福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0582民初5998号 原告：邹怀祥，男，1966年09月18日出生，汉族，住江西省宜春市上高县。 委托诉讼代理人：邹才根，男，1978年6月19日出生，汉族，住江西省宜春市宜丰县，与原告系叔侄关系）。 被告：石狮市鑫阳水果店，住所地福建省泉州市石狮市蚶江镇厝仔****，统一社会信用代码92350581MA2YQ10A8E。 经营者：赖德金。 被告：赖德金，男，1977年5月19日出生，汉族，住福建省长汀县。 被告：中国平安财产保险有限公司泉州中心支公司，，住所地泉州市丰泽区云鹿路兴祥大厦附属宿含楼**统一社会信用代码9135050085610312XA。 负责人：林金保，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：张其水，李慧玲，福建瀛莱律师事务所律师。 原告邹怀祥与被告赖德金、石狮市鑫阳水果店（以下简称鑫阳水果店）、中国平安财产保险有限公司泉州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邹怀祥委托代理人邹才根，被告赖德金、鑫阳水果店、平安保险公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邹怀祥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费等损失共计228971.95元。2.本案诉讼费由被告承担。在审理中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿医疗费等损失共计230771.95元（重新鉴定时原告产生的交通费及拍片子的费用）。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月14日19时32分许，被告赖德金驾驶闽Ｃ5××××号小型普通客车行至晋江市陈埭镇鞋都路吾悦广场灯控路段与原告邹怀祥驾驶的人力二轮自行车发生碰撞，造成原告受伤车辆受损的交通事故。事故经晋江市公安局交警大队认定，被告赖德金负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后于晋江市中医院住院治疗73天，住院期间由原告亲属护理。原告伤情经福建明鉴司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期限180天，护理期90天，后续治疗费15000元。闽Ｃ5××××号小型普通客车在被告平安保险公司投保交强险和商业三者险。 被告赖德金及鑫阳水果店辩称，事故车辆已投保交强险及商业险附加不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。 被告平安保险公司辩称，1.被告赖德金、鑫阳水果店或原告应提供被告赖德金驾驶证、闽Ｃ5××××号车行驶证及相关年检资料，否则保险公司无法明确是否应当承担保险赔偿责任；2.闽Ｃ5××××号车在保险公司处投保交强险、商业三者险100万及不计免赔，事故发生在保险期间内；3.保险公司若应承担保险赔偿责任，仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元内承担交强险赔偿责任；4.交强险赔偿的项目、费用及精神损害抚慰金部分不属于商业险保险赔偿责任范围，在确定该商业险保险赔偿责任时应予以扣除；5.保险公司已在事故发生后先行垫付了4万元，其他被告已垫付给原告的数额，在确定保险赔偿数额时应当予以扣除；6.非医保医疗费、诉讼费、鉴定费不属于交强险和商业三者险保险责任范围，保险公司不需承担；7.原告诉求的赔偿项目及数额部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。其中：医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证；经鉴定医疗费91716.14元中非医保医疗费10620.69元，该非医保费用不属保险责任范围，保险公司不予承担。原告提供的长期医嘱单可证明原告存在挂床现场，原告至2019年10月5日后均为带药，无需住院，住院天数合理部分应认定为51天（2019年8月15日至2019年10月5日）。住院伙食补助费应按合理住院天数51天，按20元／天计算。原告伤情经过住院治疗后恢复状况良好，营养费应按医疗费的5%计算较为客观、合理。后续治疗费未实际发生，原告应待实际发生后再另行主张。原告存在挂床现象，住院期间护理费至多按51天计算，每天以169元／天认定；结合原告伤情，原告出院后的护理费不应予以计算；若法院支持，原告出院后护理费至多按9天计算，护理依赖按30%计算。原告主张其从事制造业，未提供相关证据证明，误工费标准应按农林牧渔业标准169元／天计算。交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，结合原告住院时间、、地点交通费请求酌定在500元内认定较为客观、合理。原告提供的证据无法证明事故发生前一年原告长期生活、居住在城镇，残疾赔偿金应按其户籍性质农村居民标准19568元／年计算。精神损害抚慰金原告请求金额过高，至多按4000元计算。鉴定费属间接损失，不属保险责任范围，保险公司不予承担。车损应以合法有效关联正式维修费发票、损坏照片、维修清单等相互印证，否则依法不应得到支持。 本院经审理认定事实如下：2019年8月14日19时32分许，在晋江市××镇××路××村协龙公司路口，被告赖德金驾驶闽Ｃ5××××号小型普通客车行至与原告邹怀祥驾驶的人力二轮自行车（编号：×××－Ａ）发生碰撞，造成原告受伤车辆受损的交通事故。事故经晋江市公安局交警大队认定，被告赖德金负事故全部责任，原告邹怀祥无责任。事故发生当日原告被送往晋江市中医院住院治疗73天，经诊断原告伤情为1.双侧第1－5肋骨骨折；2.肺挫伤；3.右侧气胸；4.双侧胸腔积液；5.左肺上叶肺大泡；6.Ｌ3右侧横突骨折；7.左桡骨下端骨折；8.右肾积水；9.双肾多发结石；10.前列腺钙化；11.全身多处软组织挫伤。原告自行委托福建明鉴司法鉴定所对其因伤造成的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治疗费进行司法鉴定。该鉴定所于2020年4月28日作出闽明鉴司鉴所［2020］临鉴字第133号司法鉴定意见，鉴定意见为：1.邹怀祥的伤残评定为十级伤残。2.邹怀祥的误工期限评定为180日。3.邹怀祥的护理期限评定为90日。4.邹怀祥的后续治疗费为15000元。在审理中，被告平安保险公司对原告的误工期限、后续治疗费及医疗费用中非医保费用向本院申请重新鉴定，本院予以准许，并依法委托福建天行司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所作出闽天行司鉴所［2020］临鉴字第918号司法鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人邹怀祥的损伤误工时间评定为180日。2.被鉴定人邹怀祥的后续治疗费评定为15000元左右。3.被鉴定人邹怀祥的医疗费用91716.14元中，不符合国家基本医疗保险项目费用为10620.69元，符合国家基本医疗保险项目费用为81095.45元。 另查明，闽Ｃ5××××号小型普通客车于被告平安保险公司处投保交强险及商业三者险100万元不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后被告赖德金已垫付原告8800元，被告平安保险公司垫付40000元。鑫阳水果店为个体工商户，经营者为被告赖德金，鑫阳水果店为闽Ｃ5××××号小型普通客车登记所有人。 根据原告的诉请及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的有关规定,原告的损失本院认定如下： 1．医疗费，原告主张其因伤治疗支出医疗费用经福建天行司法鉴定所鉴定为91716.14元，该费用支出有医疗机构出具的票据、费用清单、病历材料等证据予以佐证，本院予以确认。 2.营养费，原告因事故受伤，结合原告的伤情，本院酌情予以认定为9100元。 3.住院伙食补助费，原告因本案交通事故损伤住院治疗天数共计73天，其住院伙食补助费可按30元/天计算为2190元（73天×30元/天）。 4.护理费，经福建明鉴司法鉴定所评定，原告护理期评定为90日，原告受伤住院治疗共计73天，住院期间确需他人护理，应认定为完全护理依赖，原告出院后的护理依赖为部分护理依赖，按50%计算，原告未向本院举证证明护理人员的收入情况，对护理费的认定应按上一年度居民服务业平均劳动报酬标准66815元/年，应认定为13518.58元[66815元/年÷365天/年×73天+（66815元/年÷365天/年×17天）×50%]。 5.误工费，经福建天行司法鉴定所评定，原告误工期限评定为180日，原告为农村居民，其未能提供证据证实其在事故发生前已居住生活在城镇，赔偿标准应按农村标准计算。原告未能举证证明其收入及所从事的职业情况，其误工费应按上一年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资61785元/年计算，认定为30468.60元（61785元/年÷365天×180天）。 6.残疾赔偿金，原告伤残程度经司法鉴定评定为十级伤残，相应的赔偿指数为10%，原告户籍地为农村，可参照上一年度福建省农村居民人均纯收入标准计算，残疾赔偿金为39136元（19568元/年×20年×10%）。 7.精神损害抚慰金，原告因伤致残，造成一定精神伤害，本院酌情认定为5000元。 8．后续治疗费，后续治疗费经司法鉴定为15000元，本院予以支持。 9.交通费，原告主张的交通费损失5000元，未能提供相应证据证明，但原告确因本案事故受伤住院治疗，其家属往返照顾看护，需产生一定的交通费用支出，本院酌情予以认定为2500元。 10.鉴定费，原告主张支出鉴定费2600元，原告自行委托鉴定的项目为查明和确定本案事实所支付的必要的、合理的费用，且有鉴定机构出具的相应票据，本院予以支持。 11.财产损失费，原告主张其在本案事故中造成财产损失200元，原告就自己的主张未能举证，其请求缺乏事实和法律依据，本院不予支持。 综上，原告因本案事故造成各项损失共计211229.32元。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告赖德金驾驶机动车在本案事故中致原告邹怀祥受伤，其对本案事故负全部责任，应对原告在本案中造成的各项经济损失承担赔偿责任。鑫阳水果店为闽Ｃ5××××号小型普通客车登记车主，该店为个体工商户，被告赖德金为该店经营者，也为肇事车辆使用人，原告在本案中造成的各项经济损失应由被告赖德金承担赔偿责任。闽Ｃ5××××号小型普通客车向被告平安保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内，被告平安保险公司应依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先在交强险保险限额内对原告承担赔偿责任，超出交强险保险限额部分的损失在商业险保险限额内承担赔偿责任。原告邹怀祥上述经济损失中，与交强险医疗费用赔偿限额项下对应的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计118006.14元，超出交强险赔偿限额，被告平安保险公司在交强险限额内赔付10000元；与伤残赔偿限额项下相对应的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计90623.18元，未超出交强险赔偿限额，由被告平安保险公司在交强险限额赔付。邹怀祥超出交强险的损失尚有108006.14元（118006.14元－10000元），应由被告平安保险公司在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。扣除被告平安保险公司垫付40000元，被告赖德金垫付的8800元，被告平安保险公司还应支付原告159829.32元［（10000元＋90623.18元＋108006.14元）－40000元－8800元］。原告损失的鉴定费用2600元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，该费用为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。平安保险公司主张医疗费91716.14元中应扣除非医保医疗费10620.69元，但平安保险公司未提供证据证实保险合同中约定的免责条款，其已向投保人履行了提示和说明义务，该免责条款不发生法律效力，该主张本院不予支持。原告在本案中超过法律规定范围之外的诉讼请求，本院不予支持，予以驳回。据此，据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告邹怀祥因交通事故造成的经济损失计159829.32元及鉴定费用2600元，合计162429.32元。 二、驳回原告邹怀祥的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院开户行：中国银行晋江市支行，开户名：晋江市人民法院，账号4078××××9450）。 案件受理费1519元，因适用简易程序减半收取760元，由原告熊中志负担183元，被告孙正华负担577元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  李岩芳 二〇二〇年十二月三十日 书记员  施养焕 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害抚慰金根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。