四川省泸州市纳溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0503民初1775号 原告:叶文良，女，生于1937年2月5日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 委托诉讼代理人：龙烈胜，四川酒城律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨晓林，女，生于1979年6月23日，汉族，住四川省泸州市纳溪区，系原告之孙女。特别授权代理。 被告：杨朝平，男，生于1982年5月26日，汉族，住四川省泸州市纳溪区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。住所地，成都市武侯区老马路**。统一社会信用代码，915101009019512765。 负责人：谢川峰，经理。 委托诉讼代理人：王宇，四川拥彗律师事务所律师。特别授权代理。 委托诉讼代理人：敖洁，四川拥彗律师事务所律师。 原告叶文良与被告杨朝平、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称中国人财保成都公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由本院审判员赵燕荣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶文良的委托诉讼代理人杨晓林、龙烈胜、被告杨朝平、被告中国人财保成都公司的委托诉讼代理人敖洁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告叶文良向本院提出诉讼请求：1、判令被告杨朝平赔偿原告交通事故损失248494元；2、被告中国人财保成都公司在川ＥＡ××××号车的承保范围内直接对原告承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：被告杨朝平系川ＥＡ××××号车车主，被告中国人财保成都公司是该车交强险和商业险的承保单位。2020年1月4日17时25分许，被告杨朝平驾驶川ＥＡ××××号车沿纳溪区永宁路从人民医院往安富桥客运站方向行驶，当车行驶至××路××段××路段时，与车辆行驶方向从左至右横过道路的行人叶文良发生碰撞，致叶文良受伤及车辆受损的交通事故。经交警认定，杨朝平承担此事故全部责任，叶文良不承担事故责任。原告受伤后先后到泸州市纳溪区××大学附属医院住院治疗。原告出院后经鉴定：盆骨之损伤构成九级伤残，营养期6个月，大部分护理依赖。故现诉讼来院，要求判令前述请求。 被告中国人财保成都公司辩称，1、对本次交通事故事实和责任认定无异议；2、不承担本案诉讼费、鉴定费；3、已向被告杨朝平理赔了其已垫付的医疗费25,581.04元、护理费9,200元；4、原告请求部份赔偿项目不合理。 被告杨朝平辩称，与被告中国人财保成都公司的意见一致。 本案经审理认定事实如下：被告杨朝平系川ＥＡ××××号小型普通客车的车辆所有人，该车在被告中国人财保成都公司投保了交强险（医疗赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元），同时在该保险公司投保了第三者责任保险，保险金额／责任限额2000000元，不计免赔率等，保险期间均为2020年1月6日至2021年1月5日。 2020年1月24日17时25分许，被告杨朝平驾驶川ＥＡ××××号小型客车沿纳溪区永宁路从人民医院往安富桥客运站方向行驶，当车辆行驶至××路××段××路段时，与车辆行驶方向从左到右横过道路的行人叶文良发生碰撞，致叶文良受伤、车辆受损的交通事故。同年2月3日，泸州市公安局交通警察支队四大队作用出分析与认定：杨朝平驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶是造成此事故的全部原因，由杨朝平承担此事故的全部责任，叶文良无与事故存在关系的违法行为，不承担事故责任。 原告受伤后当日，被送至泸州市纳溪区人民医院住院5天后于同年1月29日出院，出院诊断：1、多发性骨盆骨折；2、右侧第5、6肋骨骨折；3、L3椎体左侧横突骨折；4、慢性支气管炎伴肺气肿。出院医嘱：1、转上级医院治疗；2、我科随访。同日，原告转至西南医科大学附属医院住院治疗12天后于同年2月10日出院，出院诊断：1、骨盆骨折（右侧髋臼双柱粉碎性骨折）；2、骨质疏松；3、重度贫血；4、低蛋白血症；5、电解质代谢紊乱；6、低钙血症。出院医嘱：1、注意休息，加强护理，避免褥疮、静脉血栓、肺部感染等；于我科随门诊随访指导功能锻炼；2、卧床休息，3月内避免负重下地走路；3、我科门诊随访，前3月，每月随访一次，3月后每3月随访一次；4、如有不适，及时就诊。被告杨朝平支付了原告在该医院门诊费12元。同日，原告到泸州市纳溪区人民医院住院76天后于同年4月26日出院，出院诊断：多发性骨盆骨折，右侧第5、6肋骨骨折，腰3椎左侧横突骨折，慢性支气管炎伴肺气肿，腔隙性脑梗塞，脑萎缩，骨质疏松，脑动脉供血不足。出院医嘱：1、院外继续活血化瘀、理疗、功能锻炼等对症治疗；2、院外卧床休息2月，期间需护理1人，院外加强营养、补钙、抗骨质疏松治疗；3、逐步加强功能锻炼，骨未愈合骨未融合禁止负重；4、每3月复查DR直至骨愈合，根据骨愈合情况决定患肢活动，负重，功能锻炼，后续治疗；5、门诊随访，复查。被告杨朝平垫付原告叶文良在前述医院住院期间的医疗费和护理费，并垫付了原告转至西南医科大学附属医院治疗的转运费1,200元。 2020年7月30日，原告经泸州市纳溪区人民医院检查DR骨盆正位，影像学诊断：1、右侧髂骨、右侧髋臼、右侧坐骨支、右侧耻骨下支、左侧耻骨上下支陈旧性骨折；2、考虑耻骨联合分离。经该医院检查CT骨盆平扫、CT骨盆CT三维成像，影像学诊断：1、右侧髂骨体、右侧髋臼、右侧坐骨支、右侧耻骨下支、左侧耻骨上下支、骶骨左侧块陈旧性骨折，断端间未见明显骨痂生长；2、考虑耻骨联合分离；2、骨盆骨质疏松；4、膀胱结石。被告杨朝平垫付了原告此次复查的运费、护理320元，并开支了检查费735.88元。 2020年8月26日，四川菲斯特司法鉴定所作出鉴定意见：1、叶文良骨盆之损伤构成九级伤残；2、叶文良营养期评定为六个月；3、目前叶文良为大部分护理依赖。原告叶文良垫付了伤残鉴定费1,000元、三期（误工期、营养期、护理期）鉴定费800元、护理依赖鉴定费800元，共计2,600元。 诉讼过程中，被告中国人财保成都公司申请对叶文良是否需院外护理依赖及如需护理依赖的时间及程度予以鉴定。本院依法对外委托。同年10月22日，西南医科大学司法鉴定中心作出鉴定意见：叶文良目前属于大部分护理依赖，建议护理期为2年（从出院之日起计算）。被告中国人财保成都公司支付了护理依赖程度评定费800元、护理期评定费800元、出勘费1,000元，共计2,600元。原告对该鉴定提出异议，认为该项鉴定意见不符合法律和相关司法鉴定文件规定，原告的护理依赖最少确定5年，5年后仍需护理可另行起诉处理，且根据原告于2020年7月30日检查，影像学显示的诊断说明原告之伤已经不可能痊愈，并申请该鉴定人出庭作证。同年11月2日，该鉴定中心针对异议予以答复：1、司法鉴定机构和鉴定人主体合法；2、鉴定方法合法，鉴定意见客观、公正；叶文良的损伤为严重的骨盆骨折，目前骨盆仍不稳定，加之高龄、体型因素，从而导致一段时期内坐、立、行等不能自理。由于坐、立、行等是日常生活活动能力，可根据《人身损害护理依赖程度评定》标准进行评定，目前评定分值为30分，但这30分值是因损伤、高龄、体型等因素综合评定，故目前属于大部分护理依赖。而根据《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》（川司鉴协[2019]6.7.2“护理依赖”是指长期需要护理；长期护理依赖者多是指如植物状态、肢体缺失不能安装假肢、伤残四级以上的瘫痪、失语、癫痫等情形的长期需要护理的人群。本案被鉴定人叶文良原始损伤为骨盆骨折，不属于上述损伤人群，而本案的护理依赖是因高龄、体型、损伤因素导致，从目前被鉴定人叶文良伤情特点及恢复过程情况看，建议护理期为2年（从出院之日起计算），这样符合GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》对护理期的释义“人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间”，及该标准附录A.6“误工期、护理期、营养期，原则上不超过24个月”之规定。故予以确定被鉴定人叶文良的护理依赖程度和时间。 原告在诉讼过程中，开支了因申请西南医科大学司法鉴定中心出庭作证的出庭费用600元。 庭审过程中，原、被告对以下事实达成一致协议：1、被告杨朝平垫付原告叶文良住院期间的住院费、护理费已向被告中国人财保成都公司理赔，不要求在本案中一并处理；2、被告杨朝平自愿负担原告转至西南医科大学附属医院治疗的转运费1,200元、复查检查时的护理费等320元，共计1,520元。 上述事实，除原、被告陈述外，还有原告身份证、户口薄、被告杨朝平的驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、道路交通事故认定书、泸州市纳溪区人民医院出院证明书、病历、西南医科大学附属医院出院证明书及病历、四川菲斯特司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、门诊发票、西南医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、答复意见、鉴定人张某某到庭作证的证言、出庭费发票等证据在卷佐证，上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据。 本院认为，《中华人民共和国侵权法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”，第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，本案原告叶文良因本次交通事故受伤，其损失即医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费、护理费等要求被告赔偿的请求符合法律规定，本院应予以处理。 对于本案责任认定及赔偿责任承担问题。本案经交警队认定由被告杨朝平承担全部责任，原告叶文良不承担事故责任，该道路交通事故认定书程序合法，对于交通事故原因力的分析定性准确，责任划分得当，本院予以确认。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定同侵权人予以赔偿。”本案中，被告杨朝平驾驶川ＥＡ××××号小型客车在被告中国人财保成都公司处投保了交强险、商业第三者责任保险等，故被告中国人财保成都公司在保险责任范围内承担赔偿责任。超出保险限额由被告杨朝平予以赔偿。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，结合四川省有关统计数据、民事法律政策及原告的诉求，可以对原告在本案中属于赔偿范围的损失作出如下确定：1、医疗费，原告叶文良在泸州市纳溪区××大学附属医院住院期间产生的住院费已由被告杨朝平支付，且被告杨朝平已就垫付的该费用已另行理赔，双方当事人均不要求在本案中一并处理，本院认为不违反法律规定，予以准许。被告杨朝平垫付原告叶文良的门诊费共计747.88元，系原告因本次交通事故发生后产生的就诊费用，本院依法予以确认；2、住院伙食补助费，原告主张40元／天×93天＝3720元,二被告认可30元／天×93天＝2790元,本院结合原告的住院情况,依法确定为30元／天×93天＝2790元;3、营养费，原告主张40元／天×273天＝10920元，二被告认为应计算赔偿为30元／天×93天＝2790元，本院认为，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）相关规定“营养期指人体损伤以后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间”，本院结合原告因本次交通事故受伤住院治疗、出院后医嘱需院外加强营养、补钙、抗骨质疏松治疗，及四川菲斯特司法鉴定所作出分析因叶文良年龄大、损伤重、功能恢复差等特点，作出叶文良营养期评定为六个月的鉴定意见，依法确定为5400元；4、护理费（1）住院期间护理费，被告杨朝平已垫付，且被告杨朝平已就垫付的该费用已另行理赔，双方当事人均不要求在本案中一并处理，本院认为不违反法律规定，予以准许；（2）出院后护理费,原告认为因本次交通事故构成九级伤残，经四川菲斯特司法鉴定所鉴定需大部分护理依赖，故主张100元／天×365天×5年＝182500元，二被告主张以西南医科大学司法鉴定中心作出的鉴定意见即叶文良目前属于大部分护理依赖，建议护理期为2年（从出院之日起计算）计算该项费用为48元／天×365天×2年；本院认为，原告之伤经四川菲斯特司法鉴定所及西南医科大学司法鉴定中心鉴定均确定原告需大部分护理依赖，西南医科大学司法鉴定中心依据《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》规定认为原告因本次交通事故致骨盆骨折，不属于植物状态、肢体缺失不能安装假肢、伤残四级以上的瘫痪、失语、癫痫等情形的长期需要护理的人，并结合原告高龄、体型、损伤因素，作出建议护理期为2年（从出院之日起计算）鉴定意见，该鉴定意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“受害人因残疾不能恢复自理能力的可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”之规定精神内涵相一致，故该鉴定对原告护理时长的鉴定更为合理，本院依法予以采纳，并依法确定为80元／天×365天×2年＝58400元；5、残疾赔偿金，原告系城镇居民，结合其伤残等级，对原告主张36154元／年×5年×20%＝36154元依法以支持；6、精神抚慰金，本院依法确定为8000元；7、交通费，原告主张3000元，未向本院出示证据证明产生的交通费损失，但原告因就医确需产生一定的费用，本院酌情考虑500元；8、鉴定费，原告因交通事故后鉴定其伤残等级、三期及护理依赖评定系确需产生的2600元，本院依法予以确认，该费用在交强险伤残赔偿金范围予以赔偿；9、西南医科大学司法鉴定中心鉴定人张华文出庭费600元，因该费用系在诉讼过程中产生的，本院在诉讼费栏内一并处理；10、后续治疗费，原告主张1000元，二被告不认可，本院认为可待原告实际产生后另行处理。以上损失共计114591.88元。 上述损失，依据被告杨朝平与被告中国人财保成都公司的保险合同约定，均应由被告中国人财保成都公司在保险范围内向原告直接赔偿。扣除被告杨朝平已赔偿747.88元，尚应由被告中国人财保成都公司向原告赔偿114,591.88元-747.88元=113,844元，被告杨朝平多垫付的747.88元，由杨朝平与中国人财保成都公司另行理赔。 综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决如下： 一、原告叶文良因交通事故造成的各项损失共计114,591.88元，由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司向原告叶文良赔偿，扣除已赔偿747.88元，尚应向原告叶文良赔偿113,844元，前述款项限于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告叶文良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2,509元，由被告杨朝平负担；被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司自行负担垫付的护理依赖鉴定费800元、护理期评定800元、出勘费1,000元；由原告叶文良自行负担垫付的出庭费600元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员 赵燕荣 二〇二〇年十二月十日 法官助理 马 莉 书 记 员 周 玲