杭州市西湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0106民初6547号 原告：张丰勤,女,1962年2月9日出生,汉族，住河南省邓州市。 法定代理人：段贵甫，系张丰勤丈夫。 委托诉讼代理人：叶杨，浙江六和律师事务所律师。 被告：张君,男,1989年11月14日出生,汉族，住上海市杨浦区。 被告：钱旖妮,女,1991年10月10日出生,汉族，住上海市虹口区。 被告张君、钱旖妮共同委托诉讼代理人：韩笑笑、黄敏，上海正策律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市常熟路8号。 负责人：陈雪松，总经理。 委托诉讼代理人：楚正楠、王运建，上海市信本律师事务所律师。 原告张丰勤与被告张君、钱旖妮、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2019年8月6日公开开庭进行了审理。张丰勤的委托诉讼代理人叶杨、被告张君、钱旖妮及该两被告的共同委托诉讼代理人韩笑笑、黄敏，被告平安财险上海分公司的委托诉讼代理人楚正楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张丰勤向本院提出诉讼请求：1.张君、钱旖妮、平安财险上海分公司共同向张丰勤支付医疗费102241.63元、误工费63519.91元、护理费126675.81元、营养费5400元、住院伙食补助费5310元、残疾赔偿金1111480元、残疾辅助器具费3384.38元、精神损害抚慰金100000元；2.张君、钱旖妮、平安财险上海分公司共同向张丰勤支付未来5年可预见将发生的医疗费1252512.10元、护理费664320元、残疾辅助器具费1552元；3.平安财险上海分公司的交强险死亡伤残赔偿限额优先用于赔付精神损害抚慰金100000元，剩余10000元的交强险死亡伤残赔偿限额用于赔付残疾赔偿金1111480元中的10000元；4.平安财险上海分公司的交强险医疗费用赔偿限额优先用于赔付医疗费102241.63元中的10000元；5.平安财险上海分公司对精神损害抚慰金100000元、残疾赔偿金1111480元中的10000元、医疗费102241.63元中的10000元之外的赔偿项目、赔偿数额在商业险责任限额内承担462957.43元的赔偿责任；6.张君、钱旖妮对平安财险上海分公司交强险责任限额外、商业险责任限额外的损失承担赔偿责任；7.张君、钱旖妮、平安财险上海分公司共同承担本案受理费、鉴定费4750元。事实和理由：2018年6月26日15时47分，张君驾驶车牌号为沪Ａ×××××的小型轿车在云河街由东向西行驶至洙泗路口向北右转弯时，与在路口由东向西行驶的张丰勤驾驶的无号牌自行车相撞，造成张丰勤受伤、车辆受损的交通事故。杭州市公安局交通警察支队西湖大队作出事故认定，认定张君承担本次事故的全部责任，张丰勤无责任。钱旖妮为沪Ａ×××××小型轿车的所有人，该车的交强险和商业险承保单位为平安财险上海分公司。事故发生后，张丰勤由120急诊送往当地医院就诊，为求进一步诊治转至浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙医二院），诊断为“头部外伤”。2018年6月27日至2018年8月15日期间，张丰勤在浙医二院住院治疗共计49天，出院诊断为1.头部外伤：左额叶血肿，左额头皮血肿，头部软组织损伤；2.创伤性格林-巴利综合征为并发症；3.继发性癫痫；4.高血压；5.乙型××（大三阳），肝功能不全Child—A级；6.阑尾炎术后；7.肝血管瘤；8.右输尿管结石、创伤性格林-巴利综合征为并发症，导致张丰勤出现四肢运功障碍。目前张丰勤处于瘫痪、生活完全无法自理状态。为进一步康复治疗，张丰勤于2018年8月15日入住杭州乐天派英智康复医院（以下简称乐天派康复医院），至今仍在院进行治疗。此次事故给张丰勤及其家属造成了巨大的身心伤害和财产损失。平安财险上海分公司于2019年1月31日向张丰勤支付13961.04元，于2019年5月7日向张丰勤支付23081.53元。 张君答辩称，对本次事故责任认定无异议，案涉车辆在平安财险上海分公司投保交强险和商业险，本次事故发生在保险期内，应由平安财险上海分公司在承保范围内进行赔偿。本案张丰勤申请鉴定构成一级伤残，误工、护理期限自受伤之日至定残前一日，营养期180天，后续需长期服用抗癫痫药物，但该鉴定意见书载明的伤残等级、三期等意见均是依据张丰勤突发格林-巴利综合征治疗后损害结果得出，而鉴定意见书第九页明确指出，张丰勤于2018年6月26日因交通事故致颅脑损伤，治疗过程中继发综合征，鉴于目前格林-巴利综合征病因及发病机制不明，张丰勤本次外伤与格林-巴利综合征之间的确切的因果关系无法明确，可见本次事故外力因素与突发综合征因果关系尚无法证明，更不能证明因张丰勤突发综合征导致的四肢瘫痪的一级伤残损害结果与本次交通事故存在因果关系，后续治疗费则是因为张丰勤继发性癫痫，该病症与车祸外伤是否存在因果关系也无法证明，故张君认为其仅承担本次事故导致的张丰勤头部外伤的相关费用。 钱旖妮答辩称，钱旖妮不是侵权人，也不存在过错，故不承担任何责任，其他答辩意见同张君。 平安财险上海分公司答辩称，对于本次事故，申请调取110接警记录，事故现场图、询问笔录，是否同意由法院决定。对本次事故发生的真实性和责任认定由法院判定。案涉车辆在平安财险上海分公司投保有交强险及商业三者险限额100万元并有不计免赔，事故发生在保险期内。平安财险上海分公司已垫付医疗费费50万元至浙医二院，垫付37042.57元至张丰勤账户，要求在本案中一并处理。本案申请了参与度鉴定，鉴定机构无法确认格林-巴利综合征和张丰勤损伤的因果关系，故所有项目均应按照损失的50%进行赔偿。 张丰勤提供了下列证据材料： 1.驾驶证（加盖交警部门公章的复印件）、道路交通事故认定书各1份，证明张君为沪Ａ×××××号小型轿车的驾驶员，负本次事故的全部责任。 2.行驶证（加盖交警部门公章的复印件）1份，证明钱旖妮为沪Ａ×××××号小型轿车的所有权人。 3.商业险保单、交强险保单（均为加盖交警部门公章的复印件）各1份，证明平安财险上海分公司为沪Ａ×××××小型轿车交强险、商业三者险承保人。 4.深圳市开元国际物业管理有限公司杭州分公司（以下简称物业公司）、杭州市西湖区社区居民委员会（以下简称居委会）于2019年1月22日出具的《居住证明》2份，证明张丰勤自2017年5月起居住在杭州市西湖区社区，至事故发生之日居住时间已超过一年，杭州市西湖区为其经常居住地。 5.绝育证1份，证明段贵甫、张丰勤系夫妻关系，段贵甫为原告的法定代理人。 6.浙医二院住院病案首页、浙医二院入院记录、体格检查表、浙医二院病历本、浙医二院出院记录、乐天派康复医院出院记录、乐天派康复医院诊断证明书，证明张丰勤在浙医二院住院治疗共计49天，诊疗过程中出现并发症创伤性格林-巴利综合征，张丰勤于2018年8月15日入住乐天派康复医院。 7.乐天派康复医院陪护证明1份，证明张丰勤在住院期间生活完全依赖，因病情需要应当由两名陪护人员进行护理。 8.浙医二院门诊收费票据36张、浙医二院住院收费票据1张、浙医二院病人费用清单1份、苏州大学附属第一医院（以下简称苏大一院）医疗门诊收费票据2张、中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院（以下简称武警杭州医院）医疗门诊收费票据1张、武汉康圣达医学检验所有限公司（以下简称武汉康圣达公司）检测费发票1张、乐天派康复医院住院发票2张、乐天派康复医院费用汇总清单4份，证明截至2018年11月22日，张丰勤因本次事故支出医疗费的事实。 9.医疗辅助器具发票9份，证明截至2019年1月24日，张丰勤因本次事故共支出医疗辅助器具费4082.38元。 10.交通费发票7份，证明截至2019年1月24日，张丰勤因本次事故共支出交通费1196.8元。 11.2018年全省全社会就业人员年均平均工资统计公报（打印件）1份，证明误工费、护理费标准应该按照每年66432元计算。 12.相关统计公报1份，证明伤残赔偿金应以55574元为基数。 13.司法鉴定费发票1份，证明张丰勤支出鉴定费4750元。 14.乐天派康复医院住院发票2张，证明张丰勤于2018年11月25日至2019年4月30日继续支付医疗费82935.52元。 15.乐天派康复医院住院部出具的《证明》1份，证明乐天派康复医院主治医生证明张丰勤后续治疗所必须的医疗费、残疾辅助器具费及护理情况。 16.邓州市龙堰乡王营村村委会及乡民政所、市民政局出具的婚姻关系证明1份，证明张丰勤与段贵甫之间系夫妻关系，段贵甫系张丰勤的法定代理人，有权代为实施诉讼行为； 17.物业公司、居委会于2019年8月8日于2019年8月8日出具的《居住证明》2份； 18.段德迅的不动产权证书1份； 19.社区邻居崔栋出具的情况说明1份； 证据17、18、19共同证明张丰勤、段贵甫与儿子段德迅、儿媳司咪咪、孙子段承贤自2017年5月起共同居住于贤家庄社区晴好轩，至事故发生时已居住满一年，张丰勤的经常居住地在城镇； 20.《企业劳动合同书》1份； 21.存款分户明细查询1份； 证据20、21共同证明段贵甫于2015年5月至2017年5月期间与杭州龙英机械配件厂建立劳动关系，主要收入来源于该厂发放的工资； 22.本院向郑樟根、龚卫尧、王富杰调查制作的笔录各1份。 张丰勤提供的证据经质证，张君对证据1的真实性无异议，但非因交通事故导致的损害张君不应承担责任；对证据2无异议；对证据3的真实性无异议，保险公司应按保险条款承担赔偿责任；对证据4的真实性无法核实，不符合法定形式，物业公司和居委会盖章处均没有制作人及负责人签字，也没有相应的购房合同、购房发票、房产证或租房合同、租金支付凭证予以佐证，从内容可以看出，张丰勤现为农业户口，未证明张丰勤收入来源于城镇，也未记载张丰勤居住时长、居住期间，因此相关赔偿标准应当根据农村标准认定；此外该证据属于证人证言，证人未出庭作证，该证据不应被采纳；对证据5的真实性无法确认，该证据上女方姓名写的不是张丰勤；对证据6浙医二院住院病案首页、浙医二院入院记录真实性无异议；入院记录显示，张丰勤因本次交通事故导致的后果为头部外伤：左额叶血肿，左额头皮血肿，头部软组织损伤，预计5-7天可出院，由此可知，本次交通事故仅造成张丰勤头部外伤，正常5-7天即可出院，住院病案首页显示，张丰勤患有原发性高血压、肝血管瘤、××病原携带者、右输尿管结石等疾病，医疗费中与本次事故无关部分及社保报销部分无需承担；住院病案首页显示，张丰勤的工作单位及地址为无，印证了张丰勤没有工作，病历显示营养需要为正常，不需要增加；对乐天派康复医院的出院记录和诊断证明书的真实性无异议，该部分治疗与本次事故没有关联性，费用不应该由张君承担；对证据7的真实性无法核实，该证据属于证人证言，证人未出庭，不应采纳；对证据8浙医二院门诊收费票据，医疗费以法庭核实为准，与本案无关的费用张君无需承担，非因本次交通事故直接产生的费用张君也无需承担；苏大一院医疗门诊收费票据的真实性无法核实，对合法性、关联性不认可，发票开具时间为2018年7月19日，该期间张丰勤在浙医二院住院就医，不存在到苏大一院就医的可能性；对武警杭州医院的发票有异议，发票开具时间为2018年7月26日，该期间张丰勤在浙医二院住院就医，不存在到苏大一院就医的可能性；对武汉康圣达公司开具的发票有异议，开具时间为2018年8月10日，该期间张丰勤在浙医二院住院就医，不存在发生该部分费用的可能性；对浙医二院住院费票据和费用清单真实性无异议，费用以法庭核查为准，显示住院天数为49天，本案涉及住院应以49天为准，费用清单第二页几类药物用于治疗其他疾病，与本案交通事故外伤无关；对乐天派康复医院的住院发票和清单真实性无法核实，对合法性、关联性不认可，且非必要性治疗费用，张君无需承担，即便必要，费用以法庭核查的为准，清单中包含了高额护理费，与张丰勤另行主张的护理费重合，应予以扣除；证据9属于非必要性费用，医嘱中并未注明需要购置轮椅等，张君无需承担该费用；对证据10的真实性无异议，但该证据无法证明系为处理本次交通事故或治疗而支出的必要费用，应对行程的具体内容和合理性做出具体说明，并提出辅助证据；对证据11中的居住证明意见同证据4，该证据并不能当然证明张丰勤也在此处居住至今，对统计公报由法院核实，残疾赔偿金应适用农村标准；对证据13的真实性、合法性无异议，但认为鉴定费应由张丰勤自行承担；对证据14认为与本案无关，且该笔费用已包含高额护理费，与张丰勤诉请中主张的护理费重合；对证据15的真实性无法核实，关联性不认可，其出具的证明属于证人证言，应到庭进行质证，且该单位曾经在2018年6月25日被杭州市滨江区社发局处罚过，本身信用存在；对证据16有异议，认为村民委员会不是婚姻关系登记机关，无权就婚姻关系出具证明，该证据虽加盖有邓州市龙堰乡民政所的印章，但可能是工作人员未经核实张丰勤和段贵甫之间是否存在婚姻关系的情况下私自加盖，且该证据也没有经办人员签名；对证据17不予认可，对张丰勤的《居住证明》，认为该证明载明了张丰勤入住及退住的具体时间，如张丰勤没有报备，小区物业没有对小区进出人员进行核对，则认为该证据系居委会、物业根据张丰勤的单方陈述出具，不应作为证据；对段贵甫的《居住证明》，除以上意见外，还认为该证据显示段贵甫居住至2018年6月26日即事故发生日，段贵甫不是受害人，为何也居住到2018年6月26日，可见居委会和物业公司未对事实情况进行核实，仅依据张丰勤的单方陈述出具证明，不应采信；对证据18，认为段德迅和司咪咪的身份无法核实，无法证实与张丰勤的关系，即使该二人和张丰勤的关系得到证实，也不能证明张丰勤在该房屋内连续居住的事实；对证据19有异议，不能证明所说情况属实，证人未出庭作证，证言不应采信；对证据20的真实性无法核实，即便属实，该证据仅能证明段贵甫的劳动关系，无法证明张丰勤的工作收入情况；对证据21有异议，该证据仅能证明杭州龙英机械配件厂与段贵甫在2014年5月至2017年4月期间有账务往来，不能证明段贵甫在2014年4月后仍有收入以及收入来源，段贵甫也与本案无关；对证据22中三人的陈述均有异议，认为已经超过了举证期限，不应作为证据采纳；其中郑樟根的陈述与王富杰的陈述有矛盾，龚卫尧作为张丰勤的主管医生，和张丰勤有利害关系，均不应作为证据采信。 钱旖妮对张丰勤提供的证据2的真实性无异议，但钱旖妮将车辆交给张君使用不存在过错，不应承担赔偿责任；对其他证据的质证意见同张君一致。 平安财险上海分公司对张丰勤提供的证据1、2、3无异议；对证据4的真实性有异议，认为该证据没有出具人的签字，需要补充居住在此地的租房合同、房产证或者水电费缴费记录，否则应按照农村标准计算残疾赔偿金；对证据5认为该证据不能证明张丰勤与段贵甫系夫妻关系；对证据6浙医二院材料的真实性无异议，对乐天派康复医院出院记录、诊断证明书的真实性没有异议，但张丰勤自身患有疾病；对证据7陪护证明的真实性没有异议；对证据8浙医二院的医疗费的真实性没有异议，需要张丰勤提供平安财险上海分公司垫付的50万元的医疗费发票，并在本案中一并处理；对苏大一院的票据没有异议；对武警杭州医院没有异议；对武汉康圣达公司的发票不予认可，该费用不属于医药费；对浙医二院的住院票据没异议，要求扣除伙食费；对用药清单没有异议；对乐天派康复医院发票和费用清单的真实性没有异议；对证据9认为没有医嘱，对关联性不认可；对证据10的关联性不认可，交通费酌情认可500元；对证据11公报真实性没有异议，但认为张丰勤已达到了退休年龄，不存在误工费，也没有提供合同及银行流水等证据，对误工费不认可；对证明的意见同证据4；对证据12无异议；对证据13的真实性无异议，鉴定费不属于保险理赔范围；证据14不属于医疗费范围，不予认可；对证据15有异议，后续费用应待产生后再主张；对证据16无异议，对证据17、18、19的真实性无异议，但该些证据均无客观依据；对证据20、21认为和本案无关。 张君、钱旖妮未提供证据材料。 平安财险上海分公司提供了转账记录1份，证明平安财险上海分公司已经垫付513961.04元，此外，还于2019年5月7日垫付23081.53元。 平安财险上海分公司提供的证据经质证，张丰勤、张君、钱旖妮均无异议。 本院根据张丰勤的申请，委托浙江大学司法鉴定中心对张丰勤的伤残等级、后期医疗费评定、误工护理营养期及护理依赖程度、伤病关系进行鉴定，该鉴定机构出具浙大司鉴中心（2019）临鉴字第334号法医临床鉴定意见书并根据本院要求出具复函。该鉴定意见书经质证，张丰勤对该证据无异议，就护理费用，应按照需要两人陪护进行计算，关于创伤性格林-巴利综合征和本次交通事故的因果关系，格林-巴利综合征的病征及发病机理在医学范围内暂不明确，现有医学条件下只能发现该病征兆，但不能发现病因，根据其他各地判例，法律上的因果关系同医学上的因果关系不是等同的，因格林-巴利综合征发病机理不明确而将该综合征的损害结果在本案中予以排除的观点是无法成立的；即便鉴定意见无法准确客观明确综合征占张丰勤损伤的比例，也相应排除各被告所承担责任，根据事故认定书，张君应该承担全部责任，张丰勤无责任。张君、钱旖妮对鉴定意见书的真实性无异议，但认为该鉴定意见仅能证明张丰勤因格林-巴利综合征被鉴定为一级伤残，误工期、护理期和营养期均以格林-巴利综合征为基础得出的鉴定意见，故伤残等级及三期期限均与本次交通事故无直接关联性，不应以鉴定意见书中的伤残等级及三期时间计算赔偿数额，鉴定机构的函件表明张丰勤本次外伤与格林-巴利综合征之间确切的因果关系无法明确，格林-巴利综合征导致的后果不应由被告承担。平安财险上海分公司对该证据无异议，但因张丰勤的外伤与格林-巴利综合征之间的因果关系无法明确，格林-巴利综合征一般由感染引发，属于特异性感染疾病，非外伤所致；鉴定机构的函件载明无法明确二者的因果关系，认为本案所有费用应按50%计算。 本院对当事人提供的证据及鉴定意见书及复函认定如下： 对张丰勤提供的证据1、2、3予以认定；证据4和证据17中对张丰勤居住情况证明内容一致，其中证据17均有相关负责人员的签字，可以证明张丰勤居住在西湖区的事实，本院对证据4、17均予以认定；对证据5，结合证据16，可以证明张丰勤和段贵甫系夫妻关系的事实，本院对证据5、16予以认定；对证据6予以认定；对证据7及证据22中龚卫尧的笔录内容的真实性予以认定，但并未有明确鉴定意见认为张丰勤需要两人护理，故本院按照一人护理标准计算护理费用；证据8中苏大一院医疗门诊收费票据显示与张丰勤病情相关，本院予以认定；武警杭州医院的医疗门诊收费票据张丰勤也不能讲清发生情况，也不能证明和本案的关联性，不予认定，对武汉康圣达公司的发票，根据浙医二院提供的检测报告单显示，该费用系张丰勤住院期间因治疗需要由浙医二院送至武汉康圣达医学检验所检验产生费用，与张丰勤的病情治疗相关，本院予以认定，对其他证据予以认定；对证据9、10、11、12、13、14予以认定；对证据15的真实性予以认定；对证据18、19、20、21的真实性予以认定；对证据22中郑樟根、王富杰陈述张丰勤在事故发生前的居住情况予以认定。对平安财险上海分公司提供的证据予以认定；对鉴定意见书及复函予以认定。 本院根据各方当事人的陈述以及本院确认的有效证据，认定下列事实： 2018年6月26日15时47分，张君驾驶钱旖妮所有的沪Ａ×××××号小型桥车在本市云河街由东向西行驶至洙泗路口向北右转弯时，与在路口由东向西行驶的张丰勤驾驶的无牌号自行车相撞，造成张丰勤受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队西湖大队认定，张君负事故全部责任，张丰勤无责任。事故发生后，张丰勤于当日被送往浙医二院治疗，入院诊断为：1.头部外伤：左额叶血肿，左额头皮血肿，头部软组织损伤；2.高血压；3.肝功能损害；4.阑尾炎术后。张丰勤于2018年8月15日出院，住院49天。出院诊断为：1.头部外伤：左额叶血肿，左额头皮血肿，头部软组织损伤；2.创伤性格林-巴利综合征；3.继发性癫痫；4.高血压；5.乙型××（大三阳），肝功能不全Child-A级；6.阑尾炎术后；7.肝血管瘤；8.右输尿管结石。2018年8月15日，张丰勤被送往乐天派康复医院治疗，于2018年9月19日出院，住院35天。张丰勤于当天再次入住乐天派康复医院治疗，于2018年11月22日出院，住院64天。张丰勤于当天再次入住乐天派康复医院治疗，于2019年1月25日出院，住院64天。出院诊断为：1.颅脑损伤，左额叶；2.肢体运动功能障碍；3.日常生活活动重度依赖；4.社会参与能力丧失；5.创伤性格林-巴利综合征；6.继发性癫痫；7.肺部感染；8.泌尿系感染；9.高血压病；10.慢性××，肝功能不全；11.肝血管瘤；12.右输尿管结石术后；13.阑尾炎术后；14.贫血；15.感染性休克；16.双输尿管结石并肾积水。此后张丰勤又于2019年1月25日至2019年4月30日在乐天派康复医院住院治疗。 本院根据张丰勤的申请委托浙江大学司法鉴定中心对张丰勤的伤残等级、后期医疗费及误工期限、护理期限、营养期限及护理依赖程度、伤病关系进行鉴定。2019年6月10日，浙江大学司法鉴定中心出具鉴定意见：张丰勤于2018年6月26日因交通事故致颅脑损伤，治疗过程中继发格林-巴利综合征，鉴于目前格林-巴利综合征病因及发病机制不明，张丰勤本次外伤与格林-巴利综合征之间确切的因果关系无法明确，但也不能排除外伤与格林-巴利综合征之间存在因果关系；张丰勤构成一级伤残，张丰勤因本次损伤所需的误工期限、护理期限均以受伤之日起至定残前一日止，营养期限以180日左右为宜；张丰勤已构成完全护理依赖；张丰勤目前仍存在继发性癫痫，其后期需长期服用抗癫痫药物治疗，相应治疗费应予支持，具体治疗费用数额可按照医疗机构出具的证明或以实际发生的医疗费用为准。2019年7月30日，浙江大学司法鉴定中心向本院回函：无法准确、客观的明确格林-巴利综合征占张丰勤受损伤比例。 另查明，张丰勤于2017年5月起与其儿子段德迅等居住在杭州市西湖区。 再查明，案涉车辆在平安财险上海分公司处投保有交强险、第三者责任险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期限内。张君已向张丰勤垫付1万元，平安财险上海分公司向张丰勤垫付537042.57元。 本院认为，道路交通事故致公民人身、财产受到损害，相关责任人依法应当予以赔偿。本案中，交警部门认定张君负事故全部责任，合法有据，本院以此作为本案定责依据。根据相关法律、法规的规定，机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险责任限额范围内予以先行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。平安财险上海分公司系案涉车辆的交强险及商业三者险保险人，故应由其在保险责任范围内承担赔偿责任。张丰勤超出交强险限额的合理损失，由张君承担赔偿责任。关于残疾赔偿金的适用标准，张君、钱旖妮、平安财险上海分公司虽抗辩应按农村标准计算，但根据张丰勤提交的证据，其在事故发生前一年居住在杭州市区，故张丰勤残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。关于张丰勤所患格林-巴利综合征病是否可以减轻机动车一方赔偿责任的问题，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。侵权法法上的过错是指行为人的一种主观心理状态，分为故意和过失，而张丰勤因交通事故外伤治疗过程中诱发的格林-巴利综合征是其身体状况的客观情况，与其主观心理状态无关。因此，该病的发生并非张丰勤的过错，各被告也未能举证证明张丰勤在事故发生之前即患有格林-巴利综合征，不应因此减轻机动车一方的赔偿责任。 根据现有证据，张丰勤产生的合理损失为： 1．医疗费649180.01元，本院根据张丰勤提供的医药费票据扣除8元伙食费后确定。 2．住院伙食补助费5310元，张丰勤按照每天30元计算177天，本院予以支持。 3．营养费5400元（30元/天×180天），结合张丰勤伤情及鉴定意见，本院确定张丰勤营养期为180天，张丰勤按照30元/天主张合理，本院予以支持。 4．护理费63337.91元（66432元/365天×348天），结合张丰勤伤情及鉴定意见，本院确定张丰勤护理期为348天。张丰勤虽构成完全护理依赖，但无有效证据证明需要两人护理，根据张丰勤的病情及日常生活护理需要，本院按照一人护理标准确定护理费。张丰勤主张按照2018年浙江省在岗职工平均工资作为计算标准，本院予以支持。 5．误工费63337.91元（66432元/365天×348天），结合张丰勤伤情及鉴定结论，本院确定张丰勤误工期为348天，张丰勤未能提供证据证明其实际收入及误工损失情况，其按照2018年度浙江省在岗职工平均工资作为计算标准，本院予以支持。 6．残疾赔偿金1111480元(55574元/年×20年)。根据张丰勤提供的证据，其在事故发生前居住在杭州市区，根据鉴定意见，其构成一级伤残，故本院参照2018度浙江省城镇居民人均可支配收入计算为1111480元（55574元/年×20年）。 7．精神损害抚慰金50000元，本次事故造成张丰勤一级伤残，本院酌情确定精神损害抚慰金未50000元，张丰勤要求在交强险范围内优先赔付合理，本院予以支持。 8.其他合理费用（轮椅、护理垫及住院所需生活物品）3384.38元，原告构成一级伤残，考虑原告实际需要，该些费用也在合理范围，本院根据张丰勤持有票据确定。 9.鉴定费4750元，该费用系张丰勤在诉讼过程中申请鉴定产生的费用，本院予以支持。 10.后续护理费332160元（66432元×5年），张丰勤构成一级伤残，结合其年龄、身体状况、护理依赖程度及护理人员情况等，本院确定护理人数为一人，张丰勤按照2018年浙江省在岗职工平均工资主张暂计5年的后续护理费合理，本院予以支持。 上述第1-3项损失合计659890.01元，由平安财险上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，平安财险上海分公司已先行垫付，剩余部分649890.01元由张君承担。 上述第4-10项损失合计1628450.20元，由平安财险上海分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元（优先赔偿精神损害抚慰金），剩余部分1518450.20元，由张君承担。 因案涉车辆在平安财险上海分公司投保有商业三者险1000000元及不计免赔险，由张君承担的赔偿责任合计2168340.21元，由平安财险上海分公司在商业三者险责任限额内承担1000000元，扣除平安财险上海分公司已经垫付的527042.57元，平安财险上海分公司还应向张丰勤赔偿472957.43元。因张君已垫付10000元，张君还应向张丰勤赔偿1158340.21元。张丰勤主张的后续医疗费及残疾辅助器具费，因该些费用尚未发生，可待发生后另行主张。张丰勤未提供证据证明钱旖妮对本次事故的发生具有过错，对张丰勤要求钱旖妮承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿张丰勤误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续护理费、其他合理费用等合计110000元； 二、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任范围内赔偿张丰勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、后续护理费、其他合理费用等合计472957.43元； 三、张君于本判决生效之日起十日内赔偿张丰勤医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、后续护理费、其他合理费用等合计1158340.21元。 四、驳回张丰勤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取17165元，由张丰勤负担8479元，张君负担8686元。 原告张丰勤于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告张君于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费，对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。浙江省杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  薛书松 二〇一九年九月三十日 书记员  倪俊杰