重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0101民初6139号原告：张成英，女，1947年10月30日生，汉族，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：张禾，重庆市万州区周家坝法律服务所法律工作者，特别授权。被告：卿如华，男，1974年8月7日生，汉族，住山东省蓬莱市。被告：中国大地财产保险股份有限公司重庆市开州支公司，住所地重庆市开州区文峰街道开州大道（东）**附********，统一社会信用代码91500234327791369B。负责人：谭文均，经理。委托诉讼代理人：谭莉，重庆索通（万州）律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：冯钟胤，重庆索通（万州）律师事务所律师，特别授权。原告张成英诉被告卿如华、中国大地财产保险股份有限公司重庆市开州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张成英的委托诉讼代理人张禾，被告卿如华，被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市开州支公司（以下简称大地公司）的委托诉讼代理人谭莉、冯钟胤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张成英本院提出诉讼请求：1、被告大地公司在保险范围内赔偿原告医药费、残疾赔偿金、住院期间护理费、住院伙食补助费、院外护理费、营养费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费共463386.46元。2、不足部分由被告卿如华承担。3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年2月2日10时1分，卿如华驾驶渝Ｄ4××**小型客车，沿天城大道行驶至重庆市万州区天城大道心连心广场大门处时，与正在通过人行横道线的行人张成英发生刮撞，致张成英受伤、车辆受损的交通事故。原告张成英因车祸受伤入院诊断为脑梗死、高血压、糖尿病、肋骨骨折，原告于2019年2月2日至2020年4月19日一直住院治疗。经重庆市万州区交巡警支队周家坝勤务大队认定，卿如华承担此次事故的全部责任，张成英无责任。被告卿如华辩称，对本次事故的事实和责任划分无异议，被告卿如华本次事故已经支付了43000元。被告大地公司辩称，医药费中不属于本次事故造成的损失不应支持，非医疗保险报销金额保险公司不承担。原告住院时间过长，只认可住院180天。营养费、交通费需提供相应发票，精神抚慰金不应支持。原告本次事故中残疾赔偿金应按照系数划分比例。被告保险公司本次事故已经支付了60000元及鉴定费1600元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月2日10时1分，卿如华驾驶渝Ｄ4××**小型客车，沿天城大道行驶至重庆市万州区天城大道心连心广场大门处时，与正在通过人行横道线的行人张成英发生刮撞，致张成英受伤、车辆受损的交通事故。2019年2月25日经重庆市万州区交巡警支队周家坝勤务大队认定，卿如华负全部责任，张成英无责任。原告被送往万州区××人民医院住院治疗，诊断为1、急性脑梗死（左侧大脑半球可能性大），2、外伤性蛛网膜下腔出血。3、额部头皮挫伤伴皮下血肿，4、左侧6、7肋骨骨折，5、左侧骶骨骨折，6、左侧耻骨支、坐骨支骨折，7、2型糖尿病，8、高血压病3级，很高危组，9、双侧颞额顶部硬膜下积液，10、颅骨骨折？。2019年2月6月原告转入重庆三峡中心医院，诊断为1、脑梗死，2、2型糖尿病3、高血压，4、肋骨骨折，5、多发性骨盆骨折，6、右侧额部皮下血肿，7、鞍区病变（囊肿伴出血可能），8、睡眠障碍。2019年3月2日原告转入万州区××人民医院，诊断为1、右侧外踝骨折，2、左侧急性脑梗死（慢性期），3、右额颞顶部头皮挫伤伴痂皮形成，4、鞍区病变（囊肿伴出血可能），5、睡眠障碍，6、双侧颞额顶部硬膜下积液，7、左侧第6、7肋骨骨折，9、左侧耻骨支、坐骨支骨折，10、2型糖尿病，11、高血压病3级很高危组，12、高脂血症。2020年11月18日，重庆市渝东司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1.1、被鉴定人张成英轻度智能减退的伤残程度系九级伤残、其轻度智能减退遗留九级伤残的不良后果系外伤性蛛网膜下腔出血及脑梗死共同所致，两者作用力大小难以分清主次，交通事故外伤在残疾后果的作用力考虑为同等作用；1.2、被鉴定人张成英脑梗塞遗留右侧肢体偏瘫的病残程度系七级伤残，患者自身因素为主要因素和直接因素，交通事故外伤在残疾后果的作用力考虑为轻微作用；1.3、被鉴定人张成英右侧腓骨远段骨折与本次交通事故外伤无直接因果关系，故不予评定伤残等级；患者交通事故直接造成的其余部位损伤未达到伤残等级。2、张成英目前遗留头痛、头昏、右侧肢体偏瘫等临床症状，可行对症康复治疗及需他人护理，但其费用目前难以科学准确评估，建议以实际发生额为准。3、张成英本次交通事故外伤住院期间按医保文件规定应报销金额合计人民币165239.8元，门诊检查治疗的医药费专用收据7张，共计405元无法分清医保文件规定的类别。4、医药费用与交通事故外伤的因果关系4.1、张成英2019年2月2日至2019年2月6日期间在万州区××人民医院治疗的医疗费用合计9708.9元，经审查其诊疗项目和用药情况,均与交通事故外伤相关。4.2、张成英2019年2月6日至2020年4月19日期间多次在万州区××人民医院、重庆三峡中心医院住院治疗，费用合计180170.44元，其中含有伤者意外摔伤右腓骨骨折手术费用计8036.3元，与本次交通事故外伤无关，其余费用均系用于治疗交通事故外伤及伤后出现脑梗塞后的治疗费用，两者具体诊疗金额无法完全科学区分。5、张成英本次交通事故外伤后于2019年2月2日至2020年4月19日期间多次在万州区××人民医院，重庆三峡中心医院住院治疗，合计住院时间442天属于合理范畴。其中2019年2月2日至2019年2月6日系完全治疗交通事故外伤，2019年2月6日至2020年4月19日期间系治疗交通事故外伤和住院期间出现的脑梗塞及其后遗症。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，任何组织和个人都不得非法侵害。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。被告卿如华在本次事故承担全部责任，应对原告因本次事故造成的损失承担全部赔偿责任。本案虽然原告张成英的自身因素对损害后果的发生有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因自身因素对交通事故造成的伤残存在一定影响而负相应责任，因此被告对本次交通事故造成的伤残承担全部赔偿责任。原告在定残时已年满63周岁，残疾赔偿金年限应为7年，因此原告的残疾赔偿金为111540.66（37939年×42%×7年）。原告医嘱并无加强营养，因此原告主张营养费的请求，本院不予支持。原告主张交通费标准过高，本院酌情认定为1500元。原告主张精神抚慰金标准过高，本院酌情认定为10000元。原告主张院外护理费21900元，但未能提供相应的证据予以证明，因此本院对该请求不予支持。由于原告主张医药费中有部分不属于本次交通事故产生，因此鉴定费原告承担1000元。现对原告的损失确定如下：1、医药费182248.04元（190284.34元－非本次事故产生的医药费8036.3元），2、残疾赔偿金111540.66元（37939元/年×42%×7年），3、住院期间护理费53040元（120元/天×442天），4、住院伙食补助费26520元（60元/天×442天）,5、交通费1500元，6、精神抚慰金10000元，7、残疾辅助器具及杂项3269元，8、鉴定费及鉴定产生的会诊费3800元（4800元-减去原告自行承担的1000元），合计391917.7元。被告大地公司在交强险和商业三者险范围内支付375314.46元（391917.7元-16603.24元），品除已经支付了的61600元后，还应支付313714.46元。被告卿如华承担16603.24元，由于卿如华已经支付了43000元，多支付了26396.76元，因此被告大地公司在交强险和商业三者险范围内支付给原告287317.7元，支付给被告卿如华26396.76元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市开州支公司在本判决生效后30日内支付给原告张成英有关损失共287317.7元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市开州支公司在本判决生效后30日内支付给被告卿如华垫付的有关损失共26396.76元。如果义务人未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2717元，由被告卿如华负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  黄 亮人民陪审员  秦大凤人民陪审员  张兴胜二〇二〇年十二月三十日法官 助理  陈昱西书 记 员  崔 艺