山东省惠民县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁1621民初3782号 原告：魏俊祥，男，1978年9月25日生，汉族，农民，住惠民县。 原告：郑玉辉，女，1977年2月14日生，汉族，农民，住惠民县。 委托诉讼代理人：沈晓月，山东誉实（滨州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋宗坤，山东誉实（滨州）律师事务所律师。 被告：滨州滨惠××医院，住所地：惠民县何坊街道办事处现代物流中心**，统一社会信用代码：91371621ＭＡ3Ｇ8ＦＧＭ3Ｇ。 法定代表人：宋鲁萍，院长。 委托诉讼代理人：尹建峰，男，1979年6月3日生，汉族，住滨州市滨城区。 委托诉讼代理人：张文贞，山东宏臣律师事务所律师。 被告：宋鲁萍，女，1967年1月14日生，汉族，住山东省滨州市滨城区。 委托诉讼代理人：张文贞，山东宏臣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：韩攸村，男，1965年4月24日生，汉族，住滨州市滨城区，系宋鲁萍的丈夫。 原告魏俊祥、郑玉辉与被告滨州滨惠××医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏俊祥、郑玉辉及其委托诉讼代理人宋宗坤、沈晓月，被告滨州滨惠××医院的委托诉讼代理人尹建峰、张文贞，被告宋鲁萍的委托诉讼代理人张文贞、韩攸村到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告魏俊祥、郑玉辉向本院提出诉讼请求：1.依法判令两被告共同赔偿两原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理丧事人员误工费、鉴定费、交通费等经济损失暂计90万元；2.依法判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年4月，两原告将存在精神智力残疾的儿子魏晓龙交由第一被告进行全封闭式托管。2020年7月28日，魏晓龙在第一被告处突然死亡，因魏晓龙无民事行为能力人，故第一被告在全部封闭托管期间对魏晓龙负有监护管理责任。原告认为，魏晓龙在第一被告处非正常死亡与第一被告没有尽到监护管理责任有直接关系，第一被告应当承担赔偿责任，因第一被告系第二被告成立个人独资企业，第二被告应承担共同清偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望依法判如所请。 被告滨州滨惠××医院、被告宋鲁萍辩称，原告的诉讼请求缺乏事实与法律依据，应予以驳回。理由如下：一、原告主张魏晓龙系无民事行为能力人，应提供相应的法医鉴定予以证实，否则其主张不能成立。二、对于魏晓龙的意外死亡，答辩人深表同情，但在该事件中答辩人并无过错，魏晓龙死亡与答辩人无关。魏晓龙生前活动自如，出现噎食死亡完全是意外情况。魏晓龙此次因进食发生噎食导致死亡是属于难以防范的意外事件，噎食是现有医学难以避免的意外事件。原告对于此种意外也是明知的，在魏晓龙入院时其监护人为其办理住院手续时，答辩人已明确告知了原告，对此，原告在《滨州滨惠××医院非自愿住院治疗知情同意书》上已签字认可。答辩人在病人用餐过程中，始终有工作人员巡视，管理没有疏漏。在魏晓龙发生噎食后，答辩人工作人员立即采取海姆立克急救法进行救治，及时拨打120，并积极进行心肺复苏、人工呼吸救治措施。随即由工作人员开车与120急救车路上会合后在交警的护送下到滨州市中心医院急救。综上，答辩人对于魏晓龙的意外死亡没有过错，答辩人不应承担责任，请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：原告魏俊祥与原告郑玉辉系夫妻关系，本案中死亡的魏晓龙（男，身份证号：372321200110××××，）系原告魏俊祥、郑玉辉的婚生儿子；2020年7月6日，惠民县残疾人联合会给魏晓龙发的残疾人证中记载：残疾类别为多重，残疾等级为二级。 2020年4月29日，两原告之子魏晓龙入住被告滨州滨惠××医院。入院诊断为：中度精神发育迟滞。2020年4月29日，原告魏俊祥在《滨州滨惠××医院患者自伤、自杀、冲动、外走、藏药、摔伤、噎食等行为告知书》上签名并注明“了解上述内容，同意此项治疗”；该告知书内容为“由于人们对于许多精神疾病的发生原因尚未认识，目前精神疾病的治疗仍十分困难，这就造成有时尽管医护人员在诊疗过程中忠于职守，竭尽全力，但患者在住院期间仍可能出现自伤、自杀、冲动、毁物、外走或拒服药物、藏药及其他对治疗、管理不合作行为和摔伤、噎食等意外情况。这些情况的出现属于现代医学科学技术不能够预见，又不能够完全避免及克服的意外情况。医院将根据医疗护理的相关制度采取适当措施，包括加强监督、采取适当的约束及限制措施，研服药物、强制喂服药物等，但仍无法保证完全避免上述情况的发生。请予以谅解。” 2020年7月28日6时40分许，魏晓龙在被告滨州滨惠××医院的餐厅就餐时发生噎食，被告医院的护理人员崔一鸣发现后对其采取了救助措施（在惠民县公安局城关派出所的询问笔录中，崔一鸣自述先是用手拍打背部；后在背后用双手抱其上腹部，抱着他跳动约三、四下；其所述该情况与监控视频相符）；此后崔一鸣发现魏晓龙没有好转，即拨打医院负责人电话报告，并拨打了120急救电话。6时53分，魏晓龙被抬至被告医院大厅，在等待120救护车的过程中，崔一鸣、王福全（该院护理人员）、张连华（在被告医院治疗的病人）对魏晓龙采取了心脏复苏、倒立等救助措施。2020年7月28日7时5分许（现场监控录像显示时间），崔一鸣驾车与王福全、张连华一起送魏小龙去滨州中心医院救治，途中与救护车相遇后，将魏小龙送上救护车；赶到滨州中心医院急诊数分钟后，魏晓龙被宣告死亡。 2020年7月30日，滨州市中心医院医务处出具的居民死亡医学证明（推断）书中记载：魏晓龙的死亡日期为2020年7月28日，死亡地点为惠民县大济路途中。经惠民县卫生健康局委托，滨州医学院附属医院法医司法鉴定所于2020年9月2日就魏晓龙的死亡原因进行鉴定，并作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人魏晓龙因异物（馒头）完全堵塞呼吸道致机械性窒息死亡。为进行上述司法鉴定，原告支出鉴定费用13000元、尸体冷藏费用960元。 被告滨州滨惠××医院的营业执照中载明企业类型为“个人独资企业”，投资人为被告宋鲁萍。 本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。经司法鉴定认定魏晓龙系因异物（馒头）完全堵塞呼吸道致机械性窒息死亡；该鉴定意见书系通过合法程序取得，被告对该鉴定书无异议，应作为认定本案事实的依据。 被告医院作为治疗××的专科医院，应明知死者魏晓龙行为能力低于正常人，其除应对魏晓龙进行常规治疗外，还应充分考虑××患者的病理特征，尽到特殊的高度注意义务。原告在入院时与被告医院签署的《滨州滨惠××医院患者自伤、自杀、冲动、外走、藏药、摔伤、噎食等行为告知书》，应属于一种风险告知，但该告知书并不能成为被告医院在发生侵权损害行为时的免责事由。但上述告知书可以证明被告医院对告知书所列风险的存在应为明知；被告医院在明知××患者存在噎食等风险的情况下，理应对病人尽到防范及注意义务，加强管护、制定相应防范措施和预案、对噎食等突发情况及时采取有效措施进行救治。 噎食窒息在××人中发生较为常见，难以完全避免，有一定意外性。本案中魏晓龙的死亡不属于被告医院的诊疗行为所直接导致，但魏晓龙的死亡是发生在其接受被告医院封闭式治疗期间，被告医院负有保障患者魏晓龙人身安全的义务，被告医院并未对其尽到防范注意义务提供相应证据；另外被告医院在发现魏晓龙发生噎食后，虽然采取了抢救措施，但从本案相关证据分析，被告医院存在魏晓龙发生噎食时救治不够及时、被告医院医护人员采取的救治措施不够科学规范等情形；综上，被告医院存在的过错与造成魏晓龙噎食导致死亡的损害后果之间存在一定因果关系，应承担相应责任。魏晓龙因自身疾病原因而存在生命健康方面的风险，其选择住院并不意味着将此风险转移给医院，而自己不承担后果，其自身原因也是导致损害结果发生的一个方面，应自行承担一定责任。本院综合考虑当事人的过错程度，酌情认定被告医院承担责任比例为30%。原告主张的各项诉讼请求中的经济损失:死亡赔偿金846580元（42329元／年×20年）、丧葬费42044元、鉴定费13000元、尸体冷藏费用960元，符合法律规定，应按双方责任比例分担。鉴于魏晓龙的死亡对原告造成一定的精神损害，根据当事人过错程度酌情确定精神损害抚慰金数额为10000元。被告宋鲁萍作为其个人独资企业滨州滨惠××医院的投资人，其依法应以其个人财产对企业债务承担无限责任，故原告要求被告宋鲁萍承担共同赔偿责任的主张应予支持。 综上所述，被告滨州滨惠××医院、被告宋鲁萍应向原告魏俊祥、郑玉辉支付赔偿款270775.2元（902584×30%）、精神损害抚慰金10000元。原告其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国个人独资企业法》第二条、第三十一条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十二条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、被告滨州滨惠××医院、被告宋鲁萍于本判决生效之日起十日内向原告魏俊祥、郑玉辉支付损失赔偿款270775.2元； 二、被告滨州滨惠××医院、被告宋鲁萍于本判决生效之日起十日内向原告魏俊祥、郑玉辉支付精神损害抚慰金10000元； 三、驳回原告魏俊祥、郑玉辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12800元，减半收取6400元，由被告滨州滨惠××医院、被告宋鲁萍负担2756元，由原告魏俊祥、郑玉辉负担3644元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员 钱 强 二〇二〇年十二月三十日 书记员 张蓉蓉