文书内容重庆市石柱土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0240民初2871号原告：谭云全，男，1947年9月16日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。委托诉讼代理人：马贵文，重庆市石柱县悦崃法律服务所法律工作者。被告：谭鹃，女，1985年7月14日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司，住所地重庆市石柱土家族自治县。负责人：汪祥红，该公司经理。委托诉讼代理人：胡明，重庆渝锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁媛，重庆渝锦律师事务所律师。原告谭云全诉被告谭鹃、阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司（以下简称阳光财保石柱支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用普通程序于2020年8月27日公开开庭进行了审理。原告谭云全及其委托诉讼代理人马贵文，被告谭鹃，被告阳光财保石柱支公司的委托诉讼代理人胡明、袁媛，均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谭云全向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告谭云全医疗费129514.00元（阳光财保石柱支公司和被告谭鹃预付）、鉴定查费1045.84元、护理费355875.00元、残疾赔偿金273160.80元、营养费3000.00元、精神损害抚慰金10000.00元、鉴定费2500.00元、交通费食宿费9374.00元，另诉讼请求增加医药费514.00元、交通食宿费3000.00元，共计787983.64元。2.本案诉讼费由被告共同承担。事实及理由：2018年7月28日，被告谭鹃驾驶车牌号为渝XX小型普通客车从中医院往高中城方向行驶，08时55分许，当车辆行驶至重庆市石柱土家族自治县（以下简称石柱县）南宾街道万寿大道时代广场路段时，将正在斑马线行走的原告谭云全撞倒，造成谭云全左侧桡骨下段粉碎性骨折、左侧尺骨茎突骨折等部位受伤的交通事故。谭云全受伤后，经石柱县人民医院治疗，现已治疗终结。经石柱司法鉴定所鉴定：1.谭云全目前视力障碍伤残程度为三级；谭云全盆骨骨折的伤残程度为十级；2.谭云全的护理依赖程度为部分护理依赖；3.谭云全住院期间需要一人护理，出院后终身需要部分护理；4.谭云全的营养期为90天。在第一次起诉时，阳光财保石柱支公司对原告的伤提出质疑，要求重新鉴定。后经重庆市南岸司法鉴定所对原告的伤进行重新鉴定，鉴定意见为：1.谭云全双眼盲目5级属二级伤残；谭云全盆骨骨折畸形愈合属十级伤残；2.谭云全双眼无光感，需要长期部分护理；3.谭云全视力障碍与本次外伤具有直接的因果关系，外伤参与程度为80%，谭云全盆骨骨折与本次外伤有直接因果关系，外伤参与程度为100%。该交通事故经重庆市石柱县公安局交通巡逻警察大队作出第500240420180002558号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定原告在本次事故中无责任。被告谭鹃所驾驶的车辆在阳光财保石柱支公司投保了交强险和第三者责任险，且在保险合同期限内。根据相关法律规定，特起诉至人民法院。被告阳光财保石柱支公司辩称：阳光财保石柱支公司对本次交通事故的基本事实无异议，渝XX号车在本保险公司投保机动车第三者责任保险100万元并不计免赔。原告的医药费超出交强险限额部分扣除20%的非医保用药。阳光财保石柱支公司在原告治疗期间已垫付102315.05元。此外，原告本身存在多年的白内障病史，视力本身就与正常人有区别，也要考虑原告自身原因导致视力降低的伤残等级责任比例。本案诉讼费和鉴定费不应由阳光财保石柱支公司承担。被告谭鹃辩称：同意阳光财保石柱支公司的答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证程序及本院审查，本院认定事实如下：2018年7月12日，被告谭鹃驾驶渝XX号小型普通客车从石柱县中医院往高中城方向行驶，08时55分许，当车行驶至石柱县南宾街道万寿大道时代广场路段时，与人行道上的行人谭云全相撞，造成谭云全受伤，车辆部分受损的交通事故。重庆市石柱县公安局交通巡逻警察大队作出第500240420180002558号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定谭鹃承担全部责任，谭云全无责任。原告受伤当日被送往石柱县人民医院住院治疗至2018年7月26日出院，住院14天，开支医药费20285.98元、门诊费514.00元（阳光财保石柱支公司预支10000.00元，谭鹃垫支住院费10285.98元及门诊费514.00元）。出院诊断为：左侧额叶脑挫伤伴血肿形成、左侧额颞部创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧上颌骨骨折（额突）、左眶骨骨折（上壁、内侧壁）、左侧多发性粉碎性骨折、双侧视神经损伤、左侧动眼神经损伤、头皮裂伤、多处皮肤浅表损伤、左眼白内障、重度视力缺损，单眼（右侧）、前列腺增生。出院医嘱：到上级医院进一步治疗，建议进一步检查双眼、明确诊断。原告于2018年7月26日从石柱县人民医院出院后直接入住重庆市涪陵区中医院骨伤科住院治疗至同年9月3日出院，住院39天，诊断为骨折病，开支医疗费92315.05元（该费用由阳光财保石柱支公司预支，阳光财保石柱支公司认可该医疗费不扣除非医保用药）。出院医嘱：门诊随访，定期复查，院外注意休息，3月内拄拐行功能锻炼，院外注意保护，防止再次外伤，定期复查（伤后1月、2月、3月、半年、1年）了解骨折愈合情况。2018年11月20日原告又入住石柱县人民医院住院至同月22出院，住院2天。出院诊断为老年白内障。之后，原告在石柱县人民医院开支门诊费1067.77元（不含统筹费支付费用），另2张（收据106384966号9.00元及收据106287381号2.00元）共11.00元未盖章。2019年1月25日，原告在中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院（野战）外科研究所门诊治疗，开支医疗费190.55元。2020年1月10日，原告在中国人民解放军陆军特色医学中心眼科门诊治疗，开支医疗费202.00元。复印费2张共70.00元无盖章。原告主张的残疾赔偿金，原告及二被告均同意眼部残疾参与度减少20%。二被告认可精神抚慰金为10000.00元、交通费800.00元。原告的伤经重庆市石柱司法鉴定所对其伤残进行司法鉴定，鉴定意见为：谭云全目前视力障碍伤残程度为三级，谭云全盆骨骨折的伤残程度为十级；谭云全的护理依赖程度为部分护理依赖；谭云全住院期间需要一人护理，出院后终身需要部分护理；谭云全的营养期为90天。开支鉴定费2500.00元，其中伤残程序鉴定700.00元。原告起诉后，阳光财保石柱支公司不服申请重新鉴定，本院委托重庆市南岸司法鉴定所进行鉴定，在鉴定期间原告撤诉。重庆市南岸司法鉴定所于2020年3月30日出具渝南司鉴（医）[2020]010号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.谭云全双眼盲目5级属二级伤残，盆骨骨折畸形愈合属十级伤残；2.谭云全双眼无光感，需要长期部分护理；3.谭云全视力障碍与本次外伤具有直接的因果关系，外伤参与程度为80%，谭云全盆骨骨折与本次外伤有直接因果关系，外伤参与程度为100%。开支鉴定费3800.00元、邮寄费用50.00元。另查明，原告谭云全系非农业家庭户口。事故车辆渝XX号系被告谭鹃所有，该车在阳光财保石柱支公司投保交强险和商业三者险100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。阳光财保石柱支公司于2018年7月17日垫付原告医药费10000.00元，2018年10月31日垫付医药费92315.05元。谭鹃自2018年7月至今垫付费用为：医疗费10285.98元，石柱县人民医院门诊费514.00元，护理费3500.00元，共计14299.98元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，原告的身体遭受侵害，应当依法获得相应的赔偿。石柱县公安局交通巡逻警察大队出具的《道路交通事故认定书》事实清楚，证据充分，程序合法，本院予以采信。交通事故认定书认定被告谭鹃负事故的全部责任，谭云全无责任，各当事人未提出异议，本院对其责任划分予以确认。一、关于原告的合理损失认定如下：（1）医药费：原告在石柱县人民医院住院治疗开支医药费20285.98元、门诊费514.00元，重庆市涪陵区中医院住院开支医疗费92315.05元，中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院（野战）门诊治疗开支医疗费190.55元，中国人民解放军陆军特色医学中心眼科门诊治疗费202.00元，石柱县人民医院的门诊费755.57元（不含统筹费支付费用），重庆市人民医院眼科第二次鉴定检查费312.20元，以上小计114575.35元。阳光财保石柱支公司主张在涪陵区中心医院治疗了白内障，对其医疗费也应考虑参与度，同时提出申请鉴定，但阳光财保石柱支公司在规定的时间内未提交鉴定，视为放弃其权利。因此本院认定医疗费为114575.35元。另2张（收据106384966号9.00元及收据106287381号2.00元）共11.00元未盖章，原告也未提供其他证据予以佐证，本院不予确认。（2）营养费：根据原告伤残情况、鉴定意见及二被告的意见，本院酌定800.00元。（3）残疾赔偿金：谭云全系城镇居民户口，重新鉴定后伤残等级双眼盲目二级伤残及骨盆骨折十级伤残，定残时已满72周岁，鉴定结论眼部残疾的外伤参与度为80%，原、被告均认可在残疾赔偿金基础上减少20%，故，残疾赔偿金为37939.00元/年×8年×90%×80%+37939.00元/年×8年×1%=218528.64元+3035.12元=221563.76元。（4）护理费：根据住院病历和鉴定意见，原告的住院护理时间53天×120元/天=6360.00元。后续护理费根据鉴定意见、原告年龄、健康状况等因素综合确认本次诉讼计算护理期限5年，之后的护理费待产生后原告可再行主张。因原告未提供后续护理费按65元/天计算的依据，因此，根据鉴定意见为部分护理依赖，部分护理依赖的计算原则上按全部护理依赖的50%即60元/天计算。二被告主张护理依赖是因眼部残疾所致，也应考虑外伤参与度。根据鉴定分析，原告视力障碍主要由外伤造成，同时已按照50%计算其护理费，因此，二被告提出护理依赖也应考虑外伤参与度的意见，本院不予采纳。原告的后续护理费为：5年×365天×60元/天=109500.00元，护理费共计115860.00元。（5）交通费、食宿费：根据原告受伤治疗、鉴定情况，结合原告提交的相关票据（含便餐138.00元的收据），本院酌定2000.00元。（6）精神损害抚慰金：原告主张10000.00元，二被告无异议，予以确认。（7）鉴定费：重庆市石柱司法鉴定所鉴定，原告开支鉴定费2500.00元，被告谭鹃无异议，本院予以确认。二次鉴定费3750.00元及邮寄费用50.00元属实，予以确认。（8）复印费2张共70.00元无盖章，不予认定。二、关于各方当事人承担损失的具体数额的认定。1.原告的医疗费114575.35元、营养费800.00元，共计115375.35元，由阳光财保石柱支公司在交强险医疗费项下赔偿原告10000.00元，其余105375.35元，扣除20%非医保用药2612.06元（105375.35元-涪陵区中医院医疗费92315.05元=13060.30元×20%）后的医疗费为102763.29元，由被告阳光财保石柱支公司在商业三者险限额内予以赔偿。2.原告的残疾赔偿金221563.76元、护理费115860.00元、交通食宿费2000.00元、精神抚慰金10000.00元，共计349423.76元，由被告阳光财保石柱支公司在交强险死亡伤残赔偿项下原告110000.00元，其余239423.76元由阳光财保石柱支公司在商业三者险限额内予以赔偿。3.重新鉴定项目三项，每项1250.00元，邮寄费50.00元。因重新鉴定伤残程度提高，维持护理标准，新增参与度鉴定事项，故，该伤残及护理事项鉴定费2500.00元由阳光财保石柱支公司自行承担。第一次鉴定费原告支出的2500.00元、非医保用药2612.06元，共计5112.06元由被告谭鹃负担，第二次鉴定的外伤参与度鉴定费用1200.00元由被告谭鹃负担。综上所述，由被告阳光财保石柱支公司赔偿原告谭云全462187.05元（10000.00元+102763.29元+349423.76元），扣除已支付102315.05元，被告阳光财保石柱支公司应支付原告359872.00元。被告谭鹃赔偿原告谭云全5112.06元，扣除垫付的14299.98元，被告谭鹃应收回9187.92元，该费用在阳光财保石柱支公司赔偿给原告的费用中扣除支付给被告谭鹃。扣除后，被告阳光财保石柱支公司还应支付原告359872.00元-9187.92元=350684.08元。因第二次鉴定的外伤参与度鉴定费用1200.00元由被告谭鹃负担，因此，阳光财保石柱支公司实际支付被告谭鹃7987.92元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告谭云全各项损失共计350684.08元；二、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市石柱支公司于本判决生效之日起十五日内支付被告谭鹃7987.92元；三、驳回原告谭云全的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4380.08元，由原告谭云全负担2364.79元，由被告谭鹃负担2015.29元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。审 判 长  谭秀珍人民陪审员  谭兴勇人民陪审员  隆洪明二〇二〇年十二月十八日书 记 员  马陈晨