江苏省如东县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0623民初2268号 原告：缪五余，男，1946年4月16日出生，汉族，住江苏省南京市雨花台区。 委托诉讼代理人：焦建群，江苏震阳律师事务所律师。 被告：缪亚群，男，1970年12月18日出生，汉族，住江苏省如东县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市。 负责人：孙学理，总经理。 委托诉讼代理人：王益民，男，公司职员。 委托诉讼代理人：顾海峰，男，公司职员。 原告缪五余与被告缪亚群、中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称太平洋财保南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月5日立案后，依法适用简易程序于2020年6月30日公开开庭进行了审理，后于2020年8月31日裁定本案转为普通程序，并依法组成合议庭于2020年11月16日公开开庭进行了审理。原告缪五余的委托诉讼代理人焦建群，被告缪亚群，被告太平洋财保南通公司的委托诉讼代理人王益民（参加第一次庭审）、顾海峰（参加第二次庭审）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告缪五余向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失325140.8元；2.被告承担诉讼费。事实和理由：2019年5月19日16时55分许，被告缪亚群驾驶的苏Ｆ×××××轿车沿X352县道由西向东行驶至400米路段，遇有同方向左转弯的原告驾驶的电动自行车，发生交通事故，致原告受伤。原告受伤后经如东县第三人民医院、南京梅山医院等医疗机构救治，诊断为颈部脊髓损伤等症。后其伤残等级经法院委托，鉴定为八级伤残。另查被告缪亚群驾驶的事故车辆在被告太平洋财保南通公司处投保了交强险和商业三者险。事故发生后，被告太平洋财保南通公司给付了10000元，其余被告未支付分文赔偿，现为维护自身的合法权益，原告特具状法院，望准予所求。 被告缪亚群辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在太平洋财保南通公司投保交强险及商业险，相关损失应由太平洋财保南通公司承担，事故发生后，本人没有垫付相应的费用。 被告太平洋财保南通公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保期内。东南大学附属中大医院出院小结里显示原告有心脏手术的记录，纵观第一次出院记录，其受伤的是颈部脊髓损伤、左踝软组织伤，此系外力所导致的伤害，至于心脏的手术与本案无关，医药费需剔除其自身疾病的用药，医疗费票据中含有的伙食费也应予以剔除，另需扣除10%的非医保用药。对外伤所产生的医药费、营养费、护理费、残疾赔偿金及精神抚慰金认可70%，因为鉴定意见中认为交通事故的损伤在后果中起主要作用。原告在本起事故中没有过错，不代表对损失就没有法律上的因果关系，原告自身疾病导致的费用应当在本案中一并排除，如果对原告原有的伤情或疾病不加以控制，纵容该类型行为发生，无疑会加重赔付人员的负担，极可能引发道德风险。对住院伙补费标准认可18元/天，原告已超过退休年纪，按照常理，其配偶也超过了退休年纪，应当按照护理人员的误工材料计算护理费，具体由法庭核实，标准不能超过100元/天、人。交通费认可500元，鉴定费不在我司理赔范围内。事故发生后，我司垫付10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。上述证据证明以下事实：1.2019年5月19日16时55分，缪亚群驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车沿X352县道由西向东行驶至0公里400米路段，遇有同方向左转弯横过道路的缪五余驾驶的电动自行车，发生交通事故，致缪五余受伤，两车不同程度损坏。2.2019年5月22日，如东县公安局交通警察大队作出第320623xxxxxxx号道路交通事故认定书（简易程序），认定缪亚群负全部责任，缪五余无责任。3.缪五余受伤后于2019年5月19日被送往如东县第三人民医院住院治疗，于2019年5月20日办理出院手续，并于当日转入南通市第一人民医院进行救治，并于同日转入南京梅山医院住院治疗，于2019年5月24日办理出院，并于同日转入东南大学附属中大医院进行住院治疗，于2019年7月24日办理出院，期间支付医疗费164789.91元。缪五余于2019年8月9日在南京梅山医院诊查支付医疗费327.9元。4.经本院委托，2020年5月9日，南通市第二人民医院司法鉴定所作出通二院司鉴所〔2020〕临鉴字第35号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：缪五余因交通事故致C4平面颈髓挫伤、左内踝挫裂伤，交通事故外力致其颈脊髓挫伤，同时还可以加重了其颈椎间盘突出程度致颈脊髓压迫受损，目前遗有左下肢肌力4级构成八级残疾，损伤在该残疾后果中起主要作用；缪五余伤后需要护理期（住院期间二人护理，其余一人护理）自受伤之日起至本次鉴定前一日止，营养期120日，损伤在该后果中起主要作用。缪五余为此支付司法鉴定费2275元。5.依太平洋财保南通公司申请经本院委托，2020年10月15日，南通市第二人民医院司法鉴定所作出通二院司鉴所〔2020〕临鉴字第288号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：缪五余因交通事故致颈髓挫伤、左内踝挫裂伤，其医疗费用中氯沙坦钾氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片(压氏达)、硫酸镁注射液，心宝丸、注射用丹参多酚酸盐、呋塞米注射液、阿法骨化醇软胶囊、注射用骨肽、骨化三醇胶丸、临时起搏器安置术，与本次交通事故无因果关系，该费用共计人民币5428.97元。太平洋财保南通公司为此支付司法鉴定费884元。6.苏Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财保南通公司处投保交强险和100万元商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险期间内。7.事故发生后，太平洋财保南通公司垫付10000元。 本案在审理过程中，缪五余表示同意在医疗费中扣除与本起交通事故没有因果关系的医疗费用5428.97元，由此原告主张的总损失金额调整为329711.83元，扣除太平洋财保南通公司先行垫付的10000元，据此将其诉讼请求变更为要求被告赔偿因交通事故造成的各项经济损失319711.83元。 本案的争议焦点为：交通事故中受害人无过错时，保险公司是否可以受害人自身疾病对损害后果的影响打折赔偿相关的赔偿项目？缪五余认为，太平洋财保南通公司应该全额承担赔偿责任，最高人民法院对此有判例。太平洋财保南通公司认为，个人体质与自身疾病存在本质的区别，不能简单参照最高人民法院的案例对本案作出判决；伤残评定的操作技术规范中有自身疾病对伤残评定影响的规定，且本案司法鉴定意见书中也有“损伤在该残疾后果中起主要作用”的表述；如果全额赔偿，对原告原有疾病不加以考虑，纵容该类型行为发生，无疑会加重赔付人员的负担，极可能引发道德风险。本院认为，相关赔偿项目是否应当扣减，究其本质，应当从受害人对损失的发生或者扩大是否存在过错进行分析。本案中，从损害发生及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的发生系缪亚群违反道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶所致；本起交通事故造成的损害后果为缪五余颈髓挫伤、左内踝挫裂伤，事故责任认定缪五余对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错，其颈椎病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，也不是侵权责任法等法律规定的过错，因此，缪五余对损害的发生或者扩大没有过错，且与本次交通事故无因果关系的医疗费用原告亦予以扣除，故不存在减轻或者免除侵权人赔偿责任的法定情形，据此本院对太平洋财保南通公司要求按照70%赔偿医疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的抗辩不予采纳。 本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，自然人因健康、身体遭受伤害时，权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司首先在交强险范围内予以赔偿。本案中，缪亚群所驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财保南通公司投保交强险，故对于缪五余主张的损失应首先由太平洋财保南通公司在承保的交强险限额内予以赔偿。对交强险限额之外的损失，由当事人按责承担，鉴于缪亚群负事故的全部责任，本院确定由缪亚群承担100%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定和苏Ｆ×××××号小型轿车在太平洋财保南通公司投保商业三者险的事实，缪亚群按责任承担的赔偿责任，由太平洋财保南通公司在承保的商业三者险范围内一并理赔。 对于缪五余因本起交通事故造成的损失，经庭审举证、质证，本院按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算，确认如下：医疗费157918.13元（165117.8元－与本起交通事故无因果关系的医疗费5428.97元－医疗费发票中的伙食费1770.7元,未超出本院核准范围）、住院伙食补助费1170元（18元/天×住院65天）、营养费1200元（10元/天×鉴定意见120天）、护理费50820元（未超出本院核准范围）、残疾赔偿金94428元（52460元/年×6年×0.3）、精神损害抚慰金12000元（本院酌定）、交通费2000元（本院酌定），合计319536.13元。太平洋财保南通公司没有就其主张的非医保用药范围及与之可以替代的医保范围内同类用药提出方案，且缪五余是受害人，而非专业人员，不可能在就医过程中判断哪些是医保用药，哪些是非医保用药，故本院对太平洋财保南通公司要求扣除10%非医保用药的抗辩不予采信。缪五余主张的护理费标准以2018年度江苏省农业在岗职工平均工资即121元/天计算，本院照准。缪五余未向本院提交交通费发票用以证明其主张的交通费，本院根据缪五余就医地点、时间、次数等因素酌情认定其交通费2000元。上述损失中，由太平洋财保南通公司在交强险内赔偿120000元，对超出交强险部分的损失199536.13元，由太平洋财保南通公司在其承保的商业三者险内赔偿199536.13元，以上合计319536.13元，扣除先行垫付的10000元，尚需赔偿309536.13元。 综上所述，原告缪五余因本起交通事故致使其健康、身体遭受损害，其作为赔偿权利人要求被告予以赔偿的合理诉求应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及其他民事政策精神，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告缪五余因本起交通事故造成的各项损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司在承保交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿199536.13元，合计319536.13元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司已垫付的10000元，尚需赔偿309536.13元，于本判决生效后十五日内履行（此款可汇入以下账户，开户名：如东县人民法院，开户行：中国建设银行如东珠江路支行，账号：32×××06-013389）。 二、驳回原告缪五余的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1999元，鉴定费3159元（含被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司支付的884元），合计5158元，由被告缪亚群负担4274元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司负担884元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向本院领取《上诉费用交纳通知书》，并按照《上诉费用交纳通知书》指定的账号向该院预交上诉案件受理费。 审 判 长  杨 军 人民陪审员  栾云华 人民陪审员  徐建峰 二〇二〇年十二月二十九日 法官 助理  张开华 书 记 员  徐梦竹