福建省厦门市思明区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0203民初16615号 原告：杨俊收，男，1976年3月18日出生，汉族，住河南省鄢陵县。 委托诉讼代理人：王晓娟，福建天翼律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：黄斯祺，福建天翼律师事务所执业律师。 被告：钟伟煌，男，1988年12月12日出生，汉族，住福建省厦门市海沧区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路**禹洲广场****，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：陈芳芳，福建旭丰律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：王鹭杰，福建旭丰律师事务所执业律师。 原告杨俊收与被告钟伟煌、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安保险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日受理后，依法适用简易程序，于2020年10月9日公开开庭进行了审理。原告杨俊收委托诉讼代理人王晓娟，被告钟伟煌，被告平安保险厦门分公司委托诉讼代理人陈芳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨俊收向本院提出诉讼请求：1.判令平安保险厦门分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿杨俊收34440元，平安保险厦门分公司在商业第三者责任保险限额内优先赔偿杨俊收因本起事故造成的各项经济损失为101568.3元；2.判令钟伟煌对平安保险厦门分公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3.判令杨俊收、平安保险厦门分公司承担本案诉讼费用。 事实和理由：2019年5月13日7时许，钟伟煌驾驶闽Ｄ1××××号轿车沿洪莲北二路由西往东方向行驶至事发地点，车辆与由东向西行驶杨俊收驾驶的无牌电动自行车发生碰撞，造成杨俊收受伤，车辆损坏的道路交通事故。该起交通事故经厦门市公安局交警支队思明大队作出《道路交通事故认定书》认定，钟伟煌负事故全部责任，杨俊收无责任。事故发生当日，杨俊收被送往医院治疗，住院14天，花费医疗费25123.08元。为维护自身权益，请求判如所请。 钟伟煌辩称，对于保险公司陈述的费用，经过第三方鉴定的费用应由第三方确认，其购买了保险，应由保险公司承担责任，包括非医保费用。对于鉴定费的承担无异议。 平安保险厦门分公司辩称，一、平安保险公司承保车辆为闽Ｄ1××××，在事故中承担全部责任。二、投保人投保有交强险、商业第三者责任险100万及不计免赔，事故发生在保险期内。三、车方应提供经年检且合法有效的行驶证、驾驶人提供合法有效的驾驶证，否则，交强险仅承担垫付责任并有权追偿，商业三者险不承担赔偿责任。四、事故发生后，平安保险厦门分公司在保险范围内垫付11500元，应当从最终应支付赔偿金额中予以抵扣。五、平安保险厦门分公司对于杨俊收的合理费用，依保险条款之约定在保险范围内依法承担赔偿责任，对非医保、鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任。杨俊收诉求损失过高，平安保险厦门分公司分项具体答辩如下：1.医疗费：仅认可有医嘱的18486.74元三性，但是要扣除非医保部分6281元；剩下无医嘱对应发票为2116.24元，无发票的460.1元，三性不予认可；平安保险厦门分公司最终认可的金额为12205.74元。2.住院伙食补助费：100元／天×住院14天＝1400元。3.后续治疗费：待实际发生后再另行主张，应当待实际发生后再另行主张，针对鉴定报告中记载，年龄44岁，60岁不予更换，共计16年，8年更换一次，计算共计两次，每次15000元，合计30000元，因该部分浮动比例较大，应当待实际发生后另行主张或者即便法庭认可，也应当直接以认定一次15000元为宜。4.营养费：杨俊收无任何伤残，主张营养费无事实和法律依据，应当依法不予支持。5.护理费：70元／天×住院14天＝980元；出院后无任何医嘱，应当不予认可，即便法庭认可，也应当参照部分依赖护理计算，即35元／天。6.交通费：杨俊收未提交住院相关的交通费票据，不予认可，即便认可，应当参照10元／天×住院14天＝140元。7.误工费：杨俊收未提交银行流水、纳税纪录、劳动合同、社保缴纳纪录证明其存在实际的误工，其损失无事实和法律依据，应当不予支持，即便法庭支持，其误工时间应当参照医嘱，即2周，合计14天计算。8.鉴定费：不属保险责任，应由侵权人承担。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月13日7时许，钟伟煌驾驶闽Ｄ1××××号轿车沿洪莲北二路由西往东方向行驶至事发地点，车辆与由东向西行驶杨俊收驾驶的无牌电动自行车发生碰撞，造成杨俊收受伤，车辆损坏的道路交通事故。该起交通事故经厦门市公安局交警支队思明大队作出《道路交通事故认定书》认定，钟伟煌负事故全部责任，杨俊收无责任。事故发生当日，杨俊收被送往医院治疗，住院14天，花费医疗费25123.08元，其中平安保险厦门分公司垫付10000元。事故发生后，经杨俊收自行委托，福建正泰司法鉴定中心于2019年10月14日评定杨俊收误工期评定为60日，出院后护理期30日，营养期30日。经杨俊收申请，本院委托福建义成司法鉴定所对杨俊收进行鉴定。鉴定机构于2020年6月24日评定杨俊收误工期评定为60日，营养期30日，后续修复治疗约需15000-20000元，后续修复牙使用期限为6-8年，更换费用约15000-20000／次（60岁以后不给予更换费用）。 另查，肇事车辆机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任商业保险均投保于平安保险厦门分公司，其中商业第三者险保险金额为100万元。 以上事实，有杨俊收提供的事故认定书、保险单、行驶证、门诊病历、报告单、出院记录、疾病证明书、医疗费发票、急救清单、费用汇总清单、鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定意见书及本院的法庭笔录为证。本院对杨俊收提供的证据予以确认并在卷佐证。 本院认为，钟伟煌在本案事故中导致杨俊收受伤并承担事故全部责任，钟伟煌的责任比例为100%。平安保险厦门分公司作为肇事车辆承保公司，应依照法律规定和合同约定承担交强险及商业第三者险保险限额内的赔偿责任。 杨俊收的各项损失本院认定如下（单位：元）：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       商业险                       保险外金额                               医疗费用赔偿限额                       医疗费                       24662.98                       发票①                       10000                       71319.28                       0                               后续治疗费                       54000                       鉴定②                               住院伙食补助费                       1400                       100元/天×14天                               营养费                       1256.3                       酌定                               小计                       81319.28                       -                               死亡伤残赔偿限额                       误工费                       13620                       227元/天×60天                       16560                       0                       0                               护理费                       2800                       200元/天×14天×1人                               交通费                       140                       酌定                               小计                       16560                       -                               其它                       鉴定费                       1600                       发票                       0                       0                       1600                               小计                       1600                       -                                                                                                 以上项目合计                       99479.28                       -                       26560                       71319.28                       1600                               按责任比例计算后合计                       -                       100%                       26560                       71319.28                       1600                               抵扣垫付款后                       -                       99479.28—1600-10000=             87879.28                       1600                               计算说明                       ①杨俊收提供的医疗费票据金额共计24662.98元，医疗费票据中，除7月16日、8月22日、10月7日、10月25日未提供相应的病历外，均有提交对应的病历佐证，上述四天的票据中均为治疗口腔、前鼻支出的费用，均为合理的诊疗费用，平安保险厦门分公司要求扣除非医保费用没有依据，杨俊收主张医疗费24662.98元可予准许。             ②根据鉴定意见，杨俊后续行牙修复治疗费以18000元计。至鉴定之日杨俊收44岁，至60岁应更换2次，更换费用为18000元/次，故其牙修复的后续治疗费共计54000元。                综上所述，扣除垫付的10000元，平安保险厦门分公司还需在交强险赔偿限额及商业第三者险内赔偿杨俊收87879.28元。根据钟伟煌与平安保险厦门分公司保险合同的约定，鉴定费1600元不属于保险赔偿项目，鉴定费损失应由钟伟煌支付给杨俊收。本院对杨俊收的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿杨俊收各项损失87879.28元； 二、钟伟煌应于本判决生效之日起十五日内向杨俊收支付1600元； 三、驳回杨俊收的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1030元，减半收取计515元，由钟伟煌负担339元，杨俊收负担176元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，应向本院主动报告财产情况，并不得有隐匿、转移财产或高消费行为。本条款即为执行通知，本案进入执行后，人民法院不再另行发出执行通知。违反本条规定的，人民法院可以依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 林晞吟 二〇二〇年十二月二十九日 代书记员 郑立坤 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。