吉林省长春市南关区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0102民初3643号 原告：白雪，女，1989年3月15日出生，汉族，住吉林省长春市。 委托诉讼代理人：韩祎，吉林朗慧律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋凌宇，吉林朗慧律师事务所律师。 被告：吉林大学第二医院，住所地吉林省长春市。 法定代表人：张学文，该院院长。 委托诉讼代理人：巨珍妮，吉林中昱律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵剑，吉林中昱律师事务所律师。 原告白雪与被告吉林大学第二医院（以下简称吉大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告白雪及其委托诉讼代理人韩祎、宋凌宇，被告吉大二院的委托诉讼代理人巨珍妮、赵剑、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 白雪向本院提出诉讼请求：1.判令吉大二院赔偿白雪医疗费2114.57元、护理费4631.70元、误工费20,689.66元、营养费6000元、住院伙食补助费900元、丧葬费36,906.48元，以上合计70,342.41元，按照主责任计算为（70%）49,869.69元以及精神抚慰金50,000元、鉴定费12,300元、律师代理费6000元，总计118,169.69元；2.由吉大二院承担诉讼费用。事实与理由：白雪孕39周于2016年4月2日，因7小时前无明显诱因出现不规律腹痛伴宫缩，间隔10-20分钟，持续10-20秒，入吉大二院处待产，门诊以“1胎0产孕39周，纵产式LOA先兆临产”收入院待产，4月5日晚查房胎心、胎动良好，未见异常。4月6日早，自觉胎动不明显，未问及胎心、B型超声未见胎心搏动，临床诊断为死胎，后于4月7日17时45分自然分娩一死胎。2016年4月8日，长春市卫生和计划生育委员会委托吉林大学白求恩医学院病理学教研室对白雪之子进行尸检，尸检确定死亡原因为胎儿宫内窘迫引起窒息导致死亡。2017年7月20日，长春市卫生和计划生育委员会委托吉林省医学会进行医疗事故鉴定，鉴定结论为白雪医疗事故构成四级医疗事故，医方承担主要责任。白雪认为，吉大二院妇产科未及时采取与其诊疗水平相当的诊疗义务在产妇的胎儿早期的胎心率和胎动发生异常的情况下仍未进行进一步检查导致胎儿的脐带捻转未被早期发现未对产妇进行及时全面的检查存在漏检，同时在产妇住院期间未见吉大二院对产妇及其家属进行临产的相关注意事项的告知，孕产妇如何进行自我检测，最终导致产妇的胎儿在已经捻转21周的情况下未被及时发现，导致胎儿窘迫死亡，对此已经给白雪的精神及身体造成了重大的伤害，故诉至法院。 吉大二院辩称，对吉林省医学会医疗事故技术鉴定书无异议，对吉林华远司法鉴定中心的鉴定意见书无异议。对白雪请求的尸检费用有异议，没有提供正规票据。对白雪的误工费有异议。精神损害抚慰金请求过高，有异议。对白雪请求的丧葬费有异议。 本院经审理认定事实如下：2016年4月2日，白雪因停经39周，不规律腹痛7小时入吉大二院待产，入院后给予监测胎心、胎动等对症治疗，于2016年4月6日值班大夫听诊未闻及胎心，急查产科三维彩超，确诊胎死宫内，次日行手术产下死胎，于2016年4月11日出院，实际住院9天，共花费2114.57元。 2016年6月2日，经白雪与吉大二院委托至长春市卫生和计划生育委员会出具医疗纠纷尸检病理报告，死因分析为胎儿宫内窘迫引起窒息导致死亡。白雪自述尸检病理报告花费鉴定费3500元（票据丢失）。另白雪与吉大二院就医疗事故争议提请长春市医学会进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为此事件构成四级医疗事故，医方即吉大二院承担次要责任，白雪共花费鉴定费3000元。白雪对长春市医学会出具的鉴定结论有异议，后申请吉林省医学会对该医疗事故进行鉴定，2017年7月20日经吉林省医学会出具《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为此事件构成四级医疗事故，医方承担主要责任，此次鉴定花费鉴定费3200元。2020年10月13日，经白雪申请鉴定本院组织双方当事人共同委托至吉林华远司法鉴定中心进行司法鉴定并出具吉华远司鉴中心[2020]临鉴字第208号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人白雪的误工期应以90日为宜，护理期应以30日为宜，营养期应以60日为宜，此次鉴定花费鉴定费2600元。 另查明，白雪因本次诉讼花费律师代理费6000元。 本院认为，本案争议系医疗损害责任纠纷，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，应当由有过错的医疗机构按过错程度承担赔偿责任。案件审理过程中，吉大二院申请吉林省医学会的鉴定人出庭接受质询，经当庭质询后，本院认为吉林省医学会出具《医疗事故技术鉴定书》认定此事件构成四级医疗事故，吉大二院承担主要责任，程序合法，内容未见重大瑕疵，且吉大二院最后对该鉴定书予以认可，故本院予以采信，认定吉大二院对白雪的损失承担70%的赔偿责任。后经白雪申请双方当事人共同选择本院委托至吉林华远司法鉴定中心进行鉴定并出具司法鉴定意见书，鉴定程序合法，内容未见重大瑕疵，且吉大二院对该份鉴定书予以认可，故本院予以采信。 对于白雪的合理损失，本院认定如下： 1.医疗费2114.57元； 2.护理费4631.70元（白雪经鉴定需护理期为30日，故护理费为154.39元/日×30日=4631.70元）； 3.误工费13,895.10元（白雪提交的证据无法证明其实际误工损失，但经司法鉴定，白雪因此次事故误工期限为90日，日误工标准可参照居民服务业工资，即白雪的误工费为154.39元/日×90日=13,895.10元）； 4.营养费6000元（白雪经鉴定需营养期为60日，白雪行手术产下死胎，需要加强营养，本院酌定每日营养费为100元，故白雪的营养费为100元/日×60日=6000元）； 5.住院伙食补助费900元（白雪在吉大二院实际住院9天，故住院伙食补助费为100元/天×9天=900元）； 6.精神损害抚慰金20,000元（白雪因本次事故痛失爱子，对其精神与身体均造成了伤害，故本院酌情保护精神损害抚慰金20,000元）； 7.司法鉴定费12,300元（关于白雪请求的尸检病理报告花费鉴定费3500元，虽然票据丢失，但尸检病理报告费属于必然支出，白雪请求的数额亦合理，本院予以支持。白雪在长春市医学会、吉林省医学会、吉林华远司法鉴定中心花费的鉴定费，本院均予支持）； 8.律师代理费6000元。 关于白雪请求的丧葬费36,906.48元，根据《中华人民共和国民法总则》第十六条规定：“涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利息保护的，胎儿视为具有民事权利能力。但是胎儿娩出时未死体的，其民事权利能力自始不存在。”丧葬费是指侵权行为造成受害人的死亡为其丧葬所支出的费用，而死胎不具有法律人格亦不享有民事权利，即不享有请求丧葬费的权利，故对于白雪的该项诉请不予支持。 上述费用第1-5项合计27,541.37元，70%即19,278.96元，应由吉大二院负担。第6-8项合计38,300元，因吉大二院侵权行为产生，不宜划分过错比例，应由吉大二院负担。 综上所述，吉大二院应赔偿白雪损失合计57,578.96元。依照《中华人民共和国民法总则》第十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、吉林大学第二医院于本判决生效后立即赔偿白雪各项损失共计57,578.96元； 二、驳回白雪其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1331元，由吉林大学第二医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员 秦 童 二〇二〇年十二月二十三日 书记员 邓翔匀