甘肃省临泽县人民法院民事判决书（2019）甘0723民初291号原告：朱某，女，汉族，农民，住临泽县，电话152XX****XX。委托诉讼代理人：宋某，张掖市甘州区北街街道法律服务所法律工作者。被告：XX公司。住所地：临泽县平川镇一工程村。法定代表人：孙某，该公司董事长。统一社会信用代码：91620723778880723P。委托诉讼代理人：单某，该公司副总经理。委托诉讼代理人：曹某，该公司法律顾问。原告朱某与被告XX公司（以下简称宏鑫矿业公司）工伤保险待遇争议纠纷一案，本院于2019年1月21日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告朱某及委托诉讼代理人宋某、被告宏鑫矿业公司委托诉讼代理人单某、曹某均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告朱某向本院提出诉讼请求：要求被告宏鑫矿业公司按《工伤保险条例》认定贾崇军为职业病工伤死亡，并向原告赔偿死亡补偿金727920元、丧葬费32863元、医疗费21904元、交通费2196元、护理费24408元、伙食补助费1230元，庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告支付贾崇军停职留薪期间的工资20088元，以上合计830609元。事实与理由：2009年11月，原告朱某丈夫贾崇军应聘到被告公司工作，双方签订了无固定期限劳动合同，约定月工资3348.5元。由于贾崇军在被告公司从事火法富集炉炉前工工作，该岗位为炉前高粉尘职业，对人体伤害非常严重。从2016年起，贾崇军时感呼吸困难，2017年5月12日贾崇军请假到临泽县医院治疗，经诊断为慢性阻塞性肺病，住院治疗两次，共计24天。2017年10月30日转院到甘肃省第三人民医院住院治疗，诊断为矽肺病三期，向原告发出病危通知书，并以该病情严重，无有效治疗方法为由动员原告及病人回家休息治疗。2017年11月7日，贾崇军出院回到家中，当天夜间上厕所时摔倒未来得及抢救死亡。2018年1月15日，原告为贾崇军申请工伤认定，2018年3月12日张掖市人力资源和社会保障局作出（2018）4-03认定工伤决定书，认定贾崇军为工伤。后贾崇军的伤情再经张掖市劳动能力鉴定委员会评定为二级伤残。2018年9月25日，原告向临泽县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，临泽县仲裁委员会于2018年11月21日作出临劳人仲字第（2018）18号仲裁裁决书。现原告对临泽县仲裁委员会作出的仲裁裁决不服，以应当认定贾崇军为工伤死亡，原告应按工伤死亡的相关标准予以赔偿。被告宏鑫矿业公司辩称，临泽县劳动人事争议仲裁委员会的裁决书认定事实清楚，适用法律正确，确定的相关待遇应当予以确认。1.原告主张其丈夫贾崇军于2009年11月到被告公司从事炉前工工作，工作中接触过锰铁粉尘，以及原告丈夫贾崇军于2017年5月12日请病假，于2017年5月13日在临泽县医院住院治疗9天，后被甘肃省第三人民医院治疗诊断为矽肺三期和贾崇军的工伤认定及劳动能力鉴定结论均没有异议。2.对原告丈夫贾崇军的死亡原因有异议，贾崇军是意外摔倒在院里死亡，并非职业病工伤死亡。贾崇军死亡后，原告向法院起诉保险公司，要求承担保险责任，经法院审理作出了民事调解书，调解了各项理赔责任，保险公司已履行完毕。3.原告主张的死亡赔偿金无事实和法律依据，原告的损失应按工伤标准计算，即一次性丧葬补助费7352元、医疗费21904.52元、护理费4702.29元、住院伙食补助费及交通费4069.18元、停职留薪期工资为一个月按生前工资支付。为了证明自己的主张，原告向法庭提交了原告丈夫贾崇军与被告公司签订的劳动合同、张掖市人力资源和社会保障局认定工伤决定书、张掖市劳动能力鉴定委员会作出的张劳鉴（2018）21号工伤职工劳动能力鉴定结论的通知各一份，证明贾崇军与被告公司建立了合法的劳动关系，贾崇军在被告公司工作期间患尘肺病，并经甘肃省第三人民医院诊断为矽肺三期，经张掖市人力资源和社会保障局认定为工伤，经张掖市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残二级。经质证，被告无异议。原告向法庭提交临泽县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书一份，试以证明贾崇军的月工资为3348.05元，贾崇军分别在两个医院住院三次，医疗费是21904元，住院期间被告公司未安排人员护理，被告公司同意支付贾崇军停工留薪的工资为6个月的工资。经质证，被告对原告主张的医疗费21904元无异议，认为贾崇军在2017年5月之前的平均工资是3131元，对原告主张的护理费按法律规定支付。对贾崇军停工留薪期间的工资在仲裁时为了调解才同意支付6个月的工资，现在只同意支付一个月的工资。原告向法庭提交临泽县人民医院住院病历、张掖市人民医院检查报告单、甘肃省第三人民医院住院病历各一份，证明贾崇军经医院诊断的病名及病情。经质证，被告对上述证据的真实性没有异议，但对原告的证明目的提出异议，认为贾崇军到底因何种病症死亡没有记载清楚，与贾崇军的死亡不具有关联性。原告向法庭提交临泽县平川派出所户籍注销证明、平川镇五里墩村村民委员会出具的证明各一份，预证明2017年11月8日贾崇军因疾病死亡。经质证，被告对上述证据的真实性无异议，但对临泽县平川派出所户籍注销证明中记载贾崇军因各种疾病死亡提出异议，认为派出所是因贾崇军家属陈述而记载贾崇军死亡原因，并非权威结论。原告向法庭提交收据4张，金额800元，证明被告公司曾收取贾崇军800元押金的事实，经质证，被告无异议，并表示全额退还原告。被告提交2012年4月25日与原告丈夫贾崇军签订的劳动合同一份，试以证明被告公司与原告成立劳动合同关系及合同期限、工种等事项。经质证，原告对上述证据的真实性无异议，但认为贾崇军从事炉前工工作，并不是合同中记载的拉料工岗位。被告提交贾崇军工资表一份，证明贾崇军月工资标准为3131元，经质证，原告提出异议，认为工资表是被告单方出具，没有贾崇军签名，对其真实性无法核实。被告向法庭提交民事起诉状、民事调解书各两份，证明贾崇军死亡后，原告朱某分别于2018年5月23日和2018年8月27日向法院起诉中国人寿保险股份有限公司临泽县支公司，要求保险公司支付贾崇军意外死亡保险金和意外死亡赔偿金，上述两案法院调解结案。但在上述两案原告的起诉状中，原告均陈述贾崇军是夜间上厕所时不慎摔倒，头部撞击地面，抢救不及时死亡，并非工伤死亡。经质证，原告对起诉保险公司没有异议，起诉状中的内容也是自己真实意思的表示，但对被告提交上述证据的证明目的提出异议，认为法院审理上述案件时，是调解结案，并未认定贾崇军是意外死亡还是疾病死亡。对原告向法庭提交的贾崇军与被告公司签订的劳动合同、张掖市人力资源和社会保障局认定工伤决定书、张掖市劳动能力鉴定委员会作出的张劳鉴（2018）21号工伤职工劳动能力鉴定结论的通知、临泽县人民医院住院病历、张掖市人民医院检查报告单、甘肃省第三人民医院住院病历、贾崇军住院医疗费21904元、收取贾崇军押金800元以及平川镇五里墩村村民委员会出具的证明，被告无异议予以认定。对原告提交的临泽县平川派出所户籍注销证明中记载贾崇军因各种疾病死亡提出异议，法庭审查认为，临泽县平川派出所户籍注销证明中记载贾崇军因各种疾病死亡，该记载内容不具有专业性、权威性结论，故对该份证据不予采信。对被告向法庭提交的贾崇军工资表一份，证明贾崇军月工资标准为3131元，经质证，原告提出异议，但被告当庭表示对原告主张贾崇军的月工资为3348.05元予以认可，故认定贾崇军月工资3348.05元。对被告提交的民事起诉状、民事调解书各两份，经质证，原告对上述证据的证明目的提出异议，认为民事调解书并未认定贾崇军是意外死亡还是疾病死亡。法庭审查认为，原告对起诉保险公司的起诉状中陈述贾崇军是夜间上厕所时不慎摔倒，头部撞击地面，抢救不及时死亡，并表示该内容是自己真实意思的表示，故对原告辩解贾崇军系疾病死亡的理由不予采信。本院经审理认定事实如下：2009年11月，原告朱某丈夫贾崇军与被告公司建立劳动关系，从事炉前工工作，在工作期间，被告宏鑫矿业公司为贾崇军缴纳了工伤保险费。2017年5月13日贾崇军到临泽县医院治疗，经诊断为慢性阻塞性肺病，住院治疗两次，共计24天。2017年10月30日贾崇军转院到甘肃省第三人民医院住院治疗，诊断为矽肺病三期。2017年11月7日，贾崇军出院回到家中，当天夜间上厕所时摔倒未来得及抢救死亡。2018年1月15日，原告为贾崇军申请工伤认定，2018年3月12日张掖市人力资源和社会保障局作出（2018）4-03认定工伤决定书，认定贾崇军为工伤。后贾崇军的伤情再经张掖市劳动能力鉴定委员会评定为二级伤残。2018年9月25日，原告向临泽县劳动人事争议仲裁委员会申请赔偿仲裁，临泽县仲裁委员会于2018年11月21日作出临劳人仲字第（2018）18号仲裁裁决书。现原告对临泽县仲裁委员会作出的仲裁裁决不服，故起诉要求处理。关于原被告争议的贾崇军是否属于工伤死亡的认定：2009年11月，原告朱某丈夫贾崇军与被告公司签订劳动合同，贾崇军在被告公司从事炉前工工作。2017年5月13贾崇军到临泽县医院治疗，经诊断为慢性阻塞性肺病，住院治疗两次，共计24天。2017年10月30日转院到甘肃省第三人民医院住院治疗，诊断为矽肺病三期。2017年11月7日，贾崇军出院回到家中，当天夜间上厕所时摔倒未来得及抢救死亡。2018年1月15日，原告为贾崇军申请工伤认定，2018年3月12日张掖市人力资源和社会保障局作出（2018）4-03认定工伤决定书，认定贾崇军为工伤。后贾崇军的伤情再经张掖市劳动能力鉴定委员会评定为二级伤残。现原告主张，原告丈夫贾崇军在被告公司长期在重污染粉尘岗位工作，患职业性矽肺病，达到二级伤残程度，在治疗无效的情况下回家当天夜晚死亡，应属于职业病死亡。被告为反驳原告的主张，向法庭提交贾崇军死亡后，原告朱某分别于2018年5月23日和2018年8月27日向法院起诉中国人寿保险股份有限公司临泽县支公司的起诉状，要求保险公司支付贾崇军意外死亡保险金和意外死亡赔偿金，上述两案法院调解结案。在上述两案原告的起诉状中，原告均陈述贾崇军是夜间上厕所时不慎摔倒，头部撞击地面，抢救不及时死亡，并非工伤死亡。贾崇军是夜间上厕所时不慎摔倒，头部撞击地面，抢救不及时死亡。庭审中，原告申请对贾崇军的死亡原因与矽肺病有无关系、死亡原因与职业病的参与度占多大比列进行鉴定。法院委托甘肃天平司法医学鉴定所进行鉴定。经甘肃天平司法医学鉴定所审阅，认为原告申请鉴定的项目必须要进行尸体解剖，送检材料无解剖材料，无法进行鉴定退回我院。综上，原告朱某丈夫贾崇军是否是职业病死亡，原告未提交相关证据予以证实，故原告主张贾崇军系工伤死亡的诉求不予支持。关于原告主张各项工伤保险待遇数额的认定：1.医疗费，原告主张贾崇军住院治疗花费医疗费21904.52元，被告无异议，医疗费认定为21904、52元；2.护理费。因护理费是陪护人员的误工损失，贾崇军先后在临泽县人民医院、甘肃省第三人民医院住院治疗41天，期间护理费参照2018年度甘肃省农村居民年人均工资标准每天145.56元计算，护理费认定为5967.96元；3.住院伙食补助费、交通费。根据《工伤保险条例》第三十条四款的规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定，以及《甘肃省实施（工伤保险条例）办法》第十五条一款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，包括交通费，按照上年度全省职工月平均工资为基数计算，省内每天2％，省外每天3％，从工伤保险基金支付。故住院伙食补助费、交通费认定为5036.44元（73704元÷12个月×2％×41天）；4.一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十五条一款一项规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为二级伤残25个月的本人工资。贾崇军的月工资为3348.05元，故一次性伤残补助金认定为83701.25元；5.停工留薪期的工资。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。贾崇军从请假开始治疗，至死亡之日按6个月计算，每月工资3348.05元，贾崇军停工留薪期的工资认定为20088.3元；6.丧葬费、抚恤金。根据《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条二款规定，工人与职员因病或非因工伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月。2018年度甘肃省职工平均工资为5477元（65726元÷12个月），丧葬费认定10954元。根据《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》第二十三条规定，工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条二款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费:其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月;2人者，为死者本人工资9个月;3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。贾崇军的儿子贾兵现已成年，原告朱某系贾崇军妻子，在家务农，贾崇军月工资3348.05元，按1人6个月工资计算，抚恤金认定为20088.3元；7.押金800元。原告主张被告返还贾崇军在上班期间给其交纳的押金800元，被告同意退还。综上，原告主张的各项赔偿数额共计168540.77元。本院认为，原告朱某丈夫贾崇军与被告宏鑫矿业公司之间成立劳动合同关系，在贾崇军工作期间，被告宏鑫矿业公司为贾崇军缴纳了工伤保险费。现贾崇军非因工死亡，应当按照《工伤保险条例》享受工伤保险待遇。本案中，原告主张其丈夫贾崇军因患职业病工伤死亡，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。因原告未能向法庭提交贾崇军系因患职业病死亡的相关证据，故对原告主张其丈夫贾崇军因患职业病工伤死亡的诉求不予支持。综上所述，原告的部分诉讼请求有证据证实，符合法律规定，予以支持。根据《工伤保险条例》第三十条四款、第三十三条、第三十五条一款一项、《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条二款、《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》第二十三条、《甘肃省实施（工伤保险条例）办法》第十五条一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：一、被告XX公司支付原告朱某医疗费21904.52元、护理费5967.96元、住院伙食补助费、交通费5036.44元、一次性伤残补助金83701.25元、停工留薪期工资20088.3元、丧葬补助费10954元、抚恤金20088.3元、押金800元，合计168540.77元，限被告XX公司于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告朱某的其它诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告XX公司负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审判员 王 峰 二○一九年九月十一日书记员 宋艳琴附法律条文：《工伤保险条例》第三十条四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定，《甘肃省实施（工伤保险条例）办法》第十五条一款职工住院治疗工伤的伙食补助费，包括交通费，按照上年度全省职工月平均工资为基数计算，省内每天2％，从工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《工伤保险条例》第三十五条一款一项职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，享受一下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为二级伤残25个月的本人工资。《中华人民共和国劳动保险条例》第十四条二款工人与职员因病或非因工伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月。《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》第二十三条工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条二款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费:其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月;2人者，为死者本人工资9个月;3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。