重庆市涪陵区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0102民初3915号原告：周仁兵，男，1974年8月12日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托诉讼代理人：苟志平，北京盈科（重庆）律师事务所律师。委托诉讼代理人：卓晓璇，北京盈科（重庆）律师事务所律师。被告：重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司，住所地重庆市涪陵区兴华东路****，统一社会信用代码915001022085512824。法定代表人：罗勇，该公司经理。委托诉讼代理人：代春玉，重庆新合律师事务所律师。原告周仁兵与被告重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司（以下简称：涪陵公交公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2020年7月2日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员孙潇潇担任审判长，与人民陪审员周洪兰和刘晓平组成合议庭公开开庭进行了审理。原告周仁兵及其委托诉讼代理人苟志平和卓晓璇、被告涪陵公交公司的委托诉讼代理人代春玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周仁兵向本院提出诉讼请求：请求人民法院判决被告赔偿原告后续医药费等共计40639.17元。事实与理由：2018年9月30日原告乘坐石继平驾驶的渝GX大型普通客车（208路公交车）在涪陵至白涛方向，18时42分许与陈平驾驶的渝AX小型普通客车相撞，造成包括原告在内的68人受损的交通事故。经重庆市涪陵区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定：当事人陈平负主要责任，当事人陈代红负次要责任，当事人石继平等乘客无责任。事发后原告被紧急送往重庆市涪陵中心医院紧急治疗，待伤情稳定后出院并向法院提起诉讼。2019年5月30日重庆市涪陵区人民法院就原、被告之间的运输合同纠纷一案作出生效判决（案号：2019渝01**民初94号）。2019年10月9日，原告因左侧尺骨骨折术后骨折不愈合再次入院治疗。被告的行为严重违反合同约定导致原告人身受到损害，被告的违约行为，严重侵害了原告的合法权益，原告为了维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼。被告涪陵公交公司辩称：首先，对事故的发生没有意见，但是，2019年5月30日涪陵区人民法院作出的（2019）渝0102民初94号判决已经就该事故作出了处理。本案发生后原告于2019年10月9日又去进行了治疗，我们认为这次的治疗与2018年9月30日的交通事故不存在关联性。因此，请求依法驳回原告对被告的诉讼请求。原告周仁兵围绕诉讼请求依法提交了证据：1、道路交通事故认定书，拟证明原告乘坐被告的车辆发生事故，原告在此次事故中不承担责任；2、重庆市涪陵中心医院住院病历，拟证明原告车祸受伤后左侧尺骨骨折术后骨折不愈合又住院治疗，从2019年10月9日住院到2019年10月26日出院，共计住院17天。其入院记录中明确载明，原告期间多次复查提示骨折断端仍未愈合，于我科再次行内固定术＋植骨术；3、重庆市涪陵中心医院住院医疗费发票，拟证明原告住院治疗花费16460.53元；4、复查费发票，拟证明金额共计919.64元；5、检查报告单；6、鉴定意见书、重庆市第九人民医院开具的发票及检查费发票，拟证明原告的治疗与交通事故存在因果关系，因本次鉴定产生了鉴定费1000元及检查费99元。被告涪陵公交公司的质证意见为：对事故认定书没有意见，对病历本身真实性没有意见，但是，不能证明跟上次交通事故存在关联性，入院时间距离第一次诉讼解决事隔半年左右，而且，上次的解决过程中，原告出示的病历显示其已经治愈。对原告的伤情，从原告的病历第三页可以看出，原告第一次解决时已经康复出院。事隔半年，原告又说其未痊愈，我们不清楚是医院治疗的问题还是其他方面的问题，我们认为已经解决完毕。对原告主张的检查费用，对中心医院治疗费16460.53元真实性没有意见，对关联性有意见。对2020年2月6日放射费票据90.8元真实性、关联性均有异议，2020年7月24日检查报告单检查内容与本案中陈述的尺骨的愈合无关联性。对其他两张报告单的真实性没有意见，对关联性有意见。原告的左侧尺骨在上次解决时在判决中已经处理，因此对发票的关联性有异议。另外，原告提供的2019年11月27日的中成药137.96元的票据，该笔费用也无证据证明与本案的关联性。对2020年7月23日的3张发票关联性有意见，下颌骨的治疗与本案无关，只有90.8元的发票与原告的诉求有关，其他发票看不出与其诉求有关，但是，我们并不认可与前一次已经处理的交通事故有关。对交通事故没有意见。对原告重新鉴定的鉴定意见书真实性无意见，关联性保留最初的意见。被告涪陵公交公司围绕诉讼请求依法提交了证据：入院记录，拟证明勾划的部分能够证实原告在前一次治疗已经康复出院，而且已经处理了，原告也有判决书，第一次已经处理完了原告的损失。原告周仁兵的质证意见为：第一次出院后我返回去医院总共治疗过三次，治疗的都是同一位置。2019年3月12日出院医嘱上载明出院需要复查，待骨折完全痊愈后再行内固定取出术，原告出院后至2019年10月9日期间多次复查显示骨折断端未愈合，有检查报告单证实。故2019年10月9日再次入院行内固定取出术加骨折内固定术，目前，体内内固定仍未取出。本院在庭审中进行了审查，对原告周仁兵出示的证据1-6的真实性、合法性、关联性均予以确认。对被告涪陵公交公司出示的证据的真实性、合法性、关联性予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月30日18时37分许，案外人陈平驾驶渝AX小型普通客车从涪陵南高速路下道，沿国道319线往涪陵白涛方向行驶，18时42分许，行驶至国道319线2229公里+667米（凉塘水泥厂）路段，在借道超越由石继平驾驶的被告所有的渝GX大型普通客车（208路公交车）时，与相向由陈代洪驾驶的渝BX重型自卸货车相撞，上述两车相撞后失控导致渝BX大货车、渝GX大客车（208路公交车）、渝CX小车三车连续碰撞，造成陈平、石继平等4人死亡、陈代洪及原告等68人受伤及四车受损的较大道路交通事故。嗣后，重庆市涪陵区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，认定：陈平承担主要责任；陈代洪承担次要责任；石继平无责任；所有乘坐人(含原告）无责任。原告受伤当天即被送入重庆市涪陵中心医院进行治疗，于2018年11月22日出院，住院53天，出院诊断为：左侧尺骨骨折、左侧桡骨骨折、左侧多发肋骨骨折、左侧微量气胸、下颌骨骨折、上颌骨骨折（粉碎性）、鼻骨骨折、A1B1B2创伤性牙脱位、下唇皮肤裂伤、左上肢皮肤裂伤。出院医嘱为：1、出院后休息贰月，加强营养及功能康复锻炼；2、术后每月行左尺桡骨DX片检查，观察骨折生长情况，据骨折愈合情况决定取出外固定支架及内固定钢板螺钉时间；3、在骨折愈合前，严禁左上肢负重及过度活动，加强钉道护理，预防感染；4、坚持右上肢肌力锻炼（握拳、肌肉收缩）；5、出院后叁月，于口腔科处理牙齿脱落问题；6、如有不适，我科门诊或住院部随访。因左侧尺骨骨折术后骨折不愈合等问题，原告于2019年2月20日再次前往重庆市涪陵中心医院住院治疗，于2019年3月12日出院，住院20天，出院诊断为：1、术后全休叁月，加强营养；2、术后注意患肢保护，避免跌摔外伤，患肢禁止负重及过度活动；3、术后前2月每2周复查X片一次，术后2-6月每月复查一次直至骨愈合，据骨痂生长情况决定石膏去除时间等内容。第一次出院后，原、被告就赔偿问题协商无果，原告遂于2019年1月3日诉至本院。诉讼中，原告向本院提出鉴定申请，要求鉴定“伤残等级、后续医疗费、院外护理时限、误工时限”，本院依法委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行了鉴定。2019年4月24日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2019]医鉴字第0130号司法鉴定意见书，结论为“1、周仁兵颌骨骨折内固定术后伴轻度张口受限属九级伤残；其左前臂旋转功能丧失75%以上，属十级伤残。2、周仁兵取内固定续医费需人民币壹万肆仟元左右；C2牙根管治疗，需人民币柒佰元左右；其A1、A2、B1、B2、B3、C2烤瓷牙修复治疗，需人民币陆仟元左右，烤瓷修复体使用年限约十年。3、周仁兵出院后无护理时限。4、周仁兵伤后误工时限评定为180日。”2019年5月30日，本院作出（2019）渝0102民初94号民事判决书，依法判决由被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、营养费、住院伙食补助费、护理费、续医费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费、交通费等损失共计269380.56元。在该份判决书中，认定营养费为1800元，认定续医费共计26700元，理由为“重庆市法庭科学司法鉴定所[2019]医鉴字第0130号司法鉴定意见书确定原告的续医费为14000元，C2牙根管治疗费为700元，A1、A2、B1、B2、B3、C2烤瓷牙修复治疗费为6000元，但烤瓷修复体使用年限约只有十年，应计算两次为宜即烤瓷牙修复治疗费为12000元（6000元/次×2次），确认续医费共计26700元。”2019年10月9日，原告因左侧尺骨骨折术后骨折不愈合再次至重庆市涪陵中心医院住院治疗，于同月12日行左侧桡骨内固定装置取出术＋左侧尺骨骨折内固定术＋植骨术，住院17天后于2019年10月26日出院。出院医嘱为：出院后休息叁月，加强营养、护理及功能康复锻炼；术后1.2.3.6.12月定期照片复查骨折生长情况，据骨折生长情况决定下一步治疗方案，必要时再次手术治疗；待骨折痊愈后可考虑取出骨折内固定装置；出院后第1.2.3.6.12月骨科门诊随访，根据门诊随访结果决定下一步治疗方案；如有不适，及时就诊。住院期间原告支付医疗费16460.53元。此后原告复查支付检查费771.68元（含下颌CT检查费402.4元）、医药费137.96元。原告要求被告赔偿未果，遂于2020年7月2日诉至本院。诉讼中，被告申请对原告的本次治疗与交通事故的因果关系及因果关系大小进行鉴定。2020年11月2日，重庆市第九人民医院作出市九院【2020】医鉴第125号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告2019年10月9日至2019年10月26日在重庆市涪陵中心医院住院治疗与2018年9月30日发生交通事故存在直接因果关系。原告为此支付了检查费99元、鉴定费1000元。本院认为，原告乘坐被告承运的渝G256**大型普通客车（208路公交车），原、被告之间具有客运合同关系。根据《中华人民共和国合同法》第三百零二条之规定，承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。本案中，原告乘坐被告运营的公交车受伤，被告未举证证明伤亡是原告自身健康原因造成或者伤亡是原告存在故意、重大过失造成，故被告应承担相应的赔偿责任。被告辩称此前判决已对赔偿费用进行了处理，但原告由于术后骨折不愈合再次重新进行了治疗，对骨折部位重新进行了固定，经鉴定本次治疗与交通事故存在直接因果关系，此前判决的后续医疗费为取内固定的续医费14000元，现骨折内固定装置仍未取出。故原告主张因本次治疗而产生的各项损失并不属于重复主张权利，对被告的辩解意见本院不予支持。按照一审法庭辩论终结时的上一统计年度赔付标准，对原告的损失确定为：1、医疗费16598.49元；2、检查费468.28元（原告支付的下颌CT检查费402.4元与本次治疗无关，对该笔费用本院不予支持）；3、护理费2040元（17天×120元/天，原告未举证其院外仍需要护理，故对其主张的院外护理费不予支持）；4、住院伙食补助费1020元（17天×60元/天）；5、营养费200元（医嘱载明原告需加强营养，考虑到此前本院已支持营养费1800元，故本案酌情认定营养费为200元）；6、误工费10700元（出院医嘱载明休息三个月，故本院认定误工期为107天，误工费为107天×100元/天）；7、交通费酌情认定100元；8、鉴定费1000元，共计32126.77元。故，被告应支付原告医疗费、检查费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费共计32126.77元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告周仁兵医疗费、检查费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费共计32126.77元；驳回原告周仁兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费640元，由原告周仁兵负担37元，被告重庆市汽车运输集团涪陵公共交通有限公司负担603元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日起算。审 判 长  孙潇潇人民陪审员  周洪兰人民陪审员  刘晓平二〇二〇年十二月三十日书 记 员  邓晓琴