呼和浩特市新城区人民法院民事判决书（2020）内0102民初3783号原告：高东，男，无固定职业，住呼和浩特市。委托诉讼代理人：梁海博，内蒙古道常律师事务所律师。被告：潘润生，男，无固定职业，住乌兰察布市凉城县。委托诉讼代理人：冯喜来，内蒙古辩证律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹红燕，内蒙古辩证律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司。负责人：王蒙宁，该公司总经理。委托诉讼代理人：王霞，内蒙古文义律师事务所律师。原告高东与被告潘润生、中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称人保财险呼市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告高东的委托诉讼代理人梁海博、被告潘润生的委托诉讼代理人冯喜来、尹红燕、被告人保财险呼市公司的委托诉讼代理人王霞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告高东向本院提出诉讼请求：一、判令被告人保财险呼市公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告各项损失共计733161.87元；二、判令被告潘润生对保险赔付不足部分承担赔偿责任；三、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年5月28日23时20分许，被告潘润生驾驶×××号小型轿车沿北二环快速路由东向西行驶至天骄路匝道出口东230米处路段时，与原告高东发生碰撞，致原告严重受伤。经呼和浩特市公安局高速公路大队作出公交认字（2019）勘三第006号道路交通事故书认定，被告潘润生驾驶机动车在道路上行驶疏忽大意，采取措施不当，是造成此次事故的直接原因，应承担事故的全部责任，原告高东无此事故责任。事故发生后，原告被紧急送往内蒙古医科大学附属医院，经该院诊断：原告因事故导致多发伤，急性开放性颅脑损伤、右侧颞叶脑挫裂伤、左顶叶脑挫裂伤伴出血、左锁骨粉碎性骨折、双侧颞部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右顶硬膜下血肿、左侧侧脑室积血、颅内积气、颅骨骨折、左侧颞骨多发骨折、双侧脑脊液漏、左顶头皮挫裂伤、创伤性湿肺、右侧胫腓骨上段粉碎性骨折。原告在内蒙古医科大学附属医院重症监护室抢救35天后，生命体征才逐渐平稳，后经数次住院治疗，包括附北京协和医院手术治疗，原告至今仍在治疗康复中。另查明，肇事车辆已由被告人保财险呼市公司承保交强险及责任限额为50万元的商业三者险。对原告损失，应由被告人保财险呼市公司在保险责任限额内承担赔偿义务，不足部分由被告潘润生承担。被告潘润生辩称，我方驾驶的车辆在被告人保财险呼市公司处投保了交强险及责任限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，针对本次事故造成的损失，首先应由被告人保财险呼市公司赔偿。对原告诉请的赔偿项目，对于医疗费，应当以与本次事故有关的票据为准，认可医院开具的正规发票，对无正规发票及无医嘱、转院证明佐证的，则对其他医院治疗支出不予认可。对残疾赔偿金予以认可。对精神抚慰金，根据原告伤残系数，我方认可4800元。对被扶养人生活费，根据原告提交的证据，无法证明原告被扶养人丧失劳动能力及生活来源，仅有居住证明，应有亲属关系证明，来佐证扶养人人数，因此对被扶养人生活费不予认可。对营养费、护理费，应按鉴定意见折中210天计算。误工费，原告未提交证据证明原告有工作，原告代理人自认原告无业，误工费应按最低工资标准58.5元计算，对误工天数认可。住院伙食补助费应当以实际住院天数为准，认可55天。对二次手术费用、恢复面部整容费用，应待实际发生后另行主张。交通费、住宿费，应与就医时间及地点相吻合，请法庭认定，对正规发票真实性认可。对鉴定费认可。原告前往北京住院治疗费用，无医嘱证明必须转院治疗，因转院北京产生的高额医疗费加重了被告责任，原告前三次住院伤情平稳，若继续需要康复治疗，需要县级以上医疗机构出具证明，原告未提交证据证明需要继续治疗，因此对第四次治疗费用，我方不予认可。原告仅提交居住证明，未提交亲属关系证明及劳动能力、无收入证明，原告自认被扶养人独立生活，可以证明原告被扶养人有劳动能力，被扶养人生活费的支付必须同时满足无劳动能力、无生活来远才可获得支持，原告同时也未提交证据证明扶养人人数。被告人保财险呼市公司辩称，对事故真实性认可，被告潘润生驾驶的×××号车辆在我司投保交强险及50万元商业三者险，事故发生在保险期间内。对原告诉请的赔偿项目，对医疗费应以正规医疗发票为准，无医嘱及诊断证明佐证的收据不予认可，对医疗费总费用应扣减10%非医保用药，对护理期、误工期、营养期应按鉴定意见折中计算。对误工费，因原告代理人承认原告无固定职业，所以我司主张按最低工资标准58.6元计算。对住院伙食补助费，原告实际住院55日，认可5500元。对二次手术费及面部美容费，属于重复主张，且未实际发生，应另行起诉。对住宿费及交通费，如无法证明与本案的关联性及合理性，我司不予赔付，对交通费中的500元停车费不予认可。事故发生后，我司已垫付138754.61元，应当进行核减。鉴定费及诉讼费非保险责任，我司不予承担。当事人围绕诉请依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年5月28日23时20分许，潘润生驾驶×××号小型轿车沿北二环跨速录由东向西行驶至天骄路匝道出口东230米路段处与行人高东发生碰撞，造成道路交通事故，致高东受伤、车辆受损。呼和浩特市公安局交通管理支队高速公路大队作出公交认字[2019]勘三第006号道路交通事故认定书，认定潘润生负事故全部责任，高东无责任。事故发生后，原告高东至内蒙古医科大学附属医院、北京协和医院进行治疗，合计住院55日。原告起诉后，向本院申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、护理依赖程度、恢复面部美容费、二次手术费进行鉴定。经本院委托，2020年10月29日，内蒙古迪安恒正司法鉴定中心作出蒙迪安[2020]临床鉴字第583号司法鉴定意见书：1.被鉴定人高东右颞叶脑软化灶并伴有神经系统症状评定为十级伤残；开颅术后评定为十级伤残；左肩关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级伤残；右膝关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级伤残。2.误工期至评残前一日、护理期180-240日、营养期180-240日。3.被鉴定人高东无需护理依赖。4.被鉴定人高东恢复面部美容费用建议以实际发生为准。5.被鉴定人高东二次手术费用约20000-25000元。原告高东支出鉴定费2950元。原告高东有被扶养人2人，父高柱小1937年8月21日出生，母狄文华1945年5月25日出生，二被扶养人自原告定残时均已满七十五周岁，共有包含原告在内的扶养人4人。本院认为，自然人享有生命权、健康权、身体权等不受侵害的权利，侵害他人身体造成损害的应当承担相应的赔偿责任。本次事故经交管部门现场勘查，认定被告潘润生负事故全部责任，对呼和浩特市公安局交通管理支队高速公路大队作出的公交认字[2019]勘三第006号道路交通事故认定书，本院予以采纳。被告潘润生驾驶机动车致原告高东受伤，应由被告潘润生对原告高东所受损失承担赔偿责任。被告潘润生驾驶的×××号车辆在被告人保财险呼市公司处投保交强险及责任限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，对原告所受损失，应先由被告人保财险呼市公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告人保财险呼市公司在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告潘润生承担。对原告于北京协和医院住院治疗合理性的争议。本院认为，2019年9月9日至2019年9月20日，原告因颅骨缺损于北京协和医院住院治疗，行颅骨缺损修补术，原告于该院治疗目的及所支出费用与本次交通事故存在因果关系，原告至北京协和医院治疗目的为尽快及最大限度恢复健康，并无加重本案被告赔偿负担的恶意，属出于治疗的需要，对原告至北京协和医院住院治疗的合理性，本院予以认可。对误工费赔偿标准的争议。本院认为，受害人没有固定收入，不能举证证明其最近三年平均收入状况的可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，而非参照全行业平均工资或最低工资标准计算。原告庭审表明其无固定职业，原告提交的病历载明原告职业为个体经营者，对误工费赔偿标准，本院认为宜参照居民服务、修理及其他服务业标准进行计算。根据司法鉴定意见，本院认可误工期为519日。对应否支持被扶养人生活费的争议。原告提交有乌拉特前旗乌拉山镇塔布村民委员会及乌拉特前旗乌拉山镇新民北社区居委会出具的关于家庭人员构成的证明及居住证明，本院认为，村民委员会、居民委员会作为管理本村、本社区公共事务、维护本村、本社区社会稳定的组织，其出具的关于辖区内居民客观情况的证明可以作为证据采信。对被扶养人生活费，本院予以支持。关于具体赔偿数额的认定。对原告诉请的医疗费，非正规票据及未载明原告姓名的票据本院不予认可，被告人保财险呼市公司辩称应扣减10%非医保用药，于法无据，对该答辩意见，本院不予采纳，对医疗费，本院认可总支出418474.71元。对残疾赔偿金，原告定残时尚未满六十周岁，经司法鉴定，原告因本次事故导致四处十级伤残，本院酌情确定伤残赔偿系数为16%，对该诉请，本院支持130502.4元。对原告诉请的的被扶养人生活费，结合原告伤残情况及被扶养人、扶养人情况，本院支持10153.2元（25383元×5年÷4人×2人×16%）。对原告诉请的精神抚慰金，本院酌情支持4800元。对原告诉请的护理费及营养费，结合原告伤情、住院情况及司法鉴定意见，本院认可护理期及营养期为240日，即对护理费，本院支持32975.3元（50150元÷365日×240日），对营养费，支持24000元（100元×240日）。对原告诉请的误工费，本院支持71309.18元（50150元÷365日×519日）。对原告诉请的住院伙食补助费，结合原告提交病历情况，本院支持5500元。对原告诉请的二次手术费，结合司法鉴定意见，本院酌情支持22500元。对原告诉请的交通费，交通费应与受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告高东提交的证据，可证实原告高东为乘坐私人车辆前往北京治疗，其所提交的燃料费用票据，与就医时间相对应的，本院予以认可，对未载明原告姓名的票据，无法核实与本案关联性，本院不予认可，考虑到原告多次就医情况，对交通费，本院酌情支持2000元。对原告诉请的住宿费，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，原告高东至外地就医，由护理人员陪护具有合理性，结合原告就医时间与地点并参照国家机关一般人员出差补助标准，本院酌情支持住宿费5600元。对原告诉请的2950元鉴定费，系原告为查明损失支出的合理费用，本院予以支持，该费用不属于保险责任，应由实际侵权人被告潘润生承担。如原告高东需恢复面部美容费用，可待实际发生后另行处理。事故发生后，被告人保财险呼市公司已支付138754.61元。综上，原告因此次事故导致的合理损失为：医疗费418474.71元、残疾赔偿金130502.4元、被扶养人生活费10153.2元、精神抚慰金4800元、护理费32975.3元、误工费71309.18元、营养费24000元、住院伙食补助费5500元、二次手术费22500元、交通费2000元、住宿费5600元、鉴定费2950元，合计730764.79元。核减被告人保财险呼市公司已支付的138754.61元费用后，对原告所受损失应由被告人保财险呼市公司在交强险及商业三者险范围内再赔偿原告高东481245.39元，由被告潘润生赔偿原告高东110764.79元。综上所述，原告部分诉讼请求符合法律规定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高东481245.39元；二、被告潘润生于本判决生效之日起十五日内赔偿原告高东110764.79元；三、驳回原告高东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计5566元，由原告高东负担1071元，由被告潘润生负担4495元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。审判员 明国华二〇二〇年十二月三十日书记员 王瑞远