黑龙江省齐齐哈尔市建华区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0203民初2027号原告：李峭，男，1979年12月6日出生，汉族，无职业，住齐齐哈尔市建华区.委托诉讼代理人：任俏，黑龙江普仁律师事务所律师。被告：曲辉，男，1985年9月23日出生，汉族，黑龙江沙漏科技有限公司骑手，住齐齐哈尔市建华区.委托诉讼代理人：赵龙，黑龙江夙生律师事务所律师。被告：黑龙江沙漏科技有限公司，住所地齐齐哈尔市建华区西大桥街道北关小区43号楼G-N轴1-6，统一社会信用代码：91230203MA19AARL22。法定代表人：吴俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡旺，该公司法律顾问。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一社会信用代码91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：独翠，黑龙江广久律师事务所律师。原告李峭与被告曲辉、黑龙江沙漏科技有限公司、国泰财产保险有限责任公司提供劳务者致害纠纷一案，本院于2020年8月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李峭及其委托诉讼代理人任俏，被告曲辉及其委托诉讼代理人赵龙，被告黑龙江沙漏科技有限公司的委托诉讼代理人蔡旺，被告国泰财产保险有限责任公司的委托诉讼代理人独翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李峭向本院提出诉讼请求：一、医疗费11,370.04元、住院伙食补助费4600.00元、误工费6900.00元、营养费3000.00元、残疾赔偿金61,890.00元、护理费16,110.90元、交通费180.80元、鉴定费2710.00元、病例复印费28.00元、精神损害抚慰金1000.00元，以上共计107,789.74元。二、请求被告沙漏科技承担赔偿责任，被告曲辉承担连带赔偿责任，国泰保险公司在保险限额内承担赔偿责任。三、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告系建华区西大桥街道办事处防控员，被告曲辉系黑龙江沙漏科技有限公司骑手。2020年3月24日，原告在亨达名苑小区南门卡扣执勤时，被告曲辉驾驶车辆送餐时，不慎将原告撞倒，导致原告膝关节损伤。诊断为右膝内侧半月板后角损伤，右侧胫骨外侧踝骨髓水肿，右膝关节周围软组织水肿，右膝关节积液。因伤势多日仍不见好转，于2020年4月25日至齐齐哈尔市中医医院住院治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任”。以及《中华人民共和国保险法》第六十五条规定:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……”的规定，被告国泰公司应当在保险限额范围内向原告赔偿各项损失。被告黑龙江沙漏科技有限公司向原告赔偿各项损失，被告曲辉承担连带赔偿责任。综上，为维护原告的合法权益，故诉至贵院，请求依法查明案件事实，从速处理为盼。被告曲辉辩称，根据最高院审理人身损害案件司法解释第9条第一款规定，该责任应由雇主沙漏公司承担，沙漏公司与国泰公司有保险合同，具体责任按保险合同约定应由国泰公司在限额范围内承担责任。且曲辉的行为不是故意或重大过失致人损害，因此也不应与沙漏公司承担连带责任，故曲辉不应承担人身损害赔偿责任。被告黑龙江沙漏科技有限公司辩称，对事实经过、原告伤情无异议。对原告的损失，因被告公司在国泰公司投保雇主责任险，其中三者责任部分最高限额40万元，该项下的赔偿伤者医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、鉴定费等均有国泰公司承担。曲辉对此次事故造成的责任，公司在骑手疫情期间送餐过程中已有明确规定和培训，按标准送餐、取派出入小区、配合相关工作，曲辉并未按公司规定执行送餐，此行为属于个人行为，并非公司行为。如保险未覆盖的赔偿，均由曲辉个人承担，对曲辉个人违反送餐标准的行为造成的后果，公司不予承担。被告国泰财产保险有限责任公司辩称，本案并非机动车责任事故纠纷，被告公司承保的是雇主责任险附加三者险，并非机动车交强险，并不适用机动车责任事故相关司法解释的规定。公司也不是本案实际侵权人，因此本案不能合并审理，被告公司不是本案适格主体。被告公司与沙漏科技是保险合同关系，如果骑手因职务行为导致侵权属实，那么沙漏科技可以在承担完赔偿责任后，与公司基于保险合同纠纷可以另案诉讼。依据保险合同约定，第三者的理赔应当由被保险人向被告公司提供保险合同约定的事故认定书、出险时的订单截图、骑手的聘用合同、三者的理赔依据进行理赔，在被保险人无法提供以上信息的情况下，公司拒绝承担任何赔偿责任。原告事故发生后始终未通过沙漏科技向公司申请理赔，公司也未对原告损失作出拒赔答复，原告在此就此次事故向公司提起诉讼不符合法律规定，因此原告目前起诉没有任何依据。对于各项诉讼请求的审查如下：1.对于原告医疗费请求，原告应当提供正规医疗机构出具的正规票据，并需要原告提供住院明细及医疗病案来佐证医疗花费的合理性。但保险公司不承担医疗费用中非医保用药、外购药品、非经正规转院过程中扩大的医疗费损失、没有医嘱的门（急）诊花费、非因事故造成的医疗花费。对于后续治疗费，未实际发生不同意给付；2.对于住院伙食补助费及营养费，结合医疗意见和鉴定意见，公司分别认可每日50元标准；3.对于伤残赔偿金，本案鉴定标准与保险合同约定标准不一致，本案如果保险公司不承担责任的观点不被法庭认可，公司向法庭提出重新鉴定申请，重新鉴定参照保险合同约定的《人身保险伤残评定标准及代码》进行鉴定，并且赔偿标准并非参照人身损害赔偿标准，而是参照保险合同约定的按比例进行赔偿；4.对于护理费，应当根据鉴定意见按照本案受害者及护理人员实际收入减少来给付，要求护理人员提供经由劳动局备案的劳动合同、社保证明及工资流水来证明其误工费及护理费主张的真实性；5.对于误工费，要求原告提供因事故导致实际收入减少的相关证明，如果原告举证不能的情况下，不同给付误工损失，并且依据保险合同约定误工期限最长不超过90日；6.对于交通费，应当依据司法解释的规定，向法院提交与交通事故及患者就医转院有关联性的正规票据，公司不认可法律及司法解释以外任何交通费补助；7.对于本案精神损失费，因伤残赔偿金的赔偿项目包含精神损害赔偿金的给付，因此原告请求即属于重复请求，并且原告请求数额没有明确法律依据，同时精神损失费不在保险合同约定范围内，依法不应当支持。对于本案鉴定费、诉讼费及复印费，不在保险合同约定范围，依法保险公司不承担赔偿责任。综上，即便原告请求合理，但基于法律关系不适用，请法院驳回原告对被告公司的诉讼请求。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据。原告提交的证据有：一、接警登记表复印件、视频光盘、申请法院调取东五派出所对曲辉的询问笔录复印件，证实本案发生的时间、事实经过、原告受伤的事实。二、病历、医疗费票据、医疗器械票据、核酸检测票据，证实原告所受伤情及受伤后的医疗花费。三、交通费票据15张，证实发生交通费180.80元，是出租汽车票据，该费用发生在原告治疗过程中及复查过程中发生的票据。四、鉴定书、鉴定费票据，证实原告所受伤经鉴定为十级伤残等内容，鉴定费花费2710.00元。五、服务协议，证实原告与西大桥街道办签订的6个月服务协议，工资2300.00元/月。六、病历复印费票据，证实病历复印费28.00元。七、李峭护理人员身份证复印件一张，证实护理人李辉，系李峭亲属。被告国泰财产保险有限责任公司提交的证据有：协议、保险条款，证实如果骑手驾驶机动车需要提供有效车辆证件和驾驶证件，本案因未有交警等部门对车辆性质作出认定，骑手亦不能提供事故发生时车辆的性质及有效证件。如果车辆属机动车，在证件不全情况下保险公司是拒赔的。保险条款能说明对故意行为也是拒赔的，故意行为即违法行为，通过原告及骑手的陈述，违反疫情的政策故意不扫码，产生纠纷，将原告拖拽受伤，这一行为视为故意行为，保险公司同样不承担责任。关于涉案原告伤残鉴定标准应适用合同鉴定的标准，并按比例赔付，如果公司拒赔，依法不应得到支持，请法庭依据合同标准提起重新鉴定。被告曲辉、黑龙江沙漏科技有限公司司未向法庭提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经庭审质证，原告向法庭提供的证据第1、2、4、5、6、7项具有证据的客观性、合法性和关联性，本院予以采信；原告向法庭提供的证据第2项其中外购药部分的证据，无医嘱，本院不予采信；原告向法庭提供的证据第3项不能证明该项费用实际发生，本院不予采信；被告国泰财产保险有限责任公司提供的证据客观性本院予以采信，但不能证明被告国泰财产保险有限责任公司要证明的问题。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李峭系齐齐哈尔市建华区西大桥街道亨达名苑小区防疫员，被告曲辉系黑龙江沙漏科技有限公司聘用的骑手（饿了么骑手）。2020年3月24日17时左右，曲辉骑行电瓶车在为亨达名苑小区住户送餐过程中，将正在小区门口工作的李峭带倒，致使李峭右腿受伤。双方事发当天未报警，后于2020年4月10日在建华区东五派出所报警，东五派出所于2020年6月1日17时52分做笔录询问曲辉事发经过。李峭于2020年3月26日在曲辉陪同下到齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊进行伤情检查，由曲辉垫付检查费用468.40元（票据在李峭处），李峭于2020年4月14日在该医院花费检查、药费758.77元。李峭于2020年4月25日在齐齐哈尔市中医院治疗，经诊断确诊为“右膝外伤、右膝半月板损伤、右膝关节积液、右膝前交叉韧带损伤、右膝胫骨近端骨髓水肿”等，于2020年6月10日出院，实际住院46日。原告的经济损失为医疗费10,541.04元、护理费16,110.90元（179.01元×90日）、交通费138.00元（3.00元×46日）、住院伙食补助费4600.00元（100.00元×46日）、营养费3000.00元(50.00元×60日)、残疾赔偿金61,890.00元(30,945.00元×20年×10%)，合计96,279.94元。另查明，黑龙江沙漏科技有限公司在国泰财产保险有限责任公司投保雇主责任险附加第三者责任保险，保险金额200,000.00元，事故发生时在保险期间内。齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见为，“1.李峭的损伤评定为十级伤残。2.误工期为120日；护理期为伤后90日，护理期内需1人护理；营养期为60日”。2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入为30,945.00元/年，居民服务业和其他服务业为179.01元/日。本院认为，本案侵权行为发生地录像记录的侵权行为发生时间为2020年3月24日，发生地点为亨达名苑小区门口。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；……”。用人单位工作人员因执行工作任务致人损害，构成侵权的，由用人单位承担无过错的替代责任，工作人员不是责任主体，工作人员无论是否具有故意或者重大过失，亦不对外承担连带责任，故黑龙江沙漏科技有限公司应当承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……”，侵权行为发生时在保险期间内，被告国泰财产保险有限责任公司应在保险限额范围内向原告赔偿各项损失。被告国泰财产保险有限责任公司提出重新鉴定的请求，于法无据，本院不予采信。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第二十条第一款，第二十一条第一、二款，第二十二条、第二十三条、第二十四条第一款、第二十五条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。……”，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定”，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，被告国泰财产保险有限责任公司虽对原告是否因其他意外受伤行为导致医疗费支出存在异议，但其无相反证据证实原告所产生的医疗费系非因黑龙江沙漏科技有限公司侵权行为造成的，故其异议不成立，本院不予采信。关于具体赔偿数额，应按照相关法律规定标准计算。考虑到原告伤残程度，精神损害抚慰金酌情支持1000.00元为宜。原告外购药无医嘱，无法证明该项费用为必要费用，本院不予支持，故原告产生的医疗费为10,541.04元；护理费16,110.90元（179.01元×90日）；原告提供的交通费票据不符合法律规定，本院不予支持，故原告产生的交通费为138.00元（3.00元×46日）；住院伙食补助费4,600.00元（100.00元×46日）；营养费3000.00元(50.00元×60日)；残疾赔偿金61,890.00元(30,945.00元×20年×10%)；关于原告主张的误工费，原告没有用工单位为其出具的误工证明证实其因误工实际减少的收入，故对该项诉讼请求，本院无法支持。故以上原告的经济损失合计97,279.94元（96,279.94元+1000.00元）。被告国泰财产保险有限责任公司应在保险限额范围内向原告赔偿97,279.94元。综上所述，对原告部分诉讼请求本院应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内在保险限额范围内向原告李峭赔偿保险金97,279.94元；二、驳回原告李峭其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1110.00元（已减半收取），由被告国泰财产保险有限责任公司负担；鉴定费2710.00元，由被告国泰财产保险有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审判员  刘大威二〇二〇年十二月三十日书记员  吴程琳