安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0827民初2381号 原告：任应旺,男,1972年12月20日生，汉族,住安徽省安庆市望江县。 委托诉讼代理人：韩志强，望江县华阳镇法律服务所法律工作者。 被告:沈小平,男,1988年11月4日生,汉族,住安徽省安庆市望江县。 被告:中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安财保上海公司”）,住所地上海市常熟路8号,统一社会信用代码913100001322279017。 负责人:陈雪松,该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘大军，安徽昊华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：夏俭才，安徽昊华律师事务所律师。 原告任应旺诉被告沈小平、平安财保上海公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任应旺及其委托诉讼代理人韩志强，被告平安财保上海公司委托诉讼代理人夏俭才到庭参加诉讼，被告沈小平经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告任应旺向本院提出诉讼请求1.判令两被告赔偿原告医疗费等损失340000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：15时10分,第一被告驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车,省道Ｓ332线61Ｋｍ＋630ｍ处与相对方向的原告驾驶皖Ｈ×××××普通二轮摩托车发生碰撞,县交警大队事故认定书认定被告负全责,原告无责任。原告的盆骨的右侧髋臼,髋骨多发性粉碎性骨折伴移位,右侧髋骨、胫骨上段骨折等多处伤。被告的车辆经第二被告投保交强险和商业险,经望江县人民法院和安庆市中级人民法院民事判决,第二被告已付赔偿款。自2016年3月2日交通事故原告受伤的盆骨部位行为受限,不能下蹲,难以行走,且疼痛难忍。2020年3月原告到安庆市立医院诊断,原告盆骨部位右侧股骨头缺血性坏死,原告住院治疗；3月16日右侧人工全髋关节置换＋滑膜清除手术,发生医疗费17188.54元（农村医保报销后）、误工费128.54元／天×260天＝33520.4、护理费150元／天×140天＝21000元、营养费50元／天×140天＝7000元、住院伙食补助费50元／天×20天＝1000元、交通费200元、残疾赔偿金37540元／年×20%×20年＝150160元、精神损害抚慰金13000元、后续治疗费40000元×2.5周期＝100000元、鉴定费5300元。经望江县人民法院委托司法鉴定，原告右侧股骨头坏死属2016年3月2日交通事故所致损伤的并发症,与其之间存在直接因果关系。原告根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条及相关法律法规提起民事诉讼,请支持原告的诉讼请求。 被告沈小平未向本院提出答辩，亦未提交证据。 被告平安财保上海公司辩称，保险公司对事故的发生及责任划分无异议。涉案车辆在保险公司投保了交强险及100万商业三者险且不计免赔。医疗费10000元、残疾赔偿金96461.24元、财损1500元已经赔付，商业三者险中已经赔付181866.65元。涉案驾驶员无证驾驶，保险公司商业险不承担赔偿责任。原告的本次诉讼与交通事故关联性不予认可。原告不能就一次事故中的一次伤害获得两次赔偿。本起交通事故在（2016）皖0827民初734号民事判决中已经得到了处理，原告因关节，评定为九级伤残，本次诉讼还是该关节，仍为九级伤残，原告伤残已经赔付。本案中的“三期”与（2016）皖0827民初734号民事案件中的“三期”一致，也已得到赔偿，后续治疗费经鉴定22000元也得到了赔付。因此本案诉请缺乏依据，且本案诉请中的伤残赔偿金按照20%计算也没有任何依据，即使同一事故不同部位受伤，伤残项目也是按照最高的伤残等级计算，其他伤残等级要除以10，即使本案不同部位构成两个九级伤残也只能计算22%。误工费原告没有提交劳动合同、社保发放记录、纳税证明，标准不能超过农林牧副渔标准；护理费标准135.54元/天，原告主张150元/天没有依据；住院伙食补助费标准不应超过30元/天；原告主张的后续治疗费中的置换周期只有两个周期；鉴定费的真实性无异议，但因保险公司已经作出了赔偿，没有鉴定的必要。 经审理查明，2016年3月2日15时10分左右,被告沈小平驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车沿省道Ｓ332线由北向南行驶，行至61Ｋｍ＋360ｍ处在公路东侧路面与相对方向由原告任应旺驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞,致任应旺受伤、车辆受损。 原告受伤后于事故当日被送往望江县医院抢救治疗，次日转至安庆市立医院治疗，住院53天，花去医疗费164676.65元。2016年8月23日，安徽正邦司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”、后期取内固定费用出具鉴定意见：（一）被鉴定人任应旺系道路交通事故致右侧髋臼、髂骨粉碎性骨折，右侧髌骨、胫骨上段骨折，遗留右下肢功能活动受限，构成Ⅸ（玖）级伤残；右侧髋臼骨折术后盆骨畸形愈合，构成Ⅹ（拾）级伤残；（二）建议给予被鉴定人伤后误工期240日，护理期120日，营养期120日；（三）建议给予被鉴定人后期取内固定费用为人民币22000元（贰万贰仟元）。 该起事故经望江县公安局交通警察大队作出的望公交认字[2016]第00032号道路交通事故认定书认定：沈小平负本次事故的全部责任，任应旺无责任。被告沈小平驾驶H63321号小型轿车在被告平安财保上海公司处担保了交强险和不计免赔限额为100万元商业三者险，事故发生在保险期间内。 2016年4月28日，原告任应旺向望江县人民法院起诉，要求被告沈小平、平安财保上海公司赔偿其因交通事故造成的损失，望江县人民法院于2017年1月10日作出（2016）皖0827民初734号民事判决，内容为：被告平安财保上海公司赔偿原告任应旺损失289827.89元（含被告沈小平垫付款135981.26元在内）。被告平安财保上海公司在不服望江县人民法院作出的判决后提出上诉，。安庆市中级人民法院于2017年5月16日作出（2017）皖08民终587号民事判决，内容为：驳回上诉，维持原判。被告平安财保上海公司按照生效判决履行赔付义务。 2020年3月6日，原告任应旺前往安庆市立医院门诊复查，3月10日办理住院手续，其伤情诊断为右侧股骨头缺血性坏死；3月16日，原告行右侧人工全髋关节置换+滑膜清除术。原告住院19天，花去费用51048.83元，后通过安徽省城乡居民住院补偿途径获补33860.37元，剩余17188.46元由原告自付。2020年9月2日，安徽明德司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”、后续医疗费用、因果关系出具鉴定意见：（一）伤残等级被鉴定人任应旺因右侧股骨头坏死行人工关节置换术，构成九级伤残；（二）误工期、护理期、营养期被鉴定人任应旺右侧股骨头坏死的误工期以240日、护理期以120日、营养期以120日为宜；（三）后续医疗费用被鉴定人任应旺的人工关节更换费用约需人民币40000元左右，更换周期一般为12年；（四）因果关系被鉴定人任应旺右侧股骨头坏死属2016-3-2的交通事故所致损伤的并发症，与其之间存在直接因果关系。 原告为维权，诉至法院请求判令两被告赔偿其损失合计340000元并承担本案诉讼费用3200元。 另查明，原告任应旺2016年由安徽正邦司法鉴定所鉴定时参照的是《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，其九级伤残评定的依据是“右髋、膝关节活动功能受限”；安徽明德司法鉴定所鉴定参照的是《人体损伤致残程度分级》标准，九级伤残的评定依据是“右侧人工髋关节置换术后”，针对髋关节目前后遗症进行评定。原告任应旺首次鉴定时，其右股骨头无明显坏死，而安徽明德司法鉴定所鉴定时，右股骨头已坏死并行人工关节置换，原告右髋部的伤情较2016年时加重，然原告伤情（目前后遗症）仅构成一个九级伤残，不能和安徽正邦司法鉴定所的九级伤残的鉴定意见并列。 以上事实，有原告提交的原告任应旺身份证复印件，被告沈小平身份证复印件，皖Ｈ×××××号小型轿车行驶证复印件，交强险、商业三者险保险单复印件，道路交通事故认定书复印件，望江县医院诊断证明书、安庆市立医院诊断证明书复印件，安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书，望江县人民法院（2016）皖0827民初734号民事判决书，安庆市中级人民法院（2017）皖08民终587号民事判决书，安庆市立医院门诊病历、诊断证明书（2020.3.6），安庆市立医院诊断证明书、住院病历（骨科入院记录、手术记录单出院记录、检查报告单、医嘱单等）、住院收费票据复印件、安庆市立医院病人费用小项统计、安徽省城乡居民住院补偿结算单（2020.3.10-2020.3.29），安徽明德司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，安徽明德司法鉴定所出具的两份答复函在卷佐证，结合原、被告双方在庭审中陈述、自认，足以认定。 本院认为，根据民事法律及相应司法解释的明确规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由事故当事人按责任比例承担。本案原告任应旺的损失依法应由被告平安财保上海公司在交强险中优先赔偿，超出交强险部分，依据交警部门作出的道路交通事故责任划分，由被告沈小平承担。因被告沈小平驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车投保了不计免赔率限额为100万元的商业三者险，故依保险合同约定由被告平安财保上海公司在商业三者险限额内对被告沈小平的赔偿责任替代赔偿。 针对原告请求赔偿的具体项目，结合被告平安财保上海公司提出主要异议，其中医药费,保险公司认为后续治疗费22000元已经赔付，不应支持；原告本次支出的医药费总计51048.83元，已补偿33860.37元，原告自付17188.46元，故保险公司的意见应予采纳，原告医药费在本次诉讼中不应支持；同理，原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金两项亦不支持。误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续医疗费用（人工关节更换费用）、鉴定费七项，因原告右侧股骨头坏死与2016-3-2的交通事故间存在直接因果关系、右股骨头坏死（已行人工关节置换）的伤情较2016年时加重，上述七项损失属原告客观、已产生的损失，理应支持并依法予以核算或酌定。根据相关法律和司法解释的规定，对原告诉求的赔偿项目和数额本院确认如下：误工费30849.6元（240天×128.54元/天）、护理费16264.8元（120天×135.54元/天）、营养费4800元（120天×40元/天）、住院伙食补助费760元（19天×40元/天）、交通费酌定200元、后续医疗费用（人工关节更换费用）80000元（40000元×2周期）、鉴定费5300元，以上合计138174.4元。 综上，原告任应旺因交通事故造成的损失138174.4元，由被告平安财保上海公司在保险限额内予以赔偿。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司依法赔偿原告任应旺损失138174.4元，于本判决生效之日起20日内给付完毕；该款汇入本院指定账户（户名：望江县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司望江县支行，账号：62×××64）。 二、驳回原告任应旺的其他诉讼请求。 如中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费6400元，减半收取3200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担1532元，原告任应旺负担1668元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  杨济勇 二〇二〇年十二月十日 书记员  阳 睿 附法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。… 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。…… 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。