湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0902民初2394号原告：黄中原，男，1973年10月11日出生，汉族，住河南省商水县。委托诉讼代理人：陈志鹏，湖北董永律师事务所律师。代理权限：提出诉讼，参与庭审，承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代为提出上诉，撤回起诉或上诉，代为申请执行，执行和解，签收法律文书。被告：中国平安财产保险股份有限公司东西湖支公司，住所地武汉市东西湖区金银湖路财富大厦（11）。统一社会信用代码：91420112081974463F。负责人：肖烈，该公司总经理。委托诉讼代理人：田苗，湖北民本律师事务所律师。代理权限：代为答辩、参加法庭开庭，调查、提交有关证据，代为提出各类申请，代为承认和放弃诉讼请求，代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉、代为调解。原告黄中原与被告中国平安财产保险股份有限公司东西湖支公司（以下简称平安财险东西湖支公司）财产保险合同纠纷一案,本院于2020年7月27日立案后，依法适用普通程序，于2020年9月28日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈志鹏，被告的委托诉讼代理人田苗均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄中原向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失225752元（车损122332元、评估费4893元、医疗费及营养费98527元）；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月7日21日许，黄亚孟驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车（载乘黄争风、李广亮、李忠心、黄宁军）沿316复线由东向西行驶至事故路段时，操作不当，导致其所驾驶的鄂Ａ×××××号车右侧前部与前方同向张俊平所驾依次停驶在此路段等候前方路放行信号灯的鄂Ｋ×××××号重型半挂牵引车（鄂Ｋ×××××）左侧尾部相撞，随后鄂Ａ×××××号失控驶入对向车道后又与对向车道上内正常直行至此的童威所驾的鄂Ｋ×××××号车左侧前部相撞，造成黄亚孟、黄争风、李广亮、李忠心、黄宁军等人受伤及三车受损的道路交通事故，事故发生后，鄂Ａ×××××驾驶人黄亚孟等随行人员因伤前往医院救治。经交警认定，黄亚孟负事故全部责任，其他涉案人员均无责任。原告系鄂Ａ×××××车的被保险人，在被告处投保了交强险及商业三者险、车上人员意外伤害险、车损险等，事故发生在保险期间内（2019年11月23日至2020年12月23日）。本次事故给标的车及车上人员造成的损害属于被告理赔范围，但被告拒绝理赔，原告诉至法院，请求贵院依法支持原告全部诉讼请求。被告平安财险东西湖支公司辩称，1.对于本案交通事故事实和责任划分没有异议，但是本案事故车辆的驾驶人黄亚孟存在酒驾及逃逸行为，属于保险条款列明的免责情形，因此保险公司对原告不承担保险金给付义务；2.原告所投保的驾乘意外险，保单上明确载明被保险人为保险单中载明车辆上的驾乘人员，因此原告对本案驾乘险的主张不具有保险合同法律依据，属于主体不适格，应由实际驾乘人员提出主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的证据证据二道路交通事故认定书，本院认为，该责任书中并未认定驾驶人黄亚孟在事故发生后逃逸现场，该证据具有真实性、合法性，与本案有关联性，依法予以采信。2.原告提交的证据三出院记录、病案资料、医疗费发票，被告认为黄亚孟第二次住院是因喝酒导致感染而为，本院认为，被告没有提交证据证明其质证意见，对被告该质证意见，不予采纳，该证据能实现原告的证明目的，依法予以采信。3.原告提交的证据四评估费发票、证据五评估报告，本院认为，应以被告向本院申请重新评估报告作为定损的依据，评估费应由原告自行承担，对上述证据依法不予采信。4.被告提交的证据一调查报告，本院认为，因被告没有提交该证据原件，不能确认其真实性，对该证据不予采信。5.被告提交的证据二机动车综合商业险保险条款、驾乘险保险条款，本院认为，该证据只是保险条款，其中约定了被告的免责范围，驾驶人是否离开事故现场或存在酒驾行为，只能通过交管部门作出道路交通事故认定书来确认，故该证据不能实现被告的证明目的。6.被告提交证据四询问笔录，本院认为，该证据是在交管部门作出道路交通事故认定书之前作出的，该证据证明驾驶人黄亚孟在事故发生后离开现场，不能证明其在事故发生后有逃逸及酒驾的行为，对其证明目的依法不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2019年11月5日，原告黄中原为其所有的鄂Ａ×××××号小型轿车在被告处投保机动车综合商业保险，其中承保机动车损失险保险限额为126115.20元，第三者责任险保险金额1000000元及不计免赔，并为该车投保了全车驾乘险，险种为平安附加意外伤害住院津贴保险、平安驾乘人员意外伤害保险，其中意外住院津贴为每人／份保额9000元，并约定该保险责任为每天每人津贴额为50元，每人累计赔偿限额为9000元，本单累计保额为每人累计保额×车辆的核定载客数，而意外伤害医疗为每人／份保额30000元，亦约定该保额为每人保额，累计保额为每人保额×车辆的核定载客数，另约定意外伤害医疗费用每次事故免赔额100元。保险期限自2019年11月23日00时起至2021年4月23日24时止。2020年5月7日21时15分，黄亚孟驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车（载乘黄争风、李广亮、李忠心、黄宁军）沿316复线由东向西行驶至孝感市316复线与长征路交汇处东侧100米路段时，因操作不当，导致其所驾驶的鄂Ａ×××××号车右侧前部与前方同向张俊平所驾依次停驶在此路段等候前方路口放行信号灯的鄂Ｋ×××××号重型半挂牵引车（鄂Ｋ×××××）左侧尾部相撞，随后鄂Ａ×××××号车失控驶入对向车道后又与对向车道内正常直行至此的童雷所驾的鄂Ｋ×××××号车左侧前部相撞，造成黄亚孟、黄争风、李广亮、李忠心、黄宁军等人受伤及三车受损的道路交通事故。事故发生后，鄂Ａ×××××驾驶人黄亚孟离开事故现场，随后，交管部门及救护车辆及时达到事故现场。黄争风、李广亮、李忠心、黄宁军于事故当晚由救护车送至住院治疗，住院天数分别6天、13天、13天、7天，黄亚孟在事发当晚到医院就诊，于事故后的第二天早上7：35分住院治疗，后因术后感染再次住院治疗共计25天，上述人员医疗费合计98527.45元，由原告黄中原支付。上述事故，经交管部门认定，黄亚孟负事故全部责任。因原告黄中原向被告索赔未果，以致成诉。庭审中，被告认为原告提交的评估报告系原告单方委托，并向本院申请重新鉴定。本院依法委托具有资产评估资质的机构，对鄂Ａ×××××号小型轿车损失价款评估。经评估核定，鄂Ａ×××××事故后车辆损失扣减残值后价格为106997元。另查明，《机动车综合商业保险条款》第八条第一款第（二）项第1点的约定：“驾驶人有下列青形之一者：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动离开事故现场的，保险人不负责赔偿机动车的任何损失和费用。”再查明，原告黄中原于2018年11月30日取得了鄂Ａ×××××号小型轿车的《中华人民共和国机动车行驶证》，黄亚孟于2017年6月19日取得了《中华人民共和国机动车驾驶证》，准驾车型C1D。本院认为，原告黄中原作为鄂Ａ×××××号小型轿车的所有人，对该车具有保险利益，其在被告平安财险东西湖支公司处投保了机动车综合商业保险及平安全车驾乘险后，与被告之间的保险合同关系依法成立，并合法有效。原告黄中原投保的平安全车驾乘险是基于投保机动车综合商业保险时一并投保的，其作为投保人，对该车驾乘人员具有保险利益，其在保险期间发生保险事故后，依法享有向被告请求支付保险金的权利。对被告抗辩原告对本案驾乘险的主张属于主体不适格，应由实际驾乘人员提出主张的意见，本院依法不予采纳。交管部门的道路交通事故认定书的认定，经本院审查，确认其相应的证明力。被告抗辩驾驶人黄亚孟在事故发生后逃逸现场而保险人应免责的意见，因交管部门的道路交通事故认定书中并未认定驾驶人黄亚孟在事故发生后逃逸现场，而是认定其离开了事故现场。本院认为，保险条款约定，在未依法采取措施的情况下，驾驶人遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负责赔偿。本案中，事故发生后，交管部门及救护车辆及时达到事故现场，因而不存在事故发生后未依法采取措施的情形，黄亚孟离开现场的行为并未构成妨碍交管部门划分责任及及时抢救伤者的情形。对被告该抗辩意见，本院不予采纳。因本院采信的是被告申请重新评估的报告，故原告的评估费由其自行承担。对原告主张的评估费，本院不予支持。经本院核定，原告因本次事故的损失有：医疗费98427.45元（扣减医疗费用每次事故免赔额100元），机动车损失106997元，合计205424.45元。原告的上述损失由被告在综合商业险机动车损失险和平安全车驾乘险中予以赔偿。综上所述，原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十二条第六款、第十四条、第十七条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东西湖支公司于本判决生效之日起十日内向原告黄中原支付保险金205424.45元；二、驳回原告黄中原的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4686元，由原告黄中原负担305元，被告中国人民财产保险股份有限公司孝感分公司负担4381元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  方晓华人民陪审员  宋幸谿人民陪审员  饶晏国二〇二〇年十二月二十九日书 记 员  黄柳林附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十二条第六款保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有法律上承认的利益。第十四条保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任.第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条第一款保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另外有约定的除外。保险人应当将核定的结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限由约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。