云南省大关县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0624民初918号原告：马敏芬，女，生于1983年6月7日，回族，云南省昭阳区人，住大关县。委托诉讼代理人：马关琼（系原告之哥），男，生于1967年11月2日，回族，云南省大关县人，住大关县。被告：田帅，男，生于1991年5月1日，汉族，云南省大关县人，住大关县。被告：太平财产保险有限公司昭通中心支公司（以下简称：太平财保昭通支公司）。住所地：云南省昭通市昭阳区凤霞路西侧恒嘉凤凰城****。统一社会信用代码：91530600668260128N。负责人：杨**，系该支公司经理。委托诉讼代理人：罗传，男，系公司员工，特别授权。原告马敏芬诉被告田帅、太平财保昭通支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马敏芬及其委托诉讼代理人马关琼，被告田帅、被告太平财保昭通支公司的委托诉讼代理人罗传到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马敏芬向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决被告赔偿原告的各项经济损失196527元，由被告太平财保昭通支公司在保险范围内先行赔付，不足部分由被告田帅承担；2.本案诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2020年6月22日，被告田帅驾驶云Ｃ×××**号小型普通客车，由昭阳区向大关县方向行驶，因未按照规范操作安全行驶，致使车辆侧滑撞到公路挡墙后刮撞到行人马敏芬，造成马敏芬受伤住院，车辆受损的道路交通事故。大关县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定被告田帅负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往昭通市人民医院住院治疗共计49天，花费医疗费83240.48元，其中，二被告垫付41240.48元，原告垫付42000元。经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告所受损伤为十级伤残，需后续治疗费16000元，评定误工期为150日，营养期评为60日。经查被告田帅驾驶的云Ｃ×××**号小型普通客车在太平财保昭通支公司投保了交强险和100万商业第三者责任险。被告田帅辩称：对事故发生的过程、交警认定的事故认定书都无意见。原告受伤后我和保险公司一共垫付4万多元，保险公司垫付的2万元，我垫付的是2万多元。我在保险公司投保买交强险和第三者责任险100万元，保险公司应该按照保险合同进行赔付。被告太平财保昭通支公司辩称：保险公司共垫付原告25000元，2020年6月24日垫付5000元，在事故认定书出来之前又垫付5000元，2020年7月31日垫付了15000元。原告医药费因为没有购买医保外用药责任险，保险公司按照80%报销，护理费认可60天，按照每天99元，认可住院伙食补助费，对于营养费不认可，对于残疾赔偿金认可，后续治疗费认可8000元，误工费认可97天，按照每天99元计算，鉴定费不在保险责任范围内不认可，无论是医疗费项下还是死亡伤残项下都没有，保险公司已经认可原告伤残等级为十级，原告又自行去鉴定对鉴定不认可，被扶养人生活费不认可：1.原告没有丧失劳动证明；2.没有无劳动收入的证明；3.十级伤残我公司不考虑，原告主张的精神损失费10000元不在保险责任范围内，因此不认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告马敏芬提交的证据：1.户口簿两本、靖安镇五星村民委员会出具的证明一份，欲证明原告的诉讼主体资格及被扶养人情况；2.交通事故责任认定书一份，欲证明事故发生的情况及被告田帅承担此次事故全责的事实；3.昭通市人民医院住院病历一份、出院证一份、医疗证明书一份、住院收费票据一张、门诊收费票据一份、住院费用清单一份，欲证明原告于事故发生后治疗及费用支出情况；4.鉴定意见书及鉴定费发票各一份，欲证明其所受损伤、后续治疗费和三期评定情况及鉴定费支出情况。经质证，被告太平财保昭通支公司认为证据1中的两本户口簿以原件为准，请法院依法核实，靖安镇五星村民委员会出具的证明一份有异议，证明无经办人签字和联系电话不认可；对于证据2事故认定书无异议；对于证据3无异议，认可原告医疗费为83316.48元，但医院的医嘱中没有要求加强营养的相关内容，只是说注意营养；对证据4鉴定意见书不认可，原告起诉前保险公司和原告说过认可十级伤残，不需要做伤残鉴定，所以因鉴定产生的鉴定费不认可，并且也不应该由保险公司承担，鉴定意见中的后续治疗费过高，原告后续治疗可以去跟保险公司合作的医院，还用不了8000元。被告田帅对原告提交的证据均无异议。本院认为，原告的证据1能够证明以下事实：1.马晏和马敏芬共同生育长子马涛（出生于2003年12月8日），次子马飞（出生于2008年3月15日）。2.马武成、马兴祝系原告父母，马武成生于1947年5月16日，其母亲马兴祝生于1956年9月7日，二人共同生育原告马敏芬等兄妹6人。故本院对该证据依法予以采信；证据2交通事故责任认定书双方均无异议，能够证实被告田帅未按照规范安全驾驶、文明驾驶是造成事故的全部原因，被告田帅承担此道路交通事故的全部责任，原告马敏芬不承担此道路交通事故责任，本院依法予以确认；证据3能够证明原告马敏芬因交通事故在昭通市人民医院住院49天，经诊断：1.第11胸椎压缩性骨折；2.肺挫伤；3.胸腔积液；4.两根肋骨骨折不伴第一肋骨骨折；5.左手小多角骨骨折；6.左手头状骨骨折；7.左手钩骨骨折；8.左侧第3掌骨骨折；9.右上臂挫伤；10.右手挫伤；11.右上肢皮肤裂伤；12.上颌窦炎；13.多发性面骨骨折；14.右侧上颌窦骨折；15.右侧眶骨骨折；16.面部挫伤；17.头皮挫伤；18.头部的损伤；19.颞部挫伤；20.局限性神经性皮炎；21.血尿；22.蛋白尿；23.低蛋白血症；24.低钾血症；25.肝功能异常。支出住院医疗费83240.48元，门诊费76元，原告马敏芬住院期间需要护理，出院医嘱中也要求注意休息，注意饮食营养等事实。被告太平财保昭通支公司主张被告田帅没有购买医保外用药责任险，保险公司只能按照80%报销医疗费，但是未提交合同也未指出医疗费项下哪些是非医保用药的证据加以证明，本院不予采信太平财保昭通支公司的质证意见；证据4鉴定意见书和发票，被告太平财保昭通支公司未提交证据予以证明对于伤残等级双方在诉前已经达成一致意见，也未提交保险合同证明双方对于鉴定费用负担进行了约定，以及后续治疗费过高的相关证据，故本院对被告太平财保昭通支公司的质证意见不予采纳，鉴定意见书能够证明原告马敏芬Ｔ11压缩性骨折内固定术后。关于误工期、护理期、营养期的结论，本院认为误工费、护理费、营养费的确定应按相关法律规定予以确认，故本院对三期鉴定结论不予认定。被告田帅提交的证据：1.大关县人民医院门诊票据2张，即救护车费1020元、医药费77.35元，合计垫付1097.35元；2.昭通市人民医院门诊收费票据6张，合计垫付原告医药费775.97元。经质证，原告马敏芬、被告太平财保昭通支公司对以上证据均无异议，本院认为以上票据能够证实原告马敏芬在交通事故发生后被告田帅垫付医疗费用的情况，依法予以确认。被告太平财保昭通支公司提交的证据：保险代抄单一份，经质证，原告马敏芬、被告田帅对以上证据均无异议。本院认为，保险代抄单能够证实被告田帅驾驶的车辆在被告太平财保昭通支公司投保交强险和机动车商业险100万元，含不计免赔，发生事故时车辆在保险期限内的事实，依法予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定法律事实如下：2020年6月22日，被告田帅驾驶云Ｃ×××**号小型普通客车，由昭阳区向大关县方向行驶，车辆行驶过程中侧滑撞到公路挡墙后刮撞到行人马敏芬，造成原告马敏芬受伤住院。大关县公安局交通警察大队出具第530624120200000017号道路交通事故认定书认定被告田帅负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告经大关县人民医院救护车送至昭通市人民医院住院进行治疗。原告在昭通市人民医院住院治疗共计49天，经诊断为：1.第11胸椎压缩性骨折；2.肺挫伤；3.胸腔积液；4.两根肋骨骨折不伴第一根肋骨骨折；5.左手小多角骨骨折；6.左手头状骨骨折；7.左手钩骨骨折；8.左侧第3掌骨骨折；9.右上臂挫伤；10.右手挫伤；11.右上肢皮肤裂伤；12.上颌窦炎；13.多发性面骨骨折；14.右侧上颌窦骨折；15.右侧眶骨骨折；16.面部挫伤；17.头皮挫伤；18.头部的损伤；19.颞部挫伤；20.局限性神经性皮炎；21.血尿；22.蛋白尿；23.低蛋白血症；24.低钾血症；25.肝功能异常。事故发生后，医治原告共支出医疗费85189.8元，其中，原告垫付42076元，被告太平财保昭通支公司垫付25000元，被告田帅垫付18113.8元。原告住院期间，被告田帅垫付其他费用3300元。2020年9月28日，云南昭通恒达司法鉴定所出具鉴定意见，结论为：原告所受损伤为十级伤残，需后续治疗费16000元。被告田帅驾驶的云Ｃ×××**号小型普通客车在太平财保昭通支公司投保了交强险和100万商业第三者责任险，含不计免赔。另查明，马武成、马兴祝系原告父母，马武成生于1947年5月16日，其母亲马兴祝生于1956年9月7日，二人共同生育原告马敏芬等兄妹6人，原告马敏芬与马晏育有二子，长子马涛出生于2003年12月8日，次子马飞出生于2008年3月15日。本院认为，本案争议焦点为：原告所诉请求是否应予支持。依照法定的赔偿项目、标准，本院对原告的经济损失认定如下：1.医疗费85189.8元；2.住院伙食补助费：49×100元/天=4900元；3.护理费：79天×100元／天＝7900元；4.营养费：30天×50元/天=1500元；5.残疾赔偿金36238元×20年×10%=72476元；6.后续治疗费16000元；7.鉴定费2600元；8.误工费：97天×120元/天=11640元；9.被扶养人生活费17201元（长子马涛23455元×1年÷2人×10%=1173元，次子马飞23455元×6年÷2人×10%=7037元。父亲马武成23455元×7年÷6人×10%=2736元，母亲马兴祝23455元×16年÷6人×10%=6255元）；10.精神损害抚慰金5000元（酌定）。以上各项合计224406.80元。关于赔偿主体如何确定的问题，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，肇事车辆同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告的损失能够在交强险、商业三者险范围内获得足额赔偿，故本案的赔偿主体为被告太平财保昭通支公司，其余当事人不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司昭通中心支公司在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿原告马敏芬医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等10000元，在伤残赔偿金限额内赔偿原告马敏芬残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失110000元，共计120000元；二、被告太平财产保险有限公司昭通中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告马敏芬医疗费、后续治疗费等各项损失104406.80元，扣除被告田帅垫付的21413.80元和太平财产保险有限公司昭通中心支公司已垫付的25000元，被告太平财产保险有限公司昭通中心支公司实际赔偿原告马敏芬57993元；三、被告太平财产保险有限公司昭通中心支公司返还被告田帅垫付的21413.80元；（上述一至三项限于本判决生效之日起十五日内履行）四、驳回原告马敏芬的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4230元，减半收取计2115元，由被告太平财产保险有限公司昭通中心支公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。审判员  刘健二〇二〇年十二月二十三日书记员  胡盼