广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1351号原告：陈炎钦，男，1954年3月7日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，公民身份号码：440************936。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘先锋，广东可一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区*********、2*****，统一社会信用代码：914**********006XE。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。被告：陈建汉，男，1965年2月20日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区************，公民身份号码：440************314。被告：陈伟淇，男，1993年8月8日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区************，身份证号码：445************31X。原告陈炎钦诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“保险公司”）、陈建汉、陈伟淇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的诉讼代理人胡奉勇、被告保险公司的诉讼代理人蔡锭桐到庭参加诉讼。被告陈建汉、陈伟淇经本院合法传唤无正当理由没有到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告陈炎钦向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失暂计人民币45096.85元。后续治疗费、住院伙食费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费、交通费待鉴定后计算。2.判令被告陈建汉、陈伟淇对被告保险公司赔偿后的不足部分承担连带责任。3.判令本案诉讼费用由三被告承担。原告同时申请对其伤残等级、护理期限和人数、康复费、后续治疗费（含二期手术费用）进行司法鉴定，经广东正理法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见后，原告将诉讼请求1变更为判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失共计人民币170075.65元。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔偿。在本院将原告新增的证据以及变更诉讼请求书送达各被告后，被告保险公司以原告新增的证据中两单DR检查诊断报告单中显示右胸第3-7肋骨骨折与鉴定意见书中记载右胸骨第3-9根肋骨骨折不符为由申请对原告陈炎钦的伤残等级重新进行鉴定。在本院组织的对需移送重新鉴定的证据进行质证时，被告保险公司请求本院责令原告重新拍片以对骨折情况进行核实，原告重新拍片后，被告保险公司向本院撤回本次申请重新鉴定。原告后再次变更诉讼请求，原告最终的诉讼请求为1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险的限额内赔偿原告因本次事故导致的损失共计人民币170646.65元。其中精神损失费在交强险责任限额内优先赔偿。2.判令被告陈建汉、陈伟淇对被告保险公司赔偿后的不足部分承担连带责任。3.判令本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年11月12日17时40分，被告陈建汉驾驶粤V*****号小型普通客车（下称肇事车辆），沿揭阳市揭东区浦边村居民住宅区***由南向北方向行驶，行经交叉路口时，与原告陈炎钦驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。本次事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2019年11月25日作出揭东公交认字[2019]第110213号《道路交通事故认定书》，认定被告陈建汉承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭东区第二人民医院检查住院治疗（2019年11月12日至2020年1月6日，共55天），经医院检查，伤势比较严重，出具诊断证明书，诊断出：锁骨骨折（右锁骨中外段粉碎性骨折）；肋骨骨折（右胸第3-9肋骨骨折）；肺挫伤（右下肺）；创伤性胸腔积液（右侧胸腔）等多处伤情。经查，被告陈建汉为肇事车辆驾驶员、被告陈伟淇为车辆所有人及车辆被保险人，该车已在被告保险公司处购买交强险与商业险，被告陈建汉、陈伟淇应对本次事故承担连带清偿责任。事故发生至今，三被告没有按照法律规定赔偿原告损失。被告保险公司辩称，原告提出的各项赔偿请求有部分缺乏事实及法律依据，依法应予以驳回。具体理由如下：1.医疗费：根据交强险及第三者商业险保险条款的约定，被告保险公司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，对于超出部分应由原告或其他被告自行承担。2.后续治疗费：数额过高，完全没有法律依据，且根据侵权责任法的相关规定，侵权责任以实际赔偿承担赔偿责任，即使日后可能产生的，也属于尚未实际发生的费用，应待实际发生后再另行起诉，请法院予以驳回。3.住院伙食补助费：应按实际住院天数予以核算，二次手术尚未发生，原告请求二次手术的住院伙食补助费缺乏依据，依法应予以驳回。4.营养费：缺乏医疗机构的明确意见，是推测性的理论数据，不应予以认定。5.康复费：属于理论数据，而且要求数额过高，与原告伤情不符，明显缺乏事实和法律依据，不应予以认定。6.护理费：根据粤高法[2018]39号广东省高院《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知规定，护理费应依据住院证明或医嘱予以确定，因此鉴定意见不是确定护理费的认定依据，本案也没有医院证明或医生医嘱可证实原告住院期间护理人数是2人且出院后还需要护理，因此对于原告的护理费用应按实际住院天数计算，且护理人数应认定为一人。7.残疾赔偿金：原告定残时已年满66周岁，因此计算年限应按14年计算。8.精神损害抚慰金：原告要求的精神损害抚慰金数额过高，与原告的伤残等级及揭阳地区的经济水平、判例实际不相符，应依法予以剔减。9.根据保险合同的约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，应由原告或其他被告承担。10.交通费：原告没有提供证据证明其为本次交通事故支出了交通费用，因此，对该项费用依法不能予以支持。被告陈建汉、陈伟淇未作答辩。本院经审理查明，2019年11月12日17时40分，被告陈建汉驾驶粤V*****小型普通客车，沿揭阳市揭东区浦边村居民住宅区***由南向北方向行驶，行经交叉路口时，与原告陈炎钦驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。原告于事故发生当日被送往揭东区第二人民医院住院治疗，于2020年1月6日出院。揭东区第二人民医院出具的出院疾病诊断证明书诊断意见为：锁骨骨折（右锁骨中外段粉碎性骨折）；肋骨骨折（右胸第3-9肋骨骨折）；肺挫伤（右下肺）；肺炎（右肺）；创伤性胸腔积液（右侧胸腔）；头皮血肿（右侧头颞部）；脑震荡。建议：住院期间需陪护一名；全休半年，加强营养，注意避免受凉，定期复查X光片，骨折端愈合后返院取除骨折内固定装置，费用约人民币10000元，不适随诊。事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字[2019]第110213号《道路交通事故认定书》认定被告陈建汉承担事故的全部责任，原告陈炎钦无责任。粤V*****小型普通客车的所有人及被保险人是被告陈伟淇，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（责任限额1000000元），本次事故发生在保险期间。经原告陈炎钦申请，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告因本次交通事故造成的伤残等级、护理期限和护理人数、康复费、后续治疗费（含二期手术费用）进行司法鉴定，该鉴定所于2020年8月28日作出正理司鉴所[2020]临鉴字第405号司法鉴定意见书，鉴定意见为2019年11月12日陈炎钦因交通事故手术：1.构成十级伤残。2.后续治疗费12000元；康复费6500元。3.护理期75天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余45天配护理人员1名/天）。另查明，1.原告陈炎钦的户籍地是锡场镇石洋村，城乡分类代码为112，应按城镇户口标准计算赔偿。2.原告无主张财产损失。3.原告自称被告陈建汉为其垫付了17620.8元。以上事实，有原告提交的原告身份证、被告驾驶证、行驶证、企业工商公示信息、保险单、道路交通事故认定书、入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、费用结算清单、原告户口本、国家统计局城乡划分代码截图、正理司鉴所[2020]临鉴字第405号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、拍片报告，被告保险公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款以及庭审笔录等在卷佐证。原告陈炎钦因本案交通事故造成的损失共计163834.85元（计算详见附表1）。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。本案中，原告的医疗费用共65359.65元，超出交强险医疗费用赔偿限额55359.65元，死亡伤残费用共98475.2元（计算详见附表2），不超出交强险死亡伤残费用赔偿限额。原告没有主张财产损失。粤V*****小型普通客车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（限额1000000元），因被告陈建汉承担事故的全部责任，原告陈炎钦无责任，故在交强险限额内原告可获得赔偿108475.2元（10000元+98475.2元），在超出交强险赔偿限额部分原告可获得赔偿55359.65元。被告陈建汉为原告垫付费用17620.8元，被告垫付的费用应予以扣除。广东正理法医临床司法鉴定所作出的正理司鉴所[2020]临鉴字第405号《司法鉴定意见书》系经原告申请，本院通知各被告对移送鉴定的材料进行质证后，通过公开摇珠选定鉴定机构所作出的鉴定，该鉴定意见书程序、内容合法有效，被告保险公司对该意见书的异议没有事实和法律依据，本院不予采纳。对原告诉讼请求不合法、不合理部分，本院予以驳回。综上，原告的事故赔偿款合计为146214.05元（108475.2元+55359.65元-17620.8元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈炎钦因本案交通事故造成的损失人民币146214.05元，该款付至原告的银行账户（开户行：中国建设银行揭阳锡场支行，户名：*****，账号：621*************371）。二、驳回原告陈炎钦的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1864元，由原告陈炎钦负担252元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1612元。该款原告已预交，被告应负担部分在在付还原告上述赔偿款时径付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员 杨 帆二〇二〇年十二月七日书记员 林楚娇书记员 林卓卓附表1赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费44476.05+43.8+577+95.9+571=45859.65元原告提供的疾病诊断证明书中记载建议定期复查X光片，故原告提供的三张拍片费用发票系必要的医疗费支出，根据原告提供的医疗费发票、住院明细及拍片报告，原告的医疗费核算为44476.05+43.8+577+95.9+95.9+571=45859.65元二后续治疗费12000元参照正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书，原告请求后续治疗费12000元本院予以支持。三住院伙食补助费100元/天×（55+15）天＝7000元原告伤后住院55天，正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书后续治疗费评定原告右锁骨内固定物取出需住院15天，故原告请求住院伙食费7000元本院予以支持。四营养费500元参照正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书，原告构成十级伤残，营养费核算为5000元×10%=500元本院予以支持。五康复费6500元参照正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书，原告请求康复费6500元本院予以支持。六护理费150元/天×30天×2人/天+150元/天×40天×1人/天+120元/天×5天×1人/天=15600元护理天数及人数参照正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书，原告主张鉴定意见书中评定的后续住院15天按住院期间150元/天，1人/天的标准计算护理费本院予以支持，核算为150元/天×30天×2人+150元/天×40天×1人+120元/天×5天×1人=15600元。七残疾赔偿金48118元/天×15年×10%=72177元原告定残时为66周岁，参照正理司鉴所[2020]临鉴字第405号鉴定意见书其构成十级伤残，原告是城镇居民，故残疾赔偿金核算为2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年×14年×10%=67365.2元。八精神损害抚慰金5000元原告陈炎钦未取得机动车驾驶证，驾驶无号牌二轮摩托车在居民住宅区内道路行驶，虽与本案事故的发生没有因果关系，但考虑原告有违法行为，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。九鉴定费用3910元鉴定费用是认定原告伤残的必要费用，故原告请求鉴定费3910元本院予以支持。十交通费30元/天×（55+15）天=2100元原告在揭阳市内住院55天，后续需住院15天，原告主张2100元本院予以支持。被告赔偿情况原告自称被告陈建汉垫付17620.8元，本院予以采信。原告损失合计163834.85元被告应负担的数额108475.2元+55359.65元-17620.8元=146214.05元附表2机动车交通事故责任强制保险责任限额划分医疗费用赔偿限额10,000元1.医疗费45859.65元2.住院伙食补助费7000元3.后续治疗费12000元4.整容费-5.营养费500元合计65359.65元死亡伤残赔偿限额110,000元1.丧葬费-2.死亡补偿金-3.处理丧葬事宜费用-4.残疾赔偿金67365.2元5.残疾辅助器具费-6.护理费15600元7.康复费6500元8.就医交通费2100元9.被扶养人生活费-10.外地就医住宿费-11.误工费-12.精神损害抚慰金3000元13.鉴定费3910元合计98475.2元财产损失赔偿限额2,000元无附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。