湖南省邵阳市双清区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0502民初1825号原告：苏进良，女，汉族，1950年11月23日出生，户籍地湖南省邵阳市大祥区，现住邵阳市双清区。委托诉讼代理人：曾良盛，湖南复来律师事务所律师。委托诉讼代理人:雷国华，男，汉族，1952年5月23日出生，住湖南省邵阳市大祥区，系原告丈夫。被告：颜文冬，男，1967年11月5日出生，汉族，住邵阳市双清区。被告：邵阳市城市建设投资经营集团有限公司，住所地邵阳市北塔区蔡锷路与龙山路交汇处东南广厦名都**商业楼。法定代表人：龚子文。委托诉讼代理人：覃小平，男，汉族，1970年4月7日，住湖南省邵阳市双清区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司，住所地邵阳市大祥区三里梅敏州路**。负责人：李拥军。委托诉讼代理人：葛顺喜，湖南天戟律师事务所律师。原告苏进良与被告颜文冬、邵阳市城市建设投资经营集团有限公司(以下简称邵阳城投公司）、中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司（以下简称“人寿财保邵阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏进良及其委托诉讼代理人曾良盛、雷国华，被告颜文冬，被告邵阳城投公司的委托诉讼代理人覃小平，被告人寿财保邵阳公司的委托诉讼代理人葛顺喜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏进良向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告各项损失共计1004957.08元；2、请求判决被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险、第三者商业责任险限额内赔偿原告名项损失；3、本案诉讼费由被告承担。被告人寿财保邵阳公司答辩要点：一、关于原告的总损失，应当依照邵阳市中级人民法院的判决来认定。二、对原告的具体损失。1、医疗费，应当提供发票原件。2、伙食补助费期间长标准高，3、营养费，期间长，标准高。4、住院期间护理费期间长，标准高。5、误工费，原告已年满66岁，不应计算误工费。6、赔偿金，不应以城市居民计算，而应以农村计算。计算标准应当为五级，7、交通费以票据为主。8、鉴定费保险公司不予承担。9、精神赔偿过高。10、后期治疗费系数应按0.4或0.3计算。按13年计算是错误的，前面已经计算了2年，原告计算到80岁，而在司法实践中只计算到77岁。三、根据邵阳市人民司法鉴定法交通事故是15%，交通事故赔偿义务人只能对原告合理合法的损失的15%来赔偿责任。对于被告一和被告二已经赔偿原告的费用应当抵扣原告的赔偿款，再由其到保险公司进行赔偿。5、答辩人已赔偿原告损失5万元。6、保险公司不承担诉讼费。被告颜文冬答辩要点：购买了保险，同人寿财保邵阳公司的意见。被告邵阳城投公司答辩要点：购买了保险，同人寿财保邵阳公司的意见。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：2017年4月11日12时35分，被告颜文冬驾驶湘ＥＤ××**号小型普通客车沿邵阳市双清区建设南路由南向北行驶至邵阳市双清区东大路虹桥地段实施左转弯过程中，与行人苏进良发生碰撞，造成苏进良受伤的道路交通事故。经邵阳市公安局交通警察支队双清大队道路交通事故认定，被告颜文冬承担此次事故的全部责任，原告苏进良无责任。苏进良受伤后到邵阳市中医医院就诊，诊断为“右桡骨远端粉碎性骨折”后住院治疗。2017年4月13日医方在臂丛加静脉麻醉下为患者行“切开复位加钢板螺钉内固定术”，手术结束后患者未苏醒，且出现意识障碍、右侧肢肌力减低，不排除脑梗塞转入重症监护室治疗，2017年4月14日诊断为左侧脑梗塞，2019年8月12日苏进良出院。2018年9月4日，经邵阳市交警支队双清大队委托，邵阳市人民司法鉴定所对苏进良交通事故伤残、三期、后期医疗费等事项进行鉴定，作出邵人民司鉴所［2018］临鉴定字第239号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人苏进良右上肢肌力0级，右下肢肌力3级，评定为肆级伤残。损伤参与度15%。误工建议按最高人民法院相关司法解释处理。营养90天；后期医疗费建议按实际发生额处理。根据ＧＢ／Ｔ31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》评定为大部分护理依赖。因苏进良在诊疗活动中受到损害，苏进良以邵阳市中医医院为被告提起医疗损害责任之诉，在该案诉讼过程中，经本院委托，2019年11月4日，湖南省文成司法鉴定中心对1.邵阳市中医医院的诊疗行为是否存在医疗过错；2.该过错与患者损害后果有无因果关系及参与度；3.伤残等级评定；4.误工期、营养期、护理期的评定；5.后续医疗费用评定等事项进行鉴定，作出湘文成司鉴定中心［2019］临鉴字第1000号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人苏进良因右桡骨粉碎性骨折到邵阳市中医医院就诊，医方对患者诊疗行为存在过错，该过错与患者急性脑梗塞后遗症的发生存在因果关系。患者自身存在疾病基础（高血压、高血脂、糖尿病），脑塞高危人群，术中发生急性脑梗塞是患者自身疾病变化所致，系脑梗塞后遗症严重的主要原因；医方的诊疗行为存在过错，系脑梗塞后遗症严重的次要原因。2.被鉴定人苏进良因患急性脑梗塞致运动性失语，已构成五级伤残；右侧肢体不完全性瘫痪，右上肢肌力Ｉ级，已构成五级伤残；右下肢肌力Ⅳ级，已构成八级伤残。3.被鉴定人苏进良因急性脑梗塞并后遗症评定其：误工期：24个月，护理期：24个月，营养期：24个月。4.后续治疗费按实际发生的确定。2020年9月7日，经苏进良的丈夫雷国华委托，湖南省文成司法鉴定中心对苏进良的护理依赖程度进行鉴定，作出湘文成司鉴定中心［2020］临鉴字第885号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人苏进良目前护理依赖程度属于部分护理依赖。苏进良与邵阳市中医医院医疗损害责任纠纷一案，经邵阳市中级人民法院终审，认定苏进良的损失有：1、残疾赔偿金303859.44元；2、误工费78020.38元；3、护理费551500元（204000元＋347500元）；4、营养费21600元；5、住院伙食补助费42650元；6、交通费2000元；7、鉴定费4090元；8、医药费4400元；9、精神损害抚慰金27000元。共计1035119.82元。判决由邵阳市中医医院承担45%的责任，即赔偿苏进良465803.92元。另查明，苏进良在邵阳市中医医院共花费医疗费293248.04元，苏进良自行支付4400元，颜文冬支付了123986.19元，人寿财保邵阳公司支付了5万元。被告颜文冬驾驶的湘ＥＤ××**号小型普通客车所有权登记在被告邵阳城投公司名下，颜文冬系邵阳城投公司聘用的司机。该车在被告人寿财保邵阳公司投保了交强险和商业三者险（责任限额100万元）。判决的理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。邵阳市公安局交通警察支队双清大队对本次交通事故作出的事故认定书，程序合法，责任划分明确，本院予以采信。根据交管部门的事故认定书，本院确定被告颜文冬承担全部责任，原告苏进良不承担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，被告颜文冬驾驶的湘ＥＤ××**号小型普通客车在被告人寿财保邵阳公司处投保了交强险和商业三者险，首先应由被告人寿财保邵阳公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人寿财保邵阳公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额内按照事故责任比例代位赔偿，仍有不足部分，由本案事故直接责任人赔偿。关于原告苏进良的损失数额及赔偿标准问题。苏进良的损害结果系交通事故和医疗损害共同致害，苏进良因本次交通事故及医疗行为造成的损失已经邵阳市中级人民法院作出的发生法律效力的（2020）湘05民终1597号民事判决确认为：1、残疾赔偿金303859.44元；2、误工费78020.38元；3、护理费551500元（204000元+347500元）；4、营养费21600元；5、住院伙食补助费42650元；6、交通费2000元；7、鉴定费4090元；8、医药费4400元；9、精神损害抚慰金27000元。共计1035119.82元。医疗损害经邵阳市中级人民法院判决由邵阳市中医医院赔偿苏进良465803.92元。余下的569315.9元为交通事故致苏进良的损害。对于该损失569315.9元如何赔偿的问题。原告苏进良因本次交通事故受伤在医院治疗，在治疗中又因医院的过错导致损害，医院按过错承担责任后，本次交通事故的侵权人应承担相应的责任。苏进良虽然自身患多种疾病，但其自身的体质因素并不必然导致其目前的损害后果，苏进良良本次发生的损害与本案交通事故之间具有必然的因果关系，该损失应由侵权人进行赔偿。苏进良作为受害人，对损害的发生没有过错，不能因其年老体弱、体质特殊而减轻侵权人的赔偿责任。人寿财保邵阳公司认为应按损伤参与度15%予以赔偿，没有法律依据，本院不予支持。人寿财保邵阳公司认应在交强险限额内和商业三者险限额内予以赔偿。对于人寿财保公司已支付的5万元，因系其支付的医疗费用，而原告并未对被告已垫付的医疗费用提起诉讼，因此人寿财保公司垫付的5万元，不属于本案处理范围。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险限额内和商业三者险限额内赔偿原告苏进良各项损失共计569315.9元；二、驳回原告苏进良其他诉讼请求。如未按生效判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9018元，由原告苏进良负担4272元，被告邵阳市城市建设投资经营集团有限公司负担4746元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  王堂堂二〇二〇年十二月三日法官助理陈敏书记员刘洁附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。