山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终6756号 上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区民航路民富乐园**楼******，统一社会信用代码：9123020078193549XA。 负责人：沈宇，总经理。 委托诉讼代理人：张龙，男，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：梁伟，男，汉族，1976年10月1日出生，住山东省青州市。 委托诉讼代理人：张慧敏（系梁伟之妻），住山东省青州市。 委托诉讼代理人：黄玉国，青州东夏法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王书政，男，汉族，1963年2月10日出生，住山东省烟台市莱山区。 被上诉人（原审被告）：齐齐哈尔农垦安顺运输车队，住所地，住所地黑龙江省齐齐哈尔市甘南县查哈阳农场场直七委会信用代码：91233007L140143260。 上诉人华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称华安保险公司）因与被上诉人梁伟、王书政、齐齐哈尔农垦安顺运输车队机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青州市人民法院（2020）鲁0781民初888号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 华安保险公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁0781民初888号民事判决第一项，改判华安保险公司不承担38840元的赔偿责任；2.一、二审诉讼费用由梁伟、王书政、齐齐哈尔农垦安顺运输车队承担。事实和理由：第一、一审法院认定事实错误。本案王书政驾驶行为超限超载并且在事故认定书中已经明确。因此根据保监会下发的统一制式《机动车综合商业保险条款【2014】》第二十七条第(二)款违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。第二、《中华人民共和国道路交通安全法》中已经明确规定严禁违反安全装载规定驾驶机动车上路行驶。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。综上，华安保险公司不承担违反合同约定的10%绝对免赔，即38840元的赔偿责任。 梁伟辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。1.华安保险公司未提交任何证据证明其已将保险条款交给投保人和被保险人。2.超限超载不属于法律、行政法规的禁止性规定，华安保险公司应提交证据证明已就该违反安全装载规定实行10%绝对免赔率的免责条款向投保人和被保险人尽到了提示和明确说明义务。3.华安保险公司一审未到庭参加庭审，应视为对其诉讼权利的放弃，二审诉讼费用应由华安保险公司承担。 王书政辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 齐齐哈尔农垦安顺运输车队未到庭亦未提交书面答辩意见。 梁伟向一审法院起诉请求：1.判令王书政、齐齐哈尔农垦安顺运输车队、华安保险公司赔偿梁伟医疗费、后续医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、财产损失等各项损失共计人民币524602.22元，华安保险公司在所承保的保险范围内承担赔偿责任；2.案件受理费、保全费、律师费等费用均由王书政、齐齐哈尔农垦安顺运输车队、华安保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年5月7日1时58分许，王书政驾驶黑ＢＪ45**重型半挂牵引车、黑Ｂ××××挂重型仓栅式半挂车由东向西行驶至青州市益都路与玲珑山路交叉口闯红灯过路口时，与由北向南行驶的梁伟驾驶的鲁ＧＰ××××小型轿车相撞，发生道路交通事故，致梁伟受伤，车辆受损。事后经青州市公安局交通警察大队作出事故认定，王书政承担事故的全部责任，梁伟无事故责任。 梁伟发生事故后入住青州市人民医院住院治疗1天，主要诊断为：骶骨骨折等，后入住潍坊市益都中心医院住院治疗31天，主要诊断为：下肢骨折等。 本案在审理过程中，根据梁伟申请，一审法院依法委托潍坊青州法医司法鉴定所对梁伟的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人梁伟左眼外伤性视野缺损程度构成十级残。2、被鉴定人梁伟外伤性多发性肋骨骨折（15根）遗7处畸形愈后构成八级残。3、被鉴定人梁伟左股骨粗隆骨折术后遗髋关节功能丧失程度构成十级残。4、被鉴定人梁伟损伤误工休治期自损伤日始至鉴定日期止（含二次手术期）。5、被鉴定人梁伟损伤住院期间2人护理，出院后1人护理至鉴定日期止（含二次手术后续治疗期）。6、被鉴定人梁伟损伤营养补给180日。其费用参照相关规定。7、被鉴定人梁伟择期取出左股骨粗隆骨折内固定螺钉后续医疗费陆仟圆。不认定整容费。8、被鉴定人梁伟损伤适配置拐杖一副，价值壹佰贰拾圆，不需更换。 齐齐哈尔农垦安顺运输车队系黑ＢＪ45**重型半挂牵引车（黑Ｂ××××挂重型仓栅式半挂车）的实际车主，王书政系齐齐哈尔农垦安顺运输车队雇佣的司机。 黑BJ45**重型半挂牵引车在华安保险公司投保交强险、商业三者险，交强险保险期限自2018年5月18日0时始至2019年5月17日24时止，商业三者险投保期限自2018年9月4日0时始至2019年9月3日24时止，商业三者险投保金额为500000元，约定不计免赔。 梁伟主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费83087.81元、住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）、营养费5400元（30元/天×180天）、后续治疗费6000元、交通费500元、误工费28412.65元（115.97元/天×247天）、护理费32239.66（115.97元/天×31×2+115.97元/天×216天）元、残疾赔偿金287837.20元（42329元/年×20年×34%）、被扶养人生活费22721.35元、精神抚慰金20000元、拐杖费120元、轮椅1200元、坐厕椅368元、法医鉴定费2502元、鉴定检查费2961.55元、病历复印费272元、车损27000元、施救费930元、车损评估费1500元。其中，梁伟主张的医疗费83087.81元、住院伙食补助费1550元、营养费5400元、后续治疗费6000元、误工费28412.65元、护理费32239.66元、残疾赔偿金287837.20元、被扶养人生活费22721.35元、拐杖费120元、轮椅1200元、坐厕椅368元、法医鉴定费2502元、鉴定检查费2961.55元、病历复印费272元、车损27000元、施救费930元、车损评估费1500元损失，对于上述所列损失，证据充分，一审法院直接予以确认；梁伟主张的证据不充分的损失有：交通费500元、精神抚慰金20000元。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元/年、城镇居民家庭人均消费性支出为26731元/年。 一审法院认为，梁伟与王书政发生交通事故并致使梁伟受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王书政承担事故的全部责任，梁伟不承担事故责任，一审法院对此予以确认。 关于梁伟主张的各项费用，一审法院已经确认的损失为504102.22元。对于梁伟主张的交通费根据其住院的实际情况，一审法院酌定以300元为宜；对于梁伟主张的精神抚慰金根据其所受伤害的程度和侵权人的过错责任，一审法院确定以6000元为宜。综上，梁伟因本次交通事故造成的合理损失共计510402.22元。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因王书政驾驶的黑ＢＪ45**重型半挂牵引车（黑Ｂ××××挂重型仓栅式半挂车）在华安保险公司投保机动车交通事故责任强制险，因机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于梁伟的损失，应由华安保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费等共计122000元。 对梁伟因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失388402.22元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对梁伟的该部分损失，应由王书政按100%的责任比例赔偿388402.22元。因本案肇事车辆在华安保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失388402.22元应由华安保险公司承担赔偿责任。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律法规之规定，判决：一、华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司赔偿梁伟医疗费等共计510402.22元；二、驳回梁伟的其他诉讼请求。上述第一项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4513元，财产保全费1770元，共计6283元，由王书政负担。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与一审认定基本一致。 本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：华安保险公司在商业险范围内是否应按10%绝对免赔率的约定免除该部分赔偿责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，华安保险公司一审未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见，二审中其虽主张已在一审庭审后向一审法院提交了商业险投保单证明已就免责条款尽到了提示和明确告知义务，但并未提交证据对其上述主张予以证实。一审法院依据当事人提交的证据及查明的事实，认定由华安保险公司在商业险合同限额内对于梁伟的损失承担赔偿责任，并无不当。 综上所述，华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费771元，由华安财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  张守现 审判员  李 莉 二〇二〇年十二月二十五日 书记员  童瑶涵