天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初6717号原告：殷惠岺，女，1966年7月27日出生，汉族，住天津市静海区。被告：王鹏，男，1994年3月16日出生，住天津市静海区。被告：赵毛句，男，1982年10月16日出生，住天津市静海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司，住所地天津市静海区静文路**。负责人：卢文胜，该单位总经理委托诉讼代理人：程得乙，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，，住所地天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，及仁恒置地国际中心写字楼第**04+**、第****、第****负责人：石洪峰，该公司副总经理委托诉讼代理人：杜明，该公司职员。原告殷惠岺与被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司、被告王鹏、被告赵毛句机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年8月26日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告殷惠岺，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司委托诉讼代理人程得乙，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司委托诉讼代理人杜明，被告赵毛句、被告王鹏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告殷惠岺诉称，2018年7月27日17时许，王鹏驾驶津Ｌ×××**号轻型普通货车沿南纬三路由西向东行驶至静海区南纬三路下三里铁路涵洞东侧，撞行人殷惠岺，致王鹏车损，殷惠岺受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，王鹏负事故的全部责任，殷惠岺不负事故责任。原告殷惠岺诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医药费120675.77元、住院伙食补助费5400元、伤残赔偿金85952元、误工费21948元、护理费14472.24元、营养费3750元、交通费2500元、鉴定费2340元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费1632.75元、残疾器具辅助费150元。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内，同意在交强险限额内赔偿原告合理合法损失，医药费限额10000元已垫付给原告，精神损害抚慰金、交通费过高，请法院酌定处理，不承担鉴定费、诉讼费，不同意承担误工费及护工护理费，伤残赔偿金同意按照农村标准计算。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事故和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保商业三者险500000元并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，医药费要求扣除非医保用药，营养费标准过高，不承担鉴定费、诉讼费，其他意见同人保公司。被告王鹏辩称，对事故事故和责任认定没有异议，事故发生时是我驾驶的车辆，该车是赵毛句所有，我是他的员工，原告的损失应由保险公司全部承担，我没有为原告垫付费用。被告赵毛句辩称，对事故事故和责任认定没有异议，事故发生时是王鹏驾驶的车辆，该车是我所有，他是我的员工，原告的损失应由保险公司全部承担，事故后我给付原告现金13500元。经审理查明，2018年7月27日17时许，王鹏驾驶津Ｌ×××**号轻型普通货车沿南纬三路由西向东行驶至静海区南纬三路下三里铁路涵洞东侧，撞行人殷惠岺，致王鹏车损，殷惠岺受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，王鹏负事故的全部责任，殷惠岺不负事故责任。事故后原告殷惠岺在天津市静海区医院住院治疗54天，支付医药费120510.69元（含被告赵毛句垫付13500元），住院期间由护工护理，支付护工护理费11880元。经本院委托天津市中天法医司法鉴定所对原告殷惠岺的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2019年7月15日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，殷惠岺左踝关节损伤构成十级伤残、误工期为150日，护理期为75日，营养期为75日，支付鉴定费2340元。符合被抚养人条件的有，儿子张希程，2002年3月21日出生。原告殷惠岺为退休职工，享受社会保险待遇，自2016年8月起按月领取养老金，且在静海区玫瑰家园购买房屋，并于2015年居住至今。原告殷惠岺于2017年注册天津市静海区殷惠岺快餐店，并取得食品经营许可证。另查，王鹏驾驶的事故车辆登记所有人为赵毛句，王鹏系赵毛句员工，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。交强险项下医药费10000元已垫付。事故发生后被告赵毛句给原告垫付医药费13500元。以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、住院病案、费用明细、票据、鉴定报告、营业执照、社保卡、退休证、养老保险手册、养老金存折、不动产权证书、天津市静海区西城街道办事处天源里居民委员会出具的证明、户口本复印件及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，王鹏负事故的全部责任，殷惠岺不负事故责任，并无不妥，本院予以确认。被告王鹏在此事故中负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司投保交强险，在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保商业三者险，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。原告殷惠岺提交不动产权证书、天津市静海区西城街道办事处天源里居民委员会出具的证明，证实原告确在静海区居住，且其提交社保卡、退休证、养老保险手册、养老金存折，以上证据足以证明原告享受城镇职工待遇，且居住地与消费地不在农村，故殷惠岺的残疾赔偿金及被扶养人生活费应按照天津市城镇居民标准计算。原告殷惠岺虽已退休，但是其尚未年满60周岁且注册经营天津市静海区殷惠岺快餐店，故原告主张的误工费本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、误工费、鉴定费、被扶养人生活费、残疾器具辅助费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。原告殷惠岺主张的医药费经本院核实实际支付120510.69元。根据王鹏在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在强制保险限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元。根据原告殷惠岺伤情及年龄，酌情营养费按每天35元标准计算。根据原告殷惠岺住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费800元。综上，原告的损失依法认定如下，医药费120510.69元（含被告赵毛句垫付13500元）、住院伙食补助费5400元（100元×54天）、伤残赔偿金85952元（按天津市城镇居民人均可支配收入标准计算，每年42976元×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、误工费21948元（按照天津市住宿和餐饮业标准计算，每天146.32元×150天）、护理费14472.24元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天123.44元×21天＋11880元）、营养费2625元（35元×75天）、鉴定费2340元、被扶养人生活费1632.75元（儿子张希程，2002年3月21日出生，夫妻二人扶养，按天津市城镇居民人均消费支出标准计算，每年32655元×1年×10%÷2人＝1632.75元）、交通费800元、残疾器具辅助费150元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市静海支公司在交强险限额内赔偿原告殷惠岺医药费10000元、精神损害抚慰金5000元、伤残赔偿金85952元、误工费19048元，合计120000元，扣除已垫付医药费10000元，实际赔偿原告殷惠岺110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告殷惠岺医药费110510.69元、住院伙食补助费5400元、营养费2625元、误工费2900元、护理费14472.24元、被扶养人生活费1632.75元、残疾器具辅助费150元、交通费800元、鉴定费2340元，合计140830.68元。三、原告殷惠岺返还被告赵毛句垫付款13500元。以上执行事项于本判决生效后十日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费809元，由被告赵毛句负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（此页无正文）审判员  孙金洪二〇一九年九月十一日书记员  李广政