重庆市璧山区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0120民初2528号原告：雷娇，女，生于1989年10月29日，彝族，住重庆市璧山区。委托诉讼代理人：张丽，重庆学苑律师事务所律师。被告：梁长富，男，生于1964年10月7日，汉族，住重庆市璧山区。委托诉讼代理人：张跃，重庆通安律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司万州区天城支公司，经营场所重庆市万州区天城大道917号，统一社会信用代码915001017398239029。负责人：张新。委托诉讼代理人：张小义，男，1968年9月13日出生，汉族，住重庆市璧山区。原告雷娇与被告梁长富、中国人民财产保险股份有限公司万州区天城支公司（以下简称人保万州天城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告雷娇及其委托诉讼代理人张丽，被告梁长富及其委托诉讼代理人张跃到庭参加诉讼。被告人保万州天城支公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告梁长富等人共同赔偿原告医疗费31961.54元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费3480元、营养费1000元、交通费500元、误工费17500元、护理费9000元、鉴定费2090元，损失合计70531.54元。2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年10月10日6时08分许，被告梁长富驾驶渝01XXXXX号拖拉机，从璧山区24队车站方向沿璧渝路往璧山区三角滩方向行驶，当行驶至璧渝路24队车站路段时，与原告乘坐的电动二轮摩托车相撞，造成原告、甘军受伤的道路交通事故。经重庆市璧山区公安局交通巡逻警察支队认定，梁长富负承担事故全部责任，雷娇无责任。事故发生后，原告雷娇被送往重庆市璧山区人民医院住院治疗58天。原告雷娇经重庆市璧山司法鉴定所鉴定为：后续医疗费5000元、误工期限150天、护理期限60天。渝01XXXXX号拖拉机在被告人保万州天城支公司投保有交强险，保险公司应在交强险责任范围内承担责任。原被告因赔偿事宜与被告协商未果，特向法院起诉，请求法院依法判决支持其诉讼请求。被告人保万州天城支公司，未到庭参加诉讼，向本院提交书面答辩意见称，1、车牌号为01XXXXX的车辆在公司投保交强险，未投保商业险，保险期自2019年5月19日至2020年5月18日。2、我司仅在交强险医疗项下10000元与伤残项下110000元的责任限额内承担责任。3、事故真实性无异议，事故发生后，我司未垫付费用。4、医疗费请法院依法核实，后续治疗费偏高，住院伙食补助费认可按50元/天的标准计算，营养费偏高请法院酌情按200至300元主张。交通费酌情认可200元，请法院核实原告的实际误工损失，原告还应提供误工证明、停发工资证明、实际收入证明等。护理费按原告实际住院天数计算护理期限，并按120元/天的标准计算住院期间护理费。鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔付范围。被告梁长富辩称，被告对事故发生及责任划分无异议，事发后被告垫付了医疗费用（含甘军一起的）共计8498元，其中本案原告医疗费5498元，并垫付了2人的护理费用共计6840元，其中本案原告5760元，从2019年10月10日至2019年11月26日共计48天，每天120元，原告于2019年11月7日在未办理出院手续的情况下私自出院，在家造成受伤部位二次伤害，其后的医疗费用、护理费用都不应当由被告承担，对于鉴定，对方申请了4项鉴定，共计产生鉴定费用2090元，其中鉴定机构作出了3项鉴定，并且其中误工期限鉴定及护理期限鉴定不应得到法院采信，误工期限应当按照住院天数及医药医嘱进行确定，护理期限也应当只包含住院天数，如进行院后护理期限鉴定，也应当鉴定护理依赖程度鉴定，同时后续医疗费用因原告自身造成的二次伤害，也不应当由被告承担，相应的鉴定费用应当由原告自行承担。原告举示的银行流水看不出发放的是工资，其中未备注工资也未对手信息，即便主张其误工费，也应当按照80元/天计算，并且2019年11月7日之后的误工费被告不予承担。我们在被告保险公司承保交强险，没有买商业险，保险公司未垫付医疗费用，我们要求垫付的医疗费和护理费在本案中一并处理。经本院审理认定的事实如下：2019年10月10日6时08分许，被告梁长富驾驶渝01XXXXX号拖拉机，从璧山区24队车站方向沿璧渝路往璧山区三角滩方向行驶，当行驶至璧渝路24队车站路段时，与甘军驾驶的电动二轮摩托车（搭乘原告雷娇）相撞，造成原告雷娇、甘军受伤，两车受损的道路交通事故。经重庆市璧山区公安局交通巡逻警察支队认定，梁长富负承担事故全部责任，甘军、雷娇无责任。事故发生后，原告雷娇被送往重庆市璧山区人民医院住院治疗。2019年11月6日病程记录载明，患者诉仍偶感隐痛，右足伤口已愈合，克氏针固定在位，停止静脉用药，建议患者出院。2019年11月7日病程记录载明，今日查房，患者昨夜请假离院，诉今晨在家摔倒后右足背敷料见有少许淡红色液体渗出，伴右足疼痛不适，遂返回医院，补充诊断右足背手术伤口裂开。2019年11月10日病程记录载明，患者目前需继续治疗，超长住院原因为病情因素。患者摔倒后右足背手术伤口裂开，无感染体征，细菌培养阴性，再次缝合后伤口愈合差，伤口下死腔形成，不易愈合。原告雷娇自2019年10月10日入院至2019年12月7日出院，共住院58天。出院诊断，右足背手术后伤口裂开，右足第2至4拓骨骨折，右足第2/3/4拓关节滑膜破裂等。出院医嘱：院外继续治疗，休息1月，一个月后门诊复查右足DR，根据骨质愈合情况拆除内固定，不适门诊随访。2020年3月11日原告雷娇委托重庆市璧山司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费评定、误工限期和护理期限评定。2020年3月17日作出以下鉴定意见：雷娇右足骨折未达到评残标准，不予评定；内固定物取出后续费用约为5000元，综合评定误工期为150天、护理期限60天。原告垫付鉴定费2090元。渝01XXXXX号拖拉机在被告人保万州天城支公司投保有交强险，未购买商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保万州天城支公司未垫付相关费用。被告梁长富垫付了雷娇医疗费用3000元、护理费5760元。还查明，原告与甘军系夫妻关系，虽然原告在庭审中称甘军住院8天，医药费花了4132.07元，甘军没有起诉，也没有理赔，且原告雷娇与被告梁长富均表示交强险医疗和伤残项下均不预留份额给甘军。但是案外人甘军于2020年7月9日已向我院起诉被告梁长富、人保万州天城支公司。我院于2020年8月6日作出了（2020）渝0120民初5072号民事调解书，调解书载明：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州天城支公司于2020年9月8日前赔偿原告甘军医疗费4132.7元、住院伙食补助费420元、误工费1624元、交通费300元、财产损失1100元，共计7576.7元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司万州天城支公司于2020年9月8日前支付被告梁长富护理费840元”等内容。2020年5月28日，被告梁长富向本院请求委托鉴定机构对原告雷娇的第二次伤情（2019年11月7日在家摔倒）产生的医疗费用进行审核鉴定。2020年7月21日双方当事人经摇号选择重庆市南岸司法鉴定所对上述事项进行鉴定。2020年8月31日该所以原告雷娇摔倒后伤口裂开治疗方案与车祸后受伤的部位相同，治疗方案及用药与前期也大致相同，无明显差异，不能确切将二次治疗所产生的费用完全区分，无法得出确切、科学、规范的结论，遂退回本次鉴定。上述事实有原告及被告的当庭陈述，原告向本院提交的交通事故责任认定书1份、住院病历1套、诊断证明3张、出院证1张、DR检查报告单2张、住院医药费发票1张、门诊发票6张、住院费用清单4张、司法鉴定意见书1份以及发票1张、收入证明1份、邮政银行交易明细3张、户口本、结婚证1份；还有被告梁长富向本院提交的收条1张、机动车交通事故责任强制保险保单1份等证据经当庭举证质证，本院确认在卷。本院认为，侵权人因侵权行为造成他人人身损害的，应承担侵权赔偿责任。因被告梁长富的侵权行为，致使原告雷娇受伤，被告梁长富应承担相应赔偿责任。被告梁长富辩称雷娇摔倒受伤造成的二次伤害，不应当由被告承担医疗费用,并向本院提交了雷娇相应的住院病历。在病历中2019年11月6日医生指出：“今日停止静脉用药，与患者沟通建议患者出院，遵医嘱执行”，但原告雷娇于2019年11月6日晚离院回家，摔倒后致二次受伤致手术伤口裂开。病历第九页载明：“经与患方沟通，患方要求手术治疗右足骨折，2019年10月22日在椎管内麻醉下行右足第3、4跖骨骨折切开复位内固定术，右足关节第2、3、4跗跖关节囊修补术。术后予以消肿，对症支持治疗，患者右足伤口恢复良好。术后第16日患者诉摔倒后右足背敷料见有少许淡红色液体渗出，查体见右足伤口大部分裂开。于局部浸润麻醉下行右足伤口清创缝合，目前患者右足伤口愈合差，皮下见3㎝×1㎝×1㎝死腔，短期内不易愈合，且存在继发感染风险。患者目前需要继续治疗，超长住院原因为病情因素，患者摔倒后右足背手术伤口裂开，再次缝合后伤口愈合差，伤口下死腔形成，不易愈合”。从病历中看出在雷娇二次受伤前恢复良好，医生已建议其出院，二次受伤后，伤口皮下死腔形成，不易愈合，可见雷娇的二次受伤并非被告梁长富直接侵权造成，该部分损失理应由原告雷娇自行承担。但因为鉴定机构无法对雷娇二次受伤的医疗费无法进行准确鉴定，本院根据其受伤后医疗费总额，二次手术后继续住院时长等因素酌情扣除8000元医疗费由原告雷娇自行承担。对于原告雷娇的各项诉讼请求，本院逐项评议如下：一、原告主张的医疗费31961.54元。经本院核实，31961.54元予以确认，其中被告梁长富垫付费用3000元。雷娇因自身原因摔倒二次受伤继续住院30天，本院酌情扣除8000元医疗费由原告雷娇自行承担。故医疗费本院认定为23961.54元。二、原告主张的后续治疗费5000元，有相应的鉴定意见在案佐证，本院予以确认。三、原告主张的住院伙食补助费58天×60元/天＝3480元，原告二次摔伤后继续住院期间30天的住院伙食补助费本院不予主张，故其住院伙食补助费本院确认为28天×60元/天＝1680元。四、原告主张的营养费1000元，无相应医嘱，本院不予支持。五、原告主张的交通费500元，因原告就医确需产生交通费，本院酌情支持400元。六、原告主张的误工费17500元，本院根据医嘱出院后休息1个月和住院时长，误工期限按58天计算（原告二次摔伤后继续住院期间30天的误工费本院不予主张）。因原告举示的中国邮政银行重庆璧山区皮革小区支行的流水明细，账户名为甘军，不能达到证明原告雷娇实际误工损失的目的，本院不予采信，误工标准按100元/天计，误工费共5800元。七、原告主张的护理费9000元，本院按院内120元/天，院外60元/天的标准计算，院内护理费28天×120元/天＝3360元（原告二次摔伤后继续住院30天期间的院内护理费本院不予主张），被告梁长富实际垫付5760元。院外护理费（60-28）天×60元/天＝1920元。护理费合计5280元，被告梁长富多垫付的480元护理费由其自行承担。八、原告主张的鉴定费2090元，因有鉴定费发票等证据证明，本院予以确认。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失为医疗费23961.54元（其中被告梁长富垫付费用3000元）、后续治疗费5000元、住院伙食补助费1680元、交通费400元、误工费5800元、护理费5280元（被告梁长富垫付费用5760元）、鉴定费2090元，上述损失合计44211.54元。应首先由被告人保万州天城支公司在交强险医疗费项下赔偿限额内支付原告雷娇5867.3元（已支付案外人甘军4132.7元）。再由被告人保万州天城支公司在交强险伤残险项下赔偿限额内支付原告雷娇11480元（交通费400元、误工费5800元、护理费5280元）。鉴定费2090元，因雷娇未被评定伤残等级，又因鉴定发票未明确鉴定事项的相应鉴定费用，本院酌定由原告雷娇承担1045元，由被告梁长富承担1045元。故被告梁长富应支付原告雷娇合计25819.24元，又因被告梁长富实际已垫付雷娇医疗费3000元、护理费5280元（多垫付的480元护理费由其自行承担），被告人保万州天城支公司应在交强险伤残险项下赔偿限额内直接支付原告雷娇9067.3元，直接支付被告梁长富8280元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州区天城支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告雷娇医疗费等共计9067.3元；二、被告梁长富在本判决生效之日起十日内支付原告雷娇25819.24元；三、驳回原告雷娇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取302.66元，由被告梁长富负担（该款原告雷娇已垫付，限被告梁长富于本判决生效后十日内支付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。本案申请执行的期限为二年，从本生效判决所确定的履行期间的届满之日计算。审 判 员 徐丽娜二〇二〇年十二月十五日法官助理 陈玉文书 记 员 万椿雪