河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫06民终1452号上诉人（原审被告）：新乡医学院第一附属医院，住所地卫辉市健康路88号。法定代表人：窦启锋，该院院长。委托诉讼代理人：孟宪波，河南百苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郑同红，女，1970年6月9日出生，汉族，住河南省浚县。委托诉讼代理人：单玉莹，河南达剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘永波，河南达剑律师事务所律师。原审被告：张宁，男，1993年12月8日出生，汉族，住卫辉市。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，住所地新乡市开发区19号街坊道清路开元家园综合楼一区主楼第一至六层。代表人：刘兵，该支公司总经理。委托诉讼代理人：程志云，河南上合律师事务所律师。上诉人新乡医学院第一附属医院（以下简称新乡一附院）因与被上诉人郑同红、原审被告张宁、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财险新乡公司）医疗服务合同纠纷一案，不服河南省浚县人民法院（2020）豫0621民初580号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。新乡一附院上诉请求：撤销一审判决，改判24558.78元不由新乡一附院承担。事实和理由：1.一审法院计算部分赔偿项目有误，依据安阳维权法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见，郑同红受伤后前三个月为大部分护理依赖，三个月至半年为部分护理依赖，医疗终结时间为6个月。根据规定大部分护理依赖赔偿护理费80％，部分护理依赖赔偿护理费50％，医疗期限为6个月计180天。据此郑同红的住院伙食补助费为50元／天×180天=9000元，营养费20元／天×180天=3600元，护理费128.38元／天×90天×2人×80％=18486.72元＋128.38元／天×90天×1人×50％=5777.1元，共计24263.82元，一审判决多计算的部分应予扣除；2.一审认定郑同红应按照合同违约之诉要求新乡一附院承担违约责任，在合同违约赔偿项目中并没有精神损害抚慰金之赔偿依据，一审法院将合同违约之诉和侵权之诉的赔偿标准项目混合计算，违反法律规定；3.交通费计算明显过高，郑同红并没有提供任何交通费支出的票据，一审法院酌情计算应当以180天，每天10元计算共计1800元。郑同红辩称，计算住院伙食费、营养费等应以实际发生天数为准，郑同红住院治疗208天，一审法院以此计算并无不妥；精神损害赔偿具有法律依据，交通费计算也符合规定，新乡一附院的上诉请求没有事实和法律依据。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。人寿财险新乡公司述称，同意新乡一附院的上诉意见，精神抚慰金不属于人寿财险新乡公司的承担范围，伙食补助费、护理费、交通费等过高，应当予以酌减。张宁未提交书面答辩意见。郑同红向一审法院起诉请求：1.判令新乡一附院支付郑同红住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等各项损失共计239227.46元；2.诉讼费由新乡一附院承担。诉讼中，郑同红将第一项诉讼请求数额239227.46元变更为249206.25元。一审法院认定事实：2019年1月20日，王青香（已故）患有肺部感染等13种疾病入住浚县人民医院住院治疗，期间其家属联系新乡一附院，2019年1月20日新乡一附院职工张宁驾驶豫Ｇ×××××救护车到浚县人民医院接王青香。王青香女儿郑同红随车陪护。救护车行驶至大海线大海××省××县××村路口。遇交通信号灯为红灯时未停车而前行通过路口。王青亮驾驶三轮车自北向南通过路口时绿灯变为黄灯期间，张宁躲避三轮车撞到道路中间隔离墩，致王青香受伤、张宁及乘坐人郑同红、郑同全、陈祥、张恒瑜受伤。王青香在浚县人民医院的救护车送往医院的途中死亡。该事故经浚县公安交通警察大队处理，认定张宁驾驶救护车未在确保安全的前提下，违反交通信号灯通行是事故发生的原因；王青亮驾驶车辆通过路口时的交通信号灯情况不能确定，在事故中的作用无法确定。郑同红受伤后，于事故发生当日入住新乡一附院，主要诊断为多处骨折，住院208天。经法院委托，安阳维权法医临床司法鉴定所作出了司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人郑同红因交通事故致多发肋骨骨折应评为九级伤残；郑同红受伤后前三个月为大部分护理依赖，需2人护理，三个月至半年为部分护理依赖，需1人护理；郑同红的医疗终结时间为6个月。因此次鉴定郑同红支付鉴定费1900元。郑同红母亲王青香在本次事故中已死亡，其父亲郑绍宗1937年1月24日出生；郑同红共兄妹5人。张宁驾驶的豫Ｇ×××××救护车在人寿财险新乡公司处投保驾乘人员团体意外伤害保险，每人保险金额为100000元，附加险为意外伤害医疗费用保险（B）条款，每人保险为10000元。保险期间为2018年4月4日零时起至2019年4月3日二十四时止。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元／年，2019年河南省城镇居民人均消费性支付为21971.57元／年，2019年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为46858元／年（128.38元／天），河南省机关事业单位出差人员伙食补助标准为50元／天。一审法院认为，经郑同红及其家人与新乡一附院协商一致，由新乡一附院将郑同红母亲王青香接至新乡一附院治疗，郑同红随车同行，救护车运送过程中应属于医疗服务合同的一部分。现救护车发生交通事故，依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条规定：因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。本案郑同红选择由新乡一附院承担违约责任并无不妥。新乡一附院在履行医疗服务合同过程中应当保障郑同红的生命安全，其在救护车运送过程中因交通事故造成郑同红受伤，新乡一附院应承担违约责任。本次事故造成郑同红的损失为：住院伙食补助费10400元（50元／天×208天）；营养费4160元（20元／天×208天）；误工费23108.40元（128.38元／天×180天）；护理费34662.60元（128.38元／天×90天×2人﹢128.38元／天×90天×1人）；残疾赔偿金136803.88元（34200.97元／年×20年×20％）；被扶养人郑绍宗1937年1月24日出生，郑同红定残之日其已年满81周岁，参照法律规定，扶养按5年计算为宜，即被扶养人生活费为4394.31元（21971.57元／年×5年÷5人×20％）；精神损害抚慰金酌定为10000元；鉴定费1900元；交通费酌定为4000元，以上损失共计229429.19元。对上述损失新乡一附院应予以赔偿。郑同红诉请过高部分，无事实根据及法律依据，不予支持。因新乡一附院所有的救护车在人寿财险新乡公司处投保机动车驾乘人员团体意外伤害保险，根据保险合同约定，人寿财险新乡公司应支付郑同红保险金100000元，超出部分，由新乡一附院负担。郑同红诉请张宁承担赔偿责任，因张宁驾驶豫Ｇ×××××小型专用客车行为为职务行为，根据法律规定，其应承担的赔付责任应由新乡一附院承担。新乡一附院及人寿财险新乡公司的其他辩称意见无事实根据及法律依据，不予采纳。判决：一、新乡一附院于判决生效后十日内赔偿郑同红各项损失共计129429.19元；二、人寿财险新乡公司于判决生效后十日内赔付郑同红各项损失共计100000元；三、驳回郑同红的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，经一审法院委托有资质的鉴定机构鉴定所出具的司法鉴定意见书，明确载明：郑同红受伤后前三个月为大部分护理依赖，需2人护理，三个月至半年为部分护理依赖，需1人护理。一审法院以此计算护理费128.38元／天×90天×2人﹢128.38元／天×90天×1人=34662.60元，并无不当。上诉人新乡一附院要求按照大部分护理依赖赔偿护理费乘以80％、部分护理依赖赔偿护理费乘以50％计算，没有事实及法律依据。本案虽为医疗服务合同纠纷，但新乡一附院因违约造成郑同红九级伤残，损害了郑同红的身体健康权，给郑同红造成了精神上的损害，郑同红有权在违约责任中要求精神损害赔偿，一审法院根据郑同红的伤情酌定新乡一附院支付郑同红精神损害抚慰金10000元，并无不当。司法鉴定意见书虽载明：郑同红的医疗终结时间为6个月。但郑同红住院6个月后并未痊愈，其实际住院天数为208天，一审法院以实际住院天数计算住院伙食补助费、营养费事实依据充分。交通费系一审法院根据案件具体情况酌定，并无不当。综上所述，新乡一附院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2889元，由上诉人新乡医学院第一附属医院负担。本判决为终审判决。审判长  单明霞审判员  罗惠莉审判员  郝占峰二〇二〇年十二月二十三日书记员  申 霞附：本案援引的相关法条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。