湖南省武冈市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0581民初2309号 原告：伍亿华，女，1971年8月28日出生，汉族，武冈市人，农民，住武冈市。 委托诉讼代理人：张展柱，武冈市武强法律服务所法律工作者。 被告：武冈市上林电器有限公司，住所地武冈市法相岩办事处。 法定代表人：林少东，执行董事。 特别授权诉讼代理人：程显乐，武冈市司马冲法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：林少明，男，1976年5月19日出生，汉族，武冈市上林电器有限公司员工，住武冈市。 原告伍亿华与被告武冈市上林电器有限公司（以下简称上林电器公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍亿华及其委托诉讼代理人张展柱、被告上林电器公司的特别授权诉讼代理人程显乐与委托诉讼代理人林少明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告伍亿华向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告住院医疗费71648.81元、门诊医疗费1032元、住院伙食补助费3400元、交通费1004元、住院护理费21409.8元（6848元÷21.75天×68天）、停工留薪期工资25242.3元（2830元÷21.75天×194天）、劳动能力鉴定费460元、一次性工伤医疗补助金82851.2元（5823元×60%×24月）、一次性伤残就业补助金125776.8元（5823元×60%×36月）、一次性伤残补助金62888.4元（5823元×60%×18月），共计396713.31元。事实与理由：2018年5月28日13时30分许，原告为被告从事机器操作时，左手不慎被机器压伤，造成左拇指中环指毁损离断伤，左拇指食中环指皮肤挫伤并部分缺损，左手背血管神经断裂并皮肢组织缺损伤，左第1、2、3掌骨骨折。原告受伤后被送至邵阳成和手外科医院住院治疗，共住院68天，住院期间由原告的丈夫专程赶回护理，被告虽承担了全部住院医疗费，但拒不支付原告的其他损失。2018年10月10日，邵阳市人力资源和社会保障局认定原告的损伤为工伤。2018年12月12日，邵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的损伤构成5级伤残。2019年6月22日，武冈市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决书，不支持原告的住院护理费请求；以被告提供的原告月平均工资1302.8元作为“三个一次性”伤残待遇的赔偿标准与停工留薪期工资标准，不适用统筹地区上年度职工月平均工资的60%；不参照灵活就业人员需55岁才能退休的规定，适用了参保人员女职工50岁退休的规定且只计算40%的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。原告认为劳动仲裁裁决明显错误，为此提出以上诉讼请求。 被告上林电器公司辩称，对原告诉称的受伤经过无异议，对原告提出的诉讼请求有异议：一是原告要求赔偿住院期间护理费以及交通费不符合法律规定，请求驳回原告的该部分诉讼请求；二是原告的其他各项诉讼请求过高，应该按照上一年度的最低工资标准计算。 原告伍亿华、被告上林电器公司均围绕诉讼主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对质证无异议的证据予以确认并在卷佐证。对当事人质证有异议的证据与事实，本院认定如下： 1、原告伍亿华提交了交通费票据，证明其因交通事故受伤后的交通费损失为1004元，被告上林电器公司提出异议。经审查，原告伍亿华受伤后即被送往医院住院治疗，2018年8月5日出院，出院后到复查，另于2018年10月18日到进行劳动能力鉴定，原告提交的交通费票据部分与治疗、鉴定无关，部分系非正式票据，应予以剔除，具体为2018年8月11日广东龙华至湖南武冈的235元正式车票1张以及4张无乘车时间的200元非正式票据。原告提交的其他邵阳至武冈的往返票据，与原告就医、鉴定的时间、地点基本相符，本院予以确认，具体金额为569元。 2、原告伍亿华提交了《广东省劳动合同》、工资条，证明原告丈夫陈金生护理原告造成的护理费损失，被告上林电器公司对证据的真实性提出异议。经审查，《广东省劳动合同》系复印件，工资条未加盖单位公章，形式、来源不合法，本院对该证据的合法性不予确认。 3、被告上林电器公司提交了其公司2017年1月至12月、2018年3月至5月发放员工工资表，原告伍亿华质证对真实性提出异议。经审查，该工资发放表有包含伍亿华在内所有被告公司员工领取工资时的签名，亦有公司财务人员、负责人员签名，形式、来源合法，原告虽提出异议但未提出相反证据予以反驳，故本院对该证据的真实性予以确认。 根据采信的证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明如下法律事实： 被告武冈市上林电器有限公司成立于2012年3月13日，经营范围为家用电器零配件加工销售与家用电器销售。原告伍亿华系被告的员工，被告未为原告缴纳工伤保险。2018年5月28日13时30分许，原告在被告生产车间从事机器操作时，左手不慎被机器压伤，当天被送到邵阳成和手外科医院治疗，入院诊断为：1、左拇食中环指毁损离断伤；2、左拇食中环指皮肤挫伤并部分缺损；3、左手背血管神经断裂并皮肤组织缺损伤；4、左手第1、2、3掌骨骨折。原告住院治疗69天，于2018年8月5日出院，住院期间由原告丈夫陈金生进行护理。原告伍亿华共用去住院医疗费71648.81元与出院后门诊检查费、药费832.2元，被告武冈市上林电器有限公司在原告住院期间已支付赔偿款77000元。2018年10月10日，邵阳市人力资源和社会保障局作出邵工伤认字（2018）02137号认定工伤决定书，认定伍亿华的损伤为工伤。2018年12月12日，邵阳市劳动能力鉴定委员会作出邵劳鉴字181401号劳动能力初次鉴定结论书，认定伍亿华的损伤为五级伤残。伍亿华用去评定检查费200元、劳动能力鉴定费200元，合计400元。伍亿华、武冈市上林电器有限公司在收到鉴定结果之日起15日内均未向省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。伍亿华在就医、工伤认定以及劳动能力鉴定中用去交通费569元。 原告伍亿华的损伤被认定为工伤以及评定五级伤残后，伍亿华要求享受工伤待遇并提起劳动仲裁。武冈市劳动人事争议仲裁委员会于2019年6月22日作出武劳人仲案字〔2019〕38号仲裁裁决书，终局裁决部分为武冈市上林电器有限公司支付伍亿华门诊医疗费832.2元；非终局裁决部分为：武冈市上林电器有限公司支付伍亿华住院伙食补助费690元（10元×69天），交通费1004元，停工留薪期间工资7816.8元（1302.8元×6个月），劳动能力鉴定费400元，一次性工伤医疗补助金12506.88元（1302.8元×24个月×40%），一次性伤残就业补助金18760.32元（1302.8元×36个月×40%），一次性伤残补助金23450.4元（1302.8元×18个月），共计64628.4元。 伍亿华不服该仲裁裁决，依法向本院提起诉讼。 另查明，原告伍亿华在被告武冈市上林电器有限公司上班期间每月的工资组成部分为基本工资1500元与加班费、奖金、补贴等，其中2018年3月、4月工资各为2000元，5月工资为1900元。邵阳市2017年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资为58665元，月平均工资为4888.75元。 本院认为，原告伍亿华系被告武冈市上林电器有限公司招聘的员工，在上班期间从事被告安排的工作时被机器压伤，其损伤已被邵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤且被评定为五级伤残，因被告未为原告缴纳工伤保险，故依法应由被告向原告支付各项工伤待遇。一、原告的医疗费损失：原告受伤后的住院医疗费为71648.81元、门诊医疗费为832.2元，有正式票据佐证，本院予以确认。原告将部分鉴定检查费200元计入门诊医疗费，又将部分门诊检查费60计入鉴定费，属于重复计算，应分别予以剔除。因被告已支付原告医疗费等77000元，故对原告要求被告赔偿住院医疗费、门诊医疗费的诉讼请求，本院依法不予支持，被告超出原告医疗费多支付的4518.99元，可依法折抵被告应支付给原告的其他项目赔偿款。二、原告的住院伙食补助费损失：根据《湖南省工伤职工住院医疗伙食补助和到外地就医途中交通食宿费标准规定》第五条“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放”的规定，原告住院治疗69天，其住院伙食补助费为690元，对原告超出部分的住院伙食补助费，本院依法不予支持。三、原告的交通费损失：原告的交通费结合其就医、工伤认定、劳动能力鉴定期间以及正式票据确定，为569元，对其超出部分的诉讼请求，本院依法不予支持。四、原告住院期间的护理费损失：原告住院期间虽由其丈夫护理，但未提供其丈夫收入的合法依据，本院依据2018年度居民服务业年平均收入61227元的标准，计算原告住院护理费损失为11574元，对其超出部分的诉讼请求，本院依法不予支持。五、原告的鉴定费损失：原告进行劳动能力鉴定时用去的检查、鉴定费，以正式票据为准，确认为400元，对超出部分本院不予支持。六、原告的停工留薪期待遇：原告因工作遭受事故伤害进行工伤医疗，在停工留薪期内其工资福利待遇不变，原告受伤前三个月的工资平均为每月2000元，其停工留薪期待遇从受伤日计算至定残前一日为12933元，原告要求按每月2830元计算无事实依据，本院不予支持。七、原告因工致残应享受的待遇：原告实际工资为每月平均2000元，低于其工伤前一年度本地区职工平均工资4888.75元的60%，故依法应以4888.75元的60%即2933元为标准认定原告的本人工资。原告五级伤残计算18个月的工资，一次性伤残补助金为52794元。原告在定残时已年满47周岁，劳动和社会保障部《关于制止和纠正违反国家规定办理企业职工提交退休有关问题的通知》、《劳动和社会保障部办公厅关于企业职工“法定退休年龄”涵义的复函》中均规定女工人年满50周岁即达到法定退休年龄，故原告距法定退休年龄只有3年，应按照《湖南省实施工伤保险条例办法》的相关规定计算原告的一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金。五级伤残一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别为24个月、36个月的本人工资，且距法定退休年龄不足5年的，每少一年减除20%，少二年应减除40%。据此计算，原告的一次性工伤医疗补助金为42235元，一次性伤残就业补助金为63353元。原告起诉时以其受伤当年度本地区职工平均工资的60%为标准以及年满55周岁认定原告的法定退休年龄等计算相关伤残待遇，不符合法律规定，本院不予支持；被告提出应以本地区最低工资标准计算原告相关伤残待遇的答辩主张，不符合法律规定，本院依法不予采纳。《工伤保险条例》第二十八条规定，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或其所在单位认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。被告在原告的五级伤残劳动能力鉴定结论作出后不足一年的时间，亦未举证证明原告的伤残情况发生变化，庭审后于2019年8月30日申请对原告的劳动能力进行复查鉴定，不符合法律规定，本院不予采纳。为此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、第七十九条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条以及《湖南省实施工伤保险条例办法》第二十五条、第二十七条，《湖南省工伤职工住院医疗伙食补助和到外地就医途中交通食宿费标准规定》第五条之规定，判决如下： 一、被告武冈市上林电器有限公司赔偿原告伍亿华的住院伙食补助费690元、交通费569元、住院护理费11574元、劳动能力鉴定费400元、停工留薪期待遇12933元、一次性伤残补助金52794元、一次性工伤医疗补助金42235元、一次性伤残就业补助金63353元，合计184548元，抵减被告武冈市上林电器有限公司之前在赔偿医疗费项目中多支付的4518.99元，余款180029元被告武冈市上林电器有限公司在判决生效后10日内一次性付清； 二、驳回原告伍亿华的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，由被告武冈市上林电器有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。 审 判 员  刘洪森 二〇一九年九月十六日 法官助理唐娟 代理书记员  肖 睿 附相关法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件合格标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》 第十四条劳动争议仲裁委员会作出的同一仲裁裁决同时包含终局裁决事项和非终局裁决事项，当事人不服该仲裁裁决事项向人民法院提起诉讼的，应当按照非终局裁决处理。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《湖南省实施工伤保险条例办法》 第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。 经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。 第二十七条五级至十级工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。 工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。 《湖南省工伤职工住院医疗伙食补助和到外地就医途中交通食宿费标准规定》 第五条?工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。