湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初12264号原告：上海星火开发区建筑安装工程有限公司。住所地上海市奉贤区民乐路135号A243室。法定代表人：黄磊。委托诉讼代理人：龙杨福，男，1979年5月9日出生，汉族，住广东省吴川市。被告：杨裕新，男，1966年11月20日出生，汉族，住湖南省冷水江市。委托诉讼代理人：贾慧，湖南弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘嫣婷，湖南弘一律师事务所实习律师。原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司（以下简称原告）诉被告杨裕新（以下简称被告）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序，由审判员杨华独任审判，于2020年12月8日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人龙杨福，被告的委托诉讼代理人贾慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决原告无需向被告支付一次性伤残补助金97728元、一次性工伤医疗补助金109944元、一次性伤残就业补助金183240元；2、判决原告无需向被告支付停工留薪期工资61080元；3、判决原告无需向被告支付护理费4800元；4、判决原告无需向被告支付交通费500元；5、判决原告无需向被告支付医药费521元；6、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：一、原告已为涉案的项目以项目参保的形式缴纳了工伤保险，根据《工伤保险条例》的相关规定，相关费用应当由工伤保险基金支付。二、原、被告之间不存在劳动关系，原告与雇请被告的包工头系施工合同关系，原告已将包工头的工程款支付完毕，里面已经包括了包工头应该付给被告的停工留薪期工资，因此被告向原告主张停工留薪期待遇无法律依据，原告不是支付该笔费用的适格主体。三、因原告与被告不存在劳动关系，相关的工资支付凭证不由原告掌控和存放，应当由被告自行举证其工资标准，裁决书按受伤前上年度统筹地区在岗职工月平均工资为基数计算被告的本人工资标准，有失公平公正。原告认为在双方都不举证证明劳动者工资标准的情况下，应当按湖南省统计局公布的上一年度湖南省各行业城镇非私营单位在岗职工年平均工资中的建筑业的工资标准计算被告的本人工资，裁决书按6108元计算三金以及停工留薪期待遇明显过份高于该标准。原告依法参保，并未有任何违法违规，裁决书的不公裁决加重了原告企业负担，也没有任何的法律依据。四、被告在劳动仲裁阶段当庭增加的仲裁请求，即裁决书支持的医疗费521元，超过《劳动人事争议仲裁办案规则》第四十四条的规定（申请人在举证期限届满后提出增加或者变更仲裁请求的，应当另行申请仲裁。）的举证期限，裁决书程序违法。被告辩称，被告因公受伤，被依法认定为工伤，伤残等级为六级。认定工伤决定书和劳动能力鉴定结论书已生效，原告作为被告的用人单位拒绝为被告申报工伤相关待遇，导致被告无法拿到自身工伤保险待遇，请求法院驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月26日，被告在原告承建的长沙高铁新城吾悦广场项目从事泥工工作时受伤，当即被送往长沙市中心医院，后转入湖南省地矿医院住院治疗40天，出院诊断：左手第1、2、3、4完全离断伤。2019年12月25日，经长沙市人力资源和社会保障局认定，被告所受伤害为工伤。2020年7月6日，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告的伤残等级为陆级。此后，被告（申请人）向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告（被申请人）支付一次性伤残补助金97728元、一次性工伤医疗补助金109944元、一次性伤残就业补助金183240元、停工留薪期工资73296元、住院伙食补助费4000元、住院护理费4800元、交通费1260元、医疗费521元、住宿费100元、后续治疗费20000元。长沙市劳动人事争议仲裁委员会于2020年9月30日作出长劳人仲案字【2020】第1156号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金97728元、一次性工伤医疗补助金109944元、一次性伤残就业补助金183240元；二、被申请人支付申请人停工留薪期工资61080元；三、被申请人支付申请人护理费4800元、交通费500元、医疗费521元；四、对申请人的其他仲裁请求不予支持。原告不服该裁决，起诉至本院。另查明，原告将其承建的长沙高铁新城吾悦广场建设施工项目中的粉刷、泥工施工项目分包给了不具备用工主体资格的个人杨利平，被告系由杨利平雇佣，劳务工资由杨利平发放。原告在施工过程中为该项目缴纳了团体工伤保险。本院认为，根据原、被告陈述及相关证据，涉案建设工程系原告承包后分包给个人施工，被告系实际施工人招用后在涉案工地工作，原、被告之间不存在事实上的劳动关系。原告将涉案工程发包给不具备用工主体的个人，存在非法转包或违法转包情形，实际施工人雇佣的工人在工地上受伤为工伤，原告具备用工主体资格，应当承担用工单位的工伤保险责任。虽然原告为被告所在的项目缴纳了团体工伤保险，但工伤保险待遇的申请主动权在于原告，为避免当事人的诉累，由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费等由原告领取，不再支付给被告，被告配合原告办理相关手续，原告对被告应享受的工伤保险待遇先行赔付。因双方均未提供证据证实被告的工资标准，本院参照被告受伤前统筹地区在岗职工月平均工资6108元确定被告工资标准。根据《工伤保险条例》和《湖南省实施く工伤保险条例>办法》的相关规定并结合本案事实，原告应就被告所受工伤支付如下费用：1、一次性伤残补助金97728元（6108元/月×16个月）；2、一次性工伤医疗补助金109944元(6108元/月×18个月)；3、一次性伤残就业补助金183240元(6108元/月×30个月)；4、停工留薪期待遇，《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月。……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇”。本案中，被告于2019年7月26日受伤，2019年12月25日被认定为工伤，2020年7月6日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告伤情构成陆级伤残，本院酌定停工留薪期10个月，停工留薪期待遇为61080元(6108元/月×10个月)；5、护理费，被告受伤后在湖南省地矿医院住院治疗40天，本院予以确认。被告在湖南省地矿医院住院期间，原告未安排人员护理且未支付护理费，本院酌情认定护理费4000元(100元/天×40天)；6、医疗费，被告因工伤出院后产生了医疗费521元，应由原告先行支付；7、交通费，被告提交了交通费票据，票据上面没有载明相应的乘车时间，但交通费确已实际产生，本院酌定500元。综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向被告杨裕新支付一次性伤残补助金97728元、一次性工伤医疗补助金109944元、一次性伤残就业补助金183240元；二、原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向被告杨裕新支付停工留薪期工资61080元；三、原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向被告杨裕新支付护理费4000元；四、原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向被告杨裕新支付医疗费521元、交通费500元；五、驳回原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费因适用简易程序减半收取5元，由原告上海星火开发区建筑安装工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 杨 华二〇二〇年十二月十六日书记员 李佳妮附：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工,其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,工伤认定前,医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的,垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是:五级伤残为24个月的本人工资,六级伤残为18个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是:五级伤残为36个月的本人工资,六级伤残为30个月的本人工资。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。