浙江省松阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1124民初2550号 原告：张入凡，女，1975年7月5日出生，汉族，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。 委托诉讼代理人：陈琴（系原告女儿），女，1996年4月8日出生，汉族，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。 委托诉讼代理人：朱启明,浙江南明律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司松阳支公司，住所地：浙江省丽水市松阳县西屏街道紫荆街**，统一社会信用代码：91331124848630018K。 负责人：王**。 委托诉讼代理人：邱扬，系公司职工，男，1966年10月18日出生，汉族，住浙江省松阳县。 被告：徐金福，男，1972年1月27日出生，汉族，住浙江省松阳县。 原告张入凡与被告中国人民财产保险股份有限公司松阳支公司（以下简称人保松阳公司）、徐金福机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年12月7日公开开庭进行审理，原告委托诉讼代理人陈琴、朱启明、被告人保松阳公司委托诉讼代理人邱扬、被告徐金福到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告张入凡提出诉讼请求：1、判令被告徐金福向原告赔偿损失共计310013.57元；2、判令被告保险公司在保险范围内向原告赔付上述费用。（超医保用药、精神损害抚慰金优先赔付）；3、诉讼费用由两被告承担。庭审中原告将交通费的诉求变更为410元。事实与理由：2019年12月12日10时20分许，被告徐金福驾驶浙ＫＮ××××号小型轿车沿Ｓ222省道自东向西行驶，汽车行驶至新兴大桥路口时与同向行驶的陈磊（案外人）驾驶的二轮电动车搭乘原告张入凡左转时发生刮撞，事故造成两车受损，原告张入凡受伤。事故发生后，松阳县公安局交通警察大队作出第331124500000007377号道路交通事故认定书：该事故徐金福、陈磊各负同等责任，原告张入凡无事故责任。同时，经确认，被告徐金福所驾驶的浙ＫＮ××××在事故发生期间内有向中国人民财产保险股份有限公司丽水市分公司投保。2019年12月12日至2019年12月22日（10天），原告于松阳县人民医院住院治疗。后又于2019年12月12日至2020年1月22日（31天）在丽水市中心人民医院住院治疗。此后陆陆续续辗转于松阳县人民医院、丽水市中心医院、丽水市第二人民医院、老家贵州咸宁彝族回族苗族自治县中医院进行门诊治疗至今。且经丽水市天平司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，确定原告的伤情存在一个九级伤残、一个十级伤残，认定误工期限为2019年12月12日至2020年7月6日止（207日），护理期限为90日，营养期90日，且今后如需行右额颞顶部露骨缺损修补手术治疗，仍需后续治疗费用，以及今后如需行左胫骨腓骨处内固定拆除手术治疗，仍需后续治疗费用。同时经丽水市第二人民医院出具的《司法鉴定意见书》确定原告目前脑损害所致人格和行为障碍（器质性人格障碍），与车祸有着直接因果关系，认定为八级伤残。因此，为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律规定，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告人保松阳公司辩称，被告徐金福在我公司投保了一份交强险和一份100万的商业险，并投保了不计免赔。针对原告提出来的诉讼请求，医疗费有超医保用药是24081.2元，该部分费用不属于保险合同范围，应予以扣除。护理费、误工费对天数没有异议，但标准过高，应按103.42元/日标准计算。住院伙食补助费按30元/日标准计算。精神损害抚慰金以8000为宜。鉴定费不属于保险范围，不予承担。后续治疗费过高，应以实际发生的费用为准。对营养费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费无异议。 被告徐金福辩称，原告损失均应由保险公司承担，其他同保险公司的意见。我已垫付10000元。 本院经审理查明，事故的经过、责任认定与原告陈述一致。被告徐金福所驾驶的浙ＫＮ××××号小型轿车在事故发生期间内在人保松阳公司投保交强险和保额100万的商业险。原告先后住院治疗41天，花费医疗费110515.85元。被告人保松阳公司垫付10000元。被告徐金福垫付10000元。2020年8月5日，经原告女儿陈琴委托，丽水市第二人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为原告构成八级伤残，车祸与其颅脑损害及器质性人格障碍有直接因果关系。2020年9月10日，经原告女儿陈琴委托，丽水天平司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为原告损伤构成一个九级伤残，一个十级伤残，误工期限为从受伤之日起至丽水市第二人民医院司法鉴定所定残日前一天止（即2019年12月12日至2020年7月6日止），护理期限为90日，营养期限为90日；被鉴定人目前遗留右额颞顶部颅骨缺损12.0ｃｍ×12.0ｃｍ，今后如需行右额颞顶部颅骨缺损修补手术治疗，具体费用建议参照医疗机构证明或按实际发生合理费用确定；被鉴定人目前左胫腓骨处内固定在位，今后如需行左胫腓骨处内固定拆除手术治疗，具体费用建议参照医疗机构证明或按实际发生合理费用确定。此次鉴定花费2600元。 2020年7月10日，松阳县人民医院出具诊断证明书一份，载明“患者脑外伤术后，颅脑缺损，术后行颅骨缺损修补术需人民币约35000元，具体数额以住院具体费用为准”。2020年8月17日，丽水市中心医院出具诊断证明书一份，载明“患者骨折愈合后，回院拆内固定估计治疗费约12000元左右”。 另查明，原告父亲李正清于1954年8月11日出生，母亲施邵英于1955年9月20日出生，李正清与施邵英共生育三子女。综上，本院认定原告合理的经济损失有：医疗费110515.85元、误工费31975.29元（154.47元/日×207日）、护理费13902.3元（154.47元/日×90日）、住院伙食补助费1230元（30元/日×41日）、营养费2700元（30元/日×90日）、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）273333.7元（29876元/年×20年×34%＋70176.9元）、交通费410元（10元/日×41日），合计434067.14元。另结合本地的经济发展水平、双方的过错及造成的损害后果，本院酌情确定原告精神损害抚慰金8500元。 审理中，原告当庭表示被告徐金福垫付的10000元医疗费由法院从被告人保松阳公司在本案中应支付的赔偿款中直接退还。 本院据以认定上述事实的证据有：医疗费发票、费用清单、事故认定书、鉴定意见书、保单以及原、被告在庭审中的陈述等。 本院认为，原告张入凡与被告徐金福、陈磊间发生的机动车之间的交通事故，经交警部门认定，被告徐金福、案外人陈磊各负同等责任，原告张入凡无事故责任。被告徐金福驾驶的事故车辆在被告人保松阳公司处投保有交强险及商业险，故被告人保松阳公司理应在交强险范围内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金8500元）。超出部分，由被告人保松阳公司按照事故责任比例承担50%的赔偿责任，即人保松阳公司赔偿原告161283.57元。因被告人保松阳公司已垫付10000元，故被告人保松阳公司尚需赔偿271283.57元。关于被告人保松阳公司提出超医保用药属免责范围的抗辩，于法无据，本院不予采纳。关于原告的后续治疗费，因数额较大，宜待实际发生之后另行处理，原告的其他诉求，于法无据，本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司松阳支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告张入凡271283.57元。 二、驳回原告张入凡的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取975元，由原告张入凡负担122元，被告徐金福负担853元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 李永伟 二〇二〇年十二月七日 法官助理 刘彦双 代书记员 王 倩