福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终5017号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。 负责人：陈文俊，公司总经理。 委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：黄钱旺，男，1983年11月8日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 委托诉讼代理人：苏志松，福建顺济律师事务所律师。 委托诉讼代理人：苏桂萍，福建顺济律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄尧扬，男，1985年7月21日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保泉州分公司）因与被上诉人黄钱旺、黄尧扬机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省泉州市洛江区人民法院（2020）闽0504民初1300号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月12日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。 人保泉州分公司上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判；二、本案一、二审诉讼费由黄钱旺、黄尧扬承担。事实和理由：一、一审法院对以下赔偿数额及项目的认定有误，请二审法院依法改判。1.护理费：原生效判决已确认黄钱旺的护理人数为一人，且经人保泉州分公司的工作人员入户查看黄钱旺，未见其伤情恶化，另黄钱旺也未提供证据证明实际由二人长期护理，故一审法院认定护理人数为二人明显不合理。2.后续治疗费：本案中，黄钱旺并未提供购买导尿管的发票，故后续治疗费用并未实际产生，也并非必然产生，故该项费用也不应当支持。3.鉴定费：一审判决人保泉州分公司承担鉴定费没有事实和法律依据，鉴定费用属间接损失也不属于保险条款约定的范围，故不应赔偿。二、根据《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。及《机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第七款中，保险人不负责赔：“未经保险人事先书面同意的诉讼费”。因此，诉讼费用属合同另有约定情形，所以本案的诉讼费用人保泉州分公司不应承担。 黄钱旺答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。关于护理费，依据鉴定意见，护理人数为二人，一审认定并无不当。关于后续治疗费，根据鉴定机构评定导尿管每月需更换两次，属于客观发生的事实。关于鉴定费，系因黄钱旺情况发生变化而申请鉴定，一审法院依据事故过错情况认定双方各承担50%的鉴定费并无不当。关于诉讼费，依照《诉讼费用交纳办法》，诉讼费由败诉方承担为强制规定，一审判决人保泉州分公司承担并无不当。 黄尧扬未作答辩。 黄钱旺向一审法院提出诉讼请求：1.判令黄尧扬赔偿黄钱旺护理费197712元（61785元/年×4年×80%×50%×2人）；2.判令黄尧扬支付黄钱旺后续治疗费1920元（4年×12个月×2次/月×40元/次×50%）；3.判令人保泉州分公司在机动车商业三者险限额内对前两项诉讼请求承担相应赔偿责任，并将赔偿款项支付给黄钱旺；4.本案诉讼费用、鉴定费用800元等由黄尧扬、人保泉州分公司承担。 一审法院认定事实：2016年2月10日凌晨2时许，黄钱旺驾驶无牌二轮摩托车在洛江区××镇××村××村村道（靠近罗溪派出所路段）与前方同向黄尧扬驾驶其自有的闽ＣＡ××××号小轿车发生碰撞，造成黄钱旺受伤及两车车损的交通事故。2016年9月6日，黄钱旺申请福建万鸿司法鉴定所对其伤残等级、伤情参与度、护理期、误工期、护理依赖程度、护理人数、后续医疗费用进行鉴定，该所于2016年10月9日作出鉴定意见，结论为：1.黄钱旺的损伤评定为一级伤残，外伤参与度为80%；2.护理依赖程度为二级即大部分护理依赖，护理时间为终身，护理人数为2人；3.误工时间评定为365天；4.取内固定物的后续治疗费用评定为12000元，辅助器械的后续费用以实际产生的费用票据为准。2017年2月20日，黄钱旺诉至法院。人保泉州分公司申请对黄钱旺的伤残程度、护理人数和后续治疗费进行重新鉴定，并对黄钱旺的医疗费用中不符合国家基本医疗保险标准进行鉴定，2017年5月22日，福建华闽司法鉴定中心作出鉴定意见，结论为：1.黄钱旺外伤治疗后遗留四肢瘫（肌力3级以下）构成一级伤残；2.出院后的护理人数为1至2人；3.黄钱旺颈椎内固定物不宜取出，不宜评定取出费用。其导尿管每月必需更换二次，每次费用约40元；4.黄钱旺医疗费用总计129656.07元，其中不符合医保支付的费用计29360.47元，符合国家基本医疗保险标准的费用计98913.81元，不能确定是否符合医保支付的费用计1381.79元。黄尧扬为其所有的闽ＣＡ××××号小轿车向人保泉州分公司投保交强险和保额为500000元附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内。法院于2017年9月11日作出的（2017）闽0504民初420号民事判决书，认定黄钱旺与黄尧扬应对本案事故承担同等责任，并判决：一、人保泉州分公司应在机动车交强险和商业三者险限额范围内赔付黄钱旺351795.31元；二、驳回黄钱旺本案的其他诉讼请求。人保泉州分公司不服该判决，上诉至泉州市中级人民法院，泉州市中级人民法院于2017年12月22日作出（2017）闽05民终6723号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。人保泉州分公司对（2017）闽0504民初420号民事判决中应赔付机动车交强险和商业三者险限额范围内的款项351795.31元（120000元＋231795.31元）已履行完毕。现黄钱旺再次诉至法院，根据其申请法院于2020年7月21日委托福建安泰司法鉴定所对黄钱旺的护理人数进行评定，该所于2020年7月27日作出司法鉴定意见，结论为：黄钱旺护理人数以二人为宜。 一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照责任比例承担赔偿责任。经法院（2017）闽0504民初420号判决认定黄钱旺与黄尧扬应对本案事故承担同等责任，黄钱旺有权请求黄尧扬承担侵权责任，因黄尧扬为其所有的闽ＣＡ××××号小轿车向人保泉州分公司投保交强险和商业三者险，故黄钱旺有权请求人保泉州分公司在保险限额范围内承担相应的赔偿责任。本案事故造成黄钱旺至今仍需护理，黄钱旺主张的损失认定如下：1.护理费，黄钱旺因本案交通事故致瘫，客观上仍需要他人护理，现体型较胖，翻身、洗澡等日常生活一人护理难以完成，经鉴定，其护理人数以二人为宜，黄钱旺系农村户口，其主张按61785元／年标准计算护理费，予以照准，结合司法实践酌定按4年计算护理期，故其主张护理费197712元（61785元／年×4年×80%×50%×2人），合法合理，予以支持；2.后续治疗费，经鉴定机构评定黄钱旺的导尿管每月需更换二次，每次费用约40元，结合其伤情，酌定按4年计算后续治疗费，黄钱旺主张后续治疗费1920元（4年×12月／年×2次／月×40元／次×50%），合法合理，予以支持；3.鉴定费，黄钱旺因其自身客观原因发生变化申请护理人数鉴定支付鉴定费800元，结合其在事故中的过错程度认定鉴定费为400元（800元×50%），以上黄钱旺的损失合计200032元。人保泉州分公司在闽ＣＡ××××号小轿车的交强险和商业三者险限额范围内的款项351795.31元（120000元＋231795.31元）已赔付给黄钱旺，现商业三者险限额范围内的剩余部分268204.69元（500000元-231795.31元）足以赔付黄钱旺本次的损失，故人保泉州分公司应在机动车商业三者险限额范围内赔付给黄钱旺200032元。人保泉州分公司辩称未见黄钱旺伤情恶化，应按1人计算护理费，黄钱旺要求后续治疗费没有依据，保险公司不承担诉讼费、鉴定费用的意见，均缺乏依据，不予采纳。综上所述，黄钱旺诉求合法合理的部分，予以支持。人保泉州分公司抗辩意见缺乏依据的部分，不予采纳。黄尧扬经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、人保泉州分公司应于判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔付黄钱旺200032元；二、驳回黄钱旺的其他诉讼请求。案件受理费4306元，减半收取计2153元，由黄钱旺负担4元，人保泉州分公司负担2149元。 二审期间，双方均未提供新证据。对一审认定的事实，双方均无异议，本院予以确认。 本案二审争议焦点为，一审法院认定人保泉州分公司的赔偿项目、数额及诉讼费负担是否正确？ 本院认为，黄钱旺根据客观情况变化申请对护理人数重新鉴定，一审法院委托福建安泰司法鉴定所鉴定并出具：“黄钱旺的护理人数以二人为宜”的鉴定意见。一审依照该鉴定结论认定护理人数为二人并无不当。黄钱旺主张的后续治疗费有福建华闽司法鉴定中心出具的鉴定意见书为依据，人保泉州分公司关于后续治疗费未实际产生无需赔偿的主张，依据不足，不予采信。黄钱旺因重新鉴定护理人数所花费的鉴定费，属于其因案涉交通事故而发生的间接损失，一审法院按照过错承担分担鉴定费并无不当。根据国务院颁布的《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，一审法院判决由人保泉州分公司承担诉讼费并无不当。 综上所述，人保泉州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4306元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 陈   慧   瑛 审判员 郑昭文审判员康艳华 二〇二〇年十二月二十四日 书记员 赖   少   花 附本案主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《工伤保险辅助器具配置管理办法》十五条工伤职工配置辅助器具的费用包括安装、维修、训练等费用，按照规定由工伤保险基金支付。 经经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外的协议机构配置辅助器具发生的交通、食宿费用，可以按照统筹地区人力资源社会保障行政部门的规定，由工伤保险基金支付。 《工伤保险条例》第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。