重庆市九龙坡区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）渝0107民初4866号 原告:刘梅，女，汉族，1986年12月20日生，住重庆市九龙坡区。 委托诉讼代理人：邹西霞，重庆天宸律师事务所律师。 被告：李晓川，男，汉族，1977年10月27日生，住重庆市大渡口区。 被告：安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司。住所地：重庆市渝中区和平路****。 负责人：张勇。职务经理。 委托诉讼代理人：刘其兵，男，汉族，1984年7月7日生，住重庆市奉节县。公司员工。 原告刘梅诉被告李晓川、安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王庆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘梅及其委托诉讼代理人邹西霞，被告李晓川，被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司的委托诉讼代理人刘其兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘梅诉称：2019年12月14日13时40分许，被告李晓川驾驶自有车辆渝B7行驶至新城东路西铜北路口时与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成刘梅受伤、两车损坏的事实。2019年5月22日，经九龙坡区分局交巡警支队责任认定，被告李晓川负本次交通事故全部责任，原告无责任。被告李晓川车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司处投保。原告受伤后住院治疗。现原告诉至法院，请求：1、判令被告赔偿交通事故各项损失共计199749.39元（医疗费2550.80元、住院伙食补助费900元、营养费2000元、续医费10000元、护理费7232.59元、误工费18000元、鉴定费2490元、残疾赔偿金148076元、精神损害抚慰金6000元、残疾辅助器具费1500元、交通费1000元）；2、诉讼费用由被告承担。 被告李晓川辩称，对于事故事实经过没有异议，对于责任划分没有异议，自己垫付了医疗费6216.27元及护理费1575元，请求法院将垫付费用一并处理并依法判决。 被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司辩称，对事故发生经过及责任划分无异议。保险公司垫付医疗费18000元。医疗费应当扣除20%非医保用药在本案一并处理。住院伙食补助费没有异议；营养费认可1000元；续医费认可4000元；护理费认可住院期间120元每天，出院后60元每天；原告没有工作及收入，不认可误工费；鉴定费保险公司不承担；残疾赔偿金因为鉴定机构没有通知保险公司参与，不认可伤残等级，不申请鉴定机构人员询问；被扶养人生活费按照法定计算；精神抚慰金不承担，由法院依法判决；对于残疾辅助器具费没有异议；交通费认可200元。 经审理查明：2019年12月14日13时40分许，被告李晓川驾驶自有车辆渝B**行驶至新城东路西铜北路口时与原告驾驶的电动自行车发生交通事故，造成刘梅受伤、两车损坏的事实。2019年5月22日，经九龙坡区分局交巡警支队勤务十大队责任认定，被告李晓川负本次交通事故全部责任，原告无责任。 事故发生后，原告被送入重庆西南铝医院门诊检查及治疗。后于2019年12月14日15时在重庆市江津区中心医院住院治疗，2019年12月29日出院。住院时间15天。出院诊断为：右挠骨头、挠骨颈骨折。出院记录载明：休息3月，门诊随访，注意保暖及休息，加强营养及护理等。原告治疗期间，原告自行支付医疗费2550.80元。被告李永超垫付医疗费医疗费6216.27元及护理费1575元。被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司垫付医疗费18000元。 庭审中，原告申请对因交通事故导致的伤残等级、续医费、误工时限、护理期进行司法鉴定。经本院委托重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，2020年7月8日，重庆市法医学会司法鉴定所鉴定结论为：1、被鉴定人刘梅因交通事故致右肘关节功能丧失25%以上（尚未达50%），构成人体损伤十级伤残；2、被鉴定人刘梅后续治疗费约需人民币壹万（10000）元；3、被鉴定人刘梅损伤后的误工期为180日，护理期为60日。原告支付鉴定费2490元。 庭审中，原告举示了误工证明、结婚证、户口本、居住证明、不动产权证书、出生医学证明、证明、水电表缴纳记录及清单、矫正器具发票，证明护理费、被扶养人生活费、残疾辅助器具费及赔偿标准。被告不认可误工证明，对于其他证据没有异议。 另查明，渝B7R8**车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司处投保交强险及150万元不计免赔商业险。 庭审中，原告主张的赔偿费用明细如下： 1、医疗费2550.80元； 2、住院伙食补助费900元（60元/天×15天）； 3、营养费2000元； 4、后续医疗费10000元； 5、护理费7232.59元（住院期间被告请护工护理14天，剩余时间46天由原告配偶护理，按照其工作计算误工费标准计算为7232.59元）； 6、误工费18000元（100元/天×180天）； 7、鉴定费2490元； 8、残疾赔偿金148076元（刘梅伤残赔偿金为37939元×20年×10%=75878元；被扶养人母亲杜立翠25785元×14年×10%÷1=36099元；被扶养人儿子白世成25785元×11年×10%÷2=14181.75元；被扶养人儿子白世杭25785元×17年×10%÷2=21917.25元）； 9、精神损害抚慰金6000元； 10、残疾辅助器具费1500元； 11、交通费1000元。 以上事实，有道路交通事故认定书、住院费用清单及票据、司法鉴定意见书、证明、保单、收条、当事人陈述等证据在卷为凭，并经质证，足以采信。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责。本案中，原告受伤和被告李晓川有直接因果关系，其行为后果应由被告李晓川全部负担。车辆在被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司投保交强险及商业险，应当对上述事故承担保险理赔赔付责任。 至于赔偿费用，本院分别评述如下： 1、医疗费，本院根据证据材料认定，被告李晓川垫付医疗费6216.27元，原告支付医疗费2550.80元，被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司垫付医疗费18000元，原告因交通事故产生医疗费合计为26767.07元； 2、住院伙食补助费，原告主张900元（60元/天×15天），本院予以支持； 3、营养费1000元； 4、后续医疗费，根据司法鉴定意见支持10000元； 5、护理费4395元（住院期间十五天，其中十四天为1575元剩余一天为120元/天=120元，出院后45天×60元/天=2700元）； 6、误工费，原告主张18000元（100元/天×180天），本院予以支持； 7、鉴定费，根据票据支持2490元； 8、残疾赔偿金148076元（刘梅伤残赔偿金为37939元×20年×10%=75878元；被扶养人母亲杜立翠25785元×14年×10%÷1=36099元；被扶养人儿子白世成25785元×11年×10%÷2=14181.75元；被扶养人儿子白世杭25785元×17年×10%÷2=21917.25元）； 9、精神损害抚慰金支持3000元； 10、残疾辅助器具费1500元； 11、交通费500元。 综上，上述费用合计216628.07元。 医疗费26767.07元，先由被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司在医疗费赔偿限额内赔付10000元。剩余16767.07元由被告李晓川承担20%非医保用药费用为3353.41元，保险公司承担80%非医保用药费用为13413.66元。因保险公司已经垫付医药费18000元，因此，保险公司向原告赔付医药费金额为10000元+13413.66元-18000元=5413.66元，被告李晓川向原告赔付医药费金额为3353.41元、鉴定费2490元，合计5843.41元，因被告李晓川已经垫付6216.27元，原告尚需返还被告李晓川62**.27元-5843.41元=372.86元。剩余费用187371元由保险公司赔付，因被告李晓川垫付护理费1575元，因此保险公司赔付原告187371元-1575=185796元，同时保险公司赔付被告李晓川15**元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《重庆市道路交通安全条例》第六十七条之规定，判决如下： 一、被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起3日内支付原告刘梅保险理赔款191209.66元（5413.66元+185796元）； 三、驳回原告刘梅的其他诉讼请求。 本案案件受理费223元，由被告李晓川负担。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，并适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 审判员  何嵘 二〇二〇年十二月十二日 书记员  吴静