四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川15民终2582号 上诉人（原审原告）：兰邦莲，女，1993年1月出生，汉族，住云南省富顺县。 委托诉讼代理人：钟秉田，四川戎州律师事务所律师。 委托诉讼代理人：文一淋，四川戎州律师事务所实习律师。 被上诉人（原审被告）：李文祥，男，1996年12月出生，汉族，住四川省犍为县。 被上诉人（原审被告）：李坤，男，1996年2月出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地四川省乐山市市中区嘉定北路**。 主要负责人：黄建余，经理。 委托诉讼代理人：邹锐，女。 上诉人兰邦莲因与被上诉人李文祥、李坤、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾市叙州区人民法院(2020)川1521民初3667号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 兰邦莲上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.本案一、二审诉讼费由李文祥、李坤、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。1.兰邦莲一审提交的证据可以认定垫付的18000元费用系遵照宜宾市第二人民医院出院医嘱治疗伤牙而实际发生的合理医疗费用，司法鉴定机构是2020年8月28日才出具的鉴定报告，一审判决认定兰邦莲2020年5月10日垫付的医疗费属于司法鉴定的“后续医疗费”明显错误。2.一审判决认定误工费明显偏低。自贡市富顺县人民医院出具的证明证实兰邦莲因本次交通事故未计发绩效工资8735元，应当认定为合理误工损失。3.兰邦莲因伤住院25天，出院后需要门诊随访，故300元交通费明显偏低。 中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回兰邦莲的上诉。 李文祥、李坤未予答辩。 兰邦莲一审诉讼请求：判令李文祥、李坤、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司赔偿医疗费18000元、续医费32000元、住院伙食补助费30元/天×25天=750元、护理费120元/天×25天=3000元、误工费8735元、鉴定费1800元、交通费500元，合计59050元。 一审法院认定事实：2019年10月4日2时52分，李文祥驾驶川ＬＡ××××号小型轿车在Ｇ93成渝环线高速684ｋｍ＋800ｍ处时碰撞停在应急车道救援其他事故车辆的由李杰驾驶的川ＱＭ××××号小型轿车，致林长春、兰邦莲、李媌媌、林科宇、李杰受伤、两车及路产受损，公安交通管理部门认定李文祥负事故全部责任，林长春、兰邦莲、李媌媌、林科宇、李杰不负责任。兰邦莲受伤后在宜宾市第二人民医院住院25天出院，出院医嘱建议继续治疗、本院口腔科门诊随访等，产生医疗费8425.60元，由保险公司支付10000元、兰邦莲领退款1574.40元。2020年8月19日宜宾新兴司法鉴定中心接受一审法院委托并于2020年8月24日进行了法医临床检查发现右下颌中切牙Ⅲ度松动、侧切牙冠折，右上4颗牙松动，于2020年8月28日作出《司法鉴定意见书》，该意见书记载兰邦莲于2020年8月25日行局麻下右下颌中切牙拔除残冠并微创取出残根，鉴定兰邦莲因交通事故致上下唇伤、牙折断、尾椎体半脱位、肋骨骨折等均未达伤残等级标准，复查续医费2000元，面部瘢痕整容续医费10000元，脱落牙安装固定、冠折牙修复并更换共4次需续医费20000元，兰邦莲支付鉴定费1800元。川ＬＡ××××号车登记车主为李坤，该车在中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额100万元）及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，李文祥向兰邦莲支付现金10000元。审理中，兰邦莲提供自贡市第四人民医院口腔科于2020年5月10日出具的医疗费发票4张计15020元，富顺县人民医院发放清册记载2019年9月兰邦莲绩效工资为4623元，富顺县人民医院出具兰邦莲未计发住院期间工资8735元的证明。 一审法院认为，关于医疗费问题，保险公司未提供就医疗费中扣除自费部分向投保人进行了明确告知的证据，请求扣除20%的意见不予采纳；续医费系必然产生的费用，且是法院委托鉴定部门作出的鉴定意见，本着案结事了的原则，本案一并处理；兰邦莲未提供自贡市第四人民医院产生的医疗费系治疗与本交通事故伤所产生的费用的证据，且复查、面部瘢痕整容、牙安装修复及更换续医费已由鉴定机构进行了鉴定，请求的该部分费用不予支持。关于赔偿标准问题，兰邦莲未提供护理人员减少收入的证据，住院生活补助费、护理费参照本地审判实践酌情确定。关于误工费问题，兰邦莲未提供银行流水，仅凭单位证明达不到证实减少收入的证明目的，误工费参照兰邦莲2019年9月绩效工资计算。因就医转院支付的交通费酌情考虑。鉴定费系确定损失程度所支付的必要的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应由保险公司承担。兰邦莲的损失为医疗费8425.60元、续医费32000元、住院伙食补助费30元/天×25天=750元、护理费120元/天×25天=3000元、误工费4623元/月÷30天/月×25天=3852.50元、鉴定费1800元、交通费300元，合计50128.10元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿续医费10000元、在死亡伤残赔偿限额中赔偿护理费、误工费、鉴定费、交通费8952.50元，不足的31175.60元由保险公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿。李文祥已支付现金10000元应予扣除并由保险公司向其支付。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司赔偿原告兰邦莲40128.10元，扣除已支付10000元，余款30128.10元限于本判决生效后十日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司赔偿被告李文祥10000元，限于本判决生效后十日内支付；三、驳回原告兰邦莲对被告李坤的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取683元（原告已预交），由原告兰邦莲负担283元、被告李文祥负担400元（于本判决生效后十日内向原告支付）。 二审中，兰邦莲提交了自贡市医疗机构诊断病历四份，拟证明兰邦莲自行垫付18000元的诊疗费用系因本次交通事故受伤后，遵照宜宾市第二人民医院的出院医嘱治疗牙伤而实际发生的合理费用。中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司的书面质证意见为：对以上诊断病历无异议。李文祥、李坤未予质证。 本院的认证意见为：以上证据材料双方对真实性无异议，本院予以采信，能否达到兰邦莲的证明目的，本院将结合查明事实予以综合认定。 另查明：一审卷第107页载明，富顺县人民医院出具《证明》：“兹证明兰邦莲（公民身份证号码：510322199301××××）为我单位员工，职务为医生，平均月收入为10482.00元，因兰邦莲于2019年10月4日发生交通事故致伤住院治疗25天，未来单位上班，我单位未计发其住院期间工资8735元。”并附有富顺县人民医院五官科2019年10月-2020年8月绩效工资发放清册，载明兰邦莲绩效工资发放情况以及2019年10月富顺县人民医院临聘人员（同工同酬）工资表。 本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案主要的争议焦点问题为：一、兰邦莲治疗牙伤18000元的医疗费是否应予支持；二、误工费、交通费计算是否正确。 针对本案的争议焦点一，即兰邦莲治疗牙伤18000元的医疗费是否应予支持的问题。一审卷第85、86、87页载明自贡市第四人民医院门诊票据金额合计18000元；二审中兰邦莲举示了2020年4月26日、2020年5月10日、2020年5月16日、2020年8月25日自贡市医疗机构门诊病历记录予以证实就诊事实。结合2019年10月29日出院医嘱项下载明：“遵口腔科医嘱，按时于口腔科门诊随诊，继续处理伤牙。”兰邦莲在出院后，司法鉴定以前产生上述诊疗费用应予支持。故一审法院认定“原告未提供自贡市第四人民医院产生的医疗费系治疗与本交通事故伤所产生的费用的证据，且复查、面部瘢痕整容、牙安装修复及更换续医费已由鉴定机构进行了鉴定，请求的该部分费用不予支持。”事实有误，本院予以纠正。 针对本案的争议焦点二，即误工费、交通费计算是否正确的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。依照《中华人民共和国侵权责任法》及上述司法解释的规定，误工费赔偿的是受害人因治疗期间所产生的误工损失。兰邦莲举示了单位证明及所在科室的绩效工资发放清册足以证明其在住院治疗期间的务工损失为8735元。一审法院对于误工费的认定不当，本院予以纠正。关于交通费的问题，兰邦莲并未提供相应证据证实交通费用支出情况，一审法院酌情认定300元并无不当。 中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司应支付兰邦莲保险赔偿金在一审基础上新增金额为：新增医疗费18000元、误工费8735元-3852.50元=4882.50元。 综上所述，上诉人兰邦莲的上诉请求部分成立。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持四川省宜宾市叙州区人民法院(2020)川1521民初3667号民事判决第二项，即中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司赔偿被告李文祥10000元，限于本判决生效后十日内支付。 二、撤销四川省宜宾市叙州区人民法院(2020)川1521民初3667号民事判决第一项、第三项，即“被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司赔偿原告兰邦莲40128.10元，扣除已支付10000元，余款30128.10元限于本判决生效后十日内支付；”“驳回原告兰邦莲对被告李坤的诉讼请求。” 三、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效之日起十日内支付兰邦莲保险赔偿金53010.60元（已扣除已支付金额10000元）。 四、驳回兰邦莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1366元，减半收取计683元，兰邦莲已预交，由兰邦莲负担183元、被告李文祥负担500元；二审案件受理费273元，兰邦莲已预交，由李文祥负担200元，兰邦莲负担73元。 本判决为终审判决。 审 判 长 王付兵 审 判 员 张力骁 审 判 员 陈 曦 二〇二〇年十二月二十二日 法官助理 黄相中 书 记 员 刘洋杨