上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0110民初22800号原告：沈桂玲，女，1945年4月29日出生，汉族，户籍地上海市杨浦区。委托诉讼代理人：窦世春，上海贝通律师事务所律师。委托诉讼代理人：周海云，上海贝通律师事务所律师。被告：孙建平，男，1965年10月7日出生，汉族，户籍地上海市杨浦区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地：上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：王成晨，上海捷铭律师事务所律师。原告沈桂玲与被告孙建平、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈桂玲的委托诉讼代理人周海云、被告孙建平、被告人民保险公司的委托诉讼代理人王成晨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈桂玲向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告医疗费144,530.24元、住院伙食补助费5205.10元、营养费6000元、护理费33,000元、残疾赔偿金159,008.40元、精神损害抚慰金18,000元、残疾辅助器具费446元、护理用品1545.30元、交通费700元，衣物损500元、鉴定费6930元、律师费10,000元;由被告人民保险公司在交强险和第三者责任险内赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；不属于保险理赔的部分由被告孙建平赔偿。事实和理由：2019年11月24日，被告孙建平驾驶车牌号为沪A7XX**的小客车沿杨浦区包头路行驶至包头路进国和路南约150米处时，与在人行横道线上行走的原告发生碰撞，致原告受伤。经交警认定，被告孙建平负全部责任。事故发生后，原告被送至长海医院治疗。事故车辆在被告人民保险公司处投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，被告人民保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告伤情经司法鉴定，分别达到XXX残疾，伤后可酌情予以休息、护理300-330日、营养150日，对该鉴定结论无异议。被告孙建平垫付医疗费6419元(未计算在原告诉请内)，垫付躺椅押金400元，另给付原告现金20,000元，均同意在本案中一并处理。被告人民保险公司垫付医疗费10,000元，同意在本案中一并处理。孙建平辩称，对事发经过、责任认定无异议。事发时，车牌号为沪A7XX**的小客车由被告孙建平驾驶，系家庭自用车。事故车辆在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为1,500，000元的商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期间。认可鉴定结论。关于原告的各项损失，医疗费，总金额无异议，真实性无异议，保险公司未告知非医保不予理赔，应由保险公司赔付非医保费用；护理用品，真实性无异议，但不同意承担；律师费，真实性无异议，费用过高，认可3000元；其余各项同被告人民保险公司意见一致。事发后，被告孙建平垫付医疗费6419元、躺椅押金400元，另给付原告现金20,000元，要求在本案中一并处理。躺椅押金400元由被告孙建平自愿承担。人民保险公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，事故车辆在被告人民保险公司处投保交强险及1,500，000元的商业第三者责任险，含不计免赔险，事发时正值保险期间。认可鉴定结论。关于原告主张的医疗费，总金额无异议，真实性无异议，不同意承担非医保部分；住院伙食补助费，按20元/天计算150天，认可3000元；营养费，按30元/天计算150天；护理费，按40元/天计算315天；残疾赔偿金，认可适用标准和系数，但原告定残时已满75周岁，计算年限为5年；精神损害抚慰金，认可，在交强险内优先赔付；残疾辅助器具费，认可；护理用品，发票真实性无异议，项目不属于保险理赔范围，没有医嘱的外购药均不予认可；交通费，酌情认可500元；衣物损，无依据，不认可；鉴定费，真实性无异议，在商业险内理赔；律师费，真实性无异议，不属于保险理赔范围。事发后，被告人民保险公司垫付医疗费10,000元，款项直接转至医院，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年11月24日19时35分许，被告孙建平驾驶牌号为沪A7XX**小型客车沿本市杨浦区包头路行驶至包头路进国和路南约150米处，遇原告正经人行横道通过，因未停车让行，刮撞原告，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告孙建平负本起事故全部责任。沪A7XX**小型客车在被告人民保险公司处投保了交强险及保额为1,500,000元的商业第三者责任险(含不计免赔)，事故发生在保险期间。事发后，原告被送往长海医院救治，诊断为多发伤，创伤性脾破裂，骨盆骨折，右锁骨骨折，右侧下颌骨骨折，右侧颞颌关节脱位，左侧胫骨平台骨折，左侧眶周软组织损伤，左侧额顶叶，右侧顶叶脑出血。原告于2019年11月25日入住长海医院，于全麻下行刨腹探查+脾切除术，后于2019年12月10日出院，共计住院14.5天。出院当日，原告入住上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院，后于2020年4月24日出院，共计住院135.5天。出院后，原告多次前往上海民生中医门诊部有限公司诊治。为治疗，原告共计支付医疗费146,977.77元(含住院期间的伙食费5203.10元、被告人民保险公司垫付10,000元)，被告孙建平垫付医疗费6419元。治疗期间，原告于上海童涵春堂药业连锁经营部有限公司购买外购药共计花费2225.08元，于上海华氏北区大药房有限公司购买外购药共计花费462.50元。另查，原告于长海医院住院期间支付陪客费70元。原告于上海华氏北区大药房有限公司购买湿巾、便盆、口罩、护理垫等日用品共计花费1545.30元。原告购买胸腹带、助行器、拐杖共计花费446元。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师费10,000元。审理中，根据原告申请，本院委托司法鉴定科学研究院对原告损伤后的伤残等级及休息、护理、营养期进行法医学鉴定。2020年10月13日，司法鉴定科学研究院出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：沈桂玲于2019年11月24日因交通事故受伤，致全身多处损伤，其脾破裂并行切除术后、骨盆多发骨折严重畸形愈合、左膝关节功能障碍、右肩关节功能障碍的后遗症已分别达到人体损伤XXX残疾；伤后可酌情休息、护理300-330日、营养150日。原告为此预付鉴定费6930元。审理中，原、被告就精神损害抚慰金18,000元、残疾辅助器具费446元、鉴定费6930元达成一致。原、被告确认事发后被告孙建平垫付医疗费6419元、躺椅押金400元、现金20,000元，被告人民保险公司垫付医疗费10,000元，在本案中一并处理。被告孙建平自愿承担躺椅押金400元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车和非机动车之间发生的交通事故，上海市公安局杨浦分局交通警察支队作出的事故责任认定书，原、被告均无异议，民事赔偿责任承担依此确定。被告人民保险公司作为事故车辆交强险及商业第三者责任险承保公司，应当在保险限额内先行承担赔付责任，超出限额部分由被告孙建平承担赔偿责任。关于原告的各项损失，本院确定如下：1.医疗费：以原告、被告孙建平提供的发票金额为准，扣除伙食费后结算为150,881.25元。被告人民保险公司不认可无医嘱的外购药，但原告根据治疗所需购买外购药，具有合理必要性，应予理赔。对于被告人民保险公司主张扣除非医保费用，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人就保险合同中免除保险人责任的条款必须向投保人作出明确说明，否则免责条款不产生效力，被告人民保险公司未提供证据证明其已向投保人明确释明非医保费用不予理赔，故就其不予理赔的辩称，本院不予采纳。2.住院伙食补助费，按每日20元计算150日，确定为3000元。3.营养费、护理费：原告主张并无不当，本院予以准许。4.残疾赔偿金：结合原告年龄，残疾赔偿金的计算年限应自定残之日起计算5年，该项确定为132,507元。5.日用品费、陪客椅费：系原告伤情治疗期间所须用品，该项费用由被告孙建平赔偿。6.交通费：酌情确定为500元。7.衣物损：酌情确定为200元。10.律师费：系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为6000元，该费用由被告孙建平承担。审理中，原、被告对精神损害抚慰金18,000元、残疾辅助器具费446元、鉴定费6930元达成一致意见，本院予以确认。被告孙建平自愿承担躺椅押金400元，本院予以准许。为避免诉累，被告孙建平、被告人民保险公司垫付的医疗费，以及被告孙建平给付原告的现金，在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告沈桂玲医疗费10,000元、残疾赔偿金92,000元、精神损害抚慰金18,000元、衣物损200元(履行时，抵扣10,000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告沈桂玲医疗费140,881.25元、住院伙食补助费3000元、营养费6000元、护理费33，000元、残疾赔偿金40,507元、残疾辅助器具费446元、交通费500元、鉴定费6930元；三、被告孙建平应于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈桂玲护理用品1545.30元、陪客椅费70元、律师费6000元(已履行)；四、原告沈桂玲应于本判决生效之日起十日内返还被告孙建平15,260.70元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7086元，减半收取计3543元，由被告孙建平负担(已履行)。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  冯娇君二〇二〇年十二月二十一日书记员  王晓燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。