安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1181民初1244号原告：王某1，女，2012年9月3日出生，汉族，户籍地天长市，现住址江苏省仪征市。法定代理人：王某2，男，1989年2月27日出生，汉族，住所地同上。委托诉讼代理人：阮保富，天长市金集镇法律服务所工作者。被告：翁业宏，男，1966年11月11日出生，汉族，住安徽省天长市。委托诉讼代理人：芮乐强，江苏刘洪律师事务所律师。被告：陆善美，女，1959年6月11日出生，汉族，住安徽省天长市。被告：天长市腾祥汽车运输有限公司，住所地安徽省天长市天康大道，社会统一信用号码：9123411815518025010。法定代表人：陈永林，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司东阿支公司，住所地山东省东阿县文化街**，社会统一信用代码：91371524754460935L。负责人：王来明，该支公司经理。委托诉讼代理人：李森，安徽知秋律师事务所律师。原告王某1与被告翁业宏、陆善美、天长市腾祥汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司东阿支公司(以下简称东阿人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，王某1的法定代理人王某2及其委托诉讼代理人阮保富、被告翁业宏、东阿人保公司委托诉讼代理人李森到庭参加了诉讼。陆善美、天长市腾祥汽车运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。王某1向本院提出的诉讼请求：一、请求判令被告赔偿损失345876.6元。二、判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年1月8日翁业宏驾驶，M5147号重型自卸货车（加高帮）从宫桥向谕兴行驶，途径谕兴社区杨庄路段处在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车没有减速靠右通行，与相对方向陆善美驾驶的人力三轮车在向右避让，致人力三轮车向左侧翻，乘车人陶德坤、原告被甩出车外，倒地后翁业宏驾驶的重型货车M45147碾压受伤。天长市公安局交通巡逻警察大队认定：翁业宏承担主要责任、陆善美承担次要责任、陶德坤、王某1不承担责任。M45147车辆车主在东阿人保公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生于保险期间内，M45147车辆登记所有人为天长市腾祥汽车运输有限公司。2016年9月30日，王某1向天长市人民法院对上述各被告就已经实际发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、装配假肢维护保养费、假肢安装康复期间的食宿费、护理费、护理依赖费、原告亲属的住宿费、尿湿布、鉴定费等各项损失提起诉讼，一审判决后,王某1以及翁业宏、东阿人保公司均不服一审判决上诉至滁州市中级人民法院，二审判决本案东阿人保公司赔偿王某1各项损失526945,19元，本案陆善美赔偿原告各项损失118595.89元。2018年12月20日，王某1按照合肥尤福假肢矫形器有限公司的适配意见更换了新假肢，产生了后续新的损失即假肢更换费用损失。同时申请了天长市法院委托鉴定机构对王某1日后必然会发生的残端修复治疗费用损失进行了鉴定。安徽正宇司法鉴定所鉴定后出具了鉴定意见书，对王某1以后必然发生的残端修复治疗的次数、频率、费用、每次修复住院期间的护理期、营养期进行了鉴定，即：“1、……考虑被鉴定人今后需要多次住院行残端修复治疗，综合分析建议每次住院期间的护理期30日，营养期30日；2、被鉴定人王某1本次外伤后，残端修复综合分析建议每两年修复一次，每次修复费用为2万元，具体修复次数骨化中心长合时间平均年龄20周岁算或者以骺软骨完全骨化形成的骺线时间为准。”请求法院予以支持。翁业宏辩称：一、王某1主张残端修复费用，属于医疗费范畴，在司法鉴定后，其主张过残疾赔偿金，已经得到残疾赔偿金的赔偿。根据相关法律规定，不应当对医疗费再行主张权利。二、残疾器具的价格和周期应当通过鉴定来确定。东阿人保公司辩称：首先，我们对于事故发生的事实和交通责任认定无异议；第二，肇事车辆在我司投保交强险和100万元商业三者险，王某1在第一次起诉时，我司已经赔偿526941.19元，另外一名伤者陶德坤在起诉时主张了394532.22元（含翁业宏垫付的7万元），请求法院在处理时考虑到保险的限额；第三，翁业宏驾驶的车辆违反安全装载规定，应当加扣商业险10%的免赔率，该请求已经滁州市中级人民法院（2018）皖11民终1020号民事判决改判，并支持了扣除免赔率的请求；第四，对于原告主张的残端修复费用，为防止道德风险，应在实际发生时主张，对鉴定机构的鉴定意见不予认可，对假肢更换费用，应由有资质的鉴定机构作出鉴定结论，尤福假肢矫形器公司与原告系合同关系，其不能真实反映原告佩戴假肢需要更换的周期、价格、保养、修复等相关费用；第五，我司不承担本案的诉讼费用和鉴定费用。王某1向本院提供的证据为：证据一、原告户口簿、王某2身份证、户口薄，证明原告及其法定代理人主体适格；证据二、交通事故认定书，证明2016年1月8日发生的交通事故，在此起交通事故中，翁业宏负主要责任，陆善美负本次事故次要责任，两幼儿王某1和陶德坤不负责任；证据三、交强险、商业险保单，证明皖Ｍ×××**重型自卸车在中国人民财产保险有限公司投保了交强险和商业险，起止时间是2015年4月30日至2016年4月29日，本次事故发生在保险期间内；证据四、安徽正宇司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明王某1假肢安装费用、残端修复费用是必然发生的治疗费用，安装修复周期为2年，修复年龄段截止至20周岁，每次修复费用2万元（不包括假肢安装）；证明每次住院期间的护理期为30日、营养期30日；证明本次鉴定的鉴定费2320元；证据五、医疗费票据，南京仁康门诊费费用收据，证明原告本次医疗费370元；证据六、合肥尤福公司营业执照副本、准予行政许可决定书、适配意见、发票，证明该公司是合法规范的公司，符合行政许可执业规定；王某1的是适配假肢二型适配意见正当正确，选择使用上臂三自由度机电假肢二型71800元有法律依据；证据七、假肢更换费用发票及所付定金票据，证明2018年11月19日原告预交定金5000元，为定制安装假肢；2018年12月20日，王某1安装假肢支付费用71800元（包括定金5000元）；证据八、（2016）皖1181民初3406号民事判决书，证明原告所受的伤残等级赔偿已经完成，但假肢安装费用并未彻底清算，仅计算了一次安装费用71800元，同时证明后期安装费用71800元是与上次安装所花费71800元相同，同时对装配假肢的维护费。假肢安装的食宿费、护理费做了规范认定；（2018）皖11民终1020号民事判决书，证明除与一审判决书证明目的相同外，同时证明为防止诉累，本次原告提出假肢安装费、残端修复费的主张鉴定具有合理性和合法性。翁业宏质证质证认为：对证据一的三性没有意见；对证据二的合法性具有异议，天长市交警大队曾作出过三份责任认定书，前两份都是认定同等责任，第三份责任认定书纠错改为主次责任，我们认为第二份责任认定书是已经生效的责任认定书，第二份责任认定书没有纠正前两份认定书任何错误、违法事实、适用的法条，包括责任认定的民警，第二份认定书无错可纠；对保单的三性无异议；对于证据四，正宇司法鉴定书的真实性无异议，但和本案的关联性有异议，因为原告主张的残端修复费用属于医疗费范畴，在已经主张过残疾赔偿金的情况下再次主张医药费，何况鉴定书的第5页倒数第2段，实际发生的费用或者以票据为准，发生的费用应是就诊发票为准，所谓的就诊发票就是医疗费发票，原告不应当二次主张；对于证据五，原告已经主张过残疾赔偿金，后续的医疗费不应当由被告方承担；对于证据六，尤福机构的营业执照和许可证不持异议，但许可证是2016年12月的，对于现在是否仍具效力持有异议，我们认为原告方应当提供尤福仍有行业资质的证明材料，关于尤福的适配意见也是2016年出具的，是原告单方委托的，实际上二者之间是服务合同关系，这笔费用开支巨大，远远超过几倍死亡赔偿金，请求法庭对残疾器具辅助费的标准和更换周期进行鉴定；假肢的定金和发票，我们不认可，我们在网上查不到这份发票的开票信息，且这份发票有明显瑕疵，如果这份发票是虚假的，我们请求移交司法机关，同时定金收据的真实性不予认可；对两份判决书的三性均予认可，但请法庭仔细研读两份判决书，认定真正的事实。东阿人保公司质证认为：对事故认定书没有异议。对于鉴定意见书不予认可。对于门诊收据的真实性不予认可；其次对假肢的发票，庭前我们已经通过国家税务总局安徽省税务局发票信息查询系统对该发票进行验证，系统显示发票代码、发票号码、纳税人识别号、发票领用人信息正确，但是没有此发票开具的信息，原告提供的发票应当进一步证明其71800的支付方式，用以辅助证实确实已经支付了该项费用，其余意见同翁业宏代理人的意见。经审理查明：2016年1月8日10时30分，翁业宏驾驶M45147号重型自卸货车（加高帮）从宫桥向谕兴行驶，途径谕兴社区杨庄路段，在没有中心隔离设施、没有中心线的道路上，遇相对方向来车，未减速避让、靠右通行，与相对方向陆善美驾驶的人力三轮车在向右避让，致人力三轮车向左侧翻，乘车人陶德坤、王某1被甩出车外，倒地后皖Ｍ×××**重型货车碾压受伤。天长市公安局交通管理大队认定：翁业宏承担主要责任、陆善美承担次要责任、陶德坤、原告不承担责任。M45147车辆登记所有人为天长市腾祥汽车运输有限公司，实际所有人翁业宏，挂靠单位天长市腾祥汽车运输有限公司。在人保公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，保险期限从2015年4月30日至2016年4月29日。2016年9月30日，王某1向天长市人民法院起诉要求被告赔偿因交通事故造成的损失。一审判决被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、装配假肢维护保养费、假肢安装康复期间的食宿费、护理费、护理依赖费、原告亲属的住宿费、尿湿布、鉴定费等。一审判决后，王某1以及翁业宏、东阿人保公司上诉至滁州市中级人民法院。滁州市中级人民法院对天长市公安局交通警察大队天共交认字（2016）第161356号《道路交通事故认定书》的证明效力予以确认。对一审判决书以事故认定书作为定案依据，判决翁业宏承担80%的赔偿责任予以维持。认为合肥尤福假肢矫形器有限公司是民政部门认定的假肢与矫形康复机构，是从事辅助器具研究和生产的专业机构，可以从事残疾辅助器具的鉴定和配置。驳回对翁业宏提出的假肢费用、更换周期鉴定的申请。对王某1假肢安装康复期间的食宿护理费用，假肢配置结构给予的意见和费用标准，一审予以支持，予以维持。认为涉案车辆装载超过核定载48%，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条的规定，判定东阿人保公司在商业险中免赔10%。判决东阿人保预留20000元交强险限额内先行赔付王某1100000元，在商业三者险限额内赔偿王某1426945.19元〔（692979.43-100000元）×80%×（1-10%）〕。翁业宏、天长市腾祥汽车运输有限公司对商业险免赔的47438.35元〔（692979.43-100000元）×80%×10%〕承担连带赔偿责任。由陆善美赔偿118595.89〔（692979.43-100000元）×20%〕。本院于2019年1月29日受理了陶德坤诉被告翁业宏、天长市腾祥汽车运输有限公司、陆善美、中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人保聊城分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，以（2019）皖1181民初925号判决书判决保险公司赔偿242691.48元（含交强险部分2万元）。商业险免赔的部分（329293.72元-20000元）×80%×10%=24743.5元由翁业宏和天长市腾祥汽车运输有限公司承担连带赔偿责任。由陆善美按责赔付（329293.72元-20000元）×20%=61858.75元。2018年11月14日，王某1申请对残端修复次数及费用进行鉴定，天长市法院委托安徽正宇司法鉴定所进行了鉴定。鉴定意见为，对王某1以后必然发生的残端修复治疗的次数、周期、费用、每次修复住院期间的护理期、营养期作进行了鉴定，即：“1、……考虑被鉴定人今后需要多次住院行残端修复治疗，综合分析建议每次住院期间的护理期30日，营养期30日；2、被鉴定人王某1本次外伤后，残端修复综合分析建议每两年修复一次，每次修复费用为2万元，具体修复次数骨化中心长合时间平均年龄20周岁算或者以骺软骨完全骨化形成的骺线时间为准。”王某1按照合肥尤福假肢矫形器有限公司的适配意见更换了新假肢，产生了后续新的损失即假肢更换费用损失。本院认为，本案争议的焦点为：一、王某1继2016年11月25日后，现是否第二次实际装配了假肢？二、王某1已经主张过残疾赔偿金，能否再主张医疗费？三、事故认定书的效力，鉴定意见的合法性。对于争议焦点一，王某1提供了2018年12月20日合肥尤福假肢矫形器有限公司安装假肢的发票，翁业宏没有相反证据推翻该票据，所以，本院认定王某1第二次安装了假肢。对于争议焦点二，王某1属于未成年人，处于骨骼发育时期，随着年龄的不断增长，其断肢终端会长出增生的骨骼，在更换假肢时，需修复终端，才能佩戴适型的假肢。鉴定机构的鉴定意见是每隔两年修复一次，每次修复费用2万元，具体修复次数以骨化中心长合时间平均年龄20周岁或者以骺软骨完全骨化形成的骺线时间为准。残端修复费与前期诉讼的医疗费没有重复，是王某1残疾发生以后只有未成年人才会产生的为了佩戴适型假肢必需的费用。因此，此项费用及为修复残端住院的医疗费、伙食补助费、营养费，本院予以支持。关于争议三，王某1第一次诉讼，滁州市中级人民法院终审判决已经对天长市公安局交通警察大队天共交认字（2016）第161356号《道路交通事故认定书》的证明效力予以确认。合肥尤福假肢矫形器有限公司是民政部门认定的假肢与矫形康复机构，是从事辅助器具研究和生产的专业机构，可以从事残疾辅助器具的鉴定和配置。同时，本院委托的鉴定机构也给出了同样的鉴定意见。因此，本院确认事故认定书的责任划分。对鉴定意见予以采信。驳回对翁业宏提出的假肢费用、更换周期鉴定的申请。本院在王某1诉讼请求范围内，确认如下损失：一、残端修复费用1.医疗费：370元；2.截肢残端修复次数：（2012+20-2016）/2＝8次，8次×2万元＝160000元；（2016年安装假肢时，所有医疗费在第一次诉讼中已经计算在内）；3.营养费：30×8×30＝7200元；4.护理费：45070元/365天×8×30＝29635元；5.伙食补助费：30×8×30＝7200元；6.交通费：8×1000元=8000元；计212405元。二、假肢更换费用1.残疾辅助器具费：71800元；2.假肢维护保养费：71800×8%×2年＝11488元；3.假肢安装康复期间的食宿、护理费：6000元；4.交通费：1000元。计：90288元。两项共计302693元。302693元×80%=242154.4元。东阿人保公司承担242154.4元×90%=217939元，翁业宏和天长市腾祥汽车运输有限公司连带赔偿242154.4元×10%=24215元，陆善美按责赔付302693元×20%=60538.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东阿支公司于本判决生效后十日内赔付原告王某1217939元。二、被告翁业宏于本判决生效后十日内赔付原告王某124215元，天长市腾祥汽车运输有限公司承担连带赔偿责任。三、被告陆善美于本判决生效后十日内赔付原告王某160538.6元。四、驳回原告王某1其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6488元，减半收取3244元，王某1承担405元，陆善美承担568元，翁业宏、天长市腾祥汽车运输有限公司承担227元，东阿人保公司承担2044元。鉴定费2320元，由翁业宏、天长市腾祥汽车运输有限公司承担186元，陆善美承担464元，东阿人保公司承担1670元。上述款项可汇入本院执行专户（账号：93×××37，户名：天长市人民法院执行专户，开户行名：中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 钱 伟二〇一九年九月四日书记员 熊瑾修附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。