陕西省米脂县人民法院民 事 判 决 书（2019）陕0827民初808号原告：赵海某，系死者赵学某长子。原告：赵亚某，系死者赵学某次子。原告：赵某霞，系死者赵学某之女。原告：赵发某，系原告赵学某之妻。四原告委托诉讼代理人：高向东。被告：陕西省米脂县医院，住所地米脂县。法定代表人：姜靖渊，系该院院长。委托诉讼代理人：刘树祥，系该医院大夫。委托诉讼代理人：赵建飞，陕西银洲律师事务所律师。原告赵海某、赵亚某、赵某霞、赵发某与被告陕西省米脂县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵海某、赵亚某、赵某霞及四原告委托诉讼代理人高向东和被告陕西省米脂县医院委托诉讼代理人刘树祥、赵建飞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。     原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费7000.93元、住院伙食补助费250元（50元×5天）、陪人费500元（100元×5天）、死亡赔偿金366509元（33319×11年）、丧葬费37496.50元（74993元÷2）、精神损害抚慰金50000元、被抚养人生活费76881元（21966元×14年÷4人）以上合计538637.43元。被告院方以承担30%的责任计算应赔偿原告161591.23元（538637.43元×30%）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月28日9时36分，患者赵学某因“1天前出现发作性晕厥症状两次，心前区不适，气短症状加重，伴有咳嗽症状”被送往被告米脂县医院就诊，10时07分开始住院治疗。住院后经检查诊断为1.冠状动脉粥性样硬化性心脏病、缺血性心肌病、室上性期前收缩、心功能III级；2.肺炎；3.脑梗死。住院到第五天，终因被告对病情的严重性重视不够，对该病的风险告知不足，未建议转到有条件的医院治疗，诊断不准确也未对发现的疾病做进一步的诊疗，治疗用药缺失，抢救措施缺失，1月29、30日两天未做任何观察、检查和治疗，责任心不强，漠视生命存在诊疗过错致患者于2019年2月1日14时53分（见心电图）突然死亡且死因不明。原告将死者安葬后，于2019年2月12日去被告医院复印病历，患者已去世12天了，被告还未将病历打印出来。主治医生给原告打印病历后，原告发现主治医生连患者是什么时间死亡的也记不清了，死亡记录记载的死亡时间与实际死亡时间不符。于是原告便对被告的诊疗行为产生了怀疑，与被告主治医生发生了争执，原告被保安带到被告领导办公室。一个多小时后，主治医生将病历修改后，领导叫来卫计局的人将病历封存。原告拿到修改病历后发现死亡时间记载还是错的，住院天数也是错的，病历记载不实，还将患者的死亡原因推给了原告。被告医生的如此不负责任，如此的漠视一个人的生命令人发指，原告坚信被告存在医疗过错，原告亲人的死亡与被告的诊疗有直接的因果关系。后经榆林市医学会鉴定分析：1.过失：患者在入院前发生过两次晕厥未引起院方足够的重视；2.未见尸检报告真正的死因不能明确。结论：本病例属于一级甲等医疗事故，院方承担轻微责任。原告拿到医疗事故技术鉴定后，两次与被告协商赔偿事宜未果，被告知去法院起诉。原告认为，被告对患者病情的严重性重视不够，对该病的风险告知不足，未建议转到有条件的医院治疗，诊断不准确也未对发现的疾病做进一步的治疗，治疗用药缺失，抢救措施缺失，1月29、30日两天未做任何观察、检查和治疗，责任心不强，漠视生命，在诊疗中存在诊疗过错，从而直接导致了患者死亡的严重后果，原告的亲人就这样在被告一次不负责的诊疗中失去宝贵的生命，给家属造成莫大的痛苦。原告不认同榆林市医学会关于院方承担轻微责任的意见，原告认为，院方在给原告亲人的诊疗中存在重大过错，应承担全部责任。无奈，原告只有向人民法院提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告辩称，2019年1月28日原告父亲赵学某因冠状动脉粥样梗化性心脏病等入住我院治疗。我院大夫诊断后向原告方告知了病情，并强调赵学某属高危病人，有猝死风险，同时建议前往榆林大医院进行冠脉造影诊疗，并为他们联系榆林一院心内科主任，但赵学某及家属因临近年关拒绝前往。因赵学某拒绝外地治疗，我院在告知家属治疗风险并与赵海某签署病危通知书后开始对赵学某治疗。经过我院大夫精心治疗，1月29日和30日病情趋于平稳，心前区不适好转，心脏病症状好转，说明治疗是有效果的。2月1日患者家属未告知医护人员情况下私自将患者带到楼下，患者突然出现异常情况，出现意识模糊，此时家属又自行紧急返回病房，我院紧急组织大夫抢救，张宏斌主任亲自采取各种措施抢救，30分钟后患者死亡。我院认为对患者赵学某从诊断到治疗到抢救均符合治疗常规，操作规范，没有过错，尽到了合理的诊疗义务，患者的不幸去世因其自身的病因和家属不当的护理造成的，与大夫治疗无直接的因果关系。所以原告起诉是没有事实依据和法律依据的，请人民法院驳回原告的诉讼请求。原告要求被告以百分之三十的责任承担死者的赔偿额是错误的，因为榆林医学事故技术鉴定书清楚的记载米脂县医院是承担轻微责任，所以主张百分之三十的赔偿是不对的。因为榆林医鉴2019第10号医疗事故技术鉴定，被告方承担轻微责任，所以原告主张50000元精神抚慰金也是不对的。被抚养人生活费计算76881元请人民法院审核被抚养人是在城镇生活还是农村生活，如果在农村生活不应该以城镇标准请求赔偿。死亡赔偿金年限请人民法院审查。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告所举第一组证据系被告医院出具的住院材料及医疗费票据，被告对其真实性无异议，依法予以认定；原告所举的第二组证据系榆林市卫计局委托作出的医疗事故技术鉴定书，程序合法，来源真实，依法予以认定；原告所举的第三组证据中赵发某的户口本、身份证系公安机关颁发，依法予以认定。单位证明盖有米脂县植保植检站公章，依法予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月28日死者赵学某以冠状动脉粥样硬化性心脏病入住被告陕西省米脂县医院住院治疗，于2019年2月1日死亡。共计住院4天，支出医疗费7000.93元。经榆林市卫计局委托榆林市医学会于2019年5月14日作出榆林医鉴[2019]10号医疗事故技术鉴定书，结论为“综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。”。死者赵学某系米脂县植保植检站退休职工，城镇居民，于1950年XX月XX日出生，事发时69周岁，其妻赵发某于1953年XX月XX日出生，事发时66周岁。二人共生育三个子女，分别为原告赵海某、赵亚某、赵某霞，且三人均已成年。现原告诉讼来院，请求法院支持其诉讼请求。本案在审理过程中，原告赵海某向本院申请对赵学某死亡与被告的诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。本院委托榆林市中级人民法院司法技术室进行司法鉴定。2019年8月15日原告赵海某撤回了本次鉴定申请，榆林市中级人民法院司法技术室于2019年8月16日作出了“榆法技字[2019]218号”函，终止本次鉴定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经榆林市卫计局委托榆林市医学会于2019年5月14日作出的榆林医鉴[2019]10号医疗事故技术鉴定书，结论为“综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。”，故原告的合理损失本院酌情认定应由被告按照20%的责任比例赔偿。原告诉请住院伙食补助费250元（50元×5天）、护理费（陪人费）500元（100元×5天），因赵学某住院时间为4天，故住院伙食补助费应为200元（50元×4天）、护理费（陪人费）400元（100元×4天）；原告主张丧葬费37496.50元（74993元÷2）过高，应以35991.50元（71983元÷12个月×6个月）为准；原告要求被告赔偿精神损害抚慰金50000元不妥，考虑被告承担轻微责任，根据责任比例，被告应赔偿10000元（50000元×20%）。原告主张被抚养人生活费76881元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款之规定，抚养人需具有劳动能力，若抚养人不具有劳动能力，则不存在被抚养人生活费的赔偿项目。本案中死者赵学某事发时已年满六十周岁，其妻子的抚养义务人应为二人共同生育的成年子女，故该诉请依法不予支持。综上，四原告的各项损失应为医疗费7000.93元、住院伙食补助费200元、护理费（陪人费）400元、死亡赔偿金366509元{33319元×[20年-（69周岁-60周岁）]}、丧葬费35991.50元、精神损害抚慰金10000元等共计420101.43元，由被告按照责任比例赔偿84020.29元（420101.43元×20%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款（三）项和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、死者赵学某的医疗费、住院伙食补助费、护理费（陪人费）、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计420101.43元，由被告陕西省米脂县医院在本判决生效后十五日内赔偿四原告84020.29元；二、驳回四原告其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3531.82元，减半收取计1765.91元，由四原告赵海某、赵亚某、赵某霞、赵发某负担847.71元，由被告陕西省米脂县医院负担918.20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。  审  判  员  李东明     二○一九年九月十八日    书  记  员  申  强  1