四川省蓬安县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1323民初1443号 原告：聂长均，男，1966年10月11日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：邓国禄，蓬安县天府法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：邓茗丹，蓬安县天府法律服务所法律工作者。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区丝绸路**、稻香路5、7、9、11号。 法定代表人：全果，总经理。 委托诉讼代理人：桂明华，男，1989年10月20日出生，汉族，住四川省宣汉县，系该公司工作人员。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦********。 法定代表人：王彬弘，负责人。 委托诉讼代理人：曹凌毓，四川义立律师事务所律师。 原告聂长均与被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称太平洋保险南充公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部（以下简称太平洋保险湖南公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告聂长均的委托诉讼代理人邓国禄，被告太平洋保险南充公司的委托诉讼代理人桂明华、太平洋保险湖南公司的委托诉讼代理人曹凌毓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 聂长均向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔付原告已实际支付的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、丧葬费合计168382.33元；2.本案案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年5月3日，原告聂长均雇请汪文成驾驶川Ｒ6××××号重型非载货专项作业车，从蓬安县城柏亚滨江城往天桥方向行驶，当日9时许，行至蓬安县相如镇安汉大道天桥路段，与未知名男性驾驶两轮自行车左转弯通过人行横道时相撞，造成未知名男性受伤，在医治过程中于2019年7月19日死亡。后经法医病理学鉴定：无名男尸死亡与2019年5月3日交通事故所致损伤之间存在因果关系，直接死因是颅脑损伤术后改变、呼吸系统感染及多器官功能衰竭死亡。2019年8月29日，蓬安县公安局交通警察大队依法作出了第511323120190000050号《道路交通事故证明》，证明未知名男性是因本次交通事故受伤医治无效死亡。事故发生后，未知名男性在医治过程中，原告为其支付了医疗费113608.83元、住院伙食补助费3900元、营养费2340元、护理费13400元、交通费500元，未知名男性死亡后，原告还为其支付了丧葬费34633.5元。原告为川Ｒ6××××号车辆在被告太平洋保险南充公司投保了机动车交通事故强制保险，在被告太平洋湖南公司投保了商业保险，事故发生在保险合同的有效期限内。根据有关法律法规和保险合同约定，二被告应当在保险责任及限额内承担赔偿责任，即应支付原告已赔偿的费用，原告多次申请理赔未果，故依法起诉要求支持诉讼请求。 太平洋保险南充公司辩称，1.对事故发生的事实无异议；2.我公司仅在交强险范围内承担责任，原告需提供驾驶证、行驶证；3.我公司已垫付医疗费9,900元，剩余限额100元，请求一并处理；4.原告赔付的费用标准不合理，如果其提供相关票据，我公司不可能拒赔，故其陈述理赔被拒不属实；5.鉴定费不应由我公司承担。 太平洋保险湖南公司辩称，1.对事故发生的事实无异议；2.诉讼费和鉴定费应由原告自行承担，扣除因死者自身疾病产生的医疗费后按20%扣除自费药品比例（不申请鉴定的情况下可按15%比例扣除）；3.交通事故责任不清，应当按照各50%的比例分责任，我公司赔偿比例为50%；4.原告未提供特重车辆的从业资格证和运输资格证，我公司有理由拒赔；5.保险合同内容未违反法律强制性规定，故不应承担诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2019年5月3日，聂长均雇请的驾驶员汪文成驾驶聂长均所有的川Ｒ6××××号重型非载货专项作业车，从蓬安县城柏亚滨江城往天桥方向行驶，当日9时许，行至蓬安县相如镇安汉大道天桥路段，与未知名男性驾驶两轮自行车左转弯通过人行横道时相撞，造成未知名男性受伤，其受伤后即被送往蓬安县人民医院抢救治疗，于2019年7月19日经抢救无效死亡。聂长均支付了未知名男性抢救治疗的医疗费113068.83元、护理费13400元。2019年8月29日，因火化安葬未知名男性尸体，聂长均支付了丧葬费。 2019年8月16日，川北医学院司法鉴定中心根据蓬安县公安局交通警察大队的委托作出司法鉴定意见：无名男尸死亡与2019年5月3日交通事故所致损伤之间存在因果关系，直接死因是颅脑损伤术后改变、呼吸系统感染及多器官功能衰竭死亡。2019年8月29日，蓬安县公安局交通警察大队调查后作出了第511323120190000050号《道路交通事故证明》，认定该次道路交通事故因伤者未知名受伤后一直昏迷直至死亡、无法陈述事故经过，虽有监控视频，但只有驾驶人汪文成的陈述，且事故发生时无目击证人，死者因交通事故死亡的参与度不明确，致使无法查明该次道路交通事故形成原因。 2020年8月31日，太平洋保险湖南公司申请对未知名男性治疗产生的费用以及与交通事故是否存在因果关系和其自身疾病的损伤参与度进行鉴定，2020年10月20日，该公司申请撤回对未知名男性的伤病与交通事故的关系鉴定。2020年11月2日，四川求实司法鉴定所根据本院的委托作出川求实鉴[2020]临鉴4152号司法鉴定意见：未知名男性在蓬安县人民医院住院期间产生的医疗费用均是合理的。因本次鉴定，太平洋保险湖南公司支付鉴定费2,430元。 聂长均为川Ｒ6××××号车辆在太平洋保险南充公司投保了交强险，在太平洋保险湖南公司投保了商业第三者责任保险（以下简称商业险）及不计免赔率险，商业险的赔偿限额为1000000元，两项保险均在保险合同有效期间内。 太平洋保险南充公司已赔付医疗费9,900元，要求在本案中进行扣减。聂长均与太平洋保险湖南公司均同意对医疗费中非基本医疗保险范围内医疗项目费用按15%的比例扣减。 本院认为，本案系责任保险合同纠纷，案件争议焦点为：1.聂长均垫付的各项损失金额的认定问题;2.太平洋保险南充公司、太平洋保险湖南公司对聂长均垫付死者的各项损失如何承担保险赔偿责任的问题。 关于争议焦点1，本院对聂长均垫付的各项损失费用审查认定为：（1）医疗费，根据鉴定意见，医疗费均属合理范围，故医疗费金额认定为113,608.83元；（2）护理费13,400元；（3）丧葬费，聂长均提供的相关证据显示丧葬费为25,068元，未超过按照交通事故人身损害丧葬费计算标准，属合理范围，应予认定；（4）交通费，聂长均未提供证据证明，对该项费用不予支持。前述费用共计152,076.83元。 关于争议焦点2，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，本案中，聂长均为案涉肇事车辆在太平洋保险南充公司投保了交强险，故太平洋保险南充公司应在交强险限额内赔付；对于不足的部分，因现无证据证明非机动车驾驶人未知名男性有过错，故应由机动车一方承担赔偿责任，聂长均为案涉肇事车辆在太平洋保险湖南公司投保了商业险，故对聂长均已垫付的损失费用应由太平洋保险湖南公司在商业险赔偿限额内赔付。根据双方的保险合同约定，该公司对非基本医疗保险范围内医疗项目费用不予赔付，对该部分费用根据双方协商一致的比例15%进行扣减，即扣减17,041.32元。 据此，对聂长均已垫付的损失费用，应由太平洋保险南充公司赔付医疗费用赔偿限额中的医疗费10,000元、死亡伤残赔偿限额中的护理费13,400元、丧葬费25,068元，共计48,468元，扣减太平洋保险南充公司赔付的9,900元，其还应赔付38,568元；由太平洋保险湖南公司赔付86,567.51元。 综上所述,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第五款、第六十六条之规定,判决如下: 一、中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔付给聂长均38,568元; 二、中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司营业部在本判决发生法律效力之日起十日内赔付给聂长均86,567.51元； 三、驳回聂长均的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3,668元（聂长均已预交），由聂长均负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  吕 凤 人民陪审员  杨培均 人民陪审员  张天友 二〇二〇年十二月四日 书 记 员  于芷鉴