黑龙江省桦川县人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0826民初267号原告：徐德志，男，1970年8月13日出生，汉族，农民，住桦川县。委托诉讼代理人：徐德文（系原告哥哥），男，1966年3月1日出生，汉族，农民，住桦川县。委托诉讼代理人：张成兴，系桦川县中心法律服务所法律工作者。被告：张云波，男，1969年6月9日出生，汉族，农民，住桦川县。委托诉讼代理人：陈士国，系上海丰程律师事务所律师。原告徐德志诉被告张云波机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人徐德文和张成兴、被告张云波及其委托诉讼代理人陈士国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告352539.87元；2.要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年10月3日17时10分许，原告驾驶无号牌钱江两轮摩托车，沿省道佳抚公路（S306佳木斯至抚远）由东向西行驶，行驶至佳抚公路62km路段时，与前方同向在佳抚公路停放的被告驾驶的黑08-×××**号雷沃牌大型轮式拖拉机后箱相撞，造成原告受伤、摩托车损坏的道路交通事故。原告受伤后，经桦川县人民医院处置，又到佳木斯大学附属第一医院抢救治疗，医院诊断为右肱骨开放性骨折、右桡骨远端闭合性骨折、右手第三掌骨骨折、右手第五掌骨骨折、左肋骨骨折、轻型颅脑损伤、头皮裂伤、胸部闭合伤、左创伤性血气胸、肺挫伤等多处受伤，原告在该院住院51天。2019年3月11日，原告病情复发，又到佳木斯大学附属第一医院住院治疗，医院诊断为右股骨干折术后骨不愈合、右股骨干骨折术后感染、右臂丛神经损伤、骨髓炎，在该院住院192天，后回家疗养。2018年10月26日，桦川县公安局交通警察大队作出第230826120180000058号道路交通事故认定书，认定被告承担事故次要责任，原告承担主要责任。事故发生后，被告拒绝赔偿。被告辩称：1.对事故发生的基本事实没有异议，对两次治疗有异议。被告认为医院在治疗过程中有医疗过错，致使原告手术后出现感染、神经损伤、骨髓炎等导致原告二次住院，并且造成原告右上肢瘫痪和右股骨干骨折骨不连接。2.对赔偿项目和计算方法有异议。被告认可第一次住院合理的部分，也就是扣除医院过度医疗部分。认可第一次住院期间的伙食补助费、营养费、护理费。原告是先天性股骨头坏死，本身就没有劳动能力，不同意支付误工费。交通费应该凭正规合法的票据，并且原告应该举证证明交通费与治疗有必然性和关联性。不同意赔偿残疾赔偿金，理由为：伤残鉴定报告上所体现的是右上肢和右下肢，按正常医疗效果来看，肢体骨折均能恢复正常，但本鉴定所体现的伤残不是因骨折直接导致，而是因为神经损伤、骨髓炎等在素导致，医院存在过度医疗、医疗损害过错，医院应承担责任。是否支持精神损害抚慰金，应以鉴定结果结论而定。赔偿计算方法不应该扣除120000元，应该按照总赔偿额来计算，因为被告驾驶的是田间作业的农用机动车，不是上道行驶的运输车辆，按照现在保险业的管理和部门的管理要求及司法审判实践，该类车型因客观原因无法正常保险，故不能让被告承担不投保的法律责任。3.被告不同意原告所主张的30%责任。被告认为承担10%到20%的责任赤宜，理由是：事发当天是白天，并且被告车辆有反光点，况且原告是从被告车的后面直接撞击被告车辆的，被告车辆仅有一角在公路上，其余的车辆已经在路间上。车辆手续不全也不是事故发生原因，在本次事故中被告过错程度轻微。原告酒后无证驾驶无牌照两轮摩托车从后面未保持安全距离、未戴头盔、未采取制动措施直接撞击被告车辆，责任几乎在原告。原告围绕诉讼请求提交了如下证据：证据一、道路交通事故认定书一份，该份证据证明：2018年10月26日，桦川县公安局交通警察大队作出第230826120180000058号道路交通事故认定书，认定原告承担本起事故主要责任，被告承担本起事故次要责任。经庭审质证，被告对该份证据没有异议。证据二、桦川县人民医院门诊票据五张，佳木斯大学附属第一医院门诊票据二张、住院票据二张、输血票据八张，该组证据证明原告治疗支出医疗费用295484.9元。经庭审质证，被告对票据的真实性没有异议，对治疗的合理性有异议。被告认可第一次治疗费用的合理部分，第二次治疗是因为医院的医疗过错所致，不应该计算本次的赔偿范围内。证据三、佳木斯大学附属第一医院住院病案二份、药费清单二份、出院证明一份、出院记录一份，该组证据证明：第一次住院医院诊断原告人身伤为右肱骨开放性骨折、右桡骨远端闭合性骨折、右手第三、第五掌骨骨折、右骨干开放性粉碎性骨折、右大腿下段碾压套脱伤、左肋骨骨折、轻型颅脑损伤、头皮裂伤、胆囊炎、胸部闭合伤、左创伤性血气胸、肺挫伤。第一次在该院住院51天，第二次住院192天。第二次住院医院诊断原告人身伤为右股骨干骨折术后骨不愈合、右股骨干骨折术后感染、右臂丛神经损伤、骨髓炎。原告人身伤在医院治疗经过及用药明细。经庭审质证，被告对病案、费用清单有异议。病案不完整，缺少病程记录、护理记录、用药记录等医疗核心记录。两份病案没有加盖骑缝印，也没有病历总页数和页码。证据四、救护车交通费票据二张（该票据与药费票据在一起），该组证据证明原告支付救护车交通费760元。经庭审质证，被告对该组证据没有异议。证据五、司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，该组证据证明：2018年10月3日的交通事故对原告的损伤作用力为完全作用，右上肢瘫痪鉴定为五级伤残，右股骨干骨折骨不连接鉴定八级伤残，鉴定前1日行治疗终结；误工可计算至鉴定前1日；护理至鉴定前1日，第一次和第三次住院期间（计243日）需2人护理，其余时间1人护理；营养200日。原告支出鉴定费3000元。经庭审质证，被告对该份证据有异议。该司法鉴定意见书所依据的鉴定材料未经质证、认证，不能作为鉴定材料和依据；鉴定意见书形式上不符合证据规则所规定的鉴定书形式。佳木斯大学附属第一医院第一次病案上明确标明出院时好转。2019年1月3日，佳木斯荣泰医院住院病案显示入院时愈合情况良好，住院后65天却出现了骨髓炎、右臂丛神经损伤，出现了后期感染和病情加重与佳木斯荣泰医院、佳木斯大学附属第一医院有不同程度因果关系。证据六、佳木斯市向阳区和心缘服务疗发票一张、证明书一份，该组证据证明原告住院期间雇工护理，支付8094元护理费。经庭审质证，被告对该组证据有异议，前后票据的单位不一致，并且没有服务单位营业执照和收费许可证明，没有标明具体工作时间和用工标准，也没有雇工具体身份信息。证据七、梁丽岩、李俊鹏、徐德文身份证复印件各一份、桦川花园社区证明一份、桦川团结社区证明一份，该组证据证明：原告住院期间由梁丽岩、李俊鹏护理，梁丽岩居住在桦川花园社区，李俊鹏居住在桦川团结社区。原告出院后由徐德文护理。经庭审质证，被告对该组证据真实没有异议，但该组证据不能证明该两人就是护理人。被告对两份社区证明有异议，不符合证据规则规定的证据形式，没有单位负责人和出证人签字，不能作为证据使用。本院出示调取佳木斯荣泰医院情况说明一份、原告在佳木斯荣泰医院住院病案一份，该组证据主要证实原告在佳木斯荣泰医院治疗过程。经庭审质证，原告对该组证据没有异议，但是原告没有向被告主张原告在佳木斯荣泰医院治疗费用。经庭审质证，被告对该组证据有异议。佳木斯荣泰医院在对原告诊断治疗过程中，没有按照病案书写基本规范书写病案，违反诊疗常规。同时，该病案内容体现原告骨折外固定架愈合情况良好，恰恰证明其没有入住佳木斯荣泰医院必要性。根据佳木斯荣泰医院的答复和哈尔滨大工司法鉴定中心的告知函足以能够认定佳木斯荣泰医院对原告治疗过程中存有过错，不能向法院提供完整的病历资料，应当承担不能鉴定的法律后果，依法应对原告承担侵权损害责任。本院经审查认为，被告对证据一和证据四没有异议，本院对证据一和证据四的证明力予以确认；被告对证据二和证据七的真实性没有异议，本院对证据二和证据七的真实性予以确认；被告对证据三、证据五和证据六有异议，证据三是原告在佳木斯大学附属第一医院住院病案二份、药费清单二份、出院证明一份、出院记录一份，本院调取原告在佳木斯大学附属第一医院两次住院全部病案，经被告核实后，被告未提出异议，证据三客观真实，能够证明本案事实，本院对证据三的证明力予以确认。证据五是司法鉴定意见书，被告对提交鉴定材料佳木斯荣泰医院住院病案提出异议，本院依据被告申请，对佳木斯荣泰医院在对原告治疗过程是否存在医疗差错、治疗费用是否合理进行鉴定，本院委托哈尔滨大工司法鉴定中心进行司法鉴定，哈尔滨大工司法鉴定中心认为依据现有的鉴定材料，无法完成鉴定要求，决定不予受理。因此，被告对鉴定材料进行质证，未质证的情况已经消失，被告未能提供其它证据的前提下，司法鉴定意见书客观真实，能够证明本案事实，本院对证据五的证明力予以确认。根据本院审查认定的证据，结合双方当事人陈述，本案基本事实如下：2018年10月3日17时10分许，原告驾驶无号牌钱江两轮摩托车，沿省道佳抚公路（S306佳木斯至抚远）由东向西行驶，行驶至佳抚公路62km路段时，与前方同向佳抚公路停放的被告驾驶的黑08-×××**号雷沃牌大型轮式拖拉机后箱相撞，造成原告受伤、摩托车损坏的道路交通事故。2018年10月26日，桦川县公安局交通警察大队作出第230826120180000058号道路交通事故认定书，认定原告承担本起事故的主要责任，被告承担本起事故的次要责任。原告受伤后先后到桦川县人民医院、佳木斯大学附属第一医院和佳木斯荣泰医院治疗，于2018年10月3日到佳木斯大学附属第一医院入院治疗，诊断原告人身伤为右肱骨开放性骨折、右桡骨远端闭合性骨折、右手第三、第五掌骨骨折、右骨干开放性粉碎性骨折、右大腿下段碾压套脱伤、左肋骨骨折、轻型颅脑损伤、头皮裂伤、胆囊炎、胸部闭合伤、左创伤性血气胸、肺挫伤等，住院51天，于2018年11月23日出院；于2019年1月3日到佳木斯荣泰医院住院治疗，住院65天，于2019年3月9日出院；于2019年3月11日又到佳木斯大学附属第一医院入院住院治疗，诊断原告人身伤为右股骨干骨折术后骨不愈合、右股骨干骨折术后感染、右臂丛神经损伤、骨髓炎，住院192天，于2019年9月19日出院。原告在桦川县人民医院、佳木斯大学附属第一医院治疗支出医疗费用295484.9元。原告所受人身伤经佳木斯市中医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：2018年10月3日的交通事故对原告的损伤作用力为完全作用，右上肢瘫痪鉴定为五级伤残，右股骨干骨折骨不连接鉴定八级伤残，鉴定前1日行治疗终结；误工可计算至鉴定前1日；护理至鉴定前1日，第一次和第三次住院期间（计243日）需2人护理，其余时间1人护理；营养200日。原告支出鉴定费3000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告驾驶无号牌钱江两轮摩托车与前方同向佳抚公路停放的被告驾驶的黑08-×××**号雷沃牌大型轮式拖拉机后箱相撞，造成原告受伤、摩托车损坏的道路交通事故。被告作为黑08-×××**号雷沃牌大型轮式拖拉机的所有人，有义务按照法律规定对黑08-×××**号雷沃牌大型轮式拖拉机投保机动车交通事故责任强制保险，被告不履行法定义务，应在机动车强制保险责任险额范围内承担责任。被告辩称：驾驶的是田间作业的农用机动车，不是上道行驶的运输车辆，按照现在保险业的管理和部门的管理要求及司法审判实践，该类车型因客观原因无法正常保险，故不能让被告承担不投保的法律责任；被告辩称没有事实和法律依据，本院不予支持。原告要求被告进行赔偿，被告申请追加佳木斯大学附属第一医院、佳木斯荣泰医院为共同被告，因原告主张的法律关系为机动车交通事故责任纠纷与被告主张的法律关系不一致，且被告未提供证据证明佳木斯大学附属第一医院、佳木斯荣泰医院在治疗原告人身伤时存在过错，因此，本院对被告的申请不予支持。原告要求被告赔偿损失，被告提出抗辩，具体理由为:被告认为佳木斯大学附属第一医院、佳木斯荣泰医院在治疗原告时存在医疗差错和治疗费用不合理问题，申请对佳木斯大学附属第一医院、佳木斯荣泰医院是否存在医疗差错、治疗费用是否对症合理进行司法鉴定，委托鉴定后，被告撤回对原告在佳木斯大学附属第一医院住院治疗是否存在医医疗差错和治疗费用不合理问题的申请，继续对佳木斯荣泰医院是否存在医疗差错、治疗费用是否对症合理进行司法鉴定，本院将从佳木斯中医院司法鉴定所提取的原告在佳木斯荣泰医院住院病案作为鉴定材料，提交到哈尔滨大工司法鉴定中心进行司法鉴定，哈尔滨大工司法鉴定中心作出鉴定不予受理，依据现有的鉴定材料，无法完成鉴定要求，即被告虽然对佳木斯荣泰医院住院及病案提出异议，但没有证据证明其异议成立。佳木斯市中医院司法鉴定所依据的鉴定材料已经经双方当事人质证，作出鉴定意见符合规定，本院对佳木斯市中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书的证明力予以确认。另外，原告未向被告主张其在佳木斯荣泰医院治疗费用。因此，对被告的抗辩理由，本院不予支持。本案中损害赔偿计算：医疗费用295484.9元；住院伙食补助费24300元(100元/天×243天)；营养费10000元（50元/天×200天）；护理费112265元（8094元＋179/天×212天×2＋87元/天×325天），其中雇护工护理8094元（从2018年10月6日至2018年11月6日）、第一次和第三次住院期间两人护理费75896元（179/天×212天×2）、其余时间一人护理计算至鉴定前1日（2020年4月23日）的护理费28275（87元/天×325天）；误工费49416元（87元/天×568天）；残疾赔偿金389907元（30945元/年×20年×63%）；精神抚慰金10000元，结合侵害的手段、场合、行为方式等具体情节及受诉法院所在地平均生活水平等因素确定；鉴定费3000元；交通费760元；以上各项合计895132.9元。被告对事故的发生存在过错，在机动车强制保险责任险额范围内承担120000元，原告主张超出限额部分，原告承担本起事故的主要责任，即自行承担70%的责任，被告承担本起事故的次要责任，即承担30%的赔偿责任，被告赔偿原告352539.87[(895132.9-120000元)×30%＋120000元]，原告自行承担542593.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决如下：被告张云波于本判决生效后十日内赔偿原告徐德志各项损失352539.87，原告徐德志自行承担542593.03元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6588元，由被告张云波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于佳木斯市中级人民法院。审 判 长  王今华审 判 员  门晓俊人民陪审员  许云龙二〇二〇年十二月二十五日书 记 员  杨 壮