四川省仪陇县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1324民初3400号 原告：郭功波，女，生于1987年5月15日，汉族，住河南省南阳市卧龙区。 委托诉讼代理人（特别授权）：孙锡海，仪陇县方州法律服务所法律工作者。 被告：黎晓蓉，女，生于1995年10月12日，汉族，住四川省巴中市恩阳区。 被告：文才，男，生于1985年9月22日，汉族，住四川省仪陇县。 被告：文凯，男，生于1990年2月23日，汉族，住四川省仪陇县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住四川省南充市顺庆区锦程路69号南充总商会大厦1幢3059、1063、1065、1067铺部分，统一社会信用代码：91511300754718123C。 负责人：赵劲栋，总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：梁静，四川百柯律师事务所律师。 原告郭功波诉被告黎晓蓉、文才、文凯、中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年9月2日立案受理后，依法适用简易程序公开进行审理；中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司表示公司管理方面原因，自愿参加诉讼并承担责任，其他当事人无异议，故变更被告中国平安财产保险股份有限公司仪陇支公司为中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财保）；本案第一次公开开庭审理时，原告郭功波及其委托诉讼代理人孙锡海，被告黎晓蓉，被告文才，被告平安财保的委托诉讼代理人梁静到庭参加诉讼，被告文凯经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼；本案第二次公开开庭审理时，原告郭功波的委托诉讼代理人孙锡海，被告黎晓蓉到庭参加诉讼，被告文才、被告文凯、被告平安财保经本院合法传唤后无正当理由未到庭参加诉讼；本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告郭功波向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿医疗费264299.57（256403.59元＋7895.98元）元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、后续治疗费25000元、护理费18977.26元、残疾赔偿金202462.40元、被扶养人生活费68854.43元、精神抚慰金12000元（交强险中优先赔偿）、误工费38605.15元、交通费1500元、鉴定费2600元损失，共计639098.81元；被告平安财保在保险责任限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月28日7时50分许，文才驾驶川Ｒ7××××号普通二轮摩托车（搭乘原告），由仪陇县金城镇向日兴镇九湾村方向行驶，行至仪平路仪陇县日兴镇九湾村路口处路段左转弯时，与由日兴镇向金城镇方向行驶由黎晓蓉驾驶的川ＲＺ××××号小型轿车发生碰撞，导致两车受损，文才和原告受伤。事故发生后，原告随即被送到仪陇县人民医院救治，住院52天。涉案道路交通事故经仪陇县公安局交通警察大队认定，文才与黎晓蓉承担同等责任，原告无责任。为维护合法权益，故原告依法提起诉讼，请求依法判准如上所请。 被告黎晓蓉辩称：1.事故发生后，已经为文才和原告垫付了15000元。2.黎晓蓉车辆维修费用花费30000余元，文才车辆承保保险公司给付了2000元，还有28000余元未获得赔偿，需要划分责任承担费用。3.对重新鉴定意见没有异议，但非基本医疗保险范围的费用应当由平安财保承担。4.其他方面同意平安财保的意见。 被告文才辩称：1.对原告的请求和主张事由没有异议。2.除了黎晓蓉和平安财保垫付的费用外，其他费用均由文才给付。3.原告住院期间，文才请了一段时间假进行护理，具体护理费用不用计算明确。 被告文凯未作答辩。 被告平安财保辩称：1.对涉案道路交通事故事实及责任划分无异议。2.事故发生后为文才和原告垫付了20000元，应予以扣减。3.超出交强险部分按照50%划分责任。4.原告与文才系夫妻关系无异议，原告系农村户籍，应当按照农村居民相关标准计算相关损失。5.对原告自行委托鉴定的护理期、营养期无异议，误工期应当遵从医嘱，对伤残等级和后续治疗费需要重新鉴定，对自费医疗费用需要审核鉴定。6.原告母亲尚未年满60周岁，对主张的其母亲的被扶养人生活费不予认可。7.交通费认可500元。8.诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：文才和原告系夫妻关系，2019年10月28日7时50分许，文才驾驶川Ｒ7××××号普通二轮摩托车（搭乘原告）由仪陇县金城镇向日兴镇九湾村方向行驶，行驶至仪平路仪陇县日兴镇九湾村路口处路段左转弯时，与从日兴镇向金城镇方向行驶的由黎晓蓉驾驶的川ＲＺ××××号小型轿车发生碰撞，导致两车受损，文才和原告受伤。涉案道路交通事故发生在保险责任期间。仪陇县公安局交通警察大队认定，涉案道路交通事故由文才与黎晓蓉承担同等责任，原告无责任。 原告受伤后，随即被送入仪陇县人民医院金城院区住院治疗，于2019年10月28日出院，实际住院治疗1天，发生住院医疗费用7895.98元。入出院诊断为：右股骨下端开放性粉碎性骨折，右下肢胫腓骨远端粉碎性开放性骨折，右跟骨开放性骨折，右下肢血管、神经、肌腱损伤（腘动脉损伤、跟腱断裂）？右膝关节半月板损伤？右侧髌骨骨折？右膝关节皮肤裂伤伴部分缺损，失血性休克（代偿期），创伤性蛛网膜下腔出血，全身多处皮肤裂伤，头皮软组织伤。出院医嘱：转院途中密切注意生命体征检测，上级医院继续治疗，注意转院过程中输血。 2019年10月28日，原告转入南充市中心医院住院治疗，于2019年12月19日出院，实际住院治疗52天，发生住院医疗费256403.59元。出院诊断为：右股骨腂上腂间开放性粉碎性骨折伴骨缺失，右胫下段开放性粉碎性骨折，右腓骨多段粉碎性骨折，右跟骨开放性粉碎性骨折，右下肢多发皮肤软组织挫裂伤伴软组织缺损，右胫骨平台骨折，右足多发骨折（第4跖骨、外侧楔骨、骰骨、距骨、舟骨、第1跖骨头腓侧籽骨），右锁骨骨折，右侧第1肋骨骨折，重型颅脑外伤、蛛网膜下腔出血、头皮下血肿，创伤性湿肺，失血性贫血，低蛋白血症。出院医嘱：出院后休息三个月，术后1,2,3,6月及术后1年门诊随访复查；出院后三个月患肢禁止负重行走，根据复查时医嘱决定患肢何时开始负重；出院后门诊正规换药（2-3天一次），术后2周拆线，保持伤口清洁干燥，避免伤口感染；出院后继续关节及肌肉功能锻炼，避免关节僵硬、肌肉萎缩及深静脉血栓形成；出院后顾客门诊随访；任何不适，及时就诊，一年后到院取出骨折内固定装置，费用约15000元；每月到门诊复查；均衡饮食，加强营养。 2020年7月2日，原告委托南充鼎正司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、护理期及护理人数、营养期、误工期进行鉴定，发生鉴定费2600元。2020年7月20日作出的南鼎司鉴所〔2020〕法临鉴字第337号司法鉴定意见书鉴定意见：1.伤残等级评定为一个九级附加一个九级和两个十级；2.后续治疗费认定为25000元；3.护理时限评定为一人护理100天；4.营养时限评定为100日，营养费认定为3000元；5.误工期评定为240天。平安财保庭审中申请对原告的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，申请对原告发生的医疗费中的非医保用药进行审核。本院依法委托川北医学院司法鉴定中心进行重新鉴定和对不符合国家基本医疗保险的费用审核，平安财保交纳重新鉴定费2800元。2020年11月26日，川北医学院司法鉴定中心作出的川北司鉴[2020]临鉴字第820号法医临床司法鉴定意见书鉴定意见为：1.右股骨、胫腓骨多发开放性粉碎性骨折伴软组织严重挫裂伤术后，右膝关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残，右踝关节功能丧失75%以上，评定为九级伤残；右锁骨肩峰端骨折内固定术后，右肩关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残；右足多发跗跖骨骨折，右足足弓结构部分破坏，评定为十级伤残；2.后续治疗费酌定为25000元；3.在仪陇县人民医院和南充市中心医院的医疗费中属于不符合国家基本医疗保险的费用分别为2796.33元及76984.53元，合计79780.86元；在两家医院医疗费中未发现与涉案交通事故无关的医疗费用。 原告与文才2008年5月21日生育女文香缘（曾用名文乡缘），在仪陇县××路××号××幢××单元××楼××号居住生活。郭建纳（生于1963年3月28日）与范文云（生于1962年10月14日）系夫妻关系，住河南省南阳市卧龙区××镇××村××庄××组××号，生育郭功波、郭功娲、郭功勋三个子女。 川ＲＺ××××号小型轿车在平安财保购买了交强险和商业三者险（含不计免赔险），保险期间为2018年11月4日0时至2019年11月3日24时止，商业三者险保险金额为1000000元。涉案道路交通事故发生后，文才与原告在仪陇县人民医院金城院区住院期间，黎晓蓉垫付15000元、平安财保垫付20000元，双方当事人同意垫付的费用在原告提出的机动车交通事故责任纠纷一案一并结算处理；同时，文才表示不参与交强险保险金额赔偿分割，其他当事人无异议。 上述事实有当事人依法举出的证据在卷予以佐证，经庭审质证，结合庭审陈述，本院审核后予以认定。 本院认为：自然人的人身权益受法律保护。涉案道路交通事故经仪陇县公安局交通警察大队认定由文才与黎晓蓉承担同等责任，原告无责任，本案各当事人均无异议，本院予以采信。川ＲＺ××××号小型轿车在平安财保购买了交强险和商业三者险（包括不计免赔险），涉案道路交通事故发生于保险责任期间；另案中，文才表示其不参与交强险保险金赔偿分割，其他当事人无异议，故原告遭受的损失由平安财保在交强险限额先行进行赔偿，超出交强险限额部分的损失由平安财保在商业三者险的限额范围内按照法律规定和保险合同约定向原告承担50%赔付责任，不属于保险赔偿范围的损失部分由黎晓蓉和文才自行向原告分别承担50%赔偿责任。文凯无过错，无需承担责任。双方当事人在文才案件中同意垫付的费用在原告提出的机动车交通事故责任纠纷一案一并结算处理，是当事人真实意思表示，亦符合法律规定，本案中作品迭处理。 根据前述查明的事实和理由，依据相关法律及司法解释规定，就原告请求的各项损失确定如下： 1.医疗费用264299.57元，属于保险赔偿范围为184518.71（264299.57元-79780.86元）元，不符合国家基本医疗保险的费用为79780.86元。 2.住院伙食补助费1590（53天×30元/天）元。 3.营养费3000元。 4.继续治疗费25000元。 5.护理费15000（150元/天×100天）元。 6.误工费，原告对因涉案道路交通事故遭受的具体误工损失未举出证据予以证明，参照文才案件误工费计算标准，对原告的误工费确定为28800（120元/天×240天）元。 7.残疾赔偿金，结合原告伤残和被扶养人实际情况，确定为211714.68【173539.20（36154元/年×20年×24%）元+21308.28（25367元/年.人×7年×24%÷2人）+16867.20（14056元/年.人×20年×24%÷4人）元】元。 8.精神抚慰金，结合原告损伤和治疗实际情况，酌定为12000元。 9.交通费,根据原告居住地和接受治疗地实际情况，结合医嘱，酌定为1000元。 10.鉴定费，重新鉴定对原告的伤残等级和后续治疗费的鉴定意见未作出更改，相应的重新鉴定费1866元由平安财保自己承担，故对原告鉴定费损失确定为3534元。 原告在涉案道路交通事故中遭受损害确定的损失共计565938.25元。对原告请求的其余损失，本院不予支持。 原告损失属于交强险医疗险赔偿范围为医疗费184518.71元、住院伙食补助费1590元、营养费3000元、继续治疗费25000元，共计214108.71元；由平安财保在交强险医疗险限额向原告赔偿10000元。 原告损失属于交强险死亡伤残险赔偿范围为护理费15000元、误工费28800元、残疾赔偿金21714.68元、精神抚慰金12000元、交通费1000元，共计268154.68元；由平安财保在交强险死亡伤残险限额向原告赔偿110000元。 原告在交强险限额内应当获得赔偿金额为120000元；在交强险限额未获得赔偿部分362623.39（204108.71元+18514.68元）元，由平安财保在商业三者险限额范围向原告赔偿181311.7（362623.39元×50%）元。不符合国家基本医疗保险的费用为79780.86元、鉴定费3534元，共计83314.86元，由黎晓蓉向原告赔偿41657.43（83314.86元×50%）元。其余损失222969.13（181311.7元+41657.43元）元，由文才向原告进行赔偿。 品迭后，平安财保还需要赔偿原告280377.7（120000元+181311.7元-20000元-934元）元；黎晓蓉还应赔偿原告26657.43（41657.43元-15000元）元；文才还应赔偿原告18319.34【22969.13元-（264299.57元-20000元-15000元）÷2】元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十二条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告郭功波给付品迭后的赔偿款280377.7元； 二、被告黎晓蓉于本判决生效之日起十五日内向原告郭功波给付品迭后赔偿款26657.43元； 三、被告文才于本判决生效之日起十五日内向原告郭功波给付品迭后赔偿款108319.34元 四、驳回原告郭功波的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费5095元,由原告郭功波承担350元、被告黎晓蓉承担2372.50元、被告文才承担2372.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  胡瑜华 二〇二〇年十二月十四日 书记员  姚景珽