湖北省谷城县人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0625民初2037号原告：司**，男，1962年1月29日出生，汉族，居民，湖北省谷城县人，住谷城县。委托诉讼代理人：刘珊，湖北银谷律师事务所律师。被告：肖*，男，1986年2月17日出生，汉族，居民，湖北省谷城县人，住谷城县。被告：中国**财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司，住所地：陕西省宝鸡市高新开发区高新3路田丰国际**财险。负责人：买**，该公司经理。委托诉讼代理人：唐俊凌，湖北法正大律师事务所律师。原告司**与被告肖*、中国**财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司（以下简称**财保宝鸡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告司**及其委托诉讼代理人刘珊、被告肖*、被告**财保宝鸡中心支公司的委托诉讼代理人唐俊凌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。司**向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令二被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等损失共计162551.90元；2、承担诉讼费用。事实及理由：2020年3月30日7时10分许，被告肖*驾驶陕Ｃ×××××小型客车由谷城县石花镇往谷城县城关街方向行驶，行至谷城县城关镇谷水线过山口火车站路段时未注意观察，与同向司**所驾驶的鄂Ｆ×××××二轮摩托车发生碰撞，致司**受伤，车辆受损。伤后，司**被送往谷城县人民医院住院治疗36天，花医药费34641.50元。2020年10月16日，谷城县银城法医司法鉴定所鉴定司**伤情为十级伤残。谷城县公安局交通警察大队2020年4月10日作出责任认定书，被告肖*负事故的全部责任。涉案车辆在中国**财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司投保交强险和商业险，保险期间自2019年8月24日至2020年8月23日止。故诉至人民法院。肖*承认司**所主张的事实，但认为：陕Ｃ×××××小型客车投保有交强险、商业险，应由**财保宝鸡中心支公司赔偿；事故发生后其先期支付给司**25000元，司**获赔后应予返还。**财保宝鸡中心支公司承认司**所主张的事实，但认为：1、被告肖*事故发生后逃逸，我公司在交强险限额内赔偿；商业险部分我公司不予赔偿；2、原告主张部分数额过高，请法院依法核减；3、诉讼费、鉴定费我公司不应承担；4、我公司先期垫付的10000元医药费应扣减。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院根据原、被告双方举出的有效证据以及庭审查明的事实，确认以下事实：2020年3月30日7时10分，肖*驾驶陕Ｃ×××××小型客车由谷城县石花镇往谷城县城关街方向行驶，行至谷城县城关镇谷水线过山口火车站路段时未注意观察，与同向司**所驾驶的鄂Ｆ×××××二轮摩托车发生碰撞，致司**受伤，车辆受损。事故发生后，肖*逃逸。司**伤后在谷城县人民医院住院治疗36天，花住院医药费34497元。出院诊断：1、右胫骨平台粉碎性骨折；2、右股骨外侧髁关节面轻度凹陷性骨折；3、右膝前后交叉韧带损伤并胫骨附着处撕脱性骨折；4、右膝内外侧半月板损伤；5、右膝滑膜炎；6、多处软组织损伤。出院医嘱：1、术后一个月拆除石膏，注意休息，防止内固定断裂、松动及骨折移位；2、定期复查X线，了解骨折愈合情况、及对位对线情况；3、骨折愈合后来院取出内固定器。医疗护理建议：出院后病休90天。谷城县银城法医司法鉴定所2020年10月16日作出鄂谷城银城[2020]临鉴字第265号法医学鉴定意见书，鉴定司**伤残等级为10级；后续治疗费约需12000元或据实而付。司**支付法医鉴定费1560元。湖北省谷城县公安局交通警察大队于2020年4月10日作出第420625120200000144号道路交通事故认定书，认定肖*违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款,《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条之规定，负事故的全部责任，司**无责。另查明：肖*为其陕Ｃ×××××小型客车在**财保宝鸡中心支公司投保有交强险、商业险；保险期间为2019年8月24日至2020年8月23日，交通事故发生在保险期间内；肖*具有C1驾驶资质；司**住院期间，**财保宝鸡中心支公司先期垫付10000元、肖*先期垫付生活费5000元、医药费20000元，合计25000元。本案在审理过程中，当事人一致同意将肖*、**财保宝鸡中心支公司先期垫付的费用纳入本案一并处理。本院认为：本案的争议焦点为**财保宝鸡中心支公司是否应在第三者责任险范围内承担赔偿责任。本案中的交通事故发生之后,谷城县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定，肖*发生交通事故后,驾车逃逸，负事故全部责任。商业三者险保险合同应尊重当事人合法的意思表示,保险合同中保险人与被保险人的权利务由双方协商确定。根据肖*与**财保宝鸡中心支公司签订的《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条载明“在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用,保险人均不负责赔偿:……驾驶人有下列情形之一者:事故发生后,在未依法采取措施的情形下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”上述条款属于免责条款。《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。第十三条第二款规定,投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予确认的,应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。本案中,肖*在事故发生后驾车逃离现场属于法律禁止的违法行为,且投保人肖*已在保险单、保险投保提示书、商业保险免赔事项说明书上签字认可,**财保宝鸡中心支公司就免责条款已尽明确提示、说明义务,故该免责条款对于肖*产生法律约束力。综上,**财保宝鸡中心支公司在第三者责任险范围内不承担赔偿责任。司**因本次事故所造成的损失，**财保宝鸡中心支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，超出交强险限额部分应由侵权人即肖*承担赔偿责任。对于原告主张的误工时间问题，司**要求从受伤之日计算至定残前一日，因出院时医疗机构有明确休息时间，应以医疗机构的意见为准。当事人对谷城县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书均无异议，且该认定书认定的事实清楚，程序合法，依据充分，符合法律规定，可以作为本案认定交通事故事实及责任的证据使用。司**要求肖*、**财保宝鸡中心支公司赔偿其各项损失，事实清楚，证据充分，合理部分本院予以支持。司**请求赔偿的项目、标准、数额应依照相关规定予以调整。司**向本院提起的诉讼请求，本院评判如下：1、住院医疗费34641.50元，为治疗、鉴定过程中的合理支出，理应列入赔偿范围；2、误工费，住院36天，出院医嘱全休90日，合计126天，司**长期从事建筑行业，比照2020年度湖北省建筑业标准计算误工费，计款19841.38元（57477元／年÷365天×126天）；3、护理费，住院36天，参照2020年度湖北省居民服务、修理和其他服务业标准，计款4208.40元（42677元／年÷365天×36天）；4.住院伙食补助费，计款720元（20元／天×36天）；5.残疾赔偿金，参照湖北省2020年城镇居民人均可支配收入计算标准，计款75202元（37601元／年×20年×10%）；6.精神抚慰金，因该起交通事故给司**的精神造成了一定的损害，对于该项主张，本院根据其伤残程度酌情支持2000元；7、后续治疗费12000元，司**后期需取出内固定，属必然发生的费用，本院予以支持；8.法医鉴定费，计款1560元;9.交通费，司**主张过高，本院酌定360元（10元／天×36天），以上合计150533.28元，由**财保宝鸡中心支公司在交强险限额范围内承担：1、医药费10000元、2、误工费19841.38元、3、护理费4208.40元、4、残疾赔偿金75202元、7.精神抚慰金2000元、7.交通费360元；合计：111611.78元，扣减先期垫付的10000元后，**财保宝鸡中心支公司实际赔偿司**101611.78元。超出交强险限额部分：1、医药费24641.50元、2、住院伙食补助费720元、3、后续治疗费12000元、4、法医鉴定费1560元，合计38921.50元，由肖*负责赔偿，扣减先期垫付的25000元后，肖*实际赔偿司**13921.50元。综上所述，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条、第十三条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国**财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿司**医药费10000元、误工费19841.38元、护理费4208.40元、残疾赔偿金75202元、精神抚慰金2000元、交通费360元，合计111611.78元；扣减先期垫付的医药费10000元后，中国**财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司实际赔付司**101611.78元；二、肖*赔偿司**医药费24641.50元、住院伙食补助费720元、后续治疗费12000元、法医鉴定费1560元，合计38921.50元；扣减先期垫付的25000元后，肖*实际赔付司**13921.50元；上列第一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内履行；三、驳回司**的其他诉讼请求。案件受理费1113元,减半收取556.50元，由肖*负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人在提交上诉状时，预交上诉案件受理费1113元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行，账号：17×××56。上诉人也可将上诉案件受理费交给本院或直接到襄阳市中级人民法院交费）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  代明荃二〇二〇年十二月十八日书记员  余梦雪