黑龙江省大庆市让胡路区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0604民初86号原告：王苑，女，1989年4月1日出生，汉族，大庆龙南医院理疗科护士，住大庆市让胡路区，委托诉讼代理人：樊爽，黑龙江典通律师事务所律师。被告：刘清源，男，1975年11月8日出生，汉族，大庆炼化公司职工，住大庆市让胡路区，委托诉讼代理人：王庆峰，黑龙江轩言律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙巍，黑龙江轩言律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司。住所地：大庆市开发区新风路**大庆服务外包产业园**。负责人：王光宇，总经理。委托诉讼代理人：张意，黑龙江民强（大庆）律师事务所律师。原告王苑诉被告刘清源、中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称平安保险）动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理，适用简易程序，于2019年1月25日、2019年9月6日公开开庭进行了审理。原告王苑及其委托诉讼代理人樊爽，被告刘清源及其委托诉讼代理人王庆峰、孙巍，被告平安保险委托诉讼代理人张意均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。王苑向本院提出诉讼请求，请求法院判令被告刘清源、平安保险赔偿原告赔偿伤残赔偿金70058.4元、误工费23045.78元、护理费28043.33元、营养费6000元、取内固定费15000元、交通费877.85元、精神损害赔偿金10000元、复查门诊费及药费4598.88元、鉴定费3360元、住院康复费10000元、住院伙食补助费9200元、邮寄费46元、病历复印费105元、辅助器具费670.45元，共计181005.69元。按双方责任比例划分，我方增加诉请为181005.69元×0.8＝144804.55元，再减去26552.2元，为118252.35元（庭审中，原告因又找到部分票据，故再次变更诉讼请求，增加了药费733.9元、护理用品为617元、加床费40元、交通费429元，总诉请变为119708.27元）。事实及理由：2018年8月24日21时左右，刘清源驾驶黑Ｅ×××**号大众牌轿车，沿龙十路由东向西行驶至龙南医院老门诊门前道路处时，遇王苑由南向北横过道路时发生碰撞。事故导致王苑受伤，王苑于当日进入大庆市龙南医院诊治，被诊断为尺骨鹰嘴骨折、骨盆骨折、胫骨平台骨折、拇指骨折、膝关节内侧副韧带损伤、髌韧带损伤、外侧半月板损伤、膝关节积液、下肢损伤、腰部损伤、头部损伤、面部损伤、踝关节损伤、膝内侧半月板损伤。2018年8月24日入院治疗，2018年9月28日出院，实际住院治疗给35天，后原告又接受了康复治疗。此起事故经大庆市公安局交通警察支队让胡路大队认定，被告负主要责任，原告负次要责任，被告驾驶的车辆在被告平安保险投保，事故发生在保险有效期内。因双方未达成一致的赔偿协议，故原告诉至法院。刘清源辩称，事实属实，我方同意赔偿给原告造成的损失。我方已经给付原告45000元，平安保险已将100000元理赔款支付至原告，请求法院将垫付的45000元由保险公司向我方赔付。平安保险辩称，同意在保险范围内理赔，已垫付100000元医疗费及原告刘清源垫付的住院期间的陪护费9000元，共计109000元。同意由法院依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告举证的道路交通事故认定书、医疗费票据、住院病历两份、出院证两份、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心鉴定意见书两份、鉴定费票据两份、工资收入情况、护理费票据、交通费票据、门诊复查票据，被告刘清源举证的声明、垫付费用的票据以及平安保险公司的保单等，各方当事人对其真实性无异议，本院对上述证据的真实性予以确认并在卷佐证。关于交通费用，保险公司认为过高，请求法院酌情；对于无医嘱支持的药费票据、未体现原告姓名的药费票据等，保险公司不同意赔付。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月24日21时左右，刘清源驾驶黑Ｅ×××**号大众牌轿车，沿龙十路由东向西行驶至龙南医院老门诊门前道路处时，遇王苑由南向北横过道路时发生碰撞，事故导致车辆受损及王苑受伤。经大庆市公安局交通警察支队让胡路大队认定，刘清源负此起事故的主要责任，王苑承担此起事故的次要责任。事故发生后，王苑立即被送入龙南医院治疗，共住院两次。第一次住院期间为2018年8月24日至2018年9月28日（35天），支出住院费142761元。出院证中载明：“右肱骨外科颈骨折、右尺骨鹰嘴骨折、骨盆骨折、左胫骨平台骨折、左拇指骨折、左膝关节内侧副韧带损伤、左髌韧带损伤、左外侧半月板损伤、左膝关节积液、右下肢损伤、腰部损伤、头部损伤、面部损伤、双踝关节损伤、左膝内侧半月板损伤。要求定期复诊，建议右肩、右肘、骨盆及左膝第1.5、3、6、12月复查X线，左膝定期复查左膝磁共振，骨折完全愈合期约3个月，出院后两人护理，住院期间陪护两人”。第二次住院期间为2018年9月30日至11月26日（57天），支出住院费9999元。出院证中载明的诊断与前份出院证基本一致，并载明“定期复查右侧肩关节正位片、右侧肘关节正侧位片、骨盆正位片、左膝关节正侧位片”。2019年7月2日，经中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心出具鉴定意见书，针对原告的伤情，鉴定意见为：1.王苑伤后伤残程度分别评定两个十级伤残；2.误工期为180日；3.住院期间支持护理；4.营养期为60日；5.择期行二次手术取两处内固定物，其费用匡算人民币1.5万元，或按实际合理发生计算。原告预付鉴定费3360元（含邮寄费50元）。因原告王苑在事故发生前曾存有工伤，为确定合理医疗费用，庭审中，被告刘清源申请对“本次伤害与其之前的工伤是否有因果关系及参与度”进行鉴定，同日，该鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为“无因果关系及参与度”。被告预付鉴定费3000元。另查，事故发生后，二被告垫付或理赔的情况分别为：1.被告刘清源为原告王苑垫付45000元；2.被告平安保险公司向其理赔医药费100000元、护理费9000元。再查，被告刘清源驾驶的黑Ｅ×××**号车辆在平安保险公司分别投保了交通事故强制保险及商业第三者责任保险（20万元），事故发生在保险期间。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案中，被告刘清源驾驶的黑Ｅ×××**号车辆在平安保险公司分别投保了交通事故强制保险及商业第三者责任保险（20万元），故根据法律规定，平安保险应在交强险赔偿限额内全额赔付，不足部分，再由商业第三者责任保险在限额按责任比例予以赔偿。本案交通事故中，被告刘清源负主要责任，被告王苑负次要责任，考虑到原告为行为一方，被告刘清源为机动车一方，本院确定刘清源对王苑的各项损失按80%承担赔偿责任。经核对，本院确认原告的合理损失如下：1.医疗费用152760元。第一次住院费142761元，第二次住院费9999元，各方均无异议，本院予以确认（被告刘清源垫付45000元、被告平安保险理赔100000元）。2.门诊费4380.45元。原告提交的门诊费票据虽正式票据，但其门诊费小票及结算单能够相互对应，本院对此予以确认。本案中，原告主张门诊费及药费共计4598.88元，但经本院逐一核对，扣除重复提交的票据部分，确认门诊费用为4380.45元。关于药费，因无医嘱佐证，不能证实其支出的合理性，且其中有关于“健胃消食片”、“沙普爱思滴眼液”等费用支出情况，故本院药费部分不予支持。3.住院伙食补助费9200元。原告住院92天，其按100元/天的标准计算合理，本院予以支持。4.营养费6000元。根据鉴定意见“营养期为60日”，按100元/天标准，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。5.护理费21408元。原告主张28043.33元，但平安保险公司提出异议，认为其应当提供家政公司正规票据。鉴于上述意见，本院根据第一次出院证载明的“出院后两人护理，住院期间陪护两人”医生意见以及“住院期间支持护理”的鉴定意见，确定护理期间及人数为：第一次住院期间2人护理，第二次住院期间1人护理。参照2018年度全省居民服务、修理和其他服务业人员平均工资60090元/年的标准，计算为60090元/年÷365天×35天×2人＝11524元及60090元/年÷365天×57天×1人＝9384元，共计20908元。结合原告病情，本院酌定住院期间护理所需生活用品500元（其中，平安保险公司理赔护理费9000元、刘清源垫付护理费1000元）。6.误工费23045.78元。原告举证了2017年8月以来的工资收入情况（提供银行个人账户收入明细），欲证明误工期间收入减少，被告平安保险公司对上述证据的真实性无异议，本院予以采信，对原告的此项主张予以支持。7.残疾赔偿金64220元。原告伤情被评定为“两个十级伤残”，伤残系数11%，计算为29191元（2018年度黑龙江省城镇居民人均可支配性收入29191元/年）×10%×20年＝64220元，原告计算有误，本院调整后予以支持。8.取内固定费15000元。本院依据鉴定意见“费用匡算人民币1.5万元”，对此项予以支持。9.交通费500元。原告举证的票据虽无法证实其关联性，但鉴于此项费用属于因事故产生的必要费用，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医以及参加鉴定等实际情况，本院酌情予以支持。10.鉴定费6360元（包含邮寄费）。鉴定费系原告因确定各项损失数额所必须支出的费用，本院予以支持（其中，包括被告刘清源支付的费用3000元）。11.其他费用121元。包括向鉴定机构邮寄所需检材支出的邮寄费16元、病历复印费用105元，系合理支出，本院予以支持。12.精神损害抚慰金4000元。原告因本起交通事故受伤，造成两个十级伤残，应当弥补由此而造成的精神伤害，但原告主张过高，本院支持4000元。关于辅助器具费用，无医嘱或鉴定意见支持，且其提交的票据中有两张为复印件，本院难以采信，对原告此项诉讼请求，不予支持。综上，原告所受全部损失（12项）数额应为306695.23元，其中，原告应当获赔的部分为（306695.23元全部损失-120000元交强险限额）×80%+120000元交强险限额＝269356.18元，剩余20%的损失，应由王苑按次要责任自行承担。关于269356.18元损失的承担问题。本院已查明，平安保险公司已向原告赔付109000元及被告刘清源垫付的49000元（包括鉴定费3000元、护理费1000元），共计158000元，尚余111356.18元损失未予赔付，因上述损失均未超出保险理赔范围，故被告刘清源无须再支付赔偿费用。刘清源垫付的部分仍在被告平安保险公司理赔范围之内，应由被告平安保险公司予以返还，为减轻双方诉累，本案中一并予以处理。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后三日内向原告王苑赔付111356.18元；已由被告刘清源垫付的部分（49000元），由被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司于本判决生效后三日内向被告刘清源予以返还。案件受理费1347元（已减半收取），由被告中国平安财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担1264元，由原告王苑负担83元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于大庆市中级人民法院。审判员 张 蕾二〇一九年九月十一日书记员 郭春阳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。