湖南省永州市零陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1102民初1879号原告：唐咸庆，男。原告：唐小娥，女。原告：唐雪娥，女。原告：唐时娥，女。上述四原告共同委托诉讼代理人：王彦迪，湖南正赢律师事务所律师。原告：罗文新，男。原告：唐正国，男。原告：罗文化，男。原告：罗文起，男。原告：罗文福，男。原告：罗国娣，女。上述六原告共同委托诉讼代理人：王彦迪，湖南正赢律师事务所律师（特别授权）。被告：冯龙斌，男。委托诉讼代理人：唐卫成，男。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地：湖南省永州市冷水滩区。负责人：李小英。委托诉讼代理人：聂绍武，湖南君义律师事务所律师（特别授权）。原告唐咸庆、唐贵新、唐小娥、唐雪娥、唐时娥与被告冯龙斌、中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月12日立案。本案在审理过程中，唐贵新于2020年6月27日死亡，唐贵新的法定继承人罗文新、唐正国、罗文化、罗文起、罗文福、罗国娣申请继续参加诉讼，本院准许其作为本案原告参加诉讼。本案依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告唐咸庆、唐小娥、唐雪娥、唐时娥及其委托诉讼代理人王彦迪，原告罗文新、唐正国、罗文化、罗文起、罗文福、罗国娣的委托诉讼代理人王彦迪，被告冯龙斌及其委托诉讼代理人唐卫成，被告太平洋财险的委托诉讼代理人聂绍武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同赔偿原告唐咸庆因交通事故造成的损失共计人民币33,156.63元；2.判决二被告向原告赔偿罗带娣因交通事故造成的损失共计409,192.78元；3本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年1月21日6时50分，被告冯龙斌驾驶湘MJS010小型普通客车，行经弯道路段时，不注意交通安全，占道行驶，与唐明亮驾驶的湘MK5279小型普通客车相撞，造成两车受损湘MK5279小型普通客车乘坐人罗带娣、唐咸庆受伤的道路交通事故。经永州市交通警察支队零陵大队的道路交通事故认定书认定，被告冯龙斌负此事故的全部责任。经查实，被告冯龙斌驾驶的湘MJS010小型普通客车已向被告太平洋财险投保了机动车交强险和商业险。罗带娣受伤后，于2020年1月21日至2020年4月2日在永州市第一人民医院住院治疗共72天，由于被告冯龙斌没有及时交付医院的医疗费，在经济条件允许的情况下罗带娣被迫出院，结果于出院的第五天在家去世。罗带娣的丈夫唐咸庆也因此交通事故受伤在永州市第一人民医院住院43天，也未得到赔偿。此次交通事故造成原告家庭破碎，一死一伤，给原告们带来了巨大的身心痛苦。原告们为了维护自身的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。在本案审理过程中，原告将第一项诉讼请求金额变更为33,841.34元，第二项诉讼请求金额变更为414,523.67元。被告冯龙斌辩称，其在保险购买了交强险及商业险,原告的损失应由保险公司全部承担;其也垫付了3万元医疗费及3万元的丧葬费,对其垫付的医疗费及丧葬费请求法院判决保险公司赔偿给冯龙斌.被告太平洋财险辩称，保险公司在事故发生后已经垫付6万元的医药费，原告提出的部分赔偿请求不符合法律规定，请法庭予以核减，死者死亡是有其他疾病及交通事故所造成的，不单是交通事故造成，死者有糖尿病等其他疾病，请法庭考虑死者死亡的其他因素，医药费中也有非医保用药范围内的，应当予以核减，死者、伤者在治伤时超出国家医疗费用标准的，保险公司根据保险合同也应依法不予承担，伙食费过高，交警部门认定死者不承担责任，保险公司认为死者也有过错，在乘坐客车时没有系安全带，鉴定费、诉讼费保险公司不承担。原告围绕诉讼请求提交了如下证据：证据一、被告当事人身份及肇事车辆信息，证实被告主体适格；证据二、道路交通事故认定书，证实本案被告冯龙斌承担全部责任，本案原告唐咸庆、乘坐人罗多娣不承担任何责任；证据三、唐咸庆出入院记录、诊断记录、医院费用清单、收据；罗多娣出入院、诊断记录、手术记录、检查报告单、医院费用清单、收据，证明原告方因交通事故产生住院及相关治疗，其中天数多少、共话费医疗费用多少、相关费用多少详见赔偿清单；证据四、罗多娣身份信息、户口注销证明、死亡证明、土葬证明，证实罗多娣因本案所涉交通事故已去世；证据五、家庭成员关系证明，被告冯龙斌对原告提交的证据三性均没有异议，对非医保的费用及相关规定不清楚，请求法院依法判决。被告太平洋财险对原告提交的证据一的三性没有异议，但应当提供行驶证和驾驶证原件予以核对；证据二真实性、合法性没有异议，关联性有异议，责任划分有异议，乘坐人罗多娣、唐咸庆没有系安全带，违反了交通规则，应承担部分或小部分责任；证据三真实性没有异议，对部分费用赔偿标准有异议，是否全部用于交通事故所用，是否符合国家标准需要予以核减；罗多娣患有II型糖尿病、慢性肾功能不全、尿毒症这些疾病，并非是交通事故所造成，是罗多娣自身的疾病，为治疗这些基础疾病所花费的医疗费应予以剔除；证据四没有异议，但应提供子女、家属的相关证明；证据五没有异议。本院对原告提交的证据的真实性均予以采信。被告冯龙斌提交了如下证据：证据一、收据、收条，证明原告唐雪娥收到冯龙斌住院治疗费30，500元、安葬费30,000元；证据二、保险单，证明冯龙斌向太平洋财险公司购买了交强险、商业险，出了事故应由保险公司赔付。原告对冯龙斌提交的证据三性均无异议。被告太平洋财险对冯龙斌提交的证据一应当结合其他证据予以确认，但是原告诉请是否包含了该两笔款项，请求法院予以核实；证据二没有异议。本院对冯龙斌提交的证据均予以采信。被告太平洋财险提交了如下证据：证据一、支付回单，证明保险公司已经支付医疗费6万元；证据二、申请书，证明冯龙斌向保险公司申请商业险支付医疗费，并同意保险公司扣除伤者非医保用药的费用；证据三、投保单及相关情况，证明冯龙斌在保险公司投保的险种、赔偿限额、投保人声明，保险人对投保人将免责条款已经详细说明。原告对保险公司提交的证据一三性没有异议；证据二真实性无异议，但合法性、关联性有异议，认为非医保用药违反民法总则公平原则，是属于保险公司的格式条款，该条款应无效，就算保险公司就保险人不承担非医保用药的药费，也应当按照国家基本医疗保险范围的同类用药标准来赔付；非医保用药是冯龙斌做出的，与原告方无关，就算保险公司不承担非医保用药范围，也应由冯龙斌按该申请书来承担；证据三真实性无异议，关联性有异议，因为保险公司合同是格式条款，是否具体有向被告冯龙斌说明或尽到提示义务，冯龙斌是否有看免责条款，原告并不知情，投保提示书、免责事项说明书均无冯龙斌签字，对后面两份投保提示书、免责事项说明书真实性无法确认。被告冯龙斌对太平洋财险提交的证据一、二的三性没有异议；证据三有异议，保险公司在投保人投保时根本不会宣读相关条款。冯龙斌购买的是全保，发生事故由保险公司全部赔偿。购买保险的时候只给了其三张保单签字，后面的免责条款都没有见过。本院对太平洋财险提交的证据的真实性均予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月21日6时50分，被告冯龙斌驾驶湘ＭJS010小型普通客车，途径零陵区322国道1467公里加700米弯道路段时，不注意交通安全，占道行驶，与唐明亮驾驶的湘MK5279小型普通客车相撞，造成两车受损，湘MK5279小型普通客车乘坐人罗多娣、唐咸庆受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告冯龙斌负此事故的全部责任，驾驶员唐明亮、乘坐人罗多娣、唐咸庆不负此事故任何责任。事故发生后，唐咸庆、罗多娣被送至永州市第一人民医院住院治疗，唐咸庆住院43天（住院期间：2020年1月21日至2020年3月4日），产生医疗费用9553.54元；罗多娣住院72天（住院期间：2020年1月21日至2020年4月2日），产生医疗费用107,682.01元，被告冯龙斌支付罗多娣医疗费用300,500元，被告太平洋财险预支罗多娣医疗费用60,000元。罗多娣入院诊断为：1.脑震荡；2.左侧眼外伤；3.2型糖尿病；4.慢性肾功能不全。罗多娣出院诊断为：1.脑震荡；2.左侧眼外伤；3.颈2椎体骨折；4.右侧第3、4肋骨骨折；5.左侧眼眶内侧局部骨折；6.2型糖尿病；7.尿毒症；8.肛门肿块；9.尿路感染；10.肺部感染；出院医嘱：回当地医院继续治疗。罗多娣出院后于2020年4月7日死亡，2020年4月11日土葬，2020年4月14日办理户口注销手续。被告冯龙斌向罗多娣家属垫付安葬费30,000元。另查明，罗多娣（1951年11月18日出生）为零陵区石岩头镇石坝村2组村民，事故发生前在家务农。罗多娣死亡后第一顺序继承人为其夫唐咸庆、其母唐贵新、其女唐小娥、唐雪娥、唐时娥。在诉讼过程中唐贵新死亡，唐贵新的法定继承人即其长子罗文新、次子唐正国、三子罗文花、四子罗文起、五子罗文福、女儿罗国娣作为原告参加诉讼。被告冯龙斌驾驶的湘ＭJS010小型普通客车在被告太平洋财险投保了机动车交通事故责任强制保险（保险期间：2020年1月11日至2021年1月10日）、第三者责任保险（1,000，000元）、不计免赔险等商业保险（保险期间：2020年1月11日至2021年1月10日）。在本案审理过程中，太平洋财险申请对罗多娣因交通事故所产生的医疗费用中非医保费用进行鉴定，本院委托湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为罗多娣在永州市第一人民医院住院期间的医保外费用总额为17，456.78元，原、被告对此鉴定意见均无异议。本院认为，公民的生命健康权受法律保护,公民由于过错造成他人人身损害的应承担相应的民事责任。被告冯龙斌驾车造成交通事故，此事故经永州市交通警察支队零陵大队认定，被告冯龙斌负全部责任，唐咸庆、罗多娣不承担责任。双方当事人均未在法定期限内对事故认定书提出异议，故该事故认定书本院予以认可。被告冯龙斌驾驶的车辆在被告太平洋财险购买交强险和商业保险。事故发生在保险期间内，属于保险理赔范围，故太平洋财险应依据合同的约定在保险限额内直接赔付原告损失。本院对唐咸庆、罗多娣的经济损失依法认定如下：唐咸庆：1．医疗费：根据医疗机构出具的医药费收据并结合病历，本院依法认定为9553.54元；2．误工费：因唐咸庆已退休，有退休工资，并且未提供收入减少的证据，故对此项诉求不予支持；3．护理费：根据唐咸庆住院天数，本院认定唐咸庆需要1人护理43天，因唐咸庆未能提交相应证据证明护理人员的收入状况，故根据居民服务业的年平均工资66,816元，本院认定护理费为7871.47元（66,816元÷365天×43天）；4．住院伙食补助费：因唐咸庆的实际住院天数为43天，根据本地的实际情况，本院依法认定为2150元（50元/天×43天）；5.交通费：交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符，因原告未能提交相应的票据，本院酌情认定为300元；6.精神损害抚慰金：唐咸庆未提供因本次交通事故造成伤残的证据，也不能举证证明本次交通事故对其造成严重损害，故不支持精神损害抚慰金。以上六项合计：19,875.01元。罗多娣：1．医疗费：根据医疗机构出具的医药费收据并结合病历，本院依法认定为107,682.01元；2.误工费：罗多娣发生交通事故时，虽然已满68岁，但其受伤之前仍从事农活，故根据农、林、牧、渔业的年平均工资54,272元，误工时间从受伤之日计算至死亡之日为77天，本院认定误工费为11,449.16元（54,272元÷365天×77天）；3.护理费：根据罗多娣住院天数及伤情，本院认定护理费需要1人护理77天，因原告未能提交相应证据证明护理人员的收入状况，故根据居民服务业的年平均工资66,816元，本院认定护理费为14,095.43元（66,816元÷365天×77天）；4．住院伙食补助费：因罗多娣的实际住院天数为72天，根据本地的实际情况，本院依法认定为3600元（50元/天×72天）；5.交通费：交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符，因原告未能提交相应的票据，本院酌情认定为400元；6.死亡赔偿金：根据2019年湖南全年农村居民人均可支配收入15，395元/年，本院认定死亡赔偿金为184,740元（15，395元/年×12年）；7.丧葬费：根据2019年湖南职工年平均工资77,563元，本院认定丧葬费为38，781.5元（77,563元÷12月×6月）；8.精神损害抚慰金：罗多娣因交通事故死亡，本院确定精神损害抚慰金为50,000元。以上合计410,748.10元。根据法律规定，上述损失先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，超出部分由商业三者险保险责任范围予以理赔。仍有不足的部分，依法由侵权人予以赔偿。故被告太平洋财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿唐咸庆医疗费814.90元，在机动车第三者责任保险责任范围内赔偿唐咸庆其他损失共计19,060.11元；被告太平洋财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿罗多娣医疗费9185.10元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿罗多娣精神损害抚慰金、死亡赔偿金110,000元，在机动车第三者责任保险责任范围内赔偿罗多娣其他损失共计291,563.00元。太平洋财险先行理赔罗多娣医疗费60,000元，应在第三者责任保险内予以扣除。被告冯龙斌先行垫付罗多娣医疗费30,500元、丧葬费30,000元，为减少当事人诉累及节约司法资源，应由被告太平洋财险在第三者责任保险内给付给被告冯龙斌60,500元。被告太平洋财险提出非医保用药不赔偿的抗辩意见于法无据，本院不予支持。被告太平洋财险提出罗多娣死亡是交通事故及其他疾病共同造成的，本院认为从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本次交通事故的引发系被告冯龙斌驾驶机动车不注意交通安全，占道行驶，与唐明亮驾驶的客车相撞，造成乘坐人罗多娣受伤，事故认定书罗多娣不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。罗多娣患有糖尿病等疾病有可能是造成后果的客观因素，但并无法律上的因果关系。因此，罗多娣对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。因此被告太平洋财险的抗辩意见，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内向原告唐咸庆赔付医疗费814.9元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车商业三者责任保险赔偿限额内向原告唐咸庆赔付各项经济损失19,060.11元；三、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内向原告唐咸庆、唐小娥、唐雪娥、唐时娥、罗文新、唐正国、罗文化、罗文起、罗文福、罗国娣赔付医疗费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金119,185.10元；四、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车商业三者责任保险赔偿限额内向原告唐咸庆、唐小娥、唐雪娥、唐时娥、罗文新、唐正国、罗文化、罗文起、罗文福、罗国娣赔付医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等其他各项共计损失171,063.00元；五、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车商业三者责任保险赔偿限额内向被告冯龙斌给付60,500元；六、驳回原告唐咸庆、唐小娥、唐雪娥、唐时娥、罗文新、唐正国、罗文化、罗文起、罗文福、罗国娣的其他诉讼请求。上述一、二、三、四、五项所确定的给付义务，限在本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币7935元，由原告负担327元，由被告冯龙斌负担7608元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  李跃林人民陪审员  李正超人民陪审员  周 瀚二〇二〇年十二月二十二日法官 助理  杨淑萍书 记 员  唐燕辉附相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条款第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以实际发生另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以证实票据为凭；有关凭据应当于就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。