河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1681民初4808号原告：李某，女，住项城市。系受害人高某之妻。原告：高某1，女，住项城市。系受害人高某之长女。原告：高某2，女，住项城市。系受害人高某之次女。原告：高某3，女，住项城市。系受害人高某之三女。四原告委托诉讼代理人：高广良，河南圣凡律师事务所律师。被告：张某，男，住项城市。委托诉讼代理人：钱炳言，河南平原律师事务所律师。被告：中国某财产保险股份有限公司周口市分公司。负责人：姚某，该公司经理。委托诉讼代理人：宋梅，河南陈州律师事务所律师。原告李某、高某1、高某2、高某3诉被告张某、中国某财产保险股份有限公司周口市分公司交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某、高某1、高某2、高某3的委托诉讼代理人高广良、被告张某的委托诉讼代理人钱炳言、被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司的委托诉讼代理人宋梅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某、高某1、高某2、高某3向本院提出诉讼请求：1、请依法判令二被告向原告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费等费用233955.19元;在庭审过程中，原告变更诉讼请求为：1、二被告向四原告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费等费用共计254635.27元。2、二被告赔偿原告李某医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、鉴定费、交通费等费用35738.57元。3、本案案件受理费用由二被告承担。事实和理由：2020年5月18日12时10分许，被告张某驾驶豫Ｐ×××**号小型轿车沿水新路由北向南行驶至项城市新桥镇邓庄南时，与高某驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成高某、李某受伤和两车受损的交通事故，高某后经抢救无效死亡的交通事故发生。此事故经项城市公安局交通警察大队作出的项公交认字【2020】第000380号道路交通事故认定书，认定被告张某在此交通事故中承担主要责任，高某在此交通事故中承担次要责任，李某在此交通事故中无责任。被告张某驾驶的豫Ｐ×××**号车在被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和机动车商业第三者责任保险，此事故发生在有效保险期间内。四原告为维护其合法权益，根据《民事诉讼法》第119条、《侵权责任法》等相关法律之规定，特向贵院提起诉讼，请依法支持之所请，以彰显法律的公正，提高法律的公信力。被告张某辩称，被告购买有交强险和商业险，原告合理合法的损失应当由保险公司在交强险限额内先行承担，不足部分由商业三责险承担，原告家庭非常困难，如果商业险赔偿后仍有不足，因被告尚在周口监狱服刑，没有经济收入，现在无力承担。被告已为高某垫付20000元，垫付抢救费用4609元，依据保险法49条、66条规定，鉴定费及诉讼费应由保险公司承担。被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司辩称：1、事故发生时，驾驶员无证驾驶，交强险及商业险我公司都免除赔偿责任。2、保险免责条款我公司已尽了明确告知义务，因此我公司不应当承担任何赔偿责任。3、如果我公司需要承担赔偿责任，也要按事故责任比例承担。4、本案鉴定程序违法，没有收到鉴定机构书面通知，鉴定三期时间过长，后续治疗费尚未实际发生，我公司申请重新鉴定。5、精神抚慰金、鉴定费、诉讼费我公司不予承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月18日12时10分许，被告张某驾驶豫Ｐ×××**号小型轿车沿水新路由北向南行驶至项城市新桥镇邓庄南时，与高某驾驶的三轮摩托车发生碰撞，造成高某、李某受伤和两车受损，高某后经抢救无效死亡的交通事故发生。该事故经项城市公安交通警察大队做出项公交认字[2020]第000380号《道路交通事故认定书》，认定被告张某负此事故的主要责任，高某负此事故的次要责任，原告李某无责任。事故发生后高某被送至项城市养和医院经抢救无效死亡。李某被送至项城市养和医院住院治疗6天，后在项城市第一人民医院住院治疗8天，经诊断为1、Ⅱ型呼吸衰竭；2、间质性肺炎伴感染；3、××急性加重；4、左侧尺桡骨骨折内固定术后；5、头外伤：上额窦、筛窦多发骨折；6、脑震荡。7、左侧锁骨骨折；8、左侧肋骨骨折；9、全身多处软组织损伤。花费医疗费19015.35元。李某的伤情经本院委托周口某司法鉴定所出具周口某司鉴所【2020】临鉴字第1199号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李某本次损伤就目前检验所见尚达不到伤残程度范围；2、自受伤之日起建议给予被鉴定人李某护理期限90日、营养期限90日；3、建议给予被鉴定人李某二期手术及住院治疗总费用为10000元人民币。支出鉴定费2500元。事故发生后，被告张某向原告赔偿20000元丧葬费。另查明，豫Ｐ×××**号小型轿车在被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司购买有交通事故强制保险，保险期间自2019年8月25日0：00时起至2020年8月24日24：00时止。购买有第三者责任保险，保险限额为500000元且不计免赔，保险期间自2019年8月26日0：00时起至20:20年8月25日24:00时止。该次事故发生在保险期间内。再查明，原告李某与高某生育四个子女，长子高某4，与2004年8月因病去世。长女高某1；次女高某2；三女高某3。本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护自然人人身安全、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神，车辆在道路上行驶应严格遵守道路交通安全法的相关规定。侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。项城市公安局交通警察大队的道路交通事故认定书，本院予以确认，作为本案民事赔偿责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本次事故被告张某驾驶机动车与驾驶非机动车的高某发生交通事故，被告张某负此事故的主要责任，高某负此事故的次要责任，原告李某无责任。该事故造成高某受伤后死亡，李某受伤，故张某应当对原告进行赔偿。第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活费辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保了第三者责任强制保险和第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；”（二）不足部分由投保商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司虽然辩称肇事司机张某无证驾驶，依据保险合同约定公司不承担任何赔偿责任，但本院认为难以成立，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人为履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”的规定，本案中，中国某财产保险股份有限公司周口市分公司主张被告张某无证驾驶，违反了被告张某向中国某财产保险股份有限公司周口市分公司投保的商业第三者责任险条款的相关约定及法律禁止性规定，中国某财产保险股份有限公司周口市分公司依法不应承担赔偿责任。但作为保险人的中国某财产保险股份有限公司周口市分公司并未举证证明其向被告张某已经尽到该格式条款的提示义务，亦未举证证明其已尽到了明确的说明义务。保险单的内容也不能反映中国某财产保险股份有限公司周口市分公司已对此作出提示或已尽了明确的说明义务。对提示义务，被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司作为保险人，不仅要通过字体、符号等特别标识对免除保险人责任的条款作出标识，还应当主动向投保人或者被保险人出示该条款，提示投保人注意“违反禁止性规定”与“保险人免责”之间存在的关联性。被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司虽然提交的投保人声明及交强险和商业险投保单上“张”的签名，该签名仅显示一个“张”字，被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司不能证明其在订立合同时就免责条款对投保人尽到了提示、说明义务，该种条款不能成为对抗投保人和事故第三者的依据。现没有证据证明被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司在订立保险合同时履行了免责条款的提示义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司主张的该免责条款不产生效力，被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司应在商业第三者险限额免赔的辩称，本院不予采信。原告李某、高某1、高某2、高某3所受损失数目及数额为：（一）死亡赔偿金为171004.85元（34200.97元/年×5年)；（二）丧葬费34152.50元（68305元/年÷2）；（三）精神抚慰金，精神抚慰金是对受害人及其家属的精神补偿，因高某死亡，且负事故的次要责任，故本院酌定50000元；（四）处理事故的交通费、误工费酌情按3人7日计算，交通费420，误工费为2695.94元（46858元/年÷365天×7天×3人)。（一）-（四）项共计258273.29元，应当由被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司在交通事故强制保险死亡伤残限额内赔偿原告李某、高某1、高某2、高某3110000元。超出机动车强制保险限额的死亡赔偿金、丧葬费、交通费等共计148273.29元，因高某负此事故的次要责任，故该部分损失应当由被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内予以赔偿原告李某、高某1、高某2、高某370%，即103791.30元（148273.29元×70%）。原告李某所受损失数目及数额为：（一）医疗费：根据原告提供高某的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，原告主张医疗费19015.35元，本院予以支持。（二）住院伙食费：700元（50元／天×14天）、（三）营养费，李某经鉴定其营养期限为90日，故其营养费为1800元（20元／天×90天）；（四）后续治疗费10000元。（一）-（四）项合计31515.35元，应当由被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司在交通事故强制保险医疗限额内赔偿原告李某10000元；（五）护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，李某经鉴定其护理期限为90日，故其护理费应为11554.03元（46858元/年÷365天×90天×1人)；（六）鉴定费2500元；（七）交通费，李某受伤住院14天，其交通费为280元（20元/天×14天），（五）-（七）项共计14334.03元。超出机动车强制保险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、鉴定费、交通费等共计35849.38元，因高某负此事故的次要责任，故该部分损失应当由被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内予以赔偿原告李某70%，即25094.57元（35849.38元×70%）。被告张某向原告垫付的丧葬费20000元，在原告李某、高某1、高某2、高某3得到赔偿款项后返还被告张某。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险死亡伤残限额内赔偿原告李某、高某1、高某2、高某3死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理事故的交通费、误工费等共计110000元。二、被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告李某、高某1、高某2、高某3超出机动车强制保险限额的死亡赔偿金、丧葬费、处理事故的交通费、误工费等共计103791.30元。三、被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险医疗限额内赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计10000元。四、被告中国某财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告李某超出机动车强制保险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、鉴定费、交通费等共计25094.57元。五、原告李某、高某1、高某2、高某3在得到赔偿款之日返还被告张某垫付的丧葬费20000元。六、驳回原告李某、高某1、高某2、高某3的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2405元，由被告张某承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院（递交上诉状后，应在上诉期内向河南省周口市中级人民法院预交上诉案件受理费上诉期限届满后七日内仍未交的按自动撤回上诉处理）。审判员  韩伟二〇二〇年十二月十二日法官助理田济民书记员谢潇辉