河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1002民初6224号原告：许保安，男，汉族，1951年11月15日生，住许昌市建安区。法定代理人：许发才，男，汉族，1967年5月4日，住许昌市建安区，系原告许保安之弟。委托诉讼代理人：王懿，河南天时达（郑州）律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区东风东路西与榆林北绿地中心**楼**。负责人：郝志明，任总经理。委托诉讼代理人：郭凯，男，汉族，1983年2月6日生，住河南省泌阳县，系公司员工。委托诉讼代理人：陈新伦，男，汉族，1976年5月9日生，住河南省郑州市金水区，系公司员工。第三人：中原农业保险股份有限公司，，住所地郑州市郑东新区商务外环路**海联大厦****法定代表人：毕志军，任董事长。委托诉讼代理人：李博，男，汉族，1986年9月26日生，住河南省许昌市魏都区，系公司员工。原告许保安与被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称天安财险河南公司）、第三人中原农业保险股份有限公司（以下简称中原农险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告许保安的法定代理人许发才及委托诉讼代理人王懿，被告天安财险河南公司的委托诉讼代理人郭凯及陈新伦，第三人中原农险的委托诉讼代理人李博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许保安向本院提出诉讼请求：1.请求贵院依法判令被告赔偿原告各项损失共计515841元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月15日8时许，原告骑三轮车行至许昌市××××陈村路口时，与王南方驾驶的实际所有人为李俊泊的豫Ｄ×××**号重型货车相撞，造成许保安受伤及两车不同程度受损的交通事故。该事故经公安交警部门认定，王南方负事故的全部责任，许保安无责任。肇事车辆在被告处投有交强险及商业三者险。该事故造成原告严重的身体损害和经济损失，已构成严重伤残，丧失了自理能力和劳动能力。2019年3月27日，经原、被告双方申请许昌市区交通事故纠纷人民调解委员会依法调解，双方签署调解协议，鉴于被告不按协议履行，现诉至贵院，请求依法判决，以保护原告合法权益。被告天安财险河南公司对原告的诉请辩称，1.肇事车辆在被告公司承保有交强险及商业三者险（限额500000元），被告已赔付104159.23元；2.被告同意在核实伤者户籍信息后，在保险限额内依法赔偿，对于不合理金额予以剔除；3.不承担诉讼费、鉴定费。第三人向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令原、被告共同偿还河南省道路交通事故社会救助基金为交通事故受害人许保安垫付医疗费48351.18元；2.诉讼费由原被告承担。原告对第三人的诉请辩称，无异议，应由被告天安财险河南公司在赔偿款内直接支付给第三人。被告天安财险河南公司对第三人的诉请辩称，无异议，被告同意在赔偿款内优先偿还中原农险垫付医疗费。经审理查明：2017年11月15日8时01分左右，王南方驾驶豫Ｄ×××**号重型半挂牵引车（挂车号牌豫AV3**）沿许昌市西环路自北向南行驶至老户陈村路口时，与自西向东许保安驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成三轮车驾驶人许保安受伤及两车不同程度受损的交通事故。该事故经许昌市公安局交通管理支队事故处理大队于2017年12月26日出具许公交认字2017第41100620171115082号道路交通事故认定书，认定王南方驾驶机动车上路未按照操作规范安全驾驶，操作不当，在没有限速标志的路段，未保持安全车速且通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，未在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行，是造成事故的直接原因，负事故的全部责任，许保安不负责任。事故发生时，王南方持A2驾驶证，事故车辆及驾驶人员均具备道路货运资格，驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证均在有效期内。事故发生当天9时，原告许保安以车祸伤后头部疼痛1小时为主诉被送至许昌市中心医院进行治疗，原告伤情诊断为：1.极重度闭合性颅脑损伤、脑疝、左侧颞叶脑挫伤、脑内血肿、左顶叶脑挫裂伤、脑内血肿，蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮裂伤；2.胸部闭合性损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤；3.左锁骨骨折；4.右胫后静脉血栓、肌间静脉血栓。2017年11月22日，原告许保安在该院行开颅去骨瓣减压、脑内血肿清除术。2017年11月15日起至2017年12月16日止共计住院31天。出院医嘱：建议出院后右下肢抬高制动，定期复查彩超了解血栓变化，定期复查颅脑CT，了解颅内情况，复查左锁骨X线片，了解左锁骨愈合情况，不适随诊。本次住院期间共产生医疗费104159.23元。2017年12月16日，原告许保安转院至许昌市人民医院继续治疗至2018年6月13日出院，共计住院179天，本次住院期间共产生医疗费82370.35元。原告许保安两次住院期间共产生医疗费186529.58元。其中中原农险垫付医疗费48351.18元。2018年1月3日，原告许保安将李俊泊、被告天安财险河南公司诉至本院。经本院组织调解于2018年5月16日出具（2018）豫1002民初118号民事调解书，调解协议主要内容为：“一、被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司于2018年6月15日前一次性赔偿原告许保安2017年11月15日至2018年1月3日住院期间的医疗费94159.23元（共计104159.23元，扣除先行垫付10000元医疗费）；二、原告许保安的后续治疗费用及伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等费用另行解决”。2018年5月30日，原告许保安向本院申请对其伤情进行鉴定。2018年7月20日，本院依法委托许昌诚运法医临床司法鉴定所对许保安的伤残等级鉴定、后期治疗费用进行评估，护理依赖程度进行评定。该鉴定机构于2018年8月16日作出许诚司鉴所[2018]临鉴字第366号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人许保安脑组织挫伤清除挫伤组织的伤残等级评定为九级；4肋以上骨折，2处畸形愈合的伤残等级评定为十级。评估意见为：1.对被鉴定人许保安颅骨修补的医疗费用约35000-40000元左右属合理范围；2.被鉴定人许保安的护理依赖程度属部分护理依赖。2018年7月12日，××司法鉴定所对许保安目前的精神状况、精神伤残等级进行鉴定，该鉴定机构于2018年8月7日作出郑弘司鉴所[2018]司鉴字第231号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人许保安目前患有“脑外伤所致精神障碍”；2.Ⅲ级伤残。2019年3月27日，许保安，中原农险，天安财险河南公司共同申请许昌市区交通事故一体化处理中心予以调解，并在许昌市区交通事故纠纷人民调解委员会主持调解下达成以下调解协议：“一、天安财产保险股份有限公司河南省分公司于2019年4月20日前一次性赔偿许保安医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费、车辆损失费等各项损失共计461490元；二、天安财产保险股份有限公司河南省分公司于2019年4月20日前一次性返还中原农业保险股份有限公司垫付医疗费48351元…”。但天安财险河南公司未按照该调解协议自动履行。2019年4月10日，原告将豫豫Ｄ×××**事故车辆的实际车主李俊泊诉至本院。2019年4月15日，本院出具（2018）豫1002民初1811号民事调解书，调解协议的主要内容为：“一、扣除已垫付医疗费39000元后，被告李俊泊赔偿原告许保安超出保险限额部分损失共计40000元。其中当庭一次性赔偿30000元，下余10000元于2019年5月1日前支付完毕。若未按期支付，则被告李俊泊需支付违约金50000元；二、原告许保安自愿放弃超出保险限额外其他部分损失的赔偿请求；三、本协议签订后，就超出保险限额部分，双方当事人于2017年11月15日产生的机动车交通事故赔偿纠纷已全部解决完毕，今后永无争执”。该份调解书已经自动履行完毕。豫豫Ｄ×××**事故车辆的登记所有人为平顶山市三源通运输有限责任公司，实际所有人为李俊泊，肇事司机王南方系李俊泊的雇佣司机。该事故车辆在被告天安财险河南公司投有交强险与商业险，其中交强险的赔偿金限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额为2000元），商业三者险（责任限额500000元）及不计免赔率险，事故发生均在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、营运证、道路运输资格证、交强险保单、商业险保单、户口本两份、指定监护人证明、病历、诊断证明、住院证、出院证、医疗费发票、许诚司鉴所[2018]临鉴字第366号鉴定意见书、许金诚信价估字[2018]第F052号鉴定意见书、郑弘司鉴所[2018]司鉴字第231号鉴定意见书、垫付医疗费手续一套、2018豫10**民初118号民事调解书、2019豫10**民初1811号民事调解书、许昌市区交通事故人民调解委员会调解协议及庭审笔录等在卷为凭。本院认为，公民享有人身健康权。王南方驾驶车牌号为豫豫Ｄ×××**车辆与原告许保安驾驶的三轮电动车发生交通事故造成原告受伤。该事故经公安交警部门认定，王南方承担事故全部责任，许保安不负责任，鉴于双方当事人对该认定书均没有异议，故该认定书应作为本案民事赔偿的依据。豫豫Ｄ×××**车辆实际所有人为李俊泊，因王南方作为李俊泊的雇员，在从事雇佣活动中驾驶车辆发生交通事故，上述赔偿责任依法应由李俊泊承担。因豫豫Ｄ×××**事故车辆在被告天安财险河南公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔率险，故原告的损失应先由被告天安财险河南公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额的损失，由被告天安财险河南公司在商业三者险范围内承担。鉴于超出保险限额的部分，双方已经调解且履行完毕，故在本案中本院不再处理。关于被告公司辩称的应按农村标准计算相应损失的抗辩意见。2008年许昌县公安局长村张派出所签发的户口本显示，其户籍地为许昌县××××许庄，户别为非农业家庭户口。2019年该派出所签发的户口本显示原告居住地仍为许昌县长村张乡许庄，户别虽为居民家庭户口，但结合2008年公安机关为原告签发的户口本，足以认定其户口性质为非农业家庭户口。故被告公司辩称的应按农业户口计算相应损失的意见，理由不力，本院不予采纳。经本院依法审核，原告许保安的合理损失为：1.医疗费186529.58元。2.住院伙食补助费为10500元（50元/天×210天），以原告诉请的6330元为准。3.营养费为4200元（20元/天×210天）。4.原告未提供陪护人员相关收入证明，结合其伤情及相关医嘱为留陪护一人，本院按照居民服务业和其他服务业年工资标准39522元/年计算其住院期间护理费损失，故护理费为22738.68元（39522元/年÷365天×住院天数210天×1人）。5.原告经司法鉴定属部分护理依赖，暂按十年计算其院外护理，十年后原告可另行主张，其护理费为197610元（39522元/年×10年×50%），以原告诉请184240元为准。6.结合原告非农业家庭户口的性质，定残之日年满66周岁和一处三级、一处九级、一处十级伤残的情况，残疾赔偿金为370378.08元（31874.19元/年×14年×83%）。7.结合原告伤残等级以及事故责任情况，精神损害抚慰金支持40000元。8.交通费1000元。9.结合原告伤情及相关鉴定意见，后续治疗费酌定40000元。上述损失共计872956.35元。鉴于被告天安财险河南公司已先行赔付的104159.23元，第三人中原农险垫付48351.18元医疗费，双方当事人均同意在保险赔偿款中优先偿还该笔垫付款，故扣除被告天安财险河南公司已先行赔付的104159.23元和第三人中原农险垫付的医疗费48351.18元，剩余损失467489.59元（110000元+10000元+500000元-104159.23元-48351.18元）由被告天安财险河南公司在保险限额内予以赔偿给原告许保安，由被告天安财险许昌公司返还给第三人中原农险垫付医疗费用48351.18元。被告保险公司经许昌市区交通事故纠纷人民调解委员会调解成功后，未按照调解协议及时履行保险人的义务，导致本案形成诉讼，违反诚实信用的原则，综合本案案情，其应负担本案的案件受理费。被告天安财险河南公司辩称的其他意见，理由不力，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司赔偿原告许保安各项损失共计467489.59元；二、本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司返还中原农业保险股份有限公司垫付款48351.18元；案件受理费4480元，由被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  袁少武二〇一九年九月十七日书记员  赵发强