河南省荥阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0182民初6620号原告：闫金洲，男，1965年3月15日生，汉族，住址河南省荥阳市。委托诉讼代理人：何俊，河南天坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：王飞，河南天坤律师事务所律师。被告：李广华，男，1990年10月29日生，汉族，住址河南省新郑市。委托诉讼代理人：赵晗宇，河南针石律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵东旭，河南针石律师事务所实习律师。原告闫金洲与被告李广华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告闫金洲的委托诉讼代理人王飞、被告李广华的委托诉讼代理人赵晗宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告各项损失共计280002.2元，具体赔偿项目为:医疗费25499.67元、住院伙食补助费1700元、营养费2480元、护理费468580元、伤残赔偿金54721.56元、辅助器具费623元、交通费3085.57元、鉴定费3314.6元，同等责任承担50%；2.本案诉讼费、鉴定费等由被告承担。事实和理由：2013年8月8日20时05分，李广华驾驶豫Ａ×××**长安之星面包车沿郑上路自东向西行驶至与310国道交叉口处左转弯时，与闫金洲驾驶三轮助力车沿郑上路自西向东行驶至该处时相撞，造成闫金洲受伤，两车受损的交通事故。该事故经认定，李广华、闫金洲负事故同等责任。闫金洲于2013年8月29日向法院起诉，法院作出（2013）荥民初字第954号民事判决书判决李广华赔偿闫金洲258222元。闫金洲因案涉交通事故颅脑损伤出现后遗症及并发症，并进行了持续性治疗。被告李广华辩称：1.关于本案医疗费的认定。根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）的规定，主张医疗费的必要证据为医疗费发票、医疗费清单、病例资料，本案中原告提供的部分医药费、住院费等收款凭证缺失相应的病历和诊断证明相佐证，无法证明该花费所治疗的疾病系由本次交通事故所造成的；从原告提供的病例也可以看出，原告自2015年以来的历次住院记录中，有几次主诊病情分别为高同型半胱氨酸血症、大脑动脉粥样硬化、过敏性紫癜、急性脑梗死、高血脂等，这些病情均与交通事故无关，其治疗费用不应由被告承担，现被告申请就这些疾病与交通事故进行因果关系鉴定。例如高同型半胱氨酸血症经百度百科显示，××，其并发症常为大脑动脉粥样硬化；××，××发与交通事故无关；急性脑梗死更是在交通事故发生后时隔5年出现，其主要诱因是高血脂、高血压，被告认为××症与本次交通事故没有任何因果关系，××症的治疗费用不应由被告承担。被告愿意承担因侵权行为导致的治疗费用，××的治疗费用，被告不应一并承担，故恳请法庭查明事实；2.关于本案护理费的认定。案涉事故护理费已于2014年经荥阳法院民事判决书认定，被告已支付完毕，不应重复支付，原告在本案中再次主张护理费无依据。理由如下，原告在交通事故发生后愈后良好，2014-2017年历次住院诊断均载明其神志清，后于2017年摔伤头部住院8天，2018年因急性脑梗死住院治疗20天，病后导致口齿不清，智力下降，上述两次住院与交通事故无直接关联，也是导致原告需要护理的主要原因，因此原告需要护理的实际情况并非是交通事故导致，其自身造成的不利后果不应由被告承担，法庭不应支持其该项诉讼请求；被告申请对原告相关病情与2013年交通事故的因果关系鉴定及护理依赖程度鉴定，以认定护理费是否应当支付及赔付数额；3.关于本案伤残赔偿金的认定。原告再次起诉要求伤残赔偿金的诉求属于重复诉讼、滥用诉权，诉求不应得到支持，法院于2014年已经做出（2013）荥民初字第954号民事判决书，判处被告赔偿原告伤残赔偿金154251元，且已履行完毕，被告认为伤残赔偿金系对原告丧失劳动能力导致收入损失而做的一次性赔付，被告不应当因为同一个侵权行为而做出两次性质、意义完全相同的赔付，2014年的鉴定结果已认定原告外伤致颅脑损伤障碍的伤残等级为II（二）级，现原告再次就颅脑损伤进行鉴定且伤残等级为三级，显然鉴定结果显示其伤残等级并未加重，伤残赔偿金不应再重复赔付，故对于原告的该项诉求，请法庭予以驳回；4.关于本案原告主张的住院伙食补助费、营养费，请法庭查明所花费用在与被告的侵权行为具有因果关系的前提下酌情处理；关于原告主张的交通费，被告认为原告提供的加油费票据不足以证明该部分花费全部系因本案交通事故而引起，请法庭考量；关于残疾辅助器具费，因没有医疗结构或鉴定机构的相关意见，无法证明系原告必须使用的，请求法庭酌定审判。综上所述，被告认为原告所主张的各项费用过高，××与本案侵权行为不存在因果关系，其花费不应当由被告承担。经审理查明：2013年8月8日20时05分许，李广华驾驶豫Ａ×××**长安之星面包车沿郑上路自东向西行驶至与310国道交叉口处左转弯时，与闫金洲驾驶无牌三轮摩托车沿郑上路自西向东行驶至该处时相撞，造成闫金洲受伤，两车受损的交通事故。该事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出荥公交认字[2013]第09298号道路交通事故认定书，认定李广华、闫金洲负事故的同等责任。事故发生后，闫金洲先后在荥阳市人民医院、荥阳市第二人民医院住院治疗，花费医疗费共计108061元。2014年9月25日经河南中允司法鉴定中心作出豫中允司鉴中心[2013]临鉴字第336号司法鉴定意见书，鉴定意见为：闫金洲外伤致颅脑损伤的残疾等级为二级；颅骨缺失的残疾等级为十级。李广华驾驶的豫Ａ×××**长安之星面包车在阳光财产保险股份有限公司投有交强险，本次事故发生在保险期间，该保险公司为闫金洲垫付费用10000元。2013年8月29日闫金洲向本院提起诉讼，2014年12月4日本院作出（2013）荥民初字第954号民事判决书，判决：1.阳光财产保险股份有限公司赔偿闫金洲110000元；2.李广华赔偿闫金洲258222元。李广华不服判决提起上诉，2015年5月28日郑州市中级人民法院作出（2015）郑民四终字第457号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。2016年6月29日闫金洲到荥阳市中医院住院治疗，于2016年7月14日出院，住院天数15天，花费住院医疗费4758.38元（其中医保支付2453.51元、个人支付2304.87元）。2018年12月11日闫金洲到郑州市第十五人民医院住院治疗，于2018年12月30日出院，住院天数19天，花费住院医疗费12200.13元（其中医保支付7491.07元、个人支付4709.06元），闫金洲购买辅助器具、外购药、花费门诊医疗费共计16643.75元。经闫金洲申请，××司法鉴定所对其目前的精神状态及精神伤残等级进行鉴定，该所分析说明：1.精神医学诊断分析，按照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，闫金洲目前的精神状态符合器质性精神障碍的诊断标准；2.精神伤残等级分析，闫金洲目前精神伤残等级符合《人体损伤致残程度分级》精神伤残之5.3.1（1）：精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护的条款，于2020年2月19日作出洛精益司鉴所[2020]精鉴字第6号法医精神病司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.闫金洲目前的精神状态为器质性精神障碍；2.目前为三级精神伤残，闫金洲花费鉴定费2600元。本院认为：荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。被告李广华应按事故责任及有关过错，承担相应赔偿责任。原告在本案中的损失：（一）医疗费、辅助器具费，依据原告提供的医疗费票据、费用清单、病历资料等证据，扣除医保支付部分，本院确认为23657.68元；（二）住院伙食补助费、营养费，分别按每天50元、20元的标准计算34天，为1700元、680元；（三）护理费，结合原告伤情以及鉴定为精神障碍或者重度智能减退，不能完全独立生活，需经常有人监护的实际情况，按二人大部分护理依赖计算5年，为374864元（46858元/年×5年×2人×80%），原告主张过高部分，不予支持；（四）伤残赔偿金，结合原告年龄、精神伤残等级，扣除已赔偿的部分伤残赔偿金，本院确认为54721.55元（34200.97元/年×20年×0.08）；（五）交通费，结合原告住院天数、门诊治疗次数等，本院确认为2000元；（六）鉴定费，依据原告提供的鉴定费票据，本院确认为2600元，以上原告损失共计460223.23元，由被告李广华承担50%，为230111.62元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：一、被告李广华于本判决生效之日起十日内赔偿原告闫金洲各项损失共计230111.62元；二、驳回原告闫金洲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5500元，减半收取2750元，由原告闫金洲负担374元，被告李广华负担2376元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员 刘 沛二〇二〇年十二月二十三日书记员 赵培鑫