黑龙江省龙江县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0221民初115号原告：张某，女，1994年2月10日出生，汉族，农民，住龙江县，原告：刘芳，女，2018年6月22日出生，汉族，住址同上。原告刘芳法定代理人：张某，身份同上。委托代理人：李丽明，女，黑龙江四方律师事务所律师。被告：龙江县中医医院，住所地龙江县龙江镇安卫街164号。法定代表人：谷淑媛，职务院长。委托代理人：张颖，女，1975年10月13日出生，汉族，龙江县中医医院妇科主任，住龙江县。委托代理人：刘占山，男，黑龙江卓鑫律师事务所律师。原告张某、刘芳诉被告龙江县中医医院（以下简称龙江中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某（刘芳法定代理人）及委托代理人、被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张某、刘芳诉称，2018年6月21日，原告张某预产分娩期，住进被告医院待产，6月22日张某腹部疼痛难忍，分娩症状明显，其家属多次到医生办公室找医生，主治医生不仅不作接产处置，反而让病人家属搀扶原告张某在病房走廊里遛弯，家属照办，原告张某在行走中分娩，胎儿头部落地，非正常产下一女婴（原告刘芳）。家属急唤医生，被告医院做了简单处理后，派两名医生将二原告护送至齐齐哈尔市××人民医院（以下××市第一医院）治疗，原告张某诊断为：会阴裂伤，宫颈裂伤，急产产后；原告刘芳诊断为：高危儿，心肌损害，新生儿感染，CT报告单“不排除蛛网膜下腔出血”。二原告在齐市第一医院住院治疗7天，医疗费花销14,538.82元，被告中医院交付10,000元。此后，原告刘芳根据齐市第一医院的诊疗意见，于2018年9月17日，在龙江第一人民医院住院治疗9天，花费医疗费1,424.59元。9月26日，原告刘芳又转至齐市中医院住院治疗9天，花费医疗费7,842.92元。原告张某非正常生产后，由于惊吓和担忧婴儿的成长发育，陷入忧郁状态，无法正常哺乳婴儿。原告刘芳刚出世便受到伤害，对其成长发育产生严重危害。综上，被告龙江中医院违反诊疗常规规范，未履行应尽的职责义务，致使二原告身体和精神受到伤害。故诉至法院，要求被告给付医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、哺乳费、必要的营养费、交通费、精神损害赔偿金，共计96,472.41元；申请对伤残等级、二次手术费用予以鉴定；诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求，要求被告给付鉴定费6,700元，交通费500元；要求护理费、误工费按2020年职工平均工资及相应标准计算。原告张某、刘芳向本院提交以下证据：1、鉴定意见书，以之证明被告的诊疗行为存在过错，其过错与原告所受损害具有因果关系。被告对该证据无异议。2、龙江中医院的住院病历、费用清单，以之证明原告张某在被告处待产住院的时间和费用明细。被告对该证据无异议。3、原告张某在齐市第一医院（6月22日-6月29日）治疗会阴裂伤、急产产后、宫颈裂伤的病历。原告刘芳在龙江县医院治疗支气管××的病历及用药清单，原告刘芳在齐市第一医院治疗高危儿、新生儿感染、心肌损害、新生儿黄疸病历及用药清单。原告刘芳在齐市中医医院治疗××喘咳病、风热闭肺病、支气管××、心肌损害的病历及用药清单。以之证明因被告过错，二原告住院治疗的有关情况。被告表示：原告张某分娩所受损伤经齐市第一医院治疗已恢复正常；原告刘芳的几份住院病历中，部分病情没有诊断依据、部分病情与本案无关。4、龙江中医院医疗费票据（机打非正规票据），被告对该证据无异议。5、刘芳在龙江县医院医疗费票据（机打非正规票据）。被告对该证据无异议。6、张某门诊票据2张，齐市第一医院住院费票据1张；刘芳门诊票据1张，齐市中医院住院费票据1张；刘芳在齐市第一医院住院费票据1张。被告对票据真实性无异议，但表示：原告刘芳治疗支气管××的票据，与他方无关。7、买奶粉的票据14张，以之证明因被告过错，导致原告张某受惊吓影响乳汁分泌，孩子需喂食奶粉，购奶粉的合理花销。被告提出异议，表示：张某在齐市第一医院的病历（出院记录）记载为泌乳良，不论张某此前如何，至少在2018年6月29日乳汁分泌良好，不需要购置奶粉，该证据与被告无关。被告龙江中医院辩称，被告对原告的治疗行为，按照相应规范进行操作，鉴定机构认为“被告对产妇张某的产程准备不足，估计不充分”，其认定不准确。根据预产期产妇情况不同，有些准备是相互矛盾的，而原告张某是初产，产程势必较长，在产程过程中突然发生急顺产，是无法预料的，应属于医疗意外。该鉴定中心的鉴定结论，依据的规则、原因很牵强，但毕竟孩子在医院产房外出生，考虑到对患者的安慰，他方对鉴定意见不再持有异议，同意对张某予以适当补偿或赔偿。被告龙江中医院未向本院提交证据。根据对证据的分析认定及当事人的当庭陈述，本院认定如下事实：原告张某与刘嘉鑫系夫妻关系。2018年6月21日，原告分娩期预产，到被告龙江中医院住院待产，6月22日，原告腹部疼痛，其主治医生让原告家属搀扶原告在医院走廊里遛弯，原告在行走中分娩，胎儿头部落地，产下一女婴（原告刘芳）。原告在该院住院花销693.08元，医保基金结算283.19元，原告实际花销409.89元。原告另在被告处花销门诊费41元。被告龙江中医院对原告张某及女婴（原告刘芳）做了简单处理，派两名医生将二原告护送至齐市第一医院住院治疗，原告张某诊断为：会阴裂伤，宫颈裂伤，急产产后；原告刘芳诊断为：高危儿，心肌损害，新生儿感染，CT报告单“不排除蛛网膜下腔出血”。二原告在齐市第一医院住院治疗7天，6月29日出院。原告张某住院花销3,346.20元，原告刘芳住院花销11,192.62元，被告龙江中医院为二原告垫付10,000元。2018年9月17日，原告刘芳到龙江第一人民医院住院治疗支气管××，于9月26日出院，住院9天，花医疗费3,576.93元，医保基金结算2,152.34元，原告实际花销1,424.59元。2018年9月29日，原告刘芳到齐市中医院住院治疗，中医诊断为：主病××喘嗽病，主证风热闭肺证；西医诊断为：主要诊断支气管××，其他诊断心肌损害。10月7日出院，住院9天，花费医疗费7,842.92元，其中医保基金结算3,537.02元，原告实际花销4,305.9元，门诊费8元。本案在审理过程中，原告撤销对伤残等级、二次手术费的鉴定申请。原告张某申请对其分娩诊疗行为是否存在过错、对诊疗行为与原告张某、刘芳所受损害是否存在因果关系及因果关系程度予以鉴定，经本院委托，哈尔滨大工司法鉴定中心出具鉴定意见，结论为：被告龙江中医院对原告张某分娩诊疗行为存在医疗过错、被告龙江中医院的诊疗行为与原告张某所受损害（会阴裂伤、宫颈裂伤）存在因果关系，原因力大小为主要作用。原告支出法医鉴定费6,700元。原告张某、刘芳合理经济损失为23,496元：原告张某在被告龙江中医院的医疗花销450.89元（住院费693.08元－医保基金结算283.19元＋门诊费41元），原告张某、刘芳在齐市第一医院医疗花销14,538.82元；护理费2,506元（179元×2人×7天），伙食补助费700元（100元×1人×7天），交通费300元，原告张某精神损害抚慰金5,000元。本院认为，涉案医疗纠纷中被告是否具有过错，需由专业机构确认，其鉴定意见认为被告存在医疗过错，与原告张某所受损害存在因果关系，原因力大小为主要作用。根据鉴定意见，本院认定被告应对原告张某、刘芳的合理经济损失承担70%的赔偿责任。原告张某、刘芳在齐市第一医院救治花销属其合理经济损失。本院对二原告在该院治疗的护理费予以支持；鉴于原告刘芳为新生儿，本院仅支持原告张某的伙食补助费，二原告到齐市第一医院住院乘坐被告方的救护车，本院对二原告出院回家的交通费按出租车市场行情予以支持。因被告存在医疗过错，故应赔偿原告精神抚慰金。但原告主张过高，本院予以调整。原告家人在鉴定过程中告知鉴定机构，原告刘芳目前未遗有不良后果，故本院对原告刘芳的精神抚慰金不予支持。原告刘芳于2018年6月29日在齐市第一医院出院，9月17日，到龙江第一人民医院住院治疗支气管××，于9月29日，原告刘芳到齐市中医院住院主治××喘嗽病（支气管××）。首先第一次住院与二次住院相隔两个半月，其次第一次住院与二、三次住院的诊断不同、主治病情不同，不应为受分娩事故影响而导致的住院治疗，即二、三次住院所花销的医疗费用不属于原告的合理经济损失。原告张某因分娩在被告处住院，即使其正常分娩也应产后休养（坐月子）、加强营养，故本院对原告的误工费、营养费不予支持。原告在齐市第一医院的病历（出院记录）记载泌乳良，故本院对原告主张的哺乳费不予支持。综上，原告张某、刘芳合理经济损失为23,496元，其中精神抚慰金不适用责任分担，由被告全部承担。余款18,496元，被告应承担12,947元，扣除其已垫付的10,000元，尚应给付2,947元，余款由原告自负。原告支出的法医鉴定费6,700元，系法院为查明案件事实而支出的费用，因被告具有医疗过错，故应由被告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款之规定，判决如下：一、被告龙江县中医医院于本判决生效之日起3日内赔偿原告张某、刘芳2,947元。二、被告龙江县中医医院于本判决生效之日起3日内赔偿原告张某精神抚慰金5,000元。案件受理费2,212元减半收取1,106元，由原告张某负担1,015元，由被告龙江县中医医院负担91元；法医鉴定费6,700元由被告龙江县中医医院负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。本判决生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满次日起二年内。审判员  陈羲二〇二〇年十二月十五日书记员  赵丹