福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0602民初6062号 原告：朱德会，女，汉族，1975年9月15日出生，住重庆市万州区。 委托诉讼代理人：陈少杰、吴凯莉，福建仁胜律师事务所律师。 被告：曾江涛，男，汉族，1982年8月31日出生，住福建省漳州市芗城区。 被告：中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市芗城区。 负责人：江积军 委托诉讼代理人：黄港志，系公司运营管理部经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市。 负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：陈雅芳，女，系公司职员。 原告朱德会与被告曾江涛、中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司（以下简称“邮政速递物流漳州分公司”）、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称“人保漳州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月2立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱德会向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告曾江涛、中国邮政速递物流股份有限公司共同赔偿原告医疗费、营养费等各项损害合计202555.4元，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在保险范围内承担赔偿责任（其中，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年1月12日19时11分许，被告曾江涛驾驶闽Ｅ×××××号小型专项作业车沿漳华路由石亭往市区方向路右机动车道由石亭往市区方向行驶至，未确保行驶安全，与原告驾驶的芗城区76783号电动车发生碰撞，造成车损、原告朱德会受伤的交通事故，本事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队认定，被告曾江涛承担本事故主要责任，原告承担本案事故次要责任，事故发生后，原告被送往909医院进行治疗，经诊断，造成原告：腰1椎体压缩性骨折等，经过9天的住院治疗，原告于2019年1月21日出院，出院医嘱：多食用带壳的虾，骨头汤等含钙丰富的食品，1年来院拍片检查，根据骨折愈合具体情况可行内固定物取出来（手术费用大约壹万贰仟元），2019年6月5日，原告的伤情经闽南司法鉴定所鉴定为：十级伤残，出院后护理期限为80日，误工期限以损伤后150天为宜。至此，本案交通事故造成原告损失如下：1、医疗费68455.6元；2、营养费6845.6元；3、住院伙食补助费180元；4、后续治疗费12000元；5、住院期间护理费1880.55元（208.95元／天×9天）；6、出院后护理费8358元（208.95元／天×80天×50%）；7、误工费31342.5元（208.95／天×150天）；8、伤残赔偿金84242元（42121元／年×20年×10%）；9、精神抚慰金8000元；10、交通费90元；11、司法鉴定费1800元；合计223194.25元，因本案的被告曾江涛承担事故的主要责任，且原告所驾驶的为电动车，属于非机动车，因此被告需赔偿原告202555.4元，被告中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司作为肇事车辆所有人，应当与被告曾江涛共同承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司作为肇事车辆交强险及商业险的承保公司，应在保险范围内承担赔偿责任。 被告曾江涛辩称，应该由被告中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司承担赔偿责任，我不承担赔偿责任。 被告邮政速递物流漳州分公司辩称，应由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司承担赔偿责任。 被告人保漳州分公司辩称，一、本案肇事车辆闽Ｅ×××××车在答辩人处投保交强险及商业险，故答辩人将在被告曾江涛驾驶证、闽Ｅ×××××号车辆行驶证均合格的情况下，根据保险合同的约定在交强险及商业险范围内赔偿原告的各项损失。二、原告各项损失其中1、医药费68455.6元应扣除非医保费用7530.6元，非医保费用不属于保险赔偿范围，应当从医疗费中予以扣除，故医药费应按照68455.6-7530.6＝60925元计算。保险公司对超出同类医保范围的医疗费用不承担保险责任，其依据是机动车综合商业险保险条款，第三者责任险中责任免除第二十六条第六项“超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的条款。保险合同条款约定且明确告知被保险人的，保险事故发生后，医疗费用部分保险人按照国家基本医疗保险标准理赔，即医疗费用保险责任范围为国家基本医疗保险报销范围。国家基本医疗保险外的费用保险公司不赔付，应由侵权人承担；2、营养费：营养费根据医疗费扣除非医保用药后的10%比例计算为6092元；3、住院伙食补助费：应按照20元／天的标准计算，共9＊20＝180元；4、后续治疗费：后续治疗费按8000元予以核定，原告并未就该项费用进行评估鉴定，且医嘱建议也是写壹万贰千元，具体以实际住院产生费用为主,并非确定的金额，仅凭医嘱建议无法确定原告实际产生的费用；5、护理费：结合原告住院病历原告未达成完全护理依赖，完全护理依赖指伤者生活完全不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动五项全部需要别人护理，故原告应未达成完全护理依赖，护理部分护理依赖80＊0.5＋9＝49天，49天＊120元，合计5880元计算；6、误工费：误工从出险之日至评残之日核算应为143天，根据原告朱德会提供的工资明细折算，每日按116.7元／天的标准，共143＊116.7＝16688.1元。福建闽南司法鉴定所对朱德会交通事故一案所鉴定的误工天数，违反了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》中对于误工期的规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的相关证明确定；受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天收入，因此,本案误工费应计算为16688.1元；7、伤残赔偿金按20年＊42121＊10%，合计84242元计算；8、精神损害费按照4000元计算；9、交通费按9天＊10元，合90元计算；10、鉴定费为举证责任，应由举证方承担，保险公司对该项费用不予认可。原告主张80%的赔偿比例，因被告邮政速递物流漳州分公司在投保时在投保单上加盖公章，故可以证明我司已经履行告知义务，根据保险合同约定商业险部分我司仅按照70%的责任比例进行计算。根据道路交通事故认定书判定，肇事车辆闽Ｅ×××××号车负主要责任，按照保险合同约定，以上答辩人同意全案按166267.97元一次性调解处理。三、根据保险合同约定，保险公司不承担仲裁或诉讼费用，且本案原告的损失是被告侵权造成的，并非答辩人不履行保险合同义务造成。因此，答辩人不承担诉讼费用。综上所述，原告的诉讼请求不尽合理，不符合法律规定，恳请法庭在查明事实的基础上，依法审理，公正裁决，以维护答辩人的合法权益。以上答辩意见恳请法庭考虑并采纳。 经审理查明认定的事实：2019年1月12日19时11分许，曾江涛驾驶闽Ｅ×××××号小型非载货专项作业车沿漳华路由石亭往市区方向路右机动车道由石亭往市区方向行驶至，未确保行驶安全，与朱德会驾驶的芗城76783号电动车发生碰撞，造成车损、原告朱德会受伤的交通事故。事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出第350602420190000514号道路交通事故认定书（简易程序）认定：曾江涛负事故主要责任，朱德会负事故次要责任。事故发生后，原告被送往九0九医院住院治疗，住院天数9天，伤情经诊断：腰1椎体压缩性骨折；左耻骨下支骨折；两上××。出院医嘱建议：3个月、6个月及1年来院拍片检查，根据骨折愈合具体情况可行内固定物取出术（手术费用大约壹万贰仟元）；多食用带壳的虾，骨头汤等含钙丰富的食品等。原告因本次事故共花费医疗费68455.6元。原告朱德会委托福建闽南司法鉴定所对原告朱德会伤残等级、误工期限、出院后护理期限进行鉴定，福建闽南司法鉴定所于二〇一九年六月五日作出闽南司鉴【2019】临鉴字第0673号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人朱德会的损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人朱德会出院后护理期限为80日，误工期限以损伤后150日为宜。”鉴定费1800元由原告预交。 另查明，原告朱德会自2017年起至事故发生之日均在漳州香芗美服饰有限公司上班，任车间技术员，月工资3500元。被告曾江涛系通过力拓劳务派遣至邮政速递物流漳州分公司。被告邮政速递物流漳州分公司是肇事闽Ｅ×××××号小型非载货专项作业车所有人，肇事车辆向人保漳州分公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期内，被告人保漳州分公司应在保险范围内赔付原告经济损失。 上述事实有当事人向本院提供的道路交通事故认定书，漳州第九0九医院疾病诊断证明书、出院记录、费用清单、医疗费发票、工作证明、工资流水、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，《司法鉴定意见书》，《福建增值税普通发票》，当事人的庭审陈述等为据，上述证据经庭审举证质证对当事人提供的上述证据真实性、合法性、关联性，本院予以确认，并在卷佐证。 本院认为，被告曾江涛驾驶的肇事车辆行经人行横道处时未确保行驶安全，造成车损及原告朱德会受伤的交通事故，应承担相应的赔偿责任。事故经漳州市公安局交通警察支队芗城大队作出第350602420190000514号道路交通事故认定书（简易程序）认定：曾江涛负事故主要责任，朱德会负事故次要责任，事实清楚，程序合法，本院予以采信。原告因本案交通事故造成的各项损失为：1、医疗费68455.6元，关于人保漳州分公司辩称医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费用7530.6元应予扣除，本院认为，被告人保漳州分公司并未举证证明朱德会的医疗费用实际支出超过同类医保费用标准，故人保漳州分公司不能以医疗费用超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由；2、营养费6845.56元：因医嘱建议加强营养，故本院酌定营养费68455.6元×10%＝6845.56元；3、住院伙食补助费180元：住院天数9天，住院伙食补助费按本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，20元／天×9天＝180元；4、误工费16688.1元：原告于2019年1月12日发生事故，福建闽南司法鉴定所于2019年6月5日作出《司法鉴定意见书》，评定原告朱德会的伤残等级为十级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天即2019年6月4日，共计143天，而本案福建闽南司法鉴定所评定误工期限为150日，于法相悖，本院不予采纳，因原告月工资3500元且被告人保漳州分公司同意每日116.7元／天赔付，故误工费为116.7元／天×143天＝16688.1元；5、护理费5718.3元：因原告未提供护理人员收入情况，对护理标准本院参照误工费计算即116.7元／天，根据鉴定意见，护理期限为出院后80日，故护理费为116.7元／天×9天＋116.7元／天×80×50%＝5718.3元；6、伤残赔偿金84242元：因原告朱德会伤残等级评定为十级伤残，其于1975年出生，故伤残赔偿金42121元／年×20年×10%＝84242元；7、精神损害抚慰金6000元，原告伤残等级经评定为十级伤残，因原告在本次事故中负次要责任，故本院酌定精神损害抚慰金为6000元；8、交通费90元：原告朱德会住院9天，根据日常生活消费，交通费酌定为90元；9、鉴定费1800元；10、后续治疗费12000元，根据医嘱建议原告的伤情视骨折愈合情况可行内固定物取出术，手术费用大约壹万贰仟元，因原告年龄尚属中年人，有取出内固定必要，且医嘱亦明确手术费用为12000元，故原告主张后续治疗费12000元，本院予以支持；上述损失共计202019.56元。被告曾江涛是肇事闽Ｅ×××××号小型非载货专项作业车的驾驶人员，是本事故的侵权人，因被告曾江涛在事故中负主要责任，根据《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十三条第一款第四项关于“非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任”的规定，被告曾江涛应对朱德会的损失承担80%的赔偿责任。肇事车辆ＥＮ6023号已向人保漳州分公司投保强制险及商业第三者责任险，根据机动车交通事故责任强制保险合同和机动车综合商业保险合同约定，被告人保漳州分公司应在交强险及商业三者险范围内赔付原告朱德会各项损失184175.65元【120000＋（202019.56-120000-1800）×80%＝184175.65元】，因被告邮政速递物流漳州分公司是肇事闽Ｅ×××××号小型非载货专项作业车所有人，被告曾江涛系通过力拓劳务派遣至邮政速递物流漳州分公司，事故发生时被告曾江涛系在履行职务行为，故对人保漳州分公司赔偿范围外的损失即1800元×80%＝1440元由被告邮政速递物流漳州分公司承担。关于被告人保漳州分公司辩称仅按照70%的责任比例进行赔偿；本院认为，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第九条规定，“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条第四款的规定即“非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任”，在《福建省实施办法》施行后，在全省区域内，人保漳州分公司的保险条款无疑已包含了减少保险金赔付比例，减轻或免除保险人责任的内容，可以认定为保险法第十九条第一款规定为无效条款，故对被告人保漳州分公司的辩称，本院不予采纳。综上，原告上述诉讼请求，合法有据，应予支持；余诉讼请求，因证据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告朱德会各项经济损失共计184175.65元； 二、被告中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告朱德会各项经济损失1440元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4338.3元，简易程序减半收取2169.15元，由原告负担4元，由被告中国邮政速递物流股份有限公司漳州市分公司负担2165.15元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  刘俊红 二〇一九年九月十七日 法官助理柯燕玉 书记员刘佳 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国保险法》 第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效： （一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的； （二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。