江西省南昌市青山湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0111民初2191号原告：南昌申瑞服装有限公司，住江西省南昌市。法定代表人：黄建荣，系该公司总经理。委托诉讼代理人：翟伟、简庭，江西豫章律师事务所律师。被告：付翠花，女，1975年3月10日生，汉族，住江西省南昌市青山湖区。委托诉讼代理人：欧阳文华，江西听讼律师事务所律师。原告南昌申瑞服装有限公司诉被告付翠花劳动争议一案。本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。南昌申瑞服装有限公司（以下简称：申瑞公司）委托诉讼代理人翟伟，付翠花及其委托诉讼代理人欧阳文华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。申瑞公司诉称：1、请求判令申瑞公司无需向付翠花支付医疗费23322.68元；2、请求判令申瑞公司按照1680元/月计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金；3、请求判令申瑞公司无需向付翠花支付停工留薪工资28615.2元；4请求判令付翠花承担本案的诉讼费用。事实与理由：首先，根据《工伤保险条例》规定了治疗工伤所需要的费用符合目录的，从工伤基金支付。用人单位给劳动者造成的损失只能限定在工伤保险目录范围内应当报销的医疗费范畴，对于目录范围之外医疗费部分，没有法律依据由用人单位承担；其次，根据《江西省实施办法》规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时本人工资为基数。本案中，双方于2019年11月27日解除劳动关系，当月由于付翠花未履行任何请假手续一直未上班，所以当月工资最多只能按照最低工资标准来支付；再次，停工留薪期是指伤情需要暂停工作接受医疗，原工资待遇不变的期限。本案中，付翠花2018年6月28日受伤，因付翠花认为伤情不需要暂停工作接受治疗而一直上班至2019年2月，付翠花在停工留薪期内一直在正常获得报酬，并未产生工资损失，故停工留薪期工资不应得到支持。付翠花辩称：一、付翠花系因在工作时间、工作地点，因工作原因受伤，且被依法认定为九级工伤。付翠花在职工作期间，公司并未依法为其缴纳工伤保险，付翠花的九级工伤待遇依法应全部由公司承担。二、仲裁裁决书查明事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，裁决的工伤待遇合理合法，公司应当依法予以支付。付翠花是工伤，刚刚做了二次手术，本次受伤住院不止花费4万元，医保统筹部分不向公司主张，但个人花费部分应当公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：对申瑞公司提供的证据二停工留薪期应当从劳动者遭受事故伤害需要暂停工作时计算，付翠花受伤后一直在工作，直至2019年2月才开始需要暂停工作并停发工资，故应当从2019年3月开始计算停工留薪期，申瑞公司在此期间并未支付停工留薪期间的待遇，故该组证据的证明目的不予采信。对付翠花提供的证据一系有关部门出具的法律文书，申瑞公司未提出行政复议，已经生效，故予以采信；对证据二系付翠花因病住院的证明材料等，与本案有关，故予以采信；对证据三与申瑞公司提供的证据二相一致，用以证明工资发放情况，故予以采信；对证据四仲裁裁决书，用以证明已经经过了仲裁前置程序，故予以确认并采信。经审理查明：2013年8月，付翠花入职申瑞公司从事缝纫工，双方未签订劳动合同，申瑞公司也未为付翠花购买工伤保险等。2018年6月28日，付翠花在工作中因拖货时绳子突然断裂，导致付翠花摔坐在地上。当时未感觉明显疼痛，付翠花依然在岗工作。后伤情加重，2019年2月21日因伤停止工作，申瑞公司未再支付工资。2019年3月25日，付翠花因伤前往江西中医药大学附属医院就诊，住院治疗18天，出院诊断为：1、腰椎峡部裂；2、腰椎滑脱。共计花费治疗费43725元，医保报销20402.34元，个人支付金额23322.68元。出院后，付翠花向南昌市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局经调查核实，付翠花在2018年6月28日发生事故中造成的伤害，系因工受伤，符合工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年10月31日南昌市劳动能力鉴定委员会对付翠花的劳动能力进行鉴定，鉴定结论为9级伤残。结论作出后付翠花向南昌市青山湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出湖劳人仲字（2019）第398号仲裁裁决书，裁决：一、双方于2019年11月27日解除劳动关系；二、自本裁决书生效之日起十日内，被申请人向申请人支付一次性伤残补助金42922.8元；三、至本裁决书生效之日起十日内，被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金33778.5元；四、至本裁决书生效之日起十日内，被申请人向申请人支付一次性伤残就业补助金82033.5元；五、至本裁决书生效之日起十日内，被申请人向申请人支付医疗费23322.68元；六、自本裁决生效之日起十日内，被申请人向申请人支付停工留薪期工资28615.2元。申瑞公司对仲裁裁决的医疗费和停工留薪工资不予认可，对一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的计算标准不认可，故向本院起诉。根据付翠花工资流水显示，2018年3月至2019年2月的月平均工资为4761元。另查明，2020年11月26日，申瑞公司与付翠花就医疗费达成调解协议，由申瑞公司支付付翠花医疗费11661.34元。本院认为，根据《工伤保险条例》规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。付翠花入职申瑞公司后，申瑞公司未依法为付翠花缴纳工伤保险，故相应的工伤保险待遇应当由申瑞公司负担。申瑞公司主张，付翠花受伤后，依然继续工作并发放了相应的工资，不应当再支付停工留薪期工资。停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，需要暂停工作接受治疗，继续享受原工资福利待遇的期限。起算时间应当从劳动者需要暂停工作接受治疗开始计算，付翠花受伤后依然继续工作，但因伤情加重，从2019年2月21日开始才需要暂停工作接受治疗。根据《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》付翠花腰椎滑脱手术治疗，固定二个椎体停工留薪期为6个月，故停工留薪期间，应当从2019年2月22日计算至2019年8月22日，停工留薪期工资待遇不变，故停工留薪期间工资为28566元（4761元×6个月）。根据《工伤保险条例》规定本人工资是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12月平均月缴费工资。结合《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》规定一次性工伤医疗费补助金和一次性伤残就业补助金的计算标准为解除或者终止劳动关系时本人工资为基数。对“两个一次性补助金”的计算标准应当理解为解除劳动关系时的前12个月的平均工资，而非解除当月的工资。付翠花解除劳动合同前工资计算应当从2018年12月至2019年11月的月平均工资，其中2018年12月至2019年2月工资按实发工资，2019年3月至2019年8月按停工留薪期工资，2018年9月至2019年11月应当按《工伤保险条例》规定的统筹地区职工工资的60%即3806元（2019年江西省在岗职工月平均工资为6344元）。故解除合同前12月平均工资为3983元。一次性工伤医疗补助金27881元（3983元×7个月），一次性伤残就业补助金67711元（3983元×17个月）。双方当事人在诉讼过程中就医疗费部分达成一致协议，确定由申瑞公司支付医疗费11661.34元，本院予以确认。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、第六十四条，《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十二条，《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》之规定，判决如下：一、南昌申瑞服装有限公司于本判决生效之日起十日内支付付翠花医疗费11661.34元；二、南昌申瑞服装有限公司于本判决生效之日起十日内支付付翠花一次性工伤医疗补助金27881元；三、南昌申瑞服装有限公司于本判决生效之日起十日内支付付翠花一次性工伤伤残就业补助金67711元；四、南昌申瑞服装有限公司于本判决生效之日起十日内支付付翠花停工留薪期工资28566元；五、驳回南昌申瑞服装有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元（已减半），由南昌申瑞服装有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  王露二〇二〇年十二月十日法官助理潘琪书记员张萍