广东省中山市第一人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2071民初22984号原告：中山市社会保险基金管理局，住所地中山市东区*******，统一社会信用代码124***********386T。法定代表人：张锦宁，局长。委托诉讼代理人：刘子龙，广东共阳律师事务所律师。被告：吴炳坤，男，1968年12月18日出生，汉族，住广东省中山市**********，公民身份号码442************394。原告中山市社会保险基金管理局（以下简称中山社保局）诉被告吴炳坤保险人代位求偿权纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告中山社保局的委托诉讼代理人刘子龙到庭参加诉讼。被告吴炳坤经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告中山社保局向本院提出诉讼请求：判令被告向原告返还已向案外人谢焕娇先行支付的工伤医疗费用合计64019.97元及利息892.81元（以64019.97元为计算基数，从2020年3月24日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至实际清偿之日止，暂计至2020年7月30日为892.81元）。事实与理由：被告与案外人谢焕娇于2015年6月5日在中山市*******星港湾一期门口对开路段发生交通事故，中山市公安局交通警察支队港口大队认定被告承担此事故的全部责任（认定书编号：山公交认字〔2015〕第B00023号）。案外人谢焕娇于2015年8月18日经中山市人力资源和社会保障局认定为工伤（认定工伤决定书编号：中人社工认〔2015〕10080号）。因被告未依照中山市第一人民法院作出的业已生效的（2017）粤2071民初4881号民事判决书向案外人谢焕娇支付相关医疗费用，案外人谢焕娇向原告申请工伤保险基金先行支付。依照《中华人民共和国保险法》第四十二条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条的规定，原告于2018年11月26日向案外人谢焕娇先行支付工伤医疗费用合计64019.97元，并于2020年3月9日向被告作出中社稽催〔2020〕第1号《先行支付依法追偿通知书》，邮寄送达被告。被告于2020年3月13日签收后截至原告起诉之日，被告依然未向原告返还前述款项。综上所述，为保障我市职工合法权益，确保社会保险基金合法使用和资金运行安全，维护法律尊严，原告依据《社会保险基金先行支付暂行办法》、《广东省社会保险基金监督条例》及相关法律规定诉诸法院，请求贵院支持原告的诉讼请求。原告中山社保局为支持其诉讼请求，向本院提供了下列主要证据：1.中山市工伤医疗费用报销申请表、用人单位受托人身份证复印件、中山市工伤保险医疗费用汇总表、广东省医疗收费票据、中山市港口医院门诊费用清单、中山市港口医院患者费用汇总表、疾病证明书、出院记录、出院小结、CT检查报告书、DR检查报告、中山市社保业务申报资料收件回执、中山市工伤保险医疗费用汇总表；2.中山市工伤保险基金先行支付移交材料申请表、工伤保险基金先行支付情况移交表、工伤职工身份证复印件、认定工伤决定书、先行支付申请表、工伤保险待遇处理决定书及送达回证、第三人侵权行为的相关文书》(事故认定书、判决书等)、情况说明、申请人地址确认书、工伤医疗费用待遇处理审批表、工伤保险待遇先行支付发放表、先行支付复审及处理情况登记表、工伤待遇支出银行流水单据；3.先行支付依法追偿通知书及快递单；4.中华人民共和国民事诉讼法节选、中华人民共和国保险法节选、社会保险基金先行支付暂行办法节选。被告吴炳坤未答辩，亦未出庭参加诉讼。被告吴炳坤未提交证据。本院经审理认定事实如下：2015年7月，中山市公安局交通警察支队港口大队作出道路交通事故认定书，主要内容：2015年6月5日16时26分，吴炳坤驾驶粤T*****号牌普通二轮摩托车经中山市港口镇美景路由美景市*往兴港路方向行驶，行驶至港口镇美景西路星港湾一期门口对开路段时，与同方向行驶、由谢焕娇驾驶的粤8W761号普通二轮摩托车发生碰撞，造成谢焕娇受伤和车辆损坏的道路交通事故。认定吴炳坤承担此事故的全部责任，谢焕娇不承担此事故的责任。2015年6月23日，中山市港口医院出具出院记录，姓名谢焕娇，入院日期2015年6月5日，出院日期2015年6月23日，住院18天，入院诊断：1、胸12椎体三柱骨折；2、左足、小腿软组织挫伤。出院诊断：1、胸12椎体三柱骨折；2、左足、小腿软组织挫伤。2015年8月18日，中山市人力资源和社会保障局作出中人社工认（2015）10080号工伤认定决定书，认定谢焕娇于2015年6月5日16时26分许在中山市*******星港湾一期门口对开路段受到的交通事故伤害为工伤。2017年1月16日，中山市港口医院出具出院小结，姓名谢焕娇，入院日期2017年1月9日，出院日期2017年1月16日，住院7天，入院诊断：胸12椎体骨折术后。出院诊断：胸12椎体骨折术后。2017年4月20日，中山市第一人民法院作出（2017）粤2071民初4881号民事判决书，就谢焕娇起诉吴炳坤机动车交通事故责任纠纷一案，作出判决：一、吴炳坤于本判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款222738.37元给谢焕娇；二、驳回谢焕娇的其他诉讼请求。2018年5月4日，中山市第一人民法院作出（2017）粤2071执7998号执行裁定书，就谢焕娇申请执行（2017）粤2071民初4881号民事判决书，裁定：本院（2018）粤2071执7998号案终结本次执行程序。2018年10月18日，谢焕娇填写中山市工伤医疗费用报销申请表，工伤时间2015年6月5日16时26分，工伤认定编号：中人社工认（2015）10080号，劳动能力鉴定编号：中劳鉴（2017）00863号，待遇类型工伤医疗费用，用人单位中山市***********盖章签署意见，社保经办机构签署意见，先行支付。2018年10月18日，谢焕娇填写中山市工伤保险医疗费用汇总表，单据10张，金额合计64019.97元。2018年11月12日，原告中山社保局作出工伤保险待遇处理决定书（中社保工伤20118569696号），内容为：根据相关法律规定，确定待遇如下：工伤医疗费64019.97元。同日，中山社保局发出工伤医疗费用待遇处理审批表，单位中山市***********，姓名谢焕娇，工伤时间20150605，医疗终结时间20170217，工伤医疗费（第三方）64019.97元，审批经三级审核。落款盖中山社保局印章。2018年11月26日，原告中山社保局通过中国建设银行账户向谢焕娇账户转账64019.97元。2020年3月9日，中山社保局发出《先行支付依法追偿通知书》，主要内容为：吴炳坤，依照相关法律规定，我局向谢焕娇先行支付工伤医疗费用64019.97元，你需依法向社保基金偿还先行支付金额64019.97元。本院认为，原告中山社保局起诉被告吴炳坤保险人代位求偿，提供了相应的证据证实，原告并保证其提交证据的真实性、合法性，而被告吴炳坤经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃抗辩和质证的权利，故对原告提交的证据予以采信，对其证据能证实的事实予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十条的规定，因第三人对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利，原告中山社保局已向被保险人谢焕娇赔偿相关损失，有权向承担损害赔偿责任的被告吴炳坤追偿，故对原告要求被告吴炳坤返还64019.97元及其利息损失（利息以64019.97元为基数，从2020年3月24日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，计至被告全部清偿之日止）的请求予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条第一款之规定，判决如下：被告吴炳坤向原告中山市社会保险基金管理局返还先行支付工伤医疗费用本金64019.97元及利息（以64019.97元为基数，从2020年3月24日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率，计至被告全部清偿之日止），于本判决生效之日起七日内付清；如被告未按本判决指定的期间履行上述债务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1422.82元（原告中山市社会保险基金管理局已预交），由被告吴炳坤承担，于本判决生效后七日内迳付原告中山市社会保险基金管理局。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 长  向良平人民陪审员  傅建华人民陪审员  郑 毅二〇二〇年十一月二十五日书 记 员  刘嘉淳杨莉芳