四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1402民初2731号 原告：张利，女，1974年3月17日出生，汉族，住四川省彭山区。 委托诉讼代理人：李静堂,四川典扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭白平,四川典扬律师事务所律师。 被告：李治杰，男，1968年10月13日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：李碧英,四川天则律师事务所律师。 被告：中煤财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市成华区建设路**********。 负责人：王思恩，总经理。 委托诉讼代理人：邱鸿，四川路石律师事务所律师。 被告：富德财产保险股份有限公司四川分公司，住所地：成都市，住所地：成都市武侯区人民南路四段**华宇.蓉国府大厦** 负责人：李捷，副总经理。 委托诉讼代理人：张天豪，四川经纬通律师事务所律师。 第三人：四川大学华西医院，住所地：成都市武侯，住所地：成都市武侯区国学巷**iv style="margin: 0.5pt 0cm; line-height: 25pt; text-indent: 30pt; font-family: 宋体; font-size: 15pt;"> 法定代表人：李为民，院长。 委托诉讼代理人：唐莉，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘雨鑫，泰和泰律师事务所律师。 原告张利与被告李治杰、中煤财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称：中煤保险四川公司）、富德财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称：富德保险四川公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在诉讼过程中，四川大学华西医院（以下简称：华西医院）申请作为第三人参加诉讼，本院依法追加华西医院为本案第三人参加诉讼。原告张利及其委托诉讼代理人郭白平、李静堂，被告李治杰及其委托诉讼代理人李碧英，被告中煤保险四川公司的委托诉讼代理人邱鸿，被告富德保险四川公司的委托诉讼代理人张天豪，第三人华西医院的委托诉讼代理人唐莉、刘雨鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张利向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告李治杰赔偿原告因交通事故造成的损失440730元［医疗费308149.17元、住院伙食补助费23660元、营养费3660元、残疾赔偿金461614元、被扶养人生活费（父亲14785.8元、儿子2951.26元）、精神损害抚慰金9000元、误工费22000元、护理费12200元、交通费1000元、鉴定费1200元、住宿费537元］；2.请求判令被告中煤保险四川公司、富德保险四川公司在保险限额内承担责任，其中精神抚慰金在交强险范围内优先支付；3.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年10月02日晚上，李治杰驾驶川ＬＷ××××号小型轿车沿省道103线由南向北方向行驶，19时56分许，当其驾车行驶至省道103线眉山市东坡区××镇××村××号外路段时，其驶入对向车道逆向行驶过程中与兰仲明驾驶并搭载原告沿省道103线由北向南方向行驶的川ＬＱ××××号普通二轮摩托车相撞，造成车辆受损、原告与兰仲明受伤的道路交通事故。经交警部门认定，李治杰在此事故中承担全部责任。事故发生后，双方协商未果，为维护原告合法权益，现依法提起诉讼，请求支持诉请。 被告李治杰辩称，对交通事故发生的事实、经过及责任划分无异议；事故发生后，李治杰垫付了相关费用，具体金额以法庭查明为准，请求法院一并处理。 被告中煤保险四川公司辩称，对交通事故发生的事实、经过及责任划分无异议；川ＬＷ××××号车在其司投保交强险，事故发生在保险期内；原告诉讼请求过高，庭前已经申请对原告的伤残等级及交通事故与伤残等级之间的因果关系进行鉴定，若有因果关系，对参与度进行鉴定。 被告富德保险四川公司辩称，对交通事故发生的事实、经过及责任划分无异议；川ＬＷ××××号车在其司投保100万元的商业三者保险、不计免赔，事故发生在保险期内；本次事故李治杰逃逸，故本案商业三者险免赔；申请对原告医疗费中与交通事故无关的费用进行鉴定；对原告医疗费中与交通事故有关费用中属于非国家基本医疗保险部分进行鉴定。 第三人华西医院辩称，原告于2019年12月27日-2020年2月26日在华西医院就诊，就诊期间产生医疗费101178.79元，原告预付8000元，尚欠93178.79元，原告诉请赔偿清单中医疗费包含了原告尚未支付第三人的医疗费93178.79元，原告的诉讼标的涉及欠第三人的医疗费，故华西医院申请作为第三人参加诉讼，请求法院判令将原告所欠医疗费支付第三人。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的如下事实，本院予以确认。2019年10月02日傍晚，李治杰驾驶川ＬＷ××××号小型轿车沿省道103线由南向北方向行驶，19时56分许，当其驾车行驶至省道103线眉山市东坡区××镇××村××号外路段时，其驶入对向车道逆向行驶过程中与兰仲明驾驶并搭载原告沿省道103线由北向南方向行驶的川ＬＱ××××号普通二轮摩托车相撞，造成车辆受损、原告与兰仲明受伤的道路交通事故。事故发生后，李治杰驾驶川ＬＷ××××号小型轿车逃逸，逃逸后李治杰于2019年10月02日20时00分拨打122电话报警，并于2019年10月02日20时03分，李治杰驾驶川ＬＷ××××号小型轿车返回事故现场。 事故发生后，原告当即被送往眉山市中医医院住院治疗，同年12月27日出院，住院86天，住院医疗费277385.84元，出院医嘱：转上级医院（华西医院）治疗；同日转入四川大学华西医院急诊科治疗至2020年2月26日出院，在华西医院急诊科ICU治疗61天，住院医疗费101178.79元，支付了8000元，现尚欠该医院医疗费93178.79元；后于同年2月26日转入眉山市彭山区中医医院住院治疗，同年3月10日出院，住院13天，住院医疗费6881.35元；同年3月11日转入眉山市人民医院住院治疗，同年4月3日出院，住院23天，住院医疗费23348.49元。原告还支付门诊医疗费2648.60元。原告的住院及门诊医疗费共计411443.07元，其中李治杰垫付102663.90元，欠华西医院93178.79元。事故发生后，李治杰给付原告现金1000元，支付原告在华西医院的急诊生活护理费300元。 2019年11月08日，眉山市公安局交通警察支队直属二大队作出第511402120190000245号道路交通事故认定书，认定李治杰在此事故中承担全部责任，兰仲明在此事故中不承担责任，原告在此事故中不承担责任。 另查明，川ＬＷ××××号小型轿车系李治杰所有，事故发生时，该车由李治杰驾驶，该车在中煤保险四川公司投保交强险，在富德保险四川公司投保100万元的商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期内。本案事故另一伤者兰仲明，受伤较轻，兰仲明明确表示，其因本案交通事故受伤较轻，不向法院主张权利。 还查明，原告的常住人口登记卡上载明其系农村居民家庭户，原告与其丈夫肖体纲婚后于2003年2月22日育有子肖慈祥，原告之母廖素花与先父育有长女张燕、次女张利、长子张建伟。2019年四川省农村居民人均可支配收入为14670元，四川省农村居民人均消费性支出为14056元。 对于双方当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：原告提供其在眉山市中医医院的出院证及住院病员费用清单、住院费用结算票据，在四川大学华西医院的欠费告知书，在眉山市彭山区××，在眉山市××，原告的门诊发票报销联14张，Ｘ片35张；还提供四川鼎诚司法鉴定中心于2020年5月9日作出的鼎诚司鉴［2020］临鉴字第0645号司法鉴定意见书。拟证明原告因2019年10月2日发生事故受伤后，经治疗产生住院及门诊医疗费共计411443.07元。原告治疗终结后于2020年5月9日经鉴定为一个九级、一个十级伤残，支付鉴定费1200元。被告中煤保险四川公司对原告提供的住院病历、用药清单、医疗费发票的真实性无异议，但认为原告提供的病历不完整，原告在医院存在其他疾病治疗，对因果关系有异议，申请鉴定；对原告的伤残等级不予认可，申请重新鉴定；并认为鉴定费不属于其司赔偿范围；被告富德保险四川公司对原告提供的住院病历、用药清单、医疗费发票的真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，认为原告在住院治疗期间产生了不属于交通事故造成的医疗费，申请对不属于交通事故造成的医疗费进行鉴定，对交通事故产生的医疗费中属于非国家基本医疗保险部分进行鉴定；第三人华西医院认为此组证据与其无关，由法院依法认定；被告李治杰对原告提供的住院病历、用药清单、医疗费发票的真实性无异议，但认为原告提供的病历不完整，原告在医院存在其他疾病治疗，对因果关系有异议。2020年8月20日，本院委托四川科博司法鉴定所根据《人体损伤致残程度分级》对原告的致残程度进行重新鉴定；对原告的伤残等级与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定；对原告医疗费中与交通事故无关的费用进行鉴定；对原告医疗费与交通事故有关费用中属于非国家基本医疗保险的部分进行鉴定。同年10月13日，该鉴定所作出川科博鉴［2020］临鉴第1298号、1299号司法鉴定意见书，第1298号司法鉴定意见书的鉴定意见：1.被鉴定人张利交通事故后所产生医疗费与本次交通事故具有直接因果关系，参与度为100%。2.被鉴定人张利所提供的医疗费中非医保支付部分为95682.40元。鉴定费6000元，由富德保险四川公司支付。第1299号司法鉴定意见书的鉴定意见：1.被鉴定人张利因交通事故受伤致右侧锁骨远端粉碎性骨折、内固定术后后遗右肩关节活动功能部分丧失的致残程度为十级，双侧耻骨上下支粉碎性骨折后遗骨盆畸形愈合的致残程度为十级。2.被鉴定人张利目前的伤残等级与交通事故所致损伤之间具有直接因果关系，其参与度为100%。鉴定费2600元，由中煤保险四川公司支付。原告认为该鉴定结论中原告双侧耻骨上下支粉碎性骨折后遗骨盆畸形愈合的致残程度还是应为九级，对其余鉴定结论无异议，鉴定费应由被告承担；被告李治杰、中煤保险四川公司、富德保险四川公司、第三人华西医院对鉴定结论均无异议，对鉴定费的意见为由法院依法判决。本院认为，四川科博司法鉴定所作出的川科博鉴［2020］临鉴第1298号、1299号司法鉴定意见书，系各方当事人在法院的主持下从《全省法院委托鉴定专业机构备选库》中选定的机构作出的，该鉴定机构在鉴定过程中程序合法，适用法律、法规正确，对该鉴定结论，本院依法予以采信。本院确认原告因本案交通事故产生的医疗费为411443.07元，非医保支付部分为95682.40元。张利因本案交通事故受伤致程度为两个十级。对鉴定费的认定，待后评议。 原告提供收款收据10张（金额1697元）、定额发票3张（金额300元）、武侯区阳光商务客栈出具的增值税普通发票1张（金额537元），拟证明原告购买护理垫及卫生纸抽纸等支付1997元，原告在成都治疗期间支付住宿费537元。被告中煤保险四川公司对该组证据的三性，均不予认可，认为无法证明与本次事故的关联性。被告富德保险四川公司、被告李治杰的意见与被告中煤保险四川公司的意见一致；第三人华西医院的意见为由法院依法认定。本院认为，原告提供的购买护理垫及卫生纸抽纸，系日常生活必需品，并不是交通事故发生后必然产生的费用，且被告均不予认可，对于原告此请求，本院不予支持；对于原告主张的原告在成都治疗期间，支付住宿费537元，原告因本案交通事故受伤后，转院至华西医院治疗，且有正式票据为凭，且该凭证与就医地点、时间相符合，对原告此证据，本院予以采信，对原告主张的住宿费537元，本院予以支持。 被告李治杰提供眉州药房连锁有限公司出具的增值税普通电子发票1张（金额2080元），拟证明李治杰为原告购买人血白蛋白支付2080元；还提供眉山市杨大姐家政服务有限公司出具的收据1张（金额190元），拟证明李治杰支付原告购买护理垫等费用共计190元。原告对李治杰提供的以上证据的三性无异议。被告中煤保险四川公司对李治杰为原告购买人血白蛋白支付的2080元的意见为由法院依法认定；认为护理垫相关收据不能证明与本案交通事故的关系。被告富德保险四川公司认为原告购买人血白蛋白、护垫的费用，不属于其司赔偿范围。第三人华西医院的意见为由法院依法认定。本院认为，被告李治杰支付原告在眉州药房连锁有限公司购买人血白蛋白的2080元，在眉山市杨大姐家政服务有限公司购买护理垫的190元，原告无异议，本院予以确认，本院确认李治杰支付原告购买人血白蛋白费用2080元，支付原告购买生活用品费用190元。 被告富德保险四川公司提供《富德财产保险股份有限公司机动车综合商业险投保单》（以下简称《机动车综合商业险投保单》）、《投保人声明》、《富德财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》（以下简称《保险条款》），拟证明李治杰在其司投保100万元的商业三者险，根据《保险条款》责任免除第24条第一款第二项第一目约定，本案属于双方约定的责任免除范围，本案商业三者险免赔。原告对《机动车综合商业险投保单》无异议；认为富德保险四川公司的免赔理由不成立。被告李治杰对投保事实无异议，但对该组证据的合法性和关联性有异议，认为《机动车综合商业险投保单》及《投保人声明》声明上“李治杰”三个字均不是其本人所签，且投保时未收到《机动车综合商业险投保单》，申请对《机动车综合商业险投保单》及《投保人声明》上投保人签名处“李治杰”三个字是否系李治杰本人书写进行鉴定。对《保险条款》，李治杰抗辩没有收到过《保险条款》，保险公司在李治杰购买保险时，未向其提供《保险条款》，也未就免责条款向李治杰以书面或者口头形式进行提示说明，故，该免责条款不生效，富德保险四川公司的免赔理由不成立，富德保险四川公司应当在保险限额内承担赔偿责任。被告中煤保险四川公司对富德保险四川公司提供的证据的三性无异议。第三人华西医院的意见为由法院依法认定。2020年8月20日，本院委托四川旭日司法鉴定中心对“载明日期均为‘2019年7月26日’的《机动车综合商业险投保单》‘投保人签名/盖章：’处、《投保人声明》‘投保人盖章：’处、‘李治杰’签名字迹与样本中‘李治杰’签名字迹是否同一人所写”进行鉴定。同年9月27日，该鉴定中心作出川旭鉴[2020]文鉴字第193号司法鉴定意见书，该鉴定意见书的鉴定意见：“载明日期均为‘2019年7月26日’的《机动车综合商业险投保单》‘投保人签名/盖章：’处、《投保人声明》‘投保人盖章：’处、‘李治杰’签名字迹均与样本中‘李治杰’签名字迹不是同一人所写。鉴定费4600元，由李治杰支付。本院认为，经鉴定机构鉴定，富德保险四川公司提供的“2019年7月26日的《机动车综合商业险投保单》投保人签名/盖章处、《投保人声明》投保人盖章处的‘李治杰’签名字迹均与李治杰本人签名字迹不是同一人所写。该证据显示，被告富德保险四川公司在李治杰投保时，未将《富德财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》交付李治杰。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险合同或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故富德保险四川公司抗辩在本案中商业三者险责任免除理由不成立，富德保险四川公司在本案中在商业三者险限额内对因本次事故给原告造成的损失，依法承担相应的赔偿责任。 关于本案鉴定费问题，原告首次伤残等级鉴定费1200元，鉴定结论为一个九级，一个十级，本院分摊为两个600元。中煤保险四川公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定后为两个十级，对原告目前的伤残等级与交通事故所致损伤之间的因果关系鉴定为具有直接因果关系，其参与度为100%，鉴定费2600元，本院分摊鉴定费为三个867元，原告首次鉴定结论，维持一个十级，改变一个九级，故鉴定费600元，由原告自行负担，另一个600元，属于交强险赔偿范围。中煤保险四川公司申请鉴定，一个结论改变，鉴定费867元，属于诉讼费用，由原、被告双方按胜、败诉比例承担，另两个结论维持，鉴定费1734元，由中煤保险四川公司自行负担。富德保险四川公司申请对原告交通事故后所产生医疗费与本次交通事故因果关系鉴定后为具有直接因果关系，参与度为100%；对原告所提供的医疗费中非医保支付部分进行鉴定，鉴定费6000元，本院分摊鉴定为两3000元，其中参与度鉴定结论的鉴定费3000元，由富德保险四川公司自行负担，另非医保支付部分鉴定费3000元，属于诉讼费用，由原、被告双方按胜、败诉比例承担。李治杰申请字迹鉴定的鉴定费4600元，系诉讼过程中产生的费用，属于诉讼费用，依法应由原、被告双方按胜、败诉比例承担。本院确认本案的鉴定费600元，属于交强险赔偿范围。中煤保险四川公司支付的鉴定费867元，富德保险四川公司支付的鉴定费3000元，李治杰支付的鉴定费4600元，属于诉讼费用。 关于第三人华西医院在本案中的诉讼地位的问题，原告因本次事故受伤后在华西医院就诊，产生住院医疗费101178.79元，支付了8000元，尚欠93178.79元。现本案原告主张的医疗费中有93178.79元，原告未支付给华西医院。华西医院对该费用享有独立的请求权，为减少诉累，华西医院请求作为本案第三人参加诉讼，请求法院在判决各被告向原告承担赔偿责任时，直接将原告尚欠的医疗费支付给第三人，本院予以支持。 庭审中，原、被告均表示，若本院按胜、败诉比例判决其承担相应的诉讼费用，均同意在垫付款中品迭后，在赔偿款中一并给付。 本院认为，公民享有生命健康权，公民合法权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案被告李治杰驾驶川ＬＷ××××号车与兰仲明驾驶并搭载原告的川ＬＱ××××号摩托车相撞，造成原告受伤，原告有权请求侵权人及保险公司赔偿。交警部门根据交通事故作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚、定责适当，本院依法予以采信。事故认定书认定李治杰在此事故中承担全部责任，故李治杰对因本案事故给原告造成的损失，依法承担全部的赔偿责任。 对本案交通事故产生的赔偿项目与数额，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，依法认定如下： 1.医疗费，原告因本案交通事故产生的医疗费为411443.07元，有相关票据予以证明，且被告无异议，本院予以确认，经鉴定，非医保支付部分为95682.40元。原告购买人血白蛋白金额2080元，有相关证据予以证明，本院予以确认。本院确认原告的医疗费为413523.07元，其中，非医保支付部分为95682.40元； 2.住院伙食补助费，原告主张3660元（30元/天×122天），符合法律规定，本院予以支持； 3.营养费，原告主张3660元（30元/天×122天），有悖法律规定，本院依法调整为1000元； 4.护理费，原告主张12200元（100元/天×122天），符合法律规定，本院予以支持； 5.误工费，原告主张22000元（100元/天×220天），原告未提供证据证明其务工收入状况，对于原告此主张，本院不予支持； 6.残疾赔偿金，原告主张61614元（14670元/年×20年×21%），原告的伤残等级经重新鉴定后为两个十级，本院确认原告的残疾赔偿金为32274元（14670元/年×20年×11%）； 7.精神抚慰金，原告主张9000元，有悖法律规定，本院依法调整至6000元； 8.鉴定费，原告首次伤残等级鉴定费中的600元，属于交强险赔偿范围。中煤保险四川公司支付鉴定费中的867元，富德保险四川公司支付鉴定费中的3000元，李治杰支付的4600元，以上合计8467元，属于诉讼费用； 9.被扶养人生活费，原告主张付勤福为14785.80元（14056元/年×15年×21%÷3人），但未提供证据证明付勤福与原告之间形成抚养与被抚养的关系，对于原告此主张，本院不予支持；原告主张其儿子2951.26元（14056元/年×2年×21%÷2人），原告的伤残等级经重新鉴定为两个十级，原告儿子于2003年2月22日出生，原告于2020年5月9日首次定残时，原告儿子已满17周岁，本院确认原告儿子抚养年限为1年，本院确认本案的被扶养人生活费为773.08元（14056元/年×1年×11%÷2人）； 10.交通费，原告主张1000元，虽未向本院提供相关证据，但原告因本案交通事故受伤，在治疗过程中需产生一定的费用，但原告主张1000元偏高，本院依法调整至600元； 11.住宿费，原告主张537元，有相关证据予以证明，本院予以支持； 12.李治杰支付购买生活用品费190元，有相关证据予以证明，本院予以确认。 以上损失共计471357.15元，其中，医疗费项下为322500.67元（317840.67元+3660元+1000元，自费药95682.40元除外），死亡伤残项下为53174.08元。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先由中煤保险四川公司在交强险赔偿限额内赔偿原告63174.08元。剩余损失312500.67元，按本案事故全部赔偿责任比例，由富德保险四川公司在商业三者险限额内赔付原告。自费药95682.40元，按本案事故全部赔偿责任比例，由李治杰赔付给原告。品迭中煤保险四川公司垫付的鉴定费867元，富德保险四川公司垫付的鉴定费3000元，李治杰垫付的110833.90元（102663.90元+1000元+300元+2080元+190元+4600元）后，由中煤保险四川公司在交强险赔偿限额内赔偿原告62307.08元，由富德保险四川公司在商业三者险限额内给赔付原告201170.38元，给付第三人华西医院93178.79元，给赔付李治杰15151.50元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条的规定，判决如下： 一、由被告中煤财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效之日起三十日内，在交强险限额内赔偿原告张利因交通事故造成的损失62307..08元； 二、由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效之日起三十日内，在商业三者险限额内赔偿原告张利因交通事故造成的损失211461.40元（包括李治杰应负担的诉讼费用10291.021元）； 三、由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效之日起三十日内，在商业三者险限额内给付被告李治杰因交通事故垫付的费用4860.48元（垫付款已品迭）； 四、由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司在本判决生效之日起三十日内，在商业三者险限额内给付第三人四川大学华西医院医疗费93178.79元； 五、驳回原告张利的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费，减半收取计3955元，本案诉讼费用8467元，以上合计12422元，由原告张利负担2130.99元，由被告李治杰负担10291.02元（李治杰应负担的10291.02元，已品迭在赔偿款中）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审判员  蒋晓琴 二〇二〇年十二月一日 书记员  郭秀娟