河北省沽源县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0724民初1282号 原告：吴金花，女，1956年1月1日出生，汉族，现住沽源县。 委托诉讼代理人：芦秀婷，女，1987年1月26日出生，汉族，现住沽源县。 委托诉讼代理人：张春安，系河北滳熙律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市经开区永兴西大街**嘉华国际大厦3005。 法定代表人：王黎，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：侯志强，系河北诉健律师事务所律师。 被告：董浩，男，1992年6月7日出生，汉族，司机，现住沽源县。 原告吴金花与被告董浩、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴金花的委托诉讼代理人芦秀婷、张春安，被告董浩、被告保险公司的委托诉讼代理人侯志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴金花向本院提出诉讼请求：1、保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元，交强险不足部分的78137.96元由被告董浩商业险承担50%赔偿责任即39068.98元。原告承担39068.98元；2、原告总损失328721.17元－医疗费损失88137.96元＝残疾赔偿金等损失240583.21元，要求保险公司在交强险限额内赔偿55000元（另外55000元已由保险公司赔偿死者宋淑兰家属）。剩余185583.21元由被告董浩商业险承担50%的赔偿责任即92791.60元。原告个人承担92791.61元；3、保险公司共赔偿65000元，商业险赔偿131860.58元。原告个人承担损失131860.59元。共计328721.17元；4、本案诉讼费由被告承担。 原告吴金花损失明细：一、医疗费：88137.96元；二、交通费：16552.20元；三、鉴定费：4700元；四、护理费：14980元；五、残疾赔偿金：107149.81元；六、精神损害赔偿金：12300元；七、营养费：2700元；八、误工费：9271.20元；九、住院伙食补助费：930元；十、假肢安装费：55500元；十一、假肢保养费：16500元。合计：328721.17元。 原告吴金花诉称，2019年8月23日6时16分许，原告无证驾驶无牌号二轮摩托车沿半虎线78公里东常宏山子村南侧十字路口处由南往北行驶通过路口过程中与由东向西行驶的第二被告驾驶的冀Ｇ×××××号东风日产牌小型轿车发生碰撞，造成原告车上乘员宋淑兰当场死亡，原告严重受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故，本次事故经沽源县公安局交通警察大队事故认定，原告与第二被告负事故的同等责任。原告因受伤严重，先后在北京积水潭医院，北京朝阳急诊抢救中心治疗，右小腿已截肢。经治疗伤情好转后现在家中休养治疗。经查，第二被告在第一被告处投保了交强险一份，不计免赔商业险100万元，且事故发生在保险期内，原告经伤残鉴定的构成七级伤残一处和十级伤残一处，由于原告安装假肢费用的鉴定需要每次18500元，按照人均寿命77岁计算，需要安装三次，假肢安装每次5500元，为维护原告合法权益现依法提起诉讼，要求第一被告在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，交强险不足部分的医疗费由第一被告在商业险限额内承担50%的赔偿责任，即39068.98元，其他损失由第一被告在交强险限额内赔偿55000元，交强险不足部分由第一被告在商业险限额内承担50%的赔偿责任。 被告保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和商业三者险100万加不计免赔，事故发生在保险期间，需核实董浩的驾驶证、行驶证合法有效情况下，按照事故责任比例进行赔偿。鉴定费、诉讼费属于间接损失，保险公司不予承担。本次事故设计两人，交强险限额11万元已赔付55000元，剩余55000元。同一起事故中另一受害者宋淑兰（已去世）已赔偿完毕。保险公司为本案原告垫付29000元，需要在本案中一并解决。 被告董浩辩称，没有意见。 原告为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据： 一、吴金花身份证复印件一份，已在立案时提交。主张：原告系农村居民，诉讼主体资格适格。二、交通事故认定书一份，主张：交通事故发生的事实，时间，原告与第二被告各负事故同等责任的事实及原告受伤，乘车人宋淑兰因交通事故死亡的事实。三、医疗费票据18张，金额：88137.69元。主张：交通事故造成原告医疗费损失的事实。四、交通费票据5张，金额：16552.20元。主张：原告因交通事故就医、鉴定造成交通费损失的事实。五、鉴定费票据4张，金额：4700元。主张：原告因评残、小腿假肢司法鉴定产生鉴定费的事实。六、护理费票据1张，金额：1300元。主张：原告在住院期间需专业护理7天，产生护理费1300元的事实。七、北京积水潭医院急诊病历一份、诊断证明4份、用药清单一份。主张：原告因交通事故严重受伤实施急救及交通事故造成的损害后果和急救用药情况。八、北京朝阳急救抢救中心病历2份、诊断证明2份、用药清单2份。主张：原告因交通事故在北京朝阳急救抢救中心住院治疗共31天，产生医疗费损失及造成的损害后果情况。九、沽源县人民医院诊断证明一份。主张：原告需要外购拐杖、轮椅的事实。十、沽源金御司法医学鉴定中心《司法鉴定意见书》一份。主张：本次事故造成原告7级伤残、10级伤残各一处，护理期限3个月（住院期间2人、出院后1人）；营养期限3个月；医疗终结期4个月，从受伤之日计算。十一、河北假肢辅助器具司法鉴定中心《司法鉴定意见书》一份。主张：原告安装假肢每条18500元，使用寿命4年。每条假肢在使用寿命期间维修费用5500元。根据国家卫健委发布的人均寿命77岁计算，原告应安装假肢3次。 被告保险公司的质证意见为，对交通事故认定书三性认可。可以确定保险公司三者商业险应按50%比例进行赔付。对北京医院门诊收费票据认可，因只有一个积水潭医院假肢矫形器销售记录表，没有正式发票，对此345元不予认可。对鉴定交通费两张票据，发票号码系连号，对这个数额不予认可。对6500元的交通费票据认可。护理费1300元，对其真实性合法性认可，张家口司法判例定额115元每天，属于重复计算，应该按照鉴定结果计算。对病例无异议。对伤残鉴定无异议。对假肢司法鉴定，北京出具鉴定意见书，我们需要核实具体金额，并保留申请重新鉴定的权利，如果7天内没有向法庭提交申请，视为对该鉴定意见书认可。对其他证据无异议。关于赔偿明细，对医药费、交通费、护理费等刚才提到的有异议，其他都认可。第五项残疾赔偿金，原告1956年出生，对此认可。对精神损害赔偿金认可，但应当在交强险限额内赔付，三者险不予承担。营养费按20元每天计算。误工费认可。住院伙食补助费按每天20元计算。对假肢安装费，首先对假肢安装费的18500元，这个具体数额需要和鉴定机构沟通核实，另外本次应当解决一次费用，后面两次待实际发生后另行主张，不应在本次解决。对假肢保养费，同样是需要和鉴定机构核实保养数额，本次只承认一次费用，其他的待实际发生后主张。 被告董浩的质证意见为，同意保险公司意见。 被告董浩为减轻其责任，向本院提供如下证据： 证据一、提交原告妹妹吴金梅出具收条一份，主张在原告住院期间垫付医药费1万元。证据二、汽车修理费发票一张、施救费票据一张。证明在吴金花受伤期间，被告董浩修理自己车花费22500元、施救费2500元。保险公司已报销修理费11250元，因为本次事故原告承担50%责任，请求原告支付11250元。施救费要求原告支付1250元。证据三、委托维修评估物价单3页。证明修车总共花费费用。 原告吴金花质证称，对证据一认可。对修理费不予认可，第一、因为车辆修理没有相关的交通事故财产评估部门的评估，对此价格不予认可。第二、被告对于修理费应该另案提起诉讼，与本案不具有关联性。修车票据与被告主张数额不相符。对于施救费不予认可。该施救费是2019年9月12日开具票据，与发生交通事故时间8月23日时间上不符，施救时间不清楚。同时，被告应另案主张，不应在本案中解决。 被告保险公司对此证据不进行质证，称与保险公司无关。 被告保险公司为减轻其责任，向本院提供如下证据： 证据一、中国工商银行业务回单，向北京朝阳急救抢救中心转款1万元，付款时间是2019年9月2日，付款方是中华联合财产保险股份有限公司，摘要中是吴金花。主张吴金花收了我们1万元。证据二、中国工商银行业务会回单，时间是2019年9月13日，付款人是中华联合财产保险股份有限公司，收款人是吴金花，金额19000元，摘要记录是医疗垫付款。主张给原告吴金花垫付医药费19000元。以上两项共计29000元。 原告吴金花质证称，认可19000元，这1万元是交强险垫付的医药费，已收到。共收到保险公司29000元垫付款。 原告吴金花补充说明称，关于保险公司提出的只有假肢销售记录表，没有发票，当时是因为原告骨盆骨折，需要使用北京积水潭医院医生李锋开具的外购药。被告方提出的交通费票据连号，去石家庄安装假肢鉴定，乘坐出租车去石家庄，回来继续乘坐此车，所以连号。关于护理费计算，没有重复，根据鉴定报告，护理期为在医院2人。根据实际需要，在北京聘请护工7天，按照北京标准花费1300元，开具了正式发票，在住院期间护理费已经扣除了这7天的费用。 原告吴金花的辩论意见为，根据本案庭审情况，由于被告方对原告的损失情况基本异议不大，对于交通费票据连号已说明。主要说下被告方要求对于假肢安装费用只同意支付一次，其他两次待实际发生后另行主张，我们认为其主张与法律规定相悖。根据《最高人民法院关于审理人身损害解释》第十九条、第十七条规定，应支持该项必然发生的费用。因此，为了节约诉讼成本，减少诉累，原告吴金花必然要安装假肢3次，吴金花要求在本案中一次解决，合情合理。对于被告董浩提出的车辆修理费和施救费，因其没有提出反诉，应不予处理。其次，其要求的费用没有鉴定部门评估，对于其出具的修理费票据与其主张不符，要求法庭对其请求予以驳回，告知其另案主张权利。诉讼费、鉴定费根据保险法第六十四条，鉴定费应由保险公司承担，诉讼费在有交强险和三者险情况下，在其没有向投保人释明的情况下，由保险公司承担。 本院经审理认定事实如下： 2019年8月23日6时16分许，原告吴金花无证驾驶无牌号二轮摩托车沿半虎线78公里东常宏山子村南侧事发路段水泥路由南往北行驶通过路口过程中与由东向西行驶的被告董浩驾驶的冀Ｇ×××××号东风日产牌小型轿车发生碰撞，造成原告车上乘员宋淑兰当场死亡，原告严重受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。本次事故经沽源县公安局交通警察大队事故认定，原告与被告董浩应负本次事故的同等责任。事故发生后，原告吴金花于2019年8月23日被送往北京积水潭医院治疗，于2019年8月23日到北京朝阳急诊抢救中心住院治疗31天，于2019年9月23日出院。 依据沽源金御司法医学鉴定中心（沽临鉴字【2019】第37号）《司法鉴定意见书》的鉴定意见，原告吴金花被评定为七级伤残一处；十级伤残一处；护理期限3个月（住院期间2人、出院后1人）；营养期限3个月；医疗终结期4个月，从受伤之日计算，评残后不支持二次手术费用。 依据河北假肢辅助器具司法鉴定中心（河假辅司法鉴定[2020]第14号）《司法鉴定意见书》的鉴定意见，原告适配骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢，每条假肢18500元整，正常情况下每条假肢使用四十八个月，每条假肢维修保养费用5500元整。 关于原告的实际损失本院认定如下： （一）医疗项合计:91767.96元。 1.医药费：88137.96元。（其中北京积水潭医院4471.16元，北京朝阳急诊抢救中心81476.80元，外购医疗器具2045元，鉴定检查费145元）； 2.住院伙食补助费：31天×30元/天=930元； 3.营养费：90天×30元/天=2700元； （二）伤残赔偿项合计:188493.21元。 1.残疾赔偿金：15373元/年×17年×41%=107149.81元； 2.护理费：120元/天×31天×2人+120元/天×59天×1人=7440元+7080元=14520元； 3.误工费：77.26元/天×120天＝9271.20元； 4.交通费：16552.20元； 5.精神抚慰金：30000元×41%＝12300元。 6.鉴定费：4700元； 7.假肢安装费：18500元； 8.假肢保养费：5500元。 以上两项合计：280261.17元。 因原告伤情较重，345元的外购骨盆带是原告实际发生的必要合理费用，本院予以认可。 被告保险公司主张鉴定交通费票据票号为32717985和32717986的两张发票号码系连号，对两张票数额不予认可。依据该两张交通费票据，原告鉴定时乘坐沽源县弘正出租车公司车号为冀12×××××的出租车于2020年11月8日12:37从沽源县出发，于2020年11月8日21:20到达石家庄，又乘坐该车于2020年11月9日10:59从石家庄出发，于当日18:02到达沽源，时间连续，因此车票连号，本院予以认可。 原告主张在住院期间需专业护理7天，产生护理费1300元，本院不予认可，依据中院会议精神按照每天120元计算护理费。 原告吴金花主张按照国家卫健委公布的人均寿命77岁计算假肢费用和假肢维修保养费用各三次，因鉴定意见未确定假肢安装次数，本院认可假肢费用和假肢维修保养费用各一次，其他两次费用应待实际发生后另行起诉。 被告董浩主张原告吴金花赔偿其车辆修理费和施救费，因该费用未进行评估，本案无法认定，应另案处理。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。被告董浩与原告吴金花负本次事故同等责任，肇事车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元加不计免赔，事故发生在保险期间内。被告保险公司已在交强险责任限额内赔偿原告车上乘员宋淑兰55000元，为原告吴金花垫付医疗费10000元，应在交强险责任限额内再赔偿原告吴金花伤残项55000元。原告吴金花剩余医疗项损失81767.96元，伤残项损失133493.21元，共计215261.17元，由被告保险公司按照同等责任承担50%即107630.59元。被告董浩为原告吴金花垫付医疗费10000元，被告保险公司为原告吴金花垫付医疗费29000元，原告吴金花认可，且有相关证据佐证，本案一并处理。扣除被告保险公司在交强险责任限额内为原告吴金花垫付的医疗费10000元，在商业三者险责任范围内为原告吴金花垫付的医疗费19000元，被告保险公司还需在交强险责任范围内赔偿原告吴金花伤残项损失55000元，在商业三者险责任范围内赔偿原告吴金花损失88630.59元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 1、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后十日内在交强险责任范围内赔偿原告吴金花损失55000元。 2、被告中华联合财产保险股份有限公司张家口中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险责任范围内赔偿原告吴金花损失88630.59元。 三、原告吴金花于本判决生效后十日内从赔偿款中返还被告董浩为其垫付的医疗费10000元。 四、驳回原告吴金花的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2752元，由原告吴金花负担1376元，由被告董浩负担1376元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。 审判员  刘满昌 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  贾晓军