福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初8188号 原告：苏艺虹，女，1973年11月22日出生，汉族，公司员工，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：陈方义，福建岩风律师事务所律师（法律援助）。 被告：袁金国，男，1996年7月28日出生，汉族，公司员工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：连滨艳，女，该公司员工。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏艺虹及委托诉讼代理人陈方义、被告袁金国、被告人保公司的委托诉讼代理人连滨艳到庭参加诉讼。 原告苏艺虹的诉讼请求：判令二被告赔偿原告医疗费31509.35元、营养费3150.93元、住院伙食补助费4100元（82天×50元/天）、后续治疗费12000元、护理费13120元（82天×160元/天）、误工费14998.35元（45620元/年÷365天×120天）、交通费820元、残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）、被扶养人生活费29398.7元（父亲苏金雄30946元/年×8年×10％÷2+母亲黄致惠30946元/年×11年×10％÷2）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、摩托车施救费130元、摩托车修理费625元，共计208692.33元，扣除已支付的16311.11元，尚需赔偿192381.22元，其中被告人保公司应在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告袁金国承担赔偿责任。 被告袁金国的主要答辩意见：原告主张的部分损失没有依据，不应支持。护理费：应按9840元[（19+63）天×120元/天]计算。营养费、交通费：没有证据证明。残疾赔偿金：应按龙岩市2019年度城镇居民人均可支配收入38815元/年计算，故残疾赔偿金应为77630元（38815元/年×20年×10%）。被扶养人生活费：应按龙岩市2019年城镇居民人均消费性支出25915元/年计算，故被扶养人生活费共计11791.25元[原告父亲的被抚养人生活费10366元（25915元/年×8年÷2×10%）+原告母亲的被抚养人生活费14253.25元（25915元/年×11年÷2×10%）]。后续治疗费：应当待实际发生后另行主张。误工费：应当参照龙岩市2019年度职工平均工资38815元/年计算，故误工费为12761.1元（38815元/年÷365天×120天）。精神损害抚慰金：主张过高，按3000元计算较为合适。鉴定费：不应由答辩人承担，应由原告自行承担。请求公正判决。 被告人保公司的主要答辩意见：一、闽Ｆ×××××号小型普通客车在答辩人处投保交强险、以及含不计免赔、限额为100万元的商业三者险，保险期限均自2019年8月21日0时起至2020年8月20日24时止。二、原告诉请的医疗费：根据保险合同约定，答辩人不赔偿受害人医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用。原告主张的医疗费31509.35元中有超过基本医疗保险标准的费用为3649.98元，该费用答辩人不予承担。住院伙食补助费：主张偏高。营养费：主张过高，以1000元内计算较为合理。护理费：应按140元／天的标准计算，护理期按30天计算，不排除原告住院挂床。交通费：没有依据。残疾赔偿金：无异议。鉴定费：不属于保险赔偿范围，该项损失应由实际侵权人承担。精神损害抚慰金：主张过高，应以2000元计算较为适宜。误工费：误工时间最长只能计算到定残前一天即为102天，原告主张120天与相关法律规定不符，不能支持。原告系物业公司员工，属于有固定收入的人员，且在本案中未举证因事故收入减少，因此答辩人同意误工费按新罗区最低误工收入标准1720元／月计算，若原告有因本案事故收入减少，应按实际减少的收入计算误工费。车辆维修费及施救费：答辩人已赔付给原告。被扶养人生活费：原告十级伤残未对原告的劳动能力造成影响，被扶养人生活费不能支持。后续治疗费：主张过高，尚未发生，应待实际发生后另行主张。诉讼费：答辩人不是侵权人没有过错，诉讼费应由实际侵权人一方承担。三、事故发生后，答辩人已支付原告10000元，应予抵扣。 本案相关情况 一、事故发生概况：2020年4月18日17时40分许，被告袁金国驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从龙岩市新罗区龙腾新城沿龙工路往中瑞尚城方向行驶，行至东肖镇龙工路天龙商务区路段时超越前方同向行驶的由原告苏艺虹驾驶的闽Ｆ×××××号普通二轮摩托车时，两车发生碰刮，造成原告苏艺虹受伤及两车不同程度损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院19天（2020年4月18日至2020年5月6日），花去医疗费15556.11元，期间行左尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术，经该院诊断，原告的主要伤情为：左尺骨鹰嘴骨折、全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱为：注意休息，暂定半年，加强营养；门诊随诊，若有不适请及时复诊；持续前臂胸前悬吊，暂禁患肢负重，加强肢体功能锻炼，每个月返院复查X线了解骨折愈合情况，根据复查情况决定患肢负重时间及拆除内固定时间。2020年5月7日，原告因左肘疼痛伴活动受限转至龙岩市博爱医院骨科康复治疗，共住院63天（2020年5月7日至2020年7月9日），花去医疗费15953.24元。另，原告花去摩托车施救费130元、摩托车维修费625元。 2020年7月30日，经福建龙津司法鉴定所鉴定，被鉴定人苏艺虹左尺骨鹰嘴粉碎性骨折致左肘关节功能丧失大于25%，评定为十级伤残；被鉴定人苏艺虹左尺骨鹰嘴骨折内固定物拆除的后续医疗费用约12000元；被鉴定人苏艺虹的误工期为120日、营养期为90日。原告为此花去伤残鉴定费1000元，后续治疗费鉴定费800元，误工期、营养期鉴定费800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：袁金国负事故全部责任；苏艺虹不负事故责任。 三、受害人及近亲属情况：原告属城镇居民（住址为龙岩市新罗区）。原告的职业为公司员工。 苏金雄（1948年4月8日出生）系原告的父亲，黄致惠（1951年10月26日出生）系原告的母亲，二人共生育两名子女（含原告在内）。 四、车主、车辆投保及其他情况：FJ9961号小型轿车的登记车主为袁毅军，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔、限额为100万元的商业三者险。保险期限均自2019年8月21日0时起至2020年8月20日24时止，事故发生在保险期限内。被告袁金国持有C1E型机动车驾驶证。 商业三者险保险条款第二十六条约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。诉讼过程中，被告人保公司提供投保单证明已就上述免责条款约定向投保人尽到提示、明确说明义务。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告袁金国已支付原告5556.11元，被告人保公司已支付原告10755元。 六、非医保费用情况：根据被告人保公司提供的福建益科司法鉴定所的鉴定意见，原告的医疗费中的非医保费用为3649.98元。诉讼中，被告人保公司未提供证据证明该非医保费用超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、其他情况：1.诉讼中，原告与被告人保公司协商一致同意原告的误工费按12240元（120元/天×102天）计算。 2.要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，并要求本案的赔偿款汇入原告的指定账户中，即户名为：苏艺虹，开户行为：中信银行龙岩新罗支行，账号为：62×××83。 3.被告人保公司认为原告住院治疗82天超过必要及合理限度，向本院申请对原告的合理住院天数进行鉴定。经审查，本院认为，原告因本事故致左尺骨鹰嘴骨折，在龙岩市第一医院住院手术治疗后由于左肘疼痛伴活动受限转至龙岩市博爱医院住院进行康复治疗，住院治疗过程合理，且根据原告提供的体温单，原告并未存在挂床情况，故对被告人保公司的合理住院天数鉴定申请，本院不予支持。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费31509.35元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、营养费：结合原告的伤情、花去的医疗费情况以及福建龙津司法鉴定所的鉴定意见，本院酌情确定原告的营养费为3000元。 三、住院伙食补助费：原告共住院82天，主张住院伙食补助费4100元（82天×50元/天）合理，本院予以确认。 四、后续治疗费：原告主张内固定物拆除的后续治疗费12000元，有福建龙津司法鉴定所的鉴定结论为依据，本院予以确认。 五、护理费：原告因本事故致左尺骨鹰嘴骨折，结合原告的伤情，参照GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，本院酌情确定原告的护理天数按60天计算。原告主张护理费标准按160元/天计算没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬情况按150元/天计算其护理费。综上，原告的护理费为9000元（60天×150元/天）。 六、误工费：诉讼中，原告与被告人保公司协商一致同意误工费按12240元（120元/天×102天）计算，本院予以确认。 七、交通费：交通费属于必然发生的费用，原告主张交通费820元合理，本院予以确认。 八、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告因本事故致十级伤残，原告属城镇居民主张残疾赔偿金91240元（45620元/年×20年×10%）合理、有据，本院予以确认。 原告因本事故致十级伤残，丧失部分劳动能力。原告的父亲苏金雄（1948年4月8日出生）、母亲黄致惠（1951年10月26日出生）在原告定残时均已年满60周岁，属被扶养人。原告主张其父亲、母亲的被扶养人生活费共计29398.7元（父亲30946元/年×8年×10％÷2+母亲30946元/年×11年×10％÷2）合理，本院予以确认。综上，原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为120638.7元（91240元＋29398.7元）。 九、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以确认。 十、鉴定费：原告主张鉴定费2600元，有原告提供的鉴定费发票为证，其中关于误工期的鉴定意见，本院未予采纳，相应鉴定费400元（800元×1/2）应由原告自行负担，故原告的合理鉴定费为2200元（2600元-400元）。 十一、摩托车施救费：原告主张摩托车施救费130元，有原告提供的施救费发票为证，本院予以确认。 十二、摩托车维修费：原告主张摩托车维修费625元，有原告提供的维修费发票为证，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定被告袁金国负事故全部责任、原告苏艺虹不负事故责任，该认定客观、真实，可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由被告袁金国承担赔偿责任。 原告的损失有：医疗费31509.35元、营养费3000元、住院伙食补助费4100元、后续治疗费12000元、护理费9000元、误工费12240元、交通费820元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）120638.7元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元、摩托车施救费130元、摩托车维修费625元，共计201263.05元。诉讼过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，该要求合理，本院予以支持。据此，被告人保公司应在交强险范围内赔偿原告120755元（含精神损害抚慰金），在商业三者险范围内赔偿原告80508.05元（含鉴定费），被告人保公司已支付的10755元应予抵扣。保险条款约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。本案中，被告人保公司虽提供福建益科司法鉴定所的鉴定意见证明原告的医疗费中的非医保费用为3649.98元，但并未提供证据证明该费用超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故其抗辩不予承担原告医疗费中的3649.98元，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。诉讼费根据“谁败诉、谁负担”原则予以确定，被告人保公司以其不是侵权人、没有过错为由拒绝承担诉讼费，理由不能成立，本院不予采纳。因原告的损失均在保险赔偿范围，故被告袁金国在本案中无须支付赔偿款。事故发生后，被告袁金国已支付原告5556.11元，该款应视为被告袁金国为被告人保公司垫付，被告袁金国可另行向被告人保公司主张。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告苏艺虹120755元，扣除已支付的10755元及被告袁金国为其垫付的5556.11元，还应赔偿原告苏艺虹104443.89元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告苏艺虹在中信银行龙岩新罗支行的账户中，账号为62×××83）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告苏艺虹80508.05元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告苏艺虹在中信银行龙岩新罗支行的账户中，账号为62×××83）。 三、驳回原告苏艺虹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4148元，减半收取为2074元，由原告苏艺虹负担80元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1994元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  陈     燕     冰 二〇二〇年十二月三日 法官助理  张燕榕书记员蔡晓琪(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。