四川省冕宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川3433民初990号 原告：张鸿，女，1970年11月23日出生，藏族，住冕宁县。 委托诉讼代理人：赵菊生，冕宁县城厢镇法律服务所，一般代理。 委托诉讼代理人：严宗秀（张鸿嫂嫂），女，汉族，住冕宁县，特别授权。 被告：徐超，男，1995年7月27日出生，汉族，住冕宁县。 被告：徐建洪，男，1972年10月5日出生，汉族，住冕宁县。 二被告委托诉讼代理人：龙江南，四川毫达（凉山）律师事务所律师，一般代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司冕宁支公司。 住所地：冕宁县城厢镇长征路三新广场。 负责人：马开贤。 委托诉讼代理人：徐卫东，四川能言律师事务所律师，特别授权。 原告张鸿诉被告徐超、徐建洪、中国平安财产保险股份有限公司冕宁支公司。（以下简称平安财保公司），机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月15日受理后，依法适用简易程序于2020年8月5日进行了审理,后因案情复杂于2020年10月14日依法适用普通程序再次公开开庭进行了审理，原告张鸿及委托诉讼代理人、被告徐超、徐建洪及委托诉讼代理人、被告平安财保公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张鸿向本院提起诉讼请求。1、依法判令被告徐超立即一次性赔偿原告垫支的医药费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项经济损失人民币528354元。2、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司冕宁支公司在交通事故保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。3、依法判决由被告承担本案的全部诉讼费用。后又变更诉讼请求1、依法判令被告徐超等被告立即一次性赔偿原告垫支的医药费、误工费、护理费、残疾赔偿金、部分丧失劳动能力的护理费等各项经济损失人民币936946元。事实和理由：2017年5月22日凌晨5时40分，原告在冕宁县××镇××宾馆××街道时被被告徐超驾驶的川ＷＣ××××小型货车撞成重伤。伤后先后在西昌州一医院、成都华西医院、泸沽铁矿医院住院治疗11次共住院290天。后回家疗养至今，现还需进行二次住院取出外固定钢架。现经鉴定原告为一个八级伤残，一个十级伤残。经交警队认定由被告徐超承担本次事故的全部责任。事故发生后被告徐超承担了部分医药费后至今未赔偿原告分文的其他损失。为了维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，敬请依法判处。被告徐超、徐建洪辩称：1、徐超承担此次事故全部责任无异议。但是承担交通事故的全部责任不能等同于答辩人就应当承担此次事故的全部医疗费，其他涉及的误工费和护理费等费用应当合理计算。2、答辩人前期垫付了约193445.04元医疗费，保险公司最终只报销了154747.63元医疗费，对于未报销部分，由原告自己承担。答辩人后期垫付的费用88533.65元，保险公司应当支付给答辩人。 平安财保公司辩称：依照法律规定承担保险责任。 双方当事人举证质证如下： 原告举证一：张鸿住院11次的病历及住院情况（2017年5月22日-2020年3月2日）。张鸿住院情况统计表（含11次住院具体情况） 被告：2017年5月22日这次是患者及家属主动要求转上级医院，并非医疗机构无法治疗，因此而产生的省级医院的营养费及伙食补助只能按州级医疗机构标准计算。2017年7月4日这次住院医疗机构是要求回当地医疗机构换药进行功能恢复训练，并未要求住院，但原告第二天竟入院，我们认为相关费用计算缺乏合理费，2017年8月1日及9月19日这二次真实性也是无异议，但缺乏合理性入院，产生的费用不应当计算。其他病历暂时没有。用药清单及病历显示原告有高血压药品使用。 平安保险:病历所有都显示一个问题，存在手术后的感染骨髓炎，是医疗事故造成的，在本案中，除了交通事故造成的，其他是医院治疗造成的，对病历的三性无异议，但对交通事故的关联性只有一定的关联性，属术后感染，不应在交通事故中处理。因此本案应当追加医院为本案的侵权责任人。 证二：鉴定意见书二份。证明：张鸿伤残等级为十级，八级，后续治疗费2000元，丧失部分劳动能力。 被告：残疾等级三性无异议。另一份需要看到原件。 平安保险:丧失部分劳动能力与本案没有关联性，另一份鉴定报告无异议。 证三：张鸿一直在相关企业打工的工资花名册，社区出具的失地农民证明。证明：应按城镇居民计算。 被告:环卫工资花名册三性均无异议，但针对川中建材厂的工资花名册三性均有异议，不能证明除了950元的环卫工工资外还有其他收入。 平安保险:对环卫所工资花名册三性均有异议，原告应当提交环卫所劳动合同以及交了社会保险的相关凭据，证明长期在环卫所从事工作。工资花名册不可能一人从1月至12月份就一个人名字，真实性有异议，是虚假的。川中建材厂花名册有异议，同样存在1－12月份只有原告一个人，没有其他员工，属于虚假不真实，应提交缴纳医疗及养老保险及劳动合同才能证明长期打工的证明。社区出具的证明，社区不具有出具失地农民的证明资格，应由泸沽镇政府出具，同样达不到原告的证明目的。 证四：住院期间产生的各项发票。（张鸿垫支医药费及院外治疗买药59065元，交通费住宿费8337元）。 被告：门诊发票需要和处方签和病情诊断书一起证明，院外购买特殊药品不能证明用途是用于交通事故产生的费用。 平安保险:真实性合法性无异议，费用的发生除了第一次，第二次的发生都是与交通事故无关的，因此这些费用不应在交通事故中处理，如果要处理，要追加导致骨髓炎的医院，同时应对原告所发生的费用和本次交通事故的关联性进行鉴定。门诊发票同意被告代理人意见，要提供相关病历提供与本次交通事故有关联性，如果不能提交就不能作为本案证据使用。 证五：道路交通事故认定书，调解终结书。证明：此事故全部责任人是徐超，张鸿不承担事故责任。 被告：三性均无异议。 平安保险:三性均无异议。 证六：照片。证明原告受伤后的伤情情况。 被告：照片证明伤情情况及外观情况无异议。 平安保险:无异议。 证七：鉴定书1份。证明要2年护理期。 被告：对真实性无异议，对合法性和证明目的有异议，因为原告具有高危原发病，由于其特殊体质导致伤口长期无法愈合因此而导致的护理费用和时间不应当由被告承担。对劳动能力的鉴定报告使用的是工伤鉴定标准对交通事故伤害不适用。 平安保险:同意被告的质证意见。丧失部分劳动能力与本案没有关联性，另一份鉴定报告无异议。 证八：原告儿子出生证及户口本各一份，其母王熙菊的身份证及户口本各一份。证明：儿子及母亲是被抚养人，其母只承担四分之一抚养费，其子只承担二分之一抚养费。 被告：对孩子及母亲证明无异议，提醒母亲年龄72岁。 证九：（土地征用登记表）征用复线的证明。张鸿属于失地农民。 被告:三性均有异议，对乡村组的证明显示张鸿的土地并没有全部被征收，还余有0.012亩，但证明又显示其没有土地及没有经济来源与之前庭审原告提交的环卫所收入证明相互矛盾。征地登记表记在的土地面积与证明有误差。 平安保险:对于以上三组证据同意第一被告代理人的意见。原告方补证派出所户籍证明的关系。 被告举证一：冕宁县泸沽镇环卫所清洁工花名册。证明原告有固定工资收入，每月固定收入为950元，误工费不应按每天130元计算。 原告：无异议。 平安保险：真实性无异议，这不属于劳动合同关系，雇佣关系不能是劳动关系，还应有其他证据证明，被告的证明目的保险公司无异议。 证二：医疗费票据三张及对应的交款凭证：证明被告徐超后期垫付了医疗费88400.05元、复印费及病号服费、门诊费用合计435.1元。合计88835.15元（尚未报销）。 原告：无异议。 平安保险：后期垫付的医疗费88400.05元无异议，但关联性有异议，门诊费用、复印费及病号服费真实性无异议，但关联性有异议。 证三：农业银行无卡存款凭证2张及收条4张。主要证明被告支付了原告款项5000元。 原告：无异议。 平安保险：无异议。 证四：保险公司报销凭证。证明被告徐超前期垫付了193445.04元医疗费，保险公司最终只报销了154747.63元，未报销部分包含原告治疗自身糖尿病和高血压的费用，被告垫付的部分费用应当由原告自身承担，计算时予以扣减（已经报销）。 原告：胰岛素是医生坚持要打的，降不下来医生不敢做手术，之前有糖尿病及高血压。 平安保险：无异议。 证五：交通费收条4张以及对应的票据，证明：原告到华西医院看病，被告雇请的私家车将原告送往成都，支出的交通费6400元，住宿费1500元。原告产生的交通住宿费被告也垫付了一部分。 原告：钱不是给的原告，包车是事实，交通费无异议。 平安保险：有异议。成都石羊运力有限公司的票据无异议，包车的收款收据有异议，依法计算核实核定。 证六：保单。证明：徐建洪为投保合同相对人，投保了交强险及三者商业险50万元，不计免赔。在保险合同期间。 原告：无异议。 平安保险：无异议。 平安保险举证 证一：预付支付回单三份。证明：已经预赔了164747.63元，其中包含被告理赔要扣除了自费部分15-20%及原告用于糖尿病及高血压的用药。 原告：无异议。 被告：无异议。与我们金额一致，增加1万元交强险。 原告：1万元的票据被告拿走了。4000元含在我家垫付中。 被告：1万元已经在报销中，保险公司扣除。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定事实如下：2017年5月22日凌晨5时40分，原告在冕宁县××镇××宾馆××街道时被被告徐超驾驶的川ＷＣ××××小型货车撞成重伤。伤后先后在西昌州一医院、成都华西医院、泸沽铁矿医院住院治疗11次共住院290天。自行垫医药费59065元（含被告徐超垫付的4000元）。2017年6月15日经冕宁县公安局交通警察大队冕公交认字（2017）第85号道路交通事故认定书认定由被告徐超承担本次事故的全部责任。2020年5月18日经成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴［2020］临鉴614号司法鉴定意见书鉴定原告左下肢致左胫腓骨骨折并发慢性骨髓炎评定为八级伤残，左上肢致左腕关节活动受限，评定为十级伤残。左下肢外支架取出共计约需人民币2000元。2020年8月3日经成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴［2020］临鉴1112号司法鉴定意见书鉴定原告评定为部分丧失劳动能力。2020年8月12日经成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴［2020］临鉴1217号司法鉴定意见书鉴定原告护理期为24个月。另查明徐超驾驶的川ＷＣ××××小型货车在平安财保公司购买了交强险、三者商业险（50万元）及不计免赔。又查明原告在住院治疗期间,被告徐超为其垫付了前期医疗费193445.04元（平安财保公司预付了164747.63元），后期又垫付了88835.15元，并支付给原告现金5000元，再查明原告的母亲王熙菊（1948年11月23生）名下有子女4人。原告的儿子龙海靖（2014年4月9日生）。 本院认为:被告徐超驾驶机动车在没有交通信号的道路上,未在确保安全、畅通的原则下通行是造成此事故的直接原因。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十八条之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条;及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定由被告徐超承担此次事故的全部责任,因原告张鸿诉讼中要求按城镇居民标准赔偿，因其提供的证据不足,对此诉讼请求本院不予支持。对其赔偿应按农村居民标准赔偿。原告张鸿各项损失依法计算如下:医疗费58764元（包含徐超垫付的4000元）、住院期间住院伙食补助费在铁矿及州医院住院224天×30元/天=6720元、在华西医院住院66天×50元/天=3300元共计10020元，营养费290天×30元/天=8700元、后续治疗费2000元、护理费住院期间290天×150元/天=43500元、出院后需护理期24个月730天×120元/天=87600元共计131100元、误工费住院期间290天×130元/天=37700元，出院医院证明全休12个月360天×130元/天=46800元，伤评残余430天按上班收入430天×32元/天=13760元共计98260元、残疾赔偿金13331元/年×20年×31%=82652.2元、被抚养人生活费其子龙海靖（2014年4月9日生）12723元/年×15年÷2×30%=28626.75元、其母王熙菊（1948年11月23生）12723元/年×8年÷4×30%=7633.8元共计36260.55元、交通费酌定为6000元、以上各项费用共计433756.75元。扣除被告徐超已支付的9000元，实际为424756.75元。伤残鉴定费是因原告举证所产生的费用，故该费用由原告自己承担。 综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司冕宁支公司在川ＷＣ××××小型货车交强险和第三者商业险赔付范围内赔付原告张鸿424756.75元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司冕宁支公司在川ＷＣ××××小型货车交强险和第三者商业险赔付范围内支付被告徐超垫付的费用30495.62元。 三、驳回原告其他诉讼请求。 以上款项限于判决生效后一个月内给付。 案件受理费人民币13169元，由被告徐超承担6215.77元，原告张鸿承担6953.23元。 如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在收到判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。 判决生效后，当事人可按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定的两年期限内申请人民法院执行。 审 判 长  杨洪斌 人民陪审员  王仕相 人民陪审员  陈明正 二〇二〇年十二月二十一日 书 记 员  邓宗梅 附相关法条 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的,还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；