福建省古田县人民法院民 事 判 决 书（2020）闽0922民初2522号原告：张锦杰，男，1964年8月22日出生，汉族，住福建省古田县。委托诉讼代理人：林铃斌，福建华忠盛律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地：福建省宁德市蕉城区城南镇城东路1-1号华景嘉园1幢301、302、401、402。负责人：黄灿，支公司总经理。委托诉讼代理人：李峰，福建宁美律师事务所律师。第三人：江善平，男，1959年5月1日出生，汉族，住福建省古田县。原告张锦杰与被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称平安财保宁德支公司）、第三人江善平保险纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张锦杰及其委托诉讼代理人林铃斌、被告平安财保宁德支公司的委托诉讼代理人李峰、第三人江善平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张锦杰向本院提出诉讼请求：判令平安财保宁德支公司支付其理赔款90000元。事实和理由：2018年7月13日，张锦杰驾驶闽ＡＮ××××号小型轿车，从古田城区沿金泰线往大桥方向行驶至金泰线87公里800米路段，在从左侧超越前方同方向由江善平驾驶的闽ＪＢ××××号二轮摩托车时，未保持必要的安全距离，导致两车刮碰，造成车辆损坏、江善平受伤的交通事故。事故经古田公安交警大队认定，其承担事故全部责任，江善平不承担责任。江善平受伤后，被送往古田县医院治疗，事故造成江善平左胫骨上段粉碎性骨折，左小腿上段皮肤挫擦伤等。江善平在古田县住院治疗21天后出院，共花费医疗费43410.96元，出院医嘱：1、建议卧床休息3个月左右，半年内禁止劳作；2、加强营养、补钙；3、骨折愈合后（约1年半内）拆除固定物。江善平的伤情司法鉴定为十级伤残，误工期180天、护理90天、营养90天，后续治疗费14000元。江善平受伤住院治疗期间，其赔付了45000元。江善平出院后于2018年8月9日与其达成《车祸事故断落协议书》，由其再行赔付45000元了断本起事故。闽ＡＮ××××小型轿车在平安财保宁德支公司投有交强险，其赔付给江善平的90000元低于给江善平造成的经济损失，且没有超出交强险的承保范围。保险公司应当按照保险合同约定，支付其理赔款90000元。平安财保宁德支公司辩称，一、其仅承保闽ＡＮ××××小车交强险，交强险医疗费项下限额10000元、伤残项下限额110000元，对江善平损失中超过相应限额的损失其不承担赔偿责任。二、其承保交强险，根据保险法第六十五条规定，需确认张锦杰实际赔偿江善平因交通事故造成的损失。三、其仅承保交强险，在确认张锦杰已经赔付江善平且江善平放弃诉权的情况下，其对张锦杰垫付的医疗费项下45000元在交强险医疗费项下赔付10000元，对于张锦杰垫付的伤残项下赔偿款45000元在交强险死亡伤残项下予以赔偿。江善平述称，住院时医疗费收了张锦杰45000元，后面又收了张锦杰45000元，总共收了张锦杰90000元。其放弃起诉张锦杰和闽ＡＮ××××号小型轿车投保的保险公司。本院经审理认定事实如下：对于第350922420180000610号道路交通事故认定书（简易程序）认定的本起事故发生经过、责任认定和以下事实，当事人没有争议，本院予以确认：1.事故发生时，案涉闽ＡＮ××××小型轿车在平安财保宁德支公司投有交强险；2.事故发生后，江善平收到张锦杰支付的90000元；3.事故发生后，江善平的伤残程度经鉴定，构成十级伤残。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：1.收条、收据、车祸事故断落协议书，江善平对上述证据予以确认，可证事故发生后，张锦杰支付江善平90000元；2.福建晟蓝司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，对该证据真实性予以确认；3.证明，该证明无经办人员签名，且并无其它证据佐证，故据此证据及当事人陈述，难以认定江善平2013年2月开始实际居住地为凤都镇双珠村；4.保险单，该保险单与本案没有关联性，不予确认。对当事人争议的平安财保宁德支公司应支付的保险金，本院分析认定如下：当事人应当按照合同的约定全面履行自己的义务。张锦杰驾驶闽ＡＮ××××小型轿车在平安财保宁德支公司投保交强险，双方之间形成保险合同关系。被保险车辆在保险期间发生保险事故，张锦杰在对伤者进行实际赔偿后,有权依法向保险公司主张支付保险金。张锦杰于2018年赔偿江善平相关损失，现其要求平安财保宁德支公司支付保险金，应以当时适用的标准计算误工费、护理费、残疾赔偿金等，平安财保宁德支公司主张以2018年度标准计算，可予采纳。张锦杰与江善平间所达成的赔偿数额是侵权相对方对各自民事权益的处置,不能作为张锦杰向保险公司主张支付保险金的当然依据，本案各方均未提交保险条款，现张锦杰要求平安财保宁德支公司支付的保险金应当按法律规定确定合理损失，若张锦杰自愿支付给江善平赔偿款超出保险责任限额的，由其自行承担。对交通事故中江善平的合理损失作如下认定:1.医疗费，交强险中的医疗费用赔偿限额为10000元，该限额内包含医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费等。江善平住院治疗的医疗费为43410.96元，已超10000元，平安财保宁德支公司承担责任限额即为此10000元，超过交强险限额部分的，不予支持，对住院伙食补助费、后续治疗费和营养费等不再认定；2.护理费,江善平住院22天，出院医嘱：“1.建议卧床休息3个月左右……”，张锦杰主张护理天数90天，本案中可予支持，护理费为20749.66元（60174元/年÷12个月÷21.75天×90天）；3.误工费，福建晟蓝司法鉴定所于2018年11月18日作出司法鉴定意见书，故误工时间可算至2018年11月17日，误工天数以91天计。江善平户籍地在古田县××镇××村，现并无证据证明其从事其它职业，故以农、林、牧、渔业标准计，误工费为21097.36元（60510元／年÷12个月÷21.75天×91天）；4.残疾赔偿金，本起交通事故致江善平十级伤残，残疾赔偿金为35642元（17821元/年×20年×10%）；5.精神损害抚慰金，本事故致江善平十级伤残，精神遭受严重损害，综合考虑侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金可按5000元计；6.交通费，无相关票据，但江善平就医确需支出交通费，酌定200元；7.鉴定费，本案中三期及后续治疗费鉴定确非必要，该两项鉴定费1600元，不应由平安财保宁德支公司承担，对其中的1000元可予确认。以上款项共计93689.02元。综上所述，本院认为，案涉闽ＡＮ××××小型轿车在平安财保宁德支公司投保交强险，张锦杰驾驶该车辆发生交通事故致江善平受伤。张锦杰赔偿江善平损失后，有权向平安财保宁德支公司求偿，平安财保宁德支公司应在交强险限额内予以赔偿。本案赔偿款项共计93689.02元，超过张锦杰实际赔付江善平的90000元，现张锦杰主张**安财保宁德支公司向其支付保险金90000元，于法有据，予以支持。平安财保宁德支公司关于其在医疗费用限额项下赔偿10000元、在死亡伤残项下赔偿45000元的抗辩，依据不足，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付张锦杰保险金90000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。案件受理费2050元，减半收取计1025元，由中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书；逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留、搜查、限制出境等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  叶艳玲二〇二〇年十二月二十九日书记员  郑晶晶附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。附主要法律条文《中华人民共和国保险法》第十四保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。