福建省仙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0322民初7267号 原告：陈尚保，男，1957年1月13日出生，汉族，居民，住仙游县。 委托诉讼代理人：阮继苹，仙游县148法律服务所法律工作者，特别代理。 被告：陈锦成，男，1972年11月18日出生，汉族，居民，住仙游县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司，统一社会信用代码91350304666887920M，住所地莆田市荔城区荔园路与天妃路交叉口西南侧正荣金融财富中心F栋24（2401-2410单元）、25、26层。 负责人：程忠明，总经理。 委托诉讼代理人：陈箫，福建聚华律师事务所律师，特别代理。 原告陈尚保诉被告陈锦成、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司(以下称为保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法由审判员张德海适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈尚保及其委托诉讼代理人阮继苹、被告陈锦成、被告保险公司的委托诉讼代理人陈箫均到庭参加诉讼；本案现已审理终结。 陈尚保向本院提出诉讼请求：本事故造成其损失医疗费65984.19元、住院伙食补助费1740元、营养费7000元、后续治疗费12000元、误工费30541元、护理费14920元、交通费1500元、残疾赔偿金155108元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2600元、车辆维修费1147元，共计304540.19元，陈锦成已经支付15000元，保险公司已经支付10000元，按照事故责任，被告应当再赔偿279540.19元。事实和理由：2020年7月6日上午，陈锦成驾驶闽ＢＴ××××号小型轿车沿仙游县××街道鲤东路自仙游县××街道大坪口往仙游县××街道南门方向行驶，6时50分许，行经仙游县××街道公园街与鲤东路交叉路口路段，从未施划交通标线的鲤东路进入交叉路口往南门方向行驶时，未能停车瞭望，让有施划交通标线的公园街上自仙游县公安局往兰溪方向行驶的由陈尚保驾驶的0367119号电动车先行，致闽ＢＴ××××号小型轿车前部与0367119号电动车车体右侧在路口内发生碰撞，造成陈尚保受伤及二车损坏的交通事故。该事故经仙游县公安局交通警察大队责任认定，陈锦成承担事故全部责任，陈尚保无事故责任。事故发生后，陈尚保在仙游县医院住院58天，花去医疗费65984.19元。经福建科胜司法鉴定所鉴定，事故造成陈尚保九级伤残，误工期150日、护理期90日、后续治疗费12000元。闽ＢＴ××××号小型轿车在保险公司投保。 保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事的闽ＢＴ××××号小型轿车在其司投保交强险及商业险100万元且投不计免赔，事故发生在保险期限内，陈锦成应当提供合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，其司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任。陈尚保主张的赔偿项目及金额存在不合理：1、部分医疗费没有费用清单且应当扣除非医保费用10171.67元；2、住院伙食补助费按照每天20元计算；3、营养费偏高，在1500元内认定；4、交通费没有提供票据，应当不予支持，即使法院认定，按照每天10元计算；5、陈尚保提供的证据材料不能证明其需要后续治疗，故后续治疗费应待实际发生后另行主张；6、误工天数应当计算至定残日前一天，根据陈尚保的银行流水，误工费按照每天104.72元计算；7、护理费应按住院天数及农村居民标准计算；8、伤残系陈尚保自行委托鉴定，保险公司不予认可；9、精神损害抚慰金偏高；10、鉴定费系陈尚保的举证成本，不属于保险公司理赔范围；11、车辆维修费酌定1000元。请求法院依法判决。 陈锦成辩称，对事故经过及责任认定无异议，肇事的闽ＢＴ××××号小型轿车在保险公司投保交强险及商业险100万元且投不计免赔，事故发生在保险期限内；应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。事故发生后已经支付15595元；非医保费用10171.67元，同意承担5595元，其余由陈尚保自行承担。对陈尚保请求的赔偿项目及金额同意保险公司的答辩意见。请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：2020年7月6日上午，陈锦成驾驶闽ＢＴ××××号小型轿车沿仙游县××街道鲤东路自仙游县××街道大坪口往仙游县××街道南门方向行驶，6时50分许，行经仙游县××街道公园街与鲤东路交叉路口路段，从未施划交通标线的鲤东路进入交叉路口往南门方向行驶时，未能停车瞭望，让有施划交通标线的公园街上自仙游县公安局往兰溪方向行驶的由陈尚保驾驶的0367119号电动车先行，致闽ＢＴ××××号小型轿车前部与0367119号电动车车体右侧在路口内发生碰撞，造成陈尚保受伤及二车损坏的交通事故。该事故经仙游县公安局交通警察大队责任认定，陈锦成承担事故全部责任，陈尚保无事故责任。事故发生后，陈尚保在仙游县医院住院58天，花费医疗费64090.44元；之后，陈尚保在福建医科大学附属第一医院门诊复查。仙游县医院出院诊断：1、左胸外伤并第1、3-9多根肋骨骨折；2、双肺炎症；3、全身多处皮肤挫擦伤；4、胃部分切除术后；5、Ｌ5椎体滑脱；6、右侧上颌窦软组织影；7、作出肩胛下角骨折；8、低蛋白血症；9、脂肪肝；10、肝囊肿；11、左肺大泡。出院医嘱：1、注意休息和增强营养，适当锻炼，可适当术后康复理疗；2、出院2、3周后返院复查；3、出院后建议休息2个月，如有不适，门诊随访。2020年10月29日，福建科胜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，对陈尚保的伤残等级、误工期、护理期、后续治疗费作出鉴定意见。闽ＢＴ××××号小型轿车在保险公司投保交强险及第三者责任险，限额100万元且投保不计免赔，本事故发生在保险期限内；事故发生后，陈锦成已经支付15595元，保险公司已经支付10000元。本院审理期间，保险公司主张非医保费用10171.67元，陈锦成同意承担非医保费用5595元，陈尚保同意自行承担非医保费用4576.67元。保险公司与陈尚保一致同意车辆维修费按照1000元计算。 对当事人争议的问题，本院予以查明、认定如下。 一、关于医疗费问题。陈尚保主张医疗费65984.19元。保险公司认为，陈尚保在仙游县医院住院期间花费的医疗费64090.44元没有异议；对仙游县医院的体检费95元、福建医科大学附属医院花费的医疗费2088.45元，无法证明与本案的关联性，应当不予支持。陈锦成同意保险公司的意见。本院认为，陈尚保在仙游县医院住院治疗花费的医疗费64090.44元，提供仙游县医院的入院记录、出院小结、疾病证明书、医疗费发票、清单予以证实，保险公司、陈锦成均无异议，本院依法予以采信。仙游县医院的出院医嘱：“2、出院2、3周后返院复查；3、出院后建议休息2个月，如有不适，门诊随访。”，故陈尚保在仙游县医院出院当月到福建医科大学附属医院门诊治疗是合理的，与交通事故存在关联性，其花费的医疗费2088.45元，本院依法可予支持；事故发生当天系新冠肺炎疫情期间，仙游县医院对陈尚保体检花费的体检费95元系必要费用，本院依法予以支持。综上，陈尚保的医疗费应当为66273.89元（64090.44元+2088.45元+95元），但是陈尚保仅主张医疗费65984.19元，本院依法予以支持。 二、关于营养费、住院伙食补助费问题。陈尚保主张营养费7000元、住院伙食补助费1740元。保险公司认为，住院伙食补助费按照每天20元计算；营养费偏高，在1500元内认定。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，陈尚保在仙游县医院住院治疗58天，花费医疗费66273.89元，其主张营养费7000元偏高，本院依法予以认定为6600元；参照国家机关工作人员出差补助标准，陈尚保主张住院伙食补助费1740元（30元/天×58天）合理，本院依法予以支持。 三、关于伤残赔偿金、精神损害抚慰金问题。陈尚保认为，该事故造成其九级伤残，请求伤残赔偿金45620元／年×17年×20%＝155108元、精神损害抚慰金12000元。陈尚保提供福建科胜司法鉴定所2020年10月29日出具的法医临床司法鉴定意见书予以证实。保险公司认为，伤残系陈尚保自行委托鉴定，保险公司不予认可；精神损害抚慰金偏高。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，福建科胜司法鉴定所及其相关鉴定人员具有相应鉴定资格，保险公司未提供证据证实其鉴定程序违法、结论错误，其也没有申请对伤残等级进行重新鉴定，故福建科胜司法鉴定所对陈尚保所作的构成九级伤残的鉴定意见，本院予以采信。陈尚保户籍所在地为仙游县××街道，其出生于1957年1月13日，于2020年10月29日定残；参照福建省统计局的相关数据，陈尚保主张伤残赔偿金45620元／年×17年×20%＝155108元合理，本院依法予以支持。本事故造成陈尚保九级伤残的后果，其请求精神损害抚慰金12000元符合相关标准，本院依法予以支持。 四、关于误工费、护理费的问题。陈尚保主张误工费203.61元/天×150天=30541元、护理费165.78元/天×90天=14920元。陈尚保提供了福建科胜司法鉴定所于2020年10月29日出具的法医临床司法鉴定意见书、劳动合同、银行流水予以证实。福建科胜司法鉴定所鉴定意见书载明：依照中华人民共和国公共安全行业标准（GA/T1193-2014）《人体损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，被鉴定人陈尚保的误工期为150日、护理期为90日。保险公司认为，误工天数应当计算至定残日前一天，根据陈尚保的银行流水，误工费按照每天104.72元计算；护理费应按住院天数及农村居民标准计算。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”；陈尚保在2020年7月6日发生交通事故，在2020年10月29日定残，其误工时间计算至定残日前一天为114天；根据陈尚保提供的银行流水，其在事故发生前一年每天的平均工资为113.78元，陈尚保主张误工费按照203.61元/天计算偏高，应当按照事故发生前一年的每天平均工资计算。故陈尚保的误工费，本院依法认定为113.78元/天×114天=12970.92元。福建科胜司法鉴定所参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA／T1193-2014)之规定对陈尚保作出护理期90日的鉴定意见，本院依法予以采信。该护理期系伤后完全护理依赖的护理期，陈尚保主张护理费按照165.78元/天计算合理，故其主张护理费165.78元/天×90天=14920元，本院依法予以支持。 五、关于二次手术费问题。陈尚保主张二次手术费12000元，其提供仙游县医院的医疗资料、福建科胜司法鉴定所2020年10月29日出具的法医临床司法鉴定意见书予以证实。保险公司认为，陈尚保提供的证据材料不能证明其需要后续治疗，故后续治疗费应待实际发生后另行主张。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，陈尚保主张二次手术费12000元，其提供仙游县医院的医疗资料、福建八闽司法鉴定所2020年10月29日出具的（2020）临鉴字第1425号法医临床司法鉴定意见书予以佐证。仙游县医院的出院小结明确：“于2020.07.10在全麻下行左侧胸腔探查+左侧4-8肋骨切开复位固定术+左胸腔闭式引流术”；福建科胜司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书的鉴定意见第三点：“被鉴定人陈尚保的后期取内固定物治疗费用需人民币12000元”；说明陈尚保的后续治疗费必然发生，费用为12000元。故陈尚保主张二次手术费12000元合理，本院依法予以支持。 六、关于交通费问题。陈尚保主张交通费1500元。保险公司认为，交通费没有提供票据，应当不予支持，即使法院认定，按照每天10元计算。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，交通费系陈尚保进行伤情治疗和处理事故的必要合理费用，陈尚保在仙游县医院住院治疗58天，其主张交通费1500元偏高，本院依法认定为1160元（20元/天×58天）。 七、关于鉴定费的问题。陈尚保主张鉴定费2600元。保险公司认为，鉴定费系陈尚保的举证成本，不属于保险公司理赔范围。陈锦成同意保险公司的答辩意见。本院认为，鉴定费系本事故造成陈尚保的直接经济损失，且属于为查明和确定事故的性质、原因和损失程度所支付的必要的、合理的费用；但陈尚保进行误工期鉴定花费的鉴定费400元系其自行扩大的损失，应当由陈尚保自行承担。故鉴定费本院予以认定为2200元（2600元-400元）。 综上所述，本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。本事故造成陈尚保的经济损失为：医疗费65984.19元（含非医保费用10171.67元）、住院伙食补助费1740元、营养费6600元、后续治疗费12000元、误工费12970.92元、护理费14920元、交通费1160元、残疾赔偿金155108元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2200元、车辆维修费1000元，共计285683.11元。非医保费用10171.67元，陈锦成同意承担非医保费用5595元，陈尚保同意自行承担非医保费用4576.67元，本院予以准许；陈锦成已经支付的15595元予以折抵后，尚余垫付款10000元。闽ＢＴ××××号小型轿车在保险公司投保交强险及第三者责任险，限额100万元且投保不计免赔，本事故发生在保险期限内，陈锦成承担事故全部责任，陈尚保无事故责任，故保险公司应当在保险责任限额内对陈尚保扣除非医保费用后剩余的经济损失275511.44元（285683.11元-10171.67元）承担全部赔偿责任，其司已经支付的10000元及陈锦成尚余的垫付款10000元予以折抵后，保险公司应当再赔偿给陈尚保255511.44元（275511.44元-10000元-10000元）。陈锦成可就垫付款10000元向保险公司追偿。陈尚保对陈锦成的诉求是无理的，应予驳回。陈尚保的其他诉讼请求予以驳回。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应在本判决生效后十日内赔偿给陈尚保经济损失275511.44元，中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司已经支付的10000元及陈锦成的垫付款10000元予以折抵后，中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应当再赔偿给陈尚保255511.44元； 二、驳回陈尚保对陈锦成的诉讼请求； 三、驳回陈尚保的其他诉讼请求。 如果中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为874元，由中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担814元，由陈尚保负担60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书所确定的全部义务，逾期不履行或不完全履行的，不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为；本案申请执行后，负有履行义务的当事人还应当向人民法院如实报告财产状况。违反上述规定的，人民法院可依法采取列入失信名单、限制高消费、罚款、拘留等措施；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  张德海 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  李榕舟