新疆维吾尔自治区精河县人民法院民 事 判 决 书（2020）新2722民初1855号 原告：阿依古丽·艾山，女，1973年12月15日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县。委托诉讼代理人：加帕·买买提（系阿依古丽·艾山的丈夫），男，1969年4月8日出生，维吾尔族，住新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县。被告：中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司，住所地新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州博乐市友谊路35号。法定代表人：关义，该公司经理。委托诉讼代理人：李培昊，该公司工作人员。被告：甫·巴依尔，女，1973年3月15日出生，蒙古族，住新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县。原告阿依古丽·艾山与被告甫·巴依尔、中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司（以下简称中国人保博州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，由审判员审判0员原告阿依古丽·艾山诉称，2019年6月1日9时35分许，被告甫·巴依尔驾驶的×××号小型轿车由西向东行驶至精河县乌鲁木齐路妇幼保健院路口变更车道时，与同方向行驶原告驾驶的无牌二轮电动车相撞，造成原告受伤。2019年6月1日精河县公安局交通大队调查作出第652722420198000411号道路交通事故认定书，被告甫·巴依尔负此事故的全部责任，原告在此事故中无责任。原告因此事故造成各项经济损失共计187161.8元，原告需要继续治疗，原告保留后续医疗费主张的权利。经原告多次找被告协商，双方未能达成一致而无果。经查被告甫·巴依尔驾驶的×××号小型轿车保险投保于中国人保博州分公司。保险公司应在强制保险和商业险范围内承担赔偿款责任。诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失187161.8元其中包括医疗费57035元、住院伙食补助费6420元（60天/天×1天＋120元/天×33天）、误工费52378.4元（224.8元/天×233天）、护理费53278元（224.8元/天×233天）、营养费7200元（60元/天×120天）、交通费8000元、住宿费2000元、机动车修理费950元、其他费用800元；2、要求被告中国人保博州分公司在交通强制保险和商业险范围承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。被告中国人保博州分公司辩称，对于事故发生和责任划分没有异议，我公司愿意在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。但是原告所主张的各项费用过高，因为第一次在精河县人民医院诊断为左下肢软组织伤、轻型闭合性颅脑损伤，原告未达到任何伤残等级，结合事实以及常理，原告所花费的费用过高。对于精河县医院的住院治疗认可，无异议。对于2019年9月18日在博州人民医院住院没有异议，但是对于在博州人民医院于2019年9月30日住院治疗不认可，与交通事故没有关系。对于2019年7月18日在自治区人民医院住院9天没有异议，对于2019年11月8日以及2020年5月19日两次在自治区人民医院的住院费用都不认可，我公司认为此两次住院治疗都与交通事故的受伤没有关系。原告去伊宁市伊光医院治疗的是原告腰部的疾病，与此次交通事故没有关联，不予认可。机动车修理费950元没有异议，交通费只认可1200元，住宿费不予认可。另外，诉讼费不在保险范围，本公司不承担诉讼费。被告甫·巴依尔辩称，我的答辩意见同被告中国人保博州分公司意见一致。经审理查明：2019年6月1日9时35分许，被告甫·巴依尔驾驶×××号小型轿车由东向西行驶至新疆维吾尔自治区××县时，与同向行驶原告阿依古丽·艾山驾驶的无牌二轮电动车发生相撞，造成原告阿依古丽·艾山受伤，车辆损坏而肇事。2019年6月1日，精河县公安局交警大队经过调查，作出第652722420198000411号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告甫·巴依尔负此事故的全部责任，原告阿依古丽·艾山无责任。原告阿依古丽·艾山受伤后于2019年6月1日至2019年6月20日在精河县人民医院住院治疗，住院19天，入院诊断：“左下肢软组织伤、轻型闭合性颅脑损伤”，出院诊断：“左下肢软组织伤、轻型闭合性颅脑损伤”。出院医嘱：“转上级医院治疗。”此次在精河县人民医院住院治疗共计支出4403.83元。2019年7月18日至2019年7月27日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗9天，此次住院原告在2019年7月24日做了“左膝关节镜检查+左关节镜膝关节半月板部分切除术”。出院医嘱：“全休叁月，住院及休息期间陪护壹人。2.加强营养，适当患肢功能锻炼，术后回当地正规医疗机构或我院门诊2-3天换药/次，术后第14天根据术区切口恢复情况拆线。3.必要时口服止痛、消肿药物对症治疗。4.术后患侧膝关节佩戴支具，3月内避免患肢负重，避免不良姿势，半年内避免剧烈运动。5.如有不适即来我院就诊…”此次在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗共计花费14448.09元。原告于2019年9月18日至2019年9月28日在博尔塔拉蒙古自治州人民医院住院治疗10天，出院医嘱：“1、避风寒，慎起居，适劳逸，畅情志。2、避免久站、久行，左膝关节在专业指导下适当锻炼，患者左膝关节6月受伤，3个月内避免不良姿势，半年内避免剧烈运动。3、建议按时口服：盐酸氨基葡萄糖片0.75g每日两次，10月23日停药。如有不适骨科随访。4、如有不适，骨科、康复科、我科随访。此次在博州人民医院住院治疗共计花费5333.12元。原告于2019年9月30日至2019年10月11日在博尔塔拉蒙古自治州人民医院住院治疗11天，出院医嘱：“1、避风寒，慎起居，适劳逸，畅情志。2、避免久站、久行，左膝关节在专业指导下适当锻炼，患者左膝关节6月受伤，避免不良姿势，半年内避免剧烈运动。3、建议按时口服：盐酸氨基葡萄糖片0.75g每日两次，10月23日停药。如有不适骨科随访。4、如有不适，骨科、康复科、我科随访。此次在博州人民医院住院治疗共计花费7409.24元。原告于2019年11月8日至2019年11月14日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗6天，出院医嘱：“1、全休壹月，卧床休息，住院期间及全休期间陪护壹人；2、适当下地活动功能锻炼，适当患肢功能锻炼，避免患肢过度负重；3、口服止疼药物对症治疗，佩戴腰围一月以上；4、避免剧烈运动及重体力劳动；5、定期复查，我科随访，如有不适，及时来院就诊。”此次在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗共计花费2752.84元。原告于2020年5月19日至2020年6月5日在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗17天，此次住院期间原告做了手术，手术名称为：局麻CT引导下经皮穿刺L4脊髓神经根粘连松解术，手术日期为2020年5月27日。出院诊断：“1、左膝关节创伤性关节病；2、左膝关节积液；3、腰椎间盘突出；4、坐骨神经痛；5、腰椎骨质增生；6、混合型颈椎病；7、颈椎良性肿瘤（颈4）；8、椎管内囊肿。”出院医嘱：“1、全休壹个月，住院期间陪护壹人；2、注意休息，避免受凉、久坐、负重；3、继续佩戴腰围保护腰部，避免腰部过度负重；壹个月后开始颈项肌、腰背肌功能锻炼；4、继续服药巩固治疗；度洛西汀胶囊60㎎1天1次口服，甲钴胺片1次1粒1天3次口服，洛索洛芬钠凝胶膏外用。5、壹月后复查颈椎MRI检查及颈4椎体CT检查；6、壹个月后我科门诊复诊，我科随访。”此次在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗共计花费24750.45元。2019年9月17日，原告在伊宁市伊光医院对腰椎体，骨盆部分做了CT检查，诊断意见为：“腰椎轻度骨质增生。腰4-5椎间盘膨出。腰5-骶1椎间盘轻度突出（中央型）。骨盆螺旋CT扫描未见外伤性异常改变。在伊宁市伊光医院门诊支出556元检查费用。原告在2019年7月30日精河县人民医院门诊支出35元，2019年6月24日在博州人民医院支出262.86元。2019年7月25日，原告在新疆瑞汇医疗器械有限公司购买了欧博膝关节固定支具支出980元，购买特定电磁波谱治疗器支出260元，购买欧脉自发热护腰带钢板支出168元。2019年7月30日原告在精河县恒康大药房购买了碘伏、棉签、云南白药粉等药品，共计支出194元。另查明，被告甫·巴依尔在发生事故后为原告垫付了医疗费用共计5536.83元（住院费用4403.83元、门诊检查费1133元），除以上支付的医疗费5536.83元外被告甫·巴依尔另给原告阿依古丽赔付了经济损失5000元，并给原告购买了手动轮椅车，支出560元。上述款项共计11096.83元。被告甫·巴依尔的车辆在被告中国人保博州分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。被告中国人保博州分公司于2019年9月20日给原告阿依古丽·艾山垫付了医疗费10000元。新疆维吾尔自治区2019年在岗职工年平均工资为82052元。庭审中原告阿依古丽·艾山增加诉讼请求，将医疗费由原先的57035元变更为65237.18元。上述事实，有原告阿依古丽·艾山提供的机动车交通事故责任认定书、住院费用结算票据、门诊收费票据、出院证、疾病诊断书、药房收据、住宿费票据、维修费发票、交通费票据、保险单及被告甫·巴依尔提供的住院费用结算票据、门诊收费票据、收据、收条，被告中国人保博州分公司提供的计算书列表及原、被告当庭陈述在案佐证，本院予以确认。本院认为，精河县公安局交通警察大队作出事故认定书认定被告甫·巴依尔在此事故中负全部责任，原告阿依古丽·艾山在此事故中无责任，各方对事故经过及责任认定均无异议，对于道路交通事故认定书，本院予以采信。被告甫·巴依尔违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成原告受伤，给原告阿依古丽·艾山造成了医疗费、误工费、护理费、住宿费、营养费、交通费及财产损失，被告甫·巴依尔应承担相应的赔偿责任。对原告阿依古丽·艾山主张的各项损失，本院认定如下：一、1、关于原告主张的医疗费。对于原告2019年在精河县人民医院、新疆维吾尔自治区人民医院、博州人民医院共计住院5次的住院期间产生的医疗费34347.12元，本院予以确认。对于原告2020年5月19日至6月5日在新疆维吾尔自治区人民医院住院产生的医疗费24750.45元，根据原告提供的新疆维吾尔自治区人民医院住院病人费用清单（汇总），原告在住院过程中做了局麻CT引导下经皮穿刺L4脊髓神经根粘连松解术，因手术产生的手术费（脊髓和神经根粘连松解术）2850元、手术费（射频消融术加收）1000元、手术费（局部浸润麻醉）60元、安全留置针51元、一次性使用真空静脉血样1940元、三氧自体血回输耗材1620元、一次性吸氧管（除菌）56元，以上费用共计7577元，上述费用与此次神经根粘连松解术有关，原告不能证实手术与事故造成的受伤部位治疗的关联性，因此7577元应从此次住院医疗费中予以扣除。费用清单当中TDP治疗产生的费用880元、干扰电治疗的费用728元、经皮神经电刺激治疗728元、偏振光照射1560元、以上费用共计3896元，上述治疗方式系治疗原告腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎骨质增生、颈椎病产生的费用，原告不能证实其与受伤部位治疗的关联性，因此3896元应从此次住院医疗费中予以扣除。费用清单当中的锝[99mTc]亚甲基二磷酸盐18套的费用1173.6元，该治疗的目的为诊断恶性转移性骨肿瘤和原发性骨肿瘤，原告不能证实其与事故造成的受伤部位治疗的关联性，因此1173.6元应从此次住院医疗费中予以扣除。综上，根据2020年5月19日至6月5日新疆维吾尔自治区人民医院的医嘱可以看出此次住院也同时治疗了右膝受伤部位，因此从住院产生的医疗费24750.45元当中扣除上述费用12646.6元，本院支持原告此次住院产生的医疗费12103.85元（24750.45元-12646.6元）。因此次住院原告治疗了受伤部位同时做了腰部的手术，腰部手术是2020年5月27日做的，因此对于治疗受伤部位住院天数认定2020年5月19日至5月26日共计8天，做手术开始的剩余9天不予认可。原告2019年6月1日、6月2日、2019年7月30日精河县人民医院门诊分别支出338元、63元、35元，2019年6月11日、6月24日在博州人民医院分别支出732元、262.86元。上述住院费和门诊检查医疗费共计47881.83元。2、关于原告主张的住院伙食补助费6420元，伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告在博州范围内医院住院40天，在自治区人民医院住院23天（其中对2020年5月19日在自治区人民医院住院天数认定为8天），因此本院支持住院伙食补助费5160元（40×60元＋23×120元）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据该条规定，对于原告提供的除医院的住院结算票据、门诊票据以外的药房、药店的支出费用不予支持。原告提供的自治区人民医院的门诊预交金收、退款收据不是结算票据，本院不予支持。医疗费与住院伙食补助费合计53041.83元。二、关于原告主张的误工费52378.4元（224.8元/天×233天），第一次在精河县人民医院住院19天，医嘱其转院治疗。至第二次住院原告全休28天。原告第二次于2019年7月18日在新疆维吾尔自治区人民医院进行住院治疗，此次住院天数为9天，医嘱全休三个月（90天），推算应为2019年7月27日至2019年10月26日，第三次2019年9月18日至9月28日博州人民医院住院的天数和第四次2019年9月30日至10月11日博州人民医院住院的天数11天已包含在全休三个月当中，不应重复计算。第五次在自治区人民医院住院6天，出院医嘱原告需要全休一个月（30天）。第六次在自治区人民医院认定住院天数为8天，医嘱其全休一个月（30天），虽然此次住院包括与事故无关的手术治疗，但是原告右膝受伤部位尚未痊愈也进行了相应的治疗，医嘱其全休一个月亦较为合理，综合上述住院及医嘱全休的天数，本院认定误工天数为220天（19＋28＋9＋90＋6+30+8＋30），本院支持误工费为49456元（224.8元/天×220天）。三、关于原告主张的护理费53278元（224.8元/天×233天），第一次在精河县医院住院19天需要陪护，第二次在自治区人民医院住院9天需要陪护，医嘱全休三个月期间需要陪护，第三次在博州医院住院和第四次在博州医院住院期间的陪护天数包含在上述全休三个月当中，不再重复计算护理天数。第五次在自治区人民医院住院6天需要陪护，全休一个月期间需要陪护，第六次在自治区人民医院住院计算8天，医嘱住院期间需要陪护，医嘱未注明全休期间需要陪护。综合上述治疗及医嘱的情况，本院认定护理天数为162天（19+9+90+6+30+8），本院支持护理费为36417.6元（224.8元/天×162天）。四、关于原告主张的营养费7200元（60元/天×120天）。根据原告六次住院、出院的医嘱情况，只有2019年7月27日的出院诊断证明书上医嘱原告需要加强营养，故营养费天数按照99天计算（9天+90天），营养费标准按每天30元计算，本院支持营养费为2970元（30元×99天）。五、关于原告主张的交通费8000元，根据原告提供的交通费票据，精河往返乌鲁木齐火车票为2841元，结合两次去博州人民医院住院以及在乌鲁木齐市区内往返需支出交通费的情况，本院酌情支持交通费3500元。六、关于原告主张的住宿费2000元，根据原告提供的住宿费票据和凭证，本院支持住宿费888元。七、关于原告主张的机动车修理费950元，原告提供了两轮电动车修理费发票，实际支出修理费950元，本院予以支持。八、关于原告主张的其他费用800元，无证据证实其主张，本院不予支持。原告的各项经济损失合计为147223.43元，被告中国人保博州分公司已在交强险医疗费限额内赔偿了原告医疗费10000元，伤残赔偿限额内应赔偿原告93231.6元（包含误工费49456元、护理费36417.6元、营养费2970元、住宿费888元、交通费3500元），被告人保博州分公司在交强险范围内赔偿原告财产损失950元，扣除已垫付的医疗费10000元外在交强险范围内共计赔偿原告经济损失94181.6元。原告的医疗费用、伤残赔偿金超出交强险责任限额范围的部分为43041.83元（147223.43元-10000元-93231.6元-950元），被告甫·巴依尔投保了商业第三者责任险，因此超出交强险部分由被告中国人保博州分公司在商业第三者责任险范围内向原告赔偿损失43041.83元。被告甫·巴依尔给原告阿依古丽·艾山垫付了住院费用4403.83元、门诊检查费1133元并赔付了经济损失5000元共计10536.83元，原告阿依古丽·艾山应返还给被告甫·巴依尔10536.83元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告阿依古丽·艾山经济损失94181.6元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司博尔塔拉蒙古自治州分公司于本判决生效后七日内在第三者责任商业险限额内给付原告阿依古丽·艾山经济损失43041.83元；三、原告阿依古丽·艾山于本判决生效后七日内返还被告甫·巴依尔垫付的各项费用10536.83元。案件受理费2113元，由被告甫·巴依尔负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院。  审  判 员     吾·吾尔纳 二 〇 二 〇 年 十 二 月 二 十 二 日 书  记  员   阿利亚·库尔班