河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0184民初3783号 原告：王某1，男，2006年2月21日生，汉族，河北省新乐市人，住新乐市邯邰镇赤堠村。 法定代理人：王某2，男，1983年8月1日生，汉族，河北省新乐市人，住新乐市邯邰镇赤堠村，系王某1之父。 委托诉讼代理人：徐改山，石家庄市新乐星光法律服务所法律工作者，一般代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司。 住址：新乐市新开西路267号。 负责人：高峰，公司经理。 委托诉讼代理人：张冬梅，特别授权。 第三人：新乐市邯邰学区赤堠小学。 住所地：新乐市邯邰镇赤堠村。 法定代表人：郭林杰，该学校校长。 原告王某1与被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司、第三人新乐市邯邰学区赤堠小学人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某1委托诉讼代理人徐改山、被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司委托诉讼代理人张冬梅及第三人新乐市邯邰学区赤堠小学法定代表人郭林杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王某1向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等63752.36元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：原告在第三人处上学期间玩耍时因踩在校方（施工期间滑落的）制度牌上不慎摔伤，后分别住经新乐市医院、河北医大第三医院治疗，共住院15天，花医疗费用近50000元。原告在被告处投保有校方责任险一份，原告受伤发生在保险期间内。现请求判决被告依法赔偿原告因受伤产生的全部费用及损失。 被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司辩称：1.被告新乐市邯邰学区赤候小学在我公司投保校园方责任险一份，事故发生在保险期间内；2.原告方并非与我公司签订保险合同，而是与被告之间存在利害关系，被告校方在我公司投保的是校方责任险，原告应与被告学校之间协商处理，由校方赔付原告方后，另行向我公司索赔，而原告直接将我公司直接列为被告，程序错误，请人民法院依法驳回；3.诉讼费鉴定费均不属于我公司赔偿范围，我公司不予承担。 第三人新乐市邯邰学区赤堠小学辩称，首先原告所描述的情况是事实，其次因为我们不是法律专业部门，我们只能在我们的职责内对学生进行我们力所能及的补偿，既然原告进行了起诉，我相信法律部门会给一个公正的判决，我们会无条件的执行。 经审理查明，原告王某1系第三人新乐市邯邰学区赤堠小学在校学生。2017年09月14日上午，王某1在学校期间，不慎摔伤。王某1受伤后于2017年9月14在新乐市医院住院治疗1天，2017年9月15日至2017年9月24日在河北医科大学第三医院住院治疗9天，2019年1月27日至2019年2月1日在河北医科大学第三医院第二次住院治疗5天，共计住院15天。 新乐市医院诊断证明诊断为“右胫腓骨远端骨折”，DR医学影像显示“右胫腓骨骨折”，河北医科大学第三医院诊断证明诊断为“右踝三平面骨折”、“右三踝骨折术后”。 2016年10月10日新乐市教育局为新乐市邯邰学区赤堠小学在被告中国人民财产保险股份有限公司投保校方责任保险，学生人数385人，每人责任限额50万元，保险期间自2016年10月26日起至2017年10月25日止。保险责任期间内原告王某1在学校因意外受到伤害，因理赔事项发生争议诉至本院 原告主张的赔偿项目及当事人争议事项 赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由 1、医疗费原告主张42552.36元1.对原告方提交的住院费票据、病例及费用清单真实性无异议，但应根据国家基本医疗标准应剔除非医保用药10%，原告提交证据不足，缺少就诊医院的诊断证明；2.原告提交的门诊票据，涉及金额1444.40元未提交相关的病例及诊断证明，不能证实门诊票据的费用与本次事故有无关联性，我公司对门诊票据不认可，病例取证费7.8元不属于我公司范围，我公司不予承担；外购药及拐杖和轮椅的费用在原告提交的证据中均未体现出是医院同意其外购，故我公司不认可外购药及拐杖和轮椅的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”。原告为支持诉讼请求提供新乐市医院医疗票据两张，费用共计1238.37元。在河北医大三院治疗期间医疗票据和收据共计22张，费用共计41313.99元，其中轮椅费和拐杖570元仅提供收据一份，被告保险公司对该费用不予认可，由于原告未提供正规发票，对该费用本院不予采信，应予扣减。另外保险公司认为原告提交的门诊票据、病例取证费及外购药缺乏事实依据，取证费并非保险赔付范围，请求法庭不予支持，本院结合原告受伤程度及病情复查情况，认为上述费用与本案存在直接因果关系，应予支持。被告保险公司辩称根据国家基本医疗标准应剔除非医保用药10%，但未举证说明非医保用药的具体项目和数额，原被告双方也未对非医保用药达成协议，本院无法查证非医保用的具体数额，本院对被告的该项辩解意见不予支持。故原告的医疗费用应为：新乐市医院医疗费1238.37元+河北医科大学第三医院医疗费41313.99元-轮椅费和拐杖费570元=41982.36元。 2、护理费原告主张14400元（护理期90日，参照王广卓父亲王棋月工资4800元，4800÷30×90=14400元计算）对原告方提出的护理费计算时间及依据均有异议，首先原告当庭提交的证据均为复印件，未向我方提交原件，不应该与原件视为一致且原告方受伤的时间是在2017年，原告护理人员的工资为4800元，其工资标准已经超出纳税标注，但未提交相关的纳税证明及相关的工资流水，不能证实原告的护理人员的真实收入，故我公司认为护理费应参照农林牧渔业计算，鉴定机关作出的鉴定时间为60日至90日，根据原告的伤情，我公司认可70日。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算……”。原告的护理期经本院委托新乐市司法医学鉴定中心进行鉴定，鉴定意见护理期为60-90日，原告要求按90日计算，并提交了护理人员的劳动合同及工资表等有关证据，因其未提供用人单位对其交纳的社保凭证，对其要求按工资标准计算证据不足，护理人员系农村居民，对该项费用可参照农林牧渔业标准计算。至于护理期限，鉴定意见建议护理期为60—90日，被告认可按70日计算，本院本着公平原则认定护理期限为75日。原告的护理费用为：28201元÷365天×75天=5794.7元。 3、伙食补助费原告主张1500元（15天×100元/天）对伙食补助费无异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告住院15天，每天按100元计算，被告对该项费用无异议，故伙食补助费为1500元。 4、交通费原告主张2000元原告诉请的交通费用过高，请法院酌定。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时机发生的费用计算……”。原告住院治疗共计15天，且辗转新乐、往返石家庄进行诊治，必然产生交通费用，但原告主张2000元交通费明显过高，本院对该项费用酌定为1000元。 5、营养费原告主张2700元（司法鉴定意见书营养期90日，参照交通事故赔偿标准日30元/天×90天）对原告诉请的营养费有异议，根据省高院下发的31号文件之规定，已明确作出受伤人员营养费标准为每天20元，营养费时间同护理费时间认可为70天。结合原告伤情以及居住地的消费水平综合考虑，本院确定原告每天营养费为20元，原告主张按90日计算，鉴定意见建议营养期60—90日，本院本着公平原则认定护理期限为75日，原告的营养费为20元×75天=1500元。 鉴定费原告要求被告给付鉴定费600元，提交司法鉴定意见书和鉴定费票据。被告表示鉴定费不属于赔偿范围，对该费用不予承担。原告为查明自己护理期间，最大限度保护自己的合法权益，申请鉴定发生的鉴定费用属自己的合法损失，该项损失应由被告保险公司予以承担。据此，原告的鉴定费600元被告保险公司予以给付。 原告对上述费用主张合计为63752.36元本院经审理确认原告损失为：医疗费41982.36元、护理费5794.7元、伙食补助费1500元、营养费1500元、交通费1000元、鉴定费600元，以上共计52377.06元。 以上有医疗费票据、病例、诊断证明、用药清单、鉴定意见书、保险单、身份证明、庭审笔录等在案为证。 本院认为，本案第三人新乐市邯邰学区赤堠小学对在校学生投保了校方责任险，被保险人为在校学生，本案原告作为新乐市邯邰学区赤堠小学学生其中之一，发生保险事故依法享有获得赔偿的权利。被告保险公司辩称学校作为投保人系保险合同的相对人，应由学校提起诉讼，认为原告直接起诉保险公司程序错误。本案原告王某1作为保险合同的被保险人，发生保险事故要求承保的保险公司承担赔付义务并不违反法律规定，被告认为程序违法的辩解意见理据不足，应予驳回。第三人新乐市邯邰学区赤堠小学为在校学生投保校方责任险后，学生在校期间的风险即发生转移，在保险责任期间，应由承保的保险公司承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。本案原告王某1在校期间因意外导致摔伤，产生大量医疗费用和其他合法损失，该事故发生在保险责任期间内，且未超出保险赔付范围，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司承担保险责任符合法律规定，故对原告要求被告赔偿因意外摔伤发生的医疗费、护理费、住院期间伙食费、营养费、交通费、鉴定费等损失的诉讼请求本院予以支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。根据此规定，原告要求对护理期进行鉴定产生的鉴定费属于确定损失支付的合理费用，被告保险公司承担并无不妥，故对该项请求本院亦应予以支持。原告要求被告承担案件受理费，被告抗辩不予承担，由于被告未及时履行赔付义务导致诉讼，该项费用依据法律规定应由败诉方予以承担。另外第三人新乐市邯邰学区赤堠小学为在校学生投保校方责任险以后，发生意外事故的风险随即发生了转移，保险公司在保险责任范围内足额赔付后，第三人作为教育机构不再承担赔付义务。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乐支公司在本判决生效后十日内赔付原告王某1医疗费、护理费、住院期间伙食费、营养费、交通费、鉴定费共计52377.06元。 案件受理1390元，减半收取695元（已收部分），由被告中国人民财产保险股份有限公司承担554.71元，原告王某1承担140.29元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉至河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交。或邮寄至本院诉讼服务中心。（邮寄地址：河北省新乐市。邮编：050700.收件人：材料收转窗口）。 上诉案件受理费1390元应当在上诉期限届满之日起七日内预交，（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员 李 伟 二〇二〇年十二月十日 书记员 赵梓桐