江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0830民初4254号原告：杨玉连，男，1962年11月10日出生，汉族，住淮安市盱眙县。委托诉讼代理人：钟开全，江苏法嘉德律师事务所律师。被告：通州建总集团有限公司，统一社会信用代码91320612138723703N。住所地南通市高新区新世纪大道998号。法定代表人：张晓华，该公司董事长。委托诉讼代理人：王德如，南通市通州区竞翔法律服务所法律工作者。原告杨玉连与被告通州建总集团有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨玉连及其委托诉讼代理人钟开全、被告通州建总集团有限公司委托诉讼代理人王德如到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉连向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告停工留薪期工资56700元、住院伙食补助费840元、护理费1400元、一次性伤残补助金56700元、一次性工伤医疗补助金60000元、一次性伤残就业补助金30000元、交通费300元，共计205940元，本案诉讼费由被告承担。被告通州建总集团有限公司辩称：被告为原告缴纳了工伤保险费，原告主张的住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费应当由工伤保险基金支付，认可原告主张的护理费，对于停工留薪期工资及一次性伤残就业补助金同意仲裁裁决结果。本案查明的要素事实如下：一、工伤认定时间：2019年12月26日；二、工伤申请主体：通州建总集团有限公司；三、致残程度：九级；四、薪资标准：日工资210元；五、住院期间：14天，医嘱建议休息时间为四个月（双方一致认可）；六、备注：原告于2018年9月到被告承建的盱眙星雨华府工地从事瓦工工作，其自述到第二年开春结束，后于2019年10月11日又回到星雨华府工地；七、仲裁裁决：自2020年8月17日起，原、被告终止工伤保险关系，被告通州建总集团有限公司给付原告杨玉连停工留薪期工资22837.5元、护理费1400元、一次性伤残就业补助金9000元，共计33237.5元，驳回杨玉连的其他诉讼请求。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条规定了因工伤发生的费用负担主体，即在正常缴纳工伤保险的情况下，原告主张的住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、一次性伤残补助金、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金应当由工伤保险基金支付，对于治疗工伤期间的工资福利、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金由用人单位支付，故对于原告诉求中应当由工伤保险基金支付的部分本院不予理涉。对于应当由用人单位支付的部分：其中护理费1400元，被告认可，本院予以确定；对于停工留薪期工资，《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。《江苏省实施办法》第二十五条第一款规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经涉区的市劳动能力鉴定委员会确认。涉区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪结论为最终结论，因双方一致确认原告住院14天，医嘱建议休息四个月，仲裁部门以五个月计算较为适宜，本院也认可该计算期限，对于原告的“原工资”标准，因原告曾中断过与被告的用工关系，本次事故发生在双方新建立用工关系阶段，尚未产生月工资，仲裁部门以月制度工时作为计薪基数相对合理，本院同样也参照上述标准确定，即停工留薪期工资22837.5元；对于一次性伤残就业补助金，《工伤保险条例》第三十七条第二项规定，职工因工致残被鉴定为七级至实际伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《江苏省实施办法》第二十七条第一款、第二款规定，职工因伤致残被鉴定为五级至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元、六级16万元、七级12万元、八级8万元、九级5万元、十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元、六级8.5万元、七级4.5万元、八级3.5万元、九级2.5万元、十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。第二十八条规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全部的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。淮安市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施办法》第四条规定：职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施办法》规定的基准标准下浮10%支付。原告于2020年9月23日向盱眙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁时主动要求解除与被告间劳动关系，彼时距离法定退休年龄不足3年，应当按照40%支付，即一次性伤残就业补助金为9000元（25000×0.4×0.9）。综上，依照《中华人民共和国保险法》第三十三条、第三十六条第一款、第三十八条、第四十一条、《工伤保险条例》第二条、第三十三条第一款、第三十七条第二项的规定，判决如下：一、被告通州建总集团有限公司于本判决生效后十日内支付原告杨玉连护理费1400元、一次性伤残就业补助金9000元、停工留薪期内工资22837.5元，共计33237.5元；二、驳回原告杨玉连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由通州建总集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审判员  王云云二〇二〇年十二月十五日书记员  魏 晨本案适用的法律条款：《中华人民共和国社会保险法》第三十三条职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第三十六条第一款职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享有伤残待遇。第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体户工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十七条第二项职工因工致残被鉴定为七级至实际伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。