河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0928民初4904号原告：陈庆田，男，1969年12月11日出生，汉族，住濮阳县。委托代理人：陈庆仓，男，1965年4月7日出生，住濮阳县。委托代理人：宋向阳，濮阳市濮阳县法正法律服务所法律工作者。被告：顿发旺，男，1965年4月10日出生，汉族，住山东省东明县。被告：濮阳市宏利汽车运输有限公司，地址：濮阳市华龙区胜利路与西环交叉口向西800米路北，统一社会信用代码：91410900698707349Y。法定代表人：程兴旺，该公司总经理。二被告委托代理人：张亚辉，河南金谋律师事务所律师。二被告委托代理人：田华钢，河南金谋律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，地址：濮阳市五一路西段与振兴路交叉口东。统一社会信用代码：91410900777988732A（1-1）。负责人：李国强，该公司总经理。委托代理人：牛献，河南兴邺律师事务所律师。委托代理人：武玉发，河南兴邺律师事务所律师。原告陈庆田诉被告顿发旺、濮阳市宏利汽车运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称中华联合财险濮阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月26日立案受理。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈庆田委托代理人宋向阳，被告顿发旺、被告濮阳市宏利汽车运输有限公司共同委托代理人张亚辉、田华钢，被告中华联合财险濮阳支公司委托代理人牛献、武玉发均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈庆田诉称：2018年5月5日2时30分，被告顿发旺驾驶豫Ｊ×××**号重型半挂牵引车（豫JD0**），自东向西行驶至濮阳县××镇××村华雄玻璃厂门口东侧时，与由西向东步行的原告陈庆田发生碰撞，造成原告严重受伤的道路交通事故。该事故认定原告无责任。原告受伤后在濮阳县人民医院住院治疗，对于首次住院期间的各项损失已经判决处理。原告进行了二次住院，并进行了伤残鉴定。经鉴定原告已构成二级和十级两处伤残。请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计895904.29元，涉案费用由被告承担。被告顿发旺、濮阳市宏利汽车运输有限公司辩称：涉案事故车辆在中华联合财险濮阳支公司投保有交强险及商业三责险，对于原告合法合理的损失，应由中华联合财产保险股份有限公司濮阳市分公司在承保的保险剩余限额内承担赔偿责任，对于鉴定费是因本次交通事故所产生的合理损失，应由保险公司承担。被告中华联合财险濮阳支公司辩称：对于原告本次诉请，原告方应当提供证据证明与本次交通事故之间的关联性。对于原告方的合理合法损失应当在交强险各分项剩余伤残死亡限额89741.06内，主车三责险剩余限额826,831.48元，挂车三责险剩余41,341.57元。在以上三项剩余限额内承担赔偿责任。原告方各项诉请过高，部分项目不应予以支持，诉讼费及鉴定费等费用不属于保险赔偿责任，公司不予承担。经审理查明：2018年5月5日2时30分许，被告顿发旺驾驶豫豫Ｊ×××**重型半挂牵引车（豫豫JD0**沿东西沥青路由东向西行驶至（××至后××线××）××镇××村华雄玻璃厂门口东侧时，与原告陈庆田步行由西向东行驶至此向南横过道路时发生相撞，造成原告受伤、车辆不同程度损坏的道路交通事故。2018年7月21日，濮阳县公安局交通警察大队作出第410928120180000110号道路交通事故认定书，认定原告陈庆田无责任，被告顿发旺负事故的全部责任。事故发生后，原告被送到濮阳县人民医院进行住院治疗，被诊断为肺部感染、重度颅脑损伤、头皮血肿、颅骨骨折、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑疝形成、颅内血肿清除并去骨瓣减压术后等症状。经治疗后，原告陈庆田于2018年8月3日出院。2018年8月7日，原告陈庆田向本院提起诉讼，请求支付住院期间医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费共计227,227.15元。2018年9月17日，本院作出（2018）豫0928民初5342号民事判决书，判决被告中华联合财险濮阳支公司赔偿原告住院期间医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、误工费共计142,085.89元。2018年8月4日，原告陈庆田继续到濮阳县人民医院住院治疗。经诊断，原告陈庆田重度颅脑损伤（恢复期）、颅骨骨折、闭合性胸部损伤、肺搓伤、继发性癫痫等。该院对原告陈庆田予以对症治疗，原告于2018年9月21日出院，共住院48天，支付医疗费用37,309.15元。住院期间长期医嘱显示，对原告陈庆田进行一级护理，留陪人数二人。濮阳县人民医院向原告陈庆田出具出院医嘱，院外继续治疗，卧床休息，左下肢支具固定并主动足踝活动，定期复查，不适随诊，加强营养，对症药物应用。2018年10月19日，原告陈庆田向本院提起诉讼。原告陈庆田申请对因本次交通事故造成的人身伤残程度等级、误工时间、护理人数、院外营养时间、护理依赖程度进行鉴定。2018年10月31日，经双方当事人协商委托菏泽德衡司法鉴定所进行司法鉴定。2019年4月28日，菏泽德衡司法鉴定所受理。2019年5月20日，菏泽德衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书（【2019】临鉴字第205号），认为陈庆田道路交通事故致重度颅脑损伤并行开颅术治疗遗留重度非肢体瘫分别属二级伤残、实际伤残；误工时间拟为自损伤之日至定残日前一日（共计381日）；其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人。出院后及定残后应属完全护理依赖程度，院外营养期限拟为自出院之日起至定残日前一天（共计291日）（营养费用建议30元/日）。原告陈庆田支付鉴定费用2,900元。另查明，豫Ｊ豫Ｊ×××**型半挂牵引车（豫J豫JD0**记所有人为被告濮阳市宏利汽车运输有限公司，该车辆在被告浙中华联合财险濮阳支公司投保机动车交强险，及豫Ｊ×豫Ｊ×××**车第三者责任险、豫JD豫JD0**者责任险，第三者责任险责任限额分别为1,000,000元、500,000元。保险期间自2017年5月29日至2018年5月28日，事故发生在保险期间。因本次交通事故，在本院作出的（2018）豫0928民初5342号民事判决中，交强险医疗费用赔偿限额已支付完毕；交强险死亡赔偿限额已支付20,258.94元，剩余限额为89,741.06元。第三者责任险限额总额共计1,500,000元，已支付181,826.95元，剩余限额为1,318,173.1元。又查明：原告陈庆田父亲已去世，母亲刘风云于1940年6月5日出生。刘风云共生育包括原告陈庆田在内的子女八人，其中女儿陈秋英已去世。再查明，2018年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资39,522元/年，2018年度河南省农村居民人均纯收入13,830.74元/年，2018年度河南省人均消费支出10,392.01元/年，2018年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工就业人员平均工资40,990元/年。上述事实有原、被告庭审陈述，原告身份证复印件、被告机动车行驶证书复印件、机动车保险单复印件、道路交通事故证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据在卷予以证实，本院足以认定。本院认为，原告陈庆田提交的交通事故责任认定书，系濮阳县公安局交警大队根据现场勘查以及调查的基础上作出的事实及责任认定，且已经本院生效判决确认，本院予以认定。本案交通事故系行人与机动车之间产生的交通事故，机动车承担全部责任。机动车驾驶人应对因交通事故造成原告陈庆田的损失承担赔偿责任。因本案交通事故所涉机动车投保车交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告中华联合财险濮阳支公司承保方应在保险限额内承担赔偿责任。因投保险车辆驾驶人承担事故全部责任，对造成原告的各项损失应在交强险死亡赔偿剩余限额内承担赔偿责任，不足部分应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。对于原告陈庆田主张赔偿项目数额，本院确认各项损失如下：原告诉求医疗费37,309.15元，原告提供提交濮阳县人民医院住院病历、医疗费票据予以证实原告进行了继续治疗并实际支付了医疗费37,309.15元，根据濮阳县人民医院住院病历显示原告陈庆田于2018年8月3日后仍需要继续治疗，因交通事故造成人身损伤仍需手术、药物等治疗，原告于2018年8月4日继续到濮阳县人民医院住院治疗与本案交通事故相关联，支付的医疗费系合理支出、必要费用，本院予以认定。对被告中华联合财险濮阳支公司辩称原告应证明本次费用与交通事故相关联的答辩意见，原告提供的第二次住院病历充分说明了此次治疗系对交通事故造成的损伤进行了继续治疗，被告若认为无关联性，应提供证据予以证明，在未提供证据的情况下，对其答辩意见不予采纳。原告主张住院伙食补助费2,400元，根据原告提供病历，原告濮阳县人民医院共住院48天，原告按照50元/天计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。原告主张营养费6,780元，原告主张按照20元/天计算，营养天数为住院期间48天及鉴定意见院外营养期限291天，营养天数339天。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告陈庆田因交通事故造成重度颅脑损伤、颅骨骨折、闭合性胸部损伤、肺搓伤、继发性癫痫等多种损伤，且住院期间进行了颅内手术、骨折钢板固定术，需要加强营养辅助治疗。对院外营养费的主张，原告主张按照菏泽德衡司法鉴定所出具的营养期限（自出院之日至定残日前一天）共291日来计算。菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见书载明，营养期的评定参照标准为《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1993-2014）。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.3条规定，营养期是人体损伤后需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速康复的时间。根据该规范3.3条规定，评定时机应以外伤直接所致的损害或确定损伤并发症经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的症状及体征稳定为准。4.7.3条规定，重型闭合型颅脑损伤根据临创治疗情况确定。7.2.2多根骨折误工60日至120日，护理30日至60日，营养30日至60日。10.2.4.b）条规定，锁骨骨折手术治疗误工90日至120日，护理30日至60日，营养30日至60日。原告陈庆田于2018年9月21日出院，菏泽德衡司法鉴定所于2019年4月28日受理鉴定委托。自出院至受理委托期间，原告未进行治疗。根据营养期评定规范，受理委托时间为原告损伤达到临床医学一般原则所承认的症状及体征稳定。菏泽德衡司法鉴定所依据规范4.1条、4.7.3条等规定，评定院外营养期限拟为自出院之日起至定残日前一天。对营养期的评定，应以提高治疗质量或者加速康复时间为准，而非以评定伤残时间。结合濮阳县人民医院向出院出具加的“加强营养”出院医嘱，以及原告因交通事故造成损伤情况、出院后治疗情况，本院酌定院外营养期为150日、住院期间48日。每日按照每日20元计算，则营养费数额为3,960元（198日×20元/日），超过此数额部分不予支持。原告主张误工费32,679.3元，每日计算标准为农、林、牧、渔业就业人员平均工资40,990元/年，误工天数291天。原告主张按照菏泽德衡司法鉴定所出具的误工期自损伤之日至定残日前一日共381日计算，扣除第一次住院90日，此次应按照291日计算。原告连续住院治疗于2018年1月18日出院，于1年零三个月后进行伤残鉴定。根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。该条规定，对因伤致残的误工时间是“可以”计算至定残日前一天，并非法律规定“应”计算至定残日前一天，即使因伤致残仍应根据受害人病情、收入状况以及年龄综合评定。根据原告提供病历显示，原告陈庆田于2018年9月21日出院后后未进行治疗，且所遭受损害较为严重。2018年10月31日，涉案双方就已选择人体伤残程度司法鉴定机构。2019年4月28日，菏泽德衡司法鉴定所受理该鉴定。菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见书载明，营养期的评定参照标准为《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1993-2014）。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》2.1条规定，误工期是人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。根据该规范3.3条规定，评定时机应以外伤直接所致的损害或确定损伤并发症经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的症状及体征稳定为准。根据该两条规定，菏泽德衡司法鉴定所受理该委托时间为2019年4月28日，鉴定机构受理该委托，应视为此时原告陈庆田满足评定时机要求。原告因交通事故造成的损伤症状及体征稳定，则原告误工期的评定，不应超过该受理委托时间。根据原告年龄、出院诊断情况、申请鉴定时间、受理情况，本院酌定原告误工天数为320日，第一次住院90日误工费已经赔付，应予以扣除，则剩余误工天数为230日，超过部分不予支持。原告陈庆田未提供收入证明，误工收入应按照2018年度河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算。则原告陈庆田误工费应为25,829.32元（40,990元/年÷365日×230日），超过部分不予支持。原告主张住院期间护理费10,780.8元，计算护理天数为住院天数48日，护理二人，护理每日按照农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算计算。根据原告提供住院病历显示，原告共住院48天，住院期间为一级护理，留陪二人，本院予以确认。原告主张护理人员收入标准为农、林、牧、渔业平均工资，未提供护理人员收入予以证明，应按照2018年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资39,522元/年及计算，则住院期间护理费用为10,394.83元（39,522元/年÷365日×48日×2人）。原告主张院外护理费用490,240.4元，护理期限13年。根据原告提供的菏泽德衡司法鉴定所鉴定意见，被鉴定人陈庆田受伤较重，出院后及定残后，需完全依赖他人帮助完成，属于完全护理依赖程度，院外护理人数拟为1人。三被告对此鉴定意见无异议，且该鉴定意见系对原告损伤情况综合评定基础上得出的结论，本院予以采信。对原告主张的院外护理13年的诉求，根据原告伤残程度及身体状况、损伤情况，本院暂按5年计算；护理人员收入按照居民服务业平均工资计算。则院外长期护理费用为197,610元（39,522元/年×5年×100%×1人）。原告主张交通费1,500元。原告提供了交通费票据证明其支出交通费用，根据原告提供的病历，原告住院48天，每天交通按照20元计算，则交通数额为960元。原告主张鉴定费2,900元，原告因交通事故致伤，对人体伤残程度进行司法鉴定是必要程序，向鉴定机构支付鉴定费及鉴定检查费属于必要、合理费用，系因机动车发生交通事故侵害被侵权人所造成的财产损失，原告有正式发票予以支持，对此费用本院予以支持。被告中华联合财险濮阳支公司辩称该费用为间接费用应不予负担，无事实和法律根据，本院不予采信。原告主张精神抚慰金50,000元。原告因交通事故造成原告构成二级伤残、十级伤残，对其身心造成了精神损害。本院结合原告伤残程度、所在地平均生活水平、受害人收入状况等因素，本院确定精神损害的赔偿数额为40,000元。原告主张残疾赔偿金254,485.61元，经鉴定构成原告构成两处伤残，分别是二级伤残、十级伤残，则伤残赔偿系数为91%。定残之日原告未满六十周岁，则残疾赔偿金赔偿年限为20年。根据原告提供的户口簿及住址，应认定原告为农村居民，则残疾赔偿金数额为251,719.46元（13,830.74元/年×20年×91%）。原告主张被扶养人生活费为6,829.03元。原告陈庆田应抚养的人为其母亲刘风云，刘风云在农村居住生活。刘风云生育子女共八人，因一女已去世，对刘风云应尽赡养义务人数为七人。定残之日（2019年5月20日），刘风云已满七十八周岁，则抚养年限按五年计算。则被扶养人生活费数额为6,754.81元（10,392.01元/年×5年×91%÷7人）。综上，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费（包括院外护理）、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计579,837.57元。由被告中华联合财险濮阳支公司在交强险伤残死亡赔偿剩余限额（89,741.06元），及第三者责任险赔偿剩余限额（牵引车、挂车两车1,318,173.1元）内赔偿原告上述各项损失562,052.67元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司在交强险及第三者责任险限额内于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈庆田医疗费、伤残赔偿金、护理费、精神抚慰金、住院生活补助费、营养费、交通费等各项费用共计579,837.57元。二、驳回原告陈庆田的其他诉讼请求。如果未按照指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,379元，由被告濮阳市宏利汽车运输有限公司负担4,799元，由原告陈庆田负担1,580元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按当事人的人数提供副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员 薛 利二〇一九年九月十六日书记员 王晨阳