广东省连南瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1826民初671号原告：李土胜，男，1992年1月28日出生，住广东省连南瑶族自治县××××××××××××××××。被告：中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司连南营销服务部，住所：连南瑶族自治县×××××××××××。负责人：黄志锦。被告：中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所：清远市×××××××××××××××。负责人：杨玉雅。委托诉讼代理人：李文彬，男，1990年7月17日出生，住广东省佛冈县××××××××××××××，系该公司职员。原告李土胜与被告中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司连南营销服务部（以下简称中华财保连南服务部）、中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称中华财保清远中心支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。李土胜到庭参加诉讼。中华财保连南服务部、中华财保清远中心支公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李土胜向本院提出诉讼请求：1.请依法判决两被告支付李土胜损失26046.82元；2.本案的诉讼费由两被告承担。事实与理由：2019年9月9日7时48分，李土胜驾驶粤R×××××号小客车在连南县××××××××××××××倒车时车尾部碰撞在道路行走的唐秀珍，事故发生后双方当事人均未报警，唐秀珍于事发几日后到医院治疗，双方对唐秀珍住院原因发生分歧，无法达成协议后唐秀珍家人前来中队报警。根据《道路交通事故处理程序规定》第八十六条第二款关于“当事人申请公安机关交通管理部门调解，调解未达成协议的，当事人可以依法向人民法院提起民事诉讼，或者申请人民调解委员会进行调解”。粤R×××××号在中华财保连南服务部处购买保险，李土胜已依法赔付案外人26046.82元，根据相关法律，粤R×××××号的损失应由被告负责，为维护自身权益，遂提起诉讼。中华财保连南服务部未答辩，亦未提供证据。中华财保清远中心支公司书面辩称：1.肇事车粤R×××××在中华财保清远中心支公司投保了交强险和第三者责任险100万元（含不计免陪），保险期限从2019-9-25至2020-4-24。本案中华财保连南服务部无主体资格，请法院予以撤销其作为被告资格。2.本案伤者第二次住院情况与交通事故无关，中华财保清远中心支公司对第二次住院产生费用不承担赔偿责任。本案交通事故发生时间是2019年9月9日，事故发生后，伤者唐秀珍于9月11日入院，主诉为“反复胸闷2年余，再发2小时”，其中《入院记录》体格检查记载：第1行：“发育正常，营养良好，面容无异常，表情自如，神志清楚，自主体位，步行入室，查体合作”，第15行“四肢无畸形，关节无红肿、强直，肌肉无萎缩…四肢关节活动正常”，最终诊断为自身疾病，与交通事故有关的为“（双膝关节）挫擦伤”。以上为第一次入院及诊断情况。伤者唐秀珍于2019年10月24日再次入院，主诉为“车祸致左髋、腰部疼痛1月，加重7天”，其中《入院记录》体格检查记载：第1行：“发育正常，营养良好，面容无异常，表情自如，神志清楚，自主体位，平车入室，查体合作”；第17行：“左髋部未见畸形，轻肿胀，左股骨大粗隆处压痛明显，无明显骨擦感，左髋关节活动障碍，无弹性固定”，最终诊断为左侧股骨骨颈骨折，左耻骨下支骨折。以上为第二次入院诊断情况。中华财保清远中心支公司认为，伤者第二次住院诊断的股骨颈骨折及左耻骨下支骨折产生的医疗费及其他相关费用与中华财保清远中心支公司无关，股骨颈骨折为严重骨折，如第一次入院前已导致骨颈骨折，则有悖于第一次住院的入院记录情况，试问一下伤者如第一次入院时已致股骨颈骨折怎么可能做到“步行入室，四肢关节活动正常”呢？且最终诊断也只诊断为膝关节挫擦伤，伤者于2019年9月16日第一次出院之后，在时隔38天之后的10月24日以股骨颈骨折入院治疗，且比对两次入院时情况完全不一样，可见，第二次住院与交通事故无任何关联性，第二次住院可推定为伤者自身意外原因导致，中华财保清远中心支公司对第二次入院产生的费用不应承担赔付责任。3.伤者第二次入院时，经李土胜及伤者方多次催办，要求中华财保清远中心支公司垫付医疗费，中华财保清远中心支公司根据交强险条款，予先行垫付10000元至连南瑶族自治县人民医院，现因核实二次住院产生费用与中华财保清远中心支公司无关，中华财保清远中心支公司有权向伤者行使追偿之权利。其中二次住院费用为26046.82元，李土胜在未扣减中华财保清远中心支公司垫付款前提下，即声称该赔偿款由其全部支付明显有违诚信，且李土胜未提供支付凭证则无法证明该费用为其本人支付，应由李土胜举证其支付医疗费的证据，如无法提供，应承担举证不能之后果。4.本次由李土胜起诉费用与交通事故无关，恳请法院予以驳回，中华财保清远中心支公司亦非侵权人，不应由中华财保清远中心支公司承担诉讼费。李土胜为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1.李土胜身份证复印件，拟证明其诉讼主体资格；2.中华财保连南服务部营业执照复印件，拟证明中华财保连南服务部的诉讼主体资格；3.连南瑶族自治县人民医院住院明细项目汇总清单、广东省医疗收费票据、连南瑶族自治县人民医院出院记录、连南瑶族自治县人民医院疾病诊断证明、入院记录、清远市社会医疗保险医疗费用结算单（居民）、病情介绍、连南县人民医院检验报告单、连南瑶族自治县人民医院住院检验报告单、连南瑶族自治县人民医院超声医学影像报告单、广东医科大学第一附属医院连南医院DR报告单、连南瑶族自治县人民医院处方筏、住院病案首页、住院病案首页、连南瑶族自治县人民医院基本医疗保险参保对象外伤住院跟踪调查表、病情介绍、出院记录等所有连南瑶族自治县人民医院出具的材料复印件，拟证明伤者的住院情况及医疗费总额；4.连南瑶族自治县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）复印件，拟证明李土胜承担本次事故全部责任；5道路交通事故证明调解终结书复印件，拟证明事故双方经交警大队调解，双方无法达成一致意见；6.机动车交通事故责任强制保险单（正本），中华联合财产保险股份有限公司机动车辆保险单（正本）复印件，拟证明粤R×××××小客车在中华财保清远中心支公司处买了全保；7.机动车驾驶证、行驶证复印件，拟证明李土胜已取得驾驶资格。中华财保清远中心支公司在举证期限内向本院提交其向连南瑶族自治县人民医院支付凭证，拟证明其已向连南瑶族自治县人民医院垫付唐秀珍的医疗费用10000元。上述证据内容真实，来源合法，与本案相关联，本院对上述证据予以确认。中华财保连南服务部在举证期限内未向本院提供证据，视为其放弃举证的权利。本院经审理认定事实如下：2019年9月9日7时48分，李土胜驾驶粤R×××××号小客车在连南县××××××××××××××倒车时车尾部碰撞在道路行走的唐秀珍，事故发生后双方当事人均未报警。唐秀珍于9月11日以“反复胸闷2年余，再发2小时”为由前往连南瑶族自治县人民医院入院治疗，经诊断为：1.多个心脏瓣膜病；2.冠心病，稳定型心绞痛；3.心律失常；4.高血压3级，极高危组；5.低钾血症；6.（双膝关节）挫擦伤。经治疗于2019年9月16日出院，出院时已无异状。本次住院治疗费用共为4829.63元。2019年10月21日，连南瑶族自治县公安局交通警察大队出具连公交证字[2019]第000001号《道路交通事故证明》。10月23日，双方同意适用简易程序，连南瑶族自治县公安局交通警察大队作出第441××××××××××××260号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定李土胜负本次事故全部责任。2019年10月24日，唐秀珍以“车祸致左髋、腰部疼痛1月，加重7天”为由再次前往连南瑶族自治县人民医院入院治疗，经诊断为：1.股骨颈骨折；2.耻骨骨折；3.冠状动脉性心脏病；4.高血压3级，极高危组；5.低钾血症。经治疗于2019年12月24日出院，出院时稍有疼痛，无明显不适。本次住院治疗费用共为26046.82元。另查明，李土胜是车牌号为粤R×××××轿车的车主，其于2019年4月24日向中华财保清远中心支公司为该车辆投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险。事故发生后，中华财保清远中心支公司于2019年10月31日向连南瑶族自治县人民医院垫付唐秀珍治疗费用10000元。2020年5月14日，经连南瑶族自治县公安局交通警察大队城镇中队调解，双方无法达成一致协议，终结调解。本院认为，本案是保险合同纠纷。本案中，中华财保连南营业部是中华财保清远中心支公司的一处营业点，并非本案保险合同的保险人，其不是保险合同的当事人，不能作为本案的适格被告，故李土胜要求中华财保连南营业部履行保险合同约定的赔付义务的诉讼请求于法无据，本院不予支持。唐秀珍于2019年9月11日入院治疗，主要诊断为“二尖瓣主动脉瓣及三尖瓣关闭不全”，并于2019年9月16日治愈出院，出院时并未见异状。2019年10月24日第二次入院时主要诊断为“股骨颈骨折”。一般而言，股骨颈骨折多出现于老年人摔倒所致，伤者摔倒后即出现髋部剧烈疼痛，一般无法自行站立行走；亦有可能受伤后并不立即出现活动障碍，仍能站立行走，但数天后髋部会疼痛加重，活动后疼痛更重，甚至完全无法行走。而唐秀珍第一次住院期间并无疼痛等异状，至出院时共7日，期间并无髋部疼痛症状，亦可主动行走。双方在第二次入院前连南瑶族自治县公安局交通警察大队才作出《道路交通事故认定书》，此时距本案事故发生已一月余，明显不合常理，故本案材料无法体现唐秀珍第二次住院与本案事故间的因果关系。李土胜主张其已赔付唐秀珍26046.82元，请求判令两被告向其支付该笔款项，但其于2020年5月14日与唐秀珍因无法达成一致协议而终结调解，亦未提供证据证明其已向唐秀珍支付了上述款项，反而是中华财保清远中心支公司提交了其已垫付治疗费用的材料。综上所述李土胜的诉讼请求事实依据不足，本院不予支持。中华财保连南服务部、中华财保清远中心支公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，不影响本案的审理。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回李土胜的诉讼请求。案件受理费225.59元，由李土胜负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 谭丽娟二〇二〇年十二月二十一日法官助理 陈志彬书 记 员 甘雨欣