山西省朔州市平鲁区人民法院民事判决书（2020）晋0603民初319号原告：朱某，朔州市人。被告:雷某，朔州市人。被告：中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司。（平安财险朔州中心支公司）营业场所：朔州市朔城区民福西街北物产大楼西11#、12#。负责人：高某。委托诉讼代理人：王某，山西天发律师事务所律师。原告朱某与被告雷某、平安财险朔州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告朱某，被告平安财险朔州中心支公司委托诉讼代理人王某到庭参加诉讼，被告雷某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告朱某向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿医疗费33918.75元、住院伙食补助费10300元、护理费13797.2元，误工费20369.4元，营养费5150元，共计83535.35元。2.伤残赔偿金、二次手术费、出院后误工费、被扶养人生活费、精神抚慰金、误工费、鉴定费待鉴定后增加诉讼请求。3.立案后，经原告申请，山西省朔州市中级人民法院委托，山西省怀仁司法鉴定中心出具鉴定意见书后，原告增加诉讼请求为伤残赔偿金66524元，精神抚慰金5000元，后续治疗费8000元，出院后误工费21556.02元，被扶养人生活费3526.5元，鉴定费2500元，鉴定检查费260元，共计107366.52元。事实与理由：2020年1月30日10时许，雷某驾驶×××号吉利牌小型轿车，沿平鲁区东环路小区（北区）路段由北向南行驶途中，撞行人朱某，致朱某受伤。朱某受伤后，入住平鲁区人民医院治疗，经诊断，原告的主要伤情为：左足第1-5跖骨骨折、左足第一附跖骨关节脱位。该事故经平鲁区交警队认定，雷某负事故全部责任，朱某无责任。经查，×××号吉利牌小型轿车在被告平安财险朔州中心支公司处入有交强险和商业三者险。故原告提起诉讼，依法要求二被告承担赔偿责任。被告雷某未答辩。被告平安财险朔州中心支公司辩称，对事故真实性、责任划分以及雷某驾驶车辆的投保情况无异议。我司在事故发生后分两次共向原告垫付2万元，请法庭在计算最终赔偿时予以核减。原告伤残等级偏高，不认可。住院期间存在挂床情况，应当核减挂床期间的各项费用。请法庭依法查实雷某在事故发生时，是否存在保险公司约定的免赔、拒赔情形，如不存在，我司在保险范围内赔偿原告的合理损失。鉴定费、诉讼费不属于承保范围，不予承担。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供证据，立案时提供，均为复印件，原件根据对方质证要求提供：1.身份证。证明原告的主体资格；2.保险单。证明被告车辆的投保情况；3.事故认定书。证明事故发生的经过和责任划分；4.医疗费票据7支（现提供）。合计33908.75元；5.病历、出院证、诊断书、费用清单。证明治疗的过程和情况；6.司法鉴定意见书。证明原告经鉴定评定为十级伤残，后期治疗费7000-8000元；7.鉴定费票据。2500元；8.鉴定检查费。260元；9.朔州市平鲁区井坪街道桃园社区服务中心证明（现提供）、教师资格证复印件（现提供）、山西省原民办代课教师个人基本情况表（现提供）、各个阶段平鲁区原民办代课教师基本情况调查摸底申请人任教情况证明材料4页（现提供）。证明原告一直从事教育工作，直到现在，并且从事舞蹈教学，这次事故导致无法从事舞蹈教学，计算标准应按教育行业计算；10.下木角乡边庄村村委会证明（现提供）、陈爱兰身份证复印件、户口本复印件。证明有母亲需要扶养。被告平安财险朔州中心支公司质证，对证据1、2、3、4、8、10无异议。对证据5，真实性无异议，但是经过核对，原告实际治疗天数应该是35天，其余时间应当认定为空挂床，与之相关的误工费、护理费等费用应当核减。对证据6，不认可，原告伤情不足以构成伤残等级，并申请重新鉴定。对证据7，真实性无异议，但是不属于保险公司承保范围。对证据9，真实性无异议，但是从证据可以看出原告曾经任教的是语文、数学老师，不是舞蹈。原告提供的误工应当是在事故发生前三年的收入情况，而且民办教师的待遇按照平鲁区的行情，当时大概只有一千元左右，根据最高人民法院办案指引，原告无法证明具体收入金额，误工费应当参照每天80元计算，原告立案时间在2020年7月以后。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据，本院认定如下：1.原告的住院治疗天数如何认定？原告提供病历、出院证、费用清单予以说明原告的住院时间为2020年1月30日，出院时间为2020年5月12日，共住院103天，现被告平安财险朔州中心支公司认为原告存在挂床现象，但未提供证据予以证明，故对被告所述不予认可。2.原告的误工费如何认定？原告提供朔州市平鲁区井坪街道桃园社区服务中心证明、教师资格证复印件、山西省原民办代课教师个人基本情况表、各个阶段平鲁区原民办代课教师基本情况调查摸底申请人任教情况证明材料4页来证明其从事教育行业，被告平安财险朔州中心支公司对该证据的真实性也无异议，虽然原告未提供其近三年的收入情况，但并不影响原告的工作性质。故原告的误工费应当按照教育行业的的标准予以计算。根据当事人的陈述以及经审理确定的证据，本院认定如下事实：2020年1月30日10时许，被告雷某驾驶×××号吉利牌小型轿车，沿平鲁区东环路小区（北区）路段由北向南行驶途中，撞行人朱某，致朱某受伤的交通事故。该事故经平鲁区交警队认定，雷某负事故全部责任，朱某无责任。朱某受伤后，2020年1月30日至2020年5月12日在平鲁区人民医院住院治疗，共住院103天，经诊断，原告的主要伤情为：左足第1-5跖骨骨折、左足第一附跖骨关节脱位。原告起诉后，申请鉴定，经朔州市中级人民法院委托，2020年8月30日，山西省怀仁司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结果为：1.被鉴定人朱某左足弓相应结构部分破坏，评定为十级等级。2.被鉴定人朱某后期诊疗费约需人民币7000-8000元。为此，支出鉴定费2500元。另外，原告的被扶养人系原告的母亲陈爱兰，1943年9月10日出生，生育两个儿子一个女儿。另查明，被告雷某的×××号吉利牌小型轿车在被告平安财险朔州中心支公司处入有2019年2月27日至2020年2月27日的交强险和2019年2月28日至2020年2月27日的商业三者险。被告平安财险朔州中心支公司曾给原告朱某垫付过20000元。根据以上情况，原告朱某的医疗费为33908.75元；住院伙食补助费为103天×100元=10300元；营养费，因原告的病历中并无加强营养的记录，故对营养费不予认可。残疾赔偿金，因原告有一处构成十级伤残，故计算为665240×10%=66524元；相应的精神抚慰金5000元；误工费，应按照教育行业的标准予以计算至定残日前一天，为72183÷365×213天=42123元；护理费，因原告未提供护理人员的收入状况，参照每天120元计算为120元/天×103天=12360元；鉴定费为2500元；鉴定检查费为260元；被扶养人生活费计算为21159÷3×5年×10%=3526元；后期诊疗费为8000元。本院认为，被告雷某驾驶×××号吉利牌小型轿车，沿平鲁区东环路小区（北区）路段由北向南行驶途中，撞行人朱某，致朱某受伤的交通事故。经平鲁区交警队认定，雷某负事故全部责任，朱某无责任。当事人均无异议，本院予以采信。对原告提出的各项费用，其合理部分本院予以支持。被告雷某的车辆在被告平安财险朔州中心支公司处入有交强险和商业三者险。事故发生在保险期内，根据道路交通安全法和保险法的相关规定，应由保险公司在保险责任限额内直接赔付原告。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，第六十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告朱某10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司在商业三者险范围内赔付原告朱某64501.75元。[说明：上述（一）（二）项，由中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司共赔付原告朱某184501.75元，剔除已垫付20000元，实际赔付164501.75元。]上述给付内容在本判决生效后15日内给付，如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4118元，由被告雷某负担2700元，被告中国平安财产保险股份有限公司朔州中心支公司负担1413元，由原告朱某负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省朔州市中级人民法院。审 判 长 宋海艳人民陪审员 曹晓兰人民陪审员 马 骉二〇二〇年十二月二日法官 助理 杜 瑞书 记 员 路 超