北京市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2019）京0105民初28071号原告：李澜，女，1994年7月27日出生，汉族，住北京市海淀区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：韦超（原告之夫），男，1994年5月23日出生。被告：赵婷，女，1989年11月27日出生，汉族，住北京市石景山区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：袁志涛，北京市连纵律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区金融大街23号15层。负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：任春玲，北京振荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘强，北京振荣律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街17号。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：殷虹，女，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。原告李澜（以下简称原告）与被告赵婷（以下简称姓名）、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安北分公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，公开开庭进行了审理。原告，平安北分公司的委托诉讼代理人任春玲到庭参加了诉讼，赵婷在庭前会议中到庭，但在开庭审理时经本院合法传唤未到庭参加诉讼，人保北分公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令各被告赔偿医疗费7072.91元，住院伙食补助费600元，营养费6000元，护理费6000元，交通费200元，精神损害抚慰金10000元，以上共计29872.91元。事实和理由：2018年12月28日18时30分，在朝阳区五环路上清桥东300米，赵婷驾驶的×××小轿车与我驾驶的×××小汽车、案外人孙某某驾驶的×××小客车发生交通事故，造成三车追尾、我受伤。交管部门出具了事故认定书，认定赵婷为全部责任，肇事车辆在平安北分公司投保，无责车辆在人保北分公司投保。现我诉至法院要求赔偿相关损失。赵婷辩称，事故事实和责任认定无异议，肇事车辆在平安北分公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），原告早产与事故无必然联系，事故发生后我方垫付了医疗费，请求法院一并处理。平安北分公司辩称，事故事实、责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，交强险财产损失限额已用尽。原告早产与本次事故无因果关系，原告孩子的损失我方不同意赔偿。人保北分公司提交书面答辩状辩称，×××小客车在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，×××小客车在事故中为无责方，同意在交强险无责限额范围内按比例赔偿原告的合理合法损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明，2018年12月28日18时30分，在朝阳区五环路上清桥东300米，赵婷驾驶的×××小客车（以下简称肇事车辆）与原告驾驶的×××小客车（以下简称小客车）、孙某某驾驶的×××小客车（以下简称无责车辆）发生交通事故，造成三车受损、原告受伤，交管部门出具了事故认定书，认定赵婷为全部责任。肇事车辆在平安北分公司投保交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。无责车辆在人保北分公司投保交强险，事故发生在保险期间内。事发后，原告于2018年12月29日赴北京大学第三医院住院手术治疗4天，出院诊断：1.宫内孕36周4天，G2P1，LSA，已娩，2.臀位，3.绒毛膜下血肿，4.妊娠合并甲状腺功能亢进，5.早产，6.贫血，轻度，7.早产，8.早产儿。原告之子于2018年12月29日出生，出生后在北京大学第三医院住院治疗5天，出院诊断：新生儿湿肺，早产儿，卵圆孔未闭。庭审中，原告就早产与本案事故之间是否具有因果关系以及参与度申请了司法鉴定，经本院委托，2019年9月16日北京公大弘正医学研究院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，其分析说明部分如下：1.李澜就诊过程回顾2018年12月28日李澜因驾驶机动车被追尾后于次日到北京大学第三医院妇产科就诊。主诉为停经36+4周，发现胎盘厚异常回声1天入院。入院后复查超声显示胎盘近下缘处后方探及条状无回声7.8×1.4cm，形态不规则，内可探及流动细点状回声，考虑胎盘后异常回声血肿？血窦？于2018年12月29日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，助娩壹活婴。2019年1月2日出院。出院诊断：宫内孕36周4天，G2Pl，LSA，已娩；臀位；绒毛膜下血肿；妊娠合并甲状腺功能亢进；早产；贫血轻度；早产儿。2.关于李澜自身疾病及对早产的影响根据李澜产检病历记载，2018年10月10日李澜因停经24+周，甲状腺功能亢进，甲亢1年，口服赛治，孕后丙级硫氧嘧啶50mg每周4天口服，并由海淀妇幼医院转诊至北京大学第三医院。2018-11-14高危；较高风险（橙色）。2018年11月28日诊断结论：宫内孕相当31周，臀位；脐带绕颈一周；羊水偏少。初步诊断：孕32周，G2PO，妊娠合并甲亢。李澜患有甲亢、胎儿臀位、脐带绕颈一周、羊水偏少等都是正常妊娠的不利因素。3.关于因果关系及参与度分析关于损害后果的因果关系程度评定属于司法鉴定领域最具争议的工作，不同的诉讼参与人或不同的鉴定机构鉴定人可具有各自的评价观点；本次鉴定因果关系的程度评定是鉴定人基于被鉴定人病情，相关疾病的诊疗常规，对事故与损害结果之间全面评判而作出学理性判断，故仅供司法实践或调解过程中，作为参考依据之一。本案关于因果关系和参与度的认定，鉴定人关注以下情况后综合分析：（1）2018年12月26日，被鉴定人李澜常规产检时进行了“产科彩色超声”检查，未发现异常。12月27、28两天自觉胎动好，也未出现腹痛、阴道出血、流液等不适。（2）被鉴定人李澜2018年12月28日驾驶机动车被追尾，12月29日产科超声检查发现胎盘后方异常回声-血肿？血窦？当日医方以患者“胎盘早剥”征得患者及其家属同意进行了剖宫产，术后证实为“绒毛膜下血肿”。（3）被鉴定人李澜本次事故前就存在“妊娠合并甲亢，臀位，脐带绕颈一周”等正常妊娠的不利因素。综上所述，鉴定人认为：绒毛膜下血肿是女性怀孕期间出现的一种常见疾病，其形成原因可能与孕期性生活刺激、孕妇受到创伤、摔伤、剧烈运动等有关。绒毛膜下血肿可能会影响到胎儿正常发育，甚至会导致胎儿停止发育或者流产。被鉴定人李澜12月26日常规“产科彩色超声”检查，未发现异常。12月28日追尾事故发生，12月29日超声发现胎盘厚、异常回声入院，当日行剖宫产手术，术后证实为“绒毛膜下血肿”，分析认为，本次追尾事故导致被鉴定人李澜绒毛膜下血管破裂形成血肿，其早产与追尾事故之间存在一定程度的因果关系，评定追尾事故参与度以次要程度为宜。基于上述分析说明，北京公大弘正医学研究院司法鉴定中心作出如下鉴定意见：被鉴定人李澜早产与追尾事故之间存在一定程度的因果关系，评定追尾事故参与度以次要程度为宜。原告预交了鉴定费2700元。医疗费，原告提交其及其子的门诊收费票据、住院收费票据（原告384.55元，原告之子6688.36元，共计7072.91元）。住院伙食补助费，原告表示凭票计算，并提交了北医三院营养膳食科住院饭费结算收据佐证。营养费，原告表示是其子住院期间所需营养费支出，金额估算。护理费，原告主张为估算。交通费、精神损害抚慰金，原告表示系估算。赵婷向本院提交微信转账记录截图3张，证明事发当日其与原告前往太和妇产医院、北京大学第三医院检查，并为原告垫付医疗费363元。原告不认可，称事故发生当晚并未做任何检查。平安北分公司亦不认可。本院认为，各方对交管部门认定的事故经过及事故责任没有争议，本院予以确认，并据此确定本案的民事赔偿责任。就原告早产与本次事故因果关系问题，鉴定意见认定原告早产与追尾事故之间存在一定程度的因果关系，故原告有权在本案中主张因早产所致相关损失；鉴定意见同时认定原告早产与交通事故之间的参与度为次要程度，该参与度系基于原告自身体质因素所作出的分析评判，而在机动车交通事故案件中，受害人自身体质因素不构成法律上的因果关系，因此本院在确定各被告的赔偿责任时对上述参与度问题不予考虑。就原告的各项诉讼请求：医疗费，原告的主张有相应票据为证，本院支持。住院伙食补助费，原告主张的数额未超过法定标准范围，本院支持。营养费，原告未举证，本院酌定支持原告营养费1000元。护理费，原告亦未提交相应证据，本院酌定支持2000元。交通费，本院根据原告就医和复查情况支持200元。就精神损害抚慰金，现有证据不足以证明原告遭受严重精神损害，本院不予支持。因肇事车辆在平安北分公司投保交强险及商业三者险、无责车辆在人保北分公司投保交强险，故本院认定的原告上述合理合法损失，首先由平安北分公司、人保北分公司在交强险分项限额内按保险限额比例赔偿；不足部分，由平安北分公司在肇事车辆商业三者险范围内按全部责任赔偿。就赵婷主张的垫付费用，其虽提交了微信支付记录，但未提交医疗机构正式票据，赵婷可持正式票据自行向保险公司申请理赔。人保北分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险分项限额内赔偿原告李澜医疗费6429.92元、住院伙食补助费545.45元、营养费909.09元、护理费1818.18元、交通费181.82元，以上共计9884.46元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在交强险分项限额内赔偿原告李澜医疗费642.99元、住院伙食补助费54.55元、营养费90.91元、护理费181.82元、交通费18.18元，以上共计988.45元；三、驳回原告李澜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。司法鉴定费2700元，由被告赵婷负担（原告李澜已预交，被告赵婷于本判决生效后七日内支付给原告李澜）。案件受理费547元，由原告李澜负担348元（已交纳），由被告赵婷负担199元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员  郝 卓二〇二〇年十二月二十八日法官助理  王 兴书 记 员  王兆博