云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0627民初6537号原告张尊飞，女，白族，1969年3月6日出生，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。委托代理人张勇，贵州中创联律师事务所毕节分所律师。被告安俊海，男，白族，1988年9月7日出生，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。被告李艳华，女，汉族，1982年11月1日出生，湖南省宁远县人，农村居民，住镇雄县。被告张道飞，女，白族，1962年11月14日出生，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。三被告共同委托代理人柳明玉，云南奥洋（镇雄）律师事务所律师。原告张尊飞与被告安俊海、李艳华、张道飞健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，于二○二○年十月二十二日公开开庭进行审理。原告张尊飞及其委托代理人张勇到庭参加诉讼,被告李艳华、张道飞及三被告的共同委托代理人柳明玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张尊飞向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费14397.98元、误工费4320元、住院伙食补助费3200元、护理费6964元、营养费3200元、住宿费2000元、交通费2000元、后续治疗费5000元，以上共计41081.98元。2.本案诉讼费由三被告负担。事实及理由：原告与三被告系邻里家间关系，2020年4月15日，原告张尊飞与被告李艳华因土地纠纷发生争吵，三被告便一起殴打原告，被告安俊海用力推了原告的腰部一下，导致原告摔倒全身多处受伤。原告受伤后，当天前往镇雄县人民医院就医，花费了医疗费426.8元；第二天转到镇雄县母享镇卫生院住院治疗4天，花费了医疗费153.75元。后伤势严重，转往毕节市人民医院门诊住院7天，花费4683.26元；在毕节市人民医院住院治疗4天，花费医疗费1577.17元；在七星关民星医院住院治疗18天，花费医疗费7131元，以上共花费医疗费14397.98元，住宿费2000元，交通费2000元。至今原告仍需药物治疗，不能进行劳动，故三被告尚需赔偿原告后续治疗费5000元。综上，三被告具有欧打原告的事实，应对原告受伤产生的损失承担全部责任，故请求人民法院支持原告的诉讼请求。被告安俊海、李艳华、张道飞共同辩称，原告的老公安俊金与被告安俊海是亲堂弟兄，被告李艳华是被告安俊海的大嫂，被告张道飞是被告安俊海的母亲。2020年4月15日下午，原告张尊飞与被告李艳华因土地纠纷发生争吵，原告张尊飞先辱骂被告李艳华，并用肢体碰撞被告李艳华，被告安俊海看见后就去拉架，不小心才将原告张尊飞推倒。故原告张尊飞是摔伤而非三被告殴打致伤。事发后，原告称到镇雄县人民医院及母享镇卫生院就医花费的579.75元，并未出具检查报告、病历及发票原件予以核实。从镇雄县人民医院出具的伤情记录来看，原告仅是腰、臀、腹部软组织损伤，且经公安司法鉴定中心鉴定原告并未构成轻微伤。原告在各个医院就医过程中也陈述其为软组织损伤，但根据原告在毕节市三个医院的检查及病历，诊断结果为腰椎增生、腰椎间盘突出等，原告未诊断出软组织损伤。所以原告张尊飞到毕节市人民医院、第三人民医院、七星关明星医院均属医病（主要以腰椎间盘突出、腰椎增生、坐骨神经炎），且现有证据无法证明原告张尊飞在该三个医院住院治疗与2020年4月15日原告张尊飞摔伤存在关联性，不能排除原告张尊飞有其他受伤的可能性。原告主张在贵州范围的医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、误工费等与本案无关联性，且各项费用的计算标准过高。其中，误工费因原告年满五十周岁，达到了女性退休的年龄，不应得到支持，营养费、护理费、住院伙食补助费及误工费的计算天数应以实际住院的21天计算，后续治疗费尚未实际产生，也无鉴定意见支撑。综上，原告张尊飞先辱骂被告李艳华，进而用身体碰撞被告李艳华才导致事故的发生，原告张尊飞存在重大过错，并且主张的各项费用也不合理，三被告的主体不适格，请驳回原告的全部诉讼请求。归纳双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：1.三被告是否是本案的适格被告？2.双方当事人是否需要对原告受伤承担责任及各应承担多大责任？3.原告诉求的各项费用是否合理？原告张尊飞为证实其诉讼主张，向本院提举了以下证据：一、原告张尊飞受伤后在母享镇卫生院及镇雄县人民医院就医的票据3张，用以证明：原告在母享镇卫生院、镇雄县人民医院花去医疗费580.55元，住院四天的事实。经被告质证表示：对证据的三性均不予认可，并且该证据也达不到原告的证明目的。理由是：原告未出示相应的检查报告及病历进行佐证，证明其已经实际就医，住院收据上显示的住院天数为一天，并不是四天。二、毕节市第一人民医院住院的相关票据及检查报告单4张、门诊收费票据32张，用以证明：原告受伤后转往毕节市第一人民医院住院7天及花费4683.26元的事实。经被告质证表示：对该组证据的真实性和关联性都不予认可。从4月17日（发生争吵的第三天）的这张DX诊断报告单显示原告的病情都是腰椎骨质增生，并未见到软组织挫伤的情况，而腰椎骨质增生是中老年人生理性的病症，原告并不存在伤情情况，原告在进行治疗的过程中，还对甲状腺进行了治疗，并且原告提举的该组证据不能证明其进行住院治疗的事实，故我认为原告此次治疗与本案无关。三、原告在毕节市第三人民医院住院的票据1张、疾病证明书1张、检查报告单1张、费用清单2页、每日用药清单5页及住院病历书17页，用以证明：原告在转入毕节市第三人民医院住院治疗4天，花费1577.17元的事实。经被告质证表示：对该项证据的三性均不予认可，达不到原告的证明目的。理由是：原告此次就医是距离发生纠纷两个月后，但治疗显示是软组织挫伤，在原告提举的证据二中（4月17日毕节市第一人民医院ＤＸ诊断报告单中并没有显示软组织挫伤的情况），可以推知原告的损伤是发生纠纷以后才造成的。原告的此次就医也是针对腰椎的治疗，并且还夹杂着对肝肾部位的治疗，且入院时口述是自己不慎摔倒，与今天陈述是三被告致伤相矛盾。四、原告在七星关民星医院住院的药物使用清单1张、费用发票1张，病历7张，用以证明原告转入七星关民星医院就医后住院18天，共花费7131元的事实。经被告质证表示：对证据的三性均不予认可。原告的治疗部位也是从腰椎、坐骨神经以及肝部位的治疗，这是一种医病的情况，并且其就医时口述，外伤二十天，被她人致伤左臀部，活动受限三日，与发生纠纷的时间（发生纠纷已经四十五天）相矛盾，同时与其在毕节市第三人民医院口述不慎摔倒相矛盾。五、贵州通用机打发票24张，用以证明：原告往返毕节看病过程中共花费交通费2000.00元的事实。经被告质证表示：对该组证据三性不予认可，原告出示的证据其中有15张费用发生时间是1月份，而双方发生纠纷是在4月份，且其余9张发票显示的时间也与原告出示病历的时间相矛盾，车票上也并未显示乘车人的姓名。被告安俊海、李艳华、张道飞未向本院提举证据。在审理过程中，本院在镇雄县公安局母享派出所（以下简称“母享派出所”）调取了以下证据（均为复印件）：一、母享派出所对安俊海的询问笔录（一），其陈述：这段时间我们阳光村小龙塘打连户路，张尊飞家的连户路要在我家宅基地外面过。2020年4月15日下午16时左右，我和我母亲张道飞、大嫂李艳华去看我家老房子宅基地下面打连户路，我家怕张尊飞家打连户路占着我家的地，到17时30分左右打连户路快打我家老房子宅基地外面，由于我家老房子宅基地外面的地与张尊飞家有争议，张尊飞家要打连户路，我家不要张尊飞家打连户路，李艳华就和张尊飞发生争吵，张尊飞站在坡坡上，李艳华站在下面，张尊飞就动手推李艳华，我怕张尊飞推着李艳华，我就上去用左手拉李艳华，用右手推张尊飞，张尊飞就摔到在地上，我就没有动手了，我在现场大约待了十多分钟，就和我的母亲张道飞、大嫂李艳华回家了。我们发生纠纷时包括我们阳光村支书李勇在内的十多人在现场。母享派出所对安俊海的询问笔录（二），其陈述：2020年4月15日我们的纠纷发生后，我就到母享卫生院看了张尊飞，并给她赔礼道歉，前几天张尊飞住院回来后，我又主动与他家人协调这个事情，但一直没有达成协议，2020年4月30日你们派出所通知我们双方到场，也请了我们村支书李勇到场调解这个事情，我答应赔张尊飞8000元钱，并再次给她赔礼道歉，也答应她家修路可以走我家地过，但她及她的孩子一直不同意调解。2020年4月15日我们纠纷发生那天，当时张尊飞与我大嫂李艳华抓扯，李艳华是外省人，我们这边人说话她听得也不是很清楚，她个子也很小。我当时怕李艳华吃亏，我就推了张尊飞一下，张尊飞就摔在了地上，我就没有再动手了，现在我对这个事情非常后悔，我也一直主动找对方协调，我愿意主动赔礼道歉，赔偿她的损失。二、母享派出所对张尊飞的询问笔录，其陈述：安俊海是我丈夫的堂弟，今年农历3月23日（2020年4月15日）那天下午我们寨子打连户路，这条路要从安俊海家门前过，安俊海就以修路的地是他家的为由堵着不准修路，并且把石头推到地里堵着，这块地原本就是我家的，我就与他家大嫂吵了起来，他大嫂就过来推我，我就与他家大嫂发生了抓扯，安俊海看见后就过来从后面使劲的推了我一下，我就被安俊海推摔倒在地上。当时包括我们村支书李勇在内的好些人在场。受伤当天我在母享检查，后转到毕节医院治疗，经医生检查说没有伤到骨头，我现在腰部很痛，走路都要人扶。三、母享派出所对张道飞的询问笔录，其陈述：李艳华是我的大儿媳，张增飞是我的侄儿媳妇。我家房子背后有一块地被安俊金挖了一部分位置，我就和安俊金协商把我家背后的那块地和安俊金家在母享镇阳光村小龙塘李龙山家外面车路边的一块地对换了。现在我要在这块地里面修房子，安俊金不承认这块地是以前我和他家换的。2020年4月15日16时许的时候，母享镇阳光村的支书李勇就来帮我们协商，在协商的过程中，我儿媳妇李艳华就和安俊金的妻子张增飞发生了争吵，张增飞就用身体蹭上去撞我儿媳妇李艳华，双方一个撞一个的发生了抓扯，当时我、安俊海和支书李勇在车路边站着看村里打连户路，我儿子安俊海看见后就过去推了张增飞后背一下，张增飞就坐到地上不起来，我、我儿媳李艳华就和安俊海一起回家了，过了一会儿你们派出所的同志就来到了我家。四、母享派出所对李艳华的询问笔录,其陈述：今天我们村民小组组织修连户路，我家的地与张尊飞家的地有些是挨在一起的，张尊飞家修路要用到我们家的一些地，今天阳光村的支书李勇就来帮我们两家协商这个事情，在协商的过程中，张尊飞就开始辱骂我，并站我上方抱着双手用她的肩膀撞我，把我推了一米多远，我兄弟安俊海看见我和张尊飞起了冲突，他就过来把我拉倒一边，我转脸过来就看见张尊飞坐在地上，支书李勇说：“没有就起了，有事就去医院看”，张尊飞还是没有起来一直睡在地上，后面我们就回家了。张尊飞用肩膀撞我，我还没有反应过来，就被她用肩膀撞开，我没有还手。五、母享派出所对张某的询问笔录，其陈述：张尊飞是我婆婆，李艳华是安俊海家亲大嫂，张道飞是李艳华家亲婆婆。2020年4月15日，我婆婆张尊飞因为修路的事情和李艳华发生纠纷并抓扯，是李艳华先推我婆婆张尊飞的。安俊海看到我婆婆和李艳华发生抓扯就来帮忙，然后张道飞也来帮忙，安俊海就用全身的力气把我婆婆张尊飞摔倒在地上。之后阳光村支书李勇说你们做到了，把人家推倒摔伤了，后来安俊海打电话报警你们派出所的同志就来了。发生纠纷时我和村支书李某在内的一些人一直在场。六、母享派出所对李某的询问笔录，其陈述：张尊飞的丈夫和安俊海是亲堂弟兄。2020年4月15日下午三点左右，我们阳光村打小龙塘组的连户路，因为土地纠纷的事情，李艳华就与张尊飞发生了口角，接着两名妇女就发生了拉扯，张道飞也参与进去拉扯，但是都没有人受伤，后来安俊海就从侧边推了张尊飞一下，张尊飞就被推摔倒在地上。七、镇雄县人民医院伤情记录初步诊断：1、腰、臀部软组织损伤；2、腹部软组织损伤；3、其它待排。八、镇雄县公安司法鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定书“鉴定意见”为：张尊飞此次损伤程度鉴定未构成轻微伤。经质证，原告认为：以上证据足以证明三被告对原告实施殴打的事实。从对安俊海的笔录中可以看出李艳华与张尊飞发生抓扯后，安俊海上前帮忙将原告张尊飞打翻在地，造成原告受伤，镇雄县人民医院的伤情记录为要臀部、腹部软组织损伤，该鉴定出具时间为5月22日，所以原告后来前往毕节进行治疗完全符合常理；被告认为：对该证据的三性不持异议。但从安俊海和李艳华的笔录来看，是原告张尊飞辱骂在先，本案的张道飞从始至终都未动过手，不是适格被告。从镇雄县人民医院的伤情记录来看，原告张尊飞也只是腰、臀部软组织损伤，与后续治疗腰椎、肝、肾等部分没有关联性，且从镇雄县公安司法鉴定书来看，原告张尊飞未构成轻微伤。本院审查认为，原告提举的证据一、二、三、四系原告受伤后就医过程中形成的证据材料，内容客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院对该四项证据的三性均予采信。证据五系交通机打发票共25张，起始站均为毕节或毕节西，其中12张车票发车时间为2020年1月份（本案纠纷发生时间为2020年4月15日），其余车票发车时间分别为2020年5月21日、2020年5月25日、2020年5月29日、2020年6月4日、2020年6月13日与原告往返医院就医的时间、人次均不相符，故对该项证据本院不予采信。本院调取的证据系母享派出所在处理本案的过程中形成的证据材料，对该组证据中的调查笔录的内容能相互印证并与案件事实一致的部分，本院予以采信；该组证据中镇雄县人民医院出具的伤情记录及镇雄县公安司法鉴定中心出具的鉴定意见，来源合法，内容客观，与本案具有关联性，故本院予以采信。根据双方当事人提举的证据及庭审中查明的事实，本院确认本案法律事实如下：原告张尊飞的丈夫安俊金与被告安俊海是亲堂弟兄，被告李艳华是被告安俊海的大嫂，被告张道飞是被告安俊海的母亲。2020年4月15日下午，原告张尊飞与被告李艳华因土地纠纷发生口角，继而相互抓扯，后被告张道飞也加入理论抓扯，被告安俊海见状上前使劲推了张尊飞的腰部一下（原告张尊飞当时站在斜坡上），张尊飞遂摔倒受伤。受伤当日晚上，原告张尊飞就到镇雄县人民医院就医，花去医疗费426.8元。第二天，原告张尊飞返到镇雄县母享镇卫生院住院治疗1天，花去医疗费用153.75元。2020年4月17日原告从母享镇卫生院出院并于出院当天到毕节市第一人民医院医治。其中该院的2020年4月17日的ＤＸ诊断报告单“印象”为：“腰椎1体稍变扁，腰椎骨质增生，骶椎未见明显异常……”。该次医治持续至2020年4月23日，花去检查、治疗原告花去费用3927.26元。2020年5月22日，原告为对所受之伤进行人体损伤程度鉴定，遂到镇雄县人民医院进行伤情检查，伤检记录为：1、腰、臀部软组织损伤；2、腹部软组织损伤；3、其它待排。2020年5月23日，镇雄县公安司法鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定书“鉴定意见”为：张尊飞此次损伤程度鉴定未构成轻微伤。2020年6月18日的ＣＴ诊断报告单“印象”为：“腰4／5、腰5／骶1椎间盘膨出，腰椎骨质增生，骨盆未见明显异常……”。2020年5月31日，原告前往七星关明星医院住院治疗，入院诊断：“腰椎间盘膨出、腰椎间隙狭窄，坐骨神经炎”，2020年6月17日原告出院，出院诊断同入院诊断，原告此次住院18天花去治疗费7131元。此次出院的第二天即2020年6月18日，原告又到毕节市第一人民医院检查、治疗，花去费用819元。2020年6月19日，原告到毕节市第三人民医院住院治疗，入院诊断：西医诊断为腰部软组织损伤，中医诊断为肾虚腰痛。2020年6月22日原告出院，出院诊断与入院诊断相同，出院医嘱为：“继续于上级医院治疗。”2020年6月29日，该院出具疾病证明书载明：张尊飞诊断为“腰部软组织损伤”，于2020年6月19日至2020年6月22日住院治疗，原告此次住院3天花去医疗费1577.17元。以上原告共花去医疗费14034.98元。另查明，本次纠纷发生后，镇雄县公安局以镇公（母）行罚决字〔2020〕126号行政处罚决定书对安俊海处五百元罚款，该决定书载明的处罚事实依据为：“2020年4月15日15时许张尊飞与李艳华发生口角纠纷，随后安俊海使劲的推了张尊飞腰部一下，导致张尊飞摔倒在地腰部受伤。”本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中，被告安俊海在李艳华与原告张尊飞发生冲突的情况下，未采取适当的劝阻方式，反而是倚仗自己年轻气壮，不顾当时原告张尊飞所站的地势，使劲推站在斜坡处的原告张尊飞，是导致原告张尊飞摔倒受伤的直接原因，故被告安俊海应对原告的受伤承担主要责任。原告张尊飞未能正确处理邻里纠纷，与他人发生口角，继而相互拉扯，导致矛盾激化，本身亦具有一定的过错，应承担相应的责任。被告李艳华、张道飞只是与原告发生争论和相互抓扯，并未致使原告受伤，故被告李艳华、张道飞不应承担责任。结合双方当事人的过错程度和本案的实际情况，本案确定由被告安俊海承担80%的责任，其原告张尊飞自行承担20%的责任较为适宜。庭审中三被告认为原告张尊飞到镇雄县和母享镇卫生院的医治是合理的，本院对原告去上述两院产生的支出予以认定，具体费用为：镇雄县人民医院的医疗费426.8元，母享镇卫生院医疗费用153.75元，住院1天的误工费、住院伙食补助费及护理费酌定250元，交通费酌定200元，共计：1030.55元。原告诉求的后续治疗费5000元，因没有证据证明所受之伤的后续治疗的损失必然产生，故不予支持。至于原告的其他支出的合理部分是多少的问题。原告的伤为臀、腹部软组织损伤，人体损伤程度鉴定为：“未构成轻微伤”，结合原告的医疗过程和支出，原告治疗与所受之伤不匹配，有“小伤大治”过度医疗的行为，再结合原告有医治其他病症的行为，故本院酌情考虑原告的其他支出中的3000元属于合理支出。综上，原告受伤后导致的合理支出为1030.55+3000元=4030.55元。故被告安俊海应赔偿给原告张尊飞的合理医疗等费为4030.55×80%=3224.44元。另外，关于三被告认为，被告受伤为摔伤，与三被告无关，三被告不属于适格的被告主体的主张。因原告与三被告产生纠纷后受伤是事实，故原告将三被告起诉到法院符合法律规定，三被告的上述观点，本院不予采纳。至于三被告是否承担责任，本院已经作了评判。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告安俊海赔偿原告张尊飞医疗费、护理费等损失3224.44元，限本判决生效后十五日内履行完毕。二、驳回原告张尊飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币500.00元，由原告张尊飞负担460.00元，被告安俊海负担40.00元。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决确定的给付义务，享有权利的当事人可在法律规定的时限内向本院申请强制执行，本判决的申请期限为判决书生效后二年以内。审 判 长 严 义人民陪审员 郑 帅人民陪审员 汪祖全二〇二〇年十二月四日书 记 员 皮 永附：本判决引用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。