湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂06民终3661号上诉人（原审被告）：聂帮芹，女，1965年10月23日出生，汉族，住宜城市。被上诉人（原审原告）：王云龙，男，1980年1月10日出生，汉族，住宜城市。委托诉讼代理人：聂帮明，男，1952年7月27日出生，汉族，住宜城。系王云龙之父。委托诉讼代理人：曹德成，宜城市板桥店镇法律服务所法律工作者。上诉人聂帮芹因与被上诉人王云龙提供劳务者受害责任纠纷一案，不服湖北省宜城市人民法院（2020）鄂0684民初1693号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。聂帮芹上诉请求：撤销湖北省宜城市人民法院（2020）鄂0684民初1693号民事判决，改判驳回王云龙的诉讼请求。事实与理由：一、王云龙所患急性应激反应与本案事故无因果关系。1.急性应激反应是指受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。本案事故发生在9月17日，至9月22日期间，王云龙并不存在任何精神障碍问题，其家人也未发现其有任何精神异常表现，其病历中也明确记载了“期间患者未出现任何不适”，这与急性应激反应产生的时间不符。2.王云龙在这期间曾自行接送子女上下学并从事劳务活动，足以证明其有足够的劳动能力和自我认知能力。3.司法鉴定意见书没有认定急性应激反应与交通事故有关联。二、一审判决认定的医疗费收据与病历不符。门诊收费票据上注明的科室是门诊，其病例上注明为住院。病历中的出院记录显示王云龙于2019年11月5日出院，但三张门诊收费票据分别为2019年12月10日、2019年11月21日、2019年12月10日，与其出院时间不符。王云龙答辩称：一审判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。王云龙向一审法院起诉请求：判令一审被告赔偿损失46802.33元；并承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年9月17日聂帮芹雇请王云龙为其拉稻谷，双方约定由聂帮芹给付王云龙相应的运费。王云龙当天用自己的454型东方红拖拉机为聂帮芹转运稻谷。在王云龙拉第二车经过大门时拖拉机上的安全架将大门上的过桥挂掉，砸到王云龙的右肩和右脚，并将右脚砸伤。聂帮芹将王云龙送至板桥店镇中心医院门诊治疗，经过检查，王云龙的伤并无大碍，也没有进行包扎就回家了。第二天应王云龙妻子要求，聂帮芹又将王云龙送至宜城市人民医院门诊治疗，经检查也没有什么问题。到9月22日晚上因王云龙无法入睡，就在9月23日到宜城市人民医院检查，在回来的路上，王云龙浑身冒冷汗，当时就送往襄阳××医院急救室治疗，经过治疗确认是精神有问题，住院治疗了5天，花去医疗费7331.31元后就转至宜城市龙头玛丽医院住院治疗10天，花去医疗费1975.5元，其中自费890.62元，较有好转后就回家，回家后病情又有反复，于2019年10月14日到襄阳市安定医院住院治疗22天，花去医疗费3762.5元，其中自费1362.33元。2020年5月19日王云龙在宜城楚都法医司法鉴定所对误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，经鉴定，宜城楚都司法鉴定所于2020年5月28日出具了鄂宜城楚都鉴【2020】临鉴字第53号司法鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定意见为，被鉴定人王云龙的误工期为评定前一日止为宜、护理期为叁拾柒日、营养期为叁拾柒日。花去鉴定费720元。王云龙就其损失找聂帮芹要求其赔偿，聂帮芹拒绝赔偿，导致纠纷发生。一审另查明，聂帮芹在王云龙就医期间垫付了4900元的医疗费和生活费。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中聂帮芹雇请王云龙拉稻谷，双方形成了劳务关系，王云龙在拉运稻谷过程中，驾驶拖拉机在进大门时将大门上的过桥挂掉，王云龙被砸伤，并在后期出现精神损害。王云龙接受转运稻谷的劳务行为，并驾驶自己所有的拖拉机从事转运稻谷，基于其自身驾驶能力及经验，应当具有安全防范意识。其在劳务活动过程中未注意安全，导致拖拉机的安全架挂掉大门的过桥，导致自身受伤，相对于聂帮芹在劳务活动中也具有的安全保障义务来看，其过错程度较大。聂帮芹作为雇主，在雇佣活动中，未尽到安全保障义务，其过错程度相对较小，应承担次要责任。一审法院根据本案实际发生情况，酌定王云龙所产生的损失，由聂帮芹赔偿30%，其余损失由王云龙方自行承担。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2019年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》规定，结合王云龙对赔偿项目数额请求，一审法院依法确定王云龙受伤后产生的损失为：医疗费10338.08元；误工费23573.92元（251天×93.92元）；护理费3943.09元（37天×106.57元）；营养费1850元（37天×50元）；住院伙食补助费3700元（37天×100元）；交通费806元，有交通费票据为证；鉴定费720元，有票据为证。关于修理费王云龙没有提供正式的票据，对此请求一审法院不予以支持。王云龙的损失共计：44931.09元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条规定，判决如下：一、王云龙因受伤所产生的人身损害损失由聂帮芹赔偿医疗费10338.08元、误工费23573.92元、护理费3943.09元、营养费1850元、住院伙食补助费3700元、交通费806元、鉴定费720元，合计44931.09元的30%计款13479.33元，聂帮芹已支付4900元，下余8579.33元，于判决生效后十日内一次性付清。二、驳回王云龙其他诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元，由王云龙负担105元，聂帮芹负担45元。经二审审理查明，一审判决认定的事实属实，本院对一审查明的事实予以确认。针对聂帮芹的上诉请求和理由，本院归纳二审争议焦点为：一、王云龙的损害后果与本案事故是否存在因果关系；二、一审判决对医疗费的处理是否正确。本院认为，王云龙在2019年9月17日驾驶拖拉机为聂帮芹拉运稻谷的过程中，拖拉机驾驶室的安全架挂到大门的过桥，王云龙被掉下的过桥砸伤，伤及头面部、肩部。9月23日，王云龙在襄阳市中心医院入院治疗，病历记载患者因“头部外伤6天”入院，意识模糊、角弓反张、胡言乱语，自诉全身疼痛，考虑破伤风感染可能性加大，转入重症医学科等，诊断为脑外伤恢复期、脑震荡。病历还记载，至9月25日患者频繁出现精神紧张、恐惧、幻觉等症状，考虑急性应激性障碍可能，嘱前往精神科就诊。9月28日，王云龙入宜城玛丽龙头医院精神科住院治疗，病历记载2019年9月17日王云龙在事故发生后“瞎蒙呆在原处”，5天后夜间突发精神障碍等，初步诊断为急性应激性障碍。王云龙庭审中陈述事故发生时身体没有大碍，但数日后睡不着、焦虑，9月22日晚上严重不安等。从上述王云龙事故发生后的自身状况和就诊记录可以看出，医疗机构对王云龙病情的诊断结合了王云龙事发当时的反应和事故之后持续出现的病症表现，可以认定本案事故与王云龙所患的急性应激性障碍有一定的因果关系。王云龙一审提交的司法鉴定意见书，所鉴定内容是误工期、护理期和营养期，该鉴定意见与认定王云龙所患疾病的病因没有关联性，聂帮芹以此否认因果关系的理由不能成立。关于医疗费，王云龙2019年11月21日、12月10日在襄阳安定医院门诊治疗支出的门诊费，与其住院治疗时间不冲突。上诉人聂帮芹主张医疗费认定有误，本院不予采纳。综上，上诉人聂帮芹的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费698元，由上诉人聂帮芹承担。本判决为终审判决。审判长  曹勇审判员  柳莉审判员  江涛二〇二〇年十二月十六日书记员  李琳