四川自由贸易试验区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0193民初10929号 原告：高洪，女，1965年7月8日出生，蒙古族，住内蒙古包头市青山区。 委托诉讼代理人：陈颖，四川凯航律师事务所律师。 被告：向方乾，男，1986年3月7日出生，汉族，住四川省彭州市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部，住所地成都市锦江区东御街57号人保大厦21楼。 负责人：白晓松，总经理。 委托诉讼代理人：曾余阳，中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部公司律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司龙泉支公司，住所地四川省成都市龙泉驿区东街168号万鸿城市花园3幢一单元1楼9-15号。 负责人：罗章贵，经理。 委托诉讼代理人：唐小俊，四川君合律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭洁，公司员工。 原告高洪诉被告向方乾、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司、中国平安财产保险股份有限公司龙泉支公司（以下简称平安龙泉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案审理过程中，原告高洪向本院申请撤回对被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司的起诉并申请追加中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部（以下简称人保国际营业部）为本案被告，本院予以准许。原告高洪的委托诉讼代理人陈颖，被告向方乾，被告人保国际营业部的委托诉讼代理人曾余阳，被告平安龙泉支公司的委托诉讼代理人唐小俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 高洪向本院提出诉讼请求：1.判令向方乾赔偿高洪医疗费158187.22元、误工费42556.67元、护理费32690元、交通费9164.26元、住院伙食补助费1504元、营养费4500元、残疾赔偿金147698元、残疾辅助器具费1730元、后续治疗费50000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元，合计455830.15元；2.判令人保国际营业部、平安龙泉支公司在保险责任范围内对上述款项承担赔付责任。事实与理由：2019年7月18日16时许，向方乾驾驶川Ａ5××××号小型汽车沿天和西三街行驶至天和西三街时，与步行的高洪发生刮撞，致高洪受轻伤。成都市公安局交通管理局第六分局出具《道路交通事故认定书》，认定向方乾负全部责任，高洪无责任。高洪为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。 向方乾辩称，对本次交通事故的发生及责任认定无异议，向方乾是案涉车辆的车主，也是事发时的驾驶员，案涉车辆在人保国际营业部处投保了交强险，在平安龙泉支公司投保的商业险。事故发生后向方乾垫付了5400元，其中5000元直接给的高洪，400元给的护理人员。自费药同意扣除15%。 人保国际营业部辩称，对本次交通事故的发生及责任认定无异议，人保国际营业部承保向方乾驾驶的车辆的交强险，事故发生在保险期内。人保国际营业部在交强险医疗项10000元，伤残项110000元范围内承担赔偿责任。事故发生后人保国际营业部未垫付费用。 平安龙泉支公司辩称，向方乾驾驶的车辆在平安龙泉支公司购买了商业三者险1000000元，含不计免赔。平安龙泉支公司仅在交强险外承担赔偿责任。高洪的主张过高，对没有盖公章的发票不认可，医疗费具体金额请法院核实，主张扣除30%的自费药。门诊病历载明休息期过长，不认可载明的生活不能自理的时间。对伤残等级无异议，对鉴定的营养费不认可，鉴定费不属于保险赔偿范围。交通票据并非高洪的发票，与本案无关，交通费认可300元。不认可其误工费，且高洪已达退休年龄。对租房合同及其公司出具的居住证明不认可，其提交的证据不足以证明高洪长期居住在北京，对部分残疾辅助器具费没有发票，且没有相应医嘱，对残疾辅助器具费不予认可。护理费认可80元每天计算住院18天。住院伙食补助费按30元每天计算18天。对后续治疗费扣除自费药后认可8000元或在实际发生后另行主张。对精神抚慰金认可3000元。 本院经审理认定事实如下：2019年7月18日16时许，向方乾驾驶川Ａ5××××号小型汽车沿天和西三街行驶至天和西三街时，与步行的高洪发生刮撞行人的交通事故，致高洪受轻伤。成都市公安局交通管理局第六分局于当日出具《道路交通事故认定书》，认定向方乾负全部责任，高洪无责任。 事故发生后，高洪被送往四川省××西医结合医院门诊治疗，门诊诊断为左胫腓骨下段粉碎性骨折，左膝关节退行性病变，共计花费门诊费用1649.45元。2020年7月20日，高洪被送往北京积水潭医院门诊治疗，并于次日在该院住院治疗，于2019年7月25日在椎管内麻醉、腰麻下行切开复位、钢板螺丝钉内固定、空心钉内固定术，并于2019年7月31日出院，共计住院10天，出院诊断为胫腓骨骨折（左）、后踝骨折（左），出院建议为全休壹月等，其产生门诊费用2265.19元，住院费129796.33元。 2019年7月31日，高洪再次于北京积水潭医院住院治疗，于2019年8月8日出院，共住院8天，出院建议为院外全休贰周，共产生住院费23742.75元。此后，高洪陆续在北京积水潭医院门诊复查，产生复查费用714.5元。 2019年8月28日，北京积水潭医院出具诊断证明书并加盖休假专用章，建议全休3个月。 2019年12月18日，北京积水潭医院再次出具三张诊断证明书，载明全休3个月，生活不能自理3月（自2019年8月8日出院开始），生活不能自理3月（自2019年11月9日开始）。同日，北京积水潭医院住院处出具预估通知单，载明高洪因患胫腓骨骨折需住院治疗，预估金额伍万元。 北京积水潭新兴劳务服务中心于2019年8月8日向高洪出具普通发票，载明陪护费用为3800元。北京忠久实家政服务有限公司向高洪出具两张普通发票载明2019年8月8日至2019年12月23日期间护理费21760元，2019年12月24日至2020年2月9日护理费7130元。高洪购买假肢矫形器花费880元，购买轮椅、拐杖共计花费850元。 2020年5月13日，成都蓉城司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为1.被鉴定人高洪因外伤致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折，目前后遗踝关节活动功能部分丧失，经测算，其左踝关节功能丧失已达50%以上，损伤所致致残等级鉴定为十级；2.被鉴定人高洪营养期评定为90日。鉴定费用为1800元。 2020年9月30日，平安龙泉支公司向本院申请对高洪因本次交通事故产生的医疗费中自费药进行鉴定，各方当事人共同选定成都蓉城司法鉴定中心为本次鉴定机构。本院委托成都蓉城司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月4日向本院退案，载明申请方要求按照当地的非国家基本医疗保险范围进行鉴定，因无法了解北京地区的医保规定，无法按委托要求完成鉴定，故不予受理。 另查明，国电德成（北京）科技有限公司于2018年11月1日聘任高洪为该公司总经理。该公司出具《在职证明》，载明高洪于2018年5月入职，2018年11月被聘任为总经理，工作地点位于北京市朝阳区。事故发生后，该公司仍按其工资标准向高洪发放了2019年7月至11月工资。2020年5月28日，国电德成（北京）科技有限公司出具《单位提供住宿证明》，载明该公司于2019年1月起为高洪提供住宿，地址为北京市朝阳区世纪东方城105号2单元205号，2019年1月至2019年12月期间一直居住于该地址。北京市2019年度城镇居民人均可支配收入为73849元。 再查明，向方乾系川Ａ5××××号小型汽车的车主及驾驶员，该车在人保国际营业部投保了交强险，在平安龙泉支公司投保了商业险1000000元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，向方乾垫付了5000元医疗费及给付护理人员2019年7月18日至20日护理费400元。人保国际营业部及平安龙泉支公司未垫付费用。 本院认为，公民的生命权、健康权依法受法律保护。根据成都市公安局交通管理局第六分局出具的《道路交通事故认定书》，向方乾负全部责任，高洪无责任。该事故认定书对事实叙述清楚，责任划分客观明确，本院予以采信。该事故认定书应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据，本院确定由向方乾承担全部赔偿责任，人保国际营业部在交强险范围内承担赔偿责任，平安龙泉支公司在商业险范围内承担赔偿责任，保险责任范围外的赔偿责任，由向方乾自行承担。 关于高洪因此次事故导致的损失，依照相关法律规定，根据高洪的诉讼主张，结合庭审中的举证、质证，本院确认如下： 1.医疗费，因高洪提交的一张费用为19元的门诊票据未加盖医院公章，本院对其真实性不予认可，故结合医疗费票据，本院确定医疗费为158168.22元。关于自费药，庭审中，平安龙泉支公司主张扣除30%的自费药，向方乾则主张扣除15%，各方当事人未能就自费药比例达成一致，且平安龙泉支公司曾向本院申请自费药鉴定，因鉴定机构无法了解北京地区的医保规定，故无法完成鉴定并予以退案，未能对自费药的金额进行鉴定。本院结合案件事实情况，酌情认定自费药比例为20%，故本院确认自费药为31633.64元，剩余126534.58元进入保险赔偿范围； 2.营养费，因出院建议中并未嘱咐加强营养，本院对鉴定意见中的营养期不予认可； 3.住院伙食补助费，根据法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，但高洪并未向本院提交其住院所在地的相关标准，故本院参照事故发生地标准计算为30元/天×18天=540元； 4.护理费，因无法核实高洪住院所在地的护理费标准，本院综合考虑不同地区的护工收入标准以及护理程度的不同，酌情对高洪的院内护理费确定为160元/天×18天=2880元。对院外护理，结合高洪的伤情，本院酌情认定院外护理费为80元/天×60天=4800元，以上合计7680元。向方乾垫付的400元护理费非住院期间产生，不属于保险赔偿范围，应由其自行承担。 5.残疾赔偿金，根据法律规定，残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。高洪在事发时系国电德成（北京）科技有限公司总经理，工作地及生活地均位于北京，故本院对其按照北京的城镇标准计算残疾赔偿金予以支持。根据鉴定意见书，高洪的伤残等级为十级，故本院确定残疾赔偿金为73849元×20年×10%=147698元； 6.误工费，高洪主张公司予以其福利照顾，照常发放了2019年7月至10月的的工资，因疫情原因公司未发放2020年1月至3月的工资，故仅主张2019年11月及12月的误工费，但根据高洪提交的银行交易明细，事故发生后，国电德成（北京）科技有限公司仍向高洪发放了2019年7月至11月的工资，仅未发放2019年12月的工资，其确因本次交通事故导致收入的减少，本院对其误工费予以支持，根据其工资收入，本院确定其误工费为21000元。 7.交通费，根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，高洪在事发地就医后转入北京积水潭医院并住院治疗，但其提供的交通费票据无法证实均系就医或转院所实际发生的费用，本院对其主张的交通费不予支持，结合本案情况，本院酌情认定为1000元； 8.精神抚慰金，根据高洪的伤残等级，本院酌情认定为3000元； 9.残疾辅助器具费，根据出院诊断，高洪存在胫腓骨骨折（左）及后踝骨折（左），购买残疾辅助器具确属帮助其生活及恢复身体之必要，本院对此予以支持，但其未提交购买假肢矫形器花费费用的正式发票，本院对此笔费用不予认可，故本院确定其残疾辅助器具费为850元； 10.后续治疗费，高洪主张50000元。北京积水潭住院费用预估通知单载明“患肢高洪因患胫腓骨骨折需住院治疗，预估金额五万元。”该通知单未明确载明系取出内固定所需费用，且金额与受诉地医院同类手术价格差额巨大，各方当事人并未对此笔费用达成一致意见，为维护各方当事人合法权益，高洪可于实际发生另行主张； 11.鉴定费1800元，不属于保险赔偿范围，由向方乾承担。 以上费用中，高洪的医疗费、住院伙食补助费127074.58元（126534.58+540），由人保国际营业部在交强险医疗项下赔偿10000元，剩余117074.58元由平安龙泉支公司在商业险范围内赔偿。高洪的护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神抚慰金、伤残器具费合计181228元（7680元+147698元+21000元+1000元+3000元+850元）由人保国际营业部在交强险伤残下赔偿110000元，剩余71228元由平安龙泉支公司在商业险范围内赔偿。高洪的自费药、鉴定费合计33433.64元（31633.64元+1800元）由向方乾承担。事故发生后，向方乾垫付了5000元，人保国际营业部及平安龙泉支公司未垫付费用，故本院确认方乾应当赔偿高洪28433.64元，人保国际营业部应赔偿高洪120000元，平安龙泉支公司应赔偿高洪188662.58元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部于本判决生效之日起十五日内支付原告高洪赔偿款120000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司龙泉支公司于本判决生效之日支付原告高洪赔偿款188302.58元； 三、被告向方乾于本判决生效之日支付原告高洪赔偿款28433.64元； 四、驳回原告高洪的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4069元，由被告向方乾负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  姚雪莉 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  周文莉