鞍山市立山区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0304民初1533号原告：崔钢，男，1961年12月21日出生，住所地：辽宁省鞍山市立山区。委托诉讼代理人：陈利峰，辽宁鞍大律师事务所律师。被告：鞍山市第三医院，住所地：鞍山市立山区胜利北路320号。法定代表人：付国权，该院行政负责人。委托诉讼代理人：高振威，辽宁浩扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈雪峰，该院普外科主任。原告崔钢诉被告鞍山市第三医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔钢及委托诉讼代理人陈利峰、被告鞍山市第三医院的委托诉讼代理人高振威、陈雪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔钢向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费4932.6元、住院伙食补助费1500元、护理费1932元、误工费28980元、住宿费544元、交通费1736.5元、鉴定费19310元、复印费28元，合计58963.1元。事实与理由：2019年5月20日，原告因左腹股沟疝入住被告鞍山市第三医院处。被告鞍山市第三医院在2019年5月22日给予原告行左腹股沟疝无张力修补术，术后原告刀口疼痛剧烈，左睾丸肿大。在2019年6月4日出院。原告发现原告左侧睾丸逐渐缩小，并不能进行性生活。原告左侧睾丸逐渐缩小，并不能进行性生活的损害，完全是由于被告鞍山市第三医院进行左腹股沟疝无张力修补术造成的，原告找到被告不同意赔偿。原告无奈只好将被告诉至法院，请求法院在鉴定医疗过错及原因力大小的前提下，依法判令被告赔偿原告损失。被告辩称：被告在医疗诊疗过程中，医疗过程规范，手术及治疗过程无过错，不应承担赔偿责任，不同意原告诉讼请求。对于原告主张的伙食补助费、护理费我方不应赔偿，原告住院15天，是在被告处住院，是治疗左侧腹股沟疝手术发生的费用与本案无关。该笔费用应由原告自己承担。原告只能就因左侧睾丸萎缩治疗产生的费用来主张权利，因此我方不应赔偿上述两项费用。关于原告主张误工费，原告未提供任何证明其存在误工损失的证据，也未提供其225天连续休工诊断，因此误工费也不应赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年5月20日，原告就诊于鞍山市第三医院，诊断为：左侧腹股沟疝。原告住院15天，均为二级护理，住院共花费医疗费2705.03元。其后，原告到鞍山市双山医院、鞍山市中心医院、中国医科大学附属第一医院鞍山医院、江苏省中医院等医院检查，共花费789元。另查，原告向本院申请司法鉴定，申请鉴定内容为“鞍山市第三医院对崔钢的治疗行为是否有过错，过错的原因力大小（参与度），崔钢左侧睾丸损害与鞍山市第三医院治疗行为有无因果关系。如有因果关系，对崔钢左侧睾丸损害及生育能力、性功能进行伤残鉴定”，本院委托辽宁学苑司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年6月28日出具《辽宁学苑司法鉴定中心终止鉴定告知书》：“鞍山市立山区人民法院：贵院委托我中心就崔钢诉鞍山市第三医院一案进行鉴定，收到贵院提供相关医疗资料后，经专家组说阅材料，其鉴定事项超出我中心业务范围，根据《司法鉴定程序通则》第十五条之规定，我中心决定终止此次鉴定工作。特此告知”。本院另行委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所进行司法鉴定，2020年8月25日，该所向本院发函，告知该鉴定所不开展生育功能鉴定，委托鉴定事项是否应为：“医疗纠纷鉴定（1、阴茎勃起功能评定；2、伤残程度评定；3、诊疗行为是否存在过错；4、若存在过错与损果因果关系）。经本院询问原、被告双方，均同意委托鉴定确定为此4项内容。2020年10月20日，南京金陵中西医结合医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书：“被鉴定人崔钢阴茎勃起功能检验结果符合阴茎勃起中度障碍。医方在对被鉴定人崔钢实施‘左侧腹股沟疝手术’的诊疗过程中存在医疗过错，其医疗过错与被鉴定人崔钢‘左侧睾丸萎缩’存在直接因果关系，建议参与度为96-100%。被鉴定人崔钢左侧睾丸萎缩不构成伤残等级。被鉴定人崔钢‘阴茎勃起中度障碍’与‘左侧睾丸萎缩’之间无因果关系。被鉴定人崔钢‘阴茎勃起中度障碍’不予评残。”原告支付鉴定费18510元。再查，原告对南京金陵中西医结合医院司法鉴定所的鉴定意见提出异议，2020年11月15日，该鉴定所做出回复，原告对该回复仍有异议，并申请鉴定人员出庭接受询问。南京金陵中西医结合医院司法鉴定所向本院出具鉴定人员出庭费用明细后，原告未在本院约定的期限内缴纳鉴定人员出庭费用。又查，原告到南京金陵中西医结合医院司法鉴定所进行司法鉴定期间，火车票和飞机票共计花费1064.5元，住宿花费544元。上述事实，有原、被告当庭陈述在卷为凭。原告提供的证据有：1、医疗费收据18张，证明原告在本次医疗纠纷花费医药费4932.6元。2、病志，证明住院15天，均为二级护理。3、诊断书一张（时间为2019年12月25日至2019年12月30日），证明原告在手术后应休息至2019年12月30日，从入院2019年5月20日至2019年12月30日，共计休息224天。4、住宿费两张，证明到南京做鉴定，花费住宿费544元。5、交通费41张，包括从南京回沈阳的机票、沈阳到鞍山的高铁票、鞍山到南京的高铁票等交通费，因为从南京到沈阳的机票低于高铁票，所以回来选择做飞机，共计1736.5元。6、鉴定费两张，证明花费鉴定费19310元。7、复印费两张，证明花费复印费28元。被告质证意见为：原告未提交医疗费的相关病例医嘱；门诊票据真实性没有异议，关联性有异议，对所有的门诊票据均不认可；住院票据真实性没有异议，关联性有异议，与本案无关，因住院费是原告治疗的左侧腹股沟疝手术发生的费用，跟本案无关，原告只能主张就睾丸萎缩产生的费用；诊断书真实性无法判断，请法庭审查，诊断书有异议，无病历医嘱作证，我方不予以认可；住宿费、交通费、复印费票据均不认可，票据本身无法证明与本案有关联性，真实性请法院审查；鉴定费真实性没有异议；住院病历真实性没有异议。本院对原告的提交的第2、4、6、7组证据的真实性、关联性性、合法性予以确认；对原告提交的第6组证据的鉴定费总额应为18510元；对原告提交的第1、3、5组证据形式上的真实性予以确认，但对其关联性，在以下本院认为中予以阐述。被告未向本院提交证据。本院认为，公民的人身健康权受法律保护。本案争议焦点为被告应否赔偿原告主张的各项费用。本案原告在被告处就诊后申请鉴定，经鉴定机构发函、本院询问，双方当事人确定了鉴定事项，原告对委托鉴定的内容予以确认。虽然原告对鉴定机构出具的鉴定意见书提出异议，但经该鉴定机构回复后，原告依然不予认可并申请鉴定人员出庭接受询问，原告在收到鉴定机构出具的鉴定人员出庭费用通知后没有按期缴纳费用，应视为放弃申请鉴定人员出庭的申请。被告对鉴定意见虽然也有异议，但原、被告双方均没有证据证明鉴定机构在鉴定过程中有违反相关程序或存在违法的行为而影响鉴定结论的情形，故本院对于该鉴定意见书予以采信。根据鉴定结论“被鉴定人崔钢阴茎勃起功能检验结果符合阴茎勃起中度障碍。医方在对被鉴定人崔钢实施“左侧腹股沟疝手术”的诊疗过程中存在医疗过错，其医疗过错与被鉴定人崔钢“左侧睾丸萎缩”存在直接因果关系，建议参与度为96-100%”，可以认定被告在对原告治疗过程中存在过错，应对原告的损失予以赔偿。该鉴定意见中“建议参与度为96-100%”，原告“左侧睾丸萎缩”与被告医疗过错存在直接因果关系，本院认为被告应承担全部赔偿责任，故对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。关于原告主张医疗费4932.6元一节，原告在鞍山市肿瘤医院住院治疗期间个人支付医疗费2705.03元，又有相应病历或诊断报告证明在其它医院检查的花费789元，被告虽对原告提供的证据不予认可，但没有证据证明原告对该部分花费系提供了虚假证据，故本院对原告提供的该部分的医疗费用证据予以采信，对被告该项辩解不予采信。因原告主张的其它医疗票据未能提供相应门诊病历及诊断报告等予以佐证，本院不予采信，对原告主张的该部分费用不予支持。故原告的医疗费应为2705.3元+789元=3494.3元，对原告主张过高部分，本院不予支持。关于原告主张住院伙食补助费1500元一节，住院伙食补助费应参照辽宁省国家机关出差人员伙食补助费每人每天100元计算。原告住院15天，其住院伙食补助费应为100元×15天=1500元，故对原告该项主张，本院予以支持。关于原告主张护理费1932元一节，护理应为原告日常的生活护理，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。一级护理应以每天2人次计算、二级护理应以每天1人次计算，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同级别护理的劳动报酬标准计算。原告住院15天，均为二级护理，原告未能举证证明护理人员的误工损失，故护理费标准应按辽宁省2020年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准128.68元/天予以计算，原告的护理费应为15天×128.68元/天=1930.2元，故对原告主张过高部分，本院不予支持。关于原告主张误工费28980元一节，原告提供时间为2019年12月25日至2019年12月30日的诊断书一张，欲证明休息224天，原告该诊断书既没有医嘱证明，亦不是从其出院后连续休工的诊断，本院对原告该证据不予采信。现原告未提供证据证明工作性质、工资收入、误工期限及工资减少的情况，应承担举证不能的法律后果，原告主张误工费于法无据，本院不予支持。关于原告主张住宿费544元一节，原告鉴定日期为2020年10月13日至2020年10月17日，原告在鉴定地确需住宿，本院对原告提供的住宿费证据予以采信，对原告该项主张，予以支持。关于原告主张交通费1736.5元一节，交通费系原告出入院、治疗、鉴定等往返医院所产生交通费用，原告系住院治疗并参加司法鉴定，原告住院期间出入院费用按每次10元计算应为20元、护理人员按每天4元计算，二级护理15天应为60元，原告住院期间交通费应为20元+60元=80元；原告往返鉴定机构的所乘火车及飞机的票据记载为1064.5元，本院予以支持；鉴定期间由住宿地点至鉴定机构的交通费用，本院酌定100元为宜。虽然原告提供了交通费票据，但因交通费票据为连号票据，本院不予采信。故原告的交通费应为1064.5元+80元+100元=1244.5元，对原告主张的过高部分，本院不予支持。关于原告主张鉴定费19310元一节，鉴定费系查清案件事实所必需费用，根据鉴定意见，被告在对原告治疗过程中存在过错，应对原告因鉴定的支出予以赔偿，现原告提供了鉴定费票据共计18510元，本院予以采信，对原告主张过高部分，本院不予支持。关于原告主张复印费28元一节，复印费系查清案件事实所需费用，原告提供了复印费票据，对原告该主张，本院予以支持。以上被告鞍山市第三医院应赔偿原告的各项费用为：医疗费3494.3元、住院伙食补助费1500元、护理费1930.2元、住宿费544元、交通费1244.5元、鉴定费18510元、复印费28元，共计27251元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿，第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：一、被告鞍山市第三医院赔偿原告崔钢医疗费3494.3元、住院伙食补助费1500元、护理费1930.2元、住宿费544元、交通费1244.5元、鉴定费18510元、复印费28元，共计27251元；二、驳回原告崔钢的其它诉讼请求。上述被告应给付原告的款项，应于本判决生效后十五日内一次性付清。如未按本判决指定的期间履行给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金”之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1274元（原告已预交），减半收取637元，由原告承担342元，由被告承担295元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  马英二〇二〇年十二月二十四日书记员  闻丹