湖南省常德市武陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0702民初4666号原告：杜萌。委托诉讼代理人：范羲，湖南开旗律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：彭国军，湖南开旗律师事务所律师，一般代理。被告：樊斌。委托诉讼代理人：樊凡，系樊斌之父，特别授权代理。被告：天安财产保险股份有限公司常德中心支公司，营业场所湖南省常德市武陵区。负责人：雷七武。委托诉讼代理人：刘胜平，北京盈科（长沙）律师事务所律师，特别授权代理。原告杜萌与被告樊斌、天安财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杜萌的委托诉讼代理人范羲，被告樊斌的委托诉讼代理人樊凡、天安保险公司的委托诉讼代理人刘胜平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。杜萌向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告樊斌向原告赔偿因交通事故发生的各项损失共345427.24元；2、请求判令被告天安财产保险股份有限公司常德中心支公司就原告上述损失在保险责任限额内向原告先行支付；3、请求判令由两被告承担本案的诉讼费用。樊斌答辩称：被告的伤害已经经过交警部门认定，对原告的诉状有些不同意。我一共垫付了16000元。天安保险公司答辩称：一、关于事故责任，天安公司对交警作出的事故责任认定有异议；二、请求依法查明车主与被保险人的关系；三、本案系机动车交通事故责任纠纷，不得将侵权责任纠纷与保险合同纠纷混同；四、关于原告方的损失，请求法院依据法律、法规的规定，以及保险公司的约定据实予以认定。五、诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任范围内的损失，天安公司依法不予赔偿。根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确定如下案件事实：2019年10月31日11时56分，樊斌驾驶车牌号湘Ｊ0××××号小型轿车沿洞庭大道由西向东行驶至妇幼路段时，遇行人杜萌驾驶自行车沿洞庭大道人行横道由南向北至该处，由于樊斌驾驶机动车对路面情况注意观察不够，未按照操作规范安全驾驶，且遇非机动车在道路上通行时未注意避让，加之杜萌驾驶自行车在路段上横过机动车道未下车推行，导致两车侧面相撞，造成杜萌倒地受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，常德市公安局交通警察支队直属一大队出具了道路交通事故认定书，认定樊斌负事故的主要责任，杜萌负事故的次要责任。杜萌受伤后即送往常德市××中医院住院治疗，花费医疗费2161.53元以及门诊费7元；当日又转入常德市××人民医院住院治疗，于2020年1月21日出院，花费医疗费44045.28元以及门诊费186.92元。2020年5月20日，杜萌因风温肺热病、表寒肺热证、肺部感染进入常德市××中医院住院治疗，于2020年5月31日出院，花费医疗费6508.57元。2020年3月23日、4月27日、5月26日、6月27日、7月26日、8月25日、9月28日、10月12日杜萌在武陵区××街道××社区卫生服务站治疗，共花费医疗费19163元。另杜萌在门诊治疗，花费门诊费1354.98元；在武陵区崇景医馆花费中草药费1870元；在九芝堂药店、益丰大药房、老百姓大药房等购买药品花费6324.77元。经常德市司法鉴定中心鉴定杜萌的损伤构成九级伤残，误工时间300日，1人护理180日，营养时间180日。杜萌支付鉴定费2200元。另查明，湘Ｊ0××××号车辆登记所有人为王四金，与樊斌是夫妻关系。湘Ｊ0××××号车辆已在天安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和不计免赔的商业机动车第三者责任险（以下简称商业险），保险限额分别为122000元和500000元。事故发生在保险期间内。天安保险公司共垫付杜萌30000元。樊斌共垫付杜萌16000元。还查明，杜萌受伤期间由其妹杜蔓护理，护理床位租赁费460元，护理工具216元，杜蔓月工资6000元。杜萌有父亲杜国尧（76岁）、母亲李珍香（78岁）需要赡养。杜萌为中国人寿保险股份有限公司常德分公司保险营销员，认定上述案件事实有原、被告的身份信息、行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、住院病历资料、医疗费收据、处方笺、购药发票保险单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常德市武陵区西堤社区卫生服务站社区证明、工资表、中国人寿保险股份有限公司常德分公司证明、以及原、被告的一致陈述等证据予以佐证。本院认为，交通事故责任者对交通事故造成的人身损害和财产损失应承担赔偿责任。本案所涉交通事故经公安交警部门认定樊斌负事故的主要责任，杜萌负事故的次要责任，虽然天安保险对公安交警部门作出交通事故认定有异议,但没有提供足以反驳的证据予以证明,其该项答辩理由不能成立。故本院依据道路交通事故认定书的责任划分酌定樊斌承担80%的赔偿责任，杜萌自行承担20%的赔偿责任。因湘Ｊ0××××号车辆在天安保险公司投保有交强险和商业险，天安保险公司应当在保险限额内承担赔偿责任。关于医疗费用。杜萌在2019年10月31日在常德市××中医院治疗花费的医疗费2161.53元以及门诊费7元、在2019年10月31日至2020年1月21日常德市××人民医院住院治疗花费的医疗费44045.28元以及门诊费186.92元，共计46400.73与案涉交通事故具有关联性，且原被告均予以认可，本院予以确认。对于杜萌2020年5月20日至2020年5月31日住院治疗花费医疗费6508.57元，虽然入院诊断为中医诊断：风温肺热病、表寒肺热证；西医诊断：发热查因：肺部感染？其他。但住院记录也显示对于外伤进行了检查治疗，出院诊断也有Ｔ5、Ｌ4椎体陈旧性骨折、Ｌ3／4-Ｌ5／Ｓ1椎间盘突性并膨突出、腰椎退行性病变等记录，可以确认该次住院对于杜萌的外伤进行了检查治疗，因杜萌未能就该次住院治疗提供用药、检查治疗等清单，本院无法确认该次住院对于杜萌的外伤具体检查治疗的费用，故酌定该次住院治疗花费的6508.57元的30%，即1952.57元为杜萌检查治疗案涉交通事故损伤的费用。对于杜萌在武陵区××街道××社区卫生服务站治疗花费的医疗费19163元，处方笺上诊断为骨折术后，与出院医嘱的骨科门诊复诊能够相互印证，且门诊收费票据的金额与处方笺的金额一一对应，故对于杜萌的该笔医疗费，本院予以确认。对于杜萌门诊治疗花费的门诊费1354.98元、在武陵区××房××房等购买药品花费的6324.77元，能够与住院病历、出院医嘱、处方笺等相互印证，本院予以确认。综上，本院确认杜萌因本次交通事故花费的医疗费用为77066.05元。关于护理费。杜萌受伤期间由其妹杜蔓护理。杜蔓为常德市武陵区西堤社区卫生服务站员工，月工资为6000元，有常德市武陵区西堤社区卫生服务站出具的证明、工资表予以证明，本院对于护理人员收入予以确认。关于误工费。杜萌为中国人寿保险股份有限公司常德分公司保险营销员，因入职时间较短，仅有2019年9月、2019年10月的收入明细，本院酌定参照上一年度的服务行业标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和湖南省统计局发布的统计调查数据及常德市司法鉴定中心的鉴定，原告杜萌因为交通事故受到侵害而能够获得的具体赔偿项目及数额本院确认为：1、医疗费77066.05元。2、住院伙食补助费8530元：住院伙食补助费按100元/天的标准计算；杜萌在2019年10月31日至2020年1月21日住院82天；在2020年5月20日至2020年5月31日住院11天，本院酌定此次住院伙食补助30%。故共计100×82＋100×11×30%=8530元。3、营养费9000元：营养期180天，营养费以每天50元的标准计算。4、护理费36670元：护理床位租赁费460元、护理工具216元；护理期180天，按200元/天计算（6000元/月÷30天）。5、误工费54900元：误工时间300天，按183元/天计算（66816元/年÷365天）。6、残疾赔偿金159368元：39842元/年×20年×20%=159368元7、被扶养人生活费26924元：父亲：26924元/年×5年×20%÷2=13462元；母亲：26924元/年×5年×20%÷2=13462元。8、交通费酌定1500元9、精神抚慰金酌定10000元10、鉴定费2200元。上述各项合计为386158.05元。湘Ｊ0××××号车辆向被告天安保险公司投有交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》之规定“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。”“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”原告应获得的具体赔偿项目中属于死亡伤残赔偿限额的内容有护理费36670元、误工费54900元、残疾赔偿金159368元、被扶养人生活费26924元、交通费1500元、精神抚慰金10000元，共计289362元。属于医疗费用赔偿限额的内容有医疗费77066.05元、营养费9000元、住院伙食补助费8530元，共计94596.05元。天安保险公司应在交强险保险限额内死亡伤残赔偿项下向杜萌赔偿110000元，医疗费用赔偿项下向杜萌赔偿10000元。天安保险公司在交强险保险限额内应向杜萌赔偿120000元。杜萌在交强险之外的损失263958.05元，樊斌承担80%的赔偿责任，由于湘Ｊ0××××号车辆向天安保险公司投有不计免赔的商业险，应由天安保险公司在商业险范围内向杜萌赔偿211166.44元。天安保险公司共计应向杜萌赔偿331166.44元，扣除天安保险公司垫付的30000元，天安保险公司应向杜萌赔偿301166.44元。樊斌向杜萌垫付16000元，扣除应由樊斌支付的鉴定费1760元（2200×80%），杜萌应向樊斌返还14240元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿杜萌各项损失301166.44元；二、杜萌在获得上述保险公司赔偿的同时支付樊斌14240元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3241元（已减半收取），由杜萌负担648元，樊斌负担2593元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内上诉于湖南省常德市中级人民法院，并按对方当事人的人数提出副本。审判员  丁孟礼二〇二〇年十二月二十四日法官助理贺鸣书记员曾江燕附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。