江西省宜丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)赣0924民初1238号 原告：任梨花，女，1964年11月1日出生，汉族，住江西省宜春市宜丰县。 委托代理人：熊许兴，江西崇文律师事务所律师，特别授权。 被告：欧阳征禄，男，1986年1月25日出生，汉族，住江西省宜春市宜丰县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司，住所地：江西省宜春市宜丰县新昌镇渊明南大道******，统一社会信用代码：91360924MA35GFK88F。 负责人：龚颖，该公司总经理。 委托代理人：龚渊斌，男，汉族，一般代理。 委托代理人：谢海林，男，汉族，特别授权。 原告任梨花与被告欧阳征禄、中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任梨花及其委托代理人熊许兴、被告欧阳征禄、中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司委托代理人龚渊斌、谢海林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告任梨花向本院提出诉讼请求：1、判决被告欧阳征禄赔偿原告交通事故致原告受伤致残的医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金和车损等共计181128元变更为182587元；2、判决被告中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司在保险限额内直接向原告支付赔偿款，精神抚慰金在交强险内先行支付；3、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2018年11月4日7时10分许，被告欧阳征禄驾驶赣Ｍ×××××小车由工业园工业大道由南向北行驶，行驶至工业大道50号前路段时，与原告逆行驾驶的无牌“绿驹”二轮电动车发生相撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。交警认定欧阳征禄与原告负事故同等责任。赣Ｍ×××××小车在被告中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险及商业三者险100万，不计免赔。因无法协商一致，为维护原告权益，诉至法院。 被告欧阳征禄辩称：对事故认定书无异议，赣Ｍ×××××车是我个人所有，事故发生时，两证合法，车辆在保险公司投保了交强险和100万的商业三者险，事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司承担赔付责任；在事故中垫付了2.6万元医疗费，现金5000元，修车费3800元。 被告中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司辩称：一、答辩人不承担非国家基本医疗保险范围用药的赔偿责任，主张扣除不低于15%的非医保费；二、答辩人不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失的赔偿责任；三、答辩人按保险合同约定对被保险人按相应比例承担相关费用的赔偿责任；四、申请对原告任梨花的伤残进行重新鉴定；五、被告欧阳征禄应提供行驶证、驾驶证原件予以查验，二证均应在有效期内，否则，商业险不赔；六、原告部分诉请没有事实和法律依据或主张过高，答辩人在质证及辩论时发表意见；七、本案事故发生后，答辩人为原告治疗垫付医疗费1万元，应在答辩人依法承担的赔偿金额中冲减。 经审理查明，2018年11月4日7时10分许，被告欧阳征禄驾驶赣Ｍ×××××小车在工业园大道由南向北行驶，行驶至工业大道50号前路段时与逆向行驶由原告任梨花驾驶的无牌“绿驹”二轮电动车碰撞，造成任梨花受伤、两车受损的道路交通事故。宜丰县公安局交警大队作出第20181113001号交通事故认定书，欧阳征禄与任梨花负事故同等责任。事故发生后，任梨花被送到宜丰县人民医院治疗，住院218天（2018年11月4日至2019年4月7日），花去医疗费58652.08元。出院诊断：1、急性弥漫性腹膜炎2、横结肠破裂3、小肠系膜挫伤4、右桡骨下段粉碎性骨折5、头皮裂伤6、多处软组织损伤其中在2018年11月16日至17日在浏阳市骨伤科医院住院1天，花去4098.3元，诊断：中医诊断：骨折气滞血瘀症西医诊断：1、右桡骨下段粉碎性骨折，2、腹部闭合性损伤术后，3、人工肛门术后。2018年12月22日，2019年1月12日，2019年1月21日三次在浏阳骨伤科医院门诊分别花去医疗费303.2元、701.4元、418.7元，共计1423.3元。另2019年6月19日、8月9日、8月17日在农村卫生所花去650元、596元、313元。2019年6月20日，经宜丰光大司法鉴定中心鉴定，任梨花其腹部损伤构成九级伤残，其右腕关节功能障碍构成十级伤残。鉴定费700元。任梨花电动车定损为1400元。又查明，任梨花是新昌镇良岗村人，1964年11月4日出生，是失地农民，办有被征地农民养老保险，属城镇规划范围，任梨花先后在江西皇铭陶瓷发展有限公司、江西翼博陶瓷有限公司、亿泉等公司务工，其提供了银行流水，但不完整。赣Ｍ×××××车是欧阳征?所有，在中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期内。在任梨花治疗期间，欧阳征?垫付了3.1万元，保险公司支付了1万元。审理中，欧阳征?与保险公司达成了自负3000元非医保费用，任梨花与保险公司达成了只按一个九级伤残计算残赔。被告车损3800元，原告同意负担1900元 以上事实，有原告身份证复印件、交通事故认定书、保单、被告驾驶证、涉案车行驶证、原告出院记录、疾病证明书2份、手术记录、医疗发票、宜丰光大司法鉴定中心鉴定意见、鉴定发票、交通费票据、原告户口本复印件、城区规划图、银行交易清单、失地农民投保单、购车发票、欧阳征?垫付费用的条子、车损发票、保险公司支付凭证、原告车辆定损单、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证，可以认定。 本院认为，原、被告均对交通事故认定书无异议，本院予以采纳并作为责任划分的依据。本院核定任梨花与欧阳征?的责任比例为50%﹕50%。赣Ｍ×××××车是欧阳征?所有，在中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司投保了交强险和100万元第三者责任险，且不计免赔，事故发生在保险期内。原告主张的合理损失，应由保险公司按照保险合同约定，先在交强险责任限额中赔付，不足部分在第三者责任险中按责任比例赔付。原告主张的损失，经本院审查认定如下：1.医疗费65632.68元（含增加的1459元）。保险公司认为增加的1459元不能算，是终止治疗后的费用。审理中，欧阳征?与保险公司达成了自负非医保费用3000元的意见。对欧阳征?与保险公司达成的自负3000元非医保费用的意见予以采纳，对鉴定后发生的费用，因鉴定意见没有后续治疗费，对8月9日的596元、8月17日的313元费用（村级卫生所）不予认可，本院确认医疗费为61823.68元，欧阳征?自负3000元；2.伙食补助费6540元（218天×30元/天）。本院予以确认；3.营养费6540元(218天×30元/天)。本院予以确认；4.误工费27240元（227天×120元/天)。保险公司认为应按225天（定残前天），按银行流水提高的工资63元/天计算。因原告的的银行流水不完整，应参照农、林、牧、渔业标准29800元/年计算，误工期算至定残前一日为227天，本院确认误工费为18790.56元；5.护理费26160元(218天×120元/天)。保险公司认为应按90元/天计算218天，对该90元/天的标准计算不予采纳，应适用城镇私营护理行业标准102.54元/天计算，本院确认护理费为22353.72元；6.残疾赔偿金148803.6元（33819元×20年×22%）。因任梨花与保险公司达成了按一个九级计算，保险公司放弃重新鉴定，本院确认残疾赔偿金为135276元；7.交通费2100元。保险公司只认可1000元交通费。本院认为原告去了浏阳骨伤科医院4次，提供了四次包车、拼车的收据，符合宜丰到浏阳骨伤科医院的交通费用，予以采纳，确认交通费为2100元；8.鉴定费700元。保险公司认为不承担该费用。对该意见不予采纳，鉴定费是确定原告伤情、损失必然发生的费用，保险公司应承担，本院确认鉴定费为700元；9.精神抚慰金10000元。保险公司认为应根据当事人过错来确定，5000元为宜。对该意见予以采纳，确认精神抚慰金为5000元；10.车损2000元。保险公司定损为1400元。本院确认车损为1400元。上述损失共计260523.96元，其中医疗费项目为74903.68元，车损1400元，死亡伤残项目为184220.28元。原告的损失260523.96元，由保险公司在交强险医疗费赔偿限额中赔付10000元，财产损失赔偿限额中赔付1400元，死亡伤残赔偿限额中赔付110000元，余款139123.96元在第三者责任险中赔付69561.98元（139123.96元×50%），自负50%。保险公司已支付1万元，尚需赔付180961.98元（10000元+1400元+110000元+69561.98元-10000元）。被告欧阳征?垫付了3.1万元，自负3000元非医保费用，被告车损原告负担1900元，原告应退回被告29900元（31000元-3000元+1900元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司宜丰支公司在本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险中赔付原告任梨花180961.98元； 二、原告任梨花退回被告欧阳征?垫付款29900元。 如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3923元，由被告欧阳征?负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春经济开发区支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。 若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。 审判员 曾 敏 二〇一九年九月十八日 书记员 邹芳园