河北省香河县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1024民初4275号 原告：杨文明，男，1982年7月7日出生，汉族，河北省大厂回族自治县人。 委托诉讼代理人：贾忠强，北京京师（成都）律师事务所律师。 被告：董宾，男，1985年9月3日出生，汉族，河北省香河县人，住。 委托诉讼代理人：冯宏伟，河北正昊律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。住所地廊坊市广阳区和平路与新源道交叉口蓝水湾二十七栋。 法定代表人：祝向前，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张家瑀，该公司员工。 原告杨文明与二被告董宾、阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本案原审于2019年12月10日作出（2019）冀1024民初631号民事判决书，原告不服该判决上诉后，廊坊市中级人民法院于2020年6月15日作出（2020）冀10民终2750号民事裁定书，撤销原判决，发回本院重审。本院于2020年10月10日立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨文明的委托诉讼代理人贾忠强、被告董宾的委托诉讼代理人冯宏伟到庭参加诉讼，被告阳光财险无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨文明向本院诉讼请求：一、判令二被告连带赔偿原告医疗费272176.94元、护理费33410元、营养费13100元、交通费1010元、伙食费3257.39元、住院伙食补助费6240元、辅助器具费2858元、伤残赔偿金152740元、误工费36166元、被扶养人生活费126175元、电动车损失费3800元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3650元，以上损失扣除被告董宾已给付的66000元后为638133.13元；二、二被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2018年10月11日14时，被告董宾驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车沿香安路由北向南行驶，行至紫藤堡小区前驶入逆行，与对向行驶原告驾驶的电动自行车相撞，小型轿车左侧与电动自行车左侧相接触，造成原告受伤和两车损坏的交通事故。后交通警察出现场，认定董宾负事故的全部过错，原告无过错。原告被送到医院进行手术治疗，经诊断为左小腿毁损伤、左股骨外踝开放性骨折、左足开放性Ｌｉｓｆｒａｎｃ损伤、左足第1.2.3趾趾伸肌腱断裂、左足动脉断裂、左髌骨骨折、左髌韧带断裂伴缺损、全身软组织损伤。经查，董宾驾驶的肇事车辆在被告阳光财险公司投保了机动车交强险。因二被告对原告在本次事故中所造成的全部合法经济损失未予赔偿，故原告诉至法院。 被告董宾辩称：对交通事故发生的事实经过和责任划分没有意见。董宾已为原告垫付了66000元医疗费。对原告合理、合法的损失同意赔偿。 被告阳光财险向本院邮寄书面答辩状称：本案鲁Ｑ×××××号肇事车辆在阳光财险投保了交强险。阳光财险已于2020年6月28日将在交强险限额内应赔偿原告的122000元汇入香河县人民法院账户中，原告请求的其他损失不应再承担。诉讼费、鉴定费等间接损失也不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：2018年10月11日14时10分许，被告董宾驾驶鲁Ｑ×××××号小型轿车沿香安线由北向南行驶，行至香河县紫藤堡小区前，驶入逆行，与对向行驶的原告杨文明的电动车相撞（小型轿车左侧与电动自行车左侧接触），造成杨文明受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，董宾驾车逃逸。此事故经香河县公安交通警察大队认定，董宾负全部责任，杨文明无责任。 原告杨文明受伤后，先后被送至香河县气管炎哮喘医院、北京积水潭医院，北京市朝阳急诊抢救中心治疗，住院78天，经诊断伤情为左小腿毁损伤、左股骨外踝开放性骨折、左足开放性Lisfranc损伤、左足第1.2.3趾趾伸肌腱断裂、左足背动脉断裂、左髌骨骨折、左髌韧带断裂伴缺损、全身多处软组织损伤等症，支出医疗费共计272176.94元（含被告董宾垫付66000元）。原告住院期间雇佣北京龄泰劳务服务有限公司护工护理68天，支出护理费13320元。另原告支出矫形器费2150元，拐杖150元，购买复方阿胶浆支出2994元。经本院委托北京盛唐司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成一个十级、一个九级伤残，建议综合赔偿指数为25%，建议误工期为120日-150日，护理期79日-120日，营养期79日-90日。原告为此支出鉴定费3650元。 被告董宾申请对原告杨文明的医疗费用合理性进行鉴定，经本院委托北京民生物证科学司法鉴定所鉴定，意见为：1、2018年10月11日，河北省医疗门诊票据复印件3张，合计产生医疗费用2711元。本组票据所列收费项目，均系患者受伤当日，针对交通事故外伤所实施的相应门诊检查及转诊费用，所产生费用属于合理医疗费费用，与交通事故存在直接关联。2、2018年10月11日，北京市医疗门诊收费票据复印件9张（北京积水潭医院急诊病人收费清单），合计产生医疗费用4600.18元。本组票据所列收费项目，均系患者受伤当日，针对交通事故外伤所实施的相应门诊检查和治疗，所产生费用属合理医疗费用，与交通事故存在直接关联。3、2018年10月11日至2018年12月28日，北京市医疗住院收费票据复印件1张（北京朝阳急诊抢救中心住院病人费用分类汇总报表复印件1份8页）合计产生医疗费用258508.56元。（1）本住院费用清单所列西药项目中：复方利多卡因乳膏、丙泊酚乳状注射液共2种药品（合计费用514.19元），未列入北京市医疗保险药品目录范围。医疗机构对上述药品的使用，不符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》（卫医发［2007］175号）第二篇第三条之规定；（2）卫生材料费项目中：高分子夹板12.5cm＊115cm，一次性使用单管喉罩4号，一次性使用自粘弹性绷带10cm，银锌霜40g，硅酮霜50g，一次性使用喉镜片，一次性使用输注泵，一次性使用双管喉罩，一次性使用压力套转，一次性使用麻醉废气吸附器I型，吸收性明胶海绵，一次性脑电传感器，一次性使用皮肤（吻）合器，一次性使用负压引流护创材料（引流管套装），共14项（合计费用99035.09元）属北京市医疗保险完全自费项目。医疗机构对上述材料的使用，不符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》（卫生发［2007］175号）第二篇第三条之规定。除上述费用外，其余费用的项目均属被鉴定人杨文明住院期间，针对外伤及其并发症所实施的相应检查和治疗，所产生费用属合理医疗费用，与交通事故存在直接关联。4、北京增值税普通发票发票复印件5张（合计费用2994元），该组发票为“中成药复方阿胶浆”。属药店自购药品，复方阿胶浆属于补益剂，具有补气养血之功效，对于失血性贫血、缺铁性贫血、营养性贫血有显著疗效，同时还能增强免疫功能。从药理作用的角度衡量，与交通事故存在部分关联。关联度建议为50%-70%。5．北京增值税普通发票（医疗仪器器械矫形器）复印件1张，北京增值税普通发票（生活服务服务费）复印件2张，销货清单复印件1张，收条复印件1张，北京增值税普通发票（苏宁易购）复印件1张，收据复印件20张，上述票据均不在医疗费用合理性鉴定评价范围内。董宾为此支出鉴定费4200元。 另查，原告杨文明有被扶养人2人，母亲高连苹于1958年4月5日出生，系壹级听力残疾，至原告定残之日（2019年5月19日）年满60周岁；儿子杨雨辰2012年4月6日出生，至原告定残之日年满7周岁。原告杨文明的父母仅育有杨文明一个子女。原告及其被扶养人均系河北省大厂回族自治县陈府乡杨辛庄村农村居民。 再查，被告董宾驾驶的鲁Ｑ×××××号小型轿车在被告阳光财险投保了交强险，事故发生在保险期间。董宾具有合法的驾驶资格。 上述事实，有原、被告当庭陈述、交通事故认定书、诊断证明、医疗费票据、费用清单、鉴定意见书及鉴定费发票、护理服务合同、护理费发票、残疾证、常住人口登记卡、河北省大厂回族自治县陈府乡杨辛庄村村民委员会出具的证明等证据证实，本院予以确认。 本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，侵害者应当承担相应的法律责任。本案中，原告杨文明在本次交通事故中受到人身伤害，被告董宾负此事故的全部责任，故董宾应承担原告损失的全部赔偿责任。因董宾驾驶的车辆在被告阳光财险投保交强险，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先由阳光财险在机动车交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由董宾承担赔偿责任。 原告杨文明主张因交通事故受伤治疗支出医疗费272176.94元，被告董宾对此不认可，并申请对原告医疗费用的合理性进行鉴定，经本院委托北京民生物证科学司法鉴定所鉴定，认为原告在北京市朝阳急诊抢救中心住院治疗期间产生医疗费中的99549.28元，不符合《交通事故受伤人员临床诊疗指南》的规定。本院经审查认为，原告对其主张的医疗费数额，提供了医疗费票据、费用清单、诊断证明等证据予以证实，虽有部分不符合《交通事故受伤人员临床诊疗指南》的规定，但该费用均系医疗机构根据原告的伤情治疗实际支出费用，与本次交通事故存在关联性，故本院对原告该请求予以支持。原告主张护理费33410元（护工护理费13410元，家人护理费20000元）。本院经审查认为，原告的护理期经鉴定为79日-120日，按照100天计算为宜。原告住院期间雇佣北京龄泰劳务服务有限公司护工护理68天，支出护理费13320元，有护理服务合同、护理费发票予以证实，本院予以确认；扣除护工护理的天数后为32天，原告主张按照每月5000元标准计算，但提交的证据不能达到举证目的，该期间护理费参照2018年度河北省居民服务、修理和其它服务业年平均工资39947元计算为宜，故支持该期间护理费3502.2元（每年39947元÷365天×32天）。以上原告的护理费合计为16822.2元。原告杨文明主张营养费13100元（包括购买复方阿胶浆等营养品的费用）。本院认为，原告的营养期经鉴定为79日-90日，按照80天计算为宜，结合原告的伤情酌定按照每天50元标准计算，故支持营养费4000元（每天50元×80天）。原告提供票据证明购买复方阿胶浆等营养品支出3100元，经被告董宾申请鉴定，复方阿胶浆与本次交通事故存在50%-70%的关联度，该药物属于补益济，具有补气养血之功效，应属于营养费范围，原告系重复主张，故本院不予支持。原告主张交通费1010元，但其提交的交通费票据无具体时间、起止地点及单价，不能达到举证目的，本院认为该费用属于原告因交通事故受伤治疗确需支出费用，故结合原告伤情及治疗经过酌定为800元。原告主张伙食费和住院伙食补助费9497.39元，本院认为原告住院78天，伙食补助费按照100元计算为宜，故支持7800元（每天100元×78天）。原告主张辅助器械费2858元，并提交了票据11张，其中票号为“81950331号和7344531号”标注为矫形器和拐杖，共计2330元。本院结合案情及原告伤情，对上述两张票据予以确认，但其他票据均未标注姓名及用途，也无其他证据佐证，不能证明与本案的关联性，本院不予确认。原告主张伤残赔偿金152740元（2017年度河北省城镇居民人均年可支配收入30548元×20年×25%），被告认为应按照农村居民标准进行计算。经审查，原告提交房屋租赁合同、香河县公安局新开街道派出所及香河县尚新物业服务有限公司欧陆豪庭物业服务处出具的居住证明、水电费及物业费收据等证据显示其在本次交通事故发生时经常居住地为香河县兴业家园小区5号楼8单元101室（以下简称涉案出租房屋），被告董宾提供其与香河县公安局新开街道派出所和永泰社区居委会工作人员的对话录音预证明原告提交的证据不具有真实性，经本院对涉案出租房屋出租人种xx丈夫李x调查，其认可被告阳光财险提交的视频及录音材料中是涉案出租房屋，但不认可与阳光财险工作人员对话的系其母亲，而该对话人员称该房屋房主系其儿媳种xx，其已经在该房屋住了一年多，不认识杨文明等内容，因此，综合原、被告提交的证据，本院认为原告提交的证据不能达到其举证目的，故根据原告农村户籍的性质，伤残赔偿金参照2018年度河北省农村居民人均年纯收入14031元标准予以计算，原告至定残之日已年满37周岁，赔偿年限应按20年计算，结合原告的伤残等级，本院支持伤残赔偿金本院确认为70155元（每年14031元×20年×25%）。原告主张误工费36166元（按照每月7000元计算155天），被告认为原告主张数额过高，应提交工资表及工作单位的营业执照和完税证明加以佐证。本院认为，被告阳光财险的异议成立，原告的误工费参照2018年度河北省居民服务、修理和其他服务业39947元计算为宜；误工期经鉴定为120日-150日，本院酌定为135日，故支持误工费14774.92元（每年39947元÷365天×135天）。原告主张被扶养人生活费126175元（包括母亲高连苹、儿子杨雨辰两人，按照2017年度河北省城镇居民人均年生活消费性支出20600元计算）。经审查，高连苹和杨雨辰均系河北省大厂回族自治县陈府乡杨辛庄村农村居民，原告未提供证据证明二人经常居住地为城镇，故应参照2018年度河北省农村居民人均年生活消费性支出11383元计算。高连苹至原告定残之日年满60周岁，被扶养年限应为20年，其仅有原告一个扶养人；杨雨辰至原告定残之日年满7周岁，被扶养年限应为11年，共有两个扶养人，故根据原告的伤残等级，支持高连苹被扶养人生活费56915元（每年11383元×20年×25%），杨雨辰被扶养人生活15651.63元（每年11383元×11年×25%÷2人），二人共计72566.63元。原告主张电动车损失费3800元，被告不认可，认为原告应提供车辆受损清单及发票。经交通事故认定书中载明原告车辆受损，故本院结合案情实际酌定其损失为2800元。原告主张精神损害抚慰金50000元，因原告在本次交通事故中受伤构成一个十级、一个九级伤残，确给其造成精神伤害，请求精神抚慰金符合法律规定，但主张的金额过高，本院酌情认定为7500元。原告主张鉴定费3650元，有票据证实，本院予以确认。以上原告损失共计475375.69元，由被告阳光财险在交强险责任限额内赔偿122000元，剩余超出交强险部分的损失353375.69元，由被告董宾承担赔偿责任。因董宾已为原告垫付医疗费66000元，扣除该款后，董宾还需赔偿原告287375.69元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告杨文明医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、辅助器械费、车辆损失费等各项损失共计122000元。于本判决生效后十五日内履行。 二、被告董宾赔偿原告杨文明医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、辅助器械费、车辆损失费等各项损失共计287375.69元。于本判决生效后十五日内履行。 三、驳回原告杨文明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10181元，由原告杨文明负担2741元，被告董宾负担7440元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 审 判 长  卢爱君 人民陪审员  高 原 人民陪审员  田学良 二〇二〇年十二月二日 书 记 员  马惠玲