重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2019）渝01民终6902号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铜梁支公司，住所地重庆市铜梁区巴川街道办事处白龙大道**（亲水湾）附17、18、19号，统一社会信用代码91500224903747842C。负责人：刘建华，经理。委托诉讼代理人：王前进，重庆鼎圣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘诗贞，女，1933年10月11日出生，汉族，住重庆市铜梁区。委托诉讼代理人：谢全安，重庆利安律师事务所律师。原审被告：曹胜华，男，1969年10月30日出生，汉族，住重庆市铜梁区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司铜梁支公司（以下简称财产保险公司）因与被上诉人刘诗贞、原审被告曹胜华机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市铜梁区人民法院（2019）渝0151民初3621号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月20日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人财产保险公司的委托诉讼代理人王前进，被上诉人刘诗贞的委托诉讼代理人谢全安，原审被告曹胜华到庭参加二审询问。本案现已审理终结。财产保险公司上诉请求：1、请求依法撤销(2019)渝0151民初3621号民事判决书第一项即要求上诉人支付被上诉人刘诗贞85983.98元赔款，并依法驳回被上诉人关于续医费30000元判决的诉讼请求或发回重审。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：刘诗贞提供了2018年12月20日在重庆市铜梁区司法鉴定所意见，评定为9级残级，续医费30000元(人工股骨头置换，5年1次)。上诉人结合一审原告已84岁高龄，后期是否更换不明确向法院提出了对续医费以实际产生为准，法院未采纳，对上诉人相当不公平。上诉人认为，续医费应以实际产生金额为准。综上所述，请求二审法院依法支持上诉人诉讼请求。刘诗贞辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应当予以维持。曹胜华辩称，与刘诗贞意见一致。刘诗贞向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告医疗费2043.73元、鉴定费2150元、残疾辅助器具费600元、交通费3000元、残疾赔偿金34889元、住院伙食补助费2580元、护理费37907元、续医费30000元、精神抚慰金10000元，合计123169.73元。保险公司在交强险及第三者责任险范围内承担责任。2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年9月18日14时许，渝Ｃ×××**号车的车主曹胜华驾驶该车辆，在龙州大酒店人行道上将路过的行人刘诗贞挂倒受伤。事故当日原告刘诗贞被送到重庆市铜梁区人民医院住院治疗43天，产生住院医药费52749.51元。出院诊断：1、右股骨颈骨折；2、严重骨折酥松症；3、多处软组织挫伤。出院西医嘱：注意休息及护理，加强营养，门诊随访等。出院后2018年11月20日门诊医药费108.28元，2018年12月27日门诊医药费185.94元，原告共计医药费53043.73元。被告曹胜华给付了住院医药费51000元，其余医药费2043.73元由原告给付。被告财产保险公司向被告曹胜华预赔了医药费10000元。本次事故铜梁区公安局巴川派出所因被告曹胜华报警，民警到达现场出具《重庆市公安局案（事）接报回执》记载此次事故由曹胜华负全部责任（2019年6月25日该所出具了书面说明在卷佐证）。2018年10月20日原告在重庆市铜梁区福满康医疗器械经营部购买轮椅一张价格600元。2018年12月20日重庆利安律师事务所委托重庆市铜梁司法鉴定所对刘诗贞的伤残等级、后续医疗费、护理时限进行鉴定，该所于2019年1月14日作出渝铜司[2018]鉴字第286号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：1、刘诗贞因车祸伤致右股骨头骨折，行右人工股骨头置换术后，评定为人体损伤九级伤残。2、因车祸伤致右股骨头骨折，经人工股骨头置换治疗，每5年更换一次，每次更换需人民币叁万元整。3、刘诗贞车祸致右股骨头骨折，经手术治疗，评定为护理时限为120日。原告给付了鉴定费用2150元（含鉴定资料复印）。另查明，原告住院期间系其女颜台芳进行护理照顾，颜台芳系山东省曹县中顺建材有限公司职工，为证明颜台芳月工资收入5000元，提供了2018年6-8月工资表。被告曹胜华是渝Ｃ×××**号车的车主，为该车在被告财产保险公司投保了交强险，交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元,事故发生在保险期限内。被告曹胜华同意被告财产保险公司对医药费超出交强险限额的按照20%作为超过基本医疗保险同类医疗费用标准由投保人承担的意见。一审法院认为，根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。法律还规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案的交通事故经责任认定，被告曹胜华承担本次交通事故全部责任，原告无责任。被告曹胜华的车在被告财产保险公司投保了交强险和商业三者险。先由被告财产保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内按照保险合同承担赔偿责任，再有不足由被告曹胜华赔偿。关于原告要求赔偿医药费2043.73元的请求，因原告共计医药费53043.73元。被告曹胜华给付了住院医药费51000元，其余医药费2043.73元由原告给付，提供了相应票据，双方无争议。一审法院主张原告的医药费2043.73元。关于原告要求赔偿鉴定费用（含鉴定资料复印）2150元的请求，原告提供了鉴定费发票和复印票据，一审法院主张原告的鉴定费用2150元。关于原告要求赔偿残疾辅助器具费600元的请求，原告因购买轮椅1个价款600元的票据，一审法院主张原告的残疾辅助器具费600元。关于原告要求赔偿交通费3000元的请求，原告没有提供其实际发生交通费的有效票据，一审法院酌情主张交通费500元。关于原告要求赔偿残疾赔偿金34889元的请求，因原告系城镇居民,其赔偿标准应按重庆市上年度城镇居民可支配收入34889元标准计赔，结合原告的伤残等级九级，经计算原告的残疾赔偿金34889元(34889元/年×5年×20%)。一审法院主张原告的残疾赔偿金34889元。关于原告要求赔偿住院伙食补助费2580元的请求，按照实际住院天数43天，每天60元，计算为（43天×60元/天）2580元，一审法院主张原告的住院伙食补助费2580元。关于原告要求赔偿护理费37970元的请求，原告要求按照护理人员收入进行计算，但原告没有提供其护理人员一年以上实际收入的详尽证据，一审法院按照原告提供鉴定的护理时限为120天，住院期间按照120元计算，出院后按照部分护理依赖标准每天60元计算，计算为9780元[43天×120元/天+（120天-43天）×60元]，一审法院主张原告的护理费9780元。关于原告要求赔偿后续治疗费30000元的请求，因原告提供了鉴定意见，一审法院依法主张原告的后续治疗费30000元。关于原告要求赔偿精神损害抚慰金10000元的请求，一审法院认为，由于本次交通事故造成原告九级伤残一处,对原告在精神上造成了较大的伤害，一审法院根据原告伤残等级及被告在交通事故中的过错程度等情况予以主张原告的精神抚慰金6000元。经核实，原告应得到主张的交通事故各项损失费为86392.73元（不含鉴定费用2150元）。综上，关于原告要求被告赔偿的诉讼请求，因被告财产保险公司在交强险的医药费赔偿限额内已经赔偿10000元给投保人，被告财产保险公司不再在交强险的医药费限额内赔付，在死亡伤残赔偿限额内赔偿51769元（残疾赔偿金34889元、护理费9780元、精神抚慰金6000元、交通费500元、残疾辅助器具费600元）。医药费2043.73元按照20%作为超过基本医疗保险同类医疗费用标准由投保人承担的意见，被告曹胜华承担20%即408.75元（2043.73元×20%）。其余费用34214.98元（86392.73元-51769元-408.75元）由被告财产保险公司在商业三者险限额内赔偿。鉴定费用2150元，由被告曹胜华承担，曹胜华共计2558.75元（2150元+408.75元）。被告曹胜华已经给付的医药费用51000元，与被告财产保险公司按照保险合同结算，对超交强险限额外的医药费按照双方在庭审中达成20%作为超过基本医疗保险同类医疗费用标准的意见进行结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条和第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司铜梁支公司在机动车交通事故强制责任保险的死亡伤残费赔偿限额内向原告刘诗贞赔偿损失费51769元，在商业三者险限额内赔偿损失费34214.98元，共计85983.98元。二、被告曹胜华向原告刘诗贞赔偿损失费2558.75元。以上有赔付内容的条款，限本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1015元，减半收取507.5元，由被告曹胜华负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于续医费，刘诗贞在审理中举示了重庆市铜梁司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，该鉴定意见载明，刘诗贞因车祸伤致右股骨头骨折，经人工股骨头置换治疗，每5年更换一次，每次更换需人民币30000元。本案中，刘诗贞仅主张了一次的人工股骨头更换费用，一审法院结合本案各项证据及实际情况对此予以主张，减少了诉累，符合法律规定。财产保险公司仅以刘诗贞系高龄老人不能明确其今后是否更换人工股骨头为由拒绝支付续医费，其理由不充足，本院不予支持。综上所述，财产保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由中国平安财产保险股份有限公司铜梁支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 张欲晓审 判 员 李盛刚审 判 员 唐 松二〇一九年九月十九日法官助理 刘 希书 记 员 曾 静