云南省盐津县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0623民初1575号 原告：曾得奎,男,1990年10月14日出生，汉族，云南省盐津县人，住盐津县。 委托诉讼代理人：姜治国，四川叙府律师服务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：杨再华，男，1997年9月16日出生，汉族，云南省盐津县人，住盐津县。 被告：王斌，男，1993年12月19日出生，汉族，云南省盐津县人，住盐津县。 被告：安诚财产保险股份有限公司新津支公司。 住所地：成都市新津县五津镇抚江社区****。 法定代表人：倪建超，支公司经理。 委托诉讼代理人：周学海，支公司员工，代理权限为特别授权代理。 原告曾得奎诉被告杨再华、王斌、安诚财产保险股份有限公司新津支公司（以下简称新津支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾得奎及其委托诉讼代理人姜治国，被告杨再华、王斌到庭参加诉讼，被告新津支公司经本院合法传唤无正当理由,拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾得奎向本院提出诉讼请求：1、判决由被告杨再华、王斌、新津支公司赔偿原告各项损失156171.34元（不含被告已垫付医疗费）；2、案件受理费由三被告负担。 事实及理由:2020年3月26日，被告杨再华驾驶云Ｃ×××××号小型轿车,从盐津县盐井镇方向驶往普洱镇至景昭线Ｋ1762＋200Ｍ处时,该车辆与原告驾驶的云Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成二车受损及原告受伤的道路交通事故。同日，盐津县公安局交通警察大队作出事故责任认定书，认定被告杨再华负全部责任，原告曾得奎无责任。原告即被送至宜宾市第二人民医院住院治疗7天后，于次月（4月3日）转入盐津县人民医院住院治疗21天后于4月24日出院，二次医疗费合计46979.33元，已由被告杨再华支付。2020年7月30日，原告经四川中证法医学司法鉴定为:1、左踝关节开放性脱位伴神经血管肌腱损伤,评为九级伤残;左侧距骨开放性粉碎性骨折,评为十级伤残;2、后续治疗费约需6000.00元。被告王斌为云Ｃ×××××号小型轿车车主，于2019年10月26日，已在被告新津支公司投保商业三者责任险（不计免赔，限额100万元）。本交通事故导致原告各项损失为：1、医疗费57459.33元（其中宜宾市第二人民医院30250.25元、盐津县人民医院16729.08元、后续治疗费6000.00元）；2、住院伙食补、住院伙食补助费33608天×120元／天）；3、营养费1400.00元（28天×50元／天）；4、护理费6092.95元（79426元／年÷365天／年×28天）；5、误工费27200.68元（79426元／年÷365天／年×125天）；6、残疾赔偿金49988.40元（11902元／年×20年×21％）；7、被扶养人生活费48478.50元【其中：父亲曾祖林60岁（10260元／年／人×20年×21％÷4＝10773元）；母亲谭正会56岁（10260元／年／人×20年×21％÷4＝10773元）；长子曾文财8岁（10260元／年／人×20年×21％÷2＝10773元）；（次女曾于桐3岁10260元／年／人×15年×21％÷2＝16159.50元）；8、精神损害抚慰金10500.00元（5万元×21％）;9、交通费1000.00元；10、鉴定费1800.00元】。上述损失合计202799.87元，扣除被告杨再华巳垫付医疗费466283.53元，被告尚需赔偿156171.34元。 被告杨再华辩称:二被告之间系郎舅关系,被告购买云Ｃ×××××号小型轿车后，是以姐夫王斌名义登记，车辆长期系由被告管理使用，对发生本次交通事故及事故责任认定无意见。云Ｃ×××××号小型轿车交通强制险已过保险期限，仅有被告新津支公司承保机动车辆商业险。本次事故发生后，被告已垫付医疗费466283.53元，原告住院期间其中24天护理、生活费、交通费均是由被告负责支和付护理，不应再赔付。对原告主张伤残等级评定应以鉴定意见书为准，扶养费被告不认可，对误工费无意见。宜宾市第二人民医院医疗费30250.25元已由新津支公司向被告理赔15921.00元,但后期盐津县人民医院住院治疗费16729.08未作处理。对本次交通事故造成的损失，同意在交通强制险限额内由被告承担，超出部分由承保公司作出赔付。同时对被告已先行支付费用，请求在本案中一并作出处理。 被告王斌辩称:杨再华所述云Ｃ×××××号小型轿车登记在被告名下属实。对发生本次交通事故及事故责任认定无意见。但被告方已支付医疗费、营养费、伙食补助费，原告不应该再主张该损失。 被告新津支公司辩称:被告新津支公司承保本次事故车辆机第三者责任险（100万不计免赔）及事故发生在承保期限内属实。1、对本次事故责任认定和原告伤残等级评定无异议。被告新津支公司仅承担超出交强制险限额外赔偿责任（医疗费1万、伤残项目11万元）；2、宜宾市第二人民医院医疗费30250.25元已由新津支公司向被告理赔15921.00元,扣除剩余自费后由被告公司承担赔偿责任，自费情况由法院认定，并请求在本案中一并作出处理；3、住院伙食补、住院伙食补助费28天应按每日30计算、营养费无相关医嘱不予认可；4、后续治疗费被告公司认可4000.00元、护理费应参照当地护工标准每日100.00元/天计算；5、误工费认可124天，以每日120.00元/天计算为14880.00元、交通费酌定认可为500.00元；6、残疾赔偿金认可为49988.40元（11902元/年×20年×21％）；7、被扶养人生活费问题，其父亲及两子女扶养生活费已超年赔偿限额，且不能证明其父曾祖林无收入来源，不符合被扶养人生活费赔偿条件。故前10年为21546.00元（10260×10年×21％），后5年为5386.50元（10260×5年×21％÷2）；8、精神损害抚慰金不属商业险赔偿范围，由法院酌定认可不超过6000.00元为宜；9、鉴定费，案件受理费不属保险合同约定理赔偿项目。 本院认为，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告针对其伤残等级评定及父曾祖林符合被扶养人条件，提供了证据1、四川中证法医学司法鉴定意见书1份、盐津县人民医院门诊收费票据1份。用以证明原告肢体受损部位，分别构成九级、十级伤残等级及后续治疗费约需6000.00元及2020年8月5日,支付门诊检查费246.00元的事实；2、户籍地天星村民委员会证明1份、亲属关系证明1份、户口簿1份、自贡市第五人民医院证明1份。用以证明其父曾祖林生于1959年7月28日、其母谭正会于1964年11月3日，且谭正会已患精神性疾病及父母共生育四子女，父母均未享受养老保险待遇的事实。经质证，被告杨再华、王斌对证据1不认可，对证据2无异议。被告杨再华针对其垫付费用，提交了宜宾市第二人民医院医疗费发票、盐津县人民医院住院治疗收费票据、门诊收费票据，用以证明其已垫付院治疗费合计47710.03元的事实。经质证,原告对上列证据无异。被告新津支公司未到庭参加诉讼，依法视为其放弃质证权利。原告提供的上列证据1虽系原告单方申请鉴定而取得，但该司法鉴定意见书，系具有合法鉴定机构资格、鉴定人员的机构作出，且从该鉴定意见中反映出，提供鉴定的住院病历等资料均来源于原告就医治疗医院，鉴定意见中详细列明了病历资料内容、载明得出鉴定结论的分析说明全过程及理由，足以证明原告所受损害已分别构成九级、十级伤残等级的事实。据此，鉴定意见符合证据的合法性、真实性和关联性，本院予以采信。被告杨再华提供的上列证据虽系复印件，但其证明已垫付费用与被告新津支公司提交的机动车商业保险赔款计算书记载内容一致，且已得到原告确无异，据此，本院予以采信。 根据庭审举证、质证及各方当事人陈述，本院认定事实如下： 被告杨再华与王斌系郎舅关系。被告杨再华购买云Ｃ×××××号小型轿车后，将车辆登记落户在王斌名义，车辆由被告杨再华长期管理使用，车辆第三者责任强制保险（简称交强险）已过保险期限未续保，商业第三者责任险由被告新津支公司承保（不计免赔，限额100万元）。2020年3月26日，被告杨再华驾驶云Ｃ×××××号小型轿车,从盐津县盐井镇方向驶往普洱镇至景昭线Ｋ1762＋200Ｍ处时,该车辆与原告驾驶的云Ｃ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成二车受损及原告受伤的道路交通事故。同日，盐津县公安局交通警察大队作出事故责任认定书，认定被告杨再华负全部责任，原告曾得奎无责任。原告同日即被送至宜宾市第二人民医院住院治疗7天后，于次月（4月3日）转入盐津县人民医院住院治疗21天于4月24日出院，两次住院治疗医疗费合计47710.03元（其中门诊检查费730.70元）均由被告杨再华垫付，原告共住院28天，其中被告杨再华参与护理24天，期间原告住院生活费也系被告杨再华支付。2020年4月9日，被告新津支公司曾应投保人申请，已对宜宾市第二人民医院医疗费30250.25元，向被告王斌在商业三者责任险内作出理赔15921.00元。2020年7月30日，原告经四川中证法医学司法鉴定为:1、左踝关节开放性脱位伴神经血管肌腱损伤,评为九级伤残;左侧距骨开放性粉碎性骨折,评为十级伤残;2、后续治疗费约需6000.00元。原告支付鉴定费1800.00元。此后，原告于2020年8月5日在盐津县人民医院检查后，已行内固定物取出术，支付检查费246.00元及该治疗费约4000.00元。本次交通事故发生前，原告生育有子女曾文财、曾于桐（生于2012年7月9日、2017年5月19日），其父母曾祖林、谭正会（生于1959年7月28日、生于1964年11月3日）共生育有四子女，父母与原告共同居住生活，系农村居民。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身健康权的，应当承担民事责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。本案中，云Ｃ×××××号小型轿车登记在被告王斌名下，交强险已过保险期限未续保，仅在被告新津支公司投保有商业三者责任险。本次交通事故由被告杨再华驾驶该车辆而发生，其事故责任认定被告杨再华承担全部责任及原告请求由二被告在交强险责任限额范围内予以赔偿的主张，已得到被告王斌、杨再华认可，超出部分由被告新津支公司承担赔偿责任也得到承保公司认可。据此，原告主张由投保义务人和侵权人被告王斌与杨再华承担连带赔偿责任，符合上述司法解释规定，本院予以支持，并同时参照2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准，计算涉案相应损失费用。针对双方在本案中所争议的焦点问题，本院综合评判如下: 1、原告主张赔偿各项费用计算标准是否合理，应否扣除医疗费中自费用药，后续治疗费、精神损害抚慰金是否过高的问题。 庭审中，从原、被告提供的相关住院治疗收费票据、门诊收费票据、住院病历中、住院病历中原告在诊治过程中存在有自费购药等情形，故其医疗费47956.03元（含原告垫付门诊检查费246.00元），本院予以确认。后续治疗费问题，从原告提供的证据中虽已反映约需6000.00元，但该评估费用处于不特定状态。结合原告后期已行内固定物取出术已支付约4000.00的事实，本院据此确认案涉后续治疗费为4000.00元。同理，原告主张赔偿项目中交通费为1000.00元，其虽未提供相应支出票据，但结合本次交通事故发生后，原告即被送至县外住院治疗及后续前到县内医院手术治疗的客观事实，酌定交通费为500.00元为宜。精神损害抚慰金问题，综合本次交通事故已造成原告肢体受伤致残的后果，且原告在本次交通事故中无过错的客观事实，原告主张为10500.00元，符合一般精神损害抚慰金赔偿计算的标准，本院予以确认。 2、原告父亲（曾祖林）是否符合被扶养人生活费赔偿条件及被扶养人生活费是否已超过原告年收入赔偿限额的问题。从本案证据中反映出原告父亲曾祖林已年满60周岁，已达到法定退休年龄，故依法符合被扶养人赔偿条件。其次，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案中，从原告-主张被扶养人生活费的计算反映出，应承担扶养义务的父母、子女生活费，年赔偿总额累计为3231.90元（即曾祖林538.65元/年、谭正会538.65元/年、曾文财1077.30元/年、曾于桐1077.30元/年），明显在上一年度农村居民人均年生活消费支出额（2019年全年农村常住居民人均消费支出10260元）的规定支出额范围内，故该项计算标准符合相应法规规定。据此，被告新津支公司在此项中的抗辩，本院不予采纳。 综上所述，本院依法确认本次交通事故造成的合理损失为：1、医疗费47956.03元；2、误工费16737.52元（2019年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资49268元/年÷365日×124日）；3、护理费6092.95元（2019年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资79426元/年÷365日×28日）；4、住院伙食补、住院伙食补助费为28008日×100.00元/天）；5、营养费1400.00元（28日×50.00元/日）；6、伤残赔偿金49988.40元（2019年全年农村常住居民人均消费支出10260元/年×20年×21%）；7、精神抚慰金10500.00元、8、后续治疗费4000.00元；9、鉴定费1800.00元；10、交通费500.00元；11、被扶养人生活费合计为48478.50元[其中：父亲曾祖林60岁（10260元/年/人×20年×21％÷4=10773元）；母亲谭正会56岁（10260元/年/人×20年×21％÷4=10773元）；长子曾文财8岁（10260元/年/人×20年×21％÷2=10773元）；（次女曾于桐3岁10260元/年/人×15年×21％÷2=16159.50元）],合计190253.40元。即由被告杨再华、王斌在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿121800.00元，超出部分68453.40元，由被告新津支公司在商业险范围内承担理赔责任，并应扣除已向登记车主王斌作出理赔15921.00元。同时，结合被告杨再华参与护理原告，并已支付住院期间生活费共24日及医疗费的事实，应本次交通事故造成的合理损失项目总金额中予以扣除，即扣除医疗费47710.03元、护理费5222.55元、住院伙食补、住院伙食补助费2400计55332.58元，原告实获相应赔偿总额134920.82元。据此，被告新津支公司应再行理赔支付52532.40元（68453.40元－15921.00元），被告杨再华、王斌应连带赔偿支付82388.42元。原告的诉请主张部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、由被告杨再华、王斌限于本判决生效后15日内，向原告曾得奎一次性支付赔偿款82388.42元； 二、由被告安诚财产保险股份有限公司新津支公司限于本判决生效后15日内，向原告曾得奎一次性支付赔偿款52532.40元； 三、驳回原告曾得奎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3423.00元,减半收取计1711.50元，由被告杨再华、王斌承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。 审 判 员 杨桂义 二〇二〇年十二月三日 法官助理 张 露 书 记 员 周塬翔 附本案适用的法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。 投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误、住宿费和误工损失等其他合理费用> 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收、住院费等收款凭证诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 四、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。