陕西省神木市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)陕0881民初7737号 原告：刘小东，男，1985年11月日出生，汉族，陕西省人。 委托诉讼代理人：强补智，陕西秦北律师事务所律师。 被告：高长文，男，1977年11月出生，汉族，陕西省人。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阿拉善盟分公司，住所地：内蒙古自治区阿拉善盟巴彦浩特镇土尔扈特南路。 负责人：张伟，系公司经理。 委托诉讼代理人：陆静，陕西宇内律师事务所律师。 原告刘小东与被告高长文、中国人民财产保险股份有限公司阿拉善盟分公司（以下简称人民财险阿拉善盟分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序于2020年8月7日、12月28日两次公开开庭进行了审理。二次开庭，原告刘小东及其委托诉讼代理人强补智与被告高长文、被告阿拉善盟分公司委托诉讼代理人陆静均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘小东向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告立即赔偿原告医疗费182370.69元，护理费102.8元×282天=28989.6元，残疾赔偿金151611.6元，住院伙食补助费100元/天×171天=17100元，被扶养人生活费：刘雅楠22220.73元，刘以诺44441.46元，刘景报32919.6元、张粉花32919.6元，误工费119.12元×730天=86957.6元，交通费8550元，营养费30元×282天=8460元，后续治疗费25000元，食宿费29184.5元，鉴定费2700元，保全费1020元，精神损害抚慰金20000元，施救费3700元，以上合计698145.38元；2、依法判令被告赔偿原告车辆损失136229元，共计834374.38元；3、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2019年8月21日22时许，被告高长文驾驶蒙MXXXXX号“宏昌天马牌”自卸车由西向东在神木市大柳塔镇G336K864+600M处倒车时，未察明后车情况，与由原告刘小东驾驶的由南向北行驶的晋KXXXXX号“乘龙”牌自卸车发生碰撞，后又与王建雄驾驶的停放在路西侧的宁AXXXXX“东风牌”自卸车发生碰撞，结果造成晋KXXXXX“乘龙”牌自卸车驾驶人刘小东受伤及三车受损的交通事故。经神木市公安局交通管理大队认定，高长文承担本起事故的全部责任，刘小东、王建雄无责任。事故发生后，原告刘小东被送往神木创伤烧伤医院救治，后又转入鄂尔多斯中心医院住院，鄂尔多斯市中心医院要求转包头云龙骨科医院专业治疗。经医院诊断为：1.失血性休克；2.左下肢多发性骨折伴血管损伤（1）左股骨颈骨折（2）左股骨下端开放性粉碎性骨折（3）左髌骨开放性粉碎性骨折（4）左胫腓骨近端粉碎性骨折（5）左足第四趾趾间关节开放性脱位3.左侧额部皮肤挫裂伤；4.左小腿后侧软组织挫裂伤。就赔偿事宜，被告高长文仅向原告支付4万元的医疗费，其他经济损失被告未予赔偿，因被告高长文驾驶的车辆在被告人民财产保险股份有限公司阿拉善盟分公司投保有交强险和商业第三者责任险，故原告诉至法院，请求判如所请。 被告高长文辩称，肇事属实，其对责任认定无异议，其车辆投保有全保险，应由保险公司进行理赔。 被告人民财险阿拉善盟分公司辩称，肇事属实，对事故经过及责任划分无异议，肇事车辆在被告保险公司投保情况属实，原告合理的诉请首先由本公司及另一无责车辆宁AXXXXX号车的交强险承保公司在交强险限额内赔付，不足部分人民财险公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任。原告诉请的医疗费用应扣除非医保用药部分，食宿费、鉴定费、保全费非保险理赔范围，保险公司不承担。事故发生后被告保险公司向原告垫付了101785.63元，该款项判决时应予扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的道路交通事故认定书、刘小东身份证复印件、行驶证复印件、强制保险单、商业保险单，内蒙古鄂尔多斯市中心医院住院病历、药品清单、诊断证明及急救费用，2019年8月22日至2020年1月19日在包头云龙骨科医院的病历、药品清单、诊断证明，被告高长文提交的神木创伤医院门诊收据、医疗服务费发票、收条，原被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.包头云龙骨科医院2020年3月17日至4月7日的病历、费用清单、医疗费票据，被告保险公司认为与事故受伤没有关联性，不予认可。经查，原告第一次出院后因左下肢骨折术后骨折延迟愈合、骨折术后骨外露，而又入院治疗，与事故的受伤有关联性，故对该次住院病历及费用予以采信。2.对原告提交的交通费票据及餐饮费、住宿票据，因原告提交的交通费票据不符合证据的形式要件，故不予采信，但考虑原告在包头市住院治疗必然会支出交通费用，根据其住院天数，酌情支持3420元。餐饮费不属于赔偿范围，故对该票据不予采信。3.司法鉴定意见书、鉴定费发票能证明原告的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、营养期及支出鉴定费的情况，本院予以采信。4.对佳芦镇凌云路社区证明、户口复印件、亲子鉴定司法鉴定意见书、结婚证复印件、出生医学证明、佳县木头峪镇高艾家沟村委会证明，张粉花、刘景报户口复印件及身份证复印件，能证实原告的家庭成员情况，故本院对其真实性予以采信。5.购车协议书两份、施救费收据、价格认定结论书，经本院与售车人韩宇核实，该售车情况属实，且原告车辆受损严重有拖车的必要，价格认定结论书系依法委托作出，故对上述证据的真实性，均予以采信。6.原告提交的神隆大药房费用清单、购药发票、签购单及建设银行签购单，无其他证据佐证其支出的合理性，故对该部分证据，本院不予采信。 原告主张的交通事故发生的经过、交警部门对事故责任的认定情况，双方当事人均无异议，本院予以确认。对其余事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告肇事受伤后，于2019年8月21日当晚被送入神木创伤烧伤医院治疗，被告高长文垫付医疗费8087.6元，救护车费3250元。8月22日原告转入内蒙古鄂尔多斯市中心医院，支出医疗费3636.02元，当日，转入包头云龙骨科医院住院150天，经诊断为：1.失血性休克；2.左下肢多发性骨折伴血管神经损伤：（1）左股骨颈骨折（2）左股骨下端开放性粉碎性骨折（3）左髌骨开放性粉碎性骨折（4）左胫腓骨近端粉碎性开放性骨折（5）左足第四趾趾间关节开放性脱位；3.左侧额部皮肤挫裂伤；4.左小腿后侧软组织挫裂伤，支出医疗费160925.64元、医疗器具费320元。出院后，原告因骨折术后愈合延迟，于2020年3月17日再次在包头云龙骨科医院住院治疗21天，经诊断为：1.左下肢多发骨折术后骨折延迟愈合；2.左胫骨近端开放性骨折术后骨外露；3.左膝关节功能障碍，支出医疗费8806.62元。2020年6月18日，原告在该院门诊检查支出医疗费509.5元，伤残器具费1000元。 另查明，被告高长文在原告治疗期间共计垫付医疗费66087.2元，被告人民财险阿拉善盟分公司垫付医疗费101785.63元。被告高长文为其所有的蒙MXXXXX号“宏昌天马牌”自卸车在被告人民财险阿拉善盟分公司投保了交强险和第三者责任保险（责任限额100万元），交强险的保险期间自2018年11月12日17时起至2019年11月12日17时止，第三者责任保险的保险期间自2018年12月27日起至2019年12月26日止。 应原告申请，陕西公正司法鉴定中心于2020年6月5日作出陕公正司鉴[2020]临鉴字第220号司法鉴定意见书，评定：刘小东左髋关节损伤属十级伤残；左膝关节损伤属九级伤残；后续治疗费用约需25000元；误工期限为24个月，护理期限及营养期计算至定残前一日，原告支出鉴定费2700元。神木市价格认证中心于2020年12月24日作出神价认定（2020）256号价格认定结论，乘龙牌LZ3310PEF重型自卸贷车直接损失价格为136229元，原告支出施救费3700元。2016年3月12日韩宇以152000元的价格向王练成购买上述车辆，2019年6月29日以98000元的价格向原告出售上述车辆，因原告买车后未过户，现该车辆仍登记在王练成名下。 原告有三个被扶养人，从定残之日2020年6月5日起计算分别为女儿刘雅楠（出生于2009年12月20日，10周岁）、女儿刘以诺（出生于2019年10月2日，7个月）和父亲刘景报（出于1959年5月26日，60周岁），刘景报共育有四个子女。 本院认为，被告高长文在倒车时与原告驾驶的自卸车相撞，致原告刘小东受伤，三车受损，该事故经交警部门认定高长文承担事故的全部责任，故高长文应对原告所受损失承担民事赔偿责任。被告人民财险阿拉善盟分公司承保了蒙MXXXXX号自卸车的交强险和商业第三者责任险，故应先在保险限额内予以赔偿。被告人民财险阿拉善盟分公司辩称对医疗费非医保用药部分予以扣除，因根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费等收款赁证，结合病历和诊断证明等相关相据确定”的规定，被告保险公司未提交证据证实该原告用药清单的药品中有不属于治疗过程中必须使用的药品，故对该辩称意见不予采纳。原告请求被扶养人生活费按四人计算，因原告母亲张粉花在定残时还不满60周岁，故对张粉花扶养人生活费的请求，本院不予支持。原告刘小东向本院申请重新鉴定伤残，但未提供证据证明其不合理，因[2020]临鉴字第220号司法鉴定意见书是本院依法委托鉴定中心作出的鉴定，鉴定程序合法，故本院对原告重新鉴定的意见不予采纳。 就原告各项损失，本院认定如下： 1.医疗费：181964.98元。根据原告提交的鄂尔多斯市中心医院、包头云龙骨科医院医疗收费票据，被告高长文提交的神木创伤烧伤医院医疗收费票据8087.2元 2.救护车费3250元，根据被告提交的内蒙古医疗卫生行业门诊专用发票。 3.残疾辅助器具费：1320元，根据原告提交的购买记录。 4.误工费：86870元。原告的误工期限鉴定为24个月，因原告未提供有固定工作的证据，故误工费应按2019年陕西省城镇私营单位就业人员年平均工资43477元计算，即119元/天×730天计86870元。 4.护理费：28989.6元。原告的护理期鉴定为定残前一日，护理费按2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资37522元计算，即102.8元/天计算。 5.交通费：3420元。根据住院天数按每日20元计算。 6.住院伙食补助费：8550元。根据住院天数按每日50元计算。 7.营养费：8460元。原告的营养期经鉴定为鉴定为定残前一日，按每日30元计算。 8.残疾赔偿金：151611.6元。根据原告的伤残及2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元确定。 9.被扶养人生活费：91351.89元。原告的父亲刘景报年龄超过60周岁，育有三子一女，根据原告的伤残等级和陕西省2019年城镇居民人均消费性支出23514元的标准计算，刘景报的被扶养人生活费为24689.7元，原告女儿刘雅楠的被扶养人生活费为22220.73元，原告女儿刘以诺的被扶养人生活费为44441.46元。 10.精神损害抚慰金:10000元。根据原告的伤残等级确定。 11.后续治疗费：25000元。根据鉴定意见书确定。 12.鉴定费：2700元。根据鉴定费收据确定。 13.车辆损失费用98000元，因鉴定结论认定的费用已超过了原告购车价值，故以原告的购车价值认定。 14.施救费：3700元，以施救费票据为准。 综上，原告在事故中的各项损失合计705188.07元。以上损失由人民财险阿拉善盟分公司在其承保的交强险和商业第三者责任险责任限额内予以赔偿。超出上述范围的原告的其他诉讼请求，本院不予支持。因原告的损失在保险理赔款中得到全部赔偿，因不符合法律规定，故高长文在本案中不再承担赔偿责任，高长文已垫付66087.2元，原告应予退还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司阿拉善盟分公司于本判决生效之日起五日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘小东705188.07元（已给付101785.63元，尚需给付原告刘小东603402.44元，被告高长文已垫付医疗费66087.2元）； 二、被告高长文在本案中不承担赔偿责任，被告高长文已垫付医疗费66087.2元应由原告刘小东在上述赔偿款中予以退还； 三、驳回原告刘小东的其他诉讼请求。 上述案款汇入神木市人民法院账户（户名：神木市人民法院案款，账号：2710021301201000004270，开户行：陕西神木农村商业银行城区支行）。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行债务期间的利息。 案件受理费2340元，保全费1020元，由被告高长文负担2995元，原告刘小东负担365元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员 吴 丽 二〇二〇年十二月二十九日 书记员 高艳芳