湖北省建始县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂2822民初1602号原告：冉思平，男，生于1974年10月26日，土家族，湖北省建始县人，建始一中教师，住建始县，委托诉讼代理人：田忠（特别授权），湖北勇鑫律师事务所律师。被告：郑建富，男，生于1987年3月24日，土家族，湖北省巴东县人，农民，住巴东县。委托诉讼代理人：向宏愿（特别授权），湖北正典律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所：武汉市汉阳区鹦鹉大道136号，统一社会信用代码：914201007551344883。负责人：夏学东，总经理。委托诉讼代理人：余稳彬，湖北中和信律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛兴民，湖北中和信律师事务所律师。被告：天门市宏锦运输有限公司，住所：湖北省天门市竟陵街道官路街3小区36号，统一社会信用代码：91429006MA498B639E。法定代表人：赵晨，董事长。委托诉讼代理人：熊座文（特别授权），公司业务员。原告冉思平诉被告郑建富、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保财险武汉分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼中，应被告人保财险武汉分公司的申请，本院依法追加天门市宏锦运输有限公司（以下简称宏锦运输公司）为本案被告。原告冉思平及委托诉讼代理人田忠，被告郑建富及委托诉讼代理人向宏愿、被告人保财险武汉分公司委托诉讼代理人余稳彬、宏锦运输公司委托诉讼代理人熊座文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失185695.44元，由被告人保财险武汉分公司在交强险责任限额内予以赔偿，其中精神抚慰金5000.00元在交强险中优先支付；不足部分，在商业三者责任险中依法赔偿；2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年9月14日9时40分，被告郑建富驾驶鄂Ｒ×××××重型货车沿茨泉西路北环路方向向业州大道方向行驶，行驶至茨泉西路与茨泉路交叉路口时，与原告冉思平驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告冉思平受伤、两车受损的交通事故。经建始县公安局交通警察大队认定，郑建富负事故全部责任，冉思平无责任。事故发生后，原告当即被送往建始县中医医院住院治疗，住院及复查花费医疗费65251.52元（含保险公司垫付10000.00元、郑建富垫付2000.00元）。后经原告委托，建始广润法医司法鉴定所于2020年6月20日出具《司法鉴定意见书》（鄂建始广润鉴【2020】临鉴字第149号），鉴定意见为：原告的伤残等级为十级；误工期为伤后180日，护理期、营养期各为伤后116日。被告郑建富驾驶的鄂Ｒ×××××重型货车在人保财险武汉分公司投保有交强险和商业三者责任险。被告郑建富辩称，其一，对原告所诉交通事故事实无异议，但交警部门对事故责任的划分不公平，郑建富不应承担事故全部责任。发生交通事故时，郑建富是直行，原告属于转弯，按照法律规定，转弯车应当让直行车，直行车优先，无论如何其不应该承担全部责任；其二，愿意按照法律规定承担责任。医疗费中，对原告仅提供了发票而没有其他证据佐证费用发生过程的费用，不予认可。原告治疗自身固有疾病的部分，与本案交通事故无关，应当扣除。证据显示，原告治疗期间工资以及其他收入其工作单位都予以了正常发放，不存在误工损失，对原告主张的误工费不予认可；第三，肇事车辆在人保财险武汉公司投保有交强险和商业三责险，三责险的责任限额为200万元，事故发生在保险期内，保险公司应当承担全部赔偿责任；另外，郑建富垫付的2000.00元应当在其承担的责任中予以扣除。被告人保财险武汉分公司辩称，其一，本案交通事故发生时，郑建富无从业资格证，依据机动车综合商业保险条款第24条第6款，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不负责赔偿，因此本案情形属于商业险免责事由。并且，根据投保单，保险人已向投保人履行了提示和说明义务，故人保财险武汉公司在商业险范围内不承担保险责任；其二，退一步讲，若人保财险武汉分公司应承担责任，那么，本案交通事故发生后，人保财险武汉公司垫付了10000.00元，请求在本案中一并处理；第三，因本案的司法鉴定由原告单方委托，人保财险武汉分公司未参与鉴定过程，相关鉴定程序不合法，人保财险武汉分公司保留重新鉴定的权利，以提交书面申请为准；第四，原告的部分诉讼请求过高，请法庭酌情减免以下费用：1、医疗费，2019年10月30日原告到恩施州中心医院的医疗费仅有发票没有相关的病历资料予以证明，不予认可。依据机动车综合商业保险条款第24条第6款应扣除相关非医保用药，建议扣除比例为15%，此外，根据原告的诊断证明，原告有自身固有疾病，诸如二型糖尿病、双肾结石、高脂血症，相关治疗费用应予扣除。2、住院伙食补助费，建议按照20元/天的标准计算。3、营养费，出院记录和诊断证明中无加强营养的医嘱，不应支持。4、误工费，原告治疗期间工资以及其他收入其工作单位都予以了正常发放，不存在误工损失，对原告主张的误工费不予认可。5、护理费，原告未提供相关证据，不应支持。6、残疾赔偿金，对原告的伤残等级保留重新鉴定的权利。7、交通费，根据司法解释相关规定应以正规发票为凭证，原告未提供相关证据，对交通费不予认可。8、精神抚慰金，若重新鉴定后，原告仍构成伤残，精神抚慰金建议1000.00元，若重新鉴定后，原告不构成伤残，精神抚慰金不认可。第五，人保财险武汉分公司非直接侵权方，不承担鉴定费、诉讼费等费用。被告宏锦运输公司未提出答辩意见，亦未提供证据。原告冉思平、被告郑建富、人保财险武汉分公司围绕各自的诉辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。依据在案证据，本院对本案事实认定如下：2019年9月14日9时40分，被告郑建富驾驶鄂Ｒ×××××重型货车沿茨泉西路北环路方向向业州大道方向行驶，行驶至茨泉西路与茨泉路交叉路口时，与原告冉思平驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，造成原告冉思平受伤及两车受损的交通事故。经建始县公安局交通警察大队认定，郑建富的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条“机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行”之规定，负事故全部责任，冉思平无责任。事故发生后，原告即被送往建始县中医医院住院治疗，诊断为：1、左额叶出血，2、左颞叶出血，3、左侧颞骨骨折，4、右侧枕叶硬膜下血肿，5、右侧裂枕缝裂性骨折，6、创伤性蛛网膜下腔出血，7、右腓骨远端骨折，8、全身多处软组织挫伤，9、肺挫伤，10、左眼视神经损伤，11、腰3骶1椎体棘间韧带损伤，12、2型糖尿病，13、双肾结石，14、高脂血症，15、血小板减少。2020年1月8日出院，住院天数116天，住院医疗费63432.52元，其中，人保财险武汉分公司垫付10000.00元，郑建富垫付2000.00元。原告住院期间于2019年10月30日在恩施州中心医院进行门诊检查，支付西药费、CT费、注射费、MRI费等费用计1616.00元。受原告委托，建始广润法医司法鉴定所于2020年6月22日出具《司法鉴定意见书》（鄂建始广润鉴【2020】临鉴字第149号），鉴定意见为：1、冉思平因交通事故致颅脑损伤后遗脑软化灶形成、伴有神经系统症状，伤残等级评为十级；2、冉思平自受伤之日起计算，评定误工日180天，护理日、营养日各116天。原告为此支付鉴定费1300.00元和挂号、诊察、放射费用计203.00元。原告因案涉交通事故受伤后治疗期间，其工作单位按月给其发放了工资、绩效、奖金。因赔偿事宜，原告诉至本院。庭审中，原告将医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项损失赔偿金额请求变更为198992.16元。另查明，被告郑建富于2008年5月16日初次取得机动车驾驶证，准驾车型B2，其现持驾驶证有效期限为2014年5月16日至2024年5月16日。其经营性道路货物运输从业资格证初领时间为2019年9月17日，有效期为2019年9月17日至2025年9月16日。案涉鄂Ｒ×××××重型货车车辆所有人为宏锦运输公司，由被告郑建富租赁经营，该车辆在人保财险武汉分公司投保有交强险和商业险，商业险中第三者责任保险责任限额为200万元并不计免赔，保险期间自2019年4月10日0时起至2020年4月9日24时止。庭审中，被告人保财险武汉分公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，后撤回鉴定申请。就本案赔偿问题，当事人未能达成一致意见。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告郑建富驾驶车辆造成原告受伤的交通事故，事实清楚，责任明确，应承担侵权赔偿责任。因肇事车辆在被告人保财险武汉分公司投保有交强险和商业三者责任险并不计免赔，故本案应按下列规则确定赔偿责任：先由被告人保财险武汉分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保财险武汉分公司根据商业保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于被告人保财险武汉分公司提出的本案交通事故发生时，郑建富无从业资格证，根据机动车综合商业保险条款的相关规定，保险人不承担赔偿责任，以及根据机动车综合商业保险条款的约定应扣除相关非医保用药的抗辩主张。本院认为，机动车综合商业保险条款属保险公司提供的格式条款，虽载有驾驶人驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人不负责赔偿，以及扣除相关非医保用药的内容，但现有证据不能证明保险公司向投保人提供了该格式条款，并向投保人说明了条款中的“许可证书”和“其他必备证书”具体是指何种证书。保险公司作为格式条款的提供方，在未能充分举证证明其已经向投保人说明格式条款中“许可证书或其他必备证书”就是指道路运输从业人员从业资格证的情况下，应作出对其不利的解释。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”据此，应当认定保险公司未履行对相关减责、免责条款的明确说明义务，该减责、免责条款不产生效力。再者，道路运输从业人员从业资格证仅是交通运输管理部门对职业驾驶员职业素养的基本评价，机动车驾驶证才是对驾驶人机动车驾驶能力的认定，驾驶人无道路运输从业资格证并不代表其没有驾驶相关车辆的资格，也不因此显著增加所驾驶机动车发生交通事故的概率，进而增加保险公司的理赔风险。本案中，肇事司机郑建富有合法的驾驶证，虽在案涉交通事故发生时未取得道路运输从业资格证，但在案证据不能证明交通事故的发生与郑建富无从业资格具有因果关系，亦无证据证明郑建富无从业资格显著增加了承保车辆运行的危险程度，涉案保险合同关于驾驶人无有关部门核发的许可证书或者其他必备证书时保险人免赔及扣除非医保用药的条款，加重了投保人、被保险人责任，根据《中华人民共和国合同法》第四十条“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”的规定，该条款无效。故被告人保财险武汉分公司的该抗辩主张缺乏依据，本院不予采纳。关于原告的损失，参照2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，本院核定如下：1.原告受伤后在建始县中医医院的住院医疗费63432.52元，有住院病历资料证实，本院予以确认。原告在建始县中医医院住院治疗期间于2019年10月30日在恩施州中心医院产生的西药费、CT费、注射费、MRI费等费用1616.00元，因无住院就诊医疗机构建始县中医医院建议其到上级医院进行诊治的医嘱建议等相关病历资料证明系治疗所需的必要支出费用，原告对此依法应承担举证不能的不利后果，本院不予支持；2.住院伙食补助费9280.00元（80元/天×116天）；3.营养费，酌定30元/天，营养期116天，计3480.00元；4.误工费，原告受伤后治疗期间其工作单位按月给其发放了工资、绩效、奖金，案涉交通事故并未造成其误工损失，故对该项损失本院不予确认；5.护理费13563.10元（42677元÷365天×116天）；6.残疾赔偿金75202.00元（37601元/年×20年×10%）；7.交通费，原告未举示交通费票据等证据证明，依法应承担举证不能的不利后果，对其该项请求本院不予支持；8.鉴定费1300.00元和为司法鉴定而产生的挂号、诊察、放射费用203.00元，系原告为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认；9.精神损害抚慰金，本院酌定2000.00元，超出部分不予支持。上列各项损失共计168460.62元，未突破被告人保财险武汉分公司承保的案涉肇事车辆的交强险和商业三者险的责任限额，且案涉肇事车辆司机被告郑建富负事故全部责任，相应赔偿责任应由保险公司全部承担，故无须将交强险和商业三者责任险内各自赔偿数额予以明细。被告人保财险武汉分公司垫付的10000.00元，在执行时应予冲抵。原告收到赔偿款后应当返还被告郑建富所垫付的2000.00元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告冉思平医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计人民币168460.62元（已垫付的10000.00元在执行时予以冲减。执行款汇入建始县人民法院执行专户，开户行：中国农业银行建始广润支行，账户名：建始县人民法院执行局，账号17×××422）。二、原告冉思平获取上列赔偿款后立即返还被告郑建富垫付款2000.00元。三、驳回原告冉思平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1294.96元，减半收取计647.48元，由原告冉思平负担97.12元，由被告郑建富负担550.36元。当事人申请执行的期间为两年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号17×××044（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  刘晓风二〇二〇年十二月三十日书记员  杨苑园