河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终4867号上诉人：（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务内环路28号中储粮大厦2单元13层。代表人：赵峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：李金凤、陈挚，河南春秋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王国杰，男，汉族，1987年3月12号出生，住河南省民权县。委托诉讼代理人：韩方钊，河南扬善律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘红新，男，汉族，1966年03月13号出生，住河南省虞城县。被上诉人（原审被告）：虞城县春生停车场。住所地：河南省虞城县漓江路北段西侧。法定代表人：潘春生，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：国元农业保险股份有限公司河南分公司。住所地：河南省郑州市郑东新区明理路西、湖心岛路东正商木华广场3号楼18层1801、1802、1806-1810室。代表人：樊浩，该公司总经理。上诉人泰山财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称泰山财险河南公司）因与被上诉人王国杰、潘红新、虞城县春生停车场、国元农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称国元农业保险河南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省虞城县人民法院（2020）豫1425民初4278号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月29日受理本案后，依法组成合议庭于2020年11月11日公开开庭审理了本案。上诉人泰山财险河南公司的委托诉讼代理人李金凤，被上诉人王国杰的委托诉讼代理人韩方钊到庭参加诉讼，被上诉人潘红新、虞城县春生停车场、国元农业保险河南公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人上诉请求：一、依法判决我司不承担赔偿责任。二、对伤残等级进行重新委托评定或撤销伤残鉴定，请求鉴定人员出庭作证。三、本案的上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1、本案驾驶员系接到任务去施救过程中发生交通事故，且无特种车辆从业资格证，保险合同中责任免除项下明确规定使用被保险机动车无国家部门核发的有效操作证书、许可证或其他必备证书保险人不负责赔偿责任，并对字体加黑加粗进行明确告知，因此不应承担赔偿责任。2、一审法院认定伙食补助费、营养费、护理费、床位费过高。3、本案伤残鉴定报告出现重大纰漏不能作为定案依据。4、本案存在道路救助基金垫付医药费，应将垫付医药费支付给道路救助基金不能支付给被上诉人王国杰。综上所述，一审法院认定事实及适用法律错误，请二审法院予以改判。被上诉人王国杰答辩称：原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持。被上诉人王国杰在一审中的诉讼请求为：1.请求人民法院依法判令对方赔偿王国杰医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等各项损失共计60万元(暂定)；2.诉讼费由对方承担。一审法院查明：2019年11月30日，潘红新驾驶登记在虞城县春生停车场的豫Ｎ×××××号车行驶至虞城县连天线稍岗乡黑刘村段时与王国杰驾驶的豫Ｎ×××××号车相撞，造成王国杰严重受伤的交通事故，经交警部门认定，潘红新负事故的全部责任。事故发生后王国杰入虞城淮海医院治疗，治疗费用1353.59元，当日转入虞城县人民医院治疗至2019年12月9日，住院10天，支出医疗费用46010.93元。2019年12月9日-2020年4月14日在民权县人民医院住院127天，支出医疗费用52866.8元。2020年4月14日-2020年4月24日在河南省人民医院住院10天，支出医疗费用111279.73元。2020年8月20日王国杰在商丘市第三人民医院支付检查费用338元。商丘商都法医临床司法鉴定所于2020年9月1日作出商都司鉴所[2020]临鉴字第592号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.被鉴定人王国杰重度颅脑损伤，右侧硬膜外血肿，脑挫伤，蛛网膜下腔出血，顶骨骨折所致后遗症，构成七级伤残；2.被鉴定人王国杰重度颅脑损伤，右侧硬膜外血肿，脑挫伤，蛛网膜下腔出血，顶骨骨折并行开颅术，构成十级伤残；鉴定费用700元。商银评鉴字（352）号鉴定结论书鉴定结论豫Ｎ×××××号车辆损失19451元，拖车费412元。另查明，1.豫Ｎ×××××号中型非载货专项作业车，该车辆在变更登记前车牌号为豫Ｎ×××××号。该车辆在国元农业保险河南公司投保交强险，在泰山财险河南公司投保商业三者险（保险限额1000000元，投有不计免赔率险），事故发生在保险期间内;2.王国杰于1987年3月13日出生；3.河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元/年；河南省2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元/年；河南省2019年农、林、牧、渔业平均工资为47272元/年；4.潘红新向王国杰垫付4900元；5.潘红新系被告春生停车场员工。一审法院认为：公民享有健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。豫Ｎ×××××号中型非载货专项作业车在国元农业保险河南公司投保交强险，在泰山财险河南公司投保商业三者险（保险限额1000000元，投有不计免赔率险），事故发生在保险期间内保险公司作为肇事车辆的承保方，应在保险责任限额内先行赔偿。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中王国杰因事故造成的各项损失为：一、医疗费项目赔偿数额：1.医疗费211849.05元；2.营养费2940元（20元/天×147天）；3.住院伙食补助费7350元（50元/天×147天）；王国杰在该赔偿项目下的损失为222139.05元；二、伤残赔偿金项目赔偿数额：1.原审根据王国杰受伤部位及治疗结束日期酌定误工期为210天。误工费27197.59元（47272元/年÷365天×210天）；2.护理费18871.58元（46858元/年÷365天×147天）；3.残疾赔偿金280447.95元（34200.97元/年×20年×41%）；4.原审酌定精神抚慰金为20500元；5.交通费2940元（20元/天×147天）；6.鉴定费700元；王国杰在该赔偿项目下的损失为350657.12元；王国杰以上损失共计572796.17元。国元农业保险河南公司在交强险限额内赔偿王国杰120000元（医疗费限额10000元+伤残赔偿金限额110000元），交强险限额赔付后，王国杰仍有452796.17元的损失，应由泰山财险河南公司在商业三者险限额内承担该452796.17元的赔偿责任。本次事故中潘红新向王国杰垫付了4900元，该垫付款在泰山财险河南公司向王国杰的赔偿责任范围内予以扣减并返还潘红新。综上泰山财险河南公司在商业三者险限额内赔偿王国杰447896.17元，返还潘红新4900元。因王国杰在审理过程中撤回了对豫Ｎ×××××号车车辆损失的请求，故王国杰因交通事故造成的车辆损失原审不再进行处理。王国杰其余诉请因缺乏事实根据依法不予支持。泰山财险河南公司主张原告医疗费应扣除20%的非医保用药，但是其并未举证证明非医保用药的详细情况，亦未提供证据证明王国杰存在不合理、不必要的用药，其请求扣除20%非医保用药缺乏事实及法律依据，原审不予采信。豫Ｎ×××××号中型非载货专项作业车机动车行驶证中车辆使用性质系非营运，不属于道路运输经营活动，不需要办理营运手续，原审对泰山财险河南公司提出的免除其商业三者险赔偿责任的答辩意见不予采信。潘红新、春生停车场经原审传唤未到庭，视为其放弃质证的权利，不影响案件的审理。综上，原审依据相关法律规定，缺席判决：一、国元农业保险股份有限公司河南分公司于原判决生效之日起五日内赔偿王国杰各项损失共计120000元；二、泰山财产保险股份有限公司河南分公司于原判决生效之日起五日内赔偿王国杰各项损失共计447896.17元；三、泰山财产保险股份有限公司河南分公司支付潘红新垫付款4900元；四、驳回王国杰的其他诉讼请求。如果未按原判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4900元，由虞城县春生停车场负担。二审中，双方均未提供新证据。本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。本院认为，上诉人上诉称案涉车辆司机没有特种车从业资格证，应当免除泰山财险河南公司的赔偿责任。但本案豫Ｎ×××××号中型非载货专项作业车机动车行驶证中车辆使用性质系非营运，不属于道路运输经营活动，不需要办理营运手续，且上诉人没有举证证明对保险合同中的免责条款进行了明确的提示、告知义务。因此，上诉人的该上诉请求，本院不予支持；上诉人上诉称被上诉人王国杰多次住院转院未办理出院手续，重复计算住院天数。本案中被上诉人王国杰2019年11月30日至2019年12月9日在虞城县人民医院住院10天，2019年12月9日到2020年4月14日在民权县人民医院住院127天，2020年4月14日-2020年4月24日在河南省人民医院住院10天，共计住院天数为147天，并未重复计算住院天数。因此，上诉人此项上诉请求，本院不予支持；上诉人在二审中提出一审鉴定报告存在重大纰漏，不能作为定案依据，但在其一审中对案涉司法鉴定意见书并未提出异议，鉴定机构是经法院委托，由各方当事人共同选定的。本院依法对其该上诉请求不予支持；上诉人上诉称本案道路救助基金垫付医药费，应将垫付医药费支付给道路救助基金不能支付给被上诉人王国杰。道路救助基金垫付款与本案不是同一法律关系，不能免除保险公司相应的赔偿责任，保险公司仍应赔偿王国杰此项损失。因此，上诉人此项上诉请求，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8091元，由上诉人泰山财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  崔海林审判员  代恭伟审判员  高纪平二〇二〇年十二月三日法官助理王颖书记员辛鲁冰