山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0202民初16182号 原告：李善会，男，1991年5月10日生，汉族，住青岛市李沧区。 委托诉讼代理人：胡义秋，山东众成清泰（城阳）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘雅茹，山东众成清泰（城阳）律师事务所律师。 被告：青岛市市立医院，住所地青岛市胶州路**。 法定代表人：管军，职务：院长。 委托诉讼代理人：孙守武，山东琴岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：毕译丹，山东琴岛律师事务所律师。 原告李善会与被告青岛市市立医院（以下简称市立医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年12月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李善会及委托诉讼代理人胡义秋、刘雅茹，被告市立医院委托诉讼代理人毕译丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李善会向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共507991.25元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告因中耳炎，于2019年4月15日到被告东院区耳鼻咽喉头颈外科住院接受治疗，被诊断为：慢性化脓性中耳炎(左)、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、糖尿病。同年4月17日，行乳突改良根治术(左)+外耳道成形术+Ⅱ型鼓室成形术，术后原告出现左侧完全面瘫、左耳听力下降。为进一步治疗，原告又至中国人民解放军总医院行面神经探查、耳大神经移植、面神经吻合术、鼓室探查、成形术(左)。目前左侧仍完全面瘫、左耳听力丧失，尚需进一步治疗。原告上述损害结果是由被告医疗过错所致，被告应承担全部赔偿责任，经与被告协商，被告承认应承担责任，但在赔偿数额等方面未能达成一致，故具状诉讼，请求判如所请。 被告市立医院辩称，被告诊疗行为符合医疗规范，因果关系鉴定责任比例过高，原告诉求过高，精神损害抚慰金过高。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年4月9日，原告因左耳流脓10余年至被告东院区就诊，初步诊断为：慢性化脓性中耳炎（左）。原告遂于2019年4月15日至4月27日住院治疗，诊断为：慢性化脓性中耳炎(左)、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、糖尿病。同年4月17日，在该院行乳突改良根治术(左)+外耳道成形术+Ⅱ型鼓室成形手术，出院诊断为：慢性化脓性中耳炎(左胆脂瘤)、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、糖尿病。 术后原告出现左眼闭合不全、口角右歪症状，原告遂于2019年5月27日至中国人民解放军总医院诊疗，并于2019年6月1日至2019年6月9日住院治疗。被诊断为：周围性面瘫，鼓室、外耳道形成、乳突改良根治术后（左）。同年6月4日行面神经探查，耳大神经移植，面神经吻合术，鼓室探查、成形术。原告还曾至青岛大学附属医院、山东大学齐鲁医院青岛院区诊疗。 原告在被告处住院12天，门诊花费177元，住院花费17894.68元，共18071.68元，其中个人自负4490.06元；在中国人民解放军总医院住院9天，门诊花费144.66元，住院花费17012.46元，共17157.12元，其中个人自负7333.47元；在青岛大学附属医院共花费445元；在山东大学齐鲁医院青岛院区共花费460元。上述合计36133.8元。该期间，被告垫付5万元。 另查明，原告之父李钦建1968年12月5日生；之母刘秀巧，1966年5月13日生；另有一兄李善思；原告与其妻彭梦彦育有二女李雨萌（2015年4月24日生）、李若彤（2017年6月24日生）。 诉讼期间，原告申请对被告诊疗行为是否存在过错、与原告人身损害之间因果关系及参与度比例进行司法鉴定。本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行了鉴定。该鉴定中心于2020年8月11日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“青岛市市立医院在对被鉴定人李善会实施的乳突改良根治术（左）+外耳道成形术+Ⅱ型鼓室成形术中不慎操作造成其左侧面神经损伤的过错，该过错与其周围性面瘫（左）之间存在因果关系，过错原因力为同等原因。”原告又申请对原告伤残等级、护理期限、误工期限进行司法鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行了鉴定。原告于2020年12月2日，该鉴定所出具《法医鉴定意见书》，鉴定意见为：“（一）被鉴定人李善会左侧面瘫致残程度伤残六级；（二）被鉴定人李善会护理期限建议为7-30天，误工期限建议为90-120天。两次鉴定原告共预交鉴定费13080元。 对有异议的事实和证据，本院认定如下： 原告提交误工证明1份、社保卡复印件1张，证明其存在误工损失，其中误工证明大意为原告任单位技术经理，自2019年4月17日起因发生医疗事故，请假6个月未上班，单位已停发全部工资待遇。本院认为，原告仅有证明佐证，但未提交银行明细等证据辅证，不足以确认原告主张，本院对该证据不予采纳。 原告提交陪护人身份证复印件1张，证明2019年4月15日至4月27日、2019年6月1日至6月9日住院由其妻护理，产生护理费损失。本院认为，被告未对该证据提出异议，本院对证据的真实性予以采纳。 原告提交交通费发票13张，证明原告受伤后产生交通费损失；被告质证称，对高铁票和飞机票真实性予以认可，其余与本案无关。本院认为，被告虽持有异议，但未提交证据反驳，本院对该组证据予以采纳。 本院认为，《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”依照天津市津实司法鉴定中心关于“青岛市市立医院在对被鉴定人李善会实施的乳突改良根治术（左）+外耳道成形术+Ⅱ型鼓室成形术中不慎操作造成其左侧面神经损伤的过错，该过错与其周围性面瘫（左）之间存在因果关系，过错原因力为同等原因。”之鉴定意见，本院确认被告诊疗行为存在过错，应承担50%赔偿责任。 原告具体诉求为：1.医疗费36133.8元；2.误工费25444元（6361元÷30天×120天）；3.护理费11025.7元（6361元÷30天×22天×1人+6361元÷30天×30天×1人）；4.住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）；5.伤残赔偿金544840元（54484元×20年×50%）；6.被扶养人生活费440825元（35266元×50%×20年÷2+35266元×50%×14年÷2+35266元×50%×16年÷2）；7.鉴定费13080元；8.交通费2434元；9.精神损害抚慰金3万元。上述共计1105982.5元，按照被告承担50%责任比例计算，扣除被告垫付5万元，原告要求被告赔偿517992.25元。 对此本院作如下确认：1.关于医疗费，被告处门诊医疗费177元（170元+7元）系原告实际费用支出，本院予以确认；住院期间个人自负4490.06元，本院予以确认。中国人民解放军总医院门诊花费144.66元（100元+44.66元），系原告实际费用支出，本院予以确认；住院期间个人自负7333.47元，本院予以确认。青岛大学附属医院门诊花费445元（19元+7元+340元+79元）、山东大学齐鲁医院门诊花费460元（19元+1元+160元+280元）系患者实际费用支出，本院予以确认。上述医疗费合计13050.19元。2.关于误工费，依照青岛青大司法鉴定所关于误工期90-120天鉴定意见，本院酌定误工期为105天，误工费应为22263.5元（6361元÷30天×105天）。3.关于护理费，青岛青大司法鉴定所关于护理期7-30天鉴定意见，本院酌定出院后护理期为12天，则护理费应为4897.97元（6361元÷30天×21天×1人×70%+6361元÷30天×12天×1人×70%）。4.关于住院伙食补助费2100元（100元/天×21天），本院予以确认。5、关于伤残赔偿金544840元（54484元×20年×50%），本院予以确认；6.关于被扶养人生活费，原告之女应计算年限各应为13年、15年，故原告被扶养人生活费应为423192元（35266元×50%×20年÷2+35266元×50%×13年÷2+35266元×50%×15年÷2）；7.关于鉴定费13080元，系原告未确定伤情实际支出，本院予以确认；8.关于交通费2434元，系原告实际支出，本院予以确认；9.关于精神损害抚慰金3万元，本院予以确认。 上述1-8项共计1025857.66元，按照被告承担50%责任比例计算，被告应向原告赔偿512928.83元，同时被告并应向原告并支付精神损害抚慰金30000元。扣除被告垫付5万元，被告还需向原告支付492928.83元。 案经本院调解未果，综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告青岛市市立医院于判决生效之日起十日内向原告李善会支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共492928.83元； 二、驳回原告李善会的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8980元，减半收取4490元，由原告负担224元，被告负担4266元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  程凯 二〇二〇年十二月二十五日 书记员  韩露