江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初5536号原告：王正云，女，1952年10月25日生，住海安市。法定代理人：仲某（系王正云之女），1978年10月20日生，住海安市高新区。委托诉讼代理人：施存官，江苏海陵律师事务所律师。被告：袁春艳，女，1986年4月10日生，住海安市。被告：储双机，男，1986年3月31日出生，住海安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司如东支公司，住所地如东县掘港镇人民南路142号。负责人：王旭光，公司总经理。委托诉讼代理人：万建梅，海安市海安法律服务所法律工作者。原告王正云与被告袁春艳、储双机、中国人民财产保险股份有限公司如东支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王正云的法定代理人仲某和委托诉讼代理人施存官，被告袁春艳、储双机，被告保险公司的委托诉讼代理人万建梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王正云向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医药费、营养费、护理费、交通费等，合计682481.913元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月17日17时16分左右，被告袁春艳驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车由西向东行经S353省道海安市城东镇热港村三组交叉路口，遇有原告王正云驾驶电动车亦经该地段由北向南行驶。被告袁春艳所驾车辆前部左侧与王正云驾驶电动车右侧前部发生碰撞，致王正云跌倒受伤，车辆受损。交警大队认定袁春艳负事故次要责任，原告承担主要责任。被告袁春艳驾驶的客车登记车主为被告储双机，该车辆在保险公司投保交强险和商业险。原告因事故造成的具体损失为：医药费221056.59元、住院伙食补助费2142元(119天×18元)、营养费1190元(119天×10元)、护理费501545.78元[（119+55+222)天×121.43元/天+护工费10240元]、依赖护理443219.5元（121.43元/天×365天×暂主张10年）、残疾赔偿金477387.456元（52460.16元/年×13年×70%）、精神损害抚慰金35000元、交通费2000元、鉴定费4642元，合计1244963.826元。上述损失要求保险公司在交强险限额外赔偿50%，道路救助基金垫付的20321.02元请保险公司代为从理赔款中返还道路救助基金，保险公司已经垫付的1万元予以扣减。袁春艳、储双机辩称，诉讼费、鉴定费按照责任划分后承担。保险公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，案涉车辆在其公司投保交强险和商业险（200万元含不计免赔），事故发生在保险期间内。事故后其司垫付了1万元要求扣减。对原告主张的各项损失意见如下：医疗费扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可住院期间的18元/天；营养费认可100天，标准为10元/天；护理费认可鉴定报告中的期限，标准为100元/天；对护理依赖，因原告非一级、二级伤残，护理依赖程度未达到100％，日常生活只是间或性需要帮助，所以日常评分10分与事实不符，且鉴定原告的护理期限至2020年4月22日，故原告不需要完全的护理依赖，即使存在护理依赖，也应当根据其年龄情况，按最低护理标准一年一付；残疾赔偿金计算标准无异议，年限认可12年；精神损害抚慰金认可１万元；交通费认可500元；鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围；商业险赔偿比例认可30％。本院经审理认定事实如下：2019年5月17日17时16分左右，袁春艳驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车由西向东行经S353省道海安市城东镇热港村三组交叉路口，遇有王正云驾驶电动车亦经该地段由北向南行驶。袁春艳所驾车辆前部左侧与王正云驾驶电动车右侧前部发生碰撞，致王正云跌倒受伤，车辆受损。2019年6月25日，海安市公安局交通警察大队认定王正云事故的主要责任，袁春艳承担事故承担次要责任。事故发生后，王正云即送往海安市人民医院就诊并办理入院手续入住外科ICU病区，入院诊断：多发伤创伤性休克、脑干损伤、右侧额部硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、颅底骨折、右枕部头皮血肿、左枕部左侧上颌窦及蝶窦积液、两肺挫伤、多处软组织挫伤，2019年6月28日办理出院手续从外科ICU病区转至该院康复科病区。出院诊断：多发伤创伤性休克、脑干损伤、右侧额颞部硬膜外血肿、左侧额颞部硬膜下血肿、右侧额叶及左侧颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血、双侧颞骨骨折、左侧枕骨骨折、颅底骨折、右枕部头皮血肿、右枕部、左侧上颌窦及蝶窦积液、两肺挫伤、多处软组织挫伤。2019年9月12日，王正云因情况好转出院，出院诊断：脑外伤恢复期、双侧颞骨骨折、左侧枕骨骨折、轻度认知障碍。2020年4月28日，原告至南通市第四人民医院进行脑电图、精神科C类量表测量、CT平扫等。原告支付医疗费221608.59元(含在南通市第四人民医院就诊的费用），其中保险公司垫付10000元，道路救助基金垫付20321.02元。住院期间，原告聘请南通惠民后勤保障服务有限公司海安分公司护工进行护理，原告支付2019年6月30日至2019年9月2日期间的护理费10240元[160元/天×（33+31）天]。2020年4月28日，经海安市人民法院委托，南通市精神卫生中心司法鉴定所对王正云的智能与精神状态进行鉴定，2020年4月30日，该鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人王正云罹患脑外伤后精神障碍、日常生活能力严重受限、间或需要帮助。南通三院司法鉴定所分别于2020年4月23日和2020年7月17日，受海安市人民法院委托，对王正云伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限以及护理依赖程度进行法医学鉴定。该中心经阅卷、阅片和活体检查，结合上述司法鉴定意见于2020年5月28日作出通三院司鉴所[2020]临鉴字第1064号司法鉴定意见书，结论为：1.王正云因交通事故致颅脑损伤，两肺挫伤，多处软组织挫伤；其脑外伤后精神障碍（日常生活能力严重受限、间或需要帮助）评定为四级伤残。2.建议王正云误工期限至2020年4月22日为宜；护理期限以（住院期间2人护理，出院后1人护理至2020年4月22日）为宜；营养期限以100日为宜。后该所于2020年7月20日作出通三院司鉴所[2020]临鉴字第1064-1号司法鉴定意见书，结论为：王正云评残后需要完全护理依赖（护理依赖赔偿比例为100%）。原告共支付鉴定费3960元。另查明，袁春艳驾驶苏Ｆ×××××小型普通客车登记在储双机名下，在保险公司投保交强险和商业三者险（限额200万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。上述事实，有道路交通事故认定书、保单、病历、医疗费发票、结算清单、出院记录、护工费凭证、收据、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为：王正云在交通事故中受伤，其有权获得赔偿。但各个项目的赔偿应有相应的事实和法律依据。根据原告的主张、被告的抗辩及双方提供的证据，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和江苏省行业在岗职工平均工资标准，本院认定医疗费221608.59元、住院伙食补助费2124元（118天×18元/天）、营养费1000元、护理费58204.85元[10240元+（118-64+341）天×121.43元/天，计算至2020年4月22日]，残疾赔偿金477387.456元（52460.16元/年×13年×70%）、精神损害抚慰金35000元、交通费1500元。原告在南通市第四人民医院进行检查、摄片的费用应属医疗费，本院予以调整。被告抗辩要求扣减10%非医保用药，依据不足，不予支持。原告主张护理依赖（暂时）443219.5元（121.43元/天×365天×10年），保险公司辩称王正云未达到一级、二级伤残，无需完全护理依赖。但通三院司鉴所对王正云的护理依赖程度进行鉴定，出具的[2020]临鉴字第1064-1号司法鉴定意见书中对王正云的日常生活能力进行评分，评定为完全护理依赖（护理依赖赔偿比例为100%），合理有据。结合原告的伤情、治疗情况等支持原告自2020年4月22日起以后的护理费，按照上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资标准逐年向被告支取，其中从2020年4月22日至2022年4月21日期间的护理费88522.47元（729天×121.43元/天）。原告王正云因事故造成的上述损失合计885347.37元（其中护理费暂时计算至2022年4月21日），另有鉴定费3960元纳入诉讼费中一并处理。被告袁春艳所驾机动车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额200万元，不计免赔），按照法律规定，被告保险公司应当在交强险限额范围内对原告的合法损失120000元先行赔偿，超出交强险限额的损失应根据事故责任，结合相关规定承担民事赔偿责任。因王正云和袁春艳各负事故的主次责任，根据事故双方所驾车型、过错程度及回避风险能力等因素，酌定由被告袁春艳按40%的比例对王正云予以民事赔偿，应为306139元。被告袁春艳的案涉车辆在保险公司投保了商业第三者责任险，故本起事故损失被告袁春艳应承担的赔偿责任由被告保险公司在商业三者险限额范围内承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告王正云各项损失合计416139元（已扣减垫付款10000元，其中护理费暂计算至2022年4月21日）。上述款项于本判决生效后三十日内履行，由被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司代原告返还紫金财产保险股份有限公司20321.02元（此款汇入如下银行账户：户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）；给付原告395818元（此款汇入王正云法定代理人仲某银行账户，户名：仲某，账号：62×××00，开户行：中国邮政储蓄银行海安支行）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司如东支公司在商业三者险限额范围内按年度赔偿原告王正云自2022年4月22日以后（原告存活期内）护理费（标准为上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资的40%），于每年的12月31日前履行当年度的费用。三、驳回原告王正云的其他诉讼请求。如被告不能按照本判决确定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。案件受理费3812元、减半收取1906元，鉴定费3960元，合计5866元，由原告王正云负担3042元，由被告袁春艳负担2824元（被告负担部分已由原告垫付，被告袁春艳于本判决生效后十日内给付原告王正云）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费3812元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审 判 员  唐 霄二〇二〇年十二月十五日法官助理  时慧明书 记 员  洪晓倩