安徽省马鞍山市花山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0503民初4859号 原告:晏群，男，1960年6月生，汉族，户籍地安徽省马鞍山市花山区，经常居住地安徽省马鞍山市花山区。 委托诉讼代理人：陈勤慧，北京德恒（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周宝涛，北京德恒（南京）律师事务所律师。 被告：马鞍山市中心医院有限公司，住所地安徽省马鞍山市花山区。 法定代表人：刘进群，该公司董事长。 委托诉讼代理人：曲跃红，江苏苏恒律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张晓英，马鞍山市中心医院有限公司五官科主任。 原告晏群与被告马鞍山市中心医院有限公司（以下简称马鞍山中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告晏群及其委托诉讼代理人周宝涛，被告马鞍山中心医院的委托诉讼代理人曲跃红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 晏群向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费用26262.27元、交通住宿费用10000元、住院伙食补助费510元（17天*30元）、律师费50000元。伤残赔偿金75080元（37540*20*0.1）、精神损害抚慰金5000元、护理费7980元（60天*133元）、误工费25984元（120天*79037÷365）、营养费1800元（60天*30元）鉴定费12300元，除鉴定费以外的其他损失总金额202616.27元，原告要求被告方按照70%承担141831.39元;2.本案诉讼费用、鉴定费由被告负担。事实和理由：原告因“反复鼻塞、流脓涕伴嗅觉下降”至被告处就诊。2018年11月21日,因诊断为“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”，原告在被告处住院治疗。2018年11月26日，被告对原告实施全麻下功能性鼻内镜下鼻窦手术+鼻息肉切除术。原告在手术后出现左眼肿痛、复视及视力下降，经被告诊断为左眼内直肌损伤、左眼眶内侧壁局部骨质欠完整。在被告处治疗无效后，2018年12月3日,原告至上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院治疗。次日,原告接受左眼眶骨折整复+结膜囊成形术。上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院出院诊断:1、左眼内直肌麻痹(损伤性内直肌功能障碍)；2、左眼眼眶骨骨折；3、左眼继发性外斜视；4、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变；5、双眼皮质型老年性白内障。原告认为，原告在被告实施的诊疗活动中受到损害且被告存在过错,被告应当承担赔偿责任。为维护自身合法权益，故诉至法院。 马鞍山中心医院辩称，鉴于本案在诉前经协商进行了医疗过错参与度的鉴定和伤残等级鉴定，原、被告双方在鉴定时经对双方的责任进行了充分的阐述，并且已经形成了鉴定结果。故被告尊重鉴定结论的对参与度以及伤残等级的结论，仅就原告的诉请具体的项目是否合理，以及数额是否准确提出答辩意见。首先，关于赔偿的范围，被告认为律师费50000元不应当计算在赔偿范围之内，该项的诉讼请求缺乏事实和法律的依据。第二，交通住宿费用，原告方应当出示证据材料予以证明，如无相关的证据材料的话，请法院酌情予以考虑相关的费用发生。第三，关于误工费用，根据法律的规定，误工费是因医疗过错导致的收入的减少，其计算方式应当是扣发的工资，如果原告没有相关证明的话，那么至少需要证明的是从事某种行业，从什么时间段到什么时间段，没有从事该项工作，这样才能够对应出执行的标准。另外，如原告没有从事工作的话，是不应当计算误工费用的。根据我们看原告的年龄应该是1960年，发生医疗过错的时间是2018年时间，也就是在58岁，根据他的住址，可能是在马钢工作，也可能是在马钢已经退休了，所以对于误工费，需要原告方出示相关的证据材料来证明，否则该项内容也不应得到法庭的支持。根据鉴定结论，双方具有同等责任，原告方要求按70%来进行计算，没有事实和法律依据，被告认为所有的赔偿费用都应当按照50%计算。 晏群围绕诉讼请求提交了马鞍山市中心医院出院记录1份、复旦大学附属耳鼻喉科医院出院小结1份、医疗票据复印件8张、交通住宿票据17张、江苏省增值税普通发票、金陵司法鉴定所（2019）医损鉴字第160号鉴定意见书及鉴定费发票，晏群庭审时予以出示。马鞍山中心医院对马鞍山市中心医院出院记录、金陵司法鉴定所（2019）医损鉴字第160号鉴定意见书及鉴定费发票不持异议；对医疗票据的真实性不持异议，具体数额庭后核实；对住宿费2197元真实性不持异议，但是对其他的交通费用持有异议：高铁车票反映的都是南京六安来往，且车票上的姓名是晏明而不是晏群，故与本案没有关联性，对其真实性和关联性持有异议；对律师费发票的真实性、关联性持有异议，认为支付律师费除了一张发票之外还要有交款的凭证或者是银行汇款的凭证，仅有发票并不能代表支付行为已经完毕，且律师费不属于必要的支出。马鞍山中心医院未提交证据。本院经审查后，对晏群提交的马鞍山市中心医院出院记录、复旦大学附属耳鼻喉科医院出院小结、医疗票据、金陵司法鉴定所（2019）医损鉴字第160号鉴定意见书及鉴定费发票予以确认并在卷作证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：晏群经马鞍山中心医院诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,于2018年11月21日至12月7日在马鞍山中心医院住院治疗，马鞍山中心医院于2018年11月26日为晏群行功能性鼻内镜下鼻窦手术+鼻息肉切除术。晏群在马鞍山中心医院手术后出现复视及视力下降，在马鞍山中心医院治疗不佳，晏群于2018年12月3日至上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院治疗，于2018年12月5日出院，上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院诊断为1、左眼内直肌麻痹(损伤性内直肌功能障碍)；2、左眼眼眶骨骨折；3、左眼继发性外斜视；4、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变；5、双眼皮质型老年性白内障；6.鼻息肉术后；7、高血压。期间，2018年12月4日，晏群回到马鞍山中心医院,接受左眼眶骨折整复+结膜囊成形术。晏群因此个人支出医疗费共计26262.27元。 另查明：因晏群申请，本院委托南京金陵司法鉴定所鉴定关于马鞍山中心医院对晏群的诊疗行为有误过错；诊疗行为与损害后果有误因果关系及原因力大小；伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限。2019年11月29日，南京金陵司法鉴定所出具鉴定意见为：1.马鞍山市中心医院的诊疗行为存在过错，与患者晏群的损害后果之间存在一定因果关系，原因力为同等因素；2.被鉴定人晏群遗有复视构成十级伤残；3.被鉴定人晏群误工期限以120日为宜，护理期限以60日为宜，营养期限以60日为宜。晏群支付鉴定费12300元。晏群与马鞍山中心医院就赔偿事宜协商未果，以致成讼。 本院认为，一、患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。晏群经马鞍山中心医院手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉，但马鞍山中心医院在诊疗过程中存在过错，导致晏群术后出现复视及视力下降至今未愈。经南京金陵司法鉴定所鉴定，马鞍山中心医院的诊疗行为存在过错，与患者晏群的损害后果之间存在一定因果关系，原因力为同等因素。综上，分析认为马鞍山中心医院对晏群的诊疗过程中存在医疗过错行为，与晏群的损害后果之间存在因果关系，过错参与度拟为50%。二、关于损失计算。晏群支出的医疗费26262.27元，有其提交的相关票据为证，马鞍山中心医院未提出异议，本院对医疗费损失26262.27元予以确认。对于晏群提出的交通费，考虑到晏群往返于马鞍山市与上海市治疗，本院酌定10000元较为合理。对于晏群提出的残疾赔偿金75080元（37540元*20年*10%）、住院伙食补助费510元（30元/天*17天）、营养费1800元（30元/天*60天）、护理费7980元（133元/天*60天），本院予以支持。对于晏群提出的误工费，因晏群提交的证据不足以证明其有实际的误工损失故对晏群，关于误工费的诉讼请求，本院不予支持。上述各项损失及医疗费合计121632.27元，本院予以确认，故马鞍山中心医院应当承担上述损失的50%，即60816元。对于晏群提出的精神损害抚慰金，本院酌定为4200元，过高部分的诉讼请求，本院不予支持。晏群支付的鉴定费系因马鞍山中心医院存在过错所造成的，故对晏群要求马鞍山中心医院支付鉴定费12300元的诉请，本院予以支持。关于律师费，非晏群必要支出，故对晏群要求马鞍山中心医院承担该费用的诉讼请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、马鞍山市中心医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿晏群医疗费26262.27元、残疾赔偿金75080元、营养费1800元、护理费7980元、住院伙食补助费510元、交通费10000元，合计121632.27元的50%，即60816元； 二、马鞍山市中心医院有限公司于本判决生效之日起十日内给付晏群鉴定费12300元； 三、马鞍山市中心医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿晏群精神损害抚慰金4200元； 四、驳回晏群的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3382元，由晏群负担985元，马鞍山中心医院负担2397元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审 判 长  孙小燕 人民陪审员  刘小兵 人民陪审员  谢德燕 二〇二〇年十二月三十一日 书 记 员  朱 洁 附：相关适用法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。