杭州市上城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0102民初1853号 原告：陈锦锦，女，1984年5月31日出生，汉族，住杭州市上城区。 委托诉讼代理人：王钦、胡梦平，北京德恒（杭州）律师事务所律师。 被告：陈小平（兼被告魏卫委托诉讼代理人），男，1970年11月6日出生，汉族，住杭州市上城区，系被告魏卫的丈夫。 被告：魏卫，女，1972年2月21日出生，汉族，住杭州市上城区。 上述两被告共同委托诉讼代理人：张俊杰，浙江良友律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司，住所地：杭州市西湖区保俶路**。 负责人：吴震宇，总经理。 委托诉讼代理人：严文天、赵海玉，浙江金麟律师事务所律师。 原告陈锦锦与被告陈小平、魏卫，及被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司（以下简称西湖保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，经诉前调解不成后，本院于2020年5月22日正式立案受理，并依法适用简易诉讼程序，于2020年7月10日、2020年12月25日公开开庭进行了审理。原告陈锦锦的委托诉讼代理人王钦、胡梦平，被告陈小平、魏卫共同委托诉讼代理人张俊杰，被告西湖保险公司委托诉讼代理人赵海玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈锦锦向本院起诉请求：1、判令被告陈小平、魏卫共同赔偿原告各项损失262953.33元；2、判令被告西湖保险公司对上述赔偿款在保险责任范围内承担先行赔付责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内先行赔付；3、本案诉讼费用由三被告承担。审理中，原告几经变更第一项诉讼请求，最终确定为：判令被告陈小平、魏卫共同赔偿原告各项损失273436.98元（其中医疗费80115.78元、护理费11848.2元、营养费4500元、残疾赔偿金111148元、误工费22752.2元、被抚养人生活费31881.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费4291元、司法鉴定费1900元）。 被告陈小平、魏卫辩称，对事故发生事实无异议，被告车辆在保险公司投保了交强险及商业险，要求保险公司予以理赔。 被告西湖保险公司辩称，对本案事故责任认定无异议，对原告诉请费用的合理性有异议，原告第一次伤残鉴定后的医疗费不予认可。原告伤情不应构成伤残故残疾赔偿金不予认可。原告医疗费中涉及非医保费用保险公司也不予承担。原告其他损失也应调整计算。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年4月23日8时15分许，被告陈小平驾驶浙Ａ7××××号小型轿车在本市定安路自南向北行驶至西湖大道南口处，临时停车开启车门时，与自南向北骑电动车的原告相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经杭州市公安局交通警察支队上城大队处理，认定被告陈小平负事故全部责任。原告伤后被送至浙江省中医院急诊治疗，次日转浙江大学附属第二医院治疗。医院诊断为，左肱骨大结节骨折，左肩袖损伤，多处软组织挫伤。后原告一直在该院治疗，期间原告多次到杭州一二八医院康复治疗。2019年2月起原告又到杭州宁围运动医学诊所康复治疗。2018年11月7日，原告自行委托浙江迪安司法鉴定中心对其伤残程度、误工、护理及营养期进行评定。2018年11月10日，浙江迪安司法鉴定中心出具浙迪司鉴［2018］临鉴字第1231号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈锦锦于2018年4月23日发生道路交通事故造成左肱骨大结节骨折，左肩袖损伤，经保守治疗，致左肩关节功能丧失25%以上，评定为人体损伤十级伤残；建议误工期以180日、护理期以60日、营养期以90日为宜。原告为此支出鉴定费1900元。本案审理中，因被告西湖保险公司对原告提交的鉴定意见有异议，申请对原告伤残等级及误工期、护理期及营养期重新鉴定。本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心进行重新鉴定。2020年3月13日，该鉴定中心鉴定作出鉴定结论，鉴定意见与浙江迪安司法鉴定中心鉴定意见一致。经开庭审理后，因被告西湖保险公司对原告主张的医疗费合理性有异议，申请医疗费合理性评定。经本院委托浙江迪安司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2020年12月3日作出［2020］临鉴字第764号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈锦锦于2018年4月23日发生道路交通事故造成左肱骨大结节骨折，肩袖损伤，经门诊治疗，其伤后医疗费与本次交通事故有关联性，属合理医疗费。 另查明，被告陈小平与魏卫系夫妻关系，浙Ａ7××××号小型轿车属被告魏卫所有，该车在被告西湖保险公司投保有交强险、责任限额为1000000元的商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后被告陈小平向原告垫付人民币3000元。 再查明，原告育有一子周子霖，于2017年2月2日出生。原告为杭州市下城区人民政府潮鸣街道办事处正式职工，该单位证明其自2018年4月23日起至2019年4月25日期间向单位请假未出勤，单位因此扣发其2018年度工资、奖金共计22752.2元。 本院认为，国家实行机动车第三者责任强制保险制度，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在第三者责任商业险范围内赔付。仍有不足或不属保险赔偿范围的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告陈小平对事故的发生承担全部责任，相关的责任应由被告陈小平承担。故原告的损失应先由被告西湖保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告西湖保险公司在商业险范围内赔付。超出部分由被告陈小平承担。 本院经审查确认原告各项损失如下： （一）医疗费：原告主张的医疗费损失80115.78元。被告西湖保险公司对原告不合理医疗费及非医保费用不予认可。被告魏卫认为非医保费用应由保险公司承担。本院认为，就原告医疗费的合理性，因经被告申请本院依法委托鉴定机构进行了司法鉴定，经鉴定机构审核鉴定认为，原告提交票据中除海王星辰健康药房有限公司发票内容无具体药品清单无法评判外、其余医疗费与本次交通事故存在关联性，属合理医疗费。故本院确认原告医疗费80085.78元属本案赔偿范围。上述费用中被告西湖保险公司核定非医保费用为13026.41元。因被告西湖保险公司与事故车辆投保人签订的商业保险合同的责任免除条款明确约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿。经本院核算，原告医疗费中丙类用药费用合计11484.32元，乙类用药费用合计10408.8元。但就乙类用药中被告西湖保险公司按15%核定非医保费用依据尚不充分，因原告提交票据中部分乙类药显示扣除比例为10%，故本院按有利于被保险人的方式，以10%比例认定乙类非医保金额为1040.88元。故本院认定非医保费用为12525.2元，该非医保费用应由被告西湖保险公司在交强险范围内先行赔付10000元，其余部分由侵权行为人陈小平承担。 （二）原告主张的营养费4500元（90天×50元）未超出法定标准，本院予以确认。 （三）原告主张护理费11848.2元（60天×197.47元）未超出法定标准，本院予以确认。 （四）原告主张误工费22752.2元，该误工损失系原告因伤请假一年实际减少的损失。但因原告请假一年期间超过合理期限，故本院按照司法鉴定误工期180日的意见，根据原告实际减少收入酌定原告误工损失为11220.26元。 （五）交通费：原告主张交通费损失4291元，但原告提交的出租车发票与其就医时间并非一致。且本院认为原告受伤部位为左侧肩关节，因治疗需要在左上肢悬吊期间，采用出租车通行产生费用属于合理交通费用，之后应当采用普通公共交通方式出行。故根据原告就诊次数、时间、地、地点及提供的发票情确定原告的合理交通费用为2000元。 （六）残疾赔偿金：原告伤情经鉴定构成人体损伤十级残疾，原告主张伤残赔偿金111148元（55574元×20年×10%），未超出法律规定，本院予以确认。 （七）被扶养人生活费：根据法律规定，被扶养人应当是受害人应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案原告定残之日，其子周子霖尚未满十八周岁，故原告主张被扶养人生活费31881.8元（37508元×17年×10%÷2）符合法律规定，本院予以支持。 （八）精神损害抚慰金：原告因伤已构成人体损伤十级残疾，据此原告主张的残疾赔偿金5000元，本院予以支持。 （九）鉴定费：原告主张的鉴定费1900元属因事故产生的合理费用，本院予以支持，应由被告西湖保险公司在交强险中财产损失赔偿限额范围内赔付。 综上，本案原告的各项损失本院确定为259584.04元（80085.78元+4500元+11848.2元+11220.26元+2000元+111148元+31881.8元+5000元+1900元），应由被告西湖保险公司赔付257058.84元，被告陈小平赔偿2525.2元。因事发后被告陈小平已垫付原告3000元，被告陈小平要求本案中一并处理垫付费用，不违反法律规定，本院予以支持。故上述款项中由被告西湖保险公司向原告理赔256584.04元。被告陈小平就其已支付原告的超出其应承担责任范围的金额，应当由被告魏卫另行向被告西湖保险公司理赔。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司于本判决生效之日起10日内赔付原告陈锦锦因道路交通事故造成的各项损失256584.04元； 二、驳回原告陈锦锦的其他诉讼请求。 如被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市西湖支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费因原告减少诉讼请求实际减半收取2701元，由原告陈锦锦负担127元，被告陈小平负担2574元。 原告陈锦锦于本判决生效之日起十五日内向本院申请退费；被告陈小平于本判决生效之日起七日内，向本院交纳应负担的诉讼费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。 审 判 员 方亚新 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理 侯艳芳 书 记 员 濮昕怡