安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0121民初4335号 原告：赵华云，女，1968年11月3日出生，汉族，住安徽省长丰县。 委托诉讼代理人：陈应辉,北京尚公（合肥）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：尹佃阳，北京尚公（合肥）律师事务所律师。 被告：罗刚，男，1991年7月9日出生，汉族，住安徽省长丰县。 被告：陆婷婷，女，1989年4月26日出生，汉族，住安徽省合肥市长丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市包河区南京路**（西院）**，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：俞能德，公司总经理。 委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。 原告赵华云与被告罗刚、陆婷婷、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人民财保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月3日立案后，依法适用简易程序进行了审理。诉讼中，被告人民财保合肥市分公司申请对赵华云超过国家基础医疗保险范围内费用（即非医保费用）进行鉴定。本案于2020年9月30日公开开庭，原告赵华云及其委托诉讼代理人陈应辉，被告罗刚、陆婷婷、人民财保合肥市分公司委托诉讼代理人付晓艳到庭参加了诉讼。庭审中，原、被告均要求给予一个月的调解时间。本案现已审理终结。 赵华云向本院提出诉讼请求：1、判令被告一、二、三共同支付原告医药费64364.5元、护理费12198.6元、交通费2000元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、误工费27368.25元、残疾赔偿金150160元、精神抚慰金16000元（在交强险内优先支付）、鉴定费1800元、财产损失费500元，合计281491.35元；2、判令被告三在保险范围内承担赔偿责任；3、判令三被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年2月22日10时10分，被告一驾驶皖Ａ×××××号小型客车，沿长丰县双墩街道阜阳北路由北向南行驶至军港路交口转弯时疏忽大意，车的前部将行人原告撞到致伤的交通事故。《道路交通事故认定书》认定被告一的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，被告一负全部责任，原告无责任。经查皖Ａ×××××车辆的实际所有人是被告二，在被告三保险公司投保，为维护的合法权益，遂依法诉至贵院，请求贵院支持原告的各项诉讼请求。 罗刚辩称，对本起事故的发生与事故责任划分无异议，我驾驶陆婷婷的车辆在人保公司投有交强险和50万元商业三者险且购买不计免赔，原告的损失由保险公司承担，我们垫付了2000元要求一并处理。 陆婷婷辩称，我与罗刚系夫妻关系，同意罗刚答辩意见。 人民财保合肥市分公司辩称，我公司对本起事故的发生与事故责任划分无异议,事故车辆在我司投有交强险和50万元商业三者险且购买不计免赔，该车辆在案发时未脱险，我司愿意在核实驾驶证、行驶证于案发时是否有效的前提下并在保险限额内承担赔偿责任，无有效证件我司拒赔，在此基础上，我司提出以下意见：1、医疗费,核实与就诊相印证的医疗票据并扣除非医保费用（我司已在举证期限内申请鉴定）；2、住院伙补费，依据住院天数39天，并按照50元每天计算；3、营养费期限认可90天，标准无异议；4、护理费期限认可90天，标准无异议；5、残疾赔偿金无异议；6、精神损害抚慰金，认可10000元；7、误工期认可180天，但未能提供有效误工材料不认可误工费，且原告案发时已经51岁，达到退休年龄，误工费不应得到支持，原告所在户籍地已拆迁，适用农林牧渔标准无依据；8、交通费，由法院酌定；9、财产损失无依据不认可；10、诉讼费、鉴定费,不属于保险理赔范围。综上，请求法院依法支持答辩人的意见。 本案当事人围绕诉讼请求和抗辩理由依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告证据1中的身份证、户口本、户籍信息，证据2、证据3中的出院小结及清单、除一张无姓名外的医疗费票据外的其他医疗费票据），本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下，原告证据1中的驾驶证、行驶证具有真实性、合法性，且与本案相关联，依法予以认定。原告证据3中无姓名的医疗费票据中的充值卡号与赵华云其他医疗费票据一致，可以确认系原告赵华云治疗产生的费用，依法予以认定。原告证据4鉴定意见书，被告对于误工期限存在异议，但并未提交证据，也未在法律规定期限内申请重新鉴定，对误工期的鉴定意见，依法予以认定；鉴定费票据，系原告为确认自身损失所必须支出的费用，依法予以认定。被告罗刚、陆婷婷提交的垫付款支付截屏，经庭后与原告核实包含在原告医疗费的诉请内，原、被告均同意一并处理，本院予以确认。被告人民财保合肥市分公司提交的投保单及条款，能够证明被告保险公司就商业三者险不赔付非医保费用尽到了告知的义务。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月22日10时10分，罗刚驾驶陆婷婷所有的车牌号为皖Ａ×××××的小型客车，沿长丰县双墩镇街道阜阳北路由北向南行至军港路交口右转弯时疏忽大意，车的前部将行人赵华云撞倒致伤，造成道路交通事故。本起事故经长丰县公安局交通管理大队事故认定，罗刚负事故全部责任，赵华云无责任。赵华云受伤后被送往合肥市第一人民医院住院治疗，完善相关检查后于2月27日在全麻下行“胸12椎体骨折切开复位钉棒内固定术”，3月15日出院，出院诊断为第12胸椎骨折（压缩性）。赵华云因“胸12椎骨折术后15月要求取出内固定”于2020年5月19日入住合肥市第一人民医院治疗，入院后完善相关检查后于5月22日在全麻下行“胸椎内固定取出术”，5月29日出院。赵华云出院后因胸椎内固定取出术后手术后切口感染于2020年7月3日再次前往合肥市第一人民医院住院治疗，入院后完善相关检查，切口分泌物培养出金黄色葡萄球菌感染，7月7日在全麻下行“胸背部扩创缝合术”，7月21日出院。赵华云因本起事故3次住院共计49天，前后花去医疗费64634.5元，其中罗刚、陆婷婷垫付2000元。赵华云委托安徽明德司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该鉴定所于2020年8月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）伤残等级，被鉴定人赵华云因交通事故致Ｔ12椎体粉碎性骨折，椎管骨性占位，属九级伤残；（二）误工期、护理期、营养期，被鉴定人赵华云伤后误工期以210日、护理期以90日、营养期以90日为宜；赵华云支付鉴定费1800元。本院依据人民财保合肥市分公司申请委托安徽龙图司法鉴定中心对赵华云超出国家基础医疗保险范围内费用（即非医保费用）进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月21日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人赵华云的非医保费用共计9750.94元；该公司支付鉴定费2300元。 另查明：皖Ａ×××××的小型客车在人民财保合肥市分公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。赵华云因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。罗刚驾驶机动车违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定罗刚承担事故全部责任，赵华云无责任，当事人无异议，本院予以确认；罗刚依法应当承担100%的赔偿责任。陆婷婷作为皖Ａ×××××的小型客车车主，对事故发生不存在过错，依法不承担赔偿责任。皖Ａ×××××的小型客车在人民财保合肥市分公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，该公司依法应在其承保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，根据保险合同在其承保的商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。赵华云因交通事故受伤构成一处九级伤残，给其造成了较大的精神损害，其请求精神抚慰金，可予考虑；依据《最高人民法院关于确定民事侵权 精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，其主张精神抚慰金16000元过高，依法酌定为10000元。赵华云主张残疾赔偿金标准按照安徽省2019年城镇常住居民人均可支配收入标准计算，符合法律规定；其定残时年满51周岁，伤残赔偿年限计算20年。赵华云事故前具有劳动能力，其在庭审中陈述其在双墩扫马路、月工资1000元，其主张误工费按照2019年安徽省农林牧渔业行业标准计算证据不足，其误工费可按1000元/月计算。赵华云实际住院天数49天，其主张按照52天计算住院伙食补助费依据不足，依法应当按照49天计算。赵华云主张交通费2000元过高，本院根据其住院天数及次数酌定为1500元。赵华云主张财产损失500元，未提交证据证明，缺乏事实依据。人民财保合肥市分公司关于扣除非医保费用的抗辩，因鉴定的非医保费用数额未超出交强险医疗费数额，该非医保费用依法应当在交强险内优先赔付；人民财保合肥市分公司抗辩称不承担鉴定费、诉讼费，无事实及法律依据，依法不予采纳。 综上所述，根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：1、医疗费64634.5元，原告主张64364.5元（含罗刚、陆婷婷垫付的2000元），依法予以确认；2、住院伙食补助费2450元（49日×50元/日）；3、营养费4500元（90日×50元/日）；4、护理费12198.6元（135.54元/日×90日）；5、误工费7000元（1000元/月÷30日×210日）；6、残疾赔偿金150160元（37540元/年×20年×20%）；7、精神抚慰金10000元；8、鉴定费1800元；9、交通费1500元，以上合计253973.1元。其中医疗费损失71314.5元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），残疾赔偿金等损失180858.6元（含残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、交通费），鉴定费1800元。原告的上述各项损失由人民财保合肥市分公司在交强险限额内赔偿120000元（其中非医保费用9750.94元、精神抚慰金10000元在交强险责任限额内优先赔付）；超出交强险限额部分的损失133973.1元，由人民财保合肥市分公司在其承保的商业三者险限额内赔偿。罗刚的赔偿责任已由平安财保合肥中心支公司承担，无须再另行赔偿。原告的其他请求，本院不予支持；被告的有关抗辩，无事实和法律依据的，依法不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的交强险责任限额内赔偿原告赵华云各项损失120000元（含罗刚、陆婷婷垫付的2000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的商业三者险责任限额内赔偿原告赵华云各项损失133973.1元； 三、驳回原告赵华云的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1708元，减半收取854元，由原告赵华云负担85元，被告罗刚负担405元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担364元。 上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  朱虎 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理陶艳艳 书记员刘梦 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1.身份证、驾驶证、户口本、户籍信息、行驶证、企业信用报告，证明原告、被告一、二、三主体适格； 2.事故认定书、交强险保单、商业险保单，证明肇事车辆的投保情况，事故的发生经过及被告一负全部责任，原告无责任； 3.出院小结、医药费发票、清单3份，证明原告因事故导致受伤的治疗情况，以及花费医药费64364.5元； 4.司法鉴定意见书、鉴定发票，证明原告支付鉴定费1800元，经司法鉴定本起事故造成原告九级伤残，以及误工期210天、护理期90天、营养期90天的事实。 二、被告罗刚、陆婷婷提交证据及证明目的如下： 庭后提交垫付款2000元的支付截屏，证明原告在急诊时被告扫码支付。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司提交证据及证明目的如下： 投保单、条款，证明非医保扣除有依据。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。