湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2020)湘0104民初6753号原告：蒋四明，女，汉族，1967年6月21日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：丰江，湖南睿淼律师事务所实习律师。被告：谢怡，男，汉族，1986年7月10日出生，住长沙市岳麓区。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，营业场所：湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段106湘豪大厦。负责人：肖江源，系总经理。委托诉讼代理人:尹冰，湖南人和人律师事务所律师。委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南人和人律师事务所律师。原告蒋四明诉被告谢怡、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“诚泰保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋四明的委托诉讼代理人闫珍，被告谢怡，被告诚泰保险公司的委托诉讼代理人尹冰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告蒋四明向本院提出以下诉讼请求：1、请求判令被告谢怡依法赔偿原告损失117380.89元；2、请求判令被告诚泰保险公司在其保险责任范围内直接向原告承担赔偿责任，请求精神抚慰金优先在交通强制险内赔付；3、请求各被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年5月13日17时17分,被告谢怡驾驶牌照为湘ＦＤ1××**小型轿车沿湘阴县界头铺镇新塘村路段由南往北方向行驶，当车辆行驶至新塘学校前路段时与左国红驾驶并搭乘原告蒋四明相对方行驶的普通两轮摩托车相撞，造成左国红、原告蒋四明受伤、两车受损的道路交通事故。湘阴县公安局交通警察大队认定责任划分为：被告负事故全部责任，原告无责任。原告因本次交通事故受伤在湘阴县××大学湘雅医院住院治疗1天。出院诊断为：1、全身多处软组织挫伤2、左膝半月板、交叉韧带损伤。出院医嘱：1、带药出院，继续治疗2、全休2月，外固定4-6周，上级医院定期复诊、不适随诊。3、合理功能锻炼4、不排除裂口感染、疼痛等可能。原告因本次交通事故受伤经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定为：原告因本次交通事故评定为十级伤残；误工时间评定为120日；护理期90日；营养期60日；预计后段医药费用一千元左右。被告谢怡所驾驶车辆在被告诚泰保险公司处购买了保险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定，被告诚泰保险公司应在保险责任险范围内直接向原告方承担赔偿责任，不足部分由被告谢怡进行赔偿。综上所述，原告为维护合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告诚泰保险公司辩称：一、原告诉请的部分损失项目缺乏事实和法律依据或不合理，被告诚泰保险公司均不予认可，请求法院依法予以认定。1、医疗费，原告主张自行医疗费1031.39元和被告垫付的医疗费，该费包含有医保外用药及不合理用药，对于该部分费用，依约被告诚泰保险公司不承担赔偿责任，应由直接侵权人承担赔偿责任，结合司法实践，减少当事人诉累，被告诚泰保险公司建议法院酌情按20%比例予以扣除。2、后续治疗费，原告出院至今已有1年以上，原鉴定评估也将近6个月，那么原告应进行的后续治疗也应已治疗完毕，原鉴定意见陈述为仅供参考，并不是必然发生，故被告诚泰保险公司认为后续治疗费应提供实际发生的票据，否则请求法院予以驳回。3、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费100元／天计算，被告诚泰保险公司认为过高，请求法院酌情按50元／天计算。4、营养费，原告主张营养费按30元／天计算，被告诚泰保险公司认为过高，请求法院酌情按10元／天计算。5、护理费，原告主张护理费按180元／天标准计算，被告诚泰保险公司认为过髙，虽提供护理证明及身份证，但未提供实际支付护理费的收据，同时结合护理人员身份地址与原告系同一地方，由此可以看出护理人罗亨与原告存在重大利害关系，出具的证明不能作为认定案件事实的依据，结合原告实际情况，被告诚泰保险公司建议按蒋四明受伤时私营单位农林牧渔业标准计算。6、精神抚慰金，原告主张精神抚慰金5000元过高，请求法院酌情3000元。7、交通费，原告主张交通费1000元，未提供相关的交通费发票，依法不应予以支持，被告诚泰保险公司考虑本案实际情况及司法实践，请求法院酌情300元8、残疾辅助费，原告主张残疾辅助费1000元，仅提供拐杖等照片，但未提供相关购买残疾器具费的发票，无法证明原告支付后面器具费的具体的数额应承担举证不利的责任，请求法院予以驳回。二、经法院依法认定原告合理、合法的损失，在涉案车辆及驾驶员具有合法、有效的行驶证、驾驶证前提下，被告诚泰保险公司同意在交强险围内承担赔偿责任，同时本案涉及二人受伤，交强险依法应当预留相应份额给另一伤者，超出交强险限额部分的损失，应根据涉案车辆保险合同约定承担赔偿责任。案涉车辆湘ＦＤ1××**小型轿车在被告诚泰保险公司处投保了交强险、商业三者险100万、不计免赔等险种，保险期限自2018年10月20日至2019年10月19日，事故发生在保险期限内。法院在庭审中查明案涉车辆在事故发生时具有合法、有效的行驶证，驾驶员谢怡具有合法有效的驾驶证且无其他保险合同免责事项情形，被告诚泰保险公司同意在交强险和商业三者险内依法按保险合同约定以赔偿。被告诚泰保险公司在事故发生后先行在交强险垫付10000元，请求法院判决时予以抵扣。三、原告主张诉讼费、鉴定费，被告诚泰保险公司不承担赔偿责任，该两项费用应当由直接侵权人承担赔偿责任。被告诚泰保险公司并非本案的直接侵权人，参与到本案诉讼中，基于被告诚泰保险公司与被保险人谢怡的保险合同，那么按照保险合同约定，未经保险人同意支付的诉讼费、鉴定费，保险人不承担赔偿责任，该二项费用应由直接侵权人承担赔偿责任。被告谢怡辩称：与被告诚泰保险公司答辩意见一致，非医保用药比例按15％的比例进行扣除。经审理查明：2019年5月13日17时17分，被告谢怡驾驶湘ＦＤ1××**小型轿车沿湘阴县界头铺镇新塘村路段由南往北方向行驶，当车辆行驶至新塘学校前路段时与左国红驾驶并搭乘原告蒋四明相对方行驶的的普通两轮摩托车相撞，造成左国红、蒋四明受伤，两车受损的道路交通事故，2019年5月25日，湘阴县公安局交通警察大队出具编号阴公交（认）字［2019］第320190513号的道路交通事故认定书，认定被告谢怡在本次事故中承担全部责任。事故发生后，原告蒋四明被送往湘阴县人民医院进行治疗，住院4天，出院诊断为：1．全身多处软组织挫伤。2．左膝半月板、交叉韧带损伤。出院医嘱为：1．建议去往上级医院行关节镜诊治；2．定期复诊、不适随诊。2019年5月21日，原告蒋四明在中南大学湘雅医院进行治疗，住院1天，出院诊断为：后交叉拗带损伤（左膝）。2019年5月22日，原告蒋四明在湘阴县人民医院进行治疗，住院13天，入院诊断为：左膝后交叉韧带重建术后。出院诊断：1.左腕肿块：腱鞘囊肿？出院医嘱：1．带药出院，继续治疗。2．全休2月，外固定4-6周，上级医院定期复查，不适随诊。3。合理功能锻炼。4．不排除裂口感染、疼痛等可能。2019年11月19日，原告蒋四明委托岳阳市洞庭司法鉴定所对蒋四明的伤残评定、误工、护埋、营养时限、后续医疗费用进行鉴定。2019年12月3日，该鉴定中心出具岳洞司鉴所[2019]临鉴字第635号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蒋四明构成十级伤残，误工期120天，护理期90天，营养期60天，估计后段医药费用壹仟元左右。2020年7月29日，本案立案后，开庭审理之前，被告诚泰保险公司向本院申请对蒋四明的伤残等级做重新鉴定。2020年9月24日，本院委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对蒋四明的伤残等级进行重新鉴定，2020年11月3日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第1590号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蒋四明左膝交叉韧带断裂经手术治疗后，遗留左膝关节活动功能障碍，评定为十级伤残。原告蒋四明因伤住院或门诊治疗共计产生医药费47254.94元，原、被告均予以认可。上述医药费由被告谢怡垫付46223.55元，被告谢怡垫付后，被告诚泰保险公司向被告谢怡支付了10000元，剩余1031.39元医药费由原告自行垫付。原告蒋四明称其从事服务员工作，并向本院提交了《误工证明》，该证明载明：“证明蒋四明，系我单位人员，自2017年4月进入本单位工作，职位服务类，工作内容是洗碗、传菜，月收入为3000元。”原告未提交劳动合同，误工前工资流水等证据证明工资情况，但被告对该误工工资标准予以认可。2020年3月31日，湘阴县金龙镇新兴社区居民委员会出具《被扶养人证明》，该证明载明蒋翠英生育蒋四明及其他三个子女。现蒋翠英无劳动能力，根据原告提供的身份证复印件，涉案事故发生时，蒋翠英（公民身份号码：43062419********）年龄为87岁。被告谢怡系湘ＦＤ1××**的小型客车的所有人，并在被告诚泰保险公司为该车购买了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险。本案审理过程中，被告诚泰保险公司辩称原告医疗费超过交强险的部分应当核减15％的非医保用药，该部分应由被告谢怡，被告谢怡同意核减15％的非医保用药。另查明：本案交通事故另一伤者左国红已经就其在本案交通事故中受伤遭受的损失向本院起诉要求被告谢怡及保险公司进行赔偿，案号为（2020）湘0104民初6754号。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交并经庭审质证的驾驶证、行驶证、保单、道路交通事故责任认定书、湘阴县人民医院住院病例、中南大学湘雅医院住院病例、医药费发票、岳阳市洞庭司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、被抚养人证明及身份证、误工证明、护理证明、护理人、轮椅拐杖照片，被告谢怡提交并经庭审质证的医药费发票，被告诚泰保险公司提交并经庭审质证的湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点为：一、关于赔偿责任承担的认定。根据湘阴县公安局交通警察大队出具编号阴公交（认）字［2019］第320190513号的道路交通事故认定书，认定被告谢怡在本次事故中承担全部责任。原、被告对该事故责任认定无异议，故本院对此次事故认定书予以采信。原告被告谢怡为湘ＦＤ1××**肇事车在被告诚泰保险公司投保了交强险、限额为100万的商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告诚泰保险公司在交强险和商业险的范围内予以赔偿。超出保险公司承担范围的，由被告谢怡承担。二、原告蒋四明因此次交通事故所受各项损失的认定。1、原告开庭前因伤住院或门诊治疗共计产生医药费47254.94元，原、被告对此均无异议，故本案医药费应认定为47254.94元；2、后续治疗费，根据司法鉴定意见书的鉴定意见，本院认定为1000元；3、住院伙食补助费，结合住院天数认定为1080元（60元/天×18天）；4、营养费，原告主张1800元，本院依据原告的伤情、出院医嘱及鉴定意见认定为1800元；5、护理费，根据鉴定意见，原告护理期为90日，原告未向本院提交相关护理费收据，本院参照2019年城镇非私营单位从业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资认定为16475.18元（66816元/年÷365天×90天），本案中原告主张16200元，本院予以支持；6、误工费，根据鉴定意见，原告误工期为120日，原告称其事故发生前从事服务员工作，每月工资3000元/元，被告对该标准无异议，本院认定为12000元（3000元/月×4个月）；7、伤残赔偿金，结合原告伤残等级，参照2019年湖南省城镇居民人均可支配收入39842元，认定伤残赔偿金为79684元（39842元×（20年×10％）；8、被抚养人生活费，蒋翠英生育蒋四明及其他三个子女，现徐长蒋翠英无劳动能力，蒋四明承担抚养义务，事故发生时徐长生年龄为87岁，故对于蒋四明的被抚养人生活费，参照2019年湖南省城镇居民人均消费支出26924元，认定蒋四明的被抚养人生活费为3365.5元（26924元×5年×10％×25％）；9、交通费，结合原告住院天数及治疗情况，酌情认定为500元；10、精神损害抚慰金，根据原告伤残等级，本院认定为5000元；11、鉴定费1500元；12、残疾辅助器具费，原告称因事故购买轮椅及拐杖共计1000元，但未提交购置的相关票据证明，本院不予支持。原告另主张财产损失，但未提供充分证据证明损失的具体情况，故本院不予支持。综上，原告蒋四明上述各项损失共计为169384.44元（包含鉴定费1500元），其中医疗费项下损失为51134.94元（医药费47254.94元、后续医疗费1000元，住院伙食补助费1080元、营养费1800元），因（2020）湘0104民初6754号判决书中认定左国红医疗费项下损失为17827.7元，由被告诚泰保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告蒋四明7414.88元{10000元×51134.94元÷（17827.7元+51134.94元）}；伤残项下的损失为116749.5元（误工费12000元、护理费16200元、精神抚慰金5000元、伤残赔偿金79684元、被抚养人生活费3365.5元、交通费500元），因（2020）湘0104民初6754号判决书中认定左国红伤残项下的损失为34920.85元，由被告诚泰保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告84673.41元{110000元×116749.5元÷（34920.85元+116749.5元）}，综上由被告诚泰保险公司在交强险内赔付原告92088.29元（7414.88元+84673.41元）。原告超出交强险的损失为75796.15元（不含鉴定费1500元）。按照责任分担，被告谢怡应承担全部责任，现肇事车辆所有人被告谢怡在被告诚泰保险公司购买了100万的商业三责险，在商业第三者责任险中应扣除的非医保用药费用为5976.01元｛（47254.94元-7414.88元）×15%｝，该费用由被告谢怡承担，故被告诚泰保险公司在商业三者险范围内扣除5976.01元后赔偿原告69820.14元（75796.15元-5976.01元）。故被告诚泰保险公司在交强险及商业险范围内共计应赔偿原告161908.43元（92088.29元+69820.14元）。根据保险合同，鉴定费1500元与非医保用药费用5976.01元，共计7476.01元由被告谢怡承担，被告谢怡已垫付46223.55元，故被告谢怡多垫付了共计38747.54元（46223.55元-7476.01元），此款应由原告从所得保险理赔款中支付给被告谢怡，被告谢怡垫付后，被告诚泰保险公司向被告谢怡支付了10000元，被告诚泰保险公司还应支付赔偿款151908.43元，为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将被告谢怡垫付的款项在本案中一并予以处理。由被告诚泰保险公司从应当支付给原告的赔偿款161908.43元中核减后直接支付给原告蒋四明123160.89元（161908.43元-38747.54元），支付给被告谢怡28747.54元（38747.54元-10000元）据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司还应赔偿原告蒋四明各项损失共计151908.43元，前述款项限被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效之日起十日内向原告蒋四明支付123160.89元、向被告谢怡支付28747.54元；二、驳回原告蒋四明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费886元，因适用简易程序减半收取443元，由原告蒋四明承担5元，被告谢怡承担438元。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  尹辉霞二〇二〇年十二月二十八日法官助理王洋洋书记员张浩附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。