山东省聊城市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁15民终2151号上诉人（原审原告）：丁文新，男，1982年10月19日出生，汉族，司机，住山东省冠县。委托诉讼代理人：汪文亚，山东东昌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：闫闯，男，1991年9月11日出生，汉族，农民，住山东省冠县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地聊城市高新区九州长江路**。负责人：王鑫烈，总经理。上诉人丁文新因与被上诉人闫闯、中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省冠县人民法院（2018）鲁1525民初5565号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。丁文新上诉请求：1.依法撤销(2018)鲁1525民初5565号民事判决书；2.在查清事实的基础上，依法改判(1)平安财险在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元(已支付该10000元)；(2)平安财险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿丁文新434**.4元；(3)闫闯赔偿丁文新72**.5元；3.一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、原审判决认定事实不清。2018年5月22日，丁文新起诉闫闯要求其赔偿医疗费与住院伙食补助费(即平安财险垫付的10000元医疗费外的部分)。在庭审过程中，丁文新提交医疗费单据6张(总额：18724.89元)、住院病案(实际住院23天)，医疗费、住院伙食补助费共计19414.89元。丁文新要求闫闯承担部分医疗费与住院伙食补助费(即平安财险垫付的10000元医疗费外的部分)。因丁文新与闫闯均驾驶机动车，分别承担事故同等责任，故在冠县人民法院的主持下，丁文新与闫闯就保险公司垫付10000元医疗费外的医疗费、住院伙食补助费达成调解，闫闯赔偿丁文新42**元，并由冠县人民法院出具(2018)鲁1525民初2512号民事调解书。因此，丁文新与闫闯达成调解的医疗费、住院伙食补助费并不包括保险公司垫付的10000元医疗费。在原审审理过程中，平安财险提出其已为丁文新垫付医疗费10000元。丁文新认可该事实，请求人民法院在判决书中依法确认该事实，因此，平安财险已在交强险医疗费用限额内赔偿丁文新医疗费10000元，因此，原审判决认定案件事实不清。二、原审判决赔偿金额计算方法错误。在原审判决中，法院认定丁文新内固定物取出手术费用8000元、营养费2400元。若原审法院不认可丁文新与闫闯达成调解的医疗费、住院伙食补助费未包含平安财险垫付的10000元，则平安财险应在交强险医疗费用限额内赔偿丁文新内固定物取出手术费用、营养费共计10000元。平安财险应在死亡伤残赔偿限额内赔偿丁文新误工费(35220元)、护理费(7802.4元)、交通费(400元)共计43422.4元。闫闯应于交强险外赔偿丁文新22**.5元(57953.4元-10000元-43422.4元)×50%。综上所述，原审判决认定事实不清，赔偿金额计算错误。上诉人请求二审法院在查清案件事实的基础上，依法改判。闫闯辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉人的上诉请求。中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司经依法传唤，未到庭参加诉讼，亦未提交答辩状。丁文新向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告医疗费、二次手术费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等共计104653.98元。一审法院认定事实：2018年4月9日06时40分许，闫闯驾驶车牌号为鲁Ｐ×××**的小型面包车，在冠县左转弯时，与顺行丁文新驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致丁文新受伤。冠县交警大队认定双方负事故的同等责任。鲁Ｐ×××**小型面包车在被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。因原告就涉案事故引起的医疗费和住院伙食补助费提起诉讼，经一审法院主持调解，原告丁文新与被告闫闯曾达成协议：被告闫闯在2018年7月20日前向原告丁文新赔偿2018年4月9日至2018年7月16日期间的医疗费和住院治疗23天的住院伙食补助费4200元，原告因交通事故造成的其他损失另行主张。经一审法院司法技术科委托，菏泽德衡司法鉴定所对原告进行了鉴定，结论为:原告症状尚未达到伤残标准；误工时间为伤后120日；护理时间为60日，其中住院期间共16日需2人护理；营养期限为60日；内固定物取出手术约需8000元，二次手术期间的误工为30日、护理期限为20日、营养期限为20日。因上述鉴定，原告支出鉴定检查费931元和鉴定费3200元。一审法院认为：原告因涉案事故所致损失依法应由被告保险公司在减除被告闫闯依调解协议支付的医疗费和住院伙食补助费4200元后剩余的交强险赔偿限额内予以赔偿。对超出交强险赔偿限额的损失，则应由被告依事故责任按50%的比例赔偿。原告提交的承运合同及相关银行账户交易明细并不能证明其经营收入的数额，而经营性的毛收入数额与计算误工费的个人纯收入也不相一致，对其误工费标准可按被告保险公司认可的行业标准予以确定。对其主张的其他各项损失数额，应以庭审查明的事实及相关的标准在原告主张的范围内予以确定，具体认定为：内固定物取出手术费用8000元、营养费2400元、误工费35220元（234.8×150）、护理费7802.4元（75.53×80+110×16）、交通费400元、鉴定检查费4131元等共计57953.4元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告5800元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告43422.4元，两项共计49222.4元（含已支付的10000元）。二、被告闫闯赔偿原告4365.5元。上述判决确定的义务须于判决生效后十日内履行。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2392元减半收取1196元，由被告闫闯负担570元，由原告负担626元。二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。上诉人提交了在（2018）鲁1525民初2512号案件的民事起诉状的赔偿明细，拟证明上诉人与闫闯在该案中就医疗费、住院伙食补助费达成和解时已将保险公司垫付的1万元预先扣除并另案主张。上诉人提交了在（2018）鲁1525民初2512号案件中的证据目录、医疗费发票6张，拟证明在2018年4月9日至5月2日期间，上诉人花费医疗费、住院伙食补助费共计19414.89元。本院认为，对于上述证据，被上诉人闫闯予以认可，对上述证据予以确认。依据上述证据，结合一审中（2018）鲁1525民初2512号民事调解书，可以认定以下事实：在丁文新诉闫闯的（2018）鲁1525民初2512号机动车交通事故责任纠纷一案中，上诉人丁文新请求赔偿的医疗费和住院伙食补助费的数额中已经扣除保险公司垫付的1万元，其实际诉讼额为9414.89元（医疗费18724.89元+住院伙食补助费690元-10000元），经一审法院调解后，双方达成闫闯赔偿丁文新42**元的协议，并约定丁文新因交通事故造成的其他损失另行主张。据此，可以确定丁文新与闫闯协议赔偿的4200元系对（2018）鲁1525民初2512号一案中扣除保险公司垫付1万元以外的9414.89元的医疗费和住院伙食补助费的赔偿协议。本院认为，上诉人丁文新的车辆投保了交强险，被上诉人保险公司应在交强险限额内予以赔偿，先期已经支付（垫付）款项在本案判决中应予以扣除。（2018）鲁1525民初2512号一案中丁文新与闫闯协议赔偿的4200元系对2018年4月9日至5月2日期间花费19414.89元的医疗费和住院伙食补助费扣除保险公司垫付1万元以外的9414.89元的医疗费和住院伙食补助费的赔偿协议，换言之，闫闯赔偿的4200元是在保险公司交强险医疗费1万元赔偿限额以外闫闯作为侵权人应赔偿的数额，而不是保险公司交强险中应赔偿的医疗费部分。因此，原审认为保险公司需在交强险医疗费用限额内赔偿5800元（10000元-4200元）错误。保险公司应按照交强险医疗费限额赔偿丁文新100**元，鉴于保险公司先期支付的款项为10000元，故应在本案保险公司赔偿的数额中予以扣除。本案中丁文新请求赔偿的内固定物取出手术费用8000元及营养费2400元与（2018）鲁1525民初2512号一案中19414.89元的医疗费和住院伙食补助费无关，且属于已经超出交强险医疗费赔偿10000元的限额，因此，上述8000元及2400元应按照责任比例确定赔偿数额，闫闯承担的数额为（8000+2400）×50%=5200元。鉴定检查费4131元不属于交强险赔偿的范围，应按照责任比例确定赔偿数额，闫闯承担的数额为4131元×50%=2065.5元。上诉人丁文新主张的误工费35220元、护理费7802.4元、交通费400元属于交强险死亡伤残赔偿项目，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，故应由保险公司赔偿，保险公司赔偿的数额为35220元+7802.4元+400元=43422.4元。闫闯赔偿的数额为5200元+2065.5元=7265.5元。综上，原审认定保险公司及闫闯赔偿数额错误，上诉人的上诉理由成立，本院予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销山东省冠县人民法院（2018）鲁1525民初5565号民事判决；二、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿上诉人丁文新100**元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿上诉人丁文新434**.4元，两项共计53422.4元，扣除中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司先期支付的10000元，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司聊城中心支公司再赔偿上诉人丁文新的数额为43422.4元；三、被上诉人闫闯赔偿上诉人丁文新内固定物取出手术费、营养费、鉴定检查费等共计7265.5元；四、驳回上诉人丁文新的其他诉讼请求。上述第二、三项确定的义务于本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2392元，减半收取1196元，由上诉人丁文新承担617元，被上诉人闫闯承担579元；二审案件受理费50元，由被上诉人闫闯承担。本判决为终审判决。审判长  刘育颖审判员  李曙霞审判员  王玉东二〇一九年九月十六日法官助理陈闪书记员王芳