江苏省南通市崇川区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0602民初5766号 原告：左良淦，男，汉族，1944年3月23日出生，住南通市崇川区。 法定代理人：左某，女，汉族，1976年3月1日出生，住南通市崇川区，系左良淦的女儿。 委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区时进法律服务所法律工作者。 被告：永安财产保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市汇龙镇江海中路777号。 负责人：凌云，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：黄莉淦，女，永安财产保险股份有限公司南通中心支公司员工。 原告左良淦与被告永安财产保险股份有限公司启东支公司（以下简称“永安启东公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月25日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告左良淦的委托诉讼代理人毕丽华、被告永安启东公司的委托诉讼代理人黄莉淦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年1月19日12时35分左右，陈勇驾驶车牌号为市区0160号的残疾人机动轮椅车，途经南通市观阳路星明路路口，由西向东行驶时，所驾车前右部与由南向北行驶的左良淦驾驶的南通市区580085号电动自行车左前部碰撞，发生道路交通事故，致左良淦受伤，两车不同程度损坏。事发时，茅锦辉驾驶苏Ｆ×××××轻型厢式货车在事发路口由东向西倒车行驶。 二、交警部门的责任认定结果：陈勇承担事故的主要责任，左良淦与茅锦辉分别承担事故的次要责任。 三、肇事车辆投保情况及赔偿情况：苏Ｆ×××××轻型厢式货车在被告永安启东公司投保交强险及商业三者险100万元，附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。2019年7月18日，本院作出（2019）苏0602民初2277号民事判决，认定原告左良淦的前期医疗费损失206440.51元，由被告永安启东公司在交强险范围内承担10000元，其余损失196440.51元，由被告永安启东公司商业三者险范围内承担40%的赔偿责任即78576.2元。合计88576.2元。 四、原告的治疗经过及鉴定情况：2019年1月19日，原告左良淦被送往南通市第一人民医院住院治疗，于2019年4月4日出院，住院天数为75天。出院诊断为：颅脑外伤、双侧额颞叶挫伤伴硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、支气管扩张伴感染、右侧髂总动脉及左侧髂内动脉动脉瘤、高血压右侧顶部硬膜下积液、双侧胸腔积液、左房增大、二尖瓣轻度关闭不全、主动脉瓣轻度钙化伴轻度关闭不全。2019年4月4日，原告左良淦被送往南通和佳康复医院住院治疗，于2019年4月6日出院，住院天数为2天。2019年4月6日，原告左良淦被送往南通市第一人民医院神经外科住院治疗，于2019年7月25日出院，住院天数为110天。2019年7月25日，原告左良淦被送往南通市第一人民医院康复科住院治疗，于2020年10月12日出院，住院天数为445天。出院诊断为：脑外伤后综合征、运动障碍、言语障碍、支气管扩张伴感染、胸腔积液、阵发性心房颤动、癫痫。2020年1月21日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具关于左良淦的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限、护理依赖程度、残疾辅助器具费用等的鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人左良淦因交通事故致重型颅脑损伤、后遗器质性精神障碍，目前处于意识障碍状态，日常生活完全不能自理，构成一级伤残。2.被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为180日。构成完全护理依赖，护理人数为一人。3.需为被鉴定人配备以下用品以维持和恢复身体功能，减少并发症的发生；可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换1次；尿不湿平均每片1.5元，每天按4片计。 五、原告左良淦主张的损失明细： 1.医疗费657607.19元。 2.住院伙食补助费11358元（18元/天×631天）。 3.营养费1800元（10元/天×180天）。 4.护理费329550元（260元/天×355天＋130元/天×365天×5）。 5.伤残赔偿金262300.8元（52460.16×5）。 6.精神损害抚慰金50000元。 7.鉴定费4830元。 8.残疾辅助器具费27380元（1500×1+600×2+1200×3+150×12×5+1.5×4×365×5+1130）。 9.交通费1000元。 以上合计1345825.99元。 被告永安启东公司辩称医疗费部分应当剔除外购用药白蛋白及10%的非医保用药，住院伙食补助费、营养费予以认可。护理费认可100元/天计算。根据司法鉴定意见书，事故发生至鉴定前一日的护理天数认可原告主张的355天，护理人数认可1人，之后的护理依赖暂时认可1年即至2021年1月21日，因为原告的年龄已经达到76周岁，且伤情比较严重。之后原告继续产生护理费可再行诉讼。残疾赔偿金没有异议。精神损害抚慰金认可10000元。鉴定费不属于保险责任，不予承担。残疾辅助器具费，认可发票1130元，其他费用均不予认可。第一人民医院司法鉴定所出具的关于残疾辅助器具的意见超过其经营范围，且尿不湿等费用不属于残疾辅助器具。交通费没有票据，由法院酌定。 六、原告左良淦的诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失604330.4元〔（1345825.99元-110000元）×40%+110000元〕。被告永安启东公司辩称茅锦辉与左良淦均承担事故的次要责任，超出交强险部分的损失，茅锦辉方应当承担20%的赔偿责任，不应与主要责任的陈勇承担一样比例的赔偿责任。 双方有争议的事项为第五、六项。其他事项双方无争议，本院予以确认。 裁决结果 一、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费，关于扣除非医保用药，被告未能举证证明其主张，本院不予采信。关于外购药物白蛋白的费用，原告提供了相应的医嘱予以佐证，本院予以认可。根据原告提交的医疗费发票，本院认定本案中原告的医疗费为657607.19元。2.住院伙食补助费11358元，双方均无异议，本院予以支持。3.营养费1800元，双方均无异议，本院予以支持。4.护理费，根据司法鉴定意见书，护理期限为受伤当日（2019年1月19日）至评残前一日（2020年1月20日）即367天，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人。构成完全护理依赖，护理人数为一人。关于计算标准，根据南通地区护理市场行情，本院酌情认可按照125元/天计算。关于完全护理依赖的计算期限，考虑定残时原告已年满75周岁，且护理费用逐年升高，故本院暂计算3年期间（2020年1月21日至2023年1月20日）的完全护理依赖的护理费，原告可在3年期满后另行主张护理费用。故本院确定护理费为228625元（125元/天×367天×2+125元/天×365天×3年）。5.残疾赔偿金262300.8元，双方均无异议，本院予以确认。6.精神损害抚慰金，根据侵权人的过错及受害人的伤情，本院酌情认可40000元，该费用在交强险范围内优先赔偿。7.鉴定费4830元，该费用属于辅助诉讼产生的费用，应计入诉讼费用处理。8.残疾辅助器具费，根据司法鉴定意见书，需为被鉴定人配备以下用品以维持和恢复身体功能，减少并发症的发生：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换1次；尿不湿平均每片1.5元，每天按4片计。被告永安启东公司虽辩称对该部分鉴定结论不予认可，但是未能举证证明该部分费用存在不合理之处，故对其抗辩意见，不予采信。考虑到原告定残时已年满75周岁，本院在本案暂计算自定残之日起三年内（截至2023年1月20日）的残疾辅助器具费：可摇式病床一张1500元、轮椅一张1130元（原告已于2019年4月4日自费购买，被告永安启东公司对此无异议）、气垫床两张共计2400元、鼻饲管更换36次共计5400元、三年的尿不湿共计6570元，以上合计17000元。9.交通费。原告主张交通费1000元，但未举证予以证明。考虑到原告治疗、鉴定等确需发生交通费用，本院酌情支持1000元。综上，本院认定原告左良淦因交通事故造成的损失为医疗费657607.19元、住院伙食补助费11358元、营养费1800元、护理费228625元、残疾赔偿金262300.8元、精神损害抚慰金40000元、残疾辅助器具费17000元、交通费1000元，合计1219690.99元。 二、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故中，陈勇承担事故的主要责任，左良淦、茅锦辉分别承担事故的次要责任。故原告左良淦因交通事故造成的损失1219690.99元，应先由被告永安启东公司在交强险限额内赔偿110000元。原告左良淦超出交强险部分的损失1109690.99元，根据已生效的（2019）苏0602民初2277号民事判决书，本院认定由茅锦辉方承担40%的赔偿责任即443876.4元（1109690.99元×40%），该赔偿责任由被告永安启东公司在商业三者险限额内负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告左良淦553876.4元。 二、驳回原告左良淦的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3422元，减半收取计1711元，由原告左良淦负担143元，被告永安财产保险股份有限公司启东支公司负担1568元。鉴定费4830元，由原告左良淦负担404元，被告永安财产保险股份有限公司启东支公司负担4426元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费3422元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。 审 判 员  李 正 二〇二〇年十二月二十一日 法官助理  陶书林 书 记 员  顾 华 拒不履行法律文书确定的义务风险提示 一、纳入失信被执行人名单，将该失信被执行人名单信息实时向省公共信息系统推送。 二、信用惩戒。 1.限制高消费。主要包含限制失信被执行人购买、取得和开发房产、土地使用权等不动产或限制新建、扩建、高档装修房屋；限制购买非经营必须车辆、乘坐飞机、列车软卧、G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位；限制住宿星级以上宾馆、酒店及其他高消费场所、旅游、度假；限制支付高额保险费购买具有现金价值的保险产品；限制以其财产支付子女就读高收费私立学校等； 2.任职资格限制。限制担任企、事业单位法定代表人、董事、监事及企业高级管理人员。已担任相关职务的，按照有关程序依法免去或予以变更。 3.其他限制。限制出境；限制享受优惠政策或荣誉、在金融机构贷款或办理信用卡；限制行业准入限制和企业资质认定；限制参与国有资产交易、参加国有资金投资的房屋建设和市政基础设施工程项目投标等。 三、定罪处罚。对拒不履行义务的失信被执行人，符合相关法律规定情形的，予以罚款、拘留。情节严重构成犯罪的，依照《中华人民共和国刑法》第三百一十三条的规定，以拒不执行判决、裁定罪处罚。