苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初10156号原告姚小琴，女，1982年7月3日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人程云涛，江苏胡文祥律师事务所律师。被告黄天祥，男，1995年3月4日生，汉族，住安徽省利辛县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司，住所地浙江省湖州市南浔区南浔镇香格里拉花园朝阳路**。负责人丁春华。委托代理人许昌，江苏狮山律师事务所律师。原告姚小琴诉被告黄天祥、中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月23日立案受理，依法由审判员刘辉云适用简易程序于2019年9月16日公开开庭进行了审理。原告姚小琴的委托代理人程云涛、被告黄天祥、被告保险公司的委托代理人许昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚小琴诉称：2017年11月17日19时35分左右，被告黄天祥驾驶牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车沿铜七公路由南往北行驶至吴江区震泽镇铜七公路时，未能及时发现由丁某放置在此地的三角警示架及在道路上等待救护车的行人沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某等人，致使轿车撞入人群，造成沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某受伤及车辆损坏。该事故经吴江区公安局交警大队认定，被告黄天祥负该起事故的全部责任，沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某不负责任。经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告姚小琴构成十级伤残，误工期限为六个月、护理期限为一人护理三个月、营养期限为三个月。经查，牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三责险），事故发生在保险期间内。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉请求：1、判令二被告赔偿原告医药费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计239605元；2、本案的诉讼费由被告承担。被告黄天祥辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司投保的交强险和商业三责险，商业三责险限额100万元并投保有不计免赔率附加险。被告保险公司辩称：对事故的发生以及事故认定没有异议，牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司投保了交强险与商业三责险，限额为100万元以及相应的不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付了10000元，要求在本案中一并处理。本起交通事故存在多人受伤，具体交强险限额的分配由法院依法确定。被告保险公司不认可原告的伤残等级及三期鉴定，已在庭前提交了书面的重新鉴定申请书，诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围，被告保险公司不予承担。经审理查明：2017年11月17日19时35分左右，黄天祥驾驶牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车沿铜七公路由南往北行驶至吴江区震泽镇铜七公路时，未能及时发现由丁某放置在此地的三角警示架及在道路上等待救护车的行人沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某等人，致使轿车撞入人群，造成沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某受伤，车辆损坏的交通事故。2018年1月12日，交警部门出具道路交通事故认定书，认定当事人黄天祥负该起事故的全部责任，当事人沈某、姚小琴、丁某、皇甫某某、沈甲某无责任。本次事故发生前，丁某驾驶的车辆与行人沈某发生另一起交通事故，导致沈某受伤，该起事故中姚小琴未受伤。本起事故发生后，姚小琴被送至医院治疗。2019年4月11日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2018年10月19日，鉴定意见为：被鉴定人姚小琴因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；被鉴定人姚小琴的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。为此，姚小琴支付了鉴定费4562元。另查明：牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司为姚小琴垫付了10000元。又查明：周甲某系姚小琴的父亲，1954年8月19日出生，姚甲某系姚小琴的母亲，1957年12月4日出生，姚乙某系姚小琴的女儿，2004年5月3日出生。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定报告、鉴定费发票、证明、常住人口登记表、出生医学证明、户口簿以及当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张50345.20元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、收款收据、住院费用清单；被告黄天祥对原告提交的上述证据的真实性没有异议；被告保险公司对原告提供的上述证据的真实性没有异议，但认为其中2张收款收据关联性不予认可，对其余的没有异议，在此基础上要求扣除15%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，被告保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，被告保险公司未提交相关证据，故对被告保险公司要求的应按照国家基本医疗保险确定的范围在交强险中理赔的主张不予采纳，因原告提供的收款收据其中一张系事故当天急诊医院出具的应视为医疗费用，另一张由九八超市出具的收款收据，没有证据证明与本案存在关联性，应予扣除，结合被告保险公司对其余部分费用没有异议，故本院认定，原告的医疗费为50183.20元。2、住院伙食补助费。原告主张1400元，认为其住院28天，按照每天50元的标准计算；被告黄天祥和被告保险公司均对原告主张的住院期间没有异议，但认为标准应当按照30元/天计算。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算，故本院认定，原告的住院伙食补助费为1400元。3、营养费。原告主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了司法鉴定意见书；被告黄天祥和被告保险公司均对原告提交的司法鉴定意见书的真实性没有异议，但对鉴定结论有异议，认为营养期限应当为60天，标准应当按照30元/天计算。本院认为，被告黄天祥对原告提交的司法鉴定意见书的鉴定结论有异议未申请重新鉴定，被告保险公司向本院申请重新鉴定，但经本院审查申请重新鉴定理由不充分，本院决定不同意原告的重新鉴定申请，故本院对原告提交的司法鉴定意见书的鉴定结论依法予以采纳，且营养费应当按照50元/天计算，故本院认定，原告的营养费为4500元。4、护理费。原告主张10800元，按照120元/天/人计算90天，一人护理；被告黄天祥和被告保险公司均对原告主张的护理期限有异议，护理期限认可60天，标准应当按照80元/天计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理期限应参照司法鉴定意见书确定为90天，故本院认定，原告的护理费为10800元（120元/天/人*90天*1人）。5、误工费。原告主张误工费12120元，按照2020元/月计算6个月；被告黄天祥和被告保险公司均对原告的该项主张没有异议。故本院认定，误工费为12120元（2020元/月*6个月）。6、残疾赔偿金。（1）残疾赔偿金部分。原告主张94400元，按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，残疾系数0.1；被告黄天祥和被告保险公司均对原告的伤残等级不予认可，对计算方式和标准没有异议。本院认为，两被告对原告提交的司法鉴定意见书的伤残等级鉴定存在异议，且被告保险公司已向本院递交了书面的重新鉴定申请，经本院审查，本院认为被告保险公司申请重新鉴定理由不充分故决定不同意，故本院对原告提交的司法鉴定意见书关于伤残等级的鉴定意见予以采纳，另因残疾赔偿金标准应当统一按照江苏省城镇居民人均可支配收入47200元/年计算20年，残疾系数为0.1，故本院认定，残疾赔偿金部分为94400元。（2）被扶养人生活费部分。原告主张55977.80元，其中父亲周甲某，1954年8月19日生，扶养年限16年，一人扶养，母亲姚甲某，1957年12月4日生，扶养年限19年，一人扶养，女儿姚乙某，2004年5月3日生，扶养年限4年，二人扶养，上述均按城镇标准29462元/年计算，为此向本院提交了村委会证明、常住人口登记表、出生医学证明、户口簿；被告黄天祥和被告保险公司均对原告提交的上述证据的真实性没有异议，计算方式没有异议，但因被告保险公司对伤残等级的鉴定结论不认可，故对被扶养人生活费部分亦不予认可。本院认为，周甲某、姚甲某已年满退休年龄且并无证据可证明其仍存在其他收入来源，姚乙某系未成年人，故周甲某、姚甲某、姚乙某系原告的合法被扶养人，故本院认定，被扶养人生活费部分为55977.80元（29462*19*0.1*1）。综上，残疾赔偿金为150377.80元。7、交通费。原告主张500元；被告黄天祥和被告保险公司均要求法院酌情认定。本院认为，考虑到原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合原告的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为400元。8、精神损害抚慰金。原告主张5000元，要求在交强险内优先赔付；被告黄天祥和被告保险公司均不予认可。本院认为，精神损害抚慰金应当按照损害程度及责任比例予以认定，因原告的伤情已构成十级伤残且在本次事故中无责任，故本院认定，精神损害抚慰金为5000元。9、鉴定费。原告主张4562元，为此向法院提交了鉴定费发票；被告黄天祥对原告提交的鉴定费发票真实性及鉴定费数额没有异议，但认为该项费用应当由被告保险公司承担；被告保险公司对原告提交的鉴定费发票的真实性及鉴定费数额没有异议，但认为被告保险公司不承担鉴定费用。本院认定，鉴定费为4562元。据上，原告的损失为：医疗费为50183.20元、住院伙食补助费为1400元、营养费为4500元，小计56083.20元；护理费为10800元、误工费为12120元、残疾赔偿金为150377.80元、精神损害抚慰金为5000元、交通费为400元，小计178697.80元；鉴定费4562元。合计239343元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；因本次事故中有五人受伤，且无证据证明其他伤者的伤情，本院决定在交强险范围内为其他伤者预留4/5的交强险限额，故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告姚小琴24000元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为机动车与行人之间的事故，被告黄天祥负本起事故的全部责任，故应由被告黄天祥方承担超出交强险限额部分100%的赔偿责任。因被告黄天祥驾驶的牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿210781元[（56083.20元-2000元+178697.80元-22000元）*100%]。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告4562元。综上，被告保险公司应赔偿原告黄天祥239343元（24000元+210781元+4562元），扣除被告保险公司已支付给原告的10000元，余款229343元尚应赔偿给原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司尚应赔偿原告姚小琴医疗费、残疾赔偿金等损失共计229343元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述义务如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62284004061********）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取799元，由原告姚小琴负担其中的26元，由被告黄天祥负担其中的773元，被告黄天祥应负担之数于本判决生效之日起十五日内直接向本院交纳。原告已预交的案件受理费中的773元本院予以退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10-5553010********）预交上诉案件受理费。（此页无正文）审判员  刘辉云二〇一九年九月十七日书记员  吴旷怡附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。