河北省井陉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0121民初1426号 原告：梁瑞花，女，1953年9月5日出生，汉族，原籍山西省,现住：北京市海淀区。 委托诉讼代理人：蒲胜军，河北锦泽律师事务所律师。 被告：明志军，男，1979年2月22日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。 被告：鼎和财产保险股份有限公司河北分公司，住所地河北省石家庄市裕华区槐安东路**金源商务广场****。统一社会信用代码：91130100MA09TEK33W。 负责人：韩风海，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁则，该公司员工。 原告梁瑞花与被告明志军、鼎和财产保险股份有限公司河北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告梁瑞花的委托诉讼代理人蒲胜军、被告鼎和财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称鼎和财产保险公司）的委托诉讼代理人丁则到庭参加诉讼。被告明志军经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 梁瑞花向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告各项损失由143306.07元的诉讼请求变更为518221.27元。二、本案全部诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年4月5日1时30分许，明志军驾驶冀Ａ×××××（冀Ａ×××××）重型半挂牵引货车沿京昆高速公路行驶至太原方向307ＫＭ＋950Ｍ处时，与前方张海军驾驶晋Ｋ×××××号小型轿车追尾相撞，造成晋Ｋ×××××号小型轿车乘车人梁瑞花、郭良才、郭嘉婕、郭城璧受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经河北高速交警鹿泉大队认定,明志军负主要责任。张海军负次要责任。明志军驾驶的冀Ａ×××××（冀Ａ×××××）重型半挂牵引货车在鼎和财产保险股份有限公司河北分公司投保交强险和商业三者险100万且投保不计免赔险，鼎和财产保险股份有限公司河北分公司依法应当在保险限额内承担赔偿责任。本次事故除造成原告（2019）冀0121民初1029号民事判决书确定的损失外，还造成原告损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计518221.27元。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望依法裁决。 被告明志军未答辩。 被告鼎和财产保险股份有限公司河北分公司辩称，本次事故另一受伤人郭嘉婕曾向法院提起过诉讼，双方当事人对于事故发生的经过、责任划分及事故车辆的投包情况均无异议，对上述事实不再质证。答辩人同意依法对原告合理合法的损失予以赔偿，商业第三者责任保险承担比例不超过70%。 本院经审理认定事实如下：2019年4月5日1时30分许，明志军驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××挂重型半挂牵引货车沿京昆高速公路行驶至太原方向307ＫＭ＋950Ｍ处时，与前方张海军驾驶的原告所有的晋Ｋ×××××号小型轿车追尾相撞,造成晋Ｋ×××××号小型轿车乘车人梁瑞花、郭良才、郭嘉婕、郭城璧受伤、两车损坏的交通事故。本次事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队鹿泉大队勘验及调查，并作出第139802120190000002道路交通事故认定书认定，明志军负主要责任；张海军驾驶小客车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十九条第一款：“载人不得超过核定人数”之规定，是造成此次交通事故的过错行为，负次要责任；梁瑞花、郭良才、郭嘉婕、郭城璧、张昱彤无责任。对此认定书，当事人均未提出异议。冀Ａ×××××、冀Ａ×××××挂重型半挂牵引货车的实际车主和驾驶人均是明志军，该车登记车主为元氏县宏伟汽车运输服务有限公司，该车在被告鼎和财产保险公司投保了交通事故责任强制保险一份、不计免赔商业第三者责任保险100万元。事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告梁瑞花被当即送往河北以岭医院住院治疗，诊断为：多发肋骨骨折伴血气胸，肺挫裂伤，胸椎多发棘突骨折，胸12、腰2椎体骨折，左外踝骨折，闭合性腹部外伤，脾破裂伤，失血性休克，左侧膈肌外伤性穿孔，肺挫裂伤，肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭，头外伤性神经反应，肝功能损伤，皮下气肿，电解质代谢紊乱低钠血症，先天性脊柱侧凸，住院92天后于2019年7月6日办理了出院手续（原告为解决垫付的医疗费对2019年7月6日前发生的医疗费提起民事诉讼），但原告并未实际出院。出院医嘱：嘱患者加强胸部、左踝部功能锻炼，避免剧烈运动，如有不适，及时就诊。原告曾于2019年6月3日向井陉县人民法院提起机动车交通事故责任损害赔偿，主要诉求：要求被告赔偿原告医疗费438272.31元、救护车费600元、保全保险费900元、病历取证费9.6元，合计439781.91元。井陉县人民法院于2019年7月26日作出（2019）冀0121民初1029号民事判决，确定原告损失为：医疗费438272.31元、救护车车费600元，合计438872.31元，被告鼎和财产保险公司在交强险医疗限额内先行赔付10000元，原告剩余损失428872.31元由被告鼎和财产保险公司在商业第三者责任保险100万元限额内按事故责任比例承担70%的赔偿责任，计算为300210.62元，其余损失由原告自负。被告明志军的垫付款24000元一并处理。判决结果为：一、被告鼎和财产保险公司赔偿原告梁瑞花300210.62元；二、原告梁瑞花收到上述赔偿款后五日内返还被告明志军垫付款24000元；三、驳回原告梁瑞花的其他诉讼请求。判决后，原告梁瑞花继续在河北以岭医院住院治疗，直至2019年9月18日好转出院，出院医嘱：1、嘱患者避风寒、畅情志、勿劳作、禁辛辣、油腻之品2、加强营养，注意休息，避免剧烈活动，适当胸、腰部、双下肢功能锻炼，如有不适，及时就诊。3、请于出院后1个月周二或周五上午到门诊楼1楼骨伤科门诊找霍某峰副主任医师复诊。原告在该医院2019年7月6日至9月18日继续治疗期间发生住院医疗费为17586.07元。 现原告主张各项损失及提交的证据如下： 1、医疗费18570.07元，原告称2019年7月6日至2019年9月18日出院花医疗费17586.07元。为进行伤残等级评定，在石家庄第三医院进行检查花医疗费984元，两项合计18570.07元。原告称事故发生后自己为住院先行垫付了高达40多万元的医疗费，因无力继续垫付，为缓和经济压力于2019年6月3日向井陉县人民法院提起机动车交通事故责任损害赔偿，诉求被告对原告2019年4月5日至2019年7月5日期间的医疗费、救护车费等给予赔偿。原告称实际并未从医院出院，而是继续在原医院住院治疗，直到2019年9月18日才好转出院。现对除上次诉讼赔偿的医疗费外的其它医疗费进行主张。原告提供石家庄第三医院医疗费发票、河北以岭医院住院医疗费发票、诊断证明、住院病历、费用明细。 2、住院伙食补助费16600元，住院166天，要求按每天100元标准计算住院期间本项费用为16600元。 3、营养费8300元，原告称住院166天，因受伤较重，根据伤情和结合出院病例中有“加强营养”的医嘱,要求按每天50元的标准计算住院166天的营养费为8300元。 4、护理费89706元。原告称住院期间需两人护理，2019年6月20日至2019年12月20日共护理180天，直到出院后原告生活仍不能自理，由原告女儿郭嘉婕一人护理，郭嘉婕是北京轩洋恒泰厨房设备有限公司的员工，护理费计算为：月工资9384.34元÷30天×180天=56306元。提供了郭嘉婕单位的误工证明、事发前三个月的工资表、单位营业执照复印件。 住院期间另一个护理人为护工，护理费为33400元。提交桥西区爱心家政服务中心的护理合同、单位营业执照复印件、护理人身份证复印件、护理费发票。每天200元×166天+办理护理合同手续费200元=33400元。因为原告的伤情较重，因此需要两人护理。 5.交通费2000元，用于发生事故后，往返医院及出院复查等产生的交通费用，未提供相关费票据。 6.住宿费9114元，用于陪护人员护理期间的住宿费，提供石家庄桥西区喜客快捷酒店出具的住宿费票据10张。 7.残疾赔偿金352331.2元。提供河北华科大司法鉴定中心的鉴定意见书、北京市海淀区上庄镇东小营村委会居住证明、户口本、2020年北京市交通事故赔偿标准，称梁瑞华的伤情一处为十级伤残，两处为八级伤残，原告的户口为城镇户口，经常居住地为北京市，因此残疾赔偿金应按北京市城镇居民人均可支配收入标准67756元/年计算为：67756元×13年×40%=352331.2元。 8.精神损害抚慰金20000元，依据原告的伤残等级主张。 9.伤残鉴定费1600元，提交鉴定费发票。 梁瑞华的损失共计518221.27元。 被告鼎和财产保险公司对原告梁瑞华的主张及提交的证据提出以下质证意见： 1、对医疗费票据金额不认可，申请扣除15%的非医保用药。 2、对住院伙食补助费的日期不认可，以岭医院临时医嘱单中记载2019年8月2日至2019年9月17日无任何治疗记录，申请法院扣除相应区间的相关费用。 3.对营养费有异议，要求法院扣除原告无治疗记录区间的相关费用，要求按照每天20元标准计算。 4.对护理费有异议，不认可原告住院期间需两人护理。另外，护理人郭嘉婕提供的护理费损失证据不充分，无银行流水、工资条、无完税证明。护工费用协议记录金额过高不认可，市场价格均价为150元/天左右，无治疗记录期间的护理费不应计算。 5.对交通费不认可，原告未提交证据证明，法院可酌情确定。 6.对住宿费不认可，属间接损失，保险公司不予承担。 7.对残疾赔偿金不认可，原告方提供的居住证明无法证实其为北京的城镇居民。保险公司认可按照2019年河北省交通事故人生损害赔偿标准中农村居民标准14031元/年计算13年，残疾赔偿系数认可按35%计算。 8.对精神损害抚慰金不认可，原告方要求过高，请求法院酌情确定。 9.伤残鉴定费属于间接损失，不予承担。 在庭审中，同事故中的其他受伤人员郭嘉婕、郭城璧、郭良才均表示同意交强险赔偿金优先由原告梁瑞花获得赔付。 本院认为，河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队鹿泉大队作出的第139802120190000002道路交通事故认定书认定，认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。按此认定书的认定，明志军负主要责任，张海军负次要责任。根据实际情况，本次事故给当事人造成的损失，由明志军负担70%的赔偿责任，张海军负担30％的赔偿责任。在法院确定原告各项损失后，被告鼎和财产保险公司作为被告明志军车辆的保险人，应先行在交强险各项限额内承担赔偿责任；交强险各项限额不足赔付的部分，原告的损失属商业第三者责任保险承保范围的，应由被告鼎和财产保险公司在100万限额内承担70%的赔偿责任。 原告年龄较大，在事故中受伤较重，虽被告鼎和财产保险公司对原告的各项主张提出较多异议，但在确定原告损失时应充分考虑原告的实际情况。根据原告提交的证据可证实原告受伤后当日便被送到河北以岭医院住院，共住院166天。本院（2019）冀0121民初1029号判决已就原告梁瑞花2019年4月5日至2019年7月5日期间的住院医疗费438272.31元作出自理，根据原告提交的证据可确定原告2019年7月6日至2019年9月18日在河北以岭医院住院期间的住院费为17586.07元。被告鼎和财产保险公司提出原告住院期间有挂床现象，没有法律依据，不予认定。被告保险公司提出扣除15%的非医保用药没有依据，不予支持。原告住院166天期间，应给予每天100元的住院伙食补助费，确定为16600元。原告受伤较重，医院病例中虽没有明确注明需加强营养，但原告住院期间做了手术，且多次输血，根据伤情确需加强营养，可给予每天20元的营养费，住院166天营养费为3320元。原告称住院期间由护工和郭嘉婕两人护理，郭嘉婕护理原告至2019年12月20日，而原告提交的郭嘉婕的单位误工证明却注明郭嘉婕请假至2019年6月20日，原告提交的证据和陈述相矛盾，故不能认定郭嘉婕护理原告。根据原告伤情，可酌情确定原告住院期间前60天由护工一人和家人一人共两人护理，60天后的住院期间由护工一人护理，出院后30天由家人一人护理。为得到护工护理，原告共支出33400元，均有证据证实，也与实际相符，本院予以认定。原告家人护理共90天，可按2019年交通事故损害赔偿标准中居民服务业工资收入标准计算。原告主张的交通费虽未有相关证据证实，但原告系外地人，为处理交通事故、住院、出院、护理人员往返、伤残等级评定等的确花费一定的交通费，本院根据本案实际酌情确定为1600元。原告虽提交了住宿费票据，但住院期间主要由护工护理，主张9114元住宿费过高，存在一些不合理支出，法院可酌情扣减确定为5000元。原告的伤被鉴定部门评定为两处八级伤残，一处十级伤残，赔偿系数确定为34%，赔偿年限根据原告年龄确定为13年。原告提交的北京市海淀区上庄镇东小营村委会的证明及住院病例中记载的居住地、联系电话均可证明原告经常居住地为北京市，原告要求按北京市2019年交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入标准67756元计算残疾赔偿金的诉求应予支持，按伤残赔偿系数34%计算13年为299481.52元。同理，原告家人护理原告90天，也应按北京市2019年交通事故损害赔偿标准中居民服务业工资收入标准63413计算90天为15853元。原告因事故造成终身残疾，且将脾摘除，给原告以后的生活造成一定的不良影响，精神上造成一定的痛苦，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持，根据原告的伤残程度，确定精神损害抚慰金为15000元。原告为伤残等级评定花检查费984元、鉴定费1600元，均有证据证实，且系因交通事故造成的实际损失，应予认定。被告称伤残鉴定费不属保险理赔范围，没有法律依据，本院对其该质证意见不予采信。综上，原告本次诉讼主张的损失可确定为：医疗费17586.07、住院伙食补助费16600元、营养费3320元、护理费49253元、交通费1600元、住宿费5000元、残疾赔偿金299481.52元、精神损害抚慰金15000元、伤残评定检查费984元、伤残鉴定费1600元，共计410425元。上述损失1、首先由被告鼎和财产保险公司在交强险死亡伤残赔偿金110000元限额内赔付原告精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金95000元，合计110000元；2、其次原告的其它损失即医疗费17586.07、住院伙食补助费16600元、营养费3320元、护理费49253元、交通费1600元、住宿费5000元、残疾赔偿金204481.52元、伤残评定检查费984元、伤残鉴定费1600元，合计300425元，由被告鼎和财产保险公司在商业第三者责任保险100万元限额内按事故责任比例赔付70%为210298元；3、原告其它损失由原告自负。综上，被告鼎和财产保险公司共应赔付给原告梁瑞花320298元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下： 一、被告鼎和财产保险股份有限公司河北分公司在本判决生效后二十日内赔付原告梁瑞花医疗费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤残评定检查费、伤残鉴定费等损失共计320298元。 二、驳回原告梁瑞花其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8982元，减半收取4491元，由原告负担1491元，由被告明志军负担3000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址：井陉县，邮编：050300，收件人：材料收转窗口）。 上诉案件受理费应当在上诉期限届满之日起七日内预交（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期未交也未提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员  李俊梅 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  马丽英