文书内容重庆市南川区人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0119行初12号原告王永福，男，汉族，1966年1月8日出生，住重庆市南川区。委托代理人张勇，重庆市南川区和谐法律服务所法律工作者。委托代理人赖晓琼，重庆市南川区和谐法律服务所法律工作者。被告重庆市涪陵区社会保险局，所在地重庆市涪陵区顺江大道**，统一社会信用代码12500102451944422C。法定代表人杨伟，该局局长。委托代理人况梅，该局工伤生育保险待遇科科长。委托代理人王永国，该局工伤生育保险待遇科工作人员。第三人重庆市君临建筑劳务有限责任公司，住所地重庆市涪陵区白涛镇安镇建国路，统一社会信用代码91500102793526140D。法定代表人石晓玲，该公司总经理。原告王永福诉被告重庆市涪陵区社会保险局（以下简称涪陵区社保局），第三人重庆市君临建筑劳务有限责任公司（以下简称君临建筑劳务公司）工伤保险待遇先行支付一案，于2019年1月17日向本院提起诉讼。本院于同日立案后，依法向原、被告及第三人送达了相关诉讼文书。本院依法组成合议庭，于2019年4月22日公开开庭审理了本案。原告王永福委托代理人赖晓琼，被告涪陵区社保局委托代理人况梅、王永国到庭参加诉讼。第三人君临建筑劳务公司经公告送达未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。被告涪陵区社保局的行政负责人因公务原因未出庭。本案现已审理终结。原告王永福于2018年12月14日向被告涪陵区社保局申请工伤保险待遇先行支付。2018年12月17日，被告涪陵区社保局以重庆市未出台工伤保险待遇先行支付的实施办法及市社保局未对其请示答复为由，作出不予先行支付工伤保险待遇处理决定。原告王永福诉称，第三人君临建筑劳务公司承建了綦江区经星国际广场1号楼工地。原告受第三人君临建筑劳务公司雇请从事木工工作。2016年6月29日下午4点，原告在工地四楼做风井盖时因脚踩的空心砖不稳摔倒受伤。原告经綦江区文龙街道卫生院治疗诊断为：左根骨骨折。2017年4月19日，涪陵区人力资源和社会保障局作出涪人社伤险认字〔2017〕315号认定工伤决定，认定原告所受前述伤害为工伤。2017年7月13日，重庆市涪陵区劳动能力鉴定委员会作出渝涪陵劳初鉴字[2017]1209号初次鉴定结论：伤残等级拾级。2017年9月4日，原告申请劳动仲裁。2017年10月18日，綦江区劳动人事争议仲裁委员会作出渝綦劳人仲案字〔2017〕第401号仲裁调解书：第三人君临建筑劳务公司于2018年2月16日前支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计80000元；第三人君临建筑劳务公司逾期未支付前述款项，申请人按照仲裁申请金额120303元申请执行。第三人君临建筑劳务公司未按照协议履行，原告向重庆市綦江区人民法院申请强制执行。重庆市綦江区人民法院作出（2018）渝0110执783号之一执行裁定，裁定终结（2018）渝0110执783号案件的执行程序。2018年12月1日，原告向被告涪陵区社保局申请先行支付工伤保险待遇，请求支付：一次性伤残就业补助金33696元，一次性工伤医疗补助金11232元，一次性伤残补助金36225元，住院伙食补助费5350元，护理费10700元，交通费500元，鉴定费400元，停工留薪期工资20700元，以上合计120303元。2018年12月17日，被告涪陵区社保局作出不予先行支付工伤保险待遇处理决定。原告申请先行支付符合《工伤保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定，被告的不予先行支付处理决定违反该规定，请求人民法院予以撤销并判令被告先行支付原告工伤保险待遇120303元。原告王永福为证明其诉求举示了如下证据：1.工伤保险先行支付申请书；2.认定工伤决定；3.渝涪陵劳初鉴字[2017]1209号初次鉴定结论书；4.渝綦劳人仲案字〔2017〕第401号仲裁调解书；5.（2018）渝0110执783号之一执行裁定；6.被告涪陵区社保局作出的不予先行支付工伤保险待遇处理决定书；7.邮寄快件单。被告涪陵区社保局辩称，第三人君临建筑劳务公司没有为原告王永福参加工伤保险，也未办理社会保险登记，因此被告不应先行支付工伤保险待遇，请求人民法院判决驳回原告方诉讼请求。被告涪陵区社保局在法定期限内举示了如下证据：1.《工伤保险条例》第六十二条；2.重庆市社会保险参保证明；3.重庆市社会参保证明-参保人员明细；4.第三人君临建筑劳务公司参保信息。第三人君临建筑劳务公司未答辩。经举证质证，对于原告王永福举示的证据，被告涪陵区社保局均无异议；对于被告涪陵区社保局举示的证据，对证据1，原告认为不应适用《工伤保险条例》第六十二条，对证据2、3、4的真实性、合法性无异议，但关联性不予认可。本院对上述证据认证如下：原、被告提交的所有证据来源合法，能够反映案件相关事实，能够作为本案证据使用。经审理查明，第三人君临建筑劳务公司承建了綦江区经星国际广场1号楼工地。第三人君临建筑劳务公司雇请原告王永福从事木工工作，未为原告王永福参加工伤保险。2016年6月29日下午4点左右，原告王永福在经星国际广场1号楼4楼做风井盖时，因围墙上的泡沫砖不稳摔倒受伤。原告王永福经綦江区文龙街道卫生院治疗诊断为：左根骨骨折。2017年4月19日，涪陵区人力资源和社会保障局作出涪人社伤险认字〔2017〕315号认定工伤决定，根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，认定原告王永福所受前述伤害为工伤。2017年7月13日，重庆市涪陵区劳动能力鉴定委员会作出渝涪陵劳初鉴字[2017]1209号初次鉴定结论：伤残等级拾级，无生活自理障碍。2017年9月4日，原告王永福申请劳动仲裁。2017年10月18日，綦江区劳动人事争议仲裁委员会作出渝綦劳人仲案字〔2017〕第401号仲裁调解书：（一）确认原告王永福与第三人君临建筑劳务公司于2017年8月27日解除劳动关系；（二）第三人君临建筑劳务公司于2018年2月16日前支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计80000元；第三人君临建筑劳务公司逾期未支付前述款项的，按照仲裁申请金额120303元申请执行。第三人君临建筑劳务公司未按照协议履行，原告王永福向重庆市綦江区人民法院申请强制执行。2018年7月17日，重庆市綦江区人民法院作出（2018）渝0110执783号之一执行裁定：终结（2018）渝0110执783号案件的本次执行程序。2018年12月14日，原告王永福向被告涪陵区社保局申请先行支付工伤保险待遇，请求先行支付：一次性伤残就业补助金33696元，一次性工伤医疗补助金11232元，一次性伤残补助金36225元，住院伙食补助费5350元，护理费10700元，交通费500元，鉴定费400元，停工留薪期工资20700元，以上合计120303元。2018年12月17日，被告涪陵区社保局作出不予先行支付工伤保险待遇处理决定。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条、《工伤保险条例》第四十六条之规定，被告涪陵区社保局作为涪陵区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，从工伤保险基金先行支付；《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的……，职工被认定工伤后有下列情形之一的，职工或其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险机构书面申请先行支付工伤保险待遇……(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。本案中，原告王永福经仲裁、执行程序仍后未获得工伤保险待遇，向被告涪陵区社保局申请先行支付工伤保险待遇120303元。被告涪陵区社保局收到原告王永福的先行支付申请后，应根据工伤保险待遇先行支付的法律法规予以审查并作出决定。被告涪陵区社保局以“我市未出台工伤保险先行支付的实施办法，市社保局未对我局的请示进行答复”为由，在未适用任何法律法规的情况下，径行作出不予先行支付工伤保险待遇处理决定，事实不清、证据不足、适用法律错误。因原告王永福的先行支付申请需要行政机关先行核定并作出处理决定，不宜由法院径行判决支付。故原告王永福请求判令支付工伤保险待遇120303元的主张，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项及第（二）项之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市涪陵区社会保险局于2018年12月17日作出的不予先行支付工伤保险待遇处理决定；二、责令被告重庆市涪陵区社会保险局于本判决生效后六十日内对原告王永福的先行支付工伤保险待遇申请重新作出行政行为；三、驳回原告王永福的其他诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告重庆市涪陵区社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  丁瑶进人民陪审员  周文焱人民陪审员  殷 会二〇一九年九月十八日法官 助理  周仁海法官 助理  杨雅岚书 记 员  熊 娜