浙江省湖州南太湖新区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0591民初1850号 原告：陈梅，女，1989年12月16日出生，汉族，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：钱鼎峰，浙江普俊律师事务所律师。 被告：顾东军，男，1980年9月11日出生，汉族，住安徽省颍上县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所浙江省湖州市杭长桥北路68、72、76、78、82号。 负责人：何宏健，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：陈中，浙江银湖律师事务所律师。 原告陈梅与被告顾东军、中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称平安财险湖州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法由审判员陈松适用简易程序于2020年10月22日、2020年11月23日两次公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告陈梅的委托诉讼代理人钱鼎峰，被告顾东军，被告平安财险湖州支公司的委托诉讼代理人陈中到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告陈梅的委托诉讼代理人钱鼎峰，被告平安财险湖州支公司的委托诉讼代理人陈中到庭参加诉讼，被告顾东军经本院传票传唤后无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈梅向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告顾东军赔偿原告因机动车交通事故造成的损失共计209453.2元（医疗费45385.26元、住院伙食补助费1150元、护理费11920.5元、营养费3000元、误工费35761.15元、伤残赔偿金99798元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费69379.66元、交通费200元，合计273504.58元，交强险范围内赔付60000元，超出部分承担70%赔偿责任）；2、判令被告平安财险湖州支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额及第三者商业险范围内先予赔偿原告上述损失。事实与理由：2019年1月28日6时41分，被告顾东军驾驶车牌号为浙ＥＺ××××小型轿车，行经滁新高速36公里978米路段时，与张久峰驾驶的浙Ｌ5××××小型客车追尾，造成原告陈梅受伤的交通事故。事故发生后，原告陈梅被送到滁州市××人民医院救治。主要诊断：腰2椎体压缩性骨折。2019年1月30日在麻醉下行腰2椎体压缩性骨折切复内固定术。同年2月15日办理出院手续，住院18天。出院后，原告陈梅同年12月26日入住滁州市××人民医院进行内固定拆除术，住院5天，两次住院共计23天。另外，住院期间需要护理，出院后需要护理及加强营养，休息期限6个月（包括住院治疗时间）。滁州市公安局交通巡逻警察支队高速三大队作出道路交通事故认定书（简易程序）第341193420190000391号，原告陈梅不承担责任，被告顾东军承担本起道路交通事故的主要责任。被告顾东军的侵权行为，已经造成原告受伤。原告因此支出医疗费、误工费等损失。原告与被告顾东军无法就本次交通事故赔偿达成一致。张久峰驾驶车辆因故障，停在应急车道内且来不及放置故障警示牌被追尾。因此，原告认为被告应当承担70%的赔偿责任。事故车辆的保险人为平安财险湖州支公司，车辆发生事故时正处于保险期间，故被告平安财险湖州支公司应在机动车第三者强制责任保险限额内及第三者商业险限额内先行予以赔偿原告。根据法律、法规相关之规定，特向贵院起诉，请求支持原告的诉请。 原告陈梅向本院提交了以下证据材料： 1.交通事故认定书一份，证明事故发生经过及责任认定情况； 2.出院记录及费用清单各两份，证明原告陈梅因本次交通事故受伤治疗的事实； 3.医疗费票据四份及诊断证明书三份，证明原告陈梅治疗费用及治疗过程的事实； 4.鉴定费票据及司法鉴定意见书各一份，证明原告陈梅的伤残等级、误工期、护理期、营养期及支出鉴定费用的事实； 5.工资表三份及劳动合同一份，证明原告陈梅在发生交通事故前的收入情况； 6.证明四份、流动人口登记表一份及户口簿复印件三份，证明原告陈梅的被扶养人身份信息情况； 7.死亡证明书一份，证明原告陈梅的兄长陈刚已经于事故发生前死亡的事实。 被告顾东军辩称，对事故发生及责任认定没有异议。 被告顾东军未向本院提交证据材料。 被告平安财险湖州支公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议。肇事车辆在其公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，其公司愿意在保险责任限额内承担理赔义务。对原告陈梅主张的费用有异议，医疗费的具体金额由法院核定，其中1600元腰椎支具费用因没有医嘱证明，不予认可，其余医疗费应根据保险合同约定扣除非医保费用6543.19元；对住院伙食补助费的天数无异议，标准过高，认可30元/天；对护理费的天数无异议，标准过高，应适用2018年浙江省居民服务业平均工资计算；对营养费的期限无异议，标准过高，认可30元/天；对误工费的期限无异议，但标准过高，原告陈梅现有的证据无法证明实际减少的收入每个月为5960.25元，也未提供近三年平均工资，应按浙江省全社会私营行业平均工资计算；鉴定费，应由侵权人根据责任比例承担；不认可按城镇居民标准计算伤残赔偿金，原告陈梅户籍系农村，原告陈梅提交的劳动合同、暂住证信息，无法证明交通事故发生前一年原告陈梅一直居住在城镇的事实；精神损害抚慰金以不超过3500元为宜；不认可被扶养人生活费，十级伤残并不等同于原告陈梅的劳动能力丧失，且原告陈梅有多个被扶养人，计算方式有误；交通费予以认可；对70%的赔偿责任比例无异议；诉讼费应由侵权人承担。 被告平安财险湖州支公司向本院提交了以下证据材料： 商业保险条款及交强险保险条款各一份，证明被告平安财险湖州支公司按合同约定扣除非医保费用的事实。 上述证据材料均已在庭审中交到庭当事人进行质证。本院对上述证据材料经审查后认为，上述证据材料可以证明事故发生时的基本事实及损害后果、各方支出的费用，至于各项证据材料的其他具体认定将结合全部证据材料载明的内容及各方当事人的陈述予以综合分析认定。 本院根据采信的上述有效证据，结合到庭当事人在庭审中的陈述，查明本案事实如下：2019年1月28日6时41分，被告顾东军驾驶浙ＥＺ××××小型客车，沿滁新高速行驶至滁新高速36公里978米时，与因发生车辆故障未设警告标示的由案外人张久峰驾驶的浙Ｌ5××××小型客车发生碰撞，造成被告顾东军、案外人张久峰、浙ＥＺ××××车上人员蔺际香、苏燕清、浙Ｌ5××××车上人员陈梅、张馨蕊受伤、两车受损的交通事故。2019年2月1日，滁州市公安局交通巡逻警察支队高速三大队对该事故调查后，出具第341193420190000391号道路交通事故认定书，认定被告顾东军的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，案外人张久峰的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十八条第一款“机动车在高速公路上发生故障时，应当依照本法第五十二条的有关规定办理；但是，警告标志应当设置在故障车辆来车方向一百五十米以外，车上人员应当迅速转移到右侧路肩上或者应急车道内，并且迅速报警”之规定，并认定顾东军负主要责任，张久峰负次要责任，蔺际香无责任，苏燕清无责任，陈梅无责任，张馨蕊无责任。 并查明，原告陈梅随即因“车祸致腰部疼痛伴活动受限2小时”被送往滁州市××人民医院入院治疗，行“腰2骨折切开复位内固定术”后，于2019年2月15日出院。2019年12月26日，原告陈梅再次前往滁州市××人民医院治疗，行“内固定物取出术”后，于2019年12月31日出院。2020年5月9日，上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院司法鉴定所应原告陈梅的申请，对“人体损伤致残程度，护理、营养及误工期限”进行评定后，出具［2020］临鉴字第163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈梅于2019年1月28日因交通事故受伤致腰2椎体压缩性骨折，经住院行腰2椎体压缩性骨折切复内固定术等治疗，评定为人体损伤致残程度十级伤残；评定其护理及营养期限均60天，误工期限180天较为合理（均包括两次住院时间）。原告陈梅因此支出鉴定费1900元。 另查明，原告陈梅出生于1989年12月16日，定残之日为2020年5月9日。其丈夫张久峰，夫妻二人共生育子女两人，儿子张诺，出生于2010年3月21日，年满10周岁；女儿张馨蕊出生于2016年8月15日，年满3周岁。其父亲陈保楼，出生于1958年10月20日，年满61周岁；母亲郭景侠出生于1954年12月20日，年满65周岁。原告陈梅的父母共生育子女四人，其中长子陈刚于2018年8月6日死亡。 再查明，被告顾东军驾驶的浙ＥＺ××××小型客车在被告平安财险湖州支公司处投保了交强险和责任限额1000000元的商业三者险，并投保了不计免赔。事故发生在保险期限内。 还查明，原告陈梅户籍所在地为安徽省颍上县，事故发生前，原告陈梅在舟山市元宏挖掘有限责任公司从事电焊工工作。 本院认为，本案的争议焦点主要归纳并分析如下： （一）关于赔偿标准适用的认定 根据流动人口登记表中载明的内容，原告陈梅于2017年6月12日办理登记并居住于勾山管理处山头黄村山头黄路11号，与舟山市公安局新城分局2020年4月8日出具的暂住证明中载明“原告陈梅于2017年6月12日起居住在千岛街道山头黄村山头黄路11号”的内容互相吻合，再结合两份学校出具的证明，原告陈梅的子女就读于舟山市××学校。综合上述证据材料中载明的内容，可以明确事故发生前原告陈梅长期居住于舟山市区的事实。另结合劳动合同书以及工资发放表，可以明确原告陈梅在舟山市区工作，收入来源于城镇。故原告陈梅虽然系农村户籍，但其经常居住地、主要收入来源地均为城镇，应参照适用浙江省城镇居民赔偿标准。 （二）关于赔偿责任主体的认定 根据滁州市公安局交通巡逻警察支队高速三大队出具的道路交通事故认定书，被告顾东军负主要责任，案外人张久峰负次要责任，原告陈梅无责任。考虑到各方当事人对事故发生及损害结果存在的过错，酌定由被告顾东军对原告陈梅的损失承担70%的赔偿责任。因被告顾东军驾驶的浙ＥＺ××××小型客车在被告平安财险湖州支公司处投保了交强险和商业三者险，故原告陈梅的各项损失属于保险理赔范围的，应由被告平安财险湖州支公司在交强险责任限额内先予以赔偿；不足部分，在商业三者险责任限额内根据责任比例予以赔偿。 （三）关于赔偿项目及金额的认定 现根据原告陈梅的诉讼请求确定赔偿项目和具体金额如下：1.医疗费，根据原告陈梅提交的医疗机构出具的收费票据核定医疗费45221.26元。关于被告平安财险湖州支公司主张扣除非医保费用的抗辩意见，因其仅提交了保险条款，未提交由投保人签字确认的投保人声明等材料，无法证明就该免责事项已经尽到了提示和明确说明义务，故不予采信。关于被告平安财险湖州支公司主张不认可1600元腰椎支具费用的抗辩意见，因该费用系客观发生在原告陈梅住院期间，且出院记录医嘱中明确载明“6周后佩戴腰部支具下床少量活动”，故对该抗辩意见，不予采信。2.住院伙食补助费，结合原告陈梅提交的出院小结核定住院天数为23天，根据其就医地点，核定住院期间伙食补助费为50元/天×23天=1150元。3.营养费，结合上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院司法鉴定所的鉴定意见，营养费为30元/天×60天=1800元。4.护理费，因原告陈梅未举证证明其有实际支出，故适用“2019年度浙江省全社会单位居民服务业就业人员年平均工资48599元”的数额计算，并结合上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院司法鉴定所的鉴定意见，护理费为133.15元/天×60天=7989元。5.误工费，因原告陈梅未举证证明实际减少的固定收入或最近三年的平均收入，适用“2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资56383元”的数额计算，并结合上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院司法鉴定所的鉴定意见，误工费为154.47元/天×180天=27804.6元。6.残疾赔偿金，原告陈梅出生于1989年12月16日，定残之日为2020年5月9日，未满60周岁，应计算20年。原告陈梅主张按照“2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元”计算，未超出2019年浙江省城镇居民人均可支配收入的标准，予以认可。故残疾赔偿金为49899元/年×20年×10%=99798元。被扶养人生活费，根据本院查明的事实，原告陈梅有被扶养人四人（张诺10周岁；张馨蕊3周岁；陈保楼61周岁；郭景侠65周岁），按照“2019年浙江省城镇居民人均生活消费性支出37508元/年”计算。第一阶段为8年，每年[（37508元÷2人×10%）+（37508元÷2人×10%）+（37508元÷3人×10%）+（37508元÷3人×10%）]=6251.3元；第二阶段为7年，每年[（37508元÷2人×10%）+（37508元÷3人×10%）+（37508元÷3人×10%）]=4375.9元；第三阶段为4年，每年[（37508元÷3人×10%）]=1250.3元，即8年×6251.3元+7年×4375.9元+4年×1250.3元=85642.9元。对原告陈梅主张被扶养人生活费69379.66元的诉讼请求，予以支持。该项合计169177.66元。7.精神损害抚慰金，考虑事故双方对于损害发生的过错程度及原告陈梅的伤势情况，酌情确定为3500元。8.交通费，原告陈梅主张交通费200元，予以确认。9.鉴定费1900元，不属于保险公司理赔范围，由被告顾东军根据责任比例负担1330元，由原告陈梅自行负担570元。上述1-8项合计256842.52元。 本次交通事故中，案外人张久峰亦有受伤，且已经向本院提起了诉讼，被告平安财险湖州支公司已将交强险医疗责任限额内10000元及财产责任限额内2000元垫付给案外人张久峰。现根据原告陈梅的诉讼请求、案外人张久峰的伤残情况以及被告平安财险湖州支公司的垫付情况，对于原告陈梅要求交强险预留62000元给案外人张久峰的主张，予以确认。本案中，被告平安财险湖州支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告陈梅60000元（含精神损害抚慰金）；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告陈梅137789.76元[（256842.52元-60000元）×70%=137789.76元]。原告陈梅应获得的赔偿款为60000元+137789.76元+1330元=199119.76元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告顾东军赔偿原告陈梅各项损失199119.76元，限于本判决生效之日起十日内付清； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖州中心支公司对上述款项在保险责任限额内承担理赔责任197789.76元，前述赔偿义务先于被告顾东军履行； 三、驳回原告陈梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1507元，减半收取753.5元，由原告陈梅负担226元，由被告顾东军负担527.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖州市中级人民法院。上诉费应于上诉期满后七日内向湖州市中级人民法院交纳，逾期按自动撤回上诉处理。 审 判 员  陈 松 二〇二〇年十二月七日 法官助理  罗佳丽 书 记 员  沈鑫艺