北京市密云区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0118民初3965号原告：洪泓，女，1957年12月7日出生，汉族，户籍地北京市东城区，现住北京市密云区。公民身份号码×××。委托诉讼代表人：韩维（系原告洪泓之夫），1947年9月4日出生，汉族，户籍地北京市朝阳区，现住北京市密云区。公民身份号码×××。被告：北京市密云区金正福寿敬老院，住所地北京市密云区，统一社会信用代码52110118551352XXX。法定代理人：王志华，院长。委托诉讼代理人：张文生，北京市檀州律师事务所律师。原告洪泓与被告北京市密云区金正福寿敬老院（以下简称金正福寿敬老院）服务合同纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告洪泓及其委托诉讼代理人韩维，被告金正福寿敬老院的委托诉讼代理人张文生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。洪泓向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付原告死亡赔偿金339950元、丧葬费70290元、精神抚慰金20000元、误工费5000元、交通费1000元、抢救费745.9元、住院费1559元、护工费1100元、饭费300元，老人用的绑带费、垫子、纸尿裤、棉花等费用560元，以上合计440504.9元；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2012年3月17日起，原告母亲许希莹与被告金正福寿敬老院签订养老服务合同，原告在母亲完全能够自理的情况下送至被告处养老，交纳全护理的费用，有护工陪护。月缴费2800元。没有疫情时，原告天天去看望母亲。发生疫情后，原告通过电话、微信与被告的工作人员联系，最后一次2020年2月17日被告工作人员回答母亲身体没有问题，2月18日原告与母亲通话，通过语音感觉母亲病情加重，原告要求将母亲送至密云区医院急诊治疗。经急诊诊断：“水肿、冠心病、低血糖昏迷、右侧多发肋骨骨折、胸腔积液及多处外伤等”。母亲身体重伤及病危，于2月23日死亡。原告多次找到被告要求查看近期每天记录、录像，及与护工了解情况未果。原告母亲的死亡是由于被告处护工未尽看护义务致使母亲重伤，被告未对其母亲尽到护理、照顾义务，对原告母亲的病情不照顾、不告知，在其母亲病危时，还是原告通过电话察觉，导致原告母亲死亡的原因完全由被告所致，被告未履行合同约定的全部义务，无奈提起诉讼，请求法院支持自己的诉讼请求。洪泓提交如下证据证明其主张：1.派出所证明信；2.火化证明、死亡证明；3.购买丧葬用品的增值税发票；4.情况说明、入院病历记录；5.微信聊天记录截图；6.住院费结算单；7.区医院出具的居民死亡医学证明推断书、诊断证明书；8.急诊病历；9.养老机构服务合同；10.与护工电话录音。金正福寿敬老院辩称，2012年3月17日，原告将其母亲送到敬老院时，隐瞒了其母亲有疾病的客观事实，原告母亲患有糖尿病35年，右侧乳腺癌术后病史，还有皮肤癌，入院时原告并没有告知，作为敬老院已经尽到了合理的护理义务。2020年初，因疫情部分老人回家过年，回家过年的不允许返回敬老院，在敬老院的老人，家人不得探视，敬老院对老人做到了无微不至的关怀。原告母亲病重时敬老院及时通知了原告，原告在微信记录中说先拖着不要送去医院，2月18日经敬老院多次与原告沟通说老人病重让原告把其母亲接走送往医院，2月18日原告到敬老院门口将老人送到密云区医院救治，2月18日老人没有骨折的症状，原告在2月18日没有在医院照看，而是请护工照顾，原告提供的证据中医院出具的死亡证明原因是乳腺恶性肿瘤晚期，还有另一份死亡证明显示死亡原因是重症肺炎。通过两份死亡证明，许希莹老人死亡的原因是病故，与被告没有任何因果关系。金正福寿敬老院是一家合法注册的民办福利性养老机构，并不是医疗机构，没有救护职责。入住协议是双方真实意思表示，合法有效，协议第六条约定原告应当如实陈述，第十条约定因入住老人患有多种疾病造成摔伤、磕碰等各种意外，敬老院不承担任何责任。我方提交的相关证据足以证实被告对许希莹老人已尽到合理的护理义务，许希莹因病去世与被告无因果关系。因此，被告对许希莹老人的死亡不应承担任何责任，原告的事实理由无法律依据，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。金正福寿敬老院提交如下证据：养老机构服务合同、入住登记表、自理能力护理标准及家属承诺书、知情同意书、护理部巡查记录、日常健康记录表、金正福寿敬老院医务室处方、视频资料、照片、住院病历、居民死亡医学证明、护工窦桂平与原告的微信聊天记录及老人患有皮肤癌的照片、录像光盘、证人佟某出庭作证。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告洪泓系许希莹之女。2012年3月17日，洪泓与被告金正福寿敬老院签订养老服务合同，约定其母许希莹入住金正福寿敬老院。2019年4月1日，金正福寿敬老院（甲方、养老机构）与许希莹（乙方，入住老年人）及乙方监护人洪泓继续签订《养老机构服务合同》。第一条服务地点及服务设施约定乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为三人间；第三条收费标准及费用的支付约定，乙方入住甲方的养老服务费为每月2500元，其中包括床位费、餐费、服务费。第四条合同期限及合同期满的处理约定确定本合同期限为2年，自2019年4月1日至2021年4月1日。第五条甲方的权利义务中5.1.3约定，为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知乙方监护人或丙方的同时，采取必要的处置措施，包括但不限于转送医疗机构，由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。5.2.1约定甲方按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。5.2.5约定当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或其他紧急情况联系人；在乙方突发危重疾病时，及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治。第六条乙方及乙方监护人的权利义务中6.2.2约定对乙方的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权，有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。6.3.1约定如实告知甲方本人的健康状况、药品使用情况等信息，并如实填写《健康状况自我陈述书》；6.4.1约定入住前要如实向甲方反映乙方的情况，如既往病史、健康状况和药品使用情况等，协助乙方如实填写《健康状况自我陈述书》。第十条特别约定10.5约定因入住老人患有多种疾病，由于病情急剧加重，造成来不及抢救猝死，与本院护理没有任何责任；入住老人大多体质差、骨质疏松，在没有告知护理人员的情况下，自己行走、起床或随意移动，造成摔伤、磕碰等各种意外，甲方不承担任何责任。该合同附件中写明有经签署的《金正福寿养老机构入住须知》、老人入住风险告知书、敬老院院民公约。金正福寿敬老院在甲方处加盖公章及法定代表人人名章，许希莹在乙方处签字。2020年1月29日，许希莹独自到金正福寿敬老院医务室买药，其步行到医务室门口时右手扶门框下滑而坐在门口处，当时身边没有护工陪护，金正福寿敬老院医务室的医师佟某发现后将许希莹搀扶起来。此后，许希莹于2020年2月5日、7日、11日、12日先后多次去医务室买药。2020年2月18日，原告将许希莹送至密云区医院急诊治疗，于2020年2月19日转入肾内科，2020年2月23日，许希莹在密云区医院去世，其遗体于2020年2月24日在北京市密云区殡仪馆火化。2020年8月24日北京市密云区医院出具的情况说明内容：“患者许希莹，女，87岁，主因喘息、意识不清2天于2020年2月19日11:30收入密云区医院肾内科病房，病历号329902。入院化验血常规：白细胞18*10^9/l,CRP70mg/l,肌酐444umol/l,BNP5140pg/ml,胸部CT：双侧胸腔积液合并肺不张，颈胸腹多发肿大淋巴结，转移待除外，右侧肋骨骨折。初步诊断肺炎胸腔积液肺不张脑梗死？2型糖尿病糖尿病性周围血管病糖尿病性周围神经病糖尿病性视网膜病变糖尿病性低血糖症高血压3级（极高危组）冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏扩大窦性心率心功能Ⅲ级（NYHA分级）皮肤恶性肿瘤乳腺恶性肿瘤急性肾功能不全压疮肋骨骨折。入院后结合病史症状、体征及辅助检查，考虑患者有重症肺炎，乳腺恶性肿瘤术后、不除外肺转移，入院后积极抗感染等对症治疗，治疗无效，于2020年2月23日18时47分宣布临床死亡。考虑患者本身有基础疾病，加上此次摔伤后卧床，进一步加重肺部疾患，导致重症肺炎。”庭审中查明，许希莹育有洪泓、洪小渊二名子女，洪泓系洪小渊之姐，洪泓称洪小渊年幼时过继给他人，现原、被告均不能提供洪小渊真实身份、住址及联系方式。本院认为，依法成立的合同，自成立时生效，对当事人具有法律约束力。许希莹与金正福寿敬老院签订了《养老机构服务合同》，按照生活能够自理的标准入住金正福寿敬老院，并按相应标准交纳了费用，其与金正福寿敬老院之间形成了服务合同关系，金正福寿敬老院应按协议约定在日常护理过程中对许希莹尽到必要的安全保障义务。许希莹在金正福寿敬老院提供服务过程中摔倒，金正福寿敬老院未尽到陪护责任，尽管骨折不是造成许希莹死亡的直接原因，但因许希莹自身基础疾病较多，加上此次摔伤后卧床，诱发基础病情进一步加重，故对许希莹死亡金正福寿敬老院理应适当承担责任，对原告合理诉求，本院予以支持；原告要求的各项费用中，主张的死亡赔偿金338780元及丧葬费53084元，本院根据相关标准核实后予以认定。原告主张住院期间产生的住院费、饭费、护工费、交通费及精神抚慰金，合理部分由本院酌情认定。因许希莹本身年事已高基础疾病较多，外伤不是造成死亡的主要原因，故对原告的其他损失及过高要求，本院不予支持；综上，本院以原告的实际损失为基础，兼顾合同的履行情况、当事人的过错程度，根据公平和诚实信用原则，确定金正福寿敬老院承担原告合理损失百分之二十的赔偿责任为83004元。此外，死亡赔偿金及精神抚慰金是对死者近亲属关于死者家庭利益的赔偿，权利人是死者近亲属，丧葬费是对死者近亲属处理死者丧葬事务时产生的相关费用的补偿，许希莹之子洪小渊虽已过继他人，但仍为许希莹的近亲属，故本院保留洪小渊在死亡赔偿金及精神抚慰金分割的份额，确定给洪泓代管。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，判决如下：一、被告北京市密云区金正福寿敬老院于本判决生效之日起七日内赔偿原告洪泓因许希莹住院期间产生的住院费、护工费、交通费、饭费及丧葬费共计一万一千二百四十八元。二、被告北京市密云区金正福寿敬老院于本判决生效之日起七日内赔偿原告洪泓及洪小渊死亡赔偿金及精神抚慰金七万一千七百五十六元，此费用由原告洪泓及洪小渊各享有二分之一的份额，洪小渊的二分之一份额，由原告洪泓代为保管。三、驳回原告洪泓的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费七千九百零八元（原告洪泓已预交），由原告洪泓负担六千零三十三元（已交纳）；被告北京市密云区金正福寿敬老院负担一千八百七十五元，限本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审 判 员 付铁军二〇二〇年十二月三十日法官助理 沈 艳书 记 员 张晶明