重庆市九龙坡区人民法院行 政 判 决 书（2019）渝0107行初115号原告孙先辉，男，汉族，1956年5月29日出生，住四川省金堂县。原告易纲玉，女，汉族，1956年8月9日生，住四川省金堂县。原告王茹，女，汉族，1982年4月8日生，住四川省金堂县。原告孙某，女，汉族，2004年11月14日生，住四川省金堂县。法定代理人王茹（系孙某母亲），女，汉族，1982年4月8日生，住四川省金堂县。四原告共同委托代理人杨文学，重庆合智律师事务所律师。四原告共同委托代理人陈伟，重庆合智律师事务所实习律师。被告重庆市大渡口区社会保险局，住所地重庆市大渡口区松青路**，统一社会信用代码125001044504075966。法定代表人刘继红，该局局长。行政机关负责人刘敏唏，该局副局长。委托代理人贺永华，男，该局工作人员。委托代理人屈博琛，重庆智渝律师事务所律师。原告孙先辉、易纲玉、王茹、孙某诉被告重庆市大渡口区社会保险局（以下简称大渡口社保局）工伤保险待遇一案，由重庆市第五中级人民法院指定本院管辖。本院于2019年3月15日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年6月27日公开开庭进行了审理。原告王茹及四原告共同委托代理人杨文学、陈伟，被告行政机关负责人刘敏唏及其委托代理人贺永华、屈博琛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。四原告共同诉称，孙泽虎于2014年4月到重庆卓亿物流有限公司（以下简称卓亿公司）工作，岗位为驾驶员，卓亿公司未为原告参加社会保险。2014年4月28日，孙泽虎在履行职务时因交通事故死亡。2015年8月21日经重庆市大渡口区人力资源和社会保障局认定为工伤。四原告系孙泽虎近亲属。因卓亿公司拒绝支付相关待遇。原告于2016年6月12日向重庆市大渡口区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出仲裁裁决书，裁决用人单位应依法支付原告一次性工伤补助金539100元、丧葬补助金25512元、供养亲属抚恤金341136元，合计905748元。因用人单位未在期限履行支付义务，原告于2016年11月向重庆市大渡口区人民法院申请强制执行。因被执行人无可供执行的财产，该院作出（2016）渝0104执2079号《执行裁定书》，裁定终结本次执行程序。原告于2018年10月17日向被告书面申请先行支付工伤待遇905748元。被告未依法支付，并向原告送达《工伤待遇申请材料补正通知书》，要求原告补正工伤待遇申领及结算表一式两分并盖单位鲜章。被告的要求显属故意刁难，因用人单位已经下落不明，且工伤待遇金额系经生效法律文书确认。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条等规定，被告应先行支付工伤待遇。请求依法判决被告先行支付原告工伤保险待遇905748元，本案诉讼费由被告承担。原告在举证期限内向本院提交了以下证据：1、王茹、孙先辉、易纲玉身份证复印件，孙某户口页，证明四原告系本案适格原告。2、《认定工伤决定书》、《仲裁裁决书》，证明孙泽虎死亡属于工伤，其工伤待遇为905748元，四原告已经通过仲裁程序向用人单位主张了权利。3、（2016）渝0104执2079号《执行裁定书》,证明四原告因用人单位未履行支付义务已经向法院申请执行，法院因被执行人无可供执行财产终结本次执行。4、《工伤保险待遇先行支付申请书》，《王茹、孙先辉、易纲玉、孙瑞雅申请先行支付工伤保险待遇提交材料清单》、《工伤待遇申请材料补正通知书》，证明原告向被告申请先行支付，被告拒绝支付并要求原告补正相关材料。被告大渡口社保局辩称，根据《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发[2012]11号）第七十五条规定“用人单位拒不支付工伤待遇，工伤职工或近亲属申请先行支付的，需提供以下资料：（一）工伤职工与用人单位的劳动关系证明；（二）社会保险行政部门出具的用人单位拒不支付证明材料；（三）认定工伤决定书；（四）工伤职工或近亲属先行支付书面申请资料；（五）省、自治区、直辖市经办机构规定的其他资料。”被告按照经办程序规定，要求原告提供相关证明材料，并填写《工伤待遇申领及结算表》，并向原告送达《工伤待遇申请材料补正通知书》，被告行政行为程序合法。按照人社部上述通知第七十六条规定，涉及第三人责任申请先行支付的，第三人不支付工伤医疗费或者无法确定第三人的，还应提供人民法院出具的民事判决书。到目前为止，原告未补正相关证明材料，应承担举证不能的法律责任。重庆卓亿物流有限公司未在大渡口区参保登记，也未给孙泽虎缴纳工伤保险费，孙泽虎不能享受国家工伤基金支付的工伤保险待遇。按照《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定，原告不具有先行支付条件，法院出具的《执行裁定书》裁定终结本次执行程序，与中止执行文书不同。另，孙泽虎的工伤涉及到交通事故第三人的民事赔偿责任，根据《重庆市人力资源和社会保障局关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付问题的通知》（渝人社发[2013]77号）规定，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受，原告要求先行支付工伤待遇应先主张第三方的民事赔偿责任。被告行政行为程序合法，原告的诉讼请求不符合法律和政策规定，请求依法驳回。被告在举证期限内向本院提供了以下证据、法律依据：1、《工伤认定决定书》，证明孙泽虎不是被告职工。2、《仲裁裁决书》，证明孙泽虎不是被告职工。3、《证明》，证明重庆卓亿物流有限公司及孙泽虎未参加工伤保险并缴费。4、《工伤待遇申请材料补正通知书》，证明被告向原告告知补正所需材料。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》、《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》、《重庆市人力资源和社会保障部关于涉及第三方责任工伤保险待遇支付问题的通知》。经庭审质证，被告对原告举示的1-2号证据的真实性、合法性、关联性无异议；对3号证据真实性无异议，但不是《社会保险法》规定要求中止的情形；对4号证据的真实性无异议，但原告申请的事项无法律依据，且不符合申领程序要求；对5号证据真实性无异议，恰恰说明孙泽虎的用人单位未参保，不属于先行支付的情形。原告对被告举示的1-2号证据的真实性、合法性、关联性无异议，孙泽虎系重庆卓亿物流有限公司员工，诉状所述系被告员工是笔误；对3号证据真实性、合法性、证明目的无异议；对4号证据真实性无异议，但被告出具补正通知书无事实和法律依据；对法律依据无异议，但不能达到被告不予支付工伤保险待遇的证明目的，被告应当承担先行支付义务。本院依法对以上证据认证如下：原告举示的证据真实、合法，与本案具有关联性，依法予以采纳。被告举示的1-3号证据真实、合法，与本案具有关联性，依法予以采纳。对4号证据真实性予以确认，证明被告没有履行法定职责。对法律依据予以采纳，被告不予受理原告先行支付申请不符合法律法规规定。经审理查明，四原告系孙泽虎近亲属。孙泽虎系重庆卓亿物流有限公司员工，公司未为孙泽虎参加工伤保险。2015年8月21日，重庆市大渡口区人力资源和社会保障局作出渡人社伤险认决字[2015]455号《认定工伤决定书》，确认孙泽虎系重庆卓亿物流有限公司员工，从事驾驶员工作，于2014年4月28日22时许在履行工作职责时发生交通事故当场死亡，孙泽虎不承担此事故责任。孙泽虎受到的事故伤害属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2016年8月5日，重庆市大渡口区劳动人事争议仲裁委员会作出渡区劳人仲案字[2016]第302号《仲裁裁决书》，裁决重庆卓亿物流有限公司于裁决生效之日起十日内支付原告工伤保险待遇905748元。该裁决生效后重庆卓亿物流有限公司未支付，原告向大渡口区人民法院申请强制执行《仲裁裁决书》所确定的义务，2017年3月30日，该院作出（2016）渝0104执2079号《执行裁定书》，以被执行人无可供执行的财产，终结本次执行程序。2018年10月17日，原告向被告提交了《工伤保险待遇先行支付申请书》及《仲裁裁决书》、《执行裁定书》、《认定工伤决定书》等相关申请材料。被告于同日发出《工伤待遇申请材料补正通知书》，要求原告补正以下材料：1、工伤保险待遇申领及结算表一式两份并盖单位鲜章；2、所有复印件盖单位鲜章。原告认为被告的要求属故意刁难遂起诉来院，要求判令被告先行支付工伤保险待遇905748元，本案诉讼费由被告承担。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定，被告作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作的法定职责。原告与被告的行政行为存在法律上的利害关系，故原告认为被告的行政行为侵犯其合法权益时，有权向有管辖权的人民法院提起行政诉讼。原告提起行政诉讼符合有关法律、法规的规定。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；……”。孙泽虎受到的事故伤害被认定为工伤后，其工伤保险待遇经生效的仲裁裁决书确定并在人民法院强制执行未果的情况下，原告向被告提交先行支付工伤保险待遇的申请及工伤认定决定等相关材料，符合上述法律、法规的规定。重庆市社会保险局公开的《工伤（亡）待遇申领办事指南》规定的办理条件为“在我市各区县（自治县）参加工伤保险并足额缴纳工伤保险费，已认定为工伤或工亡，劳动能力鉴定为1-10级”。原告不属于指南所规定的申领范围，被告要求按照指南规定的申请材料提交工伤保险待遇申领表并加盖单位鲜章以及在所有申领材料上加盖单位鲜章是为受理先行支付申请增设条件，原告作为工亡职工近亲属申请先行支付工伤保险待遇并不需要取得用人单位同意，被告要求原告补正材料不符合《社会保险基金先行支付暂行办法》规定，被告应当履行受理原告先行支付申请的法定职责。因被告尚未受理原告的先行支付申请，且被告受理申请后对是否应当支付孙泽虎的工伤保险待遇具有首次判断权，本院不宜在本案中判决被告先行支付工伤保险待遇，如原告对被告受理申请后作出的支付决定不服可另行提起行政诉讼。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条的规定，判决如下：被告重庆市大渡口区社会保险局于本判决生效之日起七日内受理原告孙先辉、易纲玉、王茹、孙瑞雅的先行支付工伤保险待遇申请。案件受理费50元，由被告重庆市九龙坡区社会保险局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  刘静秋人民陪审员  杨 丽人民陪审员  王维福二〇一九年九月十日法官 助理  桂 克书 记 员  刘 夏