湖南省桂阳县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）湘1021行初238号 原告何卫兴，男，汉族。 原告何露飞，男，汉族。 原告何露萍，女，汉族。 法定代理人何卫兴，男，汉族，系原告何露萍父亲。 原告何露豆，女，汉族。 法定代理人何卫兴，男，汉族，系原告何露豆父亲。 原告宋灿林，男，汉族。 五原告共同委托代理人朱正新，湖南为全律师事务所律师。 被告郴州市工伤保险服务中心，住所地湖南省郴州市燕泉路39号。 法定代表人胡江，该中心主任。 出庭行政负责人崔宪利，女，汉族，系郴州市工伤保险服务中心副主任。 委托代理人龙鹏羽，湖南奋斗者律师事务所律师。 原告何卫兴、何露飞、何露萍、何露豆、宋灿林诉被告郴州市工伤保险服务中心（以下简称市工保中心）劳动和社会保障行政给付一案，于2020年8月26日向本院提起行政诉讼。本院依据法（2015）376号《最高人民法院关于同意湖南省郴州市中级人民法院开展行政案件集中管辖试点工作的批复》，于2020年10月10日立案后，向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年11月5日在桂阳县人民法院公开开庭审理了本案。原告何卫兴及五原告共同委托代理人朱正新，被告郴州市工伤保险服务中心出庭行政负责人崔宪利、委托代理人龙鹏羽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2018年11月15日，被告市工保中心对宋孝美工伤待遇作出伤残待遇核定：一次性伤残补助金50990元，伙食补助费6540元，合计57530元。2018年11月16日被告市工保中心对宋孝美工伤作出伤残长期待遇核定：伤残津贴23个月42998.18元，生活护理费23个月46715元，合计89713.18元；作出一次性工亡、丧葬补助金核定：丧葬补助金27780元；作出供养亲属抚恤金核定：2017年5月至2018年12月，何露萍17316元、何露豆17316元；2019年1月至2019年12月，何露萍11320.80元、何露豆11320.80元。 五原告诉称，宋孝美生前系郴州市维海碳钢制品有限公司职工。2014年5月12日，宋孝美在去公司上班途中发生交通事故受伤，后被就近送至粤北人民医院治疗，至2017年4月9日医治无效死亡。2015年3月23日,汝城县人民法院作出(2015)汝民初字第39号民事判决，判决保险公司在交强险限额内赔偿12万元；作出(2015)汝民初字第39-1号民事调解书，确定由肇事方朱凯佳补偿原告损失30万元(该款已付清)。郴州市维海碳钢制品有限公司给原告缴纳了工伤保险。 2015年6月10日,原告向汝城县人力资源和社会保障局提交了相关申请工伤保险待遇资料。期间，原告方多次到郴州人力资源和社会保障局向被告询间工伤待遇事宜,被告先后回复说要向省里汇报、要将交通事故中的赔偿额进行核减、后期的一些医疗费因第三人在2015年10月后没有再给原告缴纳工伤保险不会赔偿等,向郴州市、汝城县工伤保险办理人员索取相关材料收据也遭推诿拒绝。期间被告支付工伤保险医疗费178287.32元。之后,原告向桂阳县人民法院提起行政诉讼,桂阳县人民法院于2016年9月26日作出(2016)湘1021行初115号行政判决，判令被告在判决生效后三十日内对原告工伤保险待遇进行核定并支付。但被告仍置之不理,直至原告申请法院强制执行,被告才于2017年1月17日作出不予支付工伤保险待遇决定。原告再次于2017年4月6日提起行政诉讼,因宋孝美于同年4月9日在医院不治身亡,经法院调解，原告申请撤回起诉。之后，原告向有关部门申诉,被告通知原告将相关材料提交。2019年4月8日,汝城县人力资源和社会保障局通知原告领取赔偿款209655.18元,并告知只有这么多赔偿,但没有给原告任何书面核定依据。经原告方多次申请并按被告要求重新提交材料后,被告又于2020年4月赔付212069.08元,仍拒绝告知是些什么项目,未予进行行政确认。 原告认为，被告作为职工工伤保险待遇支付职能部门,本应全心全意为工伤职工着想,但在宋孝美严重工伤后,却一分钱医疗费都没有缴纳,导致宋孝美因无钱治疗死亡，后又因欠费连尸体都无法取出。理赔过程中,一会说没有赔偿,一会又赔一点钱,原告至今都没有看到被告对宋孝美工伤保险待遇项目数额进行确认,致使长时间以来,原告至今仍不知道赔偿了哪些项目,是否已依法进行了赔偿。为此诉至法院,请求判令被告限期审核支付原告因宋孝美因工致残死亡保险待遇1150934.46元（其中工伤保险待遇包括住院期间医疗费、护理费、辅助器具费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费、丧葬费等共计1016986.04元；一次性工亡补助金36698元/年×20年=733960元。合计1750946.04元，已支付600011.58元，还应支付1150934.46元），判令被告自2017年4月10日起按月支付宋灿林、何露豆、何露萍亲属抚恤金。 五原告向本院提交了下列证据、依据： 1.居民死亡殡葬证、死亡医学证明复印件，拟证明宋孝美工伤于2017年4月9日医治无效死亡; 2.2015年5月12日到2015年12月18日医疗费发费复印件，拟证明医疗费316187.74元； 3.2015年1月5日至3月19日医疗费发票复印件，拟证明医疗费30117.23元; 4.2015年3月19日到5月26日医疗费发票复印件，拟证明医疗费27843.49元; 5.2015年5月26日至10月3日医疗费发票复印件，拟证明医疗费51992.71元; 6.2015年10月3日至2016年3月15日医疗费发票复印件，拟证明医疗费68772.11元; 7.2016年3月15日至6月2日医疗费发票复印件，拟证明医疗费25474.29元; 8.2016年6月2日至2017年4月11日医疗费发票复印件，拟证明医疗费106300.48元; 上述证据2-8医疗费合计626688.05元。 9.其他医疗费发票复印件，拟证明营养液、护理垫等费用56775.07元； 10.证明复印件，拟证明宋灿林无劳动能力，无收入; 11.供养亲属关系证明复印件，证明宋孝美有两个小孩需要供养，还有宋孝美父亲宋灿林； 12.不予支付工伤保险待遇决定书和答复复印件，拟证明被告作出的行政行为，原告曾提起诉讼，桂阳法院判决后，被告未作出行政行为； 13.工伤认定决定书复印件和劳动能力鉴定结论书复印件，拟证明当时认定了宋孝美工伤和伤残二级； 14.法律依据，拟证明原告所诉的各项赔偿项目均有相应的法律规定。 被告市工保中心辩称，宋孝美于2014年5月12日发生交通事故被认定为工伤。经治疗后,2015年5月13日被鉴定为伤残二级、完全护理依赖。在治疗期间2015年5月5日郴州市维海碳钢制品有限公司将其停保。2017年4月宋孝美经抢救无效死亡。市工保中心依法核定其基本保险待遇,具体情况如下: （一）治疗期间医疗费。 1、市工保中心按照交通事故责任比例确定医疗费的赔偿金额,宋孝美和对方负同等责任,则发生的医疗费双方各自承担50%。2014年5月至2015年5月，宋孝美住院共产生医疗费356574.4元,按照规定,市工保中心只能核定工伤医疗费356574.04元的一半，后市工保中心支付宋孝美工伤医疗费178287.32元。根据《社会保险法》《社会保险基金先行支付暂行办法》以及湖南省相关规定,当交通事故损害赔偿与工伤待遇交叉时,适用补差原则。工伤职工宋孝美已从第三方责任人处获得17.4万元医疗费，因此市工保中心在核算医疗费应将17.4万元予以核减,但市工保中心为了确保原告方利益最大化，保障弱势群体生活,核定医疗费未进行核减。 2、2015年5月后,由于用人单位郴州市维海碳钢制品有限公司停保。根据《湖南省实施办法》第三十七条规定,用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费,造成职工工伤保险待遇损失的,由用人单位补足差额。后期的医疗费由于用人单位未缴纳工伤保险费,原告应向原用人单位进行追偿。根据该规定,2015年5月后产生的医疗费由用人单位承担,但市工保中心为了照顾原告方,保障其生活,只是在其医疗费核减两万多不属于医疗费报销项目的部分,共支付原告方医疗费189428.28元。 (二)治疗期间一次性伤残补助金等其他伤残待遇。按规定二级伤残且完全护理依赖的工伤职工享受25个月本人工资的伤残补助金,市工保中心共支付原告25个月本人工资的伤残补助金50990元;从鉴定结论出具的次月开始享受伤残津贴和护理费,市工保中心共支付原告2015年6月至2017年4月伤残津贴42998.18元,护理费46715元。按照湘政办发[2011]42号《湖南省人民政府办公厅转发省人力资源和社会保障厅、财政厅湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和外地就医途中交通食宿费支付标准规定的通知》第五条的规定,工伤职工住院治疗工伤的伙食补助按每人每天10元发放,故市工保中心支付给原告伙食补助费6540元。 （三)工亡后待遇。根据《工伤保险条例》第三十九条规定一级至四级伤残职工在停工留薪期后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。宋孝美是2014年5月受的伤,2017年4月死亡的,属于在停工留薪期满后死亡的,所以市工保中心依法核定原告丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。市工保中心共支付给原告丧葬补助金27780元,2017年5月至2018年12月供养亲属抚恤金34632元；2019年1月至2019年12月供养亲属抚恤金22641.60元。 综上所述,市工保中心依法依规核定并支付了工伤保险待遇,请求法院驳回原告的诉讼请求。 被告市工保中心在法定期限内向本院提交了下列证据、依据： 1.工伤保险待遇申请表复印件，拟证明原告向市工保中心申请宋孝美的工伤保险待遇； 2.伤残待遇核定表复印件，拟证明市工保中心依职核定宋孝美的一次性伤残补助金50990元，伙食补助费6540元; 3.伤残长期待遇核定表复印件，拟证明市工保中心依法核定宋孝美一次性伤残津贴42998.18元，生活护理费46715元； 4.一次性工亡、丧葬补助金核定表复印件，拟证明市工保中心依法核定宋孝美丧葬补助金27780元； 5.供养亲属抚恤金核定表复印件，拟证明市工保中心依职核定供养亲属2017年5月至2018年12月期间抚恤金34632元； 6.工伤保险待遇核定表复印件，拟证明市工保中心依职核定一次性伤残补助金等各项待遇共计209655.18元； 7.工伤保险待遇核定表复印件，拟证明市工保中心依职核定供养亲属2019年1月至2019年12月期间抚恤金22641.6元。 经庭审质证，原告对被告市工保中心提交的证据发表如下质证意见：对证据1质证认为，在2018年10月29日之前还进行过申请，具体时间核查才清楚；对证据2-7质证认为，相关的核定表没有给付过原告，原告也不清楚各赔偿项目及其数额，到目前为止共支付了600011.58元。本案有三个供养亲属，核定表只有何露豆、何露萍，没有宋孝美父亲宋灿林。核定表没有附法律依据及计算方式，对其不认可。如果属于被告行政确认，则确认行为模糊。原告方在宋孝美去世之前，看到过一部分的赔偿。宋孝美去世之后，被告曾征询过原告方的意见，是按工亡还是按伤残来赔偿，后来双方协商按因工死亡标准赔偿。 被告对五原告提交的证据发表如下质证意见：对证据1的三性无异议；对证据2-8的真实性无异议，证明方向有异议，不能证明所有医疗费需要被告支付；对证据9的真实性有异议，有些发票是手工发票，有些医院不是市工保中心定点医疗机构，不是工伤医疗目录里面的医院，未办理非协作医院审批手续，部分药品不在工伤医疗药品目录里面；对证据10真实性无异议，证明方向有异议，只能证明宋灿林是宋孝美父亲，不能证明其主要是由宋孝美抚养，不能证明宋灿林没有收入来源；对证据11三性无异议；对证据12三性无异议，同时也证明被告依据的规定非常清晰；对证据13三性无异议；对证据14质证认为，原告从第三方已经获得部分医疗费，被告没有进行核减，宋孝美在事故中负同等责任。工伤住院期间伙食补助标准是10元每天，对原告提交的法律依据不认可，原告认为应当给予因工死亡待遇，适用法律错误。 本院对上述证据认定如下：原告提交的证据和依据1-8、11-14真实、合法，与本案的关联，本院予以认定；原告提交的证据9真实性、关联性无法认定，本院不予采信；原告提交的证据10真实、合法，但不能证明原告的主张，本院不予采信。 被告提交的证据、依据1-7，真实、合法，与本案的关联，本院予以认定。 经审理查明，宋孝美原系郴州市维海碳钢制品有限公司的员工。2014年5月12日，在前往公司上班途中因发生交通事故，就近送至广东省粤北人民医院住院治疗，交通道路事故认定宋孝美在本次交通事故中负同等责任。2014年12月30日，郴州市人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年5月13日，郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残二级，完全护理依赖。2017年4月9日，宋孝美经医治无效死亡。 2015年6月10日,原告向被告的代办机构汝城县人力资源和社会保障局申请工伤保险待遇，被告未作出行政行为。2016年6月17日，宋孝美向本院起诉市工保中心不履行工伤保险待遇给付职责。2016年9月26日，本院作出(2016)湘1021行初115号行政判决，判令被告三十日内对原告工伤保险待遇进行核定并支付。市工保中心于2017年1月17日作出不予支付工伤保险待遇决定。宋孝美再次于2017年4月6日向本院提起行政诉讼,因宋孝美于2017年4月9日在医院不治身亡,宋孝美代理人申请撤回起诉。 在上述诉讼期间，被告支付工伤保险医疗费178287.32元。2019年4月8日,被告市工保中心支付工伤保险待遇209655.18元。2020年4月期间，被告市工保中心支付工伤保险待遇212069.08元。但未向原告等人出具书面核定支付依据，也未告知工伤保险待遇支付项目和各项目金额。五原告提起本案诉讼后，被告市工保中心在举证中向本院提交宋孝美工伤待遇核定项目及金额：2018年11月15日，市工保中心核定一次性伤残补助金50990元；伙食补助费6540元；合计57530元。2018年11月16日，市工保中心核定伤残津贴23个月42998.18元；生活护理费23个月46715元；合计89713.18元。2018年11月16日，市工保中心核定丧葬补助金27780元。另，市工保中心对宋孝美工伤待遇作出供养亲属抚恤金核定：2017年5月至2018年12月，何露萍17316元、何露豆17316元；2019年1月至2019年12月，何露萍11320.80元、何露豆11320.80元。 宋孝美在广东省粤北人民医院住院期间，2014年12月18日至2015年5月26日结算医疗费共计392560.17元，市工保中心认为宋孝美发生的交通事故系同等责任，核定支付医疗费50%，共计178287.32元；宋孝美在广东省粤北人民医院住院期间，2015年10月3日至2017年6月7日结算医疗费共计252546.59元，市工保中心核减其不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分63111.31元，共计核定支付189428.28元。 另查明：原告宋灿林系宋孝美父亲。原告何露豆、何露萍系宋孝美与原告何卫兴婚生子女。2015年3月23日,湖南省汝城县人民法院作出(2015)汝民初字第39号民事判决，判令中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险限额内赔偿宋孝美因交通事故受伤致残造成的医疗费、残疾赔偿金12万元；作出(2015)汝民初字第39-1号民事调解书，确定由肇事方朱凯佳、朱运生在交强险限额范围外一次性支付宋孝美因交通事故伤害造成的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失30万元(该款项已付清)。 还查明，郴州市2014年度职工月平均工资3690元；2015年度职工月平均工资4090元；2016年度职工月平均工资4630元。被告在审核宋孝美工伤待遇，作伤残待遇核定时认定其本人工资为2039.60元；作其他待遇核定时认定其工资为2031.20元。 郴州市维海碳钢制品有限公司于2016年10月10日注销。 2020年8月26日，原告何卫兴、何露飞、何露萍、何露豆、宋灿林向本院提起行政诉讼，认为被告市工保中心劳动保障行政给付不公开透明，支付数额过低，请求判令被告市工保中心限期审核支付原告因宋孝美因工致残死亡保险待遇1150934.46元（其中工伤保险待遇包括住院期间医疗费、护理费、辅助器具费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费、丧葬费等共计1016986.04元；一次性工亡补助金36698元/年×20年=733960元。合计1750946.04元，已支付600011.58元，还应支付1150934.46元），判令被告自2017年4月10日起按月支付宋灿林、何露豆、何露萍亲属抚恤金。 本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第一款第（四）项、第（五）项的规定，郴州市工伤保险服务中心负责本行政区域内的工伤保险待遇核定、支付等工作。本案争议焦点是：被告对宋孝美工伤待遇作出的审核支付是否正确。 一、关于五原告请求支付医疗费。 《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条规定，从工伤保险基金支付因工伤发生的费用：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用。《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用从工伤保险基金支付。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。 本案中，宋孝美于2014年12月18日至2015年5月26日结算住院医疗费共计392560.17元。事故肇事方在民事赔偿中已对其医疗费予以支付，市工保中心以宋孝美发生的交通事故系同等责任，核定支付医疗费50%，共计178287.32元，符合法律规定，本院予以支持。宋孝美于2015年10月3日至2017年6月7日住院期间结算医疗费共计252546.59元，核减其不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的部分63111.31元，共计核定支付189428.28元，符合法律规定，本院予以支持。五原告请求支付因治疗所需的营养液、护理垫、纸尿裤等费用，其提交的证据因其真实性、关联性无法确认，且不符合《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条规定的应当从工伤保险基金支付因工伤发生的费用，本院对此不予支持。五原告请求支付器具费因其真实性、关联性无法确认，请求支付鉴定费未向法庭提交有效凭据，本院均不予支持。 《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；按月支付伤残津贴。为此，五原告请求支付住院期间工资（误工费）于法无据，本院不予支持。 《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通住宿费支付标准规定》（湘政办发[2011]42号）第三条规定，到统筹地区以外就医途中的交通食宿费在规定标准内凭据支付。工伤职工到统筹地区以外就医途中的交通食宿费指工伤职工本人所需的交通费、伙食费、住宿费等项目。随行和护理人员的交通费、伙食费、住宿费不在支付范围之列。第五条规定，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。五原告请求支付交通费、食宿费未提交有效凭据，且随行和护理人员不在此列，该项请求本院不予支持。被告市工保中心按宋孝美实际住院治疗天数，按每天10元计发6540元伙食补助，符合法律规定。 《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。本案中，宋孝美于2015年5月作出伤残二级、完全护理依赖鉴定结论，被告于次月2015年6月起，至2017年4月宋孝美死亡止，共计23个月。标准分别按郴州市2014、2015、2016年度职工月平均工资的50%分段计算，其护理费共计46715元。被告作出的护理费审核支付符合法律规定，本院予支持。宋孝美发生工伤事故之日起至评定伤残等级并确认需要生活护理之日止的护理费，由所在单位负责。 二、关于宋孝美死亡后,其工伤保险待遇应适用何标准给付问题。 宋孝美死亡后,其工伤保险待遇应适用何标准给付，关键在于宋孝美是否属于在停工留薪期内死亡。《工伤保险条例》第三十三条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”停工留薪期一般不超过12个月，适当延长不超过12个月，系行政法规的强制规定。不能以工伤职工需继续治疗来否定、排除停工留薪期强制规定的执行。本案中,宋孝美于2014年5月12日发生工伤事故送医院接受治疗至2017年4月9日死亡,期间已超过24个月。且宋孝美被认定工伤，经鉴定致残等级为贰级，五原告请求被告按工亡标准支付工伤保险待遇,缺乏事实和法律依据,本院不予支持。 依据《工伤保险条例》第三十五条规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%……伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。”本案中，宋孝美被认定工伤，经鉴定致残等级为贰级，被告应当核定支付一次性伤残补助金，并按月支付伤残津贴。被告按上述规定核定支付一次性伤残补助金25个月本人工资，共计50990元（2039.60元/月×25个月），符合法律规定，本院予以支持。宋孝美于2015年5月作出因工致残鉴定结论，被告市中保中心以此时间节点确定其“保留劳动关系，退出工作岗位”为起始时间，按月核定支付伤残津贴至其死亡之日止，共计23个月。被告市工保中心核定本人工资2039.60元，按年按核定本人工资的85%，分段审核支付伤残津贴，对低于郴州市最低工资标准的，被告予以补足差额，共审核支付伤残津贴42998.18元。被告核定支付的伤残津贴符合法律规定，本院予以支持。 《工伤保险条例》第三十九条第三款规定，一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。第四十条规定，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。本案宋孝美死亡后，按上述规定应当支付丧葬补助金和供养亲属抚恤金。被告按2016年度职工月平均工资4630元/月×6个月=27780元，支付丧葬补助金符合法律规定，本院予以支持。为6个月的统筹地区上年度；被告市工保中心核定其子女何露豆、何露萍为供养亲属，供养亲属抚恤金按照宋孝美本人工资的30%并结合郴州地区职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整，按月发放供养亲属抚恤金，本院予以支持。宋灿林系宋孝美父亲，但宋灿林是否属于因工死亡职工宋孝美生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，原告未提交充分的证据予以证明，原告请求判令支付宋灿林供养亲属抚恤金，本院不予以支持。 综上所述，被告市工保中心对宋孝美工伤待遇的审核支付事实清楚、适用法律正确、符合法律规定，五原告的诉讼请求无事实依根据和法律依据，本院不予支持。但需要指出的是被告在作出审核支付宋孝美工伤待遇时，未向其亲属主动公开工伤待遇审核支付项目、各项目具体数额以及核定支付的法律依据，导致宋孝美亲属认为被告的审核支付工伤待遇行为不公开、透明，引发投诉和诉讼。另，被告在审核宋孝美本人工资时有出入，但未影响行政相对人的权益造成损害，本院在此均予以指出。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告何卫兴、何露飞、何露萍、何露豆、宋灿林的诉讼请求。 本案案件受理费50元，由五原告负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 （此页无正文） 审 判 长  谢喻桂 人民陪审员  张祖保 人民陪审员  曹作成 二〇二〇年十二月二日 法官 助理  曾 源 书 记 员  刘红锋 附相关法律法规： 《工伤保险条例》 第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。 县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。 社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； （二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。 职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。 《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》 第六条工伤保险基金在设区的市、自治州实行全市、州统筹，条件具备时实行全省统筹。 工伤保险全省统筹前，养老保险由省直接管理的用人单位，其工伤保险可以由省直接管理。 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金； （七）一级至四级工伤人员伤残津贴； （八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金； （九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金； （十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用； （十一）工伤预防宣传和培训费用。 第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工，其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，工伤认定前，医疗费用由用人单位垫付；经依法认定为工伤的，垫付费用及以后的医疗费用由经办机构核定后从工伤保险基金支付。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。 《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》（湘政办发〔2011〕42号） 第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。 第五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放。该标准根据职工年平均工资和生活费用变化等情况由省人力资源和社会保障厅商省财政厅适时调整。《中华人民共和国行政诉讼法》 第六十九条【驳回原告诉讼请求判决】行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。