云南省洱源县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2930民初第840号原告：丁宁祥，男，1979年7月3日生，汉族，农民，云南省大理市人，住大理市。委托诉讼代理人：段宏猷，洱源县右所镇中心学校教师。特别授权代理。公民身份号码：5329301977********。被告：杨玉荣，男，1985年8月22日生，白族，农民，云南省洱源县人，住洱源县牛街乡龙门村委会四十里坡****。公民身份号码：5329301985********。被告：中国人民财产保险股份有限公司大理支公司。住址：大理市经济开发区云岭大道。统一社会信用代码：91532900218665363M。法定代表人：唐镔，总经理。公民身份号码：5329321975********。委托诉讼代理人：杨艳妮，云南展腾律师事务所律师。特别授权代理。执业证号：15329201811043868.原告丁宁祥诉被告杨玉荣、中国人民财产保险股份有限公司大理支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告丁宁祥及其委托诉讼代理人段宏猷，被告杨玉荣，被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司的委托诉讼代理人杨艳妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：判令二被告赔偿原告人身损害损失215945.21元。事实和理由是，2019年2月26日，被告杨玉荣驾驶车辆与原告驾驶的三轮摩托车相撞，发生交通事故，造成原告严重受伤。经交警认定，此次事故杨玉荣负全部责任、原告无责任。事故车辆投保于上述保险公司。故二被告应当赔偿原告的上述损失。被告杨玉荣辩称：对原告的损失只要符合法律规定的愿意依法由保险公司进行赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司辩称：对原告的损失保险公司应以《保险合同》为依据承担保险赔偿责任。请依法合理确定原告的损失，误工期计算至定残之日止，对于住宿费、精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费等不属于保险赔偿范围，请依法驳回。原告举证：1、原告身份证复印件，证明原告的身份情况；2、交通事故责任认定书复印件，证明交通事故发生的经过，交警对事故责任的认定；3、鉴定意见书，证明原告的伤残等级为八级伤残，三期期限和后续治疗费用；4、解放军第60医院、云南省第二人民医院的入院记录、出院记录、出院诊断证明、住院档案、证明原告的伤情和治疗经过；5、户口册，青索村委会的证明，证明被扶养人身份情况；7、费用单据五组，证明原告支出费用：：住院期间外出购药54370元，出院后和鉴定时支出检查费2164.10元、车费3980元、住宿费1498元、鉴定费2600元；8、原告大伯丁焕先的户口册、青索村委会的证明，证明丁焕先系孤寡老人，由原告负责赡养。被告杨玉荣举证：1、邓川卫生院的处分笺和门诊收费票据，证明其为原告支出医疗费546.78元；2、解放军第60医院的诊断证明书、出院证、医疗费用票据、病人用药清单，证明其为原告支出了在该院两次住院的医疗费9426.37元和9290.21元；3、云南省第二人民医院的出院证、医疗费用票据、病人用药清单，证明其为原告支出住院医疗费9972.91元；4、收条三张，证明其为原告垫付了人民币6500元；5、交通费票据四张，证明其支出交通费452元。被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司举证：1、机动车辆保险报案记录（代抄单），证明杨玉荣车辆的投保情况；2、计算书列表，证明保险公司为原告垫付了医疗费10000元；3、车辆损失情况确认书，证明原告车辆定损金额为1095元。4、机动车交通事故强制保险条款和商业保险条款，证明精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费等不属于保险赔偿范围.上述证据经庭审质证，对原告所举的证据二被告认为，对外出购药费不予认可，产生于鉴定之后的门诊费应列入后续治疗费，车费、交通费、、住宿费形式要件不合法不予认可，鉴定费不属于保险理赔范围，丁焕先不属于原告的被抚养人，其余无异议。被告杨玉荣认为原告支出了包车费1500元事实。对被告杨玉荣所举的证据，原告认为，6500元中有500元是杨玉荣垫付给另一个受害者的，医疗费中有3849.63元也是杨玉荣为另一受害者垫付的，杨玉荣的交通费应由其自己承担，其余无异议。保险公司认为，交通费与本案无关，垫付情况以法庭核实为准。对保险公司所举的证据，原告认为10000元原告没有收到，是直接垫付在医疗费用中，保险条款对原告没有约束力。其余无异议。经审查本院认为，对原告的外出购药费，其提交的机打小票形式要件不合法，原告就此主张未完成举证责任，二被告不予认可的理由成立。原告所举的交通费、、住宿费的证据不能证明确系原告本人支出，形式要件不合法，不予确认，相关费用应结合原告住院治疗的实际依法确认。丁焕先不是原告的法定抚养人，与本案不具有关联性，原告所举的该证据，不予确认。对于被告杨玉荣所举证据中属于垫付给另一受害者的费用与本案无关，不予确认。对于保险公司所举的机动车交通事故强制保险条款和商业保险条款是否证明其主张问题，应结合本案事实和法律规定确定。其余证据各方无异议，予以确认。经审理查明：2019年2月26日20月时40分，杨玉荣驾驶云Ｌ×××**号重型货车，沿宁凤线（K244+180米）由南向北行驶要转入右所复线时，与沿宁凤线由北向南行驶的丁宁祥驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车（载丁志泽）发生碰撞，造成原告丁宁祥和丁志泽受伤，及两车受损的道路交通事故。经交警分析认为，杨玉荣的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十一条第一款第七项：“机动车通过没有交通信号灯控制的交叉路口，应当按照下列规定通行：（七）在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行车辆、行人先行”之规定，认定：杨玉荣承担此事故全部责任，丁宁祥无责任。原告受伤后，分别在洱源县邓川卫生院、解放军第60医院、云南省第二人民医院住院治疗，伤情诊断为：1.创伤性颅脑损伤；2.颌面部软组织挫伤并异物留存；3.左眼球破裂伤；4.全身多处皮肤、软组织损伤。。住院治疗22天支出医疗费：①洱源县邓川卫生院（2张单据）：救护车费400元、门诊医疗费146.78元；②解放军第60医院（4张单据）：14866.95元；③云南省第二人民医院（5张单据）：9962.41元；④出院后原告分别于2019年3月22日、4月29日、4月30日、5月27日到云南省第二人民医院检查治疗共支出门诊费（10张单据）1389.72元；⑤原告因鉴定在大理大学附属医院支出检查费688元；以上合计人民币27453.86元，其中中国人民财产保险股份有限公司大理支公司垫付了10000元，杨玉荣垫付了15376.14元，原告支出了2077.72元。另外，被告杨玉荣垫付给了原告生活费、复查费人民币6000元，被告保险公司已给付了原告车辆损失费1095元。2019年6月21日，原告的伤情经大理滇西司法鉴定中心作出鉴定意见书：1.丁宁祥左眼损伤为八级伤残；2.后续治疗费为4500元—5000元；3.误工期为150日、护理期为45日，营养期为45日。支出鉴定费2600元。另查明，被告杨玉荣驾驶云Ｌ×××**号重型货车投保于被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，投有交强险和商业第三者险:50万元。原告父母生育两个子女，母亲丁贵芝（1955年2月10日生）；原告夫妇生育两个子女：长女丁凤菊（2002年10月7日生）、长子丁凤铭（2007年2月24日生）。审理中，各方坚持己见，调解未果。本案的争议焦点：对原告的损失应如何认定？二被告应如何承担赔偿责任？本院认为，我国侵权责任法规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《道路交通安全法》第七十六条规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分按过错比例承担责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杨玉荣驾驶云Ｌ×××**号重型货车与原告丁宁祥驾驶的云Ｌ×××**号正三轮载货摩托车发生相撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警认定杨玉荣承担此事故全部责任。被告杨玉荣驾驶云Ｌ×××**号重型货车投保于被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司，故原告的损失应先由保险公司在保险限额范围内予以赔偿，后不足的再按照各方当事人的过错比例承担责任。原告受伤的损失应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》予以计算：即1、医疗费：27453.86元；2、后续治疗费5000元。3、住院伙食补助费：22天×100元／天=2200元；4、营养费：30元／天×45天=1350元；5.误工费:160.26元/天×150天=24039元;6、护理费：160.26元/天×45天=7211.70元；7、残疾赔偿金10768元/年×20年×30%=64608元；8、被抚养人生活费：①母亲丁贵芝9123元/年×16年×30%÷2=43790.40元；②长女丁凤菊9123元/年×1年×30%÷2=1368.45元；③长子丁凤铭9123元/年×6年×30%÷2=8210.70元，合计53369.55元；9、交通费确定金额：2500元；10、精神损害抚慰金5000元；11、鉴定费2600元；12、摩托车损失费1095元。以上合计人民币196427.11元。对于鉴定费问题，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，由保险人承担。”鉴定费属于为确定保险标的的损失程度所支付的必要的合理的费用，应纳入保险公司赔偿范围。原告主张的精神抚慰金问题，原告因本次交通事故受伤致八级伤残，杨玉荣承担此事故全部责任，故原告的该主张本院依法予以支持，结合本案实际合理确定精神损害赔偿金为5000元。对原告的外出购药费，仅提交的机打小票，形式要件不合法，以致无法确认系原告因伤导致的合理支出，因此原告的该主张本院不予支持。对丁焕先的被抚养人生活费问题，因丁焕先不是原告的法定抚养人，该主张本院依法不予支持。关于原告主张的住宿费问题，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司提出“误工期计算至定残之日止”的辩解意见，根据《中华人民共和国关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第二十条规定，受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残前一日。而并非应当计算至定残前一日。在司法实践中，一种如前述计算至定残前一日，另一种是根据鉴定意见确定。本案中被告未能提交《司法鉴定意见书》存在不应采信的法定情形，故其辩解意见不予采纳。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，上述损失应纳入医疗赔偿限额项由保险公司在强制险医疗费限额内理赔1万元和财产损失1095元，应纳入伤残赔偿限额为11万元。其余原告的损失196427.11元－10000元-1095元-110000元=75332.11元由被告杨玉荣负责赔偿。因被告杨玉荣投有商业险，其负责赔偿给原告的上述75332.11元应由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司在商业第三者险限额内赔偿。综上，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，以及《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司大理支公司赔偿给原告丁宁祥在本次交通事故中的损失费人民币196427.11元（即交强险限额赔偿121095元和商业第三者险限额75332.11元），其中扣除已支付的11095元，支付给被告杨玉荣垫付的费用21376.14元（15376.14元+6000元），实际赔偿给原告丁宁祥赔偿款人民币163955.97元。上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告丁宁祥的其他诉讼请求。案件受理费2110元（已减半收取）由被告杨玉荣负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。审判员  罗连书二〇一九年九月十六日书记员  马 东