福建省罗源县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0123民初1963号 原告：范宗秀，女，1945年10月12日出生，汉族，住福建省寿宁县。 委托诉讼代理人：王昌华，福建正联律师事务所律师。 被告：陈哲良，男，1975年7月7日出生，汉族，住福建省罗源县。 委托诉讼代理人：魏兴荣（系陈哲良外甥），住福建省罗源县。 被告：阳光财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区双丰村金鱼池1号楼恒升大厦2层C区、3层B区。 负责人：魏文禄，总经理。 委托诉讼代理人：陈爱娟，女，该公司员工。 原告范宗秀与被告陈哲良、阳光财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范宗秀的委托诉讼代理人王昌华、被告陈哲良的委托诉讼代理人魏兴荣到庭参加诉讼，被告保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 范宗秀向本院提出诉讼请求：判令保险公司赔偿范宗秀因交通事故造成的各项损失53039.59元，不足的部分由陈哲良赔偿。事实和理由：2018年11月9日18时10分许，陈哲良驾驶闽ＡＬ××××号小型普通客车，由罗源县松山镇往白塔乡方向行驶，途径事故路段人行横道，碰撞行人范宗秀，造成范宗秀受伤和车辆局部损坏的交通事故。事故发生后，范宗秀被送往罗源县医院住院治疗15天，诊断为：脑震荡、全身多处软组织挫伤。出院后，因伤情导致并发症肺部感染等问题，于2018年12月4日被送往寿宁县医院治疗，住院13天，于2019年2月4日再次入院，住院14天。2018年11月13日，罗源县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》认定，陈哲良应负本起道路交通事故全部责任，范宗秀无责任。陈哲良为该事故车辆闽ＡＬ××××号小型普通客车的所有人，该客车在保险公司投保了交强险与商业险。根据规定，保险公司和陈哲良对范宗秀的一切损失应承担赔偿责任。赔偿清单如下：1.医疗费22608.24元（已扣除被告支付的7840.88元）;2.误工费7109.51元（61785元／年÷365天×42天）；3.护理费10751.84元［42天×（居民服务业66815元／年÷12月÷21.75天）］；4.营养费5000元；5.财产损失费（衣物）500元；6.宿食费3550元；7.住院伙食补助费2520元（42天×60元／天）；8.交通费1000元，共计53039.59元。 保险公司提交书面答辩状辩称，1.肇事车辆闽ＡＬ××××号在保险公司投保交强险、商业险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司愿意在陈哲良（车主、驾驶员）具有国家法定驾驶资质及肇事车辆闽ＡＬ××××号有效行驶证的前提下，在交强险及商业第三者责任险范围内依照保险合同的约定承担相应的保险责任，保险公司已于2018年11月15日预付10000元赔偿款至福建省罗源县医院。2.医疗费，范宗秀诉请22608.24元，保险公司仅认可福建省罗源县医院住院医疗费7840.88元，该费用陈哲良已预付，按照保险合同条款约定，保险公司不承担本案非医保费用，治疗中非事故相关费用也不承担。范宗秀在2018年12月4日至2019年2月18日就诊门诊记录均为自身疾病，保险公司认为相关治疗与交通事故并无关联，已申请非事故相关用药及治疗鉴定。范宗秀在后期多次就诊治疗中获得统筹支付，实际上也佐证了范宗秀后期的多项治疗非事故直接引发，且该部分医疗费统筹已报销14908.72元，不能重复索赔，应予以剔除；误工费，范宗秀事故发生时已73岁，根据劳动法该年纪为劳动退休年纪，故范宗秀主张误工费无依据；护理费，范宗秀在福建省罗源县医院住院15天，应按居民服务业标准136元／天，为2040元（136×15天）；营养费，范宗秀伤情为脑震荡、全身多处软组织挫伤，结合其伤情以及就诊资料中无医嘱需加强营养，营养费不认可；财产损失费，范宗秀财产损失未在事故责任证明中体现，无法确认其财产（衣物）损失系真实发生；宿食费，不属于保险赔偿责任范围，不予认可；住院伙食补助费，范宗秀住院15天，保险公司认为该项赔偿应为450元（30元／天×15天）；交通费，交通费票据非范宗秀本人出行票据，无关联性，结合范宗秀伤情，交通费以150元计算为宜。3.保险公司非本案侵权方，且依照机动车交通事故责任强制保险条款责任免除第十条第四款诉讼费属于保险除外责任，保险公司不应承担本案诉讼费用。 陈哲良辩称，与保险公司的答辩意见一致。 本院经审理认定事实如下：2018年11月9日18时10分许，陈哲良驾驶闽ＡＬ××××号小型普通客车，由罗源县松山镇往白塔乡方向行驶，途径事故路段人行横道，碰撞行人范宗秀、吴玉峰和蔡则惠，造成范宗秀、吴玉峰和蔡则惠受伤和车辆局部损坏的交通事故。事故发生后，范宗秀被送往罗源县医院住院治疗15天，花费医药费7840.88元，出院诊断：脑震荡、全身多处软骨组织挫伤，高血压病3级极高危，腔隙性脑梗死、慢性心功能不全；2018年12月4日又前往寿宁县医院住院治疗13天，入院诊断：肺部感染，纵膈内部分肿大淋巴结，右肝钙化灶、胆囊息肉样变，左侧肾上腺腺瘤，两侧额多发缺血灶，左侧顶叶白质区脱髓鞘病变，脑萎缩。于2019年2月4日再次前往寿宁县医院住院治疗14天，入院诊断：肺部感染，右肝钙化灶、胆囊息肉样变，左侧肾上腺腺瘤，两侧额叶脑缺血灶，左侧顶叶白质区脱髓鞘病变，脑萎缩。2018年11月13日，罗源县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定，陈哲良应负本起道路交通事故全部责任，范宗秀、吴玉峰和蔡则惠不负本事故责任。2020年8月21日保险公司申请对范宗秀的非事故相关用药及治疗进行鉴定。福建正方圆司法鉴定所于2020年11月16日出具司法鉴定意见书，认定2018.11.09—2018.11.24两笔医疗费合计7840.88元诊疗费与外伤具有关联性，2018.12.04之后的医疗费19笔合计35617.24元，均与外伤无关联性。 陈哲良为事故车辆闽ＡＬ××××号小型普通客车的所有人，该客车在保险公司投保了交强险与商业险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。 另查，范宗秀、蔡则惠系夫妻，吴玉峰系范宗秀、蔡则惠的女婿。事故发生后，范宗秀、吴玉峰、蔡则惠在罗源县医院的医疗费分别为7840.88元、5278.7元、7470.03元，共计20,589.61元，陈哲良共垫付医药费10,589.61元，保险公司于2018年11月15日通过工商银行预付医疗费10,000元至福建省罗源县医院账户，付款单上的用途为“236722外科一区吴玉峰”。2020年9月16日保险公司声明将交强险医疗限额10,000元全部分配给吴玉峰，同案受伤者范宗秀、蔡则惠医疗费项目损失由保险公司在商业三者险内进行赔偿。范宗秀、吴玉峰、蔡则惠对此表示同意。陈哲良表示其已代垫的医疗费用10,589.61元，愿意直接补偿给范宗秀、吴玉峰、蔡则惠一家人。在吴玉峰作为原告的（2020）闽0123民初1961号一案中，保险公司交强险医疗限额10,000元全部分配给吴玉峰，在蔡则惠作为原告的（2020）闽0123民初1962号一案中，陈哲良已补偿给蔡则惠7470.03元。 对范宗秀的各项经济损失，本院依法分析核定如下： l、医疗费，范宗秀主张22,608.24元（已扣除被告支付医药费7840.88元），根据鉴定机构出具的鉴定结论，仅2018.11.09—2018.11.24两笔医疗费合计7840.88元诊疗费与外伤具有关联性，其他费用与外伤无关联性。范宗秀对该鉴定意见提出异议。本院分析认为，鉴定机构结合范宗秀送检的病历材料作出的专业鉴定意见，范宗秀提出异议的鉴定结论分析说明中的“尿失禁、痴呆三年”部分，系鉴定机构根据范宗秀编号为01913573号门诊病历作出的，并无不当，故该份鉴定意见书本院予以确认。被告认为应扣除非医保费用，但其未能提供证据证明非医保部分中有不必要的医药费开支，故其辩解缺乏依据，不予采纳。范宗秀的罗源医院诊疗费7840.88元予以确认，该部分医疗费被告已支付。 2、误工费，范宗秀主张7109.51元（61,785元/年÷365天×42天），被告提出异议。本院分析认为，误工费赔偿的是受害人因伤无法工作造成的实际损失，应根据受害人的收入状况确定，事故发生时范宗秀已73岁高龄，且未提供证据证明其工作和收入情况，故本院对该项费用不予支持。 3、护理费，范宗秀主张10,751.84元[42天×（居民服务业66,815元/年÷12月÷21.75天）]。被告提出异议。本院分析认为，范宗秀诉请的护理费标准66,815元／年，未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，予以支持。因范宗秀在寿宁住院27天的治疗费用已经鉴定机构认定与外伤无关联性，故此27天的护理费不予支持。范宗秀在罗源医院住院15天，护理费应为2745.82元（66,815元/年÷365天×15天），超出部分不予支持。 4、营养费，范宗秀主张5000元。被告提出异议。根据范宗秀的伤情、年龄及住院治疗等情况，本院酌定营养费为2000元。 5、财产损失费（衣物），范宗秀主张500元。被告提出异议。因范宗秀并未就案涉交通事故导致财产损失的情况提供相关证据予以证明，故对于范宗秀该项主张，不予支持。 6、食宿费，范宗秀主张3550元。被告提出异议。本院分析认为，范宗秀已主张住院伙食补助费，而护理人员的伙食费已包含在护理费中，故范宗秀的该项伙食费主张部分，不予支持；对于住宿费，考虑到范宗秀、吴玉峰、蔡则惠系一家人，从外地来罗源旅游，期间发生涉案交通事故均受伤，在当地无住所条件，陪护人员实际发生的合理的住宿费部分应予赔偿，且在吴玉峰、蔡则惠另案中均未主张住宿费，故范宗秀主张的住宿费2340元本院予以确认。 7、住院伙食补助费，范宗秀主张2520元（42天×60元/天）。应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，范宗秀在罗源医院住院15天（以30元/天为标准），住院伙食补助费应为450元（15天×30元/天）。因范宗秀在寿宁住院27天的治疗费用已经鉴定机构认定与外伤无关联性，故此27天的住院伙食补助费不予支持。 8、交通费，范宗秀主张1000元。被告提出异议。结合范宗秀提供的交通费发票、范宗秀及其必要的陪护人员因就医、陪护实际发生的费用等情况,本院酌定交通费为600元。 上述各项损失合计8135.82元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本起事故经罗源县公安局交通警察大队认定，陈哲良应负全部责任，范宗秀不负本事故责任，事实清楚，程序合法，予以采信。本事故给范宗秀造成的经济损失，应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险限额内按事故所负的责任比例予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属于不同的法律关系，除非保险公司具有《诉讼费用交纳办法》规定的可以不交纳或者免予交纳诉讼费用的情形，否则应在败诉范围内承担相应的诉讼费用，故保险公司关于不应当赔付诉讼费的辩解，于法无据，不予采纳。本起交通事故造成范宗秀、蔡则惠和吴玉峰三个人受伤，需按比例分配交强险的赔付份额，因保险公司和范宗秀、蔡则惠、吴玉峰均同意将交强险医疗限额10,000元全部分配给吴玉峰，蔡则惠、范宗秀的医疗费项目损失由保险公司在商业三者险内进行赔偿，因此范宗秀的各项损失8135.82元，应由保险公司在交强险赔偿限额范围内承担5685.82元（护理费2745.82元+食宿费2340元+交通费600元），在商业三者险赔偿限额范围内承担2450元（营养费2000元+住院伙食补助费450元），陈哲良代垫的医药费3119.58元（10,589.61元-补偿给蔡则惠7470.03元），保险公司本应径付给陈哲良，因陈哲良表示其对伤者代垫的医药费10,589.61元愿意直接补偿给伤者一家人，故保险公司应赔偿范宗秀各项损失15,976.70元（5685.82元+2450元+7840.88元）。保险公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自愿放弃诉讼权利，本院依法缺席审理和判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付范宗秀各项损失15,976.70元； 二、驳回范宗秀其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1125元，减半收取计562.5元，由范宗秀负担463元，阳光财产保险股份有限公司福州中心支公司负担99.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 员 王美贞 二〇二〇年十二月二十三日 法官助理 危 倩 书 记 员 赖燕雯 附： 本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。 受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。