河北省涞水县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0623民初2104号 原告：王建银，女，汉族，1979年3月8日出生，住涞水县。 委托代理人：车立东，河北精伟律师事务所律师。 被告：刘冰，男，1981年4月13日出生，汉族，住北京市石景山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区。 负责人：郭少军，职务：经理。 委托代理人：杨英，公司员工。 原告王建银诉被告刘冰、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王建银的委托代理人车立东与被告刘冰到庭参加诉讼。被告人保公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告王建银向本院提出诉讼请求：1、诉请判令二被告支付原告医药费2,601元，医疗器械费2,800元；2、诉请判令二被告支付原告误工费9,600元；3、诉请判令二被告支付原告护理费9,324元；4、诉请判令二被告支付原告营养费1,500元；5、诉请判令二被告支付原告住院伙食补助费1,200元；6、诉请判令二被告支付原告鉴定费600元；7、诉请判令二被告支付原告 电动车修理费650元；8、诉请判令二被告支付原告交通费500元；9、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月9日9时30分，被告刘冰驾驶京Ｐ×××××小型轿车在张定公路（原涞野路）石亭村石亭加油站路段由东向西上道时与由南向北骑电动车行驶的原告王建银发生碰撞，造成双方车辆受损原告受伤的交通事故，原告受伤后经过住院治疗现已出院，就医药费、误工费、护理费、营养费及财产损失等相关费用原告与被告不能达成一致，故诉致贵院望早日裁决。 被告刘冰辩称：对事故的发生和责任认定无异议。车辆登记在我妻子名下，事故车辆在人保公司有交强险和商业三者险50万元。事故发生后我垫付了医疗费5,000元，要求返还。 被告人保公司代理人杨英于庭前提交书面答辩状辩称：京Ｐ×××××号北京现代轿车在我公司投保有交强险和商业三者险。被保险人为王素娟。交强险有责限额如下:死亡伤残类110000元，医疗类10000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费同属于医疗类赔偿费用），财产损失2000元。请法院核实在事故发生时行驶本、驾驶本合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定:保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。请法官核实答辩人承保的车辆承担此次事故的责任，且驾驶员是否具备有效驾驶资格，车辆是否按时检验合格。若有违反法律规定的禁止性行为的情形或证件不合格，则不承担赔偿责任，若均有效、合法，则答辩如下: 按照《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014》人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，原告私自委托鉴定的三期结果远远高于《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014》人身损害误工期、护理期、营养期评定规范标准，答辩人对于原告私自鉴定的三期结果均不认可。针对原告的诉讼请求，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如:请法官核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理。1.医药费:对于原告的诉讼请求，根据交强险条款我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分:包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、护理费:必须有医嘱，只认可住院期间。且诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。3、误工费:误工期间需要医嘱证明。原告应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过税起征点，还应提供纳税证明，否则不予认可。4.住院伙食补助费:应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，答辩人不予认可。5、营养费:需要有医疗机构证明需要加营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不认可。6、交通费:被答辩人需当庭提交正式交通票据凭证，有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。非就医非本人交通费不属于保险赔偿范围，请贵院予以审核。7、鉴定费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中 国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》规定不属于保险责任，答辩人不能承担。8、电动车修理费:原告应提供其车辆购买发票及车辆产权证，证明其为此车辆所有权人。其次，原告应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及修车费用正式发票及清单等。此案中答辩人已经就原告电瓶车损失核定损失为300元，见证据1:《中国人民财产保险股份有限公司物损查勘信息》，答辩人认可原告电动车的定损金额300元。9、诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》规定不属于保险责任，答辩人不能承担。 为证实自己的诉讼请求，原告王建银提交的证据有：1.身份证复印件一份，证明原告的主体身份。2.交通事故认定书一份，证明事故的发生及责任划分。3.住院病历、诊断证明、医疗器械的医嘱、住院费用明细各一份，证明原告受伤住院的事实及用药花费。4.收费票据一组，证明原告住院的花费。5.医疗仪器下肢支具发票一张，证明下肢支具的费用。6.司法鉴定意见书，证明原告误工期60天、营养期30天、护理期60天。7.鉴定费发票600元，证明鉴定费花费。8.证明、营业执照、身份证复印件，证明护理人的误工情况及身份信息。9.证明、营业执照、身份证复印件，证明原告的工资标准及误工期。10.电动车修理收据一份，证明电动车修理费用。 赔偿清单：医疗费：2601元；下肢支具费：2,800元；误工费：9,600元；护理费：9,324元；营养费：1,500元；住院伙食补助费：1,200元；鉴定费：600元；电动车修理费：650元；交通费：500元，共计：28,685元。 被告刘冰质证称：我没有意见，请法庭依法认定。 被告刘冰提交的证据有：协议一份。 原告王建银对被告刘冰提交的证据无异议。 被告刘冰庭下补充提交了身份证、驾驶证、保单，本院经核实后将原件退回。 本院认为，原告提交的《司法鉴定意见书》虽为单方委托，但被告刘冰与被告人保公司均未提出重新鉴定申请，故本院对该证据予以认定。 根据原、被告提交的有效证据，本院确认以下事实：2019年8月9日9时30分，被告刘冰驾驶京Ｐ×××××小型轿车在张定公路（原涞野路）石亭村石亭加油站路段由东向西上道时与由南向北骑电动车行驶的原告王建银发生碰撞，造成双方车辆受损、原告受伤的交通事故。该事故经涞水县公安局交通警察大队认定，被告刘冰承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在涞水县医院住院治疗11天出院。经涞水司法医学鉴定中心出具《司法鉴定意见书》评定，原告误工期60天、护理期60天、营养期30天。经查，刘冰驾驶的京Ｐ×××××小型轿车在被告人保公司处投保有机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。 上述事实有原、被告的当庭陈述、相关证据及庭审笔录在卷证实。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，该机动车同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中被告刘冰负事故的全部责任，原告王建银无责任。被告刘冰驾驶的事故车辆在被告人保公司投保有交强险和商业三者险，故原告王建银合理合法的损失依法应由被告人保公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由被告人保公司在商业三者险限额范围内赔偿，仍有不足的，由被告刘冰承担赔偿责任。 本案中，关于医疗费，本院认为，被告人保公司提出的扣减 理由没有法律依据支持，原告提交了正规医疗费票据，并有诊断证明、住院病历与费用明细相佐证，经核对票据，包括医疗费7,654.69元、病历取证费12元，其中，被告刘冰垫付了5,000元，本院对原告主张的2,601元医疗费予以支持。关于支具费，本院认为，原告提交了正规的票据，且诊断证明书中有“双下肢支具固定”的医嘱佐证，因此，本院对原告主张的2,800元支具费予以支持。关于误工费，本院认为，《司法鉴定意见书》中评定的原告的误工期为60天，原告提交的证据仅能证明原告在涞水县新露餐厅工作，但未能提供工资表、银行流水及社保证明等证据以证明实际误工损失，故应按照河北省上年度餐饮业平均工资计算为47,450元/年÷365天×60天=7,800元为宜。关于护理费，本院认为，原告提交的诊断证明中有“卧床休息”的医嘱，《司法鉴定意见书》中评定的原告的护理期为60天，原告提交了护理人员与原告的关系证明，证明护理人闫俊与原告王建银系夫妻关系，并提交了护理人闫俊开办“涞水县闫俊汽车修理厂”的个体工商户营业执照，营业执照载明的经营范围为“汽车修理与维护活动，汽车零配件零售”，原告据此以上年度河北省批发零售业平均工资计算护理费为56,738元/年÷365天×60天=9,324元符合法律规定，本院予以支持。关于营养费，本院认为，《司法鉴定意见书》中评定的原告营养期为30天，故原告的营养费应计算为20元/天×30天=600元为宜。关于住院伙食补助费，本院认为，原告住院病历上的住院天数为11天，故应计算为100元/天×11天=1,100元。关于鉴定费，是原告为证实自己主张的必要支出，本院对原告主张的600元鉴定费予以支持。关于交通费，原告提交了100元的救护车费票据，综合考虑原告的伤情、住院天数、需要进行鉴定等实际情况，本院酌定共计支持350元为宜。关于电动车修理费，本院认为，被告人保公司提交的财产查勘信息打印件和原告提交的维修票据均不符合法律规定的证据形式， 本院酌定支持500元为宜。关于诉讼费，依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费由败诉方负担，故对被告人保公司提出的不承担诉讼费的主张，不予采纳。 综上，原告的损失为：医疗费2,601元，支具费2,800元，误工费7,800元，护理费9,324元，营养费600元，住院伙食补助费1,100元，鉴定费600元，电动车修理费500元，交通费350元，以上共计25,675元，本院予以支持。 鉴于被告人保公司在答辩状中提出“核实被告以及被保险人是否有垫付费用，并入案件一起审理”的请求，为减少当事人诉累，本院对被告刘冰垫付的5,000元医疗费一并解决。 经调解无效，故本案依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在其承保限额范围内赔偿原告王建银各项损失共计25,675元，限判决生效后十日内履行。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在其承保限额范围内赔偿被告刘冰垫付款共计5,000元，限判决生效后十日内履行。 三、驳回原告王建银的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费258.56元（已减半收取原告预交），由被告中国 人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担，于本判决生效之日起十日内交纳（收款单位：涞水县人民法院，账号：50×××67，开户行：中国农业银行涞水县支行）。 如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（收款单位：河北省保定市中级人民法院，账号：10×××07，开户行：中行西城支行），并将银行回单附在上诉材料中。逾期不交亦不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 员 郑艳平 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理 胡思原 书 记 员 卢 叶