大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0203民初5030号原告林俐，女，1960年7月4日生，汉族，住大连市西岗区。委托代理人王硕，辽宁恒海律师事务所律师。被告张雪峰，男，1989年5月28日生，汉族，住大连市西岗区。被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路24号。负责人黄渭，系该公司总经理。委托代理人刘秀茹、王军，辽宁法大律师事务所律师。原告林俐与被告张雪峰、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安财险大连分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日受理后，依法适用普通程序，于2020年10月19日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王硕和被告张雪峰、被告平安财险大连分公司委托代理人刘秀茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2019年1月25日，被告张雪峰驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿滨海西路由东向西超速行驶，遇行人原告正在通过人行横道未停车让行，造成原告受伤，车辆受损。经大连市公安局交通警察支队西岗大队出具的事故认定书认定，被告张雪峰负此次事故全部责任。经查，被告张雪峰驾驶的辽Ｂ×××××号车辆系被告张雪峰所有，其在被告平安财险大连分公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送至医院救治，住院治疗98天。大连中山司法鉴定中心对原告进行伤残程度、护理、营养、误工时限评定及后续治疗费用进行鉴定，鉴定结论为原告构成两处十级伤残，误工时限为180日，护理时限为伤后90日，营养时限为伤后60日，建议一次性给予后续内固定物取出费用为8000元或者届时实际发生费用给付。现请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费144762.32元、住院伙食补助费9800元、营养费6000元、后续内固定物取出费用8000元、误工费30000元、护理费44360元、伤残赔偿金163300元、精神损害赔偿金20000元、残疾器具辅助费1527元、交通费1338.1元、鉴定费2440元，复印费42.8元，生活用品费70元，合计431640.22元，由保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，不足部分由被告张雪峰承担赔偿责任。被告张雪峰辩称，对事故发生的事实没有异议，赔偿数额我认同保险公司意见，超出部分法院依法判决。我已经向原告垫付8000元赔偿款。被告平安财险大连分公司辩称，案涉车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，同意对原告的合理损失依据保险合同约定承担保险责任。关于医疗费，原告医疗费中非医保用药总计金额为69405.34元，不属于保险公司理赔范围，用血互助金不属于医疗费范畴，由大连市血液中心收取，保险公司不予理赔。关于住院伙食补助费，原告在大连船舶康复医院住院期间存在挂空床，应扣掉81天伙食补助费。关于误工费，原告已达到退休年龄，且没有相关收入的银行流水及完税凭证，保险公司不予认可。关于护理费，原告主张过高，对由大连市西岗区鑫源家政提供的护理费发票的真实性不予认可，根据企业信息查询结果，鑫源家政服务部不具备病人护理资质，被告同意护理费按照120元/天计算。伤残补助金赔偿指数应按照11%计算。精神损害抚慰金主张过高，同意按照7000元一级计算。关于交通费，原告多次打车路程中相同医院的路程与打车金额不一致；特种护送车费，有的票据路程相同但金额不相同，故对交通费用均不认可，请求法院酌定。关于残疾器具辅助费，原告购买没有依据，不同意支付。鉴定费、复印费和生活用品费用不属于理赔范围。我公司已向原告垫付49900元。经审理查明，2019年1月25日，被告张雪峰驾驶辽Ｂ×××××号小型轿车沿滨海西路由东向西行驶，遇人行横道未让行，致在人行横道内行走的原告受伤。该事故经大连市公安局交通警察支队西岗大队道路交通事故责任认定，张雪峰负此次事故全部责任，林俐无责任。事故发生当日，原告被送至大连医科大学附属第一医院住院治疗，2019年2月3日出院，住院9天。2019年2月18日，原告到大连船舶康复医院住院治疗，2019年5月18日出院，住院89天。期间，原告分别于2019年2月18日、2月19日、3月8日、3月18日、4月21日、5月6日到大连医科大学附属第一医院门诊复诊；分别于2019年4月4日、4月17日、9月9日、9月17日、2020年4月21日、5月14日到大连市口腔医院门诊就诊、复诊。原告治疗共花费住院治疗费82549.42、门诊治疗费60745.9元、外购药费用267元、用血互助金1200元，共计医疗费144762.32元。原告购买残疾辅助器具花费1527元。原告分别在大连医科大学附属第一医院、大连船舶康复医院复印病案花费复印费24.8元、18元。原告住院期间购买生活用品花费70元。事故处理期间，大连市公安局交通警察支队委托大连中山鉴定中心对原告伤残程度、护理、营养、误工时限评定、后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：“被鉴定人林俐胫骨与下颌小头骨折的伤残程度分别评定为十级伤残。建议误工时限为180日，建议护理时限为伤后90日1人护理，建议营养时限为伤后60日。建议一次性给予后续内固定物取出费用8000元或者届时按实际发生费用给付。针对本次牙齿外伤，今后如发生与本次外伤有关的后续治疗建议届时按实际发生费用给付。”原告为本次鉴定支付鉴定费2440元。原告治疗期间，被告平安财保大连分公司先期赔付原告49900元。被告张雪峰向原告垫付赔偿款8000元。另查，辽Ｂ×××××号车辆系被告张雪峰所有，其为该车辆在被告平安财险大连分公司投保机动车交通事故责任强制险、不计免赔第三者责任商业险，案涉交通事故发生在保险期内。原告事发前在大连铁路分局水电建筑工程公司工作，与该公司签订《聘用退休人员协议书》，原告每月平均工资约为5000元。本案所确认的上述事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、保险单、交通事故认定书、大连医科大学附属第一医院急诊病志、病案、用药清单、疾病介绍单、大连船舶康复医院病案、大连市口腔医院门诊手册、大连医科大学附属第一医院住院收费票据、门诊收费票据、用血互助金票据、大连鸿泰健康药房连锁有限公司票据、大连海王星辰医药有限公司票据、大连船舶康复医院住院收费票据、门诊收费票据、大连市口腔医院门诊收费票据、大连西岗八一路社区卫生服务中心门诊收费票据、大连大学附属中山医院门诊收费票据、大连市急救中心门诊收费票据、鉴定费票据、残疾器具辅助票据、聘用退休人员协议书、误工证明、工资支付单、户口本、交通费票据、复印费票据、生活用品费票据，被告平安财险大连分公司提供的垫付凭据及双方当事人陈述笔录在案为凭，这些证据材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，道路交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害应承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，有过错的机动车一方承担赔偿责任。案涉交通事故中被告张雪峰负事故全部责任，原告无责，案涉肇事车辆在被告平安财险大连分公司投保了交强险及商业三者险，故原告的损失应由该公司在交强险限额内进行赔付，不足部分根据保险合同在商业险赔偿限额内进行赔付，仍不足部分由被告张雪峰承担赔偿责任。关于医疗费，原告请求的医疗费包含两次住院治疗费用、门诊治疗费用、用血互助费用、外购药费用及口腔医院治疗费用，被告平安财险大连分公司提出原告治疗中包含非医保用药不属保险理赔范围、用血互助金不属医疗费用，对其他部分费用无异议。就非医保用药的抗辩，本院认为，对于伤者在救治过程中应采取的救治措施及产生的医疗费用，无论是作为伤者还是作为投保人以及保险公司，都没有决定权，在司法鉴定原告治疗合理的情况下，保险公司拒绝理赔，违背保险合同目的，故对被告平安财险大连分公司该抗辩意见本院不予采纳；就用血互助金的抗辩，本院认为，该部分费用系原告因交通事故伤后救治所支出的必要费用，属于原告医疗费，对被告平安财险大连分公司该抗辩意见本院亦不予采纳。本院认定原告主张医疗费144762.32元属合理，本院予以支持。关于住院伙食补助费，原告要求被告按每日100元支付住院期间的伙食补助费9800元，被告平安财险大连分公司提出原告在船舶医院住院期间挂床，应扣除挂床期间住院伙食补助费，被告平安财险大连分公司对其该抗辩意见没有提供相应证据加以证明，本院对该抗辩意见不予采纳，原告要求被告支付住院伙食补助9800元属合理，本院予以支持。关于营养费，原告主张按每日100元60天计算营养费共6000元，本院根据原告伤情，结合司法鉴定意见，确认原告主张的营养费数额合理，对原告该项请求予以支持。关于后续内固定物取出费用，原告主张8000元，结合司法鉴定意见，本院确认属合理，对原告该项请求本院予以支持。关于误工费，原告主张按照每月5000元共计6个月计算30000元，被告不予认可，原告提供的2018年工资支付单、聘用退休人员协议书、误工证明可以相互佐证足以证明其受伤前有固定收入、因伤存在误工的事实，结合司法鉴定意见合理休治80日，本院确认原告误工费为30000元（5000元/月÷30天×180天）属合理，对原告的该项请求本院予以支持。关于护理费，原告主张护理费44360元，被告提出原告主张的护理费天数及标准过高，对超过司法鉴定90日的部分不认可，计算标准应按120元/天计算，结合司法鉴定确认的护理意见“护理时限为伤后90日1人护理”，根据原告伤情，参照本地区护理费标准，本院认定应按照每日150元计算，确认原告护理费为13500元（150元/天×90天），对原告主张护理费超出13500元的部分，本院不予支持。关于残疾赔偿金，原告要求按照2019年大连市居民人均可支配收入40825元/年X20年X20%的标准赔偿163300元，被告平安财险大连分公司提出伤残赔偿系数应为11%，原告伤情经鉴定构成两处十级伤残，多处伤残赔偿系数（lh+∑la，i）（其中lh是指多处伤残中等级最高的伤残赔偿指数；“∑la，i”是指其他等级伤残赔偿的附加指数之和），根据伤残等级的不同，lh的值有明确的规定，如本案十级伤残为最高伤残等级，伤残赔偿指数lh一般应为10%；但对于其他伤残等级赔偿的附加指数la，尤其对于两个相同等级的伤残，如何确定另一处相同等级伤残的la，并无统一的规定。辽宁省高级人民法院曾规定两个相同等级的伤残可按上一级伤残系数计算，即是将另一处相同等级伤残的la确定为10%。故原告的2处十级伤残首先合并为一个九级伤残计算最高的伤残赔偿指数lh，即为20%，故原告主张残疾赔偿金的赔偿比例系数为20%合理，本院予以支持，本院认定原告残疾赔偿金为163300元。关于精神抚慰金，原告主张精神损害赔偿金20000元，本院综合考虑案涉交通事故给原告造成身体伤害并构成两处伤残，使原告身心遭受较大痛苦，原告该主张符合法律规定，其请求赔偿的数额属合理，本院予以支持。关于残疾辅助器具费，原告主张1527元，并提供购买票据，对此被告平安财险大连分公司提出原告购买残疾辅助器具没有明确医嘱且没有鉴定意见，本院结合原告伤情及大连船舶医院出院记录分析，认定购买伤残辅助器具系原告治疗及康复期间的必要支出，原告该主张属合理，本院予以支持。关于交通费，原告主张1338.1元，被告平安财险大连分公司提出部分票据时间事项不符，本院结合原告往返医疗情况，酌定交通费为700元。综上，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、护理费、残疾辅助器具费、误工费、精神抚慰金、后续治疗费应优先在交强险范围内赔偿，不足部分，在商业险范围内予以赔偿。原告医疗费144762.32元、住院伙食补助费9800元、营养费6000元、后续内固定物取出费用8000元、误工费30000元、护理费13500元、残疾赔偿金163300元、精神抚慰金20000元、残疾辅助器具费1527元、交通费700元，合计397589.32元，其中，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计10000元；原告请求保险公司在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金，其请求符合法律规定，本院予以支持，故被告在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神抚慰金20000元、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费合计100000元。在商业险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费合计287589.32元。被告平安财险大连分公司先期已赔付原告49900元，因该赔付款项没有指向，故折抵交强险及商业险合计赔付款项后，被告平安财险大连分公司应再向原告赔付237689.32元。关于原告主张鉴定费2440元，复印费42.8元，生活用品费70元，上述均属于原告因本次交通事故所花费的必要支出，因不在保险理赔范围内，应由被告张雪峰负责赔偿，被告张雪峰前期已向原告垫付8000元，足以折抵上述赔偿费用，故被告张雪峰无需再向原告进行赔偿，对原告要求被告赔偿鉴定费、复印费、生活用品费的请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告林俐医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、精神抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费合计110000元；在第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告林俐医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、交通费、护理费、残疾辅助器具费、误工费合计287589.32元。被告平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内应给付原告林俐赔偿款237689.32元。二、驳回原告林俐其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4865元（原告已预交），由原告林俐负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，按不服部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年审 判 长  张 岩人民陪审员  颜秀云人民陪审员  王 鑫二〇二〇年十二月二十九日法官助理林慧贤书记员曹承呈