安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0191民初1957号 原告:李梅，女，1968年10月18日生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 委托诉讼代理人：张容容，安徽众城高昕律师事务所律师。 被告：李凤娟，女，1973年1月13日出生，满族，住广东省深圳市盐田区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司，住所地广东省深圳市福田区南园路**上田大厦**，统一社会信用代码914403007085247669。 负责人：郑宇，总经理。 委托诉讼代理人：昝垚，安徽安泰达（安庆）律师事务所律师。 原告李梅诉被告李凤娟、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司（以下简称人保福田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李梅的委托诉讼代理人张容容、被告李凤娟、被告人保福田支公司的委托诉讼代理人昝垚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 李梅向本院提出诉讼请求：1、判令李凤娟赔偿李梅住院医疗费10982.23元、门诊治疗费4628.82元、会诊费600元、营养费3000元、住院伙食补助费350元、护理费7320元、误工费17209.8元、残疾赔偿金63280元、被扶养人生活费10370元、鉴定费1800元、交通费800元、精神损害抚慰金8000元，共计128340.85元；2、被告人保福田支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由李凤娟、人保福田支公司承担。事实和理由：2018年1月4日早上6点50分左右，李凤娟驾驶一辆车牌号为粤Ｂ×××××的翼虎牌小型越野车在合肥市经开区交口行驶时，碰撞到李梅，致李梅受伤。事故发生后，李梅被送至安徽医科大学第二附属医院治疗，经医院检查李梅头部损伤，在医生建议下，李梅回家吃药静养，但李梅总是头痛、头晕。2018年5月29日，李梅头痛加重，被诊断为左侧创伤性慢性硬膜下血肿。李梅共计住院7天，出院后仍需复查。李梅花去了住院费、医药费、护理费、后续治疗费、交通费等费用，而两被告却没有支付过一分钱。2018年1月4日，合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队对该起事故作出道路交通事故认定书，认定李凤娟负事故的全部责任，李梅不负责任。2018年9月30日在安徽省同德司法鉴定中心做了伤残等级、误工期、护理期、营养期委托鉴定，鉴定结果为：李梅因交通事故致左额顶部硬膜下血肿清除术后改变，少许颅骨缺损，构成十级伤残，护理期为60日，营养期为60日，误工期为180日。李凤娟驾驶车辆在人保福田支公司福田支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在该保险合同期限内。根据相关法律规定，保险公司应在承保限额对李梅承担赔偿责任，现李梅特依据相关法律规定，诉至法院。 李凤娟辩称：1、法律应该秉持公平公正的原则，在这件事情我没有违法，违法的是李梅，那天他们是在靠左的机动车道路上行使，我车速很慢，那天天气情况也非常不好，下暴雪，我觉得法律应该维护守法的人。2、我为李梅垫付了426.4元，要求在本案中一并处理。 人保福田支公司辩称：1、保险责任和赔偿范围应依照保险条款约定来；2、本案的原被告应提供驾驶员的驾驶证、行驶证，否则保险公司商业险不承担赔偿责任；3、医疗费应扣除20%的非医保用药；4、李梅的具体赔偿项目部分不合理，部分不合法，其中误工费没有证据支撑，被扶养人生活费不应支持，事故当天的门诊病历真实性无异议，李梅是在事故发生四个月后才入院治疗的，因此，我们认为李梅的伤情与本次事故不具有关联性，关于李梅的住院费发票，李梅是在受伤之后四个月住院，明显与本案不具有关联性，营养费和住院伙食补助费的时间过长，住院天数为6天，标准请法庭核定，关于误工费，李梅没有提供任何证据证明其误工损失，不应支持，李梅没有提供户口本来证明自己的户口属性，应按照农村标准计算，对于被扶养人生活费，原告没有提供其被扶养人没有劳动能力且无其他收入来源的证据，同时该费用应由被扶养人主张，同时李梅没有做丧失劳动能力的鉴定，交通费原告没有提供证据，依法不支持，精神损害抚慰金过高，鉴定费不属于我司赔偿范围；5、李梅所有定残的依据是伤后四个月形成的，因此我方认为李梅的伤情与本次事故没有任何关系，虽然有参与度鉴定，但是这个鉴定不能客观反映情况，具体请法院核定；6、保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：2018年1月4日6时50分，李凤娟驾驶车牌号为粤Ｂ×××××号小型客车，在交口行驶时，碰撞到行人李梅，致李梅受伤的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队认定，李凤娟负事故全部责任，李梅无责任。事故发生后李梅被送往安徽医科大学第二附属医院救治，经医院初步诊断为头部损伤，如头晕、头痛及时复诊，后李梅多次前往医院进行拍片复诊治疗，后其因伤后一直头晕、头痛未愈，于2018年5月29日进入安徽医科大学第二附属医院进行住院治疗，并于2018年6月4日出院，后多次前往该院进行复查，共花费医疗费16637.45元（门诊医疗费5055.22元＋住院医疗费10982.23元＋600元会诊费），其中李凤娟为其垫付了426.4元。李梅并为治疗支出了相应的交通费。2018年10月26日，李梅委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，经鉴定，李梅因交通事故致颅脑损伤，已行手术治疗，构成十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。李梅为此花费鉴定费1800元。因双方未能就赔偿事宜协商一致，李梅诉至本院，要求判如所请。诉讼中，根据人保福田支公司的申请，本院委托安徽正邦司法鉴定所对李梅损害后果与交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定，鉴定意见为：李梅左侧额顶部硬膜下血肿与本次交通事故存在直接因果关系，建议参与度为96%-100%。 粤Ｂ×××××号小型越野车所有人系李凤娟，该车在人保福田支公司投保了交强险和商业第三者责任险（最高限额为500000元，附加不计免赔），本次事故发生在保险期间内。 2018年度，安徽省城镇居民人均可支配收入为34393元，居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为45070元，农林牧渔业就业人员年平均工资为41274元。 上述事实，有身份证、驾驶证、企业公示信息、交通事故认定书、门诊病历、出院小结、影像报告诊断书、病情证明书、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、正邦司法鉴定意见书、会诊费发票、李凤娟垫付的医疗费发票及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，本案中，李凤娟驾驶机动车与行人李梅发生道路交通事故，导致李梅受伤，李凤娟虽对事故责任提出异议，但其未提供足以推翻交警部门出具的事故认定的证据，事故责任本院确认交警部门的认定，即李凤娟负事故全部责任，李梅无责任。 李梅系城镇户籍，其残疾赔偿金应按照城镇标准赔偿。李梅按照95.61元每天的标准主张误工费尚属合理，本院予以认定。李梅主张被扶养人生活费，因其伤残等级较轻，本院不予支持。李梅的误工期、护理期、营养期系经司法鉴定所鉴定得出，本院予以确认。李梅因交通事故造成的合理损失本院确认如下：医疗费16637.45元、营养费3000元（50元/天×60天）、住院伙食补助费300元（50元/天×6天）、护理费7320元（122元/天×60天）、误工费17209.8元（95.61元/天×180天）、残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）、交通费200元（酌定）、精神损害抚慰金5000元（酌定）、鉴定费1800元，合计114747.25元。 因本案系道路交通事故，根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，应首先由承保粤Ｂ×××××号小型越野车交强险的人保福田支公司应在其承保的交强险责任限额内承担赔偿责任，即人保福田支公司应在其承保的交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿李梅10000元（医疗费中的10000元），在死亡伤残赔偿限额内赔偿李梅93009.8元（包括护理费7320元、误工费17209.8元、交通费200元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金63280元）。 李梅剩余医疗费6637.45元、营养费3000元、住院伙食补助费300元、鉴定费1800元，合计11737.45元，应由李凤娟赔偿。又因粤Ｂ×××××号小型越野车在人保福田支公司处投保了商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人保福田支公司应对李梅的损失直接予以赔偿，即直接赔偿李梅11737.45元。 人保福田支公司辩称需扣除20%非医保费用，因其未举证证明李梅医疗费中包含有非医保费用，本院对其该抗辩意见不予采信。人保福田支公司辩称李梅的伤情与本案交通事故不具有关联性，根据安徽正邦司法鉴定所的鉴定意见，李梅左侧额顶部硬膜下血肿与本次交通事故存在直接因果关系，建议参与度为96%-100%，故本院对人保福田支公司的该抗辩意见不予采信。另本院认为不能因李梅个人体质状况对发生交通事故损害后果具有一定影响而由其自负相应责任，故本院不予考虑参与度。 李凤娟为李梅垫付的426.4元可由人保福田支公司在李梅的赔偿款中予以返还。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交强险责任限额内赔偿原告李梅损失102583.4元（10000元+93009.8元-426.4元），支付被告李凤娟426.4元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司福田支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交通事故商业第三者责任险责任限额内赔偿原告李梅损失11737.45元； 三、驳回原告李梅的其他诉讼请求。 如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2855元，减半收取为1428元，由原告李梅负担159元，被告李凤娟负担1269元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  郭小宁 二〇一九年九月三十日 书记员  吴兆婷 附适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。