广西壮族自治区阳朔县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0321民初1663号 原告：唐晓玲，女，汉族，1969年6月6日生，住广西桂林市象山区。 委托诉讼代理人:田丽君，广西中远律师事务所律师。 被告：黄绍强，男，汉族，1988年1月6日生，住广西恭城瑶族自治县。 委托诉讼代理人：陈智坚，广西桂宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘洁梅，广西桂宁律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司桂林中心支公司，住所：广西桂林市秀峰区中隐路****，统一社会信用代码：9145030077914279X3。 负责人：张铭。 委托诉讼代理人：黄军营，男，汉族，1985年6月7日生，，住广西桂林市叠彩区 原告唐晓玲与被告黄绍强、中国大地财产保险股份有限公司桂林中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日立案后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告唐晓玲的委托诉讼代理人田丽君，被告黄绍强的委托诉讼代理人陈智坚，被告大地保险公司的委托诉讼代理 第2页共13页 人黄军营到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告唐晓玲向本院提出诉讼请求：1、判令被告大地保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告损失256,746.05元，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；2、判令被告黄绍强对上述原告的损失在保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2019年10月19日9时40分，黄绍强驾驶粤Ｊ525**小车从灵川方向往阳朔方向行驶至Ｓ202省道139公里＋800米处超越同向在前由郭银华驾驶的桂Ｃ×××××小车时，致使桂Ｃ×××××小车避让不及驶出路外发生侧翻，造成该车上乘客唐晓玲、王绍平受伤及该车损坏的交通事故。经交警队作出事故认定，黄绍强负事故的全部责任。事故发生后，原告于2019年10月19日至2019年11月6日在桂林医学院附属医院住院治疗19天，诊断为右股骨上段粉碎性骨折、右桡骨远端粉碎性骨折等，，住院期间需陪人陪护产生医疗费58605.51元。2020年5月14日经桂林市正华司法鉴定中心鉴定，唐晓玲因此次交通事故致右髋关节功能障碍构成十级伤残、右腕关节功能障碍构成十级伤残。2020年7月10日经该鉴定中心鉴定，唐晓玲因此交通事故造成误工期为201日、护理期为180日、营养期为180日。至此，本次交通事故给原告造成损失有：1、医疗费47416.05元；2、伙食补助费1900元；3、营养费9000元；4、护理费29589元；5、误工费31959元；6、残疾赔偿金125082.00元；7、鉴定费1300.00元；8、精神抚慰金10000元；9、交通费500元，合计256746.05元。经查，肇事车辆粤Ｊ525**在保险公司购买交强险及商业第三者100万元不计免赔，本次事故发生在保险期限内。根据相关规定，对原告的各项损失，应由保险公司先在交强险范围内赔偿120000元，超出交强险部分的损失，由保险公司在商业第三者责任险限 第3页共13页 额内赔偿，仍有赔偿不足部分由被告黄绍强承担。 被告黄绍强答辩称，被告的车辆在大地保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的相关损失应当由保险公司赔付。关于原告诉请的各项赔偿项目：1、营养费，根据最新文件规定，其营养费应当以5000元乘以伤残指数11%计算；2、护理费，原告未提供护理人员的护理资质，也没有转账记录，对于原告支付住院期间护理费3990元不予认可，应当按照城镇可支配收入的标准乘以住院天数计算，出院后的护理应当以120元每天乘以护理依赖系数，原告没有提供出院后护理等级鉴定意见，故出院护理不应支持；3、误工费，原告未提供收入证明，应按城镇可支配收入乘以误工天数计算；4、残疾赔偿金，以残疾赔偿指数11%计算；5、精神抚慰金过高，应支持4000元；6、交通费无票据，支持以30元每天乘以门诊次数计算。 被告大地保险公司答辩如下：一、粤J525**在保险公司投保交强险、商业车辆损失险、第三者责任险100万元不计免赔等险种，保险期间从2019年10月12日至2020年10月12日。其中交强险实行分项赔付：依据《机动车交通事故责任强制保险条例》，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：死亡伤残赔偿限额为110000元；医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿为2000元。二、原告与被告之间系侵权赔偿关系，保险公司与被告系保险合同关系，二者性质不同，赔偿原则也不一样。保险事故发生后，保险公司只对符合国家有关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险保险合同的约定、属于保险责任范围的在保险限额内核定进行赔偿，对于原告不属于保险赔偿范围、项目请求的，保险公司不予赔偿。根据交通事故认定书，被告黄绍强负事故全部责任，交强险不分责任大小，原告在保险责任范围内合理合法的损失保险公司承担赔偿，超出部分的损失由保险公司按商业三者险限额承担赔偿。三、关于原告的各项赔偿项目：1、医疗费， 第4页共13页 保险公司于2019年10月23日为原告垫付医疗费10000元，于2020年2月6日赔付原告医疗费11189.46元，余下医疗费应扣减非医保自费用药，只认可核减后的医疗费31803元；2、、住院伙食补助费认可原告的诉请3、营养费，以5000元乘以伤残赔偿指数11%计算；4、护理费，原告诉请29589元偏高，应按城镇人均收入和鉴定意见确认的护理天数180天予以计算，为17134.2元；5、误工费，原告未提供误工证明，应按广西城镇人均收入及误工期201天计算，为19133.19元；6、残疾赔偿金，应以桂高法会[2020]8号文件的伤残指数确认原告伤残赔偿指数为11%，计算为76439元；7、精神损害抚慰金，原告诉请10000元偏高，结合受诉地法院平均生活水平、伤残等级、户籍等因素，保险公司认可3300元；8、交通费，原告诉请500元过高，酌情认可200元；9、鉴定费1300元不予认可，鉴定费不属于保险责任且为原告单方委托；10、诉讼费，事故发生后，保险公司多次与原告方沟通协商，因原告要求过高且不合理，故保险公司不应当承担本案诉讼费。 原告为其陈述，向本院提交了以下证据：1、道路交通事故认定书，拟证明事故发生情况，黄绍强承担事故全部责任； 2、兴坪镇中心卫生院门诊病历、诊断证明书、桂林医学院附属医院住院患者疾病证明书、出院记录，拟证明唐晓玲住院治疗情况及医嘱情况； 3、桂林医学院附属医院病历，拟证明原告于2019年1月12日、3月22日、4月19日进行复查； 4、医疗费发票，拟证明原告治疗产生医疗费58,605.51元； 5、证明、陪护证明、收条及身份证复印件，拟证明原告住院陪护情况及陪护费发生情况； 第5页共13页 6、司法鉴定意见2份，拟证明原告因交通事故构成两处十级伤残，误工期201天、护理期180天、营养期180天的事实； 7、鉴定费发票2张，拟证明原告因鉴定花费鉴定费1,300元的事实； 8、机动车交强险、商业三者险责任保险保险单，拟证明粤J525**车辆在保险公司投保情况。 被告大地保险公司向本院提交以下证据：中国农业银行电子回单、中国工商银行业务对账单，拟证明保险公司向原告赔付共计21189.46元的事实。 被告黄绍强在答辩期内未向本院提交证据。 审理过程中，被告大地保险公司申请对原告的伤残等级和护理期、营养期、误工期重新鉴定，经本院依法委托，桂林市正诚司法鉴定中心作出桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》。 经质证，被告大地保险公司对原告提供的证据1-4、8无异议，对证据5中的《证明》无异议，对《收条》的真实性无异议，对护理费的数额不予确定；对证据6、7的真实性无异议，对证明内容不予认可。对桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》无异议。 被告黄绍强对原告提供的证据1-5、8无异议，对证据6、7的真实性无异议，对证明内容不予认可。对被告大地保险公司提供的证据无异议。对桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》无异议。 原告对被告大地保险公司提供的电子回单、业务对账回单以及桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》无异议。 原告提供的证据1- 第6页共13页 8以及桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》以及被告大地保险公司提交的电子回单、业务对账回单内容客观真实，来源合法，与本案具有关联性，是认定本案事实的主要证据，本院予以采信。 综合全案证据及庭审笔录，本院确认以下法律事实：2019年10月19日9时40分，黄绍强驾驶粤Ｊ525**小车从灵川方向往阳朔方向行驶至Ｓ202省道139公里＋800米处超越同向在前由郭银华驾驶的桂Ｃ×××××小车时，致使桂Ｃ×××××小车避让不及驶出路外发生侧翻，造成桂Ｃ×××××车上乘客唐晓玲、王绍平受伤及桂Ｃ×××××车辆损坏的交通事故。经阳朔县交警队作出交通事故认定书，认定黄绍强负事故的全部责任。 事故发生当天，原告唐晓玲先是在阳朔县卫生院进行诊治，初步诊断为：1、右桡骨骨折；2、右股骨骨折。同日，原告被送至桂林医学院附属医院住院治疗至2019年11月6日。出院诊断为：1、右股骨上段粉碎性骨折；2、右桡骨远端粉碎性骨折；3、右尺骨茎突骨折；4、左侧耻骨体骨折；5、颈椎骨质增生；6、地中海贫血；7、肺部感染。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、术后6个月内避免患肢负重、行走；注意逐步加强患肢股四头肌、踝泵及膝关节功能锻炼，预防下肢深静脉血栓，避免剧烈运动；3、术后1月、3月、半年门诊复查，指导功能锻炼，不适随诊。。住院期间原告雇请护工杨甲英进行护理，花费护工费3990元。2020年1月12日、3月22日、4月19日原告前往桂林医学院附属医院行门诊复查。 原告治疗花费情况如下：1、阳朔县中心卫生院治疗花费577.6元；2、桂林医学院住院治疗花费57506.41元；3、2020年1月12日复查花费294.9元、3月22日复查花费113.3元、4月19日复查花费113.3元，以上合计58605.51元。原告于2020年5月7日自行委托桂林市正华司法鉴定中心对其伤残情 第7页共13页 况进行鉴定，桂林市正华司法鉴定中心于2020年5月14日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人唐晓玲本次外伤遗留右髋关节功能障碍评定为十级伤残；遗留右腕关节功能障碍评定为十级伤残。本次鉴定花费700元。原告又于2020年6月30日自行委托桂林市正华司法鉴定中心对其误工期、营养期、护理期进行鉴定，桂林市正华司法鉴定中心于2020年7月10日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人唐晓玲因交通事故受伤后误工期为201日、护理期为180日、营养期为180日。本次鉴定花费600元。事故发生后，被告大地保险公司于2019年10月23日为原告垫付医疗费10000元，2020年2月6日向原告赔付医疗费11189.46元。 2020年8月18日，原告因赔偿问题向本院提起诉讼，提出上述诉请。审理过程中，被告大地保险公司申请对原告唐晓玲的伤残情况以及护理期、误工期、营养期进行重新鉴定。本院依法委托桂林市正诚司法鉴定中心进行鉴定。桂林市正诚司法鉴定中心于2020年11月2日作出桂林正诚司鉴中心[2020]临鉴字第1155号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：一、唐晓玲因道路交通事故受伤致右腕关节功能丧失32.7%属十级伤残；致右髋关节功能丧失37.9%属十级伤残；二、唐晓玲因交通事故受伤后误工期为201日、护理期为180日、营养期为180日。本次鉴定花费1820元，已由大地保险公司支付。 另查明，粤J525**在大地保险公司购买了交强险及商业第三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。 又查明，唐晓玲、郭银华、王绍平在交通事故发生后三人于同日分别向本院提起民事诉讼。其中，郭银华因交通事故受伤花费医疗费105.44元，已由保险公司赔付。本院作出（2020）桂0321民初1662号判决书，判决被告中国大地财产保险股份有限公司桂林中心支公司赔偿郭银华施救费1,600元、误工费159元。该 第8页共13页 判决现已生效。本院（2020）桂0321民初1664号判决书认定王绍平因交通事故造成医疗费、、住院伙食补助费及营养费损失共计845237元，造成误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费及精神损害抚慰金共计172517.8元。 本院认为，公民的合法的民事权益受法律保护，侵害民事权益的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，原、被告发生的道路交通事故经交警部门作出的道路交通事故认定书认定：被告黄绍强承担事故的全部责任。道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分恰当，且当事人均无异议，本院予以确认。依照上述责任划分，本院确定被告黄绍强对原告唐晓玲损害结果承担民事赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条之规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，由当事人按责任比例分担。又最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”上述规定明确了实体上的处理顺序，即在确定交强险保险公司的赔偿责任之后，再确定侵权人依法应当承担的侵权责任，然后根据商业三者险合同的约定和《保险法》的相关规定确定商业三者险保险公司的赔偿范围。最后 第9页共13页 ，再由侵权人依照侵权责任法的相关规定承担剩余的侵权责任。 本案原告唐晓玲因交通事故造成的各项损失，依据有关法律法规和司法解释的规定及双方提供的证据，参照2020实施的桂公通【2020】106号《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准的通知》及桂高法会【2020】8号《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目及计算标准的通知》计算确定。具体计算如下： 一、医疗费根据原告提供的医疗费票据计算，原告所花医疗费用合计58605.51元。关于医疗费，被告大地保险公司辩称应扣减非医保自费用药5613.05元，对此，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，保险公司没有提供证据证明涉案用药非医保用药的具体明细故对保险公司的辩称，本院不予支持。 二、、住院伙食补助费原告主张住院19天的住院伙食补助费1900元被告大地保险公司和被告黄绍强对此均予认可，故本院对原告的该项诉请予以支持。 三、营养费根据桂高法会【2020】8号《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目及计算标准的通知》及鉴定意见，原告构成两处十级伤残，伤残赔偿指数应确定为11%，故营养费以5000元×伤残赔偿指数11%计算为550元（5000元×11%）。 第10页共13页 四、误工费依据鉴定结论，原告误工期为201天，原告未提供证据证明其近三年平均收入状况且无证据证明其从事的行业，其诉请的误工费应当以广西城镇居民人均可支配收入计算，即误工费合计为19133.5元（34745元/年÷365天/年×201天）。 五、护理费原告住院期间护理费3990元有其提供的《收条》《陪护证明》予以证实，对该部分费用本院予以支持；另依据鉴定意见，原告护理期180天，扣减住院护理天数，出院护理的天数应计算为161天。根据桂高法会【2020】8号《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目及计算标准的通知》，出院护理应当以120元/天予以计算，出院护理计算为19320元（120元/天×161天），综上护理费合计为23310元。 六、残疾赔偿金根据桂高法会【2020】8号《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目及计算标准的通知》，伤残赔偿指数=伤残等级最高处的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数，附加指数按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加。原告因交通事故受伤构成两处十级伤残，故原告的伤残赔偿指数应确定为11%。原告诉请按照城镇居民人居可支配收入计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。残疾赔偿金自定残之日起计算20年，残疾赔偿金合计为76439元(34745元/年×20年×11%)。 七、鉴定费根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，上述费用应由保险公司赔偿。虽被告大地保险公司对原告单方委托的司法 第11页共13页 鉴定意见不服并申请重新鉴定，最终本院依法委托的桂林正诚司法鉴定中心作出的鉴定意见与原告单方委托的桂林市正华司法鉴定中心作出的鉴定意见一致，故对原告诉请的鉴定费凭票计算为1300元，本院予以支持。 八、精神损害抚慰金原告因本次事故致两处十级伤残，本次事故对原告的身心健康及往后的生活质量均造成了较大程度的损害，被告应当赔偿精神损害抚慰金。原告诉请10000元偏高，本院结合受诉地法院生活消费水平、原告受伤致残程度等因素，酌情支持8000元。 九、交通费原告未提供交通费票据，但结合其住院治疗时间及门诊次数，其诉请交通费500元较为合理，本院予以支持。 综上，原告一至九项的损失合计189738.01元。其中一至三项合计61055.51元，属于交强险范围内医疗费项下赔偿的费用；四至九项合计128682.5元属于交强险范围内死亡伤残项下赔偿的费用。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”之规定，本案应当按照唐晓玲、王绍平、郭银华相关损失比例分别确定三人的赔偿数额。唐晓玲、王绍平、郭银华在交强险范围内医疗费项下的损失共计69613.32元（郭银华105.44元、唐晓玲61055.51元、王绍平8452.37元），因交强险范围医疗费的赔偿限额为10000元，故被告大地保险公司应在交强险范围医疗费限额内赔偿原告唐晓玲8770元（10000元×61055.51元/69613.32元）；唐晓玲、王绍平、郭银华在交强险范内围死亡伤残赔偿项下的损失共计301359.3元（郭银华159元、唐晓玲128682.5元、王绍平172517.8元），因交强险 第12页共13页 范围死亡伤残的赔偿限额为110000元，故被告大地保险公司应在交强险范围死亡伤残赔偿限额内赔偿原告唐晓玲46970.8元（110,000元×128682.5元/301359.3元）。综上，被告大地保险公司应在交强险范围内赔偿原告共55740.8元，又因被告大地保险公司已偿付原告21189.46元，扣减后保险公司应在交强险范围内赔偿原告34551.34元。超出交强险范围的部分共计133997.21元（189738.01元-55740.8元），应当由被告大地保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下: 一、被告中国大地财产保险股份有限公司桂林中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告唐晓玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共34551.34元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司桂林中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告唐晓玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等各项损失共133997.21元； 三、驳回原告唐晓玲的其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本判决发生法律效力之日起十五日内履行给付完毕 第13页共13页 ，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。 案件受理费5151元，适用简易程序减半收取计2575.5元，由被告黄绍强负担1691元，原告唐晓玲承担884.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费5151元［户名：桂林市中级人民法院，帐号20×××16，开户行：农行桂林高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审 判 员  李 美 二〇二〇年十二月二十八日 法官助理  龙昭昕 书 记 员  陆爱萍