广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初2083号原告：翁础鑫，男，1960年3月2日出生，汉族，住址汕头市潮阳区谷饶镇东明后洋区********,公民身份号码440************532。委托诉讼代理人：谢伟文（原告翁础鑫女婿），住址广东省汕头市潮阳区***********。被告：郭宝胜，男，1990年3月2日出生，汉族，住址安徽省淮北市濉溪县******郭家庄北队，公民身份号码340************057。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司。住所地安徽省亳州市谯城区**********。负责人张标。委托诉讼代理人：王志强，安徽炎黄律师事务所律师。原告翁础鑫与被告郭宝胜、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告翁础鑫的委托诉讼代理人谢伟文，被告郭宝胜，被告保险公司的委托诉讼代理人王志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翁础鑫向本院提出诉讼请求后变更为：一、判令被告保险公司在机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告翁础鑫各项损失898876.86元（其中医疗费58066.07元、住院伙食补助费2300元、营养费2000元、护理费14940元、误工费24854.79元、疾赔偿金251328元、康复费2000元、残疾辅助器具费518888元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费3000元、交通费1500元），不足部分由被告郭宝胜承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年12月24日9时10分左右，郭宝胜驾驶皖S*****号重型仓栅式货车途经洪和公路潮阳区谷饶镇东明路口与翁础鑫驾驶二轮电动自行车发生碰撞，造成翁础鑫受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往濠江新圣骨科医院住院治疗，至2020年1月16日出院，共住院23天，出院诊断：左小腿膝关节以远毁损伤。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗事故作出的第4405132019BF00573号道路交通事故认定书，认定:郭宝胜承担事故的全部责任，翁础鑫在本次事故中无责任。被告保险公司承保皖S*****号重型仓栅式货车的机动车交通事故强制责任保险、商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。故请求人民法院判准原告的诉讼请求。被告郭宝胜辩称，事故发生后其为原告垫付医疗费9500元，原告的损失应由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，一、被告郭宝胜应提供驾驶证、货物运输从业资格证以及事故车辆皖S*****重型仓栅式货车的行驶证，以供我公司核实被告郭宝胜的驾驶资格、从业资格以及事故车辆的年检情况是否符合相关规定，否则按照保险条款的约定保险公司有权拒绝承担赔偿责任；二、在核实上述信息的基础上，原告因本次事故遭受的合理损失我公司愿意在保险责任限额内承担赔偿责任。事故车辆皖S*****重型仓栅式货车在保险公司投有交强险和商业三者责任保险100万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内；三、针对原告的各项损失金额及计算标准，待见到相关证据材料后再予以质证说明。保险公司已垫付20000元医疗费，应予以扣减；四、保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。本案是侵权案件，应由侵权人承担诉讼费用，保险公司参与诉讼是基于法律规定和保险合同约定，诉讼费并不在合同约定的保险范围内。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对下列证据没有异议：原告翁础鑫的身份证、交通事故认定书、汕头市濠江区新圣创伤骨科医院有限公司的发票联二单（计53858.07元）及挂号诊金收费收据（计8元）、汕头市濠江区新圣创伤骨科医院原告住院费用汇总清单、保险单、鉴定意见书、鉴定费发票、郭宝胜驾驶证和从业资格证、皖S*****重型仓栅式货车行驶证。对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1、原告翁础鑫提交的门（急）诊通用病历、汕头市濠江区新圣创伤骨科医院的入院记录、出院小结、疾病诊断证明书等病档资料，保险公司提出缺手术记录、医生医嘱，无法核实原告住院治疗的具体情况，其主张没有事实和法律依据，不予支持。原告提交了前述病档资料，足以证明事故发生后翁础鑫因交通事故受伤住院治疗的情况。2、原告翁础鑫提交的编号为0164490，内容“互助献血”，金额“4200元”的收款收据，真实性、合法性、关联性均无确认，不予采信。3、原告提交的汕头市潮阳区谷饶镇长泰五金电器厂《证明》，该证明系原告的就业情况说明，且事故发生时原告未达退休年龄，对于具有劳动能力并就业的情况予以采信，其提供的工资收入情况未提供有效的证据，不予采信。4、原告提交的汕头市优邦假肢矫形器有限公司营业执照、从业资格证、汕头市民政局关于对汕头市优邦假肢矫形器有限公司具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的复函、关于翁础鑫配置残疾辅助器具（假肢）的证明、发票联，保险公司有异议，但未举出反驳证据，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月24日9时10分左右，被告郭宝胜驾驶皖S*****号重型仓栅式货车途经洪和公路潮阳区谷饶镇东明路口与原告翁础鑫驾驶二轮电动自行车发生碰撞，造成翁础鑫受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市濠江区新圣创伤骨科医院住院治疗，至2020年1月16日出院，共住院23天，出院诊断：左小腿膝关节以远毁损伤。支付医疗费用计53866.07元，该费用已由被告郭宝胜支付9500元，保险公司支付20000元，余款24366.07由原告翁础鑫自行支付。其中原告治疗期间非医保用药共36项，计13111.53元。2020年1月7日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗事故作出的第4405132019BF00573号道路交通事故认定书，认定:郭宝胜承担事故的全部责任，翁础鑫在本次事故中无责任。广东韩江司法鉴定中心受本院委托，对翁础鑫的伤情鉴定后，作出韩江司鉴【2020】临鉴字第602号司法鉴定意见：被鉴定人翁础鑫的伤残程度评定为七级伤残;评定无后续治疗费，康复费3000元，评定误工期180天，护理期90天（建议住院期间的23天每天配护理人数2人，余67天每天配护理人数1人）。另查明，被告保险公司承保皖S*****号重型仓栅式货车的交强险、商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。交强险保险金额中，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。商业第三者责任保险赔偿限额100万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期限内。再查明，翁础鑫户籍地址的城乡分类代码为122。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告翁础鑫因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。被告郭宝胜驾驶机动车上路行驶，途经没有方向指示信号灯的灯控路口右转弯时，对路面动态估计不足，没有避让直行车辆先行，是导致事故发生的全部原因。交警部门认定被告郭宝胜承担事故全部责任，翁础鑫在本次事故中无责任的认定，本院予以采信。保险公司提出原告住院费用汇总清单“偿付类别”中有部分项目载明“非医保”其公司不承担赔偿的意见。对此，本院认为，按保险合同约定，保险公司不承担非医保用药部分的保险责任，故对意见予以采信。保险公司主张不应承担鉴定费及诉讼费，对此，本院认为，鉴定费用属于诉讼费用，而诉讼费用的承担按由败诉方承担的原则处理。故保险公司的该项主张不予支持。另外，对保险公司提出原告残具费用不得按汕头市优邦假肢矫形器有限公司出具的翁础鑫配置残疾辅助器具（假肢）的证明进行计算损失的意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”的规定，被告保险公司的抗辩与法不符，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告的各项损失认定如下：1.医疗费。原告翁础鑫治疗期间发生医疗费53866.07元；其中非医保项目计13111.53元，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，该非医保费用由侵权人郭宝胜承担赔偿。2.住院伙食补助费。住院伙食补助费每天100元，原告翁础鑫住院23天，住院伙食补助费为2300元；3.营养费。参照鉴定机构意见，原告翁础鑫构成七级伤残一处，伤残赔偿指数为40%，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，营养费为2000元；4.护理费。参照鉴定机构意见，护理期90天（建议住院期间的23天每天配护理人数2人，余67天每天配护理人数1人）。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》规定，护理费为150元/天×（23天×2人）+120元/天×67天×1人=14940元；5.误工费。对于被告保险公司主张原告达退休年龄，不得主张误工费，但原告在事故发生时未达退休年龄，且存在误工事实，其主张误工损失，本院予以支持。原告翁础鑫未能举证证明其最近三年的平均收入状况，可按广东省城镇私营单位就业人员平均工资62521元/年计算，现原告主张按月4200元计算，可予照准，误工期参照司法鉴定为180天，原告翁础鑫主张24854.79元予以支持；6.残疾赔偿金。原告翁础鑫户籍地址的城乡分类代码为122，其请求残疾赔偿金按城镇标准计算，可予照准。根据鉴定意见，原告翁础鑫构成七级伤残一处，伤残赔偿指数为40%。根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》广东省城镇居民人均可支配收入汕头地区31416元／年计算，残疾赔偿金31416元／年×20年×40%=251328元；7.康复费。参照鉴定机构意见，原告翁础鑫请求康复费2000元可予照准；8.残疾辅助器具费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，原告翁础鑫的残疾辅助器具费可参照汕头市优邦假肢矫形器有限公司的意见确定。根据汕头市优邦假肢矫形器有限公司《关于翁础鑫配置残疾辅助器具（假肢）的证明》：翁础鑫装配国产普通适用型左小腿假肢一具，价格38800元，另须配带硅胶套价格7000元。该款假肢使用寿命为四年，需每四年更换一次。每年需对假肢进行相应调试维修，每年维修费用为假肢款的8%。假肢初次装配训练期为60天，后续每年调试维修训练期为20天。更换装配、调试维修训练期间需陪护一人，住宿费为每天120元/人，伙食费为每天100元/人。原告翁础鑫于1960年3月2日出生，2020年4月20日第一次装置假肢，每四年更换假肢一次，首次装配费用以实际发生的费用45800元计；参照本地区人均寿命情况，原告余下每4年更换假肢的次数酌定以3次计。原告翁础鑫请求陪护费按每人每日120元计，应予照准。残疾辅助器具费核定如下：假肢费用（含硅胶费）137400元（45800元/次×3次）；假肢调整维修费49664元（38800元/次×8%×16年）；后续每年调试维修训练费：（20天/年×16年）×（住宿费每天120元/人＋伙食费每天100元/人＋陪护费120元/人）=108800元；综上，原告翁础鑫的残疾辅助器具费合计341664元；9.精神损害抚慰金。原告翁础鑫在本宗事故中遭受了伤害，致伤残七级1处，且在事故中无过错，精神损害抚慰金酌定为20000元；10.交通费。原告翁础鑫因交通事故住院23天，交通费确有发生，本院酌定交通费为690元；11.鉴定费。根据鉴定费发票，原告翁础鑫请求鉴定费为3000元，可予照准。综上，原告翁础鑫的损失共716642.86元。原告的上述损失由被告保险公司赔偿12万元。超过交强险赔偿限额的部分为596642.86元，由被告郭宝胜按事故责任承担赔偿，该款扣除应由郭宝胜承担的非医保费用13111.53元，余款583531.33元，由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。郭宝胜、保险公司已为翁础鑫分别支付9500元、20000元，应在前述赔偿款中抵扣。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告翁础鑫683531.33元；二、被告郭宝胜应在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告翁础鑫3611.53元；三、驳回原告翁础鑫的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12788元，减半收取计6394元。由原告翁础鑫承担1502元，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司承担4860元，被告郭宝胜承担32元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  周昭宏二〇二〇年十二月二十五日书记员  马千楠附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。三、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。