账户为：开户行：农业银行襄阳万山支行，账号：17×××56，户名：湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  郑先元二〇一九年九月二十三日书记员  徐云博