河北省平泉市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0823民初3425号 原告：侯玉荣，女，汉族，1954年8月19日出生，住平泉市。 委托诉讼代理人：张春洋（原告侯玉荣之子），男，汉族，1986年6月16日生，住平泉市。 委托诉讼代理人：张利平，河北榆州律师事务所律师。 被告：扈云武，男，满族，1986年3月13日出生，户籍地平泉市，现住平泉市。 被告：杨思奇，女，汉族，1988年10月4日出生，户籍地平泉市，现住平泉市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司城市营业部，住所地承德市双桥区东大街路**。 主要负责人：马德伟，经理。 委托诉讼代理人：李静，公司员工。 原告侯玉荣与被告扈云武、杨思奇、中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司城市营业部（以下简称人保财险双桥营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯玉荣的委托诉讼代理人张春洋、张利平，被告杨思奇、被告人保财险双桥营业部的委托诉讼代理人李静到庭参加 —2— 诉讼，被告扈云武经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告侯玉荣向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费101802.04元、住院伙食补助费5100.00元、住院期间护理费5100.00元、营养费2550.00元、交通费2000.00元、部分护理依赖护理费209875.00元、鉴定费2300.00元，合计328727.04元；2.被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告杨思奇、扈云武负担；3.诉讼费由被告负担。庭审中原告将医疗费数额变更为103378.44元、护理依赖护理费变更为210575.00元，总数相应变更。事实和理由：2017年4月14日8时许，扈云武驾驶杨思奇所有的冀Ｈ×××××号小型轿车由北向南行驶至平泉市，驶入逆向，与原告正常驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤车辆损坏。经平泉市公安交通警察大队认定，原告侯玉荣无责任，被告扈云武负全部责任。被告杨思奇在被告保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。经平泉市发院委托北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定原告为部分护理依赖。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请法院支持原告的诉讼请求。 被告杨思奇辩称，对原告诉状中所称2017年4月14日8时许，扈云武驾驶登记在我名下的冀H026**号小轿车与侯玉荣发生交通事故的事实，及交警队认定扈云武承担全部责任、侯玉荣无责任没有异议。我的车在人保财险双桥营业部投保有交强险及100万元商业三者险。事故发生之后，已经经法院解决过两次。第一次是调解的，保险公司赔偿治疗费等。第二次是判决 —3— 的，保险公司上诉了。这是第三次起诉。我不同意原告一直做康复治疗，因为岁数大了，如不出现这次事故，也可能会出现高血压等疾病。有的化验结果不是因为车祸引发的，是因为自身的身体原因。因车祸造成的损伤已经理赔了，第二次判决的时候已经理赔了，所以我不同意原告继续再做康复治疗，继续让我们赔偿。 被告人保财险双桥营业部辩称，杨思奇所有的车辆在我公司投保有交强险及100万元商业三者险。因之前已经赔付过两次，交强险限额已经用尽，商业险已使用576255.13元。在上一次庭审中，我公司申请法院委托北京中衡司法鉴定所对原告目前状况与本次事故的因果关系进行鉴定，鉴定结论参与度为E级，即参与度系数为60%至90%，我公司认为对于原告的损失，我公司应当在参与度系数内进行赔偿，另外我公司不承担鉴定费和诉讼费及其他相关损失。 被告扈云武未辩称， 本院经审理认定事实如下：2017年4月14日8时许，扈云武驾驶登记在杨思奇名下的冀H026**号小轿车，由北向南行驶至平泉市卧龙镇沙坨子村路段时，驶入逆向，与对向车道上侯玉荣骑电动自行车相撞，致侯玉荣受伤，车辆损坏。经平泉市交通警察大队认定，扈云武负事故的全部责任，侯玉荣无责任。扈云武与杨思奇是夫妻关系，扈云武驾驶的车辆在被告人保财险双桥营业部投保有交强险及100万元的商业三者险，并投保有不计免赔。事故发生后，侯玉荣于2017年4月14日至6月14日在平泉市医院住院治疗，初步诊断为：脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、右髋臼骨骨折伴髋关节脱位、右髌骨骨折、左 —4— 胫腓骨颈骨折；4月16日补充诊断为：右侧大面积脑梗塞。6月14日出院诊断为：右髋臼后壁粉碎性骨折伴髋关节脱位、左胫骨平台粉碎性骨折（SchatzkerⅥ型）、右髌骨闭合性骨折、左腓骨颈骨折、脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、右侧大面积脑梗伴左侧肢体偏瘫形成。2017年6月14日至2017年7月12日，在承德医学院附属医院住院治疗，出院诊断为：颅脑损伤、左侧偏瘫、左胫腓骨骨折术后、左膝关节功能障碍、右髋臼骨折术后、右髋关节功能障碍、脑梗死、低钾血症。原告侯玉荣于2017年8月7日至2018年11月15日期间，在承德医学院附属医院住院治疗3次，在首都医科大学附属北京康复医院住院治疗5次，共住院255天。2019年1月10日北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人侯玉荣左侧肢体偏瘫，肌力4级属七级伤残；脑软化灶形成并轻度智能障碍，日常生活有关的活动能力中度受限属九级伤残；右髋臼骨折术后，盆骨畸形愈合属十级伤残。（二）建议误工期（休治期）、护理期、营养期截止至伤残评定前一日。（三）侯玉荣的目前状况为本次外伤直接作用所致，自身占不利因素，建议外伤参与度E级。2020年9月28日，经北京中衡司法鉴定所鉴定，原告侯玉荣为部分护理依赖。事故发生后，原告侯玉荣已两次在平泉市人民法院起诉。2017年7月28日向本院起诉，要求赔偿截止2017年7月12日发生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等合计160144.41元。2017年8月10日本院作出（2017）冀0823民初2526号民事调解书，人保财险双桥营业部在保险责任限额内赔付侯玉荣医疗费、伙食补助费、营养费共计131000.00元（其中垫付的 —5— 10000.00元已扣除），于2017年8月25日前给付，已履行完毕。2019年6月6日，原告侯玉荣再次向本院提起诉讼，要求赔偿各项损失91万余元。本院以（2019）冀0823民初2102号民事判决书，判令被告人保财险双桥营业部在保险限额内赔偿原告各项损失55万余元。人保财险双桥营业部不服一审判决提出上诉，承德市中院经审理驳回上诉，维持原判。现杨思奇车辆交强险限额已用尽，商业三者险限额尚余423744.87元。 关于原告主张的各项损失，本院结合原告提交的证据、各方质证意见等综合认定如下：（一）原告侯玉荣在平泉市医院、平泉市中医院、平泉向阳医院的检查费、药费、挂号费等，都是原告就近诊断、治疗的合理费用，经统算为2930.23元本院予以确认，单据11张；原告在承德康泰医药药材有限责任公司第二药店购买胞磷胆碱钠胶囊，经查是用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统后遗症的药物，与原告伤情对症，本院确认原告外购药504.00元应列入赔偿；原告在首都医科大学附属北京安贞医院是诊治抑郁症，原告未提供证据证明原告患抑郁症与本次交通事故相关，故原告在首都医科大学附属北京安贞医院的费用2482.05元本院不予确认；原告2019年5月27日至7月17日，在首都医科大学附属北京康复医院住院51天，支出医疗费97462.16元，根据原告伤情及治疗后果，应列入赔偿；但是，随着原告年龄的增长，伤情治疗逐渐稳定，原告以后康复要适当，不可盲目扩大损失。综上，原告医疗费100896.39元本院予以确认。（二）原告曾就营养期、护理期做过司法鉴定，本院2019-2102号民事判决书已经按照鉴定期限支付营养费和护理费，原告现要求支付住院期间的营养 —6— 费和护理费，属于重复请求，本院不予确认。（三）原告在首都医科大学附属北京康复医院住院51天，本院确认原告住院伙食补助费2550.00元（50.00元/天×51天）。（四）原告去北京治疗、康复，客观上要支付交通费，根据本案实际，本院酌定交通费1000.00元。（五）原告申请做护理依赖鉴定，支付鉴定费2300.00元本院予以确认。（六）原告经鉴定为部分护理依赖，原告要求赔偿系数按50%计算本院予以确认；原告前两次起诉，已经按照每天100.00元赔偿近两年的护理费。结合原告的年龄、我国社会的平均生存年龄、当地物价水平等因素，本院酌定原告5年的护理费，每月护理费3000.00元，原告定残后的护理依赖期内护理费90000.00元（3000.00×12×5×50%）。综上，原告本次起诉要求赔偿的损失经本院审查确认有医疗费100896.39元、住院伙食补助费2550.00元、交通费1000.00元、护理费90000.00元、鉴定费2300.00元。 本院认为，机动车上路行驶发生交通事故，应依照过错程度承担相应的民事责任。被告扈云武承担本次事故的全部责任，其驾驶的车辆登记在杨思奇名下，扈云武与杨思奇系夫妻关系，且该车在人保财险双桥营业部投保交强险和商业三者险，故原告侯玉荣要求被告赔偿其合理损失的请求，本院应予支持。商业三者险限额尚余423744.87元。司法鉴定意见书依据原告为老年女性、自身存在心动过缓、高甘油三酯血症及动脉硬化，系高危人群，外伤后更易发生脑梗塞为由，鉴定本案外伤参与度为E级，分析说明中认为原告脑梗死并左侧肢体偏瘫为本次外伤直接所致，但原告自身的上述症状并不必然导致残疾，原告自身因素不是侵权责任法等法律规定的过错,原告残 —7— 疾的损害后果与本案交通事故存在直接的因果关系，故被告对原告所受损害理应承担全部赔偿责任，被告关于适用参与度的辩称不予支持。为保护当事人的合法权益，维护正常的交通秩序，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司承德市双桥支公司城市营业部在商业三者险责任限额范围内，赔偿原告侯玉荣医疗费100896.39元、住院伙食补助费2550.00元、交通费1000.00元、护理费90000.00元计194446.39元。 二、被告杨思奇、扈云武赔偿原告侯玉荣鉴定费2300.00元。 三、驳回原告其他诉讼请求。 上述具有给付内容的，于本判决生效之日起七日内履行。可汇至承德银行平泉支行，收款单位平泉市人民法院，账号50×××16，汇款时注明本案案号；也可直接交付本院。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6264.00元，减半收取3132.00元，原告侯玉荣负担1270.00元（已交纳），被告杨思奇、扈云武负担 —8— 1862.00元，限于本判决生效后七日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。 审判员  纪宪新 二〇二〇年十二月三十日 书记员  秦伟堃