上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0113民初23628号原告：祝玉宏，男，1971年12月25日生，汉族，户籍地安徽省。法定代理人：祝玉兵(系原告祝玉宏的弟弟)，男，1975年1月4日生，汉族，户籍地安徽省舒城县山七镇小河村汪墩组。委托诉讼代理人：陈晓霞，上海普世律师事务所律师。被告：屈聪聪，男，1997年3月8日生，汉族，户籍地河南省。委托诉讼代理人：戴宏俊，上海市亚太长城律师事务所律师。被告：紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市。负责人：杨娟，总经理。委托诉讼代理人：朱军。原告祝玉宏与被告屈聪聪、紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告祝玉宏的委托诉讼代理人陈晓霞、被告屈聪聪的委托诉讼代理人戴宏俊、被告保险公司的委托诉讼代理人朱军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告祝玉宏向本院提出诉讼请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)157,825.17(含住院期间膳食费333元)、住院伙食补助费2,380元(20元/天×119天)、餐饮费490元、营养费4,500元(50元/天×90天)、护理费18,750元(住院119天护工费7,950元+60元/天×180天)、误工费44,784.63元(4,071.33元/月×11个月)、残疾赔偿金471,136元(73,615元/年×20年×32%)、精神损害抚慰金15,000元、交通费569元、衣物损500元、鉴定费5,850元、律师费6,000元，上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任(其中精神损害抚慰金要求在交强险内优先受偿)，超出保险范围的项目和金额，由被告屈聪聪承担赔偿责任，并扣除被告屈聪聪先行垫付的135,817.17元(医疗费127,308.17元+住院119天的护工费7,950元+交通费69元+餐饮费490元，已经包含在原告诉请中)。事实和理由：2018年9月21日12时00分，在上海市月罗公路、段泾路北约1米处，被告屈聪聪驾驶苏J8XXXX轻型厢式货车，与原告祝玉宏骑驶的电动自行车发生交通事故，造成原告祝玉宏受伤，二车不同程度损坏，经交警部门认定，被告屈聪聪承担事故全部责任，苏J8XXXX车在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险。被告屈聪聪辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，苏J8XXXX车系上海旺燕快递公司租赁所得，本被告是上海旺燕快递公司的员工，事发时驾驶机动车系为上海旺燕快递公司提供劳务，不是为不特定的人提供营运活动，认为原告的合理损失应由被告保险公司赔付，超出保险部分，本被告愿意承担相应赔偿责任，事发后被告先行垫付了135,817.17元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定没有异议，苏J8XXXX车投保有交强险及商业三者险(100万元，含不计免赔率险)，事发时在保险期内，愿意在交强险内承担相应的赔偿责任，因苏J8XXXX车投保使用性质为非营业货运，所以被告屈聪聪不论是在何单位拉货，都属于是改变车辆使用性质，属于从事营运活动，因未及时通知被告保险公司，导致机动车危险程度显著增加，符合保险合同约定的责任免除条款，所以商业三者险拒赔，对于原告主张的具体赔偿项目和金额发表如下意见：1、医疗费，总额157,825.17元无异议，要求扣除住院期间膳食费333元，及医疗费总额10%的非医保用药，其他同意赔偿与事故有关且有病历印证的费用；2、住院伙食补助费，标准由法院依法处理，期限认可119天；餐饮费，不认可；3、营养费，期限认可90天，标准由法院依据诉讼地标准处理；4、护理费，住院期间实际产生119天护工费7,950元真实性无异议，被告保险公司意见为总护理期180天，标准认可60元/天；5、误工费，原告提供的劳动合同、银行卡(尾号1540)工资流水、工伤认定书证据真实性由法院依法审核，误工费期限认可300天，标准由法院审核；6、残疾赔偿金，对原告提供的户口本、房东证明、劳动合同、工伤认定书证据合法性、真实性无异议，关联性由法院依法审核，赔偿系数以有效鉴定意见为准，年限20年无异议；7、精神损害抚慰金，认可5,000元，在交强险内优先赔偿；8、交通费，认可原告主张的569元；9、衣物损，不认可；10、鉴定费、律师费，该二项费用不属于保险赔偿范围。此外，关于商业三者险的答辩意见，认为医疗费中的非医保部分、餐饮费、律师费、鉴定费、诉讼费不属于商业三者险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，包括：事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史资料、医疗费单据、护工费发票、劳动合同、工伤认定书、祝玉宏银行卡(尾号1540)工资流水、户口本、房东证明、劳动合同、鉴定费发票、律师费发票、交通费发票、被告屈聪聪提供的劳动合同、被告保险公司提供投保及告知单，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：鉴定意见书，接受鉴定的机构系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定意见参照了病史资料及影像资料，结合伤者的症状及检查体征，从鉴定机构接受委托的方法与鉴定的过程来看，均符合《司法鉴定程序通则》的相关规定，被告保险公司申请重新鉴定的意见不予采纳，鉴定意见书作为证据采纳。一、2018年9月21日12时00分，在上海市月罗公路、段泾路北约1米处，被告屈聪聪驾驶苏J8XXXX轻型厢式货车，与原告祝玉宏骑驶的电动自行车发生交通事故，造成原告祝玉宏受伤，二车不同程度损坏，经交警部门认定，被告屈聪聪承担事故全部责任。被告屈聪聪系上海旺燕快递公司员工，驾驶的机动车系上海旺燕快递公司租赁所得，该车登记在案外人江苏国鑫融资租赁有限公司名下，被告屈聪聪自愿对超出保险部分承担赔偿责任。二、原告祝玉宏受伤后至医院治疗，发生医疗费用157,492.17元(已扣除住院期间膳食费333元)，为治疗、鉴定等花费交通费用，为本次诉讼支付律师费6,000元；事发后被告屈聪聪垫付了135,817.17元(医疗费127,308.17元+住院119天的护工费7,950元+交通费69元+餐饮费490元，该四项费用已经包含在原告祝玉宏诉请中)，原告祝玉宏认可并同意在本案中一并处理。三、原告祝玉宏的伤情经鉴定机构鉴定，XXX伤残鉴定意见为：“祝玉宏交通伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，可酌情予以休息270日，营养60日，护理120日。”XXX伤残鉴定意见为：“祝玉宏交通伤构成XXX伤残，损伤后给予休息330日，营养90日，护理180日。”为此，原告支付鉴定费5,850元。四、被告保险公司为苏J8XXXX轻型厢式货车承保了交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为1,000,000元，并投保不计免赔率险，本次事故发生在保险期间。被告保险公司提供保单及投保须知显示，投保人盐城剑彬新能源科技有限公司在被告保险公司处为被保险人江苏国鑫融资租赁有限公司的多辆轻型厢式货车(包括本案涉事车辆)投保交强险及商业三者险，并悉数承保批量收取了保险费用。五、原告祝玉宏户籍性质为居民家庭户，系昆山福特莱纸业有限公司上海分公司员工，原告祝玉宏本次交通伤被认定为工伤，原告祝玉宏提供银行卡(尾号1540)工资流水主张误工损失。本案中，被告屈聪聪驾驶机动车与原告祝玉宏骑驶电动自行车发生交通事故，根据交警部门出具的事故认定书，被告屈聪聪承担事故全部责任，本院对该事故认定书的证明力予以确认，并以此为依据确定本案的民事赔偿责任。综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度和原因力比例，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，被告屈聪聪自愿承担赔偿责任，本院予以确认。关于被告保险公司主张商业三者险免赔的依据，认为被告屈聪聪不论是在何单位拉货，都属于是改变车辆使用性质，属于用于营运活动，而根据保险条款，该情形属于免赔情形，故主张商业三者险免赔。对此，本院认为，涉案车辆为厢式货车，使用功能为装载货物的车辆，考量营运与非营运，应当有相应标准，如是否以收取费用为目的使用车辆、是否服务于不特定的人等等，而本案中，本案被告保险公司并无充分证据证明涉案机动车事发当时存在为收取费用而使用或服务于不特定的人群等情形。其次，根据被告保险公司提供的保单、告知单、投保单显示，机动车投保人为盐城剑彬新能源科技有限公司，被保险人为江苏国鑫融资租赁有限公司，涉案机动车的投保人盐城剑彬新能源科技有限公司于被告保险公司处对多辆轻型厢式货车投保交强险及商业三者险，结合江苏国鑫融资租赁有限公司的经营范围，被告保险公司有能力审核车辆的实际用途却未加严格审查，悉数批量承保并收取保险费用，在机动车出险后却以从事营运主张商业三者险免赔，显然有失公平。因此，被告保险公司主张商业三者险免赔，依据有欠充分，本院不予支持。关于商业三者险的赔偿范围。商业三者险的赔偿范围应当根据保险人和被保险人约定的商业保险合同以及有关法律规定加以确定。被告保险公司主张医疗费总额的10%非医保部分不予赔偿及其他拒赔理由依据不足，本院不予采纳；关于鉴定费：本院认为，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和“三期”期限必然支付的必要的、合理的费用，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿；至于餐饮费、律师费、诉讼费，该三项费用不属于直接损失范畴，故不属商业三者险的赔偿范围。关于原告主张的赔偿项目和数额：1、医疗费，根据原告提交的病历资料、医药费收据等材料，扣除住院期间膳食费333元后，确系本次交通事故的合理支出，支持医疗费用157,492.17元；2、住院伙食补助费，按20元/天的标准，以实际住院天数计算119天，支持住院伙食补助费2,380元；餐饮费，本院支持了住院伙食补助费，至于餐饮费由原告祝玉宏自担，本院不予支持；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌情支持90日营养费2,700元；4、护理费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合原告护理依赖情况，采纳被告保险公司意见，支持180日护理费10,800元；5、误工费，根据原告的伤情及鉴定意见，结合工资银行流水，本院酌情支持330日误工费44,000元；6、残疾赔偿金，根据鉴定意见及原告的伤残情况，结合原告户籍性质，原告主张残疾赔偿金471,136元符合规定，本院予以支持；7、精神损害抚慰金，因本次事故给原告带来身体上和精神上的痛苦，应适当给予精神赔偿，综合考虑事故发生的经过、各方的过错程度，本院支持原告主张的精神损害抚慰金15,000元；8、交通费，原告主张569元，被告保险公司无异议，本院予以确认；9、衣物损，本院酌情支持衣物损200元；10、鉴定费，原告主张5,850元，有鉴定意见书及发票为凭，本院予以支持；11、律师费，根据本案案情，支持原告主张的律师费6,000元。综上，原告合理损失共计716,127.17元。由被告保险公司赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项计10,000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金(15,000元)、交通费五项计110,000元、衣物损合计120,200元，在商业三者险内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费合计589,927.17元；被告屈聪聪赔付原告律师费6,000元，与其先行支付的135,817.17元相抵后，原告返还被告屈聪聪129,817.17元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司在保险范围内赔付原告祝玉宏医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损、鉴定费合计710,127.17元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告屈聪聪赔付原告祝玉宏律师费6,000元，与其先行支付的135,817.17元相抵后，原告祝玉宏返还被告屈聪聪129,817.17元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、原告祝玉宏的其余诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5,496元，由被告屈聪聪负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员 顾华忠二〇二〇年十二月二日法官助理 杨 猛书 记 员 杨 猛附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。