江苏省南京市六合区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0116民初3595号原告：余永兵，男，1959年7月27日生，汉族，住江苏省南京市六合区。委托诉讼代理人：徐燕，南京市江北新区葛塘法律服务所法律工作者。被告：王培生，男，1968年8月24日生，汉族，住江苏省盱眙县。被告：郭威，男，1990年10月28日生，汉族，住江苏省盱眙县。被告：天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地江苏省淮安市清河区淮海北路**颐高广场**楼**1-9/**。负责人：徐彪，总经理。委托诉讼代理人：于帅，男，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南，住所地南京市建邺区兴隆大街**v>法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：项巍，男，该公司员工。原告余永兵与被告王培生、郭威、天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称天安财保淮安支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月29日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员张晓彬独任审判，公开开庭进行了审理。原告余永兵的委托诉讼代理人徐燕，被告郭威，被告天安财保淮安支公司的委托诉讼代理人于帅，第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人项巍，到庭参加诉讼。被告王培生经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭。本案现已审理终结。原告余永兵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费479480.26元、营养费5400元、住院伙食补助费15700元、误工费52650元、护理费594520元、残疾赔偿金944280元、精神损害抚慰金45000元、交通费5000元、鉴定费8940元、车辆损失1000元、残疾辅助器具费1286元，以上损失按照责任赔偿1340099.26元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月7日17时12分许，王培生驾驶苏Ｈ×××**小型轿车沿六合区龙袍街道沿江高等级公路由东向西行驶至该公路与马里河路路口时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成事故，致原告受伤，车辆受损。交警大队认定被告王培生负此事故同等责任，原告负此事故同等责任。经查，肇事车辆在被告天安财保淮安支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。特向法院提起诉讼，要求被告王培生、被告郭威（车主）、被告天安财保淮安支公司依法赔偿。被告天安财保淮安支公司辩称，1.对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险和100万元的商业三责险，有不计免赔，事故发生在保险期间内，事故发生后已在交强险项下垫付医疗费10000元；2.医疗费应当扣除医院伙食费1130元，住院伙食补助费应当扣除在重症监护室的18天，护理费也应当扣除在重症监护室的18天，要求扣除医疗费总额10%非医保用药；3.康复医院的出院医嘱和鉴定报告上的内容有不符的地方，对伤残鉴定结果不认可，申请重新鉴定；4.原告提供的护理费发票中总天数已经超过住院天数，对发票的真实性存疑，不认可。被告郭威辩称，我与王培生是亲戚关系，苏Ｈ×××**小型轿车是我的，当时是借给王培生开的，不同意承担医疗费总额10%非医保用药费用；其他同保险公司意见。第三人紫金财产保险股份有限公司述称，垫付的医疗费59148.4元，要求在本案优先赔偿。被告王培生未作答辩。经审理查明：2019年11月7日17时12分许，王培生驾驶苏Ｈ×××**小型轿车沿六合区龙袍街道沿江高等级公路由东向西行驶至六合区时，遇余永兵驾驶未经登记的电动自行车沿龙袍街道马里河路由南向北左转弯行驶至该路口，双方发生碰撞，造成事故，致余永兵受伤，两车损坏。当日，余永兵被送往南京市六合区人民医院进行治疗至2019年12月23日出院，出院诊断为：脑挫伤；创伤性急性硬膜下出血；创伤性蛛网膜下腔出血；肋骨骨折（左侧可疑）；头皮挫裂伤；脑疝；脑水肿；肺气肿；肺大泡；胸腔积液；肺不张；肺部感染；低蛋白血症。住院期间行开颅探查术＋去骨瓣减压＋脑膜扩大修补手术。2019年12月23日至2020年1月13日，余永兵转入南京江北人民医院住院治疗，出院诊断为：脑挫伤术后，右侧偏瘫，意识障碍；肺气肿；肺泡；尿道感染；低钠血症；肺部感染。2020年1月13日至1月17日，余永兵转入中国人民解放军东部战区总医院住院治疗，出院诊断为：左侧额颞部颅骨缺损；重型颅脑外伤术后。2020年1月17日至2月3日，余永兵转入南京紫金医院住院治疗，出院诊断为：重型颅脑损伤术后；左侧额颞部颅骨缺损；脑积水；肺部感染；认知障碍；偏瘫。2020年2月3日至3月17日，余永兵遵医嘱，再次转入中国人民解放军东部战区总医院住院治疗，出院诊断为：颅脑外伤术后（左侧额颞顶部颅骨缺损，左侧额颞叶软，交通性脑积水）。2020年3月17日至9月15日，余永兵至南京明州康复医院康复一科进行康复治疗，出院诊断为：脑外伤恢复期；脑外伤术后；颅骨修补术后；脑积水。余永兵上述治疗共住院314天（其中重症监护室治疗18天），共支付医疗费474974.06元（已扣除住院伙食费1130元）。此外，余永兵购买轮椅、矫形器、医用护理垫等辅助器具共支付1336元。2019年12月24日，南京市公安局六合分局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王培生负此事故同等责任，余永兵负此事故同等责任。另查明：王培生驾驶的苏Ｈ×××**小型轿车登记车主为郭威，二人系亲戚关系，事发时王培生为借用郭威车辆使用。苏Ｈ×××**小型轿车在天安财保淮安支公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，天安财保淮安支公司垫付医疗费10000元，王培生垫付医疗费20000元，道路救助基金所属的紫金财产保险股份有限公司垫付医疗费59148.4元。2020年8月31日，南京脑科医院司法鉴定所受本院委托对余永兵的精神功能损伤程度出具鉴定意见：被鉴定人余永兵系混合性失语，与车祸有直接因果关系。2020年10月23日，南京同仁司法鉴定所受本院委托对余永兵的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限出具鉴定意见：1.被鉴定人余永兵道路交通事故致其重型颅脑损伤所致右侧肢体偏瘫（肌力2级以下）致残等级为二级。2.被鉴定人余永兵误工期限以伤后至评残前一日为宜，营养期限以伤后180日为宜。被鉴定人余永兵伤后存在护理依赖，其护理依赖程度为完全护理依赖。3.被鉴定人余永兵住院期间护理人数可2人为宜；居家期间洗澡等特殊护理时护理人数可2人为宜。为做上述两次鉴定，余永兵共用去鉴定费（含脑科医院必要检查费用242.5元）9182.5元。2020年6月29日，余永兵诉讼来院，要求王培生、郭威、天安财保淮安支公司赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金等计人民币1340099.26元。审理过程中，原告提供南京某物资有限公司误工证明一份。上述事实，有交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、出院记录、医疗费票据、用药清单、鉴定意见书和鉴定费票据、第三人的付款凭证、辅助器具票据、误工证明及本院的庭审笔录等证据证实。本院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。庭审中，原、被告双方均表示对南京市公安局六合分局交通警察大队认定王培生负此事故同等责任，余永兵负此事故同等责任无异议，本院对该责任认定予以采信。由于王培生驾驶的苏Ｈ×××**小型轿车在天安财保淮安支公司投保了机动车交通事故责任强制险和保险限额为100万元且不计免赔的第三者责任险，并且事故发生在保险期限内，根据道路交通安全法的规定，天安财保淮安支公司应首先在交通事故责任强制险范围内向原告进行赔偿。原告超出交强险的损失，应当依照事故各方的责任以及事故车辆在天安财保淮安支公司投保的第三者责任险合同的约定赔偿。本起事故中，被告王培生系向被告郭威借取苏Ｈ×××**小型轿车使用，未有证据证明郭威存在过错，依法不承担责任；王培生驾驶的苏Ｈ×××**小型轿车为机动车，余永兵驾驶的电动自行车为非机动车，本院对王培生、余永兵承担责任的比例分别确定为60%、40%。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费59148.4元，有权要求在本案优先返还。被告天安财保淮安支公司辩称伤残鉴定报告上的内容与康复医院的出院医嘱有不符的地方，对鉴定结果不认可，但南京明州康复医院出院医嘱建议两人护理与南京同仁司法鉴定所鉴定意见中关于护理部分的意见并无冲突；此外，对于伤残等级部分，被告未能提供证据证明存在鉴定人不具备相应资格、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足等情形，故本院对此辩称意见不予采纳。关于原告余永兵的损失：1.原告产生的医疗费，本院根据医疗费票据、出院记录、用药清单核定为474974.06元（含被告及第三人垫付费用）。天安财保淮安支公司提出要求被告王培生承担10%非医保用药费用，但未对非医保用药范围及其替代药品名称、用药合理性等进行举证说明，故本院对其辩称意见不予采纳；2.原告主张的营养费5400元、鉴定费9182.5元，符合相关法律规定，本院对此予以支持；3.住院伙食补助费结合原告伤情、住院时间及住院情况，本院确定为8880元[30元/天×（314-18）天]；4.原告主张的误工费损失仅提供误工证明一份，并未提供银行流水、劳动合同等实际参与劳动的证据与该份证明相佐证，故本院对其主张每月4500元的标准不予认可。本院根据原告的年龄、本辖区实际情况、鉴定意见等综合因素，酌定按每天80元计算351天为28080元；5.原告主张的残疾赔偿金，根据鉴定意见、原告年龄，本院确定为52460.16×19年×0.9=897068.74元；6.原告主张的精神损害抚慰金，本院根据事故后果、双方过错酌定为27000元；7.原告主张的交通费，本院根据原告的伤情、家庭住址、医院地址、转院用车情况、本地的经济状况等因素，酌定为2000元；8.原告主张的车辆损失，本院根据事故事实及损害后果，酌定此项费用为400元；9.原告主张的残疾辅助器具费用，本院根据原告的伤情、器具名称和功能，确定此项费用为1336元；10.原告主张的护理费。根据原告提供的护理费发票信息，原告住院期间314天共请护工占玉英护理产生护理费81120元（平均每天护理费258.34元），但应扣除南京市六合区人民医院ICU重症监护18天的护理费4650.12元，实际应为76469.88元。2019年11月30日至2020年9月15日，护工毛某护理290日，产生护理费75400元。原告出院后的护理费，本院根据原告伤情、年龄、鉴定意见、特殊护理需要、本辖区经济状况等综合因素，按3000元每月的标准暂计算5年为180000元，合计护理费331869.88元。原告的上述各项损失计人民币1777008.68元（不含鉴定费9182.5元），由天安财保淮安支公司在交强险范围内赔偿120400元（含精神损害抚慰金27000元），在第三者责任险范围内赔偿993965.21元，扣除已支付的10000元，合计赔偿1104365.21元，原告自行承担662643.47元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费59148.4元，由天安财保淮安支公司从总的赔偿款中优先赔偿。被告王培生垫付的20000元，在扣除应承担的诉讼费、鉴定费后应予以返还。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告余永兵人民币1034986.31元，同时支付第三人紫金财产保险股份有限公司人民币59148.4元，返还被告王培生人民币10230.5元；二、驳回原告余永兵超出部分的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7100元，鉴定费9182.5元，合计人民币16282.5元，由原告余永兵负担6513元，被告王培生负担9769.5元（此款已于判决第一项中折抵，无需另行给付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据《人民法院诉讼收费办法》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费7100元。审 判 员 张晓彬二〇二〇年十二月三十日法官助理 田 奇书 记 员 王 荣