北京市平谷区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0117民初6772号原告：王有道，男，1970年5月22日出生，汉族，湖南省祁东县人，公民身份号码：×××。法定监护人：王湘薇（王有道之女），1993年4月27日出生，住湖南省祁东县过水坪镇双九村**。委托诉讼代理人：徐淏，北京首阳律师事务所律师。被告：北京世纪韵通供应链管理有限公司，住所地北京市平谷区山东庄镇西沥津西路**，统一社会信用代码：91110117330408519X。法定代表人：周晓悦，经理。委托诉讼代理人：周雪男，女，北京世纪韵通供应链管理有限公司会计。委托诉讼代理人：闫海霞，北京市时雨律师事务所律师。原告王有道与被告北京世纪韵通供应链管理有限公司（以下简称世纪韵通公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。王有道的法定监护人王湘薇及委托诉讼代理人徐淏，世纪韵通公司的委托诉讼代理人周雪男、闫海霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王有道向本院提出诉讼请求：1．世纪韵通公司支付我2018年11月1日至2019年9月30日未签劳动合同二倍工资差额165000元；2．世纪韵通公司支付我2019年8月30日至2020年6月26日医疗费105456．55元；3．世纪韵通公司支付我护理费173640元；4．世纪韵通公司支付我2019年2月12日至2019年5月31日住宿费74850元；5．世纪韵通公司支付我交通费15000元。事实及理由：我于2018年10月1日入职世纪韵通公司，任司机，双方未签订劳动合同，约定月工资为15000元。2019年1月26日上午10时，我在执行运输任务时下车摔伤。2019年5月17日，北京市平谷区人力资源和社会保障局认定我为工伤。2019年9月6日，被鉴定为工伤一级，完全护理依赖。我摔伤属于安全事故，根据《安全生产法》第五十三条规定，世纪韵通公司应支付我因治疗事故伤情所支付的医疗费、护理费、住宿费、交通费等损失。至于医疗费差额，依据《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条，“因工负伤、残废待遇规定：甲、工人与职工因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或者特约医院无法医治时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳食费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担”及《企业职工工伤保险试行办法》（劳动部［1996］266号）第十七条，“职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销”的规定，我不应承担工伤治疗过程中的任何医疗费。《工伤保险条例》第三十条第三款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。至于超出上述目录和标准，不由工伤保险基金支付的医疗费，由用人单位还是工伤职工负担，当前法律法规未作直接明确的规定，应依据工伤保险立法精神、相关法律、司法解释以及法理进行综合、体系考量。工伤保险制度的首要目的在于及时救治、补偿工伤职工，同时通过社会化负担方式分散用人单位的全部损害赔偿责任。《工伤保险条例》第一条明确该法的立法宗旨，即“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职工康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。”《工伤报销条例》虽未就工伤保险基金不予报销的医疗费做出明确规定，但结合该条例立法宗旨，从保护处于弱势地位的劳动者以及工伤救治的客观需要考虑，该部分费用由工伤职工负担有违公平；而用人单位作为危险源的开启者、最有能力的危险源控制者和生产活动的受益者，对劳动者负有安全保障义务，该部分费用由用人单位负担更为合理。关于护理费问题，我所受伤害被认定为工伤，经鉴定致残程度为伤残一级，护理依赖程度为完全护理依赖，受伤至今一直在进行工伤康复治疗。根据我的身体状况，在工伤康复治疗期间，确需他人护理，虽然工伤保险基金已支付我生活护理费，但根据实际情况，工伤保险基金所支付的生活护理费不足以满足我在住院期间的护理需求，故除工伤保险基金已支付的生活护理费外，世纪韵通公司应给予我相应的补偿。综上，仲裁裁决书认定事实不清、证据不足，故特向法院提起诉讼，请求法院依法裁判。世纪韵通公司辩称，不同意王有道的诉讼请求。王有道主张的未签订劳动合同二倍工资差额已超过仲裁时效；工伤发生后，相应的工伤保险待遇应由工伤保险基金支付，不应由我公司支付；医疗费中的自费部分，以及王有道在仲裁阶段认可的医疗费没有报工伤保险的部分，都应由王有道自行负担；我公司共向王有道支付了671085．03元费用，其中，527339元是我公司通过微信转到王有道家属处，另有1万元交给王有道家属现金，还有自费药费102995．15元，宣武医院医疗费8300元加19202．9元，从北京到广州的救护车费用25010元，从广州给王有道买自费药费用18368元，中山大学附属医院医疗费89895．03元和杂费413元；我公司给王有道支付的费用扣除王有道已报销的医疗费485993．27元、5569．54元、自费药18368元、杂费413元、救护车费用25010元，剩余135731．22元在王有道家属手中；我公司已经向工伤保险基金申报了护理费，王有道主张的住宿费和护理费没有法律依据。当事人围绕诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。王有道围绕诉讼请求提交了工伤决定书、工伤证，劳动能力鉴定、确认结论通知书，医疗费票据、租赁协议及收据、护理协议及护理费发票、救护车费用发票、仲裁裁决书。世纪韵通公司认可王有道提交的工伤决定书工伤证，劳动能力鉴定、确认结论通知书，医疗费票据、仲裁裁决书的真实性，但称王有道工伤鉴定之后产生的医疗费是由于其自身原因未经工伤保险报销，应由其自行承担；不认可租房协议及收据；王有道工伤鉴定之前的护理费其公司已经支付，工伤鉴定之后，工伤保险基金每月向王有道支付护理费四千多元，故不存在护理费差额的问题。世纪韵通公司围绕答辩意见提交了工伤认定决定书、工伤证、鉴定结论、工伤待遇核准表、工伤保险住院伙食补助费申领表、工伤保险基金实时支付个人明细表、北京市工伤保险住院伙食补助费待遇申领表、社保缴费记录、微信转账记录、北京市工伤保险大额医疗费用审核单、持卡人存根、收款收据、购药小票及对应的刷卡凭证、工资明细表、微信截图。王有道认可世纪韵通公司提交证据的真实性，不认可证明目的，另称世纪韵通公司给付王有道的款项中不存在其公司主张的差额。本院经审查后认为，王有道和世纪韵通公司提交的证据与本案待证事实有关联，具有真实性、合法性，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确定的证据，本院认定事实如下：王有道与世纪韵通公司于2018年10月1日建立劳动关系，岗位为汽车驾驶员，双方未签订书面劳动合同。2019年1月26日，王有道在工作中受伤，受伤地点位于广州市黄浦区广州本田汽车制造厂，受伤后被送往广州市中山大学第一附属医院治疗。王有道受伤后，世纪韵通公司为其补缴社会保险。2019年5月17日，北京市平谷区人力资源和社会保障局认定王有道所受之伤为工伤。2019年9月6日，北京市平谷区劳动能力鉴定委员会认定王有道所受之伤已达到职工工伤与职业病致残等级标准一级，完全生活自理障碍。王有道自2019年10月开始按月领取伤残津贴及护理费，其中，伤残津贴5001．3元每月、护理费4631元每月。另查，北京市平谷区劳动人事争议仲裁委员会认定王有道的月工资为14558元，双方就此均未提出异议。截止至2019年9月23日，世纪韵通公司以现金及微信转账形式向王有道家属支付款项数额共计537399元。王有道住院治疗伤情共支付医疗费591333．62元，其中，由王有道家属支付医疗费502607．43元，包含北京博爱医院医疗费105340．35元，该笔医疗费社保基金不予报销。王有道的医疗费中已申请报销的金额为485993．27元，实际已报销382998．12元，拒付102995．15元，报销后的款项由世纪韵通公司留存。王有道提供的护理费时间为2019年10月1日至2020年6月30日，发票数额共计112540元。王有道提供的交通费发票系王有道自北京出院回湖南老家的费用，数额为15000元。王有道提供的房租收据系王有道住院治疗期间，其家属在广州和北京租赁房屋居住所产生的费用，数额共计57368元。2020年5月28日，王有道向北京市平谷区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1．确认双方自2018年10月1日至2020年5月28日存在劳动关系；2．支付2018年11月1日至2019年9月30日未签订劳动合同二倍工资差额165000元；3．支付2019年8月30日至2020年6月26日医疗费105456．55元；4．支付护理费173640元；5．支付一次性伤残补助金405000元；6．支付2019年1月26日至2019年9月25日停工留薪期工资120000元；7．支付病历复印费312元；8．支付2019年9月18日至2020年7月28日住宿费74850元；9．支付交通费15000元；10．支付2019年10月至2020年8月伤残津贴差额93485．7元。2020年10月15日，该仲裁委作出京平劳人仲字［2020］第1524号裁决书，裁决：1．世纪韵通公司与王有道自2018年10月1日至2020年5月28日存在劳动关系；2．世纪韵通公司支付王有道一次性伤残补助金393066元；3．世纪韵通公司支付王有道2019年1月26日至2019年9月5日期间停工留薪期工资107260．64元；4．世纪韵通公司支付王有道2019年10月至2020年8月伤残津贴差额89109．9元；5．世纪韵通公司支付王有道2019年9月6日至2020年6月26日期间医疗费89507．55元；6．驳回王有道的其他仲裁请求。王有道不服该裁决，诉至本院。本院认为，用人单位自用工之日起一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。本案中，王有道于2018年10月1日入职世纪韵通公司，于2020年5月28日提起劳动仲裁，世纪韵通公司始终未与王有道签订书面劳动合同，应向王有道支付2019年5月29日至2019年9月30日期间未订立书面劳动合同二倍工资差额。关于王有道主张的医疗费差额，职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。本案中，王有道受工伤后，世纪韵通公司除直接支付医疗费外，另于2019年9月23日前先后多次以现金及微信转账形式向其家属支付款项共计537399元用于王有道的救治。经核算，王有道家属直接支付的医疗费数额为502607．43元，其中，包括社保基金不予报销金额105340．35元。对于该部分医疗费如何负担，本院认为，工伤保险制度的目的在于及时救治工伤职工，分散用人单位的工伤风险，而非代替用人单位承担全部责任。工伤保险条例虽未就工伤保险基金不予报销的医疗费如何负担作出规定，但根据工伤保险制度的宗旨以及用人单位作为生产活动的受益者对劳动者负有的安全保障义务，该笔部分费用由用人单位负担更为合理。仲裁裁决中确定世纪韵通公司给付王有道医疗费89507．55元，世纪韵通公司未提起诉讼，本院对仲裁裁决的该项内容不持异议。至于世纪韵通公司给付王有道家属的款项与其家属支付的医疗费数额之差额，本院在计算其他应付项目时予以抵扣。关于王有道主张的护理费，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。王有道受伤时间为2019年1月26日，被认定工伤时间为2019年5月17日，劳动能力鉴定时间为2019年9月6日，王有道虽于2019年10月起享受伤残津贴及护理费，但鉴于其伤情较重、住院治疗期间较长、护理程度较高，工伤保险基金向其支付的护理费确实不足以满足其护理需求，故本院对王有道主张的护理费，在扣除工伤保险基金已支付数额后予以支持。关于王有道主张的交通费，鉴于王有道伤情较重，其自北京出院回老家时可选择的交通方式确实有别于正常人群，工伤保险条例虽未对该项内容作出规定，但从公平角度考虑，王有道所受之伤确系工伤，且并非其主观意愿能够控制，其确因出院回老家而实际产生了交通费损失，但其主张的交通费数额较高，本院酌情确定其交通费数额。王有道主张的家属住宿费，没有事实及法律依据，本院难以支持。对于仲裁裁决中双方均未提出异议的内容，本院予以确认。综上所述，根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条，《工伤保险条例》第一条、第四条第三款、第三十条规定，判决如下：一、北京世纪韵通供应链管理有限公司与王有道自2018年10月1日至2020年5月28日期间存在劳动关系；二、北京世纪韵通供应链管理有限公司于本判决生效之日起7日内支付王有道一次性伤残补助金393066元；三、北京世纪韵通供应链管理有限公司于本判决生效之日起7日内支付王有道停工留薪期工资107260．64元；四、北京世纪韵通供应链管理有限公司于本判决生效之日起7日内支付王有道2019年10月至2020年8月伤残津贴差额89109．9元；五、北京世纪韵通供应链管理有限公司于本判决生效之日起7日内支付王有道医疗费89507．55元；六、北京世纪韵通供应链管理有限公司支付王有道医疗费差额15832．8元（已履行）；七、北京世纪韵通供应链管理有限公司支付王有道护理费差额70861元（已履行）；八、北京世纪韵通供应链管理有限公司支付王有道交通费4000元（已履行）；九、北京世纪韵通供应链管理有限公司于本判决生效之日起7日内支付王有道2019年5月29日至2019年9月30日期间未订立书面劳动合同二倍工资差额10802元（该项总额为60240元，其中，已付49438元，尚欠10802元未付）；十、驳回王有道的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由北京世纪韵通供应链管理有限公司负担（限本判决生效之日起7日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员 李东杰二〇二〇年十二月二十一日法官助理 张辰琦书 记 员 赵海丽-10--1-