新疆维吾尔自治区莎车县人民法院民 事 判 决 书（2020）新3125民初2899号 原告：艾某，男，1985年3月20日出生，维吾尔族，住新疆莎车县，与死者左热古丽·麦麦提系夫妻关系。原告：依某，男，2015年1月9日出生，维吾尔族，住新疆莎车县，系死者左热古丽·麦麦提之子。法定代理人：艾某，系依某之父。原告：阿某1，女，2011年1月26日出生，维吾尔族，住新疆莎车县，系死者左热古丽·麦麦提之女。法定代理人：阿某2，男，农民，住新疆莎车县，系阿某1之父。原告：麦麦提·依孜孜，男，1956年6月7日出生，维吾尔族，住新疆莎车县，系死者左热古丽·麦麦提之父。原告：布合力其·苏皮，女，1958年4月20日出生，维吾尔族，住新疆莎车县，系死者左热古丽·麦麦提之母。以上原告共同委托诉讼代理人：坎木色叶·依拉木，新疆诚丹律师事务所律师。以上原告共同委托诉讼代理人：热依汗姑丽·尼牙孜，新疆诚丹律师事务所律师。被告：莎车县人民医院，住所地莎车县古城东路36号。法定代表人：马学先，该院院长。委托诉讼代理人：张娟，新疆叶尔羌律师事务所律师。原告艾某、依某、阿某1、麦麦提·依孜孜、布合力其·苏皮与被告莎车县人民医院生命权纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用简易程序于2020年11月24日公开开庭进行了审理，五原告的共同委托诉讼代理人坎木色叶·依拉木、热依汗姑丽·尼牙孜及被告莎车县人民医院的委托诉讼代理人张娟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告艾某、依某、阿某1、麦麦提·依孜孜、布合力其·苏皮共同向本院提出诉讼请求：要求被告按照2019年城镇标准赔偿支付下列费用：1、医疗费2,258元；2、死亡赔偿金693,280元；3、丧葬费41,261元；4、依某的抚养费166,361元；5、阿某1的抚养费115,173元；6、麦麦提·依孜孜的抚养费71,663.2元；7、布合力其·苏皮的抚养费81,900元；8、鉴定费5,800元；9、诉讼费和其他费用由被告来承担。事实与理由：2019年6月7日死者左热古丽·麦麦提因肚子疼、呕吐原因被送到莎车县人民医院，被诊断为急性阑尾炎，腹膜炎并住院进行治疗并于2019年6月8日进行腹腔镜下阑尾切除术。手术后医方未尽到相应的治疗义务和注意义务导致死者出现腹部疼痛并发热的表现时，被告未能对患者的肠梗塞病情及时诊断，导致患者2019年6月10日死亡。莎车县公安局物证鉴定室（2019）076号鉴定文书意见，死者左热古丽·麦麦提系生前肠梗阻致多脏器衰竭死亡。莎车县人民医院辩称，恒正司鉴【2020】法临鉴字第32号司法鉴定意见，是原告单方鉴定的。被告认为莎车县人民医院不应当承担主要责任，请求法院委托鉴定机构重新鉴定。原告的计算标准过高。根据原告提供的证据进行计算，抚养费的金额应当是362390，医药费1,972.09元。丧葬费抚养费合计1,098,723元，根据莎车县人民医院过错参与度70%的鉴定意见。莎车县人民医院应当承担的赔偿额为76,106元。五原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交了以下证据：证据一、户口本及结婚证复印件、情况说明两份、证明两份，共同证明原告的主体资格。经质证，被告对该组证据真实性无异议，认为该组证据也证明死者父母共有五个孩子。证据二、户口注销证明，证明死者死亡的事实。被告对该证据无异议。证据三、医院出院诊断证明、病例一组，证明死者在医院治疗期间的费用及病例。经质证，被告对病例真实性认可，但认为医疗费应该是票据上显示出的个人支付部分的金额。证据四、新疆新医司法鉴定所鉴定意见书及莎车县公安局物证鉴定室的鉴定书，证明死者系生前肠梗阻致多脏器衰竭死亡。经质证，被告对该组证据无异议。证据五、新疆恒正司法鉴定中心的鉴定意见书，证明医院未尽到足够的医疗注意义务，以及医院的过错程度。经质证，被告对该证据不认可，因为医院未参与此次鉴定。被告并提出要求重新鉴定的申请。证据六、鉴定费票据（复印件）。经质证，被告对复印件证据不认可。被告莎车县人民医院未向本院提供证据。本院认证，对双方无争议的证据，本院予以采信。被告申请对恒正司法所鉴定意见书重新鉴定，理由不足本院不予准许，并对该鉴定意见予以采信。鉴定费发票虽系复印件，但确属实际发生，本院予以采信。经审理查明：2019年6月7日死者左热古丽·麦麦提因腹部疼痛被送到莎车县人民医院，被诊断为急性阑尾炎，局限性腹膜炎并住院进行治疗。2019年6月8日进行腹腔镜下阑尾切除术，2019年6月10日在莎车县人民医院死亡。2019年7月20日，莎车县公安局物证鉴定室出具莎公（物）鉴（尸）字（2019）076号鉴定文书，鉴定意见为：死者左热古丽·麦麦提系生前肠梗阻致多脏器衰竭死亡。2020年3月17日，新疆恒正司法鉴定中心出具恒正司鉴【2020】法临鉴字第32号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、莎车县人民医院的过错行为：（1）医方在未能控制腹腔感染的情况下行“腹腔镜下阑尾切除术”，手术时机把握不当；（2）医方在对患者行“腹腔镜下阑尾切除术”时未尽到足够的医疗注意义务；（3）对于腹部手术后的患者出现腹痛并高热的临床表现时，医方未能结合患者的病情对肠梗阻做到及时诊断、及时治疗。2、医方的医疗过错行为是患者死亡的主要原因，患者的自身病情是患者死亡的次要原因（急性阑尾炎、腹腔积液并脓肿）；过错参与度考虑为70%。左热古丽·麦麦提在莎车县人民医院住院期间，花费医疗费9,529.93元，其中医保统筹支付7,557.84元，个人支付金额为1,972.09元。左热古丽·麦麦提生前育有两个孩子。女儿阿某1出生于2011年1月26日，儿子依某出生于2015年1月9日。左热古丽·麦麦提的父亲麦麦提·依孜孜出生于1956年6月7日，母亲布合力其·苏皮出生于1958年4月20日。左热古丽·麦麦提的父母共有五个子女。本院认为，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因其过错致患者受到损害的，医疗机构应依法承担相应的赔偿责任。本案中，莎车县人民医院对左热古丽·麦麦提进行的医疗行为存在手术时机把握不当，未尽到足够的医疗注意义务，对死者肠梗阻病情未能做到及时诊断、及时治疗的过错，理应承担相应的赔偿责任。经鉴定，其医疗过错参与度为70%。被告以恒正司鉴【2020】法临鉴字第32号司法鉴定意见书系原告单方鉴定，结果不符合客观事实为由提出重新鉴定申请，但其既未能提供证据证实鉴定程序违法，又未能提供证据证实鉴定结论不客观，故在此情况下，本院对于重新鉴定的申请不予支持。本院充分考虑莎车县人民医院在本次诊疗过程中的过错情况及左热古丽·麦麦提自身疾病导致其死亡等因素，依法判定被告莎车县人民医院对左热古丽·麦麦提的死亡应当承担70%的损害赔偿责任。赔偿范围和数额应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定确定：1、医疗费：1,972.09元；2、死亡赔偿金为34,664元×20年即693,280元；3、丧葬费为82,052元÷12×6即41,026元。4、关于被扶养人生活费的计算，麦麦提·依孜孜（64岁）与布合力其·苏皮（62岁），共生育5个子女，此二人每年赡养费均为25,594元÷5人即5,118.8元。阿某1（9岁）与依某（5岁），此二人每年抚养费均为25,594元÷2即12,797元。根据法律规定，对存在多个被扶养人的，对被扶养人的生活费分别计算累加后，累计数额不得超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费性支出额。四名被扶养人生活费应分段计算，首先以9年计算，9年期间，四名被扶养人每年的生活费为5,118.8元×2人＋12,797元×2人即35,831.6元，此阶段四名被扶养人生活费年赔偿总额仍超过上一年度城镇居民人均消费性支出额25,594元，则应以25,594元/年为标准计算9年即230,346元；其次再计算4年，麦麦提·依孜孜、布合力其·苏皮及依某三人每年生活费为5,118.8元×2人＋12,797元即23,034.6元，未超过25,594元/年的标准；4年总计92,138.4元。第三次再计算3年，麦麦提·依孜孜及布合力其·苏皮两人每年生活费为5,118.8元×2人即10,237.6元，3年总计30,712.8元。最后计算2年，布合力其·苏皮，每年生活费5,118.8元，2年总计10,237.6元。上述四名被扶养人全部的生活费合计为363,434.8元。5、鉴定费5,800元。上述1-5项共计1,105,512.9元，按被告过错参与度70%计算后为773,859.023元。原告对医疗费、丧葬费、扶养费的诉求计算有误，本院依法予以纠正。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告莎车县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告艾某、依某、阿某1、麦麦提·依孜孜、布合力其·苏皮等人各项损失共773,859.023元；二、驳回原告艾某、依某、阿某1、麦麦提·依孜孜、布合力其·苏皮的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,691.81元，由莎车县人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区喀什地区中级人民法院。审  判  员   王   春   仙二 〇 二 〇 年 十 二 月 四 日书  记  员   阿尔祖古丽·热夏提