福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0902民初3880号 原告：叶德辉，男，1971年9月15日，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 原告：叶德波，男，1973年10月3日，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 委托代理人：叶德辉，男，1971年9月15日，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 原告：叶德妹，女，1979年8月13日，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 委托代理人：叶德辉，男，1971年9月15日，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 被告：福建省宁德人民医院，住所地福建省宁德市八一五西路13号。统一社会信用证代码：12352201490402490U。 法定代表人：黄振耀，院长。 委托诉讼代理人：陈晓慧，福建晨信律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张伦峰，男，1965年6月26日，住福建省宁德市。 原告叶德辉、叶德波、叶德妹与被告福建省宁德人民医院（以下简称宁德人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年9月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶德辉、叶德波、叶德妹，被告宁德人民医院的委托诉讼代理人陈晓慧、张伦峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶德辉、叶德波、叶德妹向本院提出诉讼请求：请求判令宁德人民医院赔偿因医疗过错导致其亲属叶某死亡造成的各项损失合计212679元。 事实与理由：叶某与黄某（已故）共生育三个子女，分别是叶德辉、叶德波、叶德妹，叶某父亲叶某1已故，母亲黄某1已故。2020年3月26日，叶某因两天前出现排黑便2次，上腹部闷痛，身体不适于同日18：37分被宁德人民医院收治入院，20：55分吐血约300ml,20：57分突发心脏骤停，21：05分呼吸停止，22：30分经抢救无效，宣布临床死亡。 叶某死亡后，经双方共同委托福建南方司法鉴定中心鉴定，2020年9月4日，该中心出具南方司鉴中心{2020}临鉴字第1083号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见书认为，宁德人民医院在诊疗过程中存在过错，且过错与叶某的诊疗过程中死亡之间存在一定因果关系，结论为：参与度约为60-65%。 叶某死亡的各项经济损失合计为340287元（其中：死亡赔偿金45620元/年＊5年=228100元、丧葬费：42187元、精神损害抚慰金70000元），宁德人民医院过错程度按照62.5%计算，共应赔偿叶德辉、叶德波、叶德妹各项经济损失合计212679元。 叶德辉、叶德波、叶德妹认为，宁德人民医院在对叶某的诊疗过程中存在过错，应当依法承担侵权责任。叶德辉、叶德波、叶德妹系叶某的第一顺位近亲属，依法享有请求赔偿的权利。为此，特提起诉讼，请求判如所请。 宁德人民医院辩称：1、叶德辉、叶德波、叶德妹待证其原告主体资格适格的证据存在瑕疵，不能证明三原告主体适格，不能证明叶德辉、叶德波、叶德妹就是死者叶某仅有的权利继承人，可能存在遗漏权利继承人情形。2、其在对死者叶某的诊疗过程中不存在过错，死者叶某的死亡与其诊断行为没有因果关系，其不应当承担赔偿责任。3、即便其存在过错，原告主张的赔偿项目过高且部分赔偿项目没有依据。综上理由，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。 经审理查明：2020年3月26日，叶德辉、叶德波、叶德妹父亲叶某因两天前出现排黑便2次，上腹部闷痛，身体不适于同日18：37分被宁德人民医院收治入院，20：55分吐血约300ml,20：57分突发心脏骤停，21：05分呼吸停止，22：30分经抢救无效，宣布临床死亡。 叶某的父亲叶某1、母亲黄某1及妻子黄某均已故，其生前共生育三个子女，分别为叶德辉、叶德波、叶德妹。 叶某死亡后，经原、被告双方共同委托福建南方司法鉴定中心鉴定，2020年9月4日，该中心出具南方司鉴中心{2020}临鉴字第1083号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见书认为，宁德人民医院在诊疗过程中存在过错，且过错与叶某的诊疗过程中死亡之间存在一定因果关系，结论为：参与度约为60-65%。 上述事实，除双方当事人无争议外，还有当事人提供的入院记录、病程记录、出院记录、福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据在案佐证，本院依法予以确认。 本案双方当事人争议焦点为：一、被告宁德人民医院是否存在过错；二、若有过错，原告主张的各项赔偿损失是否合法合理。对此，本院予以分析、查明并作如下认定： 关于争议焦点一 本院认为：在医疗侵权中，鉴于医疗行为的专业性，目前对于 患者的损害结果与医疗机构的医疗行为之间是否存在因果关系以及医疗机构是否存在过错之判断，尚有赖于相关专业鉴定机构予以鉴定。原、被告在事故发生后共同委托福建南方司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定机构系双方共同选定，该鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，宁德人民医院对鉴定内容有异议，但未提供足以反驳的相反证据，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定，本院未予准许，本院对福建鼎力司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见书的证据证明力予以采信，根据该鉴定意见，本院认定被告宁德人民医院在诊疗过程中存在过错，其过错与叶某的死亡结果之间存在因果关系，参与度为60至65%之间，本院结合事故的原因力及双方的过程程度，酌定参与度为60%。 关于争议焦点二 1．死亡赔偿金，原告主张按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入45620元／年，计算5年，为228100元。本院认为，根据死者叶某的身份证，其生前户籍地为宁德市蕉城区××镇××街××号，根据2019年度国家统计局城乡划分代码，属于城镇地区，因此原告主张按城镇居民标准计算死亡赔偿金，于法有据，原告年龄已超过75岁，计算5年。根据人损赔偿解释第二十九条规定，原告主张的此项费用应计算为：45620元／年（我省上一年度城镇居民人均可支配收入）×5年＝228100元。 2．丧葬费，原告主张按我省上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，为42187元，符合人损赔偿解释第二十七条规定，本院予以确认。 3．精神损害抚慰金，原告主张70000元。本院认为，根据我省的司法实践，综合当事人在本案事故造成的损害后果、赔偿义务人的赔偿能力以及当地的经济生活水平等因素考虑，本院酌定精神损害抚慰金为60000元。 以上损失合计为330287元。 综上所述，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法规、诊疗护理规范等。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据鉴定机构所出具的鉴定意见，能够认定被告宁德人民医院在诊疗过程中存在过错，其过错与叶某的死亡结果存在因果关系，参与度为60%至65%，综合本案情况，本院酌定宁德人民医院承担60%的赔偿责任。具体赔偿金额为，（死亡赔偿金228100元＋丧葬费42187元＋精神损害抚慰金60000元）×60%，合计198172.2元。对原告超出上列应赔偿项目、金额部分的诉请，依据不足，本院不予支持。对被告宁德人民医院关于其无过错的辩称，理由依据不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条第一款、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告福建省宁德人民医院应于本判决生效之日起10日内赔偿原告叶德辉、叶德波、叶德妹经济损失合计198172.2元； 二、驳回原告叶德辉、叶德波、叶德妹的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4491元，减半收取2246元，由原告负担153元，由被告福建省宁德人民医院负担2093元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理） 审判员  孙长斌 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  黄丽芳 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条第一款被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。