广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初1316号原告：李佳丽，女，1998年6月11日出生，汉族，住揭阳市揭**。法定监护人：李叙标（系李佳丽的父亲），男，1961年10月30日出生，汉族，住揭阳市揭**。法定监护人：庞小微（系李佳丽的母亲），女，1978年11月27日出生，汉族，住揭阳市揭**。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路**，统一社会信用代码：9144520089332006XE。负责人：魏乐珊，总经理。委托诉讼代理人：魏泽娴，广东粤剑律师事务所律师。被告：江叙林，男，1976年12月13日出生，汉族，住揭阳市揭**。被告：揭阳市公共交通有限公司，，住所地：揭阳市区望江北路以南同德路以东东湖大酒店西侧，统一社会信用代码：91445200190416647E。法定代表人：陈玉华。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。原告李佳丽与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）、江叙林、揭阳市公共交通有限公司（以下简称公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日立案受理后，依法适用简易程序进行审理，公开开庭进行审理。原告委托诉讼代理人胡奉勇、被告保险公司委托诉讼代理人魏泽娴、被告公交公司委托诉讼代理人蔡锭桐到庭参加诉讼，被告江叙林经本院传票传唤无正当理由无到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。诉讼请求原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1．三被告赔偿原告因本次交通事故导致的损失共1034643.59元；2．保险公司在《道路客运承运人责任保险》的责任限额内优先赔付；3．江叙林、公交公司对保险公司赔偿后的不足部分承担连带清偿责任；4．本案诉讼费用由三被告承担。原告的损失包括：医疗费215864.82元、后续治疗费1.6万元、住院伙食补助费23700元、营养费4740元、康复费8000元、精神损害抚慰金3.5万元、护理费272490元、残疾赔偿金587039.6元、交通费7110元、鉴定费10500元，共计1180444.42元。抵除公交公司垫付145800.83元，三被告尚应赔偿1034643.59元。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年9月14日13时50分，江叙林（系公交公司的员工）驾驶粤Ｖ×××**号大客车沿国道539线自东往西方向行驶，至国道539线揭东区（XX镇东面村路段）搭载乘客，原告上车后，车辆在未关好车门、乘客未坐稳的情况下向前行驶，导致原告及其行李箱被甩出车外，造成原告受伤的交通事故。本次事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队处理认定，江叙林应负此事故的全部责任，原告无责任。二、车辆的保险情况粤Ｖ×××**号大型普通客车在保险公司投保道路客运承运人责任保险，每人（座）责任限额40万元，本次事故发生在保险期间内。投保时，保险公司没有向公交公司送达保险条款并就免责条款向公交公司尽到明确释明义务。三、原告的损失和认定理由1.医疗费，原告受伤后即被送揭阳市人民医院住院治疗，共住院237天，花去医疗费共185564.83元，有医疗机构出具的收费发票等收款凭证，结合入院记录、出院记录、诊断证明书、司法鉴定意见书等相关证据佐证，可予确认。另原告主张其住院期间外购人血白蛋白25瓶、免疫球蛋白15瓶、安宫牛黄丸2丸、丙戊酸钠口服液、胞磷胆碱片、甲泼尼龙片，共24794元，有诊断证明书、医嘱、广东增值税普通发票为证，可予确认。原告主张外购座便器、褥疮防治床垫、药品费共2192元，但未能提交相关的医嘱佐证，本院不予采信。综上，医疗费确认为210358.83元。2.住院伙食补助费，原告住院治疗237天，按每天100元计算，为23700元。3.营养费，根据原告的伤残等级及相关法律规定酌定为3050元（5000元×61%）。4.后续治疗费，参照鉴定机构的意见及出院后至定残（2020年11月11日）前已实际支付医疗费予以确定，原告需精神障碍方面治疗费用1.6万元。另外，原告于2019年5月16日至2020年8月17日复诊10次，共支付检查费和药品费3313.99元，有门诊通用病历、导诊单、门诊病人费用清单、广东增值税普通发票等为证，可予确认。综上，后续治疗费确认为19313.99元。参照鉴定意见，原告存在人格改变和严重的记忆障碍、智能障碍等精神障碍，精神障碍方面的治疗费用属必然产生的费用，应在本案一并获得赔偿。保险公司主张实际产生后再另行主张的理由不成立，不予采纳。5.康复费，参照鉴定机构的意见确定为8000元。保险公司主张实际产生后再另行主张的理由不成立，不予采纳。6.护理费，参照鉴定意见护理期分为两个阶段，（1）自2018年9月14日至鉴定之日2019年8月29日，共349天，其中伤后住院前30天每天配护理人员2名，余319天每天配护理人员1名，为（30天×2人＋207天×1人）×150元/天＋112天×1人×120元/天=53490元。（2）自2019年8月30日起5年原告出院后需部分护理依赖，护理期限为5年（5年后是否需要护理再另行鉴定），长期康复护理费确认为120元/天×50%×5年×365天=109500元。综上，护理费确定为162990元。7.残疾赔偿金，原告系城镇居民，其构成五级伤残和十级伤残各1处，原告的请求符合规定，予以确认，为587039.6元。8.精神损害抚慰金，综合考虑各方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平，酌定为3.5万元。9.交通费，原告虽然没有提交交通费票据，但考虑原告及其亲属因原告就医需要支出交通费用，酌定为7110元。10.鉴定费，是为确认原告的伤残等级等支付的费用，凭据确认为10488元。原告请求鉴定费数额有误，应予纠正。综上，原告的总损失为1067050.42元。事故发生后，公交公司为原告垫付145800.83元。裁判结果本院认为，原告乘坐公交公司的案涉客车，双方形成客运合同关系。原告作为车上乘客，在上车后受伤，根据原告的请求以及《中华人民共和国保险法》第六十五条、《道路客运承运人责任保险条款》第三条的规定，因江叙林承担本次事故的全部责任，原告无责任，公交公司作为案涉客车的所有人，江叙林作为公交公司的司机，保险公司作为案涉客车的道路客运承运人责任保险的承保人，原告因本次交通事故所造成的损失先由保险公司在案涉客车道路客运承运人责任保险限额内予以赔偿后，超出部分由公交公司按责赔偿。保险公司主张其不是本案适格的主体不成立，不予采信。保险公司主张江叙林存在故意或重大过失，属于《道路客运承运人责任保险条款》第五条第（一）款的免责事由，保险公司不予赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，首先，保险公司未能提供证据证明其对该免责事由进行提示或者明确说明，该条款不产生效力；其次，江叙林在原告上车后未坐稳的情况下开车，该行为也不能认定为故意或重大过失行为，故保险公司的主张，依据不足，本院不予采纳。保险公司主张剔除非医保费用，但未能提交合法有效证据，本院不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，江叙林作为公交公司司机，其在履行职务时造成原告受伤，原告的损失应由公交公司承担，且公交公司无异议，故原告请求江叙林承担连带清偿责任的理由不成立，不予支持。原告损失属于案涉客车的道路客运承运人责任保险限额下的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、康复费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费，共1032050.42元，超出限额632050.42元。原告超过案涉客车道路客运承运人责任保险限额部分的损失是632050.42元和精神损害抚慰金3.5万元，共667050.42元，该款应由公交公司赔偿，抵除公交公司垫付的145800.83元，公交公司尚应赔偿原告521249.59元。原告请求不合理部分，本院予以驳回。江叙林经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭，视为其放弃抗辩和质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内赔偿原告李佳丽40万元。二、被告揭阳市公共交通有限公司应于本判决生效之日起5日内赔偿原告李佳丽521249.59元。三、驳回原告李佳丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费28264元，减半收取为14132元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担6324元，被告揭阳市公共交通有限公司负担7808元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司、揭阳市公共交通有限公司应于本判决生效之日起5日内缴纳。（案件受理费14132元已由原告李佳丽预交，原告李佳丽表示两被告应负担的受理费由被告直接迳付原告。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司、揭阳市公共交通有限公司应负担的赔偿款和受理费直接汇入原告李佳丽指定银行账户：开户行为广东农业银行揭东支行，户名为李叙标，账号为62×××76。）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  林桂娜二〇二〇年十二月二十一日法官助理陈伊玲书记员杨思丽附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。