云南省巧家县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0622民初2150号原告：熊学英，女，生于1965年4月9日，云南省巧家县人，住巧家县。委托代理人：杨磊，云南联宇(昭通)律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司（以下简称人民财保有限公司）。统一社会信用代码：91530100745291113F。地址：昆明市春城路281号。法定代表人：彭军，该公司经理(未到庭)。委托代理人：唐蓉，云南海合律师事务所律师(未到庭)。被告：严波，男，生于1988年10月5日，云南省盐津县人，住盐津县。委托代理人：邓军，云南朱提律师事务所律师。原告熊学英诉被告严波、中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案受理后，依法由审判员潘洪富适用简易程序，于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告熊学英及其委托代理人杨磊、被告严波委托代理人邓军到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司及其委托代理人唐蓉未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊学英诉称：2019年7月25日，原告驾驶云Ｃ×××××号摩托车行驶至昆缓线巧家××社路段处与被告严波驾驶的云Ａ×××××号小型轿车相撞，由此发生交通事故，致使原告受伤。经巧家县公安分局交通警察大队作出第530×××××2号道路交通事故认定书，认定结论为严波承担此次事故主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后经云南中德骨科医院住院治疗19天，住院期间严波支付医药费40000元，大地保险公司垫付10000元，原告自付35000元。扣除大地保险公司交强险赔付110000元；原告出院后于2019年11月19日委托云南昭通滇东北《乾诚》司法鉴定中心进行伤残等级鉴定、后续治疗费评估鉴定、三期鉴定。业经云南昭通滇东北《乾诚》司法鉴定中心作出昭滇乾鉴字（2019）11006号鉴定意见书，鉴定意见为：伤残等级为九级伤残，后续治疗费13000元，误工期180日，护理期60日，营养期90日。被告严波发生事故时在被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司处购买了保险，且在有效期内。现原告熊学英起诉至法院，要求1.由二被告赔偿原告93617元，其中：残疾赔偿金133952元、误工费28800元、医疗费24000元、营养费9000元、护理费6000元、住院伙食补助费1900元、精神抚慰金10000元、后续治疗费13000.00元、交通费及住宿费8000元、鉴定费2600元、被扶养人生活费6487元，合计243739元，扣除交强险110000元，原告承担30%的责任（即133739元×30%＝40121元）；2.由二被告承担本案的诉讼费。被告严波辩称：1.对原告所起诉的交通事故的事实及责任划分比例没有意见，对原告的诉讼请求请法院依法判决；2.被告严波通过大地保险公司购买了交强险，在中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司购买了商业第三者险300000元，包含了不计免赔，大地保险公司的交强险赔偿金已经支付给了原告，因此原告的其余赔偿费用应当由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司予以支付；3.被告严波为原告垫付过医疗费用合计16362.34元，应当由保险公司返还。被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司辩称：一、事故发生后答辩人已垫付费用40448.50元费用。云Ａ×××××号车辆在该公司投保有商业第三者责任保险（限额300000元，含不计免赔）。本案事故发生后，答辩人于2019年8月15日向原告住院治疗的云南中德骨科医院支付40448.50元费用，该项费用应在本案原告主张的损失费用中予以扣除。二、原告主张的部分费用没有事实及法律依据，不应得到支持。第一，原告为城镇居民，事故发生之时已过退休年龄，原告未提供劳动合同等相关足以证明确有实际误工损失的证据，主张误工费没有事实及法律依据，不应得支持；第二，原告主张的营养费、护理费过高，该公司不认可鉴定意见关于护理期和营养期的认定结论，护理费应按照134.98元每天计算住院期间19天的护理费，共计2564.62元，营养费应按照50元每天计算住院期间19天的营养费，共计950元；第三，原告主张的残疾赔偿金已经含有精神抚慰性质，原告再单独主张精神抚慰金不应得到支持；第四，原告主张的交通费和住宿费过高，应当予以调整；第五，原告伤残等级为九级，且未提供其丧失劳动能力的证明，该公司认为原告主张的被扶养人生活费不应得到支持；第六，根据保险条款约定，鉴定费属于本次交通事故的间接损失，不属于保险赔偿范围，应当由实际侵权人承担该项赔偿责任。对于原告主张的残疾赔偿金、住院伙食补助费、后续治疗费该公司予以认可。三、原告的损失扣除交强险赔付的款项120000元（1万医疗限额，11万伤残限额）后，剩余部分由该公司承担80%的赔偿责任。四、为避免诉累，该公司同意在本案中一同处理被告严波垫付费用。综合诉辩双方主张，本案原、被告双方争议的焦点是：1.原告的各项诉讼请求是否应当得到支持？2.被告严波及被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司在本案中分别应当赔偿原告多少损失？原告熊学英为证明其主张，向法庭提交了以下证据：1.原告身份证复印件1页、户主为张某某的户口簿复印件4页（提供原件当庭核对无异），用于证明原告的民事诉讼主体资格及其被抚养人张某1的基本身份情况；2.交通事故责任书复印件一份，用于证明2019年7月25日，原告驾驶云Ｃ×××××摩托车行驶至昆绥线巧家县处与被告驾驶的云Ａ×××××小型轿车相撞，由此发生交通事故，导致原告受伤，经巧家县公安分局交警大队作出第530×××××2号交通事故责任书，认定由严波承担此次事故的主要责任，熊学英承担次要责任的事实；3.云南中德骨科医院住院病案首页复印件2页、住院病历复印件5页、住院证复印件1页、门诊费用汇总清单复印件8页、医药费发票复印件3张（金额合计85202.00元），用于证明原告住院治疗19天，医疗费共计85202.00元的事实；4.鉴定意见书复印件1份、鉴定费发票复印件1份，用于证明原告熊学英经鉴定的伤残为九级、后续治疗费为13000.00元，误工期180日、护理期60日、营养期90日，鉴定费为2600.00元的事实；5.住宿费、伙食费及车费票据12张（共计金额8000.00元）及巧家县××镇××村民委员会出具的证明复印件1份，用于证明原告花费住宿费、生活费及交通费共计8000.00元以及被抚养人张某1现在就学的事实。经质证：被告严波对原告提交上述证据均无异议。被告人民财保有限公司对原告提交的第1、2、3组证据的身份证复印件、户口簿、交通事故认定书、住院病历、医药费发票等复印件的证据三性均予以认可，医疗费用的金额望法庭予以查明确认；对第4组证据鉴定意见书关于伤残等级和后续治疗费的鉴定结论予以认可，对于误工期、营养期、护理期的鉴定结论不予认可；对发票的证据三性均予以认可，但主张该部分费用不应由该公司承担，应由实际侵权人承担。对第5组证据票据中不是发票的收据等三性均不予认可，仅对正规交通费发票的真实性、合法性予以认可，但认为原告伤残等级为九级，且未提供其丧失劳动能力的证明，原告以此主张的被扶养人生活费没有事实及法律依据。被告严波为证明其主张，向法庭提交了以下证据：1.严波身份证、驾驶证、行驶证复印件各一份，用于证明被告的诉讼主体资格；2.支付宝支付清单复印件7份，用于证明被告严波为原告熊学英垫付巧家县兴远医院医疗费1046.00元、云南中德骨科医院医疗费11316.34元；3.保险单复印件2份，用于证明被告严波的云Ａ×××××号车辆已向被告国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司处购买了商业第三者责任险（赔偿限额为300000.00元、包含了不计免赔）及向大地财产保险公司购买了交强险的事实。经质证：原告熊学英对被告严波提交的上述证据均无异议，认可被告严波确实垫付了原告的医疗费用12362.34元，但对于被告严波主张的其他垫付费用，被告没有提供相应证据核实，原告只认可被告严波垫付的其他费用为1000.00元。被告人民财保有限公司向本院提交了以下证据：1.被告保险公司营业执照复印件、法定代表人身份证明、法定代表人身份证复印件各一份，用于证明被告保险公司及法定代表人的身份情况；2.机动车保险报案记录（代抄单）复印件一份，用于证明云Ａ×××××号车辆在该保险公司投保了商业第三者责任保险（赔偿限额为300000.00元、含不计免赔）；3.计算书列表复印件一份，用于证明本事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司于2019年8月15日向原告熊学英住院治疗的云南中德骨科医院支付40448.50元医疗费的事实。经质证：原告熊学英对被告保险公司提交的上述证据均无异议，认可保险公司向云南中德骨科医院垫付了原告熊学英的医疗费40448.50元。被告严波对被告保险公司提交的上述证据均无异议。通过原、被告双方对上述证据的举证、质证，本院认为：（一）原告熊学英提交的第1、2、3、4组证据及第5组证据中的巧家县××镇××村民委员会出具的证明复印件1份，证据来源合法，内容客观真实，与本案相关联，本院予以采信并作为定案证据使用。原告熊学英提交的第5组证据中的住宿费、伙食费及车费等票据12张，其中部分收费票据并不符合发票的形式要求，该组证据无法形成证据锁链证明原告的相应诉讼主张，本院不予确认。(二)被告严波及被告人民财保有限公司提交的上述证据，证据来源合法，内容客观真实，与本案相关联，本院予以采信并作为定案证据使用。综上所述，本院确认如下法律事实：2019年7月25日，原告熊学英驾驶云Ｃ×××××号普通二轮摩托车行驶至昆缓线巧家县××社路段处与被告严波驾驶的云Ａ×××××号小型轿车相撞发生交通事故，致原告熊学英受伤。经巧家县公安局交通警察大队认定，严波承担此次事故主要责任，熊学英承担次要责任。原告受伤后，先后经巧家县兴远法院、云南中德骨科医院检查并住院治疗19天，医疗费共计85202.76元。原告住院期间，被告严波已垫付原告熊学英医疗费及其他费用共计13362.34元，被告人民财产保险公司已垫付原告熊学英医疗费40448.50元。原告的损伤经云南中德骨科医院诊断为：1.右胫骨平台骨折，2.左锁骨骨折。原告的伤情经云南昭通滇东北乾诚司法鉴定中心鉴定，原告熊学英的损伤属九级伤残，后续治疗费评估为13000.00元，评定误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日；原告支付鉴定费2600.00元。原告熊学英系非农业户口，原告熊学英的子女张某1于2004年12月27日出生，现年15周岁、就读于巧家县××中学（高中）。被告严波驾驶的云Ａ×××××号小型轿车在大地财产保险公司投保了交强险并在被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司投保了第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内，其中第三者责任商业险赔偿限额为300000.00元（含不计免赔），大地财产保险公司已在其交强险范围内赔偿了原告熊学英的相应损失。本院认为：（一）根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由事故当事人按照事故责任比例进行分担。同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告严波驾驶的云Ａ×××××号小型轿车已向大地财产保险公司投保了交强险并在中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司投保了第三者责任商业保险（含不计免赔），且大地财产保险公司已在其交强险范围内赔偿了原告熊学英的相应损失。所以，原告经交强险赔后的不足部分，应当由承保商业三者险的人民财产保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的再由事故当事人严波按照事故责任进行赔偿。（二）根据云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2020］64号文件的规定，原告的医疗费85202.76元、住院伙食补助费1900.00元、后续治疗费13000.00元，有相关医院证明、收费票据、鉴定意见书等证据加以证明，本院予以支持。因原告熊学英在事故发生时已属于城镇户口，其残疾赔偿金等可以按照城镇居民标准计算，故原告请求的残疾赔偿金133952.00元（33488元／年×20年×0.2）、被扶养人张某1生活费6487.00元（21626元／年×3年×0.2÷2人）符合相关法律规定的范围，本院予以支持。根据原告提交的医院病历、鉴定意见书等证据，本院酌情支持原告误工费13500.00元（135元／天×100天）、护理费5400.00元（135元／天×40天）、营养费2000.00元（50元／天×40天）、司法鉴定费2600.00元。对于原告请求的交通费、住宿费8000.00元，原告未能提供确实充分的证据予以证明，本院不予支持。对于原告请求的精神抚慰金10000.00元，结合本案实际，本院酌情支持2000.00元。原告以上各项损失合计266041.76元。本案中，扣除应当先由大地财产保险公司在交强险范围内赔偿原告熊学英的医疗费、残疾赔偿金等120000.00元后，不足部分的医疗费、残疾赔偿金等146041.76元，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司在第三者责任商业保险范围内按照该方事故主要责任比例负担70%的赔偿责任，即赔偿102229.23元（146041.76元×70%），其余30%的责任由原告按照其所负的事故次要责任自行负担。本案中，原告熊学英应当获得赔偿的各项损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司在第三者责任商业保险限额内进行赔偿，被告严波不需再承担赔偿责任。对于被告严波已垫付原告的费用共计13362.34元，可以由被告人民财产保险公司代为原告向被告严波予以返还。对于被告人民财产保险公司已垫付原告的医疗费40448.50元及其代为原告返还的费用13362.34元，应当与本案中相应的赔偿金额予以抵销。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、除被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司已垫付原告熊学英的医疗费40448.50元外，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业险范围内赔偿原告熊学英医疗费、残疾赔偿金等合计48418.39元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司于本判决生效后三十日内返还被告严波垫付原告熊学英的医疗费及其他费用共计13362.34元。三、驳回原告熊学英的其余诉讼请求。案件受理费2140.00元，减半收取为1070.00元，由原告熊学英承担350.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市春城支公司承担720.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  潘洪富二〇二〇年十二月十六日书记员  周耀兴