河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0928民初8631号原告：程敬玲，女，1981年9月21日出生，汉族，住濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：高付轩，濮阳市清丰县柳格镇法律服务所法律工作者。被告：高继豪，男，1990年4月22日出生，汉族，住濮阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司，地址：濮阳市市辖区京开大道与开德路交叉口西北角1-3层，统一社会信用代码：914109026688969511。负责人：陈献彬，公司总经理。委托诉讼代理人：陈冰洁，公司员工，联系电话：16639336676。原告程敬玲诉被告高继豪、中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司（以下简称：人寿财险濮阳市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程敬玲及其委托诉讼代理人高付轩，被告高继豪，被告人寿财险濮阳市中心支公司委托诉讼代理人陈冰洁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告程敬玲向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等共计108041.73元；2、保留三期鉴定和后期治疗费待实际发生后另行主张权利；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月4日18时30分许，被告高继豪驾驶车牌号为豫Ｊ×××××号小型轿车，沿濮阳县黄河路由西向东行驶至黄河路与金浦路十字路口时，与由西向东原告正常驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告严重受伤。经濮阳县公安局交通警察大队处理并作出了410928420190002046号道路交通事故认定书，认定被告负本次事故全部责任，原告无责任，被告车辆在人寿财险濮阳市中心支公司投保有交强险和商业险，且在保险期间内。事故发生后，原告先后在濮阳市××职工医院、濮阳市中医院治疗，××、左髌骨脱位，原告治疗期间，花费大量医药费，经原告多次请求，被告拒不赔偿原告医疗费等，无奈诉至贵院，望贵院判如所请。被告高继豪辩称，对事故发生真实性无异议，责任划分无异议，涉案车辆车主是我本人，该车在被告保险公司投有交强险和50万元商业第三者责任险，原告的损失应当由被告保险公司进行赔偿，事故发生后在濮阳市中医医院给原告垫付2000元医疗费，要求被告保险公司返还给我。被告人寿财险濮阳市中心支公司辩称，涉案车辆在我公司投保属实，在本案事故认定书承保车辆驾驶证、行驶证等均无免赔的情况下，同意对原告的合理合法损失在交强险及商业三者险限额内予以赔付。事故发生后，我司为原告垫付医疗费10000元，应予以扣除，我司非本案实际侵权人，对本案产生的任何间接损失依法不予承担。经审理查明，2019年10月4日18时30分，高继豪驾驶车牌号为豫Ｊ×××××的小型客车，沿濮阳县黄河路由西向东行驶至黄河路与金浦路十字路口时，与由西向东程敬玲所骑的两轮电动车发生碰撞，造成两轮电动车驾驶人程敬玲受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2019年10月12日，濮阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告高继豪负本次事故全部责任，原告程敬玲无责任。高继豪驾驶事故车辆在被告人寿财险濮阳市中心支公司投保有交强险及50万元商业第三者责任险，事故均发生在保险期间，商业第三者责任险投保有不计免赔。事故发生后，原告程敬玲于2019年10月4日到濮阳市油田总医院××检查并拿了口服药回家，同月11日、12日原告到濮阳市油田总医院××检查并拿了口服药，未住院治疗。原告程敬玲于2019年10月17日至2020年4月2日在濮阳市中医医院住院治疗168天，花费医疗费39522.64元，诊断为：××。出院医嘱显示：1、继续药物治疗，不适随诊；2、患肢保护性功能锻炼；3、1、3、6、12个月各复查一次，必要时行左侧人工全膝关节置换术；4、避风寒、慎起居、节饮食、勿劳作。原告提交濮阳市油田总医院2020年4月23日及2020年7月11日诊断证明各一份，其伤情诊断为：左膝关节创伤性关节炎；左膝关节前后交叉韧带损伤；左膝外侧半月板损伤；左髌骨外移；左膝外侧支持带损伤。原告提交濮阳市油田总医院2019年10月4日、同月11日××收费票据6张、××人费用清单、检查报告单等，证明事故发生后原告就到濮阳市油田总医院检查、治疗，花费医疗费4014.54元；提交内黄县中召乡卫生院2020年3月9日××费票据，计款245.9元。提交濮阳市濮中大药房有限公司2020年1月22日发票一张，原告程敬玲购买坐便椅、拐杖花费170元；原告提交2020年7月24日菏泽开发区中心医院750元××收费票据一张。原告另提交濮阳市中医医院2019年11月30日-同年12月3日、12月5日-12月13日、12月15日-12月16日、12月19日-12月22日、12月24日-12月29日、2019年12月31日-2020年1月2日、2020年1月4日-同年1月5日、1月7日-1月16日、1月18日-1月20日、2020年3月10日费用清单一份，证明原告于2019年10月17日-2020年1月21日、2020年3月10日-2020年3月25日在该医院住院治疗111天的事实，原告另提交濮阳市华龙区岳村乡村卫生室处方伐一份、濮阳市华龙区岳村镇韩庄村民委员会证明一份，证明原告程敬玲于2020年1月23日、同年2月1日、同年2月10日、同年2月18日、同年2月27日在该村卫生室治疗的情况。原告陈述，住院期间的2020年1月22日至2020年3月9日计46天因疫情原因离开医院回家，未办理出院手续。被告高继豪提交预交医疗费凭证2张，证明其给原告在濮阳市中医医院垫付医疗费2000元。被告人寿财险濮阳市中心支公司提交河南医联医疗集团有限公司关于程敬玲住院治疗168天必要性与是否挂床分析报告、所受损伤评残分析报告、护理意见报告一份，为了查名原告实际住院情况，因涉及医学专业性，该公司单方申请的鉴定。证明目的：1、关于程敬玲××原告有92天没有任何治疗方案，存在挂床嫌疑，2、另根据关节活动度，暂不能评残，鉴于住院期间有92天未进行任何治疗，且104天护理时间是三级护理（生活能自理），不建议给予护理天数。以上事实有事故责任认定书、诊断证明、病历、医疗费发票、鉴定报告书、证明等予以佐证。本院认为，因本次交通事故，濮阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定书，认定被告高继豪负本次事故全部责任，原告程敬玲无责任，不违反法律规定，本院依法予以确认。原告因本次交通事故造成各项损失应由被告高继豪承担赔偿责任，高继豪驾驶事故车辆在被告人寿财险濮阳市中心支公司投保有交强险及50万元商业第三者责任险，原告损失首先应由被告保险公司在交强险限额内赔偿，交强险不足部分在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。被告保险公司主张原告程敬玲存在挂床情况，并提交评估报告予以佐证，本院认为，被告保险公司提交评估报告系其单方委托，原告不予认可，鉴定程序不合法，其鉴定结论本院不予采信。原告因本次交通事故住院治疗情况及各项损失，应参照原告因本次事故实际受伤情况、医院检查报告单、诊断证明、住院病历等予以认定。结合原告程敬玲提交证据，可以证明原告受伤后，当天及伤后几日内三次到濮阳市油田总医院××检查、治疗并拿了口服药回家，事故发生后十三天其到濮阳市中医医院住院治疗168天，从原告提交病例、住院日清单，原告陈述疫情期间46天未在医院居住，应从住院期间扣除，结合原告伤情，可以认定原告住院期间存在挂床现象，住院期间的相关费用按111天计算。原告程敬玲诉求损失本院认定如下：1、诉求医疗费44703.08元，依据不足，提交有濮阳市油田总医院、濮阳市中医医院及内黄县中召乡卫生院医疗费票据43783.08元，依法予以认定，提交菏泽开发区中心医院750元××收费票据、提交购买坐便椅、拐杖发票170元，无医嘱支持，无法证明系因本次交通事故产生损失，依法不予确认；2、诉求误工费23441.31元，依据河南省2019年农林牧渔业平均工资标准47272元/年，误工费应为14375.87元（47272元÷365天×111天）；3、诉求护理费21952.98元，依据河南省2019年居民服务业和其他服务业平均工资标准46858元/年，护理费应为14249.97元（46858元/年÷365天×111天）；4、诉求住院伙食补助费应为5550元（50元/天×111天）；5、诉求营养费3360元，无医嘱支持，依据不足，依法不予确认；6、诉求交通费3360元，未提交相关票据，依法不予确认。原告以上医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费共计77958.92元（43783.08元+14375.87元+14249.97元+5550元），扣除被告人寿财险濮阳市中心支公司垫付款10000元，扣除被告高继豪垫付款2000元，由被告人寿财险濮阳市中心支公司直接支付给被告高继豪，被告人寿财险濮阳市中心支公司应赔偿原告65958.92元。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及相关法律、法规之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告程敬玲医疗费等共计65958.92元；二、中国人寿财产保险股份有限公司濮阳市中心支公司于判决生效后十日内支付被告高继豪垫付款2000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1230元，由原告负担343元，由被告高继豪负担887元。如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员  程美玲二〇二〇年十二月二十四日书记员  马晨良