苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初12094号原告：赵本来，男，1963年8月16日生，汉族，住安徽省六安市裕安区。委托诉讼代理人：俞东珍，江苏均锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘磊，江苏均锐律师事务所实习律师。被告：崔海岗，男，1984年9月11日生，汉族，住河北省邯郸市威安县。被告：李贯楠，女，1987年12月13日生，汉族，住河北省廊坊市固安县。委托诉讼代理人：崔海岗，系被告李贯楠之夫。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区东太湖生态旅游度假区（太湖新城）长安路**。负责人：郭超，该公司经理。委托诉讼代理人：徐文浩，系该公司工作人员。原告赵本来与被告崔海岗、李贯楠、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安保险吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵本来委托诉讼代理人俞东珍、被告崔海岗亦是被告李贯楠委托诉讼代理人、被告平安保险吴江支公司委托诉讼代理人徐文浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵本来向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费29195.46元、住院伙食补助费1250元、营养费6000元、护理费14640元、误工费104596元、残疾赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、住宿费1000元、鉴定费5535元、财产损失3407元，合计276543.78元;2.本案诉讼费由被告承担。审理中，原告医药费变更为31106.47元。事实和理由：2019年10月28日14时10分左右，被告崔海岗驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车沿江苏省苏州市吴江经济开发区兴瑞路由西向东行驶至同津大道路口时，与原告赵本来驾驶的电动自行车沿同津大道由南向北行驶至此两车发生碰撞，造成原告赵本来受伤、车辆受损的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通警察大队作出的第320509420190059437号道路交通事故认定书(简易程序)，认定被告崔海岗负全部责任，原告赵本来无责任。据查，事故车辆苏Ｅ×××**系被告李贯楠所有，车辆交强险投保于被告平安保险吴江支公司处，事故发生于保险期间内。原告的伤情经苏州同济司法鉴定所进行了伤残程度和误工期、护理期、营养期的鉴定。原告因交通事故受伤后多次就医治疗，被告应承担相关赔偿责任，故诉至法院。崔海岗、李贯楠辩称无异议，请求返还垫付的3911.01元。平安保险吴江支公司辩称，对于道路交通事故认定书认定的事实和责任没有异议。对具体各项赔偿标准，在质证时另行说明。本院经审理认定事实如下：崔海岗驾驶的车牌号为苏Ｅ×××**小型轿车的登记车主为李贯楠，该车在平安保险吴江支公司投保了交强险、第三者责任保险以及不计免赔险，保险期间均自2019年8月2日起至2020年8月1日止，第三者责任险的保险金额为2000000元。2019年10月28日14时10分左右，崔海岗驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车沿江苏省苏州市吴江经济开发区兴瑞路由西向东行驶至同津大道路口时，与赵本来驾驶电动自行车沿同津大道由南向北行驶至此两车发生碰撞，造成赵本来受伤、车辆受损的交通事故。2019年10月30日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具第320509420190059437号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定崔海岗负全部责任，赵本来无责任。事故发生当日，赵本来被送往苏州市第九人民医院救治并住院接受治疗，于2019年11月12日行左胫腓骨骨折切开复位内固定术（索娜蒙托）手术。2019年11月22日，赵本来从苏州市第九人民医院出院，出院诊断为左胫腓骨骨折、右小腿肌间静脉血栓、左枕硬膜外血肿、右额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血，枕骨骨折、颅底骨折、右眼眶内侧壁骨折。出院医嘱中载明，休息三个月，前三月术肢不负重功能锻炼，注意肢体保暖，禁忌烟酒。定期换药，术后两周拆线。脑外科门诊，骨科门诊定期复诊，骨折愈合后取出内固定物。出院后，赵本来多次前往医院复诊。2020年6月2日，江苏均锐律师事务所委托苏州同济司法鉴定所对被鉴定人赵本来的伤残程度以及误工、营养、护理期及护理人数进行鉴定。2020年7月30日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所[2020]临鉴字第1871号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人赵本来因车祸致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾。2.被鉴定人赵本来的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。考虑其尚需二期手续取出内固定物，建议所需的误工期为二个月，护理期为一人护理一个月，营养期为一个月。3、被鉴定人赵本来的后续治疗（内固定取出术）费用为捌仟元左右。具体亦可以实际发生额为准。涉案交通事故发生后，崔海岗垫付了3911.01元；平安保险吴江支公司先后垫付了10000元、73542.54元，合计83542.54元。以上事实，有原告提供的驾驶证以及行驶证信息、保单、交通事故认定书、出院记录、鉴定意见书以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。对于原告主张的残疾赔偿金104920.32元，到庭被告均无异议，本院予以确认。对于原告主张的其他损失部分，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1.医疗费：原告主张31106.47元，其认为因事故花费的医疗费共计96649.01元以及后续治疗费用为8000元，扣除被告平安保险吴江支公司垫付的73542.54元，故现主张医药费31106.47元，为此提供急诊病历、医药费发票、出院记录、费用清单以及鉴定意见书予以证实。被告平安保险吴江支公司对上述医药费发票真实性无异议，总金额也没有异议，但认为后续治疗费应该按照实际产生后另行主张，且我司垫付的金额为10000元和73542.54元，合计83542.54元。另外，我司要求扣除10%非医保用药费用。被告崔海岗、李贯楠没有异议。本院认为，原告提供的医疗费相关证据的真实性、合法性、关联性，本院予以认定。关于被告平安保险吴江支公司主张后续治疗费应该按照实际产生后另行主张的辩称意见，本院认为,医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，依据《鉴定意见书》中“分析说明”中载明“……赵本来目前左胫腓骨内固定尚在位，建议待其骨折愈合后择期行取内固定术……”因此,根据该鉴定意见可以认定上述后续治疗(二期手术治疗取内固定)费用是必然发生,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿,故本院对原告主张的后续二期手术取内固定的费用8000元予以确认。对于被告平安保险吴江支公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，本院认为，对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引保险合同约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，但其并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此应承担举证不能的法律后果。因此，对于被告平安保险吴江支公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院不予采纳。经本院审核，原告医疗费为104649.01元。2.住院伙食补助费,原告主张1250元(50元/天25天),合法有据,本院予以确认。3.3.营养费,原告主张6000元(50元/天120天),合法有据,本院予以确认。4.护理费：原告主张14640元(720元+120元/天116天)，认为其住院期间前4天是聘请护工进行护理,花费护理费720元。同时根据鉴定意见,其伤后需一人护理120天,剩余的116天按120元/天计算为13920元,故护理费合计14640元。被告崔海岗、李贯楠没有异议。被告平安保险吴江支公司认可90天，标准按每天80元计算，二次手续之后的护理费应二次手续之后另行主张。本院认为，关于护理期限在《鉴定意见书》已有明确意见，故本院认定护理期限为四个月（含二次手续后一个月护理期）。原告提供的护理费发票证实前四天聘请护工进行护理花费720元，本院予以确认。剩余116天由于原告未提交证据证实其护理人员误工损失，原告主张参照本地护工的平均工资每天120元的标准计算未超过法定范围，本院予以支持。故本院认定护理费为14640元。5.精神损害抚慰金：原告主张5000元。被告崔海岗、李贯楠无异议。被告平安保险吴江支公司请求法院酌情认定。本院认为，原告的伤情构成十级伤残，其因本次事故受伤致残，确给原告精神上造成了损害，赔偿义务人理应赔偿相应的精神损害抚慰金。精神损害抚慰金应根据受害人的受损害程度、侵权人的过错责任等因素确定。本案所涉事故中机动车方崔海岗负本起事故的全部责任，非机动车方赵本来不负责任。故本院认定，原告的精神损害抚慰金为5000元。6.误工费：原告主张104596元［（5000+71447+2000）/6*8］，主张8个月，每月按照13074.5元计算。提供误工证明、中国农业银行苏州分行账户交汪某,4以及证人汪立德出庭作证予以佐证，证明原告事故发生前的工作情况以及每月工资为13074.5元。2020年1月23汪某,4行流水中汪立德支付的71447元为原告事故发生前2019年5月至10月的工资，事故发生后因汪某,4去上班，汪立德停发其休息期间工资。被告崔海岗、李贯楠没有异议。被告平安保险吴江支公司认为原告提供的误工证明来证汪某,4赵本来在汪立德单位从事电渣压力焊工作，但并汪某,4位盖章，汪立德老板身份存在疑问。根据银行账户交易流水，2020年1汪某,4日，确有汪立德转账记录，但并不能证明为工资性收入，故我司认为误工费应按最低工资标准每月2020元计算，期限按照鉴定意见六个月计算，后两个月的误工费等二次手术之后看恢复情况，再另行计算。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告提交的司法鉴定意见书已明确误工期限为8个月，故本院予以确认。关于收入状王某,4案中证人王立德陈述，其是包工头，赵本来在其承接的建筑工地上从事电渣压力焊接，平时每月支付生活费，工资年底一次结清，按件计工，根据难度决定每件的金额，2020年1月23日转账的71447元系原告2019年5月至10月份的工资。我们的流动性比较大，但主要在吴江工地上，就是建筑工人。庭后原告补充提交5至10月的具体工作记录和收入明细。本院认为，从原告提供的6月、7月、8月、9月的具体工作记录和收入明细上看，每日并非均显示赵本来或其本人，有其他人员“老二、老大（2人）”、“老李、小杨、老二、老大（4人）”、“杨信、小杨、老二、老大（4人）”……，每月收入并非固定。本院认为，原告赵本来未提供充分证据证实其受伤前的收入状况，但原告赵本来事发前一直在建筑工地从事电渣压力焊工作，本院参照2019年度江苏省城镇私营单位建筑业在岗职工平均工资58541元计算其误工费，故认定原告吴祥生的误工损失为39027元（58541元/12个月*8个月）7.交通费：原告主张1000元，没有票据，请求法院酌情认定。被告告崔海岗、李贯楠、平安保险吴江支公司均请求法院酌情认定。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，根据原告就诊的次数、地点、地点酌情认定800元。8.住宿费：原告主张1000元，无证据提供。被告崔海岗、李贯楠无异议。被告平安保险吴江支公司不予认可。本院认为，原告主张的住宿费并未提供相应票据予以证实，本院不予支持。9.鉴定费：原告主张5535元，提供鉴定费发票予以佐证。被告崔海岗、李贯楠没有异议。被告平安保险吴江支公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围。本院认为，原告主张的鉴定费有相应票据予以证实，依据充分，本院予以确认，同时根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故对被告平安保险吴江支公司的辩称意见，本院不予采纳。故本院认定，原告的鉴定费为5535元。10.财产损失：原告主张3407元，提供机动车辆保险定损报告、车辆维修费用发票以及购买手机发票予以佐证，证明原告因交通事故造成车辆损坏，维修费用为900元。原告在事故发生前几个月新买的手机损坏，致使不能维修不能使用，造成2507元财产损失。被告崔海岗、李贯楠没有异议。被告平安保险吴江支公司对于电动车维修费900元认可，对于购买手机费用2507元无定损单且事故认定书未载明有手机等财产损失，故不予认可。本院认为，被告崔海岗、李贯楠、平安保险吴江支公司对于电动车维修费900元均无异议，本院予以确认。关于原告主张手机损坏，因赵本来未提交证据证明事发时手机遭受损坏,且手机发票载明购买方为赵以兵、开票日期为2019年12月8日的信息与原告陈述事实不符，故本院对该损失不予认定。综上，原告的损失为：医疗费104649.01元、住院伙食补助费1250元、营养费6000元，小计111899.01元；护理费14640元、残疾赔偿金104920.32元、误工费39027元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元，小计164387.32元；财产损失900元；鉴定费5535元。以上合计282721.33元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本苏Ｅ×××**苏E9S3**的小型轿车在被告平安保险吴江支公司处投保了交强险，被告平安保险吴江支公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元，故被告平安保险吴江支公司应当在交强险限额内赔偿原告赵本来医疗费等各项损失共计120900元（医疗费用部分10000元、死亡伤残部分110000元、财产损失部分900元）（包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，本案所涉的交通事故为非机动车与机动车之间的事故，崔海岗负本起事故的全部责任，赵本来无责任，故本院认定由被告崔海岗承担超出交强险限额部分的全部赔偿责任。因被告崔海岗苏Ｅ×××**苏E9S3**的小型轿车在被告平安保险吴江支公司处投保了商业三者险，故被告平安保险吴江支公司应当在商业三者险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任，故被告平安保险吴江支公司在商业三者险限额中赔偿原告损失共计161821.33元（282721.33元-120900元）。综上，被告平安保险吴江支公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计282721.33元（120900+161821.33），扣除被告平安保险吴江支公司先后已垫付的10000元和73542.54元,被告平安保险吴江支公司还需支付199178.79元。事发后,被告崔海岗为原告垫付医药费3911.01元应由原告返还,扣除应负担的本案诉讼费1285元,原告还应返还给被告崔海岗2626.01元,未免诉累，由被告平安保险吴江支公司在支付给原告的赔偿款中代为返还,故被告平安保险吴江支公司应支付给原告赵本来196552.78元,返还给被告崔海岗2626.01元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告赵本来医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计199178.79元，其中给付原告赵本来196552.78元,返还被告崔海岗2626.01元,均于本判决生效之日起十日内履行。（若采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，户名：苏州市吴江区人民法院；开户行：中国农业银行吴江分行62×××672706467）二、驳回原告赵本来其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1285元，由被告崔海岗负担，已从其垫付款中予以扣除(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福62×××692533069）。审判员  孙星星二〇二〇年十二月四日书记员  钟晓石附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错,行为人不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害,但未造成严重后果,受害人请求赔偿精神损害的,一般不予支持,人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外,可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。