四川省自贡市自流井区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0302民初100号 原告：贺根容，女，1950年10月21日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 委托诉讼代理人：余洪彬，男，1974年12月10日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区，系原告儿子。 委托诉讼代理人：黄宏，四川悬衡知平律师事务所律师。 被告：廖利君，男，1966年3月26日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 被告：锦泰财产保险股份有限公司自贡中心支公司。 地址：自贡市自流井区汇东路大西洋汇东一品商业用房二层商业2-2号。 负责人：龚贵林，公司总经理。 委托诉讼代理人：龚贵荣，四川泰逸律师事务所律师。 原告贺根容诉被告廖利君、锦泰财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称锦泰财保支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年1月10日立案后，依法适用普通程序，于2019年7月16日公开开庭进行了审理。原告贺根容及其委托诉讼代理人余洪彬、黄宏，被告廖利君，被告锦泰财保支公司的委托诉讼代理人龚贵荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告廖利君赔偿原告医疗费64379.07元（按总额80473.84元计算80%）、护理费8256元（[135天－50天]×120元/天）、住院伙食补助费2700元（135天×20元/天）、营养费1350元（135天×10元/天）、交通费500元、鉴定费4200元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金79718.40元（12年×33216元/年×0.2）、后续治疗费10000元、律师代理费10000元，合计187103.47元。事实和理由：2016年6月3日8时42分左右，被告廖利君驾驶川Ｃ×××××号小轿车沿206省道由东兴寺方向往毛家坝方向行驶至毛家坝菜市场人行横道时，与原告贺根容（行人）相撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定廖利君负事故的全部责任，原告无责任。原告因自身股骨头坏死，于2016年3月8日至3月17日在自贡市第四人民医院行右侧股骨头髋关节转换术，发生交通事故时正好是原告的恢复期内，该次交通事故造成原告人工髋关节假体周围骨折，采取保守治疗，医嘱为卧床休息三个月，如果要做手术，则手术费约5-8万元。2018年原告复查时，发现人工髋关节螺丝脱离，于2018年7月20日至8月30日住院治疗，需要进行手术，于是原告提起先行赔付诉讼，并与二被告共同委托四川联立司法鉴定中心对原告本次手术治疗与交通事故之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，结论为有直接因果关系，参与度为80%。现原告治疗结束，重新提起诉讼，请求二被告赔偿原告的所有损失，其中2016年交通事故产生的医疗费按100%计算，2018年住院修复人工假体螺丝等的医疗费按80%计算。本次诉讼中，原告申请对自己的伤残等级作出鉴定，但鉴定机构却对原告因本次交通事故造成的伤残等级进行鉴定，与原告的申请不相符，因此原告不承认本次诉讼中对伤残等级作出的鉴定结论，残疾赔偿金应按九级伤残计算，护理期和营养期变更为按180天计算。交通事故发生后，被告方垫付了部分费用，请求在本案中一并处理。肇事车辆投保于锦泰财保支公司。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告廖利君答辩称：对交通事故发生的事实和责任认定无异议。原告第一次住院是为什么很清楚的，我知道，2018年第二次住院是为什么我不清楚，所以我只承认2016年交通事故造成的损失，2018年的损失是原告自己没有休养好造成的，我不承认。我垫付了医疗费和护理费，金额以票据为准，请求一并处理。 被告锦泰财保支公司答辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保了交强险和不计免赔商业险50万元，事故发生在保险期间内。2016年的交通事故我公司垫付医疗费30000元，2018年原告住院治疗我公司垫付医疗费20000元，合计50000元，请求一并处理。原告主张的住院伙食补助费和营养费无异议。原告无证据证明2018年的住院治疗与交通事故存在关联性，其医疗费不予认可。本次诉讼阶段，我公司申请对医疗费中的自费药进行鉴定并垫付了鉴定费，该鉴定费我公司不应承担。本次诉讼过程中，原告申请对自身伤残等级进行鉴定，结论为无法作出鉴定结论，无后续治疗费，该鉴定是依法选定具有鉴定资质的机构作出的，应予以采信。 本院经审理查明的事实如下： 一、2016年6月3日8时42分左右，被告廖利君驾驶川Ｃ×××××号小轿车沿206省道由东兴寺方向往毛家坝方向行驶至毛家坝菜市场人行横道时，与原告贺根容（行人）相撞，造成原告受伤的交通事故。自贡市公安局交通警察支队高新区大队认定廖利君负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后送自贡市第四人民医院住院治疗95天，诊断为右侧人工髋关节假体障碍（周围骨折），产生住院医疗费26494.79元、门诊医疗费1697.34元，合计28192.13元，其中被告廖利君垫付5897.29，被告锦泰财保支公司垫付21000元。住院期间均为二级护理，被告廖利君垫付43天的护理费5160元（120元/天），垫付现金500元。出院医嘱为1、继续在助行器保护下按髋关节置换术后功能锻炼指导下地锻炼；2、肝胆外科、泌尿科门诊随诊，骨科门诊随访，定期复查，出院后每月复查X片，防止跌倒，若再次出现假体周围骨折，必要时行翻修手术治疗；3、在专科医师指导下功能锻炼等。原告出院后遵医嘱进行了复查，产生门诊复查费用（已在上述医疗费中列入），交通事故造成的损失未结算处理。 二、2018年7月20日，原告入自贡市第四人民医院住院治疗，2018年7月22日的CT检查报告为右侧人工髋关节中央型脱位，于是原告进行了右侧全髋关节置换翻修术、右髋臼假体螺钉取出术、右髋关节探查清理成形术、右髋臼植骨术，共住院41天，产生住院医疗费75965.13元、门诊医疗费1023.86元，合计76988.99元，其中医保报销38088.47元，被告锦泰财保支公司垫付20000元。住院期间一级护理6天，其余均为二级护理。 三、2018年7月26日，原告向本院起诉，请求二被告先行支付原告2018年7月20日住院需要手术治疗的医疗费10万元，同时申请先予执行，并申请对原告本次手术治疗与2016年6月3日的交通事故之间是否存在因果关系、参与度几何进行鉴定。本院通知二被告到庭进行诉前调解，被告锦泰财保支公司先行垫付了医疗费20000元，双方同意对原告申请的事项进行鉴定，并在本院组织下共同选定四川联立司法鉴定中心作出鉴定结论，原告2016年6月3日的交通事故受伤与其本人人工髋关节置换术后周围骨折需要手术治疗之间有直接因果关系，其参与度评定为80%左右，原告垫付鉴定费1600元。诉前调解未达成协议，本院依法通知原告缴纳诉讼费，在规定的时间内原告未缴纳诉讼费，该案按自动撤诉处理。原告出院后，双方仍未就本次交通事故赔偿问题达成协议，于是原告再次起诉来院，请求本院支持其诉讼请求。 四、本案审理期间，原告申请对其自身伤残等级、后续治疗费、营养期、护理期进行鉴定，被告锦泰财保支公司申请对原告两次住院产生的医疗费中非医保部分进行鉴定，本院准许，并依法组织双方当事人共同选定四川燊海司法鉴定所对作出鉴定意见书和书证审查意见书，结论为原告因本次交通事故后的伤残无法判定，后续目前不具备治疗指征，护理期、营养期均评定为180日；原告两次住院医疗费中自费部分为29399.60元。原告垫付鉴定费2600元，被告锦泰财保支公司垫付鉴定费1000元。 上述事实，有当事人提交的并经过举证、质证的医疗病历复印件、医疗费票据；交通事故认定书；当事人身份证明复印件；保险单；保险预付款明细；鉴定意见书、鉴定费发票；护理费收据、垫付现金收条；民事裁定书以及当事人的陈述等证据附卷为证，可以认定。 本院认为：一、被告廖利君未按照道路安全法规驾驶车辆造成交通事故，给原告造成损失，应承担赔偿责任。锦泰财保支公司应按照保险合同的约定支付保险赔偿款。 二、原告因自身疾病接受人工髋关节置换术后休养期间遭受交通事故，造成人工髋关节假体障碍（周围骨折），则被告廖利君应赔偿的仅限于原告因交通事故所受的损失。本案审理期间，原告申请对其自身伤残等级进行鉴定，理所应当鉴定原告因交通事故所受伤害的伤残等级，而不能是鉴定原告身体现状的伤残等级，故原告对四川燊海司法鉴定所2019年4月16日作出的司法鉴定意见书的质证意见不能成立，该鉴定意见书的结论符合逻辑和常理，本院予以采信。 三、原告主张的各项损失费用中，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费无证据证实，不予支持；律师代理费无法律依据，不予支持。2016年6月交通事故发生后产生的各项损失应全部计算；2018年7月原告二次住院治疗产生的损失按80%的比例计算，其中医疗费中要扣除城镇医保已经报销的部分和医疗费中自费部分。护理费按护理等级标准计算，被告廖利君已经垫付的护理费中超出护理等级标准的部分，由被告廖利君负担。原告的医疗费自费部分经过鉴定，以文证审查意见书确定的金额为准，折算出的自费部分比例为28%，该自费部分由廖利君承担。鉴定费是为查明案件事实而产生的合理、必要的费用，由被告锦泰财保支公司在商业第三者险内承担。 四、原告的损失分段计算： 1、2016年6月3日交通事故损失：医疗费28192.13元（自费部分7893.80元）；护理费9360元（80元/天×95天+40元/天×44天，被告廖利君已经实际垫付43天护理费5160元，超出标准的1720元，由被告廖利君承担）；住院伙食补助费1900元（20元/天×95天）；营养费1800元（10元/天×180天）；交通费500元；鉴定费2600元。上述费用合计44352.13元，由被告锦泰财保支公司在川Ｃ×××××号小轿车的交强险中支付36458.33元（44352.13元－7893.80元），品迭被告锦泰财保支公司已经支付的21000元后，实际应再支付15458.33元；被告廖利君应承担的费用为11713.80元（含医疗费自费部分7893.80元、超出标准护理费1720元、诉讼费2100元），品迭其已经垫付的11557.29元后，还应再支付156.51元。 2、2018年7月20日入院治疗损失：医疗费38900.52元（76988.99元－38088.47元，自费部分21505.80元）；护理费3340元（90元/天×6天+80元/天×35天）；住院伙食补助费820元（20元/天×41天）；鉴定费2600元。上述费用合计45660.52元，由被告锦泰财保支公司在川Ｃ×××××号小轿车的交强险中支付3340元、在川Ｃ×××××号小轿车的商业第三者责任险中支付16651.78元（[45660.52元－3340元－21505.80元]×0.8），锦泰财保支公司合计应支付19991.78元，品迭其已经垫付的费用21000元后，多垫付的1008.22元应予收回。被告廖利君应承担的费用为医疗费自费部分的80%，即17204.64元（21505.80元×0.8）。 上述二次损失费用总计如下：被告锦泰国财保支公司应支付给原告的保险赔偿款为14450.11元（15458.33元－1008.22元）；被告廖利君应支付给原告的赔偿款为17361.15元（156.51元+17204.64元）。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条；《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国保险法》第六十四条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告锦泰财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付给原告贺根容机动车交通事故损害赔偿款人民币14450.11元； 二、被告廖利君于本判决生效之日起十五日内支付给原告贺根容机动车交通事故损害赔偿款人民币17361.15元； 三、驳回原告贺根容的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理2100元，由廖利君负担（原告预交，已在上述赔偿款中品迭支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 长  杜 琨 人民陪审员  袁新华 人民陪审员  刘晓琴 二〇一九年九月二日 书 记 员  廖 波