江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏06民终3001号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地如皋市。负责人：冒建勋，该支公司总经理。被上诉人(原审原告)：朱学群，女，1967年3月12日出生，汉族，住如皋市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司(以下简称财产保险公司)因与被上诉人朱学群机动车交通事故责任纠纷一案，不服如皋市人民法院(2019)苏0682民初3927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。财产保险公司上诉请求：撤销原判，依法改判，并由朱学群承担诉讼费用。事实与理由：原审中其公司已对朱学群的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。重新鉴定理由：朱学群IQ值61，据此评定伤残，最多评定九级伤残；朱学群病程平稳，无手术治疗指征，出院时一般情况可，按照朱学群出院状况及治疗情况，没有评八级伤残基础；以脑功能障碍评残后不得再以“开颅术后”评残，且置入传感器不能视为开颅术，所以鉴定以开颅术后评定十级伤残系条款引入错误。其公司认为原审应当采纳重新鉴定请求。故原审认定事实不清，请求二审公正裁判。朱学群未辩称。朱学群向一审法院起诉请求：判令财产保险公司赔偿其医疗费80457.52元、住院伙食补助费702元、营养费900元、护理费13100元、误工费21000元、残疾赔偿金292640元、精神损害抚慰金16000元、交通费800元、鉴定费3700元、财损980元；合计赔偿费用为430279.52元。一审法院认定事实：一、事故概况：2018年4月4日，李守兵驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车与王某驾驶的苏Ｆ×××**号普通二轮摩托车（载朱学群）发生碰撞，致朱学群、王某受伤，两车受损。二、责任认定：2018年4月19日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出第0932937号事故认定书（简易程序），认定李守兵负该事故的全部责任，王某、朱学群无事故责任。三、车辆投保及相关情况：李守兵驾驶苏Ｆ×××**小型轿车在财产保险公司投保了机动车交强险和商业三责险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。四、伤亡情况：事发后，朱学群至如皋磨头医院抢救，支付医疗费1560元。后住院至如皋市人民医院抢救，支付医疗费2331.53元。后于当日转院至南通市第一人民医院住院治疗，于2018年4月25日出院，共计住院21天，支付医疗费62290.57元。后转院至如皋磨头医院住院治疗，于2018年5月13日出院，共计住院18天，支付医疗费15446.42元。朱学群至南通三院司法鉴定所鉴定时支付医疗费389元。海安县人民医院司法鉴定所鉴定时进行CT扫描，支付医疗费530元。朱学群合计支付医疗费82547.52元。五、朱学群伤残及鉴定情况：朱学群通过一审法院委托南通三院司法鉴定所及南通市精神卫生中心司法鉴定所对朱学群的伤情进行鉴定，2018年11月27日，南通市精神卫生中心出具鉴定意见书认定：被鉴定者朱学群1、罹患脑外伤后智能损害（轻度）2、罹患脑外伤后精神障碍3、日常生活有关的活动能力重度受限。2018年12月13日，南通三院司法鉴定所出具鉴定意见书认定：1、朱学群因交通事故致重型颅脑损伤、肋骨骨折、左肺挫伤、双侧胸腔积液，其脑外伤后轻度智能损害、脑外伤后精神障碍、日常生活有关的活动能力重度受限评定为八级伤残，开颅术后评定为十级伤残。2、朱学群误工期限以210日为宜；护理期限以80日（其中2人护理30日，1人护理50日）为宜；营养期限以90日为宜。朱学群为此支付鉴定费3700元。六、其他：财产保险公司事故后垫付10000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、被抚养人生活费以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。故财产保险公司需在交强险及商业三责险范围内承担赔偿责任。关于事故造成朱学群的各项损失问题，一审法院结合朱学群所举证据、双方质证意见及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，一审法院核定损失如下：1、医疗费，朱学群主张80457.52元，有如皋市人民医院、如皋磨头医院、南通市第一人民医院的门诊病历、医药费发票、出院记录，南通三院医疗费发票等证据予以佐证，法院予以认定。财产保险公司要求扣除非医保用药，但未提供充分证据，法院不予认可，经测算，朱学群医疗费损失合计为82547.52元，主张80457.52元未超过其实际损失，故法院予以认可。2、住院伙食补助费，朱学群主张702元，财产保险公司无异议，法院照准。3、营养费，朱学群主张900元，财产保险公司无异议，法院照准。4、护理费，朱学群主张13100元，对此财产保险公司认可11000元，结合鉴定意见书，根据当地一般护理标准，对该项损失，法院认可11000元（2人×30天×100元/天+1人×50天×100元/天）。5、误工费，朱学群主张21000元，财产保险公司认可18000元，因事故发生时朱学群为51周岁，未超过退休年龄，故法院认定误工标准，按照农民标准99.64元/天计算。误工期限，结合司法鉴定意见书，法院认可210天。故误工费法院认定20924.4元（99.64元/天*210天）。6、残疾赔偿金，朱学群主张292640元，根据鉴定意见书朱学群构成一个八级伤残、一个十级伤残，故系数为0.31。鉴定之日，朱学群为51周岁，故年限为20年。对该项损失，法院认可292640元（47200元/年×20年×0.31）。7、精神损害抚慰金，朱学群主张16000元，根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，法院衡定朱学群的精神损害抚慰金为15500元，由财产保险公司在交强险限额内优先赔偿。8、财损，朱学群主张980元，对此财产保险公司表示认可，法院照准。9、交通费，朱学群主张800元，财产保险公司认可300元，考虑朱学群因治疗确需花费一定的交通费用，对该项损失，法院酌情认定为300元。综上，法院认定朱学群因本次事故所致总损失423403.92元。关于损失赔偿：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，由被保险人予以赔偿。本案中，李守兵驾驶机动车与王某驾驶的摩托车（后在朱学群）发生碰撞，李守兵负该事故的全部责任，朱学群无该事故的责任，且另一伤者王某也承诺交强险限额由朱学群全部享受，故朱学群的损失423403.92元应由财产保险公司在交强险范围内赔偿原告120980元（其中医疗费10000元已垫付）；超过交强险部分损失为302423.92元，由财产保险公司在商业三责险范围内赔偿朱学群302423.92元，故财产保险公司合计需赔偿朱学群因本起事故造成的损失为423403.92元，扣除已给付的10000元，财产保险公司尚需赔偿413403.92元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十八条规定，判决：一、财产保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿朱学群因本起交通事故造成的损失合计423403.92元，其中10000元已给付，余款413403.92元，款汇如皋人民法院银行账户（开户行：中国建设银行如皋市支行营业部，户名：如皋市人民法院，账号：32×××07），于判决生效后十日内履行。二、驳回朱学群的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1275元，鉴定费3700元，合计4975元，由财产保险公司负担4975元（此款朱学群已缴纳，由财产保险公司在缴纳赔偿款时与上述款项一并交付朱学群）。二审中，双方当事人均未提供新的证据。经审查，一审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审中的争议焦点是案涉鉴定意见能否作为本案定案依据。案涉鉴定由原审法院委托，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具有司法鉴定资质，鉴定意见客观公正。财产保险公司虽称朱学群的伤情与鉴定意见不符，并在一审审理中对此提出异议要求重新鉴定，但未提供相应的证据予以佐证。原审因此采信案涉鉴定意见，并以此作为计算朱学群残疾赔偿金等相关损失的依据，并无不当。原审对财产保险公司提出重新鉴定的申请未予回应，虽有不妥，但处理结果并无不当。综上所述，财产保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2550元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司负担。本判决为终审判决。审判长 吴 风审判员 王建勋审判员 谭松平二〇一九年九月五日书记员 陈 宁