文书内容            江苏省兴化市人民法院      民事判决书      （2020）苏1281民初4864、7033号                  当事人      信息              原告：吴有宽，男，1952年2月6日生，汉族，住盐城市。（2020苏1281民初7033号案件原告）      原告：朱松凤，女，1954年1月16日生，汉族，住盐城市。（2020苏1281民初4864号案件原告）      二原告共同委托诉讼代理人：任进勇，江苏涤非律师事务所律师。      被告：李玉芝，男，1960年4月12日生，汉族，住姜堰市。      被告：孙学船，男，1954年2月27日生，汉族，住兴化市。      委托诉讼代理人：吴卫兵、顾建湖，江苏兴华人律师事务所律师。      被告：中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，统一社会信用代码91321281142636637X，住所地兴化市阳山路4号。      负责人：申家岚，经理。      委托诉讼代理人：卞书建，江苏兴华人律师事务所律师。      第三人：紫金财产保险股份有限公司，统一社会信用代码913200006891849616，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。      法定代表人：李明耀，董事长。      委托诉讼代理人：赵斌，该公司员工。                  案由              机动车交通事故责任纠纷                  诉请              1、判令被告因交通事故给原告造成的各项损失合计131829.75元（吴有宽）、203090.29元（朱松凤）；2、被告方承担本案诉讼费。                        本院对事实及相关费用的认定                                                              根据原、被告的诉、辩称及举证、质证意见，本院对事实及相关费用认定如下：      一、事实认定      （一）2018年6月19日6时许，李玉芝驾驶苏1*大中型拖拉机沿兴化市新张线由北向南行驶至新张线2*三岔路，向西转弯时，与吴有宽驾驶的由北向南行驶的二轮电动车（搭载朱松凤）发生碰撞，造成吴有宽、朱松凤受伤及车辆受损的交通事故，本事故经兴化市公安局交警大队认定，李玉芝负本事故的主要责任，吴有宽负次要责任，朱松凤无责任。      （二）涉案车辆苏1*大中型拖拉机登记在本案被告孙学船名下，该车在本案被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称“人民财险兴化支公司”）投保了20万元的第三者责任保险，事故发生在保险期限内，该保险单全称为“江苏省农业机械综合保险单”，保险单上载明的车辆型号是“英福莱D*轮式拖拉机”。      （三）事故发生后，原告吴有宽在兴化市戴窑中心卫生院、盐城市大丰人民医院、盐城市大丰同仁医院治疗，合计住院35天；原告朱松凤在兴化市戴窑中心卫生院、盐城市大丰同仁医院治疗，合计住院17天。      （四）2020年5月29日，本院委托扬州东方医院司法鉴定所对吴有宽、朱松凤的伤残等级、三期（误工、护理、营养）及护理人数进行法医学评定，据该鉴定被鉴定人吴有宽构成十级伤残，误工180日、护理90日、营养90日，一人护理，被鉴定人朱松凤构成九级伤残，误工210日、护理90日、营养90日，吴有宽鉴定支出2226元，朱松凤鉴定支出2608元。对于被告方提出的未收到选择鉴定机构的通知而否认鉴定意见、伤情不符合鉴定内容的主张，经本院审查此次鉴定通过本院委托，摇号、选择鉴定等程序合法，且鉴定人员、机构具有相应资质，被告方亦未申请对原告的伤情进行重新鉴定，故对被告的主张不予支持。      （五）事故后，紫金财产保险股份有限公司（以下简称“紫金公司”）为原告吴有宽垫付了18474.34元，被告孙学船为原告吴有宽垫付10000元。      二、相关费用认定      1、医疗费经审核与治疗相关联的医疗书证，原告吴有宽医疗费应为53960.52元（大丰医院472元，大丰同仁医院52413.95元（其中含有紫金公司垫付款医药费票据一张），戴窑卫生院医疗费原告主张1074.57元予以准许），原告朱松凤医疗费应为6154.68元（大丰同仁医院5608.27元，戴窑卫生院546.41元），被告人民财险兴化支公司要求在商业险范围内扣除15%非医保用药，但未举证证明非医保用药清单、非医保用药与医保用药间差价以及可替代药物清单，故对此主张不予采信。2、住院伙食补助费标准认定为18元/天；3、营养费标准20元/天；4、护理费标准调整为90元/天，另对于吴有宽治疗期间其中的20日，护理每日150元的标准凭据予以认定；5、误工费结合原告年龄、提供的证据并参照相关标准酌情认定吴有宽65元/日，朱松凤50元/日；6、残疾赔偿金：吴有宽62592元照准，朱松凤146888元照准。；7、精神损害抚慰金调整为4000元/级，故吴有宽为4000元，朱松凤为8000元；8、交通费应遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合诊疗地点，酌情认定两原告的交通费各1000元；9车损酌情认定1000元。两原告支出的鉴定费系诉讼产生的损失认定费用，应当在诉讼费处予以明确。      具体见下表：                  吴有宽              医疗费项目下              死亡伤残项目下              财产损失                  明细              1医药费53960.52元      2伙补费18元/天×35天=630元      3营养费15元/天×90天=1350元              1护理费90元/天×70日+150元/日×20日=9300元      2误工费65元/日×180天=11700元      3残疾赔偿金62592元      4精神损害抚慰金4000元      5交通费1000元              1000元                  合计              55940.52元              88592元              1000元                  共计              145532.52元                  朱松凤              医疗费项目下              死亡伤残项目下              财产损失                  明细              1医药费6154.68元      2伙补费18元/天×17天=306元      3营养费15元/天×90天=1350元              1护理费90元/天×90日=8100元      2误工费50元/日×210天=10500元      3残疾赔偿金146888元      4精神损害抚慰金8000元      5交通费1000元              无                              共计              7810.68元              174488元              无                  合计              182298.68元                  责任承担              本院认为，公民健康权受法律保护，交通事故的责任者应当对交通事故造成的损失按责承担民事责任。事故认定书是认定事故赔偿的重要依据，被告李玉芝、孙学船虽对事故责任认定及事实认定存有异议，但未对该认定书申请复核，且在本案中亦未提供可推翻事故认定书的实质性证据，本院对被告李玉芝、孙学船的异议不予支持，本院依法确认该认定书的证据三性并且其作为本案的定案依据。      根据农业部令2018年第1号和第2号规定：纳入牌证管理的拖拉机包括轮式拖拉机、手扶拖拉机、履带拖拉机、轮式拖拉机运输机组、手扶拖拉机运输机组，依法明确对拖拉机运输机组驾驶人实施道路交通违法违章积分制度，明确拖拉机运输机组登记时必须提交交通事故责任强制保险，纯农拖拉机只是纳入牌证管理，但不需要购买交强险。故根据上述两规定，本案涉案车辆轮式拖拉机只是要求纳入牌证管理，不需要购买交强险，也不需要优先在交强险的限额内赔付。另事故认定书中虽载明，本案车辆“有交强险”，实则该车辆仅在人民财险兴化支公司投保20万元的商业险，不存在投保交强险的情形。      对于两原告的损失应直接由商业险公司按责承担保险责任，被告人民财险兴化支公司提出“驾驶员无证驾驶，商业险免赔”的主张，本院认为，根据保险法及司法解释的规定，保险合同的免责条款生效应当具备两个要件，其一保险人尽到了对免责条款加黑、加粗等引人注意的提示说明义务，其二，保险人将免责条款有效送达投保人，且根据民诉法的规定，当事人对自己主张的事实有责任提供证据证明，本案中被告人民财险兴化支公司负有对保险合同免责条款生效的证明责任，其未能有效举证，应承担不利后果即该免责条款不生效的法律后果，故被告人民财险兴化支公司应当在商业险20万元的范围内对原告方的损失承担相应的责任，考虑到事故的责任以及双方交通工具的差异，被告人民财险兴化支公司应承担80%为宜。本案的实际侵权人李玉芝受雇于涉案车辆车主孙学船为其提供劳务，其所造成第三人应由接受劳务的一方即孙学船承担赔偿责任。      考虑原告方的损失已超过保险限额，且原告方向本院提出申请，在保险限额范围内，两原告各享有10万元，对该主张，本院予以准许。故被告人民财险兴化支公司在商业险的范围内分别赔偿原告吴有宽和原告朱松凤各10万元。      对吴有宽的损失，超出商业险部分为145532.52×0.8-100000=16426.02元。      对朱松凤的损失，超出商业险部分为182298.68×0.8-100000=45838.94元。      上述两项超出商业险部分的损失由被告孙学船承担。      考虑到第三人紫金公司为吴有宽的治疗垫付18474.34元，被告孙学船为吴有宽治疗垫付10000元，为减少诉累，该两项款项，不再由原告向第三人、被告返还，而在理赔款中予以折抵、扣减。故被告人民财险兴化支公司应当赔偿各项损失合计200000元，其中赔偿原告吴有宽各项损失合计81525.66元，赔偿原告朱松凤100000元，返还第三人紫金公司垫付款18474.34元。被告孙学船赔偿各项损失合计52264.96元（已扣减孙学船垫付给吴有宽治疗的10000元），其中赔偿原告吴有宽各项损失合计6426.02元，赔偿原告朱松凤各项损失合计45838.94元。                              判决内容及上诉权                    本院于2020年10月21日对本案适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。      综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：      一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后三十日内赔偿各项损失合计200000元，其中赔偿原告吴有宽各项损失81525.66元，赔偿原告朱松凤各项损失100000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司18474.34元。      二、被告孙学船于本判决生效后三十日内赔偿各项损失合计52264.96元（已扣减孙学船垫付给吴有宽治疗的10000元），其中赔偿原告吴有宽各项损失合计6426.02元，赔偿原告朱松凤各项损失合计45838.94元。      三、驳回原告的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      （2020）苏1281民初4864号案件受理费减半收取2174元，鉴定费2608元，合计4782元。由原告负担1135元、被告孙学船负担2086元、被告人民财险兴化市支公司负担1561元。此款原告已预交，故被告在履行上述判决给付义务时一并给付原告。（2020）苏1281民初7033号案件受理费减半收取1469元，鉴定费2226元，合计3695元，由原告负担934元、被告告孙学船负担1780元被告人民财险兴化支公司负担980元。此款原告已预交，故被告在履行上述判决给付义务时一并给付原告      如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交（2020）苏1281民初4864号上诉案件受理费 4248元、预交（2020）苏1281民初7033号上诉案件受理费2938元。                                                                   审  判  员    张长桂                        二○二○年十二月九日                                                                                                             书  记  员    陈  霖                                                                     魏玉华