海南省东方市人民法院   民事判决书   （2020）琼9007民初433号   原告：张生花，女，1961年9月8日出生，汉族，住海南省东方市，公民身份号码XXX。   委托诉讼代理人：张达雄，海南大兴天泰律师事务所律师。   被告：文才，男，1987年8月15日出生，汉族，住海南省东方市，公民身份号码XXX。   原告张生花与被告文才机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月12日立案后，因工作原因，本院依法变更合议庭组成人员并依法适用普通程序于2020年4月9日公开开庭审理了本案。原告张生花的委托诉讼代理人张达雄，被告文才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医药费70637元、器具费1810元、住院护理费4800元、误工费4800元、交通费2000元、住院伙食费2400元、营养费2000元，共计88447元；2.伤残金和鉴定费由法院鉴定。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判决被告赔偿原告医药费70637元、器具费1810元、住院护理费6200元、误工费6200元、交通费2000元、住院伙食费3100元、营养费2000元，共计91947元，扣除原告已给付的20000元，应为71947元。司法鉴定结果出来后，原告明确诉讼请求为：判决被告赔偿原告医药费38832.54元、伤残赔偿金66698元、器具费和后续治疗费11200元、误工费60000元、护理费36000元、营养费18000元、住院伙食补助费2000元、交通费2000元、精神损失费30000元、鉴定费3000元，合计267730.54元。事实和理由：2017年3月7日，被告驾车撞上原告致使原告受伤，事故认定书认定被告负全责。原告花费医疗费、轮椅费、误工费等应由被告赔偿。鉴定意见出来后，部分损失计算方式如下：伤残赔偿金33349元/年×20年×10%，误工费200元×300天，护理费200元×180天，营养费100元×180天。   被告辩称，因交通事故造成原告腿部受伤的全部责任由被告承担，但是交通事故之前因原告自身疾病所产生的医药费不应由被告承担。   本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据：原告提供的海口市人民医院出院记录、道路交通事故认定书、海口市人民医院病人费用清单、第一次住院的疾病诊断证明和住院病案首页及住院病历、第二次住院的疾病诊断证明和住院病案首页、海南省海口市人民医院医疗住院收费票据、司法鉴定意见书、海南增值税普通发票。本院认定如下：被告对上述证据的真实性无异议，证据的形式、来源符合法律规定，与本案事实相关，可以作为认定案件事实的根据，本院予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月7日晚上，被告无机动车驾驶证驾驶无号牌的金彭牌正三轮电动车从海南省东方市八所镇福耀村经福康南路开往东方大道方向。20时35分许，车行至福康南路竹金百货商行路段，适遇卢老生驾驶×××二轮摩托车搭载原告（驾乘人员均未戴安全头盔）对向行驶而来，两车会车时发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，被告驾车离开现场，于同月16日被东方市公安局交通警察大队查获。原告于2017年3月8日被送到海口市人民医院住院治疗，入院诊断为右股骨中段粉碎性骨折、左股骨粗隆间粗隆下粉碎性骨折、头皮挫裂伤、高血压病，于2017年4月1日出院，住院24天，医疗费70637.66元。原告用医保报销后，实际上支付医疗费38832.54元。2017年4月25日，东方市公安局交通警察大队作出东公交认字[2017]第00029号道路交通事故认定书，认定被告负本道路交通事故的全部责任，原告和卢老生无责任，被告系金彭牌正三轮电动车的所有人。2019年4月15日，原告又到海口市人民医院住院治疗，于2019年4月22日出院，住院7天。诉讼过程中，本院根据原告的申请，委托三亚市人民医院法医鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费、残疾辅助器具费进行司法鉴定。2020年6月30日，三亚市人民医院法医鉴定中心作出三医司鉴[2020]临鉴字第A49号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.原告因本次事故遗留的左髋部功能障碍评定为十级伤残；2.原告住院手术费用与残疾辅助器具费用共预计需约10200-11200元（其中住院手术预计需约9000-10000元）；3.原告误工期300天、护理期180天、营养期180天。事故发生后，被告给付原告20000元。原告是海南省东方市八所镇福耀村人，系农民。   本院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，如侵犯的，应承担相应的民事责任。本案中，被告承担交通事故的全部责任，原告无责任，应赔偿原告因交通事故遭受人身损害就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费以及精神损害抚慰金。根据相关法律规定和海南省政府统计部门公布的上一年度相关统计数据，各项赔偿项目应计算如下：1.医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，医疗费48832.54元（38832.54元+10000元）。2.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告系农民，参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，即2019年城镇私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资41743元计算，误工费34309元（41743元/年÷365天×300天）。3.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人。原告未提供证据证明由何人护理及护理人员的收入，护理费应参照误工费的标准进行计算，护理费20586元（41743元/年÷365天×180天）。4.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告未提供正式票据证明实际产生的交通费，但其两次往返海口住院治疗，必然产生交通费，本院酌情认定交通费1000元。5.住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告仅主张住院伙食补助费2000元，本院予以照准。6.营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，营养费12600元（70元/天×180天）。7.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告主张按照33349元/年计算残疾赔偿金，本院予以照准，残疾赔偿金66698元（33349元/年×20年×10%）。8.残疾辅助器具费。残疾辅助器具费可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准，残疾辅助器具费1200元。9.鉴定费。鉴定费属于原告因交通事故遭受人身损害，向被告主张损害赔偿时为了计算残疾赔偿金等所必然产生的合理费用且有正式票据为凭，鉴定费3000元。10.精神损害抚慰金。被告侵害原告人身权益，造成原告两次住院治疗共计31天并构成十级伤残，已经给原告造成严重精神损害，结合本案实际情况，精神损害抚慰金5000元。以上各项赔偿项目合计195225.54元（48832.54元+34309元+20586元+1000元+2000元+12600元+66698元+1200元+3000元+5000元）。被告辩称其不应承担交通事故之前因原告自身疾病所产生的医药费，但是没有提供证据证明哪些医药费用于治疗原告自身的疾病。本案中，原告因住院治疗产生的医疗费用是70637.66元，而本院认定被告应赔偿原告的医疗费仅是48832.54元，原告使用其个人医保报销了大部分医疗费用，已经大大减轻了被告的负担。故对被告的答辩意见，本院不予采纳。   综上所述，原告诉请被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金，具有事实根据和法律依据，本院予以支持，被告应当赔偿原告共计195225.54元（履行时应当扣除已给付的20000元）。原告诉请被告赔偿的数额超出195225.54元的部分，没有事实根据和法律依据，应予驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：   一、被告文才于本判决生效之日起五日内赔偿原告张生花医疗费48832.54元、误工费34309元、护理费20586元、交通费1000元、住院伙食补助费2000元、营养费12600元、残疾赔偿金66698元、残疾辅助器具费1200元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金5000元，合计195225.54元（履行时应当扣除已给付的20000元）；   二、驳回原告张生花的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1438.65元（原告张生花已预交），由原告张生花负担338.65元，被告文才负担1100元。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第二中级人民法院。   审判长 吴丽柳   人民陪审员 董彩莲   人民陪审员 王伟伟      二○二○年十二月二十一日   书记员 洪榆勋   附：适用本案的法律条文内容   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。   第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况XXX。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。   第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。   “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。   《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》   第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：   （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；   （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；   （三）侵权行为所造成的后果；   （四）侵权人的获利情况；   （五）侵权人承担责任的经济能力；   （六）受诉法院所在地平均生活水平。   法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。   《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》   第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。   在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。   国务院《诉讼费用交纳办法》   第十六条适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费。   第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。   部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。   共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。