黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0602民初4243号原告：康铁曾，男，1986年10月02日出生，汉族，住黑龙江省大庆市萨尔图区。委托诉讼代理人：姜丽艳，黑龙江鸿英律师事务所律师。被告：才文海，男，1973年2月2日出生，汉族，住黑龙江省大庆市让胡路区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。负责人：郭少军，职务总经理。委托诉讼代理人：葛咏梅，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职工。原告康铁曾与被告才文海、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告康铁曾及其委托诉讼代理人姜丽艳到庭参加了诉讼，被告才文海、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康铁曾向本院提出诉讼请求：1.被告给付原告赔偿款248732.75元（包括医疗门诊费21773.516元、康复费9000元、伙食补助费500元、营养费3000元、残疾辅助器具费620元、残疾赔偿金123780元、护理费10740元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费66495元、交通费3577元、住宿费1507元、鉴定费2110元、财产损失49040元，根据保险赔偿原则及事故责任比例，被告应支付248732.75元）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月25日，被告才文海驾驶黑Ｅ×××××号斯柯达牌小型轿车与原告康铁曾驾驶黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车相撞，致原告受伤，双方车辆损坏。此起事故经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，被告才文海承担此起事故的主要责任，原告康铁曾承担此起事故的次要责任。经查，黑Ｅ×××××号斯柯达牌小型轿车于被告中国人民财产保险股份有限公司投保交强险和商业三者险。原告伤后于北京积水潭医院、大庆市第五医院住院治疗，现已出院，原、被告就此起事故赔偿事宜协商未果，故诉至人民法院，望贵院支持原告的诉讼请求。被告才文海经本院合法传唤，未在答辩期内向本院答辩，且无正当理由未到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司向本院邮寄了书面答辩状辩称，本案事故车辆黑Ｅ×××××在被告公司投保有交强险和商业险（被保险人为：贺勉，发动机号为369483，承保时的车牌号为京Ｐ×××××，请法官核实其行驶证信息及行驶证、驾驶证是否合法有效）事故发生在保险期限范围内。其中交强险医药费10000元（包括医药费、伙补费、营养费），伤残限额110000元，财产损失限额2000元；商业三者险500000含不计免赔险。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。本案被告公司承保车辆负主要责任，答辩人同意首先在交强险各分项限额内赔偿，超出交强险的部分再由商业三者险限额内按照事故责任比例70%赔偿。针对原告的诉讼请求，答辩如下：1.医药费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款被告公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，被告公司才认可。被告有垫付的费用可一并处理。2.伙食补助费：应根据原告实际住院天数，一般每天按照不超50元标准计算赔偿。3.营养费：需提供鉴定报告被告公司才认可，一般每天按照不超30元的标准计算赔偿。4.护理费：需提供鉴定报告，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。5.误工费：误工期间需要医嘱证明或鉴定报告。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。6.交通费：被答辩人需当庭提交：正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。7.伤残赔偿金：认可鉴定报告一个十级残，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告为农民应当按照农民的标准计算。8.精神损害抚慰金：构成伤残等级的，被告公司同意按照伤残等级对应的赔偿标准和事故责任比例承担赔偿。9.被扶养人生活费：根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁的以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。10.财产损失费：原告车辆未经被告公司定损，原告需提供车辆维修发票及维修明细且能够证明与本次事故有关被告公司才认可。原告还应提供车辆行驶证、登记证证明其对车辆的所有权，被告公司才同意赔偿。11.残具费：需提供诊断证明和相关费用发票被告公司才认可。12.住宿费：原告本人到外地就医所产生的合理必要的住宿费用，需提供相关费用发票且应当与就诊日期相吻合的费用被告公司同意赔偿，但原告以外的其他人的住宿费用被告公司不同意承担。13.鉴定费、诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定不属于保险责任，答辩人不同意承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告康铁曾提交的证据，本院认定如下：证据1.道路交通事故认定书复印件一张；证据2.北京积水潭医院急诊病历一份、手术记录一份、诊断证明书一份、大庆市第五医院住院病案一份、住院诊断书及出院证一份、大庆康复医院东城分院诊断书一份、北京积水潭医院医疗门诊收费票据六张及对应急诊病人收费清单一份、大庆油田总医院医疗门诊费票据两张及对应处方一份、大庆市第五医院医疗住院费票据一张及对应住院患者费用明细清单一份、医疗门诊费票据两张及对应处方三份、大庆康复医院东城分院治疗费发票一张及对应治疗项目申请单一份、北京积医健元假肢矫形器技术中心门诊收款单一份、销售记录表一份、说明书一份；证据3.司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张；证据4.原告户口本复印件一份（与原件核对无异）、出生证明复印件两份；证据5.结婚证复印件一份；证据6.航空运输电子客票行程单两张、火车票两张、出租车发票六张、住宿费发票一张；证据7.黑龙江省众大司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、机动车登记证书复印件一份（与原件核对无异）、机动车行驶证复印件一份（与原件核对无异）、债权转让声明一份、身份证复印件一份。本院认为，因被告才文海、被告人民保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭质证，且上述七组证据之间可以相互佐证，故本院对上述七组证据予以采信。被告才文海经本院合法传唤，未在举证期限内向本院提交证据，且无正当理由未到庭参加诉讼。被告人民保险公司经本院合法传唤，未在举证期限内向本院提交证据，且无正当理由未到庭参加诉讼。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对本案事实认定如下：2019年12月25日8时25分，被告才文海驾驶黑Ｅ×××××号斯柯达牌小型轿车在北一路辅路由西向东行驶至标东岗左转弯时，遇原告康铁曾驾驶黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车沿北一路辅路由东向西行驶相撞，事故造成原告康铁曾受伤，双方车辆损坏。此起事故经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队认定，被告才文海承担主要责任，原告康铁曾承担次要责任。事故发生后，原告康铁曾经120急救车送至大庆油田总医院治疗，经X线提示“右手拇指近节指骨基底部骨质不连续，断端错位成角，见多个碎骨块影，关节对位欠佳，其他未见异常”。且大庆油田总医院经手外科会诊后建议手术治疗，因在大庆油田总医院手术效果有不佳可能，患者康铁曾要求于上级医院继续治疗。原告康铁曾于2019年12月25日16时在妻子郭仑的陪同下乘飞机到北京积水潭医院，经诊断为开放性手外伤，软组织损伤，肿胀**右手拇指**指骨骨折近节，并建议手术治疗。原告于当日手术完毕，术后未住院，在北京留置换药观察5天，于2019年12月30日乘车返回大庆。2020年1月5日在大庆油田总医院换药复查，受疫情影响，原告康铁曾于2020年3月6日至3月11日在大庆市第五医院进行取出内固定装置手术，出院证的出院医嘱及注意事项为：门诊换药拆线，定期复查，加强患肢功能锻炼，不适随诊。2020年4月28日，原告康铁曾在大庆康复医院东城分院进行康复治疗。原告进行上述治疗的费用分别为：1.北京积水潭医院手术当日的手术及检查费18659.01元，手术后的诊察费及治疗费350.36，共计19009.37元；2.大庆油田总医院的门诊费40.48元；3.大庆市第五医院住院费1968.29元、门诊费755.37元，共计2723.66元，；4.大庆康复医院东城分院治疗费9000元。5.原告遵遗嘱购买假肢矫形器前臂腕托一个花费620元。2020年7月7日，经大庆市交通事故处理服务中心委托，大庆市油田总医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，1.康铁曾评定为九级伤残，2.康铁曾的护理期评定为60日（护理人数为1人），营养期评定为30日。原告花费鉴定费2110元。经大庆市公安局交通警察支队萨尔图大队委托，2020年4月3日，黑龙江省众大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车损失金额为49040元，黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车更换部件残值金额为100元。另查明以下事实;1.被告才文海驾驶黑Ｅ×××××号斯柯达牌小型轿车发动机编号为369483，现机动车牌号已变更为黑Ｅ×××××号，交通事故发生时该车辆在被告人民保险公司投保了交强险及商业三者险500000元，含不计免赔险，事故发生在保险期间内。2.原告康铁曾系城镇居民，与案外人郭仑系夫妻关系，二人婚内共育子女二人，长子康俊2014年5月25日出生，次子康昀2018年2月15日出生。原告受伤期间均由郭仑护理，郭仑系中国石油大庆炼化公司会计，护理期间单位未扣减郭仑工资。原告驾驶的黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车系案外人曹桂妍所有，曹桂妍于2020年10月10日将黑Ｅ×××××号奥迪牌小型轿车因本次交通事故中的车辆损失之债权转让给原告康铁曾。3.原告康铁曾在妻子郭仑的陪同下乘飞机到北京积水潭医院看病发生机票费用2440元，二人于2019年12月30日乘火车返回大庆发生火车票费用949元，看病期间发生出租车费用188元。二人在北京看病期间居住产生住宿费1507元。本院认为，根据当事人的诉辩主张及庭审调查情况，本案的争议焦点问题主要集中在以下几个方面：一、原告康铁曾因本次交通事故所受损失数额。1.关于医疗费，原告康铁曾在大庆油田总医院检查花费医疗费40.48元，在北京市积水潭医院手术治疗及检查共计花费19009.37元，在大庆市第五医院住院取内固定装置花费2723.66元，又在大庆康复医院东城分院进行康复治疗花费9000元，有医院出具的医疗票据，故本院对原告医疗费30773.51元予以确认。2.关于护理费，虽然原告经鉴定机构鉴定护理期评定为60日，原告康铁曾受伤期间由其妻子郭仑进行护理，但郭仑系中国石油大庆炼化公司会计，护理期间单位未扣减郭仑工资，故本院对原告要求给付护理费不予支持。3.关于交通费，原告康铁曾因本次交通事故受伤，由120急救车送往医院救治，经大庆油田总医院会诊后告知术后效果不佳可能，原告康铁曾在妻子郭仑的陪同下乘飞机到北京积水潭医院看病发生机票费用2440元，二人于2019年12月30日乘火车返回大庆发生火车票费用949元，看病期间发生出租车费用188元，该部分费用为原告因就医产生的实际发生费用，有相关票据佐证，故本院对该部分费用3577元予以支持。4.关于住院伙食补助费及住宿费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损解释》）第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分予以赔偿。”本案中，原告康铁曾在北京市治疗期间，因医院未要求住院仅要求换药观察，因此产生住宿费1507元，该费用系原告遵医嘱所必须花费的费用，本院予以支持，又因取内固定装置在大庆市第五医院实际住院5天，参照《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》标准为100元/天，即500元（5天×100元=500元），故住院伙食补助费及住宿费合计为2007元。5.关于营养费，经鉴定原告营养期为30日，参照《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》标准为100元/天，故营养费应为3000元。6.关于残疾赔偿金，原告康铁曾系城镇居民户口，本案中，经鉴定因本次事故造成原告康铁曾九级伤残，赔偿系数应为20%，参照2019年黑龙江省城镇居民人均可支配收入30945元/年计算，故伤残赔偿金应为123780元（30945元×20年×20%=123780元）；因交通事故发生时，原告康铁曾有子女两名，长子康骏系2014年5月25日出生，次子康昀系2018年2月15日出生，参照2019年黑龙江省城镇居民人均消费性支出22165元计算，康骏生活费应为28814.5元【22165元×（18-5）周岁÷2人×20%=28814.5元】，康昀生活费应为37680.5元【22165元×（18-1）周岁÷2人×20%=37680.5元】，故被抚养人生活费合计为66495元。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”，原告的伤残赔偿金为190275元（123780元+66495元=190275元）。7.关于残疾辅助护理器具费，原告遵医嘱购买假肢矫形器前臂腕托一个花费620元，故残疾辅助护理器具费应为620元。8.关于精神抚慰金，因原告康铁曾受伤程度构成九级伤残，应当向其支付精神损害抚慰金，综合本次侵害发生的手段、场合、行为方式等具体情节，故原告主张精神抚慰金应10000元，本院予以支持。9.关于鉴定费，该费用系原告主张权利所必须的费用，故鉴定费为2110元；10.关于财产损失，经鉴定，原告康铁曾驾驶的车辆因本次交通事故损失为49040元，该车辆更换部件残值金额为100元，故财产损失应为48940元（49040元-100元=48940元）。综上，本院对原告康铁曾的损失认定如下，医疗费30773.51元、交通费3577元、住院伙食补助及住宿费2007元、营养费3000元、残疾赔偿金190275元、残疾辅助护理器具费620元、精神抚慰金10000元、鉴定费2110元、财产损失48940元，以上合计291302.5元。二、各被告应当承担的责任。本案系机动车交通事故责任纠纷。原告康铁曾与被告才文海发生机动车交通事故，事故造成原告康铁曾受伤，两车损坏，经公安机关认定被告才文海承担此起事故主要责任，原告康铁曾承担此起事故次要责任，因此被告才文海应赔偿原告康铁曾因本次交通事故所受损失，在责任明确的情况下，本院认为应由被告才文海承担70%责任，原告康铁曾承担30%的责任。因被告才文海驾驶的机动车在被告人民保险公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期间内，故应由被告人民保险公司先在交强险范围内进行赔付，剩余部分按照责任比例由被告人民保险公司在商业险赔付，不足部分由被告才文海承担赔偿责任。三、各方赔偿数额。1.被告人民保险公司在交强险范围内应承担的责任。原告康铁曾的损失属于被告人民保险公司在交强险医疗费范围内负责赔付的费用为：医疗费30773.51元、住院伙食补助费及住宿费2007元、营养费3000元，共计35780.51元，因《机动车交通事故责任强制保险条例》（以下简称《保险条例》）规定的交强险医疗费用赔偿限额为10000元，故被告人民保险公司应在交强险项下赔偿原告医疗费10000元；原告康铁曾的损失属于被告人民保险公司在交强险伤残赔偿金范围内负责赔付的费用为：交通费3577元、残疾赔偿金190275元、残疾辅助护理器具费620元、精神抚慰金10000元，共计204472元，因《保险条例》规定的交强险伤残赔偿限额为110000元，故被告人民保险公司在交强险范围内赔偿原告伤残赔偿金110000元；原告康铁曾的损失属于被告人民保险公司在交强险财产损失赔偿范围内的赔付的费用为48940元，因《保险条例》规定的交强险财产损失赔偿限额为2000元，故被告人民保险公司在交强险范围内赔偿原告财产损失2000元；综上所述，被告人民保险公司应在交强险范围内赔偿原告康铁曾共计112000元。2.被告人民保险公司商业险范围内的责任。原告康铁曾的医疗费用范围不足部分为25780.51元（35780.51元-10000元=25780.51元），伤残赔偿金范围不足部分为94472元（204472元-110000元=94472），财产损失范围不足部分为46940元（48940元-2000元=46940元），上述未赔付部分共计为167192.5元，根据责任比例，被告才文海应承担的赔偿数额为117034.8元（167192.5元×70%=117034.8元），因被告才文海在被告人民保险公司处投保商业险500000元，含不计免赔，未超出商业险限额，应由被告人民保险公司在商业险范围内赔偿117034.8元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后立即在机动车交通事故责任强制保险项下赔付原告康铁曾人民币122000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后立即在第三者责任保险项下赔付原告康铁曾人民币117034.8元。三、驳回原告康铁曾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5031元、鉴定费2110元，由原告康铁曾负担286元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担6855元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审 判 长  王丹丹人民陪审员  单大慧人民陪审员  任淑萍二〇二〇年十二月九日书 记 员  李鑫宇