陕西省蓝田县人民法院     民事判决书      (2020)陕0122民初204号     原告：刘生霞，女，1953年6月12日出生，汉族，农民，住西安市蓝田县。   委托诉讼代理人：宋愿平，（刘生霞之子），男，1986年8月9日出生，汉族，农民，住西安市蓝田县。   委托诉讼代理人：孙锁信，蓝田县148法律服务所法律工作者。   被告：魏锋涛，男，1985年3月7日出生，汉族，农民，住西安市蓝田县。   委托诉讼代理人：惠红林，陕西白鹿原律师事务所律师。   委托诉讼代理人：雷彦，陕西白鹿原律师事务所律师。   被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财险陕西分公司，住所地：陕西省西安市高新区。   负责人：韩宪君，系该公司总经理。    委托诉讼代理人：郭一杰，陕西迈盛律师事务所律师。   委托诉讼代理人：藏翌昀，陕西迈盛律师事务所律师。   原告刘生霞与被告魏锋涛、平安财险陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘生霞的委托诉讼代理人宋愿平、孙锁信，被告魏锋涛及其委托诉讼代理人惠红林、雷彦，被告平安财险陕西分公司的委托诉讼代理人藏翌昀均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告刘生霞向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费98651.29元、住院伙食补助费1920元，营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金待定，合计100571.29元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年8月19日20时40分许，被告魏锋涛驾驶陕AX21U0号轻型厢式货车，XX道由东向西行驶至孟村镇石官寨村段时，适逢原告由南向北行驶过道路，因魏锋涛夜间驾驶车辆未降低行驶速度，车辆前部左侧与原告发生碰撞，致原告受伤。原告被送往陕西省第四人民医院住院治疗，后转陕西省人民医院住院治疗。经交警部门认定，被告魏锋涛负事故主要责任，原告负次要责任。陕AX21U0号车在平安财险陕西分公司投有交强险，在保险期内。庭审中，原告的诉讼请求最后确定为：1.原告的医疗费用110106.48元（含魏锋涛垫付的7600元医疗费，不含魏锋涛垫付的390元急救费）、误工费36500元、护理费30000元、营养费5400元、住院伙食补助费4700元、伤残赔偿金101074.40元、精神损失费10000元、后续治疗费3000元、鉴定费2280元，共303060.88元，由保险公司在交强险范围内承担，超出部分由被告魏锋涛承担90%；2.本案诉讼费由被告魏锋涛承担。   被告魏锋涛辩称，事故发生的经过属实，对责任划分有异议。涉案车辆在第二被告处投有交强险，应由保险公司在保险限额内先行承担，超过部分愿意承担70%，原告自行承担30%。其垫付的医疗费7600元以及急救费390元请求一并处理。   被告平安财险陕西分公司辩称，对交通管理部门认定的交通事故发生经过无异议。肇事车辆在其公司投有交强险，同意送往鉴定中心进行鉴定，诉讼费和鉴定费不承担。   当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交蓝田县公安局交通管理大队第610122120190000193号道路交通事故认定书，证明事故发生经过及责任划分，被告魏锋涛认可真实性和事故发生经过，不认可责任划分，被告平安财险陕西分公司认可真实性，因该证据系公安机关出具，合法有效，被告魏锋涛亦未在法定期间提出复核，本院予以确认并在卷佐证。原告提交陕西省第四人民医院门诊病历、门诊票据、诊断证明、住院结算票据、陕西省人民医院诊断证明、住院票据、合疗结算表、费用清单、住院病案、蓝田县新型农村合作医疗证，两被告对真实性均无异议，被告魏锋涛不认可关于直肠癌的治疗，认可陕西省人民医院关于股骨头置换术的治疗，因该组证据系医疗机构出具，合法有效，对其真实性予以确认并在卷佐证。被告魏锋涛提交的交强险保单、行驶证、驾驶证，原告、被告平安财险陕西分公司均无异议，合法有效，本院予以确认并在卷佐证。   庭审中，原告申请就其伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理期限和营养期限进行司法鉴定，经委托，陕西佰美法医司法鉴定所作出陕美法司[2020]临鉴字第905号司法鉴定意见书，两被告对鉴定的后续治疗费和误工期限、护理期限、营养期限提出异议，对其余无异议，因原告放弃本案处理后续治疗费中关于左侧人工全髋关节置换术的费用60000元，且两被告就误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费中关于复查费用的鉴定意见无相反证据佐证，故对其中“左侧人工全髋关节置换术约需60000元”之外的鉴定意见予以确认并在卷佐证。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月19日20时40分许，被告魏锋涛驾驶陕AX21U0号轻型货车，XX道由东向西行驶至孟村镇石官寨村段时，适逢原告由南向北行驶横过道路。因被告魏锋涛夜间驾驶车辆未降低行驶速度，加之原告未确认安全横过道路，致陕AX21U0号车辆前部左侧与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2019年8月26日，蓝田县公安局交通管理大队第610122120190000193号道路交通事故认定书认定，被告魏锋涛负事故主要责任，原告负事故次要责任。事发当日，原告被急救车送往陕西省第四人民医院门诊后转住院治疗19天，诊断为：左股骨颈骨折，右足踇趾末节骨折，右足踇趾碾挫伤，右足踇趾末端皮肤部分缺损，右足踇趾趾甲部分缺损，腔隙性脑梗死，右侧第3、4、5、6肋骨骨折，左侧第5肋骨骨折，双侧少量胸腔积液，贫血，结肠癌。原告花去急救费390元、医疗费60410.62元。原告于2019年9月7日出院，医嘱：继续床上行适当肢体功能锻炼，左下肢暂禁剧烈负重活动，保持伤口清洁干燥，注意行肢体肌肉收缩功能锻炼，扶助行器行适当功能锻炼，避免外伤，给予必要的抗凝治疗，预防深静脉血栓等卧床并发症，术后前3个月每月门诊复查，指导康复锻炼，口服药物，加强营养改善贫血。积极治疗结肠疾病，不适随诊。原告于出院当日又前往陕西省人民医院住院治疗19天，诊断为：结肠癌并不全梗阻，左股骨头置换术后，左下肢深静脉血栓形成。原告经陕西省城乡居民医保（新农合）报销后花去医疗费38157.73元。原告2019年9月26日出院后，又于2019年10月9日前往陕西省人民医院住院治疗9天，诊断为：1、结肠癌根治术后化疗；2、左下肢深静脉血栓形成；3、下腔静脉滤器取出术后；4、左股骨头置换术后。原告经陕西省城乡居民医保（新农合）报销后花去医疗费12300.13元。原告于2019年10月18日出院。庭审中，原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行司法鉴定；被告魏锋涛申请对原告诊断并治疗结肠癌并不全梗阻、左下肢深静脉血栓形成病情与2019年8月19日发生的交通事故之间有无因果关系以及若无因果关系，申请对其治疗结肠癌并不全梗阻、左下肢深静脉血栓费用进行司法鉴定。本院通过西安市中级人民法院委托鉴定，陕西佰美法医司法鉴定所于2020年9月3日作出鉴定意见：1.被鉴定人刘生霞的伤残等级属九级。2.被鉴定人刘生霞的误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。3.被鉴定人刘生霞需定期复查，预防和对症治疗人工髋关节置换后并发症（假体松动、假体周围骨折、感染等），了解骨折愈合情况，约需人民币叁仟元（3000.00元）；其左侧人工全髋关节置换术后，必要时行人工全髋关节置换/翻修术，其费用约需人民币陆万元（60000.00元）（以上费用仅供参考，实际支出以临床结算票据为准）。4.被鉴定人刘生霞的左下肢静脉血栓形成与本次交通事故之间存在因果关系；其结肠癌并不全梗阻与本次交通事故之间无因果关系。5.被鉴定人刘生霞结肠癌治疗费人民币贰万肆仟陆佰陆拾伍元（24665.00元）。原告为此支出鉴定费2280元，被告魏锋涛为此支出鉴定费1920元。因被告魏锋涛对该鉴定意见中原告的后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限提出异议，陕西佰美法医司法鉴定所于2020年10月19日作出答复：1.参照GA/T 1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.8b、10.2.18a)及附录A4（多处损伤，不能将多处损伤的“误工期、护理期、营养期”进行简单累加；一般以“误工期、护理期、营养期”较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑，必要时酌情延长）等之规定，其误工期、护理期、营养期按照该标准股骨颈骨折手术治疗的上限为365日、150日、180日。刘生霞年龄较大，恢复期较长，且全身多部位损伤，故：“三期”评定在法律规定的上限范围。2.因刘生霞左侧人工全髋关节置换术后，其置换/翻修的费用司法鉴定中陕西省无明确标准，比照湖北省《关于人体损伤致残程度鉴定若干问题的指导意见（2018年）》，人工全髋关节置换/翻修，约需人民币伍至柒万，该所评定为陆万元。被告魏锋涛还是对1.对误工期、护理期、营养期参照的“10.2.18a”，认为无该规范；2.认为刘生霞的后续治疗费部分参照湖北省标准无法律依据。陕西佰美法医司法鉴定所于2020年11月18日作出答复:1. 附GA/T 1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“10.2.18a”的参照规范；2. 刘生霞置换/翻修的费用司法鉴定中陕西省无明确标准，比照湖北省《关于人体损伤致残程度鉴定若干问题的指导意见（2018年）》。庭审中，原告在本案中放弃请求对其后续治疗费中关于人工全髋关节置换/翻修的费用。   另查明，陕AX21U0号车在被告平安财险陕西分公司投有机动车交通事故责任强制保险。保险期间为2019年2月23日00时起至2020年2月22日24时止。事故发生后，被告魏锋涛垫付医疗费7600元，支付急救费390元。因原、被告各执己见，本案未能调解。   本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告魏锋涛驾驶的车辆与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，公安机关交通管理部门认定被告魏锋涛负事故主要责任，原告负事故次要责任，故被告魏锋涛应当对原告因本起交通事故产生的经济损失承担主要赔偿责任。被告平安财险陕西分公司系发生本起交通事故机动车陕AX21U0号车辆的交强险的承保单位，该事故发生在保险期间内，故被告平安财险陕西分公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，超过交强险分项限额的部分，由被告魏锋涛承担90%赔偿责任，剩余10%赔偿责任由原告自行承担。原告的医疗费根据医疗机构出具的医疗费单据、住院病案、诊断证明、费用清单等计算为111258.48元，参照鉴定意见中治疗结肠癌费用24665元，且原、被告各方协商均同意原告的医疗费按照经陕西省城乡居民医保（新农合）报销费用后的费用扣减鉴定结肠癌的费用计算，故原告因本起交通事故产生的医疗费为86593.48元。原告请求的误工费标准过高，考虑原告的年龄及身体状况确定为每天60元，误工期限参照鉴定期限确定为365天，误工费计算为21900元。原告的护理期限参照鉴定期限确定为150天，每天按照100元计算，护理费计算为15000元。原告请求的营养费5400元，符合法律规定，本院予以支持。原告请求的住院伙食补助费标准过高，每天按50元标准计算，结合住院天数47天，确定为2350元。原告的残疾赔偿金根据原告评残时的年龄，确定为13年，计算为93854.80元。原告的后续治疗费经鉴定为63000元，其中复查、预防和对症治疗人工髋关节置换术后并发症，了解骨折愈合情况约需3000元；人工全髋关节置换/翻修术约需60000元。原告在本案中放弃请求人工全髋关节置换术的费用，系其自愿意思表示，本院予以准许，故原告的后续治疗费参照鉴定意见中复查、预防和对症治疗人工髋关节置换术后并发症，了解骨折愈合情况的3000元，依法予以支持。原告的精神损害抚慰金参照其伤残等级确定为4000元。综上，原告因本起交通事故造成的损害赔偿费用为232098.28元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告因本起交通事故造成的损害赔偿费用应由被告平安财险陕西分公司在交强险“医疗费用赔偿限额”内先行赔偿原告医疗费10000元，“伤残赔偿限额”内赔偿原告残疾赔偿金93854.80元，误工费16145.20元，以上共计120000元。原告剩余的医疗费76593.48元、剩余误工费5754.80元、住院伙食补助费2350元、营养费5400元、护理费15000元、后续治疗费3000元、精神损害抚慰金4000元，共计112098.28元，由被告魏锋涛赔偿原告刘生霞90%即100888.45元。   综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：    一、本判决生效后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内一次性赔偿原告刘生霞经济损失120000元；   二、本判决生效后十日内，被告魏锋涛一次性赔偿原告刘生霞经济损失100888.45元（含已垫付7600元医疗费和390元急救费）；   三、驳回原告刘生霞的其余诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1923元，鉴定费2280元，共计4203元（原告已预交），由被告魏锋涛负担3782.70元，原告刘生霞负担420.30元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。             审判长张 小 芸   人民陪审员  樊 随 文   人民陪审员  田 鸿 旗     二○二○年十二月十日     书记员朱  桐            1