四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川13民终2781号 上诉人（原审原告）：侯某，男，汉族，生于2014年7月31日，住四川省阆中市。 法定代理人：侯春燕，汉族，生于1988年4月20日，常住户口所在地四川省阆中市。 委托诉讼代理人：侯维林，系侯某外祖父。 委托诉讼代理人：牟晓兰，系侯某外祖母。 被上诉人（原审被告）：阆中市二龙镇中心幼儿园。 法定代表人：王巧丽，该园园长。 委托诉讼代理人：岳强，四川源正律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）：中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司。 负责人：刘波，公司总经理。 委托诉讼代理人：谢恩，四川纪明律师事务所律师。 上诉人侯某与被上诉人阆中市二龙镇中心幼儿园（以下简称二龙镇中心幼儿园）、中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司（以下简称阆中财险公司）健康权纠纷一案，不服四川省阆中市人民法院（2018）川1381民初5913号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人侯某上诉请求：1、撤销一审判决；2、改判被上诉人共同承担上诉人的相关损失赔偿：交通费、住宿费3098元，护理费16200元，外出生活费3000元，医疗费3949元，营养费2700元，残疾赔偿金61454元，后续治疗费5000元，精神抚慰金5000元。事实和理由：侯某骨折伤及骨垢，已到达十级伤残标准，南充明澄司法鉴定所鉴定结论正确，川北医学院司法鉴定中心结论明显错误，侯某左腕关节活动受限，受伤至今一年多时间伤处按压疼痛，左手没有恢复，左手掌无法伸直。请求法院恢复十级伤残结论或者重新鉴定。 被上诉人二龙镇中心幼儿园答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 被上诉人阆中财险公司答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。 侯某向一审法院提起诉讼请求：判令二龙镇中心幼儿园赔偿侯某各项损失99533元及诉讼费用。二龙镇中心幼儿园申请追加阆中财险公司，认为其已投保责任险，如幼儿园有过错责任，应由阆中财险公司赔偿。 一审查明，2018年3月12日，侯某在二龙镇中心幼儿园上学期间玩滑梯时，从滑梯落下造成左侧尺、桡骨骨折，后被送到阆中市人民医院等几家医院检查治疗。其伤情经南充明澄司法鉴定所鉴定构成十级伤残，1人护理60日，营养期限90日。第一次鉴定费用1800元，阆中市二龙镇中心幼儿园垫付。后经川北医学院司法鉴定中心重新鉴定，其伤情不予评定伤残等级。重新鉴定费用1000元，中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司垫支。 一审同时查明，二龙镇中心幼儿园在阆中财险公司投保校（园）方责任险，保险合同约定投保方在校内或校外活动中因疏忽或者过失造成学生人身伤害或者财产损失的，在约定范围内承担赔偿责任。本案侯某受伤造成的损失，其赔偿范围和限额均属于保险合同约定范围和限额内。在诉讼中，二龙镇中心幼儿园申请追加阆中财险公司为第三人，阆中财险公司同意参加诉讼，并认可在其承保范围内承担相应赔偿责任。 一审法院认为，侯某系二龙镇中心幼儿园学生，在学校正常上课期间，受伤造成损失，其损失应当由学校赔偿。二龙镇中心幼儿园在阆中财险公司投保校（园）方责任险。在保险期内，阆中财险公司应当承担相应的赔偿责任。在诉讼中，二龙镇中心幼儿园申请追加阆中财险公司为第三人，阆中财险公司也同意在本案中一并处理赔偿事宜，愿意承担应当承担的责任。二龙镇中心幼儿园和阆中财险公司的行为均未违反法律规定，不损害侯某利益且有利于侯某合法利益得到保护，故二龙镇中心幼儿园承应承担的赔偿责任直接由阆中财险公司承担，按保险合同约定不应当承担的部分由二龙镇中心幼儿园承担。 关于侯某的赔偿项目及金额，一审作如下确认：1、医疗费用侯某主张3825元，有相关票据，予以认定。后续医疗费5000元，没有医嘱亦无鉴定意见，不予认定；2、营养费侯某主张2700元（营养时限90天，标准每天30元），通常情况下，标准为20元每天，考虑侯某系幼儿园学生，予以认定；3、护理费侯某主张16200元（标准每天150元，时限108天），一审法院根据鉴定结论护理时限60天，确定标准100元每天，认定6000元；4、残疾赔偿金侯某主张61454元，因重新鉴定意见是不予评定伤残等级，故不予支持；5、精神损害抚慰金，侯某主张5000元，未评定伤残等级，不予认定；6、侯某主张伤者和陪护人员生活费和交通费6286元，一审酌情认定3000元；7、第一次鉴定费用和重新鉴定费用2800元，侯某未主张，二龙镇中心幼儿园请求一并处理，一审确定由二龙镇中心幼儿园承担。以上费用除去鉴定费用后为15525元，由阆中财险公司赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条的规定，一审判决:一、中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司赔偿原告15525元；二、阆中市二龙镇中心幼儿园承担第一次鉴定费用和重新鉴定费用2800元；三、驳回侯某的其他诉讼请求。上述各项与各方垫支费用以及各方承担的案件受理费品迭，中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司给付侯某人民币14525元，阆中市二龙镇中心幼儿园给付侯某人民币2150元。一审案件受理费1150元，阆中市二龙镇中心幼儿园承担（已品迭）。 二审查明，侯某系苟磊与侯春燕婚生子，苟磊与侯春燕2015年7月20日离婚后，侯某由侯春燕抚养。侯某本次受伤治疗终结后，侯某外祖父侯维林与二龙镇中心幼儿园协商赔偿事宜过程中，侯维林与二龙镇中心幼儿园派出的老师侯晓丽共同委托南充明澄司法鉴定所对侯某伤残等级、护理费、营养时限予以鉴定。南充明澄司法鉴定所2018年7月12日出具南明司鉴所（2018）临鉴字288号鉴定意见书，结论为：侯某左前臂骨折符合：四肢长骨骨折累及骨骺“之规定，其为幼儿，骨折累计骨骺会对将来骨的生长发育造成一定影响。根据《人体损伤致残程度分级标准5.10.6.7》条”青少年四肢长骨骨折累计骨骺“，对其评定为十级伤残；给予60日1人护理，建议营养期为90日。因二龙镇中心幼儿园与侯某一方就赔偿事宜未协商一致，侯某诉至一审法院。一审审理期间，阆中财险公司申请重新鉴定，一审委托川北医学院司法鉴定中心对侯某伤残等级评定。川北医学院司法鉴定中心2019年1月23日出具鉴定意见书，结论为：侯某外伤致左桡骨远端骨折，左尺骨远干骺端青枝骨折，不予评定伤残程度。 二审查明的其余事实与一审的事实一致。 本院认为，南充明澄司法鉴定所2018年7月12日出具的南明司鉴所（2018）临鉴字288号鉴定意见书，系侯某受伤且治疗终结后，侯某一方与二龙镇中心幼儿园在协商赔偿事宜过程中，共同委托鉴定机构对侯某伤残等级、护理费、营养费时限进行鉴定，二龙镇中心幼儿园还派出老师陪同侯某到鉴定机构现场参与鉴定，并非侯某一方单方委托鉴定。双方向南充明澄司法鉴定所提交的鉴定材料完整，鉴定机构及鉴定人员均具备相应资质，鉴定程序合法。骨骺损伤是处于生长发育过程中儿童和青少年特有的损伤类型，是涉及骨骺纵向生长结构的总称。《人体损伤致残程度分级》关于脊柱、骨盆及四肢损伤确定“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”，该条款所表述的重点在于骨折是否累及骨骺，可见骨折是否累及骨骺是评定伤残程度的判断标准。南充明澄司法鉴定所鉴定意见书明确侯某为幼儿，长骨骨折累及骨骺，会对其将来骨骼的生长发育造成一定影响，对其评定十级伤残的鉴定结论依据充分。而川北医学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书对于侯某长骨骨折是否累及骨骺以及对其将来骨骼的生长发育是否造成影响未作出明确的否定、排除性的意见，故，本院对川北医学院司法鉴定中心作出的侯某不构成伤残等级的鉴定意见不予采纳，对南充明澄司法鉴定所出具的鉴定意见书予以采纳。因本院认定侯某伤残等级为十级伤残，侯某基于一审未予采纳其主张的十级伤残而申请对其伤残程度重新鉴定已无必要。阆中财险公司应当赔偿侯某的各项费用如下：1、侯某起诉主张医疗费3825元、营养费2700元，一审予以支持，本院加以确认；2、护理费，侯某主张的护理时限已经南充明澄司法鉴定所确定为60天，其主张受伤前一月每天2人护理，后一月1人护理，外出到医院、学校为18天，本院对其超过鉴定意见书确认的60天之外的护理时限及护理费不予支持，一审判决护理费6000元并无不当；3、伤残赔偿金，因侯某构成十级伤残，故阆中财险公司应向其给付十级伤残对应的伤残赔偿金61454元；4、精神抚慰金，考虑侯某的伤残程度及本地经济发展水平，酌定精神抚慰金金额为5000元；5、后续治疗费，因无相应医嘱和其他证据证明，本院对侯某主张的5000元后续治疗费不予支持。6、侯某主张交通费、住宿费3098元及外出生活费3000元，一审结合侯某伤情、治疗时限、护理人数等因素酌定合理费用为3000元，并无不当。综上所述，阆中财险公司应当向侯某支付各项赔偿费用总额为87979元。 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、维持四川省阆中市人民法院（2018）川1381民初5913号民事判决第二项，即：阆中市二龙镇中心幼儿园承担第一次鉴定费用和重新鉴定费用2800元； 二、变更四川省阆中市人民法院（2018）川1381民初5913号民事判决第一项为:中国人民财产保险股份有限公司阆中支公司于本判决生效之日起20日内赔偿侯某87979元。 如债务人未在本院指定期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1150元，由阆中市二龙镇中心幼儿园负担（已由侯某预交）。二审案件受理费2300元（已由侯某预交），由侯某负担300元，阆中市二龙镇中心幼儿园负担2000元。 本判决为终审判决。 审判长 龚 莉 审判员 熊 东 审判员 张梓欣 二〇一九年九月二十三日 书记员 杜丝亚