贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔05民终8240号上诉人（一审原告）：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿，住所地：织金县后寨乡务案村，统一社会信用代码：91520000761359835Y。负责人：吴兆龙，该矿矿长。委托诉讼代理人（特别授权）：兰亚松，该矿工作人员。被上诉人（一审被告）：陈信明，男，汉族，1968年6月8日生，住水城县。上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿（以下简称：湘黔煤矿）因与被上诉人陈信明工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省织金县人民法院（2020）黔0524民初4693号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。上诉人湘黔煤矿上诉请求：撤销一审判决第二项，改判上诉人支付被上诉人工伤保险待遇14640元。事实及理由：被上诉人在上诉人处工作，因工受伤住院治疗20天，经认定为工伤，鉴定为伤残拾级，停工留薪期60天。被上诉人受伤前12个月的平均工资为3228元/月，有上诉人一审提交的缴纳社保的缴费证明予以证实，其停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金应以3228元/月计算。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的规定，被上诉人所受之伤不属于生活不能自理，需要专人护理的情形，不应产生护理费。被上诉人一审中主张的交通费系其为保障自身权益，获得工伤保险待遇而应尽的义务，上诉人不应承担。且工伤保险条例也仅规定了职工到统筹地区以外就医时的交通费、食宿费由工伤保险基金支付，一审判决上诉人支付交通费183元无法律依据。被上诉人借支的生活费1500元，系因本次工伤而产生，应予抵扣。被上诉人陈信明二审未作答辩。原审原告湘黔煤矿一审诉讼请求：1.判决解除原、被告劳动关系；2.由原告支付被告工伤保险待遇总额16,140元；3.请求判决被告在原告处借支的工伤期间生活费1,500元从原告应支付给被告的工伤保险待遇中扣除。一审法院认定事实：被告在原告处上班，双方签订有劳动合同。2019年7月19日，被告在原告井下305回风巷拆溜子时，液压柱砸伤其左手小指，被告因此在织金县众康医院住院治疗20天，经诊断为“1、左手小指不全离断伤；2、左手小指中节指骨开放性粉碎性骨折；3、左手小指血管、肌腱神经损伤；4、左手小指皮肤挫裂伤。”被告因工受伤后未继续在原告处工作。2019年10月10日，毕节市人力资源和社会保障局作出编号为毕工认字［2019］0500679号《认定工伤决定书》认定陈信明所受之伤属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年12月12日，毕节市劳动能力鉴定委员会作出毕节市鉴字TG201906625号停工留薪期（含延长期）初次确认通知书、毕节市鉴字DJ201906624号劳动能力初次（复查）鉴定结论书，鉴定结论为陈信明的劳动功能障碍程度为伤残十级，停工留薪期为自受伤之日起60天。后双方因工伤保险待遇赔偿发生争议，被告陈信明于2020年6月8日向织金县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2020年12月9日作出织劳人仲案字（2020）第77号仲裁裁决：“一、解除申请人陈信明与被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿之间的劳动关系；二、由被申请人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿一次性支付申请人陈信明以下工伤保险待遇：1、停工留薪期工资11,325.34元；2、一次性伤残就业补助金16,988.01元；3、住院期间护理费3,124.20元；4、交通费183.00元；以上共计31,620.55元……”原告湘黔煤矿收到该裁决后，在法律规定的起诉期限内提起诉讼。另查明，原告于2019年5月24日为被告交纳了工伤保险，被告发生工伤时仍在保险期限内。一审法院认为，被告在原告处工作，双方已建立劳动关系，原告与被告建立劳动关系后被告在原告处工作期间受伤，已被依法认定为工伤，且原告已为被告缴纳了工伤保险，被告受伤时仍在工伤保险期限内，故被告因工伤可获赔偿的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费应由工伤保险基金支付，前述费用由被告到社会保险经办部门进行申领，具体可享受多少，由社会保险经办部门根据工伤保险待遇的相关法律、法规、政策进行审核，不作处理。对被告可获赔偿的一次性伤残就业补助金，因被告伤残等级为十级，且被告于2020年6月8日申请劳动仲裁时提出与原告解除劳动关系，故该项费用按照本省2019年度城镇单位从业人员年平均工资72,113元的标准计算为18,028.25元（72,113元/年÷12个月×3个月）；对停工留薪期工资，因保险缴费工资不等同劳动者的实际工资，原告主张按照其为被告缴纳工伤保险的参保工资标准计算，不予采纳，同时原被告双方均未提交证据证明被告的工资情况，故结合被告从事的工种，本院认为该项费用按照本省2019年度采矿业职工年平均71,133元计算被告的停工留薪期工资为：71,133元/年÷365天×60天=11,693.1元；对住院期间护理费，原告主张不承担与实际不符，被告主张按照188元/天计算无法律依据，被告受伤住院是事实，结合原告伤情及住院天数，可按贵州省2019年居民服务、修理和其他服务业年平均工资46,821元计算被告的住院期间护理费为：46821/年÷365天×20天=2,565.53元；对交通费，结合被告提交的票据及被告鉴定的时间，对仲裁裁决的183元予以确认；对住宿费，因与本案无关，不予支持；综上，原告应支付被告一次性伤残就业补助金18,028.25元、停工留薪期工资11,693.1元、住院期间护理费2,565.53元、交通费183元，共计金额32,469.88元。对于双方的借支问题，因借支属于另外的法律关系，且被告不同意在本案中扣减，不做处理。诉讼中，对原告要求解除双方劳动关系的主张，被告亦同意，予以确认。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条，《工伤保险条例》第十条、第三十条、第三十三条、第三十七条，《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》（黔人社厅发【2011】27号）第五条、第七条规定、《最高人民关于适用的解释》第九十条的规定，一审判决：一、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿与被告陈信明的劳动关系；二、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿在判决生效之日起十日内一次性支付被告陈信明一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费共计金额32,469.88元。案件受理费5元，由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿负担。本案二审期间，双方当事人均未提交新证据。经审理查明：被上诉人因工受伤时间为2019年7月11日，住院期间，以“用于工伤住院生活费”的名义向上诉人借支1500元。除此之外，本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为：上诉人一审所举社会保参保缴费明细，仅能显示上诉人向社保机构办理参保时的缴费基数，并不足以客观反映被上诉人的工资水平。在双方所举证均不足以证明被上诉人受工伤前12个月平均月缴费工资的情况下，一审法院参照2019年度贵州省采矿从业人员年平均工资标准计算被上诉人停工留薪期工资并无不当。根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》（黔人社厅发[2011]27号）第七条“工伤职工所享受一次性伤残就业补助金为以解除或者终止劳动关系时统筹地区上一年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，十级伤残最高3个月，最低1个月”的规定，双方当事人均同意解除劳动关系，一审法院适用2019年贵州省城镇单位从业人员年平均工资计算被上诉人一次性伤残就业补助金符合法律的规定。上诉人关于应当适用被上诉人3228元/月的标准计算被上诉人的停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金的上诉理由无事实和法律依据，本院不予采纳。被上诉人因工伤致残，确需护理，一审支持被上诉人护理费，并无不当。交通费系被上诉人在主张工伤保险待遇过程中客观产生的经济损失，上诉人应予赔付。被上诉人向上诉人借支的1500元，系用于本案工伤住院期间生活费，未约定还款期限，上诉人可随时主张给付。双方当事人因本案所涉工伤事宜而互负债务，上诉人在诉讼中主张抵扣，符合法律的规定，应予支持。综上，上诉人的上诉理由部分成立，对其相应的上诉请求予以支持。一审判决认定事实有误，判决结果不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持贵州省织金县人民法院（2020）黔0524民初4693号民事判决第一项，即“解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿与被告陈信明的劳动关系”；二、变更贵州省织金县人民法院（2020）黔0524民初4693号民事判决第二项为：上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿于本判决生效之日起十日内一次性支付被上诉人陈信明工伤保险待遇30969.88元。一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，共计15元，由上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县后寨乡湘黔煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  杨孝春审判员  吉 雪审判员  郭少华二〇二〇年十二月十日书记员  邓 千