安徽省太湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0825民初2329号 原告：殷彩环，女，汉族，1958年8月19日出生，住安徽省太湖县。 委托诉讼代理人：刘冀，安徽精龙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹江苗，安徽精龙律师事务所律师。 被告：张依琅，男，汉族，1995年9月17日出生，驾驶员，住安徽省宿州市砀山县。 委托诉讼代理人：于亚东，安徽序力律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司砀山支公司，住所地砀山县经济开发区。统一社会信用代码91341321MA2N44D31M（1-1）。 负责人：顾勇，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨阳，华安财产保险股份有限公司合肥分公司员工。 原告殷彩环诉被告张依琅、华安财产保险股份有限公司砀山支公司（以下简称“华安财保砀山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案受理后，依法由审判员宋恩云适用简易程序，于2019年8月12日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曹江苗、被告张依琅及其委托诉讼代理人于亚东、被告华安财保砀山支公司委托诉讼代理人杨阳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 殷彩环向本院提出诉讼请求：请求法院判决被告赔偿原告各项损失共计314489.21元［具体赔偿项目：1.医疗费90596.81元；2.营养费4500元（90天×50元/天）；3.住院伙食补助费2400元（48天×50元/天）；4.护理费11959.2元（90天×132.88元/天）；5.误工费30531.6元（270天×113.08元/天）；6.护理垫等费用471元；7.交通费5000元；8.车辆修理费1280元（300元+980元）；9.残疾赔偿金144450.6元（34393元/年×20年×21%）；10.精神抚慰金20000元；11.鉴定费3300元］，并承担本案全部诉讼费用。 事实和理由：2018年6月6日，被告张依琅驾驶皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车沿京珠线由西向东行驶至1365KM+500M处，与前方同向行驶的原告驾驶的二轮电动自行车相碰，造成原告受伤，二轮电动自行车受损。原告受伤后，被送往太湖县人民医院进行治疗，出院诊断为内开放性重型颅脑损伤、左颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿术后，颅骨及颅底粉碎性骨折，双下肺坠积性××，左侧髋臼及耻骨上下支骨折、L3横突骨折。该起事故经太湖县公安局交通管理大队出具的第340825120180000134号《道路交通事故认定书》认定被告张依琅负本起交通事故的全部责任。皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车的登记车主是张依琅，该车已在华安财保砀山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期内。 华安财保砀山支公司在庭审中辩称：1.我方对本起事故发生的事实及责任划分无异议，张依琅驾驶的皖Ｌ×××××车辆在我司投保了交强险及商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期限内。2.事故认定书载明张依琅在事故发生后驾驶皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车驶离现场，其行为破坏了现场的完整性，存在逃避法律责任的行为，属于明显违法行为，且离开现场属于我司商业险保险责任免责情形，因此我司在商业险内不承担任何赔偿责任。3.对于原告主张的具体赔偿明细答辩意见为：医疗费、营养费、住院伙食补助费部分，我司赔付交强险医疗费赔偿限额10000元，事故发生后，我司已垫付10000元至太湖县人民医院，故该项赔偿限额已满，超出此项外的原告医疗费用等损失应当由其他被告承担；三期应按出院小结三个月认定，护理费按每天120元计算90天，计10800元；误工费损失无充分证据证明，且年龄为60岁，已达国家退休年龄，不予认可；护理垫等费用471元不予认可，属于医疗器具，也超医疗费赔偿限额；交通费5000元不认可，原告未提供明确的相关合法票据，且原告仅住院24天，原告诉求明显不合理，我司拟认可24天，每天10元；车辆维修费1280元不认可，我司对该项定损金额为600元；残疾赔偿金144450.6元不认可，原告提供的证据无法支持其城镇标准，根据相关法律规定应按农村标准赔偿，我司认可13996元/年×19年（2019年3月份定残时年龄61岁）×0.21；精神抚慰金20000元过高，至多为10500元（5000×2.1）；鉴定费3300元不属于保险责任。4.我方不是事故的直接侵权人，不承担本案的诉讼费、鉴定费等。 张依琅在庭审中辩称：1.对事故的发生及责任划分无异议；2.原告的诉求过高，没有事实和法律依据；3.肇事车辆在华安财保砀山支公司处投保了交强险及商业险且不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的合理合法损失应由保险公司予以赔偿。关于保险公司主张商业险免赔，投保单和投保人声明签章处的签名不是张依琅本人的签名，如果需要可以进行笔迹鉴定，说明保险公司没有尽到提示说明义务，保险公司应在商业险范围内承担赔偿责任；4.事故发生后张依琅垫付医疗费18000元，要求在本案中一并处理，予以返还；5.对于鉴定费和诉讼费请法庭依法判决。 经审理查明：2018年6月6日6时31分，张依琅驾驶皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车沿京珠线由西向东行驶至1365KM+500M处，与前方同向行驶的殷彩环驾驶的二轮电动自行车相碰，造成殷彩环受伤，二轮电动自行车受损的道路交通事故，事故发生后张依琅驾皖Ｌ×××××号轻型仓栅式货车驶离现场。该起事故经太湖县公安局交通管理大队处理认定：张依琅驾驶机动车上道路行驶时，对路面情况观察不力，未按操作规范安全驾驶。违法超车且发生事故后驾车驶离现场，负本起交通事故的全部责任，殷彩环不承担事故责任。殷彩环受伤后，先后在太湖县人民医院、合肥安化创伤康复医院住院治疗48天。殷彩环申请法院委托鉴定机构对其伤残等级和三期进行了鉴定，安徽高诚司法鉴定所做出以下鉴定意见：1.被鉴定人殷彩环构成精神伤残九级。2.被鉴定人殷彩环因交通事故致左侧髋臼及耻骨上、下支骨折，目前遗有骨盆两侧闭孔形态不对称、畸形愈合，属骨盆两处以上骨折，畸形愈合构成十级伤残。3.被鉴定人殷彩环误工270日，护理90日，营养90日。 8号轻型仓栅式货车的登记车主是张依琅，该车在华安财保砀山支公司投保了机动车交强险和保险金额100万元并不计免赔的商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。殷彩环住院治疗期间，华安财保砀山支公司先行支付了10000元医疗费，张依琅支付了18000元。 上述事实，有当事人陈述，有经庭审认证的原、被告的身份证复印件、驾驶证和行驶证复印件、道路交通事故认定书、太湖县人民医院和合肥安化创伤康复医院的疾病诊断证明书、出院记录、住院收费票据及清单、司法鉴定意见书、保险单、微信转账记录及法院调查笔录等证据予以证实。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，一旦受到侵害，就应依法获得相应的赔偿。被告张依琅违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，发生致殷彩环受伤、二轮电动自行车受损的交通事故，事故发生后张依琅驾车驶离现场,太湖县公安局交通管理大队认定张依琅负事故的全部责任。原、被告对事故发生的经过及责任认定均无异议，张依琅应承担相应的赔偿责任，因其车辆在华安财保砀山支公司投保了机动车交强险和保险金额100万元并不计免赔的商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，因此殷彩环相应的合理损失应由华安财保砀山支公司在机动车交强险和商业第三者责任险责任限额内按责任和合同约定予以赔付。华安财保砀山支公司提出，事故发生后驾驶员驶离现场属于商业第三者责任险免责事项，保险公司就免责事项对张依琅尽到了告知说明义务，超出交强险部分应由张依琅赔付，对该抗辩意见，本院到处理该起事故的太湖县公安局交警大队晋熙中队进行查证核实后认为，事故发生时张依琅是在不知晓发生了交通事故的情况下而驾车驶离现场的，接到交警部门的电话后返回事故发生地接受调查，并积极为伤者垫付医疗费用，他的行为不符合商业保险条款约定的“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形，保险公司不得以此免赔。 根据现有法律、法规、司法解释和认定的事实，本院对殷彩环的合理损失确定如下：1.医药费，经核实票据为90596.63元；2.住院伙食补助费，根据住院天数按40元/天计算，认定为1920元（48天×40元/天）；3.营养费，参照鉴定意见按40元/天计算，认定3600元（90天×40元/天）；4、护理费，参照鉴定意见和安徽省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资，认定11113.2元（90天×123.48元/天）；5.误工费，《安徽省高院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第二十一条第二款规定：年满60周岁的农村居民受害人仍然从事农业生产并以此为主要生活来源，提供当地村民委员会证明主张误工费的，人民法院予以支持。根据太湖县城西乡树林村村民委员会出具的证明和法院核实的情况，支持原告主张的30531.6元（270天×113.08元/天）；6.残疾赔偿金，原告主张按安徽省2018年度城镇居民可支配收入计算，证据不充分，不予支持，根据鉴定意见和安徽省2018年度农村居民纯收入，认定58783.2元（13996元/年×20年×21%）；7.精神抚慰金，根据原告的伤残等级，认定13150元；8.交通费，根据原告住院治疗的情况，酌情认定交通费2000元；9.财产损失，原告主张的1280元中有300元施救费重复计算，认定980元，华安财保砀山支公司提出公司定损600元，但未向法庭提交相关证据，不予采信；以上损失共计212674.63元。原告在获得赔款时应扣除华安财保砀山支公司先行支付的10000元、返还张依琅垫付款18000元。为维护各方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司砀山支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制险和商业第三者责任险保险限额内赔偿原告殷彩环医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财产损失等损失共计202674.63元（已扣除支付的10000元）； 二、原告殷彩环在得到上述赔款后返还被告张依琅垫付款18000元； 三、驳回原告殷彩环其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6017元，减半收取3008.5元，由原告殷彩环负担1000元，由被告华安财产保险股份有限公司砀山支公司负担1000元，由被告张依琅负担1008.5元；鉴定费3300元，由被告张依琅负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  宋恩云 二〇一九年九月九日 书记员  雷 蕾 附本案适用相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。