江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1204民初4377号原告：高清，男，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：陈志军，泰州市姜堰区梁徐法律服务所法律工作者。被告：徐军，男，汉族，住泰州市姜堰区。被告：中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码9132120484132865XU，住所地泰州市姜堰区罗塘街道罗塘西路29号。负责人：张兵，该公司经理。委托诉讼代理人：梅秋霞，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴慧，江苏圣典（泰州）律师事务所律师。原告高清与被告徐军、中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案受理后，于2020年12月10日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告请求判令被告赔偿其因交通事故造成的损失341501元，并承担本案的案件受理费。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、2019年11月23日，徐军驾驶苏Ｍ×××××号小型普通客车由西向东行驶至姜堰区姜泗线时，追尾撞到前方同向行驶由高清驾驶的电动自行车，致高清受伤，两车受损。事发当日泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定徐军负事故的全部责任。苏Ｍ×××××号小型普通客车的登记车主为江苏海龙电器有限公司，其在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔附加险），事故发生在保险期限内。二、事发后，原告至泰州市第二人民医院门诊及住院治疗44天，2019年11月28日行“左侧全髋置换术+左髋关节松解术”，出院诊断为左股骨颈骨折、多处损伤、左髋关节融合状态。原告共计产生医疗费68016.17元。三、经本院委托，兴化市第三人民医院司法鉴定所于2020年8月13日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.高清因2019年11月23日外伤致左股骨颈骨折，行左侧人工髋关节置换术，构成九级伤残。2.误工期限180日，护理期90日为宜，护理人数为1人，营养期以90日为宜。经本院委托，兴化市第三人民医院司法鉴定所于2020年10月15日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：高清于2019年11月23日左股骨颈骨折，经“左侧全髋置换术”治疗，后期左侧人工全髋关节更换费用每次约需人民币40000元，更换周期为10年。原告支出鉴定费2927元。四、事发前，原告在姜堰区泉海洗浴休闲中心工作，平均月收入3000元。五、本院认定原告的损失如下：医疗费68016.17元，住院伙食补助费880元（住院44天×20元/天=880元），营养费1800元(鉴定意见90天×20元/天=1800元)，以上合计70696.17元；护理费9750元（25天×130元/天+65天×100元/天=9750元），误工费18000元（鉴定意见6个月×3000元/月=18000元），残疾赔偿金209840元[本院计算残疾赔偿金(23836元+5636元)×1.78×20年×20%=209840元]，后续治疗费40000元（原告于2019年11月28日行“左侧全髋置换术加左髋关节松懈术”，根据原告年龄及鉴定意见，其主张后期左侧人工全髋关节更换费用为确定必然发生，本院予以支持），精神损害抚慰金10000元（原告构成九级伤残），交通费880元(根据原告实际治疗需要本院酌定)，以上合计288470元；车损2000元（被告保险公司认可）；上列损失合计361166.17元。原告另支出鉴定费2927元。五、事发后，被告徐军为原告垫付医疗费10510元及43天护理费计算为25天×130元/天+18天×100元/天=5050元，合计15560元。被告保险公司垫付原告医疗费41712.17元。赔偿责任承担原告高清因交通事故造成的损失合计361166.17元，应由被告保险公司在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿。扣除被告保险公司已经垫付的医疗费41712.17元，其尚应赔偿原告高清319454元。被告徐军垫付的费用应在上列赔偿款中扣返。被告保险公司辩称，原告的医疗费中应扣除非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对该辩称意见不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告高清304832元（319454元-14622元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效之日起十日内返还被告徐军14622元（15560元-诉讼费938元）；三、驳回原告高清的其余诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2108元，减半收取计1054元，由原告负担116元，被告徐军负担938元（原告同意其预交的案件受理费中的938元，由该被告向其直接支付，本院不再退还，已纳入判决事项一并给付）。鉴定费2927元，由被告中国人民财产保险股份有限公司姜堰支公司负担，于本判决生效之日起十日内直接向原告支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向该院预交上诉案件受理费2108元。审 判 员  杨 进二〇二〇年十二月二十二日法官助理  周 颖书 记 员  夏清华附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。