广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0118民初8757号原告：李水根，男，1953年1月25日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人:周梅君，广东信耀律师事务所律师。被告：阮锡华，男，1982年8月26日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人：邓永乐，广东法穗律师事务所律师。被告：周正恒，男，1974年2月7日出生，汉族，住广东省广州市天河区。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司，营业场所湖南省张家界市。负责人：李官军，该公司经理。委托诉讼代理人:陈冰，广东广法律师事务所律师。原告李水根与被告阮锡华、周正恒、中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司(以下简称人民保险张家界分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李水根及其委托诉讼代理人周梅君，被告阮锡华的委托诉讼代理人邓永乐，被告人民保险张家界分公司的委托诉讼代理人陈冰到庭参加诉讼；被告周正恒经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李水根向本院提出诉讼请求：1.判令三被告在交强险限额内赔偿原告120000元（优先支付精神损害抚慰金）；2.判令三被告在交强险限额外赔偿原告379387.82元；3.判令三被告承担案件诉讼费用（由被告迳付原告）。事实和理由：2019年11月13日，阮锡华驾驶湘Ｇ×××××号重型自卸货车沿广州市增城区基岗大道行至291县道下行33公里26米处时，与李水根驾驶的悬挂粤Ａ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成李水根受伤的交通事故。经交警部门认定，阮锡华承担事故主要责任，李水根承担事故次要责任。事故造成原告七级伤残。为维护原告的合法权益，遂向法院提起诉讼，请求判如所请。被告人民保险张家界分公司辩称，湘Ｇ×××××号车辆投保了交强险及商业三者险，如涉案车辆有正常年审合格，可以依据相关规定进行赔付。原告诉请的部分项目和金额过高且不合理，需重新予以认定，具体如下：医疗费应当扣除非社保用药的费用，营养费过高，交通费无发票且主张过高，残疾赔偿金应按照农村标准计算；原告诉请的假肢更换费用远超行业标准，假肢费用应在20000元至24000元普通适用型价格水平内确定，超出部分由原告承担；残疾辅助器具费按普通适用型价格，已包含安装和维护费，原告再另行主张该费用不合理，且应待实际发生后主张；假肢和维修费用应按照2次计算至70周岁，若后期发生再另行主张；更换假肢的住宿费、训练费、护理费没有提供发票和收费依据，且应在实际发生后主张；安装更换假肢期间不属于住院期间，护理费应按照80元/天计算；精神损害抚慰金过高，鉴定费不属于法定赔偿项目；不同意承担案件诉讼费用。被告阮锡华辩称，湘Ｇ×××××号车辆购买了交强险及商业三者险，应由被告人民保险张家界分公司赔付；阮锡华向原告垫付了44285元医疗费，应予扣减。此外，被告周正恒只是涉案车辆的登记车主，实际车主为保险单上记载的投保人林某全。被告周正恒未作答辩，未提交证据。原告围绕其诉讼请求主要提交道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、诊断证明、出院记录、医疗费发票、费用明细清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、安装假肢的发票、关于配置残疾辅助器具的证明等证据。被告人民保险张家界分公司提交投保单、投保声明、保险条款、城乡代码查询资料作为证据。被告阮锡华提交医疗收费票据、微信转账截图作为证据。相关证据经到庭的当事人质证。复印件在卷佐证。根据当事人的陈述和在案证据，本院认定事实如下：湘Ｇ×××××号重型自卸货车的登记车主为被告周正恒，事发时由被告阮锡华持有效驾驶证驾驶，该车在被告人民保险张家界分公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）。案涉事故发生在车辆的保险期间。2019年11月13日17时41分，阮锡华驾驶湘Ｇ×××××号车辆沿广州市增城区基岗大道行至291县道下行33公里26米处时，与李水根驾驶的悬挂粤Ａ×××××号牌二轮摩托车发生碰撞，造成李水根受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》（第×××号），认定阮锡华负主要责任，李水根负次要责任。事故发生后，原告当即被送往广东省水电医院住院治疗，至2019年12月12日出院，住院天数29天。根据原告提供的出院诊断证明书的记载，原告因事故造成的伤情经诊断为：1.右小腿毁损伤；2.右膝内侧副韧带开放性断裂；3.左掌第1掌骨近端骨折；4.多处软组织挫擦伤。出院医嘱：住院期间陪护1人，出院后全休3个月，加强营养，需行假肢等进一步康复，出院后3月内每月复查拍片等。根据原告持有和被告阮锡华持有的医疗收费票据计算，原告住院及门诊花费医疗费共计58830.8元。2020年6月16日，原告在广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢，假肢及配件（硅胶套）支出48600元。同日，该公司出具《关于配置李水根残疾辅助器具（假肢）的证明》，记载：经诊断患者（原告）适合装配国产普通适用型小腿假肢，型号为BBK-75KN，价格为37000元；因患者右小腿截肢残肢肌肉萎缩、残肢肌力较弱、幻肢痛较强，为提高穿戴假肢的稳定性，必须配置小腿假肢专用锁具型硅胶套一具，否则无法正常穿戴假肢行走，价格为11600元；两项合计价格为48600元。假肢使用寿命为3年（需每三年更换一次），假肢每年维修费用为假肢款的8%。硅胶套为一次性使用产品无需维修，使用寿命为2年（每两年更换一次）。首次装配训练期为35天（以后更换假肢训练期为15天），住宿费为每天100元/人，装配期间需陪护一人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命。广州博尔特假肢矫形器有限公司系于2013年10月14日注册成立的有限责任公司，经营范围是专用设备制造业。经广州市民政局审核认定，该公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格。2020年6月18日，广东广安法医临床司法鉴定所接受原告、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的共同委托，对原告的伤残等级进行鉴定，并于2020年7月2日作出《司法鉴定意见书》（粤广安司鉴所[2020]临鉴字第262号），鉴定意见为：李水根因交通事故致右小腿损伤，经行右小腿中上1/3截肢术后，评定为七级伤残。原告支出鉴定费用2730元。另查，案涉交通事故发生时，原告年满66周岁，原告户籍地为广州市增城区，按国家统计部门公布的户籍地城乡分类代码（220）属农村。又查，案步事故发生后，被告阮锡华向原告垫付了44285元，原告对该垫付金额没有异议。庭审中，被告阮锡华称案外人林某全是湘Ｇ×××××号车辆的实际所有人，案涉事故发生时其受雇于林某全运输货物。被告阮锡华对其陈述未提供证据予以证明。被告人民保险张家界分公司提交投保单、投保声明，拟证明其已就免责条款向投保人说明，因此非医保用药应予扣除。被告人民保险张家界分公司提交《非医保用药鉴定申请书》，申请根据国家基本医疗保险同类医疗费用的标准，对原告的各项医疗费用进行司法鉴定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告因交通事故受伤的事实清楚，本院予以确认。经交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定，阮锡华负事故主要责任，原告负承事故次要责任。本院对《道路交通事故认定书》予以采信，并据此确定由侵权人阮锡华一方对原告因案涉交通事故造成的合理损失承担70%的赔偿比例，由原告自负其损失的30%。根据户籍地城乡分类，原告属农村居民。原告未提供任何证据证明其在城镇居住或其主要收入来源于城镇。因此，本院认定原告的损失按农村标准计赔。被告人民保险张家界分公司认为应扣减非医保费用并申请鉴定。但是，保险公司对扣除非医保项目费用以及医疗措施的必要性、合理性，未提供初步证据予以反驳。结合原告的年龄、伤情、残疾等级等因素考虑，为减轻当事人的诉累，本院对保险公司的主张，不予采纳。公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。原告因本案交通事故造成的合理损失，赔偿义务人应当予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法[2018]39号）等规定，结合原告的诉讼请求、被告的答辩意见，本院认定原告的赔偿项目及损失如下：一、医疗费58830.8元。凭医疗费票据计算。二、护理费4350元。根据住院时间29天，酌情按150元/人/天计算。三、交通费930元。原告未能提供相关的票据予以证明，但考虑实际情况，交通费确为必要的支出。根据住院时间29天、门诊2次（按发票记载时间），酌情按市内30元/天×31天计算。四、住院伙食补助费2900元。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每人每天100元予以确定，按住院天数29天进行计算。五、营养费2000元。营养费根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见确定。原告因事故造成七级伤残，伤残系数为40%，本院酌情按5000元×40%计算。六、残疾赔偿金97853.6元。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。60周岁以上的，年龄每增加1岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算。计得残疾赔偿金为97853.6元（18818元/年×13年×40%）。七、精神损害抚慰金28000元。本院根据事故各方的过错、侵权造成的后果、当地的生活水平等因素酌定。八、鉴定费2730元。根据鉴定费发票确定。鉴定费是原告维护自身权益的合理的必要性支出，被告应予赔偿。九、残疾辅助器具费（含硅胶保护套）266200元、残疾辅助器具维护费26640元，训练期住宿费9500元、训练期伙食补助费9500元、训练期护理费11400元，共计323240元。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准；辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。从原告首次安装假肢时的67周岁，按3年更换一次计至80周岁，一共需安装5次（含首先安装），维护9次（安装的当年均无需维护），硅胶保护套7次（含首次安装），计得残疾辅助器具费为266200元（假肢费用37000元/次×5次＋硅胶保护套费用11600元/次×7次），维护费用26640元（37000×8%×9次）。训练期住宿费、伙食费、护理费是残疾辅助器具的安装过程中产生的合理损失，应予支持。训练期住宿费、伙食费、护理费，原告均是主张按1人计算，本院予以准许。计得训练期住宿费9500元（35天×100元/天+15天×100元/天×4次），训练期伙食费9500元（35天×100元/天+15天×100元/天×4次）；装配期间护理费酌情按120元/天/人计算为11400元（35天×120元/天+15天×120元/天×4次）。以上款项合520834.4元。该款项，由被告人民保险张家界分公司在交强险责任限额内赔偿120000元（优先支付精神损害抚慰金），在商业三者险责任限额内按责任比例赔偿280584.08元{（520834.4元－120000元）×70%}。之后，再扣减被告阮锡华垫付的44285元，则被告人民保险张家界分公司仍须在商业三者险责任限额内赔付的金额为236299.08元。此外，诉讼费用的负担由本院根据《诉讼费用交纳办法》的规定及案件的具体情况决定。被告平安保险佛山分公司不负担诉讼费的抗辩理由，本院不予采纳。综上所述，原告合理部分的诉讼请求，本院予以支持；不合理部分的诉讼请求，本院予以驳回。被告周正恒经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车交强险责任限额内赔偿原告李水根损失120000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内，在机动车商业三者险责任限额内赔偿原告李水根损失236299.08元；三、驳回原告李水根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4395元（已按简易程序减半），由原告李水根负担1259元，由被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司负担3136元（原告已预交，由被告在履行义务时迳付给原告，本院不另收退）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  陈洪超二〇二〇年十二月十四日书记员  刘桂珊附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。6.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。