福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0902民初2908号 原告：夏品献，男，1982年12月20日出生，汉族，住福 建省福鼎市。 委托诉讼代理人：刘端伟，福建宁鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄丽平，福建宁鼎律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司，住所地 江西省宜春市万载县康乐街道宝塔东路（百合水景对面），统一 社会信用代码9136092205443543X7。 法定代表人：李江，总经理。 委托诉讼代理人：杨铃辉，福建晨信律师事务所律师。 被告：王福德，男，1973年2月12日出生，汉族，住江西 省万载县。 委托诉讼代理人：朱国胜，江西四强律师事务所律师。 原告夏品献与被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支 公司（以下简称“人寿财保万载支公司”）、王福德机动车交通 事故责任纠纷一案，本院于2019年3月18日立案受理后，依法 组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告夏品献的委托诉讼代理 人刘端伟、黄丽平、被告人寿财保万载支公司的委托诉讼代理人 -2- 杨铃辉，被告王福德及委托诉讼代理人朱国胜到庭参加诉讼。本 案现已审理终结。 夏品献向本院提出诉讼请求：1.判令人寿财保万载支公司应 在交强险及第三者责任险限额内赔偿夏品献各项经济损失 426345.75元；2.判令王福德对人寿财保万载支公司赔偿不足部 分承担赔偿责任。在庭审中夏品献变更诉讼请求为：1.判令人寿 财保万载支公司应在交强险及第三者责任险限额内赔偿夏品献 各项经济损失3674555.56元；2.判令王福德对人寿财保万载支 公司赔偿不足部分承担赔偿责任。事实与理由：2018年7月29 日，王福德驾驶赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车途经甬东高速Ｂ道 139公里800米处追尾碰撞夏品献驾驶的闽Ｊ×××××号轻型仓栅 式货车，造成闽Ｊ×××××号车驾驶人夏品献、乘车人卢成农受伤， 车辆不同程度损坏、闽Ｊ×××××号货物损失的道路交通事故。福 建省公安厅交警总队宁德高速公路支队一大队于2018年8月31 日作出《道路交通事故认定书》认定，王福德负事故的全部责任， 夏品献、卢成农不负责任。经鉴定，夏品献的伤残程度为二级， 为此造成经济损失为3674555.56元，故向法院提起诉讼。 人寿财保万载支公司辩称，保险公司按合同约定享有的减轻 或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。本起事故造成两人 受伤，交强险应为其他伤者预留份额。医疗费中应扣除非医保部 分，误工费天数应当以住院天数扣除双休日计算，住院伙食补助 费标准过高，未见医嘱建议需加强营养，营养费没有依据，住宿 费已包含在护理费中，不应当重复计算，被抚养人生活费、交通 费金额过高，后续治疗费应在实际发生后另行主张，外购药没有 相关医嘱佐证且不属于医保用药，不予支持。 王福德辩称，夏品献所主张的金额过高，不合法与不合理的 -3- 部分应予以核减。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行 了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经审理，本院认定事实如下：2018年7月29日，王福德驾 驶赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车途经甬东高速Ｂ道139公里800 米处追尾碰撞夏品献驾驶的闽Ｊ×××××号轻型仓栅式货车，造成 闽Ｊ×××××号车驾驶人夏品献、乘车人卢成农受伤，车辆不同程 度损坏、闽Ｊ×××××号货物损失的道路交通事故。福建省公安厅 交警总队宁德高速公路支队一大队于2018年8月31日作出《道 路交通事故认定书》认定，王福德负事故的全部责任，夏品献、 卢成农不负责任。因本起事故夏品献在福建省宁德市医院住院 61天，医疗费223849.89元；在福建医科大学附属协和医院住 院18天，医疗费13017.93元；在福建中医药大学附属康复医院 住院74天，医疗费49055.45元；2018年12月6日在福建省第 二人民医院门诊，医疗费784.86元；在福鼎市医院住院176天， 医疗费71304.98元。赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车在人寿财保万 载支公司投保交强险责任限额为122000元，第三者责任险责任 限额为50万元。事故发生后，王福德已支付医疗费2万元。人 寿财保万载支公司已在交强险赔偿限额内先行赔偿夏品献保险 赔偿金12万元。 2019年5月6日王福德向本院提起申请，要求对夏品献的 伤残进行重新鉴定。2019年8月3日，福建南方司法鉴定中心 作出【2019】临鉴字第954号司法鉴定意见书，鉴定夏品献因交 通事故致脊髓损伤，遗留双下肢截瘫，伤残达二级。 上述事实，有夏品献提供的1.《道路交通事故认定书》；2. 宁德市医院门诊票据、《宁德市医院疾病证明书》、宁德市医院 -4- 出入院记录、结算清单；3.福建医科大学附属协和医院出入院记 录、费用清单；4.福建中医药大学附属康复医院疾病证明书、出 入院记录、票据清单；5.福建第二人民医院住院费用清单、票据、 出入院记录、疾病证明书；6.福鼎市医院疾病证明、出入院记录、 收费票据、门诊票据、疾病证明书；7.机动车交强险及商业险保 单；8.【2019】临鉴字第954号司法鉴定意见书予以证明。当事 人对上述事实均无异议，本院予以确认。 本案的争议焦点为：夏品献因本次事故造成各项损失数额？ （1）医疗费。夏品献主张医疗费为376812.26元，其中门 诊住院医疗费为358013.11元，外用药为18799.15元。人寿财 保万载支公司认为应扣除无关联用药以及非医保费用，王福德认 为外用药与本案无关。 本院认为，夏品献提供的医疗票据结合其住院结算清单、疾 病证明书、医嘱单及入出院记录，可以证实夏品献花费医疗费用 的事实。患者在治疗过程中不能选择用药医院为患者用药是从专 业角度对其病情进行分析判断后作出的合理选择，且人寿财保万 载支公司未提供证据证明其已将保险条款包括责任免除部分向 投保人进行提示或者明确说明，应承担举证不能的不利法律后 果，故其主张扣除10%非医保费用，本院不予支持。因本起事故 造成夏品献脊髓损伤，且夏品献提供的医嘱单可以证实，经医嘱 指示其购买的外用药品与本起事实有关，属于本次事故用药费 用。应予以支持。故认定本案夏品献的医疗费为376812.26元。 （2）误工费。夏品献主张误工费为61094.63元（69029元 /年÷12个月÷21.75天×231天）。人寿财保万载支公司认为 误工天数应以住院天数扣除双休日计算，王福德认为应按农、林、 牧、渔业的标准计算。 -5- 本院认为，夏品献虽主张其从事水产品零售，每月收入1万 元左右，但未提供证据予以证明，故其主张误工费参照2017年 福建省在岗职工的平均工资收入69029元计算，明显过高，与事 实不符。结合夏品献的工作情况，应参照2018年福建省农、林、 牧、渔业平均工资收入60510元的标准计算。夏品献实际住院天 数为329天，其主张误工天数按231天计算，属自由处分其民事 权利，故本案夏品献的误工费为38295元（60510元/年÷365天 ×231天）。 （3）护理费。夏品献主张护理费1987760元（49694元/年 ×20年×2人），并提供福建正扬司法鉴定所作出的【2019】临 鉴字（伤残）第100号《司法鉴定意见书》予以证明。王福德认 为护理人员一般为一人，人寿财保万载支公司对此无异议。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理人员没有收入或者 雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计 算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意 见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢 复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的， 可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长 不超过二十年”的规定，本案夏品献提供于2019年3月28日福 建正扬司法鉴定所作出的【2019】临鉴字（伤残）第100号《司 法鉴定意见书》，程序合法，依据充分，可认定夏品献因本起交 通事故造成完全护理依赖，护理人数二人，护理期限为20年。 且夏品献因交通事故致脊髓损伤，遗留双下肢截瘫，伤残达二级， 故其主张护理人数为二人，护理期限20年，符合常理，予以支 持。本案夏品献主张护理费参照2017年度福建省居民服务、修 -6- 理和其他服务人员从业人员平均工资49694元计算，本院予以支 持。故夏品献的护理费为1987760元（49694元/年×20年×2 人）。 （4）住院伙食补助费。夏品献主张住院伙食补助费13860 元（60元/天×231天），人寿财保万载支公司、王福德认为主 张的标准过高。 本院认为，夏品献主张伙食补助按60元/天的标准，符合福 建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，夏品献主张天 数按231天计算，属自由处分其民事权利，予以支持。故夏品献 的住院伙食补助费确定为13860元。 （5）营养费。夏品献主张营养费2万元。本院认为，结合 夏品献本案伤情，确需加强营养，促进恢复，故夏品献的营养费 2万元的主张予以支持。 （6）交通费。夏品献主张交通费7693元，人寿财保万载支 公司、王福德认为主张的标准过高。 本院认为夏品献仅提供部分票据证实交通费的具体数额，但 交通费属实际支出的必要费用，故本院酌定夏品献的交通费为 5000元。 （7）住宿费。夏品献主张住宿费为10491元，并提供微信 转账凭证、《房屋租赁合同》予以证实。人寿财保万载支公司认 为该费用已包含在护理费中，不应重复计算，且2个月可退还租 房押金及中介费为非赔偿项目，不应予以赔偿。王福德认为夏品 献主张住宿费没有法律依据。 本院认为，本案夏品献因交通事故造成脊髓损伤，根据夏品 献的受伤情况以及其提供的住宿费的相关证据，可以认定其在治 疗过程中产生护理人员住宿费是在情理之中。但夏品献提供的中 -7- 介费及住宿押金并非必需必然发生费用，属扩大损失部分，故本 院酌定夏品献住宿费为3000元。 （8）残疾赔偿金。夏品献主张残疾赔偿金758178元（42121 元/年×20年×0.9）。并提供福鼎市桐城街道天湖社区居委会 证明及房产证证明夏品献在城镇居住。人寿财保万载支公司无异 议，王福德认为应参照农村标准。 本院认为，根据无争议事实已认定夏品献因本起交通事故造 成二级伤残。夏品献提供的桐城街道天湖社区居委会证明及房产 证亦可证实其于2015年1月至今居住在天湖社区玉门 号的事实，其可按城镇居民标准计算残疾赔偿金。王福德主张夏 品献参照农村标准予以赔偿依据不足，故夏品献残疾赔偿金为 758178元。 （9）被抚养人生活费。夏品献主张被抚养人生活费为 375266.67元（其中女儿夏金妍：28145元/年×8年=225160元， 父亲夏云节、母亲蔡月桂：281**元/年×（5+11）年÷3=150106.67 元）。并提供《出生医学证明》及福鼎市公安局桐城派出所《证 明》证明被抚养人情况。人寿财保万载支公司、王福德认为标准 过高。 本院认为，2019年8月3日，福建南方司法鉴定中心作出 【2019】临鉴字第954号司法鉴定意见书，鉴定夏品献因交通事 故致脊髓损伤，遗留双下肢截瘫，伤残达二级。根据《最高人民 法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二 十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受 诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人 均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十 八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。 -8- 但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上 的，按五年计算”的规定，本案前述已认定夏品献系城镇居民， 其可参照2018年城镇居民人均生活消费支出28145元/年的标准 计算，夏品献育有一女名夏金妍，2008年8月15日出生。其对 女儿需承担二分之一的抚养责任，夏金妍的抚养费为：101322 元（28145元/年×8年×90%÷2）。夏品献父母生育三个子女， 其对父母需承担三分之一的扶养责任，夏品献主张父亲夏云节按 5年的标准，母亲蔡月桂按11年的标准计算，属自由处分其民 事权利，予以确认。故夏品献父母的扶养费为：135096元（28145 元/年×16年×90%÷3），以上被抚养人生活费合计236418元。 （10）精神损害抚慰金。夏品献主张精神损害抚慰金为80000 元。人寿财保万载支公司、王福德认为标准过高。 本院认为，根据夏品献的受伤情况及事故造成的损害后果等 因素，酌定夏品献精神损害抚慰金70000元。 （11）鉴定费。夏品献主张鉴定费为3400元，人寿财保万 载支公司认为鉴定费用不属于保险范围。王福德无异议。 本院认为，夏品献主张鉴定费3400元，上述条款属于责任 免除条款，同样，人寿财保万载支公司未能举证证明其已尽到提 示或明确说明义务，故该免责条款无效，夏品献主张鉴定费为 3400元，予以支持。 （12）后续治疗费。夏品献主张后续治疗费为1万元，并提 供福建正扬司法鉴定所作出的【2019】临鉴字（伤残）第100号 《司法鉴定意见书》予以证明。人寿财保万载支公司、王福德认 为后续治疗费并未实际发生，不予支持。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》第十九条“根据医疗证明或者鉴定结 -9- 论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔 偿”。本案夏品献提供的【2019】临鉴字（伤残）第100号《司 法鉴定意见书》，程序合法，依据充分，可以证实夏品献的后续 取内固定物费用为1万元，故对其后续治疗费的主张，本院予以 支持。 因此，夏品献因本次事故造成各项损失为：1.医疗费 376812.26元、2.误工费38295元、3.护理费1987760元、4.住 院伙食补助费13860元、5.营养费2万元、6.交通费5000元、7. 住宿费3000元、8.残疾赔偿金为758178元、9.被抚养人生活费 236418元、10.精神损害抚慰金7万元、11.鉴定费为3400元、 12.后续治疗费1万元，以上费用合计3522723.26元。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，任何不法侵 害公民身体造成伤害的，依法应予以赔偿。王福德驾驶赣Ｃ××××× 号重型仓栅式货车造成闽Ｊ×××××号车驾驶人夏品献、乘车人卢 成农受伤的交通事故。赣Ｃ×××××号重型仓栅式货车向人寿财保 万载支公司投保交强险与第三者责任险。人寿财保万载支公司已 在交强险赔偿限额内先行赔偿夏品献保险赔偿金12万元。王福 德负事故的全部责任，夏品献、卢成农不负责任。人寿财保万载 支公司应在第三者责任险的限额内赔偿夏品献损失50万元。王 福德对超过保险限额的剩余款项2902723.26元承担赔偿责任， 由于王福德已支付医疗费2万元。故王福德应赔偿夏品献损失 2882723.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七 十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民 共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最 高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解 释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： -10- 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司万载支公司应于 本判决生效之日赔偿原告夏品献经济损失50万元； 二、被告王福德应于本判决生效之日赔偿原告夏品献经济 损失2882723.26元； 三、驳回原告夏品献的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支 付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7696元，由被告中国人寿财产保险股份有限公 司万载支公司负担1298元，由被告王福德负担6037元，由原告 夏品献负担361元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递 交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德 市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财 政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七 日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处 理）。 审 判 长  黄 芳 人民陪审员  高享华 人民陪审员  石晓霞 二〇一九年九月十日 书 记 员  王 龙 -11- 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失 的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予 以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔 偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故， 非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任； 有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当 减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超 过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车 造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护 理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少 的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿 金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或 者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的 中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计 算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一 日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起 -12- 计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书 指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的 债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间 履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干 问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费 用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通 费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当 予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用 以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅 助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发 生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予 以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本 条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活 费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住 宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用 法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称 “交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”） 的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险 公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔 偿； -13- （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合 同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相 关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔 偿精神损害的，人民法院应予支持。