北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0113民初8185号原告：王某，女，1943年10月16日出生，汉族，户籍所在地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。法定代理人：王宝海（王某之子），1970年5月28日出生，汉族，户籍所在地北京市顺义区，住北京市顺义区，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：何江，北京市律港律师事务所律师。被告：杨保成，男，1992年8月17日出生，汉族，户籍所在地山东省乐陵市，住河北省固安县，公民身份号码×××。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，营业场所北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：李娜，女，1986年12月28日出生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。原告王某与被告杨保成、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李建独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王某之法定代理人王宝海及委托诉讼代理人何江，被告杨保成，被告人保北京分公司之委托诉讼代理人李娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王某诉称：2018年7月29日7时10分许，在北京市顺义区南陈路马家堡口东侧，被告杨保成驾驶小客车由南向东行驶时将原告撞伤。经北京市公安局顺义分局交通支队认定：杨保成为全部责任，原告无责任。经查，肇事车辆在人保北京分公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间。原告在交通事故发生后被送往北京市顺义区医院住院治疗，被诊断为锁骨骨折、胫骨平台骨折、下肢静脉血栓形成、创伤性硬膜下血肿、局灶性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、颅底骨折等。原告于2018年8月27日出院后起诉至顺义法院，并于2019年7月17日由顺义法院委托司法鉴定，经鉴定为：轻度智力缺损的伤残等级为×级；右膝关节运动轻度受损的伤残等级为×级。2019年8月8日，原告在诉讼过程中因病情加重二次入院抢救，经诊断为：脑出血。后原告撤回起诉。原告于2019年8月8日至8月14日期间在顺义区医院救治期间，因病情危重转至中国人民解放军医院救治，经诊断为：1.右侧基底节区脑出血；2.消化道应激性溃疡；3.肺部感染；4.脑出血后遗症；5.高血压病3级，极高危级；6.脑外伤后遗症。原告于2019年9月30日出院。原告因交通事故前后两次入院治疗共花费医疗费用478801.75元。因病情加重二次入院治疗，先前所做鉴定已不能反映原告所受之实际损害，故提起诉讼并要求按新的鉴定结论进行赔偿。诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费296658.75元、营养费20000元，护理费150285元，辅助器具费7808元，残疾赔偿金258471元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费4050元，诉讼费由被告负担。被告杨保成辩称：我对事故事实和责任认定无异议，事故车辆投有保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告人保北京分公司辩称：对事故事实及责任认定没有异议，杨保成所驾车辆在我公司投保交强险及含不计免赔的商业三者险150万元，事故发生在保险期间，同意在保险范围内承担责任，但不认可原告2019年8月之后住院的费用，其住院治疗脑出血，并不是交通事故造成，我公司也不认可原告在诉讼期间单方委托的鉴定结论。原告系农业户口，我公司认为应按农业标准计算其伤残赔偿金。经审理查明：2018年7月29日7时10分许，在北京市顺义区南陈路马家堡口东侧，杨保成驾驶×××小型普通客车由南向东行驶时，小型普通客车左侧前部与涵洞翼墙刮撞后车辆前部又与王某身体相撞，造成王某受伤。北京市公安局顺义分局交通支队就本次事故作出道路交通事故认定书认定：杨保成为全部责任，王某无责任。原告在交通事故发生当日被送往北京市顺义区医院住院治疗，被诊断为锁骨骨折（闭合、右侧）、胫腓骨上段骨折（闭合，右侧）、右下肢肌间静脉血栓形成、创伤性硬膜下血肿、局灶性大脑挫裂伤，创伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、颅底骨折等。王某于2018年8月27日出院，病历记录记载其既往史为高血压病史6年，脑出血行微创手术病史6年，遗留右侧肢体轻度活动不利。王某共计花费治疗、复查、救护等医疗费160563.53元。王某出院后于2019年3月起诉至本院，要求对其因交通事故造成的人身损害进行赔偿。本院审理过程中于2019年7月17日委托法大法庭科学技术鉴定研究所对王某的伤残等级及营养和护理期进行评定。法大法庭科学技术鉴定研究所经鉴定于2019年8月6日做出结论为：王某轻度智力缺损的伤残等级为×级；其右膝关节活动轻度受限的伤残等级为×级，伤后护理期和营养期考虑为60-90日。王某为此花费鉴定费4050元。2019年8月8日，王某入住北京市顺义区医院重症医学科，经诊断为脑出血，后于2019年8月14日转至中国人民解放军总医院第七医学中心救治，被诊断为：1.右侧基底节区脑出血；2.消化道应激性溃疡；3.肺部感染；4.脑出血后遗症；5.高血压病3级，极高危级；6.脑外伤后遗症。王某于2019年9月30日出院。王某因病情发生变化在治病过程中于2019年8月20日向本院申请撤回起诉，本院予以准许。2020年5月7日王某再次诉至本院，主张赔偿损失并申请对王某人身伤害的伤残等级、赔偿指数、护理期、营养期重新进行鉴。人保北京分公司不同意对王某重新进行鉴定，主张王某后续治疗脑出血与交通事故没有关联性。就此王某补充增加鉴定项目，要求对王某2019年8月8日至9月30日治疗脑出血与交通事故的因果关系进行鉴定。人保北京分公司亦主张如果鉴定不出治疗脑出血与交通事故具有关联性其公司不同意对王某伤情重新进行评定。双方协商确定由法大法庭科学技术鉴定研究所进行因果关系鉴定。法大法庭科学技术鉴定研究所于2020年8月7日以王某脑出血发生时间距离交通事故时间间隔较长，难以明确两者之间是否具有因果关系为由做出不予受理通知书。本院于2020年8月21日委托北京民生物证科学司法鉴定所就因果关系进行鉴定，北京民生物证科学司法鉴定所在接受鉴定后电话告知本院其所没有能力对委托鉴定事项进行鉴定。后，本院再次委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，北京中衡司法鉴定所于2020年9月27日做出终止鉴定告知书，以王某后期脑出血距离交通事故时间过长，难以明确判断关联性为由决定不予受理。在因果关系鉴定期间，王某之子王宝海在未告知本院也未争得对方当事人意见的情况下于2020年9月2日自行委托北京中正司法鉴定所对王某的伤残程度进行评定。2020年9月11日，北京中正司法鉴定所出具鉴定意见书，评定王某肢体肌力下降的伤残程度属×级（致残率×）。关于医疗费，二被告主张2019年8月8日之后治疗脑出血的费用与交通事故无关，不同意承担。关于护理费，王某主张自2018年7月29日至2020年4月30日，其中在顺义区医院期间由护工护理29天，产生护理费10356元，其余由家人护理，按照2人、每人每天190元的标准计算，并提交护理费发票2张、护理协议2份。发票记载金额为10365元，协议记载期限为29天。二被告认为在顺义区医院护理有发票的认可，认可75天护理期，原告主张护理费用标准过高。关于营养费，王某酌情主张20000元，二被告认可75天营养期，每天30元。关于医疗辅助器具费，王某主张系购买护理床、下肢垫、座椅、助行器，并提交发票。二被告认为无医嘱说明需要购买上述仪器，不同意赔偿。关于残疾赔偿金，王某系农业家庭户，主张按照其自行鉴定结论×级伤残赔偿指数×居民标准进行计算，并提交×镇×园第×社区居委会居住证明1份。二被告认为应当按照农业标准计算，并不认可原告自行委托的鉴定。关于精神损害抚慰金，王某主张因其构成×级伤残，故主张40000元。二被告认可×级伤残的标准。关于鉴定费，原告提交的发票显示数额为4050元。另查1.×××小型普通客车登记在马淑玲名下，该车在人保北京分公司投保交强险和含不计免赔的商业三者险150万元，事故发生在保险期间。另查2.杨保成为王某垫付2000元医疗费，要求在本案中予以处理。王淑兰予以认可，并同意抵扣。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、护理费发票、《鉴定意见书》、庭审笔录等在案佐证。本院认为：公安交通管理部门作出的事故责任认定适当，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案中，杨保成负事故全部责任，故王某的合理损失，首先应由人保北京分公司在交强险限额内承担赔偿责任。超过交强险部分，由杨保成承担赔偿责任。对于杨保成应承担的赔偿责任，因杨保成所驾车辆在人保北京分公司投保了商业三者险，故由人保北京分公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足部分，由杨保成承担赔偿责任。杨保成为王某垫付的2000元，本院在鉴定费中予以抵扣。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，医疗费、护理费、营养费、医疗辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金属于王某因此次交通事故造成的合理损失范围。对于王某主张的各项费用，本院认定如下：1.医疗费，本院根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；对于其2019年8月8日之后的医疗等费用因没有证据证实与交通事故具有关联性，本院不予支持；2.护理费、营养费，本院根据鉴定结论、王某提交的证据酌情予以支持；3.医疗辅助器具费、残疾赔偿金、鉴定费，有事实及法律依据，本院依法予以支持；4.精神损害抚慰金，涉案交通事故致使王某构成伤残，必定给其精神造成极大的痛苦，本院对精神损害抚慰金的数额予以酌定。王某诉讼请求过高部分，本院不予支持。经过庭审质证，本院审核确认王某因此次交通事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费160563.53元、护理费22565元、营养费4500元、医疗辅助器具费7808元、残疾赔偿金129235.75元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费4050元，共计348722.28元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王某精神损害抚慰金等各项损失共计十二万元，于本判决生效之日起七日内给付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王某医疗费等二十二万四千六百七十二元二角八分，于本判决生效之日起七日内给付；三、驳回原告王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费四千零五十元（原告王某已预交），由被告杨保成负担，抵扣王某应返还杨保成垫付的二千元医疗费余款二千零五十元，于本判决生效之日起七日内直接支付原告王某。案件受理费五千七百八十六元（原告王某已预交），由原告王某负担二千二百八十六元；由被告杨保成负担三千五百元，于本判决生效之日起七日内给付原告王某。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。审判员 李 建二〇二〇年十二月十日书记员 杨 杰书记员 朱腾生