云南省大理市人民法院民 事 判 决 书（2020）云2901民初4849号原告：四某某，女，彝族，1974年8月3日生，云南省大理市人，住大理市。委托代理人：谢素娟，云南鹏诺律师事务所律师，特别授权代理。被告：杨某某，男，汉族，1997年8月28日生，重庆市人，住重庆市大足区。被告：中国平安财产保险股份有限公司大足支公司。统一社会信用代码：9150022575006197XA。营业场所：重庆市大足区棠香街道办事处五星大道390号附1号1-3、2-1、2-2、2-3号。公司负责人：陈历利。委托代理人：吴孔榕，云南谦恒律师事务所律师，一般授权代理。委托代理人：高杨茜，云南谦恒律师事务所实习律师，一般授权代理。原告四某某诉被告杨某某、中国平安财产保险股份有限公司大足支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月23日立案受理，依法由审判员杨**晶公开开庭进行了审理。原告四某某及其委托代理人谢素娟，被告保险公司的委托代理人吴孔榕、高杨茜到庭参加诉讼。被告杨某某经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉，本院依法缺席审理。现本案已审理终结。原告诉称：2019年12月10日，被告杨某某驾驶渝Ａ×××**号小型普通客车，在西澜线2436公里50米处时，其驾驶的车辆的左前部位与行人四某某发生碰撞，发生所驾车辆受损，四某某严重受伤的交通事故。事故发生后，四某某被送往大理市人民医院进行救治，入院诊断为：1、右肱骨中上段骨折，右肱骨外科颈骨折；2、脑外伤并颅骨颅底多发性骨折，前额部硬膜下、外血肿，局灶性脑挫伤，蛛网膜下腔出血；3、右侧胸部第4-11肋骨骨折，共8根肋骨骨折并肺挫伤液气胸，肺压缩30%。经手术治疗，原告在大理市人民医院住院治疗75天后回家休养。经鉴定，原告的伤残等级为十级，后续治疗费16000元，误工期270日、护理期90日、营养期90日。事故发生后被告保险公司垫付3万元医疗费，被告杨某某仅支付了1000元费用。大理市公安局交通警察大队于2020年1月2日作出事故认定书，认定杨某某、四某某负事故的同等责任。现诉至法院：一、判决被告共同向原告支付各项损失赔偿共计397019.58元（以上费用先由保险公司在交强险范围内支付，不足部分由保险公司在商业险范围内按责任比例承担，仍有不足部分由被告按责任比例承担）；二、判决被告共同承担本案的全部诉讼费用。被告保险公司辩称：要求重新核定原告各项诉请的真实性、合法性及关联性问题，对于超出交强险部分，保险公司在商业三者险范围内仅仅承担50%的赔偿责任。依法确定原告的赔偿数额后，优先扣减被告保险公司已经垫付的31113.5元。被告杨某某驾驶的渝Ａ×××**号汽车，向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险保险金额为100万元，交强险保险期间为2019年12月4日至2020年12月4日，商业三者险保险期间为2019年12月5日至2020年12月4日，事故发生于2019年12月10日，保险公司依法依约进行赔偿。原告主张的医疗费应当扣减20%的非医保用药，后续治疗费应当扣减原告出院后产生的费用，营养费以15元每天计算。原告主张的误工期只能计算至定残前一日，为100天。精神抚慰金依法不应当支持。诉讼费不属于保险公司理赔范围。事故发生后，保险公司向伤者垫付了31113.5元费用，该费用应当在保险公司应当赔偿的项目中予以扣除。为了证明自己的诉讼主张，原告向本院提交了如下证据：一、原告身份证、户口薄复印件各一份，证明原告的身份情况；二、大理市公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，证明原告受伤系与被告驾驶的车辆发生交通事故导致；三、大理市人民医院住院病案首页2页、入院记录一份4页、手术记录一份2页、Ｘ线检查报告单、螺旋ＣＴ报告单、病情诊断证明书、出院记录、住院证，证明原告因此次交通事故导致右肱骨闭合性骨折、颅内骨折并脑挫伤、脑出血、右侧多发肋骨骨折并肺挫伤、面颅部多发骨折等，在大理市人民医院进行手术治疗，住院75天后出院，并定期到医院进行复查的事实和具体情况；四、大理市人民医院住院费用收费收据一份、病人费用清单一份13页、门诊收费票据18张、ＰＯＳ签购单一张、普通增值税发票3页、证明一份，以上证明原告受伤后在大理市人民医院花费的住院费用，门诊费用及因手术所需到药房购买相关药品、手术器材的情况；五、医院证明一份，证明原告受伤期间因伤情严重需要两人护理，护理费应按两人计算；六、瞿文芳身份证复印件一份、户口薄复印件一份、瞿昌户口薄复印件一份、凹绍金、八月凤身份证复印件各一份、村委会及街道办《证明》一份，以上证明原告的被抚养人身份情况，瞿文芳系四某某与瞿昌的女儿，凹绍金、八月凤系四某某的父母；七、大理市人民医院司法鉴定所《司法鉴定意见书》一份，证明原告因此次交通事故导致十级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日、后续治疗费1.6万元；八、鉴定费发票，证明四某某进行伤残等级、三期、后续治疗费的司法鉴定的支出情况。经质证，被告保险公司对原告提交的第四组证据中时间为2020年3月22日的门诊收费票据不予认可，认为该票据是原告出院之后产生的后续治疗费；对第四组证据中的出租车发票三性不予认可，POS签购单三性不予认可，无法证实与本案有关联性；对第四组证据中的时间为2019年12月10日的云南省增值税电子普通发票不予认可，认为与本案无关联性。对其余证据无异议。本院认为，原告提交的第四组证据中的时间为2020年3月22日的门诊收费票据费用已经包含在后续治疗费中，本院不予认可，第四组证据中的出租车发票、POS签购单、时间为2019年12月10日的云南省增值税电子普通发票原告无法证实与本案的关联性，本院不予认可。原告提交的其余证据真实、合法，与本案有关联性，本院予以认可。被告保险公司向本院提交以下证据：一、保单抄件2份，证明渝Ａ×××**号车的投保险种等情况。二、1、交强险保险条款1份，证明交强险、商业三者险的赔偿方式及范围、项目、免赔情形等；2、机动车综合商业保险条款，证明当被保险车辆驾驶人在事故中承担同等责任时，保险公司在商业险限额及范围内仅承担50%的赔偿责任。三、垫付凭证2份，证明事故发生后，平安财险已垫付31113.5元的事实。经质证，原告对被告保险公司提交的第二组证据不予认可，对其余证据无异议。本院认为，被告保险公司提交的证据真实、合法，与本案有关联性，本院予以认可。根据认定的证据及当事人的当庭陈述，本院认定本案法律事实如下：渝Ａ×××**号车被保险人为被告杨某某，事发时，渝Ａ×××**号车由被告杨某某驾驶。渝Ａ×××**号车投保交强险于被告保险公司，保险期为2019年12月4日00时至2020年12月4日24时，交强险死亡伤残赔偿限额为人民币110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。渝Ａ×××**号车投保商业三者险于被告保险公司，保险期为2019年12月5日00时至2020年12月4日24时，商业三者险保险金额为100万元。2019年12月10日，被告杨某某驾驶渝Ａ×××**号小型普通客车，沿西澜线2436公里50米处时，其驾驶的车辆的左前部位与行人四某某发生碰撞，发生所驾车辆受损，四某某受伤的交通事故。事故发生后，四某某被送往大理市人民医院进行救治，入院诊断为：1、右肱骨中上段骨折，右肱骨外科颈骨折；2、脑外伤并颅骨颅底多发性骨折，前额部硬膜下、外血肿，局灶性脑挫伤，蛛网膜下腔出血；3、右侧胸部第4-11肋骨骨折，共8根肋骨骨折并肺挫伤液气胸，肺压缩30%。经手术治疗，原告在大理市人民医院住院治疗75天后回家休养。经鉴定，原告的伤残等级为十级，后续治疗费16000元，误工期270日、护理期90日、营养期90日。事故发生后被告保险公司垫付31113.5元医疗费，被告杨某某垫付1000元医疗费。大理市公安局交通警察大队于2020年1月2日作出事故认定书，认定杨某某、四某某负事故的同等责任。原告于受伤之日至定残前一日为100天。首先，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。本案中，交通事故发生之时在保险期内，则首先应由被告保险公司在交强险限额范围内对原告予以赔偿；其次，人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿后，不足部分由承保商业三者险的保险公司予以赔偿。本案中，对于超过被告保险公司交强险各分项赔偿限额以上的部分的应当由被告杨某某承担的赔偿责任，被告保险公司应在商业三者险限额内负责赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，原告与被告杨某某承担事故的同等责任，被告保险公司应当在商业三者险限额内承担责任比例为60%。再次，经交强险及商业三者险赔偿后，仍不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经本院核实，原告四某某于2019年12月10日因交通事受伤，所造成的原告损害范围及数额如下：①医疗费148387.58元（142247.51元+2860.87元+3279.2元）；②误工费13498.08元（49268元/年÷365天×100天）；③护理费22271.83元（49268元/年÷365天×75天×2+49268元/年÷365天×15天）；④交通费400元；⑤住院伙食补助费7500元（100元/天×75天）；⑥营养费2250元（90天×25元/天）；⑦鉴定费2600元；⑧后期医疗费16000元；⑨残疾赔偿金23804元（11902元/年×20年×0.1）；⑩被抚养人生活费11115元（10260元/年×14年×0.1÷3×2+10260元/年×3年×0.1÷2）；精神损害抚慰金5000元。以上合计：252826.49元。即被告保险公司应当在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，该部分被告保险公司已经担负。在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费、残疾赔偿金、护理费、被抚养人生活费、误工费、精神损害抚慰金合计76088.91元。即被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内还应赔偿原告各项损失共计人民币76088.91元。剩余损失除鉴定费外由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告60%即98482.55元（252826.49元-86088.91元-2600元）×60%，被告保险公司在商业三者险项下已经垫付21113.5元，被告保险公司还应在商业三者险项下赔偿原告77369.05元。鉴定费由被告杨某某赔偿原60%即1560元，被告杨某某已经垫付1000元，被告杨某某还应赔偿560元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由中国平安财产保险股份有限公司大足支公司于本判决生效之日起15日内在交强险赔偿限额范围内赔偿原告四某某各项损失共计人民币76088.91元。二、由中国平安财产保险股份有限公司大足支公司于本判决生效之日起15日内在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告四某某各项损失共计人民币77369.05元。三、由被告杨某某于本判决生效之日起15日内赔偿原告四某某各项损失共计人民币560元。四、驳回原告四某某的其他诉讼请求。案件受理费人民币7256元，减半收取3628元，由原告四某某承担1318元，由被告杨某某承担2310元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定履行届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判员  杨**晶二〇二〇年十二月八日书记员  何珊珊