山东省夏津县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1427民初2604号 原告：徐风顺，男，汉族，1968年11月22日出生，住山东省德州市夏津县。 委托诉讼代理人：刘振信，山东金剑光律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：杜成忠，男，汉族，1974年7月12日出生，住山东省德州市夏津县城区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司，住所地：山东省德州市夏津县工艺街。 负责人：刘世军，经理。 委托诉讼代理人：刘勇，山东德洲律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：王永平，山东德洲律师事务所实习律师，代理权限为一般授权代理。 原告徐风顺与被告杜成忠、中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司(以下简称大地财险夏津公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐风顺委托诉讼代理人刘振信、被告杜成忠、被告大地财险夏津公司委托诉讼代理人刘勇和王永平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐风顺向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告一、二共同承担原告徐风顺道路交通事故损害面导致的医疗费用166969.5元，医疗费的截止日期夏津县人民医院为2020年8月16日，聊城市第二人民医院日期为2020年11月16日，本次仅主张的是住院期间的医疗费用。2.本案诉讼费、律师费用由被告承担。事实和理由：2020年08月13日01时16分许、杜成忠驾驶鲁Ａ×××××号小型客车由东向西行驶至夏津县南城街县医院东路口时，与由南向北行驶的原告驾驶的电动三轮车相撞，发生交通事故，致徐风顺受伤，车辆损坏。经德州市公安局交通警察支队夏律大队第371427120200000456号《交通事故认定书》确定被告杜成忠承担事故的同等责任，原名徐风顺承担事故的同等责任。 被告杜成忠辩称，驾驶车辆在被告保险公司投有保险，由保险公司处理。 被告大地财险夏津公司辩称，事故车辆在我司投有交强险，100万的商业三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间，对事故的发生的事实和责任认定没有意见，对原告合理合法的损失我司愿意承担，我司已在交强险的限额内垫付了10000元的医疗费，对于超出交强险限额的，应当在商业险赔偿范围内应当扣除非医保费用，依据投保人与我司签订的商业保险条款第三十六条约定，保险人按照道路交通事故受伤人员临床治疗指南和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准，核定医疗费用赔偿金额，依据司法实务和原告的实际用药情况请求酌定核减医疗费的10%非医保费用，该项费用应当由侵权人承担，诉讼费和律师费属于间接损失，不属于保险责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审查在案证据，分析质证意见，结合庭审陈述，本院对原告和被告提交的证据认证如下： 对原告提交的证据一被告无异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提交的证据二，本院认为证据的来源真实，合法，可以形成一个完整的证据链，证实与原告的医疗花费具有关联性，故本院依法予以采信。 对被告杜成忠提交的证据，证据的来源真实，合法，与被告的待证事实具有关联性，本院依法予以采信，对被告杜成忠已经为原告垫付了22000元医疗费的事实予以认定，因原告尚未治疗终结，全部损失尚未确定，故本院对该项费用暂不予以合并处理。 对被告大地财险夏津公司提交的证据，证据的来源真实，合法，与原告的待证事实关联性方面，本院认为被告提交的综合商业保险条款第三十六条的约定系免除被告赔偿责任的免责条款，该条款是否有效取决于被告大地财险夏津公司是否已尽到免赔条款的明确说明义务。 对于被告大地财险夏津公司提出的应当由商业险赔偿的部分应当扣除10%的非医保费用的质证意见。本院认为被告人保财险德州公司是否尽到了免赔条款的明确说明义务，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务；第十三条规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。依照上述法律规定，被告大地财险夏津公司作为本案肇事车辆的保险人，对于非医保用药不赔的免赔条款，首先有义务举证证明在保险单上提示投保人注意外，还应有义务举证证明其就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果，以书面或者口头形式向投保人作出解释，及能够证明被告尽到了提示说明义务。但被告大地财险夏津公司即未提交保险单，也未提交已尽到了提示说明义务的相关证据，不能证明其已将保险合同条款交付给被告且不能证明其已就非医保用药不赔的免责条款向被告杜成忠履行了明确说明义务，据此，被告提交的证据无法证明被告的待证事实，对其提交的证据依法不予采信，对被告提出的应当由商业险赔偿的部分应当扣除10%的非医保费用主张证据不足，本院依法不予支持。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年08月13日01时16分许、杜成忠驾驶鲁Ａ×××××号小型客车由东向西行驶至夏津县南城街县医院东路口时，与由南向北行驶的原告驾驶的电动三轮车相撞，发生交通事故，致徐风顺受伤，车辆损坏。原告受伤后入住医院进行治疗，现仍在治疗中。经德州市公安局交通警察支队夏律大队出具事故认定书，确定被告杜成忠承担事故的同等责任，原名徐风顺承担事故的同等责任。被告杜成忠驾驶的车辆在被告大地财险夏津公司投保交强险一份和商业三者险一份，限额100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告杜成忠为原告垫付医疗费22000元，被告大地财险夏津公司为原告垫付医疗费10000元。 本院认为，机动车驾驶员驾驶机动车上路应依法行驶，注意交通安全，因违法行为给他人造成身体、财产损害的应依法赔偿。 结合本案查明的事实，对原告的各项损失分析核定如下： 一、医疗费278782.52元； 二、住院伙食补助费9500元（95天X100元/天）； 合计：288282.52元 原告主张的其他损失可另行起诉。 因被告杜成忠承担事故的同等责任，结合本案的案情，对原告超出交强险外的损失，被告杜成忠承担50%的赔偿责任，为宜。 被告杜成忠驾驶的车辆在被告大地财险夏津公司投保交强险一份和商业三者险一份，限额100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告大地已在交强险限额内垫付了10000元医疗费，根据该规定，被告大地财险夏津公司还应在商业三者险限额内一次性赔偿原告徐风顺医疗费268782.52元、住院伙食补助费9500元，合计278282.52元的50%即139141元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第二款、第十三条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、第十五条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司于本判决书生效后15日内一次性赔偿原告徐风顺医疗费268782.52元、住院伙食补助费9500元，合计278282.52元的50%即139141元。 二、驳回原告徐风顺的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1820元，由原告徐风顺负担303元，被告中国大地财产保险股份有限公司夏津支公司负担1517元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审判员  张超 二〇二〇年十二月十五日 书记员  王景