江西省赣州经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0791民初4103号原告：康阳阳，男，汉族，1993年6月5日生，住江西省吉安市遂川县。委托诉讼代理人：郭小梅，江西南芳律师事务所律师。被告：王夫馥，男，汉族，1987年4月4生，住江西省赣州市信丰县。被告：曾庆龙，男，汉族，1980年2月22日生，住江西省赣州市章贡区。被告：大家财产保险有限责任公司江西分公司，住所地：江西省南昌市东湖区红都北大道636号西格玛商务中心13、14层，统一社会信用代码：91360102MA390UFN61。法定代表人：袁钢，系该公司负责人。委托诉讼代理人：李伟，男，汉族，1982年11月9日生，住江西省赣州市章贡区，系该公司员工。委托诉讼代理人：饶志强，江西明理律师事务所律师。原告康阳阳诉被告王夫馥、曾庆龙、大家财产保险有限责任公司江西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告康阳阳及其委托诉讼代理人郭小梅，被告曾庆龙，被告大家财产保险有限责任公司江西分公司的委托诉讼代理人饶志强到庭参加诉讼。被告王夫馥经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康阳阳诉称，2018年11月14日20时55分许，被告王夫馥驾驶赣Ｂ×××××重型货车在赣州开发区金潭物流园路段与原香驾驶的电动车相撞，造成原告受伤住院、电动车受损的交通事故。事故经交警部门认定，被告王夫馥承担事故的全部责任。事故发生后，原告到赣州三康医院住院治疗，经诊断为：1、右侧额窦处及颅骨内外板骨折；2、上嘴唇裂伤；3、脑震荡；4、头额部血肿；5、全身多处软组织挫伤，于2018年12月20日出院，住院36天。后原告陆续到赣州市人民医院、井冈山大学附属医院门诊继续治疗。另悉，被告王夫馥驾驶赣Ｂ×××××重型货车在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保交强险、商业三者险，且事故发生时在保险期内，事故发生时被告王夫馥系被告曾庆龙雇佣的工人履行职务。原告多次找被告协商赔偿事宜，未达成一致意见，现为维护原告的合法权益，请求判令被告王夫馥、被告曾庆龙赔偿原告各项费用共计64436.57元，被告保险公司在保险责任范围内承担上述赔偿责任；本案诉讼费用由被告承担。被告曾庆龙辩称，我在交警队存了30000元，原告住院的时候我交了3514元的医疗费，总共出了33514元。被告大家财产保险有限责任公司江西分公司辩称，一、对事故事实及责任划分无异议；二、针对原告的赔偿清单，应该核减不合理以及主张过高部分。医疗费应以实际与交通事故所造成的伤情治疗所产生的医疗费发票原件为准，并且应扣除15%非医保用药。住院伙食补助费、营养费，答辩人主张30元/天计算36天。事故发生在2018年，护理费应按当年的护理标准计算，原告方未证明实际护理人员及护理人员工作收入，答辩人主张按照2018年度江西省私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资33662元/年即92.22元/天计算住院天数36天。原告主张护理费计算标准无依据。原告主张误工费标准明显过高。原告虽然提供工作证明劳动合同，但未提供工资银行流水及缴税凭证，无法证明在事发前具体工资发放情况，鉴于原告在无法充分证明工作收入的情况，答辩人主张误工费标准按照100元/天计算66天，出院医嘱休息1个月，原告主张误工天数明显不合理。交通费应提供交通费发票为凭，如无答辩人主张按照10元/天计算住院天数36天。后续治疗费建议以发生的金额为准。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，不应由答辩人承担。综上所述，答辩人意见有事实及法律依据，请求法院予以采纳。经审理查明，2018年11月14日20时55分许，被告王夫馥驾驶赣Ｂ×××××号重型货车在江西省赣州经济技术开发区物流园路段与原告康阳阳驾驶的电动车相撞，事故造成原告受伤及电动车损坏的交通事故。2018年11月19日，江西省赣州市公安局交通警察支队开发区大队对事故作出认定，认定被告王夫馥承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，在赣州三康医院住院治疗36天，产生住院费用6235.86元。出院后在赣南医学院第一附属医院产生门诊费用107.50元，在赣州市人民医院产生门诊费用6424.80元，在井冈山大学附属医院产生门诊费用16691.35元，共计产生医疗费用29459.51元，其中被告曾庆龙支付28014元，原告康阳阳支付1445.51元。原告治疗终结后，向本院申请对其后续治疗费进行鉴定，本院依法委托江西求实司法鉴定中心进行鉴定，2020年9月21日，江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人康阳阳后续治疗费为8000元；种植牙一般无需修复，若其后期种植牙出现螺丝松动、基台折断或上部修复体绷瓷等情况，则可行修复治疗，费用以实际发生为准，凭有效发票予以认定。原告因此支付鉴定费1620元。另查明，原告事故发生前在一年在赣州市伸达工程建设有限公司从事施工员一职。再查明，事故发生时，被告王夫馥驾驶的赣Ｂ×××××号重型载货专项作业车系被告曾庆龙所有，被告曾庆龙与王夫馥系雇佣关系，该车在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保交强险和商业第三者责任险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。原告为证明自己的主张向本院提供了如下证据：身份证、事故认定书、医院病历资料、劳动合同、收入证明、鉴定报告、发票、被告身份证、行驶证、保险信息、交通票据等证据。以上事实还有庭审笔录予以证明。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，被告王夫馥违反交通规则驾驶机动车辆，造成交通事故，经公安交警部门认定，被告王夫馥承担事故的全部责任，经审查，交警部门作出的事故认定客观、公正，本院对道路交通事故认定书的真实性、合法性及关联性均予以确认。被告王夫馥应当对原告的合法损失承担全部赔偿责任。被告曾庆龙与被告王夫馥为雇佣关系，事故发生时系履行职务，被告曾庆龙应承担雇主责任。由于被告王夫馥驾驶的车辆在被告大家财产保险有限责任公司江西分公司投保交强险和商业第三者责任保险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间，故被告大家财产保险有限责任公司江西分公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。关于被告大家财产保险有限责任公司江西分公司提出医疗费中扣除非医保费用问题，本院认为，非医保用药费用虽然不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第十九条之规定，人民法院仅对医疗费用的必要性、合理性进行审查，在程序上和实体上对医保用药和非医保用药不作界定和区分，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需费用，否则患者支出均应属合理，故被告保险公司主张扣除非医保用药，本院不予支持。原告主张的医疗费有医疗费发票证明，本院予以支持；原告主张的后续治疗费有鉴定部门的鉴定意见，该鉴定中心及鉴定中心人员均具有鉴定资质，故本院对该鉴定意见予以采信，对原告主张的后续治疗费予以支持；原告主张的住院伙食补助费、营养费符合法律规定，本院予以支持；事故发生前原告在建筑工地上工作，但其主张的误工费未提供工资流水予以证明，本院将参照江西省上一年度城镇私营企业建筑业在岗职工平均工资标准，根据原告住院时间，结合其治疗时间、医嘱确定误工期；原告主张的护理费标准按照江西省上一年度城镇非私营企业居民服务业在岗职工平均工资标准计算，护理期根据原告住院时间确定；原告主张的交通费本院根据其治疗时间及前往南昌鉴定情况予以确定，原告主张500元，本院予以支持；原告主张的鉴定费有票据予以证实，该费用系为查清本案事实所产生的必要损失，本院予以支持。被告支付的费用在本案中一并抵扣。经计算，原告的各项损失为：医疗费29459.51元、后续治疗费8000元、营养费1800元（50元/天×36天）、住院伙食补助费1800元（50元/天×36天）、护理费5004.88元（50744元/年×36天）、误工费10249.17元（49223元/年×76天）、交通费500元、鉴定费1620元，合计人民币58433.56元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律〉若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告王夫馥、曾庆龙赔偿原告康阳阳医疗费29459.51元、后续治疗费8000元、营养费1800元、住院伙食补助费1800元、护理费5004.88元、误工费10249.17元、交通费500元、鉴定费1620元，合计人民币58433.56元，该款由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在保险责任险范围内承担；二、上述款项由被告大家财产保险有限责任公司江西分公司支付给原告康阳阳31124.56元，支付给被告曾庆龙27309元（已抵扣诉讼费705元），限本判决发生法律效力后十日内履行完毕；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1410元，减半收取705元，由被告王夫馥、曾庆龙承担（已抵扣）。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 员  罗美娥二〇二〇年十二月十七日代理书记员  谢 腾