四川省仪陇县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1324民初3645号 原告：周朝辉，男，汉族，生于1972年8月16日，住四川省仪陇县。 委托诉讼代理人：吕治东，仪陇县法律援助中心指派的法律工作者。 被告：肖凤林，男，汉族，生于1974年3月18日，住四川省仪陇县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司。住所地：南充市顺庆区西河北路**。 负责人：李双。 委托诉讼代理人：姜柏行，男，汉族，系公司员工。 原告周朝辉与被告肖凤林、中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司（以下或简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告周朝辉向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院期间生活补助费、误工费、营养费、交通费等费用共计10822.63元；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2020年6月16日7时许，肖凤林驾驶川Ｒ7××××号轻型普通货车从仪陇县文星镇出发沿Ｇ245向新政镇方向行驶，行驶至事故路段处超车时，与同向行驶的由周朝辉驾驶的川Ｒ8××××号普通二轮摩托车（搭乘蒋秀丽）发生擦碰，致周朝辉、蒋秀丽倒地受伤，两车受损。仪陇县公安局交通警察大队于2020年7月16日作出道路交通事故认定书，认定此次事故由肖凤林承担全部责任，蒋秀丽、周朝辉无责任。同时川Ｒ7××××号轻型普通货车在被告保险公司买了交强险、50万商业第三者责任险及不计免赔率险。 被告保险公司辩称：1、对交通事故的经过、责任认定均无异议。2、根据事故责任认定书，被告肖凤林不知何种理由驾车离开现场，此项是商业第三者责任险的免赔事项。3、原告周朝辉应与另一个伤者蒋秀丽分配交强险赔款，川Ｒ7××××号轻型普通货车在被告保险公司买了交强险、50万商业第三者责任险及不计免赔率险，且事故发生在保险期间内。4、保险公司不承担诉讼费。5、医疗费以实际产生的为准。6、误工费认可100元／天。7、要求按照20%比例扣除自费药品费用。 被告肖凤林辩称：1、我垫支医疗费4404.01元。2、三者险免赔我不同意，因为我是在不知情的情况下离开现场的，且购买保险时保险公司也未告知我有免责条款。3、应该扣除10%的自费药品费用。 经审理查明：一、2020年6月16日7时许，肖凤林驾驶其所有的川Ｒ7××××号轻型普通货车从仪陇县文星镇出发沿Ｇ245向新政镇方向行驶，行驶至事故路段处超车时，与同向行驶的由周朝辉驾驶其所有的川Ｒ8××××号普通二轮摩托车（搭乘蒋秀丽）发生擦碰，致周朝辉、蒋秀丽倒地受伤、两车受损。仪陇县公安局交通警察大队于2020年7月16日作出道路交通事故认定书，认定此次事故由肖凤林承担全部责任，蒋秀丽、周朝辉无责任。同时川Ｒ7××××号轻型普通货车在被告保险公司买了交强险、50万商业第三者责任险及不计免赔率险。二、事故当天，周朝辉被送入仪陇中山骨科医院治疗，用去医疗费2452.15元；又于当日出院转入仪陇县人民医院住院治疗，诊断为：双下肢软组织伤，治疗至2020年6月21日出院共计住院5天，用去医疗费1951.86元；两个医院共用去医疗费4404.01元。三、被告保险公司辩称商业险免赔的依据为《机动车综合商业保险免责事项说明书》第八条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。四、被告肖凤林垫支4404.01元。五、原告周朝辉在事发前一直从事木工工作。 同时查明，另一个伤者蒋秀丽的损失为104430.88元，其中交强险医疗费用赔偿项目为50925.45元；交强险残疾赔偿项目为42395.64元；交强险财产赔偿项目为190元。 本院认为：1、公民的生命健康权受法律保护，任何人不得侵害。被告肖凤林驾车过程中不按规定超车，且在事故发生后不知情的情况下驾车离开现场，仪陇县公安局交通警察大队据此认定本次交通事故由被告肖凤林承担全部责任的认定程序合法，责任划分恰当，本院据此作为本案划分民事赔偿责任的依据。2、因肇事车辆川Ｒ7××××号轻型普通货车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险责任期间内，因此对于原告的损失，应由被告保险公司在保险范围内承担责任。但保险公司辩称，被告肖凤林在事故发生后驾车离开现场属于商业第三者责任险免赔事项，且保险公司已经尽到了提示及告知说明义务，故保险公司商业险范围内不承担责任。本院认为，免责条款的目的是防止驾驶人故意驶离现场导致责任增加，致使保险公司承保风险加大。根据免责条款的约定，驾驶人驶离现场免赔的前提是“知道发生了交通事故，却不依法采取措施而离开现场”，如果不以故意为前提，驾驶人不知情，行为不具有非难性，而苛以责任，就违背了公平原则，加重了被保险人的责任，使其丧失了依法享有的保险权益。由上，驾驶人离开现场应以知道发生了交通事故且主观故意为前提。交警大队出具的《事故责任认定书》上明确载明：“肖凤林驾车过程中不按规定超车，且在事故发生后不知情的情况下驾车离开现场”，即被告肖凤林是在不知道发生了交通事故的情况下驾车离开现场的，缺乏“知道并主观故意”的免赔前提。另被告肖凤林在事故发生后能够配合交警大队进行事故认定并积极给伤者垫付费用，说明其没有逃避事故发生，积极面对并承担责任。故保险公司辩称的免赔事项不成立，本院不予支持。因此，本案原告的损失应由保险公司先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险限额内予以赔偿；因肖凤林为肇事车辆的车主，且本次交通事故由被告肖凤林承担全部责任，则余下不属于保险赔偿的损失再由肖凤林承担。 综上，依据原告的主张和相关法律的规定，原告周朝辉的损失为7702.9元：其中1、住院医疗费4404.01元（其中自费药品费用酌定为4404.01元×15%=660.60元，保险赔偿部分：4404.01元×85%=3743.41元）；2、住院伙食补助费50元/天×5天=250元；3、营养费酌定：30元/天×5天=150元；4、误工费酌定1898.89元（按照建筑行业就业人员上一年度平均工资53315元/年÷365天×13天，出院医嘱说明需要休息，本院酌定为8天，加上住院5天，共计13天）；5、护理费酌定150元/天×5天=750元；6、交通费酌定为200元；7、诉讼费50元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，前述费用中1、2、3项为交强险医疗费用赔偿项目，合计4143.41元；4、5、6项为交强险残疾赔偿项目，合计2848.89元；第7项和自费药品费用不属于保险赔偿项目，计710.60元。 上述损失由被告保险公司在交强险医疗费赔偿责任限额10000元内向原告周朝辉赔偿752.41元（与另一伤者蒋秀丽分摊交强险医疗费项目）；在伤残赔偿责任限额110000元内向原告周朝辉赔偿2848.89元。交强险不足部分即医疗费项目4143.41元-752.14元=3391元由保险公司在商业第三者责任保险范围内予以赔偿。保险不赔偿部分为：诉讼费50元+660.60元=710.60元。综上，由被告保险公司赔偿752.41元+2848.89元+3391元=6992.3元，由被告肖凤林赔偿710.60元。因被告肖凤林垫支4404.01元，品迭后，保险公司退还给被告肖凤林4404.01元-710.60元=3693.41元，保险公司应赔付原告周朝辉7702.9元-4404.01元=3298.89元。 综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决生效之日起十五日内支付给原告周朝辉3298.89元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司在本判决生效之日起十五日内退还给被告肖凤林3693.41元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费50元，由被告肖凤林承担（已在判项中处理）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 郭 军 二〇二〇年十二月二十一日 书记员 董文君