西安市雁塔区人民法院民 事 判 决 书                        （2020）陕0113民初16514号原告：张彦彦，女，汉族，1991年11月27日出生，住新疆石河子市，身份证号：620XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：于坚，陕西稼轩律师事务所律师。被告：西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司，住所地：西安市高新区西BD新天地10106-10107号，统一社会信用代码：9161013133374100XY。法定代表人：胡挺，该公司执行董事兼总经理。被告：西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司高新医疗美容诊所，住所地：西安市高新区西BD新天地10106-10107号，统一社会信用代码：91610131MA6TXCCR4Y。负责人：胡挺，该诊所总经理。共同委托诉讼代理人：吴萌，女，汉族，1983年6月28日出生，住西安市曲江新区中海凯旋门，该公司员工。共同委托诉讼代理人：胡锦辉，女，汉族，1989年10月25日出生，住西安市临潼区，该公司员工。原告张彦彦与被告西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司（简称丝倍梵植发公司）、西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司高新医疗美容诊所（简称丝倍梵植发公司高新美容诊所）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依据最高人民法院关于《民事诉讼程序繁简分流改革试点方案》，依法适用普通程序，公开开庭进行了独任审理。原告张彦彦之委托诉讼代理人于坚，被告丝倍梵植发公司及丝倍梵植发公司高新美容诊所之共同委托诉讼代理人吴萌、胡锦辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张彦彦诉称，2019年4月28日，原告在被告丝倍梵植发公司高新美容诊所做了鼻综合、假体下巴和自体脂肪全脸填充三个美容项目。术后，原告下颌伤口处长期存在肿胀症状，且自体脂肪提取留下了两处伤疤，原告就前述问题多次向二被告反馈，但每次得到的答复均是“等恢复”。2019年7月初，原告下颌伤口处炎症恶化，不得不于2019年7月4日到被告美容诊所将假体下巴取出，取出后该处出现明显凹陷。被告美容诊所向原告出具《协议》一份，承诺将尽快制定修复方案，并愿意承担所有责任，而后让原告先回去休养，等待通知。数月后，原告的伤情未发生明显好转，再次联系被告美容诊所时，却发现对方将自己微信好友删除，通过其他方式亦联系不到两被告。2020年6月4日，原告就近在杭州某医疗美容医院就诊，初诊结果为“双侧咬肌肥大，下颌松弛，假体隆颌形态不良”，并进行了相应的修复治疗，6月23日，原告委托律师向被告寄发了律师函，经协商未果，原告诉至法院，请求：1、判令两被告赔偿原告医疗费30400元及后续治疗费、误工费6000元。维权合理支出3000元，精神损失费5000元，合计44400元。2、本案诉讼费由被告承担。被告丝倍梵植发公司及丝倍梵植发公司高新美容诊所共同辩称，原告的微整形是在被告处做的，但原告刚开始一直说的是自己不够漂亮，并不是说炎症，所以被告说等恢复。后来被告发现原告有炎症后，被告积极处理此事，并针对原告的需求写了协议书，协议书明确约定原告同意取出假体，被告也承担了原告的手术费14800元，协议上写的很清楚，且有原告的签字。后来处理完毕后原告还是闹，要求其他损失费，被告同意补偿原告4423元。综上，被告对原告的请求不同意。因为被告已经积极处理了原告的微整形问题，且已经处理完毕。原告2020年4月10日进行投诉，并提出鉴定，但鉴定被驳回（原告要求鉴定部位和手术病历内容无因果关系），卫生局对原告的此事没有受理。经审理查明，2019年4月28日，原告在被告丝倍梵植发公司高新美容诊所做了鼻综合、假体下巴和自体脂肪全脸填充三个美容项目，原告支出38400元美容费用。术后，原告对鼻综合和自体脂肪全脸填充效果满意，对假体下巴形态不满意。后原告就假体下巴存在问题多次向被告反馈，被告均答复“等恢复”。2019年5月19日，被告向原告出具承诺书载明：“张彦彦女士于2019年4月28日在我机构做了鼻综合、假体下巴和自体脂肪全脸填充共3个项目，张彦彦女士对假体下巴的效果不满意，对鼻综合和自体脂肪全脸填充效果满意。现双方协商决定对下巴进行两方面的选择处理。1、若三个月后，张彦彦女士接受下巴恢复后的形态，医院承诺对下巴免费做一次自体脂肪填充，仅限下巴部位。2、若三个月后，张彦彦女士不接受下巴恢复后的形态，医院承诺免费取出下巴假体并退还下巴手术费用12600元，同时对下巴免费做一次自体脂肪填充仅限下巴部位，此事双方不再追究。”并以微信形式向原告发送。2019年7月初，原告下颌伤口处出现炎症。2019年7月4日，被告丝倍梵植发公司高新美容诊所将原告假体下巴取出。双方并经协商达成协议：“1、2019年7月4日在本机构取出假体并处理炎症；2、2019年7月7日在西京医院做超声检测，面诊医生，炎症伤口对身体无伤害；3、由于下巴炎症医院免费取出，现将手术费用12800元全额退还张彦彦女士；4、期间产生的交通费、住宿费、挂号费共计4423元；5、针对下巴炎症和凹陷存在较大争议，未商讨一致的方案，三个月后若炎症凹陷还存在问题，张彦彦女士保留法律权益，我机构全权负责，方案再做商讨”。2019年7月14日，被告丝倍梵植发公司高新美容诊所向原告退付假体下巴费用12800元，补偿原告来回交通费、住宿费、挂号费4423元。后原告以伤情未发生明显好转，于2020年2月欲微信联系被告高新美容诊所时，发现被告高新美容诊所客服已将其微信删除（后原告发送朋友验证后双方恢复联系）。2020年4月，原告向西安市高新区文旅健康局投诉，西安市高新区文旅健康局组织双方协商未果。2020年6月4日，原告就近（原告称在杭州工作）在杭州格莱美医疗美容医院就诊，初诊结果为“双侧咬肌肥大，下颌松弛，假体隆颌形态不良”，并进行了相应的修复治疗，支出医疗费36200元(其中进口-咬肌+下颌緣／次5800元；宝尼达2次计19600元；公主2次计10800元)。2020年6月23日，原告称委托律师向被告寄发了律师函（未提供）。后原告诉至法院。审理中查明，西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司原名西安潘多拉医疗美容有限责任公司（2020年7月10日更名）。西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司高新医疗美容诊所原名西安潘朵拉医疗美容有限责任公司高新医疗美容诊所（2020年7月17日更名，并办有医疗机构执业许可证）.    上述事实，有原、被告提供的承诺书及手机短信，协议、假体取出后照片，收款收据，微信聊天截图，修复治疗的门诊记录、病案及照片，医疗费发票，委托代理合同及发票、退费凭据、微信聊天记录、病历及庭审笔录在卷佐证，并经双方当事人质证，记录在卷。本院认为，原告在被告丝倍梵植发公司高新美容诊所进行医学美容，双方形成了医疗服务关系。原告在被告处进行了三个美容项目，其中假体下巴做后下颌伤口处出现炎症，对此，被告应承担处理、修复责任。被告在为原告免费取出假体下巴后，又与原告在西京医院进行了检查、处理，并退还、承担了原告相关美容、检查费用及损失。后双方针对下巴炎症和凹陷仍存在较大争议，被告亦在协议中予以承诺。2020年6月，原告在杭州格莱美医疗美容医院就诊，并进行了相应的修复治疗，支出医疗费36200元（其中进口-咬肌+下颌緣／次5800元费用，原告认为做其他美容而为，故不请求，其他项目依据病历系为原告修复下颌松弛，假体隆颌形态不良而为）。根据原告提供的病历等本案双方提供的相关证据，原告此项治疗行为与被告之前的美容确实存在一定因果关系，但双方就原告此时下巴炎症和凹陷恢复状态及是否需要修复、治疗并未依法权威界定，而且原告在杭州格莱美医疗美容医院就诊并未征得被告同意，原告应对此医疗损害后果承担主要责任，故本院依法确定对此次美容修复行为费用由被告承担40%。现原告要求被告赔偿原告医疗费30400元，依法支持12160元。原告请求之后续治疗费、误工费6000元，并无相应的证据佐证，依法不予支持。原告请求之维权合理支出3000元（律师费），因双方对此并无先行约定，故依法不予支持。原告请求之精神损失费5000元，因此时下巴炎症和凹陷确实对原告造成了一定的心理伤害，根据本案实际，依法支持1000元。原告要求被告丝倍梵植发公司承担责任，因被告丝倍梵植发公司高新美容诊所具有主体资格，并且美容行为均系该美容诊所所为，故原告此项请求，依法不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条之规定，判决如下：  一、被告西安丝倍梵植发医疗美容诊所有限公司高新医疗美容诊所于本判决书生效后十日内赔偿原告张彦彦修复美容费用12160元，精神损失费1000元。二、驳回原告张彦彦其余诉讼请求本案案件受理费910元，由原告承担410元，被告西安丝倍梵植发公司高新医疗美容诊所承担500元。因原告已预交，被告在本判决生效后直接给付原告500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审  判  员     毕  智  强 二 〇二〇 年十二月二十一 日 书  记  员     高  彩  娥  打印：相丽华       校对：王景涵     2020年  月  日送达 1