安徽省铜陵市铜官区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0705民初3457号 原告：季小保，男，1988年10月13日出生，汉族，住安徽省无为县。 委托诉讼代理人：严锐,安徽创元律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张忠,安徽创元律师事务所律师。 被告：铜陵市人民医院，住所地安徽省铜陵市铜官区笔架山路468号，统一社会信用代码12340700485551838J。 法定代表人：戴晏。 委托诉讼代理人：钱利,安徽铜都律师事务所律师。 原告季小保与被告铜陵市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告季小保委托诉讼代理人张忠，被告铜陵市人民医院委托诉讼代理钱利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告季小保向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失合计10万元(暂定,具体金额原告根据司法鉴定结果为依据进行调整)；2.本案全部诉讼费用由被告承担。诉讼过程中原告变更诉讼请求1金额为78079.95元。事实和理由：原告季小保因工作于2019年1月12日不慎从高处摔下,在马鞍山市第11冶金医院就诊,后转入被告铜陵市人民医院进行住院治疗。原告在被告处进行多项检查,确诊伤情为“L2椎体爆裂性骨折”。2019年1月17日,被告对原告进行“L2椎体爆裂性骨折后路经多裂肌入路切开复位椎弓根钉棒内固定+伤椎置钉术”。然而原告遵医嘱在三个月后下床进行日常活动时,却发觉有腰部酸胀、腿部麻木等诸多不适感,遂前往被告处复查。通过CT检查,被告通知原告可以取内固定物,但原告认为此前做完手术出院时,医嘱和出院记录均注明“术后一年半至两年取出内固定物”,原告担心过早取出内固定物不利于恢复,在征求被告医生同意后,暂时未做手术取出内固定物。后又经数月,原告发现腰部和腿部的不适感并未随着恢复时间的经过而有所缓解,反而愈加严重,于是在2019年9月再次复查。此时,被告医生看过片子后,再次要求原告进行手术并取出内固定物,原告只得同意。出院后,原告依然无法进行稍长时间的站立或坐下,偶然间原告通过查看过往的医学影像资料,发现刚做完手术不久,一颗螺母已完全脱落,其他5颗螺母均已松动,简直令人闻所未闻!原告认为,被告医生在手术中极度不负责,未按规定流程作业,使用的医疗器械不符合质量标准是发生原告损害的根本原因,且在螺母松动后,未及时履行告知义务和采取相应医疗手段予以纠正,更是错上加错。经与被告协商无果后,原告只得无奈提起诉讼,望贵院依法判如所请。 被告铜陵市人民医院辩称，原告部分诉讼请求无事实和法律依据，部分诉讼请求显著过高。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月12日，季小保因“坠落致伤腰背部疼痛7小时余”，到被告铜陵市人民医院住院治疗，入院后，经医院检查诊断为L2椎体爆裂性骨折，2019年1月31日出院，共住院19天，出院诊断：L2椎体爆裂性骨折。2019年4月19日和2019年5月29日季小保进行两次复查，2019年9月2日季小保因“L2椎体骨折术后9月取内固定物”到铜陵市人民医院入院治疗至2019年9月11日，共住院9天。 本案审理过程中，原告季小保于2020年7月9日向本院提出申请，要求对被告铜陵市人民医院的医疗行为是否存在过错，以及过错参与度，对季小保伤残等级及误工期、护理、营养期、后续治疗费和残疾器具辅助费进行鉴定。后原告明确后续治疗费和残疾器具辅助费在本案中暂不主张。2020年11月23日南京东南司法鉴定中心作出东南司鉴中心[2020]医损鉴字第201号司法鉴定意见书，鉴定意见认为：1.铜陵市人民医院在对患者季小保的诊疗行为中存在过错，医方的过错行为延迟了骨折愈合，影响了康复时间，增加了患者痛苦，与上述损害后果存在一定的因果关系，建议医方过错的原因力以次要责任为宜。2.被鉴定人季小保本次医疗损害后果不构成伤残等级。3.建议被鉴定人季小保的误工期限以180日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。原告季小保为此支出鉴定费10100元、专家会诊费3000元，合计13100元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，原告在案件审理过程中向本院申请对被告的医疗行为是否存在过错等进行鉴定，由鉴定意见书可知，被告医疗行为存在过错，过错程度为次要责任，由此，本院认定被告对原告的损失承担30%的赔偿责任。 根据庭审查明事实结合原告主张，确定季小保的损失如下：1.医疗费结合票据与病历认定9073.99元，对江苏省医疗门诊收费票据，没有病历佐证，不予认可，关于铜陵市人民医院住院病人费用汇总清单中35332.56元，没有票据，结合原告陈述的票据用于报销情况，对该费用不予支持。 2.原告主张住院伙食补助费1400元，符合法律规定，予以采信。 3.关于误工费，原告主张按6000元/月计算，但其提供的证据不足以证明其主张，本院酌定按2019年安徽省全年城镇常住居民人均可支配收入37540元/年计算,误工天数按180天计算，计18540元（103元/天×180天）。 4.原告主张的护理费本院按90天计算，根据2019年安徽省城镇居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资49472元，计12240元（136元/天×90天）。 5.原告主张的营养费本院按90天计算，计1800元（20元/天×90天）。 6.原告主张的交通费结合住院及复诊情况按30天计算，计600元（20元/天×30天）。 7.鉴定费13100元，结合收据、票据等证据，予以采信。 原告主张的住宿费、精神损害抚慰金，没有法律依据，不予支持。 原告的上述各项损失合计56754元（医疗费9073.99元+住院伙食补助费1400元+误工费18540元+护理费12240元+营养费1800元+交通费600元+鉴定费13100元）。对上述损失，被告按30%应赔偿原告17026元（56754×30%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告铜陵市人民医院自本判决生效之日起十日内赔付原告季小保各项损失合计17026元。 二、驳回原告季小保其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1752元，减半收取计876元，由原告季小保负担763元，由被告铜陵市人民医院负担113元，于本判决生效后三日内交付本院。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  周泽 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  洪艳 附：本案所适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。