湖北省钟祥市人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂0881民初2031号原告：刘邦香，女，1955年7月20日出生，汉族，住湖北省钟祥市。委托诉讼代理人：周华,湖北王府律师事务所执业律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：伍超超，男，1987年7月22日出生，住湖北省钟祥市，系刘邦香之子，代理权限为特别授权。被告：董金翠，女，1952年11月11日出生，汉族，住湖北省钟祥市。委托诉讼代理人：董青青，男，1987年12月16日出生，住湖北省钟祥市，系董金翠之子，代理权限为特别授权。被告：郭仕奎，男，1970年4月30日出生，汉族，户籍所在地湖北省钟祥市，现住湖北省钟祥市。被告：中国大地财产保险股份有限公司荆门中心支公司，住所地湖北省荆门市东宝区白云大道100号，统一社会信用代码91420800777574134E。责任人：孙娜，该单位总经理。委托诉讼代理人：顾思，住，代理权限为特别授权。原告刘邦香与被告董金翠、郭仕奎、中国大地财产保险股份有限公司荆门中心支公司（以下简称大地财保荆门中心支公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院于2020年8月6日立案受理。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘邦香的委托诉讼代理人伍超超、周华，被告董金翠的委托诉讼代理人董青青，郭仕奎，大地财保荆门中心支公司的委托诉讼代理人顾思到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘邦香向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项经济损失1909351.18元。2、本案诉讼费用由被告承担。本案相关情况一、对下列双方当事人无争议事项，本院依法予以确认。1、机动车交通事故发生经过及事故责任认定情况：2019年9月5日14时25分许，被告董金翠无有效机动车驾驶证驾驶电动三轮轻便摩托车至钟祥市郢××镇王府大道与××路路口路段时，与被告郭仕奎驾驶鄂Ｈ×××××小轿车行驶相撞，造成刘邦香、董金翠受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定被告董金翠承担事故主要责任，被告郭仕奎承担事故次要责任，刘邦香无责任。2、机动车投保情况：被告郭仕奎驾驶的鄂Ｈ×××××小轿车在大地财保荆门中心支公司投保了交强险和50万元的商业三责险（含不计免赔）。被告董金翠驾驶的电动三轮轻便摩托车未投保交强险和商业三责险。3、当事人垫付款情况：被告大地财保荆门中心支公司垫付费用10000元。被告郭仕奎垫付费用5000元。二、对下列双方当事人有异议的事项，本院认定如下：关于伤情鉴定报告的认定问题。原告提供了鉴定报告一份，拟证明：原告因交通事故所受伤，被评定为多伤多残，赔偿指数为99%；需行内固定物取出术，费用为20000元或据实赔付；需长期使用药物及一次性材料，费用未1000元/月或据实赔付；营养期为180天；刘邦香护理依赖程度为大部分依赖，并支付鉴定费3000元。被告大地财保荆门中心支公司有异议，并书面申请对刘邦香伤残等级和护理依赖程度重新鉴定。经重新鉴定，原告刘邦香的伤残程度构成多伤多残，赔偿指数为100%，其护理依赖程度为完全护理依赖。故本院对原告刘邦香的伤残认定为伤残程度构成多伤多残，赔偿指数为100%；需行内固定物取出术，费用为20000元；需长期使用药物及一次性材料，费用为1000元/月；营养期为180天；其护理依赖程度为完全护理依赖。至于后续治疗长期使用药物期限及护理依赖期限，原告主张按16年计算，被告大地财保荆门中心支公司认为护理依赖期限应根据当地人均寿命不能超过12年，并提交枝江市人民法院判决书一份,拟证明后续治疗长期使用药物期限及护理期限应按3-5年一个周期支付计算。本院认为，两次鉴定报告均未对后续治疗长期使用药物期限及护理依赖期限作出相应评定，本院根据原告的实际年龄结合残疾赔偿金的赔偿年限对后续治疗长期使用药物期限及护理依赖期限酌情认定。截止鉴定前一日，原告的实际年龄为65周岁，因此对后续治疗长期使用药物期限及护理依赖期限酌情认定为15年。三、对原告的损失赔偿，本院认定如下：1、医药费原告主张154681.18元。被告大地财保荆门中心支公司异议认为，应当扣除非医保用药，且支付专家费应有支付相关费用的凭证等证据。本院认为，患者根据病情需要通过所在医院邀请院外专家来院诊疗、手术，符合就医惯例。同时根据医院的病历手术记录和医务科证明，专家确已来院诊疗、手术。故对该专家费予以认定。对大地财保荆门中心支公司提出的应当扣除非医保用药问题，因其并未举证证明非医保用药对应的用药明细，及其在医保目录中的合理替代品及计价金额，故对其提出的扣减非医保用药的意见，不予采纳。根据原告提交的医疗费票据，其中16209.02元系医保统筹费用，应予以扣除。因此本院对医药费审核认定为138472.16元。2、后续治疗费原告主张212000元，包括行内固定物取出术费用为20000元和长期使用药物及一次性材料，费用为1000元/月。根据医疗机构出具的病历以及鉴定结论，长期使用药物及一次性材料的期限按15年计算，本院对后续治疗费认定为200000元。3、住院伙食补助原告主张9600元。原告主张的赔偿明细中，对住院期限按39+97+8+4+8+26=192天计算，虽然原告提交的住院病历及医嘱，原告的住院期限为39+97=136天，但根据原告提交的医疗费单据反映有住院时间，且被告亦未对上述期限提出异议，结合原告伤情严重程度，对原告的住院期限192天予以认定。按照本地区伙食补助标准，对伙食补助费9600元予以认定。4、营养费原告主张13050元。根据原告提供的鉴定报告，其营养期应为180天，本院对营养费审核认定为9000元。5、精神抚慰金原告主张50000元。本案中，因交通事故侵权行为造成原告1级伤残且多伤多残，结合本地区居民生活水平等因素，对精神损害抚慰金本院酌情认定为30000元。6、护理费原告主张861404元，包括36+97+145天护理费按140元/天计算39340元及长期护理依赖费按租赁和商业服务业51379元/年计算16年为822064元。本院认为，根据原告的住院期限，其护理期应为192天，原告主张按278天计算，没有依据，护理费的标准因原告未提交护理人员的相关证据，应按居民服务业标准予以计算。对住院期间护理费认定为22449.27元。根据鉴定报告原告因交通事故受伤构成1级伤残，需完全护理依赖，根据原告已年满65周岁的实际情况，按15年计算护理期限计算，期满后如仍需护理，原告可根据情况的变化另行主张权利。故按照居民服务、修理和其他服务业标准，对长期护理依赖费认定为640155元。因此本院对护理费审核认定为662604.27元。7、交通费原告主张3000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。虽然原告提交的部分交通费票据为连号票据和微信支付单据，但根据原告受伤、住院的实际情况，对交通费3000元予以认定。8、残疾赔偿金原告主张601616元。原告因交通事故所受伤构成1级伤残，且多伤多残，赔偿指数为100%,按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日按15年计算，原告按16年计算没有法律依据。本院对原告的残疾赔偿金审核认定为564015元。9、其他误工费包括处理交通事故人员误工费原告主张1000元。因原告未提交相关证据，故其请求无事实和法律依据，不予以支持。10、鉴定费原告主张3000元。本院认为，鉴定费系为查明案件事实所支出的必要且合理的费用，故对原告主张鉴定费3000元予以认定。本院认为，本案系机动车发生交通事故引起的侵权责任纠纷，原告要求被告按照交通事故中各方当事人的过错行为承担赔偿责任，并由保险公司在保险责任限额内予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。在本次交通事故中，经交警部门认定被告董金翠承担事故主要责任，被告郭仕奎承担事故次要责任，刘邦香无责任。关于赔偿比例，本次交通事故中被告郭仕奎驾驶机动车，被告董金翠无有效机动车驾驶证驾驶电动三轮轻便摩托车，故对主次主次责任按7:3的比例进行责任划分。关于是否为董金翠预留保险份额，因董金翠未向法院起诉，亦未向本院申请，故本院不为董金翠预留保险份额。因此原告的各项损失共计1619691.43元，按如下顺序和比例进行赔偿：1、被告大地财保荆门中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元；在交强险伤残限额内赔偿110000元。2、经交强险赔偿后的剩余部分为1499691.43元，由大地财保荆门中心支公司按30%的责任比例在商业三者险限额中赔偿449907.43元。经交强险赔偿后的剩余部分为1499691.43元，由董金翠按70%的责任比例赔偿1049784元。3、被告大地财保荆门中心支公司垫付费用10000元,在赔付时予以扣减。4、被告郭仕奎垫付费用5000元，在保险公司履行赔付义务后，由原告刘邦香予以退还。被告大地财保荆门中心支公司未履行合同义务，应当与侵权人共同承担本案相应诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司荆门中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告刘邦香各项损失559907.43元。二、被告董金翠赔偿原告刘邦香各项损失1049784元。三、被告郭仕奎垫付费用5000元，在中国大地财产保险股份有限公司荆门中心支公司履行赔付义务后，由原告刘邦香予以退还。四、驳回原告刘邦香的其他诉讼请求。上述金钱给付义务，限在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（当事人如自动履行判决，可将款项汇至下列账户，收款账户名：钟祥市人民法院，账号：18×××73，开户银行：中国工商银行钟祥石城支行。）案件受理费21984元，减半收取10992元，由原告刘邦香负担1754元，被告中国大地财产保险股份有限公司荆门中心支公司、被告郭仕奎负担2772元，董金翠负担6466元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费。（收款账户名：湖北省荆门市中级人民法院；账号：17×××89；开户银行：中国农业银行荆门向阳支行）审判员  邹明贵二〇二〇年十二月九日法官助理钟雪莲书记员张琪