广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5222民初696号原告：张德贵，男，汉族，1997年6月21日出生，身份证登记住址：广东省揭西县××××××委下江坑村006号，身份证号码：445××××××××××××659。委托诉讼代理人：蔡佳盛，系广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：林绵，系广东晨辉律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：广东省云浮市区××××××，统一社会信用代码：914×××××××××××427C。负责人：邓志聪，职务：总经理。委托诉讼代理人：邢尔跃，系广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：钟曼媛，系广东圣桥律师事务所律师。被告：廖增发，男，汉族，1988年8月7日出生，身份证登记住址：广东省梅州市梅江区×××××，身份证号码：441××××××××××××014。被告：谢祥飞，男，汉族，1982年4月16日出生，身份证登记住址：广东省梅州市梅江区×××××××××××××××，身份证号码：441××××××××××××211。原告张德贵与被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称“保险公司”）、廖增发、谢祥飞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用普通程序，于2020年12月24日公开开庭进行了审理。原告张德贵的委托诉讼代理人蔡佳盛、林绵，被告保险公司的委托诉讼代理人钟曼媛，被告廖增发、谢祥飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张德贵向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业第三者责任险的责任限额内赔偿原告经济损失40446元（精神损害赔偿金在交强险内先予赔偿）。2.判令三被告承担本案的一切诉讼费用。事实与理由：2019年6月29日03时00分，原告张德贵驾驶无号牌二轮摩托车从揭西县坪上镇往揭西县河婆镇方向行驶，行经揭西县×××××××××时，因操作不当致使车辆冲向对向车道与被告廖增发驾驶的粤M×××××号重型卸货车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。2019年7月19日，揭西县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告廖增发承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭西县人民医院住院治疗，原告因事故受伤严重，虽然医院要求原告住院治疗，但因原告家庭困难，无力支付住院医疗费用，故原告于2019年7月3日出院回家休养，改为继续定期门诊治疗。原告出院后伤情未能如期康复，给其生活带来极大不便，精神状态受到极大伤害。被告廖增发系肇事司机，被告谢祥飞系车辆实际所有人，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间，故保险公司应在承包范围内承担赔偿责任。综上，为维护原告的合法权益，根据相关法律规定特向法院起诉。被告保险公司答辩称，一、请法院责令原告提供被告廖增发的道路运输从业资格证、驾驶证原件以及被保险车辆粤M×××××号牌重型自卸货车的营运证、行驶证原件等，以查明事故发生时驾驶员的驾驶资格及肇事车辆是否有货运资格、是否存在超过检验有效期等情形。如若存在保险公司免责的情形或者因原告没有提供上述证据导致不能查明上述情况，保险公司均有权依法保险合同约定拒绝赔偿。二、被告保险公司承保的车辆驾驶员在本案中仅承担次要责任，因此根据法律规定以及保险条款的约定，被告保险公司对超出交强险部分仅承担30%的赔偿责任。三、原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回或剃减。具体理由如下：1、医疗费：原告没有提供医疗费正式发票，无法证实医疗费的实际支出，依法不能予以支持；纵使能够得到支持，根据交强险及第三者商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分应由原告或其他被告自行承担。2、后续治疗费、康复费：该部分费用均没有实际发生，属于理论数据，应待实际发生后再另行起诉。根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际赔偿承担赔偿责任。3、误工费：原告没有提供任何证据证明其因本次交通事故导致收入减少或产生实际误工损失，依法不能主张该项费用；纵使能得到支持，误工时间最长仅能支持至其住院治疗期间。4、护理费：根据粤高法[2018]39号的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，根据上述法律规定及本案中的实际医嘱，答辩人认为应当按150元/天×住院天数4天以一人护理进行计算。5、交通费：原告没有提供相关合法有效的票据证明其为本次交通事故支出交通费用，依法不能主张该项费用。6、精神损害抚慰金：原告未经伤残鉴定无法确认构成残疾，依法不能主张精神损害抚慰金数。7、根据保险合同的约定，鉴定费、诉讼费等费用不属于保险公司的赔偿范围。被告廖增发答辩称，一、被告廖增发驾驶谢祥飞所有的粤M×××××号重型卸货车按照法律规定购买保险。M×××××号车已由中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司承保交强险和商业险，其中第三者责任险限额为100万元，且已购买不计免赔。本事故发生在保险期间内，原告因本次事故产生的合理、合法损失应由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。二、原告所诉部分不合理、不合法，请法院对不合理、不合法部分予以剔除。1.交通费，原告未提交相应的发票，鉴于交通事故发生后确需发生交通费用，请求法院酌情支持住院期间的交通费120元（30元/天×4天）；2.住院伙食补助费，400元无异议；3.误工费，原告未提供任何证据证实其误工收入，请法院酌情支持4天住院期间的损失。三、被告廖增发在本次事故发生后未进行款项垫付。综上，请法院作出公平、公正的裁判。被告谢祥飞答辩称，一、被告谢祥飞已为自有的粤M×××××号重型卸货车按照法律规定购买保险。M×××××号车已由中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司承保交强险和商业险，其中第三者责任险限额为100万元，且已购买不计免赔。本事故发生在保险期间内，原告因本次事故产生的合理、合法损失应由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。二、原告所诉部分不合理、不合法，请法院对不合理、不合法部分予以剔除。1.交通费，原告未提交相应的发票，鉴于交通事故发生后确需发生交通费用，请求法院酌情支持住院期间的交通费120元（30元/天×4天）；2.住院伙食补助费，400元无异议；3.误工费，原告未提供任何证据证实其误工收入，请法院酌情支持4天住院期间的损失。三、被告谢祥飞在本次事故发生后未进行款项垫付。综上，请法院作出公平、公正的裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有身份证、户口本、企业信用登记信息、被告廖增发驾驶证、粤M×××××号车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险卡，道路交通事故认定书，揭西县人民医院疾病诊断证明书、出院小结、住院病案首页、住院病历、医嘱单、住院病人费用清单。被告保险公司提交的证据有机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款。被告廖增发提交的有身份证、驾驶证、运输从业资格证。被告谢祥飞提交的证据有身份证、机动车商业保险保险单。被告保险公司、廖增发、谢祥飞对原告提交的揭西县人民医院住院病历材料有异议，认为病历材料上没有关于护理人数的医嘱，没有出院后需要停工休息的医嘱。原告对被告保险公司提交的保险条款有异议，认为保险公司没有尽到告知义务，保险条款对原告不产生法律效力。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定本案如下事实：2019年6月29日03时00分，原告张德贵无驾驶证饮酒后（酒精含量：141mg/100ml）驾驶无号牌二轮摩托车从揭西县坪上镇往揭西县河婆镇方向行驶，行经揭西县×××××××××时，因操作不当致使车辆冲向对向车道与被告廖增发驾驶的粤M×××××号重型卸货车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的道路交通事故。揭西县公安局交警大队于2019年7月19日作出道路交通事故认定书，认定张德贵承担事故的主要责任，廖增发承担事故的次要责任。事故发生后，原告于当天被送往揭西县人民医院治疗，住院4天，于2019年7月3日出院。住院用去医疗费8761.01元，住院费用已由原告自行支付。出院医嘱：1.左前臂维持夹板外固定，定期骨伤科门诊复诊；2.出院后2个月内避免患肢过度受力负重活动；3.定期门诊复诊，如果特殊不适，随时就诊。原告在诉讼过程中向本院申请进行伤残鉴定，本院遂委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，后原告以自身原因于2020年11月24日向本院请求撤回鉴定申请。被告廖增发是事故发生时车辆粤M×××××号重型卸货车的驾驶人，被告谢祥飞是车辆粤M×××××号重型卸货车的所有人。粤M×××××号车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，交强险保险期间为2018年11月27日至2019年11月26日，商业险保险期间为2018年11月29日至2019年11月28日，其中商业第三者责任险责任限额为100万元，不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。原告户籍性质为农业家庭户口，户籍所在地为揭西县××××××委，城乡分类代码为220。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。原告张德贵无驾驶证酒后驾驶无号牌二轮摩托车，因操作不当未实行右侧通行而肇事，应承担事故的主要责任；被告廖增发驾驶机动车未确保安全而肇事，应承担事故的次要责任，是经广东省揭西县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的，且双方当事人对该事故认定书均未提出异议，本院对该责任认定书予以确认。交通事故责任人依法应当承担相应的损害赔偿责任。本案肇事车辆粤M×××××号重型卸货车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，该车在保险期间发生交通事故，依照相关法律规定，原告因本次交通事故造成的损失应先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分再由保险公司按廖增发所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险100万元责任限额内予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告户籍所在地城乡分类代码为220，属于农村区划范围，故原告的相关损失应按照农村标准计算。原告的损害赔偿数额应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》来确定，原告的损害赔偿数额具体为：1.医疗费，按揭西县人民医院住院费用清单为8761.01元；2.康复费、整容费及后续治疗费，没有相关医嘱或鉴定意见，原告可待实际发生后另行主张；3.误工费，根据出院医嘱“出院后2个月内避免患肢过度受力负重活动”，误工期为64天（住院4天+出院后60天），原告未举证证明其收入情况，故应参照上一年度国有农林牧渔业职工年平均工资标准计算，误工费为9887元（56386元／年÷365天／年×64天）；4.护理费，考虑原告的伤情，酌定护理期为30天，每天1人护理，护理费为3720元（150元/天×4天×1人+120元/天×26天×1人）；5.营养费，没有相关医嘱，不予支持；6.交通费，按住院4天计算为120元（30元/天×4天）；7.伙食补助费按住院4天计算为400元(100元/天×4天)；8.精神损害抚慰金，无相关依据，不予支持。以上各项合计22888.01元。其中属于交强险中医疗费用赔偿项目的包括医疗费和伙食补助费合计为9161.01元（8761.01元+400元），其余属于交强险中死亡伤残赔偿项目合计为13727元，均在交强险医疗费用赔偿的10000元和死亡伤残赔偿项目的110000元责任限额内，故由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告22888.01元（9161.01元+13727元），原告请求超出上述数额部分，不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张德贵22888.01元。二、驳回原告张德贵的其他诉讼请求。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费811元，由原告张德贵负担353元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担458元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  张朝辉人民陪审员  曾文华人民陪审员  蔡明丰二〇二〇年十二月二十八日法官 助理  林金丰书 记 员  邱志霖附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。