四川省沐川县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1129民初972号 原告：胡昌华，男，1973年10月4日出生，汉族，住沐川县。 委托代理人（特别授权）：陈诗意，女，系四川坤宏律师事务所律师。 被告：陶德刚，男，1972年4月1日出生，汉族，住沐川县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市石柱土家族自治县支公司，住所地重庆市江**江北嘴力帆中心**楼**，统一社会信用代码91500240352777251L。 负责人：罗智予，总经理。 被告：天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，，住所地：乐山市市中区春华路中段**民生至尊******统一社会信用代码91511100791811773Y。 负责人：陈林，系公司总经理。 委托代理人（特别授权）：李北川，男，系公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沐川支公司，住所地，住所地：沐川县中桥街**会信用代码91511129907653704D。 法定代表人：张艺怀，总经理。 委托代理人（一般代理）：万才伦，男，汉族，生于1980年2月10日，系中国人民财产股份有限公司沐川支公司单位员工。 原告胡昌华与被告陶德刚、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市石柱土家族自治县支公司（以下简称寿保石柱公司）、天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称天保乐山公司）、中国人民财产保险股份有限公司沐川支公司（以下简称人保沐川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡昌华及其诉讼代理人陈诗意、被告陶德刚、被告人保沐川公司的诉讼代理人万才伦、被告天保乐山公司的诉讼代理人李北川到庭参加了诉讼，被告寿保石柱公司经传票传唤后未到庭参加庭审，本院依法缺席进行审理。现本案已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告陶德刚向原告支付因交通事故受伤造成的各项损失共计129482.00元；由被告寿保石柱公司、天保乐山公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由陶德刚独自承担；二、案件受理费由被告负担。原告以人保沐川公司还应在乘坐险范围内向原告承担赔偿责任，对超过乘坐险保险限额部分以外的才由原告本人担责为由，申请追加人保沐川公司作为本案被告，本院予以准许。事实及理由：2020年5月2日，胡昌华驾驶川11-2××××号大中型拖拉机（搭乘杨海）沿沫若大道沙湾城区方向往丰都庙方向行驶，当车辆行至沫若大道北段处，未确保安全与同向行驶在前的由陶德刚驾驶的川11-Ｂ××××号大型拖拉机追尾。造成胡昌华、杨海受伤及辆车受损的交通事故。沙湾县公安局交通警察大队作出第511111120200000015-1号道路交通事故认定书：胡昌华在此次事故中承担主要责任，陶德刚在本次事故中承担次要责任，杨海无责任。原告受伤后立即被送往乐山市沙湾区人民医院抢救并住院治疗，于2020年6月10日出院，共计住院39天。出院医嘱：休息叁月。后乐山科信司法鉴定中心以：乐科司法鉴定中心［2020］临鉴字第1835号司法鉴定意见书评定胡昌华的伤残程度为十级伤残。为维护自身合法权益诉来法院要求判如所请。 被告陶德刚辩称：请求法院依法处理。 被告寿保石柱公司邮寄书面答辩状辩称：对事故的发生无异议，责任比例按照交警部门的事故认定书为准。若事故发生时的车辆车架号及发动机号与投保时登记的不一致时，则寿保石柱公司不承担赔偿责任。在车架号及发动机号与投保时登记的一致时，寿保石柱公司也仅在交强险范围内承担赔偿责任。就具体赔偿项目而言：医疗赔偿项下的费用，均应在交强险医疗限额10000.00内赔偿，被告寿保石柱公司已于2020年5月7日将交强险限额10000.00元全额垫付给本案另一伤者（另案原告杨海），故不同意在交强险医疗项下承担任何赔偿责任。残疾赔偿金应由法院依法核实鉴定报告是否合法，原告为农村户口，其计算标准应参照农村标准进行计算。护理费认可100.00元/日，交通费酌情认可500.00元，误工费的标准过高，原告应提交完善的证明材料（银行流水、劳动合同、工作证明、社保缴纳单据、完税证明、停发工资证明等材料），同时对于原告主张的误工时长，寿保石柱公司认可90天；施救费过高，不予认可；鉴定费用不属于保险公司保险范围，不予认可；诉讼费不应由保险公司承担。本次事故存在两名伤者，应合理安排交强险伤残限额。 被告人保沐川公司辩称：对交通事故的认定无异议，不认可原告的赔付方式。在交强险赔付后存在不足额部分时，被告人保沐川公司才在乘坐险范围承担赔偿责任。 被告天保乐山公司辩称：对事故的发生和责任划分无异议，肇事车辆确实在被告天保公司投保了商业险，事故发生在保险合同有效期内，但对原告主张的赔偿项目有异议。 经本院审理后查明：2020年5月2日，胡昌华驾驶川11-2××××号大中型拖拉机（搭乘：杨海）沿沫若大道沙湾城区方向往丰都庙方向行驶。行至沫若大道北段（唐钢材红绿灯处），未确保安全与同向在前由陶德刚驾驶的川11-Ｂ××××号大中型拖拉机追尾相撞。造成胡昌华、杨海受伤及辆车受损的交通事故。事故发生后，胡昌华于当日进入乐山市沙湾区人民医院住院治疗，于2020年6月10日出院。出院诊断为：1、右小腿挫裂伤：跟腱断裂、踇长屈肌、胫骨后肌、比目鱼肌损伤；2、右胫骨中下段粉碎性骨折；3、多处挫伤。出院医嘱为：1、休息叁月；2、扶拐行走……可二期再次手术处理右踇趾屈曲不能……如有不适，及时复诊。2020年5月26日，乐山市公安局沙湾区公安分局交通警察大队以第511111120200000015-1号道路交通事故认定书对事故责任作出认定：胡昌华在此次事故中承担主要责任、陶德刚在此次事故中承担次要责任、杨海无责任。2020年9月25日，乐山科信司法鉴定中心以乐科司法鉴定中心［2020］临鉴字第1835号司法鉴定意见书对杨海的伤残程度评定为：十级伤残。 另查明：肇事车辆11-Ｂ0983在被告寿保石柱公司处投保了交强险；在被告天保乐山公司处投保了商业保险，第三者责任保险限额为500000.00元；肇事车辆川11-2××××在人保沐川公司处投保了乘坐险。保险限额为：司机50000.00元，乘客40000.00元。事故发生在保险合同有效期内。被告寿保石柱公司向另案伤者杨海垫付了10000.00元。 上述事实，有道路交通事故认定书、医疗资料、司法鉴定意见书、身份证、保单、鉴定费和施救费票据、当事人的答辩意见及庭审中的陈述等材料予以证实，本院予以确认。 本案的主要争议焦点为：1、原告的伤残赔偿金应以何标准计算；2、出院后的休息期时长如何认定；3、是否应当扣减自费药及自费药品如何承担责任。 关于焦点1：关于原告的伤残赔偿金应以何标准计算的问题。本院认为：在同一起交通事故中，应统一赔偿标准。本次事故中的另一伤者杨海（另案原告）系城镇居民户口，其伤残赔偿金应按照城镇标准进行计算。故对本案原告的伤残赔偿金标准，应统一适用城镇标准进行计算。 关于焦点2：关于出院后休息期时长的认定：原告出院后，乐山市沙湾区人民医院在出院医嘱上已明确载明原告所需休息的时长为叁个月。作为专业的医疗机构，对经其治疗的病患身体恢复状况具有明确的认知和评估。据医疗机构的医嘱，本院对原告出院休息期时长确定为三个月。 关于焦点3：关于是否扣减自费药的问题：原告不同意扣减自费药费用，且各被告方均未举证证明应扣减自费药，应承担举证不能的不利后果，故对于被告方要求扣减15%自费药的抗辩主张，本院不予采纳。 根据交通事故责任认定书，本院对责任比例确认为原告胡昌华负事故主要责任（70%）、被告陶德刚负担事故次要责任（30%）。参照上一年度四川省各行业统计数据，本院对原告的各项损失认定如下： 一、医疗费：根据原告所提交的医疗费票据，本院确认为30915.53元。 二、住院伙食补助费：原告住院39天，本院确认为975.00元。 三、后续医疗费：原告主张参照病情证明记载的金额计算后续医疗费。但根据原告所提交的医疗资料，相关记载上并未明确后续医疗费的金额，且后续医疗费亦尚未实际产生。故对原告该项主张，本院不予支持。原告可待实际产生之后另行主张。 四、护理费：原告住院39天，原告主张以168.90元/日的标准计算护理费用，未超过法定标准。本院确认其护理费为：6587.10元。 五、伤残赔偿金：乐山科信司法鉴定中心对原告伤情评定为十级伤残。适用同事故同标准的原则，应参照城镇居民标准计算其残疾赔偿金，本院确认其残疾赔偿金为：72308.00元。 六、伤残鉴定费：鉴定伤残等级系原告明确损失的必要手段，保险公司应当承担赔偿责任。参照原告所提交的票据，本院确认为1000.00元；对于原告所主张的照相小票20.00元，无法确认其与本案的关联性，本院不予认可。 七、精神抚慰金：本院酌情确认为3000.00元。 八、误工费：根据本案庭审各方陈述及伤者杨海在另案庭审中的各方陈述，可以确认原告从事运输行业。可以参照上一年度统计数据中运输行业的标准计算其误工费，原告主张以200.00元/日的标准计算其误工费用，未超过法定标准。本院予以采纳。原告住院39天，出院后遵医嘱休息叁月，其误工时长应为129天。本院确认其误工费为：25800.00元。 九、交通费：原告未能提交任何票据，本院酌情认定为300.00元。 十、施救费：根据原告所提交的施救费票据，本院确认施救费为2000.00元。 上述各项损失共计142885.63元，其中医疗项下31890.53元、伤残赔偿项下108995.10元、财产损失项下2000.00元。被告寿保石柱公司应在交强险范围内承担赔偿责任；对于超出交强险限额部分，应当由被告天保乐山公司和人保沐川公司在商业险、乘坐险范围内按照责任比例承担赔偿责任。对于超出保险限额的赔偿数额部分，再由原告胡昌华、被告陶德刚按照各自责任比例承担责任。本次事故造成杨海及胡昌华两人受伤，寿保石柱公司在交强险赔付范围内，应当按照两名伤者其各自费用在的总费用中所占比例分别在交强险限额内进行赔付。医疗项下：本案原告胡昌华医疗费用占事故总医疗费用的32%，被告寿保石柱公司在交强险范围内应向原告赔偿医疗费3200.00元。医疗项下尚余不足费用28690.53元（医疗费总额31890.53-交强险赔付医疗费3200.00元）应由被告人保沐川公司在乘坐险和被告天保乐山公司在商业险范围内按比例分担。其中人保沐川公司应在乘坐险（司机）的责任范围内赔偿原告医疗费20083.37元（28690.53元×责任比例70%），被告天保乐山公司应在商业险范围内向原告赔偿医疗费8067.16元（28690.53元×30%）。伤残赔偿项下：本案原告伤残赔偿费用占事故总伤残赔偿费用的58%，被告寿保石柱公司在交强险范围内应向原告杨海赔偿伤残赔偿金63800.00元。不足部分45195.10元，应由被告人保沐川公司在乘坐险（司机）限额内赔偿29916.63元（不足部分45195.10元×70%=31636.57元，该金额与医疗项下的赔付总额已超过乘坐险50000.00元总限额，直接以扣减医疗赔付金额后的余额作为本项目赔偿额；乘坐险限额之外不足部分1719.94元，应由胡昌华自己承担）；被告天保乐山公司在商业第三者责任险范围内向原告赔偿13558.53元，原告胡昌华自己承担1719.94元；财产损失2000.00元，应由被告寿保石柱公司在交强险限额内直接负担。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市石柱土家族自治县支公司于本判决生效之日起十日内向原告胡昌华赔偿交通事故各项损失共计：69000.00元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司沐川支公司于本判决生效之日起十日内向原告胡昌华赔偿交通事故各项损失共计：50000.00元； 三、被告天安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告胡昌华赔偿交通事故各项损失共计：22165.69元； 四、驳回原告杨海的其他诉讼请求。 案件受理费1445.00元（已减半）由原告胡昌华负担1015.00元，由被告陶德刚负担430.00元。 如未按生效判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  聂大超 二〇二〇年十二月十日 书记员  孙敏窈