安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020）皖15民终3505号 上诉人（一审被告）：丁志然，男，1997年4月21日出生，汉族，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：王元萍，安徽皋陶律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王周原，安徽皋陶律师事务所实习律师。 被上诉人（一审原告）：魏传忠，男，1958年9月29日出生，汉族，住安徽省霍邱县。 法定代理人：魏家丽，女，1976年8月17日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。系魏传忠女儿。 委托诉讼代理人：王敏，安徽晟成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：聂大奎，安徽晟成律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司，住所地安徽省霍邱县城关镇双湖路。 负责人：万波，该公司经理。 上诉人丁志然因与被上诉人魏传忠、中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服霍邱县人民法院(2020）皖1522民初5269号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 丁志然上诉请求：一、依法撤销一审判决，发回重审或重新计算并减轻上诉人的赔偿责任后改判由被上诉人魏传忠对超出保险范围的损失自行承担30%的比例责任；二、依法发回重审或改判后续护理费按5年计算，即234512.5元；三、依法发回重审或改判被上诉人后续治疗费在实际发生时另行主张；四、依法发回重审或改判被扶养人生活费按安徽省上一年度农村常住居民人均消费性支付即每年14546元计算的扶养费为72730元；五、依法发回重审或重新核减部分不属实的医药费票据金额。事实和理由：一、一审法院判决上诉人承担80%的责任显失公正，应当依法发回重审或重新计算并改判减轻上诉人的赔偿责任及赔偿金额。被上诉人在一审法院的诉求是判令上诉人赔偿各项损失计1961285.57元，保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。之后并没有要求变更诉讼请求，但一审法院却以认定的2174009.87元总赔偿金额来计算上诉人及保险公司承担的赔偿金额属于适用法律错误，根据民事诉讼法规定，应当依法改判或发回重审。同时，本案从道路交通事故认定书可以看出，被上诉人驾驶非机动车在未确认安全时横穿机动车道是事故发生的主因，其本身有重大责任，法院在审理时可以减轻上诉人的赔偿责任，但一审法院按80%责任比例让上诉人承担过重的责任，显然有失公平。二、一审法院对被上诉人的后续护理费计算15年时间过长。虽然被上诉人的损伤被鉴定为“一级伤残”，但被上诉人并不是没有恢复的可能，伤残鉴定结论中也明确可以对颅脑损伤二次手术进行修补，在没有完全治疗终结并作出最终判定的情况下，让上诉人一次性支付15年的后续护理费显然并不合理，上诉人认为应当综合考虑实际情况先行支付5年的护理费，之后根据被上诉人的身体状况进行二次手术后再行判定是否应继续支付护理费。三、被上诉人后续治疗费应当在实际发生时支付。医嘱及伤残鉴定中并没有明确被上诉人的颅脑损伤必须进行二次手术，二次手术是要根据被上诉人的身体及恢复状况由医院决定是否进行及何时进行，故在没有确切必须要发生的费用，应当在实际发生时另行主张或判决在实际发生时由上诉人进行支付才是合理的判决。四、被扶养人的生活费按安徽省上一年度城镇居民人均消费性支出计算错误。被上诉人及其母亲都是农村户口，也在农民居住，故应当按农民居民人均消费计算扶养费比较合理。五、对于被上诉人部分治疗费用的发票金额应当核实与交通事故治疗无关费用的扣除。 魏传忠辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。 保险公司未发表答辩意见。 魏传忠向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告丁志然赔偿原告医疗费和残疾赔偿金等各项损失计1961285.57元，保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.本案受理费由被告负担。 一审法院审理查明：2019年5月4日8时10分,丁志然驾驶皖Ｎ×××××小型轿车,沿京珠线由南向北行驶至京珠线1046ＫＭ＋430Ｍ处时,与前方由东向西横过道路的由魏传忠所骑的两轮电动车（非机动车）发生碰撞，事故致魏传忠受伤，两车受损的交通事故。本起交通事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的第341522120190000168号道路交通事故认定书认定：丁志然负事故主要责任，魏传忠负事故次要责任。魏传忠住院治疗268天，其伤情于2020年5月22日经安徽正源司法鉴定所评定为：魏传忠因交通事故致重度颅脑损伤，导致伤者呈持续性植物生存状态符合“分级标准”一级伤残；二次手术修补缺损颅骨约需50000元；其误工期、护理期、营养期至评残前一日；属完全护理依赖。截止2019年8月12日魏传忠家人支付了医疗费341992.96元（已有的医疗费票据），并经（2019）皖1522民初5047号民事判决书判决［被告保险公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故产生的医疗费273594.4元（341992.96元×80%）］。丁志然驾驶的涉案车辆在保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。事故发生在保险期间内。事发后，保险公司先行支付魏传忠医疗费10000元，丁志然先行支付魏传忠医疗费35000元。方道兰（34242319370813286Ｘ，系魏传忠母亲）一生中只生育魏传忠一人。关于魏传忠各项损失费用，一审法院认定如下：1.关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据，计405892.37元。2.关于后续治疗费的确定，根据正源鉴定意见，计50000元。3.关于伙食补助费的确定，原告住院268天,每天30元，计8040元。4.关于营养费的确定，根据正源鉴定意见，原告营养期为382天，以每天30元计算，计11460元。5.关于误工费的确定，根据正源鉴定意见，原告误工期为382日，以安徽省上一年度农林牧渔标准128.5元／天计算，计49087元。6.关于护理费的确定，根据正源鉴定意见，原告护理期为382天，按一人护理计算。住院期间以安徽省上一年度居民服务业135.5元／天标准计算268天，计36314元；出院后，以安徽省上一年度农林牧渔标准128.5元／天计算114天，计14649元，合计50963元。7.关于残疾赔偿金的确定，根据正源司法所鉴定的原告一级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准37540元／年计算19年的100%，计713260元。8.关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合该院以往的司法实践，酌定为50000元。9.关于鉴定费的确定，根据正源鉴定费票据，计6350元。10.关于后续护理费的确定，根据正源鉴定所评定的完全护理依赖意见，作为本案计算依据，一人护理。按照安徽省上一年度农林牧渔业标准128.5元／天计算15年，即703537.5元。11.关于被扶养人生活费的确定，按照安徽省上一年度城镇居民人均消费性支出23782元／年计算方道兰的扶养费为118910元。12.关于交通费的确定，根据住院天数，该院酌定为5360元。13.关于残疾辅助器具费的确定，根据票据，计1150元。上述十三项数额总计2174009.87元。 一审法院认为，根据被告丁志然对伤残等级和“三期”重新鉴定申请，安徽高诚司法鉴定中心受本院委托于2020年9月10日作出评定的结论与安徽正源司法鉴定所鉴定结论一致。安徽正源司法鉴定所鉴定结论可以作为本案定案依据使用。被告丁志然驾驶行为对原告的伤害具有主要因果关系，其应对该起交通事故造成的合理合法损失承担相应赔偿责任。被告丁志然驾驶的案涉车辆在被告保险公司投有交强险和限额为100万元的不计免赔率的第三者责任险。因此，被告丁志然的赔偿责任依法由被告保险公司在交强险医疗费限额和死亡伤残限额内进行替代赔偿。超出交强险赔偿限额的，在不计免赔率的第三者责任险限额内（即限额为726405.6元）根据事故主要责任而承担80％的替代赔偿责任，原告自己承担20%的责任。原告主张其妻子花月兰的被扶养人生活费的意见，于法无据，该院不予支持。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负担；超过交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人丁志然承担。 综上所述，原告因交通事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，一审判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的医疗费10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金50000元和残疾赔偿金60000元，计110000元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故产生的残疾赔偿金653260元（713260元-60000元）和医疗费254747元，计908007元的80%，即726405.6元；四、被告丁志然赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的医疗费141145.37元（405892.37元-254747元-10000元）、营养费11460元、住院伙食补助费8040元、误工费49087元、护理费50963元、残疾辅助器具费1150元、被扶养人生活费118910元、交通费5360元和鉴定费6350元，计392465.37元的80%，即313972.3元；五、被告丁志然赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的后续治疗费50000元和后期护理费703537.5元，计753537.5元的80%，即602830元。上述第1-3项赔偿款合计846405.6元，比除已付10000元，下余836405.6元，于本判决生效后二十日内履行完毕。上述第4-5项赔偿款合计916802.3元，比除已付35000元，下余881802.3元，于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22452元，减半收取计11226元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司负担1350元，被告丁志然负担9298元，由原告负担578元。 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审期间，双方争议的焦点：一、一审法院对案涉交通事故双方责任比例的划分是否适当。二、一审法院对后续护理费、后续治疗费、被抚养人生活费以及医疗费的认定是否正确。 关于争议焦点一。案涉交通事故系丁志然驾驶小型轿车,与魏传忠所骑的两轮电动车（非机动车）发生碰撞，致魏传忠受伤，两车受损。该起交通事故经霍邱县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定：丁志然负事故主要责任，魏传忠负事故次要责任。据此，一审法院确定由丁志然承担80%的责任，并无不当。丁志然关于一审法院认定其承担的责任比例过高的上诉理由，不能成立，不予支持。 关于争议焦点二。首先，关于后续治疗费50000元是否适当的问题。根据安徽正源司法鉴定所的评定，二次手术修补缺损颅骨约需50000元。二次手术是魏传忠恢复健康状况必须进行的治疗，虽然没有实际发生，但经专业鉴定机构对该笔费用进行了评估，一审法院根据评估意见，判决由上诉人先行支付，符合客观实际，也有利于魏传忠更好地得到治疗。其次，关于被扶养人生活费及医疗费的认定是否正确的问题。根据安徽省高级人民法院公布的实施方案，被扶养人生活费自2019年12月16日起按照政府统计部门公布的上一年度安徽省城镇居民人均消费性支出计算，故一审法院对被扶养人生活费的计算，并无不当。上诉人关于被扶养人生活费应当按照安徽省上一年度农村常住居民人均消费性支付计算的上诉理由，不能成立，不予支持。再次，关于医疗费的认定是否正确的问题。上诉人上诉要求法院核实医疗费中不实的部分。对此，如果上诉人认为医疗费中存在不实的部分，上诉人负举证责任。然上诉人仅口头提出异议，并未举证证实一审法院认定的医疗费用中存在非用于治疗的部分医疗费。故对一审法院认定的医疗费用，本院应予确认。最后，关于后续护理费的判决是否适当的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。据此，法律仅规定的了护理期限的最长年限，但并未规定后续护理费应当如何支持。本案中，结合魏传忠事发时年满60岁以及目前呈持续性植物生存状态，长期护理费应分期给付更为公平合理，为减轻当事人的诉累，可以确定十五年的后期护理费支付方式为上诉人每五年支付一次，五年期满后如魏传忠还在世，上诉人再支付下一个五年的护理费。 综上所述，上诉人的上诉理由，部分成立，应予部分调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一条第二款之规定，判决如下： 一、维持霍邱县人民法院(2020）皖1522民初5269号民事判决第一、二、三、四、五项，即“一、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的医疗费10000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金50000元和残疾赔偿金60000元，计110000元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在不计免赔率的第三者责任险限额内赔偿原告魏传忠因本起交通事故产生的残疾赔偿金653260元（713260元-60000元）和医疗费254747元，计908007元的80%，即726405.6元；四、被告丁志然赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的医疗费141145.37元（405892.37元-254747元-10000元）、营养费11460元、住院伙食补助费8040元、误工费49087元、护理费50963元、残疾辅助器具费1150元、被扶养人生活费118910元、交通费5360元和鉴定费6350元，计392465.37元的80%，即313972.3元；五、被告丁志然赔偿原告魏传忠因本起交通事故所产生的后续治疗费50000元和后期护理费703537.5元，计753537.5元的80%，即602830元。”及“上述第1-3项赔偿款合计846405.6元，比除已付10000元，下余836405.6元，于本判决生效后二十日内履行完毕。” 二、撤销霍邱县人民法院(2020）皖1522民初5269号民事判决主文中“上述第4-5项赔偿款合计916802.3元，比除已付35000元，下余881802.3元，于本判决生效后二十日内履行完毕。” 三、霍邱县人民法院(2020）皖1522民初5269号民事判决第四项赔偿款及第五项赔偿款中的50000元后续治疗费的80%，合计353972.3元，比除已付35000元，下余318972.3元，于本判决书送达之日起二十日内履行完毕；第五项赔偿款中的后期护理费703537.5元的80%即562830元分三次支付，由丁志然于本判决书送达之日起二十日内支付187610元，于2025年1月1日前支付187610元，于2030年1月1日前支付187610元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费，按一审判决执行；二审案件受理费22542元，由上诉人丁志然负担。 本判决为终审判决。 审判长  王世如 审判员  高 华 审判员  魏 晋 二〇二〇年十二月二十二日  法官助理 耿广玉  书记员陈佳慧 附：法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。