湖南省张家界市永定区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0802民初2368号原告：张家界弘乐供应链有限公司,统一社会信用代码:91430802MA4R08HY7C,住所地湖南省张家界市永定区经济开发区C区田家台路与科技大道交叉口西南200米处。法定代表人：张灵，董事长。委托诉讼代理人：彭连期，湖南中楚律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告:中国大地财产保险股份有限公司道县支公司，统一社会信用代码：91431124MA4R8TQP1E,营业场所湖南省永州市道县道江镇道州北路。负责人：彭**，经理。委托诉讼代理人：魏锦辉，男，1963年9月26日出生，汉族，居民，住湖南省慈利县。代理权限为一般代理。原告张家界弘乐供应链有限公司与被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司保险纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行了审理。原告张家界弘乐供应链有限公司的委托诉讼代理人彭连期、被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司的委托诉讼代理人魏锦辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张家界弘乐供应链有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付保险金92020元；2、支付律师费8000元；3、诉讼费由被告负担。事实和理由：原告张家界弘乐供应链有限公司与被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司于2020年6月3日签订了机动车综合商业保险合同，约定原告将自有的湘Ｇ-1××××（发动机号码为×××41）江淮牌重型厢式货车交由被告承保。机动车损失保险额为142000元、第三者责任险为100万元且不计免赔。保险期间自2020年6月3日0时起至2021年6月3日24时，原告于当日向被告全额支付了保险费。2020年8月1日5:50分，原告司机张明星驾驶该车在长沙-张家界高速公路东往西方向行驶，当车行至209ｋｍ处与道路中央隔离护栏发生碰撞，并穿越隔离护栏至对向车道，造成无人员受伤、车辆及交通设施不同程度损坏的交通事故。该起事故经湖南省高速公路交通警察局常德支队河洑大队认定，司机张明星负该起事故的全部责任。原告因该起事故支付施救费9630元、路产赔偿款54390元、车辆维修费30000元，该损失由交强险保险人予以赔偿2000元，车辆直接损失92020元。事故发生后，原告向被告报告了保险事故，被告到现场进行了勘查，在原告向被告提出理赔申请后，被告根据保险条款中“驾驶人有下列情形之一者：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”，以驾驶人张明星未持有效的道路运输从业资格证为由拒绝向原告理赔。原告认为：驾驶人张明星没有有效的道路运输从业资格证，与事故的发生不存在必然因果关系，也不能增加机动车发生到交通事故的概率，进而增大保险公司理赔风险，不能成为保险公司免除其承担第三者责任险赔偿责任的免责事由。被告保险条款中的此条款属于格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第39条、第40条规定，此条款免除了被告责任、加重了原告责任，此条款属无效条款，不应当具有约束力；同时作为同行业的交强险条款和中国人民财产保险股份有限公司的商业机动车辆保险-营业用汽车损失保险条款未将此项事由列为免责事由；相关法院判例也不支持被告的该项事由的免责主张。因此，被告对原告车辆在保险期间发生交通事故应当予以赔付。同时，原告认为，被告作为全国性的大型保险公司，在其格式条款内容有失公平，同行业已普遍不再列其为免责事项，并被司法判决裁判无效的情况下，应当修改其保险条款，主动赔偿投保人此种情形下的保险金，但被告怠于作为，仍然拒赔，导致原告聘请律师通过法律途径维护自己的正当权益，所产生的律师费用应当由被告承担。被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司辩称：涉案车辆原告在被告处投保商业险，并且原告签订了投保声明，确定被告履行了条款提示说明义务。原告允许的驾驶员张明星于2020年8月1日发生事故时，驾驶员张明星的从业资格证为假证，根据银保监局制定的机动车综合商业保险条款第八条第二款第六项、第四十二条第二款第六项规定：“驾驶人有下列情形之一者：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证其他必备证书，保险人不负责赔偿”。原告作为一个从事道路运输的单位，有义务对驾驶员的运输从业资格进行审查，确保驾驶员具有相应的从业资质。综上所述，被告对原告尽到了提示说明义务，而且保险合同是双方当事人的真实意思的表示，法律应当维护双方当事人的约定，请求驳回原告的诉讼请求。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：原告张家界弘乐供应链有限公司与被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司于2020年6月3日签订机动车综合商业保险合同，约定原告将自有的湘Ｇ-1××××（发动机号码为×××41、车架号ＬＪ11Ｒ2ＦＦ2Ｌ3508079）江淮厢式运输车交由被告承保。机动车损失保险额为142000元、第三者责任险为100万元且不计免赔。保险期间自2020年6月3日10时起至2021年6月3日24时，原告于当日向被告全额支付了保险费。2020年6月15日，原告签字确认收到被告的商业保险投保单2020年8月1日5时许，原告雇请的司机张明星驾驶该车在长沙-张家界高速公路东往西方向行驶，当车行至209km处与道路中央隔离护栏发生碰撞，并穿越隔离护栏至对向车道，造成无人员受伤、车辆及道路交通设施不同程度损坏的交通事故。该起事故经湖南省高速公路交通警察局常德支队河洑大队认定，司机张明星因过度疲劳仍继续驾驶负全部责任。原告因该起事故支付施救费9630元、路产赔偿款54390元、车辆维修费30000元，该损失由交强险保险人中国平安财产保险股份有限公司予以赔偿2000元，扣除2000元后车辆直接损失92020元。事故发生后，原告向被告报告了保险事故，被告到现场进行了勘查，在原告向被告提出理赔申请后，被告根据保险条款中“驾驶人有下列情形之一者：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”，以驾驶人张明星未持有有效的《道路货物运输从业资格证》为由拒绝向原告理赔。另查明，纠纷发生后，原告张家界弘乐供应链有限公司委托湖南中楚律师事务所律师代其处理与被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司保险纠纷一案中的相关法律事务，并为此支付代理费8000元。湖南中楚律师事务所律师指派律师彭连期为原告办理委托的诉讼事宜。上述事实，有当事人陈述，有湘Ｇ1××××行驶证复印件、湘Ｇ1××××道路运输证复印件、机动车综合商业保险单复印件、交强险保险单复印件、交强险理赔付款单复印件、道路交通事故认定书复印件、施救费发票、湘Ｇ1××××车损维修费发票（编号尾数：1364、1365、1366、1367）复印件、湖南省高速公路赔偿案件结案报告复印件、高速公路设施损坏现场图片打印件、高速公路设施损坏赔偿发票（编号13215043）复印件、拒赔通知书复印件、委托律师代理合同及发票复印件各一份等证据在卷予以证实，足以认定。判决的理由与结果本院认为，本案中，驾驶员虽未取得道路货物运输从业资格证，但被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司不能免除商业险保险责任，其理由为：1、案中机动车综合商业保险单、机动车综合商业保险条款均是制式文本，机动车综合商业保险单的相关提示内容字体较小，且机动车综合商业保险条款是单独文件，机动车综合商业保险单及投保人声明中没有责任免除的具体内容；2、原告对于被告履行提示及说明义务予以否认，被告虽提交原告在机动车综合商业保险单投保人签名盖章予以证实，但仅证明该投保单向原告送达，不能证明在其签订保险合同时，被告明确履行了提示及说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”3、道路货物运输从业资格证系交通运输管理部门进行管理的行为，不属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，本案中，驾驶员张明星具备相应的驾驶资格，本案事故发生的根本原因是因过度疲劳仍继续驾驶负全部责任，有无道路货物运输从业资格证与本案事故发生不存在关联，也并不必然加大被告的保险责任。故对原告提出判令被告支付保险金92020元的诉讼请求，本院予以支持。对于原告要求被告支付律师费8000元的诉讼请求，鉴于原、被告未作相应的约定，原告支付律师代理费并非必然产生的损失，故原告该一主张于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司于本判决生效后十日内支付原告张家界弘乐供应链有限公司保险金92020元；二、驳回原告张家界弘乐供应链有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取计1150元，由被告中国大地财产保险股份有限公司道县支公司负担1050元，原告张家界弘乐供应链有限公司承担100元。本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。审 判 员  吴廷杰二〇二〇年十二月八日代理书记员  陈 斐附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。