安徽省涡阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1621民初4017号 原告：陈侠，女，1958年10月20日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：王斌，安徽谷水律师事务所律师。 委托诉讼代理人：姜敏，安徽谷水律师事务所律师。 被告：张彬，男，1978年10月20日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司新洲支公司，住所地深圳市福田红荔路第一世界广场**。 法定代表人：邹辉，总经理。 委托诉讼代理人：昝垚，安徽安泰达（安庆）律师事务所律师。 原告陈侠与被告张彬、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司新洲支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈侠及其委托诉讼代理人王斌，被告张彬，被告保险公司的委托诉讼代理人昝垚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、伙食费、鉴定费、交通费、车辆损失、拖车费、后续治疗费等合计200647.80元；2、超出保险公司赔偿范围的损失由张彬承担赔偿责任。3、由被告承担诉讼费。事实与理由：2019年1月6日19时许，张彬驾驶粤Ｂ×××××小型客车，自东向西行驶至涡阳县时，由于操作不当未与前车保持安全距离，与同方向前车陈侠驾驶的电动三轮车相撞，造成陈侠受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经涡阳县公安局交通管理大队道路交通事故认定，张彬负全部责任，陈侠无责任。粤Ｂ×××××车辆在保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。 事发当天，陈侠入住涡阳县人民医院治疗，诊断为左胸部右膝部及左下肢软组织损伤；左颞部头皮挫伤；左侧气胸；腰骶骨恒骨骨折3、4；左顶叶脑挫伤；左第1-5肋骨骨折；右膝半月板损伤。原告于2019年1月6日住院，2019年3月9日出院，治疗62天，花医疗费29646.36元。出院后仍感身体不适，前往亳州市人民医院、安徽省立医院复查，并于2019年5月18日在安徽省立医院又治疗9天，花医疗费35448.38元。 原告经商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定，其左锁骨构成十级伤残，二次治疗费约9000元，误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日。事故发生前原告一直在花沟镇农商行门前经营棉服、针织品及小日用百货生意。事发后双方未能协商解决，为保护原告的合法权益，诉至法院，请求支持原告诉讼请求。 原告为支持其诉讼请求，举证了如下证据： 证据1、原告身份证，证明原告诉讼主体资格。 证据2、事故认定书、驾驶证和行驶证、保险单复印件，证明原告在事故中受伤，驾驶员张彬承担事故的全部责任，事故车辆所有人是邢长坤，车辆投有保险。 证据3、涡阳县人民医院病历及医疗费发票，证明原告入院的伤情，住院治疗62天。 证据4、涡阳县人民医院门诊医疗费发票及出院结算发票3张，证明原告自涡阳县人民医院治疗花费30156.42元。 证据5、亳州市人民医院发票，证明原告复查花费1907.80元。 证据6、安徽省立医院病历及医疗费发票，证明原告在安徽省立医院治疗9天，花医疗费36502.38元。 证据7、涡阳县奔宝路汽车维修厂发票，证明原告支付电动三轮车拖车费400元。 证据8、涡阳县花沟镇花沟社区居委会证明，证明原告在花沟镇居住并经营生意的事实。 证据9、京九司法鉴定所鉴定书、鉴定费发票、评估费发票，证明原告构成十级伤残，误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日及后续治疗费9000元。中衡保险公估公司评估电动车损失为1700元，原告支付鉴定费2200元、评估费200元。 证据10、交通费发票，证明原告支付交通费1190元。 张彬答辩：我垫付了费用11000元，要求保险公司给付。 张彬举证了如下证据： 证据1、驾驶证原件，证明经过交警队核实驾驶证、行驶证和保险，合法驾驶。 证据2、收条，证明事发时垫付押金11000元。 保险公司答辩：保险是否承担责任以及赔偿的范围应当按照合同及条款的约定，原被告应当提供驾驶证及行驶证原件当庭审核，不然保险公司司不承担责任，医疗费用非医保用药以及与本次事故无关的费用保险公司不承担，原告诉求有不合法之处，其中原告主张误工费没有法律依据，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。 保险公司举证了如下证据： 证据1、重新鉴定意见书，证明原告伤残为十级，以该鉴定为准，非医保用药与事故无关的费用不应支持，鉴定费发票3530元，应由原告或被告张彬负担。 证据2、交强险、商业险条款，证明非医保用药应扣除，没有驾驶证、行车证合法驾驶证件，商业险不承担责任。 张彬对原告的证据质证意见为：无异议。 保险公司对原告的证据质证意见为：证据1请法庭核实。对证据2事故责任认定书无异议，行驶证、保险单请法庭核实。对证据3、4病历真实性无异议，住院费发票应扣除非医保用药及与事故无关的费用。证据5无其他证据印证与本案无关联性。证据6与本案无关联性，35448.38元是存根联不是正规发票，且医保已经支付一部分，没有其他门诊发票印证。证据7没有具体名称，与本案没有关联性。对证据8有异议，达不到证明目的。证据9系原告单方委托，因该案重新鉴定，应以新的鉴定结论为准，后续治疗费应以实际发生为准，原告已达到退休年龄，不应该支持误工费，即使存在也是计算至评残前一天，鉴定费、评估费不属于保险责任。证据10交通费与本案无关联性，不能证明是原告所为，票据的时间和住院时间不相符，出租车发票不是正规发票。 原告对张彬的证据质证意见：无异议，垫付11000元是事实。 保险公司对张彬的证据质证意见：对证据1无异议，证据2请法庭核实。 原告对保险公司的证据质证意见：对证据1真实性无异议，对证明目的有异议，非医保用药是保险人和投保人之间的约定，不能对抗保险之外的第三人。鉴定无直接关系，并不能排除保险公司承担责任，鉴定费应由保险公司承担。对证据2保险条款在投保时保险公司已经对投标人进行资格审查，如没有行驶证保险公司就不会出售保险。 张彬对保险公司的证据质证意见为：我买的保险是全保，且是不计免赔，费用应由保险公司承担。 结合当事人的陈述，经审查，原告举证的证据1、2、3具有真实性，予以认定。证据4经安徽新莱蒂克司法鉴定中心司法鉴定，其中有273.48元与本次外伤无直接关系，不予认定，予以认定花医疗费29882.94元（30156.42元-273.48元），其中有非医保费用3866.23元。证据5没有相关病历印证与本次事故伤害治疗有关联性，不予认定。证据6，原告没有提供完整的病历，发票系存根联，且反映新农合医保实时结算，经鉴定35448.38元医疗费与本次外伤无直接关系，不予认定。834.4元和84元票据没有相关病历印证与本次事故伤害有关联性，不予认定。结合就诊时间和原告的伤情，对20元和115.60元票据计135.60元予以认定。证据7是施救费用，予以认定。证据8、9具有真实性，予以认定。但误工期限为定残日前一天，为111天。证据10结合原告住院治疗、鉴定，交通费酌情认定750元。 被告张彬的证据具有真实性，予以认定。 保险公司的证据具有真实性，予以认定。但对证明商业险不承担责任的证明目的不予认定。 审理查明：2019年1月6日19时许，张彬驾驶粤Ｂ×××××号小型客车，自东向西行驶至涡阳县，由于操作不当，未与前车保持安全距离，与同方向前车陈侠驾驶的电动三轮车相撞，造成陈侠受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经涡阳县公安局交通管理大队道路交通事故认定，张彬负全部责任，陈侠无责任。 陈侠伤后，在涡阳县人民医院住院治疗62天，花医疗费29882.94元。2019年4月28日，经商丘京九法医临床司法鉴定所司法鉴定：陈侠构成十级伤残，误工期为120日、护理期为90天、营养期限为60日，左锁骨粉碎性骨折复位内固定术后需要取出内固定装置，需后续二次手术费用约为9000元。陈侠支付支付鉴定费用2200元。在诉讼过程中，保险公司申请对陈侠的伤残等级等重新鉴定，经委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心司法鉴定，1、陈侠构成构成十级伤残。2、陈侠2019年1月6日至2019年3月9日住院期间医疗费中非医保费用3866.23元（已扣除不合理用药），其中有273.48元虽属临床合理用药及治疗，但与与本次外伤无直接关系。3、陈侠2019年5月18日至2019年5月27日期间医疗费中非医保费用6653.9元，本次住院医疗费35448.38元虽属临床合理用药及治疗，但与本次外伤无直接关系。经中衡保险公估股份有限公司亳州分公司评估，陈侠电动车损失为1700元，陈侠支付评估费200元。 陈侠因本次事故，造成经济损失为医疗费30018.54元（29882.94元+135.60元）、其中非医保费用3866.23元，后续治疗费9000元、原告主张住院伙食补助费1860元（30元/天×62天）、营养费1800元（30元/天×60天）、误工费计算至定残日前一天为111天为14652元（132元/天×111天）、护理费11113.20元（123.48元/天×90天）、伤残赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、精神抚慰金酌情认定8000元、交通费酌情认定750元、施救费400元，鉴定费2200元，评估费200元，计155073.74元。张彬已垫付费用11000元。 另查明，粤Ｂ×××××号车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。 本院认为，张彬驾驶车辆发生交通事故并承担本次事故的全部责任，对造成陈侠的经济损失155073.74元，依法应当承担赔偿责任。根据保险合同的约定，非医保费用3866.23元、鉴定费2200元、评估费200元，计6266.23元，应由张彬承担赔偿责任，保险公司不承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，保险公司应在保险责任赔偿限额范围内赔付原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、电动车损失等费用计148807.51元（155073.74元-6266.23元），扣除张彬在保险公司保险责任范围内应支付已实际垫付的4733.77元（11000元-6266.23元），保险公司尚须赔偿原告陈侠144073.74元（148807.51元-4733.77元），赔付张彬垫付费用4733.77元。原告不合理的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司新洲支公司赔偿原告陈侠经济损失144073.74元； 二、被告张彬赔偿原告陈侠非医保费用3866.23元、鉴定费2200元、评估费200元，计6266.23元（从张彬已垫付11000元中抵扣）； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司新洲支公司赔付张彬垫付款4733.77元； 四、驳回原告其他的诉讼请求。 上述款项于判决生效之日起15日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1303元，减半收取651.50元，由张彬负担504元，原告负担147.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  穆家运 二〇二〇年十二月十七日 书记员  李晓峰