安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖15民终3443号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司,住所地安徽省淮南市山南新区金融世家**楼**110-113，统一社会信用代码91340400850225214K。 负责人：温晓东，该公司经理。 委托诉讼代理人：李建华,安徽金华安律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：何艳平，女，1981年4月27日出生,汉族，户籍所在地湖北省通城县，经常居住地安徽省霍邱县。 被上诉人（原审被告）：王之武，男，1978年8月1日出生,汉族，住安徽省怀远县。 被上诉人（原审被告）：淮南市天顺物流有限公司，住所地安徽省淮南市大通区化机厂工业园**，统一社会信用代码91340400591433851B。 法定代表人：唐从军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈盛唯，安徽思正律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人何艳平、王之武、淮南市天顺物流有限公司（以下简称淮南天顺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省霍邱县人民法院（2020）皖1522民初1746号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1.撤销原判中关于上诉人在第三者责任险内赔偿何艳平101703.19元的部分，改判上诉人在第三者责任险内不承担对何艳平损失的赔偿责任。（上诉异议金额101703.19元）。2.本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.上诉人一审中向法庭提交的投保单、保险条款、投保人声明，证明保险人已将免责条款明确告知了投保人，投保人已经收到保险条款，并在投保单上盖章确认，同时投保人在投保人声明落款处盖章确认。2.案涉免责条款有效，事故中王之武驶离现场的事实，事故认定书、事故当事人均认可，同时一审庭审笔录法庭问话过程中也有记录。案涉超出交强险范围的损失，上诉人在第三者责任保险（商业险）范围内不承担赔偿责任。 何艳平答辩：没有意见。 淮南天顺公司答辩：上诉人上诉理由不能成立，首先，按照保险条例第二十四条第二项第一款规定，是针对肇事司机在事故发生后逃逸的行为处罚，交通事故后保险公司在商业三者险是否应赔偿要看肇事司机是否属于逃逸，如果肇事司机在事故发生后行为没有在法律上构成让交警部门事故无法认定及未采取及时措施造成伤者死亡或受伤情况下就不能认定为逃逸，因此在肇事司机没有构成逃逸情况下，保险公司应当在商业三者险范围内应当予以赔偿，另外交警部门事故责任认定书也没有认定肇事司机是属于事故发生后故意逃逸逃避法律处罚，因此上诉人上诉理由不能成立。 王之武答辩：同意淮南天顺公司答辩意见。 何艳平向一审法院起诉请求：1.判令被告承担原告各项损失合计243714.87元；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院审理查明：2019年4月26日7时00分许，王之武驾驶淮南天顺公司所有的皖Ｄ×××××（皖Ｄ×××××）重型半挂牵引车，沿京珠线由北向南行驶至路段）时，与同向行驶的何艳平驾驶的两轮电动车接触，致何艳平受伤及电动车损坏的道路交通事故。王之武负该起事故的全部责任。王之武驾驶的案涉车辆在保险公司投有保险。本起事故经安徽省霍邱县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定：王之武负事故全部责任，何艳平无责任。何艳平住院治疗20天，其伤情于2019年11月20日经安徽高诚司法鉴定所评定为：何艳平因道路交通事故致颅脑损伤，目前遗有轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级伤残；其误工期为240日、护理期为90日、营养期为90日。淮南天顺公司案涉车辆在保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。事故发生在保险期限内。事发后，淮南天顺公司先行垫付医疗费60000元。案涉车辆于2018年7月5日由淮南天顺公司向保险公司进行投保，投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的商业第三者责任险。在《保险合同》和《投保人声明》的投保人签章处仅加盖了淮南天顺公司公章，但未有投保人的经办人和驾驶人签字，亦未签有年月日。《投保人声明》中未有案涉车辆信息，且落款日期为2018年6月27日。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的举证、质证意见，一审法院对损失各项审核如下：1.关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计23559.87元。2.关于营养费的确定，根据鉴定意见，原告营养期为90天，每天30元，计2700元。3.关于住院伙食补助费的确定，原告住院20天，每天30元，计600元。4.关于护理费的确定，根据鉴定意见，原告的护理期为90天，以其主张的安徽省上一年度居民服务业123.5元／天标准计算，计11115元。5.关于误工费的确定，根据相关司法解释规定，原告误工期为至定残日前一天，即204天，以原告主张标准113.08元／天计算，计23068.32元。6.关于残疾赔偿金的确定，根据鉴定意见，原告十级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准37540元／年计算20年的20%，计150160元。7.关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合以往的司法实践，酌定为10000元。8.关于鉴定费的确定，根据鉴定费票据，计2620元。9.关于交通费的确定，根据住院天数等，酌定为500元。上述九项数额总计224323.19元。 一审法院认为，被告王之武驾驶行为对原告的损害后果具有直接因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失依法应承担赔偿责任。被告王之武驾驶的案涉车辆在被告保险公司投有保险。因此，被告王之武和淮南天顺公司连带赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险限额内进行替代赔偿。超过交强险限额的，由被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内根据事故全部责任承担100％的赔偿责任。道路交通事故认定书中的事故原因分析“王之武交通安全意识较差，事故发生后未保护现场，临危措施不当是造成事故的直接原因。”公安交警部门未认定王之武行为系驾车离开事故现场或者肇事逃逸，而是根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定王之武负事故全部责任，何艳平不负事故责任。被告保险公司辩称在商业三责险限额内不予赔偿的依据是王之武在事故中驶离现场属于机动车第三者责任保险第二十四条第（二）项第1目规定的免赔范畴。被告保险公司提交的证据不能证明驾驶员王之武“事故发生后未保护现场”是属于机动车第三者责任保险第二十四条第（二）项第1目规定的免赔范畴；也不能证明向投保人履行了免赔条款（事项）告知和说明义务。因此，被告保险公司辩称在商业三者险限额内不予赔偿的意见，证据不足，于法无据，不予采纳。被告保险公司辩称按10%的扣除非医保用费用的意见，于法无据，不予采纳。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负担；超过交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人王之武等承担。综上所述，原告因本起事故受到伤害，理应获得赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告何艳平因本起交通事故产生的医疗费10000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告何艳平因本起交通事故所产生的残疾赔偿金100000元和精神损害抚慰金10000元，计110000元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告何艳平因本起交通事故产生的医疗费13559.87元（23559.87元-10000元）、营养费2700元、住院伙食补助费600元、护理费11115元、误工费23068.32元、残疾赔偿金50160元（150160元-100000元）、和交通费500元，计101703.19元；四、被告淮南市天顺物流有限公司赔偿原告何艳平因本起交通事故产生的鉴定费2620元；五、原告何艳平于获得保险理赔款同时返还被告淮南市天顺物流有限公司垫付医药费60000元；六、被告王之武不承担本案赔偿义务。上述第1-3项赔偿款合计221703.19元，于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4868元，减半收取计2434元，由被告中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担1350元，被告淮南市天顺物流有限公司和王之武连带负担1084元。 二审期间，当事人未向法庭提交新证据。 本院二审对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案二审争议焦点为一审判决上诉人在商业第三者责任险限额内赔偿何艳平损失101703.19元是否正确。从审理查明事实看，上诉人无证据证明王之武是在知晓事故发生后驾车离开现场，交警部门亦未认定王之武有肇事逃逸的行为，案涉王之武未保护事故现场的行为并不符合上诉人所主张的免责条款约定情形。另外，上诉人一审提交的商业第三者保险单上，仅有投保人盖章，并未签写盖章时间，其就投保单上投保人声明的免责告知部分存有提示和告知的瑕疵，故案涉免责条款并未生效。以上，一审判决上诉人在第三者责任险限额内赔偿何艳平损失并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人的上诉请求均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2335元，由中国平安财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理郝先春 书记员刘静 附：法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。