广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020)粤13民终7596号上诉人（原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司，住所地：广西南宁市*****************。负责人：林七祥，经理。委托诉讼代理人：刘文高、赵秀娟，均系广东宝晟律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：张某1。法定代理人：张某2。法定代理人：黄某。委托诉讼代理人：曾毅辉，广东鼎伦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：刘群，男，1973年3月17日出生，汉族，地址：湖南省怀化市鹤城区*******，身份证号码：433************455。被上诉人（原审被告）：童丹，女，1980年3月24日出生，汉族，地址：广西壮族自治区南宁市青秀区****************，身份证号码：450************024。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司因与被上诉人张某1、被上诉人刘群、被上诉人童丹机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省龙门县人民法院（2020）粤1324民初638号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年9月10日立案后，依法组成合议庭,书面进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司请求:1、依法撤销一审判决；2、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、事故发生后被上诉人离开事故现场，已构成肇事逃逸，即便法院不认定为逃逸，其亦符合商业合同约定的免赔情形。上诉人已对该免责条款尽到了提示说明义务，该免责条款已生效。二、一审认定的部分赔偿项目没有事实及法律依据。1、残疾赔偿金应按农村标准计算，被上诉人与不能证明其与母亲在事故发生一年以上居住和生活在广州，其及其哥哥出生地在揭西县，不合常理。其次其提交的收据序号连贯，开票人与出租人不是同意人。2、护理费、交通费、精神损害抚慰金计算过高，营养费、鉴定费、和诉讼费没有依据。被上诉人张某1辩称，交警部分作出的事故认定书符合法律规定，双方当事人未有异议，事故发生在保险期间，被答辩人应承担赔付责任，一审认定正确，服从一审判决。被上诉人刘群、童丹经本院合法送达，未向本院提交书面答辩意见，不影响本案审理。原审原告张某1向一审法院起诉请求：1.判决被告刘群、被告童丹赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、司法鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计169701.07元（精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔偿）。2.判决被告保险公司在保险限额范围内承担连带保险赔偿责任。3.本案诉讼费由三被告共同承担。一审法院认定事实：2019年10月19日9时22分许，张某2驾驶粤A*****号小型轿车（乘载：黄某、张某1、张楷）沿广河高速往广州方向行驶，行至K105+900m(惠州段）路段处时，与刘群驾驶的桂A*****号小型越野客车发生碰撞。事故造成粤A*****号小型轿车驾驶人张某2及乘车人黄某、张某1、张楷受伤，粤A*****号小型轿车、桂A*****号小型越野客车不同程度损坏的道路交通事故。事发后，桂A*****号小型越野客车驶离现场。2019年11月25日，惠州市公安局交通警察支队高速公路四大队出具《道路交通事故认定书》，认定刘群承担事故的全部责任，驾驶人张某2、乘车人黄某、张某1、张楷不承担事故责任。庭后本院向交警部门核实，被告刘群表示其在事发时有经过相关路段，但不能确定事故是否和自己有关，且在正果服务区已经拨打交警电话报警，并愿意主动配合调查。事故发生后，原告被送往龙门县人民医院门诊治疗，花费医疗费2747.4元。后因伤势严重转院，2019年10月19日至2019年10月29日在广州市*********诊及住院治疗，住院10天，花费住院医疗费11845.2元。出院诊断：1.蛛网膜下出血；2.颞骨骨折（双侧颞顶骨）；3.硬脑膜下积液；4.脑水肿。出院主要医嘱：出院2周门诊复查，出院后继续服药，不适随诊。2019年12月6日至2019年12月13日原告在广州市********继续住院治疗，住院8天，花费住院医疗费48046.47元。出院诊断：1.脑积水；2.陈旧性颅脑损伤。出院主要医嘱：1个月后返院复诊，不适随诊。以上医疗费合共62639.07元。2020年1月20日，原告的父亲张某2单方委托广东远大司法鉴定所就原告所受损伤与交通事故的因果关系、伤残等级申请鉴定，为此，原告花费了鉴定费2730元。2020年1月21日，该所出具鉴定意见：1.被鉴定人张某1所受损伤与本次交通事故有直接因果关系。2.被鉴定人张某1颅脑损伤，致脑积水，行右侧脑室腹腔分流术，符合开颅术后，构成十级伤残。被告刘群是涉案车辆的实际控制人，登记车主是被告童丹，其为该车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额100万元，含不计免赔险），事故发生在上述两份保险的保险期间。事故发生后，被告保险公司垫付了10000元给原告的父亲张某2，用于抵扣本案赔偿款。另查明，原告是农村户口，事故发生前一年以上，原告的父母亲在广州市白云区***住和生活。原告的有关标准应按照城镇居民赔偿标准计算。原告于定残时4个月。诉讼中，被告保险公司对原告单方鉴定的结果提出异议，但其未在指定期间提出书面重新鉴定申请。事故造成另案伤者黄某、张楷、张某2受伤，为方便计算，将交强险的份额全部分配于黄某案件【案号：（2020）粤1324民初637号】，原告对此无异议。一审法院认为：公安交警部门作出的《交通事故认定书》对事故的原因和适用的法律依据进行了阐述，对事故责任主体之间的过错进行了分析，从而作出责任认定，事实清楚，符合法律规定，且双方当事人均未提出异议，本院予以采信。根据责任认定，被告刘群负事故全部责任，其应对原告的损失承担相应的赔偿责任。事故发生在保险期间，被告保险公司应承担相应的保险赔付责任。至于被告保险公司商业险免赔的抗辩意见，对此作以下阐述。构成交通肇事逃逸的前提是明知发生交通事故而逃离事故现场，其逃逸的目的是推卸、逃脱责任。一方面，被告刘群在公安机关及庭审中均陈述，称其当时不知发生了交通事故。交警部门在事故发生后虽然认定“在事故发生后驾车驶离现场”，但该表述并未将被告刘群的行为定性为逃逸。结合肇事车辆碰撞的位置点是车辆的后侧面，被告刘群车身较大，被告刘群的陈述符合日常逻辑；另一方面，被告刘群在事故发生不久，醒悟可能是由于自身原因，立即报警，有报警记录，亦主动配合公安机关调查，没有推卸和逃脱责任。故被告刘群的行为不应当认定为逃逸，被告保险公司的该抗辩意见，缺乏事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿标准》的规定，结合原告的诉求，确定本案具体的赔偿项目和数额如下：1.医疗费，原告因事故门诊、住院产生医疗费62639.07元，有票据和费用清单、医疗记录为凭，予以确认。2.营养费，原告医嘱虽未载明需加强营养，结合原告伤残等级，酌定营养费500元。3.护理费，原告共住院18天，护理天数共按18天计算，护理人数原则上按一人计算，参照当地同等级别护理报酬标准，按每人每天150元计算。故护理费计算为150元/天×18天=2700元。4.交通费，原告没有提供交通费票据，但原告就医必然产生交通费，结合其就医地点和次数及住院时间，酌定540元。5.住院伙食补助费，按每人每天100元计算，住院18天，故住院伙食补助费为100元/天×18天=1800元。6.残疾赔偿金，原告的该项赔偿按城镇居民标准计算，定残之日，原告4个月，故计算年限按20年计算。原告伤情为一个十级伤残，故残疾赔偿金计算为42066元/年×10%×20年=84132元。7.鉴定费，原告因司法鉴定花费2730元，有司法鉴定意见及发票为凭，予以确认。8.精神损害抚慰金，原告为一个十级伤残，原告诉求10000元的精神损失费，诉求合理，予以确认。原告的以上损失合共165041元（取个位整数）。原告诉求超过以上认定数额的部分，不予支持。对于原告的以上损失，由于被告保险公司的交强险医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额已在黄某案件全部用尽，本案原告的损失需由被告刘群承担全部赔偿责任，扣减被告保险公司垫付给原告父亲张某2的10000元，原告剩余损失155041元，该款由被告保险公司在商业第三者责任险限额内先行赔付。就现有证据无法证明被告童丹存在过错，依法不承担赔偿责任。被告童丹经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告刘群赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合共155041元给原告张某1，此款由被告中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司在商业第三者责任险赔偿限额内先行支付，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、驳回原告张某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1847元（原告已预缴），由原告张某1负担160元，被告中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司负担1687元。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为:一、本案交通事故有惠州市公安局交通警察支队高速公路四大队作出的《道路交通事故认定书》予以认定，该《道路交通事故认定书》合法有效，应当予以采信。该《道路交通事故认定书》并未认定本案肇事司机逃逸，没有证据表明其离开事故现场是为了逃避事故责任，因此上诉人主张免除其商业险赔偿责任的意见本院不予采纳。二、被上诉人张某1虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算本案事故损失的条件，因此一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出异议，但并无证据支持其主张，对于上诉人的该部分意见本院不予采纳。三、至于上诉人对于一审认定的多项事故损失所提出的异议，经本院审核认为一审所作认定并无不当，本院一并予以维持。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费3694元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南宁市西乡塘支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  邹 戈审 判 员  沈 巍审 判 员  张佳誉二〇二〇年十一月三十日法官助理  韦翠玲书 记 员  肖静雅