文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2020）渝0236行初195号原告张纯才，男，汉族，生于1969年2月10日，住重庆市奉节县。委托代理人张海林，重庆市奉节县永安法律服务所法律工作者。被告奉节县社会保险局，住所地奉节县永安镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。负责人薛毅，奉节县人力资源和社会保障局副局长，主持工作。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿，住，住所地重庆市奉节县竹园镇义和村**一社会信用代码91500235673404694D。负责人张兴华。原告张纯才诉被告奉节县社会保险局（简称县社保局）、第三人奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿（简称老井湾煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，于2020年8月26日向本院提起行政诉讼，本院于同日受理。经各方当事人同意适用简易程序进行审理，审理过程中发现本案不宜适用简易程序，于2020年9月25日依法转为普通程序。本院依法组成合议庭，于2020年10月28日公开开庭审理了本案。原告张纯才的委托代理人张海林，被告县社保局的委托代理人何伟到庭参加诉讼，第三人老井湾煤矿经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。被告县社保局的负责人没有出庭应诉。本案现已审理终结。被告县社保局于2019年11月19日作出《奉节县社会保险局关于张纯才工伤待遇的复函》（奉节社险函〔2019〕675号）（简称《复函》），认为张纯才的工伤发生在离岗脱保后，且从业期间（2009年2月至2012年5月、2014年7月至2016年7月）内，老井湾煤矿未按时足额缴费，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）等规定，张纯才的工伤保险待遇应由老井湾煤矿支付。原告张纯才诉称，原告2009年2月17日至2013年7月在第三人煤矿从事采煤工作，工作期间参加了工伤保险并缴纳了工伤保险费。原告2016年10月26日被诊断为煤工尘肺壹期，后被认定为工伤，2017年5月18日鉴定为伤残柒级。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），被告于2019年11月19日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由第三人支付。原告认为被告作出的《复函》侵害其合法权益，现提起行政诉讼，请求撤销被告作出的奉节社险函〔2019〕675号《复函》，责令被告核定并支付原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金），案件受理费由被告承担。原告张纯才向本院提交并举示了以下证据：1.张纯才身份证复印件；2.老井湾煤矿的企业信用信息公示报告；证据1-2证明原告和第三人的基本情况。3.渝疾控职诊字201606565号职业病诊断证明书，证明原告被诊断为职业性煤工尘肺壹期。4.奉节人社伤险认决字〔2016〕915号认定工伤决定书，证明原告的职业性煤工尘肺被认定为工伤。5.渝奉节劳初鉴字[2017]1117号初次鉴定结论书，证明原告经鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。6.重庆市奉节县竹园镇义和村村民委员会出具的证明；7.钟如常、钟如顺出具的书面证明；证据6-7证明原告从业截止日期为2013年7月。8.重庆市社会保险参保证明（个人），证明原告的参保时间；参保时间与从业时间可能不一致，参保情况不能作为用人单位与职工确定劳动关系的证明。9.2019第007号补缴工伤待遇申报资料的通知，证明被告要求原告提供完整的工资表和井口记录资料。10.奉节社险函〔2019〕675号《复函》，证明原告向被告申请支付工伤保险待遇，被告作出的具体行政行为。被告县社保局辩称，依法参保并按时足额缴费是享受工伤保险待遇的必备条件。第三人在原告从业期间（2009年2月至2012年5月、2014年7月至2016年7月）未按时足额缴纳工伤保险费，原告的工伤保险待遇应由第三人承担。我局作出的《复函》认定事实清楚、程序合法，适用法律恰当，请求驳回原告的诉讼请求。被告县社保局向本院提交并举示了以下证据、法律依据：1.事业单位法人证书，证明被告的诉讼主体资格。2.工伤保险参保情况，证明张纯才的参保时间。3.重庆市工伤保险待遇申领表；4.重庆市工伤保险职工待遇资格审核表；5.奉节人社伤险认决字〔2016〕915号认定工伤决定书；6.渝奉节劳初鉴字[2017]1117号初次鉴定结论书；7.渝疾控职诊字201606565号职业病诊断证明书；8.重庆市奉节县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（渝奉劳仲案字（2011）第691号）；9.申请书；10.张纯才身份证复印件；11.银行卡复印件；12.重庆市奉节县竹园镇义和村村民委员会出具的证明2份；13.钟如常、钟如顺出具的书面证明；14.钟如常、钟如顺身份证复印件；证据3-14证明原告申请工伤待遇的事实和提交的资料。15.奉节县泰盛矿业有限公司老井湾煤矿欠费到账明细，证明第三人在2015年3月至2015年12月、2016年2月至2016年9月未按时足额缴纳工伤保险费，于2016年12月补缴。16.补缴工伤待遇申报资料的通知；17.送达补缴通知的回证；证据16、17证明在行政程序中要求原告对其从业期间进行举证。18.奉节社险函〔2019〕675号《复函》，证明被告收到原告申请工伤待遇资料后作出的具体行政行为。法律依据：1.《中华人民共和国社会保险法》；2.《工伤保险条例》；3.《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发（2012）22号）。经庭审质证，原告举示的证据，被告对证据6、7的真实性有异议；证据8的证明目的有异议；其余证据无异议。被告举示的证据，原告对所有证据的真实性无异议，对证据5、7载明的从业时间有异议，对《复函》适用法律条款有异议。本院对上述证据认证如下：原告举示的证据6、7，被告举证的证据12、13系复印件，证人未出庭作证，且无其它证据予以印证，真实性无法核实，不予采信。被告举示的证据14，真实性予以确认。原、被告举示的其余证据，真实、合法，与本案具有关联性，予以采信。经审理查明，原告张纯才系第三人老井湾煤矿的采煤工人。第三人在2009年2月17日至2016年9月为原告参加工伤保险，原告参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，于2016年12月补缴2015年3月至2015年12月、2016年2月至2016年9月的工伤保险费。2016年10月26日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为职业性煤工尘肺壹期。2016年12月30日，原告的职业性煤工尘肺经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年5月18日，原告被奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。原告向被告申请支付其工伤保险待遇（一次性伤残补助金），被告于2019年11月19日作出《复函》，认为原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告对被告作出的《复函》不服，向本院提起行政诉讼。另查明，原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“原告2009年2月到2012年5月、2014年7月到2016年7月在老井湾煤矿从事主采煤工作”。在工伤待遇核发行政程序中，被告向原告送达了“补交工伤待遇申报资料的通知”，要求原告提供第三人生产期间完整的工资表和井口记录等资料，以证明从业的起止时间，原告在收到该通知后向被告提交了“重庆市奉节县竹园镇义和村村民委员会出具的证明”、“钟如常、钟如顺出具的书面证明”，被告认为资料不完整，不能证明原告从业起止时间为2009年2月至2013年7月。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。被告县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，具有对本行政区域内工伤保险待遇进行核定支付的法定职权。《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第五十一条第(二）项规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法办理：（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。本案中，原告称其在第三人处的从业时间为2009年2月至2013年7月，但举示的证据真实性无法核实，不能证明原告在第三人处只从业至2013年7月止。原告的“职业病诊断证明书”、“认定工伤决定书”均载明“原告2009年2月到2012年5月、2014年7月到2016年7月在老井湾煤矿从事主采煤工作”。第三人为原告参保的时间段为2009年2月17日至2016年9月，参保期间第三人按时足额缴纳工伤保险费至2015年2月，于2016年12月30日补缴2015年3月至2015年12月、2016年2月至2016年9月的工伤保险费，原告在第三人处从业期间存在欠缴工伤保险费的情形。原告在2016年10月26日诊断出职业性煤工尘肺壹期，原告工伤发生时存在欠缴工伤保险费的情形。根据上述规定，原告的工伤保险待遇（一次性伤残补助金）不应由工伤保险基金支付。综上，原告请求撤销被告作出的奉节社险函〔2019〕675号《复函》的理由不成立，其诉讼请求应依法予以驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告张纯才的诉讼请求。案件受理费50元，由原告张纯才负担。如不服本判决，可在收到判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  刘天勇人民陪审员  金 芳人民陪审员  张 真二〇二〇年十二月十六日法官 助理  梁艳林书 记 员  魏琳琳