山西省阳泉市矿区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0303民初507号 原告：赵某某。 委托诉讼代理人：赵建辉，山西世济律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵某。系原告的儿子。 被告：阳泉xxxx有限责任公司总医院。 法定代表人：段宝山，职务：院长。 地址：阳泉市矿区。 委托诉讼代理人：郭某某，系本院职工。 委托诉讼代理人：赵某某，系本院职工。 原告赵某某与被告阳泉xxxx有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告赵某某的委托诉讼代理人赵建辉、赵某、被告阳泉xxxx有限责任公司总医院委托诉讼代理人郭某某、赵某某均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费166829.27元，护理费32760元，住院伙食补助费40950元，营养费40950元，交通费520元，精神抚慰金20000元，鉴定费18000元，共计320009.27元，鉴于是同等原因力，我们按照此费用的一半主张赔偿。2、被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年4月2日原告因身体不适，前往被告处检查治疗，被告医生以“血尿待查”收住院，住院后大夫让做一系列的身体检查，4月13号通知要去CT室做个肾的检查，做完后回到病房，不一会原告浑身浮肿，脸庞肿气紧，当时就告知大夫，大夫说没事正常，膀胱肿瘤手术安排日期正常进行，聘请太原专家来医院手术，在13号原告浮肿气紧不稳定到18号期间上午手术时一直靠液体来维持病人。2020年4月18日在准备手术前原告出现特殊情况导致无法继续做手术，原告进入手术室后不一会大夫和专家通知家属说原告情况不好，氧气达不到手术标准，原告氧气太低建议回病房治疗，待身体好转时再做手术。回到病房后，大夫说鉴于原告当时紧张情况需要在液体里注入氨茶碱药物治疗，原告家属听后当时就提醒大夫说不能注入氨茶碱药物，因为原告在呼吸科住院时有过对氨茶碱过敏史，大夫说输入少量没大碍，输入氨茶碱第二天中午原告就病变恶化，当时就癫痫抽风，咬牙蹬腿，出现持续抽搐、昏迷等症状。后经医生诊断，原告是由于使用氨茶碱导致药物过敏诱发癫痫发作。之后原告被送至重症治疗室治疗，昏迷及癫痫症状一直持续到目前。被告作为医疗单位，在已经知道原告存在对氨茶碱过敏的情况下仍然给原告使用氨茶碱，导致原告诱发癫痫，给原告造成巨大损失及痛苦。故提起诉讼，要求赔偿。 被告辩称：否认原告的陈述。1、医疗费应当是患方医保报销后的自费部分，2、陪侍费部分，患方入住ICU期间无陪侍费，ICU为无陪病房，3、营养费应当有鉴定人的建议意见，4、鉴定费应当谁申请谁承担。 原告根据诉讼请求向本院提供了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并入卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2020年4月2日原告因身体不适，前往被告处检查治疗，后办理住院手续。于4月14日出现略气喘，痰液多，查双肺呼吸音粗，于4月18日出现呼吸较前急促、痰多，嗜睡状，入手术室后医方给予面罩吸氧、反复吸痰等治疗，监测血氧，评估病情后，考虑其肺部情况差，手术风险较大，暂停手术，转回病房，原告出现呼吸急促伴气喘，口唇紫绀，血氧饱和度低等，医方给予雾化、抗感染、静脉点滴氨茶碱平喘治疗。后科室会诊，在会诊中得知原告既往存在使用氨茶碱后癫痫发作的情形。2020年4月19日下午，原告出现呛咳，吞咽功能差，嗜睡，口颌不自主咬合情况。查嗜睡状，呼唤后可清醒，可做抬头、睁眼、握手等简单指令活动，口颌不自主咬合，不能自控。考虑为癫痫局部小发作。2020年4月23日，原告呼之不应，脉搏氧低，转入重症医学科，入科后给予重症监护。 审理中，经原、被告双方质证及提供相关送鉴材料，北京xx鉴定技术服务有限公司司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：阳泉xxxx有限责任公司总医院在对被鉴定人赵某某的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人赵某某2020年4月19日的癫痫发作之间存在因果关系，原因力大小建议为同等原因。 本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本院按照法定程序委托司法鉴定机构，根据原告申请的鉴定事项进行了鉴定。北京xx鉴定技术服务有限公司司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，其中载明“（一）医方诊疗行为是否存在过错。……医方在被鉴定人入手术室前发现其病情变化，但未对其目前病情是否满足手术条件进行评估，存在不足。另被鉴定人系73岁老年男性，既往存在高血压、糖尿病、脑出血后遗症等多种病史，且有多药过敏史，医方在给予其氨茶碱注射液治疗时，未针对被鉴定人自身基础情况并结合氨茶碱使用注意事项制定符合其情况的用药方案，未对被鉴定人病情尽到谨慎的注意义务，存在过错。且医方于4月18日会诊后得知被鉴定人既往存在使用氨茶碱后癫痫发作的情形，但医方未及时停止使用氨茶碱注射液，未对被鉴定人病情给予高度重视，存在过错。（二）医方过错与患者损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小。……因氨茶碱是一种磷酸二酯酶抑制剂，主要增加组织-磷酸腺苷（AMP）的浓度，AMP具有诱发癫痫发作的作用：同时氨茶碱可兴奋中枢系统，使局部血管收缩，引起脑血流量减少，脑缺氧可引起癫痫性放电。故医方上述过错与被鉴定人赵某某2020年4月19日的癫痫发作之间存在因果关系。……原因力大小建议为同等。”以上可知，被告在对被鉴定人赵某某的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人赵某某2020年4月19日的癫痫发作之间存在因果关系，原、被告双方均对鉴定意见无异议，故被告应承担相应赔偿责任。由于原告病情严重，现仍在被告处治疗中，原告主张从2020年4月23日起计算至本月月底的住院天数，被告对原告主张的住院天数无异议。但经核实，原告计算方式有误，实际天数应为253天，故本院支持253天的住院天数。原告的赔偿标准，应当按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及原、被告双方根据自己的主张所提供的证据来确定。 原告的赔偿标准计算如下： 1、原告主张医疗费153843.27元，自购药品费12986元。被告对其主张没有异议，但认为应扣除其原有疾病产生的部分，根据原告提交的票据及被告提供的原告因自身疾病住院期间的结算票据，本院支持医疗费104203.31元，自购药品费2454.22元。 2、住院伙食补助费：原告主张按150元/天×273天100=40950元，本院按照原、被告双方无异议的住院天数计算，即100元/天×253天=25300元。 3、营养费：原告主张按150元/天×273天100=40950元，本院按照原、被告双方无异议的住院天数计算，即100元/天×253天=25300元。 4、护理费：原告主张由一人护理，未举证证明护理人员的收入状况。被告辩称原告系ICU病人，ICU是无陪病房，是由护理人员护理的，不应该有护理陪侍费。医院护理属于医学护理范畴，原告受伤后因病情严重入住ICU，尚需要其他人员配合医疗部门办理相关事项，产生护理费亦符合一般人的社会生活经验。故本院按120元/天的标准，支持253天。即120元/天×253天=30360元。 5、交通费：原告主张550元用于鉴定的火车票费用，由于未提供证据，本院不予支持。 6、精神抚慰金：原告主张20000元，鉴于被告在对原告的诊疗过程中存在过错，亦给原告精神造成损害后果，故本院予以支持。 7、鉴定费：18000元，由原告先行支付，有票据为证，本院予以支持。 上述金额共计225617.53元，本案依据当事人申请所进行的司法鉴定认定被告存在过错，其原因力大小为同等原因，故上述费用本院按50%的比例予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告阳泉xxxx有限责任公司总医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告赵某某112808.76元。 二、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3500元，减半收取计1750元，由原告负担525元，由被告负担1225元。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山西省阳泉市中级人民法院。 审判员  任新兰 二〇二〇年十二月三十一日 书记员  张 瑞