江西省南昌高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0191民初799号原告：甘广云，男，汉族，1990年9月12日出生，户籍所在地：江西省丰城市，现住江西省南昌市青山湖区。委托诉讼代理人：桂长进，江西华邦律师事务所律师。被告：蔡欢，男，汉族，1982年11月20日出生，住江西省南昌市青云谱区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地：江西省宜春市袁州区袁山中路**，统一社会信用代码：91360900492000671P。负责人：傅俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道**一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师。原告甘广云与被告蔡欢、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称人保宜春分公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘广云及其委托诉讼代理人桂长进，被告蔡欢、被告人保宜春分公司和被告人保南昌分公司的委托诉讼代理人梁涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。甘广云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故造成的各项损失共计人民币180927.59元；2、判令被告人保宜春分公司和被告人保南昌分公司在保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年08月12日10时20分许，蔡欢驾驶赣Ｍ×××**小型轿车在京东大道中凯兰域小区段由南向北行经人行横道线时，与甘广云驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成甘广云受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告甘广云被送往江西省中西医结合医院住院治疗24天。经诊断：1、胫腓骨粉碎性骨折（右）；2、左踝部皮肤软组织挫伤。由南昌市公安局交通管理局高新开发区大队道路交通事故认定书认定：被告蔡欢负本次事故主要责任，原告甘广云负本次事故次要责任。2018年12月10日，经江西人民法医学鉴定所对原告甘广云的伤残等级、后续治疗费鉴定，鉴定意见为：被鉴定人甘广云的损伤评定为十级伤残；后续治疗费评定为15000元。为维护原告的合法权益，特诉至法院。蔡欢辩称，垫付了16000元，要求一并处理。人保宜春分公司辩称，1、案涉车辆赣Ｍ×××**号小车在被告处仅投保了交强险，且垫付10000元医疗费需在理赔款中冲抵扣减，超出分项限额部分，被告不承担。2、重新鉴定意见评定原告未构成伤残，故原告主张的伤残赔偿金、被抚养人生活费及精神抚慰金应不予支持。3、原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，依法予以重新核定：（1）住院伙食补助费按50元/天、营养费按20元/元计算住院24天较为合理；（2）原告并未提供银行流水，尤其是事故后的银行流水和工资表，主张误工费无依据，应不予支持，退一步考虑，其确存在收入减少的事实，误工期也应按医嘱意见114天计算；（3）主张的交通费应提供因就医需要产生的必要、合理的交通票据，否则酌定按不超过10元/天计算；（4）其他意见在质证及辩论环节，具体展开阐述。4、根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，被告不予承担。综上所述，在核实无法定及约定免责情形下，被告同意依约理赔。人保南昌分公司辩称，1、案涉车辆赣Ｍ×××**号小车在被告处投保商业三者险100万及不计免赔，根据相关规定，原告的合理损失应先行在交强险限额内先行赔付，超出限额部分再依据事故责任比例按不超过70%在商业三者险限额内予以理赔；另依据保险合同约定，医疗费保险理赔金额不包括超出国家基本医疗保险同类标准费用的部分费用，酌定扣减15%非医保费用。2、原告主张的部分赔偿项目无事实和法律依据，依法予以重新核定：（1）住院伙食补助费按50元/天、营养费按20元/元计算住院24天较为合理；（2）原告并未提供银行流水，尤其是事故后的银行流水和工资表，主张误工费无依据，应不予支持，退一步考虑，其确存在收入减少的事实，误工期也应按医嘱意见114天计算；（3）取内固定后续治疗费鉴定过高，13000元较合理；3、根据保险合同约定，因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，被告不予承担。综上所述，在核实无法定及约定免责情形下，被告同意依约理赔。经审理查明，2018年8月12日10时20分许，蔡欢驾驶车号赣Ｍ×××**“大众”牌小型轿车在京东大道中凯兰域小区段机动车道上由南向北行经人行横道线时，与甘广云驾驶车号南昌F5352B“速派奇”牌两轮电动车在该人行横道上由西向东横过机动车道发生碰撞，致两车受损，甘广云受伤的交通事故。事故经南昌市公安局交通管理局高新开发区大队出具《道路交通事故认定书》，认定蔡欢负本次事故的主要责任，甘广云负本次事故的次要责任。事故发生后，甘广云被送至江西省中西医结合医院治疗，住院24天，花费医疗费62802.4元（62468.1元＋316.3元＋18元）。出院记录诊断为：1、胫腓骨粉碎性骨折（右），2、左侧距骨、跟骨撕脱性骨折。出院医嘱：1、在医师指导下进行功能锻炼；2、左侧踝关节支具保护一月；禁下地负重8-12周；3、每月来院复查，根据情况决定下地负重时间；4、出院后休息三个月，加强营养；5、门诊随访，术后1、2、3、6、12个月拍片复查。2018年11月8日，复查花费医疗费108.15元；2018年12月10日，花费医疗费17元；2019年1月23日，花费医疗费16元。原告伤情经江西人民法医学鉴定所于2018年12月14日出具《法医临床鉴定意见书》，评定为十级伤残，后续治疗费评定为15000元。甘广云花费鉴定费2310元。人保宜春分公司对该鉴定意见有异议，向本院申请对伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托江西南昌司法鉴定中心于2019年6月28日出具《司法鉴定意见书》，认定甘广云不构成伤残。人保宜春分公司支付鉴定费1800元。另查明，甘广云系农村户籍，自2016年8月12日起与江西智邦服务外包有限公司订立劳动合同，外包到江西顺丰速运有限公司上班，从事收派员工作，其租住于本市青山湖区京东镇桃湖村罗村50号。事发前一年甘广云的月平均工资为7341.76元。2018年9月至11月的工资，江西智邦服务外包有限公司仅向甘广云发放944.83元，2018年12月开始工资正常发放。其儿子甘宇浩出生于2012年5月29日。还查明，赣Ｍ×××**“大众”牌小型轿车车主为蔡欢，在人保宜春分公司投保了交强险，在人保南昌分公司投保了商业第三者责任保险，限额100万元，不计免赔。庭审中，蔡欢主张其已垫付医疗费16000元，人保宜春分公司主张已赔付医疗费10000元，原告对此无异议。以上事实有《道路交通事故认定书》、出院记录、医疗费发票、《法医临床鉴定意见书》、在职证明、银行流水、出生医学证明、机动车驾驶证及庭审记录予以佐证，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，侵权人应根据过错承担赔偿责任，保险公司在保险限额内依法赔付。本案中，蔡欢驾驶赣Ｍ×××**“大众”牌小型轿车行驶时，造成甘广云受伤，经交警部门认定，蔡欢承担主要责任，甘广云承担次要责任，双方对此无异议，故本院按3：7比例划分责任。对甘广云因本次交通事故产生的损失，由蔡欢承担70%的赔偿责任，人保宜春分公司和人保南昌分公司分别在交强险和第三者责任保险内依法赔付。对甘广云因本次交通事故产生的损失，本院依法认定如下：1、医疗费62910.55元（62802.4元+108.15元），鉴定之后的医疗费，属于后续治疗费，本院不予计算；保险公司主张扣除15%的非医保用药，本院酌定扣除12%的非医保用药，该费用为7549.27元。2、后续治疗费15000元，虽被告对此有异议，但并未申请重新鉴定，故本院以原鉴定意见为准。3、住院伙食补助费2400元（100元/天×24天）。4、营养费480元（20元/天×24天）。5、误工费，甘广云因交通事故造成2018年9月至11月未正常上班，江西智邦服务外包有限公司仅向甘广云发放944.83元工资，本院按其事发前一年月平均工资计算三个月收入损失，为21080.45元（7341.76元×3个月-944.83元）。6、护理费2400元（100元/天×24天）。7、交通费，本院酌定240元。关于原告主张的伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金，因经重新鉴定未构成伤残，故对原告上述主张，本院不予支持。以上损失合计104511元，其中甘广云在交强险内应获赔33720.45元（10000元+21080.45元+2400元+240元），由人保宜春分公司在交强险限额内赔付；第三者责任保险应获赔44268.9元[（62910.55元+15000元+2400元+480元-7549.27元-10000元）×70%]，由人保南昌分公司在第三者责任保险限额内赔付。非医保费用7549.27元，由蔡欢承担70%的赔偿责任，即5284.49元。人保宜春分公司已先行赔付10000元，仍需赔付23720.45元。蔡欢已垫付的16000元，扣除其应承担的非医保费用5284.49元，由人保南昌分公司支付其10715.51元，人保南昌分公司仍需赔付甘广云335**.39元（44268.9元-10715.51元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起五日内在交强险限额内赔付原告甘广云因此次交通事故造成的损失23720.45元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起五日内在第三者责任保险限额内赔付原告甘广云因此次交通事故造成的损失33553.39元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起五日内在第三者责任保险限额内支付被告蔡欢垫付的10715.51元。四、驳回原告甘广云的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3919元，减半收取计1959.5元，鉴定费2310元（原告甘广云预缴），共计4269.5元，由原告甘广云负担1114.5元，被告蔡欢负担3155元；重新鉴定费1800元（被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司预缴），由原告甘广云负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  但志燕二〇一九年九月十八日法官助理邓萍书记员  黄维婷