四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0781民初4468号 原告：曾勇，男，汉族，生于1984年5月15日，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：罗冬梅，江油市太平法律服务所法律工作者。 被告：江油市万利化工有限责任公司，住所地四川省江油市三合镇石岭村9组，统一社会信用代码91510781076140245U。 法定代表人：何四超。 委托诉讼代理人：周杰玫，该公司员工。 委托诉讼代理人：杨昌华，四川太白律师事务所律师。 本院于2020年9月2日立案受理原告曾勇与被告江油市万利化工有限责任公司（以下简称万利化工公司）劳动争议纠纷一案，依法由审判员陈德琼适用简易程序于2020年9月28日公开开庭进行了审理。原告曾勇及其委托诉讼代理人罗冬梅，被告万利化工公司的委托诉讼代理人周杰玫、杨昌华到庭参加诉讼，后被告申请鉴定，本案现已审理终结。 原告曾勇向本院提出诉讼请求，1.请求依法撤销江油市劳动人事争议仲裁委员会作出的江劳人仲案（2020）65号仲裁裁决第九项裁决内容；2.被告向原告支付工伤后所依赖的后续治疗费480000.00元；3.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2014年9月1日，原告到被告公司从事电工工作，同年9月30日在工作中被群蜂蛰伤，经多年多次在各级医院治疗，被告落下了慢性肾脏病，需要长期服用保护肾脏功能的药物。2015年10月9日经绵阳市人力资源和社会保障局作出认定，原告受伤属于工伤，经绵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤七级。后原告一直吃药保护肾脏。2019年11月13日，经调解，双方解除劳动关系，但被告没有赔偿原告的各项费用，原告于2020年5月8日向江油市劳动人事仲裁委员会申请仲裁，该委于2020年7月29日作出仲裁裁决，但没有考虑原告需要长期服用保护肾功能药物的客观实际情况，被告仅向原告支付52917元的医疗补助金无法解决原告服药维护身体器官正常功能的需要。 被告万利化工公司辩称,原告从2014年9月1日入职，同年9月30日受伤，被认定为工伤，经鉴定为工伤七级，2019年11月10日经调解双方解除劳动关系。仲裁裁决符合法律规定，原告主张后期治疗费480000.00元无相关法律依据，请求驳回原告诉讼请求。 本案经审理认定事实如下：原告于2014年9月1日入职被告公司，从事电工工作。2014年9月30日，原告在工作中被群蜂蛰伤，当即送往江油市××人民医院住院治疗至2014年10月5日出院；同日到绵阳市中心医院住院治疗至同年11月10日出院；同年11月26日，原告继续到绵阳市中心医院住院治疗至同年12月11日出院。 2015年10月9日，绵阳市人力资源和社会保障局作出绵人社工伤字（2015）5224号工伤认定决定，认定原告收到的事故伤害为工伤。2016年1月5日，经绵阳劳动能力鉴定委员会作出绵劳鉴字（2015G）752号劳动能力鉴定结论书，鉴定原告的伤残等级为工伤柒级。原告为鉴定支付鉴定检查费350.00元、门诊治疗费401.39元。 2018年8月6日原告到九〇三医院住院治疗至2018年8月17日出院。 2019年11月13日，原被告经绵阳市中级人民法院调解解除劳动关系。 审理中，原被告均认可自原告受伤出院后至解除劳动关系期间，原告每月在被告指定的九〇三医院门诊治疗，治疗费用由被告与九〇三医院结算支付。原告在职期间平均工资为每月2505.00元。 2019年上年度绵阳市统筹地区职工月平均工资为5291.70元。2020年5月8日，原告向江油市劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，请求1.支付一次性伤残补助金41275.00元；2.支付一次性工伤医疗补助金52917.00元；3.支付一次性就业补助金137583.00元；4.支付住院伙食补助费3000.00元；5.支付护理费12000.00元；6.支付营养费2000.00元；7.支付鉴定费及检查费751.39元；8.支付20年医疗费480000.00元；9.支付交通费1000.00元。 2020年7月29日，江油市劳动争议仲裁委员会作出江劳人仲案（2020）65号仲裁裁决：一、由万利化工公司支付曾勇一次性伤残补助金32565.00元；二、由万利化工公司支付曾勇一次性工伤医疗补助金52917.00元；三、万利化工公司向曾勇支付一次性伤残就业补助金137583.00元；四、万利化工公司向曾勇支付护理费6700.00元；五、万利化工公司向曾勇支付住院伙食补助金1005.00元；六、万利化工公司向曾勇支付劳动能力鉴定费及检查费350.00元、七、万利化工公司向曾勇支付交通费500.00元；八、万利化工公司向曾勇支付门诊检查费401.39元；九、驳回曾勇的其他仲裁请求。 原告于2020年8月7日收到仲裁裁决书，2020年8月14日向本院诉请裁决，本院依法决定先行调解，后因双方未能达成一致协议，本院于2020年9月2日立案受理。 2019年2月15日，原告曾勇委托四川中信司法鉴定所对蜂蛰伤与慢性肾功能障碍之间因果关系及肾功能障碍后续治疗费用进行评定。该所于2019年3月1日作出鉴定意见为：1.蜂蛰伤与慢性肾功能障碍之间存在直接的因果关系；2.曾勇慢性肾病需要长期使用保护肾功能的药物、饮食治疗、并发症的评估与治疗、监测肾功能的相关指标等治疗，确切后续治疗费可参照临床医师给出的具体治疗方案予以执行。被告对此鉴定意见提出异议，遂于2020年10月10日向本院申请重新鉴定。后经双方当事人摇号选定四川科博司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2020年12月17日出具川科博鉴【2020】临鉴第1805号司法鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人曾勇慢性肾功能障碍与2014年9月30日被群蜂蛰伤存在直接因果关系；2.由于曾勇因蜂毒致慢性肾功能损害，其损害是不可逆的，治疗时间长，病情的发展变化难以预料，其功能状况常以不同速度进展、恶化，直至终末期肾衰竭→尿毒症期。一旦发展至尿毒症期，就需要定期进行腹膜透析→血液透析，其预后不容乐观，其医疗费用目前无法评估。因此其后续治疗费用不能用“定型化”的原则确定具体数额。根据曾勇目前肾功能的复查情况，肾小球滤过率（GFR）：73.6MI，属轻度降低，符合慢性肾病分期标准2期，在此期的防治目标和措施主要为评估、减慢慢性肾病进展，降低心血管病患危险。需要长期对肾功能的监测，以便了解病情的变化，采取相应的治疗措施。因此后续治疗费的发生是必然的。慢性肾病的病情变化是一个逐渐演变的过程，需要临床医生根据病情发展变化，制定相应的治疗方案，建议根据临床医生给予的治疗方案酌定其后续治疗费用。 上述事实有原告身份信息、被告工商登记信息、江劳人仲案（2020）65号仲裁裁决书、送达回证、病历资料、鉴定意见、医疗费票据、原、被告的当庭陈述等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为：原被告对江油市劳动争议仲裁委员会作出江劳人仲案（2020）65号仲裁裁决中认定的事实及有关一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助金、劳动鉴定及检查费、交通费、门诊检查费的赔付标准、金额均无异议，本院予以确认。本案中，双方争议焦点是后续治疗费是否应当支付以及支付的标准。 根据《工伤保险条例》第三十八条“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和三十三条规定的工伤待遇”的规定，根据原告前期的防治目标和措施及现目前的状况，需要长期对肾功能的监测，以便了解病情的变化，采取相应的治疗措施，后续治疗费的发生是必然的。因其病情变化，治疗时间长，病情的发展变化难以预料，其治疗的方案及费用属于不可预料，故无法固定后期需要的治疗金额。综上，因工伤导致原告慢性肾功能障碍需要长期治疗，虽然工伤等级鉴定为七级，但其一直需要门诊治疗和检查，医疗并未终结。工伤等级赔付的一次性医疗补助金不足以弥补其治疗所需要的费用，故原告主张后期治疗费具有事实、法律依据。但因其病情处于难以预料的状况，具体费用需要临床医生出具治疗方案后才能计算具体费用，本案对此不作处理，原告可以待一次性医疗补助金使用完毕后另行主张后续治疗费。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第三十八条、第六十二条第二款之规定，判决如下： 一、限被告江油市万利化工有限责任公司于本判决生效后十日内向原告曾勇支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助金、劳动能力鉴定及检查费、交通费、门诊检查费合计232112.39元； 二、驳回原告曾勇的其他诉讼请求。 本案案件受理费10.00元，减半收取5.00元，由被告江油市万利化工有限责任公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 本判决书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 陈 德 琼 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理 罗  练 书 记 员 徐馨佩筝 附相关法律条款： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十八条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。 第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。