黑龙江省建三江人民法院民 事 判 决 书（2020）黑8102民初2490号原告：田洪才，男，1972年2月19出生，汉族，无职业，住黑龙江省。委托诉讼代理人：杨世波，黑龙江省创业农场法律服务所基层法律服务工作者。被告：孙卫民，男，1961年6月26日出生，汉族，无职业，住黑龙江省同江市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司，统一社会信用代码91230800669043862D，住所地黑龙江省佳木斯市永红区友谊路89号。负责人：田町，该公司总经理。原告田洪才诉被告孙卫民、中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司（以下简称人寿财险佳木斯支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月16日公开开庭进行了审理。原告田洪才及委托诉讼代理人杨世波，被告孙卫民到庭参加诉讼，被告人寿财险佳木斯支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。田洪才向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿护理费、误工费、营养费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金、二次手术费用、康复费用、伤残鉴定费等暂按50000元主张，待伤残鉴定结果出来后另行变更追加；2.判令人寿财险佳木斯支公司在交强险限额内和第三者商业险合同约定范围内承担保险责任；3.案件受理费由被告承担。事实与理由：2017年9月14日14时，被告孙卫民驾驶黑Ｒ×××××大众牌小型普通轿车与原告骑行摩托车在佳抚路创业境内相撞。事故造成原告受伤，两车不同程度损坏。经交警部门事故认定，被告孙卫民负主要责任。事故发生后原告先入建三江医院住院治疗9天后，转入双鸭山煤炭总医院治疗。该次交通事故造成原告左胫腓骨头多段粉碎性骨折，软组织重度碾挫伤，左膝关节内侧半月板前后角损伤、左膝前交叉韧带、外侧副韧带及髌，内外车支持带损伤，左膝关节腔和髌上囊积液等。原告认为被告孙卫民的侵权行为造成了原告各项经济损失，应负赔偿责任，人寿财险佳木斯支公司在交强险限额内和第三者商业险合同约定承担保险责任。原告为维护自身合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请贵院支持原告的诉讼请求。庭审中原告变更诉讼请求：判令二被告赔偿原告残疾赔偿金76297元，其中伤残赔偿金61890元，被扶养人生活费14407元；住院伙食补助费3600元（36天×100元）；误工费37590元（179元×210天）；护理费27924元（179元×156天）；营养费9000元（100元×90天）；取固定物手术费12000元；鉴定费3000元；精神抚慰金5000元，以上共计174411元，医疗费用已由被告孙卫民支付，超过10000元。事故认定被告孙卫民负主要责任。依据法律规定，110000元应由人寿财险佳木斯支公司在交强险范围全额赔付，差额64411元部分由被告孙卫民及人寿财险佳木斯支公司承担70%赔偿责任，即45087元。故二被告共计需向申请人赔偿155087元。孙卫民辩称，原告所述事实基本属实，答辩人投保了交强险和商业险，应该由保险公司对原告的损失进行赔付。在事故发生时，答辩人将原告送至建三江人民医院并垫付医药费39444.29元，答辩人垫付的医药费应该由保险公司和原告按照责任返还给答辩人。人寿财险佳木斯支公司未出庭，提交书面答辩意见：1.医疗费用中包含了非医保费用药，因此该费用应由直接侵权人承担，答辩人不承担赔偿责任。根据《交强险条款》第七条、第九条及《商业三者险条款》第二十七条的约定，医疗费用应按国家基本医疗保险标准核定损失，因此非医保药我公司不同意承担赔偿责任，其中伤者伤情由非本次交通事故的疾病，因此不给予承担赔偿责任；2.住院伙食费补助，如该赔付金额超出交强险范围应按100元每天的标准根据实际住院天数给付计算，赔偿伤者的伙食补助，护理费不能承担赔偿；3.护理费需受害人经医院确定是否需要护理及护理人数、误工证明、收入损失证明，纳税证明（同误工费）/或者护理人员出具的护理费支付凭证，扣除交强险限额后按责任比例于商业险内承担。按照保险条款的约定，本案诉讼费用不应由答辩人承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据举证和质证。对于双方当事人没有争议的证据：原告提供证据1.原告田洪才身份证复印件一份；原告提供的证据2.交通事故认定书一份；原告提供的证据3.建三江人民医院住院病历及双鸭山煤炭总医院病历各一份；原告提供证据4.佳木斯中医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书（编号：佳中医司鉴[2020]临司鉴字274号）及鉴定费票据各一份；原告提供的证据5.黑龙江省创业农场第三居民委出具的居住证明一份；原告提供的证据6.庆安县平安镇和平村委会出具的原告家庭关系证明及户籍证明各一份。被告孙卫民提供证据1.中国人寿保险股份有限公司佳木斯市中心支公司投保的交强险保险单抄件和商业险保单各一份；被告孙卫民提供证据2.医疗费票据六张。以上证据具有真实性，在卷佐证，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月14日14时10分，被告孙卫民驾驶车牌号为黑Ｒ×××××大众牌小型轿车沿佳抚公路自东向西行驶至德寿园门前处时，与同向前方正在左转弯的田洪才驾驶的无号牌两轮摩托车发生相撞，事故造成原告田洪才受伤。经建三江交警大队事故认定书认定，被告孙卫民负本起事故主要责任，田洪才负本起事故的次要责任。事故发生后原告当日入建三江医院住院治疗9天后，于2017年9月22日转入双鸭山煤炭总医院住院治疗27天。该次交通事故造成原告左胫腓骨头多段粉碎性骨折，软组织重度碾挫伤，左膝关节内侧半月板前后角损伤、左膝前交叉韧带、外侧副韧带及髌，内外车支持带损伤，左膝关节腔和髌上囊积液等。支出医疗费39444.29元，全部由孙卫民垫付。事故发生后，原告与被告多次协商无果。2020年11月30日，佳木斯中医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书（编号：佳中医司鉴[2020]临司鉴字274号），鉴定意见为：1.十级伤残；2.误工180日、护理90日、住院期间2人护理，其余时间1人护理；营养90日；3.择期行内固定物取出手术，费用匡算12000元（或以实际支出为准），误工30日，1人护理30日，无须营养。另查明，孙卫民驾驶车牌号为黑Ｒ×××××大众牌小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司投保了交强险及商业保险（第三者责任保险金额200000元和不计免赔率）。保险期限自2017年5月17日至2018年5月16日。孙卫民驾驶的黑Ｒ×××××大众牌车辆登记在王玉玲名下。王玉玲为挂名，实际车主为孙卫民。该起交通事故发生在保险期内。还查明，原告田洪才的父亲田昌74周岁，1946年6月19日出生，育有田洪才、田洪福、田红霞兄妹三人；原告田洪才育一女儿田楠楠11周岁，于2009年6月29日出生。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据道路交通事故认定书认定：孙卫民主要责任、田洪才负次要责任。根据道路交通事故认定书认定：孙卫民在此起事故中负主要责任，即孙卫民应承担应承担70%赔偿责任；田洪才负次要责任，即田洪才自己承担30%责任。被告人寿财险佳木斯支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；在商业保险第三者责任险限额内承担相应赔偿责任；不足部分，依法由被告孙卫民承担。关于原告各项损失的计算，本院依据采信的证据依法支持费用如下：原告医疗费39444.29元；由被告孙卫民全部垫付。住院期间伙食补助费3600元（36天×100元）；护理费27924元，原告未提供护理人员工资收入证明，应按照我省居民服务和其他服务业上一年度平均工资65339元/年标准计算护理费应为22556元（65339元÷365天×36天×2人+65339元÷365天×54天×1人），原告主张护理费超出此限部分本院不予支持，即本院支持22556元护理费；营养费9000元（100元×90天）；伤残赔偿金61890元，原告经鉴定为十级伤残，按照上一年度城镇居民人均可支配收入30945元/年计算20年为61890元（30945元×20年×10%）；被扶养人生活费14407元，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出22165元/年计算为12191元（22165元×6年×10%÷3+22165元×7年×10%÷2），原告主张被扶养人生活费超出此限部分本院不予支持，即被扶养人生活费12191元；误工费37590元（179元×210天），因原告未提供工资收入证明，应按照我省居民服务和其他服务业上一年度平均工资65339元/年标准计算误工费应为32222元（65339元÷365天×180天），原告主张误工费超出此限部分本院不予支持，即误工费32222元；鉴定费3000元；关于原告要求赔偿精神抚慰金5000元，因原告已构成十级伤残，造成原告一定精神损害，本院予以支持。取固定物手术费12000元，因田洪才未进行二次手术取固定物，其手术费用无法计算，待条件成就实际发生后可另行诉讼。以上共计188903.29元，本院予以支持。故此，被告人寿财险佳木斯支公司在交强险责任限额内赔偿原告伙食补助费1000元、营养费9000元，护理费22556元、伤残赔偿金61890元、被扶养人生活费12191元、精神抚慰金5000元，误工费8363元，合计120000元。因被告孙卫民负本起事故主要责任，即应承担70%赔偿责任，人寿财险佳木斯支公司在第三者责任商业保险限额内应赔偿原告医疗费27611元（医疗费39444.29元×70%）、伙食补助费1820元（2600元×70%）、鉴定费2100元（3000元×70%）、误工费16701元，合计48232元，因原告医疗费全部由被告孙卫民垫付，人寿财险佳木斯支公司应返还被告孙卫民垫付医疗费27611元，实际还应赔偿原告20621元。因原告田洪才承担事故的次要责任，即应承担30%责任，即自己承担医疗费11833.29元、伙食补助费780元、鉴定费900元、误工费7158元，合计20671.29元。因原告医疗费全部由被告孙卫民垫付，原告应返还被告孙卫民垫付医疗费11833.29元。人寿财险佳木斯支公司在交强险责任限额内及第三者责任商业保险限额内足额赔付原告，被告孙卫民不承担赔偿责任。综上，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告田洪才伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、误工费等各项损失合计120000元；二、中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司在商业保险商业保险第三者责任保险限额内赔偿原告田洪才伙食补助费、鉴定费、误工费各项损失合计20621元；三、中国人寿财产保险股份有限公司佳木斯市中心支公司在商业保险第三者责任保险限额内返还被告孙卫民垫付医疗费27611元；四、原告田洪才应返还被告孙卫民垫付医疗费11833.29元；以上判项于本判决生效之日起10日内履行。五、驳回原告田洪才其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3401元，减半收取1701元，由原告田洪才负担159元，被告孙卫民负担1542元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。审判员  贾东波二〇二〇年十二月二十二日书记员  李嘉欣