河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1425民初5292号原告：任广昌，男，汉族，1954年12月9日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：陈潜，王学坤（实习），河南宇言律师事务所律师，特别授权。被告：谢利军，男，汉族，1981年9月15日出生，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：谢慎之，王伟（实习），河南三文律师事务所律师，一般代理。被告：商丘市永华汽车运输有限公司，住所地河南省梁园区金桥路八一路交叉口向南500米路西。法定代表人：谢时康，系该公司职务总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所地河南省封市郑开大道28号。负责人：江河军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：王玉峰，梁杰，河南英泰律师事务所律师，特别授权。原告任广昌与被告谢利军、商丘市永华汽车运输有限公司（以下简称永华运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿财险开封公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年11月16日立案受理后依法适用简易程序，于2020年12月10日公开开庭进行了审理。原告任广昌委托诉讼代理人陈潜、王学坤（实习），被告谢利军委托诉讼代理人谢慎之，被告人寿财险开封公司委托诉讼代理人王玉峰到庭参加诉讼。被告永华运输公司经本院合法传唤未到庭，本案现已审理终结。原告任广昌的诉讼请求：一、请求判令被告谢利军赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费等暂定30万元（不包含被告保险公司先予执行的20万元和垫付的1万元）；二、判令被告商丘市永华汽车运输有限公司对上述赔偿金额承担连带赔偿责任；三、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在保险责任范围内承担保险责任；四、判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月17日，被告谢利军驾驶车牌号码为豫Ｎ×××××)的重型货车(登记在被告商丘市永华汽车运输有限公司名下)与任圣龙驾驶的豫Ｎ×××××轿车在虞城县××饭线××800Ｍ地点发生交通事故，造成任圣龙、黄木兰死亡，任广昌受伤，车辆受损的道路交通事故，经交警部门认定，被告谢利军承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往虞城县人民医院、商丘市第一人民医院、河南省人民医院住院治疗，花费医疗费近70万元。原、被告就赔偿事宜达不成一致，原告依法起诉。另查明、被告谢利军车辆在报告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司处购买有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，被告三应承担相应的保险责任。现原告任广昌向本院提起诉讼，请求法院支持其诉讼请求。被告谢利军的辩称，原告所诉案发情况属实，被告谢利军驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险100万元，根据法律规定应由保险公司承担赔偿责任，所产生的诉讼费等其他费用应由保险公司承担，案发后垫付的相关费用5万元在2020年豫1425民初3042、3043号两次民事庭审中与商丘永华运输汽车有限公司代理人进行商议，交由运输公司主张权利，被告谢利军与运输公司所打的借条作废，事故押款款项5万元与被告谢利军书写的借条5万元为同一笔款项。在本案中，原告使用该笔费用为2万元，请求法院根据有关规定依法予以返还。被告人寿财险开封公司辩称，一、本案已由（2020）豫1425民初3042、3043号生效判决书，原告诉请的超交强险限额部分的商业险责任承担比例应当按照已生效判决书予以认定。二、原告诉请的应当有答辩人承担赔偿费用，已由（2020）豫1425民初5411号、（2020）豫1425民初5411号之一生效且答辩人实际履行的先预支付的裁定书，答辩人以实际支付赔偿款20万元，判决书应予以扣除。三、答辩人所承保的事故车辆的交强险已于2019年9月10日21时32分，通过银行转账的方式向商丘市第一人民医院垫付医疗费10000元，交易备注为“任广昌1034898重症医疗费”，判决时应予以扣除。四、答辩人所承保车辆豫Ｎ×××××在答辩人处投保交强险及限额为100万元的商业三者险，附加不计免赔，事故发生在保险期间。核实我公司承保的事故车辆行驶证、营运证、驾驶人员驾驶证、从业资格证、以确认在不存在不赔免赔的情形下，保险公司在保险合同约定的范围内承担保险责任。五、诉讼费、鉴定费及鉴定检查费系间接盀，应当由实际侵权人承担。答辩人已向被保险人送达保单、保险合同、免责事项说明告知书，且在商业险保单中的“重要提示部分”已明确向其告知间接损失保险公司不承担责任的加粗标注性提示，被保险人在明确商业险免责的情况下，与答辩人签订保险合同并缴纳保费。被告永华运输公司未向本院提交答辩意见。依据有效证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年8月17日，被告谢利军代驾驶车牌号码为豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车与任圣龙驾驶的豫Ｎ×××××轿车在虞城县××饭线××800Ｍ地点发生交通事故，造成任圣龙、黄木兰死亡，任广昌受伤，车辆受损的道路交通事故。虞城县交警大队作出第2019081703号道路交通事故认定书，认定任圣龙承担此事故的住院责任，谢利军承担此事故的次要责任。黄木兰、任广昌无事故责任。原告任广昌于2019年8月17日入虞城县人民医院救治花费6363.49元，当日转入商丘市第一人民医院住院治疗至2019年9月23日，住院花费208323.2元。2019年9月23日-2019年11月9日入河南省人民医院住院治疗，住院花费307791.85元。2019年11月9日-12月18日入商丘市第一人民医院住院治疗，住院花费27732.37元。2020年2月25日-3月11日入虞城县杜集卫生院住院治疗，住院花费6203.63元。原告任广昌实际住院天数为137天。原告任广昌提交的门诊花费计2293.94元。商丘京九法医临床司法鉴定所于2020年9月1日出具商京九司鉴所[2020]临鉴字第272号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人任广昌重度颅脑损伤后目前遗留重度排便功能障碍、轻度排尿功能障碍评定为五级伤残、右侧第2、3、4、7左侧7、8肋骨骨折评定为十级伤残、腰2-4椎体左侧横突骨折评定不构成伤残；关于任广昌护理依赖司法鉴定评估建议，综合评定任广昌为部分护理依赖，鉴定费用1350元。另查明，1.豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车在被告人寿财险开封公司投保交强险、商业三者险及不计免赔率险（商业三者险保险限额1000000元，事故发生在保险期间）;2.原告任广昌于1954年12月9日出生；3.河南省城镇居民2019年人均可支配收入34200.97元/年；河南省2019年居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元/年；4.被告谢利军向原告垫付20000元，被告人寿财险开封公司向原告垫付210000元。另两案为本案在交强险医疗费项目限额内预留10000元，伤残赔偿金项目限额预留40000元；5.豫Ｎ×××××号重型仓栅式货车登记车主系被告商丘市永华汽车运输有限公司。本院认为，公民享有健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。保险公司作为肇事车辆的承保方，应在保险责任限额内先行赔偿。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。关于原告任广昌各项损失的认定分析如下：原告提交的[2020]临鉴字第272号司法鉴定意见书由本院委托，各方当事人共同选定有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法、内容客观真实，本院予以认定。关于原告提交的2019年9月2日内部传递单，其单据未加盖公章本院不予认可。2019年8月19日编号3494710购置生活用品的收据及商丘市第一人民医院医用食品部收据虽然加盖公章，但原告无医嘱等相关证明需购置以上物品，本院不予认可。关于郑州市中原区优元百货商行定额发票无付款人及出具日期本院不予认可。关于对原告任广昌院外购药的认定，病住院号为0002119241病历出院记录（卷宗材料106页）及长期医嘱单（卷宗材料468页）中均记载了头孢他啶阿维巴坦钠使用情况，另2019年11月9日在商丘市第一人民医院病案号1052751病历长期医嘱单（卷宗材料593页）中对头孢他啶阿维巴坦钠使用时间情况亦有明确记录。河南省人民医院病历（住院号0002119241）与商丘市第一人民医院病历（住院号1034898）对原告任广昌治疗使用人血白蛋白的情况均有详细记录，结合以上证据材料及原告任广昌的病情本院对原告提交的关于院外购买头孢他啶阿维巴坦钠药物的20张票据及人血白蛋白药物的15张票据予以支持。关于原告任广昌在虞城县杜集卫生院治疗费用问题，原告虽对该次住院花费进行了职工医保统筹，因医疗保险属于政策性保险，社会医疗统筹机构支付的医疗费应理解为受害人住院花费的全部医疗费用，被告人寿财险开封公司关于统筹部分的医疗费用不予理赔的主张不能成立。对于任广昌已领取医保统筹支付部分，其应在得到赔偿后将领取款项及时返还社会医疗统筹机构。原告任广昌对其主张二人护理的请求未提供充分证据本院不予支持，本院对护理人数认定为一人。本院对原告长期康复护理年限的认定，[2020]临鉴字第272号司法鉴定意见书中关于任广昌护理依赖司法鉴定评估建议，综合评定任广昌为部分护理依赖，参考河南省高级人民法院关于交强险分项所对应赔偿项目的指导性意见中长期康复护理年限为10年，10年后发生的原告可另行主张。本案中原告任广昌因事故造成的各项损失为：一、医疗费项目赔偿数额：1.医疗费(含外购药)738180.48元；2.营养费2740元（20元/天×137天）；3.住院伙食补助费6850元（50元/天×137天）；原告在该赔偿项目下的损失为747770.48元；二、伤残赔偿金项目赔偿数额：1.护理费251877.8元[17587.8元（46858元/年÷365天×137天）+234290元（46858元/年×50%×10年）]；2.残疾赔偿金312938.88元（34200.97元/年×15年×61%）；3.本院酌定精神抚慰金为30000元；4.交通费2740元（20元/天×137天）；5.鉴定费1350元；原告在该赔偿项目下的损失为598906.68元；原告任广昌以上损失共计1346677.16元。被告人寿财险开封公司在交强险限额内赔偿原告任广昌50000元（医疗费限额10000元+伤残赔偿金限额40000元），交强险限额赔付后，原告仍有1296677.16元的损失，根据事故责任比例由被告人寿财险开封公司在商业三者险限额内承担该1296677.16元30%的赔偿责任，即389003.15元。被告人寿财险开封公司在交强险及商业三者险限额内应赔偿原告439003.15元。被告人寿财险开封公司垫付的210000元应在其向原告赔偿范围内予以扣除，另被告谢利军垫付的20000元亦应由被告人寿财险开封公司向原告的赔偿范围内予以扣除并返还被告谢利军。综上被告人寿财险开封公司在本案中应赔偿原告任广昌209003.15元，返还被告谢利军20000元。原告任广昌其余诉请因缺乏事实根据依法不予支持。被告永华运输公司经本院传唤未到庭，视为其放弃质证的权利，不影响本案的审理。被告人寿财险开封公司主张原告医疗费应扣除10%的非医保用药，但是其并未举证证明非医保用药的详细情况，亦未提供证据证明原告存在不合理、不必要的用药，其请求扣除10%非医保用药缺乏事实及法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告任广昌各项损失共计209003.15元（已扣除该被告垫付款210000元）；被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起五日内支付被告谢利军垫付款20000元；三、驳回原告任广昌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2900元，由原告任广昌负担525元，由被告谢利军负担2375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判员  苏永昌二〇二〇年十二月十五日书记员  陈盈彤