山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1324民初7894号原告：孙志玲，女，1962年7月7日生，汉族，居民，住兰陵县。委托诉讼代理人：彭浩龙、王倩，山东兰郡律师事务所律师。被告：许朋军，男，1988年7月22日生，汉族，居民，住兰陵县。被告：中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。负责人：焦晓伟，总经理。委托诉讼代理人：杨伟、李梅，北京市盈科（临沂）律师事务所律师。原告孙志玲与被告许朋军、中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年11月20日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉公代理人王倩，被告许朋军，被告保险公司委托诉讼代理人李梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孙志玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失56000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年9月21日13时30分许，被告许朋军驾驶鲁Ｑ×××××号车，沿兰陵县向城镇乡村自建路陈庄小学路段掉头时，与原告驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告许朋军负事故的全部责任。另查，鲁Ｑ×××××号车在被告保险公司投保相关保险。为维护原告合法权益，特具状起诉，请依法支持原告的诉讼请求。许朋军辩称：事故属实，车在被告保险公司投保全险。应由保险公司赔偿。保险公司辩称：事故属实。事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔。在核实被告驾驶证、行驶证合法有效且不存在免赔的情形下，同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。已为原告垫付医疗费18000元。诉讼费等程序性费用我司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2020年9月21日13时30分许，被告许朋军驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，沿兰陵县向城镇乡村自建路陈庄小学路段掉头时，与原告驾驶的三轮电动车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告许朋军负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后被送往兰陵县中医医院急治，支出医疗费798.05元，当日转到兰陵县人民医院住院治疗35天，支出住院费22079.34元。住院期间于2020年10月3日到兰陵县新华大药房购买四季感冒胶囊、诺氟沙星、吗丁啉支出54元。另外，出院及做鉴定支出非急救转运费用540元，因鉴定伤情支出鉴定费2000元，因评估车损支出评估费100元。被告许朋军驾驶的鲁Ｑ×××××号车为其本人所有，该车在被告保险公司投保交强险及保额为100万的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费18000元。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：原告驾驶的电动三轮车在本次事故中的受损情况，经兰陵交警大队委托山东天诺价格评估有限公司评估，认定其损失价值为650元。被告保险公司对上述评估有异议，在本院限定的期限内未申请重新评估，因此本院对上述评估结果予以认定。原告的伤情于2020年11月5日经临沂苍正法医司法鉴定所鉴定，认定其腰2椎体粉碎性骨折构成十级伤残；误工期150日，护理期60日，营养期60日。被告保全险公司对上述鉴定有异议，但表示不申请重新鉴定。因此本院对上述司法鉴定结论予以认定。本院认为，被告许朋军驾驶机动车与原告孙志玲驾驶的电动三轮车相撞，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定被告许朋军负事故的全部责任，事实清楚，责任明确。原告要求赔偿经济损失，理由正当。被告许朋军驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对原告做出赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿范围内根据保险合同予以赔偿；其他及仍不足的部分，由侵权人被告许朋军予以赔偿。被告保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告保险公司要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。原告大药房购药支出的费用与本次事故无关联，其要求被告予以赔偿，本院不予支持。法医鉴定所确定的误工期限超过评残前一日105天，该105天原告请求了误工费，又请求相应的残疾赔偿金，此105天的残疾赔偿金（84658元÷20年÷365天×105天）1217.68元，属重复请求，应予扣减。原告未提供证据证明其本人与护理人员居住在城镇或其他应当按城镇居民标准赔偿误工费及护理费的证据，因此应按户籍性质农村居民标准计赔。本次事故造成原告伤情较重且构成残疾，给其造成较大的精神痛苦，其要求赔偿精神抚慰金，本院予以支持。但其请求3000元过高，可酌定为2000元。原告未提供的交通费票据，其要求赔偿交通费1000元过高，可根据其住院、处理交通事故的情况，酌定为400元。综上所述，根据原告请求的赔偿明细及本院的认定，原告的各项经济损失应为：医疗费22877.39元、误工费〔（150天×82.42元）-1217.68元〕11145.32元、护理费（60天×82.42元）4945.2元、营养费（60天×30元）1800元、住院伙食补助费（35天×30元）1050元、交通费400元、残疾赔偿金84658元、精神抚慰金2000元、非急救转运费用540元、鉴定费2000元、车损650元、评估费100元。上述损失均合理合法，各被告应依法予以赔偿。原告诉求过高及不合理的部分，本院不予支持。被告保险公司已赔偿的部分，应予扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在交强险分项赔偿限额内赔偿原告孙志玲经济损失：车损650元、医疗费18000元、误工费11145.32元、护理费4945.2元、残疾赔偿金84658元、精神抚慰金2000元、交通费400元，计款121798.52元。扣减已赔偿的18000元，应再赔偿103798.52元二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告孙志玲经济损失：医疗费4877.39元、营养费1800元、住院伙食补助费1050元、非急救转运费用540元，计款8267.39元。三、被告许朋军赔偿原告孙志玲经济损失：鉴定费2000元、评估费100元，计款2100元。四、驳回原告孙志玲的其他诉讼请求。上述第一、二、三项赔偿款及案件受理费的负担部分，于判决生效后十五日内付清。汇入原告确认的中国农业银行向城分理处的社保账号62×××68内。汇款时如有疑问，请联系原告预留的手机号137××××9967。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元，减半收取1450元，由被告许朋军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 岳 锋二〇二〇年十二月二日书记员 马丽丽