北京市海淀区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0108民初41774号原告：曹钟海，男，1964年10月24日出生，汉族，住北京市海淀区。身份证号码：×××。被告：赵蕊，女，1983年7月27日出生，汉族，住北京市海淀区。身份证号码：×××。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街**远洋大厦**。统一社会信用代码：91110102801628594C。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：石绍良，北京市玄德律师事务所律师。原告曹钟海诉被告赵蕊、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹钟海，被告赵蕊，被告太平洋公司之委托诉讼代理人石绍良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曹钟海向本院提出诉讼请求：判令赵蕊、太平洋公司赔偿医疗费111168.55元、住院伙食补助费1200元、营养费4500元、护理费18000元、误工费30000元、交通费1000元、护理用品费213元、财产损失200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元，以上共计173381.55元。事实与理由：2020年5月11日06时10分许，在北京市海淀区×××，赵蕊驾驶小型轿车与曹钟海驾驶的二轮摩托车发生交通事故，经北京市公安局公安交通管理局×××认定赵蕊负全部责任，曹钟海无责，故诉至法院。赵蕊辩称，对交通事故事实及责任认定认可，我方在太平洋公司投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，我方没有对曹钟海进行过赔偿。我方已经投保了保险，应该由太平洋公司承担相应赔偿责任。太平洋公司辩称，对交通事故事实及责任认定认可，赵蕊在我方投保了交强险及商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，我方交强险项下财产损失限额2000元已经用尽，另商业三者险使用了1000元，均用于赔偿曹钟海在交通事故中涉案车辆的损失赔偿。曹钟海医疗费中包含自费药共计27881.25元，应从医疗费中扣除，我方有相应清单，不应该由我公司理赔；伙食补助费及营养费没有医嘱，且费用过高，不同意赔偿；护理费，曹钟海未提交证据且标准过高，不同意赔偿；误工费应该提交收入证明及完税证明，曹钟海证据不足；交通费主张的费用过高且未充分举证；护理用品费不是法定医药费开支，我方不同意赔偿；财产损失200元，我方已经在交强险及商业三者险中进行理赔，不同再进行额外赔偿；精神损害抚慰金因曹钟海未达到伤残，我方不同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人双方没有争议的交通事故事实、责任认定以及车辆投保情况，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：事故发生后当天，曹钟海经救护车送往北京市红十字会急诊抢救中心进行手术治疗，于2020年5月11日至2020年5月23日实际住院12天。该院于2020年5月23日出具诊断证明书，出院诊断：1、右胫骨开放骨折，2、右腓骨粉碎性骨折，3、右手第1掌骨粉碎骨折，4、双侧胸腔积液，5、低蛋白血症，6、双肺挫伤，7、低钙血症，8、胸背部软组织损伤。建议：适时换药，术后2周视伤口情况拆除缝线，右手、右小腿遵医嘱行功能锻炼，防止出现功能障碍，胸背部软组织损伤，必要时行核磁检查，全休壹月，定期门诊复查（周四），不适随诊。注：患者急诊入手术室行右手第1掌骨粉碎骨折切开复位钛板内固定术，右胫骨开放骨折闭合复位髓内钉内固定术等。二期取内固定物费用（30000元）叁万**圆。备注：住院期间陪护壹人。该院于2020年5月27日出具诊断证明书，初步诊断：1、右胫骨开放骨折术后，2、右手第1掌骨骨折术后。建议：全休壹月，壹月后门诊复查（星期四）；右上肢避免持重，行聚酯夹板固定，避免骨折移位、内固定失效；右下肢避免复查及剧烈运动；不适随诊。该院于2020年6月4日出具诊断证明书，初步诊断：1、右胫骨开放骨折术后，2、右手第1掌骨骨折术后。建议：全休壹月，壹月后门诊复查（星期四）；右上肢避免持重，行聚酯夹板固定，避免骨折移位、内固定失效；右下肢避免复查及剧烈运动；不适随诊。该院于2020年7月8日出具诊断证明书，初步诊断：1、右胫骨骨折术后，2、右手第1掌骨骨折术后。建议：全休壹月；右上肢不持重，按指导方式行右手功能锻炼；右下肢避免负重及剧烈运动；不适随诊。该院于2020年8月20日出具诊断证明书，初步诊断：1、右胫骨骨折内固定术后，2、右手第1掌骨骨折内固定术后。建议：全休壹个月，骨折愈合前患肢禁忌过度负重，遵医嘱行功能锻炼，必要时到专科医院行关节功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成。避免内固定物失效，避免关节粘连，肌肉萎缩等骨折并发症。壹个月内门诊复查，不适随诊。诉讼前，曹钟海自行委托北京中正司法鉴定所对其因事故造成的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。该鉴定机构于2020年10月16日出具鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人曹钟海的误工期限可考虑为120-180日，被鉴定人曹钟海的护理期限可考虑为60-90日，被鉴定人曹钟海的营养期限可考虑为60-90日。曹钟海已支付鉴定费共计2100元。赵蕊、太平洋公司对该鉴定结论均予认可。诉讼中，太平洋公司主张已赔付曹钟海涉案车辆损失共计3000元，曹钟海予以认可。曹钟海主张医疗费111168.55元，并提供北京市红十字会急诊抢救中心医疗费票据（含救护车费）共计111272.45元，已由曹钟海实际支付。保险公司就其中自费药部分予以列明，并抗辩不应承担赔偿责任，但未就此向本院提交任何证据，经询，赵蕊对保险公司该免责事由并不知情。曹钟海按照每天100元的标准主张实际住院期间12天的住院伙食补助费1200元。曹钟海按照每天50元的标准主张90天的营养费4500元。曹钟海按照每天200元的标准主张住院期间及出院后共90天的护理费18000元。就住院期间的护理费，其提交其与北京可心称意健康管理有限公司之间的聘请护工协议及该公司出具的护理费发票一张，金额为2200元。曹钟海按照月工资5000元的标准主张6个月的误工费30000元。曹钟海主张就医、复查、回老家休养产生的交通费1000元，并提供出租车发票四张。曹钟海主张因衣物于事故及手术中损坏造成的财产损失200元，但未提交任何证据。曹钟海根据其伤情主张精神损害抚慰金5000元。曹钟海另主张护理用品费213元，并提供北京市红十字会急诊抢救中心出具的护理用品收据三张。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，不能提供证据的应承担不利后果。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中的交通事故经公安机关交通管理部门认定赵蕊负事故全部责任，曹钟海无责，赵蕊所驾车辆在太平洋公司投保了交强险及责任限额为50万元的不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内，故太平洋公司应在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对超出交强险限额的合理损失，由赵蕊承担全部赔偿责任。对赵蕊应承担的赔偿责任，太平洋公司应当再根据其承保的商业三者险保险合同予以赔偿，赔偿后仍有不足的，由赵蕊实际承担。现曹钟海主张的医疗费，理由正当，具体金额由本院依据实际产生的医疗费票据予以核算，其主张未超出本院核算金额的部分，本院予以支持。诉讼中，太平洋公司虽抗辩称曹钟海诉请医疗费中含有自费药共计27881.25元，不应由其进行理赔，但该自药费清单内容为投保人违反义务可致保险人免除保险责任，属于免责条款内容，按照保险法规定，投保时保险人应就免责条款向投保人进行明确说明，现太平洋公司无证据证明其已经就上述条款尽到了明确说明义务，同时，本案中亦并无证据证明曹钟海在治疗费用上存在扩大损失的情形，曹钟海作为交通事故受害者，在正规医院接受相关治疗，产生的医疗费用均属于因此次交通事故造成的合理支出，应当得到赔偿，故对太平洋公司的该抗辩意见，本院不予采纳。曹钟海主张的住院伙食补助费、鉴定费，理由正当、标准适当、证据充分，有事实及法律依据，本院予以支持。曹钟海主张的营养费、护理费标准过高，期限过长，对营养期、护理期限及营养、护理标准，本院根据其医嘱证明、具体伤情、结合鉴定结论并参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准及相应营养标准酌情判定。曹钟海主张的交通费，本院对曹钟海因该事故在就医、复查过程中产生的交通费予以支持，具体金额本院酌情判断，超出部分不予支持。曹钟海主张的误工费，金额过高，根据其年龄及事发前的身体状况，本院认为其发生交通事故时仍具有劳动能力，故其因人身遭受损害产生的误工损失，本院予以支持，具体金额本院结合其病休期间及鉴定意见酌情判定。曹钟海主张的精神损害抚慰金，现有证据不足以证明所受伤情已对其造成严重精神损害，故对该诉请本院不予支持。曹钟海主张因本次事故造成的财产损失200元，但未提交证据证明其实际产生之损失，本院不予支持。曹钟海主张的护理用品费，其提供的收据未载明护理用品品类，不能证明与本次事故的关联性与必要性，且收据并非正式票据，故本院对该诉请不予支持。为鼓励当事方在事发后积极垫付费用救治伤者并有效发挥机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险制度的作用，太平洋公司已赔付曹钟海的费用，本案一并处理。经核实，曹钟海的损失为：医疗费111168.55元，住院伙食补助费1200元，营养费1800元，护理费9000元，误工费22500元，交通费246元，鉴定费2100元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下:一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿曹钟海医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，护理费、误工费、交通费31746元，在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿曹钟海医疗费、住院伙食补助费、营养费104168.55元，以上共计145914.55元；二、驳回曹钟海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定费2100元（曹钟海已预交），由赵蕊承担，于本判决生效后七日内直接支付给曹钟海。案件受理费1884元（曹钟海已预交），由曹钟海自行负担301元，已交纳；由赵蕊负担1583元，于本判决生效后七日内直接支付给曹钟海。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 梁 珊二〇二〇年十二月十四日书记员 甄艺艺