四川省乐山市五通桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1112民初971号 原告：孙素林，女，1953年3月22日出生，汉族，住四川省乐山市五通桥区。 法定代理人：荣露（系孙素林之女），住四川省乐山市五通桥区。 委托诉讼代理人：曹莉，四川追求律师事务所律师。 委托诉讼代理人：候桥佳，四川追求律师事务所律师。 被告：程尚东，男，1990年4月18日出生，汉族，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：永诚财产保险股份有限公司龙泉驿支公司，住所地四川省成都市龙泉驿区龙都南路******。 负责人：兰一，经理。 委托诉讼代理人:张琪椿，男，该公司员工。 原告孙素林与被告程尚东、永诚财产保险股份有限公司龙泉驿支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙素林的法定代理人荣露及委托诉讼代理人曹莉、候桥佳，被告程尚东的委托诉讼代理人夏燕，被告保险公司的委托诉讼代理人张琪椿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙素林向本院提出诉讼请求：1.判令程尚东立即赔偿孙素林各项损失共计241803.13元（赔偿清单：1.医疗费77712.732元、2.住院伙食补助费930元、3.护理费5239元、4.误工费18561.08元、5.残疾赔偿金202462.40元、6.精神损坏抚慰金12000元、7.鉴定费4100元、8.交通费2000元，上述款项超过交强险部分，由程尚东承担60%，计241803.13元）；2.判令保险公司在保险限额范围内直接将赔偿款支付给孙素林。事实和理由：2019年12月13日，程尚东驾驶川ＬＤ××××号小型轿车，从五通方向沿省道104线（乐山-五通）往乐山方向行驶，11时45分许，当车行驶至省道104线（乐山—五通）148公里＋600米（牛华汤家坝大桥Ｔ字路口）处时，与从道路东侧向西侧由孙素林骑行的自行车横过公路两车在快车道内发生碰撞，造成孙素林受伤及车辆损坏的交通事故。该起事故经乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队认定，程尚东负事故同等责任，孙素林负事故同等责任。事故发生后，孙素林被送往五通桥中医医院治疗，第二日转入乐山市人民医院住院治疗，于2020年1月13日出院，住院共计31天。出院医嘱：1.休息三月，壹月后复查头颅ＣＴ……。2020年7月16日，经四川旭日司法鉴定中心鉴定，被鉴定人孙素林因交通事故受伤遗留“器质性精神障碍”，目前评定其为无民事行为能力人。同时，其颅脑损伤，精神伤残等级评定为七级。程尚东驾驶的川ＬＤ××××号小型轿车在保险公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。因双双方一直就赔偿事宜未能达成一致意见，孙素林为了维护其合法权益，特向人民法院提起诉讼，望判如所诉并要求保险公司在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金。 程尚东辩称，对本次事故的发生及责任认定无异议，孙素林因本次事故产生的各项损失由法院依法予以认定。事故发生后，程尚东垫付了医疗费1461.72元，川ＬＤ××××号车辆维修费4760元，请求在本案中一并处理。川ＬＤ××××号小型轿车在保险公司购买了交强险和商业险，程尚东应承担的责任应由保险公司在保险范围内赔付。 保险公司辩称，对本次事故的发生及责任认定无异议。程尚东驾驶的车辆在保险公司购买了交强险和商业险，保额100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，保险公司仅应承担相应的赔偿的责任，本次事故中程尚东承担同等责任，商业险部分建议按5:5的比例承担。医疗费部分应扣除20%的自费药，保险公司垫付了10,000元,请求在本案中一并处理。住院伙食补助费25元/天，认可30天，计750元；护理费认可100元/天，认可30天，计3000元；误工费不予认可；残疾赔偿金及精神损害抚慰金不予认可，当庭口头申请重新鉴定；鉴定费不属于保险赔偿范围；交通费无正式票据，认可200元。 本院经审理认定事实如下：2019年12月13日，程尚东驾驶川ＬＤ××××号小型轿车，从五通方向沿省道104线（乐山—五通桥）往乐山方向行驶，11时45分许，当车行驶至省道104线（乐山—五通桥）148公里＋600米（牛华汤家坝大桥Ｔ字路口）处时，与从道路东侧向西侧由孙素林骑行自行车横过公路两车在快车道内发生碰撞，造成孙素林受伤及两车损坏的交通事故。 事故发生当日，孙素林被送往五通桥区中医医院住院治疗，花去医疗费5218.27元。第二日，孙素林即转入乐山市人民医院继续住院治疗，于2020年1月13日出院，出院诊断：1.右侧额颞叶脑挫裂伤，2.左侧小脑挫伤，3.创伤性蛛网膜下出血，4.大脑镰旁出血，5.小脑幕区出血，6.枕骨骨折，7.双肺肺炎，8.双侧胸腔积液,出院医嘱：1.休息叁月，壹月后复查头颅ＣＴ。2.门诊随访，如有不适，随时就诊。期间孙素林花去医疗费69293.27元。之后，孙素林在乐山市××、五通桥区××社区卫生服务中心、乐山市人民医院门诊花去2005.94元,乐山老年病专科医院门诊产生2057.03元。 2020年1月27日，乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队作出第511112120190000064号道路交通事故认定书，认定程尚东负事故同等责任，孙素林负事故同等责任。 2020年7月16日，孙素林在四川华西法医学鉴定中心进行鉴定检测，花去鉴定费600元。2020年7月20日，四川旭日司法鉴定中心出具川旭鉴[2020]精鉴字第518号司法鉴定意见书，鉴定意见：孙素林因交通事故受伤遗留“器质性精神障碍”，目前评定其为无民事行为能力。2020年7月23日，四川旭日司法鉴定中心出具川旭鉴[2020]精鉴字第505号司法鉴定意见书，鉴定意见：孙素林颅脑损伤，其精神伤残等级评定为七级。孙素林花去鉴定费3500元。 另查明：1.孙素林于1953年3月22日出生，系四川省乐山市五通桥区牛华镇汤家坝村**村民，未享受基本养老保险待遇。长期在乐山市××市场××摊位摆摊卖菜； 2.事故发生后，程尚东垫付了五通桥区中医医院医疗费1461.72元,保险公司垫付了医疗费10,000元。 上述事实，有身份证复印件，营业执照，机动车驾驶证，保单，道路交通事故认定书，乐山市五通桥区牛华镇汤家坝村村民委员会证明，乐山市五通桥牛华综合贸易市场收款收据、调查笔录，五通桥区中医医院出院证明书、病历资料，乐山市人民法院出院证明书、病历资料，医疗费票据、门诊票据，四川增值税普通发票，司法鉴定意见书，保单，当事人陈述及庭审记录在案佐证，本院予以确认。 本院认为，公民享有健康权。本案中，程尚东驾驶川ＬＤ××××号小型轿车与孙素林骑行的自行车发生碰撞，造成孙素林受伤，孙素林有权请求程尚东承担侵权责任。本次事故经乐山市公安局五通桥区分局交通警察大队认定程尚东负同等责任，孙素林负同等责任。程尚东驾驶的川ＬＤ××××号车在保险公司依法购买了交强险和商业三者险（保险金额为1000000元,含不计免赔），该两份合同的内容和形式均不违反法律规定，合法有效，事故发生在保险期间内。根据《四川省关于道路交通安全法实施条例》第五十二条规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任;（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任；（三）机动车负次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任；（四）机动车没有事故责任的，由机动车一方承担不超过10%的赔偿责任。故本次交通事故给孙素林造成的损失，首先应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由保险公司承担60%的赔偿责任。 本案争议焦点:1.孙素林的医疗费数额问题。保险公司对孙素林在乐山市老年病专科医院产生的2057.03元，认为其与本次交通事故无关，不予认可。程尚东请求人民法院依法应予认定。根据孙素林提交的乐山市老年病专科医院的门诊票据及2020年1月20日、8月13日的病历记录，本院对2020年8月13日门诊神经内科一病产生费用674.47元予以支持，对消化内科检查的相关费用以及无病历记录的相关费用，与本次交通事故无关，本院不予支持。孙素林的医疗费本院确认为77,191.95元（5218.27元+69,293.27元+2005.94元+674.47元）；2.孙素林的残疾赔偿金如何确定的问题。孙素林主张以城镇居民标准计算残疾赔偿金。程尚东无异议。保险公司认为应以农村居民标准计算残疾赔偿金，对伤残等级有异议，并口头申请重新鉴定。本院经审查认为，保险公司对孙素林的伤残等级虽有异议，但未提出证据或理由足以反驳原鉴定意见，对其重新鉴定申请不予准许，孙素林的残疾赔偿系数应按七级伤残计算。关于残疾赔偿金适用标准问题，孙素林虽系牛华镇汤家坝村村民，但其长期在牛华农贸市场租用摊位摆摊卖菜，其主要经济收入来源城镇，其残疾赔偿金应适用城镇居民标准计算。 本院根据查明的事实及参照当地生活水平，依法认定本次交通事故造成孙素林的损失：一、医疗费用赔偿项下：1.医疗费77,191.95元、2.住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定25元／天×31天=775元，合计77,966.95元;二、死亡伤残赔偿项下：1.护理费，参照四川省居民服务、修理和其他服务业标准确定169元/天×31天=5239元、2.残疾赔偿金36,154元/年×13年×40%=188,000.80元、3.精神损害抚慰金12,000元、5.鉴定费4100元（查明孙素林损失的必要产生的费用）、6.交通费酌定1000元，合计210,339.80元。 保险公司未举证证明其对扣除自费药的免责条款对投保人尽到了提示和明确说明义务，故对保险公司扣减20%自费药的辩解意见，本院不予采纳。孙素林要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付的主张，符合法律规定，本院予以支持。孙素林关于误工费的主张，没有提供因误工减少收入的证明，本院不予支持。综上，孙素林的损失共计288,306.75元。 上述医疗费用赔偿项下及死亡伤残赔偿项下损失均已超过交强险限额，故保险公司应在交强险限额范围内承担120000元，超过交强险限额部分168306.75元,由保险公司承担60%即100984.05元。综上，保险公司共计应承担220984.05元。事故发生后,保险公司垫付了医疗费10000元，程尚东垫付了医疗费1461.72元,为减少诉累，应予扣减。综上，保险公司共计应向孙素林支付209522.33元、向程尚东支付1461.72元。程尚东关于其川ＬＤ××××号车辆维修费4760元，请求在本案中一并处理的意见，因与本案不属于同一法律关系，程尚东可另案处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告永诚财产保险股份有限公司龙泉驿支公司在本判决生效后十日内向原告孙素林支付交通事故赔偿款209522.33元； 二、被告永诚财产保险股份有限公司龙泉驿支公司在本判决生效后十日内向被告程尚东支付垫付款1461.72元； 三、驳回原告孙素林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4888元，减半收取计2444元，由原告孙素林负担304元，被告程尚东负担2140元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  王利群 二〇二〇年十二月三日 书记员  张雨濛