吉林省吉林市昌邑区人民法院   民事判决书   （2020）吉0202民初2537号   原告：宋宝昌，男，1942年10月2日出生，满族，住吉林市昌邑区。   法定代理人：宋雅军（系宋宝昌长子），住吉林市丰满区。   委托诉讼代理人：崔雪辉，吉林市船营区鑫星法律服务所法律工作者。   被告：塔怀俊，男，1970年3月10日出生，汉族，住吉林省九台市。   被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。   负责人：尤程明，总经理。   委托诉讼代理人：张井茹，吉林齐略律师事务所律师。   原告宋宝昌诉被告塔怀俊、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋宝昌的法定代理人宋雅军委托的诉讼代理人崔雪辉，被告塔怀俊、被告平安保险公司的委托诉讼代理人张井茹，到庭参加第一次庭审；原告宋宝昌的法定代理人宋雅军委托的诉讼代理人崔雪辉，被告平安保险公司的委托诉讼代理人张井茹，到庭参加第二次庭审，被告塔怀俊经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。   宋宝昌向本院提出诉讼请求：1.判令被告连带赔偿医药费、住院伙食补助费、交通费、伤残等级赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费各项合计738,298.121元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。   审理过程中，宋宝昌变更第一项诉讼请求为：判令被告连带赔偿医药费、住院伙食补助费、交通费、伤残等级赔偿金、误工费、护理费、营养费、后续治疗费各项合计739,418.121元。   事实与理由：2019年3月31日，被告塔怀俊驾驶×××号英伦轿车沿双两公路由北向南行驶，当行驶至土城子乡南距206号电线杆处，因超速行驶，在超同向行驶的原告驾驶的电动三轮车时，俩车相撞。导致原告受伤，住院治疗193天。本次事故经吉林市昌邑区交通管理大队事故认定，被告塔怀俊承担主要责任，原告承担次要责任。另查明，肇事车辆承保第三者强制保险，第三者商业保险单位均为中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，该车辆所有人是梁斌，综上，请求人民法院根据相关法律规定支持原告诉请。   平安保险公司辩称，一、案涉车辆在我司投保了交强险，对原告合理诉请同意在交强险分项限额内承担赔偿责任。二、案涉车辆在我司投保了商业三者险，限额50万，不计免赔。对原告合理诉请同意按照商业三者险保险合同及交警部门责任认定比例在保险限额内承担赔偿责任。三、原告请求项目存在不合理因素：1、终身护理没有依据。原告对护理依赖程度并没有鉴定，原告需要完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖没有依据，故原告主张的终身护理没有依据。2、住院期间营养膳食与原告主张的营养费重复，不应支持。3、康复治疗费不应支持，康复治疗费用不同合并症预防费用，康复与伤残具有因果关系。如果产生康复费用证明原告的伤还有恢复的可能，是否构成一级伤残不确定，原告主张一级伤残费用，就不能主张康复治疗费用主张康复治疗费用，就应当待康复后再进行伤残鉴定，以确定康复后伤残等级予以付。故本案原告主张伤残费用，康复费用就不应支持。且鉴定书中对康复费用的确定也没有依据，故我司要求重新鉴定。4、合并症预防费用过高，鉴定书中并没有卧床后合并定预防费具体明细及依据，故我司要求重新鉴定。5、伤残赔偿金:首先，如果原告主张目前的一级伤残费用，康复费用就不应支持。如果原告主张康复费用，我司就康复一年后伤残进行鉴定。因为原告现在左上肢肌力三级，康复一年后，只要原告左上肢肌力到达三级以上，原告伤残就是二级伤残。第二、伤残賠偿金计算应按农村居民标准予以计算，一级伤残为14936*100%*5年=74,680元。6、护理费应为154.39*(463+9)=72,872.08元。7、精神抚慰金，原告请求5万元过高，首先原告在该起事故中有过错，且生活中农村，应综合各方面因素确定精神抚慰金。根据本案支持2万元为宜。四、我司已经垫付91,000元。   塔怀俊辩称，同保险公司答辩意见，垫付了急救车费用、还垫付住院费用18,000元。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，宋宝昌提供的道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、吉林市人民医院住院病案（2份）、吉林医药学院附属医院住院病案、病人费用清单、出院诊断书、病情介绍书、住院票据、门诊票据、辅助器具票据（轮椅、护理床、吸痰器）、救护车票据、吉林市丰满区红旗街道星光社区居民委员会出具的证明、吉林江城司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费票据；平安保险公司提供的理赔支付信息。以上证据本院经审查，具有证据的真实性、合法性、关联性，故本院予以确认。   案件审理过程中，平安保险公司认为吉林江城司法鉴定所对后续治疗费用的鉴定意见未明确鉴定依据，且宋宝昌已被评定为一级伤残，交通事故造成的身体致残损害后果已形成且无法逆转，康复治疗是徒劳，不应产生康复费，故平安保险公司对吉林江城司法鉴定所作出的关于宋宝昌后续治疗费用的鉴定意见申请重新鉴定。本院认为，吉林江城司法鉴定所出具的鉴定意见书由具备资质的鉴定机构及鉴定人员作出的，其后续治疗费用根据宋宝昌现在的身体状况，对康复治疗的费用以及预防卧床后合并症发生所需的费用进行综合评定，鉴定结论有明确的数据基础，并经充分论证，本院予以采信，平安保险公司因宋宝昌伤残等级较高而认为无康复治疗的必要，无事实依据，驳回平安保险公司提出的重新鉴定申请。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月31日7时20分许，塔怀俊驾驶的×××号车辆沿双两公路由北向南行驶，当行驶至土城子乡南距206号电线杆17.8米处，因超速行驶，在超同方向宋宝昌驾驶的无号牌电动三轮车时，两车相撞。造成电动三轮车侧翻路西侧沟内，×××号车辆与路西侧树木相撞，宋宝昌受伤入院，塔怀俊受轻微伤，两车车损。经交管昌邑大队认定，塔怀俊承担事故的主要责任，宋宝昌承担事故的次要责任。塔怀俊驾驶的×××号车辆登记所有人系梁斌，梁斌系塔怀俊的女婿，事故发生前，梁斌已将该车赠予塔怀俊。该车在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间内。宋宝昌受伤后被送至吉林市人民医院住院164天，诊断为：弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤伴脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮裂伤、应激性溃疡、吸入性肺炎、胸2棘突骨折、腰2椎体压缩性骨折、低蛋白血症、低钙血症，花费住院费158,258.81元；于2019年9月11日转至吉林医药学院附属医院继续住院16天，花费住院费9,324.35元；于2019年9月28日转至吉林市人民医院继续住院13天，花费住院费5,571.03元。宋宝昌治疗过程中花费门诊检查及复查费3,135.9元。宋宝昌诉讼后，向本院申请对其伤残等级、误工期限、护理期限及等级、营养期限、后续治疗费用进行鉴定，各方当事人经抽签确定吉林江城司法鉴定所作为鉴定机构，该鉴定所于2020年7月9日作出鉴定意见：1.被鉴定人宋宝昌的颅脑损伤构成一级伤残，脊柱骨折不构成伤残；2.误工期限为463日（自受伤之日起）；3.护理期限为463日（自受伤之日起）。护理等级为一级护理9日，余为二级护理；3.营养期限为463日（自受伤之日起）；5.后续治疗费用：康复治疗费给予127,750元人民币；卧床后合并症预防费用，每月给予1000元人民币。另查，宋宝昌为吉林市丰满区红旗街道星光社区居民。事故发生后，平安保险公司已向宋宝昌及其法定代理人支付91,000元，塔怀俊也支付了18,000元住院费。   本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，因侵害他人造成人身损害的，应当赔偿伤者医疗费、护理费、交通费等因侵权行为造成的合理费用。关于赔偿标准问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，其赔偿标准应以一审法庭辩论终结时的上一统计年度进行核算，即以吉林省统计局公布的2019年度统计数据为核算依据。   本院针对宋宝昌的诉讼请求，经过审核计算，确定其赔偿项目、赔偿范围及赔偿数额如下：   1.医疗费180,790.09元（有住院费票据及门诊票据为证，应予支持；外购药品中支持人血白蛋白费用4,500元，其他药物无医嘱，本院不予支持）；   2.后续治疗费163,750元（参考吉林江城司法鉴定所鉴定意见，康复治疗费127,750元，给予一年；卧床后合并症预防费用每月1000元，暂予支持三年，1000元/月×12个月×3年=36,000元，合计163,750元）；   3.住院伙食补助费19,300元（宋宝昌伤后三次住院共计193天，故100元/天×193天=19,300元）；   4.营养费13,890元（参考鉴定意见，营养期限为463天，根据吉林地区经济水平，本院酌定支持营养费30元/天，故营养费为463天×30元/天=13,890元）；   5.护理费241,929.13元（参考鉴定意见，护理期限为463日，其中一级护理9日，余为二级护理，护理费为454天×154.39元/人/天×1人+9天×154.39元/人/天×2人=72,872.08元；关于宋宝昌的定残后护理依赖问题，从其伤残程度及恢复情况，现宋宝昌卧病在床进食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱以及自我移动等完全依靠他人帮助才能完成，即使无相关鉴定意见，但根据《人身损害护理依赖程度评定》标准，也能确定其为完全护理依赖，因宋宝昌伤情较重以及年岁已高，暂给予三年，即为154.39元/天×365天×3年=169,057.05元）；   6.残疾辅助器具费4,470元（宋宝昌因交通事故致一级伤残，其购买的轮椅、护理床、吸痰器均属合理及必要性辅助器具，应予支持；其购买的料理机，本院不予支持）；   7.残疾赔偿金161,495元（平安保险公司举证的人伤住院查勘表，关于伤者现居住地的询问，询问人并未记录居住了多长时间，且现居住地或户籍地也不能当然的被认定为经常居住地。吉林市丰满区红旗街道星光社区居民委员会有登记并核实辖区内居民居住情况的职能，其开具的关于宋宝昌居住情况的证明信能够证明宋宝昌自2017年4月居住于筑石松花江新城，应当认定宋宝昌经常居住地在城镇，应按照2019年度吉林省城镇居民人均可支配收入32,299元标准支持其残疾赔偿金；宋宝昌于定残之日已超过75周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，其伤残赔偿金应按5年计算；参考吉林江城司法鉴定所对宋宝昌评定的一级伤残鉴定结论，宋宝昌的残疾赔偿金应为32,299元×5年×100%=161,495元）；   8.交通费450元（宋宝昌提供的交通费票据未载明乘车的时间、起止地点、公里数等，对证据的证明力不予确认，但结合宋宝昌受伤后出入院情况、复查情况，本院予以酌定支持交通费包含救护车费用160元在内，共450元）；   9.鉴定费1,900元（宋宝昌受伤后为确定实际损失及伤残情况而发生的鉴定费，属合理、必要性损失，应予支持）；   10.精神损害抚慰金28,000元（结合双方的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌定支持精神损害抚慰金28,000元）；   11.宋宝昌诉请的营养膳食费8,245.7元，本院已支持宋宝昌的住院伙食补助费及营养费诉请，其主张的营养膳食费属重复计算，本院不予支持。   以上宋宝昌的合理损失合计：815,974.22元。   交警部门认定塔怀俊承担事故的主要责任，宋宝昌承担事故次要责任，责任认定准确，本院予以采信，并作为认定民事赔偿的依据，从引起损害的过错程度及原因力大小衡量，塔怀俊应承担70%的责任，宋宝昌承担30%的责任。塔怀俊驾驶的×××号车辆在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间内。依照相关法律规定，宋宝昌的损失应先由平安保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分在商业险范围内予以赔偿，仍有不足部分由塔怀俊承担赔偿责任。平安保险公司抗辩鉴定费不属于保险公司赔偿范围，但未向本院提交相关证据，本院不予采纳该抗辩意见。宋宝昌的合理损失均超出交强险医疗费用、死亡伤残的责任限额，故平安保险公司在交强险范围内应足额赔付宋宝昌120,000元，平安保险公司已在宋宝昌治疗期间支付了91,000元，扣除后，平安保险公司需在交强险范围内赔偿宋宝昌29,000元。超出交强险部分为695,974.22元，按责任比例承担，由平安保险公司在商业第三者责任险范围内承担70%的赔偿责任，即赔偿宋宝昌487,181.95元，未超出商业第三者责任险限额。宋宝昌住院期间，塔怀俊垫付住院费18,000元，应从宋宝昌的损失总额中予以扣除，由保险公司支付给塔怀俊。塔怀俊垫付的其他费用，未向本院提交相关证据，本院不予确认。   综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款的规定，判决如下：   一、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿宋宝昌516,181.95元（支付方式：支付给宋宝昌498,181.95元、支付给塔怀俊18,000元）；   二、驳回宋宝昌的其他诉讼请求。   如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5,591元，由被告塔怀俊负担3,762元，由原告宋宝昌负担1,821元。余款8元，予以退还原告宋宝昌。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。   审判员 徐岚     二〇二〇年十二月二十一日   书记员 姜琳