河南省新乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0721民初1969号原告：张利红，男，汉族，1969年9月5日出生，住新乡县。委托诉讼代理人：刘飞，河南新雅琪律师事务所律师。被告：新乡县疾病预防控制中心，住所地：河南省新乡经济开发区青龙路西段。法定代表人：张亚娜，任主任。委托诉讼代理人：任海涛，河南师大方正律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵琳，男，汉族，1972年9月10日出生，住新乡市，任党组书记。被告：新乡县人民医院，住所地：新乡县小冀镇。法定代表人：李新良，任院长。委托诉讼代理人：陈小翠，河南师大方正律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭志兴，男，汉族，1986年4月1日出生，住新乡县，该单位员工。原告张利红诉被告新乡县疾病预防控制中心（下称疾控中心）、新乡县人民医院（下称县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用普通程序，于2020年11月10日公开开庭进行了审理，原告张利红及其委托诉讼代理人刘飞，被告疾控中心之委托诉讼代理人任海涛、赵琳，被告县医院之委托诉讼代理人陈小翠、郭志兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张利红向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法裁决两被告共同支付原告后续的各项损失372661.46元；2.两被告承担本案的诉讼费、鉴定费等。事实与理由：原告与两被告医疗损害责任纠纷一案，前期诉讼通过新乡县人民法院依法审理，于2020年4月24日作出（2019）豫0721民初275号民事判决书，认定2013年和2017年原告曾在两被告处就医，因两被告在诊疗过程中存在错误导致原告肾功能严重损害，最终被诊断为尿毒症。新乡县人民法院对原告前期诉讼的相关损失已作出判决，现由于原告病情还需后续治疗，原告已经对自己的相关损失做了司法鉴定。为维护原告的合法权益，再次提起诉讼。被告疾控中心辩称，1.对于原告在本中心治疗的过程没有异议，但是根据本案鉴定意见书，我中心对于原告合法有据的损失进行赔偿，但是根据鉴定意见书的结论，我中心不应承担超过15%的赔偿责任；2.在（2019）豫0721民初275号民事案件中，本中心向原告已经支付的各项费用67234元，在本次诉讼中应当一并予以扣除。被告县医院辩称，1.原告在县医院治疗的过程没有异议，但根据鉴定意见书我方对原告承担的赔偿责任应当不超过损害责任的5%；2.我方已支付原告7500元的医疗费在本次诉讼中应当扣除。原告张利红向本院提交的证据材料有：第一组，1.新乡县人民医院病历5套、2.××防治规划门诊病历1套、3.新乡市第一人民医院病历1套、4.新乡市中心医院病历1套、5.新乡市京西医院住院病历1套、6.新乡县人民医院、新乡市第一人民医院、新乡京西医院诊断证明书、出院证共9份，证明原告曾因两被告的诊疗行为导致肾功能损害等后果；第二组，天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明被告新乡疾病预防控制中心因诊疗过错给原告造成的损害应承担次要责任比例中的主要部分，被告新乡县人民医院因诊疗过错给原告造成的损害应承担次要责任比例中的轻微部分；第三组，新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书1份，证明原告因两被告的诊疗行为导致慢性肾衰竭（尿毒症期）二级残疾，并且证明原告出院后的误工期为24个月，营养期为24个月，护理期为24个月，护理人数为一人；第四组，1.新乡合河乡西河村村民委员会证明1份、2.新乡县公安局合河乡派出所户口登记证明1份，证明原告母亲任玉兰，现年71岁，需要赡养，并且证明原告还有一妹妹张春霞，共兄妹两人；第五组，新乡县人民法院（2019）豫0721民初275号民事判决书1份，证明原告与两被告因医疗损害责任纠纷第一次诉讼于2020年3月30日在新乡县人民法院进行了开庭审理，并由新乡县人民法院作出了（2019）豫0721民初275号民事判决书，现该判决书已经生效。同时通过该判决书证明原告的残疾赔偿金、被扶养人生活费等损失，在第一次诉讼中没有请求，待原告的伤残鉴定等鉴定后，再行主张。另外，该判决书也证明了两被告在诊疗过程中给原告造成了不良后果，应承担相应的赔偿责任。被告疾控中心、县医院未向本院提交相关证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：关于原告的护理依赖程度，根据新乡医学院司法鉴定中心鉴定意见，应认定原告出院后的护理依赖程度为部分护理依赖；二被告对原告的其他证据的真实性均无异议，且内容与案件事实相关，本院予以采信。依据有效证据、庭审调查及当事人陈述，本院可以确认以下案件事实：本院于2020年4月24日作出的（2019）豫0721民初275号原告张利红诉被告疾控中心、县医院医疗损害责任纠纷一案民事判决已经生效，后2020年8月31日经新乡医学院司法鉴定中心鉴定张利红慢性肾衰竭（尿毒症期）评为二级残疾，张利红出院后的误工期限拟定为24个月、营养期拟定为24个月、护理期拟定为24个月、护理人数1人。现张利红因伤残鉴定后赔偿再次诉至本院。本院认为，二被告在原告张利红的诊疗过程中存在过错的原因力大小已经鉴定责任划分，张利红因诊疗过错造成的伤残二被告应承担相应赔偿责任。根据天津明正司法鉴定中心鉴定意见，二被告对张利红诊疗行为均存在过错，原因力为次要责任，故原告主张按赔偿数额的30%进行赔偿的诉讼请求，本院予以支持。根据鉴定结论二被告过错的原因力责任划分，本院酌定疾控中心承担20%的赔偿责任，县医院承担10%的赔偿责任。数额为：误工费44314元/12个月*24个月=88628元；护理费45677元/12个月*24个月*1人*50%=45677元；营养费为20元*30天*24个月=14400元；残疾赔偿金34200.97元*20年*90%=615617.46元；被扶养人任玉兰，现年71周岁，现有张利红（51周岁）、张春霞（47周岁）子女二人，被扶养人生活费为21971.57元*9年*90%/2人=88984.86元；以上款项共计853307.32元，则疾控中心的赔偿数额为853307.32元*20%=170661.46元，县医院的赔偿数额为853307.32元*10%=85330.73元；关于精神损害抚慰金，参照《医疗事故处理条例》第五十条，按照事故发生地居民年平均生活费计算，造成残疾的，赔偿年限最长不超过3年，考虑张利红的伤残等级、护理期限、年龄以及后续仍需定期透析的病情，本院酌定赔偿年限为2年，2020年城镇居民人均消费性支出为21971.57元/年，精神损害抚慰金为21971.57元*2年=43943.14元，本院酌定疾控中心承担2/3，即43943.14元*（2/3）=29441.9元，县医院承担1/3，即43943.14元*（1/3）=14501.24元；关于被告疾控中心已支付原告张利红的各项费用67234元、张利红向县医院的借款7500元，已生效的（2019）豫0721民初275号民事判决已明确“待原告张利红二次诉讼时一并解决”，故本次诉讼中该两笔款项应予分别扣除。综上，疾控中心应赔偿张利红的数额为170661.46元+29441.9元-67234元=132869.36元，县医院应赔偿张利红的数额为85330.73元+14501.24元-7500元=92331.97元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、限新乡县疾病预防控制中心于本判决生效之日起十日内支付张利红各项赔偿共计132869.36元；二、限新乡县人民医院于本判决生效之日起十日内支付张利红各项赔偿共计92331.97元；三、驳回张利红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6890元，由张利红承担2687元（免交），新乡县疾病预防控制中心承担2480元，新乡县人民医院承担1723元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  孟令旺审 判 员  李正杰人民陪审员  杜学松二〇二〇年十二月一日书 记 员  张新林