福建省南安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0583民初5043号 原告：王佳佳，男，2001年3月10日出生，汉族，住广东省茂名市茂南区。 委托诉讼代理人：郑建荣，福建取帆律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人：黄雯雯，福建取帆律师事务所实习律师。 被告：兰炳康，男，1965年10月4日出生，汉族，住广西来宾市兴宾区。 被告：福建省成业渣土运输有限公司，住所地福建省南安市石井镇田东村，统一社会信用代码91350583070876075Q。 法定代表人：吴锦苗，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：薛亦明，男，1974年4月26日出生，汉族，住福建省福清市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号14-15层，统一社会信用代码：91350200587862629W。 负责人：赖鑫亮。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号保险大厦，统一社会信用代码：91350200854993528E。 负责人：施培德，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所专职律师。 委托诉讼代理人：黄佩萍，福建诚全律师事务所专职律师。 原告王佳佳与被告兰炳康、福建省成业渣土运输有限公司（以下简称“成业渣土公司”）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称“人保财险厦门公司”）机动车交通事故责任纠纷，本院于2020年7月22日立案受理后，依法由审判员常娟适用简易程序公开开庭进行了审理。本案在审理过程中，原告王佳佳申请撤回对被告兰炳康、中国人民财产保险股份有限公司厦门市开发区支公司的起诉，原告王佳佳的撤诉申请不违反法律规定，本院予以准许。原告的委托诉讼代理人郑建荣、黄雯雯，被告成业渣土公司的委托诉讼代理人薛亦明，被告人保财险厦门公司的委托诉讼代理人黄佩萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王佳佳向本院提出诉讼请求：1.判令成业渣土公司赔偿王佳佳垫付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项共计361726.2元；2.判令人保财险厦门公司在交强险和第三者责任限额内将上述赔偿金额直接支付给王佳佳；3.本案诉讼费由二被告共同承担。因审理过程中王佳佳做相关鉴定产生鉴定费及检查费，故王佳佳变更本案第一项诉请为：成业渣土公司赔偿王佳佳垫付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项共计365782.2元（其中医疗费为56796.7元，鉴定费为5000元）。事实与理由：2019年12月9日11时20分许，成业渣土公司员工兰炳康驾驶公司的闽Ｃ3××××号重型自卸货车沿国道228线由南安市石井镇区方向往南安市水头镇方向行驶，在左转弯的过程中未避让直行，与王佳佳驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成王佳佳受伤及车辆受损的道路交通事故。后王佳佳被立即送往泉州滨海医院治疗。次日转至福建省泉州市××医院继续住院治疗，经医院诊断为：急性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发性脑挫伤，蛛网膜下腔出血，多发性颅骨骨折，多发性软组织擦伤，肺挫伤（双），住院共计21天，2019年12月31日办理出院。2019年12月31日到泉州滨海医院住院治疗，经医院诊断为：闭合性颅脑损伤重型，左侧小脑半球、双侧额颞叶、左侧枕顶叶多发性小脑挫裂伤（伴出血）左侧枕部慢性硬膜下血肿，双侧颞骨枕骨骨折，颅底骨折，枕部头皮血肿，住院共计7天，2020年1月7日办理出院。2020年1月7日到厦门大学附属第一医院住院治疗，经医院诊断为：脑内出血后遗症，住院共计15天，2020年1月22日办理出院。2020年3月4日到厦门大学附属第一医院住院治疗，经医院诊断为：脑内出血后遗症，住院共计14天，2020年3月18日办理出院。总计治疗的医疗费共计55140.7元。对于该起交通事故认定书，2019年12月12日南安市公安局交通警察大队依法作出道路交通事故认定书：1.兰炳康应承担本道路交通事故的全部责任；2.王佳佳在本次道路交通事故中无责任。2020年7月2日王佳佳向人民法院具状起诉，并要求委托具有相应鉴定资质的司法鉴定机构对王佳佳的伤情进行评定，2020年9月18日福建华闽司法鉴定中心对王佳佳伤情进行评定为：1.构成八级伤残；2.误工期为损伤后至评残前一日，护理期为损伤后180日；3.不宜后续治疗费评定。2020年11月13日厦门市仙岳医院司法鉴定所对王佳佳的精神伤情评定为十级伤残。综上，由于兰炳康的过错发生了此次交通，给王佳佳造成了身体、精神损害以及其他各项经济损失。因肇事车辆闽Ｃ3××××号重型自卸货车已向中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司投保交强险及商业险。现王佳佳为维护自身合法权益，特提起诉讼。 成业渣土公司答辩称，1.关于误工费，只能计算住院期间产生的误工费；2.本公司已投保交强险及商业险，王佳佳的损失应由保险公司赔偿；3.案涉驾驶员虽无从业资格证，但依据保险条款的约定及相关法律规定，均没有要求驾驶员必须具备从业资格证；4.事故发生后，成业渣土公司已支付王佳佳80000元。 人保财险厦门公司答辩称，本案肇事车辆闽Ｃ3××××号车向保险公司投保交强险和商业险限额150万元，保险公司根据交强险条款和商业第三者险条款约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护，本案保险公司对超出国家基本医疗保险标准的费用、诉讼费用、鉴定费责任免除。根据商业综合险条款第三十二条的约定，成业渣土公司应当提供闽Ｃ3××××号车在事故发生时经年检合格的行驶证及事故发生时驾驶人兰炳康合法有效的驾驶证和道路从业资格证，该义务属于被保险人的先行义务。成业渣土公司在答辩状中已明确驾驶员无从业资格证，经保险公司在交通运输部平台上查询，驾驶员兰炳康的从业资格证发证日期为2020年8月10日，未查询到事故发生时驾驶员兰炳康的从业资格，据此，保险公司有权依据保险合同的约定拒绝承担本案赔偿责任。关于具体赔偿数目：1.医疗费，王佳佳主张医疗费55140.7元缺乏依据。首先，本案王佳佳医院医疗费用为44549.7元，对于王佳佳提供的2张福建国大药房值税发票属于外购用药，没有任何医嘱证实王佳佳需要外购用药，该发票金额与本案无关。其次，根据保险条款的约定，非医保用药属于保险公司责任免除。本案王佳佳超出国家基本医疗保险的标准费用按照20%计算为8909.94元，该费用属于保险公司责任免除。2.误工费，王佳佳主张误工费56232元缺乏依据。王佳佳并未提供任何持续误工和因误工而收入减少的证据，其主张误工费损失没有依据。其次，本案王佳佳在事故发生时为18岁，王佳佳提供的厦门大学附属第一医院病历记载，王佳佳系学生，对此，保险公司认为王佳佳系学生，不存在误工费损失。3.护理费，王佳佳主张护理费21685.5元缺乏依据。王佳佳主张护理标准按照66815元计算并无任何依据，本案应参照福建省农牧渔林业标准，其护理费按照169元／天计算，出院后的护理依赖应按部分护理30%的系数计算。4.交通费，王佳佳主张交通费1000元缺乏依据。王佳佳并未提供任何交通费凭证，考虑到王佳佳的住院开支，对于交通费可酌情按照住院天数每天10元计算。5.营养费，王佳佳主张营养费5514元偏高，王佳佳的营养费最多按医疗费的5%计算。6.伤残赔偿金，王佳佳主张残疾赔偿金273720元缺乏依据。王佳佳提供的户口本无法体现王佳佳的户籍性质系城镇，王佳佳主张按照城镇标准计算缺乏依据。王佳佳因颅脑、脊髓及周围神经损伤引起症状，已评定了八级伤残，嗣后厦门仙岳医院再次做出十级伤残的鉴定意见书，厦门仙岳医院做出的鉴定系重复鉴定，对该十级伤残鉴定结论应不予认可。7.精神损害抚慰金，王佳佳主张15000元偏高，应予调整。8.鉴定费，根据保险合同的约定，鉴定费属于保险公司责任免除，王佳佳主张保险公司承担鉴定费缺乏依据。综上所述，事故发生时驾驶员兰炳康没有道路从业资格证，保险公司根据保险合同的约定不承担本案商业险赔偿责任。 本院经审理认定如下事实： 1.2019年12月9日11时20分许，兰炳康驾驶闽Ｃ3××××号重型自卸货车沿国道228线由南安市石井镇区方向往南安市水头镇方向行驶，在左转弯的过程中未避让直行，与王佳佳驾驶的无牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成王佳佳受伤及两辆车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后王佳佳先后就诊于泉州滨海医院治疗，福建省泉州市××医院、厦门大学附属第一医院，总计住院57天，总计花费医疗费45549.7元。经诊断伤情为急性颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫裂伤、脑内出血后遗症等。事故发生后，成业渣土公司先行支付王佳佳80000元。 2.事故发生后，南安市公安局交通警察大队于2019年12月12日作出第350583420190014452号事故认定书，认定：(1)兰炳康承担本道路交通事故的全部责任；(2)王佳佳在本次道路交通事故中无责任。 3.肇事车辆闽Ｃ3××××重型自卸货车行驶证登记车主为成业渣土公司，成业渣土公司办有道路运输经营许可证。肇事车辆闽Ｃ3××××重型自卸货车向人保财险厦门公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险等，案涉事故发生在保险期限内。 4.事故发生时，兰炳康系成业渣土公司的雇员，发生事故时其系履行职务行为。兰炳康持有机动车驾驶证，其准驾车型为“B2”。 5.在审理过程中，王佳佳对误工期限、护理期限、伤残等级、后续治疗费提出鉴定，本院予以准许并依法委托福建华闽司法鉴定所、厦门市仙岳医院司法鉴定所对此进行鉴定，福建华闽司法鉴定所于2020年9月18日作出“王佳佳的损伤评定为八级伤残、误工期限为损伤后至评残前一日、护理期为损伤后180日、王佳佳目前无后续诊疗项目，不宜后续治疗费评定”的司法鉴定意见书。厦门市仙岳医院司法鉴定所就王佳佳的精神伤残等级于2020年11月13日作出“王佳佳2019年12月9日车祸所引发的“脑外伤所致器质性轻度智能损害目前评定为十级伤残”。王佳佳为此支付鉴定费5000元，花费检查费1656元。 6.王佳佳在事故发生时户籍登记情况为非农业户口，根据福建省统计局发布的数据，福建省2019年城镇居民人均可支配收入45620元/年，2019年度福建省在岗职工平均工资为84374元/年,2019年度福建省泉州市在岗职工平均工资为72321元/年，2019年度居民服务、修理和其他服务业在岗平均工资为66815元/年。 上述事实有身份证复印件、户口簿复印件、户籍信息、营业执照复印件、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、医疗费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、成业渣土公司出具的证明、道路运输经营许可证及当事人在庭审中的陈述为证，可以认定。 综合诉辩双方当事人的主张，本案争议的焦点是：1.事故发生时兰炳康没有道路运输从业资格证是否可以免除人保财险厦门公司在商业三者险内的赔偿责任？2.王佳佳主张赔偿的项目、数额是否合理合法，王佳佳的合理损失是多少？3.如何确定各被告的赔偿责任、赔偿数额？ 双方当事人对争议焦点的意见如其诉辩主张。 一、事故发生时兰炳康没有道路运输从业资格证是否可以免除人保财险厦门公司在商业三者险内的赔偿责任？ 关于该焦点，人保财险厦门公司辩称事故发生时，兰炳康没有道路运输从业资格证，其不承担本案商业三者险赔偿责任。本院认为,人保财险厦门公司提供的《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》系人保财险厦门公司提供的格式条款，作为格式条款的提供方应就其条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的条款不产生效力。虽然条款第二十四条第（二）项中约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不负责赔偿。但该条文中的“许可证书或其他必备证书”含义不清，具体是指什么许可证书,或者需要哪些必备证书,该免责条款并未规定清楚、详细。因此,不能认定保险公司就驾驶人必须取得道路运输从业资格证对投保人履行了明确说明义务。兰炳康具有驾驶案涉车辆的驾驶资格，本案事故的发生是兰炳康驾驶案涉车辆左转弯时，未避让直行所致，兰炳康虽无道路运输从业资格证书，但与本案交通事故的发生不存在必然的因果关系，也不显著增加承保车辆运行的风险，进而增大保险公司的理赔风险，故兰炳康无道路运输从业资格证不能成为人保财险厦门公司免于承担商业三者险赔偿责任的事由。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”的规定，肇事车辆闽Ｃ3××××重型自卸货车向人保财险厦门公司投保商业第三者责任保险，且案涉事故发生在保险期限内，综上，人保财险厦门公司应在商业三者险限额内承担相应的赔偿责任。 二、王佳佳主张赔偿的项目、数额是否合理合法，王佳佳的合理损失是多少？ 本院认为，王佳佳损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿医疗费等费用外，还应当赔偿误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等其他合理费用。王佳佳损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下： （一）医疗费：王佳佳主张医疗费56796.7元，并提供泉州滨海医院、泉州市第一医院、厦门大学附属第一医院、福建国大药房连锁有限公司、厦门市仙岳医院、泉州东南医院出具的发票予以证明。其中医疗费45549.7元，系事故发生后王佳佳先后就诊于泉州滨海医院治疗，福建省泉州市××医院、厦门大学附属第一医院所花费，本院予以认定。其中福建国大药房连锁有限公司出具的总计为9591元的发票，因该发票载明的药品确系用于王佳佳治疗，与本案具有关联性，本院予以认定。关于因鉴定产生的检查费1656元，系鉴定的必要支出，且王佳佳已实际支付，对此，本院予以认定。综上，本院认定王佳佳因本案事故产生的医疗费总计为56796.7元。人保财险厦门公司辩称非医保费用应予以扣除，但其未能举证证明其具体数额，且也未就非医保费用提出鉴定申请，因此，对于人保财险厦门公司的这一辩称，本院不予采信。 （二）住院伙食补助费：王佳佳住院57天，主张住院伙食补助费1710元并无不当，本院予以支持。 （三）营养费：王佳佳请求营养费5514元，根据王佳佳的伤情情况、治疗情况，其请求的数额适当，本院予以支持。 （四）护理费：根据法律规定，护理费参照误工费的计算方式确定。王佳佳因事故住院57天，住院期间确需他人护理，护理人员原则上为一人，结合王佳佳的伤情及护理需要，本院确定为一人护理，按全额护理计算。经鉴定，王佳佳护理期限为损伤后180天，出院后按部分护理依赖计算，本院酌情确定出院后护理依赖按50%计算。王佳佳主张按183元/天（66815元/年÷365天）计算误工时间，并无不当，本院予以支持。故住院期间的护理费为：183元/天×57天=10431元；出院后的护理费为：183元/天×（180天-57天）×50%=11254.5元；两者合计为21685.5元。 （五）误工费：误工费是受害人无法从事正常的工作或者劳动而失去或者减少的工作、劳动收入的赔偿费用，应按实际减少的收入计算。关于误工时间，福建华闽司法鉴定中心作出“王佳佳的误工期限为损伤后至评残前一日”的司法鉴定意见，因王佳佳未能举证证明其最近三年的平均收入状况，其又是非农业户口，王佳佳主张按198元/天（72321元/年÷365天）计算误工时间，并无不当，本院予以准许。故本院确认误工费为：198元/天×284天(从事发之日2019年12月9日计至评残确定前一天2020年9月18日)=56232元。人保财险厦门公司辩称王佳佳系学生不存在误工费，没有事实和法律依据，本院不予采纳。 （六）残疾赔偿金：残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。王佳佳因事故受伤，福建华闽司法鉴定所作出“王佳佳的损伤评定为八级伤残”的司法鉴定意见书，厦门市仙岳医院司法鉴定所就精神伤残等级作出十级伤残的鉴定意见书。人保财险厦门公司辩称精神伤残等级鉴定系重复鉴定，本院认为，上述两份鉴定系不同类型的鉴定，福建华闽司法鉴定所系针对王佳佳外伤闭合性颅脑损伤重型治疗后，目前遗留不完全性失写状态而作出的八级伤残鉴定意见书，而厦门市仙岳医院司法鉴定所系针对精神伤残等级而作出鉴定意见书，人保财险厦门公司的上述辩称，没有事实和法律依据，本院不予采信。根据上述两份鉴定意见书，其又是非农业户口，按45620元/年的标准计算，其残疾赔偿金依法确定为：45620元/年×20年×31%=282844元。 （七）交通费：王佳佳虽未提供相应的交通费票据，但住院期间确曾花费交通费，根据其住院时间、转院、出院等实际需要，其主张交通费1000元，并无不当，本院予以支持。 （八）精神损害抚慰金：本案的事故造成王佳佳伤害，根据伤残等级、住院、医疗费、结合当事人在事故中的过错程度，王佳佳主张给付精神损害抚慰金15000元并无不当，本院予以支持。 （九）鉴定费：王佳佳主张鉴定费5000元，该鉴定费用有鉴定机构出具的鉴定意见书及票据予以证明，本院予以确认。人保财险厦门公司辩称其不承担鉴定费，根据商业第三者责任保险合同的约定，人保财险厦门公司的这一辩称有事实根据，本院予以支持。 上述，王佳佳应本案交通事故造成的经济损失合计为445782.2元。 三、如何确定各被告的赔偿责任、赔偿数额？ 本案原、被告应负民事责任方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下： 人保财险厦门公司是肇事车辆交强险、商业第三者责任险的保险人，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任。本案事故发生在保险期限内，车辆驾驶人兰炳康负事故全部责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，人保财险厦门公司负有直接向王佳佳支付赔偿保险金的义务。 因本案肇事车辆投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故人保财险厦门公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任，即医疗赔偿限额（含医疗费、营养费）10000元、伤残赔偿限额（含残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）110000元的范围内对王佳佳的损失承担直接赔偿保险金的责任。王佳佳因本案交通事故产生的医疗费已超过医疗赔偿限额10000元，产生的残疾赔偿金、护理费等已超过伤残赔偿限额110000元，故人保财险厦门公司应当在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿王佳佳医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿王佳佳各项经济损失110000元。综上，人保财险厦门公司应在交强险保险限额范围内先行支付的赔偿款为120000元（10000元＋110000元）。 王佳佳与兰炳康对道路交通事故认定书的责任划分均无异议，故以此作为民事赔偿责任的划分依据，因兰炳康对事故的发生负全部责任，超过交强险限额部分的损失，因兰炳康系履行职务行为，故应由成业渣土公司承担全部民事赔偿责任。王佳佳的各项合理损失为445782.2元，扣除人保财险厦门公司先行支付的交强险赔偿款120000元，余者325782.2元。因本案肇事车辆已向人保财险厦门公司投保商业第三者责任险，故人保财险厦门公司应按保险合同规定，在责任限额内赔偿王佳佳的实际损失，其中鉴定费5000元不属于保险理赔范围，事故发生后成业渣土公司已支付给王佳佳80000元，扣除成业渣土公司应独自承担的鉴定费5000元，尚余75000元，故人保财险厦门公司应按保险合同规定，在商业第三者责任险限额内赔偿王佳佳的实际损失，其应承担的赔偿数额为245782.2元（325782.2-5000元-75000元）。 综上，人保财险厦门公司应在交强险限额内赔偿王佳佳120000元；在商业第三者责任险限额内赔偿王佳佳245782.2元。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。在本次交通事故中，兰炳康负本事故的全部责任，因其系成业渣土公司员工，事故发生时系履行职务行为，故王佳佳起诉要求成业渣土公承担民事赔偿责任于法有据，本院予以支持。本案肇事车辆在人保财险厦门公司投保了交强险、商业第三者责任险，故人保财险厦门公司应依保险合同条款的约定，在责任限额内赔偿王佳佳的实际损失。在保险金赔偿顺序上，应由交强险先行赔付，不足部分再由商业第三者责任险赔付。王佳佳要求人保财险厦门公司承担保险赔偿责任，于法有据，本院予以支持。王佳佳起诉请求被告赔偿的项目、金额合理部分予以采纳，不符合规定的部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿给原告王佳佳120000元； 二、被告福建省成业渣土运输有限公司应于本判决生效后十日内赔偿给原告王佳佳245782.2元（已扣除支付的80000元）；该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司在机动车商业第三者责任险赔偿责任限额内直接支付给原告王佳佳，以抵扣被告福建省成业渣土运输有限公司应支付给原告王佳佳的赔偿款。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6787元，因适用简易程序减半收取为3394元，由被告福建省成业渣土运输有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员 常 娟 二〇二〇年十二月十九日 书记员 林琪玲 附：引用的主要法律条文 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。