河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0811民初5378号原告：石文博，男，1994年4月2日出生，汉族，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：原思宗，河南大启律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，地址：河南省郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：连福宇，河南豫龙律师事务所律师。原告石文博与被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石文博向本院提出诉讼请求：1.判令被告对原告的捷豹牌CJL7200J2A6，发动机号190521C0165，车架号L2CAB3B21KG347903，车牌号码为豫Ａ×××**的轿车承担机动车损失保险的赔付责任，损失赔付金额为179020元；2.判令被告在原告上述车辆投保交强险和商业三责险范围内承担原告投保车辆造成的第三方财产损失6800元；3.被告承担本案一切诉讼费用、鉴定费用以及其他相关费用。事实和理由：2020年3月31日凌晨10分左右，原告驾驶捷豹牌豫Ａ×××**号轿车行驶至焦作市山阳区建设东路万方桥下时，因前方道路原因致使原告紧急避险造成车辆失控撞在护栏上，导致车辆损坏和道路护栏损坏以及原告身体受伤的事件。根据上述事实，焦作市公安交通管理支队山阳交警大队依法对原告做出了处罚决定，并由原告赔偿了被撞道路护栏损失赔偿款6800元。原告的上述车辆在购买后于2019年6月28日在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险和第三者责任保险等多种险种。上述车辆损失和财产损害发生后，原告即联系被告就车辆损失和财产损害的赔偿事宜进行沟通理赔，但被告迟迟未予赔付。原告特向法院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司辩称，原告存在人为制造保险事故的情形，存在道德风险，具体来讲就是存在骗保现象，本案属于虚假诉讼，请求法院查明事实后，对原告依法处理。原告在事故发生后，既没有向公安机关报案，又没有通知保险人，所以被告依照保险法第二十一条之规定，拒绝赔偿。原告就医也存在虚假，首先事故发生在2020年3月30日，而原告就医的时间是在2020年4月1日，根据病历显示，原告所患××，××，并非外伤所能导致。所以原告存在虚假就医，隐瞒事实真相的情形。根据相关规定，紧急避险不属于保险理赔范围，原告应当向紧急避险的受益人主张权利。综上所述，请求法院驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告石文博为其所有的豫Ａ×××**号小型轿车在被告处投保有交强险及不计免赔的机动车损失险（保险限额225000元）、第三者责任险（保险限额500000元），保险期间均自2019年6月28日14时起至2020年6月28日14时止。保单中重要提示载明：1.请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人、被保险人义务。……5.被保险人应当在交通事故发生后及时通知保险人。2020年3月30日凌晨，原告驾驶豫Ａ×××**号小型轿车行驶至焦作市建设路万方桥下时撞在护栏上，导致车辆及道路栏杆损坏。同日，原告到武陟县木城镇卫生所就医，该卫生所出具的诊断证明书上载明“诊断意见：多处软组织损伤；治疗经过及处理意见：给于活血、化瘀、止痛药物应用及时对症治疗，病情稳定，家属要求转院治疗”。当日，原告入住焦作市人民医院治疗，出院诊断为糜烂性胃炎、十二指肠炎。2020年4月1日，焦作市公安局交通管理支队山阳交警大队向原告石文博下发处罚决定书，载明：被处罚人石文博于2020年3月30日零时10分驾驶豫Ａ×××**号小型轿车在建设路实施妨碍安全行车违法行为，决定予以50元罚款、记2分处罚。被告提交的豫Ａ×××**车2020-03-30事故调查报告载明：……二、事故经过：2020年3月30日零时30分，石文博驾驶车牌号为豫Ａ×××**的捷豹轿车在河南省焦作市山阳区建设路出险，现在焦作市事故科停车场，因为疏忽大意、措施采取不当导致碰撞而发生事故。出险经过：碰撞栏杆，本车左前部、左侧受损，本车驾驶人受伤，对方栏杆需要赔付。……2020年4月28日，被告向原告出具机动车保险拒赔通知书，载明：经我司调查核实，本次事故是驾驶员离开现场，不予赔付商业保险。拒赔具体理由说明如下：2020年3月30日零时30分，石文博驾驶豫Ａ×××**机动车在河南省焦作市山阳区建设路发生事故，出险经过：碰撞栏杆，本车左前部，左侧受损，本车驾驶员受伤，对方栏杆需要赔付。依据《机动车综合商业保险示范条款》机动车损失保险责任免除项中第八条第二款第一项规定：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任。2020年8月28日，河南中检机动车鉴定评估有限公司受焦作市中级人民法院委托对2020年3月31日豫Ａ×××**车辆发生交通事故造成的车辆损失作出豫中检价鉴【2020】第S062号鉴定意见书，鉴定意见为：豫Ａ×××**在此次事故造成的车辆损失价值为179020元。原告为此支付鉴定费5600元。另查明，原告石文博因碰撞护栏支付国有资产有偿使用费6800元。庭审过程中，被告认可原告于2020年4月1日上午向其报案。关于涉案保险条款，原告称其未收到，仅收到保险单。被告称其通过卖车的第三方为原告办理保险，相关保险条款已送达投保人，但无凭证。以上事实有原告提交的驾驶证、行驶证、保单、现场照片、交通管理处罚决定书、鉴定报告、鉴定费发票、焦作市非税收入缴款书、武陟县木城镇卫生所诊断证明、焦作市人民医院诊断证明、住院病历、案件受理费电子缴费凭证，被告提交的事故调查报告、询问笔录、拒赔通知书、邮寄单及原被告当庭陈述等在卷佐证。本院认为，涉案保险合同合法有效，当事人均应按照合同约定严格履行。本案中，原告石文博为其所有的豫Ａ×××**车辆在被告处投保有不计免赔的车损险及第三者责任险，该车在保险期间发生事故造成车辆损失及第三方财产损失，现原告主张被告赔付车辆损失179020元、鉴定费5600元、第三方财产损失6800元，理由正当，本院予以支持。被告虽辩称原告在事故发生后既未向公安机关报案又未通知保险人，存在人为制造事故的情形，故依据保险法第二十一条之规定拒绝赔偿。但本院认为，原告石文博于2020年3月30日凌晨发生事故，并因该事故于2020年4月1日受到了相应的行政处罚，被告认可于2020年4月1日上午接到事故报案电话，且其在事故调查报告及拒赔通知书中亦明确记载了事故发生经过及造成本车受损、对方栏杆需要赔付的事故后果，不符合《中华人民共和国保险法》第二十一条规定的“投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知保险人，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定”的法定免责情形，且被告虽称涉案保险条款约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险人不负赔偿责任”，但其并未提交证据证明其向原告送达了保险条款并尽到了相应的提示、说明义务，故对被告不承担保险责任的上述辩称意见，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十一条、第二十三条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告石文博支付车辆损失179020元、鉴定费5600元、第三方财产损失6800元，合计191420元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2064元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  王惠敏二〇二〇年十二月二十一日法官助理惠亚培书记员陈欣