北京市昌平区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0114民初5002号原告：张富英，女，1946年1月20日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：马晓峰（系张富英之子），男，1974年6月29日出生，汉族，住北京市昌平区。委托诉讼代理人：易勇辉，北京市中诚友联律师事务所律师。被告：杨海涛，男，1984年7月28日出生，汉族，住河北省张家口市怀来县。被告：华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地张家口高新区市府西大街**财富中心******。负责人：李伟，总经理。委托诉讼代理人：王鑫，男，华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司职员。委托诉讼代理人：孙洪涛，河北格诺律师事务所律师。原告张富英诉被告杨海涛、华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年9月30日公开开庭进行了审理。原告张富英的委托诉讼代理人马晓峰，被告杨海涛、被告保险公司的委托诉讼代理人王鑫、孙洪涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张富英向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告损失360975．82元（医疗费198438．62元、急救费1680元、护理费18900元、住院伙食费8500元、误工费27000元、营养费6000元、鉴定费3150元、安假牙3000元、伤残赔偿金81307．2元、精神抚慰金10000元、交通费3000元）；2．判令被告支付原告垫付的医疗费、急救费共计200118．62元自2018年8月17日起至实际赔偿之日止的利息，利率按照全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场利率为准；3．判令被告承担本案诉讼费、鉴定费。案件审理过程中，张富英放弃上述第2项诉讼请求。事实和理由：2018年5月25日11时25分，被告所雇司机刘建军驾驶牌号为×××的重型半挂牵引车、×××的重型仓栅式半挂车行驶至昌平区110国道涧头村口处，与马佑中驾驶的电动三轮车发生事故，造成两车损坏，原告及马佑中严重受伤。被告杨海涛是刘建军所驾驶车辆所有人，为该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。原被告就赔偿事宜无法达成一致，故起诉至法院。杨海涛辩称，原告合理合法的损失应该保险公司赔付保险公司辩称，事故车辆在我司投保交强险和商业三者险50万，不计免赔。我司在核实驾驶人驾驶证、从业资格证合法有效的情况下，对原告合理合法的损失同意赔付，鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。医疗费应凭票据核算。鉴于鉴定报告第二项、第三项，张富英的高血压、糖尿病、心脏病等疾病与本次事故之间无因果关系，左下肢血栓形成与本次事故建议为同等作用，我司认为医疗费应酌情扣减40%。护理费认可护理期90天，每天118元，共计10620元。住院伙食补助费应按照实际住院天数，每天给付100元。误工费因原告年龄已达到法定退休年龄，且没有提交相关证据，不应当支付误工费。营养费认可90天，每天50元，合计4500元。鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围。安假牙的费用应待实际发生后另行主张，且费用不能认定交通事故直接导致。原告系农村户口，伤残赔偿金应按照农村标准26490元每年，给付6年，系数20%，合计31788元。精神抚慰金认可6000元。交通费认可1000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。结合证据材料及庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：2018年5月25日11时25分，在北京市昌平区110国道涧头村口处，刘建军驾驶重型半挂牵引车（车牌号为×××，×××）与马佑中驾驶的电动三轮车（张富英为乘车人）发生交通事故，事故造成马佑中和张富英受伤，两车损坏。经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队认定，刘建军承担事故全部责任，马佑中无责任。事故发生后,张富英被送往北京市红十字会急诊抢救中心,于2018年5月25日至2018年6月2日住院治疗8天,经诊断为:脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅外软组织损伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、左侧上颌骨髁突骨折、右肩胛骨关节盂骨折、左侧胫腓骨远端骨折、左侧内外踝骨折、全身多处软组织损伤等。住院病案中的诊疗经过记载：6月2日晨起，张富英左下肢水肿明显，通过检查和临床表现诊断为双下肢动脉粥样硬化和左下肢静脉血栓形成。建议到专科医院进一步诊治，以防栓子脱落致病发症发生，危及生命。同时记载：患者补充病史，诉其2015年3月因“左下肢静脉血栓”于北京市安贞医院住院行左下肢静脉支架治疗。2018年6月2日的诊断证明书记载医嘱建议继续住院治疗。张富英于2018年6月3日转院至陆军总医院住院治疗36天，治疗经过记载：“入院后完善血常规，尿常规，便常规，生化全项，离子1，传染五项，凝血功能，胸片心电图检查，后予以患者行滤器植入术及滤器取出术，同时予以患者活血化瘀改善循环药物对症治疗。”2018年7月9日，该院出具诊断证明，出院诊断为左下肢深静脉血栓形成、脑出血（吸收后）、肺部感染、肋骨骨折、胸腔积液和下颌骨骨折。医嘱建议转下级医院继续康复治疗等。为继续康复治疗，张富英于2018年7月9日至2018年8月17日在北京市昌平区医院住院治疗39天。治疗经过记载：“健脑抗凝促骨折愈合降糖降压对症等治疗”。张富英为治疗共支出医疗费用199957．22元，住院期间聘请护工护理82天，支出护理费18900元。案件审理过程中，张富英申请对其伤残程度、护理期、误工期和营养期做司法鉴定，北京市高级人民法院组织摇号确定北京法源司法科学证据鉴定中心作为鉴定机构，该机构于2019年8月29日出具《司法鉴定意见书》，评定张富英误工期180日、护理期90日、营养期90日。张富英支出鉴定费3150元。之后，保险公司申请对张富英伤情与交通事故是否相关及其伤残等级和三期与交通事故的参与度进行鉴定，各方协商确定北京通达法正司法鉴定中心作为鉴定机构，该机构于2020年9月17日出具《司法鉴定意见书》。保险公司支付鉴定费用2700元。另查明，张富英的户口户别为农业家庭户。北京中富通种植园（个体工商户）于2012年4月26日成立，经营者为张富英。经营项目：种植果树、观光采摘。张富英提交的缴税付款凭证显示，该个体工商户在本案交通事故发生前连续三年缴纳城镇土地使用税和房产税。刘建军驾驶的重型半挂牵引车（车牌号为×××）在保险公司投保交强险和商业三者险（保险金额50万元，不计免赔），事故发生在保险责任期间。杨海涛认可刘建军在事故发生时驾驶车辆系受其雇佣。因本案交通事故有两位伤者，马佑中和张富英均同意交强险赔偿金先行赔付马佑中的损失，根据本院另案的裁判结果，交强险医疗费用赔偿限额已使用完毕，死亡伤残赔偿限额剩余49846．4元，财产损失限额剩余1500元，商业三者险剩余额度394258．1元。基于张富英的诉讼请求，本院核实现有证据后，认定其合法损失如下：医疗费199957．22元、护理费18900元、住院伙食补助费8300元（83日×100元/日）、误工费10800元（180日×60元/日）、营养费4500元（90日×50元/日）、残疾赔偿金40499．2元（28928元/年×7年×20%）、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元（酌定），上述损失共计293956．42元。上述事实有交通事故认定书、户口本、住院病案、诊断证明、医疗费票据、残疾辅助器具费发票、护工协议书、护理费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、缴税付款凭证及当事人庭审陈述等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。刘建军受杨海涛雇佣驾驶涉案车辆发生交通事故，杨海涛应对此承担雇主责任。刘建军负本案交通事故的全部责任，马佑中无责任。对于张富英的上述损失，保险公司应在交强险剩余限额范围内赔偿张富英死亡伤残赔偿金49846．4元，交强险额度不足部分，保险公司应在商业三者险限额范围内赔偿张富英各项损失共计244110．02元。张富英主张的营养费、住院伙食补助费和交通费过高，本院依法予以调整。张富英作为农村居民种植和管理果园取得相应劳动收入具有合理性，但其未提出充分证据佐证收入减少情况，本院参照北京市农村居民的相关收入标准并结合张富英的劳动能力酌情认定误工费损失数额。张富英已提交证据证明收入来源于农业种植，其主张按城镇标准计算残疾赔偿金无事实依据，本院依法予以调整。张富英未提出证据证实假牙在事故中受损，本院对其该项诉讼请求不予支持。保险公司抗辩认为张富英主张的医疗费损失应依据鉴定结论按比例赔偿，对此，本院认为张富英的治疗项目中即使存在与其自身疾病相关的用药和检查，也系为安全治疗和维持其身体状态而采取的辅助治疗措施。左下肢深静脉血栓的形成虽然不完全由交通事故引起，但两者之间确实存在因果关系。此类个人体质状况不应被作为张富英的过错而导致其自负相应责任，保险公司的此项抗辩意见既违背侵权责任法的立法目的，也不利于老年人权益的保护，缺乏社会伦理基础，本院对此不予采纳。保险公司提出的其他抗辩意见中的合理部分，本院依法予以采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿张富英死亡伤残赔偿金49846．4元，于本判决生效之日起十日内履行；二、华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿张富英损失244110．02元，于本判决生效之日起十日内履行；三、驳回张富英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3357元（张富英已全部预交），由张富英负担479元（已交纳），由杨海涛负担2878元（于本判决生效之日起七日内交纳）。鉴定费3150元（张富英已全部预交），由杨海涛负担（于本判决生效之日起七日内交纳）。鉴定费2700元，由华安财产保险股份有限公司张家口中心支公司负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审 判 员 王开艳二〇二〇年十二月九日法官助理 王崇华书 记 员 翟 潇