广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初2424号原告：廖锦武，男，汉族，1947年10月6日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市***********，身份证号码：440************91x。委托代理人：李树艺，男，1975年9月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市**********。身份证号：440************858。被告：黄仁凯，男，汉族，1995年1月18日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市**************，身份证号码：440************013。被告：杭州大搜车汽车服务有限公司湛江分公司。住所地：湛江市赤坎区********百胜车城M区13档。法定代表人：仇智鹏，该公司经理。被告：中银保险股份有限公司广州中心支公司。住所地：广州市珠海区***********/8层。负责人：何德香，该公司总经理。原告廖锦武诉被告黄仁凯、被告杭州大搜车汽车服务有限公司湛江分公司（下称杭州大搜车湛江公司）、被告中银保险股份有限公司广州中心支公司(下称中银保险广州公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告廖锦武的委托代理人李树艺到庭参加了诉讼，被告黄仁凯、被告中银保险广州公司负责人何德香，被告杭州大搜车湛江公司负责人仇智鹏经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求:1、请求人民法院依法责令被告赔偿97203元给原告；2、本案诉讼费、鉴定费用由被告保险公司承担。事实与理由：2020年3月14日下午，黄仁凯驾驶粤G*****号小型轿车从塘蓬往广西英桥方向行驶,13时30分许，行至廉江市*********时，与对向由广西英桥往塘蓬方向廖锦武驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车损坏，廖锦武受伤的道路交通事故。事故发生后，伤势严重的廖锦武被送广西玉林市骨科医院抢救住院治疗，经诊断事故造成廖锦武:1、右足第1趾开放性骨折，2、右足第1趾神经损伤,3、右足第1趾血管损伤,4、右足第1趾背伸及跖屈肌腱开放性断裂，期间施予手术：右足第1趾开放性骨折清创缝合、骨折复位、神经血管肌腱探查修复等手术。住院时间从2020年3月14日至2020年4月3日共20天。因家庭经济困难，无奈出院。该事故造成廖锦武人身损害损失情况如下：一、医疗费18650.65元，其中住院医药费17907.45元，门诊治疗费743.20元；二、住院伙食补助费2000元，按住院20天计，按每天100元计；三、营养费1000元，按住院20天计，按每天50元计；四、交通费600元，按住院20天计，按每天30元计；五、护理费19500元，按住院期间20天2人陪护计，按照医嘱建议出院全休3个月，按1人护理计，按每人每天150元计；六、残疾赔偿金33652.80元，按2018年全省居民人均可支配收入42066元/年，计8年，按伤残赔率10%计；七、精神抚慰金7000元；八、后续治疗费12000元；九、司法鉴定费2800元。以上九项合计:97203.45元。根据廉江市交警大队查明：黄仁凯驾驶的肇事车辆粤G*****号车的所有人是杭州大搜车汽车服务有限公司湛江分公司，该车辆购买被告中银保险广州公司的交强险和商业险，保单号：305********0100006016、305********01000016260。同时经廉江市交警大队以第440************293号《道路交通事故认定书》认定，黄仁凯、廖锦武分别承担事故的同等责任。综上所述，请求人民法院依法责令被告赔偿97203.45元给原告；本案诉讼费、鉴定费用由被告保险公司承担。被告中银保险广州公司辩称：一、涉案车辆粤G*****投保情况：粤G*****车辆在答辩人处投保交强险和保商业险，保险期间自2019年11月20日0时至2020年1月19日24时，事故发生在保险期间内，商业险第三者责任险保险金额为50万。二、本次事故垫付情况：本次交通事故造成原告廖锦武受伤，于玉林市中西医结合骨科医院住院，答辩人已于2020年4月1日垫付医疗费10000元至玉林市中西医结合骨科医院，附中银保险有限公司国内支付业务付款回单。三、原告部分请求缺乏法律的事实依据：1、医疗费，医疗费金额请法院根据医院发票结合清单、病历和诊断证明等证据确定，其中门诊医疗费共计371.6元，以发票大写金额为准，原告计算有误。并且原告没有提供门诊发票对应的病历的费用清单，无法确认与交通事故的关联性，答辩人不予认可，并且超过交强险医疗限额一万元部分，答辩人按责承担百分之五十，根据《机动车交通事故责任强制保险条款(2008版)》第十九条“保险事故发生后，保险人按照交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”，根据《中银保险有限公司机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险第二十六条“(六)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，该部分费用应由责任人自行承担。”；2、住院伙食费，超过交强险医疗限额一万元部分，答辩人按责承担百分之五十；3、营养费，根据粤高法【2018】39号文件，营养费每级伤残500元，并且超过交强险医疗限额一万元部分，答辩人按责承担百分之五十；4、护理费，粤高法【2018】39号文件，住院期间护理费150元/天，院外护理120元/天，院外护理需结合医嘱和相关鉴定报告，鉴定报告未鉴定护理天数且医嘱未注明伤者需要院外护理。因此，答辩人只认同住院20天的护理费，共计3000元；5、交通费，根据《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，原告因伤住院治疗并未实际发生交通费用，也无正式票据为凭，不予认可；6、残疾赔偿金，根据广东省公安厅交通管理局2019年5月27日发布的文件《广公交(传)字[2019]291号：关于印发广东省2018年度相关统计调查数据的通知》写明，“自2019年5月30日0时至2020年5月29日24时发生的道路交通事故，涉及人身损害赔偿的……按照本通知公布的数据计算以及广东省公安厅交通管理局2020年5月29日发布的文件《关于传发广东省2019年度相关统计调查数据的通知》写明，“自2020年5月30日0时至2021年5月29日24时发生的道路交通事故，涉及人身损害赔偿的……按照本通知公布的数据计算……”本案事故发生于2020年3月14日，原告于2020年8月31日经广东申正鉴定所评定为十级伤残，残疾赔偿金应按定残日(72岁11个月)起计算至80周岁，即2018年全省居民可支配收入42066元/年÷12个月×84个月×残疾赔偿系数10%=29446.2元；7、精神损害抚慰金，鉴定十级伤残，拟按5000元；8、后续治疗费，粤高法【2018】39号文件，无相关医嘱和鉴定结果，不予认可；9、鉴定费，属于原告举证支出，不应由交通事故责任方承担，也不在保险合同约定保险赔偿责任范围内。四、该事故造成原告廖锦武受伤，经廉江市公安局交通警察大队作出的事故认定书认定被告黄仁凯承担同等责任；超过交强险医疗限额1万元的部分，答辩人按责承担50%赔偿责任，医疗限额包括已发生的医疗费、住院伙食费、营养费、后续治疗费。超过交强险伤残限额11万元的部分，答辩人按责承担50%赔偿责任。被告黄仁凯、被告杭州大搜车湛江公司没有答辩意见。原告为其诉讼请求在举证期限内向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明交通事故经过及责任分担的事实；2、居民身份证。证明原告廖锦武的个人身份；3、机动车驾驶证、行驶证，证明被告黄仁凯具有机动车驾驶资格和肇事车粤G*****号车辆的所有人的事实；4、强制保险单、商业保险单，证明肇事车粤G*****号车辆投保的事实；5、广西玉林骨科医院：疾病证明书、出入院记录、影像检查报告单，证明原告伤情及治疗的事实；6、医疗票据（3份）、用药清单，证明原告伤情及治疗费用。7、鉴定费发票，证明鉴定费用。被告中银保险广州公司提供一份国内支付业务付款回单，证明事故发生后向原告垫付10000元的事实。本院依原告廖锦武的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该所出具了《司法鉴定意见书》一份。经庭审质证认证，原告廖锦武对被告中银保险广州公司提供的证据及广东申正法医临床司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》无异议。本院认为证据的来源、形式、内容符合法律规定，与原告的诉讼请求具有关联性和真实性，本院予以确认并附卷佐证。被告黄仁凯、杭州大搜车湛江公司、中银保险广州公司经传票传唤不应诉、不到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。对有争议的证据及事实认定如下：关于扣除超出医保用药费用的问题。因被告未能举证证明那些项目属超出医保用药且不属于治疗所必须的药物，或被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。故被告主张原告自行承担超出医保用药部分的医疗费，本院不予采纳。关于护理期的问题，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三项规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。根据广西玉林市中西医结合骨科医院在2020年4月3日原告出院时出具的《疾病证明书》中注明原告建议全休3个月，故原告出院后的护理期为3个月，即90天，按1人陪护每天120元计算护理费。本院查明的事实：2020年3月14日下午，黄仁凯驾驶粤G*****号小型轿车从塘蓬往广西英桥方向行驶,13时30分许，行至廉江市*********时，与对向由广西英桥往塘蓬方向廖锦武驾驶的二轮摩托车相撞，造成两车损坏，廖锦武受伤的道路交通事故。2020年4月8日，廉江市公安局交通警察大队作出第440************293号《道路交通事故认定书》，认定，原告廖锦武与被告黄仁凯承担事故的同等责任。2020年8月31日，本院根据原告的申请，委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，结论为：1、评定被鉴定人廖锦武右踇趾骨折及肌腱断裂致右踇趾活动受限构成十级伤残；2、未发现被鉴定人廖锦武后续存在必然发生的治疗项目和措施，不予评定其后续治疗费。被告黄仁凯持有C1类机动车驾驶证，驾驶的粤G*****号小型轿车的登记所有人为被告杭州大搜车湛江公司，该车在被告中银保险广州公司投保交强险及商业第三者责任险(投保人、被保险人为被告杭州大搜车湛江公司)，其中商业第三者责任险赔偿限额50万元(不计免赔)，事故发生在保险期限内。又查明，事故发生后被告中银保险广州公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了10000元医疗费给原告。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出第440************293号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》，综合本案的证据及认定事实，确认原告的损失为：1、原告廖锦武的医疗费18650.65元（住院治疗费17907.45元+743.2元急诊治疗费）；2、护理费16800元（150元/天×20天×2人+120元/天×90天）；3、营养费500元；4、住院伙食补助费2000元；5、交通费600元；6、伤残赔偿金38494.4元（48118元/年×8年×10%），原告请求33652.8元应予准许；7、精神抚慰金7000元；8、鉴定费2700元；上述损失合计81903.45元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由先保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告的损失81903.45元，被告中银保险广州公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿。具体赔偿款项如下：在交强险属死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告损失的60752.8元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿21150.65元的10000元给原告廖锦武，其余11150.65元在商业第三者责任险中根据事故责任赔偿5575.33元(11150.65元×50%)给原告廖锦武。即被告中银保险广州公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿70752.8元(60752.8元+10000元)给原告廖锦武，在商业第三者责任险中赔偿5575.33元给原告廖锦武。被告中银保险广州公司垫付的10000元，在被告中银保险广州公司的交强险医疗费限额赔偿中扣除，即被告中银保险广州公司在交强险中赔偿60752.8元给原告廖锦武。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中银保险股份有限公司广州中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿60752.8元给原告廖锦武。二、限被告中银保险股份有限公司广州中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿5575.33元给原告廖锦武。三、驳回原告廖锦武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。本案受理费2230.09元，由原告廖锦武负担1115.09元，被告黄仁凯负担1115元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长 ： 林 国 怀人民陪审员 ： 肖 国 庆人民陪审员 ： 吴 有 平二〇二〇年十一月三十日书 记 员 ：黄政儒(代)附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。