山西省灵丘县人民法院   民事判决书   （2020）晋0224民初573号   原告：于某，山东省嘉祥县人。   被告：山西安畅建筑工程有限公司。   法定代表人：张某，该公司执行董事。   委托诉讼代理人：王某，现住灵丘县。   被告:山西煤炭运销集团大同晋银矿业有限公司。   法定代表人：宋某,该公司董事长。   委托诉讼代理人：刘某1。   委托诉讼代理人：刘某2，山西漠北律师事务所律师。   原告于某与被告山西安畅建筑工程有限公司（以下简称山西安畅公司）、山西煤炭运销集团大同晋银矿业有限公司（以下简称山西煤炭晋银公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序，后转为普通程序,公开开庭进行了审理。原告于某、被告山西安畅公司的委托诉讼代理人王某与被告山西煤炭晋银公司的委托诉讼代理人刘某1和刘某2到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告于某向本院提出诉讼请求：1、被告一次性返还原告住院治疗期46个月误工费总计230000元；2、被告一次性返还原告的伤残补助金总计105000元；3、被告一次性支付原告40个月医疗补助金总计200000元；4、被告一次性支付赔偿原告（剩余16年另3个月）四级伤残津贴总计731250元；5、被告按月发放扣压原告的伤残津贴总计4289.25元；6、被告一次性支付原告人身伤害的赔偿金总计665240元；7、精神损伤费15000元，合计赔偿总金额1946490元（现有六年的工伤保险津贴除外）。事实和理由:2015年9月，原告由山西安畅建筑工程有限公司晋银项目部招工到山西煤炭运销总公司大同晋银矿业有限公司处工作，工种是车工（用柴油机动三轮车从矿井十几千米深处往矿井外运输矿石），工资8000元左右。2016年11月13日下午3时许，因被告货场存有安全隐患，卸货时货物塌方，原告与车货一起跌落下面十几米处，致原告重伤。事故发生后，被告将原告送灵丘县人民医院救治。伤势严重，于当日送大同市同煤总医院。经该院检查诊断为左胸多发性骨折，气血胸，出血性创伤性肺损伤。颈部面部20余公分不规则撕裂伤。舌骨骨折。牙齿缺失一颗，损伤多颗。上下颌骨多发性骨折。腰椎胸椎骨折。后经北京人民大学诊断，肩胛骨移位，肩袖脱落。原告经同煤总医院胸外科、口腔科及北京大学人民医院治疗，共经历五次手术后，于2017年7月31日，转同煤总医院康复科治疗。于2019年12月23日出院。原告病情稳定后，转入康复科治疗时，多次催促被告做伤残鉴定。直至2020年7月24日，经大同市劳动鉴定委员会认定工伤四级伤残，全部丧失劳动能力。被告处置不当，晚申诉了工伤评定而错失了原告的伤残津贴的调整，责任在被告方。被告应立即返还克扣原告46个月的住院期间的工资。原告伤残评定结果是工伤四级伤残，完全失去劳动能力，有终生享有伤残津贴和医保的权利。经查证社保以启动理赔。按月发放伤残津贴和一次性理赔了21个月的伤残补助金到山西安畅建筑工程有限公司晋银项目部。现由被告扣留，应立即发放给原告。原告因肋骨固定钢板变异错位，压迫神经阵发性剧痛，经专家诊断需要手术取出胸骨固定钢板。工伤造成牙齿慢性牙髓炎，影响进食。肺部形成机化性慢性肺炎，呼吸困难，需要长期治疗。缺损的牙齿，需要修复。经查证被告没有给原告买职工医保，为保障原告今后的治疗和医药费，原告向被告提出一次性支付40个月的医疗补助金的赔偿。经查证，被告该项目已经注销经营。并且没有给原告买职工养老保险，工伤保险只交到60岁。原告为保障今后的生活要求，根据国家卫健委2019年统计公布，中国人口平均寿命77.3岁为依据。被告向原告提出一次性支付剩余16年另3个月的伤残津贴的赔偿要求。因被告生产存有安全隐患（原告卸货时货场塌方），造成原告伤愈后张口受限，左臂受限，面部、口腔、左臂、后背神经损伤，肌力下降。味觉下降，面部颈部撕裂伤遗留疤痕，左胸手术遗留30余公分疤痕，造成毁容。体内留植八块钢板压迫神经，不定时疼痛发作，身体痛苦终生。肺损伤后形成机化性慢性肺炎，造成呼吸困难。根据《中华人民共和国安全生产法》第五十三条之规定原告向被告因生产不安全因素（货场塌方）造成原告人身伤害提出赔偿。因原告所提赔偿一事被告不予协商，诉讼费应由被告承担。   被告山西安畅公司辩称，原告所述的部分不是事实。本案事实是：1、2015年8月11日，公司与于某签订《劳动合同》，于某工种为车工，并在灵丘县人社局进行了职工备案。公司为于某投保工伤保险。2016年11月13日，于某在卸车时未在安全线以内致使车和人翻了下去，根本不是于某在诉状中陈述的是货场塌方所致其跌落。事故发生后，公司积极对于某进行救治。于某住院期间的40-50万元医药费用我公司均已全部支付。于某于2019年12月23日出院后，我公司积极主动向人社部门申请对于某的伤情进行工伤等级鉴定，后经大同市劳动能力鉴定委员会鉴定于某的伤情构成四级伤残。鉴定结论出来后我公司也积极与人社部门沟通处理于某的工伤理赔问题。在此期间于某向仲裁委申请仲裁，仲裁部门不予受理，后于某又向法院提取了诉讼；2、于某在诉状中的诉求，公司认为要求过高没有法律依据，另外公司已经为于某参加了工伤保险，其所要求的合理部分应该由保险基金给予支付。至于公司应承担的责任，公司也会按规定给予赔偿。本案应该由劳动部门进行裁决处理。公司并没有扣留过于某的伤残津贴和伤残补助金，于某应举证证明该事实。3、本案案发原因是于某未在安全警示线内卸车，不是安全事故。民事赔偿也只是个补充赔偿而非是足额赔偿。综上，公司认为于某的赔偿应由工伤保险基金支付，应由劳动部门给予处理，法庭应依法驳回于某的起诉。   被告山西煤炭晋银公司辩称，针对原告的诉讼请求发表意见：1、根据工伤保险条例33条的规定，停工留薪不超过12个月，经市级劳动能力鉴定委员会鉴定可以适当延长，不超过12个月，原告主张46个月没有法律规定。2、伤残补助金，原告陈述已经由被告安畅公司扣留，跟我公司无关。3、医疗补助金，根据条例35条第二款的规定，根本不存在医疗补助金，医疗补助金存在5-10级，原告属于4级。4、根据条例35条第三款的规定，工人的退休年龄是55岁，原告要求的16年零3个月，没有依据。5、原告陈述被安畅公司扣发的津贴，与我方没有关系。6、人身伤害赔偿金计算标准没有任何依据，本案不能认定为安全事故，答辩意见同安畅公司的意见。7、精神损害金没有依据。另外，补充两点：1、我方与安畅公司于2016年1月1日签订了工程施工合同，在第七条第六款明确约定如发生任何劳动争议、人身伤害和事故均有乙方承担责任，并且签订合同的时候，我方知晓，安畅公司有用人、施工等相应资质，因此我方不应承担任何责任。2、根据劳动争议调解仲裁法第2条的规定，再根据第5条，发生劳动争议应当向劳动部门仲裁，仲裁不服的可以向人民法院起诉。综上原告的诉求，在法律上、程序上没有依据，望法院公平判决。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。各方当事人对对方当事人提供的证据的真实性均无异议，本院对证据的真实性均予以确认。   根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2015年8月11日，山西安畅公司与于某签订劳动合同书，于某工种为车工，并在灵丘县人社局进行了职工备案。山西安畅公司以月工资收入5000元的标准为于某参加了工伤保险。2016年11月13日下午3时左右，于某在工作过程中发生事故致身体受伤。2017年2月13日，灵丘县人力资源和社会保障局认定，于某于2016年11月13日在工作过程中发生的肋骨、肺部、头部伤害符合工伤认定范围，依法确认为工伤。2020年7月26日，经大同市劳动能力鉴定委员会鉴定，于某的伤情为工伤肆级、完全丧失劳动能力。2020年10月21日，于某向灵丘县劳动人事仲裁委员会申请仲裁，仲裁委以不属于仲裁范围不予受理。另，山西煤炭晋银公司于2016年1月1日与山西安畅公司签订《支家地银矿井巷工程施工合同》将山西煤炭晋银公司支家地银矿采矿、掘进工程承包给山西安畅公司（具备相应的资质），原告发生事故时在上述工程地点工作。原告同意山西安畅公司以月工资5000元的标准为其缴纳工伤保险。   本院认为，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位依法为职工参加工伤保险后，职工发生工伤或者患职业病时依法应享受工伤保险待遇。本案中，山西安畅公司已按照月工资5000元的标准为于某缴纳了工伤保险，在于某因事故受伤、构成工伤后，于某依法应享受工伤保险待遇。且被告山西安畅公司已向灵丘县医疗保险管理服务中心为原告申领了工伤保险待遇。工伤保险条例第三十五条规定：工伤职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金和按月支付伤残津贴。故原告的一次性伤残补助金和按月支付的伤残津贴应从工伤保险基金支付，原告要求被告支付的诉讼请求，无法律依据，不予支持。关于原告主张案涉事故系生产安全事故，生产安全事故的调查是安全生产监督管理部门的职权，是否属于生产安全事故，应当由安全生产监督管理部门通过调查认定。在本次庭审中，原、被告双方均未提供由安全生产监督管理部门作出的对事故性质认定的证据，即未认定涉案事故为生产安全事故，故原告请求被告因事故系生产安全事故需承担精神损害赔偿责任、需支付人身伤害赔偿金665240元的诉讼请求无事实依据，不予支持。原告诉求的医疗补助金，因原告系四级伤残，依法不享受一次性工伤医疗补助金，且《工伤保险条例》第三十八条规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。故该项诉讼请求也因无法律依据，不予支持。原告诉请的一次性支付退休后的四级伤残津贴，根据《工伤保险条例》第三十五条第一款第三项规定，工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。故该项请求于法无据，不予支持。关于原告请求的住院治疗期间的误工费，庭外原告与被告山西安畅公司达成调解协议：被告山西安畅公司一次性支付原告停工留薪期工资17万元。该协议系双方当事人对于自身权利的处分，属双方当事人的真实意思表示，且不违反国家法律、法规的规定，不损害他人权益，本院予以确认。因山西安畅公司具备用工主体资格，且根据山西煤炭晋银公司与山西安畅公司签订的《施工合同》约定，故山西煤炭晋银公司不承担用工主体责任，对原告要求山西煤炭晋银公司承担责任的诉讼请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十五条，参照《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条规定，判决如下：   一、被告山西安畅建筑工程有限公司一次性支付原告于某停工留薪期工资17万元；   二、驳回原告于某的其他诉讼请求。   案件受理费10元，由被告山西安畅建筑工程有限公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。   审判长 王秀梅   人民陪审员 王彦平   人民陪审员 支建伟      二0二0年十二月十五日   书记员 刘 雨