广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0781民初2833号原告：关冬球，女，1954年9月22日出生，汉族，住广东省台山市。委托诉讼代理人：黄晓华，广东智洋律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。住所地：广东省江门市东华二路**。统一社会信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司经理。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：黄炎光，男，1993年12月17日出生，汉族，住广东省台山市。原告关冬球与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）、黄炎光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告关冬球的委托诉讼代理人黄晓华、被告人保江门分公司的委托诉讼代理人陈镇成均到庭参加诉讼。被告黄炎光经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。关冬球向本院提出诉讼请求：1.判令人保江门分公司、黄炎光向关冬球赔偿231471.40元；2.本案诉讼费用由人保江门分公司、黄炎光承担。事实和理由：2018年8月14日，李景照驾驶粤Ｊ×××**号普通二轮摩托车（搭载关冬球）沿站西路往河北村方向行驶（西往河北村方向，东往汽车总站方向）。12时20分，行驶至台山市××路中石油加油站前路口路段时，与对向左转弯进入中石油加油站，由黄炎光驾驶粤Ｊ×××**号小车发生碰撞，造成李景照、关冬球受伤及车辆损坏的交通事故。经定责，黄炎光承担此事故的全部责任，李景照、关冬球不承担此事故的责任。事故发生后，关冬球被送往台山市人民医院住院治疗，至2019年1月11日出院，共住院150日，住院期间陪护1名。出院后，关冬球经广东南天司法鉴定所江门分所鉴定伤残等级为一项九级和一项十级伤残。本次交通事故已造成关冬球以下经济损失，其中：1.医疗费62617.65元（住院医疗费58258.50元、门诊300.50元、药物费4058.65元。2.营养费1050元（5000元×伤残赔偿指数21%）。3.后续治疗费30000元（根据医嘱拆内固定）。4.住院伙食补助费15000元（100元/天×150天）。5.护理陪人费：22500元（150元/天×150天）。6.伤残赔偿金129071.25元（40975元/年×15年×21%）。关冬球居住在城镇，按城镇标准计算。7.残疾辅助器具费及日用品费1441元（根据发票）。8.鉴定费3250元（根据鉴定费发票）。9.精神抚慰金8000元（请求在交强险内优先赔偿）。10.交通费500元。以上合计273429.90元，其中黄炎光垫付22458.50元，人保江门分公司垫付19500元。综上，人保江门分公司、黄炎光应共同赔偿231471.40元给关冬球。关冬球为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请依法裁判。人保江门分公司辩称，一、本案被保险车辆粤Ｊ×××**号小车在人保江门分公司购买交强险和机动车商业第三者责任险（下称商业三者险）100万元及不计免赔，事故发生在有效期内。被保险车辆负全责。二、本案未发现存在商业险免责情形。三、人保江门分公司垫付44154.65元。请法院核实肇事车辆的垫付情况。四、本次事故造成两人受伤，请法院核实另一名伤者情况，并考虑是否预留交强险份额。五、对于关冬球主张的各项赔偿，意见如下：1.对于医疗费，同意按国家医疗保险用药标准计赔。2.对于住院伙食补助费和护理费均无异议。3.对于营养费，有医嘱，酌情同意赔偿300元。4.对于交通费，酌情同意赔偿100元。5.对于残疾赔偿金。根据伤者出院记录，出院时情况左膝屈曲可达110度，与鉴定报告测量数据不相符，只同意按一项九级伤残计赔。6.对于残疾辅助器具费及日用品费，没有医嘱，不同意赔偿。7.对于鉴定费，应由侵权人承担，该费用不属于保险责任范围。8.对于精神损害抚慰金由法院依法核实。9.对于后续治疗费，是本案最大争议焦点。被答辩人主张的不是一般的拆除内固定费用，而是关节置换手术费用，鉴于医嘱该费用在10至15年后才产生，而伤者现已64岁，更换的可能性不大，因此，应待实际产生后另行主张。六、人保江门分公司并非本案侵权人，在本案诉讼中不存在过错，不应承担诉讼费用。关冬球依法提供以下证据：1.《道路交通事故认定书》1份；2.病历、《出院记录》各1份、《疾病历证明书》2张、医疗费票据4张、外购药物、轮椅、拐杖、助行器的发票16张；3.居住证明、家庭关系证明、购房认购书、开平市个人住房查询结果各1份，购房付款收据2张；4.《司法鉴定意见书》1份；5.《广东增值税普通发票》（鉴定费）1张。6.台山市农村信用合作联社独冈分社查询记录（户名：李寅夫）和用户水费清单（户名：李寅夫）各1份。各方当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。黄炎光在规定的举证期限内没有提交证据，也未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证的权利。经质证，人保江门分公司对关冬球提供的证据2中的购买外购药物、轮椅、拐杖、助行器的发票均不予确认。对证据3中的居住证明的合法性、关联性不予确认。家庭关系证明的三性不予确认。购房认购书、购房付款收据、开平市个人住房查询结果的关联性不予确认。并认为该组证据只证明关冬球儿子李寅夫购房事实，但不能证明关冬球居住在该处。对证据4及证据5的三性由法院依法核实。对证据6中的信用社查询记录（户名：李寅夫）关联性不予确认，认为该证据无法显示电费是否属于关冬球居住的房屋产生。对当事人无异议的以下证据，本院经查证属实后予以确认并在卷佐证。对于有异议的证据，本院将结合案件事实进行认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：关冬球，女，出生于1954年9月22日，户籍地为台山市水步镇××员××号，前述地址的城乡分类代码是“220”为村庄类别，属农业家庭户口。2018年8月14日，关冬球的丈夫李景照驾驶粤Ｊ×××**号普通二轮摩托车（搭载关冬球）沿站西路往河北村方向行驶（西往河北村方向，东往汽车总站方向）。12时20分，行驶至台山市××路中石油加油站前路口路段时，与对向左转弯进入中石油加油站，由黄炎光驾驶粤Ｊ×××**号小车发生碰撞，造成李景照、关冬球受伤及车辆损坏的交通事故。台山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实：黄炎光驾驶机动车辆转弯未让直行车辆先行，是导致此事故的根本原因，无证据证明李景照、关冬球有导致此事故的过错，遂作出《道路交通事故认定书》，认定黄炎光承担此事故的全部责任，李景照、关冬球不承担此事故的责任。事故发生后，关冬球被送往台山市人民医院治疗，入院诊断为：1.右侧股骨颈骨折（IV型）。2.左侧胫骨平台骨折。3.高血压病。住院治疗至2019年1月11日出院（共住院150天），用去医疗费58258.5元。出院时，医院出具《疾病证明书》，证明：关冬球住院期间留一人陪护，建议出院后休息一个月，加强营养补充，定期门诊复查。右侧人工股骨头使用寿命约为拾至拾伍年，关节翻修费用约为30000元。另，医院出具医嘱建议关冬球外购人体白蛋白4瓶、住院输血型红细胞1单位用于治疗。关冬球于2019年2月14日、2019年3月5日、2019年4月10日三次返回医院复诊检查，三次复诊检查共用去医疗费300.5元。广东南天司法鉴定所江门分所对关冬球伤残情况进行鉴定，于2019年3月27日作出鉴定意见：被鉴定人关冬球的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，伤残等级为一个九级和一个十级。事故发生后，人保江门分公司、黄炎光分别赔付部分款项给关冬球。余下赔偿，因未能达成协议，关冬球遂诉至本院，提出上述诉讼请求。在庭审过程中，关冬球经与人保江门分公司核实后确认人保江门分公司、黄炎光已经赔付的数额分别为19500元和20500元。另，关冬球在本院向其询问时，明确表示不追加肇事的粤Ｊ×××**号小车登记车主黄金伦为共同被告。另查明，人保江门分公司为黄炎光驾驶的粤Ｊ×××**号小车（登记车主：黄金伦）承保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（保额为100万元，含不计免赔）。案涉交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。本次交通事故的另一名伤者李景照于2019年7月12日向本院出具一份情况说明，认为其本人与关冬球是夫妻关系，同意粤Ｊ×××**号小车的交强险赔偿全部优先赔偿给关冬球，无须为其本人预留份额。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队关于黄炎光承担案涉交通事故全部责任、关冬球不承担事故责任的认定，当事人均无异议，应予采纳。对于关冬球提交的由广东南天司法鉴定所江门分所作出《司法鉴定意见书》的效力问题。经审查，该鉴定意见由关冬球单方委托，并经过江门道路交通事故数据一体化平台处理。作出鉴定意见的鉴定机构及鉴定人员均有鉴定资质，其鉴定依据和鉴定程序合法，且人保江门分公司也没有提交充分证据予以推翻该鉴定意见，所以，本院对该鉴定意见的效力予以确认。对于关冬球在本次交通事故发生时是否居住在城镇满一年以上的问题。关冬球主张在事故发生前于2017年8月5日跟随儿子李寅夫居住在开平市××大道××房（下称涉案房屋）至交通事故发生时已超过一年，并提交相关证据及证明为凭证。但从其补充提交的涉案房屋用户水费清单的内容反映，涉案房屋于2017年11月才产生用水量，支付水费18.5元。在此之前，该用户的水费为0，故本院对关冬球所主张自2017年8月5日起居住在涉案房屋至交通事故发生时已超过一年的事实不予采信。关冬球属农业家庭户口。关冬球自2017年11月入住涉案房屋居住在城镇，至本次交通事故发生之日（2018年8月14日），关冬球居住在城镇的时间未超过一年，且关冬球亦未提交证据证明其在事故发生前有固定收入并来源于城镇，故本院按照农村居民标准计算关冬球因本次交通事故产生的损失。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算，关冬球因本次交通事故造成的损失有：1.医疗费，对于关冬球主张的住院及门诊医疗费58559元，有医院出具的病历、出院记录、医疗票据等证明，本院予以支持。对于关冬球主张的外购药物4058.65元（共14张发票），在该部分外购药品中仅人血白蛋白四瓶合计2715元是有医嘱证明建议购买属于治疗所需，其他药品均无医嘱证明建议购买且无法证实是属于治疗所需，故本院对关冬球主张的购买人血白蛋白费用予以支持，购买其他外购药品的费用不予支持。综上，关冬球主张赔偿的医疗费用共61274元（58559元＋2715元），本院予以支持，对超出的部分，本院不予支持。2.营养费，关冬球的伤残等级为一个九级和一个十级，伤残赔偿指数为21%，营养费应为1050元（5000元×21%）。对关冬球的该项主张，本院予以支持。3.后续治疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，关冬球主张赔偿的后续治疗费用约30000元是用于其右侧人工股骨头的关节翻修费用。但根据医嘱反映，该人工股骨头的使用寿命约为拾至拾伍年，故关冬球要待拾至拾伍年后才有可能翻修关节，考虑到关冬球当前的年纪已达64岁，该笔费用不属于必然发生的费用，关冬球可待该费用实际产生后再另行主张。人保江门分公司提出的要待关冬球今后的右侧人工股骨头关节翻修费用实际产生后再另行起诉的主张理由充分，本院予以采纳。对关冬球主张的后续治疗费30000元不予支持。4.住院伙食补助费，按100元/天标准计算。关冬球住院时间共150天，住院伙食补助费为15000元（100元/天×150天），对关冬球的该项主张，本院予以支持。5.护理费，按150元/天标准计算。关冬球住院时间共150天，护理费为22500元（150元/天×150天）。对关冬球主张赔偿的22500元，本院予以支持。6.残疾赔偿金，按2017年广东省农村居民人均可支配收入15780元/年标准计算。至定残时，关冬球年满64周岁，计算16年，关冬球的伤残等级为一个九级和一个十级，伤残赔偿指数为21%，故残疾赔偿金为53020.8元（15780元/年×16年×21%）。对超出53020.8元的部分，本院不予支持。7.残疾辅助器具费及日用品费。关冬球在治疗期间所购买的残疾辅助器具及日用品均无医嘱证明，考虑到其所受的伤情是右侧股骨颈骨折实际情况，关冬球购买轮椅及拐杖、助行器用于辅助治疗确有必要，故对该部分费用共1138元（共2张发票），本院予以支持。至于购买的其他日用品费用303元，因无医嘱证明建议购买且无法证实是属于治疗所需，也没有发票证实，故本院不予支持。8.鉴定费3250元。该费用属于关冬球为查明和确定损失程度所支出的必要的、合理的费用，且有正式司法鉴定发票证实，本院予以确认。9.精神损害抚慰金，综合考虑侵权人的过错程度和给受害人造成的精神损害后及当地的平均生活水平等实际情况，本院酌情确定为8000元。关冬球请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿付符合法律规定，本院予以采纳。10.交通费，关冬球没有提供相关票据证实。按30元/天×门诊次数或者住院天数标准计算。交通费为4590元（30元/天×住院天数150天＋30元/天×门诊3次），关冬球请求赔偿500元，属于其对自身权益的处分，本院予以准许。故本院对关冬球的主张赔偿500元的请求，予以支持。上述各项损失合计165732.8元；其中属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、司法鉴定费、精神损害抚慰金，共88408.8元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费、住院伙食补助费、营养费，共77324元。粤Ｊ×××**号小轿车在人保江门分公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，黄炎光驾驶的车辆发生交通事故造成关冬球受伤，导致损失合计165732.8元，由人保江门分公司在交强险的责任赔偿限额赔偿98408.8元给关冬球（其中医疗费用赔偿限额赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额赔偿88408.8元）。超出医疗费用赔偿限额的67324元部分（77324元-10000元），因黄炎光负事故的全部责任，故由人保江门分公司在商业三者险的100万元责任限额范围内赔偿给关冬球。减除诉前人保江门分公司赔付的19500元和黄炎光赔付的20500元，人保江门分公司还应赔偿125732.8元给关冬球。关冬球的其他诉讼请求没有事实根据和法律依据，本院不予支持。黄炎光经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决生效之日起十日内向原告关冬球赔付125732.8元；二、驳回原告关冬球的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2386.04元（已由原告关冬球预交），由原告关冬球负担1288.46元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1097.58元。原告关冬球多预交的一审案件受理费1097.58元，经原告关冬球同意，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司直接支付给原告关冬球。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  伍启韬二〇一九年九月十七日书记员  刘雯瑜