揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初1012号原告林静娟，女，汉族，1967年5月21日出生，住广东省揭阳市榕城区。委托代理人陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托代理人李晓蕾，广东谨信律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所：广东省揭阳市榕城区临江北路**。负责人魏乐珊，该公司总经理。委托代理人徐楷文，该公司员工。委托代理人汪绿坤，该公司员工。被告钟树波，男，汉族，1977年11月16日出生，，住广东省揭阳市榕城区原告林静娟与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）、钟树波机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由本院审判员薛锦春独任审判，公开开庭进行了审理。原告林静娟的委托代理人李晓蕾，被告保险公司的委托代理人汪绿坤到庭参加诉讼。被告钟树波经本院合法传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林静娟诉称：2017年12月3日，被告钟树波驾驶粤Ｖ×××**号轿车沿揭阳区仙桥崇文路自西往东方向行驶，途经仙桥东××村路段时，与对向行驶由原告驾驶的自行车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区一大队处理，作出第2017405号《道路交通事故认定书》，认定被告钟树波应承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2018年5月11日出院，共住院159天。2019年3月15日，经广东榕江法医司法鉴定中心鉴定，作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07097号《司法鉴定意见书》,鉴定评定为：1、被鉴定人林静娟因交通事故致伤，评定为十级伤残2处。2、评定后续治疗费12500元，康复治疗费用评定为5500元。3、护理期评定为174天，其中伤后前40天配备护理人员2名/天，余护理期134天配备护理人员1人/天。4、营养期限为90天，营养费需1800元。5、误工期为210天。请求判令被告保险公司在保险的责任限额内赔偿原告380750.91元，被告钟树波在被告保险公司保险赔偿限额外承担清偿责任，本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称：1、肇事车辆粤Ｖ×××**号车仅在我司投保商业三者险，对于本次事故造成人身损失保险公司只承担超过交强险部分的损失。2、医疗费用应提供相关发票原件及用药清单予以证实，保险公司仅在当地医保标准范围内承担赔偿责任。若车方有垫付应当在赔款中予以折抵。3、林静娟长期医嘱及临时医嘱显示，其用药时间存在不连续性，不符合医院病历记录的规范要求，从长期医嘱单中显示第3页2017-12-10之前的治疗存在连贯性，而继该日之后开始存在断续现象，少时2至3天，如2017-12-10至2017-12-13、2017-12-19至2017-12-21，多时长达70多天，而临时医嘱是记录住院每天的诊疗情况，仍然在2018-2-27至2018-5-11期间存在诊疗记录为空白的情况，因此保险公司认为林静娟存在挂床现象，挂床天数大概为87天，请法院依法核实正确计算住院伙食补助费及护理费。另外护理费无雇佣护工护理的证明，应按150元/天按1人的标准计算至住院期间。4、营养费没有医疗机构加强营养的医嘱证明，依法不能予以支持。5、后续治疗费及康复费应当提供相关发票予以证实，否则不予以认可。6、误工费应计算至出院日期，并且应当提供工作证明以及因伤致残持续误工的证明等予以证实。7、残疾赔偿金根据户籍性质进行计算。8、交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。9、精神损害赔偿金要求过高，结合揭阳本地的收入情况及原告的伤残等级应以3500元较为合理。10、根据保险条款的约定，鉴定费和诉讼费不属于保险责任。被告钟树波没有答辩。经审理查明：2017年12月3日，被告钟树波驾驶粤Ｖ×××**号轿车沿揭阳区仙桥崇文路自西往东方向行驶，途经仙桥东××村路段时，与对向行驶由原告林静娟驾驶的自行车发生碰撞，造成原告林静娟受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。2017年12月15日，揭阳市公安局交警支队市区一大队作出第2017405号《道路交通事故认定书》，认定被告钟树波应负事故的全部责任，原告林静娟无责任。事故发生后，原告林静娟被送往揭阳市人民医院住院治疗，至2018年5月11日出院，2019年3月13日至2019年3月16日再次在揭阳市人民医院住院治疗，共住院163天。另查明：1、粤Ｖ×××**号轿车在被告保险公司处投保第三者责任险，第三者责任险责任限额为1000000元，事故发生在保险期限内。2、经原告林静娟自行委托，2019年3月15日广东榕江法医临床司法鉴定所作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07097号《鉴定意见书》，鉴定意见为：林静娟构成十级伤残2处；后续治疗费12500元，康复治疗费用5500元；护理期174天，其中伤后前40天配备护理人员2名/天，余护理期134天配备护理人员1人/天；营养费需1800元；误工期为210天。原告林静娟预交了鉴定费2810元。3、诉讼期间，被告保险公司申请对原告林静娟的住院天数合理性进行鉴定，经本院依法委托，2019年8月27日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2019]临鉴字第343号《法医临床书证审查司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告林静娟第一次住院159天具有临床合理性。上述事实，有原告林静娟的身份证、交通事故认定书、保险单、揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗单据、广东榕江法医临床司法鉴定所作出的《鉴定意见书》、广东正理法医临床司法鉴定所作出的《法医临床书证审查司法鉴定意见书》、鉴定费发票及庭审笔录等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交警支队市区一大队作出的第2017405号《道路交通事故认定书》，认定被告钟树波应负事故的全部责任，原告林静娟无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××**号轿车的第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告林静娟在本案交通事故所产生的损失费用应由被告钟树波在交强险的责任限额内先予赔偿，不足部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内负责赔偿。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1、医疗费，揭阳市人民医院出具的医院说明、费用清单共150177.18元，予以确认。因取出内固定物原告林静娟2019年3月13日至2019年3月16日再次在揭阳市人民医院住院治疗，已计付医疗费，其再主张后续治疗费12500元，属重复主张，不予支持。原告林静娟主张外购药8400元，没有提供证据予以证实，不予支持。2、、住院伙食补助费按实际住院163天每天100元计为16300元。3、营养费，参照鉴定意见确定为1800元。4、误工费，可以按城镇居民人均可支配收入每年40975元的标准计算误工费。误工时间参照鉴定意见，以210天计，误工费为23574.66元（40975÷365×210）。5、护理费，对于护理期限，参照原告林静娟住院的实际情况及鉴定意见，认定护理期为住院163天，40天2人护理，123天1人护理，以其他服务业在岗职工年平均工资89449元的标准计算（89449÷365×40×2+89449÷365×123）为49748.35元。6、康复费，原告林静娟因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，确定为5500元。7、交通费，考虑到原告林静娟及其必要的陪护人员因就医或者鉴定，确实需要支付交通费，可酌定为2000元。8、残疾赔偿金，原告林静娟的伤残等级为十级伤残2处，伤残赔偿指数为11%，以10年按城镇居民人均可支配收入40975元/年×10年×11%计算为90145元。9、鉴定费，按单据确定为2810元。10、精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告林静娟的精神损害抚慰金为5000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费150177.18元，，住院伙食补助费16300元营养费1800元，误工费23574.66元，护理费49748.35元，康复费5500元，交通费2000元，残疾赔偿金90145元，鉴定费2810元，精神损害抚慰金5000元。上述款项合计347055.19元，由被告钟树波负责赔偿120000元，余款227055.19元由被告保险公司在第三者责任险责任限额内赔偿。原告林静娟请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。被告钟树波经合法传唤，期届没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告钟树波应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告林静娟120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在第三者责任险责任限额内赔偿原告林静娟227055.19元。三、驳回原告林静娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3505元，由原告林静娟负担315元，被告钟树波负担1100元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担2090元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司、被告钟树波应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广东省揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  薛锦春二〇一九年九月二十四日书记员  杨崇智