河南省卫辉市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0781民初2927号原告：张让根，男，汉族，1975年12月20日生，住卫辉市。委托诉讼代理人：杜胜强，河南恒辉律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司,住所地新乡市人民东路**城管大厦综合楼。法定代表人：尚铁生，任总经理。委托诉讼代理人：段翔，男，1983年10月6日出生，汉族，住卫辉市，系被告员工。委托诉讼代理人：张慧慧，女，1982年11月30日出生，汉族，住新乡市，系被告员工。原告张让跟与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人杜胜强与被告的委托诉讼代理人段翔、张慧慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张让跟向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告给付金佑人生终身寿险（分红型）B款（2014版）及××保险B款（2014版）保险合同（7.5份）的保险金15450元并豁免本保险合同2020年7月22日之后保险费；2、判决被告向原告给付金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）及××保险B款（2017版）保险合同（10份）的保险金20000元并豁免本保险合同2020年7月22日之后保险费、金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）保险合同（2份）的保险金4000元并豁免本保险合同2020年7月22日之后保险费；3、判令被告按照原告投保××保险（2017版）合同约定豁免2020年7月22日之后任秀菊金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）保单的保费。事实和理由：原告2016年3月7日在中国太平洋人寿保险股份有限公司卫辉市分公司投保金佑人生终身寿险（分红型）B款（2014版）及××保险B款（2014版）保险合同（7.5份），合同编号为：210081601265422，保险金额77250元；2018年1月17日投有金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）2份，合同编号为：420081800271874，保险金额20000元；2018年6月6日任秀菊为原告投有金佑人生终身寿险（分红型）B款（分红型）（2017版）及××保险B款（2017版）10份，合同编号为：420081805042241，保险金额100000元；2017年5月3日原告为任秀菊投有金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）××保险（2017版）5份，合同编号为：420081705143362，被告以文本格式合同予以承保。××保险B款（2014版）、××保险A款（2017版）、××保险B款（2017版）合同条款××提前给付保险金（1）载明因意外伤害以外的原因被确诊初次发生附加险合同约定的××被告按合同有效保险金额的20％给付××提前给付保险金和保险费豁免。××保险（2017版）合同条款重大疾病或××保险费豁免（1）约定，若投保人因遭受意外伤害以外被确诊初次发生附加险合同约定的重大疾病或××豁免主险、附加主险合同的保险费。2020年7月22日原告头晕三天感觉身体不适，到卫辉市人民医院就诊住院治疗经MRI检查诊断为脑梗死症状，经治疗原告于2020年8月3日出院。原告诊断脑梗死病情结论符合××保险B款（2014版）、××保险A款（2017版）、××保险B款（2017版）合同条款中××轻微脑中风，××保险（2017版）合同条款中疾病轻微脑中风，因此原告据以上事实向被告按合同约定申请理赔，要求被告按合同保险金额20％给付保险金并豁免患病后对上述各保险合同的保险费，均被被告拒绝。原告为维护合法权益，特向贵院提起诉讼。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司辩称，原告在我司投保保额达到195000元，属于高保额客户，我司按照条款第3.2条重大疾病保险金、××提前给付保险金或保费豁免申请的第（3）款的约定：如有必要，我们有权对被保险人进行复检，复检费用由我们承担。我司提出复检要求，但原告不予配合，按照条款第10.1.3条轻微脑中风的理赔的条件：实际发生了脑血管的突发病变出现神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等影响学检查证实存在××灶，确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞，在确诊180天后未遗留神经系统功能障碍或后遗症的神经系统功能障碍程度未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准，××理赔。现在我司无法确定其病情，因此无法按轻微脑中风进行理赔。请求法院驳回原告诉求。经审理查明：2016年3月7日，原告在被告处投保金佑人生终身寿险（分红型）B款（2014版）及××保险B款（2014版）保险7.5份，被保险人张让根，投保单号为210081601265422，保险金额为：10300元/份×7.5份=77250元，每期保险费主险3570元、附加险997.5元。2017年5月3日，原告在被告处为任秀菊投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）5份、××保险（2017版），被保险人任秀菊，投保单号为420081705143362，保险金额为：10000元/份×5份=50000元，每期保险费主险1585元、附加险755元和362.79元。2018年1月17日，原告在被告处投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）2份，被保险人张让根，保险单号为420081800271874，保险金额为：10000元/份×2份=20000元，每期保险费主险742元、附加险344元。2018年6月6日，任秀菊在被告处为原告投保金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）及××保险B款（2017版）10份，被保险人张让根，投保单号为420081805042241，保险金额为：10000元/份×10份=100000元，每期保险费主险3710元、附加险1720元。××保险》B款（2014版）、A款（2017版）和B款（2017版）合同条款“××提前给付保险金”第（1）项约定：若被保险人在本附加合同生效之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生附加险合同约定的××，被告按合同有效保险金额的20％给付××提前给付保险金予重大疾病保险金受益人，给付后，本附加险合同继续有效；“保险费豁免”约定：××提前给付保险金给付条件，对分期支付保险费的投保人，××后的首个保险费约定支付日起，每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加合同终止。××保险（2017版）》合同条款“重大疾病或××保险费豁免”第（1）项约定，若投保人在本附加合同生效之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生附加险合同约定的重大疾病或××，××后的首个保险费约定支付日起，被告于每年保险费约定支付日豁免下列保险合同当期应支付的保险费：①主险合同；②附加在主险合同的保险期间为一年以上（不含一年）的其他附加险合同。被豁免的保险费视为已支付。2020年7月22日，原告被卫辉市人民医院诊断为脑梗死症状，住院治疗后于2020年8月3日出院。另查明，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司曾用名中国太平洋保险股份有限公司新乡中心支公司，于2016年9月19日进行名称变更。本院认为，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第十四条规定，保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。原、被告签订的保险合同依法成立并生效，被告应依约履行保险义务。本案中，原告所患××保险》B款（2014版）、A款（2017版）、B款（2017版）中的“××”：轻微脑中风，根据保险合同约定，被告应当按照约定向原告支付保险金，并按约定豁免上述保险主险合同及附加险合同自2020年7月22日之后的保险费。其中投保单号210081601265422保险合同保险金为：77250元×20%=15450元，投保单号420081800271874保险合同保险金为：20000元×20%=4000元，投保单号420081805042241保险合同保险金为：100000元×20%=20000元，上述保险金共计39450元。原告的疾病同时符合××保险（2017版）条款》中“××”：轻微脑中风，根据保险合同约定，原告为投保人，约定的保险事故发生，被告应当豁免原告为任秀菊投保的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）（投保单号420081705143362）自2020年7月22日之后的保险费。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司于本判决生效后十日内支付原告张让根保险金39450元；二、豁免原告张让根为被保险人的金佑人生终身寿险（分红型）B款（2014版）及××保险B款（2014版）保险（保险单号210081601265422）、金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）保险（保险单号420081800271874）、金佑人生终身寿险（分红型）B款（2017版）及××保险B款（2017版）保险（保险单号420081805042241）自2020年7月22日之后的保险费；三、豁免原告张让根为投保人的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及××保险A款（2017版）保险（保险单号420081705143362）自2020年7月22日之后的保险费。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费789.00元减半收取394.5元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫北分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  闫文静二〇二〇年十二月二日书记员  付利杰