徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0312民初8342号原告：李政，男，1993年5月25日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：谢莹、谢昌利，徐州市铜山区三堡法律服务所法律工作者。被告：梁世配，男，1985年5月1日出生，汉族，住徐州铜山区。被告：徐州颛通市政工程有限公司，住所地徐州市铜山区大彭镇王门村。法定代表人：孙锋恩，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。诉讼代表人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴昊、黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地，住所地徐州市建国东路**iv>诉讼代表人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：张香、陈梦扬，该公司法律顾问。原告李政与被告梁世配、徐州颛通市政工程有限公司（下称颛通公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（下称财保南京公司）、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（下称财保徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李政及其委托诉讼代理人谢昌利，被告财保南京公司、被告财保徐州公司到庭参加诉讼。被告梁世配，被告颛通公司经本院传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李政向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等合计114237.39元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年8月11日，被告1驾驶登记在被告2名下苏Ｃ×××**号重型货车，在徐商公路进加油站转弯时，将原告左脚踝撞伤。前期调解由被告财保徐州公司理赔中心给付10万元赔偿款。因手术后左脚踝畸形，原告先后住院四次，受尽痛苦。该案经徐州市九里区交警大队认定，被告1负全责，原告无责。被告2在被告3处购买了商业险。为维护原告合法权利，特诉至法院，请求依法支持原告诉求。被告梁世配未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告颛通公司辩称，交通事故发生了，对责任认定也没有异议。车辆投保了交强险和100万商业险，且有不计免赔险，应该由保险公司赔偿。前期达成过协议，赔付不止十万元。被告财保南京公司辩称，对本次事故事实和责任认定不持有异议。涉案车辆在我公司仅投保商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司与原告已就医疗费、后续治疗等协商一致并已赔偿到位。故对原告本次诉讼主张的费用不予认可，且与本案无关。另因驾驶员梁世配没有道路货物运输从业资格证。我方主张商业三者险免赔。请求法院驳回原告的诉讼请求。保险公司不承担本案诉讼费。被告财保徐州公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故发生时，涉案车辆在我公司投保了交强险，前期我公司已经按照协议赔偿了原告各项损失101193元。原告本次诉请的各项金额并没有经过司法鉴定，原告继续主张治疗费用不应得到支持。我公司不承担诉讼费。本院经审理认定案件事实如下：2017年8月11日9时56分，被告梁世配驾驶苏Ｃ×××**号重型自卸货车，沿徐商公路由西向东行驶至芙蓉小镇酒店西侧右转弯驶入加油站时，遇原告李政驾驶电动自行车沿徐商公路非机动车道由西向东行驶至此发生交通事故，至电动自行车损坏，原告李政受伤。同年8月30日，徐州市公安局交通警察支队九里大队出具道路交通事故认定书认定：梁世配负此事故的全部责任，李政无责任。肇事车辆苏Ｃ×××**号重型自卸货车登记车主为徐州佳伟物业管理有限公司，被告梁世配系公司驾驶员。该公司现已变更名称为被告颛通公司。肇事车辆在被告财保徐州公司投保了交强险，在被告财保南京公司处投保了50万元商业第三者责任险。事故发生在保险期限内。事故发生后，原告李政被送到医院治疗。同年9月29日，原告李政因主诉左踝关节多发骨折术后一月入住徐州矿山医院。入院诊断：1、左内踝开放性粉碎性骨折伴胫距关节脱位；2、左后踝骨折；3、左腓骨上段粉碎性骨折。原告李政于同年11月4日出院。同年11月9日，原告李政的父亲李顺代理原告李政作为甲方（伤者）与徐州佳伟物业管理有限公司作为乙方（车主）、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司理赔中心作为丙方达成协议，约定保险公司一次性赔偿原告李政残疾赔偿金、交通费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、医疗费（含后续治疗费12000元）各项损失合计145345.11元，此次事故赔偿完毕，案件结案。其中被告财保徐州公司赔付款101193元支付给原告李政，被告财保南京公司支付赔付款44152.11元支付给原告李政8950元，支付给徐州佳伟物业管理有限公司垫付医疗费35202.11元。2018年11月16日，原告李政在铜山区卫生院复查支出90元。2019年6月13日，原告李政因左踝关节骨折术后畸形愈合入住徐州仁慈医院。经行左踝关节内固定取出+截骨矫形内固定术，于同年7月1日好转出院。原告李政住院治疗18天，期间产生医疗费合计48771.1元。2019年7月23日，原告李政向本院提起诉讼，要求被告梁世配、徐州佳伟物业管理有限公司、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司理赔中心赔偿其治疗因左踝关节骨折术后畸形愈合的相关损失。本院于同年9月3日以原告起诉被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司理赔中心主体资格不适格，裁定驳回其起诉。2019年9月21日，原告李政因左踝关节骨折术后畸形愈合术后内固定存留入住徐州仁慈医院。经行左踝关节下胫腓联合螺钉取出术，于同年9月24日好转出院。原告李政住院治疗3天，期间产生医疗费合计3915.09元。2020年6月15日，原告李政因左踝关节骨折术后畸形愈合术后内固定存留入住徐州仁慈医院。经行左腓骨远端内固定取出术，于同年6月20日治愈出院。原告李政住院治疗5天，期间产生医疗费合计10211.74元。上述事实，有道路交通事故认定书、保险合同、病案、医疗费发票、调解协议、双方当事人陈述等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故身体受伤，其相关损失应当获得赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案交通事故中，事故责任已经公安部门认定被告梁世配负全部责任，故应当由其承担赔偿责任。因被告梁世配驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，故应当由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。原告虽与保险公司就相关损失达成赔偿协议并已履行完毕，但因原告伤情在去除内固定前的恢复过程中出现畸形愈合的新情况，而畸形愈合的情况并不是每一个骨折手术后必然发生的现象，表明原告在订立协议时对其伤情存在错误认识并因此造成较大损失，可以认定为重大误解。原告在矫正手术后即起诉要求赔偿，申请撤销该项赔偿协议，符合法律规定。被告保险公司虽辩称畸形愈合可能由其他原因造成，但并没有申请鉴定予以证明，故被告保险公司仍应进行承担赔偿责任。即被告财保徐州公司应先行在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告财保南京公司在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。对保险公司辩称驾驶员梁世配没有道路货物运输从业资格证、商业三者险免赔及原告的医疗费应当扣除非医保用药的答辩理由，因其在事故发生后已对本起事故正常理赔、而在本案中未能提供证据证实其主张，本院不予采信。关于原告主张的各项损失，认定如下：1、医疗费，原告主张62947.39元，根据原告提供的票据，其医疗费合计为62987.93元，本院予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张5650元（50元*113天），本院予以支持1300元（50元*26天）；3、营养费，原告主张5650元（50元*113天），根据原告伤情，本院予以支持2520元（42元*60天）；4、护理费，原告主张12430元（110元*113天），根据原告伤情，本院予以支持4800元（80元*60天）；5误工费，原告主张126060元（110元*1146天），根据原告户籍，按照城镇常住居民人均可支配年收入标准，本院酌定予以支持8393元（51056元/365天*60天）；6、交通费，原告主张1500元，本院酌定支持600元。以上损失中的护理费、误工费、交通费合计13793元，由被告财保徐州公司在交强险限额内赔付，其余医疗费、住院伙食补助费、营养费合计66807.93元，扣除保险公司已经给付的二次治疗费用12000元为54807.93元，由被告财保南京公司在商业三者险限额内赔付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告李政各项损失13793元；二、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔付原告李政各项损失54807.93元；三、驳回原告李政其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1071元，减半收取535.5元，由被告徐州颛通市政工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 刘广俊二〇二〇年十二月八日法官助理 乔筱单书 记 员 夏 涵