山东省昌邑市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）鲁0786行初67号 原告范增坤，男，1957年9月3日出生，汉族，现住昌邑市，系范德军之父。 原告阎忠华，女，1957年6月30日出生，汉族，现住昌邑市，系范德军之母。 原告郝某2，女，1983年12月30日出生，汉族，现住昌邑市，系范德军之妻。 原告郝某1，男，2008年7月22日出生，汉族，现住昌邑市，系范德军之子。 法定代理人郝某2，系郝某1之母。 四原告委托代理人张通涛，山东文宇律师事务所律师。 四原告委托代理人王佳，山东文宇律师事务所实习律师。 被告昌邑市社会保险中心，住所地：昌邑市北海路**。 法定代表人刘培学，主任。 出庭负责人董军。 委托代理人丁伟波，山东倡义律师事务所律师。 委托代理人尹增军。 原告向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告在法定期限内未予答复，原告于2020年11月11日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于2020年11月18向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年12月8日公开开庭审理了本案。原告范增坤、四原告委托代理人张通涛、王佳、被告负责人董军及委托代理人丁伟波、尹增军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，四原告因其近亲属范德军工亡事故与案外人昌邑贵鑫纺织有限公司工亡待遇纠纷一案，经昌邑市劳动人事争议仲裁委员会依法裁决，作出的昌劳人仲案字［2019］第420号仲裁裁决书现已生效，因用人单位昌邑贵鑫纺织有限公司拒不履行裁决，四原告申请人民法院强制执行未果。因昌邑贵鑫纺织有限公司未依法为范德军缴纳工伤保险费，也不予支付工伤保险待遇，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条之规定，被告应当从工伤保险基金中先行支付。原告依法申请被告履行法定义务，但被告至今未予答复。被告的行为严重侵害原告合法权益，请求依法判决被告履行法定职责，支付四原告丧葬补助金、一次性工亡补助金共计704102元，支付原告范增坤、阎忠华、郝某1自2017年12月至2020年2月期间的供养亲属抚恤金每人53460元，自2020年3月起被告按照法律法规的相关规定按时足额给付上述三原告供养亲属抚恤金。 原告向法院提交以下证据： 1.昌劳人仲案字[2019]第420号仲裁裁决书复印件一份，证明四原告的近亲属范德军因工亡事故死亡，其工伤保险待遇支付主体昌邑贵鑫纺织有限公司未为其依法缴纳工伤保险，应承担工伤保险责任。2.昌人社工伤认字[2019]09082号工伤认定决定书，证明范德军的死亡被认定为因工死亡的事实。3.（2020）鲁0786执768号执行裁定书一份，证明用人单位拒不支付工伤保险待遇的事实。4.先行支付工伤保险待遇申请书、邮寄快递单及邮寄物流信息各一份，证明四原告于2020年9月2日向被告邮寄递交先行支付工伤保险待遇申请，被告于2020年9月4日签收后未予答复的事实。 被告辩称，一、工亡职工范德军与被告并未成立工伤保险法律关系，其用人单位没有为其参加工伤保险，依照社会保险法第四十一条和工伤保险条例的规定，被告不承担先行支付工伤保险待遇的义务。二、依据潍坊市关于工伤保险基金管理的相关文件精神，原告的申请不符合先行支付的条件。原告的诉讼请求没有事实根据和法律依据，应予驳回。 被告在举证期限内向本院提交以下证据和依据： 1.《社会保险法》第四十一条第一款：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”因用人单位昌邑贵鑫纺织有限公司没有为职工范德军参加工伤保险，因此不能适用本条规定予以先行支付。 2.《工伤保险经办规程》第一章、《工伤保险经办规定规定》第一章总则第三条规定：“工伤保险经办业务划分为社会保险登记，工伤保险费征缴，工伤医疗、康复与辅助器具配置管理，工伤保险待遇审核，工伤待遇和专项费用支付，财务管理，信息管理，稽核监督，权益记录与服务等内容。”第四条规定：“经办机构内设登记、征缴、业务、财务、信息、稽核、档案等管理部门（以下简称登记部门、征缴部门、业务部门、财务部门等）。”根据上述规定，用人单位必须先行为职工申报登记参加工伤保险，然后征缴部门才能予以征缴，在用人单位不依法缴纳的情况下，工伤保险基金才具有先行支付工伤保险费法定义务。本案因范德军的用人单位昌邑贵鑫纺织有限公司没有为范德军申报参加工伤保险，故不存在先行支付工伤保险待遇的前提。 3.《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条，证明原告仅凭人民法院终结本次执行程序的执行裁定，无法证明其申请符合先行支付工伤保险待遇的条件。 4.《关于工伤保险市级统筹基金管理有关问题的处理意见》（潍人社办[2011]28号）第10条，文件规定“由工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇”需待省、市出台具体政策后执行，因目前省、市均未出台工伤保险先行支付具体政策，所以现在不能为原告办理工伤保险先行支付业务。 经庭审质证，本院对原告提供的证据作以下认定： 被告认为原告1号证据系复印件，对真实性提出异议。被告认为，即使证据是真实的，也只能证明工伤保险责任主体为昌邑贵鑫纺织有限公司，被告没有工伤保险待遇的支付义务。被告对2、3、4号证据的真实性无异议。被告认为，3号证据执行裁定书终结本次执行程序，而不是中止执行，不符合先行支付条件。原告反驳称，1号证据仲裁裁决书原件在当事人向人民法院申请执行的时候提交法院，但其内容在3号证据执行裁定书中已经确认，足以证明1号证据仲裁裁决书真实、合法且已生效。本院认为，原告提供的1-4号证据能够相互印证，证据真实合法，与案件具有关联性，对其证据效力予以认定。 对被告提供的证据作以下认定： 原告对被告1-4号证据的真实性无异议。原告认为，被告的证据不能证明其主张，原告的情形符合工伤保险待遇先行支付条件。本院认为，工伤保险待遇先行支付法律制度是为了保障全体工伤职工的合法权益，其支付范围并未排除用人单位未申报参保的工伤职工。1号证据社会保险法第四十一条第一款中“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费”的情形，应当包括因用人单位没有为职工申请参加工伤保险而未依法缴纳工伤保险费的情形，被告对法条的狭义解释限制了工伤职工取得工伤保险待遇先行支付的权利，其主张不能成立，对1、2号证据的效力不予认定。本院在对生效仲裁裁决书的执行程序中已经穷尽财产调查措施而执行不能，终结本次执行程序的裁定符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项“中止执行”的先行支付条件，被告的理解显然与事实不符，其主张不成立。综上，被告的证据与案件没有关联性，均不予以认定。 根据本院认定的有效证据以及双方当事人的陈述，认定以下案件事实： 四原告的近亲属范德军生前系用人单位昌邑贵鑫纺织有限公司的职工，该公司未为范德军参加工伤保险。2017年11月2日4：00时许，范德军在到用人单位上班时，因生产车间发生火灾导致其死亡。2019年5月31日，经昌邑市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定，认定范德军为因工死亡。四原告申请劳动仲裁，昌邑市劳动人事争议仲裁委员会于2020年2月12日作出昌劳人仲案字[2019]第420号仲裁裁决书，裁决用人单位支付原告工伤保险待遇。仲裁裁决书生效后，用人单位拒不履行给付义务，四原告向本院申请强制执行。在执行过程中，用人单位拒不履行，本院穷尽执行措施仍不能执行，经约谈四原告对执行过程和被执行人暂无执行能力的情况进行释明，四原告同意终结本次执行程序。本院于2020年6月18日作出（2020）鲁0786执768号执行裁定书，终结本次执行程序。此后，四原告于2020年9月2日向被告邮寄递交先行支付工伤保险待遇申请书，被告于2020年9月4日收到四原告的申请后，未予答复。原告于2020年11月11日向本院提起行政诉讼。 庭审中，双方当事人围绕本案争议的焦点“一、被告是否具有先行支付原告工伤保险待遇的法定职责；二、本案是否符合先行支付的条件”展开辩论，双方均坚持自己的诉辩意见。 本院认为：一、关于被告是否具有先行支付工伤保险待遇的法定职责。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”被告是统筹地区内的县级人民政府劳动保障行政部门开办的社会保险经办机构，作为专门负责社会保险金给付的事业法人，在符合先行支付条件的情况下具有向工伤职工先行支付工伤保险待遇的法定职责。四原告系用人单位昌邑贵鑫纺织有限公司的工亡职工的近亲属，认为用人单位拒不支付工伤保险待遇而向被告申请先行支付，被告收到申请后未在法定期间予以答复，四原告有权向人民法院提起行政诉讼。二、关于原告的申请是否符合先行支付工伤保险待遇的法定条件。本院认为，《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，四原告的近亲属范德军系因工死亡，裁决用人单位承担原告工伤赔偿款的仲裁裁决书生效后，因用人单位拒不履行，四原告向人民法院申请强制执行，在执行过程中用人单位仍拒不支付，人民法院出具了终结本次执行程序的执行裁定。对于被执行人欠缺执行能力而执行不能的案件，人民法院往往采用终结本次执行程序的方式结案，待发现被执行人财产或被执行人恢复执行能力时再恢复执行，终结本次执行程序的裁定属于《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的“中止执行文书”，故本案符合《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第（三）项的规定。另外，在判决用人单位支付工伤保险待遇的民事判决生效后，用人单位拒不履行，且经强制执行仍未履行，本案同时也符合该条文中“用人单位拒绝支付全部或者部分费用”、“职工认为用人单位不支付的其他情形”的情形。本院认为，原告的申请符合工伤保险基金先行支付的法定条件，被告应当受理原告的申请，进行审查并依法给付。 综上，被告以上级行政机关相关文件规定应在省市出台具体实施细则以后再予先行支付、人民法院终结本次执行程序的执行裁定不属于中止执行文书、用人单位没有为职工参加工伤保险不属于“未依法缴纳工伤保险费”的情形等为由，认为原告的申请不符合法定先行支付条件，被告的上述答辩理由均不成立，本院不予采纳。四原告申请被告履行先行支付工伤保险待遇法定职责的理由成立，被告负有先行支付四原告工伤保险待遇的法定义务，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 被告于本判决生效之日起六十日内，依据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等相关规定在先行支付的法定范围内给付四原告工伤保险待遇。 案件受理费50元，由被告负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 长  宿献东 人民陪审员  姜海龙 人民陪审员  董明礼 二〇二〇年十二月九日 书 记 员  王湘湘