河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1328民初5293号原告：王爱梅，女，1955年3月3日出生，汉族，住河南省唐河县。委托诉讼代理人：常平，河南海涛律师事务所律师。被告：涂政，男，1989年1月20日出生，汉族，住河南省唐河县。被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司。法定代表人：王建涛，任总经理职务。委托诉讼代理人：张文昌、张恰，河南吾衡律师事务所律师。原告王爱梅与被告涂政、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称平安财险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人常平与被告平安财险南阳公司的委托诉讼代理人张文昌到庭参加诉讼。被告涂政缺席。本案现已审理终结。原告诉称，2020年3月25日07时20分，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车，沿唐河县北京大道行驶至唐河县北京大道与广州路交叉口东（政府前），与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤。后被送往唐河县中医院救治，经诊断为多处受伤。事故发生后经唐河县公安交通警察大队认定，被告负此事故的次要责任。因被告驾驶的车辆在平安财险南阳公司投保有交强险及第三者责任保险。事故发生后因双方未达成赔偿意见，故请求人民法院依法判决被告赔偿原告损失124000元，并承担本案诉讼费及鉴定费。原告向法庭提交了如下证据：1.身份证，证明原告主体身份。2.事故认定书，证明是事故发生经过及责任划分情况。另外证实被告涂政驾驶车辆在保险公司投保有交强险及第三者责任险。3.唐河县中医院诊断证、住院证、出院证、病历，医疗费发票等，证明原告因本次交通事故花费情况和治疗情况。4.南阳华宇司法鉴定所的鉴定意见书，证明原告因本次交通事故的伤残等级以出院后的营养、护理期限、后续费用情况。5.南阳华宇司法所鉴定费发票，证明鉴定费。6.交通费票据，证实原告因本次交通事故实际花费的交通费。7.事故车辆的保单强制险和第三者责任险保单以及涂政的驾驶证，车辆行驶证的复印件，证明被告涂政驾驶车辆是合法驾驶。被告涂证未提供书面答辩及相关证据。被告平安财险南阳公司未提交书面答辩及相关证据。审理中称，1.事故属实，在依法查明驾驶人驾驶证行驶证合法有效的前提下，对原告所诉求的合法合理的损失，保险公司愿意承担赔偿责任。2.医疗费在国家医保目录范围内赔偿，应当扣除20％非医保用药。3.涉事车辆在事故中负次要责任，在交强险赔付完毕的情况下，商业险承担不超过30%的赔偿责任。4.保险公司前期已垫付1万元，请法院在判决时予以扣除。5.诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属于保险责任，保险公司不应承担。经审理查明：2020年3月25日07时20分，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车，沿唐河县北京大道行驶至唐河县北京大道与广州路交叉口东（政府前），与原告王爱梅驾驶的电动自行车相撞，致车辆损坏，王爱梅受伤。此事故经唐河县公安交通警察大队勘验后作出第41132812020000097号道路事故认定书认定：王爱梅承担事故的主要责任，涂政承担事故的次要责任。事故发生后，原告王爱梅被送往唐河县中医院救治，伤情经医院诊断为：1.脑震荡；2.右肩关节损伤、右侧肩袖损伤；右肩关节腔积液；3.腰2椎体压缩性骨折；4.右膝关节损伤、右膝关节内侧半月板损伤、右膝多发韧带损伤；右膝前交叉韧带撕裂；右膝关节积液；5.全身多发软组织损伤。住院85天，共支出医疗费65107.65元，住院期间二人护理。原告的伤情经本院委托南阳华宇临床司法鉴定所鉴定，意见为：1.被鉴定人王爱梅因交通事故致右肩袖损伤，伤残等级评定为十级伤残。2.被鉴定人王爱梅因交通事故致腰2椎体压缩性骨折伤残等级评定为十级伤残；3.王爱梅因交通事故致多发伤，评定出院后营养期5天，护理期5天。4.王爱梅因交通事故致右肩袖损伤，二次手术取内固定物，综合评定手术费6000元。原告支出鉴定费1900元。另查明，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车在平安财险南阳公司投保有“机动车交通事故责任强制保险”及“第三者责任保险”并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后被告保险公司垫付医疗费10000元。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”,“第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照交通安全法的有关规定承担赔偿责任”。本案中，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车与王爱梅驾驶的电动自行车相撞发生交通事故，致车辆损坏，王爱梅受伤。此事故经唐河县公安交通警察大队勘验后作出第41132812020000097号道路事事故认定书认定：王爱梅承担事故的主要责任，涂政承担事故的次要责任。该事实清楚。故原告请求被告赔偿相应损失的诉讼请求，本院予以支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。本案中，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车在被告平安财险南阳公司投保有“机动车交通事故责任强制保险”，因此被告平安财险南阳公司应在“机动车交通事故责任强制保险”各赔偿分项限额范围内直接承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车在被告平安财险南阳公司还投保有商业第三者责任保险，于保险期间发生交通事故造成王爱梅受伤后致残，因此在交强险赔偿限额不足部分由被告平安财险南阳公司在商业第三者责任保险限额内按照事故责任比例承担。关于原告请求的赔偿项目和数额，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。”第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，原告因此交通事故受到的损失为：（1）医疗费为65107.65元；（2）护理费，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算每天128.38，住院共计85天，医嘱显示住院期间二人护理，经鉴定其出院后的的护理期共计为5日，数额为：（128.38元×85天×2人）+（128.38元×5天）＝22466.5元；（3）伙食补助费，参照河南省直机关和事业单位出差人员伙食补助标准每天按50元，住院85日，数额为：50元×85天＝4250元；（4）营养费，按每天20元，经鉴定其出院后的营养期为5日，数额为20元×（85天+5天）＝1800元；（5）伤残赔偿金（含被抚养人生活费），据河南省城镇居民2020年度人均可支配收入34200.97元，事故发生时原告65岁，计算15年，其伤残经鉴定为十级伤残，数额为34200.97元×15年×（10+1）%=56431.6元；（6）精神抚慰金，参照原告的伤残情况及责任比例，本院酌定为4000元；（7）后续治疗费取内固定物经鉴定需6000元；（8）交通费，原告及其家人在交通事故发生后必然产生交通费用，住院85天，每天为20元，合计为1700元。（9）鉴定费1900元，以上原告的损失合计为163655.75元。本院予以确认。被告保险公司辩称应扣减20%的非医保用药及要求核减原告其他医药费用，本院认为，原告在受伤后进行救治期间用药系医疗机构根据原告伤情进行的，伤者对于用药并无支配权，且被告保险公司亦未提请用药审核，故该理由本院不予采纳；鉴定费系为查明事故实际损失而支出的费用，根据豫高法【2018】372号文件通知规定，鉴定费用对应交强险中死亡伤残赔偿分项内，故保险公司的鉴定费不予承担的异议本院不予采纳。本案中，因被告涂政驾驶豫Ｒ×××××小型轿车承担事故的次要责任，被告平安财险南阳公司应在豫Ｒ×××××小型轿车投保的交强险赔偿限额内承担赔偿原告王爱梅的项目和数额为：1、在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告护理费22466.5元、伤残赔偿金56431.6元、精神抚慰金4000元、交通费1700元、鉴定费1900元，计款86498.1元；故平安财险南阳公司在交强险限额内伤残赔偿金限额内承担86498.1元；2、平安财险南阳公司在医疗费用赔偿限额内10000元内赔偿原告的项目数额为：医疗费65107.65元，伙食补助费4250元，营养费1800元，二次手术费6000元，合计77157.65元，保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元。因本次事故原告承担主要责任，超出交强险保险限额部分在第三者责任保险限额内按照事故责任比例给予赔偿，由被告平安财险南阳公司承担的数额为：（77157.65元-10000元）×40%=26863.06元。保险公司承担的赔偿王爱梅的数额合计为：86498.1元+10000元+26863.06元=123361.16元；扣减保险公司先预垫付款10000元，数额为113361.16元。本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条，第四十八条《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于判决生效后十日内在豫Ｒ×××××小型轿车投保的“交强险”及“第三者责任保险”的保险限额内赔偿原告王爱梅各项损失113361.16元；二、驳回原告王爱梅的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2780元减半收取1390元。由被告涂政承担1283元，原告王爱梅承担107元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费（按照不服一审财产部分缴纳）。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。审判员  王文山二〇二〇年十二月三十一日书记员  马 源