苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初14571号原告：吴玉明，女，1954年12月26日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。委托诉讼代理人：沈海金，苏州市吴江区桃源法律服务所法律工作者。被告：王彬，男，1980年1月14日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路与侨香路交界口深国投广场******。负责人：尤程明，该公司总经理。原告吴玉明与被告王彬、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月25日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，于2020年12月31日公开开庭进行了审理。原告吴玉明的委托诉讼代理人沈海金，被告王彬到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴玉明向本院提出诉讼请求：1.保险公司在商业险中赔付医药费1449.68元，伙食费700元，营养费3000元，鉴定费900元，合计6049.68元；如有不足，不足部分由王彬承担；2.由王彬承担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月15日18时35分许，王彬驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车沿桃源镇华盛大道由南向北行驶至为民服务中心往南50米处时，与吴玉明驾驶的沿华盛大道由南向北行驶的自行车相碰撞，致双方车损及吴玉明受伤的交通事故。经吴江区公安交通警察大队道路事故第320509420190046109号认定，王彬负事故全部责任。吴玉明经苏州同济司法鉴定所鉴定误工期为六个月，护理费二个月、营养费为二个月。苏Ｅ×××**小型客车在2019年2月2日至2020年2月1日交强险投保在中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司(交强险已处理并赔付)。该车商业险2019年4月18日至2020年4月17日投保在本案保险公司名下。故此，吴玉明为了维护自己的合法权益，特向贵院起诉，根据法律有关规定，请求法院支持诉请。王彬辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故发生后王彬垫付了3800元，要求在本案中一并处理。保险公司书面辩称，肇事车辆在保险公司仅投保了商业险100万元及不计免赔，应由交强险保险公司优先赔偿。医疗费非社保部分不属于保险范围，病案无说明需加强营养，不认可营养费，鉴定费不属于保险责任范围，诉讼费保险公司亦不予承担。本院经审理查明：2019年9月15日18时35分，王彬驾驶车牌号为苏Ｅ×××**的小型客车，沿桃源镇华盛大道由南向北行驶至为民服务中心往南50米处时，与吴玉明驾驶的沿华盛大道由南向北行驶的自行车相碰撞，致双方车损及吴玉明受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定：吴玉明无责任，王彬负全部责任。事故发生后，吴玉明被送至医院治疗，王彬已支付3800元。2020年9月21日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2020年8月25日，鉴定意见为：被鉴定人吴玉明的误工期为六个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。为此，吴玉明支付了鉴定费900元。另查明：牌号为苏Ｅ×××**的小型客车在中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司处投保了交强险，中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司已与吴玉明另案达成调解协议，由中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司在交强险限额内赔偿吴玉明38005元。牌号为苏Ｅ×××**的小型客车在保险公司处投保了商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有吴玉明提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票，以及到庭当事人的庭审陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告吴玉明因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人王彬理应予以赔偿。关于原告吴玉明因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费11449.68元；2、住院伙食补助费700元（14天*50元/天）；3、营养费3000元（60天*50元/天）；小计15149.68元。4、鉴定费900元。以上各项损失合计16049.68元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。现中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司已在交强险限额内赔偿原告吴玉明38005元。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，在本案所涉的交通事故中，被告王彬作为机动车一方负本起事故的全部责任，原告吴玉明作为非机动车一方不负责任，故应由被告王彬一方承担超出交强险限额部分的全部赔偿责任。因牌号为苏Ｅ×××**的小型客车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。鉴定费属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费损失。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号苏Ｅ×××**的小型客车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿6049.68元。因被告王彬已支付给原告3800元，扣除被告王彬应承担的本案诉讼费用200元，剩余3600元应由原告吴玉明返还被告王彬，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告王彬。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应赔偿原告吴玉明各项损失合计6049.68元，其中给付原告吴玉明2449.68元，其中返还被告王彬3600元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（以上义务如采用转账方式支付，请分别汇入原告吴玉明指定账户，账号：62×××28，开户行：苏州农村商业银行桃源支行，户名：吴玉明；汇入被告王彬指定账户，账号：62×××13，开户行：中国农业银行桃源支行，户名：王彬）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告王彬负担（已履行）。本判决为终审判决。审判员  曹欢欢二〇二〇年十二月三十一日书记员  吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任未保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。