济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0102民初14076号原告：于桂花，女，1957年10月8日出生，汉族，住淄博市原告：刘侃，男，1983年7月18日出生，汉族，住淄博市,男，1996年12月18日出生，汉族，住淄博市原告：刘兴汉，男，1933年10月9日出生，汉族，住山东省桓台县四原告共同委托诉讼代理人：陈红梅，山东建仑律师事务所律师。被告：山东大学齐鲁医院，住所地济南市，社会统一信用代码12370000495574910W。法定代表人:陈玉国，院长。委托诉讼代理人：曹珂，山东金诚诺律师事务所律师。委托诉讼代理人：王鹏，山东金诚诺律师事务所律师。原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉与被告山东大学齐鲁医院（以下简称齐鲁医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于桂花、刘侃及于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉的共同委托诉讼代理人陈红梅，被告齐鲁医院的委托诉讼代理人曹珂、王鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉向本院提出诉讼请求：请求依法判令齐鲁医院赔偿于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉医疗费106057元。变更诉讼请求：赔偿医疗费138404.2元、护理费4800元、住院伙食补助费1000元、死亡赔偿金761922元、被扶养人生活费33413.75元、丧葬费50640元、处理丧葬人员误工费2250元、交通住宿费1万元，合计1002429.95元，要求齐鲁医院承担45%为451093.48元；精神损害抚慰金8万元、鉴定费19200元，要求齐鲁医院承担100%；全额共计552093.48元。事实与理由：因患者刘灯军曾于2018年在齐鲁医院行乙状结肠造口术，为寻求进一步治疗，于2019年2月25日，自行驾车前往齐鲁医院东院区，并于当日13点左右入院接受手术治疗。由于齐鲁医院的诸多医疗过错，致使患者最终因严重感染导致死亡，给于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉造成巨大的经济和精神损失。为维护自身的合法权益，于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉特向法院提起民事诉讼，请求法院支持于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉的诉讼请求。齐鲁医院辩称，请法庭查明事实，依法裁判。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：于桂花系刘灯军(1956年11月30日出生)之妻，刘侃系刘灯军之长子，刘德系刘灯军之次子，刘兴汉系刘灯军之父，刘兴汉共有子女四人。刘灯军于2019年2月25日在齐鲁医院进行治疗，临床诊断：结肠造瘘后，右肾囊、造瘘口旁疝、特发性腹膜后纤维化。2019年3月2日接受手术治疗，术后15日（2019年3月17日）死于感染性休克、呼吸循环衰竭。刘灯军2019年2月25日至2019年3月17日住院花费422274.91元（医保统筹支付316217.34元，个人支付106057.57元），远程会诊费6000元，基因检测费3800元，外购药费22547.2元。2019年3月1日至9日，住宿费1608元(189元+189元+189元+189元+242元+398元+212元)。于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉申请对齐鲁医院在刘灯军诊疗过程中是否存在过错、过错在本次医疗损害中的因果关系参与度进行司法鉴定。2020年6月30日，北京中衡司法鉴定所出具中衡司法鉴定所［2020］临床医鉴定第049号司法鉴定意见书，认为齐鲁医院在对刘灯军的诊断过程中存在过错，该过错与刘灯军的损害后果有因果关系，属轻微至次要原因。本院认为，北京中衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，事实清楚，责任明确，本院对该意见书作为有效证据予以确认。司法鉴定意见书认定，齐鲁医院在对刘灯军的诊断过程中存在过错，该过错与刘灯军的损害后果存在因果关系，属轻微至次要原因。综合考虑本案的实际情况，参照有关标准，本院依法认定齐鲁医院承担30%的民事赔偿责任，于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉自行承担70%的民事责任。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第三款规定，受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。关于医疗费。于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉提交齐鲁医院住院病历、医疗费结算单、远程会诊费单据、基金检测费单据、外购药单据予以佐证，本院予以支持医疗费41521.26元（138404.2元×30%）。关于护理费。于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉未提交证据，无法证实护理人员因护理造成的误工损失，且护理工资过高，本院对护理费予以调整，护理费720元（120元/天×20天×1人×30%）。关于住院伙食补助费。本院认为按照100元/天计算，确定为300元（50元/天×20天×30%）。关于死亡赔偿金。本院认为齐鲁医院应当支付228576.6元(2019年山东省城镇居民可支配收入42329元×18年×30%）。关于被扶养人生活费。刘兴汉于1933年10月9日出生，共有子女四人，以2019年山东省城镇居民人均消费性支出26731元/年的标准，本院认为被扶养人刘兴汉生活费为10024.13元（26731元/年×5年÷4×30%）。关于处理丧葬人员误工费。因未提交证据无法证实人员误工损失，本院不予支持。关于丧葬费。2019年山东省在岗职工平均工资为84089元，月工资为7007.42元，丧葬费为12613.36元（7007.42元×6个月×30%）。关于交通、住宿费用。鉴于于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉在刘灯军住院治疗过程中确实支出了交通费、住宿费，对此应当以正式票据为凭，交通费酌定500元、住宿费为482.4元（1608元×30%）。关于精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。因齐鲁医院对刘灯军死亡存在医疗过错，给于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉在精神上造成一定的伤害，于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉请求赔偿精神损害抚慰金，于法有据，予以支持。综合本案的实际情况，于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉要求精神损害抚慰金8万元，本院酌定支持3万元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定,判决如下：一、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉医疗费41521.26元；二、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉护理费720元；三、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉住院伙食补助费300元；四、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉死亡赔偿金228576.6元；五、被告山东大学齐鲁医院支付被扶养人刘兴汉生活费10024.13元；六、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉丧葬费12613.36元；七、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉交通费500元、住宿费482.4元；八、被告山东大学齐鲁医院支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉精神损害抚慰金3万元；上述给付款项共计324737.75元，被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起十日内支付原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉；九、驳回原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉超出部分的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9320元,减半收取4660元，鉴定费19200元，由原告于桂花、刘侃、刘德、刘兴汉负担16702元，被告山东大学齐鲁医院负担7158元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  曹凤玲二〇二〇年十二月二十一日书记员  彭金晨