文书内容重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0119民初4670号原告：程红，女，1974年3月3日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：张莉，重庆市南川区鸣玉法律服务所法律工作者。被告：李方虹，男，1991年8月13日出生，汉族，居民，住四川省古蔺县。委托诉讼代理人：李正福，重庆市綦江区古南法律服务所法律工作者。原告程红与被告李方虹工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法由审判员袁经盛独任审判，并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程红及其委托诉讼代理人张莉，被告李方虹及其委托诉讼代理人李正福到庭参加了诉讼。后依法由审判员袁经盛担任审判长，与人民陪审员王立明、彭晓琴组成合议庭，适用普通程序公开开庭审理了本案，原告程红及其委托诉讼代理人张莉，被告李方虹及其委托诉讼代理人李正福到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程红诉称，原告于2018年12月在被告处工作，在工作期间原告于2019年8月15日上午经店长安排整理羊奶店阁楼上的库存产品，不慎从阁楼楼梯上摔下来受伤，伤后送南川区人民医院治疗检查，被诊断为：左侧多发性肋骨骨折、肺挫伤、多处皮肤浅表擦伤、左侧胸椎横突骨折。原告于2019年11月6日向重庆市南川区人力资源社会保障局申请工伤认定，该局于2019年12月31日作出南川人社伤险认决字〔2019〕1002号《认定工伤决定书》认定原告程红受伤属于因工受伤。后原告向重庆市南川区劳动能力鉴定委员会申请工伤初次鉴定，该委员会于2020年3月10日作出南川劳初鉴字[2020]33号《初次鉴定结论书》，鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。之后，被告向重庆市劳动能力鉴定委员会于2020年6月4日再次鉴定为：伤残玖级，无生活自理障碍。原、被告经多次协商对赔偿事宜未达成一致意见，原告于2020年7月27日向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，经查南川区新蓉食品经营部已于2020年7月22日注销，南川区仲裁委员会作出南川劳人仲案字（2020）第336号《仲裁决定书》，决定终止处理。原告认为该经营部注销登记前法定代表人是李方虹，现经营部已注销，原告的工伤保险待遇应由李方虹支付。特向贵院提起诉讼，请法院依法判决被告支付向原告支付一次性伤残补助金6814元×9个月=61326元、一次性工伤医疗补助金6814元×4个月=27256元、一次性伤残就业补助金6814元×9个月=61326元、住院期间生活费13天×60元=780元、护理费13天×120元=1560元、交通费800元、医疗费10734.64元，共计163782.64元，本案诉讼费由被告负担。被告李方虹辩称，一、南川区新蓉食品经营部的实际经营者为李方虹、王新、李逊三人，王新、李逊作为本案的实际共同经营者是本案的必要共同诉讼人，应当参加本案诉讼；二、原告的受伤不属于工伤，原告的受伤不是因为工作原因，而是为了获得私益，去阁楼上偷拿礼品回家，不符合工伤认定条件；三、原告的受伤不符合玖级伤残标准；四、原告诉请的赔偿项目及金额错误，具体为：1、原告的月平均工资为2505元/月，其一次性伤残补助金应为2505元×9个月=22545元；2、原告于2020年3月3日已年满46周岁，其一次性伤残就业补助金应为6814元×9个月×30%=18398元；3、住院期间伙食补助费为12天×8元/天=96元；4、根据原告的受伤程度，其住院期间完全能够自理，无需护理，不应主张护理费；5、没有交通费赔偿；6、医疗费10734元存在扩大医疗的事实。综上所述，由于原告的受伤不是因为工作原因所致，不属于工伤，因此原告请求工伤待遇赔偿于法无据，请求驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，程红从2018年12月起在南川区新蓉食品经营部上班。2019年8月15日11时许，程红在新蓉食品经营部门市上班时受伤。程红受伤后在重庆市南川区人民医院住院治疗12天，经诊断为：左侧多发性肋骨骨折、肺挫伤、多处皮肤浅表擦伤、左侧胸椎横突骨折。2019年12月31日，重庆市南川区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》（南川人社伤险认字〔2019〕1002号），认定程红在2019年8月15日的受伤为工伤。重庆市南川区劳动能力鉴定委员会于2020年3月10日作出《初次鉴定结论书》（南川劳初鉴字[2020]33号），对程红的劳动能力鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。重庆市劳动能力鉴定委员会于2020年6月4日作出《再次鉴定结论书》（渝劳再鉴字[2020]143号），对程红的劳动能力鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。2020年7月27日，程红与南川区新蓉食品经营部就工伤保险待遇争议一案向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2020年8月3日，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会作出南川劳人仲案字（2020）第336号仲裁决定书，以南川区新蓉食品经营部于2020年7月22日注销为由决定终止程红与南川区新蓉食品经营部工伤保险待遇争议一案的处理。现程红对前述仲裁决定书不服，在收到决定书之日起15日内向本院起诉，引起本案诉讼。另查明，在程红工作期间，南川区新蓉食品经营部未为程红参加工伤保险。程红受伤后，南川区新蓉食品经营部未安排人员进行护理。程红还支付了其受伤住院期间的医疗费10734.64元。南川区新蓉食品经营部向程红支付了2018年12月的工资2400元、2019年1月的工资1932元、2月的工资1575元、3月的工资1847元、4月的工资为2919元、5月的工资4037元、6月的工资2851元、7月的工资2146元、8月的工资2334元、9月的工资2288元、10月的工资2519元、11月的工资2594元。南川区新蓉食品经营部是于2018年4月24日注册成立的个体工商户，经营者为李方虹，于2020年7月22日注销登记。在庭审过程中，李方虹提出由于王新、李逊系与其合伙经营南川区新蓉食品经营部，三人是该经营部的共同实际经营者，申请追加王新、李逊作为被告或者第三人参加诉讼。对此，程红认为李方虹与王新、李逊之间的合伙是三人内部问题，与其无关，不同意追加王新、李逊作为被告或者第三人参加诉讼。据此，由于程红不同意追加，加之李方虹提出其与王新、李逊系合伙关系，本院对李方虹要求追加的申请不予采纳。上述事实，原告的陈述和被告的辩解，以及原告提交的南川劳人仲案字（2020）第336号仲裁决定书、南川人社伤险认字〔2019〕1002号认定工伤决定书、南川劳初鉴字[2020]33号初次鉴定结论书、渝劳再鉴字[2020]143号再次鉴定结论书、重庆市南川区人民医院住院病历一套、医疗费发票、疾病诊断书及出院证，被告提交的出院病人费用明细清单、证明及微信转账截图等证据在案佐证，足以认定。本院认为，程红在南川区新蓉食品经营部门市工作时受到事故伤害，并被重庆市南川区人力资源和社会保障局作出的南川人社伤险认字〔2020〕1002号认定工伤决定书依法认定为工伤后，南川区新蓉食品经营部未在法定期限内就前述认定工伤决定书提起行政诉讼或申请行政复议，前述认定工伤决定书依法产生法律效力，故程红应享受工伤保险待遇。南川区新蓉食品经营部未为程红参加工伤保险，程红的工伤保险待遇应由南川区新蓉食品经营部承担，而南川区新蓉食品经营部于2020年7月22日注销登记，根据《中华人民共和国民法通则》第二十九条：“个体工商户、农村承包经营户的债务，个人经营的，以个人财产承担；家庭经营的，以家庭财产承担”之规定，李方虹作为该经营部登记的经营者，应对南川区新蓉食品经营部存续期间的债务承担责任。程红于2019年8月受伤，依据程红受伤前8个月的工资来看，程红受伤前月平均工资为2463.37元（2400元+1932元+1575元+1847元+2919元+4037元+2851元+2146元）÷8个月，程红受伤后的劳动能力鉴定结论为伤残玖级，其本人的月平均工资2463.37元低于2018年度重庆市职工月平均工资6814元的60%，故依法应当以4088.4元/月（6814元/月×60%）作为计算一次性伤残补助金的工资标准，据此程红享受的一次性伤残补助金为36795.6元（4088.4元/月×9个月）。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条：“有下列情形之一的，劳动合同终止：……（五）用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的；……”之规定，本案中，南川区新蓉食品经营部已于2020年7月22日注销登记，双方劳动关系于2020年7月22日终止，因此程红依法应当享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应以劳动关系终止之日的上一年度即2019年重庆市职工月平均工资作为计算基数，但由于目前在工伤保险待遇中对2019年度重庆市职工月平均工资标准尚未执行，因此本院参照2018年度重庆市职工月平均工资6814元作为计算基数。根据程红受伤后的劳动能力鉴定结论伤残玖级，其依法应当享受的一次性工伤医疗补助金为27256元（6814元/月×4个月），程红在双方劳动关系终止之日（2020年7月22日）已年满46周岁距法定退休年龄3年以上不足4年，其应依法享受一次性伤残就业补助金为18397.8元（6814元/月×9个月×30%）。程红伤后共住院治疗12天，其护理费计算为1200元（100元/天×12天）、住院伙食补助费计算为96元（8元/天×12天）。因程红未参加工伤保险，故程红受伤后产生医疗费10734.64元，依法应由李方虹承担。对于程红主张的交通费800元，由于程红的就医地点、家庭地址均在南川区，且其未提供交通票据，实际产生的交通费用无法确定，而工伤保险中的交通费主要针对工伤职工到统筹地区以外就医所需，故本院对其主张的交通费800元依法不予支持，前述工伤待遇共计94480.04元（一次性伤残补助金36795.6元+一次性工伤医疗补助金27256元+一次性伤残就业补助金18397.8元+护理费1200元+住院伙食补助费96元+医疗费10734.64元）。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第二十九条、《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《重庆市工伤保险实施办法》第二十四条第一款、第三十一条、第三十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告李方虹于本判决生效后立即向原告程红支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助费、医疗费共计94480.04元；二、驳回原告程红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元（原告程红已预交），由被告李方虹负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 长  袁经盛人民陪审员  王立明人民陪审员  彭晓琴二〇二〇年十二月二十一日法官 助理  张海娜书 记 员  王 琳