河北省新乐市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0184民初3888号 原告：尹娟，女，1999年12月11日生，汉族，住河北省新乐市。 委托诉讼代理人:房利辉，石家庄市新乐长胜法律服务所法律工作者。 被告：唐树恒，男，1981年9月5日生，汉族，住河北省新乐市。 被告：石家庄珂易网络科技有限公司，住所地：河北省石家庄市晋州市滨河路魏征公园东行250米。 法定代表人：张悦，公司经理。 委托诉讼代理人：贾冬冬，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地：南京市玄武区龙蟠中路69号。 负责人：娄伟民，公司总经理。 委托诉讼代理人：王小冬，上海恒量（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杜文莎，河北冀华律师事务所律师。 原告尹娟与被告唐树恒、石家庄珂易网络科技有限公司（以下简称“珂易公司”）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“保险公司南京市分公司”）机动车交通事故责 —2— 任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告尹娟的委托诉讼代理人房利辉、被告唐树恒、被告珂易公司的委托诉讼代理人贾冬冬及被告保险公司南京市分公司的委托诉讼代理人杜文莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件事实 2020年8月1日20时许，被告唐树恒驾驶电动自行车，沿新乐市新开路南侧非机动车道由西向东行驶至新开路与鲜虞街交叉口西50米路段时，与由北向南步行过公路的行人原告尹娟相撞，造成原告尹娟受伤，车辆损坏的交通事故。经新乐市公安局交通警察大队出具第130184120200000283号道路交通事故认定书，认定原告尹娟无责任，被告唐树恒负全部责任。 原告尹娟受伤后在新乐市中医院住院39天。2020年9月19日新乐市中医医院出具的诊断证明载明：“1、2020年8月1日-2020年9月9日住院治疗；2、出院后建议休息壹个月”。2020年10月11日新乐市中医医院诊断证明载明：“1、建议休息壹个月；2、活血接骨药物应用”。 被告唐树恒系被告珂易公司员工，系在执行职务时造成原告损害。 事故车辆在被告保险公司南京市分公司投保了中小微企业“金福保”组合保险框架保险，其中电动自行车第三者责任险450000元，事故发生在保险期间。保险单中的特别约定中约定：保险期间内被保险人指定雇员在其雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三人人身伤亡或者财产损失，依照共和人民共和国法律 —3— （不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：（1）三者身故限额为40万元，……（3）三者医疗费用包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费。（4）上述列明以外的项目和费用为除外责任，包括但不限于误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》等。被告保险公司南京市分公司称其与被告珂易公司建立了财产保险合同关系，根据合同的相对性原则，其公司承担保险理赔责任的相对人为被告珂易公司，与本案系不同法律关系，不应并为一诉。 原告尹娟主张的赔偿项目及当事人争议事项： 赔偿 项目 原告 主张 被告答辩 本院认定及理由 1.医疗费 原告主张32720.03元。提交证据有诊断证明、住院病历、住院明细、住院票据、门诊票据、新乐市中医院的 被告保险公司：对新乐市中医院病案、医药费票据的真实性予以认可，但需剔除其中不合理的用药部分和非医保 《最高人民法关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历 —4— 证明一份。 用药10%-15%。病历取证费9.4元不属于医药费的赔偿范围。对于新乐市中医院出具的专家费3000元，证明里面写的是手术请省三院的专家，收取方应是省三院，而不是新乐市中医院，其出具的证明不能证实费用的真实存在。且该费用不属于医药费的范畴，我公司不予认可。 被告珂易公司：同保险公司意见。 被告唐树恒：同保险公司意见。 和诊断证明等相关证据确定。……”原告因交通事故受伤，并提交了医疗费票据等证据，证明住院期间各项费用花费情况，被告保险公司要求扣除非医保用药无法律根据，对于原告主张的医疗费29156.54元，门诊费554.09元，共计29710.63元，本院予以支持。关于专家费3000元，原告仅出具了新乐市中医院医务处的证明而无正规医疗票据，故本院不予支持。 病历取证费9.4元应在医疗费用中予以扣除。 —5— 2.误工费 原告主张14299.56元。 （住院39天+医嘱建议休息60天，误工期为99天，每天144.44元），原告提供劳动合同、误工证明、营业执照、工资表等证据。 被告保险公司：对原告提供的劳动合同和误工证明没有经办人和法定代表人的签字，上述人员也没有出庭，对其合法性不予认可，且未提供原告的社保缴纳凭证及工资发放的银行流水，不能证实原告与新乐市刁四藤椒麻辣烫店存在真实的劳动关系，对上述证据的真实性不予认可。提供的三个月的工资表没有财物人员的签字，也没有加盖财务专用章，真实性 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工根据受害人的误工时间和收入状况确定……。”原告虽提供了劳动合同、营业执照、误工证明、工资表等证据，但未提供银行流水、社保证明等证据予以佐证，故对于原告要求误工费每天按144.44元标准计算不予认可。结合原告提供的证据，其误工费可以按照河北省2020年度交通事故居民服务业标准42115/年计算。原告提供的诊断证明中建议其休息60天，故原告的误工天数 —6— 不予认可，且误工费属于我公司保险赔偿的除外责任。 被告珂易公司：同保险公司意见，但该费用应由保险公司负担。 被告唐树恒：同保险公司意见，但该费用应由保险公司负担。 为99天（39天+60天）。综上，本院支持原告的误工费为11422.98元。（42115元÷365天×99天）。 3.护理费 原告主张6240元（4800元÷30天×39天）。提供护理人员陈文宣劳动合同、误工证明、营业执照、工资表等证据。 被告保险公司：同误工费的质证意见。 被告珂易公司：同保险公司意见，但该费用应由保险公司负担。 被告唐树恒：同珂易公司 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定 —7— 的意见，但该费用应由保险公司负担。 计算；……”。原告虽提供护理人员劳动合同、误工证明、营业执照、工资表，但未提供银行流水、社保证明等予以佐证，故对于其主张的护理费标准不予支持。原告主张的护理人员工资标准可按2020年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务业标准计算，故原告护理费为4499.96元（42115元÷365天×39天）。 4.住院伙食补助费 原告主张3900元。共住院39天，每天100元。 被告保险公司：对数额的计算没有异议，但是属于我公司保险的除外责任，我公司不承担责任。 被告珂易 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予 —8— 公司：同保险公司意见，但该费用应由保险公司负担。 被告：唐树恒：同珂易公司的意见，但该费用应由保险公司负担。 以确定。”原告要求住院伙食补助费3900元（100元/天×39天），本院予以认支持。 5.交通费 原告主张780元。住院39天，每天20元标准计算，没有票据。 被告保险公司：没有票据，交通费是住院期间及转院来回发生的费用，原告的主张不能证实存在真实的交通费，且该费用属于我公司的除外责任，我公司不承担赔偿责任。被告珂易公司：同保险公司的意见，但该费用应由保险公司负 结合原告住院时间及住院距离，本院酌定支持原告交通费为600元。 —9— 担。 被告唐树恒：同珂易公司的意见，但该费用应由保险公司负担。 合计 57939.59元 50142.97元 裁判理由与结果 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”新乐市公安交通警察大队作出的事故认定书客观、公正，应作为本案的定案依据。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告唐树恒系被告珂易公司员工，在执行职务时造成原告损害，被告珂易公司应承担侵权责任。被告珂易公司在被告保险公司南京市分公司投保有电动自行车第三者责任险，保险合同依法有效。且在本案原告提起诉讼时，被告珂易公司尚未向保险公司提出直接向第三者赔偿保险金的请求，被保险人怠于请求，原告有权直接向被告保险公司请求赔偿保险金，故原告的损失应当由被告保险公司南京市分公司在保险赔偿范围内予以赔 —10— 偿，不足部分及不属于保险赔偿范围部分由被告珂易公司承担。 本案中，关于被告保险公司南京市分公司的赔偿范围问题，保险公司提供的格式合同文本中的特别约定中第四项规定，保险期间内被保险人指定雇员在起雇佣期间在中国境内（不含港澳台），接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外造成第三者人身伤亡或财产损失的，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿，上述条款“特别约定”部分，是对理赔项目和理赔方式的明确约定。故被告保险公司南京市分公司仅在投保范围内对医疗费29710.63元（29156.54元+门诊费554.09元）负责赔偿。原告的误工费11422.98元，护理费4499.96元，住院伙食补助费3900元、交通费600元、病历取证费9.4元，共计元20432.34应由被告珂易公司负担。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于判决生效后十日内赔偿原告尹娟医疗费29710.63元； 二、被告石家庄珂易网络科技有限公司于判决生效后十日内赔偿原告尹娟误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、病历取证费共计20432.34元。 如果当事人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 —11— 案件受理费1260元，减半收取计630元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担275元，被告石家庄珂易网络科技有限公司245元，原告尹娟负担110元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。上诉状及相关材料向本院诉讼服务中心材料收转窗口递交，或邮寄至本院诉讼服务中心（邮寄地址：河北省新乐市人民法院，邮编：050700，收件人：上诉材料收转窗口）。 上诉案件受理费1260元，应当在上诉期限届满之日起七日内预交并提交缴费收据原件（收款单位：河北省石家庄市中级人民法院，账号：62×××47，开户银行：河北银行华兴支行）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审判员 刘 芳 二〇二〇年十二月十日 书记员 马惠敏