四川省乐至县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川2022民初1395号 原告：陈荣超，男，1946年12月24日出生，汉族，住四川省乐至县。 原告：陈瑞，男，1997年11月27日出生，汉族，住四川省乐至县。 二原告委托诉讼代理人：潘有为，四川开川律师事务所律师。 被告：乐至县人民医院，住所地四川省乐至县天池公园路。 法定代表人：张志勇，院长。 委托诉讼代理人：陈洪英，系医院员工。 委托诉讼代理人：杨世杰，四川蜀缘律师事务所律师。 原告陈荣超、陈瑞与被告乐至县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案受理。审理中二原告于2020年7月10日向本院提出申请，要求对陈昌亮在被告处住院治疗诊疗过程中诊断、治疗和护理中是否存在过错以及过错的参与度进行鉴定，2020年12月21日鉴定机构依法作出鉴定意见。本院于2020年12月23日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈荣超及陈荣超、陈瑞的委托诉讼代理人潘有为、被告乐至县人民医院委托诉讼代理人陈洪英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈荣超、陈瑞向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令由被告赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、处理医疗事故的误工费、交通费、住宿费等，具体金额根据司法鉴定机构的鉴定结果进行确定，原告暂定损失50000元；2.由被告承担本案的全部诉讼费用及鉴定费。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：由被告赔偿原告医疗费30370.91元、营养费105元、住院生活补助费280元、误工费1920元、护理费840元、丧葬费34633.50元、死亡赔偿金293400元、被扶养人生活费98392元、处理医疗事故交通费3500元、鉴定费24000元等共计517441.41元的30%减去被告垫支的鉴定费24000元和垫支的医疗费2379.01元为128853.41元。事实及理由：死者陈昌亮系原告陈荣超之子、陈瑞之父。2019年10月8日，陈昌亮因左髋部疼痛到乐至县人民医院治疗，该院于2019年10月15日对陈昌亮进行左人工全髋关节置换术，术后陈昌亮感到不适，并出现心前区疼痛等危急情况和症状，后陈昌亮于当日16时20分死于被告医院。原告认为，陈昌亮因左髋部疼痛到乐至县人民医院治疗，到被告医院接受治疗之前其精神状态良好，生命体征平稳，身体强健，无任何其他异常情况。但被告对患者实施手术后，陈昌亮感到不适，并出现危急情况，被告未及时采取有效措施对患者进行抢救和治疗，且被告在对患者陈昌亮进行手术前，对患者的身体情况未全面了解和掌握，以至于手术后，陈昌亮的身体出现不适，并出现危急情况时，未能采取正确、及时、有效的措施和办法对患者进行救治，最终导致患者死亡。被告在对陈昌亮的诊断、治疗和护理过程中都存在过错，由于被告的上述过错导致陈昌亮的死亡，并由此给原告造成了巨大的经济损失和精神损害。为维护原告的合法权益，原告起诉请求支持其诉求。 乐至县人民医院辩称，原告所诉发生医疗纠纷属实。乐至县人民医院的医疗行为无过错,故乐至县人民医院不承担赔偿责任。原告要求由乐至县人民医院承担陈昌亮死亡的完全责任不认可，对鉴定结论无异议，但只认可20﹪的民事赔偿责任。被告垫支查明陈昌亮死亡原因鉴定费13000元、垫支对陈昌亮在被告处住院治疗诊疗过程中诊断、治疗和护理中是否存在过错以及过错的参与度进行鉴定的鉴定费11000元、垫支医疗费2379.01元，共计26379.01元，应在本案中品迭。请法院公正判决。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：死者陈昌亮系原告陈荣超之子、陈瑞之父。2019年10月8日，陈昌亮因左髋部疼痛到被告乐至县人民医院治疗，经诊断为右侧人工髋关节置换术后，左股骨缺血性坏死，被告乐至县人民医院于2019年10月15日对陈昌亮进行左人工全髋关节置换术，术后的10月15日14时25分陈昌亮感到心前区疼痛，立即请内科医生会诊协助诊治，当日15时37分出现心脏骤停，并下达病危通知书，请多科医生会诊并经抢救无效，于2019年10月15日16时20分在被告乐至县人民医院临床死亡。用去医疗费30370.91元，经资阳市建档立卡贫困户医疗救治救助机构报销医疗费用27578.15元，尚有2379.01元未报销。 乐至县人民医院垫支查明陈昌亮死亡原因鉴定费13000元、垫支对陈昌亮在被告处住院治疗诊疗过程中诊断、治疗和护理中是否存在过错以及过错的参与度进行鉴定的鉴定费11000元、垫支医疗费2379.01元，共计26379.01元。 2019年10月21日，四川求实司法鉴定所经二原告委托，对陈昌亮的死亡原因进行鉴定，该所于2019年12月30日以川求实鉴[2019]病鉴XXXX号法医学鉴定意见书作出鉴定意见：陈昌亮系急性心肌炎伴间质性肺炎至急性呼吸、循环衰竭死亡。用去鉴定费13000元。 二原告起诉后于2020年7月10日提出申请，要求对陈昌亮在被告处住院治疗诊疗过程中诊断、治疗和护理中是否存在过错以及过错的参与度进行鉴定。本院委托四川科博司法鉴定所进行鉴定。四川科博司法鉴定所于2020年12月20日经2020年10月23日和2020年12月4日主持原、被告双方进行了两次医疗损害鉴定协调会，并于2020年12月21日作出川科博鉴[2020]医纠第XXXX号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：乐至县人民医院在对陈昌亮的诊疗过程中，存在病史采集不完整仔细、诊断会诊不及时、抢救手段和方法简单，以及对心脏骤停后抢救记录不详等过错与不足，与患者死亡之间存在一定的因果关系，属次要原因力，其参与度为20-30%。用去鉴定费11000元。 本院认为,二原告亲属陈昌亮因左髋部疼痛到乐至县人民医院住院治疗，陈昌亮与乐至县人民医院因此建立了事实上的医疗服务合同关系，陈昌亮据此取得了享有被告乐至县人民医院提供的医疗服务的权利，被告乐至县人民医院因此应向陈昌亮履行诊断、治疗、护理方面的医疗服务义务。加之，被告乐至县人民医院作为医疗机构负有救死扶伤的社会公益责任，对其在履行职责过程中因医疗服务行为过失侵犯患者陈昌亮的生命权，造成损失的，应依法承担与其过错程度相对应的民事赔偿责任。四川科博司法鉴定所对本案进行鉴定分析后作出鉴定意见：“乐至县人民医院在对陈昌亮的诊疗过程中，存在病史采集不完整仔细、诊断会诊不及时、抢救手段和方法简单，以及对心脏骤停后抢救记录不详等过错与不足，与患者死亡之间存在一定的因果关系，属次要原因力，其参与度为20-30%。”。该鉴定意见书具备客观科学性，且鉴定程序合法，本院予以采信。因此，被告乐至县人民医院的医疗过错行为致陈昌亮身体受损死亡给原告造成的损失，被告乐至县人民医院应当承担与其医疗过错相当的民事责任，即25﹪的民事赔偿责任,其余损失由原告自行承担。对于被告乐至县人民医院辩称的“对鉴定结论无异议，但只认可20﹪的民事赔偿责任”，本院认为,该辩称意见不符合四川科博司法鉴定所对本案进行鉴定分析后作出的鉴定意见,本院对乐至县人民医院只认可20﹪的辩称意见不予采信。关于原告的损失:1.医疗费2379.01元（医疗费30370.91元，迭除原告在资阳市建档立卡贫困户医疗救治救助机构报销医疗费用27578.15元），原告要求按医疗费30370.91元计算其赔偿额的诉讼请求，本院不予全部支持;2.营养费105元（7天×15元／天）,原告要求105元，本院予以支持;3.住院伙食补助费280元（7天×40元／天），原告要求280元，本院予以支持;4.误工费，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。其误工费为1920元（死者住院7天×120元／天+解决医疗事故误工费3人×3天×120元），原告要求1920元，本院予以支持;5.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定为840元（7天×120元／天）;6.死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。陈昌亮死亡时只有49周岁，其系农村人口，其死亡赔偿金应当按照农村人口标准计算，即为293400元（2019年四川农村居民人均可支配收入14670元×20年）；7.被扶养人生活费。根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人陈荣超，1946年12月24日出生，计算6年，系农村人口，其被扶养人生活费应当按照农村人口的标准计算，即为84336元（2019年四川农村居民人均消费性支出14056元×6年），原告要求被扶养人生活费98392元过高，本院不予全部支持；8.精神抚慰金，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。其精神损害抚慰金为30000元，本院予以支持；9.丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。其丧葬费为34633.50元（2019年四川城镇全部单位就业人员平均工资69267元÷2）；10.交通费，本院结合死者住院治疗及原告陈瑞从服兵役处回家处理陈昌亮后事和解决医疗纠纷的实际情况，本院酌情认定交通费2000元，原告要求交通费3500元过高，本院不予全部支持；11.两次鉴定费24000元，这是为查明乐至县人民医院的医疗行为有无过错及死者病亡原因所必须支出的费用，本院予以确认。综上，原告的损失共计为473893.51元。其中由乐至县人民医院承担总损失473893.51元的25%即118473.38元，品迭乐至县人民医院垫支的鉴定费、医疗费26379.01元，由乐至县人民医院直接赔偿原告各项损失92094.37元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国合同法》第六十条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条规定,判决如下: 一、被告乐至县人民医院在本判决生效后十日内向原告陈荣超、陈瑞支付赔偿款92094.37元； 二、驳回原告陈荣超、陈瑞的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本诉案件受理费2876元,减半交纳计1438元，原告陈荣超、陈瑞负担390元，被告乐至县人民医院负担1048元。 如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省资阳市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  曹才国 二〇二〇年十二月二十四日 书记员  周 倩