苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初11486号原告：吴萍，女，1980年2月11日生，汉族，住浙江省湖州市吴兴区。委托诉讼代理人：金卫平，江苏省苏州市吴江区同里法律服务所法律工作者。被告：杨靖康，男，1996年6月25日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：苏州市吴江公共交通有限公司，住所地江苏省苏州市吴江经济技术开发区淞南路北侧。法定代表人：丁悦，该公司董事长。委托诉讼代理人：李志民，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋昌顺，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区东太湖生态旅游度假区（太湖新城）长安路**1601。负责人：郭超，该公司经理。委托诉讼代理人：徐慧琳，该公司工作人员。原告吴萍与被告杨靖康、苏州市吴江公共交通有限公司（简称吴江公交公司）、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（简称平安保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案受理后，依法适用简易程序于2020年10月21日公开开庭进行了审理。原告吴萍委托诉讼代理人金卫平，被告平安保险吴江支公司委托诉讼代理人徐慧琳到庭参加诉讼，被告杨靖康、吴江公交公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴萍向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费317.03元、住宿伙补费1850元、营养费4500元、护理费7200元、误工费32400元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费3060元，合计160247.35元；2.本案诉讼费由被告承担。本案审理过程中原告医疗费变更为80618.14元，护理费变更为8136元，总额相应变更为241484.46元。事实和理由：2019年7月22日18时55分许，被告杨靖康驾驶苏Ｅ×××**的大型普通客车沿吴江区松陵镇吴模路由南向北行驶至事发地超越前同方向原告吴萍驾驶悬挂上海4219166号牌电动自行车时发生碰撞，造成两车受损、原告倒地受伤的交通事故。事后原告被送往苏州永鼎医院住院治疗，目前伤情稳定。事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出交通事故认定，被告杨靖康负该起事故的同等责任，原告吴萍负该起事故的同等责任。同时原告的伤情经苏州大学司法鉴定中心进行了伤残、误工、护理及营养期等情况的鉴定。但原告损失未得到赔偿致原告提起诉讼。苏Ｅ×××**大型普通客车登记车主为被告吴江公交公司，在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险。杨靖康未提出答辩。吴江公交公司提交书面答辩意见称，一、对事故的事实及责任认定无异议。事发时驾驶员杨靖康是被告吴江公交公司的驾驶员，正履行职务行为。事发车辆在被告平安保险公司处投了交险强和商业三者险及不计免赔险（商业三者险1000000元），事故发生在保险期间内，应由被告平安保险公司承担各项赔偿责任。二、对原告提交的事故认定书、入院记录、出院记录、CT检查报告、门诊记录、司法鉴定意见书及鉴定费发票真实性无异议，关联性及合法性由法院审核。平安保险公司答辩称，对事故认定书查明的事实情况以及责任认定没有异议。肇事方在被告平安保险公司投保了交强险及商业险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。平安保险公司垫付了25000元，其中10000元直接支付至医院，另15000元直接支付至伤者本人账户。垫付款要求在本案中一并处理，鉴定费及诉讼费不在保险范围内，不予赔偿。本院经审理认定事实如下：（一）交通事故侵权事实2019年7月22日18时55分左右，杨靖康驶牌号为苏Ｅ×××**的大型普通客车沿吴江区松陵镇吴模路由南向北行驶至事发地超越前同方向吴萍驾驶悬挂上海4219166号牌电动自行车时发生碰撞，造成两车受损、吴萍倒地受伤的交通事故。事故经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队作出交通事故认定，被告杨靖康负该起事故的同等责任，原告吴萍负该起事故的同等责任。另查明，苏Ｅ×××**大型普通客车行驶证登记的所有人是被告吴江公交公司，该车在被告平安保险吴江责任部投保了交强险、第三者责任险及三责不计免赔险，交强险的保险期间自2018年9月27日起至2019年9月26日止，三者险的保险金额为1000000元。事故发生在上述保险期间内。原告起诉后，被告平安保险吴江支公司应诉并表示承担原告的赔偿责任。事故发生后，吴萍被送往苏州永鼎医院救治。2019年7月22日入院记录记载：“入院诊断：一、急性闭合性颅脑操伤：……”经治疗，吴萍于2019年8月28日出院，出院诊断“一、急性闭合性颅脑操伤：……”。2020年8月10日，苏州大学司法鉴定中心出具苏大司鉴中心[2020]临鉴字第1289号《苏州大学司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书》，结论为：“1.被鉴定人吴萍此次交通事故致左肩胛骨喙突及肩峰骨折，目前遗留左肩关节功能障碍评为十级残疾；余伤情不宜评残。2.本次鉴定建议伤后给予90日营养支持及60日一人护理；误工期掌握在伤后180日可视为合理。”涉案交通事故发生后，本案被告吴江公交公司为原告垫付医疗费72677.12元；被告平安保险公司为原告垫付医疗费25000元；被告杨靖康未垫付过款项。以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、保险单、驾驶证及行驶证、门诊病历、医疗费票据、出院记录、用药清单、江苏增值税普通发票以及到庭当事人的当庭陈述在卷佐证。本院认为，中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应诉、答辩并参加庭审，且实际参与了理赔，并表示对因交通故事造成原告的损失作赔偿，故虽保险单落款为中国平安财产保险股份有限公司吴江责任部，相应责任由中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司承担。（二）对于原告主张的其他损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张80618.14元，该金额为因涉案交通事故产生的全部医疗费金额。其中原告自己支付317.03元，被告吴江公交公司垫付70301.11元，被告平安保险公司垫付医疗费10000元均包括在内。被告公交公司垫付的费用发票原件在公交公司处。提交医疗费发票原件5张，门诊病历原件1本，入院记录原件1份2张，出院记录原件1份1张、医疗费用清单原件1份4张予以证明。被告平安保险公司对此证据的真实性无异议，提出应扣除10%非医保部分的金额；另应扣除护理费发票金额2376元，认为应计算在相应护理费项目中。本院认为，被告平安保险公司扣除非医保金额之要求于法无据，对此意见本院不予采纳，对相关护理费异议予以采纳。本院对原告主张该项目金额78242.14元予以确认。相应被告的垫付款在本案最终确定给付金额中一并处理予以扣除。2、住院伙补费。原告主张1850元，按住院期间37天*50元/天计算。被告平安保险公司质证称，对天数无异议，标准按40元/天计算。本院对该符合法律规定之项目金额予以确认。3、营养费。原告主张4500元，按司法鉴定意见书的90天并50元/天计算。被告平安保险公司质证称，对天数无异议，标准按40元/天计算。本院对该符合法律规定之项目金额予以确认。4、护理费。原告主张8136元，按司法鉴定意见书的60天并120元/天计算，其中12天为2376元，有被告吴江公交公司提交的发票予以佐证，起诉后该项目金额做相应调整为8136元。被告平安保险公司质证认为，对司法鉴定书无异议，对被告吴江公交公司提交的发票真实性无异议，但对关联性有异议，应提供护理协议等证据佐证该护理费金额，故不认可护理费发票金额；另应按60天并80元/天计算该项目金额。本院对原告该符合法律规定的项目金额予以确认。5、误工费。原告主张32400元，按司法鉴定意见书结论的6个月并180元/天计算，因原告从事家政服务，无相关银行流水、用工协议等书面证据，具体标准由法院酌情处理。被告平安保险公司质证称，因原告未提供任何误工证明材料，故不认可该项主张的损失，但因原告未超退休年龄，故认可按照工资最低标准2020元/月计算6个月。原告当庭同意被告平安保险公司该按2020元/月计算6个月误工费的意见，即本院对该项目金额12120元予以确认。6、残疾赔偿金。原告主张104920.32元，计算方法为依司法鉴定意见书结论的十级伤残，按52460.16*20*0.1计算。被告平安保险公司认为，据苏州永鼎医院出院记录，原告出院时伤情恢复良好，故认为原告现有伤情不足以认定为十级伤残。对该项目原告的主张不认可且要求重新认定。本院认为，被告平安保险公司未提交法定可以提起重新鉴定的相关证据，故本院对被告平安保险公司该重新鉴定的申请不予准许。对该原告符合法律规定的项目损失予以确认。7、精神损害抚慰金。原告主张5000元，在强制险范围内优先受偿。被告平安保险公司不认可该精神损害抚慰金损失，但若法院不同意重新鉴定，要求精神损害抚慰金按责任比例承担。本院对原告该符合法律规定的请求项目予以确认。8、交通费。原告主张1000元，请法院酌情。被告平安保险公司质证，酌情认可500元。本院酌情确认该项目金额500元。9、鉴定费。原告主张鉴定费3060元，提交苏州大学司法鉴定所的鉴定费发票原件1张。本院对原告该符合法律规定的项目金额予以确认。综上，原告的损失为：医疗费78242.14元、住院伙食补助费1850元、营养费4500元，小计84592.14元；护理费8136元、误工费12120元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，小计130676.32元；鉴定费3060元。以上合计218328.46元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受到了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定:“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。”根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，牌号为苏Ｅ×××**的的肇事机动车登记车主为被告吴江公交公司且被告杨靖康系该公司员工，事故发生时正执行公司的职务行为；该肇事机动车在被告平安保险公司投保了交强险1000000元商业三者险及不计免赔险，保险期限2018年9月27日起至2019年9月26日止，事故发生在上述保险期间内。故被告平安保险公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对原告予以赔偿。不足部分，由责任人根据责任大小按比例承担赔偿责任，属于保险公司商业险范围的由商业险保险公司在商业险范围内作出赔偿。首先，交强险责任限额范围内的赔偿责任。因牌号为苏Ｅ×××**的的肇事机动车在被告平安保险公司投保了交强险，且本案事故发生在上述保险期间内，故被告平安保险公司应在交强险责任限额范围内直接对原告予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险的医疗费用分项赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。在本案交通事故中，原告的医疗费用分项金额为84592.14元，已超出交强险赔偿10000元的限额，应由保险公司全额赔偿原告医疗费10000元；死亡伤残赔偿金部分为130676.32元，已超过110000元的交强险赔偿限额，被告平安保险公司应在交强险限额范围内向原告全额赔偿110000元。因此，本案中被告平安保险公司应在交强险范围内赔偿原告共计120000元，其中精神损害抚慰金在交强险部分优先赔偿。第二，本案中原告的医疗费分项超出交强险金额部分为74592.14元、死亡伤残赔偿金部分超出交强险金额为20676.32元，另有鉴定费3060元，故超出交强险限额部分的金额合计98328.46元。超出交强险限额部分的原告损失部分应由相关事故责任人依据事故责任比例进行赔偿，杨靖康驾驶机动车在发生的交通事故中负事故的同等责任，本案被告吴江公交公司系发生事故机动车辆的所有人且发生事故时被告杨靖康正执行吴江公交公司安排的工作任务，属职务行为。故应由被告吴江公交公司依交通事故责任比例承担相应的赔偿责任，因杨靖康负事故的同等责任，因此应由被告吴江公交公司承担超出交强险部分金额98328.46元60%的赔偿责任即58997.08元；又因涉案牌号为苏Ｅ×××**的的肇事机动车在被告平安保险公司处投保了1000000元商业三者险及不计免赔险，因此应由被告平安保险公司承担该超出交强险部分的赔偿金额58997.08元。终上，本案中被告平安保险公司在交强险限额内应赔偿原告吴萍各项损失共计178997.08元。其中返还被告吴江公交公司垫付款72677.12元；扣除被告平安保险公司垫付款25000元。被告平安保险公司实际支付原告款81319.96元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应在机动车交强险和第三者责任强制保险范围内赔偿原告吴萍损失共计178997.08元。其中返还被告吴江公交公司垫付款72677.12元；扣除被告平安保险公司垫付款25000元，实际支付原告款81319.96元。均于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××63）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取601元，由被告苏州市吴江公共交通有限公司承担，被告承担的部分于本判决生效后十日内直接给付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）。原告已预缴的案件受理费本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户：62×××62），并将已交上诉费的凭证提交本院。审判员  赵向煜二〇二〇年十二月二十一日书记员  王 婷附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。