重庆市巫山县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0237民初2377号原告:黄应翠，女，1964年8月8日出生，土家族，住湖北省建始县。委托诉讼代理人：肖前军（系一般授权），重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。被告：姚一碧，女，1974年5月21日出生，汉族，住重庆市巫山县。委托诉讼代理人：陈功（系特别授权），重庆市巫山县官渡法律服务所法律工作者。原告黄应翠与被告姚一碧生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告于2020年7月9日向本院提起诉讼，在审理过程中，被告姚一碧申请对黄应翠右手环指（即第四根）所受伤害的伤残等级、后期医疗费进行重新鉴定，对黄应翠住院时限的合理性进行审查，本院依法委托重庆法医验伤所进行鉴定。本院收到鉴定意见后，依法于2020年11月4日、2020年12月1日公开开庭进行了审理，原告黄应翠及其委托诉讼代理人肖前军，被告姚一碧及其委托诉讼代理人陈功到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄应翠向本院提出诉讼请求：1.判决由被告赔偿原告医疗费等费用共计113124元；2.本案诉讼费用由被告承担。在审理过程中，原告增加一项诉讼请求：请求判决被告赔偿原告新增的费用共计2633.44元。另外，原告将诉讼请求第1项中的金额113124元明确为：医疗费8764元（其中，巫山县抱龙镇中心卫生院医疗费456.38元、巫山人民医院医疗费1846.30元、巫山安康医院6363.44元、巫山安康医院复查费98元）、护理费6000元（住院护理20天2400元、鉴定护理30天3600元）、交通费2000元（从黄池村包车到巫山县人民医院一次500元，私家车60元一次/2人，多次往返）、误工费42660元（从2019年11月21日至2020年7月15日共237天，按180元每天的标准计算）、住院伙食补助费1200元（按住院20天×60元/天）、精神损失费用4000元、残疾赔偿金30266元（13133×10%×20年）、被扶养人生活费3934元（13112×10%×12年/4个子女）、后续治疗费10000元、鉴定费2500元、营养费1800元；将增加的一项诉讼请求金额2633.44元明确为：2020年7月12日赴重庆进行伤情鉴定花费住宿费198元、去往重庆的交通费210元、返回巫山的交通费220元、餐费120元、重庆城区交通费80元、往返巫山县抱龙镇中心卫生院的交通费80元，2020年9月3日从巫山到重庆的公路过路费261.22元、油费255元、住宿费2人共360元、食宿费240元，2020年9月4日返回巫山的过路费261.22元、油费231元、长航医院复查医疗费117元。事实和理由：原、被告系邻居，且是妯娌关系。多年以来，被告对原告一家进行打压，原告多次忍让，致被告得寸进尺。2019年11月21日下午14时许，原告在自家门前旁边锄屋檐滴水沟，被告从其家里面跑到原告锄屋檐滴水沟处，趁原告不备，将原告右手第4远节指骨咬成骨折(骨折处相应两端断离仅皮肤相连)。当时，巫山县公安局抱龙派出所出警将原告带到抱龙镇卫生院治疗。原告因手指伤情于2019年11月22日至11月24日在巫山县人民医院住院2天，被诊断为开放性指骨骨折等，因伤情严重，巫山县人民医院要求对原告第四指进行截肢。原告了解到巫山安康医院可以治疗并无需截肢，原告因此又转院至巫山安康医院，并于2019年11月25日至12月13日在巫山安康医院住院18天。待原告伤情稳定后，原告于2020年3月16日委托重庆市巫山司法鉴定所对手指伤情进行鉴定，鉴定为:十级伤残，后期医疗费评估为壹万元整，并将原告的误工时限评定为90日，护理时限评定为30日，营养时限评定为30日。原告的右手第4远节指骨两个指节至今贯有一根钢针不能动弹，无法进行劳动，右手丧失劳动能力。原告认为，被告的行为严重侵害了原告的合法权益，故原告依据《民事诉讼法》119条等相关法律的规定，诉至贵院，望判如所求。被告姚一碧辩称，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。第一、原告在事实部分的陈述与实际不符，是因原告去挖被告的承包地而发生纠纷，在发生纠纷过程中是原告及原告的丈夫向运东将被告按倒在地，原告自己将手指伸进被告的嘴中，被告本着求生的本能咬了原告的手指，被告本身受了严重的伤。第二、原告主张的各项费用不符合实际，庭审质证中逐一质证。经审理查明，原告黄应翠与被告姚一碧系妯娌关系，两家房屋相邻，素有积怨。2019年11月21日14时许，原告在自己屋旁菜田（被告在耕种）边动土，原告称是锄屋檐水沟，被告称原告挖了其耕种的菜田，双方各执一词，进而发生争吵和抓扯。争执过程中，原告的右手环指被被告咬伤。当天下午，原告被抱龙派出所送至巫山县抱龙镇中心卫生院接受门诊治疗，该院出具的《疾病诊断书》显示：原告“手指损伤”。原告在该院花费医疗费456.38元。2019年11月22日，原告到巫山县人民医院住院治疗。入院诊断为：“1、他人咬伤，右手环指远节开放性骨折；2、右手第5近节指间关节陈旧性脱位”。2019年11月24日，原告在巫山县人民医院办理出院手续，出院诊断：“1、他人咬伤：右手环指远节开放性骨折；2、右手第5近节指间关节陈旧性脱位”。治疗效果：“未愈”。出院医嘱：“正规医院继续治疗”。原告在该院住院治疗2天，花费医疗费1846.30元。2019年11月25日，原告到巫山安康医院住院治疗。入院诊断为：“他人咬伤：右手环指远节开放性骨折伴感染；右手小指陈旧性骨折畸形愈合”。2019年12月13日，原告在巫山安康医院办理出院手续，出院诊断为：“他人咬伤：右手环指远节开放性骨折伴感染；右手小指陈旧性骨折畸形愈合”。出院医嘱：“院外对症治疗，术后两周拆线，院外正规医院行伤口换药，预防伤口感染；定期复查（如术后1月、3月、6月等），示骨折愈合情况指导相应功能训练及决定内固定物取出时间。循序渐进行患指功能训练，勿使暴力，防止内固定物松动、断裂、脱出。如有不适，及时就诊，门诊随访”。原告在该院住院治疗18天，花费医疗费6363.44元。2020年3月13日，原告在巫山安康医院进行复查，花费医疗费98元。当天，原告委托重庆市巫山司法鉴定所进行鉴定，鉴定事项：伤残等级鉴定，后期医疗费用评估，误工期、护理期、营养期评定。2020年3月16日，重庆市巫山司法鉴定所出具巫山司法鉴定所[2020]临鉴字第40号司法鉴定意见书。鉴定意见为：“1、被鉴定人黄应翠右手损伤的伤残等级鉴定为十级伤残。2、被鉴定人黄应翠的后期医疗费用评估为人民币壹万元整。3、被鉴定人黄应翠的误工时限评定为90日，护理期评定为30日，营养时限评定为30日”。原告为此次鉴定支付鉴定费用2500元。2020年8月4日，被告向本院申请重新鉴定，即对原告右手环指所受伤害的伤残等级、后期医疗费进行鉴定，对原告住院时限的合理性进行审查，本院依法委托重庆法医验伤所重新鉴定。重庆法医验伤所于2020年9月29日作出重法[2020]临鉴9字第493号司法鉴定意见书和重法[2020]临鉴咨9咨第285号司法鉴定意见书。493号司法鉴定意见书的鉴定意见为“黄应翠目前伤残等级未达标”，285号司法鉴定意见书的鉴定意见为“（一）黄应翠目前右手无名指远节指骨骨折内固定术后，内固定物在位，今后门诊随访、复查（如摄片等）及再次手术取出内固定物，费用需人民币肆仟元左右。（二）黄应翠2019年11月21日外伤后的住院时间在合理范围内。”被告向重庆法医验伤所支付鉴定费2770元。2020年9月4日，原告因重新鉴定需要，在重庆长航医院检查，支付医疗费117元。2020年10月26日，原告对重庆法医验伤所的两份司法鉴定书均提出异议，申请重庆法医验伤所对“黄应翠右手功能丧失分值未达10分”和“黄应翠目前右手无名指……费用需要人民币肆仟元左右”进行解释、说明或者补充。2020年11月5日，重庆法医验伤所出具重法[2020]临鉴医函11字第5号《关于“黄应翠案”函》，对原告的异议内容进行了的书面回复。2020年11月11日，原告对重庆法医验伤所的书面回复仍有异议，申请该所两份司法鉴定书的相关鉴定人员出庭作出说明和解释。后经本院依法通知，原告未预交鉴定人出庭费用。以上事实，有原告提交的原告的身份证复印件、被告的户口证明复印件，现场照片，巫山县抱龙中心卫生院疾病诊断书、门诊医药费专用收据，巫山县人民医院疾病诊断证明、住院病历首页复印件、住院通知单复印件、住院病历复印件、DR检查报告单复印件、检查报告单复印件、DR诊断报告单复印件、长期医嘱单复印件、临时医嘱单复印件、出院费用汇总单，巫山安康医院疾病诊断证明、住院病案首页复印件、住院通知书复印件、入院记录复印件、DR报告单复印件、出院记录、费用清单、医疗费发票、医疗费收据，重庆市巫山司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，交通费发票，住宿费发票，重庆长航医院门诊医药费专用收据，巫山县公安局抱龙派出所对黄应翠、姚一碧、向运东、陈国兴、任大用的询问笔录复印件、关于“黄应翠案”函等；被告提交的被告常住人口登记卡复印件，重庆法医验伤所司法鉴定意见书、现金交款单、鉴定费发票、现场照片等；本院制作的质证笔录、接待笔录、电话笔录、询问笔录以及庭审笔录等在卷佐证，事实清楚，足以认定。本院认为，公民享有健康权，侵害他人造成人身健康损害的，应当承担相应赔偿责任。原告黄应翠与被告姚一碧均系成年人，且是邻居和至亲，本应按照有利生产、方便生活、团结互助、公平合理的精神和睦相处。双方在素有积怨的情况下，更应保持高度的注意和理性，防止矛盾激发和扩大，有问题应采取合法有效途径且理智的态度解决。本案中，原告在明知双方因案涉土地素有积怨的情况下，未与被告协商而动土，在事发起因上具有重大过错；在纠纷过程中，双方相互争吵，进而发生抓扯；被告在争执过程中造成原告右手环指远节开放性骨折，被告在结果上负有重大过错。结合事发现场的照片，综合事发起因、经过、结果，可见原、被告对此次纠纷具有同等过错，应负担同等责任。原告黄应翠自行委托重庆巫山司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费用评估等进行鉴定，该鉴定并不属于我国民事诉讼法上所称的司法鉴定，其未经法定程序即没有经过人民法院的同意，鉴定机构选任也不符合要求即未经双方当事人同意或摇号随机确定，不能确保鉴定的独立性和公正性。另外，鉴定的基础材料不符合要求，即该材料为原告自行提交鉴定，未经人民法院认证和组织双方当事人进行举证质证，不能保证移送鉴定人的鉴定材料的真实性、完整性。而对原告伤残等级、后期医疗费用、住院时限的合理性等进行重新鉴定的重庆法医验伤所及鉴定人均具资质，鉴定程序合法，鉴定依据客观，针对原告对鉴定意见所持异议，重庆法医验伤所已经出具书面回复进行说明和解释。原告对该书面回复仍有异议，但未依法预交鉴定人出庭费用，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十八条之规定，视为原告放弃异议。因此，对重庆法医验伤所出具的两份司法鉴定意见书，本院予以采信。对原告请求赔偿的数额，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定予以确定，本院对原告主张的各项费用做如下评判：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告在巫山县抱龙镇中心卫生院门诊治疗支付医疗费456.38元、在巫山县人民医院住院治疗支付医疗费1846.30元、在巫山安康医院住院治疗支付医疗费6363.44元、复查的医疗费98元，在重庆长航医院检查支付医疗费117元，合计8881.12元，故原告主张的医疗费8881元，本院予以确认并纳入赔偿范围，由被告赔偿原告4440.50元。对于后续治疗费，依照重庆法医验伤所的司法鉴定意见书，本院酌情确定为4000元，由被告赔偿原告2000元。对于误工费，原告无固定收入，也未提供充分证据证明有固定收入来源，误工费按照100元/天的标准计算，即100元/天×（2天+18天）=2000元，由被告赔偿原告1000元。对于护理费，住院期间的护理费按照120元/天的标准计算，即120元/天×（2天+18天）=2400元；原告出院后一段时间不能从事相应的劳动，仍需要进行一定的护理，结合原告的伤情和重庆市巫山司法鉴定所司法鉴定意见书对护理时限的鉴定意见，出院后的护理费按照60元/天的标准计算，即60元/天×（30天-2天-18天）=600元。护理费共计2400元+600元=3000元，由被告赔偿原告1500元。对于住院伙食补助费，原则上按照60元/天的标准计算，即60元/天×（2天+18天）＝1200元，由被告赔偿原告600元。对于交通费，结合原告就医实际、鉴定实际、开支的必要性、合理性等因素综合考虑，本院酌情确定为1000元，由被告赔偿原告500元。对于住宿费，结合原告的实际需要，必要性和合理性等因素综合考虑，本院酌情确定300元，由被告赔偿原告150元。对于原告主张的餐费，不符合法律规定，本院不予支持。对于原告主张的过路费、油费，已经在交通费中予以考虑，本院不予支持。对于伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金，因重新鉴定的意见是被告未达伤残等级，故本院不予支持。对于营养费，原告的出院医嘱中没有加强营养的医嘱，本院不予支持。对于鉴定费，因重庆法医验伤所的司法鉴定意见书部分改变了重庆市巫山司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见，对于重庆市巫山司法鉴定所的鉴定费2500元和重庆法医验伤所的鉴定费2770元，本院酌定原、被告各承担50%，相互摒除后，原告还应支付被告135元[（2770元-2500元）÷2]。以上费用共计10055.50元（4440.50元+2000元+1000元+1500元+600元+500元+150元-135元）。综上，原告的诉讼请求部分符合法律规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十八条，判决如下：一、由被告姚一碧赔偿原告黄应翠医疗费、后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费等共计10055.50元，此款限于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告黄应翠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费966元，减半交纳483元，由原告黄应翠负担441元，由被告姚一碧负担42元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 尚维洪二〇二〇年十二月八日法官助理 周家兵书 记 员 黄玉林