安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终4042号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市淮河路456号天瑞名城D区商办楼第一层101-106室、第8层、第9层，统一社会信用代码91341200675868123E。 负责人：钱振波，总经理。 委托诉讼代理人：杨启航，中国人寿财产保险股份有限公司亳州中心支公司法务。 被上诉人（原审原告）：冯乐民，男，1953年4月10日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：彭线旗，安徽彭线旗律师事务所律师。 委托诉讼代理人：殷宁宁，安徽彭线旗律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：耿建，男，1978年3月14日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 被上诉人（原审被告）：阜阳市龙阳汽车运输有限公司，住所地安徽省阜阳市开发区京九办事处经六路378号阜阳汽车生活城汽车二级市场3#商业楼办公室907，统一社会信用代码91341200796426364Y。 法定代表人：张小龙，总经理。 以上二被上诉人共同委托诉讼代理人：王军，安徽弘大律师事务所律师。 中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称人寿财险阜阳公司）因与被上诉人冯乐民、耿建、阜阳市龙阳汽车运输有限公司（以下简称龙阳运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省涡阳县人民法院（2020）皖1622民初2824号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险阜阳公司委托诉讼代理人杨启航、被上诉人冯乐民委托诉讼代理人殷宁宁、被上诉人耿建委托诉讼代理人王军、龙阳运输公司法定代表人张小龙及其委托诉讼代理人王军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人寿财险阜阳公司上诉请求：1、依法撤销原审判决并改判上诉人赔偿被上诉人各项损失合计110000元(减少赔偿90613元)。2、判令被上诉人承担一二审诉讼费用。事实与理由：1、耿建驶离现场是商业险免赔情形,且我司已尽到免责告知义务。根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二章第二十四条第二条，事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的属于责任免除范围。字体加粗加黑,且尽到免责条款告知,故商业险应免赔处理。2、残疾赔偿金应按照13年计算,伤者定残前一日为67周岁,而不是计算14年,即残疾赔偿金少承担7508元。3.医药费应扣除非医保和无关用药,年满60周岁,误工费不应赔偿。综上,原审判决认定事实、适用法律存在错误。请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求,以维护上诉人的合法权益不受侵犯。 冯乐民辩称，一审认定事实清楚，适用法律准确。上诉人未尽到免责告知义务，故依法应按照商业险等进行理赔。事故发生时被上诉人冯乐民66周岁，一审法院按14年计算伤残赔偿金，判决依据并无不妥。一审时，上诉人并未对非医保以及其他用药申请重新鉴定，故上诉人所称扣除非医保和其他用药无相关依据，不应予以支持。被上诉人冯乐民超过60周岁但事故发生前一直从事农业生产，并且以此为主要收入来源。一审时被上诉人提供了相关证据，以及土地承包经营权证予以相互印证，故误工费用应依法予以赔偿。综上，请二审法院驳回上诉、维持原判。 耿建、龙阳运输公司辩称，上诉人依据的保险示范条款第二章第24条第二项，是指明知事故发生而驶离现场即肇事逃逸。而本案并未认定耿建肇事逃逸，因此上诉人的免责事由不成立，请求驳回上诉、维持原判。 冯乐民向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、后续治疗费、精神抚慰金等各项费用共计30万元；2、本案诉讼费由被告承担。 一审法院查明的事实：2019年5月19日，耿建驾驶车牌号为皖Ｋ×××××号重型厢式货车、由江苏省南京市驶往安徽省涡阳县高炉镇，13时许，沿涡阳县涡曹路自东向西行驶至涡曹路高炉镇赵小桥路段处时，因措施不当，与同方向行驶冯乐民驾驶的电动三轮车相刮，造成冯乐民、冯镜羽受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事发后，耿建驾车驶离现场。经涡阳县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书认定:耿建应承担此起道路交通事故的全部责任，冯乐民、冯镜羽不承担本次事故的责任。 事故发生后，原告被送往中国人民解放军第九〇一医院住院治疗合计39天，支出医疗费合计47581.1元（被告耿建垫付3万元，保险公司垫付1万元）。后经安徽恒正司法鉴定所鉴定：原告因本次事故构成9级伤残，误工期180日、护理期60日、营养期60日。被告保险公司不服，本院技术室依法委托安徽爱民司法鉴定所重新鉴定，鉴定意见为：本次事故造成原告受伤，属9级伤残，误工期150日、护理期60日、营养期60日。 皖Ｋ×××××号重型厢式货车行驶证登记的所有人系阜阳市龙阳汽车运输有限公司，该车在保险公司处投保有交强险及商业险（保险金额100万元，附加不计免赔）。 上述事实有原、被告提供的证据材料及当事人当庭陈述在卷佐证，可以认定。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错损害他人生命、健康的，应当承担民事赔偿责任。一审法院对原告因本次事故造成的损失认定如下： 1、医疗费，原告提供的医疗费合法票据的有47581.1元，本院经审查予以确认； 2、误工费，鉴定结论原告的误工期为150天，原告虽然超过60周岁，但事故发生前一直从事农业生产，误工费应当参照农、林、牧、渔行业在岗职工平均工资标准128.5元/天计算，原告要求按120元/天计算，不违反法律规定，此项应获赔18000元（120元/天×150天）； 3、护理费，鉴定结论原告的护理期为60天，原告要求按135元/天赔偿，予以支持；此项应获赔8100元（135元/天×60天）； 4、营养费，鉴定结论原告的营养期为60天，本院予以支持；此项应获赔1800元（30元/天×60天）； 5、住院伙食补助费，原告住院治疗39天，此项应获赔3900元（100元/天×39天）； 6、残疾赔偿金，事故发生时原告66周岁，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入37540元/年的标准，自定残之日起按14年（20年-6年）计算，此项应获赔105112元（37540元/年×14年×20%）； 7、精神抚慰金，根据原告的伤情及伤残程度、当地人生活水平等因素，一审酌定为12000元。 8、交通费及住宿费，根据原告住院的时间、地点及其必要的陪护人员等因素，按30元/天计算，此项应获赔1170元（30元/天×39天）。 9、鉴定费1450元，系原告为确定其具体损失所支出的必要、合理的费用，一审法院予以认定。 10、医疗器械（矫形器）1500元，系原告因本次事故医疗所支出的必要、合理的费用，一审法院予以认定。 11、生活服务费用3795元，系原告住院期间护理费用，包含在护理费中，已计算在护理费内，此项一审法院不予支持。 以上，原告在本次事故中的损失合计为200613.1元。 根据涡阳县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定耿建负事故的全部责任，冯乐民不承担事故的责任；因事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险，因此，原告的损失依法应由被告保险公司在赔偿限额内赔偿200613.1元，被告耿建垫付3万元，原告依法应当返还；被告保险公司垫付1万元，执行时予以扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、一百四十四条的规定，一审法院判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司赔偿原告冯乐民各项损失合计200613.1元，执行时扣除已垫付的1万元；二、原告冯乐民返还被告耿建垫付3万元医疗费；三、驳回原告冯乐民的其他诉讼请求。上述一、二项限各义务人于本判决生效后十五日内履行完毕。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费900元，由被告耿建负担600元，原告冯乐民负担300元。 二审中，各方当事人均未举出新证据，本院对一审查明的基本事实予以确认。二审另查明，2019年3月1日龙阳运输公司为涉案车辆投保时，以投保人声明方式，同意接受免除保险人责任等免责条款并加盖公司公章；同时中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二章第二十四条第（二）项第1目规定，事故发生后，驾驶人在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。冯乐民定残之日为2020年8月13日，当时其年龄应为67周岁。 本院认为，涉案车辆驾驶人耿建在事故发生后未采取措施即驾车驶离事故现场，符合龙阳运输公司与上诉人所签保险合同约定商业第三者责任险免除保险人赔偿责任的情形，应当免除上诉人人寿财险阜阳公司的此项责任，而由投保人龙阳运输公司和挂靠人耿建承担赔偿责任。上诉人并未对冯乐民的非医保以及其他用药申请重新鉴定，故其所称扣除非医保和其他用药无相关依据，本院不予支持。被上诉人冯乐民超过60周岁但事故发生前一直从事农业生产，并以此为主要收入来源，对其误工费应予支持。冯乐民的伤残赔偿金应从定残之日起计算，年限应为13年，应在一审判决的基础上减少其一年的伤残赔偿金7508元，其伤残赔偿金为97604元，故冯乐民的实际损失应为193105.1元，应由人寿财险阜阳公司在交强险范围内赔偿冯乐民伤残赔偿金97604元及医疗费10000元，但上诉人上诉请求已自认赔偿110000元，本院不再调整；冯乐民的其余损失83105.1元扣除耿建垫付的30000元，余款53105.1元应由龙阳运输公司及挂靠人耿建承担赔偿责任。故上诉人人寿财险阜阳公司的部分上诉理由成立，本院对其上诉请求合法有据部分予以支持；原审判决认定部分事实有误，判决结果部分有误，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、撤销安徽省涡阳县人民法院（2020）皖1622民初2824号民事判决； 二、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿被上诉人冯乐民各项损失合计110000元，执行时扣除已垫付的10000元； 三、被上诉人阜阳市龙阳汽车运输有限公司、耿建在本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人冯乐民损失53105.1元； 四、驳回被上诉人冯乐民的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费按照一审判决执行，二审案件受理费706元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司负担402元，被上诉人阜阳市龙阳汽车运输有限公司、耿建负担304元。 本判决为终审判决。 审判长  过传之 审判员  陈 芹 审判员  彭 亮 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  梁子雨