山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初7806号原告：王美青，女，汉族，1960年10月3日生，住胶州市。委托诉讼代理人：李国君，胶州昌恒法律服务所法律工作者。被告：王同宝，男，汉族，1980年4月13日生，户籍所在地青岛市市**，现住青岛市市**。被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司，住所地青岛市崂山区深圳路**国金中心**楼**及101。统一社会信用代码：913702006752706314。负责人：林辉，职务：总经理。委托诉讼代理人：米兰，山东诚远律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秋月，山东诚远律师事务所律师。原告王美青与被告王同宝、中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王美青的委托诉讼代理人李国君，被告王同宝，被告保险公司的委托诉讼代理人米兰、张秋月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王美青向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故经济损失203873元。2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年10月15日18时许，被告王同宝驾驶鲁Ｂ×××**号车与驾驶二轮电动车的原告王美青在胶州市与香港路口发生交通事故，致原告车损人伤，入院治疗，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告王同宝承担事故全部责任。鲁Ｂ×××**号车在被告保险公司投保交强险和商业险，事发后交强险已垫付10000元，为此，原告诉至法院。诉讼过程中，原告主张其损失有：医疗费32107.02元（包括交强险已垫付10000元）、生活补助费2800元[（住院天数）28天×100元/天]、护理费13434元[护理期90天×54484元/365天]、误工费21600元[180天×3600元/30天]、营养费9000元[90天×100元/天]、交通费500元、伤残赔偿金108968元[54484元/年×20年×10%(十级伤残一处)]、扶养费21159.6元[长女扶养费21159.6元[35266元/年×12年×10%÷2人)]、鉴定费2300元、车辆维修费900元、施救费105元、精神抚慰金1000元，合计：213873元（包括交强险已垫付10000元）。被告保险公司辩称，事故属实，事故车辆鲁Ｂ×××**号车在我公司投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内，对原告的合理损失，我司在审核驾驶证、行驶证等证件真实有效的情况下，在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分按照事故责任比例在商业三者险限额内承担。诉讼费、精神抚慰金不属于保险赔偿范围，我方不予承担。我公司为原告垫付医疗费10000元。被告王同宝辩称，事故属实，我是事故车辆鲁Ｂ×××**号车的驾驶员及在我公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内，对原告的合理损失，应由被告保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2019年10月15日8时许，被告王同宝驾驶鲁Ｂ×××**号车沿香港路由东向西行驶至朱诸路口，适遇原告王美青驾驶二轮电动车由东向南行驶在前，两车相撞致两车损，王美青受伤。经胶州市公安局交通警察大队认定，被告王同宝承担事故全部责任，王美青无责任。二、本案事故发生后，王美青于2019年10月15日至2019年11月12日入胶州市人民医院住院治疗28天，诊断为：“腰椎骨折。”花费医疗费32107.02元，含自费药11440.93元。被告保险公司主张其对自费药不承担赔偿责任，并提交投保单及保险条款复印件证明其对投保人王同宝尽到提示和明确说明义务。被告王同宝提交协议书一份，证明其与原告协商约定自费药由原告自己承担，原告对该协议无异议。三、经原告申请，本院委托天津市津实司法鉴定中心对王美青伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该机构于2020年6月28日作出津津实【2020】临床鉴字第1308号鉴定意见书，鉴定：1、王美青外伤致腰2椎体压缩骨折，并行经皮椎体成形术，为十级伤残。2、王美青伤后建议误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告为此支出鉴定费2300元。被告保险公司对该伤残等级不认可，认为伤者无病理基础，伤情较轻，申请鉴定人员出庭接受质询。本院通知鉴定人甘某、崔某到庭接受质询。鉴定人在质询中针对保险公司发问述称，原告的出院诊断中是压缩性骨折，且做了手术，《人体损伤致残程度分级》适用指南中本标准所称手术治疗包括未恢复压缩性骨折椎体高度而实施的充填治疗，也就是本次王美青所行手术，依据的标准是5.10.6.2中“一椎体骨折经手术治疗后”，并不是依据压缩程度，只要有骨折且做了手术就可以评定十级伤残，医院诊断明确，且有手术记录支持，因此评定为十级伤残。本院认为，鉴定人员鉴定依据充分，对该鉴定所作出十级伤残的鉴定意见本院予以采纳。四、原告王美青与其夫张农民婚后于2014年3月3日生育一女张佳琪。五、2020年4月17日胶州市杨炯艳快餐饮饭店为原告出具证明一份，载明：“兹证明王美青，女，1960年10月3日生，公民身份号码：，住胶州市。”王美青自2018年2月参加工作，在我单位从事面点工作，每月平均工资3600元，自2019年10月15日受伤至今，未到我单位上班，我单位停发工资至今，特此证明，主要负责人：何晓国、杨炯艳，2020年4月17日。六、被告王同宝系鲁Ｂ×××**号车登记车主及驾驶员，该车在被告保险公司处投有交强险和保险限额500000元的第三者责任商业保险（以下简称三者险），投保了不计免赔，事故发生在保险期。事发后被告保险公司已垫付10000元。原告花费施救费105元、修车费900元。以上证据有原告提交的胶州市公安局交警大队道路交通事故认定书、青岛市胶州中心医院门诊病历、住院病历、用药明细、检查报告单、治疗费发票、青岛大学附属医院门诊病历、检查报告单、治疗费发票、胶州市心理康复医院门诊病历、检查报告单、治疗费发票原件、护理人员马爱香身份证复印件、天津市津实司法鉴定意见书、鉴定费发票、停发工资证明、营业执照复印件、被扶养人出生医学证明复印件、施救费发票、电动车定损单、修理费收据、被告王同宝的驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单复印件，被告王同宝提交的协议书复印件、被告保险公司提交的投保单及保险条款复印件在卷作证。以上证据经庭审质证，双方当事人均无异议，可以采信。本院认为，本案系因机动车交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｂ×××**号车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险500000元，有不计免赔险，事故发生时均在保险有效期内，故本案原告主张的合理损失应首先由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元）内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失部分应由被告保险公司根据保险合同约定，在商业三者险500000元的责任限额内承担赔偿责任。原告主张的医疗费32107.02元，与原告提交的医疗费发票一致，本院予以确认，其中含自费药11440.93元，应由被告保险公司在交强险医疗费限额10000元内承担，剩余部分11440.93元由原告自担。原告主张的住院伙食补助费2800元（28天×100元）符合相关法律规定，本院予以支持。以上医疗费、住院伙食补助费共计34907.02元，扣除被告保险公司已在交强险医疗费限额内垫付10000元（含自费药10000元），超出部分24907.02元（34907元-10000元），由原告自担自费药1440.93元，由被告保险公司在商业三者险范围内承担23466.05元（24907.02元-1440.93元）。原告主张的误工费21600元（180天×3600元÷30天）、营养费9000元（90天×100元/天）、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、被扶养人生活费21159.6元[长女张佳琪(35266元/年×12年×10%÷2人)]、鉴定费2300元、精神抚慰金1000元符合法律规定，本院予以支持。原告主张的护理费13434元(90天×54484元÷365天)过高，原告未提交护理人员工资表，工资停发证明等相关证据予以证明，故其护理标准按青岛市普通护工标准100元/天计算为宜，该项本院支持9000元（90天×100元/天）。原告主张的交通费500元过高，交通费本院支持280元。以上误工费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金护理费、交通费共计173307.6元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以承担110000元，超出部分63307.6元（173307.6元-110000元），由被告保险公司在商业三者险范围内承担。原告主张的车辆维修费900元、施救费105元符合法律规定，本院予以支持。以上施救费、车辆维修费共计1005元，由被告保险公司在交强险财产损失限额内予以承担。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告王美青各项经济损失121005元（10000元+110000元+1005元），被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告王美青各项经济损失86773.65元（23466.05元+63307.6元），合计207778.65元（121005元+86773.65元）。扣除被告保险公司已经垫付的10000元，被告保险公司还需向原告给付各项赔偿款总计197778.65元。因被告保险公司已经赔偿原告的损失，故被告王同宝不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司赔偿原告王美青各项损失共计197778.65元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告王美青对被告王同宝的诉讼请求。三、驳回原告王美青其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4358元，因适用简易程序，减半收取2179元，由原告负担164元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛中心支公司负担2015元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。上诉案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，上诉人在上诉期内未预交的，则应当在上诉期满后七日内缴纳，逾期视为放弃上诉。审判员  郭倩二〇二〇年十二月二十八日法官助理王海鑫书记员魏坤坤