河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0505民初3474号原告：陈振龙，男，1988年12月4日出生，汉族，住滑县。委托诉讼代理人：朱瑞兵，河南奥博律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。负责人：牛江良，职务：总经理。委托诉讼代理人：荣巧丽，河南兴邺律师事务所律师。第三人：安阳驰宇运输有限公司，住所地：安阳市殷都区铁西路北段**腾飞招商大厦**。法定代表人：李林洲，职务：总经理。委托诉讼代理人：王超，男，1987年9月25日出生，汉族，该公司员工。第三人：张结宁，男，1971年10月30日出生，汉族，住河南省滑县。原告陈振龙与被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司(以下简称人保财险安阳公司)、第三人安阳驰宇运输有限公司（以下简称安阳驰宇公司）、张结宁责任保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年12月3日、2020年12月16日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱瑞兵，被告人保财险安阳公司委托诉讼代理人荣巧丽，第三人安阳市驰宇公司委托诉讼代理人王超，第三人张结宁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈振龙向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人保财险安阳公司赔偿原告保险金100000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年7月15日7时30分，王双展驾驶车牌号为豫Ｅ×××**的重型货车（上乘坐陈振龙），沿杨柏线行驶至鑫达物流门口时，与前方同向行驶董长静驾驶的冀Ｂ×××**重型货车相撞，经公安交警部门认定，王双展承担事故的全部责任。豫Ｅ×××**的重型货车登记所有人为安阳驰宇公司，实际所有人为张结宁，该车在被告人保财险安阳公司处投保有限额为10万元的车上人员责任险（乘客）且不计免赔，就上述赔偿项目与被告协商未果，为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告人保财险安阳公司辩称，1.为了查明案件事实，我公司认为原告应起诉被保险人，我公司承担的是合同责任；2.根据车上人员责任险保险条款的约定，原告应提供合法有效的主、挂车的行驶证、营运证，驾驶人的驾驶证和从业资格证；3.应当由交强险赔偿的损失和费用，我公司不予承担，故应当扣除对方车辆交强险的无责限额部分；4.我公司对原告的医药费在国家医保范围内承担；5.我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等其他相关费用。第三人安阳驰宇公司述称，我公司挂靠的车辆均投保有商业保险，赔偿责任应由保险公司承担，具体赔偿数额由法院核定。第三人张结宁述称，原告陈振龙系我的雇员，涉案车辆挂靠在安阳驰宇公司名下，我是实际车主，车辆在保险公司投保有商业保险。原告在治疗期间，我垫付医疗费、护理费、急救费用等共计15569.13元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据如下：1.道路交通事故认定书1份；2.商业险保险单1份；3.王双展的驾驶证、从业资格证各1份；4.迁安燕山医院住院病历、诊断证明、出院证、住院费用清单各1份；5.迁安燕山医院住院收费票据1张，门诊费票据3张；6.新乡医学院第一附属医院住院病历、诊断证明、出院证、住院费用清单各1份；7.新乡医学院第一附属医院住院收费票据1张；8.安阳维权法医临床司法鉴定所出具的评估意见书1份，检查费、鉴定费门诊票据2张。被告人保财险安阳公司提供证据：投保单、投保人声明各1份。第三人张结宁提供了原告叔叔陈秀朝出具的证明和收到条各1份。第三人安阳驰宇公司未提供证据。以上证据经庭审质证，本院对所有证据的真实性，结合与待证事实的关联性及合法性的问题予以综合认定，以上证据均在卷，可以作为认定本案相关事实的依据。根据以上证据，结合原、被告当庭陈述，本院认定案件事实如下：2020年7月30分许，王双展驾驶车牌号为豫Ｅ×××**的重型货车（上乘坐陈振龙），沿杨柏线行驶至鑫达物流门口时，与前方同向行驶董长静驾驶的冀Ｂ×××**重型货车相撞，造成陈振龙受伤，双方车辆损坏的交通事故。2020年7月20日，迁安市公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王双展负事故的全部责任。事故发生后，原告被送至迁安燕山医院住院治疗，住院5天，花费门诊费1180.1元，医疗费6240.38元。迁安燕山医院出院诊断载明：“1.右胫骨骨折；2.双踝和足挤压伤：右足第2、3、4跖骨骨折、右足第5跖趾关节脱位、右足骰骨骨折、右踝足软组织挫裂伤、双踝足软组织损伤；3.多处挫伤（右手小指、右足根部）。”出院医嘱载明：“向其告知离院后注意休息，加强营养，避免双下肢负重行走，建议到当地医院进一步手术治疗。”2020年7月20日，原告入住新乡医学院第一附属医院住院治疗，于2020年8月13日出院，住院24天，花费医疗费38700.89元。新乡医学院第一附属医院出院医嘱载明：“1.注意休息，加强营养，保持切口清洁干燥；2.患肢避免早期下地负重，医生指导下适当功能锻炼；3.6-8周后拔出克氏针，骨折愈合后适时取出内固定物；4.定期复查（术后1、2、3、6、12个月）；5.不适随诊。”河南奥博律师事务所委托安阳维权法医临床司法鉴定所对陈振龙的误工期限、护理期限、护理人数、营养期限、后续治疗费进行评估，安阳维权法医临床司法鉴定所出具了安维权司鉴定所【2020】临鉴字第098号司法评估意见书，评估意见为为陈振龙的误工期限酌定为210天，护理期限酌定为120天，住院期间2人护理，出院后1人护理，营养期限酌定为120天。陈振龙的后续治疗费用约8000元。原告支出评估费1900元，检查费240元。原告在治疗期间，第三人张结宁为原告垫付费用及给付原告费用共计15569.13元，庭审中，原告称其中2000元微信转账系转院的车费支出，并称张结宁尚欠其三日的工资未支付。经双方核查，第三人张结宁明确认可垫付款项为13569.13元，2000元的微信转账可抵顶转院费用支出及原告的三日工资，原告也对垫付款13569.13元的数额予以认可。另查明，陈振龙系第三人张结宁雇佣的司机，豫Ｅ×××**重型半挂牵引车的实际所有人为第三人张结宁，该车挂靠在第三人安阳驰宇公司名下经营，安阳驰宇公司为该车辆在被告人保财险安阳公司处投保了车上人员责任险（乘客），保险限额为10万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生时，豫Ｅ×××**重型半挂牵引车正常年检，驾驶人员王双展具有合法的驾驶资格。本院认为：机动车车上人员责任险系责任保险,涉案机动车车上人员责任险保险合同约定,“保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员遭受人身伤亡,且不属于免除保险人责任的范围,依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”,可以看出,车上人员责任险的保险标的是被保险人因为被保险机动车意外事故的发生依法应对车上人员所负的赔偿责任,且该种赔偿责任属于机动车车上人员责任险保险合同约定的责任。本案中，涉案车辆发生交通事故，致乘车人员即本案原告陈振龙受伤，被告人保财险安阳公司应依据保险合同的约定向原告理赔。但车上人员责任险属于商业保险,即非强制的保险,在与交强险竞合时,根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,同时投保机动车交强险和三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此责任保险竞合时,应优先在交强险限额内赔偿,原告陈振龙各项损失应先由对方车辆交强险的保险公司在无责限额内赔偿,不足部分再由属于商业责任险的车上人员责任险予以赔偿。原告的合理损失如下：1.医疗费46121.37元，综合原告的提供的医疗费票据予以认定；2.误工费37412.88元，原告提供的评估意见书系单方委托，被告对此不予认可，参照公安部三期评定关于胫骨骨折、跖骨骨折、跖趾关节脱位的评定标准，本院酌定原告的误工期限为180天，按照上一年度河南省交通运输业75865元/年÷365天×180天计算；3.护理费15279.99元，参照公安部三期评定关于胫骨骨折、跖骨骨折、跖趾关节脱位的评定标准，本院酌定原告的护理期限为90天，结合原告的伤情，可以认定住院期间需2人护理，故按照上一年度河南省居民服务行业46858元/年÷365天×（29天×2人+61天×1人）计算；4.营养费1800元，参照公安部三期评定标准，结合出院医嘱，本院酌定营养期为90天，按照20元/天×90天计算；5.住院伙食补助费1450元，按照50元/天×29天计算；6.交通费580元，按照20元/天×29天计算；7.关于后续治疗费，参照单方评估意见书，结合原告的住院病历，原告主张的后续治疗费8000元具有合理性，本院予以支持；8.原告单方委托评估所支出的鉴定费、检查费共计2140元，本院结合对评估意见书的采纳程度，酌定支持800元。上述损失共计111441.24元，扣除承保对方车辆的保险公司在交强险无责限额内应承担的12000元后，剩余99441.24元由被告人保财险安阳公司在车上人员责任险限额内赔偿。本着一次性解决纠纷原则，扣除第三人张结宁垫付的13569.13元，被告人保财险安阳公司在车上人员责任险限额内赔偿原告各项损失85872.11元。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内在车上人员责任险限额内赔付原陈振龙损失85872.11元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效之日起十日内给付第三人张结宁垫付款13569.13元；三、驳回原告陈振龙的其他诉讼请求；如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，原告陈振龙承担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司承担1050元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  王宏林二〇二〇年十二月十七日法官助理牛晨鹿书记员奚宇飞