广西壮族自治区南宁市良庆区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0108民初4262号 原告：广西天天旅游客运有限责任公司百色分公司，住所地广西百色市右江区东合村东旦中屯5组1-2-4-18-1号，统一社会信用代码91451000348527540T。 负责人：许家黎，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄明光，广西源厚律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司，住所地南宁市良庆区五象大道399号龙光国际2号楼34层，统一社会信用代码91450103672490882E。 负责人：黄义考。 委托诉讼代理人：钱宗辉，广西广合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：莫滨华，广西广合律师事务所律师。 案由：保险责任合同纠纷 程序：简易程序 立案时间：2020年9月1日 开庭时间：2020年10月15日 当事人到庭情况 原告广西天天旅游客运有限责任公司百色分公司（以下简称天天旅运百色分公司）的委托诉讼代理人黄明光到庭。 被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司（以下简称大地财险南宁支公司）的委托诉讼代理人钱宗辉到庭。 原告诉讼请求 原告向本院提出诉讼请求:一、被告向原告支付保险赔偿金339719元；二、本案诉讼费用由被告承担。 被告答辩意见 原告的事实理由没有法律依据，理由如下：一、原告违反了与被告之间的道路客运承运人责任保险条款，原告存在违约行为。本案宋皇燕发生事故后，原告没有第一时间依据保险条款的约定履行通知保险人的义务，在本案涉诉以后也没有将诉讼的事宜和相应的材料告知保险人，依据保险条款的相关约定，保险人不承担相应的赔偿责任。二、原告没有将本案发生诉讼案件告知被告，导致被告无法行使责任保险条款约定的权利，在案件一审之后，被告自行放弃了对于该案件的上诉权利，导致了判决中认定的争议事实无法认定，同时该争议事实部分也是被告在一审庭审中所主张的相关事实。三、（2018）粤1971民初826号案件中，该案件对宋皇燕是否为乘客认定事实不清，同时也由于原告的不作为导致了被告无法陈述相关的意见，被告对该判决认定的赔偿数额不予认可，对原告不履行相关义务的法律后果应当由原告自行承担，被告依据保险责任的条款不承担相应的赔偿责任。四、原告诉请的数额包括其未按时履行一审判决导致的，判决认定的数额为318400.45元，超出部分被告不予赔偿，包括迟延履行期间的债务利息及相应的受理费。 查明事实 2016年8月12日，案外人宋皇燕在东莞市城汽车客运站有限公司（以下简称东莞南城客运站）处购买东莞至隆林客运车票。随后，宋皇燕携带其子女一同前往客运汽车站乘车，视频监控显示蓝色大客车车体喷刷“广西天天旅运百色分公司”字样。宋皇燕下车时在客车楼梯摔倒，后被送至东莞康华医院住院治疗，住院期间从2016年8月12日至2016年8月18日共6天，花费门诊费及住院费共计12136.18元。宋皇燕经广东路通司法鉴定所鉴定其胸11、腰3椎体压缩性骨折伤残等级评定为八级，颅脑损伤伤残等级评定为十级。之后宋皇燕作为原告，将东莞南城客运站、天天旅运百色分公司列为被告，向广东省东莞市第一人民法院提起诉讼，要求东莞南城客运站、天天旅运百色分公司赔偿其损失。东莞市第一人民法院在审理时查明天天旅运百色分公司向中国大地财产保险股份有限公司购买了道路客运承运人责任保险，但是未将该保险公司列为该案的当事人。2018年6月25日，东莞市第一人民法院作出了（2018）粤1971民初862号民事判决，判令天天旅运百色分公司向宋皇燕支付赔偿款318400.45元以及负担诉讼费6050.53元。上述判决作出后，天天旅运百色分公司不服，向东莞市中级人民法院上诉，后又撤回上诉。2019年4月3日，东莞市第一人民法院作出《执行通知书》，通知天天旅运百色分公司履行生效判决书确定的义务，包括利息（违约金）、迟延履行、执行费等共计334797元。2019年11月5日，广东省东莞市第一法院出具了《结案通知书》，载明天天旅运百色分公司已按生效法律文书履行完毕。 另查明，本案原告与被告于2015年12月24日签订有保险合同，由原告作为投保人和被保险人，向被告投保道路客运承运人责任保险，投保的每人事故责任限额为50万元，保险期限自2015年12月25日零时起至2016年12月24日二十四时止。该保险合同适用的是《中国大地财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》，该条款第十九条第（二）款约定：“发生本保险责任范围内的事故，被保险人应该：（二）立即通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”该条款第二十一条约定：“被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要协助。对因未及时提供上述通知或必要协助引起或扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。” 以上事实有《道路客运承运人责任保险单》、（2018）粤1971民初862号民事判决书、（2018）粤19民终8629号民事裁定书、（2019）粤1971执10260号执行通知书、（2019）粤1971执10260号结案通知书、《中国大地财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》及庭审笔录在卷为凭。 本院意见 原告与被告于2015年12月24日签订的道路客运承运人责任保险合同系当事人的真实意思表示，且内容不违反法律法规的强制性规定，为有效合同。东莞市第一人民法院已作出判决认定案外人宋皇燕因乘坐原告公司的客车受伤，原告作为承运人应当赔偿宋皇燕因该事故遭受的损失。该事故属于原、被告签订的道路客运承运人责任保险合同中约定被告应赔付的范围，被告对此亦无异议，本院予以确认。 被告辩称因原告违反双方保险合同中的通知义务，存在违约行为，保险人不承担赔付责任，但根据《中国大地财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款》第十九条第（二）款以及第二十一条的约定，即使被保险人未尽通知义务，保险人也只是对损失中无法确定的部分以及与未尽通知义务而存在因果关系的扩大损失部分不承担责任。依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条第一款第（五）项的规定“已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实”不需要再举证证明，由于宋皇燕的损失数额系在诉讼后经东莞市第一人民法院判决确定，被告未能提供相反证据证明该数额与宋皇燕的实际损失不符，也未能提供相应证据证明因原告未尽通知被告的义务而导致宋皇燕的损失扩大，故对于被告的抗辩理由本院不予支持。 由于原、被告在道路客运承运人责任保险合同中约定的保险事故发生，且原告已经向旅客宋皇燕作出了赔偿，现原告要求被告承担相应的保险责任，符合双方在保险合同中的约定，本院予以支持，但被告承保的仅是旅客遭受的人身伤亡或财产损失，即（2018）粤1971民初862号民事判决中确认原告应向宋皇燕支付的赔偿款318400.45元，超出的款项系属因原告未及时履行债务而发生的利息（违约金）、迟延履行、执行费等，不属于保险责任，因原告未向被告履行通知事故发生的义务，该部分损失应由原告自行承担。被告应向原告承担的赔付款为318400.45元。 综合上述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第二十三条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告广西天天旅游客运有限责任公司百色分公司支付保险金318400.45元； 二、驳回原告广西天天旅游客运有限责任公司百色分公司的其他诉讼请求。 义务人如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务的，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在履行期限届满之日起二年内，向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。 案件受理费3198元，由原告广西天天旅游客运有限责任公司百色分公司负担201元、被告中国大地财产保险股份有限公司南宁中心支公司负担2997元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院，同时在上诉期届满之日起七日内预交上诉案件受理费（开户名称：南宁市中级人民法院，开户银行：中国农业银行南宁市竹溪支行，账号：20×××28。网银转账先选古城支行，再在备注栏注明竹溪支行）。逾期未预交也不提出缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 审 判 员 谢谦 二〇二〇年十二月二十七日 法官助理 王婧 书 记 员 蒋昱