广西壮族自治区平果县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂1023民初1872号 原告：肖桂桃，女，1964年10月8日出生，壮族，农民住广西乐业县。 委托诉讼代理人：赵德胜，广西中名律师事务所律师。 委托诉讼代理人：霍桂利，广西中名律师事务所律师。 被告：谭昌杰，男，1979年4月21日出生，壮族，居民住广西乐业县甘田镇板洪村河边屯。 被告：吴国跃，男，1990年4月3日出生，汉族，居民，住广西乐业县。 以上两被告共同委托诉讼代理人：黄保成，广西济文律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐业支公司。住所地广西百色市乐业县同乐镇三乐街桥头。统一社会信用代码：9145102870871253XL。 负责人：黄诚。 委托诉讼代理人：颜柳青，广西知君律师事务所律师。 原告肖桂桃诉被告谭昌杰、吴国跃机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日受理后，依被告谭昌杰的申请追加中国人民财产保险股份有限公司乐业支公司(以下简称人民财保乐业支公司)为共同被告参加诉讼。因原告肖桂桃申请庭外和解，本院给予双方为期一个月的和解时间，后因各方和解不成，本院于2019年7月31日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告肖桂桃及其委托诉讼代理人赵德胜、被告谭昌杰、吴国跃及其共同委托诉讼代理人黄保成、人民财保乐业支公司的委托诉讼代理人颜柳青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖桂桃向本院提出诉讼请求（变更后）：判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计165,909.33元[其中医疗费56,148.33元(住院费用50,563.15元、门诊费用5,386.75元、残疾护具费用198.43元)，护理费15,835元（48,166元÷365天×60天×2人)，误工费23,753元（48,166元÷365天×180天)，营养费3,200元（40元/×80天）交通费及住宿费2,000元，鉴定费1,300元，伤残赔偿金22,704元（12,435元×20年×10%），精神抚慰金15,000元，住院伙食补助费4,200元（100元/天×21天×2），被抚养人生活费1,769元（10,617×10年÷6人×10%，货物损失20,000元）]。事实和理由：2018年8月31日原告肖桂桃和被告谭昌杰达成口头协议，由被告用货车将原告的八角运到南宁出售，被告谭昌杰就雇请被告吴国跃驾车，谭昌杰与肖桂桃一起坐该车押车，8月31日2时，当车沿G80线广昆高速由百色往南宁方向行驶至668公里10米路段时，由于被告吴国跃未按操作规范安全、文明驾驶，至使被告驾驶的桂Ｌ×××××轻型仓栏式货车失控，侧滑后侧翻在应急车道上并碰撞右侧的土坡，造成被告吴国跃、原告肖桂桃及谭昌杰受伤、货物受损。事故发生后，百色市公安局交通警察支队高速公路管理四大队民警到达现场，作出了第451023420180000937号道路交通事故认定书，认定被告吴国跃违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定导致事故的发生，承担事故的全部责任，原告肖桂桃及谭昌杰无责任。当天原告肖桂桃被送到平果县人民医院救治，当日又转院至百色市人民医院，被诊断为右肩关节脱位、左侧肩胛孟骨折、多处软组织伤等，后住院治疗，住院21天。9月20日出院，住院期间一直由原告女儿王明伟护理。2019年3月20日，经右江司法鉴定中心鉴定，将原告肖桂桃因交通事故造成的伤残程度评定为十级伤残。被告的行为给原告造成了严重的人身损害及巨大的经济损失。综上所述，因被告吴国跃的单方过程行为，发生了交通事故，给原告带来了不仅身体伤害，更带来了巨大的经济损失和精神负担，谭昌杰作为雇主，对于其雇请的被告吴国跃的侵权行为应承担连带责任，为了维护原告的合法权益，特诉至法院。并提交以下证据进行佐证：1.《道路交通事故认定书》（第451023420180000937号）；2.平果县人民医院入院记录及诊断证明；3.百色市人民医院入院证明、出院证明及诊断结果；4.《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》（右江司法鉴定中心[2019]临鉴字第32号）；5.住院收费票据及费用清单；6.门诊收费票据；7.发货单及过路票。 被告谭昌杰、吴国跃辩称：1、原告在诉状中列出了11项费用，其中医药费部分答辩人已经支付40,541.99元，此数应当减出，护理费、误工费的计算天数及标准与实际不符，营养费、交通住宿费及被抚养人生活费无依据，鉴定费系原告擅自鉴定应由其自行承担，伤残赔偿金是否存在属于待定，应重新鉴定，精神抚慰金无依据，因为伤势并不严重，身体已经基本恢复。货物并没有收到损失。2、答辩人购买了保险，应由保险公司负责赔偿。答辩人的桂Ｌ×××××车辆已于2018年6月30日在人民财保乐业支公司投保了团体驾乘人员意外伤害保险，出事故的时间在保险期间，本案涉及的相关赔偿费用由保险公司来承担。并提交以下证据进行佐证（证据编号顺延）：8.门诊收费票据； 9.微信转账；10.团体架乘人员意外伤害保险保单；11.机动车商业险保险单；12.微信账单详情；13.微信聊天转账；14.道路交通事故认定书。 被告人民财保乐业支公司辩称：1、原告肖桂桃诉请的各项赔偿数额有部分计算过高，且部分没有事实和法律依据，对此不予认可。医疗费应提供与治疗本次伤情有关的医疗费发票和用药清单原件，否则不予认可。伤残护具费用198.43元，无医院出具其需要佩戴护具的证明，不予认可。护理费6,847元（41,654元÷365天×60天），未提供其住院期间医院出具需要陪护人护理的证明，不予认可，且其仅住院21天，按60天计算无依据。误工费20,541元（41,654元÷365天×180天），不予认可。因为其仅住院21天，且出院后无医院出具的继续休息证明，而原告已满53周岁，按女职工50周岁退休，其主张的误工费无依据。营养费3,200元（40元×80天），不予认可，且无医院出具其住院期间需要补充或加强营养的证明。交通费及住宿费2,000元，不予认可。因为未提供与就医地点、时间、人数、次数有效的交通票据和住宿发票。鉴定费1,300元，应为其擅自鉴定，未经答辩人及其他两被告同意，应由其自行承担，且按交强险和商业保险条款规定，答辩人不应承担。伤残赔偿金22,650元（11,325元×20年×10%），不予认可，因为原告在治疗未终结，内固定未拆除情况下，其未经答辩人及其他两被告的同意及共同选定鉴定机构，其擅自鉴定，属程序违法。主要伙食补助费，按两人计算依法无据，应为2,100元（100元×21天）。精神抚慰金15,000元，不予认可。被抚养人生活费1,572元（9,437元×10年÷6人×10%），不予认可，因为未提供被抚养人户口证明和身份信息，以及应承担抚养义务人的身份信息。货物损失20,000元，不予认可。因为未经答辩人及评估部门的评估定损。2、对于原告的各项损失的合理部分，因为其是事故车上的乘员，因此，答辩人不应在交强险和商业三者险内赔付，如果原告及其他两被告在答辩人处投有乘客险的保单证实，且能提供该车辆的各项手续合法，证照完备，答辩人可赔付，否则拒赔。3、按交强险和商业三者险条款规定，在本案中答辩人不应承担诉讼费。综上，根据案件事实和法律条款规定，应驳回原告对答辩人不合理的诉请。 原告肖桂桃经质证认为：对被告谭昌杰、吴国跃提交的证据8真实性没有异议，但是我方并未加到我方诉请中，对被告向我方支付的数额我方均认可。对证据9至证据14的三性均无异议。我方认可被告谭昌杰、吴国跃已经支付39,000元的事实。希望法庭在判决的时候给予扣除。 被告谭昌杰、吴国跃经质证认为：对原告提交的证据1至证据3的三性均无异议。对证据4的真实性有异议，因为该证据的由来是原告单方进行的。对证据5、证据6的真实性没有异议，但是该票据中存在重复，重复部分我方不认可。对证据7的真实性、合法性无异议，对关联性存在异议，无法证明该费用用在原告本人。 被告人民财保乐业支公司经质证认为：对原告提交的证据1至证据3的三性没有异议。 对证据4对伤情鉴定没有异议，但是原告司法鉴定费的关联性有异议，因为该鉴定属于原告的单方行为并未通知我方，我发不给予认可。对证据5、证据6的三性没有异议。对证据7中的2018年8月31日的275.16元、2018年10月18日的333.17元、2018年11月15的126.88元，以上三张发票存在重复计算，对该组证据的关联性我方有异议，因为该证据未能证明原告就事故伤情需要护具等相关。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，因各自无相反证据予以否定，且该类证据确与双方诉辩事由具有一定关联性，故本院亦作为定案的参考依据。对于对方有异议的证据，负有举证责任一方未能举出其他证据进行佐证的，本院不予采信。 综合全案证据及庭审笔录，本院查明以下法律事实： 2018年8月31日2时0分，被告吴国跃驾驶车牌号为桂Ｌ×××××的轻型仓栅式货车搭载肖桂桃、谭昌杰，拉载干八角，沿G80线广昆高速由百色往南宁方向行驶至668公里10米路段时，被告吴国跃驾驶的车辆失控，侧滑后侧翻在应急车道上并碰撞右侧的土坡，造成被告吴国、肖桂桃、谭昌杰不同程度受伤，桂Ｌ×××××的轻型仓栅式货车损坏及车上车上拉载的干八角受损的道路交通事故。后百色市公安局交通警察支队高速公路管理四大队作出了第451023420180000937号《道路交通事故认定书》，认定被告吴国跃未按操作规范安全、文明驾驶，导致事故的发生，承担事故的全部责任，原告肖桂桃及谭昌杰无责任。原告肖桂桃于2018年8月31日事故发生当日被送到平果县人民医院救治，产生的医疗费用1,541.99元，被告已经全部支付。当日又转院至百色市人民医院继续治疗至2018年9月21日，住院21天，产生医疗费用50,563.15元，医疗机构诊断为：右肩关节脱位、左侧肩胛孟骨折、多处软组织伤，额部软组织裂伤，两侧胸腔少量积液，颈部硬膜下积液，低钾血症。出院医嘱为：左肩部外展枕制动1个月，肩关节被动活动，避免负重，术后1、2、3、6个月回院门诊复诊，骨科医师制动功能锻炼，注意观察头痛情况，1月后复查头颅CT，如出现不适，病情变化，请及时回院就诊。原告住院期间一直由其女儿王明伟护理，其女儿为农村居民。后原告继续门诊治疗，产生的门诊费用为4,546.57元。2019年2月14日，原告自行向右江司法鉴定中心申请伤残鉴定，该鉴定中心于2019年3月20日作出右江司法鉴定中心[2019]临鉴字第32号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：评定肖桂桃的伤残程度十级。庭审中，双方确认被告谭昌杰、吴国跃已向原告支付39,000元。 另外，谭昌杰为其桂Ｌ×××××的轻型仓栅式货车向被告人民财保乐业支公司投保团体驾乘人员意外伤害保险，被告人民财保乐业支公司向其出具保单号为PEAU201845262908Z00597号《团体驾乘人员意外伤害保险单》，记载主要内容为：被保险人为三人；《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》保障内容为驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付每人保险金额为100,000元，总保险金额为300,000元；《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》保障内容为意外医疗费用补偿，每人保险金额为10,000元，总保险金额为30,000元，每次事故免赔100元，给付比列为80%；保险期间为自2018年7月5日零时起至2019年7月4日二十四时止。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，行为人因过错侵害他人造成人身损害的，相关赔偿义务人应当承担赔偿责任。被告吴国跃未按操作规范安全、文明驾驶是事故发生的原因。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，百色市公安局交通警察支队高速公路管理四大队对本案道路交通事故各方当事人的责任认定，事实清楚，程序合法，适用法律正确，符合事故发生的因果关系，处理结果正确，当事人对其作出的《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以采信。综合各方诉辩意见，本案的争议焦点为原告请求被告谭昌杰、吴国跃、人民财保乐业支公司赔偿各项经济损失165,909.33元是否有依据。 一、关于损失数额的认定 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案依据相关法律法规及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》，同时参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，对原告肖桂桃的各项经济损失综合评判如下： 1、医疗费。医疗费依法根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。原告主张的医疗费55,949.94元（扣减198.43元护具费另述），有其住院治疗的百色市人民医院出具的住院收费票据和门诊收费票据，以及右江民族医学院附属医院出具的门诊收费票据证实住院费用为50,563.15元，门诊费用为4,546.57元，共计55,109.72元，本院给予确认。原告的该项主张，超出部分，本院不予支持。被告谭昌杰主张扣减其已经支付的原告在平果县人民医院治疗产生的医疗费用1,541.99元，因原告主张的医疗费用中未包含该费用，故本院对被告谭昌杰的主张不予采纳。 2、护理费。护理费依法根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告主张由两名护理人员，但无医疗机构或者鉴定机构有明确意见进行佐证，结合原告的伤情，确定原告的护理人员为其女儿王明伟一人，王明伟为农村居民，参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，应按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算。对于护理天数，根据原告伤情，其在住院21天和医嘱左肩外展枕制动一个半月即45天，共计66天期间需要护理，但原告仅主张60天，是其对自身权利的处分，符合法律规定，本院依法照准，并计算为7,919.70元（48,166元÷365天×60×1人），原告的该项主张，超出部分，本院不予支持。 3、误工费。误工费依法根据受害人的误工时间和收入状况确定,误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定,受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算,受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算,受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案为农村居民，参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，应按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算。对于误工天数，原告主张180天，但其未举出证据证实其持续误实际工天数，则应按其在住院21天和医嘱左肩外展枕制动一个半月即45天，共计66天为误工天数。即计算为8,709.47元（48,166元÷365天×66天），原告的该项主张，超出部分，本院不予支持。 4、营养费。营养费依法根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定。原告虽因事故受伤住院，但其未举出医疗机构或鉴定机构出具其需要加强营养的意见。故原告的该项主张，本院不予支持。 5、交通费及住宿费。交通费依法根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。本案原告虽未能提供相关凭证证实交通费及住宿费，但原告提供的医疗票据及鉴定材料，可以证实其确实存在因伤情往返平果、百色、乐业进行治疗和鉴定的事实，在过程中必然会产生一定的交通费和住宿费，故原告主张的交通费和住宿费2,000元，本院酌予以支持。 6、伤残鉴定费。各被告鉴定费数额1,300元无异议，原告亦提供相关凭证证实，故本院予以确认。 7、伤残赔偿金。残疾赔偿金依法根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告肖桂桃为农村居民且年龄在60岁以下，经右江司法鉴定中心鉴定为十级伤残等，被告虽对原告申请伤残鉴定有异议，但对鉴定等级无异议，并表示不申请重新鉴定，故本院对江司法鉴定中心就原告伤残等级作出的鉴定意见予以采信。参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，残疾赔偿金为24,870元（12,435元/年×20年×10%），原告的该项主张，于法有据，本院予以支持。 8、精神抚慰金。原告因交通事故致使身体受到伤害至残，确实给其精神上受到一定的创伤，应当给予一定的精神抚慰金，但原告主张15,000元确实过高，故本院酌情确定精神抚慰金为2,000元。 9、住院伙食补助费。原告因本次交通事故住院21天，参照2019年《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》规定的每人每天100元的标准，按实际住院天数计算为2,100元（100元/人/天×21天×1人），对于原告的主张，超出的部分，本院不予支持。 10、被抚养人生活费。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。本案原告仅提供乐业县甘田镇四合村民委员会的《证明》，且该《证明》未记载被抚养人及其他抚养人详细的身份信息进行，原告亦未能举出其他证据进行佐证，该《证明》不能单独或足以证实原告与被抚养人的关系，以及抚养事实。故原告的该项请求，缺乏事实依据，本院不予支持。 11、财产损失费。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告主张其货物受损价值20,000元，但未能举出充分证据加以证实，其应该承担举证不能的法律后果，故原告的该项主张，本院不予支持。 12、残疾辅助器具费用。残疾辅助器具费用依法按照普通适用器具的合理费用标准计算。原告因本次交通事故致左肩关节脱位、左侧肩胛孟骨折，出院医嘱要求左肩部外展枕制动1个月。原告主张的残疾辅助器具轮椅费198.43元，其提供的《发货单》记载收货人为原告护理人员王明伟，其购买该器具支出的费用符合其实际伤情需要，且有相关票据进行佐证，故原告的该项主张，本院予以支持。 依前所述，原告的济损失合计104,207.30元（55,109.72元+7,919.7元+8,709.47元+2,000元+1,300元+24,870元+2,000元+2,100元+198.43元）。 二、关于赔偿问题 被告谭昌杰为其所有的其桂Ｌ×××××的轻型仓栅式货车向被告人民财保乐业支公司投保团体驾乘人员意外伤害保险，被告人民财保乐业支公司承保并出具了《团体驾乘人员意外伤害保单》及《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》、《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》，是双方当事人的真实意思表示，保险合同成立并生效。本案交通事故发生在保险期内，被告人民财保乐业支公司应当依照保险合同约定承担支付保险金义务。《团体驾乘人员意外伤害保险单》、《交通出行人身意外伤害保险条款（A款）》、《附加意外伤害医疗保险（B款）条款》约定乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付每人保险金额为100,000元，总保险金额为300,000元，意外医疗费用补偿，每人保险金额为10,000元，总保险金额为30,000元，每次事故免赔100元。对于原告的经济损失104,207.30元，因鉴定费1,300元不属于保险合同赔付范围，以及医疗费免赔100元，故该费用应由侵权人自行承担。同时扣除被告谭昌杰、吴国跃已付款项37,600元（39,000元-1,300元-100元），剩余损失65,207.3元，并未超出保险金赔付限额，应由被告人民财保乐业支公司直接向原告赔付。对于本案诉讼费用，因无证据证明被告人民财保乐业支公司存在拒绝当事人的理赔申请或有怠于理赔的行为，故被告人民财保乐业支公司不承担本案诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐业支公司赔付65,207.3元保险金给原告肖桂桃； 二、驳回原告肖桂桃其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本案判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。逾期履行的，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3,370元，适用简易程序，减半收取1,685元，由原告肖桂桃负担970元，由被告谭昌杰、吴国跃负担715元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院。 审 判 员 韦青枚 二〇一九年九月二日 法官助理 谭喜荣 书 记 员 玉荣东