四川省遂宁市船山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0903民初4938号 原告：吴光涛，男，1971年5月1日出生，汉族，住四川省遂宁市船山区。 委托诉讼代理人：康迪，四川斗城律师事务所律师。 被告：曾云川，男，2000年10月10日出生，汉族，住四川省遂宁市安居区。 被告：都邦财产保险股份有限公司遂宁中心支公司，住所地四川省遂宁市船山区栖霞路二号奥城玫瑰花园商业五号楼四楼二号住所地四川省遂宁市船山区栖霞路2号奥城玫瑰花园商业5号楼4楼2号，统一社会信用代码915109006627959066。 负责人：袁鑫，系公司总经理。 特别授权委托诉讼代理人：王静（系公司员工），女，1972年1月15日出生，汉族，住四川省遂宁市船山区。 原告吴光涛与被告曾云川、都邦财产保险股份有限公司遂宁中心支公司（以下简称都邦财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴光涛的委托诉讼代理人康迪与被告都邦财保公司的特别授权委托诉讼代理人王静均到庭参加诉讼，被告曾云川经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告吴光涛向本院提出诉讼请求：1.判令原告吴光涛的各项赔偿损失：医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金、司法鉴定费、车辆维修费等共计255117.83元（详见赔偿清单），由被告都邦财保公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金（详见赔偿项目清单）；2.原告的损失超出交强险责任限额范围的部分由被告都邦财保公司按事故责任根据在商业保险险合同范围内赔付；3.原告的上述损失超出交强险和商业三者责任险超出限额范围和不予赔偿的部分险范围的由被告曾云川在责任范围内赔偿；4.诉讼费由被告共同承担。事实和理由：2020年1月21日10时，被告曾云川驾驶川Ｊ8××××（临）小型普通客车沿遂宁市城区滨江北路由南往北行使，行至滨江北路与新星路交叉口南侧30米处时，追尾原告驾驶的三轮电动车，致原告受伤、两车受损的交通事故。经遂宁市公安局交通警察支队直属一大队对此次交通事故出具认定结论：被告曾云川未保持安全距离承担此次交通事故的主要责任，原告无证驾驶机动车承担此次交通事故的次要责任。原告认为被告曾云川的违规行为是造成事故的主要原因原告认为被告曾云川的违规行为是造成事故的直接原因，应承担事故的全部责任；原告驾驶的电动三轮车不宜认定为机动车，不存在无机动车驾驶资格的行为。事故发生后，原告被送往遂宁市中医院救治至2020年2月14日出院。伤情稳定后经四川中益司法鉴定中心鉴定：1.伤残等级为一项九级、一项十级；2.护理期150日、误工期180日、营养期180日。 被告曾云川提交书面答辩状辩称，1.肇事车已在被告都邦保险公司购买了交强险和第三者责任商业保险和不计免赔，应由被告都邦财保公司依照保险合同约定赔偿原告的损失。2.被告曾云川在事故发生后积极配合原告治疗，已向遂宁市中医院直接缴纳原告医疗费20000元；原告住院24天期间，被告曾云川按180元每天雇佣护理人员对原告进行了护理；被告曾云川另向原告转款8500元用于其生活开支。上述垫付费用应在赔偿范围内予以扣减，并在扣减被告都邦财保公司不承担的诉讼费、鉴定费及其他费用后，剩余款项直接由被告都邦财保公司支付给被告曾云川。3.事故发生后，被告曾云川第一时间向被告都邦财保公司报案并积极配合理赔，因被告曾云川与被告都邦财险公司争议较大引发本案诉讼，不属于被保险人怠于请求的情形，应由被告都邦财保公司承担诉讼费。若重新鉴定意见与原鉴定意见一致，应由被告都邦财保公司承担重新鉴定发生的费用。被告都邦财保公司有告知医疗费项目中哪些属于不予赔付的范围，在其告知扣减超社保用药标准的具体金额前，被告曾云川同意医疗费最高按15%承担自费药。 被告都邦财保公司辩称：1.1、对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定；同意在保险限额内赔付，商业三者险应当按责任比例赔付；2、赔付 2.同意按15%扣减医疗费及续医费的自费药部分。3.对原告主张的各项损失：医疗费中的住院费用无票据，不予认可。因原告提交摊位租赁及合伙协议是复印件，不能证实原告所从事的行业，其误工费应按居民服务业标准计算至鉴定前一日。护理费应按护理人员标准计算。被抚养人生活费无证据佐证，不认可。精神损害抚慰金过高，认可2000元。鉴定费不应由保险公司赔付。维修费应以定损为准，现未定损不认可。护理期和营养费、残疾赔偿金无异议。4.本案事故应按三七划分责任比例。5.被告都邦财保公司已垫付医疗费10000元。 本院经审理认定事实如下：2020年1月21日10时，被告曾云川驾驶川Ｊ1××××（临）号小型普通客车沿遂宁市城区滨江北路由南往北行使，行至滨江北路与新星路交叉口南侧30米处时，与前方同车道行驶的由原告驾驶的无号三轮电动车相撞，致原告受伤、两车受损的交通事故。2020年2月2日，遂宁市公安局交通警察支队直属一大队作出第5109011202000000××号《道路交通事故认定书》，认定：被告曾云川驾驶机动车未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离是造成此次事故的主要原因，原告未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车是造成此次事故的次要原因，确定被告曾云川承担事故主要责任、原告承担次要责任。事故发生后，原告被送往遂宁市中医院住院治疗24天，于2020年2月14日出院。出院诊断：左肱骨近端骨折、左股骨颈骨折、急性肠梗阻、全身多处软组织伤等。出院医嘱：术后1、2、3、6、9、12复查ＤＲ，直至骨折愈合；建议休息3月……住院期间需2人护理；骨折愈合后取出内固定，估计愈合费用两万元；适当加强营养等。原告发生门诊费合计393.62元，住院期间医疗费49190.21元，其中病人费用明细汇总表中显示住院医疗费预交费用为20000元。经原告申请，四川中益司法鉴定中心于2020年7月2日作出川中司鉴［2020］临鉴字第6××号法医临床鉴定意见书，鉴定原告因此次交通事故受伤造成伤残等级为一项九级、一项十级；误工费180日，护理期150日；营养期180日。此次鉴定发生鉴定费1800元。诉讼过程中，被告都邦财保公司对原告的伤残等级鉴定意见不服，申请重新鉴定。本院于2020年10月14日委托四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所于2020年12月3日作出川求实鉴［2020］临鉴41××号《司法鉴定意见书》，鉴定原告的伤残等级为九级和十级。 被告曾云川已垫付原告医疗费20000元、支付原告住院期间护理人员费用4320元、向原告支付生活费8500元，合计32820元；被告都邦财保公司已垫付医疗费10000元。 本院认为，被告曾云川驾驶车辆与原告驾驶的车辆相撞，造成原告受伤、两辆车受损的交通事故，该事故经公安机关依职权作出了《道路交通事故责任认定书》，原告虽有异议，但未提交足以反驳的证据，本院对该事故认定书予以采信并作为定案依据，故应由被告曾云川承担此次交通事故的主要责任即70%的责任，原告吴光涛承担事故的次要责任即30%的责任。被告曾云川为川Ｊ1××××（临）号车辆在被告都邦财保公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业三者险且投保了不计免赔，事故发生在保险期间，原告相对于该车系第三人，则原告的损失应先由被告都邦财保公司在交强险责任限额内进行赔偿；，不足部分，由原告与被告曾云川按责任比例承担，被告都邦财保公司按商业三者险保险合同约定对被告曾云川应当承担的部分进行赔偿。原告及被告都邦财保公司认可被告曾云川提出的按15%扣减自费药的意见，未违反法律规定，本院予以准许，扣除部分应由被告曾云川与原告按责任比例承担。二被告主张将垫付的费用在本案中予以品迭，为减少讼累，本院予以支持。 本案一审辩论终结的时间是2020年12月22日，按四川省高级人民法院川高法民一[2020]3号《关于印发四川省2019年有关统计数据的通知》的四川城镇居民人均可支配收入36154元，居民服务、修理和其他服务业44085元计算，原告的损失如下：1、原告主张医疗费49583.83元，其中门诊费393.62元有医疗费票据证实，本院予以支持；原告提交了遂宁市中医院的费用明细汇总表佐证其发生住院费用49190.21元，本院予以确认，除费用明细中显示预交住院费20000元及被告都邦财保公司向遂宁市中医院支付的10000元外，无其他证据显示剩余住院费用已实际向遂宁市中医院支付，故住院费用本院确认30000元，其余部分待实际给付后由原告再行主张，综上，医疗费共计30393.62元；2、原告主张后续治疗费20000元，因有医嘱佐证，本院予以支持；3、原告主张住院伙食补助费30元/天×24天＝720元、营养费30元/天×180天＝5400元，有事实和法律依据，本院予以支持；4、原告主张误工费按2019年四川省批发零售业进行计算，按未提供充分证据予以证明，本院酌情按居民服务、修理和其他服务业44085元计算，且误工期应当计算至定残前一天即2020年7月1日，共计163天，故误工费为44085元÷365天×163天＝19687.27元（精确到分）；5、原告主张住院期间护理费为180元/天×24天＝4320元，因出院病情证明书载明住院期间需双人护理，故原告主张未违反法律规定，本院予以支持，院外护理原告主张为44085元/年÷365天×126天＝15218.38元（精确到分），未违反法律规定，本院予以支持；6、原告主张残疾赔偿金36154元（城镇居民人均可支配收入）×20年×0.21＝151846元，未违反法律规定，本院予以支持；7、原告主张被扶养人生活费，但未提交相关证据，本院不予支持；8、原告主张交通费500元，虽未提交交通费票据，但确需发生，本院酌情支持300元；9、原告主张鉴定费1800元，有事实和法律依据，本院予以支持，但应当由原告与被告曾云川按责任比例承担，重新鉴定费用因鉴定结论未改变，应由被告都邦财保公司承担；10、原告主张精神损害抚慰金7000元，本院根据案件实际酌情支持4000元；11、原告主张车辆维修费1000元，因未提交相关证据，本院不予支持。综上，原告的损失合计253685.27元，其中医疗项下的费用合计56513.62元，伤残项下的费用合计195371.65元，鉴定费1800元。对于医疗项下的费用，其中非基本医疗保险费用为（30393.62元+20000元）×15%=7559.04元（精确到分），根据保险合同约定不属于保险公司赔偿范围，故由原告自行承担7559.04元×30%=2267.71元（精确到分），由被告曾云川承担7559.04元×70%=5291.33（精确到分），对于医疗项下的剩余费用48954.58元，应当先由被告都邦财保公司在交强险的医疗项下承担10000元，剩余部分由被告都邦财保公司及原告按责任比例承担，故被告都邦财保公司承担（48954.58元-10000元）×70%=27268.21（精确到分），由原告自行承担（48954.58元-10000元）×30%=11686.37元。对于伤残项下的费用，应当先由被告都邦财保公司在交强险的伤残项下承担110000元，剩余部分由被告都邦财保公司及原告按责任比例承担，故被告都邦财保公司承担（195371.65元-110000元）×70%=59760.16元（精确到分），由原告自行承担（195371.65元-110000元）×30%=25611.50元（精确到分）。鉴定费1800元由原告承担540元，由被告曾云川承担1260元。综上，原告的损失由被告都邦财保公司承担207028.37元，由被告曾云川承担6551.33元，原告自行承担40105.58元，对于被告曾云川已垫付费用32820元，被告都邦财保公司已垫付费用10000元，应当予以品迭。 综上，对原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告都邦财产保险股份有限公司遂宁中心支公司向原告吴光涛给付因交通事故造成的各项损失合计170759.7元，由被告都邦财产保险股份有限公司遂宁中心支公司向被告曾云川返还被告曾云川垫付的款项26268.67元。以上费用由被告都邦财产保险股份有限公司遂宁中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付； 二、驳回原告吴光涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计837元，由原告吴光涛负担210元，由被告曾云川负担627元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  陈嘉龄 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  徐梦蕊