安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1225民初8229号 原告：张某，男，2009年4月14日出生，汉族，住安徽省阜南县。 法定代理人：邓红，女，1986年7月26日出生，汉族，住安徽省阜南县。（系张某母亲） 委托诉讼代理人：余洪涛，安徽谈锋律师事务所律师。 被告：阜南县鹿城镇第十小学，住所地安徽省阜南县鹿城镇运河路特殊学校对门，统一社会信用代码12341225766857446P。 负责人：庞允富，该校校长。 委托诉讼代理人：冯少杰，该校工会主席。 被告：中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司，统一社会信用代码91341225852180021D，住所地阜南县鹿城镇府前路北苑小区北苑名门5号楼63-65号。 负责人：张强，该公司经理。 委托诉讼代理人：崔勇，该公司员工。 原告张某与被告阜南县鹿城镇第十小学（以下简称：阜南十小）、中国平安财产保险股份有限公司阜南支公司（以下简称：平安保险公司）教育机构责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张某的法定代理人邓红及其委托代理人余洪涛，被告阜南十小的委托代理人冯少杰，被告平安保险公司的委托诉讼代理人崔勇到庭参加了诉讼。平安保险公司于2020年9月21日向本院申请对原告伤残等级进行重新鉴定。本案现已审理终结。 张某向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告损失105830.54元（清单附后）,诉讼费用由被告负担。事实及理由：原告系阜南县鹿城镇第十小学的在校学生，学校为参加足球比赛从各班抽出几名学生进行培训。2019年11月19日上午9时许原告在进行足球训练时摔伤左脚踝,原告受伤后先在阜南县人民医院治疗,诊断为左侧胫骨远端骨骺分离,后又转入安徽省儿童医院治疗,后又定期到其他医院复查。2020年7月13日原告被鉴定为十级伤残,共造成经济损失105830.54元。阜南县十小为在校学生投保有校方责任险、校方无过失险。原告的损失被告拒绝赔偿，为此起诉。 阜南十小辩称，对原告诉求的受伤事实无异议，我校为张某投有校方责任险和校方无过失险，损失应当由保险公司负责赔偿。 平安保险公司辩称：1.我司不是适格被告，直接起诉我司赔偿是适用法律错误，原告与阜南十小是侵权责任关系，阜南十小与我司是保险合同关系，本案赔偿责任不确定，不应起诉我司。2.根据投保单特别约定第3条之约定：扩展校方无过失责任保险，每所学校累计赔偿限额200万，每次事故赔偿限额100万，每人赔偿限额10万，每人医疗费用赔偿限额2万，赔偿金额以总合理损失金额的40%为限（不含精神损害赔偿），承担无过失责任后不承担其他赔偿责任。从保单可以看出投保人和被保险人是阜南县勤工俭学管理站，阜南十小是教育局下属教育机构，实际是保险的使用方，原告是我司的三者，不是受益人，没有对保险合同解释的质疑权利，校方责任险不是交强险，无法套用交强险的无责赔付。 经审理，本院查明法律事实如下：张某系阜南十小五年级1班在校学生，2019年11月19日上午9：40分左右，在阜南十小操场上进行足球训练时，摔伤脚踝。 张某受伤后于当日到阜南县人民医院检查并住院治疗，诊断为左侧胫骨远端骨骺分离、左侧腓骨远端骨骺分离。2019年11月21日出院，住院治疗2日，开支检查费119元（票据1张）和医疗费1538.6元（医疗费2231元，阜南县城乡居民基本医疗保险补偿692.4元，个人自付金额1538.6元）； 2019年11月21日张某到安徽省儿童医院检查，开支医疗费700.5元（票据1张）；2019年11月25日张某到安徽省儿童医院检查，开支医疗费165元（票据1张）；2019年11月27日张某到安徽省儿童医院检查，开支医疗费165元（票据1张）； 2019年12月6日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费238元（票据1张）；2019年12月13日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费238元（票据1张）；2019年12月26日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费238元（票据1张）；2020年1月4日，张某到阜南县人民医院复印材料，开支复印费20元（票据1张）；2020年1月26日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费238元（票据一张）；2020年2月24日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费270.64元（票据1张）；2020年3月28日张某到阜南县人民医院检查，开支医疗费238元（票据1张）；2020年5月26日张某到苏州大学附属儿童医院门诊检查，开支医疗费251.8元（票据1张）；2020年5月28日张某到复旦大学附属儿科医院门诊检查，开支医疗费308元（票据1张）；2020年8月27日张某到阜阳市人民医院检查，开支医疗费357元（票据1张）。以上共计支出医疗费5085.54元。 2020年7月6日，张某母亲邓红委托安徽公平司法鉴定所对张某的伤残程度、护理期和营养期进行鉴定。安徽公平司法鉴定所于2020年7月13日出具皖公平司［2020］临鉴字第502号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人张某因外伤致左胫骨远端骨骺分离伴胫骨远端骨折累及骨骺（符合四肢长骨骨折累及骨骺），构成十级伤残。2.张某本次外伤后护理期90日、营养期90日为宜（以上二期包括伤后住院期间的护理期、营养期）。支出鉴定费1300元（票据1张）。 诉讼中，平安保险公司申请对张某的伤残等级进行重新鉴定，本院于2020年10月26日委托安徽瑞普司法鉴定所进行鉴定，安徽瑞普司法鉴定所于2020年12月17日作出皖瑞普司鉴［2020］法临鉴字269号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张某左侧胫骨远端骨骺骨折评定为十级伤残。平安保险公司开支鉴定费1000元（票据1张），张某支出检查费415元（票据2张）和交通费470.2元（车票5张）。 另查明：张某的护理人员系安徽省农业家庭户。安徽省阜南县勤工俭学管理站为其在校学生在保险公司投保有校方责任保险（每个学校每次事故赔偿限额600000元，每名学生赔偿限额600000元），并附加投保校方无过失险（每次事故赔偿限额2000000元，每次事故每个学生赔偿限额100000元），并附加精神损害赔偿险（每个学生限额50000元），保险单显示保险期间从2019年9月1日至2020年8月31日，事故发生在保险期限内。 本案残疾赔偿金的赔偿标准，参照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元每年执行；护理费的赔偿标准，参照安徽省2019年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资46917元每年执行，每天128.54元；住院伙食补助费的赔偿标准，参照安徽省公务员出差伙食补助费每人每天50元的标准执行。 本院认为，张某在参加学校足球训练期间不慎摔伤，各方当事人对该事故的发生无法预见，对事故的发生被告阜南十小不存在过错，阜南十小为在校学生在平安保险公司处投保有校方无过失险，平安保险公司应在无过失保险限额内赔偿张某的合理损失。 平安保险公司辩称根据投保单特别约定第3条：扩展校方无过失责任保险，每所学校累计赔偿限额200万，每次事故赔偿限额100万，每人赔偿限额10万，每人医疗费用赔偿限额2万，赔偿金额以总合理损失金额的40%为限（不含精神损害赔偿），承担无过失责任后不承担其他赔偿责任。涉案保单特别约定中载明的“每所学校累计赔偿限额200万，每次事故赔偿限额100万，每人赔偿限额10万，每人医疗费用赔偿限额2万”与“赔偿金额以总合理损失金额的40%为限”均用逗号并列表述，加之该保单中对“总合理损失”的内涵外延未作明确约定，故对于“总合理损失”可存在“每所学校累计赔偿数额”或“每次事故赔偿数额”等多种解释。平安保险公司此辩称系对“总合理损失”含义的缩小解释，且该种解释不利于被保险人和受益人。根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”故对上述条款应作出有利于被保险人和受益人的解释。故对此辩称本院不予采信。 张某各项合理损失计算为：1.医疗费为5085.54元；2.参照鉴定意见，护理费为11568.6元（128.54元／日×90日），原告仅请求11565元，本院予以支持；3.参照鉴定意见，本院酌情确定营养费2700元；4.张某住院2日，住院伙食补助费为100元（50元×2日）；5.张某身体构成一处十级伤残，伤残赔偿金为75080元（37540元／年×20年×10%）；6.张某身体构成十级伤残，给其精神带来了一定的痛苦，结合当地的生活水平，精神损害抚慰金酌情确定为5000元；7.根据张某到阜阳、合肥、上海等医院检查等因素，酌情确定交通费2000元；8.鉴定费1300元，是张某确定伤残等级等必须开支，本院予以支持。 以上合理损失合计102830.54元。由被告平安保险公司在附加精神损害赔偿险限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元，余款97830.54元（102830.54元-5000元），由被告平安保险公司在附加校方无过失险限额内赔偿原告95030.54元。 平安保险公司对原告自行委托的张某伤残等级鉴定提出异议，并申请重新鉴定，重新鉴定结论未改变，平安保险公司开支鉴定费用1000元，应当由平安保险公司负担。因二次鉴定张某支出检查费415元（票据2张）和交通费470.2元（车票5张），应当由平安保险公司负担。张某请求的其余交通费139.8元，因其提供票据未能显示地点、时间等与鉴定相关联，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告张某各项损失102830.54元； 二、驳回原告张某其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1208元（原告已预交），由原告张某负担；鉴定费1885.2元，由被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  赵宇 二〇二〇年十二月三十日 法官助理陈雷 书记员肖文雅 （2020）皖1225民初8229号民事判决书适用法律条文 《中华人民共和国民法总则》 第十九条八周岁以上的未成年人为限制民事行为能力人，实施民事法律行为由其法定代理人代理或者经其法定代理人同意、追认，但是可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其年龄、智力相适应的民事法律行为。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三十九条限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗机构证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 告知：本案申请执行期限为二年，时间从本判决生效后规定的履行期间的最后一日起计算，逾期不申请人民法院强制执行，视为放弃权利；义务人如果主动履行本判决确定的义务，可以将款汇入或存入《当事人缴费通知书》中的法院账号，并请通知主审法官赵宇，联系电话0558-66××××6。