江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初2546号原告：罗红霞，女，汉族，1976年2月2日出生，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县大树法律服务所法律工作者，特别授权。被告：涂志强，男，汉族，1985年11月13日出生，江西省黎川县人，住江西省抚州市黎川县。被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部，统一社会信用代码9136102267798577XQ，营业场所为江西省抚州市黎川县新城区（日峰镇京川大道197号22、23、24店面）。负责人：马晓平，系该公司经理。委托诉讼代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师，一般代理。委托诉讼代理人：梁涛，江西锦成律师事务所律师，一般代理。原告罗红霞诉被告涂志强、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月23日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗红霞及其委托诉讼代理人陈正华、被告保险公司委托诉讼代理人周剑树到庭参加诉讼，被告涂志强经本院合法传唤无正当理由未到庭。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告罗红霞诉称：2020年5月23日11时许，都昌县都昌-中馆公路18ＫＭ阳峰乡竹林村鹧鸪塘路段，被告涂志强驾驶赣Ｆ×××**小型客车逆行与原告罗红霞驾驶的九临ＰＢＡ51二轮电动车（后载曹塞春）发生相撞，致原告及曹塞春受伤、两车受损的交通事故。事故发生后原告被送至都昌县人民医院抢救治疗，保险公司垫付医疗费1万元。本次事故经都昌县公安局交通管理大队认定被告涂志强承担事故主要责任，原告罗红霞承担次要责任。原告治疗终结后，经大树法律服务所委托，九江正青法医学司法鉴定所评定原告骨盆损伤伤残等级为十级，后续治疗费2000元，误工期150天、护理期90天、营养期60天。经查，被告涂志强系赣Ｆ×××**小型客车所有人，该车在保险公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期限内。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令被告涂志强向原告罗红霞赔偿医疗费、住院伙食补助费等共计128273.17元；被告保险公司对原告上述损失在保险责任限额内承担赔偿责任。原告主张的赔偿清单为：1.医药费：15929.80元；2.住院伙食补助费：35天×50元/天=1750元；3.营养费：90天×30元/天=2700元；4.后续治疗费：2000元；5.护理费：90天×141元/天=12690元；6.误工费：150天×136元/天=20400元（建筑私营行业平均工资49223元）；7.交通费：1000元；8.伤残赔偿金：36546元/年×20年×10%=73092元；9.鉴定费：2200元；10.被扶养人生活费（父亲）：22714元/年×13年×10%÷3=9842.73元；11.电动车损失：1500元；12.精神损害赔偿费：3000元。被告涂志强未应诉答辩。被告保险公司辩称：1.被保险人需提供行驶证、驾驶证、保单等原件，以约定保险事实及无法定和合同约定的免责事项。本案驾驶员负事故主要责任，原告超出交强险部分的损失，商业三者险承担70%责任。事故还造成案外人曹塞春受伤，交强险应预留份额。2.医疗费应按正规发票金额确定，答辩人已与被告涂志强达成一致按医疗费总额扣除15%非医保用药由被告涂志强承担。答辩人已预付1万元医疗费应予以抵扣。3.原告诉请金额过高及无证据支持部分应重新核定。住院伙食补助费每天不超过20元；营养费按住院天数计算，每天不超过20元；后续治疗费应待实际发生后主张；护理费应按江西省私营服务行业标准计算住院天数；误工费应参照江西省私营农林牧渔业平均工资计算，误工期最长不应超过定残前一天；交通费应提供与就医相吻合的票据；伤残等级我司已申请重新鉴定；被扶养人生活费应提供相关证据证实；电动车损失未提供相应证据，不应支持；精神损害抚慰金不应超过2000元。4.鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔付范围，我公司不予承担。经审理查明：2020年5月23日11时许，都昌县都昌-中馆公路18ＫＭ阳峰乡竹林村鹧鸪塘路段，被告涂志强疲劳驾驶赣Ｆ×××**小型客车逆行与对向由原告罗红霞驾驶的九临ＰＢＡ51二轮电动车（后载曹赛春）发生碰撞，致原告及曹赛春受伤、两车受损的交通事故。2020年6月15日，都昌县公安局交通管理大队作出第360428120200000151号《道路交通事故认定书》，认定被告涂志强承担主要责任，原告罗红霞承担次要责任。事故发生后，原告即被送往都昌县人民医院住院治疗，住院35天后于6月27日出院，出院诊断为骨盆骨折、左髋关节脱位、多处挫伤；出院医嘱为全休三个月、禁患肢负重6周、加强营养护理、定期复查等。原告治疗支出住院医疗费用15929.80元，其中被告涂志强垫付1500元，被告保险公司垫付10000元。经都昌县大树法律服务所委托，2020年9月8日，九江正青法医学司法鉴定所作出九正司鉴所[2020]临鉴字第J147号《司法鉴定意见书》，评定原告罗红霞骨盆损伤伤残等级为十级，误工期150天、护理期90天、营养期60天，后期治疗费2000元；原告花费鉴定费2200元。案件审理过程中，被告保险公司书面申请对原告伤残等级、护理期、营养期进行重新鉴定，经本院委托，九江南湖司法鉴定中心出具浔南司[2020]临鉴字第0285号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为十级，护理期90天、营养期60天。另查明，被告涂志强系赣Ｆ×××**小型客车所有人，该车在被告保险公司投保交强险及100万元第三者责任险并不计免赔，本案事故发生在保险期限内。原告罗红霞之父罗序文出生于1953年10月21日，原告兄弟姐妹共3人。本案事故发生前，原告一直从事钢筋杂工工作。上述事实，有原告身份证、户口簿，罗序文身份证、户口簿，都昌县大沙镇南垅村委会证明，都昌县大沙镇横山村委会证明，都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》，都昌县人民医院入院记录、出院记录、疾病证明书、手术记录单、DR检查报告单、CT检查报告单、住院收费票据、费用清单，九江正青法医学司法鉴定所[2020]临鉴字第J147号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、九江南湖司法鉴定中心浔南司[2020]临鉴字第0285号《司法鉴定意见书》及庭审陈述予以证实，可以认定。本院认为，本案交通事故经江西省都昌县公安局交通管理大队认定，被告涂志强负事故主要责任，原告罗红霞负事故次要责任，本院予以确认，被告涂志强承担本案事故70%的赔偿责任。被告涂志强驾驶的赣Ｆ×××**小型客车在被告保险公司处投保了车辆保险，事故发生在保险期限内，故先由被告保险公司在交强险各项限额内赔付，不足部分在第三者责任险限额内赔付70%。因本案交通事故还有另一名伤者，故本院酌定在交强险限额内预留医疗费用项下的5000元及死亡伤残赔偿金项下的55000元。根据原告提供的都昌县人民医院住院收费票据及九江正青法医学司法鉴定所[2020]临鉴字第J147号《司法鉴定意见书》评定意见，本院认定原告因本案交通事故共花费医疗费15929.80元，尚需后续治疗费2000元。关于非医保用药，被告保险公司称已与被告涂志强就在全部医疗费用范围内扣减15%非医保用药达成一致意见，并提供一份签名为涂志强的扣减非医保同意书的照片打印件和照片复印件，但仅凭该组复印件在被告涂志强未到庭应诉确认的情况下，本院无法采纳该组证据，故被告保险公司该项主张本院不予支持，酌定在交强险之外扣减15%非医保用药。结合都昌县人民医院出院医嘱及重新鉴定意见，本院认定原告构成十级伤残，伤后营养期为90天、护理期为60天。原告主张交通费1000元、电动车损失1500元，但原告举证并不足以证明其上述主张，由于其受伤治疗必然产生交通费用及电动车受损系客观存在的事实，故本院酌定原告交通费损失为500元，电动车损失为1000元。根据本案查明的事实，参照江西省相关统计数据及原告主张，本院核定原告因交通事故造成的各项损失合计138356.53元，扣减被告涂志强垫付的1500元和保险公司垫付的10000元，原告实际损失为126856.53元。具体损失清单如下：1.医药费：15929.80元+2000元（后续治疗费）=17929.80元；2.住院伙食补助费：35天×50元/天=1750元；3.营养费：60天×30元/天=1800元；4.误工费：107天×136元/天=14552元；5.护理费：90天×141元/天=12690元；6.伤残赔偿金：36546元/年×20年×10%+22714元/年×13年×10%÷3=82934.73元；7.交通费：500元；8.精神损害抚慰金：3000元；9.电动车损失：1000元；10.鉴定费：2200元。因被告涂志强在本次事故负主要责任，故关于医疗费用损失，首先由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿5000元，剩余部分（含剩余医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）16479.80元由被告保险公司在商业险限额内赔偿70%，为10388.23元（其中由被告涂志强赔偿非医保用药1147.63元）；关于护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计113676.73元，先由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿55000元，剩余部分58676.73元由被告保险公司在商业险限额内赔偿70%，为41073.71元；关于财产损失1000元，由被告保险公司在交强险财产损失限额内赔偿；关于鉴定费2200元，由被告涂志强赔偿70%，为1540元。即被告保险公司需赔偿原告112461.94元，被告涂志强赔偿原告2687.63元，因被告保险公司已垫付原告10000元，被告涂志强已垫付1500元，故被告保险公司还需赔偿原告102461.94元，被告涂志强还需赔偿原告1187.63元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司黎川营销服务部于本判决生效后十日内一次性赔偿原告罗红霞各项损失合计102461.94元；二、限被告涂志强于本判决生效后十日内一次性赔偿原告罗红霞各项损失合计1187.63元；三、驳回原告罗红霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2865.50元减半收取计1432.75元，由被告涂志强负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  刘建新二〇二〇年十二月二十八日书记员  冯颖芳