山东省鄄城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1726民初1053号 原告：黄三红，女，1973年4月27日出生，汉族，农民，住鄄城县，系死者赵体魁之妻。 原告：赵犇，男，1993年5月12日出生，汉族，农民，住鄄城县，系死者赵体魁之子。 原告：赵静，女，1987年12月24日出生，汉族，农民，住鄄城县，系死者赵体魁之女。 原告：赵倩，女，1990年5月14日出生，汉族，农民，住鄄城县，系死者赵体魁之女。 四原告的委托诉讼代理人（特别授权代理）:刘瑞田，山东九洲苑律师事务所律师。 被告：鄄城县人民医院，组织机构代码：49543502-1，住所：鄄城镇肖宁街5号。 法定代表人：焦同生，院长。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：李保端，男，1976年4月27日出生，汉族，住本××家属楼。 委托诉讼代理人（一般授权代理）：王庆超，男，1988年3月1日出生，汉族，住本××家属楼。 被告：山东省胸科医院，住所：济南市历山路46号，组织机构代码：12370000495540729A。 法定代表人：秦敬民，该单位党委书记。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：伊西成，该单位法律顾问。 原告黄三红、赵犇、赵静、赵倩与被告鄄城县人民医院、山东省胸科医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序于2020年12月17日公开开庭进行了审理。原告黄三红、赵犇、赵静、赵倩及四原告的委托诉讼代理人刘瑞田、被告鄄城县人民医院的委托诉讼代理人李保端、王庆超、被告山东省胸科医院的委托诉讼代理人伊西成到庭参加了诉讼，本案现已审理结。 原告诉称：原告黄三红与受害人赵体魁系夫妻，原告赵犇、赵静、赵倩系二者的子女。2019年12月8日赵体魁因胸闷、咳嗽等症状到鄄城县人民医院治疗，鄄城县人民医院以冠心病收治住院治疗，经治疗无效后，2019年12月23日到菏泽市立医院检查确诊为××并被建议到山东省胸科医院治疗。2019年12月24日山东省胸科医院以××收治入院后，2020年2月4日做胸腔镜下肺病损切除术的次日，原告发现赵体魁全身出现瘙痒和类似疹状状况，就向主治医生反映，主治医生告诉原告：你不应管这事，医生会处理的。5日后，赵体魁转到ＣＴＵ做病危治疗无效于2020年2月16日死亡。原告认为鄄城县人民医院错误的将赵体魁患的××误诊为冠心病治疗，给赵体魁治疗造成严重延误和精神及经济损失，被告山东省胸科医院在手术后因错误用药和出现用药错误后不采取有效措施导致赵体魁死亡，均应承担相应的法律责任。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求判决二被告赔偿因医疗过错造成的损失100000元，诉讼费由被告负担。 被告鄄城县人民医院辩称：我院与患者赵体魁之间存在医疗服务合同关系，但在赵体魁整个诊疗过程中，我院未违反诊疗常规，故不应当承担赔偿责任。被告认可鉴定意见，请法院依法判决。 被告山东省胸科医院辩称：我院对患者赵体魁及于抗过敏治疗，并于2月10日停用所有抗结核药物，不存在原告所称的用药错误的问题，另外，本案中患者赵体魁未进行尸检，而且在鉴定程序中原告认为患者赵体魁的死亡为多脏器衰竭，而不是药物过敏死亡，没有进行尸检的法定后果应当由原告承担。 经审理查明：受害人赵体魁，1961年8月4日出生，原告黄三红与受害人赵体魁系夫妻，原告赵犇、赵静、赵倩系二者的子女。患者赵体魁于2019年12月8日因“活动后胸闷10余天”入住被告鄄城县人民医院治疗,入院诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能ＩＩＩ级（ＮＹＨＡ分级）；2、高血压病；3、2型糖尿病；4、慢性支气管炎；5、股骨头坏死。于2019年12月13日行胸腔穿刺引流术等治疗。2019年12月23日出院，出院医嘱：上级医院进一步治疗。患者赵体魁于2019年12月24日转入山东省胸科医院住院治疗，初步诊断：1.右上空洞型××2.右侧结核性脓胸。2020年2月4日行胸腔镜辅助下右侧胸膜剥落脱＋右肺上叶后段空洞切除右肺中叶内侧段结核瘤切除术。患者赵体魁于2020年2月16日11：55时临床死亡。 原告对鄄城县人民医院、山东省胸科医院为患者赵体魁的诊疗行为是否存在过错，如有过错，与赵体魁死亡是否存在因果关系及责任力大小进行司法鉴定。本院委托北京博大司法鉴定所进行司法鉴定，2020年11月9日北京博大司法鉴定所出具京博司鉴所【2020】临鉴字第0902号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、鄄城县人民医院对赵体魁的诊疗行为虽有轻微过错，但其与赵体魁的死亡后果之间的因果关系参与度无法给出。2、山东省胸科医院对赵体魁的诊疗行为存在过错，其过错与损害后果之间存在一定因果关系，责任程度应介于次要责任与同等责任范围。原告提交鉴定费单据3张，计款30000元。 患者赵体魁在鄄城县人民医院住院治疗15天，住院期间二级护理，留陪人。原告提交菏泽市重点救助对象医疗救助费用结算单1张，证明患者赵体魁的医疗费12393.54元，医疗救助报销8325.48元，个人负担医疗费4068.06元。患者赵体魁在山东省胸科医院住院治疗54天，住院期间一级护理6天、特级护理6天。原告提交山东省居民医保基本医疗保险统筹费用结算单，证明患者赵体魁的医疗费182069.11元，医疗保险报销后，个人负担医疗费59701.76元。 患者赵体魁住院治疗期间由其儿子赵犇、女儿赵静护理，患者赵体魁与二护理人员均系农村居民，无固定收入。 本案在审理过程中，原告变更诉讼请求赔偿数额为530000元。 山东省统计部门2020年度公布的上一年度城镇居民人均可支配收入为42329元，全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资为84089元。 上述事实，有当事人陈述、住院病历、司法鉴定意见书等在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。 本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，公民、法人因为过错侵害他人人身权益的，应承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，医疗机构的诊疗行为具有高度的专业性，非普通人所能理解、掌握，医疗机构的诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果是否存在因果关系以及责任力的大小，系专业性问题，须具有专业知识的从业人员依据法律、行政法规、规章、以及有关诊疗规范进行认定。本案中，经原告申请，本院委托具有相应资质的司法鉴定机构进行司法鉴定，经鉴定，鉴定意见为：1、鄄城县人民医院对赵体魁的诊疗行为虽有轻微过错，但其与赵体魁的死亡后果之间的因果关系参与度无法给出。2、山东省胸科医院对赵体魁的诊疗行为存在过错，其过错与损害后果之间存在一定因果关系，责任程度应介于次要责任与同等责任范围。该鉴定意见系本院根据原告的申请委托具有资质的机构作出的，具有客观真实性，且与本案具有关联性，本院予以采信，据此，对于原告合法合理的损失，本院酌定由被告山东省胸科医院承担45%的赔偿比例。鄄城县人民医院对赵体魁的诊疗行为虽有轻微过错，但在本案中无证据证明与赵体魁的死亡后果之间存在因果关系,鄄城县人民医院在本案中不负赔偿责任。 被告山东省胸科医院对原告的诊疗行为存在过错，造成原告损失，本院认定损失如下：原告主张的受害人赵体魁的死亡赔偿金，应以山东省统计部门2020年公布的上一年度城镇居民人均可支配收入42329元为标准，受害人赵体魁，1961年8月4日出生，计算20年，死亡赔偿金为42329元×20年=846580元；患者赵体魁生前系农村居民，丧葬费按山东省统计部门2020年公布的上年度全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资84089元的标准，计算6个月，为42044.5元；原告近亲属赵体魁的死亡给其家人造成严重精神损害，原告请求被告赔偿精神损害抚慰金的主张，依法应予支持，结合本案案情、被告的过错程度，本院酌定支持50000元。受害人赵体魁住院69天，住院伙食补助费按国家机关一般工作人员出发补助标准市内每人每天80元、市外每人每天100元计算，住院伙食补助费计为80元×15天+100元×54天=6600元。患者赵体魁及护理人员赵犇、女儿赵静均系农村居民，具有劳动能力，无固定收入，又不能举证最近3年的平均收入，结合当地劳动力市场现状，本院酌定支持误工费、护理费标准按每人每天100元计算，结合赵体魁的住院天数69天，误工费为100元×69天=6900元。患者赵体魁在鄄城县人民医院住院治疗15天，住院期间二级护理，留陪人，本院支持护理人员为1人；患者赵体魁在山东省胸科医院住院治疗54天，住院期间一级护理6天、特级护理6天，本院支持护理人员为2人，其余42天本院支持护理人员为1人，护理费为100元×（42+15）天×1人+100元×（6+6）天×2人=8100元。关于处理丧葬事宜人员的误工费本院酌情支持3人3天、每人每天100元，为100元×3天×3人=900元。原告主张交通费、住宿费共计5000元，未提交票据，原告请求住宿费，本院不予支持。原告虽然未提交交通费票据，但根据住院时间、地点和护理人数，交通费属必要的、合理的支出，本院酌情支持交通费1000元。医疗费以菏泽市重点救助对象医疗救助费用结算单、山东省居民医保基本医疗保险统筹费用结算单为准，鉴定费以单据为准。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下： 一、原告黄三红、赵犇、赵静、赵倩因其近亲属赵体魁的死亡所产生的死亡赔偿金846580元、丧葬费42044.5元、医疗费63769.82元、住院伙食补助费6600元、误工费（含处理丧葬事宜人员的误工费）7800元、护理费8100元、交通费1000元、鉴定费30000元，共计1005894.32元，由被告山东省胸科医院按责任比例赔偿452652元。 二、被告山东省胸科医院赔偿原告黄三红、赵犇、赵静、赵倩精神损害抚慰金50000元。 三、被告鄄城县人民医院在本案中不负赔偿责任。 四、原告黄三红、赵犇、赵静、赵倩的其他诉讼请求不予支持。 上述第一、二项内容于本判决生效后10日内履行完毕。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9100元，减半收取4550元，由被告山东省胸科医院负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及按对方当事人人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  谭春亭 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  韩淑丽