江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0322民初94号原告：陈世一，男，2002年10月24日出生，汉族，住沛县。原告：岳淑浩，女，2000年9月25日出生，汉族，住山东省潍坊市坊子区。两原告共同委托诉讼代理人：周爱荣，江苏苏浩律师事务所律师。被告：沛县嘉华医院，住所地沛县大屯镇郝寨粮管所路口向东50米。法定代表人：张华，该医院院长。委托诉讼代理人：张端涛，男，1965年7月9日出生，汉族，该医院副院长，住沛县经济开发区。委托诉讼代理人：魏垂书，江苏苏韵律师事务所律师。被告：沛县人民医院，住所地沛县汉源大道69号。法定代表人：霍怀玲，该医院院长。委托诉讼代理人：刘淼，男，1978年4月3日出生，汉族，该医院职工，住沛县。委托诉讼代理人：肖尧，男，1990年2月10日出生，汉族，该医院法律顾问，住沛县。被告：徐州市儿童医院，住所地徐州市泉山区苏堤北路18号。法定代表人：曹军华，该医院院长。委托诉讼代理人：夏保刚，男，1983年7月8日出生，汉族，该医院职工，住。委托诉讼代理人：朱晨秋，江苏世纪青松律师事务所律师。原告陈世一、岳淑浩与被告沛县嘉华医院、沛县人民医院、徐州市儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈世一、岳淑浩的共同委托诉讼代理人周爱荣，被告沛县嘉华医院的委托诉讼代理人张端涛、魏垂书，被告沛县人民医院的委托诉讼代理人肖尧，被告徐州市儿童医院的委托诉讼代理人夏保刚、朱晨秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈世一、岳淑浩向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告死亡赔偿金1049203.2元（52460.16元/年×20年），丧葬费42344元（84688÷12×6），抢救费1578.82元，处理丧葬事宜的误工费2000元、交通费500元，精神损害抚慰金50000元，合计1145626.02元；2、诉讼费、鉴定费、律师费合计84056元，由被告承担。事实和理由：两原告系死者陈某的父母。原告邱淑浩于2019年12月18日在原告陈世一的陪同下到沛县嘉华医院进行产检，医院告知需入院待产。住院后，岳淑浩顺产转剖腹产，2019年12月19日新生儿陈某，Apgar评分9-10分，显示患儿一般情况良好。沛县嘉华医院的护理记录单记录内容与客观实际不符，监控显示，2019年12月19日的18:00、22:00、2019年12月20日02:00均没有护士对患儿进行巡查，导致病情变化没被发现，延误抢救。被告沛县嘉华医院护理记录属于伪造，患儿出生后的处置医师郭萍医生执业范围是妇产科专业，无儿科资质，不具备对新生儿疾病进行诊断和治疗的专业能力。2019年12月20日凌晨4:00陈某因呼吸窘迫转入上级医院抢救，2019年12月20日5:07分沛县人民医院拍摄CT诊断为新生儿缺血缺氧脑病，沛县人民医院将陈某推至上一级徐州儿童医院治疗，徐州儿童医院抢救无效，让未年满18周岁的陈世一签字后放弃治疗。由于三被告的过失，导致陈某死亡，对其家人造成了严重的精神打击。原告认为，其子陈某在孕检过程中一直正常，到被告沛县嘉华医院处顺产后转剖腹，患儿产后正常，如果监护和救治及时，完全可以避免陈某的死亡。新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿常见疾病，沛县人民医院作为县级医院应当具备处置能力，但沛县人民医院并未立即进行抢救并让患儿转院，存在推诿。同时徐州儿童医院在抢救过程中也存在某种程度的失职，故，三被告应当对陈某的死亡承担连带赔偿责任。沛县嘉华医院辩称，1、本案在法院委托及主持下进行鉴定，江苏省医学会作出了鉴定意见书，虽然该鉴定意见书是在本案患者死亡后未行尸体解剖，未明确死亡原因情况下进行作出的，鉴于本案能够得到及时的处理，被告嘉华医院并未对鉴定意见提出进一步的复核。原告的主张超出鉴定意见书的结论部分缺乏事实依据及法律依据。被告方同意在鉴定意见的前提下由法院依法判决。2、原告在庭审当中所陈述的时间点问题和所谓视频问题，都需要在医学会相关专家审核下，通过法院委托鉴定机构进行重新作出鉴定意见，并且原告上述陈述已经在江苏省医学会鉴定资料当中，被告嘉华医院作出了陈述及说明，并提供了相关依据。3、关于原告主张各项赔偿项目及金额，请求法庭依据原告方提供的证据及法律依据据实审核判定。原告主张律师费无法律依据。关于赔偿比例问题，沛县嘉华医院认为应当按照江苏省医学会所确定的医院方在50%范围内承担责任，原告方主张按照100%的责任赔偿比例缺乏事实依据。沛县人民医院辩称，对医疗损害鉴定意见书真实性无异议，对因果关系及原因力大小的论证过程由法庭裁定。根据该份鉴定报告可以说明患儿死亡的确切原因无法明确，该份鉴定结论仅是依据现有的病历资料以及结合现场原被告代理人的口头陈述得出的意见。同时被告沛县人民医院根据现有的医疗资源已对患儿进行常规诊疗，符合当时的医疗水平。沛县人民医院不具备新生儿专用救护车的条件，即使具备新生儿专用救护车条件，也要从徐州市儿童医院将专用救护车开至沛县人民医院，再由沛县人民医院转送至徐州市儿童医院。从抢救患儿的时间上远远超过了从沛县人民医院直接转运至徐州市儿童医院的时间。因此，沛县人民医院在诊疗过程中完全符合规范。原告主张各项损失，应在江苏省医学会鉴定意见书确定的50%责任范围内。徐州市儿童医院辩称，对医疗损害鉴定意见书无异议，根据该意见书徐州市儿童医院的诊疗行为无原则性过错，与患儿死亡无因果关系，不应承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月18日，原告岳淑浩入住沛县嘉华医院待产，12月19日行子宫下段剖宫产术，生育男婴陈某。12月20日，家属发现新生儿出现呻吟，沛县嘉华医院医生考虑先天性肺发育不全不能排除，建议转上级医院进一步治疗。当日，患儿被送至沛县人民医院治疗，沛县人民医院诊疗后，建议转至上级医院进一步治疗。当日，患儿转入徐州市儿童医院抢救治疗，徐州市儿童医院抢救过程中向患儿家长交代病情，家长表示理解并签字办理手续，后患儿死亡。案件审理过程中，经原告申请，本院委托，江苏省医学会出具医疗损害鉴定意见书，专家意见：沛县嘉华医院、沛县人民医院的治疗行为存在过错，与患儿死亡后果之间存在一定的因果关系，其原因力大小为同等原因。（其中沛县嘉华医院承担主要责任，沛县人民医院承担次要责任）。徐州市儿童医院的诊疗行为无原则性过错。本院认为，原告陈世一、岳淑浩为患儿陈某父母，两原告依法有权获得赔偿。一、关于原告主张的各项损失赔偿数额。根据原告提供的急救费票据及医疗费票据，本院确认因抢救患儿支出抢救费1578.82元。根据《江苏省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的规定，本院确认死亡赔偿金为1049203.2元【（23836+5636）×1.78×20】。原告主张丧葬费42344元，未超出法律规定的标准，本院予以确认。原告主张办理丧葬事宜支出的误工损失2000元，交通费500元，本院予以确认。关于精神损害抚慰金，根据鉴定意见中因果关系原因力的大小，本院酌定精神损害抚慰金25000元。综上，原告各项损失共计1120626.02元。原告要求被告支付律师费，无法律依据，本院不予支持。二、各被告是否应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”江苏省医学会出具的医疗损害鉴定意见书，对沛县嘉华医院、沛县人民医院的诊疗行为与患儿死亡后果存在一定因果关系及原因力大小进行了确定，本院据此确定被告沛县嘉华医院、沛县人民医院对原告的损失承担50%的赔偿责任，即560313.01元（1120626.02×50%）。根据两被告的过错程度，本院确定由沛县嘉华医院承担应赔偿数额的70%的赔偿责任，即392219.11元；沛县人民医院承担应赔偿数额的30%的赔偿责任，即168093.90元。被告徐州市儿童医院不承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：一、被告沛县嘉华医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈世一、岳淑浩各项损失共计392219.11元；二、被告沛县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈世一、岳淑浩各项损失共计168093.90元；三、驳回原告对被告徐州市儿童医院的诉讼请求；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6543元，鉴定费11000元，合计17543元，由被告沛县嘉华医院负担12280元，由被告沛县人民医院负担5263元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  黄文文人民陪审员  宁翠玲人民陪审员  黄清兰二〇二〇年十二月二十二日书 记 员  杨思悦