浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0381民初9325号 原告：虞秀连，女，1956年8月24日出生，汉族，户籍所在地：浙江省瑞安市。 委托诉讼代理人：钱晓荣、林雪峰，浙江省瑞安市中天法律服务所法律工作者。 被告：潘孝胜，男，1985年2月19日出生，汉族，户籍所在地：瑞安市。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（统一社会信用代码：91330300712516697J），住所地：浙江省温州市锦绣路**。 诉讼代表人：毛俊嵘，总经理。 委托诉讼代理人：李雅，女，公司职员。 原告虞秀连与被告李明帮、潘孝胜、中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称太保温州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告虞秀连委托诉讼代理人钱晓荣，被告潘孝胜及被告太保温州分公司委托诉讼代理人李雅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。在审理中，原告申请撤回对被告李明帮的起诉，本院口头裁定予以准许。 原告虞秀连向本院提出诉讼请求，要求判令：1、被告潘孝胜赔偿原告因交通事故所造成的损失共计513058.03元；2、被告太保温州分公司在其承保的交强险、商业险的责任限额范围内支付保险金，精神损害抚慰金在交强险内优先予以赔付，超出部分由被告潘孝胜承担；3、本案诉讼费用由被告承担。在审理中，原告变更第1项诉讼请求为509058.03元。 经审理，本院认定事实如下：2019年10月3日凌晨，原告虞秀连驾驶自行车从瑞安市塘下镇凰湾村驶往鲍三村方向。05时02分许，行经瑞安市塘下镇凰湾村广场东路与西大街交叉路口地段，遇行经方向交通信号灯显示为红灯时直行通过路口，车身左侧与左方道路驶来直行通过路口由被告李明帮驾驶的浙ＣＵ××××号轻型普通货车车头发生碰撞，造成原告虞秀连受伤及两车损坏的道路交通事故。本起事故经瑞安市公安局交通警察大队认定，原告承担事故的主要责任。李明帮承担事故的次要责任。事故发生当日，原告即被送往瑞安市人民医院住院治疗，后转入温州医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为：右髂骨骨折、双创伤性胸腔积液、双肺挫伤、头皮血肿、基底节出血、右肩袖损伤、双下肢静脉血栓形成等症状。2020年5月20日，经温州东海司法鉴定所鉴定，评定进原告已构成人体损伤致残程度为一个七级、一个十级伤残；评定其误工期限拟为自受伤之日起至定残日前一天2020年6月10日止、护理期限拟为105天、营养期限拟为90天（以上期限自受伤之日起计算，均包括三次住院期间的期限）。原告为此支出鉴定费1900元。之后，被告太保温州分公司对原告的七级伤残等级申请重新鉴定及对七级伤残伤病关系进行鉴定。2020年11月23日，经浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所鉴定，评定：1、原告因2019年10月3日道路交通事故而受伤，其左侧多发肋骨骨折，右髂骨骨折，双创伤性胸腔积液，双肺挫伤，头皮血肿，右肩袖感染，泌尿道感染，双下肢静脉血栓形成等损伤及后遗症与本次外伤存在直接因果关系；其左侧基底节区出血遗留左侧偏瘫的后遗症与本次外伤存在主要因果关系（参考参与度为65%-85%）。2、原告因本次道路交通事故致颅脑损伤，目前遗留右侧偏瘫（右上肢近端肌力3级、远端肌力2级，右下肢肌力4级）的伤残等级评定为七级伤残。事发后，被告潘孝胜共向原告垫付了34000元。 另查明，被告李明帮系被告潘孝胜雇佣的驾驶员，被告李明帮在工作中发生本起事故。涉案浙ＣＵ××××号轻型普通货车在被告太保温州分公司投保交强险和限额50万元商业三者险，并投保了不计免赔特约险。本起事故发生在保险期限内。 以上事实由原、被告的陈述和原告提供的原告身份证、被告潘孝胜户籍证明、行驶证和驾驶证、保险公司企业信息、保险单、《交通事故认定书》、调解终结书、住院和门诊病历、住院费用清单、医疗费发票、医疗诊断证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据予以证明，本院予以确认并在卷佐证。 本案争议焦点在于：原告外伤在本次损伤及后遗症中存在主要作用，其外伤参与度65%-85%，外伤参与度是否会对原告的赔偿项目产生影响？根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。设立商业第三者责任险的目的在于发生交通事故后通过保险公司赔偿来代替车主对受害人进行赔偿。它与交强险不同，交强险是国家强制保险，是每一个车辆所有人必须缴纳的险种，是以保护受害人为目的，保证受害人得到及时和足额的赔偿；而商业第三者责任险则是自愿交付的险种，它以代替承担赔偿责任为目的，其本质就是合同性质。基于商业第三者责任险的合同性质，看双方在签订保险合同时有没有对损伤参与度进行专门约定，如果约定了，就必须适用，如果没约定，就不能适用。在本案中，商业第三者责任险未对损伤参与度问题作出专门约定。因此，被告太保温州分公司关于参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任的抗辩意见，没有法律和合同依据，本院不予采纳。 本院认为，原告虞秀连驾驶自行车闯红灯经过事故地段，承担事故的主要责任，李明帮驾驶前照灯技术状况差的机动车，未充分注意前方情况，以致造成事故，承担事故的次要责任。根据《浙江省实施（中华人民共和国道路交通安全法）办法》第59条第2款的有关规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过第三者强制保险责任限额部分，属于机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例承担赔偿责任；属于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。根据该规定，综合本案案情，本院酌情认定原告虞秀连与李明帮分别承担70%、30%的民事责任较为适当。原告的损失，本院核定如下：1、医疗费：原告的住院费用95585.01元（包括住院伙食费2832元）、门诊费用4603.96元，以上合计100188.97元，前述医疗费能够证实是为治疗交通事故造成的伤害所支出，予以支持。被告保险公司关于剔除非医保用药的抗辩意见，缺乏法律依据，不予采纳。2、住院伙食费：根据司法实践，伙食费按100元/天的标准计算，根据住院天数98天，计9800元，扣除住院期间已支付伙食费2832元，支持6968.00元。3、营养费：根据司法实践，营养费按30元/天的标准计算。司法鉴定文书评定原告的营养期限90天，支持2700元。4、护理费：司法鉴定文书评定原告的护理期限105天。原告提供的护理费收据，不符合证据形式，不予采信。根据司法实践，护理费的计算标准区分住院和非住院。住院期间的护理费，参照上年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资72078元/年的标准计算，住院天数98天，为19352.45元；非住院期间的护理费，参照上年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资中居民服务业平均工资45907元/年的标准计算，非住院期间为7天，为880.41元。护理费支持20232.86元。5、误工费：事发时原告已年满63周岁，已超出法定退休年龄，且原告没有证据证明其实际劳务收入损失，故原告主张误工费，不予支持。6、残疾赔偿金：残疾赔偿金自2020年1月1日起不论城镇还是农村居民均参照受诉法院所在地上一年全体居民人均可支配收入即2019年全体居民人均可支配收入为49899元/年，原告构成一个七级、一个十级伤残，残疾赔偿系数42%，定残时原告年满63周岁，赔偿年限计算17年，支持356278.86元。7、精神损害抚慰金：根据被告的过错程度，精神抚慰金认可6300元。8、交通费：根据原告治疗情况，就医地点，交通费酌情支持1500元。9、鉴定费：有票据为证，支持1900元。综上，原告的损失合计496068.69元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆投保交强险和限额为50万元的商业三者险及不计免赔险。鉴定费不属于保险理赔范围。因此，原告的上述损失，除鉴定费外由被告太保温州分公司在交强险赔偿限额内赔付120000元（精神抚慰金6300元已在交强险内优先赔付），剩余部分374168.69元由被告太保温州分公司在商业三者险范围内按责任比例承担112250.61元（374168.69元×30%）。李明帮系被告潘孝胜雇佣的驾驶员，发生本起事故时，李明帮正在执行职务行为。被告潘孝胜同意由其承担李明帮应承担的赔偿责任，本院予以准许。原告支出鉴定费1900元由被告潘孝胜按责任比例承担570元（1900元×30%）。扣除庭前被告潘孝胜已垫付34000元，被告太保温州分公司还需支付原告198820.61元（120000元+112250.61元+570元-34000元），直接支付被告潘孝胜33430元（34000元-570元）。根据交强险及商业三者险保险条款的约定，保险公司不负责赔偿受理费。本案受理费由被告潘孝胜负担。在本案中，重新鉴定的意见认定原告所受损伤仍构成伤残，说明了第一次鉴定具有其必要性，被告太保温州分公司申请重新鉴定所产生的费用由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条至第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效后十日内赔偿原告虞秀连198820.61元，款交本院转付； 二、驳回原告虞秀连其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8890元，减半收取4445元，由原告虞秀连承担2307元，被告潘孝胜承担2138元（被告定于本判决生效后10日内向本院缴纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五天内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院[在递交上诉状后到本院领取上诉缴费通知书，并在收到通知书之日起7日内先预缴上诉案件受理费8890元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多退少补），逾期不缴按自动撤回上诉处理]。 审 判 员 潘胜华 二〇二〇年十二月二十八日 代书记员 涂瑞梅 附件一： 原告损失项目清单（单位：元） 赔偿项目 原告诉请额 法院支持额 医疗费 100188.97 100188.97 住院伙食补助费 6968.00 6968.00.00 营养费 4500.00 2700.00 护理费 21511.98 20332.86 误工费 26773.00 0.00 残疾赔偿金 356278.86 356278.86 精神抚慰金 25000.00 6300.00 交通费 2500.00 1500.00 鉴定费 1900.00 1900.00 总计 545620.81 496068.69 侵权赔偿和保险赔付清单（单位：元） 赔偿分项 法院支持额 交强险内 交强险外 商业险 赔付（30%） 医疗分项 109856.97 10000.00 99856.97 29957.09 伤残分项 384311.72 110000.00 274311.72 82293.52 鉴定费 1900.00 0.00 1900.00 0.00 合计 496068.69 120000.00 376068.69 112250.61 案款收付（单位：元） 原告可获赔偿款 已收款 再收赔偿款 232820.61 34000.00 198820.61 附件二：不履行裁判惩戒后果警示 1.【追究刑事责任告知】义务人拒不报告财产、虚假报告财产、违反限制消费令，义务人或其他相关人员拒不腾退涉案房屋、土地，或具有非法处置查封、扣押、冻结的财产、虚假诉讼、拒不交出执行标的或财产等抗拒执行行为的，法院将视情予以罚款、拘留；情节严重的，移送公安机关追究刑事责任。权利人在一定条件下，可以自诉追究行为人的刑事责任。 2．【报告财产义务、拒不履行后果告知】执行期间，义务人必须向执行法院如实报告财产，拒不报告又不履行的，法院将视情节轻重采取纳入失信名单、限制出入境、罚款、拘留等措施；义务人报告财产不实的，法院将予以罚款、拘留；单位为被执行人，可视情同时对该单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人予以罚款、拘留。 3.【交付车辆义务告知】义务人应当按照要求将指定的车辆等动产移交执行法院。拒不移交的，法院将予以罚款、拘留；确有正当理由无法移交的，义务人应当向执行法院书面报告车辆等动产的权属和占有、使用等情况。 4．【限制消费、强制执行措施告知】案件立案执行后，人民法院将对义务人采取限制高消费及非生活或者经营必需的有关消费措施（含禁止乘坐飞机、G字头高铁、在星级以上酒店消费、旅游度假、子女就读高收费私立学校等），并有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制性措施。 5．【特殊身份执行措施告知】义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。 6．【迟延履行债务利息、执行费用告知】案件立案执行后，义务人除应当履行生效法律文书确定的债务外，还需加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，直至债务清偿完毕之日止，并应承担执行费和因执行程序产生的申请执行费、评估费、保管费等。 7．【强制执行信用污点告知】义务人未在法律文书确定的期限内自动履行，一旦案件立案执行，义务人的被执行信息将成为信用污点，并被人民银行征信系统、各级信用信息平台记录在案。 附件三：执行风险告知书 1．【申请保全、提供线索告知】权利人在诉讼过程中可以申请对义务人的财产采取保全措施，并尽可能地调查了解义务人的财产状况以及下落情况，积极向法院提供义务人的财产、下落线索，以提高财产保全和送达效率，提升生效法律文书的实际执行效果。 2．【申请破产权利告知】权利人发现企业法人不能清偿到期债务，且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的，可以直接向企业住所地法院提出破产重整或者破产清算的申请。 3．【权利人申请执行期限告知】义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向人民法院申请执行。 4．【执行不能风险告知】申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识。人民法院依照法定程序执行，如义务人已丧失履行法律文书确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院与权利人都不愿意发生的，但这是当事人商业风险、交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。