湖北省南漳县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0624民初2628号原告：蔡倩，女，生于1992年12月24日，汉族，湖北省南漳县人，住湖北省南漳县，确认送达地址同住址。委托诉讼代理人：耿秀龙，湖北真武律师事务所律师。被告：曾祥国，男，生于1978年2月3日，汉族，湖北省南漳县人，住湖北省南漳县，确认送达地址同住址。委托诉讼代理人：刘晓波，湖北君谐律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司。住所地：湖北省襄阳市襄城区环城南路128号，确认送达地址同住所地。负责人：王明礼，该公司经理。委托诉讼代理人：刘涛，湖北思扬律师事务所律师。原告蔡倩诉被告曾祥国、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称“财保襄阳市分公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡倩及其委托诉讼代理人耿秀龙，被告曾祥国及其委托诉讼代理人刘晓波，被告财保襄阳市分公司的委托诉讼代理人刘涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蔡倩诉称，1.请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计199950.55元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月9日12时05分，曾祥国驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车沿东巩行使至苍坪马洞河驾校**时，与在路边玩耍的蔡倩、周绍轩发生碰撞，导致两人受伤，车辆受损。鄂Ｆ×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司投保了交强险和商业三者险，先由保险公司在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三者险范围内按责任比例赔偿，仍有不足的由被告曾祥国赔偿。被告曾祥国辩称，1.发生交通事故属实，但答辩人的车辆在中国人民财产保险股份有限公司襄阳分公司投有交强险和1000000元商业三者险及不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任；2.交通事故发生后答辩人垫付原告医疗费12000元、生活费500元、护理费4350元、抢救时交通费300元，共计17150元，原告在获得保险公司赔偿后应当予以返还；3.原告主张的部分损失与法无据，部分费用超出法律规定，请法院依法核减。被告财保××市分公司辩称，1.请法院依法审查本案事故的真实性以及责任划分的客观性；2.在本案被告驾驶证、行驶证齐全有效，且无免赔免责的情况下，保险公司在保险限额内进行赔偿；3.原告的部分诉请过高，请求法院核减；4.保险公司不承担鉴定费和诉讼费；5.保险公司已经垫付了10000元医疗费。经审理查明，2020年6月9日12时05分，被告曾祥国驾驶鄂Ｆ×××××小型轿车沿南漳县东巩镇行使至苍坪马洞河***时，与在路边玩耍的蔡倩、周绍轩发生碰撞，导致两人受伤，车辆受损。原告蔡倩受伤后被送往南漳县人民医院住院治疗，入院诊断：左胫骨骨折累及踝关节、左腓骨骨折、左上肢浅表损伤。经对症治疗，于2020年7月7日出院，共住院28天，支付住院医疗费25103.98元、门诊费1784.02元、支付交通费580元。出院医嘱：1.院外加强营养，续行活血化瘀及对症治疗；2.手术切口一周内避免沾水及污染；3.加强行左踝关节功能锻炼；4.4周内左下肢避免下地活动；5.4周后复诊复查x线，经医师允许后方可扶拐下地活动；6.术后一年骨折愈合后考虑取出内固定装置；7.如有不适需及时到我科复诊。2020年8月11日，原告蔡倩在襄阳普天独活大药房连锁有限公司购买医用腋拐及木制坐便凳，支付188元。2020年6月9日，南漳县公安局交通警察大队作出第420624420200000586号道路交通事故认定书，认定曾祥国的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”之规定，曾祥国负事故全部责任；蔡倩无责任；周绍轩无责任。2020年9月28日，襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所作出襄职附医司法鉴定所[2020]临鉴字第875号司法鉴定意见书，1.被鉴定人蔡倩，因车祸致左腓骨远端粉碎性骨折、左内踝骨折、左下胫腓联合脱位所遗留的后遗症，已构成十级伤残；2.建议自受伤之日起误工损失日为170日，护理时间为90日，营养时限为90日；3.建议后续行作业疗法及手术取出内固定装置治疗费用需人民币17000元左右。原告蔡倩支付鉴定费2000元。另查明，鄂Ｆ×××××小型轿车系曾祥国所有，曾祥国持C1驾驶证，该车在财保××市分公司购买有交强险和商业三者险各一份，交强险赔偿限额为122000元，商业三者险赔偿限额为1000000元及不计免赔，交强险保险期限自2020年5月19日0时起至2021年5月18日24时止，商业三者险期限自2020年5月15日0时起至2021年5月14日24时止。事故发生后被告财保××市分公司垫付医疗费10000元，被告曾祥国垫付原告医疗费12000元、生活费500元、交通费300元、护理费4350元。还查明，蔡倩和周某系夫妻关系，婚后育二子（蔡某，生于2016年1月2日，公民身份号码：；周某2，生于2017年4月13日，公民身份号码：），原告蔡倩受伤后周某从新疆乌鲁木齐返回襄阳支付交通费317元。上述事实，有南漳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，有原告蔡倩在南漳县人民医院病历资料和医疗费发票，有襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据，有鄂Ｆ×××××小型轿车在财保××市分公司购买的交强险和商业三者险保单及曾祥国的驾驶证和行驶证，有南漳县东巩镇苍坪民委员会出具的误工证明，有南漳县东巩镇苍坪村民委员会与蔡从清签订的农村土地承包合同，有蔡倩与周某结婚证、户口簿及蔡某、周某2医学出生证明，有周某火车票及保险公司垫付通知和曾祥国垫付凭证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，被告曾祥国忽视交通安全，驾驶机动车辆未确保安全行驶，发生交通事故，造成原告蔡倩受伤致残，依法应当承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，被告财保××市分公司作为曾祥国驾驶的鄂Ｆ×××××小型轿车的保险人，依法应在交强险限额内对原告承担赔偿责任，超出交强险限额部分损失，应在商业三者险限额内按责赔偿，不足部分再由侵权人曾祥国赔偿。原告主张误工费170天时间过长，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，原告因伤定残日为2020年9月28日，故其误工日应计算到2020年9月27日应为111天，超出部分本院不予支持。原告主张营养费过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告蔡倩虽向本院提供了其在南漳县人民医院住院的医嘱及患者病情证明书，但该医嘱只表述需院外加强营养，未说明需加强营养多少天，综合原告的伤残情况，结合本地生活水平，本院酌定原告蔡倩的营养费为3600元，超出部分本院不予支持。原告主张住院期间在天济大药房有限公司及襄阳普天独活大药房连锁有限公司购买药品的费用，因未提供医嘱本院不予支持。被告曾祥国要求原告蔡倩在获得保险公司赔偿后，返还其垫付的医疗费12000元，生活费500元，交通费300元，护理费4350元，合计17150元，原告蔡倩同意返还，但是对于护理费只同意按照判决的标准进行返还，本院认为，被告曾祥国提供的护理费收据仅为个人书写，未能提供正规发票，对其支付的原告蔡倩住院期间的护理费应按照2020年居民服务业标准计算，即3273.85元（42677元/年÷365天×28天），故原告蔡倩需返还被告曾祥国垫付费用为医疗费12000元，生活费500元，交通费300元，护理费3273.85元，合计16073.85元。原告的其他诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。被告财保××市分公司辩称，诉讼费、鉴定费不属保险人赔偿范围。法庭审查认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”、第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，因财保××市分公司未能提供其投保时就免责条款向投保人进行了明确告知的相关证据，故免责条款对投保人不产生效力，本院不予支持。参照2020年《湖北省道路交通事故受伤人员赔偿标准》审核，原告的损失为：医疗费26888元、后续治疗费17000元、住院伙食补助费1680元（28天×60元）、营养费3600元、护理费10523.10元（42677元/年÷365天×90天）、误工费10905.07元（35859元/年÷365天×111天）、残疾赔偿金75202元（37601元/年×20年×10%）、被抚养人生活费38311.90元[蔡某18495.40元（26422元/年×14年×10%÷2人）+周某219816.50元(26422元/年×15年×10%÷2人)]、残疾器具费188元（医用腋拐及木制坐便凳）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2000元、交通费897元，合计192195.07元。由财保××市分公司在交强险限额内赔偿原告蔡倩精神损害抚慰金等损失120000元；在商业三者险限额内赔偿原告蔡倩72195.07元；扣减被告财保××市分公司已支付原告蔡倩医疗费10000元，被告财保××市分公司还应赔偿原告蔡倩182195.07元；原告蔡倩在获得保险公司赔偿后返还被告曾祥国垫付的费用16073.85元。经调解双方达不成协议，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告蔡倩精神损害抚慰金等损失182195.07元二、驳回原告蔡倩的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  杨发玉二〇二〇年十二月一日书记员  余 溪