江西省吉安市吉州区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0802民初1155号原告：周小花，女，1963年8月9日出生，汉族，住吉安市吉州区，联系。诉讼代理人：邓可，江西共创律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：钟林坚，男，1997年12月5日出生，汉族，住吉安市吉州区，联系。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司，住所地江西省吉安市井冈山经济技术开发区君山大道239号店面1-03号，统一社会信用代码91360805MA38604U3N。负责人：周金平，经理。诉讼代理人：王建峰，公司员工，代理权限：特别授权。原告周小花与被告钟林坚、中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告诉讼代理人邓可、被告钟林坚、被告保险公司的诉讼代理人王建峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、判令被告钟林坚赔偿原告各项经济损失共计197694.29元；2、判令被告保险公司在保险限额内对上述损失承担赔偿责任；3、本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实和理由：2019年4月8日，被告钟林坚驾驶赣Ｄ×××××小型客车沿吉福路由西向东行驶至吉州区吉福路人保公司门口路段时，未确保安全，与在此道路上由南向北步行横过道路的原告周小花相撞，造成周小花受伤。该事故经吉州交警大队认定，被告钟林坚承担事故的全部责任。事发后，原告随即被送往吉安市中心人民医院进行治疗，原告为治疗共住院57天，已产生医疗费32559元。经鉴定，原告伤残等级评定为两个十级，后续治疗费4000元，误工期180天，护理期120天，营养期120天，原告各项损失共计197694.29元（已扣除原告垫付的医疗费3500元）。另，赣Ｄ×××××小型客车在被告保险公司购买了交强险及第三者责任商业险。被告钟林坚辩称：我在被告保险公司买了第三者责任险100万元和交强险，同意按15%扣减非医保费用，其他的由法院依法判决。我们已经垫付了3733元。被告保险公司辩称：一、医疗费我司已与钟林坚达成非医保协商，我司按15%的比例核减非医保，由被告钟林坚承担；二、住院伙食补助费应按20元/天标准计算，天数按原告实际住院天数计算。三、营养费应按20元/天标准计算。后续治疗费应当不予认可或以实际发生为准。四、后续治疗费的赔付是以必然发生的费用为准，求实鉴定的4000元后续治疗费为原告理疗等相关费用，该费用非必然发生费用，且事故至今已有一年半，如原告有产生此类相关治疗费，应当提供实际发票为准。五、伤残应当以江西神州司法鉴定中心重新鉴定意见为准，即伤残赔偿金应当认定为36546元每年乘以20年的10%计算为73092元。六、误工费应当提供误工损失的证明材料，在合理误工期内按实际误工减少部分进行赔付，或者按江西省统计局统计的私营企业批发零售业标准109.93元/计算。七、护理费应当按照私营企业居民服务业标准113.55元/天计算，且护理期应当认定住院期间，求实司法鉴定中心鉴定原告无护理依赖，其护理依赖程度评分为95分（满分100分），说明原告出院后无需他人护理，护理期只能认定住院期间。八、被扶养人生活费应当提供被抚养人相关的证据材料，且应当按照伤残鉴定后的结论予以认定。九、交通费根据原告实际就诊情况，提供就诊期间的交通费发票，或在500元以内酌定，原告在户籍地就诊治疗，住宿费应当不予认定。十、精神抚慰金根据伤残重鉴结论当在3000元予以认定。十一、原告诉请的鉴定费9680元及重鉴鉴定费7600元不属于保险责任，应当由原告及被告钟林坚承担。十二、诉讼费不属于保险责任，我司不予承担。本院经审理查明：2019年4月8日，被告钟林坚驾驶赣Ｄ×××××号小型客车沿吉福路由西向东行驶至吉州区吉福路人保公司门口路段时，与原告周小花沿吉福路由南向北横过马路发生碰撞，造成周小花受伤、车辆受损。受伤后，原告被送往吉安市中心人民医院住院治疗，花费门诊费954元。2019年4月10日，吉州交警大队作出事故认定：被告钟林坚负事故全部责任，原告周小花无责任。2019年6月4日原告出院，住院57天，花费医疗费30085元。2019年7月22日，原告在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费1260元。2019年9月10日，原告在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费25元。2019年12月1日，原告在吉安市中心人民医院门诊治疗，花费门诊费235元。经原告申请，本院依法委托江西求实司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、残疾辅助器具费、误工期、护理期、营养期、颅脑损伤精神损害伤残等级及与交通事故的因果关系、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2020年6月8日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司［2020］精鉴字第056号鉴定意见书，周小花患脑外伤所致轻度智能损害。2020年6月10日，江西求实司法鉴定中心出具赣求司［2020］医鉴字第04281号鉴定意见书，周小花系脑外伤所致轻度智能损害，伤残等级评定为九级，与交通事故存在直接因果关系；周小花骨盆损伤伤残等级评定为十级；周小花后续治疗费评定为人民币肆仟元整；周小花自损伤之日起误工期评定为180日、护理期评定为120日、营养期评定为120日；周小花无护理依赖。原告花费鉴定费9680元。后经被告保险公司申请，本院依法委托江西神州司法鉴定中心对原告周小花因脑外伤致轻度智能损害评定的九级伤残及骨盆损伤评定的十级伤残进行重新鉴定。2020年11月18日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见书，周小花的智能减退的伤残等级为十级；骨盆损伤未达伤残等级。被告保险公司花费鉴定费7600元。另查明，原告受伤前为超市营业员。原告父亲周添珍1938年10月15日出生，母亲熊丽贞1941年7月27日出生，周添珍与熊丽贞共生育子女九人，周添珍与熊丽贞在吉安县居住。赣Ｄ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元。原告收到被告钟林坚已垫付的医疗费3500元。本院认为：1、医疗费31039元，有医院出具的医疗费发票，本院予以认定；2019年7月22日至2019年12月1日花费的门诊费1520元属后续治疗费，不应另行计算；因被告钟林坚与被告保险公司一致同意非医保费用差额部分按15%核减，非医保费用差额部分为4656元，属医保医疗费为26383元。2、后续治疗费4000元，有鉴定意见，本院予以认定。3、住院伙食补助费为57天×30元/天=1710元。4、营养期120天，营养费为120天×20元/天=2400元。5、护理期120天，护理费为139元/天×120天=16680元。6、原告受伤前为超市营业员，误工期180天，误工费为170元/天×180天=30600元。7、因经重新鉴定原告智能减退的伤残等级为十级，骨盆损伤未达伤残等级，残疾赔偿金为36546元/年×20年×10%=73092元。8、根据本案具体情况，本院酌定交通费1500元，原告主张的住宿费无依据，本院不予支持。9、被抚养人生活费为22714元/年×5年×10%÷9人×2=2524元。10、因本案案情复杂，原告大脑受到智能损伤，根据原告的受伤情况和本地社会经济生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。综上所述，原告的医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计34493元，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计134396元，非医保费用差额部分4656元，合计173545元。因赣Ｄ×××××号车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1万元，在伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计11万元。因被告钟林坚负事故全部责任，原告周小花无责任，超出交强险范围的48889元和非医保费用差额部分4656元，由被告钟林坚承担。因赣Ｄ×××××号车在被告保险公司投保了商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元，被告钟林坚应承担的超交强险范围的48889元由被告保险公司承担，同时非医保差额部分4656元不属于保险公司赔偿范围。综上所述，被告保险公司应赔偿原告168889元；被告钟林坚应赔偿原告4656元，已垫付医疗费3500元，被告钟林坚还应赔偿原告1156元。关于案件受理费、鉴定费的承担问题，根据修订后的《道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，对原告负有赔偿责任的主体是保险公司，被告保险公司也没有证据证明在销售保险时明确告知了案件受理费、鉴定费由肇事方承担、保险公司不承担，因此双方应当依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条按照败诉比例分摊案件受理费和鉴定费，但肇事方自愿分摊的除外。综上所述，原告的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司赔偿原告周小花各项损失共计168889元，限判决生效后15日内付清；二、被告钟林坚赔偿原告周小花损失1156元，限判决生效后15日内付清；三、驳回原告周小花的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为2840元，鉴定费17280元，合计20120元，由原告周小花负担2012元（已付12520元），被告钟林坚负担10508元，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市井冈山经济技术开发区支公司负担7600元（已付7600元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  熊宗华二〇二〇年十二月七日法官助理颜倩雨书记员胡娇附本案法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。