河北省定兴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0626民初849号 原告：张井平，女，1965年12月1日出生，汉族，住定兴县。 委托诉讼代理人：瞿英玉，定兴县城区中信法律服务所法律工作者。 被告：卢田华，男，1970年10月2日出生，汉族，中共党员，住涞水县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：保定市高开区阳光北大街3117号，统一社会信用代码：9113060073874513XL。 负责人：王恩才，职务：总经理。 委托诉讼代理人：曹会敏，职务：该公司员工。 原告张井平与被告卢田华、中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用普通程序，于2020年12月7日公开开庭进行了审理。原告张井平的委托诉讼代理人瞿英玉、被告卢田华、太平洋保险公司的委托诉讼代理人曹会敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告张井平向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用366054.95元；二、 —2— 本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月15日凌晨四时许，被告卢田华驾驶冀Ｆ×××××号面包车在定兴县地里将原告撞伤。经调查，被告卢田华负事故的全部责任。原告受伤后，被送往保定市中心医院住院治疗，住院61天，花去巨额医疗费用。经医生诊断为：双侧创伤性湿肺、肺破裂、双侧多发肋骨骨折、左侧创伤性肺气囊等。经了解，被告卢田华驾驶的肇事车辆在被告太平洋保险公司投保交强险和商业险，故保险公司应承担直接给付责任。综上，为了维护原告的合法权益，根据法律规定，特诉至法院，望法院依法裁决。 被告卢田华辩称，对事故事实及责任划分认可。事故发生后我积极为原告治疗，我具有合法驾驶资格，我所驾驶车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险100万元，事故后我为原告垫付了25万多元，我个人出于人道主义，愿意拿出几万元给原告，要求返还给我18.8万元，其余自愿补偿原告。 被告太平洋保险公司辩称，请法院依法核实本次事故的真实性，对于被告卢田华的驾驶证和行驶证庭前已核对无异议，对于原告主张的医疗费，保险公司主张按照31号文件扣除10%非医保用药，对于伤者的伤情，达不到七级伤残的程度，且误工期过长，为此保险公司主张伤残和误工期的鉴定，对于诉讼费、鉴定费等间接损失，保险公司不予承担。对于原告主张的被扶养人生活费不符合现行法律规定，不予支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合案件的审理焦点，本院认定如下： 一、交通事故发生的事实和责任划分等情况 2019年6月15日凌晨四时许，涞水县胡家庄乡富位村村民即本案被告卢田华驾驶冀Ｆ×××××号面包车在定兴县东落堡 —3— 乡东引村地里将定兴县高里乡石柱村即本案原告张井平撞伤，定兴县公安局东落堡派出所接警后，经调查，卢田华对此次事故负全部责任，并于2019年6月28日出具证明一份。庭审中，被告太平洋保险公司对该事故的真实性提出疑议，要求法院核实，本院于2020年12月11日到定兴县公安局东落堡派出所对该情况进行核实，定兴县公安局东落堡派出所称情况属实，故本院对被告卢田华承担交通事故全部责任的事实予以确认。 二、原告方主张的各项损失情况 1、医疗费。原告主张255219.35元，其中定兴县医院票据3张，金额1298元，保定市中心医院票据12张，金额253921.35元，并提供了病历、诊断证明、医疗费票据和费用清单予以证实，二被告对证据的真实性无异议，被告太平洋保险公司要求扣除10%的非医保用药，本院认为，被告太平洋保险公司未举证证实非医保用药的具体项目和数额以及免赔的依据，故不予采纳，经审查核实票据金额，原告方计算的数额有误，医疗费应为255119.35元。 2、住院伙食补助费。原告主张6100元（100元／天×61天），提供了病历等，证实原告2019年6月15日至2019年8月15日在保定市中心医院住院61天，被告方无异议，本院予以认定。 3、营养费。原告主张4500元（50元／天×90天），提供了司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人张井平腰部、胸部损伤伤残等级分别属十级、七级，本次损伤需护理期60日、营养期90日。被告太平洋保险公司认可每天20元，本院结合原告张井平的受伤情况和医疗机构的意见，酌定营养费为3000元。 4、误工费。原告方主张误工时间自事故发生（2019年6月15日）至定残前一日（2020年9月6日）为448天，按照 —4— 居民服务业标准计算为：115元／天×448天＝51520元，提供了司法鉴定意见书和石柱村村民委员会证明一份，被告太平洋保险公司对司法鉴定意见书提出异议，称伤残等级依据《人体损伤致残程度分级》5.7.38之规定评定为七级伤残，该条文中需要伤者的伤情达到两个条件，但病历中只显示伤者肺部切除，并没有后续的伤情，达不到七级伤残，该鉴定结论存在重大瑕疵，保险公司申请对伤残等级重新确定，另原告依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》鉴定了护理期和营养期的期限，在该规范中明确了各种伤情误工的期限，原告方故意遗漏未评定误工期，故保险公司申请补充评定误工期限。针对被告太平洋保险公司的鉴定申请，本院认为，该司法鉴定意见书系经原告方申请本院依法委托有鉴定资质的机构做出的，被告太平洋保险公司未提供反驳证据，本院不予受理，故对司法鉴定意见书的效力予以认定；被告太平洋保险公司对村委会证明与本案的关联性不认可，称证明中说明伤者受伤前打零工和种地，不能举证其收入的稳定性，应按身份证和户口本显示按农村居民主张误工费。关于误工期，本院结合医疗机构的意见记载：“患者部分劳动能力丧失，建议休息为主，避免劳累，出院1年内，如病情稳定，应每3个月复查...”，对原告主张的计算至定残日前一天，予以认定，误工费标准因原告未提供误工实际减少收入的充分证据，故可参照农林牧渔业标准计算，为28201元÷365天×448天=34496元。 5、护理费。原告主张护理人员为原告的儿子梁高翔，提供了高里乡石柱村民委员会证明两份、护理人员身份证、驾驶证、运输证复印件各一份，证实护理人员的基本情况，原告与护理人员的关系以及护理人的工作种类、收入情况，要求护理费为14520元【242元／天（交通运输业）×60天】。被告太平洋保 —5— 险公司对证据的真实性不认可，称系复印件，即使有驾驶证和从业资格证也不能证实其在事故发生前三年内均从事交通运输业，对于护理费依据31号文件规定应按照居民服务业标准计算，庭后经本院核实证据原件，对原告提供的护理人员梁高翔的驾驶证和从业资格证的真实性予以确认，经审查后认为，原告的该项主张合理合法，应予认定。 6、交通费。原告主张1000元，提供了交通费票据，被告太平洋保险公司对证据的关联性不认可，称不能与伤者的就诊情况相互印证，认可300元。本院结合原告的住院时间、地点等情况，对原告的该项主张予以认定。 7、鉴定费。原告主张2100元，提供了票据1张，被告太平洋保险公司对票据的真实性无异议，但认为属于间接费用，应由直接侵权人承担。本院认为，该费用系为查明事故给原告造成损伤情况而支出的必要、合理花费，应予认定。 8、残疾赔偿金。原告主张129133.2元【15373元／年×20年×（40％＋2％）】，被告太平洋保险公司称原告的计算方法不正确，应按41%计算，本院认为，依据有关规定，原告的损伤分别构成七级和十级伤残，赔偿系数应为41%，故残疾赔偿金应计算为：15373元／年×20年×（40％＋1％）=126058.6元。 9、被扶养人生活费。原告方主张被扶养人为原告的丈夫梁海新，提供了石柱村村民委员会证明、梁海新残疾证复印件、身份证复印件、户口本复印件，证实原告家庭状况、被扶养人无劳动能力、无其他经济来源的情况，主张被扶养生活费51962.4元 （12372元／年×20年×42％÷2）。被告太平洋保险公司对证据的真实性不认可，称村委会证明中证明伤者只有一个儿子，但未写明是否还有其他子女，且认为夫妻之间的扶持义务不能等同于 —6— 被扶养人生活费，原告的主张不应得到支持。庭后经原告方补充证据，原告张井平与丈夫梁海新仅生育了一个孩子，即护理人梁高翔，再无其他子女。依据原告提供的证据，原告张井平的丈夫梁海新视力残疾，经定兴县残疾人联合会颁发了残疾人证，残疾等级为壹级，定兴县高里乡石柱村村民委员会也出具了证明，证明梁海新在30岁时双目失明，丧失了劳动能力，一直由张井平照顾，可见，梁海新对原告张井平存在经济上和生活上的依赖，且原告张井平尚具备一定的劳动能力，可获得劳动收入，故原告的丈夫梁海新应作为其被扶养人，但考虑到原告夫妻二人的子女梁高翔已经成年，并具备赡养能力，故被扶养人生活费应计算为：12372元／年×20年×41％÷2=50725.2元。 10、精神损害抚慰金。原告主张30000元，被告太平洋保险公司称要求过高，最高认可10000元。本院结合事故责任和原告的伤残等情况，酌定为22000元。 以上经本院依法认定的1-10项损失合计为515119.15元。 三、被告卢田华垫付费用情况 事故发生后，被告卢田华称为原告张井平垫付了医疗费用255219.35元，庭审中要求返还188000元，其余垫付费用67219.35元作为对原告张井平的额外补偿，并提供了张井平与卢田华达成的协议书一份，原告方对该协议书无异议，但表示双方口头达成一致意见，将75219.35元作为对原告的补偿，对此原告方未提供任何证据，本院不予采纳。 本院认为，被告卢田华驾驶冀Ｆ×××××号面包车将原告张井平撞伤，经认定被告卢田华承担此事故的全部责任。对于原告张井平因本次事故遭受的人身损害，被告卢田华应承担相应的赔偿责任。另，被告卢田华驾驶的冀Ｆ×××××号面包车在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，保额100万元，附加不 —7— 计免赔，事故发生在保险期间内，被告卢田华具有合法的驾驶资格，冀Ｆ×××××号车年检正常，故原告张井平的各项损失首先应由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险保险限额内进行赔付，不足部分再由实际侵权人进行赔偿，原告的各项损失共计515119.15元未超出保险限额，即被告太平洋保险公司应在保险限额内赔付515119.15元，被告卢田华不再承担赔偿责任。此外，被告卢田华要求返还垫付费用188000元，本着节约诉讼成本，减少当事人诉累的原则，在本案中一并处理，由被告太平洋保险公司直接进行赔付。综上，被告太平洋保险公司在保险限额内赔付原告张井平各项损失共计327119.15元，赔付被告卢田华垫付费用188000元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后五日内赔付原告张井平医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计327119.15元。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后五日内赔付被告卢田华垫付费用188000元。 三、驳回原告张井平的其他诉讼请求。 —8— 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6791元，由原告张井平负担720元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司保定中心支公司负担4041元，被告卢田华负担2030元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定预交上诉案件受理费，款汇至保定市中级人民法院（开户银行：中国银行西城支行；户名：河北省保定市中级人民法院；账号：10×××07），并将上诉费缴纳凭证汇至定兴县人民法院城关法庭。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用，且未提出缓交申请，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  祖银亭 审 判 员  蔡伟华 人民陪审员  刘 颖 二〇二〇年十二月十六日 书 记 员  张 宇 —9— 附： 定兴县人民法院统一社会信用代码： 11130626000812957C 开户名称：定兴县人民法院执行款专户 开户银行：中国农业银行股份有限公司定兴县支行 开户银行行号：103135650315 开户账号：50×××05 打款时务必在打款凭证的附言中注明判决书的案号和主办法官的姓名（如分若干笔款项，每笔打款凭证中均需注明），以便于核对支取。