山西省原平市人民法院民事判决书（2020）晋0981民初1835号原告：李某1，男，1976年5月22日出生，汉族，原平市人，现住原平市。委托诉讼代理人：韩某，山西天秀律师事务所律师。被告：大家财产保险有限责任公司山西分公司。主要负责人：马跃民，该公司总经理。委托诉讼代理人：李某2，男，该公司工作人员。原告李某1与被告大家财产保险有限责任公司山西分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1及其委托诉讼代理人韩某，被告大家财产保险有限责任公司山西分公司的委托诉讼代理人李某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李某1向本院提出诉讼请求：1.依法判准被告返还原告垫付的刘永亮因交通事故赔偿款共计31020元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2020年3月13日15时28分许，原告驾驶自己所有的车牌号为×××北京牌小轿车由南向北行驶至原平大苏线0公里加900米附近时，与同向行驶的前方骑行雅迪牌二轮电动车的刘永亮剐蹭，造成刘永亮受伤，两车不同程度受损的交通事故。当即刘永亮被送往原平安康医院，入院诊断为左腓骨骨折，高血压，行左腓骨切开复位钢板内固定术，住院治疗11天，期间产生的医疗费全部由原告垫付。2020年3月26日，原平市公安局交通警察大队作出第140981120200000020号交通事故责任认定书，认定原告负主要责任，刘永亮负次要责任。2020年6月16日,山西金石司法鉴定中心作出金石司鉴中心（2020）时限评字第59号鉴定意见书，对刘永亮伤后的三期进行鉴定，误工期90日，护理期60日，营养期60日。2020年3月23日，经原平市道路交通事故纠纷人民调解委员会沟通，原告与刘永亮达成赔偿协议，原告替被告先行赔偿了刘永亮因交通事故造成的损失31020元。原告认为，原告在被告处购买保险，事故发生在保期内，被告作为保险人没有第一时间对第三者的损失予以赔偿，原告替被告赔偿第三者的损失后，与被告就赔款事宜未能达成处理意见。为此，原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条提起诉讼，请求人民法院根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》规定，准予原告以上请求事项。大家财产保险有限责任公司山西分公司辩称，对原告起诉的基本事实无异议，肇事车辆在我公司投有交强险，需核实事故发生时驾驶人的驾驶资格，在不存在免于理赔的情形下我公司在交强险范围内予以理赔，其中医疗费赔付上限为10000元。对于原告的理赔内容以及数额存在异议。原告提供的三期评定，我公司持保留意见。原告处理事故是2020年3月，三期鉴定是在2020年6月1日委托的，且委托单位为原平市公安局交通警察大队，委托单位非侵权人和受害人，鉴定报告只应作为参考或者不作为依据。伤者刘永亮为腓骨骨折，依据原告提供的鉴定报告中的人身损害三期评定规范，三期的标准是误工期60-90天，护理期30-60天，营养期30-60天，鉴定机构直接取最高值，被告公司建议取其中间值。根据山西省高院晋高法[2020]34号文件规定，受害人无证据证明的，按照80元每天计算误工费。营养费已经超出理赔范围，关于营养期的相应鉴定费用理应扣除。我公司不承担鉴定费用。关于交通费，原告未提供相应票据，我公司不予认可。关于电动车修理费，原告未提供票据以及800元的计算依据。交通事故发生的时间是2020年3月13日，在保险公司报保险时间为同年7月16日，保险公司无法核实电动车损失，不承担电动车损失。本院经审理认定事实如下：2019年10月13日，原告李某1为其所有的×××号车在安邦财产保险股份有限公司太原中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险一份，保险期间自2019年10月13日至2020年10月12日止。2019年11月22日，中国银保监会作出银保监复[2019]1065号《中国银保监会关于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司部分保险业务的批复》，同意大家财产保险有限责任公司受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截止业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。2020年3月13日15时28分许，原告李某1驾驶×××号北京牌小型客车，由南向北行驶至原平大苏线0公里加900米附近时，与同向前方刘永亮骑行的雅迪牌二轮电动车剐蹭，致刘永亮受伤，电动车受损，造成交通事故。事故发生后，刘永亮被送往原平安康医院治疗，经诊断为左腓骨骨折、高血压。同年3月23日，原告与刘永亮达成调解协议，刘永亮伤后的医药费、误工费、陪侍费、伙补费、营养费、电动车修复、二次手术费、伤残费等由李某1赔偿伍万陆仟元整。当日李某1依约履行。同年3月24日，刘永亮出院，共住院11天，花费医疗费13826.1元。刘永亮住院期间由哥哥刘毅护理。同年3月26日，原平市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，原告李某1负事故的同等责任，刘永亮负事故的同等责任。同年6月1日，原平市公安局交通警察大队委托山西金石司法鉴定中心对刘永亮的误工期、护理期、营养时限进行评定。同年6月16日，山西金石司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘永亮因交通事故所致误工期90日、护理期60日、营养期60日。刘永亮支付鉴定费1000元。本院认为，原告与安邦财产保险股份有限公司太原中心支公司签订的保险合同是当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。原告驾驶×××号车辆在保险期间发生保险事故，安邦财产保险股份有限公司太原中心支公司应按保险合同约定在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。因大家财产保险有限责任公司已受让以安邦财产保险股份有限公司名义签署的截止业务转让基准日的非理财类保单和2020年1月31日之后到期的理财类保单以及相关的资产、负债。故被告大家财产保险有限责任公司山西分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。关于三期鉴定意见，被告无相反证据予以反驳，也未申请重新鉴定，本院对该三期鉴定意见予以采信。关于误工费，刘永亮系农民，原告按照2019年山西省农、林、牧、渔业标准赔偿刘永亮，本院予以支持。原告主张交通费500元、电动车修理费800元，虽未提供相关票据，但系刘永亮因本次事故实际支出费用，本院予以认可。关于鉴定费，因营养费已超出保险公司理赔范围，故营养期的相关鉴定费用应由原告按事故责任比例承担。被告大家财产保险有限责任公司山西分公司的其他辩称理由，于法无据，本院不予采信。结合本案查明的事实，刘永亮因本次交通事故造成的合理损失有：医疗费13826.1元、住院伙食补助费1100元、营养费3000元、误工费11520元、护理费7200元、鉴定费1000元、交通费500元、电动车修理费800元，合计38946.1元。因原告已实际赔付刘永亮56000元，故被告大家财产保险有限责任公司山西分公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费11520元、护理费7200元、鉴定费700元、交通费500元、电动车修理费800元，合计30720元。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十四条、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：被告大家财产保险有限责任公司山西分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李某130720元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费288元，由原告李某1负担4元，被告大家财产保险有限责任公司山西分公司负担284元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审判员 孙树仁二〇二〇年十二月一日书记员 杨宇峰