四川省泸州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川05民终2012号 上诉人（原审原告）：邓玉，女，1988年1月25日出生，汉族，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：袁元，四川典章律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：税钰，男，1987年2月10日出生，汉族，住四川省泸州市江阳区。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司，住所地古蔺县古蔺镇金兰大道兰景苑1幢，统一社会信用代码915105259050344P。 法定代表人：王崇卫，经理。 委托诉讼代理人：刘馥瑜，四川结贤律师事务所律师。 委托诉讼代理人:吴昌军，四川结贤律师事务所律师。 上诉人邓玉因与被上诉人税钰、中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省古蔺县人民法院（2020）川0525民初2215号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月3日立案后，依法组成合议庭审理本案，上诉人邓玉的委托诉讼代理人袁元，被上诉人税钰，被上诉人财保公司的委托诉讼代理人刘馥瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人邓玉的上诉请求：1.依法撤销一审法院判决，改判被上诉人税钰、财保公司共同承担保险赔偿56751.09元（比一审判决金额增加11253.15元）；2.请求二审法院委托鉴定机构对邓玉的伤残等级再次进行鉴定；3.本案一、二审诉讼费用由被上诉人税钰、财保公司承担。事实和理由：一审法院认定事实有误。上诉人因车祸受伤先后进行了两次较长的治疗过程，治疗产生的全部费用56751.09元应由被上诉人方承担赔付责任。一审法院引用的鉴定报告未经双方当事人质证，不能作为定案依据，二审法院应当委托鉴定机构对上诉人的伤残等级重新鉴定。综上，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。 被上诉人税钰辩称：上诉人邓玉在2019年5月发生车祸后于2019年6月就已经结束治疗了。2019年9年发生的治疗尺骨骨折的费用与车祸无关，不应由其承担相关费用。一审法院已经委托四川求实司法鉴定所作出了鉴定意见，上诉人并无证据能够推翻该鉴定意见，不同意重新鉴定。一审法院认定事实清楚，证据充分，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。 被上诉人财保公司辩称：一审法院认定事实清楚，证据充分，程序合法。上诉人2019年9月产生的费用与车祸无关，不同意对上诉人的伤残等级进行重新鉴定。请求二审法院驳回上诉，维持一审判决。 邓玉向一审法院起诉请求：1.请求判决税钰赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院期间生活补助费、交通费等共计72400元，残疾赔偿金等其他费用待鉴定后根据鉴定结果主张；2.判令财保公司在保险赔偿范围内承担赔偿责任并直接支付给自己。 一审法院认定事实：2019年5月1日晚22时10分，税钰驾驶川ＥＨ××××号小型轿车从古蔺县古蔺镇一品上城小区方向古蔺县城兰尊酒店方向行驶，该车行驶至古蔺县城迎宾大道（古蔺职高路口）处时，与相对方向行驶正在左转弯由邓玉驾驶的川7005Ｈ号普通两轮摩托车碰撞，造成邓玉受伤的交通事故。邓玉受伤后，先后至古蔺县××大学附属医院检查住院治疗。2019的5月1日，邓玉之伤经古蔺县人民医院影像诊断意见为：右下桡关节间隙增宽，请结合临床等。2019年5月3日，邓玉住古蔺树强骨科医院住院检查治疗，于2019年5月27日出院，住院24天；出院诊断意见为：伤筋，气滞血瘀；全身多伤软组织损伤；右下尺桡关节分离；出院医嘱为：院外继续治疗，隔日门诊换药，伤后3月内禁止患肢持重，根据病情，拆除夹板等。2019年6月5日，邓玉在古蔺县人民医院检查影像诊断为右下尽桡关节间隙增宽。2019年6月13日，邓玉因右手腕疼痛到西南医科大学附属医院住院检查治疗，2019年6月17日行右腕部尺骨桡关节内固定手术，于2019年6月24日出院，住院11天；出院诊断意见为：右腕三角纤维软骨损伤，下尺桡关节陈旧性脱位，桡骨远端陈旧性骨折；出院医嘱：院外继续治疗，每2天换药一次，14天后视切口愈合情况拆除缝线，加强功能锻炼，加强营养，术后1、2、3、6、9、12月门诊随访。2019年9月13日，邓玉因病住西南医科大学住院检查治疗，入院情况：于2＋月前因摔伤致右侧尺骨骨折，术后恢复良好，1＋天在运动后致右上肢前臂疼痛，不能自主活动。入院诊断为陈旧性骨折。2019年9月17日施行手术治疗，术前诊断为尺骨截骨术后骨折不愈合，下尺桡关节陈旧性脱位；术后诊断尺骨延迟愈合内固定失效；手术名称为尺骨远端截骨术内固定调整＋取骼骨植骨术；手术记录“沿原切口切开皮肤，钝性分离至钢板，可见钢板断开，移位不明显……。”邓玉于2019年5月1日在古蔺县人民医院支出检查费441元；2019年5月27日在古蔺树强骨科医院支出医疗费3397.45元；2019年6月5日在古蔺县人民医院支出医疗费157元；2019年6月10日在西南医科大学附属医院支出检查费用81元、2019年6月12日支出费用762.3元、2019年6月13日支出医疗费用23864.69元；2019年6月25日在古蔺树强骨科医院支出费用192元；2019年7月24日在西南医科大学附属医院支出医疗费用（外固定拆除术等）462.5元。2019年9月24日，邓玉在西南医科大学住院治疗费用为10831.15元、2019年10月23日支出费用151元。2020年3月19日，在古蔺县人民医院支出费用271元。2019年10月11日，邓玉自行委托泸州弘正司法鉴定所对其伤情鉴定，鉴定意见为右前臂损伤其残疾程序属于十级，后期医疗费为人民币14000元或按实支付。邓玉于2020年1月3日向一审法院起诉要求税钰赔偿各项费用，诉讼中，财保公司申请对邓玉的伤情进行重新鉴定，经一审法院组织双方选定鉴定机构进行鉴定。2020年4月26日，四川求实司法鉴定所根据一审法院委托作出川求实鉴定（2020）临鉴675号司法鉴定意见书，鉴定意见为邓玉因交通事故所受损伤目前未达成评残标准。邓玉于2020年5月8日撤回起诉，一审法院予以准许。 另查明，2019年5月3日，经古蔺县公安局交通管理大队作出责任认定书，税钰负此次事故的全部责任，邓玉无责任。川ＥＨ××××号小型轿车在财保公司投保了交强险、商业第三者责任险（100万元）等，事故发生在保险责任期间，邓玉受伤后，财保公司垫付了10000元医疗费用。在庭审过程中，税钰对承担诉讼费、扣除15%非基本医疗保险费用无异议。邓玉自2017年下半年以来在古蔺县古蔺镇以纯服装店任店长一职，月工资4900元。 一审法院认为，税钰、财保公司对邓玉主张发生交通事故和事故责任认定的事实无异议，一审法院予以确认。双方争议的主要焦点是邓玉主张重新鉴定的要求和各项费用是否合理，费用如何赔偿的问题。本案中，本次交通事故系由具有驾驶资质的税钰驾驶车辆造成，邓玉无过错，税钰是实际侵权人，应当赔偿邓玉因本次交通事故造成的各项合理损失，但因该事故车辆在财保公司投保交强险、商业第三者责任险（含不计免赔），且事故发生在保险期间，故税钰应当承担赔偿的部分应由保险公司按保险合同约定在其保险责任限额内将赔偿金直接支付给邓玉，其他部分由税钰承担。一审法院对邓玉主张的各项费用作如下评述：一、对邓玉要求重新鉴定的请求。一审法院认为，邓玉在第一次起诉时，一审法院根据双方的要求按法定程序进行了鉴定，该鉴定意见真实合法有效，一审法院予以认定。邓玉在法院委托重新鉴定后至今并未有新的证据反驳该鉴定意见的客观真实性，故邓玉主张重新鉴定的理由不能成立，一审法院不予支持。二、邓玉主张的各项费用。1.医疗费用。根据邓玉提供的医疗记录，邓玉在2019年9月13日住院产生的医疗费用，是其在原交通事故中受伤的伤情未好的情况下参加运动所致的新伤，并不是2019年5月1日发生的交通事故致伤后产生的医疗费用，加之税钰、财保公司对该费用的支出有异议，故对2019年9月13日后产生的医疗费用不应纳入本次交通事故进行处理。邓玉之前的医疗费用合计为29357.94元，扣除交强险10000元后还余19357.94元，由财保公司负担16454.25元，税钰负担2903.69元。2.误工费。邓玉于2019年6月24日手术后出院，2019年7月24日进行外固定架拆除手术，后经鉴定不能构成残疾等级，故邓玉主张误工天数过高，一审法院综合邓玉的伤情，酌定误工数从2019年5月1日至9月1日期间为120天，每天163元，合计为19560元。3.护理费。在古蔺县树强骨科医院、西南医科大学附属医院两次住院天数为35天，每天120元，合计为4200元。4.住院伙食补助费。住院35天，每天30元，合计为1050元。5.营养费。在西南医科大学附属医院住院期间有医嘱说明，应予支持11天，每天30元，共计330元。6、交通费。邓玉主张本次事故有关的交通费用过高，一审法院酌情支持1000元。综上所述，邓玉应得各项赔偿费用共计为55497.94元，扣除财保公司垫付的医疗费用10000元后，邓玉还应获得赔偿款45497.94元，其中由财保公司按保险合同约定在其责任限额内赔偿42594.25元，由税钰赔偿医疗费用2903.69元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司古蔺支公司于判决发生法律效力之日起十日内在责任保险限额内赔偿邓玉各项损失费用42594.25元；二、由税钰于判决发生法律效力之日起十日内赔偿邓玉医疗费用2903.69元。二、驳回邓玉的其他诉讼请求。案件受理费1610元，减半收取805元，由邓玉负担100元，税钰负担705元。 二审期间，上诉人邓玉向本院提交西南医科大学附属医院于2020年9月2日出具的编号为0030005医疗证明一张，拟证明邓玉于2019年9月13日在该院的入院记录陈述现病史部分，记录人员因笔误中将“车祸伤”记录为“摔伤”，并以此为证证明邓玉在2019年9月13日入院治疗尺骨骨折与2019年5月1日发生车祸有关。被上诉人税钰、财保公司质证认为，对该证据的真实性予以认可，但不认可该证据的客观性和与本案的关联性，认为该证据不能达到上诉人的证明目的。本院经审查后认为，首先该证据产生于2020年9月2日，一审判决后本案上诉期间，且入院记录内容前后表述不同长达近一年时间未作更正。其次，该入院记录现病史部分中关于患病原因均为就医时由邓玉自行陈述，不能客观反映尺骨骨折是否与2019年5月1日的车祸存在关联。故本院对上述证据的证明目的不予采信。 被上诉人税钰、财保公司均未向本院提交新证据。本院二审查明的案件事实与一审法院认定的事实一致,本院依法予以确认。 本院认为，案件争议的焦点是：上诉人邓玉在2019年9月13日入院治疗后发生的医疗费用11253.15元是否也应由被上诉人税钰、财保公司承担赔偿责任；上诉人邓玉申请在本案二审中对其伤残等级进行重新鉴定的诉请是否应该支持。上诉人邓玉认为自己因本案车祸导致2019年9月13日再次入院治疗右臂右侧尺骨骨折产生了11253.15元的医疗费用应由被上诉人税钰、财保公司承担。对于这一案件争议焦点本院作如下评述：首先，邓玉因车祸受伤后自2019年5月1日起至2019年6月24日期间先后在古蔺县××大学附属医院等医疗单位进行检查、治疗、手术，其间经过数次Ｘ光及ＤＲ等现代透视成像技术对伤患部位进行探查检视均未发现邓玉右臂右侧尺骨骨折这一病情。在2019年6月17日西南医科大学附属医院的手术记录中显示，手术主刀医师对邓玉伤患部分进行开放性切口治疗过程中也未发现有右臂右侧尺骨骨折的病症。故而本院认为现尚无证据能够证明邓玉因本案车祸而造成右臂右侧尺骨骨折，故对邓玉请求车祸赔付责任方税钰及财保公司承担入院治疗尺骨骨折费用11253.15元的上诉主张不予支持。关于邓玉要求对其伤残等级进行重新鉴定的问题，本院认为2020年4月26日一审法院另案中已经委托四川求实司法鉴定所对邓玉的伤残等级出具了鉴定意见书，后因邓玉申请撤诉一审法院予以准许。财保公司将该鉴定意见书在本案一审庭审中已经提交邓玉方质证。邓玉在无相反证据证明该鉴定结果有误的情况下再次申请对其伤残等级进行鉴定没有事实基础和法律依据，本院不予支持。综上，上诉人邓玉的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费400元，由上诉人邓玉负担。 本判决为终审判决。 审判长  蒲卫东 审判员  胡 艳 审判员  刘 静 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  银 宇