河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终9620号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市九都路副**。负责人：张利军，该公司总经理。委托诉讼代理人：张新元，河南明洛律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林白利，女，1983年12月28日出生，汉族，住河南省新安县。委托诉讼代理人：张健，洛阳市新安县新城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：陈朋朋，男，1988年10月23日出生，汉族，住河南省新安县。委托诉讼代理人：江云飞，河南蓝锐律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险洛阳公司）因与被上诉人林白利、被上诉人陈朋朋机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新安县人民法院（2020）豫0323民初3010号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。人保财险洛阳公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判（不服金额196832.08元）；2、本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、陈朋朋饮酒后驾驶机动车发生事故后逃逸，是否酒驾的举证责任。陈朋朋在事发后弃车逃逸，第二天又向公安机关投案，致使无法查清陈朋朋在事发时是否酒驾，该责任在陈朋朋，其行为阻却了人保财险洛阳公司的举证责任，应由其承担不利后果。2、因陈朋朋存在逃逸和酒驾的行为，故人保财险洛阳公司不应承担垫付款以及商业三者险内赔偿责任。陈朋朋答辩称，对于陈朋朋是否存在酒驾，一审中陈朋朋提交的由交警部门委托的鉴定意见已经能够显示其不属于酒驾，交警部门也未认定酒驾，人保财险洛阳公司要求陈朋朋承担酒驾责任无依据。陈朋朋不存在逃逸行为，且人保财险洛阳公司也并未就相关免责条款尽到提示说明义务，故应当赔偿垫付款及在三者险内承担责任。林白利答辩称，一审法院认定事实清楚，判决公正合理，应当依法予以维持。林白利向一审法院起诉请求：1、判令被告陈朋朋赔偿原告各项损失共计221910.75元；2、判令保险公司在保险限额内对原告的上述请求承担赔付责任；3、本案的诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2019年12月16日21时左右，陈朋朋饮酒后驾驶豫Ｃ×××**号宝骏牌小型普通客车，沿新安县城汉关大道由西向东行驶至新宜线交叉路口处，与林白利驾驶无号雅迪牌电动两轮轻便摩托车（乘坐张毅冉）由东向南左转弯时相撞，造成林白利、张毅冉受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，陈朋朋停车查看后驾车驶离，过约10分钟后，陈朋朋又驾驶肇事豫Ｃ×××**号车返回事故现场、弃车逃逸，于2019年12月17日下午到公安机关投案。二、交警部门的责任认定结果：2020年1月6日，新安县公安交通警察大队出具第410323120190080784号道路交通事故认定书，认定陈朋朋负事故全部责任，林白利、张毅冉不负事故责任。三、受害人概况：林白利，女，1983年12月28日出生，汉族。事故发生后，原告被送往河南科技大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：1、骨盆骨折；2、腰椎横突骨折；3、头皮挫裂伤；4、脑震荡。原告于2019年12月25日出院，出院医嘱：加强营养，加强陪护，卧床休息6-8周，三个月内避免负重活动，扶双拐行走，定期复查，不适随诊。原告于2019年12月25日到河南省洛阳正骨医院继续住院治疗，经诊断为：1、骨盆骨折；2、骶骨骨折；3、腰椎横突骨折；4、头外伤；5、头晕。原告于2020年1月15日出院，出院医嘱：1、加强功能锻炼；2、避免患肢负重；3、定期复查，不适随诊。原告共住院30天，期间二人护理。原告治疗期间共花费医疗费用共计50546.78元。本案审理过程中，原告申请对其因交通事故造成的伤残等级及护理期限、护理人数进行鉴定，经该院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2020年7月31日出具洛鑫正司鉴所【2020】临鉴字第241号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、林白利因交通事故致骨盆骨折后畸形愈合。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.4）条款之规定，评定为十级伤残；2、林白利伤后护理期限以70-80天为宜，护理人数1人。原告支付鉴定费1300元。事故发生前，原告林白利系新安县第二人民医院护士，月工资为2261元。四、其他赔偿权利人概况：林三，男，1950年8月22日出生，汉族。杨素环，女，1950年12月6日出生，汉族。张毅冉，男，2008年1月21日出生，汉族。张毅恒，男，2017年9月26日出生。五、其他赔偿权利人与受害人的关系：林三系原告林白利父亲。杨素环系原告林白利母亲。张毅冉系原告林白利儿子。张毅恒系原告林白利儿子。原告林白利兄妹共三人。六、财产损失构成：本案审理过程中，原告林白利申请对其因交通事故造成的车辆损失进行评估，经该院委托，洛阳嘉鼎价格评估有限公司于2020年5月31日出具嘉评报字（2020）第016号价格评估报告书，评估结论为：雅迪牌轻便双轮电动摩托车（车款型号：P-速风轻摩版A/C-T（无充），电动机号：10ZW4846312YE、CKPK689733T，车辆颜色：靓丽朱红/新油光黑，燃料种类：纯电动）的修复价值（或车损）为2650元。原告支付评估费1000元。七、医疗费50546.78元，根据有效票据予以认定。八、住院伙食补助费：参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》每人每天50元标准计算，原告共住院30天，经该院核算为1500元。九、营养费：参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)》每人每天20元标准计算，原告共住院30天，经该院核算为600元。十、护理费：原告未提交证据证明其护理人员在护理期间的实际误工情况，故参照河南省上一年度居民服务行业收入标准45677元/年计算，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具的洛鑫正司鉴所【2020】临鉴字第241号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，且庭审中双方均无异议，该院依法予以采信，原告共住院30天，期间2人护理，出院后需1人护理50天，原告主张13750元，不超出合理范围，该院依法予以支持。十一、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）：参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所出具的洛鑫正司鉴所【2020】临鉴字第241号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，鉴定人员及机构具有相应资质，且庭审中双方均无异议，该院依法予以采信，原告系十级伤残，结合原告的年龄及伤残系数，经该院核算为68401.94元。原告林白利父亲林三，1950年8月22日出生，母亲杨素环，1950年12月6日出生，儿子张毅冉，2008年1月21日出生，儿子张毅恒，2017年9月26日出生，参照河南省上一年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元/年计算，结合原告伤残系数及被抚养人人数，经该院核算为42478.36元。十二、精神损害抚慰金：原告因本次事故造成身体伤残的严重后果，结合本地区生活消费等因素，该院酌定为5000元。十三、误工费：原告提交证据仅能证明其事故发生前的收入情况，不足以证明其误工期间实际损失情况，原告主张参照河南省上一年度居民服务行业收入标准45677元/年计算，明显超出原告实际收入，故参照原告事故发生前月工资2261元计算，原告主张计算至定残前一日为225天，缺乏持续误工证明，故该院参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（中华人民共和国公安部GB/T521-2004）》相关规定，认定为出院后120天，经该院核算为11305元。十四、交通费：原告因本次事故受伤住院就医，客观上确有该项费用支出，根据本案实际情况，该院酌定为600元。十五、车辆损失费2650元，洛阳嘉鼎价格评估有限公司出具的嘉评报字（2020）第016号价格评估报告书，该评估程序合法，评估人员及机构具有相应资质，该院依法予以采信，被告人保财险洛阳公司庭审中虽提出异议，但庭后未提交书面申请，故该院依法不予采纳。十六、涉案车辆情况及保险合同主要内容：被告陈朋朋驾驶的豫Ｃ×××**号小型普通客车的登记所有人为其本人，该车在被告人保财险洛阳公司投保有交强险及商业三责险各一份且附加不计免赔，其中三责险限额为1000000元。事故发生时均在保险期间内。十七、受害方已获得赔偿情况：被告陈朋朋垫付20000元。被告人保财险洛阳公司垫付10000元。十八、其他需要说明的情况：关于被告人保财险洛阳公司庭审中提出被告陈朋朋系饮酒后驾驶机动车发生交通事故且事故发生后逃逸属于保险免责事由的辩论意见，因被告人保财险洛阳公司庭审中及庭后均未提交证据证明其在销售保险时已向被告陈朋朋尽到明确免赔事由的告知义务，且庭审中被告陈朋朋也明确其在购买保险时并无销售人员向其讲解相关免赔事由，也未向其发放免责条款合同，故被告人保财险洛阳公司的该辩论意见该院依法不予采纳。关于被告人保财险洛阳公司庭审中提出其如在本案中需向原告赔偿的话，在其赔偿后可向侵权人追偿的辩论意见，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”该司法解释明确为醉酒后驾驶机动车发生交通事故的可以进行追偿，本案中的事故认定书中仅显示被告陈朋朋系饮酒后驾驶机动车，且被告人保财险洛阳公司未提交证据证明被告陈朋朋系醉酒驾驶机动车辆发生的事故，故被告人保财险洛阳公司的该辩论意见该院依法不予支持。被告人保财险洛阳公司是否享有追偿权可另案主张。一审法院认为，原告的各项损失共计196832.08元。虽本次事故造成林白利、张毅冉二人受伤，因二人系母子关系，故在交强险限额内不再预留相应份额。原告的损失首先应由被告人保财险洛阳公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、车辆损失费等共计122000元。原告的剩余损失为74832.08元，应由被告人保财险洛阳公司根据被告陈朋朋的过错程度承担全额赔付责任。因被告人保财险洛阳公司在保险限额内能赔偿原告的损失，故被告陈朋朋不再对原告的损失进行赔偿。关于被告陈朋朋垫付的20000元，可在扣除其应负担的相关费用后，剩余部分向保险公司进行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额内赔偿原告林白利因交通事故造成的损失包括医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、车辆损失等共计96614元（已扣除被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司垫付的10000元及被告陈朋朋垫付的剩余款15386元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司应于本判决生效后十日内在机动车第三者责任保险限额内赔付原告林白利因交通事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、交通费、车辆损失费等共计74832.08元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告林白利的其它诉讼请求。案件受理费减半收取2314元，鉴定费1300元，评估费1000元，共计4614元，由被告陈朋朋负担。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书，是处理机动车交通事故责任纠纷案件中据以查明事实和划分责任的重要依据。当事人若无确实、充分的相反证据证明道路交通事故认定书所采信的证据有误，则不能推翻事故认定书已认定的结论。新安县公安交通警察大队出具第410323120190080784号道路交通事故认定书，并未认定陈朋朋在本次事故中存在醉酒驾驶机动车或者逃逸等行为，且人保财险洛阳公司在一、二审庭审中均未提交任何证据证明其就相应免责条款尽到了提示说明义务，也未提交任何足以推翻案涉事故认定书的证据，故一审法院对案涉事故认定书予以采信并无不当，人保财险洛阳公司上诉主张依据不足，本院对此不予支持。综上，人保财险洛阳公司上诉主张不能成立，本院对此不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费4237元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二〇年十二月二十八日法官助理南志丹书记员侯少祎