四川省绵阳市游仙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020)川0704民初2863号 原告：何文艳，女，汉族，生于1965年12月30日，户籍地四川省江油市。 委托诉讼代理人：李丁兵，绵阳市游仙区东津法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：邓宝琼，绵阳市游仙区东津法律服务所法律工作者。 被告：汪丽华，女，汉族，生于1969年4月26日，四川省绵阳市游仙区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地：绵阳市高新区绵兴东路97号久远商厦一楼、二楼。 法定代表人：薛刚。 委托诉讼代理人：梁光益，公司员工。 原告何文艳诉被告汪丽华、被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车道路交通事故纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何文艳及其委托诉讼代理人李丁兵、邓宝琼，被告汪丽华、被告中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司之委托诉讼代理人梁光益到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告何文艳诉请：1.请求判令被告赔偿原告损失124488.71元，详述如下：（1）医疗费：956.23元，后续治疗费10000元。（2）住院伙食补助费：24天×30元／天＝720元。（3）营养费：115天×30元／天＝1200元。（4）交通费：1000元。（5）护理费：住院139天×100元／天＝13900元。（6）误工费：（39249元／年÷12个月÷30天／月）×139元／天＝15154.48元。（7）残疾赔偿金：36154元／年×20年×10%＝72308元。（8）精神抚慰损害赔偿金：6000元。（9）鉴定费1000元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年10月18日8时5分左右，汪丽华驾驶川Ｂ0××××号小型轿车行驶至绵阳市游仙区渔人码头十字路口于行人发生擦挂，造成何文艳受伤的交通事故，后交警队出具事故认定书，认定汪丽华承担此次事故全部责任，何文艳无责任。原告何文艳因本次交通事故造成损伤并构成10级伤残。川Ｂ0××××号小型轿车在平安财产保险股份有限公司投保了相关责任险，事故发生在保险期内。 被告汪丽华答辩称：对事故发生及责任认定无异议，我方垫付住院期间医疗费共计41091.27元，抢救费用654.89元、医疗器械1600元，除医疗费外的其余赔偿项目的承担以保险公司意见为准，由保险公司承担赔偿责任。不同意与保险公司按20%扣减自费药比例，建议按15%的比例扣减自费药比例。 被告平安财产保险股份有限公司答辩意见为：交通事故的发生及责任划分没有异议，汪丽华在我公司投保了交强险和100万元限额的商业三责险，事故发生在保险期内。医疗费应当在所有医疗费用中按20%扣除自费药，鉴定费、诉讼费属于间接费用我司不承担，对原告的伤残等级无异议，住院伙食补助费和营养费标准20元／天，护理费院内我司认可80元／天、院外50元／天，交通费至认可500元，因原告没有工作在家带孙子，误工费不予支持，精神抚慰金只认可2000元，误工天数只认可119元，营养期、护理天数我弟认可84天。残疾赔偿金按照城镇标准无异议，我司垫付医疗费用10000元。 本院经审理认定事实如下：2019年10月18日8时5分左右，汪丽华驾驶川Ｂ0××××号小型轿车行驶至绵阳市游仙区渔人码头十字路口于行人何文艳发生擦挂，造成何文艳受伤的交通事故，事故发生后，原告何文艳入绵阳市游仙区中医医院住院治疗，住院34天后出院，出院诊断为：西医1、腰1椎体压缩性骨折；2、退行性脊椎炎；中医1、骨折病、气滞血瘀。出院医嘱：1、出院后休息2个月，术后1个月、2个月、3个月复查腰椎摄片，视骨折愈合情况决定下地负重时间；2、门诊随访，加强营养及护理，如有不适及时就诊；3、骨折愈合后需行内固定取出术，预计费用8000元。事故发生后，2019年10月25日，经绵阳市公安局交通警察支队做出《绵阳市道路交通事故快速处理》（第201910180805号），认定：汪丽华承担此次事故全部责任，何文艳无责任。被告汪丽华为案涉车辆川Ｂ0××××号小型轿车在被告平安保险公司购买了交强险及商业三者险，事故发生时仍在保险期内。 2020年3月11日，绵阳维益司法鉴定中心作出（绵维司[2020]临鉴字第139号）《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：何文艳腰部损伤评定为：十级。该鉴定产生鉴定费1000元。被告人民保险公司对该份鉴定意见无异议。 庭审中，被告汪丽华举出了绵阳市游仙区中医医院住院票据1张、门诊票据6张、购买医疗仪器胸腰矫正器发票1张，以此证明垫付抢救费用654.89元以及住院费用31091.27元、医疗器械1600元。被告平安保险公司及原告对此均无异议。原告举出门诊发票16张，拟证明出院后门诊花费956.23元。被告对此无异议。原、被告当庭确认后续治疗费8000元。 原告举出《疾病诊断证明书》5份，拟证明在误工天数计算为住院34天，休息3个月90天，复查时医生要求再休息35天，原告只主张139天。被告平安保险公司对此不予认可，认为达不到原告主张的天数。 原告举出江油市石元乡青杠林村民委员会加盖印章的《证明》一份、绵阳市游仙区游仙观社区居民委员会加盖印章的《证明》一份，拟证明何文艳自2018年3月入住绵阳市游仙西路83号上谷地1幢1单元802号带孩子。原告当庭陈述在给其儿子带小孩，每月其儿子向其支付工资2600元，自己还需要支付女儿读大学的生活费，还有父母需要扶养。被告平安保险公司的质证意见认为原告给自己的儿子带小孩，没有在外务工，不存在收入减少的情况，对误工费用不予认可。 上述事实，有原、被告身份信息、驾驶证复印件、交通事故认定书、出院证明、病历档案、司法鉴定书、鉴定费发票、门诊发票、住院票据、证明、银行交易明细、《建设工程（水电）劳务分包施工合同》、欠条及当事人陈述等在卷佐证，事实清楚，足以认定。 本院认为：绵阳市公安局交通警察支队交通警察支队《绵阳市道路交通事故快速处理》（第201910180805号），认定：汪丽华承担此次事故全部责任，何文艳无责任。川Ｂ0××××号的车主汪丽华在被告平安保险公司投保了交强险和第三者责任商业险，事故发生在保险期内，被告汪丽华系案涉车辆发生事故时的实际驾驶人，据此，赔偿责任应由该车驾驶人被告汪丽华及保险公司予以承担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，首先由被告平安保险公司在交强险赔偿范围内对原告何文艳承担赔偿责任，对于原告损失超过交强险限额部分，由被告平安保险公司在商业三者险的赔偿范围内予以承担，仍有不足的部分则由被告汪丽华向原告何文艳承担赔偿责任。 关于误工天数及误工费用标准的问题。原告虽举证证明在给其儿子带小孩，但并未提供任何证据证明其收入因本次事故而减少。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”之规定，原告未举证证明其收入状况，因此对于原告主张的误工费用，本院不予支持。 关于护理费标准，原告主张院内、院外均按100元／天的标准支付139天的护理费用，本院认为，结合原告伤情该主张标准较高，本院酌情确定院内按100元／天的标准支付护理费，院外按照60元每天标准支付护理费。关于护理天数，出院记录上载明“出院后休息2个月，术后1个月、2个月、3个月复查腰椎摄片，视骨折愈合情况决定下地负重时间”以及《疾病诊断证明书》载明休息，以此主张护理期限139天。本院认为第一次复查系术后2个月为2020年1月11日，之后于2020年1月18日、2020年1月25日、2020年2月2日、2020年2月10日总计已复查五次，每次医嘱休息7天，据此，休息时间院外应该为2019年11月13日至2020年2月17日96天，加上院内34天，本院支持护理天数共计130天。 关于住院伙食补助以及营养费标准，根据绵阳地区标准，本院酌情确定20元／天，因出院证明书明确加强营养，因此本院只支持院外加强营营养天数与护理天数一致，加上院内34天，共计130天。 关于医疗费用，住院医疗发票金额为41091.27元，本院予以认可。关于抢救费用654.89元、门诊费用956.23元，医疗器具费用1600元，原、被告均无异议，因此本院予以支持。原、被告当庭确认后续治疗费8000元，本院予以认可。 关于交通费，鉴于原告住院期间为34天，本院酌情确定交通费为500元。 关于自费药扣减比例的问题，被告汪丽华与被告平安保险公司无法协商超出交强险部分自费药费用扣减比例，且双方均表示不予鉴定，根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条“（医疗费中非医保费用部分）保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保部分。在非医保部分不能确定的情况下，当事人可以就非医保部分进行协商或委托鉴定。当事人就非医保部分不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%。”之规定，综合本案具体情况及绵阳市审理交通事故责任纠纷案件扣除非医保部分的审判标准，本院酌情确定超出交强险医疗费限额部分按15%扣减非医保部分。 原告何文艳的损失，本院根据本案具体情况依法合理调整后确定为：1.医疗费50702.39元（住院41091.27元+抢救费用654.89元+门诊费用956.23元+后续治疗费8000元）；2.护理费：院内100元／天×34天+60元／天×96天=9160元；3.营养费：（院内34天+院外96天）×20元/天=2600元；4、住院伙食补助费：34天×20元/天=680元；5.交通费500元；6、残疾赔偿金：36154元／年×20年×10%=72308元；7、精神损害抚慰金：2000元；8、鉴定费1000元；9、器械辅助费1600元，共计140550.39元。 上述费用医疗费共计50702.39元，本院支持超出交强险部分自费药费用的扣减比例为15%，经计算，被告平安保险公司需承担除医疗费金额为44597.39元［（50702.39元-10000元）×85%+10000元］，被告汪丽华需承担6105元［（50702.39元-10000元）×15%］。 上述费用除医疗费50702.39元及鉴定费1000元外共计88848元，被告汪丽华垫付了抢救费用654.89元以及住院费用31091.27元、医疗器械费1600元。被告平安保险公司垫付医疗费10000元。被告平安保险公司需在交强险限额（11万元）内向原告支付赔偿款83968元（残疾赔偿金72308元+精神损害抚慰金2000元+护理费9160元+交通费500元），向被告汪丽华支付残疾器具费1600元；在商业三者险限额内向原告支付12236.23元（营养费2600元+住院伙食补助费680元+门诊费用956.23元+后续治疗费8000元）。经品迭后，被告平安保险公司需向被告汪丽华支付27241.16元［垫付医疗费654.89元+住院费用31091.27元+1600元-应承担的医疗费6105元］。 关于鉴定费1000元，因该损失系本次交通事故产生的间接损失，不属于保险合同赔偿范围，应由被告汪丽华承担。 综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效之日起三十日内向原告何文艳支付交通事故赔偿金共计96204.23元（在交强险死亡伤残金110000元限额内向原告何文艳赔偿83968元，在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告何文艳赔偿12236.23元）。 二、被告汪丽华于本判决生效之日起十日内向原告何文艳支付鉴定费1000元。 三、驳回原告何文艳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案减半征收案件受理费361元，由原告何文艳承担82元，被告汪丽华承担279元（上述费用原告已预交，被告汪丽华在履行判决义务时一并支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  奂思宇 二〇二〇年十二月十日 书记员  龚 苓