湖南省辰溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1223民初1029号原告罗月仙，女，1967年6月13日生，汉族，湖南省辰溪县人，住辰溪县。委托诉讼代理人陈仕汉（原告罗月仙之夫），男，1968年10月17日生，汉族，辰溪县人，居民，住址同上。委托诉讼代理人向光华，辰溪县司法局法律援助中心律师。执业证号××。被告米男，男，1992年8月1日生，汉族，湖南省辰溪县人，农民，住辰溪县。被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司（以下简称怀化市人寿财产保险公司），住所地怀化市鹤城区迎丰东路11号综合楼2、3层。统一社会信用代码9143120068284877XQ。负责人匡健，该公司总经理。委托诉讼代理人汤棚，男，1982年4月16日生，汉族，湖南省长沙市人，住湖南省长沙市芙蓉区。委托代理人曾志坚，男，1996年10月3日生，汉族，湖南省怀化市人，汉族，该公司法务，住湖南省怀化市鹤城区。原告罗月仙与被告米男、怀化市人寿财产保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月4日立案后，公开开庭进行了审理，2019年12月30日作出（2019）湘1223民初569号民事判决。被告怀化市人寿财产保险公司不服判决，提起上诉，湖南省怀化市中级人民法院于2020年7月30日作出（2020）湘12民终670号民事裁定，将该案发回重审。本院于2020年8月12日立案，依法适用普通程序，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告罗月仙委托诉讼代理人陈仕汉、向光华，被告怀化市人寿财产保险中心支公司委托诉讼代理人汤棚、曾志坚到庭参加诉讼，被告米男经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗月仙向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等经济损失302410元；2、本案诉讼费由二被告承担；3、庭审中，原告罗月仙增加一项诉讼要求：要求被告赔偿鉴定过程中花去的交通费、住宿费共计1406.5元。事实与理由：2015年11月21日19时许，湖南省辰溪县修溪镇万家垴村5组村民被告米男驾驶湘Ｎ6××××小型轿车在米家滩小学路段将原告罗月仙刮倒，造成原告罗月仙右侧耻骨上、下肢骨折（骨盆骨折）、多处软组织挫伤。事故发生后，原告罗月仙住院治疗125天后，因无力支付高昂的医药费，于2016年5月6日向本院提起诉讼，辰溪县人民法院于2017年3月27日作出（2016）湘1223民初391号民事判决，判决由三被告在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告罗月仙医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、陪床费、住院期间用品费、交通住宿费等经济损失285462.2元，2017年7月15日，怀化市中级人民法院作出终审判决，被告保险公司对该款予以理赔。因伤情较重，原告的糖尿病加重并引发并发症，伤处留下严重的后遗症，原告继续在医院治疗758天，花去医药费128070元，现要求二被告赔偿住院期间的护理费75800元、生活补助费75800元、营养费22740元，共计302410元。被告米男未作答辩，亦未在举证期限内向本院提供证据。被告怀化市人寿财产保险公司辩称，一、本案经怀化市中级人民法院已于2017年7月15日作出（2017）湘12民终596号终审判决，判决内容已明确答辩人应赔偿的金额，而后答辩人已在有效履行期内将判决赔偿款全额支付给原告罗月仙，故原告就本次事故再次请求赔偿不符合相关法律规定；二、因罗月仙此次诉求的赔偿均系非交通事故原发性疾病治疗，故答辩人对于原告的诉讼请求依法不承担任何赔偿责任；三、对于诉讼费，根据交强险条例及交强险、商业险合同条款中责任免除部分的约定，诉讼费相关法律服务费不属于保险理赔范畴，另答辩人虽在本案中作为共同被告参与诉讼，但答辩人承担的是保险限额赔偿责任而非侵权责任，故此项费用不属于答辩人的赔偿范围。原告罗月仙围绕其诉讼请求，在举证期限内向本院依法提交了下列证据：1、出院记录、诊断证明书，拟证明原告住院期间的治疗过程及住院时间；2、领条，拟证明原告给付护理人员工资的事实；3、护理人员身份证复印件，拟证明护理人员的身份；4、住院结算单，拟证实原告住院期间所花去的医药费及自己垫付的费用；5、发票，拟证明原告购买胰岛素泵用输注管路等医疗耗材所花费用；6、一审判决书，拟证实原告的伤与糖尿病有直接因果关系；7、二审判决书，拟证实原告的伤与糖尿病有直接因果关系；8、辰溪县中医院的诊断证明、出院记录，拟证明2016年10月2日后，原告在辰溪县中医院陆续治疗的情况；9、车票、住宿发票，拟证明原告在长沙芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，花去交通费、住宿费1016元的事实。被告对原告提交的9份证据中的6、7号证据无异议，认为1、3号证据与本案无关联性，2、4号证据不符合证据规则，5号证据属于过度治疗，不予认可,8号证据诊断治疗的是原告自身疾病，9号证据的交通费、住宿费，被告公司已先行支付。被告怀化市人寿财产保险公司提交了原告全套病例治疗资料，证明原告治疗的病情与交通事故无关。原告对被告提交的证据无异议，但对原告所证明的事实有异议。经过双方当事人的陈述、举证、质证、辩论，本院对原、被告提交的证据认证如下：原告提交的1、2、3、4、5、6、7、8、9号证据及被告怀化市人寿财产保险公司的证据，合议庭认为内容客观真实，证据来源合法，与本案有关联性，本院予以采信。本院根据采信的证据和当事人对无异议事实的陈述，认定案件事实如下：2015年11月21日19时许，湖南省辰溪县修溪镇万家垴村5组村民被告米男驾驶湘Ｎ6××××小型轿车在米家滩小学路段将原告罗月仙刮倒，造成原告罗月仙右侧耻骨上、下肢骨折、多处软组织挫伤。事故发生后，原告罗月仙一直住院治疗，截止2016年10月10日前共住院310天，先后到辰溪县××大学××医院住院治疗，在治疗过程中因无力支付高昂的医药费，于2016年5月6日向本院提起诉讼。2016年10月10日，对原告罗月仙损伤的伤残等级、医疗费用合理性等，湖南省人民医院司法鉴定中心做出了省人医司法鉴定中心［2016］临鉴字第750号法医临床鉴定意见书，认为：1、罗月仙因交通事故造成的损伤已构成10级伤残，仍需要行适当促骨折愈合治疗及定期复查；2、罗月仙伤后在辰溪县人民医院、中国人民解放军第五三五医院及辰溪县中医院住院治疗所产生的医疗费均与本次外伤治疗相关；3、罗月仙伤后在中南大学湘雅二医院治疗（2016.3.28）所产生的费用中，建议与外伤有关费用按住院总费用50％计算，其余两次在中南大学湘雅二医院治疗（2016.4.25；2016.5.23），主要是治疗其自身疾病“双眼白内障”，两次住院所产生的医疗费用与本次外伤无关。经本院与怀化市中级人民法院审理，对原告在2016年10月2日以前所产生的经济损失做出民事判决，判决由被告米男赔偿原告鉴定费及检查费1200元；由被告保险公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告罗月仙医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、陪床费、住院期间用品费、交通住宿费等经济损失266975.45元，被告保险公司对该款予以理赔。原告在受伤半年后，就可拄拐杖行走。2016年10月11日，原告以交通事故导致糖尿病加重以及伤情未愈为由，继续在辰溪县中医院住院治疗710天，花去医药费128070元（其中住院医疗费90710元、胰岛素泵37360元）。现原告向本院起诉，要求二被告赔偿后期医药费和住院期间的护理费、生活补助费、营养费。在审理过程中被告怀化市人寿财产保险公司对原告的后期治疗费用的合理性及交通事故与糖尿病的损伤参与度申请了鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心做出了不予受理的通知书。为此，原告花去交通费、住宿费共计1016元。另查明，2016年10月2日后，原告罗月仙在辰溪县中医院断断续续接受治疗。其中，2016年10月11日入院，诊断为骨盆骨折，2016年12月25日出院，住院75天；2017年1月4日入院，诊断为骨盆骨折，2017年3月3日出院，住院86天；2017年4月22日入院，诊断为骨盆骨折，2017年7月29日出院，住院97天；2017年8月28日入院，诊断为骨盆骨折，2017年11月29日出院，住院93天；2017年12月13日入院，诊断为骨盆骨折，2017年12月26日出院，住院13天；2017年12月29日入院，诊断为骨盆骨折，2018年3月26日出院，住院87天；2018年4月23日入院，诊断为骨盆陈旧性骨折，2018年7月6日出院，住院74天。2016年10月11日至2018年7月6日期间，原告先后住院7次，525天。从出院记录可以看出，2016年10月1日前与2016年10月1日之后的诊断结果、治疗方案和用药基本一致。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。争议的焦点有二，一是原告罗月仙自身疾病与事故伤情治疗时是否存在关系；二是原告罗月仙的损失范围及责任划分。一、原告罗月仙自身疾病与事故伤情在治疗时是否存在关系。原告罗月仙患有糖尿病。交通事故发生后，造成原告右侧耻骨上、下肢骨折，临床治疗过程中，降血糖治疗是为了治愈交通事故损伤的前置条件，二者之间存在必然的因果关系。原告罗月仙的个人体质状况虽然对交通事故损害后果的发生具有一定影响，但这非侵权责任法等法律所规定的过错，原告罗月仙不应因个人体质状况对交通事故导致糖尿病等病情加重负相应责任。结合原告罗月仙2016年10月1日之前与2016年10月2日之后的治疗情况看，前后期的治疗方案和用药基本一致，充分说明了原告自身糖尿病治疗与事故伤情治疗具有连续性，存在因果关系。二、原告罗月仙的损失范围及责任划分。首先，原告罗月仙的损失范围。原告罗月仙自2016年10月2日之后，于2016年10月11日，先后在辰溪县中医院住院治疗7次，525天，2018年7月6日出院。原告罗月仙因伤未痊愈，在家疗养期间仍需人护理照顾。原告罗月仙共计护理日期为710天。参照道路交通事故处理办法的相关规定，原告罗月仙的损失包括：医药费128070元、护理费71000元（710天×100元/天）、生活补助费71000元（710天×100元/天）、营养费21300元（710天×30元/天）、交通费及住宿费1016元，共计292386元。其次，责任划分。本起交通事故造成的损害后果系原告罗月仙被机动车刮倒发生右侧耻骨上、下支骨折所致，事故责任认定原告罗月仙对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。原告罗月仙对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除二被告赔偿责任的法定情形。依照湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定意见：原告罗月仙因交通事故造成的损伤已构成10级伤残，仍需要行适当促骨折愈合治疗及定期复查，且第一次诉讼中原告罗月仙骨折尚未痊愈仍在住院继续治疗，因此，原告罗月仙要求二被告赔偿后期医药费及其他费用的主张，符合法律规定，本院予以支持。因被告米男投保的交强险和商业三者险（保险额度为50万元），前期费用被告怀化市人寿财产保险公司在交强险限额内已足额赔付120000元，商业三者责任险限额内理赔146975.45元，被告米男投保的商业三者责任险还剩353024.55元保险理赔额度，故被告怀化市人寿财产保险公司按照商业三者险的约定予以赔偿原告各项经济损失292386元。被告怀化市人寿财产保险公司代理人提出原告的起诉已超过诉讼时效，因原告就本次交通事故所造成的伤害一直在医院治疗，第一次诉讼时，治疗尚未结束，原告现在就后期治疗所发生的费用提起诉讼，符合法律规定。故此，被告提出超过诉讼时效的主张本院不予支持。原告因本次交通事故受到伤害，为了实现自己的诉求而支付了相关诉讼费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”被告怀化市人寿财产保险公司在第三者责任保险条款中免除诉讼费等属于格式条款，应当采取合理的方式提请对方注意免除或者限制责任的条款，故对原告要求被告米男、怀化市人寿财产保险公司提出承担诉讼费的主张本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，经本院审判委员会讨论并作出决定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司在商业第三者责任险的理赔限额内赔偿原告罗月仙经济损失292386元，限判决生效后5日内付清；如未按本判决指定的期间给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告罗月仙的其他诉讼请求。案件受理费5245元，由原告罗月仙负担525元，由被告米男、中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司负担4720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长  许顺松人民陪审员  刘恩和人民陪审员  胡小毛二〇二〇年十二月二十九日代理书记员  刘茜玥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。