广西壮族自治区钟山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1122民初337号 原告：钟山县人民医院，住所地钟山县钟山镇钟山西路**。法定代表人：黄善辉，院长。 委托诉讼代理人：黄家念，广西裕华律师事务所律师。 被告：梁珍珍，女，1987年6月6日出生，瑶族，住钟山县。 法定代理人：蒙某（被告丈夫），男，1984年9月5日出生，汉族，住钟山县。 委托诉讼代理人：钟少晚，广西宏民律师事务所律师。 原告钟山县人民医院与被告梁珍珍医疗服务合同纠纷一案，本院于2019年3月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告钟山县人民医院的委托诉讼代理人黄家念、被告梁珍珍的法定代理人蒙某及其委托诉讼代理人钟少晚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟山县人民医院向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告支付其在原告处住院治疗的医疗费645084.02元，2、判决被告向原告支付其在桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的由原告为其垫付的医疗费508080.94元，3、判决被告向原告返还其在原告处领取的生活费、护理费等费用360500元。事实和理由：2013年5月10日，被告因病到原告处住院治疗，在原告治疗不佳的情况下，被告到桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗，之后又转回到原告处住院治疗至今。截至2019年3月16日止，被告在原告处住院治疗的医疗费共计645084.02元。该医疗费被告至今未支付给原告。被告到桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的医疗费共计508080.94元，是原告为被告垫付的。该医疗费被告亦至今未支付给原告。另外，在2013年6月19日至2018年11月6日期间，被告多次由其家人在原告处领取了生活费、护理费等费用共计360500元。该费用被告至今未返还给原告。 被告梁珍珍辩称，被告是因受到原告的严重医疗损害才在原告处和桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的，因此，原告和桂林医学院附属医院等外地医院对被告的治疗均属被告受到原告的严重医疗损害所进行的抢救性治疗和后续治疗，其医疗费应由原告承担。同理，被告因受到原告的严重医疗损害而在原告处和桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗所需的家人在医院陪护被告的生活费、护理费等费用亦应由原告承担。综上所述，法院应当判决驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：原告提供的被告在原告处住院治疗的医疗费清单12份、原告支付被告到桂林医学院附属医院住院治疗的医疗费的收据1份、借条3份、原告支付被告到贺州市人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院住院治疗的医疗费的电汇凭证8份、被告由其家人在原告处领取生活费、护理费等费用的借条4份、收条64份、被告在原告处住院治疗的从2013年5月10日起至2013年5月14日转院到桂林医学院附属医院前的医疗费日清单9页，被告提供的（2017）桂1122民初852号判决书1份、（2018）桂11民终693号判决书1份、原告致贺州市人民医院的函1份、被告到桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的医疗费发票的9单、（2019）桂民申325号民事裁定书1份，来源合法，内容真实，与本案有关联性，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年5月10日，被告因婚后两年多不孕到原告处就诊，原告的医生诊断被告患原发性不孕症（双侧输卵管梗阻），于当日将被告收入原告处住院治疗，并于2013年5月13日为被告做椎管内麻下剖腹探查手术。术后，被告一直昏迷不醒。从2013年5月14日起，被告从原告处转院先后到桂林医学院附属医院、贺州市人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院住院治疗，均无明显效果。2014年1月16日，被告从广西壮族自治区江滨医院出院转回到原告处住院治疗至今仍无明显效果。 从2013年5月10日起至2013年5月14日止及从2014年1月16日起至2019年3月16日止，被告在原告处住院治疗的医疗费共计675285.38元。该医疗费被告一直未支付。从2013年5月14日起至2014年1月16日止，被告从原告处转院先后到桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的医疗费共计508080.94元。该医疗费是原告支付给各外地医院的。另外，在2013年6月19日至2018年11月6日期间，被告多次由其丈夫蒙某在原告处领取了从2013年5月13日起至2018年10月止的其丈夫蒙某在医院陪护其的护理费及被告本人的生活费共计338000元，由其妹欧小红在原告处领取了2013年8月2日至2013年9月2日、2013年9月17日至2013年10月17日、2013年10月5日至2014年1月15日共计5个月的其妹欧小红在医院护理其的工资和各项保险费共计27500元，两项合计365500元。 另查明，2017年8月23日，被告向本院提起民事诉讼，请求判决原告向被告承担医疗损害赔偿责任。本院受理该诉讼后，被告向本院提出司法鉴定申请。经本院委托鉴定，广西盛邦司法鉴定中心于2018年4月28日作出如下司法鉴定意见：1、原告在治疗被告过程中（做上述剖腹探查手术过程中）存在过错，被告自身个体特异体质因素也难以排除；2、被告剖腹探查术后出现缺血缺氧性脑病遗留重度非肢体瘫运动障碍构成二级伤残；3、原告缺血缺氧性脑病后躯体护理依赖程度为完全护理依赖。本院经审理，确认了上述鉴定意见所述的除“被告自身个体特异体质因素也难以排除”外的事实及其他相关事实，并于2018年7月31日作出（2017）桂1122民初852号判决，支持了被告提出的绝大部分赔偿请求。原告不服该一审判决，向贺州市中级人民法院提起上诉。贺州市中级人民法院受理该上诉后，经审理，于2018年11月14日作出（2018）桂11民终693号民事判决，对上述一审判决所确认的基本事实予以确认，但对上述一审判决所判决赔偿的数额有所改判，判决原告向被告赔偿：1、被告定残前的损失：从被告做上述手术受到损害之日即2013年5月13日起至被告定残之日的前一日即2018年4月27日止的误工费188780.52元、住院伙食补助费181000元（100元/天×1810天）、定残前护理费188780.50元（38069元/年÷365天×1810天×1人）；2、被告定残后的损失：定残后护理费761380元（38069元/年×20年×1人）、残疾赔偿金186462元、残疾辅助器具费（购轮椅费）3800元、精神损害抚慰金50000元；3、其他损失：交通费5000元、护理用品费12450.40元、被赡养人生活费50106元，共计1627759.42元。该二审判决已生效。 本院认为，被告在原告处住院治疗的医疗费及被告在桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的医疗费共计1183366.32元（675285.38元+508080.94元），其中从2013年5月10日起至2013年5月13日被告做手术前的医疗费（不包括被告做手术的医疗费），属被告因患原发性不孕症在原告处住院治疗所产生的必要医疗费，应由被告承担。但该部分医疗费为多少，原告无具体证据证明。本院可根据原告提供的被告在原告处住院治疗的从2013年5月10日起至2013年5月13日止的医疗费日清单所列明的“手术费”之前的医疗费数额，将该部分医疗费确定为2551.02元。其余医疗费即上述1183366.32元减除上述2551.02元所剩余的1180815.30元（包括被告做手术的医疗费在内），属被告做手术受到严重损害需在原告处和桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗（包括抢救性治疗和后续治疗）所产生的必要医疗费，应由原告承担。因此，原告请求判决被告向其支付被告在原告处住院治疗的医疗费645084.02元及被告在桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗的医疗费508080.94元，本院只支持支付上述2551.02元，超出部分，不予支持。另外，在2013年6月19日至2018年11月6日期间，被告多次由其丈夫蒙某在原告处领取的从2013年5月13日起至2018年10月止的其丈夫蒙某在医院陪护其的护理费及被告本人的生活费共计338000元，由其妹欧小红在原告处领取的2013年8月2日至2013年9月2日、2013年9月17日至2013年10月17日、2013年10月5日至2014年1月15日共计5个月的其妹欧小红在医院护理其的工资和各项保险费共计27500元，合计365500元，属被告做手术受到严重损害需在原告处和在桂林医学院附属医院等外地医院住院治疗所产生的必要费用，应由原告承担。但根据贺州市中级人民法院已经在其生效判决中即（2018）桂11民终693号民事判决中判决原告向被告赔偿从被告做手术受到损害之日即2013年5月13日起至被告定残之日的前一日即2018年4月27日止的住院伙食补助费181000元（100元/天×1810天）、定残前护理费188780.50元（38069元/年÷365天×1810天×1人），从被告定残之日即2018年4月28日起20年的定残后护理费761380元（38069元/年×20年×1人），合计1131160.50元的事实，上述365500元中，被告由其丈夫蒙某领取的其丈夫蒙某在医院陪护其的护理费和被告本人的从2013年5月13日起至被告定残之日的前一日即2018年4月27日止的这部分生活费，可认定为原告多支付给被告的护理费和住院伙食补助费，应由被告返还给原告。但上述蒙某在医院陪护被告的护理费和被告本人从2013年5月13日起至2018年4月27日止的这部分生活费各为多少，原告并无具体证据证明。本院可参照上述贺州市中级人民法院判决的护理费的计算标准（即每天104.30元），同时根据上述蒙某在医院陪护被告的护理费的护理时间（即从2013年5月13日起至2018年10月止），首先将上述蒙某在医院陪护被告的护理费确定为207974.20元（104.30元/天×1994天），然后根据该护理费数额及上述相关数据和时间，将上述被告本人从2013年5月13日起至2018年4月27日止的这部分生活费确定为117962.22元[（365500元-207974.20元-欧小红领取的27500元）÷1994天×1809天]。上述两项合计为325936.42元。至于上述365500元减除该325936.42元所剩余的39563.58元，其中有27500元是被告由其妹欧小红领取的其妹欧小红在医院护理被告的工资和各项保险费，属被告做手术受到严重损害在抢救性治疗过程中需二人陪护应由原告增加支付的费用，不属于原告多支付给被告的护理费，不应由被告返还给原告；有12063.58元（39563.58元-27500元）是被告由其丈夫蒙某领取的被告本人的从被告定残之日即2018年4月28日起至2018年10月止的生活费，属被告在此住院期间的部分住院伙食补助费（每天不足100元），是被告在此住院治疗期间依法享有的上述贺州市中级人民法院尚未在（2018）桂11民终693号民事案件中审判的费用，不属原告多支付给被告的费用，不应由被告返还给原告。因此，原告请求判决被告向其返还被告在原告处领取的生活费、护理费等费用360500元，本院只支持返还上述325936.42元，超出部分，不予支持。 综上所述，原告的诉讼请求部分有理，部分无理。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条、《中华人民共和国合同法》第一百零九条的规定，判决如下： 一、被告梁珍珍于本判决生效之日起十日内向原告钟山县人民医院支付医疗费2551.02元； 二、被告梁珍珍于本判决生效之日起十日内向原告钟山县人民医院返还生活费、护理费325936.42元； 三、驳回原告钟山县人民医院的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费18423元（原告已预交），由原告钟山县人民医院负担14425元，被告梁珍珍负担3998元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审 判 长  陈安录 人民陪审员  潘宗禄 人民陪审员  周君学 二〇一九年九月十日 书 记 员  邱 晓 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十二条因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益益益。 《中华人民共和国合同法》 第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。