浙江省龙游县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0825民初1412号 原告（被告）：龙游通衢城际公交客运有限公司，住所地：浙江省龙游县龙洲街道巨龙路**。 法定代表人：刘平，董事长。 委托诉讼代理人戴小慧，浙江无剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐宁，浙江无剑律师事务所律师 被告（原告）：杨子红，男，1969年8月24日出生，汉族，住浙江省衢州市柯城区。 委托诉讼代理人：赵巧红（系杨子红妻子），女，住浙江省衢州市柯城区。 委托诉讼代理人：黄伟，浙江护龙律师事务所律师。 原告龙游通衢城际公交客运有限公司（以下简称龙游通衢公司）与被告杨子红劳动争议纠纷一案，双方均不服龙游县劳动人事争议仲裁委员会浙龙游劳人仲案（2020）51号仲裁裁决书，向本院提起诉讼。本院于2020年5月19日立案后，依法适用简易程序，后于2020年8月19日裁定转普通程序进行审理。本案于2020年4月1日、12月23日二次公开开庭进行了审理。原告龙游通衢公司的委托诉讼代理人戴小慧、被告杨子红的委托诉讼代理人赵巧红、黄伟到庭参加诉讼。因本案不能在规定的期限内结案，经本院院长批准，同意延长审理期限六个月。本案现已审理终结。 龙游通衢公司（原告）向本院提出诉讼请求：1.确认原、被告双方于2017年1月12日签订的协议合法有效，原告无需支付被告停工留薪期待遇，也无需缴纳被告自2020年5月起的基本医疗保险费；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：被告于2015年7月到原告单位工作，从事驾驶员职务，双方签订书面的劳动合同。2016年2月20日，被告驾驶原告单位车辆过程中发生交通事故。2016年2月23日，衢州市公安局交通警察支队衢江大队作出的道路交通事故认定书中未认定被告在事故中有受伤。2016年2月25日，被告在家突发疾病，之后再未到原告单位上班。2016年年底，因双方劳动合同期限届满、被告医疗期也已届满，原告通知被告到单位处理相关事宜，被告接到通知后，向龙游县劳动监察大队要求处理。2017年1月12日，经龙游县劳动部门协调，双方签订协议书一份，对双方劳动合同终止、医疗期及医疗期间的工资待遇等作了约定。2018年2月底，原、被告双方劳动合同关系终止，原告依约履行了双方协议约定的各项内容。 2018年8月6日，被告以其突发疾病中的脑梗塞经2018年5月17日金华正路司法鉴定所鉴定与事故有轻微关系为由，申请工伤认定。2018年10月8日，龙游县人力资源和社会保障局认定被告受到的事故伤害构成工伤。2020年3月25日，被告提起劳动仲裁申请。2020年5月12日，龙游县劳动人事争议仲裁委员会作出浙龙游劳人仲案（2020）51号仲裁裁决书，以双方协议属于重大误解，应属无效为由，裁令原告支付被告停工留薪期待遇5108.98元；缴纳被告2020年5月起的基本医疗保险费。 原告认为，被告是2018年5月鉴定后知道其突发疾病中的脑梗塞与事故有轻微关系，作为用人单位的原告签约时不可能知晓，本案不存在原告欺诈、胁迫、被告重大误解的情节，且重大误解也不是协议无效的法定事由。双方2017年1月12日签订的协议，是在自愿平等的基础上达成的真实意思表示，应属有效。原告已依约履行了相应的义务，无需支付被告停工留薪期待遇，也无需缴纳被告自2020年5月起的基本医疗保险费。 杨子红（被告）辩称，原、被告于2017年1月12日签订的协议应该是无效的，协议存在重大误解，杨子红属于工伤，处理时按照自己的疾病来处理的，也存在显失公平。签字是杨子红妻子签的，在没有授权情况下属于无权处分。协议解除劳动关系违反《工伤保险条例》第三十五条的规定。杨子红二级工伤应该要保留劳动关系要缴纳养老保险、医疗保险。交通事故认定书中未认定杨子红受伤，这是交警在当时可见情况下表述的，当时杨子红的伤外表看不出来。交通事故认定书中签字不是杨子红签的，我们对交通事故认定书内容不清楚，签订24个月治疗期是杨子红跟公司合同期限快到了，杨子红妻子跟公司协商后签订的。要求驳回原告的诉讼请求。 杨子红（原告）向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告工伤期间的停工留薪期工资待遇156019.62元、护理费153620元；2、判令被告赔偿原告因工伤支出的医药费47506.44元，以及自2018年4月起至2020年4月止应由单位缴纳的养老保险、医疗保险费16186.50元；3、判令被告自2020年5月起为原告缴纳养老保险、医疗保险等各项社会保险；4、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2015年7月入职被告公司，从事城际公交驾驶员岗位工作。2016年2月20日原告工作时发生交通事故受伤，治疗期间发生脑梗塞。后于2018年10月8日经龙游县人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年6月28日经龙游县劳动能力鉴定委员会鉴定工伤伤残等级为二级，完全护理依赖。因原被告双方就工伤赔偿事宜协商不成，原告依法向龙游县劳动人事争议仲裁委员会申请了劳动仲裁，龙游县劳动仲裁委作出了浙龙游劳人仲案（2020）51号劳动仲裁裁决。原告认为，该劳动仲裁裁决认定事实不清，使用法律错误。主要理由如下：一、对停工留薪期的期限和工资标准认定错误。1、原告经鉴定为工伤二级伤残，完全护理依赖。停工留薪期应自原告受伤至评定伤残之日止，而原告自受伤至评定伤残之日为39个月，故停工留薪期应认定为39个月。2、原告正常出勤期间的工资收入为4331.66元，而劳动仲裁委将原告未正常出勤的工资计算到总数加以平均计算，认定原告工资为3511.50元。对停工留薪期和工资标准的认定属事实认定错误。二、劳动仲裁委驳回原告要求支付医疗费、护理费，以及赔偿社会保险费和交纳养老保险属适用法律错误。因被告未按照《工伤保险条例》第十七条的规定申请工伤认定，造成原告部分医疗费用不能正常报销，由此造成的损失应由被告承担。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，被告应支付原告在停工留薪期的护理费。而根据第三十五条的规定，被告不得解除与原告的劳动关系，应为原告继续缴纳养老保险、医疗保险。又因被告于2018年4月单方停止为原告缴纳社会保险，而原告尚处于工伤治疗期间，不得不自行缴纳养老保险、医疗保险。为此，依法应由被告承担的部分社会保险费用被告应向原告赔偿。 综上所述，原告认为，劳动仲裁委认定事实不清，适用法律错误。现原告根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条之规定，特呈状贵院，依法支持原告的诉讼请求。 龙游通衢公司(被告)辩称：交通事故认定书中未确认杨子红受伤，事发后发现交通事故与脑梗有关与其他疾病无关，达成协议解除劳动合同未违反法律规定。杨子红四千多的工资为应发工资，还要扣除社保、加班工资。交通事故责任在第三方，杨子红已经向第三方主张了，劳动仲裁已经超过其应得数额。杨子红有工伤保险，应该由社保来赔付。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，《劳动合同书》2份、道路交通事故责任认定书、协议书、司法鉴定意见书、认定工伤决定书、仲裁裁决书、工伤劳动能力鉴定结论书、浙江省衢州市衢江区人民法院民事调解书、证明、工伤保险待遇核定表、人员缴费明细查询、杨子红工资表、医疗费发票、结算单、用药清单，本院予以确认并在卷佐证。 经审理本院认定事实如下：2015年7月22日，龙游通衢公司与杨子红签订了《劳动合同书》，约定杨子红在龙游通衢公司从事驾驶员岗位工作，时间为2015年7月21日至2015年12月31日，同时约定，杨子红具有下列情形之一的，龙游通衢公司不得解除劳动合同：1、本合同期限未满，又不符合龙游通衢公司可以解除劳动条件的；2、患职业病或者因工负伤并被劳动鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力的；3、患病或者负伤，在规定医疗期内的。合同还对其他相关条款作出约定，工资为计件工资，对工资多少在合同中未作出具体约定。2016年1月1日，龙游通衢公司与杨子红继续签订了《劳动合同书》，约定杨子红在龙游通衢公司从事驾驶员岗位工作，时间为2016年1月1日至2016年12月31日，其他内容与2015年7月22日签订的《劳动合同书》内容完全一致。2016年2月20日，杨子红驾驶的浙ＨＥ××××大型普通客车发生交通事故。根据衢州市公安局交通警察支队衢江大队道路交通事故责任认定书记载：2016年2月20日15时50份许，姚炳尼驾驶车牌号为浙ＨＹ××××的小型轿车，沿沪瑞线由西向东行驶至沪瑞线422公里500米时中央徐村路口，因避让车子向左打方向与前方由蘧立健驾驶的车牌号为浙ＨＥ××××小型轿车发生碰撞，致浙ＨＥ××××小型轿车冲入对方车道，与对向车道中由杨子红驾驶的浙ＨＥ××××大型普通客车发生碰撞，后浙ＨＥ××××小型轿车冲上中央隔离花坛，造成浙ＨＥ××××小型轿车车上乘员蘧立健受伤及三车损坏的道路交通事故。当事人姚炳尼负全部责任，当事人蘧立健无责任，当事人杨子红无责任，当事人蘧树生无责任。 事故发生后的第二天，杨子红感觉颈部和脚不适，到衢州市××人民医院就诊，医生建议休息5天。2016年2月24日，杨子红吃过晚饭感觉很累就去睡觉，至晚上9点多，杨子红妻子赵巧灵进房间发现杨子红睡的很沉，并伴有呻吟声，遂打电话叫救护车将杨子红送到衢州市人民医院治疗，医院诊断为杨子红脑梗塞。杨子红在衢州市人民医院住院治疗，期间杨子红先后在衢州市第三医院、浙江大学医学院附属第一医院住院治疗，直到2017年1月25日出院回家。杨子红总共花医疗费258589.65元，医保报销211083.21元，自费47506.44元。 2017年1月12日，龙游通衢公司通知杨子红前来协商，赵巧灵代表杨子红与龙游通衢公司签订了协议书，该协议约定，乙方（杨子红）最长医疗期为24个月，自2016年2月25日起计算，截止至2018年2月24日，乙方医疗期满或医疗终结；在医疗期间，甲方（龙游通衢公司）依法按月支付乙方医疗期间工资，标准不低于本县最低工资80%;甲方为乙方缴纳社会保险；在乙方的医疗期内双方劳动关系自动延续至医疗期限届满时止，甲方不再另行和乙方继续签订劳动合同；本协议约定的24个月医疗期限届满后，按劳动部门相关规定进行劳动能力鉴定，并办理相关手续。龙游通衢公司从2016年5月到2018年3月每月发放杨子红工资1530元，扣除养老金个人承担的部分、医保金、失业金后，总共实际发放工资28066.54元。养老金交至2018年3月止，4月份开始由杨子红自己缴纳。从2018年4月起至2020年4月止应由单位缴纳的养老保险、医疗保险费共计16186.50元。 杨子红于2018年1月2日因交通事故责任纠纷向衢州市衢江区人民法院起诉，在诉讼过程中，衢州市衢江区人民法院委托金华正路司法鉴定所对杨子红发生脑梗塞、肺栓塞与交通事故受伤有无因果关系进行鉴定。2018年5月17日金华正路司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为:杨子红脑梗塞与2016年2月20日交通事故之间存在因果关系，本次损伤所起的作用轻微；肺栓塞与本次交通事故损伤存在因果关系的依据不足；其脑梗塞后目前遗有右侧偏瘫，评定为四级伤残。该案在2018年7月17日经衢州市衢江区人民法院调解，杨子红的医疗费（不含非医保部分）、护理费、伙食补助费、车费、辅助器具费五项费用合计340698.53元（其中护理费72350元），由保险公司承担20%的损失68139.71元，杨子红自负80%，加上误工费、车损费、残疾赔偿金、精神损失费等损失总计322808.49元，保险公司在保险责任限额范围内赔偿杨子红因交通事故造成的各项经济损失322808.49元。 2018年8月6日，杨子红妻子赵巧灵向龙游县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，要求将杨子红于2016年2月20日上班期间驾驶用人单位客车受到的交通事故伤害认定为工伤。龙游县人力资源和社会保障局于2018年10月8日出具认定工伤决定书，认定杨子红受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2019年6月28日，龙游县劳动能力鉴定委员会作出龙劳鉴结字[2019]172号工伤劳动能力鉴定结论书，认定杨子红构成二级伤残，完全护理依赖。2019年9月26日，龙游县社会保险事业管理局对杨子红的工伤保险待遇进行核定。从《工伤保险待遇核定表》显示，以杨子红缴费工资2523.80元为基数，发放了一次性伤残补助金63095元，从2019年7月开始发放伤残津贴2145.23元、护理费2364.50元。 2020年4月2日，杨子红向龙游县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，龙游县劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月12日作出浙龙游劳人仲案（2020）51号仲裁裁决书，裁决如下：一、龙游通衢公司于裁决生效之日起十五日内支付申请人杨子红停工留薪期待遇5108.98元；二、龙游通衢公司于裁决生效之日起十五日内为杨子红缴纳自2020年5月起的基本医疗保险费；三、驳回杨子红其他仲裁申请。 本院认为，本案的争议焦点如下：1、2017年1月12日赵巧灵代替杨子红与龙游通衢公司签订的《协议书》的效力问题。该协议书由杨子红的妻子代替杨子红签订协议，但当时由于杨子红病情原因，无法自己到场协商并签订协议，杨子红的行为足可以让对方认为具有代理权，故赵巧灵的代理行为应认定有效。当时签订协议时，因并未确定杨子红为工伤，协议也未按照工伤事故进行协商。由于杨子红后来已被认定为工伤，该协议违反了《工伤保险条例》的规定，也并非当事人的真实意思表示。且根据双方签订的《劳动合同书》明确约定，杨子红具有下列情形之一的，龙游通衢公司不得解除劳动合同：1、本合同期限未满，又不符合龙游通衢公司可以解除劳动条件的；2、患职业病或者因工负伤并被劳动鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力的；3、患病或者负伤，在规定医疗期内的。杨子红的工伤情况符合以上第2项约定，故龙游通衢公司不得解除劳动合同，双方签订的《协议书》应认定无效。 2、关于杨子红要求龙游通衢公司支付工伤期间的停工留薪期工资待遇156019.62元的问题。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，“职工因工伤在停工留薪期间，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。同时规定，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。”杨子红于2018年1月2日因交通事故责任纠纷向衢州市衢江区人民法院起诉，在诉讼过程中，经鉴定才知晓杨子红的脑梗塞与2016年2月20日交通事故之间存在因果关系。由于杨子红的特殊情况，在事故发生二年后的2018年8月6日，杨子红妻子赵巧灵才向龙游县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，龙游县人力资源和社会保障局于2018年10月8日出具认定工伤决定书，认定杨子红为工伤。杨子红主张停工留薪期应计算至劳动能力鉴定结论作出之日，但未能提供经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可延长的相关证据，本院不予支持。杨子红的住院治疗期限较长，且已构成二级伤残，完全护理依赖，本院确定杨子红的停工薪期为12个月。对于计算标准的问题，应按照仲裁裁决书中确定的杨子红在受伤前的平均工资3511.50元进行计算，12个月的工资为42138元。扣除龙游通衢公司从2016年5月到2018年3月发放杨子红工资28066.54元，还应发放14071.46元。 3、杨子红要求龙游通衢公司支付护理费153620元的问题。杨子红系因交通事故受伤，在该交通事故中，其损失通过法院诉讼后，护理费72350元保险公司承担了20%的损失，即14470元，另80%损失自行承担。《浙江省工伤保险条例》第三十二条规定，工伤职工先行向第三人要求赔偿后，赔偿数额低于其依法应当享受的工伤保险待遇的，可以就差额部分要求工伤保险基金或者用人单位支付。停工留薪期的护理费，由单位负责，按上年度全省职工月平均工资的标准支付。2019年浙江省职工年平均工资为71523元，杨子红的护理费按12个月计算。杨子红要求龙游通衢公司支付护理费时，应当扣除已从第三者中获得的赔偿，即扣除14470元，尚应支付57053元。 4、杨子红要求龙游通衢公司支付自行承担的医疗费47506.44元的问题。由于杨子红当时治疗时，未确定杨子红为工伤，其医疗费用并非按工伤保险支付医疗费用，而是按照基本医疗保险支付医疗费用，该47506.44元不能在基本医疗保险中支付，说明是超出基本医疗保险目录范围的费用。虽然基本医疗保险与工伤保险是二种不同的支付渠道，但均由工伤保险药品目录的规定，杨子红并未提供病历等证据证明该47506.44元系治疗脑梗塞所需的费用，还是可以在工伤保险药品目录中支付的费用，以及与治疗工伤事故有关的医疗费用，故杨子红要求龙游通衢公司支付自行承担的医疗费47506.44元，无法律依据，本院不予支持。 5、龙游通衢公司是否应当为杨子红缴纳养老保险、医疗保险费的问题。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工致残被评定为一级到四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤保险待遇。由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。故龙游通衢公司与杨子红之间仍然是劳动关系，自2018年4月起至2020年4月止应由单位缴纳的养老保险、医疗保险费16186.50元，应由龙游通衢公司支付杨子红。从2020年5月份以后养老保险、医疗保险费应由龙游通衢公司支付。 综上所述，龙游通衢公司要求确认与杨子红于2017年1月12日签订的协议合法有效，并无需支付杨子红停工留薪期待遇，也无需缴纳杨子红自2020年5月起的基本医疗保险费，本院不予支持。杨子红的诉讼请求其合理部分，本院予以支持。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条和《浙江省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、第三十二条的规定，判决如下： 一、龙游通衢城际公交客运有限公司支持杨子红停工留薪待遇14071.46元； 二、龙游通衢城际公交客运有限公司支持杨子红护理费57053元； 三、龙游通衢城际公交客运有限公司支持杨子红养老保险、医疗保险费16186.50元； 四、龙游通衢城际公交客运有限公司为杨子红缴纳自2020年5月起的基本养老保险、医疗保险费； 五、驳回龙游通衢城际公交客运有限公司的诉讼请求； 六、驳回杨子红的其他诉讼请求。 以上一、二、三、四项均于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20元，由龙游通衢城际公交客运有限公司负担15元，杨子红负担5元，龙游通衢城际公交客运有限公司已交纳10元，另5元于本判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 本条款即为执行通知，负有履行义务的当事人必须依本案生效判决履行。未履行的，本案申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制消费、纳入失信被执行人名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  傅建华 人民陪审员  蓝素莲 人民陪审员  翁旭东 二〇二〇年十二月二十八日 书 记 员  邵家奇