河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0928民初8234号原告：李怀甫，男，1945年1月21日出生，汉族，住濮阳县。委托诉讼代理人：宋海刚、张彦超，河南琮同律师事务所律师。被告：李林更，男，1956年12月4日出生，汉族，住濮阳县。被告：太平财产保险有限公司濮阳分公司，统一社会信用代码：91410900785081356X。营业场所：濮阳市黄河路北濮上路东濮上名家商业B段1-2层。负责人：盛林，该公司经理。委托诉讼代理人：刘志文，女，1987年4月21日出生，汉族，住河南省濮阳市华龙区。该公司员工。原告李怀甫诉被告李林更机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月19日立案受理后，原告李怀甫申请追加太平财产保险有限公司濮阳分公司（以下简称：太平财险濮阳分公司）为本案被告，本院经审查后依法予以准许。后依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告李怀甫的委托诉讼代理人宋海刚、被告李林更、被告太平财险濮阳分公司的委托诉讼代理人刘志文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李怀甫向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费15411.4元、疫苗费400元、护理费50元×2人×125元=12500元、伙食费50天×50元=2500元、营养费50天×30元=1500元、交通费50天×20元=1000元，以上共计33311.4元，扣除被告垫付的9000元，被告应支付24311.4元，另原告保留二次诉权；2、本案费用由被告负担。事实与理由：2020年9月11日5时45分许，被告驾驶电动三轮车沿郑吴101省道145路北由西向东行驶到濮阳县胡状镇牛庄村口西处时，与沿郑吴101省道由东向西行驶李怀甫驾驶的电动三轮车相撞，造成李怀甫受伤的交通事故。事后，原告被送往医院治疗，目前亦治愈出院。后经濮阳县公安局交通警察大队勘验并出具道路事故认定书，认定被告负事故全部责任。原告虽治愈出院，但由于该事故可能导致原告落下残疾，故原告保留二次诉权。为此，原告特提起诉讼，请判决。被告李林更辩称，事故是真实的，我垫付了11955元。原告病情没有这么严重，花费不了这么多钱。被告太平财险濮阳分公司辩称，被保险人李林更在我公司承保的驾驶员保驾无恙意外伤害保险单特别约定：驾驶人员意外责任仅限被驾驶人驾驶约定车辆时发生的意外，同时限使用已上牌电动车造成的交通事故而导致意外伤害。请求法院核实事故发生时，被保险人驾驶车辆是否已经上牌。保险中约定第三者责任约定免赔率全责每次绝对免赔20%，第三者意外身故残疾及医疗费用共用一个限额1500元，第三者意外医疗费用每人每次事故约定免赔100元，第三者财产损失每次事故绝对免赔额200元，对于此次伤者合理合法的治疗费用，我司在相关赔偿限额内予以承担。经审理查明，2020年9月11日5时45分许，李林更驾驶电动三轮车沿郑吴101省道145路北由西向东行驶到濮阳县胡状镇牛庄村口西处时，与沿郑吴101省道由东向西行驶李怀甫驾驶的电动三轮车相撞，造成李怀甫、李林更受伤及两车损坏的道路交通事故。濮阳县公安局交通警察大队于2020年9月25日作出第410928120200000494号道路交通事故认定书，认定李林更负事故的全部责任；李怀甫无责任。被告李林更在被告太平财险濮阳分公司投保有驾驶员保驾无恙意外伤害保险，其中第三者意外身故、残疾每人赔偿限额为1500元、第三者意外医疗每人赔偿限额为1500元、第三者财产损失每人赔偿限额为1000元、驾驶员意外身故、残疾每人赔偿限额为18000元、驾驶员意外医疗每人赔偿限额为2000元。保险期限自2020年8月29日零时起至2021年8月28日二十四时止。特别约定中包含，第三者责任绝对免赔率：全责每次绝对免赔20%，主责绝对免赔15%，同等责任绝对免赔10%，次责每次事故绝对免赔5%。第三者意外身故、伤残及医疗费用共用一个限额1500元。第三者意外身故、残疾及医疗费用限额：其中意外医疗费用每人每次事故绝对免赔100元。事故发生在保险期间内。庭审时，被告李林更称为原告垫付了11955元，原告认可收到了11500元。李怀甫受伤后于当日在濮阳市人民医院住院治疗，诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、左侧肩胛骨肩峰端骨折；3、开放性左面部损伤；4、左侧第3-6肋骨骨折；5、左冈上肌损伤；6、左肩锁韧带损伤；7、颈部损伤。于2020年10月31日出院。实际住院50天。花费医疗费15411.4元（住院花费13083.32元、门诊花费2328.08元）。2020年10月31日濮阳市人民医院出具的诊断证明书记载的治疗经过及处理意见中包含，康复指导及相关健康教育内容：继续口服药物治疗合并症。陪护两人。另查明，2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年。上述事实有道路交通事故认定书、病历、医疗费票据、保单等证据予以佐证。本院认为，本次交通事故，濮阳县公安局交通警察大队于2020年9月25日作出的第410928120200000494号道路交通事故认定书，认定李林更负事故的全部责任；李怀甫无责任。该道路交通事故认定书客观、公正，本院依法予以采信。因被告李林更在被告太平财险濮阳分公司投保有驾驶员保驾无恙意外伤害保险，且事故发生在保险期间内，结合事故责任，原告李怀甫因本次交通事故造成的损失应首先由被告太平财险濮阳分公司在驾驶员保驾无恙意外伤害保险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分由被告李林更承担全部赔偿责任。关于被告李林更垫付款数额，庭审时，被告李林更称为原告垫付了11955元，但未举证予以证实，原告认可收到了11500元，故垫付款数额本院依法认定为11500元。原告所诉医疗费15411.4元，提交有正式医疗费票据，系治疗实际花费，依法予以支持；所诉疫苗费400元，未举证予以证明，依法不予支持，待补强证据后可另行主张；所诉护理费12500元，要求按2人按125元/天计算50天，结合本案证据，符合法律规定，依法予以支持；所诉伙食费2500元，要求按50元/天计算50天，符合法律规定，依法予以支持；所诉营养费1500元，要求按30元/天计算50天，标准过高，应按20元/天计算，计款1000元；所诉交通费1000元，要求按20元/天计算50天，符合法律规定，依法予以支持；以上各项损失共计32411.4元（15411.4元+12500元+2500元+1000元+1000元），扣除绝对免赔100元后再扣除绝对免赔20%后，先由被告太平财险濮阳分公司在保险限额内承担1120元，下余31291.4元由被告李林更承担，扣除其已垫付的11500元后为19791.4元。案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司濮阳分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李怀甫医疗费、护理费、营养费等各项损失共计1120元；二、被告李林更于本判决生效之日起十日内赔偿原告李怀甫医疗费、护理费、营养费等各项损失共计19791.4元；三、驳回原告李怀甫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费204元，由原告李怀甫负担43元、由被告李林更负担161元。如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。审判员  鲁玉平二〇二〇年十二月二十五日书记员  丁晓冉