河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1502民初6114号原告：代中明，男，汉族，1957年12月26日出生，住河南省信阳市平桥区。委托代理人：徐银燕，系亲属关系，特别授权。委托代理人：程允，河南文赢律师事务所律师，一般代理。被告：王广金，男，汉族，1981年8月2日出生，住河南省信阳市浉河区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司。营业场所：北京市朝阳区朝外大街16号2层212B-213A号、15层1501-1505、16层1603、1605号。负责人：刘光辉，系该公司总经理。委托代理人：魏铭洋，系该公司员工，特别授权。原告代中明与被告王广金、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告代中明的委托代理人徐银燕、程允，被告王广金到庭参加诉讼，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告代中明向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、肩部固定支具费、救护车费用、门诊费、复查费等费用共计140545元，伤残赔偿金、误工费、营养费、护理费、精神抚慰金等费用待鉴定后再增加诉求；2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。案件审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为332211.95元。事实与理由：2020年1月11日，被告王广金驾驶津Ｍ×××**号小型普通客车，沿信阳市沪霍线312国道由东向西行驶至浉河区吴家店镇尹台村徐畈组路段时，将原告撞伤。信阳市公安局交通警察支队浉河勤务大队出具《道路交通事故认定书》一份，认定被告王广金对此次交通事故承担全部责任，原告不承担责任。原告因为此次交通事故，身上出现多处伤情，先后在信阳市中心医院、××大学第一附属医院接受治疗。经核实，被告王广金驾驶的车辆分别在中国大地财产保险股份有限公司天津分公司和中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司投保交强险和商业险。中国大地财产保险股份有限公司天津分公司已经将交强险范围内承担的12万元赔偿款支付给原告。原告要求二被告承担其余赔偿责任。被告王广金辩称，没有什么说的，应当由保险公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司向我院提交答辩状辩称，一、发动机号为C69T514228、车架号为LS4AAB3D8CA031377、车牌号为津Ｍ×××**的车辆(以下简称被保险机动车)在我司投保了商业第三者责任保险100万(以下简称商业险)及基本险不计免赔率特约条款，保险期间自2019年12月26日零时起，至2020年12月25日二十四时止。二、我公司同意由交强险公司优先赔偿，对于超出的部分，由我公司在保险责任范围内对本次交通事故造成的合理损失按责任比例进行赔偿。如果我公司承保车辆一方存在未取得驾驶证、行驶证或者驾驶证、行驶证过期，酒后驾车、肇事后逃逸等情形，我公司不同意承担任何赔偿责任。三、请法院依法认定原告的合理合法损失，并有法定证据支持：1、医疗类费用：(1)医疗费：对于原告的诉讼请求，根据保险条款我司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告还应提供住院医院的正式发票原件、诊断证明、住院明细等证据，否则我司不认可；(2)住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算，对于未实际发生的住院伙食补助费，我司不予认可；(3)营养费：应有医嘱证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则我司对此费用不予认可；(4)后续治疗费可待实际发生后再处理。2、护理费：要有需要护理的医嘱，护理期限应根据医嘱确定；护理人数原则上为1人，否则要有医疗机构或者鉴定机构出具的明确意见；请护工护理的需要正式护理费发票，家人护理的，要有护理人员的收入证明、扣款证明、完税证明等予以佐证，否则我司不认可。3、误工费：误工损失需要医嘱证明，此外原告还应提供就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发明细，若超过纳税起征点的还应提供纳税证明，否则我司不予认可。(原告构成伤残持续误工的，误工期限我公司至多同意赔偿至定残前一日)。4、残疾赔偿金：首先伤残等级必须与伤情一致且必须是有法定资质的鉴定机构作出的，否则我司不认可；其次，请法院根据伤残等级、户籍性质、年龄、当地标准等依法确定残疾赔偿金，否则我司不认可。5、被扶养人生活费：请法院根据被扶养人的户籍性质、年龄、当地标准等依法确定被扶养人生活费。我公司只同意赔偿原告本人负有抚养义务的未成年的子女及丧失劳动能力又无其他生活来源的父母的被抚养人生活费。原告需提供被抚养人身份证明、丧失劳动能力、无生活来源的证明，我公司只同意赔偿受害人应承担的份额。如果被抚养人有社会保险等少量收入的，我公司主张应当从被抚养人生活中予以扣除。被抚养人为在农村生活低于的60周岁老人的，如果原告无法提供其确实丧失劳动能力的医疗证明的，我公司不同赔偿。6、残疾辅助器具费：原告需提供确需使用残疾辅助器具的医院证明及购买器具的真实合法发票；赔偿金额应当按照该器具的市场平均价格进行赔偿。7、交通费：要有正式的交通费票据，且与就医时间、次数、地点相吻合，否则我司不认可。8、精神抚慰金：请法院参考受诉法院所在地平均生活水平和受害人是否有过错及过错程度等相关因素依法酌定。9、财产损失：修车费应有修车发票、修车明细等予以佐证，否则我司不认可；其他财产损失因没有交管部门出具的财产损失证明，我司不认可。四、本案因诉讼所发生的相关费用包括诉讼费、鉴定费等不属于保险偿范围，我司依法不应承担，应由实际侵权人承担。经审理查明，2020年1月11日，被告王广金驾驶车牌为津Ｍ×××**号小型普通客车行驶至信阳市××国道吴家店镇××组路段时，与步行的原告代中明发生相撞，造成车辆受损、代中明受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告王广金负事故全部责任，原告代中明无责任。事故发生后，原告代中明先后被送往信阳市中心医院、××大学第一附属医院治疗，经诊断伤情为：多发伤，颅底骨折，骨盆骨折，左肩肩袖损伤等，共住院47天，花费医疗费156325.97元。原告代中明通过本院委托河南圣德司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期、营养期评定，2020年10月26日，河南圣德司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告代中明一处伤情构成八级伤残，一处伤情构成十级伤残，误工期270日，护理期90日，营养期90日。事故发生前，原告代中明在从事务农养殖工作。事故发生后，涉案车辆投保的交强险保险公司已在交强险承保范围内赔偿120000元，被告王广金垫付医疗费40000元。另查明，被告王广金驾驶的津Ｍ×××**号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司投保的有商业险（第三者责任险1000000元），事故发生在保险合同有效期内。以上事实有交通事故认定书、《司法鉴定意见书》、证明、住院病历、医疗发票、庭审笔录等证据在卷予以佐证。本院认为，本案事故成因及责任认定有交通事故认定书为证，本院予以确认。该事故经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队出具的《道路交通事故认定书》认定被告王广金负事故全部责任，故被告王广金承担事故的全部民事赔偿责任，由保险公司在保险范围内代替被告王广金承担赔偿责任。原告代中明请求误工期、护理期、营养期按照住院期和鉴定的期限总和计算，经查，原告代中明前后三次住院，只有第一次出院证建议全休三个月，后期出院证并未对此有要求，故本院认为鉴定意见的误工期、护理期、营养期为伤后的整体期间，已包含住院期间，故本院认定误工期270日，护理期90日，营养期90日。原告请求精神抚慰金30000元，本院酌定为17000元。原告代中明请求支付交通费2694.37元，因提交的部分证据与治疗时间不吻合，本院酌定交通费共计1500元。结合本案实际情况，原告代中明实际损失计算如下：1，医疗费：156325.97元；2，护理费：128.38元/天×90天=11554.2元；3，住院伙食补助费：2350元；4，营养费：20元/天×90天=1800元；5，误工费：129.51元/天×270天=34967.7元；6，精神抚慰金：17000元；7，医疗辅助器具费：1800元；8，鉴定费与检查费：2707元；9，伤残赔偿金：190841.41元；10，交通费：1500元。以上损失共计：420846.28元。因投保交强险的保险公司已赔付120000元，故本案被告保险公司在商业险范围内向原告代中明支付理赔款300846.28元，原告代中明在收到保险理赔款后向被告王广金返还40000元。被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司未到庭应诉，视为放弃一审的抗辩权，不影响本案对已查明的事实进行处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十日内向原告代中明支付保险理赔款300846.28元。原告代中明在收到保险理赔款后十日内向被告王广金返还40000元。驳回原告代中明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3142元，由被告王广金负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  向自生二〇二〇年十二月十日书记员  王忠叶