安徽省桐城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0881民初2618号 原告：朱春生，男，1971年3月28日出生，汉族，住安徽省桐城市。 法定代理人：李萍（原告朱春生之妻），女，1977年10月14日出生，汉族，住安徽省桐城市。 委托诉讼代理人：黄玉珠，安徽皖宜律师事务所律师（一般授权）。 委托诉讼代理人：朱小艳，安徽皖宜律师事务所律师（一般授权）。 被告：高美容，女，1978年10月4日出生，汉族，住安徽省桐城市。 被告：严永祥，男，1975年2月3日出生，汉族，住安徽省桐城市。 两被告共同委托诉讼代理人：方德斌，桐城市青草镇法律服务所法律工作者（特别授权）。 被告：中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司，住所安徽省安庆市潜山县梅城镇舒州大道，统一社会信用代码91340824485705972X。 负责人：王晓东，公司总经理。 委托诉讼代理人：徐麟，公司职工。 原告朱春生与被告高美容、严永祥、中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司（以下简称人保潜山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月19日立案后，依法适用简易程序，于2020年8月24日及2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告朱春生的法定代理人李萍、委托诉讼代理人黄玉珠、朱小艳，被告高美容、严永祥及其共同委托诉讼代理人方德斌，被告人保潜山公司的委托诉讼代理人徐麟分别到庭参加诉讼。第一次庭审中，原告申请将诉讼主体由中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司，本院予以许可。同时，被告人保潜山公司就原告医疗费项目提出非医保用药鉴定申请，本院予以准许依法委托安徽瑞普司法鉴定所进行了鉴定。本案现已审理终结。 原告朱春生向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计1239843.73元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年8月26日12时40分，原告朱春生驾驶无号牌正三轮摩托车，沿新潜路由西向东行驶至，与由南向北被告高美容驾驶皖Ｈ×××××小型客车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。2018年10月30日，桐城市公安交警大队作出第340881120180000159号道路交通事故认定书，认定被告高美容负该起事故的同等责任。经查，该车车主为被告严永祥，被告车辆在被告人保潜山公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险、不计免赔险。因此原告的损失应由上述被告承担赔偿责任。为维护自身合法权益，特具状诉至法院，请求判如所请。 原告诉请的赔偿项目及数额为：1.医疗费：307224.74元；2.营养费：459天×40元/天=18360元；3.护理费：459天×135.54元/天×2人=124425.72元；4.住院伙食补助费：165天×40元/天=6600元；5.误工费：459天×165元/天=75735元；6.残疾赔偿金：20年×37540元/年×100%=750800元；7.精神抚慰金：80000元；8.后续护理费：20年×365天/年×135.54元/天=989442元；9.交通费：165天×20元/天=3300元；10.鉴定费：3800元。以上损失合计2359687.46元，应由被告赔偿120000+（2359687.46-120000）×50%=1239843.73元。 被告高美容、严永祥庭审中辩称：对交通事故的发生及事故认定没有异议；原告损失应由承保交强险和商业第三者险的被告保险公司在限额范围内予以赔偿；原告部分诉求过高，待质证和辩论时陈述；两被告为原告垫付医疗费用15200元，急救费用4246元，合计19446元，请求在本案中一并处理。 被告人保潜山公司庭审中辩称：对交通事故的发生及事故认定没有异议；被告严永祥的车辆确在我公司投保交强险和商业第三者险（限额100万元且不计免赔），案涉事故发生在保险期内，保险公司将依合同约定承担应当的代偿责任；被告保险公司在交强险和商业险内先后垫付费用10000元、100000元，合计110000元，请求一并处理；非医保用药鉴定中，只鉴定了伤者三甲医院住院清单上的非医保用药，未将原告外购药品纳入鉴定范围，没有医嘱的外购非医保用药，保险公司不承担；对护理费及护理人员数有异议，伤残鉴定中未明确需两人护理，我公司认为护理费应计算至评残前一天，护理人数应为一人；后续护理期限应按五年计算，五年后如继续产生，原告可再行索赔；原告部分诉求过高，待质证与辩论时陈述；依保险条款约定，我公司不承担诉讼费用、鉴定费用。 原告朱春生围绕诉讼请求依法提交了证据：一、原告身份证、结婚证复印件，证明原告的身份信息、民事主体资格；二、驾驶证、行驶证复印件，证明被告高美容、严永祥的身份信息、驾驶资格及案涉车辆皖Ｈ×××××小型客车的信息，证明被告高美容、严永祥具备民事主体资格、驾驶资格；三、交强险和商业险保单复印件各一份，证明被告高美容驾驶的皖Ｈ×××××小型客车在被告人保潜山公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告人保潜山公司应在保险限额内承担保险赔偿责任；四、道路交通事故认定书（第340881120180000159号）一份，证明事故发生的经过、原因分析、责任认定，被告高美容应按责任比例赔偿原告在交通事故中受到的损失；五、出院记录四份、诊断证明书两份，证明原告因交通事故受伤治疗的情况；六、医疗费发票、收据，证明原告因交通事故受伤治疗的支出金额；七、司法鉴定意见书及发票一份，证明原告因交通事故造成一级伤残，需要完全护理并支付鉴定费3800元；八、营业执照、工作证明，证明被告应赔偿原告因交通事故造成的误工损失。被告高美容、严永祥向本院提交了证据：一、收条一张，证明被告高美容为原告朱春生垫付医药费15200元；二、发票两张，费用清单一份，证明被告高美容为原告朱春生垫付医药费4246.23元。被告人保潜山公司向本院提交证据：一、计算书列表一份，证明我公司垫付医疗费合计110000元；二、瑞普司法鉴定所非医保用药鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告住院费用中的非医保费用合计11650.29元，该部分费用不属于保险公司赔付范围。（复印件经与原件核对无异）。对原、被告提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提交的证据一、二、三、四、五、七及证据六中的医院正规发票，被告高美容、严永祥、人保潜山公司提交的证据材料的效力，本院予以认定并在卷佐证。对当事人存在争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据六中的非医院发票及收据，多系吸痰、纱布、敷料、开塞、灌肠等身体护理用品，与原告出院时昏迷、“气管切开护理，痰液仍较多”、“留置胃管、气管、导尿管”的对应治疗情况相符合，与原告持续昏迷持续产生费用相吻合，该部分费用虽非在住院期间发生，但医院已经在医嘱中注明“注意维持生命体征平稳及对各种管道的看护”，可以证明原告出院后购买药品、护理等用品的合理性，被告保险公司虽有异议，但未能举证证明相关医药及医疗材料与原告的治疗无关联性，故该部分费用发票和收据的证据效力，本院予以认定。原告提交的证据八工作证明，没有单位负责人签字，原告未提供劳务合同或劳动合同证明其与桐城市新锐制刷有限公司的供职关系，也未提供银行流水证明其四年任职期间的薪资发放情况，故该份证据的效力，本院不予认定，结合案件实际，原告的误工损失参照安徽省农林牧渔行业上一年度职工平均工资计算。 审核全案材料，结合当事人的陈述，本院依法认定的事实为：原告朱春生系桐城市青草镇三星村村民；被告高美容、严永祥系桐城市青草镇沙铺村村民，夫妻关系。2018年8月26日12时40分，原告朱春生驾驶无号牌正三轮摩托车，沿新潜路由西向东行驶至处，左转弯时与沿桐潜路由南向北被告高美容驾驶的皖Ｈ×××××小型客车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2018年10月30日，桐城市公安交警大队作出第340881120180000159号道路交通事故认定书，认定被告高美容负该起事故的同等责任。案涉皖Ｈ×××××小型客车的登记车主为被告严永祥，该车在被告人保潜山公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、限额1000000元的商业第三者责任险（且不计免赔险），保险期间分别为2017年10月5日至2018年10月5日、2017年10月3日至2018年10月2日。原告受伤后被送往安徽省立医院（2018年8月26日至2018年9月18日）、海军安庆医院（2018年9月18日至2019年1月10日、2019年4月4日至2019年4月24日、2019年8月19日至2019年8月23日）住院治疗，伤情经诊断为：闭合性颅脑损伤特重型、脑干损伤、创伤性脑梗塞等症，行气管切开术等治疗，四次住院期间共花去医疗费284591.13元。原告经抢救治疗后虽脱离生命危险，但事故发生至今一直卧床不起，处于昏迷状态，需专人护理。原告伤情经安徽绿苑司法鉴定所评定为脑外伤致精神障碍一级伤残，属完全护理依赖；误工期、营养期、护理期评定为自受伤之日起至伤残前一日。2020年6月19日，原告具状诉至本院，要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计1239843.73元。2020年8月25日，被告人保潜山公司申请对原告住院治疗费用和外购药品中非医保用药进行鉴定，本院依法委托安徽瑞普司法鉴定所进行了鉴定，安徽瑞普司法鉴定所作出皖瑞普司鉴［2020］法临鉴字222号司法鉴定意见书，评定原告住院治疗费用和外购药品中的非医保用药总费用为11650.29元（住院期间非医保用药费用为10123.78元，外购药品中非医保用药费用为1526.51元）。诉讼过程中，原告新增治疗费用并提供发票四张、收据一张，请求在本案中一并处理，被告高美容、严永祥为原告垫付医疗费4246.23元，原告请求计入原告医疗费诉请中一并处理，原被告均同意由法院核实医疗费总额。被告高美容、严永祥还为原告垫付费用15200元，被告人保潜山公司垫付110000元，亦要求在本案中一并处理，为减少当事人诉累，本院予以准许。 本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、因误工减少的收入等费用；构成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金等。关于赔偿责任负担。交通事故发生后，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。桐城市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，责任划分明确，合法合规，且当事各方均无异议，可以作为请求赔偿的依据。原告朱春生、被告高美容负本起事故的同等责任。确定二者按5：5比例责任分担原告因伤造成的超过交强险赔偿限额范围的各项合理损失。被告高美容驾驶的皖Ｈ×××××小型客车已在被告人保潜山公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额1000000元且不计免赔）且均在保险期间。原告各项合理损失应由被告人保潜山公司在交强险限额范围内予以赔付；不足部分由被告人保潜山公司根据保险合同在商业第三者责任险限额范围内代为赔偿50%；仍有不足的，由被告高美容承担50%比例赔偿责任。关于被告人保潜山公司对原告朱春生住院治疗费用和外购药品中非医保用药及无医嘱外购药品不予赔付的抗辩意见，安徽瑞普司法鉴定所出具的司法鉴定意见书作出了明确的评定意见，原告住院治疗费用和外购药品中的非医保用药费用总额为11650.29元，考虑案件实际，确定由原告朱春生与被告高美容、严永祥按责承担；至于无医嘱其他外购药品部分，此部分费用确因原告住院期间对应治疗的实际支出，与原告的实际救护治疗情况相吻合，属于治疗救护的合理支出，被告人保潜山公司虽有异议，但未能举证证明此部分支出与原告的治疗不具有关联性，该部分抗辩意见，本院不予采纳。关于被告人保潜山公司不是实际侵权人，不承担原告鉴定费、诉讼费的意见，本院予以采纳，确定由被告高美容、严永祥负担。关于原告实际损失，本院认定如下:1.医疗费：314582.97元（含诉讼期间新增费用在内，原告支付合计310336.74元；被告高美容、严永祥垫付4246.23元）；2.住院伙食补助费:161天×40元／天＝6440元；3.营养费：458天×40元／天＝18320元；4.护理费：458天×135.54元／天×2＝124154.64元（原告在安庆海军医院两次住院治疗期间均注明两人陪护，故按两人计算）；5.后续护理费：135.54元／天×365天／年×10年＝494721元（原告因特重型颅脑损伤仍处于昏迷状态，经鉴定属完全护理依赖，考虑原告的身体状况及案件实际情况，本次诉讼中，本院酌定护理年限为十年，护理期限到期后，原告可依法另行主张）；6.误工费：458天×128.5元／天＝58853元；7.残疾赔偿金：37540元／年×20年＝750800元；8.精神抚慰金：80000元；9.交通费：酌定为3000元。以上损失总计1850871.61元（不含鉴定费）。以上损失在被告人保潜山公司承保的交强险范围赔付120000元（精神抚慰金80000元先予赔付），超出的部分1719221.32元（不含非医保用药费用11650.29元）由被告人保潜山公司代为赔付50%，即859610.66元，以上合计979610.66元，扣除已垫付的110000元，被告人保潜山公司仍应赔付869610.66元；非医保用药费用11650.29元，由被告高美容、严永祥按责赔偿50%，即5825.15元，被告高美容、严永祥垫付超出的部分13621.08元（15200元＋4246.23元-5825.15元），原告应予返还。为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险与商业第三者责任险赔偿限额内向原告朱春生赔付医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续护理费、交通费等合计869610.66元； 二、原告朱春生获得被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司赔付款后十五日内返还被告高美容、严永祥13621.08元； 三、驳回原告朱春生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15497元，减半收取计7749元，伤情鉴定费3800元，合计11549元，由被告高美容、严永祥负担；非医保用药鉴定费3500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  吴涛 二〇二〇年十二月三日 书记员  王可 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。