安徽省青阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1723民初1796号 原告：汪金叶，女，1991年3月5日出生，汉族，住安徽省黄山市徽州区呈坎镇灵山村里村。 委托诉讼代理人：李兹柏，安徽昌法律师事务所律师。 被告：安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司，住所地安徽省池州市青阳县庙前镇华阳村。 法定代表人：方以胜，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：罗时浩，安徽典司律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司繁昌支公司，住所地安徽省芜湖市繁昌县春谷路。 负责人：吴爱民，该公司经理。 委托诉讼代理人：姜开千，男，1974年10月4日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区墩上街道办事处政府宿舍。 委托诉讼代理人：吴勇，男，1963年12月5日出生，汉族，住安徽省池州市贵池区花园住宅区2栋。 原告汪金叶与被告安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司（简称飞鹰公司）、中国人民财产保险股份有限公司繁昌支公司（简称保险公司）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪金叶的委托诉讼代理人李兹柏，被告飞鹰公司的委托诉讼代理人罗时浩、被告保险公司的委托诉讼代理人姜开千到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 汪金叶向本院提出诉讼请求：1、请求判决飞鹰公司、保险公司立即赔偿其护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计135344元，2、本案诉讼费用由飞鹰公司、保险公司承担。 事实与理由：飞鹰公司是一家提供滑翔服务、滑翔伞培训、体育活动及赛事组织的企业，其投资并经营了安徽九华航空运动飞行营地项目，该营地为集航空运动、技术培训、体育健身、运动康疗、体验互动、休闲养生、学习交流为一体的航空运动基地；经营活动项目有双人伞体验飞行、滑翔培训、竞技比赛和动力伞广告宣传，在其官网宣称“双人伞飞行体验”是由教练控制伞具，将体验者与教练通过背带系统相连，体验者不需要专业培训，身体健康的男女老幼都可以参加，只需听从教练指导，完成助跑动作，后与教练一起飞入蓝天。汪金叶于2017年10月22日跟随朋友一同前往飞鹰公司经营的安徽九华航空运动飞行营地，花费580元购票体验双人伞带飞项目，购票后经过飞鹰公司的审核，汪金叶符合双人伞带飞体验项目的条件，汪金叶按照飞鹰公司的要求进行了带飞体验前的准备。飞鹰公司安排教练员方以胜带汪金叶体验双人伞飞行，在飞行体验降落阶段，由于教练员的操作失误导致汪金叶摔倒，受伤严重，当日住院治疗。经过15日住院治疗，汪金叶于2017年11月6日出院，出院诊断为，1、左内踝骨折，2、左腓骨下段骨折，3、左第四足骨基底部骨折。经安徽诚安司法鉴定所出具的皖诚安司鉴所【2018】临鉴字第232号鉴定意见书鉴定，汪金叶左踝部损伤评定为伤残十级，误工期150日，护理期75日，营养期105日，后续（取内固定物）治疗费用9000元。本次事故造成汪金叶如下损失：1、后续治疗费：9000元-7000元（已付）=2000元，2、护理费:150元/天×15天+80元/天×（75-15）天=7050元；3、营养费：105天×30元/天=3150元，4、住院伙食补助费：16天×50元/天=800元，5、误工费：（参照交通运输标准）39884元，6、伤残赔偿金：（2019年度城镇居民人均可支配收入37540元/年）37540元/年×20年×10%=75080元，7、交通费：16天×30元/天=480元，8、精神损害抚慰金：5000元，9、鉴定费：1900元，合计135344元。为此，特诉至法院，望判如所请。 飞鹰公司辩称，一、对事故发生事实无异议，事故发生时间为2017年10月22日中午12时至13时。本案事故发生后，汪金叶被立即驾车送往青阳康平骨科医院进行治疗，入院时间显示为2017年10月22日13时10分，从本案事故发生地至青阳康平骨科医院的路程为13公里，驾车行驶约25至30分钟，同时，汪金叶在转入黄山人民医院时，口述于2017年10月22日中午12时左右摔伤，前后门诊记录与入院记录相互印证，故推定事故发生时间为2017年10月22日中午12时至13时。汪金叶受伤治疗期间，飞鹰公司为其垫付医药费（现金）19000元，但是实际发生医疗费发票为17445.59元（存放于飞鹰公司处），后双方协商确定二次手术医疗费用7000元（现金支付给汪金叶），另外青阳康平骨科医院门诊医疗费576元（不包含在17445.59元内），飞鹰公司要求垫付费用在本案中一并处理，要求汪金叶在黄山住院期间所退回医疗费1554.41元予以返还一并处理。二、起飞前飞鹰公司已作出安全提示告知，尽到了法定的安全保障义务，汪金叶具有一定过错。飞鹰公司门店多个显眼处和缴费报名处均张贴了该运动的提醒事项，购票时工作人员已经告知该运动的安全风险以及安全注意义务，汪金叶为完全民事行为能力人，在飞鹰公司处报名时即对自己所参与的滑翔运动具有完整的认知能力，对该运动的危险性、安全注意事项、应具备的条件等均有清醒的认识。案涉事故发生当天，天气、风向等均适宜进行滑翔伞运动，飞鹰公司带飞教练在当天已进行了几次飞行，在汪金叶**行前对其起飞和落地的注意事项均作出提醒，并且飞鹰公司提供的滑翔伞没有安全隐患，飞鹰公司已尽到了法定的安全保障义务。如汪金叶诉状所述，飞鹰公司已作出提示“身体健康，只需听从教练指挥”，而汪金叶在飞行落地时，未听从带飞教练要求抬脚后仰的指令，双脚先着地，造成了落地受伤的后果，汪金叶自身存在一定过错。事故发生后，飞鹰公司立即送汪金叶前往青阳康平骨科医院进行治疗，并垫付医疗费，处理并无不当。三、对汪金叶主张的各项损害赔偿数额答辩如下：1、护理费金额过高，仅认可汪金叶住院期间为120元/天，即120元/天×15天+60元/天×（75-15）天=5400元；2、住院伙食补助费标准过高，仅认可30元/天，出院记录显示住院期间为15天，即30元/天×15天=450元；3、交通费过高，汪金叶应提供票据等依据，仅认可200元；4、汪金叶未提交务工证明和误工减少收入证明，无法证实其收入情况和因事故发生减少收入情况，汪金叶提交的营业执照的经营者并非其本人，个体工商户并非其本人所有；5、汪金叶伤情稳定后，自行住院取出内固定物，现飞鹰公司要求汪金叶提供二次手术医疗费发票，予以证实后续实际治疗费用，飞鹰公司前期已经给付汪金叶二次手术医疗费7000元现金。四、本案事故发生在保险期间内，应先由保险公司在保险范围内予以赔偿。2017年10月22日，汪金叶在飞鹰公司处报名参与滑翔飞行后，飞鹰公司于2017年10月22日11时12分前与保险公司达成保险合同意向，并予以缴纳保费，保险公司于11时12分出具保单，被保险人和受益人均为汪金叶，保险期间为2017年10月22日至2017年10月29日，本案事故发生时间为2017年10月22日中午12时至13时，保险公司以本案事故发生时间不在保险期间内，拒绝飞鹰公司先前垫付医药费的索赔，无事实和法律依据。飞鹰公司在购买案涉保险时，保险公司并未明确提出保险附期限生效，保险公司在出保险保单时就应当即时生效予以赔付。案涉保险系短期保险，保险期间仅为7天，其保险目的正是高风险运动意外伤害的补偿和给付。飞鹰公司于2017年10月22日汪金叶报名后购买保险，而保险单上限定保险起始时间为2017年10月22日12时，综合全案情况考量，投保人已在11时12分缴纳了保费，保险应当立即生效，而该保单约定12时生效，明显违反了投保人的保险目的，不应当发生效力。综上所述，根据本案的具体情况，因滑翔伞运动属带有一定危险的运动，参加运动的人员应当具备安全、风险意识，量力而行，汪金叶在落地过程中未听从教练指令，具有一定过错，飞鹰公司作为组织者、受益者，在保险公司在保险范围内进行赔付后，补偿汪金叶损失的60%为宜，剩下40%应当由汪金叶自行承担，同时，请求法庭将飞鹰公司先前垫付的医疗费26000元在本案中投保保险范围内一并折抵。 保险公司辩称，一、汪金叶将保险公司诉至法院,没有事实和法律依据，本起事故是一起侵权事故纠纷，并不是合同纠纷，两种法律关系不能在同一个案件中审理判决。二、本案汪金叶发生事故后并没有及时向保险公司报案,因此保险公司对事故发生事实不清楚。三、本案汪金叶在2018年向保险公司提出申请，根据汪金叶提供的在黄山市医院治疗记录，证明汪金叶受伤时间为2017年10月22日11时，根据本案飞鹰公司在保险公司投保的旅行意外伤害保险，保险险种为医药费意外补偿保险，免赔率100元，意外伤残、死亡保险，该合同约定伤残等级达到七级以后，保险公司才能赔偿，保险公司认为汪金叶受伤时间不在飞鹰公司在保险公司投保保险期间内，因为保险公司投保约定时间为2017年10月22日12时至2017年10月29日12时止，而汪金叶受伤时间从入院记录上记录为2017年10月22日11时受伤，黄山市医院记录以及汪金叶向保险公司陈述记录中记载汪金叶在2017年10月22日11时受伤。四、汪金叶诉求的各项费用过高，该部分意见同飞鹰公司答辩意见。 本院经审理，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、本案事故发生的责任认定。经本院查明,飞鹰公司经营范围包括提供滑翔服务、滑翔伞培训、体育活动及赛事组织等，其经营范围包括高空活动，本案中汪金叶在飞鹰公司经营场所购票体验双人伞带飞项目,飞鹰公司安排教练员带汪金叶体验双人伞飞行，在飞行体验降落阶段，汪金叶摔倒，导致受伤；飞鹰公司作为提供滑翔伞飞行活动运营方，因滑翔伞飞行活动造成汪金叶摔倒受伤，飞鹰公司作为滑翔伞运动项目的经营者，其应当履行安全保障义务，保护游客安全，而本案中飞鹰公司未完全履行安全保障义务，应承担对汪金叶的侵权责任。对飞鹰公司辩称汪金叶自身存在过错，应承担一定责任的辩解，其并未提供证据证明，同时汪金叶在飞鹰公司员工的指挥和操作下进行飞行体验，无证据证明其存在过错，则对本次事故的发生，本院认定飞鹰公司承担本次事故全部责任。二、本案事故是否发生在保险期间内。本案庭审中，飞鹰公司提交了被保险人为汪金叶的华夏游境内旅行意外伤害保险个人保险单，且双方当事人对该保险单均无异议，依据该保险单，保险期间为2017年10月22日12时至2017年10月29日12时。在本案庭审中，飞鹰公司辩称，事故发生时间为2017年10月22日中午12时至13时，事故发生在保险期间内,而保险公司辩称汪金叶受伤时间为2017年10月22日11时。结合本案审理及飞鹰公司提交的黄山市人民医院骨科入院记录，该记录上载明患者于2017年10月22日12时左右摔伤，虽该入院记录进行了修改，但由黄山市人民医院创伤骨科在修改处加盖公章予以证明，对黄山市人民医院骨科入院记录，本院予以认定，则可认定汪金叶受伤时间为2017年10月22日12时左右，事故发生时间在保险期间内；对保险公司的辩解，其公司并未提供相应证据进行证明，对保险公司的辩解，本院不予认定。三、本案中意外残疾保险条款的适用问题。本案中保险公司辩称飞鹰公司在保险公司投保的华夏游境内旅行意外伤害保险，保险险种为医药费意外补偿保险，免赔率100元，另外有意外伤残、死亡保险，该合同约定伤残等级达到七级以后，保险公司才能赔偿。而汪金叶认为其对此条款内容不知情，且保险公司未履行免责事项特别提醒，根据格式条款的相关法律规定，不能免除保险公司赔偿责任；飞鹰公司辩称，本案所涉保险单是在2017年11时12分由保险公司出具保险单，投保时并未约定相应的免赔，且保险公司未能证明就保险单以及条款已经作出了相应的告知义务，保险条款中约定伤残等级需达到七级之后才予以理赔，属于加重投保人和被保险人条款，且与其他意外伤害险赔付存在重大出入，如果在投保时保险公司说明在七级以上才赔付，也就是说明七级以下无须赔付，作为投保人和被保险人在保险公司投保也就没有意义，七级伤残意味着伤者必须断胳膊或者截肢，其明显与投保时的投保意愿和投保目的相违背，保险公司并未就上述保险条款以及保险期限、七级伤残才能赔付的内容告知，且并未将保险条款送达给投保人和被保险人，整个投保过程中，投保人和被保险人仅拿到保险单，并未有其他保险条款等附件。对此，本院认为，依据双方当事人无争议的华夏游境内旅行意外伤害保险个人保险单，该保险单上约定四项保障项目，分别为：1、意外身故、残疾给付，保险金额为300000元；2、高风险运动意外身故、残疾，保险金额为300000元；3、高风险运动意外医疗费用补偿，保险金额为50000元；4、意外医疗费用补偿（给付比例100%，每次事故门、急诊限额1000元，每次事故免赔额100元），保险金额为50000元。虽该保险单的各项保障项目后都载明所适用的保险条款，但结合本案审理，对保险公司辩称的应依据保险合同所附人身保险残疾程度与保险金给付比例表所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金的辩解，该条款系免除保险人应承担的义务及加重投保人、被保险人责任的格式条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。结合本案审理，保险公司并未提供相应证据证明其公司已就其公司辩称的应依据保险合同所附人身保险残疾程度与保险金给付比例表所列残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金这一条款向投保人附加说明或者订立保险合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，依据法律规定，应当认定该格式条款不产生效力，对保险公司的该项辩解，本院不予认定。对被保险人因从事高风险运动受伤所导致的残疾赔偿金，依照相关法律规定，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度人均可支配收入标准进行计算，同时应不超过本案所投保保险限额。对汪金叶因本次事故受伤所花费医疗费所应享有的保险赔偿，因本次事故系从事高空滑翔运动，对汪金叶的医疗费保险赔偿，应适用高风险运动意外医疗费用补偿保障项目，即在保险限额50000元予以赔偿；对保险公司辩称的应适用意外医药费用补偿保险，免赔率100元的辩解，本院不予认定。 根据上述认定的证据和双方当事人陈述的事实，经审理查明：飞鹰公司经营范围包括提供滑翔服务、滑翔伞培训、体育活动及赛事组织等。2017年10月22日，汪金叶前往飞鹰公司经营的安徽九华航空运动飞行营地，购票体验双人伞带飞项目，同时在购票时飞鹰公司为汪金叶在保险公司投保了华夏游境内旅行意外伤害保险，在飞行体验降落阶段，汪金叶摔倒，导致其受伤。现汪金叶以其因本次事故受伤受到损失为由，诉至法院，请求判决飞鹰公司、保险公司立即赔偿其各项费用共计135344元，本案诉讼费用由飞鹰公司、保险公司承担。 本院认为，汪金叶在飞鹰公司经营的安徽九华航空运动飞鹰营地，购票体验双人伞带飞项目，同时在购票时飞鹰公司为汪金叶在保险公司投保了华夏游境内旅行意外伤害保险，在飞行体验降落阶段，汪金叶摔倒，导致其受伤，飞鹰公司作为经营者，未尽到安全保障义务，应承担本次事故的全部责任；保险公司作为保险人，应在保险限额范围内按飞鹰公司在本次事故中责任比例承担赔偿责任。对汪金叶因本次事故受伤所导致的医疗费，经本院审理及飞鹰公司提供证据，本院认定汪金叶因本次事故受伤所导致的医疗费为17445.59元+576元=18021.59元，飞鹰公司向汪金叶先行支付19000元+7000元+576元=26576元，其中7000元为预付汪金叶的后续医疗费。对汪金叶提交的安徽诚安司法鉴定所司法鉴定意见书，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，虽飞鹰公司、保险公司对鉴定意见书中三期鉴定期限有异议，但其并未提供证据予以证明，同时也未向本院提交重新鉴定申请；对后续治疗费，虽飞鹰公司对此提出异议，但其并未提供证据证明其辩解，同时其亦未能提供证据证明汪金叶二次手术已实际发生；对该司法鉴定意见书，本院予以认定。对汪金叶后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，有证据证实，符合法律规定，本院予以支持。对汪金叶护理费的诉讼请求，依据司法鉴定意见书及其住院期限，本院认定其住院期间护理费为130元/天×15天=1950元，出院后护理费为70元/天×60天=4200元，则其护理费损失为1950元+4200元=6150元。对汪金叶住院伙食补助费的诉讼请求，依据其住院期限，本院认定该项费用为30元/天×15天=450元。对汪金叶误工费的诉讼请求，虽汪金叶提供营业执照、户口簿复印件、驾驶证等证据，但并不能达到证明其从事交通运输行业，其误工费标准按照交通运输行业标准计算的目的，结合本案审理，本院认定其误工费损失为130元/天×150天=19500元。对汪金叶交通费的诉讼请求，其因本次事故受伤住院，必然发生一定的交通费，其该项诉讼请求具有合理性，符合法律规定，本院予以支持。则汪金叶因本次事故受伤所导致的损失可确认为：1、后续治疗费：9000元-7000元（已付）=2000元，2、护理费:6150元；3、营养费：3150元，4、住院伙食补助费：450元，5、误工费：19500元，6、伤残赔偿金：75080元，7、交通费：480元，8、精神损害抚慰金：5000元，9、鉴定费：1900元，合计113710元。保险公司应在保险限额内赔偿汪金叶损失2000元+75080元=77080元，飞鹰公司应赔偿汪金叶损失（113710元-77080元）-（19000元-17445.59元）=35075.59元，保险公司应在保险限额范围内给付飞鹰公司先行垫付款项17445.59元+576元+7000元=25021.59元。据此，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司繁昌支公司于本判决生效后十日内赔偿原告汪金叶因本次事故所造成的各项损失人民币77080元； 二、被告安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告汪金叶因本次事故所造成的各项损失人民币35075.59元； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司繁昌支公司于本判决生效后十日内给付被告安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司先行垫付款项25021.59元； 四、驳回原告汪金叶的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费976元，减半收取488元，由中国人民财产保险股份有限公司繁昌支公司负担285元，安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司负担145元，汪金叶负担58元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审判员  邵然 二〇二〇年十二月三十日 书记员  宁凯 附：本案适用相关法律条文 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。