吉林省德惠市人民法院民事判决书（2020）吉0183民初4198号原告:刘万波，男，汉族，住吉林省德惠市。委托诉讼代理人:邴闻天，吉林邴闻天律师事务所律师。被告:德惠市人民医院，住所地德惠市十一道街。法定代表人:张万和，该单位院长。委托诉讼代理人:王志强，吉林天光律师事务所律师。委托诉讼代理人:李兴军，该单位口腔科主任。原告刘万波与被告德惠市人民法院（以下简称德惠医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘万波及其委托诉讼代理人邴闻天、被告德惠医院委托诉讼代理人王志强、李兴军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。刘万波向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失20226.53元；2、委托司法鉴定部门为原告误工时限、营养费用、二次手术费用鉴定；3、判令被告承担原告因本案支出的所有费用。事实和理由：原告于2020年4月28日在被告处进行行右侧下智齿拔除手术，致原告右侧下颌骨侧位引起骨折。因下颌骨骨折，被告于2020年4月29日收原告住院治疗。住院20天，好转出院。原告的损害后果，完全是由于被告德惠市人民医院诊疗过错造成，在原告要求被告赔偿相应费用时，被告不同意直接赔偿。故起诉，原告门诊手术和住院治疗均是原告自己支付医疗费，合计医疗费3826.00元，护理费3400.53元(161.93元/天*20天)，伙食补助2000.00元(100.00元/天*20天)，交通费1000.00元。原告医疗损害没有完全治愈，需要营养支持治疗，并且仍需休养，因智齿残留未拔出，得下颌骨伤愈后再行手术拔除智齿，增加拔除费用。故要求对上述3项费用做相应司法鉴定，以鉴定结论确定赔偿数额。该事故给原告造成较大精神痛苦，故要求赔偿精神损害赔偿金10000.00元。德惠医院辩称：1.被告对原告的诊疗活动符合医疗常规，符合诊疗护理规范，没有违反相关规定，被告不存在过错，不承担任何赔偿责任;2.护理费误工费足月按月计算，不足月的按天计算，按天计算应扣除公休日及法定节假日;3.原告主张交通费1000.00元过高不符合法律规定;4.原告主张精神损害抚慰金10000.00元无法律依据;5.其他意见待质证时发表。刘万波提供证据如下：证据1.2020年4月28日德惠市人民医院门诊手册一份，门诊诊断书一份，门诊票据4枚；证据2.2020年4月29日门诊诊断书一份，门诊票据一枚，证据3.2020年4月29日住院病历一份；证据4.2020年4月30日门诊手册一份、门诊票据一枚；证据5.2020年5月2日4枚门诊票据；证据6.2020年5月19日出院诊断书一份；证据7.5月20日住院费票据1枚；证据8.2020年5月27日吉林大学口腔医院门诊票据2枚；证据9.2020年6月8日德惠市门诊票据1枚；证据10.用药清单一份；证据11.2020年10月23日德惠医院门诊票据一枚；证据12.赔偿清单一份；证据13.交通费票据15枚；证据14.鉴定费票据一枚、律师费票据一枚；证据15.原告2020年3月到6月薪资统筹表一份。德惠医院质证意见如下：对证据1-11的2020年4月30日、5月2日门诊票据5张有异议，该5张门诊票据患者姓名为刘师师，并非原告，其他证据的真实性无异议，但原告提供的门诊票据应与对应的门诊手册作证，原告提供的上述证据不能证明被告存在过错。对证据12-14的鉴定费和律师代理费票据真实性无异议，但鉴定意见中第4项和第6项的鉴定费应由原告自行承担;对交通费票据有异议，该证据多数为连号票据，不能证明与本次事故有关联。对赔偿清单护理费每天161.93元计算有异议，护理费每天计算方式为3358.08元每月除30天，对误工费有异议，原告是吉林德大有限公司的正式职工，原告没有提供德大公司扣发其工资的证明其不存在误工损失，原告主张误工费没有法律依据，另外误工费的计算方式足月的应按月计算，原告按天计算没有法律依据，对营养费有异议，应按每天50.00元计算，原告按100.00元每天计算无法律依据，对后续治疗费有异议，该费用是治疗原告在此拔牙的费用，并不是治疗骨折的费用，此费用与被告没有任何因果关系，交通费请法院酌情保护，对精神抚慰金有异议，此次事故没有造成原告伤残等级的严重后果，原告主张精神抚慰金10000.00元没有法律依据，原告的合理合法经济损失被告同意按60%的比例进行赔偿，原告应当自行承担40%。对证据15不能证明原告单位已经停发原告的工资。德惠医院提供2020年4月29日全程病例证明无医疗过错。刘万波的质证意见为，真实性无异议，但原告的损失被告的过错导致的。吉林同信司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定，鉴定意见为：1.德惠医院对刘万波诊疗过程中存在医疗过错；2.德惠医院的医疗过错与刘万波损害后果之间存在直接因果关系；3.德惠医院医疗过错对刘万波损害后果责任参与度为主要责任；4.刘万波此次右下颌骨骨折误工期评定为90日；5.刘万波此次右下颌骨骨折营养期评定为60日；刘万波后续治疗费需要10000.00元，或以实际发生费用为准。本院经审理认定事实如下:原告于2020年4月28日在被告德惠市人民医院进行行右侧下智齿拔除术，致使原告右侧下颌骨侧位引起骨折，为治疗骨折于2020年4月29日开始在德惠市人民医院住院20天，出院后又在德惠市人民医院检查两次,以上共计花诊疗费3329.09元。原告陪护人员刘师师做核酸检测费用426.30元。另外原告还到吉林大学口腔医院门诊检查花费用121.60元。原告就诊共计花交通费315.00元。对此次事故的相关问题本院委托吉林同信司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：1.德惠医院对刘万波诊疗过程中存在医疗过错；2.德惠医院的医疗过错与刘万波损害后果之间存在直接因果关系；3.德惠医院医疗过错对刘万波损害后果责任参与度为主要责任；4.刘万波此次右下颌骨骨折误工期评定为90日；5.刘万波此次右下颌骨骨折营养期评定为60日；刘万波后续治疗费需要10000.00元，或以实际发生费用为准。原告已支付鉴定费8900.00元。此次诉讼原告聘请律师费4000.00元。原告因此次事故误工损失4918.16元。上述事实，有原告的陈述、被告的答辩、病例、费用票据及明细等予以证实。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中收到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，本案中，经鉴定机构鉴定：1、德惠市人民医院对刘万波诊疗过程中存在医疗过错。德惠医院的医疗过错与刘万波损害后果之间存在直接因果关系；3.德惠医院医疗过错对刘万波损害后果责任参与度为主要责任。故，德惠市人民医院应承担原告损失80%的赔偿责任。被告提出刘师师的门诊费用不能由其承担，因该费用确系因原告此次诊疗所支出，属于被告侵权给原告带来的损失，故被告的抗辩本院不予支持。原告要求的后续治疗费，因该费用无法确认是被告此次侵权致使原告再治疗该牙齿时额外支出的费用，故不予保护。对于营养费的标准，根据原告的伤情和本地的经济情况，原告要求每日100.00元并不高，本院予以支持。根据原告的病例记载（住院20天，三级护理）和出院诊断（休息3周），原告的护理期限应为41天。另外，此次事故，致使原告数日不能正常进食，给其造成了很大的精神伤害，但原告要求10000.00元精神抚慰金过高，应以2000.00元为宜。最后本院确认被告应赔偿原告的损失为：【诊疗费3329.09元+核算检测费426.30元+吉林大学口腔医院门诊门诊费121.60元+交通费315.00元+鉴定费8900.00元+律师费4000.00+误工费4918.16元+伙食补助费2000.00元（100.00元/天*20天）+营养费6000.00（100.00元/天*60天）+护理费6639.13元（161.93元*41天）】*80%=29319.42元，另外精神抚慰金2000.00元。合计31319.42元综上所述，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、德惠市人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿刘万波各项损失共计31319.42元;二、驳回刘万波其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。“案件受理费153.00元，由德惠市人民医院负担122.4元，刘万波负担30.60元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 于天志二〇二〇年十二月三十日书记员 于 琦