贵州省遵义市红花岗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔0302民初12289号 原告：赵仁敏，女，1977年4月6日出生，汉族，住贵州省遵义市红花岗区。 委托诉讼代理人：安鸿波，男，1976年5月27日生，土家族，住贵州省遵义市红花岗区，系原告赵仁敏之夫。 被告：李龙华，男，1979年10月18日出生，汉族，住贵州省义汇川区。 被告：长沙哈弗物流有限公司。住所地湖南省长沙市岳麓区观沙岭街道茶子山东路**滨江金融中心第******。统一社会信用代码914301113516980251。 法定代表人：韩文娟。 委托诉讼代理人：兰必丞，男，公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司。住所地江苏省。住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路**代码9132010083490580XH（1-1）。 负责人：娄伟民，总经理。 委托诉讼代理人：黄李应，上海恒量（南京）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：梁婷，贵州他山律师事务所律师。 原告赵仁敏与被告李龙华、长沙哈弗物流有限公司（以下简称“长沙公司”）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称“人民财保南京分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵仁敏与其诉讼代理人安鸿波，被告李龙华，长沙哈弗物流有限公司诉讼代理人兰必丞，被告人民财保南京分公司的诉讼代理人梁婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告赵仁敏向本院提出诉讼请求：1．判令被告赔偿原告医疗费2,194.60元（补胶片11.60元，门诊费50.5，南白中医治疗费1,200元，名城医院医疗费324.30元，复查608.20元），误工费24,000元（120天＊200元/天），营养费3,600元（60天＊60元/天），护理费7,200元（90＊80元/天），鉴定费600元，交通费800元（去医院及8次去南白），以上合计38,394.60元；2．判令被告人民财保南京分公司在保险范围内承担赔偿责任；3．诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月20日，被告李龙华驾驶电动二轮车，红花岗区石龙路往洗马路方向行驶，当车行驶至洗马路遵义宾馆后门人行道时，二轮车前部撞到正在通过人选横道的行人原告赵仁敏，造成原告受伤道路交通事故，此次事故经遵义市交通管理局城市交通警察一大队认定被告李龙华承担本次事故全部责任，原告赵仁敏不承担本次事故责任。原告赵仁敏之伤经第一人民医院诊断：左膝关节软组织损伤；左膝关节内侧副韧带损伤；外侧股骨水肿。自2019年11月20日，在医院检查、输液五天后，李龙华拿走了检查报告、发票等全部资料，并强调他如何困难。赵仁敏没有明显好转，转入南白中医诊所治疗，支中医诊所共8次，在整个治疗期间，由赵仁敏丈夫全程陪护。后经司法鉴定，赵仁敏本次外伤误工期为60-120日，护理期限为60-90日，营养期限为30-60日。故诉至法院。 被告李龙华辩称，原告治疗应有正规发票，对事故发生无异议，但现在无经济能力承担。 被告长沙公司辩称，我司与被告李龙华是转包关系，不是劳动关系。我司只是代买保险和帮助保险，我司处理的原告在第一人民医院的医疗费两千多元，我司配合被告李龙华在保险公司报销，已经报销完毕，且已经支付给了被告李龙华。 被告人民财保南京分公司辩称，对事故的发生及责任的划分没有意见。我司已经向原告赔付了2,200元的医疗费。我司非适格被告，被告在长沙公司我司投有中小微企业金福保组合保险，并非交织险。被告属于履行职务致第三人受伤，实际的赔偿义务人不是我司，鉴于被告长沙公司在我司投保的组合险中针对第三人赔偿的保险限额只有人身伤亡的40万，根据保险的约定，只赔偿三者的死亡、伤残及医疗费用三项，其他费用均不承担。因此，对超出保险限额的部分，应由雇主人承担责任，本案中我司不应承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2019年11月20日18时50分许，电动二轮车驾驶人李龙华持D型机动车驾驶证，驾驶电动二轮车，由红花岗区石龙桥往洗马路方向行驶，当车行驶至红花岗区洗马路遵义宾馆后门人行横道路段时，该车前部车体碰撞正在通过人行横道的行人赵仁敏，造成赵仁敏受伤的道路交通事故，本次交通事故经遵义市公安交通管理局城市交通警察一大队第520301420190003379号道路交通事故认定书认定赵仁敏无责任，李龙华承担事故全部责任。 后原告赵仁敏被送往遵义市人民医院救治，经诊断为：左下肢软组织损伤，门诊留观。2019年11月20日至23日，共计产生诊疗费用2975.62元，已由被告李龙华支付。2019年11月29日，遵义市人民医院急诊外科出具诊断证明书，诊断为：1、左膝内侧副韧带撕裂伤；2、左膝软组织损伤。建议关节外科门诊就诊。2019年12月2日，遵义市人民医院骨科一门诊出具诊断证明书，诊断为：1、左膝关节软组织损伤；2、左膝关节内侧副韧带损伤。建议休息壹月。后原告到遵义市人民医院检查花费670.30元。 2020年1月8日，遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所出具遵医专法（2020）临鉴字第011号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：赵仁敏于2019年11月20日所受损伤误工期为60-120日，护理期为60-90日，营养期为30-60日。本次鉴定产生鉴定费用600元。 被告李龙华系被告长沙公司的骑手，事故发生时，被告李龙华正在送餐途中。被告长沙公司在被告人民财保南京分公司投保了中小微企业金福保组合保险，保险期间为2019年11月20日零时起至2019年11月21日二时止，保险项目中有电动自行车第三者责任，保险金额45万元。保险单“特别约定”一栏中记载：在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在其雇佣期间在中国境内，为“美团”、“美团外卖”提供配送服务过程中发生意外事故（含交通事故）造成第三者人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额为40万元（本保单项下列明的死亡保险金、伤残保险金、医疗费用以外的项目和费用均为除外责任；包括不限于误工费、营养费、康复费、辅助器具费、……护理费、交通费、食宿费、精神损害赔偿……）；等内容。保险单中“特别约定”部分的内容相对于其他部分的内容无明显标志。保险单所附的雇员清单中记载的雇员信息为本案被告李龙华。 事故发生后，被告李龙华委托被告长沙公司办理理赔款事宜，被告人民财保南京分公司已向被告长沙公司支付了2,200元理赔款，被告长沙公司向被告李龙华支付800元。 庭审中，原告主张其受伤后前往遵义名城医院、南白一中医诊所治疗的相应费用，但未提交相关病历及正规医疗发票予以佐证。 上述事实，有原告提供的住院病案、检查单、司法鉴定意见书、鉴定发票、事故认定书等，被告提供的病历、医疗费发票、保单等证据在卷佐证，经庭审认证，足以认定。 本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。公安机关交通管理部门对案涉交通事故作出了责任认定，本院对该责任认定予以确认。被告长沙公司为其雇员李龙华在人民财保南京分公司投保了雇主责任及电动自行车第三者责任保险，故对于原告的损失，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，人民财保南京分公司应首先在保险限额内赔偿，不足部分，因李龙华系在提供劳务过程中致人损害，应由接受劳务一方长沙公司承担赔偿责任。虽保险单中列明了除外责任，但人民财保南京分公司未就免除保险人责任的条款作出足以引起投保人注意的提示，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，故该条款内容不产生效力。对被告长沙公司辩称其与被告李龙华系转包关系的意见，被告长沙公司与案外人签订的平台服务协议属另外的法律关系，与本案无关，故对被告长沙公司的该项辩解，本院不予支持。关于原告诉请的赔偿数额问题，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定以及参照贵州省交通事故赔偿数据，本次事故共产生费用： 1、遵义市人民医院医疗费为2975.62元，以票据为准，被告李龙华已全部垫付，人民财保南京分公司已理赔2200元；遵义市人民医院后续检查及治疗费670.30元，以票据为准，本院予以支持；对名城医院诊疗费324.30，原告未提交相应病历，故本院不予以认可；对原告主张中医治疗费1200元，原告未能提交病历及发票，故本院不予以认可。 2、误工费，原告赵仁敏诉称在光明公司就职，但未能提供就职单位证明或工资流水，证明其误工休息期间因此扣发的工资数额，故对该项费用，本院不予支持； 3、护理费，诊断证明中无加强护理的医嘱，结合原告关节处受伤的事实以及鉴定意见，认定护理期为60日，原告诉请标准80元/日，未超过法律规定，本院予以认定，故护理费认定为4,800元（60日＊80元/日）； 4、交通费，结合原告门诊输液多日及前往医院进行复查，本院酌情支持300元； 5、营养费，诊断证明中无营养的医嘱，结合鉴定意见，认定营养期为30日，故本院认定1,500元（50元/日×30日）； 6、鉴定费600元，以票据为准，本院予以支持。 以上各项共计10,845.92元，该数额未超出保险赔偿限额，故应由被告人民财保南京分公司承担。被告李龙华垫付了医疗费2,975.62元，由被告人民财保南京分公司直接支付，被告人民财保南京分公司已赔付了2,200元，故还需向被告李龙华支付775.62元。被告人民财保南京分公司需向原告赵仁敏赔付7,870.30元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔付原告赵仁敏7,870.3元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内支付被告李龙华775.62元； 三、驳回原告赵仁敏的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费150元，由被告李龙华负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于遵义市中级人民法院。 申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从判决生效之日起计算。 审 判 员  周 莉 二〇二〇年十二月二十四日 法官助理  何小飞 书 记 员  任雅旭