四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0504民初4200号 原告：徐玉涛，男，汉族，1980年2月26日出生，住四川省古蔺县。 委托诉讼代理人：郭霞，四川结贤律师事务所律师。 被告：徐付才，男，汉族，1972年11月30日出生，住四川省古蔺县。 被告：紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住泸州市龙马潭区蜀泸大道****楼**，统一社会信用代码91510500064464613A。 负责人：郭康。 委托诉讼代理人：周德刚，男，汉族，1986年10月30日，，住四川筠连县系公司员工。 原告徐玉涛与被告徐付才、紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐玉涛及其委托诉讼代理人郭霞、被告徐付才、被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司的委托诉讼代理人周德刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告徐玉涛向本院提出诉讼请求：一、依法判令各被告赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、后续医疗费、被扶养人生活费等共计218778.27元，并请求精神赔偿金在交强险范围内优先处理；二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月27日，被告徐付才驾驶川11-2××××号拖拉机行驶至325国道1003公里100米处，与原告驾驶的川Ｅ892**号摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。该交通事故经古蔺县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书认定，被告徐付才承担本次事故的次要责任，原告承担本次事故主要责任。事故发生后，原告被送往西南医科大学附属医院住院治疗，事故发生后协商无果，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法判决。 被告徐付才辩称：对于交通事故责任认定书记载的事实经过，责任划分等均无异议，该车辆在被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司处投保了交强险和商业三者险和不计免赔险。对于保险公司剔除非基本以及超载免赔10%的主张我不予认可。对于垫付费用我同意一并在本案中处理，原告请求的赔偿标准过高，请依法判决。 被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司辩称：对交通事故责任认定无异议，我司承保了案涉川11-2××××号大中型拖拉机的交强险、车上人员责任保险、不计免赔险以及第三者责任险（保险金额30万元）。在本次交通事故发生后，我司垫付有10000元的住院医疗费请求在本案中一并处理，超过交强险部分的非基本医疗主张按照15%予以剔除，因为被告徐付才有超载行为，我公司在其应当承担的责任范围内还要免赔10%，以上部分由侵权人徐付才自行承担，原告主张的后续医疗费如果调解可以认可部分，如果判决不同意在本案中处理，原告请求的赔偿标准过高，请依法判决。另外，鉴定费、诉讼费不应由保险公司负担。 本院经审理认定事实如下：2019年12月27日07时，徐玉涛驾驶川Ｅ892**号普通二轮摩托车从永乐方向沿352国道往太平方向行驶，行驶至325国道1003公里100米处，与对向行驶的徐付才驾驶的川11-2××××号大中型拖拉机发生碰撞，造成两车受损以及川Ｅ8××××普通二轮摩托车驾驶员徐玉涛受伤的交通事故，交警部门认为徐玉涛驾驶机动车占道行驶是造成此次事故的主要原因，徐付才驾驶货车载物超过核定载物量30%以上是造成此次交通事故的次要原因，认定徐玉涛负主要责任，徐付才负次要责任。 原告受伤后到古蔺县××大学附属医院住院治疗，共24天，于2020年1月20日出院，出院诊断为1.多发性面骨骨折；2.开放性颅脑损伤中型；3.唇部裂伤术后；4.创伤性鼻窦积血；5.肺挫伤；6.肋骨骨折；7.胸骨骨折；8.轻度贫血；9.低蛋白血症。出院医嘱：1.口腔颌面外科门诊随访；2.保持口腔及伤口清洁；3.术后12-14天拆除缝线；4.注意休息14天，加强营养。 经当事人申请，本院依法委托成都蓉城司法鉴定中心进临床伤残等级鉴定、精神伤残等级鉴定、后续医疗费鉴定，经该鉴定机构鉴定：1.被鉴定人徐玉涛因道路交通事故致颌面部损伤，其损伤所致致残等级为十级；致双侧多发性肋骨骨折，其损伤所致致残等级为十级。2.被鉴定人徐玉涛的内固定取出及牙齿修复所需要的后续治疗费共计约需人民币30300元；3.2020年8月27日鉴定机构就精神伤残等级出具鉴定结论，徐玉涛因交通事故受伤，有脑软化灶，现仍有头昏、头痛，认知功能障碍，人格改变，日常生活有关活动能力中度受限，社会功能受损，评定为九级伤残；4.2020年8月27日鉴定机构就后续医疗费出具鉴定结论，治疗精神伤残所需后续医疗费鉴定为共计10950元;据此产生临床伤残等级鉴定费1000元、后续医疗鉴定费800元、精神伤残鉴定费2800元，以上共计4600元。 同时查明，原告徐玉涛的父亲徐克觉，1947年2月20日出生；母亲王菊远，1947年8月8日出生；长女徐新艺，2009年11月7日出生；次女徐伊琳，2011年7月13日出生；长子徐代运，2013年9月29日出生；次子徐梓杰，2020年4月19日出生，原告徐玉涛虽系农村户籍但是主张按照城镇居民标准计算相关赔偿项目。又查明，被告徐付才是川11-2××××号大中型拖拉机的车主，在被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司投保了交强险、商业三者险（保险金额30万元）、不计免赔险，本次交通事故发生在上述保险的承保期间内。审理过程中，被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司根据案涉《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条：“……参照国务院卫生主管部分组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，采取必要的处理措施发生的医疗费用”的规定主张超交强险限额的医疗费要剔除非基本医疗，被告徐付才对此不予认可，双方当事人在法庭释明后未申请鉴定，请求法院依法判决。被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司又依据《机动车综合商业保险条款》第二十七条：“违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率”的规定，根据道路交通事故认定书关于道路交通事故形成原因分析部分记载，徐付才驾驶货车载物超过核定载物量30%以上是造成此次交通事故的次要原因，被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司主张因为被告徐付才超载要按照保险条款免赔10%，被告徐付才对此亦不予以认可。 上述事实，有道路交通事故认定书、出院证、病历资料、住院费用结算票据、保险单、保险条款、司法鉴定意见书及发票、银行账户历史明细清单、户口簿、读书的证明、身份证、当事人当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。 本院认为，依据本案的证据和相关规定，现就本案争议的焦点作如下评议： 一、关于本案民事责任承担问题。 双方当事人对交通事故认定书认定的事故责任无异议，结合被告徐付才在本次交通事故中的过错程度、原因力与损害后果的关联程度，确认被告徐付才对伤者即原告因本次交通事故产生的损失承担30%的责任，关于被告徐付才与被告紫金财产保险股份有限公司争议的非基本医疗费用是否剔除的问题，根据法律规定及双方签订的保险合同条款，就非基本医疗费用进行剔除属于合理主张，但双方当事人未达成一致意见也未申请鉴定，故本院综合全案因素酌情确认超过交强险限额的住院医疗费用按照15%剔除非基本医疗费。关于被告紫金财产保险股份有限公司主张免赔10%的意见，根据双方签订的保险条款以及交通事故责任认定书记载的被告徐付才超载的事实，本院对该主张予以支持。结合案涉车辆投保情况及各方当事人的法律关系，本案损失依法按下列规则赔付：被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司应当首先在其承保的交强险赔偿限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险赔偿限额部分由被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司在商业三者险责任范围承担赔偿责任。 二、关于医疗费、误工费、护理费等各项请求的赔偿认定问题。 1、医疗费。原告提供了医疗费发票，病历资料、出院证等证据，原告因交通事故受伤后住院治疗产生医疗费共81726.38元，产生门诊费5365.25元，其中被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司垫付了住院期间医疗费10000元，被告徐付才垫付了7022.8元，各方当事人对上述垫付情况予以认可，并主张垫付费用在本案中一并予以处理，为减少诉累，本院予以支持。依据保险合同以及相关法律规定，被告保险公司可主张对超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费请求扣除非基本医疗费用，此部分费用不属于保险合同约定应当由被告保险公司赔偿的范围，当庭向双方当事人释明后，双方当事人未能就该事项协商一致，但均未申请鉴定并请求法院依法判决，本院根据相关法律规定及案涉保险条款的约定酌情确认超出交强险部分的医疗费按照15%的比例扣除非基本医疗费，该费用由直接侵权人即本案被告徐付才负责赔偿，共计10758.96元[（81726.38-10000）*15%]。 2、、住院伙食补助费根据原告的住院时间及伤情，本院按照每天30元的标准计算24天，确认原告的住院伙食补助费为720元。 3、营养费。根据原告住院的住院时间、出院证明书记录的出院医嘱、损伤程度等证据本院酌情认定营养费按照每天30元的标准计算38天，确认原告的营养费为1140元。 4、、住院期间护理费根据原告伤势程度、住院时间、出院医嘱等证据，结合相关法律规定，原告的护理费按照每天120元的标准计算24天，即2880元。 5、残疾赔偿金。原告请求残疾赔偿金为159077.6元，各被告对计算标准等无异议，本院认为属于原告因交通事故产生的损失，未违反法律规定，应在本案中予以赔偿。 6、误工费。综合原告提交的工作证明、营业执照等，再结合原告病历资料、伤势程度、住院时间、出院医嘱、伤残评定时间等因素，结合原告请求的计算天数，本院确认误工费按每天120元的标准计算84天，即误工费为10080元。 7、交通费。根据受伤后必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、、住院时间和次数等情况酌情确认交通费为800元。 8、精神损害抚慰金。根据法律规定本院确认原告的精神损害抚慰金为8800元。 9、鉴定费。本案中产生的鉴定费用4600元属于鉴定伤残等级、后续医疗费用等必然产生的费用，本院予以支持，结合保险合同的约定及各方当事人的法律关系，该费用由侵权人即被告徐付才承担。 10.后续医疗费。原告申请就后续医疗费进行鉴定，虽然被告保险公司认为该费用仅在调解中处理，但双方当事人调解未达成一致意见，该项主张系经当事人申请后本院依法委托的鉴定机构出具的鉴定结论，符合法定程序，且被告也未就不应当存在后续医疗费或鉴定结论过高进行举证或发表具体、合理的抗辩意见，为避免诉累节约司法资源本院就后续医疗费的问题在本案中一并处理。综上，本院对该鉴定结果予以采信，对该项诉讼请求予以支持，即后续医疗费确认为41250元（10950+30300）。 11.被扶养人生活费。根据法律规定被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，结合在案证据，对于原告请求原告的父母以及四个子女作为被扶养人计算被扶养人生活费以及计算标准予以支持，但根据法律规定被扶养人为数人的年赔偿总额累计不超过上年度城镇居民人均消费支出或农村人均年消费支出，故本案被扶养人生活费计算为80920.73元(25367*11*0.22+25367*7/2*0.22)。 综上，原告因交通事故所产生的损失共397359.96元。原告因交通事故住院期间产生医疗费81726.38元，首先在被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司承保的交强险限额内负责赔偿10000元，超出交强险部分的医疗费用损失为71726.38元，根据各方民事责任的划分并结合协商的非基本医疗费剔除比例、商业三者险合同的约定，被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司承担其中16461.20元（71726.38*0.3*0.9*0.85），被告徐付才承担其中的5056.71[(71726.38*0.3*0.1)+（71726.38*0.3*0.9*0.15)]。门诊费、营养费、住院伙食补助费、住院期间护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神赔偿抚慰金、后续医疗费、被扶养人生活费共311033.58元，首先在被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司承保的交强险限额内负责赔偿110000元，超出交强险部分的损失为201033.58元，根据各方民事责的划分并结合商业三者险合同的约定，被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司承担其中54279.07元（201033.58*0.3*0.9），被告徐付才承担其中6031.01元（201033.58*0.3*0.1）。伤者因交通事故还产生必要的鉴定费4600元，由被告徐付才承担其中30%，即1380元。品迭被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司已经垫付的10000元以及被告徐付才垫付的7022.8元后，被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司应当向原告徐玉涛支付180740.27元（16461.20+54279.07+120000-10000），被告徐付才应当向原告赔偿5444.92元（2151.79+2904.92+6031.01+1380-7022.8）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告紫金财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告徐玉涛支付180740.27元； 二、被告徐付才于本判决生效之日起十日内向原告徐玉涛赔偿5444.92元； 三、驳回原告徐玉涛的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费4582元，本院减半收取为2291元（原告已预缴），由原告徐玉涛承担137元，由被告徐付才承担2154元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  方华 二〇二〇年十二月十日 书记员  倪萍