福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0922民初2405号 原告：何松梅，女，1973年ｌ1月1日出生汉族，古田县人，住古田县。 委托诉讼代理人：周娟（系何松梅儿媳妇），女，1995年11月10日出生住古田县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区福佑路****。 负责人：毛寄文，总经理。 委托诉讼代理人：李瑶瑶，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 被告：黄春荣，男，1990年6月25日出生汉族，古田县人，住古田县。 原告何松梅诉被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“人保财险上海分公司”）、黄春荣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月27日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告何松梅及其委托诉讼代理人周娟、被告黄春荣到庭参加诉讼，被告人保财险上海分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 何松梅向本院提出诉讼请求：判令其因本案交通事故造成后续治疗损失13154.05元，由人保财险上海分公司在保险限额内承担保险责任，超出保险限额范围的损失由黄春荣承担连带赔偿责任。事实与理由：2018年2月8日，在古田县谷黄线往黄田方向，黄春荣驾驶神舟租赁南京分公司所有的苏Ａ×××××号小型轿车与其驾驶的助力车发生刮碰，造成其受伤及其车辆损坏的事故，《交通事故认定书》认定黄春荣负事故全部责任。其于事故当日前往古田县医院治疗，于2018年3月2日出院，住院22天。在受伤后固定钢板未取的情况下，何松梅于2018年7月17日起诉，本院作出（2018）闽0922民初2122号民事判决书，第7页倒数第三行“后续治疗费，待实际发生后，另行主张”。2019年8月1日，何松梅因本起交通事故，于2019年8月1日到古田县医院继续住院治疗，将左胫骨骨折内固定物取出，住院治疗7天，出院医嘱：1个月内患肢避免负重，3个月内患肢避免剧烈运动，门诊随访，隔天换药，术后14天拆线。造成其后续治疗损失具体如下：一、医药费6635.05元；二、住院伙食补助费350元（50元／天×7天）；三、误工费4839元（58068元／年÷12个月×1个月）；四、护理费1120元（160元／天×7天）；五、交通费210元（30元／天×7天）；上述共计13154.05元。 人保财险上海分公司书面辩称，苏Ａ×××××号小型轿车在其处投保交强险和商业三者险（限额为50000元含不计免赔），本院作出的（2018）闽0922民初2122号民事判决中，其已在交强险医疗项下赔付10000元，伤残项下赔付51368元，交强险伤残项下剩余58632元，商业险赔付42580.12元，商业险剩余7419.88元，其不负担诉讼费。对何松梅主张的其他赔偿项目，答辩意见如下：1、医疗费，应该扣除10%的非医保用药部分；2、住院伙食补助，按照当地标准计算；3、误工费，按照住院天数认定；4、护理费，认可60元／天；5、交通费，依照何松梅就诊次数酌定认可。 黄春荣辩称，同意人保财险上海分公司书面答辩意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。人保财险上海分公司未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃诉讼权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下： 1、2018年2月8日，黄春荣驾驶苏Ａ×××××号小型轿车，从福州出发沿谷黄线往黄田方向行驶至谷黄线2公里500米处超车时，未与同向由何松梅驾驶的无牌助力车保持必要的安全距离，导致两车发生刮碰，造成何松梅受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2018年2月8日，古田县公安局交通警察大队作出第3509227201800117号《道路交通事故认定书》，认定黄春荣负事故的全部责任，何松梅无责。 2、苏Ａ×××××号小型轿车所有权人为神州租赁南京分公司，在人保财险上海分公司投保交强险和商业三者险（保险金额为50000元含不计免赔），事故发生在保险期间。 3、因本起交通事故，何松梅曾向本院提起诉讼，本院于2018年9月16日作出（2018）闽0922民初2122号民事判决，判令人保财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿何松梅医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计61,368元及在商业三者险责任限额范围内赔偿何松梅医疗费26,612.12元（已扣除中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司垫付的10,000元以及黄春荣支付的5000元，共计15,000元）；对于后续治疗费，可在实际发生后另行主张。该判决已于2018年11月15日发生法律效力。 4、该判决生效后，何松梅因本起交通事故，于2019年8月1日到古田县医院继续住院治疗，将左胫骨骨折内固定物取出，住院治疗7天，出院医嘱：1个月内患肢避免负重，3个月内患肢避免剧烈运动，门诊随访，隔天换药，术后14天拆线。 双方争议焦点：何松梅要求赔偿的项目和数额是否合理？对此，本院查明、分析、认定如下： 1、医疗费，何松梅主张医疗费6635.05元，并提供古田县医院住院票据一张及古田县医院费用清单、古田县医院住院诊断证明书予以证实。人保财险上海分公司主张应扣除非医保部分10%的费用，但未提供相关证据证明亦无法指出何松梅医疗费中哪些超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其主张缺乏依据不予采纳，故对何松梅花费的医疗费6635.05元予以认定。 2、住院伙食补助费，何松梅按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准和住院时间计算为350元（50元/天×7天），于法有据，予以支持。 3、误工费，何松梅主张误工费应按2017年农、林、牧、渔业平均工资（58,068元/年）计算，误工费为4839元（58,068元/年÷12个月×1个月），根据其伤情、住院时间及参考出院医嘱建议的休息时间等综合考虑，予以支持。 4、护理费，何松梅主张护理费以160元/天的标准计算，未超过相应标准，予以支持，护理费天数按其住院天数计算为160天/元×7天=1120元。 5、交通费，其虽未提交交通费票据，但根据其受伤住院治疗，家属需前往照顾等情况，客观上需要支出交通费，何松梅主张交通费为210元，予以支持。 据此，可认定何松梅的经济损失为：医疗费6635.05元、住院伙食补助费350元、误工费4839元、护理费1120元、交通费210元，以上共计13,154.05元。 综上所述，本院认为，黄春荣驾驶神州租赁南京分公司所有的苏Ａ×××××号小型轿车与何松梅驾驶的无牌助力车发生刮碰，造成何松梅受伤及两车不同程度损坏的交通事故。黄春荣负事故的全部责任，何松梅请求赔偿其因事故遭受的经济损失合法，苏Ａ×××××号小型轿车向人保财险上海分公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔，且本案交通事故发生在保险期内，故人保财险上海分公司应在其承保的责任限额内承担赔偿责任。在本院作出的（2018）闽0922民初2122号民事判决中，人保财险上海分公司在交强险赔偿限额内的医疗费赔偿限额项下已全部赔偿、伤残赔偿限额项下已赔偿51368元及商业三者险责任限额范围内已赔偿41612.12元。因黄春荣承担本起事故的全部责任，故对何松梅本次住院治疗造成的损失，人保财险上海分公司应在剩余交强险及商业三者险限额内承担100%赔偿责任，即赔偿何松梅医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费，合计13154.05元。上述款项由人保财险上海分公司直接向何松梅支付。因人保财险上海分公司剩余的赔偿金额已足够赔偿何松梅当前的经济损失，故黄春荣现无需赔偿。人保财险上海分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院予以缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百六十二条之规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起五日内在剩余的交强险责任限额内赔偿何松梅误工费、护理费、交通费共计6169元。 中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起五日内在剩余的商业三者险责任限额内赔偿何松梅医疗费、住院伙食补助费共计6985.05元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费129元，减半收取计64.5元，由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判员  黄荣峰 二〇一九年九月十九日 法官助理陈海英 书记员陆倩 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第一百六十二条基层人民法院和它派出的法庭审理符合本法第一百五十七条第一款规定的简单的民事案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资百分之三十以下的，实行一审终审。 -7-