安徽省黄山市黄山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1003民初903号 原告：许胜金，男，1943年3月7日出生，汉族，居民，住安徽省黄山市黄山区。 委托诉讼代理人：窦健，安徽徽润律师事务所律师。 委托诉讼代理人：房后昌，安徽徽润律师事务所律师。 被告：叶智强，男，1988年7月7日出生，汉族，个体工商户，住安徽省黄山市黄山区。 被告：周晶，女，1987年9月19日出生，汉族，务农，住安徽省黄山市黄山区。 委托诉讼代理人：叶智强（系周晶之夫），男，个体工商户，住安徽省黄山市黄山区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市包河区包河大道**时代城****、裙楼**。 负责人：常胜，总经理。 委托诉讼代理人：段树祥，公司员工。 原告许胜金与被告叶智强、周晶、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称合肥人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法适用简易程序，分别于2020年8月25日、12月14日公开开庭进行了审理。原告许胜金及其委托诉讼代理人窦健，被告叶智强，被告周晶的委托诉讼代理人叶智强，被告合肥人寿保险公司的委托诉讼代理人段树祥到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 许胜金向本院提出诉讼请求：判令叶智强、周晶、合肥人寿保险公司承担许胜金经济损失68230.65元，并承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年12月24日下午3时许，叶智强驾驶皖Ｊ×××××号家用小汽车行驶到城区明德小学大门前，从我背后撞击我驾驶的三轮电瓶车,将我从车上撞出好几米,我被撞昏迷，头部两处开裂，耳朵裂开，大量流血，严重受伤,并且车辆损坏。事发后，120将我急救入住黄山区人民医院治疗，诊断为：头部挫伤、右第6根肋骨骨折。当天晚上7时许,我的女儿扶我上厕所时，突然眼睛发黑、头脑晕厥，休克倒在卫生间内不知人事，经医生和护士及时抢救苏醒，住院期间，我曾多次出现头脑晕厥、休克现象。医师建议我到市人民医院进行脑血管造影检查,市院专家认为我年龄过大，又有心脏病和高血压，不能做脑血管造影检查，建议保守口服药物治疗为宜。此后，我一直服用口服药，病情才有点缓解。2019年1月16日，我因家里建房封顶无人安排，要求提前出院。黄山区人民医院出具诊断证明，休息90天，营养支持，门诊随访。2019年2月7日上午，我又因感冒咳嗽、头脑昏厥休克，而到区医院急诊，因当日无病房在门诊挂水治疗至晚上九点。8日被安排到感染科2号床住院。期间，我又多次昏厥休克，有两次跌倒,经方医师会诊,调整口服药服用。2019年夏秋季节，天气温和,昏厥休克现象有所减少，但入冬后,天气寒冷感冒咳嗽加剧，又频发昏厥休克现象。2019年12月31日，方医师建议去市人民医院脑内科做脑电图检查，检查是否与癫痫病有关。2020年元月,区医院方医生建议到外地大医院检查诊治，我有转院治疗审批手续。由于新冠××疫情影响延迟到2020年5月份，我两次到上海华山医院挂号诊治，因我在此间发病症兆未出现，检查没有结论。医生建议做24小时脑电成影检查和底动脉ＣＴＡ、双动脉、外监照等项检查，方医生认为在病兆没有出现时再检查效果不好，待日后再查。2020年6月24日,我再次因昏眩不适到黄山区人民医院就诊，住院至2020年7月3日。叶智强支付了第一次住院的医疗费,我支付了后期的医疗费15538.99元（医保报销6845.56元），三次住院49天（含门诊1天），现在家休息。2018年12月25日,黄山市公安局黄山分局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定叶智强负全部责任，许胜金无责任。周晶系叶智强驾驶的涉案车辆的车主。2018年8月21日购买的交强险和第三者责任险中登记车牌号为皖Ａ×××××,后变更为皖Ｊ×××××。为此，我特提出诉讼,请求人民法院依法支持我的诉讼请求。我因受伤赔偿费用具体为：1、医疗费15538.99元。其中，在黄山区人民医院住院医疗费12089.92元、门诊治疗费2629.07元，黄山市人民医院门诊费190元，上海市华山医院门诊费630元；2、住院伙食补助费2450元（50元／天×49天）；3、营养费6950元（50元／天×139天）；4、住院期间护理费6641.46元（135.54元／天×49天）；5、误工费24019.20元（172.80元／天×139天）；6、交通费2376元。其中，太平至屯溪车费500元，太平至上海车费1600元，上海打的费276元；7、住宿费955元；8、精神损失费5000元；9、车辆损失费4300元。合计68230.65元。 叶智强、周晶辩称：我驾驶车辆发生交通事故，我应负全责，但我驾驶的车辆投保了保险，应首先由保险公司负责赔偿，依照法律规定应该赔偿的部分，我无异议，但对于超出法律规定的赔偿范围，我不应承担赔偿责任。 合肥人寿保险公司辩称：首先，对本起交通事故发生的事实及涉案车辆投保的事实，无异议，但对许胜金要求赔偿数额、项目有异议：1、关于医疗费用：对许胜金在本次诉讼中向法庭举证的医疗费用，大部分与本案交通事故造成的损害无关。许胜金治疗自身疾病所产生的医疗费，不应由驾驶员及保险公司承担，应由许胜金自行承担；2、许胜金主张的误工费，因许胜金发生事故时是75岁的老人，且是城镇居民，其主张误工费，缺乏事实和法律依据，应不予支持；3、关于交通费，许胜金从太平到黄山大巴车50元，按检查两次，交通费用应为200元；许胜金从太平到上海的交通费，未提供病历资料，不予认可；4、关于住宿费用，无许胜金到上海治疗的病历及检查报告加以证明，故对该项住宿费用，不予认可；5、许胜金未提供本起事故中车辆损失的照片、损失报告、维修清单、维修发票，无法证明车辆的实际损失状态，许胜金的该主张，缺乏事实和法律依据，具体由法院依法认定，但对其提出的施救费用150元，我方认可100元。此外，对我公司申请鉴定时交纳的鉴定费用，因涉案大部分医疗费用与本案无关联性，应由许胜金负担。 双方当事人对本起交通事故及责任认定的事实、叶智强驾驶的皖Ｊ×××××号车辆（所有人为周晶）在合肥人寿保险公司投保了交强险、第三者责任险及不计免责任险的事实均无异议，故本院对该事实予以确认。 经庭审举证、质证，对双方无异议的证据，本院予以确认。叶智强、周晶对许胜金提交的证据未提出实质性的意见。对双方有异议的证据，认定如下： 1、对许胜金提交的黄山区人民医院的出院小结、诊断证明书、住院医疗费用发票、门诊费票据，合肥人寿保险公司认为，该组证据仅证明许胜金第一次治疗的事实与本起事故所造成的损害具有关联性，但其后续治疗的费用等均与本案无关联性。 本院认证意见：对该组证据的真实性、合法性，予以确认，对其是否有关联性，应结合鉴定意见综合审查确认。 2、对许胜金提交的章长来证明及其当庭陈述、甘棠社区居民委员会出具的证明，合肥人寿保险公司对其三性均有异议，且认为不能达到其证明目的。 本院认证意见：对于误工收入应提供相应的收入凭证等证明，而不应以证人证言和当地基层组织的证明认定，故对该组证据，不予采信。 3、对许胜金提交的交通费票据和住宿费用票据，合肥人寿保险公司认可到黄山市治疗交通费用200元，到上海的交通费用、住宿费用与本案无关联性，不予认可。 本院认证意见：对该组证据的真实性、合法性予以确认，但是否与本案具有关联性，应结合鉴定意见综合审查确认。 4、对许胜金提交的车辆损失票据及证明，合肥人寿保险公司对其三性有异议，认为不能达到其证明目的。 本院认证意见：对该证据的真实性，予以确认，但该证据仅能证明许胜金于2019年1月24日在黄山区志强车业经营部购置新日牌三轮车一辆，价款4300元，以旧换新费用250元，但不能证明涉案车辆的实际损失数额。 5、对合肥人寿保险公司提交的财产损失确认书及涉案三轮电瓶车照片，叶智强无异议；许胜金认为，该确认书未经我方认可，是其单方意见，照片并非现场拍摄，故对其三性均不予认可。 本院认证意见：该财产损失确认书的被保险人、第三方或受损方一栏，未签名确认，故不予采信。对照片的三性，予以确认，但不能达到其证明目的。 另合肥人寿保险公司在本案审理期间，向本院申请对涉案医疗费用与本起事故关联性及与本次事故的参与度进行鉴定，经本院审查后，依法予以准许，并依法委托安徽明德司法鉴定所进行了鉴定。2020年11月25日，安徽明德司法鉴定所作出皖明德[2020]临鉴字第F1545号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、许胜金2018年12月24日－2019年1月16日黄山市黄山区人民医院住院期间产生的医疗费用与本次交通事故外伤之间存在关联性，属合理医疗费用；2、许胜金2019年2月8日－2019年2月24日黄山市黄山区人民医院住院期间产生的医疗费用与交通事故外伤之间存在关联性，其中外伤参与度拟为10%－20%；3、许胜金2020年6月24日－2020年7月3日黄山市黄山区人民医院住院期间产生的医疗费用与交通事故外伤之间无明显关联性；4、所提供的门诊收费票据经审核与本次交通事故外伤无关联性医疗费用共计人民币3259.07元。同年12月11日，安徽明德司法鉴定所就许胜金对鉴定意见书提出的相关异议，作出书面答复：1、本案于2020年9月17日委托至我所，我所收到委托书后即向法院发送补充材料函，待鉴定材料齐全后开展相关鉴定工作，鉴定过程均符合《司法鉴定程序通则》相关规定。2、本案委托事项是对许胜金的医疗费用合理性进行书证审查，无需对许胜金进行法医临床查体。3、本案出具的鉴定意见书中所摘录的病历均针对被鉴定人临床治疗过程及转归的等事实的客观描述。4、许胜金于2018年12月24日因交通事故受伤，伤后就诊于黄山市黄山区人民医院，出院诊断：头部的损伤、右侧第6根肋骨骨折、多处钝挫伤、高血压、慢性支气管炎、窦性心动过缓，且结合其入院时临床检查及住院期间影像学检查，提示本次交通事故的损伤较为轻微。依据中华人民共和国安全行业标准《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》的规定，其伤后临床治疗终结时间约为3个月。故首次入院产生的医疗费用均认为与本次交通事故之间存在关联性，许胜金第二次入院诊断中仅肋骨骨折与本次交通事故直接相关，其余均为自身疾病，住院期间所用药物均为治疗其自身疾病。因此认为本次交通事故的损伤对其神经、精神方面的刺激，以及日后活动规律及行为习惯的改变等对其机体的免疫造成一定的影响，对其自身疾病的发展起诱发作用，外伤参与度拟为10%－20%。其第三次住院原因、临床诊断及用药均为治疗其自身疾病，且本次住院距交通事故发生已一年半，交通事故造成的损伤均已达到临床终结，因此认为本次住院期间产生的医疗费用与本次交通事故外伤之间无明显关联性。 许胜金质证认为，该鉴定延误时效，办事程序不到位、不规范，分析资料断章取义，司法鉴定结论自相矛盾，并认为：第一，该鉴定仅针对我方提供的病历资料和费用清单进行了鉴定，并未对我的受伤情况进行现场鉴定，与我同意此次鉴定的初衷相违背，对其内容不予认可。第二，我在医院治疗时的病历资料中多次提及到晕厥症状，故我方申请要求对“晕厥”症状与交通事故之间因果关系申请鉴定。鉴定报告中多次提及到后续治疗费用是针对自身疾病的检查和治疗，但是否是我的自身疾病，鉴定机构并没有依据。同时，鉴定意见中也提到本次交通事故对精神方面和日常生活、行为习惯改变、免疫方面造成影响，外伤参与度20%，但评定的外伤参与度明显过低。故对该鉴定结果的关联性及结果有异议，不予认可。 叶智强、合肥人寿保险公司对该鉴定意见均无异议。 经本院审查认为，该鉴定意见是依法定程序而依法作出的，鉴定人员具备相应的鉴定资格、程序合法。许胜金虽有异议，但其提出的异议，不足以否定该鉴定意见的结论，故本院对该鉴定意见，予以确认。 关于许胜金在第二次开庭审理时提出要求就其“晕厥”症状与交通事故之间是否存在因果关系申请鉴定的意见，经本院审查认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条规定，“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及期限”。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条规定，“当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃鉴定。对需要鉴定待证事实负有举证责任的当事人，在人民法院指定期间内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用，或者拒不提供相关材料，致使待证事实无法查明的，应当承担举证不能的法律后果”。本院立案受理该案后，依法向双方当事人送达了举证通知书，明确告知当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。许胜金在举证期限内未向本院申请鉴定，且其在第一次开庭审理时，明确表示不申请鉴定，但其在第二次开庭审理时又提出鉴定申请，显已超过举证期限，故本院不予准许。 另查明，合肥人寿保险公司申请鉴定时，交纳鉴定费用1500元。 本案的主要争议焦点：许胜金在本次事故发生后，多次在医院治疗时产生的医疗费用等与本案的交通事故之间是否具有关联性，合肥人寿保险公司是否应当对由此而产生的医疗费用等承担赔偿责任。 本院认为：根据安徽明德司法鉴定所的司法鉴定意见书，对许胜金三次住院治疗及门诊治疗的医疗费用合理性作出了鉴定意见，许胜金虽对该鉴定意见有异议，但无其他相反的证据证明，故应按该鉴定意见确定的关联性及参与度综合审查确认许胜金主张医疗费用的合理数额，并确定合肥人寿保险公司的赔偿责任。本院结合该鉴定意见对许胜金主张的各项经济损失数额，认定如下： 一、关于医疗费的认定。（1）许胜金第二次在黄山市黄山区人民医院住院期间（2019年2月8日－2019年2月24日）产生的医疗费用9368.19元，经鉴定，该笔医疗费用与本次交通事故外伤之间存在关联性，其中外伤参与度拟为10%－20%。合肥人寿保险公司认可20%，于法有据，故本院认定医疗费为1873.64元；（2）许胜金第三次在黄山市黄山区人民医院住院期间（2020年6月24日－2020年7月3日）产生的医疗费用2721.73元，经鉴定，该笔医疗费用与本次交通事故外伤之间无明显关联性。根据该鉴定意见，并不能完全排除该项费用与本起事故之间的关联性，故本院酌情认定医疗费为272.17元（总额的10%）；（3）许胜金在黄山市黄山区人民医院门诊费用2629.07元、上海华山医院门诊费用630元，共计3259.07元，经鉴定，该门诊费用与本次交通事故外伤无关联性，故对该医疗费用3259.07元，不予认定。另查明，许胜金在黄山市人民医院门诊医疗费用为190元，应予认定。故本院认定医疗费2335.81元。 二、关于住院伙食补助费、护理费的认定。许胜金第一次住院23天，第二次住院16天，第三次住院9天，共计48天。本院考虑到其部分治疗与本次事故之间有关联性，但又有部分治疗与本次事故无关联性，故本院酌情确认按39天计算住院伙食补助费和护理费，计住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）、护理费5286.06元（135.54元/天×39天）。 三、关于营养费的认定。许胜金在出院后，根据医院出具的诊断证明需营养支持，故本院确认营养费4170元（30元/天×139天）。 四、关于交通费和住宿费的认定。许胜金先后两次到黄山市人民医院门诊治疗，考虑到其年龄较大，需人陪同。故对该交通费用500元，予以确认。但对其到上海治疗时的交通费用1876元、住宿费955元，因无证据证明该治疗与本次事故外伤的关联性，故不予认定。 五、关于车辆损失费的认定。根据许胜金陈述，该涉案电瓶车是其于2017年购买，价格1000元。本次事故后，因该车无法修复，重新购置新车，价格4300元，另旧车折抵250元。此外，拖车费用150元。经本院审查认为，发生交通事故而造成的车辆损失，应予赔偿，但应提供证据证明。许胜金主张按其新车购置价格确定其车辆损失的意见，但未提供该车无法修复的证据，属于证据不足；合肥人寿保险公司虽抗辩定损价为600元，但其提交的损失确认书未经双方签字确认，不能作为认定车辆损失的依据。鉴于许胜金当时购车价1000元，后重新购车时折旧费250元、拖车费用150元等因素，综合考虑确认车辆损失费为900元。 关于许胜金主张的精神损害抚慰金和误工费诉求，依法不予支持。理由如下：根据法律规定，对精神损害抚慰金，一般应以伤残等级的程度确定，对未构成伤残等级的，原则上不支持精神损害抚慰金，故对其主张的精神损害抚慰金，不予支持。对70周岁以上的受害人主张误工费，原则上不予支持。许胜金发生交通事故时，已年满75周岁，且其也未能提供有效证据证明其实际收入状况以及因误工而实际减少的收入证明。故对其主张的误工费，不予支持。 综上所述，本院认为，叶智强驾驶车辆在道路上行驶过程中与许胜金发生交通事故，造成许胜金受伤，经公安机关认定，叶智强承担事故的全部责任，叶智强应当对许胜金的经济损失承担赔偿责任。因叶智强驾驶的涉案车辆在合肥人寿保险公司投保了交强险和第三者责任险，故应当由合肥人寿保险公司先行在交强险和第三者责任险的限额内承担赔偿责任，不足部分，再由叶智强承担赔偿责任。关于许胜金要求周晶承担赔偿责任的意见，本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有过错的，应承担相应的赔偿责任。本案中，周晶虽系涉案车辆的所有人，但叶智强系合法驾驶该车辆的驾驶人员，许胜金并未提供证据证明周晶在本起事故中有过错，故许胜金主张要求周晶承担赔偿责任的诉求，没有事实和法律依据，本院不予支持。许胜金因本次交通事故而造成的经济损失为15141.87元（医疗费2335.81元、住院伙食补助费1950元、营养费4170元、护理费5286.06元、交通费500元、车辆损失费900元），未超出交强险和第三者责任险的限额，应由合肥人寿保险公司承担赔偿责任。故对许胜金主张的部分诉求，予以支持；对其主张的其他经济损失的诉求，证据不足，不予支持。关于合肥人寿保险公司主张应由许胜金承担鉴定费用1500元的意见，本院认为，在诉讼过程中因鉴定而发生的鉴定费用，应根据谁主张、谁负担的原则确定鉴定费用的负担。故本院确定该鉴定费用由合肥人寿保险公司自行承担。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿许胜金经济损失15141.87元； 二、驳回许胜金其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费753元，由许胜金负担587元，叶智强负担166元。鉴定费1500元，由中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审判员  方昆海 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  陈君君