四川省成都市锦江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0104民初7214号 原告：王爱梅，女，1951年1月4日出生，汉族，住河南省许昌县。 委托诉讼代理人：景建波，四川道略律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘开勇，四川道略律师事务所律师。 被告：马兰，女，1972年9月21日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：章林，男，1970年2月15日出生，汉族，住成都市锦江区。 以上二被告共同委托诉讼代理人：王平，四川迪扬律师事务所律师。 以上二被告共同委托诉讼代理人：于少娟，四川迪扬律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司，住所地成都市一环路东5段8号天府国际大厦20层、21层。 负责人：钟家思，总经理。 委托诉讼代理人：王璐，四川盛豪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱文婷，四川盛豪律师事务所律师。 原告王爱梅与被告马兰、章林、中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司（简称太平洋财保成都中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序于2020年8月18日、同年11月18日公开开庭进行了审理。在第一次庭审中，原告王爱梅的委托诉讼代理人刘开勇、被告马兰和章林的共同委托诉讼代理人王平、被告太平洋财保成都中心支公司的委托诉讼代理人朱文婷到庭参加了诉讼。被告太平洋财保成都中心支公司向本院提交了鉴定申请书，其申请对医疗费进行审查鉴定，明确不属于基本医疗保险报销的项目、费用及自费药。本院予以准许并委托成都蓉城司法鉴定中心进行鉴定，2020年10月19日，成都蓉城司法鉴定中心作出《文证审查审查意见书》。在第二次庭审中，原告王爱梅的委托诉讼代理人刘开勇、被告马兰和章林的共同委托诉讼代理人王平和于少娟、被告太平洋财保成都中心支公司的委托诉讼代理人朱文婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王爱梅向本院提出诉讼请求：1、上述被告向原告王爱梅赔偿医疗费、住院伙食补助费等各项共计337566.32元，在庭审中变更为337606.32元，其中精神损害抚慰金在机动车交强险范围内优先赔偿；2、本案诉讼费由上述被告承担。事实和理由：2019年9月13日下午，马兰驾驶川ＡＨ××××号小轿车由二环路方向沿静康路非机动车道向静明路方向行驶，17时32分许，马兰驾车行驶至成都市锦江区静康路与静渝路交叉路口人行横道线掉头时，遇行人王爱梅由马家沟方向向静渝路方向横过路口，马兰所驾车辆与王爱梅相碰，致王爱梅受伤的交通事故。经交警认定，马兰承担此次事故的全部责任，王爱梅不承担事故责任。王爱梅受伤在成都体育学院附属体育医院和四川骨科医院住院进行治疗。王爱梅在治疗结束后经过司法鉴定,其在交通事故中所受的伤情构成一个九级和两个十级伤残。马兰作为案涉车辆在事故发生时的驾驶员，章林作为案涉车辆的车主，太平洋财保成都中心支公司作为案涉车辆的保险承包单位，三者均对王爱梅负有赔偿义务。 被告马兰辩称，对发生交通事故的事实无异议，但对交警的责任划分有异议，王爱梅在本次交通事故中存在未经人行横道步行横过路口的违法行为，应当承担一定责任。马兰持有合法有效的驾驶证，具备驾驶车辆的资格，马兰垫付医疗费45932.65元、护理费3285元、伙食费800元，请求在本案中一并处理。车主为肇事车辆在太平洋财保成都中心支公司投保了机动车交强险、50万元限额的商业第三者责任险及不计免赔率险，应由太平洋财保成都中心支公司依法依约进行赔偿，其中精神损害抚慰金在机动车交强险范围内优先赔偿；章林在本次交通事故发生过程中不存在过错，不应承担责任。 被告章林的答辩意见与被告马兰一致。 被告太平洋财保成都中心支公司辩称，对发生交通事故的事实无异议，但对交警的责任划分有异议。章林为肇事车辆在太平洋财保成都中心支公司投保了交强险和限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔率险，太平洋财保成都中心支公司垫付王爱梅医疗费10000元，请求在本案中一并处理。王爱梅的各项诉请过高。 经审理查明，2019年9月13日下午，马兰驾驶川ＡＨ××××号小轿车由二环路方向沿静康路非机动车道向静明路方向行驶，17时32分许，马兰驾车行驶至成都市锦江区静康路与静渝路交叉路口人行横道线内掉头时，遇行人王爱梅由马家沟方向向静渝路方向未经人行横道线步行横过路口，马兰所驾车辆与王爱梅相碰，致王爱梅受伤的交通事故。2019年11月15日，成都市公安局交通管理局第三分局作出《道路交通事故认定书》，认定书载明：马兰承担事故的全部责任，王爱梅不承担事故责任。王爱梅受伤当天在四川友谊医院住院治疗，于2019年9月14日出院。出院当日，四川友谊医院出具了《出院病情诊断证明》，出院医嘱：建议继续治疗。2019年9月14日，王爱梅在四川省骨科医院住院治疗，于2019年12月6日出院，四川省骨科医院出具了《出院证明书》，出院医嘱：建议继续康复治疗，留陪护一人，加强营养；定期骨科、康复科门诊复诊，调整康复方案，了解骨折愈合情况及患处各关节功能恢复情况；遵医嘱行患肢各关节主动功能训练、下肢肌力训练及平衡功能训练；不适门诊随诊。2019年12月6日，王爱梅在成都体育学院附属体育医院住院治疗，于2020年3月12日出院，成都体育学院附属体育医院出具了《出院证》，出院医嘱：出院后继续加强左膝、左踝关节功能练习；出院后继续口服药物及加强饮食中钙的摄入以抗骨质疏松；出院后3个月、6个月门诊复诊；必要时可于康复科门诊继续行左膝、左踝关节康复治疗；不适随诊。2020年5月11日，四川德正司法鉴定所接受王爱梅的委托，对王爱梅进行伤残等级评定和后续治疗费用鉴定。同年5月14日，四川德正司法鉴定所作出《法医临床鉴定意见书》，鉴定结论为：王爱梅的伤残等级评定为九级、十级、十级；王爱梅后期内固定物取出的医疗费预计15000-18000元。王爱梅支付了鉴定费2000元。交通事故发生后，王爱梅共产生医疗费210824.41元（其中住院费210428.31元、门诊费396.1元），其中马兰垫付45932.65元，其中王爱梅垫付154891.76元，其中太平洋财保成都中心支公司垫付10000元。在王爱梅住院期间，王爱梅向成都昊和护理服务有限公司支付了护理费9000元，王爱梅向成都运动医学科技开发部支付了护理费6960元，马兰向成都昊和护理服务有限公司和成都运动医学科技开发部支付王爱梅护理费3285元。王爱梅购买助行器和轮椅产生808元。马兰垫付王爱梅住院伙食补助费800元。王爱梅因此次交通事故受伤，其产生了一定的交通费。 2019年11月14日，四川蜀府物业服务有限责任公司望江锦园客服服务中心出具一份《入住证明》，主要内容为：王爱梅为成都市锦江区马家沟188号望江锦园8栋902号住户，于2015年8月6日入住至今。2020年8月19日，许昌市建安区桂村乡肖庄村村民委员会出具一份《证明》，主要内容为：王爱梅自2015年6月20日至今到成都市与其儿子肖许亮共同居住，没有在家务农。2020年8月20日，成都市第二幼儿园望江园区出具一份《情况说明》，主要内容为：李堂睿家长通过系统截屏打印王爱梅自2018年9月3日至2019年9月12日期间在该园接送李堂睿的考勤记录和照片，上述期间，王爱梅存在到该园经常接送李堂睿的有关情况。 2020年8月3日，太平洋财保成都中心支公司向本院提交了司法鉴定申请书，其申请参照国家基本医疗保险标准对王爱梅产生的医疗费用进行审查鉴定，明确不属于基本医疗保险报销的项目、费用及自费药的金额。本院予以准许，并委托成都蓉城司法鉴定中心进行鉴定，2020年10月19日，成都蓉城司法鉴定中心作出《文证审查意见书》，鉴定结论为：王爱梅住院诊疗费共计210428.31元，不属于四川省基本医疗保险报销的费用为26706.29元；门诊及药店购药费用不属于四川省基本医疗保险报销的范围。太平洋财保成都中心支公司向成都蓉城司法鉴定中心支付了鉴定费2400元。 马兰具有合格的驾驶证，川ＡＨ××××号车辆系章林所有，章林为该车在太平洋财保成都中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险赔偿限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，事故发生时在保险期限内。《机动车交通事故责任强制保险条款》中关于责任免除载明：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。《机动车综合商业保险示范条款》中机动车第三者责任保险的关于责任免除载明：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。 上述事实，有以下证据及当事人的陈述在案为证：原告王爱梅提交的原、被告的身份信息、《道路交通事故认定书》、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保机动车保险单、《出院病情诊断证明》、《出院病情证明书》、《出院证》、住院病历、费用清单、医疗费票据、四川德正司法鉴定所作出的《法医临床鉴定意见书》及鉴定费票据、发票、《入住证明》、《证明》、《情况说明》及截图；被告马兰、章林提交的行驶证、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保机动车保险单、发票、证明及护工身份证复印件；被告太平洋财保成都中心支公司提交的《机动车交通事故责任强制保险条款》、《机动车综合商业保险示范条款》、鉴定费票据。本院委托成都蓉城司法鉴定中心作出的《文证审查意见书》。关于原告王爱梅提交的发票号码为×××49（金额为5700元）的发票，因经本院扫码核实系伪造的发票，故本院对其真实性不予确认。 本院认为，成都市公安局交通管理局第三分局于2019年11月15日出具的《道路交通事故认定书》，经调查，马兰驾驶机动车在人行横道线内掉头，其行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度是造成事故的全部原因，行人王爱梅未经人行横道线横过路口的行为不是造成事故的原因。确认：马兰承担事故的全部责任，王爱梅不承担事故责任。该认定书合法有效，本院予以确认。马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对责任认定提出异议，但其未向本院提交有效证据，故其辩称理由不能成立。章林为其肇事车辆在太平洋财保成都中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔险，本次交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，太平洋财保成都中心支公司应在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内直接对王爱梅进行赔付。不足部分，由马兰承担赔偿责任。 章林虽系肇事车辆车主，但其将肇事车辆出借给马兰时，马兰具有合格驾驶执照，出借的车辆也不存在安全隐患，章林已在一定限度内尽到了出借人合理注意义务。本案中，交通事故是由马兰违章驾驶造成，故章林对该损害的发生并无过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，章林在本案中不应承担责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十七条第一款、第二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”和第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”之规定，故原告要求侵害方赔偿相应的人身损害损失，符合法律规定，本院予以支持。原告王爱梅主张的各项赔偿费用是否成立，本院作如下认定： 一、医疗费。原告因治疗共产生医疗费210824.41元，被告太平洋财保成都中心支公司提出应扣除自费药，双方对自费药不能达成一致意见。本院认为，根据保险条款的约定，太平洋财保成都中心支公司不应承担自费药。根据成都蓉城司法鉴定中心作出的《文证审查意见书》“王爱梅住院诊疗费共计210428.31元，不属于四川省基本医疗保险报销的费用为26706.29元；门诊及药店购药费用不属于四川省基本医疗保险报销的范围”，门诊费为396.1元，故自费药为27102.39元，扣除自费药后为183722.02元。 关于后续医疗费。原告主张后续医疗费为18000元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对原告主张的后续医疗费提出异议，仅认可10000元。本院认为，根据四川德正司法鉴定所作出的《法医临床鉴定意见书》“王爱梅后期内固定物取出的医疗费预计15000-18000元”，故本院酌情认定原告的后续医疗费为16500元。后续医疗费属医疗费项，本院酌情按15%的比例扣除自费药，自费药为2475元，扣除自费药后为14025元。 二、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费为50元/天×180天=9000元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司认为住院伙食补助费应为30元/天×130天=3900元。本院认为，根据《人身损害赔偿解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，本院认为，原告要求的住院伙食补助费标准过高，适当裁减为每天30元计算，原告的住院时间为180天，故住院伙食补助费为5400元(30元/天×180天)。 三、营养费。原告主张营养费为50元/天×180天=9000元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对营养费提出异议，认可2600元。本院认为，根据《人身损害赔偿解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本次交通事故给原告造成了伤残，身体造成了伤害，故原告主张营养费符合法律规定，但营养费赔偿的金额本院酌情认定为3600元。 四、护理费。原告主张护理费为35745元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对护理费提出异议，认可15120元。本院认为，根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本院认为，原告住院期间实际产生护理费19245元，故原告主张该损失符合法律规定，本院予以确认；关于原告主张出院后的护理费，因原告未向本院提交其生活不能自理的证据，且医院出具的《出院证》的医嘱中也未注明其院外需要专人护理，本院根据原告的伤情，对原告主张其出院后的护理费不予支持。 五、交通费。原告主张交通费1000元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对原告主张的交通费提出异议，认可300元。本院认为，根据《人身损害赔偿解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，在本案中，根据原告就医的情况，本院认定此项赔偿金额为300元。 六、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金36154元/年×12年×22%=95446.56元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对原告主张的残疾赔偿金标准提出异议，并认为应按11年计算。本院认为，因原告的户口为农业家庭户口，原告为证明其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，提交了《入住证明》、《证明》、《情况说明》及截图。本院认为，农村居民按城镇居民标准计算残疾赔偿费，应根据户籍登记（公安部门颁发的暂住证）、生活地点、收入来源、消费支出等方面加以证明。原告提交的上述证据足以证明原告长期生活在城市，其主要消费支出为城市，故对原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原告于1951年1月4日出生，2020年5月14日四川德正司法鉴定所作出的《法医临床鉴定意见书》认定原告的伤残等级为九级、十级、十级，根据《人身损害赔偿解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”的规定和2019年度四川城镇居民人均可支配收入为36154元的规定，故原告的残疾赔偿金应为36154元/年×11年×22%=87492.68元。 七、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金15000元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司对原告主张精神损害抚慰金只认可6000元。本院认为，原告在交通事故中受伤，其在精神上遭受了损害，根据《人身损害赔偿解释》第十八条第一款的规定，侵权人应向原告赔偿精神损害抚慰金但原告要求给付精神损害抚慰金15000元过高，综合考虑原告的伤残等级、事故原因和后果、事故当事人的过错程度、本地的生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为6600元。 八、残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具费808元，被告马兰、章林、太平洋财保成都中心支公司认为无医嘱，不予认可。本院认为，根据原告的伤情，原告提交了正式购买残疾辅助器具的发票，故本院对原告主张残疾辅助器具费808元予以支持。 九、鉴定费。原告因鉴定伤残等级及后续医疗费向鉴定机构支付鉴定费2000元，被告太平洋财保成都中心支公司因鉴定自费药向鉴定机构支付鉴定费2400元，被告太平洋财保成都中心支公司辩称鉴定费不属其赔付范围。本院认为，根据保险条款的约定，鉴定费不属保险公司赔付范围，故鉴定费均应由被告马兰负担。 以上一至三项共计206747.02元（扣除自费药），由太平洋财保成都中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额内承担10000元，其余部分即196747.02元由太平洋财保成都中心支公司在商业第三者责任保险限额内承担。以上四至八项赔偿金共计114445.68元，由太平洋财保成都中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内承担110000元，其余部分即4445.68元由太平洋财保成都中心支公司在商业第三者责任保险限额内承担。鉴定费2000元(原告垫付部分)、自费药29577.39元，两项共计31577.39元，由马兰负担，扣除马兰已垫付的50017.65元，其余垫付款18440.26元，为减少诉累，由太平洋财保成都中心支公司直接支付马兰；扣除太平洋财保成都中心支公司垫付的医疗费10000元，其余赔偿金292752.44元，太平洋财保成都中心支公司直接赔付原告。原告多主张部分，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告王爱梅支付各项赔偿金292752.44元； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告马兰支付其垫付费用18440.26元； 三、驳回原告王爱梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取3175元，由被告马兰负担2984元，由原告王爱梅负担191元。鉴定费2400元，由被告马兰负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 叶 红 二〇二〇年十二月二十三日 书记员 郭文佳