广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初3317号原告：杨朝宽，男，汉族，1955年3月23日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市××××××××，身份证号码：440××××××××××××81x。委托代理人：庞日胜，男，汉族，1952年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市×××××××，身份证号码：440××××××××××××037。被告：江田英，女，汉族，1987年4月15日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市××××××××××，身份证号码：440××××××××××××641。被告：梁波，男，汉族，1985年10月02日出生，汉族，广东省广州市人，住址：廉江市××××××××××，身份证号码：440××××××××××××654。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市天河区××××××××。负责人：郁宝玉，该公司总经理。委托代理人：陈晓燕，女，汉族，1991年4月17日出生，广东省湛江市人，系中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司员工，身份证号码：440××××××××××××420。原告杨朝宽诉被告江田英、被告梁波、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司(下称太平洋保险广东公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨朝宽的委托代理人庞日胜，被告太平洋保险广东公司负责人郁宝玉的委托代理人陈晓燕到庭参加了诉讼，被告江田英、梁波经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿229045.18元给原告；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2020年1月20日，江田英驾驶粤G×××××号小型普通客车从廉江市××××××××××方向行驶。10时30分许，行至罗州街道牛角塘村路段时，车辆驶过左侧路面与对向杨朝宽驾驶二轮电动车会车发生碰撞，接着粤G×××××号小型普通客车冲出左侧路外再碰撞到莫志杨的房屋，造成两车及房屋损坏，杨朝宽受伤的交通事故。事故发生后，受伤严重的杨朝宽被送到廉江市人民医院抢救住院治疗，经诊断事故造成杨朝宽:1、右侧基底节一放射冠区海绵状血管瘤并出血,2、左枕部少量硬膜下血肿,3、左侧髖白骨折,4、左侧髂骨骨折,5、左侧耻骨上下支骨折,6、头皮血肿,7、左大腿挫擦伤并皮下血肿形成等。住院时间从2020年1月20日至2020年3月12日共52天，出院后转到廉江市第二人民医院继续住院治疗62天共计114天。因家庭经济困难，伤情未愈于2020年5月13日无奈出院。根据廉江市交警大队查明：江田英驾驶肇事车辆粤G×××××号车的所有人是梁波，该车辆购买中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司的交强险和商业险，保单号为：AGUZ080CTP19B040253I和AGUZ080Y1419B036356H。同时经廉江市交警大队以第440××××××××××××078号《道路交通事故认定书》认定，江田英承担事故的全部责任，杨朝宽、莫志杨无责任。该事故造成杨朝宽人身损害损失情况如下：一、医疗费66845.23元，1、廉江市人民医院医药费55990.80元；2、廉江第二人民医院医药费10854.43元；二、住院伙食补助费11400元，按住院114天，按每天100元计；三、营养费5700元，按住院114天，按每天50元计；四、交通费3420元，按住院114天，按每天30元计；五、护理费34200元，按住院114天，按陪护2人计，按每人每天150元计；六、误工费18535.15元，按住院114天计，按2019年全省人均工资59345元/年计；七、残疾赔偿金76988.80元，按2019年全省居民人均可支配收入48118元/年，计16年，按伤残赔率10%计；八、精神抚慰金10000元；九、司法鉴定费1956元；以上九项合计:229045.18元。根据本案上述情况，请求法院支持原告诉讼请求，判如所请。被告太平洋保险广东公司辩称：一、被告江田英驾驶车辆粵G×××××在我司购买商业三者险100万含不计免赔以及交强险，本次交通事故发生在保险期限内。二、事故发生后，我司已在交强险的保险限额内赔付10000元，在商业险已支付原告50000元。请法院予以核实并扣减。三、对于原告的诉请，我司发表如下答辩意见：1、医疗费，原告2020年1月20日至2020年3月12日在廉江市人民法院住院治疗，出院诊断为左侧髋臼骨折等，但是原告第二次在；廉江市第二人民医院住院治疗，主要治疗其左膝胂痛，与第一次出院的诊断不符，因此对其第二次住院产生的医疗费的关联性不予认可，另外对于非医保用药我司不承担赔偿责任；2、住院伙食费，对原告在廉江市人民医院位院的天数52天，财于在廉江市第二人民医院住院天数不予认可；3、营养费，达到十级伤残，因此其营养费不应超过500元；4、交通费，原告并未提供任何的交通费发票，其诉请交通费无证据依据，另外对于原告在廉江市第一人民医院住院的天数52天予以认可；5、护理费，根据原告第一次在廉江市人民医院出院医嘱，并未有需要人员护理的医嘱，且原告也并未提供饪的护理费支出证明，答辩人对于原告第二次在廉江市第二人民医院住院治疗的关联系不予认可，故对其所主张的护理天数不予认可；6、误工费，原告已年满65岁，达到法定退休年龄，其并未提供任何的误工证明，证明其误工损失，故不予认可；7、伤残赔偿金由法院依法认定；8、精神损害抚慰金，本案属于侵权之诉，答辩人并未本案的侵权人，故对于精神损害抚慰金，答辩人不承担赔偿责任，另外原告诉请精神损害抚慰金过高；9、司法鉴定费不属于保险责任，不予认可。被告江田英、被告梁波没有答辩意见。原告为其诉讼请求在举证期限内向本院提供的证据有：1、居民身份证，证明原告个人身份；2、居民身份证，证明被告个人身份；3、机动车驾驶证、行驶证，证明被告江田英具有机动车驾驶资格及肇事车辆是梁波所有；4、强制险、商业险单，证明肇事车辆投保的事实；5、道路交通事故认定书，证明交通事故经过及责任分担的事实；6、廉江市人民医院病历、疾病诊断证明书、出入院记录、影像诊断检查报告，证明原告住院治疗费用；7、医疗票据、用药清单，证明原告住院治疗费用；8、廉江市第二人民医院病历、疾病诊断证明书、出院小结、入院记录，证明原告住院伤情及治疗的事实；9、医疗票据、用药清单，证明原告住院治疗费用；10、鉴定发票，证明原告鉴定伤残发票；11、广东申正司法鉴定所鉴定意见书，证明原告鉴定伤残等级的事实。被告梁波提供票据5份，证明垫付给原告的款项。被告太平洋保险广东公司提供支付回单一份，证明垫付给原告的款项。本院依被告太平洋保险广东公司的申请，委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所出具《司法鉴定意见书》一份。经庭审质证认证，被告太平洋保险广东公司对原告提供的证据认为由法院依法认定；对广东中博法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》无异议。原告杨朝宽对被告太平洋保险广东公司提供的证据无异议，被告太平洋保险广东公司包括先于执行已垫付60000元；对广东中博法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》无异议。被告江田英、梁波经传票传唤不应诉、不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权。对无争议的证据本院予以确认并附卷佐证。对有争议的证据及事实认定如下：关于误工费的问题。根据《劳动和社会保障部办公厅关于企业职工“法定退休年龄”涵义的复函》(劳社厅函[2001]125号)规定：国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁。原告在事故发生时以满60周岁，且原告未能提供相关证据证明其存在误工损失的事实，应承担举证不能的责任。关于原告在廉江市第二人民医院住院治疗与本次交通事故的关联性的问题。根据廉江市人民医院出具的《出院记录》中的出院诊断所示“4.左侧髂骨骨折……10.左肾结石……13.腰椎骨质增生”与廉江市第二人民医院的《出院小结》的出院诊断：“1、左髂骨骨折；2、腰椎骨质增生；3、左肾结石并积液”一致，原告在廉江市第二人民医院住院治疗与本案交通事故存在关联性。原告请求在廉江市第二人民医院住院治疗的医疗费等相关费用，本院予以支持。关于护理人数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理。廉江市人民医院及廉江市第二人民医院出具的《疾病诊断证明书》中注明原告治疗期需贰人护理，故原告请求护理人数按二人计算，本院予以支持。关于扣除非医保用药费用的问题。因被告未能举证证明医疗费中哪些属于非医保用药费用，且无法证明非医保用药不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告上述意见，不予采纳。本院查明的事实：2020年1月20日，被告江田英驾驶粤G×××××号小型普通客车从廉江市××××××××××方向行驶。10时30分许，行至罗州街道牛角塘村路段时，车辆驶过左侧路面与对向的原告杨朝宽驾驶二轮电动车会车发生碰撞，接着粤G×××××号小型普通客车冲出左侧路外再碰撞到莫志杨的房屋，造成两车及房屋损坏，原告杨朝宽受伤的交通事故。2020年2月17日，经廉江市公安局交通警察大队作出第440××××××××××××078号《道路交通事故认定书》，认定被告江田英承担事故的全部责任，莫志杨（房屋所有人）、原告杨朝宽无责任。2020年11月21日，本院根据被告太平洋保险广东公司的申请，委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，结论为：被鉴定人杨朝宽因道路交通事故致骨盆多发骨折，经保守治疗后遗留骨盆双侧闭孔形态不对称的畸形愈合状态，其致残程度等级评定为十级。被告江田英持有C1类机动车驾驶证，驾驶的粤G×××××号小型普通客车车的登记所有人为被告梁波，该车在被告太平洋保险广东公司投保交强险及商业第三者责任险(投保人、被保险人为梁波)，其中商业第三者责任险赔偿限额100万元(不计免赔)，事故发生在保险期限内。又查明，事故发生后被告梁波为原告杨朝宽预付住院按金5000元及垫付门诊治疗费21.5元。本院根据原告的申请，于2020年8月3日作出（2020）粤0881民初3317号民事裁定书，裁定如下：1、被申请人中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本裁定书发生法律效力起5日内在事故车辆粤G×××××号车的机动车交通事故责任强制保险限额内先予执行10000元给申请人杨朝宽；2、被申请人中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本裁定书发生法律效力起5日内在事故车辆粤G×××××号车的机动车第三者责任险限额内先予执行50000元给申请人杨朝宽。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出第440××××××××××××078号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》，综合本案的证据及认定事实，确认原告的损失为：1、医疗费66866.73元（廉江市人民医院住院治疗费55990.8元+廉江市第二人民医院住院治疗费10854.43元+廉江市人民医院门诊治疗费21.5元）；2、护理费34200元；3、营养费500元；4、住院伙食补助费11400元；5、交通费3420元；6、伤残赔偿金72177元；7、精神抚慰金7000元；8、鉴定费1956元；上述损失合计197519.73元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由先保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告的损失197519.73元，被告太平洋保险广东公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿。具体赔偿款项如下：在交强险属死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告损失118753元的110000元，其余8753元在商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告杨朝宽，在医疗费用赔偿限额项下赔偿78766.73元的10000元给原告杨朝宽，其余68766.73元在商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告杨朝宽。即被告太平洋保险广东公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿120000元(110000元+10000元)给原告杨朝宽，在商业第三者责任险中赔偿77519.73元(8753元+68766.73元)给原告杨朝宽。扣除被告太平洋保险广东公司先予执行的款项及被告梁波垫付的款项，被告太平洋保险广东公司在交强险中赔偿110000元（120000元-10000元）给原告杨朝宽，在商业第三者责任险中赔偿22498.23元（77519.73元-50000元-5021.5元）给原告杨朝宽。被告梁波的5021.5元垫付款，由其与被告太平洋保险广东公司自行处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿110000元给原告杨朝宽。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿22498.23元给原告杨朝宽。三、驳回原告杨朝宽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。本案受理费4735.68元，由原告杨朝宽负担300.68元，被告江田英负担2700元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担1735元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 ：林国怀人民陪审员 ：肖国庆人民陪审员 ：吴有平二〇二〇年十二月二十日法官 助理 ：黄政儒书 记 员 ：王嘉雯附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。