河北省张家口市桥东区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0702民初1182号 原告：张月琴，女，1954年1月1日出生，汉族，现住张家口市桥**。 委托诉讼代理人：梁文杰，河北震河律师事务所律师。 被告：张家口环舟旅行社有限公司平安店，住所地张家口市桥**胜利北路****楼****。 法定代表人：王志国，该公司经理。 委托诉讼代理人：郝廷刚，男，汉族，1978年12月29日出生，该公司经理。 被告：张家口环舟旅行社有限公司，住，住所地：张家口市宣化区赤路兴龙花园物业办公楼**东边第三间/div> 委托诉讼代理人：芮明亮，男，汉族，1981年4月5日出生，该公司职工。 原告张月琴与被告张家口环舟旅行社有限公司平安店（以下简称平安店）、张家口环舟旅行社有限公司（以下简称旅行社）、刘云志旅游合同纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张月琴及其委托诉讼代理人梁文杰、被告平安店委托诉讼代理人郝廷刚、旅行社委托诉讼代理人芮明亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张月琴向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告支付原告医疗费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、二次手术费用等损失共计11760.2元（具体数额待评残后计算）；二、本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。庭审中变更诉讼请求：医疗费9400元、复查医疗费221.3元及外购药808.5元、救护费1000元、伤残赔偿金35738×14年×10%=50033.2元、营养费105天（90+15=105）×50元=5250元、护理费105天（90+15=105）×1人×120元=12600、伙食补助费7天×50元=350元、二次手术费用14000元、精神抚慰金3000元、交通费500元、鉴定费2800元、旅游费50元，共计100013元。事实和理由：2020年9月8日早晨6点被告平安店组织原告等多名老人从张家口市出发，到达怀来葡萄采摘并赶集，这是老年旅游团一日游的行程，原告交纳了50元旅游费用，平安店给其出了收据。后由于赶集活动已结束无法进行，平安店将路线变更，下午三点左右到达涿鹿，导游将原告及其老人们放在公路上一直坐到下午5点多，天色渐暗原告等人要求返回张家口市，导游要求去湿地公园坐完游船才可返程（在怀来到涿鹿大巴车上导游收取原告等游客每人10元船费），后导游让原告等老人去乘船在到达乘船旅途中多处台阶，无导游指引也未作出安全提示导致原告在台阶处摔倒，原告受伤后导游不在现场，同乘游客多次喊导游未出现，无任何救助行为，后由愛心人士拨打120急救电话，被送往涿鹿县医院救治，后医院联系救护车将原告送往张家口市第二医院手术，由于被告拒绝赔偿，原告无钱继续住院于2020年9月15日办理出院手续，要求旅行社承担赔偿义务，平安店给原告在人寿保险公司投保了意外伤害险，根据相关法律规定特向法院提起诉讼，请求法院作出公平公正的判决。 平安店辩称，对于事故发生的事实有异议，在旅游中我们变更旅游线路不属实，桑干河公园属于旅游之前定好的项目并没有变更。原告说旅游天色昏暗导致老人摔倒不属实，当时我们的领队也在现场。我公司认为我们并没有违约所以也不存在赔偿。 被告旅行社辩称，原告所说的篡改行程与事实不符，桑干河湿地公园在原行程之内，公园的设施属于正常道路，原告可以正常识别道路，发生的意外属于原告自身所为，与旅行社无关。 原告向法庭提交如下证据：1、2020年9月8日被告给原告出具的旅游票据50元，证明双方存在旅游合同关系；2、2020年9月17日被告给补的发票一张；3、医疗费共计10760.2元，涿鹿医院票据一张，金额878.73元，张家口市第二医院票据5张，金额9881.47元。费用清单一份，诊断证明一份，住院病历一册，结算收据一张；4、救护车服务费票据一张，金额1000元；5、外购药票据三张及付款凭证，金额共计808.5元；6、交通费票据43张，共计430元；7、鉴定费用2800元的银行交费单1张；8、户口本；9、（2017）冀0791民初1973号判决书一份，证明被告应当承担全部赔偿责任；10、医疗保险理赔个人通知书一份。二被告质证称对以上医疗费用的票据的真实性无异议。对检查费和复查费无异议，对户口本无异议，对外购药不认可，对交通费票据有异议，对鉴定费无异议，对判决书的真实性无异议。对于保险理赔通知书，被代质证称，保险是我公司为原告上的人身意外保险。被告平安店向法庭提供了提交照片三张，证明原告摔倒后导游在现场，还提交了旅游线路的照片及保险单一张。原告质证对照片真实性无异议，但是对最后去的路线有异议，最后线路有变。对于保险单无异议，手续是被告办理的，钱是我们缴纳的，该保险单的受益人、被保险人都是原告。平安店称当时保险公司也进行了赔偿，是原告自己和保险公司进行的对接，报销的保险费用我方不清楚。本院对票据、病历及保险单的真实性予以认定。 庭审中原告申请证人郭某、胡某1、胡某2出庭，以证明当时路线变更，导游自行收费去坐船的过程中没有指引、陪同也没有做任何的安全提示，没有尽到救助义务，原告受伤后其他乘客找导游，导游也没有出现。被告平安店质证称：1.证人说没有听到导游说注意台阶与事实不符，因为她站在队伍的中后方；2.发生事情导游马上知道；3.原告当场昏迷与事实不符，因为我们司机导游全在现场；4.当时路上的台阶不会构成对人身的伤害，所以被告发生的意外属于个人原因，与旅行社无关。被告旅行社质证：1.证人和原告是同时在旅行社报名属于报名前就知道所有行程并且有证人和原告之前就认识；2.原告当时没有去旅行社报名，是证人帮原告报名的；3.导游告知了安全注意事项；4.在原告被摔的地方，属于公园正常道路，原告应有正常识别能力，属于个人原因造成摔倒，与导游、旅行社无关。 庭审中原告申请对张月琴的伤残等级、住院护理期限及人数、出院后护理期限及人数、营养期及二次手术费用、护理期限、营养期进行司法鉴定，经双方当事人协商委托河北北方学院司法鉴定中心对以上项目进行司法鉴定，根据鉴定意见书：张月琴为十级伤残，给予护理期90日1人，营养期90日，手术取出内固定：所需费用约14000元，给予护理期15日1人，营养期15日。原告对于鉴定结论无异议，被告平安店认为后期的取内固定的费用高，被告旅行社原告伤情没有那么严重，未构成十级伤残，但未能提供反驳的证据，二被告也未申请重新鉴定。本院对鉴定意见依法予以认定。 本院经审理认定事实如下：2020年9月8日原告与被告平安店达成口头协议参加老年旅游团一日游的活动，原告交纳了50元旅游费用，平安店给其出了收据。9月8日晨，平安店组织原告等多名老人从张家口市出发，下午到达桑干河湿地公园游玩时在下台阶过程中，原告摔倒后由120救护车送至涿鹿县医院救治，先由县医院救治后原告又被送往张家口市第二医院手术治疗并住院至2020年9月15日办理出院手续，共花费医疗费35772.86元，经统筹医疗保险报销后个人实际支付9400.28元。另查，旅行社于2020年9月7日为原告等52人向中国人寿保险股份有限公司投保旅行意外保险1日游A款产品，保险期间为2020年9月8日当天，原告发生事故后，中国人寿保险股份有限公司向原告赔付了3846.85元医药费。原告发生事故时66周岁，系城镇居民。原告伤情经鉴定为十级伤残，鉴定给予护理期90日1人，营养期90日，手术取出内固定：所需费用约14000元，给予护理期15日1人，营养期15日。再查，被告旅行社为被告平安店总公司。以上事实有当事人提供的医疗票据、病历、保险单及当庭陈述等予以证实，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 本院认为，本案中原被告双方虽未签订书面合同但已形成事实上的旅游服务合同关系，被告对此也予以认可。原告虽为完全民事行为能力人，但此团为老年团有其特殊性，被告导游应更为注意危险路段可能出现的安全隐患，更应提高安全防范意识，且本案中被告未能提供证据证明已向原告就相关安全事项进行充分的提示和说明，故对于原告要求被告承担相应赔偿责任的诉求本院予以支持。被告平安店为被告旅行社的子公司，故对原告要求二被告承担连带赔偿责任的诉求本院予以支持。根据司法鉴定意见书的结论、原告年龄、系城镇居民等，原告要求被告赔偿伤残赔偿金为35738×14年×10%=50033.2元；营养费5250元；护理费105天（90+15=105）×1人×120元=12600；伙食补助费350元；二次手术费用14000元，以上费用被告认可，但营养费及伙食补助费结合本地实际情况均为每天每人30元更为适宜，故对于其它项费用本院予以支持。对于原告诉求的救护费1000元、鉴定费用2800元，均有相应票据且合法合理，本院亦予以支持。对于外购药808.5元，原告未提供医疗机构出具的医嘱，故不予支持。对于交通费500元，其中70元无票据，故支持430元更为适宜。对于精神抚慰金3000元亦属合法合理，本院予以支持。对于旅游票据50元，原告参加了旅游，现主张退还没有约定及法定的理由，故不予支持。原告主张住院费9400.28元、门诊、复查医疗费1732.52元，被告抗辩保险公司已经赔付部分费用，依据原告提供的赔付单保险公司已经赔付3846.85元，现原告仍坚持主张9400.28+1732.52＝11132.8元，因原告个人自付的医疗费已经得到部分赔偿，且意外伤害医疗保险重复赔偿于法无据，故被告应予赔偿原告医疗费用为11132.8－3846.85＝7286元。综上所述，被告应予赔偿原告以下费用：伤残赔偿金50033.2元、护理费12600元、伙食补助费调整为7天×30＝210元、营养费调整为105天×30元=3150元、二次手术费用14000元、救护费1000元、鉴定费用2800元、交通费430元、精神抚慰金3000元，医疗费7286元，合计94509元。原告主张的后期康复治疗费，因取内固定费用已支持，再主张后期康复费用于法无据，故对于此项诉求本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条，第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告张家口环舟旅行社有限公司平安店于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告张月琴医疗费、伤残赔偿金等费用共计94509元。 二、被告张家口环舟旅行社有限公司对第一判项赔付金额承担连带赔偿责任。 三、驳回原告张月琴的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2330元，减半收取1165元，由二被告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审判员  武剑虹 二〇二〇年十二月三十一日 书记员  白 璐