天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0119民初8419号原告：刘占军，男，1978年2月4日出生，汉族，住河北省承德市承德县。委托诉讼代理人：杨珖，河北汇林律师事务所律师。被告：玉田县搏美货物运输有限公司，住所地河北省唐山市玉田县玉田镇八里庄村。法定代表人：毕永超，总经理。被告：天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路**丰源南里翡翠园****。负责人：王涛，总经理助理。委托诉讼代理人：刘航程，男，公司职员。被告：陈军，男，1973年10月28日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。原告刘占军与被告陈军、玉田县博美货物运输有限公司、天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘占军委托诉讼代理人杨珖、被告玉田县搏美货物运输有限公司法定代表人毕永超、被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托诉讼代理人刘航程到庭参加诉讼。被告陈军经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘占军向本院提出诉讼请求：1.请求法院判决上述被告共同支付原告医疗费（即在天津蓟州区人民医院、承德市中心医院、承德县医院、北京朝阳急诊抢救中心复查期间、北京朝阳中西医急诊抢救中心康复治疗期间的全部医疗费）共计57836.8元；2.请求法院判决被告支付原告实际发生护理费58590元，轮椅、拐杖费3200元，住院伙食补助费9000元，营养费4500元，交通费3000元；3.伤残赔偿金202923.6元，精神抚慰金10000元，误工费45057.6元，被扶养人生活费95730.25元，鉴定费2900元，二次手术费20000元，松解费用20000元等计396611.45元（上述3项合计532738.25元）；4.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年6月22日4时55分许，被告陈军驾驶的冀Ｂ5××**／冀Ｂ34**号牵引车沿津围公路由东向西行驶至津围公路130公里600米处时，遇原告刘占军驾驶冀ＨＡ××**号货车由西向东行驶，陈军驶入逆向车道，致使两车发生碰撞，造成原告刘占军受伤，后天津市公安局蓟州分局交警支队作出第120225120190000403号道路交通事故认定书，认定被告陈军在此次事故中负全部责任，原告受伤后于6月22日当天被送往蓟州区人民医院治疗，初诊断为右侧肋骨骨折，右肺中页胸膜下结节等症状，需要进一步复查，因医疗环境有限，原告于22日当日转院到承德市中心医院治疗，诊断后确定伤情严重，需要去北京上级医院进一步治疗，原告立刻于6月22日晚至北京积水潭医院就诊，因没有床位，于6月23日又转到北京朝阳急诊抢救中心住院治疗，住院51天，于2019年8月13日出院回家修养，出院诊断为胫骨、股骨、左足、右腿、胸部多处骨折和挫伤（详见出院诊断），并建议去康复医院进一步治疗，后2019年9月20日，原告到承德县医院复查并取出脚上的钢钉，2019年11月18日-11月21日，到北京朝阳急诊抢救中心做滤器摘除术，2019年11月21日-12月27日，又到北京朝阳中西医急诊抢救中心做康复治疗，出院后再次回家修养，2020年3月26日，原告来到北京朝阳急诊抢救中心复查后伤情基本稳定。期间共住院90日。在此期间，原告曾起诉至贵院，要求被告先行赔付部分医疗费，经贵院（2019）津0119民初10047号民事判决书判决被告先行赔付了部分治疗费，该判决已经生效，现原告伤情已经稳定，经天津市中天法医司法鉴定所鉴定原告左膝为9级伤残，右膝为10级伤残，误工期270日，为维护自身合法权益，特向贵院起诉，要求被告支付伤残赔偿金等费用，望贵院支持原告全部诉讼请求。被告保险公司辩称：事故车辆冀Ｂ5××**／冀Ｂ34**在该公司投保交强险及商业险100万含不计免赔，事故发生在保险范围内。在核实司机驾驶证、行驶证、运输证合法有效前提下，同意在保险责任限额之内按照事故责任比例赔偿原告合理合法损失，不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。被告玉田县搏美货物运输有限公司辩称：同意保险公司的答辩意见，但诉讼费、鉴定费等间接损失应由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告保险公司对原告主张的鉴定费不予认可，辩称该损失不属于直接损失，应由原告承担。本院认为，鉴定费系原告为查明实际损失所需支付的必要开支，应由保险公司在保险限额内予以赔付。2、被告保险公司对原告主张的护理费有异议。认为原告的护理期未鉴定。首次护理费为950元；第二次住院51天时雇佣两名护工，每天440元，护理费用支出22440元；后原告出院日期为8月13日，期间断续治疗至12月27日，共计134天，应按134天计算护理费用，认可三次护理费合计52870元。原告辩称，原告主张护理费由三个部分组成：1、急诊观察室7天共计950元；2、2019年6月23日至2019年8月13日在急诊抢救中心的护理费每人220元，一天2人，共计51天；3、2019年8月14日至2020年1月20日共计160天，每天1人，一天220元。上述护理费共计开支58590元。本院认为，原告伤情主要诊断为：左股骨远端骨折、双侧胫腓骨骨折。根据相关评定规范，股骨远端骨折护理期考虑期间为60-120日、胫腓骨双骨折护理期考虑期间为30-90日，本院依法可支持120日护理期间，为首次护理费7日（950元）、二次住院51天（22440元）及后续住院剩余期间62天（13640元），共计37030元。鉴于被告保险公司认可赔偿原告护理费共计52870元，虽超出本院认定护理费数额，属于对自身权利的处分，符合法律规定，本院依法准予。故本院认定原告护理费为52870元。3、被告保险公司对原告主张的营养费认可3000元。原告辩称营养费主张期间为住院期间，每天50元，住院90天，共计4500元。本院认为，原告伤情诊断为双腿胫骨骨折、左股骨远端骨折，因原告未申请鉴定营养期，故根据相关评定规范及原告实际伤情依法酌定原告营养期为90天、标准为每天50元，营养费共计4500元。4、被告保险公司要求扣除10%非医保用药数额。因医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告保险公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。5、原告主张松懈费、二次手术费共计4万元并向本庭提交，因出庭二被告均对其费用总额不予认可，被告保险公司认为其两项损失主张为同一费用。本院认为，原告二次手术费用尚未实际发生，原告可于手术后另行起诉。故本院对原告主张的松懈费、二次手术费用共计4万元不予支持。6、原告主张被扶养人生活费95730.25元（原告父亲刘玉成：1952年5月11日出生，计算方法：34811元×0.22×12÷2；原告母亲宋连荣，1953年12月10日出生，34811元×0.22×13÷2）、伤残赔偿金202923.6元（46119元×0.22×20年）。经本院认定，原告刘占军经诊断为左膝关节损伤九级伤残、右膝关节损伤十级伤残。故本院依法认定原告刘占军被抚养人生活费为91378.88元（原告父亲刘玉成：1952年5月11日出生，计算方法：34811元×0.21×12÷2；原告母亲宋连荣，1953年12月10日出生，34811元×0.21×13÷2）、伤残赔偿金193699.8元（46119元×0.21×20年）。7、被告玉田县搏美货物运输有限公司辩称原告支出过大，如拐杖花费了3200元。原告辩称拐杖和轮椅共计花费3200元。本院认为，被告主张原告辅助器具费支出过高无证据予以证明，根据原告伤情，本院对原告主张的轮椅及拐杖费用3200元予以支持。综上，本院认为，被告陈军驾驶牵引车与原告刘占军驾驶货车发生交通事故，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。原告主张医疗费57836.8元，本院经核查有票据为证，本院予以支持。原告主张住院伙食补助费9000元有北京朝阳中西医急诊抢救中心出具的三份住院病历为证，本院予以支持。原告主张误工费45057.6元、鉴定费2900元有天津市中天法医司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据为证，本院予以支持。本院依法认定原告营养费4500元、被抚养人生活费91378.88元、护理费52870元、精神抚慰金10000元、医疗辅助器具费3200元、伤残赔偿金193699.8元。根据事故发生地及就诊医院所在地距离，本院依法酌定原告就医交通费2500元。原告经济损失共计472943.08元，由被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内按责赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘占军110000元，于本判决生效之日起十日内付清并直接汇入原告刘占军账户（开户行：中国农业银行；卡号：6228********）；二、被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业险限额内赔偿原告刘占军362943.08元，于本判决生效之日起十日内付清并直接汇入原告账户（开户行：中国农业银行；卡号：6228********）；三、驳回原告刘占军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1482元（已减半），由被告玉田县搏美货物运输有限公司负担并直接汇入原告银行账户中（开户行：中国农业银行；卡号：6228********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  魏树军二〇二〇年十二月二十一日书记员  杨 扬附：本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。3.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。