浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初3324号 原告：马红珠，女，1971年7月25日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：费腾，浙江万誉律师事务所律师。 被告：朱小军，男，1987年9月4日出生，汉族，住江西省南丰县。 被告：太平财产保险有限公司余杭支公司，住所地浙江省杭州市余杭区南苑街道世纪大道168号1单元703-706室。 负责人：徐哲昊。 委托诉讼代理人：曹琦棵，女，员工。 委托诉讼代理人：俞笛，女，员工 原告马红珠与被告太平财产保险有限公司余杭支公司（以下简称保险公司）、朱小军机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导调解，被告保险公司申请对原告的精神伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限进行重新鉴定。鉴定意见出具后，本院于2020年11月4日立案，并于2020年12月8日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马红珠的诉讼代理人费腾，被告保险公司的诉讼代理人俞笛、被告朱小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年5月27日18时18分许，朱小军驾驶浙ＡＮ××××号轻型普通货车从建德市梅城镇严陵路120号建德市鸿源纺织有限公司厂区倒车进入严陵路时，与沿严陵路自北向南由马红珠驾驶的无号牌“立马”牌二轮轻便摩托车相撞，造成两车损坏及马红珠受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，朱小军负事故主要责任，马红珠负事故的次要责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙ＡＮ××××号轻型普通货车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 四、司法鉴定结论：2019年8月30日，原告自行委托的杭州安康司法鉴定所出具法医精神病鉴定意见书，鉴定意见：马红珠脑挫伤所致精神障碍智能损害（轻度），目前存在的精神障碍与交通事故存在直接因果关系，精神障碍的伤残等级评定为八级伤残。 2019年9月4日，原告自行委托的浙江迪安司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：评定为人体损伤九级伤残，建议误工期酌情延长至210日，护理期以90日、营养期以60日为宜。 2020年7月9日，本院委托的浙江省立同德医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马红珠目前患有脑挫裂伤所致精神障碍（抑郁综合征；人格改变），评定为九级伤残。 2020年9月11日，浙江千麦司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人马红珠2018年5月27日因交通事故致重型颅脑损伤，右肩胛骨骨折，右肩关节三角肌肌腱及冈上肌肌腱损伤等，经手术治疗，目前后遗脑挫裂伤所致精神障碍等，建议其伤后误工期210日、护理期90日、营养期60日。 五、原告的工作情况： 原告事故发生前在建德市蒙恩电器工具有限公司上班，工资为每月4562.88元，公司正常缴纳养老保险。事故发生后，建德市蒙恩电器工具有限公司未给原告发放工资。 六、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：122671.7元。（未含朱小军垫付的急诊费4534.52元） 2.住院伙食补助费：住院天数116天*50元/天=5800元。 3.营养费：营养期限60天*参照30元/天标准计算（60天*30元/天）=1800元。 4.护理费：护理期限90天*参照护工工资150元/天标准计算（90天*150元/天）=13500元。 5.误工费：误工期限210天*4562.88元/月-6000元=25940.16元。 6.残疾赔偿金：20年*22%*城镇居民可支配收入60182元=264800.8元。 7.精神损害抚慰金：7700元。 8.交通费：酌情确定500元。 9.车损：1045元。 以上合计443757.66元。 七、被告已垫付费用：被告保险公司垫付医疗费10000元；被告朱小军垫付急诊费4534.52元、住院费32552.14元、护理费5115元，合计42201.66元。 八、原告变更后的诉讼请求：1、判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失297916.37元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告朱小军承担；2.本案诉讼费由被告朱小军承担。 被告保险公司辩称，对原告主张的各项费用，医药费金额予以认可，但需扣除非医保费用14720.6元，我公司垫付医药费10000元；住院伙食补助费、营养费、护理费予以认可；误工费根据原告提供的银行流水，因事故发生后原告工作的公司又转入6000元，故误工费应当扣除6000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金予以认可；车损不予认可。 被告朱小军辩称，浙ＡＮ××××号轻型普通货车的实际车主系付忠灿，自己是驾驶员，事故发生后，自己垫付住院费32552.14元、急诊费4534.52元、护理费5115元，愿意本案的权利义务由其自己享有、承担，其他意见和保险公司答辩意见一致。 九、争议解决 1.关于医疗费，对被告保险公司认为应当扣除非医保用药14720.6元的抗辩，本院认为医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险医疗责任限额10000元范围内先予以赔付，但因朱小军已赔偿部分及马红珠自担责任部分的余额已超过非医保剩余部分余额，故本院认为非医保费用可由上述责任主体优先负担，因此保险公司无需在商业三者险内赔付非医保费用。 2.关于误工费，两被告认为根据原告提供的银行流水，因事故发生后原告工作的公司又转入6000元，故误工费应当扣除6000元，原告当庭同意在其主张的误工费金额基础上扣减6000元。故本院确认原告的误工费为25940.16元。 3.关于车损，被告保险公司因原告的车辆未定损而拒赔，本院认为，事故认定书中对原告车辆受损有过描述，保险公司作为专业的机构，有义务对事故中受损车辆进行定损，不能因其未定损而拒赔，本院根据原告提供的车辆维修发票、维修清单认定原告车损为1045元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告马红珠因道路交通事故造成的损失为443757.66元，肇事车辆浙ＡＮ××××号轻型普通货车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为100万元的商业三者险及不计免赔险。因被告保险公司垫付医疗费10000元、被告朱小军垫付急诊费4534.52元、住院费32552.14元、护理费5115元，故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付105930元（10000元＋110000元＋1045元-10000元-5115元），在商业三者险中赔付191986.37元【（443757.66元＋4534.52元-121045元）＊70%-4534.52元-32552.14元】。被告朱小军垫付费用由其与保险公司另行处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司余杭支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告马红珠道路交通事故赔偿款105930元； 二、被告太平财产保险有限公司余杭支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告马红珠道路交通事故赔偿款191986.37元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5768元（原告申请缓交），减半收取计2884元，由被告朱小军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二〇年十二月八日 书记员  徐晓雪