广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5222民初507号原告：黄廷睿，男，汉族，2003年3月12日出生，身份证登记住址：广东省揭西县河婆镇张武帮中学，身份证号码：445××××××××××××010。法定代理人：黄文军，男，汉族，1976年5月3日，户籍登记住址：广东省揭西县河婆镇张武帮中学，身份证号码：460××××××××××××217，系原告的父亲。法定代理人：杨芳，女，汉族，1977年12月21日，户籍登记住址：广东省揭西县河婆镇张武帮中学，身份证号码：440××××××××××××729，系原告的母亲。委托诉讼代理人：黄**玲，系广东海能律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗娘清，系广东海能律师事务所律师助理。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区×××××××××××利通广场规划设计楼层34层01、04，统一社会信用代码：91440101MA59F9B945。负责人：李伯桐，职务：总经理。委托诉讼代理人：蔡锐潮，系系该公司员工。委托诉讼代理人：温俊鹰，系系该公司员工。被告：彭超杰，男，汉族，1985年7月24日，身份证登记住址：广东省珠海市香洲区××××××××××××××××，身份证号码：440××××××××××××314。被告：林灿华，女，汉族，1957年5月4日，身份证登记住址：广东省珠海市香洲区××××××××××××××××，身份证号码：440××××××××××××361。原告黄廷睿与被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）、彭超杰、林灿华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用普通程序，于2020年12月29日公开开庭进行了审理。原告黄廷睿的委托诉讼代理人黄**玲、罗娘清，被告保险公司的委托诉讼代理人蔡锐潮、温俊鹰，被告彭超杰到庭参加诉讼，被告林灿华经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄廷睿向本院提出诉讼请求：1.请求判令各被告赔偿原告123110.38元。2.请求判令被告保险公司在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金。3.判令各被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年8月27日9时25分，被告彭超杰驾驶粤C×××××号小车从揭西县河婆镇出发往揭西县龙潭镇方向行驶，行经揭阳市××××××线揭西县×××××西行希桥商贸城路口段时，与人行道上驾驶电动车的由原告黄廷睿驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。2019年9月20日，揭西县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告彭超杰承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭西县人民医院住院治疗，住院17天，于2019年9月13日出院。2020年11月14日，广东榕江法医临床司法鉴定所对原告因事故造成的伤残等级、护理期、营养期及后续治疗费进行鉴定，鉴定意见为：1.原告构成十级伤残；2.评定后续治疗费12500元；3.护理期为105天（含二期手术住院15天），建议护理期内配备护理人员1名/天；4.评定营养期90天，建议营养费1800元。被告保险公司为肇事车辆粤C×××××号强制保险、商业保险的保险人，被告彭超杰为车辆驾驶人，被告林灿华为车辆所有人。现各被告未按规定对原告进行赔偿，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼。被告保险公司答辩称，一、确认涉案车辆粤C×××××事发时在保险公司处投保了交强险、商业险50万元不计免赔，发生事故时在保险期间内，对于原告合理的损失，被告保险公司同意在交强险限额内先予赔偿，超出部分保险公司最高按70%的比例在商业险赔偿，请法院依法查明被告彭超杰、林灿华垫付原告费用的金额，并在赔付金额中做相应扣减。二、关于原告的各项诉求：1.医疗费29371.87元，保险公司认可原告住院金额28668.62元，有相应的住院病历和发票；对于门诊费用703.25元，保险公司不予认可，原告未提供对应的门诊病历，保险公司无法核实该费用的真实性，另外保险公司已经垫付10000元医疗费，请法院判决时依法予以扣减。2.后续治疗费12500元，金额过高，保险公司不认可该金额，根据粤鉴协[2018]31号文，肢体长骨钢板取出的后续治疗费应该为10000元，保险公司认可金额为10000元。3.鉴定费不属于保险责任范围，保险公司不承担赔偿责任。4.住院伙食费1700元，保险公司认可。5.护理费13560元，计算标准错误，对于榕江法医临床司法鉴定所出具的鉴定报告，保险公司对于其鉴定的护理天数105天不认可。原告伤情为右胫腓骨下端骨折，根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14胫腓骨骨折C胫腓骨双骨折：护理期30-90天。原告年仅16岁，恢复能力良好，保险公司认为应按30天计算护理费，金额为4110元。6.交通费，原告未提供发票核实，不予认可。7.营养费，计算依据错误，原告为十级伤残，根据粤高法39号文，营养费应为5000元乘以残疾系数。8.残疾赔偿金，保险公司认可。9.精神损害抚慰金，不属于保险赔偿范围，同时司机在本次事故中承担70%的赔偿责任，请法院判决时依法予以扣减。三、保险公司在本案交通事故中并非侵权人，诉讼费不应由保险公司承担。综上，对于原告合理合法的损失，保险公司同意在交强险限额内先予赔偿，超出部分按70%的比例在商业险赔偿，另请法院依法查明被告彭超杰、林灿华垫付原告费用的金额，并在赔付金额中做相应扣减。被告彭超杰答辩称，对原告的起诉没有意见。被告林灿华未提交答辩意见，也未提交相关证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有身份证、户口本、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、广东医疗收费票据，揭西县人民医院住院病历、疾病诊断证明书、出院小结，广东省医疗机构门（急）诊通用病历，广东榕江法医临床司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票。被告彭超杰提交的证据有广东省医疗费收费票据、揭西县人民医院住院病人费用清单、广东省增值税电子普通发票、优质护理费收据。被告保险公司对原告提交的广东医疗收费票据（门诊）、广东榕江法医临床司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票有异议，认为门诊费用未提供病历材料佐证，不认可鉴定意见书的鉴定结论，鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。被告林灿华经合法传唤，未到庭参加诉讼视为放弃质证权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定本案如下事实：2019年8月27日9时25分，被告彭超杰驾驶粤C×××××号小车从揭西县河婆镇出发往揭西县龙潭镇方向行驶，行经揭阳市××××××线揭西县×××××西行希桥商贸城路口路段时，与人行横道上驾驶电动车的由原告黄廷睿驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。揭西县公安局交警大队于2019年9月20日出具道路交通事故认定书，认定彭超杰承担事故的主要责任，黄廷睿承担事故的次要责任。事故发生后，原告黄廷睿于当日被送到揭西县人民医院治疗，原告自费诊查费9元，共住院17天，于2019年9月13日出院，住院用去医疗费28668.62元，其中被告保险公司支付10000元，被告彭超杰垫付了18668.62元。出院医嘱：1.注意休息，出院后休息3个月，加强营养；2.出院后两个半月内避免患肢受力负重活动，加强膝关节功能锻炼，可适当在助行器下行走功能锻炼；3.定期门诊复诊，2月后回院复查X片了解骨折愈合情况，决定下一步治疗方案；4.住院期间需陪护1人。原告出院后又分别于2019年11月4日、11月5日、11月17日、2020年4月15日到揭西县人民医院门诊复查，用去门诊费用694.25元。诉讼过程中经原告申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，原告支付鉴定费4572元。该鉴定所于2020年11月14日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.黄廷睿本次车祸外伤致右胫骨骨折内固定术后已构成人体损伤十级伤残；2.评定后续治疗费12500元；3.评定护理期为105天（含二期手术住院15天），建议护理期内配备护理人员1名/天；4.评定营养期为90天，建议给予营养费1800元。被告彭超杰是事故发生时车辆粤C×××××号小车的驾驶人，被告林灿华是粤C×××××号小车的所有人。肇事的粤C×××××号小车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险期间为2018年10月28日至2019年10月27日，其中商业第三者责任险责任限额为50万元，不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。原告户籍性质为非农业家庭户口，户籍所在地为揭西县河婆镇河西，城乡分类代码为122。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。被告彭超杰未确保安全车速行驶，行经人行道时未减速行驶而肇事，应承担事故的主要责任；原告黄廷睿驾驶电动车横过机动车道时未下车推行而肇事，应承担事故的次要责任，是经广东省揭西县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的，且双方当事人对该事故认定书均未提出异议，本院对该责任认定书予以确认。交通事故责任人依法应当承担相应的损害赔偿责任。本案肇事车辆粤C×××××号车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，该车在保险期间发生交通事故，依照相关法律规定，原告因本次交通事故造成的损失应先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分再由保险公司按彭超杰所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险50万元责任限额内予以赔偿；仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告户籍所在地城乡分类代码为122，属于城镇区划范围，故原告的相关损失应按照城镇标准计算。原告的损害赔偿数额应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》来确定，损害数额具体为：1.医疗费用，住院费用按广东省医疗收费票据为28668.62元，入院当天和出院后门诊费用按广东省医疗收费票据为703.25元，合计29371.87元。2.后续治疗费，按鉴定机构意见为12500元。3.伤残鉴定费，按鉴定机构收费发票为4572元。4.住院伙食补助费，按住院17天每天100元计算为1700元（100元／天×17天）。5.护理费，护理期按鉴定机构意见为105天（含二期手术住院15天），护理人数按鉴定机构意见为1人/天，住院期间以150元/天标准计算，出院后以120元/天标准计算，护理费为13560元[150元/天×(17天+15天)×1人+120元/天×73天×1人）。6.交通费，按住院天数每天30元计算为510元(30元/天×17天)。7.营养费，按原告伤残赔偿指数十级计算为500元（5000元×10%）。8.残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年为96236元（48118元／年×20年×10%）。9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级酌定为5000元。原告因本次事故造成的损失合计为163949.87元，其中属于交强险中医疗费用赔偿项目的包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费合计为44071.87元，其余属于交强险中死亡伤残赔偿项目合计为119878元，均超过交强险医疗费用赔偿项目的10000元和死亡伤残赔偿项目的110000元责任限额，故先由保险在交强险限额内赔偿120000元；超出交强险限额部分为43949.87元，则由保险公司按被告彭超杰所负交通事故责任大小，在商业第三者责任保险的责任限额内赔偿70%为30764.91元（43949.87元×70%）。综上所述，被告保险公司应在交强险和商业第三者险限额内赔偿原告150764.91元（120000元+30764.91元），抵除被告保险公司预付的10000元和被告彭超杰垫付的18668.62元后，被告保险公司仍应赔偿原告122096.29元，原告诉请超出上述数额部分，不予支持。原告请求判令被告保险公司在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金，符合法律规定，予以支持，故对被告保险公司辩称精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围的主张，不予采纳。被告林灿华经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法作缺席判决。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄廷睿122096.29元（其中5000元为精神抚慰金优先赔偿项目）。当事人如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2774元，由原告黄廷睿负担23元，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担2751元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  张朝辉人民陪审员  刘衍树人民陪审员  张九远二〇二〇年十二月三十日法官 助理  林金丰书 记 员  邱志霖附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。