重庆市涪陵区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0102民初1261号原告：胡章均，男，1970年9月3日出生，汉族，居民，住重庆市涪陵区。委托诉讼代理人：佘发银，重庆市涪陵区白涛法律服务所法律工作者。被告：重庆市涪陵中心医院，住所地重庆市涪陵区高笋塘路**，统一社会信用代码125001024519441079Q。法定代表人：王朝永，该院院长。委托诉讼代理人：徐青松，泰和泰(重庆)律师事务所律师。原告胡章均与被告重庆市涪陵中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案受理。依法适用普通程序于2020年5月18日和12月23日公开开庭进行了审理。原告胡章均的委托诉讼代理人佘发银(特别授权)，被告重庆市涪陵中心医院及被告重庆市涪陵中心医院的委托诉讼代理人徐青松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡章均向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费31031.92元、残疾赔偿金151756元、护理费3360元、住院期间伙食补助费2240元、误工费24000元、营养费2000元、交通费500元、精神抚慰金8000元、司法鉴定费9900元、更换尿管费用194.32元，共计232982.24元。事实和理由：2019年6月8日，原告因阴囊肿胀疼痛到被告处住院治疗。经诊断为1、阴囊脓肿；2、尿道狭窄；3、尿道瘘。住院当天，被告对我进行手术治疗，同月26日，我办完出院手续出院。出院医嘱：建议其保留膀胱造瘘管出院，每月回我科更换尿管，三月后再回我科行尿道瘢痕切除+尿道端端吻合术。同年7月30日，我按出院医嘱到被告处更换尿管。回家后，我一直疼痛难忍。同年8月1日，我到被告处检查，我的小肠已被插穿，造成小肠被切除的后果，导致我经济损失医疗费31031.92、残疾赔偿金151756元、护理费3360元、住院期间伙食补助费2240元、误工费24000元、营养费2000元、交通费500元、精神抚慰金8000元、司法鉴定费9900元、更换尿管费用194.32元，共计232982.24元。被告作为国家三级甲等医院，在治疗中未尽到其医疗水平相应的义务，构成医疗过错，应当承担赔偿责任。特诉至贵院，望判如所请。被告重庆市涪陵中心医院辩称，原告因病到我院住院治疗的事实属实，对原告主张的经济损失残疾赔偿金151756元、护理费3360元、交通费500元、鉴定费9900元，我方不持异议，但原告主张的医疗费31031.92元，应当减轻治疗原发性疾病的费用3121.10元和16609.86元，剩余医疗费11300.96元，住院伙食补助费为1680元(60元/天×28天=1680元)，误工费为12000元（100元/天×120天=12000元），营养费840元（30元/天×28天=840元），精神抚慰金5000元。同时，原告自身的病因占主要原因，我方认可承担40%的责任。综上，请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中进行了审查，并认证如下：胡章均举示证据，1、出示1、住院病历、医疗发票6张，拟证明原告因病在被告处治疗及在重庆新桥医院和支付医疗费的事实；2、重庆法正司法鉴定所渝法正【2020】医过鉴字第37号司法鉴定意见书、鉴定费发票2张，拟证明胡章均损害后果的因果关系、伤残等级、误工期限和支付鉴定费9900元的事实。上述证据经庭审质证，形成了完整的证据链，具有客观性、关联性和合法性，本院予以采信。就本案事实，根据当事人的陈述和经审查认定的证据，本院认定如下：2019年6月8日，胡章均因阴囊肿胀疼痛到重庆市涪陵中心医院住院治疗。胡章均经医院诊断为1、阴囊脓肿；2、尿道狭窄；3、尿道瘘。同月26日，胡章均出院。出院医嘱：建议其保留膀胱造瘘管出院，每月回我科更换尿管，三月后再回我科行尿道瘢痕切除+尿道端端吻合术。同年7月30日，胡章均按出院医嘱到重庆市涪陵中心医院更换尿管。同年8月1日，胡章均因疼痛到重庆市涪陵中心医院检查，发现胡章均小肠已被插穿，造成胡章均小肠切除。事后，双方为重庆市涪陵中心医院的医疗行为是否有过错，发生纠纷，遂诉至本院。诉讼中，胡章均向本院申请，本院委托重庆法正司法鉴定所对胡章均小肠破裂穿孔伴急性腹膜炎之伤与重庆市涪陵中心医院的医疗行为是否有过错、过错承担及伤残等级、误工期限进行鉴定。2020年10月27日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正【2020】医过鉴字第37号司法鉴定意见书，1、重庆市涪陵中心医院对胡章均的诊疗行为存在未尽到注意义务的过错；2、以该过错系造成胡章均损害后果的同等原因认定为宜；3、胡章均肠切除伤残等级属九级；4、胡章均误工期限评定以120日认定为宜。另查明，胡章均小肠破裂穿孔伴急性腹膜炎之伤的经济损失为医疗费11300.96元、更换尿管费用194.32元、住院伙食补助费为1680元(60元/天×28天=1680元)、营养费840元（30元/天×28天=840元）、护理费3360元、误工费18000元（150元/天×120天=18000元）、交通费500元、鉴定费9900元，残疾赔偿金151756元、精神抚慰金6000元，共计203531.28元。本院认为，根据我国侵权责任法的规定，医务人员未尽与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，因阴囊脓肿、尿道狭窄、尿道瘘疾病，胡章均到重庆市涪陵中心医院就诊治疗，因其医务人员在诊疗中的未尽到注意义务，导致胡章均小肠破裂穿孔伴急性腹膜炎之伤，其医务人员的诊疗行为存有过错，重庆市涪陵中心医院对其医务人员的诊疗过错，应当赔偿责任，根据专家司法鉴定意见书作出的判断，胡章均小肠破裂穿孔伴急性腹膜炎之伤与其自身疾病也有同等原因，应减轻重庆市涪陵中心医院赔偿责任，本院确认胡章均与重庆市涪陵中心医院对胡章均小肠破裂穿孔伴急性腹膜炎之伤的损失各承担50%的责任，胡章均主张赔偿超过50%部分损失的诉讼请求，本院不予支持。重庆市涪陵中心医院抗辩治疗胡章均原发性疾病的医疗费，应从其主张的医疗费中扣除的理由，本院予以采纳。结合胡章均、重庆市涪陵中心医院抗辩治疗的诉求，本院根据相关法律规定确认胡章均的经济损失如下：医疗费11300.96元、更换尿管费用194.32元、住院伙食补助费为1680元(60元/天×28天=1680元)、营养费840元（30元/天×28天=840元）、护理费3360元、误工费18000元（150元/天×120天=18000元）、交通费500元、鉴定费9900元，残疾赔偿金151756元、精神抚慰金6000元，共计203531.28元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十七条之规定，判决如下：一、原告胡章均在诊疗中受伤的经济损失医疗费11300.96元、更换尿管费用194.32元、住院伙食补助费为1680元、营养费840元、护理费3360元、误工费18000元、交通费500元、鉴定费9900元，残疾赔偿金151756元、精神抚慰金6000元，共计203531.28元，由被告重庆市涪陵中心医院赔偿101765.64元，原告胡章均自行承担101765.64元。二、驳回原告胡章均的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4795元，由原告胡章均负担2397.5元，由被告重庆市涪陵中心医院负担2397.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。审 判 长  瞿明胜人民陪审员  杨秀兰人民陪审员  黎 明二〇二〇年十二月二十三日书 记 员  蔡 璐