江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初10528号原告：宋良胜，男，1957年12月5日出生，汉族，住安徽省霍山县。委托诉讼代理人：周婷婷，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。被告：贡积宝，男，1967年4月30日出生，汉族，住江苏省江阴市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江苏省江阴市虹桥北路**、香山路238、240号。负责人：顾新，该公司总经理。委托诉讼代理人：周玲烨，北京市京师（无锡）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住，住所地江苏省江阴市永安路****/div>负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，该公司员工。委托诉讼代理人：张鑫，该公司员工。第三人：江阴市人民医院，住所地江，住所地江苏省江阴市寿山路**v>负责人：高恒，该院院长。原告宋良胜与被告贡积宝、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称太保公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金公司）、第三人江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序于2020年11月16日公开开庭进行了审理，原告宋良胜的诉讼代理人周婷婷、被告贡积宝、被告太保公司诉讼代理人周玲烨，第三人紫金公司诉讼代理人张雯到庭参加诉讼，江阴市人民医院经本院传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告宋良胜向本院提出诉讼请求：判令被告太保公司赔偿医疗费损失245603.45元，并承担本案诉讼费用。事实与理由，2017年11月8日，被告贡积宝驾驶车辆造成原告宋良胜受伤及财产损失，负事故的全部责任。涉案车辆向太保公司投保了交强险及商业险，太保公司应当在保险范围内承担赔偿责任。宋良胜的损失明细如下：医疗费245603.45元、住院期间伙食补助4900元（50元/天×98天）、护理费21600元，营养费2700元（30天×90天）、残疾赔偿金302170.52元、误工费33600元（2800元/月×12个月）、精神损害抚慰金16000元（在交强险中赔偿）、交通费1000元、残疾辅助器具3380元、车损850元、鉴定费5560元，合计637363.97元，太保公司在交强险限额内赔偿120850元，超出部分516513.97元，在商业险范围内赔偿。同意赔偿款中给付紫金公司垫付款32570.32元，给付江阴市人民医院欠费52086.8元。被告贡积宝辩称：对交通事故的发生及责任认定均无异议，对宋良胜因此产生的损失也无异议，损失应由太保公司赔偿。宋良胜住院期间，贡积宝垫付了23815.8元。被告太保公司辩称:对交通事故的发生及责任的认定无异议，涉案车辆在太保公司投保了交强险及商业险50万元不计免赔，事故发生在保险期间内。太保公司已支付1万元。对于医疗费，应当扣除10%的非医保用药。因宋良胜曾头颅受过伤，对构成本次八级伤残有直接影响，故对本案中八级伤残的赔偿金不予认可。第三人紫金公司辩称：事故发生后，紫金公司垫付了32570.32元，要求在本案中一并处理。第三人江阴市人民医院辩称：宋良胜结欠医疗费53086.8元，应在保险款项支付。经审理，本院认定事实如下：2017年11月8日15时50分许，被告贡积宝驾驶苏Ｂ5××**小型轿车，在江阴市云亭金桂路恒大翡翠华庭售楼处南停车开启左前门时，与由南向北行驶的骑电动自行车的宋良胜发生碰撞，造成宋良胜受伤及电动自行车损坏。电动自行车修理费850元。江阴市公安局交通警察大队于2017年11月22日出具道路交通事故认定书，认定贡积宝负此事故的全部责任，宋良胜不负事故的责任。宋良胜受伤后至医院治疗98天，花费医疗费251399.25元。在宋良胜治疗期间，太保公司支付1万元，贡积宝垫付23815.8元，紫金公司垫付32570.32元，结欠江阴市人民医院医疗费53086.8元。无锡中诚司法鉴定所根据本院的委托，于2020年5月12日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：宋良胜颅脑损失致精神障碍、日常生活有关的活动能力重度受限，评定为八级残疾，开颅术后评定为十级残疾；其误工期（治疗休息期）360日、护理费180日、营养期180日为宜。鉴定意见书中法医精神病调查：被鉴定人小学文化，20多年前摔伤致颅内出血。行手术治疗，出院后恢复可，生活自理，与常人无异。之后在公司做木工数年，还在厂里做操作工数年，在食堂做饭，工地上打小工，均良好胜任。宋良胜为鉴定支付鉴定费5560元。上述事实，有原告宋良胜提交的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单等复印件，门诊病历、出院记录、住院费发票、用药清单、医嘱单、鉴定意见书及发票，有被告贡积宝与第三人紫金公司、第三人人民医院提供的医疗费发票及用药清单等证据证明，当事人陈述予以佐证。本院认为：一、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。同时投保机动车交强险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告贡积宝驾驶车辆致骑电动自行车的原告宋良胜受伤，负事故的全部责任，宋良胜因此受到的损失，首先依法应由太保公司在交强险保险范围内承担，超出部分在商业险中予以赔偿，不足部分由责任人贡积宝承担。二、关于原告宋良胜损失范围争议的确认。1、宋良胜的医疗费为251399.25元，各双方没有异议，本院予以确认。太保公司主张其中应当扣除10%的非医保用药费用，无证据证明，本院不予采信。2、本院按鉴定意见确定的护理期计算护理费，对于护理期的标准，根据宋良胜的伤残等级状况，本院确定按100元/天的标准计算，即宋良胜的护理费确定为18000元。宋良胜主张21600元及太保公司主张14400元，本院均不采纳。3、宋良胜主张住院期间伙食补助费按50元/天的标准及营养费按30元/天的标准计算，并无不当，本院予以确认。4、轮椅属残疾辅助器具，宋良胜未提供医嘱证明，其主张轮椅费损失3380元，本院不予支持。5、考虑到宋良胜住院期间较长，本院酌情确定交通费用为1000元，太保公司主张500元，本院不予采纳。6、对于误工费，虽然宋良胜提供了2015年11月至2016年6月的工资收入的银行往来，也提供了江阴市帅鹏服饰有限公司的证明，证明该公司向宋良胜以现金的方式发放工资，但该公司出具的工资表，无人签名，宋良胜以上述证据证明其误工损失，证据不足，本院不予采信。7、太保公司认为，因本次的伤残与宋良胜以前的脑部受伤有关联，对于宋良胜的八级伤残赔偿金不予认可。本院认为，根据鉴定意见，鉴定人员对宋良胜先前的脑部受伤进行了调查，先前的受伤经医疗已恢复，生活自理且正常工作已达二十年。太保公司认为本次交通事故的伤残，与前次受伤存在关联，无证据证明，本院不予采信。故宋良胜主张的伤残赔偿金302170.52元及精神损害抚慰金16000元并无不当，本院予以采纳。综上，宋良胜的损失明细如下：医疗费251399.25元，住院期间伙食补助费4900元（50元/天×98天）、营养费5400元（30天×180天）、财产损失850元、护理费18000元（100元/天×180天），残疾赔偿金302170.52元、精神损害抚慰金16000元，交通费1000元，共计599719.77元。太保公司应在交强险范围内赔偿120850元，在商业险中赔偿478869.77元，扣除太保公司已支付的10000元，尚应支付589719.77元。紫金公司垫付的32570.32元，江阴市人民医院欠缴的医疗费53086.8元，贡积宝垫付的23815.8元，应从保险赔偿款中支付。鉴定费5560元及本案诉讼费用，依法应由败诉方承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司应在保险范围内赔偿原告宋良胜损失589719.77元，此款应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告宋良胜480246.85元，给付贡积宝垫付款23815.8元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付款32570.32元，给付第三人江阴市人民医院欠款53086.8元。二、驳回原告宋良胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3306元，减半收取1653元，鉴定费5560元，合计7213元，由被告太保公司负担（此款宋良胜已预交，太保公司应于本判决发生法律效力之日起十日内将应负担的款项直接给付宋良胜）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  邓云二〇二〇年十二月九日书记员  陆楠附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。