四川省广安市广安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1602民初5734号 原告：四川裕鑫龙建筑工程有限责任公司，住所地四川省成都市简阳市养马镇成资工业园区（起步区****），统一社会信用代码：91510185MA6CFLLCX6。 法定代表人：袁尚红，总经理。 委托诉讼代理人：吴虎，四川众朗律师事务所律师，特别授权。 被告：中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地广安市广安区牌坊路**广安富盈酒店国际会议中心商业街****，统一社会信用代码91511600756609895A。 负责人：罗朝宁，总经理。 委托诉讼代理人：文自运，男，汉族，生于1964年12月13日，住四川省广安市广安区，特别授权。 原告四川裕鑫龙建筑工程有限责任公司（以下简称“裕鑫龙公司”）与被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司（以下简称“联合财保公司”）保险纠纷一案，本院于2020年11月5日受理后，适用简易程序，于2020年11月23日、2020年11月30日进行了公开开庭审理，原告裕鑫龙公司的委托诉讼代理人吴虎、被告联合财保公司的委托诉讼代理人文自运到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告裕鑫龙公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告按保险约定向原告支付赔偿金60万元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告于2020年2月28日在被告处投保了《建筑施工企业意外伤害责任保险》，合同有效期为2020年3月1日零时起至2020年9月28日二十四时止，该险种系建筑施工企业雇主责任险种，并约定了每次事故每人死亡伤残责任限额为60万元，2020年5月2日原告所属工人李某某因从事与建议安装相关工作遭受意外交通事故致死亡，该事故发生后，李某某亲属于2020年8月7日向所属区人社局申请工伤认定并经人社局核实查明李某某所受伤害性质为工伤，2020年9月30日，原告与死者方达成工亡补偿协议，由原告一次性支付死亡补偿金1070578元，并由死者出具收条，事后，原告依据保险合约定向被告主张理赔，被告未给予赔偿故意拖延，遂起诉来院。 被告联合财保公司辩称，原告需要证明死者系其雇员且在从事与建筑工程业务相关工作时因遭受意外伤害致死，而本案的死者系遭遇交通事故导致死亡，不在建筑安装工程区域范围，也未从事建筑安装相关的工作，不属于他公司的理赔范围，不承担赔偿责任，请求驳回原告的诉讼请求。 审理查明：原告裕鑫龙公司于2020年2月28日在被告联合财保公司处投保了《建筑施工企业意外伤害责任保险》，合同有效期为2020年3月1日零时起至2020年9月26日二十四时止，被保险人为原告裕鑫龙公司，工程项目名称为新建固氰仓库工程，工程项目地址广安新桥能源化工集中区，累计责任限额1000万，每次事故责任限额500万元，每次事故每人死亡伤残责任限额为60万元，保险责任为在保险期间，被保险人的雇员在本保险合同载明的区域范围内，从事与被保险人建筑安装有关的工作时，因遭受意外事故致伤、残疾或者死亡，依据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依据保险合同的约定负责赔偿。2020年5月2日，原告的钢筋工李某某驾驶电动自行车行使至前锋区代梭公路旭昕村路段时遭遇交通事故而当场死亡。 同时查明：根据广安市人力资源和社会保障局认定工伤决定书记载，死者李某某儿子李治敏于2020年8月7日提出工伤认定申请，称其父亲李某某于2020年5月2日下午6时38分系受老板蒋德春的安排回去找工人来加班的途中发生交通事故死亡。2020年6月24日，案外人杜宜平在调查笔录中陈述他系在原告处务工，从事钢筋工工作，由于公司需要赶工期完成工程，李某某出事当天下午6点，蒋老板（蒋德春）安排他们回去拿工具和再叫一些熟手来加班，结果李某某在途中就发生了交通事故。案外人蒋德春也在调查笔录中陈述，他长期在原告处务工，负责安排班主施工作业及招聘管理工人的工作，事故的起因是由于赶工期工人不够，大概六点他找到李某某，安排他再找一些工人来加班，同时去把工具带起，结果李某某在回去的途中发生了交通事故。2020年9月4日，广安市人力资源和社会保障局认为李某某的情况符合《工伤保险条例》第十四条（六）之规定，对李某某2020年5月2日所受伤性质认定为工亡。2020年9月30日，原告裕鑫龙公司与死者李某某的家属李治敏签订了《工亡补偿协议书》，达成赔偿内容为一次性工亡补助金847180元，供养直系亲属抚恤金223398元，合计1070578元，由裕鑫龙公司向死者李某某的家属支付。2020年11月22日，案外人李治敏出具情况说明，内容为我方与裕鑫龙公司于2020年10月10日达成的赔偿协议，赔偿款总金额为1070578元，签约当场支付现金470578元，现下欠60万元，由公司保险获得理赔后再支付，同时我方配合公司理赔出具了赔偿款金额总收条。情况属实。说明人：李治敏。 上述事实，有原告的身份证复印件、被告的营业执照、组织机构代码、建筑施工企业意外伤害责任保险保险单、建筑施工企业意外伤害责任保险投保单、建筑施工企业意外伤害责任保险条款、工伤认定书、工亡补偿协议书、交通事故认定书、调查笔录、情况说明、原、被告当庭陈述等证据予以证实。 本院认为：原被告之间所订立的保险合同，经审查没有法律所规定的导致合同无效的情形，故该合同依法有效，原被告双方均应按照保险合同约定享有权利、承担义务。原被告双方订立的保险合同，其保单载明被保险人名称为裕鑫龙公司，工程项目名称为新建固氰仓库工程，工程项目地址广安新桥能源化工集中区，《建筑施工企业意外伤害责任保险条款》第三条“在保险期间内，被保险人的雇员在本保险合同载明的区域范围内，从事与被保险人建筑安装工程业务有关的工作时，因遭受意外事故致伤、残疾或者死亡，依据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担经济赔偿责任，保险人依据本保险合同的约定负责赔偿”。该条款系保险公司制作的格式条款，对于保险公司承担保险事故责任的区域范围，没有明确作出约定，而表述为“本保险合同载明的区域范围内”，应为由合同双方另行进行约定。本案双方保险合同中，在投保单、保险单上只载明了“工程项目名称”、“工程项目地址”，未对保险事故的“区域范围”进行约定，双方也未以其它形式进行约定。现双方对保险事故的“区域范围”的界定发生分歧，联合财保广安支公司认为应是在施工企业区域范围内，且从事与被保险人建筑安装工程有关的业务；原告则认为，原告是在回去召集工人加班、拿工具的路途中遭遇交通事故，除了施工企业区域范围，还应有施工企业区域范围之外的情形，包括被保险人所雇员工在从事单位指派工作的路途中因意外造成的伤害事故。对于保险事故的“区域范围”，在没有约定的情况下，应结合双方合同目的、有关条款、通常理解进行界定。被保险人的雇员从事与被保险人建筑安装工程业务有关的工作，通常不仅限于施工企业区域范围，在双方未约定保险事故的“区域范围”时，应不仅限于施工企业区域范围，并且死者的回去召集工人加班、拿工具的路途中遭遇交通事故经认定为工伤，故保险公司作为格式条款的提供一方，在原被告双方对“区域范围”的含义有不同的解释的，应当作出有利于被保险人的解释。因此，本案应将裕鑫龙公司的雇员李某某在回去召集工人加班、拿工具的路途中遭遇交通事故，裕鑫龙公司向李某某的家属承担赔偿责任之后（已支付赔偿金额470578元）的损失纳入保险赔偿范围，对于尚未实际支付的赔偿金额，本院不予支持。 据此，本院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司于本判决生效后十五日内向原告四川裕鑫龙建筑工程有限责任公司支付保险赔偿金470578元； 二、驳回原告四川裕鑫龙建筑工程有限责任公司的其他诉讼请求。 本案受理费9800元，减半收取4900元，由原告四川裕鑫龙建筑工程有限责任公司负担900元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广安中心支公司负担4000元，向广安市广安区人民法院交纳。 上述债务，义务人应于本判决生效后十五日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时依法预交上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  龙彦羽 二〇二〇年十二月二日 书记员  吴 凡 附：相关法律、法规条款 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。