贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0526民初6373号 原告：陈勇，男，1991年9月20日出生，汉族，农民，小学文化，现住XXX。 委托代理人：宋敏，贵州省威宁县黑石法律服务所法律工作者，执业证号：32406182155619，代理权限：一般授权代理。 被告：闫康，男，1993年11月23日生，汉族，农民，小学文化，现住XXX。 被告：天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司。 住址：贵州省威宁县草海镇星光路中段。 公司联系电话：XXX。 统一社会信用代码：9152052608569838XE。 法定代表人:付江红，系公司负责人。 委托代理人：张禹，现住XXX，代理权限：一般授权代理，联系电话:XXX。 第三人：张二姐，女，1973年3月30日出生，汉族，农民，不识字，现住XXX。 委托代理人：陈六志，系张二姐丈夫，男，1973年3月30日出生，汉族，农民，小学文化，现住XXX，代理权限：特别授权代理。 原告陈勇诉被告闫康、天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司（以下简称保险公司）、第三人张二姐机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月18日立案受理后，依法由审判员马辉适用简易程公开开庭进行了审理，原告陈勇及委托代理人宋敏、被告闫康、被告保险公司的委托代理人张禹，第三人张二姐的委托代理人陈六志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈勇诉称：原告于2019年9月26日18时30分驾驶无号牌二轮摩托车，并搭乘第三人张二姐在位于盐仓镇往秀河线方向行驶至土坡脚么站2公里加500米（小地名小海子）处与被告闫康驾驶的XXX车的普通货车发生碰撞事故。后经威宁县公安局交警大队第522427420190004429号事故认定书对本次交通事故责任划分为：被告闫康占线严重违反交通规则，负主要责任，原告未佩戴头盔为次要责任，张二姐无责任。原告受伤后于2019年9月26日被送往六盘水市人民医院进行住院医治35天。出院后经贵州省警察学院司法鉴定中心法院临床司法鉴定意见书，对原告伤残等级及三期费用进行评估，综合评估为原告伤残等级为10级，误工期为120天，护理期为60天，营养期为90天。本次事故给原告造成的损失为：医疗费用18068.1元，复查费用252.9元，共计18321元，从威宁到六盘水往返的交通费用62.5元，从威宁到贵阳做鉴定评估产生的往返交通费用101元，共计163.5元。伙食补助费按干部职工出差标准计算为7000元，原告住院期间陪护人员误工费5215元。伤残赔偿金68808元，误工费8940元，营养费9000元，护理费6300元，鉴定费1900元，精神抚慰金10000元，其中保险公司垫付10000元，共计125647.5元。后被告不管不问，原被告双方无法达成赔偿协议，原告诉至本院请求判令：一、二被告赔偿原告以上费用共计115647.5元；二、被告支付原告精神抚慰金10000元；三、本案诉讼费由被告承担。 被告闫康辩称：发生的交通事故是事实，我对该责任划分无异议，我的车辆是在天安保险公司买了交强险、第三人责任险及车损险等，保险都买齐的，我要求保险公司赔偿原告损失，我的损失由保险公司赔付给原告的费用里面扣减支付给我，我垫付了原告医疗费3911元、我的修车费2300元、垫付张二姐医疗费1930元、生活费400元，共计8541元。原告是无证驾驶，应该承担相应责任。 被告保险公司辩称：一、对事故认定及事故发生经过无异议，事故发生在保险期内；二、对原告的诉请，医疗费恳请法院扣减20%非医保费用，营养费按50元/天计算，护理费按原告诉请的105元/天计算，误工费原告没有提供误工证明，恳请法院以贵州省居民服务业119.6元/天标准计算，鉴定费不属于保险赔付范畴，精神损失费标准过高，我司认可1000元，陪护人员误工费不属于保险赔付范畴，我司垫付的10000元医疗费，请法院从我司赔付原告方费用里面扣除；三、我司不是主要侵权人，案件受理费应由侵权方支付。我公司愿意按分责分项在保险范围内赔偿本次交通事故产生的合理损失。 第三人张二姐述称：我是无责任的，要求原被告赔付我误工损失，事故发生后在威宁县医院治疗花费300元，是我付钱的，没有发票，当天我送张二姐去水城医院治疗花了包车费400元和200元食宿费，在水城呆了5天，是门诊治疗，产生的医疗费是闫康垫付的，闫康给了我200元。要求原告和被告赔偿我三万元。 经审理查明：2019年9月26日18时30分，被告闫康驾驶XXX号轻型普通货车，由盐仓镇二堡村往秀河线方向行驶，当行驶至土坡脚至么站2公里加500米（小地名：小海子）处时，与对向行驶由陈勇驾驶并搭乘张二姐的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾车人陈勇和乘车人张二姐受伤及两车不同程度的道路交通事故。事故发生后原告和第三人张二姐因受伤于2019年9月26日送往六盘水市人民医院，原告陈勇在该院门诊检查后于9月27日03时33分急诊入院。原告在该院住院治疗35天后，于2019年11月1日出院，出院时诊断为1、左足第3.4趾毁损伤；2、左足内侧楔骨骨折；3、左足、左前臂皮肤软组织挫擦伤并部分缺损；4、左前臂、左足异物留存。原告在六盘水市人民医院治疗期间，用去医疗费18889.85元，救护车费800元，担架费90元，交通费25元。2020年5月20日，根据原告陈勇的申请，本院对外委托司法鉴定办公室委托贵州警察学院司法鉴定中心对原告的伤情鉴定评定，该所作出贵警院司鉴中心【2020】法临鉴字第675号《鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人陈勇左足第3近节趾骨及第4中节、远节趾骨粉碎性骨折，经手术治疗后，现遗留左足第3／4趾大部分缺失达十级伤残；2、被鉴定人陈勇误工期120日、护理期60日、营养期90日；3、被鉴定人陈勇后期医疗费用以实际产生费用为主。此次鉴定，产生鉴定费1900元，交通费101元，产生医疗检查费252.9元。 第三人张二姐于2019年9月26日21时42分在六盘水市人民医院门诊治疗，急诊科诊断证明书临床诊断为：全身多处软挫伤。医疗发票时间截止为2019年9月28日，门诊治疗3天。其在六盘水市第一人民医院门诊检查治疗，产生医疗费用1040.45元，威宁到六盘水市人民医院救护车费800元，担架费90元，合计1930.45元。第三人治疗期间，由其夫陈六志护理。本次交通事故发生后，威宁县公安局交通警察大队于2019年9月29日依法作出第522427420190004429号《道路交通事故认定书》，认定在此次事故中，被告闫康承担主要责任，原告陈勇承担次要责任，第三人张二姐不承担此次事故责任。 另查明，被告闫康为原陈勇垫付医疗费、救护车费等共计3911.75元，其中1711.75元原告未计算在诉讼请求内，2200元医疗发票系原告持有。被告天安保险公司为原告陈勇垫付医疗费10000元。被告闫康垫付第三人医疗费、救护车费、生活费等用合计2130.45元。 再查明，被告闫康驾驶的XXX号普通货车在保险公司投保了交强险、第三者责任商业保险、机动车损失保险，其中，交强险责任限额为122000元，商业第三责任保险限额为100万元，机动车损失保险限额为40800元，事故发生在保险期内。 上述事实，有各方当事人的陈述，威宁县交警大队第522427420190004429号道路交通事故认定书、六盘水市人民医院病历、医疗费发票、贵州省人民医院医疗费发票、贵州警察学院司法鉴定中心鉴定意见书，鉴定费发票、交通费发票，事故车辆保险单等在卷相互印证，这些证据，经庭审质证及本院审查，可以采信。 本院认为，机动车发生交通事故侵害他人造成人身损害的，责任人应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费、残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。伤者经阶段治疗未能康复尚需后期治疗的，其后期治疗所需的合理费用，也属应当赔偿范围。本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故的责任大小承担相应的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足的部分，根据责任比例由赔偿义务人按责任比例进行赔偿，购买了商业险的由保险公司在保险限额内代为承担赔偿责任。本案中，威宁县公安局交通警察大队于2019年9月29日依法作出第522427420190004429号《道路交通事故认定书》作出认定，在此次事故中，被告闫康无证驾驶机动车，承担主要责任，原告陈勇承担次要责任，第三人张二姐不承担责任。上述认定书客观真实，本院对以上认定书予以采信，本次交通事故造成原告陈勇及第三人张二姐受伤，故由被告闫康承担70%赔偿责任，由原告自己承担30%较为适宜，第三人张二姐不承担责任。 本案中，原告陈勇合理损失计算如下：（1）医疗费，原告的医疗费用19142.75元；（2）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准每人每天100元计算，住院伙食补助费计算为3500元（100元×35天×1人=3500元）；（3）营养费，以鉴定意见书确定天数90天计算，按每天50元计算为4500元（50元×90天=4500元）；（4）误工费，以鉴定意见确定误工期120天计算，原告诉请为8940元未超标准，本院予以支持；（5）原告住院期间陪护人员误工费原告未提供误工证明，也无医院出具有陪护人员证明，本院不予支持；（6）原告10级伤残赔偿金：34404元/年×20年×10%=68808元；（7）护理费，原告主张105元/天×60天=6300元未超标准，予以确认；（8）精神抚慰金，原告系10级伤残，本院认定4000元，原告主张的超过部分不予支持；（9）鉴定费，原告因鉴定支付鉴定机构鉴定费1900元，本院予以确认；（10）交通费，结合票据认定为1016元。以上费用合计为118106.75元。 第三人的合理损失有：1、医疗费1040.45元；2、误工费，门诊治疗实际天数3天计算为420元；3、护理费，以居民服务、修理和其他服务业130元/天计算3天为390元；4、住院伙食补助费，其虽未实际住院治疗，但是在外地医院门诊治疗3天，酌情参照住院计算，每天100元标准，计算为300元；5、交通费，第三人未提供票据，酌情以六盘水市返回威宁县家中交通费以两人计算，计算为50元，救护车费800元，担架费90元；以上费用合计3090.45元。 由被告保险公司在交强险责任限额10000元内赔偿原告及第三人医疗费，原告医疗费19142.75元及第三人1040.45的医疗费总和为20183.2元大于适用交强险医疗费限额10000元，按比例赔偿，计算为：原告在交强险医疗费限额内应获得的赔偿为10000×19142.75/（19142.75+1040.45）=9484.45元，第三人获得的交强险医疗费用赔偿为10000×1040.45/（19142.75+1040.45）=515.55元。由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费9484.45元、第三人医疗费515.55元。原告的医疗费在交强险限额赔偿不足部分9658.3元，由被告保险公司在商业险责任范围内按责任比例70%承担即为9658.3×70%=6760.81元，原告自身承担30%责任即9658.3×30%=2897.49元；第三人的医疗费交强险赔偿不足部分524.9元，由被告保险公司在商业险责任范围内按责任比例70%承担即为524.9×70%=367.43元，剩余部分157.47元由原告及被告按责任比例承担，原告承担30%即47.24元，被告闫康承担70%即110.23元。原告的残疾赔偿金68808元、护理费6300元、交通费1016元、误工费8940元、精神抚慰金4000元合计89064元；第三人误工费420元，护理费390元、交通费940元，合计1750元。以上原告及第三人的损失合计90814元，未超交强险伤残赔偿限额110000元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告89064元，被告保险公司先期垫付的费用10000元，应从该款中扣减，扣减后还需赔偿79064元；赔偿第三人1750元。 原告支付的鉴定费1900元，住院伙食补助费3500元、营养费4500元，合计9900元，第三人伙食补助费300元，合计12000元，未超商业险限额。原告的损失9900元由被告保险公司在商业险责任范围内按责任比例70%承担即为9900×70%=6930元，不足部分2970元由原、被告按责任比例承担，原告自行承担30%责任即为891元（2970×30%=891元），被告承担70%责任即为2079元（2970×70%=2079元）；第三人的损失300元由被告保险公司在商业险责任范围内按责任比例70%承担第三人的损失即为300×70%=210元，不足部分90元由原、被告按责任比例承担，原告自行承担30%责任即为27元（90×30%=27元），被告承担70%责任即为60元（90×70%=63元）。 综上，被告保险公司在交强险限额内共计应赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等88548.45元；在商业险责任限额内赔偿原告医疗费等损失共计13690.81元，被告闫康垫付原告的医疗费等费用3911.75元，在被告保险公司应付原告商业险内赔付的款项中扣减后，被告闫康赔付原告的2079元由保险公司代为赔付，扣减后被告保险公司还需在商业险限额赔偿原告11858.06元（13690.81-3911.75+2079=11858.06）；被告保险公司在交强险责任限额赔偿第三人医疗费等合理损失2565.55元，在商业险责任限额赔偿367.43元，合计赔偿2932.98元；原告赔偿第三人医疗费等损失47.24元，被告闫康赔偿110.23元。被告闫康已经赔偿第三人医疗费等2130.45元，应由被告保险公司在交强险限额赔偿款里扣减直接支付给原告及被告闫康，但被告闫康还需赔偿第三人110.23元，该款从被告保险公司应直接支付给被告闫康的赔偿款里扣减，扣减后被告保险公司还需赔偿第三人912.76元。扣减后由保险公司直接支付给被告闫康3852.97元（3911.75+2130.45-2079-110.23=3852.97）。 被告闫康请求赔偿修车费2300元，应当在其购买第三者商业责任险按原、被告承担责任比例内赔偿，为减少当事人诉累，本案一并处理，被告闫康提供了车辆修理费发票，该事实本院予以确认，被告闫康购买了商业险车损险，故由被告保险公司在商业险限额内按责任比例赔偿被告闫康修理费1610元（2300×70%=1610元），原告承担30%即690元。关于第三人张二姐提出赔偿其3万元，第三人没有提供证据，也无事实和法律依据，本院不予支持。被告保险公司主张原告的医疗费扣减20%非医保费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》19条第1款之规定，对于保险人应当赔偿的医疗费，并未区分医保用药与非医保用药，其主张不具有合理性，其主张不具有合理性，且被告未举证证明其主张，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿原告陈勇医疗费、残疾赔偿金等损失88548.45元； 二、由被告天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司于本判决生效后十日内在商业险第三者责任限额内赔偿原告陈勇医疗费、住院伙食补助费、营养费等损失11858.06元； 三、由被告天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司于本判决生效后十日内在商业险第三者责任限额内赔偿被告闫康修理费损失1610元； 四、由被告天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司于本判决生效后十日内在商业险第三者责任限额内直接支付给被告闫康扣减后垫付医疗费3852.97元； 五、由被告天安财产保险股份有限公司毕节中心支公司威宁支公司于本判决生效后十日内在交强险责任限额内赔偿第三人张二姐医疗费等合理损失912.76元； 六、由原告陈勇于本判决生效后十日内赔偿第三人张二姐医疗费等损失47.24元； 七、由原告陈勇于本判决生效后十日内赔偿被告闫康修理费690元； 八、驳回原告陈勇其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1406元，由原告陈勇负担421.8元，由被告闫康负担984.2元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，预交上诉费上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审判员  马辉 二〇二〇年十二月十七日 书记员  寇婵