吉林省吉林市昌邑区人民法院民事判决书（2020）吉0202民初3422号原告：宁淑云，女，1938年6月13日出生，汉族，住吉林市昌邑区。委托诉讼代理人：欧国栋（系宁淑云次子），住吉林市昌邑区。委托诉讼代理人：张永林，吉林法梁律师事务所律师。被告：任国生，男，1966年12月22日出生，汉族，住吉林市昌邑区。委托诉讼代理人：董萍，吉林市龙潭区汉阳法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司，住所地吉林市船营区解放中路昌茂花园A号楼2号、3号网点。负责人：赵志恒，总经理。委托诉讼代理人：相乃闻，该公司职员。原告宁淑云诉被告任国生、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宁淑云及其委托诉讼代理人欧国栋、张永林，被告任国生的委托诉讼代理人董萍、被告平安保险公司的委托诉讼代理人相乃闻，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。宁淑云向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司在交强险、商业险承保范围内承担赔偿责任；2.保险公司如有赔偿不足部分，由被告任国生承担赔偿责任；3.赔偿总额为146,405.14元（附赔偿明细清单）；4.本案诉讼费用全部由被告承担。事实与理由：2020年3月24日，被告任国生驾驶其所有的车牌号为×××小型汽车，在吉林市昌邑区辽东小区内与步行的原告发生交通事故，致原告受伤在吉林市人民医院住院治疗21天，后经吉林金星司法鉴定所鉴定为九级伤残、护理期限为75天，营养期限为90天。事故发生后吉林市公安局交通管理支队昌邑大队出具事故认定书，认定被告任国生负此次交通事故的全部责任。原告与被告曾就赔偿问题沟通但一直没有达成和解，故原告诉至贵院，望判如所请。平安保险公司辩称，被保险人在我公司投保交强险、商业三者50万元，不计免赔险，出险时间在保期内，我公司认可在责任内根据保险条款对原告进行赔偿，保险责任免除部分，不予赔偿，原告诉请的鉴定费、诉讼费、病历复印费等费用不属于直接损失，我公司不赔偿，医疗费应参照当地医保标准进行理赔，被保险人投保的不计免赔险是责任的免赔率与医疗费参照医保标准理赔无关，本案为电子网络投保方式，保险条款已经在网络上向投保人进行书面提示，其中免责条款部分，更是用黑体字进行标明，按照网络投保流程，投保人只有在阅读条款并签字认可后，保单才能打印出来，保险合同才能成立，投保人不但支付了保险费，又在网络投保人声明上签字，能够证明我公司已经就免责保险向投保人进行了声明。根据最高院关于适用中华人民共和国保险法若干问题解释二，第十二条，通过网络、电话等方式拟定的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予提示和说明的，人民法院可以认定其履行了提示和说明义务，因此机动车第三者责任保险保险责任免除条款依法合法有效，应作为法院判决依据。原告主张1万元精神抚慰金过高，本事故并未对原告以后生活质量造成过多影响，不应支持，其他意见待质证阶发表。任国生辩称，投保的是交强险、商业险三者50万元，原告的主张保险公司完全可以支付，本案是原告与保险公司没有达成协议，所以不同意承担鉴定费、诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，宁淑云提供的道路交通事故认定书，机动车及驾驶人信息查询结果单，交强险及商业险电子保单，住院费票据，门诊票据，复印费发票，购买人血白蛋白及速效救心丸、解热贴、双氯芬酸钠栓票据，鉴定费票据，病情介绍书、出院诊断、出院记录，住院费用清单，吉林市人民医院住院病案；任国生提供的事故当天门诊票据及救护车票据，以上证据本院经审查，具有证据的真实性、合法性、关联性，故本院予以确认。吉林金星司法鉴定所作出的鉴定意见书由具备资质的鉴定机构及鉴定人员作出的，得出的鉴定结论有明确的数据基础与鉴定依据，并经充分论证，其中关于营养费的鉴定虽是宁淑云自行委托，且在鉴定结论中存在笔误，但对鉴定结论的客观性及鉴定内容的理解上并无影响，故本院对吉林金星司法鉴定所出具的伤残程度、护理期限及营养期的司法鉴定意见予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月24日6时30分，任国生驾驶×××号车辆，在吉林市昌邑区辽东小区内与宁淑云发生交通事故，造成宁淑云受伤入院。经交管昌邑大队认定，任国生承担事故全部责任，宁淑云不承担事故责任。×××号车辆的所有人是任国生，该车在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间内。宁淑云受伤后被送至吉林市人民医院治疗，住院21天，诊断为：腰3、5椎体压缩性骨折、左外踝骨折、左踝关节韧带损伤、头面部开放性损伤、胸腹部外伤、尿潴留、心律失常、窦性心动过速、白细胞减少、低钾血症、泌尿系感染、双侧胸腔积液、左小腿肌间静脉血栓形成，花费住院费81,569.48元；门诊检查及复查费3,618.86元，其中任国生垫付门诊费3,032.16元。2020年7月1日，宁淑云向吉林金星司法鉴定所申请对其伤残程度及护理期限进行鉴定，鉴定时平安保险公司工作人员到场参加，该鉴定所于2020年7月14日作出鉴定意见：1.脊柱损伤致九级伤残；2.自受伤之日起护理期限为75天。花费鉴定费1,400元。2020年7月20日，宁淑云又自行委托吉林金星司法鉴定所对其营养期限进行鉴定，鉴定意见：自受伤之日起营养期限为90天，花费鉴定费600元。另查，宁淑云为城镇居民。宁淑云受伤后，任国生除支付门诊费用外，还支付了救护车费用155元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，因侵害他人造成人身损害的，应当赔偿伤者医疗费、护理费、交通费等因侵权行为造成的合理费用。关于赔偿标准问题，宁淑云诉讼主张按照吉林省统计局2018年度统计数据作为赔偿标准，庭审时释明赔偿标准问题，其未作变更，应视为其对自己诉讼权利的处分，本院予以准许。本院针对宁淑云的诉讼请求，经过审核计算，确定其赔偿项目、赔偿范围及赔偿数额如下：1.医疗费87,028.74元（其中住院费81,569.48元、门诊检查及复查费3,618.86元，有票据为证，应予支持；外购药1,840.4元，发生在住院期间，用药与病案记载的症状、治疗方案相符，本院予以支持；平安保险公司抗辩宁淑云在治疗中因药物不良反应致医疗费过高，并当庭提出对不良反应治疗情况与交通事故参与度进行鉴定，但宁淑云对药物的不良反应是个人体质原因，即使鉴定出个人体质对损害结果有一定影响，但这也不是侵权责任法等法律规定的过错，不能构成保险人及侵权人免除或减轻责任的法定理由，对该抗辩意见本院不予采纳，且庭后平安保险公司也未向本院递交书面鉴定申请）；2.住院伙食补助费2,100元（宁淑云住院21天，故100元/天×21天=2,100元）；3.营养费2,700元（参照吉林金星司法鉴定所的鉴定意见，营养期限为90日，根据吉林地区经济水平，本院酌定支持营养费30元/天，故营养费为90天×30元/天=2,700元）；4.护理费12,144.75元（参照吉林金星司法鉴定所的司法鉴定意见，宁淑云自受伤之日起护理期限为75日，护理费应为75天×1人×161.93元/人/天=12,144.75元）；5.伤残赔偿金30,172元（宁淑云因事故致脊柱损伤九级伤残，定残之日（2020年7月14日）已满82周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，对于七十五周岁以上的，伤残赔偿金按五年计算，应为30,172元×5年×20%=30,172元）；6.精神损害抚慰金6000元（宁淑云因事故致九级伤残，使其身体及精神上均承受较大痛苦，本院酌定支持其精神损害抚慰金6000元）；7.交通费300元（宁淑云提供的交通费票据未载明乘车的时间、起止地点、公里数等，对证据的证明力不予确认，但结合宁淑云受伤后出入院及复查情况，本院予以酌定支持包括救护车费用155元在内，共300元）；8.鉴定费2000元、复印费149元（宁淑云受伤后为确定实际损失、伤残情况及诉讼需要而发生的鉴定费、复印费，属合理、必要性损失，应予支持）；以上合理损失合计：142,594.49元。交警部门认定任国生承担事故的全部责任，宁淑云不承担事故责任，责任认定准确，本院予以采信，并作为认定民事赔偿的依据。任国生驾驶的×××号车辆在平安保险公司投保了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，事故发生在保险期间内。依照相关法律规定，宁淑云的损失应先由平安保险公司在交强险的范围内予以理赔，不足部分在商业险的范围内予以理赔，仍有不足由侵权人承担赔偿责任。在交强险医疗费用赔偿项下内，赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计91,828.74元，已超出交强险该项责任限额，故平安保险公司应在该项下内足额赔偿宁淑云10,000元。超出交强险医疗费用责任限额部分为81,828.74元，由平安保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿。平安保险公司抗辩鉴定费、复印费不属于保险公司赔偿范围，但未向本院提交相关证据，故本院不予采纳该抗辩意见。则在交强险死亡伤残赔偿项下内，赔偿项目包括护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、复印费，合计50,765.75元，未超出交强险该项责任限额。任国生为宁淑云垫付门诊费3,032.16元、救护车费用155元，在交强险范围内，应由平安保险公司直接支付给任国生。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿宁淑云60,765.75元(支付方式：支付给宁淑云57,578.59元、支付给任国生3,187.16元)；二、中国平安财产保险股份有限公司吉林中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿宁淑云81,828.74元；三、驳回宁淑云的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,614元，由被告任国生负担1,537元，由原告宁淑云负担77元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审判员 徐岚二〇二〇年十二月十七日书记员 姜琳提出执行申请期限为两年