山东省郓城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1725民初6982号 原告：初英林，（董秀菊之夫），男，1951年5月26日，汉族，农民，住郓城县。 原告：初建剑，（董秀菊之子），男，1978年6月2日，汉族，农民，住郓城县。 原告：初建辉，（董秀菊之子），男，1973年8月19日，汉族，农民，住郓城县。 原告：初建丽，（董秀菊之女），女，1974年8月25日，汉族，农民，住郓城县。 原告：初建梅，（董秀菊之女），女，1972年9月20日，汉族，农民，住郓城县。 原告：初建松，（董秀菊之女），女，1976年2月19日，汉族，农民，住济南市中区。 委托代理人：陈立保（特别授权代理），郓城顺民法律服务所基层法律服务工作者。 委托代理人：徐欣茹（特别授权代理），郓城顺民法律服务所基层法律服务工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦。 统一社会信用代码：91440101890450731Y。 法定代表人：郁宝玉职务：总经理 委托代理人：吕印超（特别授权代理），山东晟韵律师事务所律师。 原告初建辉、初建松、初建丽、初英林、初建剑、初建梅与被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（太平洋财产保险广东分公司）人身保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告初建辉、初建松、初建丽、初英林、初建剑、初建梅的委托代理人陈立保、徐欣茹，被告太平洋财产保险广东分公司委托代理人吕印超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告初建辉、初建松、初建丽、初英林、初建剑、初建梅诉称，请依法判决被告给付保险理赔款50000元；诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月25投保人董秀菊与被告形成一份个人人身意外伤害保险合同，董秀菊按约定交纳了保险费，保险期限为自2020年6月1日0时0分0秒起至2021年6月1日0时0分0秒止。在保险期间投保人董秀菊在2020年6月16日发生意外事故，造成董秀菊当场死亡。董秀菊意外事故死亡符合保险理赔的约定，但被告拒赔。综上所述，为保护原告人合法权利起诉到法院，请求判决被告给付保险理赔款50000元；诉讼费由被告承担。 被告太平洋财产保险广东分公司辩称，1、原告在举证期限内，拒不提供任何证据材料，举证期限不合法；2、被保险人董秀菊死亡，但是未提供尸检报告，无法确定被保险人具体死亡原因，根据双方合同约定第7条、第12条被保险人因癌症、心脏病、脑血栓、脑萎缩、脑动脉瘤等疾病造成死亡，保险人不承担赔付责任，未提供尸检报告的不予理赔；3、事发时被保险人骑电动车行驶，特别约定第13条被保险人因骑电动车期间发生意外事故，电动车需符合国家标准且已完成实名注册，否则保险人不承担保险责任，据调查该车辆无实名登记，因此我公司不予赔偿；4、诉讼费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。综上，请法院驳回原告的诉讼请求。 原告初建辉、初建松、初建丽、初英林、初建剑、初建梅为诉讼请求，向本院提交如下证据：－、郓州街道办事处义和里村委会证明一份、初英林、初建剑、初建辉、初建丽、初建梅、初建松身份证复印件各－份。证明初英林与董秀菊是夫妻关系；初英林与董秀菊婚后2个儿子，3个女儿；长子初建剑，次子初建辉；长女初建丽，次女初建梅，三女初建松。二、郓城交警大队证明一份、郓城诚信医院居居死亡医学证明－份、火化证明一份。证明董秀菊于2020年6月16日17时许，在郓城县内因意外单方发生交事故死亡，属意外事故死亡;三、电动三轮车使用说明书－份、合格证－份。证明董秀菊发生意外单方交事故时，驾驶的是合法制造车辆单位生产的合格车辆，该电动车符合国家规定的电动三轮车车辆生产标准；该电动三轮车是合法购买的电动车，该电动三轮车由董秀菊使用的名子购买，购买时注名了以董秀菊自己的名子购买；董秀菊合法使用的是自已合法购买的电动三轮车；四、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司电子保单－式2张。证明董秀菊在2020年5月25日与被吿签订一份个人人身意外伤害险电子保险合同；董秀菊按约定向被告交纳了180元保险费；保险合同约定该份保险合同从2020年6月1日0时生效，合同有效期自2020年6月1日0时起至2021年6月1日0时0分0秒止；董秀菊意外事故发生在保险合同有效期间，保险事故发生符合保单约定的理赔范围，并符合约定的数额赔偿及相应的理赔范围。 被告太平洋财产保险广东分公司对原告提交的证据质证认为：一、对证据一真实性、关联性、合法性及证明目的均有异议，该证据并非原件，不符合证据的形式要件要求，并且该证明上也没有村委会负责人签字，不能作为有效证据使用，据保险公司称董秀菊是由于自身疾病导致死亡，而非意外事故。庭后要求原告提交身份证原件。二、对证据二交警大队证明真实性无异议，证明目的有异议，该证明非正式事故证明，并且在该证明上也没有出警人员签字确认，对证据不予认可。郓城诚信医院居居死亡医学证明真实性无异议，对证明目的有异议，在该证明上仅写明对保险人死亡及电动三轮车侧翻，但是没有写明具体是由于侧翻导致死亡还是其他疾病导致其死亡。对火化证无异议，要求原告提供户籍注销证明。三、对证据三，电动三轮车使用说明书、合格证真实性无异议，对证明目的有异议，该车辆仅显示购买人为董秀菊，但是该车辆并没有完成实名登记。四、对证据四真实性没有异议，对证明目的有异议，在特别约定第7条、第12条、第13条中已经明确显示被保险人不符合理赔条件，并且我公司对该约定已尽到了提示和说明义务，该约定应为有效。 被告为证明自已的主张，向本院提交被保险人2018年10月份住院病案一份，证明被保险人自身患有疾病，对其死亡原因非意外事故，我公司不予理赔。 原告对被告提交的证据质证认为：对证据的真实性、关联性、举证目的均有异议，该份证据是复印件，该复印件中也没有任何签字和盖章，复印件中还出现大面积涂抹和涂改现象，该份证据不能作为有效证据使用，举证陈述的内容与客观事实不符，说明举证陈述不真实。 由当事人原告身份证印件、交警大队证明、电动三轮车使用说明书、合格证、电子保单、等记录在卷，并经当庭质证，足以认定。 经审理查明，郓州街道办事处义和里村初英林与董秀菊是夫妻关系；初英林与董秀菊婚后二个儿子，三个女儿；长子初建剑，次子初建辉；长女初建丽，次女初建梅，三女初建松。董秀菊于2020年6月16日17时许，在郓城县内因意外单方发生交事故死亡，属意外事故死亡;董秀菊发生意外单方交事故时，驾驶的是合法制造车辆单位生产的合格车辆，该电动车符合国家规定的电动三轮车车辆生产标准；该电动三轮车是合法购买的电动车，该电动三轮车由董秀菊使用的名子购买，购买时注名了以董秀菊自己的名子购买；董秀菊合法使用的是自已合法购买的电动三轮车； 董秀菊在2020年5月25日与被吿签订一份个人人身意外伤害险电子保险合同；董秀菊按约定向被告交纳了180元保险费；保险合同约定该份保险合同从2020年6月1日0时生效，合同有效期自2020年6月1日0时起至2021年6月1日0时0分0秒止；董秀菊意外事故发生在保险合同有效期间，保险事故发生符合保单约定的理赔范围，并符合约定的数额赔偿及相应的理赔范围。 本院认为，原告与被告太平洋财产保险广东分公司之间的保险合同，是双方当事人之间的真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，为有效合同，双方应全面履行合同约定的义务。 本案的争议焦点为：被告太平洋财产保险广东分公司在本次保险事故中是否免责。保险合同系最大诚信合同，投保人及被保险人均应向对方如实履行告知义务。对保险合同中约定免除保险人责任的条款或加重投保人责任的条款，保险人有义务向投保人明确说明或进行必要的提示。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力”、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的规定。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效后十日内支付原告初建辉、初建松、初建丽、初英林、初建剑、初建梅保险理赔款50000元。 如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1050元，减半收取525元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审判员  孙昌民 二〇二〇年十二月三十日 书记员  侯 京 注：本判决书发生法律效力后，义务人逾期不履行判决书所确定的义务，权利人申请执行的期限为二年。