四川省泸州市龙马潭区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0504民初4693号 原告：莫扬路，女，布依族，1997年12月17日出生，住四川省合江县。 委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师。 委托诉讼代理人：莫想会，女，布依族，1977年8月20日出生，住四川省合江县。 被告：刘本树，男，汉族，1982年8月14日出生，住四川省泸县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司，营业场所：泸州市江阳西路保险大厦，统一社会信用代码：915105009047030323。 负责人：王敏。 委托诉讼代理人：李菊芳，四川辞鉴律师事务所律师。 原告莫扬路与被告刘本树、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司（以下简称“人保财险泸州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告莫扬路的委托诉讼代理人谢伟及莫想会、被告刘本树、被告人保财险泸州分公司的委托诉讼代理人李菊芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告莫扬路向本院提出诉讼请求：一、判令被告刘本树赔偿原告因交通事故造成的各项损失201441.14元，被告人保财险泸州分公司在保险限额范围内承担赔付责任，具体赔偿明细清单包括：1、医疗费95055.39元；2、伙食补助费83天×30元／天＝2490元;3、营养费83天×30元／天＝2490元；4、续医费17000元；5、护理费83天×120元／天＝9960元；6、误工费（81＋120）×87471／365＝48648.25元；7、残疾赔偿金36154×20×10%＝72308元；8、精神抚慰金4000元；9、鉴定费1820元;10、交通费1000元；11、轮椅租赁费270元;12、手机损失6400元，前述合计261441.14元，扣除被告保险公司预付6万元，原告尚应获得的赔款为201441.14元；二、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告新增一项诉讼请求为：先予执行的诉讼费650元由被告承担。事实与理由：2019年8月8日12时00分,被告刘本树驾驶车牌号为川ＥＢ××××的小型客车，沿淘然路行驶至淘然路段时，遇行人横过道路时未停车避让，擦挂到行人杨森梨及原告，造成车辆受损，杨森梨和原告受伤的道路交通事故。该事故经泸州市公安局交通警察支队三大队认定被告刘本树负事故全部责任，原告和杨森梨无责任。事后原告先后在西南医科大学附属医院、泸州石油医院住院治疗4次，共住院81天,经诊断原告因本次事故造成骨盆骨折、Ｌ5左侧横突骨折。另查明被告刘本树所驾驶的川ＥＢ××××的小型客车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，并购买不计免赔险，事故发生时是在有效期内。为维护自身合法权益，原告诉至法院提出上列诉讼请求。 被告人保财险泸州分公司辩称：首先，对案涉交通事故的发生及责任划分无异议，在案涉肇事车辆行驶证、驾驶证等合法有效情况下，保险公司依据保险合同予以赔付，但原告诉赔的医疗费应当按照15%的比例扣除非基本医疗费。其次，本次事故还有另外一名伤者故应当预留交强险金额，并且事故发生后保险公司已经垫付了7万元应该在本案中予以扣除。此外，本案鉴定费、诉讼费不应该由我公司承担，且原告的部分诉赔标准及金额过高不予认可，具体意见为：医疗费中应该扣除保险公司已经赔付的7万元，并且超出交强险医疗费用1万元限额部分应当扣除15%的非基本医疗费，其中原告母亲因核酸检测产生的费用不应由我公司负担；护理费认可100元/天；误工费只认可住院天数81天，对原告依据医疗证明后续再计算4个月120天不予认可，且依据原告提交的实际工资收入情况认可误工标准按照62元/天计算；原告系农村户籍，在城镇持续务工未满一年，残疾赔偿金应当按照农村标准计算；原告提供的交通费票据及租赁轮椅的费用不予认可；手机损失只认可4800元。 被告刘本树辩称：同意被告人保财险泸州分公司的答辩意见。 本院经审理认定事实如下：2019年8月8日12时许，被告刘本树驾驶川ＥＢ××××号车辆沿龙马潭区陶然路行驶至陶然路路段时，遇行人横过道路时未停车进行避让，刮撞到行人莫扬路（即本案原告）、杨淼梨，造成车辆受损及原告手机损坏、行人莫扬路（即本案原告）及杨淼梨受伤的交通事故。后经交警部门认定，被告刘本树负事故全部责任，原告莫扬路无责任。 2019年8月8日，原告被送至泸州普贤外科医院进行治疗。本次治疗期间，被告人保财险泸州分公司预交医疗费1万元，被告刘本树预交医疗费9000元，实际住院两天后，原告办理了出院手续，且经最终结算，本次共实际产生医疗费8103.03元，尚剩余的医疗费10896.97元由泸州普贤外科医院退给被告刘本树实际收取。 2019年8月10日，原告至西南医科大学附属医院继续治疗，实际住院38天后，原告于2019年9月17日办理出院手续。出院诊断为：1、骨盆骨折（左侧耻骨上下支骨折、左侧骶骨翼多发骨折）；2、L5左侧横突骨折；3、盆腔积血。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，每2到3天换药一次；2、术后1月、2月、3月、6月、12月门诊定期随访，查看骨折愈合情况及指导功能锻炼；3、如有不适，及时就诊。本次住院期间共产生医疗费70167.74元。对于前述医疗费70167.74元，其中被告刘本树先后于2019年8月12日支付了1万元、于2019年8月14日支付了3000元，后因被告刘本树预交的1.3万元尚不足以支付原告急需的手术费用，原告遂于2019年8月16日向本院申请先予执行，本院于2019年8月23日出具（2019）川0504民初2856号民事裁定书，裁定被告刘本树、人保财险泸州分公司先予赔付原告6万元，被告人保财险泸州分公司收到该裁定书后即时向西南医科大学附属医院支付了医疗费6万元。此次先予执行诉讼产生的案件受理费650元由原告实际负担。 2019年9月17日，原告于西南医科大学附属医院继续治疗，实际住院21天后，原告于2019年10月8日办理出院手续。出院诊断为：1、骨盆骨折（左侧耻骨上下支骨折、左侧骶骨翼多发骨折）；2、腰椎骨折（L5左侧横突骨折）。出院医嘱为：1、继续康复功能训练，合理营养，加强护理；2、门诊随访；3、若有不适，及时就诊。本次住院共产生医疗费10159.9元。 2019年10月8日，原告于西南医科大学附属医院继续治疗，实际住院14天后，原告于2019年10月23日出院。出院诊断为：1、骨盆骨折（骨盆骨折术后）；2、腰椎骨折（L5左侧横突骨折）。出院医嘱为：1、继续康复功能训练，合理营养，加强护理；2、门诊随访；3、若有不适，及时就诊。本次住院共产生医疗费7137.12元。 2019年10月16日，原告因2019年9月19日至10月15日住院期间租用轮椅27天，每天租金10元，共计支付租金270元。 2019年11月25日，原告至西南医科大学附属医院门诊复查，产生放射费、诊察费、材料费等共计93元。 2020年8月25日，原告至泸州石油医院进行“骨盆骨折内固定取出术”，实际住院8天后，于2020年9月2日出院。诊疗经过载明：左耻骨骨折内固定螺钉取出术后，表现左耻骨骨折线消失，余内固定器在位……,出院医嘱为：1、注意休息，加强营养，院外每3天换药一次，术后10-12天视切口愈合情况拆线；2、我科西南医科大学附属医院门诊随访；3、如有不适，及时就诊。本次住院共产生医疗费7377.63元。此次原告住院治疗，原告母亲莫想会为了随从照顾于2020年8月25日在西南医科大学附属医院进行了“新型冠状病毒核酸检测”产生化验医疗费120元。 诉讼过程中，为确定相应损失，原告就其伤残等级、后续医疗费向本院提交了书面的鉴定申请书。后本院就原告的全部病历资料及影像学片通知双方当事人进行质证，质证无误后本院依法委托泸州科正司法鉴定中心就原告申请事宜进行鉴定，泸州科正司法鉴定中心于2020年11月16日出具泸科正［2020］临鉴字第1369号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、莫扬路所受之损伤评定为拾级伤残；2、莫扬路的续医费用评估壹万柒仟元或以实际产生为准。本次鉴定费用1820元由原告支付。 另查明，原告莫扬路登记户籍地址为四川省合江县，于2013年9月至2016年6月在泸州市××学校幼儿教育专业学习并取得毕业证书，期间于2014年2月至2016年6月在乐山师范学院学前教育专业业余（半脱产）学习并取得毕业证书。毕业后未回户籍登记地务工，2018年1月至2019年1月期间在泸州市龙马潭区××路××从事幼师助教，2019年2月起至2019年8月本次事故发生时于泸州市龙马潭区××担任助教老师，工作期间由学校提供食宿，其2019年2月至7月期间实际领取收入平均约为每月1860元。 此外，案涉川ＥＢ××××号车辆系被告刘本树所有，于被告人保财险泸州分公司处投保有交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔等，本次事故发生于保险期内和车辆有效年检期内。本次事故除造成原告莫扬路受伤外，还造成其苹果手机损坏，庭审中被告人保财险泸州分公司认可该手机损失为4800元，原告认可该评估损失4800元。且本案原告莫扬路与本次事故另一伤者杨淼梨系同胞姐妹关系，原告莫扬路的母亲莫想会作为本案原告的诉讼代理人同时作为杨淼梨的法定代理人庭审中明确表示案涉车辆交强险全部优先用于本案的赔付不作任何金额的预留，被告人保财险泸州分公司对此表示同意。 以上事实有原、被告双方身份信息，道路交通事故认定书，泸州普贤外科医院住院结算票据及发票，西南医科大学住院预交款收据、病历资料、住院费用结算票据及门诊票据，泸州石油医院病历资料及住院费用结算票据，轮椅租赁费的收款收据，司法鉴定意见书及发票、收据，毕业证书、合江县××镇××村村委会证明、泸州市龙马潭区××路××证明、泸州市龙马潭区××证明及工资发放表，（2019）川0504民初2856号民事裁定书以及当事人的当庭陈述等证据在案佐证，本院予以采信。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民人身的，应当承担民事赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对于事故的发生、损害后果及责任划分无异议，本院予以确认。现根据当事人提供的证据及相关规定，结合双方的诉辩焦点，就本案的责任划分及各项损失的赔付标准作如下评议： 一、关于本案责任主体及责任划分。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，依据交警部门出具的事故认定书及相关规定，结合双方当事人的过错程度，确认被告刘本树承担事故的全部责任。同时，本案肇事的川ＥＢ××××号车辆在被告人保财险泸州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任险、不计免赔险，故本案的损失依法按下列规则赔付：1.首先由保险公司在交强险责任限额范围内赔付；2.超出交强险责任限额部分的损失由保险公司依据商业保险合同的约定予以赔偿；3.仍不足部分的损失依照侵权责任法和道路安全法的相关规定由侵权人即本案被告刘本树予以赔偿。 二、关于本案各项损失赔偿标准的确定及计算。 1、医疗费。医疗费是本次交通事故造成损害后必然发生的费用，原告就此提交了病历资料、出院证、住院费用结算票据及门诊费用发票，拟证明原告治疗本次损伤所产生的医疗费。本院认为，原告提供的相应证据客观真实且能够相互印证，故予以采信。根据原告提交的病历资料、住院费用票据及庭审查明的事实，原告本次诉请的全部医疗费为95055.39元，本院认为该费用应分为两部分：莫扬路的医疗费、莫扬路母亲莫想会的门诊费用。 首先，关于莫扬路的医疗费用。具体包括：原告莫扬路2019年8月10日至2019年9月17日住院费用70167.74元、原告莫扬路2019年9月17日至2019年10月8日住院费用10159.9元、原告莫扬路2019年10月8日至2019年10月23日住院费用7137.12元、原告莫扬路2019年11月25日门诊复查费用93元、原告莫扬路2020年8月25日至2020年9月2日住院费用7377.63元，合计医疗费为94935.39元。该94935.39元医疗费中包含了被告刘本树支付的1.3万元及被告人保财险泸州分公司依据本院（2019）川0504民初2856号民事裁定书先行赔付的6万元，二被告支付的医疗费用合计7.3万元不属于原告自行垫付的医疗费故应当予以扣除，扣除后，原告莫扬路因其受伤治疗垫付的医疗费为21935.39元（即94935.39元-7.3万元），该21935.39元应当由二被告负责赔偿。 庭审中，被告人保财险泸州分公司提出医疗费用超出交强险医疗费用赔偿限额1万元部分的医疗费用应该按照15%的比例扣除非基本医疗费用的辩称意见，该意见不违反法律法规规定且保险合同中相关条款对此予以载明，本院予以支持。根据商业三者险保险合同的约定，非基本医疗费用应当由被告刘本树承担。故被告刘本树应当承担的医疗费用为3290.3元（即原告实际垫付医疗费用21935.39元×15%），尚剩余医疗费用18645.09元（即原告实际垫付医疗费用21935.39元-被告刘本树应承担的非基本医疗费3290.3元）由被告人保财险泸州分公司承担。 对于本案交通事故发生当天即2019年8月8日原告莫扬路于泸州普贤外科医院产生了急诊抢救费、救护车费、检查费等共计8103.03元，由被告人保财险泸州分公司于交强内支付了医疗费1万元、被告刘本树支付了9000元，后2019年8月10日出院结算时泸州普贤外科医院将剩余的医疗费10896.97元全部退还给了被告刘本树，原告本次诉讼请求中未涉及该部分费用，本院在此不予评述，可由被告刘本树与被告人保财险泸州分公司依据保险合同约定自行协商处理或另行解决。 其次，关于莫扬路母亲莫想会的门诊费用。2020年8月25日在原告莫扬路拟于泸州石油医院进行部分内固定物取出手续时，原告母亲莫想会为进入医院方便照顾原告，遵循相关部门防疫抗疫要求和部署，于西南医科大学附属医院支付了120元进行新型冠状病毒核酸检测，该费用系被告刘本树驾车不慎造成本次交通事故而引起，且属于合情、合理、必要的费用，本院予以支持，应当由被告刘本树负担。 综上所述，对于原告诉赔的医疗费用共计95055.39元，应当首先扣减被告刘本树支付的1.3万元、被告人保财险泸州分公司支付的6万元，扣减完毕后还剩余22055.39元，其中由被告刘本树负责赔偿核酸检测费用120元及非基本医疗费3290.3元共计3410.3元，除此之外的医疗费由被告人保财险泸州分公司负责赔偿18645.09元。 2、住院伙食补助费。依据原告案涉交通事故发生后，共计四次住院治疗83天的事实（泸州普贤外科医院2天、西南医科大学附属医院38天+21天+14天、泸州石油医院8天，共计83天），原告诉请住院伙食补助费为2490元（即30元/天×83天），本院予以支持。 3、营养费。根据原告提交的西南医科大学3次出院证明书及泸州石油医院的出院证明书中出院医嘱均载明“加强营养”。虽然该医嘱仅载明院外加强营养，按照生活常理及日常逻辑可知，原告住院期间更应加强营养，同时结合原告所受损伤经司法鉴定构成十级伤残之事实、原告共实际住院83天的事实，原告诉请营养费为2490元（即30元/天×83天），本院予以支持。 4、续医费。原告依据泸州科正司法鉴定中心的司法鉴定意见诉请后续医疗费1.7万元，被告人保财险泸州分公司对此提出异议，辩称因该费用尚未实际产生从而主张待实际发生后按实计算。后在庭审过程中，被告人保财险泸州分公司表示认可其中的1.3万元，原告认为该金额过低不予认可并表示后续医疗费待实际产生后另行主张。对此，本院认为，司法鉴定意见书就此载明的鉴定意见为莫扬路的续医费用评估为1.7万元或以实际产生为准，该意见本身系预估费用且存在二种选择，同时随着社会发展及经济水平的变化，同一手术的费用及价格必然存在一定的浮动和变化，被告人保财险泸州分公司辩称该费用待实际发生后按实计算对于双方而言公平公正，亦不违反相关法律规定，本院对人保财险泸州分公司的辩称意见予以支持。故原告莫扬路的后续医疗费可待日后手术实际进行相关费用已经实际产生后另行主张。 5、护理费。护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定。结合原告的病历资料、伤势程度及相关法律规定，本院对于原告住院期内的护理费确定为9960元（83天×120元/天）。 6、误工费。原告诉请的误工费为48648.25元，计算方式为（81天+4月即120天）×（87471元÷365），被告人保财险泸州分公司对原告的计算误工期时长及标准均提出异议，结合原告提交的相关证据，本院对于被告人保财险泸州分公司的抗辩意见予以部分采纳。 首先，关于误工时长。原告因本次交通事故受伤实际住院83天应当计入误工期内，但对于原告提交的三份西南医科大学附属医院《医疗证明》，本院认为2019年9月11日的医疗证明中的“建议”内容未涉及休息期间且当时原告实际在医院住院，不应予以采信。2019年编号0017043的《医疗证明》中载明的就诊日期与该证明的形成日期均存在明显涂改痕迹，对此证明本院不予采信。而2019年编号006825的《医疗证明》中载明的就诊日期2019年9月17日与该证明落款日期2019年11月25日存在较远区别，且该建议内容载明“休息四个月”，本院认为虽然医疗机构基于原告受伤后需康复疗养的初衷出具了较长的休息时间，但不宜将建议休息的4个月全部计算相应的误工损失。结合原告所受损伤最终经司法鉴定构成十级伤残、原告受伤后首次手术治疗结束时的出院证明书中出院医嘱载明情况，本院酌情认定原告出院后的误工期限为1月即30天，故确定本案的误工期限为113天（即住院83天+院外30天）。 其次，原告主张按照2019年度四川省城镇全部单位教育行业平均工资87471元计算误工费，本院认为原告的计算标准与其提交的原告受伤之前工资收入情况不符且差距巨大，被告保险公司主张并认可按照其受伤前的平均工资每天62元计算，本院认为被告保险公司的该主张符合实际情况及法律规定，本院予以支持。 故，本院依法确定本案原告的误工期限为113天（即住院83天+院外30天），误工标准为62元/天，误工费为7006元（即113天×62元/天）。 7、残疾赔偿金。被告人保财险泸州分公司辩称原告在城镇务工未满一年故应当按照农村标准计算残疾赔偿金，对此本院认为本案中原告莫扬路虽属农村户籍，但其提交了户籍地合江县××镇××村村民委员会的证明证实其未在户籍地常住和务农，提交了毕业证书、普通话等级证书等与其从事幼教职业相关的证件，同时提交了泸州市龙马潭区向阳幼儿园及汇丰幼稚园的《证明》证明其事发之前在学校从事幼教工作并由学校提供食宿，也提交了其2019年2月至7月期间在泸州市龙马潭区××领取工资的工资发放表。本院认为结合上述证据，可以达到原告受伤前经常居住地和主要收入来源地为城镇的事实，结合原告的损伤经鉴定为十级伤残之事实，故对于原告诉请的残疾赔偿金为72308元（即36154元／年×20年×10%）。 8、精神抚慰金。因本次交通事故导致原告构成十级伤残，造成其精神痛苦，原告要求赔偿其精神损害抚慰金4000元（即4万元×10%），符合法律规定，本院予以支持。 9、鉴定费。本院认为，该费用系被告刘本树驾驶车辆不慎造成本次交通事故引发，且系原告为主张因交通事故所受损伤而需维护自身权利产生的合理费用，现原告诉请该费用1820元，本院予以支持。被告人保财险泸州分公司对此提出该费用不属于交通事故造成的直接损失，依据被告之间的保险合同条款约定，本院对此抗辩意见予以支持，故本案鉴定费1820元应由被告刘本树承担。 10、先予执行的诉讼费650元。本案交通事故系被告刘本树驾车不慎所引起，后在原告住院治疗过程中因急需相应的手术费用，原告遂向本院申请先予执行，本院出具（2019）川0504民初2856号民事裁定书，被告人保财险泸州分公司收到该裁定后即时向西南医科大学附属医院支付了医疗费6万元，后原告主动撤诉继续住院治疗。而本案原告已经自行将相应的诉赔总金额减少6万元，随之相应减轻被告刘本树应在本案中承担的诉讼费用，故原告诉请该诉讼费用650元，本院予以支持。 11、交通费。原告提交交通费的票据虽存在一定瑕疵且被告保险公司对此提出异议，但考虑到交通费是本案事故发生后必然产生的，结合原告的住院次数、住院地点等情况，本院酌定交通费为600元。 12、残疾辅助器具费。原告受伤住院期间因租用轮椅27天产生租赁费270元，虽原告提供的票据无正规注册公司加盖公章或出具正式发票，但结合原告的伤情、购买单价及数量，本院对此予以确认。故原告诉请该费用为270元，本院予以支持。 13、财产损失。原告莫扬路因本次事故导致其手机损坏，后双方于庭审中一致认可该手机损失价值为4800元，系双方真实意思表示，本院依法确认原告案涉财产损失为4800元。 本院根据相关规定，结合当事人庭审自认及庭审查明事实，依法核定原告的各项损失金额为： 诉讼请求依法核定 1、医疗费95055.39元22055.39元 2、住院伙食补助费2490元2490元 3、营养费2490元2490元 4、续医费17000元暂计0元 5、护理费9960元9960元 6、误工费48648.25元7006元 7、残疾赔偿金72308元72308元 8、精神抚慰金4000元4000元 9、鉴定费1820元1820元 10、前期诉讼费650元650元 10、交通费1000元600元 11、残疾辅助器具费270元270元 12、（手机）财产损失6400元4800元 以上核定的损失共计128449.39元 综上，除了本案交通事故发生后被告刘本树及被告人保财险泸州分公司已经支付的医疗费之外，原告因此次交通事故产生的上述损失128449.39元仍应得到赔偿，其中应由被告刘本树负责赔偿的为医疗费中非基本医疗费3290.3元、核酸检测费用120元、鉴定费1820元、前期诉讼费650元，合计5880.3元。除此之外的剩余全部损失122569.09元（即前述核定损失128449.39元-非基本医疗费3290.3元-核酸检测费用120元-鉴定费1820元-前期诉讼费650元）未超过被告人保财险泸州分公司依据保险合同应承担的赔偿限额，均应由被告人保财险泸州分公司赔付原告。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告莫扬路122569.09元； 二、被告刘本树于本判决生效之日起十日内赔偿原告莫扬路5880.3元； 三、驳回原告莫扬路的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2866元，本院减半收取1433元，由被告刘本树负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审判员  熊兵 二〇二〇年十二月二十五日 书记员  姚丽