江苏省连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0706民初5946号原告：王成训，男，1972年10月3日出生，汉族，住连云港市赣榆区。委托诉讼代理人孙加庆、刘洁，江苏成器律师事务所律师。被告：连云港市第一人民医院，住所地连云港市海州区通灌北路**。法定代表人：李小民，院长。委托诉讼代理人：杨荣，江苏云台山律师事务所律师。原告王成训与被告连云港市第一人民医院（以下简称市一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王成训的委托诉讼代理人刘洁、被告市一院的委托诉讼代理人杨荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王成训向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助、交通费等各项损失共计37711.03元（当庭变更为37564.27元)；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与被告健康权纠纷案件，连云港市海州区人民法院作出了（2018）苏0706民初5446号判决，连云港市中级人民法院作出了（2019）苏07民终3502号判决。二审法院认为刘大彬交通事故侵权行为的原因力，对王成训2017年5月27日之后的治疗不足以产生影响，不再负有赔偿责任；认为市一院在对王成训治疗过程中存在诸多过错，以致王成训手术数年至今创口不能痊愈，应对其在王成训治疗过程中的过错行为负有责任。至此，上述案件在法院审理过程中，原告王成训因左侧胫骨部位仍未愈合，仍需继续治疗。原告分别于2018年8月7日、2019年2月2日再次住院进行手术治疗。原告因住院治疗并购买药品，产生了相关的费用，被告应承担其相应责任。为此，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请查清事实，并依法裁判。被告市一院辩称：首先，原告本次起诉已经违反一事不再审的原则，被告的损害责任，已有法院生效判决，且被告已履行。原告进行了伤残鉴定，主要争议是伤口感染不愈合，我院已经对医疗过失进行了赔偿。2018年原告也因治疗导致感染起诉过被告，当时法院委托南京金陵司法鉴定所作出鉴定，认为王成训在评残后继续住院康复治疗，属于继续治疗性质，而鉴定伤残必须要在临床稳定的状态下进行，本次王成训的起诉仍然还属于对当时的外伤进行的治疗，当时的鉴定报告认为是不宜做出评定，并且认为该行为属于医疗行为，存在不确定因素，所以也不做评价。其次，原告本次胫骨骨髓炎的治疗与被告当时的治疗行为无关，原告要求被告承担其因交通事故而产生的全部损害后果是没有事实及法律依据的。综上，应当驳回原告的诉求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院依法予以确认并在卷佐证。对于有异议的证据，本案综合认定如下：1.关于原告提供的住院记录，被告认为原告骨髓炎与之前的治疗行为无关。根据2018年8月18日市一院出具的出院记录“患者7年前因车祸致左小腿粉碎性骨折于我院手术治疗，后患者左侧小腿内侧出现红肿伴窦道形成，伤口有渗出，对症治疗后好转，15天前患者左小腿内侧再次出现渗出，患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，我科拟‘左小腿骨髓炎’收住入院”、2019年3月14日市一院出具的出院记录“患者半年前因左侧胫骨骨髓炎于我科手术治疗，术后予以对症治疗，术后伤口结痂、无明显渗出出院，出院后患者诉伤口出现红肿，原窦道处出现渗出，予以对症治疗未见明显好转，今患者为求进一步治疗，遂来我院就诊，拟‘左小腿骨髓炎’收住入院”，可得知，经市一院诊断，原告此两次住院治疗仍与之前的骨折手术存在关联性。本院对被告的观点不予采信。2.关于原告提供的医疗费票据，被告认为存在已报销的部分费用原告未扣除；部分票据非市一院提供，且无医嘱病历支撑，不认可与本案的关联性；收款收据非正规发票对其三性都不认可。本院认为，原告外购药物、去其他医院治疗，均无相应的医嘱，对于该部分票据，本院不予支持，原告在市一院治疗的费用票据均为正规发票，不存在未扣除已报销费用的情形。3.关于原告提交的交通费发票，被告认为发票信息无法对应原告就诊的时间地点次数，且费用过高。本院对此证据不予采信。4.关于原告提供的（2018）苏0706民初5446号判决书、（2019）苏07民终3502号判决书，被告不予认可。本院认为该两份判决书均已生效，被告亦未提起再审，本院对该证据予以采信。根据本院采信的证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2011年10月27日18时40分，王成训因交通事故被送往市一院治疗，经诊断为左侧髋臼骨折、左侧股骨干骨折、左侧胫骨近端粉碎性骨折，行切开复位钢板固定术、清创-VSD引流术，2011年12月16日出院。后经25余次住院治疗仍未康复。原告分别于2018年8月7日、2019年2月2日再次至市一院住院进行手术治疗，住院33天，共支出医疗费33022.85元。2020年3月20日，连云港市中级人民法院作出（2019）苏07民终3502号判决书，“认为刘大彬交通事故侵权行为的原因力，对王成训2017年5月27日之后的治疗不足以产生影响，不再负有赔偿责任。市第一人民医院应对其在王成训治疗过程中的过错行为负有责任。”本院认为，侵害公民的民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。市一院对王成训2017年5月27日之后的治疗承担赔偿责任，已经生效判决确认。因此，王成训本次治疗产生的损失，应由被告承担。市一院提出，前期的两次司法鉴定均不支持原告存在后续治疗费用，原告的治疗仍围绕外伤进行，不应继续支持。本院认为，司法鉴定并未明确原告不存在后续治疗，相反，生效判决对定残后原告后续治疗费用已予以支持，故对被告该辩解意见不予采纳。根据被告的出院记录记载和对原告的治疗情况，原告此两次住院治疗仍与之前的骨折手术存在关联性，且被告继续收治，被告应负赔偿责任。王成训的诉讼请求，根据原、被告的诉辩意见结合相关法律法规，本院综合认定如下：1.医疗费：原告提交票据共计35616.27元，原告计算有误，其中市一院住院费33022.85元，予以认定。原告外购药物、去其他医院治疗，均无相应的医嘱，对于该部分费用，本院不予支持；2.住院伙食补助费：原告主张990元，根据住院33天计算，未超过法定标准，本院予以支持；3.交通费：原告主张1110元，根据王成训就诊的时间、地、地点数等因素，本院酌定为500元。共计34512.85元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告连云港市第一人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告王成训34512.85元；二、驳回原告王成训的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费743元（原告王成训已预交），由原告王成训负担63元，被告连云港市第一人民医院负担680元（于本判决生效之日起十日内将此款给付王成训）。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上诉请求金额计算）。审 判 员 陶士刚二〇二〇年十二月二十八日法官助理 郑 斌书 记 员 刘玉梅法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。（二）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。（三）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。二、上诉须知根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。应自上诉人递交上诉状之日起7日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院，逾期未缴纳或未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本“上诉须知”与《催缴上诉费通知》具有同等法律效力。