四川省绵阳市安州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0724民初1939号 原告：周振强，男，1970年7月30日出生，汉族，住四川省罗江县。 委托诉讼代理人：陈守彬，四川诺则律师事务所律师。 委托诉讼代理人：代玉梅，四川诺则律师事务所律师。 被告：董旺，男，1987年3月23日出生，汉族，住四川省梓潼县。 被告:李东，男，1978年9月10日出生，汉族，住四川省绵阳市安州区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北川支公司，住所地四川省北川县曲山镇禹龙街**，统一社会信用代码91610726905705670P。 负责人:李永川，该公司经理。 委托诉讼代理人：孙涛，该公司员工。 被告：蓝田县天行健建材贸易有限公司，住所地蓝田县小寨镇关庙村**，统一社会信用代码916101225750672734。 法定代表人：焦婷 被告：中国人民财产保险股份有限公司蓝田支公司，住所地 蓝田县县门街四十五号，统一社会信用代码91610122920994052G。 负责人：邸怀德，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘雪梅，四川睿桥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹玮玮，四川睿桥律师事务所律师。 原告周振强与被告董旺、李东、中国人民财产保险股份有限公司北川支公司（以下简称人保北川支公司）、蓝田县天行健建材贸易有限公司（以下天行健公司）、中国人民财产保险股份有限公司蓝田支公司（以下人保蓝田支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周振强及委托诉讼代理人代玉梅、陈守彬，被告董旺，被告李东，被告人保北川支公司委托诉讼代理人孙涛，被告人保蓝田支公司委托诉讼代理人邹玮玮到庭参加诉讼。被告天行健公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周振强向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告周振强因本次交通事故受伤产生的各项损失共计243402元（医疗费298277.63元、住院伙食补助费2120元、营养费3920元、护理费28180元、误工费65780元、残疾赔偿金151846.80元、精神抚慰金5000元、鉴定费1000元、交通费2000元、轮椅费425元、病历复印费270元，以上共计558819.43元，超出交强险损失由被告承担70%的责任，并扣除被告垫付的费用）；2.本案受理费由被告承担。在诉讼过程，周振强增加门诊费82元，变更后诉讼请求总损失为243482元。事实与理由：2019年11月12日00时35分许，董旺驾驶川Ｂ7××××号重型自卸货车行驶至辽宁大道与一环路交叉路口时，与路口右侧直行由周振强驾驶的川Ｂ7××××号重型半挂牵引车／鲁Ｈ××××挂号重型仓栅式半挂车相撞，造成周振强受伤，车辆、花台、树木及路灯受损的交通事故。绵阳市公安局安州区分局交通警察大队出具道路交通事故认定书,认定周振强负事故主要责任，周振强负事故次要责任。事故发生后，周振强被送往绵阳市中心医院治疗至2019年12月13日出院，出院医嘱：休息三月，住院及出院全休期间需陪护壹人等内容；2020年3月16日，周振强入绵阳市中心医院行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定＋异体骨值骨术，于同年4月29日出院，出院医嘱：休息三月，全休期及住院期间需陪护一人，加强营养，内固定装置待骨折愈合后可取出，预计手术费用10000元。2020年7月27日，周振强的伤情经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，被鉴定人周振强致残程度为一处九级伤残、一处十级伤残；川Ｂ7××××号重型自卸货车在人保财险蓝田支公司投保交强险，在人保北川支公司投保商业三者险，事故发生在有效期内，双方就赔偿事宜未达成一致意见，故引起本案诉讼。 被告董旺辩称,对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，董旺帮李东开车，周振强主张的损失由雇主和保险公司承担。 被告李东辩称，对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，董旺是李东雇请的驾驶员，川Ｂ7××××号重型自卸货车的实际所有人是李东，该车在人保蓝田支公司和人保北川支公司投保交强险和商业三者险，事故发生后垫付130000元，垫付的费用在本案中一并处理。 天行健公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，在答辩期内未向本院提交书面答辩状，在举证期限内也未向本院提交证据。 被告人保北川支公司辩称，对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，川Ｂ7××××号重型自卸货车在该公司投保商业三者险，事故发生在保险期内；周振强在2020年3月16日住院期间行骨盆骨折内固定螺钉取术，成都蓉城司法鉴定中心出具的成蓉司鉴［2020］临鉴1446号鉴定意见书已经明确取该内固定手术与交通事故受伤无关，取内固定术医疗费为7213.72元和住院天数为15天，对该部分费用，人保北川支公司不予赔偿；对周振强伤残等级无异议；医疗费应按总费用的20%扣除非医保用药，对周振强自行购买的药品以及部分门诊发票是第二联，对该部分费用不予认可；对轮椅费425元不是正式发票，不予认可；住院伙食补助费和营养费按20元／天计算，营养费院外认可30天，住院期间护理费按80元／天计算，出院后护理费按50元／天计算，误工天数为267天，误工标准按120元／天计算；交通费认可500元，病历复印费不予认可，鉴定费、诉讼费不属于人保北川支公司的赔偿范围。事故发生后，人保北川支公司垫付70000元，垫付的费用在本案中一并处理。 被告人保蓝田支公司辩称，对交通事故发生的经过及责任划分均无异议，川Ｂ7××××号重型自卸货车在该公司投保交强险，事故发生在保险期内；周振强的残疾赔偿金应按农村居民标准计算，其他答辩意见与人保北川支公司答辩意见一致。事故发生后，垫付医疗费10000元，垫付的费用在本案中予以品迭。 本院经审理认定事实如下：1.双方当事人对本次交通事故发生的经过及责任划分无异议，周振强负事故次要责任，董旺负事故主要责任；2.川Ｂ7××××号重型自卸货车在人保蓝田支公司投保交强险，在人保北川支公司投保商业三者险，本次事故发生在有效期内；3.本次事故发生当天，周振强被送往绵阳市中心医院治疗至2019年12月13日出院，实际住院62天，出院医嘱：休息三月，住院及出院全休期间需陪护壹人等内容；2020年3月16日，周振强入绵阳市中心医院行左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定＋异体骨值骨术和骨盆骨折内固定螺钉取出术，于同年4月29日出院，实际住院44天，出院医嘱：休息三月，全休期及住院期间需陪护一人，加强营养，内固定装置待骨折愈合后可取出，预计手术费用10000元；5.周振强两次住院期间产生医疗费283771.52元，人保北川支公司垫付70000元、人保蓝田支公司垫付10000元、李东垫付125671.52元，周振强垫付78100元，李东垫付其他费用3000元；对以上无争议的事实，本院依法予以确认。 对于本案有争议的事实和证据，本院审查后认定如下：人保北川支公司对周振强伤残等级有异议，申请重新对周振强的伤残等级以及周振强行骨盆骨折内固定螺钉取出术与本次交通事故的关联性等问题进行鉴定，本院依法委托成都蓉城司法鉴定中心进行鉴定，该所出具成蓉司鉴[2020]临鉴1446号鉴定意见书：（1）被鉴定人周振强左膝关节致残程度为九级伤残，右膝关节致残程度为十级伤残；（2）周振强二次住院盆骨内固定术与2019年10月12日交通事故受伤无关，取内固定术医疗费用约7213.72元，住院时长酌定15日。被告董旺、李东、人保北川支公司、人保蓝田支公司质证后对该份鉴定意见无异议，周振强质证后认为，周振强取行骨盆骨折内固定螺钉与本次交通事故具有关联性，取一颗螺丝钉费用就7212.73元，该费用明显过高以及认定的住院时长过长；本院审查后认为，成都蓉城司法鉴定中心具有合法鉴定的资质，鉴定的依据均是经双方当事人质证后无异议的病历等资料，鉴定程序合法，周振强虽有异议，但未提交其他证据予以反驳，本院对该份鉴定意见予以采信，认定周振强的致残程度为一处九级伤残、一处十级伤残，周振强行盆骨内固定术与2019年10月12日交通事故受伤无关，取内固定术医疗费用约7213.72元，住院时长为15天。 另查明：1.董旺系李东雇请的驾驶员，李东自认川Ｂ7××××号重型自卸货车从天行健公司购买，事故发生时，实际由李东控制经营该车，李东自愿承担保险公司不予赔偿部分的费用；2.李东与人保北川支公司就非医保用药费用扣除比例达成一致，按医疗费15%予以扣除。 以上事实有道路交通事故认定书、出院证、医疗费发票、鉴定意见书以及当事人陈述等证据在卷佐证。 本院认为，本案争议的焦点为周振强主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金等费用如何确定的问题。 对于医疗费的问题。周振强第一次住院期间的住院费以发票载明的220156.13元，第二次住院期间的住院费应扣除行盆骨内固定术产生的医疗费7213.72元，第二次住院费用为56401.67元（63615.39元-7213.72元），绵阳市中心医院的门诊票据内容虽系手写，但加盖绵阳市中心医院公章，该门诊票据符合证据三性，对该部分费用予以认定；周振强在院外购买的盐酸莫西沙星片主要是治疗皮肤和软组织感染等，与周振强病情具有关联性，本院对该部分费用予以认定，综上周振强门诊费和自行购买药品的费用共计4623.53元，综上，周振强的医疗费为281181.33元（220156.13元+56401.67元+4623.53元）。后续治疗费，根据绵阳市中心医院出具的证明，确定为10000元。 对于住院伙食补助费、营养费、后续治疗费的问题。周振强两次住院共计106天，扣除行盆骨内固定术住院天数15天，周振强因本次交通事故实际住院治疗91天，周振强住院伙食补助费为1820元（20元/天×91天），营养费酌定2700元。 对于护理费的问题。周振强住院期间的护理费，本院根据周振强的受伤情况以及本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，适当确定按120元/天计算，出院后适当确定按50元/天计算，出院后护理的天数，根据医嘱确定为180天，故周振强护理费为19920元（120元/天×91天+50元/天×180天）。 对于误工费的问题。周振强向本院提交经营性道路货物运输驾驶员的从业资格证以及结合事发时周振强正从事货运，能证实周振强从事运输行业，周振强主张按230元/天计算，人保北川支公司主张按照120元/天计算，鉴于周振强未能举证证明其实际损失情况，本院结合审判实践，酌定周振强误工费为170元/天，误工天数根据医嘱休息期计算至评残前一天为269天（62天+44天-15天+90天+88天），综上其误工费为45730元（170元/天×269天）。 对于残疾赔偿金的问题。周振强提交的商品房买卖合同、物管费收据、德阳市罗江区万安镇黎明社区出具的证明、德阳市社会保险个人参保缴费证明，以上证据能证实周振强居住和收入来源均来源于城镇，故对其残疾赔偿金参照城镇居民标准计算，经计算其残疾赔偿金为151846.80元（36154元/年×20年×21%）。 对于精神抚慰金，根据伤残等级适当确定为4200元，轮椅费虽系收据，本次交通事故造成周振强左、右下肢受伤，故轮椅费的产生与本次交通事故具有关联性，本院对该费用425元予以认定；鉴定费以票据载明的数额1000元为准，交通费根据周振强住院时间和受伤情况，适当确定为1000元，周振强向绵阳市中心医院支付的复印费与交通事故没有必然的因果关系，对该费用本院不予支持。 综上，周振强因本次交通事故产生的各项损失为：医疗费281181.33元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1820元、营养费2700元、护理费19920元、误工费45730元、残疾赔偿金151846.80元、精神抚慰金4200元、轮椅费425元、 交通费1000元、鉴定费1000元，以上共计519823.13元。 本次交通事故发生时周振强相对于董旺驾驶的川Ｂ7××××号重型自卸货车属于第三者，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定，周振强的损失，首先由人保蓝田支公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余部分由人保北川支公司按责任比例在商业三者险范围内赔偿；本院根据周振强和董旺的违法行为并结合道路交通事故认定书确定的责任划分，对于超出交强险的损失，双方当事人均同意由周振强承担30%的责任，董旺承担70%的责任，本院予以认定；根据李东与人保北川支公司就非医保用药扣除比例达成的一致意见，经计算应扣除的非医保用药为28474.03元【（281181.33元-10000元）×15%×70%】，综上，人保北川支公司应赔偿周振强各项损失250702.16元【（519823.13元-1000元-120000元）×70%-28474.03元】；对于鉴定费，由周振强承担300元、李东承担700元，与李东垫付的费用品跌后剩余部分由北川支公司支付给李东99497.49元（125671.52元＋3000元-700元-28474.03元）；综上，扣除人保蓝田支公司垫付的10000元，人保蓝田支公司实际应赔偿周振强各项损失110000元；扣除李东垫付的99497.49元，人保北川支公司垫付的70000元，人保北川支公司实际应赔偿周振强各项损失81204.67元（250702.16元-99497.49元-70000元），向李东支付垫付费用99497.49元。周振强的其他损失，由周振强自行承担。天行健公司未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩的权利。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、限被告中国人民财产保险股份有限公司蓝田支公司于本判决发生法律效力后三十日内在交强险范围内一次性赔偿原告周振强因本次交通事故受伤产生的各项损失110000元； 二、限被告中国人民财产保险股份有限公司北川支公司于本判决发生法律效力后三十日内在商业三者险范围内一次性赔偿原告周振强因本次交通事故受伤产生的各项损失81204.67元，向被告李东支付垫付费用99497.49元； 三、驳回原告周振强的其他诉讼请求。 若被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4951元，减半收取计2475.50元，原告周振强负担590元，由被告李东负担1880.50元（该费用已由原告预交，由被告李东在本判决生效后支付给原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  王玉蓉 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  张 艳