四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1181民初1939号 原告：席德洪，男，汉族，1970年10月9日出生，地址：四川省峨眉山市乐都镇新堰村****。 委托诉讼代理人：周智来，四川明炬律师事务所。 委托诉讼代理人：赵屹，四川明炬律师事务所。 被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，统一社会信用代码：91511100754734529X。。住所地:四川省乐山市高新区安港路****** 委托诉讼代理人：程平，该公司员工。 第三人：四川省长帆物流有限公司，统一社会代码：91511181MA658K051R，所在地：峨眉山市绥山镇童河坝街**。 法定代表人：邹丽君，执行董事。 原告席德洪与被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中华联合乐山中心支公司）、第三人四川省长帆物流有限公司（以下简称长帆物流公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月17日立案，依法适用普通程序于2020年10月11日公开开庭进行了审理。原告席德洪及其委托诉讼代理人赵屹，被告中华联合乐山中心支公司的委托诉讼代理人程平到庭参加诉讼，第三人四川省长帆物流有限公司经本院依法邮寄传票后无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。 原告席德洪向本院提出诉讼请求：1、请求贵院依法判令被告支付原告因摔伤导致的损害赔偿费用共计207885元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：第三人长帆物流公司所属车辆川Ｌ9××××在被告中华联合乐山中心支公司处投保，保单号：021951112100036000××××，包含机动车车上人员责任险（司机）限额500000元，精神损害抚慰金责任险限额30000元，保险期间：2019年5月19日至2020年5月8日止。原告于2019年9月23日在驾驶第三人投保车辆川Ｌ9××××在成都市高新区某工地装载货给投保车辆盖篷布时，不慎从车上摔下。经送成都市天府新区人民医院急诊，花费医疗费684.887元。后在2019年9月14日凌晨被送往峨眉山市中医医院住院治疗，直至2019年11月25日出院，产生医疗费23374.86元。之后原告产生门诊医疗费1284.8元。原告在治疗结束后，经乐山科信司法鉴定中心出具的（2020）临鉴字第0027号，鉴定意见为：九级伤残。经双方多次协商无果后，原告遂诉至本院。 被告中华联合乐山中心支公司辩称：一、事故发生的基本事实，目前没有证据能证明事故发生的时间地点以及相关单位的事故证明。事故发生后并未向保险公司报案，保险公司也不清楚事故的发生也没有工作人员去拍照记录事故。因此对事故的真实性不予认可。二、关于诉状中被告与第三人的诉讼地位提出异议，本次事故是车上人员，受害人席德洪系驾驶人员在车上发生事故系被告应当是雇主四川省长帆物流有限公司，但由于原告提交了该车与公司的挂靠协议可见该车的实际车主为余家桃，应该成为本案被告承担雇主责任。保险公司和余家桃之间并无保险合同关系，被告保险公司不是本案事件的被告。三、关于第三人长帆物流公司在被告人处购买保险的情况，该公司在保险公司投保了车上人员责任险，其中驾驶员责任险是50万元。关于车上人员责任险的条款有两种情况，根据条款和机动车综合商业保险免责说明书对车上人员责任险第四十二条、下列原因导致人身伤亡损失和费用，保险公司不负责赔偿。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。当事人有争议的事实：1.被告对原告本次事故受伤的真实性提出异议，认为投保人未向被告报案，其真实性存疑；原告认为原告另案起诉中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司人身保险合同纠纷一案，本院作出的（2020）川1181民初1940号民事判决书已发生法律效力，能够证明本次事故的真实性；本院认为，原告的此项事实主张成立。2.被告提交免责条款、保险条款，欲证明保险公司不应赔偿；原告认为被告提供的证据不能达到证明目的，在特别约定处投保人是没有盖章确认的，综合商业保险条款，真实性合法性没有异议，但与本案没有关联性，原告的赔偿项目没在该合同之内；本院认为，对被告提交的证据，由于被告未提交其向投保人进行免责条款的说明，不能证明投保人已明确知晓其免责条款内容，因此对其免于赔偿的主张不予支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告席德洪于2012年8月30日取得机动车驾驶证，级别：A2E。 第三人长帆物流公司所属的川Ｌ9××××号货车在被告中华联合乐山中心支公司处投保，保单号：021951112100036000××××，包含机动车车上人员责任险（司机）限额500000元，精神损害抚慰金责任险限额30000元，保险期间：2019年5月19日至2020年5月8日止。原告于2019年9月23日驾驶川9××××号货车，在成都市高新区某工地载货时给车辆盖篷布，不慎从车上摔下，经送成都市天府新区人民医院急诊，产生医疗费684.887元。后于2019年9月24日凌晨被送至峨眉山市中医医院住院治疗，产生医疗费23374.86元。原告于2019年11月25日出院，出院诊断：1.腰1椎爆裂性骨折；2.全身多出软组织挫伤；3.高血压病；4.慢性胃炎。出院医嘱：1.休息三月，门诊随访；2.在骨科医生指导下行功能锻炼；3.1、2月后复查Ｘ片；4.如有不适，及时就诊。第三人为原告受伤向被告申报了人身损害保险理赔。之后原告产生门诊医疗费1284.8元。 原告的伤情，经乐山科信司法鉴定中心出具的（2020）临鉴字第0027号鉴定意见书，鉴定为九级伤残。诉讼中，原、被告就原告的伤残等级达成一致意见，确认原告的伤残等级为十级，本院予以确认。 另案查明，原告本次事故产生的医疗费金额为25296.66元。 原告在诉讼中明确其诉请为：1.医疗费25296.66元（含急救、住院、门诊等费用）；2.残疾赔偿金72308元（36154元×20年×10%）；3.精神抚慰金5000元；4.误工费46080元（84105元÷12月÷21.75天×142天）；5.护理费8952元（44085元÷12月÷21.75天×53天）；6.营养费1860元（30元×53天）；7.住院伙食补助费1860元（30元×53天）；以上合计161356.66元。 本院认为:一.由于被告中华联合乐山中心支公司对第三人长帆物流公司与其签订的机动车商业保险合同不持异议，本院确认双方之间的保险合同关系成立。二.原告系基于被告与第三人之间的保险合同关系，因其在工作时间内受伤而提起诉讼；本院为减少当事人诉累，酌情予以准许。三.原告取得了级别为A2E的机动车驾驶证，因此对原告应按照城镇居民收入标准进行赔偿。四.对本案当事人的相关主张，结合本案争议的焦点，本院逐项评析如下： 1.医疗费医疗费25296.66元，由于原、被告对自费药部分发生争议，本院根据实际情况确定自费药部分为10%，原告医疗费用赔偿金额为：22767元（25296.66元×90%）；2.残疾赔偿金72308元（36154元×20年×10%）；3.由于第三人投保时购买有精神损害抚慰金责任险（限额30000元），因此被告应当赔付；因双方确定原告的伤残等级调整为十级，本院酌情调整为3000元；4.由于原告诉请的住院和医嘱休息合计为143天，本院予以确认；同时原告在本案中未提交证据证明其近三年来一直从事运输行业，因此按照2019年度居民服务、修理和其他服务业标准,确认误工费为24153.85元（44085元÷12月÷21.75天×143天）；5.护理费8952元（44085元÷12月÷21.75天×53天）；6.由于原告出院时没有需要加强营养的医嘱，故对其营养费的诉请不予支持；7.住院伙食补助费1590元（30元×53天）；以上合计132770.85元。 综上，依照《中华人民共和合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定,判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内，赔付原告席德洪各项损失合计132770.85元； 二、驳回原告席德洪的其它诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2209元，由原告席德洪负担798元，被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担1411元。 如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院 递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长 ： 邹 波 人民陪审员 ： 骆 惠 人民陪审员 :韩燕芳 二〇二〇年十二月三十日 书 记 员 ：冷在强 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。 法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。