广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1882民初935号原告：邓志锋，男，1977年12月11日出生，汉族，连州市人，住连州市××××××××××××××，身份证号码441××××××××××××013。委托代理人：余韬，广东朝纲律师事务所律师。被告：欧阳洪辉，男，1989年10月17日出生，汉族，连州市人，户籍地址连州市×××××××××××××××，现住连州市×××××××××，身份证号码441××××××××××××011。被告：中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司，地址清远市清城区××××××××第一、二、四卡及二、三层。负责人：黄志伟。委托代理人：罗莲君，广东远大永恒律师事务所律师。原告邓志锋诉被告欧阳洪辉、中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司(以下称简称：平安财保清远中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月22日立案受理后，依法由审判员陈远洲担任审判长、人民陪审员成惠霞、人民陪审员邓建联组成合议庭适用普通程序于同年11月25日10时30分公开开庭进行了审理。原告邓志锋的委托代理人余韬、被告平安财保清远中心支公司的委托代理人罗莲君均到庭参加诉讼，被告欧阳洪辉经本院传票传唤无到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告邓志锋诉称：2020年1月22日，被告欧阳洪辉驾驶车牌号为粤R×××××小型客车，沿连州兴连大道行驶至连州兴连大道与连州大道西交叉路口200米时，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告邓志锋、案外人林海峰受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，连州市公安局交通警察大队作出第441××××××××××××286号《道路交通事故认定书》，认定被告欧阳洪辉承担本次事故主要责任，原告与案外人林海峰不承担事故责任。事故发生后，原告被送至连州市中医院进行治疗。原告认为本次事故造成的损失如下：残疾赔偿金96236元、医疗费19493.46元、后续治疗费8000元、误工费30912.59元、护理费9600元，交通费1980元，住院伙食补助费6400元，营养费500元、鉴定费2730元、手机维修费1800元，精神损失抚慰金5000元、被抚养人生活费15780元，合计人民币195069.51元。综上所述，为维护原告的合法权益，现向法院诉请要求：1、判令被告平安财保清远中心支公司在保险责任范围内向原告赔偿各项损失人民币195069.51元，不足部分由被告欧阳洪辉承担。2、本案的诉讼费用由被告承担。原告邓志锋对其主张提供证据有：1、原告身份证复印件；2、企业信用公司信息复印件；3、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单复印件；4、出院记录、诊断证明书、广东省医疗收费票据3张、连州市中医院门诊明细复印件；5、户口本、亲属关系证明复印件；6、司法鉴定意见书、发票复印件；7、营业执照复印件。此证据均经过庭审质证。被告欧阳洪辉无作答辩，亦无提供证据。被告平安财保清远中心支公司辩称：一、事故发生后，欧阳洪辉未能及时向交警部门或保险公司报案，导致事故发生的原因、性质等无法查清。根据《保险法》第二十一条规定，“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”《保险法》第二十二条规定，“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”其次，欧阳洪辉在2020年3月2日14时24分表述，取消报险，本被告在被保险人欧阳洪辉电话取消报险中，明确报险公司予以拒赔一切责任由其本人承担，被保险人欧阳洪辉表示认可。综上，本被告无需赔付原告损失，退一步来说，其损失应由侵权人欧阳洪辉承担。二、肇事车辆驾驶人欧阳洪辉酒驾及无证驾驶，根据保险合同约定，本被告无需赔付。根据《机动车辆保险条款》第二章责任免除第二十四条第（二）款第2项规定，“饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”以及《机动车辆保险条款》第二章责任免除第二十四条第（二）款第3项规定，“无证驾驶，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，保险人无需赔付。该《机动车辆保险条款》中相关免责条款已由车辆投保人欧阳洪辉在《投保单》上签字确认，确认本被告已尽提醒及解释义务。交警部门认定欧阳洪辉醉酒后驾驶机动车并存在无证驾驶行为，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条有关“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”之规定，欧阳洪辉承担此事故的全部责任。因此，本被告免除赔偿责任。三、原告提供的伤残鉴定报告存在严重错误，原告提供的《司法鉴定意见书》属于鉴定程序违法，因此，原告主张的残疾赔偿金、鉴定费、被扶养人生活费及精神损害抚慰金不应支持。1、原告提供的《司法鉴定意见书》鉴定程序违法，本次鉴定为原告单方委托鉴定，剥夺了申请参与鉴定的权利。同时根据清远市中级人民法院等四部门联合印发的《清远地区开展道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理工作的实施方案（试行）》第七条［诉前鉴定］（一）备选鉴定机构l、《广东法院司法委托入选机构名册》中清远中院范围内的鉴定机构；2、清远市内经司法行政部门批准的具有相应鉴定资质的其他鉴定机构。（二）统一委托鉴定。鉴定必须共同委托或由调解组织、人民法院委托。单方委托，而对方在诉讼中提出异议的，人民法院对该鉴定意见不予采信。2、原告鉴定时机不符合法律规定。《人体损伤致残程度分级》第4.2条规定“鉴定时机应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”，而原告在病情尚未稳定时进行鉴定。根据原告提供的诊断证明内容可以知道原告在2020年1月22日至3月26日期间还在连州市中人民医院接受治疗，而原告委托鉴定机构时间为2020年5月22日，鉴定时间为2020年5月22日，也就是最后一次出院后不足60天就进行鉴定了。四、退一步来说，法院要求本被告承担赔付义务，但原告诉求各项赔偿项目没有事实和法律依据。1、医疗费，首先，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第九条规定“……发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实……”及《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，非医保用药的费用应从医疗费用中予以扣减。2、误工费，根据法律规定，“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”，原告提供的证据无法显示其因本起事故造成收入减少的证据，结合实际收入减少情况计算误工费。退一步来说，法院支持其误工费损失诉请，认为原告自受伤之日起，计算误工时间应为住院时间64天。3、护理费，原告提供的证据未能证实其护理人员工作真实情况，其未能提供劳动合同、社保证明以及银行流水等予以证实其工作真实性。退一步，法院支持护理费，应按照清远护理行业标准100元／天计算。4、交通费，没有票据，不应支持。5、营养费，由于原告不构成伤残，不应支持。6、住院伙食补助费，没有异议。7、鉴定费及诉讼费不属于商业险及交强险赔付范围。8、手机维修费，首先，根据事故认定书，没有认定原告存在财物损失；其次，维修手机金额为1800元，明显过高。9、残疾赔偿金、精神损害抚慰金及被扶养人生活费等，需待重新鉴定伤残结果出来后，再予以认定。被告平安财保清远中心支公司对其主张提供证据有：1、投保单、保险单、保险条款复印件；2、光盘一张。此证据均经过庭审质证。本院根据被告平安财保清远中心支公司的重新鉴定申请，委托广东荆圣司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所作出《司法鉴定意见书》，此证据经过庭审质证。原、被告均无异议。经审理查明：2020年1月22日19时00分，欧阳洪辉驾驶车牌号为粤R×××××小型客车，沿连州兴连大道行驶至连州兴连大道与连州大道西交叉路口200米时，与邓志锋驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损、电动三轮车驾驶人邓志锋和该电动车的乘客林海峰受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，连州市公安局交通警察大队作出第441××××××××××××286号《道路交通事故认定书》认为，当事人欧阳洪辉的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条有关“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”之规定，认定欧阳洪辉承担本次事故全部责任，当事人邓志锋无责任，当事人林海峰无责任。事故发生后，原告被送至连州市中医院住院治疗至同年3月26日，共64天，该院诊断原告的伤情为左锁骨远端骨折等，用去的医疗费19493.46元，此款由被告欧阳洪辉支付2500元，原告支付16993.46元。出院医嘱为：门诊继续治疗，骨折愈合后返院拆除内固定，费用约8000元，出院加强营养，住院期间留陪护一人，建议全休二个月。广东荆圣司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定作出《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残。被告欧阳洪辉所有的粤R×××××号轿车在被告平安财保清远中心投保了交强险和不计免赔的赔偿限额100万元的商业第三者险，事故发生的承保期间。原告邓志锋于2020年6月22日向本院提出上述诉讼请求，本次事故的另一伤者林海峰另案向本院提出赔偿请求，本院以(2020)粤1882民初934号审理。案经本院庭审主持调解，原告、被告平安财保清远中心支公司均坚持其诉、辩意见而无法达成一致协议。被告欧阳洪辉经本院传票传唤无到庭参加诉讼，本院依法缺席审理了本案。本院认为：2020年1月22日19时00分，欧阳洪辉驾驶车牌号为粤R×××××小型客车，沿连州兴连大道行驶至连州兴连大道与连州大道西交叉路口200米时，与原告邓志锋驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损、电动三轮车驾驶人以邓志锋和该电动车的乘客林海峰受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，连州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认为，当事人欧阳洪辉的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条有关“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”之规定，认定欧阳洪辉承担本次事故全部责任，当事人邓志锋无责任，当事人林海峰无责任。事故发生后，原告被送至连州市中医院住院治疗至同年3月26日，共64天，用去医疗费其中的2500元由被告欧阳洪辉已垫付。广东荆圣司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，作出《司法鉴定意见书》，评定原告为十级伤残。均为到庭当事人一致确认的事实，本院可作为定案的事实依据。法律规定，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，因被告欧阳洪辉在本次交通事故中存在违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条有关“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”之规定，认定欧阳洪辉承担本次事故全部责任。被告平安财保清远中心支公司应在欧阳洪辉驾驶车辆所投保交强险的有责医疗费赔偿限额10000元和伤残赔偿金限额110000元内承担赔偿责任。根据保险合同约定和《机动车辆保险条款》规定，被告平安财保清远中心支公司无需在欧阳洪辉驾驶车辆所投保的赔偿限额100万元的商业第三者险中承担赔偿责任。被告平安财保清远中心支公司所赔偿的款项，其中医疗费的10000元归邓志锋，其中110000元由林海峰和邓志锋按各自损失比例分摊，邓志锋损失的不足部分，由被告欧阳洪辉承担。根据原告的诉讼请求，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，对原告的各项损失认定为：1、医疗费：16993.46元；2、后续治疗费：8000元，原告提供了医疗机构的证明，为减轻诉累，拆除内固定除医疗费外，还会发生住院伙食补助费等项费用，本院予以认定；3、住院伙食补助：100元/天×64天=6400元；4、营养费：5000元×10%=500元；5、护理费：住院期间护理，150元/天×64天＝9600元；6、交通费：30元/天×（住院64天＋复查2天）=1980元；7、误工费：原告只提供了《营业执照》，无提供收入证明，应按城镇居民人均可支配收入计，48118元/年÷365天×（住院64天＋出院全休60天）=16346.94元；8、鉴定费：2730元；9、残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%＝96236元；10、精神损害抚慰金：5000元；11、被扶养人生活费：父亲邓德良生于1948年9月，至事故发生时72岁，计8年；母亲吴桂珍生于1954年9月，至事故发生时66岁，计14年；父母由三人抚养。女儿邓学盈生于2004年1月，事故发生时已满16周岁，计至18周岁，仍有二年。按城镇居民人均生活消费支出标准计，前二年的扶养费为34424元/年×2年×10%÷4人=1721.2元，后十二年的扶养费为34424元/年×12年×10%÷3人=13769.6元，小计15490.8元。12、手机维修费1800元，原告虽然提供了发票，但无证据该手机在本次交通事故中受损而不予认定。以上1至12项合计179277.2元，此款由被告平安财保清远中心支公司在肇事车辆投保交强险的有责医疗费赔偿限额赔偿10000元，在残疾赔偿限额110000元内赔偿103157.91元｛169277.2元×［（110000元÷（林海峰损失11227.58元＋邓志锋损失169277.2元）］｝，原告损失仍有66119.29元(179277.2元-10000元－103157.91元)，由被告欧阳洪辉承担。原告的其他诉讼请求，缺乏证据，于法无据，本院不予支持。被告欧阳洪辉经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃抗辩的权利，本院可作出缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第(一)项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司清远中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付清赔偿款人民币113157.91元给原告邓志锋；二、被告欧阳洪辉应于本判决发生法律效力之日起十日内付清赔偿款人民币66119.29元给原告邓志锋；三、驳回原告邓志锋的其他诉讼请求。本案受理费4201.39元，由被告欧阳洪辉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 长  陈远洲人民陪审员  成惠霞人民陪审员  邓建联二〇二〇年十二月八日法官 助理  梁舒恬书 记 员  黄薇霖附：本案适用的法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。二、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。