鞍山市立山区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0304民初4126号原告：钟鑫，女，汉族，1983年1月2日出生，住址:辽宁省鞍山市铁东区。委托诉讼代理人：孟凡明，辽宁钢城正大律师事务所律师。原告：韩旭，男，汉族，1978年3月2日出生，住址：辽宁省鞍山市铁东区。委托诉讼代理人：孟凡明，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：鞍山市双山医院，地址：鞍山市立山区双山街32号。法人代表：于海斌，该医院院长。委托诉讼代理人：常江，辽宁荣略律师事务所律师。原告钟鑫、韩旭与被告鞍山市双山医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告钟鑫及其委托诉讼代理人、原告韩旭的委托诉讼代理人、被告鞍山市双山医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失是88044.66元，其中医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费合计损失61647.78，按照30%计算=18494.33元，精神损失费50000元，鉴定费及鉴定相关费用19975元，按照100%计算；二、被告承担本案司法鉴定费、诉讼费等费用。事实与理由：原告钟鑫与原告韩旭系夫妻关系，2018年初，原告钟鑫怀孕后，在鞍山市铁东区妇幼保健院建立妇幼保健手册，10月份待产时转到鞍山市中心医院立山院区（原鞍山市双山医院）进行产前检查，原告并按照被告医务人员要求，定期去被告处进行产前检查。2018年10月23日，孕35周+1，产前检查，发现尿蛋白（+-)属高危因素。血红蛋白每升100g，属于贫血状态。但被告没有对原告上述异常情形采取认可处置措施。2018年10月30日，孕36周+1检查结果，尿蛋白（+)，在原来的基础上进一步加重，血红蛋白每升105克，尿蛋白（+)属于高危因素。但是，被告医务人员没有对原告尿蛋白异常检查结果引起重视，更没有安排原告到妇产科进行检查，住院观察。2018年11月4日04：10，原告钟鑫因停经36周+5，下腹痛4小时加重2小时。并伴视物模糊两小时到被告处急诊。04:53办理入院手续，2018年11月4日05:30才实施剖宫产手术。由于麻醉方法为腰麻，手术期间原告钟鑫一直神志清醒，新生儿分娩时，原告钟鑫听到新生儿微弱的哭声。后原告被送入重症监护室抢救治疗。原告钟鑫恢复意识后，问丈夫韩旭和母亲新生儿情况，均安慰原告新生儿正在保温箱内抢救。后来才知道新生儿己经死亡。被告为了掩盖新生儿出生不久后死亡的事实，逃避其诊疗过错造成新生儿死亡的法律责任，在病历上做了死胎的记载。按照规定，如果是死胎，应向家属告知尸检，以查明是死胎还是死婴，以及死胎，死婴的原因。但被告没有向原告及家属履行尸检告知。由于被告对原告妊娠高血压重视不够，治疗不及时，致使原告因妊娠高压导致视网膜脱落。双眼视力小于0.5，已经达到伤残标准。原告认为，被告对原告产前检查发现的异常现象未引起重视，致使新生儿出生后不久死亡或胎死腹中，同时造成原告双眼视力小于0.5的伤残后果，严重侵犯了原告和新生儿的生命权，健康权。为此原告与被告在鞍山市医疗调解委员会进行调解。医调委认定被告存在医疗过错，但赔偿数额没有达到原告要求，故此，诉至人民法院，请依法判决，维护原告及新生儿合法权益。被告辩称：对一部分不认可，医疗费中对后两项无异议，其他产前检查有异议，这部分的费用不是我院本次医疗行为所产生的，与本次损害赔偿无关；误工费应当从2018年11月4日开始计算，原告应该提出具体的休工证明；营养费原告应提出相关的依据；交通费应该从本次医疗行为开始后计算；鉴定人出庭费用由于鉴定结论没有发生变化，因此我方不承担该项费用，精神损失费按照鉴定的比例进行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。原告提供的证据有：1、医疗费票据一组；2、住院病例一份、检查报告单；3、营养费收据、凭证、截图；4、司法鉴定意见书、鉴定费用票据；5、误工证明一份；6、火车票三张、出租车专用发票一张。经过庭审质证，对于原告提供的证据1、2、4、6，来源合法、内容真实、与本案具有关联性，故本院予以确认并在卷佐证，对于原告提供的证据3、5，其内容不能证明其主张，与本案不具有关联性，故对上述证据不予采信。被告未提供证据。至此，结合庭审，本院认定事实如下：1、2018年，原告钟鑫孕晚期转至鞍山市双山医院（鞍山市中心医院立山院区）进行产前检查，2018年11月4日，原告钟鑫因停经36周+5，下腹痛4小时，加重伴视物模糊2小时到被告处急诊，诊断重度子痫前期；胎盘早剥；死胎等，给予行剖宫产手术，娩出一女死婴，体重1900克，术中见胎盘全部剥离，入院治疗12天，住院期间费用31619.82元。2、2020年5月25日，中衡司法鉴定所[2019]临床医学鉴字第279号司法鉴定意见书，认定“鞍山市双山医院在对被鉴定人诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人损害后果有因果关系，属次要原因”。3、原告钟鑫与原告韩旭系夫妻关系。本院认为，我国侵权责任法规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。关于被告鞍山市双山医院在为原告钟鑫进行的诊疗过程中是否存在过错问题,经鉴定机构依法鉴定，被告在诊疗过程中存在过错，该过错属次要原因，现原告要求被告按30%的比例承担赔偿责任，有事实和法律依据，本院予以支持。关于原告主张医疗费34970.24元的30%一节，经查，原告主张的费用中包括产前检查费用和住院治疗费用，经查，产前检查费用与被告医院的诊疗过错行为无关，故对产前检查相关的费用不予支持，住院治疗费用31619.82元与被告的诊疗过错中存在的过错有关，故本院支持原告主张的31619.82元×30%=9485.95元，对其高出部分不予支持。关于原告主张住院伙食补助费1300元的30%即390元一节，因被告表示认可，本院予以确认。关于原告主张误工费18486.34元的30%一节，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告提供的证据不能证明其因接受被告的治疗行为导致其所在单位扣除其工资，故对原告此节主张不予支持。关于原告主张护理费2599.2元的30%一节,原告住院期间一级护理6天，护理人员应以每天2人次计算；二级护理6天，护理人员应以每天1人次计算。住院期间的医疗护理应由就诊医院负责,其余的护理应为原告日常的生活护理,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地从事同级别护理的劳动报酬标准计算。原告未举证护理人员收入状况，可按2020年度居民服务、修理和其他服务业标准52707元/年计算，该部分费用仅支持原告住院期间发生的护理费用，原告护理费应为52707元÷365天×（6×2+6×1）天×30%=779.97元，故对原告的此节主张予以支持。关于原告主张营养费4030元的30%一节，根据原告提供的证据，该费用是原告本人在怀孕期间购买的营养品，不属于原告住院期间及后期需要补给营养所需的费用，且无相关医嘱，故对原告的该节主张不予支持。关于原告主张交通费262元的30%一节，该交通费主要用于原告产前检查，与被告医疗行为无关，考虑原告诊疗情况，故酌情支持原告交通费50元。关于原告主张鉴定费及鉴定相关费用19975元一节，其中本案鉴定费15000元，因鉴定产生的差旅费725元，合计15725元，上述费用是必然发生的合理费用，故对原告的此节主张予以支持。另，鉴定人出庭费用2000元，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十九条规定“鉴定人出庭费用按照证人出庭作证费用的标准计算，由败诉的当事人负担”，本案系原告申请鉴定人出庭，鉴定意见书程序合法、内容有效，故该鉴定人出庭费用由原告自行承担。对原告此节主张高于部分不予支持。关于原告主张精神损害抚慰金50000元一节，因此次医疗损害确使原告在精神上造成了极大的痛苦和伤害，应得到充分的精神抚慰，结合被告的诊疗过错中存在的过错及原告的实际情况，酌定给予原告相应的精神抚慰金10000元。以上原告损失为：医疗费9485.95元,伙食补助费390元、护理费779.97元、交通费50元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费及鉴定相关费用15725元，总计36430.92元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：一、被告鞍山市双山医院于本判决生效十日内赔偿原告钟鑫、韩旭各项损失费36430.92元；二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2012元，由原告钟鑫、韩旭负担1302元，由被告鞍山市双山医院负担710元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于鞍山市中级人民法院。审 判 长  刘 音人民陪审员  杨连华人民陪审员  崔彦兵二〇二〇年十二月八日书 记 员  刘 颂