福建省古田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0922民初1850号 原告：刘秋云，女，1975年9月10日出生，汉族，福建省古田县人，住古田县。 委托诉讼代理人：叶朝羽（系刘秋云丈夫），男，1973年3月10日出生，汉族，住古田县。 被告：余养全，男，1975年4月6日出生，汉族，福建省古田县人，住古田县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司，住所地：宁德市蕉城区蕉城南路**。 负责人：周炜，总经理。 委托诉讼代理人：陈长辉，福建广澜律师事务所律师。 原告刘秋云与被告余养全、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司（以下简称人保财险宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘秋云及其委托诉讼代理人叶朝羽、被告余养全、人保财险宁德分公司的委托诉讼代理人陈长辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘秋云向本院提出诉讼请求：1.判令人保财险宁德分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿其因本次交通事故导致的各项经济损失共计209876.84元；2.判令余养全对其的上述经济损失超出交强险和商业三者险部分，承担全部赔偿责任。事实和理由:2020年3月13日16时30分许，余养全驾驶闽ＡＺ××××号小型客车，从古田县松吉中学出发，沿金泰线往古田县卓洋乡方向行驶至金泰线99公里980米事故路段时，车上物品洒落地上过程中砸到其，造成其受伤的交通事故。事故经古田县公安局交通警察大队认定，余养全负全部责任，其无责任。事故发生后，其被送往古田县医院住院治疗，入院诊断为：1．右锁骨骨折；2．右侧第2、3肋骨骨折；3．右侧少量气胸；4.1、2⊥牙齿缺失；5.⊥1牙齿部分缺损。出院医嘱：1．门诊随访，继续三角巾悬吊右上肢2个月，加强患肢功能锻炼，1个半月、3个月、半年、1年摄片查看骨折愈合情况，建议休息3个月，右上肢禁止干活及提重物；2.1、2⊥牙齿三个月后义齿修复；3．骨折愈合后（约1年半）来院拆除内固定物。本次事故共造成其如下经济损失：医疗费56452.03元（古田县医院27952.03元＋古田德伦门诊部28500元），住院伙食补助费1000元（50元／天×20天），护理费5119.92元（66815元／年÷12个月÷21.75天×20天），误工费22629.04元（84374元／年÷12个月÷21.75天×70天），残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%），被扶养人生活费22435.85元（30946元／年×10%×10年÷4人＋30946元／年×10%×13年÷4人＋30946元／年×10%×3年÷2人），精神损害抚慰金6000元，菅养费3000元，交通费1000元，鉴定费1000元，后续治疗费待实际发生后另行主张。余养全负事故全部责任，依法应对其的经济损失承担赔偿责任。人保财险宁德分公司系肇事车辆闽ＡＺ××××号的保险公司，应该在保险责任内承担赔偿责任。 余养全辩称，其已垫付7000元，刘秋云的所有损失应由保险公司赔偿。 人保财险宁德分公司辩称，一、余养全未按规定装载货物，导致车辆行驶过程中车上货物发生遗撒是造成本案事故的原因，根据保险合同约定，余养全应当在商业险限额内承担10%的赔偿责任。二、案涉闽ＡＺ××××号小型客车在其处投保交强险及商业三责险（限额1000000），事故发生在保险期限内，其愿意依法赔偿刘秋云在保险责任范围内法定项目及限额下合理合法的保险金。1．医疗费，其对刘秋云在古田县医院住院治疗过程中产生的27952.03元无异议，但对古田德伦门诊治疗牙齿所产生的28500元医疗费有异议，费用清单与发票载明的收费项目对应不上，该费用应扣除；2．残疾赔偿金，对于刘秋云构成十级伤残无异议，但刘秋云系农村户籍，其赔偿标准应当按照农村标准计算；3．认可住院伙食补助费1000元；4．护理费，对刘秋云主张按66815元／年、护理天数20天计算无异议，但计算方法有误，护理费应为3661元（66815元／年÷365天×20天）；5．误工费，对刘秋云主张的误工天数70天无异议，但是应当按农林牧渔业标准即61785元／年计算，误工费应为11849元（61785元／年÷365天×70天）；6．被扶养人生活费，刘秋云未提供相应证据证明其父母已丧失劳动能力又无其他生活来源，故其主张被扶养人生活费无事实依据，即便认定被扶养人生活费，刘秋云主张22435.85元的计算方法不合理，被扶养人生活费应为5415.55元；7．营养费，应以实际住院天数20天、30元／天的标准计算为600元；8．精神抚慰金，建议3000元；9．交通费，刘秋云不存在异地就医情形，且未提交其他交通费正式票据，故刘秋云主张交通费无事实依据；10．鉴定费，根据“谁主张谁举证”的原则，其不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，分析认定如下：刘秋云向本院提交的证据：1.古田德伦门诊部发票及收费单据，结合入院诊断中载明的“1、2⊥牙齿缺失、⊥1牙齿部分缺损”及出院医嘱载明的“1、2⊥牙齿疼痛或变色，到口腔科随诊，1、2⊥三个月后义齿修复”，可证实刘秋云因本起事故造成牙齿损伤，其前往古田德伦门诊治疗牙齿属必要治疗，相关费用予以确认；2.房屋买卖合同、福建省村集体专用收款票据、翠屏社区证明、不动产权证书，可相互印证刘秋云长期生活于城镇，刘秋云系城镇居民，故相应的赔偿标准应按城镇居民标准计算；3.福建鼎力司法鉴定中心出具的闽鼎［2020］临鉴字第L332号司法鉴定意见书、鉴定费发票，结合重新鉴定后福建天泽司法鉴定所出具的天泽司法鉴定所［2020］临鉴字第139号司法鉴定意见书，对刘秋云的伤情构成十级伤残予以确认；鉴定费发票证实刘秋云申请鉴定产生鉴定费1000元；4.亲属关系证明、古田县大桥镇沂洋村村民委员会证明、户口簿复印件，可证实刘秋云的亲属关系，予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 1.2020年3月13日16时30分许，余养全驾驶闽ＡＺ××××号小型客车从古田县松吉中学出发，沿金泰线往古田县卓洋乡方向行驶至金泰线99公里980米事故路段时，车上物品洒落地上过程中砸到行人刘秋云，造成刘秋云受伤的交通事故，事故经古田县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：余养全承担事故全部责任，刘秋云不承担责任； 2.闽ＡＺ××××号小型客车在人保财险宁德分公司投保交强险及商业第三者责任险（限额1000000元），附加不计免赔险，本事故发生在保险期内； 3.事故发生后，刘秋云在古田县医院住院治疗20天；余养全已垫付7000元； 4.刘秋云的伤情构成十级伤残。 对双方争议的焦点问题，分析、认定如下： 一、关于余养全是否应在商业三者险限额内承担10%的赔偿责任的问题。 人保财险宁德分公司认为余养全未按规定装载货物，导致车辆行驶过程中车上货物发生遗撒是造成本案事故的根本原因，按照保险合同的约定，余养全应当在商业三者险限额内承担10%的赔偿责任。但是根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案到案证据不能证实人保财险宁德分公司已就免除保险人责任的条款尽到了明确的提示、说明义务，且闽ＡＺ××××号小型客车在人保财险宁德分公司投有不计免赔险，故人保财险宁德分公司要求余养全在商业三者险限额内承担10%赔偿责任的要求，于法无据，不予支持。 二、对当事人争议的刘秋云诉请赔偿的项目、标准、数额是否合法、合理的问题。 1.医疗费56452.03元，有相应的医疗机构材料佐证，予以支持；人保财险宁德分公司抗辩其中的非医保用药费用应予扣除的意见，缺乏依据，不予采纳； 2.住院伙食补助费1000元（50元/天×20天），符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，合法合理，予以支持； 3.营养费，属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，但刘秋云主张3000元偏高，根据其伤情、伤残及医嘱等情况，酌定2000元； 4.护理费，刘秋云主张5119.92元，未超过2019年度福建省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准，予以支持； 5.误工费，刘秋云从事菌菇行业，误工费应按照2019年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准61785元/年计算，其主张误工天数70天合理，故误工费为16570.69元（61785元/年÷12个月÷21.75天×70天）； 6.残疾赔偿金，刘秋云的伤残等级为十级伤残，其系城镇居民，故其主张残疾赔偿金为91240元，合法合理，予以支持; 7.被扶养人生活费，因被扶养人生活来源于扶养义务人，故扶养义务人的收入水平决定了被扶养人生活水平，刘秋云主张被扶养人刘能瑶（截止至定残日70周岁）的生活费应按2019年度福建省城镇居民人均生活消费支出标准计算为7736.5元（30946元／年×10%×10年÷4），卓巧銮（截止至定残日67周岁）的生活费为10057.45元（30946元／年×10%×13年÷4），叶子豪（截止至定残日15周岁）的生活费为4641.9元（30946元／年×10%×3年÷2人），故被扶养人生活费共计22435.85元，且根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，应将被扶养人生活费计入残疾赔偿金； 8.精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素综合考量，酌定5000元； 9.交通费，刘秋云虽未能提供证据，但考虑到确实需要交通费支出，本院根据就医地点、时间及其必要的陪护人员的人数等，酌定500元； 10.鉴定费，伤残鉴定费1000元合法合理，予以支持，鉴定费属于为查明或确定保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由保险人即人保财险宁德分公司承担； 11.后续治疗费，尚未实际发生，依据不足，可待实际发生后另行主张。 以上共计201318.49元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等合理费用。本次事故余养全负全部责任，刘秋云不负责任，故余养全应对刘秋云的全部经济损失承担赔偿责任，但仅对其中合法、合理部分予以支持。闽ＡＺ××××号小型客车在人保财险宁德分公司投保交强险和商业三者险、不计免赔险，且本案交通事故发生在保险期内，故人保财险宁德分公司应在交强险限额内赔偿刘秋云各项经济损失计120000元，刘秋云因本案交通事故造成经济损失201318.49元，超出交强险赔偿限额81318.49元（201318.49-120000）由人保财险宁德分公司在商业三者险责任限额内直接向刘秋云支付。扣除余养全垫付的7000元，人保财险宁德分公司还应赔偿74318.49元；余养全垫付的7000元由人保财险宁德分公司直接返还余养全。因刘秋云超出交强险责任限额的经济损失在商业三者险限额内足够赔付，故余养全无需对刘秋云的损失予以赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额范围内赔偿刘秋云各项经济损失计120000元； 二、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司应于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额范围内支付刘秋云各项经济损失计74318.49元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4448元，减半收取计2224元，由中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司负担2059元，由刘秋云负担165元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以生效文书为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行生效法律文书；逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留、搜查、限制出境等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 林章平 二〇二〇年十二月十七日 法官助理 陈萍萍 书 记 员 林葛群 附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。