上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初62953号原告：陈正光，男，1963年5月19日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：徐文淑，上海申恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：房建超，上海申恒律师事务所律师。被告：张林，男，1965年6月18日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路******。负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：宋希诺，上海市中天阳律师事务所律师。原告陈正光与被告张林、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人寿公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈正光的委托诉讼代理人徐文淑、被告张林、被告人寿公司的委托诉讼代理人宋希诺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈正光向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种相同)181,182.51元(加盖平安保险公司理赔章的票据系原告单位为原告投保的意外保险，与本案被告侵权赔偿并不竞合，被告所称无病历的费用属实，但就诊内容、摄片等与事故受伤治疗吻合)、住院伙食补助费810元(20元/天×40.5天)、残疾辅助器具费513元(轮椅、助行器)、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金136,068元(68,034元/年×20年×10%)、误工费29,549元(事发前月均工资8,605元计算8个月并扣除事发后发放工资39,291元)、护理费16,980元(原告住院期间聘请护工支出5,100元，原告与李明英两人出院后聘请护工支出23,760元，其中原告50%计11,880元，则原告合计支出护理费16,980元)、营养费3,600元(40元/天×90天)、交通费500元、衣物损失费300元、电动自行车损失费1,680元(车辆报废重新购置)、手表维修费4,000元(原告持有的事故认定书第二联记载OMEGA手表损坏，被告张林持有的第三联未记载该内容可能系字体未能复写上)、鉴定费2,850元、律师费5,000元，上述费用要求被告人寿公司在交强险及商业险限额内承担先行赔偿责任，其中商业险承担60%赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于保险部分要求被告张林承担60%的赔偿责任。事实和理由：2017年7月21日11时43分许,被告张林驾驶牌号沪BRXX**小型普通客车行驶至上海市浦东新区罗山路、栖山路北约1米处时，与骑行电动自行车至此的原告相撞,导致原告及电动自行车乘客李明英受伤。经交警部门认定，原告、被告张林承担事故同等责任。被告人寿公司系沪BRXX**车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为100万元。2018年6月经司法鉴定，原告构成XXX伤残，给予休息期240天、护理期120天、营养期90天。确认被告人寿公司已在交强险限额内垫付医疗费1万元，同意在赔偿款中抵扣。现诉至法院，要求判如所请。被告张林辩称，对交通事故发生经过及责任认定、沪BRXXX**车辆保险情况无异议，本被告同意承担60%的赔偿责任。对原告主张的各项费用意见：鉴定费、律师费，依法承担赔偿责任；其余费用，与被告人寿公司意见一致。被告人寿公司辩称，对交通事故发生经过及责任认定、沪BRXXX**车辆保险情况无异议，同意依法承担交强险、商业险(60%)赔偿责任。本被告已在交强险限额内垫付医疗费1万元，要求在赔偿款中抵扣。关于原告的伤残鉴定报告，本被告两次为原告测量，原告的活动丧失度应为30%，鉴定报告引用的评残依据有误，存在瑕疵，故对鉴定结论不予认可。对原告主张的各项费用意见：住院伙食补助费，无异议；医疗费，金额无异议，但应当扣除加盖平安保险公司理赔章的医疗费及无病历佐证的医疗费(2017年7月25日20元、9月4日86元、2018年1月16日16元、4月13日16元、10月19日266元、2019年4月1日88元、4月19日18元、4月24日60元)；残疾辅助器具费，未提供医嘱，不予认可；精神损害抚慰金，按责承担；残疾赔偿金，认可按68,034元/年计算20年；误工费，认可按上海市最低工资标准2,480元/月计算；护理费，认可按40元/天计算；营养费，认可按30元/天计算；交通费、衣物损失费，未提供凭证，分别酌情认可300元、100元；电动自行车损失费，未经过定损，但事故认定书确记载该车损坏，故酌情认可200元；手表维修费，虽然原告持有的事故认定书第二联确实记载OMEGA手表损坏，但被告张林持有的第三联未记载该内容，故不予认可；鉴定费、律师费，不属于保险赔偿范围。本院经审理如定如下事实：2017年7月21日11时43分许,被告张林驾驶牌号沪BRXX**小型普通客车行驶至上海市浦东新区罗山路、栖山路北约1米处时，与骑行电动自行车至此的原告相撞,导致原告及电动自行车乘客李明英受伤。经交警部门认定，原告、被告张林承担事故同等责任。被告人寿公司系沪BRXX**车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为100万元。2018年6月经司法鉴定，原告右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，右侧内踝骨折后遗右踝关节功能障碍，构成XXX伤残，给予休息期240天、护理期120天、营养期90天。事发后，被告人寿公司在交强险限额内为原告垫付医疗费1万元。另查明，原告(乙方)持有事故认定书第二联，记载“乙、丙受伤就医，乙方…OMEGA损坏…”，被告张林(甲方)持有事故认定书第三联，未显示记载“乙方…OMEGA损坏…”之内容，其余内容与第二联相同。再查明，本次事故另一伤者李明英向本院提起诉讼，案号为(2019)沪0115民初62952号，目前该案尚在审理中。审理中，被告人寿公司就原告伤残等级及三期期限提出异议并要求重新鉴定，之后原、被告对残疾赔偿金108,854.40元、精神损害抚慰金2,400元达成一致意见，被告人寿公司撤回重新鉴定申请。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据交通事故责任认定，原告、被告张林负事故同等责任，原告据此要求被告张林、人寿公司(商业险)承担60%赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。关于原告的伤残鉴定结论，鉴定部门及鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，所作之鉴定报告真实有效，本院予以采信。原告、被告人寿公司就交强险限额内垫付医疗费1万元达成的一致抵扣意见，本院予以照准。关于具体赔偿项目及数额，本院认定如下：原、被告一致认可的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，本院予以确认；医疗费，被告要求扣除加盖平安保险公司理赔章费用之意见，于法无据，本院不予采纳，关于无病历佐证费用，经本院审查相关单据，治疗内容为数字化摄影、胶片等，属原告的合理支出，应予赔偿，故对原告主张的医疗费，本院予以全额支持；残疾辅助器具费，原告下肢骨折，使用轮椅等并无不当，本院予以支持；护理费，住院期间(40.5天)5,100元，本院予以支持，剩余79.5天金额明显过高，本院难以支持，具体由本院依法确定，经核算共计8,280元；交通费、衣物损失费，原告未提供相应凭证，本院分别酌定为300元、100元；电动自行车损失费，原告所骑该车因事故受损，应予赔偿，但原告以新车购置价主张该费用，依据不足，本院难以支持，具体由本院酌定为1,000元；手表维修费，原、被告均确认原告所持事故认定书第二联记载有OMEGA手表损坏之内容，原告主张被告张林所持第三联未复写上该内容，具有一定的合理性及可能性，本院予以采信，并对该费用予以支持；鉴定费，系为确定人身损害赔偿范围及金额产生的合理必要费用，应予支持，本院对被告人寿公司主张该费用不属于保险理赔范围的抗辩意见不予采纳；误工费、营养费、律师费，经查，原告对该几项费用之主张，依法并无不当，本院予以支持。鉴于本次事故另一伤者李明英已另案提起诉讼，被告人寿公司的保险赔偿应由原告与李明英分摊。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陈正光精神损害抚慰金2,400元、残疾赔偿金52,600元、医疗费10,000元、电动自行车损失费1,000元，合计66,000元(被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司已付交强险限额医疗费10,000元在上述赔偿款中抵扣)；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告陈正光医疗费102,709.51元、住院伙食补助费486元、残疾辅助器具费307.80元、残疾赔偿金33,752.64元、误工费17,729.40元、护理费4,968元、营养费2,160元、交通费180元、手表维修费2,400元、衣物损失费60元、鉴定费1,710元，合计166,463.35元；三、被告张林应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈正光律师费3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,913元，减半收取计2,456.50元，由原告陈正光负担41元，被告张林负担2,415.50元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  储刘明二〇一九年九月十日书记员  丁 叶附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。