广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初1789号原告：潘钰丹，女，1999年3月16日出生，汉族，住潮州市潮安区************之2。委托诉讼代理人：张金桐，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。被告：刘培德，男，1997年8月31日出生，汉族，住潮州市潮安区**************。被告：刘树德，男，1994年7月19日出生，汉族，住潮州市潮安区**************。被告：中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区***************、8楼北侧。负责人：郑国明。委托诉讼代理人：蔡梓阳，公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市枫溪区**********************、B1003-1010号。负责人：杨永龙。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。原告潘钰丹诉被告刘培德（下称“第一被告”）、刘树德（下称“第二被告”）、中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称“第三被告”）、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称“第四被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年12月22日公开开庭进行了审理。原告潘钰丹的委托诉讼代理人张金桐、被告刘培德、被告刘树德、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司的委托诉讼代理人蔡梓阳、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司的委托诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2020年7月8日中午，第一被告驾驶粤U*****号小型轿车沿潮安区浮洋镇潘刘村道自南往北方向行驶，12时10分左右，当行驶至潮安区浮洋镇潘刘村浩弟农家宴前路口时，适遇原告驾驶粤U*****号二轮摩托车沿浮洋镇潘刘村道自东往西方向行驶至该处，二车发生碰撞，造成原告受伤及二车不同程度受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2020年8月26日作出2020第F00047号交通事故认定书，认定第一被告驾驶机动车上路行驶时疏忽大意，对路面的动态注意不够，没有遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，且驾车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时没有停车瞭望，让右方道路的来车先行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（二）项的规定，是造成本事故发生的根本原因；原告驾驶机动车上路行驶时不按规定戴安全头盔，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条的规定，但其违法行为与本事故的发生没有直接因果关系。故：第一被告应承担本事故的全部过错，原告无事故过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条的规定，第一被告应承担本事故的全部责任，原告无事故责任。三、受害人概况原告系居民户口。原告因本次交通事故受伤后于2020年7月8日至2020年8月9日在潮州市人民医院住院治疗，住院31天，被诊断为：1、脑震荡；2、左侧眼眶外侧壁、左侧颧弓及左侧上颌窦前壁骨折；3、左膝外伤：左侧膝关节前交叉韧带断裂，左侧膝关节后交叉韧带及内外侧副韧带、内侧半月板损伤；左侧膝关节腔及髌上囊内少量积液；4、全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1、出院后继续治疗；2、定期复查，不适随诊。原告于2020年8月11日至2020年8月19日在广州医科大学附属第五医院住院治疗，住院8天，被诊断为：1、左侧膝关节前交叉韧带断裂；2、左侧膝关节后交叉韧带损伤；3、左侧膝关节内侧半月板损伤；4、左侧膝关节内外侧副韧带损伤；5、左侧眼眶外侧壁、左侧颧弓及左侧上颌窦前壁骨折。出院医嘱：如有不适随诊，定期门诊复诊；2、按医生指导功能锻炼，出院带药；3、全休三个月，治疗期间需要陪护，加强营养。经原告申请，本院委托广东东方司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该所于2020年12月2日作出东方司鉴［2020］临鉴字第627号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人潘钰丹构成十级伤残。2、被鉴定人潘钰丹的后续治疗费用12000元，康复费用2000元，残疾辅助器具费用200元。3、被鉴定人潘钰丹的误工期120天，护理期105天(含后续手术住院15天)，建议：伤后前32天配护理人员2名/天，之后73天配护理人员1名/天。四、医疗费：76614.66元。原告主张：80194.66元。第一被告意见：第一被告为原告垫付了医疗费15828.60元,要求法院一并处理。第三被告意见：应按住院期间实际票据计算赔偿金额。非医保用药需剔除。第四被告意见：医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。医疗仪器器械膝关节支架1500元没有提供相对应的医院医嘱等证明其需要使用膝关节支架，且与鉴定意见书评定的残疾辅助器具费属于重复主张，不予认可；广州医科大学附属第五医院住院费用明细清单详细记载乙类药32582.78元，应剔除10%非医保用药3258.28元），自费药4116.46元、特需单间病房费用2080元属于自费医保类型，以上均不属于保险责任，应剔除非医保用药共计9454.74元。本院认定及理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《人身损害赔偿解释》）第十九条的规定，原告在潮州市人民医院住院治疗的医疗费共25828.60元，有住院病历、出院记录、疾病证明书、住院费用清单、收费票据等证据证明，可予确认。原告在广州医科大学附属第五医院住院治疗的医疗费50786.06元，有住院病历、出院记录、出院诊断证明、费用明细清单、收费票据等证据证明，可予确认。本院确认的上述医疗费50786.06元中已包含了原告住院期间的床位费，原告另行提供床位费2080元的票据，但未能对该项费用的产生作出合理说明，故应认定该项费用系原告擅自增加的费用，应由原告自行承担。原告提供的购买膝关节支架支出1500元的票据，但没有相应医嘱证明该费用系治疗所需，故本院不予认定。第三被告、第四被告主张应剔除非医保用药，但没有提供证据证明其主张，本院不予支持。五、住院伙食补助费：3900元。原告主张：100元×（39+15）天=5400元。第三被告意见：原告已经评定了后续治疗费及康复费，不应对后续手术住院天数重复鉴定，故原告主张二次手术15天住院伙食补助费属于重复主张，应予以剔除，应按住院期间39天计算。第四被告意见：二期手术15天尚未发生，应待实际发生后再行主张。本院认定及理由：原告受伤后在潮州市人民医院住院31天，在广州医科大学附属第五医院住院8天，共住院39天，住院伙食补助费按每天100元计算，合计3900元。因鉴定意见中后续治疗费用已包含原告进行后续手术治疗的相关费用，原告的后续手术治疗尚未实际发生，其要求赔偿后续手术的住院伙食补助费缺乏事实和法律依据，本院不予支持。六、营养费：500元。原告主张：500元。第三被告：应为500元本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，原告构成十级伤残，按伤残赔偿指数10%计算，本院确定原告的营养费为500元。七、后续治疗费：12000元。原告主张：12000元。第三被告意见：由法院认定。第四被告意见：原告受伤至今已五个多月，出院诊断证明出院转归情况为“治愈”，若后续治疗实际发生，原告应提供相应病历及发票主张。本院认定及理由：根据《人身损害赔偿解释》第十九条的规定，参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，原告的后续治疗费12000元系鉴定意见确定必然发生的费用，可予确认。八、康复费：2000元。原告主张：2000元。第三被告意见：由法院认定。第四被告意见：原告受伤至今已五个多月，出院诊断证明出院转归情况为“治愈”，若康复治疗实际发生，原告应提供相应病历及发票主张。本院认定及理由：根据《人身损害赔偿解释》第十九条的规定，参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，原告的康复费2000元系鉴定意见确定必然发生的费用，可予确认。九、护理费：16770元。原告主张：护理费150元/天×32天×2人+150元/天×[(39-32)+15]天×1人+120元/天×(105-15-39)天×1人=19020元。第三被告意见：护理人数并非鉴定机构鉴定范围，原告没有提供住院期间2人护理的证据，护理人数应该按照1人计算。原告已经主张后续治疗费用，后续治疗15天护理费需剔除，护理费应按90天计算。第四被告意见：住院护理规定的必要证据为住院证明及医嘱，出院护理中的短期医嘱护理规定的必要证据为医嘱，原告并无提供住院期间存在2名护理人员护理的病历材料及医嘱，也没有出院需短期护理的医嘱，只认可住院期间39天1人护理的费用。退一步讲，二次手术15天尚未发生，且已包含在后续治疗费中，属重复请求，不应支持。本院认定及理由：根据《人身损害赔偿解释》第十九条、第二十一条第二款的规定，参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，本院确认原告的护理期限90天，原告住院39天，住院期间护理费按150元/人计算，出院后护理费按120元/人计算，原告受伤后前32天配护理人员2名/天，余58天配护理人员1名/天，护理费计为150元/天×[32天×2人+(39-32)天×1人]+120元×(90-39)天×1人=16770元。因鉴定意见中后续治疗费用已包含原告进行后续手术治疗的相关费用，原告的后续手术治疗尚未实际发生，其要求赔偿后续手术的护理费缺乏事实和法律依据，本院不予支持。十、误工费：20554.85元。原告主张：62521元/年÷365天×120天=20554.85元。第三被告意见：原告误工期合理。第四被告意见：请法院核实原告是否是在校学生，若原告仍在校读书，既无发生实际误工损失，该项费用不予支持。若原告已毕业工作，则需提供六个月以上经备案的劳动合同、社保证明、工作银行流水等证据材料以及出院后存在误工损失材料予以佐证。本院认定及理由：根据《人身损害赔偿解释》第二十条的规定，参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，本院确认原告的误工期为120天，原告无法提供具体收入证明，误工费计算标准参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中的全省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资62521元/年，原告误工费为62521元/年÷365天×120天=20554.85元十一、残疾赔偿金：96236元。原告主张：残疾赔偿金48118元×20年×10%=96236元。第三被告意见：由法院认定。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所鉴定意见，原告的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%。根据《人身损害赔偿解释》第二十五条的规定及《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民人均可支配收入48118元/年计算，原告的残疾赔偿金应为48118元/年×20年×10%=96236元。十二、残疾辅助器具费：200元。原告主张：200元。第三被告：由法院认定。第四被告：残疾辅助器具费无正式发票以及医院医嘱支持，且与原告主张的膝关节支架1500元属于重复主张，不予认可。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，原告的残疾辅助器具费200元系鉴定意见确定必然发生的费用，可予确认。十三、精神损害抚慰金：4000元（在交强险中优先受偿）。原告主张：4000元（在交强险中优先受偿）。第三被告意见：按十级伤残标准计算。第四被告意见：主张金额过高，且不属于保险责任。本院认定及理由：参照广东东方司法鉴定所的鉴定意见，原告构成十级伤残，根据原告的伤残情况及各方在本案事故中的过错责任，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4000元。十四、交通费：1170元。原告主张：30×（39+15）天=1620元。第三被告：应按照30元/天×住院天数39天，为1170元。第四被告：交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。二期手术15天尚未发生，应待实际发生后凭正式发票主张。本院认定及理由：原告共住院39天，交通费按30元/天计算，其交通费为39天×30元/天=1170元。因原告的后续手术治疗尚未实际发生，其要求赔偿后续手术的交通费缺乏事实和法律依据，本院不予支持。十五、鉴定费：3276元。原告主张：3276元。第三被告意见：鉴定费应当由侵权人而非保险公司承担。法医鉴定费并非法定赔偿项目，属于一种间接损失，所以不应由答辩人承担。第四被告意见：鉴定费不属于保险责任。本院认定及理由：鉴定费属于原告请求赔偿的合理必要费用支出，根据原告提供的鉴定费发票，本院对原告主张鉴定费3276元予以确认。十六、车辆损失费：0元。原告主张：4000元。第三被告意见：原告并未提供任何维修发票及清单，也无进行相关鉴定评估，证据三性有异议，我司不予认同。第四被告意见：原告无提供维修车辆的正式发票，同时没有提供维修清单及维修照片，也没有经有资质的评估机构鉴定，现有证据无法证明其损失与本案事故的关联性，该项不应支持。本院认定及理由：原告主张因本案交通事故造成车辆损失费4000元，但没有相关证据予以证明，本院不予认定。十七、受害方已获得赔偿情况：第一被告为原告支付医疗费15828.60元，第三被告为原告支付医疗费10000元。十八、机动车使用人、其他赔偿义务主体及相互之间关系：第一被告系粤U*****号小型轿车的驾驶人，第二被告系粤U*****号小型轿车的所有人。十六、保险主体及内容：粤U*****号小型轿车在第三被告处投保机动车交通事故责任强制险，保险期限为2019年11月16日至2020年11月15日。粤U*****号小型轿车在第四被告处投保保险限额为1000000元的商业第三者责任保险，保险期限为2020年1月1日至2020年12月31日。十七、各赔偿义务主体的过错情况：第一被告负本事故的全部责任，原告无事故责任。十八、原告的诉讼请求：1、判决第一被告、第二被告赔偿原告各项损失人民币223172.91元；2、判决第三被告、第四被告在各自保险责任限额内对第一项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由四被告承担。裁判理由与结果本院认为：公民的人身权利受法律保护，因第一被告负本事故的全部责任，故原告因本次交通事故造成人身损害，有权要求被告依照法律规定承担赔偿责任。原告经本院确认的上述各项损失合计237221.51元,其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费四项合计93014.66元，康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费八项合计144206.85元。第三被告应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（已赔付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元（含精神损害抚慰金4000元）；超出交强险赔偿限额的部分117221.51元，由第一被告承担全部赔偿责任，该部分损失在第三者责任商业保险赔偿限额内，应由第四被告根据第三者责任商业保险合同予以赔偿。第一被告已为原告支付的医疗费15828.60元，应从第四被告赔付原告的赔偿款中扣除后直接交付还第一被告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告潘钰丹赔偿款人民币110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告潘钰丹赔偿款人民币117221.51元（其中101392.91元交付给原告潘钰丹，15828.60元交付给垫付人被告刘培德）。三、驳回原告潘钰丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币808元，由原告潘钰丹负担38元，被告中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担389元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担381元。二被告负担的受理费已由原告预交并表示同意垫付，二被告应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 员 吴桂清二〇二〇年十二月二十九日法官助理 王银婷书 记 员 陈晓敏