山东省安丘市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0784民初4694号原告：潍坊长安铁塔股份有限公司，住所地：安丘市潍徐北路176号。法定代表人：张淑玲，董事长。委托诉讼代理人：吴本涛，山东万信（青州）律师事务所律师。被告：沈宏杰，男，1977年5月6日出生，汉族，居民，住安丘市。委托诉讼代理人：韩成慈,山东衡明律师事务所律师。原告潍坊长安铁塔股份有限公司与被告沈宏杰劳动争议一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潍坊长安铁塔股份有限公司的委托诉讼代理人吴本涛、被告沈宏杰及其委托诉讼代理人韩成慈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潍坊长安铁塔股份有限公司向本院提出诉讼请求：1、请求判令原告不支付被告医疗费、停工留薪期工资差额等共计215451.39元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与被告劳动争议一案，安丘市劳动人事争议仲裁委员会作出安劳人仲案字[2020]第305号裁决书，裁决原告向被告支付医疗费、停工留薪期工资差额等共计215451.39元。原告不服该裁决，依法诉至法院，望判如所请。被告沈宏杰辩称，安丘市劳动人事争议仲裁委员会作出的安劳人仲案字[2020]第305号裁决，有事实和法律依据。2018年1月26日，被告在原告处工作过程中受伤，于2018年1月26日、7月24日两次入住中国人民解放军第八十九医院住院治疗共计97天。原告未及时为被告缴纳社会保险，后于2018年5月30日补缴。2018年7月11日，安丘市人力资源与社会保障局依法认定原告的事故伤害为工伤。2019年7月12日，山东省劳动能力鉴定委员会鉴定被告劳动功能障碍程度为柒级，无生活自理障碍。2019年8月29日，潍坊市劳动能力鉴定委员会作出配置辅助器具确认通知书，载明：经审核，确认被告宜配置部分足假肢（右）。被告主张工伤赔偿待遇：医疗费6110.70元、停工留薪期工资差额24441.20元、停工留薪期届满后至劳动能力鉴定完毕之日的生活津贴差额19529.50元、劳动能力鉴定完毕至提起劳动仲裁之日的生活费11678.49元、住院伙食补助费1164元、一次性伤残补助金43517.50元、一次性伤残就业补助金108980元，共计215451.39元，符合法律规定。另外，要求原告支付被告解除劳动合同经济补偿金26780元。本院经审理认定事实如下：2012年10月，被告到原告处工作，双方签订劳动合同，被告为原告缴纳社会保险。2018年1月26日15时5分左右，被告在原告处工作过程中受伤，于当日、7月24日两次入住中国人民解放军第八十九医院住院治疗共计97天。主要诊断为：右足皮肤脱套伤，其他诊断为：右足跟骨骨折、右内踝骨折、右足1-5跖骨骨折伴脱位、右足4-5跖骨骨折、右足Lisfranc损伤。2018年7月11日，安丘市人力资源与社会保障局依法认定原告的事故伤害为工伤。2019年7月12日，山东省劳动能力鉴定委员会鉴定被告劳动功能障碍程度为柒级，无生活自理障碍。2019年8月29日，潍坊市劳动能力鉴定委员会作出配置辅助器具确认通知书，结论为：经审核，确认被告宜配置部分足假肢（右）。并说明，参加工伤保险的工伤职工应持本通知到工伤保险经办机构领取《工伤职工配置更换辅助器具核准表》，到工伤保险经办机构指定的辅助器具配置机构进行配置。被告伤后一直未到原告处上班。被告于2020年4月27日向安丘市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1、依法裁决解除原、被告之间的劳动合同关系；2、依法裁决原告支付被告医疗费6110.70元；3、依法裁决原告支付被告停工留薪期工资差额、生活津贴54690.40元（2018年1月26日至2019年7月12日）；4、依法裁决原告支付被告住院伙食补助费2910元；5、依法裁决原告支付被告餐饮费762元；6、依法裁决原告支付被告交通费610元；7、依法裁决原告支付被告陪护费47243.57元；8、依法裁决原告支付被告一次性医疗补助金81380元；9、依法裁决原告支付被告一次性伤残就业补助金125200元；10、依法裁决原告支付被告一次性伤残补助金43517.50元；11、依法裁决原告支付被告一次性辅助器具费约170000元；12、依法裁决原告支付被告解除劳动合同经济补偿金26780元；13、依法裁决原告支付被告复印费162元；14、依法裁决原告支付被告生活用品费62元。该委于2020年7月31日作出安劳人仲案字[2020]第305号裁决书，裁决：一、双方于2020年4月27日解除劳动合同；二、原告须于裁决书生效之日起十五日内支付被告医疗费6110.70元、停工留薪期工资差额24441.20元、停工留薪期满后至劳动能力鉴定完毕之日的生活津贴差额19529.50元、劳动能力鉴定完毕至提起劳动仲裁之日的生活费11678.49元、住院伙食补助费1164元、一次性伤残补助金43517.50元、一次性伤残就业补助金108980元，共计215451.39元；三、原告须于裁决书生效之日起三十个工作日内，向社会保险经办机构申报领取工伤待遇，办理一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助报销手续后支付被告；四、原告须于裁决书生效之日起十五日内，为被告出具解除或者终止劳动合同的证明，协助被告办理职工档案和社会保险关系转移手续；五、驳回被告的其他仲裁请求。原告不服，向本院提起诉讼。另查明，原告为被告发放工资的形式为，上月26日至本月25日的工资，下月发放至被告银行账户内。被告受伤时，因原告断缴社会保险致被告的工伤保险待遇无法向工伤保险基金领取，后原告于2018年5月30日为被告补缴工伤保险。原告提供的工资表、被告提供的银行账户交易明细显示，被告受伤前12个月的应发工资总额为42994.02元,月平均应发工资为3582.84元，原告受伤前12个月的实发工资总额为35199.19元,月平均实发工资为2933.27元。被告受伤前12个月平均月缴费工资为3179元。原告为被告发放陪护费10295.85元、2018年2月至9月的工资2338.80元、2018年10月至2019年7月的生活津贴2472.93元、2019年7月之后的生活费4230.3元。被告提出仲裁申请时，原告已经为被告发放完毕受伤前的工资。2018年度潍坊市职工月平均工资为5776元。2020年度安丘市月最低工资标准为1730元。2017年度城镇居民人均可支配收入为100.79元/天。上述事实，有当事人的陈述，原告提供的工资表，被告提供的银行账户交易明细、微信聊天截图、社保缴纳证明、社保缴费清单、认定工伤决定书、鉴定结论通知书、配置辅助器具确认通知书、住院病历，双方提供的裁决书等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。本院认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决后，当事人对裁决中的部分事项不服，依法向人民法院起诉的，劳动争议仲裁裁决不发生法律效力。”故，本院应对原告的诉讼请求及被告的全部仲裁请求予以审理。裁判时，对原、被告无异议的仲裁裁决予以审查采纳。关于解除劳动合同、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、解除劳动合同经济补偿金问题，《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。该条例第六十四条规定：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，被告仲裁申请中明确提出了要求与原告解除劳动合同，且主张支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤待遇的前提为工伤职工主动提出解除劳动合同。因此，对被告要求与原告解除劳动合同的请求，本院予以支持。2020年7月31日，安丘市劳动人事争议仲裁委员会裁决原、被告于2020年4月27日解除劳动合同，双方均未提出异议，本院确认此时原、被告之间的劳动合同解除。《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第二十五条规定：工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，一次性伤残就业补助金的具体标准为：七级20个月、八级16个月，九级12个月，十级8个月……。本案中，原告为被告缴纳了工伤保险，但是被告受伤时，因原告断缴社会保险致被告的工伤保险待遇无法向工伤保险基金领取，后原告为被告补缴工伤保险。被告于2020年4月向安丘市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，一次性工伤医疗补助金应由社保基金支付，被告要求原告支付，于法无据，本院不予支持。对被告要求原告支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金的请求，依法应予支持。原告应当支付被告一次性伤残补助金41327元（3179元/月×13个月）、一次性伤残就业补助金115520元（5776元/月×20个月）。被告要求原告支付解除劳动合同经济补偿金，于法无据，本院不予支持。关于医疗费、住院伙食补助费、食宿费、交通费、辅助器具费、陪护费问题，《山东省贯彻实施办法》第十条的规定：“工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）经确认安装配置伤残辅助器具所需费用；（三）住院伙食补助费；（四）经批准到统筹地区以外就医、配置辅助器具的交通食宿费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；……职工住院治疗工伤的伙食补助费标准和异地就医、配置辅助器具的交通、食宿费用标准由统筹地区人民政府制定。”因原告断缴社会保险费，致被告未能全部享受工伤保险待遇，应由原告支付被告上述工伤保险待遇。原、被告对被告主张的医疗费6110.70元均无异议，依法应予支持。《潍坊市人民政府关于贯彻落实山东省贯彻实施办法有关问题的通知》第一条第（一）项规定：“市内住院期间伙食补助费标准为每天12元定额。”被告在中国人民解放军第八十九医院住院治疗共计97天，住院伙食补助费1164元，本院予以支持。被告未到统筹地区以外就医，其主张交通食宿费，于法无据，本院不予支持。被告主张辅助器具费，但未提供证据证明，且原告不认可，故本院不予支持。被告主张的陪护费，实际为护理人员的误工费，被告住院期间，原告已按照106元/天支付护理费，2017年度山东省城镇居民人居可支配收入为100.79元/天，原告支付的陪护费高于该标准，被告再行主张该部分费用，于法无据，本院不予支持。被告未提供证据证明出院后需要护理，故其主张该部分护理费，本院不予支持。关于停工留薪期工资、停工留薪期满至劳动能力鉴定完毕之日的生活津贴。根据《工伤保险条例》第三十三条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条规定：对于多部位或多组织器官受到伤害的，以对应的各停工留薪期中最长的期限作为该工伤职工的停工留薪期。各受损伤部位停工留薪期的时间不得累加。参照潍坊市劳动能力鉴定委员会作出的配置辅助器具确认通知的内容，被告主张停工留薪期为8个月，并无不当，依法应予认定。原、被告双方对于原告为被告发放停工留薪期间工资2338.80元均无异议，本院予以确认。被告受伤前12个月的月平均实发工资为2933.27元，因此，原告应支付被告停工留薪期工资差额21127.36元（2933.27元/月×8个月-2338.80元）。根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第九条规定：工伤职工停工留薪期满，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，因伤情不能工作的，由用人单位发给生活津贴，其标准不得低于因病医疗期内的病假工资。从评定伤残等级的次月起，按照《条例》和《试行办法》的规定享受因公伤残待遇。需要继续治疗的，必须有工伤协议医疗机构的休假证明，其工伤医疗费予以报销，但不享受停工留薪期待遇，由用人单位发放生活津贴，其标准不得低于因病医疗期内的病假工资。山东省劳动厅转发劳动部《关于发布＜企业职工患病或非因工负伤医疗期规定＞的通知》的通知规定：企业职工因病或非因工负伤，在医疗期内，停工医疗累计不超过180天的，由企业发给本人工资70％的病假工资；累计超过180天的，发给本人工资60％的疾病救济费。本案中，被告于2018年1月26日受伤，伤后8个月停工留薪期，停工留薪期间届满后，应当发放劳动能力鉴定期间的生活津贴至2019年7月12日。被告前180天即6个月的生活津贴为13351.80元（3179元/月×70%×6个月）。6个月之后至劳动能力鉴定结论通知下发期间发放的生活津贴为7213.04元（3179元/月×60%×3个月+3179元/月×60%÷21.75×17天）。上述生活津贴共计20564.84元，原告为被告发放2018年10月至2019年7月生活津贴2472.93元，应予扣除，故，原告应支付被告生活津贴18091.91元。关于劳动能力鉴定完毕之日至劳动合同解除之日的生活费问题，被告受伤后便再未回到原告处工作，原告亦未要求被告回去工作。本院确认原、被告于2020年4月27日解除劳动合同，被告劳动能力鉴定完毕之日至劳动合同解除之日的生活费为11734.17元（1730元/月×70%×9个月+1730元/月×70%÷21.75×15天），原告已经为被告发放4230.30元，应予扣除，故原告应支付被告生活费7503.87元。关于复印费、生活用品费问题，被告未提供证据证明，且原告不认可，故，本院不予支持。综上，依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条、六十四条，《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第四条、第九条，《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》第十条、第二十五条，潍坊市人民政府关于贯彻落实《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》有关问题的通知第一条，《山东省劳动厅转发劳动部《关于发布＜企业职工患病或非因工负伤医疗期规定＞的通知》的通知》第一条，《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见(二)》第三条的规定，判决如下：一、原告潍坊长安铁塔股份有限公司与被告沈宏杰的劳动合同于2020年4月27日解除；二、原告潍坊长安铁塔股份有限公司支付被告沈宏杰医疗费6110.70元、一次性伤残补助金41327元、一次性伤残就业补助金115520元、住院伙食补助费1164元、停工留薪期工资差额21127.36元、停工留薪期满至劳动能力鉴定完毕之日的生活津贴差额18091.91元、劳动能力鉴定完毕之日至劳动合同解除之日生活费差额7503.87元，共计210844.84元，于本判决生效之日起十日内付清；三、原告潍坊长安铁塔股份有限公司于本判决生效之日起三十个工作日内，向社会保险经办机构申报领取工伤待遇，办理报销手续后支付给被告；四、原告潍坊长安铁塔股份有限公司于本判决生效之日起十五日内，为被告出具解除或者终止劳动合同的证明，协助被告办理职工档案和社会保险关系转移手续。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半），由原告潍坊长安铁塔股份有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员 李 敏二〇二〇年十二月十日书记员 朱金会