湖南省永州市冷水滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1103民初3146号 原告：胡某，男，2017年10月10日出生，汉族，住冷水滩区。 法定代理人：毛某，女，1993年10月10日出生，汉族，住冷水滩区，系原告之母。 委托诉讼代理人：毛先六，男，1961年7月23日出生，汉族，户籍地湖南省永州市冷水滩区，代理权限为一般授权。 被告：永州市中医医院，住所地永州市冷水滩区零陵中路**。 法定代表人：邓阳春，该医院院长。 委托诉讼代理人：全昌文，男，1983年9月23日出生，汉族，户籍地湖南省永州市冷水滩区，系该医院医务科科长，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：文黎军，男，1968年3月5日出生，汉族，户籍地湖南省永州市冷水滩区，系该医院法律顾问，代理权限为一般授权。 原告胡某与被告永州市中医医院医疗事故损害责任纠纷一案，本院于2020年7月10日立案后，依法适用普通程序于2020年11月24日在本院第七审判庭组成合议庭公开开庭进行了审理。原告胡某的法定代理人毛某及委托诉讼代理人毛先六，被告永州市中医医院的委托诉讼代理人全昌文、文黎军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡某向本院提出诉讼请求：一、判令被告因医疗损害须赔偿原告的各项费用如下：1、医疗费6170.98元，2、继续治疗费48000元，3、护理费930756元，4、伤残赔偿金478100元，5、定残前2岁零9月（1000）天的生活费和护理费114480元，6、住院生活补助费4920元，7、营养补助费43200元，8、住宿费4920元，9、精神损失费32308元，10、交通费971.2元，11、医疗事故鉴定费520元，以上均按照被告的次要责任分摊，即被告应赔偿原告人民币共计1664346.18元；二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年10月10日5时20分，毛某因怀孕10月到被告永州市中医医院妇产科分娩，被告永州市中医医院存在过错导致医疗事故，应承担医疗事故损害赔偿责任，原告特具状诉至贵院，恳请依法判如所诉。 被告永州市中医医院辩称，1、本次事故鉴定结果我方认同，并愿意承担相应责任；2、原告诉请的赔偿数额我院认为计算有误，应依法核定损失。 本院经审理查明：毛某因怀孕分娩，于2017年10月10日2时30分到被告永州市中医医院住院。2017年10月10日5时30分永州市中医医院检查毛某胎儿，结论：巨大儿。2017年10月10日19时20分原告胡某出生，胡某出生后出现窒息，予以复苏后于当天21时转入永州市第三人民医院治疗，诊断为：1、新生儿肺炎并呼吸功能不全；2、新生儿窒息复苏后；3、新生儿脑病待排；4、应急性高血糖症；5、巨大儿。永州市第三人民医院予以抗感染、降颅压、祛痰等对症支持治疗。患儿胡某病情危重于次日19时20分转入湖南省儿童医院，予以抗炎、氧疗、康复治疗后病情好转，10月27日出院。出院诊断：1、新生儿重症肺炎；2、新生儿败血症；3、新生儿重症脑病；4、脑室扩张；5、新生儿窒息复苏后；6、肝功能损伤；7、心肌损伤；8、头皮血肿；9、巨大儿；10、卵圆孔未闭。出院后患儿多次到湖南省妇幼保健院、湖南省儿童医院康复治疗及检查。2018年8月14日湖南省儿童医院出院诊断为：1、运动障碍（脑瘫发展儿）；2、发育迟滞；3、先天性卵圆孔未闭。2019年7月12日原告申请永州市中医医院赔偿，双方未达成一致意见，永州市卫健委委托永州市医药会进行医疗事故鉴定。永州市医药会受理后于2019年10月9日作出永州医鉴［2019］22号医疗事故技术鉴定书，认为，医方存在如下过失：1、病历记录及诊断不规范；2、存在告知不详细的不足；3、医方未充分做好巨大儿兼难产的各项准备、措施，对胎儿可能存在的疾病及巨大儿的严重性估计不足。医方的上述医疗行为违反了产科诊疗常规规范。患儿存在脑瘫等损害后果，主要与自身宫内因素、巨大儿、孕期有侧脑室增宽等因素有关，与医方的医疗行为亦有一定的因果关系。结论为：本病例构成二级丙等医疗事故，医方承担次要责任。原告花鉴定费520元。原告在被告医院妇产科从2017年10月10日至10月14日住院4天花医疗费3138.03元；2018年6日26至6月29日在省儿童医院康复二科住院四天花医疗费1295.03元；2018年6月29日至2018年7月13日在省儿童医院康复二科住院15天花医疗费5537.43元；2018年7月24日至2018年8月14日在省儿童医院康复二科住院22天花医药费7131.23元；2018年10月15日至2019年1月4日在省儿童医院康复三科住院82天，花医药费1464元；以上共计17270.69元。原告于2018年8月2日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费15800元；于2018年9月7日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费15800元；于2018年10月15日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费15800元；于2018年11月20日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费15800元；于2018年12月26日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费15800元；于2019年2月12日在长沙星光康复中心住院20天，花医疗费20700元；于2019年3月19日在长沙星光康复中心住院20天，花医疗费20700元；于2019年5月30日在长沙星光康复中心住院15天，花医疗费17100元；以上在长沙星光康复中心花医药费共计137500元。原告于2019年6月11日、7月15日、8月21日在湘潭谢红医院分别住院三次，每次15天，共住45天，花医疗费31200元。原告胡某以被告永州市中医医院存在重大过错，没有尽到注意义务构成医疗损害，双方协商未果遂向本院提起诉讼。 本案在审理过程中，原告胡某于2020年8月24日提出申请，要求对胡某的伤残等级、后续治疗费、康复保健、护理期限（护理依赖程度）、营养补助等进行鉴定。本院于2020年9月9日委托永州市柳子司法鉴定所对胡某的伤残等级、后续治疗费、康复保健、护理期限（护理依赖程度）、营养补助等进行鉴定，永州市柳子司法鉴定所受理后于2020年11月2日作出永柳司鉴所［2020］临鉴字第727号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、经审核送检的现有病历资料，结合目前法医检验所见：分析认为胡某出生后由于缺氧严重窒息引起运动障碍（脑瘫发展儿），癫痫诊断成立；2、医疗建议：①从出生后起至2020年11月2日产生的医药费参照医院正式发票，②儿童脑瘫一般年满六周岁评残，六周岁前康复治疗费预计4000-5000元每月（已经发生的费用按发票核定），在康复治疗期间营养费每日三十元，③中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》从出生后起至2020年11月2日止一人护理，其中出生后九十日二人护理，④依据《人身损害护理依赖评定》标准，被鉴定人日常生活能力分值评定为10分，属于完全护理依赖，今后长期需要一人护理；3、癫痫病需要进一步治疗及康复，预计治疗及复查费400元每月，如癫痫加重进入中重度，每月治疗及复查费预计为500-800元；4、以上建议如有异议，亦可按实际发生额核定，由于治疗时间跨度大，医疗费用价格存在变化，本鉴定意见的医疗赔偿费具有一定的不确定性。 上述事实，有当事人提供的证据材料及陈述意见在案佐证。 本院认为，原告胡某与被告永州市中医医院之间的纠纷系医疗事故损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中原、被告双方对永州市医药会2019年10月9日作出的永州医鉴［2019］22号医疗事故技术鉴定书的鉴定结论均无异议，只是对赔偿标准及赔偿金额有异议。根据原告的住院及治疗病历资料、医药费发票及收据、医疗事故技术鉴定书、司法鉴定意见书，本院确定原告胡某在本案中的损失为1805394.69元，其中：1、医疗费185970.69元；2、继续治疗费（包括脑瘫继续治疗费、癫痫继续治疗费，根据法医鉴定报告，脑瘫继续治疗费每月4000-5000元，癫痫继续治疗费每月400元，本院酌情确定每月继续治疗费为4900元，从2020年11月2日计算至6周岁）171500元；3、护理费（护理期为20年，其中出生后九十日二人护理，参照居民服务行业收入标准为66816元每年）1353024元；4、住院伙食补助费29200元（292天，100元每天）；5、营养费65700元（6周岁前每天30元）。原告胡某的法定代理人毛某在冷水滩城区拥有住房，且长期住居生活在冷水滩城区，原告胡某的赔偿标准应按城镇居民标准计算。原告胡某主张了交通费和住宿费，因其没有提交交通费和住宿费相关票据，属于举证不能，本院不予支持。原告胡某还主张了伤残赔偿金和精神抚慰金，因胡某现在无法作出伤残鉴定，该两项诉讼请求待伤残鉴定作出后另行主张权利。根据医疗事故技术鉴定书结论意见，本病例构成二级丙等医疗事故，医方（本案被告永州市中医医院）承担次要责任，原告胡某的本案损失1805394.69元应由被告永州市中医医院赔偿30%，即人民币541618.41元。因此，本院对原告的诉求予以部分支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条之规定，判决如下: 一、限被告永州市中医医院在本判决生效后十日内赔偿原告胡某经济损失541618.41元； 二、驳回原告胡某的其他诉讼请求。 本案受理费19779元（原告胡某已申请缓交，在执行中收取），鉴定费520元，合计20299元，由原告胡某负担14209元，被告永州市中医医院负担6090元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 判决生效后，向人民法院申请执行的期间为二年。 审 判 长  伍建军 人民陪审员  周 芳 人民陪审员  廖雪花 二〇二〇年十二月二十日 代理书记员  李 淑