江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初4545号原告：杨龙华，男，1953年12月1日出生，户籍地江苏省东台市,现住江苏省海安市老坝港滨海新区。委托诉讼代理人：肖秋桃，江苏利德丰律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晓琴(系杨龙华之女)，女，1978年11月20日出生，户籍地江苏省南京市建邺区，现住江苏省南京市鼓楼区。被告：韦西宁，男，1975年4月20日出生，户籍地辽宁省阜新市海州区，现住江苏省海安市老坝港滨海新区。被告：时海琴，女，1979年11月28日出生，户籍地江苏省海安市，现住江苏省海安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地江苏省盐城市建军东路58号。负责人：宋建新，总经理。委托诉讼代理人:杨业凤、王西子，上海申申律师事务所律师。原告杨龙华与被告韦西宁、时海琴、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年8月13日受理后，依法适用简易程序，于同年8月26日公开开庭进行了审理。原告杨龙华的委托诉讼代理人肖秋桃、被告韦西宁、被告时海琴、被告保险公司的委托诉讼代理人杨业凤到庭参加诉讼。因本案未能在简易程序审限内审结，本院裁定将本案转为普通程序并依法组成合议庭，于2020年12月28日公开开庭进行了审理，原告杨龙华及其委托诉讼代理人杨晓琴，被告时海琴，被告保险公司的委托诉讼代理人杨业凤到庭参加诉讼，被告韦西宁经本院传票传唤,无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告杨龙华向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计68461.77元，包括：医疗费42565.77元（医疗费总计75131.54元，交强险范围内承担10000元，超出部分按责承担32565.77元）、住院伙食补助费420元、营养费1350元、护理费4500元、误工费9587元、交通费8539元、车辆损失1500元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月28日17时45分，被告韦西宁驾驶车牌号苏Ｊ×××××的重型平板货车在海安县交叉路口与原告驾驶的车牌号为苏Ｆ×××××的普通二轮摩托车发生碰撞，致原告跌倒受伤且摩托车受损，经海安县公安局交通警察大队认定，原告与被告韦西宁负事故的同等责任。另，苏Ｊ×××××重型平板货车所有人为被告时海琴，并在被告保险公司投保了交强险。事故发生后，原告身心受到了极大的创伤，多次与被告沟通无果，为维护原告的合法权益，特具状起诉，望判如所请。被告韦西宁辩称，在交警队垫付的20000元实际上是车主给的，要求在本案中一并处理。另外其垫付的3000元，不再要求返还。被告时海琴辩称，其雇佣韦西宁做驾驶员，事故发生在韦西宁履行职务行为过程中。事故发生后，其垫付了20000元，要求一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定由法院确认。韦西宁所驾车辆在其司投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。其司愿意根据事故责任比例，在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任，赔偿责任比例不超过50%。本院经审理查明如下案件事实：2018年4月28日17时45分左右，韦西宁驾驶苏Ｊ×××××号重型平板货车由北向南行驶至海安县交叉路口，遇有杨龙华驾驶苏Ｆ×××××号普通二轮摩托车由东向西行驶亦经该地段，韦西宁所驾车辆左侧与杨龙华所驾车辆左前部相撞，致杨龙华跌倒受伤，车辆受损。杨龙华当即被送往海安县李堡中心卫生院救治，入院诊断：脑震荡，右肘软组织挫裂伤，右胸部及臀部软组织伤，高血压3级（很高危），于同年5月4日好转出院，出院诊断：脑震荡，腰4椎弓崩裂，腰4椎体滑脱，右肘软组织挫裂伤，右胸部及臀部软组织伤，高血压3级（很高危），杨龙华支付住院医疗费8242.74元。由于腰4椎弓崩裂有手术指征，该院建议杨龙华去上级医院进一步诊治，保持平卧位。2018年4月30日，海安县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定韦西宁驾驶机动车对路面情况观察不够，行经交叉路口，未减速慢行，降低速度，杨龙华驾驶机动车行经交叉路口，未让优先通行车辆先行，双方负同等责任。从海安县李堡中心卫生院出院次日，杨龙华至中国人民解放军南京军区总医院，该院于2018年11月更名为中国人民解放军东部战区总医院）脊柱外科23病区（骨）A科住院治疗，入院诊断：1.腰4椎体滑脱2.腰4/5chance骨折伴椎弓崩裂3.右肘部软组织挫裂伤4.右胸部及臀部软组织伤4.脑震荡5.高血压3级（极高危组）。入院查体：腰椎可扪及台阶感，腰4棘突、右侧棘突旁压痛阳性……。2018年5月8日，该院为杨龙华全麻行腰后路切开减压复位植骨融合内固定术。同月12日，杨龙华出院，支付门诊及住院医疗费66501.6元，其中医嘱：伤口每2-3日换药，避免进水，3周后视伤口愈合情况拆除缝线；以卧床休息为主，双下肢功能锻炼，佩戴腰围适当下地站立。2018年5月9日，时海琴通过韦西宁垫付20000元，由杨龙华妻子吴礼梅出具借条。被告韦西宁垫付3000元。2018年5月21日，杨龙华在南京颐年堂药房购买医用胶带、酒精棉球、乙醇消毒液、医用纱布块等，支付67.2元。2018年6月14日，杨龙华在南京军区总医院复诊，支付医疗费155元，该院出具诊断证明，处理意见为：1.建议全休3个月，专人陪护，加强营养；2.定期复查，适度功能训练，康复理疗；3.我科定期复查、随诊。同年10月19日，杨龙华再次到南京军区总医院复诊，支付医疗费165元，该院出具诊断证明，处理意见为：1.患者椎间隙继续融合中，后期无特殊情况内固定不取出；2.建议全休3个月，专人陪护、加强营养，定期复查；3.随诊。经原告申请，本院委托南通三院司法鉴定所对杨龙华的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行法医学鉴定。2020年7月8日，该所作出通三院司鉴所[2020]临鉴字第2065号司法鉴定意见书，认为：1、结合阅片、检查分析，杨龙华头部外伤，右肘、右胸部及臀部软组织伤诊断成立，系交通事故直接所致。2、结合阅片及医院影像诊断，杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱诊断成立。现对杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与交通事故的因果关系分析如下：⑴腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体椎弓峡部崩裂而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，此种类型的椎弓崩裂好发于腰骶部，主要表现为腰骶部疼痛、椎管狭窄等。由外伤导致的椎弓崩裂，多由于脊柱受到强大直接或间接暴力作用，并多伴有横突骨折、椎弓板骨折或椎体骨折、韧带损伤、软组织损伤等。⑵从形成机制分析。根据委托方提供的病历资料，虽然杨龙华交通事故后出现臀部疼痛等阳性症状，但病历材料中没有腰部明显软组织肿胀、青紫等相关记载，由此说明受伤当时腰部所受外力作用相对较轻，没有直接暴力或巨大间接暴力导致外伤性腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱的基础。⑶从临床症状分析。外伤性椎弓崩裂外伤当时会出现剧烈腰部疼痛症状等。而本案中杨龙华2018年4月28日交通事故受伤，伤后入院治疗时仅记载“臀部稍肿胀，压痛明显”，与外伤性椎弓崩裂的临床表现不相符。⑷从影像资料分析。一般情况下新鲜的椎弓崩裂在X线片或CT片上显示椎弓峡部骨折线清晰、锐利，MRI可显示椎体及附件的骨折及骨髓水肿，并伴有明显周围软组织损伤的影像表现，且短时间内不会消退。在审阅杨龙华2018年5月3日（伤后5天）所摄X线片及2018年5月7日（伤后9天）所摄CT片见，腰4椎弓崩裂处边缘不锐利，且腰5椎体后上缘密度增高（腰4及腰5椎体长时间磨损）；2018年5月7日（伤后9天）所摄MRI片见腰4椎体、椎弓、椎板及周围软组织等未见新鲜损伤的影像表现。故根据现有的影像资料分析，不符合新鲜椎弓崩裂的影像学表现。综上分析，杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱不符合外伤性椎弓崩裂的特征，与本次交通事故无关。鉴定意见：1、杨龙华因交通事故致头部外伤，右肘、右胸部及臀部软组织伤，其损伤未达到标准中伤残程度的要求。2、建议杨龙华误工期限60日为宜，护理期限30日为宜（1人护理）；营养期限45日为宜。为此，杨龙华支付鉴定费2100元（其中伤残鉴定费1200元）。另查，原告系海安县老坝港通海粮油经营部（以下简称通海经营部）的个体经营者，该经营部于2007年9月19日注册，后该经营部于2017年10月13日领取食品经营许可证（有效期至2022年10月12日）。又查，时海琴系苏Ｊ×××××号重型平板货车登记车主，于2017年7月28日向保险公司投保了交强险和100万元商业三者险（含不计免赔），保险期限均自2017年7月29日0时0分至2018年7月28日24时0分。上述事实，有当事人陈述，原告提供的事故认定书，驾驶证、行驶证、保单复印件，海安县李堡中心卫生院病历、出院记录、费用结算清单、医药费收据、DR诊断报告单、生化报告、心电图分析、CT检查报告单、彩色多普勒超声图文报告单，南京军区总医院门诊病历、出院记录、诊断证明、医疗费票据、费用清单、诊断证明书、住院病案，药房购药增值税发票，营业执照、食品经营许可证，校准证书、检定证书、测试报告、流通领域商品（食品）安全质量保证承诺书，被告时海琴提供的借条，南通三院司法鉴定意见书及鉴定费发票在卷佐证。原告为证明腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与交通事故有因果关系，当庭提供了自称系被南京医科大学司法鉴定所通知退件时，与该所法医交谈的两段录音。主要内容：杨晓琴表示其父亲的伤情“如果没有交通事故，一辈子都不会发现”；对方表示“如果不检查的话，一辈子都不会知道”；杨晓琴要求对方“据实说杨龙华原始病灶与交通事故没有关系，但这个病的发生、发现、致残、治疗与交通事故有因果关系”，对方则表示“不可能这么写”、“如果我们这里做，结论还是跟那个一样”。保险公司及时海琴质证认为，录音的真实性无法确认，没有证明效力，即使该录音是真实发生在杨晓琴与法医之间，但是结合杨晓琴本人陈述，可以认定法医明确其如果出具鉴定报告，结论同此前鉴定报告一致，故才产生退卷的结果。所以两段录音不能达到原告的证明目的。本院认为，杨龙华因交通事故受伤，依法享有赔偿请求权，但其主张的各项损失应有相应的事实依据，计算标准应符合法律规定。本案的主要争议焦点是，原告杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与案涉交通事故有无因果关系。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。本案中，本院根据原告的申请，依法委托南通三院司法鉴定所对其伤残程度及三期情况进行法医学鉴定，该所作出的鉴定结论中，对该因果关系进行了分析，杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱不符合外伤性椎弓崩裂的特征，与本次交通事故无关。对于上述鉴定意见，原告不予认可，认为鉴定结论不符合客观事实，杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱，在李堡中心卫生院的病历中就有记载，并非是在南京军区总医院住院期间才出现滑脱，该院的病历资料表明原告并不是病理性的脱落。另，原告补充提交了伤后门诊及住院期间的全部医疗资料，并申请对杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与交通事故的因果关系以及伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行重新鉴定。被告保险公司及时海琴认为，原告申请重新鉴定无合理依据，上述鉴定报告是经原告申请、由法院依照相应的程序委托鉴定所得，鉴定机构具有相应的鉴定资质且鉴定程序合法，鉴定结果论证有理有据，本次事故并未致原告所称的腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱情形，且原告的损伤也未达到伤残程度，鉴定意见应作为本案的定案依据，请求驳回原告重新鉴定的申请。针对是否重新鉴定，本院咨询副主任法医师，其建议重新鉴定为宜，故重新启动鉴定程序。2020年11月3日，本院委托首选机构苏州同济司法鉴定所进行鉴定，该所以现有材料无法明确杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与交通事故的因果关系为由，将本案做退卷处理。2020年11月14日，本院委托备选机构南京医科大学司法鉴定所进行鉴定。2020年11月25日，该所因被鉴定人未缴纳鉴定费用，决定终止此次鉴定工作。为解决纷争,减少讼累,本院向南通中院司法鉴定处咨询形成意见。本院结合其建议，于2020年12月23日，邀请南通市第三人民医院影像科专家、南通大学附属医院及南通市第一人民医院骨科专家，对杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与交通事故有无因果关系进行专家会诊，并形成会诊意见：1、海安县李堡中心卫生院2018年5月3日摄片号00042826腰椎正侧位X线片示腰4椎体轻度向前移位，腰4椎弓见透亮线，边缘钝、局部密度增高。卷载鉴定报告所附MRI片照片示腰4椎体及附件在T2WI及STIR序列上未见异常高信号影，周围软组织未见异常。2、杨龙华腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与此次交通事故无因果关系。综上，杨龙华提供的证据不能证明其腰4椎弓崩裂伴椎体滑脱与本次交通事故存在因果关系，故本院对南通三院做出的鉴定意见的证明效力依法予以确认，并据此作为计算原告相关损失的依据。对原告主张的损失，本院审核认定如下：1.医疗费，原告主张75131.54元中，有66888.8元与交通事故无关，本院确认原告在李堡中心卫生院住院费用8242.74元。保险公司要求扣除10%非医保用药，既未指出非医保用药的名称，亦未举证证明非医保用药的替代用药，该抗辩理由本院不予采信。2.住院伙食补助费，原告主张420元(14天×30元/天)。结合原告住院时间及鉴定意见，依据相关标准，本院支持原告在李堡中心卫生院住院期间的伙食补助费126元（7天×18元/天）。3.营养费，原告主张1350元(45天×30元/天)。根据鉴定意见及相关规定，本院支持450元（45天×10元/天）。4.护理费，原告主张4500元(30天×150元/天)。因原告未举证证明住院期间由谁提供护理，亦未举证证明提供护理人员的误工损失，故本院依据鉴定意见确定的期限，按2019年度本省农业职工年平均工资酌定护理人员误工费为每日139.99元，酌情支持护理费4199.7元(30天×139.99元/天)。5.误工费，原告主张9587元（58322元÷365天×60天）。原告所举证据能够证明其在事故发生前作为个体工商户经营粮油，故本院参照2019年度本省批发和零售业年平均工资酌定原告的误工费为152.24元/天，结合鉴定意见确定的期限，支持误工费9134.4元(152.24元/天×60天)。6.交通费，原告主张8539元。因治疗腰椎损伤产生的交通费用，本院不予支持。考虑到原告的就医地点、人数、次数，本院酌定交通费500元。7.车辆损失，原告主张1500元。但未能提供证据,结合事故认定书及韦西宁的陈述，本院酌定车辆损失500元。综上，原告杨龙华的各项损失为23152.84元。本案中，杨龙华、韦西宁各付事故的同等责任，交警部门的认定合理有据，且韦西宁驾驶的事故车辆已向保险公司投保交强险，故原告的损失由保险公司在交强险限额内予以赔付。韦西宁系时海琴雇佣的驾驶员，其在从事雇佣活动中致人损害，应由时海琴承担赔偿责任。事故发生后，韦西宁垫付的3000元，其自愿作为对原告的补偿，本院照准。时海琴垫付20000元用于处理交通事故，在扣减其应承担的费用后，多余款项原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额范围内赔偿原告杨龙华因交通事故造成的各项损失合计23152.84元（可汇至本院转交，收款人户名：海安市人民法院执行款，开户行：建设银行海安支行，账号：32×××74-010878）。二、原告杨龙华在获得上述赔款时返还被告时海琴20000元。三、被告韦西宁自愿补偿原告杨龙华3000元（已履行）。四、驳回原告杨龙华的其他诉讼请求。如义务人未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费584元，鉴定费2100元，合计2684元，由原告杨龙华负担1794元，被告时海琴负担890元（被告时海琴应负担部分已由原告杨龙华代垫，原告杨龙华可从应返还被告时海琴的款项中予以扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费584元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审 判 长  唐 霄人民陪审员  陈怀峰人民陪审员  彭龙圣二〇二〇年十二月三十一日法官 助理  马亚男书 记 员  景和敏