福建省安溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0524民初5592号 原告：王蕾娟，女，1979年11月19日出生，汉族，福建省安溪县人，住安溪县。 委托诉讼代理人：黄印瑜，重庆森吉律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：许金阳，男，1981年7月1日出生，汉族，福建省安溪县人，住安溪县。 被告：福建省安溪天灿运输有限公司(以下简称运输公司)，住所地福建省泉州市安溪县城厢镇德苑路**。 法定代表人：许天才，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴国明，男。代理权限：特别授权。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称保险公司），住所，住所地泉州市丰泽街保险大厦div> 主要负责人：陈文俊，系该公司经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：戴志猛，福建诚全律师事务所律师。代理权限：特别授权。 原告王蕾娟与被告许金阳、运输公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王蕾娟的委托诉讼代理人黄印瑜、被告许金阳、被告运输公司的委托诉讼代理人吴国明、被告保险公司的委托诉讼代理人戴志猛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王蕾娟向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险、商业三者险范围内赔偿王蕾娟因本交通事故造成的经济损失：包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被抚养费人生活费、误工费、护理费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费和车辆损失费共计人民币（币种，下同）515,439.81元。并且判令保险公司在交强险范围内优先赔付医疗费中的非医保费用、鉴定费和精神损害抚慰金；不足部分由许金阳、运输公司赔偿(该数额已扣除被告垫付部分，详见赔偿费用清单)；2.判令三被告承担本案诉讼费用。3.王蕾娟保留后续植骨的医疗费的主张权利。 事实与理由：2019年11月23日9时10分许，许金阳驾驶闽Ｃ5××××号重型自卸货车从安溪县官桥镇海峡国际城往官桥车站红绿灯方向行驶，途经安溪县××镇××村××路××号××路段（国道355线265ＫＭ＋248Ｍ），与王蕾娟驾驶的闽Ｃ5××××号二轮摩托车发生碰撞，造成王蕾娟受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经安溪县公安局交通警察大队作出第350524120190000246号《道路交通事故认定书》认定：许金阳承担事故全部责任、王蕾娟无责任。 王蕾娟受伤后，被送至泉州仁福骨外科医院住院治疗，住院51天，经诊断为：右足严重碾压伤伴1-5趾血供障碍；右足背动静脉断裂；右大隐静脉、隐神经断裂；右足腓深、腓浅神经断裂；右足第1、2、3趾总动脉、神经断裂；右足第5趾毁损离断；右足第2-5趾伸肌腱断裂并缺损；右足1-5跖跗关节脱位；右足跗骨间关节脱位；右足1-5趾趾间关节脱位；右跟骨粉碎性骨折；右外踝部分骨质磨损；右踝关节脱位；右踝关节外侧副韧带断裂；右足背皮肤撕脱伤伴皮肤缺损等。 王蕾娟于2020年1月17日转诊中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院治疗17天，经医生诊断为：右足外伤后皮肤缺失；右足多处骨折克氏针固定术后；右足毁损伤术后。 2020年2月10日，王蕾娟再就诊中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院治疗67天，经诊断为：外伤后右足残余创面。 2020年5月28日，王蕾娟再诊泉州仁福骨外科医院，住院治疗3天，经诊断为：右足多发骨折内固定术后；右足多发骨折术后骨缺损；右足严重毁损伤术后。 2020年6月1日，原告再诊中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院治疗8天，诊断为：右足多发性骨折术后；右足第5趾缺如；右足植皮术后。 2020年7月15日，原告再诊中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院治疗16天，诊断为：右足多发性骨折术后；右足功能障碍；右足骨质疏松症。 2020年10月28日，王蕾娟的损伤经福建中卫司法鉴定所鉴定为：伤残程度为九级伤残、误工期为365日，出院后护理期为90日。 另查明，许金阳驾驶的闽Ｃ5××××号重型自卸货车所有人系运输公司，该车在保险公司投保交强险、商业三者险。王蕾娟因本次交通事故受损害，根据事故划分的责任，三被告应当赔偿王蕾娟因此而产生的所有损失。 许金阳辩称，其是公司雇佣的驾驶员。 运输公司辩称，许金阳系其公司雇佣的驾驶员，事故发生时正在执行公司职务。 保险公司辩称，一、本案肇事车辆闽Ｃ5××××号车向答辩人投保交强险和商业第三者险限额150万元，答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款和商业三者险条款的明确约定，答辩人对超过基本医疗费同类医疗费（非医保费用）、精神损害赔偿、仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用即鉴定费责任免除。因此答辩人不承担本案的非医保费用、精神损害抚慰金、鉴定费和诉讼费。 二、本案事故发生后，答辩人已经垫付了10,000元的费用，对此费用应当予以扣除。 三、根据商业险条款第二十四、二十五条约定，无驾驶证、未按照规定年检的，以及对于驾驶出租机动车或者营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者必备证书的。同时依据《道路运输从业人员管理规定》第二条的规定，本规定所称道路运输从业人员是指经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员、机动车维修技术人员、机动车驾驶培训教练员、道路运输经理人和其他道路运输从业人员。经营性道路客货运输驾驶员包括经营性道路旅客运输驾驶员和经营性道路货物运输驾驶员。第六条的规定经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。商业险保险条款第三十二条的约定，本案运输公司应当提供闽Ｃ5××××号车的行驶证以及许金阳的驾驶证、道路运输从业资格证，该行为属于运输公司的合同先行义务，若运输公司未提供上述证件，则答辩人根据保险合同的约定有权拒绝承担商业险赔偿责任。 四、王蕾娟要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1.医疗费，原告主张医疗费194,310.76元缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案对于原告所提供的2020年6月22日的泉州康治药房有限公司的福建增值税普通发票金为1,068元的票据，该票据并无任何的医嘱记载原告需要外购用药，原告所提供的该票据与本案不具有关联性。从原告所提供的证据材料，正式的医疗费票据金额为193,243.36元。根据交强险条款第十九条和商业险条款的约定，对于超出国家基本医疗同类标准的医疗费属于答辩人责任免除，即非医保属于答辩人责任免除。本案经鉴定，超出基本医疗同类医疗费用为人民币39,892.22元，该费用属于答辩人责任免除。2.住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费4,860元偏高，本案原告住院天数为162天，参照泉州市出差人员补助标准，应按照20元/天计算。3.营养费，原告主张营养费10,000元偏高，本案结合原告的伤情和医疗费开支，其营养费按照5,000元计算。4.护理费，原告主张护理费46,130元缺乏依据。本案原告经鉴定出院后的护理期限为90天，原告主要伤情为右下肢受伤，对于出院后的穿衣、洗漱、如厕、饮食和行走并非完全需要他人护理，结合原告的伤情，其出院后的护理依赖为部分护理依赖按照30%系数计算。本案原告为农村居民，其并未提供护理人员收入证明，对于护理费按照农牧渔林业标准169元/天计算。5.误工费，原告主张误工费84,374元缺乏依据，本案原告虽然经鉴定误工期限为365日，但是根据该鉴定机构所引用的鉴定标准，其误工期限最多为240天。即便是参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案原告计算至定残前一日为339天，原告主张365天明显缺乏依据。原告为农村居民，原告并未提供其收入证明，无法佐证原告可以适用城镇居民标准计算误工费，其误工费按照农牧渔林业标准169元/天计算。6.交通费，原告主张交通费3,000元缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告并未提供其他交通票据，其主张交通费缺乏依据。考虑到原告住院期间的开支，建议按照1,500元计算。6.伤残赔偿金，原告主张伤残赔偿金182,480元缺乏依据，本案原告为农村居民，其伤残赔偿金应按照农村居民标准计算。原告所提供的房产证以及水电费凭据，包括工商营业执照，上述证据仅是体现原告有购置房屋和注册一家药业公司，但是原告并未提供该药业公司的工资发放情况，无法证实原告实际在该药业公司上班和领取劳动报酬。对于原告所提供的水电费凭据明显与正常的居家生活差距很大，从该水电费票据相关的水费还出现无使用的，以及使用量基本少于正常家庭消费水平。从该水电费凭据无法证实原告实际居住生活在该住房。故从原告所提供的证据无法证实，原告在事故发生前已经连续居住且生活来源于城镇，其主张按照城镇居民标准计算伤残赔偿金缺乏依据。7.精神损害抚慰金，本案原告主张精神损害抚慰金10,000元偏高，本案从原告的伤情结合事故发生，其精神损害抚慰金最多为8,000元，同时根据商业险保险条款的约定，对于精神损害抚慰金属于商业险免责事项。8.被扶养人生活费，原告主张被扶养人生活费71,741元缺乏依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案原告并未提供任何证据证实其存在丧失劳动能力，原告伤残等级为九级伤残，就其伤残等级而言，无法佐证其主张的被扶养人费。9.残疾辅助器具费，原告主张残疾辅助器具费94.05元缺乏依据。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案原告并未提供残疾辅助配制机构的意见证实原告需要配制残疾辅助器具费，原告也没有提供任何的医嘱证实原告购买该器具。原告所主张的相关购买凭据无法成立，其主张缺乏依据。10.鉴定费，原告主张鉴定费1,800元缺乏依据。对于鉴定费根据保险合同约定，这个属于答辩人责任免除。 综上所述，原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏法律依据，而且明显不合理，请法庭依法判决。 王蕾娟为支持其诉讼请求，提供如下证据： 1、王蕾娟居民身份证复印件，以此证明原告主体信息。 2、不动产权证书、历月电费明细、安溪县自来水公司客户水费查询清单、营业执照，以此证明原告居住在城镇并且收入来源于城镇。 3、福建省安溪天灿运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司的工商公示信息、道路交通事故认定书，以此证明三被告的主体信息、事故责任划分情况。 4、门诊病案记录、疾病诊疗证明书、住院病案首页、出院记录、入院记录、手术记录、DR报告单、CT报告单、医嘱单等病历材料，以此证明原告的伤情及治疗经过。 5、福建省医疗住院收费票据、福建省医疗门诊收费票据、福建省增值税普通发票（1,068元）、住院费用汇总清单等，以此证明原告花费的医疗费。 6、北京增值税电子普通发票（94.05元），以此证明原告买拐杖花费的费用。 7、司法鉴定意见书及附件增值税普通发票（鉴定费），以此证明原告的伤残等级、误工期、护理期及鉴定费用。 8、户口簿，以此证明原告的抚养人的身份信息。 对王蕾娟提供的上述证据，许金阳、运输公司经质证均没有异议。 保险公司经质证认为，对证据1的真实性没有异议，原告为农村户籍，其相关赔偿项目应按照农牧渔林业标准计算；对证据2的真实性没有异议，但是对于证明对象有异议，原告所提供的不动产登记权证书无法体现该房产位于城镇，对于水电费显然与正常的居家生活差距很大，从该水电费票据相关的水费还出现无使用的，以及使用量基本少于正常家庭消费水平。从该水电费凭据无法证实原告实际居住生活在该住房。对于营业执照仅是表明原告有注册该公司，并未提供相关企业会计报告，无法证实该企业实际经营，也无法体现原告收入来源于城镇。故该证据无法体现原告在事故发生前一年已经连续居住在城镇且生活来源于城镇；对证据3的真实性没有异议，对于事故认定书无法体现被告许金阳具有道路运输人员从业资格证，被告许金阳、天灿公司负有提供该证件的义务，同时经查询，交通运输部微信公众号并未查到许金阳的道路运输从业资格证；对证据4的真实性没有异议，该病例材料并无任何医嘱证实原告需要外购用药，同时依据病例材料原告主要伤情为右下肢受伤，对于出院后的穿衣、洗漱、如厕、饮食和行走并非完全需要他人护理，结合原告的伤情，其出院后的护理依赖为部分护理依赖按照30%系数计算。结合该病例材料，误工期限最多为240天；对证据5的医院正式医疗费发票真实性没有异议，对于原告所提供的2020年6月22日的泉州康治药房有限公司的福建增值税普通发票金额为1,068元的票据三性均有异议，该票据并无任何的医嘱记载原告需要外购用药。原告正式的医疗费票据金额为193,243.36元，对于医疗费中超出基本医疗同类医疗费用为人民币39,892.22元，该费用属于保险公司责任免除；对证据6证据三性均有异议，没有任何残疾辅助配制机构的意见或者医嘱证实原告需要购买该器具；对证据7的真实性没有异议，对于伤残等级没有异议，对于出院后的护理依赖为部分护理依赖按照30%系数计算。结合该病例材料和该鉴定机构引用的鉴定标准，误工期限最多为240天；对鉴定费属于保险公司责任免除；对证据8的真实性没有异议，但是与本案不存在关联性。 对原告提供的上述证据，庭审中对各方对证据1、2、3、4、5、7、8的真实性没有异议，本院予以确认；对保险公司有异议的证据6（票据号49397827，北京京东世纪信息技术有限公司、金额94.05元）及证据5中的票据号为22945549的增值税普通发票（金额1,068元）该两张票据的客户署名为王蕾娟，系王蕾娟病情需要而花费的必要医疗费用，本院予以认定。 许金阳提供如下证据：行驶证复印件、驾驶证复印件、从业资格证复印件（云南玉溪市道路运输管理处，发证日期为2018年3月23日）、经营性道路运输驾驶员从业资格证考试申请表复印件（申请日期为2020年10月8日、培训单位为南安市康龙汽车培训有限公司），以此证明许金阳具有相关的驾驶资质。许金阳并说明其的从业资格证事故发生前已经持有，并已提交复印件，该证是在云南考取的，原件丢失又无法去云南补证，所以在云南那边注销了，在泉州地区申请重考。 王蕾娟及运输公司经质证，均无异议。 保险公司经质证认为，从现有证据看，事故发生后的考试申请，无法证实事故发生时许金阳持有该从业资格证。本院认为，该组证据证实证明许金阳具有相应的驾驶资质，证据来源合法、内容客观真实、与本案事实相关联，符合证据采信的条件，本院予以采信。 运输公司提供如下证据：驾驶证、行驶证，以此证明许金阳具有相应的驾驶资质。 王蕾娟、许金阳、保险公司经质证，均无异议，本院予以确认。 保险公司提供如下证据： 1.交强险条款，以此证明保险合同双方当事人权利义务内容的约定，及保险人依据保险合同之约定，享有的减轻或者免除责任的情况。 2.PICC第三者责任保险条款，以此证明保险合同双方当事人权利义务内容的约定，及保险人依据保险合同之约定，享有的减轻或者免除责任的情况。 3.保险单、投保单，以此证明闽Ｃ5××××号车的投保情况以及保险公司已就责任减轻或者免除情形按照法律规定尽到明确告知义务。 4.司法鉴定意见书，以此证明本案王蕾娟医疗费中超出基本医疗同类医疗费用为39,892.22元，符合医保项目费用为151,954.79元。 王蕾娟经质证认为，对证据1、2、3三性没有异议，但是该三组证据不能证明被告所要证明的对象，更不能证明保险公司就免责情形尽到告知义务。对证据4真实性没有异议，但是不能证明原告花费的非医保费用超出基本医疗费用的标准，故该费用仍由保险公司承担。 许金阳及运输公司经质证，均没有异议。 本院认为，对保险公司提交的证据证明了本案肇事车辆的投保情况，来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，可作为定案的依据，本院依法予以确认。 本案的主要争议焦点：1.王蕾娟请求的赔偿项目及金额是否合法合理？2.王蕾娟的损失应由谁承担？ 对本案的争议焦点，本院认定如下： 1.关于伤残赔偿金适用标准的问题。 保险公司对王蕾娟提供的证据2不动产权证书、历月水电费明细、营业执照等，认为该证据无法体现原告在事故发生前一年已经连续居住在城镇且生活来源于城镇。本院认为，该组证据证实王蕾娟所购房产位于安溪县城东社区居委会，足以证明王蕾娟在事故发生前一年连续居住在城镇，故可以确认本案残疾赔偿金的赔偿标准应适用城镇居民赔偿标准，对该组证据本院依法予以采信。 2.关于治疗辅助器具费用、外购药费用的问题。 保险公司对王蕾娟提交的治疗辅助器具发票94.05元、泉州康治药房有限公司出具的票据1,068元等，认为与本案无关联性，应予以驳回。本院认为，该票据费用系王蕾娟治疗本案事故造成的伤情所花费的费用，与本案具有关联性，本院依法予以确认。 3.关于鉴定费的问题。 保险公司对王蕾娟提交的司法鉴定意见书、鉴定费发票的真实性没有异议，认为该鉴定费用属于保险公司免责范畴，保险公司不承担。本院认为，鉴定费是为查明事故造成损失大小等所支付的必要的、合理的费用，在商业三者险的限额内赔偿。保险公司关于不承担鉴定费的答辩意见，与《诉讼费用交纳办法》的规定相违背，本院不予采纳。 4.关于护理费、误工费的问题。 保险公司认为经司法鉴定王蕾娟出院后的护理期限评定为90天，结合原告的伤情，出院后的护理依赖为部分护理依赖，按30%系数计算，司法鉴定评定王蕾娟的误工期限365天，但根据鉴定机构引用的标准，王蕾娟的误工期限最多为240天，且王蕾娟未提交护理人员的收入证明，护理费应按农牧渔林业标准赔偿（即169元/天）。本院认为，该鉴定意见书是依法委托有资质的鉴定机构进行鉴定的，鉴定程序合法，内容客观真实、与本案具有关联性，本院依法予以确认。故认定出院后护理期为90日，结合王蕾娟的伤情，出院后的护理依赖为30%。其次，王蕾娟虽未能提供其本人及护理人员的收入证明，但王蕾娟在城镇购房并居住在安溪县凤城镇城东社区居委会，故王蕾娟的护理费标准可按照城镇在岗职工年平均工资计算（即231.2元/天），但王蕾娟请求按服务业的标准计算（即183元/天），是对其权利的自行处分，不违反法律规定，本院予以支持；王蕾娟的误工费计算标准按照城镇在岗职工年平均工资计算（即231.2元/天）。 5.关于精神损害抚慰金、住院伙食补助费、营养费的问题。 保险公司认为本案精神损害抚慰金按8,000元、住院伙食补助费按20元/天、营养费按5,000元计算为宜。本院认为本案事故造成王蕾娟的损害，经司法鉴定伤残程度为九级伤残，结合本地区司法实践，本院确定王蕾娟的精神损害抚慰金为10,000元，住院伙食补助费为30元/天，营养费为10,000元。 6.关于被扶养人生活费、交通费的问题。 保险公司认为，王蕾娟伤残等级评定为九级，但并未提供其丧失劳动能力，不能主张被扶养人生活费；王蕾娟主张交通费3,000元，未能提供票据，缺乏依据。本院认为，本交通事故造成王蕾娟九级伤残，但其未能提供丧失劳动能力的证据佐证，结合本地区司法实践，王蕾娟请求的被扶养人生活费，本院不予支持。王蕾娟请求赔偿交通费，其实际住院162天，虽未能提供交通费用票据，但确实存在交通费用，结合本地区司法实践，本院酌情确定为2,000元。 7.关于车辆维修费的问题。 本院认为，王蕾娟未能提供车辆损坏的维修票据，无法确认其修理费用，应自行承担举证不能的法律后果，该诉讼请求，本院不予支持。 8.保险公司是否应在商业三者险范围内承担赔偿责任。 保险公司认为，商业保险条款第二十四条第二款第6项明确约定，驾驶出租机动车或营业性机动车，无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，本案驾驶员许金阳未持有道路运输从业资格证，根据合同约定，保险公司有权拒绝承担商业三者险赔偿责任；属于保险条款中保险人免责的情形。 许金阳、运输公司均认为，许金阳具有驾驶肇事车辆的准驾资格和道路运输从业资格证。 本院认为，保险公司以许金阳没有从业资格证为由主张适用免责条款的约定，而拒赔商业三者险的意见。因从业资格证是一个宏观概念，案涉《机动车综合商业保险条款》系保险公司提供的格式条款，条款中的上述表述不清，不能指向明确、具体的许可证书。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。”保险公司未能提供证据证明其已就上述条款中的“许可证书或其他必备证书”的概念、内容、法律后果等向投保人作必要解释、说明，应承担相应的不利法律后果，关于上述案涉免责条款依法亦不能生效。而且，不论许金阳是否持有道路运输从业资格证与本案事故的发生不存在必然的因果关系，也并不显著增加承保车辆运行风险，进而增大保险公司的理赔风险，故不能成为保险公司免予承担商业三者险赔偿责任的免责理由。综上，案涉保险合同的免责条款不产生法律效力，保险公司应在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月23日9时10分许，许金阳驾驶闽Ｃ5××××号重型自卸货车从安溪县官桥镇海峡国际城往官桥车站红绿灯方向行驶，途经安溪县××镇××村××路××号××路段（国道355线265ＫＭ＋248Ｍ），与王蕾娟驾驶的闽Ｃ5××××号二轮摩托车发生碰撞，造成王蕾娟受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经安溪县公安局交通警察大队作出第350524120190000246号《道路交通事故认定书》认定：许金阳负本事故全部责任、王蕾娟无责任。 王蕾娟受伤后，被送至泉州仁福骨外科医院住院治疗，住院51天，经诊断为：右足严重碾压伤伴1-5趾血供障碍；右足背动静脉断裂；右大隐静脉、隐神经断裂；右足腓深、腓浅神经断裂；右足第1、2、3趾总动脉、神经断裂；右足第5趾毁损离断；右足第2-5趾伸肌腱断裂并缺损；右足1-5跖跗关节脱位；右足跗骨间关节脱位；右足1-5趾趾间关节脱位；右跟骨粉碎性骨折；右外踝部分骨质磨损；右踝关节脱位；右踝关节外侧副韧带断裂；右足背皮肤撕脱伤伴皮肤缺损。 2020年1月17日王蕾娟转诊于中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院17天。 2020年2月10日，王蕾娟再就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院67天。 2020年5月28日，王蕾娟再就诊于泉州仁福骨外科医院，住院3天。 2020年6月1日，王蕾娟再就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院8天。 2020年7月15日，王蕾娟再就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九一0医院，住院16天。 综上，王蕾娟共6次住院计162天，花费医疗费193,242.76元；期间，王蕾娟因病情需要购买助步器双拐1个94.05元、外购药（骨伤愈合剂6瓶）1,068元。 以上合计194,404.81元。 2020年10月28日，经福建中卫司法鉴定所鉴定为：王蕾娟的损伤程度为九级伤残，误工期为365日，出院后护理期为90日。为此王蕾娟支付鉴定费1,800元。 2020年11月23日，经福建安泰司法鉴定所鉴定：王蕾娟的相关医疗费用超出基本医疗保险同类医疗费用39,892.22元。 另查明，许金阳驾驶的闽Ｃ5××××号重型自卸货车的所有人系运输公司，许金阳系为运输公司提供劳务的驾驶员，持有准驾驶车型为Ａ2的机动车驾驶证及道路运输从业资格证，该车在保险公司投保交强险和商业三者险150万元及不计免赔。事故发生后，保险公司支付王蕾娟10000元，运输公司支付王蕾娟85000元。 经查，2020年度福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准：城镇在岗职工平均工资84,374元/年，即231.2元/日；城镇居民人均可支配收入45,620元/年。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。 根据福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准，结合王蕾娟的诉讼请求，本院确定王蕾娟因本案交通事故造成的损失为：1.医疗费194310.76元；2.营养费：酌定为10,000元；3.住院伙食补助费：162天×30元/天=4,860元；4.误工费：365天即1年×84,374元/年=84,374元；5.护理费：162天×183元/天+90天×183/天×30%=34,587元；6.交通费：酌定为2,000元；7.残疾赔偿金45,620元/年×20年×20%=182,480元；8.精神抚慰金10,000元；9.鉴定费1,800元；10.残疾辅助器费：94.05元；合计524,505.81元，本院予以支持。 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因交通事故造成的损失，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本事故造成王蕾娟的损失524,505.81元，因许金阳负本事故的全部责任，故保险公司应在交强险责任限额内赔偿王蕾娟120,000元（非医保费用及精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿），对于超过交强险责任限额的部分即524,505.81元－120,000元=404,505.81元，根据保险合同的约定以及王蕾娟的请求，对非医保费用39,892.22元（已扣除交强险优先支付10,000元）的29,892.22元由运输公司承担（已支付），余款404,505.81元－29,892.22元=374,613.59元由保险公司在商业三者险的责任限额内予以赔偿。综上，保险公司应在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿王蕾娟120,000元+374,613.59元=494,613.59元，扣除保险公司已支付的10,000元，运输公司多垫付的(85,000元-29,892.22元)55,107.78元，应再赔偿王蕾娟429,505.81元。运输公司已支付给王蕾娟超出赔偿金额的55,107.78元，可依据保险合同另行向保险公司主张。 王蕾娟诉求项目中不合理的部分，本院不予支持，合理的部分予以支持。王蕾娟请求保留后续植骨医疗费用，可待后续治疗实际产生的费用另行主张权利。许金阳、运输公司、保险公司答辩中合理的部分，本院予以采纳。当事人对自己的主张未能提供证据，应承担举证不能的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿王蕾娟因本事故造成的经济损失494,613.59元，扣除中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司已支付的10,000元、福建省安溪天灿运输有限公司多垫付的55,107.78元，应再赔偿王蕾娟429,505.81元。 二、福建省安溪天灿运输有限公司应赔偿王蕾娟因本事故造成的经济损失29,892.22元（已支付）。 三、驳回王蕾娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,950元、减半收取4,475元，由王蕾娟负担605元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州分公司负担3,870元。均应在判决生效后五日内缴交。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚金、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  吴佳霖 二〇二〇年十二月十四日 书记员  许碧凤 附本案适用的法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 五、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。