黑龙江省逊克县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)黑1123民初1112号 原告：赵丽娟，女，1972年6月7日出生，汉族，初中文化，现住逊克县。 委托诉讼代理人：邹立广，女，1963年12月14日出生，达斡尔族，高中文化，现住逊克县。 被告：中国人寿保险股份有限公司逊克支公司，住所地逊克县奇克镇交通街。 负责人：侯春雨，该公司经理。 委托诉讼代理人：王涛，该支公司职员。 原告赵丽娟与被告中国人寿保险股份有限公司逊克支公司（以下简称人寿保险逊克支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月7日公开开庭进行了审理。原告赵丽娟及其委托诉讼代理人邹立广，被告人寿保险逊克支公司的委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 赵丽娟向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令人寿保险逊克支公司履行双方签订的保险合同，给付保险赔偿金3万元。2.判令人寿保险逊克支公司给付赵丽娟代理费5000元。3.判令人寿保险逊克支公司承担本案诉讼费用。 事实与理由：原告在婚姻存续期间为丈夫白长军在被告公司投保了国寿宁终身重大疾病保险。双方于2010年1月8日签订了保险合同，合同约定在保险生效后，如果被保险人因患重大疾病或身故死亡，保险公司给付保险赔偿金3万元，合同终止。投保人系原告，被投保人系白长君，受益人系原告。2016年3月22日原告与丈夫白长君在法院调解离婚，财产无争议，个人财产归个人所有。离婚后原告继续按照与被告签订的合同内容向保险公司每年按时交付保费1880元，至到合同到期。2019年11月4日白长君因脑梗去世，原告携带合同及相关法律手续到被告公司要求公司给付保险金3万元时，保险公司以各种理由拒不给付。原告认为因为被告不履行合同导致原告在维护自身权益时产生很大的费用，这一切的损失都是被告造成的，被告应当赔偿损失。在原告与被告协商无果后，原告只有诉至法院，请求法院判令被告给付上述费用，以保护原告的合法权益不受侵害。 人寿保险逊克支公司辩称：一、原告拒向保险公司提供理赔所需的必要手续，保险公司无法认定被保险人白长君身故事实。原告的诉请无事实和法律依据，请求法院依法驳回。《国寿康宁终身疾病保险利益条例》第八条第二款明确规定了申请身故保险金时，所需的证明和资料为：1.保险单；2.申请人法定身份证明；3.公安部门或二级以上（含二级）医院出具的被保险人死亡证明书；4.被保险人的户籍注销证明；5.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。原告到保险公司申请理赔时，仅提供原告身份证、原告银行卡和保险合同。保险公司的工作人员向其示明应出具被保险人的死亡证明原件、户口注销证明原件或火化证原件中的两份即可。但原告拒不提供，致使保险公司无法认定被保险人白长君身故事实，更无法按照理赔流程及规定为其办理理赔手续。二、原告赵丽娟与被保险人白长君已不存在夫妻身份关系，保险合同中指定的夫妻赵丽娟为受益人无效。最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》第九条规定：“当事人对保险合同约定的受益人存在争议，除投保人、被保险人在保险合同之外另有约定外，按照以下情形分别处理：（三）受益人的约定包括姓名和身份关系，保险事故发生时身份关系发生变化的，认定未指定受益人。”在原告与答辩人签订的《投保合同》中，指定受益人处内容为“关系：夫妻，姓名：赵丽娟”，但原告与被保险人已离婚，夫妻身份关系已解除，应认定为未指定受益人，被保险人白长君的理赔款由法定继承人申请并享有，原告无权向保险公司申请并享受理赔款。综上，原告拒向保险公司提供被保险人死亡证明，且原告不是符合法律规定的受益人，无权申请并享受理赔款，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 赵丽娟为支持其诉讼请求，向本院提供证据如下： 1.2010年1月14日赵丽娟与人寿保险逊克支公司签订的保险合同一份、保险单号为1110230900362123，证明投保人系赵丽娟，被保险人系白长君，依据该合同赵丽娟应当享有被投保人去世后保险公司理赔的赔偿款。合同在个人保险基本条款中规定了身故保险，被保险人或投保人可以指定一人或数人作为受益人，并没有向保险公司所说受益人必须具有夫妻关系是本合同成立或接受赔偿款。第二项说明该赔偿金作为遗产的法定情形：第一、没有指定受益人或受益人指定不明无法确认的；第二、受益人先于被保险人身故没有其他受益人的；第三、受益人依法丧失收益权或放弃收益权的，没有其他受益人的。在此三种情况下，赔偿金才能作为遗产按法定继承作为理赔。而该合同在投保单上明确指定受益人为赵丽娟，因此赵丽娟作为保险赔偿受益人向保险公司主张权利符合法律规定。 2.2019年11月3日逊克县奇克镇社区卫生院出具的居民死亡殡葬证（复印件）、2019年11月7日逊克县殡葬服务中心出具的火葬证明一份，证明被保险人白长君于2019年11月3日死亡，11月5日在殡葬服务中心火化的事实。 3.赵丽娟的存折明细一份，证明赵丽娟自与保险公司签订合同后一直履行向其交付保险费的义务，且在赵丽娟与白长君于法院调解离婚后仍继续按照合同交付保险费，也证明赵丽娟与白长君离婚后该保险受益人继续由其享有收益的事实。 4.逊克县人民法院（2016）黑1123民初203号民事调解书一份，证明赵丽娟与白长君自2016年3月22日离婚后，财产无争议，并没有约定该投保的保险金为白长君享有。 人寿保险逊克支公司对赵丽娟提供的上述证据均无异议，故本院予以采信。 人寿保险逊克支公司未向本院提交证据。 经审理查明：2010年1月13日赵丽娟与人寿保险逊克支公司签订保险合同，投保人系赵丽娟，被投保人系白长君，两人系夫妻关系，保险受益人系赵丽娟一人。保险名称系国寿康宁终身重大疾病保险，交费期间为十年，保险金额每年1880元，每年1月14日交费，截止到2019年1月14日，投保人赵丽娟已交足十年保险费，其中在投保期间赵丽娟与丈夫白长君于2016年3月22日在本院调解离婚，离婚协议中约定财产无争议。依据保险合同第五条第二款约定，被保险人身故的，本公司按基本保险金额300％给付身故保险金，本合同终止。基本保险金为1万元，即身故保险金为3万元。被投保人白长君于2019年11月3日因脑梗死亡，有居民死亡殡葬证证明。现因保险金给付事宜双方产生纠纷，故赵丽娟向本院起诉，要求人寿保险逊克支公司将白长君身故保险金3万元给付赵丽娟，并承担给付代理费5000元及案件受理费。 本院认为：2010年1月13日赵丽娟与人寿保险逊克支公司签订的保险合同系双方真实意思表示，该合同内容并不违反法律法规的强制性规定，合同合法有效，双方应按照合同的约定履行各自的义务。现赵丽娟已按合同约定交付了十年保险费的义务，在出现保险合同约定保险事故时，保险公司亦负有向受益人给付保险金的义务。对于人寿保险逊克支公司辩称在白长君身故时赵丽娟已不具有夫妻身份，因此无权享受保险金的理由，根据《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款规定：“受益人由被保险人或投保人指定。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第九条第（二）款规定，受益人仅约定为身份关系，投保人与被保险人为同一主体的，根据保险事故发生时与被保险人的身份关系确定受益人；投保人与被保险人为不同主体的，根据保险合同成立时与被保险人的身份关系确定受益人。而结合本案，投保人系赵丽娟，被保险人系白长君，投保人与被保险人系不同主体，故根据该司法解释规定，本案受益人应以签订保险合同时确定的赵丽娟为保险利益的受益人，这也符合签订合同时双方的真实意思，同时也符合在赵丽娟与白长君离婚后赵丽娟一直为白长君投保且白长君未提出异议的意思表示。因而在给付保险金条件成就的情况下，保险公司负有向赵丽娟支付保险金的义务。故赵丽娟有权主张白长君的身故保险金。因此，对人寿保险逊克支公司的辩解理由本院不予支持。对于赵丽娟主张的代理费5000元，因并非合同之约定，且未提供相关证据予以证明代理费数额，故对其诉求不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第三十一条、第三十九条、第四十条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第九条第（二）款之规定，判决如下： 被告中国人寿保险股份有限公司逊克支公司于本判决生效后十五日内给付原告赵丽娟保险金（即白长君身故保险金）3万元。 驳回原告赵丽娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取338元由被告中国人寿保险股份有限公司逊克支公司负担。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定，从本判决确定的履行期间的最后一日起计算，申请执行的期间为二年。 审判员  张彩军 二〇二〇年十二月十四日 书记员  张 琦