四川省巴中市巴州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1902民初4112号 原告：陈仁益，男，1966年出生，汉族，大专文化，教师，住四川省巴中市巴州区。 法定代理人：蔡冬梅（系原告陈仁益之妻），女，1968年出生，汉族，高中文化，农民，户籍所在地四川省南江县，住四川省巴中市巴州区。 委托诉讼代理人：鲜鹏程，四川宏坤律师事务所律师。 被告：黄英，曾用名黄妹，女，1990年出生，汉族，初中文化，农民，住四川省巴中市巴州区。 被告：王权，曾用名王飞龙，男，1992年出生，汉族，高中文化，农民，住四川省巴中市巴州区。 共同委托诉讼代理人：王以红，四川巴蜀律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司（以下简称平安保险公司），住所地四川省巴中市巴州区回风小区，统一社会信用代码91511900582155××××。 负责人：明路，系该公司总经理。 委托（特别授权）诉讼代理人：姜翔宇，男，1992年出生，汉族，大学文化，系该公司员工，住四川省巴中市巴州区。 原告陈仁益诉被告黄英、王权、中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈仁益及其委托诉讼代理人鲜鹏程，被告王权及被告黄英、王权的共同委托诉讼代理人王以红，被告平安保险公司的委托诉讼代理人姜翔宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈仁益向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄英、王权立即赔偿原告1835053.1元；2.判令被告黄英、王权立即赔偿原告精神抚慰金40000元；3.判令被告平安保险公司在川Ｙ5××××号车保险范围内就前述款项向原告承担赔偿责任，精神抚慰金40000元在交强险范围内优先赔付；4.案件受理费由被告承担。审理中，原告变更第一项诉讼请求为判令被告黄英、王权立即赔偿原告1692706.19元，变更第四项诉讼请求为鉴定费、案件受理费由被告承担。事实及理由：2019年8月27日7时，被告黄英驾驶川Ｙ5××××号车（系被告王权所有）沿凉坦曾口镇至龙潭村路段，由金碑往曾口方向行驶，7时52分许，当车辆行驶至曾口镇寿星村2社路段时，与对向车道相向行驶的何雪梅驾驶的川ＹＡ××××号车发生碰撞，致使两车受损及川ＹＡ××××号车上人员何雪梅、原告陈仁益、张万云、张斌和川Ｙ5××××号车上人员王权、黄英受伤。原告陈仁益被立即送往医院住院治疗。本次事故经巴中市公安局巴州区分局交通警察大队认定黄英承担全部责任，何雪梅、陈仁益、张万云、张斌、王权无责任。原告陈仁益出院后委托四川惠诚精神医学司法鉴定所就伤情予以鉴定，该鉴定机构认定陈仁益后遗脑外伤后重度智力缺损，伤残等级为二级，存在完全护理依赖等。为维护原告的合法权益，故诉至人民法院，提出上述请求。 被告黄英、王权辩称，1.本次交通事故发生属实，被告王权在被告平安保险公司处投保了交强险、第三者责任险及第三者不计免赔险等险种，且事故发生在保险期限内，故原告陈仁益提出的所有赔偿费用，均由被告平安保险公司在保险范围及限额内依法承担赔偿责任；2.原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，受害人原有其他疾病与本次交通事故的伤情无关，故治疗其他疾病的医疗费应予扣除。其余医疗费应按照国家医保标准扣除全部自费药和乙类药的15%，不属于理赔范围的用药应从中扣除，在院外购买药品，需医嘱，非医保费用不属于保险责任。住院伙食补助费应以实际住院天数为准，标准不高于30元/天为宜。营养费应结合伤情需要及医嘱，无医嘱，营养费不予支持，若有医嘱，应以实际住院天数为准，标准以20元/天为宜。后续治疗费以现在实际发生的费用为准。残疾赔偿金以重新鉴定后的伤残等级确定伤残赔偿金。住院期间护理费应以实际住院天数为准，标准不高于90元/天为宜，时间超长及费用超高部分应依法予以核减。若人民法院判决出院后的护理费，应按63元/天计算。出院后护理费对于伤残等级较高的尤其是植物人状态的受害人，或者年满75周岁以上的受害人，人民法院判决支持护理费的赔偿期限一般不超过5年，期限届满以后受害人可另行主张。大部分护理依赖的赔偿系数为80%。本案原告伤残等级为三级，故本次起诉应最多按照5年时间计算出院后护理费，同时应按照起诉标准的80%计算。交通费需以原告住院、转院及陪护必要开支为准，同时应提供相应的票据，超高部分应依法予以核减，原则上按照每月300元计算。精神抚慰金按照伤残等级，每一个伤残等级不超过3000元的标准计算。残疾器具费以已经实际发生的和产生的费用为准。住宿费以实际必要开支为准，并提供相应的发票。其他费用需严格审查合理性、关联性及合法性。第一次因伤者自行按照工伤标准评定的伤残等级的鉴定费，应由被告承担。被扶养人生活费不应当支持；3.事故发生后，我方在事发后已垫付了28890元的医疗费，垫付了车辆的施救费1950元，垫付了910元的其他费用，请求在本案中一并处理，并在赔款中予以扣减。综上，因被告王权在平安保险公司处投保了交强险、第三者责任险及第三者不计免赔等险种，本案的所有赔偿金额及项目（包括诉讼费）等均由被告平安保险公司承担，但对无法律依据及不合理的部分应不予赔偿。 被告平安保险公司辩称，1.对本次事故的责任划分无异议；2.我方承保被告王权所有的川Ｙ5××××号车的交强险和商业第三者责任险100万，涉案赔偿限额112万元，我方在法律规定和合同约定项目和限额内承担赔偿责任；3.此次交通事故受伤四人、车辆受损一辆，我方已累计支付交强险和第三者责任保险赔款457407.32元，其中支付原告陈仁益相关费用268100元；4.对原告主张的赔偿费用我方基本同意被告王权、黄英的答辩意见。 经审理查明，2019年8月27日，被告黄英驾驶川Ｙ5××××号小型轿车沿凉坦路（新建省道Ｓ409线）曾口镇至龙潭村路段，由金碑往曾口方向行驶。当日7时52分许，当被告黄英驾驶的车辆行驶至曾口镇寿星村2社路段时，与对向车道相向行驶的何雪梅驾驶的川ＹＡ××××号车发生碰撞，致使两车受损及川ＹＡ××××号车乘员何雪梅、陈仁益、张万云、张斌和川Ｙ5××××号乘员王权、黄英受伤。2019年9月25日，巴中市公安局巴州区分局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄英承担全部责任，何雪梅、陈仁益、张万云、张斌及王权无责任。 原告陈仁益受伤后被立即送入巴中市中心医院住院治疗，后于2020年4月10日出院，出院诊断为：1.特急特重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤，多发脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑肿胀，颅底骨折伴颅内积气，开发性额骨骨折；2.双侧肺部挫伤，左侧多跟肋骨骨折；3.创伤性休克；4.双侧眼眶多发性骨折，左侧颧弓，上颌骨骨折；5.左侧视神经损伤；6.继发性脑积水；7.寰枢关节半脱位；8.吸入性肺炎；9.中度贫血；10.低蛋白血症；11.应激性溃疡伴出血；12.肝功能异常；13.营养不良；14.头面部多处软组织挫伤；15.双眼视力减退；16.多颗牙齿松动脱落；17.脑外伤后遗症。产生住院费224123.39元。2019年9月2日、3日、4日，原告购买人血白蛋白共花费5280元。同时，陈仁益于2020年4月15日到巴中市中心医院门诊治疗，产生门诊费537.5元，并于当日住院治疗，后于2020年4月22日出院，出院诊断为：1.脑外伤后遗症；2.癫痫？；3.脑积水术后。产生住院费4635.86元。 2020年12月1日，原告陈仁益的伤情经四川西南司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：陈仁益脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为三级，肋骨骨折伤残等级评定为十级；护理期、营养期评定为至定残前一日；外伤后癫痫建议规范治疗两年，每月治疗费约需三百至五百元；语言交流障碍续医费一千五百元至两千元；评定为大部分护理依赖；目前需轮椅辅助行动，单个轮椅一千五百元，50岁（含50岁）至70岁，按每九年更换一次，使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；目前不能表达自己的意愿，评定为无民事行为能力。鉴定费为7050元，由原告陈仁益交纳。 同时查明，案涉交通事故中，被告黄英驾驶的川Ｙ5××××号小型轿车所有人为被告王权，被告黄英于2018年11月6日取得机动车驾驶证，准驾车型为Ｃ1，有效期至2024年11月6日。同时，川Ｙ5××××号车在被告平安保险公司投保了交强险、责任限额为1000000元的商业第三者责任保险（不计免赔），保险期间均为2018年11月7日至2019年11月7日。 被告平安保险公司通过银行转账先后向被告王权共支付了213000元。2020年4月10日，蔡冬梅出具《收条》一张，载明：“今收到川Ｙ5××××车主王权人民币贰万捌仟捌佰元玖拾元整（28890元），经手人蔡冬梅，2020年4月10日。”同日，蔡冬梅再次出具《收条》一张，载明：“今收到川Ｙ5××××号车主王权和保险公司垫付医药费贰拾万零贰仟陆佰元（202600元整），经手人蔡冬梅，2020年4月10日。”2020年4月22日，蔡冬梅出具《收条》一张，载明：“今收到川Ｙ5××××车主王权和保险公司垫付医药费壹万元整（10000元），经手人蔡冬梅，2020年4月22日。”同日，蔡冬梅出具《收条》一张，载明：“今收到川Ｙ5××××车主王权人民币玖佰壹拾元（910元），经手人蔡冬梅，2020年4月22日。”共计242400元。被告王权表示其收到被告平安保险公司支付的213000元后，另自行垫付了医疗费29400元，共向原告陈仁益垫付了医疗费242400元，并由蔡冬梅出具了收条。原告陈仁益认可被告王权垫付了医疗费242400元。另，被告平安保险公司主张其于2019年11月1日向巴中市中心医院银行转账25000元用于支付原告陈仁益的住院费用，并提交了向巴中市中心医院的转账明细，载明汇款用途为川Ｙ5××××，但原告陈仁益不予认可。 2019年10月31日，巴中市乐驰汽车服务有限公司为销售方开具增值税普通发票，载明购买方为川ＹＡ××××，施救费价税合计1100元。庭审中，被告黄英表示该款项为其垫付的案涉交通事故中川ＹＡ××××号车的施救费，请求在本案中一并处理。 2019年11月15日，被告平安保险公司就案涉交通事故造成川ＹＡ××××号车辆损失向案外人何雪梅赔付32000元。2019年12月9日，被告王权与案外人张万云达成《人伤调解协议》，双方就案涉交通事故赔偿事宜达成一致意见，被告平安保险公司赔付了168584.09元。2019年12月23日，被告王权与案外人何雪梅达成《人伤调解协议书》，双方就案涉交通事故赔偿事宜达成一致意见，被告平安保险公司于2019年12月26日向何雪梅银行转账支付13308.97元。被告王权与案外人张斌达成《调解协议》，双方就案涉交通事故赔偿事宜达成一致意见，被告平安保险公司赔付了7514.26元。 另查明，原告陈仁益另主张在巴中市中心医院、巴州济民医院、南充市第二人民医院等门诊治疗花费了10702.7元；同时主张交通费2552元、住宿费1126元，购买纸尿裤、破壁机等产生其他费用7072.94元，因工伤保险伤残评定产生鉴定费6843.5元。 2020年12月22日，南江县正直镇同心岭村村民委员会出具《证明》，载明：“兹有南江县正直镇同心岭村三社村民韩俊兰，女，汉族，无业，身份证号码513026194108××××，与南江县正直镇宝塔街居民陈学贤，男，汉族，身份证号码513026********，他们系夫妻关系，并与其子陈仁益共同居住。韩俊兰膝下共有三个子女，长女陈小玲，女，汉族，身份证号码513026195812××××；子陈仁益，男，汉族，身份证号码513026196610××××，次女：陈露，女，汉族，身份证号码513701197612××××。情况属实”。原告主张应由被告支付被扶养人即韩俊兰、陈学贤的生活费43928元。 上述事实，有原、被告身份信息，原、被告陈述，《道路交通事故认定书》，行驶证，驾驶证，保险单，司法鉴定意见书，《收条》，《人伤调解协议书》，《调解协议》，银行转账凭证，医疗费用发票，住院病历资料及庭审笔录等在卷佐证。本案事实清楚，证据充分，足以认定。 本院认为，自然人享有身体权、健康权等权利。本案中，被告黄英驾驶川Ｙ5××××号小型轿车与案外人何雪梅驾驶并搭乘原告陈仁益及案外人张万云、张斌的川ＹＡ××××号车发生交通事故，致使原告陈仁益，案外人何雪梅、张万云、张斌受伤及川ＹＡ××××号车受损。巴中市公安局巴州区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄英承担全部责任，何雪梅、陈仁益、张万云、张斌无责任。该认定书合法有效，本院予以采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款之规定，现原告陈仁益主张被告黄英承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。经审理查明，被告黄英驾驶的川Ｙ5××××号小型轿车所有人为被告王权，被告王权对交通事故的发生无过错，故原告请求被告王权承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。 由于本次交通事故造成原告陈仁益，案外人何雪梅、张万云、张斌受伤及ＹＡＨ169号车受损，被告平安保险公司已经赔付案外人何雪梅13308.97元、张斌7514.26元、张万云1685**.09元及川ＹＡ××××号车辆损失32000元，合计221407.32元。被告平安保险公司已经赔付案外人的款项超出了交强险责任限额，故本次交通事故致伤原告对其造成的损害应由被告平安保险公司在商业三者险责任限额内进行赔付，不足部分由被告黄英赔付。 关于原告陈仁益主张各项赔偿费用的确定： 1.医疗费。原告主张在巴中市中心医院、巴州济民医院、南充市第二人民医院等处门诊花费10702.7元，但其未举证证明系因案涉交通事故受伤治疗而产生的医疗费，故对其该部分主张本院不予支持。原告的医疗费应为234039.25元（住院费224123.39元＋住院费4635.86元＋人血白蛋白费5280元＝234039.25元），其中按照15%的标准计算的自费药费用为35105.89元。 2.后续治疗费。根据鉴定意见，原告癫痫需治疗2年，本院确定每月治疗费按400元标准计算，故癫痫后续治疗费为9600元（400元/月×24月＝9600元）。同时，本院确定原告语言交流障碍后续治疗费为1750元。后续治疗费合计11350元。 3.护理费。根据鉴定意见及原告的主张，护理期限计算至定残前一日，该项费用为460天×120元/天=55200元。 4.出院后护理费用。原告伤残等级较高，本院支持护理费用赔偿期限为5年，期限届满后原告可另行主张。原告被评定为大部分护理依赖，参照2019年度四川省居民服务修理和其他服务业平均工资44085元的标准，出院后护理费用为44085元/年×5年×80%＝176340元。 5.营养费。结合原告伤残程度及鉴定意见，本院酌定营养费为10000元。 6.住院伙食补助费。结合原告陈仁益的住院天数及其主张，该项费用为237天×30元/天=7110元。 7.残疾器具费。根据原告伤残程度及鉴定意见，原告需轮椅辅助行动，单个轮椅价格为1500元，本院现支持一个轮椅，需更换时原告可另行主张，故残疾器具费为1500元。 8.交通费。结合原告住院地点及时间，该项费用本院酌定为1000元。 9.伤残赔偿金。原告为城镇户籍且主要收入来源于城镇，故应参照2019年度四川省城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金，结合原告的伤残等级，伤残赔偿金为585694.8元（36154元/年×20年×0.81＝585694.8元）。 10.精神抚慰金。根据原告的伤残程度及本案实际情况，本院确定精神抚慰金为40000元。 原告未提供相关证据证明实际产生住宿费，结合原告住院地点，故对原告主张住宿费1126元，本院不予支持。 原告主张被扶养人生活费，但原告未举出充分的证据证明其父母无其他生活来源，故对原告该项主张本院不予支持。 原告主张由被告承担其因工伤保险伤残评定产生的鉴定费6843.5元，于法无据，本院不予支持。 被告平安保险公司辩称其于2019年11月1日向巴中市中心医院银行转账25000元用于支付原告陈仁益的住院费用，并提供了转账明细，但该转账明细仅能证明被告平安保险公司向巴中市中心医院转账25000元，被告平安保险公司未能提供充分的证据证明该25000元系用于原告的住院费用，且原告不予认可，故本院对被告平安保险公司该项辩称不予采信。 被告黄英辩称垫付了车辆施救费1950元及其他费用910元，并请求在本案中一并处理，对被告黄英垫付的开具增值税发票的川ＹＡ××××号车施救费1100元本院予以确认，并在本案中处理，对其他款项，被告黄英未提供证据证明，本院不予采信。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、原告陈仁益受伤后的医疗费198933.36元、后续治疗费11350元、护理费55200元、出院后护理费用176340元、营养费10000元、住院伙食补助费7110元、残疾器具费1500元、交通费1000元、伤残赔偿金585694.8元、精神抚慰金40000元，共计1087128.16元（含被告中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司垫支213000元，被告黄英垫支30500元）。由被告中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司在川Ｙ5××××号车商业三者险限额内赔付原告900592.68元，由被告黄英赔付186535.48元； 二、由被告黄英赔偿原告陈仁益自费药费用35105.89元、鉴定费7050元，共计42155.89元； 以上费用品迭后，由被告中国平安财产保险股份有限公司巴中中心支公司在本判决生效之日直接赔付原告陈仁益687592.68元，由被告黄英在本判决生效之日赔偿原告陈仁益198191.37元； 三、驳回原告陈仁益的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费21675元，减半收取10837.5元，由原告陈仁益负担4167.5元，由被告黄英负担6670元。 如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省巴中市中级人民法院。 审 判 员 何知梦 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理 曹永平 书 记 员 邱 君