江西省庐山市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0483民初1908号原告：宋龙生，男，汉族，1963年2月1日出生，庐山市人，住江西省庐山市。委托代理人：徐飞，江西星子律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：高道文，男，汉族，1969年3年15日出生，湖北黄冈市人，住湖北省黄冈市黄梅县。被告：九江东安盛汽车运输有限公司。统一社会信用代码：913604020718010834。住所地：江西省九江市濂溪区五里远兴停车场内。法定代表人：闵登福，公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司。统一社会信用代码：913604008593114264。住所地：江西省九江市浔阳区长虹大道**。负责人：刘共智，公司总经理。委托代理人：黄星星，江西顺合律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告宋龙生诉被告高道文、九江东安盛汽车运输有限公司（以下简称东安盛公司）、中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称九江人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月30日公开开庭进行了审理，原告宋龙生及其委托代理人徐飞，被告高道文，九江人保公司委托代理人黄星星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋龙生诉称，一是要求被告高道文赔偿原告宋龙生各项经济损失人民币152216.4元（医疗费32484.4元、住院伙食补助费920元、营养费3600元、后续治疗费12000元、护理费8400元、误工费15720元、伤残赔偿金73092元、精神抚慰金3000元、交通费300元、鉴定费2700元）；二是要求被告九江人保公司在保险责任限额内承担保险赔偿责任，被告东安盛公司对被告高道文部分承担连带赔偿责任；三是本案诉讼费由被告高道文承担。原告宋龙生当庭申请撤回对被告东安盛公司的诉讼请求。被告高道文辩称，交通事故发生属实，我购买了交强险和100万元的商业三责险（含不计免赔险），事故发生在保险期间，事故发生后我出了6000元的医药费，保险公司出了1万元，请求保险公司一并予以处理。被告九江人保公司辩称，一是在司机提供驾驶证、行驶证、保单等证件核实以后在保险范围内承担赔付责任；二是原告的部分诉请没有事实和法律依据，依法应不得到支持：医药费部分，保险公司仅在医保报销范围内承担赔付责任，要求按照15%核减非医保用药，如司机方有异议，申请对超医保用药进行鉴定，后续治疗费是否发生不确定，建议实际发生后另行主张，营养期以住院天数为限计算，标准不超过20元每天，误工期期限过长请求法院予以核减，另误工期费用应不超过私营农林牧副渔标准，护理费过高，应按住院天数计算，标准不超过私营居民服务行业标准，交通费明显过高，应按照4元/天按住院天数计算，答辩人对原告的伤残等级有异议，申请对其伤残等级进行重新鉴定，伤残赔偿金、精神抚慰金等费用应待重新鉴定结论出来以后予以确认；三是答辩人不承担本案的诉讼费用和鉴定费用；四是公司垫付了1万元的医药费用，请求一并处理。经审理查明，2020年6月16日12时30分许，被告高道文驾驶赣Ｇ×××**号重型仓栅式货车，沿Ｇ532国道（归宗-横塘）从蛟塘镇方向往星子镇方向行驶，行驶至Ｇ532国道华林镇繁荣村繁荣桥路段，与宋龙生驾驶无牌二轮摩托车由畈里宋方向左拐弯往华林镇华林街方向行驶发生碰撞，造成原告宋龙生受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经江西省庐山市公安局交通管理大队道路交通事故认定书（第360427120200000050号）做出责任认定，原告宋龙生、被告高道文负事故同等责任。事故发生后，原告宋龙生被送至庐山市人民医院住院治疗23天，出院诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、右侧颞顶部硬膜下血肿；3、右侧颞叶脑挫伤；4、左枕部头皮裂伤并头皮血肿；5、全身多处软组织挫伤，共计花费32484元，被告九江人保公司先行支付医药费用1万元。2020年7月13日，原告宋龙生的家属宋荣华与被告高道文达成《交通事故协议书》，约定：“一、高道文承担宋龙生的除保险公司报销的医疗费用以外给陆仟元整（6000元）；二、高道文承担宋龙生误工费、营养费、交通费、住宿费、护理费等所有费用（以保险公司为准）；三、高道文承担两车的修理费。此次事故，高道文、宋龙生双方的损害赔偿至此调解结案，无遗留问题，以后双方当事人及家人不得有其他纠纷。”被告高道文于2020年7月24日向原告宋龙生家属交付6000元并出具收条。2020年9月23日，原告宋龙生委托九江正青法医学司法鉴定所对损伤程度、伤残等级、误工、护理、营养期、后期治疗费进行鉴定。2020年9月28日，九江正青法医学司法鉴定所以九正司鉴所【2020】临鉴字第L92号司法鉴定意见书鉴定意见为：原告宋龙生损伤程度评定为轻伤一级；左肩关节伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为120天；护理期评定为60天；营养期评定为90天；后期治疗费评定为壹万贰仟元整，原告宋龙生为此支付鉴定费2700元。2020年11月30日，被告九江人保公司向本院申请对原告宋龙生因本次交通事故导致左肩关节是否构成十级伤残等级进行重新鉴定。经抽签确定委托江西人民司法医学鉴定所进行重新鉴定，2020年12月18日，江西人民司法医学鉴定所以人民法医【2020】临鉴字第266号司法鉴定意见书鉴定意见为：原告宋龙生的损伤构成十级伤残，被告九江人保公司为此支付鉴定费2750元。另查，原告宋龙生出生于1963年2月1日，系农村户口，在农村务农。另查，被告高道文驾驶的重型仓栅式货车挂靠在被告东安盛公司，该公司为事故车辆在被告九江人保公司投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，保险期间为2020年5月9日至2021年5月8日，事故发生在保险期间。庭审中，被告高道文与被告九江人保公司就扣减非医保用药达成一致，医药费用在商业险范围内按照15%核减非医保用药。原告宋龙生与被告高道文协商达成一致，同意被告高道文在应支付的非医保用药、鉴定费及诉讼费用等按照6000元计算并已经支付，所得理赔款项由原告宋龙生享有。以上事实，有原告宋龙生提交的《道路交通事故责任认定书》，庐山市人民医院入院记录、出院记录、门诊费发票、住院费发票、费用清单，九江正青法医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票，被告高道文提交的驾驶证、行驶证、营运资格证、保单复印件，被告九江人保公司提供的保险投保单，江西人民法医学鉴定所《法医鉴定意见书》及鉴定费发票及原、被告庭审陈述在卷为凭，可以认定。本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。原告宋龙生左拐弯未让直行，被告高道文未履行高度注意义务而刮碰到原告宋龙生，原告宋龙生、被告高道文负此次事故的同等责任。江西省庐山市公安局交通管理大队关于原、被告在事故中的责任认定符合本案事实及相关法律规定，本院予以采信。被告高道文在被告九江人保公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险及不计免赔险，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险第三者责任保险内按照事故责任进行赔偿。被告九江人保公司辩称被告高道文驾驶车辆反光标志不合格，不符合车辆交通运行技术条件，在商业险范围内免赔的辩解意见，本院认为，被告高道文驾驶车辆尚在年检期之内，被告九江人保公司提供的保险格式条款未提供证据证明其尽到告知义务，即使尽到告知义务，本次交通事故发生的时间是中午12时，发生的原因不是因为车辆反光标志不合格而导致，而是被告高道文未尽到注意义务，车辆反光标志不全不影响车辆的正常使用，未增大保险事故发生的概率，被保险车辆是否健全反光标志与保险事故的发生与否不具有直接的因果关系，故保险条款中责任免除约定，对本案双方不具有约束力，被告九江人保公司在保险车辆发生保险事故后，应承担相应的保险责任。原告宋龙生可以列入赔偿范围的损失为：1、医疗费32484元；2、住院伙食补助费460元（20元/天×23天）；3、营养费1980元（22元/天×90天）；4、后续治疗费：12000元；5、误工费：15739元（按2019年度江西省非私营单位就业人员农业平均工资47217元/年÷12月÷30天×120天）；6、护理费：8372元（按2019年度江西省非私营单位就业人员服务业平均工资50235元/年÷12月÷30天×60天）；7、伤残赔偿金：73092元（按江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入36546元/年×20年×10%）；8、精神抚慰金：2000元；9、交通费500元（酌定）；10、鉴定费2700元，其中医疗赔偿项下损失46924元，伤残赔偿项下损失99703元，鉴定费用2700元，以上损失共计149327元。对原告方上述可获赔数额，被告九江人保公司在交强险范围内赔偿109703元，医疗项下剩余损失按照事故责任在三责险范围内予以赔付，原告宋龙生与被告高道文负事故同等责任，本院认定双方对本次事故各负50%责任，故在商业三责险范围内的医疗赔偿为18462元（36924×50%），被告高道文与被告九江人保公司协商一致同意在商业险范围内按照15%核减非医保用药。即被告高道文承担非医保用药部分损失为1686元【（32484-10000）×15%×50%】，被告九江人保公司先行垫付的医药费10000元应予以核减，故被告九江人保公司应赔付原告损失为116479元（109703+18462-1686-10000）。原告宋龙生与被告高道文协商达成一致，同意被告高道文在应支付的非医保用药、鉴定费及诉讼费用等按6000元计算并已经支付，所得理赔款由原告宋龙生享有。获赔上述款项后，原告宋龙生在本次事故中损失已获足额赔偿，原告超出的诉请，因无事实和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司于本判决生效之日起五日内赔付原告宋龙生各项损失116479元；二、驳回原告宋龙生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费3144元减半收取1572元，由原告宋龙生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  许秉国二〇二〇年十二月二十四日法官助理雷捻琪书记员陈晴晴