山西省娄烦县人民法院民事判决书（2020）晋0123民初611号原告：李某。委托诉讼代理人：闫某，山西盛功律师事务所律师。被告：王某1，1979年10月6日出生给，住静乐县。被告：永诚财产保险股份有限公司太原中心支公司。法定代表人:胡某。被告：中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司。负责人：王某2，经理。委托诉讼代理人：赵某，山西泰一律师事务所律师。原告李某与被告王某1、中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人闫某与被告王某1、中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司的委托诉讼代理人赵某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决被告保险公司在保险范围内赔偿原告医药费、假肢费、陪侍费、住院伙食补助费、营养费、交通费（伤残赔偿金、精神抚慰金等待伤残鉴定后另行计算），剩余部分由被告王某1赔偿，共计310569元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月21日16时10分，被告王某1驾驶自己实际管理和使用的车号为××××××重型半挂货车（该车投保与被告保险公司）由西向东行驶至娄烦盖家庄村路段超车时，与前方同向左转弯行驶的原告李某骑的二轮电动车发生碰撞，造成原告李某受伤住院治疗，车辆部分损害的交通事故。该事故经娄烦县公安局交通警察大队作出了第140123120200000023号道路交通事故认定书，被告王某1负事故全部责任，被告李某无责任。后原告李某被送往山西医科大学第二医院、山西老年康复医院住院治疗，经山西医科大学第二医院诊断为：右下肢毁损伤、右上肢脱套伤、右上肢开放性损伤清创缝合术、左踝开放性损伤清创缝合术、右肘皮肤、软组织裂伤伴脱套伤、腹膜后血肿、肠系膜血肿、双侧胸腔积液、失血性休克。现原告已经出院在家休养，此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此，为维护原告的合法权益，特请求贵院依法支持原告的诉讼请求。诉讼过程中原告变更诉讼请求为：医药费248983.72元；护理费按鉴定意见150天，居民服务业标准48893，计算为20093元；营养费90天，每天50元，计算为4500元；住院伙食补助住院81天，每天100元，计算为8100元；残疾赔偿金33262×20×53%=352577.2元；残疾器具费每3年更换一次，需更换四次为30700×4=122800元；精神抚慰金30000元；交通费1000元；财产损失1800元（3800元去除交强险2000元）；鉴定费3500元；后续治疗费15000元。共计587235元并补缴了相应的诉讼费。被告中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司辩称，对事故认定没有异议，主车、挂车均在我公司投保105万元的商业险，事故发生在保险期限内，因此在没有保险免责的情况下，对超出交强险以外的损失我司在商业险范围内承担责任。具体意见为：1.外购药收据141元、流水小票414元、销售小票1377.5元的金额不予认可，正规医疗费票据中山西老年康复医院的住院没有山大二院的医嘱不予认可，其余正规票据认可，金额以庭后核实为准；2.护理费认可根据省高院意见120元/天计算150天；3.营养费4500元没有异议；4.住院伙食费认可山大二院住院19天，每天100元；5.残疾赔偿金按照33262×14年×53%=246804.04元；6.精神损害抚慰金50000元×0.53=26500元；7.交通费法院依法认定；8.电动车损失因交强险公司还未赔偿，应由交强险公司承担；9.鉴定费、诉讼费我司不承担；10.后续治疗费原告实际发生后另行主张；11.假肢装配费用原告并没有申请法院鉴定，装配费用不予认可，即使考虑装配，根据原告实际年龄已经达66周岁，装配年限应当根据平均年龄计算，现有平均年龄为73周岁，按3年装一次计算，应计算为2次，对22000元的标准没有异议，认可初次安装假肢费30700元。被告王某1辩称，根据保险法66条规定，诉讼费、鉴定费除合同另有约定外，由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月2日16时10分，被告王某1驾驶××××××重型半挂货车由西向东行驶至娄烦县盖家庄村路段超车时，与前方同向左转弯骑二轮电动车的原告李某发生碰撞，造成原告李某受伤住院治疗，车辆部分损害的交通事故。2020年6月3日娄烦县公安局交通警察大队作出第140123120200000023号事故认定书，认定被告王某1负事故全部责任，原告李某无责任。原告李某于2020年5月3日入住山西医科大学第二医院进行住院治疗，2020年5月22日出院，诊断为：右下肢毁损伤、右上肢脱套伤、右上肢开放性损伤清创缝合术、左踝开放性损伤清创缝合术、右肘皮肤、软组织裂伤伴脱套伤、腹膜后血肿、肠系膜血肿、双侧胸腔积液、失血性休克。诊疗经过为：全麻下行右股骨中段截肢术、全麻下行右大腿截肢术后残端扩创+VSD安置术。出院医嘱：继续VSD负压吸引，择期行扩创术，术后每月专家门诊复查，预防感染，不适随诊。原告李某于2020年5月22日转入山西老年康复医院住院治疗，2020年7月20日出院。诊断为：右下肢截肢术后、右肘关节骨折拌尺神经损伤、左外踝骨折、胆结石。诊疗经过：腰麻下行右下肢VSD去除、扩创术4次。出院医嘱：膈1天伤口换药，4周视伤口情况拆除缝线，门诊复查等。2020年10月16日再次入住山西老年康复医院住院治疗，2020年10月19日出院，诊断为：右肘管综合征、右下肢截肢术后、左外踝骨折术后、胆结石。出院医嘱：换药、拆线、功能锻炼、术后给予神经营养对症治疗、术后石膏托固定二周、门诊复查、不适随诊。诉讼中经原告申请由本院组织各方当事人共同选定由山西正仁司法鉴定中心对原告李某的伤残等级、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，2020年12月14日山西正仁司法鉴定中心作出正仁司鉴【2020】临鉴字第11006号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某因交通事故致右大腿中段截肢术后，构成六级伤残；被鉴定人李某因交通事故致右侧尺神经损伤遗留右手部分肌瘫（肌力3级以下），构成九级伤残；被鉴定人李某因交通事故致右肘关节骨折拌尺神经损伤遗留右肘关节功能障碍，构成十级伤残。建议评定其护理期为60～150日，营养期为90日。建议评定其后续治疗费用为壹万元至壹万五千元整，或根据实际发生额进行给付。另查明，肇事车辆×××在被告永诚财产保险股份有限公司太原中心支公司投保交强险，该公司已在交强险限额内赔付原告李某12万元，诉讼中原告撤回对永诚财产保险股份有限公司太原中心支公司的起诉。被告王某1给付原告5000元。本院认为，原被告对事故认定书没有异议，本院予以确认。肇事车辆×××晋HLB48小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司投105万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，原告诉请的合理损失剔除交强险12万元后，先由被告中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司在商业三者险限额内按责任比例予以赔付，不足部分由被告王某1按责任比例予以赔付。原告主张医药费248983.72元，对有争议的外购药、流水小票、销售小票，结合原告伤情、购药时间、药品用途及病历医嘱上述费用属必要支出予以认可，原告在山西老年康复医院治疗有山西医科大学第二医院继续VSD负压吸引择期行扩创术的医嘱且在该院进行了多次手术，治疗内容均为本起交通事故致伤的继续治疗，且原告伤势严重，原告关于因山西医科大学第二医院床位紧张，因此转入老年康复医院继续治疗的陈述合理，对原告在山西老年康复医院的住院费用及相关费用应予以认可；护理费因原告未提供护理人员收入情况证明，参照每天120元，护理期依鉴定意见支持150天，计算为18000元；营养费4500元予以认可；住院伙食补助费认可每天100元，住院天数81天共计8100元；原告发生事故时已满65周岁，依鉴定报告原告六级、九级、十级伤残各一处，残疾系数为53%，故残疾赔偿金计算为33262×（20-5）年×53%=264432.9元；精神抚慰金依据鉴定意见三处伤残及伤势严重的事实予以支持30000元；交通费为事故受伤治疗期间实际发生的费用应予支持1000元；后续治疗费，因原告伤势严重此费用将必然产生且鉴定机构已对数额进行了评定，待实际发生后主张将给双方当事人带来诉累，结合实际情况予以支持为妥，故依鉴定意见支持15000元；假肢安装费，对已安装产生的费用30700元、每3年更换一次、假肢费用22000元的标准被告没有异议，予以认可。关于假肢后续更换次数及费用，依国家卫生健康委《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，我国2019年居民人均预期寿命为77.3岁，依据《山西省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准》大腿假肢费用为22000元、更换期间需陪护1人、陪护时间约10天，结合原告年龄应再更换3次，更换陪护费参照本次陪护标准为2900元，计算为30700+（22000+2900）×3=105400元；鉴定费3500元，予以支持；财产损失被告辩称应先由交强险赔偿，其辩称符合法律规定，原告待交强险赔偿后再主张。以上共计698917元。被告王某1辩称依据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，诉讼费、鉴定费由保险人承担，其辩称符合法律规定，被告保险公司也没有提交其不予承担诉讼费、鉴定费的证据，故对被告王某1的辩称，本院予以采信。综上所述，原告李某部分诉讼成立予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条、《最高人民法院》第一条、第九条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司于本判决生效后三十日内赔付原告李某医药费、残疾赔偿金、假肢费等各项费用578917元；如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费4837元，由被告中国人民财产保险股份有限公司静乐支公司负担4768元，原告李某负担69元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省太原市中级人民法院。审判员 段惠芬二〇二〇年十二月二十八日书记员 王 磊