甘肃省靖远县人民法院民事判决书（2020）甘0421民初3924号原告：王生潭，男，1982年11月6日出生，汉族，住甘肃省靖远县。委托诉讼代理人：范宏生，甘肃明源律师事务所律师,代理权限为特别代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司（以下简称人寿财险靖远县支公司）。住所地：靖远县会州大道金域华府商住楼北侧二楼。负责人：杨思强，系该公司经理。委托诉讼代理人：张海文，系人寿财险白银市中心支公司员工，代理权限为特别代理。原告王生潭与被告人寿财险靖远县支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王生潭委托诉讼代理人范宏生，被告人寿财险靖远县支公司委托诉讼代理人张海文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告车辆维修费16460元；2.判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年7月12日12时20分许，路亮驾驶原告所有的×××号（×××）重型半挂牵引车沿国道109线由南向北行驶至宁夏××县口处左转弯时，与由北向南行驶的由虎威驾驶的×××号重型自卸车发生碰撞，造成两车受损的交通事故。此起事故经宁夏××县交通事故认定书认定，路亮负事故的全部责任。原告在被告处为×××号（×××）重型半挂牵引车投保了交强险及机动车损失保险、第三者责任保险等商业险，被告出具了保险单，保险合同依法成立，合法有效。在被保险车辆×××号车辆发生保险事故时，被告应对车辆损失及造成的第三者财产损失进行赔偿，但被告出具了两份《拒赔通知书》，以驾驶员路亮没有道路从业资格证为由拒绝赔付。原告驾驶员路亮是取得准驾车型合法驾驶证的从业人员，具有驾驶相应车型的资格，虽然未取得道路从业人员资格证书，并不当然否认其驾驶资格或驾驶能力，有无道路从业资格证与事故的发生没有必然的联系。且《交通安全法》及实施条例并不存在没有从业资格证禁止驾驶营运车辆的禁止性或是强制性规定，从业资格证仅是交管部门行政管理的需要，与驾驶能力无必然联系。因此被告应当在保险责任限额内对发生保险事故的车辆损失及第三者财产损失承担赔偿责任。被告拒绝承担保险赔偿责任，虎威以王生潭、人寿财险靖远县支公司为被告向宁夏中宁县人民法院提起诉讼，中宁县人民法院作出（2020）宁0521民初1247号民事判决，判令被告赔偿虎威财产损失21090元，被告不服向宁夏中卫市中级人民法院上诉，宁夏中卫市中级人民法院作出（2020）宁05民终667号民事判决，驳回上诉，维持原判。综上，被告应当对原告的车辆损失承担赔偿责任，但被告拒绝赔付。被告人寿财险靖远县支公司辩称，我公司承保车辆在发生事故时驾驶员是营运车辆，经核实，驾驶员路亮无可驾驶营运车辆的从业资格证，根据保险合同约定，属于保险免除责任，对于原告要求的损失我公司不予承担。依据道路运输从业人员管理规定第二条、第三条、第六条之规定，经营性道路客、货运输驾驶员必须取得相应从业资格证书，方可从事相应的道路运输活动，该规定为法律行政法规中所禁止性的、必备性的规定，根据我公司向法庭举证的保险单、投保单、投保人申明页均符合中华人民共和国保险法第十七条、中华人民共和国保险法司法解释第十一条、第十三条的规定，就从业资格证依据保险法司法解释二第十条的规定，保险公司将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险公司对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险公司未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持，就原告提到的中国银保监局2020年9月19日公告，2020年9月19日零时起发生的交通事故适用于2020年9月19日颁布的新的综合商业示范条款，本案事故发生在2018年，只能适用同期所颁布及约定的条款，因此请求法庭驳回原告的诉讼请求。原告向法庭提交的证据有：⑴车辆行驶证复印件3份，证明涉案车辆属于原告所有；⑵道路交通事故认定书1份，证明涉案车辆在事故发生时负事故全部责任；⑶保险单抄件2份，证明涉案车辆在被告处投保了交强险和商业险；⑷机动车损失情况确认书，证明涉案车辆被告公司出险后，对被告车辆进行了损失认定；⑸维修清单1份、发票1份，证明涉案车辆维修费支出16460元；⑹拒赔通知书2份，证明被告对涉案车辆不予赔付的事实；⑺判决书2份。被告质证意见：⑴真实性无异议，该组证据证实了涉案车辆使用性质是营运货运；⑵真实性无异议；⑶真实性无异议，证实了我公司已在涉案车辆购买保险时向被保险人即原告对承保的险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理进行了重要提示，并在该保单上用字体加粗的方式对原告进行了引起注意；⑷无异议；⑸无异议；⑹无异议，向其明确告知了拒赔理由；⑺真实性无异议，对证明目的有异议，证实了本案涉案车辆驾驶员路亮无驾驶营运车辆资格证，前期我公司在宁夏自治区中宁县法院庭审中向法院提交了×××在与我公司签订保险合同时的保险单、投保人申明、投保单，该组证据的真实性以及保险单上的重要提示义务均由本案原告及其代理人当庭予以承认确定，该组证据法院判决依据明显违背了法律新法大于旧法的法律原则，因此原告的该组证据的证明目的我公司不予认可。被告向法庭提交的证据有：⑴投保单1份，证明原告在签订保险合同时已详细阅读了保险条款；⑵保险单1份，证明我公司在保险单明显部分用足以引起被保险人注意的事项对保险条款特别是责任免除进行了重要提示；⑶投保人申明页，证明我公司在向原告明确告知并由其详细阅读理解保险条款特别是责任免除内容和法律后果后，由原告签写的投保人申明，履行了明确告知义务；⑷保险条款，证明中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，机动车损失保险责任免除第八条第二项第六款之规定，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，发生事故造成被保险机动车任何损失的费用保险公司不予赔偿；该组条款最后一页骑缝线以下内容即为投保人申明页，来佐证第三组证明的真实性；以上四组证据我公司均与本案原告及其代理人已在原告所举宁夏自治区中宁县法院庭审中所举证据一致。原告质证意见：⑴-⑶真实性、关联性、合法性无异议，证明目的不认可；⑷是行业性规范，且已经作废，不适用于本案。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，即原告证据⑴-⑺，被告证据⑴-⑶，本院予以确认并在案佐证。对有异议的证据效力认定如下：被告证据⑷保险条款真实性予以认定。本院经审理认定事实如下：2018年7月12日，路亮驾驶原告所有的×××号（×××）重型半挂牵引车沿国道109线由南向北行驶至宁夏××县口处左转弯时，与虎威驾驶的由北向南行驶的×××号重型自卸车发生碰撞，发生交通事故，致辆车受损。此起事故，宁夏××县交通事故认定书，认定路亮负事故的全部责任。原告王生潭在被告人寿财险靖远县支公司为（×××）重型半挂牵引车投保了机动车损失保险，×××号牵引车保险金额为283860元，×××车保险金额为125294元，被告出具了保险单。另查明，虎威曾以王生潭、人寿财险靖远县支公司为被告向宁夏回族自治区中宁县人民法院提起诉讼，中宁县人民法院作出（2020）宁0521民初1247号民事判决，判令被告赔偿虎威财产损失21090元，被告不服向宁夏中卫市中级人民法院上诉，宁夏中卫市中级人民法院作出（2020）宁05民终667号民事判决，驳回上诉，维持原判。本院认为：保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议;投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人；保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立；依法成立的保险合同，自成立时生效。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国保险法》第二十三条规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外；保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。”被告以原告驾驶员路亮未取得经营性道路客、货运输驾驶员相应从业资格证书拒赔。本院认为路亮取得了准驾车型合法驾驶证，具有驾驶相应车型的资格，虽然未取得道路运输从业人员资格证书，但这并不能限制其驾驶车辆，有无道路从业资格证与事故的发生没有必然的联系。被告怠于履行法定职责，不在法定期限内定损赔付保险金，原告自行维修车辆后提交了修理费用正式票据，原告已完成举证责任，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，被告要证明其反驳原告诉讼请求的主张成立，则负有举证责任，未提供相关证据予以证实，须承担举证不能的责任。另外，《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释，对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”因此，保险事故成因、车辆损失金额本院予以认定。综上所述，原告的诉讼请求本院予以支持；被告的抗辩意见本院不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十一条、第十四条、第二十三条一款、第三十条、第六十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条以及《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条二款之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司赔偿原告王生潭车辆损失16460元;如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费211.50元，减半收取105.75元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司靖远县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审判员 李生新二○二〇年十二月八日法官助理 吴步娟书记员 万泳言本案引用的法律条文《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条原告向人民法院起诉或者被告提出反诉，应当附有符合起诉条件的相应的证据材料。《诉讼费用交纳办法》第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。第二十九条第二款部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。