山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1323民初6808号 原告:段会明，男，1962年9月5日出生，汉族，沂水县居民，住该村。 委托诉讼代理人：马春艳，山东华正义事务所律师。 被告:夏笛，男，1991年1月6日出生，汉族，沂水县农民，住于家官××社区××楼××单元。 被告，夏桂金，系夏笛之父，汉族，沂水县农民，住该村。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市兰山区金源路**。 负责人：王海峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：汤月玲，山东铭星律师事务所律师。 原告段会明诉被告夏笛、被告夏桂金、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告夏笛，被告保险公司委托代理人到庭参加诉讼。被告夏桂金经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告段会明向本院提出诉讼请求：1.请求依法责令被告赔偿其残赔偿金等各项损失496580元；2.诉讼费由被告承担。 依据的事实和理由：2020年4月23日7时10分，被告夏笛驾驶其父夏桂金的鲁Ｑ6××××号小型轿车，沿省道335线由西向东行驶至沂水县许家湖镇华隆五金建材城丁字路口左转弯时，因观察不周采取措施不当，与对向行驶的段会明骑行的二轮摩托车相撞，造成段会明受伤、车辆受损的交通事故。经沂水县交警大队认定，夏笛负事故主要责任，段会明负次要责任。涉案轿车在被告保险公司投保交强险和不计免赔商业三者险。段会明因本交通事故受到严重伤害，进行了左小腿截肢术治疗，要求被告赔偿医疗费、伤残赔偿金、配置更换假肢费等损失，故提出上述诉讼请求。 被告保险公司辩称：涉案轿车在其公司购买交强险和商业险属实，在核实该车驾驶人驾驶证、行驶证均合法有效且不存在免赔情形下，赔偿原告合理合法的损失，对超出交强险限额的损失，其公司承担不超过70%赔偿责任。鉴定评估费、诉讼费等程序性费用不予承担。其保险公司具有赔偿支付能力，要求对配置更换假肢的费用按次分期支付，不同意一次全部赔付。 被告夏笛的答辩意见与被告保险公司一致。 被告夏桂金未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法进行了举证，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的交通事故认定书、住院病例、用药明细、诊断证明书等证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，分述如下： 1、关于原告主张的医疗费问题。原告提供临沂市中心医院医疗费发票6张、本村卫生室的处方签收据1张：证明并要求赔偿医疗费共计26899元。被告保险公司质证提出：应扣除医疗费发票中的复印费20元、村卫生室处方签的收费853元、另扣除10%的非医保医疗费用。本院经审查认为：被告保险公司无证据证明原告医疗费中哪些系非医保费用，可减去复印费与卫生室处方签收费后，应当认定原告医疗费损失为26026元。 2、关于原告伤残赔偿金与“三期”的认定问题。经本院委托，临沂沂水法医司法鉴定所2020年9月9日作出鉴定意见：评定原告伤情构成七级伤残、需误工期180天、护理期90天、营养期90天。原告以此为据，要求赔偿相应残疾赔偿金及误工费、护理费、营养费。被告保险公司质证提出：原告伤残等级评定过高、“三期”过长，误工期应计算至定残前一日。本院认为：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，应当认定原告从发生事故之日到评残之日的误工期间为139天；但被告保险公司无证据否定其它鉴定内容的客观真实，故应当认定原告残疾赔偿金为338632元，需护理期90天、营养期90天。 3、关于原告误工费的认定问题。原告提供工资表、误工证明、营业执照：拟证明其受伤时在临沂捷美康木业有限公司工作，月工资4800元左右，因本事故受伤工资停发，故要求误工费按每天160元计算。被告保险公司质证提出：原告提供的工资表系打印件，没有制表人签字，且工资表每个月出勤天数几乎为满勤，与行业的现实不相符；若原告工资每天160元，则月工资达到了启征个人所得税标准，原告应提交完税证明及备案的劳动合同；根据当前发放工资的通常做法，几乎都是采用电子方式发放，原告应当提交事故发生前后银行卡工资发放流水，证明自己的工资标准及停发的事实，否则，对原告主张的误工费标准不予认可，应按照农村居民标准计算。经审查本院认为：根据原告举证和被告质证意见，综合考量本案实际，原告误工费可按照城镇居民标准计算，结合前述误工期鉴定意见，应当认定其误工费为116元×139天＝16124元。 4、关于原告护理费的认定问题。原告提供护理人员身份证、结婚证、水电费物业费交纳明细、商品房预售合同、房产证、村委会证明等证据：证明原告受伤后由其儿媳孙远娟护理，孙远娟在沂水县城兴龙状元府小区五号楼居住，护理费应按城镇居民标准计算。被告保险公司质证提出：村委会仅是村民自治组织，不具备证明本村人员实际现状及护理事实的主体资格，该证明无证据效力，原告的护理费应按住院天数和农村居民标准计算。经审查本院认为，原告提供的该组系列证据，能够证明护理费可按城镇居民标准计算，结合前述护理期鉴定意见，应当认定原告护理费为116元×90天＝10440元。 5、关于原告配置更换假肢费用的问题。原告提供徐州市优邦假肢矫形器有限公司出具的小腿假肢收费发票、该公司《关于段会明配置残疾辅助器具的证明》、该公司营业执照、徐州市民政局关于该公司《假肢和矫形器生产装配机构年审合格的通知》等证据材料各一份：证明并要求赔付其初次安装小腿假肢费31800元。原告依据本院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的鉴定报告，证明并要求赔付：今后更换“普通适用型”小腿假肢单价26000元；假肢更换周期每四年一次；装配假肢第一年免费维修，以后每年维护费为假肢费单价的6%；该假肢系不可分割性产品，不满一次按一次计算；假肢更换次数按山东省人均寿命计算；首次装配假肢需功能试练20天、功能训练费120元/天；配置更换假肢时产生的交通、食宿、护理费用不在上述小腿单价费用内；要求赔付初装和更换假肢过程中需要的交通、食宿、护理等费用为3000元/次×5次＝15000元。被告保险公司质证提出：根据以上鉴定评估意见，可知每次配置假肢费用不超过26000元，原告主张第一次费用为31800元与事实不符，只认可不超过26000元；功能训练费每天120元过高；根据山东省平均寿命76岁（当庭提供临沂市中级法院（2019）鲁13民终6174号民事判决书证明），因原告已经安装配置假肢一次，应每5年更换一次，假肢更换次数还剩余3次，原告主张的4次不予认可；更换假肢及维护费用应在实际发生后再另行主张；原告未提供支付凭证证实因安装假肢产生的食宿费、交通费、护理费，故对初次安装及后续安装时该项损失不予认可。本院经审查认为：（1）原告提供的盖有“徐州市优邦假肢矫形器有限公司”发票专用章的增值税发票、该公司营业执照等证据，被告无证据否定该组证据的合法性、真实性、关联性，应当确认原告初次安装小腿假肢费用31800元，客观真实，足以认定。（2）对于本院委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出的鉴定报告，被告保险公司对相关内容虽提出异议，但无证据推翻该鉴定内容的合法性、真实性，故本院据此认定原告初装假肢训练费为120元×20天=2400元、今后更换假肢费用为26000元×4次=104000元、假肢维护费为26000元×6%×13年=20280元。（3）原告异地安装及今后更换假肢，必然产生相应的交通、食宿、护理等费用，本院酌定其该组损失共计1万元。综上，本院认定原告配置更换假肢的系列费用共计：31800元+2400元+104000元+20280元+10000元=168480元。 6、关于原告主张的残疾人轮椅等器具费用问题。原告提供河北虹泰医疗器械有限公司出具的增值税普通发票一张，证明其购买“医疗器械轮椅”花费424元；提供了记载购物明细的收款收据（同时附沂水县善春医疗器械经营部100元的定额发票3张），证明其购买不锈钢拐仗花费80元、调高矮座便椅花费140元。被告保险公司质证提出：河北虹泰医疗器械有限公司出具的增值税发票并非原告居住医院出具，医嘱中也未提到；拐杖和坐便椅收据未加盖公章，所附定额发票上未记载购买物品名称，故对该组证据的关联性不予认可，相应费用不予赔付。本院认为，原告因事故受伤导致左小腿截肢后，日常生活中确需轮椅、拐杖、座便椅器具辅助，原告的该项赔偿请求，合乎人情常理，且被告保险公司无证据否定原告该组证据的合法性、关联性、真实性，故应当认定原告该组残疾辅助器具费用644元。 7、关于原告主张的车辆损失问题。原告提供临沂国信价格评估有限公司2020年8月11日作出的价格评估报告：证明其大阳牌二轮摩托车因本次事故受损报废，要求赔偿车损价值3000元。被告保险公司质证提出：该评估报告系原告单方委托，且尚未记载购车价格及购车时间，车损评估价值过高，只同意赔偿500元。经审查：本院在第一次庭审中，即已明确告知被告保险公司“可于5个工作日内对该车损价值申请重新鉴定评估，逾期则依照原告提供的鉴定报告作出相应的裁判”，但被告一直未申请重新鉴定评估，可视为对该鉴定报告的认可，故应认定原告的车辆损失为3000元。 8、关于原告主张的精神损害抚慰金、营养费、交通费的问题。原告依据前述伤残鉴定鉴定意见书，要求被告赔偿精神损害抚慰金4000元、营养费30元×90天=2700元；另要求赔偿交通费320元。被告保险公司质证提出：因原告对本次事故存有过错，精神抚慰金只认可2000元；对营养费的主张不予认可；交通费应按住院每天10元计算，只认可160元。本院认为：精神损害赔偿数额应根据侵权人过错程度、行为方式、当地司法实践等因素确定，鉴于原告对本事故的发生也存在过错，可酌定精神抚慰金为3500元；合理营养是促进康复的物质基础，加强营养有利于促进损伤的恢复，原告因本事故造成七级伤残，其依照鉴定意见要求赔付上述营养费，合乎法理常理，应予认可；关于原告主张的交通费，本院酌定为300元。 9、关于原告主张的鉴定费评估费问题。原告提供伤残鉴定费发票1张、假肢费用鉴定发票1张、车损评估费发票1张、收据1张，要求被告赔偿鉴定评估费共计5072元。被告保险公司质证提出：原告提供面额为72元的收据，非正规发票，也未明确其为何种费用，故不予认可，鉴定评估等程序性费用其公司不予承担。本院认为，被告保险公司对原告所举“收据”的异议理由成立，依法认定原告支付鉴定评估费共计5000元。 综上，根据当事人陈述和举证质证，本院确认以下法律事实： （一）本案事故发生经过及责任划分，与原告的诉称一致。 （二）事故发生后，原告段会明被送往沂水县中心医院住院治疗16天，诊断为踝和足开放性损伤伴骨折、头皮裂伤、耳开放性伤口。经法医鉴定构成七级伤残。 （三）被告夏笛具备相应驾驶资格，其所驾车辆的登记车主系其父被告夏桂金。该车在被告保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险。事故发生在保险期间内。 （四）事故给原告造成的损失有：医疗费26026元、住院伙食补助费480元、营养费2700元、残疾赔偿金338632元、配置更换假肢费用168480元、轮椅坐便器等辅助器具费643.84元、误工费16124元、护理费10440元、交通费300元、车损3000元、鉴定评估费5000元、精神损害抚慰金3500元，共计575326.32元。 （五）事故发生后，被告夏笛为原告垫付医疗费4000元。 本院认为：依据我国侵权责任法的规定，因过错侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。依据道路交通安全法和最高人民法院司法解释的规定，机动车之间发生交通事故造成人身损害，车辆同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；若仍有不足，机动车之间按过错比例承担赔偿责任。 本案中，被告夏笛驾驶被告夏桂金的小型轿车，与原告段会明所骑二轮摩托车发生交通事故造成原告受伤、车辆受损，被告夏笛负事故主要责任，原告负事故次要责任，事实清楚，证据充分，本院予以确认。被告夏笛所驾车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，被告保险公司依法应当先在交强险限额内赔偿原告的损失；超出交强险赔偿限额的部分，因该车驾驶人夏笛负事故主要责任，故被告保险公司应按70%的责任比例在商业险限额内予以赔偿。原告请求赔付的鉴定评估等程序性费用，因被告保险公司根据保险合同的约定不予承担，故应由被告夏笛按照事故责任比例承担相应费用。被告夏桂金系涉案轿车的登记车主，对本案事故的发生没有过错，依法不承担责任。 综上所述，对原告合理合法的诉讼请求，本院予以支持；请求数额过高部分，本院不予认可。被告保险公司要求对今后更换假肢的费用分期赔付，当前于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险限额内赔偿原告段会明因交通事故造成医疗费10000元、误工费16124元、护理费10440元、交通费300元、精神抚慰金3500元、轮椅拐杖坐便器辅助器具费644元、残疾赔偿金78992元、车损2000元，共计122000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业三者险范围赔偿原告段会明（配置更换假肢费168480元+住院伙食补助费480元+营养费2700元+医疗费余额16026元+残疾赔偿金余额259640元+车损余额1000元）×70%=313828元。 三、原告返还被告夏笛垫付的医疗费4000元，被告夏笛承担原告段会明支付的鉴定评估费5000元×70%=3500元，两相减抵，原告还需返还被告夏笛500元。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 上述第一、二项赔偿款共计435828元，被告保险公司应当在本判决生效后十日，支付于原告段会明在中国农业银行6228××××9071的账号内。如果未按本判决确定的期间履行该赔付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案诉讼费8749元，减半收取计4375元，由原告段会明负担535元，被告夏笛负担3840元（该费用原告已预交，与原告应返还被告夏笛的上述500元冲抵后，被告夏笛可直接将差额款3875元交付原告）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判长  张瑞军 二〇二〇年十二月二十四日 书记员  张贝贝