四川省自贡市沿滩区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0311民初1044号 原告：易正权，男，1971年1月15日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：陈必华，自贡市沿滩区金剑法律服务所法律工作者。 被告：胡兴华，男，1965年11月22日出生，汉族，住四川省内江市威远县。 被告：云南力合众工程机械有限公司，住所地云南省昭通市水富市云富街道办事处工农西路**。 法定代表人：雷宇，总经理。 委托诉讼代理人：兰志强，四川拓宇律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市汇东路西段市场开发服务中心综合楼**。 负责人：蒋高攀，总经理。 委托诉讼代理人：胡晓安，男，系公司员工。 原告易正权与被告胡兴华、云南力合众工程机械有限公司（以下简称云南力合众公司）、中华联合财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称联合财保自贡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月13日立案受理，依法适用简易程序。审理中，易正权向本院提出鉴定申请，请求对易正权本人因本次交通事故的伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，经审查符合法律规定，本院予以准许，并依法组织各方选定鉴定机构进行司法鉴定。本案公开开庭进行了审理，易正权及其委托诉讼代理人陈必华、云南力合众公司的委托诉讼代理人兰志强、联合财保自贡公司的委托诉讼代理人胡晓安到庭参加了诉讼，胡兴华经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。 易正权向本院提出诉讼请求：1.请求判令胡兴华、云南力合众公司一次性向易正权给付医疗费、住院伙食补助费、营养费、电动车修理费等各项损失共计43958.94元（护理费100元／天×32天＝3200元，住院伙食补助费30元／天×32天＝960元，交通费1000元，营养费30元／天×32天＝960元，医药费36168.94元，车辆维修费1670元）；2.判令联合财保自贡公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令三被告依法承担本案诉讼费。审理过程中，易正权申请将诉讼请求第一项增加内容：请求判令胡兴华、云南力合众公司增加给付医疗费103.5元、后续治疗费15600元、误工损失24391元、残疾赔偿金72308元、精神抚慰金3000元及鉴定费1940元，合计增加金额125494.5元；同时，易正权当庭放弃对增加医疗费103.5元的主张，本院一并予以确认。事实及理由：2020年3月31日8时30分许，胡兴华驾驶的云Ｃ3××××车辆行驶至自贡汤森公司门前时，与易正权驾驶的川Ｃ**××××电动车发生交通事故，致易正权受伤和川Ｃ**××××电动车受损的损害后果。经自贡市公安局交警支队沿滩区大队（以下简称沿滩区交警队）认定，胡兴华承担事故主要责任，易正权承担次要责任。经查，胡兴华驾驶的云Ｃ3××××车辆系云南力合众公司所有，该车在联合财保自贡公司投保，且事故发生在保险期限内。该事故发生后，易正权因该事故于2020年3月31日至2020年5月3日，先后在自贡市沿滩区人民医院、自贡市沿滩区××镇卫生院住院治疗，共住院治疗32天，医嘱左肘关节少活动，忌负重，如有不适，及时就诊。2020年10月12日，经四川科博司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（川科博鉴［2020］临鉴第1490号），对易正权伤残等级评定为十级伤残，后续医疗费评定为15600元。现因原、被告双方就赔偿事宜无法达成一致意见，为维护自身合法权益，故易正权诉至法院。 胡兴华经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭，亦未提交书面答辩意见。 云南力合众公司辩称，一、对本案交通事故事实无异议，但对沿滩区交警队作出的《道路交通事故认定书》有异议，两车无接触，易正权系在胡兴华驾驶车辆转弯时自己吓倒，云南力合众公司仅认可承担次要责任，易正权应承担主要责任；二、云南力合众公司向联合财保自贡公司投保了商业险和交强险，本次事故发生在保险期间内，云南力合众公司承担的责任应当由联合财保自贡公司依法承担，保险合同中免责条款属于格式条款，且未向云南力合众公司明确说明，应属无效条款；三、胡兴华是职务行为，依法应由云南力合众公司承担责任；四、云南力合众公司已垫付5,000元，应在本案中一并处理；五、自费药部分经与联合财保自贡公司达成协议按照15%比例扣除，同时云南力合众公司主张扣除部分由其承担70%，易正权承担30%；六、医疗费按票据实际金额结算，对103.5元的治疗费不认可，该费用产生于鉴定后，应纳入后续医疗费，不应单独计算；七、误工费应按餐饮行业标准，当庭同意误工期按照90天计算；八、残疾补偿金应按农村居民可支配收入标准计算；九、愿意承担精神抚慰金2,000元；十、鉴定费用应按责任比例分担。 联合财保自贡公司辩称，一、对本案事实无异议，对《道路交通事故认定书》认定的责任有异议，承保车辆云Ｃ3××××并未与易正权驾驶的川Ｃ**××××电动车发生任何形式的碰撞、接触，应按照《中华人民共和国道路交通安全法》对胡兴华处以行政处罚，而不是在本次交通事故中承担相应的事故责任；二、根据《道路交通事故认定书》认定的事实，事故发生后，胡兴华驾车驶离现场，根据案涉保险合同中保险条款的约定，发生事故后，驶离现场，保险人对超出交强险部分的合理费用予以免赔；三、事故发生后，联合财保自贡公司已垫付医疗费用10000元，请求在本案中一并处理；四、对易正权的符合法律规定的相关费用，超出交强险部分应进行按责分摊；五、本次交通事故的诉讼费、鉴定费不应由联合财保自贡公司承担；六、易正权住院天数应为30天；七、护理费应按二级护理标准计算，且病案中无加强营养的相关医嘱；八、误工费应按餐饮行业标准，误工期以休息届满日为准，且易正权在沿滩区××镇卫生院住院之间的期间天数不应计算入误工期；九、残疾补偿金应按农村居民可支配收入标准计算；十、精神抚慰金愿意承担2000元。 本院组织当事人双方进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于双方争议事实本院经审理一并认定如下： 2020年3月31日，易正权驾驶川Ｃ**××××超标电动自行车由自贡市沿滩区××镇方向沿板牛路往沿滩镇方向行驶。当日8时30分，当行驶至ＸＣ05板牛路25公里200米处自贡汤森公司门前时，遇胡兴华驾驶云Ｃ3××××重型非载货专项作业车由道路左侧越过道路中心实线右转弯往汤森公司大门口行驶，易正权避让时，车辆在其右前方人行道发生侧翻，造成易正权受伤及川Ｃ**××××电动自行车受损。事故经沿滩区交警大队《道路交通事故认定书》（第510311120200000021号）认定为：胡兴华承担事故主要责任，易正权承担事故次要责任。胡兴华与易正权均未就该事故认定书提出复议申请。 易正权受伤后，当日被送往自贡市沿滩区人民医院（以下简称沿滩区医院）接受治疗，医院诊断为左肱骨下端开放性粉碎性骨折，左侧肋骨骨折。易正权于2020年4月23日出院，出院医嘱：1.注意休息，门诊换药2天/次，密切观察伤口情况；2.前3月每月复查X片；3.不适随诊。共住院24天，住院期间Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理22天，产生医疗费用32,739.1元。 同年4月25日，易正权在自贡市沿滩区××镇卫生院住院（以下简称黄市镇卫生院），至5月6日出院，出院医嘱：1.院外继续治理；2.如有不适，及时就诊。共住院11天，住院期间Ⅲ级护理8天，产生医疗费用共计1276.25元。 易正权共向本院举示以下医疗费票据：1.2020年3月31日至2020年4月23日，沿滩区医院住院费用结算票据，金额32,739.1元；2.2020年4月25日至2020年5月6日，黄市镇卫生院住院费用结算票据，金额1,276.25元；3.2020年4月25日，黄市镇卫生院门诊票据，金额600元；4.2020年4月28日，黄市镇卫生院门诊票据，金额1,000元；5.2020年4月30日，沿滩区医院门诊票据，金额32.5元；6.2020年5月5日，沿滩区医院门诊票据，金额12.5元；7.2020年5月6日，黄市镇卫生院门诊票据，金额88.12元；8.2020年5月7日，黄市镇卫生院门诊票据，金额27.47元；9.2020年5月10日，自贡市第四人民医院门诊票据，金额52.5元；10.2020年5月13日，沿滩区医院门诊票据，金额133.5元；11.2020年6月9日，沿滩区医院门诊票据，金额103.5元；12.2020年7月8日，沿滩区医院门诊票据，金额103.5元；13.2020年8月17日，沿滩区医院门诊票据，金额103.5元。前述第3至7项票据的门诊费用产生于易正权在黄市镇卫生院住院期间，故不应重复计入医疗费用；第8至13项票据共计523.97元的门诊费用产生于易正权出院后作出鉴定意见之前，应计入医疗费用。 住院期间，联合财保自贡公司垫付医疗费10,000元，云南力合众公司共垫付5,000元。易正权共垫付19,539.14元医疗费（沿滩区医院医疗费32739.1元+黄市镇卫生院医疗费1,276.25元+门诊费523.79元-云南力合众公司垫付5,000元-联合财保自贡公司垫付10,000元）。 审理过程中，易正权向本院提出鉴定申请，请求对其伤残等级、后续医疗费进行司法鉴定，本院组织各方依法选定四川科博司法鉴定所进行鉴定。2020年10月12日，该鉴定所出具《司法鉴定意见书》（川科博鉴[2020]临鉴第1490号）,鉴定意见为：1.易正权因交通事故受伤致左肱骨下段粉碎性骨折，肱骨髁间粉碎性骨折后遗左肘关节活动功能受限的致残程度为十级；2.易正权的后续治疗费约需人民币15,600元，各方当事人对鉴定意见均未提出异议。鉴定费用1,940元由易正权垫付。 另查明，易正权，1971年1月15日出生。易正权诉称为个体工商户，并举示四川省自贡市沿滩区九洪乡齐岩村村民委员会及四川省自贡市沿滩区九洪乡联合村第三村民小组共同出具书面证明，拟证明易正权自1993年至今一直在外经商。易正权亦提交了其营业执照，拟证明从事餐饮、小吃、农副产品等个体经营，注册日期为2019年4月16日。 云南力合众公司为其所有的云Ｃ3××××重型非载货专项作业车在联合财保自贡公司投有交强险和限额为1000000元的第三者责任险，本次事故发生在保险期内。 庭审中，经云南力合众公司与联合财保自贡公司协商一致，易正权医疗费用中自费药部分按照15%比例予以扣除；同时，易正权与云南力合众公司就自费药扣除部分分担比例达成一致意见，同意由易正权承担30%，云南力合众公司承担70%；此外，各方当事人对易正权精神损害抚慰金评定为3,000元且按照云南力合众公司70%和易正权30%的比例认定，均无异议；云南力合众公司对易正权误工期按照90天计算无异议；易正权与云南力合众公司对鉴定费用按责任比例分担均无异议；前述当事人自认以及协商内容，不违法法律规定，本院予以确认。 本次事故中，易正权所有的川Ｃ**××××电动自行车受损，经案外人自贡市永鑫摩托车有限公司维修并出具票面金额1670元的增值税发票，该维修费用由易正权垫付。 由上，结合易正权起诉状、变更申请书及当庭陈述，其主张赔偿金额具体为： 一、医疗费：34,539.14元（含云南力合众公司及联合财保自贡公司垫付部分）； 二、住院伙食补助费：960元（30元×32天）； 三、营养费：960元（30元×32天）； 四、后续医疗费：15,600元； 五、误工费：24,391元（易正权当庭主张误工期自受伤之日2020年3月31日起至定残前一日2020年10月11日即194天计算）； 六、护理费：3,200元（100元×32天）； 七、残疾赔偿金：72,308元（36,154元×20年×10%）； 八、精神损害抚慰金：3,000元； 九、交通费：1,000元； 十、鉴定费：1,940元； 十一、车辆维修费：1,670元； 以上金额合计159,568.14元。 本院认为，胡兴华驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，导致此次交通事故，应当依法承担事故主要责任；易正权驾驶超标电动自行车违规上路，应该依法承担事故次要责任。首先，虽然云南力合众公司与联合财保自贡公司当庭对交警部门作出的事故责任认定提出异议，但胡兴华及云南力合众公司未在法定期限内对事故责任认定书申请复议，系自行放弃相关权利，应当认定为对交警部门作出的事故责任认定无异。加之，道路交通参与者遇路口交汇处应当充分观察，并互相礼让，确保安全方可通行，胡兴华、易正权均未能遵守道路交通安全法律、法规的规定，未能做到安全、文明驾驶。应当以该事故责任认定书作为本案确定民事赔偿责任的依据，由胡兴华承担主要责任、易正权承担次要责任，本院酌定由胡兴华承担本案70%的民事赔偿责任，易正权承担30%的民事赔偿责任。由上，对云南力合众公司、联合财险成都公司关于事故责任划分的抗辩，本院不予采信。同时，因胡兴华驾驶车辆系职务行为，所以事故赔偿责任由云南力合众公司承担，胡兴华不承担本次事故赔偿责任，云南力合众公司对此亦无异议，本院依法予以确认。 其次，联合财保自贡公司承保了涉案车辆云Ｃ3××××重型非载货专项作业车的交强险和第三者责任险，本案发生在保险期限内，应当按照道路交通安全法的规定和保险合同约定在其承保范围内承担理赔保险金的责任。关于联合财保自贡公司对于胡兴华离开事故现场属于商业险免赔事由的抗辩。第一，本案事故发生经过系胡兴华驾驶重型非载货专项作业车转弯时使驾驶电动自行车正向通过的易正权受到惊吓，致使电动车紧急拐向冲到人行道上侧翻。鉴于胡兴华所驾驶的重型车辆的实际重量及长度，客观存在重型车辆拐弯造成视线盲区，甚至胡兴华并未发现易正权摔倒的情况，径自继续驾车驶入了自贡汤森公司大门。胡兴华的行为不能评定为逃逸或者遗弃等故意性质，亦不能被评定为《中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第八条第（二）款第1项“在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”的情形。第二，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，联合财保自贡公司虽然在保险合同文本中以黑体字提示了免责条款，但仅是尽到了提醒投保人注意的义务，未尽到对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明的义务，在云南力合众公司对此免责条款提出抗辩后，联合财保自贡公司亦未举示证据证明其尽到了明确说明的义务，故联合财保自贡公司不应依据该免责条款免责。 由上，本院依法对易正权的各项损失认定如下： 一、医疗费：按医疗费发票为34,539.14元（32,739.1元+1,276.25元+523.79元），其中非医保部分费用为5,180.87元（按照15%比例扣除）； 二、住院伙食补助费：按照20元/天计算，同时易正权主张按照32天计算，系自行处分权利，且不违反法律规定，本院予以确认，即20元/天×32天＝640元； 三、营养费：按照20元/天计算，同时易正权主张按照32天计算，系自行处分权利，且不违反法律规定，本院予以确认，即20元/天×32天＝640元； 四、后续治疗费：依据鉴定意见评定为15,600元； 五、误工费： (一)易正权虽户籍信息显示为农村居民，但其提供了户籍所在地村委会出具的证明易正权常年在外经商的书面证明，以及个体工商户营业执照，证明自己的收入主要来源于个体经营，且定残之日未满65周岁，存在误工的事实，故结合本案实际，本院认为易正权的误工费按照2019年度四川餐饮行业人员平均工资计算较为适宜。因易正权未举证证明其存在持续误工，故误工期应按照住院期间天数计算，对于易正权主张按194天计算不予支持，应按照35天计算。为此，易正权的误工费计算为42,939元÷365天×35天＝4,117.44元； (二)云南力合众公司当庭认可易正权误工期按照90天计算，系自行处分权利，本院予以确认，超出部分费用即42,939元÷365天×（90天-35天）=6,470.26元，由云南力合众公司按照70%责任比例向易正权支付。 六、住院期间护理费：2,410元（Ⅰ级护理90元/天×1天=90元，Ⅱ级护理80元/天×22天＝1,760元，Ⅲ级护理70元/天×8天=560元）； 七、残疾赔偿金：根据易正权向法庭提交村民委员会证明及营业执照，能够反映出易正权的主要收入来源于个体经营，故对易正权主张其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，本院予以支持。易正权的残疾赔偿金应当计算为36,154元/年×20年×0.1＝72,308元； 八、精神损害抚慰金：3,000元（各方当事人对由云南力合众公司70%和易正权30%的比例分担均无异议，即云南力合众公司应承担2,000元，不违反法律规定，本院予以确认）； 九、交通费：结合本案实际，本院酌情确认为500元； 十、鉴定费：1,940元； 十一、财产损失：易正权电动自行车维修费用1,670元。 综上，易正权各项损失共计143,834.84元（含云南力合众公司及联合财保自贡公司垫付部分）。易正权主张超出部分，与实际不符，本院不予支持。易正权、云南力合众公司及联合财保自贡公司均请求在本案中品迭其垫付的相关费用，符合法律规定，本院予以支持。 由于案涉交通事故中，云南力合众公司按照70%承担责任、易正权按照30%承担责任，故费用负担具体如下： 一、联合财保自贡公司承担费用： (一)交强险保险金：医疗费部分保险金10,000元+伤残赔偿金保险金74,308元（包含精神损害抚慰金2,000元）+财产损失费1,670元＝85,978元； (二)商业第三者责任险保险金：（医疗费基本医疗费部分29,358.27元+住院伙食补助费640元+营养费640元+后续治疗费15,600元-医疗费部分交强险理赔款10,000元+护理费2,410元+误工费4,117.44元+交通费500元）×70%=30,286元。 以上，联合财保自贡公司应当向易正权理赔85,978元+30,286元＝116,264元，品迭其已垫付的医疗费10,000元，联合财保自贡公司应当向易正权支付交通事故理赔款106,264元。 二、云南力合众公司应承担费用： （非基本医疗费部分5,180.87元+误工费自认部分6,470.26+鉴定费1,940元）×70%=9513.79元，品迭已垫付的费用5,000元，云南力合众公司应当向易正权赔付4513.79元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告云南力合众工程机械有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告易正权交通事故理赔款4513.79元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告易正权交通事故理赔款106,264元； 三、驳回原告易正权的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,526元，减半收取计1,763元，由原告易正权负担529元，由被告云南力合众工程机械有限公司负担1,234元；原告易正权已预交案件受理费，由被告云南力合众工程机械有限公司于本判决生效之日起十五日内直接支付给原告易正权1,234元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 邹永明 二〇二〇年十二月四日 法官助理 杨志波 书 记 员 李 雪