安徽省淮南市谢家集区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0404民初1400号 原告：刘峰，男，1969年11月3日出生，汉族，住本市谢家集区。 原告：刘倩，女，1994年11月24日出生，汉族，住本市谢家集区。 以上两原告共同的委托诉讼代理人：王明清，北京金台（合肥）律师事务所律师。 被告：淮南新华医疗集团新华医院，住所地本市谢家集区健康号，统一社会信用代码52340400MJA883998W。 法定代表人：王正虹，该医院董事长。 委托诉讼代理人：李强，该医院外科副主任。 委托诉讼代理人：王**强，安徽俊诚律师事务所律师。 原告刘峰、刘倩与被告淮南新华医疗集团新华医院（以下简称新华医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月3日以简易程序立案，后因案情复杂，依法转为普通程序公开开庭进行了审理。原告刘峰、刘倩及两原告共同委托诉讼代理人王明清，被告新华医院的委托诉讼代理人王**强、李强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘峰、刘倩诉称，2019年7月20日，原告亲属刘丽因病入住被告新华医院，手术后出现低体温，心率维持在110-120之间，经治疗病情无好转，9月1日转至安医附院。经安医附院治疗好转于11月21日出院，后又转回新华医院治疗。2020年1月27日刘丽出现血氧饱和度进行性下降，后经抢救无效于当日下午死亡。原告认为，被告医师违反高度注意义务，导致刘丽手术后病情加重死亡，现要求被告赔偿原告各项经济损失598128.6元，诉讼费由被告承担。 新华医院辩称：答辩人对原告亲属的诊疗过程，没有违反医疗常规，医疗行为不存在过错；安徽天正司法鉴定中心鉴定意见书认定的事实及鉴定意见存在明显错误，不应当作为定案依据，故要求重新鉴定，以新的鉴定意见进行判决。 经审理查明，2019年7月20日，原告刘峰的妻子、刘倩的母亲刘丽（1973年8月10日出生）以“大便习惯改变半年余”入住淮南新华医院。完善术前准备后于2019年8月1日在全麻下行腹腔镜下结肠次全切除+回直肠吻合术，术后第6天出现吻合口瘘，于2019年8月30日再次剖腹探查，行复杂肠粘连松解+回肠造口+清创缝合+腹腔冲洗引流术，术后出现低体温，神志谵忘伴嗜睡等症状，经对症治疗无好转。后于2019年9月1日转入安徽医科大学第一附属医院高新院区，入院诊断：手术后肠吻合口瘘，回肠造口状态、多发性结肠息肉、腹腔感染、昏睡、血小板减少。医院予以补充维生素、抗感染、抑制肠液分泌、纠正低蛋白血症等对症处理。病情稳定后，于2019年11月21日再次转回淮南新华医院，入院后予以抗感染、补液等保守治疗。2020年1月27日，刘丽血氧饱和度渐进性下降，经抢救后恢复自主呼吸及心率，当日下午，刘丽再次出现呼吸心跳停止，宣布临床死亡。2020年6月3日，刘峰、刘倩以新华医院医师违反高度注意义务，导致刘丽手术后病情加重不治而亡为由，起诉来院，要求新华医院赔偿各项经济损失129380元，同时申请对新华医院的诊疗行为是否存在过错、若存在过错，其行为与刘丽死亡后果间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定，其他费用待鉴定后再进行要求。后本院依法委托安徽天正司法鉴定中心（以下简称天正鉴定中心）进行了鉴定，鉴定意见为：新华医院在对刘丽的诊疗过程中存在过错，该过错与刘丽死亡后果之间存在一定的因果关系，结合当前的医疗水平，医疗风险及医疗机构的级别，责任程度系同等因素，参与度拟为45%-55%之间。刘峰、刘倩为鉴定花去鉴定费8230元。2020年10月23日，刘峰、刘倩变更了诉讼请求，要求新华医院赔偿医疗费106976元、住院伙食补助费9750元（50元*195天）、营养费9750元（50元*195天）、护理费30875元（9500元/2/30天*195天）、交通费5000元、误工费30875元（9500元/2/30天*195天）、丧葬费45250.5元，死亡赔偿金750800元（37540元/年*20年），精神抚慰金80000元、鉴定费8230元、办理丧事人员发生的交通费、误工费、食宿费10000元，合计各项经济损失1087506.5元中的55%即598128.6元。本案在审理期间，新华医院申请鉴定人出庭接受质询，本院依法通知了鉴定人参加诉讼接受当事人咨询，后新华医院又放弃了该申请。 另查明，刘丽在新华医院及安徽医科大第一附属医院合计住院治疗191天，花去医药费106697.03元，其中，外购药品24910元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告刘峰、刘倩的亲属刘丽因病在被告新华医院住院治疗，手术后病情加重死亡，对此，安徽天正司法鉴定中心的鉴定意见书确定新华医院在对刘丽的诊疗过程中存在过错，该过错与刘丽死亡后果之间存在一定的因果关系，责任程度系同等因素，参与度拟为45%-55%之间。对此，本院予以认定，确定新华医院承担50%的责任。刘丽住院花去医疗费106697.03元，其中医嘱外购药品24910元，具有真实性，且为其治疗疾病所必须，故本院予以认定；刘峰、刘倩要求赔偿的死亡赔偿金750800元、鉴定费8230元，受法律保护，本院予以支持。刘峰、刘倩要求赔偿的住院伙食补助费9750元、营养费9750元、护理费30875元、交通费5000元、误工费30875元、丧葬费45250.5元，精神抚慰金80000元、办理丧事人员发生的交通费、误工费、食宿费10000元，过高，结合刘丽合计住院191天，本院支持其住院伙食补助费5730元（30元*191天）、营养费5730元（30元*191天）、护理费25785元（135元*191天）、交通费955元（5元*191天）、误工费27695元（145元*191天）、丧葬费39517元，精神抚慰金50000元、办理丧事人员发生的交通费、误工费、食宿费2175元（5人*3天*145天）。故刘峰、刘倩要求赔偿的合理经济损失应为医疗费106697.03元、住院伙食补助费5730元、营养费5730元、护理费25785元、交通费955元、误工费27695元、死亡赔偿金750800元、丧葬费39517元，精神抚慰金50000元、鉴定费8230元、办理丧事人员发生的交通费、误工费、食宿费2175元，合计1023314.03元，新华医院应当赔偿其中的50%即511657.02元。新华医院认为天正鉴定中心的鉴定意见明显错误，不能作为本案的定案依据，重新鉴定。本院认为，新华医院并没有提供鉴定机构或鉴定人员不具备相关鉴定资质或鉴定程序违法的证据，不认同天正鉴定中心的鉴定意见，也没有向本院举出反驳证据；申请鉴定人出庭接受咨询，后又自行放弃，故对其申请重新鉴定，本院不予采信。故根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下： 一、被告淮南新华医疗集团新华医院于本判决生效之日起二十日内一次性赔偿原告刘峰、刘倩各项经济损失511657.02元。 二、驳回原告刘峰、刘倩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9781元，由原告刘峰、刘倩承担865元，被告淮南新华医疗集团新华医院承担8916元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 审 判 长 谢 巍 人民陪审员 戚 燕 人民陪审员 唐保英 二〇二〇年十二月十五日 书 记 员 柏玮玮 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 第二十一误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 第二十二受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。