甘肃省庆阳市中级人民法院民事判决书（2020）甘10民终1652号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司环县支公司。负责人：慕某。委托诉讼代理人：贺某。被上诉人（原审原告）：杨某，住环县。委托诉讼代理人：王某（系杨某之母），住环县。被上诉人（原审被告）：环县长运汽车有限责任公司。法定代表人：张某。被上诉人（原审被告）：陈某1，住环县。委托诉讼代理人：陈某2（系陈某1胞妹），住环县。被上诉人（原审被告）：耿某，住环县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司环县支公司（以下简称人保财险环县支公司）因与被上诉人杨某、环县长运汽车有限责任公司（以下简称长运公司）、陈某1、耿某机动车交通事故责任纠纷一案，不服环县人民法院（2020）甘1022民初1974号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年11月13日立案后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。人保财险环县支公司上诉请求：一、撤销一审判决，并依法改判；二、本案全部诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、耿某提供的驾驶证在系统内无法核实，其驾驶出租车无国家有关部门核发的资格证，违反了《道路运输从业人员管理规定》的相关规定。二、上诉人已经履行了告知义务。一审判决违背相关法律规定，判决不合理，请求二审法院依法改判，支持上诉人的上诉请求。杨某辩称，一、答辩人的各项损失合理，一审法院判决先由被答辩人在机动车强制保险及商业保险第三者责任保险限额内先行赔付，符合法律规定。二、《道路运输从业人员管理规定》属部门规章，不是法律、行政法规，被答辩人以耿某没有从业资格证为由拒绝理赔，无事实及法律依据，其主张不能成立。长运公司辩称，驾驶证无法核实不合理。从业资格证和保险公司无关，交警队处理违章不需要资格证。同意一审判决。耿某、陈某1与长运公司答辩意见一致。杨某向一审法院起诉请求：一、其医疗费78238.31元、误工费42966元（154元/天*279天）、护理费27412元【154元/天*（120天+58天）】、住院伙食补助费5800元（100元/天*58天）、营养费1740元（30元/天*58天）、残疾赔偿金64646.8元、交通费1000元、住宿费1000元、辅助器具费1339元、精神损害抚慰金2000元、摩托车重置费4700元，以上共计230642.11元，由人保财险环县支公司在交强险及商业三者险限额内进行赔偿，不足部分由长运公司、陈某1、耿某连带进行赔偿。二、判由人保财险环县支公司、长运公司、陈某1、耿某承担本案诉讼费及鉴定费。一审法院认定事实：2019年5月29日3时58分许，耿某驾驶×××号小型轿车沿环县环江大道由北向南行驶至成业路十字处在左向转弯时，与沿环江大道由南向北行驶的杨某驾驶的×××普通二轮摩托车相撞，致杨某受伤，造成一人受伤、两车受损的伤人道路交通事故。事故发生当天，杨某被送至环县人民医院治疗，经诊断：1.【右侧额部】创伤性硬膜外出血；2.创伤性脑疝；3.【多发】脑挫伤；4.创伤性蛛网膜下出血；5.颅骨和面骨骨折；6.头皮血肿；7.低钾血症。住院治疗1天，花费医疗费5412.76元；5月30日，转往庆阳市人民医院继续治疗，经诊断杨某伤情为：1.急性硬膜下血肿；2.脑挫伤；3.蛛网膜下腔出血；4.颅底骨折；5.脑脊液耳漏；6.脑疝；7.硬膜下积液；8.颅骨骨折；9.头皮血肿；10.手术后颅骨缺失；11.左侧内裸骨折；12.电解质紊乱；13.焦虑抑郁状态；14.中枢性呼吸衰竭。住院治疗32天，花费门诊医疗费187.2元、住院医疗费37326.93元。杨某回家修养。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、继续康复治疗，术后3-6个月行颅骨修复术；3、定期复查，骨科、我科随诊。8月5日、9月4日杨某先后两次前往庆阳市人民医院做头部CT花费门诊医疗费360元；11月15日，杨某前往庆阳市人民医院治疗，经诊断伤情为：1.手术后颅骨缺失；2.硬膜下积液；3.脑软化灶。住院治疗25天，花费医疗费34090.42元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、定期复查，12月31日再次前往庆阳市人民医院做头部CT，花费门诊医疗费180元。耿某支付医疗费等6427.5元。以上共计花费医疗费77557.31元。耿某驾驶的×××号小型轿车登记所有人系长运公司，实际所有人系陈某1，该车辆在人保财险环县支公司投保交强险及商业三者险，保险期限均为2019年1月2日0时至2020年1月1日24时,商业三者险保险金额为500000元。2019年7月17日，环县公安局交通警察大队作出了第6228221201900000821号交通事故认定书，认定耿某承担本起交通事故的全部责任，杨某无事故责任。2020年1月8日经杨某委托，甘肃立明司法鉴定所于2020年3月4日出具甘立明所【2020】临鉴字第B008号司法鉴定意见书1份，认定杨某因交通事故开颅术后评定伤残属十级，护理期限评定为120日。2019年度甘肃省城镇居民人均可支配收入为32323.4元/年，城镇居民人均生活消费支出24453.9元/年，农、林、牧、渔业收入154元/天。一审法院认为:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中耿某驾驶的×××号小型轿车沿环县环江大道由北向南行驶至成业路十字处在左向转弯时，与沿环江大道由南向北行驶的杨某驾驶的×××号普通二轮摩托车相撞，致杨某受伤，造成一人受伤、两车受损的伤人道路交通事故。根据环县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定耿某承担本起交通事故的全部责任，杨某无事故责任。因耿某系陈某1的雇员，耿某在从事雇佣活动中致伤杨某，陈某1应对杨某承担赔偿责任。陈某1在人保财险环县支公司为其所有的×××号小型轿车投保机动车交强险和商业三者险，双方之间形成保险合同关系，保险事故发生，人保财险环县支公司应在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分按责任在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足部分的由陈某1赔偿。杨某主张的医疗费，根据提交的医疗机构出具的票据，认定为77557.31元（保险公司已支付10000元）；护理期限鉴定为120天，住院58天，护理费为27412元【154元/天*（120天+58天）】；住院伙食补助费为5800元（100元/天×58天）；伤残赔偿金64646.8元（32323.4元/年×20年×10%）；交通费酌情考虑为598元；精神损害抚慰金结合杨某的伤残和本案实际，酌定2000元；车辆维修费，根据杨某的伤情、摩托车与轿车相撞的实际，酌定2000元；杨某主张的误工费，因肇事时杨某系职中学生，并无工作且庭审中杨某未向法庭提交相关有效证据证实，不予支持；住宿费未提交有效票据证实，不予支持；涉残的营养费包括在残疾赔偿金中，不再另行计算。人保财险环县支公司虽以商业险免责条款抗辩，因订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容；现投保人表示不知情，人保财险环县支公司未能举证证明在订立保险合同时，已采取书面或口头形式向投保人明确说明该免责条款的内容。故该条款不产生效力，人保财险环县支公司的抗辩理由不能成立。依据环县公安局交通警察大队责任划分，耿某承担100％责任。在陈某1投保的机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿后，剩余部分按上述比例分担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条、第二十八条、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司环县支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔付杨某医疗费10000元，伤残赔偿金64646.8元、护理费27412元，住院伙食补助费5800元、交通费598元、精神损害抚慰金2000元、财产损失费2000元，共计112456.8元（已赔偿医疗费10000元）；二、由中国人民财产保险股份有限公司环县支公司于本判决生效后十日内在机动车商业保险第三者责任保险限额范围内赔付杨某剩余医疗费67557.31元；三、由杨某于本判决生效后十日内退付耿某为其垫付的医疗费等6427.5元；四、驳回杨某的其他诉讼请求。案件受理费1250元，鉴定费1600元，共计2850元，由陈某1负担。二审中，双方当事人均未提交新的证据。对一审查明的事实，二审予以确认。本院认为，本案争议的焦点问题为：人保财险环县支公司的上诉理由能否成立。驾驶出租车未取得相关交通运输部门核发的许可证系《机动车综合商业保险条款》免责条款的约定，但人保财险环县支公司未提供证据证实其向投保人送达了该保险条款，并就保险条款中的免责条款向投保人履行了明确说明和告知义务，且案涉肇事车辆驾驶人未取得相关许可证驾驶出租车辆，虽违反了《道路运输从业人员管理规定》相关规定，但《道路运输从业人员管理规定》系部门规章，并非法律、行政法规，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，人保财险环县支公司以案涉车辆肇事时驾驶人未取得相关许可证为由主张免责的理由不能成立。人保财险环县支公司还上诉称，耿某的驾驶证在系统内无法核实。经审查，环县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》中对耿某的驾驶证号、档案编号、准驾车型及初次领证日期均做了详细记载，人保财险环县支公司的该项上诉理由无事实依据，不予支持。综上所述，人保财险环县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判处结果适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1250元，由中国人民财产保险股份有限公司环县支公司负担。本判决为终审判决。审判长 樊 欣审判员 贾九龙审判员 吴容芳二Ｏ二Ｏ年十二月十八日书记员 石 玮