陕西省勉县人民法院 民 事 判 决 书（2020）陕0725民初1653号原告：谢培元，男，1957年8月16日出生，汉族，住陕西省勉县。原告：刘雪芳，女，1960年10月8日出生，汉族，住陕西省勉县。二原告的共同委托诉讼代理人：付凌坤，陕西维公律师事务所律师(一般代理)。被告：韩德仁，男，1985年11月26日出生，汉族，住河北省邢台市广宗县。被告：中国平安财产保险股份有限公司固安支公司。住所：河北省固安县楼。主要负责人：刘建彤，系该公司总经理。委托诉讼代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师（特别授权）。原告刘雪芳、谢培元与被告韩德仁、中国平安财产保险股份有限公司固安支公司（以下简称平安固安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年10月20日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘雪芳、谢培元及二原告共同委托诉讼代理人付凌坤，被告韩德仁及平安固安支公司的委托诉讼代理人文伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：依法确认原告谢培元因本起交通事故所遭受的损失为：医疗费63956.07元（含后续医疗费6000元）、住院伙食补助费2910元（97天×30元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）、误工费18000元（180天×100元/天）、护理费16600元（14天×100元/天+76天×200元/天）、鉴定费1440元、交通费200元，合计104866.07元；确认原告刘雪芳因本起交通事故所遭受的损失为：医疗费29333.88元、住院伙食补助费2160元（72天×30元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）、误工费14400元（180天×80元/天）、护理费13060元（14天×100元/天+106天×110元/天）、残疾赔偿金72196元 (36098元/年×20年×10%)、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1560元、交通费200元，合计136709.88元。二原告的上述损失判令被告平安固安支公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内赔偿原告谢培元73366.07元（104866.07元-二被告垫付医疗费31000元-被告韩德仁垫付护理费500元）、原告刘雪芳108064.30元（136709.88元-二被告垫付医疗费28145.58元-被告韩德仁垫付护理费500元）；不足部分由被告韩德仁赔偿。审理中，原告谢培元增加医疗费1078元、财产损失800元、营养费900元。原告刘雪芳增加医疗费1000元、营养费900元、精神损害抚慰金3000元。被告韩德仁辩称，1.案外人钟某某系被告韩德仁亲戚。冀EXXXXX（临牌）号车（车架号：LS5W3ABR2DB008434;发动机号码：D7DB04789）系被告韩德仁帮案外人钟某某购买的二手车，案涉交通事故发生在被告韩德仁驾驶该车前往四川给钟某某送车途中。2.因冀EXXXXX（临牌）号车在被告平安固安支公司投保有交强险、50万元商业三者险及不计免赔险，故二原告的合理损失应当由被告平安固安支公司在保险限额范围内先行赔付。不足部分被告韩德仁愿独自负担，与案外人钟某某无关。3.案涉事故发生后，被告韩德仁为原告谢培元垫付财产损失800元，为二原告垫付医疗费1223.6元、护理费1000元，上述费用请求在本案中一并处理。4.对二原告主张的赔偿项目标准及金额，同意被告平安固安支公司的意见。但不同意保险公司提出的二原告医疗费超出医保部分不予承担，按照保险条款应当扣除总医疗费15%的意见。被告平安固安支公司辩称，1.承认二原告主张的事故发生经过及责任认定，冀EXXXXX（临牌）号车（车架号：LS5W3ABR2DB008434;发动机号码：D7DB04789）的原号牌为冀RXXXXX号，该车在我司投保有交强险、50万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内等事实。对二原告的合理损失，我司愿意在交强险、商业三责险限额下予以赔偿。但本起事故发生在机动车之间，且为主次责任，故保险公司在商业三者险范围内仅承担70%的赔偿责任。同时，依据保险合同及条款，鉴定费及诉讼费不属于保险公司的理赔范围。2.承认原告谢培元主张的住院伙食补助费2910元、营养费2700元、交通费200元、财产损失800元的诉讼请求。对原告谢培元主张的护理费，其护理期限保险公司无异议，但标准过高，保险公司认为以80元/天计算较为合理。对原告谢培元主张的误工费，因谢培元发生案涉交通事故时已达法定退休年龄，且未能提交充分证据证明其确有劳动收入，故保险公司不予认可。对原告谢培元主张的医疗费，其金额无异议，但超出医保部分保险公司不予承担，按照保险条款应当扣除总医疗费的15%。3.承认原告刘雪芳主张的住院伙食补助费2160元、营养费2700元、交通费200元、残疾赔偿金72196元的诉讼请求。对原告刘雪芳主张的护理费，其护理期限保险公司无异议，但标准过高，保险公司认为以80元/天计算较为合理。对原告刘雪芳主张的误工费，因刘雪芳发生案涉交通事故时已达法定退休年龄，且未能提交充分证据证明其确有劳动收入，故保险公司不予认可。对原告刘雪芳主张的医疗费，其金额无异议，但超出医保部分保险公司不予承担，按照保险条款应当扣除总医疗费的15%。对原告刘雪芳主张的精神损害抚慰金，保险公司认可2000元。一、双方对事实、诉讼请求无争议部分1.事故发生经过及责任认定。2.案涉交通事故发生后，原告谢培元即被送往勉县医院住院治疗72天（2018.11.18-2019.1.29），支付医疗费58484.07元（住院费57406.07元、门诊费1078元）。出院后原告谢培元按医嘱继续门诊治疗，支付门诊费550元。2019年8月12日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告谢培元的后期医疗费用、后期住院时间及“三期”进行了评定，其意见为：谢培元后期医疗费评估为6000元、治疗时限评估为25天左右；谢培元误工期、护理期及营养期，依次评估为180天、90天、90天。原告谢培元为此支付鉴定费1440元。3. 案涉交通事故发生后，原告刘雪芳即被送往勉县医院住院治疗72天（2018.11.18-2019.1.29），支付医疗费29145.58元（住院费28145.58元、门诊费1000元）。2018年12月3日，在汉中市中心医院支付诊查费12元。原告刘雪芳出院后按医嘱继续门诊治疗，支付门诊费1176.3元。2019年8月12日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告刘雪芳的伤残等级及“三期”进行了评定，其意见为：刘雪芳伤残等级评定为十级伤残；刘雪芳误工期、护理期及营养期，依次评估为180天、120天、90天。原告刘雪芳为此支付鉴定费1560元。4.被告韩德仁驾驶的“冀EXXXXX（临牌）”车（车架号：LS5W3ABR2DB008434;发动机号码：D7DB04789）原号牌为“冀RXXXXX”。案外人崔雪峰以车牌“冀RXXXXX”为该车在被告平安固安支公司投保有交强险、50万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期内。2018年12月10日，该车又以车牌“川AXXXXX”登记在案外人钟某某名下。 5.二原告在治疗期间，被告平安固安支公司为其垫付医疗费60000元，被告韩德仁垫付医疗费1223.6元及护理费1000元。另外，被告韩德仁还为原告谢培元垫付财产损失800元。6.审理中，二被告对原告谢培元主张的住院伙食补助费2910元、营养费2700元、交通费200元、财产损失800元，原告刘雪芳主张的住院伙食补助费2160元、营养费2700元、交通费200元、残疾赔偿金72196元均无异议。另外，鉴于案涉事故发生在机动车之间，且为主次责任。二原告对其损失超出交强险的部分，认可被告平安固安支公司提出的均按70%的比例进行赔偿的意见；亦认可被告韩德仁提出的不足部分由被告韩德仁独自负担的意见。同时，原告刘雪芳自愿放弃原告谢培元应当向其赔偿的部分。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议1.二原告主张的误工、护理费，原告刘雪芳主张的精神损害抚慰金金额是否合理合法。2. 二原告医疗费中超出医保部分保险公司是否不予承担，并对该部分保险公司按照保险条款以总医疗费的15%予以扣除。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原、被告就二原告因案涉交通事故造成的损失理赔主体、顺序及比例达成一致意见，且该意见符合法律相关规定，本院予以确认。原告刘雪芳自愿放弃对谢培元的主张，系对己权利的自主处分，本院予以准许。二被告对原告谢培元主张的住院伙食补助费2910元、营养费2700元、交通费200元、财产损失800元，对原告刘雪芳主张的住院伙食补助费2160元、营养费2700元、交通费200元、残疾赔偿金72196元均无异议，本院予以确认。    关于第一个争议焦点。一、原告刘雪芳的精神损害抚慰金。依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”本案中，原告刘雪芳因案涉交通事故造成十级伤残的严重后果。尽管其对案涉事故的发生无过错，但鉴于该损害后果的发生是在谢培元及韩德仁的共同侵权下造成，且原告刘雪芳自愿放弃对谢培元的主张，故本院结合上述因素并参照当地平均生活水平，酌定为3500元。二、二原告的误工费。关于误工标准。二原告提交有土地承包经营权证、村委会证明及陕西正禹商贸有限公司证明，欲证明二原告虽已达法定退休年龄，但受伤前在陕西正禹商贸有限公司从事管道施工及材料周转运输等工作，月工资分别为3000元、2400元。同时，二原告家中还有土地，从事农业生产。本院认为，关于二原告的务工收入，因其未能提交备案劳动合同、社保证明、连续六个月以上工资流水等证据印证，故本院对该证明目的不予认定。关于二原告的农业收入，二原告提交的土地承包经营权证、村委会证明能够相互印证，已完成初步的举证责任。二被告虽不予认可但未能提交证据予以反驳，故本院对二被告的质证意见不予采纳。据此，本院依据相关法律规定并结案本案实际情况，误工标准酌定为原告谢培元60元/天、刘雪芳50元/天。关于误工期限，二原告主张的180日系具有相应资质的机构根据相关技术标准，结合原告的伤情，客观、科学分析作出。且被告就此未提交任何证据予以反驳，故本院予以采信。三、二原告的护理费。二被告对二原告主张的护理期无异议，本院予以确认。关于护理标准。二原告主张由护工周青海护理的14天，按照100元/天·人的标准向其支付了护理费。剩余天数，原告谢培元由其子谢安平进行护理，谢安平月收入6000元，原告刘雪芳由儿媳王某某进行护理，王某某月收入3300元。二原告为此提交有汉中东华商务酒店有限公司的营业执照、证明，汉台区XX广场XX店营养执照、陕西麦城食品有限公司收入证明，护工周青海的护工证及收条。本院认为，二原告未能提交谢安平、王某某的备案劳动合同、社保证明、连续六个月以上工资流水等予以印证其工资水平，故本院对其证据的证明目的不予认定。二原告提交的护工周青海护工证及收条符合证据的形式要件和实质要件，已完成初步的举证责任。被告平安固安支公司虽不予认可但未能提交证据予以反驳，故本院对其质证意见不予采纳，对周青海护工证及收条的真实性、客观性及关联性予以认定。据此，鉴于二原告住院期间前14天，已按照100元/天实际支出，且该标准并未明显高于同等级别护理的劳务报酬，故本院对其实际支出标准予以确认。剩余护理天数的护理标准，因二原告未向本院提交充足证据证明，本院结合2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资37522元/年确定为102.8元/天（37522元/年÷365天）。关于第二个争议焦点。因该条款属免责条款，且被告平安固安支公司未提交证据证实履行了提示及说明义务而不具有法律效力，故本院对其就此的辩解意见不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条 、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司固安支公司应在“冀EXXXXX（临牌）”车（车架号：LS5W3ABR2DB008434;发动机号码：D7DB04789；原号牌为“冀RXXXXX”）第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告谢培元26373.36元（医疗费用赔偿限额下6674.7元+死亡伤残赔偿限额下18898.66元+财产损失800元）、原告刘雪芳94426.64元[ 医疗费用赔偿限额下3325.3元+死亡伤残赔偿限额下91101.34元(87601.34元+精神损害抚慰金3500元)]，超出部分，在该车第三者责任商业保险范围内再赔偿原告谢培元45698.46元[（91656.87元-26373.36元）×70%]、原告刘雪芳26572.03元[（132386.68元-94426.64元）×70%]，合计193070.49元（120800元+45698.46元+26572.03元）。扣减被告中国平安财产保险股份有限公司固安支公司已经垫付的60000元，实际赔偿133070.49元。二、被告韩德仁垫付的3023.6元（1000元+800元+1223.6元），在原告谢培元、刘雪芳获得赔偿后予以退还。三、驳回原告谢培元、刘雪芳的其他诉讼请求。上述给付义务，限本判决生效后30日内履行清结。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1410元，减半收取计705元；鉴定费3000元，合计3705元。由被告韩德仁负担2595元，原告谢培元、刘雪芳共同负担1110元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。     审  判  员     张      瑛   二〇二〇年十一月二十七日   书  记  员     廖  园  英   附表：赔偿权利人损失数额认定表一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1住院伙食补助费谢培元2910元、刘雪芳2160元2营养费谢培元2700元、刘雪芳2700元3交通费谢培元200元、刘雪芳200元 4残疾赔偿金刘雪芳72196元5财产损失谢培元800元 其他（主要指已付款的情况）被告平安固安支公司垫付60000元，被告韩德仁垫付3023.6元二、法院认定部分序号损失项目认定数额计算依据5误工费谢培元10800元60元/天×评定天数180天刘雪芳9000元50元/天×评定天数180天6护理费谢培元9212.8元 14天×100元+76天×102.8元（2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资37522元/年÷365天）刘雪芳12296.8元14天×100元+106天×102.8元（2019年度陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资37522元/年÷365天）7医疗费谢培元 65034.07元刘雪芳30333.88元8刘雪芳精神损害抚慰金3500元 5000元×70% （被告韩德仁主责） 合计谢培元91656.87元  刘雪芳132386.68元    1