云南省香格里拉市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)云3401民初663号 原告：黄中其，男，1984年11月2日生，汉族，住云南省楚雄彝族自治州双柏县。 委托诉讼代理人：李俊，云南新秀律师事务所律师，特别授权代理。 被告：国任财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市静安区北京西路1399号18楼。 法定代表人：陆雯，系公司董事长。 被告：上海禹龙运输有限公司，住所地：上海市宝山区蕴川路5475号3602室。 法定代表人：沈得才，系公司总经理。 被告：沈静禹，男，1972年11月16日生，汉族，住云南省丽江市永胜县。 原告黄中其诉被告国任财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称国任财保上海分公司）、上海禹龙运输有限公司（以下简称禹龙公司）、沈静禹交通机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用普通程序，于2020年7月20日公开开庭进行了审理。原告黄中其的委托代理人李俊，被告沈静禹到庭参加诉讼，被告禹龙公司、国任财保上海分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：一、请求判决被告赔偿原告损失：1．伤残赔偿金：43072.00元；2．医疗费：28921.75元；3．误工费：46240.00元；4．护理费：9600.00元；5．营养费：3000.00元；6．住院伙食补助费：1600.00元；7．鉴定费：1800.00元；8．餐费：117.00元；9．住宿费：3100.00元；10．律师代理费：10000.00元，以上费用合计：147450.75元。以上费用由国任财保上海分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分再由国任财保上海分公司在第三者责任商业保险内承担赔偿责任。国任财保上海分公司赔偿后不足的部分由禹龙公司和沈静禹共同承担赔偿责任；二、本案案件受理费由三被告承担。事实及理由：2019年5月23日，沈静禹驾驶沪Ｅ×××××号重型仓栅式货车在香格里拉市城区沿214国道由南向北往德钦方向行驶到共比大桥加水站加水完转出来时，与由北向南沿214国道往香格里拉市城区行驶的原告黄中其驾驶的云Ｅ×××××号小型面包车发生碰撞，致云Ｅ×××××号小型面包车的驾驶人黄中其受伤。事故发生后，香格里拉市公安局直属城市交警大队出具了《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定由沈静禹承担此事故的主要责任，黄中其承担次要责任，而沈静禹驾驶的车辆投保于国任财保上海分公司。2019年5月24日，黄中其被送往迪庆藏族自治州人民医院入院治疗，于2019年6月9日出院，住院共16天。出院病情诊断为：空肠破裂腹腔脓肿急性腹膜炎头部的损伤，出院医嘱为：1.注意休息，近期避免体力活动；2.清淡饮食；3.保持手术切口清洁，继续予以手术切口换药及拆线；4.不适随诊。原告出院后，经楚雄锦润司法鉴定中心鉴定：1.原告腹部的损伤构成九级伤残；2.原告的误工期评定为120日，护理期、营养期评定各为60日。 国任财保上海分公司未到庭应诉，向本院提交了书面答辩状称：1.涉案车辆沪Ｅ×××××于2019年5月23日在答辩人承保期限内，承保险种为交强险、商业三者险100万元，含不计免赔险；2.对于本案中事故责任承担答辩人意见：对本案事发经过及责任认定无异议，根据交通事故认定书，标的车存在违反安全装载的规定，根据商业第三者责任条款“第二十七条保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10％的绝对免赔率。”，答辩人应在商业险范围内扣除10％免赔率，不承担保险责任范畴外的保险赔偿责任。另答辩人已垫付交强险医疗费10000.00元；3.对于原告的各项请求，答辩人意见如下：（1）原告诉请医药费28921.75元，以庭审提交原件后法院核实数额为准。根据商业第三者条款第二十七条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”此部分理应扣除非医保、及无发票的外购药，其他与事故无关用药后按责赔付。（2）原告诉请营养费3000.00元，答辩人认可30.00元／天＊60天。（3）原告诉请护理费9600.00元，答辩人认可40元／天＊60.00天。（4）原告诉请误工费46240.00元。答辩人认可根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告未提交单位误工证明、劳动合同、营业执照、工资发放清单、社会、保险金缴纳记录、事故发生前1年及事故发生后半年工资单或者银行卡等证明有固定收入、收入减少的有效证据，应按当地最低工资标准计算其误工费，期限认可120天。（5）原告诉请住院伙食补助费1600.00元，该项答辩人认可20元／天＊16天。（6）原告诉请餐费117.00元，该项不属保险赔偿范围。（7）原告诉请住宿费3100.00元，该项不属保险赔偿范围。鉴定费、诉讼费、律师费都不属于保险责任范围。 沈静禹辩称：出事故主要责任应是原告，当时答辩人已停车让道，是原告撞上来的。云Ｅ×××××号小型面包车的车主并非原告，是原告不熟悉该车才发生的事故，车主也应承担责任。 原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据： 1.原告身份证复印件、被告国任财保上海分公司与被告禹龙公司的企业信息、沈静禹机动车驾驶证复印件，证明原、被告的身份信息及适格主体资格。 2.道路交通事故责任认定书，证明经交警部门认定由沈静禹承担事故的主要责任，黄中其承担次要责任； 3.迪庆藏族自治州人民医院入院通知单、病情诊断书，出院证及出院记录，证实原告因车祸于2019年5月24日入院治疗，于2019年6月9日出院，住院共16天。出院病情诊断为空肠破裂腹腔脓肿急性腹膜炎头部的损伤的事实； 4.云南省医疗收费票据、费用明细汇总、门诊收费票据、医院处方鉴及根据该处方签购买人血白蛋白的发票，证实原告此次住院的医药费共计38,921.75元的事实； 5.餐费，证实原告及陪护人在原告住院期间的部分餐费117.00元； 6.住宿费，证实原告的陪护任运在原告住院期间实际发生的住宿费共计3100.00元； 7.律师代理费，证实原告为了维护自身的合法权益及实现债权而聘请律师支出合理费用10,000.00元； 8.鉴定费收据及发票，证实原告因交通事故受伤申请鉴定支出的费用共计1800.00元； 9.楚雄锦润司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，证实此次交通事故损伤评定为：原告腹部的损伤构成九级伤残；原告的误工期评定为120日，护理期、营养期评定各为60日的事实。 沈静禹向本院提交了如下证据： 银行转账凭证及计算单子，证实沈静禹垫付原告医药费加上保险公司垫付的10,000.00元，共计垫付23,974.39元的事实。 国任财保上海分公司未出庭应诉，但向本院提交了书面证据如下： 1.国任财保上海分公司的营业执照，法定代表人的身份证明，证实被告的身份信息。 2.机动车辆保险报案记录、国任财产保险股份有限公司机动车综合保险条款、垫付医药费凭证，证实上海公司在商业险范围内扣除10％免赔率，不承担保险责任范畴外的保险赔偿责任，且已垫付交强险医疗费10,000.00元的事实。 本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对原告提交的证据4，原告按照病情需要由医院开处方购买的人血白蛋白，票据金额相加为3868.80元，来源合法，与此次事故致伤有关联，故本院对该组证据中的购买人血白蛋白的发票3868.80元予以认可；对原告提交的证据6，4张发票及收款收据无法确认具体住宿时间及陪护人员，原告住院16天，本院按照原告伤情酌情支持1人陪护，一天100.00元计算，故本院认可陪护人员住宿费1600.00元；对原告提交的证据7，原告聘请律师支出合理费用10,000.00元要求被告承担，没有法律依据，被告亦不愿意承担，故本院不予认可；对被告沈静禹提交的银行转账凭证，垫付医药费8521.27元的事实清楚，来源合法，具有关联性，故本院予以认可；对沈静禹提交的计算单子，欲证实共垫付原告医药费23,974.39元，但该证据系沈静禹单方制作，原告对5000.00元不予承认，又无其他证据加以证明，故本院不予认可垫付的5000.00元。 经审理查明：2019年5月23日，沈静禹驾驶沪Ｅ×××××号重型仓栅式货车在香格里拉市城区沿214国道由南向北往德钦方向行驶到共比大桥加水站加水完转出来时，与由北向南沿214国道往香格里拉市城区行驶的原告黄中其驾驶的云Ｅ×××××号小型面包车发生碰撞，致云Ｅ×××××号小型面包车的驾驶人黄中其受伤。事故发生后，香格里拉市公安局直属城市交警大队出具了《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定由沈静禹承担此事故的主要责任，黄中其承担次要责任。2019年5月24日，黄中其因空肠破裂腹腔脓肿急性腹膜炎头部的损伤送往迪庆藏族自治州人民医院住院治疗，于2019年6月9日出院，住院共16天。原告医药费共计34521.27元，鉴定费1800.00元，自费购买了人血白蛋白，沈静禹垫付了部分费用。经楚雄锦润司法鉴定中心鉴定：1.原告腹部的损伤构成九级伤残；2.原告的误工期评定为120日，护理期、营养期评定各为60日。 另查明，沪Ｅ×××××重型仓栅式货车的所有人为禹龙公司，国任财保上海分公司承保了沪Ｅ×××××重型仓栅式货车的交强险及商业险。发生涉案事故后，国任财保上海分公司垫付了原告的医药费10000.00元。 本院认为，公民的健康权不受侵犯，因侵犯健康权致受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费，必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第一，关于交通事故责任主体问题。本案交通事故责任以《道路交通事故责任认定书》为准，经香格里拉市公安局直属城市交警大队认定由沈静禹承担事故的主要责任，黄中其承担次要责任。根据双方各自的过错承担相应的责任，由此本院确认沈静禹承担该事故70%的责任，由原告承担该事故30%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，本案中国任财保上海分公司承保了沪Ｅ×××××重型仓栅式货车的交强险及商业险，故在沈静禹应承担70%的责任范围内，原告的损失应先由国任财保上海分公司在交强险责任限额内承担财产损失；不足的部分由上海保险公司云南分公司依据商业险协议内容赔偿。第二，被告垫付的医药费问题。庭审中，沈静禹提出其共垫付了医药费23974.39元，包括国任财保上海分公司垫付的10000.00元的抗辩事由，原告除不认可其中的5000.00元，其他费用均无异议，被告又无其他证据证明另垫付了5000.00元的医药费，故本院确认国任财保上海分公司垫付的10000.00元，沈静禹垫付了8974.27元（8521.27元＋453.00元＝8974.27元）；第三，关于原告的损失金额问题。原告所产生的损失以楚雄锦润司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》为基础，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及《2020年云南省道路交通人身损害赔偿有关费用的计算标准的通知》相关规定予以确定赔偿项目及损失的计算方法，其中：1.原告的医药费为34521.27元（以医疗住院收费票据为凭）；2.原告按照医院开处方签购买的人血白蛋白费用3868.80元（以两张票据为凭）；3.鉴定费：1800.00元（以票据为凭）；4.住宿费：4张发票及1张收款收据无法确认具体住宿时间及陪护人员，因原告住院16天，本院按照原告伤情酌情支持1人陪护，一天100.00元计算，故本院确认住宿费1600.00元；5.营养费：原告主张60天×50元／天＝3000.00元，符合法律规定，本院予以支持；6.餐费：117.00元（收据为凭）；7.住院伙食补助费：原告主张16天×100元／天＝1600.00元，符合法律规定，本院予以支持；8.护理费：原告主张60天×160元／天＝9600.00元，本院认为，原告未提交证据证明护理人员情况，本院酌情支持按1人护理参照受诉法院当地护理人员工资标准100／天计算为：60天×100元／天＝6000.00元；9.误工费：原告主张289天×160元＝46240.00元，原告未能提供有效证据证明其收入情况及误工损失情况，故本院参照2019年农业在岗职工年平均工资标准酌情支持120天×（49268.00元／年÷365天）＝16197.70元；10.残疾赔偿金：原告主张43072.00元，原告腹部的损伤构成九级伤残，因原告未能提交有效收入来源证据，故本院依法按2019年全年农村常住居民人均可支配收入标准计算为：9月×（49268.00元／年÷12月）＝36951.00元，故本院予以支持36951.00元；11.律师代理费：10000.00元：因委托代理律师是当事人的自由权益，但并非必要费用，原告的该诉请无法律依据，故本院不予支持，综上费用共计：105655.77元。被告国任财保上海分公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告46951.00元，扣除已支付的医疗费10000.00元，还应支付36951.00元，剩余58704.77元应按照被告沈静禹承担70%的赔偿责任，原告黄中其承担30%的赔偿责任来分担。故被告国任财保上海分公司在第三者责任商业保险限额范围内赔付41093.34元。被告沈静禹垫付的8974.27元，应由原告黄中其退还。第四，原告的损失已由保险公司在赔偿范围内进行赔偿，故禹龙公司不用承担责任。禹龙公司、国任财保上海分公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃了答辩和质证的权利，不影响本院根据现有证据及查明的事实依法作出裁判。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告国任财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内向原告黄中其赔偿人民币36,951.00元。 二、被告国任财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内向原告黄中其赔偿人民币41,093.34元。 三、原告黄中其于本判决生效之日起十五日内退还给被告沈静禹医疗费8974.27元。 四、驳回原告黄中其的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币937.00元，由被告沈静禹负担人民币500.00元，由原告黄中其负担人民币437.00元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省迪庆藏族自治州中级人民法院。 审 判 长  钱晓鹏 人民陪审员  和向阳 人民陪审员  马玉梅 二〇二〇年十二月十日 书 记 员  和晓光