山西省高平市人民法院民事判决书（2020）晋0581民初3889号原告：苏某，男，1960年2月2日出生，汉族，农民，住高平市。委托诉讼代理人：常某，山西高坪律师事务所律师。委托诉讼代理人：申某，山西高坪律师事务所实习律师。被告：范某，男，1987年2月17日出生，汉族，住高平市。被告：郭某，女，1990年11月3日出生，汉族，住高平市。被告：中国平安财产保险股份有限公司高平支公司，住所地高平市都市馨苑****房。负责人：张钊，任经理。委托诉讼代理人：宋某，山西权洲律师事务所律师。原告苏某与被告范某、郭某、中国平安财产保险股份有限公司高平支公司（以下简称平安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏某及其委托诉讼代理人常某、申某、被告范某、郭某、平安财险委托诉讼代理人宋某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：1、依法判令被告向原告支付医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车损、交通费、二次手术医疗费、二次手术住院伙食补助费、二次手术营养费、二次手术护理费、二次手术交通费共计人民币257359.83元，被告平安财险在保险范围内先行承担，不足部分由被告范某、郭某承担。2、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告向原告支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车损、交通费、二次手术医疗费、二次手术住院伙食补助费、二次手术营养费、二次手术护理费、二次手术交通费共计257659.99元（不含被告郭某、范某垫付款项20707.59元及被告平安财险垫付款项40000元）。各方对下列要素无争议事故经过：2019年12月2日7时40分许，被告范某驾驶×××小型轿车沿高平市三甲镇西栗庄村至三甲村线由西向东行驶至焦化厂西侧路段时，撞在同向行驶的由原告无有效机动车驾驶证驾驶的无号牌二轮摩托车后尾部，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故责任：高平市公安局交通警察大队第140581120190000697号《道路交通事故认定书》载明，被告范某承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。三、原告受伤情况：事故发生后，原告于2019年12月2日至同年12月28日在晋煤集团总医院住院治疗26天，出院诊断：1.创伤性脑损伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.左侧额顶颞部硬膜外血肿；4.左侧顶骨骨折；5.颈椎间盘突出伴颈髓损伤；6.颈椎骨折；7.左胫腓骨下段骨折；8.左内踝骨折。主要治疗：入院后急诊行“左额颞顶部开颅硬膜外血肿清除术”，行相关检查确诊颈髓损伤，于2019-12-11在全麻下行“颈椎后路单开门减压内固定术+左胫腓骨下段+左内踝切开复位内固定术”。术后预防感染、营养支持及对症治疗。出院医嘱：继续佩戴颈托8周，后期继续康复治疗，定期复查，如有不适，随时就诊。后原告于2020年6月2日至同年6月28日在高平市残联康复医院住院治疗26天，出院诊断：中医诊断为项痹病、淤血阻络；西医诊断为颈椎病、脑外伤、左下肢骨折、2型糖尿病、窦性心动过速。主要治疗：营养神经、康复训练、降糖、对症。出院后注意事项：继续口服药物、功能锻炼。四、车辆情况：原告所驾驶的无号牌二轮摩托车系其本人所有。被告范某、郭某系夫妻关系，事故发生时，被告范某驾驶的×××小型轿车所有人系被告郭某。×××小型轿车在被告平安财险处投保有交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间内。五、原告伤残等级及相关情况：晋城大医院司法鉴定中心2020年度司鉴字第（133）号《司法鉴定意见书》载明，原告因道路交通事故受伤致1、左侧额颞顶部硬膜外血肿，右侧颞叶血肿、脑挫裂伤，右侧额直回血肿，蛛网膜下腔出血，颈2-6椎体水平脊髓损伤，现遗留左侧肢体肌力4级的后遗症，构成七级伤残；2、行左额颞顶部开颅硬膜外血肿清除术治疗，构成十级伤残；3、左胫腓骨下段及内踝骨折，现遗留左踝关节活动受限，功能丧失达75%以上等后遗症，构成九级伤残。建议原告误工期为120-210日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。原告的护理依赖程度为无护理依赖。原告后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术（无意外发生）约需7980元。原告已获赔偿情况：被告范某、郭某垫付原告医疗费20347.59元、交通费360元，共计20707.59元；被告平安财险垫付原告医疗费40000元。七、原告的损失：残疾赔偿金190544.6元。各方争议的要素为原告的各项损失：医疗费：132307.69元。原告主张：130251.1元（不含被告范某、郭某垫付的门诊医疗费），证据为晋煤集团总医院住院病历、出院证、诊断证明书、费用汇总单各一份、住院收费票据一支、门诊收费票据三支；高平市残联康复医院住院病历、费用明细各一份、住院收费票据一支；山西神农大药房有限公司普通发票一支。被告范某、郭某主张：垫付原告医疗费20347.59元，包括住院押金18000元和门诊费2347.59元，证据为山西省医疗住院预交款统一收据3支、支付凭证3支、高平市人民医院门诊收费票据4支、晋煤集团总医院门诊收费票据8支。被告平安财险主张：对两被告提供的证据无异议。认为原告在山西神农大药房有限公司的花费属外购用药，但该外购用药没有医嘱，对该医疗费不认可；对原告提供的其他证据真实性无异议，但从病历可以看出自2019年12月18日至28日原告仅接受拍片检查，2020年6月13日至23日原告仅为口服用药，存在挂床现象，这20天的相关费用应当扣除。本院认为：山西神农大药房有限公司普通发票真实、合法，但该院外购药花费无相应医嘱，无法证明系交通事故导致的损失，且被告平安财险不认可，本院依法不予采信；原告提供的其他证据及被告范某、郭某提供的证据真实、合法，与本案具有关联性，依法予以采信。挂床住院是指患者不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用的现象。原告提供的晋煤集团总医院病历长期医嘱单显示原告在2019年12月11日至12月23日进行水解蛋白注射液治疗、12月16日至28日进行地特胰岛素注射液治疗，高平市残联康复医院病历长期医嘱单显示原告自2020年6月2日至6月28日进行地特胰岛素注射液等治疗，上述两次住院期间医嘱连续，不存在挂床现象，对被告平安财险的主张，本院不予支持。经审核，原告医疗费为121368.08+137.8+137.8+635.4+7681.02+79+93.5+247.5+222+156+180+269+988+14+5+20+73.59=132307.69元。二、住院伙食补助费：100元/天*（26+26）天=5200元。原告主张：100元/天*（26+26）天=5200元。被告范某、郭某主张：由法院依法裁判。被告平安财险主张：对原告主张的标准无异议，但应当扣除20天挂床期间的费用。本院认为：原告不存在挂床现象，其主张的天数及标准均符合法律规定，予以支持。三、营养费：50元/天*101天=5050元。原告主张：50元/天*（90+26）天=5800元，《司法鉴定意见书》建议原告营养期为60-90日，主张90日加在高平市残联康复医院住院天数26天。证据为晋城大医院司法鉴定中心2020年度司鉴字第（133）号《司法鉴定意见书》。被告平安财险主张：对原告提供的证据无异议，鉴定意见建议60-90日，原告主张加上住院天数，属重复计算，主张期限过长，认可营养期60天。被告范某、郭某主张：对原告提供的证据无异议，由法院依法裁判。本院认为：原告提供的证据真实、合法，且各被告均无异议，本院依法予以采信。《司法鉴定意见书》载明鉴定材料为晋城大医院住院病历复印件、X线片、CT片、MR片，并建议原告营养期为60-90日，即该建议天数不包含原告在高平市残联康复医院的住院天数。结合原告在高平市残联康复医院就医26天，本院酌情支持其营养期为75+26=101天。原告请求的营养费标准符合相关规定，予以支持。四、护理费：120元/天*101天=12120元。原告主张：120元/天*（90+26）天=13920元，护理人员系原告妻子，主张按照每天120元予以计算；《司法鉴定意见书》建议原告护理期为60-90日，主张90日加住院天数26天。被告平安财险主张：认可120元/天计算60天。被告范某、郭某主张：由法院依法裁判。本院认为：护理期限支持75+26=101天，理由同营养期限认定部分；原告请求的护理费标准符合相关规定，予以支持。五、误工费：80元/天*120天=9600元。原告主张：80元/天*210天=16800元，误工期限主张计算至定残前一日，证据为农村土地承包经营权证书一份。被告平安财险主张：对原告提供的证据真实性无异议，但承包土地是以家庭为单位进行承包，不能据此证明原告从事农业生产，《司法鉴定意见书》建议原告误工期为120-210日，故被告平安财险认可80元/天计算120天。被告范某、郭某主张：对原告提供的证据无异议，由法院依法裁判。本院认为：原告提供的证据真实、合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。事故发生时，原告年满59周岁，结合其年龄及劳动能力，被告平安财险认可按照80元/天计算120天，本院依法予以确认。六、精神损害抚慰金：20000元。原告主张：20000元。被告平安财险主张：原告未考虑伤残系数及过错程度，请求过高，请求法院酌情认定。被告范某、郭某主张：由法院依法裁判。本院认为：原告因交通事故受伤致一处七级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，其主张符合法律规定，予以支持。七、交通费：800元。原告主张：1000元。被告范某、郭某主张：为原告支付过360元的交通费，证据为收条一支。被告平安财险主张：被告范某、郭某提供的收条非正式票据，不认可。原告未提供证据该损失，其请求过高，请求法院酌情认定。本院认为：被告范某、郭某提供的证据虽非正式发票，但原告认可该费用，本院依法予以确认。原告虽未提供交通费票据，但住院治疗确系会产生交通费损失，结合原告在晋煤集团总医院、高平市残联康复医院就医的事实及被告范某、郭某垫付原告交通费的情况，本院酌情支持交通费共计800元。八、鉴定费：3500元。原告主张：4500元，证据为晋城大医院司法鉴定中心普通发票一支。被告平安财险主张：对原告提供的证据真实性无异议，但该损失不属于保险赔偿范围，不承担赔偿责任。被告范某、郭某主张：对原告提供的证据无异议，由法院依法裁判。本院认为：原告提供的证据真实、合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。三被告未发表认可鉴定费的意见，经审核，该鉴定费对应的鉴定项目为原告伤残等级；误工期、营养期、护理期评定；护理依赖程度评定；二次手术费（内固定取出术）评定，《司法鉴定意见书》载明原告的护理依赖程度为无护理依赖，该部分的鉴定费1000元应当由原告自行承担。被告平安财险未提供证据证明其向投保人对保险条款中不承担鉴定费的条款履行了提示义务，故剩余鉴定费3500元虽不属于交强险赔偿项目，但属于商业三者险赔偿范围。九、车损：200元。原告主张：1000元。被告平安财险主张：原告未提供证据证明该损失，且主张过高，请求法院酌情认定。被告范某、郭某主张：由法院依法裁判。本院认为：原告未提供证据证明其主张，应承担举证不能的法律后果。但道路交通事故认定书载明车辆损坏，本院酌情支持200元。十、后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术医疗费：7980元。原告主张：二次手术费医疗费7980元；住院伙食补助700元；护理费120元/天*7天=840元；营养费50元/天*7天=350元；交通费200元。被告平安财险主张：鉴定意见书中对二次手术费表述是“住院时间一般需要一周左右”，且鉴定意见没有对住院天数的最终鉴定结论，原告该损失应当待实际发生后另行主张。被告范某、郭某主张：由法院依法裁判。本院认为：鉴定意见书载明原告后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术（无意外发生）约需7980元，对原告后续手术住院天数未作出结论性意见，原告按照7天予以计算，缺乏事实依据，且被告平安财险不认可，故本院对原告行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术7980元依法予以确认，对其后续发生的其他费用，原告可待实际发生后另行主张。综上，原告的损失按照交强险赔偿项目划分，医疗费用项下包括医疗费132307.69元、住院伙食补助费5200元、营养费5050元、后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术医疗费：7980元，计150537.69元；伤残赔偿项下包括误工费9600元、护理费12120元、残疾赔偿金190544.6元、精神损害抚慰金20000元、交通费800元，计233064.6元；财产损失项下为车损200元。鉴定费3500元。以上共计387302.29元（含各被告垫付款项）。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。原告、被告范某发生交通事故事实清楚、责任划分明确。被告平安财险作为涉案车辆保险人，原告的损失首先应由被告平安财险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术医疗费计10000元；在伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计110000元；财产损失项下为车损200元；以上计120200元。原告损失不足部分267102.29元，由被告平安财险按照被告范某承担的事故责任70％予以赔偿186971.6元；剩余损失80130.69元由原告自行承担。为减少当事人诉累，被告平安财险垫付款项可在其承担的赔偿责任范围内予以抵扣。被告范某、郭某主张原告返还垫付款项，于法有据，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：原告苏某因交通事故产生的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、车损、后续行左胫腓骨、踝关节内固定装置取出术医疗费共计387302.29元，由被告中国平安财产保险股份有限公司高平支公司在交强险赔偿责任限额内支付原告苏某120200元，在商业三者险赔偿责任范围内支付186971.6元，计307171.6元（含被告中国平安财产保险股份有限公司高平支公司垫付款项40000元），剩余损失80130.69元由原告苏某自行承担；原告苏某返还被告范某、郭某垫付款项20707.59元；驳回原告苏某的其他诉讼请求。上述第一款、第二款在本判决生效后十五日内履行，如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3038元，由被告范某负担2931元，由原告苏某负担107元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。审 判 员 贺国锋 二〇二〇年十二月二十五日法官助理 范兰兰书 记 员 程 佩书记员程佩附：本判决确定的诉讼费，由当事人于判决生效后15日内缴至本院专户，逾期强制执行。本院开户行：山西省高平市农行营业部；全称：高平市人民法院诉讼费；账号：×××。