湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0581民初1302号原告：李崇进，女，1962年3月5日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，委托诉讼代理人：曹传强，湖北启方律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司，住所地宜昌市沿江大道**。统一社会信用代码91420500879173358Y。负责人：战胜昌，公司经理。委托诉讼代理人：李爱武，湖北百思特律师事务所律师。委托诉讼代理人：覃艳，湖北百思特律师事务所律师。被告：陈博源，男，1986年3月27日出生，汉族，湖北省枝江市人，住枝江市，原告李崇进与被告陈博源、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司（以下简称人保财险宜昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月5日立案后，依法由审判员彭拥军适用简易程序审理，于2019年7月17日公开开庭进行了审理。原告李崇进的委托诉讼代理人曹传强，被告陈博源、人保财险宜昌公司的委托诉讼代理人覃艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李崇进向本院提出诉讼请求：1.判令人保财险宜昌公司在交强险、商业险范围内赔偿李崇进损失60226.20元，人保财险宜昌公司不赔偿的部分由陈博源赔偿；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由如下：2018年8月19日11时05分许，在宜都市陆城××渡口处，陈博源驾驶鄂Ｅ×××**轿车将驾驶摩托车的李崇进撞倒致李崇进受伤住院。交警认定陈博源负全部责任，李崇进无责任。陈博源驾驶的小轿车在人保财险宜昌公司投保交强险、商业险。陈博源已支付住院费和住院期间的护理费。赔偿明细：1.医疗费：27544.35元;2.后期治疗费2000元;3.住院伙食补助费1300元（26天*50元/天）;4.营养费3480元【（26+90）天*30元/天】;5.护理费7808.95元【38897元/年÷365天*（70-26）天+3120】;6.误工费13500元（3000元/月÷30天/月*135天）;7.交通费500元;8.住院用品58元;9.精神损害抚慰金3000元;10.伤残赔偿金29956元（14978元/年*10%*20年）;11.被抚养人生活费母亲1743.25元（13946元/年*5年*10%÷4）;合计90890.55元。被告陈博源辩称，对于李崇进的诉讼请求、事实和理由没有异议。垫付的费用在本案中一并处理。被告人保财险宜昌公司辩称，1.李崇进无证驾驶无牌车辆，放任自己处在危险之中，应当负事故次要责任；2.鄂Ｅ×××**号车行驶证不在年检有效期内或者驾驶员陈博源存在无证、酒驾、毒驾或盗开机动车等，保险公司拒赔；3.李崇进提供的材料不完整，申请传唤宜都市新兴病人护理服务站负责人和宜都市孙家河加油站负责人出庭接受质询；4.未看到完整的鉴定意见书，庭前已经申请对李崇进是否构成伤残、误工期和护理期进行重新鉴定。根据李崇进的伤情，合理误工期90天，护理期50天；5.对赔偿明细的意见：医疗费，应先剔除与治疗交通事故无关的费用，再按医保标准审核，应当扣减20%，合乎医保标准的费用为22035元。后期治疗费，椎体压缩性骨折没有后期治疗的必要性，不予认可。住院伙食补助费，20元/天，计520元。营养费限于住院期间，10元/天，计260元。护理费，按照服务行业标准计算50天，计4823元。误工费，不应支持，如务工属实应计算90天。交通费，酌情认可200元。住院用品，不予认可。精神损害抚慰金认可1000元。残疾赔偿金，如重新鉴定构成伤残，应当提供户籍证明，如不能提供，应当按农村居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。被抚养人生活费，如构成伤残且抚养关系成立，被抚养人生活费不持异议。6.不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月19日11时5分，陈博源驾驶鄂Ｅ×××**号轿车在陆城孙家河渡口处掉头时与正常直行的李崇进驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成李崇进受伤的交通事故。李崇进受伤后在宜都市第一人民医院住院治疗，于2018年9月15日出院，住院26天，支出住院医疗费27511.35元。出院医嘱：1.全休3月，注意加强营养，尽可能卧床休息，可佩戴腰围逐步下床活动，注意活动量，防跌倒；2.患者既往有腰椎间盘突出症病史，腰背部疼痛需要较长时间恢复；3.注意补钙，必要时可抗骨质疏松治疗；4.不适随诊。2018年8月19日，宜都市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定陈博源驾驶机动车掉头妨碍正常车辆通行负全部责任，李崇进无责任。2018年12月31日，宜昌大公法医司法鉴定所出具二份司法鉴定意见书，编号分别为鄂宜大公司鉴所【2018】临鉴字第338号（委托人为人保财险宜昌公司宜都理赔分部，鉴定事项为伤残程度）、鄂宜大公司鉴所【2018】临鉴字第339号（委托人为杨勰，委托事项为后续治疗费、误工损失日及护理时限），鉴定意见为：1.李崇进2018年8月19日因车祸致胸12椎体压缩性骨折的伤残程度为十级伤残；2.后续康复治疗费为2000元；3.误工损失日为135日；4.护理时限为70日。人保财险宜昌公司对李崇进的伤残程度、护理期和误工时间申请重新鉴定。李崇进认为，伤残程度鉴定是人保财险宜昌公司宜都理赔分部委托的，不同意重新鉴定。本院决定通知鉴定人出庭接受质询并通知人保财险宜昌公司交纳鉴定人出庭费用1000元，人保财险宜昌公司未按时交纳费用，视为放弃异议权利。同时查明：（一）李崇进自2011年来持续在宜都市孙家河加油站工作，工作内容为做饭，每月工资3000元。（二）谢传秀系李崇进的母亲，生于1933年2月21日，生育李崇进等四个子女，现生活不能自理。（三）陈博源驾驶的鄂Ｅ×××**号轿车在人保财险宜昌公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。（四）事故发生后，陈博源垫付了住院医疗费27544.35元，住院期间的护理费3120元，生活费2000元，共计32664.35元。本院认为，公民的健康权受法律保护。李崇进因与陈博源发生交通事故受伤造成的损失，依法应当得到赔偿。宜都市公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定处理书，认定陈博源负事故全部责任，李崇进无责任。人保财险宜昌公司对该责任认定提出异议，但未提出理由成立的依据及证据，本院对该责任认定予以采纳。据此，本院认定陈博源负本次交通事故100%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，李崇进的各项损失认定如下：（一）医疗费用赔偿限额项下：1.医疗费29544.35元（住院医疗费27544.35元+后期治疗费2000元），人保财险宜昌公司辩称应扣减20%非医保用药。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人保财险宜昌公司未向本院提交核减的事实依据，也未提交证据证实李崇进支出的医疗费超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故对人保财险宜昌公司核减非医保用药的主张不予支持，对住院医疗费本院予以认定。后期医疗费，根据出院诊断证明及医嘱，结合鉴定意见，后期治疗费用是确定必然发生的费用，对后期治疗费2000元本院予以认定；2.住院伙食补助费1300元（26天*50元），未超过本地国家机关工作人员出差伙食补助标准，本院予以支持；3.营养费，出院医嘱全休3月，注意加强营养，结合其住院期间的记录，对其主张的营养费3480元【（26+90）天*30元】，本院予以支持。以上1-3项合计34324.35元。（二）伤残赔偿限额项下：1.误工费，鉴定意见评定误工时间为135日，出院建议全休3个月，李崇进受伤前后均在宜都市孙家河加油站工作，其主张13500元（3000元/月÷30天*135天）符合法律规定，本院予以支持；2.护理费，鉴定意见评定护理时限为70天，其主张7808.95元【38897元/年÷365天*（70-26）+3120】，符合法律规定，本院予以支持；3.交通费，结合李崇进住院及复查情况，本院酌情认定200元；4.伤残赔偿金29956元（14978元/年*20年*10%），符合法律规定，本院予以认定；5.被抚养人母亲谢传秀的生活费1743.25元（13946元/年*5*10%÷4）符合法律规定，本院予以认定；6.精神损害抚慰金，李崇进遇车祸造成十级伤残，客观上给其生活和工作造成不便，精神上造成一定痛苦，结合本地生活水平，对其主张的3000元精神损害抚慰金，本院予以支持。以上1-6项合计56208.20元。（三）住院用品58元，没有证据印证与治疗伤情有关联，不予认定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人保财险宜昌公司应当在交强险范围内赔偿66208.20元（医疗费用赔偿限额项下10000元，伤残赔偿限额项下56208.20元）。超出交强险限额损失24324.35元（34324.35元-10000元），由李崇进、陈博源按责任比例承担，陈博源承担24324.35元，陈博源应承担的部分由人保财险宜昌公司在商业三者险限额内予以赔偿。陈博源垫付的32664.35元费用，在本案中一并处理，人保财险宜昌公司赔偿李崇进90532.55元，其中给付陈博源32664.35元，给付李崇进57868.20元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李崇进因交通事故导致的损失90532.55元，其中给付原告李崇进57868.20元，给付被告陈博源32664.35元；二、驳回原告李崇进的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费201元，由被告陈博源负担。上述款项于指定日期汇到本院账户（收款单位：宜都市人民法院。开户行：工行湖北三峡分行宜都支行。账号：18×××65）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  彭拥军二〇一九年九月二十三日书记员  龙苗苗