江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初9815号原告：王**贤，男，1958年1月9日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：王晓龙，男，1964年11月12日生，汉族，农民，住邳州市。被告：杨小将，男，1983年9月20日生，汉族，农民，住安徽省宿州市埇桥区。被告：宿州市双赢运输有限公司，住所地安徽省宿州市金海大道东侧富澳**综合楼**。法定代表人：陈风雷，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所，住所地安徽省宿州市浍水东路**div>负责人：蒋堃，该公司总经理。委托诉讼代理人：周明明，安徽皖光大律师事务所律师。原告王**贤与被告杨小将、宿州市双赢运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案受理后，由审判员陈伟伟主审，适用普通程序，于2020年2月4日作出（2019）苏0382民初5841号民事判决书。原告王**贤不服提出上诉，徐州市中级人民法院于2020年6月1日作出（2020）苏03民终2163号民事裁定书，撤销原判决，发回本院重新审理。本院重新立案后，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王**贤的委托诉讼代理人王晓龙、被告中国人民财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人周明明到庭参加诉讼，被告杨小将、宿州市双赢运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王**贤向本院提出诉讼请求：原告变更诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿医疗费等损失共计430569.02元；2、被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2018年7月20日10时46分，原告驾驶电动三轮车沿省250公路由南向北行驶至X301公路T型路口左转弯时，与沿省250公路由北向南行驶至此处被告杨小将驾驶被告双赢运输公司所有的皖Ｌ×××**、皖Ｌ×××**号重型半挂牵引车相撞，造成原告受伤，车辆损坏。该事故经邳州公安局交通巡逻警察大队认定，原告负事故主要责任，杨小将负事故次要责任。原告于当日送至邳州市人民医院救治，诊断为右额叶脑挫裂伤等，伤情严重，于2019年1月4日出院。杨小将驾驶的事故车辆在被告人民财保宿州公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，保险期间自2018年6月13日至2019年6月12日。该事故给原告造成了严重的人身伤害和经济损失，故提起诉讼。被告杨小将原一审辩称，答辩人系事故车辆实际车主，车辆运营期间为该车在被告人民财保宿州公司投保交强险和保险限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间，原告的损失依法应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。原告要求赔偿的数额已超出法定标准或没有事实依据，请求法院依法核准其损失数额。事故发生后答辩人在2018年8月3日垫付原告医疗费4万元，以及答辩人因事故造成车辆实际损失5500元，上述两项费用应从原告的赔偿数额中予以扣除并返还给答辩人。被告双赢运输公司原一审辩称，答辩人并非事故车辆的实际所有人，答辩人作为被挂靠人既不能在车辆的实际运营中获利，也不能左右车辆的正常运营，故不应承担因车辆肇事在运营期间引发的责任，该责任应由车辆的实际所有人承担。事故车辆投保交强险和商业三者险，保险限额内应由保险公司承担赔偿责任。对于原告的损失，请求法院予以查实后依法判决或予以驳回。被告人民财保宿州公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在我公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，但对于挂车投保情况由法院依法核实。被告杨小将在本起事故中负次要责任，故对于超出交强险部分承担30%的赔偿责任。对于医疗费应扣除10%非医保用药，残疾赔偿金应按照农村标准计算，精神抚慰金过高，鉴定费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对于原告提供道路交通事故认定书复印件、杨小将驾驶证、事故车辆的行驶证复印件、交强险和商业险保单、邳州市人民医院病案材料一组、鉴定报告及鉴定检查费发票、农村土地承包经营权证的真实性，被告杨小将及人民财保宿州公司均无异议，本院予以确认。对于原告提供的徐州彭济大药房的发票，被告杨小将及人民财保宿州公司对真实性及关联性均有异议，本院认为，原告提供了徐州市彭济大药房出具的正式发票，从购买的时间、该药品的适用范围以及原告的伤情来看，能够确认其真实性及关联性，对于该两份购药发票的证明效力，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月20日10时46分，王**贤驾驶电动三轮车沿宿邳线（250省道）由南向北行驶至与X301公路“T”型路口左转时，与沿省250公路由北向南行驶至此处杨小将驾驶皖Ｌ×××**重型半挂牵引车牵引皖Ｌ×××**重型普通半挂车相撞，致王**贤受伤，二车损坏。该起事故经邳州市公安局交通警察大队认定，王**贤负事故的主要责任，杨小将负事故次要责任。皖Ｌ×××**重型半挂牵引车在被告人民财保宿州公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔。保险期间自2018年6月13日至2019年6月12日。事故车辆为被告杨小将实际所有，该车挂靠在被告双赢运输公司名下经营。原告王**贤受伤后入邳州市人民医院住院治疗168天，2019年1月4日出院，出院诊断为：右额叶脑挫裂伤，右侧肢体偏瘫，创伤性失血性休克，左颞部硬模下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，两侧创伤性湿肺，吸入性肺炎，右侧创伤性血气胸，肺气肿，肋骨骨折，小肠、乙状结肠、肠系膜挫伤，右侧横突骨折，右骶骨骨翼、右髋臼、双侧耻骨、双侧坐骨多发骨折，双侧额颞部、右枕部头皮血肿，左肘部、骶尾部皮肤挫裂伤，右下肢软组织损伤，全身多处皮肤擦伤。出院医嘱：加强看护，防止坠床、跌倒摔伤。继续行偏瘫肢体功能康复锻炼，定期翻身，预防并发症，促进其身体进一步康复等。产生住院费用224864.11元、药费85.8元及外购药8370元。诉讼中，原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限、精神状态、智能减退进行鉴定，经本院委托，连云港正达司法鉴定中心于2019年11月10日出具鉴定报告，结论为：被鉴定人王**贤为脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力重度受限。并于2019年11月15日出具鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人王**贤因交通事故受伤致右额叶脑挫裂伤，右侧肢体偏瘫，创伤性失血性休克，左颞部硬模下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，枕骨骨折，右侧创伤性血气胸，肺气肿，肋骨骨折，小肠、乙状结肠、肠系膜挫伤，右骶骨骨翼、右髋臼、双侧耻骨、双侧坐骨多发骨折，全身多处皮肤擦伤等，目前遗留右侧肢体偏瘫（肌力3级以下），构成人体损伤四级残疾；其颅脑损伤致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力重度受限，构成人体损伤八级残疾；其肋骨骨折达6根以上，构成人体损伤十级残疾；其小肠、乙状结肠挫伤行修补术，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人王**贤的误工期限为自受伤之日起至评残前一日止，营养期限为自受伤之日起180日。3、被鉴定人王**贤存在部分护理依赖。原告支出鉴定费及检查费合计5542元。被告杨小将已付原告4万元费用。本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告杨小将负事故次要责任，事故车辆在被告人民财保宿州公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险及不计免赔，故原告的损失首先应由被告人民财保宿州公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分按照30%的责任比例予以赔偿。对于非医保用药是否扣除问题，被告人民财保宿州公司抗辩认为根据保险合同约定应当扣除非医保用药，本院认为，首先，该约定属于免除保险人责任条款，保险人在订立保险合同时应当对该条款履行明确说明义务，被告人民财保宿州公司对此应当承担举证责任，而本案中，被告人民财保宿州公司并未举证证明其在订立保险合同时对该约定进行了提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力。其次，原告在接受医疗机构救治时，对于是否属于基本医疗保险范围的医疗项目支出，并非原告所能左右。综上，对被告人民财保宿州公司的抗辩意见，本院依法不予采信。关于原告的损失，本院核定如下：1、医疗费，原告提供了相应的医疗文证资料，费用合计233319.91元；2、住院伙食补助费，原告共住院168天，每天50元，合计8400元；3、营养费，根据鉴定意见书，其营养期为180日，每天34元，合计6120元；4、护理费，原告住院168天，每天80元，其住院期间的护理费费用为13440元；根据鉴定意见，王**贤存在部分护理依赖，根据原告的年龄及伤情，本院暂时支持5年的护理费用，每天按照80元计算，故护理费为73000元（365天×5年×80元×50%），故护理费用合计86440元；5、误工费，根据鉴定意见书，其误工期自受伤之日至评残前一日，原告主张误工期限479天，不违反法律规定，按照2018年江苏省农村居民人均纯收入每天57.1元计算，误工费为27350.9元（479天×57.1元）。6、残疾赔偿金，应当按照公布的2019年赔偿标准计算为747557.28元【（23836+5636）*1.78*75%*19年】；7、交通费，虽然原告未提供证据但该笔费用实际发生，本院根据其住院天数及住院地点，本院酌情支持3000元；8、精神损害抚慰金，原告主张37500元，不违反法律规定，本院予以支持。9、鉴定费5542元，关于鉴定费用承担问题，根据保险法的规定，保险人、被告保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中，原告对于伤残程度以及营养、护理以及误工期限进行鉴定，并因此支出的费用，并未超过合理范围，故应当由被告人民财保宿州公司承担。原告提供了鉴定报告及发票为证，本院予以确认。10.车辆损失2000元，原告并未提供证据证明，被告方不予认可，故对该损失暂不予支持，原告可另行解决。综上，上述费用合计1155230.71元。因被告王**贤负事故主要责任，故上述损失均应由被告人民财保宿州公司在交强险范围内赔偿原告各项损失12万元，超出交强险部分1035230.71元，由被告人民财保宿州公司承担30%的赔偿责任即310569.21元（1035230.71元×0.3）。因被告杨小将垫付4万元，故被告人民财保宿州公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王**贤各项损失合计390569.21元（12万+310569.21元-4万元），并支付被告杨小将垫付款4万元。原告主张430569.02元，本院予以支持。对于被告杨小将要求将其车辆损失在本案中一并处理的抗辩意见，因与本案并非属于同一法律关系且原告不同意在本案中一并处理，故对其抗辩意见，本院不予支持，被告杨小将对于其损失可另行解决。被告杨小将、宿州市双赢运输有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩、举证、质证等权利，应当承担对其不利的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于判决书生效之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿原告王**贤各项损失合计390569.02元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于判决书生效之日起十日内支付被告杨小将垫付款4万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3413元，由原告王**贤负担860元，被告杨小将负担2553元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  戴咏梅审 判 员  孔令梅人民陪审员  聂忍忍二〇二〇年十二月十八日法官 助理  薛红玲书 记 员  王 静