云南省弥勒市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云2504民初3977号 原告：朱云辉，男，1979年11月26日出生，彝族，居民，住弥勒市，现住弥勒市。 委托诉讼代理人：李春雷，云南湖泉律师事务所律师，代理权限：特别授权。 委托诉讼代理人：王梅（系原告妻子），女，1989年2月9日出生，汉族，居民，住弥勒市，现住弥勒市。 被告：申玉婷，女，1995年4月24日出生，汉族，居民，住弥勒市，现住弥勒市。 被告：李彪，男，1994年10月1日出生，汉族，居民，住玉溪市澄江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司，住所地：昆明市东风西路**三合商利写字楼。 负责人：王彦，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：发绍平，云南博奕律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告朱云辉与被告申玉婷、李彪、中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司（以下简称“中保昆明分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱云辉及其委托诉讼代理人李春雷和王梅、被告申玉婷、被告李彪、被告中保昆明分公司的委托诉讼代理人发绍平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告朱云辉向本院提出诉讼请求：1.依法判决三被告赔偿原告下列经济损失：医疗费195388.90元、住院伙食补助费23900元（100元／天×239天）、后续治疗费35000元、营养费4780元（20元／天×239天）、担架费760元、残疾赔偿金289904元（36238元／年×20年×40%）、护理费26210元（160元／天×6天＋160元／天×5天＋140元／天×3天＋190元／天×17天＋100元／天×208天）、交通费2000元、住宿费138元、精神损害抚慰金30000元、车辆修理费1951.70元、鉴定费5400元、其他费用25925.40元，以上合计641358元，由被告中保昆明分公司在云Ａ×××××号车机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）赔偿限额内赔偿122000元（其中在医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元，车辆损毁赔偿限额内赔偿2000元），余下519358元由被告申玉婷赔偿，扣减被告申玉婷垫付的124853.35元，被告申玉婷还应赔偿394504.65元，被告申玉婷应赔偿的部分由被告中保昆明分公司在云Ａ×××××号车机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）赔偿限额内进行赔偿，仍有不足，由被告申玉婷、李彪承担连带赔偿责任；2.本案案件受理费由三被告承担。事实和理由：2019年10月20日，被告申玉婷驾驶云Ａ×××××号小型普通客车沿弥勒市中山路由南向北行驶，于当日22时24分许，该车行至中山路与上清路交叉口在左转弯过程中与原告驾驶沿弥勒市中山路由北向南行驶的云Ｇ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经交警部门认定被告申玉婷负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往弥勒第一医院住院治疗6天，出院医嘱为转上级医院进一步诊治，住院期间因病情需要需ｌ人陪护，共开支医疗费16936.80元、担架费180元，期间聘请护工6天，开支护工费960元。2019年10月26日原告到中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院住院治疗11天，出院医嘱为注意休息，加强营养等，住院期间因病情需要需1人陪护，共开支医疗费等38546.36元，期间聘请护工5天，开支护工费800元，其余时间由原告妻子陪护。2019年11月6日原告到弥勒第一医院住院治疗203天，出院医嘱为休养一月，建议上一级医院诊治，家属陪护照顾，住院期间因病情需要需1人陪护，共开支医疗费等121612.35元、担架费580元，期间聘请护工3天，开支护工费420元，其余时间由原告妻子陪护。2020年6月12日原告到昆明医科大学第二附属医院住院治疗19天，出院医嘱为建议继续康复训练、出院带药等，住院期间因病情需要需ｌ人陪护，共开支医疗费等15764.97元，期间聘请护工17天，开支护工费3230元，其余时间由原告妻子陪护。2020年7月9日原告到云南省老干部医院检查，原告开支检查费997.92元。2020年7月10日原告到昆明市中医医院检查开支检查费365.50元、住宿费138元。2020年7月14日原告到弥勒市中医医院检查开支检查费1165元。原告住院及回家休息期间开支病例复印费、施救费、药品费、康复训练费等合计25925.40元，被告申玉婷为原告垫付了医疗费、车辆修理费等124853.35元。经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，原告的精神状态为认知功能受损，人格改变、存在焦虑、抑郁情绪等，伤残等级为七级，后续治疗费评估为35000元，原告开支鉴定费5400元。经查，云Ａ×××××号车车主为被告李彪，该车在被告中保昆明分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期间内。综上所述，被告申玉婷作为云Ａ×××××号车驾驶员，承担本次事故的全部责任，依法应对原告的损失承担赔偿责任。被告李彪作为云Ａ×××××号车车主，依法应与被告申玉婷共同承担赔偿责任。被告中保昆明分公司作为云Ａ×××××号车交强险和商业三者险的承保公司，依法应在云Ａ×××××号车交强险和商业三者险范围内赔偿。原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请依法判决。 被告申玉婷辩称：被告申玉婷对驾驶机动车肇事造成原告受伤深感自责。一、原告受伤后，被告申玉婷为原告垫付医疗费124853.35元、车辆修理费1951.70元，共计126805.05元。二、原告主张的部分损失不符合法律依据，其中医疗费过高，且部分费用并非本次交通事故产生的必要费用，原告辗转多处医院进行检查，不应全部支持；营养费过高，根据原告提交的司法鉴定意见书营养期不符合常理；后续治疗费35000元及精神损害抚慰金30000元并无明确依据，不认可；鉴定费应由原、被告共同负担；交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的用于交通的费用，乘坐的交通工具以普通公共汽车为主，特殊情况下可以乘坐救护车、出租车，但应当由受害人说明使用的合理性，且以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，如不符合就应予以扣除；对病历复印费、施救费、药品费、康复训练费等25925.40元有异议，病历复印费是复印病历材料的费用，无法确定原告到药店购买的药品系本次交通事故必需购买的药品，康复训练费与后续治疗费重复，对其他费用无异议。三、被告申玉婷驾驶的车辆在被告中保昆明分公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险及不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告主张的所有合理费用应由被告中保昆明分公司赔偿。 被告李彪辩称：同意被告申玉婷的答辩意见。 被告中保昆明分公司辩称：被告申玉婷驾驶的云Ａ×××××号车在被告中保昆明分公司投保了交强险和保额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。原告主张的各项费用在质证、法庭调查等阶段再进行答辩。被告中保昆明分公司愿意在交强险和商业三者险的限额内赔偿原告的合理经济损失。 原告为证实自己的主张和支持其诉讼请求，向本院提交如下证据： 1.居民身份证、常住人口登记卡复印件各1份，欲证实原告的身份情况且系城镇居民。 2.弥勒市公安局交通警察大队的弥公交认字[2019]第162号道路交通事故认定书1份，欲证实本次交通事故的基本情况，被告申玉婷承担本次事故的全部责任，原告无责任。 3.弥勒第一医院的住院病历、住院病案首页、出院记录、心电图报告、医学影像科DR报告单、医学影像科MR报告、病人住院费用清单、住院收费票据、门诊收费票据各1份，医学影像科CT报告3份，弥勒嘉雨保洁有限公司的收据5份，护理费收条1份，欲证实原告于2019年10月20日到弥勒第一医院住院治疗6天，出院医嘱为转上级医院进一步诊治，因病情需要需1人陪护，共开支医疗费16936.80元、担架费180元，期间聘请护工护理6天，开支护工费960元。 4.中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院的出院记录、出院证明书、心电图报告单、MR诊断报告单、手术记录、第1次入院记录、住院病案首页、门诊入院记录、诊断证明书、病人费用清单、陪护证明、住院收费票据各1份，CT诊断报告单、彩色多普勒超声诊断报告单各3份，X线诊断报告单6份、门诊收费票据2份，收款收据1份，欲证实原告于2019年10月26日到中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院住院治疗11天，出院医嘱为注意休息、加强营养等，因病情需要需1人陪护，共开支医疗费等38546.36元，期间聘请护工护理5天，开支护工费800元，其余时间由原告妻子陪护。 5.弥勒第一医院的住院病案首页、住院病历、出院记录、陪护证明、住院收费票据、门诊收费票据、病人住院费用清单各1份，彩超检查图文报告单4份，医学影像科CT报告、医学影像科DR报告、弥勒嘉雨保洁有限公司的收据各6份，陪护协议1份，欲证实原告于2019年11月6日到弥勒第一医院住院治疗203天，出院医嘱为休养一月，建议上一级医院诊治，家属陪护照顾，住院期间因病情需要需1人陪护，共开支医疗费等121612.35元、担架费580元，期间聘请护工3天，开支护工费420元，其余时间由原告妻子陪护。 6.昆明医科大学第二附属医院的住院病案首页、住院证、出院记录、入院记录、心电图报告、CT扫描报告单、长期医嘱单、临时医嘱单、住院收费票据、核酸检测检验申请单各1份，检查报告单2份，放射检查报告单、超声诊断报告单各3份，医学检验科检验报告4份，门诊收费票据8份，陪护合同书1份，欲证实2020年6月12日原告到昆明医科大学第二附属医院住院治疗9天，出院医嘱为建议继续康复训练，出院带药等，住院期间因病情需要需1人陪护，共开支医疗费等15764.97元，聘请护工17天，开支护工费3230元，其余时间由原告妻子陪护。 7.云南省老干部医院的MR诊断报告单1份、门诊收费票据2份，欲证实2020年7月9日原告到云南省老干部医院检查开支检查费997.92元。 8.昆明市中医医院的肌电图诱发电位检查报告单1份、门诊收费票据2份、云南增值税普通发票1份，欲证实2020年7月10日原告到昆明市中医医院检查开支检查费365.50元、住宿费138元。 9.弥勒市中医医院影像科MR诊断报告书1份、门诊收费票据2份，欲证实2020年7月14日原告到弥勒市中医医院检查开支检查费1165元。 10.云南增值税普通发票联（病历复印费）、中国人民解放军资金往来结算票据（复印费）、优时健身运动馆收据各1份，收据7份、收款收据6份、医疗保险定点药店收费明细5份、门诊收费收据2份、销售单2份，欲证实原告开支病历复印费、施救费、药品费、康复训练费等合计25925.40元。 11.昆明医科大学司法鉴定中心的[2020]（精）鉴字第60号、[2020]（临床）鉴字第2109号司法鉴定意见书以及云南增值税普通发票联各1份，欲证实经鉴定原告的精神状态为认知功能受损，人格改变、存在焦虑、抑郁情绪等，伤残等级为七级伤残一处，后续治疗费评估为35000元等情况，原告开支鉴定费5400元。 12.云南通用定额发票联22份，欲证实原告开支交通费2000元。 13.弥勒市公安局交通警察大队的弥公交认字[2020]第109号道路交通事故认定书1份，弥勒第一医院医学影像科DR报告单和CT报告各2份，欲证实原告于2020年5月12日发生交通事故后在弥勒第一医院检查情况。 经举证，原告提交的证据1、2、7、8、9、11，三被告均无异议；证据3，被告申玉婷、李彪无异议，被告中保昆明分公司认为收据不符合证据形式，护理费收条是孤证，不认可，对其他证据无异议；证据4，三被告认为收款收据系孤证，不认可，对其他证据无异议；证据5，被告申玉婷、李彪认为在该次住院期间原告又发生了交通事故，部分单据并非本次交通事故造成，被告中保昆明分公司认为该病历诊断病情中部分疾病与本次交通事故无关，且原告住院治疗时间较长，无法区分治疗与本次交通事故无关疾病开支的费用情况，故申请对用药合理性进行鉴定；证据6，三被告对第二联的门诊收费票据不认可，检验申请单并非正规医疗票据不认可，陪护合同书无结算票据不认可，对其他证据无异议；证据10，三被告仅认可云南增值税普通发票联、中国人民解放军资金往来结算票据以及记载为施救费的收据，认为其他证据均不符合证据形式要件，不认可；证据12，被告申玉婷、李彪无异议，被告中保昆明分公司对真实性无异议，对关联性不认可；证据13，三被告认为诊断报告与原告提交的证据5中第71、73、74页重复，应扣减相应费用。 三被告未向本院提交证据。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据，三被告均无异议的部分，能证实原告欲证明的事实，本院予以采信并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据3，收据虽系一般性收据，但加盖有收款单位公章，能证实原告开支担架费情况，护理费收条系一般性材料和单一证据，无护理人员的居民身份信息或陪护合同等其他材料佐证，不能证实原告开支护理费情况，采信该证据能证明的事实；证据4中的收款收据系一般性材料和单一证据，无护理人员的居民身份信息或陪护合同等其他材料佐证，不能证实原告开支护理费情况，不予采信；证据5，除2020年5月12日、2020年5月13日的医学影像科CT报告和医学影像科DR报告单与证据13中的检验报告单一致，系2020年5月12日发生交通事故造成，与本次交通事故无关外，其他病历资料与原告因本次交通事故受伤后的病情一致，且系原告持续性治疗产生的费用，能证实原告因本次交通事故受伤到弥勒第一医院进行康复治疗及为此开支的费用情况，收据虽系一般性收据，但加盖有收款单位公章，能证实原告开支担架费情况，陪护协议系一般性材料和单一证据，无护理人员的居民身份信息或陪护合同等其他材料佐证，不能证实原告开支护理费情况，采信该证据能证明的事实；证据6，2020年6月19日的门诊收费票据系第二联，无收据联予以核对，检验申请单并非正规医疗票据，陪护合同书无对应结算单据，无法确定原告实际开支护理费情况，均不予采信；证据10，2020年7月8日的收据虽系一般性材料但加盖收款单位公章，能证实原告在弥勒第一医院复印病历开支复印费84元，2020年4月22日的收据系原告购买生活用品开支费用，与本案无关，对未载明付款人收据和收款收据的关联性不认可，无医嘱确需购买医疗保险定点药店收费明细和门诊收费票据上载明的药品，对关联性不认可，销售单并非正规票据，且无付款人信息，对关联性不认可，原告自述优时健身运动馆收据系为康复训练开支，时间为1年，与原告进行后续治疗费评估中载明的后期需进行康复训练重复，采信该证据能证明的事实；证据12因未载明付款人信息及开支费用时间，无法确认是否与本案相关，不予采信；证据13能证实原告于2020年5月12日发生交通事故及到弥勒第一医院检查情况，予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年10月20日，被告申玉婷驾驶云Ａ×××××号小型普通客车沿弥勒市中山路由南向北行驶，当日22时24分行驶至弥勒市中山路与上清路交叉口在左转弯过程中与原告驾驶沿弥勒市中山路由北向南行驶的云Ｇ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。2019年11月11日，弥勒市公安局交通警察大队作出弥公交认字［2019］第162号道路交通事故认定书，认定被告申玉婷驾驶机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口转弯时未让直行的车辆先行，承担本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告被送往弥勒第一医院住院治疗6天，于2019年10月26日出院，开支住院医疗费15932.26元、门诊医疗费1004.54元、担架费180元，诊断为：1.左侧额顶叶挫裂伤；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.双肺挫伤，左侧第3、4肋骨骨折，左侧胸腔积液；4.左侧臂丛神经损伤；5.左侧腋神经损伤；6.左侧锁骨骨折；7.左侧肩胛骨粉碎性骨折；8.左侧髌骨粉碎性骨折；9.左侧膝关节内外侧半月板损伤，左侧膝关节大量积液，出院医嘱：转上级医院进一步诊治，住院期间需1人陪护。2019年10月26日，原告到中国人民解放军联勤保障部队第九二Ｏ医院住院治疗11天，于2019年11月6日出院，开支住院医疗费36558.26元、门诊医疗费1988.10元，诊断为：1.左侧臂丛神经损伤；2.左侧肩胛骨粉碎性骨折；3.左侧髌骨粉碎性骨折；4.左侧锁骨骨折；5.创伤性蛛网膜下腔出血；6.左侧额顶叶挫裂伤；7.双肺挫伤；8.左侧第3、4肋骨骨折；9.左侧胸腔积液；10.左侧膝关节内外侧半月板损伤；11.左侧膝关节大量积液；12.全身多处软组织挫伤，出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.继续在当地医院进行对症、支持治疗；3.按时换药、隔日换药；4.术后2周拆除缝线；5.患肢石膏外固定6周，术后1、3、6、12月复查患处Ｘ线摄片，根据情况拆除内固定；6.适当活动患肢，根据情况逐步进行患肢功能锻炼；7.不适随诊，住院期间需1人陪护。2019年11月6日，原告再次到弥勒第一医院住院治疗203天，于2020年5月27日出院，开支住院医疗费121153.35元、门诊医疗费459元、担架费580元，出院诊断为：1.左侧臂丛神经损伤；2.左侧额顶叶挫裂伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.左侧肩胛骨粉碎性骨折；5.左侧锁骨折切开复位内固定术后；6.左上肢运动障碍；7.双肺挫伤；8.左侧第3、4肋骨骨折；9.左侧髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术后；10.左下肢运动障碍等，治疗经过：患者入院神经外科后完善相关检查，予营养神经、营养脑细胞、消肿、改善循环、抗凝、高压氧治疗、患肢功能康复锻炼、对症支持等治疗，出院医嘱：1.休养1月，建议上一级医院诊治，家属陪护照顾；2.继续服药巩固治疗；3.半月后心理科随诊，1月后我科复查；4.不适随诊，住院期间需1人陪护。2020年3月10日、2020年3月11日，原告到昆明医科大学第二附属医院门诊治疗，分别开支门诊医疗费136.90元、445.50元。2020年3月11日，原告到云南省人民医院门诊治疗开支门诊医疗费366元。2020年6月12日，原告到昆明医科大学第二附属医院住院治疗19天，于2020年7月1日出院，开支住院医疗费12007.78元、门诊医疗费1590元，诊断为：1.痉挛性偏瘫；2.轻度认知障碍；3.脑外伤恢复期；4.髌骨骨折；5.陈旧性锁骨骨折；6.臂从神经损伤后遗症等，出院医嘱：1.建议继续康复训练；2.低盐低脂饮食，密切监测血压，定期复查头颅ＣＴ；3.出院带药；4.不适随诊。2020年7月9日，原告到云南省老干部医院门诊治疗，开支门诊医疗费997.92元。2020年7月10日，原告到昆明市中医医院门诊治疗开支门诊医疗费365.50元、住宿费138元。2020年7月14日，原告到弥勒市中医医院检查开支门诊医疗费1165元。2019年11月15日、2020年7月8日、2020年7月22日，原告分别到中国人民解放军联勤保障部队第九二Ｏ医院、弥勒第一医院、昆明医科大学第二附属医院复印病历各开支42元、84元、56元。综上，原告共开支医疗费194170.11元。经原告亲属申请，2020年8月30日，昆明医科大学司法鉴定中心做出［2020］（精）鉴字第60号司法鉴定意见书，评定原告颅脑损伤所致神经精神障碍：1.认知功能受损；2.人格改变；3.存在焦虑、抑郁情绪；4.左侧面瘫；5.社会功能轻度受损，目前颅脑损伤所致情况与2019年10月20日因道路交通事故有直接因果关系，原告开支鉴定费2800元。2020年9月24日，昆明医科大学司法鉴定中心做出［2020］（临床）鉴字第2109号司法鉴定意见书，评定原告的损伤达七级伤残，后期需改善脑循环、营养脑神经，择期分次行手术取出内固定，康复、对症治疗并定期复查，需后续治疗费35000元，原告开支鉴定费1800元。因赔偿事宜，现原告向本院起诉，要求解决。 经查，事故发生时，原告驾驶的云Ｇ×××××号普通二轮摩托车系原告所有，事故发生后，原告开支施救费120元；事故发生时，被告申玉婷驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车的登记所有权人系被告李彪，被告申玉婷与被告李彪系夫妻，共同购买了云Ａ×××××号车，该车在被告中保昆明分公司投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间和检验有效期间内，被告申玉婷持有“Ｃ1”类机动车驾驶证；事故发生后，被告申玉婷为原告垫付医疗费124853.35元、车辆修理费1951.70元，合计126805.05元；被告李彪自认向被告中保昆明分公司投保保险时，被告中保昆明分公司已就商业三者险的免责条款进行了告知。另查明，2020年5月12日原告又发生交通事故，并到弥勒第一医院检查，由肇事方开支了相应费用，弥勒市公安局交通警察大队作出了［2020］第109号道路交通事故认定书。 本院认为，弥勒市公安局交通警察大队作出的弥公交认字［2019］第162号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，责任划分公平、合理，且原、被告均无异议，故本院确认被告申玉婷承担本次事故的全部责任，原告无责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告因本次交通事故造成的经济损失，应由被告中保昆明分公司在云Ａ×××××号车交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿；不足部分，因本次交通事故系机动车与机动车之间发生，且责任划分为被告申玉婷承担本次事故的全部责任，故由被告中保昆明分公司根据保险合同在云Ａ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿，仍有不足部分，由被告申玉婷继续赔偿。被告李彪将检验合格车辆交付具备驾驶资质的被告申玉婷驾驶，不存在法律规定的过错行为，原告亦未提交相应证据证实其存在法律规定的过错行为，故被告李彪不承担责任。 原告主张因本次交通事故造成的经济损失中住院伙食补助费23900元、后续治疗费35000元、担架费760元、残疾赔偿金289904元、住宿费138元、车辆修理费1951.70元符合法律规定，有相关证据证实，予以支持；主张医疗费195388.90元，被告中保昆明分公司辩解原告于2019年11月6日至2020年5月27日在弥勒第一医院住院期间治疗与本次交通事故无关疾病，对用药合理性提出异议，但弥勒第一医院的治疗经过中未出现对与本次交通事故无关的病情进行治疗的情况，且原告已提交了住院病人费用清单核实用药情况，被告中保昆明分公司也未明确其中治疗与本次交通事故无关疾病开支的医疗费情况，故依据原告提交与本案相关的正规医疗票据以及本院认证情况，支持医疗费194170.11元；主张营养费4780元，虽原告提交的病历资料中仅第二次住院治疗有加强营养医嘱，但因原告在本次交通事故中脑部受伤，且三被告认可营养期120天，故支持营养费2400元（20元／天×120天）；主张护理费26210元，因原告提交的证据不足以证实其聘请护工护理以及为此开支的护理费情况，故结合医疗机构的陪护证明，支持护理费23900元（100元／天×239天）；主张交通费2000元，虽原告未提交充分证据证实其开支交通费的相关票据，但原告到昆明医院治疗及进行鉴定必然会开支必要的交通费，故酌情支持交通费1500元；主张精神损害抚慰金30000元，原告因本次交通事故颅脑损伤所致神经精神障碍，造成严重精神损害，达七级伤残，结合案件实际情况，酌情支持精神抚慰金12000元；主张鉴定费5400元，虽原告提交了误工期护理期营养期评定，但并未作为证明目的证实本案相关情况，故为此开支的鉴定费用应予以扣减，支持鉴定费4600元；主张其他费用25925.40元，根据原告在庭审中陈述该项包含的费用情况，支持复印费182元、施救费120元，其他费用均未提交充分证据证实系因本次交通事故开支的必要合理费用，故不予支持。针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认原告因本次交通事故造成的经济损失为：医疗费194170.11元、住院伙食补助费23900元（100元／天×239天）、后续治疗费35000元、营养费2400元（20元／天×120天）、担架费760元、残疾赔偿金289904元（36238元／年×20年×40%）、护理费23900元（100元／天×239天）、交通费1500元、住宿费138元、精神损害抚慰金12000元、车辆修理费1951.70元、鉴定费4600元、复印费182元、施救费120元，以上共计590525.81元，其中在医疗费用赔偿限额项下为256230.11元（194170.11元＋23900元＋35000元＋2400元＋760元）、死亡伤残赔偿限额项下为327624元（289904元＋23900元＋1500元＋138元＋12000元＋182元）、财产损失赔偿限额项下为2071.70元（1951.70元＋120元），由被告中保昆明分公司在云Ａ×××××号车交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿122000元［其中在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元、财产损失赔偿限额内赔偿2000元］，剩余463925.81元（已扣减鉴定费4600元），由被告中保昆明分公司根据保险合同在云Ａ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿，共计应赔偿585925.81元，鉴定费4600元，由被告申玉婷赔偿，扣减被告申玉婷垫付的126805.05元，剩余122205.05元从被告中保昆明分公司开支给原告的费用中直接扣付给被告申玉婷。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、原告朱云辉因本次交通事故造成的经济损失590525.81元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司赔偿585925.81元，由被告申玉婷赔偿4600元。赔偿款限于判决生效后十日内一次性开支。 执行时，被告申玉婷为原告朱云辉垫付的126805.05元，扣减被告申玉婷应赔偿原告朱云辉的4600元，剩余的122205.05元从被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司赔偿给原告朱云辉的费用中直接扣付给被告申玉婷。 二、驳回原告朱云辉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8966元，减半收取计4483元，由原告朱云辉负担458元，由被告申玉婷负担4025元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。 审判员  孙云霞 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  谢其均