河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0283民初3498号 原告：朱连增，男，1970年12月29日出生，汉族，农民，住河北省迁安市。 委托诉讼代理人：苗秀梅（系朱连增妻子），女，1974年11月16日出生，汉族，农民，住河北省迁安市，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：张冰英，迁安市新世纪法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路南区新华里世博广场新华西道4-2号1门101、201、2001、2101号，统一社会信用代码：91130200737371922J。 负责人：徐玉龙，职务：总经理。 委托诉讼代理人：孙婧钰，河北环浩律师事务所律师，代理权限为特别授权。 委托诉讼代理人：王玉倩，河北环浩律师事务所律师，代理权限为特别授权。 原告朱连增与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱连增的委托诉讼代理人苗秀梅、张冰英、被告保险公司的委托诉讼代理人孙婧钰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱连增向本院提出诉讼请求：1、要求被告与原告继续履行双方所签订的金佑人生（分红型）B款（2017版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版）保险合同，自2020年起豁免原告合同当期应支付的保费，直至合同终止。2、请求被告给付原告保险理赔款21000元。3、本案全部诉讼费用由被告负担。事实和理由：2018年6月25日，原告与被告签订了保险合同，在被告处投保金佑人生（分红型）B款（2017版）、附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版）。保险期间自2018年6月26日零时起至终身止，或本合同列明的终止性保险事故发生时止。2019年8月15日，原告因颈部疼痛伴头晕入住迁安燕山医院疼痛科，经诊断为:椎动脉型颈椎病、腔隙性脑梗死、2型糖尿病，于2019年8月26日出院。依据原告与被告签订的保险合同，被告应给付原告保险理赔款21000元。原告与被告协商此事，被告以各种理由拒不理赔。为维护原告的合法权益，特向法院依法提起民事诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告保险公司辩称，原告在我公司投保案涉保险。经我公司调查，被保险人朱连增在投保前分别于迁安市人民医院和迁安市中医医院进行过就诊，但是原告即被保险人在投保时未向我公司履行如实告知义务。投保人在保险投保单等相关文件进行签字，根据保险合同，其已充分认可并了解了保险条款，且自愿接受了保险条款。我公司已交付和讲解了条款内容，投保人未向我公司履行如实告知义务，且足以影响我公司决定是否同意承保，我公司有权拒绝理赔。我公司也履行了保险法规定的提示说明义务。 本院经审理认定事实如下：原告朱连增系在被告保险公司的业务员。2018年6月25日，原告朱连增为自己在被告保险公司投保了金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）和附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版），保险单号为080081805898951，被保险人为原告朱连增，合同生效日均为2018年6月26日，保险期间均自2018年6月26日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式均为按年（14次交清），每期保险费合计7507.5元（5187元+2320.5元），投保份数均为10.5份，保险金额均为105000元（10000元/份×10.5份）。上述保险合同的业务员亦为原告朱连增。 金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）条款的内容有：“11.2我们合同解除权的限制。本保险条款‘11.1明确说明与如实告知’规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。” 附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版）条款的内容有：“2.3保险责任……特定疾病提前给付保险金。（1）若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效后或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险受益人。本附加险合同特定疾病提前给付保险金给付仅限一次，给付后，本附加保险合同继续有效，但该项责任终止，本附加险合同及主险合同的有效保险金额同比例下降……保险费豁免。若被保险人符合特定疾病提前给付保险金给付条件，我们除给付特定疾病提前给付保险金外，按以下约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费：自被保险人被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。被豁免的保险费视为已支付……10特定疾病的定义。10.1本附加险合同所保障的特定疾病，是指被保险人在主险合同有效且本附加险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术：……10.1.3轻微脑中风。指实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准。” 上述保险合同中的个人人身保险产品投保提示书的内容有：“十、请您如实填写投保资料、如实告知有关情况并亲笔签名。我国《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时，您填写的投保单应当属实；对于销售人员询问的有关被保险人的问题，您也应当如实回答，否则可能影响您和被保险人的权益。为了有效保障自身权益，请您在投保提示书、投保单等相关文件亲笔签名。”原告朱连增在投保人处签名，日期为2018年6月25日。 上述保险合同的个人人身保险投保单中的记载有：第四部分告知事项。第二部分健康告知事项：……5、是否曾有下列症状、曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗……F糖尿病、痛风……被保险人处均为“否”。原告朱连增在投保人/被保险人（签名处）签字，日期为2018年6月25日。 原告朱连增交纳上述保险合同保险费的具体情况为：2018年6月26日交纳第1期的保险费7507.5元，2019年6月25日交纳第2期的保险费7507.5元。 2019年8月15日，原告朱连增被送至迁安燕山医院住院治疗11天，经诊断为：2型糖尿病、椎动脉型颈椎病、腔隙性脑梗死。2019年8月份月底，原告朱连增以其所患腔隙性脑梗死符合附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版）中约定的特定疾病为由，要求被告保险公司给付特定疾病提前给付保险金21000元（105000元×20%），被告保险公司拒绝理赔。截至本案庭审时，原、被告双方对案涉保险合同尚未解除。 在本案审理过程中，被告保险公司提交原告朱连增两份住院病历，用以证明原告朱连增在投保前有过就诊记录，且长期患有糖尿病，在投保时未向被告保险公司履行如实告知义务，并以该理由拒绝理赔。其中一份病历为迁安市人民医院住院病历，住院期间为2015年6月18日至2015年6月23日，该病例记载有：“患者因右侧咽痛7天，加重4天入院。糖尿病13年。出院诊断为：扁桃体周围炎（右侧）、会厌囊肿。”另一份病历为迁安市中医医院住院病历，住院期间为2018年7月8日至2018年7月13日，该病例记载有：“无手术、外伤及输血史，否认糖尿病史……患者入院前1小时自高处落下，摔伤头面部、双小腿等处……患者住院期间拒绝行一切检查化验，反复劝说无效。出院诊断为：面部皮裂伤术后，多发软组织钝挫伤。” 以上事实，有原、被告陈述、保险合同、病历、农业银行分户账（窄页）等证据予以证实。 本院认为，原、被告对双方签订的保险合同均无异议，系双方的真实意思表示，且不违反相关法律规定，本院予以确认。被告保险公司对原告朱连增已交纳的两期保险费无异议，本院予以确认。被告保险公司对原告朱连增所患的腔隙性脑梗死符合附加金佑人生提前给付重大疾病保险B款（2017版）约定的特定疾病中的轻微脑中风未提出异议，本院予以确认。原告朱连增对被告保险公司提交的两份住院病历无异议，故本院对原告朱连增在投保时对其患有糖尿病及住院情况未履行如实告知义务予以确认。《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第五条规定，保险合同订立时，投保人明知的与保险标的或者被保险人有关的情况，属于保险法第十六条第一款规定的投保人“应当如实告知”的内容。本案中，原告朱连增作为被告保险公司的业务员为其本人投保，未对其投保时患有糖尿病及最近五年内曾住院治疗向被告保险公司履行如实告知义务，但在原告朱连增向被告保险公司提出理赔，被告保险公司知道未履行如实告知义务后，并未在法律规定的30日内行使合同解除权，故被告保险公司应继续履行保险合同，并按照保险合同的约定给付特定疾病提前给付保险金21000元（105000元×20%）。原告朱连增主张自2020年起豁免合同当期应支付的保险费直至合同终止，符合原、被告双方签订的保险合同中约定的保险费豁免条款，且不违反相关法律规定，故本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第十六条、第三十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司继续履行保险单号为080081805898951的保险合同，并自2020年起豁免保险费，直至合同终止。 三、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿原告朱连增保险金21000元。于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费325元，减半收取163元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司唐山中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审判员  林立华 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  刘红霞