福建省三明市梅列区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0402民初1799号 原告：三明市第一医院，统一社会信用代码12350400488781356M，住所地三明市梅列区列东街29号。 法定代表人：周章彦，院长。 委托诉讼代理人：王柳莺，福建万奥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：巫林，福建万奥律师事务所实习律师。 被告：吴某，女，汉族，1977年7月29日出生，无业，住三明市梅列区。 委托诉讼代理人：吴红，福建枫桦律师事务所律师。 被告：姚文敏，男，汉族，1974年2月19日出生，务工，户籍地三明市三元区，住广东省佛山市三水区。 委托诉讼代理人：谢跃华，福建万天律师事务所律师。 被告：姚某，男，汉族，2008年7月4日出生，梅列区第二实验小学学生，住三明市梅列区。 法定代理人；吴某（姚某母亲），女，汉族，1977年7月29日出生，无业，住三明市梅列区。 委托诉讼代理人：吴红，福建枫桦律师事务所律师。 原告三明市第一医院与被告吴某、姚文敏、姚某医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王柳莺，被告吴某及其与姚某的委托诉讼代理人吴红，被告姚文敏及其委托诉讼代理人谢跃华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 三明市第一医院向本院提出诉讼请求：1.判令吴某、姚文敏共同支付三明市第一医院医疗费517066.68元；2.判令姚某在继承姚某1遗产范围内清偿上述债务；3.本案诉讼费由吴某、姚文敏、姚某共同承担。事实和理由：2017年6月15日，姚某1突感左侧肢体无力，不能站立。经邻居拨打120将其送往三明市第一医院急诊科就诊。经诊断，姚某1右侧丘脑出血并破入脑室，三级高血压（很高危）。2019年1月31日，姚某1因医治无效死亡。姚某1住院期间，共计产生医疗费540866.68元，然而，其仅支付了23800元，尚欠医疗费517066.68元。2019年2月2日，吴某、姚文敏向三明市第一医院出具了一份欠条，承诺姚某1住院期间未结清医疗费由吴某、姚文敏负责结清。2019年9月，三明市第一医院通过律师函形式向吴某、姚文敏催告，要求及时结清医疗费，但吴某、姚文敏置之不理。三明市第一医院认为，姚某1接受三明市第一医院提供的医疗服务，尚欠医疗服务费的事实清楚，吴某、姚文敏作为债务受让人，理应对上述债务承担清偿责任。同时，吴某、姚某作为姚某1的法定继承人，理应在姚某1遗产继承范围内承担清偿债务责任。现吴某、姚文敏、姚某就医疗服务费久拖不付，严重损害三明市第一医院的合法权益。 吴某辩称，1.虽然答辩人在医药费欠条中签字，但答辩人不是债务受让人，而是代为丈夫履行所欠医疗费的清偿义务。2.答辩人与儿子姚某相依为命，姚某是一个智力残疾二级的孩子，生活无法自理，为照顾孩子，答辩人无法正常上班，只能靠打零工和亲朋好友的帮忙才勉强维持家庭生活，现因丈夫姚某1欠下医院巨额医疗费50多万元，给答辩人生活造成极大的困难，答辩人实在无力清偿。3.姚某1在生前有购买医疗保险，部分医疗费可以从医保基金中支出。 姚文敏辩称，1.本案是医疗服务合同纠纷，合同有明确的相对性，依法应当先由姚某1名下财产支付尚欠的医疗费。按照三明市第一医院的陈述，姚某1因治疗与三明市第一医院形成了医疗服务合同关系。现因出现治疗无效死亡欠下医疗费的后果。按照法律规定依法应当由姚某1名下财产先行支付欠下的医疗费用。经过调查，姚某1名下有一套房产位于梅列区乾龙新村178幢802室，该房产的价值足以支付其欠三明市第一医院的医疗费用。2.答辩人与姚某1是兄弟关系，按照法律规定没有为其尚欠医疗费承担付款的法律责任，答辩人没有出具欠条的义务。欠条是以吴某的名义出具，答辩人作为在场人签字只是起到见证和在场的意思，没有做出任何承诺还款的意思表示。因此，答辩人不需要对欠条承担付款的义务。3.答辩人与姚某1、被答辩人不存在债务转移的约定。债务转移不仅必须由原债务人和新债务人达成协议，而且必须经原债权人同意。本案中，姚某1的债务向姚文敏移转能否成立，按照双方对本案的陈述来看，是不能成立的。因此，单凭欠条本身的签字不足以认定债务的移转，姚文敏也不应对姚某1的医疗费承担偿还义务。综上，请求法院查明事实，驳回三明市第一医院的诉讼请求，以维护答辩人的合法权益。 姚某辩称，1.答辩人不满十八周岁，是一个智力残疾二级的孩子，生活无法自理，为限制行为能力人，若答辩人实施民事法律行为应由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认。2.本案涉及的医疗服务合同纠纷，不是被继承人债务清偿纠纷，虽然答辩人是姚某1的法定继承人，但答辩人没有在医疗费欠条中签字，不是债务受让人，无需承担本案债务清偿责任。 原、被告围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 一、本案经开庭审理查明以下事实： 1.2017年6月15日，姚某1以“左侧肢体无力1小时余，人事不省30分钟”为主诉入住原告三明市第一医院神经外科治疗，住院号：604883，入院诊断：右侧丘脑出血并破入脑室，双侧肺炎，三级高血压（很高危）等。2019年1月31日，姚某1因多器官功能障碍综合征、重症肺炎死亡。姚某1住院期间，产生医疗费合计为540866.68元，已支付23800元，尚欠医疗费517066.68元。 2.被告吴某系死者姚某1的妻子，被告姚文敏系死者姚某1的弟弟，被告姚某系死者姚某1的儿子。 3.2019年2月2日，吴某向三明市第一医院出具一份《姚某1住院医药费欠条》，内容为：“本人吴某，身份证号350425197707××××系姚某1妻子，姚某1因右侧丘脑出血并破入脑室，2017年6月15日入住三明市第一医院神经外科，于2019年1月31日死亡。姚某1住院期间共发生住院医药费用540866.68元，已缴住院预交金23800元，剩余517066.68元医药费用尚未结清，恳请医院先办理出院相关手续，本人承诺：姚某1住院期间未结清医药费由本人负责结清。”同日，姚文敏在吴某出具的《姚某1住院医药费欠条》上的立据人处签名。 4.吴某与姚某1于2004年6月18日登记结婚。2005年6月27日，姚某1将购买的三明市梅列区房屋的所有权登记在其个人名下，取得了房屋所有权证。 二、本案双方当事人争议的焦点在于：1.姚文敏是否应承担共同还款责任；2.姚某是否应承担还款责任。根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定： 1.姚文敏是否应承担共同还款责任的问题 本院认为，姚文敏在吴某出具的《姚某1住院医药费欠条》上的立据人处签名，表明姚文敏自愿为其哥哥姚某1所欠医疗费承担共同还款责任，该行为系自愿的债务加入行为，属于姚文敏的真实意思表示，应认定为有效。因此，姚文敏应对姚某1所欠医疗费承担共同还款责任。 2.姚某是否应承担还款责任的问题 本院认为，姚某系姚某1的继承人，因姚某未明确表示放弃继承，根据《中华人民共和国继承法》第三十三条的规定，姚某有义务在继承财产的范围内履行偿还姚某1所欠债务的责任。因此，姚某应在继承姚某1的遗产实际价值范围内对姚某1所欠三明市第一医院医疗费承担还款责任。 综上所述，本院认为，姚某1于2017年6月15日至2019年1月31日间在三明市第一医院住院治疗，三明市第一医院提供了医疗服务，姚某1应当足额支付三明市第一医院医疗服务费用。姚某1住院治疗期间共产生医疗费540866.68元，尚欠517066.68元未付，吴某出具《姚某1住院医药费欠条》，承诺结清姚某1所欠医疗费，该欠条是吴某的真实意思表示，应认定为有效。姚文敏在吴某出具的《姚某1住院医药费欠条》上的立据人处签名，表明姚文敏自愿为其哥哥姚某1所欠医疗费承担共同还款责任，该行为系自愿的债务加入行为，属于姚文敏的真实意思表示，应认定为有效。因此，三明市第一医院要求吴某、姚文敏共同支付姚某1所欠医疗费的诉讼请求于法有据，本院予以支持。姚某系姚某1的继承人，因姚某未明确表示放弃继承，根据我国继承法的规定，姚某有义务在继承财产的范围内履行偿还姚某1所欠债务的责任。故，三明市第一医院要求姚某在继承姚某1的遗产范围内支付姚某1所欠医疗费的诉讼请求于法有据，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百零八条，《中华人民共和国合同法》第六十条、一百零七条，《中华人民共和国继承法》第三十三条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（二）》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、吴某、姚文敏应于本判决生效之日起十日内支付三明市第一医院医疗费517066.68元； 二、姚某应于本判决生效之日起十日内在继承姚某1的遗产实际价值范围内偿还姚某1所欠三明市第一医院医疗费。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8971元，因适用简易程序审理，减半收取4485.5元，由吴某、姚文敏共同负担，于本判决生效之日起七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  伍南冬 二〇二〇年十二月二十七日 书记员  许红桦 附：本判决所依据的具体法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百零八条债务应当清偿。暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还。 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。 《中华人民共和国继承法》 第三十三条继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。 继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(二)》 第二十六条夫或妻一方死亡的，生存一方应当对婚姻关系存续期间的共同债务承担连带清偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。