福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初6019号 原告：刘杭寿，男，1979年9月13日出生，汉族，驾驶员，住福建省厦门市集美区。 委托诉讼代理人：刘金木，福建正廉律师事务所律师。 被告：许日招，男，1977年10月2日出生，汉族，驾驶员，住龙岩市新罗区。 被告：林海育，男，1983年12月31日出生，汉族，经商，住江苏省无锡市粱溪区。 委托诉讼代理人：胡美琴（被告林海育之母），务工，住龙岩市新罗区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路**保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：连滨艳，女，该公司员工。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月17日受理后，依照简易程序公开开庭进行了审理。原告刘杭寿及其委托诉讼代理人刘金木，被告许日招，被告林海育的委托诉讼代理人胡美琴、被告人保公司的委托诉讼代理人连滨艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘杭寿在诉讼中变更诉讼请求，现要求三被告赔偿医疗费9,239.4元、住院伙食补助费800元（16天×50元/天）、营养费2,000元、护理费6,080元（16天×160元/天+44天×160元/天×50%）、交通费500元、误工费37,800元（180天×210元/天）、残疾赔偿金118,036元（59,018元/年×20年×10%）、被扶养人生活费59,423元[父亲刘加松16,658元（按被扶养时间13年计算）+母亲温桂香16,658元（按被扶养时间13年计算）+长子刘宸铭11,692元（按被扶养时间6年1个月计算）+次子刘宸峄14,415元（按被扶养时间7年6个月计算）]、精神损害抚慰金12,000元、牙齿修复费用16,000元（2,000元/颗×2颗×4）、鉴定费2,600元、电动自行车损失1,200元等共计265,678.4元中的207,887.04元，扣除被告已付14,000元，三被告还应赔偿193,887.04元[其中被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）限额内予以赔偿（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由被告许日招、林海育连带赔偿]。 被告许日招答辩的主要意见：答辩人是被告林海育雇请的驾驶员，在从事雇佣活动过程中发生本起事故。由法院依法判决。 被告林海育答辩的主要意见：被告许日招是答辩人雇请的驾驶员，其在从事雇佣活动过程中发生本起事故。事故发生后，答辩人已支付原告4,000元。由法院依法判决。 被告人保公司答辩的主要意见：答辩人承保了闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，经审查，本交通事故符合保险赔偿条件，答辩人同意依法赔偿原告损失。答辩人对原告诉请的住院伙食补助费无异议，但对其他的诉请均存在异议。1.原告提供的医疗费9239.4元中，超过基本医疗保险标准的费用有1847.88元，该费用不在保险赔偿范围内；2.原告主张的营养费、交通费、精神损害抚慰金偏高；3.护理费应为2240元（140元／天×16天）；4.误工时间最长只能计算到定残前一天为119天，误工费标准按3803.47元／月计算；5.原告系福建省上杭县人，属于农村居民，残疾赔偿金应按农村居民的相应标准计算；6.原告因本案交通事故造成十级伤残，对原告的劳动能力不会造成影响，被扶养人生活费不能支持；7.根据福建省鉴定协会出具的福建省人体损伤致残程度司法鉴定指引附表义齿安装的使用年限为十年左右，原告只有一颗牙齿缺失，故答辩人同意按一颗缺失赔偿原告牙齿修复费；8.原告主张电动车损失，未提供证据证明损坏事实及损失金额，原告该项主张亦不能支持；9.鉴定费、诉讼费不在保险责任范围，应由侵权方依法承担赔偿。根据事故认定书认定，被告许日招负事故的同等责任，对于超出交强险部分的经济损失，答辩人只承担50%的赔偿责任。综上，请求法院依法判决。 本案相关事实 一、事故概况：2019年12月14日14时04分许，被告许日招驾驶闽Ｆ×××××号轻型普通货车，沿龙岩市新罗区龙腾路由东肖往市区方向行驶至龙腾桥头时，与横过道路的由原告刘杭寿驾驶的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。 事故发生后，原告被送往龙岩人民医院门诊治疗后，随即到龙岩市第一医院住院治疗。经诊断，原告的主要伤情为：颅脑外伤（脑震荡、头皮挫裂伤、上唇贯通伤、颜面部皮肤软组织挫擦伤、21外伤性牙冠折）；右尺桡骨茎突骨折；右侧桡骨远端外侧部骨折；月骨骨折；小多角骨骨折；右手第1近节指骨骨折？；右膝前交叉韧带损伤可能；右膝内侧半月板后角、外侧半月板前角损伤（Ⅱ级）；右膝关节腔及髌上囊少量积液。2019年12月30日出院，共住院16天。出院医嘱：注意休息，保持伤口处清洁干燥；出院后1月内右膝、右手、右前臂继续制动，避免负重活动，1月后骨伤科门诊复诊；患者部分牙齿松动、冠折，避免咬硬物，1月后口腔科门诊复诊；口腔科、骨伤科、骨科门诊随访；如有不适，及时就诊。之后，原告到龙岩市第一医院门诊治疗三次。原告共花费医疗费9,239.4元（90元+82元+1,565.24元+7,284.92元+33元+84.62元+99.62元）。 经原告委托，福建闽西司法鉴定所对原告进行相关鉴定，于2020年4月13日作出闽西司法鉴定所[2020]临鉴字第315号《司法鉴定意见书》，结论为：1.刘杭寿头面部损伤遗留大面积疤痕的伤残等级为九级伤残，刘杭寿右腕关节活动明显受限、功能部分丧失的伤残等级为十级；2.刘杭寿的误工期为180日、护理期为60日、营养期为30日。2020年7月8日，福建闽西司法鉴定所作出闽西司法鉴定所[2020]临鉴字第315-1号《司法鉴定意见书》，结论为：刘杭寿牙齿缺失，每颗牙齿的修复费用约2,000元，使用年限约5年。上述鉴定，原告花去鉴定费2,600元（其中伤残鉴定费1,000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元，牙齿修复费用和使用年限鉴定费800元）。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：被告许日招负事故同等责任、原告刘杭寿负事故同等责任。 三、受害人概况：原告的户籍地址为福建省上杭县，但原告的经常居住地为福建省厦门市集美区。原告在事故发生前7个月的平均月工资为6301.32元。 原告长子刘宸铭于2008年5月19日出生，原告次子刘宸峄于2013年10月19日出生。原告父亲刘加松于1952年5月3日出生，原告母亲温桂香于1953年6月28日出生，原告父母共生育子女3人（2女1子）。 四、车主、驾驶员、车辆投保相关情况：闽Ｆ×××××号轻型普通货车系被告林海育所有的。被告许日招系被告林海育雇请的驾驶员，其在从事雇佣活动过程中发生本起事故。被告人保公司承保了闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险及含不计免赔率、限额为100万元的商业三者险。在保险合同条款中，并无约定保险人不负责赔偿非医保费用，仅在保险人不负责赔偿部分写明：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。本起事故发生在上述保险的保险期间内。 五、受害方获赔情况：被告人保公司已支付原告10,000元，被告林海育支付原告4,000元。 六、其他情况：1.诉讼中，被告人保公司对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。经本院委托，福建义成司法鉴定所对原告的伤残情况进行鉴定，并于2020年11月7日作出闽义成司鉴[2020]临鉴字第428号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：被鉴定人刘杭寿伤情后遗现状构成十级伤残附加一处十级伤残。本次鉴定费用1,000元，由被告人保公司垫付。2.原告主张电动自行车损失1,200元，未提供相应证据予以证明。3.被告人保公司主张原告医疗费中超过基本医疗保险标准的费用有1,847.88元，未提供相应证据予以证明。 为方便当事人履行，原告在诉讼中确定其接收赔偿款的账户，即原告刘杭寿要求赔偿款汇入其在福建农商银行上杭白砂支行的账户中，账号为62×××76。 根据上述事实，结合人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告在本起事故中受伤，在龙岩人民医院、龙岩市第一医院治疗，共花去医疗费9,239.4元，该费用合理，本院予以认定。 二、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（50元/天）予以确定。原告住院天数按16天计算，故原告住院伙食补助费为800元（16天×50元/天）。 三、营养费：原告因本起事故受伤而住院治疗,原告适当加强营养有利于康复。根据原告伤情及治疗情况，本院酌情确定原告营养费为800元。 四、误工费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。在本案中，原告前后经过两次伤残鉴定（第二次鉴定的伤残等级降低，为两处十级伤残），由于在第二次定残时，时间跨度过大，为此，本院根据福建闽西司法鉴定所的鉴定意见，确定原告的误工天数为180天。原告在事故发生前7个月的平均月工资为6,301.32元，现原告要求误工费37,800元（180天×210元/天），该要求合理，本院予以确认。 五、护理费：护理费的标准参照当地护工从事同级别护理的报酬情况确定，本院酌定按150元/天计算。原告住院16天，其住院期间的护理费为2,400元（150元/天×16天）。根据福建闽西司法鉴定所关于原告的护理期为60天的鉴定结论，结合原告的伤情、出院医嘱，本院确定原告出院后的护理期限为44天（60天－16天），护理程度为部分护理，即原告出院后的护理费为3,300元（44天×150元/天×50%）。为此，原告的护理费为5,700元（2,400元+3,300元）。 六、交通费：原告系外地居民，因本起事故受伤而到医院治疗（含出院后，原告到医院门诊治疗），必然发生交通费。根据原告及其必要的陪护人员因就医实际需要情况予以确定，本院酌定交通费为400元。 七、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告的经常居住地为福建省厦门市，因本起交通事故导致其身体两处十级伤残，其残疾赔偿金（含被扶养人生活费）可按福建省厦门市城镇居民的有关标准计算。现原告要求残疾赔偿金118,036元（59,018元/年×20年×10%），该要求合理，本院予以确认。关于被扶养人生活费问题，被扶养人未成年的，计算至十八周岁止；被扶养人六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告前后经过两次伤残鉴定，本院确定计算原告误工费的时间为180天，故本院计算有关被扶养人生活费的起点为2020年6月11日。原告父母共生育子女3人。现原告要求其母亲温桂香（1953年6月28日出生）的被扶养人生活费按16,658元计算，其次子刘宸峄（2013年10月19日出生）的被扶养人生活费按14,415元计算，该要求合理，本院予以认定。原告父亲刘加松（1952年5月3日出生）的被扶养人生活费应按12年计算，原告长子刘宸铭（2008年5月19日出生）的被扶养人生活费应按6年计算，即刘加松、刘宸铭的被扶养人生活费分别为15,376.8元（12年×38,442元/年×10%÷3）、11,532.6元（6年×38,442元/年×10%÷2）。综上，该残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为176,018.4元（118,036元+16,658元+14,415元+15,376.8元+11,532.6元）。 八、精神损害抚慰金：原告在本起事故中受伤致两处十级伤残，给原告造成严重的精神损害，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为4,000元。 九、牙齿修复费用：原告在本起事故中致牙齿缺失1颗，经福建闽西司法鉴定所鉴定，刘杭寿牙齿缺失，每颗牙齿的修复费用约2,000元，使用年限约为5年。根据义齿使用年限，现原告要求安装义齿4次，该要求合理。由于原告的牙齿缺失1颗，在诉讼中未提供证据证明其牙齿修复费用需按2颗计算，为此，本院确定原告的牙齿修复费用为8,000元（2,000元/颗×1颗×4）。 十、鉴定费：原告为了明确损失情况，进行了相关鉴定，花去鉴定费2,600元，因本院未采纳原告的伤残鉴定，该鉴定费1,000元，本院不予认定。为此，本院确定原告的鉴定费为1,600元。 十一、电动自行车损失：原告主张其电动自行车损失1,200元，未提供相应证据予以证明，为此，本院对原告主张的该损失不予确认。 判决理由与结果 本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案的交通事故中，公安机关交通管理部门认定被告许日招负事故同等责任，原告刘杭寿负事故同等责任，该认定可作为当事人承担民事责任的依据。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。被告许日招系被告林海育雇请的驾驶员，其在从事雇佣活动过程中发生本起事故，被告林海育应承担赔偿责任。被告许日招在本起事故中并不存在重大过失，原告要求被告许日招承担连带赔偿责任，本院不予支持。本案属机动车与非机动车之间发生交通事故引发的赔偿纠纷，根据《福建省实施办法》第五十二条的规定,非机动车驾驶人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任。被告人保公司承保了闽Ｆ×××××号轻型普通货车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，理应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，本交通事故符合保险赔偿条件。为此，原告的损失由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分的60%，由被告人保公司、林海育予以赔偿（先由被告人保公司在商业三者险限额内予以赔偿，剩余部分再由被告林海育承担）。 原告的损失为：医疗费9,239.4元、住院伙食补助费800元、营养费800元、误工费37,800元、护理费5,700元、交通费400元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）176,018.4元、精神损害抚慰金4,000元、牙齿修复费用8,000元、鉴定费1,600元，共计244,357.8元。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，符合法律规定，本院予以支持。诉讼中，被告人保公司提供的保险合同载明“不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，但无约定非医保费用免赔，也就是说原告使用了医保范围外的药品，而在医保范围中有同种类或者同功能可使用的药品，则保险公司应按医保范围内同种类或者同功能药品予以赔付。本案中，被告人保公司未提供证据证明原告医疗费中的非医保费用金额，以及该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故其抗辩非医保费用不属保险赔偿范围，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司辩解鉴定费不属保险赔偿范围，依据不足，本院亦不予采纳。为此，原告的损失，被告人保公司应在交强险限额内赔偿120,000元（含精神损害抚慰金），并在商业三者险范围赔偿74,614.68元[（244,357.8元-120,000元）×60%]。由于原告的损失均属于保险赔偿范围，且保险限额足够赔偿，故被告林海育无需另行履行赔偿义务。被告人保公司已支付原告的10,000元，可抵扣应承担的赔偿款；被告林海育已支付原告的4,000元，该款视其为被告人保公司垫付，被告林海育可另行向被告人保公司主张。关于诉讼费负担问题，是根据“谁败诉谁负担”原则予以确定，与保险赔偿范围无关。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告刘杭寿120000元，扣除已付的10000元及被告林海育垫付的4000元外，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司还应赔偿原告刘杭寿106000元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起二十日内将该款汇入原告刘杭寿在福建农商银行上杭白砂支行的账户中，账号为62×××76）。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘杭寿74614.68元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起二十日内将该款汇入原告刘杭寿在福建农商银行上杭白砂支行的账户中，账号为62×××76）。 三、驳回原告刘杭寿的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4,178元，减半收取为2,089元，由原告刘杭寿负担143元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担1,946元。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司申请对原告刘杭寿伤残等级进行重新鉴定的鉴定费用1,000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担（被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司已支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 傅  和  宏 二〇二〇年十二月一日 书记员 蔡晓琪(代) 附：判决书履行提示 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件。否则，法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。