山东省平度市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0283民初5221号原告：提春霞，女，1962年5月29日生，汉族，住莱州市。原告：徐高明，男，1961年9月27日生，汉族，住址同上，系提春霞丈夫。共同委托诉讼代理人：孙永江、张学耕，平度银和法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司，住所地：莱州市北苑路**，统一社会信用代码9137061167319396XP1-1法定代表人：李朋汶，经理。委托诉讼代理人：王艳艳，山东向真律师事务所律师。被告：徐光大，男，1973年12月15日生，汉族，住莱州市。原告提春霞、原告徐高明与被告徐光大、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告提春霞、原告徐高明的共同委托代理人张学耕、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司的委托代理人王艳艳到庭参加诉讼。被告徐光大经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。原告提春霞向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告提春霞：医药费135675.40元、后续治疗费55000元、误工费27300元（273天×100元）、护理费16600元（166天×100元）、伙食补助费4600元（46天×100元）、伤残补助金261523.20元（54487元×20年×24％）、被扶养人生活费10579.80元（35266元×5年×24％÷4人）、鉴定费2860元、交通费1000元、精神抚慰金3000；徐高明：车损18300元、评估费950元。主张248390.09元；2、本案诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年8月26日5时48分许，被告徐光大驾驶其所有的鲁Ｆ×××**号重型牵引鲁Ｆ×××**半挂车行驶至肇事处与原告徐高明驾驶的鲁Ｇ×××**三轮车载原告提春霞发生交通事故，造成原告提春霞伤，该事故经平度市公安局交警大队认定被告徐光大承担事故次要责任，肇事车在被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司投有保险，其应在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由被告徐光大承担。被告徐光大未到庭亦未提交书面答辩意见。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司辩称，交强险、商业险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，在审查无免责事由的情况下，同意赔偿原告的合理损失。超出交强险部分，按责任比例承担。诉讼费、鉴定费、自费药等不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方对于道路交通事故认定书、肇事车辆驾驶情况、权属情况、投保情况、被扶养人情况、护理人员身份无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提春霞提交平度市人民医院门诊病历一份、住院病历一份、用药明细一份、住院发票一支、门诊发票一支及莱州市人民医院门诊病历一份，住院病历二份、用药明细二份，住院票据二支，证明事故发生后原告住院治疗花费情况。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司对证据真实性无异议，但认为原告第三次住院即莱州人民医院第二次住院原因是心包积液，与交通事故无关，因此所产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等相关费用不属于赔偿范围。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司申请对原告提春霞第三次因心包积液住院治疗与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定。经潍坊盛泰司法鉴定所鉴定，提春霞第三次因心包积液住院治疗与交通事故存在间接因果关系（参与度建议为15％-25％为宜）。该鉴定意见书系原、被告双方选定的有资质的鉴定机构出具的，原告、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司无异议，本院采信。2、对原告提春霞提交的青岛惠民法医司法鉴定所伤残鉴定意见书，被告不认可。该伤残鉴定意见书鉴定，提春霞的面部疤痕构成九级伤残；胸部损伤致12根以上肋骨骨折构成九级伤残；右关节损伤构成十级伤残。提春霞的住院期间建议为2人护理，出院后1人护理，护理期建议为90-150天；误工期建议为180-365天。提春霞的后续治疗费共建议为50000-60000元。原告花鉴定费2860元。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司申请重新鉴定原告伤残等级；后续治疗费（如果面部疤痕行修复治疗，则伤残应待修复治疗后才能评定，两者不能同时鉴定）。经潍坊盛泰司法鉴定所鉴定，提春霞右关节丧失功能达27.16％（未达50％），构成十级伤残；右侧第1、2、3、4、5、6、7、8、9和左侧第4、5、6、7肋骨骨折，右侧第2-7肋骨内固定术后，构成九级伤残；面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm以上（未达15cm），构成九级伤残。提春霞锁骨及肋骨内固定物日后需手术取出，参考费用18000-20000元或实际合理支出费用审查认定。面部疤痕已评残，无相关修复费用。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司连同因果关系及参与度的鉴定，共花费鉴定费3380元。该鉴定意见书系原、被告双方选定的有资质的鉴定机构出具的，本院采信。对青岛惠民法医司法鉴定所伤残鉴定意见书中被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司未申请重新鉴定部分，本院采信。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司申请重新鉴定所花鉴定费由保险公司负担。原告自行委托鉴定所花鉴定费中2080元（2860元-780元）由被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司负担。3、原告徐高明提交山东金信价格事务所评估报告书一份，收费收据一份，证明车损18300元，评估费950元。被告不认可。申请重新鉴定，经青岛大华保险公估有限公司评估，徐高明车损为6413元，保险公司花评估费4000元。对该评估报告原、被告双方无异议，本院采信。对原告自行委托所花评估费，由原告负担。对重新评估所花评估费由保险公司负担。4、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司提供自费药明细、投保单、投保声明各一份，证明徐光大投保时，被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司已尽提示、说明义务，35213.75元自费药保险公司不予赔偿。对该证据，原告虽对证据有异议，但没有提供证据对自己的抗辩提供证据，本院采信上述证据。本院认为，鲁Ｆ×××**号重型牵引鲁Ｆ×××**半挂车在被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司投保交强险和商业险，原告的损失首先由被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在交强险分项限额内赔偿，超出部分由被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在商业险限额内按事故责任赔偿。根据潍坊盛泰司法鉴定所司法鉴定意见书，参与度本院折中20％。原告医药费本院认定为135675.40元。对自费药35213.75元，首先由被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在交强险医药费险限额内赔偿10000元，余25213.75元由被告徐光大按事故责任赔偿原告。被告徐光大在本次事故中承担次要责任，原告提春霞主张的精神损害抚慰金，本院不予支持。住院伙食补助费按40.4天（10天+29天+7天×20％），标准按每天100元计算。根据青岛惠民法医司法鉴定所伤残鉴定意见书，原告提春霞的误工期、护理期、后续治疗费分别折中272.5天、120天、19000元。误工费标准每天按100元计算。护理费标准按每天100元计算，住院期间2人护理，出院后1人护理，但提春霞在平度市人民医院重症监护室治疗期间10天，按1人护理。伤残赔偿金按20年，标准按每年54484元。被扶养人原告母亲原应瑞生于1940年12月25日，被抚养人生活费按5年计算。原告父母共生育原告4个子女，抚养人按4人计算。标准按每年35266元。对原告主张的交通费，根据原告住院时间、住院地点离家的距离。以及做鉴定等实际情况，本院酌定600元。鉴定费系原告因交通事故发生而支出的合理费用，被告应按事故责任赔偿。关于诉讼费，根据国务院的诉讼费交纳办法第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担。综上，原告提春霞的合理损失明细如下：医疗费135675.40元，后续治疗费19000元，误工费27250元（100元×272.5天），护理费15040元［100元×30.4天×2人+（120天-30.40天）×100元］，伙食补助费4040元（100元×40.40天），伤残赔偿金261523.20元（54484元×20年×24％），被扶养人生活费10579.80元（35266元×5年×24％÷4人），鉴定费2080元，交通费600元，合计475788.40元。原告徐高明的合理损失明细如下：车损6413元。被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告损失110000元,在财产险限额内赔偿原告2000元，共计122000元。余款334987.65元（扣除自费药25213.75元），由被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在商业险限额内按事故责任30％赔偿原告，即100496.30元。被告徐光大赔偿原告提春霞7564.13元（25213.75元×30％）。被告徐光大经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉，缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在交强险限额内赔偿原告提春霞、徐高明损失122000元，于判决生效后十日内付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司在商业险限额内赔偿原告提春霞、徐高明损失100496.30元，于判决生效后十日内付清。三、被告徐光大赔偿原告提春霞损失7564.13元，于判决生效后十日内付清。四、驳回原告提春霞、徐高明的其他诉讼请求。如果未在本判决指定的付款期限内履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5026元，减半收取2513元，原告负担186元，被告中国平安财产保险股份有限公司莱州支公司负担2251元，被告徐光大负担76元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  雍延明二〇二〇年十二月二十五日书记员  杜佳佳法院账户信息：户名：平度市人民法院开户行：青岛农商银行平度李园支行帐号：98206205000087800013283打款时请注明案号或审判员姓名