山东省东明县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1728民初2668号 原告：陈现吉，男，汉族，住山东省曹县。 委托诉讼代理人：杨宇，北京市都城（菏泽）律师事务所律师。 被告：李喜峰，男，汉族，山东省东明县。 被告：东明县小井镇卫生院，地址：山东省东明县小井镇小井村。 法定代表人：陈文华。 委托诉讼代理人：陈登科，系东明县小井镇卫生院职工。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：山东省菏泽市黄河东路**。 负责人：袁庆军职务：总经理。 委托诉讼代理人：赵孝印，山东邦治律师事务所律师。 原告陈现吉与被告李喜峰、东明县小井镇卫生院、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称菏泽太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月31日立案后，依法适用简易程序公开进行了审理。陈现吉的委托诉讼代理人杨宇、李喜峰、东明县小井镇卫生院委托诉讼代理人陈登科、菏泽太平洋保险委托诉讼代理人赵孝印到庭参加诉讼，陈现吉经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案在审理过程中，陈现吉同意将起诉状中的东明县小井乡卫生院变更为东明县小井镇卫生院为适格被告。 陈现吉向本院提出诉讼请求：1.依法判令李喜峰、东明县小井镇卫生院、菏泽太平洋保险赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费，营养费、伤残赔偿金残疾辅助器具费、后续治疗费交通费、精神抚慰金等各项费用50000.00元；2.涉案费用由李喜峰、东明县小井镇卫生院、菏泽太平洋保险承担。庭审过程中陈现吉变更第一项诉讼请求为161920.10元。事实和理由：2019年4月12日21时许，李喜峰驾驶鲁Ｒ×××××小型专用客车沿262省道由南向北行驶时与由西向东横穿过公路的陈现吉发生交通事故，致使陈现吉受伤。东明县交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定，李喜峰承担此次事故全部责任，陈现吉不承担事故责任。鲁Ｒ×××××小型专用客车系东明县小井镇卫生院所有，且在菏泽太平洋保险投保了交强险和商业三者险。陈现吉受伤后因赔偿数额未能协商一致，故提起诉讼要求法院判如所请。陈现吉提供证据如下：1、原告陈现吉身份证复印件一份，证明原告陈现吉的身份；2、东明县公安局交通警察大队东公交认字[2019]第083号道路交通事故认定书一份，证明涉案交通事故经交警部门认定，李喜峰承担此事故的全部责任，陈现吉不承担此事故责任；3、东明县人民医院门诊收费票据两份，诊断证明书、病历、费用清单、住院票据各一份；东明金鑫药房连锁有限公司药品发票一份、曹县人民医院门诊收费票据两份，诊断证明书、病历、费用清、住院收费票据各一份，证明陈现吉治疗及花费情况；4、餐饮费票据六份，证明陈现吉家属为了护理陈现吉花费餐费700元。5、菏泽德衡司法鉴定出具的司法鉴定书及鉴定和检查票据，证明陈现吉伤情构成十级伤残；误工时间为自损伤之日起至定残日前一天；护理时间为伤后90天，其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人，营养期限拟为伤后60天（营养费用建议30元/天），后续治疗费预计需人民币10000元左右。陈现吉因鉴定产生的检查费用110.8元、鉴定费2900元；6、菏泽正佳医疗器械有限公司出具的医疗器械票据一份，证明陈现吉因伤情严重，花费了医疗器械费用200元；7、曹县古营集镇王楼村委会出具的亲属证明及护理证明各一份、曹县古营集镇立本屯村委会出具的护理证明一份、护理人员陈方、陈生身份证各一份，证明陈现吉住院期间一直由其女儿陈方、儿子陈生照顾护理；陈现吉出院后由其儿子陈生照顾护理；8、曹县古营集镇王楼村委会出具的证明一份，证明陈现吉长期从事建筑工人的工作，至今已有10年之久，2019年2月份跟随包工头邵珠赞去东明县建房，结果于2019年4月份在当地发生交通事故；9、曹县古营集镇王楼村委会出具的陈生从事行业证明一份、陈生驾驶证复印件、出租汽车驾驶员证复印件、从业资格证复印件；行驶证复印件、道路运输证复印件、车辆承包运营合同一份、公司证明一份、公司营业执照复印件，证明陈生从事出租车交通运输行业，其因照顾护理陈现吉产生了误工损失应按上一年度交通运输业行业收入标准计算；10、曹县古营集镇立本屯村委会出具的陈方从事行业证明一份、陈方社保卡复印件、陈方曹县城镇职工基本医疗保险证复印件、陈方社会保险缴费证明两份、陈方入职公司工商登记信息网页复印件，证明护理人员陈方长期在正道轮胎有限公司工作，从事制造行业，其因照顾护理陈现吉产生了误工损失应按上一年度制造业行业收入标准计算；11、交通费票据21份，证明陈现吉因此次交通事故花费交通费1929元；12、涉案车辆行驶证复印件、李喜峰驾驶证复印件、涉案车辆交强险、商业险保险单复印件，证明涉案车辆登记在东明县小井镇卫生院名下，且在菏泽太平洋保险投保有交强险及商业三者险。 菏泽太平洋保险辩称，在核实保险单等相关信息后，陈现吉合理合法的损失保险公司愿意在交强险各分项限额内和商业险范围内予以赔偿，保险公司不承担诉讼费、鉴定费、非医保用药等费用，保险公司已经垫付10000元。对事故认定书异议为李喜峰所驾驶救护车处于工作状态之中，为救助病人生命需要时间和速度对于抢救病人来说是至关重要的因素，因此交警部门依据车辆超速认定李喜峰承担全部责任不符合法律规定，因此对道路交通事故认定书责任划分部分不认可。对东明金鑫药房连锁有限公司出具的金额为340元的发票不予认可，因陈现吉在住院期间用药都应该从医院中支取，如果医院中确实无相关药品需外处购买，应当提供由主治医生及医院出具的相关证明，否则就属于自行购买应由陈现吉自行承担相关费用。陈现吉最初入住东明县人民医院进行治疗应当在该院进行治疗完毕结束，其从东明县人民医院出院证明其病情已经治愈，如果根据病情确需转院进行治疗应当转入比东明县人民医院级别相对较高的医院进行治疗，也应当由主治医生和医院出具转院治疗证明，否则即是陈现吉自行转院进行治疗，对其因自行转院加重的病情以及所产生的医疗费应由其自行承担。陈现吉要求护理人员餐饮费没有法律依据，且陈现吉已经主张住院伙食补助就不应该再要求此项费用。陈现吉年龄已经超过60岁不应当再有误工期限之说，根据陈现吉的病情其鉴定护理期限过长，后续治疗费应当在其实际发生后另行主张，因此对鉴定意见有异议。陈现吉受伤时间在2019年4月12日，其需要购买医疗辅助器械的时间也应该在住院期间或受伤后的较近时间，而发票显示购买时间为2019年9月23日，距其受伤已过去五个多月，是否确有需要进行购买相关医疗器械应当由医生或者医院出具相关证明，否则视为陈现吉自行购买由其自行承担。陈现吉提供的证明中，村委会没有资格出具有关护理方面及从业方面的证明。对承保运营合同真实性不予认可，因合同只有乙方陈生的签名，而没有甲方发包人的相关签字和盖章，因此对合同的真实性不予认可，陈方虽具有驾驶出租车的相关资格，但其是否实际从事出租车驾驶行业，陈现吉没有提供相关的证据予以证明。对于济南八达豪运旅游汽车有限公司出具的证明中陈生误工损失真实性不予认可，该公司属于有限公司法人，其应当加盖公司公章予以证明，且陈生是否在医院照顾或陪护其父亲，该公司没有资格进行予以证明。陈方自2019年4月到2019年9月一直在缴纳职工医疗保险，说明其一直处于工作状态，且单位每月为其缴纳医疗保险费，说明单位并没有扣发其相应工资，因此陈方也没有相应的经济损失。交通费证据中的相关加油票据与本案没有关联性，且有些票据属于空白票据无相关税务盖章，对其真实性不予认可。 东明县小井镇卫生院辩称，李喜峰是我单位职工，其在执行单位工作中发生了涉案交通事故。涉案车辆投保了交强险和商业三者险，依法处理后我们已经为陈现吉垫付医疗费3000元应予以退还，具体数额记不清楚，是另一个负责人去的。 李喜峰辩称，要求法院依法处理。 对于当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、陈现吉提供的交通事故责任认定书是否采信的问题。菏泽太平洋保险对该事故责任书不予认可，依据救护车为救助病人生命需要时间和速度为由，认为涉案事故因李喜峰超速而承担全部责任不当。上述质证意见没有法律依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”的规定，菏泽太平洋保险并未提供相反证据推翻交通管理部门作出的《道路交通事故认定书》，故该事故认定书的证明力应予认定，并应作为确定本案各方当事人责任的依据。2、东明金鑫药房的发票应否采信的问题。该发票显示的药品系发生于陈现吉住院治疗期间，且与相应病历相互印证，故对此证据应予以采信。3、曹县医院的病历及相关花费应否采信的问题。陈现吉在事故后先是在东明县人民医院住院治疗，出院后即入住曹县人民医院继续治疗。菏泽太平洋保险以没有相应转院凭证为由，对此不予认可。陈现吉是曹县居民，在其伤情稳定后自行转院至其本地医院继续治疗符合实际情况，故由此产生治疗情况及费用应予以认定。4、菏泽德衡司法鉴定所出具的鉴定意见书是否采信的问题。菏泽太平洋保险对此鉴定意见书不予认可，但未提供相应证据证明其主张。该鉴定意见书是具备鉴定资格的鉴定机构依据陈现吉的伤情及治疗过程作出的鉴定意见，依法应予以认定为有效。5、陈现吉主张的误工费、护理费是否支持的问题。陈现吉虽年满60周岁，但事发于在东明县打工期间，故其要求误工损失应予以支持。因其未能提供具体的收入状况，其误工费按照菏泽市中级人民法院的指导意见每天按100元计算，由此计算为13500元（135×100）。陈现吉主张受伤后其儿子陈生、女儿陈方护理，因未提供陈方的劳动合同、相应扣发工资证明、工资发放记录，凭陈现吉提供村委会证明、陈方缴纳职工医疗保险的记录不能证明陈方长期在正道轮胎有限公司工作的事实，其要求陈方的护理费按制造行业收入标准计算没有依据。陈生提供的证件只能证明陈生具备从事出租车运输的资格，其提供的承包出租车合同没有发包公司的盖章及签名，也未提供陈方交纳租金的证据，故其要求陈生的护理费按交通运输业的行业收入标准计算证据不足，本院无法采信。因陈生、陈方未提供其收入状况，故二人的护理费计算标准亦按照菏泽市证据人民法院的指导意见计算，由此陈现吉护理费损失为12100元（31×2×100＋59×100）。6、陈现吉住院期间护理人员餐饮费应否支持的问题。陈现吉提供餐饮费的证据的均为收款收据，不符合证据的合法要件。陈现吉主张的护理人员餐饮费没有法律依据，故本院对此不予支持。7、陈现吉购买拐杖、坐便器的费用应否支持的问题。根据陈现吉的伤情其购买上述辅助器具有利于其伤情的恢复和治疗，故依法应予以支持。8、陈现吉主张的交通费应否支持的问题。陈现吉提供的没有购买人姓名的加油票据，高速公路收费票据、城乡客运票据与陈现吉入院、出院、转院时间不相符，故对上述证据本院无法采信。根据陈现吉受伤后的治疗、鉴定情形，本院酌定陈现吉的交通费损失为1000元。9、陈现吉要求的精神损害抚慰金20000元应否支持的问题。陈现吉因涉案交通事故受伤构成十级伤残，但其要求精神损害抚慰金数额过高，本院酌定该项损失为1000元。 本院经审理认定事实如下：2019年4月12日21时许，李喜峰驾驶东明县小井镇卫生院所有的鲁Ｒ×××××小型专用客车（救护车）执行工作任务沿262省道由南向北行驶至肇事地点时与由西向东横穿过公路的陈现吉发生交通事故，致使陈现吉受伤。东明县公安局交通警察大队东公交认字[2019]第083号《道路交通事故认定书》认定李喜峰承担此次事故全部责任，陈现吉无事故责任。陈现吉受伤后先后在东明县人民医院和曹县人民医院住院治疗31天，共花费医疗费45897.74元，购买拐杖、坐便器200元。经陈现吉申请本院委托菏泽德衡司法鉴定所就陈现吉伤残程度等事项进行司法鉴定，鉴定意见为陈现吉因道路交通事故致右胫骨平台骨折，遗留右膝关节功能部分丧失构成十级伤残；误工时间拟为自损伤之日起至定残日前一天；护理时间拟为伤后90天，其中住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人，营养期限拟为伤后60天（营养费用建议30元/天），后续治疗费预计需人民币10000元左右。陈现吉支出鉴定及检查费3010.80元。涉案车辆2018年10月份在菏泽太平洋保险投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险。陈现吉治疗期间，菏泽太平洋保险支付医疗费10000元，东明县小井镇卫生院支付医疗费3000元。陈现吉主张住院伙食补助费按每天70元计算，未超过菏泽市一般国家工作人员出差补助标准，本院予以支持。 另查明，山东省2018年度农村居民人均纯收入为16297元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”李喜峰所驾驶的单位车辆投保了交强险和第三者责任商业保险，就本次交通事故给陈现吉造成的损失，首先应由菏泽太平洋保险在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分菏泽太平洋保险在第三者责任商业保险限额内赔偿，仍有不足的及鉴定检查费等费用由李喜峰所在单位东明县小井镇卫生院赔偿。综上所述，陈现吉因交通事故受伤产生损失如下：医疗费及后续治疗费55897.74元、误工费13500元、护理费12100元、住院伙食补助费2170元（70×31）、营养费1800元（30×60）、残疾赔偿金29334.60元（16297×18×10%）、辅助器具费200元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元、鉴定检查费3010.80元，共计120013.14元。首先由菏泽太平洋保险在交强险医疗费赔偿限额内赔偿陈现吉医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿陈现吉误工费、护理费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金57134.60元，在商业三者险赔偿限额内赔偿陈现吉医疗费及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费45897.74元，已支付的10000元应予以扣减。东明县小井镇卫生院应赔偿陈现吉鉴定检查费3010.80元，已支付的3000元应予以扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效后五日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿陈现吉医疗费及后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿陈现吉误工费、护理费、残疾赔偿金、辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金57134.60元，在商业三者险赔偿限额内赔偿陈现吉医疗费、住院伙食补助费、营养费45897.74元，共计113032.34元，扣减已支付的10000元后，还需赔偿103032.34元； 二、东明县小井镇卫生院于本判决生效后五日内赔偿陈现吉鉴定检查费3010.80元，扣减已支付的3000元后，还需赔偿10.80元； 三、驳回陈现吉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3528元，减半收取1764元，由东明县小井镇卫生院负担1114元、陈现吉负担650元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  朱喜明 二〇一九年九月二十六日 书记员  贾晓辉