贵州省兴仁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2322民初5100号 原告：贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿，住所地贵州省黔西南布依族苗族自治州兴仁市潘家庄镇褚皮田村。统一社会信用代码：915200007897929566。 法定代表人：古明友。 委托诉讼代理人：王浩，贵州心达律师事务所律师。 被告：杜明忠，男，1968年10月19日出生，汉族，住贵州省兴仁市。 原告贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿（以下简称“兴隆煤矿”）与被告杜明忠工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年10月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告兴隆煤矿的委托诉讼代理人王浩、被告杜明忠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 兴隆煤矿向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告因本次工伤事故产生的住院期间伙食补助费、护理费、鉴定费、医疗费由工伤保险基金支付；2.案件受理费由被告承担。事实与理由：原告与被告劳动争议纠纷一案，经兴仁市劳动人事争议仲裁委员会审理，于2020年4月22日作出仁劳（人）仲案字（2020）148号《仲裁裁决书》，原告对该仲裁裁决不服，故在法定期限内提出起诉，具体理由如下：一、原告与被告劳动关系存续期间，原告已经依法为被告缴纳了工伤保险，本案发生在保险责任期内，被告因本次事故产生的住院期间伙食补助费、鉴定费、医疗费等应由工伤保险基金支付，仲裁裁决由原告承担错误。原告对被告的受伤事实及工伤认定事实无异议，对劳动能力等级鉴定无异议。原、被告劳动关系存续期间，被告依法缴纳了工伤保险，本案发生在工伤保险责任期内，根据相关法律规定，上述费用应由工伤保险基金支付。综上所述，请求人民法院在查清案件事实的基础上，依法判决支持原告的全部诉讼请求。庭审中，原告增加诉讼请求，请求按照2个月即被告退休年龄计算一次性伤残就业补助金；同时被告的停工留薪期工资按照贵州省工伤停工留薪期分类目录计算。 杜明忠辩称，对于原告增加的诉讼请求不需要答辩期限。被答辩人在“民事起诉状”中主张本次事故产生的住院期间伙食补助费、护理费、鉴定费及医疗费由工伤保险基金支付的诉讼理由依法不能成立。首先，答辩人是按照被答辩人的聘用条件从2003年10月15日起就在被答辩人的煤矿井下从事运输工作，并有兴仁市劳动人事争议仲裁委员会作出的仁劳（人）仲案字（2018）141号仲裁裁决书、兴仁（县）市人力资源和社会保障局出具的证明、被答辩人出具的收据足以证实原、被告之间从2003年10月15日至今存在事实劳动关系。2018年6月20日，答辩人到黔西南州人民医院检查，查出“尘肺待诊，建议到上级享有诊断资质的医疗机构诊治”，同年11月1日，答辩人到贵阳市公共卫生救治中心检查，查出“疑似职业病，住院观察”，2019年2月2日，答辩人经贵阳市公共卫生救治中心住院确诊为职业性煤工尘肺壹期，被答辩人未对此提出异议，再此期间被答辩人不承认与答辩人存在劳动关系，被答辩人就不可能给答辩人缴纳社会保险费，何来的由工伤保险基金支付；其次，被答辩人没有给予答辩人就已确诊的职业性煤工尘肺壹期向黔西南州人力资源和社会保障局申报工伤；再次，被答辩人的诉讼主张前后矛盾，答辩人是被答辩人的井下运输工人，被答辩人为答辩人缴纳社会保险是其法定义务，而被答辩人又不认可与答辩人存在劳动合同关系，那么被答辩人又怎能给被答辩人缴纳社会保险呢，如果被答辩人主张其已为答辩人缴纳社会保险，在仲裁阶段应对此举证证实，否则，将承担举证不能的法律后果。按照《工伤保险条例》第十七条第三款规定，用人单位未在本第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤保险待遇等有关费用由该用人单位负担。答辩人认为，就即使被答辩人已为答辩人缴纳了社会保险费，也因被答辩人违反《工伤保险条例》第十七条第一款规定，理应按照《工伤保险条例》第十七条第三款规定承担处罚责任，答辩人确诊为职业性煤工尘肺壹期的工伤保险待遇等费用应由被答辩人承担。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织举证、质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据本院认定如下：被告提交的《兴仁市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书》一份，拟证明原、被告之间系劳动关系，被告的月平均工资为6000元；交通费、住宿费发票复印份各一份，拟证明被告支付交通费、住宿费的事实。原告的质证意见为：对上述证据的证明目的不予认可。经审查，被告提交的《兴仁市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书》，该份裁决书原告已在法定期间向本院提起诉讼，依法不发生法律效力，故对被告的证明目的不予采信；对交通费、住宿费发票，被告在治疗过程中势必会产生相应的交通费用，本院结合本案实际情况予以综合考虑。 本院经审理认定事实如下：被告于2017年2月12日开始至今与原告系事实劳动关系，工种为井下运输。2018年8月2日，杜明忠到贵阳市公共卫生救治中心查出“疑似职业病补充职业史，三个月复查”，同年11月1日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗94天，并于2019年2月3日经该救治中心确诊为职业病。被告所患职业病于2019年8月21日经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，于2019年12月6日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。原、被告工伤保险待遇纠纷经兴仁市劳动人事争议仲裁委员会审理作出仁劳（人）仲案字[2020]148号仲裁裁决书，裁决内容如下：一、解除兴隆煤矿与杜明忠的劳动关系；二、由兴隆煤矿支付杜明忠如下费用：一次性伤残补助金5662.67元/月×12个月=67952.04元；一次性工伤医疗补助金5662.67元/月×12个月=67952.04元；一次性伤残就业补助金6000元/月×12个月=72000元，停工留薪期工资6000元/月×12个月=72000元，住院期间生活补助费22元/天×94天=2068元，鉴定费320元，医疗费20386.48元；交通费500元，合计303178.56元整。后原告不服向本院提起诉讼。 另查明，原告仅为被告缴纳了2019年4月5日至2020年3月31日期间的工伤保险。 本院认为，劳动者的合法权益应受法律保护。根据《工伤保险条例》第十四条：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：……（四）患职业病的；……。”之规定，原告与被告系劳动关系，被告于2018年11月1日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，并于2019年2月3日被确认为职业病，后经黔西南州人力资源和社会保障局认定为工伤，经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，故被告理应享受工伤保险待遇。关于工伤保险待遇一节，根据《工伤保险条例》第十七条：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”、第六十二条第二款：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，本案中，原告未在被告患职业病期间为被告缴纳工伤保险，且也未在规定的时间内向社会保险行政部门提交工伤认定申请，故被告因工伤所产生的工伤保险待遇应由原告支付。庭审中，双方对解除双方劳动关系、被告住院治疗94天均无异议，本院予以确认；双方均未能举证证实被告的月平均工资，故被告的月平均工资应按照统筹地区上年度职工月平均工资标准即5662.67元计算；被告所受之伤为伤残七级，故一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金应按12个月计算；一次性伤残补助金应按13个月计算，但被告未就仲裁结果提出异议，故一次性伤残补助金按仲裁裁决的12个月计算；被告在处理工伤过程中势必会产生相应的交通费，仲裁委员会根据被告受伤、就医情况酌情支持500元并无不当，本院予以确认。根据《工伤保险条例》第三十三条：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”工伤事故发生后，被告于2018年11月1日到贵阳市公共卫生救治中心住院治疗，于2019年12月6日经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，根据上述规定，停工留薪期最长不得超过12个月，故被告的停工留薪期按12个月计算。综上，原告应向被告支付的工伤保险待遇如下：一次性伤残补助金5662.67元/月×12个月=67952.04元；一次性工伤医疗补助金5662.67元/月×12个月=67952.04元；一次性伤残就业补助金5662.67元/月×12个月=67952.04元，停工留薪期工资5662.67元/月×12个月=67952.04元，住院期间生活补助费22元/天×94天=2068元，鉴定费320元，医疗费依发票支持20386.48元；交通费500元，合计295082.64元。 综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第十四条、第十七条、第二十一条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，判决如下： 一、解除原告贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿与被告杜明忠之间的劳动关系； 二、由原告贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿于本判决生效之日起十日内向被告杜明忠支付：一次性伤残补助金67952.04元；一次性工伤医疗补助金67952.04元；一次性伤残就业补助金67952.04元，停工留薪期工资67952.04元，住院期间生活补助费2068元，鉴定费320元，医疗费20386.48元；交通费500元，合计295082.64元； 三、驳回贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿的全部诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱及其他义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付延迟履行金。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告贵州图南矿业（集团）有限公司兴仁市潘家庄镇兴隆煤矿负担。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 审 判 员 令狐芳芳 二〇二〇年十二月二十一日 法官助理 江 多 美 书 记 员 毕 英 霖