四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1123民初2094号 原告：魏霞（死者之妻），女，1973年05月06日出生，汉族，居民，住四川省犍为县。 原告：王红俊（死者之子），男，1997年09月17日出生，汉族，居民，住四川省犍为县。 原告：王兴知（死者之父），男，1943年08月18日出生，汉族，农民，住四川省资阳市安岳县。 原告：蒋有琼（死者之母），女，1943年12月13日出生，汉族，农民，住四川省资阳市安岳县。 四原告委托诉讼代理人（特别授权代理）：李晓飞，四川升力律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司（统一社会信用代码：915105007716871704），营业场所：泸州市江阳区康城路一段1号1号楼10层1单元1001号、1002号、1005号、1006号。 负责人：叶刚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：闵佳丽，四川谦堃律师事务所律师。 原告魏霞、王红俊、王兴知、蒋有琼与被告中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称“大地保险泸州支公司”）保险纠纷一案，本院于2020年10月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告魏霞、王红俊、王兴知、蒋有琼的委托诉讼代理人李晓飞，被告大地保险泸州支公司的委托诉讼代理人闵佳丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告魏霞的诉讼请求：1、判令被告支付四原告因王斌意外死亡的保险赔偿金600,000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年12月15日，乐山川犍电力有限责任公司委托犍为县旺源电气华工程有限公司从事乐山川犍电力有限责任公司辖区内10KV及以下配网线路及台区运行维护、检测、故障处理、运维消缺等业务。犍为县旺源电气化工程有限公司（于2019年07月19日变更公司名称为乐山旺源建设工程有限公司）接受委托后，就乐山川犍电力有限责任公司的委托业务项目向被告保险公司投保了建筑工人施工人员团体意外伤害保险。保单承保工程项目内容：乐山川犍电力有限责任公司所辖区内10KV及以下配网线路及……工程地址：四川省乐山市犍为县，保险期限：2019年03月21日至2019年12月31日。2019年11月23日11时，乐山旺源建设工程有限公司职工王斌在处理清溪镇祇园村6组马厂湾0.23KV线路安全隐患时，因电线杆突然断裂，王斌随同电线杆倒下受伤，随即送往犍为县人民医院，经抢救无效死亡。原告认为王斌因工意外死亡，在承保工程项目和保险期限内，应当由保险公司承担保险责任。为此，原告依据相关法律规定，特具状到贵院，请求依法判决。 被告大地保险泸州支公司辩称，犍为县旺源电气化工程有限公司确在被告处投保了建筑施工人员团体保险。本次事故发生后投保人未在约定时间即事故发生后24小时以内向被告报案亦未按保险合同特别约定中要求的理赔时提供建筑安全监管部门出具的事故证明，故不能确定本次事故责任，不能证明该事故非系受害人故意或者重大过失以及违法施工造成，被告大地保险泸州支公司不应予以理赔。 本院经审理认定事实如下：犍为县旺源电气化工程有限公司于2018年12月15日与乐山川犍电力有限责任公司签订《农村供电所业务委托合同（运维业务）》，项目名称为2019年农村供电所业务委托合同（运维业务）。犍为县旺源电气化工程有限公司接受乐山川犍电力有限责任公司的委托，对乐山川犍电力有限责任公司供电所辖区内10KV及以下配网线路及台区运行维护、检测、故障处理、运维消缺及优质服务等业务。合同约定的主要委托工作有：1、负责委托范围内10KV及以下配电设施、设备运维业务的开展，按乐山川犍电力有限责任公司规定开展安全生产工作；2、负责委托范围内10KV己以下配电设施事故抢险工作等。 2019年03月20日，犍为县旺源电气华工程有限公司在被告大地保险泸州支公司处投保了一份建筑施工人员团体保险，保险单上主要约定有：1、工程名称为“2019年乐山犍为电力有限责任公司供电所辖区内10KV及以下配网线路及台区运行维护、检测、故障处理、运维消缺及优质服务等业务”，工程地址为四川省乐山市犍为县；2、建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款（C款），保险限额为600,000元/人；3、保险期间为2019年03月21日0时起至2019年12月31日24时止；4、特别约定中约定，被保险人在建筑工地发生意外事故导致死亡或残疾，申请赔付金额在1万元以上的，理赔时应提供建筑安全监管部门出具的事故证明；5、投保人、被保险人或者保险金申请人知道保险事故发生后，应24小时内向保险公司报案（报案电话：95590）并配合保险公司调查，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任。 2019年07月19日，经犍为县旺源电气化工程有限公司申请，犍为县行政审批局准予犍为县旺源电气化工程有限公司变更名称为乐山旺源建设工程有限公司。死者王斌系乐山旺源建设工程有限公司的工作人员，双方于2015年01月08日签订了一份《农电工（专职电工）劳动合同书》，合同为5年期固定劳动合同，合同期限为2015年01月01日至2019年12月31日止。合同约定王斌的工作区域或者工作地点原则为清溪供电营业所供电营业区域。用人单位乐山旺源建设工程有限公司出具情况说明称王斌系在工作时受伤并经抢救无效死亡。犍为县公安局清溪派出所于2019年11月23日12时10分接警后证实：2019年11月23日十一时许，王斌在清溪镇祇园村6组进行电工作业时，因电线杆发生断裂摔到地上，被电杆压到脖子，随后送往医院抢救无效死亡。根据现场周边群众得知发生意外时只有王斌一人在场，其同事都在几十米外另一根电杆处。现场就王斌一人，无其他人员。经民警现场查勘，初步确定王斌是发生意外身亡，排除他杀可能。事故发生后，投保人、被保险人以及保险金申请人等均未在24小时内向保险人报案，原告代理人陈述其系在接受委托办理本案后才大约于2020年11月05日告知被告保险公司。2019年12月27日，经乐山市人力资源和社会保障局对王斌因本次事故死亡的伤害经过进行调查核实后认定为工伤。 另查明：原告魏霞系死者王斌的妻子，原告王红俊系死者王斌的儿子，原告王兴知系死者王斌的父亲，原告蒋有琼系死者王斌的母亲。 以上事实有四原告提交的身份证、王斌的身份证、被告的工商登记信息、保险单、乐山旺源建设工程有限公司的营业执照复印件、公司名称变更情况说明、犍为县行政审批局的准予变更登记通知书、《农村供电所业务委托合同（运维业务）》、《农电工（专职电工）劳动合同书》、特种作业操作证2本、犍为县人民医院院前急救病人交接记录单、居民死亡医学（推断）书、接（报）处警登记表、火化证明、居民死亡户籍注销证明、情况说明、《乐山市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》、犍为县公安局清溪派出所证明、原告魏霞的户口簿，被告提交的保险单、保险条款，特别约定以及原、被告在庭审中的陈述为据。 本院认为，本案争议的焦点系：1、四原告家属王斌的死亡是否属于保险合同约定的保险理赔范围？2、四原告未按被告大地保险泸州支公司的理赔要求提供建筑安全监管部门出具的事故证明，被告是否应当理赔？3、投保人、被保险人及保险金申请人未在24小时内向被告大地保险泸州支公司报案，被告是否有权不予理赔？ 关于王斌的死亡是否属于保险合同约定的保险理赔范围的问题。死者王斌系乐山旺源建设工程有限公司的职工，发生事故的地点在四川省乐山市犍为县清溪镇祇园村六组，发生事故时所从事的工作系电工作业，事故发生地点及所从事工作均属于被告与乐山旺源建设工程有限公司(变更前为“犍为县旺源电气化工程有限公司”)所签订的保险合同约定的工程项目所在地以及工程项目范围。上述意外事故发生的真实性有用人单位出具的情况说明予以认可，同时还有犍为县公安局清溪派出所以及乐山市人力资源和社会保障局经调查核实后的认定，被告虽对本次意外事故的真实性存疑，但并未提交任何证据予以反驳，仅有口头陈述，因此本院认定王斌在工作中因意外事故致死属于被告与乐山旺源建设工程有限公司所签订的保险合同约定的理赔范围。 关于四原告未按被告的理赔要求提供建筑安全监管部门出具的事故证明，被告是否应当理赔问题。虽然保险单上的特别约定栏载明了“被保险人在建筑工地发生意外事故导致死亡或残疾，申请赔付金额在1万元以上的，理赔时应提供建筑安全监管部门出具的事故证明”，但该约定的目的是为了查明事故性质、原因、损失程度等，防止投保人、被保险人的道德风险。原告未能提供建筑安全监管部门的事故证明并不影响本案属于保险事故的事实认定，被告应当予以赔付。具体赔付金额依照保险合同约定为600,000元。 关于投保人、被保险人及保险金申请人未在24小时内向被告大地保险泸州支公司报案，被告是否有权不予理赔的问题。根据保险合同特别约定第6条：“投保人、被保险人或者保险金申请人知道保险事故发生后，应24小时内向保险公司报案（报案电话：95590）并配合保险公司调查，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任。”本次事故，原告方认可无论是保险金申请人还是投保人以及被保险人均未在约定时间内向被告大地保险泸州支公司报案，相关负有报案义务的人员及单位确存在过失，但因本次事故在事发后即向犍为县公安局清溪派出所报案，由派出所对本次事故发生的原因、经过和结果进行固定，之后乐山市人力资源和社会保障局在工伤认定过程中也对本次意外事故的事实进行了调查核实，故未及时报案并未致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，被告大地保险泸州支公司应当予以理赔。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定判决如下： 被告中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告魏霞、王红俊、王兴知、蒋有琼因王斌意外死亡的保险理赔金600,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取4,900元，由被告中国大地财产保险股份有限公司泸州中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  汤晓霞 二〇二〇年十二月一日 书记员  杨灿宇 附：本判决书所适用的法律条文。 1、《中华人民共和国保险法》 第十三条：投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。 保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。 依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第二十一条：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 2、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。