河南省济源市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫9001民初7516号原告：李中刚，男，1971年4月11日出生，汉族，住河南省济源市。委托诉讼代理人：张晓峰，济源市众智法律服务所法律服务工作者。被告：吴安庆，男，1968年1月9日出生，汉族，住山西省稷山县。被告：稷山县天山煤焦有限公司汽车运输分公司，住所地：稷山县城桥西500米路北。负责人：李晋峰。委托诉讼代理人：许振家，该公司工作人员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司，住所地：稷山县稷峰东街（检察院对面）。负责人：李纲，该公司经理。委托诉讼代理人：张银玉，山西宁丰（运城）律师事务所律师。原告李中刚与被告吴安庆、稷山县天山煤焦有限公司汽车运输分公司（以下简称稷山县天山煤焦汽运分公司）、中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司（以下简称人寿财险稷山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李中刚的委托诉讼代理人张晓峰、被告人寿财险稷山支公司的委托诉讼代理人张银玉到庭参加诉讼，被告吴安庆、被告稷山县天山煤焦汽运分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李中刚向本院提出诉讼请求：1.判令被告人寿财险稷山支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等计1016776.51元；被告吴安庆、被告稷山县天山煤焦汽运分公司对超出交强险和商业三者险的部分按事故责任比例承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年12月22日18时34分，被告吴安庆驾驶的晋Ｍ×××××/晋ME099挂号牌重型仓栅式半挂载重货车，沿济源环城西路机动车道由南向北行驶至济源市环城西路与滨河××交叉口向东转弯驶出道路过程中（违反让行规定），与骑自行车沿环城西路东侧非机动车道由南向北行驶至上述路口的其发生碰撞，造成其受伤。本次事故经交警部门处理，认定被告吴安庆承担事故全部责任。事故发生后，其先后在济源市人民医院、河南省洛阳正骨医院、河南科技大学第一附属医院治疗，住院58天，花去医疗费用6万余元，经鉴定，其构成六级伤残。另被告吴安庆驾驶的晋Ｍ×××××/晋ME099挂重型仓栅式半挂货车在被告人寿财险稷山支公司投保交强险和商业三者险。被告人寿财险稷山支公司辩称，对本次事故发生的事实和责任划分无异议，晋Ｍ×××××/晋ME099挂号牌车辆在其处投保交强险和保险金额为105万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间，但事故发生后，被告吴安庆驾驶车辆离开事故现场，依据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条的约定，其在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任。另其不是实际侵权人，不承担诉讼费及鉴定费。被告吴安庆未答辩，亦未向本院提供证据。被告稷山县天山煤焦汽运分公司未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告吴安庆经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下:1.原告提供的济源市人民医院、河南省洛阳正骨医院、河南科技大学第一附属医院（编号3453088的票据除外）、济源肿瘤医院、济源黄河医院的医疗费票据均系医疗机构合法出具，本院予以认定；2.原告提供的河南科技大学第一附属医院编号3453088的票据虽系正规票据，现显示内容为其他费，指向不明，本院不予认定；3.原告提供的购买麻仁润肠丸、盐酸头孢他美酯片、利伐沙班、芪蓉润肠口服液的发票虽系正规票据，但无相应医嘱佐证，费用支出的必要性、合理性及与本案的关联性均无法确认，本院不予认定；4.原告提供的济源心连心大药房连锁有限公司出具的4张发票未注明出具日期、购买物品名称，提供的河南省非营利性医疗机构收费定额票据2张未加盖出具单位印章，以上票据又无相关证据佐证，费用支出的合理性、必要性及与本案的关联性均无法确认，本院不予认定；5.原告提供的河南省直第三人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书系具备资质的鉴定机构作出，且系本院依法委托，到庭被告虽提出异议，认为原告安装假肢前建议一人护理期限过长，但未提供充分证据予以反驳或推翻，本院予以认定；6.原告提供的德林残疾辅助器具评估鉴定书系具备资质的鉴定机构作出，且系本院依法委托，到庭被告虽提出异议，但未提供充分证据予以反驳或推翻，本院予以认定；7.原告提供的购买假肢的发票（54600元）系正规票据，本院对其真实性予以确认；8.原告提供的购买轮椅和坐便器的发票加盖发票专用章，结合原告伤情及治疗过程，该笔费用的支出具备合理性，本院予以认定；9.原告提供的河南大张实业有限公司出具的发票及销货清单均加盖该单位发票专用章，本院对其真实性予以确认；10.原告提供的复印费发票系正规票据，本院对其真实性予以确认；11.被告人寿财险稷山支公司提供的机动车综合商业保险示范条款、投保人声明、投保单，本院对其真实性予以确认。根据原、被告诉辩意见和经审查确认的证据，本院确认如下案件事实：2019年12月22日18时34分，吴安庆驾驶晋Ｍ×××××晋ME099挂号牌重型仓栅式半挂载重货车，沿济源环城西路机动车道由南向北行驶至济源市环城西路与滨河××交叉口向东转弯驶出道路过程中违反让行规定，与驾驶自行车沿环城西路东侧非机动车道由南向北行驶至上述路口的李中刚发生事故，造成李中刚受伤、自行车损坏。事故发生后，吴安庆驾驶晋Ｍ×××××晋ME099挂号牌重型仓栅式半挂载重货车向东离开现场。本次事故经济源市公安局交通管理支队第六大队处理，认定吴安庆承担事故的全部责任，李中刚无责任。事故发生当天，原告被送至济源市人民医院诊治，产生门诊费用4227.04元；同日，原告转入河南省洛阳正骨医院治疗，被诊断为踝和足其他部位的挤压伤、足部开放性损伤伴骨折、足部开放性损伤伴脱位、足部皮肤撕裂伤、足部多处开放性损伤、膝部挫伤、大腿开放性伤口，入院次日行跗骨和跖骨开放性骨折部位的清创术，并于同年12月31日出院，住院9天，产生医疗费用23152元，出院医嘱：功能锻炼无；下床卧床休息，暂禁止下床活动；伤口处理定期伤口换药。出院当日，原告转入河南科技大学第一附属医院继续治疗，被诊断为右下肢挤压伤（距下关节脱位，跟骨粉碎性骨折，第5跖趾关节脱位；腘窝皮肤裂伤，腘动脉损伤？，胫前皮肤软组织坏死，足踝部坏死，合并感染，足部皮肤裂伤）、急性肾衰竭？，于2020年1月7日行右大腿截肢术，并于2020年2月18日出院，住院49天，产生医疗费用33065.94元，出院医嘱：1.注意休息，适当增强营养；2.继续观察伤口变化，若有明显红肿或渗出等情况，及时就诊；3.继续抗凝治疗，定期复查血凝及左下肢静脉彩超，我院血管外科门诊定期复查；4.每月定期我院骨科门诊复查，若有不适，及时就诊。出院后，原告于2020年2月21日到济源黄河医院门诊，支出费用157.71元、于2020年6月17日到济源肿瘤医院复查，支出费用198元。诉讼前，依据原告申请，本院依法委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、出院后的护理期及人数进行鉴定，该鉴定机构于2020年9月2日出具司法鉴定意见书，认定原告右下肢截肢术后已构成六级伤残，其安装假肢前建议一人护理（住院期间护理遵医嘱）；产生鉴定费1600元，鉴定检查费140元。另依原告申请，本院依法委托德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司江西分公司对原告安装假肢费用、假肢维修费用、更换次数费用进行评估鉴定，该鉴定机构于2020年9月11日出具评估鉴定书，认定原告装配假肢费用及康复训练费用合计为374000元；产生鉴定费4000元。另查，1.原告出生于1971年4月11日，户籍地为河南省××韩村，系城镇居民户口；2.原告父亲李友庆出生于1948年3月16日、母亲琚秀花出生于1945年9月17日，二人生育子女3人；3.原告与其妻子生育子女二人，儿子李兴龙出生于2000年8月21日，女儿李怡琳出生于2010年9月27日；4.因伤情需要，原告购买轮椅支出费用1400元、购买坐便器支出费用200元；5.原告提供的发票显示其购买看护垫支出费用76+90元、购买纸尿裤支出费用108.9元、购买卫生纸支出费用172.2元；6.事故发生后，被告稷山县天山煤焦汽运分公司赔偿原告20000元，该款由原告亲属李潘波出具收到条；7.稷山县九腾煤焦有限公司汽车运输分公司于2019年9月5日变更公司名称为稷山县天山煤焦有限公司汽车运输分公司，即本案被告；8.晋Ｍ×××××晋ME099挂号牌车辆登记在被告稷山县天山煤焦汽运分公司名下，该车在被告人寿财险稷山支公司投保交强险和保险金额为105万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间；9.本院向原告询问假肢安装时间时，原告陈述大概是2020年7月22日、23日安装的假肢，具体时间记不清了。本院认为，本次事故经济源市公安局交通管理支队第六大队处理，认定吴安庆承担事故的全部责任，李中刚无责任，本院予以确认。被告吴安庆驾驶的晋Ｍ×××××晋ME099挂号牌车辆在被告人寿财险稷山支公司投保交强险和保险金额为105万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间，本院亦予以确认。庭审中，被告人寿财险稷山支公司虽辩称被告吴安庆在事故发生后驾驶车辆离开现场，依据保险合同第二十四条的约定，其在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任，但其提供的投保单、投保人声明仅加盖投保人印章，无经办人、法定代表人签字，其提供的证据不足以证明其就免责条款尽到了法律规定的提示、说明义务，对其辩解理由，本院不予采纳。根据相关司法解释的规定，原告的损失，应由被告人寿财险稷山支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿。本案中，原告的损失如下：1.医疗费60800.69元，有相关票据为证，本院予以认定；2.住院伙食补助费和营养费。原告两次住院计58天，其主张分别按照50元/天和20元/天的标准计算为4060元具备合理性，本院予以认定；3.误工费。关于误工期间，结合原告伤情及损伤后果，其主张误工期为255天具备合理性；关于误工标准，结合原告年龄、户籍性质及其当庭陈述，本院酌定其误工费参照2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元/年（128.38元/天）的标准计算，应计算为32736.9元；4.护理费。经鉴定，原告安装假肢前建议一人护理（住院期间护理遵医嘱），结合原告陈述的安装假肢时间，本院酌定其护理期限为212天，其主张按照128.38元/天的标准计算具备合理性，应计算为27216.56元；5.交通费。结合原告住院时间、就医和鉴定距离，本院酌定为2000元；6.残疾赔偿金。经鉴定，原告构成六级伤残，评残时其不满60周岁，其主张按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准计算为342009.7元具备合理性，本院予以认定；7.精神损害抚慰金。结合损害后果、侵权人过错程度及当地经济发展水平，本院酌定为15000元；8.被扶养人生活费。原告评残时，其父、母（生育子女3人）分别为72周岁和74周岁、其女儿9周岁，其主张按照2019年度河南省城镇居民消费性支出21971.57元/年的标准计算为82393.39元具备合理性，本院予以认定；9.残疾辅助器具费。经鉴定，原告装配假肢费用及康复训练费用合计为374000元，本院予以认定；10.鉴定费4000元，有鉴定费发票为证，本院予以认定；11.轮椅费用1400元和坐便器费用200元，有相关票据为证，结合原告伤情，该笔费用的支出具备合理性，本院予以认定；12.购买卫生纸、纸尿片、纸尿裤的费用。结合原告伤情、救治过程及其提供的证据，本院酌定合理费用为300元。关于原告主张的假肢费用54600元，已包含在残疾辅助器具费中，系重复主张，本院不予支持；关于原告主张的病历复印费，无相关法律依据，本院不予支持。原告以上损失共计946117.24元，不超出交强险和商业三者险责任限额，应由被告人寿财险稷山支公司赔偿，扣除被告稷山县天山煤焦汽运分公司前期赔偿的20000元后，其还应赔偿原告926117.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司于本判决生效后十日内赔付原告李中刚926117.24元；二、驳回原告李中刚要求被告吴安庆、稷山县天山煤焦有限公司汽车运输分公司承担赔偿责任的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13951元，减半收取计6975.5元，由原告李中刚负担622元，被告中国人寿财产保险股份有限公司稷山县支公司负担6353.5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省济源中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，并具有责令报告财产、执行风险告知效力，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  孔超霞二〇二〇年十二月三十日书记员  翟杨阳