台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初3694号原告：廖三妹，女，1957年11月11日出生，汉族，住台州市椒江区。委托诉讼代理人：陶灵剑，浙江时光律师事务所律师。被告：陈素琴，女，1967年6月8日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：台州市浪琴化工有限公司，住所地：临海市杜桥镇小田村综合公寓兴南路**。法定代表人：陈素琴。被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所，住所地台州市市府大道**div>负责人：姜楠，该分公司经理。委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。原告廖三妹与被告陈素琴、台州市浪琴化工有限公司、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告廖三妹于2020年8月12日向法院提起诉讼，诉请：1.被告陈素琴、台州市浪琴化工有限公司、保险公司赔偿原告各项经济损失175964.48元（含医疗费38786.70元，住院伙食补助费1110元，营养费3000元，误工费23640元，护理费12509.50元，伤残赔偿金102309.40元，精神抚慰金5000元，鉴定费2600元，交通费1000元）；2.被告保险公司在承保的交强险及商业险的保险范围内承担直接赔偿责任，且交强险内优先赔偿精神抚慰金。本院受理后，依法适用简易程序。在审理过程中，依据被告保险公司的申请，丽水天平司法鉴定所对原告廖三妹的损伤是否构成伤残等级重新进行司法鉴定，并于2020年11月13日出具鉴定意见书。本案于2020年12月3日公开开庭进行审理。原告廖三妹的委托代理人陶灵剑、被告保险公司委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。被告陈素琴、台州市浪琴化工有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。案件相关情况2019年5月13日，陈素琴驾驶登记在台州市浪琴化工有限公司名下的浙ＪＹ××**号小型轿车由东往西行驶，17时49分，行驶至椒江区××街道××路蓝湾华庭前路段与由廖三妹驾驶的自行车发生碰撞，造成廖三妹受伤及车辆损坏的交通事故。2019年5月15日，经台州市公安局交通警察局直属一大队的认定，此次事故陈素琴负主要责任，廖三妹负次要责任。事故发生后，廖三妹被送往台州市中心医院治疗，经诊断，廖三妹为左踝关节骨折下伴胫腓联合分离、左内踝皮肤软组织挫伤、头部外伤、高血压2级、右乳癌术后等，当日入院治疗36天，于2019年6月18日出院，医嘱：休息一月，床上活动，三月后返院取出胫腓螺钉等;2019年9月17日，入住台州市中心医院取出骨折内固定装置，并于同日出院。2020年6月28日，经浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定，廖三妹因此次交通事故致损伤左内踝、左腓骨中断骨折、左胫腓联合分离、左踝关节脱位等，现遗留左踝关节功能丧失达50%以上评定十级伤残，综合评定其护理时限为90日，营养时限为60日，误工（休息）时限为120日（以上时限均包括住院时间在内）。另查明，浙ＪＹ××**号车辆在被告保险公司投保有交强险、第三者责任险（赔偿限额1000000元）、不计免赔险等。另外,浙ＪＹ××**号车辆因本次事故产生的车辆修理费为10550元。在审理过程中，根据被告保险公司的鉴定申请，丽水天平司法鉴定所作出司法鉴定意见，认为：廖三妹2019年5月13日交通事故致左侧内踝骨折伴左踝关节半脱位，左胫腓联合分离，左侧腓骨中段骨折，遗留左踝关节活动受限，构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告主张38786.70元，提供了住院病案、医疗证明书、医药费发票、费用清单、医疗费发票、浙江增值税普通发票、临时医嘱单等。被告陈素琴答辩认为，对原告提供的医疗费发票真实性无异议，对保险公司剔除的不合理费用1082元也认为无需由其承担，保险公司审核认为的非医保费用3382.64元,其愿意按照责任比例承担，另外其预缴原告住院费12000元，还有门诊当天缴费582.64元，有门诊收费票据3份为凭，应在本案中一并予以处理。被告保险公司答辩认为，同意在本案中一并处理被告陈素琴的垫付费用，审核所有原告提交的原告医疗费用发票确认住院总费用33744.94元，门诊总费用3252.84元，其中含有不合理费用1082元，住院伙食补助费1468元、超出医保费用3382.64元，上述均属于保险合同的免赔范围；另原告院外购买辅助材料1401.30元，其中支具固定682元，有医嘱佐证予以认可，其余均无医嘱，关联性不予认可。原告针对两被告的答辩意见回应称：同意在本案中一并处理被告陈素琴的垫付费用及被告陈素琴的车损赔偿，保险公司主张的非医保费用3382.64元愿意按照责任比例自行承担，不合理费用1082元由原告自行承担。本院认为，根据原告廖三妹及被告陈素琴提供的证据显示廖三妹医疗费的票据金额总计为39584.80元，其中医疗费中包含伙食费1468元，因原告已另行主张住院伙食补助费，应予剔除；对不合理费用1082元，原告自愿自行承担，应予剔除；各方协商确定超出医保费用3382.64元，由原告廖三妹及被告陈素琴按责任比例承担，本院予以准许；原告提供的浙江增值税普通发票3份证据购买医疗辅助材料共计1401.30元，其中支具固定682元有医嘱佐证，本院予以支持，其余719.30元无医嘱佐证，关联性无法核实，应予以剔除。综上，本院确认原告合理的医疗费为36315.50元（其中非医保用药费用3382.64元）。2.住院伙食补助费原告主张1110元（30元/天×37天），提供了住院记录；被告保险公司、陈素琴均无异议。本院认为，原告主张合理，予以确认。3.营养费原告主张3000元，提供了浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定意见书。被告陈素琴无异议。被告保险公司均抗辩营养费过高，认可500元。本院认为根据原告的伤情及恢复情况，酌定营养费600元。4.护理费原告主张12509.50元（197元/天×37天+98.5元/天×53天），提供了住院病历及浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定意见书。被告保险公司、陈素琴无异议。本院经审核认为原告主张合理，予以确认。5.误工费原告主张误工时间为120天，按197元/天计算，金额为23640元，提供了住院病历及浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定意见书。被告陈素琴无异议。在审理过程中，被告保险公司与原告协商确认按每天140元标准计付120天误工费，总计16800元。本院认为双方就此项费用已达成一致意见，依法予以确认。6.残疾赔偿金原告主张102309.40元（60182元/年×17年×10%）,提供了浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定意见书、丽水天平司法鉴定所作出司法鉴定意见、医疗机构执业许可证、乡村医生执业证书、下徐村村委会证明等。被告保险公司对原告构成十级伤残及赔付年限17年无异议，原告主张按照城标计算依据不足，应按照原告农村标准赔偿。被告陈素琴无异议。本院认为，原告事故发生时的住所地及居住地均为椒江区前所街道前所村，该村在2019年的城乡分类代码为111，属于主城区，故认为其消费地属于城镇，结合原告提供医疗机构执业许可证、乡村医生执业证书、下徐村村委会证明等能佐证其主要收入来源于医疗卫生行业，故综合认为参照使用城镇居民标准进行赔偿为宜，根据原告的伤残等级情况，确认原告主张的残疾赔偿金102309.40元合理。7.交通费原告主张1000元，未提供证据。被告保险公司认为，原告提供的交通费与原告的治疗地及居住地无关，酌情认可370元。本院认为，依据原告的就医地点、住院天数、门诊次数等因素，本院酌情确认交通费500元。8.鉴定费原告主张2600元，提供了浙江光华司法鉴定中心黄岩分所鉴定意见书及浙江增值税电子普通发票各两份。被告保险公司主张该费用应当列入诉讼费，不在保险理赔范围内。被告陈素琴认为应由保险公司理赔。本院认为，诉讼前当事人自行委托产生的鉴定费，应当列入当事人损失部分计算，故本院确认鉴定费为2600元。9.精神损害抚慰金原告主张5000元。被告保险公司认为精神损害抚慰金过高，认可3500元。本院认为，依据原告的伤残、当地的平均生活水平及过错等因素，本院酌定精神损害抚慰金为3500元。合计176244.40元。裁判理由与结果本院认为，因机动车交通事故造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入损失；造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。在本案中，原告廖三妹因交通事故受伤，经交警部门认定，被告陈素琴负事故的主要责任，原告廖三妹负事故的次要责任，各方均认可交警部门作出的事故责任认定，并一致同意由主要责任方承担事故合理损失的80%，次要责任方承担20%，该意见本院予以确认。肇事车辆浙ＪＹ××**号向被告保险公司投保交强险、限额为1000000元的商业三者险以及不计免赔险，交通事故发生在保险期间内，故被告保险公司应当在交强险范围内先行赔付，交强险不足赔付部分在商业三者险责任限额内承担。原告的各项合理费用损失共计176244.40元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔付110000元（精神损害抚慰金优先赔偿），超出部分66244.40元，扣除原告廖三妹及被告陈素琴自愿承担的超出医保费用3382.64元，剩余62861.76元在商业三者险责任限额内按80%比例赔付，即赔付50289.41元。被告保险公司已赔付原告的款项，被告陈素琴无需再赔偿。被告陈素琴自愿按责任比例承担的超出医保费用3382.64元，由被告陈素琴按80%比例承担，即2706.11元。另外，被告陈素琴因本案事故损失的车辆修理费10550元，原告廖三妹同意按20%的赔偿比例在本案赔偿款中一并折抵，即由原告廖三妹赔付被告陈素琴2110元，其余部分另行向保险公司主张理赔。被告陈素琴替原告廖三妹支付的12582.64元，为了减少当事人的讼累，由被告保险公司在原告的理赔范围予以扣减，并直接支付给被告陈素琴。被告陈素琴自认本案事故发生系其个人行为，与被告台州市浪琴化工有限公司无关，故本院认为被告台州市浪琴化工有限公司对原告廖三妹的伤情无过错，不应承担共同赔偿责任。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三者险的赔偿限额内赔付给原告廖三妹148302.88元（合理损失总计160289.41元，扣减被告陈素琴垫付的11986.53元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三者险的赔偿限额内赔付给被告陈素琴11986.53元；三、驳回原告廖三妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费640元（已减半计算，原告廖三妹预交），由原告廖三妹负担58元，被告陈素琴负担582元；鉴定费1560元（中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 张玲巧二〇二〇年十二月十七日法官助理 项丽莎代书记员 蔡美燕