宁夏回族自治区盐池县人民法院民事判决书（2020）宁0323民初1490号原告：叶某，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。原告：王某1，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。二原告共同委托诉讼代理人：李某1，系宁夏奋进律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司。统一社会信用代码：91371525754478908T。法定代表人：张某，系该公司经理。委托诉讼代理人：胡某，系宁夏恩知律师事务所律师。一般授权代理。被告：山东省冠县同发运输有限公司。统一社会信用代码：91371525334590274L。法定代表人：樊某，系该公司经理。被告：郭某，住山东省冠县。公民身份号码×××。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司盐池支公司。统一社会信用代码：916403230984963069。法定代表人：饶某，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘某，1991年2月17日出生，系该公司员工，住宁夏回族自治区吴忠市利通区左营小区**。公民身份号码×××。特别授权代理。被告：杨某，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。被告：李某2，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。原告叶某、王某1与被告中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司（以下简称人保财险冠县支公司）、山东冠县同发运输有限公司、郭某、中国太平洋财产保险股份有限公司盐池支公司（以下简称太平洋保险盐池支公司）、杨某、李某2机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人李某1，被告人保财险冠县支公司的委托诉讼代理人胡某，被告杨某、李某2到庭参加了诉讼。被告山东冠县同发运输有限公司、郭某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。依程序，本案延长审限六个月。二原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保财险冠县支公司、太平洋保险盐池支公司在保险责任限额内赔偿原告叶某各项经济损失共计285977.29元【医疗费82012.89元（4437.83元＋74210.67元＋3364.39元）；误工费21762元（120.7元/天×180天）；护理费10863元（120.7元/天×90天）；营养费9000元（100元/天×90天）；住院伙食补助费1800元（100元/天×18天）；伤残赔偿金费137312元（34328×20年×20%）；救护车费1259.4元；鉴定费1600元；护理用品费368元；继续治疗费20000元，合计：285977.29元】，赔偿王某1各项经济损失共计20716.52元【医疗费3232.52元；误工费10863元（120.7元/天×90天）；护理费3621元（120.7元/天×30天）；营养费3000元（100元/天×30天），合计20716.52元】，二人共计306693.81元，不足部分由其他被告按责任比例承担；2.判令本案诉讼费由六被告承担。事实和理由：2019年4月12日19时40分许，被告郭某驾驶×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××号“凯迪捷”重型仓栅式半挂车沿338国道由西向东行驶至1438KM+200M处，与前方同向行驶由被告李某2驾驶的×××号“长城”牌轻型普通货车发生追尾碰撞，造成被告李某2及宁C**“长城”牌轻型普通货车乘车人王某1、叶某、石某、候某、王某2受伤，两车受损的一般道路交通事故。2019年5月15日，经盐池县交警大队认定被告郭某承担本次事故的主要责任，被告李某2承担本次事故的次要责任，原告叶某、王某1不承担责任。二原告受伤后被送往盐池县人民医院救治，原告叶某被诊断为1.急性闭合性胸部损伤，右肺挫伤，右侧胸腔积液；2.T7椎板、棘突骨折；3.T8棘突骨折；4.T9椎体压缩性骨折；5.全身多处软组织挫伤。住院保守治疗5天未见好转，遂于2019年4月18日转往宁夏医科大学总医院住院治疗，被诊断为：1.胸8、9椎体chance骨折；2.胸8、9椎体附件骨折。住院治疗13天。原告王某1被盐池县人民医院诊断为：右侧踝关节内外骨折。经鉴定原告叶某的伤残程度为九级伤残。另查明，人保财险冠县支公司系×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××号“凯迪捷”牌重型仓栅式半挂车投保交强险及商业第三者责任险公司；太平洋保险盐池支公司系×××号“长城”牌轻型普通货车投保交强险及商业第三者责任险公司。二原告因本次交通事故健康权遭受严重侵害，为治疗花费巨额医药费，为维护原告合法权益，诉至法院。人保财险冠县支公司辩称，一、被告郭某驾驶的×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××号“凯迪捷”重型仓栅式半挂车在人保财险冠县支公司投保交强险和第三者责任险及不计免赔险，其中第三者责任险保额为100万元，保险期间为2019年3月13日至2020年3月12日；二、对盐池县交通警察大队作出的道路交通事故认定书的责任划分没有异议；三、本次事故中，驾驶人如没有保险合同约定的免赔情形之一，同意依法依规向原告赔偿，赔偿应当先在交强险限额内予以赔偿，超出交强险的部分按主要责任即70%承担责任，在第三者责任险限额内赔偿；四、本案向二原告的伤者一共五人，其中伤者王某2诉讼已判决，按照道交司法解释规定，五人应分享交强险项下医疗费10000元，每人2000元医疗费，分享伤残项下110000元，每人22000元。王某2一案交强险项下医疗费和伤残项下的费用法院没有给其他四位受害人预留，直接用完了医疗费10000元，交强险判赔40884.6元，商业险判赔40430元，本案的二原告只能在剩余的交强险和商业险限额内予以赔偿，且法院应按司法解释给其他两位伤者留够交强险份额；五、人保财险冠县支公司对二原告具体的诉请金额的意见为：1.医疗费以实际票据为准，结合原告的相关病例及检查材料予以确定，将审核后的金额予以赔付，还应扣除非医保用药10%；2.营养费与住院伙食补助费不应重复计算，费用按照实际住院天数予以赔偿，按照每天30元的标准计算；3.伤残鉴定经核实后，认为伤残等级与原告所受的伤不符，等级过高，申请重新鉴定；4.二原告主张的护理费不应承担。5.人保财险冠县支公司不是直接侵权人，不承担鉴定费及诉讼费。6.误工费应按照城镇标准计算。综上，请求法院依法判决。太平洋保险盐池支公司辩称，原告叶某为被告李某2驾驶的案涉车辆上的乘客，李某2在太平洋保险盐池支公司投保了乘客险每座20000元，因此原告诉请的全部费用太平洋保险盐池支公司在商业险范围承担30%，如超出20000元限额将按照限额赔付。被告李某2驾驶的涉案车辆超载，超载人员太平洋保险盐池支公司不承担赔偿责任。医疗费应以票据为准，太平洋保险盐池支公司只承担医保范围内用药。鉴定费、诉讼费不予承担。杨某、李某2辩称，杨某、李某2是夫妻关系。事故发生属实，责任认定也属实。事故发生，太平洋保险盐池支公司应赔付四个人座位险，超载的人员不需要保险公司赔付。杨某、李某2没有给二原告支付过赔偿费用，对原告的主张的各项损失由法院依法判决。被告山东冠县同发运输有限公司、郭某经本院合法传唤未到庭，亦未向本院提交书面答辩意见。二原告、被告人保财险冠县支公司、被告太平洋保险盐池支公司当庭向本院提交了证据，被告山东冠县同发运输有限公司于庭前邮寄本院提交了人民调解协议书、收条复印件各一份，被告郭某、杨某、李某2未提交证据。本院组织双方当事人对证据进行了交换和质证，被告人保财险冠县支公司对二原告提交的鉴定意见书及后附材料，以及门诊票据、住院票据、出院复查票据、护理用品票据、救护车票据、鉴定费票据原件的证明目的有异议，双方提交的其他证据质证方均无异议，本院依法予以认定并在卷佐证。因被告人保财险冠县支公司在本院释明的期限内申请重新鉴定，且被告人保财险冠县支公司亦未提交原告因事故治疗旧疾所支出部分费用的证据，故本院对原告提交的鉴定意见书及后附材料的证明目的予以认定。对于原告提交的门诊票据、住院票据、出院复查票据、救护车票据、鉴定费票据，本院依法予以认定，护理用品票据，因原告未提交相应的医嘱证实该支出的必要性，本院依法不予认定。本院经审理认定事实如下：2019年4月12日19时40分许，被告郭某驾驶×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××号“凯迪捷”重型仓栅式半挂车沿338国道由西向东行驶至1438KM+200M处，与前方同向行驶由被告李某2驾驶的×××号“长城”牌轻型普通货车发生追尾碰撞，造成被告李某2及宁C**“长城”牌轻型普通货车乘车人王某1、叶某、石某、候某、王某2受伤，两车受损的一般道路交通事故。2019年5月15日，经盐池县交警大队认定，被告郭某承担本次事故的主要责任，被告李某2承担本次事故的次要责任，原告叶某、王某1不承担责任。二原告受伤后被送往盐池县人民医院救治，原告王某1经盐池县人民医院诊断为：右侧踝关节内外骨折。原告王某1支出门诊医疗费共3232.52元。原告叶某在盐池县人民医院住院治疗5天，支出住院费4437.83元，后于2019年4月18日在宁夏医科大学总医院住院治疗，被诊断为：1.胸8、9椎体chance骨折；2.胸8、9椎体附件骨折。住院治疗13天，支出住院费74210.67元。原告叶某共计支出门诊医疗费3314.4元，支出手术麻醉意外伤害保险50元，支出救护车费1259.4元。被告郭某支付原告叶某23000元。2019年12月17日，盐池县公安局交警大队委托盐池县人民医院司法鉴定中心对原告叶某的损伤程度伤残、三期进行鉴定，该鉴定机构于2019年12月27日作出盐司法鉴（活体）字［2019］第65号司法鉴定意见书，意见为，叶某脊柱骨折的伤情损伤程度属伤残九级，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。同时查明，被告郭某驾驶的×××号“欧曼”牌重型半挂牵引车牵引×××号“凯迪捷”牌重型仓栅式半挂车登记在被告山东冠县同发运输有限公司名下，在被告人保财险冠县支公司投保了机动车商业保险（商业三者保险金额为100万元）及机动车交强险，保险期限自2019年3月13日至2020年3月12日；被告李某2驾驶的×××号“长城”牌轻型普通货车登记在被告杨某名下，在被告太平洋保险盐池支公司投保机动车商业保险，保险期限自2019年1月8日至2020年1月7日，其中车上人员责任险保险金额为20000元×4座。另查明，案涉事故伤者王某2诉讼本案六被告机动车交通事故责任纠纷一案，经本院审理，依法作出了（2020）宁0323民初95号民事判决书，被告人保财险县支公司在交强险限额内已赔偿了40884.6元（其中医疗费10000元），在商业三者险限额内已赔偿40430元。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告郭某驾驶车辆在道路上行驶时，未与前方被告李某2驾驶的车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离，发生追尾碰撞，应负本次交通事故的主要责任。被告李某2驾驶车辆在道路上行驶时未能在确保安全、畅通的原则下通行，车辆载人超过核定人数加重了事故后果，也是造成本次事故的一定原因，应负本次交通事故的次要责任。本院结合事故双方的过错责任，认定被告郭某承担70%赔偿责任，被告李某2承担30%的赔偿责任，被告杨某作为×××号“长城”牌轻型普通货车登记所有人，与被告李某2系夫妻关系，在涉案交通事故中虽不是涉案车辆运行的实际控制人，但仍具有对车辆进行安全管理义务，应与被告李某2承担共同赔偿责任。本院对原告叶芝娟主张的各项费用认定为，1.医疗费81962.9元（4437.83元＋74210.67元＋3314.4元）；2.误工费，事故发生时原告叶芝娟已60周岁，已过法定退休年龄，故对误工费不予支持；3.护理费，本院依据原告叶芝娟的伤情，结合鉴定的日期，原告叶芝娟主张的10863元护理费符合法律规定，予以认定；4.营养费，医疗机构有加强营养的医嘱，本院酌定营养费2700元（30元/天×90天）；5.住院伙食补助费1800元，应予认定；6.残疾赔偿金137312元（34328元/年×20年×20%），应予认定；7.交通费1259.4元（救护车费）；8.鉴定费1600元；9.继续治疗费，因未实际发生，本院不予支持，原告叶某可待实际发生后另行主张；10.其他费用50元（手术麻醉意外伤害保险）。以上合计237547.3元。本院对原告王某1主张的各项费用认定为，1.医疗费3232.52元；2.误工费，事故发生时原告王某1已62周岁，已过法定退休年龄，故对误工费不予支持；3.护理费，被告王某1虽未住院治疗，但因案涉事故致骨折，应有必要的护理，本院酌定护理费2414元（120.7元/天×20天）；4.营养费，因未提交相应加强营养的医嘱，本院不予支持。以上合计5646.52元。因案涉机动车均投交了保险，应由保险人在保险范围内给受害人予以赔偿。被告人保财险冠县支公司在交强险中死亡伤残限额内尚有余额69115.4元，原告叶某各项损失属于该赔偿范围的为149434.4元（护理费10863元、残疾赔偿金137312元、交通费1259.4元），原告王某1各项损失属于该赔偿范围的为护理费2414元，按照二原告赔偿比例，经核，被告人保财险冠县支公司在交强险范围内赔偿原告叶某68016.5元，赔偿原告王某11098.9元。原告叶某下剩属于保险公司赔偿的各项损失167880.8元（医疗费81962.9元、住院伙食补助费1800元、营养费2700元、死亡伤残限额内未足额赔偿的81417.9元），原告王某1的下剩的损失4547.62元（医疗费3232.52元、死亡伤残限额内未足额赔偿的1315.1元），应由被告人保财险冠县支公司在商业三者险的范围内按被告郭某承担的事故责任比例予以赔偿，即赔偿原告叶某117516.6元（167880.8元×70%），赔偿原告王某13183.33元（4547.62元×70%）。由被告太平洋保险盐池支公司在车上人员责任险的范围内赔偿原告叶某20000元，赔偿原告王某11364.29元（4547.62元×30%）。被告郭某先期垫付给原告叶某的23000元，为了减少诉累，应由被告人保财险冠县支公司在给被告叶某的赔偿款中扣减后，赔付给被告郭某。原告叶某下剩车上人员责任险不足以赔偿的损失30364.2元（167880.8元×30%-车上人员险20000元），由被告李某2予以赔偿，被告杨某承担连带清偿责任。原告叶某其他不属于保险赔偿的损失1650元（鉴定费1600元、其他费用50元），应由被告郭某承担1155元（1650元×70%）；由被告李某2承担495元（1650元×30%），由被告杨某承担连带清偿责任。对于被告人保财险冠县支付公司、太平洋保险盐池支公司提出二原告主张的医疗费应当剔除非医保用药的答辩意见，因医疗机构对患者用药，并不会征求患者的意见，且涉案保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家医疗保险，剔除非医保用药会限制受害人的权益，故对二被告的该答辩意见不予采纳。对于综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十条第一款、第三款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司在机动车交强险理赔范围内赔偿原告叶某各项损失68016.5元，在机动车商业保险理赔范围内赔偿原告叶某各项损失117516.6元，共计185533.1元，扣减被告郭某已付23000元，应赔偿162533.1元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司在机动车交强险理赔范围内赔偿原告王某1各项损失1098.9元，在机动车商业保险理赔范围内赔偿原告原告王某1各项损失3183.33元，共计4282.23元；三、被告太平洋财产保险股份有限公司盐池支公司在机动车车上人员责任险理赔范围内赔偿原告叶某各项损失医药费20000元；四、被告太平洋财产保险股份有限公司盐池支公司在机动车车上人员责任险理赔范围内赔偿原告王某1各项损失1364.29元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司赔付被告郭某垫付款23000元；六、被告郭某赔偿原告叶某其他损失1155元；七、被告李某2、杨某共同赔偿原告叶某各项损失30859.2元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；上述一至七项，赔偿义务人于本判决生效之日起十日内一次性付清。八、驳回原告叶某、王某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1859元，原告叶某、王某1负担524元，被告郭某负担935元，由被告李某2、杨某共同负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判长 高春梅人民陪审员 和敬青人民陪审员 张 丽二〇二〇年十二月五日书记员 张丽君附：本案适用的法律规定《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通事故安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其在最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭证；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。