安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1221民初620号 原告：孙殿顺，男，1966年5月20日出生，汉族，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：邓伟杰，江苏汇典律师事务所律师。 被告：临泉县人民医院，统一社会信用代码123412214859268980，住所地安徽省临泉县同阳路**。 法定代表人：张红，任院长。 委托诉讼代理人：齐保宽，安徽文瑞律师事务所律师。 原告孙殿顺与被告临泉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙殿顺及委托诉讼代理人邓伟杰、被告临泉县人民医院委托诉讼代理人齐保宽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙殿顺向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费10115元，其余费用待鉴定后另行计算；2、本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。庭审中原告向本院提交详细的赔偿清单，明确诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费12655元、误工费9900元、护理费4950元、营养费2475元、住院伙食补助费2200元、伤残赔偿金120364元、鉴定费10200元、交通费6406元、精神抚慰金20000、住宿费560元、残疾辅助费用12380元、被扶养人生活费75016元元等人民币共计277106元；2、本案诉讼费用、鉴定费用及其他费用由被告承担。事实与理由：2019年2月20日原告孙殿顺到被告临泉县人民医院耳鼻喉科治疗鼻窦炎，由被告单位李效峰、李海亚医师治疗。在治疗过程中，由于被告治疗不当致使原告孙殿顺眼睛发生运动障碍并且视力下降。事故发生后被告推荐原告去温州医科大学附属眼视光人民医院治疗，原告去温州医科大学附属眼视光人民医院治疗眼睛伤情均未治疗好转。事故发生后原告与被告经过多次协商未果，为维护自己合法权益，原告特依法提起诉讼，望支持其诉讼请求。 被告临泉县人民医院辩称：1.本案被告对孙殿顺的诊断明确，所实施的手术符合一般诊疗规范；2.本案手术所产生的并发症被告尽到了注意义务；3.原告左眼内内收受限的症状，在眼科会诊后并已冲击治疗，符合诊疗一般规范；4.本案被告的过错程度虽经鉴定为60%-80%，由于被告的诊疗行为并无明显的不当，应减轻被告的民事赔偿责任；5.原告主张的赔偿项目及赔偿标准部分不应当支持，请法庭依法公正裁判。 原告围绕其诉讼请求、被告围绕其抗辩主张，分别向本院提举了证据，根据当事人的陈述和辩解及本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月20日原告孙殿顺因“鼻塞不适伴头痛半年多”就诊于临泉县人民医院，被告临泉县人民医院以“鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻炎”为诊断收住。2019年2月22日在局麻下行功能性鼻内手术。术后原告孙殿顺发现左眼内收障碍，后前往温州医科大学附属眼视光医院住院治疗，现原告维护自己合法权益，诉至本院。 诉讼过程中，原告以临泉县人民医院对孙殿顺的医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系和错过参与度为委托事项向本院提出鉴定申请。经原、被告双方共同选定，本院依法委托安徽天正司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该鉴定机构于2020年7月17日出具皖天正[2020]法临鉴字第610号司法鉴定意见书，认定“临泉县人民医院在对被鉴定人孙殿顺的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人孙殿顺的损害后果之间存在直接的因果关系，责任程度为主要因素，参与程度拟为60%-80%之间”。原告为此次鉴定预交鉴定费用8000元。后原告以临泉县人民医院对孙殿顺因治疗鼻子造成眼睛伤情伤残等级和误工期、营养期、护理期为委托事项向本院提出鉴定申请。经原、被告双方共同选定，本院依法委托浙江大学司法鉴定所所对上述事项进行鉴定，该鉴定机构于2020年11月4日出具浙大司鉴中心[2020]临鉴字第799号司法鉴定意见书，认定“1.被鉴定人孙殿顺因治疗鼻窦炎手术导致左眼内直肌、下直肌损伤，伤后行手术等对症治疗，目前仍遗留左眼复视，依照《人体损伤致残程度分级》标准相关条款之规定，评定为人体损伤十级伤残。2.被鉴定人孙殿顺左眼内直肌、下直肌损伤受伤后，参照《人身是损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关条款规定，建议所需的误工期以60日左右为宜，护理期以30日左右为宜，营养期以15日左右为宜（均包括住院时间）”。原告为此次鉴定预交鉴定费用1900元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。经本院依法委托司法鉴定：临泉县人民医院对孙殿顺的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗行为与被鉴定人孙殿顺的损害后果具有因果关系，故被告应对孙殿顺承担赔偿责任。对于原告要求被告赔偿损失的合理部分，本院予以支持。关于原告要求按照浙江省的赔偿标准对其进行赔偿的请求，本院认为，原告提交的证据不足以证明事故发生前，原告孙殿顺在浙江省台州市连续生活、居住满一年，且原告也未提供劳动合同、纳税证明等，故原告的各项赔偿标准应按户籍所在地进行赔偿。 参照安徽省统计局公布的上一年度有关数据及赔偿标准计算，原告的各项损失为：1、医疗费12696.96元（医药费11458.96元＋配眼镜费用1238元）；2、误工费60天×128.54元/天=7712.4元；3、护理费30天×135.54元/天=4066.2元；4、营养费15天×30元/天=450元；5、住院伙食补助费22天×50元/天=1100元；6、伤残赔偿金37540元/年×20年×10%=75080元；7、鉴定费9900元；8、交通费，本院酌定为5000元；9、住宿费560元；10.被扶养人生活费，原告无充分证据证明其丧失劳动能力，本院不予支持。以上共计人民币116565.56元。被告在上述损失的70%责任范围内承担赔偿责任，即赔偿原告人民币116565.56元×70%=81595.90元；对于原告要求被告赔偿其精神抚慰金的20000元的诉讼请求，结合被告的过错及伤残带给原告的精神伤害，本院酌定精神损害抚慰金5000元为宜，合计人民币86595.90元，应由被告赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，判决如下： 一、被告临泉县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙殿顺各项损失共计人民币86595.90元； 二、驳回原告孙殿顺的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2728元，由原告孙殿顺负担1882元，被告临泉县人民医院负担846元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员 宋 梅 二〇二〇年十二月四日 书记员 田雨晴 附判决所依据的有关法律条文: 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第五条患者依据侵权责任法第五十五条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当按照前条第一款规定提交证据。 实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者近亲属书面同意，但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医疗机构提交患者或者近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务，但患者有相反证据足以反驳的除外。