河南省平舆县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1723民初1731号原告：蔡静娟，女，1991年9月17日出生，汉族，住平舆县。委托诉讼代理人：陈志杰，河南扬善律师事务所律师。委托诉讼代理人：王冰冰，男，1992年9月4日出生，汉族，住平舆县。系原告蔡静娟之夫。被告：平舆县人民医院。法定代表人：王铁珍，该院院长。委托诉讼代理人：侯李平，河南都林律师事务所律师。原告蔡静娟诉被告平舆县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院2020年5月12日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔡静娟委托诉讼代理人陈志杰、王冰冰、被告平舆县人民医院委托诉讼代理人侯李平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡静娟向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告蔡静娟医疗费32815.56元、护理费6033.86元、误工费23108.4元、营养费2350元、住院伙食补助费2350元、鉴定费9850元、交通费5018.5元、住宿费1488元、精神抚慰金100000元，共计183014.32元，被告赔偿70%即128110元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年3月15日，原告因怀孕期间发烧到被告处诊治，被告以上呼吸道感染收治，并一直让原告喝退烧药、打退烧针。至18日早止，原告病情仍未好转，要求转院，被告才予以做彩超检查，结果显示为肾积水。为此，原告到郑州大学第一附属医院住院诊治，但胎儿已无法保留，并进行引产手术。由于被告盲目自信，不认真分析病情，导致原告受到极大的伤害和损失。为维护原告的合法权益，诉至法院。被告平舆县人民医院辩称：原告诉求各项损失与被告的诊疗行为不存在因果关系，不应当予以赔偿。被告作为正规医疗机构在原告入院后，严格按照医疗规范操作，诊疗合规，不存在医疗过错；原告胎儿无法保留引产，与被告的诊疗活动也不存在任何因果关系，建议驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了如下证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证：一、原告蔡静娟提供证据：1、平舆县人民医院住院病历一份（住院时间为2020年3月15日至2020年3月18日）、医疗费票据一张，予以证实如下事实：2020年3月15日18：59分，原告因孕期发热入住平舆县人民医院治疗。当天原告做了血液及尿液检查，3月18日做彩超检查，彩超检查报告单显示超声提示：双肾多发略强回声团（海绵肾？请结合其他检查），右侧输尿管扩强，右肾积水，双肾结石。原告于3月18日出院，住院3天；病案首页显示出院诊断为：主要诊断是妊娠合并肾积水，其他诊断妊娠合并败血症。共花费医疗费2007.19元。被告对该证据真实性无异议，并认为该病历能证实被告在原告入院后积极、合规诊疗，不存在过错。2、郑州大学第一附属医院住院病历五份及医疗费票据五张，予以证实原告在被告平舆县人民医院治疗后转至郑州大学第一附属医院住院治疗，后又多次在郑州大学第一附属医院住院治疗，时间分别为：2020年3月19日至4月2日，住院14天，花费医疗费9122.15元，该次病历门（急）诊诊断显示：右肾积水，双肾结石，并在此次住院期间进行药物引产；2020年4月15日至4月25日，住院10天，花费医疗费6577.36元，该次病历门（急）诊诊断显示：肾盂积水；2020年6月8日至2020年6月15日，住院7天，花费医疗费1792.25元，该次病历门（急）诊诊断显示：海绵肾，双肾结石；2020年7月6日至7月13日，住院7天，花费医疗费1505.48元；2020年9月23日至9月29日，住院6天，花费医疗费2762.76元；该两次病历门（急）诊诊断均显示：髓质海绵肾。被告要求该组证据的真实性由本院核实，并认为病历可以显示原告治疗的均为自身疾病，非药物或诊疗行为导致，原告的病情与被告治疗无关，故损失也应由原告承担。3、2020年5月11日、8月5日、9月8日、9月9日中国人民解放军总医院门诊收费票据6张，共计1683.57元。以证实原告多次到中国人民解放军总医院就诊所花费的费用。4、原告于2020年5月19日及11月3日在北京协和医院就诊门诊票据二张，金额分别为134.50元、1472.23元。被告认为上述二组证据无病历印证，也无法证实与被告存在任何关联性，被告不应当承担责任。5、交通费、住宿费票据，以证实原告为治疗疾病到郑州、北京支出的交通、住宿费用5018.5元。被告认为交通费、住宿费是因为原告治疗自身疾病所支出，与被告的诊疗行为无关，也不具有因果关系，被告中不应当承担。6、鉴定意见书一份及鉴定费票据一张：该鉴定意见书系本案在审理过程中，原告蔡静娟申请所做，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年7月24日作出湘雅司鉴中心（2020）临鉴字第Y22号司法鉴定意见书，结论为：平舆县人民医院在对蔡静娟的诊疗过程中，未确诊流感便应用奥司他韦，用药不当，用药前相关风险告知不到位，存在过错；上述过错与蔡静娟终止妊娠无直接因果关系。鉴定费用7850元。被告认为该鉴定意见可以证实被告不应当承担责任，亦不应当承担鉴定费。因原告提供的上述证据均系原件，票据系正规发票，鉴定结论系本院委托所做，鉴定机构及鉴定人员均具有相应的鉴定资质，故对上述证据本院予以采信。二、被告未提供证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月15日，原告蔡静娟因孕期发热入住被告平舆县人民医院治疗，被告以上呼吸道感染收治，并以吃退烧药、打退烧针的方法对原告予以退热。当日原告做了血液及尿液检查，至3月18日被告才给原告做彩超检查。因在被告处治疗未果，原告要求转院治疗，并于3月18日出院，病历显示出院诊断为妊娠合并肾积水、妊娠合并败血症。原告在平舆县人民医院共住院3天，花费医疗费2007.19元。后原告转至郑州大学第一附属医院五次住院治疗，进行药物引产，并被诊断为海绵肾；原告在该医院住院共计44天，共花费医疗费23767.19元。后原告又多次到中国人民解放军总医院及北京协和医院门诊就诊，共花费医疗费3290.3元。经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定，结论为：平舆县人民医院在对蔡静娟的诊疗过程中，未确诊流感便应用奥司他韦，用药不当，用药前相关风险告知不到位，存在过错；上述过错与蔡静娟终止妊娠无直接因果关系。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告蔡静娟因发热到被告平舆县人民医院住院就诊，该诊疗行为经湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定存在过错，故被告平舆县人民医院存在过错，应承担赔偿责任。原告蔡静娟的各项损失依据原告蔡静娟提供的证据及法律规定，并结合2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资为45677元，本院确认如下：1、医疗费29064.68元（2007.19元+23767.19元+3290.3元）；2、误工费5882元（45677元/年÷365天×47天）；3、护理费5882元（45677元/年÷365天×47天）；4、营养费940元（20元×47天=940元）；5、住院伙食补助费2350元（50元×47天=2350元）；6、关于原告请求精神抚慰金100000元，因原告并未构成伤残，本不应支持，但考虑原告确为此进行引产，且又多次奔波到外地予以治疗，确实给原告精神上带来伤害，故本院酌定精神抚慰金为5000元；7、交通费根据原告家人多次带原告到郑州、北京医院进行住院、就医的事实，本院酌定交通费为5000元；8、鉴定费7850元。以上共计56968.68元。关于原告请求的无正规发票的缴费凭条及鉴定费本院不予支持。关于被告辩称原告后期在郑州及北京治疗的均为自身疾病，非原告诊疗行为导致，相应损失应由原告自行负担，经查，原告在被告处住院的第三天即原告要求出院之时为原告检查出肾积水，并怀疑是海绵肾，而原告在被告处出院后即转入郑州大学第一附属医院并被诊断为肾积水，且在郑州大学第一附属多次住院治疗的均系该病，存在一定的关联性，并非被告所称原告治疗的为自身疾病，被告的该辩解意见本院不予采信。关于原告蔡静娟共计56968.68元的损失，因经鉴定被告平舆县人民医院在对蔡静娟的诊疗过程中确存在过错，该过错与蔡静娟终止妊娠无直接因果关系。本院酌定被告承担30%责任，即17090元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告平舆县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡静娟各项损失17090元；驳回原告蔡静娟的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费2810元，由原告蔡静娟负担2000元，被告平舆县人民医院负担810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判长  张爱华审判员  郑 学审判员  孟庆功二〇二〇年十二月八日书记员  高 峰