安徽省阜南县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1225民初9064号 原告:冷金凤，男，1938年9月5日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。 法定代理人：冷玉青，女，1969年7月11日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县，系原告冷金凤之女）。 委托诉讼代理人：郎茂文，安徽裕德律师事务所律师。 委托诉讼代理人：董佳庆，安徽裕德律师事务所律师。 被告：杨东风，男，1988年9月7日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。 被告：郑占刚，男，1972年7月8日出生，汉族，居民，住安徽省阜南县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司,住所地安徽省安庆市菱湖南路**,统一社会信用代码9134080085133974XJ。 负责人：孙涛，任该公司总经理。 委托诉讼代理人：常子君，安徽相和律师事务所律师。 原告冷金凤与被告杨东风、被告郑占刚、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市公司（以下简称：人保安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，于同年11月10日公开开庭进行了审理，原告冷金凤的委托诉讼代理人郎茂文、被告人保安庆公司的委托诉讼代理人常子君、被告郑占刚到庭参加诉讼，被告杨东风经本院送达开庭传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，诉讼过程中，被告人保安庆公司申请对原告住院期间的非医保用药进行鉴定，同年12月22日作出鉴定意见后，本院再次指定举证期限，于同年12月28日公开开庭进行了审理，原告冷金凤的委托诉讼代理人郎茂文，被告人保安庆公司的委托诉讼代理人常子君到庭参加诉讼，被告杨东风、被告郑占刚经本院送达开庭传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告冷金凤向本院提出诉讼请求：一、判令被告杨东风、郑占刚赔偿原告医疗费、护理费等各项损失合计561096.38元（清单附后）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔付原告精神损害抚慰金；三、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年5月2日5时20分，原告冷金凤无证驾驶皖Ｋ×××××号注销两轮摩托车，沿县城至公桥路阜南县由北向南行驶左转弯，与沿Ｘ056县道由东向西行驶被告杨东风驾驶被告郑占刚所有的皖Ｋ×××××号小型轿车发生碰撞，造成冷金凤受伤及两车受损的交通事故。原告因伤势严重，于案发当日被送至阜南县人民医院进行救治，于2020年4月2日出院，经安徽天衡司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤虽经治疗及康复后目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残；自受伤之日起至本次定残前一日止需要护理并增加营养；二年内行康复医学治疗，每年约需费用人民币10000-12000元；冷金凤损伤存在完全护理依赖。此次事故经阜南县公安局交警大队认定，被告杨东风负事故的同等责任。经查，被告郑占刚系皖Ｋ×××××号小型轿车的所有人，为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司投有交强险及第三者责任保险，且事故发生在保险期内。如今，因各被告拒不在责任范围内赔偿原告遭受的各项损失，为维护原告合法权益，特诉至法院，请贵院依法判决。 被告人保安庆公司辩称：1、被告杨东风、郑占刚应当提供合法有效的驾驶证、行驶证，证明事故发生时该事故车辆驾驶员系合法驾驶，否则我司拒赔；2、事故发生时，我司已为原告垫付医疗费10000元转至阜南县人民医院，请求与本案一并处理；3、原告的医疗费应扣除白蛋白等非医保用药部分，以及没有合法票据的会诊费等，原告的主张护理期、伙食补助费明显过长，请贵院依法核减，考虑到原告目前年龄及健康状况，主张5年的护理费过高，因原告负事故同等责任，本案精神抚慰金不应超过30000元，原告请求的护理费用不应该再支付康复费用，康复费用属于后续治疗费用，数额明显过高，根据中院座谈会纪要，20000元以内一并处理，高于20000元待实际发生后另行主张，交通费按住院天数每天10元，车损没有事实和法律依据，本案原告赔偿清单中交强险计算200000元，没有法律依据，本案的交强险限额为122000元，原告的合理损失超出交强险部分，我司承担不超过50%的赔偿责任；4、请求法庭依法核实另二被告垫付的情况，与本案一并处理，非医保用药鉴定申请已在举证期限内寄给贵院；5、本案诉讼费、鉴定费我司不承担。 被告郑占刚辩称：我前期为原告已垫付20000元医疗费用，我车在被告人保安庆分公司购买有保险。 被告杨东风未到庭，视为放弃质证权。 根据双方当事人提供的证据，经开庭审理，本院认定法律事实如下：2019年5月2日5时20分，冷金凤无证驾驶皖Ｋ×××××号注销两轮摩托车，沿县城至公桥路：阜南县由北向南行驶左转弯，与沿Ｘ056县道由东向西行驶杨东风驾驶的皖Ｋ×××××号小型轿车发生碰撞，造成冷金凤受伤及两车受损的交通事故。 阜南县交通警察大队作出第341225120190000089号道路交通事故认定书，认定被告杨东风负事故的同等责任，原告冷金凤负事故的同等责任。 原告冷金凤于2019年5月2日入住阜南县人民医院住院治疗，于2020年4月2日出院，住院336天，开支医疗费267639.06元（票据1张），后因购买外购药开支医疗费21273.40元（票据5张）。原告因购买医疗器械开支医疗费1920元（票据1张）。 2020年7月10日，原告近亲属委托安徽天恒司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，意见为：（一）被鉴定人冷金凤颅脑损伤，虽经治疗及康复后目前呈持续性植物生存状态，构成一级伤残；（二）被鉴定人冷金凤自受伤之日起至本次定残前一日止需要护理并增加营养；（三）被鉴定人冷金凤本次损伤后，为改善和提高生理机能状态，减少和防止并发症的发生，提高生活质量，建议二年内康复医学治疗，每年约需费用10000元-12000元；（三）被鉴定人冷金凤的损伤存在完全护理依赖。时间：2020年7月20日。开支鉴定费3000元（票据1张）。 被告人保安庆公司于同年11月23日申请对原告在住院期间的非医保用药进行鉴定，同年12月21日安徽天衡司法鉴定所作出(皖)天衡司鉴【2020】临鉴字第2477号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人冷金凤2019年5月2日至2020年4月2日在阜南县人民医院住院期间，合计费用266494.26元，其中属于医保可支付费用245116.128元，医保外费用21378.132元。开支鉴定费2000元（票据1张）。 根据当事人提供的身份证等证据可以证实，原告及护理人员系城镇户口，按照有关规定，其赔偿标准应按安徽省城镇居民标准计算有关损失，原告受伤时其年龄已满80周岁。 被告杨东风驾驶的由被告郑占刚所有的皖Ｋ×××××号小型轿车，该车辆在被告人保安庆公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元、不计免赔率），原告冷金凤驾驶皖Ｋ×××××号两轮摩托车未投相关险种，事故发生后被告人保安庆公司已为原告垫付医疗费10000元，被告郑占刚为原告垫付医疗费20000元。 本案残疾赔偿金的标准，本院参照《皖安徽省高级人民法院关于印发＜安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案＞的通知》，按照安徽省2019年度城镇居民人均可支配收入37540元执行；护理费、护理依赖费的赔偿标准，本院参照2019年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资49472元执行。 本院认为:公民的健康权受法律保护。原告冷金凤因事故受伤，被告应赔偿其合理损失。 原告的各项合理损失计算为：医疗费288912.46元；购买医疗器械费1920元；护理费为60179.64元(49472元÷365天×444天)；根据原告要求，结合原告伤情、年龄及鉴定意见，本院酌情确定营养费为13200元；原告住院治疗336天，住院伙食补助费16800元(50元/天×336天×1人)；残疾赔偿金187700元(37540元/年×5年×100%)；精神损害抚慰金的赔偿数额，根据原告伤情和原、被告的过错，酌情确定为70000元；护理依赖期限本院暂支持5年，为247360元（49472元×5年×100%）；后续治疗费经鉴定期限为2年，每年为10000元-12000元，本院酌定每年10000元，为20000元；原告主张交通费，考虑到原告因就医，护理人员必然产生相应的交通费用，根据原告住院天数就医地点外出鉴定等情况，本院酌定交通费为4500元；原告确定伤情开支鉴定费3000元，被告人保安庆公司申请对非医保用药进行鉴定，开支鉴定费2000元。上述费用总合计为915572.10元。 原告自行驾驶的两轮摩托车未投交强险及商业三者险，被告杨金风驾驶的皖Ｋ×××××号小型轿车，该车辆在被告人保安庆公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元、不计免赔率）。根据原告冷金凤、被告杨东风在事故中责任的划分，被告人保安庆公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等经济损失120000元，被告人保安庆公司申请鉴定，经鉴定原告住院期间的非医保用药21378.132元，由于事故车投有交强险和商业第三者险，因交强险是法律规定的强制性保险，为维护投保人的合法权益，保险公司应当首先在交强险医疗费用责任限额内优先赔付非医保用药计10000元，余款11378.132元（21378.132元-10000元）由被告杨东风承担，由被告人保安庆公司在商业第三者责任险限额内赔偿的金额为389596.98元（915572.10元-120000元-11378.132元-3000元-2000元）×50%。被告人保安庆公司垫付10000元在履行时扣除，被告郑占刚垫付20000元待赔偿款履行时退还郑占刚，鉴定费5000元由被告杨东风负担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告冷金凤120000元（被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司垫付10000元在履行时扣除）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告冷金凤各项损失共计389596.98元（被告郑占刚垫付20000元在履行时予以扣除后返还给郑占刚）； 三、被告杨东风于本判决生效之日起十日内赔偿原告冷金凤医疗费11378.132元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4705元（原告预交），鉴定费5000元，合计9705元，由被告杨东风负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  余光武 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  刘雪婷 （2020）皖1225民初9064民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 告知事项 本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。