山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0214民初11413号原告：李翠珍，女，1965年10月18日生，汉族，住青岛市城阳区。委托诉讼代理人：赵晓敏，女，1989年4月6日生，汉族，住青岛市城阳区，系原告女儿。委托诉讼代理人：纪文涛，男，1988年8月20日生，汉族，住青岛市城阳区，系原告女婿。被告：陈宝山，男，1989年5月5日生，汉族，户籍所在地山东省沂水县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市崂山区深圳路国金中心**楼**，统一社会信用代码91370202595252273C。负责人：王鹏，该分公司总经理。委托诉讼代理人：霍守斌，系该公司员工。委托诉讼代理人：黄伟松，山东华政律师事务所律师。原告李翠珍与被告陈宝山、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人寿财保青岛市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李翠珍的委托诉讼代理人赵晓敏、纪文涛与被告陈宝山、被告人寿财保青岛市分公司的委托诉讼代理人霍守斌、黄伟松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李翠珍向本院提出诉讼请求：1.原告因本次交通事故引发的医疗费99976.65元、住院伙食补助费1300元、护理费19404元、误工费52020元、残疾赔偿金223813元（含被扶养人生活费5877元）、鉴定费2080元、精神抚慰金4000元、交通费1500元、车辆损失费600元，以上共计404693.65元，原告按照70%的责任比例实际主张319465.55元，要求二被告承担；2.诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年7月15日21时10分许，被告陈宝山驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿华强路由北向南行驶至事故地点，违反禁令标志左转时，与原告李翠珍无机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（载着案外人赵倩）沿华强路由东向西行驶至此发生交通事故，鲁Ｂ×××**号车右前部与二轮摩托车右侧发生接触，造成两车受损，原告李翠珍、案外人赵倩受伤。经青岛市公安局交通警察支队高新区大队作出道路交通事故认定书，认定被告陈宝山承担事故主要责任，原告李翠珍承担事故次要责任，案外人赵倩无责任。鲁Ｂ×××**号车在被告人寿财保青岛市分公司投有交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险。被告陈宝山辩称，发生交通事故属实。该系鲁Ｂ×××**号车的驾驶员及车主。该在被告人寿财保青岛市分公司处投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔特约险，事故发生在保险期间。应由保险公司进行赔偿。该为原告及赵倩共计垫付医疗费9316元，原告应予以返还。被告人寿财保青岛市分公司辩称，发生交通事故属实。肇事车辆在该公司投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔特约险属实，事故发生在保险期间。在核实无拒赔事由的情况下同意赔偿原告的合理损失，非医保用药、诉讼费、鉴定费及精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围，不予承担。经审理查明，2019年7月15日21时10分许，被告陈宝山驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿华强路由北向南行驶至事故地点，违反禁令标志左转时，与原告李翠珍无机动车驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车（载着案外人赵倩）沿华强路由东向西行驶至此发生交通事故，鲁Ｂ×××**号车右前部与二轮摩托车右侧发生接触，造成两车受损，原告李翠珍、案外人赵倩受伤。青岛市公安局交通警察支队高新区大队于2019年8月22日作出第370291120190000071号道路交通事故认定书，认定被告陈宝山承担事故的主要责任，原告李翠珍承担事故的次要责任，案外人赵倩无责任。原告受伤后，随即到青岛市红岛人民医院抢救治疗，被诊断为右胫腓粉碎骨折等，原告花费医疗费1638.37元。原告于2019年7月15日到中国人民解放军第九七一医院检查治疗，花费医疗费1667.98元。后原告分别于2019年7月16日和2019年10月22日到青岛市市立医院住院治疗9天、4天，被诊断为右侧三踝骨折，花费医疗费91165.28元。原告共计花费医疗费94471.63元（含自费药69867.69元）。原告按照每天100元的标准主张13天的住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）。根据原告的申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对原告因本案交通事故所受损伤的伤残等级、误工期限、护理期限及人数进行司法鉴定。青岛青大司法鉴定所于2020年6月16日出具的青大司法鉴定所[2020]临鉴字第639号司法鉴定意见书载明，原告李翠珍右踝损伤已构成九级伤残。原告李翠珍误工期限建议为150-180天，护理期限建议为30-60天，住院期间需2人护理，院外需1人护理。原告李翠珍为此支出鉴定费2080元。原告据此按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准主张残疾赔偿金217936元（54484元×20年×20%）。原告提交红岛经济区李翠珍美发店营业执照复印件一份、公共场所卫生许可证复印件一份、青岛农村商业银行股份有限公司出具的银行流水明细一份，证明原告日收入289元，原告据此主张误工费52020元（289元×180天）。原告提交护理人员赵晓敏身份证复印件一份、中国移动通信集团山东有限公司青岛分公司出具的收入证明一份、招商银行流水明细一份，原告主张住院期间由赵晓敏、纪文涛进行护理、出院后由赵晓敏进行护理，原告据此主张护理费19404元（248元×13天×1人+100元×13天×1人+248元×60天×1人），原告提交青岛市城阳区红岛街道后阳社区居民委员会出具的证明三份、原告父亲李允吨身份证复印件一份，原告父亲李允吨出生于1939年12月10日生，与肖淑兰（已去世）于1981年结婚，婚后共同抚育6个子女，原告据此按照2019年青岛市城镇居民消费性支出35266元的标准主张被扶养人生活费5877元（35266元×5年×20%÷6人）。原告还主张精神损害抚慰金4000元、交通费1500元，电动车损失费600元。再查明，事故发生时，被告陈宝山系鲁Ｂ×××**号车的驾驶员和车主。鲁Ｂ×××**号车在被告人寿财保青岛市分公司投有交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险。本案交通事故发生于保险期间内。被告陈宝山已为原告垫付医疗费8449.35元。还查明，被告人寿财保青岛市分公司提交的投保单及投保人声明载明，投保人确认，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，投保人签名签章处有“陈宝山”的签名。被告陈宝山对该签名不认可，申请笔迹鉴定，本院依法委托青岛万方司法鉴定所对被告人寿财保青岛市分公司提交的投保人声明及投保单上“陈宝山”签名是否是被告陈宝山亲笔书写进行笔迹鉴定。青岛万方司法鉴定所于2020年11月30日出具青万方司[2020]文鉴字第111号司法鉴定意见书一份，载明：1.19年1月14日的投保单号905112019370203005131，交强险投保单号905072019370203003436《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》第2页中右侧“投保人签名/签章处的黑色手写体“陈宝山”签名笔迹不是陈宝山所写。2.19年1月14日《投保人声明》右下方投保人签章处的黑色手写体“陈宝山”签名笔迹不是陈宝山所写。被告陈宝山花费笔迹鉴定费5200元。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及提交的证据在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局交通警察支队高新区大队作出的第370291120190000071号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认事故发生原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告陈宝山应承担事故的主要责任，原告李翠珍承担事故的次要责任。综合考虑本案实际情况，被告陈宝山与原告李翠珍承担事故责任比例以7：3为宜。被告陈宝山作为直接侵权人和鲁Ｂ×××**号车的登记车主，应承担原告李翠珍因该起交通事故引发的经济损失（70%）的赔偿责任。在本案审理期间，根据被告人寿财保青岛市分公司的申请，本院通知青岛青大司法鉴定所的鉴定人员崔益群、吕宝霞出庭作证。被告人寿财保青岛市分公司提出原告在作伤残鉴定时并未提交2020年10月22日-26日其在青岛市立医院行内固定物取出术的住院病案，鉴定程序不合法。鉴定人员出庭质询时就此作出说明，该住院病案并不能影响鉴定结论，影响本次鉴定的关键证据已齐全，是根据鉴定日当天的检查情况及鉴定日前几天的影像片。因此关于被告人寿财保青岛市分公司提出的重新鉴定申请，本院依法不予准许。本院认为，青岛青大司法鉴定所及鉴定人员崔益群、吕宝霞均具有鉴定资质，鉴定人员崔益群、吕宝霞出庭对鉴定意见进行了说明，青岛青大司法鉴定所[2020]临鉴字第639号司法鉴定意见书的鉴定程序合法，并由具有鉴定资质的单位和人员作出，该鉴定意见书经庭审质证，本院予以采信。关于被告人寿财保青岛市分公司所提出的非医保用药不予赔偿的抗辩意见，本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条规定：保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。具体到本案,被告人寿财保青岛市分公司应对其尽到了提示义务和履行了明确说明义务负举证责任,而其提交的投保单及投保人声明上的“陈宝山”的签名非陈宝山本人的签字，因此，该免责条款对投保人即被告陈宝山没有约束力。关于被告人寿财保青岛市分公司提出的非医保用药不予承担的主张，本院依法不予支持。因鲁Ｂ×××**号车在被告人寿财保青岛市分公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，故原告因该事故引发的经济损失，应先由被告人寿财保青岛市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告人寿财保青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告陈宝山予以赔偿。原告主张的住院伙食补助费1300元、鉴定费2080元、残疾赔偿金223813元（含被扶养人生活费5877元），证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的医疗费，计算有误，应为94471.63元。原告主张的误工费，证据不足，根据青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院酌情按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准支持其160天的误工费23883.39元（54484元÷365天×160天）。原告主张的护理费标准过高，根据青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，本院参照2019年青岛市在岗职工平均工资76328元80%的标准支持住院13天2人出院后32天1人的护理费9703.06元（76328元÷365天×80%×13天×2人+76328元÷365天×80%×32天×1人）。原告主张的精神损害抚慰金4000元，数额过高，本院酌情支持3000元。原告主张的交通费1500元，数额过高，本院酌情支持500元。原告主张的车损费，证据不足，本院不予支持。综上，原告李翠珍的合理损失为医疗费94471.63元、住院伙食补助费1300元、鉴定费2080元、伤残赔偿金223813元（含被扶养人生活费5877元）、误工费23883.39元、护理费9703.06元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，合计358751.08元。其中，原告的医疗费94471.63元、住院伙食补助费1300元，共计95771.63元，已超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告人寿财保青岛市分公司在交强险分项限额内赔偿原告10000元，超出交强险限额的医疗费85771.63元（95771.63元-10000元），应由被告人寿财保青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款60040.14元（85771.63元×70%）；原告的伤残赔偿金223813元（含被扶养人生活费5877元）、鉴定费2080元、误工费23883.39元、护理费9703.06元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元，共计262979.45元，已超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告人寿财保青岛市分公司在交强险分项限额内赔偿原告110000元，超出交强险限额的152979.45元，应由被告人寿财保青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（70%）在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款107085.61元（152979.45元×70%）。被告陈宝山已为原告垫付医疗费8449.35元，本院依法予以确认。被告陈宝山支出的笔迹鉴定费5200元，是为了查清本案事实支出的合理的、必要的费用，应该由被告人寿财保青岛市分公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告李翠珍经济损失120000元（含精神损害抚慰金3000元），于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告李翠珍支付保险理赔款167125.75元（由原告李翠珍领取158676.40元，由被告陈宝山领取8449.35元），于本判决生效后十日内付清；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司支付被告陈宝山鉴定费5200元，于本判决生效后十日内付清；四、被告陈宝山在本案中不再向原告李翠珍承担赔偿责任；五、驳回原告李翠珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6092元，减半收取3046元，由原告负担248元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2798元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青岛市中级人民法院。审判员  殷宗良二〇二〇年十二月九日书记员  江 超