通化铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2020）吉7103民初37号 原告：李淑红，女，1967年6月15日出生，汉族，现住吉林省通化市东昌区。 委托诉讼代理人：张进久，通化市东昌区环通乡基层法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：杨景海，通化市东昌区环通乡基层法律服务所法律工作者。 被告：中国铁路沈阳局集团有限公司，住所地辽宁省沈阳市和平区太原北街**。 法定代表人：张千里，董事长。 委托诉讼代理人：耿立平，该公司法律顾问。 委托诉讼代理人：张少飞，该公司吉林客运段职工。 李淑红诉中国铁路沈阳局集团有限公司（以下简称中铁沈阳局公司）铁路旅客运输合同纠纷一案，向本院提起诉讼。本院于2020年12月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年12月17日公开开庭进行了审理。李淑红及其委托诉讼代理人张进久、杨景海、中铁沈阳局公司委托诉讼代理人耿立平、张少飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李淑红向本院提出诉讼请求：1.判令中铁沈阳局公司赔偿其摔伤后的各项费用56,501.90元，其中：医疗费20,807.78元，住院期间护理费13,586.32元，住院伙食补助费4,400元，营养费4,400元，误工费13,307.80元；2.赔偿其出院后的误工费9,073.50元，护理费4,631.70元；3.由中铁沈阳局公司负担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年9月4日李淑红从山海关乘坐K429次旅客列车回通化，客票载明的位置是2号车8号上铺。由于列车晃动将正在爬向上铺准备休息的李淑红从上铺摔下，列车工作人员编制记录，并将其重新安排在下铺休息。次日早，列车到达通化站后，车站工作人员将李淑红送到通化市中心医院，经检查后收入住院治疗44天，出院诊断为：1.轻型颅脑损伤；2.头皮血肿；3.胸部软组织挫伤；4.腹部软组织挫伤；5.右侧大腿节软组织挫伤；6.左侧膝关节软组织挫伤；7.腰部软组织挫伤；8.腰4-5间盘膨出伴突出，以及左侧股骨远端，左侧胫腓骨近端陈旧性骨折二处等，尚需休息一个月并需护理一个月。出院后在与中铁沈阳局公司协商赔偿事宜时，因住院费的票据和住院期间的护理等级（一级）费用的问题产生争议未果，诉至法院。 中铁沈阳局公司辩称：1.李淑红自述为四级肢体残疾，其在上卧铺时未有亲属陪同，且未告知列车工作人员自身身体情况，自身未尽到合理注意义务，是其受伤的主要原因；2.列车出现晃动的事实不存在；3.李淑红受伤极其轻微，其医院诊疗过程存在明显放大医疗情况，不应予以赔偿；4.李淑红对违约损害的出现有明显的过错，应当减轻铁路企业的赔偿责任。 经审理查明：2020年9月4日，李淑红（持有四级肢体残疾人证）持山海关站至通化站的车票乘坐中铁沈阳局公司运营的K429次旅客列车返回通化市，客票载明位置是2号车8号上铺。列车行驶至兴城站时，李淑红准备到上铺休息，在攀爬过程中从上铺摔下，导致身体受到损伤，当时列车工作人员编制记录，并将其重新安排在下铺休息。9月5日早，列车到达通化火车站后，由车站工作人员将其送到通化市中心医院就诊，经医院检查后入院治疗44天，先后发生门诊医疗费用1,963.79元，住院医疗费用18,843.99元。李淑红于2020年10月19日出院后，通化市中心医院出具出院诊断书，作出出院诊断为：轻型颅脑损伤、头皮血肿、胸部软组织挫伤、腹部软组织挫伤、右侧大腿节软组织挫伤、左侧膝关节软组织挫伤、腰部软组织挫伤、腰4-5间盘膨出伴突出、左侧股骨远端及左侧胫腓骨近端陈旧性骨折二处、双眼屈光不正、干眼症。并要求李淑红出院后休息一个月、门诊继续对症治疗、定期复查、有变化门诊随诊。通化市中心医院护理部于2020年10月19日出具护理证明，根据李淑红病情需要出院后护理30天。当事人双方均未要求进行司法鉴定，在协商人身损害赔偿事宜时未达成一致意见，故诉至本院。 上述事实，有当事人双方向本院提交的如下证据予以证实：K429次列车山海关站至通化站车票、通化市中心医院出具的医疗机构门诊收费专用票据、医疗机构住院收费专用票据、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、门诊病历、入院记录、住院病历、多项检验及检查报告单、出院诊断书、护理证明、高级中医针炙师证书、工作证明、视频资料、两份旅客证明材料。其中，中铁沈阳局公司认为李淑红提供的医疗机构住院收费专用票据不是原始正规票据，不具有证明力。经查此证据是由于李淑红将原始票据丢失而到通化市中心医院财务室复印的留存票据，上面盖有通化市中心医院财务室正规印章，具有证明效力，本院予以采信。对于李淑红提供的高级中医针炙师证书及工作证明，因具体内容无法充分证实其从事“卫生和社会工作”行业及收入水平，本院不予以采信。经庭审举证、质证，对于当事人双方对证据本身的真实性、合法性、关联性无异议的其他相关证据，本院予以采信并在卷佐证。 本院认为，本案的争议焦点有两项：一是本案是否存在法定免责事由，即：李淑红的人身损害是否由于自身健康原因或存在故意、重大过失造成的；二是李淑红是否存在明显扩大诊疗范围情况且所要求人身损害赔偿费用数额计算是否正确。 《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“铁路旅客运送期间发生旅客人身损害，赔偿权利人要求铁路运输企业承担违约责任的，人民法院应当依照《中华人民共和国合同法》第二百九十条、第三百零一条、第三百零二条等规定，确定铁路运输企业是否承担责任及责任的大小。”《中华人民共和国合同法》第二百九十条规定：“承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。”该法第三百零二条规定：“承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。”本案中，李淑红持有效车票乘车，与中铁沈阳局公司形成铁路旅客运输合同关系，中铁沈阳局公司作为承运人有义务将李淑红安全运输到约定地点。李淑红在运送期间发生人身损害，未能安全到达约定地点，从而选择违约之诉，要求中铁沈阳局公司承担违约责任符合法律规定，本院予以支持。按照法律规定，承运人对旅客在运输过程中的伤亡承担严格责任，不以存在过错为前提，对法定免责事由负有举证责任。本案中是否由于火车晃动导致李淑红从上铺摔落并不构成中铁沈阳局公司承担违约责任的前提条件，且中铁沈阳局公司主张李淑红自知为四级肢体残疾人员而购票时未告知、未优先购买下铺车票、未及时向列车工作人员说明情况、自身未尽到合理注意义务等担责事由，因未能提供出有效证据证明李淑红因四级肢体残疾而不具备乘坐列车上铺的行动能力，存在系自身健康原因，或者是故意、重大过失造成人身损害的法定免责事由，本院对其主张不予支持。中铁沈阳局公司应当承担举证不能的不利后果，按照法律规定承担违约责任，赔偿李淑红合理损失。 本案中，中铁沈阳局公司对李淑红发生住院医疗费用18,843.99元存在异议，认为存在明显扩大诊疗范围情况。根据本案相关证据并经庭审释明，可以认定李淑红住院期间除必要检查项目外，对腰部及骨折旧伤并无过多治疗行为。且中铁沈阳局公司对李淑红存在非必要性和不合理性治疗情况未能提供出相应证据予以证明，对其主张本院不予支持。 本案中李淑红人身损害各项赔偿费用应当根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）和《吉林省高级人民法院关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》相关规定确定计算。该解释第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”根据该解释第十九条规定，对于李淑红主张医疗费20,807.78元予以确定；根据该解释第二十条规定，因李淑红未能提供有效证据证明其有固定收入或近三年平均收入状况，也未能证明其工作行业属于“卫生和社会工作”，对其按此标准计算的住院期间误工费13,307.80元及出院后误工费9,073.50元不予支持，可以参照吉林省2019年度“居民服务、维修和其他服务业”行业职工平均工资标准计算为154.39元/天×(44+30)天=11,424.86元；根据该解释第二十一条规定，因李淑红未能证明护理人员有收入，也未能提供医疗机构或者鉴定机构出具的护理人员需为一人以上的明确意见，对其主张的按照两人计算的住院期间护理费13,586.32元不予支持，对于住院期间非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”行业职工平均工资标准计算为154.39元/天×44天×1人=6,793.16元，对其主张的出院后护理费4,631.70元因符合计算标准予以确定；根据该解释第二十三条规定，对于李淑红主张的住院伙食补助费4,400元予以确定；根据该解释第二十四条规定，因李淑红未能提供医疗机构意见，对其主张的营养费4,400元不予支持，根据其伤残情况酌定30元/天×44天=1,320元。经确定各项赔偿费用具体为：医疗费20,807.78元、误工费11,424.86元、护理费11,424.86元、住院伙食补助费4,400元、营养费1,320元，共计49,377.50元。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第二百九十条、第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理铁路运输人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国铁路沈阳局集团有限公司赔偿原告李淑红医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助及营养费共计49,377.50元。于本判决生效后十日内履行完毕。 二、驳回原告李淑红其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费777.60元（已预交），由原告李淑红负担230.70元，由被告中国铁路沈阳局集团有限公司负担546.90元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春铁路运输中级法院。 审判员  王海燕 二〇二〇年十二月二十一日 书记员  孟 岩