山西省忻州市忻府区人民法院民事判决书（2019）晋0902民初1780号原告：王果枝，女，1942年2月8日出生，汉族，山西省忻州市。委托诉讼代理人：王某2，1967年3月8日出生，汉族，山西省原平市人，系原告之子。被告：中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司，住所地：太原市迎泽大街**天龙大厦**。负责人：张利生，职务：总经理委托诉讼代理人：张某1，男，1983年12月21日出生，汉族，系该公司员工。被告：张小红，男，1961年8月31日出生，汉族，忻州市。原告王某1诉被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司、张某2机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月20日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王某1的委托诉讼代理人王某2，被告张某2及中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司的委托诉讼代理人张某1均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求依法判决：1、对于原告在此次事故中造成的损失由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司先行赔偿医疗费61497.49元、护理费18300元、营养费3050元、住院伙食补助费6100元，共计88947.49元；不足部分由被告张某2承担。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月6日11时许，被告张某2驾驶自己所有的×××号别克轿车从忻州前进街北巷新办宿舍门口倒车进入前进街北巷时，与沿前进街北巷由北向南原告王某1驾驶的小鸟牌二轮电动车发生碰撞，致原告王某1受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，张某2当日将原告送往忻州市人民医院接受住院治疗，经医院诊断：1、原告左肱骨下段骨折；2、右胫骨骨折术后；3、甲状腺功能减低症。在原告住院治疗期间被告张某2先后支付医疗费用59897.49元，原告于2018年12月6日出院，住院61天。2018年10月30日，忻州市公安局交通支队交通事故处理大队作出第140902120180000508号道路交通事故认定书证明：张某2违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条：“机动车倒车时，应当查明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁道路口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车。”之规定，其过错是造成本次事故发生的直接原因，被告张某2负本次事故的全部责任；王某1无责任。经了解，被告张某2驾驶的×××号别克轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保交强险、商业三者险，事故发生在保险期限内。被告张某2为原告垫付住院医疗费59897.49元，另给付原告生活等费60000元。但被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司对原告的损失至今分文未付。为此，原告特向贵院提起诉讼，请求依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在其承保的交强险、商业三者险范围内赔偿原告住院医疗费、护理费、营养费、伙食补助等费共计88947.49元，不足部分由被告张某2承担，望人民法院支持原告的诉讼请求。庭审中，原告变更诉讼请求为：1、判令两被告赔偿原告医疗费60436.73元、骨植入材料费3000元、住院伙食补助费6100元、营养费6000元、残疾赔偿金15517.5元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费9000元、护理费40296.7元、鉴定费3500元、交通费2000元，以上费用合计150850.93元。事实与理由：原告诉被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司、张某2机动车交通事故责任纠纷一案，因原告对自己的伤残等级、护理期、营养期及后续治疗费向山西天平司法鉴定中心申请鉴定，该中心作出了司法鉴定意见书，根据相关法律之规定，原告向人民法院申请变更上述诉讼请求，望人民法院予以准许。原告为证明其主张，向本院提交以下证据：1、王某1的身份证、户口薄复印件各1份，证明原告的身份**籍系城镇居民；2、忻州市人民医院出具的诊断建议书1份、住院病历1份、医疗费票据复印件4支，证明原告住院治疗61日，花费住院医疗费59897.49元、门诊费539.24元，合计60436.73元均由被告张某2垫付；3、山西天平司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书1份，证明原告的伤情经该中心鉴定为十级伤残，取内固定预估医疗费约需7500元-9000元，其所受损伤需护理315日、营养期120日；4、鉴定费票据1支，证明原告垫付鉴定费3500元；5、道路交通事故认定书1份及送达回证2份，证明本次事故认定张某2承担全部责任；6.收款条5支，证明原告共收到被告张某2垫付的60000元生活费；7、保险单复印件两份，证明张某2驾驶的×××号别克轿车在中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保交强险122000元及商业三者险200000元，事故发生在保险期限内。被告张某2辩称：1、对原告所诉发生交通事故的事实、忻州市公安局交警支队事故处理大队的责任认定，答辩人无异议。原告所诉答辩人垫付医疗费59897.49元、给付其生活费60000元等属实，答辩人无异议。2、答辩人驾驶的×××号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保交通事故责任强制险和第三者责任商业保险，且事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司应对因答辩人的过错行为给原告造成的损失依法承担赔偿责任。交通事故发生后，该保险公司已经在交强险责任限额内赔付答辩人10000元，用于垫付原告的医药费。答辩人已经垫付门诊费539.24元，同种骨植入材料费3000元、住院医疗费59897.49元（包括保险公司已经赔付的10000元）；并给付原告护理费、伙食补助费等58000元，共计121436.73元。原告应当在获得中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司的赔偿款后返还答辩人，或者由中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司直接支付答辩人。答辩人将保留向原告追偿的权利。3、诉讼费、鉴定费应由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司负担。被告张某2提交下列证据：1.忻州市人民医院出具的住院医疗费1支、门诊费3支、出院证1份、住院患者费用明细1份原件，证明张某2为原告垫付住院费59897.49元、门诊费539.24元；2、忻州市华元医疗器械有限公司出具的发票1支，证明张某2为原告购买手术期间骨植入材料垫付3000元；3.收据原件5支，证明原告曾经收到张某2给付的现金58000元；4.鉴定费票据1支，证明伤残鉴定费3500元由张某2垫付；5.诉讼费票据2支，证明诉讼费1659元也由张某2垫付，以上费用张某2共垫付合计126595.73元。被告中国人寿财产保险股份有限公司太原中心支公司未提交书面答辩状，其口头辩称：认可事故认定书；两证有效；我公司承保交强险及商业三者险限额20万元，事故发生时尚在保险期限内，我公司同意在所承保的×××号别克轿车的保险限额范围内对原告的合理损失及被告张某2垫付的费用进行赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司提交机动车车辆保险记录1份，证明其为原告垫付医疗费10000元。经本院组织质证，双方当事人进行了当庭质证，各方当事人发表如下质证意见：被告中国人寿财产保险股份有限公司太原中心支公司发表的质证意见为：对原告、被告张某2提交的证据均认可，但原告请求的二次手术费应取鉴定平均值；认可被告张某2提供的证据。被告张某2：认可原告提交的证据。原告：认可两被告提交的证据及垫付的费用。根据原、被告提供的有效证据、双方当事人的当庭质证意见，本院确认以下事实：2018年10月16日11时许，被告张某2驾驶自己所有的×××号别克轿车从忻州前进街北巷新建路办事处宿舍门口倒车进入前进街北巷时，与沿前进街北巷由北向南行驶的原告王某1驾驶的小鸟牌二轮电动车发生碰撞，致原告王某1受伤，两车不同程度受损的交通事故。事故发生当日，被告张某2将原告王某1送往忻州市人民医院接受住院治疗61日，张某2垫付门诊费539.24元、住院医疗费59897.49元、骨植入材料费3000元，经医生诊断为：1、左股骨中下段骨折；2、右胫骨骨折术后；3、原发性甲状腺功能减低症。2018年10月30日，忻州市公安局交通支队交通事故处理大队作出第140902120180000508号道路交通事故认定书，认定：张某2违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条：“机动车倒车时，应当查明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁道路口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车。”之规定，其过错是造成本次事故发生的直接原因，被告张某2的过错是造成本次交通事故发生的直接原因，被告张某2负本次事故的全部责任；王某1无责任。王某1，系忻州市忻府区市民。2019年8月5日，原告的伤残等级、二次手术费用、护理期、营养期，经自行委托山西天平司法鉴定中心进行鉴定，该中心于同年8月10日作出天平司鉴中心【2019】临鉴字第101号法医学临床鉴定意见书，结论为：被鉴定人王某1左下肢所受损伤构成十级伤残；被鉴定人王某1取内固定预估医疗费总计约需人民币7500元-9000元；被鉴定人王某1所受损伤需护理315日、营养120日。被告张某2垫付鉴定费3500元、诉讼费1659元。后被告张某2又支付王某1生活等费用58000元，以上被告张某2共垫付王某1的赔偿款126595.73元，其中包含被告中国人寿财产保险股份有限公司太原中心支公司垫付的医疗费10000元。被告张某2所有的×××号别克轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险122000元和和商业第三者责任保险200000元，该车辆证件齐全，事故发生时尚在保险期限内。本院认为，公安交警部门作出的交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律准确，且双方当事人对该责任认定书均认可，故本院对此责任认定予以采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告张某2驾驶的×××号别克轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保交强险和第三者责任险200000元。故依照上述法律之规定，对原告王某1请求赔偿的医疗费、二次手术费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费，其请求合法，本院依法予以支持。但原告请求的二次手术费、交通费偏高，二次手术费本院根据天平司鉴中心【2019】临鉴字第101号法医学临床鉴定意见书鉴定的高低平均数据计算；原告请求的交通费2000元，因其未能提供有效票据，故本院按照原告的住院天数及就医往返路程酌情考虑1500元。本案的诉讼费、鉴定费，因系原告为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故也应由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司承担。综上，确定原告王某1的损失为：医疗费：60436.73元（59897.49元+539.24元）；二次手术费8250元【（7500元+9000元）÷2】；护理费40296.7元（46693元÷365日×315日）；住院伙食补助费6100元（100元×61日）；营养费6000元（50元×120日）；残疾赔偿金15517.5元（31035元×5年×10%）；精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）；交通费1500元；医疗器械费3000元；鉴定费3500元，合计149600.93元。但应核减被告张某2、中国人寿财产保险股份有限公司太原中心支公司共同垫付的费用124936.73元，原告的实际损失为24664.2元(149600.93元-124936.73元)。被告张某2垫付的114936.73元及诉讼费1659元，被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司应直接支付被告张某2。故依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条之规定，判决如下:被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在机动车交通事故强制保险责任限额和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告王某1的二次手术费、残疾赔偿金、部分交通费，共计24664.2元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在机动车交通事故强制保险责任限额和第三者责任商业保险限额范围内直接支付被告张某2垫付的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、医疗器械费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计114936.73元。上述一、二项在本判决生效后15日内履行完毕。四、驳回原告王某1的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3317元，减半收取1659元，其中由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原中心支公司负担1646元；原告王某1负担13元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 米改玲 二0一九年九月六日书记员 李炎霞