内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区人民法院民事判决书（2020）内0291民初1456号原告：尹俊玲，女，1972年10月24日出生，住内蒙古自治区。委托诉讼代理人：王旭华，内蒙古东方玉德律师事务所律师。委托诉讼代理人：于雅臣，内蒙古东方玉德律师事务所律师。被告：武荣旺，男，1966年6月2日出生，住内蒙古自治区鄂尔多斯市。委托诉讼代理人:刘伟，内蒙古彦坤律师事务所律师。委托诉讼代理人:李继英，内蒙古彦坤律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司。负责人：王伟。委托诉讼代理人：姚利俊。原告尹俊玲与被告武荣旺、中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司（以下简称“大地财险包头中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年9月8日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹俊玲及其委托诉讼代理人王旭华，被告武荣旺的委托诉讼代理人刘伟、被告大地财险包头中心支公司的委托诉讼代理人姚利俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尹俊玲向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医药费18421.75元、护理费10953.33元、护理人员出差伙食补助费4160元、住院伙食补助费6850元、营养费6850元、住宿费、交通费8166.5元、病历复印费16.5元、眼镜费用22100元、误工费33711.94元、精神损害抚慰金3000元，以上共计114230.02元；2.保留因残疾的赔偿及后续治疗费的诉权；3.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年10月15日15时28分，被告武荣旺驾驶临时号牌为×××的林肯越野车沿黄河大街由西向东行驶至曙光路交叉口时闯红灯与沿曙光路由南向北原告驾驶的×××号小型轿车发生碰撞，造成原告眼部、颈部受伤的道路交通事故。包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发区区大队出具道路交通事故认定书，认定被告武荣旺负该起事故的全部责任，原告无责任。车辆在被告大地财险包头中心支公司处投保了交强险和机动车综合商业保险。原告受伤后，分别在包头医学院第二附属医院、包头市眼科医院、包头市第四医院、北京积水潭医院、中国人民解放军陆军总医院、包头市九原区医院进行治疗，总计住院62天，其中在北京积水潭医院、中国人民解放军陆军总医院住院13天。原告医疗费，被告保险公司垫付医药费8058.86元，被告武荣旺垫付医药费2000元。原告眼部、颈部伤害经三次鉴定，包钢医院鉴定为10级，其他两家鉴定机构认为不构成伤残，原因是因果关系认定依据不足，因此原告保留因残疾的赔偿及后续治疗费的诉权。原告视力现下降为右眼0.4，左眼0.2，需佩戴眼镜予以矫正，眼镜费用被告应予承担。因被告的过错，造成原告经济损失和眼部、颈部的身体伤害。现原告提起诉讼，请求判决被告赔偿原告的各项损失。被告大地财险包头中心支公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元的第三者责任险含不计免赔，事故发生在保险期内，在保险范围内对原告的合理损失进行赔偿。1.二附院的门诊收据不认可，因没有门诊病历及检查报告单，无法证明与交通事故的关联性；2.第四医院住院主要诊断为颈椎损伤，原告在前期住院并未提及有颈部外伤的自主症状，且本次住院与交通事故相隔15天，没有初次就诊的相关病情的诊断，对其与交通事故的关联性不予认可；3.北京积水潭医院诊断颈椎病，非外伤性疾病，与交通事故不存在关联性；4.陆军总医院住院诊断左眼球钝挫伤、双眼玻璃体混浊、双眼干眼症，此次治疗相关的主要诊断均与包头市眼科医院住院治疗期间所列的诊断以及专科检查结论不相符合，故本次住院与交通事故无关联性；5.九原区医院住院诊断，风湿麻痹症非外伤性疾病与交通事故无关联性。对于认可的医疗费用需扣除20%的非医保用药。外购药不认可，包钢医院门诊票据不认可，与包头市眼科医院住院期间检查的项目重复，且原告住院期间检查项目的结论均为正常。刘忠升门诊治疗椎间盘突出，非外伤性疾病与交通事故没有关联性。街道卫生诊所诊断内容为颈椎病，非外伤性疾病，与交通事故无关联性，票据非正规医疗机构票据且未加盖收费专用章，不认可。误工情况应提供工资发放明细，护理人员证明不认可，应按照居民服务业标准计算。北京治疗相关病情与交通事故无关联性，相关费用不予认可。交通费不认可，眼镜收据不认可。原告不构成伤残等级，鉴定费应由原告自负。我公司垫付医药费8058.86元。被告武荣旺辩称，鉴定结论应该以法院委托的机构的鉴定结论为准，鉴定结论为不构成伤残，鉴定费应由原告自行承担。经审理，本院确认如下案件事实：2018年10月15日15时28分，被告武荣旺驾驶临时号为×××号小型普通客车沿黄河大街由西向东行驶到与曙光路交叉口时，违反交通信号，与原告尹俊玲驾驶的×××号小型轿车左侧发生碰撞，致尹俊玲受伤、车辆不同程度受损之道路交通事故。2018年10月18日，包头市公安局交通管理支队稀土高新技术产业开发大队出具第150204420180004961号道路交通事故认定书（简易程序），认定武荣旺负事故的全部责任，尹俊玲无事故责任。事故发生后，原告被送往内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院救治，花费门诊医疗费431元。当天原告又前往包头市眼科医院进行救治，经诊断为：1.左眼上睑皮肤裂伤、2.左眼结膜裂伤。住院14天，共花费门诊医疗费54元，住院医疗费5769.07元。原告在包头市眼科医院住院期间前往包头市第四医院检查，花费门诊医疗费866元。2018年10月29日出院，出院医嘱：1.遵医嘱正确用药；2.术后一个月内禁止洗热水澡、热敷术眼、洗头洗脸脏水勿入术眼；3.复查时间：一周、二周、一个月、三个月，如有不适随时来院复查。后原告分别于2018年11月6日、2019年12月18日前往包头市眼科医院复查，花费门诊医疗费共计239元。2018年10月30日，原告前往包头市第四医院住院治疗，经检查MRI示：1.颈椎退行性改变2.C4.5、C5.6、C6.7椎间盘突出伴C4.5、C5.6椎间盘平面右侧神经根管狭窄，C6.7椎间盘平面双侧神经根管狭窄。经诊断为：1.颈椎损伤、2.左眼外伤。住院17天，花费门诊医疗费5元，住院医疗费5760.27元。2018年11月16日出院，出院医嘱：1.继续对症治疗、2.避免局部剧烈活动、3.门诊随诊，1月复查。2018年11月19日，原告前往北京积水潭医院住院治疗，经诊断为：颈椎病、颈椎外伤、周围神经病。住院7天，花费门诊挂号费50元，住院医疗费3058.86元。2018年11月26日出院，出院医嘱：1.休息3个月，适当活动，避免损伤；2.对症治疗，配合神经营养，适当功能锻炼；3.如有不适，及时就诊。2018年11月28日原告前往中国人民解放军陆军总医院治疗，经诊断为：1.左眼球钝挫伤、2.双眼玻璃体混浊、3.双眼干眼症。住院6天，花费门诊医疗费287.5元，住院医疗费2964.91元。出院医嘱：出院后1月门诊复诊，注意休息。后原告前往包头市九原区医院住院治疗18天，经诊断为：1.颈椎病、2.颈部挫伤、3.周围神经病、4.腰椎间盘突出症。花费门诊医疗费12.6元，住院医疗费4739元。出院医嘱：1.合理用枕，选择合适高度及硬度，保持良好睡眠体位。疼痛改善后，以活动锻炼为主，注意循序渐进，适度为可。长期伏案工作，应注意颈部的功能活动，以避免颈部长时间处于某一低头姿势而发生明显劳损。急性发作期应注意休息，也可用颈托固定1-2周；2.避免提重物、长时间弯腰等行为，待疼痛症状减轻后，应注意加强腰部肌肉训练。3.门诊随诊。2019年7月30日原告前往内蒙古包钢医院检查花费394元。原告在刘忠升诊所治疗花费治疗费、药费等共计2447元，在民馨路街道办事处社区卫生服务中心理疗花费597.6元。原告住院期间被告大地财险包头中心支公司垫付医疗费8058.86元，被告武荣旺垫付医药费2000元。另查明，被告武荣旺驾驶的临时号牌为×××小型普通客车在被告大地财险包头中心支公司处投保交强险及限额为1000000元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。以上事实，有交通事故责任认定书、住院病历、诊断书、医院票据及原、被告在法庭的陈述等证据证实，足以认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害他人人身并造成损害的应予赔偿。被告武荣旺驾驶机动车时违反道路交通法规导致交通事故的发生，造成原告尹俊玲受伤，且对事故负有全部责任，故应对原告遭受的损失承担赔偿责任。肇事车辆在被告大地财险包头中心支公司处投保交强险及限额为1000000元的商业三者险，故原告在该起交通事故中受到的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由大地财险包头中心支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。原告损失中超过交强险限额部分，由大地财险包头中心支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，超出商业三者险限额部分，再由被告武荣旺承担。原告在交通事故发生前患有颈椎退行性改变，后又查出双眼玻璃体混浊、干眼症，该部分疾病与交通事故无因果关系，对在治疗颈椎病及眼部疾病时，考虑是由多种原因造成，故对在包头市第四医院、北京积水潭医院、包头市九原区医院、刘忠升诊所、民馨路街道办事处社区卫生服务中心治疗颈椎病所花费医疗费支持60%，对在陆军总医院治疗眼部疾病所花费医疗费支持30%。对原告的主张，经核定，本院依法确认原告尹俊玲的各项经济损失为：原告各项医疗费总额为27621.81元，原告主张的医疗费18421.75元，系其核减二被告垫付后主张费用，考虑其自身患有疾病因素，确定其医疗费为内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院、包头市眼科医院、包钢医院共花费6887.07元，包头市第四医院、北京积水潭医院、包头市九原区医院、刘忠升诊所、民馨路街道办事处社区卫生服务中心治疗颈椎病共花费17536.33元，本院支持60%，计10521.798元；在陆军总医院治疗眼部疾病花费医疗费3252.41元，本院支持30%，计975.723元，以上共计18384.59元。关于原告主张的住院伙食补助费6850元，原告实际住院天数为62天，本院确定为6200元。关于原告主张的护理费10953.33元，参照《2020年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿调解标准》居民服务业标准，结合原告实际伤情，本院确定为8494元（137元/天×62天）。关于原告主张的误工费33711.94元，参照医嘱，本院确定为18358元（137元/天×134天）。关于原告主张的住宿费、交通费8166.5元，计算实际票据住宿费为5560元，交通费原告未提供充分证据证实，本院酌定为1000元。关于原告主张的护理人员出差伙食补助费4160元，无法律依据本院不予支持。关于原告主张的营养费6850元，原告伤情未达伤残且医嘱无加强营养字样，故本院不予支持。关于原告主张的精神抚慰金3000元，原告伤情未构成伤残，本院不予支持。关于原告主张的眼镜费用22100元，原告未提供充分证据证实其需配戴眼镜与交通事故有因果关系，故本院不予支持。关于原告主张的复印费16.5元，无法律依据，本院不予支持。关于原告主张的保留后续治疗费诉权，公民的起诉权受法律保护，是否保留诉权取决于原告。综上所述，本院认定原告尹俊玲的各项损失共计57996.59元。其中被告大地财险包头中心支公司垫付医疗费8058.86元，被告武荣旺垫付医药费2000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费限额内赔偿原告尹俊玲医疗费10000元，核减已支付8058.86元，尚应支付1941.14元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告尹俊玲护理费、误工费、住宿费、交通费等各项损失合计33412元。三、被告中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告尹俊玲医疗费、住院伙食补助费等各项损失14584.59元，核减被告武荣旺垫付2000元，尚应支付12584.59元。四、驳回原告尹俊玲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2586元，减半收取计1293元（原告已预交），由被告武荣旺负担657元，由原告尹俊玲负担636元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判员 刘丙辰 二〇二〇年十二月八日书记员 王维倩附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。