湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初15484号原告：胡灿，女，汉族，1963年8月25日出生，住长沙市芙蓉区。委托诉讼代理人：曾利权，湖南睿淼律师事务所律师。被告：任杰辉，男，汉族，1976年8月8日出生，住湖南省汨罗市。被告：诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段**湘豪大厦**。负责人：肖江源,系公司总经理。委托诉讼代理人：殷倩，湖南弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：邵文嘉，湖南弘一律师事务所实习律师。胡灿与被告任杰辉、被告诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称诚泰保险公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。胡灿的委托诉讼代理人曾利权，任杰辉，诚泰保险公司的委托诉讼代理人殷倩和邵文嘉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡灿向本院提出诉讼请求：ｌ、判令任杰辉赔偿原告各项损失共计144250.15元；2、判令诚泰保险公司在保险责任范围内直接向原告方承担赔偿责任；3、判令本案的全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年1月3日，任杰辉驾驶湘ＡＸ××**与原告在长沙市岳麓区××路××桥下发生交通事故，致原告受伤。该事故经岳麓区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定：原告承担本次事故主要责任，任杰辉承担本次事故次要责任。原告在事故发生后，在长沙市××医院住院治疗17天，出院诊断为：右胫骨粉碎性骨折。后经复查，原告还应本次事故致头部内出血。后经湖南法证司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定：原告因本次交通事故致十级伤残，后续治疗费约为10000元或以实际发生为主；误工期150日，护理90日，营养期90日。综上所述，原告为维护合法权益，根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。诚泰保险公司辩称，一、胡灿驾驶电动自行车符合机动车标准，故发生交通事故时应按照机动车处理。胡灿违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条规定未按信号灯指使通行，应承担70%的主要责任。二、本案的被保险车辆不具备《道路运输经营许可证》、驾驶员不具备《出租汽车驾驶员证》，根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条规定诚泰保险公司无须在商业险范围内承担责任。三、诚泰保险公司在庭前已向法院提交重鉴申请书。湘法证司鉴中心（2020）临鉴字第111号《湖南法证司法鉴定中心鉴定意见书》违反法定要求对原告残疾等级作出鉴定且缺乏事实依据，后续治疗费鉴定意见数额过高且没有相关法律依据，应当依法予以重鉴。该鉴定意见不能作为本案认定原告损失的依据。四、胡灿的各项损失诉讼请求数额过高，应依法予以核减。1、关于前期医疗费用。胡灿主张的前期医疗费用部分与本次事故没有关联性，应当予以扣除。另依据保险条款约定，诚泰保险公司有权按照基本医疗保险标准核定医疗费用，并核减20%的非医保用药费用。2、关于后续治疗费用。胡灿至今尚未实际产生康复治疗费用，因此本案后续治疗费按实际发生计算更为科学、合理。3、关于住院伙食补助费、营养费、护理费的主张过高，应依法核减。4、关于误工费。胡灿实际没有误工损失，其在交通事故发生时已满57周岁，已过法定退休年龄。且胡灿未提供劳动合同、工资银行流水、纳税凭证等证据证明其在事故发生之前有收入。另根据诚泰保险公司庭前调查了解，胡灿无执照从事医疗活动，并未实际发生误工损失。胡灿向法院提交工作证明为虚假证据材料，请求法院依法处理。5、关于残疾赔偿金。湘法证司鉴中心[2020]临鉴字第111号《湖南法证司法鉴定中心鉴定意见书》仅检验被申请人的关节屈曲运动活动度、关节伸展活动度，未检验被申请人的肌力，明显违反法定要求。鉴定意见并未明确进行膝关节活动度检验、测量的法律依据及测量过程，诚泰保险公司已于庭前向法院提交重鉴申请。6、关于被扶养人生活费，诚泰保险公司认为不构成伤残并已于庭前向法院提交重鉴申请，胡灿主张被扶养人生活费没有事实依据。7、关于交通费，胡灿未提交证据证明实际发生交通费用，结合胡灿的就医情况，其交通费主张数额过高，应依法核减。8、关于鉴定费、诉讼费，诚泰保险公司不予承担。9、关于财产损失，胡灿没有提供证据证明实际存在损失，其主张没有事实依据。四、诚泰保险公司已先行预付10000元，该费用应当抵扣诚泰保险公司依法应承担的赔偿数额。任杰辉辩称，在本次事故中垫付了三千元。我有驾驶证，车辆买了保险肯定有道路运输证的，我自己也有驾驶员证。不认可保险公司不在商业险赔付的意见。经审理查明，2020年1月3日14时47分许，胡灿驾驶电动自行车沿长沙市岳麓区××路××路桥下由北向东行驶，任杰辉驾驶牌照为湘ＡＸ××**小型客车沿长沙市岳麓区××路××路桥下由南向北行驶，因胡灿驾驶非机动车未按信号灯指示通行、任杰辉驾驶机动车忽视安全，致使两车在上述地点发生了相撞，造成胡灿受伤、车辆受损的交通事故。2020年1月6日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2020］第010113号道路交通事故认定书（简易程序），认定:胡灿在本次事故中承担主要责任；任杰辉在本次事故中承担次要责任。事故发生后，胡灿被送往长沙市××医院住院治疗17天（2020年1月3日-2020年1月20日）。出院诊断为：1.右胫腓骨粉碎性骨折；2.中度贫血。出院医嘱：1、出院后注意休息，全休壹月，增强营养，继续促骨生长及对症治疗。2、出院后右下肢继续石膏固定，避免负重，右踝、右足趾适当活动功能锻炼。出院后3-6个月禁止体力劳动及体育运动。3、骨科门诊定期复查（周一、周五门诊），根据骨折愈合情况决定是否能负重行走及功能康复锻炼。4、不适随诊。湖南法证司法鉴定中心于2020年4月13日接受胡灿委托对其伤残等级、后续治疗费用、误工期、护理期及营养期进行评估鉴定。该鉴定中心于2020年4月20日作出湘法证司鉴中心[2020]临鉴字第111号司法鉴定意见书。鉴定意见为：胡灿因交通事故外伤致右下肢损伤（右膝关节功能丧失达25%以上）评定为十级伤残；其后续治疗费约需壹万元或按实际合理发生计算；其伤后误工期150日，护理90日，营养期90日。鉴定费用2200元。胡灿在长沙市××医院及长沙市中医医院共计花费医疗费25216.94元。其中，任杰辉已垫付医疗费2305.3元，诚泰保险公司已垫付10000元。2020年5月29日胡灿在中南大学湘雅医院进行了头部检查，花费2029.85元。案外人高标为湘ＡＸ××**小型轿车的登记所有人，任杰辉为湘ＡＸ××**小型轿车的驾驶人。涉案车辆在诚泰保险公司投保了交强险和限额100万元机动车第三者责任险，事故发生时保险期限内，保险单载明湘ＡＸ××**小型轿车为出租营运车辆。庭审中，任杰辉自认超出保险公司赔付范围的部分由其进行赔付。上述事实，有原、被告提交并经当庭质证的保单、道路交通事故中责任认定书、湖南法证司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票、长沙市××医院住院病历资料及票据、长沙市八医院门诊票据、湘雅医院门诊票据、残疾器具辅助费票据、工作证明、营业执照、工资发放微信记录、被扶养人及身份证复印件、护理证明、收条、护理人员身份证复印件、微信截图、银行流水及原、被告的当庭陈述等予以证实，本院予以认定。本院认为，任杰辉驾驶湘ＡＸ××**机动车与胡灿驾驶电动车相撞，造成胡灿受伤、车辆受损的交通事故，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队出具［2020］第010113号道路交通事故认定书（简易程序），认定:胡灿在本次事故中承担主要责任，任杰辉在本次事故中承担次要责任。该认定书系其依法定职权和法定程序制作，且涉案各方对事故责任均无异议，故本院予以采信。因胡灿为非机动车驾驶人，任杰辉为机动车驾驶人并在本次事故中承担次要责任，故应对胡灿的损失承担40%的赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，胡灿的各项损失应当先由诚泰保险公司在交强险范围内予以赔偿，再由诚泰保险公司根据保险合同的约定在商业第三者责任险的范围内按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足或不属于保险赔偿范围的损失，再由被告按照事故责任比例赔偿给原告。诚泰保险公司对胡灿提交的司法鉴定意见书有异议，认为鉴定程序违法和鉴定结论明显依据不足，因此向本院申请重新鉴定。本院认为，胡灿因本次交通事故造成右膝关节功能丧失达25%以上，右下肢损伤，同时湖南法证司法鉴定中心系具有资质的鉴定机构，本次鉴定过程合法，依据充分，且保险公司并未提供充足证据证明鉴定程序违法。故本院对案涉司法鉴定意见书的合法性予以采信，可作定案依据。胡灿的损失认定为：1、医疗费，根据医疗机构出具的收费票据为25216.94元；胡灿主张中南大学湘雅医院门诊医药费2029.85元应计入医疗费损失中，本院认为胡灿未提供证据证实该次检查与本案事故之间关联性，故本院不予认定。2、后续治疗费，根据司法鉴定意见认定为10000元；3、营养费，胡灿未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期90日，酌情认定为1800元；4、住院伙食补助费为1020元（60元／天×17天）；5、残疾赔偿金，胡灿因此事故右下肢损伤构成十级伤残，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准计算为79684元（39842元／年×20年×10%）；6、护理费，因原告并未提供护理费发票、护理合同及支付证明等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇非私营单位从业人员居民服务业年平均工资标准计算为16361元（66351元/年÷365天×90天）；7、被抚养人生活费，因胡灿母亲系退休工人，有固定收入来源，本院对该主张不予支持；8、交通费，胡灿未提交相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据胡灿的实际住院治疗情况酌情认定为400元；9、误工费，因胡灿受伤前系从事零售服务业工作，根据相关法律规定持续误工的可计算至定残日前一天，故其误工时间为107天。因胡灿未提供证据充分证明其误工收入损失情况，本院参照2019年度湖南省城镇非私营单位从业人员居民服务业年平均工资标准计算为19451元（66351元/年÷365天×107天）；10、鉴定费，根据胡灿提交的鉴定费发票认定为2200元；11、精神损害抚慰金，根据胡灿的伤残等级、事故责任承担及本地居民生活水平等因素，本院酌定精神抚慰金为1500元；13、财产损失，胡灿并未提供相关证据证明其电动车的价值及受损情况，本院对此不予支持。胡灿上述损失合计为157632.94元。由诚泰保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金1500元，合计赔偿原120000元。胡灿超出交强险的损失为37632.94元，由任杰辉赔偿40%即15053元，其余损失由胡灿自行负担。诚泰保险公司主张扣除20%非医保用药比例，任杰辉认可扣除15%，双方虽未在审理过程中达成一致，本院根据一贯审判实践酌情认定为扣除非医保用药比例为15%。因此诚泰保险公司在商业第三者险内扣除不属于保险赔偿范围内的鉴定费880元（2200元×40%），非医保用药费用（25216.94元-10000元）×40%×15%=913元后赔偿原告13260元。综上，诚泰保险公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告133260元，扣除其已垫付的10000元，还应赔偿胡灿123260元。对不属于保险赔偿范围的1793元（880元+913元），由任杰辉赔偿胡灿。任杰辉主张已垫付3000元，但其未提供充分证据证实，本院根据胡灿的自认及相应的医疗费发票予以认定任杰辉的垫付数额为2305.3元。故两相抵扣后，胡灿还应退还任杰辉512.3元，为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人诉累，本院将胡灿应退还款项在本案中一并予以处理，即由诚泰保险公司支付胡灿122747.7元，支付任杰辉512.3元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内支付胡灿122747.7元，支付任杰辉512.3元；二、驳回胡灿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1022元，因适用简易程序减半收取511元，由胡灿负担70元，任杰辉负担441元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭雄建二〇二〇年十二月二十日法官助理黄倩书记员徐珊附法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。