贵州省贵阳市乌当区人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0112民初256号原告：杨乐，女，汉族，1982年8月13日出生，住址：贵州省贵阳市乌当区。委托诉讼代理人：谢武，贵州丰来律师事务所律师，执业证号15201201910136532，代理权限为特别代理。委托诉讼代理人：刘露，贵州丰来律师事务所实习律师，实习证号2301190721451，代理权限为一般代理。被告：贵州振华群英电器有限公司（国营第八九一厂），住所地：贵州省贵阳市乌当区新添大道北段258号，统一社会信用代码9152000021440297XU。法定代表人：杨立明，系公司董事长。委托诉讼代理人：黄文，男，系公司员工，代理权限为特别代理。原告杨乐诉被告贵州振华群英电器有限公司（国营第八九一厂）（以下简称振华群英电器公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨乐的委托诉讼代理人谢武、刘露与被告振华群英电器公司的委托诉讼代理人黄文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨乐向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告支付原告一次性伤残补助金147192元（6133元×24月）；二、判决被告支付原告1995年5月3日至2004年12月31日止的护理费39244.5元；三、判决被告支付原告1995年5月3日至2019年10月15日的住院伙食补助费93176元；四、判决被告支付原告住宿费1000元、交通费3000元。事实及理由：原告父亲杨保华在被告振华群英电器公司担任供应科副科长一职，于1995年5月3日发生交通事故，诊断为交通性脑水肿，随后认定为工伤，经黔南州劳动能力鉴定委员会鉴定为一级伤残，护理等级为全部依赖护理。2019年10月19日，杨保华在贵州医科大学附属医院病逝。事故发生后，杨保华经手术治疗后处于严重偏瘫状态，需长期住院治疗，并予以护理照料。然而，1995年5月至2004年12月住院期间，被告未支付相关护理费用，一直由杨保华家属予以照料。1995年5月3日至2019年10月15日住院期间，被告未支付原告住院伙食补助费用。杨保华病逝后，原告依法主张工伤保险待遇，直至杨保华病逝后原告才知道被告一直未支付一次性伤残金补助金等工伤待遇。原告就赔偿事宜与被告进行协商，但均未达成一致意见。现原告为维护自身合法权利，诉至法院，诉请如前。被告振华群英电器公司辩称：一、原告要求支付一次性伤残补助金的诉请于法无据，根据《劳动保险条例》的规定，没有一次性伤残补助金的待遇。二、关于1995年3月至2004年12月31日期间护理费的问题，答辩人采取支付护理费加亲属带薪护理的方式进行处理，支付的护理费超过当时的标准。三、关于住院伙食补助费，首先，杨保华住院是非连续性的，原告应举证住院的天数；其次，正常发放杨保华的工资待遇，并没有按伤残工资发放；答辩人已经向原告支付了住院伙食费12703元，2012年之后的住院伙食补助费由社保工伤基金支付。四、原告要求的住宿费及交通费没有任何依据，原告的起诉已经超过了最长诉讼时效。综上所述，请法院驳回原告的诉讼请求。原告为支持其主张，向本院提交了以下证据：1、原告身份证复印件、独生子女证、被告公司的企业信息，证明原、被告的主体适格；2、交通事故认定书，证明原告父亲杨保华于1995年5月3日发生交通事故，诊断为交通性脑水肿，手术后系严重偏瘫；3、黔东南州劳动局工伤证明书、贵州省企业职工因工伤残证，证明原告父亲发生交通事故后被认定为工伤，劳动能力鉴定为一级伤残；4、住院费报销协议、医疗费支付协议，证明原告父亲受伤后，一直在振华集团新天基地职工医院住院治疗，原告等亲属一直在向被告主张权利；5、贵州医科大学死亡证明，证明杨保华已经去世，因此由其亲属代为起诉。被告为支持其抗辩意见，向本院提交了如下证据：1、交通事故结案书，证明杨保华的受伤时间为1995年5月3日。人保出险通知书、人身保险给付保险金申请书、广西贵港事故发生费用清单统计、杨保华的工资统计表，证明杨保华受伤前后的工资收入水平，保险公司赔付保险金，不享受一次性工伤待遇；2、杨保华工伤待遇清单、杨保华妻子张靖关于给杨保华调整生活护理费报告、杨保华妻子张靖1995-1999年工资统计表、振华群英电器公司研究杨保华护理问题的报告，证明杨保华受伤后采用支付护理费和家属带薪护理的方式进行护理；3、关于杨保华出差期间因交通事故致重伤一事的通报、劳动能力鉴定结论、老工伤人员确认表，证明2012年杨保华工伤转入社保统筹后住院伙食补助费有社保支出，杨保华工伤住院为非连续性住院。4、群英公司相关的会议纪要及帮扶，证明杨保华住院期间公司积极地给予了帮助和慰问。经庭审质证，原告提交的证据1、2、3、5，被告不持异议，本院予以采信。原告证据4，被告对证据的真实性不持异议，但不认可原告的证明目的，认为原告方与被告一直就护理费进行协商，不是因为被告没有给，而是就护理费标准产生争议。该证据真实、客观，本院予以采信。对被告的证据1、原告对证据的三性不予认可。其中交通事故结案书、人保出险通知书、人身保险给付保险金申请书真实、客观，杨保华的工资统计表有工资发放表予以佐证，本院予以采信；被告的证据2，原告对工伤待遇清单、工资统计表的三性不予认可，对关于对调整生活护理费标准的报告的证明目的不认可。工伤待遇清单系被告单方制作且原告不予认可，本院对有票据予以佐证的部分予以采信；关于对调整生活护理费标准的报告真实、客观，本院予以采信；张靖的工资统计表有工资发放表予以佐证，本院予以采信；对被告的证据3、原告对事故通报、确认表的三性不予认可，对鉴定结论的证明目的不予认可。该证据真实、客观，加盖各相关单位公章，本院予以采信；对被告的证据4，原告对证据三性不认可；该证据真实、客观，本院予以采信。综合采信的有效证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明如下事实：原告杨乐系杨保华之女，杨保华系被告振华群英电器公司的员工。1995年5月3日，杨保华在广西省贵港市出差时发生交通事故并受重伤。1995年5月18日，贵港市公安交通警察大队桥圩中队作出《交通事故结案书》，认定本次交通事故由被告公司车辆承担全责。1998年4月16日，贵州省黔南州劳动局认定杨保华为工伤并发放《企业职工工伤证明书》，同年7月8日发放《因工伤残证》，认定杨保华工伤伤残等级为一级，护理等级为全护。1998年9月4日杨保华因病退休。2005年12月26日，被告振华群英电器公司开会作出《关于研究杨宝华家属向工厂提出护理问题的会议纪要》及《关于增加杨保华护理费和护理的建议》，载明：“一、建议增加护理费：1、请人护理杨保华，护理费每月增加300元”。2007年12月10日，杨保华之妻张靖向被告公司提交《关于请求按文件给杨保华调整生活护理费标准和继续给予请保姆补助的报告》，报告载明：“杨保华致残瘫痪以后，工厂按照社保部门的文件规定给予了生活护理费……二〇〇五年十二月份向厂领导报告，请求帮助解决杨保华的护理问题……经厂领导会研究同意龙厂长批准，除按当时的生活护理费标准外，另给请保姆护理补助费每月叁佰元”。2008年5月30日，杨宝华与张靖离婚。2011年10月24日，贵阳市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论》（鉴定书编号：9999201119501），认定杨保华为伤残一级，护理依赖等级为生活完全不能自理。2012年3月12日，贵阳市劳动和社会保障局作出《老工伤人员确认表》，确认杨保华属于老工伤人员,将杨保华的各项工伤待遇纳入社会统筹管理。2013年4月17日，被告公司作出《贵州振华群英电器有限公司总经理办公会会议纪要》（第七期），明确“关于杨保华医疗费用的问题：（1）截止到2012年6月，由公司先行垫付的费用，经社保保险后不足部分由公司补足。（2）杨保华的医疗费用，从老工伤进入社保起按工伤政策规定执行，公司按贵阳市工伤护理标准给予补贴。”2013年7月19日，原告杨乐向被告公司提交《关于杨保华工伤费用情况的报告》，2013年8月8日，原告杨乐代杨保华与被告振华群英电器公司、案外人振华集团新天基地职工医院签订《关于杨保华在振华集团新天基地职工医院住院期间医疗费用支付的协议》，三方就如何支付杨保华住院期间的费用进行了协商处理。被告公司于2013年8月26日作出《贵州振华群英电器有限公司总经理办公会会议纪要》（第十四期），对杨保华工伤费用的问题进行确定。2019年7月8日，原告杨乐代被告杨保华与被告公司签订《关于杨保华医疗费用支付的协议》，就杨保华医疗费用的支付问题达成协议。2019年10月15日，杨保华病逝。2019年12月5日，原告杨乐向贵阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决被告公司向其支付杨保华的一次性伤残补助金、护理费、住院伙食补助费等。2019年12月15日，贵阳市劳动人事争议仲裁委员会以申请人主体不适格为由，作出筑劳人仲不字[2020]第10号《不予受理通知书》，原告杨乐不服遂起诉至本院。本院认为：关于原告杨乐诉请被告公司支付一次性伤残补助金的诉讼请求。根据《工伤保险条例》第六十七条：“本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。”及人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见（二）》第九条：“《工伤保险条例》第六十七条规定的“尚未完成工伤认定的”，是指在《工伤保险条例》施行前遭受事故伤害或被诊断鉴定为职业病，且在工伤认定申请法定时限内（从《工伤保险条例》施行之日起算）提出工伤认定申请，尚未做出工伤认定的情形。”的规定，应以工伤认定的时间来确定是否适用该条例,2004年1月1日前已经完成工伤认定的人员原则上不适用《工伤保险条例》。另外，《企业职工工伤保险试行办法》自1996年10月1日起试行，发生在该办法施行前企业职工因工伤害的，不属于该办法调整的范围。综上所述，根据《贵州省劳动和社会保障厅关于企业老工伤人员相关待遇逐步纳入社会统筹管理的意见》（黔劳社厅发[2006]37号）第六条：“经鉴定符合伤残等级的老工伤人员，以其受伤时间的相关政策为依据，待遇项目及标准按照《劳动保险条例》、《企业职工工伤保险试行办法》、《工伤保险条例》、和《贵州省实施＜工伤保险条例＞办法》的规定及现行有关政策执行。”的规定，杨保华于1995年5月因工受伤，不属于《工伤保险条例》及《企业职工工伤保险试行办法》中关于工伤伤残保险相关待遇的调整范围，应适用1951年3月1日施行的《劳动保险条例》及此后施行的《劳动保险条例实施细则》的规定。根据《劳动保险条例》第十二条的规定，杨保华可享受的因公负伤待遇包括诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，以及按月付的因工残废抚恤费，故原告杨乐关于一次性伤残补助金的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。关于原告杨乐诉请被告公司支付1995年5月3日至2004年12月31日期间护理费的诉讼请求。根据被告振华群英电器公司《关于研究杨宝华家属向工厂提出护理问题的会议纪要》、《关于增加杨保华护理费和护理的建议》及杨保华之妻张靖向被告公司提交《关于请求按文件给杨保华调整生活护理费标准和继续给予请保姆补助的报告》，杨保华因工受伤后，原告公司按当时的政策规定向其发放生活护理费，且自2005年12月开始每月增加护理费300元，对原告关于住院伙食补助费的诉讼请求。本案住院伙食补助费的支付要分两个阶段，第一阶段是受伤后至2011年底，第二阶段是2012年纳入工伤保险统筹后。第一个阶段的住院伙食补助费被告主要考虑杨保华不是连续性住院，所以支付杨保华100%工资（一级伤残是90%工资），并且在工资支付周期内享受正常的调资待遇，以此支付该费用。原告父亲断断续续住院，其病退后，一直由前妻照顾，原告的诉讼请求中关于住院伙食补助费是连续计算的，故没有事实依据。第二个阶段的住院伙食补助费由社保的工伤基金支付。根据人社部、财政部、国务院国资委、监察部下发的《关于做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》（人社部发[2011]10号）、《贵州省劳动和社会保障厅关于企业老工伤人员相关待遇逐步纳入社会统筹管理的意见》（黔劳社厅发[2006]37号）、关于批转《贵阳市老工伤人员工伤待遇纳入统筹的意见》的通知（筑府办发[2010]59号）、贵阳市人民政府关于修改《贵阳市工伤保险实施办法》的决定（贵阳市人民政府令第15号）等相关法规政策，为了减轻企业的负担，对已参加工伤保险企业老工伤人员纳入社会统筹。2011年10月24日杨保华通过贵阳市劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定，2012年3月正式纳入工伤保险统筹。贵阳市工伤保险基金项下支付项目共有十六项，住院伙食补助费属支付项目之一。关于原告主张的住宿费、交通费的诉讼请求，基于前述理由，加之没有相应的政策及法律依据，本院亦不予支持。综上所述，原告杨乐系被告已故职工杨保华之女。其因杨保华工伤亡故后，要求被告振华群英电器公司支付一次性伤残补助金、生活护理费、住院伙食补助费、住宿费及交通费产生的争议，属于劳动者与用人单位之间的劳动争议，应当受到劳动仲裁时效的约束。杨保华于1995年因工受伤后，于1998年4月16日被认定为工伤，2012年3月12日经贵阳市劳动和社会保障局认定为老工伤人员,将杨保华各项工伤待遇纳入社会统筹管理。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。”，原告杨乐于2019年12月5日向贵阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，已经超过了一年的仲裁时效。根据《工伤保险待遇》第六十七条：“本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。”之规定，原告之父杨保华在此前已完成工伤认定，故其诉请也不应该得到支持。综上，原告未能举证证明存在仲裁时效中断或中止的情形，原告已超过仲裁时效提起仲裁和诉讼，本院对其主张工伤保险待遇的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百九十二条、第一百九十八条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告杨乐的全部诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告杨乐负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审判员  周兴华二〇二〇年十二月十六日法官助理陈曼书记员申学林