北京市顺义区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0113民初18639号原告：薛慧慧，女，1990年8月6日出生，汉族，户籍地山西省洪洞县，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：王艺洁，女，1989年12月10日出生，汉族，户籍地北京市顺义区，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层，统一社会信用代码91110102801628594C。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：顾向婷，女，1986年11月11日出生，汉族，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司员工。原告薛慧慧与被告王艺洁、被告王齐明、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告薛慧慧，被告王艺洁到庭参加诉讼。本案被告太平洋北分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛慧慧向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告二次手术医疗费以及因手术导致的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计25713.13元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月22日6时44分许，被告王艺洁驾驶×××小型客车与薛慧慧驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告薛慧慧受伤的交通事故，经北京市公安局顺义分局交通支队出具事故责任认定书，被告王艺洁负事故全部责任。本案于2019年5月31日在北京市顺义区人民法院审理，由于当时尚未做二次手术，相关费用未发生，故在审理中未涉及本次相关费用。根据伤情需要，原告于2020年9月7日到9月12日，到北京市顺义区医院做了取出体内固定物的二次手术，因此产生相关费用若干。今将该案诉至贵院，诚望贵院依法判决，维护原告合法权益。被告王艺洁辩称：事故车辆投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔）。事故发生在保险期限内，合理合法损失应当由保险公司在保险限额内赔偿。被告太平洋北分公司虽未参加本次庭审，但在庭前向本院邮寄答辩状一份，内容为“我司同意在交强险分项限额内赔偿原告各项合理损失。本案中，涉案车辆×××的所有人王艺洁在我司投保了机动车交通事故责任强制保险，有责死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。保险期限为2018年1月6日至2019年1月5日，另该车还在我司投保商业三者险，保险限额50万元（含不计免赔）。商业险保险期限为2017年12月14日至2018年12月13日，本次事故发生在保险期限内。对于本次事故发生的事实及责任认定无异议，现就原告主张的诉请发表如下意见：前期本案原告起诉我司，经法院调解，我司已在交强险医疗费项下赔付10000元，死亡伤残限额下已赔付110000元，商业三者险限额下已赔付210000元，故请法官注意限额使用。第一，原告请求的医疗费用，应当依据《交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险》标准进行赔偿，对于医保范围外的费用不同意赔偿。原告需提供病历处方及医药发票佐证原告发生该费用是否与交通事故存在因果关系。第二，原告诉请的住院伙食补助费，原告应提供住院病案，根据住院病案载明的住院时间计算住院伙食补助费。本案原告实际住院天数为5天，原告主张6天，我司不予认可。第三，原告主张的营养费，本案前期我司已赔偿原告营养费，且本案中原告未提供营养医嘱，故本次我司不同意赔偿营养费。第四，原告诉请的护理费，原告应提供医院出具的护理医嘱，根据护理医嘱确定护理时间。若未提供出院护理医嘱，我司仅认可住院期间费用。护理标准方面，若聘请护工护理的，应提供护理协议及相应的护理费票据；若为亲属护理的，应提供护理人员劳动合同、误工证明、事发前三个月工资流水、收入减少证明等证据以佐证；若月收入超过纳税起征点的，还应提供完税证明；若未提供上述证据，我司对其诉请不予认可。第五，原告诉请的误工费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，‘残疾赔或者伤残等级…计算,若受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整’，显然定残后的误工费以残疾赔偿金的形式对原告进行了赔偿。前期诉讼我司已赔偿原告残疾赔偿金,系对其定残后的生活补助，二次手术产生的误工费属于残疾赔偿金的补偿范围，故我司不同意赔偿误工费。另原告应提供事发前后的银行流水，核实原告实际扣发金额，仅提供单位证明不予认可。第六，原告诉请的交通费，原告应当以正式票据为凭；有关凭据应当与被答辩人就医地点、时间、人数、次数相符合。若未能提供，我司不同意赔偿。第七，我司不同意承担本案的诉讼费。由于我司没有接到任何人的索赔请求，致使本案无法进入理赔程序，因此，我司不同意承担本案的诉讼费”。本院经审理认定事实如下：2018年5月22日6时44分许，被告王艺洁驾驶×××小型客车与薛慧慧驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告薛慧慧受伤。该事故经北京市公安局顺义分局交通支队出具事故责任认定书，被告王艺洁负事故全部责任。×××小型客车在太平洋北分公司投保交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告薛慧慧诉被告王艺洁、太平洋北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告薛慧慧曾向本院提起诉讼，后本院于2019年5月31日出具（2019）京0113民初11470号民事调解书，该调解书内容如下“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于二〇一九年六月三十日前给付原告薛慧慧医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失等各项损失三十万六千元，于二〇一九年六月三十日前给付被告王艺洁二万四千元；二、鉴定费二千二百五十元，由被告王艺洁负担，已当庭给付原告薛慧慧，案件受理费三千一百二十五元，由被告王艺洁负担，于二〇一九年六月七日之前交纳。”上述事实，有庭审笔录、发票、银行流水、（2019）京0113民初11470号民事调解书、证明等证据在案为证，可作为认定案件事实之依据。本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，被告王艺洁负事故全部责任。根据上述赔偿原则，对于原告薛慧慧因此事故造成的合理损失，首先由被告太平洋北分公司在交强险相应保险限额内直接向原告薛慧慧承担保险赔偿责任；不足的部分，由太平洋北分公司在商业三者险相应保险限额内直接向原告薛慧慧承担保险赔偿责任予以赔偿。原告主张的诉讼请求事项,有事实及法律依据,本院予以支持，部分诉讼请求过高，本院酌减。原告行二次手术治疗,必然产生新的护理费和营养费，太平洋北分公司的相关抗辩意见,依据不足,本院不予采信。经过庭审质证，本院审核确认薛慧慧因此事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费14725.06元、误工费4200元、护理费3600元、住院伙食补助费500元、营养费600元、交通费200元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内赔偿原告薛慧慧医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计23825.06元；二、驳回原告薛慧慧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费221元（原告薛慧慧已预交），由原告薛慧慧负担23元，由被告王艺洁负担198元，于本判决生效之日起七日内交纳。本判决为终审判决。审 判 员 胡小静二〇二〇年十二月十五日法官助理 倪永坤书 记 员 沈翔云