上海市浦东新区人民法院刑 事 判 决 书（2020）沪0115刑初1206号公诉机关上海市浦东新区人民检察院。被告人刘秋军，男，1971年10月19日生，汉族，户籍地上海市浦东新区，现住上海市浦东新区。辩护人唐荣谦，上海申京律师事务所律师。上海市浦东新区人民检察院以沪浦检二部刑诉[2020]1048号起诉书指控被告人刘秋军犯保险诈骗罪、诈骗罪，于2020年3月20日向本院提起公诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理本案。因防控新型冠状病毒感染肺炎疫情需要，致使案件在较长的时间内无法继续审理，本院于2020年3月20日裁定中止审理。后于2020年7月3日裁定恢复审理。上海市浦东新区人民检察院指派检察员程某出庭支持公诉。被告人刘秋军及其辩护人唐荣谦到庭参加诉讼。2020年9月18日，经上海市第一中级人民法院批准，本案延期审理。现已审理终结。上海市浦东新区人民检察院指控：一、保险诈骗罪犯罪事实2012年至2019年3月，被告人刘秋军单独或授意丁某2、王某某、李某1、严某某、瞿某某、何某某、黄某2、顾某2、夏某某、杨某4、陈2、吴某某、李某2、赵某2、徐某某(均另案处理)等人，在医院等场所搭识交通事故伤者罗某某、方欣初、俞某、杨朋、马某2、陈某1、张3、孔凡兰、闵某1、杨某2、杨小芳、曹美君、杨某1、丛某1、丁胜芳、丁某1、王章晓、张2、胡某某、张4、张某6、熊发明、曹多忠、马某1、杨某3等人，许诺为伤者代理交通事故人身伤害索赔能获得更多保险金或赔偿款，与伤者订立口头或书面代理索赔协议，并与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师钱春、陈建华(均另案处理)等人依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取中国人民财产保险股份有限公司等保险公司支付高于其应当支付的事故理赔款共计人民币2,817,402.96元。2018年3月至2019年4月，被告人刘秋军授意赵某2，在医院搭识交通事故伤者路某某，在代理路某某交通事故人身伤害索赔过程中，采用上述手段，意图骗取保险理赔款金额共计人民币142,064.6元，后因起诉对象错误而撤诉。二、诈骗罪犯罪事实2017年9月至2019年3月，被告人刘秋军分别授意丁某2、李某1，在医院搭识交通事故伤者高某某、马某3，许诺为其代理交通事故人身伤害索赔能获得更多赔偿款，与伤者订立代理索赔协议，后通过刘秋军与司法鉴定人、律师共谋，由司法鉴定人出具与伤者伤残等级不符的伤残等级鉴定意见，由律师依据上述鉴定意见，通过提起民事诉讼的手段，骗取上海浦东新区南汇公共交通有限公司(以下简称“南汇公交公司”)支付高于其应当支付的赔偿款共计人民币375,576元。2019年3月28日，被告人刘秋军被公安人员抓获，到案后如实供述了上述犯罪事实。针对上述指控，公诉机关当庭讯问了被告人、宣读了证人证言及辨认笔录，《上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》《上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书》《上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书》，民事判决书、民事调解书，保险公司反馈单、核算明细、支付凭证，相某情况说明，专家咨询意见书，司法审计报告、案发经过表格、户籍资料等证据以证实上述指控。公诉机关认为，被告人刘秋军以非法占有为目的，伙同他人对发生的保险事故夸大损失程度骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额特别巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应以保险诈骗罪追究其刑事责任。被告人刘秋军以非法占有为目的，伙同他人采用虚构事实、隐瞒真相的手法，诈骗公私财物，数额巨大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应以诈骗罪追究其刑事责任。被告人刘秋军在判决宣告以前一人犯数罪，应当数罪并罚。被告人刘秋军在共同犯罪中起主要作用。被告人刘秋军保险诈骗罪中部分犯罪系犯罪未遂，对该部分犯罪可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。被告人刘秋军到案后如实供述自己的罪行，可以从轻处罚。建议判处被告人刘秋军有期徒刑十三年六个月，并处罚金。被告人刘秋军及其辩护人对公诉机关指控的事实与罪名均无异议，其辩护人同时认为被告人刘秋军具有坦白情节，且愿意退赔相某违法所得，建议法庭对其从轻处罚。经审理查明：一、保险诈骗罪犯罪事实被告人刘秋军于2012年至2019年3月间从事交通事故理赔业务，雇佣业务员收集交通事故损害赔偿案源，在为事故受害人办理理赔事宜过程中，以接受保险合同最终受益人(事故受害人)委托，代理参加财产保险合同纠纷、机动车交通事故责任纠纷诉讼的形式，通过司法鉴定机构出具虚假伤残等级鉴定意见，以虚假伤残等级获赔残疾赔偿金等赔偿金的方式，骗取中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险上海分公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“人保上海分公司”)等保险公司保险金，并以收取服务费、代理费等为名从中非法获利。具体分述如下：1.2014年3月至2016年1月，被告人刘秋军在受害人俞某的财产保险合同纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金85,000元。2.2014年3月至2016年3月，被告人刘秋军在受害人杨某1的财产保险合同纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金95,420元。3.2014年12月至2015年11月，被告人刘秋军在受害人张2的机动车交通事故责任纠纷中，骗取人保上海分公司保险金47,710元。4.2014年12月至2016年3月，被告人刘秋军在受害人丁某1的机动车交通事故责任纠纷中，骗取太平洋保险上海分公司保险金112,420元。5.2015年1月至2016年4月，被告人刘秋军在受害人张3的机动车交通事故责任纠纷中，骗取人保上海分公司保险金63,554.40元。6.2015年1月至12月，被告人刘秋军在受害人丛某1的机动车交通事故责任纠纷中，骗取人保上海分公司保险金62,023元。7.2015年1月至2016年12月，被告人刘秋军在受害人杨某2的财产保险合同纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金95,420元。8.2015年3月至2017年6月，被告人刘秋军在受害人马某1的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金105,924元。9.2015年7月至2017年6月，被告人刘秋军在受害人胡某某的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金101,547.12元。10.2015年12月至2018年1月，被告人刘秋军在受害人闵某1的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金599,996.80元。11.2017年1月至2019年2月，被告人刘秋军在受害人方欣初的机动车交通事故责任纠纷中，骗取中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司及中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司保险金86,257.5元。12.2017年3月至2019年6月，被告人刘秋军在受害人杨某3的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金125,192元。13.2017年4月至2018年3月，被告人刘秋军在受害人张4的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金112,080元。14.2017年8月至2019年3月，被告人刘秋军在受害人张某6的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金87,634.4元。15.2017年8月至2018年8月，被告人刘秋军在受害人马某2的机动车交通事故责任纠纷中，骗取平安保险上海分公司保险金125,192元。16.2018年1月至2019年7月，被告人刘秋军在受害人陈某1的机动车交通事故责任纠纷中，骗取中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司保险金125,192元。17.2018年2月至2019年3月，被告人刘秋军在受害人罗某某的机动车交通事故责任纠纷中，骗取渤海财产保险股份有限公司上海分公司保险金107,409.44元。18.2018年3月至2019年4月，被告人刘秋军在受害人路某某的机动车交通事故责任纠纷中，意图骗取保险理赔款金额共计人民币129,264.6元，后因起诉对象错误而撤诉。二、诈骗罪犯罪事实被告人刘秋军于2017年9月至2019年4月间，分别与丁某2、李某1合谋，在为事故受害人办理理赔事宜过程中，与伤者订立代理索赔协议，代理参加机动车交通事故责任纠纷诉讼，通过司法鉴定机构出具虚假伤残等级鉴定意见，以虚假伤残等级获赔残疾赔偿金等赔偿金的方式，骗取南汇公交公司支付高于其应当支付的赔偿款，并以收取服务费、代理费等为名从中非法获利。具体分述如下：1.2017年9月至2019年4月，被告人刘秋军在受害人高某某的机动车交通事故责任纠纷中，骗取南汇公交公司赔偿残疾赔偿金250,384元。2.2017年9月至2019年1月，被告人刘秋军在受害人马某3的机动车交通事故责任纠纷中，骗取南汇公交公司赔偿残疾赔偿金125,192元。2019年3月28日，被告人刘秋军被公安人员抓获，到案后如实供述了上述犯罪事实。以上事实有下列经庭审质证的证据予以证实：1.涉及保险诈骗罪各节事实的证据第1节事实的证据：(1)证人俞某、顾某1的陈述及辨认笔录，证实2014年3月12日俞某驾驶电瓶车在海天一路与行驶中的小轿车发生碰撞，导致臀部、头部受伤，双方为同等责任；后经李某1介绍委托刘秋军办理理赔事宜，与刘秋军签订委托协议，约定其获取的理赔款为35,000元，保险公司最终赔付的钱款与俞某无关，并应刘秋军要求俞某签署了多份文件，包括在未写明数额的收条上签字，将事故的材料交由刘秋军；2014年3月23日、2015年5月初，收到刘秋军给付的赔偿款共计35,000元。俞某受伤休息两三个月左右，之后伤势未影响到日常生活工作。2014年4月俞某曾经至浦建路XXX号进行劳动能力鉴定，鉴定结果为工伤XXX伤残；俞某未曾至长兴司法鉴定所进行伤残鉴定，也未见过长兴所出具的鉴定意见书。(2)沪长兴[2014]残鉴字第283号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实俞某因交通事故致骶骨骨折，现遗留臀部酸胀痛、下坠感，不能坐及长时间站立、大小便障碍等，日常活动能力轻度受限，其所受损伤综合评定构成XXX伤残，鉴定时间为2014年12月23日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2015)浦民六(商)初字第4304号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2015)沪一中民六(商)终字第574号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实王康作为原告，平安保险上海分公司作为被告，王康与俞某发生交通事故，王康起诉要求平安保险公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿王康110，200元及支付一审案件受理费1,360元，其中，伤残赔偿金为95,420元。判决确认，王康与平安保险上海分公司之间的保险合同关系有效，涉案保险车辆在保险期限内发生了约定的保险事故。(4)平安保险公司的支付凭证，证实2016年1月3日平安保险公司向上海市浦东新区人民法院执行款专户汇款110,200元。第2节事实的证据：(1)证人杨某1、张某1的证言及辨认笔录，证实2014年3月17目杨某1骑三轮车在浦东新区西门路听潮路附近被轿车撞倒，导致右脚、左前臂受伤，后委托刘秋军处理理赔事宜，与刘秋军签订协议，约定杨某1获取理赔款2万元；2015年春节前后，在刘秋军的安排下杨某1进行了伤残等级鉴定，鉴定人没有测量伤口，也没有拍照，仅询问了伤口是否疼痛，在鉴定时，杨某1脚内的钢钉尚未拆除，可以正常行走，就是爬楼梯时慢点；先后收到刘秋军给付的2万元；杨某1未收到对方驾驶员给付的钱款，也未在收条上签字，也不知晓实际理赔情况。(2)证人潘某的证言及辨认笔录，证实2014年3月17日潘某驾驶轿车在西门路听潮路附近与杨某1驾驶的三轮车相撞，造成杨某1受伤，潘某承担事故全部责任；杨某1委托刘秋军全权处理理赔事宜；2015年4月，潘某应刘秋军的要求在一份空白调解协议上签字，刘秋军称协议用于保险公司的理赔，不需要潘某出钱，刘秋军还预付了潘某垫付的医疗费2万元；潘某没有参加具体的理赔流程，包括调解、诉讼、理赔款的支取等。(3)沪长兴[2015]残鉴字第114号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实杨某1因交通事故致右足第4、5跖骨远端骨折，目前其遗留右足外侧足弓测量点破坏，相当于右足足弓破坏三分之一以上(未全部破坏)，上述损伤后遗症评定为道路交通事故XXX伤残，鉴定时间为2015年2月28日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(4)(2015)浦民六(商)初字第7681号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实法院判决，平安保险上海分公司赔付潘某保险金人民币146,472.30元，其中，残疾赔偿金为95,420元，精神损害抚慰金为5,000元。判决确定，潘某与平安保险上海分公司之间的保险合同有效，涉案保险车辆在保险期限内发生了约定的保险事故。(5)平安保险上海分公司的理赔证明、退代管款凭证，证实平安保险公司在杨某1理赔案件中支付保险赔付金额146,472.30元；2016年3月1日法院将平安保险公司支付的代管款共计148,124.30元转入其农商行周浦支行账户。第3节事实的证据：(1)证人张2的证言及辨认笔录，证实2014年12月10日张2骑电瓶车在上海市浦东新区曹路镇黎明村张唐村附近一路口时被小型面包车撞倒导致右脚、右膝受伤，后委托刘秋军处理理赔事宜，与刘秋军签订“买断”协议，由刘秋军支付25,000元的赔偿款；2015年5月在刘秋军的安排下进行伤残等级鉴定，鉴定人员让其伸直或弯曲伤腿，拍照固定，还做了下蹲起立，整个鉴定半小时左右，在鉴定时张2能够下床走路，但右膝盖还是肿的，走路一拐一拐的：2015年8月刘秋军支付25,000元；张2未参与之后的诉讼等理赔事宜。(2)沪长兴[2015]残鉴字第428号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实张2因交通事故致右膝内侧半月板后角损伤，右足指远节基底部骨折，现遗留右膝关节活动受限，影响关节负重、行走等功能，日常活动能力轻度受限，经测算，右下肢功能丧失达10%以上，其所受损伤综合评定构成XXX伤残，鉴定时间为2015年5月15日，鉴定人为王俊华、周晓蓉。(3)(2015)浦民一(民)初字第32144号上海市浦东新区人民法院民事调解书，证实2015年10月经法院调解，人保上海分公司赔偿张273,148.50元；原告张2的委托代理人为上海市东浦律师事务所律师肖云崇。(4)人保公司机动车保险赔款／费用计算书，证实人保公司支付张2赔偿款中的残补费为47,710元，精神损害抚慰金为5,000元。(5)中国银行“国内支付业务付款回单”、退代管款凭证，证实2015年11月17日人保公司向法院执行款专户付款73,148.50元，2015年11月27日法院转入张2农商行龚路支行账户73,148.50元。第4节事实的证据：(1)证人丁某1、黄某1的证言及辨认笔录，证实2014年12月19日丁某1骑自行车在浦东新区青暮路一弄堂被一辆厢式货车碰擦导致上颌骨骨折、左肩外伤，后与刘秋军签订委托协议，丁某1的理赔事宜由刘秋军办理，刘秋军一次性支付给丁某1钱款6万元，其余理赔款与丁某1无关。2015年6月在刘秋军安排下进行伤残鉴定，鉴定人员捏了丁某1的肩膀，抬了手，拍了几张照片，在鉴定时丁某1左侧肩膀可以正常活动，只是不能剧烈活动；2016年4月左右，刘秋军给付丁某16万元现金。(2)沪长兴[2015]残鉴字第737号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实丁某1因交通事故致左肱骨大结节撕脱性骨折等，现遗留左肩关节活动受限，持物功能受限，日常活动能力大部分受限，经测算，相当于左上肢功能丧失达25%以上，其所受损伤综合评定构成XXX伤残，鉴定时间为2015年6月12日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2016)沪0115民初8359号上海市浦东新区人民法院民事调解书，证实2016年1月经法院调解，太平洋保险公司赔偿丁某1144,918元。(4)中国太平洋财产保险股份有限公司出具的丁某1案件赔偿明细，证实法院认定的总损失额144，918元，其中残疾赔偿金为112,420元，精神损害抚慰金为6,000元。(5)中国太平洋财产保险股份有限公司支付回单、退代管款凭证，证实2016年3月4日太平洋保险公司向法院执行款专户付款144,918元，2016年3月15日法院转入丁某1中国邮政储蓄银行惠南支行账户144,918元。第5节事实的证据：(1)证人张3、蔡某某的证言及辨认笔录，证实2015年1月1日张3骑电瓶车在五莲路被吕永驾驶的轿车开门撞伤，导致左脚脚趾骨折，后委托黄牛黄某2处理理赔事宜；2015年6月在黄某2的安排下进行伤残等级鉴定，在鉴定时其受伤的左脚踇趾没有彻底恢复，不能长时间走路，会痛；伤残等级最终评定为XXX伤残；黄某2支付给张3赔偿款25,000元；张3、蔡某某夫妇未参与保险公司的理赔诉讼。(2)沪长兴[2015]残鉴字第741号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实被鉴定人张3因交通事故致左足踇趾骨折遗留功能障碍(双足丧失功能达20%以上)构成XXX伤残。鉴定时间为2015年6月12日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2015)浦民一(民)初字第44244号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实张3作为原告，吕永、人保上海分公司作为被告，法院判决：人保上海分公司赔偿张3损失共计75,372.70元，其中，残疾赔偿金为63,554.40元、精神损害抚慰金为3,000元。判决确定，涉案轿车在人保上海分公司投保了交强险、商业险，涉案事故发生在保险期间。(4)人保上海分公司的支付证明、退代管款凭证，证实2016年4月6日法院将保险公司支付的75,372.70元转账至张3中国邮政储蓄银行荡湾营业所。第6节事实的证据：(1)证人丛某1、丛某2的证言，证实2015年1月23日丛某1骑自行车在金海路川沙路附近被小轿车碰撞，导致右手受伤，右尺骨骨折；2015年2月在一女子的介绍下与一女律师等人签订委托协议，委托女律师等人办理理赔事宜，丛某1获取理赔款1万元，余款与丛某1无关；2015年6月在介绍女子的安排下进行了伤残等级鉴定，女子关照丛某1在鉴定时手弯曲的幅度不要太大，不要表现已经恢复的状态，鉴定人员让丛某1右手摆好固定姿势，进行测量、拍照，在鉴定时丛某1右手伤情已经基本痊愈，就是有点酸疼，伤后大概休息一个月就正常上班了；之后，丛某2得知丛某1构成XXX伤残，在向女律师等人讨要的情况下，获取了理赔款22,000元。(2)沪长兴[2015]残鉴字第728号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实丛某1因交通事故致右侧尺骨茎突骨折，现遗留右腕关节活动受限，持重受限，日常活动能力轻度受限，经测算，右上肢功能丧失达10%以上，其所受损伤综合评定构成XXX伤残，鉴定时间为2015年6月12日。(3)(2015)浦民一(民)初字第35845号上海市浦东新区人民法院民事调解书，证实2015年10月经法院调解，人保公司赔偿丛某184,720.30元。(4)人保公司机动车保险赔款／费用计算书，证实人保公司在机动车交通事故责任强制保险中向丛某1支付理赔款金额82,720.30元，其中伤残赔偿金为62,023元，精神损害抚慰金5,000元。(5)中国银行“国内支付业务付款回单”、退代管款凭证，证实2015年11月19日人保公司向法院执行款专户付款84,720.30元，2015年12月法院转入丛某1中国邮政储蓄银行南汇支行账户84,720.30元。第7节事实的证据(1)证人杨某2的证言及辨认笔录，证实2015年1月29日杨某2骑电瓶车在川南奉公路航城路附近被轿车碰撞导致左脚脚踝骨折，后委托刘秋军办理理赔事宜，并与刘秋军签订了“买断”协议，即杨某2获取理赔款3万元；2015年8月在刘秋军的安排下进行了伤残等级鉴定，鉴定人员仅看了病历及受伤部位的片子，未询问伤情，也未测量伤情部位，在鉴定时，杨某2可以正常走路，左脚踝的伤情已经没有影响到正常生活；2016年9月、2017年春节前后，刘秋军先后给付其3万元、5,000元现金。(2)沪长兴[2015]残鉴字第735号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实杨某2因交通事故致左外踝骨折，踝关节积液等，现遗留左踝关节活动受限，负重功能受限，日常活动能力轻度受限，经测算，相当于左下肢功能丧失达10%以上，其所受损伤综合评定构成XXX伤残，鉴定时间为2015年6月12日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2016)沪0115民初25269号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2016)沪01民终11185号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔付顾小双(与杨某2发生交通事故的相对方)保险金合计110,937.30元，其中残疾赔偿金95,420元，精神损害抚慰金为1,000元。判决确定，涉案轿车在平安保险上海分公司投保了交强险、商业险，涉案事故发生在保险期间。(4)平安保险上海分公司的理赔证明，证实保险公司在杨某2案件中支付保险赔付金额110,973.30元。第8节事实的证据：(1)证人马某1的证言及辨认笔录，证实2015年3月11日其骑电瓶车在上川路华东路被轿车撞伤，导致左膝受伤，后委托夏某某、杨某4处理理赔事宜；2015年7月在夏某某的安排下进行伤残等级鉴定，在鉴定时其受伤的左膝膝盖没有恢复，不能自由弯曲活动，不过膝盖应该可以弯曲到90度；夏某某支付给其赔偿款30,000元；其未参与保险公司的理赔诉讼。(2)沪长兴[2015]残鉴字第893号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实被鉴定人马某1因交通事故致左下肢功能部分丧失，构成XXX伤残。鉴定时间为2015年7月10日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2016)沪0115民初40185号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2017)沪01民终3920号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实马某1作为原告，平安保险上海市分公司作为被告，法院判决：平安保险上海分公司赔偿马某1经济损失，其中，残疾赔偿金为105,924元、精神损害抚慰金为5,000元。判决书确认，沪ESXXXX轿车在平安保险上海分公司投保了交强险、商业第三者险，事故发生在保险期限内。2015年3月11日，被保险车辆发生事故造成人员损伤。(4)平安保险公司分公司出具的支付凭证，证实2017年6月7日，平安保险上海分公司向马某1账户转账115,657.95元、11,284元、3,100元。第9节事实的证据：(1)证人胡某某的证言及辨认笔录，证实2016年7月25日其骑电瓶车在上川路川沙路附近被轿车撞伤，导致右髌骨骨折，后委托夏某某、刘秋军处理理赔事宜，并与夏某某签订协议，其可获取赔偿款24,000元，签完协议后夏某某即支付了赔偿款；2015年11月在夏某某的安排下进行伤残等级鉴定，在鉴定时其膝盖已经可以弯曲至90度；其未参与保险公司的理赔诉讼。(2)沪长兴[2015]残鉴字第1598号上海长兴医学交流研究所司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证实被鉴定人胡某某因交通事故致右下肢功能障碍构成XXX伤残。鉴定时间为2015年11月5日，鉴定人为王俊华、赫庆兰。(3)(2016)沪0115民初48330号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2017)沪01民终5684号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实胡某某作为原告，席科、平安保险上海分公司作为被告，法院判决：平安保险上海分公司赔偿胡某某损失共计119,973.62元，其中，残疾赔偿金为105,924元、精神损害抚慰金为5,000元。(4)平安保险上海分公司出具的信息，证实被保险人席科在平安保险上海分公司购买了交强险、商业险(第三者责任险)，被保险车辆为皖BSXXXX小轿车，被保险车辆在2015年7月25日发生事故造成1人受伤。(5)平安保险上海分公司出具的支付凭证，证实2017年6月12日，平安保险上海分公司向浦东新区法院执行款专户转账113,466.50元、6,507.12元。第10节事实的证据：(1)证人闵某1、闵某2的证言及辨认笔录，证实2015年6月14日闵某1步行至沪南公路鹤雷路附近被小轿车撞倒受伤，导致头部、肋骨骨折，事故发生后4个月左右闵某1就基本痊愈了，开始恢复工作骑电动三轮车收废品；事故的理赔事宜是儿子闵某2处理的，闵某2委托了顾某2、刘秋军、钱春处理，在钱春的律师事务所签订了协议，闵某1一次性获赔23万元；2016年6月中旬进行伤残鉴定，鉴定当时闵某1已经可以正常行走，已经骑着三轮车在收废品了，没有呼吸困难的情况，也没有胸闷、气急的状况；2016年6月下旬闵某1应刘秋军等人的安排还至医院拍过片子；2017年6月在农商行办理了银行卡，银行卡交给了顾某2。2017年11月2日因未及时获取赔偿款，闵某2与钱春重新签订了协议，约定一次性买断的赔偿款为25万元，当日，刘秋军支付给闵某210万元；2018年4月27日，刘秋军转给闵某220万元。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人闵某1因交通事故导致的胸部损伤，经治疗，目前遗留的呼吸功能障碍构成XXX伤残；车祸导致的肋骨骨折、胸骨柄和左侧肩胛骨骨折，综合评定为XXX伤残，鉴定时间为2016年6月24日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2017)沪0115民初51642号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2017)沪01民终13768号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实闵某1作为原告，平安保险上海分公司等作为被告，闵某1起诉要求平安保险公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿闵某1942,323.40元，闵某1返还被告陆树清11,860.70元，平安保险上海分公司付一审案件受理费6,669元，其中，伤残赔偿金为830,764.80元。判决确定，涉案轿车在平安保险上海分公司投保了交强险、商业险等，涉案事故发生在保险期间。(4)平安保险上海分公司的支付凭证，证实2018年1月15日平安保险公司向上海市浦东新区人民法院执行款专户汇款832,223.40元、110,100元、6,669元。第11节事实的证据：(1)证人方某某的证言及辨认笔录，证实2017年1月24日上午，其父亲方欣初骑自行车被大车辆带倒，受伤到浦东医院就诊，经诊断是九根肋骨骨折外加颅脑损伤，经住院保守治疗后出院。差不多过了三个月，其父亲伤势基本恢复。其去交警队为父亲定责时，严某某与其搭讪，称交给他办理可以赔的多一些，其就同意了。2017年7、8月，严某某与刘秋军到其家中与其签订了代理协议。其并不清楚父亲是否做过鉴定，但刘秋军曾开车带其和其父亲去南汇某处拍过几张照片。2019年初，刘秋军又到其家中，说判决结果下来了，让其父亲签字确认。2019年2月，其收到理赔款大概15万元。后刘秋军又到其家中，其就给刘秋军转账了7万5千元。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人方欣初因交通事故导致胸部(肺部)损伤，目前遗留的呼吸功能障碍及日常生活能力严重受限，仅限于居住范围内的活动综合评定为XXX伤残；左侧第4-12肋骨骨折及左肩胛骨骨折构成XXX伤残，鉴定时间为2017年8月3日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初24182号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实方欣初作为原告，中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司及中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司作为被告，方欣初起诉要求中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司及中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司赔付保险金，法院作出判决，判决中国人民财产保险股份有限公司酒泉市分公司及中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司赔偿方欣初153,061.81元，其中，残疾赔偿金为100,170元，精神损害抚慰金14,000元。(4)相某退代管款凭证，证实2019年2月22日法院转入方欣初农行上海盐仓支行账户150,371.81元。第12节事实的证据：(1)证人杨某3的证言及辨认笔录，证实2017年3月20日7时许，其驾驶电动车被轿车撞倒，受伤到上海市川沙人民医院就诊，经检查诊断为右脚大拇指骨折。当天绑定石膏后回家保守治疗。其去医院复查时，徐某某跟其搭讪，说可以代理保险理赔。17年8月，徐某某到其家中拿了相某病例材料并给其受伤的部位拍了照，说是要用于鉴定。17年9月，徐某某与其签订了代理协议，约定拿到赔偿款后五五分成。其并未做过相某鉴定。后来徐某某还问其要走了一张银行卡，但其只看过判决书，从未收到过赔偿款。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人杨某3因交通事故受伤导致右足挤压伤，右足第1趾近节趾骨粉碎性骨折，骨折累及关节面，周围软组织肿胀，骨折愈合不良；经石膏外固定治疗，目前遗留的右足拇趾功能丧失及日常生活有关的活动能力轻度受限综合评定XXX伤残。鉴定时间为2017年9月22日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初28227号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实杨某3作为原告，平安保险上海分公司等作为被告，杨某3起诉要求平安保险上海分公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿杨某3143,048元，其中，残疾赔偿金为125,192元。(4)相某退代管款凭证、理赔资料凭证，证实平安保险上海分公司支付杨某3理赔款143,048元。第13节事实的证据：(1)证人张4、张某5的证言及辨认笔录，证实2017年4月1日17时许，张4驾驶电动车与轿车发生碰撞，受伤到浦东人民医院就诊，经拍片检查，诊断为左手手腕骨折。医生为张4左手打了石膏，建议其静养恢复。因恢复情况不理想，张4于2017年9月至上海市第六人民医院复查，经该院医生诊断，其伤势为左腕关节拖尾、韧带撕裂，后住院进行了手术治疗。出院后，张4左手腕恢复很好，对工作生活均无影响。交通事故发生后，其经肇事司机介绍，张4认识了刘秋军，刘秋军说如果由他代理，可以拿到更多理赔款。张某5就和刘秋军签了一份协议，并将张4的身份证及就诊材料交给了刘秋军。后刘秋军通知张4去事务所进行鉴定。鉴定人员看了就诊材料，拿刻度尺在张4开刀的地方测量拍照，并要求张4摆拍了几个手势就表示鉴定结束，整个过程不超过10分钟。鉴定时，张4左手刚开刀两个月，伤势并未恢复。2018年6月，张4农商银行卡内汇入了15万余元理赔款，其中4.9万元给了刘秋军，张4最终拿到了10万元左右。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人张4因车祸伤导致的左腕部尺桡关节拖尾；左尺骨远端骨折；左侧远端尺桡关节韧带断裂；左桡骨远端及尺骨茎突骨髓水肿；左腕周围软组织肿胀，左腕关节内积液。经术后，目前遗留的左腕关节活动功能丧失已构成XXX伤残，鉴定时间为2017年11月29日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初6909号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实张4作为原告，平安保险上海分公司等作为被告，张4起诉要求平安保险上海分公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿张4175,020.82元，其中，残疾赔偿金为111,300元。(4)相某退代管款凭证，证实2018年6月5日法院转入张4农商行上海民乐支行账户151,940.64元。第14节事实的证据：(1)证人张某6的证言及辨认笔录，证实2017年8月31日16时许，张某6驾驶电动车与一辆轿车发生碰撞，受伤到浦东人民医院就诊，经CT检查，诊断为左肋骨骨折。其住院期间陈军跟其搭讪，说可以代理交通事故理赔。后陈2和刘秋军到其家中和其签订了协议书，并要走了其的病史资料和发票。后刘秋军又带其去公立医院重新拍了片。2018年3月，刘秋军开车带其去他的公司做鉴定，鉴定人员按了按其左胸并拍了照片，但并没有语言交流。后刘秋军还问其要了一张农商银行的银行卡。2019年4月，其收到了13多万元理赔款。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人张某6因车祸伤导致的左胸第2-7肋骨骨折构成XXX伤残，鉴定时间为2018年2月25日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初47491号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实张某6作为原告，平安保险上海分公司等作为被告，张某6起诉要求平安保险上海分公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿张某6129,099.99元，其中，残疾赔偿金为87,634.4元。(4)相某退代管款凭证，证实2019年3月29日法院转入张某6农商行账户134,075.99元。第15节事实的证据：(1)证人马某2的证言及辨认笔录，证实2017年8月10日7时许，其驾驶电动车与一辆轿车发生碰撞，受伤到浦东新区人民医院就诊，经检查诊断为右手第四根掌骨粉碎性骨折，随即住院手术治疗，并于一周后出院。其出院后经人介绍认识了瞿某某，瞿某某说可以安排其去做鉴定，如果做到伤残等级可以多赔偿一些，他只要赔偿款的10%。后瞿某某就问其要走了相某材料，并带其去惠南镇一个居民区的办公室做鉴定，当时其手上的石膏已经拆了，但还没恢复好，手上的钢板还在。鉴定人员给其询问了伤势，检查了伤口，让其做了几个动作拍了照片就结束了。后刘秋军又带其去公立医院重新拍了片。2018年8月，其收到了16万余元的理赔款，并支付了2万元给了瞿某某。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人马某2因车祸伤导致的右第四掌骨粉碎性骨折，断端旋转错位，经手术内固定固定治疗，目前遗留的右手功能丧失构成XXX伤残，鉴定时间为2017年11月30日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初6902号上海市浦东新区人民法院民事判决书、(2018)沪01民终8383号上海市第一中级人民法院民事判决书，证实马某2作为原告，平安保险上海分公司等作为被告，马某2起诉要求平安保险上海分公司赔付保险金，法院作出判决，判决平安保险上海分公司赔偿马某2165,219.29元，其中，残疾赔偿金为125,192元。(4)相某理赔资料凭证，证实平安保险上海分公司支付马某2理赔款175,219.29元。第16节事实的证据：(1)证人陈某1的证言及辨认笔录，证实2018年1月9日8时许，其驾驶电动车与轿车发生碰撞，受伤到浦东人民医院就诊，经拍片检查，诊断为左手掌骨粉碎性骨折。其住院进行了手术治疗，并植入了一块钢板。出院后，经人介绍其认识了何某某，何某某自称可以帮其处理并多赔钱。过了几天，何某某的老板刘秋军找到他，说可以多拿赔偿款，其就签了协议让刘秋军代理。后来刘秋军手下的员工来车接其去做伤残鉴定，进去后鉴定人员问了伤情，并对受伤的部位拍了照。其还办理了一张新的中国农商银行卡，交给了刘秋军。其不清楚最后的理赔结果。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实被鉴定人陈某1因交通事故受伤导致的左手部损伤及左第5掌骨骨折。经术后，目前遗留的左手活动功能障碍评定为XXX伤残，鉴定时间为2018年4月10日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2019)沪0115民初138号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实陈某1作为原告，中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司等作为被告，陈某1起诉要求中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司赔付保险金，法院作出判决，判决中国大地财产保险股份有限公司湖州中心支公司赔偿陈某1170,150.80元，其中，残疾赔偿金为125,192元。(4)相某退代管款凭证、理赔资料凭证，证实2018年6月5日法院转入陈某1农行上海三灶支行账户170,689.8元。第17节事实的证据：(1)证人罗某某的证言及辨认笔录，证实2017年12月29日9时许，其驾驶电动车与出租车发生碰撞，受伤到浦东医院就诊，经拍片检查是左膝、右肩受伤，经核磁共振检查左膝半月板损伤。医生为其固定了左膝。装上固定物半个月后，其就把固定物拿下，然后就可以正常走路了。交通事故当天就诊时有一群黄牛主动帮忙取片子，后来王某某和其搭讪，说由他们帮助理赔，其选择4万元买断这件事，并与王某某及老板签了代理协议。事故发生4个月后，王某某带其到她们公司做伤残鉴定，鉴定时其已经可以正常行走，只是左膝会隐隐疼痛。2019年2月，王某某带其至惠南镇浦发银行办理了银行卡，随即将银行卡拿走。王某某先后分两次给了其约定的4.3万元赔偿款。(2)上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书，证实被鉴定人罗某某左膝内侧副韧带损伤；左膝内、外半月板损伤；左股骨外侧髁、髌骨骨挫伤；左膝髌上囊、关节腔积液；左膝创伤性关节炎，该损伤评定为XXX伤残，鉴定时间为2018年5月11日，鉴定人为耿志坚、沈德予。(3)(2018)沪0115民初44972号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实罗某某作为原告，渤海财产保险股份有限公司上海分公司等作为被告，罗某某起诉要求渤海财产保险股份有限公司上海分公司赔付保险金，法院作出判决，判决渤海财产保险股份有限公司上海分公司赔偿罗某某126,809.80元，其中，残疾赔偿金为118,932.40元。(4)渤海财产保险股份有限公司上海分公司的支付凭证，证实2019年1月27日渤海财产保险股份有限公司上海分公司向罗某某个人账户汇款120,809.8元。第18节事实的证据：(1)证人路某某的证言及辨认笔录，证实2018年3月11日15时许，其驾驶电动车被一大货车扯断的电缆线带倒，受伤到浦东医院就诊并住院治疗，经检查是右腿膝盖软组织受伤。出院十个月后，其才可以正常行走。其和儿子去交警队时，赵某2主动过来搭讪，并表示她代理可以做到伤残并多赔钱。过几天，赵某2和她老板刘秋军到其家中，和其签了代理协议，并拿走了其身份证复印件及病历等材料。后刘秋军派人带其到浦东医院旁边的小区做鉴定，鉴定只拍了人像照片，然后给了十几张纸让其签字就结束了。后来其联系不上赵某2，经向法院询问才知道自己的案件已经撤诉了。(2)上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所司法鉴定意见书，证实被鉴定人路某某因车祸外伤致右膝内、外侧半月板前后角损伤；右膝前后交叉韧带损伤；右股骨下段、胫骨上段、髌骨骨损伤；右膝关节腔、髌上囊积液；右侧胫神经损伤。该损伤评定为XXX伤残，鉴定时间为2018年7月5日，鉴定人为耿志坚、沈德予。(3)上海市浦东新区人民法院撤诉笔录，证实路某某作为原告，天安财产保险股份有限公司莱州支公司等作为被告，路某某起诉要求天安财产保险股份有限公司莱州支公司赔付保险金，后因起诉主体有误而撤诉的事实。2.涉及诈骗罪各节事实的证据第1节事实的证据：(1)证人高某某的证言及辨认笔录，证实2017年9月11日，其乘坐的公交车急刹车时，其摔倒后至浦东医院和第六人民医院临港分院保守治疗，没有开刀。在浦东医院时丁某2跟其说可以代理交通事故理赔，并找人帮我做鉴定，找律师打官司。后来丁某2与刘秋军到其家里，说可以帮其做出XXX伤残，还可以帮其从农村户口做成城镇居民，从而多赔点钱。其表示其左腿曾经做过骨折手术，刘秋军说没关系。后来丁某2来接其到惠南镇一居民小区做鉴定，有个大概五十多岁的男子给其做的鉴定，捏了捏膝盖，拍了照片，让其下蹲等。鉴定出来是XXX伤残。2019年4月10日，其就拿到了赔偿款。(2)证人赵某1的证言，证实其是上海浦东新区南汇公共交通有限公司车队安全队长，2017年9月11日，其公司沪B9XXXX公交车因驾驶中紧急刹车，致乘客高某某摔伤，经浦东医院就医，拍片诊断为左膝盖骨折，医生建议手术治疗，但高某某本人选择保守治疗，就回家修养了。2018年12月，其公司收到传票，诉讼材料显示高某某XXX伤残，其公司要求重新鉴定，但没被采纳，法院判决其公司赔偿高某某263,385.40元。(3)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实经该司法鉴定所鉴定：高某某因交通事故导致胸部及左膝部外伤，左侧胫骨平台骨折，左膝髌骨骨折，左膝后交叉韧带撕裂伤，左膝内、外侧半月板撕裂伤，左膝关节髌上囊及关节腔内积液，左膝关节周围软组织肿胀，左侧第2、5、6肋骨骨折；左膝损伤经外支具固定治疗，目前遗留的左膝关节活动功能丧失及日常生活有关的活动能力中度受限综合评定为XXX伤残。鉴定时间为2018年1月25日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(4)(2018)沪0115民初90235号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实高某某作为原告，南汇公交公司作为被告，高某某与南汇公交公司发生交通事故，高某某起诉要求南汇公交公司赔付相某损失，法院作出判决，判决南汇公交公司赔偿高某某263,385.4元及支付一审案件受理费2,618元，其中，伤残赔偿金为250,384元。(4)相某退代管款凭证，证实2019年4月23日法院转入高某某农业银行上海惠南城东支行账户264,968.6元。第2节事实的证据：(1)证人马某3的证言及辨认笔录，证实2017年9月23日7时许，因其乘坐的公交车后门打开，其左脚被门轧伤。后其至光明医院治疗，经CT、拍片诊断为左脚骨折，医生给打了石膏保守治疗。装上石膏两个月后，其就可以正常行走了。后同事向其介绍了李某1，其就委托李某1、刘秋军处理理赔事宜，并与刘秋军签订协议。李某1还让其办了张新的银行卡并交给了李某1。2018年4、5月间，李某1带其到他们公司进行了伤残等级鉴定，鉴定人仅检查了其左脚，让其弯曲左脚并拍照，鉴定人员并未与其进行言语交流就结束了鉴定。其共收到理赔款6.5万元。(2)上海鋆道健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，证实经该司法鉴定所鉴定：马某3因交通事故受伤致左第五跖骨基底部骨折；经石膏固定治疗，目前遗留的左足足弓结构部分破坏评定XXX伤残。鉴定时间为2018年5月10日，鉴定人为孔岳伦、古新运。(3)(2018)沪0115民初字第73308号上海市浦东新区人民法院民事判决书，证实法院判决，南汇公交公司赔付马某3人民币152,810.30元，其中，残疾赔偿金为125,192元，精神损害抚慰金为5,000元。(4)相某退代管款凭证，证实2019年1月15日法院转入马某3中国建设银行上海上南支行账户153,678.70元。3.证人丁某2的证言，证实其从2016年开始在浦东医院门诊大厅搭讪伤者，询问对方是否发生工伤和交通事故，并将伤者的病历诊断报告等发给老板刘秋军看。其会跟伤者说可以通过疏通关系做到更高的伤残等级，从而获取更多的保险理赔金，但作为代理要收取一定提成。其还会带对方到公司签订协议，通知伤者到公司验伤，伤残报告出来后，老板会找律师为病人代理诉讼，等赔偿金到账后，其会陪伤者到银行领出现金，然后将提成交给老板，老板按照获利多少再返给相某劳务费。3.证人王某某的证言，证实其于2019年1月开始跟着刘秋军做生意，其在医院寻找伤者，告诉伤者可以代为办理保险理赔，并获得更多的赔偿款。伤者同意后就和其签署《委托代理协议》。后面就是刘秋军去搞定鉴定人提高伤者的伤残等级，再通过律师搞定诉讼环节，最终帮助伤者获得更高的理赔款。4.证人李某1的证言，证实其工作就是在医院搭讪受伤的人，以评高伤残等级，多拿到理赔款为诱，代理交通事故理赔。2015年至2017年底，其会把一些搭讪的伤者交给刘秋军去做的事实。刘秋军那边鉴定都是在其办公室做的，鉴定师都是刘秋军请来的。5.证人严某某的证言，证实2016年其开始跟着老板刘秋军做交通理赔的生意帮其拉客。其负责去医院或交通大队寻找交通事故的伤者，跟伤者说可以做伤残鉴定，让保险公司多赔赔偿金。如果伤者同意，就会签订委托协议，然后安排伤者做伤残鉴定。刘秋军说他能搞定伤残鉴定的相某人员，出具虚假的材料为伤者进行伤残鉴定以提高伤残等级，从而获取更高的理赔金。待伤者拿到理赔金后，其会和刘秋军五五分账。6.证人瞿某某的证言，证实其是做交通事故理赔的中介，老板是刘秋军，其平时主要在浦东南汇地区各个医院蹲点拉生意。刘秋军告诉其把伤者的伤残等级提高，伤者获赔后，多余的赔偿额就能够分成。伤者签订协议后，其会带伤者去鉴定所或刘秋军的办公室做鉴定。2018年起，其就注册了上海城中法律咨询有限公司开始自己做交通事故理赔。7.证人何某某的证言，证实其是给刘秋军介绍交通事故伤者的黄牛。其从2018年4月开始给刘秋军拉生意。刘秋军给其说先招揽伤者，他会托人将伤残等级做的夸大一些，这样才能使伤者的理赔金获得更多，从而从中获利。其招揽客户后会带刘秋军去签合同，随后去刘秋军的公司做伤残鉴定。鉴定后先和保险公司协商，协商不成就委托律师打官司。法院判决得到理赔款后，再按委托协议上的比例分成。8.证人黄某2的证言，证实其为刘秋军介绍交通事故受伤人员的理赔业务，刘秋军有办法作出虚高的伤残等级，以此从保险公司获取更多的赔偿款。刘秋军与受伤人员签订的协议通常是买断协议或者比例分成协议。9.证人顾某2的证言，证实其是帮刘秋军做黄牛、做伤残鉴定的。其负责在医院通过告知可以做高鉴定搭讪病人。如果伤者答应其就会把刘秋军叫过来签协议，刘秋军会帮病人办理相应的伤残鉴定手续，还有后期的理赔事宜。病人拿到理赔款后，会将代理费付给刘秋军。其再跟刘秋军四六分账。因为刘秋军搞定了鉴定中心的人，所以做出来的伤残鉴定会比一般人做的高。10.证人夏某某的证言，证实其于2015年中旬认识了刘秋军，后加入了刘秋军下属团队，为刘秋军招揽交通事故赔偿业务。其招揽伤者后，刘秋军负责找专门的伤势鉴定中心做鉴定，聘请律师代为诉讼，然后拿到保险公司的赔偿金后进行分成。11.证人杨某4的证言，证实其从2015年年底开始在刘秋军团队做帮交通事故伤者进行诉讼代理的工作。刘秋军团队里有专门在医院搭讪伤者的小黄牛，伤者同意进行代理后会和其团队签订协议。接着就由刘秋军负责联系司法鉴定所，为伤者进行伤残鉴定，并为伤者准备诉讼所需要的材料。刘秋军搞定了鉴定法医，可以拿到虚高鉴定结论的报告。等法院判决下来将理赔款打进伤者账户后，再根据之前的协议分钱。其本人帮7、8名伤者办理过伤残理赔并签订过委托协议。12.证人陈2的证言，证实其老板是刘秋军，其从2018年2月起负责在医院搭讪伤者。刘秋军团队在帮伤者索赔的时候，通过让司法鉴定机构出具与实际伤情不符的伤残鉴定报告，以此来帮伤者索赔，从而得到超出实际伤势应得的赔偿并从中获利。13.证人吴某某的证言，证实2018年年头，其经人介绍认识了刘秋军，并在刘秋军的手下帮其在医院里拉客户。其负责在医院里边蹲点搭讪伤者，并告知伤者可以提高伤残鉴定等级多拿理赔金。等与客户商量好后，其会带刘秋军一起和客户签订代理协议。后刘秋军会安排客户鉴定、请律师参加诉讼。刘秋军会从客户的服务费里给其提成。14.证人李某2的证言，证实其是跟着师父刘秋军开车跑腿的，还去过浦东中心医院拉生意。刘秋军公司有专门的黄牛在医院蹲点寻找、推荐伤者到公司进行鉴定和理赔，最后拿到的好处费会分给业务员。15.证人赵某2的证言，证实刘秋军是做代理伤残赔偿的老板，其有几个案子是放在他那里做的，其在刘秋军那里做的都是XXX伤残。刘秋军跟其说好，向伤者的收费跟其对半分成。16.证人徐某某的证言，证实刘秋军是做伤残理赔的，其曾经介绍过一个叫杨某3的保险客户给刘秋军。其陪着杨某3和刘秋军谈了关于代理理赔的事情，杨某3和刘秋军签订了协议书。其只认识刘秋军一个人，刘秋军团队其他情况不了解。17.上海市公安局浦东分局经侦支队一大队出具的抓获经过，证实被告人刘秋军的到案情况。18.上海市公安局浦东分局经侦支队一大队调取的户籍资料，证实被告人刘秋军的身份情况。19.被告人刘秋军的供述，证实其到案后对上述主要犯罪事实供认不讳。本院认为，被告人刘秋军在为机动车保险合同的受益人处理车辆保险责任事故中，与他人结伙，通过虚假残疾等级鉴定夸大损失程度，骗取保险金，进行保险诈骗活动，数额特别巨大，其行为已构成保险诈骗罪。被告人刘秋军以非法占有为目的，在为事故受害人办理理赔事宜过程中，通过司法鉴定机构出具虚假伤残等级鉴定意见，以虚假伤残等级获赔残疾赔偿金等方式，骗取被害单位支付高于其应当支付的赔偿款，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。被告人刘秋军一人犯两罪，依法数罪并罚。公诉机关的指控成立，本院予以支持。针对公诉机关指控的事实，本院综合如下评判：1.关于专家咨询意见书的采纳，涉案的专家咨询意见书不宜直接作为定案的证据，在卷的“上海市司法鉴定专家委员会专家咨询意见书”不属于鉴定意见，也不属于刑事证据中的“书证”，即在案件发生过程中形成的，在案发之后已经客观存在的证据，故依据现有的法律规定，专家咨询意见书尚无法作为定案的证据。同时，《上海市司法鉴定管理条例》第三十四条规定，本市建立“司法鉴定专家委员会咨询制度”，对于疑难、复杂、特殊的技术问题以及有较大争议的鉴定意见，办案机关可以委托司法鉴定专家委员会提供专家咨询意见，故涉案的专家咨询意见合法，且与本案具有关联，本院依据在案的证据在认定虚假鉴定时，将专家咨询意见作为参考予以一并考量。2.关于各节诈骗事实的认定，根据原鉴定意见，本案中对事故受害人的定残依据主要是肢体、关节等的活动度，鉴定人员通常通过对受伤部位的“摆拍”来确定肢体活动度的受限程度，该事实有部分事故受害人相某证言可以证实；同时，被告人刘秋军的供述、另案处理的事故业务承接人员李某1、严某某、黄某2等人的证言均证实在处理事故受害人理赔事宜中就是通过虚假鉴定扩大损害后果来骗取保险金；且部分事故受害人的证言证实在接受定残鉴定时已经基本可以正常活动、工作；由此可见，涉案部分鉴定意见中所记载的伤势检验状况不客观，据此作出的定残意见亦不客观，参照相某专家咨询意见，故本院对该部分鉴定所涉及的事实认定为保险诈骗、诈骗犯罪事实；本案中所涉及的事故受害人为杨朋、杨小芳、孔凡兰、曹美君、熊发明、王章晓、丁胜芳、曹多忠的事实，杨朋等人的证言均证实在进行鉴定时伤势未愈，无法活动等，杨朋等人所描述的伤势情况与原鉴定意见中记载的检验状况基本相符，且相某专家咨询意见也未明确原鉴定意见存在明显错误，现有证据尚不足以认定原鉴定意见中确定的伤残等级系虚假，故依据现有证据涉及该8名事故受害人的犯罪事实难以认定。3.关于犯罪金额的认定，根据相某法律规定受害人因伤致残的，可以根据伤残等级获赔残疾赔偿金，受害人遭受精神损害也可以请求赔偿精神损害抚慰金，且在司法实践中，精神损害抚慰金的赔付与伤残等级的构成有关联，故被告人刘秋军等人通过虚假残疾等级所能直接获取的赔偿款包括残疾赔偿金和精神损害抚慰金，检方针对各个伤者指控被告人的诈骗数额基本上都是虚假残疾等级所对应的残疾赔偿金以及精神损害抚慰金；残疾赔偿金的计算标准有相某法律、法规明确规定，而精神损害的赔偿数额根据《最高人民法院确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，是根据侵权人的过错程度、侵权行为的手段、场合等因素来确定，尚无其他法律、法规等来确定精神损害抚慰金的计算标准，且根据该司法解释的规定，受害人不构成伤残的，亦有可能获赔精神损害抚慰金，涉案的判决书、调解书中也未明确说明相应的精神损害抚慰金系依据伤残等级直接确定，故本案被告人刘秋军等人通过虚假伤残等级所骗取的精神损害抚慰金的具体数额具有不确定性，根据存疑有利于被告人原则，本院将该部分金额从被告人犯罪数额中剔除。被告人刘秋军在共同犯罪中起主要作用，系主犯。被告人刘秋军部分保险诈骗犯罪系未遂，对该部分犯罪比照既遂犯从轻处罚。被告人刘秋军到案后能如实供述犯罪事实，且自愿认罪认罚，系坦白，依法从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款第(二)项、第二百六十六条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十六条、第六十七条第三款、第六十九条、第五十五条、第五十六条、第五十二条、第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告人刘秋军犯保险诈骗罪，判处有期徒刑十一年，剥夺政治权利二年，并处罚金人民币十万元；犯诈骗罪，判处有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币二万元；决定合并执行有期徒刑十二年，剥夺政治权利二年，并处罚金人民币十二万元。(刑期从判决执行之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2019年3月28日起至2031年3月27日止。罚金于判决生效后一个月内缴纳。)二、违法所得予以追缴并发还被害单位，不足部分责令退赔。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长 于 淼人民陪审员 庄 莹人民陪审员 沈 峰二〇二〇年十二月三十日书 记 员 秦慧娴附：相关法律条文《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑、并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。第二十三条已经着手实行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。对于未遂犯，可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。第二十五条共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚。第二十六条组织、领导犯罪集团进行犯罪活动的或者在共同犯罪中起主要作用的，是主犯。三人以上为共同实施犯罪而组成的较为固定的犯罪组织，是犯罪集团。对组织、领导犯罪集团的首要分子，按照集团所犯的全部罪行处罚。对于第三款规定以外的主犯，应当按照其所参与的或者组织、指挥的全部犯罪处罚。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第六十九条判决宣告以前一人犯数罪的，除判处死刑和无期徒刑的以外，应当在总和刑期以下、数刑中最高刑期以上，酌情决定执行的刑期，但是管制最高不能超过三年，拘役最高不能超过一年，有期徒刑总和刑期不满三十五年的，最高不能超过二十年，总和刑期在三十五年以上的，最高不能超过二十五年。数罪中有判处有期徒刑和拘役的，执行有期徒刑。数罪中有判处有期徒刑和管制，或者拘役和管制的，有期徒刑、拘役执行完毕后，管制仍须执行。数罪中有判处附加刑的，附加刑仍须执行，其中附加刑种类相同的，合并执行，种类不同的，分别执行。第五十五条剥夺政治权利的期限，除本法第五十七条规定外，为一年以上五年以下。判处管制附加剥夺政治权利的，剥夺政治权利的期限与管制的期限相等，同时执行。第五十六条对于危害国家安全的犯罪分子应当附加剥夺政治权利；对于故意杀人、强奸、放火、爆炸、投毒、抢劫等严重破坏社会秩序的犯罪分子，可以附加剥夺政治权利。独立适用剥夺政治权利的，依照本法分则的规定。第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。