山东省平度市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0283民初8785号 原告：姜亦正，男，1951年08月21日生，汉族，居民，住平度市。 委托诉讼代理人：赵典明、杨萍，山东雅君律师事务所律师。电话：1336421188、。 被告：陈梅，女，1979年01月07日生，汉族，住平度市。 委托诉讼代理人：王清华，山东天正平律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司即墨支公司（以下简称保险公司）。住所地：即墨市文化路**。 负责人：孙正国，总经理。 委托诉讼代理人：许震，该公司员工。 原告姜亦正与被告陈梅、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姜亦正的委托诉讼代理人赵典明、杨萍、被告陈梅及其委托诉讼代理人王清华、被告保险公司的委托诉讼代理人许震到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姜亦正向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿医疗费239471.01（门诊费及住院费233114.11元+青岛国泰药业药店费用6356.9元）、住院伙食补助费15400元（100元/天×154天）、营养费21930元（30元/天×2年）、误工费143325元（自2017.6.13-2019.7.12，5733元/月×25月）、护理费172261.58元{[①住院期间58048.76元（188.47元×2人×154天）+②2017.6.13-2019.7.12的护理费（扣除住院期间）114212.82元（188.47元×606天）]、后期护理费240768.5元[暂时主张5年，68791元/年×5年×70%（大部分护理依赖）]、残疾赔偿金512235元（50817元×14年×72%）、残疾器具费（轮椅+护理垫）30500元{轮椅4500元[1500元/台（使用期5年）×3台]+护理垫26000元（2000元/年×13年）}、康复费用50000元、车损2000元、精神抚慰金20000元、法医鉴定费6420元（鉴定费4420元+出诊费2000元）、交通费9925元、2019年开浦兰永药费10096.74元（预计），共计人民币1474332.8元（原诉1859562.33元，减少385229.5元）。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年6月13日15时许，原告姜亦正驾驶电动助力自行车沿南京路由西向东行驶至肇事处，遇被告陈梅驾驶鲁Ｂ×××××小型轿车右侧停车开启左前车门，电动助力自行车右侧与鲁Ｂ×××××号小型轿车左前车门相撞，致两车损坏，原告姜亦正受伤，原告被送至平度市人民医院治疗，后又转至到青岛大学附属医院治疗。2017年6月19日，平度市公安局交警大队做出《道路交通事故认定书》，证明被告陈梅承担事故全部责任。经查明，被告陈梅驾驶鲁Ｂ×××××小型轿车在被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司即墨支公司投有交强险和商业险，根据法律规定，被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司即墨支公司应在保险范围内对原告的伤害承担赔偿责任。 被告陈梅辩称，我所有的肇事车辆鲁Ｂ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险及50万元商业三者险，应先由保险公司承担赔偿责任，不足部分由我承担。医疗费中的药店费用，需要医嘱说明；住院伙食补助费没有异议；营养费应当根据医嘱的记载来决定，××例相关记载来看，并无营养费的医嘱记载，因此，原告主张营业费没有法律依据；原告已经67周岁，不应当支持误工费；对护理费标准不认可，护理费标准农村按照88元，城市按照100元来标准计算，事发至今(2017.6.13-2019.7.12)的护理费应该根据护理大部分依赖程度以70%为基数计算；后期护理费同意按照5年赔偿；残疾赔偿金应按13年计算；残疾器具费(轮椅+护理垫)同意按照5年计算；康复费用50000元应待实际发生后主张权利；车损费2000元，根据原告提供的证据情况赔偿；精神抚慰金过高，被告系自然人侵权，同意按照5000元赔偿；法医鉴定费、出诊费，同意根据原告提供原始凭证赔偿；交通费应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，请法院酌定；2019年开浦兰永药费10096.74元，该费用没有实际发生，不应当支持。 被告保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险及商业险50万元，不计免赔，我公司同意在保险限额范围内承担原告的合理损失。诉讼费、鉴定费不予承担。事故认定书真实性无异议；对门诊及住院病历、医疗费单据、用药明细真实性无异议，但对无医嘱的原告自行购买6356.9元不认可，对非医保用药不予承担，庭后7日内提供审核明细，逾期视为举证不能；对居住证明真实性不认可，应提供街道办事处出具的居住证明及房屋所有人产权证明，并由证明人出庭作证；护理人证明无异议；身份证及户口本无异议；鉴定书真实性无异议，但对结论不认可，依据标准以7份检查结论不相符，报告以右侧肌力3级以下评定四级伤残，伤者最后一次住院记载右侧肌力为4+级，评残结论与事实不符，要求鉴定人员出庭接受质询，且报告未附带肌力检测报告，评残报告缺乏科学依据；鉴定费和出诊费真实性无异议，但出诊费过高无依据，已包含在鉴定费中，不应重复计算；交通费不认可，其提供的票据与事故不符，认可住院期间每天10元。律师费不属于保险范围，不认可，且明细没有列明。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方对于行驶证、驾驶证、保单、住院伙食补助费无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、关于医疗费。事故发生后，原告于2017年6月13日至2018年10月13日,先后7次到平度市人民医院、青岛大学附属医院、××防治站住院治疗154天，共支付医疗费233114.11元。2017年6月17日，原告到青岛国泰药业连锁有限公司购买人血白蛋白，共支付人民币4730元。经查，平度市人民医院住院病案长期医嘱单中有人血白蛋白静脉点滴的记载。2017年10月-12月，原告到青岛国泰药业连锁有限公司购买丙戊酸钠缓释片、鱼油软胶囊，共支付人民币1626.9元。综上，对原告主张的医疗费237844.11元(医疗费233114.11元+人血白蛋白费用4730元)，本院予以支持，原告自行购买的药品，由于无医疗机构出具的病历佐证，本院不予支持。 2、关于护理费。原告主张的护理费，被告对护理费标准、2017.6.13-2019.7.12的护理费（扣除住院期间）计算方式不予认可。审理过程中，原告提交了护理人员在城镇务工的证据，但未提交护理人员因护理减少收入的证据，故护理费标准应按青岛市护工标准100元/天计算；根据相关法律规定，2017.6.13-2019.7.12定残前的护理费（扣除住院期间）应根据护理大部分依赖程度按70%计算；定残后护理费暂定5年，1人护理，护理期限到期后，原告可另行主张。 3、关于残疾赔偿金、误工费。原告姜亦正出生于1951年08月21日，至定残之日已满67周岁，残疾赔偿金应按13年计算。事故发生时，原告姜亦正已超60周岁，根据相关法律规定，对其主张的误工费不予支持。 4、关于残疾器具费、康复费用、营养费、法医鉴定费、出诊费、车损、精神抚慰金、交通费、2019年开浦兰永药费（预计）。根据鉴定意见，轮椅的使用期为5年、护理垫为2000元/年，本院对以上两种残疾器具的使用年限暂定5年，后期实际发生后，原告可另行主张；对原告主张的康复费用折中认可45000元；原告主张的营养费，由于未提交医疗机构出具的确需加强营养作为辅助治疗的有效证据，本院不予支持。原告主张的法医鉴定费、出诊费系因本次交通事故的实际支出，本院予以支持，但其主张的车损由于未提交证据，本院不予支持；原告主张的精神抚慰金数额过高，由于被告陈梅驾驶的肇事车辆系个人所有，本院酌定8000元；原告主张的交通费数额过高，考虑到原告多次住院治疗的实际情况，对交通费酌定4000元；原告主张的2019年开浦兰永药费（预计），由于未提交有效证据，本院不予支持。 审理过程中，经本院主持调解，原告姜亦正与被告保险公司达成调解协议：被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿了原告姜亦正医疗费、伙食补助费、护理费（包括残后护理费）、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项经济损失共计人民币620000元，已付清；本次事故中，原告姜亦正与被告保险公司之间一次性处理完毕，双方再不追究；案件受理费中，被告保险公司应负担的部分，由原告姜亦正负担。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告姜亦正与被告保险公司达成调解协议符合法律规定，本院予以确认。双方争议的焦点是赔偿标准问题。原告按城镇标准主张了残疾赔偿金，庭审过程中，被告陈梅、保险公司对此均不予认可。审理过程中，对于原告提交的房屋预售合同、村委及居委会证明、证人证言等证据，被告陈梅提交了书面质证意见认为，虽然上述证据无法核实真实性，但是考虑到原告受伤时间及接受治疗期间在城市居住等原因，对原告按城镇标准主张的残疾赔偿金表示同意。据此，对原告按城镇标准主张的残疾赔偿金予以支持。 本次交通事故中，被告陈梅承担事故的全部责任，其所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保交强险及50万元的商业三者险并不计免赔，对于原告的合理经济损失，应先由被告保险公司在交强险范围内赔偿，超出部分由该保险公司按100%比例赔偿，不足部分，由被告陈梅按100%比例赔偿。 综上，原告的合理损失有：医疗费237844.11元（门诊费及住院费233114.11元+青岛国泰药业药店人血白蛋白费用4370元）、住院伙食补助费15400元（100元/天×154天）、护理费73220元{[①住院期间30800元（100元×2人×154天）+②2017.6.13-2019.7.12定残前的护理费（扣除住院期间）42420元（100元×606天×70%）]、定残后护理费127750元（100元/天×5年×365天×70%）}、残疾赔偿金475647.12元（50817元×13年×72%）、残疾器具费（轮椅+护理垫）11500元{轮椅1500元[1500元/台（使用期5年）×1台]+护理垫10000元（2000元/年×5年）}、康复费用45000元、精神抚慰金8000元、法医鉴定费6420元（鉴定费4420元+出诊费2000元）、交通费4000元，共计人民币1004781.23元。 原告的上述经济损失，先由被告保险公司在交强险各分项限额内赔偿120000元，余款884781.23元，由被告保险公司、陈梅按100%比例分别赔偿500000元、384781.23元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司即墨支公司在交强险范围内赔偿原告姜亦正经济损失120000元，已付清； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司即墨支公司在商业三者险范围内赔偿原告姜亦正经济损失500000万元，已付清； 三、被告陈梅赔偿原告姜亦正经济损失384781.23元，于判决生效后十日内履行； 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费26537元，因变更诉讼请求退还7078元，余款19549元，保全费5000元，共计人民币24459元，由原告姜亦正负担16989元，被告陈梅负担7470元。限于判决生效后十日内向本院缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判长  崔美艳 审判员  葛建军 审判员  张培武                            本件与原件核对无异                                           申请执行期限为履             行期届满二年内提出                二○一九年九月六日 书记员王艳玲 附：平度市人民法院帐户信息： 户名：平度市人民法院 开户行：青岛农商银行平度李园支行 账号：9020102503142050000878。 汇款时请注明案号及审判长姓名。