汉中市南郑区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕0703民初2695号 原告：黄中义，男，生于1951年3月21日，汉族。 被告：黄永军，男，生于1963年5月4日，汉族。 被告：白彦平，男，生于1967年5月8日，汉族。 原告黄中义诉被告黄永军、白彦平提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄中义向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付原告治疗期间产生的各项费用共计15626.47元；2、被告承担本案受理费。事实与理由：原告和被告黄永军系堂兄弟关系。原告于2014年3月25日10时30许，在给被告黄永军承包的王家山村四组被告白彦平家翻修三层楼房时，三楼正在加楼板的工人在支顶杆的过程中因晃动原因致使其中一根钢管掉落到二层，将正在作业的原告砸伤，导致原告掉下楼去，严重受伤不能动弹。原告随后被送到南郑县医院出来，后又陆续到县医院和汉中中心医院住院治疗。出院后，经调委会于9月2日调解，达成调解协议，仅支付了原告当时的部分医疗费和误工费9000元，且调解协议违反程序，仅一人组织调解，并写好协议让原告签字。当时，原告依然在治疗期间，并不知晓在签订调解协议过后二被告会不予给付后续治疗费。调解达成后，二被告便对原告不管不顾。原告因伤患未好又多次前往医院治疗，但在治疗后二被告并未支付后续治疗费。为维护原告的合法权益，依法向人民法院起诉。 被告黄永军辩称，被告黄永军承包被告白彦平家的建房工程后，被告黄永军就请原告当大工。虽说原告是大工，但原告不合格，只能占五成，只能干木活之类的。当时出事时都修到三层了。原告当时在底下支木板，三楼一个钢管下来把原告挤下去了。当时原告在二楼，钢管把原告绊倒在一楼的泥地上。原告当天被送往南郑县医院，原告儿子、女儿都来了，看了后就住院了，什么检查都做了，胳膊、腿都没有问题，没有伤筋动骨。原告又说要去汉中检查，过了一段时间原告在家把农药喝了，也把费用算到报销里面。被告黄永军前前后后出了一万多，就是调解书上写的。调解后，被告黄永军把该出的钱都出了，没有拖欠。结果过了一年，原告来闹事，又把被告黄永军告了。通过法庭，被告黄永军又给了几千。2014年和2015年，被告黄永军赔过钱了，以后的一概不认。 被告白彦平辩称，原告是被告黄永军叫来干活的。2014年被告白彦平修房把工程包给被告黄永军，由被告黄永军负责施工，包工不包料。工人全是被告黄永军叫的，和被告白彦平没有关系。从原告干活第三天，原告手被钉子刮破，血往脸上抹，被告白彦平给被告黄永军说别让原告干活了。被告黄永军却说原告是兄弟，保证不会再这样。修房大概两个多月出的事，被告白彦平当时不在场，所以没有看到事发经过。事发后，被告白彦平没有出钱，因为和被告黄永军有合同约定，出事由被告黄永军承担，被告白彦平不承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据，本院认定如下：一、原告身份证复印件及常住人口登记卡复印件、被告黄永军户籍证明复印件及被告白彦平身份证复印件，二被告无异议，予以采信；二、汉中市中心医院CT诊断报告书三份、汉中三二〇一医院CT检查报告单，二被告未提出异议，予以采信；三、1、2017年7月18日姓名黄中林的西电集团医院门诊收费票据一张计311.52元，医保类型为市医保，无法证明系原告本人的医疗费用，不予采信；2、2014年6月27日汉中市中心医院门诊收费票据一张计779.68元，项目为挂号费、化验费、检查费、手术费、特殊耗材费、诊查费，被告黄永军对关联性提出异议。原告和被告黄永军先后于2014年9月2日和2015年2月2日对原告因2014年3月25日受伤产生的医疗费损失进行确认，该笔医疗费发生于确认之前，现原告无相关证据证明与其2014年3月25日受伤医治有关联性，不予采信；3、2015年12月1日三二〇一医院门诊收费票据三张合计377.30元，被告黄永军对关联性提出异议。根据当日CT检查报告单显示，申请科室为呼吸内科门诊，意见第三项为原告右侧第5-6肋陈旧性骨折，但意见第一、二、四项均系原告2014年3月25日受伤前旧病，该笔检查费300.00元和药费二张合计77.30元，与原告2014年3月25日受伤医治关联性不足，不予采信；4、2016年12月29日汉中市中心医院门诊收费票据五张合计517.00元，被告黄永军对关联性提出异议。根据当日CT诊断报告书显示，意见第二项为原告右侧1、7及左侧第4肋骨陈旧性骨质损伤征象，临床诊断为外伤，该五张检查项目票据与原告2014年3月25日受伤有关联性，予以采信；5、汉中市中心医院其余门诊收费票据七张、三二〇一医院其余门诊收费票据三张、南郑县人民医院门诊收费票据四十二张、汉山中心卫生院门诊收费票据一张，系2015年2月4日至2017年10月30日之间产生，被告黄永军对关联性提出异议，因原告无相关证据证明与其2014年3月25日受伤医治有关联性，不予采信；6、药房购药收款收据十四张、村卫生室门诊收费票据六张、诊所收费票据二张、红十字医院票据五张、深圳市欧健药业有限公司新斜山分店收款收据一张、汉中众友健康医药连锁有限公司购药发票二张、镇卫生院门诊处方笺复印件一张，系2016年12月23日至2018年9月3日之间产生，被告黄永军对关联性提出异议。因原告无相关证据证明与其2014年3月25日受伤医治有关联性，不予采信；7、2017年7月19日第四军医大学西京医院门诊收费票据一张CT平扫计210.00元及检查通知单三张合计735.00元，被告黄永军对关联性提出异议。原告提交了2017年7月21日西京医院的门诊病历复印件及司法鉴定意见书。门诊病历记载胸部CT见多发肋骨骨折，肺内纤维及间质性改变，右胸胸痛或与既往外伤有关。司法鉴定意见书的资料摘要及检验过程记载了原告受伤后骨折的内容，二被告未提出异议。因此，对该组医疗费票据、门诊病历予以采信。四、原告主张交通费879.00元，除提交黄中义、黄小会分别于2017年7月17日和7月21日乘车的客运发票各两张外，又提交了陕西笃信印务2016年印加盖南郑县周家坪民乐大药房公章发票一张100.00元、汉中鑫瑞2016年印发票一张100.00元、西安第一印刷厂2016年印加盖西安市碑林区时代旅馆公章发票三张合计300.00元。被告黄永军对关联性提出异议，除黄中义客运发票二张合计189.50元有西京医院收费票据予以佐证而采信外，其余票据无法证实与原告2014年3月25日受伤医治有关联性，不予采信。五、鉴定委托书及司法鉴定意见书，能够证实原告受伤后骨折及不构成伤残的事实，予以采信。六、调解协议书、领条，二被告未提出异议，予以采信。七、患者黄中义病情补充说明，二被告未提出异议，予以采信。被告黄永军提交的调解协议书复印件、领条复印件、诊断证明书复印件，被告白彦平提交的建房合同，各方均未提出异议，具有合法性、真实性、关联性，予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年1月8日，被告黄永军和被告白彦平签订《建房合同》，双方约定由被告黄永军承包被告白彦平家正房四间两层外加楼梯间(一到三层）的修建；工程所需各个工种人员由被告黄永军自配；施工模板、架板、顶杆、搅拌机及工具全部由被告黄永军自带；被告黄永军作为负责整个施工过程中人员安全，如有不安全施工全由被告黄永军承担，与被告白彦平无关。2014年3月21日，被告白彦平决定将续建的三层发包给被告黄永军，三层同一、二层工序，工程报价一样；三层施工安全由被告黄永军负责，出现不安全事故由被告黄永军承担，与被告白彦平无关。被告黄永军承包被告白彦平家房屋修建后，雇佣原告黄中义到修房现场提供劳务。2014年3月25日10时30分许，原告在二层发现出檐没有人支便自行去支出檐时，三层加模板的两位民工在支顶杆过程中，操作不慎造成一根钢管掉落，钢管碰到原告后致原告倒在菜地里受伤。事发后，原告被送至南郑县人民医院门诊治疗。2014年3月31日，原告以“咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血丝5天”之主述入住南郑县人民医院内科，入院诊断为：1、继发性肺结核并咳血；2、慢性胃炎；3、软组织损伤；4、双肾囊肿。入院后，南郑县人民医院给予原告抗感染、对症等治疗。2014年4月14日，汉中市中心医院对原告胸部CT平扫及三维重建诊断：1、慢性支气管炎性改变肺气肿，左肺上叶陈旧性肺结核纤维硬化结钙化，双肺散在纤维硬结灶，左肺下叶厚壁空洞，肿瘤占位待排，建议复查或穿刺活检；2、纵隔淋巴结肿大；3、左冠钙化；4、双侧胸膜增厚粘连；5、胸4椎体及左肩胛骨致密影,骨岛或其他，随访；6、肋骨未见确切骨折线，必要时延期复查除外细微骨折可能。2014年4月15日，原告出院，出院时胸痛明显，无咳嗽、咳痰及痰中带血。2014年5月20日至2014年5月25日，原告因急性农药中毒在南郑县人民医院内科住院治疗。2014年7月15日，汉中市中心医院对原告进行胸部CT平扫，诊断结果为：1、右侧1、7肋新增骨痂，符合细微皮质骨折；2、慢性支气管炎肺气肿，左肺上叶陈旧性肺结核纤维硬结钙化灶，双肺散在纤维硬结灶同前，左肺下叶厚壁空洞已消失；建议复查或结合病理学检查除外其它；3、纵膈淋巴结肿大；4、冠状动脉硬化；5、双侧胸膜增厚粘连；6、胸4椎体及左肩胛骨致密影，多考虑骨岛；建议定期复查排除占位。2014年7月31日至2014年8月9日，原告因慢性支气管炎并肺部感染，慢性阻塞性肺气肿，冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能2级，慢性萎缩性胃炎，牙周炎在南郑县人民医院住院治疗。原告出院时，该院除诊断原告有上述住院时的五种病情外，还有陈旧性肺结核，并建议继续门诊治疗慢性胃炎，不适随诊。至此，原告产生门诊和住院治疗医疗费共计12625.68元。2014年9月2日，原告和被告黄永军达成调解协议，主要内容为：一、双方达成协议属自愿；二、医疗费12625.68元、误工费9000.00元，合计21625.68元；按责任分成，黄永军承担80%即17300.00元；黄中义承担20%，即4325.00元；黄永军已支付给黄中义治疗费11300.00元（含服农药付1000.00元），再一次性付给黄中义6000.00元；三、黄中义自报合疗费4000.00元，作为家属护理、营养费。被告黄永军按照双方约定向原告支付17300.00元。2015年2月2日，经南郑县汉山镇人民调解委员会调解，被告黄永军又补偿给原告2000.00元。原告于当天出具领条，载明：领到黄永军与我原调解协议的基础上给黄中义的补偿2000.00元，今后自己看病花费多少与黄永军无任何关系，也不给各组织找麻烦。2015年12月1日，汉中三二〇一医院呼吸内科门诊申请对原告进行CT检查，检查意见为：1、慢支、肺气肿，肺大泡；2、左肺上叶及右肺中叶陈旧性结核及胸膜下钙化灶；3、右侧第5-6陈旧性骨折；4、肝右叶小囊肿。2016年1月11日，南郑县人民医院对原告病情进行补充说明，外二科副主任医师查看前后各种检查单，认为2014年前后3次原告住院诊治正确，诊断均有相关依据；但需补充右胸1、7肋骨细微皮质骨折（已有骨痂形成）；分析前后病程，考虑骨折系2014年3月第一次外伤所致，鉴于我院设备仪器条件所限，无法清楚显示细微皮质骨折线，该类骨折影像学表现特殊，常为回顾性诊断；该类骨折无特殊处理方法，主要为休息、对症治疗。2016年12月9日，汉中市中心医院对原告进行胸部CT平扫和三维重建，形成诊断意见为：1、慢性支气管炎肺气肿同前，左肺上叶陈旧性肺结核纤维硬化结钙化灶及双肺散在纤维硬结灶较前变化不大，建议复查或结合病理学检查除外其它；双侧胸膜增厚粘连同前，纵隔淋巴结肿大同前；升主动脉瘤样扩张，冠状动脉硬化同前；2、右侧1、7及左侧第4肋骨陈旧性骨质损伤征象，请结合病史，余所见未见明确骨折，必要时复查；3、胸4椎体及左肩胛骨致密影同前，考虑骨岛，建议定期复查或ECT检查排除占位。除检查费用外，原告在该院未产生治疗费用。2017年7月19日，原告到第四军医大学西京医院做CT平扫及检查，7月21日西京医院门诊病历记载胸部CT见多发肋骨骨折，肺内纤维及间质性改变，右胸胸痛或与既往外伤有关。除检查费用外，原告在该院未产生治疗费用。2019年8月14日，陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所出具意见书中记载如下：复阅2014年3月25日胸部正位片报告显示：右侧隔上肋骨未见明显骨折现象；复阅2014年4月14日汉中市中心医院胸部CT提示：所见肋骨未见明确骨皮质连续性中断现象；复阅2014年7月15日汉中市中心医院胸部CT提示:右侧1、7肋骨局部可见骨痂影；复阅2015年12月1日汉中市3201医院胸部CT因片中所提供层面问题肋骨未见异常；复阅2016年12月29日汉中市中心医院胸部CT提示：右侧1、7及左侧第4肋骨局部形态欠自然，部分可见骨痂影；复阅2017年7月20日西京医院胸部CT提示：左侧第4肋骨局部可见低密度影，边缘硬化，其内密度均匀；复阅南郑县人民医院诊断证明书（2019年6月26日补）记载：黄中义，右胸1、7肋骨细微皮质骨折（已有骨痂形成），分析前后病程，考虑骨折系第一次外伤（2014年3月）所致。该所出具意见认为，黄中义右侧第1、7肋骨骨折，诊断成立；若排除其它外伤史，则与2014年3月25日外伤有关联性；黄中义右侧第1、7肋骨骨折，不构成伤残等级。 另查明，原告自述其于2019年至2020年产生的医疗费尚未在本案主张。 本院认为，本案的争议焦点是原告于2014年3月25日受伤所遭受的损失是否已获得足额赔偿。事发时，原告已年满63周岁，且自认是自行安排去支出檐，其未尽到向三层施工人员说明其在二楼支出檐的提示义务，也未尽到合理的注意义务。原告与被告黄永军协商，由原告自行承担20%的责任是合法适当的。被告白彦平是否参与协商并分担损失，并不改变原告自行分担损失的比例。原告于2014年3月31日至2014年4月15日在南郑县人民医院住院治疗，因医院未检查出黄中义右侧第1、7肋骨骨折，医院对症治疗的病症主要为原告受伤前已存在的病症。原告于2014年5月20日至2014年5月25日因急性农药中毒在南郑县人民医院住院治疗。根据司法鉴定意见书、2014年7月15日CT诊断报告单、黄中义病情补充说明的内容，原告于2014年7月15日已在汉中市中心医院检查出右侧1、7肋骨局部可见骨痂影，符合细微皮质骨折。然而，原告于2014年7月31日至8月9日在南郑县人民医院住院治疗，其入院的病症及医院对症治疗的病症为原告于2014年3月25日受伤前已存在的病症。2015年12月1日，三二〇一医院CT检查报告单显示，意见第三项为原告右侧第5-6肋陈旧性骨折，意见第一、二、四项均系原告受伤前已存在的病症。2016年12月29日，汉中市中心医院CT诊断报告书显示，意见第二项为原告右侧1、7及左侧第4肋骨陈旧性骨质损伤征象。原告提交该院的医疗费票据均为检查项目票据，其并未在检查后在该院治疗。2017年7月21日，西京医院的门诊病历记载胸部CT见多发肋骨骨折，肺内纤维及间质性改变，右胸胸痛或与既往外伤有关。原告提交该院的医疗费票据均为检查项目票据，其并未在检查后在该院治疗。综上，原告和被告黄永军将医疗费确定为12625.68元，是能够填补原告于2014年3月25日受伤致右胸1、7肋骨细微皮质骨折所遭受的医疗费损失。原告于2016年12月29日在汉中市中心医院产生门诊收费票据五张合计517.00元，后于2017年7月21日在西京医院产生检查费合计945.00元及相关交通费客运发票二张合计189.50元，不属于合理必要的损失，不予支持。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）7.2肋骨骨折规定，一处骨折，误工30-40日；多根、多处骨折，误工60-120日。结合本院于2014年确认误工费的司法实践及原告受伤时年龄，原告和被告黄永军协商确定误工费9000.00元，是能够填补原告因右胸1、7肋骨细微皮质骨折而遭受的误工损失。原告自愿将报销合疗费4000.00元作为家属护理费、营养费，系其真实自愿的意思表示，且根据法律规定原告有权自行处分。现原告主张住院期间护理费3600.00元和营养费480.00元，不符合法律规定，不予支持。2015年2月2日，经南郑县汉山镇人民调解委员会调解，原告自愿同意在2014年9月2日调解协议基础上由被告黄永军再补偿2000.00元，并承诺以后看病多少均与被告黄永军无关。原告和被告黄永军在该次调解中又对双方于2014年9月2日所达成的调解协议进行了确认。被告黄永军按照协议向原告补偿的2000.00元足以支付原告住院期间的伙食补助费。综上所述，原告于2014年3月25日受伤致右胸1、7肋骨细微皮质骨折所遭受的损失已获得足额的赔偿，不予支持原告所主张的诉讼请求。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 驳回原告黄中义的诉讼请求。 本案受理费400.00元，由原告黄中义负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。 审 判 长  王忠保 人民陪审员  聂 峰 人民陪审员  彭水清 二〇二〇年十二月二十一日 书 记 员  龚 蕊