广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初4543号原告：梁田超，男，汉族，2003年8月6日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市*********，身份证号码：440************011。法定代理人：梁水原，男，汉族，1979年6月16日出生，广东省廉江市人，住址：住址：廉江市*********，身份证号码：440************034。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：廉江市**************，身份证号码：440************858。被告：李典，男，汉族，1989年10月24日出生，广东省廉江市人，住址：湛江市赤坎区**************，身份证号码：440************017。被告：罗富英，女，汉族，1961年11月1日出生，广东省湛江市人，住址：湛江市赤坎区**************，身份证号码：510************024。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区******恒兴大厦22层。负责人：谭川，该公司经理。原告梁田超诉被告李典、被告罗富英、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称平安保险湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告梁田超法定代理人梁水原的委托代理人李树艺到庭参加了诉讼，被告李典、被告罗富英、被告平安保险湛江公司负责人谭川经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿56384.5元给原告梁田超；2、本案诉讼费、鉴定费由以上被告承担。事实与理由：2020年2月25日，李典驾驶粤G*****号小型轿车沿G207国道由遂溪往化州方向行驶,12时30分许，行至G207线3504KM+60oM(良垌镇新华圩路口路段)接听手提电话，没有注意路面车辆情况，通过交叉路口时，与叶振威驾驶从左往右横过道路已进入对向慢车道行驶的无号牌二轮摩托车(搭载梁田超)发生碰撞，李典驾车冲出右侧路外碰撞良垌镇崇山村村牌，造成两车、崇山村村牌损坏，叶振威、梁田超受伤的交通事故。事故发生当天，伤者梁田超被送到廉江市人民医院抢救住院治疗，经诊断车祸造成梁田超:1、全身多处软组织挫擦伤,2、外伤性头晕,3、支气管哮喘，住院40天于2020年4月5日出院。2020年5月27日经广东申正法医鉴定所评定被鉴定人梁田超右额部头皮软组织挫擦伤，轻度肿胀。查体见右前额缝合后隆起增生瘢痕，其头面部损伤存在，综合湛江市内临床专家意见，参照《人身损害医疗费的审核与评定准则》(粵鉴协[2018]31号)中“必然发生的部份治疗项目和措施的费用标准：面部瘢痕、色素沉着行整复术1500~2500元/cm或~cm²”，认为被鉴定人梁田超的面部瘢痕行癜痕整复术费用需人民币10500元(2500元/cm²×3.5cm×1.2cm)。造成梁田超人身损害损失情况如下：一、医疗费24944.50元，廉江市人民医院住院医疗费24751.40元，门诊检查药费(4页)193.10元；二、住院伙食补助费4000元，按住院40天，按每天100元计；三、营养费2000元，按住院40天，按每天50元计；四、护理费12000元，按住院40天，按陪护2人计，按每人每天150元计；五、交通费:1200元，按住院40天，按每天30元计；六、后续治疗费10500元；七、司法鉴定费1740元；以上七项合计:56384.50元。根据廉江市交警大队查明：李典驾驶肇事车辆粵G*****号轿车是属于罗富英所有的。该车购买中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的交强险和商业险，保险单号为104********742379231、104********742379217。同时经廉江市交警大队以第440********00**050号《道路交通事故认定书》认定，李典承担事故的全部责任，叶振威、梁田超无责任。综上所述，恳请人民法院支持原告诉讼请求，判如所请。被告平安保险湛江公司辩称：答辩人确认粤G*****车辆在答辩人处购买交强险+商业险第三者责任险100万，不计免赔(事故发生在保险期限内)。如果本事故肇事司机驾驶证以及肇事车辆粵G*****行驶证合法有效，我司在保险限额内承担合法合理的赔偿，对被答辩人的各项请求，作以下答意见：1、我司仅承担交强险及商业险第三者责任险100万限额之内按责任比例的金额，并且答辩人已履行裁定书先予执行24000元给被答辩人，请求法院依法认定并扣减；2、医疗费，住院发票则结合正式的医疗费发票，住院病历，诊断证明书等结合由法院认定合理的部分，该案件应该按照保险合同约定处理，参照机动车综合商业保险条款2014版第二章机动车第三者责任保险保险责任第二十六条第六款，医疗费应该结合国家基本医疗保险同类医疗费标准审核，即按照当地社保保险标准处理，被答辩人未能提供医疗费发票原件，请求依据不足；3、伙食费结合实际有效的住院天数，计算标准100元/天；4、营养费，被答辩人涉及全身软组织挫擦伤，外伤性头晕，无医疗机构意见且被答辩人伤情轻微未构成伤残，请求营养费依据不足；5、护理费认可1人护理，根据被答辩人伤情及相关医嘱，被答辩人伤情轻微，医嘱注明Ⅱ级护理，并结合其恢复情况，其要求2人护理没有事实依据和法律依据；6、交通费未能提供相关交通费发票，请求没有依据。7、后续医疗费，按鉴定意见认定。请求贵院在查明事实，正确适用法律的基础上作出公平合理判决。被告李典、罗富英没有答辩。原告围绕其诉讼请求庭前向本院提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明事故发生经过和责任分担；2、居民身份证、户口本，证明原告和法定代理人的个人身份及户籍信息；3、居民身份证，证明被告的个人身份；4、机动车驾驶证、行驶证，证明被告李典具有机动车驾驶资格及肇事车辆是罗富英所有；5、保险单，证明肇事车辆购买保险情况；6、廉江市人民医院基本诊断证明书、出入院记录、医学影像诊断报告单，证明原告伤情及治疗情况；7、医疗票据（5份）、明细清单，证明原告伤情及治疗情况；8、广东申正法医鉴定发票，证明原告伤残鉴定费用；9、广东申正法医鉴定意见书，证明原告伤残鉴定等级。被告李典、被告罗富英、被告平安保险湛江公司没有证据提供。上述证据经庭审审查认证，本院认为证据的来源、形式、内容符合法律规定，与原告的诉讼请求具有关联性和真实性，本院予以确认并附卷佐证。被告李典、罗富英、被告平安保险湛江公司负责人谭川经传票传唤不应诉、不到庭参加诉讼，视为放弃举证质证权利。本院查明的事实：2020年2月25日，李典驾驶粤G*****号小型轿车沿G207国道由遂溪往化州方向行驶,12时30分许，行至G207线3504KM+60oM(良垌镇新华圩路口路段)接听手提电话，没有注意路面车辆情况，通过交叉路口时，与叶振威驾驶从左往右横过道路已进入对向慢车道行驶的无号牌二轮摩托车(搭载梁田超)发生碰撞，李典驾车冲出右侧路外碰撞良垌镇崇山村村牌，造成两车、崇山村村牌损坏，叶振威、梁田超受伤的交通事故。2020年3月13日，廉江市公安局交警大队作出第440******20*****50号《道路交通事故认定书》，认定被告李典承担事故的全部责任，叶震威与原告梁田超无责任。2020年5月27日，原告梁田超委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的后续治疗费进行鉴定，该所出具《鉴定意见书》一份，结论为：评定被鉴定人梁田超行面部瘢痕整复术的费用为人民币10500元，即壹万零伍佰元整。又查明，被告李典持有C1类机动车驾驶证，驾驶的粤G*****号小型轿车的登记所有人为被告罗富英，该车在被告平安保险湛江公司投保交强险及商业第三者责任险（投保人及被保险人均为被告罗富英），其中商业第三者责任险赔偿限额100万元(不计免赔)，事故发生在保险期限内。本院根据原告的申请，于2020年10月27日作出（2020）粤0881民初4543号民事裁定书，裁定如下：一、被申请人中国平安财产保险股份有限公司湛江中支公司在本裁定书发生法律效力起5日内在事故车辆粤G*****号小轿车的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先予执行5000元给申请人梁田超。二、被申请人中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本裁定书发生法律效力起5日内在事故车辆粤G*****号小轿车的机动车商业第三者责任保险赔偿限额内先予执行19000元给申请人梁田超。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440*************50号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。关于护理人数的问题，依照相关规定，护理人数原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构认为需二人以上护理的，依医疗机构或鉴定机构的意见处理。廉江市人民医院出具的《疾病诊断证明书》中注明原告住院期间需贰人护理，故原告请求护理人数按二人计算，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告梁田超的损失：1、医疗费24944.5元（住院治疗费24751.4元+门诊治疗费193.1元）；2、后续治疗费10500元；3、住院伙食补助费4000元；4、营养费500元（20元/天×40天，不构成伤残依照规定不能不超过500元）；5、护理费12000元（150元/天×40天×2人）；6、交通费1200元；7、鉴定费1740元。上述七项合计54884.5元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由先保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。因本次交通事故存在两名伤者，因此被告平安保险湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内等比例划分赔偿给两名伤者，即被告平安保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额项及死亡伤残赔偿限额项下赔偿给每位伤者60000元（55000元+5000元）。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告梁田超的损失54884.5元，被告平安保险湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿。具体赔偿款项如下：在交强险属死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告的损失14940元给原告梁田超，在医疗费用赔偿限额项下赔偿39944.5元的5000元给原告梁田超，其余34944.5元在商业第三者责任险中赔偿给原告梁田超。即被告平安保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿19940元(14940元+5000元)给原告梁田超，在商业第三者责任险中赔偿34944.5元给原告梁田超。扣除被告平安保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先予执行的5000元及在机动车商业第三者责任保险赔偿限额内先予执行的19000元，被告平安保险湛江公司还需在机动车交通事故责任强制保险赔偿14940元（19940元-5000元）给原告梁田超，在商业第三者责任险中赔偿15944.5元（34944.5元-19000元）给原告梁田超。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿14940元给原告梁田超。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿15944.5元给原告梁田超。三、驳回原告梁田超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。本案受理费604.8元，由被告李典负担268.8元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担336元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 林国怀二〇二〇年十二月六日法官助理 黄政儒书 记 员 王嘉文附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第六十五条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。