山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终6118号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市高新区新城街道府佑社区金马路**十甲花园****楼**西侧******。 负责人：邹超，总经理。 委托诉讼代理人：孙继业，山东致悦律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：谢冰，女，1969年7月10日出生，汉族，住山东省安丘市。 委托诉讼代理人：刘伟。 被上诉人（原审被告）：王爱萍，女，1972年2月12日出生，汉族，住山东省青州市。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称太平洋财险潍坊支公司）因与被上诉人谢冰、王爱萍机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2020）鲁0784民初3163号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋财险潍坊支公司上诉请求：1.撤销（2020）鲁0784民初3163号民事判决，发回重审或依法改判；2.一、二审诉讼费用由谢冰、王爱萍承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，司法鉴定所作出的鉴定意见依法不能作为认定本案事实的依据。一审中谢冰提交的住院病历中入院记录载明事故当日通过颈椎MR平扫示谢冰存在C5-6椎间盘突出，相应硬膜囊受压(颈椎的椎间盘突出对颈椎硬膜囊所产生的压迫)，颈椎曲度直。CT诊断显示谢冰颈椎骨质增生。该疾病显然与事故发生无关联性。司法鉴定所出具的鉴定意见书认定谢冰构成十级伤残应系自身疾病导致。鉴定人出庭补充所说的肌力4级+情形构成伤残与所引用的《人体损伤致残程度分级》相关条款规定情形不符，该附录无法作为谢冰受伤情形的评残依据。鉴定意见书中第五条分析说明第一项载明被鉴定人经治疗后，目前临床体征基本稳定，医疗终结。后在第三项中说明今后可进行康复理疗治疗，所需费用约为人民币叁仟元或按照实际合理支出审查认定。该鉴定意见对于医疗期是否终结表述前后矛盾，是否需要后续治疗费缺乏事实依据。故该鉴定意见书依法不能认定作为本案事实的依据。一审法院未经审查认定太平洋财险潍坊支公司承担伤残赔偿金、后续治疗费等费用明显属于认定事实不清，证据不足，有失公允。 谢冰辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 王爱萍未到庭亦未提交书面答辩意见。 谢冰向一审法院起诉请求：判令王爱萍、太平洋财险潍坊支公司赔偿谢冰经济损失139251.71元（医疗费23728.11元、伤残赔偿金84658元、误工费13916.4元、护理费6958.2元、住院伙食补助费810元、营养费1800元、鉴定费2200元、车损611元、评估费300元、交通费270元、精神抚慰金1000元、后续治疗费3000元），先由太平洋财险潍坊支公司在保险范围内承担，不足部分由王爱萍承担。 一审法院认定事实：2019年6月14日16时，王爱萍驾驶鲁Ｖ7××××号小型客车，沿206国道线由东向西行驶至事故地点时，与前方顺行的程亮驾驶的鲁ＶＭ××××号小型客车（车载谢冰）追尾，致使谢冰受伤，两车受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队认定，王爱萍承担事故的全部责任，程亮无事故责任。王爱萍所驾驶的上述事故车辆在太平洋财险潍坊支公司投保交强险及商业险，其中商业三者险保险责任限额为50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。 事故发生后，谢冰诉至一审法院，并就其伤残等级、误工时间、护理期限、后续治疗费、营养费及事故车辆损失等申请鉴定，一审法院依法委托潍坊安城法医司法鉴定所及潍坊市凯诚价格评估事务所就上述事项进行鉴定。安诚司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：谢冰伤残等级为十级伤残、伤后需1人护理贰个月（含住院期间）、营养期为陆拾日（建议每日营养费叁拾元为宜）、误工时间自车祸发生之日始以壹佰贰拾日审查认定；谢冰为此支出鉴定费2200元。凯诚价格评估事务所出具评估结论书，认定鲁ＶＭ××××号小型客车损失评估金额为611元，谢冰为此支出评估费300元。 庭审中，太平洋财险潍坊支公司对该鉴定意见中的伤残等级提出异议，并申请鉴定人员出庭接受质询，一审法院依法通知潍坊安城法医司法鉴定所出具涉案鉴定意见的鉴定人员王明军出庭接受质询，庭审中鉴定人员王明军称：鉴定人员根据2019年6月15日谢冰在中医院所做的磁共振检查，该种技术手段分辨率较高，伤情显示清晰，谢冰颈椎受伤压迫神经导致上肢活动受限，鉴定时谢冰左上肢肌力比4级好一点，但达不到正常水平的5级，在具体的伤残评定标准中，并没有对该种伤情构成何级伤残等级的具体规定，故参照5.10.6及附录的有关规定，对谢冰的伤情认定为十级伤残。鉴定机构此后对该鉴定意见中关于护理期、营养期、误工期所依据的条款进行了补充说明。因涉案鉴定人员对谢冰的伤情构成十级伤残进行了详细解释并对作出相关期限所依据的条款进行了补充说明，该鉴定机构及鉴定人员均具有相应资质、鉴定依据合法充分，太平洋财险潍坊支公司虽提出异议但未提供相反证据推翻该鉴定结论，故对上述鉴定意见予以采信。 关于谢冰主张的医疗费23728.11元，有其提交的住院病历及对应收费票据为凭，一审法院予以认定。 关于谢冰主张的残疾赔偿金，太平洋财险潍坊支公司虽辩称谢冰伤情不构成十级伤残，但未提供相反证据推翻涉案鉴定意见，一审法院采信涉案鉴定意见，认定谢冰伤情构成十级伤残，故对谢冰主张的残疾赔偿金84658元予以确认。 关于谢冰主张的误工费，谢冰居住于城镇，其误工费用可按照上年度城镇居民人均可支配收入计算。涉案鉴定意见书中载明的误工时间为120日，故对谢冰主张的误工费13916.40元（115.97元/天×120天）予以确认。 关于谢冰主张的护理费、营养费，涉案鉴定意见中载明谢冰伤后需一人护理贰个月，谢冰伤后由其夫程亮护理，该护理人员为城镇居民，对谢冰主张的护理费6958.20元（115.97元/天×60天）予以确认；涉案鉴定意见中载明营养期为60日，故谢冰主张营养费1800元（30元/天×60天）并无不当，予以确认。 关于谢冰主张的住院伙食补助费、精神损害抚慰金、后续治疗费、交通费，因谢冰伤后入院治疗27天，故对住院伙食补助费认定为810元（30元/天×27天）；对于精神损害抚慰金，谢冰因事故导致十级伤残，其身体及精神造成一定损害，故对其主张的精神损害抚慰金结合本案实际，酌情认定为1000元；对于后续治疗费，涉案鉴定意见中载明后续治疗费用约为3000元，故对该费用予以认定；对于谢冰主张的交通费，其未提交相应票据予以支持，故对该费用不予认定。 综上，谢冰因本次事故造成的各项损失，一审法院依法核定为医疗费23728.11元、残疾赔偿金84658元、误工费13916.40元、护理费6958.20元、住院伙食补助费810元、营养费1800元、鉴定费2200元、车损611元、评估费300元、精神损害抚慰金1000元、后续治疗费3000元。以上共计138981.71元。 一审法院认为，王爱萍驾驶涉案机动车与程亮驾驶机动车发生交通事故，给谢冰造成人身损失属实。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王爱萍负事故全部责任，对此一审法院予以确认。故一审法院确定王爱萍对谢冰因本次事故造成的损失应承担100%的赔付责任。因王爱萍所驾驶的事故车辆在太平洋财险潍坊支公司处投保交强险及商业三者险，故谢冰的上述损失应由太平洋财险潍坊支公司在保险责任限额内予以赔付。 对于因本次事故造成医疗费损失23728.11元，首先应由太平洋财险潍坊支公司在交强险医疗费赔偿限额内予以赔付10000元；对于谢冰因本次事故造成的残疾赔偿金84658元、误工费13916.40元、护理费6958.20元、精神损害抚慰金1000元，上述损失共计106532.60元，太平洋财险潍坊支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔付；对于谢冰的车辆损失611元，太平洋财险潍坊支公司应在交强险财产赔偿限额内予以赔付；综上，太平洋财险潍坊支公司在交强险责任限额内应赔付谢冰损失共计117143.60元。 对于谢冰的剩余损失21838.11元（总损失138981.71元-117143.60），太平洋财险潍坊支公司应在商业三者险范围内予以赔付。太平洋财险潍坊支公司虽辩称诉讼费、鉴定费、评估费不属于保险公司理赔范围，但未提交证据证明上述主张，故对上述辩称不予采信。王爱萍经合法传唤，无正当理由未到庭，视为放弃了答辩和质证的权利，不影响一审法院对证据、事实的分析及认定。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险责任限额内赔偿谢冰医疗费等损失117143.60元，于判决生效后十日内履行完毕；二、中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿谢冰医疗费等损失21838.11元，于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回谢冰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1543元（已减半），由谢冰负担3元、中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1540元。 本院二审期间，当事人没有提交新的证据。二审查明的事实与一审认定基本一致。 本院认为，综合双方当事人的诉辩，本案二审的争议焦点为：伤残等级及后续治疗费用的认定。 一审中，为查明谢冰的伤情是否构成伤残、后续治疗费等项目，一审法院委托潍坊安城司法鉴定所进行了司法鉴定，该鉴定中心作出了谢冰构成十级伤残，后续治疗费用约为3000元的司法鉴定意见，鉴定人员一审中到庭接受质询，对于伤残等级认定的依据、后续治疗费的鉴定作出了解释说明，该次鉴定程序合法，依据充分，结论明确，太平洋财险潍坊支公司虽不予认可，但并未提交充分有效的反驳证据，故一审法院依据该司法鉴定意见认定谢冰的伤情构成十级伤残，后续治疗费3000元，进而判令太平洋财险潍坊支公司赔偿谢冰残疾赔偿金、后续治疗费，认定事实清楚，依据充分，处理结果正确。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”一审判决后，太平洋财险潍坊支公司虽提起上诉，坚持主张谢冰构成十级伤残的依据不充分，但除其上诉主张外，并未提交有效证据予以证明，故对其上诉主张，本院不予支持。 综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1992元，由中国太平洋财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  李 莉 二〇二〇年十二月十二日 书记员  李昱萱