山东省潍坊市坊子区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0704民初3119号 原告：刘建国，男，1966年11月11日出生，汉族，住山东省鱼台县。 委托诉讼代理人：华丽花，潍坊坊子清风法律服务所法律工作者。 被告：李建鹏，男，1978年1月13日出生，汉族，住山东省安丘市。 被告：李召云，女，1980年12月24日出生，汉族，住山东省安丘市。 以上二被告的委托诉讼代理人：亓箫龙，安丘联合法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊经济开发区北海路3323号。 负责人：王琛松，该公司经理。 委托诉讼代理人：侯敬美，山东翔华律师事务所律师。 第三人：潍坊市，住所地潍坊市高新区胜利东街3333号。 负责人：孙刚，该局局长。 原告刘建国与被告李建鹏、李召云、中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司、（以下简称“保险公司”）、第三人潍坊市机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘建国向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计967507.51元。2.全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月20日5时50分，李建鹏驾驶的鲁Ｖ4××××号牌小型轿车与刘建国驾驶的黑马牌二轮电动车（经鉴定属于机动车）于坊子区潍安路与潍胶路交叉路口处发生交通事故。潍坊市交通警察支队坊子大队认定，该事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。 李建鹏、李召云辩称，1.因事故原因无法查清且原告驾驶车辆属于机动车，故不应按同等责任赔偿原告。2.对于原告损失，先由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，不足部分我方按照50%比例赔偿。3.我方为原告垫付医疗费3000元。 保险公司辩称，事故属实，因李建鹏无证驾驶属于免责事项，故我公司在交强险和商业险范围内不承担赔偿责任。同时，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险公司承担范围。 潍坊市述称，我方为刘建国垫付5237元，要求依法返还。 本院经审理认定事实如下： 1.2019年11月20日5时50分，李建鹏（驾驶证当前状态为超分、暂扣、停止使用）驾驶的鲁Ｖ4××××号牌小型轿车与刘建国（未取得机动车驾驶证）驾驶的黑马牌二轮电动车（经鉴定属于机动车）于坊子区潍安路与潍胶路交叉路口处发生交通事故。潍坊市交通警察支队坊子大队认定，该事故基本事实无法查清，形成原因无法判定。 2.李建鹏系鲁Ｖ4××××号牌小型轿车的实际车主，该车在保险公司处投保交强险，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残限额为110000元，财产损失限额为2000元，保险期间自2019年2月14日至2020年2月13日止。该车亦在该保险公司投保第三者责任保险，并承保不计免赔，保险金额为1000000元，保险期间自2019年2月1日至2020年1月31日止。 3.刘建国的伤情经山东永鼎司法鉴定中心鉴定，于2020年9月1日出具鉴定意见：刘建国目前长期处于类植物人状态符合一级伤残；误工时间建议为受伤日至定残之日前1天；护理时间建议为受伤日至定残之日前1天，住院期间2人护理，其余时间1人护理；目前状况属于完全护理依赖（躯体）；后续内固定取出费用建议以实际合理支出为准（人民币壹万贰仟圆，供参考）；其他后续治疗费用建议以实际合理支出为准；营养期限建议为住院期间，营养费不在评定范围。被告对该意见书有异议，但未提交反驳证据，亦未申请鉴定人员出庭接受质询。本院经审查认定该鉴定意见书为有效证据，依法予以采信。 4.关于刘建国在本次交通事故中造成的合法损失。 （1）保险公司对刘建国的医疗费有异议，主张扣除医保报销费用3144.72元及10%的非医保用药。经审查，扣除已报销的3144.72元，计款175540.04元；保险公司未提交扣除非医保用药的证据，本院不予支持。 （2）因山东省内对于人身损害赔偿标准统一适用城镇标准，故本院支持刘建国按照城镇标准主张误工费32587.57元、残疾赔偿金846580元、护理费54389.93元、护理依赖211645.25元。 （3）被告对刘建国主张的被扶养人生活费178206.67元、住院伙食补助费1650元、鉴定费5600元和复印费25元均无异议，本院经审查依法予以确认。 （4）结合刘建国住院天数、居住地与就医地点之间的距离，本院经审查支持其主张的交通费3000元。 （5）刘建国提交发票二份和清单一份并主张其后续治疗费16090元，被告虽有异议但未提交反驳证据，本院经审查认为上述费用系其治疗和康复过程中的必要花费并实际产生，依法予以支持。 （6）结合刘建国的伤情，本院依法支持其精神损害抚慰金10000元。 综上所述，刘建国在本次交通事故中造成的合法损失：医疗费175540.04元、误工费32587.57元、残疾赔偿金846580元、被扶养人生活费178206.67元、护理费54389.93元、护理依赖211645.25元、住院伙食补助费1650元、后续治疗费16090元、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费5600元和复印费25元，共计1535314.46元。其中，李建鹏为刘建国垫付3000元，潍坊市为刘建国垫付5237元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 关于交强险内损失赔偿的问题。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定，因李建鹏驾驶的车辆在保险公司处投保交强险，保险公司已在交强险范围内为刘建国先行垫付医疗费10000元，故对于刘建国的合法损失，应由保险公司在交强险责任伤残限额内赔偿刘建国110000元（误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、护理费、护理依赖、交通费、精神损害抚慰金）。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的……保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算”，因李建鹏在事故发生时驾驶证的状态为超分、暂扣、停止使用，保险公司依法可在交强险赔偿范围内向侵权人李建鹏主张追偿权，追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。 关于商业三者险内赔偿损失的问题。刘建国的剩余损失1535314.46元-110000元=1425314.46元。因事故发生在机动车之间（潍坊市交通警察支队坊子大队认定刘建国的二轮电动车系机动车），本院酌定由李建鹏按照50%的比例赔偿刘建国的剩余损失，计款712657.23元。因李**驾驶的车辆在保险公司投保商业三者险，且保险公司未就其向投保人履行免责条款的提示义务提交有效证据证明，故保险公司应在商业三者险范围内赔偿刘建国712657.23元。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担”，对于保险公司不承担鉴定费的主张，本院依法不予支持。 关于垫付款返还的问题。因李建鹏为刘建国垫付3000元，潍坊市为刘建国垫付5237元，且刘建国均认可，故刘建国应依法予以返还。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告刘建国因本次交通事故造成的各项损失共计110000元，于本判决生效后十日内付清； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告刘建国因本次交通事故造成的各项损失共计712657.23元，于本判决生效后十日内付清； 三、原告刘建国返还被告李建鹏垫付款3000元，于本判决生效后十日内付清； 四、原告刘建国返还第三人潍坊市垫付款5237元，于本判决生效后十日内付清； 五、驳回原告刘建国的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费13475元，减半收取计6738元，由原告刘建国负担1009元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担5729元。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司将赔偿款814420.23元（已扣除垫付款）、案件受理费5729元打给刘建国，将垫付款3000元打给李建鹏，将垫付款5237元打给潍坊市交通警察支队。（刘建国账户：建设银行济宁鱼台县支行6217××××6708；李建鹏账户：潍坊银行6223××××1570；潍坊市交通警察支队账户：中信银行潍坊分行7379××××3112） 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 王锦凤 二〇二〇年十二月十七日 法官助理 孙 萱 书 记 员 臧日霞