重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0240民初4599号原告：张洪尧，男，1937年6月2日出生，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：谭登胜，重庆海灯律师事务所律师。被告：重庆永荣赶家桥煤业有限公司，住所地重庆市石柱土家族自治县沿溪镇清明村，统一社会信用代码91500240676112045H。法定代表人：周成荣，该公司董事长。委托诉讼代理人：张本作，重庆金牧锦扬（荣昌）律师事务所律师。原告张洪尧与被告重庆永荣赶家桥煤业有限公司（以下简称“永荣煤业公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序于2020年12月16日公开开庭进行了审理。原告张洪尧的委托诉讼代理人谭登胜，被告永荣煤业公司的委托诉讼代理人张本作到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张洪尧向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判决被告向原告支付一次性伤残补助金99599.75元（2017年7月至2018年6月平均养老金为3983.99元，则一次性伤残补助金为3983.99×25个月=99599.75元）。事实和理由：原告自1981年起在被告处从事矿井掘进工作，1997年退休。1986年1月，原告经石柱县卫生防疫站诊断为：矽肺0-Ⅰ期。2018年上半年原告潜伏多年的职业病复发。2018年7月10日，重庆市疾病预防控制中心（以下简称“重庆市疾控中心”）出具的《职业病诊断证明书》（渝疾控职诊字201802818号）诊断结论为：职业性煤工尘肺贰期。2018年9月26日，石柱土家族自治县人力资源和社会保障局（以下简称“石柱县人社局”）作出《认定工伤决定书》（石人社伤险认字[2018]122号），对原告所患职业病认定为工伤。2018年11月16日，石柱土家族自治县劳动能力鉴定委员会（以下简称“石柱县劳动能力鉴定委员会”）作出《初次鉴定结论书》（石柱劳初鉴字[2018]109号），对原告伤残鉴定结论为：伤残贰级，部分生活自理障碍。之后，原告多次向被告及石柱土家族自治县社会保险局（以下简称“石柱县社保局”）主张工伤保险待遇。被告以其已将原告纳入老工伤统筹为由，拒绝支付原告应享有的一次性伤残补助金。上述事实，有工伤认定书、初次鉴定结论书、职业病诊断证明书、退休证等证据佐证。综上所述，被告未依法向原告支付一次性伤残补助金的行为，侵犯了原告合法权益。据此，依照《工伤保险条例》、《关于执行工伤保险条例若干问题的意见》(人社部[2013]34号)、《劳动争议调解仲裁法》及《民事诉讼法》第二十一条等相关法律、法规的规定，依法起诉至法院，请求依法及时审处。永荣煤业公司辩称，一、原告于1986年检查出尘肺病，当时无工伤认定相关政策，加付工资即视为认定工伤。2011年原告已被纳入老工伤统筹，2018年原告复查发生变化，被告认为应按原《中华人民共和国劳动保险条例》进行处理，原告当时的伤情无法享受工伤保险待遇，未领取残疾补助金，不应按照当前的法规、政策享受伤残补助金，请求驳回原告的诉讼请求。二、原告引用人社部发[2013]34号《关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》的相关规定，该规定适用的前提是在当时未发现尘肺病，然本案原告已于1986年确定尘肺病，当时虽无现在的工伤认定程序，但根据当时的政策，检查出尘肺病后应通知地方政府劳动主管部门，石卫防86字第3号《关于矽肺患者人员的通知》可以证明已通知地方劳动主管部门，根据劳部发[1995]309号《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第78条规定，防疫站的通知应视为对原告尘肺病进行了工伤认定。三、原告不能享受一次性伤残补助金，《中华人民共和国劳动保险条例》自1951年开始施行，原告属于工伤复发，工伤职工旧病复发治疗后复查的，以复查鉴定结论为依据按照工伤保险条例享受一次性伤残补助金之外的工伤待遇。综上，被告认为本案适用旧法，被告无义务支付原告主张的一次性伤残补助金，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告自1981年至1995年在永荣煤业公司处从事井下掘进工作，1997年退休。1986年1月，原四川省石柱县卫生防疫站作出《关于矽肺患者人员的通知》（石卫防（86）字第8号）载明：“一九八五年度矽肺普查地区诊断会于十二月结束，受地区矽肺诊断组委托，现将矽肺患者人员名单予以告知（名单附后）对各期矽肺患者劳保待遇，请按有关规定执行。”张洪尧在该通知名单中，被诊断为：矽肺0-Ⅰ期，其中还有被诊断为0期、Ⅰ期、Ⅱ期的人员。2011年12月10日，永荣煤业公司在关于张洪尧的《重庆市老工伤人员纳入工伤保险统筹管理审核确认表》中加盖公章，并注明“同意将医疗费纳入统筹支付”；后石柱县人社局等部门分别于2011年12月28日、2012年1月10日审核并同意。2018年7月10日，重庆市疾控中心向张洪尧出具《职业病诊断证明书》，载明：用人单位为永荣煤业公司；职业病危害接触史为（由单位，本人提供）总接尘工龄约为14年、从1981年到1995年在永荣煤业公司从事井下掘井工作；诊断结论为职业性煤工尘肺贰期。2018年9月26日，石柱县人社局作出石人社伤险认字[2018]122号《认定工伤决定书》，对原告所患职业病认定为工伤。2018年11月16日，石柱县劳动能力鉴定委员会作出石柱劳初鉴字[2018]109号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为：伤残贰级，部分生活自理障碍。2019年10月10日，原告向石柱县社保局申请请求支付一次性伤残补助金、生活护理费的工伤待遇。石柱县社保局于2019年12月16日作出《回复》，认为由于永荣煤业公司在2011年12月未向石柱县社保局计提缴纳原告护理费项目，按照《重庆市人力资源和社会保障局关于印发重庆市国有企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理实施意见的通知》（渝人社发[2010]132号），原告的生活护理费、一次性伤残补助金不应当由石柱县社保局支付。原告不服石柱县社保局作出的该《回复》，于2020年3月16日以石柱县社保局为被告、永荣煤业公司为第三人向本院提起行政诉讼，本院于2020年9月3日作出（2020）渝0240行初21号行政判决书，认为石柱县社保局在《回复》中明确不支付原告一次性伤残补助金是符合规定的、明确不支付生活护理费亦是符合规定的，最后驳回了原告张洪尧的诉讼请求。该判决已生效。2020年11月3日，张洪尧向石柱县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求与本案诉讼请求一致，石柱县劳动人事争议仲裁委员会当日作出石劳人仲不字[2020]第210号《不予受理通知书》，以其仲裁申请不符合受理条件，决定不予受理。另原告提交的银行流水证明其2017年7月至2018年6月平均养老金为3778.90元。本院认为，根据《职业病诊断管理办法》（1984年3月19日卫生部发布，从1984年5月1日起执行）第十二条之规定，职业病确诊后，诊断单位应出具诊断证明书一式三份，给患者及其所在单位各一份，存档一份。说明职业病确诊病人应有《职业病诊断证明书》。本案张洪尧于1986年经原四川省石柱县卫生防疫站出具石卫防（86）字第3号《关于矽肺患者人员的通知》诊断为矽肺0-Ⅰ期，其中还有被诊断为0期、Ⅰ期、Ⅱ期的人员，按《职业病诊断管理办法》的规定，确诊为职业病的人员需发给《职业病诊断证明书》，且张洪尧仅被诊断为矽肺0-Ⅰ期，没有证据证明矽肺0-Ⅰ即为确诊的职业病。被告主张适用的劳部发[1995]309号《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第78条也规定，职业病诊断机构确诊后仍需发给《职业病诊断证明书》，劳动行政部门据此确认工伤。故单凭被告举示的《关于矽肺患者人员的通知》不能确认张洪尧当时构成职业病并被劳动行政部门确认为工伤。张洪尧于1997年退休，后于2018年7月10日才经重庆市疾控中心出具《职业病诊断证明书》认定为职业性煤工尘肺贰期，载明的用人单位为本案被告。在此之前，无职能部门出具相关证明文书确认原告已确诊为职业病并被认定为工伤。故本案应当适用《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34）第八条之规定，“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；……经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。……”第九条规定，“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书中明确的用人单位，在该职工从业期间……未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目的标准支付待遇。”被告没有举示证据证明原告从业期间为其缴纳了工伤保险费，本院认定被告没有为原告缴纳工伤保险费，故被告应支付原告一次性伤残补助金。本案原告2017年7月至2018年6月平均养老金为3778.90元，其伤残等级为贰级，故张洪尧的一次性伤残补助金为3778.90元/月×25个月=94472.50元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十五条第一款第一项、第六十七条，原《职业病诊断管理办法》第十二条，《人力资源和社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》（人社部发[2013]34）第八条、第九条，《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第78条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告重庆永荣赶家桥煤业有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告张洪尧一次性伤残补助金94472.50元；驳回原告张洪尧其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5.00元，由被告重庆永荣赶家桥煤业有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 员  罗 成二〇二〇年十二月二十二日法官助理  张全玉书 记 员  赵 华