四川省简阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0180民初3814号 原告:毛克清，女，1963年7月19日出生，汉族，住四川省。 委托诉讼代理人：杨熠，四川理创律师事务所律师。 被告：赵树英，女，1970年2月25日出生，汉族，住四川省。 委托诉讼代理人：徐进（系赵树英之子），男，1988年8月9日出生，汉族，住四川省。 原告毛克清与被告赵树英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告毛克清及委托诉讼代理人杨熠、被告赵树英及委托诉讼代理人徐进均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 毛克清向本院提出诉讼请求：1、诉请人民法院依法调解或判令被告向原告支付医药费、误工费、营养费、交通费等共计37219.16元；2、诉讼费由被告承担。庭审中，毛克清当庭撤回要求被告赔偿误工费7200元的诉讼请求。事实和理由：2020年4月3日10时许，赵树英驾驶无号牌电动二轮车由简阳市镇金镇黄家厅村办公室方向驶往镇金镇黄家厅村7组方向，行驶至镇金镇解放村至龙云村时，因避让横过公路的行人，致所驾驶的车辆倒地后失控，撞向路边的行人毛克清，造成毛克清受伤的交通事故。事故发生后双方均未报警，毛克清于2020年6月18日去交警队报案。事故发生当天，赵树英将毛克清送往医院检查治疗，后又在镇金镇医院进行保守治疗。同年5月11日，毛克清前往东院骨科门诊检查，发现伤情严重。5月26日在四川省医学科学院·四川省人民医院住院治疗，于6月3日出院。简阳市××队对此次事故作出责任认定：赵树英承担事故全部责任。交通事故发生后，被告的态度一直很好，原告考虑到乡邻关系未报警，仅希望被告把自己医治好。但被告见原告的伤情严重，就不愿意医治原告。原告请求村委会多次调解均协商无果。故为维护自身的合法权益，向法院提起诉讼，请求判如所诉。 赵树英辩称，对本次交通事故事实和责任划分无异议。我车没有买保险是事实。毛克清检查和门诊治疗的费用我已全部支付，后期自行住院治疗的费用我不承担。理由如下：2020年4月3日事故发生后，经简阳市人民医院针对性的各项检查后结论是轻微的肌肉损伤，休息40多天的时间就可以康复，我一直也给付了相关的治疗费用。后毛克清自行前往四川省医学科学院•四川省人民医院检查后找我们，我们没有认可，找干部协调过是事实，之后她自行去住院治疗并没有告知我们，不排除毛克清自己长期性的老毛病或者其他事故造成右膝关节和半月板受伤的可能。对于毛克清提交的所有证据材料的真实性均无异议，其中司法鉴定报告和医疗费票据与本次事故无关，不予认可。 本院经审理认定事实如下：2020年4月3日10时许，赵树英驾驶无号牌电动二轮车由简阳市镇金镇黄家厅村办公室方向驶往镇金镇黄家厅村7组方向，行驶至镇金镇解放村至××村××村村××室外）时，因避让横过公路的行人，致所驾驶的车辆倒地后失控，撞向路边的行人毛克清，造成毛克清受伤的交通事故。事故发生当天，赵树英将毛克清送往简阳市人民医院门诊检查治疗，经对毛克清的右侧膝关节正侧位普放检查，诊断意见“右膝关节退行性变；右侧胫骨上段内侧隐约见骨膜反应，建议随访”；对胸部、头颅、上腹部ＣＴ检查，诊断意见“1.头颅平扫颅内未见确切异常改变。2.双肺下叶近胸壁处少许絮状模糊影，坠积效应？感染？请结合临床注意随访。3.肝右叶斑竹状钙化灶。4.胆、胰、脾及双肾ＣＴ平扫未见确切异常改变。”经门诊医生开药后，毛克清回到老家，以后在镇金镇中心卫生院门诊治疗，事故发生后以上相关门诊检查治疗费用均由赵树英支付。 2020年5月11日，毛克清自行前往四川省医学科学院•四川省人民医院门诊检查，CT检查报告单载明:“临床诊断：右膝软组织损伤，胸部外伤，肋骨骨折？影响学表现及意见：1.左胸多发肋骨骨折，以左胸第3-6肋骨明显，有骨痂生长。2.双肺未见确切斑片影、结节影、磨玻璃影。……。”MRI（核磁）检查报告单载明：“临床诊断：右膝软组织损伤，胸部外伤，肋骨骨折？影响学意见：1.右膝关节股骨内髁边缘区域片状骨髓水肿”；2.右膝前交叉韧带及外侧副韧带肿胀，T2信号增高；损伤表现。3.右膝内侧半月板后角损伤，3级；内侧半月板前角损伤，1级；4.右膝外侧半月板前角损伤，3级；外侧半月板后角损伤，1级；5.右膝关节少量积液。”产生CT、磁共振检查费820元。毛克清将检查结果告知赵树英需要做手术，双方为此未达成一致意见，经干部主持调解也未果。2020年5月26日，毛克清到四川省医学科学院•四川省人民医院东院骨科住院治疗至6月3日好转出院，共住院8天，出院诊断：“右膝半月板损伤，左胸第3-6肋骨骨折，双膝退行性骨关节炎”，出院医嘱“1.全休1月，注意膝关节保护.....；2.出院后每3-5天，门诊随访换药，术后12-14天门诊随访，拆除缝线；3.出院后1月，2月，3月定期骨科专科门诊随访......”产生门诊治疗费63.70元，住院医疗费29,417.78元，其中个人自付20,961.17元。6月18日，毛克清在该院再次产生门诊治疗费334.29元。毛克清合计共支付医疗费22,179.16元。 事故发生后双方均未报警，因赔偿事宜双方未能协商一致，毛克清遂于2020年6月18日到简阳市××队报案。6月28日，简阳市××队对此次事故作出道路交通事故责任认定书，认定赵树英承担事故全部责任，毛克清不承担事故责任。 2020年9月15日，经四川唯正司法鉴定所鉴定，鉴定意见：被鉴定人毛克清车祸伤致全身多处损伤（右膝半月板损伤，左胸第3-6肋骨骨折），其护理期、营养期均为60日（均从受伤当日算起）。毛克清支出鉴定费800元。 另根据毛克清在简阳市人民医院的门诊检查治疗和四川省医学科学院•四川省人民医院的门诊检查和住院病历资料，本院依职权走访调查了简阳市人民医院放射科医生李某、钟某。二人证实线状骨折ＣＴ初期是检查不出来的，需要14天以上的愈合期开始生长骨痂才能复查出来，线状骨折有痛的症状。如是错位骨折能马上检查出来。通过毛克清在省医院的ＣＴ片子和报告，基本能说明她前期有线状骨折，受伤当日检查不出来，事隔38天即5月11日检查出有骨折和骨痂生长，这30多天正是骨头愈合、骨痂生长的过程。半月板损伤只能通过核磁检查，普通的ＤＲ片是检查不出来的。通过毛克清省医院核磁片子和报告，报告上有“韧带肿胀，损伤表现”的意见，如果是退行性引起的骨髓水肿，一般在关节下面分布比较均匀，她的骨髓水肿正好在韧带附着处，骨髓水肿和半月板韧带损伤与外力有一定关系，是外伤引起的。对于出院记录上患者因“摔倒伤….”的表述，存在买了医保的患者有可能担心写交通事故报销不了，写成“摔倒”医保能报销一部分。另该院骨科医生张某证实线性骨折有可能存在当时ＣＴ无法显示出来，也就检查不出骨折情况，需要过段时间复查胸片，骨痂生长一般在六周以上，如果有颅脑损伤合并身体其他部位有骨折，三、四周也可能骨痂生长。看了毛克清在四川省医学科学院•四川省人民医院的半月板手术记录和核磁检查片，片子显示她的内侧副韧带有撕裂伤，无法证明也无法排出是车祸导致。从手术记录上关节腔内黄色清亮关节液，说明她在手术前受伤可能性比较小，如果近期有受伤，应显示是红色的血性液体。此外本院还走访调查了发生车祸初期对毛克清进行门诊治疗的简阳市镇金镇中心卫生院骨伤科医生刘某，他证实发生车祸当天毛克清被送来时有呕吐、头昏症状，让她去简阳医院检查，以后毛克清又先后找他门诊治疗过几次，都是喊心壁痛，膝盖痛，脚打不直，在卫生院这里治疗效果不好，故建议她到上一级医院治疗。后她还把去成都检查的报告单拿过来让我帮她看过，当时没注意上面写有骨痂生长。骨痂生长就是骨折愈合过程，是一个慢慢生长过程，比如有少量的、中量的骨痂，一般有中量的骨痂医生就可以确定取内固定，一般14天后才开始有骨痂生长。半月板一般有外力作用才有破裂，只有核磁检查得出来。骨膜反应一般也在半个月后才可以产生。本院认为，三名医生的证实和分析意见基本能相吻合，与其他证据能形成锁链，本院予以确认和采信。 以上事实有原、被告身份信息、交通事故认定书、ＣＴ及磁共振等检查报告单、住院病历资料、出院病情证明、医疗费发票、结算票据、简阳市镇金镇黄家厅村村委会证明、四川唯正司法鉴定所司法鉴定意见书、证人李某、钟某、张某、刘某的证言及原、被告的陈述等证据予以佐证，本院予以确认和采信。 本院认为，公民的生命、健康权依法受法律保护。本次交通事故，公安交警部门作出事故责任认定，各方均无异议，本院予以确认，并作为民事赔偿的计算依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”本案中被侵权人毛克清有权请求侵权人赵树英承担侵权赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，本案中赵树英驾驶无号牌电动二轮车没有购买保险，毛克清作为行人在本次交通事故发生过程中没有过错，故赵树英应承担交通事故的全部赔偿责任。 因发生本次交通事故后，前期毛克清的伤情检查治疗费赵树英已垫付，本次诉讼毛克清对已支付的部分未再提起诉讼，双方予以认可。 关于毛克清在四川省医学科学院•四川省人民医院治疗的病情与本次交通事故是否具有关联性，本院评判如下：2020年4月3日，毛克清在事故发生后当日由被告送往简阳市人民医院检查治疗。根据当日对右侧膝关节正侧位普放检查和对胸部、头颅、上腹部ＣＴ检查的诊断意见，对照2020年5月11日，毛克清在四川省医学科学院•四川省人民医院检查，对右膝关节ＭＲＩ（核磁）检查和胸部ＣＴ检查影像学意见及出院诊断：右膝半月板损伤，左胸第3-6肋骨骨折，可以看出毛克清先后在简阳市人民医院和四川省医学科学院•四川省人民医院检查的时间间隔38天。虽然在两个医院检查的结论出现反差，本院认为，毛克清发生事故当日在简阳市人民医院仅对右侧膝关节正侧位进行普放检查并显示“右侧胫骨上段内侧隐约见骨膜反应，建议随访”，对右膝关节未进行核磁检查。结合在四川省医学科学院•四川省人民医院的核磁检查报告单和本院走访的医生分析“报告上有韧带肿胀，损伤表现意见，如果是退行性引起的骨髓水肿，一般在关节下面分布比较均匀，她的骨髓水肿正好在韧带附着处，骨髓水肿和半月板韧带损伤与外力有一定关系，是外伤引起的….。”、“关节腔内黄色清亮关节液，说明她在手术前受伤可能性比较小….。”等意见。本院认为，现有证据不能有效排除毛克清的半月板损伤与本次车祸无关。关于左胸第3-6肋骨骨折，根据医生比对毛克清两次ＣＴ检查报告单，综合分析：“毛克清左胸骨折情况系线性骨折，受伤当日ＣＴ是无法检查发现，需要一定时间的愈合产生骨痂生长ＣＴ才能检查出来”。本院认为，无论是骨痂开始生长14天以上还是六周以上，毛克请在事故发生后的38天去四川省××川省人民医院的ＣＴ复查，检查出骨折和有骨痂生长，均与医生的分析意见基本吻合，可以认定其左胸第3-6肋骨骨折与本次交通事故有关联。且根据刘某医生证实毛克清在去四川省××川省人民医院治疗前曾几次来找他门诊治疗都有胸壁痛，膝盖痛的症状反应，说明毛克清的伤情与本次交通事故具有关联性，故本院对毛克清诉请被告赵树英赔偿因交通事故受到的损失的诉讼请求予以支持。被告赵树英抗辩毛克清在省医院治疗的伤情与本次交通事故无关，但并未提交充分确实的证据予以反驳，故本院对该抗辩意见不予采纳。 关于毛克清请求的各项赔偿费用，本院评判如下：1、医疗费，根据票据金额确定为22,179.16元；2、营养费，出院医嘱无加强营养，鉴定意见与医嘱相悖，本院酌定200元；3、护理费，原告主张按80元/天计算60天，护理期因鉴定意见与出院医嘱全休1月相悖，结合原告的病情，确定护理期住院8天加休息30天，院外护理酌定40元/天，故院内80元/天×8天＝640元，院外40元/天×30天＝1,200元，合计1,840元；4、住院伙食补助费原告主张30元/天×8＝240元，与法律规定相符，予以认可；5、交通费，因未提交票据，但考虑后期原告到四川省医学科学院•四川省人民医院住院治疗客观上要产生一定的交通费，本院酌定200元；关于原告主张的鉴定费800元，系鉴定营养期和护理期支出的费用，因未支持鉴定的营养期和护理期，该费用由原告自行承担。以上1-5项合计24,659.16元。 综上，被告赵树英因赔偿原告毛克清各项损失24,659.16元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条，第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零五条、第一百零八条之规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、赵树英于本判决生效后十日内赔偿毛克清交通事故损失24,659.16元； 二、驳回毛克清的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计200元，由赵树英负担。 本判决为终审判决。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  黄建清 二〇二〇年十二月四日 书记员  王 婷