安徽省天长市人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1181民初4776号原告:瞿康林,男,汉族,1956年1月2日出生,小学文化，住安徽省天长市。委托诉讼代理人：陈俊梅，安徽知秋（天长）律师事务所律师。委托诉讼代理人：耿华玉，安徽知秋（天长）律师事务所律师。被告:曾玉祥,男,汉族,1979年6月27日出生,住安徽省天长市。被告:天长市中南出租运输有限公司。住所地:安徽省天长市建设东路,统一社会信用代码:91341181667902977M。法定代表人:高玉礼,该公司总经理。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司,住所地:安徽省滁州市中都大道中安大厦,统一社会信用代码:91341100740861199N。负责人:吕正民，职位:公司总经理。委托诉讼代理人：许同元，安徽环滁律师事务所律师。原告瞿康林诉被告曾玉祥、天长市中南出租运输有限公司（以下简称中南运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。庭审中，原告瞿康林向法院申请撤回了对被告曾玉祥的起诉。原告瞿康林的委托诉讼代理人耿华玉，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人许同元到庭参加诉讼。被告中南运输公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。瞿康林向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告在保险限额内赔偿原告因交通事故的损失416726元；2、由被告承担本案的鉴定费、诉讼费用。事实和理由：2020年3月26日10时38分许,曾玉祥驾驶皖Ｍ×××**小型轿车沿天长市炳辉路由东向西行驶，途经新河路与炳辉路交叉口西侧10米处,与沿炳辉路由西向东行驶的瞿康林驾驶的新日牌二轮电动车发生碰撞。造成瞿康林受伤、两车受损的道路交通事故。经天长市交通警察大队认定。瞿康林负此起交通事故主要责任；曾玉祥负此起交通事故次要责任。经查,肇事车辆属于中南运输公司的营运车辆，该车在保险公司处投保了交强险和不计免赔的第三者责任险。事故发生在保险期间内。事故发生后原告经手术治疗，现已出院在家休养，但原告的损失没有得到赔偿,为维护原告的合法权益不受侵害。原告诉至法院,请求依法判决。中南运输公司未到庭参加诉讼，亦未提出答辩意见。太平洋保险公司辩称：其公司对事故的事实和责任划分没有异议。事故车辆在其公司投保有交强险和商业三者险100万元的不计免赔险，事故发生在保险期限内，其公司在保险限额内承担原告的合理损失。事故发生后，其公司已经先行垫付原告医疗费2万元，原告的诉请部分项目过高，诉讼费、鉴定费其公司不承担。瞿康林为证明自已的主张，向法庭提供如下证据：证据一、身份证复印件及企业登记信息各一份。证明瞿康林、中南运输公司主体资格适格。证据二、天长市公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书（第3411814202000000761号）一份。证明瞿康林负此起事故的主要责任，曾玉祥负此起事故的次要责任。证据三、行驶证、驾驶证及交强险保单和商业险保单各一份。证明曾玉祥具有合法的驾驶资格；皖Ｍ×××**小型轿车在平太平洋保险公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔的商业三者险，双方存在保险合同法律关系。证据四、出院证、出院记录、医疗费收据等一组证据。证明瞿康林先后在天长市人民医院、天长市天康医院、南京市第一医院住院治疗经过及支付医疗费的事实。证据五、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份。证明瞿康林因事故受伤构成五级伤残等级；评定瞿康林的护理期、误工期为受伤之日起至评残前一日、营养期为120日。鉴定费3000元。证据六、营业执照、食品经营许可证及房屋租赁合同各一份。证明瞿康林受伤前为个体工商户，在合肥市包河区从事食品批发、零售工作。太平洋保险公司的质证意见：证据一、据二、据三的真实性无异议。证据四票据的真实性无异议，但在南京市第一医院住院应为13天，并扣除住院期间的伙食补助401.2元，并对于两张南京市第一医院缴费成功凭证不予认可，应当提供正式的医疗费发票。对证据五的真实性无异议，但对护理依赖和误工期不予认可，原告已经年满64周岁，且原告的伤情达不到需要后期护理的程度。证据六的真实性无异议，但对证明目的不予认可。原告仅提供了营业执照，不能证明原告受伤前的实际收入，也不能证明事故发生后原告的受伤，造成了其收入的减少。太平洋保险公司为证明自已的主张，向法庭提供如下证据：其公司于2020年4月7日向南京市第一医院为原告垫付的医疗费2万元。瞿康林的质证意见：对该证据的真实性表示认可。经审理查明：2020年3月26日10时38分许,曾玉祥驾驶皖Ｍ×××**小型轿车沿天长市炳辉路由东向西行驶，途经新河路与炳辉路交叉口西侧10米处,与沿炳辉路由西向东行驶的瞿康林驾驶的新日牌二轮电动车发生碰撞。造成瞿康林受伤、两车受损的道路交通事故。经天长市交通警察大队认定。瞿康林负此起交通事故主要责任；曾玉祥负此起交通事故次要责任。事故发生后，瞿康林在天长市人民医院住院治疗1天（2020年3月26日到2020年3月27日），天长市人民医院的出院记录载明：出院诊断：1、颈髓损伤伴四肢不全瘫痪术后，鼻骨骨折，右肿，结石、软组织挫伤。出院医嘱：1、注意休息，康复锻炼，颈托固定制动，不适我科随访。住院期间的医疗费4416.15元，门诊费用909元。瞿康林在南京市第一医院住院治疗13天（2020年3月27日到2020年4月9日），南京市第一医院的出院记录载明：出院诊断：颈髓损伤伴四肢瘫痪。出院医嘱：1、颈部固定3个月，休息3个月；2、建议内固定不取出；3、随诊。住院期间的医疗费93986.08元。门诊费用二张票据金额计883.43元，2020年6月3日，门诊挂号费用，一张缴费金额155.82元、一张缴费金额为12元。瞿康林在天长市人民医院住院治疗12天（2020年4月9日到2020年4月21日），天长市人民医院的出院记录载明：出院诊断：颈髓损伤伴四肢不全瘫痪术后。出院医嘱：1、注意休息，康复锻炼，颈托固定制动，不适我科随访。住院期间的医疗费3809.36元。瞿康林在天长市天康医院住院治疗85天（2020年4月21日到2020年7月15日），天长市天康医院的出院记录载明：出院诊断：1、四肢不全瘫；2、颈椎狭窄；3、颈椎间盘突出。出院医嘱：1、合理控制饮食，加强营养；2、多喝水，补充体内循环；3、按时按量服药；4、加强防护，防止跌倒。住院期间的医疗费18829.55元，门诊费用二张票据金额计677.85元。上述瞿康林住院的医疗费、门诊费用合计总金额为123679.24元。瞿康林住院期间，太平洋保险公司为其垫付了医疗2万元。诉讼期间，瞿康林向法院书面申请其伤残程度、护理依赖程度及误工期、营养期、护理期作法医学评定。2020年10月22日，安徽明德司法鉴定所出具的皖明德（2020）临鉴字第F1438号司遗有法鉴定意见书：（一）被鉴定人瞿康林因交通事故致颈髓损伤目前四肢瘫痪，肌力4级、构成五级伤残；（二）被鉴定人瞿康林的护理期、误工期为受伤之日起至评残前一日、营养期为120日为宜。（三）被鉴定人瞿康林需要部分护理依赖。鉴定费3000元。另查明：瞿康林提交的《食品经营许可证》、《营业执照》、《房屋租赁合同》各一份。《营业执照》载明：名称合肥市包河区瞿康林食品店，类型个体工商户，经营者瞿康林，经营范围散装食品、预包装食品销售，注册日期2018年12月11日，经营场所合肥市包河区淝河路中段文昌雅居**楼107。《食品经营许可证》载明：经营名称合肥市包河区瞿康林食品店，负责人瞿康林，经营场所：合肥市包河区淝河路中段文昌雅居**楼107。经营项目散装食品，许可证编号：JY13401110144993。《房屋租赁合同》载明：“1、出租人胡才友（甲方），承租方瞿康林（乙方），甲方房屋坐落于合肥市包河区淝河路中段文昌雅居4号楼107，总面积60㎡。2、租赁期限：从2017年5月1日至2022年5月1日。3、月租金8000元，每半年支付一次租金，48000元（一年支付两次）。4、水、电费，煤气费、物业管理费由乙方支付……甲方胡才友签名，乙方瞿康林签名，2017年5月1日。”再查明：皖Ｍ×××**小型轿车的行车证登记所有人、被保险人为中南运输公司，曾玉祥系该车聘用司机，该车在太平洋保险公司投保了交强险和限额为100万元不计免赔的商业险。交强险保险期间自2019年6月30日至2020年6月29日止，商业三者险保险期间自2019年7月2日至2020年7月1日止。该事故发生在保险期限内。上述事实，有交通事故认定书、出院小结、医疗费单据、行车证、驾驶证、保险合同、《食品经营许可证》、《营业执照》、《房屋租赁合同》以及当事人的当庭陈述在卷佐证，经庭审质证，可以作为定案依据。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交通管理部门责任认定瞿康林负此起交通事故主要责任；曾玉祥负此起交通事故次要责任。瞿康林、太平洋保险公司均无异议，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案属于机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方所投保的保险公司在第三者责任强制保险责任限额内赔偿损失。本案中：1、对瞿康林主张的医疗费123679.24元，太平洋保险公司以医疗费中应扣减南京市第一医院出具两张电子票据及医疗费中包含住院伙食补助费401.2元。根据瞿康林提交的南京市第一医院出具的二张缴费成功凭证：2020年6月3日，瞿康林南京市第一医院缴纳门诊挂号费用，一张缴费金额155.82元、一张缴费金额为12元，虽然瞿康林未将电子票据及时更换成报销收据，但对该票据的真实性，本院予以确认。对瞿康林提交的南京市第一医院出具的医疗费中包含住院伙食补助401.2元，瞿康林表示认可，应予扣减，本院予以确认。2、对瞿康林主张的住院伙食补助费3640元｛（98天×30元/天）＋（14天×50元/天）｝，太平洋保险公司以认可住院伙食补助费计算标准，认可南京市第一医院住院天数为13天为抗辩意见。瞿康林表示认可，本院予以确认。3、对瞿康林主张的误工费34340元（202天×170元/天）。太平洋保险公司以不认可误工费赔偿标准为抗辩意见。瞿康林提交的《食品经营许可证》、《营业执照》、《房屋租赁合同》证实：瞿康林系个体工商户，住赁位于合肥市包河区淝河路中段文昌雅居**楼107门面，从事散装食品、预包装食品经营。其提供的证明已达到了民事诉讼的证明标准，完成了举证证明责任，太平洋保险公司未提供足以推翻瞿康林所举证据的反驳证据。对其主张的误工费每天按170元计算，符合安徽省交通事故人身损害赔偿标准规定的“从事批发和零售业”的职工平均工资按62075元/年计算，对太平洋保险公司抗辩意见，本院不予支持。4、对瞿康林主张的交通费3000元，因瞿康林未提供交通费票据，考虑到瞿康林住所地与就医地点之间公共交通工具的票价、住院时间、人数、次数等因素，本院予以支持。5、对瞿康林主张的精神损害抚慰金50000元，太平洋保险公司以认可其精神损害抚慰金15000元为抗辩意见。根据瞿康林的过错程度、侵权行为造成的后果等因素，酌情确定瞿康林的精神损害抚慰金为19200元。6、对瞿康林主张的护理依赖费248200元（136元/天×10年×365天×50%）。太平洋保险公司以护理期限不超过3年或5年为抗辩意见。根据瞿康林的司法鉴定意见，受害人瞿康林定残后的护理依赖程度为部分依赖，参照《人身损害护理程度评定》（GA/T800-2008）之附录B规定，护理费的赔偿比例确定为50%。受害人瞿康林定残后的护理期限，根据瞿康林的年龄、健康状况等因素确定5年护理期限。之后确需护理的，受害人瞿康林可按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定另行起诉。确定瞿康林定残后的护理费应为123680元（49472元/天×5年××50%），故对太平洋保险公司抗辩理由，予以采信。7、对瞿康林主张的鉴定费用3000元，太平洋保险公司以其公司不承担该费用为抗辩意见。因该费用是为了鉴定瞿康林劳动能力丧失程度以确定其具体损失所支付的必要的、合理的费用，酌定交通费3000元。综上所述，确认瞿康林因事故造成的损失有：1、医疗费123277.04元；2、住院伙食补助费3590元｛（98天×30元/天）＋（13天×50元/天）｝；3、营养费3600元（120天×30元/天）；4、护理费27379.08元（202天×135.54元/天）；5、误工费34340元（202天×170元/天）；6、残疾赔偿金360384元（37540元/年×16年×60%）；7、护理依赖费123680元（49472元/天×5年××50%）；8、精神损害抚慰金为19200元；9、交通费3000元。上述费用合计698450.12元。瞿康林损失总额为698450.12元，由太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿12万元，超出交强险责任限额内部分231380.5元｛（698450.12－12万元）×40%｝在商业三者险责任限额范围内赔偿。因瞿康林收到太平洋保险公司向其支付的垫付款2万元，由太平洋保险公司在商业三者险责任限额内实际赔偿瞿康林各项损失211380.5元（231380.5元－2万元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、六十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司在交强险责任限额内和商业三者险责任限额内共赔偿原告瞿康林各项损失费用合计人民币331380.5元。二、驳回原告瞿康林的其余诉讼请求。三、上述赔偿款项于本判决生效后二十日内支付，直接汇入天长市人民法院执行专户。开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司天长市支行。开户账号：93×××37。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7551元，鉴定费用3000元。由原告瞿康林负担1547元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担9004元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 长 丘 泉人民陪审员 苏 梦人民陪审员 姜秋林二〇二〇年十二月二十八日书 记 员 罗 媛附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。