河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0225民初1657号原告：赵明明，女，1994年2月3日生，汉族，住河南省新郑市。原告：赵俊壹，曾用名赵科富，男，2020年3月16日生，汉族，住河南省新郑市。法定代理人：赵明明，女，1994年2月3日生，汉族，住河南省新郑市。系原告赵科富之母。二原告共同委托诉讼代理人：孟光辉、申小红，河南亚洋律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：兰考县妇幼保健院。住所地河南省兰考县振兴路与兰阳路交叉口西100米路北。统一社会信用代码：12410225F71730712G。法定代表人：焦振，院长。委托诉讼代理人：张晓龙，河南千祥律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告赵明明、赵俊壹（出生医学证明及住院病历均是用名“赵科富”，下称“赵科富”）与被告兰考县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月8日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告赵明明及原告赵明明、赵科富的共同委托诉讼代理人孟光辉和被告兰考县妇幼保健院的委托诉讼代理人张晓龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵明明、赵科富向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告赵明明各项损失共计231395.87元；2、请求人民法院依法判令被告赔偿原告赵科富各项损失共计3966.82元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告赵明明分娩到被告兰考妇幼保健院就诊，兰考妇幼保健院在诊疗过程存在过错，造成赵明明在被告兰考妇幼保健院处产后大出血，并行子宫次全切术，造成赵科富即赵明明儿子新生儿窒息，头部产瘤、脑损伤等。现原、被告双方就赔偿事宜无法达成一致，故提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告兰考妇幼保健院辩称：一、纵观整个诊疗及手术过程，我院医护人员严格遵照医疗规范、诊疗原则和操作规程，××症诊断明确，治疗规范，用药正确，治疗及时，手术得当，并将相关医疗风险和并发症告知患者家属，家属理解并同意签字，我院已经尽到应尽的诊疗及告知义务。关于赵明明及赵明明之子出现的相关症状也是产妇正常分娩及新生儿出现的常见症状或者是其自身身体原因导致，与我院诊疗行为之间的因果关系参与度应为30%-40%左右，而非鉴定机构所认定的同等责任；二、本案造成损害后果的原因并非被告单方面造成，也有原告自身原因及相关医疗方面不可避免的并发症导致，依法应当减轻被告的侵权责任；三、原告要求赔偿的部分费用超过法定赔偿标准，对于过高部分依法不应当予以支持。经审理查明，2020年3月15日11时，原告赵明明以“孕9﹢个月，无产兆”为主诉入住被告兰考妇幼保健院产科待产，入院初步诊断为：1、宫内孕40+1周；2、孕1产0；3、待产。2020年3月16日20时40分，患者赵明明因“胎儿宫内窘迫、会阴水肿”侧切助娩一男活婴，即原告赵科富。因新生儿赵科富出生后出现轻度窒息、头部产瘤，于2020年3月16日21时12分转入被告兰考妇幼保健院新生儿科治疗，入院诊断为：1、新生儿窒息，2、头部产瘤，3、代谢性酸中毒，4、高乳酸血症。原告赵科富在被告处住院治疗14天（从2020年3月16日至2020年3月30日），花费医疗费13870.14元，后经医保统筹报销9306.5元，个人支付4563.64元。原告赵明明生产后神志清，精神差，面色、眼脸、口唇、甲床苍白，诊断为：1、产后大出血，2、失血性休克等。2020年3月17日0时27分至1时，被告兰考妇幼保健院对原告赵明明行子宫次全切除术，因治疗需要原告赵明明于2020年3月18日转入河南大学淮河医院继续治疗。原告赵明明在兰考妇幼保健院住院3天（2020年3月15日至2020年3月18日），期间共花费医疗费用31808.69元，基本医疗补偿19334.9元，个人支付12473.79元；门诊治疗费用2175.7元。原告赵明明在河南大学淮河医院住院21天（自2020年3月18日至2020年4月8日），期间共花费20935.86元（预交20000元），统筹报销退费10336.62元，经结算个人支付9663.38元（20000元-10336.62元）；门诊费1775.9元。经原告赵明明、赵科富申请，并经兰考县人民法院委托，原告赵明明、赵科富申请对兰考妇幼保健院的医疗行为是否存在过错，其过错与赵明明产后大出血，并行子宫次全切术以及造成赵科富新生儿窒息、代谢性酸中毒、高乳酸血症、头部产瘤、脑损伤、心肌损害、室间隔缺损、消化道出血、动脉导管未闭、新生儿感染、卵圆孔未闭、新生儿高胆红素血症等是否存在因果关系，以及医疗过错参与度进行鉴定。2020年10月15日，北京博大司法鉴定所作出京博司鉴所【2020】临鉴字第0724号司法鉴定意见书，鉴定意见为：兰考妇幼保健院对被鉴定人赵明明的诊疗行为存在医疗过错，其过错与被鉴定人赵明明主张的损害后果之间存在一定的因果关系，①赵明明产后大出血、子宫次全切术，医方的过错参与度为同等责任；②赵明明之子赵科富室间隔缺损（膜部），卵圆孔未闭，动脉导管未闭为自身因素，因果参与度无法给出；③赵明明之子赵科富新生儿窒息及相应并发症（头部产瘤、代谢性酸中毒、高乳酸血症、脑损伤等），医方的过错参与度为同等责任。原告向北京博大司法鉴定所支出鉴定费20000元。经原告赵明明申请，并经兰考县人民法院委托，原告赵明明申请对其伤残等级及护理期、营养期、误工期进行评定，河南同一司法鉴定中心于2020年12月7日作出豫同一司法鉴定中心【2020】临鉴字第1258号司法鉴定意见书，鉴定意见为：目前赵明明子宫次全切术后构成七级伤残。护理期2个月、营养期2个月、误工期3个月。原告为此支出鉴定检查费254.4元，鉴定费1300元。认定上述事实的有原、被告陈述，医疗费票据，报销凭证，住院病历，鉴定意见书，鉴定费票据及庭审笔录等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，原告赵明明在被告兰考妇幼保健院因待产住院，在生产原告赵科富后，原告赵明明出现产后大出血、失血性休克等症状，被告兰考妇幼保健院对原告赵明明行子宫次全切除术；新生儿赵科富出生后出现窒息、头部产瘤、代谢性酸中毒、高乳酸血症等症状，后经鉴定二原告的病情与被告兰考妇幼保健院的诊疗行为存在因果关系，且参与度均为同等责任，故被告兰考妇幼保健院对二原告的损失各承担50%的赔偿责任。经计算，原告赵明明的合理损失为：1、医疗费26088.07元【12473.79元+2175元（实际为2175.7元，以原告主张的2175元为准）+9663.38元+1775.9元】，2、残疾赔偿金273607.76元（34200.97元/年×20年×40%，按2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算），3、营养费1200元（20元/天×60天），4、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天），5、护理费7508.4元（125.14元/天×60天，按2019年度河南省居民服务业45677元/年计算），6、鉴定费21300元（北京博大司法鉴定所鉴定费20000元+河南同一司法鉴定中心鉴定费1300元），7、鉴定检查费254元（实际支出254.4元，以原告主张的254元为准），8、交通费480元（20元/天×24天），9、被扶养人生活费79097.65元（21971.57元/年×18年×40%×50%，按2019年度河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元/年计算），10、精神抚慰金酌定15000元（根据原告赵明明的伤情及原、被告的同等责任综合考虑），以上各项损失合计425735.88元。原告赵科富的合理损失为：1、医疗费4563.64元，2、住院伙食补助费700元（50元/天×14天），3、营养费280元（20元/天×14天），4、护理费1750元（125.14元/天×14天=1751.96元，按2019年度河南省居民服务业45677元/年计算，以原告主张的1750元为准），5、交通费280元（20元/天×14天），以上合计7573.64元。故，被告兰考妇幼保健院赔偿原告赵明明上述损失中的220367.94元[（425735.88元-15000元）×50%+15000元]；被告兰考妇幼保健院赔偿原告赵科富上述损失中的3786.82元（7573.64元×50%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告兰考县妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告赵明明各项损失合计220367.94元；二、被告兰考县妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告赵俊壹各项损失合计3786.82元；三、驳回原告赵明明、赵俊壹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4830.44元，由原告赵明明、赵俊壹负担168.12元，被告兰考县妇幼保健院负担4662.32元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  杨想军审判员  徐红伟审判员  张相东二〇二〇年十二月二十八日书记员  王蒙蒙