四川省南部县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1321民初5462号 原告：李光明，男，1950年4月8日出生，汉族，住四川省南部县。 委托诉讼代理人：赵明全，四川义立律师事务所律师。 被告：薛毅，男，1972年12月5日出生，汉族，住四川省仪陇县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地：重庆市渝中区筷子街2号第二十一层。 负责人：刘明玖。 委托诉讼代理人：叶茂，男，系保险公司员工。 被告：南部县人民医院，住所地：南部县南隆镇南街135号。 法定代表人：何友作，院长。 委托诉讼代理人：王健，男，系医院员工。 委托诉讼代理人：李荣洪，四川贵博律师事务所律师。 原告李光明与被告薛毅、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司（以下简称保险公司）、南部县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 李光明向本院提出诉讼请求：1、判令被告薛毅赔偿原告各项费用共计477344.49元；2、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险内优先赔付精神抚慰金；3、判令被告南部县人民医院在诊疗行为过错范围内赔偿原告损失100000元；4、本案诉讼费、鉴定费由被告薛毅、南部县人民医院承担。事实和理由：2019年2月11日17时许，被告薛毅驾驶渝ＡＦXXXX号小轿车（登记车主温勇）由南部县碑院镇至仪陇县土门镇方向行驶，行至南部县楠木镇四村六组路段，遇原告李光明驾驶的川Ｒ1××××号普通二轮摩托车（后座搭乘米林凤）由相对方向驶来左转弯驶入五村路口时，两车在让行过程中相撞，造成李光明及米林凤（已另案处理）受伤及两车损坏的道路交通事故。事发后，原告被送至南部县人民医院住院治疗，治疗过程中由于医院工作人员失误，导致原告多次手术治疗，给原告造成了极大痛苦和严重经济损失。此次事故责任经交警大队认定：薛毅、李光明分别承担此次事故的同等责任。被告薛毅驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期内。因对赔偿事宜未协商一致，故诉讼来院。 薛毅辩称，1、对交通事故的发生及交警部门的责任划分无异议。事发后我为原告垫付了医疗费用5000元。2、案涉车辆系我从温勇处借用，该车在被告保险公司投保了交强险及商业险，应由保险公司按照保险合同约定理赔。 保险公司辩称，1、对交通事故的发生及交警部门的责任划分无异议。2、事发后我公司为原告垫付了医疗费用10000元,应一并处理。3、案涉车辆在我公司投保交强险、商业险属实。因当事人系同等责任，我公司在扣减人民医院对原告的诊疗行为过错范围赔偿后承担50%的责任。4、医疗费应扣除自费药品费用，原告主张的部分费用过高。5、鉴定费、诉讼费不应由我公司承担。 南部县人民医院辩称，1、本案系机动车交通事故责任纠纷，我院不是适格诉讼主体，不应承担赔偿责任。2、原告受伤住院治疗过程中，我院的诊疗行为合规、合法，没有过错，且原告的损伤与我院诊疗行为无因果关系，即便我院有过错，也应当由相关职能部门及鉴定机构出具鉴定意见为准。3、原告主张的部分费用过高。 本院经审理认定事实如下：2019年2月11日17时许，被告薛毅驾驶渝ＡＦXXXX号小轿车（登记车主温勇）由南部县碑院镇至仪陇县土门镇方向行驶，行至南部县楠木镇四村六组路段，遇原告李光明驾驶的川Ｒ1××××号普通二轮摩托车（后座搭乘米林凤）由相对方向驶来左转弯驶入五村路口时，两车在让行过程中相撞，造成李光明、米林凤（已另案处理）受伤及两车损坏的道路交通事故。事发后，原告于2019年2月11日、11月20日、2020年3月16日、3月30日先后四次经南部县人民医院、川北医学院住院治疗及出院后在南部县楠木镇中心卫生院等门诊开药，共计住院50天，花费医疗费114831.98元、门诊检查费4102.18元，共计118934.16元。另，原告购买拐杖花费90元。此次事故责任经南部县公安局交通警察大队认定：薛毅、李光明分别承担此次事故的同等责任、米林凤无责任。 2020年3月20日，原告委托南充鼎正司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于同年3月24日出具鉴定意见：1、李光明右股骨颈及股骨干骨折评定为九级伤残，右侧多肋骨骨折评定为十级伤残，右肺挫裂伤评定为十级伤残，右足多发跗骨、跖骨骨折评定为十级伤残；2、误工期评定为540日、护理时限评定为360日、营养时限评定为270日；3、后续医疗费评定为28000元。原告支付了鉴定费2600元。 另查明，1、原告李光明，定残时69周岁，户籍地为南部县××镇××街××号，系城镇居民。被扶养人其母王时珍，现年81周岁，其父李从儒，现年89岁，共生育原告等两个子女。鉴于原告与其母年龄差距异常，原告自称其真实年龄比登记年龄少10岁，事发前长期在周边做砖工。2、被告薛毅驾驶的渝ＡＦXXXX号小轿车登记车主为被告温勇，事发时系借用，该车在被告保险公司投保了交强险及商业险（限额100万），保险期限自2018年11月21日至2019年11月20日，此次事故发生在保险期内。3、事发后，被告薛毅垫付医疗费5000元，保险公司垫付医疗费10000元。4、在另一伤者米林凤诉讼案件中［案号：（2019）川1321民初5544号］，因当时李光明伤情尚未鉴定，双方当事人同意为李光明在保险公司应赔付交强险限额内预留30000元。5、庭审中，各方当事人均同意按15%扣除自负药品费用。 诉讼中，原告申请对被告南部县人民医院对其诊疗过程中是否存在过错、若存在过错南部县人民医院的过错与原告的损害之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。本院依法委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年12月10日出具鉴定意见：1、南部县人民医院对李光明因右股骨骨折三次住院，医方的诊疗行为基本符合医疗规范；2、医方在李光明右股骨骨折2019年3月6日第一次手术中，存在对右股骨中段骨折复位不良及植骨量不足的过失；3、认定李光明2019年3月6日第一次右股骨中段骨折术后存在“骨不连”的事实及必须进行再手术等医疗措施补救，增加了右股骨中段骨折医疗成本的后果；4、医方对李光明右股骨中段骨折复位不良及植骨量不足的过失，与李光明右股骨中段骨折术后骨不连，增加了右股骨中段骨折的医疗成本存在一定的因果关系，为次要原因力。建议参与度为21%-30%。原告花费鉴定费10000元、检查费273元及部分车旅费。 以上事实，有相关证据以及当事人的陈述等予以证实，并经庭审质证属实，本院予以确认。 本院认为，公民的健康权受国家法律保护。本案中公安交警部门对此次交通事故作出的认定，事实清楚，责任划分正确，本院予以采信。当事人薛毅、李光明分别承担此次事故的同等责任，故本院确定由薛毅、李光明按5:5比例承担责任。温勇作为登记车主，在本案中并无过错，故不承担赔偿责任。薛毅驾驶的渝AF053C号小轿车在保险公司投保了交强险及商业险，本次事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，保险公司应在交强险限额内承担赔偿责任，并直接向原告赔付。不足部分，由过错方按责任比例赔偿，并由保险公司在商业第三者责任险范围内承担保险责任，并直接向原告赔付。在另一伤者米林凤诉讼案件中[案号：（2019）川1321民初5544号]，保险公司在交强险限额内为李光明预留30000元，保险公司已垫付李光明交强险限额内医疗费10000元，故李光明在交强险限额内总计获赔可40000元（财产损失除外）。 原告请求的各项赔偿费用，本院根据相关法律规定、鉴定意见和本案实际作以下认定： 1、医疗费118934.16元，有相关票据证实，本院予以确认。自负药品费用按15%扣除为17840.12元，剩余101094.04元纳入保险理赔范围。2、住院伙食补助费，按50元/天计算50天为2500元。3、根据鉴定意见，参照四川省2019年度有关统计数据，认定如下：（1）、残疾赔偿金，按城镇居民标准计算为91469.62元（36154元X11年X23%），被抚养人生活费即原告父母各5年共计29172.05元（25367元X10年X23%÷2人），将被抚养人生活费纳入残疾赔偿金总额为120641.67元；（2）、护理费，护理期360天，酌情按150元/天计算为54000元；（3）、营养费，营养期270天，按30元/天计算为8100元；（4）、误工费，误工期540天，根据本案实际，酌情按100元/天计算为54000元；（5）、后续治疗费28000元。4、精神损害抚慰金11500元，原告主张在交强险限额内优先赔付，本院准许。5、交通费，酌情认定为1000元。6、残疾辅助器具费90元。8、车辆损失费，酌情认定为2000元。9、鉴定费2600元，有票据予以证明，本院予以确认。 关于南部县人民医院应承担的赔偿责任问题，根据鉴定意见参与度为21%-30%，本院酌情认定为25%。南部县人民医院主张仅承担以原告二、三次住院期间的医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费等总额为基数按参与度计算的赔偿责任。本院认为，本案系交通事故引发原告受伤住院、医方在诊治过程中存在对原告右股骨中段骨折复位不良及植骨量不足的过失，导致原告术后骨不连，增加了原告的医疗成本，最终共同导致原告构成九级、十级、十级、十级伤残，系事发后一系列的整体事件，互相关联互有影响，不应切割看待。故本院确定理赔范围及顺序为：以原告全部损失为基数，先交强险限额赔偿、剩余部分由南部县人民医院承担25%、再剩余部分由原告与车方各自承担50%。原告做医疗过错及参与度鉴定所花费鉴定费10000元、检查费273元及部分车旅费（酌情500元）由医院、原告按比例承担，本院酌情确定由南部县人民医院承担5773元、原告承担5000元。 综上所述，原告的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、第五十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下： 一、原告李光明因此次交通事故产生的医疗费10000元（交强险限额）、残疾赔偿金18500元、精神抚慰金11500元、车辆损失2000元，共计42000元，扣减已垫付的10000元后为32000元，此款由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司在本判决生效后十日内在交强险限额内直接支付给原告李光明； 二、原告李光明因此次交通事故产生的医疗费91094.04（101094.04元-10000元）、剩余残疾赔偿金102141.67元（120641.67元-18500元）、护理费54000元、误工费54000元、交通费1000元、营养费8100元、住院伙食补助费2500元、残疾辅助器具费90元、后续治疗费28000元，共计340925.71元，此款的25%即85231.43元，加上做医疗过错及参与度鉴定中应承担的5773元，共计91004.43元，由被告南部县人民医院在本判决生效后十日内直接支付给原告李光明； 三、原告李光明因此次交通事故产生的上述第二条各项费用总额340925.71元的75%即255694.28元，此款的50%即127847元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市分公司在本判决生效后十日内在商业第三者责任险范围内直接支付给原告李光明； 四、原告李光明因此次交通事故产生的自负药品费用17840.12元、鉴定费2600元，共计20440.12元，由被告薛毅承担50%即10220元，扣减已垫付的5000元后为5220元，由被告薛毅在本判决生效后十日内直接支付给原告李光明； 五、驳回原告李光明的其他诉讼请求。 如不按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2000元，由原告李光明负担1000元，被告薛毅负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施。构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  刘洪 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  冯力