山东省兰陵县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1324民初6607号原告：刘某，女，2003年9月8日生，汉族，居民，住兰陵县。委托诉讼代理人：张晓生，山东一品律师事务所律师。被告：夏小龙，男，1995年1月28日生，汉族，居民，住费县。被告：夏建广，男，1985年10月11日生，汉族，居民，住费县。被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市经济技术开发区管委会西邻金科大厦。负责人：邓凤龙，总经理。委托诉讼代理人：吴警，山东琅琊律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市兰山区沂蒙路468号5号楼801室。负责人：刘增顺，总经理。委托诉讼代理人：张飞虎，该公司职工，住。原告刘某与被告夏小龙、夏建广、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称阳光保险公司）、太平财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年10月13日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉公代理人张晓生，被告夏小龙，被告阳光保险公司委托诉讼代理人吴警，被告太平保险公司委托诉讼代理人张飞虎到庭参加诉讼。被告夏小龙经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。刘某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费等经济损失140000元（原诉100600元，后增至本数）；2、诉讼费由被告承担。2020年4月17日17时1分许，被告夏小龙驾驶鲁Ｑ×××××3号小型轿车，由南向北行驶至乡村自建路（车辋镇）医院门口路段时，与由北向南向左转弯的原告刘某驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。经交警认定，被告夏小龙与原告刘某负事故的同等责任。被告夏建广为事故车所有人，该车在被告阳光保险公司投保交强险，在被告太平保险公司投保商业三者险，各被告应负赔偿责任。为此提起诉讼，请予支持。夏小龙未答辩。夏建广辩称：事故属实，车是我的，发生事故时是夏小龙借用。车辆在被告保险公司投保全险，应由保险公司赔偿。事故发生后，我已赔偿原告5000元。阳光保险公司辩称：事故属实，事故车辆在我公司仅投保交强险，依法核实驾驶员驾驶证、行驶证合法有效后，同意在保险范围内承担原告合理合法损失。事故发生时原告未成年，原告主张的误工费我司不予承担。诉讼费、鉴定费等程序性费用我公司不予承担。太平保险公司辩称：事故属实，事故车辆在我公司投保商业三者险100万，不计免赔。事故是同等责任，同意在保险范围内按50%责任承担原告合理合法损失。医疗费应扣减20%非医保用药及治疗本身疾病用药。诉讼费、鉴定费等程序性费用我公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2020年4月17日17时1分许，被告夏小龙驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车，由南向北行驶至乡村自建路（车辋镇）医院门口路段时，与由北向南向左转弯的原告刘某驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。此事故经兰陵交警大队认定，被告夏小龙与原告刘某分负事故的同等责任。原告伤后被送到兰陵县人民医院治疗18天，支出住院费（15942.87元-1530元颌骨良××变切除术费用）14412.87元、门诊费用4050.6元、病历复印费10元；2020年8月28日到临沂市人民医院支出检查门诊费69.74元。另外，因鉴定伤情支出鉴定费1500元，因评估车损支出评估费1500元，因处理事故支出施救费200元，因再次鉴定伤情支出高速公路通行费109.15元、病历复印费10元。被告夏小龙驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车行驶证登记所有人为被告夏建广，夏建广主张事故发生时夏小龙系借用。该车在被告阳光保险公司投保交强险，在被告太平保险公司投保保额为100万的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告夏建广为原告垫付医疗费5000元。对有争议的证据和事实，经举证质证，本院认定事实如下：原告为要求按收入损失赔偿误工费，向本院提供如下证据：1、兰陵县乐购批发超市的个体工商户营业执照一份。2、兰陵县乐购批发超市出具的证明一份，证明刘某自2019年1月20日到超市上班，月工资3000元，2020年4月17日车祸请假至今。二被告保险公司对上述证据有异议，但未提供相应的证据。经审查，上述证据，仅能认定原告事发前在超市工作，但不足以认定其工资为每月3000元。原告驾驶的电动车在本次事故中的受损情况，经兰陵交警大队委托山东天诺价格评估有限公司评估，认定其损失价值为1275元。被告阳光保险公司对上述评估报告有异议，但未申请重新评估，因此本院对上述评估结果予以认定。原告的伤情于2020年9月2日经临沂苍正法医司法鉴定所鉴定，误工期80日，护理期50日，营养期50日；1┼1缺失已安装简易牙，18岁后需种植修复，一般为9000－11000元／颗，共两颗，使用年限一般为15－20年。二被告保险公司对上述司法鉴定有异议，被告阳光保险公司于2020年11月3日向本院递交重新鉴定申请，要求对原告的牙齿镶复费用进行重新鉴定。本院司法鉴定工作室重新委托山东省阳光假肢鉴定中心进行了鉴定，结论为：1、刘某处于未成年人阶段，牙槽骨及牙齿处于生长发育期，牙槽骨及组织在一个阶段会产生变化，18周岁之前需佩戴隐形活动义齿（组）保持美观，隐形活动义齿费用为600元／组；18周岁后缺失的11、21牙需做种植修复（包括种植体和牙冠），单颗牙种植体费用为8000元，单颗牙制作牙冠费用为3000元。2、刘某种植牙后，每年需到基院相关科室进行检查保养，费用200元／次。3、刘某种植的牙齿，种植体为永久性使用，牙冠建议每20年更换一次，更换次数依据山东省人均寿命结合牙齿更换周期及被鉴定人年龄计算（残疾辅助器具为不可分割产品，不满一次应按一次计算）。该二次鉴定程序合法，鉴定机构具有相应资质，本院结二次鉴定结论予以认定。本院认为，被告夏小龙驾驶机动车与原告刘某驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定被告夏小龙与原告刘某分负事故的同等责任，事实清楚，责任明确。原告要求赔偿经济损失，理由正当。被告夏小龙驾驶的事故车辆分别在被告阳光保险公司及太平保险公司投保交强险及商业三者险，根据道路交通安全法、保险法及机动车交通事故责任强制保险条款的有关规定，被告阳光保险公司应在交强险分项赔偿限额内先行对原告做出赔偿；不足部分，由被告太平保险公司在商业三者险赔偿范围内根据保险合同按事故责任赔偿；其他及仍不足的部分，由被告夏小龙、夏建广按事故责任赔偿。本次事故系机动车与非机动车相撞，原告要求在交强险赔偿限额外按60％的比例予以赔偿，符合《山东省实施办法》第六十六条的规定，本院予以支持。牙齿镶复费用，不是中西药等医疗性质的费用，应属于义齿、义肢类辅助器具范畴，因此原告要求在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿，本院予以支持。山东省阳光假肢鉴定中心对原告牙齿镶复费用所给出的鉴定结论较为科学合理，因此原告要求按其自行委托的鉴定结论计赔经济损失，本院不予支持。可按二次鉴定结论予以计算。结合山东省人均寿命（79岁）及二次鉴定确定的更牙冠更换年限（20年），其牙齿更换次数应为4次，原告要求按5次计算过高，应予以调整。原告事故发生时已年满16周岁，具有一定的劳动能力，且有证据证实已在超市打工，因此其要求赔偿误工费，本院予以支持。但其所提供的收入损失证据不充分，可按相应的农村居民标准计赔。原告未提供护理人员每天收入100元的证据，因此原告要求按每天100元计赔护理费，本院不予支持。应按护理人员的户籍性质农村居民标准计赔。原告未提供交通费，其要求赔偿交通费600元过高，可根据其住院、处理交通事故的实际，酌定为200元。被告太平保险公司未提供证据证明已向投保人明确解释国家基本医疗保险的含义，同时国家基本医疗保险是具有福利性的社会保险制度，对用药的范围有一定限制，而保险合同是纯商业性质，收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于参保的利益期待远高于国家基本医疗保险，保险公司按照商业性保险收取保费，而按国家医疗保险的标准理赔，于法无据，因此被告太平保险公司要求扣除非医保用药的理由不正当，本院不予支持。综上所述，根据原告请求的赔偿明细及本院的认定，原告的各项经济损失应为：医疗费18533.21元、误工费（80天×82.42元）6593.6元、护理费（50天×82.42元）4121元、住院伙食补助费（18天×30元）540元、营养费（50天×30元）1500元、牙齿镶复费用〔种植体费用（8000元×2颗）16000元+牙冠费用（3000元×2颗×4次）24000+保养费用（200元/次×61年）12200元〕52200元、交通费200元、高速公路通行费109.15元、车损1275元、施救费200元、鉴定费1500元、评估费150元、病历复印费20元。上述损失合理合法，各被告应依法依责予以赔偿。原告请求过高及不合理的部分，本院不予支持。被告夏建广已赔偿的部分应予以扣减后预留。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司交强险分项赔偿限额内赔偿原告刘某经济损失：车损1275元、施救费200元、医疗费10000元、误工费6593.6元、护理费4121元、牙齿镶复费用52200元、交通费309.15元（含高速公路通行费），计款74698.75元。二、被告太平财产保险有限公司临沂中心支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告刘某经济损失：医疗费8533.21元、住院伙食补助费540元、营养费1500元，计款10573.21元的60％，即款6343.93元。三、被告夏小龙、夏建广赔偿原告刘某经济损失：鉴定费1500元、评估费150元、复印费10元，计款1660元的60％，即款996元。因夏建广已赔偿5000元，故原告应从上述保险公司赔款中预留4004元付给被告夏建广。四、驳回原告刘某本案的其他诉讼请求。上述第一、二项赔偿款及案件受理费的负担部分，于判决生效后十五日内付清。其中第一项赔偿款汇入原告确认的中国农业银行的账号62×××75内；第二项赔偿款汇入原告确认的中国农业银行的账号62×××75内3885.93元，汇入被告夏建广确认的中国农业银行的账号62×××76内2458元（已扣减应承担的案件受理费）。汇款时如有疑问，请联系原告的手机号159××××7262或被告夏建广的手机号151××××6345。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3092元，减半收取1546元，由被告夏小龙、夏建广负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员 岳 锋二〇二〇年十二月二十一日书记员 马丽丽