广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初25267号原告：陈敏健，男，1987年6月25日出生，汉族，住广东省英德市××××××××××××××，公民身份号码441××××××××××××431。委托诉讼代理人：郭君，广东九麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡新亚，广东九麟律师事务所律师。被告：王林，男，1997年5月1日出生，土家族，住重庆市酉阳县宜居乡宜居村5组11号，公民身份号码500××××××××××××413。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路9号，统一社会信用代码91440703893938281D。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：黄冠广，国信信扬（江门）律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁冬梅，国信信扬（江门）律师事务所律师。被告：江门市蓬江区润高牛仔服装洗水有限公司，住所地广东省江门市蓬江区荷塘镇高村中泰东路4号厂房，统一社会信用代码91440703MA4WF13315。法定代表人：叶志伟。原告陈敏健诉被告王林、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称为中国人保财险江门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案受理后，依法由审判员欧阳佩仪适用简易程序独任审判，于2020年10月12日公开开庭进行了审理。原告陈敏健的委托诉讼代理人郭君、被告王林及被告中国人保财险江门分公司的委托诉讼代理人黄冠广、梁冬梅均到庭参加诉讼。庭审结束后，原告申请追加江门市蓬江区润高牛仔服装洗水有限公司（以下简称为润高洗水公司）作为共同被告加入诉讼，本院经审查后予以准许，并于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告陈敏健的委托诉讼代理人郭君、被告中国人保财险江门分公司的委托诉讼代理人黄冠广及被告润高洗水公司的法定代表人叶志伟均到庭参加诉讼，被告王林未到庭。本案现已审理终结。原告陈敏健向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告方支付原告赔偿费用合计163386.04元（其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿）；2.请求判令被告方承担本案的诉讼费。事实和理由：2019年5月22日11时55分，陈敏健骑电动车（车架：09554）行驶至268省道顺德区百安路均安镇三华路口时，与王林驾驶车牌号为粤J×××××的轻型厢式货车发生碰撞，致车辆损坏及陈敏健受伤的交通事故。2019年5月22日，佛山市顺德区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告王林承担此事故的次要责任，原告承担此事故的主要责任。2019年12月24日，广东荆圣司法鉴定所对原告的伤残等级作出鉴定意见：原告本次损伤构成一个十级伤残。经查明，被告王林系粤J×××××轻型厢式货车的驾驶人；被告中国人保财险江门分公司系粤J×××××轻型厢式货车的保险人。被告润高洗水公司与被告王林之间系劳动合同关系且事故发生时被告王林正在履行职务行为。被告王林答辩称，事故发生时，我是润高洗水公司的员工，正在履行职务行为。被告中国人保财险江门分公司答辩称，粤J×××××号车辆在我司投保了交强险及商业第三者责任险150万（含不计免赔），事故发生在保险期内。对于原告主张的各项损失答辩如下：1.医疗费：原告提交的8张金额合计3500元的医疗费发票，没有病历和清单对应，关联性不予认可。3张金额共计908.35元的外购用药发票没有医嘱或者病历证实因伤情需要购买，关联性不予认可。我方仅在医保范围承担相应费用，对非医保部分费用，不予承担，原告病历显示其患有“高尿酸血症”、“泌尿道感染”等自身疾病，这些疾病与本次事故无关，应剔除治疗该部分疾病的费用，具体金额由法院依法核定；2.医疗器具费由法院核定；3.住院伙食补助费没有异议；4.同意按150元/天标准支付1天护理费，按120元/天标准计算出院后护理费；5.营养费过高；6.交通费同意按30元/天计算住院26天，对救护转运费4000元不予认可；7.原告提交的证据未能证实其在事故发生前1年已在城镇生活且主要收入来源于城镇，故应按农村标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费；8.误工天数应计算为116天，所交的证据未能证实其收入4500元/月；9.司法鉴定费属于间接损失，且未实际支付；10.精神损害抚慰金核减至2000元以下；11.诉讼费用根据各方的过错程度依法核定。被告润高洗水公司答辩称，被告王林是我司的员工，事故发生时正在帮忙运货，是否有垫付款项我方不清楚。本院经审理认定事实如下：2019年5月22日11时55分，原告陈敏健骑电动车行驶至268省道顺德区百安路均安镇三华路口时，与被告王林驾驶车牌号为粤J×××××的轻型货车发生碰撞，致车辆损坏及原告陈敏健受伤的交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定，原告陈敏健负主要责任，被告王林负次要责任。事故发生当天，原告即到顺德均安医院住院治疗，经诊断为：1.颈部脊髓损伤；2.第二颈椎骨折；3.脑震荡；4.头皮裂伤；5.多处挫伤；6.低钾血症；7.高尿酸血症。5月27日，原告转至英德市中医院住院。5月28日，原告转至南方医科大学南方医院住院。6月5日，原告转回英德市中医院住院。6月17日，原告出院，出院医嘱：1.注意休息，建议全休三个月，留陪护1人，Halo架外固定保护3个月，Halo架外固定保护适当下地活动，每个月定期上级医院复诊，定期调整螺钉松紧度；2.出院带药。2019年12月18日，中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司委托广东荆圣司法鉴定所对原告伤残程度、伤病关系进行鉴定。2019年12月24日，广东荆圣司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：本次交通事故与被鉴定人陈敏健外伤存在直接因果关系；被鉴定人陈敏健所受损伤评定为十级伤残。中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司支出鉴定费2730元。另查，原告的户籍地为广东省英德市，其于2018年1月至2019年3月期间在广州尚品德厨餐饮管理有限公司工作。原告陈敏健的被扶养人为其母亲梁伙娇（1963年9月出生）、女儿陈佳晴（2016年4月出生）。其中原告的母亲梁伙娇共生育包括原告在内子女2人，陈佳晴的母亲林丽雅已于2016年6月死亡。被告王林所驾粤J×××××号车辆属被告润高洗水公司所有，事发时，被告王林正在为被告润高洗水公司履行职务行为。粤J×××××号车在被告中国人保财险江门分公司处投保交强险及商业险150万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告润高洗水公司垫付医疗费1000元，被告中国人保财险江门分公司垫付医疗费7000元。诉讼中，被告中国人保财险江门分公司提交的《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定有：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。”被告中国人保财险江门分公司据此主张免赔非医保项目费用合计1469.35元，并提交《投保单》以证实被告润高洗水公司加盖公章确认保险人已明确说明免责条款的内容及法律后果。被告润高洗水公司对此表示无异议，同意由其赔付上述非医保项目费用。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经核定，本起事故造成原告的损失有：（1）医疗费31222.46元（根据医疗费发票金额予以核定，外购药品无医嘱证实需要购买，该部分费用不予认可）；（2）营养费500元（5000元×伤残系数10%=500元）；（3）住院伙食补助费2600元（100元/天×26天=2600元）；（4）护理费11700元（住院护理：150元/天×6天=900元，出院护理：120元/天×90天=10800元）；（5）残疾赔偿金96236元（48118元×10%×20年=10800元）；（6）被扶养人生活费60242元（34424×10%×15年+34424×10%×5年÷2人=60242元）；（7）交通费990元（30元/天×33天=990元）；（8）误工费17400元（4500元/月÷30天×116天=17400元）；（9）Halo架外固定11800元；（10）鉴定费2730元；（11）精神损害抚慰金3000元（本院根据原告伤残程度、事故责任分配等酌情认定）。据此，以上合计238420.46元，其中第1-3项合计34322.46元属交强险医疗费用赔偿分项（含非医保项目费用1469.35元），第4-11项合计204098元属交强险伤残赔偿分项，因此，被告中国人保财险江门分公司应在交强险赔偿限额内向原告支付赔偿款120000元（10000元+110000元）。至于超出交强险赔偿部分118420.46元，其中非医保项目费用1469.35元，因被告中国人保财险江门分公司已就非医保项目费用免赔条款向投保人尽到了提示及明确说明义务，故被告中国人保财险江门分公司对该部分费用不负责赔偿，应由侵权人承担40%的赔偿责任，即赔付其中587.74元，又因事故发生时被告王林正为被告润高洗水公司履行职务行为，故该587.74元应由被告润高洗水公司赔付。剩余116951.11元，由被告中国人保财险江门分公司在商业第三者责任险范围内承担40%的赔偿责任，即赔付46780.44元。综上，被告润高洗水公司应向原告赔付587.74元，被告中国人保财险江门分公司应向原告赔付166780.44元。经抵扣两被告垫付的医疗费8000元、鉴定费2730元，被告中国人保财险江门分公司仍应向原告赔付156638.18元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司自本判决生效之日起十日内赔付原告陈敏健156638.18元；二、驳回原告陈敏健的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1783.86元(原告陈敏健已预交)，由原告陈敏健负担67.48元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1716.38元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员 欧阳佩仪二〇二〇年十二月十五日书记员 李 素 婷