天津市宁河区人民法院民 事 判 决 书(2020)津0117民初3414号原告：任爱萍，女，1957年1月20日出生，汉族，住天津市津**。委托诉讼代理人：王爱松，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：周震宇，男，1997年10月7日出生，汉族，住甘肃省通渭县。委托诉讼代理人：王聪，天津君辉律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司，住所地天津市宁河区芦台镇新华道**。负责人：吴连波，总经理。委托诉讼代理人：赵玉红，天津大有律师事务所律师。被告：郭伟东，男，1996年12月28日出生，汉族，住天津市津**。原告任爱萍与被告周震宇、郭伟东、中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司（以下简称平安宁河支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案，任爱萍于2020年9月25日申请撤回对南京市江宁区朱兴平日用品店的起诉，本院准予。本院依法适用简易程序分别于2020年9月25日、2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告任爱萍的委托诉讼代理人王爱松，被告周震宇及其委托诉讼代理人王聪，被告郭伟东，被告平安宁河支公司的委托诉讼代理人赵玉红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。任爱萍向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费278683.18元，住院伙食补助费15100元（100元／天×151天），后续治疗手术费20000元，营养费4500元（50元／天×90天），护理费42660元（158天1月13日到2月8日有三天三薪8100＋8370＋8910＋8910＋8370＝42660元），残疾赔偿金78402.3元（46119×17年×10%），精神损害抚慰金5000元，鉴定费4960元，残疾辅助器具费1350元，交通费2000元，财产损失1000元，共计453655.48元，分责后为387124.38元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月11日，被告周震宇驾驶登记所有人为南京市江宁区朱兴平日用品店车牌号为苏Ａ1××**号小型轿车将驾驶电动二轮车的原告任爱萍撞伤，造成任爱萍受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队于2019年12月30日作出第120112120190000378号道路交通事故认定书，认定被告周震宇承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。另被告肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间，为维护原告的合法权益，故诉至法院。周震宇于庭审中辩称，对事故认定无异议，事故车辆发生在保险期间内，保险公司应在保险范围内承担相应的赔偿责任。郭伟东于庭审中辩称，车辆未年检并没有增加车辆的危险性，车辆未年检与事故发生没有因果关系。平安宁河支公司于庭审中辩称，对事故的经过及责任认定认可，涉案车辆本公司投保交强险和商业险100万元并不计免赔，事故发生在保险期限内；本公司在交强险限额内先行垫付1万元医疗费，请法院予以扣除；因涉案车辆未进行年检，属于保险免赔情形，对于原告的损失应由周震宇赔偿；鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属于保险理赔范围。任爱萍为支持其主张，向本院提交如下证据：1、交通事故认定书一份，证明事故责任的划分情况；2、身份证复印件一份，证明原告身份信息；3、周震宇的驾驶证、行驶证，车辆保险单，企业信息各一份，证明肇事车辆的驾驶人、车主、保险公司情况；4、医疗费票据，住院费用明细，住院清单各一份，证明医疗费用数额及明细；5、住院病案一份，证明原告受伤情况及住院天数；6、诊断证明一份，证明原告的伤情；7、护理费发票、护理协议、护理人员身份证复印件、营业执照各一份，证明原告因伤需请护工的花费情况；8、司法鉴定意见书一份，证明原告的伤残等级及需加营养、护理、误工的天数；9、鉴定费发票一份，证明鉴定费的支出；10、残疾辅助器具发票，证明原告因伤而支出的残疾辅助器具费用。经质证，平安宁河支公司对医疗费票真实性认可但认为原告自身有高血压和心脏病，因此要求扣除10%的非医保和10%非外伤医药费；住院伙食补助费的住院期间过长，在长期医嘱中用药仅到了2020年3月，存在挂床的情形，请法院依法核实；二次手术费未实际支出不同意赔偿，另鉴定的前提是治疗终结如原告坚持二次手术费，就是放弃对伤残等级的请求；营养费，营养期过长标准过高；护理费护理期间过长，应以鉴定为准，另对于其请护工不认可，未提供付款凭证，应按居民服务业的标准进行认定；伤残等级无异议，关于伤残赔偿金意见同二次手术费的意见，如原告坚持要二次手术费待二次手术后并恢复一段时间后再做伤残等级；精损过高；交通费过高；财产损失未提供相应的证据；残疾辅助器具无医嘱不认可。周震宇对原告提供的证据真实性均认可，同保险公司质证意见。周震宇为支持其抗辩意见向本院提交如下证据：1、交强险、商业保险单各一份，证明事故车辆投保情况及事故发生在保险期间，且不存在商业险免赔情形；2、咸水沽大队公安交通管理行政处罚决定书一份，证明因车辆未年检已受到了行政处罚；3、司法鉴定书，证明涉案车辆发生事故时的速度为42㎞/小时，事故车辆在初速度为50㎞/小时采取紧急制动测试，制动性能合格，灯组齐全，线路连接完好且安装正常，通电测试各灯组均可正常发光，涉案车辆的制动性能及灯光性能均符合《机动车运行安全技术条件》中的规定。经质证，平安宁河支公司对保单真实性认可，证明目的不认可；对处罚决定、司法鉴定书4510号没有异议；对11089号司法鉴定不予认可，在交通事故中已经载明未进行年检是事故发生的主要原因。郭伟东认为车辆未年检并没有增加车辆的危险性，车辆未年检与事故发生没有因果关系。平安宁河支公司为支持其抗辩意见向本院提交保险单、投保单、保险条款，证明保险公司已就免赔情形进行了提示说明义务。即使被保险人说没有签字或有其他人代为签字其缴纳保费的行为也是对双方保险合同的认可，车辆未进行年检属于法律法规禁止的情形，未经年检的车辆属于免赔的情形。经质证，周震宇对保险合同中条款投保人及周震宇并未见过同时保险公司并没有对于格式行的免责条款的概念内容及法律后果以书面或口头形式向投保人作出解释，投保人并不能真正了解其含义和后果，在保险中重要提示和特别约定栏内重要约定并没有明确告知，投保人也未在保险单中签字，故保险公司并没有明确说明车辆年检影响商业险的赔偿，保险公司未尽到说明的义务，免责条款不发生效力，同时根据周震宇提交的司法鉴定意见可知，交通事故的发生与车辆没有定期检查没有任何必然关系，保险公司以未在规定期限内年检为由拒赔缺乏合理性，同时也不符合合同法第39条第二款，合同法司法解释二第六条，保险法第十七条第二款，保险法解释二第九条、第十一条第二款，及最高法关于保险法第十七条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复。另，对保险公司提供的保单中的签名与李某作为证人出庭作证所签笔录完全不相符，故不认可签名的真实性，李某明确表示通过微信投保，用微信把身份证驾驶证行驶证传过去缴费，并未接过平安保险公司的电话，同时并没有进行任何签名，故对平安宁河支公司提交的保单上投保人签名的真实性不认可。郭伟东未发表质证意见。经周震宇申请，本院依法通知证人李某出庭作证，李某于庭审中陈述其与周震宇系同事关系，其通过微信投保涉案车辆保险，没有见到保险合同亦没签过字，保险公司也没有告知保险免赔情形，没有仔细阅读保险条款。经审核，对于双方当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对于有争议的证据本院予以综合认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月11日20时40分许，周震宇驾驶未按规定时间进行安全技术检验的苏Ａ1××**号灰色长安牌小型轿车沿月牙河西路由南向北驶入津沽公路与雅泽路交口时，遇任爱萍驾驶天津561××**号黑色雅迪牌电动自行车沿雅泽路由北向南驶来，周震宇车前部与任爱萍车前部相撞，造成任爱萍受伤及两车损损坏的交通事故。本事故经天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队认定，周震宇承担事故主要责任，任爱萍承担事故次要责任。事故发生后，任爱萍在天津市××大学××医院住院治疗152天，诊断为：开放性股骨下端骨折（左，粉碎性），胫骨骨折，腓骨多发性骨折等。经本院委托，天津明正司法鉴定中心对任爱萍的伤情进行鉴定，鉴定结论为：任爱萍左股骨远端粉碎性骨折及左胫腓骨骨折至双下肢相差程度构成十级伤残；护理期为120日，营养期为90日；建议任爱萍左股骨骨折，左胫腓骨骨折及右胫骨骨折内固定取出手术及相关治疗费用为20000元为宜。苏Ａ1××**号车辆实际所有人为郭伟东，郭伟东与周震宇系朋友关系，周震宇系从郭伟东处借车驾驶。事故车辆在平安宁河支公司投保机动车交强险及第三者责任保险100万元并不计免赔，事故发生保险期间。平安宁河支公司向任爱萍垫付医疗费10000元，该项费用包含于任爱萍主张的医疗费中。2019年12月31日，天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队因周震宇于2019年11月11日20时44分在××路××路××期进行安全技术检验的违法行为决定行政处罚。本院认为，本事故系因任爱萍与周震宇的交通违法行为所致，本事故经天津市公安局津南分局交通警察支队咸水沽大队认定，周震宇承担事故主要责任，任爱萍承担事故次要责任，本院予以采纳。本事故发生在机动车与非机动车之间，依据《天津市道路安全管理若干规定》第四十七条第一款第二项“机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任”的规定，周震宇应承担80%的民事责任，任爱萍应承担20%的民事责任。周震宇驾驶的车辆实际所有人为郭伟东，事故发生时周震宇系从郭伟东处借车驾驶，对于任爱萍的损失，周震宇应承担民事赔偿责任，郭伟东在本案中无过错不承担民事责任。因苏Ａ1××**号车辆在平安宁河支公司投保机动车交强险及第三者责任保险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间，平安宁河支公司应在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由平安宁河支公司在第三者责任保险范围内按照事故责任比例代周震宇承担民事赔偿责任，仍不足部分由周震宇按照事故责任比例承担赔偿责任。关于平安宁河支公司提出的涉案车辆未进行年检属于保险免赔情形的主张，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当人认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。本案虽然投保人在投保单上签字，但平安宁河支公司提交的投保单声明字体较小亦未加重，并未以足以引起投保人注意的字体或者其他标志予以提示，且其未提交证据证明其已尽到了上述规定中的解释说明义务，故该免责条款未生效，故对平安宁河支公司的抗辩意见本院不予采纳。针对任爱萍主张的各项损失，本院认定如下：关于医疗费，任爱萍主张278683.18元，经核算其提交的医疗费票据与主张的数额一致，本院予以支持。平安宁河支公司提出扣除10%的非医保和10%非外伤医药费，但其未提供相关证据证明保险公司对投保人就非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务且其未明确具体的非医保用药的项目和数额及非外伤医药的项目及数额，故对其抗辩意见，本院不予采纳。关于住院伙食补助费，任爱萍住院治疗152天，其主张按照100元/天的标准计算151天即15100元得当，本院予以支持。关于营养费，经鉴定营养期90天，任爱萍主张按照50元/天标准计算90天即4500元，符合法律规定，本院予以支持。关于护理费，任爱萍受伤期间请护工护理共计42660元，有天津市南开区国芬家政服务中心营业执照、护理费发票、《陪护协议合同》、陪护人身份证复印件予以佐证，本院予以支持。关于残疾赔偿金，任爱萍1957年1月20日出生，伤残十级，2020年7月20日定残，其主张按照天津市统计局2020年公布的上一年度城镇居民人均可支配收入46119元/年的标准并按赔偿系数为0.1计算17年得当，本院予以支持，以此计算残疾赔偿金为78402.30元。关于精神损害抚慰金，任爱萍一个伤残十级，在本事故中承担次要责任，其要求5000元过高，本院酌定4000元。关于鉴定费，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且由票据予以佐证，任爱萍主张4960元，本院予以支持。关于辅助性器具费，任爱萍因伤情所需购买防褥疮气床、轮椅共计1350元，且有发票予以佐证，本院予以支持。关于车辆损失，任爱萍未向本院提交电动车损失评估报告及其他证据证明电动车损失，故对其主张本院不予支持。关于交通费，根据任爱萍住院天数及住所与医院的往返距离，其主张交通费2000元得当，本院予以支持。关于二次手术费，司法鉴定中心出具的鉴定意见书足以证实任爱萍后续治疗费必然发生，且诊疗目的、诊疗数额即20000元明确，本院予以支持。综上，本院认定任爱萍损失如下：医疗费278683.18元，住院伙食补助费15100元，营养费4500元，护理费42660元，残疾赔偿金78402.30元，精神损害抚慰金4000元，鉴定费4960元，辅助性器具费1350元，交通费2000元，二次手术费20000元，平安宁河支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿任爱萍医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿任爱萍精神损害抚慰金4000元，残疾赔偿金78402.30元，护理费27597.70元，合计110000元；以上共计120000元；在第三者责任保险限额内赔偿任爱萍医疗费268683.18元，住院伙食补助费15100元，营养费4500元，护理费15062.30元，鉴定费4960元，辅助性器具费1350元，交通费2000元，二次手术费20000元，合计331655.48元的80%即265324.39元。以上共计385324.39元。扣除已垫付医疗费10000元，实际赔偿375324.39元。因中平安宁河支公司能够足额承担赔偿责任，故周震宇在本案中不承担民事赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿任爱萍医疗费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿任爱萍精神损害抚慰金4000元，残疾赔偿金78402.30元，护理费27597.70元，合计110000元。以上共计120000元，扣除已垫付医疗费10000元，实际赔偿110000元；二、中国平安财产保险股份有限公司天津市宁河支公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿任爱萍医疗费268683.18元，住院伙食补助费15100元，营养费4500元，护理费15062.30元，鉴定费4960元，辅助性器具费1350元，交通费2000元，二次手术费20000元，合计331655.48元的80%即265324.39元；三、郭伟东在本案中不承担民事责任；四、周震宇在本案中不承担民事赔偿责任；五、驳回任爱萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1118元，由周震宇负担1088元，任爱萍负担30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  甄如辉二〇二〇年十二月一日法官助理赵会君书记员金晓娟法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据郑明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。