湖北省武汉市蔡甸区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0114民初2268号原告：周振，男，1986年11月18日出生，汉族，住武汉市蔡甸区。委托诉讼代理人：熊敏杰，湖北耀久律师事务所律师。被告：安盛天平财产保险有限公司武汉中心支公司，住所地武汉市东西湖区金银湖路18号财富大厦3层301、302、303、304、305室。负责人：朱海，该公司总经理。委托诉讼代理人：肖雄，男，该公司员工。委托诉讼代理人：杨玉雪，女，该公司员工。原告周振与被告安盛天平财产保险有限公司武汉中心支公司（以下简称安盛天平公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年9月3日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案审理期间，因被告员工以原告周振涉嫌保险诈骗为由向武汉市公安局东西湖区分局经侦大队报案，该分局经侦大队于2020年9月24日出具受案回执，本院认为本案涉嫌刑事犯罪，公安机关的处理结果将直接影响本案事实的认定，故于2020年10月19日裁定中止诉讼。2020年11月10日，被告向武汉市公安局东西湖区分局经侦大队撤回报案，本院遂于2020年11月11日恢复审理。原告周振及其委托诉讼代理人熊敏杰，被告安盛天平公司的委托诉讼代理人肖雄、杨玉雪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周振向本院提出诉讼请求：1、判令被告在保险限额内承担97468元赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年8月6日凌晨4时许，原告在单位下班后，驾驶鄂Ａ×××××小型汽车在武汉市蔡甸区奓山街道联谊一路行驶时，与路上石墩相撞，造成交通事故。事故发生后，原告及时进行报警并通知保险公司。武汉市公安局蔡甸区交通大队对该起事故依法作出道路交通事故认定书，认定原告周振负事故的全部责任。原告为其所有的鄂Ａ×××××小型汽车在被告处投保了交强险和商业险，事故发生在该保险合同期限内。根据相关法律和司法解释的规定，被告在保险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。事故发生后，原告在4S店鉴定此次事故维修费用需要97468元，原告多次要求被告履行赔偿义务，但被告拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，望判如所请。被告安盛天平公司辩称，1、事故发生后，根据现场查勘，标的车轮胎在路面造成遗留痕迹与轮胎宽度不一致，且相隔间距较大，不符合常理。标的车前部损失疑似与石墩发生多次碰撞导致，标的车仅在18年出险单方事故，受损部位为右后部，查勘车辆左右大灯显示右前大灯生产日期为16年2月，左前大灯生产日期为17年4月，该车行驶证显示注册日期为17年9月，大灯有套件风险，该车辆故意碰撞风险较大。2、我司在2020年8月14日与原告沟通后，告知司法鉴定风险并由原告本人签署了司法鉴定风险告知书，对该车辆的损失是否存在二次碰撞进行鉴定，经湖北三真司法鉴定中心司法鉴定，鉴定意见为原告驾驶车辆车头正面与石墩有两次碰撞接触，第二次碰撞相对第一次碰撞车辆向左侧移动25厘米左右；3、我司在2020年9月29日复勘该车辆，该车辆尚未维修，也没有4S店维修定损单；4、对评估报告的真实性无异议，但对证明目的有异议，只是对车损进行了评估，但无法证明其实际修复的金额。综上，该案件原告起诉事实不清，且原告诉请金额无事实依据，无法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告周振系梅赛德斯-奔驰牌鄂Ａ×××××小型轿车（车辆识别代号：XXXXXXXXXXXX）的所有人。2019年9月2日，原告就上述车辆向被告安盛天平公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险（其中包含机动车损失保险，保险责任限额为242049.60元，含不计免赔率险），被保险人为原告。机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2019年9月27日零时起至2020年9月26日二十四时止；商业保险保险期间为2019年9月28日00时起至2020年9月27日24时止。《安盛天平财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的主要内容如下：第六条、保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：㈠碰撞、倾覆、坠落；㈡火灾、爆炸；㈢外界物体坠落、倒塌。第十二条、保险金额按投保时被保险机动车的实际价值确定。投保时被保险机动车的实际价值由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定。2020年8月6日4时35分，原告驾驶车牌号为鄂Ａ×××××的小型汽车行驶至武汉市蔡甸区奓山街道联谊一路上行0米处与路上石墩相撞，造成车辆受损的交通事故。同日，武汉市公安局蔡甸区交通大队向原告出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定周振未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，负事故全部责任。事故发生后，原告通知被告并要求理赔。被告于2020年8月14日就案涉交通事故向原告进行询问，原告在司法鉴定风险告知书上签名。2020年8月20日，湖北三真司法鉴定中心出具三真司鉴中心【2020】痕鉴字第H0390号司法鉴定意见书，该意见书主要内容为：委托单位安盛天平财产保险有限公司湖北分公司，委托人黄XX。委托鉴定事项：鄂Ａ×××××小轿车与现场石墩是否存在二次碰撞。鉴定材料为鄂Ａ×××××小轿车、事故现场照片。鉴定地点为武汉市中升聚星奔驰4S店，湖北三真司法鉴定中心。基本案情为2020年8月6日5时7分许，周振报案称其驾驶的鄂Ａ×××××小轿车在武汉市蔡甸区奓山街道与石墩发生碰撞。鉴定意见为鄂Ａ×××××小轿车车头正面与石墩有两次碰撞接触，第二次碰撞相对第一次碰撞车辆向左侧移动25cm左右。被告于2020年8月24日向原告出具《机动车辆保险拒赔通知书》，拒赔理由为根据《中华人民共和国保险法》第二十七条规定，投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任。后因被告拒赔，原告诉至本院。另查明，被告员工周X于2020年9月24日向武汉市公安局东西湖区分局经侦大队报案，称原告周振涉嫌保险诈骗，该分局经侦大队于同日向其出具受案回执，后被告于2020年11月10日向该分局经侦大队撤回报案申请。再查明，本案审理过程中，原告于2020年11月13日向本院申请对案涉鄂Ａ×××××号小型汽车进行车损鉴定，同年12月14日，中衡保险公估股份有限公司出具《关于鄂Ａ×××××奔驰车维修损失价格评估报告》，评估结论为：评估标的鄂Ａ×××××于2020年8月6日因碰撞事故造成的车辆损失金额为86737元。原告支付评估费用3000元。上述事实，有原告周振提交的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、交强险保险单、商业险保险单、机动车辆保险拒赔通知书、中衡保险公估股份有限公司评估报告及发票，被告安盛天平公司提交的询问笔录、司法鉴定风险告知书、湖北三真司法鉴定中心司法鉴定意见书、机动车辆保险拒赔通知书、受案回执等经庭审质证后本院予以采信的证据，各方当事人的自认及当庭一致陈述在卷佐证。本院认为，原告周振与被告安盛天平公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。保险事故发生后，被告应依据保险法的相关规定和保险合同约定支付保险金。被告提供的湖北三真司法鉴定中心出具的三真司鉴中心【2020】痕鉴字第H0390号司法鉴定意见书系受安盛天平财产保险有限公司湖北分公司与案外人委托，不能据此认定该司法鉴定意见书系受原告与被告共同委托后出具，且该司法鉴定意见书的内容也不足以证明案涉事故系原告故意制造。综上，被告提供的证据不足以证明案涉事故系原告故意制造，应承担举证不能的后果，其抗辩因原告故意制造保险事故而拒绝赔付的意见，本院不予支持，案涉车辆投保时对机动车损失保险的限额进行了约定,故被告应依约进行赔付。关于案涉车辆的损失金额。根据《中华人民共和国保险法》第五十五条“投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准”及《安盛天平财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第十二条的规定,本案投保车辆商业险保险单载明机动车损失保险责任限额为242049.60元。关于原告的车辆损失,本院依原告申请，组织公开摇号确定中衡保险公估股份有限公司为本案的委托评估机构，对案涉车辆损失进行评估，经评估损失金额为86737元，未超过该车的保险责任限额。故对原告要求被告在保险限额内承担97468元的赔偿责任的诉请，本院对其中的86737元予以支持，对超出部分不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担”的规定，评估费系确定原告车辆损失所支出的必要和合理费用,应由保险人即被告承担。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第五十五条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司武汉中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告周振支付86737元；二、驳回原告周振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2237元，减半收取1118.50元，评估费3000元，共计4118.50元，由原告周振负担123元，被告安盛天平财产保险有限公司武汉中心支公司负担3995.50元（此款原告周振已垫付，执行时由被告安盛天平财产保险有限公司武汉中心支公司一并支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  林高峰二〇二〇年十二月二十八日法官助理林敏书记员林敏