安徽省六安市裕安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1503民初6621号 原告：汪国旗，男，1964年8月4日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 委托诉讼代理人：刘峰，安徽楚淮律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李恒，安徽楚淮律师事务所实习律师。 被告：吕志平，男，1966年4月11日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘人保大厦，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王瑜，安徽金六州律师事务所律师。 原告汪国旗与被告吕志平、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保财险六安市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案受理后，依法由审判员李红枫适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪国旗及其委托诉讼代理人刘峰、李恒，被告吕志平，被告人保财险六安市分公司的委托诉讼代理人王瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪国旗向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告一赔偿原告各项损失合计167,002.35元（鉴定费2,090元、医疗器具费1,820元、医疗费21,157.95元、二次手术费12,000元、残疾赔偿金75,080元、误工费31,105.8元、护理费12,198.6元、营养费4,500元、精神赔偿金5,000元、交通费1,000元和住院伙食补助费1,050元）；2、依法判令被告二在其承保的商业险、交强险范围内对上述款项承担赔付责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。当庭变更诉讼请求：1．依法判令被告一赔偿原告各项损失合计167,105.35元（原合计167,002.35元）（鉴定费2,090元、医疗器具费1,820元、医疗费21,260.95元、二次手术费12,000元、残疾赔偿金75,080元、误工费31,105.8元、护理费12,198.6元、营养费4,500元、精神赔偿金5,000元、交通费1,000元和住院伙食补助费1,050元）。 被告吕志平辩称：对事故发生的事实无异议，我代付了10,000元医药费，要求一并处理。 被告人保财险六安市分公司辩称：1、对事故的事实和责任划分无异议，被告应当提供合法的驾驶证、行驶证证明被告一合法驾驶有效的事故车辆，否则不承担赔偿责任；2、对原告诉请的损失金额，其中医疗费中的非医保用药费用不予赔偿，要求扣除15%的非医保费用；对于住院伙补和营养费应当按照30元每天计算；二次手术费原告在正源司法鉴定所出具鉴定意见后，入院行内固定取出术并支付4,257.48元医疗费用，且第一次住院的出院记录中医嘱建议的二次手术费用为10,000元，因此我方认为原告的后期二次手术费用现仅应支持5,742.52元；对于原告各项其他赔偿意见辩论时陈述；3、我司不承担鉴定费、诉讼费。 经审理查明：2020年3月13日16时10分，被告吕志平驾驶皖Ｎ×××××号小型客车，行驶至Ｘ014线26公里100米时驶入对向车道，与原告汪国旗驾驶的皖Ｎ×××××号普通摩托车发生碰撞，致原告汪国旗受伤、车辆损伤的交通事故。本次事故经六安市公安局交通警察支队四大队认定，被告吕志平负事故全部责任，原告汪国旗无责任。事故发生后，原告汪国旗入住六安市第二人民医院接受治疗，后于2020年3月31日出院，住院18天；2020年7月27日，原告汪国旗再次入住六安市第二人民医院行右胫骨骨折内固定术后副锁钉取出术，于2020年7月30日出院，住院3天，两次住院合计花去医疗费21260.95元、医疗器具费1820元（被告吕志平垫付10000元）。经原告汪国旗委托，安徽正源司法鉴定所于2020年7月24日对汪国旗的伤残等级、二次手术费及误工期、护理期、营养期作出评定，结论为：1、被鉴定人汪国旗因交通事故符合“分级标准”十级伤残；2、二次手术取出右胫骨骨折髓内钉内固定约需12000元；3、三期评定为误工180日，护理90日，营养90日。原告汪国旗为此支付鉴定费用2090元。应被告人保财险六安市分公司申请，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对汪国旗的伤残等级、误工期、护理期及营养期进行重新鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人汪国旗因道路交通事故评定为人体损伤十级伤残；（二）被鉴定人汪国旗人身损害的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。原告汪国旗受伤前从事建筑业工作。 另查明：被告吕志平系皖Ｎ×××××号小型客车所有人，该车在被告人保财险六安市分公司处投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。 以上事实，有被告驾驶证、行驶证复印件、保单、交通事故认定书、出院记录、医药费发票、残疾辅助器具发票、两份鉴定意见书、徽商银行六安华山路支行业务凭证、项目A标段工资表、证人证言，以及当事人的陈述等证据证实。 本院认为，公民享有生命健康权，因侵权致他人人身损害的应承担赔偿责任。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故责任认定书，确定吕志平负事故全部责任，本院对此予以确认。对于汪国旗在本次交通事故中的损失，应先由人保财险六安市分公司在交强险的各分项责任限额范围内赔付。不足部分，由人保财险六安市分公司在商业第三者责任险赔偿范围内按责替代赔偿。仍有不足的，由吕志平按责赔偿。 原告汪国旗因本起交通事故所造成的损失确认如下：1、医疗费21,260.95元，对于人保财险六安市分公司主张不承担非医保用药部分，系限定伤者用药范围以减轻己方责任，不符合公平原则，且人保财险六安市分公司对该免责条款未尽到充分提示和明确说明义务，故本院对该主张不予支持；2、住院伙食补助费630元（30元/天×21天＝630元）；3、营养费2,700元（30元/天×90天＝2,700元）；4、护理费11,113.20元（123.48元/天×90天＝11,113.20元）；5、误工费：根据鉴定机构的意见确定误工期，酌情参照2019年度建筑业平均工资计算，误工费为31,105.80元（172.81元/天×180天＝31,105.80元）；6、交通费酌情支持400元；7、残疾赔偿金75,080元（37,540元/年×20年×10%＝75,080元）；8、精神损害抚慰金酌情支持5,000元；9、鉴定费2,090元；10、医疗器具费1,820元；11、二次手术费7,742.52元（12,000元-4,257.48元＝7,742.52元）。以上原告汪国旗各项损失合计158,942.47元。人保财险六安市分公司在交强险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告汪国旗医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗器具费、二次手术费合计156,852.47元。鉴定费不属于保险赔偿范围，由吕志平赔偿汪国旗鉴定费2,090元。原告汪国旗在获得赔偿后返还被告吕志平垫付款10,000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险责任限额范围内赔偿原告汪国旗医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗器具费、二次手术费合计156,852.47元； 二、被告吕志平赔偿原告汪国旗鉴定费2,090元； 四、驳回原告汪国旗的其他诉讼请求。 上述款于本判决生效后十日内付清，原告汪国旗在获得赔偿后返还被告吕志平垫付款10,000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,640元，已减半收取1,820元，由被告吕志平负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  李红枫 二〇二〇年十二月二十四日 法官助理卢秉方 书记员窦凯旋 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。