江苏省如东县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0623民初3527号 原告：孙兰，女，1955年9月23日出生，汉族，住江苏省如东县。 委托诉讼代理人：符张芸，江苏正东律师事务所律师。 被告：吴楠，男，1993年10月25日出生，汉族，如江苏省如东县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司，住所地江苏省泰兴市。 负责人：高阳，经理。 委托诉讼代理人：曾令辉，江苏高仁律师事务所律师。 原告孙兰与被告吴楠、中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司（以下简称人寿财保泰兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序于2020年8月28日公开开庭进行了审理。后于2020年11月4日裁定本案转为普通程序，并依法组成合议庭于2020年12月3日公开开庭进行了审理。原告孙兰(参加第一次庭审)及其委托诉讼代理人符张芸，被告吴楠(参加第二次庭审)，被告人寿财保泰兴公司的委托诉讼代理人曾令辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计587364.5元，由被告人寿财保泰兴公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告吴楠承担赔偿责任；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月31日7时20分左右，被告吴楠驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型客车，由北向南行驶至如东县纬17路海正如苑门前路口左转弯，遇有原告骑电动自行车由东向西行驶，发生碰撞交通事故，致原告受伤，两车不同程度受损。本起事故经如东县公安局交通警察大队认定，被告吴楠承担本起事故的全部责任，原告无责任。被告吴楠驾驶的车辆在被告人寿财保泰兴公司处投保了交强险和第三者责任险，且事故发生在保险期限内。事故发生后，被告未能对原告进行赔偿，原告为维护自己的合法权益，特具状诉讼，望法院判如所请。 被告吴楠辩称，对本案的事故事实及责任认定没有异议，本人驾驶的机动车在人寿财保泰兴公司投保交强险和商业险100万元，含不计免赔，事故发生在保期内，对原告的损失，其他的意见同保险公司的意见，由保险公司负责赔偿。事故发生后，本人没有垫付款项。 被告人寿财保泰兴公司辩称，对事故事实及事故责任认定无异议；苏Ｆ×××××号小型客车在我司投保了交强险和商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，我司垫付了10000元，要求在本案中一并予以处理。我司赔偿原告因本起事故造成的合理损失，医疗费中要求扣除与本案交通事故无关的相关费用，同时，部分医疗费发票中含有护理费和伙食费，原告不应重复主张，部分医疗费发票未有相关医嘱，对原告自行购药费用不予认可，在扣除上述费用后的医疗费要求扣除10%的非医保用药。鉴定报告于2020年5月25日作出，代表原告的伤情已治疗终结，其后发生的医疗费不应向我司主张，对增加的医疗费不予认可；住院伙食补助费、营养费无异议；原告已经65岁，是否需要二次手术尚不确定，对二次手术的相关费用不予认可，原告可在实际发生后主张，倘若法院认定二次手术相关费用，本案涉及取两个内固定，完全可以同时进行，不应重复叠加误工期、营养期、护理期；原告已经超过法定退休年龄，应提供相应的劳务合同以及工资停发证明，而从银行流水中可以看出原告在事故发生后每月均有工资进账，并不存在相应的误工损失；护理费标准按照100元/天计算，天数认可120天；对残疾赔偿金没有异议；对精神抚慰金认可5000元；对残疾辅助器具费不予认可；对家属住宿费不予认可；对交通费认可500元；物损不予认可；施救费不予认可；诉讼费、鉴定费不在我司理赔范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。上述证据证明以下事实：1.2019年8月31日7时20分左右，吴楠驾驶车牌号为苏Ｆ×××××的小型客车，由北向南行驶至如东县纬17路海正如苑门前路口左转弯，遇有孙兰骑电动自行车由东向西行驶，发生碰撞交通事故，致孙兰受伤，两车不同程度受损。2.2019年9月26日，如东县公安局交通警察大队作出第320623xxxxxxxx号道路交通事故认定书（简易程序），认定吴楠负全部责任，孙兰无责任。3.孙兰受伤后于2019年8月31日被送往如东县洋口医院救治，并于当日转入如东县人民医院进行住院治疗，于2019年9月9日办理出院手续，并于当日转入上海市第六人民医院进行住院治疗，于2019年9月25日办理出院手续，并于当日转入上海赫尔森康复医院进行住院治疗，于2019年10月17日办理出院手续，期间支付医疗费289056.58元（包括孙兰遵上海市第六人民医院医生医嘱在2019年9月11日-2019年9月19日期间在上海绿苑药房有限公司、上海乐意企业发展有限公司购置复方曲肽注射液、人血白蛋白、乳清蛋白等药品共计11582元）。孙兰遵上海市第六人民医院医生医嘱于2019年9月19日在上海乐意企业发展有限公司购置微型高频针形电极花费2350元、于2019年9月23日在苏州联康假肢矫形器有限公司购置胸腰固定矫形器花费2600元。孙兰于2019年10月17日在如东益丰大药房连锁有限公司购置手动轮椅车花费501.5元。孙兰于2019年10月30日、11月7日在如东县卫生院诊查共计支付医疗费64.3元。孙兰于2019年11月14日在如东县中医院诊查支付医疗费702.55元，于2019年12月10日在上海市第六人民医院诊查支付医疗费447元，于2019年12月18日在如东县中医院、如东县人民医院诊查共支付医疗费1106.7元。孙兰于2020年3月15日在如东县第三人民医院诊查支付医疗费224.4元。孙兰于2020年3月29日、4月19日在如东河口医院诊查支付医疗费共计158.5元。孙兰于2020年6月2日、7月7日、9月8日在上海市第六人民医院诊查支付医疗费合计1811.9元。4.经本院委托，2020年5月25日，南通市第二人民医院司法鉴定所作出通二院司鉴所〔2020〕临鉴字第102号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：（1）孙兰因交通事故致多发伤，其L3椎体爆裂性骨折伴椎管骨性占位，构成九级残疾。（2）孙兰伤后需要误工期自受伤之日起至本次鉴定前一日止、护理期120日（住院期间二人护理、其余一人护理）、营养期90日。（3）孙兰如行右股骨钢板螺钉内固定物取出术，一般需要医疗费8500元左右，如行腰椎椎弓根钉内固定物取出术，一般需要医疗费10000元左右；该两处后续医疗通常各需要误工期45日、护理期30日（住院期间二人护理，其余一人护理）、营养期15日。孙兰为此支付司法鉴定费3055元。5.苏Ｆ×××××号小型客车在人寿财保泰兴公司处投保交强险和100万元商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期间内。6.事故发生后，人寿财保泰兴公司先行垫付10000元。7.孙兰主张因其治疗所需，其女儿符美红分别于2019年9月16日、9月26日在上海永住酒店管理有限公司、上海久富宾馆有限公司花费住宿费合计399元。8.孙兰主张的交通费8680元当中，含南通锐迪急救站有限公司2019年9月9日收款收据1张，金额为3500元（由如东人院至上海六院）。 另查明，关于原告孙兰主张的误工费，其在庭审中对误工费表示放弃，因为没有其他证据进行补充，依据原告的银行流水，每月的工资均全额到账，没有损失。诉讼过程中，孙兰又出具说明一份，其表示因二次手术的相关费用尚未实际发生，二次手术的相关费用待实际发生后再另行主张，且电动自行车维修费1400元在本案中也暂不予主张，这样本案的损失金额为510886.4元，扣除人寿财保泰兴公司支付的10000元，被告尚需赔偿500886.4元。据此，孙兰最终明确其诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失合计500886.4元，由被告人寿财保泰兴公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告吴楠承担赔偿责任；2.本案的诉讼费用由被告承担。 本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，自然人因健康、身体遭受伤害时，权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司首先在交强险范围内予以赔偿。本案中，吴楠所驾驶的苏Ｆ×××××号小型客车在人寿财保泰兴公司投保交强险，故对于孙兰主张的损失应首先由人寿财保泰兴公司在承保的交强险限额内予以赔偿。对交强险限额之外的损失，由当事人按责承担，鉴于吴楠负事故的全部责任，本院确定由吴楠承担100%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定和苏Ｆ×××××号小型客车在人寿财保泰兴公司投保商业三者险的事实，吴楠按责任承担的赔偿责任，由人寿财保泰兴公司在承保的商业三者险范围内一并理赔。 对于孙兰因本起交通事故造成的损失，经庭审举证、质证，本院按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算，确认如下：医疗费292838.7元（293425.9元-医疗费发票中的伙食费587.2元，不超出本院核准的金额）、住院伙食补助费846元（18元/天×住院47天）、营养费900元（10元/天×鉴定意见90天）、护理费20207元〔121元/天×鉴定意见（住院期间2人×47天+出院后73天）〕、残疾赔偿金167872元（52460元/年×16年×0.2）、精神损害抚慰金8000元（本院酌定）、残疾辅助器具费5451.5元、交通费6000元（本院酌定），合计502115.2元。人寿财保泰兴公司没有就其主张的非医保用药范围及与之可以替代的医保范围内同类用药提出方案，且孙兰是受害人，而非专业人员，不可能在就医过程中判断哪些是医保用药，哪些是非医保用药，故本院对人寿财保泰兴公司要求扣除10%非医保用药的抗辩不予采信。关于孙兰在案涉司法鉴定意见书作出之后的相关诊查费用，系其对自身伤情合理治疗的诊查，故对人寿财保泰兴公司的抗辩亦不予采信。人寿财保泰兴公司并未对司法鉴定意见书提出异议，且鉴定机构及鉴定人员均具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法、鉴定内容客观公正，本院对司法鉴定意见书的真实性、合法性以及与本案的关联性予以认定，故本院对孙兰的护理期限、营养期限予以认定。孙兰就误工费表示放弃、就二次手术的相关费用、电动自行车维修费在本案中不予主张，系其对自身权利的处置，本院照准。孙兰主张的护理费标准以2018年度江苏省农业平均工资即121元/天计算，本院予以照准。孙兰主张的残疾辅助器具费5451.5元，根据孙兰的伤情，结合医嘱，其购买微型高频针形电极、胸腰固定矫形器、手动轮椅车，有助于其病情治疗恢复，且相关费用标准尚且合理，本院予以支持。孙兰主张的交通费，本院根据其就医地点、时间、次数及急救转院等因素酌情认定其交通费6000元。关于孙兰主张的住宿费，本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。根据上述规定，受害人受伤后因医院无床位或其他原因确需候诊，且伤情不允许返回家中或不能返回家中，或往返家中的交通费用高于住宿费的情况下，受害人支出的合理的住宿费用属于赔偿范围。本案中孙兰受伤当日即入院治疗，后转院治疗直至2019年10月17日办理出院手续，并未因候诊而在外住宿。孙兰家人为方便陪护在孙兰住院治疗期间支付的住宿费不属于《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定的赔偿项目，且医疗费中含有相关的陪住费，故对此本院不予支持。孙兰主张的施救费，其提供的定额发票难以证明与本起交通事故的关联性，对此本院亦不予支持。上述损失中，由人寿财保泰兴公司在交强险内赔偿120000元，对超出交强险部分的损失382115.2元，由人寿财保泰兴公司在其承保的商业三者险内赔偿382115.2元，合计理赔502115.2元，扣除已赔付的10000元，尚需赔偿492115.2元。 综上所述，原告孙兰因本起交通事故致使其健康、身体遭受损害，其作为赔偿权利人要求被告予以赔偿的合理诉求应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及其他民事政策精神，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告孙兰因本起交通事故造成的各项损失由被告中国人寿财产保险股份有限公司泰兴市支公司在承保交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿382115.2元，合计502115.2元，扣除已垫付的10000元，尚需赔偿492115.2元，于本判决生效后十五日内履行（此款可汇入以下账户，开户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行如东珠江路支行，账号：32×××06-013411）。 二、驳回原告孙兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2904元，鉴定费3055元，合计5959元，由被告吴楠负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向本院领取《上诉费用交纳通知书》，并按照《上诉费用交纳通知书》指定的账号向该院预交上诉案件受理费。 审 判 长 杨 军 人民陪审员 任 彬 人民陪审员 李张华 二〇二〇年十二月三十一日 法官 助理 张开华 书 记 员 徐梦竹