广东省惠东县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1323民初6438号原告：雷足红，女，1967年5月18日出生，汉族，户籍地武汉市新洲区***************，公民身份号码420************92X。委托诉讼代理人：张育根，广东邦翰律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗桂英，广东邦翰律师事务所实习律师。被告：丁家龙，男，1980年12月23日出生，汉族，户籍地湖南省隆回县***********，公民身份号码430************291。被告：中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司，住所地湖南省隆回县*******。负责人：向新平。委托诉讼代理人：黄学平，广东鸿浩律师事务所律师。原告雷足红与被告丁家龙、中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司（以下简称中华联合财保隆回支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失346097.57元；2.判令被告保险公司在交强险和商业第三者险范围内承担先行赔偿责任；3.本案所有诉讼费用由两被告共同承担。被告丁家龙答辩如下：原告的损失应由保险公司赔付，另我为原告垫付了6444.5元。被告中华联合财保隆回支公司答辩如下：一、我方是涉案湘E*****号车交强险和商业三者险的承保公司，本案交通事故发生在保险期间内，在没有法定或约定的保险公司免责情形下，对原告因本案交通事故产生的合理损失，我方仅在相应的保险责任限额内承担赔付责任。二、关于原告主张的医疗费，根据司法鉴定意见书，原告第二次、第三次住院用药与本案交通事故无关，其医疗费不应由本案被告负担，应予以剔除；另外，我方已垫付原告医疗费8000元，请法院查实认定。三、关于原告主张的救护车费，该费用支付发生在2020年5月26日，属于原告第二次、第三次住院治疗期间发生的费用，该费用与本案交通事故无关，不应由被告负担。四、关于原告主张的护理费及住院伙食补助费，根据司法鉴定意见书，原告因本案交通事故受伤住院的天数只是2020年4月9日至2020年4月21日共12天，医嘱住院期间留陪一人，因此应按1人护理12天的标准认定护理费，原告超过该标准的护理费、住院伙食补助费不应由被告负担。五、关于原告主张的误工费，原告主张在事故发生前工作及收入状况仅一纸证明，其真实性合法性存疑，在没有相应的劳动合同、社保缴费证明及工资收入银行流水等相对客观证据证明的情况下，结合原告年龄较大的实际情况，我方认为原告的主张不应采信，请法院驳回原告误工费请求；另外，根据司法鉴定意见书，原告因本案交通事故受伤住院的天数共12天，医嘱全休一个月，即使存在误工损失也应按42天的标准认定误工期，原告超过该标准的误工费不应由被告负担。六、关于原告主张的精神损害抚慰金，我方认为数额过高，请法院不予支持。七、关于原告主张的交通费及住宿费，当以实际发生、正式票据为凭，没有相应的交通费、住宿费发票证据材料，请法院不予支持原告的该两项主张。八、关于原告主张的鉴定费及案件受理费，均为间接损失，均不属于保险赔偿责任范围，不应由我方负担。本院查明的事实经审理查明：2020年4月8日7时30分，被告丁家龙驾驶湘E*****号小型普通客车，行驶至惠东县***********前路段倒车时，与原告雷足红驾驶的电动自行车发生碰撞，造成雷足红受伤及两车损坏的交通事故。惠东县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书（简易程序）》，认定被告丁家龙承担事故的全部责任，原告雷足红不承担事故责任。事故发生时，被告丁家龙具备准驾涉案车辆的资质，系涉案湘E*****号小型普通客车的登记所有人。该车辆在被告中华联合财保隆回支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万，含不计免赔），本案事故发生在保险期限内。发生事故后，原告即被送往惠东县人民医院治疗至2020年4月21日，共住院12天，产生医疗费用14444.5元，出院诊断：1.胸部闭合性损伤：①双肺挫伤，②右侧第5肋骨骨折；2.左肱骨头挫伤骨髓水肿并肱骨大结节不完全性骨折；3.左侧肩关节腔少量积液；6.全身多处皮肤软组织挫擦伤；7.子宫肌瘤；8.频发室性早搏、完全性左束支传导阻滞、高度房室传导阻滞。出院医嘱建议全休1个月。随后，原告于2020年5月21日再次到惠东县人民医院住院治疗至2020年5月26日，共住院5天，产生医疗费用14454.5元，出院诊断：1.心律失常，短阵室速，Ⅱ度房室传导阻滞，室性逸搏，完全性左束支传导阻滞；2.阿斯发作；3.子宫肌瘤。随即原告被转至武汉亚洲心脏病医院治疗至2020年6月6日，共住院11天，产生医疗费用143356.73元及救护车费用18000元，出院诊断：室性心动过速，心律失常，高度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞，室性期前收缩，晕厥，心肌病，陈旧性肋骨骨折，高脂血症。原告雷足红向本院提交鉴定申请，本院经摇珠选定广东西湖司法鉴定中心对原告的伤病关系、伤残等级、后续医疗费、三期进行鉴定，该中心于2020年11月23日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）委托方提供的鉴定资料的符合性、充分性、关联性符合鉴定要求；（二）被鉴定人雷足红的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；（三）被鉴定人雷足红左肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残；（四）被鉴定人雷足红不存在必然发生的后续医疗费用；（五）被鉴定人雷足红其三期评定为误工期120日、营养期60日、护理期60日。原告为此向鉴定机构支付鉴定费3900元。被告中华联合财保隆回支公司向本院提交鉴定申请，本院经摇珠选定广东西湖司法鉴定中心对原告的第二次、第三次住院治疗就诊项目是否系本次交通事故所致、其住院用药与本次交通事故的关联性、合理性和必要性进行鉴定，该中心于2020年11月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）委托方提供的鉴定资料的符合性、充分性、关联性符合鉴定要求；（二）被鉴定人雷足红第二次、第三次住院用药与交通事故无关，其医疗费相较于本次交通事故所致损伤来说不合理。被告中华联合财保隆回支公司为此向鉴定机构支付3500元鉴定费。原告户籍地的城乡分类代码为220，为证明工作情况，原告提交了由惠东县平山小菜一碟餐饮店出具的工作证明，该证据显示原告雷足红从2019年12月28日开始在惠东县平山小菜一碟餐饮店工作，月薪3500元。原告与其丈夫陈好福育有儿子陈思宇（2003年9月8日出生）。事故发生后，被告丁家龙为原告垫付6444.5元，被告中华联合财保隆回支公司为原告垫付8000元。本院判决理由和结果本院认为：本案交通事故经交警部门作出事故认定书后，该事故认定事实清楚，程序合法，未违反法律规定，本院予以采信，即被告丁家龙承担事故的全部责任，原告雷足红不承担事故责任。涉案湘E*****号小型普通客车在被告中华联合财保隆回支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（100万元，不计免赔），本案事故发生在保险期限内，故原告的各项损失应先由被告中华联合财保隆回支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险赔偿限额部分的损失，则应按事故责任比例由被告丁家龙承担全部赔偿责任，并由被告中华联合财保隆回支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。广东西湖司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员具备鉴定资质，故对该鉴定意见，本院予以采纳。根据该鉴定意见，原告在第二次、第三次住院期间的用药与交通事故无关，故原告在第二次（即2020年5月21日至2020年5月26日在惠东县人民医院住院治疗）、第三次（即2020年5月26日至2020年6月6日在武汉亚洲心脏病医院治疗）住院期间产生的相关费用由原告自行承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》,结合原告的诉请范围，对原告诉请的各项损失确认如下：1.医疗费：凭有效医疗费发票计原告第一次治疗期间的医疗费用为14444.5元；2.营养费：原告构成十级伤残，酌情予以500元；3.住院伙食补助费：按100元/天计第一次住院12天为1200元；4.残疾赔偿金：按全省城镇居民人均可支配收入48118元/年的标准计20年乘10%为96236元；5.被扶养人生活费：按全省城镇居民人均消费支出（一般地区）34424元/年计原告儿子1年（均有2个子女）乘10%为1721.2元；6.交通费：按30元/天计12天为360元；7.护理费：按150元/天计住院12天为1800元；8.误工费：根据鉴定意见，原告误工期为120天，又因原告未提供劳动合同、社保缴纳证明、工资银行流水等证据，可按全省国有农、林、牧、渔业在岗职工平均工资56386元/年计算，原告诉请按3500元/月计算，本院予以照准，故按3500元/月计120天为14000元；9.精神损害抚慰金：原告构成十级伤残，酌情予以10000元；10.鉴定费：根据有效票据计为3900元。原告的上述损失共计144161.7元（其中属于交强险医疗费用赔偿项目的损失共计16144.5元，属于交强险死亡伤残赔偿项目的损失共计128017.2元），被告中华联合财保隆回支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔付8000元，仍应交强险医疗费用赔偿限额内赔付2000元以及在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付11万元（优先赔付精神损害抚慰金），共计在交强险赔偿限额内赔付112000元。超出交强险赔偿限额部分的损失24161.7元，由被告丁家龙承担，扣减被告丁家龙垫付的6444.5元后为17717.2元，由被告中华联合财保隆回支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。综上所述，原告诉请的有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司于本判决生效之日起5日内在交强险赔偿限额内赔付原告雷足红112000元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告雷足红17717.2元。三、驳回原告雷足红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3245元（已减半收取，原告已预交），由原告雷足红负担2029元，由被告丁家龙负担166元，被告中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司负担1050元。医疗费关联性鉴定费3500元，由中华联合财产保险股份有限公司隆回县支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 员  陈 游二〇二〇年十二月三十一日法官助理  高 鹏书 记 员  何广然