广东省汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0513民初1817号原告：马泽涛，男，2007年11月15日出生，汉族，住址汕头市潮阳区*************，公民身份号码440************114。法定代理人：马兴亮（系马泽涛的父亲），男，住址汕头市潮阳区*************。委托诉讼代理人：吴武元，广东东沙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：李芳菲，广东思迪律师事务所律师。被告：王怀贤，女，1992年5月9日出生，汉族，住址汕头市潮阳区***********1*****，公民身份号码440************846。原告马泽涛与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）、王怀贤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马泽涛的法定代理人马兴亮及委托诉讼代理人吴武元，被告保险公司的委托诉讼代理人林钦成、被告王怀贤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求后变更为：1.判令被告保险公司在交强险和商业第三者险的赔偿限额内对原告遭受的经济损失138741.81元承担赔偿责任（医疗费37136.87元、护理费24960元、住院伙食补助费4800元、交通费2000元、后续治疗费15000元、康复费：2000元、营养费500元、残疾赔偿金58154元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3872元），其中精神抚慰金在交强险中优先赔偿；2.判令被告王怀贤对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年3月20日14时左右，被告王怀贤驾驶粤D*****号小型普通客车途经潮阳区和平镇中路中寨学校附近路段，与原告马泽涛驾驶二轮摩托车乘载马钦鹏、马汉钊发生碰撞，造成原告马泽涛、马钦鹏、马汉钊受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告马泽涛被送往汕头潮南振武医院住院治疗。汕头市公安局潮阳分局交通警察大队进行了责任认定：认定被告王怀贤负事故的主要责任，原告马泽涛负事故的次要责任，乘坐者马钦鹏、马汉钊在事故中无责任。另查，保险公司承保了事故车辆的交强险和商业第三者险，两被告对原告遭受的经济损失至今无积极赔偿，致讼。被告保险公司辩称，一、本案《法医临床司法鉴定意见书》评定原告构成十级伤残缺乏依据，答辩人不予认可。基于《司法鉴定意见书》引用粤鉴协[2018]31号《在交通事故伤残程度评定中的适用指南》作为伤残等级认定标准无事实与法律依据，就此，答辩人已向贵院提出异议。针对答辩人的异议，广东韩江司法鉴定中心虽然作出《复函》，但韩江司鉴所关于《指南》是对《人体损伤致残程度分级》的细化和补充，其适用《指南》对原告的伤残程度进行评价，事实上依然是在依据《人体损伤致残程度分级》，这明显是强词夺理，根本就是不成立的。首先，制定《指南》系广东省司法鉴定协会，作为行业自律性组织并无权擅自制定鉴定标准。其次，《指南》中的鉴定条文已远超《人体损伤致残程度分级》的评价标准，实质上是另行制定一套鉴定标准，已超出鉴定行业协会登记的经营范围和权力。再次，原告的伤情为肱骨骨干粉碎性骨折，没有伤及关节面，不影响关节功能，并未达到附录A中十级残疾划分依据的认定基础。《指南》实质上是在《人体损伤致残程度分级》未有规定的情况下，另行创设标准，即本来依《人体损伤致残程度分级》无法评定伤残的情形在《指南》中可以评定构成伤残。据此可见，韩江司鉴所适用《指南》明显作为评定原告伤残程度的依据明显是不成立的，现该所就此作出的复函显然不成立的。基于此，请贵院准予对原告的伤残程度给予重新司法鉴定。二、根据本案《道路交通事故认定书》查明，本事故共造成原告和马钦鹏、马汉钊受伤的后果。因此，请贵院通知另二名伤者到庭，或者在答辩人交强险赔偿限额中预留该二名伤者的赔偿份额。三、原告主张赔偿的项目及对应金额部分缺乏依据。（一）医疗费依据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准(试行)》的规定，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，答辩人仅承担基本医疗保险标准用药费用。故此，原告医疗费中的非基本医疗保险标准费用3713.68元应由原告与被告王怀贤按事故责任比例各自承担。若原告与被告王怀贤不认可上述非医保费用金额，则请贵院准予司法鉴定。并且，答辩人已通过转账方式向原告垫付了医疗费5000元，该款应在答辩人须承担赔偿款中予以抵除。（二）住院伙食补助费、后续治疗费、康复费，第一，原告实际住院天数应为47天，请贵院给予查明并认定住院伙食补助费。第二，鉴定机构评定原告的后续治疗费为15000元明显过高，依相关鉴定规范规定，答辩人认为原告的后续治疗费应不超过10000元。况且，后续治疗费不是已实际发生的费用，不属于答辩人的保险赔偿范围。第三，鉴定机构引用粤鉴协（2018）31号附件3的规定评定原告存在康复费损失是不成立的。根据上述鉴定规范，并未有关于康复费的评定依据，现鉴定机构评定原告还存在康复费的损失明显缺乏依据。况且，原告出院时已医疗终结，客观上应不存在继续产生康复费损失的事实，故鉴定机构评定原告存在康复费损失也是没有事实根据，请贵院驳回原告关于赔偿康复费的请求。（三）护理费。根据本案《法医临床司法鉴定意见书》反映，鉴定机构引用人身损害误工期、护理期、营养期评定及附录的规定评定原告的护理期及护理人数，但从该规范反映，根本没有关于伤者每日配备2名护理人员的规定，鉴定机构评定原告住院期间（47天）需每日配备2名护理人员明显缺乏依据，原告据该鉴定结论提出赔偿主张是不成立的。况且，鉴定机构评定原告二次手术需护理15天是对原告损失的夸大评价，请贵院不予认定。就此，请贵院依法给予认定。（四）残疾赔偿金、精神损害抚慰金。基于本案关于原告构成十级伤残的司法鉴定意见明显是错误的，故此，请贵院在鉴定机构重新作出结论后再对残疾赔偿金、精神损害抚慰金给予认定。（五）交通费。原告提出赔偿交通费2000元，但未能依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定提供有效票据予以证明，其主张缺乏事实根据和法律依据，依法应予以驳回。四、根据交强险和商业第三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，答辩人不负责赔偿和垫付。因此，关于判决答辩人承担诉讼费的请求应不予支持。被告王怀贤辩称，其为原告垫付医疗费2899.41元和预付款5000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。当事人对下列证据没有异议：原告身份证、户口簿、企业查询信息、道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、病情介绍、病程记录、诊断报告、医嘱表，保险公司提交的中国工商银行业务回单，被告王怀贤提交的住院收费票据、预付款收据。对于无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的医疗费发票，两被告虽对非医保用药项目提出异议，但未能提供证据予以反驳，故对该组证据，予以采信；2.原告提交的鉴定意见书及鉴定费发票，两被告虽提出异议，但未能提供证据予以反驳，故对该组证据，予以采信；3.被告保险公司提交的保险条款，能够确认其真实性。对于韩江司法鉴定中心的复函，两被告虽提出异议，但未能提供证据予以反驳，该复函予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月20日14时左右，被告王怀贤驾驶粤D*****号小型普通客车途经潮阳区和平镇和中路中寨学校附件路段，与原告马泽涛驾驶二轮摩托车乘载马钦鹏、马汉钊发生碰撞，造成原告马泽涛、案外人马钦鹏、马汉钊受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告马泽涛被送往汕头潮南振武医院住院治疗，住院共47天，发生医疗费34825.19元。其中，被告保险公司垫付5000元，被告王怀贤垫付7899.41元，原告自行支付21925.78元。2020年4月3日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对本宗交通事故作出第4405132020BF00219号《道路交通事故认定书》，认定王怀贤负事故的主要责任，原告马泽涛负事故的次要责任，乘坐者马钦鹏、马汉钊在事故中无责任。经原告申请，本院委托广东韩江司法鉴定中心对其因交通事故受伤的伤残等级等进行评定。该所于2020年7月14日作出韩江司鉴[2020]临鉴字第403号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告马泽涛构成十级伤残；后续治疗费评定为15000元；无需疤痕处理费；康复费评定为2000元；出院后护理期评定为88日，建议其住院期间配护理人员2名、出院后护理期内配护理人员1名；营养费评定为500元。原告支付鉴定费共3872元。另查明，被告保险公司承保了粤D*****号小型普通客车的交强险和商业第三者责任险并投保不计免赔，商业第三者责任险赔偿限额100万元，事故发生在保险期限内。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，原告因本宗交通事故造成的损失依法应当得到赔偿。原、被告对于本次交通事故的责任划分均无异议，本院予以确认。对汕头市公安局潮阳分局交通警察大队认定被告王怀贤承担事故的主要责任，原告马泽涛在事故中承担次要责任，本院予以采信。被告保险公司认为不承担鉴定费与诉讼费。对此，本院认为，鉴定费系原告为主张损失而支付的费用属直接损失，而诉讼费根据法律规定应由败诉方承担，故对上述主张本院也不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，本案原告的各项损失认定如下：1.医疗费：原告马泽涛因本次交通事故产生医疗费共计34825.19元。2.住院伙食补助费：原告马泽涛住院47天，伙食补助费为100元/天×47天＝4700元。3.营养费：原告请求营养费500元，可予照准。4.后续治疗费：根据鉴定意见，后续治疗费为15000元。5.康复费：根据鉴定意见，康复费为2000元。6.护理费：原告住院治疗47天，根据鉴定意见，出院后护理期评定为88日，建议其住院期间配护理人员2名、出院后护理期内配护理人员1名。住院期间护理人员按每人150元/天计算，出院后护理人员按每人120元/天计算。原告护理费为150元/天×（47天×2人/天）+120元/天×88天×1人/天=24660元。7.交通费：原告马泽涛因交通事故住院47天，虽未提供正式的交通费发票，但交通费确需发生，本院酌定交通费1410元。原告请求交通费超出部分，不予支持。8.残疾赔偿金：根据鉴定意见，原告马泽涛评定为十级伤残，伤残赔偿指数计10%。残疾赔偿金标准可按广东省汕头市***民上一年度人均可支配收入31416元计，时间按20年计，残疾赔偿金为31416元/年×20年×10%＝62832元。原告请求残疾赔偿金58154元，可予照准。9.精神损害抚慰金：原告马泽涛在本宗事故中遭受了伤害，构成十级伤残且承担事故的次要责任，精神损害抚慰金酌定为3500元。10.鉴定费，根据鉴定费发票，鉴定费为3872元。综上原告的各项损失共计148621.19元。事故车辆在被告保险公司投保了交强险，原告上述损失应由该司在交强险赔偿限额内进行赔偿。原告在交强险医疗限额1万元的赔偿项目有上述1、2、3、4项共55025.19元，交强险伤残限额11万元的赔偿数额为148621.19元-55025.19元=93596元。交强险赔偿不足部分45025.19元，根据事故责任由被告王怀贤承担70%的赔偿责任，即为31517.63元，由于被告保险公司承保事故车辆商业第三者责任险100万元，且投保不计免赔，故该款可由被告保险公司负责赔付。被告保险公司垫付原告5000元以及被告王怀贤已支付的医疗费7899.41元，在原告上述赔偿款中予以抵除。故此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效后十日内赔付原告马泽涛122214.22元；二、驳回原告马泽涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3074元，减半收取计1537元，由原告马泽涛承担184元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司承担1353元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 周昭宏二〇二〇年十一月三十日法官助理 吴燕玲书 记 员 马千楠附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失按劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。