广东省化州市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0982民初1205号原告：周亚信，男，汉族，1966年2月11日出生，身份证号码440************176，住广东省化州市************号。委托诉讼代理人：赵文敏，广东橘洲律师事务所律师。被告：杨如懿，男，汉族，1983年6月10日出生，身份证号码440************878，住广东省化州市********3号。被告：潘伟富，男，汉族，1987年5月10日出生，身份证号码440************016，住广东省化州市****办旺竹圩欧蜗塘村4号。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地广东省东莞市东城区*******人保大厦。负责人：杨松柏，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱永海，广东海日律师事务所律师。原告周亚信与被告杨如懿、潘伟富、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周亚信的委托代理人赵文敏，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司的委托代理人邱永海，到庭参加诉讼。被告潘伟富、杨如懿经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。在诉讼过程中，因原告申请因果关系鉴定，本院依照相关规定扣除相应审限。本案现已审理终结。原告周亚信向本院提出诉讼请求：1、判令被告一、被告二连带赔偿原告因此交通事故造成的相应损失，合计人民币102714.3元（详见赔偿费用明细表）。2、判令被告三在保险责任范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2016年11月17日06时00分，被告杨如懿驾驶粤K*****8号重型半挂牵引车（牵引粤G19**号重型罐式半挂车）由那务往合江方向行驶，当行驶至S284线合江镇明星三叉口附近路段时,车上一个轮胎突然脱落，轮胎脱落后碰撞上相对方向由原告驾驶的粤K*****号普通二轮摩托车，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。同年12月7日，化州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨如懿承担事故的全部责任,周亚信不承担事故的责任。事故造成原告左股骨颈粉碎性骨折等多处损伤，2020年3月9日原告因左股骨头无菌性坏死在化州市中医院进行住院治疗，并行左全髋关节置换术。经查明，肇事车辆粤G*****号重型半挂牵引车和粤19**号重型罐式半挂车的所有人均为被告潘伟富；肇事车辆在被告三处购买了商业第三者险（200万，含不计免赔），在中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处购买交强险。本案交强险限额在（2017)粤0982民初2679号案中己赔偿完毕。原告认为，根据法律规定，被告杨如懿承担此事故的全部责任，应当赔偿原告因此事故造成的全部损失；被告潘伟富作为肇事车辆的所有人，应当与被告杨如懿对原告的损失承担连带赔偿责任；被告应当在商业第三者险的责任范围承担赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法判如所请。在诉讼中，原告变更诉讼请求：因原告复查支出23元，鉴定支出鉴定费4386元和住宿费416元，现增加赔偿项目鉴定费4386元和住宿费416元，变更医疗费为85020.19元，变更交通费为1092元，其他赔偿项目不变，总的诉讼请求变更为107611.26元。被告保险公司辩称：本案属于周亚信第三次起诉，第一次起诉的案号是（2017）粤0982民初2679号，该案判决已经处理了拆除钢板后续治疗费之外的其他所有损失，该案判决答辩人已履行完毕。拆钢板后续治疗费问题，周亚信又提起了（2018）粤0982民初3583号案的起诉，根据该判决拆钢板的后续费又得到法院的判决，答辩人也按判决内容支付完毕。而目前其提起的第三次起诉，并不属于拆钢板后续治疗的费用，按其治疗诊断证明所述属于：1、左股骨头无菌性坏死；2、高尿酸血症；3、右肾结石；4、腰椎退行性变。由此可见该次治疗产生的费用与交通事故的治疗无关。原告请求的误工费已经在(2017)粤0982民初2679号已支持至评残日止，原告再次请求误工费不符合法律的有关规定。综上，我请求本案驳回原告的全部诉讼请求。被告杨如懿、潘伟富不作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：一、2016年11月17日06时00分，被告杨如懿(初次领证日期2001-11-27，有效期：2025-11-27，准驾车型：A2E，档案编号：440900718108)驾驶粤K*****8号重型半挂牵引车(牵引粤G19**重型罐式半挂车)由那务往合江方向行驶，当行驶至S284线化州市************时，车上的一个轮胎突然脱落，轮胎脱落后碰撞上相对方向由原告周亚信驾驶的粤K*****号普通二轮摩托车，造成人员受伤及车辆损坏的道路交通事故。2016年12月7日，化州市公安局交通警察大队作出化公交认字[2016]第01295号《道路交通事故认定书》，认定：杨如懿驾驶机件不符合技术标准的机动车上路行驶，是造成事故的全部原因，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条的规定，在事故中存在全部过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，杨如懿应承担事故的全部责任，周亚信不承担责任。二、事故发生后，原告到化州市中医院治疗，医院诊断：1、左股骨颈粉碎性骨折；2、左第5掌骨粉碎性骨折；3、多发性软组织损伤；4、右肾小结石；5、左肾小囊肿；6、颈椎病。出院医嘱：1、1年内避免患肢远距离步行、禁止剧烈运动及重体力劳动，每3个月复查DR一次；2、1年后取出螺丝钉；3、如有不适，及时回我科复查。原告周亚信出院后到广东国泰法医临床司法鉴定所进行伤残程度评定，2017年11月18日该所出具粤国司鉴所[2017]临鉴字第B280号《司法鉴定意见书》，周亚信构成《人体损伤致残程度分级》九级伤残。被告杨如懿驾驶的粤G*****号重型半挂牵引车(牵引粤粤G19**型罐式半挂车)的所有人是被告潘伟富，该车已向中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保交强险，也向被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司投保商业第三者责任保险(保额200万元，含不计免赔)。本案交通事故发生在上述两保险期限内。因被告未全部赔偿原告的损失，原告于2017年11月23日向本院提起诉讼。该案在审理过程中，查明原告因伤残计付营养费10830元，因周亚信的后续治疗未实际进行，本院告知其后续治疗费实际产生后另行主张权利。2018年1月12日，本院作出了(2017)粤0982民初2679号民事判决：（一）中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元给周亚信；（二）中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿106952.45元给周亚信；（三）驳回周亚信的其他诉讼请求。该判决现已生效。三、2018年11月13日，原告周亚信到化州市中医院进行后续治疗，医院诊断：1、左股骨颈骨折术后；2、高脂血症；3、高尿酸血症；4、肝内胆管结石；5、右肾结石；6、双肾多发囊肿。于2018年11月17日行左股骨颈螺丝钉取出+植骨术，原告住院16天(2018年11月13日至11月29日)后出院，支付医疗费12955.65元。出院医嘱：1、加强患肢功能锻炼；2、暂禁止患肢负重，术后3个月返院复查DR；3、低脂饮食；4、出院后全休叁个月；5、如有不适，及时门诊随诊；6、住院期间留陪人一名。2018年11月30日，原告就其后续费用向本院起诉。该案查明：（一）医疗费用赔偿限额：1、医疗费1295565元；2、住院伙食补助费1600元，以上1、2项合计1455565元。（二）死亡伤残赔偿限额：1、护理费1920元(120元/天/人×16天×1人)；2、误工费8706.29元[37474元/年÷365天×106天×(1-20%)]。以上1、2项合计10626.29元。以上（一）、（二）项合计25181.94元。2019年2月12日，本院作出（2018）粤0982民初3583号民事判决：（一）被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿25181.94元给原告周亚信；（二）驳回原告周亚信的其他诉讼请求。该判决现已生效。四、2020年3月9日，原告因左股骨头无菌性坏死到化州市中医院进行住院治疗，并行左全髋关节置换术，共住院16天，用去医疗费84997.19元。中医诊断：左股骨头无菌性坏死(肝肾亏虚)，西医诊断：1、左股骨头无菌性坏死，2、高尿酸血症，3、右肾结石，4、腰椎退行性变。诊疗代码：[修复手术]建议：1、加强功能锻炼，禁止左髋屈曲大于90度、左下肢旋转大于45度。2、术后1个月、3个月回我科复诊。3、暂避免剧烈运动及体力劳动。4、按医嘱口服阿司匹林0.1g/qdx10天，利伐沙班口服10mg/qd×3周，服药1周后复查血常规及凝血四项。5、按医嘱口服头孢拉定，服药期间禁止饮酒。6、低嘌呤饮食。7、如有不适，及时随诊。8、出院后休息3个月。9、加强营养。10、住院期间陪人一名。2020年4月16日，原告就该期间的后续费用向本院起诉。在诉讼过程中，被告保险公司对原告治疗左股骨头无菌性坏死有异议，原告因此申请因果关系及因果关系大小进行鉴定。2020年9月12日，接受本院委托的广东通济司法鉴定中心作出粤通司鉴中心[2020]临字第862号《司法鉴定韶见书》，结论：被鉴定人周亚信左股骨头无菌性坏死与本次事故存在完全的因果关系，建议参与度为100%。周亚信支付鉴定费4386元。本院认为，原、被告双方主要争议焦点如下：一、关于本案原告2020年3月9日到医院治疗是否属于后续治疗问题。原告发生交通事故致其左股骨颈粉碎性骨折，后续进行左股骨颈螺丝钉取出+植骨术，经本院生效的(2017)粤0982民初2679号、（2018）粤0982民初3583号民事判决认定。现原告因左股骨头无菌性坏死到化州市中医院进行住院治疗，并行左全髋关节置换术，被告保险公司辩称原告本次治疗与交通事故无关，为此原告申请鉴定，经本院委托的广东通济司法鉴定中心作出粤通司鉴中心[2020]临字第862号《司法鉴定韶见书》，结论：被鉴定人周亚信左股骨头无菌性坏死与本次交通事故存在完全的因果关系，建议参与度为100%。鉴定机构具有鉴定资质，鉴定程序合法，故本院采信鉴定结论，认为原告2020年3月9日到医院治疗属于后续治疗。二、关于原告的赔偿项目、数额和赔偿问题。本案原告周亚信因后续治疗后请求被告赔偿的损失应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》及参照广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的有关规定核定原告的损失如下：（一）医疗费用赔偿限额：1、医疗费83877.19元，有化州市中医院的诊断证明书、医疗收费票据、费用清单等证实。自购人血白蛋白1120元，没有医嘱建议，本院不予认定。被告保险公司虽提出异议，但未提交相关证据证明其主张，也未向本院提出鉴定申请，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，对被告保险公司该抗辩意见，本院不予采纳；2、住院伙食补助费1600元(100元/天×16天)，原告在化州市中医院住院16天，有疾病诊断证明书、出院记录等证实，住院伙食补助费按住院期间100元/天计算。以上1-2项合计85477.19元。（二）死亡伤残赔偿限额：1、营养费，依照《人身损害解释》第24条和《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案原告因涉残，已在前期费用中计赔营养费，故后期不再计付；2、护理费2400元(150元/天/人×16天×1人)，原告住院期间有医嘱确定护理人数为一人护理，请求按150元/天/人的标准赔偿护理费，符合当地护工收入水平；3、误工费9623.99元[41424元/年÷365天×106天×(1-20%)]，原告因后续治疗住院16天，医嘱建议出院后全休叁个月，误工天数为106天(16天+30天/月×3个月)；前案判决的残疾赔偿金已补偿原告因九级伤残而减少的部分损失(即20%)，原告仍能从事与其体力对应的劳动并获得收入，因此后续治疗期间造成的原告误工损失仍应赔偿。原告是农业户口，误工费按2019年度国有同行业(农业)在岗职工年平均工资41424元/年的标准计算。4、就医交通费480元(30元/天×16天)，按市内就医的标准30元/天计算；5、鉴定费4386元;6、鉴定实际支出费用800元，因原告到外地鉴定需要支出，故本院酌情认定实际支出费用为800元（含复查费、交通费、住宿费）。以上1-5项合计17689.99元。以上（一）、（二）项合计103167.18元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，根据被告杨如懿在事故中所承担的责任(全部责任)以及其所驾驶的粤G*****号重型半挂牵引车(牵引粤G粤G19**罐式半挂车)的投保情况，(2017)粤0982民初2679号民事判决书已判决承保粤G*****号重型半挂牵引车(牵引粤G1粤G19**式半挂车)交强险的保险公司在交强险限额内赔偿120000元给原告，交强险的赔偿限额已全部赔偿完毕，因此原告在本案中因后续治疗所产生的损失，应由承保粤G*****号重型半挂牵引车(牵引粤G**粤G19**半挂车)的商业第三者责任保险的保险公司即被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司按保险合同约定在不计免赔200万元商业第三者责任保险剩余限额内赔偿。本案中，原告的损失合计为103167.18元，未超出被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司商业第三者责任保险剩余限额(200万元减去前两案判决商业第三者责任保险赔偿金额132134.39元（106952.45元+25181.94元)，因此被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应赔偿103167.18元给原告周亚信。因原告周亚信的全部损失已由被告保险公司进行赔偿，被告杨如懿、潘伟富依法无需对原告进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第八条、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿103167.18元给原告周亚信；二、驳回原告周亚信的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取为1226.15元(原告已预交)，由被告保险公司负担1181.67元，原告周亚信负担44.48元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 黄辉尧二〇二〇年十二月五日法官助理 曾倩明书 记 员 何 毅邹劲