河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀09民终6489号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市新华区清池南大道**。 负责人：王惠，该公司经理。 委托诉讼代理人：周琪，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：王金成，男，1956年8月22日生，汉族，住河间市。 委托诉讼代理人：张久绿，河北建平律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李国民，男，1971年1月9日生，汉族，住沧州市运河区。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司因与被上诉人王金成、李国民机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧州市新华区人民法院（2020）冀0902民初1501号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国大地财产保险股份有限公司沧州中心支公司上诉请求：一、依法撤销并改判，支持上诉人的诉讼请求。二、判决书计算错误，多判决400元；三、判决书未扣无责方承担费用12000元；四、医疗费未扣非医保用药，误工费未提供相关证据证明155元/一天的标准，应按照115元/天计算；五、邮寄扫描费属于间接费用，不应由我司承担；六、共计差额 23985.82元；七、一审、二审诉讼费和其他间接损失由被上诉人承担。事实与理由：一、判决书计算错误，多判决400元；二、本案认定书认定孔泰山驾驶的苏Ｅ×××××车辆无责，判决赔款中应扣除无责方交强险应承担的12000元赔款，一审法院未扣除。三、判决药费也未扣除非医保用药，涉及金额8362.4元，《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇第3条：在对道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项临床检查、治疗包括用药和使用医用材料，以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。四、误工费未提供相关证据证明155元／一天的标准，即便是按照城镇计算也不应该是155元一天，应按照居民服务业115元一天计算；五、邮寄扫描费属于间接费用；六、以上共涉及差额26112.4元。 王金成、李国民未到庭参加诉讼，亦未提交书面意见。 王金成向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失257047.23元；2、诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年11月1日20时，被告李国民驾驶冀Ｊ257**号小型客车，沿恒大小区门前道路由西向东行驶至浮阳大道欣园小区口西侧时，与由东向西骑电动三轮车行驶的原告相撞，后电动三轮车又撞上停在路边的苏Ｅ×××××号车辆，此次事故造成原告受伤，电动三轮车损坏，事故由沧州市公安交警一大队出具的事故认定书，认定被告李国民负全部责任，原告无责任。该事故造成原告住院，经手术治疗后，在家中继续休养。事故发生时，案涉车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司处投保有交强险、商业险及不计免赔，事故发生在保险期间，因原告与二被告就案涉交通事故造成的损失赔偿未达成合意，故原告诉至一审法院。 一审法院认为，案涉车辆在中国大地财产保险股份有限公 司沧州市中心支公司处投保交强险与限额为100万元的商业三者险，保险合同合法有效，被保险人在保险合同签定后履行了保险金给付义务，被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司应在被保险车辆发生保险事故时积极履行保险赔偿责任。原告所发生的交通事故属于案涉车辆投保的交强险与商业三者险的赔付范围，故对于原告向被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司依法索赔的主张，予以支持。对于被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司的赔偿数额，认定如下：原告在住院治疗前后花费的医疗费50358.23元及后续治疗费用1.2万元，《最高人民法院》第十九条规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此，被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额项下与商业三者险赔付限额内予以赔付，因被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司在事故发生后已经赔付了原告1万元，故其还应向原告赔偿52358.23元。原告的营养费，《最高人民法院》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”经鉴定原告营养期限为60-90日，酌定按照75日计算，标准按照50元/日计算，因而，共产生营养费3750元。原告的住院伙食补助费，依照《最高人民法院》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”国家级关一般工作人员的出差伙食补助标准参照《中央 国家机关和事业单位差旅费管理办法》第十六条规定：“出差人员的伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干”，故按照每天50元的标准计算，原告共住院16日，总计800元。对于原告的误工费，根据《最高人民法院》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”经鉴定，原告的误工期限为90-300日，因原告年龄较大，故酌定按照250日计算，根据原告提交的证据结合事发时原告的正在经营水果的状况，认定原告的职业性质为批发零售业，按照该行业标准计算，其日收入为155元，因此，原告共计发生误工费38750元。对于原告的护理费，依照《最高人民法院》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”经鉴定，原告护理期为住院16日与出院后90日，原告自愿主张按照一人护理进行计算，根据原告提交的其儿子与儿媳的工作证明及收入情况等证据，护理人员日发生误工费应按照批发零售业标准155元/日进行计算，因此，护理费共计16430元。对于原告的残疾赔偿金，《最高人民法院 法律若干问题的解释>》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经鉴定，原告因事故造成九级伤残，其伤残等级系数应当按照20%计算，原告虽系农村户口，但根据其提交的户籍地与居住地村委会证明并结合其事发时出售水果的工作性质与工作地点，其应当按照城镇居民人均可支配收入进行计算，因事故发生时原告已六十三周岁，故应按照十七年计算，据此，原告的残疾赔偿金为121509元。对于原告主张的精神损害赔偿金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定：“自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理:(一)生命权、健康权、身体权;……”第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。”本案中，原告因交通事故导致肢体残疾，该结果的发生，必将给原告本人和其家人带来严重的精神损害，且经交警部门认定原告对此次交通事故无责任，故综合以上因素，并结合该交通事故侵权人的过错程度、事故发生的过程、事故发生的后果，对于原告1万元的精神损害抚慰金的主张，予以支持。对于原告的交通费，《最高人民法院》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生 的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”虽然原告未向一审法院提交交通费票据以证明其交通费用支出，但被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司明确表示其认可交通费500元，因此，认定交通费按照500元计算。对于司法鉴定费以及鉴定报告邮寄扫描费2250元，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案中，该笔费用的支出，系为确定保险标的损失程度所支付的必要且合理的费用，故应当由被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担。对于施救费，《中华人民共和国保险法》第五十七条规定：“保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。”因该笔费用系原告为了减少损失而支出的必要费用，且未超出保险金额，故对于原告的200元施救费主张，予以支持。对于原告所主张的因事故所发生的其他支出，其中，电动车修理费，原告虽未向一审法院提交电动自行车购买发票与维修发票，但被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司明确表示其认可200元，故认定该笔费用按200元计算；对于货物损失，原告亦未对此进行举证，因被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司认可200元，故认定该笔费用按200元计算。综合以上，原告在此次事故中各项损失的赔偿数额总计246947.23元，被告中中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司对此笔费用应当 在其保险限额内承担赔偿责任。被告李国民经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃抗辩权。故一审法院遂判决：被告中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司自本判决生效之日起十日内给付原告王金成保险理赔款246947.23元；本案受理费2577.85元，由原告董勇承担101.29元，由中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担2476.56元。 本院二审期间，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审一致。 本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。王金成的医疗费均为治疗交通事故所受损伤而开支,该医疗费用的支出与本案交通事故具有直接因果关系,也是受害人由此造成的损失之一,且上诉人未有提供证据证实案涉医疗费中非医保用药的具体项目和数额，也未提供证据证实就非医保用药免赔条款在投保人投保案涉商业险时尽到了提示及明确说明义务，因此上诉人主张医疗费应扣除非医保用药的上诉请求不应得到支持。上诉人主张扣除无责车辆的无责赔付,因所涉保险公司不是本案当事人,原审未予处理并无不妥。关于邮寄扫描费，该费用系王金成因交通事故所产生的实际损失，保险公司应当承担。关于误工费，被上诉人王金称所提交的证据能够证实其从事批发零售业，原审按照此标准计算并无不当。上诉人主张原审计算被上诉人王金成损失数额时有误，经核算，王金成各项损失共计246747.23元，本院对此予以纠正。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十 条第一款第二项规定，判决如下： 变更河北省沧州市新华区人民法院（2020）冀0902民初1501号民事判决为：中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司自本判决生效之日起十日内给付王金成保险理赔款246747.23元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审受理费2577.85元，由王金成承担105.29元，由中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担2472.56元。二审案件受理费399.7元，由王金成承担4.7元，由中国大地财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担395元. 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 郭彦妍 二〇二〇年十二月十日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷