宁夏回族自治区彭阳县人民法院民事判决书（2020）宁0425民初2452号原告：韩万兵，男，汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县。原告：杨玉梅，女,汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县。原告：韩建芳，女，汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县。原告：韩建明，男，汉族，农民，住宁夏回族自治区彭阳县。以上四原告的委托诉讼代理人：李万彬，宁夏朔北律师事务所律师。被告：彭阳县人民医院，住所地宁夏回族自治区彭阳县。法定代表人：高勇，任院长。委托诉讼代理人：姬文廷，男，系该院医教科科长。委托诉讼代理人：陈腾，宁夏茹河律师事务所律师。原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明与被告彭阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明于同年12月8日申请对张秀英的死亡原因及被告彭阳县人民医院的过错程度进行鉴定，本院对外委托鉴定后于2020年12月31日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告韩建明及四原告的委托诉讼代理人李万彬、被告彭阳县人民医院的委托诉讼代理人姬文廷、陈腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明向本院提出诉讼请求：判令彭阳县人民医院向韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明支付张秀英死亡赔偿金等480000元。诉讼过程中，韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明放弃关于医疗费的诉讼请求。事实和理由：2020年5月3日，张秀英因急性化脓性阑尾炎在彭阳县人民医院住院治疗，入院后行“阑尾切除术”，住院期间张秀英左小腿烧伤。2020年5月20日9时许，张秀英因左小腿烧伤后感染再次入院治疗，期间张秀英身体出现明显不适，多次呼叫护士及大夫，但彭阳县人民医院未给予很好的救治。5月22日1时许，张秀英恶心呕吐后随即呼吸困难，口唇发绀、四肢冰冷、大汗淋漓等症状，抢救无效后于3时5分死亡。彭阳县人民医院辩称，彭阳县人民医院在诊疗、抢救张秀英的过程正过错责任较小，且赔偿数额应按照农村居民的标准进行确定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月3日，张秀英因转移性右下腹痛3天在彭阳县人民医院住院治疗，确诊诊断为：1.急性化脓性阑尾炎；2.轻度脂肪肝；3.慢性胆囊炎；4.慢性胃炎。当日彭阳县人民医院对张秀英在麻醉下行“阑尾切除术”，至5月4日张秀英家属对其护理时，热水袋烫伤张秀英左小腿外侧，彭阳县人民医院给予消毒处理，穿刺水疱，自用烫伤膏外敷。5月10日，因张秀英切口脂肪液液化换药后处理明显好转，左下肢烫伤处亦好转，彭阳县人民医院准许张秀英拆线换药后出院。2020年5月20日，张秀英因左小腿烫伤后红肿热痛17天在彭阳县人民医院再次住院治疗，确诊诊断为：1.左小腿烧伤后感染；2.阑尾切除术后；3.甲状腺功能亢进症；4.慢性支气管炎；5.肺气肿。5月22日1时29分，张秀英上卫生间后出现恶心呕吐，呕吐物为黄色胃内容物，随即出现呼吸困难、口唇发绀、四肢冰凉、大汗淋漓等症状，彭阳县人民医院当即给予吸氧、心电监测并在对光反应消失、心电显示心脏停博后给予心脏电除颤、心脏胸外按压、复苏囊辅助呼吸、静脉推注肾上腺素等积极抢救，张秀英于3时5分宣告临床死亡。诉讼过程中，经本院委托宁夏泰和司法鉴定中心鉴定，认定彭阳县人民医院在此次对张秀英的诊疗、抢救过程中存在过错，医疗损害在导致张秀英的死亡后果中过错参与度为35%，支出鉴定费7100元。另查明，韩万兵系张秀英丈夫，杨玉梅系张秀英母亲，韩建芳、韩建明系张秀英子女。杨玉梅于1929年5月6日出生，扶养义务人共有9人。彭阳县人民医院以借款形式已经赔付韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明经济损失20000元。本院认为，本案的争议焦点为：1.彭阳县人民医院是否应当就张秀英死亡所产生的损失承担赔偿责任，若赔偿，责任比例是多少；2.张秀英死亡所产生的损失数额是多少。针对第一个争议焦点，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，张秀英在彭阳县人民医院住院治疗期间猝死，经宁夏泰和司法鉴定中心鉴定，彭阳县人民医院在此次对张秀英的诊疗、抢救过程中存在过错，故彭阳县人民医院作为医疗机构应承担赔偿责任。对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构及医务人员资质等因素。据此，结合宁夏泰和司法鉴定中心做出的《司法鉴定意见书》认定的医疗过错参与度，本院确定彭阳县人民医院承担35%的赔偿责任。针对第二个争议焦点，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿上述费用外，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和务工损失等其他合理费用。据此，结合韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明在本案中的具体诉讼请求，张秀英在诊疗活动中死亡所产生的损失包括丧葬费、被扶养人生活费及死亡赔偿金。对于韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明主张的精神损害抚慰金，因彭阳县人民医院在诊疗的过程中过错较小，故对其该项主张不予支持。就确定上述损失所应适用的标准，韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明所提交宁夏派达工贸有限公司的《劳动合同书》、《员工工资结算表》能够认定张秀英生前自2018年3月起在宁夏派达工贸有限公司从事厨师工作，故赔偿标准应按城镇居民人均可支配收入、城镇居民人均消费性支出、在岗职工年平均工资予以确定。结合审查确认的证据，本院确定张秀英在诊疗活动中死亡所产生的损失总额为744059.28元，其中丧葬费44076.5元（88153元/年÷12个月×6个月=44076.5元）、被扶养人生活费13422.78元（24161元/年×5年÷9人=13422.78元）、死亡赔偿金686560元（34328元/年×20年=686560元）。综上所述，针对上述损失，按照本院确定的责任比例，彭阳县人民医院应当承担260420.75元的赔偿责任，已赔偿20000元，还应赔偿240420.75元。对韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明主张超出的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第三款、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告彭阳县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明经济损失240420.75元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取计1350元，原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明负担699元，被告彭阳县人民医院负担651元。案件鉴定费7100元，原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明负担4615元，被告彭阳县人民医院负担2485元。因鉴定费已由原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明缴纳，被告彭阳县人民医院于本判决生效后十日内支付原告韩万兵、杨玉梅、韩建芳、韩建明鉴定费2485元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区固原市中级人民法院。审判员 曹海波二〇二〇年十二月三十一日法官助理 白 昊书记员 顾小兰附：本判决引用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。