江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初3710号原告：张玲侠，女，1952年9月8日生，汉族，居民，住邳州市。委托诉讼代理人：朱云超（系其子），住邳州市。被告：梁龙瑞，男，1994年12月24日生，汉族，居民，住邳州市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司。住所地邳州市建设中路。负责人：金龙，该公司经理。委托诉讼代理人：刘尚，该公司员工。被告：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司。住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐先锋、温红梅，该公司员工。原告张玲侠诉被告梁龙瑞、中国太平洋财产保险股份有限公司邳州市支公司（以下简称“太保邳州支公司”）、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称“紫金徐州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理，依法适用简易程序，于2020年7月30日、8月10日两次公开开庭进行了审理。后转为普通程序于2020年12月8日再次公开开庭进行了审理，原告张玲侠及其委托诉讼代理人朱云超、被告太保邳州支公司的委托诉讼代理人刘尚、被告紫金徐州支公司的委托诉讼代理人徐先锋、温红梅均到庭参加诉讼，被告梁龙瑞经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张玲侠向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医药费、误工费等共计140000元；2、被告承担本案的鉴定费和诉讼费用。事实与理由：2020年1月13日15时30分，梁龙瑞驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型轿车，沿枣睢线（251省道）由南向北行驶至枣睢线（251省道）16公里+300米时，撞到同方向同车道在前行驶左转弯的张玲侠驾驶的三轮电动车后尾，至张玲侠受伤，两车不同程度损坏。后经邳州市公安局交通巡逻警察大队查明，被告负事故的全部责任。原告受伤后在邳州车夫山卫生院、徐州矿务集团总医院住院治疗，支付了大量的医疗费用，被告拒不赔付。肇事车辆在太保邳州支公司和紫金保险徐州支公司投保交强险和商业险，依法应由三被告赔偿原告损失。被告太保邳州支公司辩称，对交通事故的事实及事故车辆在我司投保了交强险没有异议，事故发生的时间为2020年1月13日，当时原告伤情是左下肢腓骨骨折（轻微），未手术内固定，医院给予外固定治疗，原告提交的3月8日出院记录中记录陈述：起始以小腿肿胀为主，未予重视，后逐渐有加重情形，作为伤者本人在后续发生的伤情过程中未予重视，致使出现两次住院，产生大额的医疗费用，所以在其主观上作为原告本人也是有一定责任的。结合住院时间以及事故发生的时间，期间跨度达两个月之久，还需补充事故发生后在车夫山医院进行治疗检查的完整病案材料，本案的鉴定费、诉讼费等程序费用不属于保险理赔范围。被告紫金徐州支公司辩称，对交通事故的事实及事故车辆在我司投保了限额50万元的商业险及不计免赔没有异议，事故发生的时间为2020年1月13日，原告提交的3月8日出院记录中记录陈述：起始以小腿肿胀为主，未予重视，后逐渐有加重情形，结合住院时间以及事故发生的时间，期间跨度达两个月之久，其住院的伤情结合目前原告提供的证据不具有关联性，对于原告在两次住院是否和交通事故有关联，是否因交通事故造成的左下肢静脉栓塞，我司申请伤情因果关系鉴定和伤病比例鉴定，鉴定结果出具后，属于交通事故造成的其发生的医疗费用其中非医保项参照国家医保目录审核对不属于医保范围内的，我司不承担。被告梁龙瑞未答辩。本院经审理查明，2020年1月13日15时30分，梁龙瑞驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型轿车，沿枣睢线（251省道）由南向北行驶至枣睢线（251省道）16公里+300米时，撞到同方向同车道在前行驶左转弯的张玲侠驾驶的三轮电动车后尾，至张玲侠受伤，两车不同程度损坏。后经邳州市公安局交通巡逻警察大队查明，被告负事故的全部责任。原告受伤后在邳州车夫山卫生院门诊治疗，诊断为左腓骨骨折，医疗费用由被告梁龙瑞垫付。2020年3月8日原告前往徐州矿务集团总医院住院治疗11天，主要诊断为左下肢深静脉血栓症，花费医疗费67519.80元；2020年5月8日原告再次在徐州矿务集团总医院住院治疗6天，花费医疗费51121.03元，主要诊断为左侧髂静脉压迫综合症支架植入术后。出院医嘱为按时服用利伐沙班，建议延长抗凝六个月。原告另支持门诊检查用药费用1214.51元。肇事车辆在太保邳州支公司和紫金保险徐州支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。各被告对原告损失均不赔偿。另查明，2020年11月2日，由紫金徐州支公司申请，经本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张玲侠于2020年1月13日交通事故中受伤。1、左腓骨骨折和外伤之间存在直接因果关系，参与度拟100%。2、左下肢深静脉血栓形成与本次外伤之间存在因果关系，参与度拟75%。被告紫金徐州支公司支出鉴定费2500元，原告张玲侠支出专家出诊费2000元。以上事实，有事故责任认定书、病案材料、保单、司法鉴定意见书、当事人陈述及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因侵权人梁龙瑞在本次事故中承担全部责任，故原告张玲侠主张的损失应由被告太保邳州支公司在交强范围内先行赔付，超出部分由被告紫金徐州支公司赔偿。虽然原告方的病情与交通事故的因果关系及伤病比已经鉴定，但交通事故是造成张玲侠身体伤害的直接性、支配性原因，原告腓骨骨折与车祸存在完全因果关系，对于静脉血栓的形成，鉴定机构认定骨折后肢体固定与下肢深静脉血栓形成存在因果关系，其参与度75%。年龄偏高，伤后未行预防深静脉血栓形成的药物治疗，可能会对下肢深静脉血栓的形成产生次要影响。年龄偏高和伤后未行预防深静脉血栓形成的药物治疗均不属于原告的主观过错，并非侵权责任法等法律规定的过错，保险公司仍应当承担与交通事故责任比例相对应的保险赔偿责任。原告第一次治疗静脉血栓出院后，未遵医嘱按时服药，对第二次静脉血栓的形成存在一定过错，本院酌情由原告对第二次住院产生的各项费用自行承担25%。原告张玲侠的各项损失应确定为，第一次住院损失：1、医疗费68734.31元（包含住院费用67519.8元和门诊检查治疗费用1214.51元），依据原告提供的有效医疗票据予以确认；2、营养费按原告主张的标准34元/天计算11天为374元；3、住院伙食补助费按50元/天的标准计算原告住院天数11天为550元；4、护理费，按照80元/天的标准计算11天为880元；5、交通费，考虑原告主要在徐州治疗，距离较远，本院酌情支持500元。上述损失合计71038.31元。由太保邳州支公司在交强险限额内承担医疗费、营养费、住院伙食补助费计10000元，护理费880元，交通费500元，合计11380元；由紫金徐州支公司承担59658.31元。第二次住院损失：1、医疗费51121.03元；2、营养费204元；3、住院伙食补助费300元；4、护理费，480元；5、交通费，酌情支持200元。以上损失共计52305.03元。由太保邳州支公司在交强险限额内承担护理费、交通费计680元×75%=510元；由紫金徐州支公司承担38718.77元；由原告自行承担13076.26元。原告主张的误工费用按照城镇居民标准计算107天，被告辩称原告年龄超过退休年龄不予认可，根据农村老年人没有养老保险，仍靠自己劳动生活的实际，原告的误工损失应当予以支持。原告未对计算标准提供证据，其误工损失标准应当按照农村居民标准计算，对其误工天数予以确认，其误工损失为22675÷365×107=6647元。由太保邳州支公司在交强险限额内予以赔偿。原告主张的专家出诊费用，因原告存在卧床的事实，该费用属于鉴定必要支出，应当由申请鉴定人承担。被告梁龙瑞经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为放弃本次诉讼相关诉讼权利，依法应承担不利的法律后果，其先期垫付的费用本院不予理涉。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邳州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告张玲侠医疗费等各项损失合计18537元。二、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给原告张玲侠医疗费等各项损失合计98377元。三、驳回原告张玲侠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元，由被告梁龙瑞负担；鉴定费2500元，鉴定专家出车、出诊费2000元，合计4500元由被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按照对方当事人数提交副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  赵红亮人民陪审员  褚衍江人民陪审员  张可兰二〇二〇年十二月二十日书 记 员  姚 东