江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初6785号原告：吴付练，男，1972年8月5日出生，汉族，住新沂市。委托诉讼代理人：卢开红，新沂市盛元法律服务所法律工作者。被告：鲍宜省，男，1969年11月29日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地：南京是玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司经理。原告吴付练与被告鲍宜省、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴付练委托诉讼代理人卢开红，被告鲍宜省到庭参加诉讼,被告人民财保南京分公司经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴付练向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告各项费用共计177183.33元。2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年11月17日20时许，被告鲍宜省驾驶苏Ｃ×××××号中型自卸货车行驶至新沂市交叉口地段时，与吴付练驾驶的苏Ｃ×××××小型普通客车发生交通事故，致吴付练及车上乘车人吴付民受伤、车辆损坏。此事故经新沂市交通警察大队认定，鲍宜省承担事故的全部责任。被告鲍宜省驾驶的苏Ｃ×××××车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，上述事故发生在保险期内，原告的损失应由被告保险公司在保险限额内予以赔付,故起诉。鲍宜省辩称，对于事故发生的事实及责任认定无异议，我的车辆购买了交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿责任，事故发生后我也没垫付过任何款项。人民财保南京分公司提交书面答辩意见称，1.前期答辩人已作出部分赔偿,有法院(2019)苏0381民初3287号民事判决书为证。因前期连云港市东方司法鉴定所，对原告的三期进行了鉴定，且法院依据该评估报告判决承担了误工费、护理费、营养费，因上述三期鉴定是对整个伤情的鉴定，而不是对某个阶段的评定，故对原告本次主张的误工费、护理费、营养费不予认可。2.对于评定的三个十级伤残，答辩人仅认可肋骨十级伤残，对于颅脑精神损伤十级伤残要求申请重新鉴定和参与度鉴定，因为依据鉴定报告记载原告无明显思维障碍，对答如流，且自身存在脑梗死疾病，面部疤痕十级伤残不予认可，也要求重新鉴定。精神损害抚慰金仅认可5000元，在交强险中优先支付。3.医疗费、门诊票据应提供门诊病历，否则不予认可，要求扣除10%非医保，有关项目标准请依法核定，证据材料请依法审核，答辩人不承担诉讼费、鉴定费、评估费等程序性损失。另，前期已经进行三期鉴定，本次再次进行三期鉴定，属于多余支出，原告应自担三期鉴定费用。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对涉案事实认定如下：2018年11月17日20时许，被告鲍宜省驾驶苏Ｃ×××××号中型自卸货车行驶至新沂市交叉口地段时，与吴付练驾驶的苏Ｃ×××××小型普通客车发生交通事故，致吴付练及乘车人吴付民受伤、两车损坏。此事故经新沂市交通警察大队认定，鲍宜省承担事故的全部责任，吴付练、吴付民无责任。苏Ｃ×××××号中型自卸货车在人民财保南京分公司投保了交强险及保额为50万元的第三者责任险，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间内。吴付练受伤后，在新沂市人民医院住院治疗27天，花费医疗费68547.86元。吴付练的伤经连云港市东方医院司法鉴定所鉴定，连云港市东方医院司法鉴定所于2019年3月12日出具鉴定意见为：吴付练的损伤休息期限为伤后270日、护理期限为伤后90日、营养费为伤后90日，二次手术取内固定休息期限为45日，护理、营养期限均为20日。2019年3月26日吴付练、吴付民诉至本院，要求鲍宜省、新沂市环宇土石方有限公司、人民财保南京分公司就该事故赔偿损失,本院于2019年6月24日作出（2019）苏0381民初3287号民事判决书，对吴付练因该次事故造成的损失确认为：医疗费68547.86元、误工费34911元（270天*129.3元/天）、护理费7200元（90天*80元/天）、营养费3060元（90天*34元/天）、住院伙补助费1350元（27天*50元/天）、交通费400元、施救费500元，合计115968.86元。对吴付民的损失确认为：医疗费36592.03元、护理费12000元（150天*80元/天）、营养费5100元（150天*34元/天）、住院伙补助费1250元（25天*50元/天）、交通费370元，合计55312.03元。判决由人民财保南京分公司在交强险限额内赔偿吴付练医疗费5000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿吴付练误工费34911元、护理费7200元、交通费400元，在财产赔偿限额内赔偿吴付练施救费500元，合计48011元；由人民财保南京分公司在交强险限额内赔偿吴付民医疗费5000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿吴付民护理费12000元、交通费370元，合计17370元。吴付练超出交强险赔偿限额的损失医疗费63547.86元、营养费3060元、住院伙食补助费1350元，计67957.86元，由人民财保南京分公司在第三者责任险范围内予以赔偿。吴付民超出交强险赔偿限额的损失医疗费31592.03元、住院伙食补助费1250元、营养费5100元，计37942.03元，由人民财保南京分公司在第三者责任险范围内予以赔偿。该判决已经发生法律效力。后吴付练于2020年5月27日至2020年6月2日因取骨折内固定装置在新沂市人民医院住院7天，支出医疗费8418.23元。经吴付练申请，本院委托，连云港市正达司法鉴定中心司法鉴定建议书于2020年11月25日出具正达司鉴中心（2020）临鉴字第838号鉴定意见中，对吴付练的精神状态及与交通事故之因果关系分析说明中记载：吴付练的器质性精神障碍与交通事故所致脑损伤有直接因果关系。2020年11月27日出具正达司鉴中心（2020）临鉴字第2115号鉴定意见为：吴付练伤情目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限,构成人体损伤十级伤残;面部条状瘢痕累计长度达10CM以上,构成人体损伤十级伤残;双侧肋骨骨折6根以上,构成人体损伤十级伤残;其误工期限为自受伤之日起300日、护理期限为自受伤之日起110日、营养期限为自受伤之日起110日。吴付练为此支付鉴定费5300元（其中伤残程度鉴定1200元，三期时限评定900元，法医精神病鉴定3200元）。另查明，1.经吴付练委托，江苏徽商保险公估有限公司新沂分公司于2019年3月19日作出公估报告，对苏Ｃ×××××车辆评估的市场实际价值为22560元，残值为5000元。2.2015年3月27日，鲍宜省与新沂市环宇土石方有限公司签订车辆买卖协议书，鲍宜省以15万元购买苏Ｃ×××××号中型自卸货车。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，吴付练因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。该事故经生效责任书认定，鲍宜省承担事故的全部责任。本院将此作为评判各方赔偿责任的依据。因鲍宜省驾驶的车辆在人民财保南京分公司投保交强险及商业三者险（50万含不计免赔），事故发生在保险期间内，故人民财保南京分公司应首先在交强险限额内赔偿吴付练的损失，超出部分由人民财保南京分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。不足部分鲍宜省承担。关于人民财保南京分公司主张吴付练前期已经进行三期鉴定，本次再次进行三期鉴定，属于多余支出，原告应自担三期鉴定费用。该主张有事实和法律依据，本院予以支持。关于人民财保南京分公司主张吴付练的误工费、护理费、营养费在（2019)苏0381民初3287号民事判决中已支持，故对原告本次主张的误工费、护理费、营养费不予认可。经查，吴付练本次主张的误工费、护理费、营养费不包括（2019)苏0381民初3287号民事判决中已支持的部分，依法应予支持。关于人民财保南京分公司要求扣除10%非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人民财保南京分公司要求扣除10%非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实吴付练的非医保用药及可替代性用药的具体价值，故对于人民财保南京分公司要求扣除10%非医保用药的主张，本院不予支持。关于人民财保南京分公司主张对于吴付练的颅脑精神损伤十级伤残要求申请重新鉴定和参与度鉴定，面部疤痕十级伤残不予认可，也要求重新鉴定。但其未提供证据证明该鉴定结论有法定可重新鉴定的情形，也未能提供足以反驳该鉴定结论的依据，故本院以正达司鉴中心（2020）临鉴字第2115号鉴定意见作为残疾赔偿金等费用的计算依据。根据吴付练提供的证据和请求，结合被告的质证意见，本院确认吴付练的损失：医疗费10065.23元、住院伙食补助费300元（6天×50元/天）、营养费800元（40元/天×20天）、误工费4196.1元（139.87元/天×30天）、护理费1600元（20天×80元/天）、残疾赔偿金125904元[（23836+5636）*1.78×20年*12%]、精神抚慰金7000元、交通费100元、车辆损失17560元（22560-残值5000元）、公估费1100元、鉴定费4400元（5300元-900元），共计173025.33元。对吴付练主张超出部分，本院不予支持。对于上述损失，由人民财保南京分公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内向吴付练支付赔偿款173025.33元；二、驳回吴付练的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1285元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1265元，由吴付练负担20元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  周 华人民陪审员  刘子鸣人民陪审员  陆政建二〇二〇年十二月二十八日书 记 员  何 伟