山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终1649号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司。负责人：方江团，总经理。委托诉讼代理人：李某，山西中吕律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘某，男，汉族，山西省古交市人，现住山西省古交市。委托代理人：张某，山西神角律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：清徐县伟鑫货运信息部。法定代表人：药某，经理。委托诉讼代理人：秦某，山西佳镜律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：薛某，男，汉族，山西省古交市人。上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称人保太原分公司）因与被上诉人刘某、清徐县伟鑫货运信息部、薛某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省交城县人民法院（2019）晋1122民初207号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年7月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保太原分公司的委托诉讼代理人李某、被上诉人刘某的委托诉讼代理人张某、被上诉人清徐县伟鑫货运信息部的委托诉讼代理人秦某到庭参加诉讼，被上诉人薛某经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。人保太原分公司上诉请求：1、请求二审法院查明事实，依法改判上诉人减少赔偿责任39996元；2、本次上诉费用全部由被上诉人承担。事实与理由：本案上诉人承保之意外伤害保险保障内容仅为医疗费用及残疾保险金，因被上诉人刘某主张之医药费、残疾赔偿金已部分由山西省交城县人民法院（2018）晋1122民初1039号民事调解书处理并获得赔偿，就该调解书已处理部分之医药费及残疾赔偿金，上诉人不应重复承担赔偿责任。被上诉人刘某辩称：1、上诉人的上诉理由是错误，其上诉请求不应被支持；2、一审法院认定答辩人的损失是错误的；3、上诉人实际应当承担的理赔责任是在医疗限额内赔偿30000元，在伤残赔偿金限额内赔偿30000元。被上诉人清徐县伟鑫货运信息部辩称：1、一审法院认定事实清楚适用法律正确，应依法驳回上诉人的上诉请求；2、被上诉人刘某在交城县人民法院的调解书中获益并不影响其向上诉人，根据保险法的原则短期寿险不存在保险限额重合，即生命无价，不存在相互抵扣的情形。刘某向一审法院起诉请求:1、判令二被告赔偿原告88720.16元；2、判令二被告负担诉讼费。一审法院认定事实：2017年11月11日23时40分许，被告薛某驾驶登记所有人被告清徐县伟鑫货运信息部的×××、×××号重型半挂车沿307国道由西向东行驶至与交城县交西公路交汇口西侧路段碰撞前方同方向停驶等待信号灯放行的庞庆安驾驶的×××、×××号重型半挂车尾部，造成×××、×××号重型半挂车内乘员原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。经交城县交警大队事故股《道路交通事故认定书》认定，被告薛某负全部责任，原告无责任。原告是×××、×××号重型半挂车副驾驶员，事故发生时原告正坐在副驾驶位置。×××、×××号重型半挂车在都邦财产保险股份有限公司山西分公司处投保有交强险。×××、×××号重型半挂车在中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司处投保有商业险，本起事故发生在保险期限内。2018年11月8日经一审法院调解，都邦财产保险股份有限公司山西分公司已在保险责任范围内承担医疗费1000元、误工费11000元，中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司已在其保险范围内承担医药费41736元、残疾赔偿金58264元。另查明，被告伟鑫货运在中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保有团体驾乘人员意外保险一份，保险内容为因意外事故产生的医疗费用，每人保险金额为30000元，保险人数为3人，医疗费用总计为90000元，给付比例为80%，此外保险内容还包括，因意外事故驾驶或乘坐人员所产生的残疾赔偿金每人保险金额为300000元，总保险金额为900000元，保险期限为2017年2月26日至2018年2月25日，事故发生在保险期限内。一审法院认为，交通事故的责任人对交通事故造成的损害应依法承担赔偿责任。交城县交警队责任认定被告薛某负本起事故的全部责任，原告刘某无责任，双方均认可，一审法院予以确认。被告伟鑫货运所有的×××半挂货车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司投保机动车交通出行人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险，此次事故发生在保险期内，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司应在上述保险范围内依法赔偿原告的合理损失。本案中，原告出院医嘱载明“...继续较强右踝关节及右足各趾主动性伸曲活动，及右下肢逐步负重行走功能锻炼，防止肌腱粘连、挛缩及关节僵硬...”说明原告购买拐杖是必要和合理的支出，一审法院予以确认；交通费1939元支出不尽合理，酌情认定1000元；鉴定费是为查明确定保险标的损失程度所必要的支出合理的费用，应由保险人承担；原告在被告清徐县伟鑫货运信息部工作时间短，且是绩效工资，误工费按交通运输业标准计算为妥，时间从住院87天加休养120天计算；原告主张伤残赔偿金按城镇居民计算的诉请，证据不足，一审法院不予采信；被告清徐县伟鑫货运信息部垫付医疗费用不在原告诉讼标的范围内，由被告清徐县伟鑫货运信息部与被告人保财险太原分公司另案理算。原告因本次事故所受损失有：1、医疗费46517.96元2、误工费43470元（76471元÷365天×207天）3、住院伙食补助费8700元（87天×100元/天）4、护理费9222元（87天×106元/天）5、交通费1000元6、残疾赔偿金38424元（19212元×20年×10%）7、被抚养人生活费4844元（父亲：8424×10年÷4人×10%=2106元。母亲：8424×13年÷4人×10%=2738元）8、鉴定费1500元9、拐杖费100元10、精神损害抚慰金2000元，共计155777.96元；另查，中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司在车上人员险范围内顶格赔偿原告100000元、都邦财产保险股份有限公司山西分公司在交强险保险责任限额内顶格赔偿原告12000元，剩余43777.96元未获赔偿，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司在团体驾乘人员意外保险责任范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定判决如下：被告中国人保财产保险股份有限公司太原市分公司在判决生效后十日内赔付原告刘某43777.96元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2018元，减半后收取计1009元，由被告清徐县伟鑫货运信息部负担。原告已预交。二审查明的事实与一审基本一致，本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点是上诉人人保太原分公司应否承担39996元的赔偿责任。上诉人人保太原分公司上诉称，被上诉人刘某已经从（2018）晋1122民初1039号民事调解书获得了医疗费和残疾赔偿金的赔偿，其公司不应当再次承担医疗费和残疾赔偿金的赔偿责任。本院认为，交城县人民法院（2018）晋1122民初1039号民事调解书中医疗费和残疾赔偿金属于广义上医疗费赔偿限额和伤残赔偿限额，包含有住院伙食费、营养费、误工费等相关赔偿项目，并不单指医疗费和残疾赔偿金，其上诉理由本院不予采信。本案中被上诉人刘某的损失共计155777.96元，交城县人民法院（2018）晋1122民初1039号民事调解书中，被上诉人共计得到了112000元的赔偿，剩余损失应由被保险人即上诉人人保太原分公司承担。综上所述，上诉人人保太原分公司上诉请求不成立，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费800元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘雅婷审 判 员 李艳丽审 判 员 李云峰 二〇一九年九月十九日法官助理 薛志海书 记 员 贺一峰