江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初1041号志坚，男，1976年9月4日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。崇仁县，园芳，女，1981年2月12日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。崇仁县，委托诉讼代理人：胡子荣，江西黄洲桥律师事务所律师，特别授权。被告：崇仁县人民医院，住所地崇仁县迎宾大道**，统一社会信用代码1236112549273099XA。法定代表人：丁满江，院长。委托诉讼代理人：徐小亮，系崇仁县人民医院职工，一般代理。委托诉讼代理人：尧建团，系崇仁县人民医院职工，一般代理。原告吴志坚、罗园芳与被告崇仁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴志坚、罗园芳及其委托诉讼代理人胡子荣，被告崇仁县人民医院的委托诉讼代理人徐小亮、尧建团到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴志坚、罗园芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因吴毛毛死亡造成的损失577,120元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年6月5日晚上11点多，原告罗园芳因怀孕37周到被告崇仁县人民医院门诊部就诊，6日凌晨零时31分，罗园芳入住被告妇产科住院待产，6日11时5分顺产分娩产下婴儿吴毛毛，阿氏评分9分。7日早，吴毛毛出现异状，烦噪、手抖、全身皮肤红、黄疸指数异常，罗园芳询问魏医生，魏医生要原告带吴毛毛到儿科看看，经儿科邹医生查看，邹医生说没事，有事再说。7日上午11点半左右，经魏医生同意，原告带吴毛毛回家休息。8日早，吴毛毛再次出现异状，急送入该医院，经CT检查发现系蛛网膜下腔广泛出血，急送抚州市第一人民医院抢救，但还没送到就出现面色青紫、心跳停止险情，进院后经抢救无效死亡。吴毛毛在6月7日早上就出现了明显的异常，但被告医院医务人员，未尽到相应的诊疗义务，造成病情急剧恶化，出生不到48小时就死亡，且在原告索要病历时，发现被告正在组织医务人员篡改病历资料。故原告提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。诉讼过程中，原告变更诉讼金额为824,457.02元。崇仁县人民医院辩称，被告没有篡改病例资料。因为被告事实上也请儿科进行了会诊，这是科间会诊。之后，被告只是把会诊这项加上去。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的以下有争议的证据，本院认定如下：1、临时医嘱两份，证明两份医嘱不一致，被告有篡改病历的事实。被告认为，事实是请了儿科邹仉华医生会诊，原告也陈述到儿科给医生看。本院认为，被告提交的证据不能证明其进行了会诊，并且原告提交的视频显示在2020年6月7日上午9时12分至10时23分期间，邹仉华医生一直在儿科坐诊，而会诊记录却显示其于10时10分与妇产科会诊，时间上相互矛盾；并且原告带婴儿到儿科进行就诊的行为并不属于会诊。因此，本院对原告提交的该组证据予以采信。2、监控视频观看说明及视频光盘，证明2020年6月7日早上10点到10点30分，邹仉华医生一直在儿科坐诊，不是会诊，10点04分36秒，原告家属带吴毛毛到邹医生班上候诊，10点16分46秒，邹仉华医生接诊，10点17分55秒接诊完毕，说吴毛毛没事，有事再说。当时没有会诊记录，会诊记录都是事后补的。视频3显示崇仁县医院病历资料显示原告罗园芳是擅自出院，与事实不符。视频显示在11点18分25秒到11点20分44秒期间，原告家属到找魏华医生提出带小孩回家休息，魏医生表示同意，还给了电话号码给家属，说有问题打电话。被告对视频的真实性无异议，对证明目的有异议，这就是会诊；对视频3无异议，原告带小孩回家是经过魏华医生同意的，这是事实。被告对其真实性无异议，但认为这是会诊行为，本院认为，原告就诊行为并不属于会诊，故对该组证据予以采信。崇仁县人民医院未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月5日晚11时许，原告罗园芳因分娩到被告门诊部治疗，6月6日凌晨零时31分，罗园芳入住被告妇产科，当日上午11时5分，罗园芳顺产分娩产下婴儿吴毛毛，阿氏评分9分，吴毛毛出生时面色青紫，脐带扭转，脐带过细，羊水清，给予2小时吸氧后见好转。次日早上7时许，医院护士对吴毛毛黄疸指数进行测量，吴毛毛黄疸指数很高，护士建议洗药浴，原告将情况告知主治医生魏医生，魏医生提议带婴儿洗药浴，并要求原告带婴儿到儿科查看，10时许，罗园芳带婴儿到儿科就诊，儿科邹仉华医生查看大约一分钟后，罗园芳将婴儿带至四楼进行药浴。当日上午11点18分左右，原告征得魏医生同意后带婴儿回家体息。6月8日早上，婴儿再次出现异状，原告将其急送至医院，并将婴儿情况告知医生，经过CT检查结果为缺氧缺血性脑病，蛛网膜下腔广泛出血。被告遂将婴儿急送至抚州市第一人民医院抢救，进院时出现面色青紫，继而出现心跳停止、呼吸微弱，经抢救无效死亡。当日下午2时许，原告到被告处要求封存病例资料，下午3时30分左右，原告等人到护产科取病历资料，原告罗园芳的姐夫从医务人员手中取到两份内容不一致的临时医嘱。2020年6月27日，经南昌大学抚州医学院病理教研室尸检，吴毛毛的死亡原因系新生儿缺血缺氧性脑病所致的多器官功能衰竭。原、被各花费尸检费5,000元。因双方就赔偿事宜未达成协议，故原告诉至法院。本院认为，原告吴志坚、罗园芳与被告崇仁县人民医院之间形成医疗关系，双方均无异议，依法予以确认。原告罗园芳在被告妇产科分娩并产下一婴儿，婴儿在出生时脸色青紫，脐带扭转，脐带过细，给予2小时吸氧才见好转，被告在庭审中也陈述婴儿出生时脐带扭转45转，存在着重大疾病隐患，但被告医务人员却没有采取相应的诊疗预防和保障措施。原告也曾多次向医护人员反映婴儿出现的异常反应，并且罗园芳还带婴儿到儿科就诊，但相关医护人员仍然没有采取相应的诊疗措施，被告医护人员存在重大过错。2020年6月8日早，经CT检查结果为新生儿缺氧缺血性脑病，婴儿被送到抚州市第一人民医院抢救时无效死亡，婴儿家属要求封存相关病例资料过程中，却发现两份不同的临时医嘱，应认定被告有篡改病历资料的行为。被告辩称，不是篡改病例资料，事实上请了儿科邹仉华医生会诊，所以把这项内容加进去。本院认为，罗园芳到儿科只是就诊行为，并不属于会诊行为，且会诊记录上记载的“会诊”时间为2020年6月7日10时至10时10分，然而，原告提交的视频显示邹仉华医生此时仍在办公室坐诊，时间上明显出现矛盾。因此，本院对被告的辩称意见不予支持。被告在庭审中提出进行医疗鉴定，因被告的病例资料无法确定其真实性，缺乏鉴定依据，故对其鉴定申请不予支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第三项规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（三）伪造、篡改或者销毁病例资料。因此，被告对原告的损失承担全部赔偿责任。原告的损失情况认定如下：1、抢救费，原告花费抢救费471.52元，依法予以认定；2、死亡赔偿金，其赔偿标准参照江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入标准36546元/年计算20年，依法认定730,920元（36,546元/年×20年）；3、精神抚慰金，依法认定50,000元；4、丧葬费，按江西省2019年度岗职工平均工资标准76,131元/年计算半年，依法认定38,065.5元（76,131元/年÷2）；5、尸检费5,000元，依法认定。综上，原告的损失共计人民币824,457.02元，由被告承担全部赔偿责任。被告支付的尸检费5,000元由被告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十八条第三项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：被告崇仁县人民医院一次性赔偿原告吴志坚、罗园芳的各项经济损失共计人民币824,457.02元，此款限于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,044.57元，由被告崇仁县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交至户名为：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农行抚州市高新支行，账号：14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行，逾期申请的，不予受理。审 判 长  孙晓敏人民陪审员  章永生人民陪审员  饶卫勤二〇二〇年十二月十四日书 记 员  徐梦佳