广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5102民初1349号原告：陈金渝，男，汉族，2005年9月8日出生，住潮州市湘桥区官塘镇象山村长远二区*****，身份证号码：445************11X。法定代理人：陈子强，男，汉族，1984年2月26日出生，住址同陈金渝，身份证号码：44512********661lX。系陈金渝之父亲。法定代理人：赖曼霞，女，汉族，1991年5月16日出生，住址同陈金渝，身份证号码445************325。系陈金渝之母亲。委托诉讼代理人：许钦城，广东铭扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：熊佳丽，广东铭扬律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市枫溪区**********************、*1003-1010号。负责人：杨永龙。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。被告：陈燕桐，男，汉族，1978年11月21日出生，住潮州市湘桥区***************，身份证号码：445************119。原告陈金渝诉被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称：保险公司）、陈燕桐机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年10月21日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈金渝的委托诉讼代理人许钦城、熊佳丽、被告保险公司的委托诉讼代理人阮晓湘、被告陈燕桐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失暂计4000元（具体损失数额待司法鉴定后变更）。二、判决被告陈燕桐对超出交强险和商业第三者责任险限额的原告损失承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。事实与理由：2020年6月20日16时20分许，被告驾驶粤U*****号小型轿车沿官塘镇道自南往北方向行驶至兄弟牛肉火锅前路段时，与原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤。2020年7月15日，潮州市公安局交通警察支队市区二大队对本次事故作出第445************291号《道路交通事故认定书》，认定被告陈燕桐承担本事故的全部责任。事故发生后，原告被送往潮州市人民医院住院治疗，被告保险公司、被告陈燕桐承担了原告住院期间的医疗费用。原告出院后，与被告协商原告住院期间的护理费、伙食费等赔偿事宜，均未达成一致。经查，该车在被告保险公司保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内。被告保险公司需对被告陈燕桐造成原告的损失承担保险赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，现依据有关法律规定，向贵院提起诉讼，望判如所请！原告在伤残鉴定意见书出具后，其将第一项诉讼请求变更为：判决被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失共计110000元；判决被告保险公司在第三者险责任限额内赔偿原告各项损失共计15376元。原告明确各项损失为：1.营养费1200元。2.住院伙食补助费：100×40=4000元。医疗部分：5200元，由商业险承担。3.护理费：150×30×2+120×30×1=12600元。4.康复费：5000元。5.残疾赔偿金：48118×20×10%=96376元。6.精神损害抚慰金：5000元。7.交通费：30×40=1200元。伤残部分：120176元，由交强险承担110000元，剩余10176元由商业险承担。合计125376元。被告保险公司辩称：一、请法院依法核实事故发生时粤U*****号小型轿车的行驶证是否有按期检验以及驾驶员陈燕桐的驾驶证是否有效，并要求校对原件，若无效，依据保险条款约定，保险人不负责赔偿。二、对被答辩人的各项损失，现答辩如下：1.医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药费用。2.关于营养费，答辩人认为被答辩人不构成伤残，根据粤高法2018[39]号文的规定，应该按20元/天×住院天数，不超过500元。退一步讲，假设构成伤残，也应当按5000元×伤残赔偿指数计算。3.关于护理费，根据粤高法2018[39]号文关于住院护理规定的必要证据为：（1）住院证明；（2）医嘱。出院护理中的短期医嘱护理规定的必要证据为医嘱。被答辩人未提供其住院期间雇佣两名护工护理病历材料及医嘱，也没有出院后需要短期护理的医嘱，答辩人只认可住院期间由一人护理的费用。4.关于康复费，被答辩人请求的金额过高。根据《出院记录》出院情况记载：患者一般情况尚可，无头晕、头痛，无畏寒发热……。而鉴定机构依据颅脑损伤后遗留头晕、头痛等不适症状评定康复费5000元，与病历材料不符，且康复治疗尚未实际发生，应待实际发生后凭正式发票再行主张。5.关于残疾赔偿金，答辩人认为被答辩人不构成伤残，鉴定机构比照粤鉴协[2018]31号文附件2中的3.1.2条款临床及影像学确有下列损伤之中四项以上者，并伴有神经系统症状或者体征，但被答辩人的损伤并未达到四项创伤，也未伴有神经系统症状或体征，答辩人已向法庭提交向鉴定机构发函作出书面释明申请，故该项费用应待鉴定机构释明后再行主张。6.关于精神抚慰金，答辩人不认可被答辩人的伤残等级，该项依法不应当支持。退一步讲，被答辩人请求的金额过高且不属于保险责任。7.关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，被答辩人无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。8.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。9.答辩人在本案中已垫付交强险医疗费10000元，请法院在判决中一并予以处理。综上所述，答辩人请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和答辩人的权益。被告陈燕桐对原告的起诉没有意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月20日16时20分，陈燕桐驾驶粤U*****号小型轿车沿官塘镇道自南往北方向行驶至兄弟牛肉火锅前路段时，适遇陈金渝驾驶自行车在其前方横过马路，在此期间，两车发生碰撞。事故造成陈金渝受伤及两车不同程度受损。陈燕桐驾车上路行驶时，对路面动态注意不够，遇情况措施不及时，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为违反《道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，陈燕桐应负事故全部责任，陈金渝无责任。事故发生后，陈金渝于事故当日至2020年7月30日到潮州市人民医院住院治疗，住院40天,入院诊断：1.右侧颞顶部硬膜外血肿，2.脑挫裂伤？3.创伤性蛛网膜下腔出血，4.右侧颞骨、枕骨骨折，5.头皮挫裂伤，6.广泛头皮挫擦伤，7.全身多处软组织挫擦伤。出院诊断：1.右侧颞顶部硬膜外血肿，2.脑挫裂伤，3.左额部硬膜下血肿，4.创伤性蛛网膜下腔出血，5.右侧颞骨、枕骨骨折，6.头皮挫裂伤，7.广泛头皮血肿，8.全身多处软组织挫擦伤。出院医嘱：1.注意休息，清淡饮食，坚持功能锻炼，2.带药。门诊随访要求：1.壹周后门诊复查，2.如头晕、头痛加重，或伴有恶心呕吐，肢体乏力，意识改变等不适，应及时就诊。事故后，保险公司已在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿了陈金渝100**元，陈燕桐垫付了陈金渝医疗费用46618.75元。庭审中陈燕桐要求保险公司将其垫付的款项予以付还。在本案审理过程中，本院根据陈金渝的申请依法委托广东华民司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理人数及天数、营养费进行鉴定。该鉴定所于2020年12月14日作出华民司鉴所[2020]临鉴字第787号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈金渝构成十级伤残；2.无需后续治疗费，康复费5000元；3.护理期60天，营养期60天（建议：伤后前30天配护理人员2名/天，余30天配护理人员1名/天，营养期内，增加营养费共1200元）。上述鉴定产生的鉴定费4010元已由陈金渝支付。再查明：粤U*****号小型轿车的所有人系陈燕桐，该车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中商业第三者责任保险责任限额1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为：本案交通事故已由交警部门作出事故责任认定，陈燕桐负本事故的全部责任，陈金渝无责任，该责任认定事实清楚，依据充分，本院对该事故责任认定予以采信。陈金渝的伤残鉴定是本院依法委托广东华民司法鉴定所对其伤残申请进行鉴定的，该鉴定所具有相应的鉴定资质，鉴定人员也具备相应的鉴定资格，提交鉴定的材料也通知了双方当事人到庭进行质证，鉴定程序合法，保险公司辩解陈金渝的伤情不构成伤残，但对此没有提供充足的证据加以佐证，故本院对保险公司的此一辩解意见不予采纳，对陈金渝被评定为十级伤残的鉴定意见予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，结合陈金渝的诉讼请求以及其提供的证据，陈金渝因本次交通事故所造成的各项经济损失如下：1.营养费：陈金渝构成十级伤残，赔偿指数可酌定为10%，其营养费本院酌定为：5000元×10%=500元。2.住院伙食补助费：陈金渝住院40天，其主张住院伙食补助费为：100元/天×40天=4000元，可予照准。3.护理费：陈金渝没有提供证据证明护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合本市的实际情况，住院期间的护理费本院酌定按每人每天150元计算，出院后的护理费可按每人每天120元计算，根据鉴定意见，其护理期60天，伤后前30天配护理人员2名/天，余30天配护理人员1名/天，陈金渝主张护理费为：150元/天×30天×2+120元/天×30天×1﹦12600元，可予照准。4.康复费：根据鉴定意见，陈金渝主张康复费5000元，本院予以照准。5.残疾赔偿金：陈金渝被评定为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，以城镇居民标准计算20年，即其残疾赔偿金为：48118元/年×20年×10%＝96236元。6.精神损害抚慰金：鉴于陈金渝的健康权遭受侵害，并造成残疾，给其造成精神上的痛苦，其要求精神损害赔偿可予支持，结合本案的实际情况，本院酌定其精神损害抚慰金为4000元。保险公司辩称精神损害抚慰金不属于保险责任，于法无据，本院对此不予支持。7.交通费：陈金渝虽没有提供相关交通费用发票，但其到医院就医确实存在交通费的支出，本院酌定按每天30元计，住院40天，其主张交通费为：30元/天×40天=1200元，可予照准。8.鉴定费：陈金渝的伤残鉴定费用4010元，有收费发票为据，本院予以支持。保险公司辩称此费用不属于保险责任，于法无据，本院不予支持。9.医疗费：陈金渝因本事故花费医疗费56618.75元。保险公司辩称应扣除非医保用药的费用，此辩解意见缺乏依据，本院不予支持。综上，陈金渝因本案交通事故造成的人身损害损失为184164.75元，根据交强险合同约定，其中属医疗费用赔偿范围共61118.75元（包括医疗费、住院伙食补助费等），属伤残损失赔偿范围共123046元（包括护理费、康复费等）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例负担责任……”及《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，陈燕桐驾驶的肇事车辆粤U*****号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间，故该保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付陈金渝100**元，此费用保险公司已支付，在死亡伤残赔偿限额内赔付陈金渝1100**元。对交强险赔偿限额内不足赔偿部分尚有64164.75元，因本案交通事故陈燕桐负全部责任，陈金渝无责任，故应由陈燕桐承担此部分损失，陈燕桐已垫付了陈金渝466**.75元，则尚需赔偿陈金渝175**元，根据保险合同的约定，此部分费用依法应由保险公司在商业三者险限额1000000元内承担赔偿责任。陈燕桐垫付陈金渝的46618.75元，其要求保险公司予以付还，为方便当事人，减少诉累，本院对此予以支持，即由保险公司在商业三者险限额1000000元内支付给陈燕桐46618.75元。陈燕桐辩称其还垫付了陈金渝其他的费用，但其提供的单据并非正式票据，陈金渝对此亦予以否认，故本院对陈燕桐上述辩解意见不予支持。因陈金渝的经济损失在保险责任赔偿范围内，故本院对陈金渝诉请陈燕桐赔偿其损失的请求依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在机动车交通事故责任强制保险人身损害的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈金渝经济损失110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额1000000元内赔偿原告陈金渝经济损失17546元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，在第三者责任保险的责任限额1000000元内付给被告陈燕桐46618.75元；四、驳回原告陈金渝其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1403元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担。受理费原告陈金渝已预交，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付给原告陈金渝。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员 陈 灏二〇二〇年十二月三十日书记员 陈秀芝