上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初22554号原告：张峰，男，1981年6月22日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：张花，上海达尊律师事务所律师。被告：王欢，男，1985年6月12日生，汉族，住上海市奉贤区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王昊源，男。原告张峰与被告王欢、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月18日公开开庭进行了审理，原告张峰的委托诉讼代理人张花、被告王欢及被告平安保险公司委托诉讼代理人王昊源到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张峰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告张峰各项损失共计215,073.22元，其中被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)，余款由被告王欢赔偿；2.诉讼费由被告王欢承担。事实和理由：2020年3月9日，被告王欢驾驶浙B9XX**小型轿车行驶至上海市奉贤区解放西路秀南一路时，与原告张峰驾驶的电动自行车发生事故，致原告受伤，车辆损坏。本起交通事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定，被告王欢承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告的伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残，予以休息120日、营养60日、护理60日；择期取内固定术，术后予以休息30日，营养15日，护理15日。被告平安保险公司系车辆保险的承保人。原告保留后续治疗费的诉权。原告认为其因交通事故造成的损失为：医疗费37,556.72元、住院伙食补助费100元、营养费3,000元、护理费8,432.50元、误工费12,400元、残疾赔偿金138,884元、精神损害抚慰金5,000元、车损850元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，合计215,073.22元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。审理过程中，原告对其诉请中的律师费变更为4,000元。被告王欢辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆投保情况认可保险公司意见，事发后未垫付过费用。关于原告张峰的损失：律师费认可4,000元；非医保费用认为应由保险公司承担；对于其余损失同意保险公司意见。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安保险公司投保有交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时处于保险期间，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告张峰的合理损失，事发后未垫付过费用。关于原告张峰的损失：对医疗费，总金额由法院依法认定，认为原告理赔过寿险37,096.12元，要求扣除该部分费用，并要求扣除非医保费用及住院伙食费；对住院伙食补助费认为已经理赔过，故不予认可；营养费认可40元/天，期限认可75天；护理费认可40元/天，期限认可75天；误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损及鉴定费认可；交通费认可300元；衣物损认可200元；律师费认为不属于保险理赔范围。经审理查明，原告张峰所述的交通事故经过、责任认定及原告张峰在事故中受伤属实，本院予以确认。原告受伤后，就医进行了治疗，住院5天，共计花费医疗费37,346.72元(已扣除住院期间伙食费)。审理过程中，原告的伤情经本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残，伤后可予以休息120日、营养60日、护理60日。需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息30日、营养15日、护理15日。赔偿时应酌情考虑该后续治疗费。为此，原告支付鉴定费2,850元。本院另查明，1.本案事故车辆浙B9XX**小型轿车在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2.事故发生后，两被告均未垫付费用。3.原告因本起交通事故支付车辆维修费850元。4.原告因本次诉讼聘请律师，支付律师费5,000元。以上事实，由当事人陈述、原告提供的道路交通事故认定书、被告王欢的驾驶证、浙B9XX**车辆行驶证、保单、门急诊病历、出院小结、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、车辆维修费发票、维修清单、律师费发票等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆浙B9XX**小型轿车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险及限额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)，故对于原告张峰的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告王欢进行赔偿。关于原告张峰的各项损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告张峰的相关病历确定为37,346.72元(已扣除住院期间伙食费)。关于被告平安保险公司要求扣除原告在寿险得到的理赔款的意见，本院认为，原告获得寿险理赔系其自行购买商业人寿保险所得，在确定赔偿责任时不能因原告自行购买商业人寿保险的行为而减少侵权人的赔偿责任，故本院对平安保险公司该辩称意见不予采纳。关于被告平安保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于住院伙食补助费，本院按照20元/天的标准按原告住院天数计算5天，计100元。对于营养费，本院根据原告张峰的伤情酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的75天计算，计3,000元。对护理费，原告张峰主张按3,373元/月的上海市服务业标准计算，在法律规定的范围内，本院予以支持，期限参照鉴定意见确定的75天计算，计8,432.50元。对误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损及鉴定费，被告均无异议，本院予以确认。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持300元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于律师费，被告王欢认可4,000元，原告亦同意按4,000元主张，于法不悖，本院予以确认。综上，除律师费外，本起事故造成原告张峰的损失有：医疗费37,346.72元、住院伙食补助费100元、营养费3,000元、护理费8,432.50元、误工费12,400元、残疾赔偿金138,884元、精神损害抚慰金5,000元、交通费300元、衣物损300元、车损850元、鉴定费2,850元，合计209,463.22元。上述损失均属于保险赔偿范围，故应由被告平安保险公司赔偿。对于律师费4,000元，不属于保险赔偿范围，本院认为应由被告王欢赔偿。关于原告的后续治疗费，原告可待实际发生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔付原告张峰209,463.22元；二、被告王欢于本判决生效之日起十日支付原告张峰4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,526元，减半收取计2,263元，由原告张峰负担23元，由被告王欢负担2,240元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  赵英二〇二〇年十二月十四日书记员  陆青附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。