广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0111民初28964号原告：李飞，男，1965年12月20日出生，汉族，身份证住址安徽省太和县，委托诉讼代理人：王海涛,广东韬普律师事务所律师。委托诉讼代理人：许平，广东韬普律师事务所律师。法定代理人：未某，女，1963年3月6日出生，汉族，身份证住址安徽省太和县，系原告的妻子。法定代理人：李某，女，1994年9月12日出生，汉族，身份证住址安徽省太和县，系原告的女儿。被告：高鹏超，男，1988年11月20日出生，汉族，身份证住址河南省宝丰县，被告：广州振中活通汽车出租有限公司，住所地广东省广州市海珠区南洲路南洲花园A5首层商铺。法定代表人：王广京。委托诉讼代理人：陈彦钊，男，1992年9月29日出生，汉族，系该公司员工。被告：阳光财产保险股份有限公司广州市红棉支公司，住所地广东省广州市天河区林和东路281号7层自编01单元。负责人：郭晓丽。委托诉讼代理人：蓝佳凯，男，1993年1月30日出生，汉族，系该公司员工。原告李飞诉被告高鹏超、广州振中活通汽车出租有限公司（以下简称振中活通公司）、阳光财产保险股份有限公司广州市红棉支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人许平及法定代理人未某、李某，被告高鹏超，被告保险公司的委托诉讼代理人蓝佳凯到庭参加了诉讼。被告振中活通公司经本院依法传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2019年10月21日14时10分，原告在未依法取得机动车驾驶证且未佩戴安全头盔的情况下，饮酒后（经检验原告血液中酒精含量为64.2mg/100ml）驾驶制动性能及灯光性能均不合格的无号牌正三轮轻便摩托车沿广州市白云区祥岗外街由西往东行驶至出事路口再由西往南右转弯至三元里大道祥岗外街10米时，遇被告高鹏超驾驶粤Ａ×××××号小型轿车以45km/h的时速沿三元里大道中心绿化带以西第二条机动车道由北往南行驶至，结果，粤Ａ×××××号小型轿车与无号牌正三轮轻便摩托车发生碰撞的交通事故。事故中致原告受伤。二、交警部门的责任认定结果：广州市公安局交通警察支队白云二大队作出第440111120190000531号《道路交通事故认定书》，认定原告承担事故的主要责任，被告高鹏超承担事故的次要责任。三、受害人概况：事发后，原告即被送往广东药科大学附属第三医院广州新市医院住院治疗至2019年12月1日，共住院治疗41天，出院诊断为：左额、颞叶脑出血，右颞骨骨折，左颞叶脑挫伤，右额叶脑出血，蛛网膜下腔出血，左侧硬膜下出血，蝶骨骨折，右锁骨中段粉碎性骨折，右侧第3-9肋骨骨折，脑震荡，右侧创伤性湿肺，双侧胸腔积液，右侧颞顶部头皮损伤，左眼高血压危象眼底，左眼眼底出血，全身多处软组织挫伤。出院医嘱为：避免头部受伤、加强营养、注意休息（住院期间留陪一人），出院带药，出院后全休6个月、全休期间需陪护一名，坚持主、被动活动患肢、建议康复科功能锻炼治疗，每月骨科门诊复诊及定期拍片，骨折愈合（术后一年）后来院取内固定（预计费用1万5左右），定期五官科复诊，定期复查颅脑、胸部CT，术后3-6个月后行二次手术（颅骨修补术），预计费用5万元左右，不适随诊等。后，原告分别于2019年12月6日到上述医院复诊，于2020年2月19日到太和县第六人民医院复诊，2020年4月9日到阜阳市第五人民医院复诊，于2020年4月29日到暨南大学附属第一医院复诊。2020年6月23日，暨南大学司法鉴定中心根据原告及被告保险公司的共同委托，作出暨大司鉴中心[2020]精鉴字第J020号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告符合脑外伤所致精神障碍（中度智能减退）的诊断，目前构成六级伤残。2020年6月27日，暨南大学司法鉴定中心根据原告及被告保险公司的共同委托，作出暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L463号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告左额颞顶枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左额颞叶脑挫裂伤，经开颅术治疗，评定为十级伤残；右额叶脑挫裂伤后软化灶形成，伴有反应迟钝、行为迟缓、记忆力下降等神经系统症状，评定为十级伤残；右第3、4、5、6、7、8肋骨骨折，共6根肋骨骨折，评定为十级伤残。2020年6月28日，暨南大学司法鉴定中心根据原告的委托，作出暨大司鉴中心[2020]精鉴字第J036号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告符合脑外伤所致精神障碍（中度智能减退）的诊断，目前需要大部分护理依赖。四、医疗费：原告主张共产生医疗费92520.75元，有医疗费发票、用药清单及病历资料等证据证实，本院予以认定支持。被告保险公司虽抗辩应扣除非医保用药费用，但未提交证据证明已就扣除非医保用药费用的保险条款履行了提示和明确说明的义务，亦未提交医保部门的证明或司法鉴定意见以证明应扣减的费用项目及金额，故本院对被告保险公司的抗辩不予采纳。五、后续治疗费：原告根据医嘱主张取出内固定物的后续治疗费15000元及二次手术（颅骨修补术）的后续治疗费50000元，共计65000元。考虑到后续治疗费用的必要性及法院所在地同类型手术治疗费水平，本院酌情支持原告取出内固定物的后续治疗费15000元。对于原告主张的二次手术（颅骨修补术）的后续治疗费，因未实际产生，本院不予支持，原告可待实际产生后再另行主张。六、住院伙食补助费：原告主张按100元/天的标准计算住院41天的住院伙食补助费为4100元，并无不当，本院予以认定支持。七、营养费：根据原告的伤情及治疗需要，本院酌情支持原告营养费2650元。八、护理费：对于住院期间的护理费，原告根据医嘱“住院期间留陪一人”主张按150元/天的标准计算住院41天的护理费为6150元，并无不当，本院予以认定支持。对于出院护理费，原告经鉴定被评定为大部分护理依赖，现原告主张按护理系数60%来计算大部分护理依赖的护理费，并未超过规定的标准，本院予以支持。本院酌情按120元/天的标准计算，本案中暂定计算出院后护理时间10年，即截止至2029年12月1日，故原告出院护理费为262800元（120元/天×60%×10年×365天）。经核算，原告护理费损失共计268950元。九、误工费：原告主张其持续误工至定残前一天共计245天，根据原告的伤情，本院予以采信。原告主张其事发前居住生活在城镇，主要收入也来源于城镇，自2018年1月起至事发前在广州市白云区远景路康意街33号门口收废品，月收入为5000元/月，工作收入为现金收取，对此，原告提交了房屋租赁合同、居住证明、房东平安白云信息截图、房租、水电收款收据、工作证明、证明单位营业执照复印件、证明人身份证复印件等证据证实。原告提交的上述证据能够形成完整的证据链，相互印证，本院予以采信，且原告主张的月收入5000元未高于2019年全省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年的标准，本院予以采信，经核算，原告的误工费损失为40833.33元（5000元/月÷30天×245天）。十、残疾赔偿金：原告经鉴定为一个六级伤残、三个十级伤残，故原告的伤残系数应为0.53。基于前述对原告工作生活情况的认定，原告现主张其残疾赔偿金按照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准以伤残系数0.53计算20年为510050.8元，并无不当，本院予以支持。十一、鉴定费：原告因本次事故致残，其因评定伤残等级而发生的鉴定费9282元，属本次事故造成的合理损失，本院对此予以支持。十二、交通费：考虑到原告就医的实际需要、选择交通工具的合理性，并结合原告提供的交通费票据，剔除无法核对关联性的及不合理的票据金额，本院酌情支持原告主张的交通费2400元。十三、精神损害抚慰金：原告因为本次交通事故造成一个六级伤残、三个十级伤残，根据原告伤情及责任划分，本院酌情支持原告精神损害抚慰金15900元。十四、机动车使用人与机动车所有人、管理人：1.粤Ａ×××××号小型轿车的登记车主为被告振中活通公司，事发时的驾驶人为被告高鹏超，被告高鹏超是被告振中活通公司的员工，事发时正在履行公司职务。2.无号牌正三轮轻便摩托车的使用人为原告。十五、肇事车辆投保情况：粤Ａ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险1000000元（含不计免赔）。十六、受害人已获赔偿的情况：被告保险公司为原告垫付了医疗费10000元，被告高鹏超为原告垫付了医疗费1000元。十七、原告的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费、伤残鉴定费等共计475447.7元;2、判决被告承担本案的诉讼费用。裁判理由与结果本院认为：根据事故责任划分以及交通事故的归责原则，对于本次事故造成原告的损失，应由被告高鹏超承担30%的损害赔偿责任，原告自行承担70%的责任。由于被告高鹏超是被告振中活通公司的员工，被告高鹏超是在履行被告振中活通公司职务过程中发生涉案事故，上述赔偿责任应由被告振中活通公司承担。由于粤Ａ×××××号小型轿车已在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在交强险赔偿限额内就原告因事故造成的损失先行承担赔偿责任；原告超出交强险责任限额的损失部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按30%的比例承担赔偿责任。根据前述查明的情况，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费损失为114270.75元，护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失为847416.13元。由于被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内向原告赔偿了医疗费10000元，被告保险公司尚需在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金损失110000元（优先赔偿精神损害抚慰金）。原告超出交强险限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等损失841686.88元（114270.75元+847416.13元-120000元），应由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内按30%的比例并扣减被告高鹏超垫付的1000元后予以赔偿251506.06元。被告振中活通公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起五日内，阳光财产保险股份有限公司广州市红棉支公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内向李飞赔偿110000元；二、自本判决生效之日起五日内，阳光财产保险股份有限公司广州市红棉支公司在商业第三者责任险赔偿限额内向李飞赔偿251506.06元；三、驳回李飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8432元，由李飞负担2021元，阳光财产保险股份有限公司广州市红棉支公司负担6411元（均应于本判决生效之日起五日内向本院缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提供副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  崔仙玲二〇二〇年十二月三十日书记员  张诗婷