广东省雷州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0882民初2324号原告：高某某，男，1976年4月20日出生，汉族，住广东省雷州市***********号，公民身份号码440************275。委托诉讼代理人：招昇昀，广东法博律师事务所律师。被告：林某某，男，1989年10月10日出生，汉族，住广东省雷州市********，公民身份号码440************350。被告：陈某某，男，1968年10月27日出生，汉族，住广东省雷州市**********，公民身份号码440************556。被告：鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地广东省湛江经济技术开发区乐山东路**银隆广场**。统一社会信用代码914************442。法定代表人：游忠汉，该公司总经理。委托诉讼代理人：张锦文，该公司职员。原告高某某与被告林某某、陈某某、鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称鼎和保险湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月10日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高某某及其委托诉讼代理人招昇昀与被告林某某、陈某某、鼎和保险湛江公司的委托诉讼代理人张锦文出庭参加诉讼。现本案已审理终结。高某某向本院提出的诉讼请求：1.判令林某某、陈某某连带赔偿人民币554299.27元给高某某；2.判令鼎和保险湛江公司在保险责任限额范围内对上述款项承担赔偿责任；3.判令30000元精神损害抚慰金由鼎和保险湛江公司优先在交强险限额内赔偿；4.由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2020年3月25日，林某某驾驶涉案货车右转变驶出207国道时，碰撞同方向在摩托车车道驾驶摩托车的原告，造成原告受伤和摩托车损坏的道路交通事故。雷州市公安局交警大队认定林某某承担交通事故全部责任。另外，陈某某系涉案货车的所有人，其为该车购有鼎和保险湛江公司的交通事故强制保险及100万元责任限额的第三者责任保险。事故发生后，原告辗转多家医院接受治疗。原告因此身心健康遭受严重伤害、经济上也损失巨大，但三被告拖欠事故的各项赔偿金：1.医疗费96490.91元；2.护理费18600元；3.住院伙食补助费6200元；4.营养费3100元；5.交通费5000元；6.残疾赔偿金317578.8元；7.被抚养、扶养人生活费62479.56元；8.鉴定费2850元；9.精神损害抚慰金30000元；10.后续的费用12000元，共计554299.27元。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼。林某某、陈某某均辩称，认可涉案交通责任认定书，陈某某已垫付医疗费11069.9元，其他的以鼎和保险湛江公司的答辩意见一致。鼎和保险湛江公司辩称，请求法院依法驳回高某某各项不合理、不合法的赔偿项目和费用的诉讼请求；诉讼费由原告方承担。事实和理由具体意见如下：1.涉案货车在我司投保交强险、商业第三者责任险100万(含第三者责任不计免赔险)，保险期间2019-11-05至2020-11-04，事故发生时在保险期限内；原告属于因此事故造成的合理合法损失仅在保险责任限额内赔付；超出保险责任限额范围与非此事故造成的损失不承担赔偿责任。2.其已于2020-03-29给予高某某支付医疗费10000元，应予以冲减计算。3.关于原告请求各项损失计算情况：(1)医疗费，应当按保险合同约定及当地国家基本医疗保险标准处理原告的医疗费，超出部分不由于保险赔偿范畴，且必须提供相应的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明确认；无医嘱、处分、明细清单等费用不予认可(2)住院伙食补助费，认可100元/天×住院62天计算(3)营养费，酌情认可1000元(4)后续内固定拆除费用，未实际发生，应当以实际发生提供有效医疗发票、清单、病历为凭进行请求，根据保险合同约定及当地国家基本医疗保险标准计(5)护理费，请求不合理、缺乏事实依据；医生诊断证明处理意见仅为建议并不代表事实，而非实际发生；根据查勘落实原告在湛江中心人民医院前8天在ICU病区，该病区为封闭非医护人员不能在内停留照顾病人，故该期间应为无除医护人员外的人员护理，另在湛江中心人民医院骨科治疗期间原告确认仅由其妻子1人护理。故仅认可按150元/天×(62-8天)×1人计算，超出部分不认可(6)交通费没有提供有效凭证、伤者住院无需外出，不予认可(7)误工费，根据查勘了解登记本人签字确认担任教师工作，教师为财政发工资待遇，不存在停发工资待遇情形，原告无提供有效的工资扣发证明、工资扣发银行流水等佐证，无法证明存在误工损失，请求赔偿误工费缺乏事实和依据，应不予支持(8)鉴定费，不属于保险责任范围，不应由其承担(9)残疾赔偿金，鉴定操作不规范、违法程序、鉴定在未经进行肩关节活动检查测量计算，主观推定肩关节活动功能丧失构成十级伤残，与事实不符，对该项评定，不予认可(10)被扶养人生活费，村委证明原告4兄弟，未描述是否有姐妹情况，据查勘了解该情况可能属实；需请求法院审查认定相关情况；另鉴定日期为2020-11-20；母亲1947/9/19出生(已年满73岁)，抚养年限应为7年、兄弟姐妹分摊承担；儿子2008/6/10出生(已年满12岁5个月)，抚养年限应为5年7个月，夫妻2人共同抚养(11)请求精神抚慰金过高，应按15000元内算，同时不属于保险责任。4.其非本案直接侵权人，同时诉讼费不属于保险责任范围，诉讼费不应承担。综上所述，请求贵院支持其答辩意见，依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据。经本院庭审质证，依据民事证据规则认证如下：双方当事人所提供证据均系客观真实，并与本案事实相关联，其来源合法，证明的内容亦能相互印证，形成了完整的证据锁链，具有证据能力，故本院均予采信。另，经高某某的申请，本院委托广东正和法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，虽被告对上述鉴定意见提出异议，但未提出符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条第一款规定的情形，亦未提出反证证明鉴定意见的虚假，经当事人质证，符合法律规定，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月25日下午，林某某驾驶粤G*****号轻型仓栅式货车沿207国道从客路镇方向往雷城镇方向行驶，16时55分许，行驶至207国道3579KM+700M(雷州市半岛药业)路段花圃开口处右转弯驶出207国道时，与同方向在摩托车车道里行驶由高某某驾驶的粤G*****号二轮摩托车相碰撞，造成高某某受伤及两车损坏的道路交通事故。2020年6月3日，雷州市公安局交通警察大队作出编号为第440*************561号的《道路交通事故认定书》，认定林某某承担该起道路交通事故的全部责任，高某某无责任。事故发生后，高某某随即被送至雷州康仁医院（1886.9元）及雷州市人民医院（960元）门诊就医，共产生医疗费2846.9元；同日，转院至雷州骨科医院接受住院治疗，共产生住院费15507.50元及治疗费183元；翌日，医嘱其需转上级医院至湛江中心人民医院继续住院治疗，直至2020年5月26日结束住院治疗，共产生门诊费3901.49元及住院费76121.92元。湛江中心人民医院诊断为：1.左侧2-9肋骨及右侧第4、5、7、8、9肋骨多发骨折；2.右肩锁关节脱位；3.双肺挫伤并肺部感染；4.双侧胸腔少量积液；5.脾切除术后；6.脑震荡；7.肝挫伤；8全身多处皮肤软组织挫擦伤；9.急性呼吸窘迫综合征，医嘱：1.院外注意休息，继续治疗；2.定期门诊复查，加强营养；3.住院期间（2020年4月3日至2020年5月26日，共53天）留陪人2人；4.术后一年拆除内固定；5.不适随诊。根据本院的委托，2020年11月20日，广东正和法医临床司法鉴定所对高某某的相关事项进行司法鉴定而出具鉴定意见认为：1.评定高某某行脾脏破裂出血切除术后，构成八级伤残；左侧第2-9肋骨及右侧第4、5、7、8、9肋骨骨折治疗后，构成九级伤残；右肩锁关节脱位内固定术后，右肩关节活动稍受限，构成十级伤。2.评估高某某后续拆除右肩锁关节钢板内固定的治疗费用为12000元。高某某为此司法鉴定支付鉴定费2850元。陈某某系车牌号粤G*****号轻型仓栅式货车的登记所有人，该车在鼎和保险湛江公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号为2100************05669，其中，有责任死亡伤残赔偿限额110000元，有责任医疗费赔偿限额10000元，有责任财产损失赔偿限额2000元），亦投保了机动车商业保险（保险单号为201************04424），约定第三者责任保险赔偿限额为1000000元，且不计免赔。涉案事故发生在上述保险合同的承保期间内。高某某与案外人李汝梅于2008年6月10日共同生育一子高健峰；高某某的母亲叶兰英于1947年9月19日出生，共生育四子。另查明，陈某某与鼎和保险湛江公司分别向高某某垫付款项11069.9元与10000元用于医疗费。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故经雷州市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定林某某承担事故的全部责任，高某某无责任。当事人对此《道路交通事故认定书》无异议，且交警部门的这一认定事实清楚，定责准确，本院依法予以采纳。自然人的身体健康权依法应受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于交强险、商业险和侵权责任人赔偿次序的规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，本次交通事故中肇事者林某某（驾驶涉案货车）承担事故的全部责任，受害人高某某（驾驶二轮摩托车）无责任。因此，林某某应对受害者高某某因此次交通事故所产生的各项损失承担100%的民事赔偿责任，而作为涉案货车承保的保险人鼎和保险湛江公司应按照上述理赔规定承担相应的赔付义务。此次交通事故给受害人造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》及《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》确定，高某某受赔偿范围和数额如下：一、医疗费。受害人高某某提交由医院出具收费票据，住院费用清单及住院病历等材料，医疗费合计金额为98560.81元[雷州仁康医院门诊费1886.9元+雷州市人民医院门诊费960元+雷州骨科医院住院费15507.50元及治疗费183元+湛江中心人民医院门诊费3901.49元及住院费76121.92元]，有治疗记录，本院予以支持。二、后续治疗费。广东正和法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，评定高某某后续拆除右肩锁关节钢板内固定的治疗费为12000元，属必然发生的费用，应予以采纳。三、护理费。根据受害人高某某的伤情及医嘱，于2020年4月3日至2020年5月26日就医湛江中心人民医院期间需留陪二人，故该项费用确认为15900元（150元/天×53天×2人）。至于其他期间的住院护理费因没有相关住院证明及医嘱予以佐证，缺乏事实根据，不予支持。四、营养费。确定营养费最重要的根据是受害人的伤残情况，参考依据是医疗机构的意见。本案中，受害人高某某受伤构成1处八级，1处九级，1处十级伤残（残疾赔偿指数为33%），需要补充营养。因此，营养费确认为1650元（5000元×33%）。五、就医交通费。根据受害人高某某伤情、住院治疗的时间（2020年3月25日至2020年5月26日，共62天）及地点等本案实际，确定为1860元（30元/天×62天）。六、住院伙食补助费。100元/天×住院天数62天=6200元。七、残疾赔偿金。受害人高某某经鉴定伤残程度为1处八级，1处九级，1处十级，伤残赔偿指数为33%，按照城镇居民赔偿标准，定残时（2020年11月20日）未满60周岁，应适用2019年全省城镇居民人均可支配收入标准（48118元/年）。因此，残疾赔偿金为48118元/年×20年×33%=317578.80元。八、被扶养人生活费。受害人高某某生育抚养一子（抚养年限为67个月,抚养系数1/2）及需赡养其母亲（抚养年限为84个月，抚养系数1/4），两被扶养人系数（1/2+1/4=3/4）小于1,故被扶养人生活费为[高健峰：96100.99元（34424元/年÷12个月×67个月÷2人）+叶兰英：60242元（34424元/年÷12个月×84个月÷4人）]×伤残赔偿指数33%=51592.99元。九、精神损害抚慰金。根据高某某的伤残程度等级，本院酌定精神损害抚慰金为23100元（70000元×33%）。十、鉴定费。高某某所支付鉴定费2850元，系其处理该事故过程产生必要费用，属诉讼中费用，该项费用应予支持。以上九项（除鉴定费）损失费用共计528442.60元，其中属于交强险死亡伤残费用赔偿限额下的赔偿项目共计410031.79元（就医交通费1860元+护理费15900元+残疾赔偿金317578.80元+被扶养人生活费51592.99元+精神损害抚慰金23100元）；而属于交强险医疗费用赔偿限额下的赔偿项目共计118410.81元（医疗费98560.81元+住院伙食补助费6200元+营养费1650元+后续治疗费12000元）。本案中，涉案交强险责任限额和商业三者险责任限额足够赔偿高某某的上述损失，依照上述法律规定的赔偿顺序，林某某无需再承担民事赔偿责任。据此，鼎和保险湛江公司应分别在交强险责任限额内赔付110000元（交强险死亡伤残赔偿限额110000元+医疗费赔偿限额10000元－其已垫付10000元医疗费），以及在第三者商业保险责任限额内承担407372.7元（528442.6元－交强险限额已负担110000元－陈某某已垫付11069.9元），共计517372.7元。另，对于陈某某已垫付的医疗费11069.8元可与鼎和保险湛江公司按照保险合同另行处理。高某某未能提供相关证据予以证明涉案车辆登记所有人陈某某对此事故存有过错的侵权行为，应驳回对于陈某某的诉求。鼎和保险湛江公司应当赔付受害者高某某共计517372.70元而未予履行，应自行承担该部分败诉责任而产生相应本案的诉讼费用等费用。综合上述,林某某的侵权行为损害高某某的合法权益，相关赔偿义务人应承担相应的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第一款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条的规定，判决如下：一、限被告鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决书生效之日起10日内分别在有责交强险责任限额内以及在商业险责任限额内向原告高某某赔付110000元与407372.70元，共计517372.70元；二、驳回原告高某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9342.99元及司法鉴定费2850元（高某某均已预交），由高某某负担受理费574.38元，鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担受理费8768.61元及司法鉴定费2850元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  谢克健人民陪审员  廖思念人民陪审员  杨智杰二〇二〇年十二月十五日书 记 员  彭 琳附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。五、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。存在前款第一项至第三项情形的，鉴定人已经收取的鉴定费用应当退还。拒不退还的，依照本规定第八十一条第二款的规定处理。对鉴定意见的瑕疵，可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的，人民法院不予准许重新鉴定的申请。重新鉴定的，原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。七、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》1.2019年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）：48118元/年。2.2019年全省城镇居民人均生活消费支出（一般地区）：34424元/年。