福建省大田县人民法院民 事 判 决 书（2020）闽0425民初2465号原告：福建惠峰矿业有限公司，住所地福建省大田县均溪镇福田大道99号福田小区一号楼1709室，统一社会信用代码：91350000662845053F。法定代表人：吴士茂，执行董事。委托诉讼代理人：陈有球，福建协胜律师事务所律师。被告：郑昌通，男，1973年10月21日出生，汉族，住福建省大田县。原告福建惠峰矿业有限公司（以下简称惠峰矿业）与被告郑昌通工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告惠峰矿业的委托诉讼代理人陈有球、被告郑昌通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。惠峰矿业向本院提出诉讼请求：1.确认惠峰矿业与郑昌通于2019年12月31日解除劳动关系；2.判决惠峰矿业无需向郑昌通支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院护理费、住院伙食补助费、交通费等计160802.08元。事实和理由：2020年8月，郑昌通向大田县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称县仲裁委）提出工伤补偿劳动争议仲裁请求，同年10月12日县仲裁委经审理后作出田劳人仲案［2020］299号《裁决书》，并于10月20日送达惠峰矿业。其认为该裁决认定事实不清，适用法律不当，请求法院纠正后依法判决。1.其与郑昌通于2020年4月13日签订了《工伤职工终止工伤保险关系三方协议书》（以下简称协议书），双方经协商同意于2019年12月31日解除劳动关系。因此，县仲裁委未查明事实的情况下，仍裁决解除劳动关系，显然存在错误。2.协议书约定由其向郑昌通各支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金34321.04元，各方不得就同一事实和理由再向劳动争议仲裁部门提请仲裁请求，或向法院起诉。该协议书系在平等、自愿基础上协商签订的，系郑昌通对权利的自行处分，合法有效，现郑昌通违反基本诚信原则，反悔提起仲裁请求，缺乏依据，依法应当驳回。3.仲裁裁决一次性伤残补助金按5226元/月计算9个月，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按6600.2元/月计算5.2个月，缺乏法律依据，且两者计算标准不一，均应按郑昌通本人工资5226元/月计算。4.《工伤保险条例》对住院护理费未作明确规定，且无证据证明郑昌通住院时生活不能自理，故仲裁裁决支持住院护理费，依据不足，不应支持。郑昌通辩称，1.仲裁委的裁决认定事实清楚，适用法律正确，相关工伤保险待遇计算方法、标准、依据符合法律规定，应当予以维持。2.虽然双方有签订1份协议书，但惠峰矿业并未按协议约定向郑昌通支付相关工伤保险待遇，即使收到社会保险机构理赔的工伤赔偿款后也未向郑昌通支付，说明其无履行意愿，已经侵害了职工合法权益，郑昌通在不得已的情况下申请仲裁，是法律赋予的权利，不存在惠峰矿业诉称的“违反基本诚信原则”。3.郑昌通从未向惠峰矿业作出放弃工伤保险待遇的意思，惠峰矿业应当承担有关费用。惠峰矿业围绕诉讼请求依法提交了工伤职工解除或者终止劳动（聘用）关系享受工伤保险待遇证明、工伤职工终止工伤保险关系三方协议书、福建省工伤保险待遇核定表、工伤职工一次性医疗补助金审批表、裁决书、送达证明、仲裁申请书等证据。经组织质证，郑昌通对上述证据的真实性无异议，但认为待遇证明和协议书中解除劳动关系的时间当时是空白的，事后由用人单位添加的，待遇核定表的数额不准确。郑昌通提交了工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、出院记录等，经质证，惠峰矿业对上述证据无异议。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月始，郑昌通入职惠峰矿业从事井下采掘工。2018年5月9日，郑昌通作业时被坠落的煤块砸伤。受伤后被送往三明市××医院治疗，至6月17日出院，经诊断为左股骨干中段开放性粉碎性骨折、左肩胛骨粉碎性骨折等，前后共住院39天。2019年10月5日至10月15日，郑昌通再次住院行取内固定术，共住院10天。住院期间的医疗费用已由惠峰矿业支付。2018年7月4日，三明市人力资源和社会保障局以明人社伤认（大田）［2018］309号《工伤认定决定书》认定郑昌通所受伤害为工伤。2020年2月25日，三明市劳动能力鉴定委员会以明劳能鉴［2020］132号《劳动能力鉴定结论书》认定郑昌通的伤残情况为劳动能力功能障碍玖级。另查明，2020年4月13日，郑昌通与惠峰矿业达成1份协议书，主要内容：双方同意于2019年12月31日解除劳动关系，本协议生效后，由惠峰矿业各支付一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金34321.04元，今后不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，或向法院起诉。同年5月，大田县社会保险中心核定郑昌通一次性伤残补助金47034元，6月核定郑昌通一次性工伤医疗补助金34321.04元，上述款项已转入惠峰矿业帐户。2020年8月28日，郑昌通向县仲裁委申请工伤补偿，请求：1.解除其与惠峰矿业的劳动关系；2.惠峰矿业支付一次性伤残补助金64917元、一次性工伤医疗补助金42095元、一次性伤残就业补助金42095元、停工留薪期工资86556元、住院护理费8330元、住院伙食补助费2450元、交通费1000元，计247443元。10月12日，县仲裁委作出田劳人仲案［2020］299号裁决书，裁决：1.郑昌通与惠峰矿业解除劳动关系；2.惠峰矿业支付一次性伤残补助金47034元、一次性工伤医疗补助金34321.04元、一次性伤残就业补助金34321.04元、停工留薪期工资39600元、住院护理费7791元、住院伙食补助费735元、交通费500元，扣除预借的生活费3500元，还应支付160802.08元。惠峰矿业对裁决不服，为此诉至法院。再查明，郑昌通受伤后曾向惠峰矿业借支生活费3500元，2019年12月底前往三明小焦工业区一钢构厂务工。庭审中，双方对住院伙食补助费735元、交通费500元无异议。郑昌通受伤前12个月平均月缴费工资5226元。根据双方当事人提供的证据和诉辩意见，本院对争议焦点认定如下：1.关于双方劳动关系的解除问题。本院认为，郑昌通与惠峰矿业所达成的协议书，一致同意于2019年12月31日解除劳动关系，该约定不违反有关法律规定，且事实上郑昌通于2019年12月底前往其他用人单位务工，故对双方自行确认的劳动关系解除时间，可以支持。2.关于郑昌通的工伤待遇如何计算的问题。本院认为，郑昌通的劳动能力功能障碍经鉴定为玖级，社保机构已对郑昌通应享受的工伤待遇进行了核定，一次性伤残补助金47034元，一次性工伤医疗补助金34321.04元，应予支持。惠峰矿业对工伤医疗补助金的核定有异议，要求按其本人工资5226元计算，理由不能成立，不予采纳。根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，一次性伤残就业补助金与一次性工伤医疗补助金计算一致，同样应为34321.04元。郑昌通系左股骨、左肩胛骨骨折，根据《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《分类目录》规定，停工留薪期酌定按6个月计算，另根据《工伤保险条例》第三十三条关于“停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”的规定，应按受伤前月缴费工资5226元再支付6个月，合计为31356元。关于住院护理费，依照《工伤保险条例》第三十三条关于“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”的规定,郑昌通于2018年和2019年分别住院39天、10天，住院期间惠峰矿业未安排人员护理，由其家属进行护理,因未举证证实其家属收入状况,根据上述事实和法律规定，参照本省2018年度和2019年度农林行业年平均工资60510元、61785元，计算护理费为8155元（39天×60510元/年÷365天、10天×61785元/年÷365天）。综上，郑昌通应享受的工伤待遇包括一次性伤残补助金47034元、一次性工伤医疗补助金34321.04元、一次性伤残就业补助金34321.04元、停工留薪期工资31356元、住院护理费8155元、住院伙食补助费735元、交通费500元，计156422.08元。本院认为，郑昌通工伤后，依法享受社会保险待遇，惠峰矿业作为用人单位亦应承担有关费用。虽然郑昌通与惠峰矿业达成1份协议书，但惠峰矿业并未按协议约定履行义务，郑昌通为此申请仲裁，不违反法律规定，应予支持。惠峰矿业请求确认双方解除劳动关系的时间为2019年12月31日，与事实相符，但在本次工伤保险待遇纠纷无需再处理，其另主张不应支付一次性伤残补助金等有关工伤待遇，于法无据，理由不能成立，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，参照《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，判决如下：一、福建惠峰矿业有限公司应向郑昌通支付一次性伤残补助金47034元、一次性工伤医疗补助金34321.04元、一次性伤残就业补助金34321.04元、停工留薪期工资31356元、住院护理费8155元、住院伙食补助费735元、交通费500元，计156422.08元，扣除已付3500元，余款152922.08元，限于本判决生效之日起10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回福建惠峰矿业有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由福建惠峰矿业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。审判员  吴佳强二〇二〇年十二月二十一日书记员  李凤达附相关法律条文：1.《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患职业病；2.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3.《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给0.1个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。