山西省朔州市朔城区人民法院民事判决书（2020）晋0602民初1974号原告：落全如，女，1967年1月15日出生，汉族，住朔州市。委托诉讼代理人：卢万，朔城区司法局法律工作者。被告：王炳华，女，1965年5月17日出生，汉族，住朔州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司（以下简称人保财险朔州分公司），住所地朔州市朔城区开发路110号。负责人：常亮贵，职务总经理。委托诉讼代理人：彭文亮，男，中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司职工。原告落全如与被告王炳华、中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告落全如及其委托诉讼代理人卢万、被告王炳华、被告人保财险朔州市分公司委托诉讼代理人彭文亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告落全如向本院提出诉讼请求：1.判令被告王炳华赔偿原告434033.53元，被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司在保险理赔限额内承担连带赔偿责任；2.判令二被告共同承担本案诉讼费。事实与理由：2018年8月22日8时10分许，被告王炳华持证驾驶×××号迈腾牌小型轿车沿朔州市朔神路由北向南行驶至八一桥北侧路段时，碰撞原告，造成原告受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告王炳华负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至朔州市人民医院住院治疗，自2018年8月22日至2019年10月1日共住院405天，出院时出院证中注明原告需加强营养并必要时上级医院继续治疗，原告在朔州市人民医院住院期间支出医疗费共计47612.79元。根据医生建议原告到北京大学人民医院就诊，自2019年1月14日至2019年1月21日，住院7天，出院诊断证明注明原告需加强营养，术后四周门诊复查，原告在北京大学人民医院住院期间支出医疗费63176.42元，期间原告及陪同家人支出餐饮费322元，交通费3184元。根据医生建议原告定期到山西医科大学第一医院做全身肌肉运动疗法和其他推拿治疗，原告在山西医科大学第一医院支出门诊医药费5640.54元，买药支出596元。在此期间原告及陪同家人支出餐饮住宿费9219元，交通费518.5元。原告于2019年5月到北京大学人民医院复诊，支出门诊费50元、餐饮费54元，交通费478元。原告从朔州市人民医院出院后，购买药品支出290元，于2019年11月29日到北京积水潭医院就诊支出门诊费60元、交通费250元、餐饮住宿费471元。2020年5月21日到北京积水潭医院就诊支出门诊费60元、交通费231.5元、餐饮住宿费433.4元。原告落全如经朔州市第三人民医院人身损害司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费15000元，支出鉴定费2500元、鉴定检查门诊费137元。被告王炳华的侵权行为给原告造成损失，原告请求被告赔偿原告损失。被告王炳华驾驶的×××号迈腾牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司投有交强险和20万元的商业三者险，故要求被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任。诉讼过程中，原告变更诉讼请求将赔偿金额变更为434415.19元。被告王炳华辩称，1.对被答辩人住院天数有异议。被答辩人在朔州市人民医院共住院405天，但真正有效治疗是手术治疗，治疗期间存在保守治疗与手术治疗重复，本地治疗与外地治疗重复，导致住院时间延长，且405天也没有去掉请假的71天和没有体温记录35天。2.伙食补助费、误工费、护理费、营养费计算不合理，误工期、护理期、营养期依据怀仁司法鉴定中心鉴定结果误工期180天、护理期90天、营养期90天计算。3.对医药费有异议。对不在住院期间购买的中药饮片290元，应计算在后续治疗费内；对山大一院妇科检查花费175.1元、购买的舒肝解郁胶囊151.44元、中医科诊费8元、妇科诊查费25元，阴道病变检查费20元、门诊妇科检查一次性床单8元、北大医院呼吸内科诊费50元，共计437.54元，以上单据没有相关诊断证明和病历资料予以印证，不予支持。4.精神抚慰金不应支持。5.对山大医院的治疗，既看不到转院手续，也看不到医嘱和相关病历，只有山大一院的一些收据，对该部分治疗存在异议，且这段时间花费的住宿费、餐饮费偏高。6.事故发生后，我为原告垫付医疗费共计37468.79元，包含在朔州市人民医院门诊检查费和住院治疗费。被告人保财险朔州分公司辩称，1.对事故的真实性、责任划分、车辆的投保情况没有异议；2.原告治疗期间我公司为原告垫付医疗费30000元，请求在核定损失后予以核减；3.开庭前我公司申请了原告的主治医生出庭接受质询，主要目的是为确认原告在事故发生后医生建议保守治疗导致效果不佳后采取手术治疗，还是医生给予手术治疗原告没有采纳导致住院天数延长。另原告在朔州住院期间去北京治疗，部分住院天数重复，我公司认为原告存在自行扩大损失，加重保险人及车主的赔偿义务，且朔城区人民医院也存在相应的责任；4.诉讼费、鉴定费我公司不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于怀仁司法鉴定中心出具的晋怀司鉴（2020）临鉴字第142号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人落全如合理医疗费用为40011.79元，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。2020年12月23日，怀仁司法鉴定中心出具一份关于落全如鉴定意见的说明：晋怀司鉴（2020）临鉴字第142号鉴定意见书鉴定合理评定医疗费用系朔州市人民医院医疗费用，不包括北京大学人民医院医疗费用，北京大学人民医院合理费用为63158.42元，合理评定医疗费用总计为103170.21元。现原、被告因鉴定机构对北京大学医院的费用遗漏，均对该鉴定意见及说明关于合理医疗费用的评定结果不予认可，故本院对该鉴定关于合理医疗费用的评定结果不予采纳。对于三期鉴定结果，本院予以采纳。2.关于医疗费用，二被告认为原告的部分花费用于检查妇科疾病与事故无关联性，推拿治疗没有医嘱建议以及对外购药品收据不予认可，应予剔除。本院认为，原告提供的病历中会诊记录能够证明，原告住院期间突发小腹不适进而检查治疗，故对该部分治疗费用本院予以认可；原告于太原推拿治疗系遵医嘱行功能锻炼，外购药品花费也与原告治疗有关，所花费用应予支持。根据双方当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月22日8时10分许，被告王炳华持证驾驶×××号迈腾牌小型轿车，沿朔州市朔神路由北向南行驶至八一桥北侧路段时碰撞骑行“哈罗”共享单车的原告落全如，造成原告受伤、两车受损的交通事故。2018年9月19日朔州市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告王炳华负事故全部责任,原告落全如无责任。事故发生后，原告落全如即在朔州市朔城区人民医院住院治疗，主要诊断为：胸12椎体压缩骨折、双侧骶髂关节骨质增生、腰背部软组织伤。住院期间花费医疗费46410.79元，门诊花费1195.5元，共计47606.29元。2019年1月14日至2019年1月21日，原告去北京大学人民医院住院治疗，行胸12椎体压缩性骨折椎体成形术，住院七天，花费医疗费62908.42元，门诊花费250元，共计63158.42元。原告在恢复期间，于2019年5月16在北京大学医院检查，花费诊查费50元；于2019年7月、8月间多次去山西医科大学第一人民医院接受全身肌力运动疗法和其他推拿疗法，共花费门诊费5633.2元，购买药品花费886元。2019年11月29日在北京积水潭医院检查，花费诊查费60元；2020年5月21日在北京积水潭医院检查，花费诊查费60元。被告王炳华给原告垫付医药费37468.79元，被告人保财险朔州市分公司为原告垫付医药费30000元。原告住院期间，由其丈夫卢茂护理。2020年8月19日朔州市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对原告伤残程度及后续治疗费进行评定，鉴定意见为：原告胸12椎体压缩骨折，经内固定手术治疗，评定为十级伤残；后续治疗费约15000元。原告花费鉴定费2500元。2020年11月28日山西省怀仁司法鉴定中心对原告误工期、护理期、营养期进行评定，鉴定意见为：误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。原告母亲武玉英于1937年3月13日出生，有包括原告在内四名子女。被告王炳华驾驶的×××号迈腾牌小型轿车在被告人保财险朔州市分公司投有交强险和商业三者险（限额20万元）。本院认为,公民的生命健康权受法律保护。依据《道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照各自过错的比例分担责任。被告王炳华驾驶的×××号迈腾牌小型轿车在被告人保财险朔州市分公司投有交强险和商业三者险（限额20万元），事故发生在保险期间内。原告在事故中所受损失应先后由被告人保财险朔州市分公司在交强险责任限额与商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告王炳华承担。原告主张的误工期、护理期、营养期参照怀仁司法鉴定中心鉴定结论确定，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。误工费参照山西省2019年居民服务行业标准计算；原告未提供护理人卢茂的收入状况，护理费参照120元/天计算。对于交通费，剔除与原告及护理人无关的票据。对于原告赴北京、太原检查、治疗期间产生的餐饮费、住宿费，部分花费超出必要合理范围，予以核减，本院酌情认定外地治疗期间住宿费与伙食费共计为7000元。鉴定费系被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。依照相关法律规定的项目及赔偿标准，原告在此次事故中所受损失为：医疗费47606.29元＋63158.42元＋5633.2元＋50元＋60元＋60元＋886元=117453.91元，后期治疗费15000元，住院伙食补助费100元/天×90天=9000元，营养费50元/天×90天=4500元，残疾赔偿金33262元/年×20年×10％=66524元，精神损失费5000元，误工费（48893元/年÷365天×180=24111.62元，护理费120元/天×90天=10800元，被扶养人生活费21159元/年×5年×10％÷4=2644.88元，交通费4253元，鉴定费2500元，外地治疗期间住宿费与伙食费7000元，共计268787.41元。原告所受损失由被告人保财险朔州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元，在商业三者险范围内赔偿148787.41元。核减被告人保财险朔州市分公司垫付的30000元，被告人保财险朔州市分公司共赔偿原告损失238787.41元。被告王炳华为原告垫付的医药费37468.79元，原告应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告落全如各项损失238787.41元；二、原告落全如于本判决生效后十日内返还被告王炳华垫付款37468.79元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7810元，减半收取计3905元，由被告王炳华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于朔州市中级人民法院。审判员 刘日平 二〇二〇年十二月三十一日书记员 陈福玲