北京市房山区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0111民初7798号原告：陈新让，女，1971年9月21日出生，汉族，住河南省卢氏县。委托诉讼代理人：曹传芳，北京观道律师事务所律师。被告：毛传磊，男，1989年6月10日出生，汉族，住山东省单县，现住北京市房山区。委托诉讼代理人：张士东，北京兴展律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：李海芹，女，该公司职员。原告陈新让与被告毛传磊、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，与2020年11月25日公开开庭进行了审理。原告陈新让的委托诉讼代理人曹传芳，被告毛传磊的委托诉讼代理人张士东，被告保险公司的委托诉讼代理人李海芹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈新让向本院提出诉讼请求：请求法院判决1.毛传磊、保险公司赔偿陈新让医疗费229022.1元、后续治疗费50000元、住院伙食补助费19400元、营养费36000元、误工费96000元、护理费146211.67元、交通费10525.92元、残疾辅助器具费1248元、住宿费8825元、鉴定费3150元、伤残赔偿金147698元、被扶养人生活费26655.85元、精神损害抚慰金20000元，以上共计794736.54元；2.本案诉讼费由毛传磊、保险公司负担。事实和理由：2020年1月2日20时48分，陈新让及女儿吴洋洋在房山区阎周路顾八路路口人行横道站立等待过马路时，毛传磊驾驶车牌号为×××的车辆将陈新让及吴洋洋撞伤。事故发生后陈新让紧急至房山区第一医院就诊,被诊断为腹部闭合性损伤、肝挫裂伤、胸部闭合性损伤、肋骨骨折、胸骨骨折、右侧髋臼骨折、骶骨骨折、右侧关节损伤等多处严重伤害,住院17天(2020.1.2-2020.1.19)后转至北大人民医院继续治疗。因床位有限,陈新让被安排在急诊留观室持续治疗49天(2020.1.19-2020.3.7),出院建议右侧后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折可择期手术治疗。因疫情原因北大人民医院控制留观人数,陈新让转回原籍继续就诊,在河南省洛阳正骨医院住院,行右膝关节前交叉韧带重睑术、右胫骨骨折切开复位内固定术等治疗18天(2020年3月8日-2020年3月26日)。2020年4月29日陈新让因手术后右膝关节僵硬再次到河南省洛阳正骨医院住院治疗13天。现伤情稳定,提出伤残鉴定申请。事故发生后,交管部门出具事故认定书,认定原告无责任,被告一负全部责任,且车牌号×××的车辆在保险公司投保交强险和商业三者险,事故发生时二保险均在有效期内,故保险公司应在保险范围内赔偿原告损失,不足部分由毛传磊承担。陈新让为维护自己合法权益,因此诉至法院。毛传磊辩称：毛传磊驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔附加险，陈新让的损失，应由保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。毛传磊主张的后续治疗费没有事实和法律依据，不同意支付，其他诉讼请求，毛传磊一方认为计算标准过高、期间过长，请法院依据陈新让的证据予以认定。医疗费，对卢氏县范里镇中心卫生院、三门峡中心医院、郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院等开具的票据不予认可，与此次交通事故无关，陈新让如果补充提交证据请法院审查核实；医疗费中莲花清瘟颗粒、布洛芬片、正柴胡饮等药品与交通事故所造成的伤害没有因果关系，这部分花费与交通事故的关联性不予认可，请法院在认定时予以确认；洛阳万家康大药房开具的发票的关联性不予认可。残疾辅助器具费不同意赔偿，没有鉴定报告或医嘱确认陈新让需要辅助器具。护理费，因为没有正规发票，家属护理部分没有纳税记录、银行流水证明家属因护理误工减少收入，不同意赔偿；住宿费、交通费票据真实性没有意见，但关联性不认可，请法院根据陈新让就医和鉴定的次数酌定；残疾赔偿金和被扶养人生活费，因陈新让的户别是农业家庭户，未提供证据证明其经常居住地和主要收入来源为城镇，同意按照农村标准赔偿。保险公司辩称：毛传磊的车辆在我公司投保有交强险和商业三者险50万元含不计免赔附加险，此次事故有两个人受伤，陈新让是其中一人，我公司认为应该给另一位伤者预留一定的份额。医疗费，三门峡市中心医院2020年4月13日，郑州大学第一附属医院2020年4月27日、28日，河南科技大学第一附属医院5月12日、13日、14日，郑州大学第五附属医院2020年9月9日的医疗费陈新让补充提交了证据同意赔偿；航天中心医院5273.98元医疗费没有提供相应的诊断证明及病历，不同意赔偿；2020年6月10日北京市房山区第一医院发生的复印费87元，不应包括在医疗费中；2020年1月19日中国人民解放军军区302医院的50元门诊费，没有相应的诊断证明，不同意赔偿；卢氏县范里镇中心卫生院42.08元的药品没有盖章没有日期，2020年6月6日60.56元的药品没有盖章，不同意赔偿；看牙产生的费用不同意赔偿。残疾辅助器具费，因没有相关医嘱，且票据显示的日期在陈新让出院之后，因此不同意赔偿。护理用品花费，没有医嘱，与本案的关联性不予认可，不同意赔偿。护理费，护理期过长，家属因护理误工较少收入的证明不认可。住宿费，票据载明的日期为2020年6月10日，，地点在北京但此时陈新让在河南，因此不同意赔偿，租房费不同意赔偿。交通费，陈新让提供的票据显示部分交通费不是陈新让产生的，另外交通费数额过高。残疾赔偿金和被扶养人生活费，因陈新让的户别是农业家庭户，未提供证据证明其经常居住地和主要收入来源为城镇，我公司同意按照农村标准赔偿。陈新让围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、住院病历、救护车收费专用收据、医疗费票据及门诊明细、诊断证明书、门（急）诊病历、检查报告单、残疾辅助器具费发票、护理费发票及收据、陪护协议、陪护证、吴红军单位证明和郝廷凡身份证复印件、住宿费发票、交通费发票、派出所证明、建设银行交易明细、村委会证明、户口本、鉴定报告。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。根据当事人的陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月2日20时48分，毛传磊驾驶车牌号为×××的小型普通客车由西向东行至北京市房山区阎周路顾八路路口时，小型普通客车右前部将在人行横道上站立的陈新让、吴洋洋撞到，造成陈新让、吴洋洋受伤，车辆受损。2020年4月14日，北京市公安局公安交通管理局房山交通支队万宁大队作出道路交通事故认定书，认定毛传磊为全部责任，陈新让、吴洋洋为无责任。交通事故发生后，陈新让被送往北京市房山区第一医院治疗，其中口腔科急诊显示唇开裂性外伤、牙震荡，入院后诊断为腹部闭合性损伤、肝挫裂伤、右侧肾上腺血肿、腹腔积液、肝功能异常、胸部闭合性损伤、右侧6-9肋骨折、胸骨骨折、右侧肺不张、肺部感染、双侧胸腔积液、创伤性湿肺？、脑外伤后反应、右侧髋臼骨折、骶骨骨折、右侧关节损伤、右胫骨平台骨折？、口唇裂伤、多处软组织损伤。2020年1月2日-2020年1月19日住院治疗17天。北京市房山区第一医院出院记录显示：……目前考虑患者胸腹腔积液激发感染？肺部感染？肝挫裂伤不除外胆漏及继发感染可能，向患者及家属交代治疗方案及相关风险，患者家属要求上级医院进一步治疗，告知患者及家属患者目前病情及可能出现的风险、多脏器功能衰竭、生命危险死亡可能、建议专业120车辆转运、转院途中有发生心脑肺血管意外甚至猝死可能。陈新让支付北京市房山区第一医院医疗费51519.56元。2020年1月19日，陈新让乘救护车从北京市房山区第一医院到301医院，后又从301医院到航天中心医院，从航天中心医院到北京大学人民医院。2020年1月19日-2020年3月7日，陈新让在北京大学人民医院急诊留观治疗。期间，陈新让支付救护车费用1453元、航天中心医院医疗费5343.98元，北京大学人民医院医疗费78977.86元（包含2020年6月9日复查费用）。陈新让一方解释称因航天中心医院不收治所以简单治疗后转院至北京大学人民医院。后，陈新让乘救护车从北京大学人民医院到河南省洛阳正骨医院就诊，2020年3月8日-2020年3月26日，陈新让到河南省洛阳正骨医院住院治疗18天，住院病案载明的损伤原因为车祸，诊断为右膝关节多处韧带损伤、右胫骨后髁间棘骨折、双髋臼骨折、右骶骨骨折、多发肋骨骨折、右趾骨骨折、创伤性肝破裂。陈新让支付救护车费用9720元、河南省洛阳正骨医院医疗费57531.48元。2020年4月9日，陈新让到河南省洛阳正骨医院就诊，诊断证明书显示右膝关节僵硬、右膝关节前十字韧带完全断裂重建术后、右胫骨后髁间棘骨折术后、双髋臼骨折、右骶骨骨折、多发性肋骨骨折、右耻骨骨折、创伤性肝破裂术后。陈新让支付医疗费1288.82元。2020年4月13日，陈新让到三门峡市中心医院就诊，诊断证明书载明腹痛，陈新让支付医疗费542元。2020年4月27日、28日，陈新让到郑州大学第一附属医院就诊，诊断证明书载明肝术后，陈新让支付医疗费1507.35元。2020年4月29日-5月12日，陈新让到河南省洛阳正骨医院住院治疗13天，住院病案载明的损伤原因为行人在交通事故中的损伤，诊断为右膝关节十字韧带完全断裂、右胫骨后髁骨棘骨折术后、双髋臼骨折、右骶骨骨折、多发性肋骨骨折、右耻骨骨折、创伤性肝破裂术后。陈新让支付医疗费9446.16元。2020年8月24日陈新让再次到河南洛阳正骨医院就诊，CT影像检查报告单显示诊断意见：右侧多发肋骨陈旧骨折、右肺下叶局部纤维化、肝脏损伤治疗后复查。陈新让支付医疗费2654.2元。2020年5月12日、5月13日、5月14日，陈新让到河南科技大学第一附属医院就诊，诊断证明书显示：外伤肝破裂术后，行腹腔引流……，陈新让支付医疗费423.4元。2020年8月25日，陈新让到河南科技大学第一附属医院就诊，诊断意见为肝破裂术后，陈新让支付医疗费248.9元。2020年9月8日，陈新让到北京大学人民医院就诊，诊断证明书显示主诉：车祸致右侧肋骨骨折复查，诊断：骨折（右侧肋骨骨折），陈新让支付医疗费100元。2020年9月9日，陈新让到郑州大学第五附属医院就诊，诊断证明书显示胸部损伤，陈新让支付医疗费513.8元。2020年10月31日，陈新让到卢氏县杨廷方口腔门诊部就诊，支付医疗费2302.8元。陈新让2020年6月19日购买轮椅拐杖、坐便椅花费1010元。案件审理过程中，经陈新让申请，本院依法委托北京信诺司法鉴定所对陈新让的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年10月23日，北京信诺司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人陈新让的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，被鉴定人陈新让的误工期为120-180日、护理期为60-90日、营养期为30-60日。陈新让支付鉴定费3150元。本院向陈新让送达鉴定报告后，陈新让未在规定的异议期向本院提出异议。另查明，陈新让的户别为居民家庭户，陈新让自述户籍改革之前为农业家庭户，现在户籍地仍拥有耕地、宅基地。陈新让自2019年4月在马鞍山海底捞工作，7-10月4个月的收入为12993元。陈新让自2019年10月在北京的润通工作，10月-2020年1月受伤前的收入为5394元。陈新让称2019年4月前在卢氏县范里镇滨河小区服装厂工作一年时间，但未提交相关证据加以证明。陈新让母亲闫秀兰，1949年7月18日出生，共生育子女四人，闫秀兰现无劳动能力，由子女赡养。陈新让之子吴玉鹏2007年3月1日出生、之女吴彦姣2004年4月1日出生。毛传磊驾驶车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元含不计免赔，事发在保险期间内。吴洋洋同意所有保险限额均用于对陈新让的赔偿。本院认为：侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。公安交通管理部门作出的毛传磊为全部责任，陈新让、吴洋洋为无责任的事故认定符合法律规定，本院予以确认。陈新让损失的具体数额本院确定为：医疗费，结合诊断证明书、住院病案、门（急）诊病历、检查报告单、医疗费发票确定为223573.31元；河南科技大学第一附属医院2020年3月25日，卢氏县范里镇中心卫生院2020年3月27日、6月6日及中国人民解放军第三〇二医院的医疗费票据、药店发票，没有诊断证明书、检查报告单等相关证据加以佐证，本院对该部分证据与本案的关联性不予确认，该部分费用本院不予支持；复印费因与交通事故无直接关联，本院不予支持；航天中心医院医疗费，票据上载明的时间与北京市房山区第一医院出院记录显示的时间、救护车收费专用收据上载明的时间一致，该部分花费与北京市房山区第一医院出院记录显示内容、救护车收费专用收据显示的内容可以相互作证，陈新让一方关于该部分花费也作出了合理解释，故对该部分费用本院予以支持，保险公司的抗辩意见本院不予采纳；北京市房山区第一医院口腔科急诊显示交通事故中陈新让牙齿受伤，故对陈新让到卢氏县杨廷方口腔门诊部就诊产生的费用，本院予以支持，保险公司的抗辩意见本院不予采纳；陈新让2020年11月5日到洛阳正骨医院就医的花费，发生在病情稳定、鉴定意见作出之后，故该部分费用本院不予支持。后续治疗费，因未实际产生，且无相关医疗证明或者鉴定结论确定必然发生，对此本院不予支持。住院伙食补助费，参照北京市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准、住院时间确定为4800元。营养费，结合陈新让的伤情、营养期等确定为2250元。误工期，结合陈新让的年龄、受伤前收入情况、误工期综合考虑为15000元。护理费，结合护理人员一般劳务报酬标准、护理期确定为11250元。交通费，结合陈新让的伤情适当考虑1000元，陈新让辗转多处就医，无医生转院医嘱且未提供证据证明征得毛传磊、保险公司同意，其交通费扩大损失部分由陈新让自己负担。残疾辅助器具费，根据陈新让的伤情判断购买轮椅拐杖、坐便椅确有必要，故对该部分费用1010元本院予以支持，毛传磊、保险公司的抗辩意见本院不予采纳，因防褥疮气床垫购买的必要性本院无法确定，故对该部分费用本院不予支持。住宿费，缺少法律依据，本院不予支持。鉴定费，结合鉴定费发票确定为3150元。残疾赔偿金，结合陈新让的户别、年纪、伤残等级、北京市2019年农村居民人均可支配收入综合确定为57856元，陈新让提供的证据不能证明其经常居住地和主要收入来源地为城镇，残疾赔偿金过高部分不予支持。被扶养人生活费，结合被扶养人的年纪、陈新让的户别、伤残等级、北京市2019年农村居民人均消费支出综合确定为12581.58元，计入残疾赔偿金。精神损害抚慰金，结合陈新让的伤残等级确定为5000元。同时投保机动车强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，毛传磊驾驶车辆同时投保了交强险和商业三者险，陈新让的合法损失，先由保险公司在保险限额内赔偿，超过部分，由毛传磊赔偿。保险公司应赔偿陈新让的损失除鉴定费外为334320.89元。鉴定费3150元由毛传磊承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十五日内赔偿陈新医疗费223573.31元、住院伙食补助费4800元、营养费2250元、误工费15000元、护理费11250元、交通费1000元、残疾辅助器具费1010元、残疾赔偿金70437.58元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金5000元，以上共计334320.89元；二、毛传磊于本判决生效后十五日内赔偿陈新让鉴定费3150元；三、驳回陈新让的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费5874元，由陈新让负担3380元（已交纳），由毛传磊负担2494元（于本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。审 判 员 秦艳玲二〇二〇年十二月二十六日法官助理 王竹萌书 记 员 杨 飞