广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1401号原告：吴惠娟，女，1954年5月17日出生，汉族，住揭阳市揭**。委托诉讼代理人：高思敏，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：林树萍，广东凌信律师事务所律师助理。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区临江北路**。负责人：魏乐珊，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐楷文、汪绿坤，该公司员工。被告：曾少钦，男，1977年11月15日出生，汉族，住揭阳市揭**。原告吴惠娟与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、曾少钦机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人高思敏、被告保险公司委托诉讼代理人汪绿坤、被告曾少钦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴惠娟向本院提出诉讼请求：1.判令原告在此交通事故中损失共计人民币（下同）181827.86元（已抵除被告支付医疗费50787.7元），应由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分应由被告保险公司在商业险第三者责任保险限额内承担赔偿责任，不足部分再由被告曾少钦赔偿，精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿。2、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实和理由：2020年2月14日18时0分，被告曾少钦驾驶粤V*****号小型轿车，沿揭阳市揭东城区***由埔田镇往G206线方向行驶，行至揭阳市****（路篦村路口）右转弯时与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，被告曾少钦承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后即送往医院救治，经诊断原告伤情为左三踝开放性骨折。原告住院至2020年6月16日，出院医嘱：1.建议出院后继续休息治疗半年，不适随诊。2.住院期间前三个月护理人员贰人。3.加强营养。4.待骨折愈合后回院去除内固定物。5.住院期间有应用白蛋白柒瓶进行治疗。被告保险公司辩称，1.医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料及用药清单相互佐证，且仅在国家基本医疗保险限额内进行用药赔偿。被告保险公司已垫付10000元，车方若有垫付应一并予以抵除。2.住院伙食补助费应结合长期医嘱、临时医嘱等病历资料计算至实际住院期间，原告应提供长期医嘱及临时医嘱以确定是否存在挂床现象。3.营养费不超过500元。4.后续治疗费及康复费根据发票据实计算。5.精神损害抚慰金根据伤残情况、责任过错程度综合认定。6.被告保险公司认为护理费应按一人护理计算至实际住院期间。7.残疾赔偿金应计算至14年。8.交通费以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合。9.根据保险条款约定，鉴定费及诉讼费不属于保险责任，不应由被告保险公司承担。被告曾少钦辩称，肇事车辆是其所有，该车辆有购买保险，原告的损失应由被告保险公司赔偿。事故发生后，其为原告垫付了40787.7元。本院经审理认定事实如下：对当事人没有异议的证据，本院依法予以确认。对当事人有异议的证据，本院依法予以审查。原告提供的诊断证明书、住院病历、长期医嘱和临时医嘱，系原告就医的医院出具，可以证明原告住院治疗的情况。《司法鉴定意见书》系原告申请，本院依法委托有资质的司法鉴定机构作出，被告保险公司没有证据证明该意见书存在不客观情况，故该意见书可以作为证据使用。本案经审理查明，2020年2月14日18时0分，被告曾少钦驾驶粤V*****号小型轿车，沿揭阳市揭东城区***由埔田镇往G206线方向行驶，行至揭阳市****（路篦村路口）右转弯时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳市揭东区人民医院住院治疗，经诊断，原告伤为右三踝开放性骨折。原告住院治疗至2020年6月16日出院，出院医嘱：1.注意休息，清淡饮食。2.定期门诊复诊。3.待骨折愈合后回院去除内固定物。诊断证明书中建议：1.出院后继续休息治疗半年，不适随诊。2.住院期间前叁个月护理人员贰人。3.加强营养。4.待骨折愈合后回院去除内固定物。5.住院期间有应用白蛋白柒瓶进行治疗。原告共住院123天，花费医疗费76938.56元。根据原告的申请，本院委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，该所于2020年9月11日作出鉴定意见：1.原告构成十级伤残。2.评定后续治疗费18750元；需康复费治疗费2000元。3.评定出院后护理期为15天，出院后护理期15天配备护理人员1名/天。4.营养期为90天，建议给予营养费1800元。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队于2020年2月25日作出《道路交通事故认定书》，认定被告曾少钦承担责故全部责任，原告无责任。粤V*****号车的所有权人为被告曾少钦，事故发生时由被告曾少钦驾驶，该车在被告保险公司购买了交强险和责任限额为1000000元商业三者险，事故发生在保险期间，原告治疗期间，被告保险公司垫付了10000元，被告曾少钦垫付了40787.7元。原告为城镇户口，定残时原告已满66周岁。庭审时，被告曾少钦承认其与被告保险公司已达成协议，自愿承担原告的损失787.7元。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。被告曾少钦在事故中承担全部责任，对原告因本次事故造成的损失，应承担全部赔偿责任，因粤V*****号车已在被告保险公司购买了交强险和商业三者险，故原告请求被告保险公司在保险责任限额内予赔偿，不足部分再由被告曾少钦赔偿，符合法律规定，本院予以准许。原告请求精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿，本院予以准许。被告曾少钦同意负担原告的损失787.7元，本院予以准许。被告保险公司主张原告存在挂床情况，因长期医嘱为病人长时间使用同一种治疗方案的记录，临时医嘱则为病人短时间内使用一种治疗方案的记录，从原告的医嘱记录看，虽然长期医嘱的最后的记录时间2020年3月9日，但临时医嘱自2020年2月14日至2020年6月16日均有用药记录，该临时医嘱记录的最后时间与原告出院的时间一致，故被告保险公司的该项主张没有依据，本院不予采信，被告保险公司申请对原告的合理住院时间进行鉴定没有依据，本院不予准许。被告保险公司主张其不承担诉讼费及鉴定费，根据法律规定，诉讼费应按胜败诉比例负担，而鉴定费是原告为明确损失而支付的费用，该费用应计入原告损失，故被告保险公司的主张依法无据，本院不予采纳。原告在揭阳市揭东区人民住院123天，二次手术需住院15天，共138天。根据原告的请求，本院依法确认原告因本案交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费76938.56元，有正式发票，可予准许；2.住院伙食补助费13800元（100元/天×138天）；3.营养费500元；4.后续治疗费18750元；5.康复费2000元；6.精神损害抚慰金5000元；7.护理费，根据鉴定意见，原告出院后的护理期15天为二期手术住院的15天，原告请求34200元（90天×2人/天×150元/天+33天×1人/天×150元/天+15天×1人/天×150元/天），可予准许；8.残疾赔偿金67365.2元（48118元/年×14年×10%）；9.交通费4140元（30元×138天）；10.鉴定费3810元。以上各项合共226503.76元，其中属于交强险医疗费用责任范围的损失有109988.56元，交强险医疗费责任限额为10000元（被告保险公司已垫付），超出交强险医疗费限额的有99988.56元；属于交强险死亡伤残赔偿责任范围的有116515.2元，超出交强险死亡伤残责任限额的有6512.2元。原告总共超出交强险责任限额的损失是106500.76元，该款没有超出商业三者险责任限额，被告保险公司应予全额赔偿。综上所述，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告120000元，抵除其已垫付的10000元，尚应在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告106500.76元，抵除被告曾少钦已垫付的40787.7元，被告保险公司还应赔偿原告65713.06元。被告曾少钦已垫付40787.7元，被告曾少钦自愿负担787.7元，其余40000元依法可向被告保险公司主张权利。原告在本次事故造成的损失已由被告保险公司赔偿，被告曾少钦无需再赔偿原告。原告的其它诉讼请求缺乏事实根据和法律依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内,在交强险责任限额内赔偿原告吴惠娟人民币110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告吴惠娟人民币65713.06元。二、驳回原告吴惠娟的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1968元（原告吴惠娟已预交），由原告吴惠娟负担79元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担1889元。（上述赔偿款项支付至原告吴惠娟指定的银行账户：开户行：中国工商银行股份有限公司揭东支行；户名：吴惠娟；账号：201********30081032）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄望生二〇二〇年十二月十日法官助理 吴丽霞书 记 员 江洁琰附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。