上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初46280号原告：潜德国，男，1960年9月19日生，汉族，住江西省宜春市。委托诉讼代理人：张华峰，上海必和律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘正军，上海达尊律师事务所律师。被告：胡晓玲，男，1981年12月8日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区银城路XXX号XXX、XXX楼XXX单元。负责人：曹原，总经理。委托诉讼代理人：赵匡聪。原告潜德国与被告胡晓玲及中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称“人寿保险上海市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理。本案依法适用简易程序，于2020年7月29日公开开庭进行了审理，原告潜德国的委托诉讼代理人张华峰，被告人寿保险上海市分公司的委托诉讼代理人赵匡聪到庭参加了诉讼。被告胡晓玲经本院传票传唤，未到庭应诉，本院依法缺席审理。审理中，经被告人寿保险上海市分公司申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤情进行重新鉴定。本案现已审理终结。原告潜德国诉称，2018年9月26日，被告胡晓玲驾驶沪CKXXXX小型轿车沿浦东新区惠南镇观海路出沪南公路300米处行驶时，与案外人驾驶的电动自行车(搭载原告潜德国)相撞，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告胡晓玲负事故的全部责任，原告及案外人无事故责任。另，事故车辆沪CKXXXX在被告人寿保险上海市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称“商业险”)。现原告为维护自己的合法权益，诉至本院要求被告赔偿。原告具体损失为医疗费42,182.85元(人民币，下同)、住院伙食补助费590元、残疾赔偿金147,230元、误工费24,500元、营养费3,600元、护理费8,250元、车损500元、物损费660元、交通费500元、鉴定费1,950元、衣物损失费500元、精神损害抚慰金5,000元、律师费5,000元。审理中，原告撤回律师费的主张，并表示案件受理费由其自行承担。被告胡晓玲未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。被告人寿保险上海市分公司辩称，对事故发生概况及责任认定没有异议，保险情况属实，同意依法承担赔偿责任。但对原告伤情鉴定结论持有异议，申请对原告伤情进行重新鉴定。对原告具体赔偿主张亦持有异议。事故发生后公司为原告垫付10,000元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2018年9月26日7时20分，被告胡晓玲驾驶沪CKXXXX小型轿车行驶至上海市浦东新区观海路出沪南公路300米处时与骑行电动车的案外人(搭载原告)发生碰撞，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告胡晓玲负事故的全部责任，原告及案外人不负事故责任。事故发生后，原告至上海市浦东医院住院及门诊治疗。2019年2月28日，原告伤情经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所司法鉴定，结论为“1.被鉴定人潜德国因交通事故致左侧胫骨平台骨折伴骨质挫伤，内侧半月板体部及前后角损伤，后交叉韧带损伤，鼻骨骨折，经临床手术及对症治疗，目前遗留左膝关节活动部分受限，左下肢负重受限，评定为XXX伤残。2.其损伤后的休息期210日、营养期90日、护理期90日(包括后续治疗)。注：被鉴定人根据医嘱取出内固定，赔偿时应考虑其费用”原告为此支付鉴定费1,950元。审理中，经被告人寿保险上海市分公司申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤情与本起交通事故之间的关联性进行鉴定，结论为“1.被鉴定人潜德国在左膝关节退行性改变基础上遭受交通事故致左胫骨外侧平台骨折、内外侧副韧带及内外侧半月板撕裂、前后交叉韧带肿胀，遗留左膝关节功能障碍，构成XXX伤残。2.潜德国伤后可予以休息180日、营养75日、护理75日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养15日、护理15日。赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。”人寿保险上海市分公司为此支付鉴定费3,150元。还查明，事故车辆在被告人寿保险上海市分公司投保了交强险和商业险(1,000,000元)，并投保了不计免赔特约险，事故发生时系保险期间内。以上事实，由原告提供的事故认定书、《劳动合同》、医疗病史、《租房协议书》、证明、上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所司法鉴定意见书、发票，复旦大学上海医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书及双方当事人陈述等证据所证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人作相应赔偿。根据交通事故认定书确认的责任划分、事故车辆的交强险及商业险投保情况，本院确认原告损失由被告人寿保险上海市分公司在交强险责任限额承担赔偿责任，不足部分继续由被告人寿保险上海市分公司在商业险限额内承担，仍有不足的，由被告胡晓玲承担赔偿责任。另，关于原告伤残等级及三期(休息期、营养期、护理期)期限，本院采信复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出的重新鉴定意见，又因两次鉴定的结论并无改变，故本院对伤残等级及三期具体期限不再赘述。对原告主张的各项损失，本院作如下分析说明：1.对医疗费42,182.85元、车损500元、住院伙食补助费590元、精神损害抚慰金5,000元、营养费3,600元、护理费8,250元、鉴定费1,950元本院经审核，认为并无不当，均予以支持。2.对残疾赔偿金，原告虽为农村户籍，但根据其提供的证明、《劳动合同》、租房合同等材料，本院认为原告基本符合农村户籍适用城镇居民标准计算残疾赔偿金的相关条件，本院结合鉴定意见书确定的原告伤残等级及原告年龄，确认原告主张以每年73,615元为标准，以20年为年限，以0.1为系数计算残疾赔偿并无不当，对残疾赔偿金确认为147,230元。3.对误工费，本院经审核原告提供的《劳动合同》、误工证明，对其主张的工作情况予以确认，但其提供的证据尚无法证实其误工期间的实际损失，故本院酌情确定原告误工期间的损失为3,000元每月，结合鉴定意见书确定的210日休息期，对误工费确定为21,000元。4.对交通费、衣物损，分别酌定为300元和300元。5.对物损费，原告主张其因本起事故发生致眼镜损坏，但未提供证据予以证明，且其提交的购置眼镜发票出具时间亦在本起事故发生之后，故本院对物损费难以支持。综上，原告合理损失共计230,902.85元，由被告人寿保险上海市分公司在交强险限额内赔偿120,800.00元(医疗费用赔偿限额内10,000元，死亡伤残赔偿限额内110,000元，财产损失赔偿限额内800元)，余款110,102.85元由被告人寿保险上海市分公司在商业险限额内承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告潜德国230,902.85元(现已给付10,000元，尚需给付220,902.85元)；二、驳回原告潜德国其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,378元(原告已预交)，由原告负担；重新鉴定费3,150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担(已交纳)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  郁菊芳二〇二〇年十二月二十八日书记员  华泽思附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。