江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0382民初6291号原告：耿德荣，女，1963年10月24日生，汉族，住徐州市开发区。委托诉讼代理人：李振永（系原告配偶），男，1963年1月29日生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：胡正天，江苏恒久律师事务所律师。被告：徐州市危险废物集中处置中心有限公司，住所地徐州市经济技术开发区大庙街道办事处马山河西支路1号。法定代表人：崔百超，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴常伟，1971年11月12日生，该公司清运主管，住徐州市泉山区。被告：王冲，男，1987年7月13日生，汉族，居民，住徐州市鼓楼区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。负责人：唐冬，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘尚，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住徐州市铜山区嘉源大厦7楼。法定代表人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：温红梅，该公司职工。原告耿德荣诉被告王冲、徐州市危险废物集中处置中心有限公司（以下简称“危险废物处置公司”）、中国太平洋财产保险有限公司徐州中心支公司（以下简称“太保徐州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月12日立案受理，依法适用简易程序，于2019年7月26日公开开庭进行了审理，后转为普通程序，于2020年5月11日、12月10日两次公开开庭进行了审理。原告耿德荣的委托诉讼代理人李振永、胡正天；被告王冲、危险废物处置公司委托诉讼代理人吴常伟；被告太保徐州支公司的委托诉讼代理人刘尚；第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司委托诉讼代理人温红梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告耿德荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医药费、误工费等共计120万元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年3月4日8时许，被告王冲驾驶苏Ｃ×××××号中型厢式货车沿省323公路由西向东行驶至155KM+470M处时，将推行电动自行车的原告撞伤。经邳州市交警大队认定，被告王冲负事故的主要责任。原告于事发被送到邳州东大医院抢救治疗，后转至徐州医科大学附属医院进行多次治疗。原告的损伤经法院委托鉴定，构成人体损伤致残程度六级残疾和两个九级伤残以及一个十级伤残，休息期限、护理期限为伤后至评残前一日，营养期限为伤后240日。事故发生后，对原告的损失被告仅赔付部分，余款拒不赔偿。被告王冲辩称，我是危险废物处置公司职工，对事故事实及责任划分无异议，车辆投保交强险和商业险，原告损失应当由保险公司赔偿。事故发生后我垫付医药费8309.59元，请求一并处理返还。被告危险废物处置公司辩称，对事实无异议，涉案车辆购买保险，应当由保险公司赔偿。我公司已经垫付医药费33万元，请求一并处理。被告太保徐州支公司辩称，我司对该起事故真实性没有异议，我司庭前对原告已经垫付交强险医疗费1万元，我司于2020年2月25日与原告代理人李振永达成协议，对交强险，伤残死亡限额不分项赔偿11万元，对于原告财产损失赔偿300元，已经履行完毕，约定对其交强险了结。故对于原告的损失应扣除给我司垫付的交强险限额120300元，本案的鉴定费用，诉讼费用等程序性费用不属于保险公司赔偿范围。对非医保用药应按照10%予以扣除，对于原告在北京同仁堂药店购买的安宫牛黄丸没有相关医嘱，对该笔费用不予认可。徐州医科大学附属医院出具的门诊多张票据需要相应医嘱证明费用有关联性。对汗蒸桶锅、融和堂中药，票据为个人开具，同时也没有医嘱建议，该费用属于不必要产生，不予认可。对于连云港市中医院出具的票据两张，未盖章，同时该费用还需提供相关医嘱予以佐证作为必要合理的费用，否则不予认可。对于原告提供的汽油票据我司认为与本案没有关联性，不应按照票据予以支持。对于徐州尚德医疗设备有限公司出具的票号为24823141以及气垫床，医疗仪器，该笔费用也没有提供医嘱予以佐证，属于不必要产生费用，不予认可。对于徐州物业管理有限公司出具的收据真实性不予认可，应提供正式的发票，同时对三方协议护理费用每天180元真实性不予认可。对于上海宝岛眼镜出具的单据我司认为与本案无关。对于国税局开具的28306351，22948786日用品均为原告自己开具，也无法证明其合理性以及必要性，对证据不予认可。对于原告国税局开具的食品类费用（蔬菜，粮油，面粉）与主张的伙食补助费相冲突，同时也无法证明其合理性，不应支持原告主张。电动车维修费用已赔偿300元了结。原告户籍所在地村委会证明的内容不属于村委会管辖范围，若证明其在徐州居住工作，应由居住地村委会出具相应证明。同时该份证明并没有出具人签字，国际花都三期物管处证明经被告去该物业核实，物业反映并不认识该人，同时该证明内容也并不真实，原告并非是该房屋的所有人。结合我司于2018年3月5日医院查看信息表由原告方亲属陈述原告一直居住在户口所在地，并由其长子李春晓签字确认。鉴定报告其中822号第五页倒数第三行，对其邻居，证人的谈话记录中写明她丈夫在外打工，家里所有事情都由她打理，也可以证实其原告在受伤后一直在其户口所在地居住，其赔偿标准应当按照农村户籍标准赔偿。误工、护理期限原告依据鉴定意见书主张期限过长，我司认可按365天计算。对于超过交强险部分的损失，考虑到原告自身的过错，赔偿比例在60%-70%为宜。第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司向法庭陈述，事故发生后，依据当事人申请，道路救助基金救助49287.54元医疗费用，原告在获得赔偿时应当予以返还。本院经审理查明，2018年3月4日8时许，被告王冲驾驶苏Ｃ×××××号中型厢式货车沿省323公路由西向东行驶至155KM+470M处时，将推行电动自行车的原告撞伤。经邳州市交警大队认定，被告王冲负事故的主要责任。原告于事发被送到邳州东大医院抢救治疗，后转至徐州医科大学附属医院进行多次治疗。原告的损伤经法院委托鉴定，构成人体损伤致残程度六级残疾和两个九级伤残以及一个十级伤残，休息期限、护理期限为伤后至评残前一日，营养期限为伤后240日。事故发生后，被告王冲垫付医疗费8309.59元，被告危险废物处置公司垫付医疗费33万元，道路救助基金垫付49287.54元医疗费。对原告在交强险限额内的各项损失被告太保徐州支公司和原告达成协议，并已经赔偿120300元。另查明，被告王冲系危险废物处置公司职工，肇事车辆苏Ｃ×××××号中型厢式货车在被告太保徐州中心支公司投保交强险和不计免赔的商业第三者险100万元。以上事实有事故责任认定书、谈话笔录、病案材料、鉴定意见书、当事人陈述和庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。王冲驾驶的涉案苏Ｃ×××××号中型厢式货车投保交强险和商业险，王冲在事故中承担主要责任，故原告耿德荣主张的损失应由被告太保徐州支公司在交强范围内先行赔付，超出部分由保险公司按照责任分担在商业险范围内赔偿。仍有不足由侵权人王冲赔偿，因王冲系被告危险废物处置公司职工，其赔偿责任应当由其公司承担。原告耿德荣的各项损失应确定为：1、医疗费518119.99元；其中包括原告提供的住院医疗费423228.13元（其中包含被告王冲垫付的5000元，被告危险废物处置公司垫付的330000元）；道路救助基金垫付的49287.54元（票据金额为64627.54元，原告方支出15340元）；被告王冲垫付的3309.59元；原告住院前支出门诊检查治疗检验费用2566.6元；后期门诊检查和拿药费用9828.13元，有明确医嘱，且系治疗必要，应予以支持；原告购买的轮椅、气垫床及血压计费用2680元、中成药安宫牛黄丸3360元、汗蒸桶锅及融合堂中药8520元，被告保险公司不予认可，原告出院医嘱为继续家庭和社区康复治疗，结合原告伤情，确为治疗康复产生费用，本院予以支持。被告太保徐州支公司辩称应扣除非医保用药，没有法律依据，本院不予采信。2、住院伙食补助费按50元/天的标准计算住院期间231天为11550元；3、营养费10320元，原告主张未超过标准，予以支持；4、护理费，原告主张180元/天的标准证据不足，被告不予认可，本院酌情按80元每天支持鉴定期限770天为61600元；5、误工费原告主张按照城镇居民标准计算，被告对原告提交的证据不予认可，并依据事故发生后保险公司在医院做的查看信息表和鉴定报告中对原告邻居的谈话笔录予以抗辩，被告的抗辩主张本院予以采信，原告主张城镇标准证据不足，应当按照农村户籍标准计算22675/365×770=47834.9元；6、交通费酌定支持3800元；7、残疾赔偿金。52460.16×20×0.55=577061.76元；8、精神抚慰金按照责任划分酌情支持20000元。原告以上损失合计1250286.65元，保险公司已经赔偿交强险限额内的120000元，剩余1130286.65元由太保徐州中心支公司在商业险限额内按照80%的责任赔偿为904229元（取整数）。原告主张的电动车损失已经和被告太保徐州支公司达成协议并赔偿完毕，不能重复主张；护理依赖费用原告主动撤回鉴定申请，不予支持该项费用；住院期间生活用品费用没有法律依据，不予支持。被告王冲、危险废物处置公司和第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的费用应当从原告获得的赔偿额中予以返还，原告实际应获得金额为516631.87元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告耿德荣医疗费等各项损失合计516631.87元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决生效之日起十日内返还给被告徐州市危险废物集中处置中心有限公司垫付的医疗费330000元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决生效之日起十日内返还给被告王冲垫付的医疗费8309.59元。四、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决生效之日起十日内返还给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费49287.54元。五、驳回原告耿德荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6400元，鉴定费5300元，合计11700元由被告徐州市危险废物集中处置中心有限公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人数提交副本，上诉于江苏省徐州市中级大地法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  赵红亮审 判 员  吴 丹人民陪审员  褚衍江二〇二〇年十二月十六日书 记 员  姚 东