重庆市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2020）渝02民终2848号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司，住所地重庆市万州区新城路20号，统一社会信用代码91500101736567763Q。负责人：田鹏，总经理。委托诉讼代理人：何雄，重庆融益律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审原告）：潘典兵，男，1969年5月4日出生，汉族，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：王春晖，重庆承业律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审被告）：赵海清，男，1987年9月2日出生，汉族，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：左军，重庆市万州区高笋塘法律服务所法律工作者，特别授权。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司(以下简称太平洋财险万州支公司)因与被上诉人潘典兵及赵海清机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市万州区人民法院(2020)渝0101民初2219号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月6日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。太平洋财险万州支公司的委托诉讼代理人何雄、被上诉人潘典兵及委托诉讼代理人王春晖，被上诉人赵海清的委托诉讼代理人左军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。太平洋财险万州支公司上诉请求：撤销重庆市万州区人民法院(2020)渝0101民初2219号民事判决，依法重新核定上诉人的赔偿责任。事实和理由：重庆市渝东司法鉴定中心鉴定意见书中第二项鉴定意见不能作为认定案件事实的依据，重庆市第九人民医院对潘典兵后续治疗费作出的鉴定书中并无二次手术住院时间的鉴定意见，一审支持潘典兵二次手术期间的伙食补助费和护理费缺乏事实依据。潘典兵辩称，第一个鉴定意见明确了需住院6周，第二次鉴定意见虽未明确需住院的时间，但其鉴定的后续治疗费与第一次鉴定意见一致。按照第一次鉴定意见计算相应费用是正确的。潘典兵存在两处骨折，要分两次住院，取两次内固定物，每次手术需要住院三周，两次住院共需六周，这是主治医生明确了的，第二次鉴定意见也未否定第一次鉴定意见。赵海清辩称，上诉人的上诉请求不能成立。潘典兵向一审法院起诉请求：1.依法判令太平洋财险万州支公司和赵海清赔偿潘典兵医疗费8541.60元、住院伙食补助费16140元(269天×60元/天)、住院护理费5040元(42天×120元/天)、出院后护理费5400元（90天×60元/天）、误工费234400元（586天×400元/天）、残疾赔偿金159343.80元（37939元×20年×21%）、被扶养人生活费16244.55元（25785元×6年×21%÷2）、后续取内固定手术费30000元、营养费3000元、康复费3000元、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2800元，各项损失共计496909.95元。2.太平洋财险万州支公司在交强险和商业三者险范围内承担保险责任。3.诉讼费用由太平洋财险万州支公司和潘典兵承担。原审法院认定事实：2018年5月26日21时32分，赵海清驾驶车牌号为渝F81xxx的小型客车，沿重庆市万州区南山路往长江二桥方向行驶时，与正在人行横道横过马路的行人潘典兵相撞，致潘典兵受伤的交通事故。交警部门认定：赵海清负全部责任，潘典兵无责任。渝F81xxx的小型客车在太平洋财险万州支公司投保交强险及商业三者险100万，有不计免赔，事故发生在保险期内。潘典兵系城镇户口，育有一子潘xx，生于2006年6月20日；事故发生前，潘典兵经营重庆市万州区xx建材经营部，销售建筑材料，室内外装饰装潢。2018年5月27日，潘典兵被送至重庆三峡中心医院住院治疗，于2018年12月19日出院，住院206天。出院医嘱：院外加强营养、护理及康复治疗，防跌摔、撞伤，勿行重体力活，继续行肢体关节功能康复，暂修养3月，具体情况视患者康复情况而定；院外继续吃药：三花接骨散5g每日2次，连续4周；出院后每2月复查X或者CT检查，了解骨折愈合情况，根据复查结果决定患肢负重及内固定取出时间；远期如果发生骨不连及肱骨头缺血坏死，必要时需要行植骨及人工关节置换手术治疗；我科随访。2019年7月9日，因右股骨骨折内固定术后骨不连、右股骨骨折内固定失效、右肱骨近端骨折内固定术后，潘典兵被送至重庆万州区立民医院住院治疗至2019年7月30日，住院21天，在该院行内固定物取出术等手术。出院医嘱：术后加强营养饮食；术后休息3个月，3个月后复查根据复查结果决定休息时间；术后卧床4-6周，在床上进行膝关节屈伸训练，股四头肌等长收缩，预防血栓，4-6周后扶双拐缓慢下床患肢不负重活动；术后2、3、6月、1年来院复查根据复查情况决定患肢抬腿、负重、弃拐时间；防止再次外伤，以免再骨折；出院后继续口服骨愈灵胶囊促进骨骼生长；住院期间的X线片由患者保管；门诊随访。2020年1月2日，受潘典兵委托，重庆市渝东司法鉴定中心作出鉴定结论：潘典兵右肩关节功能丧失50%以上的伤残程度系九级伤残，右髋关节功能丧失25%以上的伤残程度系十级伤残；潘典兵后期分两次手术取出右肱骨、右股骨内固定物的住院手术医疗费用预估30000元，住院时间约6周，出院后尚需休息2月，或以实际发生额为准；远期如果发生骨不连及肱骨头缺血坏死，必要时需行植骨及人工关节置换手术治疗，其治疗费用建议以实际发生额为准；潘典兵本次外伤的康复费用预估3000元；潘典兵本次外伤出院后的部分护理时限评定为3个月。潘典兵支出鉴定费2800元。2020年8月4日，受原审法院委托，重庆市第九人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：潘典兵的伤残等级评定为九级1项，十级1项；潘典兵肱骨近端骨折、右肩袖损伤、右股骨干骨折内固定术后，需定期复查摄片、康复训练，骨折愈合后需再次手术取出两处内固定物，后续治疗费约需30000元。太平洋财险万州支公司支出鉴定费1600元。潘典兵已获赔偿情况：赵海清垫付医疗费166876.92元、护理费31400元、残疾器具费3200元，其中太平洋财险万州支公司报销医疗费70000元、护理费24720元。潘典兵自行垫付医疗费8541.6元。原审查明的其他事实：赵海清为潘典兵送午饭28次，潘典兵主张以20元/次进行抵扣。原审法院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书程序合法、认定事实清楚、责任划分适当，予以认可，本次事故由赵海清负事故全部责任，潘典兵无责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，潘典兵因本次事故产生的合理损失，首先应由保险公司在保险范围内进行赔付，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。对潘典兵因交通事故受伤产生的各项损失，依据查明事实确认为：1.医疗费175418.52元，其中非医保费用35083.70元。2.住院伙食补助费、结合治疗情况及鉴定结论，原审法院确定为16140元(269天×60元/天)。3.住院护理费，依据实际支出情况以及鉴定意见确认为36440元（31400元+42天×120元/天）。4.出院后护理费5400元（90元×60元/天）。5.误工费，潘典兵主张其在从事滴滴代驾，仅举示了服务协议及工作证明，并未举示其他代驾收入的证据，原审法院对其该部分主张不予支持；潘典兵从事个体工商户，其误工费本院按照2019年城镇非私营单位批发和零售业就业人员年平均工资的标准作为计算误工费的基数，从事故发生之日起至重新鉴定定残值日前一天为800天，潘典兵主张误工天数为586天，系对其诉讼权利的合理处分，予以确认，其误工费金额为78178.82元（48695元/年÷365天×586天）。6.残疾赔偿金159343.80元（37939元×20年×21%）；被扶养人生活费，结合定残时被扶养人年龄，确认为10829.70元（25785元×4年×21%÷2），该项计入残疾赔偿金，总额为170173.5元。7.后续治疗费，依据重新鉴定意见，潘典兵肱骨近端骨折、右肩袖损伤、右股骨干骨折内固定术后，需定期复查摄片、康复训练，骨折愈合后需再次手术取出两处内固定物，后续治疗费确定为30000元。8.营养费，原审法院酌情支持1500元。9.康复费3000元。10.交通费，原审法院酌情支持1000元。11.精神损害抚慰金，酌情支持7000元。12.鉴定费4400元。13.残疾器具费3200元。以上损失共计531850.84元。赵海清为潘典兵送午饭28次，原审法院酌情认定每次送午饭价值20元，共计560元。品除赵海清垫付的医疗费166876.93元、护理费31400元、残疾器具费3200元及太平洋财险万州支公司垫付的鉴定费1600元及支付给赵海清的医疗费70000元、护理费24720元后，应由太平洋财险万州支公司赔偿潘典兵328213.91元，支付赵海清72233.23元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第五十一条、第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿潘典兵328213.91元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内支付赵海清72233.23元；三、驳回潘典兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2580元，由赵海清负担。本院二审查明的案件事实与一审查明的一致，对一审查明的案件事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为重庆市渝东司法鉴定中心关于潘典兵后续治疗住院时间所作出的书面意见是否应予采信，潘典兵后续住院期间的伙食补助费和护理费是否应予支持。本案中，潘典兵经前期治疗出院后，体内的内固定物尚未取出。经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，潘典兵需经两次手术取出右肱骨、右股骨内的固定物，两次手术的医疗费用预估人民币三万元，住院时间约六周。上诉人申请鉴定后，重庆市第九人民医院虽未对潘典兵后期手术住院时间进行鉴定，但潘典兵需经手术取出两处内固定物是必然的，也是必须住院治疗的，重庆市第九人民医院对潘典兵取出内固定物等的后续医疗费用仍鉴定为三万元。重庆市第九人民医院对潘典兵后期手术住院时间未作出鉴定，但也未对重庆市渝东司法鉴定中心关于该住院时间所作出的书面意见加以否定，上诉人亦未提供关于潘典兵后期手术住院时间的其他鉴定意见，以改变重庆市渝东司法鉴定中心对此形成的书面意见。原审法院对重庆市渝东司法鉴定中心关于潘典兵后期手术住院时间所形成的书面意见作为证据采信不违反法律规定，且能有效避免当事人的诉累。因潘典兵后续住院期间的伙食补助费和护理费是必然发生的费用，属于本案赔偿范围，依法应予赔偿。综上，上诉人的上诉理由不能成立。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2403元，由中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 冯波审判员刘康审判员 盛  建  华二〇二〇年十二月二十四日书记员 黎     华