湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)湘12民终1743号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司，住所地湖南省怀化市鹤城区府前路智慧大厦**。统一社会信用代码：914312007853732440。负责人:向宇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：黄涛（一般授权），男，苗族，1995年9月14日出生，住湖南省麻阳苗族自治县，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：江某，男，苗族，2011年6月16日出生，住湖南省新晃侗族自治县。法定监护人：江贤经，男，1979年11月28日出生，苗族，住湖南省新晃侗族自治县。委托诉讼代理人：蒲小华（特别授权），新晃县维权法律服务所基层法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：吴金保，男，侗族，1969年2月26日出生，住湖南省新晃侗族自治县。被上诉人（原审被告）：新晃侗族自治县环境卫生管理所，住所地湖南省新晃侗族自治县新晃镇河滨路**。统一社会信用代码：124312274484274671。法定代表人：罗斌。委托诉讼代理人：罗斌（特别授权），男，汉族，1968年5月1日出生，湖南省新晃侗族自治县新晃镇河滨路房产局。上诉人中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司和被上诉人江某、吴金保、新晃侗族自治县环境卫生管理所机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省新晃侗族自治县人民法院（2019）湘1227民初415号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年8月1日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司上诉请求：1、撤销湖南省新晃侗族自治县人民法院(2019)湘1227民初415号民事判决书第一项，查明事实，依法改判。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：根据交强险条款第七条、商业三者险条款第二十五条第二款规定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。被上诉人江某医疗费用18480.68元，其中国家基本医疗保险以外医疗费用3696余元，一审法院按18480.68元判决不合理；审法院判决上诉人承担被上诉人江某营养费不符合规定应予以纠正。1、一审法院判决被上诉人将才行请求的营养费被扶养人生活费6780元（30元／天＋226天），但被上诉人江某并没有提供需加强营养的证明、且出院医嘱并没有医嘱需要加强营养，不应该承担营养费。2、一审法院判决上诉人承担被上诉人江某的护理费31906.25元（51530元／年／365天＊226天＊1人），但被上诉人将才行并没有提供相应护理时限证明，护理时限过长不应计算226天护理费根据被上诉人伤情参照中华人民共和国公共安全行业标准ＧＡ／Ｔ1193-2014，人身损害误工期、护理期、营养期评定规范,10.2.14胫腓骨骨折［Ｓ82.201：ｃ）胫腓骨双骨折：误工120-180日，护理30-90日，营养费60-90日，一审法院判决上诉人多承担两项费用。综上，上诉人请求二审法院查明事实，依法改判。江某答辩称：请求二审驳回上诉人的上诉请求。1、营养费每天30元，计算226天，原告休息的时间半年，有医院出院记录，医嘱加强营养注意休息。2、护理费方面：护理费一共226天。江某向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告江某各项费用总计187020.68元；2、本案诉讼费用由被告新晃县环境卫生管理所和吴金保承担。一审法院认定事实：一、2018年03月09日19时47时许，原告江某在新晃县晃州镇城标广场玩耍，当其由东往西从城标广场舞水河平台加速横穿道路时，与在竹王大道上由北往南行驶的被告吴金保驾驶的湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车左侧车身相刮撞，造成江某倒地后右小腿被湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车车轮碾压受伤、车辆无损的道路交通事故。2018年3月21日，新晃县公安局交通警察大队作出晃公交认字［2018］第016号道路交通事故认定书，认定江某与吴金保各负此次交通事故的同等责任。二、道路交通事故发生后,原告江某被送往新晃县人民医院救治。经新晃县人民医院诊断，原告江某的伤为：1、右胫骨中下段粉碎性骨折;2、右腓骨近端不全骨折;3、右小腿皮肤裂伤。原告江某在该院住院37天，于2018年4月15日出院。出院医嘱为：1、注意休息，建议全休半年，加强营养，避免伤肢浮肿，加强患肢功能锻炼，1月、3月、半年来院复查；2、不适随诊。2018年10月10日，江某到新晃县人民医院进行右侧胫骨中下段骨折术后内固定物取出术，住院9天，于2018年10月19日出院。出院医嘱为注意休息，避免摔倒，继续手术切口换药（2天／次、术后第12天拆线），积极患肢不负重功能锻炼，如有不适及时我科随访。本次交通事故发生后，原告江某共花费医疗费3735.57元（含放射复查费212元）。三、被告吴金保驾驶的湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车的所有人为新晃县环境卫生管理所。该车在被告大地财保怀化中心支公司投保了交强险和第三者责任险。交强险保单号为ＰＤＤＧ201743011016000709，保险期间从2017年11月8日0时至2018年11月7日24时，责任限额为：1、死亡伤残限额110000元；2、医疗费用赔偿限额10000元；3、财产损失赔偿限额2000元；4、无责任死亡伤残赔偿限额11000元；5、无责任医疗赔偿限额1000元；6、无责任财产损失赔偿限额100元。第三者责任险保单号为ＰＤＤＧ201743011016000709，保险期限自2017年11月8日0时至2018年11月7日24时止。承保险种为第三者责任保险，保险金额500000元。四、原告提交的营业执照显示，原告父母在新晃县经营新晃县程通电动车行。五、交通事故发生后，被告新晃县环境卫生管理所垫付原告医药费共计17000元。一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，原、被告双方当事人争议的焦点主要是原告江某因本次机动车交通事故遭受的人身损害损失如何确定及本案被告如何承担赔偿责任的问题。一、关于原告江某各项损失的认定：原告主张的医疗费18480.68元,被告无异议，且有医院的票据佐证，法院予以支持；住院伙食补助费4600元，被告不认可，且原告的主张金额过高，故法院酌定为2760元（60元／天×46天）;营养费11300元，被告不认可，且原告的请求金额过高，但根据原告的伤情及医院的医嘱，原告受伤后确需加强营养，故法院酌定原告的营养费为6780元（30元／天×226天）;护理费41507.20元，被告虽不认可，但从原告的受伤部位及伤情分析，原告住院期间和出院后全休期间确需人护理。但原告所主张的金额、护理人数等与相关法律规定不符，故法院不予完全支持。原告的护理费法院参照2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中批发和零售业平均工资标准依法确定为31906.25元（51530元／年÷365天×226天×1人）。原告主张赔偿的后续治疗费、精神损害抚慰金，因原告未提供确需后续治疗及在精神上造成严重后果的证据，故法院不予支持。二、关于本案被告赔偿责任的承担问题。公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康权的应当依照法律进行赔偿。本案系被告吴金保驾驶湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车与原告江某相刮撞导致的交通事故，新晃县交通警察大队认定原告江某与驾驶人吴金保各负此次事故的同等责任。故本次交通事故被告吴金保与原告江某各自应当承担50%的责任。本案中，湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车在大地财保怀化中心支公司投保机动车第三者责任险和交强险。本次交通事故发生在湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车投保的交强险、第三者责任险的责任期间。根据相关法律规定，对于原告江某的损失应先由被告大地财保怀化中心支公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告大地财保怀化中心支公司在商业第三者险范围内予以赔偿。超出交强险责任限额的部分，按过错责任分担。故被告中国大地财产保险股份有限公司应在被告新晃县环境卫生管理所投保的交强险医疗责任限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告护理费31906.25元。超出交强险范围不足的部分18020.68元，按过错责任分担。关于原告江某、被告吴金保的责任比例划分。因新晃县公安局交通警察大队认定江某与吴金保各负此次交通事故的同等责任，故吴金保承担50%的责任,被告吴金保驾驶的湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车投保了保险限额为500000元的商业第三者责任险,故吴金保的民事赔偿责任由大地财保怀化中心支公司。因此被告大地财保怀化中心支公司应在商业第三者责任险范围内赔偿原告9010.34元（18020.68元×50%）。本次交通事故发生后，被告新晃县环境卫生管理所已支付原告医疗费17000元，应当予以扣减。综上所述，对于原告江某的诉讼请求，法院予以部分支持。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、第三十一条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，并依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司在湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车投保的交强险范围内赔偿原告江某24906.25元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告江某9010.34元，两项合计33916.59元，限于本判决生效之日起10日内付清；二、驳回原告江某其他诉讼请求。案件受理费4218元，减半收取2109元，由原告江某负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的基本事实一致。本院认为：本案上诉争议的焦点是一审法院判决上诉人承担被上诉人江某营养费、护理费是否合理。经查，2018年03月09日19时47时许，江某在新晃县晃州镇城标广场玩耍，当其由东往西从城标广场舞水河平台加速横穿道路时，与吴金保在竹王大道上由北往南驾驶的湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车左侧车身相刮撞，造成江某倒地后右小腿被湘Ｎ×××**号中型特殊结构货车车轮碾压受伤、车辆无损的道路交通事故。2018年3月21日，新晃县公安局交通警察大队作出晃公交认字［2018］第016号道路交通事故认定书，认定江某与吴金保各负此次交通事故的同等责任。根据江某的伤情及医院的医嘱，江某受伤后确需加强营养，江某营养费6780元。此外，江某住院期间和出院后全休期间确需人护理。一审参照2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中批发和零售业平均工资标准依法确定江才护理费31906.25元（51530元／年÷365天×226天×1人）并无不当。综上所述，上诉人的上诉理由不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费648元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司怀化中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王文胜审判员  李东恒审判员  武春毅二〇一九年九月四日法官助理尹俊书记员杨钦焱