河南省汝州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0482民初7456号原告：王香利，女，1978年5月15日出生，汉族，住汝州市。委托诉讼代理人：徐士伟，河南科序律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司，住所地河南省南阳市宛城区汉冶街道办事处净土庵社区居委会张衡路与工农路交叉口**。统一社会信用代码：91411300735520314X。法定代表人：刘栋，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨李树，河南名人律师事务所律师。委托诉讼代理人：张亚，河南名人律师事务所实习律师。原告王香利与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告王香利及其委托诉讼代理人徐士伟、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司的委托诉讼代理人杨李树、张亚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王香利向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告支付20000元；2、依法判令被告豁免原告自2021年1月1日起以后17年的保险费；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月2日，原告为王香利投保了被告公司的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）条款和附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017）条款合同，原告按约定每年定期支付了保险费。2020年9月9日，王香利因病住院，后被确诊为脑梗死，原告向被告申请理赔，可被告并不依照“附加金佑人生（2017）”合同2.3条中特定疾病提前给付保险金（2）和保险费豁免约定履行，为维护原告的合法权益，特具状起诉，望依法判如所诉。中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司辩称，被告太平洋人寿豫南分公司代：一、原告与被告所签署的保险合同是在原告真实意思表示，及完全了解保险合同内容前提下签订的，原告应受签署的保险合同约束，并承担由此带来的法律后果。二、原告在签署本公司保险合同时亲自勾选了其在购买保险合同前未接受相关疾病的治疗及具备相关疾病，依据原告签署的个人人身保险投保单内容第二条第五项G项原告否认其在购买保险合同前不具有××及相关治疗，且依据B项表述原告具有××，原告亦未如实告知，依据相关保险合同约定，投保人在签署相关保险合同时未尽到如实告知义务，被告可依法解除保险合同，且不负有保险金给付责任。三、原告在购买本公司保险产品时未尽到如实告知义务，被告可依据保险合同条款解除本合同，原告诉称的要求豁免2021年1月1日之后17年的保险费没有事实根据和法律依据。四、依据相关查询记录，原告在2014年11月25日在汝州市中医院因脑梗死有相关住院治疗，属投保前病史，原告在购买本公司保险产品时有如实告知义务，尽管保险公司承保但若原告如实告知，被告公司可依据相关事实，提高相关保费或不承保。因原告未履行相关告知义务，进而被告拒赔，原告应承担由此带来的不利法律后果。经审理查明：2018年2月2日，原告王香利在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司投保了该公司的《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》和××保险A款（2017）》。双方签订的合同显示，保险合同约定，保险期限为2018年2月3日起至终身，基本保险金额为100000元。《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》条款11.1明确说明与如实告知订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还已支付的保险费。若发生减保，减保前已支付的保险费将按减保比例相应减少。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。11.2我们合同解除权的限制本保险条款“11.1明确说明与如实告知”规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，我们不得解除合同，发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。××保险A款（2017版）》条款2.3特定疾病提前给付保险金（1）若被保险人因遭受意外伤害被确诊初次发生附加险合同约定的特定疾病（无论一种或多种，下同），或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的特定疾病，我们按本附加险合同有效保险金额的20%给付特定疾病提前给付保险金予重大疾病保险金受益人。××提前给付保险金给付仅限一次，给付后，本附加险合同继续有效，但该项责任终止，本附加险合同及主险合同的有效保险金额同比例下降。××提前给付保险金给付条件，××提前给付保险金外，对分期支付保险费的投保人，按以下约定豁免主险合同及本附加险合同的保险费：××后的首个保险费约定支付日起，我们每年于保险费约定支付日豁免主险合同及本附加险合同当期应支付的保险费，直至本附加险合同终止。被豁免的保险费视为已支付。2020年9月9日，原告王香利因病住院，被确诊为脑梗死，高血压2级。原告出院后申请理赔，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司拒赔，理由为，被保险人投保前2014年11月25日因脑梗死在汝州市中医院住院治疗一次，本次2020年9月9日再次因脑梗死住院治疗，申请理赔属于投保前病史。原告没有履行如实告知义务。本院认为，原告王香利在被告被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司投保《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》和××保险A款（2017）》,所订合同系双方当事人真实意思表示，不违反相关法律规定，应属有效合同。原告王香利因脑梗死住院遭被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司拒赔双方发生纠纷，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司拒赔的主要理由为，原告王香利在投保前于2014年曾因相同的疾病住院，未履行如实告知义务。按照原告王香利投保的《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》条款的约定，如投保方未履行如实告知义务，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司“在合同成立之日起超过两年的被告不得解除合同，发生保险事故的承担给付保险金责任”。王香利自2018年2月2日投保，2020年9月住院，其住院时间在投保两年之后，且被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司也没有提供原告王香利2014年住院的病历。故被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司拒赔理由缺乏事实和法律依据，原告王香利要求被告按照××保险A款（2017版）》2.3特定疾病提前给付保险金条款支付保险金20000元及豁免2021年1月1日起以后保险费的诉讼请求应予支持。故依照《中华人民共和国合同法》第六十条、中华人民共和国保险法》第二十三条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司于本判决书生效之日起十日内给付王香利保险金20000元。二、原告王香利与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司于2018年2月2日签订的《金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）》和××保险A款（2017）》为有效合同，继续履行;自2021年以后,原告王香利每年应向被告缴纳的保险费予以豁免,不再缴纳。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元。中国太平洋人寿保险股份有限公司豫南分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  张应马二〇二〇年十二月二十二日法官助理李杉杉书记员张艳艳