湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0124民初8241号原告：潘永秀，女，1976年7月6日出生，汉族，住湖南省。委托代理人：喻定华，宁乡市维民法律服务所法律工作者，特别授权。被告：谭运男，男，1975年9月11日出生，汉族，住湖南省。被告：谭露，女，1984年8月1日出生，汉族，住湖南省韶山市。委托代理人：戴雄同，北京中伦文德（长沙）律师事务所律师，特别授权。被告：中华联合财产保险股份有限公司长沙市岳麓区支公司，营业场所湖南省长沙市岳麓区杜鹃路199号阳光新城1栋2楼。负责人：胡煜，该支公司经理。委托代理人：廖道平，湖南道亦道律师事务所律师。原告潘永秀诉被告谭运男、谭露、中华联合财产保险股份有限公司长沙市岳麓区支公司（以下简称联合财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告潘永秀及其委托代理人喻定华、被告谭露委托代理人戴雄同、联合财产保险公司委托代理人廖道平到庭参加了诉讼，被告谭运男经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘永秀向本院提出诉讼请求：一、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、司法鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、后期医疗费等各项费用204519.73元；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月12日19时16分，被告谭运男驾驶湘Ｃ9××××小型轿车沿宁乡市二环路右转弯辅道直行入二环路与康宁路交叉路口时，遇蔡银驾驶湘Ａ9××××普通两轮摩托车搭乘原告潘永秀沿康宁路先于放行信号由北往南驶入路口，因被告谭运男未让行先于本放行信号放行的车辆，导致湘Ｃ9××××小型轿车右前角撞到湘Ａ9××××两轮摩托车右侧车身，造成原告潘永秀及蔡银受伤、两车受损的交通事故。原告受伤后，在宁乡市人民医院住院治疗73天出院，用去医疗费47219.43元。2020年6月15日，原告的伤情经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定为十级伤残，伤后误工期6个月，护理期3个月，营养期3个月，后段医疗费8000元。交通事故发生后，宁乡市交警大队作出第430124120190000267号道路交通事故认定书，认定被告谭运男承担全部责任，原告及蔡银无责任。湘Ｃ9××××小型轿车所有人系被告谭露，该车在被告联合财产保险公司投保了交强险和商业险，交通事故发生在保险期限内。原告的损失应由被告联合财产保险公司在保险范围内先行赔偿，再由被告谭运男、谭露赔偿。被告联合财产保险公司答辩称，一、本案存在保险拒赔情形。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，对于驾驶人未取得驾驶资格（驾驶证处于超分扣留停止使用的状态等同于无证驾驶）驾车造成交通事故的，保险公司仅应在交强险责任限额内垫付抢救费用，不包括其他费用，且在垫付后有权向致害人追偿。因此，被告谭运男的驾驶证处于超分扣留停止使用状态下驾驶机动车，答辩人仅在交强险医疗费用限额内垫付抢救费用，其它费用无需垫付也无需赔偿。《中华联合财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险条款》第九条第（一）项规定，驾驶人未取得驾驶资格造成受害人受伤的，保险人只对符合规定的抢救费在医疗费用赔偿限额内垫付。对其他损失和费用不负责垫付和赔偿。因此，依照保险合同条款约定，答辩人无需承担强制保险责任。中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款中《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第（二）项第3款规定，驾驶人无证驾驶、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间造成的交通事故，保险公司均不负赔偿责任。综上，无论依照法律规定还是合同约定，答辩人对于被告谭运男在驾驶证处于超分扣留、停止使用状态下驾驶机动车造成第三人的损失只需承担先行垫付责任，无需承担赔偿责任。二、本案中即使投保单上不是被告谭露签名，但被告谭露已按保险合同约定交纳了保险费，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二》第三条第一款规定及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》等法律规定，依法应视为其对代签字行为的追认，因此保险合同有效。三、答辩人的免责条款有效。被告谭运男在驾驶证处于超分扣留停止使用状态驾驶机动车违反《道路交通安全法》第二十二条规定。无论依照法律规定还是合同约定，答辩人在交强险和商业险范围内均不承担赔偿责任。请求依法驳回原告对答辩人的起诉。被告谭露当庭答辩称，答辩人在事故发生后垫付了医疗费49796.3元。答辩人所有的肇事车在联合财产保险公司投保了交强险及100万元商业三者险。答辩人与本案的肇事司机谭运男是借用关系，在本案中没有过错，应由车辆使用人谭运男承担责任。原告诉求过高，请求酌情处理。被告谭运男未提交答辩状。经审理查明，2019年7月12日19时16分许，被告谭运男在驾驶证处于超分被扣留停止使用状态下,驾驶被告谭露所有的湘Ｃ9××××小型轿车沿宁乡市二环路右转弯辅道直行驶入二环路与康宁路交叉路口时，遇原告潘永秀乘坐案外人蔡银驾驶的湘Ａ9××××普通两轮摩托车沿康宁路先于放行信号由北往南驶入路口，因被告谭运男未让行先于本放行信号放行的车辆，导致所驾湘Ｃ9××××小型轿车右前角撞到湘Ａ9××××两轮摩托车右侧车身，造成原告潘永秀及案外人蔡银受伤、两车受损的交通事故。交通事故发生后，被告谭运男为逃避法律责任，指使被告谭露顶替涉案驾驶员。次日，被告谭运男主动到公安机关投案并如实交代了自己的违法行为。2019年8月2日，宁乡市交警大队对该事故作出第430124120190000267号道路交通事故认定书，认定被告谭运男应承担此次事故的全部责任，原告潘永秀及案外人蔡银在此次事故中无责任。原告受伤后，在宁乡市人民医院住院治疗73天出院，用去医疗费47219.43元，其中被告谭露为其垫付了39391.3元。2020年6月15日，原告的伤残等级、后期医疗费、伤后误工期及护理期、营养期经长沙市楚沩司法鉴定所作出长楚沩司鉴所［2020］临鉴字第244号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人潘永秀右胫骨远端开放性粉碎性骨折、右腓骨干骨折、右胫前肌腱挫伤、右踝部皮肤软组织挫裂伤术后，遗留右踝关节功能障碍，构成十级伤残。后期医疗费估计捌仟元。伤后误工期6个月，护理期3个月，营养期3个月。另查明，被告谭露所有的湘Ｃ9××××小型轿车在被告联合财产保险公司投保了交强险和不计免赔100万元商业三者险，交通事故发生在保险期限内。原告起诉后，案外人蔡银亦同时向本院起诉。原告因交通事故造成的经济损失，本院核定如下：1、医疗费47219.43元；2、后期医疗费8000元；3、住院伙食补助费60元/天×73天=4380元；4、营养费20元/天×90天=1800元；5、残疾赔偿金：39842元/年×20×10%=79684元；6、护理费66816元/年÷365天×90天=16475元；7、交通费：酌情确认500元；8、被扶养人生活费：原告大儿子蔡竞毅2003年5月11日出生，二儿子蔡竞志2008年12月12日出生，26924元/年×（1+6）×10%÷2=9423.4元；9、误工费：原告潘永秀受伤前在宁乡鑫城再生资源回收有限公司务工，月平均工资为4136元，4136元/月×6个月=24816元；10、精神损害抚慰金：酌情确认5000元；11、司法鉴定费2274.5元。上述经济损失共计199572.33元。上述事实，有经庭审质证的询问笔录、道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、保险单、宁乡市人民医院住院病案资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、劳动合同书、中国银行交易流水明细清单、常住人口登记卡等证据及庭审笔录在卷，予以证实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，宁乡市交警大队作出的第430124120190000267号道路交通事故认定书可作为认定本案事实和划分交通事故民事赔偿责任的依据。根据本案事实和原、被告的诉、辩意见，被告联合财产保险公司是否存在拒赔情形是本案争议的焦点。本案中，被告谭运男在驾驶证处于超分被扣留停止使用状态下驾驶湘Ｃ9××××小型轿车发生交通事故导致原告潘永秀受伤，被告联合财产保险公司认为被告谭运男驾驶证被扣留后驾驶机动车等同于无证驾驶，本案存在拒赔情形，保险公司只垫付抢救费用且垫付后有权向致害人追偿。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”依照上述规定，被告联合财产保险公司应在交强险限额内赔付原告的相关损失，至于其是否有权追偿，应待赔偿后另行主张权利。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”因本案原告起诉后，案外人蔡银同时向本院提起了诉讼，本院按照各被侵权人的损失总额计算，原告及案外人蔡银应按8：2比例来确定交强险的赔偿数额。经计算，原告上述第1至第10项经济损失医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金合计197297.83元，依法应由被告联合财产保险公司在交强险医疗费用限额和死亡伤残赔偿限额内赔付96000元；其余101297.83元按责应由被告谭运男赔偿；原告上述第11项经济损失司法鉴定费2274.5元，按责应由被告谭运男赔偿。故被告谭运男按责应赔偿原告经济损失103572.33元（101297.83元＋2274.5元）。交通事故发生后，被告谭露为原告垫付了39391.3元医疗费，为减少诉累，被告联合财产保险公司可在应赔付原告的交强险保险金中将该款额扣除直接支付给被告谭露；扣除以后，被告联合财产保险公司还应在交强险限额内赔付原告保险金56608.7元（96000元-39391.3元）。本案中，涉案事故车辆湘Ｃ9××××小型轿车虽系被告谭露所有，但被告谭运男借用该车后发生交通事故导致原告受伤，被告谭露本身并无过错，故被告谭露在本案中无需承担赔偿责任。被告谭运男经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院视为其放弃本案诉讼权利。据此，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司长沙市岳麓区支公司在交强险限额内赔付原告潘永秀保险金56608.7元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司长沙市岳麓区支公司在交强险限额内支付被告谭露保险金39391.3元；三、被告谭运男赔偿原告潘永秀经济损失103572.33元；四、驳回原告潘永秀其他诉讼请求。上述应付款项，限在本判决生效之日起5日内付清。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费661元，由被告谭运男承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 刘 健二〇二〇年十二月三十一日书记员 喻天宁附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。