安徽省青阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1723民初1094号 原告：王丹丹，女，1995年9月13日出生，汉族，住安徽省庐江县。 委托诉讼代理人:张谷青，安徽修实律师事务所律师。 被告：安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司，住所地安徽省池州市青阳县。 法定代表人：方以胜，该公司董事长。 委托诉讼代理人:方红星，安徽青弋江律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区。 负责人：陶银，该公司经理。 委托诉讼代理人：董王韬，上海佳通律师事务所律师。 原告王丹丹与被告安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司（简称飞鹰公司）、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司（简称保险公司）高度危险活动损害责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王丹丹的委托诉讼代理人张谷青，被告飞鹰公司的法定代表人方以胜及其委托诉讼代理人方红星、被告保险公司的委托诉讼代理人董王韬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王丹丹向本院提出诉讼请求：判令飞鹰公司、保险公司赔偿王丹丹因人身损害造成的各项损失合计227423.93元，并承担本案的诉讼费用。 事实与理由：2018年10月11日18时20分许，王丹丹在飞鹰公司体验滑翔飞行的过程中，遭遇安全事故，致使王丹丹受伤入院，王丹丹被送往青阳康平骨科医院诊断为，左侧胫腓骨骨折。因考虑到王丹丹及家人在合肥上班，为了医护方便，于第二天转往合肥市第一人民医院住院治疗，在合肥市第一人民医院被诊断为，左胫腓骨骨折，左跟骨骨折，手术治疗行切开复位内固定手术，住院55天（2018.10.12-2018.12.6）。出院后经司法鉴定，王丹丹的伤残等级评定为两处十级伤残，误工期（休息）330日、护理期90日、营养期90日。2020年1月2日王丹丹入院行二次手术取出内固定物，住院12天（2020.1.2-2020.1.14）。本次事故造成王丹丹如下损失：1、医疗费：67565.93元，2、残疾赔偿金：37540元×20×（10%+1%）=82588元，3、误工费：330天×140元/天=46200元，4、护理费：15700元（住院期间67天×200元=13400元，出院期间23天×100元/天=2300元），5、营养费：90天×40元/天=3600元；6、住院期间伙食补助费：67天×40元/天=2680元，7、交通费：1000元，8、鉴定费：2090元，9、精神损害抚慰金：6000元，合计227423.93元。经查，飞鹰公司在保险公司为王丹丹投保了意外伤害保险以及高风险运动意外伤残保险等。为此，特诉至法院，望判如诉所请。 飞鹰公司辩称，飞鹰公司认为本案应为违反安全保障义务责任纠纷，飞鹰公司作为有经营资质合法服务企业，教练均有相应资质。王丹丹受伤系事实，但飞鹰公司现已经尽到谨慎安全义务，应该减轻飞鹰公司责任，造成王丹丹受伤系多种因素造成，比如说天气，但飞鹰公司是有责任的，其中也不能排除王丹丹自身行为，比如在落地时候正确姿势，另外王丹丹作为一名完全民事行为能力人，应该对该项运动存在的固有风险有预知意识，就本案而言，带飞教练本身没有故意、重大过失而导致该事故发生，所以王丹丹受伤不应全部归责于飞鹰公司，否则有损公平，另外飞鹰公司在保险公司投保了意外保险，现保险公司提出各种免责条款减轻自己的责任，飞鹰公司认为其系格式条款，没有对飞鹰公司做明确的告知义务，保险公司不能完全免责，应该承担全部赔偿责任。针对王丹丹诉求，飞鹰公司认为部分过高，医疗费没有看到用药清单，应当凭票据结算，对于票据真实性由法院核实，对残疾赔偿金无异议，对误工费的误工期330天过长，应当以200天为标准，且赔偿标准过高，王丹丹没有证据证明其因此事故造成的误工损失，飞鹰公司认可200天×100元/天=20000元，护理费飞鹰公司认为住院期间应当按照120元/天，出院后按照80元/天计算，营养费、住院期间伙食补助费应当按照30元/天计算，交通费请法院确定，对鉴定费无异议，精神损害抚慰金请法院确定。事故发生后，飞鹰公司总共向王丹丹支付了70000元。 保险公司辩称，对本起事故发生的事实无异议，飞鹰公司确实在保险公司投保有高风险运动意外身故、伤残保险280000元以及高风险运动意外医疗费用补偿保险20000元。对飞鹰公司的答辩意见，保险公司并未提出相关责任免赔的意见，而是根据保险合同约定承担保险责任方式进行说明，并不属于免责范围，保险条款明确残疾保险责任赔付方式并不属于专门条款；即使如飞鹰公司所述属于责任免除条款，保险公司已经就专门条款进行明确说明和提示义务，保险公司提交保险代理合作协议，该协议上飞鹰公司代理义务范围不包括介绍保险产品以及收取保险费，同时代理协议第六条飞鹰公司的权利与义务中明确约定飞鹰公司必须向客户准确介绍解释保单的主要条款和内容，特别是责任免除，由此可以看出保险公司已经就相关条款向飞鹰公司进行过明确说明。关于本案高风险运动意外伤残保险赔偿，根据保险合同约定，根据王丹丹伤残系数，即11%×280000元=30800元。对王丹丹具体赔偿清单损失，同飞鹰公司答辩意见。 本院经审理，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、本案事故发生的责任认定。经本院查明,飞鹰公司经营范围包括提供滑翔服务、滑翔伞培训、体育活动及赛事组织等，其经营范围包括高空活动，本案中王丹丹在飞鹰公司体验滑翔飞行的过程中，遭遇安全事故，致使王丹丹受伤入院。飞鹰公司作为提供滑翔伞飞行活动运营方，因滑翔伞飞行活动造成王丹丹摔倒受伤，飞鹰公司作为滑翔伞运动项目的经营者，其应当履行安全保障义务，保护游客安全，而本案中飞鹰公司未完全履行安全保障义务，应承担对王丹丹的侵权责任。对飞鹰公司辩称王丹丹应承担一定责任的辩解，其并未提供证据证明，同时王丹丹在飞鹰公司员工的指挥和操作下进行飞行体验，其不存在过错，则对本次事故的发生，本院认定飞鹰公司承担本次事故全部责任。二、本案中意外残疾保险条款的适用问题。本案中保险公司辩称，根据保险合同约定，被保险人在保险期间遭受意外伤害，应按保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金，在本案中根据王丹丹伤残等级系数，即11%×280000元=30800元；而王丹丹认为按照伤残系数比例乘以保险金额进行赔偿，其没有看到合同依据；飞鹰公司辩称该保险条款系格式条款，保险公司没有对飞鹰公司做明确的告知义务，保险公司不能完全免责，应该承担全部赔偿责任。对此，本院认为，依据本案中所提供的华夏游境内旅行意外伤害保险保险单，该保险单上约定保险项目，分别为：1、意外身故、残疾给付，保险金额为280000元；2、高风险运动意外身故、残疾，保险金额为280000元；3、意外医疗费用补偿（给付比例80%，每次事故免赔额100元），保险金额为20000元；4、高风险运动意外医疗费用补偿，保险金额为20000元；虽该保险单的保险项目后载明所适用的保险条款，但结合本案审理，对保险公司辩称的被保险人在保险期间遭受意外伤害，应按保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金的辩解，该条款系免除保险人应承担的义务及加重投保人、被保险人责任的格式条款，依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。结合本案审理，保险公司并未提供相应证据证明其公司已就其公司辩称的被保险人在保险期间遭受意外伤害，应按保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金这一条款向投保人附加说明或者订立保险合同时在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，依据法律规定，应当认定该格式条款不产生效力；虽保险公司辩称与飞鹰公司签订意外保险代理合作协议，协议明确约定飞鹰公司必须向客户准确介绍解释保单的主要条款和内容，特别是责任免除，由此保险公司已经就相关条款向飞鹰公司进行过明确说明，但结合本案中所提供的华夏游境内旅行意外伤害保险保险单，保险公司并未提供证据证明其在飞鹰公司为王丹丹投保保险时向飞鹰公司在保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，则对保险公司的辩解，本院不予认定。对被保险人因从事高风险运动受伤所导致的残疾赔偿金，依照相关法律规定，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度人均可支配收入标准进行计算，同时应不超过本案所投保保险限额。对王丹丹因本次事故受伤所花费医疗费所应享有的保险赔偿，因本次事故系从事高空滑翔运动，系高风险运动，则对王丹丹的医疗费保险赔偿，应适用高风险运动意外医疗费用补偿保障项目，即在保险限额20000元内予以赔偿。对飞鹰公司辩称因为合作协议在先，保单条款在后，保险单改变了当初签订条款的约定，应以合作协议约定的相应条款为准进行赔偿的辩解，飞鹰公司为王丹丹投保的华夏游境内旅行意外伤害保险单明确载明了保险限额，飞鹰公司与保险公司签订的意外保险代理合作协议不具有保险单性质，对飞鹰公司的该项辩解，本院不予认定。 根据上述认定的证据和双方当事人陈述的事实，经审理查明：飞鹰公司经营范围包括提供滑翔服务、滑翔伞培训、体育活动及赛事组织等。2018年10月11日，王丹丹在飞鹰公司购票体验滑翔飞行，同时飞鹰公司为王丹丹在保险公司投保华夏游境内旅行意外伤害保险，在飞行过程中，因遭遇安全事故，导致王丹丹受伤。王丹丹先后被送往青阳康平骨科医院、合肥市第一人民医院进行治疗，2020年1月2日，王丹丹入院进行取出内固定物手术。2019年3月29日，安徽秋江司法鉴定所出具司法鉴定意见书，王丹丹伤情构成十级伤残、十级伤残，损伤后误工（休息）期限应设330天，护理期限应设90天，营养期限应设90天为宜。为此，王丹丹诉至法院，请求判令飞鹰公司、保险公司赔偿其因人身损害造成的各项损失合计227423.93元，并承担本案的诉讼费用。 另查明，王丹丹因事故受伤后，飞鹰公司向王丹丹先行支付费用70000元。 本院认为，王丹丹在在飞鹰公司购票体验滑翔飞行，飞鹰公司为王丹丹在保险公司投保华夏游境内旅行意外伤害保险，在飞行过程中，因遭遇安全事故，导致王丹丹受伤，飞鹰公司作为经营者，未尽到安全保障义务，应承担本次事故的全部责任；保险公司作为保险人，应在保险限额范围内按飞鹰公司在本次事故中责任比例承担赔偿责任。对王丹丹提交的安徽秋江司法鉴定所司法鉴定意见书，具有真实性、合法性，与本案具有关联性，虽飞鹰公司对鉴定意见书中误工（休息）鉴定期限有异议，但其并未提供证据予以证明，同时也未向本院提交重新鉴定申请，对该司法鉴定意见书，本院予以认定。对王丹丹医疗费、残疾赔偿金、鉴定费的诉讼请求，有证据证实，本院予以支持。对王丹丹误工费的诉讼请求，依据本案审理及司法鉴定意见书，其该项诉讼请求有证据证实，符合法律规定，本院予以支持。对王丹丹护理费的诉讼请求，依据其住院期限及司法鉴定意见书，本院认定其住院期间护理费为130元/天×67天=8710元，出院后护理费为70元/天×23天=1610元，则其护理费损失为8710元+1610元=10320元。对王丹丹营养费、住院期间伙食费的诉讼请求，依据其住院期限及司法鉴定意见书，本院认定其营养费、住院期间伙食补助费的损失分别为30元/天×90天=2700元、30元/天×37天=2010元。对王丹丹交通费的诉讼请求，其因本次事故受伤住院，必然产生一定的交通费，依据本案审理及法律规定，本院认定其该项损失为800元。对王丹丹精神损害抚慰金的诉讼请求，依据其伤情及法律规定，本院认定其该项损失为5500元。则王丹丹因本次事故受伤所导致的损失可确认为：1、医疗费：67565.93元，2、残疾赔偿金：82588元，3、误工费：46200元，4、护理费：10320元，5、营养费：2700元；6、住院期间伙食补助费：2010元，7、交通费：800元，8、鉴定费：2090元，9、精神损害抚慰金：5500元，合计219773.93元。保险公司应在保险限额内赔偿王丹丹损失20000元+82588元=102588元，飞鹰公司应赔偿王丹丹损失219773.93元-102588元=117185.93元，扣除飞鹰公司先行支付的70000元，飞鹰公司仍应向王丹丹赔偿47185.93元。据此，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王丹丹因本次事故所造成的各项损失人民币102588元； 二、被告安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告王丹丹因本次事故所造成的各项损失人民币47185.93元； 三、驳回原告王丹丹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1438元，减半收取719元，由中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担406元，安徽飞鹰户外滑翔运动有限公司负担293元，王丹丹负担20元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。 审判员  邵然 二〇二〇年十二月三十日 书记员  宁凯 附：本案适用相关法律条文 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。