山东省高唐县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1526民初2439号原告：山东欧亚德新能源技术有限公司，住所地山东省高唐县经济开发区超越路创业园区内。法定代表人：王立强，总经理。委托诉讼代理人：张书锋，山东舜翔（聊城）律师事务所律师。被告：许兰国，男，1976年8月5日出生，汉族，住山东省高唐县。委托诉讼代理人：宁洪峰，山东天地长安律师事务所律师。原告山东欧亚德新能源技术有限公司（以下简称欧亚德公司）与许兰国工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告欧亚德公司的委托诉讼代理人张书锋、被告许兰国的委托诉讼代理人宁洪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。欧亚德公司向本院提出诉讼请求：1.判令欧亚德公司不向许兰国支付停工留薪期待遇、住院伙食补助、住院护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计190311元；2.许兰国承担本案的诉讼费用。事实和理由：1.欧亚德公司无责任；许兰国于2017年9月3日入职欧亚德公司，并签订劳务协议，约定：许兰国在上班之前和下班离开车间后安全自负。2018年3月15日，许兰国在下班途中发生交通事故，根据合同约定，欧亚德公司不应承担相应责任。2.欧亚德公司不应向许兰国支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的支付以劳动合同的解除为前提，但欧亚德公司与许兰国并未解除劳动合同。3.欧亚德公司不应支付停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费；许兰国已在（2019）鲁1526民初733号、（2018）鲁1526民初3631号案件中获得停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费赔偿。4.许兰国涉嫌保险诈骗；欧亚德公司已为许兰国购买了意外伤害保险，即使欧亚德公司应承担责任，也已有保险公司理赔完毕。许兰国在医疗费已由肇事方赔付的情况下，隐瞒事实真相，进而向保险公司理赔，涉嫌保险诈骗。许兰国辩称，欧亚德公司所述不成立。依法缴纳社会保险是欧亚德公司的法定义务，不因约定而免除，原裁决具有明确的事实和法律依据，请法院依法驳回欧亚德公司的诉求。本院认定事实如下，许兰国于2017年9月3日入职欧亚德公司并签订劳务协议，约定：甲方欧亚德公司招聘乙方许兰国为职工，乙方在上班之前和下班离开车间后安全自负。2017年11月份开始，欧亚德公司在中国平安财产保险股份有限公司投保平安附加意外伤害团体医疗保险（B款）、平安附加意外伤害住院团体收入保障保险、平安团体意外伤害保险。2018年3月15日17时40分许，许兰国驾驶电动自行车在高唐县泉林路与北湖路路口与冯立平驾驶、高唐县园林工程有限公司所有的无牌重型货车相撞，造成许兰国受伤、电动自行车损坏的交通事故。事故发生后，许兰国在高唐县人民医院住院治疗，共住院97天，花费医疗费30762.54元，出院时，医嘱单载明“II级护理”。许兰国于2018年12月11日以意外伤害保险合同纠纷为由向本院起诉中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，本院于2019年3月11日作出（2018）鲁1526民初3631号民事判决，判决中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效后十日内给付许兰国意外住院和门急诊费用20000元及意外住院津贴11640元，共计31640元。许兰国于2019年3月13日以机动车交通事故责任纠纷为由向本院起诉冯立平、高唐县园林工程有限公司，本院于2019年8月19日作出（2019）鲁1526民初733号民事判决，判决高唐县园林工程有限公司赔偿许兰国医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费、鉴定费等共计194914.17元，扣除已支付的22376.27元，再支付172537.9元。高唐县人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（高人社工伤认【2019】234号），确认许兰国因左股骨颈骨折为因工受伤。2019年6月28日，聊城市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》（聊劳鉴【2020】219号），鉴定结论为：劳动功能障碍程度玖级，生活自理障碍程度：无生活自理障碍。另查明，欧亚德公司并未为许兰国向高唐县社会保险经办机构缴纳工伤保险费。许兰国向高唐县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，2020年9月11日，高唐县劳动人事争议仲裁委员会裁决如下：一、自本裁决书生效之日起十五日内，由被申请人出具书面解除劳动合同证明书（一式四份），同时由被申请人支付申请人如下工伤保险待遇：（一）停工留薪期待遇20636元；（二）住院伙食补助1455元；（三）住院期间的护理费6912元；（四）一次性伤残补助金51849元；（五）一次性工伤医疗补助金40327元；（六）一次性伤残就业补助金69132元；上述款项共计人民币190311元（拾玖万零叁佰壹拾壹）。二、驳回申请人的其他仲裁请求。欧亚德公司不服该裁决，于2020年10月20日提起本案诉讼。本院认为，本案中欧亚德公司因不服高唐县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决诉至本院，故本案案由应确定为劳动争议纠纷，原立案案由有误，本院予以纠正。欧亚德公司与许兰国于2017年9月3日签订劳务协议，事实清楚，足以证明欧亚德公司与许兰国之间存在劳动关系，本院予以确认。高唐县人力资源和社会保障局作出《工伤认定决定书》（高人社工伤认【2019】234号），确认许兰国因左股骨颈骨折为因工受伤。欧亚德公司在法定期间内既未申请行政复议也未向本院提起诉讼，故对欧亚德公司对许兰国受伤不应承担责任的主张，本院不予支持。工伤保险属于法定保险,具有强制性,根据《工伤保险条例》第六十二条规定,应当参加而未参加工伤保险的用人单位,职工发生工伤时,由用人单位按照支付条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付相关费用。意外伤害险属于商业保险,由用人单位自愿选择是否投保,如果投保则视为对劳动者的额外附加福利。人身意外伤害保险不能替代工伤保险的功能,用人单位投保意外伤害险亦不能免除其投保工伤保险的法定义务。因此,欧亚德公司要求判令不再向许兰国支付工伤保险待遇的主张于法无据,本院不予支持。《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：…九级伤残为9个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。”山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法第二十五条规定：“工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：…九级7个月；一次性伤残就业补助金的具体标准：…九级12个月；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金所需资金，用人单位已经参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付；未参加工伤保险的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，由用人单位支付。”许兰国经鉴定为九级伤残并提出解除合同，欧亚德公司作为用人单位应向许兰国支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：…（二）住院伙食补助费；…（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。”欧亚德公司未为许兰国缴纳工伤保险，同时在许兰国住院期间亦未派员护理，本院认定，欧亚德公司应向许兰国支付住院伙食补助费、护理费。许兰国系工伤且进行了工伤认定及劳动能力鉴定，依照《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条的规定并参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》，许兰国应享受停工留薪期待遇，停工留薪期为7个月，欧亚德公司应向许兰国支付停工留薪期工资。高劳人仲案字【2020】第85号仲裁裁决书认定一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、住院期间护理费、停工留薪期工资的数额准确且有法律依据，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《山东省贯彻实施办法》第二十五条，《最高人民法院》第十七条，《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、驳回原告山东欧亚德新能源技术有限公司的诉讼请求。二、原告山东欧亚德新能源技术有限公司于本判决生效之日起十日内向被告许兰国出具书面解除劳动合同证明书（一式四份）；三、原告山东欧亚德新能源技术有限公司于本判决生效之日起十日内向被告许兰国支付一次性伤残补助金51849元、一次性工伤医疗补助金40327元、一次性伤残就业补助金69132元、住院伙食补助费1455元、住院期间护理费6912元、停工留薪期工资20636元，共计190311元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告山东欧亚德新能源技术有限公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  焦树奕二〇二〇年十二月九日法官助理李明月书记员邢婷婷