浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初3287号 原告：彭绍荣，男，1951年3月14日出生，汉族，住建德市。 委托诉讼代理人：徐小龙，建德市求是法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：黄真国，建德市求是法律服务所法律工作者。 被告：邵建春，男，1973年1月29日出生，汉族，住建德市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司，住所地建德市新安江街道新安东路金色阳光8幢701-703、705-712室。 负责人：全庆。 委托诉讼代理人：蔡利亚，女，员工。 原告彭绍荣与被告邵建春、中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导调解未达成一致意见。本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序分别于2020年12月10日、2020年12月21日公开开庭进行了审理。被告保险公司的诉讼代理人蔡利亚、被告邵建春两次开庭到庭参加诉讼，原告彭绍荣的诉讼代理人黄真国、徐小龙分别于第一次、第二次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结并当庭宣告判决。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年6月10日6时，邵建春驾驶浙Ｃ5××××号车辆，途径建淳线莲花镇红武汽车维修服务中心门口路段时，与彭绍荣驾驶的电动车发生碰撞，导致两车损坏及彭绍荣受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，邵建春负事故全部责任，彭绍荣无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型、内容及车辆情况：浙Ｃ5××××号车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、司法鉴定结论：2020年7月27日，原告自行委托的杭州华硕司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人彭绍荣系交通事故造成：1.脾破裂，行“腹腔镜下脾脏切除术”。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”八级伤残。2.左肩胛骨骨折伴左肩袖损伤，行手术治疗，目前遗留左肩关节功能丧失50%以上（未达75%）的后遗症。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”九级伤残。3.左侧第1-10肋、右侧第1-6肋骨折（共16根）。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”九级伤残。4.右肩袖冈上肌肌腱大部分撕裂，右肩胛下肌肌腱肌肱二头肌长头腱损伤，行对症保守治疗，目前遗留左肩关节功能丧失25%以上（未达50%）的后遗症。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。5.腰1左侧横突、腰2-4双侧横突骨折，行对症保守治疗，目前遗留腰部功能丧失37%的后遗症。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，该损伤评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。评定彭绍荣误工期160日，护理期实际住院天数（153日），营养期90日。 五、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：56767.55元。 2.住院伙食补助费：住院天数153天*50元/天=7650元。 3.营养费：营养期限90天*参照30元/天标准计算（90天*30元/天）=2700元。 4.护理费：护理期限153天*参照护工工资150元/天标准计算（153天*150元/天）=22950元。 5.误工费：误工期限160天*酌情确定100元/天=16000元。 6.残疾赔偿金：城镇居民可支配收入60182元*11年*38%=251560.76元。 7.辅助器具费：酌情确定211元。 8.精神损害抚慰金：19000元。 9.交通费：酌情确定500元。 以上合计377339.31元。 六、被告已垫付费用：被告保险公司垫付医疗费10000元，被告邵建春垫付医疗费68464.18元。被告邵建春垫付医疗费用由其与保险公司自行处理。 七、原告变更后的诉讼请求：1、判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失386139.31元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告邵建春承担；2.本案诉讼费由被告邵建春承担。 被告保险公司辩称，对原告主张的各项费用，认可医疗费56767.55元，要求按医疗费的15%扣除非医保费用；住院伙食补助费天数认可153天，标准认可30元/天；营养费认可；护理费天数认可120天，标准认可130元/天；原告已过退休年龄，且未提供收入的银行明细，故对误工费不予认可；伤残赔偿金年限、系数予以认可，但应按照农村标准计算；精神损害抚慰金认可10000元；辅助器材不予认可；财产损失不予认可；交通费由法院酌定。交通事故发生后，保险公司垫付医疗费10000元。 被告邵建春辩称，其垫付医疗费68464.18元，其他答辩意见和保险公司一致。 八、争议解决 1.关于医疗费，被告保险公司抗辩其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定，本院认为，医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应先在交强险医疗费责任限额10000元范围内予以赔偿。 2.关于残疾赔偿金，原告举证证明其收入来源于非农业，且彭绍荣户籍所在地为建德市××镇××村，城乡分类代码显示该户籍所在地属于城镇性质。故本院对其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算的诉请予以支持。 3.关于辅助器具费，肩外展支具系彭绍荣治疗的辅助用品费111元，且有相应的发票为证，故予以认定。原告提供的杭州蓝丝带母婴护理有限公司收据，本院酌情认定100元。 4.关于财产损失，原告提供的两张建德宏信移动指定专营店客户联系单，其中一张姓名栏为“彭良芳”，另一张姓名栏空白，并不能证明系原告因交通事故导致的财产损失，故本院对原告的该项诉请不予支持。 5.关于鉴定费，原告主张获赔的鉴定费系其诉前单方委托鉴定而产生，系自行取证费用，故本院对原告的该项诉请不予支持。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告彭绍荣因道路交通事故造成的损失为377339.31元，肇事车辆浙Ｃ5××××号车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险。被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付110000元，在商业三者险中赔付267339.31元【377339.31元-110000元】。被告邵建春垫付医疗费用由其与保险公司另行处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告彭绍荣道路交通事故赔偿款110000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司建德市支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告彭绍荣道路交通事故赔偿款267339.31元； 三、驳回原告彭绍荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7092元，减半收取计3546元，由原告彭绍荣负担81元，被告邵建春负担3465元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  徐晓雪