广东省深圳市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0309民初2063号原告：谢超杰，男，1968年7月26日出生，汉族，住址广东省深圳市宝安区。原告：谢秋雄，男，1969年1月6日出生，汉族，住址广东省深圳市宝安区。原告：谢春媚，女，1972年1月5日出生，汉族，住址广东省深圳市宝安区。原告：谢春梅，女，1974年5月1日出生，汉族，住址广东省深圳市宝安区。原告：谢日新，男，1979年8月10日出生，汉族，住址广东省深圳市龙华新区。原告：谢壹帆，男，1981年8月1日出生，汉族，住址广东省深圳市龙华新区。以上原告共同委托诉讼代理人：刘天平，广东商达律师事务所律师。被告：深圳市龙华区中心医院，住所地深圳市龙华区福城街道观澜大道187号，统一社会信用代码12440300455769713X。负责人：吴义龙。委托诉讼代理人：赵亚文，广东鹏浩律师事务所律师。上述原告谢超杰、谢秋雄、谢春媚、谢日新、谢春梅、谢壹帆与被告深圳市龙华区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢秋雄、谢日新及原告共同委托诉讼代理人刘天平、被告深圳市龙华区中心医院的委托诉讼代理人赵亚文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求：一、请求判决被告赔偿原告的下述损失：1、赔偿医疗费、医药费：20252.18元；2、住院伙食补助费：46100元【100元/天×461天（2018年4月30日-2019年5月28日）】；3、营养费：15000元（身体虚弱，每月营养费1000元×15月）；4、康复护理费：49920元（120元/月×416天）；5、交通费：12480元（30元/天×416天）；6、丧葬费：75222元（1000元/月×16月）；7、死亡赔偿金：317628元（52938×6年（20-2019年-1945年-60））；以上合计160980.65元（536602.18元×30%责任比例赔偿）；二、请求判决被告赔偿原告精神损害赔偿金100000元。事实与理由：刘马连2017年1月8日因右髋骨部摔伤后疼痛、活动受限2天就诊深圳市龙华区中心医院，入院诊断为“右股骨骨颈骨折”。2017年1月12日在腰硬麻醉下行右髋关节置换术。2017年1月15曰，原告因肺部感染出现发热，体温升高，考虑双侧肺炎加重，给予抗感染治疗。2017年1月17日中午患者突然不能说话，不能吃东西，右半身不能活动，神志不清，呼之不应，考虑急性脑梗死导致。到目前为止，患者整天昏睡，继续在呼吸科治疗，但无任何好转的迹象，于2019年5月28日在被告医院死亡。2017年10月11日原告与被告共同委托广东中一司法鉴定所作了医疗损害技术鉴定，鉴定意见：1.深圳市龙华区中心医院在对被鉴定人的诊疗过程中，存在对患者术前感染及全身情况重视不够的过错，鉴于被鉴定人高某，且有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死等病史，其过错与被鉴定人不良治疗后果存在轻微因果关系，其责任参与度为1%-20%;2.被鉴定人刘马连脑梗死致右侧肢体肌力0级伤残程度为二级；3.被鉴定人刘马连为完全护理依赖。但原告以为：基于事实与法律，被告的诊疗行为构成医疗损害侵权，被告错误地选择手术、不负责任的治疗行为，两天后转科延误了最佳的治疗时机，是导致原告后续治疗困难及目前严重后果的重要原因，并造成患者及家人更大的身心痛苦。结合本案具体情况及院方过错所造成的严重后果且不治而亡，被告承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”；第五十七条规定：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当吋的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。患方与医方就此医疗损害问题进行协商，未达成一致，为了维护原告的合法权益，保护原告的正当利益，现特向贵法院提起诉讼，诉讼请求如上，望贵法院依法支持原告的全部诉讼请求。被告辩称，患者本身有高血压、糖尿病，陈旧性脑梗死病史，基础疾病较多；其在我方死亡后因患方家属不同意进行尸检，因此在其死亡后未进行法医病理学尸体解剖，对患者刘马连准确死亡原因无法确认，也不能认定其死亡后果与我方的诊疗行为之间存在因果关系。本案相关情况2017年1月8日17时05分许，患者刘马连“右髋部摔伤后疼痛、活动受限2天”进入被告处住院治疗，被告初步诊断为“股骨颈骨折（右），糖尿病，高血压病3级，老年性脑萎缩”。2017年1月12日，被告对原告进行“腰硬麻醉下行右半髋关节置换术”，原告2017年1月15日下午出现发热、体温升高，于2017年1月17日转入呼吸科治疗，此后刘马连一直在被告医院治疗，未实际离开被告医院。其中2018年4月30日至2019年5月28日，原告在被告医院治疗支出的医疗费合计为20252.18元。2017年11月30日，广东中一司法鉴定所出具司法鉴定书，认定：1、被告在对原告的诊疗过程中，存在对患者术前感染及全身情况重视不够的过错，鉴于被鉴定人高龄，且有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死等病史，其过错与被鉴定人不良治疗后果存在轻微因果关系，其责任参与度为ｌ%-20%；2、原告脑梗死致右侧肢体肌力0级伤残程度为二级。2018年7月23日，广东中一司法鉴定所出具司法鉴定书，认定原告为完全护理依赖。2019年5月28日，刘马连在被告医院死亡。刘马连死亡后，因原告方不同意进行尸体解剖，未进行尸体解剖确认死亡原因。另查，原告谢超杰、谢秋雄、谢春媚、谢日新、谢春梅、谢壹帆均系刘马连的子女。又查，本院2018年12月13日作出的（2018）粤0309民初1561号判决被告向刘马连赔偿了截至2018年4月22日医疗费、415天的住院伙食补助费、营养费、截至2018年5月7日期间的长期康复护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等损失。本院裁判理由和结果本院认为，患者刘马连因病于2017年1月8日入住被告医院治疗后，虽然期间多次办理出院、住院相关手续，但患者刘马连本人并未实际离开被告医院。考察病志材料记载，前后治疗的相关诊断一贯且连续，故对2018年4月30日至2019年5月28日刘马连在被告处住院期间产生的相关损失，被告亦应当按照过错程度承担相应的赔偿责任。原告诉请的各项损失中：1、医疗费20252.18元，本院予以确认。2、住院伙食补助费，2018年4月30日至2019年5月28日计算为393天，住院伙食补助费应为39300元。3、营养费，本院（2018）粤0309民初1561号判决已经支持营养费用，原告再行重复主张，本院不予支持。4、康复护理费，本院（2018）粤0309民初1561号判决已经计算截至2018年5月7日期间的长期康复护理费，故应自2018年5月8日计算，至2019年5月28日为385天，康复护理费为46200元（120元/天×100%×385天）。5、交通费，2018年4月30日至2019年5月28日期间393天按每天30元计算为11790元。上述费用合计为117542.18元（20252.18元+39300元+46200元+11790元），被告深圳市龙华区中心医院应当对原告承担20%的赔偿责任即23508.44元（117542.18元×20%）。关于原告主张的因刘马连死亡而产生的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金，因原告未提供证据证明刘马连的死亡结果与被告诊疗行为的因果关系及参与度，举证不能，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条之规定，判决如下：一、被告深圳市龙华区中心医院应当于本判决生效之日起十日内向赔偿原告谢超杰、谢秋雄、谢春媚、谢日新、谢春梅、谢壹帆23508.44元；如未能按指定的期限履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；二、驳回原告谢超杰、谢秋雄、谢春媚、谢日新、谢春梅、谢壹帆的其他诉讼请求。案件受理费902元，由原告负担821元，被告负担81元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按当事人人数提交副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员 陆  继  发二〇二〇年十二月二十一日书记员 黄  丽  敏书记员 杨雪怡(兼)附相关法律条文如下：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条审判人员应当依照法定程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果。