乌海市乌达区人民法院民事判决书（2020）内0304民初1237号原告：董瑞和，男，1942年12月5日出生，汉族，系现住内蒙古自治区乌海市，公民身份号码：×××。诉讼委托代理人：梁培新，乌海市乌达区新达法律服务所法律工作者。被告：乌海市乌达区滨海街道办事处。法定代表人：王永生。诉讼委托代理人：王杰，内蒙古明炯律师事务所律师。原告董瑞和与被告乌海市乌达区滨海街道办事处劳动争议一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告董瑞和的委托诉讼代理人梁培新，被告乌海市乌达区滨海街道办事处的委托诉讼代理王杰到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告董瑞和向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告工伤医疗费4891.04元，住院伙食补助费2270元，住院陪护费3539元，工伤鉴定费640元，交通费572元，合计11912.04元；2、本案受讼费用由被告承担。事实和理由：原告于1992年5月23日在原乌达国营农场工作期间发生工伤。1996年4月10日经乌海市劳动人事局认定原告为工伤，2018年3月9日经乌海市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为工伤六级，2019年11月8日，经内蒙古自治区劳动能力鉴定委员会再次鉴定原告为工伤六级。因原告工伤旧病复发，分别于2017年12月8日、2018年11月14日、2019年5月13日入住乌海市海勃湾区中医院（二次），乌达区中心医院治疗，合计产生医疗费14279.52元，其中医保支出计9388.48元，个人垫付支出4891.04元，原告住院合计27天，陪护人员工资3539元，原告住院伙食补助费共计2270元，及鉴定费640元，交通费572元，经原告多次找被告要求给予解决，被告以无该项经费为由拒付，故原告特向贵院提起民事诉讼，请求人民法院查明事实，以事实为依据以法律为准绳，对本案依法做出公平、公正的裁决。被告乌海市乌达区滨海街道办事处辩称，原告主张的医疗费、住院伙食补助费、住院陪护费必须与其工伤复发存在因果关系，对于其主张的鉴定费、交通费合理部分单位认可，具体意见在原告举证时发表。原告董瑞和为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据及被告乌海市乌达区滨海街道办事处的质证意见如下：证据一、住院病历三份及住院医疗费用支出结算单三份。住院病历三份分别用以证明原告住院治疗的具体时间、住院天数、治疗疾病的病情；费用支出结算单分别用以证明原告治疗天数、治疗费用的各项支出明细，医保支出金额，个人垫付医疗费的金额。证据二、鉴定报告三份。用以证明原告具体鉴定时间、鉴定结论。证据三、收据三份。用以证明原告劳动能力等级鉴定的收费金额。证据四、乌海市人民医院门诊收费票据一张、检查报告一张。用以证明原告在市人民医院门诊检查医疗费支出和检查结论。证据五、2019年11月7、8日乌海西至呼和浩特市往返火车票各两张。用以证明原告请求572元交通费的依据以及去呼市鉴定的时间。证据六、我街道退休职工董瑞和要求复查工伤等级鉴定的报告（复印件）、乌海市劳动能力鉴定委员会文书送达回证（复印件）用以证明再次鉴定是通过被告同意的。被告乌海市乌达区滨海街道办事处质证认为，对证一的真实性没有异议，对于证明目的不予认可，2017年12月28日的病历和2018年12月23日的病历并没有诊断出陈旧性腰椎骨折，原告有可能是年老引起的腰椎的退化，无法证实是其旧伤复发，再有就是其相关费用已经由社保部门报销，社保报销是有比例的报销，医疗费应当由社保部门报销为准，不应由被告单位再另行支付。对于三份鉴定报告的真实性没有异议，原告复查鉴定的结论和再次鉴定的结论都是六级伤残。对于证据三鉴定费票据的真实性没有异议，但对于内蒙古自治区人力和资源社会保障厅的240元的鉴定费不应得到支持，因为其再次鉴定的结论与之前鉴定的结论一致，而且再次鉴定是原告本人提出的。对于证据四的真实性没有异议，但是对于证明目的不予认可，因为该组证据中并没有提供诊断证明，无法证实其是因为工伤复发产生的医疗费。对于证据五的真实性没有异议，对于证明目的不予认可，因为该交通费的产生是其再次鉴定所产生的，再次鉴定是由原告提出，再次鉴定的结果与之前鉴定的结果是一致的。对证据六没有意见。被告乌海市乌达区滨海街道办事处未向本院提供证据。经审理查明，原告董瑞和系被告单位退休职工，1992年5月23日上午10时，在原乌海市国营乌达蔬菜农场六分场工作期间，从5米高的建筑上掉落。2018年3月6日经乌达区人力资源和社会保障局鉴定为工伤等级6级，大部分丧失劳动能力。2018年3月13日经乌海市劳动能力鉴定委员会鉴定董瑞和伤残等级陆级，伤残部位腰椎骨折、椎间盘突出。大部分丧失劳动能力。2019年11月8日，内蒙古劳动能力鉴定委员会作出劳动能力再次鉴定结论书鉴定劳动功能障碍伤残等级六级、大部分丧失劳动能力。2019年7月18日乌海市劳动能力鉴定委员会作出劳动能力复查鉴定结论通知书，鉴定结论为劳动功能障碍伤残等级六级，生活自理障碍等级无。原告董瑞和于2017年12月18日至2017年12月28日入住乌海市海勃湾区中医院，入院诊断：“1、腰椎管狭窄、颈椎病”，出院诊断“1、腰椎间盘突出拌椎管狭窄2、颈椎病：颈锥间盘突出、3、腰5椎体陈旧性骨折。2018年11月14日至2018年11月23日入住乌海市海勃湾区中医院出院诊断为“1、腰椎间盘突出伴神经根病2、腰椎管狭窄3、带状疱疹后遗神经痛4、混合型颈椎病。出院诊断为1、腰椎间盘突出伴神经根病2、腰椎管狭窄3、带状疱疹后遗神经痛4、混合型颈椎病。”2019年5月13日至2019年5月21日入住乌达区中心医院诊断：“1腰5锥体成陈折2腰4-5椎体阶段性不稳3腰3-4黄韧带肥厚并椎管狭窄4肘管综合征。”个人共计支出医疗费4891.04元，，工伤鉴定费640元，交通费572元。本院认为，当事人对自己的主张有责任提供证据。被告乌海市乌达区滨海街道办事处对原告董瑞和是否是旧伤复发有异议，但未提供证据证明原告的住院诊疗行为与其工伤没有因果关系。因此，被告应支付原告董瑞和应工伤产生的相关费用。对于原告主张医疗费4891.04元不违反相关规定，本院予以支持。对于原告主张伙食补助费，按照《内蒙古自治区关于工伤职工住院治疗伙食补助费到统筹地区以外就医所需交通、食宿费用标准的通知》第一条“工伤职工在区内住院伙食补助费标准为每人每天15元，故被告应给付原告伙食补助费405元。对于原告主张陪护费3539元不违反《工伤保险条例》及《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》的相关规定，本院予以支持。对于原告主张鉴定费，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。故原告申请劳动能力复查鉴定不违反法律规定，所产生的鉴定费、为鉴定而产生交通费应由被告承担。综上，依照《工伤保险条例》第二十八条、第三十条、第三十二条、第三十三条、《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告乌海市乌达区滨海街道办事处于本判决生效后五日内给付原告董瑞和工伤医疗费4891.04元，住院伙食补助费405元，住院陪护费3539元，工伤鉴定费640元，交通费572元，共计10047.04元。二、驳回原告董瑞和的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告乌海市乌达区滨海街道办事处承担（原告已预交10元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。审判员 李 健二〇二〇年十二月二十二日书记员 傅伟佳