江苏省沭阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1322民初9985号一、当事人情况原告：江苏美多尼新材料有限公司，统一社会信用代码913213226925631455，住所地沭阳县经济开发区慈溪路东首。法定代表人：赵洋东，该公司总经理。委托诉讼代理人：王德云，该公司财务总监。被告：朱兴华，男，1961年9月9日出生，沭阳县人，居民，住沭阳县。二、案件由来及诉讼过程原告江苏美多尼新材料有限公司与被告朱兴华工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年10月27日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告江苏美多尼新材料有限公司委托诉讼代理人王德云、被告朱兴华出庭参加诉讼。本案现已审理终结。三、原告的具体诉讼请求：1、判决原告支付被告一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残补助金15000元。2、判决被告二次医疗住院伙食补助费180元、二次医疗护理费600元、二次医疗费6308.3元由被告负担。四、双方无争议的事实：2016年9月23日，被告至原告单位做喷漆工作，工资由原告委托银行代发，双方并签订了期限至2018年9月22日止的劳动合同。2018年3月16日，被告在车间清洗铝板时被挂架砸伤右腿，经沭阳县人民医院住院治疗至4月8日出院，住院期间请护工护理，护理费和医疗费由原告支付，医嘱建议休息3个月。2019年1月15日，沭阳县人力资源和社会保障局认定被告所受伤害为工伤。2019年9月23日，被告因取内固定至沭阳仁慈医院住院治疗至9月29日出院，住院期间由其儿子护理，医疗费6308.3元由被告本人支付，医嘱建议注意休息，避免外伤。2020年7月14日，被告伤情经宿迁市劳动能力鉴定委员会鉴定，伤残等级为9级。2020年9月27日，沭阳县劳动人事争议仲裁委员会作出沭劳人仲案字（2020）第423号仲裁裁决书，裁决：一、申请人（朱兴华）与被申请人（江苏美多尼新材料有限公司）劳动关系于2018年7月16日终止。二、自本裁决生效之日起5日内，被申请人（江苏美多尼新材料有限公司）支付申请人（朱兴华）一次性伤残补助金24120元（按月工资2680元计发9个月）、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资10720元（按月工资2680元计发4个月）、住院伙食补助费780元（住院期间按30元/天计发26天）、护理费600元（第二次住院期间按100元/天计发6天）、医疗费6308.3元，共计117528.3元。三、对申请人主张工资的仲裁请求不予支持。被告对仲裁裁决无异议。原告对仲裁裁决第一项内容无异议，对第二项中的一次性伤残补助金、停工留薪期工资及第一次住院伙食补助费无异议。原告未为被告缴纳社会保险。被告受伤前月平均工资为2680元。被告受伤后，原告委托案外人吉祥佳利铝业江苏有限公司代为支付工资，吉祥佳利铝业江苏有限公司于2018年5月10日向被告汇款2250元、于2018年6月11日向被告汇款2250元、7月11日向被告汇款2238元、8月10日向被告汇款2250元、10月10日向被告汇款2250元。原、被告一致确认案外人吉祥佳利铝业江苏有限公司支付的工资中含有2018年3月1日至16日工资1125元，剩余10113元为停工留薪期工资。五、双方有争议的事实：1、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准。2、被告二次医疗住院伙食补助费180元、二次医疗护理费600元、二次医疗费6308.3元应当由谁负担。六、本院认定事实：结合庭审的举证、质证，对上述争议的事实确定为：1、根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十八条规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。而本案原告并未为被告购买社会保险，属于劳动合同法第三十八条规定情形之一，属于条例规定的除外情形，故本案不应适用《江苏省实施〈工伤保险条例〉实施办法》第二十八条的上述规定，原告应当全额支付被告各项工伤保险赔偿待遇。2、对于本案诉争的被告产生的二次住院伙食补助费180元、二次医疗护理费600元、二次医疗费6308.3元，原告认为其不应当支付，被告自愿放弃该部分请求，本院依法予以确认。七、补充说明：原、被告双方对案外人吉祥佳利铝业江苏有限公司在被告伤后向其支付的工资10113元为停工留薪期工资的事实无异议，本院依法予以确认，该部分款项应当从判决的停工留薪期工资中扣除。八、裁判法律依据及结果：依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，判决如下：一、原告江苏美多尼新材料有限公司与被告朱兴华劳动关系于2018年7月16日终止。二、原告江苏美多尼新材料有限公司于本判决生效之日起五日内支付被告朱兴华一次性伤残补助金24120元（按月工资2680元计发9个月）、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、停工留薪期工资10720元（按月工资2680元计发4个月）、住院伙食补助费600元（住院期间按30元/天计发20天），共计110440元，扣除原告已付的停工留薪期工资10113元，实际应付额为100327元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告江苏美多尼新材料有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审判员  周艳二〇二〇年十二月三十日书记员  沙莎附录：一、履行义务提示调解书、判决书生效后，当事人应当按相关文书确定的时间和内容履行义务。当事人可直接向对方履行，也可以将金钱交付到人民法院的该案件专用账号。开户银行：中国银行沭阳北京路支行户名：沭阳县人民法院执行款专户专用账号：62×××39（进入强制执行程序后根据执行通知账号缴纳）不按时履行的，进入强制执行程序后，被执行人身份将严重影响当事人的信用；拒不履行的，人民法院将依法对被执行人采取限制消费、纳入失信名单等措施进行联合信用惩戒。二、附本案法律条文《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。