福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0102民初13302号 原告：陈**，男，汉族，1981年12月26日出生，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：陈鸿星，福建合伦律师事务所执业律师。 被告：福州市中医院，住所地福建省福州市鼓楼区鼓东路**。 法定代表人：张峻芳，院长。 委托诉讼代理人：陈轩，福建三山律师事务所兼职律师。 委托诉讼代理人：洪必景，福建三山律师事务所执业律师。 原告陈**与被告福州市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月28日立案后，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈**及其委托诉讼代理人陈鸿星，被告福州市中医院的委托诉讼代理人陈轩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈**向本院提出诉讼请求：1.判令福州市中医院赔偿陈**各项损失314412元（按80%计算的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、营养费等共计314412元）；2.保留陈**追索后续治疗费及康复费用的权利；3.判决诉讼费由福州市中医院承担。 事实和理由：2019年2月22日，陈**因反复便痛伴便后滴血症状，到福州市中医院处求治。福州市中医院经诊断认为陈**得了内痔，于次日对陈**施行内痔吻合器手术。手术中，陈**出现大出血，产生失血性休克，经治疗后于3月4日出院。2019年3月9日，陈**因术后肛门周围胀痛不适、大便难解，再次到福州市中医院住院治疗，后于3月21日出院。2019年4月1日到4月4日，陈**因术后排便困难等症状没有好转，到福建中医药大学附属人民医院住院治疗。该院在出院诊断中认为，陈**存在肛门狭窄、特指手术后状态（痔上粘膜环切钉合术后）、肠瘘、轻度贫血、乙状结肠息肉等病症。2019年4月22日到30日、5月7日到17日，陈**因上述病症先后两次到福建中医药大学附属第二人民医院住院治疗。该院诊断认为，陈**存在肛门术后吻合口瘘并骶前积液。2019年6月11日至13日、7月15日至17日，陈**因上述病症先后两次到上海市东方医院住院治疗。该院在出院诊断中认为，陈**存在PPH术后直肠吻合口狭窄的病症。2019年7月25日，福建中卫司法鉴定中心根据陈**的申请，经鉴定认为，福州市中医院对陈**的诊疗行为存在过错，其过错与陈**人身损害存在因果关系，建议参与度75%-85%。2019年8月24日，福建鼎力司法鉴定中心经鉴定认为，陈**的伤残等级为九级伤残，陈**的误工期为120日，营养期为120日，护理期为60日。福州市中医院在实施医疗行为中存在严重过错，给陈**及整个家庭造成肉体及精神的巨大损害，理应承担相应赔偿责任。为维护自身的合法权益，陈**具状起诉，恳请法院判如所请。 福州市中医院辩称，一、本案的鉴定意见书存在诸多问题，请依法审查，并裁定重新鉴定。1.鉴定程序违法。根据《司法鉴定程序通则》第二十六条“司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。鉴定事项涉及复杂、疑难、特殊的技术问题或者检验过程需要较长时间的，经本机构负责人批准，完成鉴定的时间可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日。”本案鉴定委托日期为2020年5月12日，鉴定日期为2020年6月17日（材料补充日期），鉴定报告出具日期为2020年9月15日，已经严重超过了法定期限，依法应当不予认可。2.《鉴定意见》存在多处事实认定错误。（1）《鉴定意见》第17页认为福州市中医院存在检查、诊断不到位、适应症不明、告知不充分的情况，与事实不符。《鉴定意见》的分析并不是事实。实际上，陈**来福州市中医院检查，福州市中医院即对陈**体检指诊：“肛管大小如常，括约肌舒缩自如，肛内3-4点，7-8点齿线上有肿物隆起，无指套染血，结合病史，诊断为内痔”。根据指诊情况及陈**口述病痛症状，福州市中医院即告知陈**拟对陈**采取“痔上黏膜环切术”的方法进行手术治疗。在充分告知并取得陈**同意的情况下，福州市中医院根据手术规范为陈**进行了“痔上黏膜环切术”。术中“用扩肛器扩肛，置入透明扩肛器并加以固定，见环肛门口曲张静脉团，跨齿状线”，手术显示情况完全符合Ⅲ度内痔的诊断。根据《外科学》（第九版）教材第405页所述，Ⅲ度内痔可适用PPH手术的解释。福州市中医院采取“痔上黏膜环切术”的手术办法治疗陈**病症，符合客观病症情况，符合诊疗规范。（2）《鉴定意见》认为福州市中医院术中操作存在过错，与事实不符。《鉴定意见》第18页陈述“亦佐证其创面损害较重，远超一般性粘膜损伤的出血形态及出血量，推断为医方为规范使用吻合器……”福州市中医院认为任何手术都是存在风险的，该风险有时无法为任何人所能完全控制。就本案而言，术中陈**大出血系无法预见的意外所致，鉴定机构仅仅根据出血量就判断福州市中医院存在过错是没有客观事实依据的。人体的复杂程度远超我们想象，要求福州市中医院对一切承担风险显然不符合医疗行为的风险分担原则。（3）《鉴定意见》认为二次住院福州市中医院对吻合口检查不足，与事实不符。《鉴定意见》第18页认为陈**二次住院时福州市中医院对吻合口检查不足，其依据是“肛门狭窄初现的时机多为术后1个月内……”“而患者术后33天在外援就诊……”所以鉴定机构判断福州市中医院存在检查不足的过错。但从《鉴定意见》陈述事实来看，肛门狭窄也只是多在术后1个月内初现，而不是所有的肝门狭窄都是在术后1个月内初现的。以此认为陈**二次住院的时候就必然存在肝门狭窄的情况是没有依据的。同时，陈**是在术后33天外院就诊时确诊狭窄的，退一步说，33天和1个月也就是3天的差别，鉴定意见明显判断有误。（4）《鉴定意见》对陈**病情判断错误。《鉴定意见》第20页陈述陈**“应属于内痔I度”，但福州市中医院手术记录中明确记载“用扩肛器扩肛，置入透明扩肛器并加以固定，见环肛门口曲张静脉团，跨齿状线”，手术显示情况完全符合内痔Ⅲ度的特征。可见《鉴定意见》忽视了陈**的病情，认为福州市中医院对陈**手术治疗是毫无必要的。实际上，陈**主诉肝门滴血已有五年，在多家医院就诊均无法治愈的情况下辗转来到福州市中医院。福州市中医院根据陈**口述情况和指诊情况，在征得陈**同意的情况下为陈**进行了PPH手术，术中记载也证明福州市中医院对陈**病情的判断是完全正确的，福州市中医院对陈**施行PPH手术完全合乎规范。鉴定机构无视客观事实，对福州市中医院的诊疗行为做出了错误的判断。3.《鉴定意见》对陈**的残疾鉴定存在严重错误。（1）《鉴定意见》对残疾鉴定并无客观事实依据。《鉴定意见》第20页“（三）伤残程度、误工期、护理期、营养期”的“1、伤残程度”中陈述“现陈**仍遗留排便困难，需药物辅助排便，呈筷样便或稀便，符合排便功能轻度障碍”。首先，根据陈**提交的证据4《上海市东方医院同济大学附属东方医院出院记录》中在诊疗经过及结果明确记载：“目前患者肠镜通过通畅。”也就是说陈**已经不存在肛门狭窄的问题。既然陈**并无此问题，如何鉴定机构判断其存在排便困难？其次，陈**提供的相应证据材料、鉴定检材中也从来没有任何一份医嘱证明陈**需要“药物辅助排便”，鉴定意见所谓的这一事实不知从何处引用而来。再次，鉴定意见陈述所谓“呈筷样便或稀便”是否有现场检验检查？鉴定听证当日查体是否有检查此项目？从《鉴定意见》来看，鉴定人并未进行此项检查，做这样的陈述是严重不符合事实的。最后，根据陈**提交的补充证据材料第268页2019年12月24日“上海市东方医院出院记录”明确显示“患者入院后完善相关检查，予口服麻油、杜密克、扩肛等对症治疗后，患者排便困难症状较之前明显好转。”可见陈**排便困难的情况已经有了极大好转，鉴定意见所谓的排便困难更是没有事实依据。（2）鉴定人的残疾鉴定结论缺乏依据。依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布并于2014年1月1起适用的《人体损伤程度鉴定标准》第22页，B.1.7“肛门失禁”“重度：大便不能控制；肛门括约肌收缩力很弱或者丧失；肛门括约肌收缩反射很弱或者消失；直肠内压测定，肛门注水法 二、对陈**诉请的赔偿金额问题。1.对陈**在第一次庭审时索赔金额的意见。（1）医疗费、住院伙食补助，恳请法院依法审查。（2）护理费，陈**并无护理费支付的发票或者凭证，依法不能认定。即便需要，也应按照再次鉴定后的结论认定时间，同时陈**计算护理费的标准系按照福建省城镇居民在岗职工年平均工资标准计算，依据《人身损害赔偿标准》第二十一条规定，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，据此福州市中医院认为在陈**并未出示护理费发票或者凭证的情况下，应以2019年福建省私营单位劳动人员平均劳动报酬中“居民服务和其他服务行业”44235元/年计算为宜。（3）残疾赔偿金，残疾赔偿金的支付应以再一次鉴定结论为准。退一步说，陈**身份证信息充分说明陈**系农村户籍，且陈**在第一次庭审提交的证据14-15，不能证明陈**主张，陈**没有办理暂住证，也没有出示任何水电费缴纳的凭证说明陈**居住于此。因此应以陈**户籍所在地来认定残疾赔偿金的标准即2019年福建省农村居民人均纯收入19568元/年为宜。（4）误工费，该项计算时间内应以再次鉴定的结论为准。同时，陈**并未举证证明其收入状况，其主张以城镇居民在岗职工年平均工资计算并无依据。应根据《人身损害赔偿解释》第二十条规定，参照相同或者相近行业上一年度平均公司计算，即根据陈**户籍按照2019年福建省私营单位从业人员平均劳动报酬中农林牧渔业劳动报酬41032元/年为标准计算为宜。（5）精神损害抚慰金，建议以再次鉴定结论为标准请法院酌情考虑。（6）被扶养人生活费，应该以再次鉴定的结论为准。退一步说，陈**父母的生活费用，根据陈**出具的证据7和8所示，陈**父母均为农村户口，生活费应以2019年农村居民人均年消费金额为标准即按照16281元/年为宜。其次，陈**子女户籍同样在农村，也应按照前述标准16281元/年计算。（7）营养费，交通费并无实际支出标准，请法庭依法审理。 三、陈**诉请保留后续治疗费用，与陈**请求支付残疾赔偿金相冲突，依法不应得到支持。如果福州市中医院能够后续治疗并治愈疾病，即不可被认定为残疾，无需支付残疾赔偿金。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据上述已认定的有效证据及双方当事人的当庭陈述，本院认定如下事实： 2019年2月22日，陈**以反复便痛伴便后滴血症状为由到福州市中医院求治。福州市中医院经诊断认为陈**得了内痔，于次日对陈**施行内痔吻合器手术。手术中，陈**出现大出血，经治疗后于3月4日出院。 2019年3月9日，陈**以术后肛门周围胀痛不适、大便难解为由，再次到福州市中医院住院治疗，后于3月21日出院。 2019年4月1日到4月4日，陈**以术后排便困难等症状没有好转为由到福建中医药大学附属人民医院住院治疗。该院在出院诊断中认为，陈**存在肛门狭窄、特指手术后状态（痔上粘膜环切钉合术后）、肠瘘、轻度贫血、乙状结肠息肉等病症。 2019年4月22日到30日、5月7日到17日，陈**因上述病症先后两次到福建中医药大学附属第二人民医院住院治疗。该院诊断认为，陈**存在肛门术后吻合口瘘并骶前积液。 2019年6月11日至13日、7月15日至17日，陈**以上述病症为由先后两次到上海市东方医院住院治疗。该院在出院诊断中认为，陈**存在PPH术后直肠吻合口狭窄的病症。 2019年7月25日，根据陈**的申请，福建中卫司法鉴定中心经鉴定认为，福州市中医院对陈**的诊疗行为存在过错，其过错与陈**人身损害存在因果关系，建议参与度75%-85%。为此，陈**支出鉴定费12000元。 2019年8月24日，福建鼎力司法鉴定中心经鉴定认为，陈**的伤残等级为九级伤残，陈**的误工期为120日，营养期为120日，护理期为60日。为此，陈**支出鉴定费1800元。 2019年10月16日，陈**以“排便困难5月余”为由至上海市东方医院治疗，入院诊断PPH术后直肠吻合口狭窄，于2019年10月21日出院，出院诊断PPH术后直肠吻合口狭窄。 2019年12月17日，陈**以“排便困难加重20余天”为由至上海市东方医院治疗，入院诊断PPH术后直肠吻合口狭窄，于2019年12月24日出院，出院诊断PPH术后直肠吻合口狭窄。 本院根据福州市中医院的申请，并经双方摇号选定福建正方圆司法鉴定所对福州市中医院对患者陈**的诊疗行为是否存在过错、损害结果及过错参与度进行重新鉴定；对陈**的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。经鉴定，该中心于2020年9月15日作出《司法鉴定意见书》（闽正方圆司鉴所[2020]临鉴字第434号），认为福州市中医院对陈**的诊疗行为存在对患者痔疮的检查和诊断不到位、手术适应症不恰当、告知不充分、术中操作不当、二次住院对吻合口检查不足等多个环节的过错，其诊疗过错在患者直肠吻合狭窄的损害结果中起主要作用，参与度酌情评定为75%±15%；陈**的损伤构成九级伤残，误工期为120日、护理期为60日、营养期为120日。为此，福州市中医院垫付医疗损害鉴定费9500元、伤残及三期鉴定费1800元。 本院认为，公民享有生命健康权，在其遭受到其他公民、组织非法侵害时，有获得相应赔偿的权利。陈**至福州市中医院处就诊，双方由此建立了医疗法律关系。福州市中医院作为医疗机构，应负有特定的注意义务，亦即诊疗义务。作为医务人员，应对患者生命与健康利益具有高度责任心，在实行医疗行为过程中，应依据法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，保持足够的审慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条亦进一步明确“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。因为医疗行为是一种复杂而技术含量极高的活动，病员出现的最终后果，往往与病员自身疾病的发展、医学科学和技术的局限性等事实密切相关，所以在确定赔偿责任时，必须综合考虑：患者的损害后果与福州市中医院的医疗行为之间是否具有因果关系、该损害后果是否系福州市中医院在医疗行为中的过错行为导致、医疗过错对损害后果发生所起的损害作用比例。由于医疗行为具有较强的专业性，对该上述情形作出合理判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关的权威机构做出鉴定，从而科学地、理性地分析结果产生的原因。 因此，本院将本案中所涉诊疗行为有无过失及因果关系等委托鉴定专业鉴定机构进行认定是必要的。本院依法所委托的福建正方圆司法鉴定所系具有相应资质的鉴定机构，其所出具的鉴定意见书中对双方所争议问题已进行了分析，并接受了质询，其所出具的《鉴定意见书》符合民事诉讼证据规则的有关规定，福州市中医院虽然对鉴定意见有异议，但无相反证据足以推翻该鉴定意见，故本院依法采信上述鉴定意见。综合全案及福建正方圆司法鉴定所出具的鉴定意见可见，福州市中医院的诊疗过错行为与陈**最终的伤残存在一定因果关系。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”规定，本院结合庭审查明的事实及鉴定结论，认定陈**因诊疗行为所引发的相关经济损失应由福州市中医院根据其过错程度承担70%责任。 对于陈**诉请的各项赔偿费用，本院作如下分析认定： 1.医疗费：陈**诉请医疗费58151元并提交病历、医疗费票据等证据，福州市中医院对上述证据的真实性均无异议，本院予以采信。故，本院确认陈**支出的医疗费为58151元，福州市中医院应承担70%的责任，即40705.7元。 2.住院伙食补助费：陈**主张参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天，将住院伙食补助费计算为2925元，于法有据，予以支持。福州市中医院应承担70%的责任，即2047.5元。 3.护理费：陈**主张参照2019年福建省城镇居民在岗职工年平均工资57141元/年的标准，将护理费计算为9393元，未违反法律规定，予以支持。福州市中医院应承担70%的责任，即6575.1元。 4.残疾赔偿金：陈**系城镇居民。经鉴定，陈**的伤残等级为九级，现以福建省2019年度城镇居民人均可支配收入45620元/年，将残疾赔偿金计算为182480元。福州市中医院应承担70%的责任，即127736元。 5.误工费：陈**的病情导致其无法正常劳动，存在持续误工，其主张参照2019年福建省城镇居民在岗职工年平均工资57141元/年的标准，并结合误工期鉴定意见，将误工费计算为18786元，已臻合理，予以支持。福州市中医院应承担70%的责任，即13150.2元。 6.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，结合过错参与度及伤残等级，将精神损害抚慰金确定为10000元。 7.被扶养人生活费：陈**父母均出生于1955年，陈**分别于2004年、2005年生育子女，其主张以2019年度福建省城镇居民人均生活消费支出为标准，将父母子女的扶养费用计算为87680元，不违反法律规定，予以支持。福州市中医院应承担70%的责任，即61376元。 8.交通费：交通费根据受害人及其必要陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。根据陈**的就医次数，陈**主张交通费3000元，合情合理，予以支持。福州市中医院应承担70%的责任，即2100元。 9.营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本院结合鉴定机构的鉴定结论，将营养费酌定为4800元。福州市中医院应承担70%的责任，即3360元。 10.鉴定费：陈**自行委托鉴定的鉴定结论与本院依法对外委托的鉴定结论一致，其支出的鉴定费用13800元为合理支出，本院予以确认。福州市中医院应承担70%的责任，即9660元。 综上，福州市中医院应承担的损失共计276710.5元。后续治疗费及康复费用，待实际产生后另行主张。福州市中医院为此次重新鉴定支出的鉴定费用由福州市中医院自行负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、福州市中医院应于本判决生效之日起十日内赔偿陈**各项损失276710.5元； 二、驳回陈**的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6016元，由陈**负担565元，由福州市中医院负担5451元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  林义挺 人民陪审员  陈雪峰 人民陪审员  林 威 二〇二〇年十二月三十一日 书 记 员  周 龙 附：一、本案引用的相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条本条所称‘赔偿权利人’，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 二、申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。