湖南省永兴县人民法院民 事 判 决 书(2020)湘1023民初2323号原告：黄壬顺，男，1962年1月4日出生，汉族，户籍地湖南省永兴县。委托诉讼代理人：袁泽龙，北京市京锐律师事务所律师，特别授权。被告：刘为学，男，1990年5月19日出生，汉族，户籍地湖南省永兴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司。住所地湖南省永兴县便江镇滨河路161号。负责人：王春江，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘骏祥，湖南福城律师事务所律师，特别授权。原告黄壬顺与被告刘为学、中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司（以下简称永兴人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人袁泽龙、被告刘为学、永兴保的委托诉讼代理人刘骏祥到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄壬顺向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告一赔偿原告因本案交通事故所产生的各项损失共计170623.88元；2、请求判令被告二在承保了交强险及商业三者险限额内就被告一应承担的各项赔偿承担保险责任；3、请求判令被告方承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2019年11月6日，驾驶人刘为学驾驶湘Ｌ6××××小型普通客车由永兴县柏林镇方向沿Ｇ240线驶往永兴县太和镇方向，19时10分，当车行驶至Ｇ240线永兴县柏林镇四联村叉路口路段，遇驾驶人黄壬顺驾驶的无牌二轮摩托车由道路右侧路口左转弯驶往永兴县柏林镇方向，驾驶人刘为学驾驶车辆避让不及，两车侧面相撞，造成驾驶黄壬顺受伤，两车受损的交通事故，经永兴县公安局交通警察大队认定，双方负责同等责任。经查明，被告一驾驶的车辆在被告二交强险商业三者险及不计免赔，本次交通事故发生于上述险种的保险期限内。事故发生后，原告被送至永兴县人民医院、郴州市第一人民医院、湖南湘雅医院治疗，共计住院72天。湖南正宏司法鉴定中心于2020年4月3日出具司法鉴定意见书，鉴定原告因本次交通事故导致损伤构成玖级伤和拾级伤残各一处。误工费180日，护理期90日，营养期90日。事故发生后，各被告未与原告就各项损失协商达成一致，特向法院起诉，望判如所请。被告刘为学辩称：我对原告的伤残没有异议，原告的诉请的医疗费中包含我垫付的3000元医疗费。被告永兴人保辩称：1、保险公司愿意在保险范围内承担相应的赔偿责任；2、对于本案另一被告已垫付的费用，应当从最终赔款中予以抵扣，由其另行向我司进行理赔；3、原告诉请的赔偿项目部分主张过高，没有法律依据，其中医疗费按照保险合同约定，对于非医保费用保险公司不承担，应当由被保险人承担，经公司核定非医保费用为31820.8元。伙食补助费按照50元/天计算。伤残赔偿金从病历资料显示，原告的定残部位没有外伤，评定九级伤残欠合理，我司将申请重新鉴定以及损失参与度鉴定。原告诉请的交通费的票据，部分是连号，酌情认可720元。住宿费原告只提供了收据并没有发票，也没有证据证明是转院无法及时入住必然需要产生的费用，而护理人员的住宿费法律并没有规定。鉴定费按保险合同约定，不应当由保险公司承担。精神抚慰金计算依据以重鉴结果为准；4、保险公司不承担本案鉴定费。经审理查明：2019年11月6日，被告刘为学驾驶湘Ｌ6××××小型普通客车由永兴县柏林镇方向沿Ｇ240线驶往永兴县太和镇方向，19时10分，当车行至Ｇ240线永兴县柏林镇四联村叉路口路段，遇原告黄壬顺驾驶无牌普通两轮摩托车由道路右侧路口驶出左转湾驶往永兴县柏林镇方向，被告刘为学驾驶车辆避让不及，两车侧面相撞，造成原告黄壬顺受伤，两车受损的道路交通事故。原告黄壬顺受伤后被送往永兴县人民医院住院治疗4天，花医疗费12364.27元，2019年11月10日转往郴州市第一人民医院住院67天，花医疗费、门诊费共计191282.47元，经医院诊断为：左肺挫伤、左侧脑腔闭式经流术后、左侧多发肋骨骨折、左侧胫骨骨折、左侧腓骨骨折、右侧肘管综合症、左足趾远节趾骨骨折。出院医嘱：1、加强营养、注意休息；2、加强功能锻炼；3、定期复查；4、建议全休1月。2020年4月29日原告到中南大学湘雅二医院住院治疗1天，花医疗费、门诊费8486.27元，在治疗过程中共计花医疗费、门诊费212132.9元。2020年3月31日，原告黄壬顺委托湖南正宏司法鉴定中心对其损伤程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行评估鉴定。2020年4月3日，该鉴定中心分别作出司法鉴定意见书，其结认为：被鉴定人黄壬顺右侧臂丛神经损伤的伤残程序评定为玖级；被鉴定人黄壬顺多发性肋骨骨折的损伤残程序评定为拾级；被鉴定人黄壬顺的误工期、护理期、营养期分别为180日、90日、90日；被鉴定人黄壬顺的后续治疗费约需16000元。2019年11月20日，永兴县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，证定驾驶人刘为学、黄壬顺的违法行为在此事故中起到同等作用，驾驶人刘为学、黄壬顺应负此事故的同等责任。后因双方就赔偿未达成协议，原告遂诉至本院，要求处理。另查明：被告刘为学所驾驶的湘Ｌ6××××小型普通客车在被告永兴县人保投保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔。交强险限额已由中国大地保险股份有限公司永兴支公司的120000元已全部赔偿到位。被告刘为学垫付原告医疗费3000元。以上事实有原告提交的身份证、保险单、道路交通事故认定书、医疗病历、费用清单、发票、司法鉴定意见书、交通费、住宿费票据等及双方当事人的陈述予以证实，足以认定。本案认为，本案争议的焦点是：一、原告损失赔偿主体的确定；二、原告损失计算标准的确定。阐述如下：一、原告损失赔偿主体的确定。本案系机动车交通事故责任纠纷，根据法律的规定，被告刘为学所驾驶的湘ＬＧ××××小型普通客车在中国大地财产保险股份有限公司永兴支公司投保了交强险，在被告永兴县人保股保了商业三者险100万及不计免赔。对原告的损失应先由中国大地保险股份有限公司永兴支公司赔偿。不足部分由被告永兴人保在商业三者险赔偿限额内根据保险合同按过错责任予以赔偿，仍有不足的由被告刘为学按过错责任赔偿。本案的被告刘为学与原告黄壬顺负本次交通事故的同等责任，故交强险赔偿后不足部分由被告永兴人保和刘为学的赔偿比例为原告损失的50%。二、原告损失计算标准的确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本院根据本案的实际情况，参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准确定原告的损失如下：1、医疗费212132.9元，按票据确定。2、住院伙食补助费7200元，按国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天×72天（住院天数）计算确定。3、营养费2700元，按30元/天×90天（鉴定意见）计算确定。4、后续治疗费16000元。按鉴定意见书确定。5、伤残赔偿金167336.4元。按上一年度城镇居民可支配收入39842元/年×20年×21%计算确定。6、误工费26764.27元。按上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资54272元/年÷365天×180天（鉴定意见）计算确定。7、护理费13382.13元。按农、林、牧、渔业54272元/年÷365天×90天（鉴定意见）计算确定。8、交通、住宿费，原告所提交的票据部非正式发票，本院酌情确定为2000元。9、鉴定费2200元。按票据确定。10、精神损害抚慰金10500元。按50000×21%计算。根据法律的规定，上述1-4项合计238032.9元，由交强险的医疗费项目赔偿10000元后余228032.9元，由被告永人保在商业三者险赔偿限额内赔偿50%即114016.45元。上述5-10项合计222182.8元，由交强险的伤残赔偿项赔偿110000元，余112182.8元，由被告永兴人保在商业三者险内赔偿50%即56091.4元。交强险应赔偿的限额中国大地财产保险股份有限公司永兴支公司已全部赔偿完毕。被告永兴人保还应赔偿原告损失共计170107.85元，扣除被告刘为学所垫付的3000元后还应赔偿原告损失167107.85元，没有超过商业险的赔偿限额，故全部由被告永兴人保赔偿。被告永兴人保向本院申请对原告黄壬顺的伤残等级重新鉴定、对原告损伤参与度进行及超同类医保费用进行鉴定，本院认为，原告伤残鉴定结论是由湖南正宏司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，该司法鉴定意见书所附的资质证书显示，该所具备法定的司法鉴定资质，作出的司法鉴定意见符合法律的规定，被告永兴人保没有足够的证据证明鉴定所依据的事实存在问题，为减轻诉累，本院对该申请不予支持。被告永兴人保申请原告损伤参与度进行鉴定的问题，本案中，虽然原告黄壬顺的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，黄壬顺不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，故保险公司的鉴定申请与抗辩意见缺乏法律依据，本院不予支持。对超同类医保费用进行鉴定的问题，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定，本案中非医保费用系原告在本起事故中治疗的必要合理支出，本院对被告永兴人保超同类医保费用鉴定申请不予支持。被告永兴人保认为不承担鉴定费和诉讼费，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被告提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁费或者诉讼费用以及其他必要的，合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。本案的被告永兴人保未提有此约定的合同，故被告刘为学应承担的诉讼费、鉴定费用应由永兴人保承担，故被告永兴人保的此抗辩理由不成立，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条；《中华人民共和国保险法》第六十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条；《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司于本判决生效后十日内赔偿原告黄壬顺医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害赔偿金等损失167107.85元；二、驳回原告黄壬顺的其他诉讼请求。上述款项支付至原告黄壬顺提供银行账户内，户名：黄壬顺卡号：6217××××5269开户行：中国工商银行股份有限公司永兴支行。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取1856元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日之内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审判员  曹世华二〇二〇年十二月二十二日书记员  李巧连附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。