山东省冠县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1525民初1652号原告：焦卫仲，男，1973年7月1日出生，汉族，住山东省冠县。委托代理人：司志坤，山东鲁衡律师事务所律师。委托代理人：闫顺博，山东鲁衡律师事务所实习律师。被告：长安责任保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地山东省聊城市高新区财金大厦（聊城高新区长江路111号华建1街区5号办公楼）。负责人：石保兵，经理。委托代理人：沈燃、杨建峰，山东丽成律师事务所律师。原告焦卫仲与被告长安责任保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称长安保险）保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。焦卫仲的委托代理人司志坤、闫顺博，长安保险的委托代理人沈燃、杨建峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。焦卫仲向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告在保险责任范围内支付原告垫付的死亡赔偿金、丧葬费、车辆损失费等共计543468.48元。庭审中，焦卫仲变更诉讼请求数额为529423.19元。事实和理由：2018年6月8日14时48分，原告驾驶鲁Ｐ×××××小型轿车，沿冠县红旗路由南向北行驶至冠县财政局门口，与前方顺行的苏秀春驾驶的电动三轮车追尾相撞。致使苏秀春死亡，两车损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队冠县大队作出道路交通事故认定书，认定原告承担本次事故主要责任，苏秀春承担本次事故次要责任。事故发生后，原告及时拨打122电话报案，并主动到冠县交警队投案自首。2018年6月11日，原告于苏秀春近亲属就本次事故达成民事赔偿协议，共赔偿苏秀春近亲属死亡赔偿金、丧葬费、处理事故人员误工费等损失共计85万元，并取得了苏秀春近亲属的刑事谅解。2019年8月23日，冠县人民检察院对原告作出不起诉决定。另，原告应本案事故支付车辆维修费用31700元。案涉车辆在被告处投保了交强险、第三者责任险（不计免赔）及机动车损失险（不计免赔），且本案事故发生在保险期间。该车辆在本起交通事故中所造成的第三者的损失以及该车辆的损失，根据保险合同约定，应由被告在保险责任范围内依法赔偿。被告应负而未负赔偿义务。长安保险辩称，1、本案是基于原告与案外人之间的人身损害赔偿纠纷，故应适用1年的诉讼时效，原告的诉讼请求应予驳回；2、承保属实且在保险期间，交警部门事故认定书明确载明原告在事故发生后存在弃车逃逸的违法行为，并且原告弃车逃离现场导致事故原因认定错误，后经冠县交警大队查明原告存在饮酒后驾驶车辆的行为，按照法律规定及保险合同的约定，交强险与商业险不应承担保险责任。诉讼费等间接损失不属于保险责任，被告不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据：1、焦卫仲提交本人身份证、机动车驾驶证各一份，拟证明焦卫仲具有诉讼主体资格及合法驾驶资格的事实。2、焦卫仲提交事故认定书一份，拟证明事故发生的事实及事故责任划分。3、焦卫仲提交交强险保单、商业险保单各一份，拟证明案涉车辆在长安保险处投保交强险、商业三者险、车辆损失险及事故发生在保险期间的事实。4、焦卫仲提交冠县人民检察院不起诉决定书、焦卫仲手机通话详单、焦卫仲战友刘铁军通话详单各一份，拟证明焦卫仲不存在主观逃避责任的情况，不具有逃逸的事实。5、焦卫仲提交聊城市急救站院前急救病历、居民死亡医学证明（推断）书、苏秀春亲属身份证、户口本复印件及亲属关系证明各一份，拟证明苏秀春得到及时救治，无扩大损失发生，同时证明孙敬旭、孙海滨、孙中芳为苏秀春第一顺位继承人。6、焦卫仲提交商品房预售合同一份、村委会证明一份，拟证明苏秀春生前在城镇有房屋，且长期在城镇居住，应按城镇标准计算死亡赔偿金等赔偿项目。7、焦卫仲提交律师见证书、刑事谅解书各一份，拟证明焦卫仲向苏秀春亲属赔偿85万元并取得谅解，同时苏秀春亲属将案涉事故的索赔权转让给原告的事实。8、焦卫仲提交修车明细两张、修车发票三张，拟证明因案涉事故造成车辆损失，支出费用31700元的事实。9、焦卫仲提交律师事务所委托合同、律师费转账凭证、律师费发票各一份，拟证明焦卫仲为主张本案权利支出律师费10000元的事实10、长安保险提交到案记录一份，拟证焦卫仲酒后驾驶车辆，并在案涉事故发生后弃车逃逸的事实。11、长安保险提交机动车商业保险单副本、机动车商业保险承保项目明细表及特别约定、商业险投保单、交强险投保单、商业保险保险条款、商业保险免责事项说明书各一份，拟证明焦卫仲自交纳保费之日已经接到保险条款，就商业保险条款中的免责条款长安保险已经尽到了提示及解释义务，且焦卫仲饮酒驾驶车辆属于法律禁止行为，保险公司仅尽到提示义务即可（条款中已加粗加黑）。对上述证据，在庭审时原被告均进行了质证认证。经审查，本院认定事实如下：2018年3月22日，焦卫仲在长安保险处为鲁Ｐ×××××车投保机动车损失保险（保险金额132032元）、第三者责任保险含不计免赔特约险（赔偿限额100万元）、机动车交通事故强制保险等保险，保险期间自2018年3月23日0时起至2019年3月22日24时止。2018年6月8日14时48分，焦卫仲驾驶鲁Ｐ×××××小型轿车，沿冠县红旗路由南向北行驶至冠县财政局门口，与前方顺行的苏秀春驾驶的电动三轮车追尾相撞，致使苏秀春死亡，两车损坏的道路交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队冠县大队认定焦卫仲承担事故主要责任，苏秀春承担事故次要责任。事故发生后，焦卫仲赔偿苏秀春亲属各项损失共计85万元，苏秀春亲属将保险索赔权转让给焦卫仲。在本案审理过程中，依焦卫仲申请，本院技术部门委托潍坊鑫诚司法鉴定所对案涉保险合同的投保单签章处“焦卫仲”是否为焦卫仲本人书写，免责事项说明书中“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”及投保人签章处“焦卫仲”的笔迹是否为焦卫仲本人书写进行司法鉴定。经鉴定，投保单签章处“焦卫仲”、免责事项说明书中“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”及投保人签章处“焦卫仲”均不是焦卫仲本人所写，焦卫仲支出鉴定费7200元。本院认为，焦卫仲与长安保险之间的保险合同关系依法成立，合法有效。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条之规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同的免责条款的免责事由，应当以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志对该免责事由作出提示。这就要求保险人不仅要通过字体、符号等特别标识对免除保险人责任的条款作出标识，以书面或口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明，并提醒投保人注意到条款中存在着行为人违反禁止性规定将导致保险人责任免除的条款。本案中，投保单、免责事项说明书的签字均非焦卫仲本人签字，长安保险作为专业的保险机构对此负有过错责任，且依据现有证据不足以证明长安保险已就免责事由向焦卫仲本人履行了提示义务，故该免责条款对投保人不产生效力。且依据原被告在本案中提交的证据及本院依原告申请在冠县人民检察院调取的焦卫仲交通肇事一案相关卷宗材料，亦不足以认定焦卫仲存在酒后驾驶车辆及肇事后弃车逃逸的事实。对被保险车辆在保险期间发生交通事故，造成的三者死亡、车辆损失，长安保险应在保险范围内进行赔偿。关于车辆损失，事故认定书中载明了车辆损失的事实，焦卫仲提交了修车明细、车辆维修发票，且修车进厂时间（2018年7月7日）与事故发生时间（2018年6月8日）相距不到一个月的时间，能够认定该次车辆维修与本案事故具有关联性，且长安保险未提交证据证实其主张，对焦卫仲因案涉事故支出31700元的事实本院予以确认。关于鉴定评估费用，系投保人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据保险法的规定，该费用应由保险人承担，故笔迹鉴定费用7200元应由长安财险承担。焦卫仲主张的1万元律师费于法无据，本院不予支持。关于三者苏秀春的损失项目及数额，死亡赔偿金按现行赔偿标准42329元/年计算并无不当，故死亡赔偿金为507948元（42329元/年×12年），丧葬费属于一次性支出，应按照实际死亡年度计算，即34652.5元，处理丧事人员误工费627.78元［（15118元+10342元）÷365天×3人×3天］，因本案系保险合同纠纷，原告主张的精神损害抚慰金10000元于法无据，本院不予支持，原告未提交证据证实交通费1000元、电动三轮车2000元损失的实际发生，本院不予支持，故三者损失的数额为543228.28元。关于三者损失，依法应由长安保险在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由长安保险在第三者责任保险限额范围内根据事故责任比例予以赔偿，根据责任认定及双方车辆性质，焦卫仲与苏秀春之间的责任比例以80%和20%为宜。长安保险应在交强险限额内承担112000元，对于超出交强险责任限额部分的损失，长安保险在第三者责任险限额内承担344982.62元[（543228.28元-112000元）×80%]。综上，长安保险应支付的理赔款金额为三者损失456982.62元、评估鉴定费用7200元、车辆损失31700元，以上共计495882.62元。超出部分不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司聊城中心支公司在本判决生效后三日内给付原告焦卫仲保险金495882.62元；二、驳回原告焦卫仲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4547元（已减半），由原告焦卫仲负担178元，由被告长安责任保险股份有限公司聊城中心支公司负担4369元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  王利二〇二〇年十二月九日法官助理任召兵书记员徐俊超