江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初4949号原告：吴丽华，女，1971年4月15日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：王元琳，江苏天地杰律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，住所地靖江市巧丽公寓C区（渔婆南路60号）58-07、58-08、58-09。负责人：朱剑栋，经理。委托诉讼代理人：戴烨，公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，总经理。委托诉讼代理人：刘勇，公司员工。原告吴丽华与被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴丽华及其委托诉讼代理人王元琳、被告保险公司委托诉讼代理人戴烨、第三人紫金公司委托诉讼代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实：一、事故简要经过：2017年11月3日5时16分，原告驾驶电动自行车沿渔婆路由北向南行至靖江市渔婆路与江平路交叉路口左转弯时，原告电动车右侧及身体与陆洪雷驾驶沿渔婆路由南向北通过路口的苏Ｍ×××××小型轿车前部发生碰撞，造成原告吴丽华受伤、两车损坏的道路交通事故。二、责任认定：原告承担事故主要责任，陆洪雷承担事故次要责任。三、投保情况：苏Ｍ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额100万元且不计免赔的商业第三者责任险（以下简称商业险），事故发生在保险期限内。四、鉴定意见：经南通三院司法鉴定所司法鉴定，原告交通事故致盆骨多发骨折，右骶髂关节半脱位，右侧股骨骨折，右侧内外踝骨折，右侧胫骨下半段脱位，失血性休克，骨盆软组织损伤，蛛网膜下腔出血，右侧眼眶内侧壁骨折，右眼球挫伤，右侧眉弓皮肤挫裂伤，胸2椎体前下缘骨折，双侧第3肋骨头骨折，右肺下叶膨胀不全，胸腔积液；其右踝关节功能障碍评定为十级伤残；建议误工期限以300日为宜，护理期限以120日为宜（其中2人护理30日、1人护理90日），营养期限以120日为宜。原告主张：请求判令被告保险公司在保险范围内赔偿原告因交通事故产生的损失：医疗费114,328.7元（包含紫金公司垫付的70,353.4元及被告保险公司垫付的10,000元）、住院伙食补助费700元（20元/天×35天）、营养费2400元、护理费18,000元（120元/天×150天）、误工费35,000元（3500元/月×10个月）、残疾赔偿金115,412元（52,460元/年×20年×0.11）、精神损害抚慰金10,000元、交通费2000元、车损费用2000元、鉴定费2100元，合计301,904.7元。以上损失要求被告保险公司在交强险范围内先行赔付，交强险外，由保险公司承担40%的赔偿责任，合计113,622.88元。被告保险公司答辩：对原告所述事故发生、责任认定、苏Ｍ×××××小型轿车在我司投保交强险、商业三责险100万元含不计免赔无异议，事故发生在保险期间内。我司同意在交强险、商业险范围内承担赔偿责任，交强险范围外，我司同意承担40%的赔偿责任。事发后我司垫付原告10000元，要求在本案中一并处理。关于原告主张的损失，对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议，医疗费应当剔除住院期间的伙食费615.5元、陪护护工费2200元，并在此基础上扣除15%的非医保用药；护理费，认可按70元/天计算150天；精神损害抚慰金认可2000元；误工费，原告应当提供出险前后一年的银行流水证明其工资减少部分；车辆损失我司不予认可；交通费认可500元。我司不同意承担本案诉讼费、鉴定费。第三人紫金公司述称：事发后我司为原告垫付70,353.4元，要求从保险公司的赔偿款中扣减此款，优先返还我司。针对被告答辩，原告补充陈述：不同意保险公司扣除15%非医保用药费用，原告住院期间的药物均是医生根据原告伤情所开具，不在原告可控范围内，住院发票中的护理费用系医疗护理，应当包含在医疗费中；误工费，原告出险前一直在双华冶金制造厂上班，工资均是以现金方式发放，但因事发后休息时间较长，该厂出现重大变故，已不复存在，原告无法提供更详细的证据，原告目前未达退休年龄，误工费应当得到支持。本案争议焦点为：1.原告的各项损失如何确定；2.原、被告各自的责任比例如何确定，原告的损失如何获赔。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵犯公民人身、财产的，依法应承担赔偿责任。关于争议焦点1，原告主张的各项损失的确定。被告保险公司对原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议，本院予以认定。医疗费，根据原告提供的治疗资料以及医疗费发票予以确定，保险公司要求扣除住院期间的伙食费615.5元、陪护护工费2200元，本院认为，伙食费615.5元应从医疗费中扣减，计算在住院伙食补助费项下，陪护护工费2200元应从医疗费中扣减，计算在护理费项下。保险公司要求扣除15%的非医保用药，无事实依据，本院不予支持。护理费，靖江市人民医院住院患者费用明细中显示20天的护理价格为2200元，剩余护理期限原告未能提供证据证明护理人员的收入状况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，酌定按110元/天结合剩余护理天数计算确定。误工费，原告围绕其诉讼请求提供了靖江市新桥镇礼士村村民委员会出具的证明、原告本人出具并由蒋开秀、潭世菊签字的情况说明，未能提供劳动合同或其他证明劳动关系存在的证明，亦未有工资表、银行流水等证据证明收入情况，不足以认定原告事发前在双华冶金制造厂工作。鉴于事发时原告未逾退休年龄，具有劳动能力，事发前以自己的劳动收入为生，因交通事故受伤后不能工作，必然产生一定的误工损失，因原告未能举证证明事发前三年的平均收入状况，本院依照其年龄、所在地区、身体状况等酌定原告的误工费标准为100元/天。原告因伤致残，精神受到一定伤害，主张精神损害抚慰金，符合法律规定，具体金额根据侵权人的过错程度、经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。车辆损失费，根据交通事故认定书中关于“两车受损”记载，可以确认原告的电动自行车因交通事故受损，但因其车辆未实际修理，原告提供的靖江市明珠摩托车商店出具的收款收据不能作为认定原告损失的依据，本院根据车辆受损情况酌定车辆损失费为500元。交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医、转院治疗实际发生的费用计算。鉴定费，系原告为确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于因本案交通事故所造成的损失，应由保险人在商业三者险范围内按责承担。综上，原告因本次交通事故所产生的损失如下：医疗费111,513.23元、住院伙食补助费700元、营养费2400元、护理费16,500元、残疾赔偿金115,412元、精神损害抚慰金5500元、误工费30,000元、车辆损失费500元、交通费500元、鉴定费2100元，合计285,125.23元。关于争议焦点2，原、被告各自承担的责任比例及原告的损失如何获赔。原、被告对靖江市公安局交通警察大队作出的事故责任认定即由原告承担本起事故主要责任、陆洪雷承担次要责任无异议，本院予以确认。事发时，原告驾驶电动自行车，系非机动车，陆洪雷驾驶小型轿车，系机动车，故本院认定陆洪雷应当对原告的损失承担40%的赔偿责任。因苏Ｍ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，上述赔偿责任由保险公司在交强险限额内赔偿120,500元，超出交强险限额的，在商业险范围内赔偿40%为65,850.09元，合计186,350.09元。各方当事人对第三人紫金公司垫付的金额为70353.43元的医疗费发票无异议，本院予以确认，第三人紫金公司垫付的70353.43元直接从保险公司的赔偿款中扣减后支付第三人。因被告保险公司垫付原告10,000元，此款在保险公司的赔偿款中直接扣减。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司赔偿原告吴丽华因本起交通事故所致损失176,350.09（已扣减保险公司的垫付款10,000元），其中支付原告105,996.66元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司70,353.43元，均于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1068元减半收取计534元，由原告负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份、副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 沈华伟二〇二〇年十二月十一日法官助理 陶 璐书 记 员 戴 卫附录：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。