山西省交城县人民法院民事判决书（2020）晋1122民初918号原告：武×，山西省古交市人。委托诉讼代理人：张×1，山西神角律师事务所律师被告：中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司；负责人：张×2。委托诉讼代理人：郭×，山西省交城县人，市民，现住交城县。被告：中国大地财产保险股份有限公司晋中中心支公司；负责人：王×。委托诉讼代理人：孔×，男，山西晋闻律师事务所律师.原告武×与被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称人保财险）、中国大地财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称大地财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告武×及其委托诉讼代理人张×1、被告人保财险的委托诉讼代理人郭×、被告大地财险的委托诉讼代理人孔×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武×向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保财险支付原告武×12000元，被告大地财险支付原告武×100000元，共112000元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月21日6时许，原告武×驾驶武X2实际所有和经营管理的×××（×××）号重型仓栅式半挂货车，沿省道219线（古离线）由南向北行驶至44KM+300M（交城县水峪贯镇青沿村路段）时与相对方向行驶的郝XX驾驶的×××号重型自卸货车发生碰撞，造成武×受伤，两车不同程度受损的交通事故。2019年6月3日，交城县公安局交警大队作出第141122120190000082号《道路交通事故认定书》，认定武×负事故全部责任。×××号重型自卸货车在被告人保财险投有交强险,保险期限为2018年8月10日至2019年8月10日；×××(×××)号重型仓栅式半挂货车在被告大地财险投有限额为100000元的车上人员责任保险(司机),保险期限为2018年9月6日至2019年9月5日；本起事故发生在保险期限内。事故发生后,原告武×在山西医科大学第二医院住院治疗,经诊断伤情为:急性开放性颅脑损伤、颅骨凹陷粉碎骨折(左额)、左侧顶骨骨折、脑脊柱鼻漏(左)、眼眶多发骨折(左侧上壁、双侧内侧壁、双侧外侧壁)、双侧上颌窦前壁骨折等,住院治疗20天。2019年10月24日，原告武×因进行双上颌骨骨折术后取钛板、左侧颧骨骨折术后取钛板,在山西医科大学第二医院手术治疗,住院治疗7天后出院,共花费医疗费80059.35元。因本次交通事故造成原告武×医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙补、残疾赔偿金等各项损失约30万元。现原告要求被告人保财险在交强险无责限额内赔偿12000元,被告大地财险在车上人员责任保险(司机)限额内赔偿10万元，综上，现特此提起诉讼,请求法院依法裁决。被告人保财险辩称，我公司同意赔偿原告无责赔款12000元，诉讼费不承担。但对原告造成的我方标的车损坏102420元，2019年8月7日交城县人民法院（2019）晋1122民初836号民事判决书判决我司先行代为赔偿102420元和诉讼费1170元，我方申请法院先行抵扣相对应的金额12000元，差额另行起诉追偿。被告大地财险辩称，1、本案涉案车辆×××号车辆在答辩人处投保有限额为100000元的车上人员责任险（司机）；2、首先，本次保险事故发生时，武X2以其为驾驶员向答辩人处报险，但后发现保险事故发生时，真实的驾驶员为原告武×，存在明显换驾行为；其次，在事故发生时，武×并未取得道路运输从业资格证，不具备驾驶营运性货运车辆的资格；因此，答辩人依据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的约定和保险法相关规定，对本次事故不承担任何赔偿责任；3、原告主张的损失不真实，不应得到支持；因为原告单方委托山西洪宇正业司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，鉴定程序不合法，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之规定，原告单方委托鉴定，使鉴定脱离了人民法院和被告的监督，答辩人对其鉴定检验程序的真实性、客观性及合法性均不认可；同时，单方委托鉴定剥夺了答辩人的诉讼权利，如申请鉴定人员回避等权利。因此，答辩人对其伤残等级不认可，其提供的山西洪宇正业司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书不能作为认定案件事实的依据，应当重新委托鉴定机构进行鉴定；4、本案的诉讼费、鉴定费不属于保险责任，答辩人不承担。原告武×为支持自己的主张，向本院提交了以下证据：证据1、原告武×身份证及户口本复印件各一份，证明原告主体适格及原告武×的户籍类别为家庭户口；证据2、×××号车行驶证复印件一份，证明×××号车的车辆信息；证据3、×××号车的保险单复印件一份，证明×××号车在被告人保财险处投有交强险，保险期限为2018年8月10日至2019年8月10日，本起事故发生在保险期限内；证据4、×××号车保险单复印件一份，证明×××(×××)号重型仓栅式半挂货车在被告大地财险处投有限额为100000元的车上人员责任保险(司机)，保险期限为2018年9月6日至2019年9月5日，本起事故发生在保险期限内；证据5、道路交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的时间、地点、驾驶人员信息以及责任划分；证据6、山西医科大学第二医院病历复印件2份、出院证及诊断治疗建议书复印件各一份，证明事故发生后，武×的治疗经过和伤情；证据7、医疗费票据复印件47份（其中住院费票据3支及门诊费票据44支），证明原告因本次交通事故支出医疗费80059.35元；证据8、司法鉴定意见书复印件一份，证明2020年9月3日原告的伤情经山西洪宇正业司法鉴定中心鉴定构成十级伤残2处，误工期应计算至定残前一天为471天；证据9、鉴定费收据复印件一份，证明原告因伤残鉴定支出1500元；证据10、原告的驾驶证及道路运输从业资格证复印件各一份，证明原告武×是从事交通运输业的专职司机。被告大地财险为支持自己的辩解，向本院提交了以下证据：证据1、投保人声明复印件一份，证明被告将保险条款已经交付投保人并且在被告的解释说明下投保人签字确认，保险人解释了免责条款的内容，投保人也完全理解了免责条款的内容和法律后果；证据2、北京中信达保险公估有限公司山西分公司出具的公估报告复印件一份，证明经该公司调查认为武×尚未取得运输资格证，且存在换驾行为，依据保险条款我公司免除赔偿责任。经庭审质证，被告大地财险对原告武×提供的证据1、2、3、4、5均无异议，对证据6的真实性无异议，但是出院医嘱中没有要求加强营养及陪护；对证据7中的医疗费票据中关于武小娟的医疗费票据（960元+385元）关联性不认可，对证据8不认可，因该鉴定报告系单方委托鉴定，报告中记载的面部疤痕是未经过被告测量的，是否达到10厘米以上无法核实，软化灶的形成在病历中没有显示，同时也无法核实，所以对伤残等级不予认可，其余意见同答辩意见中陈述一致；对证据9的真实性不认可，因原告提供的是非正式发票，且鉴定费不属于保险责任，我公司不予承担；对证据10无异议，首先原告提供的从业资格证中显示初次领证为2019年7月30日，也就是原告在事故发生时并没有取得从业资格证，该组证据只能证明原告有驾驶车辆的资格，其次从从业资格证的初次领证时间来看，在事故发生时原告并不具备驾驶营运性货运车辆的资格，所以对误工费的计算标准不应当按照交通运输业计算。原告武×对被告大地财险提供的证据1真实性不认可，因提供的是复印件，该声明中并没有保险条款及免赔事项的记载，且该复印件底部签章处没有填写时间，无法核实该声明的时间是什么时候，另外根据该声明中显示的页码共计15页，此声明为第15页，无法核实所对应的投保单中记载的车辆及保单中的保险期限，所以该复印件声明无法证明被告大地财险已经向投保人就本案所涉的车上人员责任险（司机）的免赔事项是否作出了明确说明义务；对证据2的真实性不认可，被告大地财险提供的是照片，而且该公估报告不能作为被告大地财险免赔的依据，关于该公估报告中所述的存在换驾行为不予认可，原告是事故发生时×××号车辆的驾驶员，且原告是因本起事故导致受伤严重，该事实已经由交警部门作出道路交通事故认定书予以认定。经审理查明，2019年5月21日6时许，武×驾驶×××、×××号重型仓栅式半挂货车，沿省道219线（古离线）由南向北行驶至44KM+300M（交城县青沿村段）时驶入逆行，与相对方向行驶的郝XX驾驶的×××号重型自卸货车发生碰撞，造成武×、郝XX受伤，两车不同程度受损的交通事故。本次事故经交城县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书认定，武×负本起事故的全部责任，郝XX无责任。事故发生后，原告武×被送往古交矿区总医院急诊抢救，后因伤势严重转院至山西医科大学第一医院住院治疗20天，产生医疗费及门诊费共计80059.35元。出院后，原告武×委托山西洪宇正业司法鉴定中心对其伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人武×的损伤构成十级伤残2处。并支付鉴定费1500元。庭审中，被告大地财险虽对此不认可，但并未提出重新鉴定。另查，×××号车辆在被告大地财险处投保有责任限额为10万元的车上人员责任保险（司机）及不计免赔率等保险，保险期间自2018年9月6日00时起至2019年9月5日24时止；×××号车在被告人保财险处投保有交强险，保险期间自2018年8月10日零时起至2019年8月9日24时止；本次事故发生在保险期限内。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录、原告提供的证据以及中正保险公估有限公司作出的公估意见书予以证实，并经当庭质证，可以认定。本院认为，×××号车辆在被告大地财险处投保有责任限额为10万元的车上人员责任保险（司机），并交纳了保险费，保险合同成立并生效。本案中，原告武×驾驶×××、×××号重型仓栅式半挂货车与相对方向行驶的郝XX驾驶的×××号车辆发生交通事故致原告受伤，发生事故时，原告系×××号车辆的驾驶人，属于车上人员在使用被保险机动车过程中发生交通事故，故本次事故对原告武×造成的损害，被告大地财险应当在保险责任限额内予以赔偿。×××号车辆在被告人保财险处投保有交强险，且本次事故发生在保险期限内，被告人保财险应在交强险无责限额内承担原告武×的损失。本案中，关于原告武×受伤后需要的误工期、护理期和营养期，结合原告武×的伤情，根据《人身损害误工期、护理期及营养期评定规范》规定，本院酌情支持误工期为150日、护理期30日及营养期60日。关于原告武×主张的医疗费80059.35元，被告称应扣除武小娟的医疗费共计1345元，符合法律规定，本院予以采纳，故原告武×的医疗费为78714.35元；关于原告武×主张的住院伙补2700元（27天×100元/天），被告对此无异议，本院予以支持；关于原告武×主张的误工费122414.83元（94865元÷365天×471天），被告辩称应按照每天80元计算，但原告武×受伤时是驾驶×××号车辆，故被告的辩解本院不予支持，但天数应按照150天计算，故原告武×的误工费为38986元（94865元÷365天×150天）；关于原告武×主张的护理费13395.34元（48893元/年÷365天×100天），被告对该计算标准无异议，故本院支持4019元（48893元/年÷365天×30天）；关于原告武×主张的营养费5000元（50元/天×100天），本院支持3000元（50元/天×60天）；关于原告武×主张的交通费2000元，考虑到原告住院、检查过程中必然会发生交通费用，故该项请求支持1500元；关于原告武×主张的残疾赔偿金79828.8元（33262元/年×20年×12%），符合法律规定，本院予以支持；关于原告武×主张的鉴定费1500元，是为查明和确定原告的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持；关于原告武×主张的精神损失费6000元，因本起事故中原告承担全部责任，故该项请求本院不予支持，以上损失共计210248.15元。以上损失应由被告人保财险在无责交强险限额内赔付原告武×的损失共计12000元；剩余损失已超出车上人员责任保险（司机）责任限额100000元，故被告人保财险应在保险范围内赔偿原告武×的损失共计100000元。庭审中，被告人保财险辩称，其先行代为赔偿标的车102420元和诉讼费1170元，申请先行抵扣相对应的金额12000元，有违法律规定，本院不予采纳；被告大地财险辩称，原告武×在事故发生时未取得从业资格证，根据保险条款，属于免责事由，其不承担原告武×因本次事故造成的损失。本院认为，被告大地财险在保单中将驾驶员无从业资格证列为免责事由，应当遵循诚实信用、公平合理的原则来设定彼此的权利义务。就本案而言，肇事车辆×××号车的驾驶人（即本案原告）持有准驾车型的机动车驾驶证，表明其具有驾驶员资格，原告无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，也未有证据证实无从业资格证既显著增加了承保车辆运行的危险程度，故其无从业资格证并未加重被告大地财险赔偿风险和赔偿负担，根据权利义务相平衡的原则，被告大地财险应当承担保险合同约定的赔付责任。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效后十五日内在交强险无责限额内赔偿原告武×因交通事故造成的损失共计12000元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效后十五日在车上人员险（司机）限额内赔偿原告武×因交通事故造成的损失共计100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2540元，减半收取计1270元由原告武×承担。原告已预交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判员 张利民二〇二〇年十二月二十四日书记员 闫学辉