重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0103民初22678号原告：童明章，男，1955年12月6日出生，汉族，住重庆市北碚区。委托诉讼代理人：傅远林，重庆山都律师事务所律师。委托诉讼代理人：严谋蓉，重庆山都律师事务所实习律师。被告：唐世隆（同时系张兴南的委托诉讼代理人），男，1952年8月2日出生，汉族，住重庆市渝北区。被告：张兴南，女，1959年12月15日出生，汉族，住重庆市渝北区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。法定代表人：周炯，职务总经理。委托诉讼代理人：许江林，重庆融益律师事务所律师。原告童明章与被告唐世隆、被告张兴南、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太平洋财险重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告童明章的委托诉讼代理人傅远林、严谋蓉，被告唐世隆，被告太平洋财险重庆分公司的委托诉讼代理人许江林均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告童明章向本院提出诉讼请求，判令：1.被告太平洋财险重庆分公司在机动车强制保险责任限额内和商业险(第三者责任险)责任赔偿范围内赔偿原告500628.34元(其中医疗费59628.74元、误工费198574.4元、护理费9750元、住院伙食补助费3900元、营养费1000元、残疾赔偿金167467.2元、被扶养人生活费48308元、法医鉴定费2000元、精神损害抚慰金10000元；2.被告张兴南、被告唐世隆赔偿原告童明章上述损失在机动车强制保险和商业险赔偿后的余下损失。事实与理由：2017年9月27日9时20分，唐世隆驾驶车牌号为渝ANT***的小型客车，由金州大道沿金通大道向礼嘉方向行驶，行至金通大道与黄竹路路口时，其车在右转弯的过程中与路边行人童明章相撞，致童明章受伤、车辆受损的交通事故。2017年9月28日，重庆市公安局两江新区分局交通巡逻警察支队作出第5001213201705983号道路交通事故认定书，认定在本次事故中当事人唐世隆负全部责任，童明章无责任。事故发生后，童明章经送重庆两江新区第二人民医院住院治疗，后因伤情严重转至其他医院治疗。治疗结束后，2019年5月30日，经重庆市公安局两江新区分局交通巡逻警察支队委托，重庆市科证司法鉴定所对童明章伤残程度进行鉴定，鉴定结论为八级伤残。唐世隆在太平洋财险重庆分公司为其车牌号为渝ANT***的小型客车投保了交强险和商业险，本次交通事故发生在保险合同期内。张兴南为车辆的登记车主。根据我国法律规定，被告应当对原告共同承担损害赔偿责任，但童明章及唐世隆多次找保险公司协商赔偿事宜未果。为维护原告的合法权益，原告特诉至贵院，恳请判如所请!被告唐世隆、被告张兴南共同辩称，交通事故事实和责任认定无异议。车辆登记在张兴南名下。事发后，唐世隆垫付医疗费、护理费共计45000元。超出交强险的医疗费同意按百分之二十计算非医保用药。被告太平洋财险重庆分公司辩称，交通事故事实和责任认定无异议。事故发生后垫付了5000元医疗费。童明章出示的病案中，存在大部分治疗自身疾病，对其主张的治疗交通事故的住院合理天数以及医疗费存有异议。对合理部分的医疗费用，除交强险1万元以外，商业险主张按照20%的比例扣除非医保用药。童明章所主张的伤残等级及伤病关系，均不予认可，对该项目申请重新鉴定。本案诉讼费、首次产生的鉴定费不由太平洋财险重庆分公司承担。本院经审理认定的事实如下：童明章为城镇居民家庭户口。渝ANT***的小型客车在太平洋财险重庆分公司投保了交强险和责任限额为50万元，附加险不计免赔。2017年9月27日9时20分，唐世隆驾驶张兴南名下的渝ANT***的小型客车，由金州大道沿金通大道向礼嘉方向行驶，行至金通大道与黄竹路路口时，其车在右转弯的过程中与路边行人童明章相撞，致童明章受伤、车辆受损的交通事故。2017年9月28日，重庆市公安局两江新区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定在本次事故中当事人唐世隆负全部责任，童明章无责任。事发当天，童明章经送重庆两江新区第二人民医院住院治疗，入院诊断：1.轻型颅脑损伤，2.多处软组织挫伤，3.腔隙性脑梗死，4.颈椎病。2017年10月9日，童明章办理出院手续。出院诊断：1.轻型颅脑损伤，2.多处软组织挫伤，3.腔隙性脑梗死，4.颈椎病。出院情况载明:患者仍诉轻度头晕不适，活动后偶有头痛，无恶心呕吐，患者一般情况尚可，饮食尚可，查体：发育正常，营养良好，神志清晰，言语清晰，声音响亮......出院医嘱休息30天。此次住院产生费用8397.7元，门诊费用825元。太平洋财险重庆分公司垫付医疗费5000元。2017年10月27日，童明章继续在重庆两江新区第二人民医院门诊治疗，产生费用614.2元，门诊医嘱休息1月。2017年12月1日，童明章继续在重庆两江新区第二人民医院门诊治疗，产生费用103.5元，门诊医嘱休息两周。童明章还在北碚区天府镇卫生院门诊，产生费用945.41元。2017年12月18日，童明章因反复咳嗽，咳痰6年，加重伴头昏，头痛2+天到重庆德馨医院住院。入院诊断为：1.慢性支气管炎急性发作；2.脑动脉供血不足；3.腰椎病；4.原发性高血压，很高危。住院期间，该院给予抗炎、止咳、祛痰，血塞通，天麻素改善循环血管及中药调理等对症治疗。2017年12月25日，童明章办理出院手续。出院情况载明今日查房患者诉咳嗽、咯咳、头肢体麻木明显好转。该次住院产生费用3134.19元，医保统筹支付2695.66元，个人自付438.53元。2018年1月18日，童明章因反复头昏1+年，加重伴肢体乏力、视物旋转1周到重庆珠江医院住院。入院诊断：1.脑动脉供血不足；2.腔隙性脑梗死；3.脑外伤后遗症；4.原发性高血压3级很高危。2018年1月24日，童明章出院。此次住院产生费用5397.2元。2018年5月4日，童明章因“反复头昏、眩晕4+年，加重5+小时伴咳嗽”到重庆德馨医院住院。入院诊断：1.脑供血不足；2.慢性支气管炎急性发作3.高血压病3级，极高危；4.脑外伤综合征。2018年5月11日，童明章办理出院手续，出院医嘱休息一个月。出院情况载明患者诉头昏眩晕，视物旋转明显减轻，感大脑空白一片进一步好转，左面部麻木不适有所减轻，言语不利有所好转，咳嗽有所好转......此次住院产生费用5183.86元，医保统筹支付4475.75元，个人自付708.11元。2018年5月28日，童明章因咳痰、咯血4天到重庆润之康医院住院。入院诊断：1.支气管扩张？2.肺部感染？3.高血压病3级极高危；4.腔隙性脑梗死。2018年6月8日，童明章出院。此次住院产生费用6874.58元。2018年12月7日，童明章因“间断咳嗽，咳痰2月，加重伴气促1周”到重庆珠江医院住院。入院诊断：1.急性支气管炎，2.脑动脉供血不足，3.腔隙性脑梗死，4.原发性高血压病3级很高危，5.脑外伤后遗症，6高脂血症。2018年12月13日，童明章出院，出院情况载明患者咳嗽较前明显减轻，咳少许白色粘痰，易咳出，伴轻微头昏，无明显头痛，精神、饮食、睡眠尚可......童明章此次住院产生费用4981.4元，医保统筹支付4212.35元，个人自付769.05元。2019年3月19日，童明章因司法精神病学鉴定到重庆市精神卫生中心住院。2019年3月26日，童明章出院。出院情况载明：被鉴定人接触差，问话不答，生活部分处理，能自行进食及如厕，与委托方协商后现结束鉴定，办理出院，被鉴定人由陪护人员及家属陪同出院。该次住院产生费用6574.2元，门诊费用407.4元。2019年8月5日，童明章因间断咳嗽、咳痰半月，加重1周到重庆珠江医院住院。入院后予以改善循环、活血扩管、抗炎、止咳等对症支持治疗。2019年8月12日，童明章出院。此次住院产生费用5341.3元。2019年10月9日，童明章因腰部不适伴双下肢疼痛1年余，加重4天，到重庆诺捷中西医结合医院住院治疗。2019年10月16日，童明章出院，产生住院费用4228.92元，其中医保统筹支付3598.57元，个人自付630.35元。2019年12月27日，童明章因反复咳嗽、咳痰半月，加重2天到重庆诺捷中西医结合医院住院治疗。2020年1月4日，童明章出院，产生住院费用7431.17元，其中医保统筹支付3598.57元，个人自付630.35元。2020年8月1日，童明章因反复咳嗽、咳痰、喘息7+年，加重伴头痛3天到重庆德馨医院住院。入院诊断：1.慢性支气管炎急性发作，2.脑动脉供血不足，3.高血压病3级很高危，4.腔隙性脑梗死，5.脑外伤综合征。童明章还分别于2017年12月14日、2018年1月2日、2018年2月2日、2018年3月7日、2018年4月12日、2018年5月11日、2018年6月19日、2018年6月20日、2018年7月23日、2018年8月22日、2018年9月25日、2018年10月26日、2018年11月28日、2019年1月8日、2019年2月14日、2019年3月27日等前往中国人民解放军陆军军医大学生第三附属医院门诊治疗，共计产生费用10144.75元。2019年6月27日，重庆科证司法鉴定所出具鉴定意见书，结论：1.鉴定人童明章伤残程度为八级；2.被鉴定人童明章目前伤残情况与本次交通事故有因果关系，为次要因素，自身疾病为主要因素。分析说明载明：“被鉴定人童明章脑震荡后综合、人格改变与本次交通事故存在因果关系，但是腔隙性脑梗死、脑动脉供血不足、高血压、高血脂、慢性支气管炎等属自身疾病，与本次交通事故无因果关系；本次交通事故伤后无确切脑实质损伤依据，仅为脑震荡，为次要因素；目前病情主要系自身脑管管病、慢性支气管炎等疾病所致缺血缺氧性脑病，为主要因素。”该次鉴定产生费用2000元。太平洋财险重庆分公司申请重新鉴定。2020年9月9日，重庆市法庭科学司法鉴定所出具鉴定意见书，结论为：“1.童明章目前智力及精神障碍不宜评定残疾等级，但本次外伤对精神障碍症状的出现有诱发、促进作用。2.童明章2017年9月27日车祸受伤后合理住院天数建议为30日。3.童明章伤后于重庆两江新区第二人民医院住院与外伤直接相关，共计费用8397.7元；之后的治疗费用与交通事故无直接关联。”事故发生后，唐世隆向童明章家属支付费用60000元，用于垫付医疗费和护理费。太平洋财险重庆分公司垫付医疗费5000元。上述事实，有交通事故认定书、住院病历、门诊病历、门诊票据、住院票据、重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表、鉴定意见书、鉴定费票据、收条及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案，太平洋财险重庆分公司承保的车辆发生致人受伤的事故，其应在保险范围内承担赔偿责任。关于超出交强险部分，由唐世隆承担赔偿责任。童明章的损失依法计算如下：1.医疗费，根据发票及鉴定结论，2017年12月18日之前的住院费用8397.7元及门诊费用2488.11元共计10885.81元。2.误工费，童明章已经年满六十岁，现有证据不能证明其存在收入减少，本院对该项请求，不予支持。3.住院伙食补助费，每天按60元计算，在两江新区第二人民医院的住院期间（12天）的住院伙食补助费确定为720元。4.护理费，在两江新区第二人民医院的住院期间（12天）的护理费每天按120元计算，确定为1440元。5.营养费，酌情确定1000元。6.残疾赔偿金，考虑两次鉴定意见，虽然无证据证明，童明章现在的伤残为交通事故外伤直接导致，但鉴定结论表明存在一定的诱发因素。本院考虑上述因素，确定由被告方按百分之三十的比例承担相应的责任，即该项费用确定确定为54632.16元。7.被扶养人生活费，童明章已经年满六十周岁，其主张配偶的被扶养人生活费，本院不予支持。8.鉴定费，据票据确定为2000元。10.精神损害抚慰金，结合本案的具体情况，确定2000元。上述损失共计72677.97元，其中交强险范围的赔偿金额为68072.16元，超出交强险部分为4605.81元，由太平洋财险重庆分公司在商业第三者责任保险范围内承担2428.65元，唐世隆承担2177.16元。因此，太平洋财险重庆分公司在两个险种承担的金额为70500.81元，扣除已经垫付的5000元，还应支付的金额为65500.81元。太平洋财险重庆分公司还应支付给童明章的金额为5500.81元。唐世隆垫付的60000元自行向太平洋财险重庆分公司理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后十日内支付原告童明章5500.81元；驳回原告童明章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。本案受理费减半收取4354元，由原告童明章负担4329元，被告唐世隆承担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  王德清二〇二〇年十二月十七日书记员  阳 乔