广东省广州市荔湾区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0103民初7338号原告：何凤女，女，1941年7月16日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。委托诉讼代理人：林周藩，广东合邦律师事务所律师。被告：梁润昌，男，1964年6月10日出生，汉族，户籍地址广东省广州市荔湾区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区棠下荷光路第一工业区22号江韵大厦一楼101-103房、106房及七楼。负责人：邓俊杰。职务：总经理。委托诉讼代理人：简敏菁，女，1994年1月17日出生，汉族，系该司职员，联系地址。被告：李某，女，1974年3月3日出生，汉族，住广东省清新县。系陈永坚妻子。被告：陈烨颖，女，2004年7月20日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。系陈永坚女儿。法定代理人：李某，系陈烨颖母亲。被告：林美，女，1938年11月8日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。系陈永坚母亲。委托诉讼代理人：李某，系林美儿媳。被告（兼被告陈燕秋委托诉讼代理人）：陈燕君，女，1996年9月6日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。系陈永坚女儿。被告：陈燕秋，女，1992年2月16日出生，汉族，住广东省广州市荔湾区。系陈永坚女儿。陈燕君、陈燕秋共同委托诉讼代理人：胡育威，男，1988年10月26日出生，汉族，住广州市海珠区，系陈燕君丈夫。原告何凤女与被告梁润昌、中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称人寿财险广州分公司）、李某、陈烨颖、林美、陈燕君、陈燕秋机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告何凤女的委托诉讼代理人林周藩，被告人寿财险广州分公司的委托诉讼代理人简敏菁，被告李某（兼被告陈烨颖的法定代理人、林美的委托诉讼代理人），被告陈燕君（兼被告陈燕秋的委托诉讼代理人）及其委托诉讼代理人胡育威（兼被告陈燕秋的委托诉讼代理人）到庭参加了诉讼。被告梁润昌经本院合法传唤，被羁押，无委托诉讼代理人到庭，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。案件事实双方有争议的事项为第三项至第十三项、第十八项、第十九项。其他事项双方无争议。一、事故发生的概况：2019年4月2日7时许，陈永坚驾驶车牌号为粤Ａ×××××小型汽车，在广州市荔湾区环翠北路进东裕围桥北西152米处遇步行的原告，发生碰撞，造成原告受伤住院的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：陈永坚负全部责任，原告无责任。三、受害人概况：事故发生后，原告当即被救护车送至广州中医药大学第三附属医院救治，经医生诊断原告左股骨粗隆间骨折及左尺桡骨骨折，须住院治疗。于2019年4月2日发生事故当日，原告分别在广州中医药大学第三附属医院、广州市荔湾区人民医院、广州市荔湾区第三人民医院住院治疗，直至2019年11月22日出院（共住院234天）。2020年11月23日，广东衡正司法鉴定所作出司法鉴定意见书作出穗司鉴204401000212000837号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人何凤女左侧股骨粗隆间骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，现遗留左髋关节活动功能丧失51.2%，评定为九级伤残。2、被鉴定人何凤女因交通事故致左侧桡骨远端骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，现遗留左腕关节活动功能丧失42.93%，评定为十级伤残。3、被鉴定人何凤女因交通事故致左侧股骨粗隆间骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，目前内固定物存留，今后需行内固定物取出术治疗，后期医疗费用评定为20000元。4、根据案情及病历材料记载被鉴定人何凤女左侧桡骨远端骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，目前内固定物存留，今后需行内固定物取出术治疗，后期医疗费用评定为15000元。5、被鉴定人何凤女的营养期综合评定为180日，护理期综合评定为180日。6、被鉴定人何凤女日常生活活动能力项目总分值为60分，护理依赖程度评定为部分护理依赖。四、医疗费：原告主张2019年4月2日-2019年6月14日医疗费138280.66元、2019年6月14日-2019年11月22日医疗费132870元，合计医疗费271150.66元。为此提供了门诊病历、广州中医药大学第三附属医院住院证、诊断证明书及DR、CT报告单、医疗收费票据及费用清单、广钢医院院前急救收据、广州群昌医疗科技有限公司送货单、2019年7月5日医院费用清单、出院记录、医疗收费发票、2019年7月19日医院费用清单、2019年8月2日医院费用清单、2019年8月19日医院费用清单、2019年9月2日医院费用清单、2019年9月16日医院费用清单、2019年9月30日医院费用清单、2019年10月14日医院费用清单、2019年10月28日医院费用清单、2019年11月11日医院费用清单、2019年11月22日医院费用清单、广州中医药大学第三附属医院2020年5月18日复诊记录及DR检查报告单予以证明。被告人寿财险广州分公司、李某、陈烨颖、林美、陈燕君、陈燕秋答辩认为，对其真实性没有意见，申请法院委托司法鉴定机构对原告的医疗费用的合理性作出鉴定。本院认定及理由：经核算，原告事发当日门诊医疗费833.5元（828.2元+5.3元）；2019年4月2日至2019年5月10日住院期间医疗费97578.55元；2019年5月10日至2019年6月14日住院期间医疗费39737.31元；2019年6月14日门诊医疗费110.3元；2019年6月14日至2019年7月5日住院期间医疗费20141元；2019年7月5日至2019年7月19日住院期间医疗费12519元；2019年7月19日至2019年8月2日住院期间医疗费12683元；2019年8月2日至2019年8月19日住院期间医疗费14721元；2019年8月19日至2019年9月2日住院期间医疗费13430元；2019年9月2日至2019年9月16日住院期间医疗费11624元；2019年9月16日至2019年9月30日住院期间医疗费10973元；2019年9月30日至2019年10月14日住院期间医疗费8787元；2019年10月14日至2019年10月28日住院期间医疗费9788元；2019年10月28日至2019年11月11日住院期间医疗费9584元；2019年11月11日至2019年11月22日住院期间医疗费8620元。合计医疗费271129.66元。本案在审理过程中，经被告人寿财险广州分公司申请和双方当事人同意，本院经依法摇珠确定广东衡正司法鉴定所进行了鉴定。广东衡正司法鉴定所于2020年11月30日作出穗司鉴204401000212000857号司法鉴定意见书，分析认为：根据广东省司法鉴定协会发布的粤鉴协〔2018〕31号《法医临床司法鉴定若干问题的执行指引》之规定，对委托人提供的鉴定材料进行审核，经审核，鉴定材料满足鉴定要求，予以采纳。根据委托方提供的病历资料及用药票据清单，被鉴定人何凤女因交通事故致左股骨粗隆间骨折，左桡尺侧远端骨折，经行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，又经多次住院治疗，参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》、《国家基本药物目录》，结合何凤女住院期间的长期医嘱、临时医嘱、护理记录、费用清单明细，对其医疗费合理性进行审核，经审核，发现2019-06-14至2019-07-05清单中（苯磺酸氨氯地平片3.15），2019-07-05至2019-07-19清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙片12.22），2019-07-19至2019-08-02清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，复方醋酸地塞米松软膏8.5），2019-08-02至2019-08-19清单中（苯磺酸氨氯地平片2.55，复方醋酸地塞米松软膏8.5），2019-08-19至2019-09-02清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙11.28），2019-09-02至2019-09-16清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙13.16），2019-09-16至2019-09-30清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙13.16），2019-09-30至2019-10-14清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙13.16），2019-10-14至2019-10-28清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，阿托伐他汀钙片13.16，丁酸氢化可的松软软膏4.35，红霉素眼膏6.80，复方醋酸地塞米松软膏8.50），2019-10-28至2019-11-11清单中（苯磺酸氨氯地平片2.1，曲咪新乳膏9.58），2019-11-11至2019-11-22清单中（苯磺酸氨氯地平片2.7，阿托伐他汀钙片16.92，曲咪新乳膏4.5，曲咪新乳膏9.58，丁酸氢化可的松软膏13.05，红霉素眼膏13.6）为不合理费用，共计205.22元。鉴定结论为：被鉴定人何凤女不合理的医疗费用共计205.22元。本院认为上述鉴定程序合法，鉴定结论客观准确，本院对鉴定书的鉴定结论予以采纳。扣除该部分不合理的医疗费205.22元，原告医疗费为270924.44元。五、护理费：原告主张事故造成其于2019年4月2日至2019年11月11日住院治疗234天。原告主张住院期间护理费为70200元（150元/天×234天×2人）；按照广东衡正司法鉴定所于2020年11月23日作出穗司鉴204401000212000837号司法鉴定意见书的鉴定意见护理期综合评定为180天，原告又主张后续护理费为43200元（120元/天×180天×2人）；原告再主张出院护理（部分护理依赖程度）为109500元（120元/天×50%×365×5年），依据是广东衡正司法鉴定所于2020年11月23日作出穗司鉴204401000212000837号司法鉴定意见书的鉴定意见，被鉴定人何凤女日常生活活动能力项目总分值为60分，护理依赖程度评定为部分护理依赖。被告人寿财险广州分公司、李某、陈烨颖、林美、陈燕君、陈燕秋答辩认为，对于原告主张住院护理费用以及后续护理费，应该按照广东衡正司法鉴定所于2020年11月23日作出穗司鉴204401000212000837号司法鉴定意见书的鉴定意见护理期综合评定为180天计算，该期间已经包含了住院天数，不应当重复计算，且没有相关医嘱以及鉴定意见证实需要2人护理，应计算1人；不同意赔付出院后护理依赖费用，根据人体损伤致残程度分级适用指南，7-10级的伤残不需要护理依赖，所以原告该主张不合理。本院认定及理由：原告因交通事故致左侧桡骨远端骨折和左侧股骨粗隆间骨折于2019年4月2日住院治疗，直至2019年11月22日出院。住院234日。另根据鉴定报告，原告日常生活活动能力项目总分值为60分，护理依赖程度评定为部分护理依赖，故护理费为144600元（150元/日×234日+120元/天×50%×365×5年）。原告要求护理人数按2人计算，事实依据不足，本院不予支持。被告对此有异议，但其无提供证据予以反驳，故本院对被告的意见不予采纳。六、住院伙食补助费23400元。原告主张按100元/天标准计算，共住院234天，住院伙食补助费为23400元合法，本院予以支持。七、残疾辅助器具费。原告虽无提供医疗机构或鉴定机构出具的需残疾辅助器具的明确意见，但原告因交通事故造成左髋关节活动功能九级伤残和左腕关节活动功能十级伤残，为此原告购买了助行器、手动轮椅，原告提供了相关的票据等予以证实，且原告现年77岁，年岁已高，故原告要求被告支付残疾辅助器具费790元，本院予以支持。八、交通费：原告主张交通费7020元，于法有据，本院予以确认。九、残疾赔偿金：原告为城镇居民，经鉴定为左髋关节活动功能九级伤残和左腕关节活动功能十级伤残，残疾赔偿金经计算金额为50523.9元（48118×5×21%）。十、后续治疗费：对于后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但原告要求本案一并处理，根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据广东衡正司法鉴定所于2020年11月23日作出穗司鉴204401000212000837号司法鉴定意见书的鉴定意见，被鉴定人何凤女因交通事故致左侧股骨粗隆间骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，目前内固定物存留，今后需行内固定物取出术治疗，后期医疗费用评定为20000元。另根据案情及病历材料记载被鉴定人何凤女左侧桡骨远端骨折，行“左股骨骨折闭合复位内固定术＋左桡骨远端骨折切开复位内固定术”治疗，目前内固定物存留，今后需行内固定物取出术治疗，后期医疗费用评定为15000元。故原告要求被告向其支付后续治疗费35000元有事实依据和法律依据，本院予以支持。十一、鉴定费：原告因本次交通事故受伤进行伤残等鉴定，因此支付的鉴定费7548元属于其在本次交通事故中的损失范围，本院予以支持。十二、精神损害抚慰金，本次事故造成原告左髋关节活动功能九级伤残和左腕关节活动功能十级伤残，确实给其造成精神痛苦，综合当事人在事故中的过错程度等，精神损害抚慰金由本院酌定为21000元。十三、营养费：依据粤高法《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（〔2018〕39号）的规定，原告营养费酌定为1050元。十四、受害方已获得赔偿情况：事故发生后，陈永坚向原告垫付医疗费43000元。十五、车辆所有人及投保情况：粤Ａ×××××小型汽车的所有人为梁润昌。人寿财险广州分公司为该车辆的交强险及商业三者险50万元（含不计免赔）的承保单位。本案交通事故发生在保险期限内。十六、各赔偿义务主体的过错情况：陈永坚驾驶粤Ａ×××××小型汽车在广州市荔湾区环翠北路进东裕围桥北西152米处进行倒车过程中碰撞到步行的原告，造成原告受伤住院的交通事故。是事故发生的全部原因，故陈永坚负全部责任；原告无责任。十七、陈永坚于2019年7月29日死亡。李某系陈永坚的妻子，陈烨颖、陈燕君、陈燕秋系陈永坚的女儿，林美系陈永坚的母亲。陈永坚的父亲陈德盛已于2004年9月死亡。十八、原告的诉讼请求：1、判令被告李某、梁润昌、陈烨颖、林美、陈燕秋、陈燕君连带赔偿原告医疗费、护理费、伙食费、辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、后续医疗费、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金等费用合计677332.66元{⑴2019年4月2日-2019年6月14日医疗费合计138280.66元；⑵2019年6月14日-2019年11月22日医疗费合计132870元；⑶住院护理费70200元[150元/天×234天（住院天数）]；⑷住院伙食费23400元[100元/天×234天（住院天数）]；⑸辅助器具费650元+140元=790元；⑹住院交通费7020元[30×234天（住院天数）]；⑺残疾赔偿金50524元（48118×5×21%）；⑻后续医疗费20000＋15000=35000元；⑼鉴定费3396+4152=7548元；⑽后续护理43200元（120元/天×180天×2人）；⑾精神损害抚慰金50000元；⑿营养费9000元（50元×180天）；⒀出院护理（部分护理依赖程度）109500元（120元/天×50%×365×5年）}；2、判令被告人寿财险广州分公司在保险责任保责范围内对上述第一项承担赔偿责任；3、判令七被告承担本案诉讼费及因本案诉讼产生的其他一切费用。十九、被告人寿财险广州分公司于2020年12月14日申请对原告左侧股骨粗隆间骨折、左桡骨远端骨折评定为部分护理依赖及后续治疗费进行重新鉴定。裁判理由与结果本院认为，侵害公民身体造成伤害的应予以赔偿。交警部门作出的《道路交通事故认定书》对事故的事实和造成事故的原因作出了阐述。即本次交通事故由陈永坚承担此事故的全部责任；原告无责任。本院对此予以确认。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，陈永坚已死亡。陈永坚的遗产分割前，李某、陈烨颖、陈燕君、陈燕秋、林美未放弃对陈永坚遗产的继承权，故其应以继承的陈永坚的遗产实际价值为限对陈永坚的上述债务承担清偿义务。另没有证据显示梁润昌在本事故中存在过错，故梁润昌在本案中不承担责任。梁润昌经本院传票传唤，因被羁押无到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。以上查明的医疗费270924.44元、护理费144600元、住院伙食补助费23400元、残疾辅助器具费790元、交通费7020元、残疾赔偿金50523.9元、后续治疗费35000元、鉴定费7548元、精神损害抚慰金21000元、营养费1050元，合计561856.34元，应由被告人寿财险广州分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿其他项目110000元（精神损害抚慰金优先赔偿），余下的441856.34元，因陈永坚承担事故全部责任，故应由被告人寿财险广州分公司在商业三者险限额内承担全部赔偿责任。因陈永坚已垫付医疗费43000元，故被告人寿财险广州分公司在商业三者险中尚应向原告赔付398856.34元（441856.34元-43000元）。因上述保险已足以赔偿相关损失，故原告要求被告李某、陈烨颖、陈燕君、陈燕秋、林美、梁润昌承责的依据不足，本院不予支持。至于陈永坚垫付的费用，应另循保险合同解决。关于被告人寿财险广州分公司庭审终结后申请对原告左侧股骨粗隆间骨折、左桡骨远端骨折评定为部分护理依赖及后续治疗费进行重新鉴定的请求，本案在审理过程中，经原告及被告人寿财险广州分公司申请和双方当事人同意，本院经依法摇珠确定广东衡正司法鉴定所进行了鉴定,鉴定程序合法,依据充分,是合法有效的证据,本院予以采信。被告人寿财险广州分公司要求对原告左侧股骨粗隆间骨折、左桡骨远端骨折评定为部分护理依赖及后续治疗费进行重新鉴定的请求，理据不充分,本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起三日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内向原告何凤女赔偿120000元。二、自本判决发生法律效力之日起三日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司在第三者责任商业保险赔偿限额内向原告何凤女赔偿398856.34元。三、驳回原告何凤女的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10573元，由原告何凤女负担2432元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州分公司负担8141元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  陈穗花人民陪审员  罗一平人民陪审员  林桃杏二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  欧文超郑思雅