四川省苍溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0824民初3534号 原告：袁秀芬，女，1946年12月27日出生，汉族，四川省苍溪县人，城镇居民，住四川省苍溪县。 委托诉讼代理人：白志城，四川鉴平律师事务所律师，代理权限为特别授权。 被告：颜登俭，男，1965年10月8日出生，汉族，四川省绵阳市人，户籍地四川省绵阳市安州区，现住四川省苍溪县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司，住所地四川省广元市利州区北京路**建行大厦**。 负责人：单士锋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：廖玉娴，女，系单位职工，代理权限特别授权。 原告袁秀芬与被告颜登俭、中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称中华联合财保广元公司）、张伦兵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案，在庭审前，原告袁秀芬以其与张伦兵系夫妻，放弃张伦兵承担的赔偿责任为由，撤回了对张伦兵的诉讼。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告袁秀芬及委托诉讼代理人白志诚、被告颜登俭、中华联合财保广元公司的委托诉讼代理人廖玉娴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告袁秀芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告颜登俭赔偿原告因交通事故造成的损失共计184947元，庭审中，原告变更诉讼请求为赔偿损失共计238209.51元（已减扣车主支付的5万元）。原告的赔偿清单：医疗费186143.36元、住院伙食补助费9500元（50元×190天）、营养费5700元（30元×190天）、后续治疗费16000元、误工费22200元（100元×222天）、护理费22948元（120.8元×190天）、伤残赔偿金58207.94元（庭审中变更按城镇居民收入标准计算）、精神抚慰金10000元、交通费500元、鉴定费1800元、聘请专家和购买白蛋白费用13110元、残疾辅助器具费6000元等，合计352109.30元，原告自愿放弃张伦兵承担的部分，减扣被告颜登俭已垫付50000元，二被告还应赔偿238209.51元；2、判令被告中华联合财保广元公司在其保险责任限额内承担支付责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付；3、本案诉讼费及其他费用由被告承担。事实与理由：2019年10月8日8时，被告颜登俭驾驶号牌为川ＢＡ××××的轻型货车从县城方向沿212国道向亭子乡方向行驶，当车行驶至212国道博爱医院外路段时，与张伦兵驾驶的无号牌电动三轮车（搭乘袁秀芬）发生碰撞，造成袁秀芬、张伦兵受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后原告立即被送往苍溪县人民医院治疗，诊断为左膝关节旋转脱位、左髌骨脱位、左膝前后交叉韧带断裂、右侧膝关节后交叉止点撕脱性骨折、腰1椎爆裂性骨折伴不全神经损害、腰1、2右侧横突骨折等，住院190天。2020年4月29日，经广元利州司法鉴定中心鉴定为：袁秀芬腰1椎体爆裂骨折，为九级伤残；左膝关节损伤致关节功能明显障碍，为九级伤残；右膝关节损伤致关节功能部分障碍，为十级伤残。后续治疗费评定为12000元-16000元。2019年10月22日，苍溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定颜登俭负主要责任，张伦兵负次要责任，袁秀芬无责任。被告颜登俭驾驶的车辆在被告中华联合财保广元公司处购买保险，事故发生在投保期间内。综上所述，被告的行为已构成侵权，原告的损失应予以赔偿，特向贵院起诉，请求依法判决。 被告中华联合财保广元公司辩称：1、对本案的交通事故及责任划分无异议；2、被告颜登俭在本公司购买了交强险、商业三者险（100万），事故发生在保险期内，保险公司只在保险责任范围内承担赔偿；3、保险公司已支付袁秀芬医疗费10000元，医疗费应扣减20%的自费药品或者由法院核定自费药品；4、营养费标准认可20元/天；5、住院伙食补助费标准认可30元/天；6、后续治疗费中左膝关节内固定待实际发生后再主张，右膝关节的后续治疗费建议取鉴定中间值5000元；7、误工费，原告已超出法定退休年龄，不认可；8、残疾赔偿金认可按照城镇居民标准计算；9、护理费认可120元×60天+80元×130天；10、精神抚慰金只认可4000元；11、交通费没有票据，认可300元；10、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不认可。 被告颜登俭辩称：对本案的交通事故及责任划分无异议,我已经赔付给原告袁秀芬11万元，而不是5万元。支付的费用分别为：1、聘请华西教授给原告做手术及购买白蛋白13110元；2、支付原告袁秀芬住院期限护理及生活费（30元/天）共计30600元；3、为原告购买医疗矫形器支出6000元；4、预交医疗费55500元；5、门诊医疗费2033.80元。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交如下证据： 1、原、被告身份信息及企业信息拟证明原、被告诉讼主体适格； 2、道路交通事故认定书拟证明颜登俭承担主要责任，颜登俭承担次要责任，袁秀芬无责任，原告因交通事故受伤； 3、苍溪县人民医院住院病历资料、出院证明书、用药清单、结算票据拟证明原告受伤住院190天，花去医疗费186143.36元（含门诊539元），被告应予赔偿； 4、司法鉴定意见书拟证明原告伤残为：腰1椎体爆裂骨折，为九级伤残；左膝关节损伤致关节功能明显障碍，为九级伤残；右膝关节损伤致关节功能部分障碍，为十级伤残。后续治疗费评定为12000元-16000元； 5、鉴定费发票拟证明鉴定费1800元由被告颜登俭承担70%； 6、村委会证明，拟证实原告袁秀芬具有劳动力，有收入来源，应当计算误工费； 7、韩某身份证复印件拟证明原告由韩某护理，应支付护理费； 8、原告的户籍信息，拟证明残疾赔偿金应按城镇居民标准计算； 9、证人荣某出具的证明一份拟证明被告颜登俭承诺赔偿原告聘请华西医院教授及购买白蛋白的医疗费13110元。 10、苍溪县人民医院住院预交金收据及中华联合财保广元公司向医院转款1万元回单及记账凭证，拟证实袁秀芬住院预交医疗费186000元，被告颜登俭提交的2019年11月5日预交金1万元是中华联合财保广元公司垫支的医疗费。 被告中华联合财保广元公司的质证意见:证据1、2、7、8、10无异议；证据3苍溪县人民医院住院病历资料、出院证明书、用药清单、住院医疗费发票无异议，门诊票据为复印件，不予认可；证据4司法鉴定意见书中对伤残鉴定无异议，但对后续治疗费有异议，因原告住院病历资料、出院证明书中医嘱没有要求左膝关节的韧带固定取出，建议在实际发生后再主张或者不认可该部分的后续治疗费。右膝关节的后续治疗费建议取中间值5000元；证据5鉴定费发票，与保险公司无关；证据6村委会证明无经办人签字，原告夫妇承包22亩的土地不属实，实际只耕种有两分地，故不予认可；证据9荣某证明一份医生没有医嘱购买不予认可。 被告颜登俭的质证意见:证据1-8、10均无异议；证据9荣某证明中原告聘请华西医院教授及购买白蛋白的医疗费13110元是我支付的。 被告中华联合财保广元公司提交如下证据： 1、机动车损失计算书拟证明已向原告垫支医药费10000元； 2、中华联合财保广元公司理算书拟证明原告袁秀芬的医疗费应扣减自费药品。 原告袁秀芬的质证意见：保险公司垫付10000元医药费无异议，医疗费只同意扣减15%自费药品。 被告颜登俭的质证意见：无异议。 被告颜登俭提交如下证据： 1、韩某的收条原件拟证明被告颜登俭垫支袁秀芬护理费及生活费（每天30元）30600元； 2、增值税普通发票原件一张拟证明被告颜登俭垫支原告袁秀芬医疗矫形器6000元，此费用没有含在原告主张的医疗费中； 3、预交医疗费票据（复印件）及银行对账单（复印件）拟证明被告颜登俭预交原告袁秀芬医疗费55500元，含在原告主张的医疗费用；另门诊发票（复印件）拟证明垫支原告袁秀芬门诊检查费2033.8元； 4、证人荣某证明一份及微信转账记录拟证明被告颜登俭垫支原告聘请华西医院教授及购买白蛋白的医疗费13110元。 原告袁秀芬的质证意见：证据1、2无异议；证据3预交医疗费票据（复印件），原告袁秀芬认可被告颜登俭垫付医疗费45500元，另10000元是保险公司的。门诊费用票据为复印件不认可。证据4荣某证明一份，原告认可聘请专家被告颜登俭垫支10000元。 被告中华联合财保广元公司的质证意见：证据1无异议；证据2票据一张，医生没有医嘱购买，不予认可；证据3预交医疗费票据（复印件），认可预交的医疗费用55500元，门诊费用不认可；证据4荣某证明一份，医生没有医嘱购买不予认可。 对当事人无异议的证据和事实：双方当事人的身份信息、道路交通事故认定书、原告在苍溪县人民医院住院病历资料、出院证明书、用药清单、住院医疗费结算票据、司法鉴定意见书中对袁秀芬的伤残鉴定、右膝后续治疗费4000元-6000元、鉴定费发票、韩某身份证复印件及收条、机动车损失计算书，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下: 1、原告提供的证据：证据3中门诊费用票据系复印件，无复印属实鲜章，时间为2020年5月10日，同时没有其他证据印证原告袁秀芬复查的情形，故不予支持；证据4司法鉴定意见书中后续治疗费，本院认为鉴定机构对原告袁秀芬后续治疗费的鉴定意见与原告袁秀芬目前实际情况相符，与住院病历、手术记录相互印证，本院予以确认；证据6村委会证明，证实原告在交通事故发生前仍在从事农业生产，对该证据本院予以确认；证据9证人荣某证明一份，原告袁秀芬与被告颜登俭均认可系聘请华西医院教授主刀以及购买白蛋白支出13110元，根据该证明内容结合被告颜登俭微信转账记录，能够证实被告颜登俭与原告亲属达成一致意见，聘请专家为原告袁秀芬做手术，同时同意购买白蛋白为原告治疗的事实，双方协商按责任比例负担该笔费用，被告颜登俭向原告方支付1万元，对该事实本院予以确认。但该笔支出属于自费治疗费用，由交通事故责任方颜登俭与张伦兵按责任比例承担。 2、被告中华联合财保广元公司提供的证据：证据2理算书，是其公司内部核定的自费药品，原告方不予认可，对该证据本院不予采纳，但原告方与被告颜登俭同意住院医疗费减扣15%的自费治疗费，本院予以确认。 3、被告颜登俭提供的证据：证据2增值税普通发票原件一张，证明被告颜登俭支付6000元为原告袁秀芬购买医疗矫形器帮助其腿部固定，原告袁秀芬予以认可并实际使用，该费用属于残疾辅助器具费，对该证据本院予以确认；证据3预交医疗费票据金额55500元（复印件），虽为复印件，但与原告提供的预交医疗费发票复印件一致，与医院结算发票相互印证，对该证据本院予以确认，但不能达到被告颜登俭主张该55500元是其支付的事实，结合原告出具的医院记账凭证，其中2019年11月5日预交的1万元属于被告中华联合财保广元公司垫付的医疗费，原告认可被告颜登俭预交医疗费为45500元。门诊费用票据均为复印件，没有其他证据印证，不予支持；证据4证人荣某证明一份与原告提供证据9是相同的证据及微信转账记录，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月8日8时，被告颜登俭持证驾驶号牌为川ＢＡ××××的轻型货车从县城方向沿212国道向亭子乡方向行驶，当车行驶至212国道博爱医院外路段时，与张伦兵驾驶的电动三轮车（搭乘袁秀芬）发生碰撞，造成原告袁秀芬、张伦兵受伤及两车受损的道路交通事故。2019年10月22日，苍溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定颜登俭承担主要责任，张伦兵承担次要责任，袁秀芬无责任。被告颜登俭驾驶的车辆在被告中华联合财保广元公司投保了交强险、保额100万元商业三者险（含不计免赔险），保险期均自2019年5月19日起至2020年5月18日止。 原告袁秀芬受伤后于当日被送往苍溪县人民医院住院治疗，诊断为腰1椎爆裂性骨折伴不全神经损害、腰1、2右侧横突骨折、左膝关节旋转脱位、左髌骨脱位、左膝前后交叉韧带断裂、左膝内侧副韧带断裂、左侧膝关节后内角损伤、左侧膝关节股骨内侧髁撕脱性骨折、右膝内侧副韧带损伤、右侧膝关节后交叉止点撕脱性骨折、左髌韧带损伤、第10-12肋骨骨折等。经手术治疗，于2020年4月15日出院，住院190天。花去医疗费185604.36元。出院医嘱：注意休息、继续门诊康复治疗等。2020年5月18日，广元利州司法鉴定中心经原告委托鉴定出具司法鉴定意见书，确认：1、袁秀芬腰1椎体爆裂骨折，为九级伤残；左膝关节损伤致关节功能明显障碍，为九级伤残；右膝关节损伤致关节功能部分障碍，为十级伤残。2、袁秀芬双侧膝关节损伤，后续治疗费评定为12000元-16000元。 事故发生后，被告颜登俭预交原告袁秀芬医疗费45500元，支2019年11月5日至2020年4月15日住院期间护理费及住院生活费共计30600元、支付残疾辅助器费6000元、支付院外聘请专家费用10000元，共计支付92100元。被告中华联合财保广元公司支付医疗费10000元。 庭审中，双方当事人均同意交通事故主次责任按照7:3比例承担赔偿责任。原告袁秀芬与被告颜登俭同意医疗费扣减15%自费药品，同意扣除部分由被告颜登俭承担70%责任。诉讼中，张伦兵向本院提交书面意见，放弃其按照损失比例在交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿数额，主张袁秀芬的医疗费、残疾赔偿金等损失优先在交强险限额内赔偿。 本院认为，被告颜登俭驾驶机动车上道路行驶与张伦兵驾驶的电动三轮车相撞，发生交通事故，被告颜登俭承担事故的主要责任，张伦兵承担事故的次要责任，二人依法应当赔偿原告袁秀芬因交通事故造成的经济损失。诉讼中，原告袁秀芬主张被告颜登俭按70%比例承担赔偿责任，二被告均无异议，本院予以确认。庭审前，原告袁秀芬撤回对张伦兵的诉讼，放弃该部分权利，系对自己享有的权利自愿处分，不违反法律规定，本院予以准许。原告袁秀芬与被告颜登俭同意住院治疗费扣除15%的自费部分，本院予以认可，本案自费治疗费由被告颜登俭、张伦兵按照7:3比例自行承担责任。被告颜登俭承担的除自费治疗费外的其他费用由被告中华联合财保广元公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿。 本院对原告袁秀芬的各项损失认定： 1、医疗费。住院医疗票据为185604.36元，二被告予以认可，本院予以确认。原告主张的门诊费539元，未提供发票原件，被告方不予认可，原告主张的门诊费539元证据不足，本院不予支持。关于聘请华西医院教授主刀及购买白蛋白共计13110元，原告方与被告颜登俭均予以认可，此款属于自费治疗费，由交通事故责任方颜登俭、张伦兵按责任比例负担该费用。确认本案医疗费共计为198714.36元。 2、住院伙食补助费。原告主张标准50元/天较高，本院依法确定为5700元（30元×190天）。 3、营养费。本院根据原告伤情，确认为3800元（20元×190天）。 4、后续治疗费。原告主张16000元，有司法鉴定意见书、医院病情证明、手术记录等证据予以证实，证据确实、充分，本院予以支持。 5、护理费。原告主张的护理费22948元（44085元/年÷365天×190天），符合法律规定，本院予以支持。 6、误工费，是本案争议焦点。原告主张22200元，被告主张不予赔偿。经庭审查明，原告袁秀芬因土地被征收转为城镇居民，但在发生交通事故前其仍协助其丈夫张伦兵从事农业生产，有劳动收入，故对原告主张赔偿误工费的诉讼请求予以支持，因原告未提供其收入状况，本院根据原告的年龄及案件实际情况，酌情确定误工费为每天20元，原告主张的误工时间符合法律规定，本院予以确认，确认原告的误工费共计20元×222天＝4440元。 7、残疾赔偿金58207.94元（36154元×7年×0.23），有原告户籍信息、鉴定意见予以证实，二被告亦无异议，本院予以确认。 8、残疾辅助器具费6000元，有购买发票、当事人陈述证实，本院予以确认。 9、精神损害抚慰金。原告主张10000元，本案原告受伤严重，结合其伤残情况，其主张于法有据，本院予以支持。 10、交通费。原告未提供票据，本院根据原告受伤就医的实际情况，依法酌定为300元。 11、鉴定费1800元，有鉴定发票及鉴定意见证实，本院予以确认。 综上，原告袁秀芬因此次交通事故造成的经济损失为：医疗费198714.36元、住院伙食补助费5700元、营养费3800元、后续治疗费16000元、护理费22948元、误工费4440元、残疾赔偿金58207.94元、残疾辅助器具费6000元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、鉴定费1800元，共计327910.3元。 上述损失中的医疗费1万元、护理费22948元、误工费4440元、残疾辅助器具费6000元、残疾赔偿金58207.94元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元，共计111895.94元由被告中华联合财保广元公司在交强险限额内予以赔付；住院期间医疗费扣除15%自费医疗费用及交强险赔付1万元后即147763.71元（185604.36元-185604.36元×15%-10000元）、住院伙食补助费5700元、营养费3800元、后续治疗费16000元，共计173263.71元的70%即121284.60元由被告中华联合财保广元公司在商业三者险内依法赔付；减扣已经支付的1万元，被告中华联合财保广元公司还应赔偿223180.54元。自费药品40951元（185604.36元×15%+13110元）由被告颜登俭负担70%即28666元；鉴定费1800元由被告颜登俭负担70%即1260元。其余损失由张伦兵承担（原告已放弃）。因被告颜登俭已经支付原告经济损失92100元，为减少诉累，双方当事人均同意本案一并处理，减扣被告颜登俭承担费用29926元，余款62174元由中华联合财保广元公司直接支付给被告颜登俭。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司赔偿原告袁秀芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等共计233180.54元，减扣已支付10000元，还应赔偿223180.54元；其中被告颜登俭垫付费用62174元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广元中心支公司将此款直接支付给被告颜登俭，余款161006.54元直接支付给原告袁秀芬。上述款项限判决生效后二十日内一次性付清； 二、被告颜登俭赔偿原告袁秀芬医疗费、鉴定费共计29926元；（此款被告颜登俭已支付） 三、驳回原告袁秀芬的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1592元，减半收取796元，由被告颜登俭负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  王艳丽 二〇二〇年十二月二十四日 书记员  范 微