河北省昌黎县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0322民初字2263号 原告：贾桂英，女，1954年3月29日生，汉族，农民，住昌黎县。 原告：周自明，女，1979年6月3日生，汉族，农民，住昌黎县。 原告：霍某1，女，2004年12月14日生，汉族，学生，住昌黎县。 原告：霍某2，男，2011年4月29日生，汉族，学生，住昌黎县。 四原告共同委托代理人：王秘清，北京市泽普律师事务所律师。 四原告共同委托代理人：霍胜桥，系原告贾桂英儿子。 被告：秦皇岛市九龙山医院，住所地昌黎县安山镇，统一社会信用代码12130300401816115W。 法定代表人：王兴生，该医院院长。 委托代理人：罗雪艳，河北秦海律师事务所律师。 委托代理人：何玉梅、贺连生到庭，被告职工。 原告贾桂英、周自明、霍某1、霍某2与被告秦皇岛市九龙山医院（以下简称九龙山医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月22日受理后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理，第一次开庭原告贾桂英、周自明、霍某1、霍某2及其共同委托代理人王秘清、霍胜桥及被告九龙山医院委托代理人罗雪艳到庭参加诉讼，第二次开庭原告贾桂英、霍某1、霍某2及其共同委托代理人王秘清、霍胜桥及被告九龙山医院委托代理人何玉梅、贺连生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 贾桂英、周自明、霍某1、霍某2向本院提出诉讼请求： 一、判令被告赔偿因其侵权行为给四原告造成的损失共计597959.8元（丧葬费35816.5元、死亡赔偿金280620元、被扶养人生活费151773.3元、精神抚慰金100000元、医疗费1500元、停尸火化费7000元、处理丧事及参与调解人员误工费9500元、交通费2950元、饭费8800元）。二、诉讼费用由被告承担。 事实和理由： 2018年8月15日，受害人霍胜雷因酒后出现精神异常被家人送往被告处诊治，入院后诊断使用酒精所致精神和行为障碍，次日凌晨，受害人出现呕血等症状后死亡。8月16日，为查明死亡原因，秦皇岛市卫生健康委员会委托秦皇岛市第二医院对受害人进行了尸检，结论为弥漫性肝硬化晚期伴消化道大出血死亡。 受害人入院前除因酒后出现精神异常外，并未出现消化道出血等症状，入院后经被告诊治，不但病情未见好转，反而因消化道大出血导致死亡。被告针对受害人诊疗行为以及导致其消化道大出血的死亡原因，并未向受害人家属给出合理的解释，对于受害人的突发死亡，原告无法接受。受害人是1981年出生，死亡时刚满37周岁，正是青壮年，平时身体健康，母亲年迈，妻子身体多病，子女年幼，其是家里唯一的劳动力。受害人的死亡不仅使四原告失去了唯一经济来源，也给原告造成了重大精神损害，被告严重侵害了受害人及原告的合法权益。 综上所述，为了维护原告的合法权益，依据相关法律规定，诉至贵院，望查明事实，依法支持原告的诉讼请求。 九龙山医院辩称：答辩人已尽到了诊疗、抢救义务，医疗行为无过错，不承担赔偿责任。 事实与理由：患者霍胜雷，男性，37岁，汉族，农民，已婚，家住昌黎县。2018年8月15日9时第一次入我院住院治疗，主诉：间断饮酒10年，嗜酒3年，疑被害、夜眠差一天。入院诊断：使用酒精所致的精神和行为障碍。入院后主要给予齐拉西酮40ｍｇ2／日口服对症治疗精神症状，予劳拉西泮午2ｍｇ、 晚4mg口服，0.9%氯化钠液250ml、地西泮5mg一并静点进行酒精替代治疗，予维生素B1100mg日三次肌注预防韦尼克脑病的发生。入院当日20时30分，患者出现行为紊乱，焦虑不安，意识状态清晰，不排除急性酒精戒断状态，予地西泮20mg肌注。21时10分，患者情绪稳定入睡。2018年8月16日4时20分左右，陪床家属告知护士患者呕血，经查血压90/60mmhg，呼吸22次/分，心率100次/分，呕血约10ml。因不能明确患者呕血原因，4时20分我院医务人员建议家属转院治疗，4时30分在医务人员的建议下家属拨打了“120”急救中心电话。4时38分患者出现呼吸消失心跳停止，立即进行抢救。5时10分，“120”急救人员到达本院。急救持续进行了10分钟后，5时22分，“120”宣布抢救无效死亡。事后患者经尸检得出结论，系弥漫性肝硬化晚期伴消化道大出血死亡。 答辩人认为，患者是第一次入住我院治疗，又有家属陪床看护，诊治及抢救全过程都在现场，医护人员按照诊疗常规对病人进行处置，当患者病情出现异常后，医护人员尽到了职业义务，及时进行了抢救。根据尸检报告结论，患者因弥漫性肝硬化晚期伴消化道大出血死亡，该病人的情况属原发疾病突发意外，与我院诊疗行为及抢救无因果关系，我院已尽到了诊疗、抢救义务，医疗行为无过错。答辩人不承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下： 原告贾桂英系死者霍胜雷的母亲，周自明系其妻子，霍某1系其女儿，霍某2系其儿子。 2018年8月15日9时，患者霍胜雷到被告九龙山医院住院治疗，入院诊断为：使用酒精所致的精神和行为障碍。被告九龙山医院对患者给予复合维生素B2片3/日口服补充维生素，给予齐拉西酮40mg2/日口服对症治疗精神症状，予劳拉西泮中午2mg、晚4mg口服，0.9%氯化钠液250ml、地西泮5mg一并静点系统治疗，予维生素B1100mg日三次肌注预防韦尼克脑病的发生。当日20 时30分，患者出现行为紊乱，焦虑不安，可引出片段幻视觉，查体除四肢震颤外未见异常，不排除急性酒精戒断状态，被告对患者予地西泮20mg肌注稳定情绪。2018年8月16日4时20分左右，陪床家属发现患者呕血，经查血压90/60mmhg，呼吸22次/分，心率100次/分。因不能明确患者呕血原因，患者家属于2018年8月16日4时30分拨打了“120”急救中心电话。4时38分，患者出现呼吸消失，血压、心率测不到，被告给予患者心脏按压急救，给予患者持续吸氧，氧流量4L/min，建立静脉通路，给予肾上腺素1ml入壶。4时40分，被告给予患者多巴胺2ml入液，尼可刹米1.5ml，洛贝林1ml入壶。4时43分心电图显示“直线”，持续给予患者胸外按压。。4时50分，给予患者阿托品1ml、利多卡因5ml、肾上腺素1ml入壶，并由患者家属再次拨打“120”急救中心电话。4时58分，查心电图显示“直线”，持续给予患者胸外按压。5时10分，“120”急救人员到达被告处后，持续给予患者胸外按压，查患者血压、心率测不到，瞳孔散大，心电图显示“直线”。5时22分，宣布患者临床死亡。 2018年8月16日，秦皇岛市卫生和计划生育委员会委托秦皇岛市第二医院对患者霍胜雷进行尸检，该院于2018年9月15日出具尸检报告，结论为患者霍胜雷系弥漫性肝硬化晚期伴消化道大出血死亡。 2019年7月22日，四原告诉至本院，要求被告赔偿其因霍胜雷死亡造成的经济损失共计597959.8元。诉讼中，四原告向本院提出申请，要求对被告对死者的诊疗行为是否存在过错及该过错与霍胜雷死亡之间是否存在因果关系进行司法鉴定。经本院依法委托，天津市津实司法鉴定中心以其中心目前技术条件无法满足委托鉴定要求为由终止本案鉴定。四原告收到该中心出具的终止鉴定告知书后，再次申请上述鉴定内容，本院依法委托天津迪安司法鉴定中心进行鉴定。鉴定过程中，四原告申请撤回该司法鉴定。天津迪安司法鉴定中心于2020年11月5日出具终止鉴定通 知书，因申请人要求撤回鉴定申请而终止本次鉴定。 本院认为，患者霍胜雷在被告处治疗，在治疗过程中死亡，经尸检，结论为弥漫性肝硬化晚期伴消化道大出血死亡。现原告以被告对死者的诊疗行为存在过错为由要求被告赔偿其因霍胜雷死亡造成的各项经济损失，根据“谁主张谁举证”的原则，四原告应对其诉讼主张提供证据，但其未向本院提交各项损失数额的证据，亦未提交被告诊疗行为具有过错及过错行为与霍胜雷死亡之间存在因果关系的相关证据，故其诉讼主张不能成立，本院不予支持。综上，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 驳回原告贾桂英、周自明、霍某1、霍某2的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。 案件受理费减半收取4890元，由四原告负担（缓交），于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递 交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  刘秀艳 二〇二〇年十二月十日 书记员  李 琰