四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11079号 原告：李泽芳，女，1950年8月3日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：向勇，四川公生明律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗霞，四川公生明律师事务所律师。 被告：黄粟，男，1969年4月13日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：成都中医大银海眼科医院股份有限公司，住所地：成都市金牛区星辉西路**。 法定代表人：段俊国，董事长。 委托诉讼代理人：张敬茹，北京市竞天公诚（成都）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刁红，北京市竞天公诚（成都）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司，住所地：成都市郫都区文信路****、536号附202。 负责人：唐昭，经理。 委托诉讼代理人：李水全，男，1989年2月27日出生，汉族，住四川省崇州市，公司员工。 原告李泽芳诉被告黄粟、成都中医大银海眼科医院股份有限公司（以下简称成都中医大银海眼科医院）、中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司（以下简称平安财险郫都区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日受理后，依法适用简易程序，于2020年12月10日依法公开开庭审理。平安财险郫都区支公司申请对李泽芳的伤残情况及医疗费非医保用药金额进行鉴定。本院准予。鉴定结束后，本院于2020年12月24日第二次开庭审理。原告李泽芳的委托诉讼代理人向勇，被告黄粟，被告成都中医大银海眼科医院的委托诉讼代理人张敬茹，被告平安财险郫都区支公司的委托诉讼代理人李水全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李泽芳诉称，2019年12月2日9时50分，黄粟驾驶川ＡＺ××××大型客车，沿蜀都大道十二桥路行驶至成都市青羊区××道××路××号门店路段时，与行人李泽芳刮碰，致李泽芳受伤。成都市公安局交通管理局第四分局警察大队出具第510105420190012929号道路交通事故认定书，认定黄粟承担此次事故全部责任，当事人李泽芳无责。原告李泽芳受伤后，自2019年12月2日至2019年12月16日在成都上锦南府医院住院治疗，共住院14天。出院医嘱注明：加强肺部护理，转温江区继续治疗。自2019年12月16日至2020年1月6日在四川大学华西医院住院治疗，共住院21天。出院医嘱注明：院外继续康复治疗，加强营养，定期复查。2020年4月28日四川华大司法鉴定所作出华大司鉴所［2020］临鉴字第622号法医学鉴定意见书，确定原告李泽芳因交通事故受伤的伤残等级为九级。被告黄粟系川ＡＺ××××肇事车辆的驾驶员。被告成都中医大银海眼科医院系川ＡＺ××××肇事车辆的登记所有人。肇事车辆川ＡＺ××××在被告平安财险郫都区支公司投保了相应保险。事故发生在保险合同期限内。因此保险公司应当承担在保险范围内的相应责任。为维护自身合法权益，李泽芳诉至法院请求判令：1.被告黄粟、被告成都中医大银海眼科医院赔偿原告167590.87元；2.被告平安财险郫都区支公司在其保险限额内承担保险责任；3.本案诉讼费用由被告承担。 被告成都中医大银海眼科医院辩称，1.原告提供的所有住院医疗治疗费票据，没有具体明细，且原告患有肺气肿、慢性支气管炎、内风湿关节炎、右侧大隐静脉反流等其他疾病，故无法反映出原告的医疗费用与本次车祸直接相关，我司考虑后决定是否就原告用药的合理性和关联性进行鉴定；2.原告已主张残疾赔偿金，其再主张精神损害抚慰金不应当得到支持；3.我司认可法院委托的鉴定机构出具的原告十级伤残标准；4.我司不认可原告的残疾辅助器具费、交通费；5.复印费发票，我司不予认可；营养费、住院伙食补助费，我司同保险公司意见一致；护理费，我司认可院内与本次车祸相关部分（需要鉴定机构鉴定），院外无医嘱、无鉴定部分，我司不予认可；原告自行鉴定产生的鉴定费，我司不予认可；6.在本次交通事故中，我司没有垫付费用；7.黄粟是我司员工。 被告平安财险郫都区支公司辩称，1.我司对事实和责任无异议；2.我司垫付1万元医疗费用，请求一并处理；3.医疗费，我司认可73773.53元；营养费，我司认可700元（20元/天×35天）；住院伙食补助费，我司认可1050元（30元/天×35天）；护理费，我司认可3500元（100元/天×35天）；交通费，我司认可300元；残疾赔偿金，由法院依法核定；残疾辅助器具费，我司不予认可；精神损害抚慰金，我司不予认可；复印费，不属于保险赔付范围；原告自行鉴定所产生的鉴定费，不属于保险责任范围；4.我司垫付委托鉴定机构鉴定费3500元，请求一并处理。 被告黄粟辩称，1.我是成都中医大银海眼科医院驾驶员。2.本次交通事故中，我共计垫付9000元。其中，护工费2000元，住院费7000元，请求一并处理。3.其余意见同被告成都中医大银海眼科医院意见一致。 经审理查明：2019年12月2日9时50分，黄粟驾驶川ＡＺ××××大型客车行驶至成都市青羊区××道××路××号门店路段时，与行人李泽芳刮碰。李泽芳倒地受伤。 李泽芳随即被送至四川大学华西医院-成都上锦南府医院住院治疗，于2019年12月16日出院。该医院出院诊断：1.右股骨颈骨折；2.类风湿性关节炎。该医院出院医嘱及建议：1.加强肺部护理，逐渐加强患肢不负重功能锻炼，预防长期卧床并发症；2.定期门诊随访，专科医师指导下功能康复锻炼，负重时间视门诊随访情况而定；3.出院后1、2、3、6、12月门诊随访；4.全休6个月，如有不适，及时就诊。 李泽芳于同日转院到四川大学华西医院继续住院治疗，于2020年1月6日出院。该医院出院诊断：1.右股骨颈骨折术后；2.肺气肿；3.慢性支气管炎；4.类风湿性关节炎；5.右侧大隐静脉反流。该医院出院医嘱及建议：1.院外继续康复锻炼，加强营养，防跌倒，坚持补钙及维生素D，出院后1月骨科门诊就诊评估下肢负重情况；2.建议定期复查血生化常规、血沉、RF、PCT炎性指标、凝血功能、右髋/股骨颈及受累关节X片、四肢静脉彩超、胸部CT等检查，病情变化及时就诊；3.出院带药：盖三淳、碳酸钙D3片（自备）、维生素B1片、地奥司明、地奥司明片（自备）不适及时就诊。 李泽芳共计产生医疗费75404.57元。其中，黄粟垫付了医疗费7000元，平安财险郫都区支公司垫付了医疗费10000元。此外，李泽芳支付轮椅租用费210元。李泽芳购买拐杖花费189元。黄粟还垫付了护理费2000元。 2019年12月4日，成都市公安交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：黄粟负全部责任，李泽芳无责任。 2020年4月9日，四川蓉城司法鉴定中心接受保险公司与李泽芳的共同委托出具司法鉴定意见书认定：1.李泽芳因外伤损伤右髋部致右髋关节丧失功能25%以上，其致残等级为十级；2.李泽芳2019年12月2日外伤与本次残疾后果有直接因果关系，外伤参与度为100%。平安财险郫都区支公司支付鉴定费2700元。 2020年4月28日，四川华大司法鉴定所法医临床学鉴定中心接受李泽芳的委托出具鉴定意见书认定：李泽芳右股骨颈骨折术后遗留右侧髋关节功能障碍属九级伤残。李泽芳支付鉴定费1000元。 2020年12月22日，四川唯正司法鉴定所接受本院委托出具鉴定意见书认定：1.李泽芳右股骨颈骨折后遗右髋关节活动功能障碍，为十级伤残；2.李泽芳因交通事故受伤于四川大学华西上锦医院、四川大学华西医院住院期间，其中33070.9元属于非医保部分。平安财险郫都区支公司支付鉴定费3500元。 另查明，川ＡＺ××××大型客车车主为成都中医大银海眼科医院。该车在平安财险郫都区支公司投保了交强险、第三者责任保险限额1000000元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。 2019年7月5日，黄粟与成都中医大银海眼科医院签订《劳动合同书》。合同约定工作岗位为“司机”。合同期限为2019年7月1日至2020年6月30日。 李泽芳原为成都市文家乡蔡桥村**村民，已于2018年之前办理农转非。从2015年至今，李泽芳居住在成都市青羊区××路××号××栋××单元××号。 上述事实有道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、保单、医疗费发票、医院处方签、出院证明、病历、社保、居住证明、轮椅发票、轮椅租用收据、垫付医疗费票据、垫付单、劳动合同、鉴定意见书、鉴定费发票、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定黄粟负全部责任，李泽芳无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 黄粟驾驶的川ＡＺ××××大型客车在平安财险郫都区支公司投保了交强险、第三者责任保险限额1000000元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。保险公司应当依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给李泽芳。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的李泽芳遭受的其他合理损失，由侵权人黄粟的用人单位成都中医大银海眼科医院对外承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条的规定，本院对李泽芳的各项损失作如下认定： （1）医疗费。李泽芳门诊用药及院外购药与住院期间用药一致，与医嘱用药一致，依据李泽芳提交的医疗费发票、门诊发票、院外购药发票，本院确认李泽芳的医疗费数额为：51917.36（第一次住院治疗费）+20874.47（第二次住院治疗费）+1073.7元（门诊发票）+1539.04元（院外购药发票）=75404.57元。 参考鉴定机构的鉴定意见（“其中33070.9元属于非医保部分”），本院确定医疗费中非医保用药金额为33070.9元。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。李泽芳住院治疗35天，本院确定李泽芳的住院伙食补助费为30元/天×35天=1050元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考医院出院医嘱（“院外继续康复锻炼，加强营养”），本院酌定李泽芳的营养费为1000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。李泽芳住院治疗35天，本院确定李泽芳的护理费用为120元/天×35天（住院期间）=4200元。 （5）残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准”。根据李泽芳的伤情和受伤部位，本院认为李泽芳购买拐杖和租用轮椅是为恢复功能而产生的合理且必要的支出，确定李泽芳的残疾辅助器具费为189元（拐杖购置费）+210元（轮椅租赁费）=399元。 （6）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据李泽芳的伤情及就医次数等情况，确定李泽芳的交通费为300元。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”根据李泽芳的伤残等级，依照四川省2019年四川城镇居民年均可支配收入标准，确定李泽芳的残疾赔偿金为36154元/年×11年×10%=39769.4元。 （8）精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。根据李泽芳的伤残等级，本院确定李泽芳的精神抚慰金为3000元。 （9）鉴定费用。本院采纳了在诉讼中委托鉴定的鉴定意见，没有采纳李泽芳在诉前鉴定的鉴定意见，故李泽芳诉前鉴定的鉴定费由李泽芳自己承担。本院不将该笔鉴定费纳入本次交通事故合理损失范围。 平安财险郫都区支公司在诉讼中为鉴定李泽芳“伤残等级、非医保用药”所支付的鉴定费3500元，作为诉讼费用。 （10）关于李泽芳主张的病历复印费。本院认为该部分费用是李泽芳主张权利的必要成本。本院不将该部分纳入本次交通事故合理损失范围。 综上，依据保险合同的约定及交通事故责任赔偿责任的认定，扣除平安财险郫都区支公司已经垫付的医疗费10000元后，平安财险郫都区支公司应直接向李泽芳支付的各项赔偿款数额为：75404.57元（医疗费总额）-33070.9元（医疗费中非医保部分）+1050元（住院伙食补助费）+1000元（营养费）+4200元（护理费）+300元（交通费）+39769.4元（伤残赔偿金）+3000元（精神损害抚慰金）+399元（残疾辅助器具费）-10000元（已经垫付的医疗费）=82052.07元。 因黄粟与成都中医大银海眼科医院是劳动者和用人单位的关系，为减少诉累，本院将黄粟垫付的费用视为其所在单位成都中医大银海眼科医院垫付的费用。扣除黄粟垫付的9000元费用后，成都中医大银海眼科医院还应向李泽芳支付的赔偿款数额为：33070.9元（医疗费非医保部分）-9000元（黄粟垫付金额）=24070.9元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条第一款及第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司在本判决发生效力之日起十日内支付李泽芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计82052.07元； 二、成都中医大银海眼科医院股份有限公司在本判决发生效力之日起十日内支付李泽芳医疗费非医保部分24070.9元。 三、驳回李泽芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3630元，减半收取为1815元，由黄粟负担。在诉讼中为鉴定李泽芳“伤残等级、非医保用药”所支付的鉴定费3500元，由黄粟负担1500元，中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司负担2000元。该款已由中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司垫付，成都中医大银海眼科医院股份有限公司在支付上述款项时代替黄粟一并向保险公司支付。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十二月三十日 法官助理  唐教胜 书记员彭雨堃