江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0732民初458号原告：杨新甫，男，1974年10月23日出生，汉族，江西省兴国县人，住兴国县。委托诉讼代理人：张洪铭，江西同圆律师事务所律师，执业证号：13607201110470144。特别授权代理。委托诉讼代理人：郭中羽，江西同圆律师事务所实习律师，执业证号：36071901110010。被告：董成杰，男，1975年1月6日出生，汉族，安徽省颍**人，住安徽省阜阳市颍**。被告：涡阳县乘龙汽车运输有限公司（以下简称“涡阳乘龙汽运公司”），地址：安徽省涡阳县老子牛像北路东。法定代表人：孙氏，该公司经理。被告：邯郸市邯山永顺汽车运输服务队（以下简称“邯山永顺汽运服务队”），地址：邯郸市邯山区渚河路**。法定代表人：刘志君，该公司经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称“太平洋财险亳州中心支公司”），，地址：安徽省亳州市谯城区魏武大道南段**负责人：储强健，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴媛媛，安徽黄金律师事务所律师，执业证号：13401201711991324。特别授权代理。委托诉讼代理人：陈建军，安徽黄金律师事务所律师，执业证号：13401200910417571。原告杨新甫与被告董成杰、涡阳乘龙汽运公司、邯山永顺汽运服务队、太平洋财险亳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月18日立案后，因司法鉴定中止诉讼，于2020年10月23日恢复审理，依法适用简易程序于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告杨新甫的委托诉讼代理人张洪铭、被告太平洋财险亳州中心支公司的委托诉讼代理人吴媛媛到庭参加诉讼，其余被告经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告杨新甫向本院提出诉讼请求：1、判令被告董成杰、涡阳乘龙汽运公司、邯山永顺汽运服务队、太平洋财险亳州中心支公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失计人民币27256.2元（暂定，具体赔偿项目、金额待司法鉴定后再予确定）；2、判令被告太平洋财险亳州中心支公司在承保的机动车交强险及商业险责任限额内依法承担赔偿责任；3、本案诉讼费全部由被告承担。2020年11月11日，原告将上述第一项诉讼请求变更为：判令被告董成杰、涡阳乘龙汽运公司、邯山永顺汽运服务队、太平洋财险亳州中心支公司赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币115979.78元。事实与理由：2019年9月28日，原告杨新甫驾驶赣Ｂ×××**普通二轮摩托车（搭载张文清、张辉）沿省道451线由兴国县古龙岗镇高速路口方向往兴国县古龙岗镇龙岗街方向行驶。9时47分许，当行至省道451线兴国县古龙岗镇龙岗村长坪组路段时，遇被告董成杰驾驶皖Ｓ×××**重型半挂牵引车牵引冀Ｄ×××**重型自卸半挂车在其前方同向行驶。由于杨新甫驾驶载人超过核定人数的机动车在道路上超车时，对前方路面情况注意不够，且未确保安全；被告董成杰驾驶超载且机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，致使两车接触，造成原告杨新甫、案外人张文清、张辉三人受伤及两车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被紧急送入兴国县人民医院救治，经手术治疗，住院91天后出院，尚需进行后续治疗。2019年10月24日，兴国县公安局交警管理大队出具兴公交认字［2019］第591号《道路交通事故认定书》，认定杨新甫、被告董成杰承担此事故的同等责任，张文清、张辉不承担事故责任。经查，事故车辆皖Ｓ×××**重型半挂牵引车、冀Ｄ×××**重型自卸半挂车的所有人分别是被告涡阳乘龙汽运公司和邯山永顺汽运服务队，皖Ｓ×××**重型半挂牵引车在太平洋财险亳州中心支公司投保了交强险和商业险，其中第三者责任保险投保金额为100万元，且购买了不计免赔，事故发生时保险尚在有效期间。原告认为，公民的身体权、健康权受法律保护。两被告作为在该起交通事故中的肇事方、承保人，依法应赔偿原告因此次事故受伤所造成的全部损失。现原告依据《民事诉讼法》、《侵权责任法》等有关法律法规特诉至贵院，望支持原告诉请。被告董成杰、邯山永顺汽运服务队未提出答辩。被告涡阳乘龙汽运公司辩称，我公司在太平洋财险亳州中心支公司为皖Ｓ×××**投保了交强险和商业险，此次事故发生在保险公司承保范围内，原告的损失首先依法由保险公司在承保范围内赔付，保险超出的部分应由实际侵权责任人董成杰赔付，我公司依法只是对超出保险额侵权责任人董成杰赔付的部分承担连带责任。综上，为了维护法律的尊严和公司的合法权益，请求人民法院作出公正裁决。被告太平洋财险亳州中心支公司书面辩称，1、本案系侵权诉讼，我司并非实际侵权人，非本案适格主体，即便参与诉讼，原告及其他被告也应当举证与本事故相关的保单原件并附有相应条款，若足以证实双方存在合法保险合同关系，我司同意参照合同约定进行赔付，否则请求驳回原告诉请。另外，事故车辆驾驶员应当庭提供合法有效驾驶证、行驶证、车架号及车辆照片，若证照齐全，且车辆符合国家安全监测标准，我司同意参照合同约定赔付。2、诉讼费、评估费、鉴定费等间接损失，依照合同约定系免赔范围，我司不承担赔偿责任。3、原告诉请过高，部分无事实及法律依据。医疗费：应当举证票据原件，并有相应病例佐证，另参照国家基本医疗卫生标准，医疗费应当扣除10%非医保。我司交强险范围内已为原告垫付5000元，请一并处理。营养费：标准应参照20元／天计算，另应当以鉴定结论为准。住院伙食补助费：单纯跖骨骨折和内踝骨折，入院治疗91天无依据，挂床行为较明显。故为查明事实，请求贵院依法调取体温单及医嘱单，核实是否每日均有诊疗记录及诊疗过程是否与本事故相关，否则就该诉请我司不认可。另应参照30元／天的标准计算。交通费：未见相关合法票据佐证，不认可。4、本事故双方同责，原告方车辆为机动车，故我司应承担不超过50%的事故责任；另外事故认定书记载，事发时董成杰驾驶皖Ｓ×××**时超载，依照保险合同约定，商业险范围内应当加扣10%,综合来看，整案我司应承担不超过40%的事故赔偿责任。5、请求依法当庭核实挂车承保情况，并与主车按比例分摊赔偿损失。6、本事故发生时，驾驶员董成杰无从业资格证，依照保险合同约定系商业险免赔。被告董成杰资格证经安徽省资格证件查询网站无法查询到相关信息（××／ｍｅｍｂｅｒ／ｃｙｒｙｘｘｃｘ.ａｓｐｘ）,另董成杰也承认持有的资格证系假证，无相关从业资格，依照《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第一章第八条第（二）款第6项约定，驾驶人驾驶出租机动车或营运性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿。该项约定在条款中已做黑体加粗标注。不具有从业资格证而参与经常性道路运输乃行政法规的禁止性规定，关于保险人对涉及违反法律禁止性规定的责任免除事由的提示义务，参照《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同在订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”申请人收到保险单后，未在合理期限内向被申请人提出异议，可以认定被申请人已经履行了对《机动车综合商业保险条款》中免责条款的提示义务。保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的说明义务、相对一般的免责条款的说明义务要低，可见最高法鼓励保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同的免责条款，且公交公司作为专业的公共交通运输企业，应当知道相关交通法规的要求，其在选任驾驶员时应当保证驾驶员取得相应的从业资格证书，在与保险公司签订商业第三者险保险合同时也完全能够知晓、明白关于从业资格证的规定、要求和含义，因此最终对我司拒赔的诉讼请求应当予以支持。从保险风险的角度而言，开营业性货车或客车、提供的是一种营运服务，这种服务不仅仅是将货物和客人安全送达到目的地、还要求驾驶员在具有应对运输途中突发事件的技能，并不是有驾驶证就可以从事货运和客运服务的，这好比通过了司法考试取得了法律职业资格证书，但要成为律师还要经过律师执业资格考核以取得律师执业证，专门的职业对从业者有着更高的要求，营运车辆每日遇到的情况纷繁复杂，若无合格（驾驶技能＋职业技能）的从业者驾驶，将会使得保险风险大大增加，因此保险人对该种情形不予理赔，属于对保险风险的控制，并非蓄意减轻自身责任；从法律的角度而言，根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条的精神，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的说明义务，相对一般的免责条款的说明义务要低，可见最高法鼓励保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同的免责条款；再者，根据《中华人民共和国保险法》五十二条的规定：“在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当按照合同约定及时通知保险人，保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。被保险人未履行前款规定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。”如前所述，被保险人没有合格的从业资格证书会显著增加其保险风险。若被保险人又没有及时告知保险人，则保险人依法不承担赔偿责任。从法理上而言，保险的目的在于让被保险人将不可归属于自身故意的意外事件带来的经济损失风险转移给保险人，而并非让保险人为其违法违规行为买单。没有从业资格证进行经常性道路交通运输行为，既是对承运货物，乘坐旅客的不负责，也是违法行为。若保险为其作经济上兜底，那无异于为虎作伥，也不利于倒逼运输方严格遵守法律法规持证上岗，以实现社会的公平正义。被告太平洋财险亳州中心支公司委托诉讼代理人口头补充辩称，标的车皖Ｓ×××**在我司投保了交强险、商业险第三者责任险100万元（不计免赔），我司需要核实标的车的驾驶人的驾驶证、从业资格证以及车辆的行驶证、运输证原件是否有效，否则不承担保险责任。其次本事故双方是同等责任，且均为机动车，我司应承担不超过50%的责任，根据事故认定书的记载，事发时标的车超载，根据保险合同约定，商业险应加扣10%，因此我司在商业险范围内应承担不超过40%的责任。原告的诉请过高，请求法庭依法核减。诉讼费、评估费、鉴定费属于间接损失，不属于保险赔偿范围，我司不承担。请求法庭依法核实冀Ｄ×××**车的投保情况，如有保险，应与主车按比例分摊赔偿原告的损失。强调下我司并未查询到董成杰的从业资格证。我司垫付了5000元医疗费请求法庭一并处理。本院经审理认定事实如下：一、2019年9月28日，原告杨新甫驾驶赣Ｂ×××**普通二轮摩托车搭载案外人张文清、张辉，沿省道451线由兴国县古龙岗镇高速路口方向往兴国县古龙岗镇龙岗街方向行驶。9时47分许，当行至省道451线兴国县古龙岗镇龙岗村长坪组路段时，遇被告董成杰驾驶皖Ｓ×××**重型半挂牵引车牵引冀Ｄ×××**重型自卸半挂车在其前方同向行驶。由于杨新甫驾驶载人超过核定人数的机动车在道路上超车时，对前方路面情况注意不够，且未确保安全；被告董成杰驾驶超载且机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，致使两车接触，造成原告杨新甫、案外人张文清、张辉三人受伤及两车损坏的道路交通事故。2019年10月24日，兴国县公安局交通管理大队出具兴公交认字［2019］第591号《道路交通事故认定书》，认定：杨新甫、董成杰承担此事故的同等责任，张文清、张辉不承担事故责任。原告受伤后当天开始在兴国县人民医院住院治疗，入院诊断：1、右足第1、2、3、5趾骨骨折；2、右内踝骨折。2019年10月9日，在硬膜外麻醉下行右内踝、跖骨多处骨折切开复位内固定术。2019年12月28日，原告出院，出院诊断与入院诊断一致。原告在兴国县人民医院治疗共产生门诊医疗费用131.8元、住院医疗费用17141.20元，被告保险公司支付了5000元住院医疗费用（直接转账至兴国县人民医院），剩余的医疗费用由原告支付。2020年10月9日，经本院依法对外委托，赣南医学院司法鉴定中心对原告的伤残程度、后续治疗费进行了司法鉴定，出具如下司法鉴定意见：1、杨新甫的损伤评定为十级伤残；2、杨新甫的后续治疗费需8000元。原告支付了鉴定费1300元。另查明，被告董成杰驾驶的皖Ｓ×××**重型半挂牵引车、冀Ｄ×××**重型自卸半挂车登记的所有人分别是被告涡阳县乘龙汽运公司和邯山永顺汽运服务队，皖Ｓ×××**重型半挂牵引车已于2018年10月9日在被告太平洋财险亳州中心支公司投保了交强险和商业险（含三者不计免赔率），其中第三者责任保险投保金额为100万元，事故发生时保险尚在有效期间。2、原告有儿子杨亿（公民身份号码：3607322007********）需要抚养，有父母需要赡养。原告杨新甫的父亲杨盛茂（公民身份号码：3621331955********）、母亲张玉华（公民身份号码：3621331956********）生有杨新甫在内的四个子女。原告杨新甫自2018年5月至2019年5月17日在江西省中吉工程建设有限公司驻画眉坳矿区项目部井下采矿作业。3、经了解，案外人张辉系张文清之子，在交通事故中受皮外伤，没有进行治疗。上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》《入院记录》《出院记录》《疾病诊断书》《江西省医疗住院收费票据》《江西省医疗门诊收费票据》《手术记录单》《检查报告单》《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、保单复印件、江西省中吉工程建设有限公司出具的证明、江西省中吉工程建设有限公司的工商登记信息、被告董成杰的驾驶证复印件、皖Ｓ×××**重型半挂牵引车与冀Ｄ×××**重型自卸半挂车的行驶证复印件、户口簿复印件，被告太平洋财险亳州中心支公司提供的《支付回单》、投保人声明、保险单、投保单、机动车综合商业保险示范条款予以证实，结合当事人的庭审陈述，本院予以确认。二、对原告的合理损失确认如下：1、结合原告提供的医疗证据，本院确认原告已经发生的医疗费用为17273元。根据司法鉴定意见，确认原告的后续治疗费为8000元。2、原告主张的住院伙食补助费91天×50元/天=4550元、营养费91天×50元/天=4550元，与其住院天数相符、标准适当，予以确认。3、原告主张的护理费91天×141元/天=12831元，计算时间适当，但计算标准依据不足，参照当地护工工资标准，酌定为91天×120元/天=10920元。4、原告主张误工费按91天计算，符合法律规定，本院予以确认。江西省中吉工程建设有限公司出具的证明证实交通事故发生前原告在该公司画眉坳矿区务工一年，且证人陈某1、陈某2均证实原告在该矿区务工多年，其每天的误工费可以参照江西省2019年度城镇非私营单位采矿业在岗职工平均工资计算，计算为61188元／年÷12个月÷法定计薪天数21.75天／月＝234元／天，其根据江西省中吉工程建设有限公司出具的证明载明的月平均工资6189元，计算每天的误工费为6189元／月÷30天／月＝206.3元，本院予以准许。因此，其主张的误工费6189元／月÷30天×91天＝18773.3元，本院予以确认。5、对原告的残疾赔偿金确认为94929.51元（即73090元+被扶养人生活费21839.51元），具体为：江西省中吉工程建设有限公司出具的证明证实交通事故发生前原告在该公司画眉坳矿区务工一年，且证人陈某1、陈某2均证实原告在该矿区务工多年，其残疾赔偿金可按城镇标准计算，结合其伤残等级为十级及司法解释的规定，其提出的残疾赔偿金按36546元／年×20年×10%＝73090元之主张，本院予以确认。残疾赔偿金按城镇标准计算的，被扶养人生活费也应按城镇标准计算，原告主张被扶养人生活费按22714元／年计算，本院予以确认。被扶养人生活费也应自定残之日起计算。2020年10月9日原告定残之日，其儿子杨亿（公民身份号码：3607322007********）年满13周岁零8个月，应计算抚养费年限为4年零4个月折合4.33年；原告的父亲杨盛茂（农村居民，公民身份号码：3621331955********）大约年满65.7岁，计算抚养费年限为14.3年（即20年-5.7年）；原告的母亲张玉华（农村居民，公民身份号码：3621331956********）大约年满64.5岁，计算抚养费年限为15.5年（即20-4.5），且原告的父母生有杨新甫在内的四个子女。因此，被扶养人生活费计算为［（22714元×4.33年×10%÷2）＋22714元×4.33年×10%÷4×2人］＋22714元×（14.3-4.33）年×10%÷4×2人＋22714元×（15.5-14.3）年×10%÷4×1人＝21839.51元。6、原告因本案交通事故造成十级伤残，原告本人对造成交通事故具有同等过错，据此确认其精神抚慰金为2500元。其主张的精神抚慰金5000元，数额过高，本院不予确认。7、原告主张的交通费1000元，金额不大，结合原告的治疗时间、治疗地点等因素，本院予以确认。8、原告主张的鉴定费1300元确已发生，且司法鉴定意见可作为本案定案依据，本院予以确认。9、原告主张的购买拐杖费用39元，属于残疾器具费，数额不大，且与出院医嘱载明的内容相吻合，本院予以确认。上述损失中，在交强险医疗费用赔偿限额项下的损失总额为34373元（包括医疗费用、后续治疗费用、住院伙食补助费、营养费），在交强险残疾赔偿金赔偿限额项下的损失总额为125661.81元（包括护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、购买拐杖费、精神抚慰金）。本起交通事故中受伤的张文清亦向本院提起了诉讼，案号为（2020）赣0732民初456号，本院确认其在交强险医疗费用赔偿限额项下的损失总额为35841.83元（包括医疗费用、住院伙食补助费、营养费），在交强险残疾赔偿金赔偿限额项下的损失总额为269867.88元（包括护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金）。本院认为，被告董成杰驾驶机动车，违反道路交通安全管理规定发生交通事故致伤原告，与原告具有同等过错，对由此造成的原告的合理损失应当承担相应的民事责任。被告董成杰驾驶的皖Ｓ×××**重型半挂牵引车在被告太平洋财险亳州中心支公司投保了交强险和商业险，其中第三者责任保险投保金额为100万元，且购买了不计免赔，本案交通事故发生在保险有效期间，因此，本院确认的原告的合理损失，依法应由被告太平洋财险亳州中心支公司先在交强险责任限额内予以赔偿，其中交强险医疗费用赔偿限额项下的损失、残疾赔偿金赔偿限额项下的损失与案外人张文清的相应损失按比例予以赔偿；超出交强险责任限额内的依法由被告太平洋财险亳州中心支公司在机动车第三者责任险商业险（不计免赔）责任限额内按被告董成杰应承担的同等责任予以赔偿，但赔偿总额应以原告的诉讼请求总额为限。因除保险公司以外的其余被告并未到庭参加诉讼，无法确认其余被告之间的法律关系，故原告预交的本院确认的司法鉴定费1300元，由直接侵权人即被告董成杰按过错责任承担；原告要求被告涡阳乘龙汽运公司、邯山永顺汽运服务队承担本案民事责任之主张，依据不足，本院不予支持。被告董成杰驾驶的皖Ｓ×××**重型半挂牵引车在被告太平洋财险亳州中心支公司投保的机动车第三者责任保险同时投保了不计免赔率，被告太平洋财险亳州中心支公司商业险应加扣10%因此其公司在商业险范围内应承担不超过40%的责任之主张，本院不予支持。原告预交的本院确认的司法鉴定费1300元，由被告董成杰按过错责任承担。为减轻诉累，被告太平洋财险亳州中心支公司垫付的原告的费用，在本案中一并处理。原告虚高诉讼标的造成的诉讼费用支出，应由原告自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告杨新甫医疗费用4895.40元、精神抚慰金2500元、残疾赔偿金32447.56元共计人民币39842.96元，扣除已垫付的5000元后仍应给付34842.96元；二、原告杨新甫的医疗费12377.6元（即17273元-交强险内赔偿的4895.40元）、后续治疗费8000元、住院伙食补助费4550元、营养费4550元、护理费10920元、误工费18773.3元、残疾赔偿金62481.95元（即94929.51元-交强险内赔偿的残疾赔偿金32447.56元）、交通费1000元、购买拐杖费用39元共计人民币122691.85元的50%中的61345.925元酌定为61345.93元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在机动车第三者责任商业险中赔偿，剩余50%即61345.925元由原告杨新甫自行承担；三、原告杨新甫的司法鉴定费1300元，由被告董成杰负担650元，由原告杨新甫负担650元；四、本案给付内容，限在本判决生效后二十日内全部履行完毕。上述给付内容共计人民币96838.89元，其中：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司赔偿人民币96188.89元，由被告董成杰赔偿650元，直接支付至原告杨新甫的以下银行账户：户名：杨新甫，账号：62×××32，开户行：兴国县兴江乡农村信用社；五、驳回原告杨新甫其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2620元，已减半收取1310元，原告杨新甫已预交，由被告董成杰负担1110元，由原告杨新甫负担200元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年。逾期视为放弃权利。审判员  谢兼明二〇二〇年十二月十日书记员  邱欣荣