内蒙古自治区鄂尔多斯市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内06民终1494号 上诉人（原审原告）：王美臻，女，1975年4月21日出生，汉族，准格尔旗漫瀚调艺术研究所员工，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市。 被上诉人（原审被告）：白雄，男，1988年9月16日出生，汉族，神华准能供电公司职工，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗沙圪堵镇伏路村李家圪堵社**。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司，住所地内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗景泰华府商业街。 负责人：赵在兰，公司经理。 委托诉讼代理人：吴映东，公司员工。 上诉人王美臻因与被上诉人白雄、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1070号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月18日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。 王美臻上诉请求：1、撤销内蒙古自治区准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1070号民事判决第一项,改判中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在一审判决第一项基础上另支付医疗费25000元、误工费74700元和被扶养人生活费42548元，共计142248元。放弃主张营养费。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、上诉人主张的25000元专家手术费是结合医疗费票据、病例和诊断证明等证据可以证明的实际发生的费用，白雄也知晓25000元专家手术费的支出，故被上诉人应当承担该部分医疗费。2、上诉人受伤后，住院长达97天，受伤严重，请假是必然的，故有误工的事实存在，且被上诉人认可鉴定意见，鉴定意见明确误工期为90-270日。即使上诉人未提供工资证明，也应按行业标准赔偿误工费。3、上诉人主张的母亲豆翠女的被抚养人生活费应当支持。 白雄辩称，不同意上诉人的上诉请求。知道上诉人从北京请大夫的事实，但不清楚具体费用。误工费和被扶养人生活费由法院依法裁决。 人寿财险公司辩称，不同意上诉人的上诉请求。25000元的医疗费没有正规的发票，不予认可。上诉人是事业单位的工作人员，如其请求误工费，应当提供因误工减少收入的工资流水等证据。3、被扶养人生活费需上诉人提供新的证据予以证实。 王美臻向一审法院起诉请求：1、判令白雄、人寿财险公司赔偿其交通事故各项赔偿金共计409020元，由人寿财险公司在保险范围内优先赔偿，不足部分由白雄承担；2、保留王美臻后续治疗费诉权；3、本案诉讼费由白雄、人寿财险公司承担。赔偿明细如下：医疗费为80382元（正规医疗费72382元+专家费25000元共计97382元，后核减垫付费用17000元）、残疾赔偿金142680元、精神抚慰金6000元、误工费74700元、护理费35731元、被扶养人生活费：母亲42548元、女儿2363元；住院伙食补助费9700元、营养费9700元、鉴定费2750元、交通费4400元；医疗辅助器具65元。 一审法院认定事实：2018年6月9日16时35分许，驾驶人白雄驾驶×××号大众汽车牌小型轿车沿准旗薛家湾镇准格尔西路由东向西行驶至竹溪街交叉路口处左转弯时，与沿人行横道由西向东步行至此处的行人王美臻相撞，造成行人王美臻受伤的道路交通事故。本起事故经公安交管部门认定：驾驶人白雄承担全部责任；王美臻无责任。白雄驾驶×××号大众汽车牌小型轿车在人寿财险公司投保有交强险、限额100万元的商业三者险、附加法定节假日翻倍险，事故发生在保险有效期内。王美臻在事故发生后，送往准格尔旗中心医院就诊，诊断为肱骨上端骨折（左侧肱骨近端骨折）、肱骨髁上骨折（左侧）、肱骨髁间骨折（左侧）、皮肤挫伤（左肘后皮肤擦伤）、骨盆骨折（左侧耻骨上、下支骨折）、肋骨骨折（左侧第6、7、8、9后肋骨折）、肺挫伤、肺部感染、胸腔积液。处理意见为：卧床、接骨、对症治疗、左肘关节、肩关节功能锻炼。住院治疗27天。后于2018年8月28日前往准格尔旗中心医院住院治疗，诊断为肱骨骨折（左肱骨近端、远端骨折术后）、肘关节僵硬、肩关节僵硬；处理意见为继续加强左肩关节、左肘关节功能锻炼。住院治疗70天。另查明，王美臻于2018年11月22日自行委托准格尔旗司法鉴定所进行鉴定，准格尔旗司法鉴定所于2018年11月29日出具准旗司法鉴定所〔2018〕临鉴字第180号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王美臻左侧多发肋骨骨折后遗3处畸形愈合的致残程度为十级，左肩关节功能部分丧失的致残程度为十级，左肘关节功能部分丧失的致残程度为十级；2、王美臻需进一步对症治疗，择期行内固定物取出术、二次手术后可考虑患肢康复训练（后续治疗费以实际发生为准）；3、王美臻的误工90-270日。又查明，王美臻为准格尔旗漫瀚调艺术研究所员工。王美臻育有一女贾雅淇，2000年10月10日出生，现在内蒙古鄂尔多斯市××旗。王美臻母亲豆翠女，1956年6月7日出生，现住××旗。母亲豆翠女共同扶养人人数未提供证据证明。再查明，事故发生后，白雄垫付王美臻医疗费17000元。 一审法院认为，本起交通事故事实清楚，责任明确，人寿财险作为白雄驾驶涉案车辆投保交强险、与限额为100万元的商业三者险，附加法定节假日翻倍险的保险人，首先应当依法在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对损失承担赔偿责任。然后按照白雄应承担赔偿比例在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。结合事故发生的原因及交管部门对该起事故做出的责任分析，一审法院认定白雄在该起交通事故中承担全部赔偿责任。对王美臻伤残赔偿比例酌情认定为20%。关于王美臻主张的各项损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《内蒙古自治区2018年度道路交通事故损害赔偿标准及计算办法》的有关规定，结合王美臻的诉讼请求范围和白雄、人寿财险的答辩意见做如下认定：1、医疗费，核算正规医疗费票据，确认为72382元，予以支持。王美臻主张专家费25000元，未提供相应证据证明该事实存在，不予支持；2、住院伙食补助费，按照住院天数计算为9700元（100元/天×97天）；3、营养费，没有医嘱及鉴定意见，不予支持；4、护理费，按照住院天数及居民服务业标准一人陪护为10538元（39654元/年÷365天×97天）；5、误工费，王美臻仅提供了工资证明，未提供因本起事故停发工资的证明及相应停发工资的时间，因此对王美臻的误工费不予支持；6、被扶养人生活费，王美臻未提供证据证明其母亲豆翠女的扶养人人数，故对王美臻母亲的被扶养人生活费不予支持。王美臻女儿贾雅淇被扶养人生活费按照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出计算2364元（23638元/年×1年×20%÷2人）；7、残疾赔偿金，参照鉴定意见计算为142680元（35670元/年×20年×20%）；8、精神抚慰金确定为6000元；9、交通费，酌情认定500元；10、鉴定费有正规票据佐证为2750元；11、医疗辅助器具65元，王美臻诊断为肘关节僵硬、肩关节僵硬，购买辅助器具进行肢体恢复训练属于必要支出，因此按照票面金额予以支持。以上损失共计246979元。综上，由人寿财险公司在交强险责任限额内赔偿王美臻120000元，在商业三者险限额范围内赔偿王美臻109979元246979元-120000元-17000元（垫付金额），人寿财险在商业三者险限额内返还白雄赔偿王美臻医疗费17000元。王美臻后续医疗费用待实际发生后另行主张，但需要承担相应的关联性举证。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿王美臻产生的各项损失120000元；在商业三者险限额范围内赔偿王美臻109979元；二、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在商业三者险限额内赔偿白雄赔偿王美臻的医疗费17000元；三、驳回王美臻的其他诉讼请求。执行期限：上述判决于本判决生效之日立即执行。案件受理费3718元（王美臻已预交），由中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司负担2244元，王美臻承担1474元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。王美臻提交的第一组证据即村委会证明、专项附加扣除信息采集表可以证明豆翠女育有一子一女的事实，其举证应支持其母亲被抚养人生活费，白雄及人寿财险公司均无异议，本院对该组证据的“三性”予以确认。王美臻提交的第二组证据即诊断证明书、查晔军简历及住院病历两页，虽能够证明有上级医院专家查晔军为其手术治疗的事实，但其提供的主张医疗费的票据中已包含有手术费支出事项，现无证据佐证其另行支出了专家手术费及具体金额，故对其主张的专家手术费25000元因无证据佐证不予支持。二审经审理查明的事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 另查明，王美臻的母亲豆翠女育有一子一女，即王美臻和王伟业。 本院认为，一、关于王美臻请求的其母亲豆翠女被抚养人生活费问题。豆翠女系王美臻母亲，育有一子一女，交通事故发生时已年满62周岁，白雄及人寿财险公司对王美臻二审提供的《单寨乡红崖峁村民委员会证明》、《专项附加扣除信息采集表-赡养老人支出》证据的真实性及举证应支持其母亲被抚养人生活费的证明目的均无异议，故对王美臻请求的豆翠女被抚养人生活费，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条及《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准和计算办法》相关规定，确认豆翠女的被抚养人生活费为23638元/年×18年÷2人×20%=42548元。二、关于误工费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案王美臻为准格尔旗漫瀚调艺术研究所员工，其自认在住院及康复期间其任职单位并未停发、少发其工资，故其收入并未减少，一审不予支持其误工费主张并无不当。三、关于25000元专家费问题，本案王美臻提供的证据虽能够证明有上级医院专家查晔军为其手术治疗的事实，但其提供的主张医疗费票据中亦已包含有手术费支出事项，现无证据佐证其另行支出了专家手术费及支出的具体金额，故对其主张的专家手术费25000元因无证据佐证不予支持。综上，确认王美臻的损失共计289527元。人寿财险公司在交强险责任限额内赔偿王美臻120000元，在商业三者险限额范围内赔偿王美臻152527元，人寿财险公司在商业三者险限额范围内赔偿白雄垫付的医疗费17000元。王美臻的后续医疗费待实际发生后另行主张。 综上所述，王美臻的上诉请求因二审出现新证据，部分成立，对成立的部分予以支持。其余上诉请求因证据不足，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下： 一、维持内蒙古自治区准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1070号民事判决第二、三项即“二、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在商业三者险限额内赔偿白雄垫付的医疗费17000元；三、驳回王美臻的其他诉讼请求”； 二、变更内蒙古自治区准格尔旗人民法院（2019）内0622民初1070号民事判决第一项为：一、中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿王美臻产生的各项损失120000元；在商业三者险限额范围内赔偿王美臻152527元。 执行期限：上述款项于本判决生效之日立即执行。 一审案件受理费3718元（王美臻已预交），由中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司负担2603元，王美臻承担1115元；二审案件受理费3145元，由王美臻负担2202元，中国人寿财产保险股份有限公司准格尔旗煤田支公司负担943元。 本判决为终审判决。 审 判 长 何艳春 审 判 员 王 刚 审 判 员 高宇柔 二〇一九年九月二十四日 法官助理 杨 秀 书 记 员 曹语轩