山西省曲沃县人民法院   民事判决书   （2020）晋1021民初1355号   原告：曲沃县万翔运输有限公司。统一社会信用代码：91141021MA0JTEW040。地址：曲沃县乐昌镇踏实大厦**205。   法定代表人：常昀，该公司经理。   原告：赵俊亮，男，1976年2月19日出生，汉族，住曲沃县。   共同委托代理人：秦国家，山西光普律师事务所律师。执业证号：11410200110957420。   共同委托代理人：卫玥，山西光普律师事务所律师。执业证号：11410201811073106。   被告：中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司。统一社会信用代码：91141000796395908U。住所地：临汾市开发区河汾路6号3楼   负责人：魏彩萍，该公司总经理。   委托代理人：原晓兰，山西晋闻律师事务所律师。执业证号：11401201611587928。   被告：中国太平洋财产保险股份有限公司翼城支公司。统一社会信用代码：91141022MA0HB2KY3R。住所地：翼城县晋韩路北东寿城村口（晋韩路加油西站对面）   负责人：冯帅，该公司经理。   委托代理人：孙灵玲，该公司员工。   原告曲沃县万翔运输有限公司（以下简称万翔公司）、赵俊亮与被告中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称临汾大地保险公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司翼城支公司（以下简称翼城太平洋保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万翔公司和赵俊亮的共同委托代理人秦国家、卫玥、被告临汾大地保险公司的委托代理人原晓兰、翼城太平洋保险公司的委托代理人孙灵玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。   原告万翔公司、赵俊亮诉称：原告赵俊亮所有的×××（×××）号重型半挂车挂靠于原告万翔公司，主车×××号在被告临汾大地保险公司投有交强险、第三者责任险、车损险、车上人员责任险和雇主责任险，保险期间自2020年3月12日0时起至2021年3月11日24时止；挂车×××号车在翼城太平洋保险公司投有第三者责任险和车损险，保险期间分别自2020年2月28日0时起至2021年2月27日24时止和2020年3月5日0时起至2021年3月4日24时止。2020年6月5日3时12分许，二原告雇佣的司机程志国、方斌（副驾驶）驾驶该车沿宁洛高速公路南京方向行驶至K576+409处时，与其前方×××（×××）号半挂车发生追尾碰撞，造成程志国死亡（已另案处理）、方斌受伤、车辆受损的道路交通事故。本次事故经平顶山市公安局交通管理支队高速交通管理大队责任认定，程志国负事故的主要责任，前方车辆负事故的次要责任，方斌无责。事故发生后，二原告及时报案，要求二被告分别对本次事故的人身和财产损失予以理赔，但二被告却借故推诿，至今不予理赔。现要求被告临汾大地保险公司对×××（×××）号重型半挂车乘员方斌因事故受伤所造成的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被扶养人生活费及交通费等共计50万元在车上人员责任险和雇主责任险责任限额内予以理赔；要求被告临汾大地保险公司和翼城太平洋保险公司对×××（×××）号重型半挂车因事故造成的车辆损失、路产损失及施救费共435453元予以理赔；诉讼费、鉴定费由二被告负担。   被告临汾大地保险公司辩称：×××号重型半挂车在被告临汾大地保险公司投保交强险、第三者责任险（限额100万元）、车上人员责任险（限额20万元）、车辆损失险（限额413000元）和雇主责任险（每次事故责任限额60万元，具体为每人死亡伤残赔偿责任限额30万元，每人医疗责任限额3万元），事故发生在保险期间内。司机程志国的驾驶证、从业资格证和车辆行驶证、营运证均合法有效，被告临汾大地保险公司依约承担保险理赔责任。对原告诉求的人伤损失，应扣除三者车保险公司在交强险内、三者险内承担30%后，由本车车上人员责任险承担70%，最高不超过20万元限额，仍不足的再在雇主责任险内承担；主车车损，应扣除三者车保险公司交强险2000元并在三者险内承担30%后，再由车损险承担70%；对于诉讼费、鉴定费本公司不承担。   被告翼城太平洋保险公司辩称：×××号车于2020年2月28日在本公司投保机动车第三者责任险5万元及不计免赔，又于2020年3月5日加保车辆损失险72180元及不计免赔。对于挂车的损失，我们同意赔偿；对路产损失和施救费用，我们要求与主车按投保比例分担。   经审理查明：2020年6月5日3时12分许，二原告雇佣的司机程志国驾驶×××（×××）号解放牌重型半挂车沿宁洛高速公路南京方向行驶至K576+409处时，与其前方×××（×××）欧曼牌重型半挂车发生追尾碰撞，造成程志国死亡（已另案处理）、×××号乘车人方斌受伤、车辆受损的道路交通事故。本次事故经平顶山市公安局交通管理支队高速交通管理大队责任认定，程志国负事故的主要责任，前方车辆负事故的次要责任，方斌无责。事故发生后，方斌被送往河南省叶县人民医院住院治疗，经诊断为双侧多发肋骨骨折（左侧3-10肋骨、右侧10-11肋骨）、胸骨体骨折、胸椎骨折（3-4椎体）、脾脏切除等，住院20天，产生住院费61806.6元、门诊费239.26元，并外购人血白蛋白药物4800元（有医嘱），共花费医疗费66845.86元；后来方斌到北京大学人民医院治疗，产生门诊费1931.32元，在曲沃县中医院和曲沃县人民医院治疗，分别产生门诊费370.5元和783.58元；以上医疗费共计69931.26元。住院期间，方斌由其妻子邢国霞护理；花费交通费1892.5元，有火车票为证。   2020年9月11日，经山西省曲沃司法鉴定中心鉴定：方斌脾脏摘除术后构成八级伤残，双侧多发肋骨骨折构成十级伤残；受伤后误工期为120-180日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。产生鉴定费2500元。方斌的被扶养人，其父亲方立海，1960年5月1日出生，已60周岁；方斌的母亲黄爱姣，1962年11月27日出生，已满58周岁。方斌共生育二子女，儿子为方天博，2007年4月27日出生，已13周岁；女儿为方天雅，2012年7月23日出生，已8周岁。方斌共兄妹二人，有曲沃县史村镇东宁村村民委员会出具的证明。   事故发生后，2020年10月25日二原告与方斌达成协议，二原告一次性赔偿方斌各项损失50万元，本次事故的保险理赔权由二原告行使。二原告已将50万元支付给方斌，有转账记录和方斌出具的50万元收据为证。   另查明，事故发生后，平顶山市善道汽车道路救援服务有限公司对事故车辆×××（×××）号进行了救援，产生施救费18500元；经漯河市源汇区振通汽车维修站救援，产生施救费800元；经山西诺维兰集团运城瑞威汽车销售服务有限公司将事故车辆从事故发生地拖回至曲沃县，产生施救费9700元，以上施救费共计29000元。同时该事故造成河南省高速公路路产损失3800元（已缴纳），有河南省高速公路路产案件（2020）年度第063号赔（补）偿通知书、路产损失清单及河南省漯平高速公路发展有限责任公司开具的3800元路产赔偿增值税发票为证。对于车辆损失，经原告申请，本院委托，2020年12月9日曲沃县杰沃旧机动车鉴定评估有限公司作出鉴定评估，×××号车在事故造成车辆受损前价格为434713元，残值为35000元，同时产生鉴定费21500元。另外，被告翼城太平洋保险公司核定×××号车车辆损失2940元，二原告不持异议。   还查明：×××（×××）号车挂靠在万翔公司，实际车主为赵俊亮，有车辆挂靠协议书、万翔公司的营业执照、法定代表人身份证明、总经理身份证复印件、×××（×××）号车的行驶证、道路运输证佐证。   同时查明，×××号车在被告临汾大地保险公司投有交强险、第三者责任险（限额100万元）、车上人员责任险（司机和乘客，各200000元）、车辆损失保险（限额为413000元）、雇主责任险（每人死亡伤残责任限额30万元，每人医疗费责任限额3万元），均购买了不计免赔，保险期间为2020年3月12日至2021年3月11日。×××号车在翼城太平洋保险公司投保有第三者责任险5万元并不计免赔，保险期间为2020年2月28日至2021年2月27日；加保机动车损失保险72180元并不计免赔，自2020年3月5日生效。   综上，在本次事故中，方斌的损失如下：1、医疗费：69931.26元；2、误工费：259.9元/天×120天（方斌系专职司机，庭审中原告提供了其驾驶证、从业资格证，参照山西省2019年度交通运输业平均工资94865元并结合鉴定意见计算）=31188元；3、护理费：120元/天×75天（取鉴定意见中间数）=9000元；4、住院伙食补助费：20天×100元/天=2000元；5、营养费：50元/天×75天（取鉴定意见中间数）=3750元；6、残疾赔偿金：33262元×32%×20年=212876.8元；7、被扶养人生活费：186199.2元（方斌父亲：21159×20年×32%÷2人=67708.8元；方斌母亲：21159×20年×32%÷2人=67708.8元；方斌儿子方天博：21159×5年×32%÷2人=16927.2元；方斌女儿方天雅：21159×10年×32%÷2人=33854.4元。以上扶养费共计186199.2元）；8、交通费：1892.5元，合计516837.76元。   二原告的财产损失：1、车辆损失：402653元（主车受损前价格434713元减去残值35000元加挂车损失2940元）；2、施救费：29000元；3、路产损失：3800元，合计435453元。   本院认为，平顶山市公安局交通管理支队高速交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，定性准确，责任划分合理，本院予以确认。本案系保险合同纠纷，事故车辆×××（×××）号车挂靠在原告万翔公司，实际车主为原告赵俊亮，保险费用由二原告缴纳。事故发生后，二原告与方斌达成赔偿协议并已履行，因此二原告享有保险金请求权。鉴于×××号车、×××号车分别在被告临汾大地保险公司处投有交强险、第三者责任险、车上人员责任险、车辆损失保险、雇主责任险和翼城太平洋保险公司投有第三者责任险并加保机动车损失保险，故二被告应依法各自在保险限额内承担相应的赔偿责任。经计算，方斌的各项损失共计516837.76元，因二原告与方斌达成协议并已赔付50万元，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十九条第二款的规定，经过本院核实，确认该赔偿数额，因此被告临汾大地保险公司在车上人员责任险和雇主责任险的限额内承担50万元的赔偿责任。对于二被告关于二原告的损失应先由第三方×××号车主在交强险内、第三者责任险内承担30%的赔偿责任后，再由二被告承担剩余70%的赔偿责任的辩称，因×××（×××）号车在二被告处投有相应的保险险种，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”的规定，该辩解本院不予采纳，二被告应依法在相应的保险险种赔偿限额内承担赔偿责任；被告临汾大地保险公司关于鉴定意见对车辆残值估价较低的辩称，本院认为该鉴定意见系经本院委托有资质的车损鉴定评估机构作出，且被告未提供相反的证据予以反驳，故此项辩称本院不予采纳；关于方斌母亲的被扶养人生活费问题，因其已逾法定退休年龄，应视为方斌的被扶养人，对二原告的该项请求，本院予以支持。对于施救费用29000元，根据《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额”之规定，鉴于本案涉案车辆分别在被告临汾大地保险公司和翼城太平洋保险公司均投有车辆损失险，且主车×××号车车辆损失已高达399713元（除去残值），距车辆损失险责任限额仅差13287元。因此，该施救费用由被告临汾大地保险公司承担13287元，剩余15713元应由被告翼城太平洋保险公司在车辆损失险责任限额内承担；对于路产损失应先由临汾大地保险公司在主车交强险内承担2000元财产损失后，剩余的1800元应按主、挂车商业三者险的投保限额比例[即主车为1000000元/（1000000元+50000元）=95.2%、挂车为50000元/（1000000元+50000元）=4.8%]来分担；关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，故本案中鉴定费用系确定车辆和人身损失而产生的费用，应由保险公司负担。同时，因鉴定费为确定主车和人身损失及其主车所投保的车上人员责任险和雇主责任险的赔付数额所支出的费用，依法应由临汾大地保险公司承担。依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第五十七条第二款、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十九条第二款的规定，判决如下：   一、被告中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司在车上人员责任险及雇主责任险限额内赔偿原告曲沃县万翔运输有限公司、赵俊亮向方斌赔付的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、交通费，共计500000元。   二、被告中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司在交强险内赔付原告曲沃县万翔运输有限公司、赵俊亮部分路产损失2000元，在第三者责任险内赔付二原告部分路产损失1713.6元，在车辆损失险中赔付二原告车辆损失和部分施救费413000元，合计416713.6元。   三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司翼城支公司在第三者责任险内赔付原告曲沃县万翔运输有限公司、赵俊亮剩余路产损失86.4元，在车辆损失险内赔付二原告车辆损失2940元和剩余施救费15713元，合计18739.4元。   上述一、二、三项须于本判决生效后十日内履行。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   本案受理费6577元，已减半收取，由被告中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司负担6445元，中国太平洋财产保险股份有限公司翼城支公司负担132元；鉴定费24000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司临汾中心支公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。   审判员 李慧     二Ｏ二Ｏ年十二月三十日   书记员 孙洁