河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0802民初3942号原告：杨梦丽，女，1996年11月28日出生，汉族，现住河南省武陟县。委托诉讼代理人：李腾龙，河南苍穹律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨海峰，河南苍穹律师事务所实习律师。被告：焦作市第二人民医院。住所地：河南省焦作市解放区民主南路**。法定代表人：于拥军，院长。委托诉讼代理人：邢和平、杨明利，该院医患关系协调办公室工作人员。原告杨梦丽与被告焦作市第二人民医院（以下简称二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告杨梦丽及其委托代理人李腾龙，被告二医院的委托代理人邢和平、杨明利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨梦丽向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告医疗费71246.28元、药费2080元、复印费60元、交通费1000元、住院伙食补助费1000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月18日，原告因心悸、胸闷不适，前往二医院就诊，经术前诊断，原告患有××、房间隔缺损、三尖瓣少量反流、肺动脉高压，随后当天办理了住院手续。2020年8月21日，经局部麻醉后，被告为原告实施经皮房间隔缺损封堵术，因被告及医务人员未尽到法律、法规、规章和诊疗规范所规定的注意义务，在医疗过程中存在医疗过错，并因其过错导致封堵器脱落，致使手术失败，严重损害了原告的人身健康。2020年8月22日，经全身麻醉后，被告急诊为原告行房间隔缺损修补术和房间隔缺损封堵器取出术，术后在ICU继续治疗直到出院。期间，原告住院共20天，共花费医疗费71246.28元。虽然原告现已脱离生命危险，但因被告及其医务人员的过错，原告的肉体和精神上均承受了巨大的痛苦，更是给原告花季般的身体和心灵留下了永远抹不平的伤疤。原告认为公民的健康权应依法得到保护，被告及其医务人员因未到法律、法规、规章和医疗技术规范所规定的注意义务，并因其医疗过错致使为原告行经皮房间隔缺损封堵术失败，给原告的人身财产造成了严重损害，依法应当对原告因此而造成的损失承担赔偿责任。现原告为维护自己的合法权益，特起诉至人民法院，望判如所请。被告二医院辩称：原告的诉请理由不能成立，原告因病到被告处进行诊治，被告对原告检查诊断明确，采用治疗方案正确，并将治疗中可能存在的风险向原告如实告知，并征得原告同意。虽然治疗未达到预期目的，这也是临床医学的特殊性所不能避免的，且原告最终所患××从根本上得到了治疗，没有给原告身体上造成伤害，所以原告的诉请理由不能成立。原告杨梦丽为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：第一组证据:1-1住院证一份；1-2病历一套；1-3住院费用日清单一份；1-4住院收费票据一份；5.外购药费发票两份。以上证据证明，原告因身体不适在被告处住院并接受治疗，诊疗过程中，被告及医务人员存在过错，且其过错与原告受损有因果关系，严重损害了原告的人身××原告为此支付医疗费71246.28元及外购药费2080元。第二组证据：2-1收据一份，证明原告因本案起诉支付复印费60元。被告二医院对上述证据质证后，发表如下意见：对第一组证据无异议，其中对医疗票据的真实性无异议，两套医疗费用票据总金额是治疗原告××的全部费用，原告提出异议主要是在第一治疗阶段，也就是封堵器脱落之前的费用，之后所产生的房间隔缺损费用不应当算在其中，这是原告应当自行承担的部分。原告主张的住院费71246.28元已经医保统筹支付26562.05元，其个人实际支付费用为43584.3元。所以原告主张的医疗费用理由不成立。对第二组证据有异议，非正规票据。被告二医院为支持自己的主张，在庭审中提交了下列证据：病历一套，证明原告自身××情况。治疗方案正确，不存在过错。手术过程中存在的不可避免的风险，已经向原告如实告知，并征得原告同意。虽然治疗过程分为两个阶段，对第二阶段原告没有任何理由予以否决。原告杨梦丽对上述证据质证后，发表如下意见：对证据的真实性无异议，如与我方提供的不一致，以我方提供的为准。对证明指向有异议，被告提供的证据恰好可以证明其在为原告诊疗过程中存在过错。至于第二阶段也就是封堵器脱落后进行的房间隔缺损修补术和房间隔缺损封堵器取出术，是因为被告第一阶段的治疗失败造成的，其费用应一并承担。本院对当事人提交的证据认证如下：对原告提交的第一组证据，被告对其真实性均无异议，故本院对其真实性予以确认；对原告提交的第二组证据，被告有异议，认为并非正规票据。经审查，该票据确非正规发票，相关费用也非因侵权导致的治疗和康复费用，无法证明与本案之间的关联性，故本院对该证据的证明指向不予采信。对被告提交的证据，原告对其真实性无异议，故本院对其真实性予以确认。本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，本院对本案事实确认如下：2020年8月18日，原告杨梦丽主诉因“间断心悸、胸闷1年余”到二医院门诊就诊，被诊断为：房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压。当日，原告杨梦丽入住二医院治疗，于2020年9月7日出院，实际住院20天，个人共花费医疗费43584.3元，另院外购药花费2080元。原告病历出院记录载明：入院后完善检查、化验，心脏彩色多普勒超声:××、房间隔缺损（中央型）、房水平左向右分流、心功能参数正常范围，8月21日在局部麻醉下行房间隔缺损封堵术，术后第2天封堵器脱落，急诊行房间隔缺损修补术、封堵器取出术，手术顺利，术后恢复好。出院医嘱：1.注意休息，避免劳累、受凉，全修6个月；2.继续口服强心、利尿、补钾药物3个月；3.三个月后复查心脏彩超、心电图；4.不适随时就诊并治疗。复诊时间三个月。另查明，原告起诉时，曾提出精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，后又于2020年12月9日申请撤回该项诉讼请求。本院认为，本案属于医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据原、被告提交的住院病历可以看出，被告二医院在对原告实施心脏房间隔缺损封堵手术后的第二天，其安置在原告心脏内的封堵器即自行脱落，导致原告需要进行再次手术取出脱落在体内的封堵器，故被告存在的过错较为明显，依法应承担赔偿责任。被告辩称手术方案正确，但手术方案正确不等于治疗手段及对损害结果无过失，被告又称对原告进行了风险告知，但其未提供证据证明原告有违反风险告知，可能导致封堵器脱落的其他行为，故对于被告的辩解意见，本院不予采信。关于原告主张的损失确定问题。原告主张的医疗费应按其实际个人支出的费用43584.3元计算，已经为医保统筹和其他医保项目支付的费用，应予以扣除，原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张的药费2080元，实为院外治疗费用，结合原告提交的相关票据及手术治疗情况和出院医嘱等内容，本院予以确认。原告主张的复印费60元，其提交的证据不能证明其主张，本院不予支持。原告主张的交通费1000元，结合原告住院期间、伤情及其家庭住址、护理人员等具体情况，本院确认为200元（计算方式：10元/天×20天=200元），原告主张超出部分，本院不予支持。原告主张住院伙食补助费1000元（计算方式：50/天×20天=1000元），符合法律规定，本院予以支持。原告诉讼中申请撤回精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，不违反法律规定，本院予以准许。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告焦作市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨梦丽住院医疗费43584.3元、药费（院外治疗费）2080元、交通费200元、住院伙食补助费1000元，合计：46864.3元；二、驳回原告杨梦丽的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务和其他义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息和迟延履行金。本案受理费减半收取为968元，由被告焦作市第二人民医院负担532元，原告杨梦丽负担436元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  梁学峰二〇二〇年十二月十日书记员  张红艳附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。