西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书     （2019）陕0113民初10202号原告（反诉被告）：左志一，男，2001年1月2日出生，汉族，住西安市未央区左志一，男，2001年1月2日出生，汉族，住西安市未央区东长吊村111号副1号。委托诉讼代理人：刘平安，陕西济维律师事务所律师。委托诉讼代理人：范亚翠，陕西济维律师事务所律师。被告（反诉原告）：西安美年大健康健康管理有限公司雁塔美年健康体检中心。营业场所：西安市营业场所：西安市南二环西段154号易和蓝钻13号楼2-4层。负责人：谭成群，该公司总经理谭成群，该公司总经理。委托代理人：王宝辉，陕西同顺律师事务所律师。委托代理人：王洋，陕西同顺律师事务所律师。原告（反诉被告）左志一与被告（反诉原告）西安美年大健康健康管理有限公司雁塔美年健康体检中心（下称美年体检中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告左志一及其委托诉讼代理人刘平安、范亚翠，被告委托诉讼代理人王洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）左志一向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告人工耳蜗植入医疗费用及后续言语训练等各项损失费合计302966.4元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告两岁时出现双耳听力下降，经诊断为双耳感音神经性耳聋，于2003年12月在西京医院行右耳人工耳蜗植入术，术后长期坚持听力言语专门训练，听力及语言与正常儿童无明显差异，虽为一级听力残疾，但上学和正常生活没有受到任何影响。2018年8 月27日原告因购买健康险，向太平人寿保险公司提交了投保资料（包括保险公司自行调取上述人工耳蜗植入术病历)，保险公司通知原告到被告处进行体检，当进行到耳鼻喉科时原告告知检查医生右耳做了人工耳蜗，医生说她接触过这样的情况，随后进行检查，当医生使用工具在右耳道操作时，原告当即说感到疼痛，医生稍微停顿后又继续操作又感疼痛，之后就听不到声音了，医生让休息片刻后，做电测听测试，结果仍是听不到。8月28日，原告父亲带其去西京医院检查，耳内镜检所见“右侧外耳道后壁处可见透明导丝样物滞留，周边有痴皮附着，鼓膜浑浊内陷，左侧鼓膜完整，标志清”。8月30日又去西京医院就诊，诊断为：耳蜗术后导丝脱出(右)，诊疗建议：取出人工耳蜗后再次植入。9月10日入住西京医院行左侧人工耳蜗植入，右侧耳蜗电极截断，刺激接收器取出，花费188138.26元。9月17日出院后按医嘱定期复查，现休学由母亲陪伴日常生活及进行听力言语长期训练。原告虽左耳植入人工耳蜗，但无法同他人进行交流，需进行长期的听觉言语训练，承受着巨大的精神痛苦，且医生告知下一步还需进行右耳人工耳蜗再次植入，而该后果的发生明显系被告检查操作不当所致，理应对原告的损失承担全部赔偿责任。被告（反诉原告）美年体检中心辩称，被告只是正常履行检查义务，完全按照正规的流程操作。原告的人工耳蜗是安装在右耳内部，西京医院的病历显示原告的耳膜并未损伤，不可能触及到耳蜗。原告的人工耳蜗安装长达十几年，正常使用时间是10年，原告在体检前自述耳朵听力下降，表明人工耳蜗已有损伤的迹象，体检时医生也建议到耳鼻喉科进行检查，可见原告的人工耳蜗损坏与被告无关。被告（反诉原告）美年体检中心向本院提出反诉请求：1.返还垫付3万元医疗费；2.反诉费用由原告承担。事实和理由：2018年8 月27日原告在被告处体检，原告自称其人工耳蜗损坏，到西京医院就诊，被告垫付3万元医疗费，该垫付费用原告应返还给被告。原告（反诉被告）左志一针对被告（反诉原告）美年体检中心的反诉辩称，认可收到被告3万元，该款是被告直接交到西京医院，原告父亲出具收条，不同意返还，可以从原告诉请的金额中抵扣。当事人围绕诉讼请求提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8 月27日，原告左志一至被告美年体检中心进行健康检查，检查套餐为18太平人寿保险（投保客户）-A+电测，检查项目包括耳鼻喉等十余项。检查报告中载明耳鼻喉检查结果：耳廓正常、外耳道正常、鼓膜正常、乳突（耳）未见异常…自诉双耳听力下降，电测听检查结果：右耳听力下降，建议耳鼻喉科进一步检查，左耳听力下降。8月30日，原告以“右耳人工耳蜗术后15年，掏耳后听力下降4天”之主诉至第四军医大学西京医院门诊治疗，病情经诊断为耳蜗术后导丝脱出（右），诊疗建议为取出人工耳蜗后再次植入。9月10日，原告至第四军医大学西京医院住院治疗，病情经诊断为：感音神经性耳聋（左）、耳蜗电极脱出（右）、人工耳蜗术后（右）、感音神经性耳聋（右），住院7天于9月17日出院，期间行“左侧乳突切开，上鼓室、鼓窦、面隐窝开放，人工耳蜗植入，右侧耳蜗电极截断、刺激接收器取出、外耳道成形、颞肌筋膜切取移植术”，出院医嘱：1.1月后门诊开机；2.保持右耳局部清洁干燥；3.避免着凉；4.定期复查，不适随诊。10月29日，原告至第四军医大学西京医院门诊治疗，病情经诊断为：左侧人工耳蜗植入、右侧植入体取出术后1月余。另，原告曾于2003年12月18日至12月30日期间在第四军医大学西京医院住院治疗，病情经诊断为聋哑症，期间行右耳人工耳蜗植入术。庭审中，原告表示诉请的各项损失包括医疗费190794.26元、护理费40772.4元、言语训练费38400元、交通费3000元、精神损失费30000元。原告提交证据证明其因治疗产生医疗费190893.26元，其中第四军医大学西京医院开具的569元票据没有医生处方，上述费用包含被告垫付的30000元。关于护理费，原告表示按照每月3397.7元的标准计算12个月。关于言语训练费，原告表示每周4次，按照每次200元的标准计算1年。审理中，原告申请对被告的检查行为是否存在过错，该过错与人工耳蜗损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小，原告左侧耳蜗植入后听力语言训练所需时间及费用，护理期及护理依赖程度进行鉴定，经西安市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心于2020年8月13日作出陕正义司鉴[2020]临鉴字第938号司法鉴定意见书，认为：被告对原告的检查行为存在过错，该过错与人工耳蜗损害之间存在因果关系，其具有轻微原因力作用。原告为此花费鉴定费9192元。陕西正义司法鉴定中心曾于2020年9月1日明确告知原告无法对其申请的左侧耳蜗植入后听力语言训练所需时间及费用、护理期及护理依赖程度进行鉴定，退还相关鉴定费用。原告对陕西正义司法鉴定中心出具的鉴定意见书提出异议，并申请进行重新鉴定。本院认为，原告在检查活动中受到损害，被告的检查行为经鉴定存在过错，该过错与原告的损害后果有因果关系，原因力的大小为轻微原因力，故被告应按照20%的比例承担赔偿责任。经原告申请，本院依法提请西安市中级人民法院委托陕西正义司法鉴定中心进行了鉴定。该司法鉴定中心具有从事法医临床鉴定的资格，指派三名具有司法鉴定人员执业资格的鉴定人进行鉴定，鉴定程序合法。该鉴定意见书对原告的病情进行了专业分析，鉴定意见书依据充分。原告虽对鉴定意见有异议，但未提供足够的证据予以反驳，故本院对原告申请重新鉴定不予准许。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告共花费医疗费190893.26元，扣除无门诊病历佐证的医疗费569元后按照20%计算为38064.85元，减去被告垫付的30000元，为8064.85元；关于护理费，住院7天，每天100元标准，按照20%计算为140元；关于言语训练费，没有票据，不予认定；关于交通费，结合原告病情、治疗情况及被告的过错参与度，本院酌定200元；精神损害抚慰金酌定3000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告西安美年大健康健康管理有限公司雁塔美年健康体检中心于本判决生效后十日内向原告左志一支付医疗费8064.85元、护理费140元、交通费200元、精神损害抚慰金3000元，合计11404.85元。如果未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告左志一的其他诉讼请求。三、驳回被告西安美年大健康健康管理有限公司雁塔美年健康体检中心的反诉请求。案件受理费5845元、反诉费275元、鉴定费9192元，由原告负担12737元，被告负担2575元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。     审  判  长    刘 霁 月人民陪审员    杨 敏 珍人民陪审员    邢 军 顺 二〇二〇年十二月 九 日                           书  记  员    李    彤校对：王芊                            2020年  月  日送达1