青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0282民初10328号原告：陈崇胜，男，1952年11月28日出生，汉族，住青岛市即墨区，确认送达地址同上。委托诉讼代理人：苏垒项，山东诚功（即墨）律师事务所律师。委托诉讼代理人：李景峰，山东诚功（即墨）律师事务所律师。被告：宋学锐，男，1978年10月4日出生，汉族，住青岛市即墨区，确认送达地址同上。被告：渤海财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**东海西路**甲（华银大厦）**，统一社会信用代码:913702007975252094。负责人：陈汉强，总经理。委托诉讼代理人：东志达，男，1980年1月15日出生，汉族，住青岛市市**，系保险公司员工。原告陈崇胜诉被告宋学锐、渤海财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“渤海保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈崇胜的委托诉讼代理人李景峰、被告渤海保险的委托诉讼代理人东志达到庭参加诉讼，被告宋学锐经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈崇胜向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告各项损失200571.59元；2.诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年4月14日，被告宋学锐驾驶鲁Ｂ×××**号轻型自卸货车沿疏港路由南向北左转弯，行驶至事故发生地点，遇原告陈崇胜骑电动二轮车由西向东行驶发生碰撞，致使车辆受损和原告受伤。经即墨交警认定，被告宋学锐承担全责。鲁Ｂ×××**号轻型自卸货车在被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司投保交强险和商业险。为维护自身的合法权益，原告诉至本院，望判如所请。被告渤海保险公司辩称，肇事车辆发生事故时在其公司投有交强险、100万元的商业三者险并不计免赔险。事故发生在保险期限内，在无拒赔的情况下，其公司同意在保额内承担赔偿责任，但自费药、案件受理费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险公司保险理赔范围。被告宋学锐未到庭，无答辩。经审理查明，2019年4月14日5时5分许，被告宋学锐驾驶鲁Ｂ×××**号轻型自卸货车沿疏港路由南向北，行驶至田横西孟戈庄路口左转弯时，与原告陈崇胜驾驶电动三轮车由西向东行驶至路口内停车让行相撞，造成车辆损坏及原告受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队对该事故处理认定，被告宋学锐负事故全部责任，原告陈崇胜无事故责任。事故发生后，原告被送往即墨区人民医院治疗，被诊断为：1、多发性盆骨骨折；2、左髋臼粉碎性骨折；3、左髋关节脱位；4、头部外伤；5、头皮血肿；6、面部皮肤挫伤。原告住院27天，共支付医疗费31849.21元（住院费29264.91元、门诊费2549.3元、病号服35元）。原告于2019年6月12日、2019年7月11日、2019年7月15日到即墨区人民医院复诊，于2020年6月23日前往青岛明亮手足外科医院复诊，共支付复诊费594.15元。原告为上述治疗共支付医疗费32443.36元。被告渤海保险公司在约定的期限内未向本院提交自费药明细。原告之伤经本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2020年7月24日出具鉴定意见书，原告之伤构成十级伤残；误工期限为150-180日；护理期限为60-90日；骨盆内固定物以后需手术取出，参考费用为人民币8000-10000元或以实际合理支出费用审查认定。原告支付鉴定费2860元。另查明，鲁Ｂ×××**号轻型自卸货车的车主为被告宋学锐，发生该事故期间在被告渤海保险公司处投保交强险和100万元的商业三者险并不计免赔。被保险人为被告宋学锐，签订保险合同时被告宋学锐未在投保单上签字，被告渤海保险公司未履行对免责条款的明确说明义务。上述事实，有当事人的陈述，道路交通事故认定书、青岛市通用门诊病历、山东省医疗门诊收费票据、山东省医疗住院收费票据、即墨区人民医院检查报告单、潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B542号司法鉴定意见书、农村土地承包经营权证，机动车交通事故责任强制保险单，机动车综合商业保险保险单等证据佐证，经开庭质证，足以采信。本院认为，本次事故已经公安机关处理，由被告宋学锐负事故全部责任，原告无事故责任，本院予以确认。被告渤海保险公司在约定的期限内未提交自费药明细，视为其放弃权利，且自费药系免责条款，被告宋学锐在办理保险时，未在投保单上签字，被告渤海保险公司未履行对免责条款的明确说明义务，属于不得免除的情形，应由被告渤海保险公司在保险范围内承担赔偿责任。原告所诉医疗费32442.86元、住院伙食补助费2700元（100元×27天）、护理费7500元（100元×75天）、后续治疗费9000元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金1000元、车损2400元，事实清楚，证据充分，本院予以支持。所诉的交通费过高，因原告未提交证据，本院酌定为500元；所诉的误工费过高，本院核定为16500元（100元×165天）；所诉的伤残赔偿金过高，本院核定为70829.2元（54484元×13年×10%）；所诉的被扶养人生活费，无事实和法律依据，本院不予支持。综上，本院确认原告的残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计99189.2元，未超出交强险中死亡残疾赔偿110000元的限额，由被告渤海保险公司在交强险限额范围内赔偿99189.2元；原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费共计44142.86元，超出交强险中医疗费用赔偿10000元的限额，由被告渤海保险公司在交强险限额范围内赔偿10000元，超出限额的34142.86元，由被告渤海保险在商业三者险内赔偿；原告的车损共计2400元，超出交强险中财产损失赔偿2000元的限额，由被告渤海保险在交强险限额范围内赔偿2000元，超出限额的400元，由被告渤海保险在商业三者险内赔偿。综上，被告渤海保险公司需赔偿原告陈崇胜145732.06元，足以赔偿原告的损失，被告宋学锐不再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈崇胜各种经济损失共计145732.06元（由渤海财产保险股份有限公司青岛分公司将上述案款汇至陈崇胜在青岛农商银行卡号为62×××81的账户中）。二、驳回原告陈崇胜的其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4309元，减半收取2155元，由原告陈崇胜承担548元，由被告渤海财产保险股份有限公司青岛分公司承担1607元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  高凯妮二〇二〇年十二月三日书记员  黄亚洲附：相关法律规定《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。