四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0422民初1863号 原告：李远倚，男，2016年10月4日出生，彝族，住四川省盐边县温泉乡。 法定代理人：李照奎（系李远倚之父），男，1971年4月12日出生，汉族，住四川省盐边县温泉乡温泉村三福组**，公民身份号码：5104221971********。 委托诉讼代理人：武志豪，重庆智渝律师事务所律师，执业证号：15001201710105054。 被告：李国兵，男，1974年4月4日出生，彝族，住四川省盐边县温泉乡。 委托诉讼代理人：杨阿的，四川宏肯律师事务所律师，执业证号：15104201010443268。 被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市炳草岗支公司，住所地攀枝花市**佳联路**，统一社会信用代码：91510400904350265C。 负责人：赵忠民，该公司经理。 委托诉讼代理人：李婷，女，1986年6月2日出生，汉族，该公司工作人员，住四川省攀枝花市**。 委托诉讼代理人：杨娟，女，1982年11月24日出生，汉族，该公司工作人员，住四川省攀枝花市**桃源街********，公民身份号码：5131261982********。 原告李远倚与被告李国兵、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市炳草岗支公司（下称中国财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月4日、12月23日公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告李远倚的法定代理人李照奎及其委托诉讼代理人武志豪、被告李国兵及其委托诉讼代理人杨阿的、被告中国财保公司的委托诉讼代理人李婷、杨娟到庭参加诉讼，第二次开庭时原告李远倚法定代理人李照奎的委托诉讼代理人武志豪、被告李国兵及其委托诉讼代理人杨阿的、被告中国财保公司的委托诉讼代理人李婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李远倚向本院提出诉讼请求：一、判令李国兵、中国财保公司支付给李远倚医疗费等共计2213690.50元（庭审中变更为2435042.84元），其中：1.医疗项下：（1）医药费229852.50元【庭审中变更为230765.84元（包括李国兵、中国财保公司垫付的医疗费用）】；（2）住）住院伙食补助费4800元0元/天×80天）；（3）后续治疗费480000元（鉴定意见）；（4）营养费5400元【60元/天×90天（鉴定意见）】，合计720965.84元（包括已支付的部分）；2.伤残项下：（1）残疾赔偿金167238元（14670元/年×20年×57%）；（2）护理费：院内9600元【庭审中变更为19200元（120元/天/人×80天×2人），院外876000元（120元/天×365天/年×20年）；（3）精神损害抚慰金25000元（庭审中变更为3万元）；（4）残疾辅助器具费61万元{庭审中变更为611399元【61万元（鉴定意见）+1000元（预付假肢费）+399元（购买轮椅车费）】；（5）交通费2000元【庭审中变更为8000元（包括李国兵垫付的交通费）】；（6）住宿费1640元【庭审中增加的诉讼请求（包括李国兵垫付的住宿费260元）】；（7）鉴定费6800元；（8）肢体火化费600元（庭审中增加的诉讼请求，此款已由李国兵支付）合计1696638元（庭审中变更为1714077元），1、2项共计2435042.84元；2.中国财保公司在川DXXX**号车承保的保险范围内先行承担责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；3.本案诉讼费用由李国兵、中国财保公司承担。 事实和理由：2019年12月8日12时45分，李国兵驾驶川DXXX**号轻型自卸货车从箐河乡拉石英砂往温泉乡方向行驶，当车行驶至Y019箐温路10公里715米处，车辆左侧中部与从左往右横过道路的行人李远倚发生擦刮，致李远倚倒地双腿被左后轮碾压，造成李远倚受伤的交通事故。本次事故经盐边县公安局交通管理大队（下称交警队）认定，由李国兵承担本次事故的全部责任。 经查，李国兵驾驶的川DXXX**号轻型自卸货车在中国财保公司投保。 事故发生后，李远倚多次找到李国兵、中国财保公司进行协商未果。 李远倚认为，李国兵的侵权行为确给李远倚造成了身体上的伤害，财产上造成了巨大的损失，精神上带来了痛苦，李国兵、中国财保公司应当依法承担赔偿责任。为此，特向人民法院提起诉讼，请求依法支持李远倚的诉讼请求。 被告李国兵辩称，1.交通事故责任认定仅仅是对交通事故本身作出的责任认定，但是对于交通事故本身之外的因素，交警部门是无法了解的，从本本次交通事故发生的过程看，李远倚作为一个三岁多的小孩，在一个开放的场所，在一条公路上可以随意跑动，而且事故发生的时候并不是驾驶员李国兵的疏忽大意而直接撞上李远倚，而是李远倚在横穿公路的过程中从车子的中部钻入车子底下，导致事故发生，所以李国兵认为李远倚的监护人监护不到位，李远倚应分担一部分责任，不应由李国兵承担全部责任；2.关于护理费的问题，由于鉴定意见已经载明要支出大笔后续治疗费，先暂时计算5年，之后按照后续治疗的情况重新对护理依赖程度重新主张；3.营养费的计算应以医院出具的证明为准；4.残疾辅助器具费用，也因为要进行后续治疗，应该按照鉴定意见载明的第一个周期5年计算费用，之后重新进行鉴定，再明确需要安装辅助器具的费用；5.李国兵已垫付的相关费用要求在本案中一并处理并予以扣除。 被告中国财保公司辩称，1.对交警队作出的交通事故认定无异于；2.残疾辅助器具（假肢）和护理依赖只能计算其中的一项，残疾辅助器具配制后，护理依赖程度应当结合配制残疾辅助器具后的生活情况重新鉴定；3.伤残等级高的护理依赖一般不超过5年，期限届满时可另行主张，且伤残等级为6级应该为部分护理依赖即为50%，假肢未安装，更谈不上更换，对未产生的费用不予认可；4.后续治疗费影响伤残等级的择一主张，已进行伤残等级评定不认可后续治疗费；5.鉴定费、诉讼费和肢体火化费不属于保险公司的赔偿范围；6.李远倚的医疗费用应扣减15%的非医保部分费用；7.护理费应按120元/天计算；8.住宿费无正式票据不予认可；9.中国财保公司已垫付的73182.84元要求在本案中一并处理并予以扣除。 本院经审理认定事实如下： 2019年12月8日12时45分，李国兵驾驶川DXXX**号轻型自卸货车从盐边县箐河乡（现盐边县永兴镇）拉石英砂往盐边县温泉乡方向行驶，当车行驶至Y019箐温路10公里715米处，车辆左侧中部与从左往右横过道路的行人李远倚发生擦刮，致李远倚倒地双腿被左后轮碾压，造成李远倚受伤的交通事故。本次事故发生后，交警队接到报警赶到现场，对事故现场进行勘查：1.地面痕迹：川DXXX**左后轮制动及挂痕长5.00m，伤者血迹长1.3m；2.车体痕迹：川DXXX**右侧保险杠及右前轮伦眉有在公路护栏刮擦痕迹；3.人体痕迹：伤者双腿受伤。2019年12月26日，交警队根据现场勘查、当事人陈述、证人证言、司法鉴定意见证实：李国兵驾驶机件不符合安全技术标准的机动车上道路行驶、遇行人横过道路时未避让，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。”、第四十七条第二款“机动车行驶经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”之规定，是造成此次事故的原因。为此作出责任认定：李国兵负此次事故的全部责任；李远倚无事故责任。 李远倚受伤后，于当日送往盐边县中医院抢救治疗，因伤情严重，当日又送往攀枝花市中心医院（下称中心医院）住）住院治疗同年12月29日出院，实际住院21天，诊断为：1.失血性休克；2.右下肢肢体毁损；3.左下肢皮肤撕脱伤伴皮肤缺损；4.左侧腓总神经损伤；5.左侧胫神经损伤；6.左侧坐骨神经损伤；7.左侧开放性胫腓骨骨折；8.左足开放性趾骨骨折；9.左足足踇长伸肌腱断裂伴缺损；10.右下肢肌肉损伤；11.腹腔积液；12.内骨骨折？13.胰腺损伤？14.骨盆骨折；15.左下肢皮肤撕脱伤，受伤后皮肤坏死。出院医嘱：1.转上级医院进一步诊治；转运途中注意搬运及创面护理，避免创面长时间受压；2.门诊随访。住。住院期间需陪护国兵支付盐边县中医院门诊费899.76元，中心医院门诊费3345.21元，中心医院住院费71852.50元。中国财保公司直接支付在中心医院李远倚住院医疗费1万元。李远倚在盐边县中医院、中心医院的医疗费合计86097.47元，中国财保公司按15%的比例扣减非医保部分费用12914.63元后，再扣除已支付的医疗费1万元，对剩余款63182.84元支付给了李国兵。 2019年12月30日，李远倚转入重庆医科大学附属儿童医院（下称重庆儿童医院）住）住院治疗2020年2月27日出院，诊断为：1.左下肢、右大腿残端皮肤软组织缺损（15%TBSA）；2.左下肢、右大腿残端皮肤软组织感染；3.左侧腓总神经断裂伴缺损；4.左侧胫神经、坐骨神经损伤；5.左胫腓骨开放骨折；6.左足第一跖骨开放骨折伴踇长伸肌腱缺损；7.右大腿上段截截肢术后；8.骨盆骨折；9.双肾结石？10.左下肢皮肤撕脱伤植皮术后。随访指导中载明：住：住院期间双人陪伴院后注意加强营养。交通需求中载明：患儿离院乘车时请使用安全座椅。支出住院医药费用144212.44元。李国兵支付李远倚在重庆儿童医院门诊费195.93元。 2020年4月21日，李国兵支付李远倚在攀枝花市中西医结合医院（下称中西医院）门诊检查费260元。 2020年2月28日，李照奎在攀枝花市爱康多商贸有限公司为其子李远倚购买手动轮椅车1辆，价格399元。2020年7月16日，李照奎为其子李远倚在重庆长亭假肢矫形器有限公司支出假肢预付款1000元。 2020年8月3日，攀枝花法正司法鉴定中心（下称司法鉴定中心）分别作出攀法正【2020】临鉴字第735—1号、735—2号、735—3号、735—4号《司法鉴定意见书》，分别对李远倚鉴定为：1个6级、3个9级、1个10级伤残；护理期270日、营养期90日；大部分护理依赖；残疾辅助器具费用（假肢安装）61万元。2020年8月4日，司法鉴定中心作出攀法正【2020】临鉴字第736号《司法鉴定意见书》，对李远倚的后续治疗费鉴定为48万元。李远倚支出鉴定费6800元，其中伤残等级鉴定费2000元，护理期、营养期鉴定费1200元，残疾辅助器具费鉴定费1200元，护理依赖程度鉴定费1200元，续医费鉴定费1200元。其中在残疾辅助器具费用（假肢安装）的评定中载明了假肢更换周期、更换次数、计算年限等。 李国兵支付李远倚医疗费（不包括李国兵直接交付在医院的医疗费用）及生活费等137500元、在中心医院的护理费2450元、住宿费260元、交通费3758元（重庆公交车费658元+2020年4月21日包车送李远倚到中西医院检查包车费500元+2019年12月29日送李远倚到重庆儿童医院的包车费2600元），合计143968元。另外，国兵还支付李远倚肢体火化费600元。 李国兵具有驾驶川DXXX**号车的资格，该车在中国财保公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险50万元，本次事故发生在保险期内。 2019年度四川省农村居民人均可支配收入14670元，居民服务、修理和其它服务业平均工资44085元。 发生事故路段为县道，有一定的坡度，川DXXX**号车在下坡时发生事故，事故路段公路边有居民住房。 李远倚的母亲李你古（公民身份号码：5332241981********）为智力残疾人。 上述事实，本院采信以下证据加以证明： 1.各方当事人的陈述和承认； 2.原告李远倚举出的以下证据：（1）户口簿复印件4页；（2）《道路交通事故认定书》1份；（3）中心医院住院病历、重庆儿童医院住院病历、住院费用清单、住、住院医疗费票据共174页4）手动轮椅车费收据、假肢预付款收据各1份；（5）攀法正【2020】临鉴字第735—1号、735—2号、735—3号、735—4号《司法鉴定意见书》各1份、攀法正【2020】临鉴字第736号《司法鉴定意见书》1份、鉴定费发票2份；（6）李你古残疾人证复印件1份。 3.被告李国兵举出的以下证据：（1）门诊医疗费票据4份；（2）收条7份、医疗费缴款凭证1份；（3）生活护理服务票据2份；（4）客运专用车发票2份及公路交通人身意外险保费凭证2份；（5）肢体火化费收据1份；（6）住）住宿费收据1份7）情况说明1份； 4.被告中国财保公司举出的以下证据：（1）机动车保险报案记录（代抄单）1份；（2）计算书列表1份；（3）李远倚在盐边县中医院门诊票据3份、中心医院门诊票据10份、住、住院费用票据销联）1份； 5.本院从交警队调取的道路交通事故现场图1份、现场勘验笔录4页、现场照片6张。 本院认为，本案争议焦点之一是责任认定问题。1.李远倚和李国兵的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条“行人应当在人行道内行走，没有人行道的靠路边行走。”、第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过。”、第六十四条第一款“学龄前儿童以及不能辨认或者不能控制自己行为的精神疾病患者、智力障碍者在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护职责的人带领。”、第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”之规定，本次交通事故虽经交警队作出责任认定，由李国兵承担事故全部责任，李远倚无事故责任，但根据事故路段、现场、无民事行为能力人在道路上通行无监护人或者监护人委托的人带领的情况下突然横过道路等情形，本院依法认定由李国兵在本案中承担主要责任，李远倚承担次要责任。责任比例本院依法确定由李远倚承担20%，李国兵承担80%。2.中国财保公司的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。”之规定，李国兵驾驶的川DXXX**号车在中国财保公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险50万元，属保险赔偿范围的费用，首先由中国财保公司在该车投保的交强险中的医疗费用赔偿限额1万元内和伤残赔偿费用限额11万元内予以赔偿，不足部分由该车投保的商业三者险50万元内予以赔偿，仍有不足部分及不属保险赔偿范围的费用，由李国兵承担80%，李远倚承担20%。 本案争议焦点之二是对李远倚各项损失的确定。1.医疗费。李远倚的医疗费合计230765.84元，庭审中，中国财保公司提出扣减15%的非医保部分费用，本院对此予以确认，扣减为34614.88元（230765.84元×15%），属保险赔偿范围的医疗费本院确定为196150.96元（230765.84元-34614.88）。2.护理费。（1）住）住院期间的护理费于李远倚属无民事行为能力的未成年人，且伤情严重，中心医院的意见住院期间需陪护，但无护理人数的意见，结合重庆儿童医院出具住院期间需双人陪护的意见，本院确定护理人员为二人，护理费的标准按120元/天计算，其住院期间的护理费确定为19200元（120元/天/人×80天×2人）。（2）评残后的护理费。由于李远倚伤情严重，且属无民事行为能力的未成年人，从诊断意见看，李远倚受伤部位主要在肢体上，治愈后一般来讲对生命不构成大的危险，根据其年龄、健康状况等因素，本院确定护理期限为20年，其定残后的护理费确定为700800元（120元/天×365天/年×20年×80%）。（1）、（2）项合计72万元。3.交通费。根据李远倚的伤情、到中心医院、重庆儿童医院就医确需租用车辆等实际情况，本院酌情确定为5000元；4.伙食补助费。李远倚主张住院伙食补助费4800元（60元/天×80天）符合法律规定，本院依法予以确认。5.营养费。由于发生本次事故时李远倚属无民事行为能力的未成年人，且本次事故给李远倚造成严重损害，加强营养是必需的，重庆儿童医院有对其需加强营养的意见，故对李远倚要求支付营养费的请求本院依法予以确认。营养费的数额结合本案的实际情况，本院依法确定为3000元。6.残疾赔偿金。李远倚主张残疾赔偿金167238元（14670元/年×20年×57%）符合法律规定，本院依法予以确认。7.残疾辅助器具费。根据重庆儿童医院的意见，李远倚出院需使用安全座椅，故其购买轮椅车费用399元本院依法予以确认。李远倚主张的假肢预付款1000元，此款已包括在残疾辅助器具费中，故此费用不再重复计算。其主张的残疾辅助器具费61万元有司法鉴定中心的鉴定意见加以证明，本院依法予以确认。合计610399元。8.后续治疗费。李远倚主张的后续治疗费48万元有司法鉴定中心的鉴定意见加以证明，本院依法予以确认。9.住宿费。李国兵已支付住宿费260元李远倚予以认可，本院依法予以确认。李远倚主张的住宿费1380元（不包括李国兵支出的住宿费）无正式住宿费票据，且李国兵、中国财保公司对此不予认可，故本院依法不予确认。10.精神损害抚慰金。根据李远倚的伤残程度、年龄及其在本次事故中的过错等实际情况，本院依法确定为15000元。11.鉴定费。由于司法鉴定中心对李远倚作出的护理期、营养期鉴定意见本院未予采纳，故对其支出的护理期、营养期鉴定费1200元本院依法不予确认，对剩余的鉴定费5600元符合法律规定，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，李远倚为维护自身合法权益而实际产生的必要的、合理的鉴定费，属保险赔偿范围。12.肢体火化费。李远倚的肢体火化费600元本院予以确认。1—12项合计2242662.84元，其中属保险赔偿范围的费用为2207447.96元（包括精神损害抚慰金和鉴定费），不属保险赔偿范围的为35214.88元（非医保部分医疗费34614.88元+肢体火化费600元）。属保险赔偿范围的费用扣除交强险12万元外，在商业三者险中按80%的比例计算的赔偿费用已远远超过50万元，本院确定中国财保公司在商业三者险中赔偿50万元，加交强险12万元，共计赔偿62万元，扣除已支付73182.84元，中国财保公司还应承担546817.16元。扣除中国财保公司承担的62万元外，还剩余1622662.84元（2242662.84元-62万元），由李远倚自行承担324532.57元（1622662.84元×20%），由李国兵承担1298130.27元（1622662.84元×80%），扣除李国兵已支付157938.56元，李国兵还应承担1140191.71元。 综上所述，对李远倚的诉讼请求，本院依法部分予以支持，部分不予支持；李国兵、中国财保公司的部分抗辩理由与本案认定的事实不符，本院依法不予采纳；由于本次事故发生后，中国财保公司未积极主动、客观公允核定事故损失，及时有效赔付事故保险金，彻底妥善解决事故赔偿问题，减少当事人的诉累，为此酿成本案诉讼，中国财保公司应当在其赔付的范围内承担诉讼费用。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第六十一条、第六十二条、第六十四条第一款、第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告李国兵于本判决生效之日起20日内赔偿原告李远倚损失1140191.71元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市炳草岗支公司于本判决生效之日起20日内赔偿原告李远倚损失546817.16元； 三、驳回原告李远倚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费13140元，由原告李远倚负担975元；由被告李国兵负担7531元；由被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市炳草岗支公司负担4634元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  杨明均 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  夏梓钦