重庆市云阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0235民初6669号 原告：吴小凤，男，1988年4月18日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托诉讼代理人：吴春生，男，1993年1月28日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托诉讼代理人：谭凌云，重庆市云阳县永盛法律服务所法律工作者。 被告：杨劲松，男，1977年6月2日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托诉讼代理人：叶志平，重庆市云阳县永昌法律服务所法律工作者。 原告吴小凤与被告杨劲松机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴小凤的委托诉讼代理人吴春生、谭凌云，被告杨劲松及其委托诉讼代理人叶志平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴小凤向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告的医疗费33500.00元、后续治疗费26000.00元、住院期间护理费14880.00元[120元/天×(12天+77天+35天）]、出院后部分护理费9000.00元（60元/天×150天）、误工费11600.00元（80元/天×145天）、住院伙食补助费7440.00元[60元/天×(12天+77天+35天）]、残疾赔偿金227634.00元（37939元/年×20年×30%）、鉴定费2100.00元、交通费600.00元、精神损害抚慰金8000.00元；2.本案案件受理费由原告承担并申请免交。事实和理由：2020年4月30日18时5分，被告驾驶车牌号为”X”的拖拉机行驶至重庆市云阳县云利路养殖路段时，与骑电动三轮车的原告相碰撞，导致原告受伤，两车受损的交通事故，原告无责任，被告负全部责任。原告先后在云阳县人民医院住院治疗103天，主要诊断为右肱骨远端骨折、右股骨颈基底骨折等，支出医疗费合计43308.29元，其中被告垫付了医疗费7500.00元并支付了原告第一次住院期间（2020年4月30日至5月14日）的护理费2175.00元和住院伙食补助费。2020年9月22日，经重庆市云阳司法鉴定所鉴定，原告系八级伤残，后期分次取出内固定物需人民币贰万陆仟元左右，住院时间5周；股骨颈基底部骨折的远期并发症为股骨头缺血性坏死，建议门诊随访；出院后150日内需部分护理为宜。原、被告就赔偿事宜协商未果，特提起诉讼，望判如所请。 被告杨劲松辩称，原告诉称本次交通事故的事实、责任划分、被告垫付费用情况无异议，被告所有的车牌号为X的拖拉机在发生本次交通事故期间已经脱离交强险和商业险，请求人民法院依法判决。 原告围绕诉讼请求依法提交了吴小凤身份证复印件、杨劲松身份证复印件、杨劲松驾驶证复印件、道路交通事故认定书、云阳县人民医院住院病案、云阳县人民医院费用清单、重庆市住院医药费专用收据、重庆市云阳司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、重庆市云阳县凤鸣镇阳凤村村民委员会家庭情况说明、建档立卡贫困农户信息等，被告为证明其主张向本院提交了都邦财产保险股份有限公司保险单、建档立卡贫困农户信息等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月30日18时5分，被告驾驶车牌号为X的拖拉机，行驶至重庆市云阳县云利路养殖路段时，与骑电动三轮车的原告相碰撞，导致原告受伤，两车受损的交通事故。2020年5月6日，重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队作出第500235420200001497号道路交通事故认定书，认定被告负全部责任，原告无责任。 2020年4月30日至2020年5月14日，原告在云阳县人民医院住院治疗14天，诊断为右肱骨远端骨折、右股骨胫骨折（基底型）等，支出医疗费6284.14元，其中被告垫付医疗费7500.00元和本次住院期间的全部护理费2175.00元和住院伙食补助费，出院遗嘱：继续住院治疗。 2020年5月15日至2020年5月27日，原告在云阳县人民医院住院治疗12天，诊断为右股骨颈基底骨折、右侧肱骨骨折、右侧髋臼骨折等，原告自付医疗费31421.85元，出院遗嘱：1.继续给予活血化瘀、补钙及抗骨质疏松症等治疗，继续口服利伐沙班抗凝治疗3周；2.出院后继续右上肢石膏固定1月，而后逐渐加强肘关节及髋、膝关节功能锻炼；3.出院后继续加强护理，防止发生卧床并发症；4.术后半年内不能右侧卧位；5.出院后1、2、3、6、9、12月门诊随访复查，以后每年至少门诊随访复查一次，视病情恢复情况进一步指导功能锻炼及决定相关事宜；7.尽量避免过度负重、体力劳动等；8.若有不适请及时随诊；9.继续预防感染、伤口每2-2天换药一次，术后18天拆线；10.慢性肾脏病5期、慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压、继发性甲状旁腺功能亢进、慢性肾炎、胆囊结石、癫痫专科随访治疗。 2020年5月27日至2020年8月12日，原告在云阳县人民医院住院治疗77天，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、右肱骨远端骨折、右侧股骨颈骨折（基底型）右肱骨远端骨折等，原告自付医疗费5602.30元，出院遗嘱：1.继续规律血液透析，每周2-3次；2.一周复查血常规、肝肾功、电解质、CRP、凝血功能；3.两周骨科复诊；4.如有不适及时就诊；5.我院或者上级医院随诊；6.如有疑问可电话咨询5512****。 2020年9月21日，吴春生委托重庆市云阳司法鉴定所对原告的伤残等级鉴定、后续医疗费用评估、护理期评定，原告支出鉴定费2100.00元。2020年9月22日，重庆市云阳司法鉴定所作出云阳司鉴所[2020]临床鉴字第264号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人吴小凤系八级伤残，后期分次取出内固定物需人民币贰万陆仟元左右，住院时间5周；股骨颈基底部骨折的远期并发症为股骨头缺血性坏死，建议门诊随访；出院后150日内需部分护理为宜。2020年11月18日，被告申请对原告的伤残等级重新鉴定、医疗费审查、后续治疗费重新评估。2020年12月28日，被告申请撤回对原告的伤残等级重新鉴定、医疗费审查、后续治疗费重新评估。 另查明，原告属于建档立卡贫困农户和低保户，受伤前主要居住在重庆市云阳县凤鸣镇街道并务农。被告属于建档立卡贫困农户，被告自有的车牌号为X的拖拉机在本次交通事故发生期间已经脱离交强险和商业险。 本案争议焦点一，原告主张的人身损害赔偿项目及标准是否合法、合理？ 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。” 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。品除被告垫付的医疗费7500.00元后，原告主张住院期间医疗费33500.00元，未超出其所提交的票据金额，其有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，本院确认原告尚应纳入本案赔偿的住院治疗医疗费为33500.00元。经司法鉴定原告后期取出内固定物需人民币26000.00元左右，结合原告的伤情及出院诊断证明，本院予以采信并确认原告的后续治疗费为26000.00元。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告先后在云阳县人民医院住院治疗103天，经司法鉴定原告后期分次取出内固定物住院时间需5周，品除被告已付原告第一次住院14天的住院伙食补助费后，原告主张住院伙食补助费费7440.00元[60元/天×(12天+77天+35天）]略高，结合原告住院期间一并治疗自身尿毒症等诊疗经过，本院酌定支持原告住院伙食补助费4620.00元[60元/天×(12天+30天+35天）]。 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。后续护理费的期限和护理依赖程度根据医疗机构的意见或者司法鉴定机构的意见确定。原告先后在云阳县人民医院住院治疗103天，经司法鉴定原告后期分次取出内固定物住院时间需5周、出院后150日内需部分护理为宜，品除被告已付原告第一次住院14天的护理费2175.00元后，结合原告住院期间一并治疗自身尿毒症等诊疗经过，本院酌定原告住院期间完全护理依赖的护理期限为77天（12天+30天+35天）、确认出院后部分护理依赖的护理期限为150天。原告主要由其亲属护理，结合本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告主张住院期间的护理费按照120元/天、出院后部分护理费按照60元/天的标准计算合理，故本院支持原告护理费18240.00元[（120元/天×77天）+(60元/天×150天）]。 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告右股骨颈基底部骨折、右侧髋臼骨折，愈后遗留右髋关节自主活动功能受限的伤残程度目前属八级伤残范畴，出院后需后期对症治疗、护理，其日常生活一定时间内需他人帮助完成，原告主张从受伤之日（2020年4月30日）计算至定残日前一天（2020年9月21日）的误工时限145天合情合理，本院予以支持。原告未提供充分证据证明有固定收入来源，受伤前主要务农，从有利于受害人的角度考虑，其主张误工费11600.00元（80元/天×145天），本院予以支持。 原告主张司法鉴定费2100.00元，出具了鉴定费发票，且系本案交通事故产生的合理费用，本院予以确认。 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告虽系农业家庭户口，但交通事故发生前其已经在城镇连续居住一年以上，且有一定收入来源。原告系八级伤残，其主张残疾赔偿金227634.00元（37939元/年×20年×30%）的标准、年限和赔偿指数均符合法律规定，本院予以确认。 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以实际票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。原告没有向本院出示实名票据，但结合原告在云阳县人民医院住院治疗、司法鉴定等实际需要，其主张交通费600.00元合理，本院予以支持。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；侵权行为所造成的后果；侵权人的获利情况；侵权人承担责任的经济能力；受诉法院所在地平均生活水平。”本案因被告有过错，造成原告八级伤残的严重后果， 原告要求被告赔偿精神抚慰金，符合法律规定。根据被告的过错程度、被告承担责任的经济能力、原告的伤残等级和本地的实际生活水平等因素综合考虑，原告主张精神抚慰金8000.00元略高，本院酌定支持原告的精神损害抚慰金6000.00元。 综上，原告吴小凤因本次交通事故受伤应纳入本案赔偿的经济损失共计330294.00元，其中包括医疗费33500.00元、后续治疗费26000.00元、住院伙食补助费4620.00元、护理费18240.00元、误工费11600.00元、鉴定费2100.00元、残疾赔偿金227634.00元、交通费600.00元、精神损害抚慰金6000.00元。 本案争议焦点二：被告如何承担赔偿责任？ 本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。2020年5月6日，重庆市云阳县公安局交通巡逻警察大队作出第500235420200001497号道路交通事故认定书，认定被告负全部责任，原告无责任。该道路交通事故认定书客观详实且程序合法，本院予以采信并作为确认本案赔偿责任的依据。被告因过错造成原告受伤，对原告遭受的经济损失应当承担全部民事赔偿责任。 据此，依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告杨劲松于本判决生效后十日内赔偿原告吴小凤因本次交通事故受伤的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计330294.00元； 二、驳回原告吴小凤的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2262.00元，减半收取1131.00元，由原告吴小凤负担，本院予以免收。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员  苏 佳 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理  李 斌 书 记 员  谭小燕