广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初29009号原告：王志文，男，1996年12月30日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区××××××××××××××，公民身份号码445××××××××××××559。委托诉讼代理人：王浩荣，广东森隆律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区×××××××××××××××××1卡A区、23层1卡，统一社会信用代码914××××××××××××887。主要负责人：唐金荣，总经理。委托诉讼代理人：梁钊毅，该司员工。原告王志文诉被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称人保中山支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王志文委托诉讼代理人王浩荣，被告人保中山支公司委托诉讼代理人梁钊毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王志文向本院提出诉讼请求：被告人保中山支公司向原告王志文赔付垫付款415948.7元。事实和理由：2019年12月20日，原告王志文驾驶粤T×××××号小型普通客车行驶至中山市××××××××××+200M，与肖中良驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成肖中良受伤及车辆损坏。粤T×××××号小客车在被告人保中山支公司处投保了交强险及限额1500000元第三者责任险（附加不计免赔险），事故发生在有效的保险期限内。事后肖中良依法提起诉讼，经中山市第一人民法院和中山市中级人民法院审理认定[一审案号：（2020）粤2071民初11536号，二审案号：（2020）粤20民终4782号]:肖中良的事故损失应先由被告人保中山支公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；不足部分，酌定由原告王志文承担80%的民事赔偿责任，该责任比例应由被告人保中山支公司在第三者责任险限额内承担。事故后，原告王志文一共垫付款项415948.7元（原告王志文在2020年6月8日一审庭审前垫付405948.7元，在2020年7月22日垫付10000元），法院认定原告王志文已支付的款项可另行向被告人保中山支公司理赔。判决生效后，原告王志文依法向被告人保中山支公司申请理赔上述垫付款项，被告人保中山支公司却拒赔。诉讼过程中，原告王志文明确其诉请被告人保中山支公司赔付的垫付款415948.7元包括：其于2020年6月8日前垫付的405948.7元以及于2020年7月22日垫付的10000元。后原告王志文撤回其要求被告人保中山支公司赔偿其于2020年7月22日垫付的10000元的诉求，并变更诉讼请求为：被告人保中山支公司向原告王志文赔付垫付款405948.7元。原告王志文围绕其诉讼请求及其事实理由提交下列证据：1.（2020）粤2071民初11536号民事判决书；2.（2020）粤20民终4782号民事判决书。被告人保中山支公司辩称，一、对事故的发生经过和责任划分没有异议。涉案粤T×××××号车辆的被保险人是黄伟春，在被告人保中山支公司处投保交强险及商业险150万元（含不计免赔），保险期限为2019年10月9日至2020年10月9日。二、本案中，虽然被告人保中山支公司对保险事实予以确认，但被告人保中山支公司对本此事故不应承担赔付责任，理由为：1.中山市公安局交通警察支队三乡大队出具的道路交通事故认定书认定原告王志文醉酒后驾驶机动车，其承担主要责任。2.根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十一条以及第一百零一条之规定，原告王志文在本案事故中存在醉酒驾驶行为，已构成犯罪，应追究刑事责任。若违法犯罪行为造成了受害人的损失而仍然判决违法者不承担责任，无异于鼓励违法犯罪。三、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》总则垫付与追偿条款第九条以及《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险责任免除条款第二十四条，被告人保中山支公司对本次事故不予赔偿。四、根据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款的规定，商业三者险属于投保人自愿购买的责任险，其目的是减轻侵权人的损害负担，而非填补受害人的损失。商业三者险保险合同应尊重人合法的意思表示，保险合同中投保人与被保险人的权利义务由双方协商确定。本案保险免赔条款的约定不违反法律规定，且公安机关出具的认定书也确认了原告王志文的违法行为。且保险合同中条款的免责部分字体加粗加黑，足以引起被保险人注意，被告人保中山支公司已就免责条款履行提示说明义务。根据相关规定，被告人保中山支公司可依据保险合同条款免于赔偿。五、（2020）粤2071民初11536号民事判决书认定原告王志文垫付405948.7元，而不是其诉求的415948.7元。后续原告王志文在二审中提到的垫付10000元，与上次的诉讼无关。（2020）粤20民终4782号民事判决书没有对该10000元进行处理，故原告王志文在本案中主张该费用没有依据。对原告王志文垫付1万元的事实确认，但不应在本案诉讼中诉求。被告人保中山支公司就其辩解向本院提交下列证据：中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款。本院经审理认定事实如下：2019年12月20日，王志文醉酒后驾驶粤T×××××号小型普通客车行驶至中山市××××××××××+200M，与肖中良驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成肖中良受伤及车辆损坏。交警部门认定：王志文承担事故主要责任，肖中良承担事故次要责任。粤T×××××号小客车在车辆管理机关登记的车主及投保人均系黄伟春，该车在人保中山支公司投保了交强险及限额1500000元第三者责任险（附加不计免赔险），其中交强险各项赔偿限额分别为死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，事故发生在有效的保险期限内。事故发生后，人保中山支公司、王志文已分别支付了10000元、405948.7元。肖中良以王志文、黄伟春、人保中山支公司为共同被告向本院提起机动车交通事故责任之诉。2020年6月24日，本院作出（2020）粤2071民初11536号民事判决，认定：……肖中良的事故损失应先由人保中山支公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；不足部分，本院酌定由王志文承担80%的民事赔偿责任，该责任比例应由人保中山支公司在第三者责任险限额内承担。……医疗费、住院伙食补助费、营养费合计621436.2元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应先由人保中山支公司在该限额内赔付，不足部分611436.20元，由其在第三者责任险限额1500000元范围按80%比例赔偿489148.96元。护理费、交通费合计23800元，属交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围，且未超出该限额范围，故应由人保中山支公司在该限额内赔付，其与王志文已分别支付的10000元、405948.7元应予扣减，王志文已支付的前述款项其可另行向人保中山支公司理赔。（2020）粤2071民初11536号民事判决判令人保中山支公司赔偿肖中良107000.26元。王志文、人保中山支公司对该民事判决不服，向中山市中级人民法院提起上诉。2020年8月31日，中山市中级人民法院作出（2020）粤20民终4782号民事判决，认定：一审判决人保中山支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任正确，应予维持。……涉案的商业三者险免责条款不发生法律效力，人保中山支公司主张适用商业三者险免责条款而免除相应赔偿责任的上诉意见不能成立。……人保中山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任是基于有效的合同约定，实质为合同责任，与违法行为的价值判断并无关联。前述民事判决驳回上诉，维持原判。王志文、人保中山支公司确认前述裁判文书已发生法律效力，人保中山支公司已履行相应的给付义务。2020年10月9日，王志文提起本案诉讼，主张前述实体权利。本院认为，本案系财产保险合同纠纷。王志文系涉案车辆的驾驶人，是涉案交强险、商业第三者责任险广义上的被保险人，王志文提起本案诉讼主体适格。保险事故发生后，王志文已向第三者垫付405948.7元，该款项属于交强险及商业第三者责任险的保险赔偿范围。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：……（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；……保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；……有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”根据前述规定，综合王志文存在酒后驾驶的情况以及人保中山支公司的抗辩意见，前述生效民事裁判文书认定的人保中山支公司在交强险赔偿范围内赔偿的款项33800元（交强险医疗费用赔偿限额10000元+交强险死亡伤残赔偿限额内赔付的护理费及交通费合计23800元），应由致害人王志文最终承担，人保中山支公司依法对该款项不承担赔偿责任。鉴于前述生效民事裁判文书认定人保中山支公司应在第三者责任险限额内承担赔付责任，扣减应由王志文承担的33800元后，人保中山支公司需向王志文理赔保险金372148.7（405948.7-33800）元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第二项，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告王志文支付保险赔偿金372148.7元；二、驳回原告王志文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7389元，减半收取为3695元（该款原告王志文已预交），由原告王志文负担308元，被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司负担3387元（该款被告中国人寿财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  林婉婷二〇二〇年十二月四日书记员  陈大钊林雪莲