重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0112民初26127号原告：晏远红，女，汉族，1973年9月24日出生，住重庆市渝**。委托诉讼代理人：王御宇，重庆雄明律师事务所律师。被告：重庆金易医院有限公司，住所地重庆市区双龙湖街道五星路****0，统一社会信用代码91500112092402866L。法定代表人：杨威。委托诉讼代理人：龚雪，女，汉族，1993年7月20日出生，住重庆市渝中区，该公司员工。原告晏远红与被告重庆金易医院有限公司侵权责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序于2020年11月9日进行公开开庭审理。原告晏远红及其委托诉讼代理人王御宇，被告重庆金易医院有限公司的委托诉讼代理人龚雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告晏远红向本院提出诉讼请求：1.判令被告立即撤销并清除原告在被告处及医疗系统内的不实病历档案信息；2.判令被告赔偿原告财产损失8476.43元、可预计财产损失10710元、及原告为此支付的律师费16000元、鉴定费等；3.本案诉讼费由被告负担。事实及理由：原告生病住院后于2019年8月向中国太平人寿保险有限公司(以下简称保险公司)申请报销住院医疗费及相关费用时，被保险公司告知投保时隐瞒病史，要求增加保费。后原告到保险公司询问了解后保险公司当即在医疗系统查询并告知原告于2017年3月24日至2017年3月28日在被告处有住院病史。但是原告从未到被告单位住院治疗，并且经查询被告单位保留的病历档案中原告签字及诊断结果均不属实。原告知晓后多次找被告要求撤销该病史，但被告均已各种理由推诿不予处理。为此，原告为维护自己的合法权益，特向法院申请诉讼。被告重庆金易医院有限公司辩称：原告的诉讼请求属于形成之诉，其起诉不具备诉之利益，且其该项主张不属于人民法院的主管范围，应当裁定驳回其起诉。原告的医保卡未遗失补办，即使该病历上签名非其本人所为，也可能是其近亲属代签，不能证明原告未到我院进行治疗，原告主张我方伪造病历并要求赔偿，无事实与法律依据。当事人围绕其诉讼请求，向本院提交了《保险合同》、理赔结果通知书、到账记载、理赔审核通知书、渝北区医院病历及发票、重庆金易医院病历、医保个人就诊费用结算表、律师费发票等证据，经庭审审查后，本院认定如下事实：2018年8月15日，原告与太平人寿保险有限公司签订了《保险合同》主要约定：原告购买该公司的如下三种保险：1.太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险，保险期限为终身，交费年期为20年，标准保费为3360元，按年交纳。2.太平医无忧医疗保险，保险期限为1年，交费年期为1年，标准保费为1488元，按年交纳。3.太平爱无忧综合意外伤害保险，保险期限为1年，交费年期为1年，标准保费为260元，按年交纳。该公司向原告出具了电子保险单，该保险合同于2018年8月16日生效。太平医无忧医疗保险条款特别约定：住院医疗保险金：在合同有效期内，如果被保险人因意外事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费如果被保险人在申请住院医疗保险金前已经通过公费医疗、社保医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，则保险人对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿后剩余部分按100%给付，住院医疗年限额不超过50万元。2.住院津贴保险金：如果被保险人因意外事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，对被保险人在保险期间内的住院按以下方式给付住院津贴保险金=实际住院天数×住院津贴日额（200元）。如被保险人未书面告知既往症，则保险人对除本合同中特别约定除外的疾病和治疗发生的医疗费用和住院不承担给付相应保险金的责任。如被保险人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本合同。如被保险人故意不履行如实告知义务，对本合同解除前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。根据重庆金易医院出具住院病历显示，原告于2017年3月24日在被告重庆金易医院住院治疗4天后于3月28日出院，出院诊断为：脑动脉供血不足，该病历上还记载了原告户籍登记住址、身份证号及手机号码，均与原告本人的信息一致，但原告认为该病历上本人签名非其本人所签。住院后医疗费按居民合作医疗保险进行报销，根据重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表显示，原告此次住院实际产生医疗费682.73元，实际报销552.78元，现金支付129.95元，并于2014年4月1日进行了报销。2019年8月22日，太平人寿保险有限公司根据原告申请按医无忧保险对其理赔了2093.37元，并通知原告因其未告知事实影响承保决定，故自该次赔付之日起解除保险合同（不退费）。2019年9月27日，太平人寿保险有限公司给原告发送了《理赔审核通知书》，告知原告在审核中了解到被保险人投保前已存在脑供血不足、尺骨骨折，因投保人在投保时未如实告知上述事项，经保险人重新核保后，决定：1.本保险合同之太平福禄康瑞2018终身重大疾病保险期交加费630元。2.本保险合同之太平医无忧医疗保险解除保险合同。此核保决定自2018年8月16日起生效。2019年12月26日，原告在重庆市渝北区人民医院住院治疗7天后于2020年1月2日出院，诊断为：1.左侧输尿管中段结石；2.右肾小结石；3.左输尿管下段狭窄。此次住院医疗费经过基本医疗保险报销后，原告实际支付3384.24元。2020年2月21日，原告在重庆市渝北区人民医院住院治疗2天后于2020年2月23日出院，出院诊断为：左侧输尿管D-J管置入术后，泌尿道感染。此次住院医疗费经过基本医疗保险报销后，原告实际支付682.60元。2020年8月3日，重庆雄明律师事务所给原告开具了6000元的法律服务费发票。2020年10月20日，重庆市渝北区仙桃法律服务所给原告开具了5000元的法律服务费发票。2020年11月4日，重庆雄明律师事务所给原告开具了5000元的法律服务费发票。本院认为，根据我国现行的基本医疗保险报销制度，患者在住院后出院结算时用基本医疗保险报销医疗费用时必须使用本人的医保卡刷卡并提供患者本人的身份信息，亦即在基本医疗保险的医疗费报销时，必须同时具备患者的住院病历资料和其医保卡才可以进行报销，而患者的病历资料由医院提供，医院仅有患者的病历资料是无法进行基本医疗保险结算的。根据重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表显示，原告于2017年4月1日对其在被告重庆金易医院住院医疗费进行了基本医疗保险报销，在该次报销中必定会使用原告的医保卡，而原告并未提供证据证明其医保卡曾经丢失，故在原告医保卡由其本人保管的情况下，其对此次报销过程中使用其医保卡的事实应当是知情的，而进行报销必然会提供相应的病历，故应对病历的存在亦应是知情的，但其当时均未提出异议，故被告的行为不构成侵权，原告无权要求被告承担侵权责任。对于原告主张的财产损失问题，因太平人寿保险有限公司解除与原告签订的保险合同的理由并不仅仅是原告在投保前未告知其已存在脑供血不足的事实，还有未告知其尺骨骨折的事实，而该病历中并无原告尺骨骨折的记载，故不能认定被告出具该住院病历与其保险合同解除之间存在因果关系，对于原告要求赔偿因此产生的财产损失的请求，本院不予支持。对原告主张的律师费，因律师费并非诉讼所产生的必要支出，且原告仅提供了三张费用发票，并不能证明其已实际支付该费用，故对其要求赔偿律师费的请求，本院亦不予支持。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第二十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告晏远红其诉讼请求。案件受理费680元，减半收取340元，由原告晏远红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 刘涛峰二〇二〇年十二月三日法官助理 杨 星书 记 员 简清清