山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终4941号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街**财富大厦。负责人:史振波,总经理。委托诉讼代理人:刘杰,1992年5月5日出生，汉族，系公司职工，住单位宿舍。被上诉人（原审原告）：王恒生，男，1974年3月15日出生，汉族,住娄烦县米峪镇乡兴旺庄村。委托诉讼代理人:景江彬,山西国晋娄烦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司，住所，住所地太原市迎泽大街**天龙**div>负责人:张利生,总经理委托诉讼代理人：田炜芳，1986年1月19日出生，汉族，公司职工,住太原市迎泽区邮电前街********。被上诉人（原审被告）：王吉飞，男，1984年5月6日出生，汉族,住娄,住娄烦县盖家庄乡择石村div>上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司因与被上诉人王恒生、中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司、王吉飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服娄烦县人民法院（2020）晋0123民初217号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月9日立案后，依法组成合议庭，对此案进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的委托诉讼代理人刘杰，被上诉人王恒生的委托诉讼代理人景江彬，被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司的委托诉讼代理人田炜芳到庭参加诉讼，被上诉人王吉飞经法院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司上诉请求：一、请求二审法院依法改判或发回重审。二、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决我司赔付被上诉人王恒生18105元,其中交强险医疗费限额赔付10000元,我司只承保交强险,事故后我司在交强险医疗限额内已垫付了5584.93元,随后向另一伤者支付颉军叶3182元。剩余限额仅剩余1233.07元，案号为（2020）晋0123民初210号民事判决书,故法院判决10000元不合理,已超过我司承保范围,另本起事故中还有另外一名伤者,伤情较重,也已起诉,法院未给另外伤者预留份额,显示公平。被上诉人王恒生辩称，第一点，上诉人垫付的5584.93元被上诉人，上诉人只收到1000元，由王吉飞垫付的1000元，其余未收到，其垫付给了被上诉人王吉飞，根据本案事实王恒生起诉平安公司符合法律依据。第二点，上诉人狭义的理解赔偿10000元医药费理解错误，根据交通法第二十二条、第七十六条之规定，因交通事故致人受伤赔偿医疗费等费用，伤残的情况下赔付10000元，其违反上位法的规定。被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司辩称，对于上诉人垫付情况我司不清楚。被上诉人王吉飞经法院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，也未提交答辩状。王恒生向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告偿还原告医药费、误工费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计28415.71元;2、诉讼费被告承担。一审法院认定事实：:2020年2月3日20时许,被告王吉飞驾驶×××小型轿车由西向东行驶至娄烦县马家庄乡苇院坪村路段时,车辆失控,与前方颉军页骑的两轮电动车(载王恒生)发生碰撞,造成王恒生受伤住院治疗,两车部分损坏的交通事故。事故经娄烦县交通警察大队做出事故认定书,认定王吉飞负事故的全部责任,王恒生无责任。事故发生后,原告王恒生于2020年2月4日在娄烦县人民医院住院治疗,诊断为:左下肢软组织损伤、左侧颜面部皮肤裂伤、左侧面颊部软组织损伤。2020年3月30日出院,共花费5344.71元。另查明,×××在被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保有交强险,在被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司投保有30万元三者险。事故发生后,被告王吉飞为原告王恒生垫付1000元医药费。一审法院认为，娄烦县公安局交通警察大队做出的事故认定书程序合法,认定事实清楚,应予确认。对原告的损失,应由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险限额内先行赔付,不足部分由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在商业三者险限额内赔付。关于原告王恒生的各项损失,计算为,医药费,有正规票据的认定为5344.71元。外购药,结合原告的病情以及原告提供的证据,本院认定1563元。关于原告的住院天数,原告确实存在严重的挂床现象,结合原告的病情,本院酌情认定30天。住院。住院伙食补助山西省国家机关一般工作人员出差助标准计算100×30=3000元;营养费,每天按50元计算为50×30=1500元;护理费,参照居民服务业标准计算为46693∶365×30=3837元;误工费,原告请求按农林牧副渔行业标准计算,但是证据明显不足,故按照居民服务业标准计算为46693∶365×30=3837元;交通费,酌情支持300元,住宿,住宿费告在太原检查,产生住宿费用,支持131元。以上共计19512.71元。(包括被告王吉飞垫付的1000元。)综上,依法判决如下:一、由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险限额内赔付原告王恒生医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿、住宿费等共计18105元由被告中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在商业三者险限额赔付原告王恒生营养费1407.71元。本院二审期间，上诉人未提交新证据。另查明，2020年2月5日上诉人在交强险医药费限额内向王吉飞支付5000元用于被上诉人王恒生及另一伤者颉军叶的治疗，王吉飞在收到该金额后向王恒生垫付1000元，向另一伤者颉军叶垫付1818元，还剩余2182元。2020年5月22日上诉人向太原市中心医院支付医药费584.93元用于被上诉人王恒生治疗。上诉人交强险医药费项下剩余金额为4415.07元（10000元-5000元-584.93元）。根据（2020）晋0123民初210号案中认定，上诉人在交强险医疗费限额内赔付本案同一事故的伤者颉军叶医药费、住院伙食补助费、营养费5000元（包括已垫付1818元和应再赔付的3182元），故上诉人交强险医药费项下剩余金额为1233.07元（4415.07元-3182元）。本院查明的其他事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，本案中所涉交通事故造成被上诉人王恒生及案外人颉军叶两人受伤，对于二人因交通事故造成的损害均应当优先在交强险责任限额内进行赔付，因本案事故发生在2020年2月3日，上诉人的交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费赔偿限额为人民币10000元。因上诉人交强险医疗费项下剩余1233.07元，对于被上诉人王恒生医药费项下的损失应当首先由上诉人在交强险医疗费项下剩余的1233.07元及前期支付王吉飞剩余的2182元内进行赔付，超出部分在由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在商业三者险内承担赔偿责任。被上诉人王恒生因本次事故造成的损失包括：医药费5344.71元、外购药1563元、住院伙食补助费3000元、营养费1500元、护理费3837元、误工费3837元、交通费300元、住宿、住宿费131元19512.71元。其中医药费项下损失11407.71元，应当由上诉人在交强险医药费剩余限额内赔偿1233.07元，由王吉飞返还支付2182元，剩余7992.64元由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在商业三者险内承担赔偿责任；伤残损失项下8105元未超出交强险赔付限额，由上诉人承担，上诉人应赔付金额为9338.07元，一审法院认定由上诉人在交强险内承担18105元认定错误，应予纠正。综上，上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的部分上诉请求成立，原判认定事实有误，适用法律不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：一、撤销山西省娄烦县人民法院（2020）晋0123民初217号民事判决第一项、第二项；二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决书生效之日起十日内在交强险限额内赔付被上诉人王恒生医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿、住宿费等共计9338元；三、被上诉人王吉飞于本判决生效之日起返还中国平安财产保险股份有限公司山西分公司垫付的2182元并直接支付被上诉人王恒生。四、被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司太原市中心支公司在商业三者险限额赔付被上诉人王恒生住院医疗费、伙食补助费、营养费等共计7992.64元；五、驳回上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司的其他上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决书生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，不得有转移、隐匿财产等逃避执行行为，并不得有高消费及非生活或者经营必需的消费行为。本条款即为执行通知，人民法院在受理执行申请后，依法可以立即对违反本条款规定内容的相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。本案一、二审案件受理费768元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司山西分公司负担256元，被上诉人王吉飞负担512元。本判决为终审判决。审判长 赵 鹏审判员 冯云昌审判员 张俊红 二〇二〇年十二月二十三日书记员 慕婷婷