浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初3575号 原告：赵志军，男，1979年12月30日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：单建光，浙江金汉律师事务所律师。 被告：曹贯东，男，1997年4月3日出生，汉族，住山东省临沂市郯城县。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市公司。住所地：浙江省宁波市鄞州区樟树街****（6-1）、（6-7），7层，8层（8-1）-（8-3），惊驾路712号、汉德城公寓4号4-1。统一社会信用代码91330200799513703K。 代表人：金杰锋，副总经理。 委托诉讼代理人：陈杰，男，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。住。住所地：上海市黄浦区福佑路****一社会信用代码913100008322367537。 代表人：毛寄文，总经理。 委托诉讼代理人：吴仓劲，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪敬明，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 原告赵志军与被告曹贯东、被告阳光财产保险股份有限公司奉化支公司（以下简称被告阳光保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称被告人保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，诉至法院请求判令被告曹贯东赔偿原告各项损失共计507481.28元（变更后），被告阳光保险公司、人保上海分公司在交强险和商业险保险责任范围内承担赔偿责任。本院于2020年5月24日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序审理于2020年7月1日、12月22日公开开庭进行了审理，原告赵志军委托诉讼代理单建光、被告曹贯东、被告阳光保险公司陈杰、被告人保上海分公司委托诉讼代理人吴仓劲、汪敬明到庭参加诉讼。期间被告人保上海分公司申请伤残重新鉴定，本院予以准许。本案现已审理终结。 经审理，本院对本案事实认定如下：2019年3月19日晚上，被告曹贯东驾驶浙Ｂ2××××号小型轿车从海曙区石碶黄隘村驶往奉化区方向，23时08分许，该车沿甬临线西侧机动车道由北往南行驶至车何渡村村道路口北侧停车线附近时，车头与停在该车道内等候绿灯的由原告赵志军驾驶的浙ＢＮ××××号小型轿车车尾发生碰撞，后浙Ｂ2××××号小型轿车又与中心护栏发生碰撞，造成原告赵志军受伤及车辆、护栏不同程度损坏的道路交通事故。本次事故，宁波市公安局交通警察局海曙大队作出了事故认定书，认定被告曹贯东承担本次事故的全部责任，原告赵志军无责。事故发生后，原告赵志军被送往宁波明州医院住院治疗，共计15天。2019年11月6日，受原告委托，宁波市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见书，原告因脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损），建议评定为人体损伤八级伤残，与车祸系直接因果关系。2020年3月17日，受原告委托，浙江中和司法鉴定中心出具鉴定意见书，建议原告赵志军的误工期为180日，护理期限为60日，营养期限为60日。被告人保上海分公司在本案审理中，申请对原告赵志军的精神伤残等级进行重新鉴定，本院依法予以准许并委托宁波安康医院司法鉴定所进行鉴定。2020年12月4日，宁波市安康医院出具司法鉴定意见书，赵志军符合“脑器质性精神障碍（轻度智能损害）”的诊断标准，已构成人体损伤八级伤残。本次交通事故中有明确的颅脑外伤，是导致其精神障碍的主要因素。但其目前患有高血压病，颅脑ＭＲ示脑内多发缺血变性灶，因此赵志军的自身疾病对目前的精神障碍也有一定的影响，认定交通事故为主要作用，其自身疾病为次要作用。司法鉴定费3309元，由被告人保上海分公司预交。 被告曹贯东驾驶的浙Ｂ2××××车辆登记车主为张陈飞，在被告阳光保险公司处投保了交强险。在被告人保上海分公司处投保了商业三者险，保险金额100万元（含不计免赔险）。事故发生后，车主张陈飞垫付了医疗费4000元。 上述事实有原告提供的交通事故认定书、出院记录等病历资料、两份鉴定意见书，被告人保上海分公司申请本院委托宁波市安康医院出具的司法鉴定意见书及各方当事人陈述等证据在案证明。 原告主张的赔偿项目及赔偿标准，本院认定如下： 1.医疗费，原告提供医疗费票据主张14991.18元，被告对医疗费金额无异议，但认为应扣除非医保费用。本院予以认定。 2.住院伙食补助费，原告主张住院期间按100元每天计1500元，被告人保上海分公司认为过高，本院认为，原告主张合理合法，本院予以支持。 3.营养费，原告主张营养期60天按100元每天计6000元，被告人保上海分公司认为过高，本院认为，原告按100元每天主张没有依据，本院酌定按30元每天认定营养费1800元。 4.护理费，原告主张护理住院15天按209元每天计算，其余45天按105元每天计算，共计7860元。被告认可住院期间120元每天，出院期间为60元每天。原告住院期间的护理费，本院按2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资标准予以认定，出院后的护理费，本院根据原告的伤情，参照2019年度宁波市全社会在岗职工平均工资的50%计算，经核算，原告的护理费损失为7838元。 5.误工费，原告主张误工期180天按209元每天计37620元。被告人保上海分公司对误工期无异议，但对标准有异议，认为原告没有提供任何证据，不予认可。本院认为，原告未能提供相关证据证明其误工损失，本院根据原告的年龄及其在建筑工地打工，但无固定工地的陈述，酌情认定原告误工费损失按4000元每月计算6个月为24000元。 6.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金为389316元（64886元/年*20年*30%），被告人保上海分公司抗辩，其自身疾病也是原告精神伤残的次要原因，应考虑因果关系按比例认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案系机动车之间发生交通事故，残疾赔偿金是否扣减应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案原告赵志军构成八级伤残的损害后果系机动车碰撞所致，虽然赵志军的高血压病对损害后果的发生具有一定的影响，但事故责任认定赵志军对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错，其高血压病仅是与事故造成后果存在客观上的介入因素，并无法律上的因果关系。故被告人保上海分公司提出残疾赔偿金应考虑原告自身疾病按比例确定的抗辩意见，本院不予采纳，对原告主张的残疾赔偿金本院予以认定。 7.交通费，原告主张1000元，被告人保上海分公司认可300元，本院认为，原告主张交通费但没有提供相关证据，本院根据原告就医地点、就医次数等酌情认定500元。 8.精神损害抚慰金，原告主张15000元，被告抗辩过高。本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级等情况，酌定原告的精神损害抚慰金为13000元。 9.财产损失，原告主张10000元，后变更为30650元，被告无异议，本院予以认定。 10.鉴定费，原告主张鉴定费损失3544.10元，被告无异议，本院予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费14991.18元、住院伙食补助费1500元、营养费1800元、护理费7838元、误工费24000元、残疾赔偿金为389316元、精神损害抚慰金13000元、交通费500元、财产损失30650元、鉴定费3544.10元，合计487139.28元。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙Ｂ2××××车辆在事故发生前已向被告阳光保险公司投保了交强险，故被告阳光保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。原告的损失487139.28元。被告阳光保险公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元；因原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先承担，故被告阳光保险公司应在伤残限额内赔偿原告精神损害抚慰金13000元，残疾赔偿金97000元；财产损失赔偿限额内赔偿2000元。本案交通事故，交警部门认定被告曹贯东承担本次事故的全部责任，原告赵志军无责，该认定并无不当，本院予以采信，事故造成原告赵志军交强险外的损失365139.28元应由被告曹贯东承担。因浙Ｂ2××××车辆在被告人保上海分公司投保了商业三者险，故应先由被告人保上海分公司根据保险合同承担赔付责任，仍有不足的，由侵权人赔偿。被告阳光保险公司及被告人保上海分公司主张医疗费用中有部分属非医保费用不属理赔范围，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。鉴定费3544.10元因属间接损失，不属于双方保险合同约定的商业三者险赔偿范围，应由侵权人即被告曹贯东直接赔偿原告。故被告人保上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告赵志军361595.18元。因被告车主张陈飞垫付了医疗费4000元，原告同意在本案中作为被告曹贯东垫付费用予以抵扣，故原告赵志军应返还被告曹贯东455.90元。该垫付4000元被告曹贯东与车主张陈飞之间自行处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司应在本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告赵志军医疗费10000元、精神损害抚慰金13000元、残疾赔偿金97000元、财产损失2000元，合计122000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告赵志军医疗费等损失361595.18元； 三、原告赵志军应于本判决生效之日起十五日内返还被告曹贯东455.90元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费8875元，减半收取4437.50元，由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司负担1370元、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担1533.50元、被告曹贯东负担1534元。司法鉴定费3309元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年十二月二十八日 代书记员 潘林欣 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。