湖南省株洲市天元区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0211民初4091号原告：范金华，男，1980年7月1日出生，汉族，户籍地河南省沈丘县。委托诉讼代理人：刘爱芳，湖南御辩律师事务所律师，委托代理权限为特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉或申请撤诉等诉讼权利。被告：杨凤，女，1990年11月14日出生，汉族，户籍地湖南省株洲市天元区。被告：楚雄，男，1985年1月24日出生，汉族，户籍地湖南省株洲县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。负责人：刘修华，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：殷红阳，女，1990年12月7日出生，汉族，系公司法务，户籍地湖南省株洲市天元区。委托代理权限为特别授权，即调查、收集、提供证据；参加庭审；进行辩论；申请鉴定、调解，代签法律文书；代为进行和解、调解；代为上诉；申请执行等。原告范金华与被告杨凤、楚雄、中国太平洋财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月7日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。2020年12月15日，原告申请撤回对被告中国太平洋财产保险股份有限公司的起诉，本院予以准许，并另行下达民事裁定。同时，原告申请追加中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋保险湖南分公司）作为本案的被告，本院予以准许。2020年12月30日，本院依法公开开庭进行了审理。原告范金华及其委托诉讼代理人刘爱芳、被告杨凤、楚雄、被告太平洋保险湖南分公司的委托诉讼代理人殷红阳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告范金华向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、医疗器械费等共计52026.5元；2、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年6月13日，原告搭乘被告楚雄驾驶的两轮电动车沿长江北路行驶，遇被告杨凤驾驶湘Ｂ5××××的小型客车连续变道，两车相撞，导致原告、被告楚雄受伤，后原告被送至株洲市中医伤科医院治疗，住院44天后回家休养。本次事故经株洲市公安局交警支队天元大队现场勘验，作出株公交（天）认字【2020】第060432号道路交通事故认定书，认定：原告在此次事故中不承担责任，被告杨凤承担主要责任，被告楚雄承担次要责任。被告驾驶的湘Ｂ5××××车辆在被告太平洋保险湖南分公司处投保，事发时处于承保期限内。原告因此次交通事故所受到的伤害经株洲市公众司法鉴定所鉴定伤后误工120日，护理60日，营养90日。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，遂诉至法院，请求法院依法判决。被告杨凤辩称：1.确实发生了涉案的交通事故；2.原告误工费计算过高，当时交警调解时，原告称其工资每天100多元；3.被告杨凤垫付了原告住院期间的医疗费用9366.05元；分三次垫付了护理费，即1590元、2700元、1050元，共计5340元。被告楚雄辩称：对原告起诉无异议，但被告楚雄向原告支付了1000元生活费。被告太平洋保险湖南分公司辩称：1.本案系保险合同纠纷，太平洋保险湖南分公司公司仅依据保险合同约定对本次事故承担相应的保险责任；2.被告杨凤超过有效期未换证属于“无证驾驶”，依据保险合同约定，太平洋保险湖南分公司无需承担赔付责任；3.关于免责条款的明确说明问题，投保人通过电子渠道确认投保的，而电子投保流程必须由本人一一核对本人基本信息，并确认保险人已将投保须知的各项声明及免责条款告知本人才能投保，因此太平洋保险湖南分公司已尽到对免责条款的解释说明义务；4.原告的部分诉请金额过高，请求核减；综上，本案杨凤属于无证驾驶，保险拒赔具有充分的法律及事实依据，太平洋保险湖南分公司无需承担赔付责任，对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。本院经审理查明：2020年6月13日18时22分许，被告杨凤驾驶湘Ｂ5××××号小型客车沿株洲市天元区小湖塘路由西向东行驶至与长江北路交叉路口时，准备连续变更车道，遇被告楚雄驾驶（防盗牌：荷塘032978）两轮电动车沿株洲市天元区长江北路中间车道由北往南行驶（原告范金华搭乘两轮电动车），湘Ｂ5××××的小型客车的前部与两轮电动车的右侧发生碰撞，造成被告楚雄、范金华受伤及两车受损的道路交通事故。株洲市公安局交通警察支队天元大队出具株公交（天）认字【2020】第060432号《道路交通事故认定书》，认定：“事故发生时，杨凤驾驶证超过有效期，其驾驶资格于2020年6月17日恢复。杨凤在驾驶证超过有效期未换证的情况下驾驶小型客车连续变更车道影响其他车辆正常通行，在本次事故中承担主要责任。楚雄驾驶非机动车辆未靠右行驶并违规载人，在本次事故中承担次要责任；范金华搭乘两轮电动车，在本次事故中不承担责任”。事故发生后，原告范金华于2020于6月13日至2020年7月27日在株洲市中医伤科医院住院治疗44天。伤情被诊断为：右小腿皮肤软组织挫裂伤、气滞血瘀，全身多处软组织挫伤，右侧第1趾骨末端骨折，右外踝骨折，右胫骨远端、距骨、内侧楔骨骨挫伤，右第2-4跖骨近端骨挫伤，右距腓前韧带损伤（补充诊断）。原告此次住院花费医疗费19366.05元。出院后，原告范金华需佩戴支具辅助行走，产生医疗器械费用230元。原告于2020年9月14日向株洲市公众司法鉴定所申请对伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定。株洲市公众司法鉴定所于2020年9月16日出具株公众司鉴所［2020］临鉴字第126号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人范金华损伤不构成伤残等级。2、被鉴定人范金华伤后误工120日，护理60日，营养90日。产生鉴定费用1596.8元。原、被告双方因赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院，请求判如所请。另查明：1、涉案车辆湘Ｂ5××××在被告太平洋保险湖南分公司电子投保了交强险及限额为30万元的机动车第三者责任保险（不计免赔）。商业保险条款第二十四条约定：“如出现驾驶人无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间情形，保险人均不负责赔偿。”案涉交通事故发生在保险期限内。2、被告杨凤初次申领的驾驶证有效期是2012年4月23日至2018年4月23日，自2018年4月23日到事故发生日2020年6月13日，杨凤超过有效期未及时换证，致使其驾驶证处于注销状态。2020年6月17日，被告杨凤恢复驾驶资格。3、2020年6月23日，被告太平洋保险湖南分公司在交强险赔偿限额内为原告垫付了住院44天的医疗费用10,000元，被告杨凤为原告垫付了住院期间的医疗费9，366.05元、护理费用5340元，被告楚雄向原告支付了1000元生活费。本次交通事故另案伤者即被告楚雄自愿放弃在交强险医疗项下分摊费用的权利。4、事故发生前，原告范金华为深圳广田集团股份有限公司在株洲恒大誉景花园精装修工程项目上从事材料运送工作。以上事实，有原、被告个人的身份证复印件、被告太平洋保险湖南分公司的工商登记信息、保险单、株公交（天）认字【2020】第060432号道路交通事故认定书、住院病历、株公众司鉴所［2020］临鉴字第126号司法鉴定意见书、鉴定费发票、门诊费发票、住院医疗费发票、驾驶证复印件、支付回单、微信转账截图及原、被告庭审陈述予以证实，本院予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。本案的争议焦点为：1、原告的各项损失如何认定？2、各当事人的责任应如何划分？各被告的赔偿金额如何确定？具体作如下分析：一、原告因本次交通事故所受的损失认定问题。参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，结合本案已查明的事实，对原告楚雄因本次事故造成的损失核定为：1、医疗费，根据医疗费票据，确认原告住院期间医疗费为19，366.05元（其中，被告太平洋保险湖南分公司垫付10，000元、被告杨凤垫付9366.05元）；2、住院伙食补助费，2640元（60元／日×44日）；3、营养费，2700元（30元／日×90日）；4、护理费，被告杨凤已垫付原告住院期间44天的护理费5340元，下差16天，本院依法认定护理费为7260元【1920元（120元／日×16日）+5340元】；5、误工费，原告未提交充分证据证实其每日收入有300元，也无法证明其最近三年的平均收入状况，本院参照湖南省上一年度城镇私营单位从事建筑业人员年平均工资为16，775元（51,025元/年÷365日×120日）；6、交通费，原告未向本院提交证据证明存在交通损失500元，本院酌情认定交通费为440元（44日×10元/日）；7、医疗器械费，原告伤后需佩戴支具辅助行走，根据发票，本院依法认定医疗器械费为230元；8、鉴定费，根据鉴定发票认定为1596.8元；其中1-3项小计24,706.05元为交强险医疗项下赔偿费用，4-8项26，301.8元为交强险伤残项下赔偿费用，以上共计51,007.85元。二、各当事人在本案中应承担的责任及具体赔偿问题。本院认为，株洲市公安局交通警察支队天元大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告杨凤在本次事故中承担主要责任，被告楚雄在本次事故中承担次要责任，原告范金华不承担本次事故的责任，各方当事人对《道路交通事故认定书》没有异议，应作为本案定案依据。参照《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条的规定，本院酌定被告杨凤承担本案80%责任，被告楚雄承担本案20%责任。被告太平洋保险湖南分公司提出被告杨凤系无证驾驶，属于交强险及商业险中的免责事由，故其不予赔付原告任何费用的意见。本院认为，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项之规定，被告杨凤的驾驶证超过有效期未更换，事故发生时驾驶证处于注销状态，但被告太平洋保险湖南分公司仍应在交强险限额内予以赔偿。关于被告太平洋保险湖南分公司对免责条款是否尽到明确提示和说明义务，被告杨凤与被告太平洋保险湖南分公司签订的机动车第三者责任保险合同第二十四条约定：“驾驶人无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，造成人身伤亡。财产损失和费用，保险人均不负责赔偿”。庭审中，被告杨凤承认电子投保时，需一一阅读条款才能点击确认投保，且被告太平洋保险湖南分公司已通过加粗方式提示免责条款，故被告太平洋保险湖南分公司提出在商业险赔偿范围内不予赔偿的意见，符合其与被告杨凤之间的合同约定，本院予以采纳。被告杨凤提出其没有仔细阅读而不知晓免责条款的意见，本院认为合理谨慎的成年人均应在签订合同时审慎地阅读合同条款，没有仔细阅读而签订合同造成的不利后果应自行承担，故本院对被告杨凤的意见不予采纳。综上，被告太平洋保险湖南分公司应在交强险限额内向原告范金华支付赔偿费用，对于超出交强险赔偿限额范围的损失，应由被告杨凤、楚雄按照道路交通事故责任比例进行分摊。本案原告范金华在医疗项下各项损失共计24,706.05元，被告太平洋保险湖南分公司已经在交强险医疗项下赔偿10，000元，对余下部分14,706.05元（24，706.05元-10，000元）由被告杨凤承担80%的赔偿责任即11,764.84元（14,706.05元×80%），抵扣被告杨凤垫付的医疗费9，366.05元，下差2398.79元，被告楚雄应向原告支付2941.21元，抵扣其已向原告支付的1000元，下差1941.21元。原告上述4-8项损失未超出被告太平洋保险湖南分公司承包的交强险伤残项下限额，由被告太平洋保险湖南分公司直接向原告予以赔付26，301.8元，被告太平洋保险湖南分公司承担责任后有权向被告杨凤追偿，为了避免诉累及重复计算原告损失，抵扣被告杨凤先期垫付护理费5340元，被告太平洋保险湖南分公司尚需向原告支付20,961.8元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效之日起十日内向原告范金华赔偿交通事故损失20，961.5元；二、被告杨凤在本判决书生效之日起十日内向原告范金华赔偿交通事故损失2398.79元；三、被告楚雄在本判决书生效之日起十日内向原告范金华赔偿交通事故损失1941.21元；四、驳回原告范金华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1100元，减半收取550元，由原告范金华负担267元，由被告杨凤负担263元，由被告楚雄负担20元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点交纳。汇款或转账的，开户行：华融湘江银行长沙分行营业部，收款单位：湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户，账号：8101××××0181。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  唐晋晖二〇二〇年十二月三十日法官助理刘哲林书记员李若男附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。