四川省自贡市自流井区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0302民初2647号 原告：尹延川，男，1957年1月27日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 委托诉讼代理人：赵紫雄，四川品冠律师事务所律师。 被告：李廷贵，男，1941年7月28日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 委托诉讼代理人：李嫚玲（李廷贵之女），1972年5月12日出生，汉族，住四川省自贡市自流井区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市汇兴路中段新美帝景**楼**。 负责人：万语，总经理。 委托诉讼代理人：朱锐，男，1983年3月22日出生，汉族，该公司员工，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：童博，四川双溪律师事务所律师。 原告尹延川诉被告李廷贵、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年11月4日立案后，依法适用简易程序于2020年9月17日公开开庭进行了审理。原告尹延川的委托诉讼代理人赵紫雄、被告李廷贵的委托诉讼代理人李嫚玲、保险公司的委托诉讼代理人童博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告伤残赔偿金、护理费、误工费等各项损失合计184074.41元；2.判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。原告当庭诉请变更为医疗费10616.67元、伤残赔偿金130154.40元、住院伙食补助费8850元、营养费8850元、复印费108元，前述项目变更后，总金额变更为200679.07元。事实和理由：2018年11月28日，原告步行至自流井区自由路原自贡市供销社门前人行横道时，与被告李廷贵驾驶的川ＣＱ××××小型轿车相撞，致原告受伤的交通事故。经自贡市公安局交通警察支队自流井区大队认定：被告李廷贵承担全部责任，原告无责。医疗终结后，原告之伤经四川联立司法鉴定中心鉴定为九级伤残。川ＣＱ××××小型轿车在被告保险公司投保了相关机动车保险，事故发生在保险期内，被告保险公司应当在保险责任限额内承担赔付责任。双方就损失多次协商未果，特诉至贵院。 被告保险公司辩称，对本次交通事故的发生及责任认定无异议；肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业险（限额50万），并投保了不计免赔；请法庭核实驾驶员的驾驶证和行驶证是否在有效期内；保险公司先行垫付了132520元，其中包括2500元鉴定费，请求在本案中一并处理；保险公司不承担诉讼费、鉴定费、医疗费中的自费药部分费用；原告诉请过高，在举证、质证阶段在发表。 被告李廷贵辩称，请法院依法计算车主承担的部分费用。 经审理查明：当事人对本次事故的发生及被告李廷贵承担全部责任无异议，本院确认。原告受伤后被送自贡市第四人民医院住院治疗295天，诊断为重型颅脑损伤等。产生住院医疗费157922.69元、门诊医疗费1695.53元，合计159618.22元；其中被告保险公司垫付了130020元，被告李廷贵垫付了18980.65元。医疗过程中，原告颅骨存放在重庆仟众生物科技有限公司，产生骨组织手机处理储存服务费59640元，该费用由被告李廷贵垫付。原告住院期间在重症（ICU）科室治疗3天，一级护理2天，其余时间均为二级护理；被告李廷贵聘请护工护理原告40天，其余时间由原告家属自行护理，被告李廷贵垫付护理费6000元。2019年8月29日，原告在自贡市精神卫生中心精神科门诊，该院建议原告应进一步住院治疗。2019年10月9日，经四川联立司法鉴定中心鉴定，原告之伤被评定为九级伤残，原告垫付了鉴定费1000元。2019年11月26日，被告保险公司申请对1.原告的医疗费及颅骨存放费用中非医保部分；2.原告合理住院时长以及非合理住院时间所发生医疗费进行鉴定，该申请符合法律规定，本院予以准予。2020年2月10日，四川联立司法鉴定中心出具的川联立司鉴中心【2019】临鉴字第934号鉴定意见书将原告的合理住院时限评定为2018年11月28日至2019年5月20日；原告的非合理医疗费用约占本次住院总费用的6%，被告保险公司垫付鉴定费2500元。对于原告因交通事故受害发生的医疗费及颅骨存放费用中的非医保报销部分鉴定，四川联立司法鉴定中心、四川酒都司法鉴定所、西南医科大学司法鉴定中心分别于2019年12月19日、2020年5月26日、2020年6月22日以该鉴定事项超出鉴定人业务范围或超出能力范畴为由，不予受理该鉴定申请。2020年12月16日，四川上宽臻司法鉴定所受本院委托对原告医疗费中非医保报销部分进行鉴定并出具鉴定意见：原告在自贡市第四人民医院住院期间产生的医疗费中在《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定之外的医疗费合计为24777.14元，被告保险公司垫付鉴定费2600元。 另查明，被告李廷贵驾驶的川ＣＱ××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额50万元），并投保了不计免赔，事故发生保险期间内。2017年2月1日起，原告与自流井区棚户改造工作领导小组签订劳动合同，约定月工资1380年，原告受伤前一年每月实发平均工资为3088.33元；受伤后的十个月每月实发1680元。 上述事实，有原、被告的陈述及身份证明复印件；交通事故认定书；住院记录、出院记录、门诊病历、住院费用清单；住院费用结算票据、住院预收款收据、门诊费发票；鉴定意见书及鉴定费发票；护理费收据；劳动合同、工资表；骨组织收据及发票；保险条款等证据附卷为证。 本院认为，双方当事人对事故的发生及责任的认定无异议，本院予以确认。给原告造成的损失依法计算，由被告李廷贵承担赔偿责任；川ＣＱ××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业险（限额50万元），并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内，被告保险公司根据保险合同约定在保险责任限额内承担赔付责任。 原告主张的伤残赔偿金、精神抚慰金符合法律规定，本院支持。根据鉴定结论，原告产生医疗费，本院在住院费用中扣除6%后即150142.86元予以确认，其中非医保部分费用24777.14元；原告的合理住院时长确认为174天，原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费参照合理住院时长予以计算。原告主张的护理费，按照一级护理90元/天、二级护理80元/天计算，ICU期间不予计算，超出护理等级标准的费用，由被告李廷贵承担。原告主张的住院伙食补助费按照20元/天；营养费参照住院伙食补助费的标准计算。关于原告产生的颅骨存放费用59640元，该损失的产生是为了后期原告作颅骨修补之用，免除使用假体骨，虽产生存储费用损失，同时减少了由医院提供替代性耗材的费用，故该费用属于原告因本次事故产生的必要损失；关于该费用是否属于非医保部分费用，鉴于产生该损失，减少了医疗费支出，且经保险公司申请，本院先后委托的三家鉴定机构均无法鉴定，本院认为酌情参照本案鉴定的医疗费中非医保部分费用比例进行扣除较为公平。原告主张的误工费，原告退休后，存在实际误工且造成了损失，本院按照原告每月实际减少的收入，计算至定残的前一日，原告主张的误工费14080元，符合法律规定，本院支持。交通费酌情支持600元。关于原告主张的复印费是原告举示证据产生的费用，应由原告承担，本院不予支持。因鉴定伤残、非医保部分费用产生鉴定费3600元系查明案件事实而产生的必要、合理的费用，本院予以支持；根据鉴定意见，原告的住院时间及住院总费用中均存在不合理部分，由此产生的鉴定费2500元由原告承担。原告主张的复印费系举示证据产生的费用，由原告承担。被告李廷贵垫付原告受伤后产生的理发费及支付的慰问费，原告无异议，理发费并非交通事故必然发生的损失，系间接损失，由被告李廷贵承担；慰问费属于被告李廷贵自愿支付，且明确为慰问赠予原告，被告请求在本案中品迭，本院不予支持。 综上，原告的损失依法确认为：医疗费150142.86元（非医保部分费用24777.14元）；颅骨存放费59640元（非医保部分费用9842.02元）；伤残赔偿金130154.40元（36154元／年×18年×20%）；误工费14080元；护理费13700元（90元／天×2天＋80元／天×169天，其中超出护理标准的部分为2780元）；住院伙食补助费3480元（20元／天×174天）；营养费3480元（20元／天×174天）；精神损害抚慰金6000元；交通费600元；鉴定费3600元，上述费用合计384877.26元。被告保险公司在川ＣＱ××××小型轿车保险责任限额内承担350258.10元（10000元＋110000元＋230258.10元）；被告李廷贵应承担37399.16元（非医保部分34619.16元、超出标准的护理费2780元）。品迭后，被告保险公司应直接支付原告赔偿款167916.61元；同期支付被告李廷贵垫付款47221.49元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内支付给原告尹延川机动车交通事故损害赔偿款169907.31元；同期支付被告李廷贵垫付款45230.79元； 二、驳回原告尹延川的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1990.70元，由被告李廷贵负担（原告尹延川已预交，已在上述赔偿款中品迭）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 赵惟 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理 何山 书 记 员 廖波