江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0104民初11624号原告：潘某某，男，1956年3月16日出生，汉族，住南京市江宁区。委托诉讼代理人：刘涛，江苏彦圣律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘振川，江苏彦圣律师事务所律师。被告：南京亿文物业管理有限责任公司，住所地南京市秦淮区龙蟠中路**园区****，统一社会信用代码913201047260668429。法定代表人：倪双生。委托诉讼代理人：杨月。委托诉讼代理人：徐庆文，北京德恒（南京）律师事务所律师。原告潘某某与被告南京亿文物业管理有限责任公司（以下简称亿文物业公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘某某及其委托诉讼代理人刘涛、刘振川到庭参加诉讼，被告亿文物业公司的委托诉讼代理人徐庆文、杨月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘某某向本院提出诉讼请求：1.被告支付医药费及伤残鉴定共22000.99元（21439.59元+110.30元+451.10元）；2.被告支付2019年11月至2020年4月应付未付的工资8071元；3.被告支付护理费3680元（100/天×12+80/天×30）；4.被告支付营养费1075元；5.被告支付交通费828.93元；6.被告支付一次性伤残补助金22428元、一次性工伤医疗补助金5万元、一次性就业补助金2.5万。后原告第二项诉讼请求变更为：被告支付2019年11月至2020年4月应付未付的工资7171元；第六项诉讼请求变更为：被告支付一次性伤残补助金21078元。事实与理由：原告系农民工，于2018年3月入职被告并从事南大和园的保洁工作，2019年10月24日上午原告在南大和园工作期间，因乘坐的电动三轮车发生事故致伤，当天被送至泰康仙林鼓楼医院救治，次曰手术，术后诊断为原告左侧多发性肋骨骨折、左侧创伤性血胸、左肺挫伤，原告于2019年11月5日出院。后经治疗，截止2020年4月11日，原告自费医药费共计21439.59元。原告月平均工资为2492元，原告医疗期间，被告未足额支付原告因工伤接受医疗的停工留薪期的工资。原告住院期间（共12天）及出院一个月期间，均由家人进行护理，被告应按住院期间每天100元、出院期间每天80元的标准支付护理费；另，原告住院期间及出院一个月期间均按医嘱加强营养，被告应按每天25元的标准支付营养费。因被告拒绝向原告支付医药费及工资，且不办理工伤认定，原告于2020年5月21日报警，后自行申请工伤认定及劳动能力鉴定，南京市秦淮区人力资源和社会保障局于2020年7月10日作出认定工伤决定书，南京市劳动能力鉴定委员会于2020年8月7日鉴定原告工伤致残程度为伤残九级，原告自费伤残鉴定费用110.30元。2020年7月至2020年8月期间，原告自费医疗、诊察等费用共451.10元。因工伤一事，原告支付交通费共计828.93元。根据《最高人民法院关于超过法定退休年龄的进城务工农民在工作期间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复》，原告系工伤，原告与被告之间系事实上的劳动关系。因被告未给原告参加社保，根据《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》的相关规定，由被告支付上述费用。为了维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告亿文物业公司辩称，第一，被告对于原告是否是工伤有异议，对工伤决定书保留诉权，保留行政诉讼的权利。第二，停工留薪需要就诊的休假证明来证明休假期，原告住院12天，诉讼请求中要求的停工留薪期过长。第三，护理费，原告经过鉴定无护理依赖，所以无护理费。第四，营养费，本案是工伤赔偿案件，无营养费的项目。第五，交通费，本案是在南京发生的，并没有在统筹地区以外就诊，不存在交通费和食宿费用。交通费是针对工伤者本人，而非陪护人员。第六，原告系超龄劳动者，不享有一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金。本院经审理认定事实如下：原告于2018年3月入职被告并从事南大和园的保洁工作，2019年10月24日上午原告在南大和园工作期间，因乘坐的电动三轮车发生事故致伤，当天被送至泰康仙林鼓楼医院救治，次曰手术，术后诊断为原告左侧多发性肋骨骨折、左侧创伤性血胸、左肺挫伤，原告于2019年11月5日出院，出院记录医嘱一栏记载：注意休息，加强营养，避免重体力劳动，避免大幅度活动；一个月门诊复查。自2019年10月24日至2019年11月5日住院期间，原告花费医药费共19492.08元。后原告至泰康仙林鼓楼医院复诊，花费1947.51元。原告受伤前十二个月月平均工资为2342元，被告分别于2019年12月13日、2020年1月15日、2020年2月14日、2020年3月16日支付1616元，于2020年4月15日支付417元，共支付6881元。因被告拒绝向原告支付医药费及工资，且不办理工伤认定，原告于2020年5月21日报警，后自行申请工伤认定及劳动能力鉴定。2020年7月10日，南京市秦淮区人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》。2020年8月7日，南京市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论通知书》，载明：经本委鉴定，致残程度鉴定为伤残玖级；评定生活自理障碍等级为无护理依赖。原告自费伤残鉴定费用110.30元。被告虽主张对工伤认定及伤残等级不予认可，但未就此向相关行政机关提出行政复议，亦未提起行政诉讼。2020年9月24日，原告向南京市秦淮区劳动人事争议仲裁委员会申请，南京市秦淮区劳动人事争议仲裁委员会作出不予受理决定后，原告诉至本院。原告受伤后，未向被告提供劳务，亦未到被告单位上班。本院认为，用人单位没有为劳动者缴纳工伤保险，劳动者发生工伤的，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付劳动者工伤费用。本案中，原告于2019年10月发生工伤，且构成工伤九级残疾，被告未为原告缴纳工伤保险，故原告应享受一次性伤残补助金，且该款项应由被告支付。关于医疗费，原告主张22000.99元（21439.59元+110.3元工伤检查费+451.1元），并提供发票、费用清单等证实，被告认为原告很多疾病都是陈旧病，与本案工伤无关联性，且包含了护理费，对于110.3元费用认可，451.1元系消化内科费用，与本案工伤无关联性。本院认为，职工因工作遭受事故伤害进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。本案中，451.1元系消化内科费用，无法看出与本案的关联性，原告提供的其他发票、明细清单能证明住院期间医疗费，故本院确认医疗费为21549.89元（21439.59元+110.3元）。因被告未为原告缴纳工伤保险，故其应按照南京市工伤保险经办机构核定的标准对上述医疗费予以报销。关于一次性伤残补助金，原告主张按照标准计算9个月即21078元（2342元×9），根据法律规定，九级伤残为9个月的本人工资，原告的月工资为2342元，原告主张一次性伤残补助金21078元，于法有据，本院予以支持。关于停工留薪费用，原告主张6个月为停工留薪期间，停工留薪费用为14052元，被告已支付6881元，尚欠7171元，被告认为期限过长。本院认为，原告于2019年10月24日受伤，被告也未提供证据证明要求原告何时回去上班，且被告已支付6881元工资，结合本案的实际情况，本院认定停工留薪期间为4个月，另扣除被告已支付的费用6881元，故被告还应支付2487元（2342元×4-6881元）。关于护理费，原告主张3680元（100/天×12+80/天×30）按照医嘱计算一个月的费用，被告认为无护理费产生。本院认为，虽然劳动能力鉴定委员会评定生活自理障碍等级为无护理依赖，出院医嘱上记载注意休息，加强营养，避免重体力劳动，避免大幅度活动；一个月门诊复查，本院认定护理费3000元为宜。关于营养费，营养费不属于工伤赔偿范围，故对于原告要求被告支付营养费的诉讼请求，本院不予支持。关于交通费，原告主张828.93元。根据《工伤保险条例》的规定，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。本案中，原告未提供证据证明交通费系在统筹地区以外产生，故本院不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十七条，《江苏省实施办法》第二十一条、第四十条之规定，判决如下：一、被告南京亿文物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告潘某某一次性伤残补助金21078元、停工留薪费用2487元、护理费3000元。二、被告南京亿文物业管理有限责任公司于本判决生效之日起十日内按照南京市工伤保险经办机构核定的标准报销原告潘某某医疗费21549.89元。三、驳回原告潘某某的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取为5元，本院予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  凌沙沙二〇二〇年十二月二十四日见习书记员  徐雪涵