宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初9162号 原告：陈凤玲，女，1948年5月22日出生，汉族，住宁波市江**。 委托诉讼代理人：张勇，浙江之星律师事务所律师。 被告：钱怡，女，1994年9月29日出生，汉族，住宁波市。 委托诉讼代理人：夏斌，四川宏坤律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司。住所地：宁波市北仑区新矸明州路**。统一社会信用代码91330206844283813H。 代表人：杨秀国。 委托诉讼代理人：梁盛达，该公司员工。 原告陈凤玲为与被告钱怡、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年9月25日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年11月24日公开开庭进行了审理。原告陈凤玲的委托诉讼代理人张勇、被告钱怡的委托诉讼代理人夏斌、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人梁盛达到庭参加诉讼。原告诉请：原告因交通事故损失医疗费21461.76元、后续治疗费9000元、残疾赔偿金64886元、护理费10600元、住院伙食补助费1400元、交通费800元、营养费9200元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2600元，合计122947.76元，由保险公司在机动车交通事故强制责任保险限额内赔偿120000元，超出后由被告承担40%责任比例，被告合计赔偿原告的损失102750.70元。庭审中，原告变更诉请总金额为82750.70元。补充事实：两被告各支付了医疗费10000元，原告同意在本案中一并处理。本案现已审理终结。 被告钱怡答辩称，1.对事故经过及责任认定无异议。2.其驾驶的车辆投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内，应当由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。3.原告诉请的赔偿费用不合理及赔偿标准过高，治疗与伤势无关的费用应由原告自行承担，其余部分在举证、质证环节详述。4.已垫付10000元。 被告太平洋保险公司答辩称，1.对事故经过及责任认定无异议，事故发生在保险期限内。肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险。2.我司认可责任比例为40%；关于各赔偿项目，医疗费认可20409.84元，265.83元是医保卡支付，原告已经在医保中报销了部分医疗费，该部分医疗费不应再向侵权方主张；医保外费用2850元应予扣除；后续治疗费应在内固定拆除后主张；残疾赔偿金的计算年限错误，原告于1948年5月出生，残疾赔偿金应计算9年为58397.40元；护理费标准过高，认可住院护理13天，标准120元/天，出院77天，标准60元/天；住院伙食补助费100元/天认可；交通费根据门诊次数由法院酌情认定，原告主张800元过高；营养费按30元/天计算3个月；因原告负事故主要责任，精神损害抚慰金3000元过高，具体金额由法院认定；鉴定费是间接费用，本司不予承担。3.已垫付10000元。 本院经审理认定以下事实： 一、以下事实双方当事人无异议，本院予以认定： 2018年3月6日15时30分许，陈凤玲骑自行车在开明街由南往北方向违反交通信号行驶至开明街交叉路口时，与在××路××绿灯驶入该路口的由钱怡驾驶的浙Ｂ8××××号牌小型轿车发生碰撞，造成陈凤玲受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队出具道路交通事故认定书，认定陈凤玲承担本起事故的主要责任，钱怡承担次要责任。陈凤玲受伤被送至中国科学院大学宁波华美医院住院治疗，于3月20日出院，住院13天，支出医疗费21461.76元。2019年6月20日宁波诚和司法鉴定所出具鉴定意见书，认为陈凤玲因交通事故致右股骨颈骨折，经手术治疗，目前遗留右髋关节功能部分受限，伴右下肢承重能力下降，评定其致残等级为十级伤残。建议陈凤玲伤后的休养期为7个月，护理期为3个月，营养期为3个月，待陈凤玲右股骨骨折完全愈合后，建议拆除内固定，需要支出药费、手术费、住院费、检查费等（参照此类其他手术，一般需费用为9000元左右，仅供参考，具体以实际发生为准）。陈凤玲因本次交通事故致右股骨颈骨折，目前尚未出现右股骨头坏死等迹象，但仍存在右股骨头坏死的可能，建议定期到医院随诊，如出现上述情况，建议复鉴。陈凤玲支付鉴定费2600元。另查明，浙Ｂ8××××号牌小型轿车在太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，上述事故发生在保险期限内。钱怡已支付给原告10000元，太平洋保险公司已支付给原告10000元。陈凤玲同意在本案中一并处理。 二、以下事实双方当事人有争议： 1.原告主张医疗费21461.76元。被告太平洋保险公司认为265.83元由医保卡支付，应予以扣除；2850元为医保外费用，应予以扣除；原告提供的医疗费清单中有胰岛素注射液，费用840.10元，是用于治疗糖尿病，与交通事故无关，认可医疗费总额20409.84元。被告钱怡认为原告除交通事故造成的骨折外存在多种自身疾病，该部分医疗费应与被告无关，应由原告自行承担。本院认为，原告用医保卡就医支付的医疗费用，系原告与有关社会保险机构之间的关系，被告太平洋保险公司主张扣除相应费用的，本院不予采纳。原告自身患有疾病并非其过错，且根据中国科学院大学宁波华美医院主治医师的说明，可以证明原告使用胰岛素注射液等药物系其手术必需，应予以支持，故对原告主张的医疗费21461.76元予以认定。原告主张后续治疗费9000元。被告太平洋保险公司认为该项费用应在内固定拆除后主张。本院认为，原告的后续治疗费经鉴定，系后续必然发生的费用，被告太平洋保险公司的主张于法无据，本院不予支持。 2.原告主张残疾赔偿金64886元（10年×10%×64886元/年），被告方认为残疾赔偿金计算年限错误，原告于1948年5月出生，应计算9年为58397.40元。本院认为，原告于1948年5月22日出生，评残时为71周岁，故原告的残疾赔偿金为58397.40元（64886元/年×9年×10%）。 3.原告主张护理费10600元（住院14天×200元/天+出院78天×100元/天），住院伙食补助费1400元。本院认为，原告的住院天数为13天，原告主张的护理费标准并无不当，故认定原告的护理费为10300元（13天×200元/天+77天×100元/天）。 4.原告主张住院伙食补助费1400元。本院认为，原告的住院天数为13天，被告对原告的住院伙食补助费标准无异议，故认定原告的住院伙食补助费为1300元。 5.原告主张营养费9200元（100元/天×92天）。本院对被告太平洋保险公司关于30元/天计算3个月的主张予以采纳，认定原告的营养费为2700元。 6.原告主张交通费800元。本院结合原告门诊次数，酌情认定原告的交通费为500元。 7.原告主张精神损害抚慰金3000元。本院认为，根据损害后果、双方过错程度等因素，酌情认定原告的精神损害抚慰金为 8.000元。 9.鉴定费。原告主张鉴定费2600元。被告太平洋保险公司主张该费用系间接损失、不予承担。本院认为，被告太平洋保险公司的主张并无不当，本院予以支持。鉴定费由被告钱怡负担。 本院认为：根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起交通事故经宁波市公安局交通警察局海曙交警大队认定，原告陈凤玲负事故的主要责任，被告钱怡负事故的次要责任，该认定意见并无不当，本院予以认定。故原告的损失应按照40%的比例由被告钱怡承担，因被告钱怡在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三者险，故由被告人民保险公司在保险范围内先行赔付。 原告在本起事故中损失医疗费21461.76元、后续治疗费 10.000元、残疾赔偿金58397.40元、护理费10300元、住院伙食补助费1300元、交通费500元、营养费2700元、精神损害抚慰金2000元，合计105659.16元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿71197.40元，合计81197.40元；超出交强险限额的24461.76元，由被告太平洋保险公司在商业三者险内赔付40%即9784.70元。扣除已垫付的10000元，太平洋保险公司尚应赔付80982.10元。鉴定费2600元，由钱怡承担40%即1040元，与钱怡垫付的 11.000元相抵销，原告尚应返还被告钱怡8960元。原告其余诉请，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司于本判决生效之日起十五日内向原告陈凤玲支付80982.10元； 二、原告陈凤玲于本判决生效之日起十五日内向被告钱怡返还8960元； 三、驳回原告陈凤玲的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费1869元，减半收取934.50元，由原告陈凤玲负担22元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波市北仑支公司负担912.50元，于本判决生效之日起十日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  钱 钘 二〇二〇年十二月二十二日 代书记员  闻婉冬 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。