河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1702民初10361号原告：陈同花，女，1964年3月23日出生，汉族。委托诉讼代理人：赵剑博，河南伦宸律师事务所律师。被告：李华栋，男，1978年9月6日出生，汉族。被告：驻马店富胜实业有限公司。委托诉讼代理人：李瑜珍，员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。委托诉讼代理人：卫晓航，河南成盛律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司。委托诉讼代理人：张玉、邢方圆，员工。原告陈同花诉被告李华栋、驻马店富胜实业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司以及第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈同花的委托诉讼代理人赵剑博、被告李华栋、被告驻马店富胜实业有限公司的委托诉讼代理人李瑜珍、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司的委托诉讼代理人卫晓航、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司的委托诉讼代理人张玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈同花诉称，2020年4月3日16时，被告李华栋驾驶两轮摩托车沿交通路由西向东违反交通信号行驶至事故地点时，与陈同花驾驶两轮电动车沿骏马路西侧由南向北逆行发生碰撞，致使原告受伤，车辆受损的交通事故发生。后经驻马店市交警支队事故大队作出的道路事故认定书，认定被告李华栋负本次事故的主要责任。经查被告李华栋是被告驻马店富胜实业有限公司员工，工作中送外卖导致的交通事故发生。驻马店富胜实业有限公司在被告保险公司处投有《中小微企业“金融保”组合保险》一份，该保险中第三者责任险保额为45万元。原告出院后，多次与被告协商赔偿事宜，但被告一直不予回复。后诉至法院。现请求：1、判令被告向原告赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失221402.99元；2、本案诉讼费由被告承担。被告李华栋辩称，应该有保险公司和富胜实业公司承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司辩称，本案系侵权责任纠纷，我司并非侵权方，原告也非保险合同相对人，不是同一法律关系，原告主体不适合。如查明本案被保险人的工作人员系驾驶机动车辆发生事故，造成原告的损失，则属于本保险约定的责任免除情形，我司不承担保险赔偿责任。如查明应由保险公司承担赔偿责任且确定事故系骑手在美团外卖配送期间发生，对原告的损失，按照条款的约定以及保单的内容，在扣除非医保用药费用后，仅承担医疗费及残疾赔偿金部分，原告诉请的其他损失不属于本保险赔付范围，该内容系保单约定，无需另外履行告知义务。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告驻马店富胜实业有限公司辩称，原告诉我司承担赔偿责任无事实和法律依据应由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担赔偿责任。且保险合同免赔条款为无效条款，应由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司承担赔偿责任。第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司辩称，请求贵院依法处理，道路救助基金为陈同花垫付的抢救费用36520.73元。经审理查明，2020年4月3日16时16分许，李华栋驾驶两轮摩托车沿交通路由西向东违反交通信号行驶至交通路与骏马路交叉口时，与陈同花驾驶两轮电动车沿骏马路西侧由南向北逆行发生碰撞，致陈同花受伤、双方车辆受损的交通事故发生。经交警部门认定李华栋负主要责任，陈同花负次要责任。李华栋系富胜实业公司工作人员，从事美团配送工作，富胜实业公司为李华栋在人保财险南京公司投保有《中小微企业“金融保”组合保险》，事故发生在保险期内，事故发生在李华栋配送工作过程中。保单特别约定，在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在提供配送服务的过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，应由保险人承担的经济赔偿责任。事故发生后，陈同花(1964年3月23日出生)被送到驻马店市魏道德骨科医院住院治疗19天，花费医疗费42985.3元（其中河南道路救助基金垫付36520.73元）、门诊费用4756.4元，出院后购买轮椅花费1260元。后经陈同花申请，本院委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所对原告的伤残、后续治疗费及三期进行评定，评定意见为护理期90日；误工期以法律规定为准；营养期为90日；伤残评定为9级伤残；后续治疗费8000元。陈同花支出鉴定费用1900元。驻马店魏道德骨科医院病历首页记载陈同花的工作单位驻马店市东衡印刷有限公司，职业为无业。驻马店市扬帆广告有限公司出具误工证明中记载，陈同花于2017年9月1日至今在驻马店市扬帆广告有限公司上班，每月工资3800元，盖章单位为驻马店市扬帆广告有限公司。上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤残的，应赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金等费用。本案中，公安交警部门作出的责任认定合法有效，本院予以采信。被告李华栋作为肇事司机应对原告因交通事故遭受的损失承担相应的赔偿责任，因本次事故发生在机动车与非机动车之间，故李华栋承担80%赔偿责任。李华栋系富胜实业公司的雇员，故富胜实业公司应承担其雇员李华栋的赔偿责任。富胜实业公司在人保财险南京公司投保《中小微企业“金融保”组合保险》，对富胜实业公司的工作人员在从事合同约定工作时，由于疏忽或意外造成他人人身或财产损失，应承担赔偿责任。原告请求的医疗费、营养费、伙食补助费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、辅助器具费用、鉴定费的请求符合法律规定，应予支持。原告请求医疗费按票据为47741.7元；住院伙食补助费950元（50元×19天）；营养费计算为380元（20元×19天）；后续治疗费8000元，以上损失共计57071.7元，首先由被告李华栋和富胜实业公司在交强险医疗费限额内负担10000元，下余损失37657.36元（47071.7元×80%），由李华栋和富胜实业负担。护理费按照居民服务业计算为2378元（45677元/年÷365天×19天）；陈同花定残时，年满56周岁，故残疾赔偿金计算为136803.88元（34200.97元/年×20年×20%）；精神抚慰金为10000元；交通费380元（20元×19天）；鉴定费1900元；轮椅费用1260元，以上损失共计152721.88元，由被告李华栋和富胜实业公司在交强险死亡伤残限额内负担11000元，下余损失34177.5元（42721.88元×80%）由李华栋和富胜实业公司负担。对该二被告应负担的部分由人保财险南京公司承担，综上，李华栋和富胜实业公司支付原告赔偿款191834.86元。扣除第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司支付的医疗费36520.73元。人保财险南京公司仍应支付155314.73元。至于人保财险南京公司辩称理由，因其提供证据不足以证明其尽到了明确说明和提示义务，故该辩称理由不应支持。误工费因其原告事故发生时已经年满56周岁，已达到退休年龄，且提供证据相互矛盾，故本院不予支持。综上，被告李华栋和富胜实业公司应给付陈同花赔偿款155314.13元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在保险限额内负担赔偿款155314.13元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在判决生效后十日内给付原告陈同花赔偿款155314.13元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司在判决生效后十日内一次性返还第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款36520.73元。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4621元，原告负担1215元，被告李华栋负担3406元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  田朝晖人民陪审员  黄民之人民陪审员  任秋红二〇二〇年十二月三十日书 记 员  赵文豪