浙江省平湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0482民初3738号 原告：吴仁灯，男，1969年9月2日出生，汉族，住浙江省庆元县。 委托诉讼代理人：沈冬青，浙江安舟律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司平湖市支公司，住所地浙江省平湖市当湖街道松枫港路****。统一社会信用代码：913304826725504438。 主要负责人：吕露民。 委托诉讼代理人：姚凯、陈斌，公司员工。 被告：张林帅，男，1996年2月5日出生，汉族，住云南省昭通市镇雄县。 原告吴仁灯与被告中国人寿财产保险股份有限公司平湖市支公司（以下简称人寿财险平湖市支公司）、张林帅机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案受理，依法由审判员冯保中适用简易程序，于2020年10月28日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人沈冬青、被告人寿财险平湖市支公司委托诉讼代理人姚凯、陈斌、被告张林帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、原告因交通事故至今尚有损失198425.10元（医疗费86215.55元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费615元、营养费3600元、交通费2000元、护理费18818元、误工费32340元、残疾赔偿金203156.80元、精神损害抚慰金17000元、鉴定费5000元、车损2000元，合计376745.35元，交强险外按30%计算），被告人寿财险平湖市支公司在交强险内承担赔偿责任（精神损害抚慰金要求在交强险内赔付），不足部分在商业三者险限额内承担赔偿责任，被告张林帅在保险外承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告承担。 被告人寿财险平湖市支公司辩称：保险公司对事故发生经过和责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险100万元和不计免赔率。交强险中医疗费用项下10000元已赔付给另一位伤者吴秋花，死亡伤残项下还剩71550元的限额，超出部分在商业三者险中赔付。保险公司愿意在合理范围内赔付原告损失。原告2019年6月24日以后的医疗费不应计算在内。医疗费还应扣除伙食费、陪客躺椅费和15%的非医保费用。后续治疗费尚未实际发生，不予认可。对原告的临床八级伤残有异议。鉴定费不属保险赔偿范围。 被告张林帅辩称：答辩人对事故发生经过和责任无异议，已支付原告医疗费1000元。请求依法判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原告提供的交通事故认定书、门诊病历、平湖市××人民医院的出院记录、医疗费发票、费用清单、温州康宁司法鉴定所的鉴定意见书和鉴定费发票、杭州迪安司法鉴定中心的鉴定费发票，本院出示的浙江汉博司法鉴定中心的重新鉴定费发票等证据，本院予以确认并在卷佐证。 对原告提供的被告人寿财险平湖市支公司有异议的解放军903医院的出院小结和医疗费发票、平湖市××人民医院的后续治疗费证明、护理费收据，经审核，上述证据的真实性本院予以认定。 被告人寿财险平湖市支公司对原告提供的杭州迪安司法鉴定中心的鉴定意见书提出异议，对本院出示的浙江汉博司法鉴定中心出具的重新鉴定意见书提出异议并申请鉴定人出庭。浙江汉博司法鉴定中心鉴定人员刘树臣出庭回答了被告人寿财险平湖市支公司的询问。 对上述有异议的两份鉴定意见书，经审核，出具鉴定意见书的鉴定机构和鉴定人员均具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，两份鉴定意见书的鉴定意见依据充分，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对案件事实认定如下： 2019年4月30日19时05分许，原告驾驶闽ＨＥ××××普通二轮摩托车（乘坐吴秋花）沿新凯路延伸段由东向西行驶至嘉兴市福臻-嘉善（Ｘ512）线3ＫＭ与平湖市钟埭街道新凯路延伸段路口时，与沿福臻-嘉善线由北向南行驶的被告张林帅驾驶的浙ＦＹ××××小型轿车发生碰撞，造成车辆损坏，原告及吴秋花受伤的交通事故。经平湖市公安局交警大队认定，原告饮酒后驾驶机动车且未按规定让行的行为是发生本起事故的主要原因；被告张林帅驾驶机动车超速行驶的行为是发生本起事故的次要原因，吴秋花无发生事故的原因。原告的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第二款“饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。”、浙江省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第四十条第一款“借道通行的车辆或者行人，应当让本道内的车辆或者行人优先通行。”之规定，其过错行为是发生本起事故的主要作用；被告张林帅的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，其过错行为是发生本起事故的次要作用；吴秋花无过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，原告负本起事故的主要责任；被告张林帅负本起事故的次要责任；吴秋花无事故责任。事故发生后，原告被送往平湖市××人民医院治疗，同年5有19日出院。同年6月12日，原告到解放军联勤保障部队第九○三医院住院治疗，24日出院。2019年11月16日，平湖市××人民医院出具证明，原告取内固定费用约6000元。2019年11月15日，原告委托温州康宁司法鉴定所对其目前有无智力精神障碍、伤残等级及与交通事故的因果关系进行鉴定；委托浙江迪安司法鉴定中心对其伤残、“三期”和后期医疗费进行评定。2019年11月15日，温州康宁司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.医学诊断：原告目前为脑外伤所致精神障碍（轻度智能减退或损害）；2.法律关系评定：该病与交通事故所致脑外伤有直接的因果关系；3.伤残等级评定：被鉴定人吴仁灯目前为人体损伤致残程度分级鉴定标准十级伤残。2019年12月20日，浙江迪安司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吴仁灯于2019年4月30日发生道路交通事故造成闭合型中型颅脑损伤，脾破裂、行手术治疗，右侧第2-3肋骨及左侧第2-6肋骨骨折（累计7根），右股骨中下段开放性骨折、行手术治疗。1.伤残评定：⑴成人脾脏切除术后，评定为人体损伤八级伤残。⑵肋骨骨折6根以上，评定为人体损十级伤残。2.误工期、护理期及营养期评定：建议伤后误工期以210日、护理以120日、营养期以120日为宜。3.后续医疗费评定：建议参考医疗机构开具的证明或以实际发生数额计为准。诉讼中，被告人寿财险平湖市支公司向本院申请对原告的伤病关系进行重新鉴定。经本院委托，浙江汉博司法鉴定中心于2020年8月13日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告双侧多发肋骨骨折，脾破裂切除术后所致伤残，与2019年4月30日交通事故损伤具有关联性，本次交通事故可以形成。重新鉴定费1885元已由被告人寿财险平湖市支公司支付。 另查明：被告张林帅驾驶的浙ＦＹ××××小型轿车系其本人所有，在被告人寿财险平湖市支公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔率，商业三者险的保额为100万元，事故发生在保险期内。事故发生后，被告人寿财险平湖市支公司已将交强险医疗费用赔偿限额项下的10000元赔偿给了吴秋花。交强险死亡伤残赔偿限额项下尚余71550元，财产损失赔偿限额项下尚余2000元。 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于原告的损失，本院结合原告提供的证据及原告相应诉请，参照2019年浙江省农村常住居民人均可支配收入29876元的标准、2019年浙江省私营单位就业人员年平均工资56383元的标准确认如下：医疗费85964.55元（已扣除伙食费251元）、后续治疗费6000元、住院伙食补助费615元、营养费3600元、护理费18818元（住院期间按实际支付的计算，其余按154元/日计算）、误工费32340元、残疾赔偿金203156.80元、精神损害抚慰金5100元、鉴定费5000元、车损2000元、交通费酌定800元。上述原告的损失共计363394.35元，由被告人寿财险平湖市支公司在交强险范围内赔偿73550元；不足部分，由被告人寿财险平湖市支公司根据保险合同在商业三者险限额范围内赔偿30%即86953.31元。综上，被告人寿财险平湖市支公司应赔偿原告160503.31元。被告张林帅关于已支付原告医疗费1000元的主张，未提供证据予以证实，本院不予采信。关于原告的临床伤残等级与本起交通事故的因果关系。本院认为，根据浙江汉博司法鉴定中心的鉴定意见，原告双侧多发肋骨骨折，脾破裂切除术后所致伤残，与2019年4月30日交通事故损伤具有关联性，本次交通事故可以形成。被告人寿财险平湖市支公司亦未提供证据证明原告受到二次伤害。故本次交通事故与原告双侧多发肋骨骨折，脾破裂切除术后所致伤残的因果关系成立。被告人寿财险平湖市支公司提出的非医保费用在交强险医疗费用赔偿限额范围内，故应当在交强险责任限额范围内先予赔偿。其还提出陪客躺椅费、鉴定费不在商业三者险赔偿范围的主张亦没有依据，本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司平湖市支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴仁灯160503.31元； 二、驳回原告吴仁灯其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2010元，减半收取1005元，由原告吴仁灯负担403元，被告张林帅负担602元。重新鉴定费1885元，由原告被告中国人寿财产保险股份有限公司平湖市支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  冯保中 二〇二〇年十二月一日 书记员  周丹妮