广西壮族自治区平果县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)桂1023民初2265号 原告：农永家，男，1950年5月5日出生，壮族，农民，住广西平果县。 委托诉讼代理人：黄娇媛，广西凡正律师事务所律师。 被告：黄华统，男，1963年4月23日出生，壮族，广西田阳县市场监督管理局职工。住广西田阳县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司。住所地：广西南宁市青秀区金洲路25号 负责人：马永宁，该公司经理。 委托诉讼代理人：周斌，该公司职工。 原告农永家诉被告黄华统、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称中国太平洋保险广西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告农永家的委托诉讼代理人黄娇媛，被告黄华统、中国太平洋保险广西分公司委托诉讼代理人周斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告共同赔偿原告各项经济损失共计人民币517955.99元[参照2019年赔偿标准：1.残疾赔偿金136785元（12435元×11年×100%）；2.住院护理费46071.07元（其中一人按城镇居民计算：58594元÷365天×153天=24561.32元；另一人按农村居民计算：48166元÷365天×163天=21509.75元）；3.医药费（在平果县医院治疗）10451.32元；4.出院后护理费(暂算五年）240580元（48116元×5年）；5.残疾辅助器具：尿不湿21000元(350元/月×12个月×5年)、护理垫10800元(180元/月×12个月×5年)；6.住院伙食补助费16300元（100元×163天）；7.药费8179.80元；8.护理垫费用1108.80元；9交通费400元；10.住宿费930元；11.鉴定费5100元；12精神抚慰金20000元]。首先由中国太平洋保险广西分公司在交强险责任范围内向原告赔偿120000元，再在商业第三者责任保险范围内按全部责任向原告赔偿经济损失390641.14元，不足部分，由黄华统承担连带赔偿责任。二、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2018年8月26日，黄华统驾驶桂Ａ×××××小型轿车沿国道324线由南宁往田东方向行驶，行至国道324线1817公里300米时，与从道路左侧往右侧正常行走的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。平果县公安局交警大队认定黄华统担事故的全部责任，原告不承担事故责任。桂Ａ×××××小轿车在中国太平洋保险广西分公司购买有交强险及商业险，该事故发生在保险期间内，故保险公司应承担赔偿责任。广西公明司法鉴定中心评定原告为一级伤残，日常生活需要完全护理依赖。为此，请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。 被告黄华统辩称：由法院依法判决。 被告中国太平洋保险广西分公司辩称：桂Ａ×××××小型轿车在我公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，本案应当根据保险合同进行理赔。针对原告诉讼请求：1.残疾赔偿金，予以认可。2.出院后护理费，对计算标准无异议，但原告年满69岁，同意按照一年计算残后护理费，不同意原告暂算五年的意见。3.医疗费，我公司已经支付256003.16元，应当予以扣减。4.住院伙食补助费，原告于2018年8月26日至2018年9月13日、2018年9月13日至2018年12月25日、2019年4月26日至2019年5月6日住院，共计131天，住院伙食补助费应为13100元（100元/天×131天）。5.护理费，我公司不认可原告主张按居民服务业计算农玉花的护理费，因为原告未能提供农玉花的请假手续，无法证明护理人员就是农玉花。从农玉花的银行卡交易明细清单可以看出2018年7月16日工资为3303元，2018年8月15日工资1643元，2018年9月18日工资为2147元，2018年12月17日工资为3318元，且银行流水只查询到2019年1月7日，可见其工资没有减少，故对农玉花的护理费请求不予认可。虽然出院医嘱需要两人护理，实际上是两人轮流护理，所以只认可按一人计算，护理费应为14949.79元（41654元/年÷365天×131天）。6.自购药费，没有医嘱，不能证明该药费与交通事故有关，不予认可。7.护理垫费，没有医嘱证明确有需要产生该项费用的必要性，也不能证明与本案有关，不予认可。8.残疾辅助具器具费，尿不湿、护理垫并非残疾辅助具器具，没有医嘱证明确有需要产生该项费用，而且该费用的计算标准及计算年限没有依据，不予认可。9.住宿费，没有证据证明护理人员需要外出租房的必要性，且提供的的房租收据不能证明与本案有关。不予认可。10.交通费，根据发票只认可200元。11.鉴定费不属于保险责任赔偿范围，不予认可。12.精神抚慰金，根据当地生活水平酌情认可10000元。我公司已经在交强险限额内赔付医疗费10000元，在商业险限额内赔付了246003.16元，现商业险限额剩余253996.84元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，有争议的证据可以作为认定事实的参考。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 一、本案经审理查明的事实与农永家叙述一致。 二、农永家受伤后，分别于2018年8月26日至2018年9月13日、2018年9月13日至2019年1月25日、2019年4月26日至2019年5月6日到平果县人民医院、右江民族医学院附属医院住院治疗，先后自行支付医疗费10451.32元。 三、桂Ａ×××××小型轿车在中国太平洋保险广西分公司投保有交强险，商业三者险（保险金额50万元，不计免赔）。交通事故发生后，该公司已经在交强险限额和商业三者险限额内分别通过医院和黄华统向农永家垫付了医疗费10000元、246003.16元。黄华统自己向农永家垫付了1500元。 本院认为，交警部门对本案道路交通事故各方当事人的责任认定，事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，符合事故发生的因果关系，处理结果正确，当事人对交警部门作出的道路交通事故认定均无异议，本院予以采信并作为确定民事赔偿责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案依据相关法律法规及司法解释，同时参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，对农永家主张的各项损失作如下评述和确认： 1.医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”本案确认农永家自行垫付的医疗费为10451.32元，农永家在医院外自行购买的人血白蛋白、磷脂、螺旋藻等而支出的8179.83元费用，因无医嘱证明该费用是与治疗损伤有关而且属于必要性的支出，该项费用不予认支持。 2.住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，按照农永家住院天数，确认住院伙食补助费为16300元（100元/天×163天）。中国太平洋保险广西分公司认为住院伙食补助费应按131天计算，其主张的天数与农永家的实际住院天数不符，不予采纳。 3.护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……。”农永家系农村居民，住院期间医嘱需要两位家属全程陪护，其住院护理费参照医嘱和《道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》的农、林、牧渔业年平均工资计算，确认住院护理费43019.49元（48166元/年÷365天×163天×2人）。农永家主张农玉花系在广东福力达食品有限责任公司工作，其回来进行护理，护理费应当按照居民服务业计算。根据农玉花的银行卡交易明细清单，其所在工作单位向其发放2018年7月16日工资为3303元，2018年8月15日工资为1643元，2018年9月18日工资为2147元，2018年12月17日工资为3318元，由此可以看出，农玉花月工资额的发放变化不是很大，不足以证明其在农永家住院期间全程进行陪护，故对农永家请求护理人员农玉花的护理费应按居民服务业计算的主张，不予认支持。关于出院后的护理费用，鉴定机构鉴定农永家的日常生活需要完全护理依赖，本院综合其目前的日常生活状况，暂按三年计算，确认出院后的护理费用为144498元（48166元/年×3年×100%）。本次确定的护理年限届满后产生的护理费用，由农永家再另行主张，故本案应当赔偿的护理费数额为187517元（43019.49元＋144498元）。 4.护理垫费用，农永家请求赔偿住院期间支付的护理垫费用1108.80元，因无医嘱或其他证据证明该项费用为本案交通事故的必要性支出，不予支持。 5.残疾赔偿金，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”农永家系农村居民，根据其伤残等级，确认残疾赔偿金为136785元（12435元/年×11年×100%）。 6.伤残鉴定费，交通事故导致农永家的人身受到损害，其为证明伤残程度进行鉴定而支付的鉴定费5100元，属于损失范围，予以支持。 7.残疾辅助器具费，残疾辅助器具指是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能，辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。农永家主张日后使用的尿不湿、护理垫并非残疾辅助具器具，也无医嘱或鉴定机构的鉴定意见证明该项费用为本案交通事故的必要性支出，故对该项请求不予支持。 8.交通费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本案实际发生的交通费为200元，农永家主张交通费400元，无事实依据，不予支持。 9.住宿费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”因农永家无证据证明其存在因客观原因不能住院并因此发生住宿费用的事实，故该项请求不予支持。 10.精神损害抚慰金，交通事故造成农永家一级伤残，日常生活需要完全护理依赖，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，结合农永家的伤残程度，其主张精神损害抚慰金20000元数额合理，予支持。 由于桂Ａ×××××小型轿车投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，上述各项损失376353.32元，先由中国太平洋保险广西分公司依法在交强险赔偿限额予以赔偿，超出交强险赔偿限额部分，在商业三者险赔偿限额赔偿，如仍不足的部分，由侵权人黄华统赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定交强险的医疗费用限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。 本案中，属于医疗费用限额项下发生的费用为26751.32元（医疗费10451.32元＋住院伙食补助费16300元），超过医疗费用的赔偿限额，该项费用按限额10000元赔偿。在死亡伤残赔偿限额项下发生的费用为344502元（护理费187517元＋交通费200元＋残疾赔偿金136785元＋精神损害抚慰金20000元），超过了该项下的赔偿限额，该项费用按限额110000元赔偿，故中国太平洋保险广西分公司在交强险范围应当承担的赔偿数额为120000元（10000元＋110000元）。超出交强险赔偿限额的251253.32元（26751.32元＋344502元－120000元），由该公司在第三者责任商业保险赔偿。因中国太平洋保险广西分公司在农永家住院治疗期间已经另行在交强险限额内和商业三者险限额内分别垫付医疗费10000元、246003.16元，故其在交强险尚余赔偿限额110000元，在商业三者险尚余赔偿限额253996.84元，两者累计还有363996.84元的赔偿额度，足以支付其在本案中应当承担的赔偿数额361253.32元（110000元＋251253.32元），其承担本案的赔偿数额后，商业三者险尚余2743.52元。扣减中国太平洋保险广西分公司承担的赔偿数额后，尚余的赔偿数额15100元（376353.32元－361253.32元），由黄华统承担。因其已向农永家垫付了1500元，扣减后还应当给付13600元。本案中，没有证据证明中国太平洋保险广西分公司存在拒绝当事人的合理的理赔申请或有怠于理赔的行为，故该公司不应承担本案的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司应在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额内向农永家支付赔偿金人民币361253.32元； 二、黄华统应向农永家支付赔偿金人民币13600元； 三、驳回农永家的其他诉讼请求。 上述金钱给付义务，义务人应于本案生效之日起十日内履行完毕，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费8380元，因适用简易程序审理，依法减半收取4190元（农永家已预交），由农永家负担1145元，黄华统负担3045元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院。 审 判 员 杜振生 二〇一九年九月十日 法官助理 昌绍友 书 记 员 黄明政