长沙铁路运输法院行 政 判 决 书（2020）湘8601行初790号原告周贵良，男，1968年11月17日出生，汉族，住湖北省武穴市。委托代理人刘文蓉、彭婷，湖南弘一（株洲）律师事务所律师。被告长沙市工伤保险服务中心，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路一段**。法定代表人王平，该中心主任。委托代理人李海音，湖南弘一律师事务所律师。原告周贵良诉被告长沙市工伤保险服务中心行政给付一案，于2020年6月19日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2020年8月19日公开开庭进行了审理。原告周贵良及其委托代理人彭婷，被告长沙市工伤保险服务中心的委托代理人李海音到庭参加诉讼。本案现已审查终结。原告周贵良诉称：2016年11月8日，周贵良在浙江**厦建设集团有限公司益阳分公司(以下简称华厦公司益阳分公司)承建的锦天和谐金岸项目做工地墩角垂直线时，不慎从脚手架上摔落而受伤，该项目已在长沙市工伤保险服务中心参保工伤保险。2017年8月8日，周贵良此次受伤被认定为工伤；2017年10月27日，长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定周贵良工伤级别为七级伤残。2018年7月20日，长沙市天心区人民法院判决浙江**厦建设集团有限公司及华厦公司益阳分公司支付周贵良一次性伤残补助金58583元、一次性医疗补助金67365元、一次性就业补助金67365元、伙食补助费6195元、护理费17700元、停工留薪期工资23019元、后续治疗费50000元、劳动能力鉴定费200元、司法鉴定费1223.96元，共计291650.96元。2018年12月29日，长沙市中级人民法院维持该判决。2019年8月30日，长沙市天心区人民法院针对上述生效判决作出执行裁定书，以未发现有可供执行的财产为由终结本次执行程序。至此，周贵良的上述工伤赔偿款一直未得到实际赔偿，而其本身家境贫寒且妻子也身患重病，现在更是已基本没有赚取收入的劳动能力，以至于身体里的钢板至今因缺乏医疗费而未取出，已断的牙齿亦未修复，生活已陷入绝境。2019年12月23日，周贵良依法向长沙市工伤保险服务中心申请先行支付，但长沙市工伤保险服务中心却于2020年4月23日向周贵良发出《不予受理告知书》，拒绝向周贵良支付工伤待遇。故提起诉讼，请求：1.判令长沙市工伤保险服务中心向周贵良支付一次性伤残补助金58583元、一次性医疗补助金67365元、一次性就业补助金67365元、伙食补助费6195元、护理费17700元、停工留薪期工资23019元、后续治疗费50000元、劳动能力鉴定费200元、司法鉴定费1223.96元，共计291650.96元；2.本案诉讼费用由长沙市工伤保险服务中心承担。原告周贵良向本院提供的证据材料有：1.长人社工伤认字（2017）197号《认定工伤决定书》及补正告知书、长劳鉴201710029《劳动能力鉴定结论书》及补正告知书；2.长沙市天心区人民法院（2018）湘0103民初2849号《民事判决书》及长沙市中级人民法院（2018）湘01民终9485号《民事判决书》；3.长沙市天心区人民法院（2019）湘0103执655号之一《执行裁定书》；4.《长沙市工伤保险基金先行支付申请表》、《工伤保险待遇先行支付申请书》；5.《不予受理告知书》。被告长沙市工伤保险服务中心答辩称：长沙市工伤保险服务中心作出的《不予受理告知书》事实清楚，证据充分，适用法律正确。2019年12月23日周贵良向长沙市工伤保险服务中心申请先行支付，因用人单位华厦公司益阳分公司未为周贵良办理工伤保险参保登记，长沙市工伤保险服务中心于2020年4月23日出具了《不予受理告知书》。工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的前提是用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款中关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费”的规定并不包括用人单位未为其职工办理工伤保险参保登记的情形，用人单位华厦公司益阳分公司未为周贵良办理工伤保险参保登记，周贵良与长沙市工伤保险服务中心未形成工伤保险合同关系，周贵良要求先行支付工伤保险待遇不符合法定条件。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款及《中华人民共和国社会保险法》第四十一条的规定，周贵良的工伤保险待遇应当由华厦公司益阳分公司承担，长沙市工伤保险服务中心并无从工伤保险基金中先行支付周贵良工伤死亡保险待遇的义务。被告长沙市工伤保险服务中心向本院提供的证据材料有：1.《先行支付申请表》、《工伤保险待遇先行支付申请书》；2.《不予受理告知书》；3.《工伤保险条例》第62条、《中华人民共和国社会保险法》第41条条文；4.《关于浙江**厦建设集团有限公司益阳分公司参保登记的情况说明》。经庭审质证，本院对各方无异议的证据予以确认，对有异议的证据，结合庭审查明的事实予以综合认证。经审理查明，周贵良原系华厦公司益阳分公司承建的锦天和谐金岸项目工地上的工人，2016年11月8日，周贵良在该工地做墩角垂直线时不慎从脚手架上摔落受伤。2017年8月8日，长沙市人力资源和社会保障局作出长人社工伤认字（2017）197号《认定工伤决定书》，认定华厦公司益阳分公司为周贵良的用人单位，周贵良受伤符合《工伤保险条例》第十四条第一项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”规定，予以认定工伤。2017年10月27日,长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定周贵良工伤级别为柒级伤残。2018年4月,周贵良向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求浙江**厦建设集团有限公司及华厦公司益阳分公司支付工伤保险待遇。该委于2018年4月27日作出长劳人仲案字（2018）第225号裁决书，裁决由浙江**厦建设集团有限公司支付各项工伤保险待遇。后周贵良向长沙市天心区人民法院提起民事诉讼。长沙市天心区人民法院于2018年7月24日作出（2018）湘0103民初2849号民事判决，判决：一、华厦公司益阳分公司于判决生效之日起10日内一次性向周贵良支付一次性伤残补助金58583元、一次性工伤医疗补助金67365元、一次性伤残就业补助金67365元；二、华厦公司益阳分公司于判决生效之日起10日内一次性向周贵良支付伙食补助费6195元和护理费17700元；三、华厦公司益阳分公司于判决生效之日起10日内一次性向周贵良支付停工留薪期工资23019元；四、华厦公司益阳分公司于判决生效之日起10日内一次性向周贵良支付后续治疗费用50000元；五、华厦公司益阳分公司于判决生效之日起10日内一次性向周贵良支付劳动能力鉴定费200元及司法鉴定费1223.96元；以上第一、二、三、四、五项共计291650.96元；六、浙江**厦建设集团有限公司对华厦公司益阳分公司不能清偿部分承担补充清偿责任；七、驳回周贵良的其他诉讼请求。该案上诉后，长沙市中级人民法院于2018年12月19日作出（2018）湘01民终9485号终审判决，判决驳回上诉，维持原判。因华厦公司益阳分公司没有履行,周贵良2019年3月20日周贵良向长沙市天心区人民法院申请执行，长沙市天心区人民法院于2019年8月30日作出（2019）湘0103执655号之一执行裁定，认为经采取执行行为，并未发现华厦公司益阳分公司和浙江**厦建设集团有限公司有可供执行的财产或者发现的财产在法律上、客观上存在处置不能，裁定终结该次执行程序。2019年12月23日，周贵良向长沙市工伤保险服务中心申请先行支付工伤保险待遇。2020年4月23日，长沙市工伤保险服务中心作出《不予受理告知书》，认为周贵良的工伤待遇应当由受伤时所在单位承担，不符合先行支付的受理条件。周贵良不服该不予受理告知书，向本院提起诉讼。另查明，长沙市中级人民法院（2018）湘01民终9485号判决书认定华厦公司益阳分公司为承建的锦天和谐金岸项目缴纳了工伤保险。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条的规定，长沙市工伤保险服务中心作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，周贵良在其受伤被认定为工伤,其工伤保险待遇经生效判决确定并在人民法院强制执行未果的情况下，向长沙市工伤保险服务中心提交了先行支付工伤保险待遇的申请。长沙市工伤保险服务中心针对周贵良该项申请作出的《不予受理告知书》，系认为周贵良的工伤保险待遇应当由受伤时所在单位承担，故不符合先行支付的受理条件。对此本院认为，上述《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款及《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条的规定表明，在用人单位未依法缴纳工伤保险费的情形下，由用人单位支付工伤保险待遇，工伤保险基金在用人单位不支付时先行支付。因此，由用人单位承担支付工伤保险待遇责任应是先行支付的前提之一，而不是否定条件。长沙市工伤保险服务中心在作出的被诉《不予受理告知书》中，仅以周贵良工伤保险待遇应当由其所在单位承担为由拒绝先行支付，没有事实和法律依据。长沙市工伤保险服务中心在本案诉讼中提出《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款中的“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费”并不包括用人单位未为其职工办理工伤保险参保登记的情形，华厦公司益阳分公司并未为周贵良办理工伤保险参保登记，故周贵良要求先行支付工伤保险待遇不符合法定条件。长沙市工伤保险服务中心提交了《关于华厦公司益阳分公司参保登记的情况说明》用以证明其上述主张。经查，该情况说明是由长沙市工伤保险服务中心自身出具，且情况说明中表述的“未发现华厦公司益阳分公司及相关建筑项目的参保登记信息”内容，与生效的长沙市中级人民法院（2018）湘01民终9485号二审判决所认定的华厦公司益阳分公司为承建的锦天和谐金岸项目缴纳了工伤保险的事实不符，因此本院对长沙市工伤保险服务中心的该项主张不予采纳。综合上述分析，本院认为长沙市工伤保险服务中心作出的被诉《不予受理告知书》，缺乏事实与法律依据，应予撤销。需要指出的是，周贵良向长沙市工伤保险服务中心提交的是工伤保险待遇先行支付申请，因本案已有生效判决认定华厦公司益阳分公司为其所承建项目缴纳了工伤保险，故周贵良工伤保险待遇是应由工伤保险基金支付还是先行支付，以及工伤保险待遇的支付范围，尚需长沙市工伤保险服务中心先行裁量、核定，因此本案不宜直接判决长沙市工伤保险服务中心支付周贵良所申请的工伤保险待遇中具体涉及的费用。综上所述，长沙市工伤保险服务中心作出的被诉《不予受理告知书》，事实不清，证据不足，该不予受理告知依法应予撤销。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项的规定，判决如下：一、撤销被告长沙市工伤保险服务中心2020年4月23日作出的《不予受理告知书》；二、责令被告长沙市工伤保险服务中心于本判决生效之日起三十日内对原告周贵良的工伤保险待遇先行支付申请重新作出处理。案件受理费50元，由被告长沙市工伤保险服务中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长 肖 睿人民陪审员 舒 健人民陪审员 王进林二〇二〇年十二月一日法官助理孙钰书记员谭玲附：相关法律条文《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（一）主要证据不足的；（二）适用法律、法规错误的；（三）违反法定程序的；（四）超越职权的；（五）滥用职权的；（六）明显不当的。