云南省元江哈尼族彝族傣族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0428民初1177号原告：白陆拾，男，1957年出生，户籍地云南省玉溪市元江县，现住云南省玉溪市元江县。原告：孙进全，女，1961年出生，户籍地云南省玉溪市元江县，现住云南省玉溪市元江县。二原告委托诉讼代理人：周琳，云南鼎甲律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。二原告委托诉讼代理人：莫建梅，云南鼎甲律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被告：李建，男，1991年出生，住云南省玉溪市元江县。委托诉讼代理人：李龙福（被告李建之父），1964年出生，户籍地云南省玉溪市元江县，现住云南省玉溪市元江县。代理权限：特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司（住所地：元江县澧江街道澧江社区兴隆街7号）。负责人：张艳华，经理。委托诉讼代理人：周秀红，云南铁城律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。原告白陆拾、孙进全与被告李建、中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司（以下简称“人寿财险元江县支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，于同年10月13日公开开庭进行了审理。二原告及其委托诉讼代理人周琳和莫建梅、被告李建的委托诉讼代理人李龙福、被告人寿财险元江县支公司的委托诉讼代理人周秀红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告白陆拾、孙进全向本院提出诉讼请求：1.此次交通事故给二原告造成的各项费用共计210187.87元（白陆拾28344.85元；孙进全181843.02元），先由人寿财险元江县支公司在交强险责任限额范围内承担111766.97元，并优先赔偿精神抚慰金；余下98420.90元，再由人寿财险元江县支公司在商业三者险责任限额范围内承担30%即29526.27元；仍有不足，由李建按30%的责任比例予以赔偿。扣除二被告各自垫付的1万元后，二被告还应当赔偿二原告121293.24元。2.本案诉讼费用由二被告共同承担。事实和理由：2019年10月2日，白陆拾驾驶云FXXXXX号正三轮载货摩托车（后载孙进全）由元江县向甘庄方向行驶。8时54分许，当正三轮载货摩托车左转驶入元洼线时，与李建驾驶由元洼线由北向南行经此地的云FXXXXX号轻型自卸货车碰撞，造成二原告受伤及两车受损的道路交通事故。本次事故经交警大队认定，白陆拾承担主要责任，李建承担次要责任，孙进全不承担责任。二原告受伤后，随即被送往元江民族医院住院治疗。此次事故造成白陆拾闭合性颅脑损伤、硬膜下血肿、创伤性癫痫等，于同年10月23日出院，后经鉴定需后期治疗费4500元，由此支出鉴定费800元；此次事故造成孙进全闭合性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等，于同年11月5日出院，后经鉴定孙进全损伤构成十级伤残，需后期治疗费34000元，由此支出鉴定费1800元。经查，登记在李建名下的云FXXXXX号轻型自卸货车在人寿财险元江县支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。综上所述，为维护自身合法权益，依据《侵权责任法》等有关法律法规的规定，特向贵院提起诉讼，提出上列诉讼请求，望判如所请。被告李建辩称，其对事故发生的事实经过及责任划分无异议，其所驾驶的云FXXXXX号轻型自卸货车在人寿财险元江县支公司投保了交强险和商业三者险，应当先由保险公司在责任限额内进行赔偿，赔偿后的不足部分其只愿意承担10%的赔偿责任。对于二原告主张的各项经济损失，其同意保险公司陈述的答辩意见。事故发生后，其垫支了1万元，要求在本案中一并处理。被告人寿财险元江县支公司辩称，第一，云FXXXXX号轻型自卸货车在其公司投保了交强险及商业三者险附加不计免赔率险，其公司愿在保险责任范围内承担赔偿责任。但是，对超出交强险的部分，因白陆拾承担主要责任，故其公司只应在商业三者险责任限额内承担30%的赔偿责任。第二，其公司对本次交通事故的事实经过及责任划分均无异议，但其公司已经垫付1万元的医疗费，应予以扣减。第三，对于白陆拾主张的各项损失，医疗费应根据门诊病历、诊断证明、费用清单和住院收费发票进行认定，收据一律不予认可，且按照保险合同第二十六条的约定，需对认定的医疗费核减25%的非医保用药费用；对后续治疗费、住院伙食补助费无异议；营养费应以每天30元计算；误工费，因白陆拾年满63周岁，已过退休年龄，不存在误工，误工费不应赔偿；护理费，对护理期21天无异议，但日标准过高，应结合护理人员的实际予以认定；鉴定费，不属于保险公司理赔项目，其不予承担；交通费，无证据支持，其不予认可；财产损失3000元，无修理费证据，其不予认可。对于孙进全主张的各项损失，医疗费的认定意见与对白陆拾医疗费的认定意见一致；后续治疗费过高，请法庭结合孙进全的伤情综合认定；营养费应以每天30元计算；对住院伙食补助费无异议；误工费，因孙进全年满59周岁，已过退休年龄，不存在误工，误工费不应赔偿；护理费，对护理期34天无异议，但是日标准过高，应结合护理人员的实际予以认定；残疾赔偿金，对伤残等级鉴定无异议，但应按农村户口标准计算；鉴定费，不属于保险公司理赔项目，其不予承担；交通费，无证据支持，其不予认可；精神抚慰金，一是主张金额过高，二是精神抚慰金的性质是对侵权人的一种惩罚性赔偿义务，是基于侵权行为而产生的民事赔偿责任，因此赔偿义务人应该是侵权人而不是保险人，故其无承担义务。第四，本案的诉讼费，依照《保险法》及《保险合同》，不应当由其支付。本院经审理认定法律事实如下：2019年10月2日，白陆拾驾驶云FXXXXX号正三轮载货摩托车（后载孙进全）由元江县向甘庄方向行驶。8时54分许，当正三轮载货摩托车左转驶入元洼线时，与李建驾驶由元洼线由北向南行经此地的云FXXXXX号轻型自卸货车碰撞，造成白陆拾、孙进全夫妻二人受伤及两车受损的道路交通事故。本次交通事故经元江县公安局交警大队出具第530ＸＸＸ100号《道路交通事故认定书（简易程序）》，以白陆拾驾驶载货摩托车载人、转弯时未让直行车辆先行、未按规定使用灯光为由认定白陆拾承担主要责任，以李建驾驶机动车行经事故地点时不注意观察避让为由认定李建承担次要责任，认定孙进全无责任。二原告受伤后，随即被送往元江民族医院住院治疗，白陆拾于同年10月23日出院，孙进全于同年11月5日出院。白陆拾的伤情出院诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型；2.硬膜下血肿；3.硬膜外血肿；4.创伤性脾血肿；5.颞骨骨折；6.主动脉硬化；7.创伤性癫痫。白陆拾的出院医嘱为：1.注意休息；2.避免过度下床活动；3.加强营养；4.定期复查头颅ＣＴ、彩超；5.若有病情加重，立即回院接受治疗；6.出院后一切后果自负。为此，白陆拾开支住院费12319.92元。孙进全的伤情出院诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.硬膜下血肿；4.创伤性脑出血；5.颅骨骨折；6.颞骨骨折；7.头皮血肿；8.头皮裂伤。孙进全的出院医嘱为：1.注意休息；2.避免过度体力活动；3.加强营养；4.1月后门诊复查头颅ＣＴ；5.3月后回院行补颅术；6.不适随诊。为此，孙进全开支住院费48347.98元。孙进全出院后，于2020年4月20日到元江县人民医院门诊诊查，为此支付诊查费3元。2020年5月11日，玉溪市红塔司法鉴定所出具了玉红司［2020］临鉴字ＸＸＸ号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：白陆拾损伤后期医疗费用评估自出具鉴定之日起为4500元；出具了玉红司［2020］临鉴字ＸＸＸ号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）孙进全损伤构成十级伤残；（二）孙进全损伤后期医疗费用评估自出具鉴定之日起为34000元。为此，白陆拾支出鉴定费800元，孙进全支出鉴定费1800元。另查明，登记在李建名下的云FXXXXX号轻型自卸货车在人寿财险元江县支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险附加不计免赔率险，保险期限自2019年2月26日起至2020年2月26日止；本案事故发生后，李建、人寿财险元江县支公司各垫付二原告医疗费1万元；白陆拾、孙进全自2017年2月18日起一直在元江县某公司打工，每人月工资1750元；2019年9月1日，白陆拾夫妻俩与倪某签订了1份《租房合同》，承租了倪某位于元江县的房屋居住，期限自2019年9月1日起至2029年9月1日止；白陆拾住院期间由儿子白某护理，白某自2018年4月5日起一直在元江县某车行打工，月工资4500元；孙进全住院期间由儿媳杨某护理，杨某自2017年6月22日起一直在元江县某眼镜店打工，月工资3500元。本院认为，二被告对二原告提交的《道路交通事故认定书》所认定的事实经过及责任认定均无异议，故本院对该认定书的证明力予以确认。本案的争议焦点如下：1.二原告主张的损失如何认定。2.鉴定费、精神抚慰金是否属于保险公司的理赔范围。3.保险公司是否应当承担相应的诉讼费用。4.保险公司在交强险和商业三者险责任限额内承担赔偿责任后，李建是否还应当承担相应的赔偿责任及责任比例如何划分。针对焦点1，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、第十一条及《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的规定，本院对白陆拾主张的九项损失确认如下：1.对于医疗费12319.92元，白陆拾提交了住院收费票据和住院病人费用汇总清单复印件加以佐证，所主张的医疗费全部发生在住院治疗期间，故本院予以完全确认；二被告针对该项损失提出的辩解理由于法无据，本院不予采纳。2.对于后期医疗费4500元，白陆拾提交了司法鉴定意见书原件加以佐证，且二被告对该项损失均无异议，故本院予以完全确认。3.对于营养费1050元，白陆拾提交了出院记录原件和诊断证明书复印件加以佐证，上述证据中均有需要加强营养的医嘱意见，但因白陆拾主张的日标准不符合当地司法实践，且二被告只认可每天30元，故本院确认该项损失为630元。4.对于住院伙食补助费2100元，二被告均无异议，故本院予以完全确认。5.对于误工费1224.93元，白陆拾主张的误工时间为住院治疗期间，二被告对此并无异议，且白陆拾系按照其在元江县某公司打工的月收入1750元以每天58.33元作为日误工费标准来计算，并未超出当地司法实践，故本院予以完全确认；二被告针对该项损失提出的辩解理由于法无据，本院不予采纳。6.对于护理费3150元，二被告对白陆拾主张的护理期无异议，白陆拾针对日护理费标准虽然提交了护理人员白某的居民身份证、常住人口登记卡复印件各1份以及工作证明原件1份加以佐证，但因白某的职业为粮农，在元江县某车行系打工，其并无长期固定的收入来源，因而日护理费标准应结合当地司法实践以每天100元计算，故本院确认该项损失为2100元；二被告针对该项损失提出的辩解理由成立，本院予以采纳。7.对于鉴定费800元，白陆拾提交了云南增值税普通发票原件加以佐证，二被告对该证据无异议，故本院予以完全确认。8.对于交通费200元，白陆拾虽然去玉溪市红塔司法鉴定所做了后期医疗费用评估，但其未提交交通费票据加以佐证，且二被告又不予认可，故本院对该项损失不予确认。9.对于车辆损失3000元，白陆拾未提交任何证据加以佐证，二被告又不予认可，故本院对该项损失不予确认。本院对孙进全主张的十项损失确认如下：1.对于医疗费48350.98元，孙进全提交了住院收费票据、住院费用明细清单以及诊查费票据原件各1份加以佐证，所主张的医疗费发生在住院治疗期间及2020年4月20日诊查时，故本院予以完全确认；二被告针对该项损失提出的辩解理由于法无据，本院不予采纳。2.对于后期医疗费34000元，孙进全提交了司法鉴定意见书原件加以佐证，从司法鉴定意见书的分析说明内容来看，因孙进全的损伤需促进骨质、脑软化修复、康复、定期复查，颅脑损伤后遗症（头昏、头疼、记忆力下降）等对症支持治疗，等伤情稳定后择期行颅骨缺损修补术等对症支持治疗，且此费用仅包括挂号费、门诊费、DR片复查费、CT片复查费、住院费、麻醉费、手术费，材料费、治疗费、中西药费等相关费用，属于必然要发生的费用，故本院予以完全确认；二被告针对该项损失提出的辩解理由无据不能成立，本院不予采纳。3.对于营养费1700元，孙进全提交了出院记录原件和诊断证明书原件加以佐证，上述证据中均有需要加强营养的医嘱意见，但因孙进全主张的日标准不符合当地司法实践，且二被告只认可每天30元，故本院确认该项损失为1020元。4.对于住院伙食补助费3400元，二被告均无异议，故本院予以完全确认。5.对于误工费12949.26元，孙进全主张的误工时间系自受伤之日起至定残之日共计222天，二被告对此未提出异议，且孙进全系按照其在元江县某公司打工的月收入1750元以每天58.33元作为日误工费标准来计算，并未超出当地司法实践，故本院予以完全确认；二被告针对该项损失提出的辩解理由于法无据，本院不予采纳。6.对于护理费3966.78元，二被告对孙进全主张的护理期无异议，孙进全针对日护理费标准虽然提交了护理人员杨某的居民身份证、常住人口登记卡复印件各1份以及工作证明原件1份加以佐证，但因杨某的职业为粮农，在元江县某眼镜店系打工，其并无长期固定的收入来源，因而日护理费标准应结合当地司法实践以每天100元计算，故本院确认该项损失为3400元；二被告针对该项损失提出的辩解理由成立，本院予以采纳。7.对于残疾赔偿金72476元，孙进全提交了司法鉴定意见书、工作证明、租房合同原件各1份及出租人倪某居民身份证复印件1份加以佐证，二被告对司法鉴定意见书的三性及证明目的无异议，人寿财险元江县支公司对其余证据的三性不予认可，但租房合同、出租人倪某居民身份证及工作证明相结合足以证明孙进全自2017年2月18日起就在元江县城打工的事实，其收入来源和消费支出均在城镇，因而残疾赔偿金可以按照2019年云南省全年城镇常住居民人均可支配收入36238元计算，故本院对该项损失予以完全确认；8.对于鉴定费1800元，孙进全提交了云南增值税普通发票原件加以佐证，二被告对该证据无异议，故本院予以完全确认。9.对于交通费200元，孙进全虽然去玉溪市红塔司法鉴定所做了伤残鉴定和后期医疗费用评估，但其未提交交通费票据加以佐证，且二被告又不予认可，故本院对该项损失不予确认。10.对于精神抚慰金3000元，此次交通事故给孙进全造成十级伤残的伤害后果，其可以请求精神损害赔偿，但因其丈夫白陆拾承担本次交通事故的主要责任，且二被告认为请求金额过高，因而结合司法实践，本院确认该项损失为1000元；二被告针对该项损失认定提出的辩解理由成立，本院予以采纳。综上，本院确认因本次道路交通事故给白陆拾所造成的合理损失为人民币23674.85元，给孙进全所造成的合理损失为178396.24元，共计202071.09元（包含李建和人寿财险元江县支公司各自垫支的医疗费1万元）。针对焦点2，对于鉴定费，该项费用虽然不在《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定的赔偿范围之内，不属于交强险和商业三者险的理赔范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，该项费用系为确定本次事故给二原告造成的损失所支付的必要的、合理的费用，依法应由各方当事人按各自的责任进行承担。因此，现白陆拾因进行后期医疗费用评估而垫支的鉴定费800元，应由人寿财险元江县支公司按照事故责任比例向白陆拾支付240元，其余560元由白陆拾自负；现孙进全因进行伤残等级评定和后期医疗费用评估而垫支的鉴定费1800元，应由人寿财险元江县支公司按照事故责任比例向孙进全支付540元，其余1260元由白陆拾支付（因白陆拾与孙进全系夫妻，现孙进全未主张，故本院不作判决处理）。对于精神抚慰金，按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，精神抚慰金属于交强险的理赔范围，现孙进全要求人寿财险元江县支公司在交强险责任限额范围内优先赔偿精神抚慰金的诉讼主张符合法律规定，本院予以采纳。针对焦点3，按照《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”和国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，人寿财险元江县支公司应当在其赔偿数额内负担相应的诉讼费用；人寿财险元江县支公司提出的“其不应当负担诉讼费用”的辩解理由无据不能成立，本院不予采纳。针对焦点4，按照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条的规定，因此次道路交通事故给白陆拾、孙进全夫妻二人所造成的合理损失199471.09元（包含李建和人寿财险元江县支公司各自垫支的医疗费1万元，但不含鉴定费2600元），因李建驾驶的云FXXXXX号轻型自卸货车在人寿财险元江县支公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险附加不计免赔率险，且李建承担本次事故的次要责任，因而该损失应先由人寿财险元江县支公司在交强险责任限额范围内赔偿二原告医疗费1万元、误工费14174.19元、护理费5500元、残疾赔偿金72476元、精神抚慰金1000元，合计103150.19元；不足部分96320.90元，由人寿财险元江县支公司在商业三者险（含不计免赔率险）责任限额范围予以赔偿30%即28896.27元。上述人寿财险元江县支公司应当赔偿的金额共计132046.46元，扣除已垫付的医疗费1万元后，实际还应当赔偿122046.46元。由此，李建应当承担的赔偿费用已由人寿财险元江县支公司足额赔偿，李建不应再承担赔偿责任，因而李建垫支的医疗费1万元从保险理赔款中直接进行扣支。综上所述，原告白陆拾、孙进全合法有据的诉讼请求部分，本院予以支持；无据不能成立的诉讼请求部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条及《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，判决如下：一、因此次道路交通事故给原告白陆拾、孙进全所造成的合理损失共计人民币199471.09元（此损失不包括鉴定费2600元），由被告中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司先行在交强险责任限额范围内予以赔偿103150.19元；不足部分96320.90元再由被告中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司在商业三者险附加不计免赔率险责任限额范围内予以赔偿30%即28896.27元。以上被告中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司的赔偿总额为132046.46元，扣除其已垫付的医疗费1万元后，实际还应当支付122046.46元（其中：1万元直接支付给垫支人被告李建，其余112046.46元支付给原告白陆拾、孙进全），均于本判决生效之日起二十日内一次性履行完毕。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司支付给原告白陆拾、孙进全鉴定费780元，于本判决生效之日起二十日内一次性履行完毕。三、驳回原告白陆拾、孙进全的其他诉讼请求。如果赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2726元，减半收取计1363元，由二原告共同负担85元，被告中国人寿财产保险股份有限公司元江县支公司负担1278元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。双方当事人均不上诉，本判决发生法律效力后，负有履行义务的当事人未自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审判员  温春林二〇二〇年十二月二日书记员  郭小凤