云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0702民初1985号原告：和某，女，2017年2月12日生，纳西族，住址云南省丽江市玉龙纳西族自治县，现住。法定代理人：李某，女，汉族，1995年10月24日生，住址云南省临沧市永德县，系原告母亲。委托代理人（一般授权代理）：肖卫平，云南雁序（丽江）律师事务所律师。委托代理人（一般授权代理）：肖菲，云南雁序（丽江）律师事务所实习律师。被告：赵建伟，男，1966年4月17日出生，白族，住址云南省丽江市古城区。委托代理人（特别授权代理）：赵元武，男，白族，1985年10月27日生，住址云南省丽江市古城区，系赵建伟之子。被告：中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司。负责人：张永华住所：云南省丽江市玉龙县。委托代理人（特别授权代理）：王亚红，女，汉族，1991年1月20日生，住址云南省丽江市永胜县。原告和某诉被告赵建伟、中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月11日公开开庭进行了审理，原告和某之法定代理人李某、委托代理人肖卫平、肖菲，被告赵建伟及其委托代理人赵元武、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司之委托代理人王亚红均到庭参加了诉讼，在庭审中，原告和某申请对2020年11月1日至11月10日期间因支气管肺炎住院治疗与2020年5月6日交通事故致原告肺部损伤之间是否存在关联性进行鉴定，本院予以准许后，2020年11月13日，原告又撤回了鉴定申请，本院再次于2020年11月26日公开开庭对本案进行了审理，原告和某之法定代理人李某、委托代理人肖卫平到庭参加了诉讼，被告赵建伟及其委托代理人赵元武、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司之委托代理人王亚红均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告和某向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告1赔偿原告医疗费40080元、误工费3360元（21天×160元／天）、护理费9600元（60天×160元／天）、交通费4360元（火车票3080元、火车票保险费280元，出租车费1000元）、营养费9000元（90天×100元／天）、住院伙食费4200元（21天×200元／天）、后续治疗费6000元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1600元，住宿费3600元、复印费300元、其他损失（原告衣服一套230元、经营中店铺食材损失1500元、租金损失1540元）合计3270元，共计93370元；2、判令被告二在机动车责任保险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费用由二被告承担。在庭审中，原告变更诉讼请求为：医疗费变更为34543.16元；放弃误工费；交通费4360中需要加上9200元的救护车费用，放弃出租费用的主张；营养费按照90天×50元／天计算；住院伙食补助费28天×100元／天；后续治疗费3000元；放弃其他损失；合计是80503.16元。事实与理由：2020年5月6日10时10许，被告一赵建伟驾驶云Ｐ×××**小型面包车沿金山街道办事处新团社区七一村村道由南向北行驶，行至金山街道办事处新团社区七一村村道“和阿娘黄焖鸡店”门口处时，被告一所驾驶的车辆车头右前保险杠刮撞到在“和阿娘黄焖鸡店”门口玩耍的原告，造成原告肺爆震伤、双肺挫伤、左肺下叶撕裂伤伴胸腔积液、锁骨骨折、鼻骨骨折、全身多处软组织损伤。丽江市公安局古城分局交通警察二大队于2020年5月19日出具古公交认字〔2020〕第530702120200506001号道路交通事故认定书，认定被告一承担全责。另查明事故车辆在被告二购有保险，保险单号为：ＰＤＺＡ20195332ＤＡＭ0006454。事故发生当日原告入住丽江市玉龙县人民医院进行治疗，后于2020年5月8日转入昆明市儿童医院继续治疗。治疗期间，原告花费医疗费40080元、交通费4360元、鉴定费1600元、住宿费3600元、复印费300元，原告的法定代理人为护理原告误工21天。根据云南乾盛司法鉴定中心作出的《鉴定意见》，后期医疗费用评估为3000元；护理期评定为伤后60日；营养期评定为伤90日。综上所述，原告认为被告一的行为侵犯了对原告的身体健康权，同时还给原告造成了医疗费等经济损失和精神伤害，应当承担赔偿责任；被告二作为其机动车的保险公司应当在机动车责任保险范围内承担赔偿责任，但至今两被告拒绝赔偿。据此，原告为维护自身的合法权益，依法提起诉讼，请求人民法院依法判如所请。被告赵建伟辩称：我们是全保险的，大部分费用由保险公司赔付，鉴定费及诉讼费确实存在，我们可以赔。被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司辩称：1、本案中肇事车辆被保险人投保了交强险及商业险50万元的第三者责任险，事故发生在保险期内。2、对于交警部门出据的认定书没有异议，对此次事故造成的伤害我公司按照交强险及商业险条款的规定，在保险限额内进行赔付。3、对原告的诉请：医疗费，以原告提供的医疗费发票来确定赔偿金额；护理费，护理天数参照鉴定结果，护理费计算标准根据原告提供的护理人员收入证明工资流水等来确定；交通费，原告就医期间产生的合理的必要的交通费用，根据原告提供的发票来进行赔付；营养费，最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释24条规定营养费根据受害人的伤残情况，参照医疗机构进行鉴定，本案中原告并没有达到伤残等级，原告没有医院的医嘱说明需要加强营养，营养费不认可；住院伙食补助费，原告方提出住院天数为28天，住院三次，但是根据我们手中的资料只有21天，请法庭具体核实，每天一百元没有意见；后续治疗费3000元没有意见；精神抚慰金我公司不认可，原告并没有造成精神方面的重大损害，不应得到支持；鉴定费、诉讼费属于交通事故产生的间接费用，不是直接费用，不应当由保险公司承担；住宿费，就医期间产生的住宿费，根据发票确定赔偿金额；复印费不属于保险责任赔偿范围，我公司不认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告和某向本院提交如下证据：证据1：《交通事故认定书》，拟证明原告与被告的事故产生。证据2：《丽江市人民医院住院单》，拟证明原告住院产生的费用。证据3：《救护车发票》，拟证明原告从丽江转院昆明产生费用。证据4：住宿费、车票发票，拟证明原告在昆明住院以得复查产生费用。证据5：《司法鉴定意见书》，拟证明原告后期医疗费、护理期、营养期的评定。证据6：《昆明儿童医院住院清单》，拟证明原告住院产生的费用。证据7：《租房合同》、营业执照复印件，拟证明原告受伤后对店面的损失费用。当庭提交丽江市医院的入院证、出院证、发票，拟证明原告第三次住院了9天，产生的费用4890.04元。经审查，证据1、2两被告质证无意见，故本院予以采信并作为认定案件事实的依据。证据3被告保险公司质证认可真实性、合法性和关联性，但认为费用过高，故本院确认其真实性、合法性和关联性，证明力综合全案予以评判。证据4中被告保险公司质证认可5月8日-5月26日的2242元其余住宿费用不予认可（第二次庭审中认可复查时住宿费费用），故本院对5月8日-5月26日的2242元的住宿费予以确认。对能与复查时间吻合的住宿费，本院予以确认，对署名为和丽权的住宿费本院综合其他证据予以评判。证据4中的火车票，被告保险公司质证认可5月27日从昆明到丽江的火车票，在第二次庭审中认为火车票能与复查时间相吻合的也认可，故本院对火车票跟原告到昆明治疗、复查时间相吻合的部分，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。证据5、6、7两被告质证均无异议，故本院予以采信并作为认定案件事实的依据。当庭提交的丽江市医院的入院证、出院证、发票，被告保险公司质证不予认可，且原告放弃对此次住院治疗与肺部损伤之间是否存在关联性进行鉴定，故本院对上述证据的证明力综合全案予以评判。被告赵建伟未向本院提交证据。被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司在第一次庭审中向本院提交如下证据：保险抄件，拟证明保险情况；《赔偿通知书》，拟证明我们已经垫付了1万元。经审查：原告及被告赵建伟质证对上述证据均无异议，故本院予以采信并作为认定案件事实的依据。根据当事人的当庭陈述和有效证据的认定，本院确认如下法律事实：2020年5月6日，被告赵建伟驾驶其所有的云Ｐ×××**小型长安面包车沿金山街道办事处新团社区七一村村道由南向北行驶，10时10许，当车行驶至金山街道办事处新团社区七一村村道“和阿娘黄焖鸡店”门口处时，被告赵建伟所驾驶的车辆车头右前保险杠刮撞到在“和阿娘黄焖鸡店”门口玩耍的原告和某，造成原告和某受伤的道路交通事故。丽江市公安局古城分局交通警察二大队于2020年5月19日作出古公交认字〔2020〕第530702120200506001号道路交通事故认定书，认定被告赵建伟承担全部责任，和某无责任。事故发生后，原告和某被送至玉龙纳西族自治县人民医院住院治疗，经诊断，原告和某的伤情为：1、肺爆震伤；2、左侧创伤性气胸；3、左肺血肿；4、双肺挫裂伤；5、左侧阻塞性肺气肿；6、全身多处软组织挫伤；7、低氧血症。原告在该院住院治疗两天，产生门诊990元、住院费4607.73元，合计5597.73元。2020年5月8日原告和某乘坐救护车前往昆明市儿童医院住院继续治疗，经昆明市儿童医院入院诊断为：1、双肺挫裂伤；2、左侧血气胸；3、全身多处软组织挫伤；4、低钾血症。原告和某在该院住院治疗17天，产生救护车费9200元、门诊费189元、住院费22296.9元。此外还产生医疗器械费用（矫形固定器）300元、医院外购买药品、绷带、胶带、注射器等费用586.1元，总计32572元。2020年5月25日，原告和某的伤情，经昆明市儿童医院出院诊断为：双肺挫伤，左肺下叶撕裂伤；创伤性胸腔积液；脾挫伤；全身多处软组织挫伤；锁骨骨折；中度贫血；鼻骨骨折；上颌窦、筛窦积血；心肌损伤。出院医嘱为：1、门诊随诊，如有不适，随时就诊。2、注意避免剧烈运动，避免外伤，注意保暖避免受凉感染等。出院后，原告分别于2020年6月16日、7月14日、8月9日三次前往昆明儿童医院进行复查，分别产生门诊费202.5元、160.5元和274.5元。在原告住院及复查期间，还产生住宿费（含和丽权住宿费944元）3601.58元和交通费（火车票）3080元。2020年8月18日，原告的伤情，经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，原告和某的后期医疗费用评估为3000元；护理期评定为伤后60日；营养期评定为伤90日。为此，原告花费了鉴定费1600元。2020年11月1日原告和某因咳嗽再次至丽江市人民医院治疗，经诊断为支气管肺炎，其住院治疗9天，产生门诊费用382.28元、住院费4507.76元。另查明，被告赵建伟所有的云Ｐ×××**小型长安面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司投保了道路交通事故强制保险及50万元的第三者商业险。事故发生时，该车辆在上述保险期限内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司向原告垫付了1万元的医疗费，被告赵建伟向原告垫付了2万元。此外原告还认为，鉴定和诉讼时，产生复印费300元。购买火车票时产生保险费280元。在庭审中，原告和某申请对2020年11月1日至11月10日期间因支气管肺炎住院治疗与2020年5月6日交通事故致原告肺部损伤之间是否存在关联性进行鉴定，本院予以准许后，2020年11月13日，原告又申请撤回了鉴定申请。另查明，原告母亲李某从事餐饮服务业。本院认为，本案的主要争议焦点为：1、原告和某的相关损失如何核定；2、原告和某主张的精神损失费能否得到支持。关于第1个争议焦点。根据丽江市公安局古城分局交通警察二大队于2020年5月6日作出的古公交认字〔2020〕第530702120200506001号道路交通事故认定书，认定被告赵建伟承担全部责任，和某无责任。该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分准确，本院予以采信。根据依责论赔的原则，被告赵建伟应当对此次事故承担全部赔偿责任。因被告赵建伟驾驶的云Ｐ×××**号小型汽车在被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司处投保了交通事故责任强制保险及第三者责任险，在保险有效期限内投保车辆发生了交通事故造成原告和某受伤，作为赔偿权利人，原告和某依法享有对被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司的赔偿请求权。所以本案原告的相关损失应当由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司在交通事故责任强制保险范围及第三者责任险范围内予以赔付，如有超过部分由被告赵建伟承担。根据云南乾盛司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》所载明的内容，原告和某的后期医疗费用评估为3000元；护理期评定为伤后60日；营养期评定为伤90日。故本院对原告和某的相关损失依法核定如下：1、原告的医疗费用28959.73元：①原告和某在玉龙纳西族自治县人民医院住院治疗期间产生门诊990元、住院费4607.73元，被告对上述费用予以认可，故本院确认医疗费5597.73元。②原告和某在昆明市儿童医院住院治疗期间产生门诊费189元、住院费22296.9元和购买矫形固定器300元，被告对上述费用予以认可，故本院予以确认。至于原告在医院外购买药品、绷带、胶带、注射器等产生费用586.1元，被告保险公司不予认可，虽上述费用无正规发票，但经本院审查，上述物品及药品与原告和某受伤具有因果关系，且也系必要产生的费用，故本院予以支持，现原告主张576.1元，本院支持576.1元。③至于原告和某于2020年11月1日因咳嗽再次至丽江市人民医院住院治疗产生的费用，因诊断为支气管肺炎，且原告放弃了此次支气管肺炎与2020年5月6日交通事故致原告肺部损伤之间是否存在关联性进行鉴定，故本院对该费用4890.04元不予支持。2、护理费。因原告认为其住院期间护理人员为其母亲，并提交了从事餐饮服务业的证据，被告也予以认可，故本院参照2019年云南省住宿和餐饮业在岗职工平均工资计算。根据《司法鉴定意见书》确认原告护理期为60天，原告的护理费为：47076元／年÷365天／年×60天＝7738.52元。对原告主张超过7738.52元部分，本院不予支持。3、营养费。《司法鉴定意见书》确认原告营养期为90天，根据原告伤情酌情按50元／天计算，即50元／天×90天＝4500元。4、住院伙食补助费。原告和某在玉龙纳西族自治县人民医院住院2天，在昆明市儿童医院住院17天，在丽江市人民医院住院9天，共计28天，庭审中，原告认可按19天计算，故本院按住院天数19天计算。并参照云南省国家机关、事业单位工作人员出差补助标准计算即100元／天×19天＝1900元。5、后续治疗费。《司法鉴定意见书》鉴定原告的后续治疗费为3000元，本院支持3000元。6、交通费12280元：①原告和某转院至昆明住院产生的救护车费9200元，系合理费用，被告保险公司认为该费用过高的抗辩意见，无事实依据，本院不予采纳，本院对该费用予以支持。②原告购买的火车票与原告到昆明治疗返程和复查的时间相吻合，且原告年龄尚小，其父母共同陪同前往医院治疗，符合日常惯例，本院予以支持。火车票载明的金额为3080元，本院支持3080元。至于原告认为购买火车票时产生保险费280元，因未能提交证据予以佐证，本院不予支持。7、住宿费。被告保险公司认为能与原告到昆明就医及复查时间相吻合的住宿费用予以确认，经本院审查，原告提交的住宿费发票均能与其到昆明就医及复查时间相吻合，住宿费（含和丽权住宿费944元）共计3601.58元（原告主张3600元），但署名为“和丽权”的住宿费发票非必须产生的费用，且原告不能提交证据证明该笔费用与本案有关，故署名为“和丽权”的住宿费的费用不予以支持。即本院依法核定的住宿费为：3600元-944元＝2656元。8、鉴定费1600元。鉴定费元系必要产生的费用，且原告提交了发票予以佐证，故本院予以确认。9、精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，本院根据行为人的过错程度、原告的受伤情况、受伤部位、侵害的场所等因素，对原告主张精神损害赔偿金8000元的诉讼请求不予支持。10、复印费。原告认为其为了主张权益和进行司法鉴定而复印了病历等相关材料，该费用系必要的支出，但其未提交证据予以证明，故本院酌情支持150元。11、其他损失。原告在庭审中放弃了对衣服损失230元、餐厅店铺食材损失1500元、餐厅租金损失1540元、出租车费1000元的诉讼请求，根据当事人意思自治原则，本院对上述其他损失不做处理。上述费用合计62784.25元。因两被告已向原告支付了医疗费30000元，上述费用应当予以扣减，即被告应当向原告支付的费用为62784.25元-30000元＝32784.25元。对原告主张超过32784.25元部分本院不予支持。因鉴定费、复印费不属于交通事故责任强制保险范围及第三者责任险赔偿范围，故鉴定费1600元和复印费150元应当由被告赵建伟承担。被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司应当向原告赔付的费用为32784.25元-1750元＝31034.25元。因被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司已向原告支付了医疗费10000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司在机动车交通事故责任强制保险项下不再进行赔付，上述费用应在第三者责任险范围内赔付。亦即被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司在第三者责任险范围内应当向原告和某支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费31034.25元。被告赵建伟已向原告垫付的医疗费用20000元，该费用应当由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司承担，为减少诉累，上述费用应当由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司在第三者责任险范围内直接向被告赵建伟支付。据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司于本判决生效之日起十五日内向原告和某支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费、人民币31034.25元；二、由被告赵建伟于判决生效之日起十五日内向原告和某支付鉴定费人民币1600元和复印费人民币150元；三、驳回原告和某的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2134元，减半收取为1067元，由原告和某负担692元，由被告赵建伟负担375元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判员  李玉良二〇二〇年十二月九日书记员  和建英【本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。】