湖南省屈原管理区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0691民初598号原告：罗国凡，男，汉族，1952年3月4日出生，住湖南省湘阴县。委托诉讼代理人：钟青云，湘阴县文星法律服务所。被告：刘丹，女，汉族，1989年10月9日出生，住湖南省岳阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙分公司，住所地长沙市城南东路**，统一社会信用代码：91430100883848127Q。法定代表人：姚惠明，该公司经理。委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐银，北京德恒（长沙）律师事务所律师。本院于2020年11月25日受理原告罗国凡诉被告刘丹、中国人民保险股份有限公司长沙分公司（以下简称人保长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序，于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原告罗国凡及其委托诉讼代理人钟青云、被告刘丹、人保长沙分公司的委托诉讼代理人唐银到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗国凡向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔偿因交通事故发生各项损失共计264331.82元；2、判令被告人保长沙分公司在其责任范围内对上述款项承担赔付责任；3、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年4月1日13时，被告刘丹驾驶小型轿车在屈原管理区尚磊路与原告罗国凡驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤和摩托车受损，后经屈原医院、汨罗市中医院和长沙泰和医院诊治，用去医疗费14万余元，对方已支付7万余元，其中，被告刘丹支付6万元，保险公司支付1万元。经岳阳市民声司法所鉴定，原告构成十级伤残。因原被告无法就上述损失达成一致，故此原告诉至法院，请求法院依法判决。人保长沙分公司辩称：1、保险公司仅在保险限额内赔偿责任；2、原告的损失应当向人民法院提交合法有限的证据，建议人民法院审核后在确定损失，对没有证据的应当不予认定，对超出部分予以核减；3、保险公司在原告受伤注意期间垫付了1万元医疗费，在赔偿责任中应当予以核减；4、原告住院医药费中非医保用药应当剔除，剔除15%；5、保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。庭审中，原告向法庭提交了下列证据材料：1、原、被告身份信息；2、交通事故认定书；3、司法鉴定意见书；4、医疗及住院发票及住院记录；5、村委会证明；6、事故摩托车受损照片。被告刘丹提交相关证据如下：7、微信转账记录、发票；8、零部件更换项目清单27070元。被告人保长沙分公司未提交相关证据。经质证，本院认证如下：证据1-2，刘丹、人保长沙分公司无异议。本院予以采纳；证据3，刘丹、人保长沙分公司认为对误工期应当计算至定残前一日，即205日。后续治疗费应按照实际产生为准。该鉴定意见书系有资质的机构作出，本院对该鉴定意见书予以采纳；证据4，刘丹、人保长沙分公司认为应当剔除非医保用药，比例为15%，保险公司不承担本案的鉴定费。本院对正规发票进行认定，非医保外用药，原被告双方同意由法院酌情认定核减比例；证据5，刘丹、人保长沙分公司对三性有异议，村委会并非出具该证明的合法机构，应当由原告的工作单位出具证明，村委会证明了工资为200元每天，与保险公司前期调查的结果不符，并且该工资并未由村委会发放，不能证明原告的工资情况。原告现已年满68周岁，全靠他维持生活与事实不符。本院对其真实性予以认定；证据6，刘丹、人保长沙分公司认为该证明仅证明了湘阴县五交化摩托城在2014-2018年间，经营过摩托车销售，并未证明原告所有的摩托车为所证明出售的摩托车。本院对其真实性予以认定；证据7-8，罗国凡、人保长沙分公司无异议，本院予以采纳。经审理查明：2020年4月1日13时，刘丹驾驶小型轿车在屈原管理区尚磊路与罗国凡驾驶的摩托车相撞，造成罗国凡受伤和摩托车受损，后经屈原医院、汨罗市中医院和长沙泰和医院诊治。2020年4月14日屈原管理区公安局交通警察大队作出屈公交认字【2020】第0401号《交通事故认定书》，刘丹负此次事故的主要责任，罗国凡负此次事故的次要责任。2020年10月26日，经岳阳市民声司法鉴定所鉴定，罗国凡的伤残程度被评定为拾级伤残，前期医疗费用凭票据审核认定，预估后续医疗费用15000元整（含择期取内固定费用）或者按照实际费用计算，误工期至评残之前一日至，护理期90日，营养期90日，以后取内固定另计误工期20日，护理期10日。另查明，刘丹驾驶湘ＦＲ××**号牌小型轿车在人保长沙分公司购买机动车交强险以及不计免赔商业三者险（责任限额1000000元），事故发生在保险期间内。刘丹垫付医疗费77929元。本院认为，屈原交警大队作出的事故认定书认定事实清楚，适用法律准确，责任划分明确，其证明效力本院予以采信。罗国凡在本次事故中受伤，其损失合理部分应当得到赔偿。根据本案证据，结合原被告意见，经本院核算如下：1、医疗费，经本院核对罗国凡所提交的正规医疗票据，认定为134097.34元（非医保外用药酌情按13%核减，即17432.65元），另，原告将两张器具费用9600元统计在医疗费中，本院根据原告的伤情和发票，认定器具费9600元。；2、后续医疗费，根据司法鉴定意见，认定为15000元；3、残疾赔偿金，因原告满68周岁,计算12年，认定为39842元/年×12年×10%=47810.4元；4、护理费，参照“居民服务、修理和其他服务业标准”，护理费认定为66816元/年÷365天/年×100日×1人=18300元；5、营养费，根据罗国凡的受伤情况，参照医嘱，本院酌情认定为1890元；6、误工费，根据原告的年龄，根据其劳动能力状况按一定比例予以核算，误工按实际发生的时间计算为6185.2元（54272元/年÷365天×208天）×20%；7、住院伙食补助费：根据原告住院的天数，住院伙食补助费为2300元（50元/天×46天）；8、交通费，根据罗国凡受伤往屈原管理区人民医院、屈原医院、汨罗市中医院、长沙泰和医院治疗情况，本院酌情认定为1000元；9、鉴定费1600元；10、精神损害赔偿金，罗国凡主张5000元，根据其伤残情况和过错责任，参照本地区生活水平，本院酌情认定3500元；11、摩托车修理费，罗国凡未提供正规发票，本院酌情认定为1300元。上述合计242582.94元。依据法律规定，受害人损失应当先在交强险限额内赔偿，上述费用中由人保长沙分公司在交强险医疗费用赔偿限额内（医疗费、后续医疗费、营养费、住院伙食补助费）赔偿1万元，在交强险死亡伤残赔偿限额内（护理、误工、交通费、器具费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金）赔偿86395.6元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1300元。人保长沙分公司在交强险赔偿限额内合计赔偿97695.6元。余款144887.34元（242582.94元-97695.6元）按责任比例赔偿，刘丹在事故中负主要责任，应承担70%的赔偿责任，罗国凡负次要责任，自负30%的赔偿责任。人保长沙分公司在商业三者险中赔偿（144887.34元-17432.65元）×70%=89218.28元。综上，人保长沙分公司在本案中赔偿186913.88元（97695.6元+89218.28元），抵扣已支付的1万元，还需赔偿176913.88元。刘丹自行赔偿非医保用药费用12202.86元（17432.65元×70%）。刘丹已经支付67929元，其多余支付的55726.14元（67929元-12202.86元），由人保长沙分公司直接向其返还。故此，人保长沙分公司还需向罗国凡赔偿121187.74元（176913.88元-55726.14元）。另，刘丹主张其车损费用在本案中费用中一并处理，因赔偿主体不同，应另案主张其权利，但双方在本案审理过程中对车损费用达成了调解，一致同意待保险费用赔偿到位后由原告另行支付，本院对双方自愿达成的调解予以支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第二十二条，第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条之规定，判决如下：一、由中国人民财产保险股份有限公司长沙分公司自本判决生效之日起十五日内赔偿罗国凡因交通事故造成的各项损失121187.74元；二、由中国人民财产保险股份有限公司长沙分公司自本判决生效之日起十五日内返还刘丹垫付费用55726.14元；三、驳回罗国凡的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2632.49元，由刘丹负担1842.74元，罗国凡负担789.74元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 周 亮二〇二〇年十二月二十三日书记员 陈子龙