河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0802民初3203号原告：张雪原，男，1972年12月13日出生，汉族，住焦作市解放区。委托诉讼代理人：张振瑞，河南国银（焦作）律师事务所律师。被告：杨楠，男，1988年1月17日出生，回族，住焦作市解放区。被告：中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司，营业场所：焦作市解放东路体育馆东侧。负责人：刘建玲，总经理。委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。委托诉讼代理人：王月霞，河南书平律师事务所实习律师。原告张雪原与被告杨楠、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司（以下简称人民财保焦作公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月16日公开开庭审理。原告张雪原及其委托诉讼代理人张振瑞，被告人民财保焦作公司的委托诉讼代理人尚春到庭参加诉讼。被告杨楠经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张雪原向本院提出诉讼请求：1.判令杨楠赔偿原告各项损失共计：239114.98元（医疗费142266.54元，扣除被告人民财保焦作公司垫付的医疗费后为132266.54元，住院伙食补助费1850元，营养费740元，残疾赔偿金150484.27元、误工费63174元，护理费4933.33元，被扶养人生活费共计62594.32元，鉴定费700元，交通费1200元；精神抚慰金12000元，车辆维修费1000元，住院日用品198元。被告杨楠对原告的损失，交强险范围外承担40%的责任）；2.判令被告中国人民财产保险股份在有限公司焦作市分公司在其应承担的保险责任赔偿范围内对上述款项承担赔付责任；3.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年6月26日15时26分，在北环路××××路交叉口西约150米处原告骑电动车经北环路北侧非机动车道由东向西行驶时与被告驾驶经北环路由东向西行使豫Ｈ×××××号微型普通客车相撞，造成原告受伤，原告电动车损坏的道路交通事故。经焦作市公安局交通管理支队山阳交警大队委托，原告左肩部损伤构成九级伤残，胸部损伤构成十级伤残。被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司作为肇事车辆保险公司，在其剩余赔偿责任范围内，应承担理赔责任。突如其来的灾难，原告作为家庭顶梁柱突遭横祸使原本美满家庭遭受极大压力。为维护自身合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求法院依法支持原告所列诉讼请求。被告杨楠未作答辩。被告人民财保焦作公司辩称，1.案涉车辆在被告公司投有交强险和商业三责险（150万元不计免赔），经法庭核实无免赔情形后，被告公司同意在交强险各分项限额内首先赔偿原告的合理损失，超出交强险部分按照次要责任不超过30%的比例承担，鉴定费诉讼费被告公司不承担；2.原告单方通过交警队进行伤残鉴定被告公司认可其十级鉴定意见，其他意见不认可；3.被告公司于2019年7月2日向焦作市人民医院支付1万元该笔费用系为原告垫付费用应予扣除。根据原、被告的诉辩意见，本院总结本案的争议焦点为：1.原告的各项损失如何确定；2.被告杨楠应承担何种过错责任；3.被告人民财保焦作公司在交强险、商业险范围内应承担何种赔付义务；4.原告张雪原的各项请求有无事实及法律依据，是否应予支持。原告为证明自己的主张，在庭审过程中，向本院提交以下证据：1.交通事故责任认定书1份、交强险保单1份、商业险保单1份，证明指向：2019年6月26日被告杨楠驾驶豫Ｈ×××××客车与原告驾驶电动车发生碰撞，造成原告受伤，电动车损坏，经交警部门认定原告承担事故主要责任，被告承担次要责任；2.焦作市人民医院住院病历1份，共74页、诊断证明1份、出院证1份，证明指向：因本次事故，导致原告左肱骨中段开放性骨折伴桡神经损伤、左锁骨远端骨折等伤害后果。进行左肱骨、锁骨远端骨折切开复位内固定术，住院治疗26天，住院期间留陪1人，根据医嘱出院后要继续营养、神经药物应用、焦作市第五人民医院住院病历1份，共22页、诊断证明1份、出院证1份，证明指向：因骨折不愈合并螺丝断裂以及左侧锁骨内固定取出手术住院治疗11天，期间需要留陪1人；3.焦作市人民医院出具医疗住院发票1张（98328.9元）、门诊收费票据1张（312元）、七百间社区卫生服务中心门诊收费票据2张（34.8元、54.2元）、焦作蓝十字医药连锁有限公司发票6张（1050元、1050元、700元、700元、700元、700元）、焦作市国控大药房连锁有限公司发票3张（228元、777元、370元）、焦作市第五人民医院出具的医疗住院发票1张（37261.64元），证明指向：因本次事故，原告住院花费以及根据医嘱购买治疗药品等共142266.54元；4.户主为张雪原户口本1份，共五页、身份证2张，证明原告身份，与陪护人员关系，及被抚养人张玉阳、张墨汐身份；5.证明1份1页，证明被扶养人张建峰、孙德芬身份及共同扶养人身份；6.焦作天援法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份，受伤9个月后，2020年3月31日经事故处理单位山阳交警大队委托，依据相应鉴材及现场检查，原告左肩部损伤属九级伤残，胸部损伤属十级伤残；7.焦作天援法医临床司法鉴定所出具鉴定费发票1张，证明原告伤残程度鉴定鉴定费用为700元；8.收据2张，证明原告住院购买日用品花费273元。被告对原告提交的证据质证后，发表如下质证意见：对证据1合理性有异议，请法庭注意事故过程，原告醉酒曲折驾驶无号牌电动车，在摔倒时与被告杨楠驾驶的车辆发生事故，交警部门已为安全驾驶为过错认定被告杨楠次要责任，但未描述是什么样的行为认定为不安全行为，从事故发生过程来看被告杨楠没有具体的过错，同时原告在摔倒后实际上已经受伤不能证明其伤情是与被告杨楠的车辆碰撞后受到的伤害，从该事故认定书上也可以还原下事故真相，可以推断出当时的情况，原告醉酒后驾驶电动车在机动车与非机动车道折返穿行，其在碰撞前已经丧失平衡即使与被告杨楠的车辆没有发生碰撞也会造成其自己主张的伤情。对证据2的真实性无异议，但没有见到医嘱中建议使用人血白蛋白，对于焦作市第五人民医院病历请法庭注意与本次事故的关联性和合理性有异议，从上次病历中可以看出，出院时内固定是正常的，一年后出现内固定螺钉断裂，只可能有两种情况，一种是医学材料质量问题，那么该部分因此产生的损失应当由医院或医疗器材供应商承担责任，如果是原告自己过度运动或与其他第三方发生争议造成的断裂是其自己使用不当造成，应由其自付，请法庭注意2020年6月3日其住院时肱骨骨折不愈合还没有达到鉴定的标准和鉴定的时机。对证据3焦作市第五人民医院发票非因交通事故引起的损失，该次住院期间的费用应由原告自付，其余的医疗费票据，没有医嘱和医学资料佐证不能证明与本次事故的关联性。对证据4、5真实性无异议。对证据6质证意见同鉴定申请，再补充一点，原告在2020年6月时其骨折尚未痊愈，伤情并不稳定未达到鉴定时机，其在3月份进行的鉴定显然更不具备鉴定基础，我们请求在原告伤情稳定后择机进行鉴定。对证据7十级伤残及鉴定认可，鉴定费我们认可，但鉴定费我们不承担。对证据8合法性、关联性有异议，非正规发票不能证明与本次事故有关联性。被告人民财保焦作公司未向本院提交证据。被告杨楠经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃举证、质证的权利。本院对当事人提交的证据认证如下：原告提交的证据1能够证明事故发生的过程，案涉车辆保险缴纳的情况，及原告张雪原与被告杨楠在事故中应承担的责任，本院予以采信。证据2、3、4、5、7被告人民财保焦作公司对其真实性均无异议，本院对其真实性予以采信，证据6、7，能够证明原告的伤残等级，及做伤残鉴定支出的鉴定费700的事实，本院予以采信；证据8不能证明原告的证据指向，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月26日15时26分左右，在北环路××××路交叉口西约150米处，原告张雪原驾驶无号二轮电动车经北环路北侧非机动车道由东向西行驶摔倒时与被告杨楠驾驶豫Ｈ×××××号微型普通客车相撞，造成原告受伤、两车损坏的事故。经焦作市公安交通管理支队山阳交警大队认定：原告张雪原承担事故的主要责任，被告杨楠承担事故的次要责任。原告受伤后随即被送往焦作市人民医院住院治疗，入院诊断为：1.左肱骨中段开放性骨折；2.左锁骨远端骨折；3.左肩胛骨骨折；4.左侧多发肋骨骨折；5.左侧气胸；6.双肺挫伤；7.多发软组织损伤。经住院治疗26天，原告于2019年7月22日出院。出院医嘱：1.继续营养神经药物应用；2.术后2月拍片复查；3.逐步加强功能锻炼；4.术后1年是复查情况取出内固定物；5.及时复查，门诊随诊。病例记载住院期间留陪1人。原告住院支出医疗费98328.9元。2020年6月3日原告在焦作市第五人民医院住院治疗。入院诊断：1.左侧肱骨中下段陈旧性骨折，2左侧肱骨中下段骨折术后不愈合并螺钉断裂，3.左侧锁骨骨折内固定术后。经住院治疗11天，原告于2020年6月14日出院。出院医嘱：1.院外多休息；2.不定期复查，3.不适随诊。住院期间留陪1人。住院期间支出医疗费37261.64元。院外购药支出：2019年8月12日和8月20日原告在焦作蓝十字医药连锁有限公司西城美苑店购买人血白蛋白，共支出4900元（700+700+700+700+1050+1050）。2019年8月23日在七百间社区卫生服务中心，原告购药支出34.8元，2019年8月28日在七百间社区卫生服务中心，原告购药支出54.2元。2019年9月29日、10月9日、10月30日，原告在焦作市国控大药房购药支出1375元（228元+777元+370元）。2020年5月14日，原告在焦作市第一人民医院支出医疗费312.5元。原告院外购药共支出6676.5元（4900元+34.8元54.2元+1375元+312.5元）。原告住院期间，被告人民财保焦作公司垫付原告医疗费10000元。后原告与二被告就其损失协商未果，诉至本院。另查明，1.原告张雪原于1972年12月13日出生，居民家庭户口。原告父亲张建峰于1948年7月16日出生，原告母亲孙德芬于1951年7月9日出生，原告定残时（2020年4月23日），原告父亲张建峰已年满71周岁，原告母亲孙德芬已年满68周岁。张建峰与孙德芬育有3个子女（长女张雪梅、长子张雪原、次女张雪云），均已成年。原告与其妻子程传梅育有二女，长女张玉阳，2000年3月10日出生，次女张墨汐，2014年6月1日出生，原告定残时，张墨汐年满5周岁。2.豫Ｈ×××××的客车，登记车主为被告杨楠，该车辆在被告人民财保焦作公司投保有交强险和商业三者险（责任限额为150万元，不计免赔），保险期间为2018年7月15日至2019年7月14日，本案交通事故发生在保险期间内。3.事故发生后，焦作市公安局交通管理支队山阳交警大队委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。经鉴定，该鉴定所于2020年4月23日作出焦天援司鉴所[2020]临鉴字第55号司法鉴定意见书，鉴定意见为：张雪原伤残等级：1.左肩部损伤属九级伤残，胸部损伤属十级伤残。原告为做上述伤残等级鉴定，支出鉴定费700元。4.2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年。2018年度河南城镇居民人均消费性支出20989.15元。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。原告张雪原驾驶无号二轮电动车经北环路北侧非机动车道由东向西行驶摔倒时与被告杨楠驾驶豫Ｈ×××××号微型普通客车相撞，造成原告受伤、两车损坏的事故。经公安交通管理部门认定，原告张雪原承担事故的主要责任。关于原告各项损失的确定：原告的医疗费，原告受伤后，在焦作市第一人民医院住院26天，支出医疗费98328.9元；后因原告左侧肱骨中下段骨折术后不愈合并螺钉断裂，原告在焦作市第五人民医院，住院治疗11天，支出医疗费37261.64元，原告院外购药共支出6676.5元，医疗费共计142267.04元,原告主张为142266.54元，不违反法律规定，本院予以准许。住院伙食补助费，按50元/天计算37天为1850元。营养费，按20元/天计算37天为740元。关于护理费，原告共住院37天，病例记载陪护一人。护理费应按照2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元计算，原告的护理费为4750.06元（46858÷365天×37天×1人）。经焦作市公安局交通管理支队山阳交警大队委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定原告。原告为作上述伤残等级鉴定，支出鉴定费700元，属于原告为确定自己损失的合理支出，应计入原告的损失范围。关于残疾赔偿金，原告于1972年12月13日出生，其伤残程度为左肩部损伤属九级伤残，胸部损伤属十级伤残，故残疾赔偿金应按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算20年，其残疾赔偿金应为143644.07元（34200.97元/年×20年×0.21）；原告的伤情已经构成一个十级伤残，一个九级，其精神也受到一定的创伤，精神抚慰金本院酌定为7000元。关于原告的误工损失，按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年的标准计算，关于原告的误工时间，原告在医院行左锁骨、左肱骨骨折切开复位内固定术。参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定10.2.2，肩胛骨骨折，手术治疗，误工期为90-180日，10.2.3肱骨骨折手术治疗，误工期为90-270日。本院酌定为200日。原告二次住院时间为11天，原告主张二次手术休息时间共计60天，不违反法律规定，本院予以支持。原告的误工时间共计260天。原告误工费为33378.8元（46858元÷365×260天）。原告交通费，原告住院期间交通费的支出符合客观实际，原告两次住院共计37天，每天按照20元计算共计740元。关于被扶养人生活费，原告父亲张建峰于1948年7月16日出生，原告母亲孙德芬于1951年7月9日出生，原告定残时（2020年4月23日），原告父亲张建峰已年满71周岁，原告母亲孙德芬已年满68周岁。张建峰与孙德芬育有3个子女（长女张雪梅、长子张雪原、次女张雪云），均已成年。原告主张按照2018年度河南城镇居民人均消费性支出20989.15元的标准计算，不违反法律规定，本院予以准许。原告父亲的生活费为13223.16元（20989.15元/年×9年×21%÷3），原告母亲的生活费为17630.89元（20989.15元/年×12年×21%÷3）；原告与其妻子程传梅育有二女，长女张玉阳，2000年3月10日出生，次女张墨汐，2014年6月1日出生，原告定残时，张墨汐年满5周岁。张墨汐生活费应为28649.96元（20989.15元/年×13年×21%÷2）；被扶养人生活费合计59514.01元。原告主张其为维修受损车辆支出1000元，但未提交证据证明，应承担举证不能的法律后果，该项主张，本院不予支持。原告主张住院购买日用品支出198元，其证据不能证明其主张，本院不予支持。综上，原告的损失有：医疗费142266.54元、住院伙食补助费1850元、营养费740元、护理费4750.06元、误工费33378.8元、残疾赔偿金143644.07元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费700元、交通费740元、被扶养人生活费59514.01元，共计394583.48元。原告各项诉讼请求中超出部分，本院不予支持。关于二被告应当承担的责任。此次事故中，原告张雪原承担事故的主要责任，被告杨楠承担事故的次要责任，对原告的各项损失承担40%的赔付义务。被告杨楠驾驶的HDY682的客车，该车辆在被告人民财保焦作公司投保有交强险和商业三者险（责任限额为150万元，不计免赔）。被告人民财保焦作公司应在交强范围内优先对原告进行赔付，不足部分在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。被告人民财保焦作公司在交强险医疗费用限额范围内应赔付原告10000元（医疗费142266.54元+住院伙食补助费1850元+营养费740元），在死亡伤残赔偿限额范围内赔付原告110000元（护理费4750.06元+误工费33378.8元+残疾赔偿金143644.07元+精神损害抚慰金7000元+鉴定费700元+交通费740元+被扶养人生活费59514.01元），原告的各项损失，被告人民财保焦作公司在商业三者险范围内应赔付原告张雪原各项损失为109833.39元[（394583.48元-120000元）×40%]。庭审中，原告自认被告人民财保焦作公司垫付医药费10000元，被告人民财保焦作公司应赔付原告损失为219833.39元（10000+110000+109833.39元-10000元）。原告主张超过部分，本院不予支持。关于被告人民财保焦作公司提出原告第二次住院治疗发生的费用由原告自行承担的主张。被告人民财保认为原告内固定螺钉断裂是医学材料质量问题，或原告自身原因造成断裂，应由其自付，但被告未提交证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，故其该主张本院不予支持。关于被告人民财保焦作公司提出重新鉴定的主张，[2020]临鉴字第55号司法鉴定意见书，是焦作市公安局交通管理支队山阳交警大队委托焦作天援法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行的鉴定。该鉴定机构具有相关鉴定资质，被告人民财保焦作公司没有证据证明该鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足，故被告人民财保焦作公司要求重新鉴定的主张，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司应于本判决生效后十日内在保险范围内赔付原告张雪原各项损失计219833.39元；二、驳回原告张雪原的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务和其他义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计2444元，由原告负担1466.4元，由被告杨楠负担977.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员 李 艳二〇二〇年十二月四日书记员 赵方圆