大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0203民初2831号原告：赵晓娜，女，1974年1月1日出生，满族，住辽宁省大连市甘井子区。被告：曲恒，男，1971年12月9日出生，汉族，住辽宁省大连市西岗区。被告：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区人民路**。负责人：黄渭，总经理。委托诉讼代理人：王永声，辽宁安融律师事务所律师。原告赵晓娜与被告曲恒、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵晓娜、被告曲恒、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司委托诉讼代理人王永声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵晓娜向本院提出诉讼请求：1、被告曲恒赔偿原告医疗费11463元、住院伙食补助费1200元、营养费1200元、交通费3000元、护理费2400元、误工费125783元，合计145046元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司对原告上述损失先予赔偿，不足部分由被告曲恒赔偿。事实和理由：2019年10月25日7时30分，被告曲恒驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车，沿沈海高速公路（沈阳方向）行驶至330公里100米处由左起第二条机动车道向左起第一条机动车道并道时，与原告驾驶的辽Ｂ×××**小型客车相撞，致原告及车上人员受伤，辽Ｂ×××**车辆受损。经大连市公安局交通警察支队高速公路一大队认定，被告曲恒负此事故全部责任，原告无责任。原告伤后先后在大连市金州区第一人民医院、大连医科大学附属第一医院急诊检查治疗，后入住大连第四人民医院住院治疗12天。经诊断，原告伤情为车祸外伤、脑震荡、颈部受伤。原告出院后继续在大连港医院康复治疗，后因左肩疼痛加剧，又去大连市第二人民医院检查治疗，共计花费医疗费用11463元。辽Ｂ×××**车辆在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任保险。事故发生后，原告多次找被告协商解决，被告拒不配合，故原告诉至法院，恳请依法支持原告的诉讼请求。曲恒辩称，原告主张的赔偿项目及金额被告不清楚应该赔偿多少，具体由法院判决赔偿项目及相应数额。中国平安财产保险股份有限公司大连分公司辩称，事故发生后，我公司对另外三名受害人已完成了理赔，其中苏美超赔付医疗费1667.86元，在交强险伤残项下合计赔付2000元；对赵特在交强险医疗限额内赔付317.71元，在交强险伤残限额内赔付1000元，对葛彩霞在交强险医疗限额内理赔633.91元，在交强险伤残项下理赔1000元，对本案原告人身损害合理部分同意按照保险合同约定进行理赔。原告诉求的医疗费以正规票据为准；原告主张的住院伙食补助费按照住院天数进行核定；原告主张的营养费、护理费、误工费需要有相应的司法鉴定意见，并结合原告的实际支付情况或者实际支付以及受损情况进行合并；原告诉求的交通费需与就医时间相吻合；复印费不属于保险公司理赔范围。原告医疗已终结，其第二次庭审时增加请求的医疗费无法证明系本次交通事故导致的，不同意赔偿；对误工费不同意赔偿，理由是原告虽然举证证明其与辽宁智库律师事务所以及大连奇重重工有限公司存在合同关系，并提供了误工证明，但原告诉求的工资标准远超个人所得税的纳税标准，其因本次交通事故受伤后的合理修治时间内是否存在误工损失，需要通过完整的个人所得税完税凭证等证据进行审核认定。本院经审理认定事实如下：2019年10月25日7时30分，曲恒驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车，沿沈海高速公路（沈阳方向）行驶至330公里100米处由左起第二条机动车道向左起第一条机动车道并道时，该车左后部与赵晓娜驾驶车牌号为辽Ｂ×××**的小型客车右前部相撞，致两车损坏、辽Ｂ×××**号小型客车驾驶人赵晓娜及乘车人苏美超、葛彩霞、赵特受伤。后由大连市公安局交通警察支队高速公路一大队出具的道路交通事故认定书认定：由曲恒负此事故全部责任，赵晓娜、苏美超、葛彩霞、赵特无责任。事故发生后，原告于2019年10月25日入大连市金州区第一人民医院急诊治疗，支出检查费、医药费共计938.96元；当日下午，原告前往大连医科大学附属第一医院急诊检查治疗，支出检查费、诊查费等共计1441元；次日上午，原告入金州区第一人民医院急诊就诊治疗，后前往大连医科大学附属第一医院急诊检查治疗，花费治疗费、医药费共计954.31元；因病情加重，原告于2019年10月26日傍晚到大连市第四人民医院急诊检查，花费诊疗费12元，后转收治入院治疗，在该院实际住院11天，支出医疗费、住院费、医药费等共计4832.25元，2019年11月6日出院；期间，经医生建议，原告于2019年10月28日前往大连医科大学附属第一医院急诊检查，支出诊查费15.4元；2019年11月29日，原告于大连市第四人民医院门诊复查，支出检查费、治疗费共计167.8元；原告于2019年12月11日前往大连港医院康复治疗，花费医药费共计1877.4元；2019年12月27日，原告到大连市第四人民医院门诊检查，花费诊疗费8元；2020年9月2日，原告前往大连市第二人民医院门诊治疗，发生诊疗费、治疗费、检查费、药费共计615.22元。原告为上述诊疗行为花费医疗费用合计10862.34元。2019年11月29日，大连市第四人民医院开具《住院患者陪护证明》，载明原告在住院期间需要陪护1人，陪护11天。另查，曲恒驾驶的辽Ｂ×××**小型客车在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保了交强险、第三者商业险100万不计免赔。交通事故发生时系保险期间内。事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司大连分公司已在其承保的机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿苏美超、葛彩霞、赵特医疗费等各项费用合计6619.48元（其中伤残项下赔付4000元，医疗项下赔付2619.48元）。又查，2018年12月20日，原告与案外人辽宁智库律师事务所签订《聘用律师合同》，约定合同有效期二年，自2018年12月21日至2020年12月20日。2019年12月18日，辽宁智库律师事务所出具《收入及误工证明》，载明：赵晓娜系我单位合同员工，担任律师职务，月收入25000元，其因交通事故受伤，至2019年12月18日未上班工作，根据本单位规定，扣发期间工资总计45689.65元。同日，辽宁智库律师事务所出具《解除劳动合同证明书》解除与赵晓娜间劳动关系。大连奇重重工有限公司与赵晓娜签订劳动合同书，约定合同期限自2019年12月19日至2020年12月8日止，工作岗位为法律事务及行政事务，月工资标准26000元。2020年1月至3月，大连奇重重工有限公司为原告交纳社会保险，每月缴费基数均为14000元。2020年3月6日，大连奇重重工有限公司出具《收入及误工情况证明》载明，原告是该单位合同制员工，在该单位从事法务及行政事务工作，月收入为26000元，其因交通事故受伤在2019年12月19日工作半天时间，由于其颈椎疼痛下午便去医院继续治疗，至2020年3月才来单位继续工作，其自2019年12月19日至2020年2月28日工资63818元未予发放。2019年1月至2019年10月缴费期间，扣缴义务人辽宁智库律师事务所为原告办理收入纳税申报，完税明细查询表载明1月至9月每月收入均为25000元，10月收入为20833元，所得项目为正常工资薪金。原告的完税明细查询表还显示，自2019年11月至2020年2月缴费期间，再未有上述二单位作为扣缴义务人为原告就正常工资薪金项目办理纳税申报记录。2020年3月至6月缴费期间，扣缴义务人大连奇重重工有限公司为原告办理收入纳税申报，完税明细查询表载明每月收入均为26000元，所得项目为正常工资薪金。再查，自2019年7月1日起，大连市城镇职工养老保险、失业保险、工伤保险缴费基数按照上年度辽宁省全口径城镇单位就业人员平均工资确定最低最高基数，最低缴费基数为2018年辽宁省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，即2880.6元/月，最高缴费基数为2018年辽宁省全口径城镇单位就业人员平均工资的300%，即14403元/月，高于300%的部分不计入缴费基数。案件审理过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司申请对原告伤后合理休治时间进行鉴定。大连科华司法鉴定中心于2020年9月15日出具【2020】大科司临鉴字第612号司法鉴定意见书，鉴定意见为：合理休治时间为120天。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车登记证书、住院病历、急诊病历、门诊病志、医疗费收据、发票联、聘用律师合同、劳动合同书、收入及误工情况证明、收入纳税明细查询、诊断书、被告提供的机动车综合商业保险投保单、赔款明细截屏、司法鉴定意见书及双方当事人陈述笔录等证据材料在案为凭，这些证据材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。由于过错侵害他人身体造成损害的，应当承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由责任人按照各自过错的比例分担责任。本案中，肇事车辆已在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，且事故发生于保险期内，因此，原告因交通事故造成的损失应当由被告保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由被告曲恒承担。综合各方当事人诉辩意见，本案的争议焦点是原告主张的赔偿项目及数额是否具有法律依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，参照《大连市市直机关差旅费管理办法》，本院综合认定原告主张的赔偿项目及数额的合理性，具体内容如下：1、关于医疗费用。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，根据医疗机构出具的住院医疗费收据、门诊医疗费收据及发票，结合病志，原告在住院及急诊、门诊所花费的医疗费、检查费、药费共计10862.34元，上述费用均系原告在此次事故受伤后产生的治疗、检查、辅助器具以及康复治疗等费用，应属合理，本院予以支持。原告主张超出部分，本院不予支持。关于原告主张发生于2020年9月2日大连市第二人民医院诊疗费、治疗费、检查费、药费共计615.22元，被告保险公司辩称该次就医及产生的费用系因鉴定所产生，应当归入鉴定费范畴，本院认为，依据大连市第二人民医院出具的病志及医疗费票据，能够证明原告该次就医系因事故引发的疾病检查治疗，其性质属于医疗费用范畴，而非鉴定费，且上述诊疗行为发生于本案法庭辩论终结前，被告对其与本次交通事故间因果关系提出异议，应提供证据加以反驳，被告未能提供相反证据，其辩称本院不予采纳，原告该部分主张本院予以支持。2、关于住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助予以确定。根据《大连市市直机关差旅费管理办法》及中央和国家机关差旅住宿费和伙食补助标准规定，大连地区因公出差伙食补助标准为每人每天100元。根据医疗机构出具的病志证明，原告住院11天，故其住院伙食补助费应为1100元（11天×100元/天）。因此，对于原告该项主张中的合理部分，本院予以支持。3、关于营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告未提供证据证明其住院期间确需加强营养，故对其主张营养费一节，本院不予支持。4、关于交通费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张其发生交通费3000元，但其仅提供了部分票据证明其交通费的实际支出情况，根据原告的伤情以及其在出院及就医时必然会发生的交通费用，本院酌定原告的交通费为500元。5、关于护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据大连市人力资源与社会保障局发布的大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位中的医院护工标准，结合大连市第四人民医院出具的《住院患者陪护证明》所确定的护理时间、护理人数，本院确定原告住院期间的护理费按150元/天计算，原告的护理费为1650元（150元/天×11天）；被告对护理费有异议，在原告已提供医疗机构出具的陪护证明确认其在住院期间需1人陪护的前提下，被告对护理必要性不予认可，应提供证据加以反驳，然被告未提供相反证据，亦未申请对护理必要性及护理人数、时间进行司法鉴定，对此应承担举证不能的不利后果，其辩称本院不予采纳。6、关于误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。根据鉴定结论，原告的伤后合理休治时间为120日，即自2019年10月25日至2020年2月24日共计4个月。关于误工费标准。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相或者相近行业上一年度职工平均工资计算。”本案中，根据原告提供的聘用律师合同、劳动合同、误工减少证明、完税证明、社保缴纳证明，原告属于有固定收入者，其不属于无固定收入人员，被告主张按照法律服务行业上一年度职工平均工资计算平均收入缺乏事实依据，本院不予支持，原告误工费应按照其实际减少的收入计算。自2019年10月25日至2019年12月16日期间的误工损失。根据该期间内原告工作单位辽宁智库律师事务所出具的误工损失证明及劳动合同、完税证明，能真实反映原告受伤前每月工资为25000元，故原告的收入状况可以此标准认定，自原告伤后至与该律师事务所解除劳动合同，原告误工时限共计为53天（自2019年10月25日至2019年12月16日），原告实际减少的收入应为44166元（25000元／月÷30天×53天）。自2019年12月19日至2020年2月24日期间的误工损失。原告自2019年12月19日开始与大连奇重重工有限公司建立劳动关系，约定月工资标准26000元。虽原告提供的交纳社保证明载明的缴费基数为月14000元，原告主张此缴费基数系由于大连市社保缴费基数最高额限制导致，结合大连市城镇职工养老保险缴费基数有关规定，原告该主张符合上述规定，故不能单凭养老缴费基数认定原告月工资为14000元。结合大连奇重重工有限公司出具的劳动合同、误工损失证明及原告伤后纳税凭证显示月工资为26000元，可以证明原告每月工资标准应为26000元。因此，自2019年12月19日至2020年2月24日，原告误工时限共计为68天，原告实际减少的收入应为58933元（26000元/月÷30天×68天）。两段误工费合计103099元。原告主张超出部分，本院不予支持。综上，原告所主张的可列入赔偿范围的项目及数额为：医疗费10862.34元、住院伙食补助费1100元、交通费500元、护理费1650元、误工费103099元，合计为117211.34元。上述损失，首先由被告保险公司在交强险医疗费限额内（10000元，已向其他伤者赔付2619.48元）支付原告医疗费7380.52元；在交强险死亡伤残限额内（110000元，已向其他伤者赔付4000元）支付原告误工费103099元、护理费1650元、交通费500元，共计105249元；以上，被告保险公司在交强险限额内应向原告支付112629.52元（7380.52元+105249元）；原告余额医疗费3481.82元（10862.34元-7380.52元）、住院伙食补助费1100元，共计4581.82元，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿。对于本案诉讼费是否应由被告曲恒承担一节，因诉讼费不属于保险理赔范围，故对被告保险公司主张上述费用应由被告曲恒承担的抗辩意见，予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告赵晓娜医疗费、误工费、护理费、交通费合计112629.52元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告赵晓娜医疗费、伙食补助费合计4581.82元，合计117211.34元；二、驳回原告赵晓娜其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1600元（原告已预交），由原告赵晓娜负担278元，被告曲恒负担1322元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年。审判员 钟 薇二〇二〇年十二月二十二日书记员 宁婉廷