山西省忻州市中级人民法院民事判决书（2019）晋09民终1233号上诉人(原审原告)：刘某，女，汉族，1992年12月7日出生，代县人，住代县。委托代理人马某，男，1964年3月4日生，汉族，山西省代县杨明堡东关村8队**。被上诉人(原审被告)：王某，男，汉族，1984年2月1日出生，，太原市迎泽区迎泽大街**住代县。被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部，地址太原市迎泽区桃园南路**金桃园大厦，统一社会信用代码×××。法定代表人贾某，职务经理。刘某因与被上诉人王某、中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部机动车交通事故纠纷一案，不服山西省代县人民法院(2019)晋0923民初406号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理，上诉人刘某及其委托代理人马某、被上诉人王某到庭参加了诉讼，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部经本院传票传唤未到庭，本案现已审理终结。刘某在一审中提出诉讼请求：1、依法判令被吿赔偿原告各项损失3.15万元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年3月13日14时5分许，被告王某驾驶×××小型轿车，在代县二环路向阳小区由北向南左转弯时，与由西向东行驶骑二轮电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故，代县公安局交通警察大队第140923420190000115号道路交通事故认定书认定，被告王某承担本次事故的全部责任。原告受伤后被送往代县人民医院治疗，向法院提起诉讼，请求依法判如所请。王某在一审中辩称：1、答辩人对本次事故的发生及责任认定没有异议；2、答辩人在中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部投保交强险、商业三者险，依法应由保险公司承担全部责任，如有不足由答辩人承担；3、答辩人在事发后，为原告垫付医疗救治费用以及交通费合计4905.39元，其中医疗费4341.39元，交通费564元。上述垫付款依法应予返还，请求判决保险公司直接给付答辩人。中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部辩称，事故车辆在我公司投保交强险和商业险，原告损失在保险限额内理赔，诉讼费我公司不承担，该项费用不在承保范围，请求法院核实王某的驾驶证、行车证的合法性是否适用保险合同。刘某主张具体损失并提供证据：1、原告身份证复印件；2、事故认定书；3、原告门诊费31支票据，5518.28元，外购药1415元；4、护理费每天270元，原告丈夫照顾38天，按照建筑业标准共计10260元；5、误工费每天145.1元，共计5513.8元；6、住院伙食补助每天100元，共计3800元；7、营养费每天50元，共计1900元；8、交通费300元，10支票据；9、电动车车损2000元；10、手机损失3000元。中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部的质证意见：身份证复印件和事故认定书真实性无异议，未记载原告相应损失。对代县人民医院诊断证明书无异议，对门诊费发票真实性无异议，扣除医保部分25%。外购药部分无法证明关联性不予认可，收据不能作为报销凭证也没有医嘱。交通费发票不能作为报销凭证，且被告王某已垫付，请求法院酌情认定。原告主张的护理费标准没有护理人标准的证据，护理期限并没有医嘱注明需要护理，不予认可。误工费，认可15天的误工费，没有鉴定意见和医嘱，也未提供原告误工证明、劳动合同，我公司建议按照居民服务业标准每天100元。伙食补助费和营养费原告没有提供住院手续及病例手续、医嘱，也没有住院发票，不予认可。电动车和手机未提供证据且事故认定书没有载明受损，即使受损也应提供购买发票和修理费用发票，不予认可。我公司认为原告应承担举证不利的后果。王某的质证意见：同保险公司意见一致。王某提供以下证据：25支票据，其中24支是门诊发票，1支是购药发票。刘某对王某提供证据的质证意见：无异议。中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部对王某提供证据的质证意见：对门诊发票无异议，外购药没有医嘱不认可。其他同刘某意见。根据当事人陈述和经审查确认的证据，一审法院认定事实如下：2019年3月13日14时5分许，被告王某驾驶×××小型轿车，在代县二环路向阳小区由北向南左转弯时，与由西向东行驶骑二轮电动自行车的原告刘某发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故，代县公安局交通警察大队第140923420190000115号道路交通事故认定书认定，被告王某承担本次事故的全部责任。事故发生后，刘某在代县人民医院急诊科治疗，诊断为:散在软组织伤伴感染；右足麻木待诊；头晕待诊。支出门诊费2555.28元。王某垫付了门诊费4169.39元。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部承保事故车×××小型轿车机动车交强险和商业险。事故发生在保险期内。一审法院认为，代县公安局交警大队道路交通事故认定书认定王某承担全部责任，原被告双方未提起异议，本院予以采信；原告因本次交通事故造成的损失确定为：1、门诊费，医院正规票据31支共计2555.28元，予以认定；外购药没有医嘱及处方说明，不予支持。2、交通费，原告提供的票据未显示起至地点及时间，根据原告去太原诊治一天酌情认定100元。3、住院伙食补助费，没有相关住院手续，不予支持；4、误工费，根据原告诊断的“散在软组织伤伴感染”参照公安部关于人身损害受伤人员误工损失日评定准则，认定误工期为15天，参照2018年山西省农、林、牧、渔业城镇单位从业人员平均工资标准计算费用为15天×145.1元/天=2176.5元。5、护理费，原告未提供护理人员有固定收入及其最近三年的平均收入证明，参照2018年山西省农、林、牧、渔业城镇单位从业人员均工资标准及原告受伤情况计算为15天×145.1元/天=2176.5元。6、营养费，没有医嘱需要加强营养，不予支持。7、电动车损失，交通事故认定书记载有原告车损，庭后原告提供电动车发票及车损照片，酌情支持1000元。8、手机损失，交通事故认定书无关于原告手机受损的记载，被告王某不认可事故发生时原告手机受损，原告亦未能提交手机因本次事故受损的证据，不予支持。原告刘某因本次交通事故的损失合计为8008.28元。被告王某为原告垫付了门诊费4169.39元由正规票据证实，予以认定，外购药无医嘱及处方，不予支持，交通费酌情认定200元，共计4369.39元。因事故车×××号小轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在保险限额内予以赔偿原告损失8008.28元，返还被告王某为原告垫付的4369.39元。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后十日内在保险限额内支付原告刘某人民币8008.28元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后十日内在保险限额内支付被告王某人民币4369.39元。三、驳回原告刘某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取294元，由被告王某负担。二审审理期间，刘某提交以下证据：1山西医科大学第一医院门诊病历及医嘱，证明外购药是事实；2代县人民医院门诊治疗清单，证明刘某住院41天；3代县向阳小区物业证明一份，证明刘某属于城镇居民。王某对上述第1、2项证据予以认可，对第3份证据有异议，认为该房系刘某公公所有，且未能提供派出所相关证明，刘某本人系农村户籍，不能适用城镇标准。本院对一审查明的基本事实予以确认。本院认为：刘某在代县人民医院急诊科治疗41天，被上诉人王某在庭审中予以认可，故对上诉人的误工期按照41天计算；上诉人提出的在山西医科大学第一医院门诊就诊外购药1202元，二审中提供了相应的证据可以证实，故本院依法予以支持。一审判决计算的赔付金额不当，应予纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第(三)项之规定，缺席判决如下：一、维持代县人民法院(2019)晋0923民初406号民事判决第二、三项；二、撤销代县人民法院(2019)晋0923民初406号民事判决第一项；三、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部在本判决生效后十日内在保险限额内支付原告刘某人民币12982.88元如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟廷履行期间的债务利息。一审案件受理费294元，由被告王某负担。二审案件受理费737元，由中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司新建南路营销服务部负担435元，刘某负担302元。本判决为终审判决。审判长 樊永生审判员 何蔚英审判员 李小荣 二○一九年九月十七日书记员 黄立飞