江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初8000号原告：周长銮，女，1939年04月07日出生，汉族，住新沂市。原告：邢云林，男，1939年07月07日出生，汉族，住新沂市。两原告共同委托诉讼代理人：邢汉才，新沂市沭东法律服务所法律工作者。被告：杨志祥，男，1989年11月21日出生，汉族，住新沂市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司，住所地徐州市。负责人：唐士立，该公司总经理。委托诉讼代理人：王伟伟，该公司工作人员。原告周长銮、邢云林与被告杨志祥、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称人寿财保徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周长銮、邢云林的委托诉讼代理人邢汉才，被告杨志祥，被告人寿财保徐州支公司的委托诉讼代理人王伟伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周长銮、邢云林向本院提出诉讼请求：1.请求判令杨志祥、人寿财保徐州支公司赔偿周长銮、邢云林各项损失合计190366.41元，具体如下：周长銮损失，医疗费24206.33元、住院伙食补助费1740元（60元/天×29天）、营养费2400元[50元/天×（29天+90天）]、护理费28000元（500元/天×29天+150元/天×90天）、残疾赔偿金（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×10%=104920.32元、鉴定费1800元、交通费2000元，小计178616.65元；邢云林损失，医疗费3909.76元、住院伙食补助费240元（60元/天×4天）、营养费1700元[50元/天×（4天+30天）]、护理费3400元[100元/天×（4天+30天）]、车辆损失2000元、交通费500元，小计11749.76元，总计190366.41元。2.诉讼费用由杨志祥、人寿财保徐州支公司负担。事实和理由：2020年3月11日8时许，杨志祥驾驶车牌号为苏XXXXX的小型面包车，沿311国道由东向西行驶至129公里400米十字路口时，遇同向向左转弯邢云林驾驶的三轮电动车发生交通事故致周长銮、邢云林受伤。此事故经公安机关认定，邢云林与杨志祥分别承担事故同等责任，周长銮无责任。另查明涉案车辆在人寿财保徐州支公司投保了交强险和商业三者险。周长銮、邢云林受伤后在医院治疗，双方就周长銮、邢云林的损失协商未果。周长銮、邢云林为维护其合法权益，遂提起诉讼，请求判如所请。杨志祥辩称，本人驾驶车辆在人寿财保徐州支公司投保了交强险和商业三者险，周长銮、邢云林的损失应当由人寿财保徐州支公司予以赔偿。人寿财保徐州支公司辩称，1.对交通事故的发生和责任认定没有异议；2.涉案杨志祥驾驶的车辆在本公司投保了交强险和商业三者险（限额为500000元，并投保不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，本公司垫付了10000元医疗费。因本次事故造成周长銮、邢云林两人受伤，请求法院按照比例分摊交强险，超出交强险部分按照50%比例进行赔付，本公司愿意在交强险和商业三者险范围内承担两原告的合理合法损失；3.关于具体赔偿项目，医疗费应当扣除10%非医保用药，住院伙食补助费应当按40元/天计算，营养费应当按照40元/天计算，护理费应当按照80元/天计算，周长銮护理、营养天数分别认可90天、75天、邢云林护理、营养天数分别认可7天、14天。周长銮的损伤不构成残疾，故对其伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费不予承担，车辆损失因原告未提供证据，本公司不予认可，交通费分别酌情给予300元、50元；5.本公司不承担诉讼费用、鉴定费等程序性费用。本院经审理认定事实如下：2020年3月11日9时许，杨志祥驾驶苏280WI号小型面包车，沿311国道由东向西行驶至129公里400米十字路口时，遇同向左转弯邢云林驾驶的三轮电动车发生交通事故，致邢云林、三轮电动车乘车人周长銮受伤，两车、电视机及机顶盒损坏。此事故经公安机关认定，邢云林与杨志祥分别承担事故同等责任，周长銮无责任。杨志祥驾驶的苏280WI号小型面包车在人寿财保徐州支公司投保了交强险和商业三者险（限额为500000元，并投保不计免赔）。事故发生在保险期内，杨志祥具有驾驶资格。事故发生后，周长銮于2020年3月11日至2020年4月8日在新沂市中医医院住院治疗28天，支出医疗费24206.33元。经诊断，其主要损伤为多发性骨盆骨折、顶骨骨折、耳损伤、腰椎骨折等。其出院医嘱为：1.嘱患者继续卧床休息；2.定期复查，根据骨折愈合情况，决定下床负重活动时间，勿自行过早下床负重活动；加强护理，预防卧床并发症；4.不适随诊。2020年4月15日，新沂市中医医院为周长銮出具病情证明书，医师建议：继续休息叁个月，定期复查，视骨折愈合情况，决定下床活动时间，加强营养，陪人壹名。诉讼前，经新沂市沭东法律服务所委托，连云港正达司法鉴定中心对周长銮的伤情进行鉴定，并于2020年6月29日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周长銮因交通事故致骨盆多发骨折后遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。2.被鉴定人周长銮的护理期限为自受伤之日起75日，营养期限为自受伤之日起75日。周长銮为此支出鉴定1800元（伤残评定1000元，误工、护理、营养时限评定800元）。诉讼中，人寿财保徐州支公司对周长銮提供的鉴定意见书提出异议，并申请重新鉴定。经本院委托，2020年12月9日，连云港市第三人民医院司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.依据所提供的仅有材料，结合鉴定时复查骨盆片结果，参照两院三部《人体损伤程度致残程度分级》相关标准，无法对伤残程度进行重新评定。2.护理期为90日，营养期为75日。2020年12月21日，连云港市第三人民医院司法鉴定所就有关伤残问题来函，补充如下意见：根据委托方送检提供的仅有骨盆X线片、CT三维重建片，结合鉴定时复查骨盆片，综合分析：目前骨盆形态正常，各组成骨骨皮质完整，未见畸形愈合，不构成伤残。鉴定费用2100元已由人寿财保徐州支公司予以支付，但其要求由周长銮负担。事故发生后，邢云林于2020年3月11日至2020年3月15日在新沂市中医医院住院治疗4天，支出医疗费3909.76元。经诊断，其主要损伤为头部损伤等。其出院医嘱为：1.出院后继续卧床休息，避免过度活动；2.出院后继续当前对症治疗；3.定期复查，不适随诊。2020年3月16日，新沂市中医医院为邢云林出具病情证明书，医师建议：继续治疗贰周。另查明，事故发生后，人寿财保徐州支公司已赔偿10000元。周长銮主张住院期间由其孙子邢成成护理，诉讼过程中又明确主张参照当地护工标准计算护理费。本院认为，此次事故经公安机关认定，邢云林与杨志祥分别承担事故同等责任，周长銮无责任。各方对交通事故认定书无异议，本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。根据事故原因力大小、主观过错程度及事故责任认定，本院酌定杨志祥对周长銮、邢云林的合理合法损失在交强险限额外的部分承担60%比例的赔偿责任。苏280WI号小型面包车在人寿财保徐州支公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故人寿财保徐州支公司应首先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分由人寿财保徐州支公司在商业三者险限额内按照60%责任比例予以赔偿。周长銮、邢云林主张医疗费用24206.33元、3909.76元，结合医疗费收费发票、住院病案、住院费用明细等证据及被告的质证意见，本院予以认定。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人寿财保徐州支公司要求扣除10%的非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实当事人的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人寿财保徐州支公司要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予采信。关于周长銮其他损失：1.关于住院伙食补助费，周长銮主张住院29天，但其医疗费发票及住院费用明细中均载明住院天数为28天，故住院天数应认定为28天，其主张按60元/天计算，标准过高，本院参照当地国家工作人员的出差伙食补助标准，酌定按50元/天计算。关于营养费，周长銮主张按50元/天计算，标准过高，没有事实和法律依据，本院酌定按40元/天计算。关于护理费，周长銮的主张参照当地护工标准予以计算，结合周长銮的伤情、年龄等，本院酌定按80元/天计算。关于鉴定意见书，人寿财保徐州支公司对周长銮提供的委托鉴定意见书不予认可，并在诉讼过程中申请重新鉴定，中介机构根据委托方送检材料，结合鉴定时复查骨盆片，综合分析：目前骨盆形态正常，各组成骨骨皮质完整，未见畸形愈合，不构成伤残，并确定护理及营养期限。本院认为该鉴定机构具有鉴定资质，且系各方共同选定，故对该鉴定意见书，本院予以采信。故对周长銮主张的伤残赔偿金、精神抚慰金本院不予支持。结合周长銮的伤情、住院治疗情况、医生建议及鉴定意见，本院认定周长銮本次护理、营养期分别为90日、75日。关于交通费，本院酌定为800元。关于邢云林其他损失：1.关于住院伙食补助费、营养费的计算标准，邢云林主张过高，本院参照当地国家工作人员的出差伙食补助标准及上一年度城镇人均生活消费性支出，分别酌定按50元/天、40元/天计算。关于护理费，参照护工标准，本院酌定按80元/天计算。结合邢云林的伤情、住院治疗情况、医生建议，本院认定周长銮本次护理、营养期分别为7日、14日。关于交通费，本院酌定为100元。关于车辆损失费2000元，邢云林未提供证据予以证实，本院不予支持。根据周长銮、邢云林的主张、提供的证据及相关法律规定和被告的质证意见，本院认定周长銮的损失为：医疗费24206.33元、住院伙食补助费1400元（50元/天×28天）、营养费3000元（40元/天×60天）、护理费7200元（80元/天×90天）、交通费800元，合计36606.33元；本院认定邢云林的损失为：医疗费3909.76元、住院伙食补助费200元（50元/天×4天）、营养费560元（40元/天×14天）、护理费560元（80元/天×7天）、交通费100元，合计5329.76元。周长銮、邢云林的上述损失，应由人寿财保徐州支公司首先在交强险限额内予以赔偿，综合考虑周长銮、邢云林的伤情及保险限额情况，本院酌定人寿财保徐州支公司在交强险医疗费限额内赔偿周长銮医疗费等损失8600元,赔偿邢云林医疗费等损失1400元，因人寿财保徐州支公司已在交强险医疗费限额内支付10000元，即认为其已在交强险医疗费限额内支付周长銮8600元，支付邢云林1400元。除上述款项外，人寿财保徐州支公司还应在交强险死亡伤残限额内赔偿周长銮护理费、交通费等损失8000元（7200元+800元），赔偿邢云林护理费、交通费等损失660元（560元+100元）；在商业三者险限额内赔偿周长銮12003.8元[（36606.33元-8600元-8000元）×60%]，赔偿邢云林1961.86元[（5329.76元-1400元-660元）×60%]。综上，人寿财保徐州支公司还应赔偿周长銮医疗费等各项损失20003.8元，赔偿邢云林医疗费等各项损失合计561.86元。周长銮、邢云林超出以上范围外的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。关于周长銮支出的鉴定费1800元，考虑周长銮的诉讼主张部分得到支持，故本院酌情对鉴定费用予以部分支持，由人寿财保徐州支公司负担800元。关于人寿财保徐州支公司支付的2100元，由其自行负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效后十日内向周长銮支付赔偿款20003.8元；二、中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效后十日内向邢云林支付赔偿款561.86元；三、驳回周长銮、邢云林的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计676元，由周长銮、邢云林负担603元，由中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司负担73元；鉴定费1800元，由周长銮负担1000元，由中国人寿财产保险股份有限公司徐州市中心支公司负担800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员 肖 伟二〇二〇年十二月三十日书记员 周明月