陕西省旬阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0928民初2685号 原告：肖长延，男，1973年11月16日生，汉族，农村居民，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX311168516。 委托诉讼代理人：张登产，陕西法力律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：陕西省安康市汉滨区，统一社会信用代码：91610900770007110M。 法定代表人：胡代玖，系公司经理。 委托诉讼代理人：李荣涛，男，1973年11月2日生，汉族，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX311020618。 被告：冯自玉，男，1965年6月29日生，汉族，农村居民，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX506290453。 被告：李振龙，男，1976年6月8日生，汉族，农村居民，住陕西省旬阳县，公民身份号码：61242XXXX606080458。 原告肖长延诉被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称大地保险）、冯自玉、李振龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖长延及其委托诉讼代理人张登产、被告大地保险委托诉讼代理人李荣涛、被告冯自玉到庭参加了诉讼，被告李振龙经传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告肖长延向本院提出的诉讼请求：1、被告大地保险在商业三者险责任内赔偿医疗、误工、护理、伤残赔偿金等费用315717.24元；2、被告冯自玉和李振龙赔偿在大地保险承担保险责任赔偿后的剩余部分；3.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年09月28日12时35分，被告李振龙驾驶车牌号为陕AXXXXX的轻型自卸货车,XX镇XX道(LD连接线)往旬阳县城区XX道XX公里100米(LD连接线高架桥)时，车辆侧滑至公路左侧与原告肖长延驾驶车牌号为陕GXXXXX的普通摩托车相撞，陕AXXXXX的轻型自卸货车前行撞在公路防护栏，致两车受损，摩托车驾驶人肖长延受伤的交通事故。经旬阳县公安局交通警察大队现场勘察调查，被告李振龙驾驶车辆与对向车辆会车时采取措施不当，导致车辆侧滑至对向车道造成交通事故，故被告李振龙负全部责任，原告肖长延无责任。原告被及时送到旬阳县医院救治，经诊断：1、左侧髋白粉碎性骨折；2、左侧髋关节脱位；3.左侧路骨骨折；4、左侧坐骨骨折；5、左胖骨远端粉碎性骨折；6、左侧设骨骨折；7、左侧跟骨外上缘骨折；8、左侧肋骨骨折；9、两肺挫伤；10、双侧胸腔积液；11、全身多处皮肤擦裂伤；12、高血压病2级高危组；13左踝内侧副韧带损伤；14、左踝外侧副韧带损伤；15、多发性毛囊炎；16、急性上呼吸道感染；17、左膝前交叉韧带损伤。原告共住院213天,共支付医疗费80000余元。原告的伤情经鉴定为九级伤残。原告经了解，被告李振龙为被告冯自玉开设建材经营部的雇员，本期事故是在李振龙受雇执行职务时发生的,事故发生后,被告冯自玉积极支付了全部医疗费用、交通费用和鉴定费用。另获知被告冯自玉在华安保险公司投保了交强险,在被告保险公司投保了商业第三险,华安保险公司赔付了原告121350元。原告损失如下：1、医疗费:约80000.00元（冯自玉已经支付）；2误工费：(13890.75/30)×393=181959.00元；3、护理费用：273×150=40950.00元；4、住院伙食补助：213×50=10650.00元；5.营养费：213×30=6390.00元；6、交通费：500.00元（冯自玉已经支付）；7、伤残赔偿金：36098×0.2×20=144392.00元；8、供养亲属生活费：父亲肖生海：23514×5×0.2/5=4702.80元，母亲柯启娇：23514×14×0.2/5=13167.84元，儿子肖兴宇：23514×0.2×4/2=9405.60元；9、精神损害赔偿金：12000.00元；10、后续治疗费:12600.00元；11、鉴定费：187.00元（被告冯自玉已经支付）；12、修理车辆费用：1350.00元。总费用：519439.24元。上述费用减去被告冯自玉支付的医疗费、鉴定费及交通费后,为437067.24元,再减去安康华安保险公司已经支付的交通强制险121350.00元，为315717.24元。 被告大地保险辩称：大地保险承认肖长延主张案涉交通事故发生时间、地点、经过及住院的医院、天数的事实。但是对诉讼请求部分认为1、陕AXXXXX车辆在大地保险只投保商业三者险,对于原告的起诉的合理损失,若本案无任何法律和保险条款规定的免赔情形,大地保险只承担超出交强险限额外的属于保险赔付范围的合理损失；2、大地保险需要核对陕AXXXXX车辆行驶证、驾驶员的驾驶证,因陕AXXXXX车辆是营运性车辆，若陕AXXXXX车辆无法提供,则大地保险不承担赔偿责任；3、原告起诉的医疗费按照正式医疗票据核对,并且需要剔除非医保费用和与车祸无关的费用，住院伙食补助费按照每天30元确定，有加强营养医嘱,营养费按照20元每天计算,无医嘱则不承担；护理费按照实际住院天数每天100元确定，误工费需要原告提供充足的证据证明有误工损失,原告起诉的标准过高,天数过长,大地保险不认可，伤残赔偿金因庭前未收集到鉴定报告和病例资料，大地保险需要依据资料审核伤残等级是否合适,若不合适则需要申请重新鉴定，精神抚慰金标准过高，待伤残等级确定后再确认，交通费需要依据发生的时间、地点,大地保险只承担原告出院和入院合理的交通费用，被扶养人生活费需要核对原告提供被扶养人材料,并待伤残等级确定后再确认，鉴定费诉讼费不属于保险赔付范围,大地保险不承担。诉讼过程中，大地保险放弃重新鉴定，认可原告司法鉴定意见。 大地保险提供商业保险合同条款，欲证明如果被保险人冯自玉无道路货运资格证、道路运输资格证，大地保险将不承担合同赔偿责任。 被告冯自玉辩称，冯自玉承认肖长延主张案涉交通事故发生时间、地点、经过及住院的医院、天数的事实。对于诉讼请求认为对赔偿的标准和数额以大地保险意见为准,保险公司赔付后冯自玉不再进行赔付。垫付的近十万元应由保险公司在给原告赔付的过程中退还给冯自玉。 被告冯自玉未提供证据证明自己的主张。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、对肖长延提供的劳动合同书，大地保险质证认为对其真实性质疑。因肖长延提供的劳动合同书与本院调查笔录内容吻合，对肖长延与旬阳县德鑫矿业有限公司自2018年3月20日至2019年3月20日以及2020年4月20日至2021年4月20日签订劳动合同的事实，本院予以认定。 2、对肖长延提供的爆破作业人员许可证，大地保险质证认为该证据与劳动合同中“钻工”的工种相矛盾，不真实。因实际工作中肖长延以安全员与从事“钻工”并无矛盾。故对该证据本院予以釆信。 3、对肖长延提供的旬阳县德鑫矿业有限公司工资表复印件，大地保险质证认为对463元每天工资及每月13893.75元工资，庭审后自行核实。庭审后大地保险并未核实，法庭经调查后，改工资表真实。故对该证据本院予以釆信。 4、对大地保险提供的保险合同条款，肖长延质证认为自己因交通事故受伤如果保险公司认为有其他人员违法不担责，应当由保险公司在商业险范围赔偿后，向他人追偿。因保险合同条款约定属实，本院予以釆信。但是对大地保险认为该保险合同无效的主张，本院不予支持。 5、对原告提供的陕西安康金州司法鉴定中心鉴定意见书，被告庭审中虽有异议，庭审后被告大地保险放弃重新申请鉴定并认可原告提供的鉴定意见。 根据当事人庭审陈述和审查确认的证据，本院认定案件事实如下： 2019年09月28日12时35分，被告李振龙驾驶车牌号为陕AXXXXX的轻型自卸货车,XX镇XX道(LD连接线)往旬阳县城区XX道XX公里100米(LD连接线高架桥)时，车辆侧滑至公路左侧与原告肖长延驾驶车牌号为陕GXXXXX的普通摩托车相撞，陕AXXXXX的轻型自卸货车前行撞在公路防护栏，致两车受损，摩托车驾驶人肖长延受伤的交通事故。经旬阳县公安局交通警察大队现场勘察调查，被告李振龙驾驶车辆与对向车辆会车时采取措施不当，导致车辆侧滑至对向车道造成交通事故，故被告李振龙负全部责任，原告肖长延无责任。原告被及时送到旬阳县医院救治，经诊断：1、左侧髋白粉碎性骨折；2、左侧髋关节脱位；3.左侧路骨骨折；4、左侧坐骨骨折；5、左胖骨远端粉碎性骨折；6、左侧设骨骨折；7、左侧跟骨外上缘骨折；8、左侧肋骨骨折；9、两肺挫伤；10、双侧胸腔积液；11、全身多处皮肤擦裂伤；12、高血压病2级高危组；13左踝内侧副韧带损伤；14、左踝外侧副韧带损伤；15、多发性毛囊炎；16、急性上呼吸道感染；17、左膝前交叉韧带损伤。原告共住院213天。2020年9月7日，经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定，原告构成九级伤残，后续治疗费12600.00元。被告李振龙为被告冯自玉开设建材经营部的雇员，本期事故是在李振龙受雇执行职务时发生，事故发生后,被告冯自玉支付了医疗费用、交通费用和鉴定费用等。另被告冯自玉在华安财产保险股份有限公司安康中心支公司投保了交强险，在被告大地保险投保了商业第三者责任险,华安保险公司在事故发生后已赔付了原告后期治疗费10000.00元、伤残赔偿金110000.00元、摩托车损失1350.00元，共计121350.00元。 另查明，原告肖长延父亲肖生海1945年XX月XX日出生，母亲柯启娇1954年XX月XX日出生，兄妹共五人，肖长延儿子肖兴宇2005年XX月XX日出生。事故发生前原告在旬阳县德鑫矿业有限公司从事打钻工作，为该公司正式员工。 本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。本案中，被告李振龙驾驶车辆与对向车辆会车时采取措施不当，导致车辆侧滑至对向车道造成交通事故，被告李振龙负全部责任，原告肖长延无责任。因被告李振龙作为被告冯自玉的雇佣司机，在从事货运经营途中发生交通事故，致使原告肖长延遭受人身损害，依据《侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”，故对原告的损害应由被告冯自玉承担侵权责任，司机李振龙不承担侵权责任。因原告在华安财产保险股份有限公司安康中心支公司投保交强险、在被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司投保商业险，故原告的各项损失应先由华安财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，下余损失由被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司在第三者险责任限额内承担赔偿责任。 对原告主张的各项损失，本院认定如下：1、原告主张误工费：181959.00元（13890.75元÷30天×393天），因原告住院213天，医嘱出院后半年内不能从事体力劳动，故共计393天，本院结合原告提供的2018年2月至12月及2019年6月至9月工资发放表实际发放的工资平均值计算每日工资，即144649.26元[（154587.00÷14÷30）元/天×393天）]；2、护理费用：原告主张40950.00元（273天×150元/天），因原告实际住院213天，住院期间由其妻子全程护理，原告未提供其妻子收入证明，本院根据2019年度陕西省城镇私营单位分行业就业人员中的居民服务、修理及其他服务业的人员年平均工资计算，共计21896.4元（37522.00元÷365天×213天）；3、原告主张住院伙食补助费10650.00元（213元/天×50天），本院支持6390.00元（213天×30元/天）；4、原告主张营养费6390.00元（213天×30元/天），本院予以支持；5、原告主张伤残赔偿金144392.00元（36098×0.2×20），本院予以支持；6、原告主张父亲肖生海供养生活费4702.80元（23514×5×0.2/5）、母亲柯启娇供养生活费13167.84元（23514×14×0.2/5）、儿子肖兴宇供养生活费9405.60元（23514×0.2×4/2），本院予以支持；7、原告主张精神损害赔偿金12000.00元，本院认为原告因涉案交通事故造成九级伤残，给其精神造成一定的伤害，酌情支持3000.00元；8、原告主张后续治疗费12600.00元，本院予以支持。以上共计366593.9元，减去华安财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿的后期治疗费10000.00元、伤残赔偿金110000.00元，剩余246593.9元，由被告大地财保公司支付。被告冯自玉垫付的医疗费、护理费、交通费等费用，因被告冯自玉在庭审中未提供证据予以证明，本院不予以一并处理，由被告冯自玉另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告肖长延各项经济损失及精神损害抚慰金共计246593.9元。 二、驳回原告肖长延的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6035.00元，因适用简易程序减半收取3017.5元，由被告冯自玉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安康市中级人民法院。 审 判 员 刘恒宇 二〇二〇年十二月十四日 法官助理 李远银 书 记 员 王浩楠 附法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害 （二）排除妨碍 （三）消除危险 （四）返还财产 （五）恢复原状 （六）赔偿损失 （七）赔礼道歉 （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条【因提供劳务致害责任与自身受害责任】个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收人没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的。年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 1