山东省平邑县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1326民初7548号 原告：巩传启,男,1961年8月14日出生,汉族,居民,住平邑县。 委托诉讼代理人：李伟，山东泽钧律师事务所律师。 被告：徐振，男，1997年9月13日出生，汉族，居民，住平邑县。 委托诉讼代理人：张华，山东平大律师事务所律师。 被告：泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所临沂市经济技术开发区沂河东路创业服务中心大楼西侧临沂软件园（金科财税大厦），统一社会信用代码91371300590315431C。 负责人：郭玉伟，总经理。 委托诉讼代理人：董越，北京市盈科（临沂）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：徐晓梅，北京市盈科（临沂）律师事务所律师。 原告巩传启与被告徐振、泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告巩传启的委托诉讼代理人李伟，被告徐振及其委托诉讼代理人张华、被告泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司的委托诉讼代理人董越到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 巩传启向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告伤残赔偿金、医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、后续治疗费等损失1929981.56元;2、诉讼费、保全费由被告承担，事实和理由：徐振驾驶鲁Ｑ0××××号小型轿车，与巩传启驾驶电动自行车发生碰撞，致巩传启受伤，造成道路交通事故，徐振负事故全部责任，涉案车辆在保险公司购买保险。 徐振辩称，交通事故发生属实。被告所驾车辆在保险公司处购买交强险及商业三者险100万元，原告合理部分的诉求应在保险限额内由保险公司负责理赔。原告诉求数额过大，且其依据的事实与理由与原告自身疾病存在关联性，因此请求在区分各方责任大小后予以合理裁判。 保险公司辩称，被告车辆在我司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。在核实被告驾驶证、行驶证合法有效，不存在保险拒赔、免赔的情形下，对于原告的合理、合法损失，同意在保险限额内依法赔偿，程序性费用我公司不予承担。我公司为原告垫付医疗费10000元。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月30日19时10分许，徐振驾驶鲁Ｑ0××××号小型轿车，由东向西行驶至地方镇第一中学门口路段时，与前方巩传启驾驶电动自行车发生碰撞，致巩传启受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故。临沂市公安局交通警察支队平邑大队作出道路交通事故认定书,认定徐振负事故全部责任，巩传启无责任。鲁Ｑ0××××号车辆行驶证登记所有人为徐振，该车辆在保险公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。 事故当日,巩传启到平邑县人民医院治疗,住院治疗41天，支付住院收费75044.58元、门诊收费1013元（该1013元由徐振垫付，未在原告起诉数额）。2020年1月10日到山东大学齐鲁医院住院治疗4天，支付住院收费4282.69元。2020年1月14日到山东大学齐鲁医院住院治疗20天，支付住院收费17994.1元、门诊收费244.44元。2020年2月3日到平邑县人民医院住院治疗117天，支付住院收费84993.37元。2020年4月15日在临沂市人民医院支付门诊收费9751.7元，2020年4月29日在临沂市人民医院支付门诊收费3890.7元，2020年4月30日在临沂市人民医院支付门诊收5260.12元，2020年6月30日在平邑县人民医院支付门诊费用585.9元，支付复印费58元，2020年7月27日在平邑县人民医院支付门诊收费1814.2元,以上住院天数合计182天，医疗费合计204874.8（含未在起诉范围的1013元）。原告于2020年3月2日在成都怡悦健康科技有限公司支付电动轮椅车费3299元，2020年6月10日在衡水宜轩康商贸有限公司支付护理床费1528元，2020年6月28日在临沂必康商贸有限公司支付防褥疮床垫、康复训练机、电磁波治疗仪费1680元，以上辅助器具合计6507元。2019年12月11日，原告分别与杜修宝、陈庆才签订劳动协议，约定由杜修宝、陈庆才为原告提供护理服务，每天每人工资220元，临沂市兰山区乐邦家政服务部在劳动协议上加盖公章。2020年6月9日向临沂市兰山区乐邦家政服务部支付护理费77000元。巩传启的护理人员其子巩加文在兰山区北城新区购买房产一套，女儿巩娟的公民身份住址为：平邑县地方镇进展村。徐振垫付医疗费22013元（其中1013元不在起诉范围内），保险公司在交强险限额内垫付医疗费10000元。 依巩传启申请，经本院委托，临沂平邑法医司法鉴定所于2020年9月27日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人巩传启损伤构成二级伤残，其误工期、护理期自发生事故至评残日，营养期90日。住院期间需两人护理。后续治疗费用约10000元。被鉴定人已构成完全护理依赖。巩传启支付鉴定费3100元，保全费520元。 本院认为，依据原、被告诉辩观点及庭审调查，对争议的主要问题分析如下： 2020年4月30日，原告在临沂市人民医院治疗提供了医院门诊收费票据，对该费用本院予以支持。司法鉴定意见书系鉴定机构受法院委托作出的，具备合法性、关联性、真实性，被告并未提交充分有效证据予以推翻，该鉴定意见书，本院予以采信。依据司法鉴定意见书，误工期、护理期应从事故发生日2019年11月30日起至2020年9月27日计算。巩传启为农村户籍，其误工费参照农村居民标准计算即82.42元/天。巩传启虽然提交2019年12月11日与杜修宝、陈庆才、临沂市兰山区乐邦家政服务部签订的的《劳动协议》两份、杜修宝和陈庆才的护工证复印件、护理费发票，但未提交护工人员实际护理的记录和支付护理费的转账凭证，亦未提交家属、子女无法亲自护理的证据，且原告主张的护工日工资远高于居民服务业年平均工资标准，结合原告伤情、综合考量在案证据，本院酌定该两名护工护理期工资，按居民服务业平均工资标准计算即138.04元/天计算。结合原告主张的护工日工资为220元、护理人数为2人、支付的护理费为77000元，可以计算出每人护理天数为175天。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，经鉴定巩传启为完全护理依赖，本案定残日时巩传启已年满59周岁，本院依巩传启伤残等级、年龄、健康状况等因素，先行判决赔付3年的护理费用，后期每年支付一次（以原告生存至该年度9月27日为前提），结合原告诉求，以总计19年为限。依据伤残等级、事故责任、侵权主体，本院酌定精神损害抚慰金为9000元。事故导致巩传启受伤住院，必然产生交通费，本院根据就医地点、时间、居住地等酌定交通费为3640元。护理人员巩加文在兰山区北城新区购买楼房一处，护理费应按城镇居民标准115.97元/天计算，护理人员巩娟为农村户籍，护理费应按农村居民标准82.42元/天计算。后续治疗费并不属于取内固定物等必然发生的费用，可待实际发生后另行主张。 巩传启在此次事故中没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于减轻侵权人侵权责任的法定情形，且从司法鉴定意见可以看出巩传启的二级伤残与交通事故损伤存在直接因果关系，系致残的根本原因。被告对巩传启伤残等级与其自身疾病（伤残）的关联性或参与度的鉴定申请，本院不予准许。 对于巩传启在本次交通事故中的各项损失，结合原告诉求，综合认定如下： 伤残费用项下：残疾赔偿金761922元（42329元/年×20年×90%）、残疾辅助器具费6507元（3299元+1528元+1680元）、精神损害抚慰金9000元、误工费24643.58元（82.42元/天×299天）、护理费63271.22元（住院期间：138.04元/天×175天×2人+115.97元/天×7天+82.42元/天×7天+出院后至定残疾日：115.97元/天×117天）、残后护理费804251.95元（115.97元/天×365天×19年）、交通费3640元；医疗费用项下：医疗费204874.8（含未在起诉范围的1013元）、营养费2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费5460元（30元/天×182天）；其他损失：鉴定费3100元、保全费520元、复印费58元。 因徐振承担事故的全部责任，且本案赔偿款数额已经远超保险额度，更超出1013元，对徐振已经垫付且原告未起诉的1013元，在本案中不予裁判。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十五条规定，判决如下： 一、原告巩传启伤残费用项下损失：残疾赔偿金761922元、残疾辅助器具费6507元、精神损害抚慰金9000元、误工费24643.58元、护理费63271.22元、交通费3640元，合计868983.8元，由泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿868983.8元（交强险限额内赔偿110000元，商业三者险限额内按100%的责任比例赔偿758983.8）； 二、原告巩传启医疗费用项下损失：医疗费203861.8元、营养费2700元、住院伙食补助费5460元，合计212021.8元，由泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额内赔偿按100%的比例赔偿202021.8元（已扣除交强险限额垫付的10000元； 三、原告巩传启的其他损失：鉴定费3100元、保全费520元、复印费58元，合计3678元，由被告徐振赔偿3678元； 上述判决所含给付内容，在判决生效后十五日内履行。 四、原告巩传启的残后护理费804251.95元，其中2020年9月27日起至2023年9月26日的护理费126987.15元，由泰山财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿38994.4元，被告徐振赔偿66992.75元（已扣除徐振垫付的21000元）于判决生效后十五日内付清。自2023年9月27日起，每年的9月27日由被告徐振支付下一年度的护理费42329.05元； 五、驳回巩传启的其他诉讼请求。 上述判决所含给付内容，如通过银行付款，可汇入原告巩传启在中国邮政储蓄银行股份有限公司平邑县地方储蓄所6217××××0134账户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取11085元，由巩传启负担186元，徐振负担10899元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  巩延成          二○二○年十二月十三日 法官助理赵利强 书记员孙畅