福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初2767号 原告：冯丽梅，女，1949年12月29日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人：苏德锋，福建戴云律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨春桂，福建戴云律师事务所律师。 被告：郑桢光，男，1967年6月7日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。统一社会信用代码:913505008561069455。 负责人:陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。 原告冯丽梅与被告郑桢光、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称：中财保险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯丽梅的委托诉讼代理人苏德锋到庭参加诉讼，被告郑桢光、中财保险泉州公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 冯丽梅向本院提出诉讼请求：1.要求郑桢光赔偿冯丽梅医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等损失合计73240.18元；2.要求中财保险泉州公司在机动车保险责任范围内直接承担赔付责任。事实与理由：2020年1月12日，郑桢光驾驶闽Ｃ7××××号小型轿车碰撞到行人冯丽梅，造成冯丽梅受伤的交通事故。经德化县交警大队认定，郑桢光负本事故全部责任，冯丽梅不负本事故责任。郑桢光系闽Ｃ7××××号小型轿车行驶证登记车主，该车已经在中财保险泉州公司投保机动车交强险和第三者商业责任险。事故发生后，冯丽梅被送往德化县医院治疗，于2020年2月4日出院。尔后，于2020年5月5日再次入德化县中医院住院治疗，于2020年5月20日出院。因病情未能痊愈，再次入住德化县医院治疗，于2020年7月24日出院。冯丽梅因本次交通事故已造成经济损失合计79378.73元，扣除郑桢光已付6138.55元，尚欠73240.18元，为此提起诉讼。 郑桢光未作答辩。 中财保险泉州公司庭后提交书面答辩称，答辩人与郑桢光的保险合同成立并生效，冯丽梅无权要求答辩人承担超越合同约定的责任。被保险人应当提供保险单、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证、被保险人身份证，该义务属于被保险人的先行义务，郑桢光若不提供上述证据导致无法查清事故发生时车年检情况以及事故发生时驾驶员是否具备驾驶资质，保险人有权依据合同的约定拒绝承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2020年1月12日21时30分许，郑桢光驾驶闽Ｃ7××××号小型轿车（准驾车型：Ｃ1Ｅ）从德化县三班镇大兴堡方向经镇政府往后房街方向行驶，冯丽梅在前方同向行走，郑桢光驾车行驶至三班镇政府旁路段时碰撞到行人冯丽梅，造成冯丽梅受伤的交通事故。事故发生后，冯丽梅被送往德化县医院治疗，经诊查伤情为：1.右跟骨骨折；2.Ｌ4腰椎骨折；3、腰椎间盘突出；4.腰椎退行性改变；5.Ｔ9胸椎骨折；6.脂肪肝（中度）；7.糖尿病；8.胆囊切除术后状态；9.全身多处皮肤挫伤。经治疗，于2020年2月4日出院，住院23天。出院医嘱：门诊随访，建议休息2个月，骨科门诊随访腰椎骨折。治疗效果：好转。2020年5月5日，冯丽梅到德化县中医院住院治疗，经诊断伤情为：1.右跟骨骨折；2.腰椎骨折Ｌ4；3.胸椎骨折Ｔ9；4.高血压3级；5.2型糖尿病。经治疗，于2020年5月20日出院，住院15天。出院医嘱：针灸康复科、骨科、皮肤科门诊随访。2020年7月2日，冯丽梅又以“右踝关节肿痛半年余等”为由再次到德化县医院住院治疗，于2020年7月24日出院，住院22天。本事故经德化县交警部门认定，郑桢光负本事故全部责任，冯丽梅不负本事故责任。 闽Ｃ7××××号小型轿车车主为郑桢光，该车向中财保险泉州公司投保了交强险和不计免赔1500000元第三者商业责任险。本事故发生在保险责任期限内。事后，郑桢光支付给冯丽梅款项6138.55元。 诉讼中，冯丽梅向本院提出鉴定申请，要求对因此次交通事故造成伤情进行伤残等级鉴定。经本院委托福建侨乡司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年11月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人冯丽梅不构成伤残等级。 上述事实，有冯丽梅提供的郑桢光驾驶证复印件、行驶证复印件、交通事故认定书、德化县医院疾病诊疗证明书、入院记录、出院记录及医嘱单、德化县中医院疾病诊疗证明书、入院记录、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单等为据，证明力予以采信。 本案争议焦点为：冯丽梅的有关赔偿标准、数额如何确定；赔偿责任如何承担的问题。 冯丽梅认为，其经济损失数额如下：1.医疗费：第一次德化县医院费用5016.95元+1121.60元+第二次德化县中医院治疗费用4247.12元+第三次德化县医院治疗费用10460.86元=20846.53元；并提供德化县中医院及德化县医院医疗发票4张，金额共计20846.53元；2.住院伙食补助费：住院23天+15天+22天=60天×30元/天=1800元；3.营养费：3000元；4.误工费：180天×195.33元/天=35159.4元；5.护理费：住院60天×183.05元/天+出院后部分护理120天×183.05元/天×30%=17572.8元；6.交通费：1000元；以上合计79378.73元。并提供福建省德化县泰成工艺品有限公司营业执照复印件及证明各一份，证明冯丽梅与郑荣斌夫妻二人于2015年开始至事故发生前在公司从事陶瓷产品底脚磨平工作，两人每月工资约5000元。 中财保险泉州公司庭后提交书面答辩认为，对于冯丽梅经济损失部分，其中:1.医疗费，冯丽梅主张偏高，其中医院病历显示冯丽梅患有糖尿病以及脂肪肝的自身疾病，从医疗费用清单记载，冯丽梅有就该自身疾病进行诊疗，该诊疗自身疾病的费用与本案交通事故没有关联，应予以剔除；2.住院伙食补助费，冯丽梅住院天数过长，应按第一次住院23天计算；3.营养费，冯丽梅主张偏高；4.误工费，冯丽梅主张没有依据。根据冯丽梅发生事故发生时已年满71周岁，根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第一条第一项的规定，全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的工人，符合下列条件之一的，应该退休。（一）男年满六十周岁，女年满五十周岁，连续工龄满十年的。《劳动合同法实施条例》第二十一条的规定，劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止。结合冯丽梅属高龄人士的情况，其自身已不具备劳务能力。据此，不宜支持其误工损失。冯丽梅提供的证明内容不符合客观事实。该证明首先没有负责人签字确认，形式上不符合证据构成要件；其次，未提供与用人单位签订的劳务合同材料也未提供工资收入领取的证明材料；最后，证明内容记载冯丽梅年满70周岁仍然在工厂从事陶瓷产品底脚磨平作业有违日常生活习惯，也不符合日常经验准则。高龄人士生活已不便且在患有糖尿病的自身疾病，日常需要注射胰岛素以及吃药进行护理又怎么在工厂里面参加劳务。证明记载工资系计件，领取每月工资4000-5000元，表明工作量很大，这也不符合客观常理；5.护理费，冯丽梅主张的住院护理费及出院后护理费计算标准没有依据。其并未提供证据证实出院后需要护理，结合三期标准，冯丽梅的伤情护理时间最长不超过60天；6.交通费，主张偏高。 本院对冯丽梅的经济损失数额认定如下，1.医疗费20846.53元，有冯丽梅提供的相关医疗票据及疾病诊疗证明书、费用汇总清单等相佐证，本院予以支持。从冯丽梅提供的医院住院记录虽有体现其另患有糖尿病以及脂肪肝等疾病，保险公司如认为冯丽梅存在治疗与事故无关的自身疾病，且对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但保险公司在举证期限内并未就相关事项提出鉴定申请，应承担举证不能的法律后果，对其辩解意见不予采纳；2.住院伙食补助费，参照泉州市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天30元计算，冯丽梅三次住院共60天，即60天×30元/天=1800元；3.营养费，冯丽梅因伤确需加强营养，结合其伤情该项损失酌情认定为2000元；4.误工费，事故发生时冯丽梅已年满70周岁，属被扶养对象，其仅提供误工证明，无其他如劳务合同、工资收入领取单据等相佐证，无法证明确实存在误工损失，其请求误工费缺乏依据，本院不予支持；5.护理费，冯丽梅共住院60天，在此期间，确需他人护理。另外冯丽梅出院后，因伤确需休养一段时间，但其并未丧失生活自理能力，结合其伤情及医嘱酌情认定为60天，护理程度按部分依赖程序即30%计算，因冯丽梅未能提供护理人员的收入状况，故参照居民服务业从业人员的标准即183.05元/天计算，即（住院60天+出院60天×30%）×183.05元/天=14277.90元；6.交通费，结合冯丽梅住院天数酌情按900元计算。以上五项经济损失共计39824.43元。 本院认为，公民由于过错侵害他人人身损害的，应当承担民事责任。本案中，郑桢光驾驶闽Ｃ7××××号小型轿车撞到行人冯丽梅，造成冯丽梅受伤，德化县公安局交警大队对此作出的责任认定书，可作为本案认定事实的依据。据此，冯丽梅因该事故受伤有权要求郑桢光赔偿损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，闽Ｃ7××××号车已向中财保险泉州公司投保交强险和商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元。本案冯丽梅的经济损失为39824.43元，中财保险泉州公司应支付的交强险医疗费用赔偿范围10000元（医疗费20846.53元、住院伙食补助费1800元、营养费2000元），伤残赔偿范围15177.90元（护理费14277.90元、交通费900元），合计25177.90元。超出交强险限额部分，由中财保险泉州公司在商业第三者责任险限额范围内直接支付给冯丽梅。即39824.43元-25177.90元＝14646.53元，扣除郑桢光已支付的6138.55元，尚应支付8507.98元。综上，冯丽梅的诉讼请求，本院予以部分支持。郑桢光、中财保险泉州公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理与判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险限额范围内赔偿冯丽梅经济损失共计25177.90元，限于本判决生效后三十日内付清； 二、郑桢光尚应赔偿冯丽梅经济损失8507.98元。该款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险范围内直接支付给冯丽梅，限于本判决生效后三十日内付清； 三、驳回冯丽梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。 案件受理费1631元，减半收取计815.50元，由冯丽梅负担367元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担277元，郑桢光负担171.50元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效裁判文书确认的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  曾凯旋 二〇二〇年十二月十六日 书记员  吕晨雨 附： 一、判决书主要法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 5.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。