贵州省金沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0523民初4199号原告：王代贤，女，汉族，1952年10月14日生，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县，联系。委托诉讼代理人（特别授权）：冯罡，金沙县岩孔法律服务所法律工作者，联系。被告：金沙林东医院，地址金沙县鼓场街道黎明社区（武装部斜对面），统一社会信用代码12522400MB1D85263R。负责人：廖鑫祥，系该院院长。委托诉讼代理人（特别授权）：邱印，联系。委托诉讼代理人（特别授权）：雷洪林。原告王代贤与被告金沙林东医院（以下至主文前简称林东医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案受理，原告王代贤于2020年8月10日申请鉴定，2020年12月2日鉴定终结。本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王代贤的委托诉讼代理人冯罡，被告林东医院的委托诉讼代理人邱印、雷洪林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王代贤向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告限期一次性赔偿原告护理费等9项损失共计（暂定）53820元，具体损失金额待鉴定结果出来后原告再另行增加或者变更诉讼请求；2.本案诉讼费、鉴定费由被告全额承担。事实及理由：原告于2019年12月25日在家意外摔倒后送被告处就诊，原告入院后经诊断为：腰1椎椎体压缩性骨折Ⅱ度；腰5椎体陈旧性Ⅰ度滑脱；腰椎骨质疏松症。被告医生告知原告及家属需要手术，且手术为微创型手术，手术名称为骨水泥填补，动完几天就能出院，并且谈到该手术风险不大。于是，原告就在被告处住院观察至2020年1月4日进行手术。手术过程中，由于被告医生操作失误，导致原告骨水泥从椎体漏出，但是被告医生当时没有察觉该手术情况，结束了手术后于次日（即2020年1月5日）复查才查出原告骨水泥渗漏。2020年1月5日晚上原告就出现下肢麻木，疼痛严重，原告告知被告后，被告告知原告及家属2020年1月6日动二次手术，取出渗漏骨水泥。2020年1月6日下午被告对原告进行了二次手术，该次手术完成后原告下肢完全失去知觉，右脚更为严重，且大小便失禁。手术后医生说约需三个月原告就能够康复，在康复期间前三个月需要2个人才能护理。此后护理一直是原告家属自己在护理，且家属也一直积极配合院方做康复治疗，但效果不明显，三个月后原告才能勉强下床由二人陪护着行走几步，右脚根本不能提起来。于是原告及家属向被告询问原告病情，但是被告医师告知原告及家属原告病情无法预知。现原告已经在被告处住院半年，原告依旧出现脚软、肿，手术位置连着下肢疼痛，右脚指不能弯屈，行走不到几步就头晕，且伴有长期腹泻等症状。进院后原告第一次手术前已经累计交费33820元，手术失误后第二次手术被告承诺之后一切费用由被告承担。本案是由于被告医师操作失误而造成的，从被告主动提出“第二次手术被告承诺之后一切费用由被告承担”看出被告也认识到了自己的失误，这是一次严重的医疗事故，由于被告操着严重失误，给原告身体和精神上造成了严重伤害，也给原告造成了巨大的损失。依法被告应对原告因此造成的损失予以赔偿。后原告变更诉讼请求为：1.请求依法判决被告限期一次性赔偿原告医疗费、一次性伤残补助金、住院期间生活费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金、护理费等7项损失共计121035.2元。2.后续治疗费申请人保留诉权，待费用产生后申请人再另行主张权利。被告林东医院辩称，原告经在我院治疗，现已能下床行走，右下肢症状基本消失，双下肢肌力已恢复接近正常。该患者因个人摔伤到我院就诊，患者出现骨水泥渗漏主要是因为其骨质疏松导致，患者一直误以为是医生操作失误导致，后患者拒绝补交所欠医疗费并拒绝办理出院手续，我院对该患者给予极大包容，尽管其不缴费，我院仍坚持给患者换药。由于我国医疗卫生改革制度不完善，以上社会因素等，导致近年一些患者出现并发症，患者及其家属便把所有责任完全归罪于医院和医生，希望法院依法判决。本案经审理认定事实如下，2020年12月25日，原告王代贤因摔伤至腰部疼痛到被告林东医院住院治疗，经诊断为：腰1椎体压缩性骨折Ⅱ°；腰5椎体陈旧性Ⅰ度滑脱；腰椎骨质疏松症。原告入院后全麻行腰1椎体骨折经皮穿刺椎体成形术；术后转重症医学科监护治疗，术后复查见腰1椎体骨折椎体成形术后骨水泥外渗、继发性椎管狭窄，后再次全麻行腰1椎板切除椎管扩大减压成形、椎体外渗骨水泥取除术。原告王代贤在林东医院住院356天，原告支付住院费22949.75元，医保报销住院费96142.52元。本院经原告王代贤申请，委托了遵义医科大学附属医院法医司法鉴定中心对金沙林东医院的诊疗过错及参与度、伤残等级、后续治疗费进行鉴定。2020年11月30日，原告王代贤此次损伤经遵义医科大学附属医院法医司法鉴定中心出具遵医（2020）临鉴字第2630号鉴定意见载明：1.金沙林东医院对王代贤的医疗过错中存在医疗过错，医疗过错与王代贤右下肢肌力下降间存在因果关系，建议医疗过错造成患者损害的原因力大小为同等原因。2王代贤脊髓损伤后遗右下肢瘫痪（肌力4级）达伤残八级评定标准；需后续治疗费用约4000元（或按实际发生的费用为准）。原告王代贤支付鉴定费6000元。以上事实，有原告提交的妇幼保健院住院病历资料、费用清单、出院记录、住院结算单、医疗费发票4张811元、司法鉴定意见书、鉴定费发票1张及当事人陈述予以证实，以上证据符合证据的三性原则，本院予以认定；原告提交的住院预缴款收据因已包含在住院结算单中，故本院不予认定；1900元的鉴定费发票因原告未进行三期鉴定，本院不予采纳。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担侵权责任。”，对此,遵义医科大学附属医院法医司法鉴定中心已作出了详细的分析认定,本院予以确认。结合患者自身情况及司法鉴定意见书中诊疗过错与损害后果之间因果关系参与度的建议,本院酌定被告林东医院对原告王代贤的损伤承担50%的赔偿责任。原告王代贤的损失确定为：1.医疗费：119092.27元，原告个人支付22949.75元；2.残疾损害赔偿金：34404元/年×（20年-8年）×30％＝123854.4元；3.营养费：50元×356天=17800元，原告主张16750元本院予以支持；4.护理费：46821元/年×356天÷365天=45666.50元，原告主张40066元本院予以支持；5.住院伙食补助费：356天×100元/天=35600元，原告主张33500元本院予以支持；6.精神损害抚慰金：酌情确定为15000元，超过部分不予支持；7.鉴定费：6000元；以上合计258120.15元。综上，被告林东医院应承担的损失为：258120.15元×50%=129060.07元，原告在本案中未主张医疗费，其所得赔偿应为129060.07元-22949.75元×50%=117585.2元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定,判决如下:一、被告金沙林东医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告王代贤残疾赔偿金等117585.2元；二、驳回原告王代贤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1360元（已减半收取），由被告金沙林东医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。权利人申请强制执行的期限为二年，从判决书确定的履行期限届满次日起算。审判员  龚雪莹二〇二〇年十二月三十日书记员  周 曼