广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0512民初573号原告：吴和钦，男，1966年4月19日出生，汉族，住福建省诏安县************。委托诉讼代理人：蔡雁舜，广东法厚律师事务所律师。被告：黄邦鹏，男，1972年7月18日出生，汉族，住广东省汕头市金平区*****************。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******。负责人：卢荣芬。委托诉讼代理人：李芳菲，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。原告吴和钦与被告黄邦鹏、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称人保汕头公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴和钦的委托诉讼代理人蔡雁舜、被告黄邦鹏、被告人保汕头公司的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告经济损失154815.6元；2.判令两被告承担本案的鉴定费和诉讼费用。事实和理由：2019年12月10日8时5分，被告黄邦鹏驾驶粤D*****号小型轿车，在礐石大桥北往南方向转礐石大桥收费站南广场时，与原告驾驶的粤D*****号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告于当日被送往濠江区新圣创伤骨科医院住院治疗，原告经诊断：1.右肱骨大结节撕脱骨折；2.全身多处皮肤挫擦伤，于2019年12月27日出院，住院17天。原告于出院当天又被送往汕头市澄海仁济医院住院治疗，经诊断，原告右肱骨大结节骨折术后，于2020年2月6日出院，住院41天。后原告又于2020年3月20日前往汕头市澄海中医医院门诊治疗。原告两次住院共计58天。后汕头市公安局交通警察支队濠江大队于2019年12月13日出具《道路交通事故认定书》，认定被告黄邦鹏对本起事故的发生承担主要责任，原告对本起事故的发生负次要责任。本案肇事车辆粤D*****号小型轿车已向被告人保汕头公司投保交强险、第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。原告因交通事故导致严重伤害，为维护其合法权益，特依法起诉。被告黄邦鹏辩称，其对原告起诉的事实及请求无意见，但其垫付了原告的医疗费9422元。被告人保汕头公司辩称，一、被告黄邦鹏应提交其驾驶证和粤D*****号车行驶证的原件供其核对，证明被告黄邦鹏在本事故发生时具备驾驶小型客车的资格且驾驶证合法有效，证明在本事故发生时粤D*****号车已履行年检义务且符合上路行驶的条件。否则，其有权依相关保险条款的约定，免予承担保险责任。二、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。1.关于二次手术的误工费、护理费。鉴定机构评定原告二次手术需护理15天，系对其二次手术相关损失的过度评价。2.关于医疗费。保险公司仅承担基本医疗保险标准用药费用，原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用3711.24元应由原告与被告黄邦鹏按事故责任比例各自承担。原告提交的医疗费票据中面额2200元的支出为外购器具费用，该支出没有相关医嘱，无法明确支出的合理性和必要性。保险公司已垫付的医疗费10000元应在保险公司承担的赔偿款中予以抵除。3.关于营养费、后续治疗费、康复费。营养费应以500元为限。鉴定机构评定原告的后续治疗费为10000元明显过高，后续治疗费不是实际发生的费用，不属于保险公司的保险赔偿范围。鉴定机构评定原告存在康复费的损失缺乏依据，原告出院时已医疗终结，不存在继续产生康复费损失的事实。4.关于护理费。鉴定机构评定原告伤后前20天需每日配备2名护理人员明显缺乏依据，原告依据该鉴定结论提出赔偿主张是不成立的，评定原告出院后和二次手术仍需护理85天是不成立的，原告出院后的护理期至多应不超过32天。5.关于误工费。首先，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告在本案未能提交从事职业和收入的具体证据，且其提交的证据根本不足以证明其可按城镇居住标准计算损失。其次，鉴定机构评定原告的误工期为285天违背相关法律规定。原告的误工期最长仅能计算至定残前一日，即最长仅为103天。而鉴定机构评定原告的误工期为285天，并未考虑原告自事故发生时至定残前一日的实际天数。再次，鉴定机构所引用的鉴定规范已明确规定误工期的“上限”至伤残评定前一日，且鉴定机构也以该鉴定规范作为其评定依据，但结论却断章取义，是不成立的。6.关于残疾赔偿金。原告既主张赔偿的残疾赔偿金，又主张赔偿超过定残前一天的误工费，实质上出现了重复主张赔偿的情形，应认定原告的误工期计算至定残前一日。原告主张适用城镇户口标准认定其残疾赔偿金是不成立的。原告本身为农业家庭户口，其提交的证据材料不足以证明其可按城镇居住标准计算损失，原告主张适用城镇户口标准认定损失缺乏依据，而结合原告本身为农业户口的事实，应适用农业户口的标准认定原告的残疾赔偿金。7.关于精神损害抚慰金，原告主张赔偿精神损害抚慰金5000元过高。8.关于交通费，原告提出赔偿交通费1770元，但未能提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据。三、根据交强险和商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，保险公司不负责赔偿和垫付。本院经审理认定事实如下：2019年12月10日8时5分，被告黄邦鹏驾驶粤D*****号小型轿车，在礐石大桥北往南方向转礐石大桥收费站南广场时，与原告驾驶的粤D*****号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告于当日被送往濠江新圣创伤骨科医院住院治疗，原告经诊断：1.右肱骨大结节撕脱骨折；2.全身多处皮肤挫擦伤，于2019年12月27日出院，住院17天。共产生医疗费29950.45元、207元，期间于2019年12月10日购买矫形器具，产生费用2200元。原告于出院当天又被送往汕头市澄海仁济医院住院治疗，经诊断，原告右肱骨大结节骨折术后，于2020年2月6日出院，住院41天。共产生医疗费4658.04元。后原告又于2020年3月20日前往汕头市澄海中医医院门诊治疗，共产生医疗费97元。原告两次住院共计58天。2019年12月13日，汕头市公安局交通警察支队濠江大队出具《道路交通事故认定书》，认为被告黄邦鹏的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》“第五十二条第二项没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；”之规定，原告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》“第二十二第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定。认定被告黄邦鹏负主要责任，原告负次要责任。事故发生时，被告黄邦鹏有准驾为A2E机动车驾驶证。本案肇事车辆粤D*****号小型轿车已向被告人保汕头公司投保交强险（其中医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元）及商业三者险（责任限额100万元，并投不计免赔险），保险期间自2019年10月3日起至2020年10月2日止，事故发生于保险期间。被告黄邦鹏为原告垫付医疗费9422元，被告人保汕头公司为原告垫付医疗费10000元。原告于2020年3月20日向广东华民司法鉴定所申请鉴定，广东华民司法鉴定所于2020年3月23日作出华民司鉴所[2020]临鉴字第176号司法鉴定意见书（下称鉴定意见书），上述鉴定意见评定：吴和钦构成十级伤残；后续治疗费10000元；康复费2000元；护理期105天，营养期90天，误工期285天（建议：护理期内，伤后前20天配护理人员2名/天；余85天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1800元）。原告为上述鉴定事项向鉴定机构垫付了鉴定费4300元。原告于1966年4月19日出生，系福建省诏安县*******村民，于2011年6月15日至今在汕头市龙湖区*居住，事故发生时在汕头市濠江区做工。2019年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入为31416元/年。2019年度广东省城镇私营单位就业人员年平均收入为62521元/年。以上事实，有居民身份证、人口信息查询资料、企业信用信息公示报告、交通事故认定书、保险单、病历资料、入院记录、出院小结、诊断证明书、手术记录、诊断报告、医疗费发票、医疗收费票据、费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、证明、居住证明、房屋租赁协议书、机动车驾驶证、转账记录及各方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案事故经交警部门现场勘查后作出事故认定书，交警濠江大队对本事故认定程序合法，认定事实和适用法律正确，且双方当事人均无异议，本院采信该责任认定。公民的生命健康权受法律保护。原告身体在本事故中受到损害，其有权在法律规定的范围内要求相应的赔偿义务人予以赔偿。原告所涉及的赔偿项目及赔偿标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计付。关于医疗费。依据原告提交的医疗费票据，原告因本案事故共产生医疗费37112.49元。对被告人保汕头公司提出其仅承担基本医疗保险标准用药费用，原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用3711.24元应由原告与被告黄邦鹏按事故责任比例各自承担的意见，本院认为，在发生交通事故后，抢救伤者用药系医院根据原告的实际病情而采取的，被告人保汕头公司提出上述意见客观上减轻了其赔偿责任，缩小了保险范围，显失公平，且被告人保汕头公司亦无法举证证实原告的相关医疗用药的非医保用药费用，故本院对被告人保汕头公司的该答辩意见不予支持。关于被告人保汕头公司对原告2019年12月10日的医疗费票据提出的异议，本院认为，原告的该费用产生于其住院治疗期间，且其因伤残需要而购买矫形器具，属于合理的支出，本院予以确认。对被告人保汕头公司的该答辩意见不予支持。对被告黄邦鹏垫付医疗费9422元，被告人保汕头公司垫付医疗费10000元，各方当事人对此没有异议，本院予以确认。关于住院伙食补助费。原告受伤后住院58天，其每天的伙食补助费按100元/天计，故其住院伙食补助费为5800元（计算为：100元/天×58天）。关于营养费。原告在本次事故中造成十级伤残，治疗过程中确需增加营养，原告主张营养费1800元，有司法鉴定结论为依据，本院予以支持。对被告人保汕头公司提出营养费以500元为限的答辩意见，本院不予支持。关于后续治疗费、康复费。原告主张要求赔偿后续治疗费10000元、康复费2000元，有司法鉴定结论为依据，本院予以支持。被告人保汕头公司就上述费用提出的异议缺乏依据，本院不予支持。关于护理费。因原告没有举证证明护理人员的收入情况，故对该护理费按住院期间150元/天/人、出院后120元/天/人的标准计算，护理人数和护理期按鉴定意见（护理期90天+后续手术治疗15天，共105天，护理期内，伤后前20天配护理人员2名/天；余85天配护理人员1名/天）。所以，原告的护理费为17790元[计算为：（住院期间前20天为150元/天×20天×2人）+（住院期间余38天为150元/天×38天×1人）+（出院后32天为120元/天×32天×1人）+（第二次手术住院期间为150元/天×15天×1人）]。被告人保汕头公司对上述护理费用提出的异议缺乏依据，本院不予支持。关于交通费。原告虽没有提供交通费发票，但考虑到原告在住院治疗过程中产生一定的交通费用符合常理，本院按其住院58天酌定交通费1740元。被告人保汕头公司对交通费提出的异议缺乏依据，本院不予支持。关于误工费。原告虽为农村居民，但其自2011年6月15日至今居住于汕头市龙湖区，可以证明其主要收入来源于城镇，故原告的误工费标准可参照2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元的标准计算。误工期限按鉴定意见285天，误工费为48817.77元（计算为：62521元/年÷365天×285天）。被告人保汕头公司提出原告提交的证据不足以证明其可按城镇居住标准计算损失及原告既主张赔偿残疾赔偿金又主张赔偿超过定残前一天的误工费，出现重复主张赔偿的意见，理由不能成立，故对该答辩意见，本院不予支持。关于残疾赔偿金。经评定原告伤残程度为十级伤残，原告的残疾赔偿金应参照2019年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入31416元/年的标准计算20年。故原告的残疾赔偿金计为62832元（计算为：31416元/年×20年×伤残赔偿系数10%）。被告人保汕头公司提出结合原告本身为农业户口的事实，应适用农业户口的标准认定原告的残疾赔偿金，理由不能成立，本院不予支持。关于精神损害抚慰金。原告在本案交通事故中伤残等级经鉴定为十级伤残，事故造成的伤害给其带来精神上的痛苦，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元。被告人保汕头公司对精神损害抚慰金提出的异议缺乏依据，本院不予支持。关于鉴定费。原告为确定其合理的赔偿项目而进行司法鉴定支付了鉴定费4300元，系其合理费用支出，且鉴定意见为本院所采信，故本院对该鉴定费予以确认。关于诉讼费。诉讼费用虽不属于保险赔偿范围，但法律规定诉讼费用由败诉方承担，故保险公司是否需要承担诉讼费用，取决于其是否需要承担本案的赔偿责任，故本院对被告人保汕头公司认为其不应承担诉讼费用的抗辩意见不予采纳。因此，原告在本次事故遭受损失的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计为54712.49元；护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，合计为142479.77元。原告因本案事故造成的全部损失共计197192.26元。对于原告主张的超过本院上述认定的赔偿数额部分，依据不足，本院不予支持。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告人保汕头公司先在机动车交强险保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。被告黄邦鹏驾驶的粤D*****号小型轿车在被告人保汕头公司处投保交强险，事故发生在保险期间，且被告黄邦鹏负本次事故的主要责任，故被告人保汕头公司应在交强险责任限额内对原告的各项损失承担相应的赔偿责任。对原告的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计54712.49元，被告人保汕头公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告1万元。对原告的护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计142479.77元，被告人保汕头公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告11万元。综上，被告人保汕头公司应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失12万元。被告黄邦鹏驾驶的粤D*****号小型轿车与原告驾驶的粤D*****号二轮摩托车发生碰撞而引发本次交通事故，造成原告人身损害，被告黄邦鹏对事故的发生存在过错，故被告黄邦鹏系原告人身损害之侵权行为人。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。依据交通警察部门对此次事故的责任认定，被告黄邦鹏负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，故应按两机动车之间的主次情况划分赔偿责任。因原告对本次事故的发生也存在过错，结合本案事故侵权人的过错和原因力等因素，本院认定对于原告超过交强险赔偿范围损失负有赔偿责任的赔偿义务人，可依法减轻其30%的赔偿责任。经查，被告黄邦鹏驾驶的粤D*****号小型轿车在被告人保汕头公司处投保了商业三者险，并投保“不计免赔险”，保险赔偿限额为100万元，原告超过交强险责任赔偿限额部分的损失为77192.26元（计算为：197192.26元-120000元）。因此，被告人保汕头公司应按照商业三者险的保险合同约定赔偿原告54034.58元（计算为：77192.26×70%）。综上，对于被告人保汕头公司及被告黄邦鹏已为原告先予赔付的1万元和9422元，予以相应剔除之后，被告人保汕头公司应在交强险责任限额内及商业三者险责任限额内赔偿原告的经济损失为154612.58元（计算为：120000元+54034.58元-10000元-9422元）。因粤D*****号小型轿车依法投保交强险及商业三者险，原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险及商业三者险责任限额内已获得被告人保汕头公司的足额赔偿，故被告黄邦鹏无需再对原告的损失予以赔偿。被告黄邦鹏已经垫付的医疗费用，可向被告人保汕头公司另行索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、第二十五条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告吴和钦经济损失154612.58元；二、驳回原告吴和钦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1698.16元，由原告吴和钦负担2.23元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1695.93元。原告吴和钦已预交的案件受理费1698.16元，本院不再退还；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应负担的案件受理费1695.93元，应在本判决发生法律效力之日起10日内径付原告吴和钦。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 林燕芳二〇二〇年十二月十四日法官助理 陈 蕊书 记 员 黄丽霖附：本判决相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。