河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0983民初5607号原告：孟凡合，男，1956年9月22日出生，汉族，初中文化，农民，住河北省黄骅市。委托代理人：范敬臣，运河区中心法律服务所法律工作者。委托代理人：孟祥飞，男，1987年7月16日出生，汉族，中专文化，工人，住河北省黄骅市。（与原告孟凡合系父子关系）被告：杨云甫，男，1969年10月13日出生，汉族，住河北省孟村回族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，经理。委托代理人：吴欣桐，女，1987年6月23日出生，汉族，大学文化，公司员工，住。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员丁金瑞独任审判，公开开庭进行了审理。原告孟凡合及其委托代理人范敬臣、孟祥飞到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）、被告杨云甫经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟凡合提出诉讼请求一、请求法院依法判决被告赔偿原告因交通事故造成的医药费98642.4元、护理费10500元、误工费14208元、伙食补助费3440元、营养费2160元、伤残赔偿金61736元、财产损失费、交通费等各项损失共计229886.4元；二、诉讼费用由被告承担。被告杨云甫缺席无答辩。被告人保北京分公司书面答辩称：原告所述车辆在被告司登记为京Ｋ×××**（车架号LSVCJ6A49DN050965）请法院核实在事故发生时行驶证、驾驶证是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条例》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆京Ｋ×××**在被告公司投保有交强险及商业险，出险时间是在保险期限范围之内。商业三者险限额为100万元。本次事故中，应先在交强范围内（死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用）财产损失2000元）承担赔偿责任之后，不足的部分在商业性范围内，承担同等赔偿责任，即不超过50%赔偿原告合理合法的损失。对于事故发生的时间、、地点和责任的认定答辩人认为其应提供与确认与保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、医药费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣10%，螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。原告已达到退休年龄，不认可误工费。3、护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细，工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。4、交通费：被答辩人需当庭提交：正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。5、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则被告保险公司对此费用不予认可。6、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，被告保险公司不予认可。7、残疾赔偿金：应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定否则不予认可。原告为农户，应按农村标准计算。8、精神抚慰金：在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持…”交强险优先赔偿。9、后续治疗费：该费用尚未发生，不同意支付。10、鉴定费：不属于保险赔偿范围，不同意支付。11、财产损失：原告应证明其为此车辆所有权人。另外，提供正式的修理发票和修理明细，并证明与此次事故相关。12、诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。对被告垫付的部分，请法院对合理费用予以审核，在判决中返还被告合理的垫付部分金额，并向答辩人提供垫付部分票据证据复印件及账号；或在判决中对垫付金额予以扣除。经审理查明，2019年2月2日，杨云甫驾驶自己所有的京Ｋ×××**小型轿车沿山深线由北向南行驶至山深线404KM+200M，与对向左转弯行驶的孟凡合骑自行车相撞，造成孟凡合受伤，两车损坏的交通事故。该事故经黄骅市公安交通警察大队处理并作出事故认定书，认定杨云甫与孟凡合负事故的同等责任。京Ｋ×××**小型轿车在被告人保北京分公司投有交强险，限额为100万元的商业三者险并投有不计免赔。保险期间为2018年5月6日到2019年5月5日，事故发生在保险期间内。诉讼过程中，原告申请对其伤残等级、二次手术费用、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，由法院委托经鉴定机构进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人孟凡合伤残等级为九级、十级、十级伤残；内固定取出手术治疗费用17000元；误工期至评残前一日、护理期60-90天、营养期60-90日。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，本院确认原告孟凡合因此次事故造成的损失为：1、医疗费132129.23元（依据医药费票据、病历、诊断证明、用药清单予以确认,原告主张的另1173.8元医药费为2019年8月29日产生，此项为做司法鉴定产生的费用，不属于医药费项下）；2、二次手术费17000元（依据鉴定报告予以确定）；3、住院伙食补助费2150元（原告住院43天，参照沧州市公务人员出差伙食补助标准50元计算）；4、营养费2400元（30元/天×80天，参考原告伤情及年龄，依据鉴定报告确定营养期80天，标准本院酌定30元/天）；5、护理费10800元（依据鉴定报告及原告伤情，确定原告护理期为90天，护理费标准酌定参照与护理行业相近的居民服务业标准及在岗职工年平均工资按120元/天计算）；6、误工费13824.5元（依据鉴定报告，原告评残时间为2019年9月16日，原告误工期间为215天，按照河北省农林牧副渔标准64.3元/天计算）；7、伤残赔偿金52475.9元（14031元/年×17年×22%，依据司法鉴定，原告伤残等级为一个九级,二个十级，按河北省上年度农村居民人均年可支配收入14031元计算，原告于1956年9月出生，伤残赔偿金计算17年。依据鉴定报告及原告经常居住地确定）；8、精神损害抚慰金6000元（根据原告的伤残等级及其在本次事故中的责任予以酌定，在交强险中优先赔偿）；9、鉴定费3873.8元（依据鉴定费票据予以确定）；10、交通费300元（根据原告居住、住院情况予以酌定）。综上，原告孟凡合各项损失共计240953.43元。裁判理由与结果本院认为，本院涉及的交通事故经交警部门处理，作出的事故认定书，事实清楚，程序合法，本院予以确认。根据交通事故认定书认定，被告杨云甫负事故的同等责任，而原告骑行自行车，属于非机动车，依据《河北省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法》第五十八条规定，被告杨云甫应承担75%的赔偿责任。被告人保北京分公司作为杨云甫驾驶车辆交强险及第三者责任险的保险人，应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超过交强险部分，在第三者责任险限额内依责75%承担赔偿责任。原告主张的自行车损失无依据，本院不予支持。原告损失共计240953.43元，被告人保北京分公司赔偿原告210715元。被告杨云甫在保险公司赔偿原告各项损失后，不再履行给付义务。被告杨云甫、人保北京分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃相关庭审权利。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、第二十五条、第二十八之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告孟凡合各项损失210715元；二、被告杨云甫在保险公司赔偿原告各项损失后，不再履行给付义务；三、驳回原告孟凡合的其他诉讼请求。以上有给付内容的限判决生效后十日内履行完毕，到期将款交黄骅市人民法院，开户行：中国民生银行黄骅支行；户名：黄骅市人民法院；账号：69×××10。如未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2374元，由原告孟凡合承担145元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司承担2229元（限判决生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  丁金瑞二〇一九年九月二十七日书记员  王 雪