上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初84037号原告姜建忠，男，1967年6月9日生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人陈洁，上海市临港律师事务所律师。被告上海雄锋橡塑机械制造有限公司，住所地上海市浦东新区。法定代表人朱荣。被告都邦财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人顾大庆。委托诉讼代理人姚瑞彪，男，都邦财产保险股份有限公司上海分公司工作。原告姜建忠与被告谢金保、上海雄锋橡塑机械制造有限公司(以下至判决主文前简称上海雄锋公司)、都邦财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称都邦保险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年11月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月26日公开开庭进行了审理，原告姜建忠的委托诉讼代理人陈洁、被告上海雄锋公司的法定代表人朱荣、被告都邦保险上海分公司的委托诉讼代理人姚瑞彪到庭参加了诉讼。审理中，原告提出申请要求撤回对被告谢金保的起诉，本院依法口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告姜建忠诉称，2019年7月14日9时50分许，在上海市浦东新区盐朝公路汉高路南约20米处，被告上海雄锋公司的驾驶员谢金保驾驶沪D0XXXX货车与原告驾驶的电动车发生碰撞，致原告车损人伤。事故经交警部门认定，谢金保负事故全部责任。沪D0XXXX货车在被告都邦保险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)及机动车第三者责任保险(以下至判决主文前简称商业险)。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费人民币54,734.16元、住院伙食补助费330元、残疾赔偿金176,676元、精神损害抚慰金6,000元、误工费12,400元、营养费4,200元、护理费6,910元、交通费300元、衣物损失费300元、车辆损失费800元、鉴定费5,850元、律师代理费6,000元，上述损失要求由被告都邦保险上海分公司先行保险责任范围内全额赔偿，超出部分由被告上海雄锋公司全额赔偿。被告上海雄锋公司辩称,对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，谢金保系其公司员工，在履行职务过程中发生本起交通事故，同意由其公司承担赔偿责任。事故车辆系其公司自用车辆，驾驶员不需要道路运输从业资格证，故被告都邦保险上海分公司要求商业险拒赔没有理由。原告提出的律师代理费同意2,500元，其余各项损失均由被告都邦保险上海分公司赔偿。被告都邦保险上海分公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实及责任认定均无异议，同意在交强险范围内承担赔偿责任。因肇事车辆为营业性货车，故肇事驾驶员没有道路运输从业资格证，其公司在商业险范围内拒赔。原告提出的住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费无异议，其余各项损失均持异议，自费医疗费、律师代理费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。经审理查明，2019年7月14日9时50分许，在上海市浦东新区盐朝公路汉高路南约20米处，被告上海雄锋公司的驾驶员谢金保驾驶沪D0XXXX中型普通货车与原告驾驶的电动车发生碰撞，致原告车损人伤。事故经交警部门认定，原告不负事故责任，谢金保负事故全部责任。原告受伤后，在上海市浦东医院进行住院及门诊治疗。2020年5月28日、6月4日，原告的伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出两份鉴定，鉴定意见分别为“姜建忠因交通事故致头部外伤，目前遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，已构成XXX伤残。”“1、姜建忠因交通事故致左锁骨完全性骨折，遗留左肩关节功能障碍，构成XXX伤残。2、姜建忠伤后可予以休息120日、护理60日、营养90日。3、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另行予以休息30日、护理15日、营养15日。”另查明，沪D0XXXX中型普通货车在被告都邦保险上海分公司处投保了交强险及商业险(保额100万元，含不计免赔特约险)，本起交通事故发生在保险期内。上述事实，由道路交通事故认定书、交强险保单、商业险保单、病史材料、鉴定意见书，原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，非机动车一方的原告不负事故责任，机动车一方的谢金保负事故全部责任。关于被告都邦保险上海分公司提出的驾驶员未取得道路运输从业资格证是否属于商业险免赔情形的问题。本院认为，首先，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，但被告都邦保险上海分公司在明知投保车辆使用性质为“货运”的情况下，其免责条款中仅有“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”的概括性描述，并未出现从业资格证的概念和范畴，约定不明。其次，本起交通事故中被告上海雄锋公司驾驶员谢金保的过错系未确保安全，有无从业资格证不能显著增加发生事故的概率进而增加保险公司的理赔风险。再次，交通运输部门核发的从业资格证属于对车辆和道路运输实施行政管理的范畴，并不能成为保险公司的免赔依据。故被告都邦保险上海分公司要求商业险拒赔缺乏依据，本院不予采信。据此，原告的合理损失，由被告都邦保险上海分公司在交强险、商业险限额范围内全额赔偿，超出部分由被告上海雄锋公司全额赔偿。原告提出的损失住院伙食补助费330元、残疾赔偿金176,676元、精神损害抚慰金6,000元、误工费12,400元、营养费4,200元、交通费300元、衣物损失费300元、鉴定费5,850元，经本院审查均属合理范围，予以支持。其余各项损失，本院确认如下：(1)医疗费，根据原告提交的医疗费、病史材料，扣除住院医疗费中的伙食费255元后，核实为54,479.11元。(2)护理费，根据原告提交的护理费发票，对原告住院期间13天的护理费1,950元予以支持，其余62天护理费原告主张按每天60元计算并无不当，共计支持75天的护理费为5,670元。(3)车辆损失费，酌情支持500元。以上各项损失共计266,705.11元，由被告都邦保险上海分公司在保险范围内赔付原告。律师代理费，根据原告的上述获赔金额及事故责任，酌情支持5,000元，该项损失由被告上海雄锋公司全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内赔原告姜建忠各项损失共计266,705.11元，于本判决生效之日起十日内履行；二、被告上海雄锋橡塑机械制造有限公司赔付原告姜建忠律师代理费5,000元，于本判决生效之日起十日内履行。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,418元，减半收取计2,709元(原告姜建忠已预交)，由原告姜建忠负担21元，被告上海雄锋橡塑机械制造有限公司负担2,688元，被告应负之款在本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  倪水芳二〇二〇年十二月七日书记员  周尊意附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。