江苏省射阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0924民初5512号 原告：李卫东，男，1963年4月20日出生，汉族，住江苏省射阳县。 委托诉讼代理人：丁雨尧，江苏崇本律师事务所律师。 委托诉讼代理人：江美红，江苏崇本律师事务所律师。 被告：李国民，男，1976年12月8日出生，汉族，住安徽省太和县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路**。 负责人：郭磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：蒋胜威，安徽相和律师事务所律师。 原告李卫东与被告李国民、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称“人民财保阜阳分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告李卫东的委托诉讼代理人丁雨尧，被告李国民、被告人民财保阜阳分公司的委托诉讼代理人蒋胜威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李卫东向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗费23750.44元、住院伙食补助费540元、营养费900元、护理费6240元、误工费25178.3元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、车辆维修费和清障费2000元，合计167529.06元；2.本案的诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2019年8月4日18时45分许，李国民驾驶皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车（牵引皖Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车），沿228国道由北向南行驶至3111公里100米路段时，刮擦到同方向行驶的李卫东驾驶的苏Ｊ×××××号二轮摩托车，造成事故，致李卫东受伤，车辆损坏。该起事故经交警部门认定李国民负全部责任、李卫东无责。李国民驾驶的皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车（牵引皖Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车）在人民财保阜阳分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。因协商理赔未果，依法提起诉讼，请求判如所请。 李国民辩称，我驾驶的车辆在人民财保阜阳分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。本案的诉讼费和鉴定费也应由保险公司承担。 人民财保阜阳分公司辩称，1、我司对事故的发生、责任划分无异议，案涉车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。2、没有医嘱的外购药和器具不应支持；原告在射阳县人民医院住院期间又外出做检查，实际住院天数18天不真实；杨氏骨科医院的医疗费发票无住院病历相佐证，故都该费用不予认可，应予以剔除；病历中显示原告患有胆囊结石、糖尿病等病症，医疗费应当扣除15%的非医保用药和与本起事故无关的治疗费用。3、住院伙食补助认可按15元/天计算，营养费按30天*15元/天计算，护理费按1人*30天*60元/天计算；误工费应当提交劳动合同、工资流水和社保记录，否则不认可或酌情按60元/天*90天计算；残疾赔偿金不认可，原告不构成精神十级伤残，对鉴定报告申请重新鉴定；精神抚慰金不认可，交通费应提供发票，否则酌情认可10元每天；车辆维修费应提供维修明细和发票，否则酌情认可300元，清障费200元无异议。4、诉讼费和鉴定费等间接费用不属于保险责任，该费用应当由侵权人承担，保险公司不承担。 李卫东连围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书及李国民的驾驶证、皖Ｋ×××××和皖Ｋ×××××行驶证、交强险和商业险保险单复印件各1份，射阳县洋马中心卫生院医疗费发票8份、射阳县人民医院医疗费发票7份、盐城市第一人民医院费用发票2份、射阳杨氏骨科医院医院发票2份及病历资料各一组，李卫东出海船民证复印件、证人戴某证言1份，鉴定费发票4份等证据符合证据的真实性、合法性要件，与本案具有关联性，本院依法予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年8月4日18时45分许，李国民驾驶皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车（牵引皖Ｋ×××××号重型仓栅式半挂车），沿228国道由北向南行驶至3111公里100米路段时，刮擦到同方向行驶的李卫东驾驶的苏Ｊ×××××号普通二轮摩托车造成交通事故，致李卫东受伤，车辆损坏。该起事故经射阳县公安局交通警察大队认定李国民负全部责任、李卫东无责任。皖Ｋ×××××号重型半挂牵引车在人民财保阜阳分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，案涉事故发生在保险期间内。 李卫东因该起事故受伤后被送至射阳县洋马中心卫生院、射阳县人民医院、盐城市第一人民医院、射阳杨氏骨科医院医院（射阳县人民医院住院期间为2019年8月5日至8月23日），合计花费医疗费23750.44元。 受射阳县诉前纠纷人民调解委员会委托，盐城市第四人民医院司法鉴定所对李卫东的伤残等级，误工、护理、营养期限进行鉴定。该所于2020年7月21日作出盐市四院司鉴[2020]法临鉴字第765号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、李卫东因交通事故致多发性损伤，其中颅脑损伤，目前后遗颅脑外伤后精神障碍为人损十级伤残。2、建议休息（误工）期限180日，护理期限60日（住院期间建议2人护理），营养期限60日。李卫东预交鉴定费4355元。 2019年8月7日，射阳县合德镇天天汽车停车场出具发票一份，载明清障费200元。2019年11月12日，射阳县合德镇晓东摩托车配件门市向李卫东出具摩托车劳务费一份，金额为1800元。 另查明，李卫东自2016年2月4日起获得《出海船民证》，可在海洋渔业船舶上从事普通船员工作。证人戴某到庭陈述“我是苏射渔04116号渔船的船主，李卫东在我的船上做工，主要做拉网等工作，不是开船的，老大和船主都是我本人。李卫东在2019年5月30日前在我船上工作的，5月30日以后是禁捕期，他在我船上工作时每月工资我给他9000元，我们的工人是半年一换，如果工人嫌我给的工资低也可以走，因为我们和工人之间是没有合同的，不想干了就可以走，黄沙港那边都是这样的。现金发放的，没有流水，也没有账本记载，因为这是我的私人船，只有我自己的开支，类似于修船费用等我才记账，发工资我不记账，把钱给人家就行。李卫东5月之前在我船上干了半年，是春节后上船的，春节后到禁捕期前是一季，开捕时间一般在8月15日，实际是根据捕什么作业决定的。李卫东在我船上工作时身体很好，一般在我们船上做事情身体不好也不能干”。 审理过程中，人民财保阜阳分公司于2020年11月3日向本院提交重新鉴定申请书，要求对李卫东的精神伤残、三期重新鉴定，认为：1.2019年8月4日射阳县洋马中心卫生院CT报告单显示脑颅骨结构完整，未见明显骨折征象。2.射阳县人民医院出院记录和盐城市第一人民医院2019年8月21日的CT报告单显示为颞枕叶脑挫裂伤，但经治疗后出院时无头痛头晕等皆正常，说明脑部已经完全恢复。3.李卫东受伤的部位并不会对其精神、记忆力、体觉产生影响，该鉴定报告作出违反科学规律，是一份违背事实的鉴定报告，且出院时没有头痛头晕，但鉴定时就头痛头晕了。4.根据《人体损伤致残程度分级》，智能损害与生活能力必须均满足轻度级别才会构成十级伤残。5.本案鉴定所出具的精神伤残鉴定报告仅仅通过问询，并没有给出智能损害分级及以及，和日常生活能力受限评判的几个子项得分以及依据，显然依据严重不足，与病历相违背。 本院认为，（一）根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，李国民驾驶的机动车投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，李国民承担本起事故的全部责任、李卫东无责任，故本案中保险公司商业险部分承担全部赔偿责任。 （二）关于人民财保阜阳分公司要求重新鉴定问题。1.射阳县洋马中心卫生院2019年8月4日CT检查报告单的影像诊断意见为左侧颞部头皮血肿，2019年8月5日CT检查报告单的影像诊断意见为左侧颞骨骨折伴周围头皮血肿。2.2019年8月5日射阳县人民医院的入院诊断为左侧颞骨骨折伴周围头皮血肿等，2019年8月23日出院诊断为右侧颞枕叶脑挫裂伤、左侧颞骨骨折伴周围头皮血肿等，虽出院时无头痛头晕症状，但仅能说明李卫东的病情平稳，该院的出院医嘱载明每月骨科脑科胸外科复查一次。3.盐城市第四人民医院对射阳县人民医院和盐城市第一人民医院MR片进行了阅片以及精神科检查，综合会诊后认为李卫东符合颅脑外伤后精神障碍（器质性神经症样综合征）（日常生活有关的活动能力轻度受限），并非人民财保阜阳分公司陈述的仅仅通过问询得出意见。综上，盐城市第四人民医院司法鉴定所及该所鉴定人具备鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论亦不存在明显依据不足情形，本院予以确认。 （三）对李卫东的涉案损失认定如下： 1.医疗费：23750.44元。人民财保阜阳分公司要求扣除医疗费中15%的非医保用药和与本起事故无关的治疗费用，但未提供证据予以证明，故对该辩解本院不予采信。 2.住院伙食补助费：人民财保阜阳分公司认为李卫东在射阳县人民医院住院期间又外出做检查，实际住院天数18天不真实。2019年8月11日，李卫东在射阳县人民医院进行MR检查时显示“右侧额叶及颞叶异常信号，考虑脑挫伤可能”，直至2019年8月21日至盐城市第一人民医院进行检查时才确诊李卫东“右侧颞枕叶脑挫裂伤”，李卫东外出检查属于治疗需要，且检查完就回射阳县人民医院了，故本院认定该项费用为30元/天×18天=540元。 3.营养费：15元/天×60天=900元。 4.护理费：80元/天×（60+18）天=6240元。 5.误工费：李卫东拥有《出海船民证》，可在海洋渔业船舶上从事普通船员工作，证人戴某陈述2019年5月30日前李卫东在其船上工作，每月工资给9000元，5月30日以后是禁捕期，开捕时间一般在8月15日，8月份后没有喊李卫东上船。考虑到李卫东未提供工资流水、记账等明细，以及禁捕期限，本院酌定按每天120元计算其误工费，该项费用为120元/天×180天=21600元。 6.残疾赔偿金：（23836+5636）元/年×1.78×20年×10%=104920.32元。 7.精神损害抚慰金：酌定3000元。 8.交通费：酌定600元。 9.财物损失：李卫东主张车辆维修费1800元已由保险公司定损认可，但未能提交证据予以证明，清障费200元人民财保阜阳分公司予以认可，故本院酌定财物损失1000元。 合计162550.76元。 综上，人民财保阜阳分公司应赔偿李卫东162550.76元。李国民在本案中不承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿原告李卫东医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财物损失合计162550.76元（李卫东应得款汇入其指定账户：户名李卫东，开户行中国农业银行射阳支行，账号62×××11）； 二、驳回原告李卫东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3650元，减半收取1825元，鉴定费4355元，合计6180元（原告李卫东已预缴），由原告李卫东负担案件受理费49元、鉴定费129元;被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担案件受理费1776元、鉴定费4226元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。 审 判 员 周来清 二〇二〇年十二月二十三日 书 记 员 徐 颖 附录法律条文 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。