北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0105民初45682号原告：魏芹，女，1980年5月11日出生，汉族，住北京市朝阳区。委托诉讼代理人：王志新，北京市盈科律师事务所律师。被告：宛杰，男，1988年1月6日出生，汉族，住安徽省庐江县庐城镇附城社区。被告：马俊，男，1985年5月17日出生，汉族，住安徽省庐江县庐城镇社区。宛杰和马俊共同委托诉讼代理人：段纪波，北京市中闻律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司，营业场所安徽省庐江县庐城镇文昌路6号。负责人：柯金龙，总经理。委托诉讼代理人：郭志斌，男，1980年7月22日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司员工，住所地安徽省庐江县。原告魏芹（以下简称原告）与被告宛杰、马俊（以下简称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司（以下简称人保庐江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月23日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人王志新、宛杰和马俊共同委托诉讼代理人段纪波到庭参加了诉讼。人保庐江公司经本院合法传唤未出庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求医疗费350586.49元、住院伙食补助费98100元、营养费39900元、护理费194040元、交通费1000元、死亡赔偿金1107735元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费53082元、鉴定费5550元，共计1899993.49元。事实与理由：2017年9月21日，宛杰驾驶马俊名下的×××号车辆和魏某发生交通事故，魏某受伤，宛杰负事故全部责任。肇事车辆在人保庐江公司投保交强险和三者险。事发后魏某持续治疗，在诉讼过程中去世，我是魏某的第一顺位继承人。宛杰辩称：虽然交通队认定我负事故全部责任，但我不认可事故责任认定，也不认可魏某死亡和此次交通事故的因果关系。我和马俊是朋友，事发时借用其车辆。我方车辆在人保庐江公司投保交强险，50万元三者险和不计免赔。马俊辩称：我是×××号车辆的车主，和宛杰是朋友关系，事发时宛杰从我这借用车辆。人保庐江公司书面辩称：×××号车辆在我公司投保了交强险，50万元三者险和不计免赔，在驾驶证、行驶证有效的情况下，同意在保险责任范围内赔偿。赔偿项目，法院根据有效证据核算。诉讼费，不承担。本院经审理认定事实如下：2017年9月21日9时许，在北京市朝阳区豆各庄乡大柳树排水沟南岸，宛杰驾驶马俊名下的×××号车辆和步行的魏某（1955年1月生人）接触，魏某受伤，北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队劲松大队认定宛杰负事故全部责任。×××号车辆除左灯不合格外，其他检验项目均合格。当日魏某到北京朝阳中西医结合急诊抢救中心住院到10月18日共计27天，入院时神志昏迷，诊断为弥漫性轴索损伤，脑干损伤，多发性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血，头皮血肿，肺挫伤，肺部感染，高血压3级，糖尿病，冠状动脉支架植入术后状态，低蛋白血症，下消化道出血，出院时魏某仍神志昏迷，医生建议魏某高压氧康复治疗。2017年10月18日到11月2日魏某在北京朝阳医院高压氧科住院15天，神志昏迷，诊断为脑外伤恢复期，肺部感染，高血压，2型糖尿病，陈旧性脑梗死，低钠血症，抗利尿激素不恰当分泌综合征。2017年11月2日到11月15日魏某在该医院高压氧科住院13天，昏迷，诊断为脑外伤恢复期，肺部感染，高血压，2型糖尿病，脑梗死，海绵状血管瘤，低钠血症，抗利尿激素不恰当分泌综合征，下肢静脉血栓形成，低蛋白血症，贫血，肝功能异常。2017年11月15日到2月27日魏某在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心住院104天，昏迷，诊断为脑外伤恢复期，慢性硬膜下血肿，高血压2级，2型糖尿病，冠状动脉支架植入术后，坠积性肺炎，主动脉硬化，缺铁性贫血，低钠血症，低钾血症，住院费152368.6元。2018年2月27日到5月11日魏某在该医院脑病中心住院73天，昏迷，诊断为脑外伤恢复期，脑梗死，冠状动脉支架植入术后状态，高血压2级，2型糖尿病，泌尿系感染，电解质紊乱，低蛋白血症，甲沟炎，住院费72991.79元。2018年5月11日到8月24日魏某在该医院内科住院105天，昏迷，诊断为脑出血恢复期，脑梗死，冠状动脉支架植入术后状态，高血压2级，足藓，神经皮肤综合征，住院费61481.54元。2018年8月24日到10月23日魏某在该医院内科住院60天，意识状态为植物状态，诊断为癫痫，脑出血后遗症，脑梗死，2型糖尿病，高血压，冠状动脉支架植入术后状态，神经皮肤综合征，住院费个人支付金额4992.41元。2018年10月23日到10月30日魏某在该医院内科住院7天，意识状态为植物状态，诊断为脑出血后遗症，脑梗死后遗症，糖尿病，高血压，冠状动脉支架植入术后状态，住院费个人支付金额2927.12元。2018年10月30日到12月26日魏某在该医院内科住院57天，意识状态为浅昏迷，诊断为支气管炎，脑出血后遗症，脑梗死后遗症，糖尿病，高血压，高脂血症，冠状动脉支架植入术后状态，泌尿系感染，住院费个人支付金额4836.95元。2018年12月26日到2019年1月2日魏某在该医院内科住院7天，意识状态为浅昏迷，诊断为脑出血后遗症（昏迷状态），脑梗死，糖尿病，高血压，高脂血症，冠状动脉支架植入术后状态，住院费个人支付金额2522.19元。2019年1月2日到2月28日魏某在该医院脑病中心住院57天，意识状态为浅昏迷，诊断为支气管炎，脑出血后遗症（昏迷状态），脑梗死，糖尿病，高血压，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开术后，住院费个人支付金额5279.65元。2019年2月28日到3月7日魏某在该医院脑病中心住院7天，意识状态为中昏迷，诊断为脑出血后遗症，陈旧性脑梗死，2型糖尿病，高血压2级，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开术后，住院费个人支付金额3910.2元。2019年3月7日到4月23日魏某在该医院脑病中心住院47天，意识状态为浅昏迷，诊断为支气管炎，脑出血后遗症，陈旧性脑梗死，2型糖尿病，高血压2级，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开状态，非创伤性硬膜下血肿，颈动脉硬化伴斑块形成，住院费个人支付金额3945.05元。2019年4月23日到5月20日魏某在北京伟达中医肿瘤医院肿瘤康复科住院27天，诊断为肺部感染，气管切开术后，脑出血后遗症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性脑梗死，2型糖尿病，高血压2级，便秘，结膜炎，住院费个人支付金额976.69元。2019年5月28日到6月17日魏某在北京伟达中医肿瘤医院肿瘤康复科住院20天，诊断为不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开术后，高血压2级，2型糖尿病，脑出血后遗症，陈旧性脑梗死，便秘，结膜炎，住院费个人支付金额1819.24元。2019年6月17日到8月16日魏某在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心住院60天，诊断为癫痫，脑出血后遗症（昏迷），坠积性肺炎，陈旧性脑梗死，慢性硬膜下出血，2型糖尿病，高血压2级，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开状态，住院费个人支付金额6980.66元。2019年8月16日到8月23日魏某在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心脑病中心住院7天，诊断为癫痫，脑出血后遗症，坠积性肺炎，陈旧性脑梗死，慢性非创伤性硬膜下血肿，2型糖尿病，高血压2级，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，住院费个人支付金额3512.23元。2019年8月23日到11月12日魏某在该医院神经康复科住院81天，诊断为癫痫，脑出血后遗症，坠积性肺炎，陈旧性脑梗死，慢性非创伤性硬膜下血肿，2型糖尿病，高血压2级，高脂血症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管造口状态，住院费个人支付金额8558.54元。2019年11月12日到12月10日魏某在北京伟达中医肿瘤医院肿瘤康复科住院28天，诊断为稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后状态，肺部感染，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，前列腺增生，低钠血症，住院费个人支付金额3029.02元。2019年12月17日到2020年1月15日魏某在该医院肿瘤康复科住院29天，诊断为心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后状态，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，低蛋白血症，低钾血症，低钠血症，贫血，前列腺增生，结膜炎，白细胞减少，血小板减少，住院费个人支付金额2418.06元。2020年1月21日到2月18日魏某在该医院住院28天，诊断为心力衰竭，冠状动脉粥样硬化性心脏病，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，前列腺增生，低钠血症，低蛋白血症，贫血，结膜炎，住院费个人支付金额2810.33元。2020年2月25日到3月28日魏某在该医院住院32天，诊断为稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后状态，心功能不全，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，便秘，贫血，前列腺增生，骨关节病，住院费个人支付金额2504.34元。2020年4月4日到5月9日魏某在该医院住院35天，诊断为不稳定性心绞痛，脑血管供血不足，压疮，心功能不全，冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后状态，窦性心律失常，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，便秘，贫血，前列腺增生，左室功能减低，上呼吸道感染，细菌性肺炎，住院费个人支付金额2566.05元。2020年5月16日到6月10日魏某在该医院住院25天，诊断为不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后状态，脑血管意外，脑出血？，脑梗死？，脑疝，心脏停博，慢性心力衰竭，气管切开术后拔管困难，高血压2级，2型糖尿病，慢性硬膜下血肿，脑梗死后遗症，癫痫，凝血功能异常，低钠血症，轻度贫血，上呼吸道感染，细菌性肺炎，血小板减少，休克，应激性溃疡，6月10日魏某在该医院死亡，死亡原因脑血管意外，住院费个人支付金额2118.49元。案件审理过程中，经魏某申请本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对魏某的伤情进行鉴定，2018年10月25日该所出具鉴定结论，认为魏某植物生存状态构成一级伤残，误工期、营养期至评残前一日，完全护理依赖，鉴定费5500元。经宛杰申请本院委托北京协知鉴定技术服务有限公司司法鉴定所对因果关系和治疗合理性（2017年9月21日到2018年8月24日）进行鉴定，2020年8月7日该所出具鉴定结论，认为魏某自有疾病和其植物生存状态之间无明确因果关系，魏某2017年9月21日到2018年8月24日因治疗血糖产生的治疗费用7435元与本次交通事故之间存在同等的因果关系，除此之外产生的治疗费用未见明显不合理之处，魏某2018年2月27日到5月11日在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心住院期间行甲沟炎手术及药物治疗所产生的费用42.16元和交通事故无关，中药费用2541元因无具体药方，无法进行具体评判，其余费用未见明显不合理之处。魏某2018年5月11日到8月24日在北京朝阳中西医结合急诊抢救中心住院期间中药费用219元因无具体药方，无法进行具体评判，其余费用未见明显不合理之处，鉴定费17600元。魏某是非农业户口，原告是魏某之女，按照城镇标准计算死亡赔偿金。原告提交33440元（176天）护理费发票，另提交宋清荣出具的证明，证明2018年3月30日到2020年6月10日原告按照每天200元给其803天的护理费160600元，据此主张护理费。原告按照每天100元计算399天的营养费，每天100元计算981天的住院伙食补助费，估算了精神损害抚慰金。本院认为，肇事车辆在人保庐江公司投保交强险和三者险，人保庐江公司应在保险责任范围内赔偿，保险责任外由事故全责方宛杰赔偿，宛杰虽不认可事故责任认定，但对此未提交反证，本院对宛杰关于事故责任的抗辩意见不予采纳，肇事车辆仅是左灯检验不合格，事发于白天，车辆灯光不是事故发生的原因，马俊作为车主对事故发生无过错，不承担赔偿责任。医疗费，事发后魏某因脑部受伤，持续治疗，原告提交的医疗费票据中2017年11月15日到2018年8月24日产生的费用共计286841.93元，本院根据鉴定结论按比例扣除同等因果关系的治疗费，并扣除与事故无关和无法判断的治疗费用，另考虑到魏某治疗时间较长，从治疗记录看，期间有呼吸道感染、前列腺增生、结膜炎、骨关节病等自有疾病，本院酌减后续没有经过鉴定的医疗费，共计支持32万元。住院伙食补助费，根据住院病案，魏某住院951天，本院支持95100元。营养费，原告主张标准过高，本院按照每天50元计算为19950元。护理费，魏某完全护理依赖，原告要求到2020年6月10日魏某去世时的该项费用，本院支持，比照原告提交的护理费发票每天190元计算994天。交通费，金额合理，本院支持。精神损害抚慰金，原告主张合理，本院支持。死亡赔偿金和丧葬费，原告计算的金额符合法律规定，魏某在此次交通事故中脑部受伤，伤后一直处于昏迷状态，其死因为脑血管意外，和交通事故受伤部位一致，本院对宛杰关于魏某死亡和交通事故无关的答辩意见不予采纳，但考虑到原告年事已高，自身有高血压等疾病，亦可能导致脑血管意外，故本院认为按照70%比例赔偿为宜。人保庐江公司经本院合法传唤未出庭，本院依法缺席审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司庐江支公司于本判决生效后七日内给付原告魏芹住院伙食补助费10000元、死亡赔偿金610000元，共计620000元；二、被告宛杰于本判决生效后七日内给付原告魏芹死亡赔偿金165414.5元、医疗费320000元、住院伙食补助费85100元、营养费19950元、护理费188860元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费37157.4元，共计867481.9元；三、驳回原告魏芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费21900元，由原告魏芹负担3713元（已交纳）。由被告宛杰负担18187元（本判决生效后七日内交纳）。鉴定费23100元，由被告宛杰负担（被告宛杰已支付17600元，余款5500元原告魏芹已垫付，本判决生效后七日内给付原告魏芹）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审判员 吴 薇二〇二〇年十二月七日书记员 姜丽丽