河南省延津县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0726民初2907号原告：张菊花，女，汉族，1963年2月14日生，住延津县。委托诉讼代理人：薛明月、黄稳（实习），河南恩华律师事务所律师。被告：张彬，男，汉族，1992年7月1日生，住延津县。委托诉讼代理人：李俭，新乡市延津县蓝天法律服务所法律工作者。被告：申夏琼，女，汉族，1986年6月16日生，住延津县。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路39号出版大厦B座（北楼）8层东半部。负责人：褚大沛，任公司总经理。委托诉讼代理人：霍亚飞，河南中锦律师事务所律师。第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。法定代表人：毕治军，任公司董事长。委托诉讼代理人：袁秀慧，女，汉族，1988年4月10日，住延津县，系公司员工。原告张菊花与被告张彬、申夏琼、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险公司）、第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称中原保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年10月27日立案受理后，依法适用简易程序公开进行了审理。原告张菊花的委托诉讼代理人薛明月、黄稳，被告张彬的委托诉讼代理人李俭，被告平安财险公司的委托诉讼代理人霍亚飞，第三人中原保险公司的委托诉讼代理人袁秀慧到庭参加了诉讼，被告申夏琼经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张菊花向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失共计116350元；2、诉讼费、保全费由被告承担。事实及理由：2019年9月18日4时许，在新乡市延津卫生路与建设路交叉口西100米处，张彬醉酒后驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车由东向西行驶时，与张菊花驾驶停放在路边的电动三轮车发生碰撞，后电三轮车又与张菊花发生碰撞，造成张菊花受伤、车辆损坏的交通事故，事故发生后张彬驾车逃逸，张彬承担事故的全部责任。豫Ｇ×××××号小型轿车车主是申夏琼，该车在平安财险公司投有交强险。事故给原告身体和心理造成严重伤害，为维护自身合法权益，特提起诉讼。被告平安财险公司辩称：一、张彬醉酒后驾驶机动车发生了交通事故，并在事故发生后逃逸，其行为违反了《刑法》和《道路交通安全法》第二十二条等法律禁止性的规定，同时也是犯罪行为，根据法律规定及保险合同约定，对于原告的合理的人身损失，其公司在交强险限额内承担垫付责任后享有向致害人追偿的权利，商业三责险不承担赔偿责任；对于原告的合理车辆损失，其公司不承担赔偿和垫付责任。二、根据机动车综合商业保险免责事项说明书第二十四条第（二）款约定：驾驶人有下列情形之一的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：“1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……2、饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品……”，我公司已经履行了保险法规定的提示义务；依据免责事项说明书、投保人声明、机动车投保提示书、机动车综合商业保险免责事项说明书、保险单重要提示等，均证明我公司就免赔条款内容及法律后果已履行明确的提示和告知，该免赔对投保人产生法律效力。三、事故发生时，原告已超过55岁，超过法定退休年龄，误工费不应支持，原告请求的其他各项损失过高，对于过高部分不应支持，由于原告未构成伤残，本案的鉴定费由原告自行承担，诉讼费其公司不承担。被告张彬辩称：一、本案不适用免责条款、应当由保险公司在保险范围内对原告的合理损失予以赔偿。二、其他同平安财险公司答辩意见的第三点。第三人中原保险公司辩称：无意见发表。第三人中原保险公司向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令原被告共同偿还由河南省道路交通事故社会救助基金为交通事故受害人张菊花垫付的抢救费用77144.78元；2、本案诉讼费由原被告承担。事实及理由：2019年9月18日4时许，在新乡市延津卫生路与建设路交叉口西100米处，张彬醉酒后驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车由东向西行驶时，与张菊花驾驶停放在路边的电动三轮车（经鉴定该车属于机动车）发生碰撞，后电三轮车又与张菊花发生碰撞，造成张菊花受伤、两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，张菊花被送到医院抢救治疗。根据相关规定，第三人垫付了张菊花抢救费用77144.78元。现第三人申请参加本案诉讼，请求依法支持第三人的诉讼请求。原告张菊花、被告张彬、被告平安财险公司辩称：对第三人的诉求无异议。被告申夏琼未到庭且未发表答辩意见。原告张菊花向本院提交的证据有：第一组：道路交通事故认定书一份、申夏琼行驶证复印件一份、保单复印件一份，证明张彬承担事故的全部责任，其驾驶的豫Ｇ×××××号小型轿车在平安财险公司投有交强险；第二组：1、延津县人民医院病历一份、诊断证明书一份、住院收费票据一张、门诊收费票据六张、费用汇总清单一份，证明原告在该院住院6天，花费9309.96元；2、中国人民解放军第三七一中心医院病历一份、诊断证明书一份、证明一份、费用汇总清单一份，证明原告在该院重症医学科住院15天，花费87828.98元；3、中国人民解放军第三七一中心医院病历一份、诊断证明书一份、出院小结一份、住院收费票据一张、门诊收费票据十三张、费用汇总清单一份，证明原告在该院创伤骨科住院32天，花费27976.44元；4、河南润禾贰拾肆小时医药连锁有限公司发票五张，证明原告购买中成药接骨片花费3448元；5、证明一份、河南米乐大药房有限公司发票一张，证明原告因病情需要，购买人血白蛋白花费2880元；6、延津康津医药有限公司发票一张，证明原告在该处购买药物花费76.06元；7、天津市助邦医疗器械有限公司发票一张，证明原告购买轮椅花费408元；8、衡水优金商贸有限公司发票一张，证明原告购买空气波按摩器花费440元；第三组：身份证复印件两份，证明护理人员身份，护理费应参照上一年度河南省居民服务业标准计算；第四组：1、河南国信司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书一份，证明原告误工期为180日、出院后部分护理依赖程度、护理期为90日、护理人数1人、后续治疗费用（内固定取出术）约7000-9000元；2、河南国信司法鉴定中心发票一张，证明原告进行伤残鉴定花费2900元；第五组：延津县人民法院收据一张，中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司发票一张，证明原告进行财产保全花费2120元。被告平安财险的质证意见为：对第一组证据中的事故认定书真实性无异议，事故认定书显示事故发生时，张彬醉酒驾驶车辆并在事故发生后逃逸，违反了刑法和道交法的禁止性规定，对行驶证和保单复印件无异议。对第二组证据中的证据1、证据2、证据3无异议，具体医疗费金额由法院核实，根据长期医嘱显示住院期间陪护1人，住院期间应按1人护理计算护理费；对第二组中的证据4、证据5、证据6有异议，没有医生的医嘱，无法证明该费用支付的合理性，该费用不应支持；对第二组中的证据7、证据8有异议，无法证明与本次事故具有关联性。对第三组证据的真实性无异议，证明目的有异议，根据医院病历显示，原告住院期间陪护1人，要求2人护理无事实和法律依据，而且根据原告的伤情，构不上十级伤残，伤情较轻，不需要2人护理。对第四组证据真实性无异议，根据鉴定意见书显示，原告伤情未构成伤残，其鉴定费由原告自行承担，诉讼费其公司也不承担。对第五组证据真实性无异议，该费用其公司不承担。被告张彬的质证意见为：对第一组证据的真实性无异议，但根据保险法第十七条规定，本案不适用免赔条款，应当由保险公司在保险范围内承担赔偿责任。对第二组证据中的证据1真实性无异议，对证据2、证据3应当有延津县人民医院出具的转诊证明，现在原告在没有转诊证明的情况下入住中国人民解放军三七一医院治疗，不符合法律规定；对证据4、证据5、证据6、证据7、证据8同保险公司的质证意见。对第三组证据的质证意见同保险公司。对第四组证据，除同保险公司意见外，后续治疗费7000-9000元，应当在实际发生后进行主张。对第五组证据，保全保险费应由原告自行承担。第三人中原保险公司的质证意见为：对原告提交的证据无异议。被告平安财险向本院提交的证据有：投保单、投保人声明、免责事项说明书及条款各一份，证明张彬醉酒后驾驶机动车发生了交通事故，并在事故发生后逃逸，我公司就免赔条款内容及法律后果已履行明确的提示和告知，该免赔对投保人产生法律效力，商业三者险不承担赔偿责任。原告张菊花的质证意见为：对证据的真实性无异议，证明目的有异议，其所提供的条款并不能证明其向投保人尽到了提示注意义务，该免责条款并不一定生效。被告张彬的质证意见为：无异议，根据保险法第十七条规定，不适用免责条款，保险公司仍应当在保险范围之内承担赔偿责任。第三人中原保险公司向本院提交的证据有：1、《河南省道路交通事故社会救助基金管理办法》（豫政办[2015]143号），中标通知书，证明道路救助基金的法律法规和操作规程；2、事故认定书、保险单复印件各一份，证明事故的责任划分及事故车辆投保情况；3、偿还告知书、垫付通知书、垫付费用申请书、审核结果通知书；4、医院收据、垫付凭证、医院发票，证据3和证据4证明道路救助基金垫付的整个过程。原告张菊花、被告张彬、被告平安财险公司对第三人提交的证据的质证意见为：无异议。被告张彬、申夏琼庭后向本院提交了驾驶证、行车证原件各一份，交强险和商业险保单复印件各一份。被告申夏琼未到庭且未发表质证意见。本院对证据认定情况为：对庭审中双方当事人无异议的证据本院予以采信，对有争议的证据将在下文中予以论述。根据有效证据、结合双方当事人庭审诉辩意见，本院确认以下案件事实:2019年9月18日4时许，在新乡市延津卫生路与建设路交叉口西100米处，张彬醉酒后驾驶豫Ｇ×××××号小型轿车由东向西行驶时，与张菊花驾驶停放在路边的电动三轮车（经鉴定该车属于机动车）发生碰撞，后电三轮车又与张菊花发生碰撞，造成张菊花受伤、两车不同程度损坏的交通事故，事故发生后张彬驾车逃逸。事故经延津县公安局交通管理大队作出事故认定书，认定张彬负事故的主要责任，张菊花无责任。事故发生后原告先后被送往延津县人民医院、中国人民解放军陆军第八十三集团军医院住院治疗，共计住院52天。经鉴定，原告张菊花出院后误工期拟定为180日；出院后的护理依赖程度为部分护理依赖、护理期拟定为90日，护理人数为1人；后续治疗（内固定取出术）费约需人民币7000-9000元，原告花费鉴定费2900元；原告于诉前申请了保全，支出保全费1520元；原告购买轮椅和按摩器共计花费了848元。豫Ｇ×××××号小型轿车所有人为被告申夏琼，该车辆在被告平安财险公司处投保有交强险和商业三者险（保额100万元），并投保有不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后，第三人中原保险公司垫付了原告医疗费77144.78元。另查明：原告于2020年11月10日向本院提交了重新鉴定申请书一份，申请对其伤残等级进行鉴定。本院认为：公民的健康权受法律保护。关于鉴定意见书是否予以采信问题，庭审中，原告对该鉴定意见书提出异议并申请对其伤残等级重新鉴定，针对该异议，河南国信司法鉴定中心向本院出具了鉴定意见书异议的回复、证明各一份，主要内容为：被鉴定人张菊花左下肢未构成伤残等级。故原告申请对其伤残等级进行重新鉴定，本院不予准许，对该鉴定意见书予以采信。关于商业三者险是否免赔问题，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确告知义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”，根据上述规定，本案中被告张彬醉酒驾驶车辆且事故发生后驾车逃逸系法律规定的禁止性情形，结合庭审中被告平安财险公司提交的证据来看，投保单、投保人声明上有被告申夏琼的本人签名，均能证明其公司就免责条款的相关内容及相应的法律后果对投保人申夏琼已履行了明确的提示和告知义务。根据保险条款第二十四条第（二）款约定：驾驶人有下列情形之一的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：“1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……2、饮酒、吸食或者注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品……”，故其公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。本案中，张彬驾驶机动车发生交通事故，且对事故的发生承担全部责任，故原告的合理损失应当由平安财险公司优先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人张彬进行赔偿。庭审中原告未提交证据证明被告申夏琼在本次事故中存在过错，被告申夏琼不应承担本次事故赔偿责任。按照原告提交的赔偿清单以及有效证据计算，原告的合理损失如下：1、医疗费，根据原告提交的正规医疗费票据计算，为125115.38元；关于外购药部分，人民解放军陆军第八十三集团军医院出具的诊断证明上记载：出院后需口服接骨片治疗，该院重症医学科出具的证明上记载：家属外购药人血白蛋白注射液共2800元，故原告外购接骨片和人血白蛋白的花费本院予以支持，根据其提交的正规发票计算，为1600元+2880=4480元。原告庭审中提交的其他外购药发票，其未提供相关医嘱，无法证明其必要性，故对原告要求的其他外购药花费本院不予支持；经鉴定，原告后续治疗费约需7000-9000元，按照原告要求的9000元予以支持。综上，医疗费共计为138595.38元；2、住院伙食补助，按照50元/天标准计算，为50元/天×52天=2600元；3、护理费，根据原告提供的人民解放军陆军第八十三集团军医院重症医学科出具的证明上记载，原告在2019年9月23日至2019年10月8日（15天）住院期间需2人护理，其余住院期间（37天）原告未提交证据证明需2人护理，故其余住院期间护理人数应当按照1人计算，按照河南省上年度居民服务业和其他服务业46858元/年计算，住院期间的护理费为46858元/年÷365天×15×2+46858元/年÷365天×37天×1人=8601.33元。经鉴定，原告出院后的护理依赖程度为部分护理依赖、护理期限为90天、护理人数为1人，原告出院后的护理费为46858元/年÷365天×90天×1人×50%=5777.01元。综上，原告的护理费为14378.34元；4、残疾辅助器具费，结合原告伤情，其购买轮椅和按摩椅却有必要，本院予以支持，为848元；5、交通费，结合本案实际情况，本院酌定为1040元；6、鉴定费2900元；7、保全费1520元。关于原告要求被告赔偿误工费问题，事故发生时原告已年满55周岁，已经达到法定退休年龄，庭审中原告未提交证据证明其存在因误工减少收入的情形，故对该诉求不予支持。关于原告主张的保费600元，该花费不属于事故造成的损失，且不属于必要花费，故对该诉求不予支持。综上，原告的合理损失共计为161881.72元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费系为查明案件事实的合理必要花费，故保险公司应当予以赔偿。被告平安财险公司应当在交强险医疗费1万元限额项下赔偿原告医疗费10000元，在交强险死亡伤残11万元限额项下赔偿原告护理费、残疾辅助器具费、交通费、鉴定费共计19166.34元，下余原告损失共计132715.38元（161881.72元-10000元-19166.34元），应由被告张彬予以赔偿。综上，被告平安财险公司共计应当赔偿原告损失29166.34元，张彬应赔偿原告损失132715.38元。关于第三人中原保险公司垫付原告的77144.78元，因被告张彬负事故的全部责任，为便于结算，该垫付款从被告张彬应当赔偿原告的132715.38元中予以扣减，并直接支付给第三人中原保险公司。即张彬应当赔偿原告损失共计55570.60元，并直接支付第三人中原保险公司垫付款77144.78元。综上所述，原告张菊花的诉讼请求本院部分予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决书生效之日起十日在交强险范围内赔偿原告张菊花各项损失共计29166.34元；被告张彬于本判决书生效之日起十日内赔偿原告张菊花各项损失共计55570.60元，并直接支付第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司垫付款77144.78元；驳回原告张菊花对被告申夏琼的诉讼请求；驳回原告张菊花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费2627元，减半收取1314元，由原告张菊花负担357元，由被告张彬负担957元；第三人之诉案件受理费1728元，减半收取864元，由被告张彬负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并提交副本十份，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  郭国云二〇二〇年十二月十九日法官助理耿立书记员裴书阁