河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫06民终1082号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地安阳市文明大道御峰名苑小区南。代表人：钱修铓，该支公司总经理。委托诉讼代理人：牛献，河南兴邺律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审原告）：王海齐，男，1983年4月23日出生，汉族，住河南省淇县。委托诉讼代理人：高芳芳（王海齐之妻），女，1985年6月8日出生，汉族，住河南省淇县。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。委托诉讼代理人：王振东，河南世纪唐人律师事务所律师。代理权限为一般代理。被上诉人（原审被告）：宋彦飞，男，1977年5月9日出生，汉族，住河南省淇县。委托诉讼代理人：杨广胜，河南豫声律师事务所律师。代理权限为代为承认诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：李连军，男，1978年7月18日出生，汉族，住河南省淇县。委托诉讼代理人：吴鹏飞，河南豫声律师事务所实习律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。被上诉人（原审被告）：林州市豫北物流有限责任公司，住所地河南省林州市城郊乡西环路与南环路口。法定代表人：陈玉堂，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：南阳骏通汽车运输服务有限公司，住所地南阳市北京路与光武路交叉口东50米金港小区。上诉人中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称中华联合财险安阳支公司）因与被上诉人王海齐、宋彦飞、李连军、林州市豫北物流有限责任公司、南阳骏通汽车运输服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省淇县人民法院（2018）豫0622民初1874号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中华联合财险安阳支公司上诉请求：撤销原判，依法改判中华联合财险安阳支公司不承担本案赔偿责任。事实和理由：1、本案事故发生后未及时向公安部门、保险公司报案，破坏了事故现场，王海齐受伤原因无法查明。根据本案目前的证据亦无法查明事故发生经过。王海齐作为运输司机应当清楚车辆在行驶过程中跳下车辆的危险性。根据王海齐的病历显示其为头部受伤，没有撞击不可能造成本案严重的伤害后果。王海齐应当承担举证不能的法律后果。2、王海齐属本车人员，不属于交强险及第三者责任险的赔偿范围。一审判决对此认定事实错误，适用法律错误。请求二审法院依法支持中华联合财险安阳支公司的上诉请求。王海齐辩称，1、一审判决认定本案事故事实清楚，证据充分。事故证明书显示王海齐周身可见多发皮肤擦伤，足以证明王海齐在车外发生交通事故。根据涉案车辆的GPS定位显示，事故发生时，肇事车辆在高速公路上时速仅为7公里/小时，不是正常行驶，说明在该期间涉案车辆发生意外事故。结合交警部门的道路事故证明书，足以证明王海齐受伤系交通事故所致。一审判决对此认定并无不当。2、本案并非为车上人员和第三者转化的情形，车上人员和第三者互为相对概念并不是一成不变的，交通事故的发生原因不同，适用法律问题也不相同。王海齐因内急需要下车解决问题，下车以后完全脱离了车身，属完全意义的车外人员，符合适用交强险及第三责任险。3、根据保险法规定和保险合同约定，发生交通事故后逃逸，或者未及时通知被保险人，致使保险事故发生扩大，没有采取有效措施，保险公司才可以拒赔。而本案事故发生以后，肇事司机宋彦飞及时拨打抢救电话，尽到了合理的抢救措施。王海齐家属从老家赶到医院后及时报警。宋彦飞与保险公司工作人员的通话也可以证明，宋彦飞已经拨打了保险公司报险电话。请求二审法院驳回上诉，维持原判。宋彦飞辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。李连军辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。林州市豫北物流有限责任公司、南阳骏通汽车运输服务有限公司未作答辩。王海齐向一审法院起诉请求：判令赔偿义务人赔偿王海齐医疗费、误工费、护理费等合计344725.39元。一审法院认定事实：2018年4月22日8时30分许，宋彦飞驾驶豫Ｅ×××**/豫Ｒ×××**重型半挂汽车沿黄石高速公路（G1811）自西南向东北方向行驶至距离××服务区约十公里处时，因在该车副驾驶位置乘坐的王海齐内急需要下车方便而停车，在车辆尚未停稳之际，王海齐下车时被车辆剐蹭摔倒在应急车道上受伤，宋彦飞将王海齐叫醒扶上车，将车开到献县服务区寻求救治，9时30分，宋彦飞发现王海齐表情难受，便拨打了120急救电话，河北省沧州中西医结合医院从献县服务区将王海齐接走住院治疗80天，诊断为中医：××（瘀停清窍证）；西医：重型颅脑损伤、右侧额脑挫裂伤、左侧颞部硬膜外血肿、左颞部脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮软组织损伤、肺挫伤等。因该车辆在中国人民财产保险股份有限公司投保有驾乘人员意外伤害保险，宋彦飞于2018年4月22日13时48分22秒拨打95518客服电话报险。中华联合财险安阳支公司报案登记显示，2018年4月22日，在献县××区10公里处，王海齐打开车门从车上摔下，又被标的车剐蹭导致受伤。2018年4月23日上午，王海齐家属多次拨打了110和12122报警电话，11时52分46秒，王海齐家属王志礼拨打接通了高速交警献县大队的报警电话进行了报警。2018年6月15日，高速交警献县大队出具道路交通事故证明，在案证据无法佐证事故发生时的情况。豫豫Ｅ×××**豫豫Ｒ×××**型半挂车的实际车主为宋彦飞，豫Ｅ豫Ｅ×××**半挂牵引车登记并挂靠在林州市豫北物流有限责任公司名下，豫Ｒ豫Ｒ×××**平板半挂车登记并挂靠在南阳骏通汽车运输服务有限公司名下，宋彦飞和李连军对该车合伙经营，王海齐系其共同雇佣的司机，事故发生时宋彦飞驾驶车辆是在履行合伙经营职务行为。豫Ｅ豫Ｅ×××**半挂牵引车在中华联合财险安阳支公司投保有交强险和第三者责任保险（含不计免赔险）1000000元，保险期间均为2017年11月13日起至2018年11月12日止，其中第三者责任保险条款约定，事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。事故发生后，宋彦飞为王海齐垫付医疗费106900元。本次诉讼中王海齐的合理损失有：一、医疗费288047.29元；二、护理费22010元；三、误工费5500元×5个月=27500元；四、住院伙食补助费30元（王海齐主张）×80天=2400元；五、交通费2092元，合计342049.29元。一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。依照法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；未造成人身伤亡，当事人对事实和成因无争议的，可以即行撤离现场。机动车在道路上临时停车，车辆停稳前不得开车门和上下人员。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，宋彦飞驾驶机动车临时停车，在车辆停稳前开门让王海齐下车，发生交通事故，应承担事故全部责任。王海齐系成年人且具有驾驶员资格，应当明知车辆停稳前开门下车的危险性，却仍在车辆停稳前开门下车，对造成自身损害存在过错，应减轻侵权人的赔偿责任，以自行承担20%为宜。王海齐主张的住院伙食补助费标准低于规定赔偿标准，按照裁判不越当事人诉讼请求的原则，该项合理损失以其主张的金额确定，其主张饭费损失无法律依据，主张营养费未提供构成伤残的证据，对该两项赔偿请求，不予支持。王海齐虽然事故发生前为车上乘坐人员，但根据其衣服左肩被挂破的三角口和衣服上的摩擦痕迹以及其身体所受伤害情况分析，痕迹特征与下车时脱离车体被车辆剐蹭摔倒受伤的事故经过相符合，属于交强险和商业三者险中的第三者。王海齐在高速公路上下车摔倒后，宋彦飞将其叫醒，在未发现其有外伤和伤情严重的情况下驾车前往献县服务区寻求救治，采取措施并无不当，不符合商业三者险免责条件，保险公司不能免责。豫Ｅ豫Ｅ×××**半挂牵引车在中华联合财险安阳支公司投保有交强险和第三者责任保险（含不计免赔险）1000000元，事故发生在保险期间内，对王海齐的合理损失，中华联合财险安阳支公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿61602元（医疗费、住院伙食补助费10000元、护理费22010元、误工费5500元×5个月=27500元、交通费2092元），不足部分280447.29元按照80%的比例在商业三者险责任限额范围内赔偿224357.83元。王海齐应得赔偿金额中华联合财险安阳支公司已经足额赔偿，其他不承担赔偿责任。宋彦飞垫付的医疗费106900元，从王海齐应得赔偿款中扣除，由中华联合财险安阳支公司直接返还给宋彦飞。一审法院判决：一、中华联合财险安阳支公司于判决生效之日起十日内赔偿王海齐医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等合理损失285959.83元，支付方式为：支付王海齐179059.83元，支付宋彦飞106900元；二、驳回王海齐的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费6471元，王海齐负担1103元，中华联合财险安阳支公司负担5368元。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。经审查当事人一审提交的有效证据，并充分听取当事人的诉辩意见，本院审理查明确认的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为：关于上诉人中华联合财险安阳支公司所提出的本案事故发生后未及时报案，王海齐受伤原因无法查明，其应承担举证不能的法律后果，王海齐属本车人员，不属于交强险及第三者责任险的赔偿范围的上诉理由。本案中，中华联合财险安阳支公司报案登记显示，2018年4月22日在献县××区10公里处，王海齐打开车门从车上摔下，又被标的车剐蹭导致受伤。事故发生次日，王海齐家属拨打了报警电话，高速交警献县大队为此出具道路交通事故证明。根据交警队对事故调查情况，结合河北省沧州中西医结合医院病历记载内容、王海齐的伤情及受伤时所穿衣物剐蹭摩擦痕迹照片，一审判决认定王海齐乘坐涉案肇事车辆因内急下车方便被车辆剐蹭致伤的事实并无不当。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿”，何种情况下为上述规定中的“本车人员以外的受害人(××)”法律没有明确规定。本案中，王海齐乘坐涉案车辆过程中因内急下车方便，此时王海齐与涉案车辆发生了分离，已经由“本车人员”转化为“第三者”。交强险的立法本意和投保人购买商业三者险的目的，都是通过机动车的所有人或管理人投保，让保险人来承担、分摊社会风险，保障机动车事故中的受害人能及时得到救济。因此，一审判决中华联合财险安阳支公司对王海齐因涉案车辆剐蹭致伤在其承保的交强险和商业三者险限额范围内予以赔付并无不当。中华联合财险安阳支公司的该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，上诉人中华联合财险安阳支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5589元，由中华联合财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  翁煜明审判员  王建霞审判员  苗国庆二〇一九年九月三十日书记员  张亚楠