河南省正阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1724民初3863号原告黄金芝，女，1955年4月1日出生，汉族，住河南省正阳县。委托诉讼代理人肖海源，河南明信律师事务所律师。被告杨甲，男，1986年7月15日出生，汉族，住河南省正阳县。委托诉讼代理人杨佰胜，男，1963年1月20日出生，汉族，住址同上。系被告杨甲父亲。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地，河南省郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人贾国军，该公司总经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司。负责人郭韶光，该公司总经理。二被告委托诉讼代理人郝彩，上海段（郑州）律师事务所律师。原告黄金芝诉被告杨甲、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿郑州公司）、中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司（以下简称人寿许昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月12日作出（2020）豫1724民初2265号民事判决，宣判后，被告人寿郑州公司不服，提起上诉，驻马店市中级人民法院于2020年10月10日作出（2020）豫17民终号3181民事裁定，裁定撤销原判，发回重审。本院立案后，依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告黄金芝的委托诉讼代理人肖海源、被告杨甲的委托诉讼代理人杨佰胜，二被告人寿郑州公司、人寿许昌公司委托诉讼代理人郝彩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄金芝诉称，2019年9月5日，被告杨甲驾驶豫Ａ×××××号小型轿车于正阳县慎水乡小曾庄路段与原告乘坐的三轮车发生碰撞，造成原告受伤。事故发生后，原告急入驻马店市中心医院治疗。经交警部门认定，被告杨甲负事故的同等责任，原告无责任。经查肇事车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。为此，特请求被告赔偿原告医疗费、后期治疗费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计345143.19元并承担本案诉讼费。被告杨甲辩称，1、肇事车辆投有交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司承担；2、事故发生后，被告杨甲共向原告垫付费用8万元，已返还3万元，剩余5万元待保险公司理赔款到位后应由原告返还。被告人寿郑州公司辩称，1、如事故属实且发生在保险期间，在查证事故车辆在答辩人处投有商业险，在驾驶人提供身份证、驾驶证和投保时行车证记载一致的车架号前提下，无免责免赔事由，答辩人愿意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失；2、原告应当提供病历及用药清单，证明是本次事故引起的外伤用药，不能提供的，答辩人不承担赔偿责任；3、医疗费应当扣除20%的非医保用药，且答辩人已经垫付医疗费1万元；4、本次事故造成彭志斌死亡，交强险的11万元限额已经用尽，因彭志斌驾驶的车辆系机动车，在同等责任下，答辩人承担50%的责任。且在彭志斌死亡后，商业险已经使用91750元；5、原告的各项主张过高，请法院依法酌定；6、答辩人并非本案的直接侵权人，诉讼费、鉴定费不属于答辩人的赔偿范围。被告人寿许昌公司辩称，本次事故发生后，人寿公司已与受害人彭志斌（音）的继承人达成调解协议，交强险优先支付，因此，交强险11万元已经用尽，许昌市中心支公司已经垫付了1万元的医疗费。经审理查明，2019年9月5日8时20分许，彭志斌驾驶的原告黄金芝乘坐的正三轮轻便摩托车沿224省道由北向南行驶至正阳县慎水乡小曾庄路段向左转弯出道路时，与由南向北被告杨甲驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车发生交通事故，造成双方车辆受损，彭志斌、黄金芝受伤，后彭志斌经医院抢救无效死亡。该事故经正阳县交警部门认定，彭志斌、杨甲负事故的同等责任，黄金芝无事故责任。原告黄金芝受伤后当日被送至正阳县人民医院住院抢救治疗，支付医疗费10311.71元。因病情严重，原告黄金芝于2019年9月6日转入驻马店市中心医院住院治疗，于2019年11月1日出院，共住院治疗56天，共花费医疗费336246.89元；出院前后，分别支付驻马店市中心医院诊查费253.79元、6.4元、1862元、834元；支付正阳县人民医院诊查费、放射费等费用546元；支付正阳县中医院CT费188.1元。经安徽高诚司法鉴定所作出鉴定：1、被鉴定人黄金芝因交通事故致左侧耻骨下支及右侧耻骨上、下支骨折，目前遗有两侧闭孔形态不对称、骨盆畸形愈合，属骨盆两处以上骨折，畸形愈合构成十级伤残；右侧锁骨中段粉碎性骨折及右肩胛骨骨折，目前遗有右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；左侧锁骨远端粉碎性骨折，目前遗有左肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；右侧胫腓骨中段及远端粉碎性骨折，目前遗有右踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残；左侧内踝及左侧腓骨远端骨折，目前遗有左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。2、被鉴定人黄金芝护理150日，营养150日。3、被鉴定人黄金芝后期烤瓷义齿修复需人民币壹万壹仟圆（￥：11000）；更换周期为10年。后期取内固定需人民币贰万圆（￥：20000）。同日，该所对被鉴定人黄金芝的精神伤残等级作出鉴定：被鉴定人黄金芝因交通事故致重度颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残。共支付鉴定费6200元。事故发生时，被告杨甲驾驶的肇事车辆豫Ａ×××××号小型轿车登记所有人为被告杨甲本人，被告杨甲的准驾车型为C1，该车在被告人寿许昌公司投保有交强险；在被告人寿郑州公司投保有限额为50万元的商业三者险，且不计免赔。另查明，1、事故发生后，被告杨甲向原告黄金芝及受害人彭志斌垫付各项费用8万元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司已向原告黄金芝垫付医疗费1万元。2、2019年11月4日，就受害人彭志斌因交通事故死亡的赔偿问题，受害人彭志斌的女儿彭红丽、被告杨甲、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司三方达成《交通事故赔偿调解协议书》，协议内容如下：一、经协商，甲（杨甲）乙（彭红丽）方均同意丙（中国人寿财产保险股份有限公司）方保险公司核定的丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计201750元，并由丙方保险公司直接支付给乙方账户171750元。其中，甲方垫付的丧葬费3万元由丙方保险公司直接支付甲方账户。二、甲乙双方同意对乙方实际赔偿金额以丙方保险公司最终赔偿款核算为准。该协议均已履行完毕。3、河南省上年度居民服务业年平均工资为45677元，城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。上述事实，有原告提交的身份证、户口簿、正阳县公安局交警大队道路交通事故认定书、病历材料及医疗费票据、住宿费及交通费发票、微信截图、安徽高诚司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费票据，被告杨甲提供的驾驶证、行驶证、保单、押金收条，被告保险公司提供的《交通事故赔偿调解协议书》、情况说明及原、被告在庭审中的陈述等证据予以证实。本院认为，侵害公民身体造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等合理费用。本案中，被告杨甲驾驶机动车与乘坐人原告发生交通事故，造成原告受伤、另一受害人彭志斌经抢救无效死亡。事故经交警部门认定，杨甲与受害人彭志斌负事故的同等责任、黄金芝无事故责任，故被告杨甲应当对原告的合理损失承担赔偿责任。因肇事车辆在被告人寿许昌公司投保有交强险，在被告人寿郑州公司投保有限额为50万元的商业三者险，且不计免赔，故原告的合理损失首先应由被告人寿许昌公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告人寿郑州公司在商业三者险限额内按责任比例进行赔偿，根据交警部门的责任认定和双方事故车辆的性质认定，本院以被告人寿郑州公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任为宜；仍有不足的，由被告杨甲赔偿。根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》的相关规定，并参照河南省高级人民法院关于审理道路交通事故案件赔偿标准的相关规定，原告黄金芝的各项损失计算如下：1、医疗费350248.89元（10311.71元＋336246.89元＋253.79元＋6.4元＋1862元＋834元＋546元＋188.1元）。2、护理费18771.37元（45677元/年÷365天×150天×1人）。3、住院伙食补助费2850元（50元/天×57天）。计入交强险医疗费限额。4、营养费3000元（20元/天×150天）。计入交强险医疗费限额。5、残疾赔偿金128253.64元（34200.97元/年×15年×25%）。6、精神抚慰金。根据鉴定意见，结合本案案情、原告受伤程度、原被告的过错责任和当地生活水平，原告主张10000元过高，本院酌情认定8000元。7、牙齿修复费用。按照鉴定意见，参照河南省人均寿命的相关数据，本院酌情认定牙齿修复费用为22000元（11000元×2次）。8、后期治疗费用。根据鉴定意见，后期取内固定需20000元。9、残疾器具费。以原告实际支付为准，即511元。10、交通费。原告主张3955.5元过高，本院酌情认定2000元。11、住宿费。原告亲属彭桥为看望、照顾原告确实会产生一定的住宿费用，应以原告提供的正规票据为准，即住宿费731元。12、鉴定费。以实际支付和正规票据为准，即6200元。参照河南省高级人民法院豫高法【2018】372号文件精神，该项费用对应交强险中的死亡伤残赔偿分项。综上，原告的各项损失共计562565.9元。根据三方签订的《交通事故赔偿调解协议书》，被告人寿郑州公司已经赔偿受害人彭志斌近亲属丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等各项费用共计201750元。而该起事故造成一死一伤的严重后果，被告人寿郑州公司在与受害人近亲属协商赔偿时对这一结果是明知的，而在该协议中未在伤残死亡赔偿限额内明确给原告预留份额，又未提供证据证明向受害人近亲属履行了告知义务，况且原告本人亦未在该协议上签字，不给原告在交强险限额内预留份额直接损害了原告的利益。因此，被告人寿郑州公司关于在交强险伤残死亡赔偿限额已经用尽的辩称于法无据，本院不予采信。因本案中，被告人寿郑州公司已经为原告垫付医疗费1万元，扣除该项费用后，原告的各项损失应为552565.9元（562565.9元-10000元）。根据三方签订的协议，受害人彭志斌的各项损失共计293500元，加上原告的损失共计846065.9元（552565.9元＋293500元），因此，原告在伤残死亡赔偿限额内应得到的赔偿数额为71841元（552565.9元/846065.9元×11万元），应由被告人寿许昌公司在交强险限额内赔偿原告；下余部分款项480724.9元（552565.9元-71841元），应由被告人寿郑州公司在商业三者险限额内赔偿原告240362.45元（480724.9元×50%）；关于被告杨甲垫付的费用50000元，可待被告承担诉讼费用后与原告另行结算;关于被告人寿许昌公司辩称为原告黄金芝垫付10000元费用事宜，因其只提供交强险垫付赔款登记信息表，没有提供转款凭证，故对该辩称本院不予认可。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十七条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告黄金芝各项损失71841元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔偿原告黄金芝各项损失240362.45元；三、驳回原告黄金芝的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6477元，由原告黄金芝承担477元、被告杨甲承担6000元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  夏成华审 判 员  朱安红人民陪审员  叶海霞二〇二〇年十二月九日书 记 员  潘丽莉