福建省连城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0825民初2389号 原告：陈世游，男，1962年12月13日生，汉族，住福建省连城县。 委托诉讼代理人：卢水平，福建尔友律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司武穴支公司，住所地湖北省黄冈市武穴市明珠大道136号，统一社会信用代码9142118270701633XW。 负责人：刘毅，职务经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路1号，统一社会信用代码913610007057881412。 负责人：吴志华，职务总经理。 被告：马强，男，1991年8月23日生，汉族，住福建省连城县。 原告陈世游与被告马强、中国人民财产保险股份有限公司武穴支公司、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈世游及其委托诉讼代理人卢水平、被告马强到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司武穴支公司、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现己审理终结。 陈世游向本院提出诉讼请求:(1)马强赔偿陈世游损失128058.9元，上述赔偿责任由保险公司在交强险、商业险范围内赔偿，不足部分由马强承担：(2)由马强承担本案诉讼费用。 事实与理由：马强于2020年5月12日16时20分许驾驶赣Ｃ9××××号重型自卸货车，自隔川往揭乐方向行驶，途经岭文线441ＫＭ＋500Ｍ事发路段，与路左驶出的陈世游驾驶的闽ＦＨ××××号二轮摩托车碰撞，造成陈世游受伤车辆损坏的交通事故。陈世游当日被送往连城县医院抢救治疗，因经济困难住院50天后出院，陈世游仍需要继续医疗。陈世游在住院期间以及在家均需要陪伴护理。连域县公安局交通警察大队于2020年6月24日认定马强负本次事故的同等责任、陈世游负本次事故的同等责任。赣Ｃ9××××号重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司投保机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险。福建侨乡司法鉴定所于2020年9月16日鉴定陈世游十级伤残、误工期150日、护理期60日、后续内固定取出费用12000元。陈世游开店从事维修业，进行电焊、维修拖拉机、三轮车、单车。本次交通事故已导致陈世游损失医疗费61373.65元＋415.40元＝61789.05元、后续医疗费12000元、住院伙食补助费30元／日×50日＝1500元、护理费169.27元／日×60日＝10156.20元、误工费183.05元／日×150日＝27457.50元、必要的营养费7379元、交通费500元、残疾赔偿金19568元／日×20×10%＝39136元、鉴定费2600元、残疾辅助器具费600元、精神损害抚慰金3000元以及车辆损失2000元合计168117.75元。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等规定，马强应当赔偿陈世游损失145058.88元，但马强在付款17000元后拒绝支付余款128058.90元。请求人民法院支持陈世游的诉讼请求。 马强辩称，陈世游的误工费、护理费、精神抚慰金、财产损失费等应当根据法律规定进行计算。陈世游、马强在本次事故中负同等责任，马强只赔偿陈世游总损失的一半。 中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司(以下简称财保抚州分公司)辩称，陈世游超出交强险的损失财保抚州分公司不负赔付责任。财保抚州分公司在2020年5月21日己先行垫付10000元医药费至连城县医院，所以在本案中仅按照保险条款约定及法律规定，在保险责任范围内进行交强险限额赔付110000元，即120000元(限额)-10000元(预付)=110000元，财保抚州分公司不承担不属于保险责任的诉讼费。 中国人民财产保险股份有限公司武穴支公司（财保武穴支公司）辩称，本案中的事故车辆赣Ｃ9××××号重型自卸货车，是财保武穴支公司承保，不是中国人民财产保险股份有限公司黄冈市分公司承保，保单中加盖的印章底部编号为9，系财保武穴支公司承保。因此，本案的赔偿责任应由财保武穴支公司承担。一、事故车辆赣Ｃ9××××号重型自卸货车，仅在财保武穴支公司处投保机动车商业第三者责任保险50万元（不计免赔），没有在财保武穴支公司处投保交强险，本案事故发生在保险期限内属实。因此，财保武穴支公司只在第三者责任限额内承担责任，属于交强险项下的赔偿项目和金额，财保武穴支公司不负责赔偿。二、财保武穴支公司对本案事故发生的经过以及责任划分无异议，陈世游在事故发生时驾驶的是二轮摩托车属于机动车范畴；根据交警部门划分的同责，三者险责任比例为50%:50%（保险条款第23条有明确约定）。三、财保武穴支公司在第三者责任限额内承担赔偿责任的前提，是事故车辆驾驶人的驾驶证、从业资格证和事故车辆的行驶证、道路运输证在合法有效期限内才承担责任，否则三者险责任限额内不承担赔偿责任。四、根据交警部门做出的道路交通事故认定书载明，事故车辆赣Ｃ9××××号重型自卸货车在发生本案交通事故时，载物超过核定载质量100%，存在严重超载情形；根据《机动车综合商业保险条款》第27条二款规定，应扣除10%绝对免赔率（即在三者险限额内扣除10%赔偿金额）。五、本案中，根据保险合同约定，应扣除陈世游医疗费中15%非医保用药，《机动车综合商业保险条款》第26条第六款规定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。六、陈世游主张的营养费7379元，缺乏依据且明显偏高，应按照其实际住院天数的30元／天标准计算900元，超出部分不应支持。七、后期医疗费应当在实际发生后另行主张权利，鉴定机构鉴定意见后期医疗费12000元仅是预计金额，不是必然发生的金额；况且现在市场物价涨幅较大，或许12000元不够，或许不需要12000元，只有在其实际发生后再主张权利，对双方当事人才是公平合理的.八、本案系侵权之诉，财保武穴支公司不是本案的侵权人，不应承担本案的鉴定费和诉讼费。 本院经审理认定事实如下：马强于2020年5月12日16时20分许驾驶赣Ｃ9××××号重型自卸货车，自隔川往揭乐方向行驶，途经岭文线441ＫＭ＋500Ｍ事发路段，与路左驶出的陈世游驾驶的闽ＦＨ××××号二轮摩托车碰撞，造成陈世游受伤车辆损坏的交通事故。赣Ｃ9××××号重型自卸货车交强险投保于财保抚州分公司，商业险投保于财保武穴支公司，商业险限额50万元。连城县公安局交通警察大队于2020年6月24日认定陈世游驾驶超过核定载质量100%的机动车、马强驾驶已达报废标准的机动车发生交通事故，陈世游、马强负本次事故的同等责任。陈世游当日被送连城县医院抢救治疗50天。陈世游在连城县医院花去门诊治疗费415.40元、住院治疗费61373.65元。陈世游在连城县医院购买轮椅、坐便器、助行器花去600元。福建侨乡司法鉴定所于2020年9月16日鉴定陈世游受伤后构成十级伤残、误工期150日、护理期60日、后续内固定取出费用12000元。陈世游开店从事维修业，进行电焊、维修拖拉机、三轮车、单车。事故发生后，财保抚州分公司垫付了10000元医疗费，马强支付了7000元医疗费。 上述事实，有陈世游提供的交通事故认定书、门诊病历、出院小结、疾病证明书、医疗费票据、每日清单、连城县医院收据、鉴定意见书、鉴定费发票、职业资格证书、技术许可证、营业执照，财保抚州分公司提供的强制险保单，陈世游、马强在法庭上的陈述为证，到庭当事人对上述事实无争议，本院予以确认。 本院认为，陈世游、马强驾驶机动车发生交通事故，造成陈世游受伤，陈世游、马强在本起事故中负事故同等责任，马强驾驶的车辆投保了交强险、商业险，马强应按法律规定及保险合同的约定对陈世游的损失进行赔偿。陈世游的损失由财保抚州分公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的损失由财保武穴支公司赔偿50%，不在保险理赔范围内的损失由马强赔偿50%。陈世游的损失有：1.医疗费61789.05元(415.40元+61373.65元)；2.护理费60天×169.27元=10156.2元；3.误工费，陈世游从事维修业，其误工费标准按183.05元计算，150天×183.05元/天=27457.5元；4.残疾赔偿金19568元×2年=39136元；5.精神损害抚慰金3000元；6.住院伙食补助费50×30元=1500元；7.营养费酌定6000元；8.交通费考虑陈世游家距连城县医院约6公里，陈世游住院50天，陈世游虽未提供交通费发票，但交通费是必然发生的费用，酌定500元；9.后续治疗费12000元；10.购买轮椅、坐便器、助行器600元；11.不在保险理赔范围内的损失鉴定费2600元；上述损失由财保抚州分公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器器具费、交通费80849.7元。陈世游超出交强险医疗费赔偿限额内的医疗费、后续治疗费63789.05元、住院伙食补助1500元、营养费6000元，计71289.05元，由财保武穴支公司赔偿35644.52元。鉴定费2600元，由马强赔偿50%计1300元。财保武穴支公司未提供保险合同，证明其与投保人有约定其对非医保用药免赔，证明其与投保人有约定如投保车辆超载，财保武穴支公司扣除10%的赔偿责任，财保武穴支公司也未举证证明陈世游的医疗费中，哪些属非医保费用。且财保武穴支公司未举证证明对免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，故该免责条款不产生效力。所以，本院对财保武穴支公司要求扣除非医保费用、扣除10%的赔偿责任的诉讼请求不予支持。陈世游要求赔偿2000元财产损失的诉讼请求，因陈世游未举证证明其在交通事故中财产损失的价值，故对陈世游的这一诉请不予支持。马强已支付了7000元赔偿款，超出其应承担部分，马强在本案中未主张，可由马强、陈世游另行处理。为保护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈世游医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元(已支付)。 二、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈世游护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器器具费80849.7元。 三、中国人民财产保险股份有限公司武穴支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿陈世游医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费35644.52元。 四、马强应于本判决生效之日起十日内赔偿陈世游鉴定费1300元(从马强已付的7000元赔偿款中抵扣)。 五、驳回陈世游的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2861.1元，减半收取1430.55元，由陈世游负担30.55元，由马强负担1400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  谢海龙 二〇二〇年十二月三十一日 法官 助理  林 惠 代理书记员  吴功生 附：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法法规的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第九条精神损害抚慰金包括以下方式： （一）致人残疾的，为残疾赔偿金； （二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。