湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0112民初2253号原告：周希忠，男，1962年10月05日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。委托诉讼代理人：庄荣靖，湖南瀜泰律师事务所律师。被告：冷卉卉，女，1983年03月25日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代商务广场106。负责人：尹航，总经理。委托诉讼代理人：方雷，湖南华湘律师事务所律师。委托诉讼代理人：樊施频，湖南华湘律师事务所律师。原告周希忠诉被告冷卉卉、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月8日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周希忠的委托诉讼代理人庄荣靖与被告平安财产保险公司的委托诉讼代理人方雷到庭参加了诉讼。被告冷卉卉经本院传票传唤，无正当理由拒不出庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告周希忠向本院提出诉讼请求：判令被告冷卉卉、被告平安财产保险公司支付原告后续就医治疗发生的下列各项费用：1．医疗费15111.22元（实际发生18111.22元，扣除被告已支付的3000元）；2．护理费370元（计算公式：185元／天×2天）；3．交通费518.2元；4．住院伙食补助费200元（计算公式：100元／天×2天）；5．营养费500元,共计16699.42元。在本案审理过程中，原告主张的医药费变更如下:2019年10月11日中南大学湘雅三医院15元骨科门诊诊查费、2019年10月15日中南大湘雅医院住院收费票据16955.21元、2019年10月17日中南大学湘雅医院门诊收费票据534.1元，合计金额为17504.22元，按照之前的判决，平安财产保险公司已经履行了3000元，在本案中原告还需从平安财产保险公司得到14504.22元。事实与理由：2017年6月4日，被告冷卉卉驾驶湘Ａ4××××小型轿车与原告周希忠在望城区医学院附属医院由西往东驶入雷锋大道处发生交通事故，造成周希忠双膝部损伤。针对该次交通事故，望城区公安局交通警察大队作出长公交（2017）第000449号道路交通事故认定书，认定：被告冷卉卉承担本次事故的全部责任，原告周希忠无责任。被告冷卉卉驾驶的湘Ａ4××××小型轿车投保的交强险和三责险的单位均为被告平安财产保险公司。2019年9月25日，望城区人民法院认定了上述事实，并作出（2019）湘0112民初4651号民事判决书，判决被告平安财产保险公司赔偿原告各项损失35704.2元，被告冷卉卉赔偿原告各项损失1400元。一审法院判决后，原告因右膝不适前往医院检查。并于2019年10月14日至15日在中南大学湘雅三医院进行了全麻下行右膝关节镜下半月板成形术。后续遵医嘱进行了复查。本次治疗共发生医疗费18111.22元，护理费370元，交通费518.2元，住院伙食补助费200元，营养费500元，共计19699.42元。现原告依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条和第十九条的规定，提起诉讼。被告平安财产保险公司辩称，1、原告主张的交通事故中肇事车辆在平安财产保险公司购买了交强险、30万元的商业三者险，且在之前原告起诉民事判决书中平安财产保险公司已经支付了3000元；2、原告主张的后续治疗费用已经在长沙市望城区（2019）湘0112民初4651号民事判决书中，原告再次起诉违背了原则；3、原告所主张的后续治疗费产生于2019年10月份，其该费用产生之时原告在此前起诉中，二审未生效判决，其也未向长沙市中级人民法院提出；4、原告并没有充分的证据证明其此次主张的医疗费用与2017年发生的交通事故存在关联性。被告冷卉卉未到庭，亦未向本院提交答辩状，视其放弃答辩权利。本院经审理认定事实如下：2017年6月4日9时25分，冷卉卉驾驶湘Ａ4××××小型轿车沿医学院附属医院由西往东驶入雷锋大道，原告周希忠驾驶车架号09499二轮电动车沿雷锋大道西侧辅道由北往南行驶，在雷锋大道医学院前地段，湘Ａ4××××车左前部与二轮电动车前部相撞，造成原告周希忠受伤，两车受损的道路交通事故。此次事故经望城区公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：冷卉卉承担此事故的全部责任，周希忠无责任。本院于2019年8月12日受理原告周希忠提起的诉讼请求：1、判令被告支付医疗费6183.91元（因经络撞伤，在家请草药郎中敷药、按摩师调理一切费用在外）；2、判令被告支付误工费30000元（120日，7500元／月）；3、判令被告支付营养期费用6600元（60日，110元／日）；4、判令被告支付交通费1000元；5、判令被告支付护理期费用9900元（90日，110元／日）；6、判令被告赔偿原告精神损失费2000元；7、判令被告支付后续治疗费3000元；8、判令被告支付司法鉴定费用1400元；以上各项费用合计人民币60083.91元，判令由被告承担连带清偿责任；9、判令由被告承担本案诉讼费。本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理并于2019年9月25日作出（2019）湘0112民初4651号民事判决书，该案经审理查明：事故发生后，原告当即被送往长沙医学院附属第一医院急诊，产生门诊费848.2元；2017年6月11日原告在望城区乌山镇团山湖卫生所治疗产生医疗费用1843元；2017年6月12日原告在中南大学湘雅三医院治疗产生医疗费465.55元；2017年6月29日原告在中南大学湘雅三医院治疗产生医疗费22元；2017年9月22日原告在望城区人民医院治疗产生医疗费424.84元；2018年9月1日原告在望城区人民医院治疗产生医疗费378.59元；2018年5月23日原告在望城仁爱医院治疗产生医疗费用220.9元；2019年5月9日、5月10日、5月11日，原告在长沙市第四医院治疗分别产生门诊费960.3元、585元、435.53元。原告前述医疗费共计6183.91元，由原告自行支付。2019年5月31日，湖南法证司法鉴定中心作出湘法证司鉴中心［2019］临鉴字第240号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人周希忠因交通事故致双膝部损伤，其后续治疗费约3000元或以实际发生的合理性票据为准；其误工期为120日；其护理期为90日；营养期为60日。本次鉴定，周希忠支付鉴定费1400元。本院认定：原告因本次交通事故受到的各项损失为1、医疗费，合计6183.91元；2、后续治疗费，根据湖南法证司法鉴定中心后续治疗费约3000元或以实际发生的合理性票据为准的意见，原告主张后续治疗费3000元，本院予以支持；3、关于营养费，考虑到周希忠因本次交通事故受伤但未构成伤残，本院酌定为900元；4、关于护理费，原告因本次交通事故受伤，根据湖南法证司法鉴定中心护理期为90日的鉴定意见，原告主张按110元／天标准计算90天护理费共计9900元，未超过2018年湖南省城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资61227元的标准，本院对原告该项诉讼请求予以支持；5、关于误工费，事故发生前，原告在湖南湘荣建筑有限公司位于长沙市岳麓区杜鹃路盛世耀凯项目部任土建施工员的工作，原告主张按7500元／月标准计算误工费，其提交了项目部证明及工资表佐证，本院认为原告未提交银行流水、完税证明等证据证实其工资标准，故本院对原告主张7500元／月误工费标准不予支持，根据原告的工作性质，本院参照2018年湖南省城镇私营单位建筑业从业人员年平均工资45382元标准计算误工费，结合湖南法证司法鉴定中心误工期为120天的鉴定意见，原告的误工费为14920.11元（45382元／年÷30天×120天）；6、关于交通费，鉴于周希忠因治疗伤情、进行司法鉴定，不可避免会发生交通费用，故本院酌定交通费为800元；7、司法鉴定费1400元；8、关于精神损害抚慰金，因原告未构成伤残等级，故本院对其主张精神损害抚慰金2000元的请求不予支持；以上各项损失合计37104.02元。就原告周希忠上述37104.02元的损失，被告平安财保公司应当在交强险限额内赔偿周希忠医疗费、后续治疗费、营养费共计10000元；护理费、误工费、交通费共计25620.11元；合计35620.11元。原告周希忠各项损失超出交强险赔偿范围的部分共计1483.91元（37104.02元-35620.11元），应由周希忠、冷卉卉按在事故中各自过错比例分担。冷卉卉承担本次事故的全部责任，周希忠无责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认为冷卉卉应承担该损失全部民事赔偿责任即1483.91元。因冷卉卉驾驶的湘Ａ4××××车在平安财保公司投保了商业三者险（赔偿限额300000元），故对于机动车交强险赔偿限额外冷卉卉应承担的赔偿责任即1483.91元应先由平安财保公司在商业三者险的赔偿限额内进行赔偿，但根据保险条款约定的司法鉴定费用1400元不在平安财保公司赔付范围内，故平安财保公司在商业三者险赔偿限额内应赔偿周希忠83.91元（1483.91元-1400元），其余部分1400元应由冷卉卉承担赔偿责任。故本院判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙开福支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告周希忠各项损失共计35704.02元；二、被告冷卉卉于本判决生效后十五日内赔偿原告周希忠各项损失共计1400元；三、驳回原告周希忠的其他诉讼请求。该案宣判后，周希忠以关于后续治疗费,应以实际发生的合理性票据为准。不服民事判决书中3000元后续费的判决;关于护理费,因上诉人对法律不清楚,主张的护理费低于湖南平均工资170元／天,不服民事判决书中9900元护理费的判决;关于误工费,上诉人主张按7500元月标准计算误工费。不服民事判决书中14920.11元误工费的判决为由向长沙市中级人民法院提起上诉。长沙市中级人民法院依法组成合议庭经审理后于2019年11月27日作出（2019）湘01民终13288号民事判决书，长沙市中级人民法院认为关于后续治疗费及护理费。本案中，周希忠在一审中主张后续治疗费3000元、护理费110元／天，一审法院亦予以支持，现周希忠主张后续治疗费应以实际发生的合理性票据为准，护理费应当以170元／天计算，系对诉讼请求的变更，诉讼请求的变更应当在一审法庭辩论终结前提出，周希忠在二审中提出违反了法定程序，本院不予支持；关于误工费。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，周希忠主张自己有固定收入，每个月的工资发放为7500元，但其提供的湖南湘荣建筑工程有限公司《证明》及项目部管理人员工资表不足以证实其每个月有固定收入7500元，应承担举证不能的不利后果，对该主张本院不予支持。故长沙市中级人民法院判决如下：驳回上诉，维持原判。本院于2019年9月25日作出（2019）湘0112民初4651号民事判决书后，原告周希忠又于2019年10月11日在中南大学湘雅三医院骨科进行查双膝创伤门诊花费门诊费15元；2019年10月14日，周希忠入住中南大学湘雅医院住院治疗，并于2019年10月15日出院，诊疗经过：入院后完善相关检查，于我科在全麻下行右膝关节镜下半月板成形术，手术顺利，术后安返病房，术后给予对症治疗，现患者生命体征平稳，一般情况可，予以出院。出院诊断：半月板损伤（右膝内侧）、骨关节炎（右膝），出院医嘱：1.术后持续加压包扎，术后2-3天换药一次，术后12-14天左右伤口拆线：如有渗湿，及时回医院更换；术后功能锻炼，2周内伸屈膝至正常范围（同对侧），功能锻炼后予以冰敷减少积液渗出；2.术后一月内会存在关节肿胀，可予热敷，如果肿胀严重则及时回院门诊行关节腔抽液等处理，3.术后用药：…，4.术后一月骨科门诊复查，5.不适随诊。该住院期间周希忠花费住院费16955.21元；2019年10月17日，周希忠在中南大学湘雅医院复查花费门诊费534.01元。在本案审理过程中，平安财产保险公司于2020年7月7日向本院提出本案所涉医疗行为及相应费用与周希忠2017年6月4日发生交通事故的伤情是否有因果关系及住院费16955.21元中是否有非交通事故不必要和不合理的费用进行鉴定。本院依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该司法鉴定中心于2020年9月21日以本案被鉴定人受伤时间与治疗时间间隔久远，受限于本中心水平，难以就委托事项给出明确意见为由，向本院作出不予受理通知书。后，本院听取双方当事人意见后，按双方当事人的意见另依法委托湘雅二医院司法鉴定中心对上述鉴定事项进行鉴定，该司法鉴定中心于2020年10月30日以经审阅相关材料并进行讨论，其委托事项超出本中心司法鉴定能力范围为由，向本院作出不予受理通知书。另，本院在本案中组织对湖南法证司法鉴定中心作出的湘法证司鉴中心[2019]临鉴字第240号司法鉴定意见书进行了质证，双方均未提出异议。该司法鉴定意见书载明，“四、…阅长沙第四医院2019年5月10日MRI片（影像号：00022356）示：左膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，外侧半月板前后角Ⅱ损伤可能，左膝前交叉韧带变形，左膝关节少量积液。右膝关节退行性变，少量积液；右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，外侧半月板前后角Ⅱ损伤，右膝前交叉韧带变性；五、分析说明：1、根据法医学检验情况，结合案情及现有病历资料、影像资料，被鉴定人因交通事故致全身多处软组织挫伤，后期出现双膝半月板损伤等，目前双膝部仍存在肿痛不适，还需进一步对症治疗及康复治疗，如门诊复查，关节功能康复等，其后续治疗费预计约叁仟元或以实际发生的合理性票据为准…。以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，本案的争议焦点为：一、本案周希忠主张的其于2019年10月11日在中南大学湘雅三医院骨科进行查双膝创伤门诊花费的门诊费15元、2019年10月14日至2019年10月15日在中南大学湘雅医院住院治疗花费的住院费16955.21元、2019年10月17日在中南大学湘雅医院复查花费的门诊费534.01元，合计17504.22元及接受上述医院的治疗行为是否与周希忠于2017年6月4日9时25分发生的交通事故相关。经平安财产保险公司的申请，本院依法先后委托湖南省人民医院司法鉴定中心、湘雅二医院司法鉴定中心对此进行司法鉴定，但上述司法鉴定中心均不予受理。本院根据湘法证司鉴中心[2019]临鉴字第240号司法鉴定意见书中载明的阅长沙第四医院2019年5月10日MRI片（影像号：00022356）示：左膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，外侧半月板前后角Ⅱ损伤可能，左膝前交叉韧带变形，左膝关节少量积液。右膝关节退行性变，少量积液；右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，外侧半月板前后角Ⅱ损伤，右膝前交叉韧带变性及根据法医学检验情况，结合案情及现有病历资料、影像资料，被鉴定人因交通事故致全身多处软组织挫伤，后期出现双膝半月板损伤等，目前双膝部仍存在肿痛不适，还需进一步对症治疗及康复治疗，如门诊复查，关节功能康复等，其后续治疗费预计约叁仟元或以实际发生的合理性票据为准的意见，并结合本案所涉医疗行为主要诊查双膝及在全麻下行右膝关节镜下半月板成形术来看，本次交通事故的发生确致周希忠遗留有右膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，外侧半月板前后角Ⅱ损伤，右膝前交叉韧带变性等伤情，本案所涉的医疗行为亦为诊查双膝及行右膝关节镜下半月板成形术，两者之间的关系虽无法通过司法鉴定予以明确，但本院根据逻辑推理和日常生活经验法则且平安财产保险公司亦未提交其他证据证实本案所涉医疗行为治疗的伤情系其他原因所致，故本院根据现有证据运用高度盖然性证明标准认定上述医疗行为及所产生的医疗费17504.22元与本次交通事故有关。二、在本案中，周希忠因本次交通事故受到的各项损失按其主张评述认定如下：1、医药费合计17504.22元；2、住院伙食补助费为120元（周希忠实际住院2天，按60元/天标准计算，2天×60元/天）；3、关于营养费，周希忠在（2019）湘0112民初4651号案中已获偿营养费900元，本院鉴于周希忠于该案后又行全麻下行右膝关节镜下半月板成形术，本院再酌情支持营养费100元；4、关于护理费，因本案原告在中南大学湘雅医院住院2天并行全麻手术确须护理，虽其未提交相应护理人员的收入状况等证据，但其主张按185元/天的标准计算2天住院期间的护理费符合本地护工收入水平及住院期间需要护理的实际，本院对原告该项主张370元（2天×185元/天）予以支持；5、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑周希忠住院2天及多次门诊的事实，故本院酌定交通费共计100元。以上各项合计18194.22元。三、关于周希忠上述18194.22元的损失是否应当得到赔偿及如何赔偿的问题。上述损失均实际发生在（2019）湘0112民初4651号案一审辩论终结后，对于其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉；对超过确定的护理期限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费的，人民法院亦应予受理；营养费、住院伙食费及交通费亦为本院根据原告接受后续手术治疗的实际情况予以认定的相关损失，冷卉卉在本次交通事故中承担此事故的全部责任，对上述损失应依法予以赔偿。冷卉卉为湘Ａ4××××车在平安财保公司投保了交强险及商业三者险（赔偿限额300000元）、不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。本案中，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计17724.22元的损失，因平安财产保险公司已在（2019）湘0112民初4651号案中预付了后续医疗费3000元且在交强险范围内已赔足限额10000元及冷卉卉承担本次事故的全部责任并在平安财产保险公司投保了商业三者险（赔偿限额300000元），故平安财产保险公司尚应在三责险范围内赔偿上述医疗费、住院伙食补助费、营养费共计14724.22元（17724.22元-3000元）；原告的护理费、交通费共计470元，因平安财产保险公司在（2019）湘0112民初4651号案中仅在交强险伤残赔偿项下（限额为110000元）赔付25620.11元，故平安财产保险公司尚应在交强险范围内赔偿上述护理费、交通费共计470元。综上，平安财产保险公司尚应在交强险及三责险范围内赔偿原告周希忠合计15194.22元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十二条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告周希忠各项损失共计15194.22元；二、驳回原告周希忠的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费300元，因适用简易程序减半收取，实收150元，由原告周希忠负担50元，被告冷卉卉负担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  王科二〇二〇年十二月八日书记员  任利附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配置辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。