广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初2064号原告：马惠玉，女，汉族，1952年7月11日出生，住址广东省汕头市潮阳区****************，公民身份号码440************829。原告：马美珠，女，汉族，1953年11月15日出生，住址广东省汕头市潮阳区************，公民身份号码440************820。以上两原告的共同委托诉讼代理人：王俊伟，广东融易律师事务所律师。被告：张朝玲，男，汉族，1971年8月19日出生，住址河南省南阳邓州市************，公民身份号码412************710。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司，住所地广东省汕头市潮南区*********汕******。负责人:唐兹韩。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑维真，广东遵道律师事务所律师。原告马惠玉、马美珠与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司（下称保险公司）、张朝玲机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马惠玉、马美珠的委托诉讼代理人王俊伟，被告保险公司的委托诉讼代理人郑维真到庭参加诉讼，被告张朝玲经本院伟票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。两原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告张朝玲赔偿两原告因本次交通事故遭受的各项损失50000元（暂计，待司法鉴定后再变更）；2.判令被告保险公司在保险限额内对上述损失优先赔偿；3.判令二被告承担本案的全部诉讼费用和鉴定费用。诉讼过程中两原告变更了诉讼请求：1.判令被告张朝玲赔偿原告马惠玉因本次交通事故遭受的各项损失共计167765.18元；2.判令被告张朝玲赔偿原告马美珠因本次交通事故遭受的各项损失共计人民币20589.29元，上述两项赔偿款共计188354.47元；3.判令被告被告保险股份有限公司公司在保险限额内对上述损失优先赔偿；4.判令两被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2020年1月12日18时20分，被告张朝玲驾驶粤D*****号小型轿车从潮阳和平往潮南峡山方向行驶，途经和中线（和平至中寨）324国道549KM+700M路段时与原告马美珠驾驶承载原告马惠玉的电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告马美珠和原告马惠玉两人受伤住院及两车不同程度受损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往医院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理上述事故，作出第440************030号《道路交通事故认定书》，认定被告张朝玲承担本事故的全部责任，两原告在本事故中无责任。经查，粤D*****号小型轿车承保保险公司为被告保险公司，上述交通事故发生于保险责任期间内。综上所述，被告的侵权行为显然严重损害了原告的合法权益。为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求判准两原告诉讼请求。被告保险公司辩称，一、被告张朝玲在驾驶证超分未处理，被依法扣留的情况下，驾驶粤D*****号小型轿车与原告马美珠驾驶电动二轮摩托车乘载原告马惠玉发生碰撞，致两原告受伤，事后张朝玲驾车逃逸，属于交强险及商业险中保险人的责任免除范围，故其公司除垫付符合规定的抢救费用外，不承担其他垫付或赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”，第四款“驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。”第七十条第一款：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。”被告张朝玲在驾驶证被依法扣留的情况下，仍驾驶机动车上路行驶，并且在发生交通事故后驾车逃逸的行为违反了法律、行政法规的禁止性规定。根据《机动车交通事故责任强制保险条款（2006版）》第九条第（一）项约定“驾驶人未取得驾驶资格的”，保险人除了垫付符合规定的抢救费用外，不承担其他垫付或赔偿责任。根据《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二章第二十四条约定，“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第（二）款第1项：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场＂，第3项：“无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”。本案中，被告张朝玲投保采用的是电子投保的方式，保险条款、免责事项说明书在投保界面上清晰显示，保险人已对该免责条款的字体进行加粗加黑处理，并且被告张朝玲也在投保人声明、投保单上签名确认已经收到了保险条款，并且已经完全理解保险条款的概念、内容及法律后果，同意投保，双方的意思表示真实，达成合意，免责条款有效。根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”及第十一条第一款“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”和第十三条第二款“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务”的规定，保险人已经对投保人张朝玲履行了提示和说明的义务。综上，保险公司已就驾驶证被依法暂扣期问驾驶机动车、驾车逃逸免责的条款尽到了提示义务，被告张朝玲对此也是明确知悉的，根据条款约定，保险人除了垫付符合规定的抢救费用外，不承担其他垫付或赔偿责任。二、即便经法院审理认定其公司需要承担赔偿责任，二原告请求赔偿项目也有不合理之处，具体如下：1、原告马惠玉、马美珠请求的医疗费，必须以实际发生的数额为准，结合用药清单、病历材料、正式的医疗费发票确定，且须剔除非医保费用部分及医治其自身疾病的费用，请人民法院予以核实。根据《机动车交通责任强制保险条款》第十九条的规定，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。按照交强险合同的约定，其公司不承担非医保用药费用部分，故应剔除此部分费用。及《机动车综合商业保险条款（2014版）》第二十六条第（六）项的约定，其公司不承担非医保用药费用部分；2、原告马惠玉请求二期手术护理费缺乏事实依据。马美珠请求护理费，未提供需要2名护理人员护理的依据，应按护人员1人计算；3、原告马惠玉请求康复费、后续治疗费，未能提供相对应的病历材料及医疗发票予以佐证，应待实际发生后另行主张；4、原告马惠玉、马美珠请求营养费缺乏事实依据，请人民法院依法驳回；5、原告马惠玉、马美珠请求交通费，没有提供正式有效的交通费发票证明，主张缺乏依据；6、原告马惠玉请求精神损害抚慰金5500元过高，请人民法院依法酌减；7、司法鉴定费和诉讼费用属于保险人责任免除范围，其公司没有过错，不应承担诉讼费用。被告张朝玲既没有答辩也没有举证。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对下列证据没有异议：原告马惠玉、马美珠身份证、驾驶人信息查询、机动车信息查询、病历资料、诊断证明、医疗费凭证，企业登记信息、事故认定书、保险单、机动车辆信息查询单。对以上证据本院予以确认，并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1.被告保险公司对两原告提交的2020年1月12日的医疗收费收据（JB0806611）有异议，该票据为医疗机构所出具，能与两原告提交的病历材料相互印证，予以采信；2.对原告马惠玉提交的司法鉴定意见书有异议，但未能提出予以反驳的证据，对该份证据本院予以采信；3.两原告对被告保险公司提交的张朝玲人脸识别照片、交强险条款、商业保险条款、商业保险免责说明书、投保人声明书、投保提示书有异议，但未举出反驳证据，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月12日18时20分，被告张朝玲驾驶粤D*****号小型轿车从潮阳和平往潮南峡山方向行驶，途经和中线（和平至中寨）324国道549KM+700M路段时与原告马美珠驾驶承载原告马惠玉的电动二轮摩托车发生碰撞，造成原告马美珠和原告马惠玉两人受伤住院及两车不同程度受损坏的交通事故。事故发生后，张朝玲驾车逃逸，原告马惠玉、马美珠受伤后即送往汕头潮南振武医院住院治疗。原告马惠玉于2020年2月24日出院，共住院43天。原告马惠玉住院期间及出院后门诊复查共产生医疗费用66494.06元，被告张朝玲支付2000元，其余为原告马惠玉自行支付。原告马美珠被送往汕头潮南民生医院住院治疗，于2020年1月22日出院，共住院10天，原告马美珠住院期间产生医疗费用为16089.29元。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队第440************030号事故认定书，认定张朝玲应承担本次事故的全部责任，马惠玉、马美珠在事故中无责任。经原告马惠玉申请，本院于2020年9月30日委托广东韩江法医司法鉴定中心对其因事故造成的伤残程度、后续治疗费、康复费、护理期评定（含护理人数建议）等项目进行评定，该所于2020年10月10日作出韩江司鉴[2020]临鉴字第630号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马惠玉构成十级伤残2处；后续治疗费23000元；康复费1500元；护理期100天。（建议护理期前期30日每日配护理人员2名、余配护理人员1名）；另查明，被告保险公司承保了粤D*****号小型轿车的交强险和商业第三者责任险并投保不计免赔，商业第三者责任险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。投保人与保险人签订的保险条款第二十四条“事故发生后，未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，保险责任免除。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，两原告因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。各方当事人对于交通事故部分的事实认定没有异议，本院予以确认。对汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定张朝玲应承担本次事故的全部责任，马惠玉、马美珠在事故中无责任，本院予以采信。被告保险公司主张不应承担鉴定费和诉讼费，对此，本院认为，鉴定费用属于主张赔偿的直接损失，而诉讼费按法律规定应由败诉方承担。故对其主张本院不予支持。被告保险公司在商业第三者责任险责任免除的意见。本院认为，本案被告张朝玲在事故发生后驾车逃逸，依据投保人与保险人签订的商业第三者责任险保险条款，被保险车辆在事故发生后驾驶员驾车逃逸的，该公司的主张本院予以采信。对于交强险是否免除责任的意见。本院认为，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，原告请求被告保险公司承担交强险责任，符合法律规定，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告马惠玉的各项损失认定如下：1.医疗费：医疗费为66494.06元，有医疗费发票、疾病证明、入院记录、出院小结等为据，本院予以确认；2.住院伙食补助费：原告马惠玉住院43天，伙食补助费为100元/天×43天＝4300元；3.营养费：原告因交通事故致十级伤残二次，营养费酌定为550元；4.后续治疗费：根据鉴定意见，后续治疗费为23000元；5.康复费：根据鉴定意见，康复费为1500元；6.护理费：根据鉴定意见，护理期215天，伤后前30天，配护理人员2名/天，之后185天，配护理人员1名/天。原告马美珠护理费标准按照住院期间护理人员每人150元/天计算，出院后护理人员每人120元/天计算。护理费为150元/天×（30天×2人/天）+150元/天×13天×1人/天+120元/天×57天×1人/天=17790元；7.残疾赔偿金：原告马美珠的户口住所地城乡代码为122，其因交通事故致十级伤残二处。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告马美珠请求残疾赔偿金标准按照2019年本地城镇居民人均纯收入标准31416元/年计算，可予照准，时间自定残之日起按12年计。残疾赔偿金为31416元/年×12年×11%＝41469.12元；8.精神损害抚慰金：原告马惠玉在本宗事故中遭受了伤害，构成十级伤残2处，且事故中无责任，精神损害抚慰金酌定为5500元；9.交通费：原告交通事故住院43天，虽未提供正式的交通费发票，但交通费确需发生，本院酌定交通费1290元；10.鉴定费，根据鉴定费发票，鉴定费为3472元。原告马美珠的各项损失认定如下：1.医疗费：医疗费为16089.29元，有医疗费发票、疾病证明、入院记录、出院小结等为据，本院予以确认；2.住院伙食补助费：原告马美珠住院10天，伙食补助费为100元/天×10天＝1000元；3.交通费：原告交通事故住院10天，虽未提供正式的交通费发票，但交通费确需发生，本院酌定交通费300元；4、护理费：原告住院10天，结合其伤情，酌定按每天一个护理，住院期间护理人员每人150元/天计算，护理费为150元/天×10天=1500元。综上原告马惠玉、马美珠的各项损失共计分别为165365.18元、18889.29元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，应当由保险公司在交强险医疗费限额内先行赔偿两原告，交强险医疗费限额1万元。原告马惠玉、马美珠在交强险医疗限额内的赔偿数额分别为94344.06元、17089.29元，伤残赔偿限额损失分别为71021.12元与1800元。根据原告马惠玉、马美珠在交强险医疗赔偿限额损失比例分为85%、15%，即由被告保险公司分别赔偿赔偿马惠玉8500元、马美珠1500元。原告马惠玉、马美在交强险未能赔偿部分分别为94344.06元-8500元=85844.06元以及18889.29元-1500元=17389.29元，上述款项由被告张朝玲负责赔偿。张朝玲已支付原告马惠玉2000元应在上述款项抵除。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司应于本判决生效后十日内分别赔付原告马惠玉79521.12元、马美珠3300元；二、被告张朝玲应于本判决生效后十日内分别赔付原告马惠玉83844.06元、马美珠17389.29元；三、驳回原告马惠玉、马美珠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6318元，减半收取计3159元，由原告马惠玉、马美珠负担103元，被告保险公司承担1389元，被告张朝玲承担1667元。被告承担的诉讼费应于本判决生效后十日内向本院缴纳。原告预交的诉讼费3059元予以退还。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 周昭宏二〇二〇年十二月二十七日法官助理 林团裕书 记 员 许 鹏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。