广西壮族自治区兴业县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0924民初234号 原告：何丽妮，女，汉族，1995年7月25日出生，住广西兴业县。 委托诉讼代理人：何贤珊，广西润庆律师事务所律师。 被告：梁海荣，男，汉族，1968年2月15日出生，住广西兴业县。 委托诉讼代理人：凌宽，广西业丰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刁伯仁，广西业丰律师事务所律师。 原告何丽妮与被告梁海荣机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何丽妮的委托诉讼代理人何贤珊、被告梁海荣的委托诉讼代理人刁伯仁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何丽妮向本院提出诉讼请求：1.判决被告一次性向原告支付医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金合计1267350.25元；2.本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告根据司法鉴定意见调整诉讼请求为：1.判决被告一次性向原告支付医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费合计896704.4元；2.本案诉讼费、财产保全费由被告承担。事实与理由：2018年6月29日19时06分， -2- 被告梁海荣驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车，沿兴业县城区兴业大道南侧兴业县林业局门前道路由西往东方向行驶，至兴业县林业局十字路口时，遇原告驾驶的无号牌二轮电动自行车沿林业局东边道路由南往北方向行驶，两车在路口发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。兴业县公安局交通管理大队于2018年8月16日作出《道路交通事故认定书》，认定在此次事故中被告承担事故的主要责任，何丽妮承担次要责任。当天晚上，原告被送至兴业县人民医院抢救，被诊断为：1、特重型颅脑损伤、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、右颞顶部硬膜下血肿、脑疝形成、颅骨骨折、头皮裂伤；2、创伤性湿肺；3、代谢性酸中毒；4、电解质紊乱（低钾血症）；5、全身多处软组织挫擦伤。用去医疗费4600元。因伤势严重，原告连夜被送至玉林市人民医院抢救治疗，并于2018年6月30日至2019年1月7日期间住院治疗，共住院191天，用去医疗费214406.31元。因继续康复治疗，原告于2019年1月7日至2019年8月22日继续在玉林市人民医院住院治疗，住院227天，用去医疗费102398.75元。治疗期间，原告因诊治需要，不定期被送至玉林市骨科医院、玉林市中医院、玉林市人民医院进行治疗，共用去医疗费2041.28元。原告为康复需要购买药品、医疗器具、护理用品等共用去7119.2元。经原告向法院申请司法鉴定，广西公明司法鉴定中心接受委托，对原告的伤残等级、护理依赖程度进行司法鉴定并于2020年11月26日作出桂公明司鉴［2020］临鉴字第446号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、何丽妮本次交通事故所致损伤属于多级伤残：（1）颅脑损伤治疗后遗留偏（左侧肌力3级以下）评定为四级伤残；（2）颅脑损伤后出现双眼视神经萎缩致视力障碍，左眼盲目3级，右眼盲目5级评定为四级伤残；（3）颅脑外伤行开颅术评定为十级伤残。2、何丽妮目前生活需要大部分护理依赖。现造成原告的经济损失如下： 1、医疗费：330565.64元；2、残疾赔偿金：34745元/年×20年 -3- ×78%＝542022元；3、误工费：51891元/年÷365天×880天＝125107元（2018年6月29日至2020年11月25日，共880天）；4、住院期间的护理费：51891元/年÷365天×418天＝59426元；5、出院后护理费：120元/天×10年×80%＝350400元；6、住院伙食补助费：100元/天×418天＝41800元；7、交通费：1000元；7、营养费：3900元；8、精神损害抚慰金：30000元；9、鉴定费2500元，上述合计1486720.64元。事故发生后，被告所驾驶的车辆在中国平安财险仅有交强险，该保险公司在交强险范围内理赔了12万元，被告垫付了60000元，依据双方在事故中的责任，被告应承担70%的民事责任，故被告仍需向原告赔偿（1486720.64元－120000元）×70%－60000元＝896704.4元。 被告梁海荣辩称，一、被答辩人的不规范行车行为对本次事故的发生具有十分重大的过错，该过错行为应当大于或等于答辩人的过错责任，被答辩人应当承担大于或者等于答辩人的事故责任；二、被答辩人主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费过高，住院天数明显超出常理范围，答辩人请求人民法院指定有关机构对上述赔偿项目的费用及必要住院天数进行合理性评定再予以认定；三、答辩人认为被答辩人主张的误工期过长，误工费的计算方式与实际住院天数或经有关部门鉴定的误工期具有必然关联性，故答辩人不认可被答辩人主张的475天的误工天数，具体的误工期待人民法院查清事实后再予以确定；四、答辩人认为被答辩人主张的残疾赔偿金583848元、出院后护理费、交通费、精神损害抚慰金缺乏事实以及法律依据，请求法院驳回被答辩人对上述赔偿项目的请求。 为支持其诉请，原告向本院提交了如下证据： 1、居民身份证，证明原告的诉讼主体资格； 2、道路交通事故认定书，证明本次事故的责任认定； -4- 3、兴业县人民医院24小时内出入院记录； 4、玉林市人民医院疾病证明书、手术记录、出院记录、病人费用清单、门诊收费票据（其中玉林市人民医院2张、玉林市中医院4张、玉林骨科医院1张）、住院收费票据（2张）； 证据3-4证明原告的伤情情况以及住院、复诊支出费用的事实； 5、手写收款收据13张，证明原告住院期间购买住院生活用品、康复器具、器械的事实； 6、兴业县卫协会统一处方4张、玉林市钜源诊所处方笺2张、广西增值税普通发票6张，证明原告复诊、康复所需购买药品的事实； 7、交通发票，证明因交通事故产生的费用。 8、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤残等级以及鉴定费的支出事实。 为支持其辩称，被告向本院提交了如下证据： 1、居民身份证，证明被告的诉讼主体资格； 2、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实； 3、事故现场照片，证明原告对本次事故的发生存在重大过错的事实。 经本院组织质证，被告对原告提供的证据1-2的三性均无异议，但对证据2所要证明的目的有异议；对证据3-6所证明的医疗费、住院天数有异议，部分证据属于存疑证据，未能证明是原告的损失；对证据7的真实性、合法性无异议，但认为该发票未记名难以证实系原告实际产生的车费；对证据8的三性无异议。 原告对被告提供的证据1-2的三性无异议；对证据3的真实性无异议，但对其证明的目的有异议，本次事故的 -5- 责任应以交警部门的认定为准。 本院对双方所提交的证据的认定如下：对双方无异议的事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票等无异议的证据，本院予以采信。鉴于双方对交管部门出具的《道路交通事故认定书》的真实性、合法性无异议，本院予以采信。①原告提交的出入院记录、住院用药清单、两张住院费发票、两张玉林市人民医院的门诊（包括复查门诊）发票在形式上符合真实性、合法性且与原告住院的客观事实一致，本院对上述证据予以采信，但对原告提交的玉林市中医院、玉林市骨科医院的门诊收费票据，本院认为上述两所医院的门诊收费票据虽在形式上具有真实性，但该证据所反映的治疗是否与本次事故具有关联性，尤其是当时原告已接受玉林市人民医院的治疗，是否需要多家医院治疗需要提交病历、疾病诊断、医疗机构的意见予以佐证，否则，单凭门诊收费票据实难认定与本次事故造成的损伤具有关联性，故在原告未能提供其他证据予以佐证的情况下，该两份门诊收费票据因缺乏关联性，本院对该证据不予以采信。②原告提供的证据5的收款收据，本院认为尽管该组证据的形式并非正式票据，但该收据上有“收款人”或者“经手人”签名以及商品名称、价格等详细信息，符合本地市场的交易习惯且根据该组证据显示的商品均为患者日常住院所需生活用品、辅助用品，可以客观反映原告为住院购买的生活用品的事实，本院对该组证据予以采信。③对原告提供的证据6，本院认为6张处方笺仅载明“中药10付”“薇藻”“龟鞭补肾丸”“今收到何丽妮交来医药费”等内容，但未载明症状或者诊断结果，仅凭上述内容无法确认是否治疗因本次事故导致的损伤，即该证据与本案缺乏关联性，本院对该组证据不予以采信，对该部分费用的事实，本院不予以确认。原告提供的华源大药房开具的增值税发票共3张，分别购买价值2240元的安宫牛黄丸、价值1184元的脑血疏口服液、价值207元的调经益母片，虽未有医疗机构的用药医嘱，但其中的安宫牛黄丸、脑血疏口服液具有治疗颅脑损伤的药效，且本次事故造成原告颅脑损伤 -6- ，上述药物对康复具有治疗的必要性，与本案具有关联性，本院对该购买安宫牛黄丸、脑血疏口服液的发票予以采信，并确认原告支出3424元的事实。调经益母片一般用于调理月经，但是否需要购买此药并无医疗机构的医嘱意见，故本院认为购买此药的发票因缺乏关联性，本院不予以采信。至于玉林市健正药业出具的3张增值税发票，本院认为原告因本次事故造成全身多处挫裂伤，身体虚弱，原告为此购买价值62元的冰王薰衣草修复痕和云香祛风止痛酊、价值62元的阿胶益寿口服液确有消痕、止痛、补血养气的功效，有助原告康复，与本次事故具有关联性，本院予以采信并确认原告为此支出124元的事实。但出院后购买价值43元的复方感冒颗粒、小柴胡颗粒系治疗日常感冒所需，与本次事故并无关联，本院对该张发票不予以采信。④对原告提供的证据7，该证据的出票人为兴业汽车总站、玉林公交车站、玉林汽车总站，与原告及其护理人员在兴业的住址及住院地点一致，该组证据符合关联性、真实性、合法性，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年6月29日19时06分，梁海荣驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车，沿兴业县城区兴业大道南侧兴业县林业局门前道路由西往东方向行驶，至兴业县林业局十字路口时，遇何丽妮驾驶的无号牌二轮电动自行车沿林业局东边道路由南往北方向行驶，两车在路口发生碰撞，造成何丽妮受伤及两车损坏的交通事故。兴业县公安局交通管理大队于2018年8月16日作出《道路交通事故认定书》，认定梁海荣承担事故的主要责任，何丽妮承担次要责任。 事故当晚，原告被送到兴业县人民医院重症科进行抢救，被诊断为：1、特重型颅脑损伤、原发性脑干损伤、脑挫裂伤、右颞顶部硬膜下血肿、脑疝形成、颅骨骨折、头皮裂伤；2、创伤性湿肺；3、代谢性酸中毒；4、电解质紊乱（低钾血症）；5、全身多处软组织挫擦伤。为此，被告支付了抢救费，原告在本案中未主张该笔费用。因伤势严重，当晚，原告于00时30分被转至玉林市人民医院抢救，被 -7- 诊断为：1.脑挫伤；2.脑干损伤；3.右侧硬膜下血肿；4.颅骨骨折；5.头皮裂伤；6.脑疝；7.创伤性湿肺；8.肺部感染；9.多处挫伤。入院后，玉林市人民医院对原告行开颅血肿清除术、颅脑减压术、去骨瓣减压术等手术。2019年8月22日办理出院，合计住院418天，期间支出住院费316091.38元、门诊费350.3元。疾病证明书建议：1、住院期间留陪人；2、注意休息，继续家庭康复治疗；3、定期复查头颅ＣＴ，康复科、神经外科门诊随诊；4、如有不适，随时就诊。住院期间，原告家属为原告购买包括纸尿裤、护理垫、纸巾、拐杖等日常用品合计2653.2元。原告住院期间以及出院后，为康复治疗购买安宫牛黄丸、脑血疏口服液等药品合计3548元。住院期间，原告家属为到医院护理原告支出交通费793元。原告住院期间由其家人护理。 原告起诉至法院后向本院申请司法鉴定。广西公明司法鉴定中心接受本院委托，对何丽妮的伤残等级、护理依赖程度进行司法鉴定并于2020年11月26日作出桂公明司鉴[2020]临鉴字第446号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、何丽妮本次交通事故所致损伤属于多级伤残：（1）颅脑损伤治疗后遗留偏（左侧肌力3级以下）评定为四级伤残；（2）颅脑损伤后出现双眼视神经萎缩致视力障碍，左眼盲目3级，右眼盲目5级评定为四级伤残；（3）颅脑外伤行开颅术评定为十级伤残。2、何丽妮目前生活需要大部分护理依赖。 另查明，被告梁海荣驾驶的桂Ｋ×××××号小型轿车的所有人为梁海荣，被告梁海荣为该车在中国平安财产保险股份有限公司投保有交强险，事故发生在保险期间。事故发生后，该公司向原告赔付了120000元。被告梁海荣也向原告垫付了60000元。 本院根据《中华人民共和国民法总则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人 -8- 身损赔解释》）的有关规定，参照2020年11月16日施行的《广西道路交通事故损害赔偿项目及计算标准》（以下简称《广西道交损赔标准》），查明、核定原告主张的在本起诉讼中有法律和事实依据的损失如下： 1、医疗费：319989.68元（316091.38元+350.3元+3548元）； 2、住院伙食补助费：41800元（100元/天×418天）； 3、营养费：3900元（5000元×78%）； 4、残疾赔偿金：542022元（34745元/年×20年×78%）； 5、住院护理费：59426元（51891元/年÷365天×418天）； 6、出院护理费：350400元（120元/天×80%×10年×365天）； 7、误工费：83768元（34745元/年÷365天×880天）； 8、交通费：793元（凭票）； 9、精神损害抚慰金：25000元（酌定）； 10、鉴定费:2500元（凭票）； 11、住院日常用品费用：2653.2元； 以上合计1432251.88元。 本院认为，民事主体的人身权利受法律保护。被侵权人因侵权受损的，其有权请求侵权人承担民事责任。 关于原告的损失认定。首先，被告对住院天数存在异议，认为存在过度治疗，但未能提供证据证实，且根据医疗机构的诊断，原告颅脑严重受损，确需长时间治疗、康复，故本院对被告的该项辩称不予以支持。 其次，对各项损失认定的意见如下： 1、医疗费。对于原告所主张的医疗费，本院仅认可有正式票据或者与本案有 -9- 关联性的医疗费，对于治疗费的确认在证据认定部分已详细论述，在本部分不再累述，本院根据证据规则确认可得到支持的医疗费为319989.68元。 2、住院伙食补助费。参照《广西道交损赔标准》，结合原告住院418天，核定该项损失为41800元（418天×100元）。 3、残疾赔偿金。根据司法鉴定意见书，原告构成多级伤残，其中两个四级、一个十级，从而确定伤残赔偿指数为78%，据此核定残疾赔偿金为542022元（34745元/年×20年×78%）。 4、营养费。参照《广西道交损赔标准》，涉残的营养费按5000元×伤残赔偿指数，原告构成多级伤残，其伤残赔偿指数为78%，故核定该项损失为3900元（5000元×78%）。 5、误工费。原告未能举证证明近三年平均收入情况且无法确定所从事的行业，本院根据其居住在东山社区的事实，参照广西城镇居民人均可支配年收入34745元计算。因本次事故造成原告颅脑损伤构成多级伤残导致其持续误工，根据《人身损赔解释》第二十条的规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，经本院核定，自事故发生之日至定残日前一天，即自2018年6月29日至2020年11月25日合计880天，据此，核定误工费为83768元（34745元/年÷365天×880天）。 6、护理费。护理费包括住院护理费和出院护理费，住院护理费应根据护理人员的经济收入作为计算标准，本案中原告未能举证证明护理人员的经济收入情况，本院根据其护理人员为农村居民的事实，参照广西农、林、牧、渔业人均可支配年收入51891元计算住院护理费为59426元（51891元/年÷365天×418天）； 另外，经鉴定，原告目前生活需要大部分护理依赖，据此认定其护理依赖系数为80 -10- %，根据广西道交损赔标准的规定，受害人75周岁以下的暂按10年计算，按120元/天计算，根据该标准，核定出院护理费为350400元（120元/天×10年×80%×365天）。综上，护理费合计409826元（59426元+350400元）。 7、交通费。交通费应以正式凭据为准。本院根据原告提交的车票核定交通费为793元，超出部分，本院不予以支持。 8、精神损害抚慰金。原告刚年满25周岁，正处于美好人生的起步阶段，因本次事故构成多级伤残且目前生活需要大部分护理依赖，给原告带来巨大的精神痛苦，故本院对原告的该项诉请予以支持，本院综合事故双方当事人的过错、当地经济水平、事故后果、被告的经济能力等因素酌定支持25000元。 9、鉴定费。原告为确定其伤残等级申请鉴定所产生的鉴定费，属于合法维权产生的费用，本院予以支持。 综上，原告主张的可得到支持的损失如下：1、医疗费：319989.68元；2、住院伙食补助费：41800元；3、营养费：3900元；4、残疾赔偿金：542022元；5、护理费：409826元；6、误工费：83768元；7、交通费：793元；8、精神损害抚慰金：25000元；9、鉴定费：2500元，10、住院日常用品费用：2653.2元。上述10项合计1432251.88元。 关于本案民事责任的分配问题。兴业县公安局交通管理大队作出的事故认定书证据充分、事实清楚、程序合法、划分责任公正，本院予以采纳。本院根据本次事故责任认定，确定本案民事责任由被告承担70%，原告承担30%。因被告驾驶的车辆投保有交强险，故原告的损失应在交强险限额内赔偿。根据查明的事实，原告在交强险限额内已得到120000元的赔付，在本案中不再处理交强险的赔付问题。扣除交强险限额内已得到的120000元后，交强险不足部分1312251.88元（14 -11- 32251.88元－120000元）由被告梁海荣承担918576.3元（1312251.88元×70%）。扣减被告已支付的60000元后，被告还需承担858576.3元（918576.3元-60000元）。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 被告梁海荣一次性向原告何丽妮赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、住院日常用品费用、鉴定费等合计858576.3元。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 本案受理费12767元，减半收取6383.5元（已缓交），由被告梁海荣承担6112.5元，由原告何丽妮承担271元。 本案财产保全费2520元，由被告梁海荣承担2413元，由原告何丽妮承担107元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院，于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费12767元（受理费户名：广西壮族自治区玉林市中级人民法院，账号：20×××57，开户行：中国农业银行股份有限公司玉林城东支行），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。 -12- 审 判 员 李振枢 二〇二〇年十二月二十八日 法官助理 黄舒婷 书 记 员 覃琳琳