重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2020)渝0115民初5706号原告：宋初维，女，1945年5月20日出生，汉族，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：田欣悦，重庆龙行律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：秦永琴，重庆龙行律师事务所律师。被告：叶建明，男，1967年11月28日出生，汉族，住重庆市长寿区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司，住所地重庆市长寿区晏家街道育才路**商贸物流中心**综合柜台**及****，统一社会信用代码91500115590523396C。负责人：杨延，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：吴科，重庆盛全律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）：曹阳，重庆盛全律师事务所律师。原告宋初维诉被告叶建明、中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司（以下简称太保长寿园区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋初维的委托诉讼代理人田欣悦，被告叶建明，被告太保长寿园区支公司的委托诉讼代理人吴科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋初维向本院提出诉讼请求：1.依法判决二被告向原告宋初维赔偿医疗费2057元、住院伙食补助费2300元、营养费3000元、后续治疗费3000元、护理费6960元、残疾赔偿金54632元、交通费2000元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费2350元，共计88299元；2.判令被告太保长寿园区支公司在其为渝AXXX**车承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内对原告宋初维先行承担赔偿责任，不足部分由被告叶建明承担，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。事实和理由：2019年10月10日，被告叶建明驾驶渝AXXX**小型客车，沿重庆市长寿区桃西路行驶至重庆市长寿区桃西路桃花小学校人行横道路段时，将正在通过人行横道的行人宋初维碰倒跌地，致原告宋初维受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队四大队认定被告叶建明承担全部责任，原告宋初维无责任。原告宋初维受伤后被送到重庆市长寿区人民医院住院治疗105天，病情诊断为：闭合性颅脑损伤中型、右侧多发肋骨骨折、鼻骨骨折、腰1、1椎骨折、胸8、11椎压缩性骨折、骶3、4骨骨折、耻骨骨折等。出院医嘱：休息三月、加强营养；门诊随访三月。后原告宋初维的伤情经重庆法医验伤所鉴定为三个九级伤残，后续治疗费需3000元，护理时限为150天。被告叶建明系事故车辆的所有人和实际驾驶人，被告太保长寿园区支公司系事故车辆的交强险和商业三者险承保单位，应当依法对原告宋初维的损失承担赔偿责任。原告宋初维为维护其合法权益，特提起诉讼，请求判如所请。被告叶建明辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议，其为原告宋初维垫付的医疗费和护理费已经在被告太保长寿园区支公司予以报销，为原告宋初维垫付的住院伙食补助费4000元没有报销。被告太保长寿园区支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆渝AXXX**在其公司投保了交强险和商业三者险100万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期间内，其公司依法承担相应的保险责任。其公司已经向原告宋初维垫付了医疗费以及护理费共计54234.27元，要求在本案中一并处理，对超出交强险部分的医疗费要求扣除20%的自费药作为非医保费用扣除。本案原告宋初维的伤情是经法院委托进行的鉴定，但重庆法医验伤所出具的伤残等级意见不符合客观事实，其公司已申请鉴定人出具补充说明，证明原告宋初维因本次交通事故导致的伤残等级，该鉴定意见书上载明的原告宋初维胸部损伤以及胸腰椎骨折损伤并不是因本次交通事故造成的损失，从重庆市长寿区人民医院2019年11月7日对原告宋初维进行的核磁共振报告显示，原告宋初维上述两处伤情均系陈旧性骨折造成，并不是因本次交通事故造成的损伤，因此，其公司对重庆法医验伤所出具的关于原告宋初维伤残等级的鉴定结论不予认可，不能作为原告宋初维伤残等级的依据，本案诉讼费、鉴定费不属于其公司的赔偿范围。本院经审理认定事实如下：2019年10月10日12时18分，被告叶建明驾驶渝AXXX**号小型客车，沿重庆市长寿区桃西路行驶至重庆市长寿区桃西路桃花小学校人行横道路段时，将正在通过人行横道的行人即原告宋初维碰撞跌地，致原告宋初维受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告叶建明负全部责任，原告宋初维无责任。原告宋初维受伤后，于2019年10月10日至2020年1月23日在重庆市长寿区人民医院住院治疗105天，出院诊断：1.急性颅脑伤：外伤性蛛网膜下腔出血，环池右侧积血，头皮裂伤，头皮血肿；2.闭合性胸外伤：右胸第4-7、9-12肋骨骨折，双侧胸腔积液；右肺中叶占位，性质待定；3.鼻根部骨折，4.腰1、2椎体左侧横突骨折，对位可；胸8、11及腰1椎体压缩性改变，右尺桡骨远端陈旧性骨折，骶3、4椎骨折，左侧骶骨翼骨折，骶1-3椎体骨髓水肿，腰3-4及4-5椎间盘稍膨出，双耻骨上下支骨折及右耻骨联合处骨折；5.右侧人造髋关节置换术后改变；6.头胸部及腰部等处软组织伤。出院医嘱：1.若有头昏痛加重、恶心呕吐、肢体无力或意识障碍等不适，及时就诊；2.休息3月，避免外伤，加强营养；3.肺叶结节到重庆上级医院进一步诊治；4.胸外科、骨科及神经外科等相关科室门诊随访3月。原告宋初维出院后，于2020年3月20日、25日在重庆市长寿区人民医院门诊治疗，产生门诊医疗费1036.5元。原告宋初维申请对其伤残等级、续医费、护理期进行司法鉴定，经本院委托，重庆法医验伤所于2020年8月14日作出重法[2020]临鉴7字第385号《司法鉴定意见书》，“分析说明”载明：经对所提供的宋初维病历资料的审阅，结合目前情况检查，其蛛网膜下腔出血，头皮下血肿，右4-7、9-12肋骨骨折，双侧胸腔积液，腰1、2椎体左侧横突骨折，胸8、11及腰1椎体压缩性骨折，骶3、4椎骨折，左侧骶骨翼骨折，双耻骨上下支骨折及右耻骨联合处骨折，多处软组织伤诊断成立；曾行对症治疗；目前伤者遗留左胸腹部压痛；腰骶部压痛，腰部活动度稍受限；MR片示胸8椎体压缩性骨折，压缩程度达1/3以上；胸11椎体、腰1椎体轻度压缩性骨折；CT片示右4-7、9-12肋骨骨折，其中右6、7、10、11、12肋骨折畸形愈合；X片示双耻骨上下支骨折及右耻骨联合处骨折致骨盆严重畸形愈合；故宋初维伤残等级参照《人体损伤致残程度分级》九级5.9.3.11条、5.9.6.2条、5.9.6.3条属九级伤残。鉴定意见：1.宋初维胸部损伤伤残等级属九级；2.宋初维胸腰椎骨折伤残等级属九级；3.宋初维骨盆骨折严重畸形愈合伤残等级属九级。同日，重庆法医验伤所作出重法[2020]临鉴咨7字第229号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.宋初维今后门诊随访、复查（如摄片）及对症治疗，费用需人民币叁仟元左右；2.宋初维护理期为150日左右。原告宋初维为此产生鉴定及检查费3349.5元。诉讼过程中，被告太保长寿园区支公司对原告宋初维的鉴定意见有异议，申请鉴定人作出补充说明：1.明确被鉴定人胸腰椎陈旧性骨折评定伤残等级的依据；2.明确被鉴定人陈旧性骨折评定的伤残是否是因交通事故造成，依据是什么。重庆法医验伤所于2020年12月1日作出《关于宋初维案的情况说明》载明：宋初维伤后2019年10月16日MR片（片号：MR80349）示胸8、胸11及腰1椎压缩性骨折，且上述椎体有异常信号（骨挫伤出血表现）及周围软组织损伤表现，故上述三椎体骨折为近期损伤所致，故依据《人体损伤致残程度分级》九级5.9.6.2条，属九级伤残。同时查明，原告宋初维系城镇居民。渝AXXX**号小型客车系被告叶建明所有，该车在被告太保长寿园区支公司购买了交强险及限额1000000元商业三者险，并有不计免赔，本次交通事故发生在保险期内。本次交通事故发生后，被告叶建明为原告宋初维垫付的出院前医疗费以及92天护理费11040元已在被告太保长寿园区支公司予以报销，被告叶建明还向原告宋初维支付了住院伙食补助费4000元。被告叶建明、太保长寿园区支公司协商，对原告宋初维超过交强险限额的医疗费由被告叶建明承担20%作为非医保用药予以扣除。本院认为，被告叶建明驾驶渝AXXX**号小型客车，碰撞行人即原告宋初维，造成原告宋初维受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告叶建明承担全部责任，原告宋初维无责任，事实清楚，责任划分得当，本院予以确认。对原告宋初维的损失，应首先由承保渝AXXX**号小型客车交强险的被告太保长寿园区支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告叶建明承担全部赔偿责任。被告叶建明驾驶的渝AXXX**号小型客车在被告太保长寿园区支公司投保了商业三者险，并有不计免赔，被告太保长寿园区支公司应当按照合同约定在商业三者险限额内对被告叶建明承担的赔偿责任部分承担赔偿责任。对医疗费，原告宋初维出院前的医疗费已由被告叶建明支付，且已在被告太保长寿园区支公司予以报销，原告宋初维出院后至续医费司法鉴定结论作出前的门诊医疗费1036.5元，本院予以支持。对住院伙食补助费，原告宋初维本次交通事故受伤住院治疗105天，其住院伙食补助费为6300元（105天×60元/天），被告叶建明已支付4000元，原告宋初维在本案中请求住院伙食补助费2300元，本院予以支持。对营养费，根据医嘱，原告宋初维因本次交通事故受伤需要加强营养，酌情支持营养费1000元。对续医费，原告宋初维的续医费经司法鉴定为3000元，本院予以支持。对护理费，原告宋初维的护理期限经司法鉴定为150日，该期限在定残日前，其护理费已由被告叶建明支付了92天计11040元，已在被告太保长寿园区支公司予以报销，原告宋初维在本案中请求按照120元/天的标准计算58天的护理费6960元，符合相关规定，本院予以支持。对残疾赔偿金，原告宋初维系城镇居民，其残疾赔偿金可以按照重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入37939元/年的标准自定残之日起计算，原告宋初维的定残日为2020年8月14日，其已年满75周岁。同时，虽然被告太保长寿园区支公司对原告宋初维的伤残等级有异议，且申请鉴定人出具了相应的补充说明，但未能推翻伤残等级的鉴定意见。因此，根据原告宋初维的伤残等级、年龄计算其残疾赔偿金为45526.8元（37939元/年×5年×24%）。对交通费，原告宋初维因本次交通事故受伤进行治疗，必然产生交通费，根据其治疗情况，酌情支持交通费800元。对精神损害抚慰金，原告宋初维因本次交通事故受伤致残，造成精神损害，根据其伤情及伤残程度，酌情支持精神损害抚慰金8000元。对鉴定及检查费，原告宋初维因本次交通事故受伤申请对其伤残等级、续医费、护理期进行司法鉴定，共产生鉴定及检查费3349.5元，本院予以支持。综上所述，原告宋初维受伤后在本案中的损失为：医疗费1036.5元、住院伙食补助费6300元、营养费1000元、续医费3000元、护理费6960元、残疾赔偿金45526.8元、交通费800元、精神损害抚慰金8000元、鉴定及检查费3349.5元，共计75972.8元。被告叶建明为原告宋初维垫付的出院前医疗费以及92天护理费11040元已在被告太保长寿园区支公司予以报销，被告叶建明、太保长寿园区支公司协商对原告宋初维的医疗费超出交强险限额部分由被告叶建明承担20%作为非医保用药扣除，不违反法律规定，本院予以支持。被告太保长寿园区支公司辩称不承担鉴定及检查费，但未提供证据予以证实，本院对其该辩称意见不予支持。因此，由被告太保长寿园区支公司在交强险范围内赔偿原告宋初维精神损害抚慰金8000元、护理费6960元、残疾赔偿金45526.8元、交通费800元，共计61286.8元；在商业三者险限额内赔偿原告宋初维医疗费829.2元（1036.5元×80%）、住院伙食补助费6300元、营养费1000元、续医费3000元、鉴定及检查费3349.5元，共计14478.7元。被告叶建明赔偿原告宋初维医疗费207.3元（1036.5元×20%）。被告叶建明向原告宋初维支付的住院伙食补助费4000元在本案中予以摒除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告宋初维精神损害抚慰金8000元、护理费6960元、残疾赔偿金45526.8元、交通费800元，共计61286.8元，其中57494.1元直接给付原告宋初维，另3792.7元直接给付被告叶建明；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告宋初维医疗费829.2元、住院伙食补助费6300元、营养费1000元、续医费3000元、鉴定及检查费3349.5元，共计14478.7元；被告叶建明赔偿原告宋初维医疗费207.3元（已给付）；四、驳回原告宋初维的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费381.5元，由被告叶建明负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 左小银二〇二〇年十二月二十二日法官助理 刘 琳书 记 员 李巧灵