湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初1475号原告：涂爱香，女，1961年12月3日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。委托诉讼代理人：李运根，益阳市赫山区中天法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：谢媛，女，1986年11月3日出生，汉族，住湖南省益阳市资阳区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市赫山区秀峰西路659号。负责人：石劲松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：苏雨薇，湖南理定明律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告涂爱香（以下简称原告）与被告谢媛、中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告涂爱香及其委托诉讼代理人李运根，被告谢媛及被告太平洋保险公司委托诉讼代理人苏雨薇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告谢媛赔偿原告医药费、护理费等各项损失共计376717元，被告太平洋保险公司在所承保的保险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告谢媛承担。事实和理由：2018年11月4日15时许，被告谢媛驾驶湘Ｈ0××××小型轿车沿新Ｓ308线由西往东方向行驶，行驶至赫山区××镇××村直行通过Ｔ型交叉路口时，与原告驾驶的两轮电动车（对向行驶）发生刮碰，致使原告受伤、两车受损。益阳市公安交通警察支队直属三大队就本次事故作出［2018］益公交直三认字第066号《道路交通事故认定书》,认定被告谢媛与原告负事故同等责任。事故发生后，原告共计住院治疗152天，花费医疗费用207792.45元，未痊愈回家门诊治疗至今。经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告构成柒级伤残，休息时限可计算至定残前一日，住院期间需护理，住院后壹人护理四个月，营养日120日。湘Ｈ0××××车辆的所有人为被告谢媛，该车在被告太平洋保险公司投保了交强险及机动车第三者责任险。事故发生后，两被告垫付了部分医药费，但其他损失未予赔偿。故原告起诉至法院，请求法院支持其诉讼请求。被告谢媛辩称，交通事故属实，对责任划分无异议，驾驶车辆已在被告太平洋保险公司投保，保险公司应在约定的范围内承担赔偿责任。被告太平洋保险公司辩称，1、主张在商业险范围内按50%计算赔偿；2、本案原告与两被告已签订先行赔付协议书，我公司已垫付97583.56元医药费；3、原告的部分诉求计算标准过高，请求法院依法核减，请求扣除10%的非医保用药；4、我公司不承担诉讼费用及鉴定费用。经审理查明，2018年11月4日15时许，被告谢媛驾驶湘Ｈ0××××小型轿车沿新Ｓ308线由西往东方向行驶，在赫山区××镇××村直行通过Ｔ型交叉路口时，与原告驾驶的两轮电动车（对向行驶）发生刮碰，致使原告受伤、两车受损。2018年11月4日，益阳市××队××队作出益公交直三认字［2018］第066号道路交通事故认定书，认定原告与被告谢媛在本次事故中承担同事等责任。原告受伤后，先后在多家医院治疗，其中在益阳市中心医院住院38天，在益阳南方骨伤医院住院110天，共计用去医疗费用共计207854元。受原告委托，益阳市银行司法鉴定所2019年12月19日做出益银城司鉴所［2019］临鉴字第830号司法鉴定意见书，认定原告此次外伤构成柒级伤残，休息时限可计算至定残前一日，住院期间需护理，住院出院后1人部分护理4个月，营养120日。原告于2019年11月21日缴纳鉴定费用1500元。被告太平洋保险公司对该鉴定意见有异议，向本院申请对原告伤情进行鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心于2020年8月31日作出湘雅二司鉴中心［2020］临鉴字第923号司法鉴定意见书，认定原告本次损伤分别评定为八级伤残、十级伤残。被告太平洋保险公司于2020年8月10日缴纳鉴定费用960元。事故发生后，被告保险公司垫付理赔款97583元，被告谢媛垫付理赔款53000元。另查明，原告系农村户籍，但在事故发生时，原告在益阳市久味食品有限公司工作，被告谢媛准驾车型Ｃ1，其驾驶的湘Ｈ0××××小型轿车登记在其丈夫廖峰名下，该车在被告太平洋保险公司处投保了交强险和第三者责任险（保额为1000000元），并购买了不计免赔率险，且事故发生在保险期限内。2019年4月10日，原告与被告谢媛、被告太平洋保险公司及湘Ｈ0××××小型轿车所有人廖峰在益阳市××队××队见证下，签订了《先行赔付协议书》,协议约定，三方医药费各方承担数额及被告太平洋保险公司医药费自付比例核减为20%。本院认为，被告谢媛驾驶湘Ｈ0××××小型轿车沿新Ｓ308线由西往东方向行驶，在赫山区××镇××村直行通过Ｔ型交叉路口时，与原告驾驶的两轮电动车（对向行驶）发生刮碰，致使原告受伤、两车受损。原告依法享有向侵权人要求赔偿损失的权利。益阳市××队××队作出的道路交通事故认定书，合法有效，可以作为本案事故发生及责任划分的依据予以采信。根据该事故认定书，双方负同等责任，因原告系行人，故对原告的民事赔偿责任认定由被告谢媛承担60%，原告自负40%。被告谢媛驾驶的湘Ｈ0××××小型轿车在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三责险1000000元，且购买了不计免赔率险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告太平洋保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内对原告直接赔偿,不足部分损失由被告太平洋保险公司在商业三责险限额内依据合同约定按责承担赔偿责任，仍不足部分由被告谢媛予以赔偿。关于原告的损失：医疗费207,854元，有医疗费发票予以证明，本院予以确认；残疾赔偿金根据原告的伤残等级，按2019年度城镇居民人均可支配收入计算为247,020元；住院伙食补助费根据原告的住院时间148天依法计算为7,400元；营养费依据营养期120日认定为2500元；护理费按照鉴定意见书确定为住院期间1人护理148天，出院后1人部分护理120天，依据居民服务业行业标准依法计算为38064元；误工费根据鉴定意见书确定计算至定残前一日，按照居民服务业行业标准依法计算为74,847元（66,816元÷365天×409天）；交通费酌情认定2,000元；原告伤情构成八级、十级伤残，精神抚慰金酌情认定为15,000元；残疾器具费850元；鉴定费凭票认定2,460元；车辆损失费300元，以上损失合计：598,295元。被告太平洋保险公司主张其医药费自付比例应按《先行赔付协议书》约定核减20%，辩称中又主张应核减10%，对此本院认为，两被告在三者险保险合同中约定了非医保用药应予以核减的条款，但被告保险公司却未提供核减的依据及核减的明细，系举证不能，应承担相应不利后果，仅依据格式合同条款约定和《先行赔付协议书》主张核减非医保用药20%，依法应不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险限额内赔偿原告涂爱香医疗费项下损失10,000元、残疾赔偿金项下损失110,000元，财产损失300元，合计120,300元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告涂爱香损失285,321元，扣减已支付98,543元（含鉴定费960元），还应支付186,778元；三、被告谢媛赔偿原告涂爱香鉴定费2,460元（已垫付53,000元）。支付明细：被告中国太平洋财产保险股份有限公司益阳中心支公司支付保险理赔款307,078元，其中，原告涂爱香在该保险理赔款中得258,523元（含诉讼费1,985元），被告谢媛在该保险理赔款中得48,555元（已扣减诉讼费1985元）。上述给付内容，限本判决生效后十五日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1985元，由被告谢媛负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判长  郭志斌审判员  彭 虹审判员  刘冬红二〇二〇年十二月十日法官助理桂胜红书记员张婷附原告涂爱香的损失明细：1、医药费：207854元2、住院伙食补助费：148天×50元=7400元3、营养费：2500元4、残疾赔偿金：39842×20×0.31=247020元5、误工费：66816元÷365天×409天=74847元6、护理费：66816元÷365天×148天=27084元（66816元÷365天×120天）*50%=10980元7、精神损害抚慰金：15000元8、车辆损失费：300元9、残疾器具费：850元10、交通费：2000元11、鉴定费：2460元以上合计：598295元。附法院银行账号：收款人：益阳市赫山区人民法院执行局账号:×××79开户行：益阳市农村商业银行股份有限公司七里桥支行附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。