河南省柘城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1424民初4520号原告（原审原告）：王可灵，男，1966年11月8日出生，汉族，住河南省柘城县。委托诉讼代理人：赵宇靖，河南华豫律师事务所律师。被告（原审被告）：张冲，男，1986年3月21日出生，汉族，住河南省柘城县。被告（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市梁园区归德路金域湾**楼**商铺，统一社会信用代码91411400795714313N。负责人：王立超，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄金玉，女，1989年12月12日出生，汉族，住河南省商丘市。该公司员工。委托诉讼代理人：陈文东，男，1974年9月18日出生，汉族，住河南省商丘市睢阳区。该公司员工。原告王可灵诉被告张冲（原一审中已撤诉）、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月19日作出（2020）豫1424民初155号民事判决书，判令被告保险公司向原告支付赔偿金120000元。被告保险公司不服该判决提起上诉，商丘市中级人民法院于2020年8月26日作出（2020）豫14民终2141号民事裁定书，裁定：一、撤销河南省柘城县人民法院（2019）豫1424民初155号民事判决；二、本案发回河南省柘城县人民法院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王可灵的委托诉讼代理人赵宇靖，被告保险公司的委托诉讼代理人黄金玉、陈文东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王可灵向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损失费等50000元（庭审中变更为120000元）。事实与理由：2019年4月29日11时许，原告驾驶电动车由南向北行驶至柘城县邵元乡司楼村，与同向张冲驾驶的豫Ｎ×××**号普通货车发生挂撞，造成原告受伤、车辆损失的道路交通事故。因赔偿事宜未能达成一致意见，原告提起本案诉讼。被告保险公司辩称，在核实原告证据真实性、涉案司机双证齐全的前提下，我公司对原告合理损失，在交强险范围内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不承担；原告因交通事故受伤住院为2019年4月29日至2019年5月14日，实际住院天数为15天，由此产生的医疗费用在交强险范围内承担赔偿责任，原告第二次住院与交通事故无关，由此产生的一切损失我公司不承担，因第二次住院做出的鉴定结论与本次交通事故无关，与我公司无关，我公司不承担赔偿责任。另外，原告需要提供保单原件，驾驶证、行驶证、司机的身份证，现场照片，以核实涉案事故的真实性，以及车辆的实际投保信息。原告在本次诉讼中提交的证据与原审时提交的证据一致。被告保险公司对原告提交的证据质证意见与原审时一致。经审理查明：2019年4月29日11时52分许，原告醉酒后驾驶电动车由南向北行驶至柘城县邵元乡司楼村，与同向张冲驾驶的豫Ｎ×××**号普通货车发生剐撞，造成原告受伤、双方车辆部分受损的道路交通事故。经柘城县交通警察大队认定，原告及被告张冲分别负事故的同等责任。事故发生当天，原告入住柘城县人民医院治疗，至2019年5月14日出院，支付医疗费28566.23元。2019年5月16日原告再次入住柘城县人民医院治疗，至2019年5月24日出院（该次住院费用原告已在新农合报销）。在本案一审诉讼过程中，经原告申请，本院委托商丘京九法医临床司法鉴定所鉴定，原告伤情构成十级伤残，护理期60天，支付鉴定费1350元，由于该次鉴定是依据原告第二次住院病历而做出的，本院再次委托商丘京九法医临床司法鉴定所，依据原告第一次住院病历进行鉴定，原告伤情构成十级伤残，支付鉴定费750元。豫Ｎ×××**号车辆在被告保险公司投保了交强险，涉案事故发生在保险期间。原告的父亲王大昌1930年9月9日出生，母亲曹桂芝1933年10月16日出生，原告共兄弟两人。涉案事故发生后，原告与张冲在交警部门达成调解协议，原告在保险限额内所得赔偿之外，张冲再赔偿原告115000元（含已垫付的30000元）。在本次诉讼中，被告保险公司申请对原告的伤残结论与本次事故是否有因果关系进行鉴定；若有因果关系，鉴定参与度比例。经本院委托江西求实司法鉴定中心鉴定，原告王可灵损伤后果（伤残鉴定结论）与本次交通事故具有直接因果关系，参与度拟定为91-100%。上述事实有原告提供的原告身份证复印件，事故认定书，调解书，原告住院病例、检查报告、费用汇总、医疗费票据，原告被扶养人户口本复印件、村委会证明，伤残鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人当庭陈述等在卷佐证。本院认为，本案的交通事故经交警部门认定，原告与张冲分别负事故的同等责任，该责任认定客观、真实，划分责任适当，本院予以采纳。张冲驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险，对原告的损失由该公司在交强险各分项限额内承担责任。由于原告庭前撤回对被告张冲的起诉，属于原告对自己权利的处分，本院予以准许，相应的对涉案交强险以外的损失不再进行审理。关于原告起诉医疗费问题。本案原告共住院两次，事发当天共住院16天，支付医疗费28566.23元，对此双方均无异议；5月14日原告出院后，5月16日又以摔伤为由再次住院，对第二次住院原告的解释是与被告张冲达成调解协议后，需要继续治疗，为了能在合作医疗报销部分医疗费而谎称摔伤再次住院。被告保险公司虽对原告第二次住院与涉案事故的关联性不予认可，但通过比照两次住院病历，入院伤情诊断基本一致，如原告病历记载“上厕所时不慎摔伤”，那么原告的伤情不可能与第一次住院病历一致，原告虽在第二次住院时虚假陈述，但不能以此否定第二次住院与涉案事故的关联性。另外原告第二次住院的治疗费用及住院期间均未计入本案原告损失范围内，综上本院对原告第二次住院与涉案事故之间的关联性予以确认。关于原告伤残鉴定问题。原告第一次鉴定时提交的是第二次住院病历，鉴定意见出具后，被告保险公司对该鉴定与涉案事故之间的关联性提出异议，经本院向原告示明，原告又提交第一次住院病历重新鉴定，鉴定意见仍为十级伤残，况且原告第一次病历已显示系因涉案事故受伤，因此对商丘京九法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以采纳。原告诉请的鉴定费，已在《河南省道路交通事故损害赔偿项目技术标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行）》豫高法（2018）372号文件中列明，对于鉴定费应予支持，但原告第二次进行鉴定系其自行扩大的损失，对第二次鉴定费本院不予支持。在本次诉讼中，被告保险公司申请对原告的伤残结论与本次事故是否有因果关系进行鉴定；若有因果关系，鉴定参与度比例。经本院委托江西求实司法鉴定中心鉴定，原告王可灵损伤后果（伤残鉴定结论）与本次交通事故具有直接因果关系，参与度拟定为91-100%，对该伤残鉴定意见，本院予以采信。此次鉴定费用5003元，由被告保险公司承担。原告因涉案事故造成的损失为，1、医疗费28566.23元；2、住院伙食补助费800元（50元×16天）；3、营养费320元（20元×16天）；上述费用由被告保险公司在交强险医疗费用限额内承担10000元，下余部分原告自行承担。4、护理费7508元（45677元÷365天×60天）；5、误工费29408元（45677元÷365天×235天）；6、交通费320元（20元×16天）7、伤残赔偿金79387.72元（34200.97元∕年×20年×10％）＋被扶养人生活费（21971.57元∕年×10年×10％÷2人）；8、精神损害抚慰金3000元（在交强险内优先支付）；9、鉴定费1350元；共计120973.72元，上述费用由被告保险公司在交强险死亡伤残限额内承担110000元，下余部分原告自行承担。被告保险公司共计应当向原告赔偿120000元；由于原告王可灵损伤后果（伤残鉴定结论）与本次交通事故参与度比例经法医鉴定拟定为91-100%，所以本院酌定被告保险公司应当向原告赔偿114000元（120000×95%）。因原告撤回对被告张冲的起诉，张冲为原告垫付费用，本院不予审理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后十日内向原告王可灵支付赔偿金114000元；二、驳回原告王可灵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费1350元，由原告王可灵负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审判长  王洪林审判员  李 艳审判员  杨莹华二〇二〇年十二月四日书记员  刘 悦