山东省蒙阴县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1328民初2354号原告：杜美，女，1969年7月13日出生，汉族，居民，住蒙阴县。委托代理人：郇纪东，山东泰蒙律师事务所律师。被告：张义平，男，1954年10月9日出生，汉族，居民，住北京市怀柔区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号，统一社会信用代码91110101801119474Q。委托代理人：董悦，女，1997年7月1日出生，汉族，居民，住北京市西城区。原告杜美与被告张义平、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杜美的委托代理人郇纪东到庭参加诉讼，被告张义平、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司未到庭。本案现已审理终结。原告杜美向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失165549.7元，含医疗费：26173.24元、误工费20874.6元（180天，每天115.97元）、护理费9161.63元（115.97元×19天×2人）＋（115.97×41天）、住院生活补助570元（19天，每天30元）、营养费：1800元（60天，每天30元）、法医鉴定费：1600元、残疾赔偿金：101589.6元（42329元×20年×12%）、精神损害赔偿金：1000元、交通费：2000元、电动车维修费：260元、保全费520元。以上共计165549.07元。2、本案诉讼费、保全费由被告承担。事实和理由：2020年5月15日17时53分许，被告张义平驾驶京ＭＡ××××号“大众牌”小型轿车，沿蒙阴县东蒙路由南向北行驶至汶河二路交汇处时，与沿汶河二路由东向西行驶的杜美驾驶的临沂2883645号“欧派牌”电动自行车相撞，造成杜美受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送至医院住院治疗，交警认定被告张义平负事故全部责任，原告杜美无事故责任。被告张义平未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，本案事故涉案车辆京ＭＡ××××在我公司投保有交强险及商业三者险，出险时间是在保险期限范围之内。我司于2020年6月2日在交强险医疗类项下为原告杜美垫付医疗费1万元至蒙阴县人民医院，请予以冲减。交强险限额如下：死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元。商业三者险限额100万元含不计免赔。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为应当以交警的责任认定书为准。请法院核实行驶本、驾驶证是否合法有效，驾驶人若有醉酒，无证驾驶等属于保险免责范围，违反《道路交通安全法》等法律法规的，我司不承担赔偿责任。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、医药费：对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票。后续治疗费若尚未发生，则答辩人不予认可。2、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。3、营养费：需要有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。4、误工费：误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，应提供纳税证明，否则不认可。5、护理费：须有医嘱，否则不予认可。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。6、伤残赔偿金：应根据伤残评级情况、原告年龄、户籍性质（提供户口本）及当地标准认定。7、精神抚慰金：在交强险限额内根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。8、交通费：被答辩人需当庭提交正式交通票据凭证理；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。9、鉴定费、诉讼费：根据交强险保险条款、第十条第四款规定不属于保险责任，答辩人不承担。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月15日17时53分许，被告张义平驾驶京ＭＡ××××号“大众牌”小型轿车，沿蒙阴县东蒙路由南向北行驶至汶河二路交汇处时，与沿汶河二路由东向西行驶的杜美驾驶的临沂2883645号“欧派牌”电动自行车相撞，造成杜美受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送至医院住院治疗，交警认定被告张义平负事故全部责任，原告杜美无事故责任。原告杜美在蒙阴县人民医院住院治疗19天，住院前后检查以及住院期间支出医疗费用共计26173.24元。2020年11月27日临沂民信法医司法鉴定所根据蒙阴县人民法院的委托出具司法鉴定意见书，杜美十级伤残，误工期为180日，护理期为60日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人，营养期为60日。原告支出鉴定费1600元。张义平驾驶的京ＭＡ××××号“大众牌”小型轿车登记所有人为被告张义平，依法登记正常检验合格，并且张义平具有相应驾驶资质。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司承保车辆交强险、商业三者险不计免赔，事故发生在保险期间。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于2020年6月2日在交强险医疗类项下为原告杜美垫付医疗费一万元至蒙阴县人民医院。同时查明，原告杜美居住的山东省蒙阴县××路××号××区。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、医药费明细、医疗费单据、法医鉴定书、鉴定费发票、身份证复印件、护理人身份信息、财产损失发票、驾驶证、行驶证、保单两张、当事人陈述及庭审笔录等证据予以证实，均已收集记录在卷。本院认为，机动车发生道路交通事故造成人身伤害的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，同时投保机动车交强险和第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿，不足的部分由承保商业三者险的保险公司按照事故责任根据保险合同予以赔偿。关于原告杜美的损失，医疗费26173.24元、住院伙食补助费570元、营养费1800元、法医鉴定费1600元、残疾赔偿金101589.6元、电动车维修费260元、保全费520元，有证据予以证实，符合法律规定的项目和标准，本院予以确认。关于误工费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”误工费不以年龄确定，应当根据是否存在误工以及误工减少的收入计算，原告杜美在受伤前并未丧失劳动能力，可以参照城镇居民无固定收入标准每天115.97元计算，误工时间按照法医司法鉴定确定的180日，误工费为20874.6元，本院对其主张予以认定。关于护理费，应当根据法医司法鉴定确定的60天，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。关于护理标准，应当按照城镇居民标准计算，因此，原告的护理费应为9161.63元。关于交通费，原告受伤治疗确需支付，本院认定1000元。关于精神损害抚慰金，本院认定为1000元。综上，原告杜美的损失，医疗费26173.24元、误工费20874.6元、护理费9161.63元、住院伙食补助费570元、营养费1800元、法医鉴定费1600元、残疾赔偿金101589.6元、交通费1000元、精神损害抚慰金1000元、电动车维修费260元、保全费520元，以上共计164549.07元。对于以上损失属于交强险赔偿项目，没有超过赔偿限额，应由承保交强险的被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿，以上超过交强险赔偿限额和不属于交强险赔偿项目的部分损失，因被告张义平承担事故的全部责任，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在商业三者险限额内赔偿原告杜美。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司主张不承担鉴定费、保全费、诉讼费。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，属于确定保险标的损失支出的必要的合理费用，应当有保险公司承担。依照《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，对诉讼费没有约定的由保险公司承担，本案保险公司提供证据证实约定由投保人承担。因此，本院对被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司的上述主张予以支持。综上所述，原告杜美的损失共计164549.07元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在交强险限额内赔偿120260元（已支付10000元医疗费），在商业险限额内赔偿42169.07元。被告张义平赔偿2120元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜美损失152429.07元；二、被告张义平赔偿原告杜美损失2120元；三、驳回原告杜美其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3610元，由被告张义平负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  杨久华人民陪审员  徐 华人民陪审员  刘 伟二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  边乐杰