河北省大名县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0425民初3371号 原告：齐某，女，汉族，1978年9月20日出生，住河南省南乐县，系死者孙国立配偶。 委托诉讼代理人：范蕾蕾，河北新举律师事务所律师。 原告：孙世昊，男，汉族，2001年6月4日出生，住河南省南乐县，系死者孙国立长子。 委托诉讼代理人：范蕾蕾，河北新举律师事务所律师。 原告：孙某，女，汉族，2010年10月12日出生，住河南省南乐县，系死者孙国立长女。 法定代理人：齐某，女，1978年9月20日出生，住河南省南乐县，系原告孙某之母。 委托诉讼代理人：范蕾蕾，河北新举律师事务所律师。 原告：孙同双，男，汉族，1949年1月22日出生，住河南省南乐县，系死者孙国立之父。 委托诉讼代理人：范蕾蕾，河北新举律师事务所律师。 原告：孟方菊，女，汉族，1947年5月6日出生，住河南省南乐县，系死者孙国立之母。 委托诉讼代理人：范蕾蕾，河北新举律师事务所律师。 被告：申建英，男，汉族，1979年6月27日出生，住河南省南乐县。 被告：刘永彬，男，汉族，1984年10月19日出生，住河南省南乐县。 被告：大名县鑫驰运输有限公司。 住所地：河北省大名县旧治乡东王庄村（215省道路东）。 统一社会信用代码：91130425MA0EJF8214。 法定代表人：刘彦岭，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘军威，该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司。 住所地：邯郸市丛台区滏河北大街**。 负责人：温涛，该公司经理。 统一社会信用代码：911304008055652606。 委托诉讼代理人：许超，该公司职工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。 住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**楷林商务中心******** 负责人：吴斌，该公司总经理。 统一社会信用代码：91410000744059881K。 委托诉讼代理人：赵芳，河北紫微星律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周郅，河北紫微星律师事务所律师。 原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊诉被告申建英、刘永彬、大名县鑫驰运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人保财险邯郸市分公司）、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安财险河南分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年12月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告齐某及五原告共同委托诉讼代理人范蕾蕾到庭，被告刘永彬、被告大名县鑫驰运输有限公司委托诉讼代理人刘军威、被告人保财险邯郸市分公司委托诉讼代理人许超、被告平安财险河南分公司委托诉讼代理人赵芳、周郅到庭参加诉讼，被告申建英经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 五原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、尸检费、处理丧葬事宜人员误工费、交通费等各项经济损失共计885000元，2、诉讼费等相关费用由被告承担。事实和理由：2020年6月16日3时50份许，申建英驾驶冀Ｄ0Ｌ5**号重型半挂牵引车带冀ＤＫ5**号重型仓栅式半挂车沿215省道自北向南行驶至时，将前方呈头南尾北状顺向等待通行韩海斌驾驶的冀冀ＤＱ64**重型半挂牵引车带冀冀Ｄ0Ｙ**重型仓栅式半挂车追尾碰撞，此事故造成申建英及该车辆乘坐人孙国立受伤，双方车辆损坏。该事故经邯郸市公安局交通巡逻警察支队大名县大队出具的道路交通事故认定书认定，申建英承担事故主要责任，韩海斌承担事故次要责任，孙国立无责任。该事故车辆的登记所有人系被告大名县鑫驰运输有限公司，实际所有人是被告刘永彬，该车辆在被告人保财险邯郸市分公司投保车上人员责任险。在被告平安财险河南分公司投保安全生产责任险。事故发生在以上各保险起见内。孙国立受伤严重立即被送往医院救治，因伤情过重于2020年8月4日死亡。原告为维护其合法权益不受侵害，特诉至人民法院。 被告申建英未到庭，未做答辩。 被告刘永彬辩称，车辆我是实际车主，挂靠在被告运输公司，死者孙国立和申建英都是我雇佣的司机，拉货的过程中发生交通事故。车辆有保险，保险公司赔偿原告损失。事故发生后，我向原告垫付了282047元。 被告大名县鑫驰运输有限公司辩称，事故车辆是挂靠在我公司，实际所有人是被告刘永彬。车辆有保险，保险公司赔偿原告损失。 被告人保财险邯郸市分公司辩称，法院核实原告身份证件和车辆行驶证驾驶证是否在年检有效期内，车上人员险限额10万元内承担赔偿责任，诉讼费鉴定费我公司不承担。 被告平安财险河南分公司辩称，事故车辆在我公司投保安全生产责任保险，每次事故每人赔偿限额100万元，附加雇员误工费保险误工费用每天50元，误工费免赔5天，误工费赔偿限额是9000元，附加医疗费用责任保险每人限额10万元，医疗费用绝对免赔100元后，赔付90%。在法院审理查明车辆的行驶证驾驶证营运证从业资格证等证件合法有效的前提下，我公司同意对原告合理合法的损失在扣除对方车辆交强险部分以外，按照事故责任比例与人保公司车上人员险按照投保限额进行比例分担。对于原告主张的除医疗费死亡赔偿金误工费三项费用以外，不属于我公司承保范围，诉讼费鉴定费不承担。 经双方当事人举证、质证、陈述，本院认定事实如下：事故车辆冀D冀D0L5**型半挂牵引车带冀D冀DK5**型仓栅式半挂车的登记所有人是被告大名县鑫驰运输有限公司，实际所有人是被告刘永彬，该车辆在被告人保财险邯郸市分公司投保车上人员责任险（乘客），每座保额10万元。在被告平安财险河南分公司投保安全生产责任险，每次事故每人赔偿限额100万元，投保附加雇员误工费保险，每天为50元，免赔5天，最长赔付180天，赔偿限额0.9万元。投保附加医疗费用责任保险，每人赔偿限额10万元。事故发生在以上各险种的保险期间内。 另查明，2020年6月16日3时50份许，申建英驾驶冀Ｄ0冀Ｄ0Ｌ5**半挂牵引车带冀ＤＫ冀ＤＫ5**仓栅式半挂车沿215省道自北向南行驶至时，将前方呈头南尾北状顺向等待通行韩海斌驾驶的冀Ｄ**冀ＤＱ64**挂牵引车带冀Ｄ**冀Ｄ0Ｙ**栅式半挂车追尾碰撞，此事故造成申建英及该车辆乘坐人孙国立受伤，双方车辆损坏。该事故经邯郸市公安局交通巡逻警察支队大名县大队出具的道路交通事故认定书认定，申建英承担事故主要责任，韩海斌承担事故次要责任，孙国立无责任。对于五原告的损失应由申建英驾驶的车辆承担70%的赔偿责任，由韩海斌驾驶的车辆承担30%的赔偿责任。 事故发生后，孙国立先后被送往大名县人民医院，南乐县人民医院和河南省人民医院住院治疗共计50天，支付医疗费检查费共计378663.38元，主要诊断为：脊髓损伤合并高位截瘫，颈部脊髓损伤，胸部脊髓损伤，胸椎骨折，双肺挫伤并炎症，创伤性胸腔积液，肺不张，肋骨多处骨折，心包积液，双侧肾上腺血肿，颈椎骨折，多发性腰椎骨折等。后因伤情过重于2020年8月4日死亡，支付尸检费8500元。事故发生后，被告刘永彬向五原告垫付现金282047元。 另查明，死者孙国立，男，1974年11月25日出生，汉族，住河南，住河南省南乐县号：4109231974××××××××。生前系交通运输业从业者，住院期，住院期间由其配偶齐某护理国立的被扶养人有：其父孙同双，1949年1月22日出生，其母孟方菊，女，汉族，1947年5月6日出生（其父母育有子女二人），其长女孙某，2010年10月12日出生。 上述事实由原告身份证复印件、事故责任认定书、住院病例、诊断证明书、医疗费票据、用药清单、居民死亡医学证明、家庭关系证明、交通费票据、尸检费票据、被告驾驶证复印件、事故车辆行驶证复印件、保单复印件及当事人陈述等在案佐证。 本院认为，事故车辆冀D0**冀D0L5**牵引车带冀DK**冀DK5**式半挂车的登记所有人是被告大名县鑫驰运输有限公司，实际所有人是被告刘永彬，该车辆在被告平安财险河南分公司投保安全生产责任险，每次事故每人赔偿限额100万元，投保附加雇员误工费保险，赔偿限额0.9万元。投保附加医疗费用责任保险，每人赔偿限额10万元。该车辆在被告人保财险邯郸市分公司投保车上人员责任险（乘客），每座保额10万元。事故发生在保险期间内。投保人按照约定交付保险费。该合同经双方确认，真实有效，被告应当依法向原告支付保险金。 该事故经邯郸市公安局交通巡逻警察支队大名县大队出具的道路交通事故认定书认定，申建英承担事故主要责任，韩海斌承担事故次要责任，孙国立无责任。该事故认定是经专业人员依照一定的专业知识，通过对事故现场的勘验和分析来确定当事人是否应承担责任的结论性意见，是当事人之间如何承担责任的主要证据，具有较高的证明力，故对该事故认定书本院予以采信。 五原告主张的医疗费378663.38元，丧葬费37887.5元，尸检费8500元于法有据，本院予以确认。住院伙。住院伙食补助费为2500元×50天）。营养费为1000元（20元×50天）。误工费为12091.78元（88270元÷365天×50天，参照2020年度河北省交通运输业标准计算）。护理费为11538.36元（42115元÷365天×50天×2人，参照2020年度河北省居民服务业标准计算）。死亡赔偿金（含被扶养人生活费）为902624元（35738元×20年×100%+187864元，事故发生在2020年6月16日，故应按照2020年度河北省城镇居民标准计算）。处理事故人员误工费为695.37元（28201元÷365天×3天×3人）。五原告主张交通费酌情支持1000元。 综上，五原告在交强险医疗费用限额内损失有：医疗费、住院伙食补助费、营养费共计382163.38元，在死亡伤残费用限额内损失有：误工费、护理费、死亡赔偿金（含被扶养人生活费）、丧葬费、处理事故人员误工费、尸检费、交通费共计974337.01元。 对原告的损失首先应由事故中韩海斌驾驶的车辆所投保交强险的限额予以赔偿，在医疗费用限额内赔偿五原告各项经济损失共计10000元，五原告在医疗费用限额内下余损失为372163.38元。在死亡伤残限额内赔偿五原告各项经济损失共计110000元，死亡伤残限额所赔偿的110000元，占五原告死亡伤残限额总损失（974337.01元）的11.29%（110000元÷974337.01元）。五原告在死亡伤残限额各赔偿项目下余损失如下：误工费下余损失为12091.78元-（12091.78元×11.29%）=10726.62元；护理费下余损失为11538.36元-（11538.36元×11.29%）=10235.68元；丧葬费下余损失为37887.5元-（37887.5元×11.29%）=33610元；死亡赔偿金（含被扶养人生活费）下余损失为902624元-（902624元×11.29%）=800717.75元；处理丧葬事宜人员误工费下余损失为695.37元-（695.37元×11.29%）=619.51元；交通费下余损失为1000元-（1000元×11.29%）=887.1元；尸检费下余损失为8500元-（8500元×11.29%）=7540.35元。 对于五原告的各项下余损失，应由被告申建英驾驶的事故车辆按照事故责任承担70%的赔偿责任。医疗费用应承担372163.38元×70%=260514.37元；误工费应承担10726.62元×70%=7508.63元；护理费应承担10235.68元×70%=7164.98元；丧葬费应承担33610元×70%=23527元；死亡赔偿金（含被抚养人生活费）应承担800717.75元×70%=560502.43元；处理丧葬事宜人员误工费应承担619.51元×70%=433.66元；交通费应承担887.1元×70%=620.98元；尸检费应承担7540.35元×70%=5278.24元。 被告平安财险河南分公司辩称，附加医疗费用责任保险每人限额10万元，医疗费用绝对免赔100元后，赔付90%，对原告合理合法的损失在扣除对方车辆交强险部分以外，按照事故责任比例与人保公司车上人员险按照投保限额进行比例分担。对于该辩解意见，被告平安财险河南分公司并未向本院提交证据，证明保险公司就免责部分及责任承担内容对被保险人履行了告知和提示义务，且该保险条款为格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该条款不产生效力，故对该辩解理由，本院不予采信。对于误工费部分的赔偿，被告平安财险河南分公司辩称误工费用每天为50元，免赔5天，最长赔付180天，限额0.9万元。误工费部分的赔偿，在双方保险合同首页的保障额度中有明确约定，故对该辩解意见，本院应予采信。被告平安财险河南分公司承保的安全生产责任险及其附加险，各险种和赔偿限额均在保险合同中予以确认，安全生产责任险限额每次事故每人赔偿限额100万元，用于赔偿死亡赔偿金（含被抚养人生活费）部分的损失，投保附加雇员误工费保险，赔偿限额0.9万元，用于赔偿误工费部分的损失。投保附加医疗费用责任保险，每人赔偿限额10万元，用于赔偿医疗费用部分的损失。故五原告的死亡赔偿金（含被抚养人生活费）、误工费及医疗费用应由被告平安财险河南分公司在其承保的安全生产责任险及其附加险中予以赔偿，五原告的其他赔偿项目不应由被告平安财险河南分公司赔偿。 五原告医疗费用限额被应承担的损失部分（260514.37元），应由被告平安财险河南分公司，在承保的安全生产责任险附加医疗费用责任保险限额内赔偿五原告各项经济损失100000元，下余160514.37元。五原告的死亡赔偿金（含被抚养人生活费）应承担的损失部分（560502.43元），应由被告平安财险河南分公司在承保的安全生产责任险限额内承担560502.43元。五原告的误工费应承担的损失部分（7508.63元），应由被告平安财险河南分公司在安全生产责任险附加雇员误工费保险限额内承担2250元【50元×（50天-5天）】，下余5258.63元。 五原告各项损失下余部分为：医疗费用160514.37元、误工费5258.63元、护理费7164.98元、丧葬费23527元、处理丧葬事宜人员误工费433.66元、交通费620.98元、尸检费5278.24元，下余损失共计202797.86元。对于该下余损失应由被告人保财险邯郸市分公司在其承保的车上人员责任险（乘客）限额内赔偿五原告各项经济损失共计100000元，下余102797.86元。因该事故车辆的实际所有人为被告刘永彬，死者孙国立是被告刘永彬雇佣的司机，在履行职务行为时发生交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。故下余损失102797.86元应由被告刘永彬承担赔偿责任。被告刘永彬向五原告垫付的282047元，应由五原告返还。原告多诉的部分，本院不予支持。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在安全生产责任险限额内赔偿原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊死亡赔偿金（含被抚养人生活费）560502.43元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在安全生产责任险附加医疗费用责任保险限额内赔偿原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊医疗费、住院伙食补助费、营养费共计100000元，于本判决生效之日起十日内付清； 三、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司在安全生产责任险附加雇员误工费保险限额内赔偿原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊误工费2250元，于本判决生效之日起十日内付清； 四、被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司在车上人员责任险（乘客）限额内赔偿原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、尸检费、交通费共计100000元，于本判决生效之日起十日内付清； 五、被告刘永彬赔偿原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、尸检费、交通费共计102797.86元，于本判决生效之日起十日内付清； 六、原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊返还被告刘永彬垫付的现金282047元，于本判决生效之日起十日内付清； 七、驳回原告齐某、孙世昊、孙某、孙同双、孟方菊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12650元，减半收取6325元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司承担4744元，被告中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司负担696元，由被告刘永彬负担885元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员 黄 旭 二〇二〇年十二月三十日 书记员 赵志斌 相关法律条款： 《中华人民共和国保险法》 第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条:订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔付或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔付或者给付保险金的协议后十日内，履行赔付或者给付保险金义务。保险合同对赔付或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔付或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔付被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔付或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、住院费等收款凭证历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条：住院伙：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定iv> 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。