广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初2085号原告：苟于贵，男，1984年4月15日出生，汉族，住址四川省平昌县******4社1号，公民身份号码513************157。委托诉讼代理人：周健宇，广东凌信律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司，营业场所广东省汕头市龙湖区珠池港区3号桥西侧珠港新城B-1-06-A。负责人：王仲。委托诉讼代理人：陈毓洁，男，系该司员工。被告：陈耿濠，男，1965年2月3日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区谷饶镇大坑东门外**十六巷****，公民身份号码440************532。被告：陈泽伟，男，1990年4月21日出生，汉族，住，住址汕头市潮阳区谷饶镇大坑东门外**十六巷****民身份号码440************618。以上两被告的共同委托诉讼代理人：陈嘉豪，广东东沙律师事务所律师。原告苟于贵与被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）、陈耿濠、陈泽伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告苟于贵的委托诉讼代理人周健宇，被告保险公司的委托诉讼代理人陈毓洁，被告陈耿濠、陈泽伟的共同委托诉讼代理人陈嘉豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求后变更为：1.判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的险赔偿限额内对原告遭受的经济损失241403.91元（已抵除被告支付医疗费27000元）承担赔偿责任（医疗费31237.96元、住院伙食补助费4300元、车物损失总价33774元、评估费1570元、拖车费350元、财产保全费420元、营养费1800元、后续治疗费15000元、康复费2000元、精神抚慰金5000元、误工费51238.6元、护理费18090元、残疾赔偿金72308元、被抚养人生活费26635.35元、交通费1290元、伤残鉴定费3390元），其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿；2.判令被告陈耿濠、陈泽伟对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年6月13日0时48分，陈泽伟驾驶粤D*****小型客车承载陈坚南途经金浦镇农场西路金浦街道职教路口路段时与苟于贵驾驶粤D*****小型轿车承载刘光四、陈图红、颜永芬发生碰撞，造成苟于贵、陈坚南、刘光四、陈图红、颜永芬受伤及车辆受损的交通事故。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出事故认定书，认定陈泽伟承担事故的全部责任，苟于贵、刘光四、陈图红、颜永芬在事故中无责任。原告受伤后被送往汕头市潮阳区大峰医院住院救治。2020年6月15日转至揭阳骨伤医院继续住院救治，至2020年7月11日出院，共住院28天。被告保险公司对粤D*****号小型客车承保交强险与商业险，被告陈耿濠为投保人，被告陈泽伟为司机，三被告应承担赔偿责任，致讼。被告保险公司辩称，一、诉状的第二个请求，要求答辩人共同承担诉讼费，明显不当。保险公司只是赔偿的义务人，并非交通事故的侵权人，也并非车辆的所有人。根据交强险条款第十条第（四）项以及商业第三者险保险条款第七条第（七）项的约定，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。二、本案存在交强险和商业险的免赔情形，我司不同意赔付。1、依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置”的规定，交通事故当事人在发生交通事故后，立即停车、保护现场、及时向交通管理机关或者公安机关报告事故情况、在现场等候处理等是所有驾驶员应尽的法定义务。事故认定书载明，被告陈泽伟在发生交通事故后没有保护现场、弃车逃逸，后为了逃避法律责任，等到2020年7月31日才到潮阳交警大队报案自首，距离事故发生时已有一个多月，该行为属于未履行法定义务、肇事逃逸的严重违法行为，依法应当承担相应责任。交通事故肇事逃逸是指行为人在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。驾驶人不履行现场听候处理义务，已违反了法律、行政法规的禁止性规定。2、依据《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险责任免除第二十四条第（二）款第1项：“事故发生后在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”，该情况下不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。因陈泽伟的违法行为符合保险合同所约定的免责情形，答辩人已就涉案免责条款以加粗黑体字形式作出提示，且在保险单“重要提示”处予以提示，已尽到提示义务，符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”的情形，且对于肇事逃逸等法律的禁止性规定，被保险人应当知晓，且应当主动知晓，不能以不知道而免责，且该涉案免责条款已在相关行政主管部门备案，通过了国务院及保监会的审核，故，保险合同中关于免责事由的约定应为合法有效，我方无需在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。3、商业第三者责任保险以被保险人依法应对第三者应负的民事责任损害赔偿作为保险标的的商业保险，保险人承保的范围仅以侵权的过失为限，被保险人因其故意行为等与公序良俗相悖的致人损害而应当承担的赔偿责任，不应作为商业三者险的保险标的，保险人不应赔偿。保险制度设立的初衷是预防风险、减少损失，而肇事逃逸是法律所深恶痛绝的恶劣行径，驾驶人应当知道这个众所周知的法律禁止性规定，对由此给受害人造成的损失，应当自行承担赔偿责任。答辩人认为对于法律法规明令禁止的违法行为如果仍判决由保险公司承担赔偿责任，不仅会加大保险风险，而且极易引导社会普遍产生禁止性行为仍可由保险公司买单，而违法者可以逃避承担法律责任、获得赔偿的错误导向，无异于“鼓励或放任”人民群众生命财产遭受更大损失，有违公序良俗，损害社会公德，这明显与保险法的立法主旨相悖，也不利于倡导人们树立正确的道德观念。三、在坚持第二点答辩意见的前提下，对原告提出的具体赔偿项目，答辩如下：1、医疗费应按实际票据核算，应剔除非社保范围费用。2、住院伙食补助费应按实际住院天数计算，二次手术费用已计算了后续治疗费，不应重复计算。3、车辆损失评估没有经合法程序委托，被告方并无参与鉴定过程，且无维修发票及清单等证明原告存在此项的实际损失。4、评估费属于间接损失，不属于保险责任赔偿范围。5、财产保全费属于诉讼费用，属于案件间接损失，不属于保险责任赔偿范围。6、有关营养费，根据粤高法【2018】39号文，原告评定十级伤残，故该项应计算为：5000元*0.1（伤残系数）=500元。7、有关误工费，原告为农村户口，应按农业标准核定误工费用。根据法律规定，误工期最长计算至评残前一天，故误工期最长只可核算为129天。8、有关护理费，原告后续治疗住院15天并未实际发生，且已计算后续治疗费，不应再重复计算。9、有关康复费，交通费，残疾赔偿金，被扶养人生活费等由法院依法予以认定确认。被告陈耿濠辩称，本人虽然是粤D*****号小轿车登记车主，但已投保交强险和100万元限额的商业第三者险。该车按时年审，不存在任何性能瑕疵情况，事故发生时，车辆使用人陈泽伟已经取得驾驶资格，答辩人不存在过错。根据《侵权责任法》第49条的规定，答辩人无需承担赔偿责任。被告陈泽伟辩称，一、答辩人所驾驶粤D*****号小轿车已向被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心公司投保交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险赔偿限额100万元，本案交通事故是发生在保险期限，因此，原告合法部分的经济损失应由被告保险公司先在交强险赔偿限额内进行赔付，交强险赔偿不足部分，也应该由保险公司在商业第三者责任险向原告进行赔偿。二、原告提出的赔偿项目中部分存在缺乏事实和法律依据，缺乏事实和法律依据部分应予以剔除或驳回。这具体体现在：1、关于医疗费。从原告提交医院费单据体现其住院生产的医疗费为30661.96元，其中答辩人支付27000元，原告自行支付部分应为3661.96元。原告要求本案赔偿义务人赔偿医药费应为3661.96元，超出部分应予以驳回。2、关于住院伙食补助费，从原告提交的病历可见，原告住院时间为26天，鉴定机构在鉴定结论部分也没有明确其后续治疗需住院15天，因此，原告住院伙食补助费应以2600元进行认定，超出部分应予以剔除。3、有关车辆损失产生车辆损失费、拖车、评估费，应结合今后原告维修发票做出认定。4、关于营养费。在原告提交的病历的医嘱中，医生并没有建议原告需加强营养。因此，原告营养费请求因缺乏事实依据，应予以驳回。5、关于后续治疗费。虽鉴定机构鉴定建议需15000元，但该数是以手术治疗最高价格进行评定，且属尚未发生可能支出。原告的后续治疗费应在今后实际发生才进行索赔，才公平合理。因此，请法院驳回原告该项请求。6、关于误工费。从原告提交户籍调查证明体现，其户口性质农村户口。因此，应按照受诉法院所在地即2019年度广东省从事农、林、行业平均工资43327元/年的标准计算其误工费，误工费计算时间应计算至定残前一天即2020年10月19日共126天，其合法部分的误工损失为14956.71元，超过部分应予以驳回。7、关于护理费。虽鉴定机构对原告护理人数做出建议，但实际上原告住院期间初期23天，是答辩人雇佣一名护工进行护理，因此，原告住院护理费因已1人计算，护理期应以鉴定结论的107天计算，并抵减答辩人雇佣护理的23天，因此，原告合法部分为150元/年×（28－23）天＋120元/天×77天=9990元，超过部分应予以驳回。8、关于残疾补偿金及被抚养人生活费。因原告的户籍性质为农村户口性质，且原告及其被抚养对象均居住在农村，因此，原告残疾赔偿金及被抚养人生活费应按受诉法院所在地即广东省2019年农村可支配收入每年17168元的标准和农村居民消费性支付15411元/年的标准计算，因此，原告应获得的残疾赔偿金为34336元，被抚养人生活费则为16181.55元。超过部分应予以剔除。9、关于交通费。原告没有举出车票证明其因治疗产生的交通费，该项请求应依法予以驳回。三、原告在住院治疗期间，答辩人除了为原告雇佣护工进行护理23天，并支付原告住院医疗费27000元外，还通过微信转账的形成，支付原告1636元，应在法院核实原告合法部分损失后予以抵除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对下列证据没有异议：原告身份证、企业查询信息、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、疾病证明书、入院记录、出院记录等病案资料、医疗费发票、家庭调查表、亲属关系证明书、户口本、离婚证，被告陈泽伟提交的护理费单据，对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1.道路交通事故认定书，被告陈耿濠、陈泽伟对责任认定有异议，但无提供证据证明，故对该组证据，予以采信；2.医疗收费收据，真实性无法确认，不予采信；3.评估费发票、拖车费发票、诉讼费发票、鉴定费发票、评估书、司法鉴定意见书、具有真实性、合法性、关联性，予以采信；4.四川省统计数据，关联性无法确认，不予采信；5.被告保险公司提交的《机动车综合商业保险示范条款》，具有真实性、合法性、关联性，予以采信；6.被告陈泽伟提交的微信转账记录，关联性无法确认，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月13日0时48分，陈泽伟驾驶粤D*****号小型客车承载陈坚南途经金浦镇农场西路金浦街道职教路口路段时与苟于贵驾驶粤D*****小型轿车承载刘光四、陈图红、颜永芬发生碰撞，造成苟于贵、刘光四、陈图红、颜永芬受伤及车辆受损的交通事故。原告受伤后被送往汕头市潮阳区大峰医院住院治疗，至2020年6月15日出院，住院2天。2020年6月15日转至揭阳骨伤医院住院治疗，住院至2020年7月11日，住院26天。原告共支付医疗费30661.96元，其中被告陈泽伟垫付医疗费27000元，支付现金538元。事故发生后，陈泽伟弃车逃逸并于2020年7月31日到潮阳交警大队投案自首。2020年8月3日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第440************274号《道路交通事故认定书》，认定被告陈泽伟承担事故的全部责任，原告苟于贵及同乘车中的陈坚南、刘光四、陈图红、颜永芬在事故中无责任。经原告申请，本院委托广东东方司法鉴定所对其因交通事故受伤的伤残等级、营养费、护理期限、误工期限等进行评定。该所于2020年10月20日作出东方司鉴[2020]临鉴字532号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告构成十级伤残；后续治疗费15000元；康复费2000元；误工期270天，营养期90天，护理期105天（建议：增加营养费1800元；伤后前28天配护理人员2名/天；之后77天配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费共3390元。被告陈耿濠系粤D*****号小型客车的车主，被告保险公司承保了该车的交强险和商业第三者责任险并投保不计免赔，商业第三者责任险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。潮阳交警大队于2020年7月10日委托广东鼎升鉴定估价有限公司对事故车辆的损失作出评估，该司于2020年7月13日作出《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定意见书》，价格评估结论为粤D*****号车因发生交通事故造成损坏的直接损失价格为33774元。原告支付评估费1570元，拖车费350元。另查明，原告的母亲杨珍英（1947年1月1日出生）共生育两个儿子。原告苟于贵及其妻子共生育儿子苟元喜（2004年9月19日出生）、女儿苟元欣（2012年1月2日出生）。再查明，原告苟于贵与被告陈耿濠、陈泽伟在案件诉讼过程中经本院调解达成协议，被告陈耿濠、陈泽伟除已垫付原告27538元以及保险公司交强险责任限额外，自愿一次性赔偿苟于贵6万元，该款并已履行完毕。原告苟于贵当庭向本院撤回请求对被告保险公司的商业第三者责任险的赔偿请求。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。本案中，事故认定书认定，陈泽伟驾驶机动车上路行驶时对路面情况估计不足，没有按规定正常驾驶，且在发生交通事故后没有及时报警，而是弃车逃逸，是导致事故发生的全部过错。对此，被告陈泽伟认为其发生事故后有停车保护好现场，且主动到交警投案，不存在逃逸的情况，但其无提交证据证明其主张，故对陈泽伟的的该项主张，本院不予采纳，对事故认定书的认定结论本院予以确认。被告保险公司认为不承担鉴定费与诉讼费。对此，本院认为，鉴定费系原告为主张损失而支付的费用属直接损失，而诉讼费根据法律规定应由败诉方承担，故对上述主张本院也不予支持。原告苟于贵与被告陈耿濠、陈泽伟在案件诉讼过程达成的调解意见以及原告申请撤回对保险公司商业第三者责任险的赔偿请求，上述情形不违反法律规定，本院予以照准。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告的各项损失认定如下：1.医疗费：原告苟于贵因本次交通事故产生医疗费共计30661.96元，扣除被告陈泽伟垫付医疗费27000元，剩余3661.96元，原告主张的超出部分不予支持。2.住院伙食补助费：原告苟于贵住院28天，伙食补助费为100元/天×28天＝2800元。3.营养费：根据鉴定意见，营养费为1800元。4.后续治疗费，根据鉴定意见，后续治疗费为15000元。5.康复费：根据鉴定意见，康复费为2000元。6.误工费：原告苟于贵未能举证证明其最近三年的平均收入状况，误工费标准可参照广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资62521元计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间按司法鉴定意见为270天，故误工费为62521元/年÷365天×270天＝46248.41元。7.护理费：原告治疗住院28天，根据鉴定意见，伤后前28天配护理人员2名/天；之后77天配护理人员1名/天。住院期间护理人员按每人150元/天计算，出院后护理人员按每人120元/天计算。原告护理费为150元/天×（28天×2人/天）+120元/天×77天×1人/天=17640元。8.交通费：原告苟于贵因交通事故住院28天，虽未提供正式的交通费发票，但交通费确需发生，本院酌定交通费840元。原告请求交通费超出部分，不予支持。9.残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告苟于贵评定为十级伤残，伤残赔偿指数计10%。残疾金赔偿标准可按广东省汕头市***民上一年度人均可支配收入31416元计，时间按20年计，残疾赔偿金为31416元/年×20年×10%＝62832元。原告需承担其母亲、儿子、女儿1/2的扶养责任，扶养费标准可按汕头经济特区城镇居民人均消费性支出23854元/年计，母亲的扶养年限计8年，被扶养人生活费为9541.6元（23854元/年×8年×10%×1/2）；儿子苟元喜的抚养年限计3年，被扶养人生活费为3578.1元（23854元/年×3年×10%×1/2）；女儿苟元欣的抚养年限计10年，被扶养人生活费为11927元（23854元/年×10年×10%×1/2）；以上合计为87878.7元。10.精神损害抚慰金：原告苟于贵在本宗事故中遭受了伤害，构成十级伤残，精神损害抚慰金酌定为5000元。11.车辆损失费：根据评估意见，车辆损失费为33774元。12.评估费：根据评估费发票，评估费为1570元。13.拖车费：根据拖车费发票，拖车费为350元。14.鉴定费，根据鉴定费发票，鉴定费为3390元。由于被告保险公司承保了事故车辆的交强险，故原告上述损失由其公司在交强险责任限额范围内赔偿原告122000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决生效后十日内赔付原告苟于贵1220**元；二、驳回原告苟于贵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4921元，由原告苟于贵负担2435元，被告中国人寿财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担2486元.如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 长  周昭宏人民陪审员  郑欢欢人民陪审员  王南雁二〇二〇年十二月十六日法官 助理  林团裕书 记 员  马千楠附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。