河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民再161号再审申请人（一审被告、二审上诉人）：英大泰和财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市西工区八一路5号院中基大厦5层。负责人：史红民，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏学玲，河南克谨律师事务所律师。被申请人（一审原告、二审被上诉人）：侯兴利，女，汉族，1972年12月28日出生，住河南省伊川县。委托诉讼代理人：杨灵敏，河南博同律师事务所律师。委托诉讼代理人：张振华，河南博同律师事务所实习律师。再审申请人英大泰和财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称英大公司）因与被申请人侯兴利财产保险合同纠纷一案，不服河南省洛阳市中级人民法院（2019）豫03民终6669号民事判决，向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2020年8月27日作出（2020）豫民申3833号民事裁定，指令本院再审本案。本院依法另行组成合议庭审理了本案，再审申请人英大公司委托诉讼代理人魏学玲、被申请人侯兴利委托诉讼代理人杨灵敏、张振华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。英大公司申请再审称，请求依法撤销河南省伊人民法院川县（2019）豫0329民初2244号民事判决、洛阳市中级人民法院(2019)豫03民终6669号民事判决，改判申请人不承担责任；依法判令本案原一、二审诉讼费用由被申请人承担。事实与理由：1.诊断证明书系虚假证据。2017年4月6日，英大公司对肇事司机张建轩做询问笔录时，其明确表示事故发生时车上的两个人都没有去医院，但在一审时，张建轩又提交了2017年3月23日白云医院的诊断证明书，该诊断证明书与询问笔录自相矛盾，不应予以采信。2.因肇事司机逃逸致使无法查明事故原因，英大公司不应当承担赔偿责任。依据保险合同约定第（六）款。张建轩在发生事故后需要保护现场并立即报警，而张建轩并未报警，给保险公司报案时间是2017年4月2日，其在未报警情况下，将车辆擅自拖离事故现场，属于未依法采取措施。其次，张建轩轻微受伤或者身体不适并不能作为驾驶员离开现场的理由。作为商业性保险的车辆损失保险，在出现驾驶员发生事故后弃车离开现场的情况时，保障保险人援引上述免责条款行使赔付抗辩权，不仅有利于当事人慎重缔约、履约更有利于鼓励驾驶员在发生事故后履行法定义务和践行违法行为自负的理念。侯兴利辩称，1.被申请人所提供的任何证据都是真实的，并不存在伪造证据。关于诊断证明书，被申请人的诉状已经非常明确地载明了被申请人是造成了轻微伤害，仅仅到医院去进行了一个简单的处理。因为被申请人是白元镇白元村的人员，他们的距离没有相差很远，这是一个常识，并不是说必须法律规定应当到就近的医院，因为是被申请人的丈夫受伤后，因为当时气囊被打开，仅仅第一反应首先是打电话救助，那么救助人将被申请人的丈夫送入医院进行简单的处理并无不可，而该受伤并不是要求申请人赔偿任何的住院费用。2.事故的原因，作为本案中事故的原因是单方事故，在事故发生后，被申请人的丈夫是离开现场，并不是逃逸现场，作为单方事故，并不是法律规定要求，必须有交警部门的事故认定书。3.该案的保险单问题，当时被申请人投保了车辆的保险，保单一直在投保单位，在第二天才想起赶快要去进行报案，拿到保险单向周朝飞进行了报案，这在原审和二审卷中都有证据通话录音予以清楚地载明，被申请人及时的报案，第二天周朝飞就带人到事故的现场进行了事故的核实，并确认了被保险人车辆的损失，在原审中也有相关的照片，及周朝飞和单位人员上面加盖的公章予以证实。综上，应当依法驳回申请人的再审申请。侯兴利向一审法院起诉请求：1.请求被告赔偿原告车损159500元，评估费5500元，代步工具费30000元,共计195000。2.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2016年6月24日原告侯兴利经河南融元保险代理有限公司伊川营业部为其所有的豫Ｃ×××××号宝马越野车在被告英大公司处投保机动车综合型商业保险，其中包括：机动车损失保险（赔偿限额385640元）、机动车第三者责任保险（赔偿限额500000元）、机动车车上人员责任保险（驾驶员赔偿限额10000元、乘客赔偿限额10000元），上述险种均投保有不计免赔险。保险期间为：2016年6月25日0时起至2017年6月24日24时止。张建轩与侯兴利系夫妻关系。2017年3月23日张建轩驾驶原告侯兴利名下的豫Ｃ×××××号宝马越野车行驶至伊川县××乡路段时，因操作不当致使该车辆撞在路边的路灯线杆上，造成车辆受损，张建轩轻微受伤。事故发生后，原告于2017年3月24日上午告知河南融元保险代理有限公司伊川营业部，该公司立即对事故车辆进行拍照核实并告知被告公司，后因理赔无果，原告于2017年4月2日通过被告英大公司免费电话报案至被告公司。另查明，经原告侯兴利委托，中衡保险公估股份有限公司于2017年6月8日对豫Ｃ×××××号车辆进行损失评估，显示该车辆估损总值为159500元。驾驶人张建轩在事故发生时拥有驾驶资格。一审法院判决：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于判决生效后十日内赔付原告车辆损失费159500元、评估费5500元，合计165000元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当支付迟延履行金。案件受理费4200元，由原告侯兴利负担600元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担3600元。英大公司不服一审判决，上诉请求：改判英大公司在车损险限额内不承担赔偿责任(不服金额165000元)或发回重审;一、二审诉讼费由侯兴利承担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人二审争议的事实，二审认定与一审查明相关事实基本一致。本院二审认为，侯兴利为其所有的豫Ｃ×××××号宝马越野车在英大公司处投保有车辆损失险，双方之间的合同关系合法有效。侯兴利按照合同约定向英大公司缴纳了保险费，后投保车辆在保险期间内发生事故造成车辆财产损失，英大公司应按照合同约定承担赔偿责任。英大公司上诉以驾驶人未依法采取措施情况下离开事故现场为由主张责任免除。根据《中华人民共和国保险法》的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国合同法〉若干问题的解释（二）》第六条第二款规定：提供格式条款一方对已尽到合理提示及说明义务承担举证责任。本案英大公司以涉案事故驾驶员行为符合保险合同免责条款为由主张不承担保险责任，根据前述法律规定，英大公司应就其已对免责条款尽到提示及说明义务承担举证责任，但英大公司未举证证明其已尽到提示及说明义务，故对英大公司以驾驶人未采取措施情况下离开事故现场为由主张责任免除的上诉主张无法支持，其上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决应予维持。二审判决：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3600元，由英大泰和财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本院再审查明的事实与原一、二审一致。本院再审认为，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时通知或者应当及时知道保险事故发生的除外。”本案中，案涉车辆发生事故后，驾驶员未及时向交警部门报警，虽然其与英大公司保险代理人取得联系并拍摄照片，但该照片形成于第二天且此时已车辆已经被拖离案发现场，本案即无交警部门作出的事故认定，亦未经保险公司现场核实，无法查实本次保险事故的性质和原因，原审判决保险公司承担事故保险责任证据不足。本案中，被申请人主张的车辆损失数额来源均系由被申请人自行委托鉴定，原审判决由保险公司赔偿损失数额的认定证据不足。综上所述，英大公司的再审请求能够成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零七条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省伊川县人民法院（2019）豫0329民初2244号民事判决及本院(2019)豫03民终6669号民事判决；二、驳回侯兴利的诉讼请求。一审案件受理费4200元，由侯兴利负担；二审案件受理费3600元，由侯兴利负担。本判决为终审判决。审判长  李扬丽审判员  李青青审判员  焦丽娟二〇二〇年十二月二日书记员  任晓梦