河北省丰宁满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0826民初3135号 原告：王殿阁，男，1947年12月12日生，汉族，农民，住河北省丰宁满族自治县。 委托诉讼代理人：李玲，河北凯宣律师事务所律师，执业证号：11308201811043723。 被告：徐仕强，男，1979年5月18日生，汉族，农民，住河北省丰宁满族自治县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司，住所地河北省丰宁满族自治县大阁镇河东四新村观天下小区自东向西2号底商。统一社会信用代码：91130826MA07UUJC8A。 负责人：冯少勇，职务：经理。 委托诉讼代理人：周绩辉，男，1990年7月8日生，蒙古族，公司员工，住河北省滦平县。 原告王殿阁与被告徐仕强、被告中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司（以下简称人寿丰宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月25日受理后，依法适用简易程序，于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告王殿阁委托诉讼代理人李玲、被告徐仕强、被告人寿丰宁支公司委托诉讼代理人周绩辉到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。 原告王殿阁向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告立即赔偿原告医疗费等各项损失共计73155.63元（以鉴定后金额为准）；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年11月29日，被告徐仕强驾驶冀Ｈ×××××号轻型载货汽车在丰宁满族自治县路段与原告发生交通事故，造成原告受伤，车辆部分损坏。该事故经丰宁满族自治县公安交通警察大队认定被告徐仕强负此次事故的全部责任，原告无责任。原告伤后送至丰宁县医院和承德附属医院进行治疗。事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司投保有交强险和商业险。事故发生在保险期间。为了维护原告的合法权益，诉至法院，请求法院支持原告诉请。庭审中原告请求医疗费等各项损失变更为合计251154.43元。 被告徐仕强辩称：对交通事故及责任认定无异议，事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司投保有交强险和商业三者险100万元、不计免赔险，事故发生在保险期间。应由保险公司承担赔偿责任。 被告人寿丰宁支公司辩称：对交通事故及责任认定无异议。事故车辆在我司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔险。诉讼期间已申请交通事故造成的人伤损失交通事故参与程度及比例鉴定，非事故损失应予扣除。 本院经审理认定事实如下：2019年11月29日，被告徐仕强驾驶冀Ｈ×××××号轻型载货汽车在丰宁满族自治县路段与原告王殿阁发生交通事故，造成原告受伤，车辆部分损坏。该事故经丰宁满族自治县公安交通警察大队认定被告徐仕强负此次事故的全部责任。事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司投保有交强险和商业三者险100万元及不计免赔险。事故发生在保险期间。诉讼期间被告人寿丰宁支公司申请交通事故造成的人伤损失交通事故参与程度及比例鉴定。 另查明：原告伤后送至丰宁县医院住院治疗6天，腰椎CT示：腰1压缩骨折。入院诊断为腰椎骨折L1。诊断经过：根据症状、体征及辅助检查，初步诊断：腰1压缩骨折。入院后完善各种检查，查尿常规示泌尿系感染，并给予口服药物治疗。腰椎建议行手术治疗，患者拒绝手术要求卧床静养。患者于2019年12月5日要求出院，余给予抗凝药物治疗。出院医嘱：继续卧床静养；四肢功能锻炼。2周后复查，有情况及时复查。 2020年1月7日，原告入住承德医学院附属医院住院治疗10天。诊断为：腰1椎体爆裂性骨折继发椎管狭窄；骨质疏松；腰椎间盘突出。住院后行腰椎骨折切开复位内固定术+椎体后凸成形术治疗。出院医嘱：注意休息，加强营养，暂休息至术后3个月。 2020年11月16日，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王殿阁所受损伤属九级伤残；被鉴定人王殿阁二次手术相关费用约为12000-15000元。伤残等级说明：被鉴定人车祸后即拍CT及MRI片，提示腰1椎体骨折，骨折线累及前中柱，未见明显椎管狭窄，予以保守治疗，但伤后1月复查拍片时则显示腰1椎体粉碎性骨折，局部骨块后移，硬膜囊受压，相应节段椎体狭窄，在未绝对卧床或及时手术的情况下，加重了后期腰椎骨折情况。致使本次外伤的损害后果有所增加。 以上事实有原被告的当庭陈述、交通事故认定书、诊断书、相关病例、相关票据、司法鉴定意见书等证据在卷予以佐证。 本院认为:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按过错责任分担。丰宁满族自治县公安交通警察大队认定：被告徐仕强负本次事故全部责任。根据被告徐仕强在此次交通事故中的过错责任，本院确定由被告徐仕强承担全部赔偿责任；对原告因本案交通事故导致的超出交强险赔偿限额以外的损失，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告的该部分损失，因本案肇事车辆在被告人寿丰宁支公司投保了商业三者险，根据保险合同的约定，对该部分损失，应由被告人寿丰宁支公司在商业三者险限额内赔偿，且事故发生在保险期间，因此，对原告的请求本院依法予以支持。 关于被告人寿丰宁支公司申请交通事故造成的人伤损失交通事故参与程度及比例鉴定并主张非事故损失应予扣除的问题。首先，原告在本次交通事故中受伤后至二次住院治疗期间未发生二次人身损害事故。其次，原告受伤后送至丰宁县医院住院治疗，初步诊断：腰1压缩骨折。医生虽然建议腰椎行手术治疗，但是患者从自身年龄等方面考虑拒绝手术要求卧床静养治疗，其并没有放弃治疗的意思表示，只是选择治疗的方式，丰宁县医院也同意了原告的意见，并继续治疗六天后出院。出院医嘱：继续卧床静养；四肢功能锻炼。2周后复查，有情况及时复查。第三，原告复查时发现腰椎骨折情况发生变化，积极二次住院治疗，没有延误治疗。因此，原告既未发生二次人身损害事故，治疗过程中原告也没有放弃治疗，只是选择非手术治疗，也未发生医疗事故。并且出院后复查发现腰椎骨折情况发生变化时，积极进行了住院治疗，原告自身主观无过错。另外，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书中虽有“在未绝对卧床或及时手术的情况下，加重了后期腰椎骨折情况。致使本次外伤的损害后果有所增加。”的表述，但该表述中的情况既不是原告主观故意造成的，也不是原告自身希望得到的结果。综合上述分析，本院对被告人寿丰宁支公司申请交通事故造成的人伤损失交通事故参与程度及比例鉴定申请及主张非事故损失应予扣除的抗辩主张，不予采信。 原告在本次交通事故中造成的合理损失，本院综合相关证据和事实确认如下: 一、医疗费，原告主张73155.63元，本院核定为72339.00元。 二、后续医疗费，原告主张15000.00元，有司法鉴定意见予以佐证，本院依法予以确认。 三、误工费，原告主张25795.00元，即（28201/年÷365天）×351天=25795.00元，原告受伤时已经年近72周岁，对其误工费请求本院依法不予支持。 四、护理费，原告主张84832.00元，即5×220.00元+242元/天×346天=84832.00元，原告先后二次住院共计16天，结合原告的伤情、两次住院及手术治疗、出院医嘱暂休息至术后3个月等情况，本院酌定护理期为140天，住院期间护工费用1100.00元，有相关证据证实，本院依法予以确认；其他的护理期间护理费酌定为100元/天，护理费为13500.00元，护理费共计14600.00元。 五、营养费，原告主张7020.00元，20元/天×351天=7020.00元，依据2020年1月17日承德附属医院出院医嘱中关于注意休息，加强营养，暂休息至术后3个月的医嘱，结合原告的伤情及治疗情况，本院酌定原告二次出院后加强营养90天，即营养费为20元/天×140天=2800.00元。 六、住院伙食补助费，原告主张800.00元，原告住院共计16天，本院核定为16天×50元/人.天计算，即800.00元。本院依法予以确认。 七、伤残赔偿金，原告主张24596.80元，依据原告的伤残评定等级计算，本院核定为15373元/年×8年×20%=24596.80元，本院依法予以确认。 八、被扶养人生活费，原告主张495.00元，本院依法不予支持。 九、残疾辅助器具费，原告主张1500.00元，本院依法予以确认。 十、精神损失费，原告主张10000.00元，依据其伤情及鉴定意见，本院核定10000.00元。 十一、交通费，原告主张3000.00元,其中受伤后救护车车费500.00元应在此项下赔付，依据原告的伤情及二次住院治疗情况，本院酌定交通费1200.00元本院依法确认交通费共计1700.00元。 十二、鉴定费，原告主张4550.00元，有相应票据予以佐证，本院依法予以支持。 十三、住宿费，原告主张410.00元，有相应票据予以佐证，就其合理部分本院酌定支持260.00元。 综上，原告的合理损失共计148145.80元，本院依法予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司丰宁满族自治县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王殿阁各项经济损失143595.80元。 二、被告徐仕强于本判决生效之日起十日赔偿原告王殿阁鉴定费4550.00元。 三、驳回原告王殿阁的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的可向当事人直接履行，也可将标的款汇至丰宁满族自治县人民法院标的款账户，账户名称：丰宁满族自治县人民法院；开户银行：承德银行股份有限公司丰宁支行；账号：50×××14。付款时需要注明案号）。 案件受理费1628.00元，减半收取814.00元，由被告徐仕强承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  王友林 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  赵昱淇