吉林省榆树市人民法院民事判决书（2020）吉0182民初6146号原告尉士利，男，1971年12月27日生，汉族，现住吉林省榆树市。委托代理人魏振龙，吉林正基律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司。负责人邵强，系该公司经理。委托代理人张景云，吉林中玖律师事务所律师。被告张顺，男，1986年5月5日生，汉族，户籍地吉林省前郭尔罗斯蒙古族自治县，现住吉林省松原市。委托代理人张英杰，女，1986年3月25日出生，汉族，现住吉林省扶余县。本院于2020年11月16日立案受理了原告尉士利诉被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称保险公司）、张顺机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告尉士利及其委托代理人魏振龙，被告保险公司的委托代理人张景云、被告张顺的委托代理人张英杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尉士利诉称，2020年7月16日10时30分许，原告驾驶×××号两轮摩托车，沿（五通线38公里+100米）于家至泗河镇的水泥路由南向北行驶，行驶至与五通公路交汇路口时，与由东向西被告张顺驾驶的×××重型半挂牵引车，牵×××挂车相撞，致使原告受伤。原告先后在五常市人民医院、榆树新和平医院住院治疗16天。原告伤情经吉林正达司法鉴定中心鉴定为一个五级残、一个十级残。此起事故经榆树市公安局交通警察大队认定，原告负事故主要责任，被告张顺负事故次要责任。×××号车载被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期内。现原告尉士利要求被告赔偿医疗费19733.63元、住院伙食补助费1600.00元（100.00元×16天）、营养费9000.00元（100.00元×90天）、误工费31312.53（3479.17元/月×9个月）、护理费10074.24元（3358.08元/月×3个月）、残疾赔偿金419887.00元（32299.00元/年×20年×65%）、精神抚慰金50000.00元、交通费2000.00元、鉴定费3300.00元、律师费10000.00元，以上款项由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000.00元，剩余部分由被告保险公司按30%赔偿，并要求诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司辩称，对原告的诉讼请求合理的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金我公司在承保的保险责任范围内承担合理合法的赔偿。原告要求的营养费超过省高院规定的标准不承担赔偿责任。其残疾赔偿金两处伤残计算标准过高，应该按0.61或者0.62的系数赔偿。精神抚慰金过高，其五级伤残应承担2万元的精神抚慰金。商业险承担责任应依据保险人与被保险人签订的保险合同的约定承担直接损失及约定的免赔及除外责任。诉讼费、律师费、鉴定费依据保险责任保险人不承担赔偿责任。被告张顺辩称，我们交的全险，我们垫付了七千多元，剩下的我们不承担任何责任。经审理查明，2020年7月16日10时30分许，尉士利未取得机动车驾驶证驾驶已达报废标准的×××号两轮摩托车，沿（五通线38公里+100米）于家至泗河镇的水泥路，由南向北行驶，行驶至与五通路交汇路口时，与由东向西被告张顺驾驶的×××重型半挂牵引车，牵引×××号挂车相撞，致使尉士利受伤，车辆损坏。经榆树市公安局交通警察大队认定，原告尉士利承担事故主要责任，被告张顺承担事故次要责任。被告张顺驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者责任险100万及不计免赔，事故发生在保险期内。原告尉士利受伤后到五常市人民医院住院治疗2天，诊断为肋骨骨折、右侧肋骨骨折、颅底骨折、脑震荡、创伤性血气胸、右侧锁骨骨折、肩部挫伤、腰部挫伤、休克。2020年7月18日原告转至榆树市新和平医院住院治疗14天，诊断为锁骨骨折、右侧锁骨骨折、右侧2-8、10-11肋骨骨折、右侧臂丛神经挫伤、双侧创伤性湿肺、右肺血气胸、右侧胸腔闭式引流术后、左侧第2肋骨骨折、腰4右侧横突骨折、硬膜下积液、多处软组织挫伤等，累计花医疗费19733.63元，其中被告张顺垫付了部分费用。2020年11月4日原告自行委托吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为1.被鉴定人尉士利此次外伤致右侧臂丛神经损伤遗留双手大部分肌瘫（肌力Ⅱ级以下）评定为五级伤残，多发肋骨骨折（10根）评定为十级伤残。2.被鉴定人尉士利此次损伤的护理期限评定为90日。3.被鉴定人尉士利此次损伤的误工期限评定为270日。4.被鉴定人尉士利此次的营养期限评定为90日，原告为鉴定事宜花鉴定费3300.00元。现原告尉士利为要求上述赔偿诉来本院。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。原告尉士利驾驶摩托车与被告张顺驾驶车辆相撞，致原告尉士利受伤的交通事故，尉士利承担事故主要责任，被告张顺承担次要责任，故双方责任比例以7：3为宜。被告张顺驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者责任险100万元及不计免赔，且事故发生在保险期内，故对原告的合理损失，首先应由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由其在商业险限额内按30%的责任比例赔偿。被告保险公司认为原告自行鉴定的五级伤残过高，理由为评定五级伤残是双手大部分肌瘫与新和平医院的出院诊断不一致，本院认为，被告保险公司的理由不充分，故对原告自行委托的鉴定意见予以采信。原告主张保护医疗费19733.63元、住院伙食补助费1600.00元（100.00元×16天）合理；关于营养费，酌情保护4500.00元（50.00元×90天）；误工费应保护至定残前一日，足月按月计算，保护13636.71元（3479.17元/月×3个月+159.96元×20天）；护理费10074.24元（3358.08元/月×3个月）合理；残疾赔偿金应保护406967.40元（32299.00元/年×20年×63%）；精神抚慰金50000.00元过高，结合原告的伤残情况，以保护35000.00元为宜；交通费2000.00元过高，结合原告实际住院次数、地点及往返路程，酌情保护1000.00元；鉴定费3300.00元合理，律师费应以票据实际金额6000.00元保护，但被告保险公司提供的证据不足以证明就相关免责事项对投保人尽到提示告知义务，故诉讼费、鉴定费和律师费应由被告保险公司按责任比例负担或赔偿；关于被告张顺垫付的部分，应由其与原告自行协商或另行向原告主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险限额内赔偿原告尉士利120000.00元（含精神抚慰金35000.00元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告尉士利剩余部分381811.98元【（医疗费19733.63元+住院伙食补助费1600.00元+营养费4500.00元+误工费16631.52元+护理费10074.24元+残疾赔偿金应保护406967.40元+精神抚慰金35000.00元+交通费1000.00元+鉴定费3300.00元+律师费6000.00元）-120000.00元】的30%即114543.59元；三、驳回原告尉士利其他诉讼请求。以上款项于判决生效后立即给付。案件受理费2505.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司负担725.00元，由原告尉士利负担1780.00元。如不服本判决，可自收到本判决之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 刘立勋 二〇二〇年十二月十五日书记员 赵宏伟