广东省广州市从化区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0117民初4181号原告：邝翠莺，女，汉族，1969年7月25日出生，住广州市从化区。委托诉讼代理人：刘世红，广东建助律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁姿蕾，广东建助律师事务所律师。被告：胡锋，男，汉族，1971年10月20日出生，住安徽省太和县。被告：惠州市路畅通运输有限公司，住所地：惠州市小金口小铁管理区兴隆村（金龙大道旁）。法定代表人：杭平周，职务：总经理。委托诉讼代理人：罗振华,广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。被告：惠州市好运通运输有限公司，住所地：惠州市小金口镇九龙管理区刘洞小组广仍路中**（仅限办公）。法定代表人：杭平周。被告：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，营业场所：惠州市江北16号小区双子星国际商务大厦A座21层A2101、A2102、A2106、A2110，A座22层A2201-A2210，A座23层A2301-A2306，B座首层B0103、B0104。负责人：赖向东，职务：总经理。委托诉讼代理人：黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告邝翠莺与被告胡锋、惠州市路畅通运输有限公司（以下简称“路畅通公司”）、惠州市好运通运输有限公司（以下简称“好运通公司”）、中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邝翠莺的委托诉讼代理人刘世红、梁姿蕾、被告路畅通公司的委托诉讼代理人罗振华、被告保险公司的委托诉讼代理人黄标到庭参加了诉讼，被告胡锋、好运通公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况一、本次事故发生于2019年11月5日11时15分许，胡锋驾驶粤Ｌ×××**号牌重型半挂牵引车牵引粤Ｌ×××**号牌重型罐式半挂车沿广州市从化区江埔街105国道2496+600米处由南往西右转弯驶出道路时，适遇邝翠莺驾驶二轮电动自行车（电机号：48116）沿105国道由北往南行至，结果两车发生碰撞，造成邝翠莺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。二、2019年12月17日广州市公安局交通警察支队从化大队作出道路交通事故认定书，认定胡锋驾驶不符合安全技术标准的机动车上道路行驶时，未按照操作规范安全文明驾驶，机动车载物超载（超载90kg），车辆驶出道路时，未让道路内正常行驶的车辆先行，承担事故的全部责任，邝翠莺无事故责任。三、本案肇事车辆粤Ｌ×××**号牌重型半挂牵引车车主为被告路畅通公司、粤Ｌ×××**号牌重型罐式半挂车车主为被告好运通公司。该牵引车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任保险，保险限额为150万元，并不计免赔，事故发生在保险期限内。被告路畅通公司确认被告胡锋是其公司聘请的司机，事故发生时被告胡锋正在履行职务。四、原告受伤后被送入南方医科大学第五附属医院住院治疗至2020年1月10日出院，住院66天，出院诊断：1、左小腿毁损伤；2、创伤性失血体休克；3、急性出血后贫血；4、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、全休半年，加强营养，忌烟酒、辛辣饮食；2、术后3个月到假肢公司进行义肢安装；3、适当功能训练；4、住院期间留陪1人；5、不适随诊。原告后于2020年4月9日被送入广东工伤康复医院住院治疗至2020年6月28日出院，住院80天，出院诊断：1、左小肢截肢术后；2、截肢残端溃疡。出院医嘱：1、住院期间留陪1人，出院后建议穿戴小腿假肢拄拐杖进行步行训练，注意避免跌倒损伤，避免剧烈运动，避免跑、跳等动作，避免大强度体力劳动；2、定期骨科门诊复诊，不适随诊。五、原告与中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于2020年7月8日共同委托暨南大学司法鉴定中心对委托材料进行文证审查及邝翠莺的伤残等级进行鉴定，该中心于2020年8月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见认为委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳，被鉴定人邝翠莺符合钝性暴力致左小腿毁损伤，现左小腿近段以远缺失，评定为七级伤残。六、被告保险公司申请对原告的义肢费用、医疗费中非医保项目费用进行鉴定，原告同意由法院摇珠选定，后经摇珠选定广东华生司法鉴定中心，本院委托该中心对原告的义肢更换费用、非医保用药鉴定进行评定，该中心于2020年12月20日出具司法鉴定意见书，鉴定意见认为原告假肢更换费用建议以168000元为宜，原告的非医保用药费用为11143.62元。七、事故发生后，被告路畅通公司垫付了40000元，被告保险公司垫付了10000元。八、原告的母亲邓某（1946年5月25日出生）、父亲邝某（1934年11月13日出生），二人共育有六个孩子。九、医疗费，原告主张187532.67元，并提供五张发票、两份费用清单、白蛋白发票一张。被告保险公司认为根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条规定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，原告主张医疗费中非医保费用应予以扣除。广东华生司法鉴定中心鉴定意见认为原告的非医保用药费用为11143.62元，原告认为超医保用药并非不合理、不必要的医疗费用，请求法院不予采纳该意见；被告路畅通公司认为应由保险公司承担，本院认为，广东华生司法鉴定中心是具有专业资质的鉴定机构，原告及被告路畅通公司未能提交证据证明鉴定机构作出该鉴定意见书违反有关法律、法规的规定，也没有申请鉴定人员出庭释疑，本院对广东华生司法鉴定中心鉴定意见予以确认，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”，又根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，本院对保险公司抗辩予以采纳，本院确认医疗费为187532.67元，其中176389.05元（187532.67元-11143.62元）属于被告保险公司理赔范围。非医保用药费用的11143.62元是原告的损失，因被告胡锋负全责，且胡锋是被告路畅通公司雇请的司机，发生事故时在履行其职务行为，故该11143.62元由被告路畅通公司承担赔偿。十、住院伙食补助费，按100元/天计算住院146天共计14600元。十一、营养费，原告主张2000元，出院医嘱有载明加强营养，事故造成原告七级伤残，根据原告的伤情和治疗经过，本院予以确认。十二、护理费，原告主张23100元（家人陪护122天×100元/天+护工陪护24天计4800元）并提供住院期间护理发票予以佐证，本院予以确认。十三、误工费，原告主张依据每月3388.41元的标准计算原告第一次住院66天及第一次出院医嘱全休半年为246天共27784.96元，并提供企业登记信息及事故前连续11个月工资流水予以佐证，不违反法律规定，本院予以支持。十四、残疾辅助器具费，原告主张更换假肢费用及假肢维修费用共559715元，结合鉴定意见，本院确认假肢更换费用及维修费为168000元。被告保险公司认为现原告已经进行了一次假肢更换，已更换假肢的费用54500元应在总更换费用中扣减，原告的假肢装配费用应为113500元。本院认为，原告首次安装假肢的费用54500元是在其年满50周岁，结合报告中载明的70岁前假肢更换年限为每3年一次，满70岁后可再更换一次的情形，本院确认其后续更换次数为7次，与报告载明内容一致，首次安装的费用不在后期7次的更换费用之内，故对被告保险公司的该抗辩意见，本院不予采纳。十五、残疾赔偿金，原告主张384944元（48118元/年×20年×40%），根据暨南大学司法鉴定中心评定原告七级伤残，结合原告在城镇工作连续11个月的事实,原告的主张符合法律规定，本院予以确认。十六、被扶养人生活费，原告主张为对母亲的生活费计13769.6元（34424元/年×6年×40%÷6人），不违反法律规定，本院予以支持。十七、精神损害抚慰金，原告主张40000元，并要求在交强险内优先支付，本院认为，事故导致原告七级伤残，且原告在事故中无责，本院予以确认。十八、鉴定费，鉴定机构的鉴定发票金额1956元，本院予以确认。十九、交通费，原告主张4380元（30元/天×146天），本院予以确认。二十、原告的诉讼请求：1、被告保险公司在机动车粤Ｌ×××**号牌的交强险和商业险范围内共同赔偿原告医疗费、住院伙食费、护理费、误工费、营养费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共1209776.23元；2、被告胡锋、路畅通公司和好运通公司共同对第一项请求的赔偿款赔偿不足部分承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告共同承担。裁判理由与结果本院认为，被告胡锋驾驶粤Ｌ×××**号牌重型半挂牵引车牵引粤Ｌ×××**号牌重型罐式半挂车适遇邝翠莺驾驶二轮电动自行车发生碰撞，造成邝翠莺受伤及两车不同程度损坏的交通事故。交警部门对本次事故已作出事故责任认定，认定胡锋承担事故的全部责任，邝翠莺无事故责任。各当事人均未提出复核，本院予以确认，并将其作为划分赔偿责任的依据。被告胡锋驾驶的粤Ｌ×××**号牌重型半挂牵引车在被告保险公司处投保交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，故原告的损失应由被告保险公司在保险限额内赔偿。至于被告保险公司抗辩认为涉案车辆超载存在绝对免赔率10%及司机从业资格证的问题，本院认为，涉案车辆载物40吨，现超载90kg，超载率0.225%，理论上对车辆行使不足以造成明显影响，且被告胡锋具有道路运输从业人员从业资格证，因此，对保险公司抗辩意见不予采纳。原告的上述损失中，属于在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第九、十、十一项共192989.05元（176389.05元+14600元+2000元），被告保险公司已经在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，超出交强险医疗费赔偿限额的为182989.05元，应由被告保险公司在商业三者责任险限额内赔偿；其余各项损失为第十二项至第十九项共计663934.56元，且原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，均属于在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元，超出交强险死亡伤残赔偿限额的553934.56元，应由被告保险公司在商业三者责任险限额内赔偿。至于非医保用药费用的11143.62元应由被告路畅通公司承担，路畅通公司已经支付了40000元给原告，路畅通公司在本案不需再承担赔偿责任。路畅通公司多支付给原告的部分28856.38元（40000元-11143.62元）应抵减被告保险公司商业险赔偿金额，即被告保险公司在商业三者责任险限额内需赔偿给原告708067.23元（553934.56元+182989.05元-28856.38元）。原告的其他诉讼请求没有法律依据，本院不予支持。被告好运通公司、胡锋经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第一条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿110000元给原告邝翠莺；二、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿708067.23元给原告邝翠莺；三、驳回原告邝翠莺的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7844元(原告已预交)，由原告邝翠莺负担2539元，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司负担5305元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  吕存阳二〇二〇年十二月三十日书记员  孙雪莹