重庆市北碚区人民法院民 事 判 决 书（2018）渝0109民初10267号原告：任小琴，女，汉族，1990年9月28日出生，住重庆市北碚区。法定监护人：杜世玉，女，汉族，1968年9月9日出生，住重庆市北碚区，系任小琴母亲。委托诉讼代理人：李银涛，北京市京师（重庆）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨宁，北京市京师（重庆）律师事务所律师。被告：重庆市北碚区静观镇中心卫生院，住所地重庆市北碚区静观镇华静路**，统一社会信用代码1250010945046155XL。法定代表人：谢德富，该院院长。委托诉讼代理人：蒋世英，北京大成（重庆）律师事务所律师。原告任小琴诉被告重庆市北碚区静观镇中心卫生院（以下简称静观镇卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月9日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告任小琴的法定监护人杜世玉，委托诉讼代理人李银涛、杨宁，被告静观镇卫生院的法定代表人谢德富，委托诉讼代理人蒋世英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告任小琴提出如下诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医药费13963.85元、误工费21600元、护理费208850元、住院伙食补助费30840元、住宿费7293元、交通费2112元、营养费219000元、后续医疗费960000元、残疾赔偿金275620元、院外护理费2190000元、被扶养人生活费330744元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费8400元；2、上述费用由被告承担90%的责任；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：原、被告系医患关系。2018年1月18日，原告到被告处作引产手术，当日被告安排原告入院。2018年1月20日，被告给原告做了药物引产手术，并于当日下午全麻实施无痛清宫术，术毕突发呼吸循环骤停，心肺复苏术后送重庆市第九人民医院、四川省八一康复中心住院治疗，经诊断，原告犯病缺血缺氧性脑病，持续植物人状态。经鉴定机构鉴定，原告系一级伤残，被告系主要过错。双方就赔偿事宜协商未果，诉至法院。被告静观镇卫生院辩称：存在医疗过错属实，愿意依法承担60%的赔偿责任。对医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金无异议，对住院期间护理费应按一人护理计算，每天为120元，有正规发票的以票据为准；交通费有票据的认可，无票据的由法院酌情认定；住宿费有票据的认可，无票据的不认可；对定残后的护理费有异议，应从2019年6月20日开始，按120元一天一人计算，一年结算一次；续医费按年结算，不能重复主张；对被扶养人生活费，计算标准错误，按所在地农村消费性支出11977元/年计算，原告有两个孩子，应分别计算；杜世玉没有提供丧失劳动能力的证明，不认可；营养费不予认可；精神抚慰金认可20000元；鉴定费按票据认定。经审理查明：2018年1月18日，原告因先兆流产到被告处住院医治，并当日安排入院。2018年1月20日，被告给原告做药物引产手术，并于当日下午全麻实施无痛清宫术。原告术毕突发呼吸循环骤停，心肺复苏术后送重庆市第九人民医院住院治疗129天，用去住院费320949.14元；2018年5月29日至2018年8月1日，原告被送往四川省八一康复中心住院治疗64天，用去住院费103963.85元；2018年7月30日，四川省八一康复中心出具诊断证明，载明患者生活完全依赖，建议可考虑两人护理。2018年8月3日至2019年6月20日，原告被送往重庆市北碚区中医院住院治疗321天，用去住院费117109.61元；2019年3月17日，重庆市北碚区中医院出具诊断证明书，载明患者意识及肢体功能丧失，生活完全依赖，可考虑两人护理。2019年3月18日，重庆市北碚区中医院出具诊断证明书建议加强营养，尤其增加蛋白的摄入。2018年8月23日，重庆市科证司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为任小琴伤残程度为一级；后期医疗费用约需人民币每月3000元-4000元；任小琴需完全护理依赖。此次鉴定用去鉴定费1900元。2018年12月17日，重庆市明正司法鉴定所对静观镇卫生院是否存在医疗过错进行了鉴定，鉴定意见为静观镇卫生院对任小琴的医疗处置行为中存在过错，其过错系导致目前后果的主要因素，此次鉴定用去鉴定费6500元。另查明，原告于2018年2月14日至2018年5月28日用去护理费16050元（107天计），于2018年5月29日至2018年8月1日用去护理费13000元（65天计）。原告的住院费用由静观镇卫生院垫付528058.75元，静观镇卫生院还垫付了其他费用98200元。原告表示2019年6月20日之后的医疗费以续医费的形式主张。还查明，原告系农村居民，于2011年2月27日生育一子，取名王某宇；于2014年1月2日生育一女，取名王某懿。以上事实，有住院病案、门诊费发票、住院费发票、离婚协议、户口本、诊断证明、鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告当庭陈述等证据载卷为据，足以认定。本院认为，因医疗机构及医务人员在诊疗过程中存在过错，导致患者受到损害，医疗机构应当承担赔偿责任。根据重庆市明正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，可以认定静观镇卫生院的诊疗行为存在过错，且过错系导致目前后果的主要因素。故本院酌情认定由静观镇卫生院承担90%的赔偿责任。对于原告在本案中产生的各项损失，本院做如下认定：1、医药费，三次住院费共计542022.60元，其中静观镇卫生院垫付528058.75元；2、住院伙食补助费，514天×60元/天=30840元；3、住院期间的护理费，任小琴医嘱可二人护理，本院予以支持，护理费为131770元（13000元＋16050元＋342天×120元/天＋514天×120元/天）；4、误工费，216天×100元/天=21600元；5、交通费，酌情主张2000元；6、住宿费，酌情主张500元；7、鉴定费，依票据，8400元；8、营养费，酌情主张20000元；9、续医费，鉴于任小琴目前的情况较为特殊，本案中暂主张一年的续医费，即2019年6月21日至2020年6月20日的续医费，之后的续医费待产生后，另行主张；结合鉴定意见，任小琴一年的续医费本院酌情主张为42000元；10、残疾赔偿金，13781元×20年=275620元；11、被抚养人生活费，王皓宇的费用为11977元×11年／2=65873.5元；王嘉懿的费用为11977元×14年／2=83839元，共计149712.5元；12、后期护理费，截止到最后一次庭审2019年9月16日，任小琴尚未出院，亦无法预计出院时间。根据医嘱，任小琴院内的护理建议为二人护理，院外护理能够确定系完全护理依赖，但无法确定系一人还是二人护理。综上，本案中只主张2019年6月21日至2019年9月16日的护理费，即120元×2人×88天=21120元；之后的护理费用可另案起诉；13、精神抚慰金，结合任小琴的伤情，本院酌情认定50000元。上述共计1295585.1元，静观镇卫生院应承担90%，即1166026.59元，扣除静观镇卫生院已经垫付的626258.75元，还应赔偿539767.84元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条之规定，判决如下：一、由被告重庆市北碚区静观镇中心卫生院在本判决生效之日起十五日内赔偿原告任小琴各项损失共计539767.84元。二、驳回原告任小琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费41680元，由原告任小琴负担20840元，由被告重庆市北碚区静观镇中心卫生院负担20840元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 长  袁晓翔人民陪审员  李建华人民陪审员  董光英二〇一九年九月二十五日书 记 员  李 涛