河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫09民终1928号上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地濮阳市胜利西路**濮阳市食品公司商办楼。负责人：刘世英，系公司总经理。委托诉讼代理人：韩振伟，男，1981年11月21日出生，汉族，公司员工。被上诉人（原审原告）：李迷玲，女，1969年4月15日出生，汉族，住河南省南乐县。委托诉讼代理人：武秀芬，南乐县法律援助中心指派法律工作者。上诉人渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称渤海财险濮阳支公司）因与被上诉人李迷玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省南乐县人民法院（2019）豫0923民初2531号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月30日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人渤海财险濮阳支公司委托诉讼代理人韩振伟、被上诉人李迷玲委托诉讼代理人武秀芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。渤海财险濮阳支公司上诉请求：依法将本案发回重审或者改判渤海财险濮阳支公司不承担赔偿责任共计3800元；诉讼费由李迷玲承担。事实和理由：1.渤海财险濮阳支公司赔偿李迷玲的专家会诊费没有事实和法律依据。一审中李迷玲提交的南乐人民医院出具的特别说明书，仅能说明李迷玲病情需要专家会诊，该说明书写明了专家诊断费有患者及家属自行承担，其不能作为其向渤海财险濮阳支公司报销的有效证据。2.施救费不应由渤海财险濮阳支公司承担。依据商业保险合同之规定，施救费属于间接损失。李迷玲辩称，1.李迷玲支出的专家会诊费3500元虽然没有南乐县人民医院出具的医疗费票据，但李迷玲已经实际支出且费用合理，南乐县人民医院出具的特别说明书证实李迷玲支出的3500元费用，该费用与本案直接关联。2.施救费300元与本案有直接关联，有票据为证，具有真实性，应予以认定。李迷玲向一审法院起诉请求：1、依法判令渤海财险濮阳支公司赔偿李迷玲住院期间的损失38768.18元，保留李迷玲伤残鉴定的请求权；2、渤海财险濮阳支公司承担诉讼费。一审法院查明：2019年4月29日18时5分许，在南乐昌意路城关镇东关村路口，杨成彬驾驶豫Ｊ×××**小型轿车由南向北行驶并向西转弯时，遇李迷玲驾驶电动三轮车在道路西侧非机动车道内由北向南行驶相撞，造成李迷玲受伤，电动三轮车损坏的事故后果。2019年5月13日，南乐县公安局交通警察大队作出第410923120190000247号事故认定书，认定杨成彬承担事故全部责任，李迷玲不承担责任。事故发生次日，李迷玲到南乐益民医院进行检查，花费690元，诊断印象：1.右侧肩袖损伤；2.肱二头肌长头肌腱周围积液；3.肩峰下一三角肌下滑囊、喙突下滑囊、关节腔、冈下肌周围积液。2019年5月2日，李迷玲到南乐县人民医院治疗，于2019年5月26日出院，实际住院24天，支付医疗费计25474.4元，出院诊断：1.右侧肩袖损伤合并右肩关节积液；2.面部擦伤；3.左眼外伤；4.右大腿皮肤擦伤；5.左大腿软组织损伤。出院医嘱：1.院外继续休息2个月；2.院外加强营养，患肢适当功能锻炼；3.出院后1.3.6个月门诊复查；4.必要时取出内固定物；5.院外如有不适及时来院就诊。2019年5月3日，南乐县人民医院出具特别说明书，内容为：××患者李迷玲，因右侧肩袖损伤于2019年5月3日上午请郑州专家手术治疗，手术会诊费三仟伍佰元整，已由患者及家属承担，该费用不包括在住院费用内，特此证明。”。2019年5月16日，李迷玲在南乐泰康医药有限公司购买医药卫生材料及敷料肩外展支具花费650元。豫Ｊ×××**车在渤海财险濮阳支公司投保有一份交强险和一份商业第三者责任保险及不计免赔，其中：交强险保险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；商业第三者责任保险赔偿限额为50万元。法庭辩论终结前上一年度，河南省农林牧渔业在岗职工日平均工资为112.30元（40990元÷365天），居民服务业在岗职工日均工资为108.28元（39522元÷365天），住院伙食补助费为每日50元，营养费为每日20元。一审法院认为，杨成彬驾驶机动车违反道路交通安全法规，与李迷玲发生交通事故，致李迷玲受伤，事实清楚，证据充分，足以认定。公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故因果关系，认定杨成彬负事故全部责任，客观适当，本院予以确认。杨成彬应对李迷玲合法损失负赔偿责任，因杨成彬驾驶的豫Ｊ×××**车在渤海财险濮阳支公司投保有交强险和商业第三者责任保险，故李迷玲合法损失首先应由渤海财险濮阳支公司在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分根据事故责任划分在商业第三者责任险限额内赔偿。渤海财险濮阳支公司辩称在没有杨成彬参加诉讼的前提下，应驳回对渤海财险濮阳支公司的起诉，该辩解意见于法无据，不予采纳。李迷玲的经济损失，本院结合举证质证、法庭辩论情况作如下认定：医疗费30314.4元（含专家手术费3500元）、住院伙食补助费1200元（50元×24天）、营养费480元（20元×24天），合计31994.4元，误工费2695.2元（112.3元×24天）、护理费2597.52元（108.23×24天）、交通费480元（20元×24天），合计5772.72元，施救费300元，共计38067.12元，故渤海财险濮阳支公司应首先在交强险限额内赔偿李迷玲16072.72元（10000元+5772.72元+300元），下余21994.4元（38067.12元-16072.72元），在商业第三者责任险限额内赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条规定，判决如下：一、渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿李迷玲各项损失共计38067.12元。二、驳回李迷玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计385元，由渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担376元，李迷玲负担9元。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院对当事人二审争议的事实，本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点为：本案专家会诊费、施救费是否应由渤海财险濮阳支公司承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第五十七条规定：××保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。涉案专家会诊费系李迷玲病情需要，一审中李迷玲提供了南乐县人民法院出具的特别说明书；涉案施救费系为了防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由渤海财险濮阳支公司承担。故本院认为涉案专家会诊费、施救费应由渤海财险濮阳支公司承担。综上，渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李瑞玲审判员  王利霞审判员  崔树峰二〇一九年九月二十四日书记员  王利丽