江西省奉新县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0921民初1908号 原告：王小春（王以根之女），女，1981年3月17日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 原告：王小花（王以根之女），女，1983年6月10日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 共同委托诉讼代理人：许建虹，奉新县法律援助中心律师。执业证号：13609201210260523。 被告：杨著清，男，1982年3月9日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司。住所地：宜春市袁州区袁山中路258号。统一社会信用代码：91360900492000671P。 负责人：傅俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：万俊，男，1990年5月8日出生，汉族，住江西省宜春市奉新县。 被告：付依昆，男，1978年12月15日出生，汉族，住湖南省湘潭县。 原告王小春、王小花（以下简称两原告）诉被告杨著清、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（以下简称中国财保宜春分公司）、付依昆机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法组成由审判员谭皓担任审判长、审判员曾广荣、人民陪审员黎成参加的合议庭，于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原告王小春、王小花和两原告的共同委托诉讼代理人许建虹、被告中国财保宜春分公司的委托诉讼代理人万俊、被告杨著清、被告付依昆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王小春、王小花向本院提出诉讼请求：一、依法判令上述被告共同赔偿原告各项损失共计634674.54元（1、医疗费74141.68元；2、护理费1800元；3、营养费300元；4、住院伙食补助费550元；5、交通费1000元；6、误工费1500元；7、丧葬费38065.5元；8、死亡赔偿金584736元；9、精神抚慰金50000元（交强险先予承担）；10、处理丧葬事宜误工费食宿费交通费等10000元；11、电动车损1000元，以上合计763093.18元，原告承担20%，被告承担80%），被告中国财保宜春分公司在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年9月2日8时18分许，被告杨著清驾驶赖Ｃ46Ｋ10小客车，停放在奉新县Ｇ354国道华东砂轮厂门口路段，后该车启动驶回道路时，王以根驾驶的二轮电动车为避让该赣Ｃ×××××小客车，与同向由被告三驾驶的三轮电动车相撞，造成二辆电动车不同程度损坏、王以根受重伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告一与被告三分别负事故的同等责任，王以根负事故的次要责任。事故发生后，被送往奉新县人民医院救治，经过11天的抢救，医生回天乏术，王以根终因伤势过重而死亡。经鉴定，王以根系因本次交通事故而死亡。该事故共造成原告方各项损失共计763093.18元。死者王以根已离异，生育二个女儿，父母均已亡故。经了解，被告杨著清驾驶赣Ｃ×××××小客车，登记车主为被告本人，该车在被告中国财保宜春分公司处投保了交强险与商业险各一份，事故发生在保险期内。因赔偿一事，各方无法达成一致。故原告为维权，特具诉状，递呈贵院，请贵院查明上述事实后，据实裁判。 被告杨著清口头辩称，抢救时我垫付了3万元抢救费和5万元的丧葬费。车辆购买了保险，我不同意扣减非医保用药。 被告中国财保宜春分公司辩称，（一）同案被告杨著清驾驶的赣Ｃ×××××号车在我司处投保了交强险及商业三者险，我司已垫付抢救费用10000元，我司在承担保险赔偿责任之前须查看事故车辆驾驶人杨著清机动车驾驶证和行驶证原件，若存在证件不齐全、不在有效期内、驾驶员不具备准驾资格、准驾车型不符等无合法有效驾驶资格的情形或前述车辆存在未按规定检验等无合法有效行驶资格的情形，我司将不承担赔偿责任；（二）原告部分诉讼请求不能成立，我司请求人民法院依法查明并作出合理的判决。1、事故责任计算比例。结合事故划分的结果，建议同责按照35%计算较为合理。2、医药费。首先我司已垫付抢救费用10000元，原告诉请的医药费应需扣除15%的非医保用药，根据保险合同的约定，我司对于原告诉请的医药费仅承担《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准范围内费用，对超出部分我司不承担赔偿责任。3、营养费。根据最高院人身损害赔偿司法解释规定，营养费根据原告伤残情况结合医疗机构出具的证明确定，考虑到原告实际伤情，建议法庭计算20元／天，计算天数以住院时间为准。3、伙食补助费。建议30元／天计算，计算天数以住院时间10天为准。4、护理费。建议法庭依照住院天数计算，100元／天为宜。5、误工费。误工费标准应按照上一年度统计局发布的农、林、牧、渔行业标准31905元／年／，即87.4元／天计算。6、交通费。须提供与就诊地点、时间、人数、次数相符的正式票据予以合理确定。7、精神抚慰金。结合事故责任划分及过错程度建议按照15000元计。8、处理丧事误工费食宿费等。建议按照3人×3天×100元／天计算。9、电动车损。该损失未经我司定损或鉴定机构鉴定，无依据不予计算。10、诉讼费。根据保险合同约定，诉讼费不属于我司的赔偿范围且我司非直接侵权人，故诉讼费不应由我司承担。综合以上答辩意见，望人民法院予以充分考虑和采纳，并恳请人民法院根据本案事实和相关法律的规定做出公平、公正的判决，以维护答辩人的合法权益。 被告付依昆辩称，一、对奉新县公安局交通警察大队第360921120200000246道路交通事故认定书有异议，该认定书部分事实认定错误，请求法院依法对道路交通事故认定书审查认定。1、2020年9月2日发生交通事故以后，王以根在医院抢救无效于2020年9月12日去世，奉新县公安局交通警察大队以我无证驾驶超标三轮电动车为由，决定对我拘留15天。期间，奉新县公安局交通警察大队于2020年9月18日作出道路交通事故认定书，当时我被关押在奉新县看守所。由于交警只把道路交通事故认定书交给了我邻居熊瑶，交警没有把道路交通认定书直接送达给我，致使我失去了提出书面复核申请的宝贵机会，所以奉新县公安局交通警察大队在程序上存在错误。我被拘留在奉新县看守所，交警大队完全可以把事故认定书交给我。我事前事后没有委托我邻居熊瑶代收相关法律文书，邻居熊瑶的代收事故认定书对我没有效力，所以，建议法院对道路交通事故认定书进行全面审查，依法认定。2、在本起交通事故中，我的事故责任是二个方面，一是无证驾驶，二是在前车左转弯时超车。但是，死者王以根同样是在前车左转弯时超车，但王以根的这一责任被认定书遗漏写入，而且超车后撞上了我的三轮车右侧后轮。事故认定书中认定我与杨著清负同等责任，王以根负次要责任是完全错误的，非常明显，王以根的责任比我的责任大，所以，敬请法官在审查道路交通事故认定书这一证据时，重新审查我与王以根的责任情况，依法作出公正的判决。二、关于王以根住院医疗费金额认定问题。王以根在医院住院治疗花费74141.68元，我无异议，但王以根有医疗保险，医疗保险会报销大部分医疗费，医疗保险报销外个人负担部分才是起诉的医疗费损失的金额。所以，原告以74141.68元医疗费起诉是错误的，请求法院依法认定王以根的医疗费。三、原告要求我与第一被告、第二被告承担80%的赔偿责任，死者自负20%的责任明显不合理，我要求我与第一、第二被告承担60%的赔偿责任，死者自负40%的责任。提出上述责任金额划分的主要理由是：一是在杨著清的小轿车启动后，不但是我超越了杨著清的小轿车，而且王以根也同样超越了杨著清的小轿车，但在事故认定书上由于交警失误而没有认定，我提供的华车砂轮厂门口监控视频证据完全可以证明。二是我没有撞王以根的二轮电动车，而是王以根的二轮电动车撞向我的三轮电动车的右侧，有江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书完全可以证明。四、我家生活困难，上有母亲60多岁没有劳动能力，需要赡养，下有二个小孩，一个读初中，一个读小学，而我每月仅有4000左右的收入，但二位原告的父亲因发生交通而去世，我也非常同情，为此，请求法官多做调解工作，力争在双方能够承受的范围内达成调解协议。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。无异议的证据有：原告提供的证据（一）证明、身份证，证明原告的主体资格及身份情况；证据（四）鉴定意见书、死亡证明书、注销证明，证明死者在本次事故中死亡；证据（五）驾驶证、行驶证、保险单，证明肇事车辆的车主、司机及该车投保情况；证据（六）身份证、营业执照，证明被告二、三的具体情况。被告杨著清提供的证据（一）奉新县人民医院住院交款收据两张、交通事故抢救费支付（垫付）通知书，证明垫付了3万元抢救费和5万元的丧葬费。 对有争议的证据和事实，本院认定如下： 原告提供的证据（二）交通事故认定书一份，证明本次事故发生及责任划分情况；被告杨著清对该证据有异议，对事故认定书的责任划分有异议，认为应该三方负同等责任。被告中国财保宜春分公司对该证据无异议，但认为按35%的系数较为合理。被告付依昆对该证据有异议，对责任划分有异议，认为应该三方负同等责任。该证据系交警部门根据事故发生的经过、各方当事人对事故发生所需承担的责任大小进行的责任划分，在庭审过程中当庭播放了事故发生时的监控录像，该录像与交警部门作出的事故认定书中的事故发生经过一致，交警部门对各方当事人的责任划分与事实一致，故对该事故认定书予以认定，可作为本案的定案依据。证据（三）医疗票据、费用、清单、出院小结、证明，证明死者受伤入院抢救的情况；被告中国财保宜春分公司对该证据有异议，认为医药费应需扣除15%的非医保用药和院外用药。被告付依昆主张王以根有医疗保险，医疗保险会报销大部分医疗费，医疗保险报销外个人负担部分才是起诉的医疗费损失的金额。原告提供的该组证据系原告在事故发生后在医院抢救时发生的费用及经过，对该组证据本身被告方无异议，故对该证据本身予以认定，可作为本案的定案依据。关于是否扣除非医保用药的问题，在本院认为中将予以详细论述。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2020年9月2日8时18分许，杨著清驾驶赣Ｃ×××××小型轿车由北向南临时靠边停放在奉新县Ｇ354国道81ｋ＋600ｍ华东砂轮厂门口路段，约8时19分许，杨著清驾驶赣Ｃ×××××小型轿车启动驶回道路时，致使王以根驾驶的超标二轮电动车因避让赣Ｃ×××××小型轿车与同向付依昆驾驶的超标三轮电动车相撞，造成超标二轮电动车与超标三轮电动车不同程度损坏的交通事故。同日，王以根被送往奉新县人民医院，住进重症病房，住院10天，花费医疗费72183.68元，院外用药1938.62元。被告中国财保宜春分公司垫付医疗费10000元，被告杨著清垫付医疗费30000元，被告付依昆垫付医药费2000元。2020年9月12日，王以根死亡。被告杨著清垫付丧葬费50000元。2020年9月17日，江西神州司法鉴定中心（2020）病鉴字第Ｓ294号司法鉴定意见书，分析意见：死者王以根系交通事故致颅脑伤导致死亡。被告杨著清垫付丧葬费50000元。2020年9月18日，江西省奉新县公安局交通警察大队第360921120200000246号道路交通事故认定书认定：当事人杨著清、付依昆负本起事故的同等责任，当事人王以根负本起事故的次要责任。2020年9月27日，被告杨著清和两原告达成交通事故损害赔偿调解书，被告杨著清自愿赔偿王以根家属人民币31000元，该赔偿款和保险公司索赔款无关。赣Ｃ×××××小型轿车登记在被告杨著清名下，在被告中国财保宜春分公司投保了交强险和100万元的含不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内。另查明，王以根出生于1956年7月19日，事故发生时64岁，父母已去世，离异单身，育有女儿王小春、王小花，二女已成年。 本院认为，奉新县公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律、法规正确，本院予以确认。被告付依昆主张交警把《交通事故认定书》交给了邻居熊瑶，致使其失去了提出书面复核申请的机会，奉新县公安局交通警察大队在程序上存在错误。上述异议被告付依昆应向奉新县公安局交通警察大队或其上级机关提出，被告付依昆没有提出，视为对该《交通事故认定书》的认可。根据事故发生的具体情况和当事人的过错，酌定被告杨著清、被告付依昆、王以根按3.5：3.5：3的比例承担民事赔偿责任。肇事车辆在被告中国财保宜春分公司投保了交强险和100万元的含不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间内，故被告中国财保宜春分公司应在保险责任限额范围内承担责任。 原告的各项损失认定为：一、原告诉请医疗费74141.68元（医疗费72183.68元＋院外用药1958元）。被告中国财保宜春分公司主张原告诉请的医药费应需扣除15%的非医保用药和院外用药。被告中国财保宜春分公司未对超出基本医疗保险同类医疗费用标准提供相关的证据予以佐证，被告中国财保宜春分公司的抗辩，本院不予采纳。院外用药为抢救时遵医嘱所购，故被告中国财保宜春分公司的抗辩，本院不予采纳。被告付依昆主张王以根有医疗保险，医疗保险会报销大部分医疗费，医疗保险报销外个人负担部分才是起诉的医疗费损失的金额。医疗住院收费票据上，医保类型为自费，个人支付金额为72183.68元，被告付依昆的抗辩，本院不予采纳。二、原告诉请护理费1800元。被告中国财保宜春分公司主张重症病房不需要护理，该抗辩显然违背客观事实，本院不予采纳。王以根住院10天，护理费应为1151元（41444元/年÷12个月÷30天×10天）；三、原告诉请营养费300元、住院伙食补助费550元。王以根住院10天，营养费应为300元（30元/天×10天），住院伙食补助费应为500元（50元/天×10天）；四、原告诉请交通费1000元。本院酌定原告住院期间的交通费100元；五、原告诉请误工费1500元。被告中国财保宜春分公司主张误工费标准应按照上一年度统计局发布的农、林、牧、渔行业标准31905元/年计算，本院予以支持，故误工费应为886元（31905元/年÷12个月÷30天×10天）；六、原告诉请丧葬费38065.5元，死亡赔偿金584736元。丧葬费和死亡赔偿金的计算标准符合法律规定，本院予以支持；七、原告诉请精神抚慰金50000元。王以根因交通事故死亡，酌定原告的精神抚慰金为35000元为宜；八、原告诉请处理丧葬事宜误工费食宿费交通费等10000元。家属处理丧葬事宜有所花费符合客观事实，本院酌定该费用为5000元；九、原告诉请的电动车损失1000元。本次事故造成电动车车损，原、被告双方在庭审中同意为500元，本院予以支持。 综上所述，原告的各项损失合计740380.18元（医疗费项74941.68元+死亡赔偿项664938.5元+财产损失500元）。被告中国财保宜春分公司在交强险内赔偿120500元（含精神抚慰金35000元），在商业第三者责任险范围内赔偿216958.06元（35%×（740380.18元-120500元）），扣除被告中国财保宜春分公司垫付的10000元，被告中国财保宜春分公司还需向两原告理赔327458.06元。被告杨著清垫付医疗费30000元、丧葬费50000元，在被告杨著清与两原告的调解书中，被告杨著清自愿赔偿王以根家属人民币31000元，该赔偿款和保险公司的赔款无关，故两原告应在收到上述理赔款的同时返还被告杨著清49000元（80000元-31000元）。被告付依昆应赔偿两原告216958.06元（35%×（740380.18元-120500元）），扣除垫付的2000元，被告付依昆还需赔偿两原告214958.06元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司于本判决生效之日起二十日内向原告王小春、王小花支付理赔款327458.06元； 二、原告王小春、王小花在收到被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司理赔款的同时返还被告杨著清49000元； 三、被告付依昆于本判决生效之日起二十日内赔偿原告王小春、王小花214958.06元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10147元，由王小春、王小花负担1475元，被告杨著清负担4336元，被告付依昆负担4336元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费10147元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行，如逾期交纳，按自动撤回上诉处理）。 审 判 长  谭 皓 审 判 员  曾广荣 人民陪审员  黎 成 二〇二〇年十二月十八日 代书 记员  刘 芳