山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0883民初6909号原告：冯瑞臣，男，汉族，1949年11月19日出生，住邹城市。委托诉讼代理人：单红红，山东匡衡律师事务所律师，特别授权代理。被告：张宝华，男，汉族，1974年7月6日出生，住邹城市。被告：任洪磊，男，汉族，1974年9月9日出生，住邹城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市任城区仙营街道洸河路**汇汲大厦。主要负责人：刘敬国，总经理。委托诉讼代理人：周浩，男，公司员工，特别授权代理。原告冯瑞臣与被告张宝华、任洪磊、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称平安财险济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月5日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人单红红、被告平安财险济宁支公司委托诉讼代理人周浩到庭参加诉讼。被告张宝华、任洪磊经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。冯瑞臣向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿费、误工费、护理费、交通费等各项损失，共计176,667.00元；2、平安财险济宁支公司在保险责任限额范围内对原告损失承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月27日16时39分许，张宝华驾驶任洪磊所有的“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车，沿邹城市尚河一崇义岭邹城市田黄镇由南向北行驶至田黄镇卫生院北处，与行人冯瑞臣由东向西步行至上述地点发生碰撞，致冯瑞臣受伤，车辆受损，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队对本次交通事故作出认定，张宝华负事故全部责任。肇事车辆在平安财险济宁支公司投保交强险和商业三者险，各方就赔偿事宜协商未果，故为维护原告的合法权益，依法提起讼诉，请求法院支持原告诉讼请求。张宝华、任洪磊未作答辩。平安财险济宁支公司辩称：经保险公司依法核实，被告驾驶证、行驶证均在有效期内，涉案车辆“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车在被告平安财险济宁支公司投保交强险及商业三者险1,000,000.00元，故被告平安财险济宁支公司同意对原告合理合法的损失进行赔偿，诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月27日16时39分许，张宝华驾驶登记在任洪磊名下的“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车，沿邹城市尚河一崇义岭邹城市田黄镇由南向北行驶至田黄镇卫生院北处，与行人冯瑞臣由东向西步行至上述地点发生碰撞，致冯瑞臣受伤，车辆受损，造成交通事故。2019年7月10日，邹城市公安局交通警察大队作出“第370883120190000526号”《道路交通事故认定书》，认定张宝华驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，承担事故的全部责任，原告冯瑞臣无责任。事故发生后，原告冯瑞臣被送往邹城市人民医院住院治疗22天，于2019年7月19日出院，出院诊断为“1、左侧多发肋骨骨折（1-10）、左侧创伤性气胸、费挫伤、枢椎骨折、左侧锁骨骨折、蛛网膜下腔出血、左胸部皮下气肿。”2019年7月19日，原告继续在济宁医学院附属医院住院治疗22天，于2019年8月10日出院，出院诊断为：“多发外伤、颈部外伤、齿状突骨折、颈髓损伤并不全四肢瘫、颈椎棘突骨折、胸部外伤、左侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、双侧胸腔积液、左侧创伤性气胸、左胸部皮下气肿、胸骨骨折、胸椎横突骨折、心包积液、腹部闭合性损伤、脾脏损伤、肾上腺损伤、腹腔积液、左侧锁骨骨折、左肩外伤、头部外伤、蛛网膜下腔出血。”2019年10月7日，原告再次在济宁医学院附属医院住院治疗8天，于2019年10月15日出院，出院诊断为：“齿状突骨折术后、颈髓损伤、四肢不全瘫、胸部外伤、腹部闭合性损伤、颅脑外伤后综合征、左锁骨骨折。”事故发生后，被告张宝华为原告垫付医疗费7,877.00元。本院委托济宁正诚法医司法鉴定所对原告冯瑞臣伤残程度、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，鉴定机构于2020年10月20日作出“正诚法医司法鉴定所[2020]临鉴字第892号”《司法鉴定意见书》，其中对原告伤情进行分析说明后，依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6条（11）款、第5.9.6条（2）、第5.10.3条（7）款之规定，同时参照山东省医疗机构收费标准，作出鉴定意见:被鉴定人冯瑞臣外伤致：1、左肩关节功能丧失达28%，构成十级伤残；2、枢椎齿状突基底及横突骨折，手术治疗，构成九级伤残；3、左侧1-22肋骨骨折，构成十级伤残；4、后续手术费约需人民币壹万贰仟元；5、未达到护理依赖。被告张宝华驾驶的“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车，登记车主系被告任洪磊，该车辆在被告平安财险济宁支公司投保交强险和商业三者险，第三者限额1,000,000.00元，附加不计免赔率，交强险和商业险保险期限自2019年4月10日起至2020年4月10日止。保险事故发生在保险期限内，事故发生时，被告张宝华所持驾照准驾车型与“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车车型相符。本院认为，本案争议焦点问题为：一是本次交通事故民事赔偿责任应如何承担：二是原告冯瑞臣请求赔偿项目及数额应如何确定：关于本次交通事故责任应由谁承担的问题，本院认为：原告冯瑞臣与被告张宝华发生机动车交通事故，业经邹城市公安局交通管理部门作出交通事故责任认定书，认定被告张宝华承担事故的全部责任，原告冯瑞臣无责任，该事故认定书认定事实清楚，证据充分，本院予以认定。在本次交通事故中，原告冯瑞臣遭受人身损害及财产损失，被告平安财险济宁支公司作为“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车的保险人，亦无免赔情形，依法应当在被保险机动车交强险和商业三者险责任限额范围内对原告冯瑞臣的损失进行赔偿，不足部分应按照《侵权责任法》和《交通事故安全法》的相关规定由侵权责任人予以赔偿。庭审中，原告主张被告张宝华系被告任洪磊雇佣驾驶员，因其未提交证据予以证明，故本院对原告主张不予认定。结合张宝华与原告方签订的调解协议，以及被告张宝华为原告垫付的医疗费，被告张宝华作为实际侵权人，应对原告保险外损失承担赔偿责任，原告未举证证明被告任洪磊在本次交通事故中存在过错，故被告任洪磊不应对原告损失承担赔偿责任。关于原告冯瑞臣请求赔偿项目及数额应如何确定的问题，本院认为：1、医疗费：原告向本院提交邹城市人民医院住院病案1份，住院票据复印1张，用药清单1份，济宁医学院附属医院病案2份，住院票据复印件2张，用药清单2份，证明原告因交通事故支出住院费用为99,183.16元；提交门诊票据37张（其中4张复印件在保险公司处），另外3张门诊票据在保险公司处，计1,200.00元，旨在证明原告因交通事故支出门诊费用共计6,218.81元。综上原告医疗费共计106,600.97元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，对原告主张的医疗费金额有异议，原告提交的医疗费发票复印件，均已由被告平安财险济宁支公司赔偿完毕，在本次诉讼中，经核算原告提交的医疗费发票原件，金额为2,574.00元。经审核，本院认为，原告提交的30张门诊票据均系医疗机构出具的正规票据，本院予以认定，经核算，金额为2,495.41元。原告对其主张其余医疗费均未提交医疗费发票原件予以证明，应承担举证不能的法律后果，故本院对其主张不予支持；2、伤残赔偿金：原告以本院委托正诚法医司法鉴定所出具的鉴定意见书为证，旨在证明原告因交通事故致九级伤残一处、十级伤残两处，伤残赔偿系数为0.24，主张按照山东省城镇标准42,329.00元计算10年，伤残赔偿金为101,589.6元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，被告平安财险济宁支公司未参与鉴定过程，且鉴定的伤残等级过高，故对原告提交鉴定报告不予认可。经审核，本院认为，原告提交的“正诚法医司法鉴定所[2020]临鉴字第892号”《司法鉴定意见书》鉴定程序合法、鉴定机构具有鉴定资质，鉴定意见书中所依据检材充分，故本院对《鉴定意见书》予以采信，根据鉴定结论，原告伤情构成九级伤残一处、十级伤残两处，伤残赔偿系数为0.24，原告主张按照山东省城镇标准42,329.00元计算10年符合法律规定，本院予以支持，据此计算，原告伤残赔偿金为101,589.6元（计算公式：42,329.00元×10年×0.24=101,589.6元）；3、护理期：原告向本院提交住院病历3份，旨在证明其住院护理日期52天；提交济宁医学院附属医院出院记录2份、休息证明2份，邹城市人民法院委托鉴定机构作出的鉴定报告1份，旨在证明原告因交通事故受伤，经鉴定需护理240天，与医疗机构出具的休息证明能够相互印证，故原告主张需院外护理240天，主张每天按照100.00元计算，护理费共计29,200.00元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，对原告主张的护理费天数及计算标准均不予认可。首先，原告护理期并非法院委托鉴定项目，且贵院委托鉴定机构作出的鉴定报告记载：脊柱骨折手术治疗护理60-90日，原告最重的伤情为横突骨折手术治疗，但鉴定机构鉴定护理期为240天与引用条款相矛盾，鉴定结果明显依据不足，属于有缺陷的鉴定结论。被告平安财险济宁支公司认可原告护理期60天，每天按照80.00元计算。经审核，本院认为，本院委托鉴定机构作出的“正诚法医司法鉴定所[2020]临鉴字第892号”《司法鉴定意见书》对其中护理期、营养期及护理人数的鉴定项目未予以委托，故鉴定意见书中关于护理期、营养期及护理人数的鉴定系超范围鉴定，且鉴定机构已予以修正，故本院对原鉴定报告中关于护理期、营养期及护理人数的鉴定结论不予采信。根据原告提交的3份病历记载，原告住院52天，本院对住院护理期予以认定。根据原告提交的其第二次出院病历记载：“术后严格卧床休息、颈部支局自动12周，禁止下床行走或坐起”，其第三次出院记录记载：“术后颈部颈托制动3月（绝对卧床2月）”，同时参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GAT-1193-2014）》第9.4.2之规定，“脊髓挫伤、脊髓压迫：根据临床治疗情况确定。”本案中，本院根据原告伤情，同时根据医疗机构的医嘱，本院对原告第二次出院（2019年8月10日）至第三次住院（2019年10月7日）期间的护理期59天予以认定，原告自其最后一次出院（2019年10月15日）后仍需绝对卧床2月，其生活不能自理，需人护理，故本院对绝对卧床2月护理期予以认定。综上，原告护理期共计171天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中，原告未提交护理人员有收入的证据，本院应按照当地护工人员从事同等级别护理的劳动报酬收入，酌情每天按80.00元的标准计算，对超出部分不予支持。据此，认定原告护理费为13,680.00元（计算公式:80.00元/天×171天＝13,680.00元）；4、鉴定费：原告提交鉴定费发票1张，主张鉴定费2,200.00元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，鉴定费系间接损失，不属于保险公司赔偿范围。经审核，本院认为，原告提交的鉴定费发票系正规发票，属于原告司法鉴定的必要性支出，本院予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该项费用是明确原告伤残等级所支出的合理费用，依法属于保险公司理赔范围，应由被告平安财险济宁支公司予以赔偿。被告保险公司主张该费用系间接损失，不属保险公司赔偿范围与该条法律规定相悖，本院不予采纳；5、营养费：原告以“正诚法医司法鉴定所[2020]临鉴字第892号”《司法鉴定意见书》为证，主张营养期150天，每天按照50.00元计算，营养费为7,500.00元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，认可住院期52天为原告的加强营养期，每天按照30.00元计算营养费。经审核，本院认为，本院委托鉴定机构作出的“正诚法医司法鉴定所[2020]临鉴字第892号”《司法鉴定意见书》对其中营养期的鉴定项目系超委托范围鉴定，且鉴定机构已对上述内容予以修正，故本院对原鉴定报告中关于营养期的鉴定结论不予采信。根据原告提交的3份病历记载，原告需加强营养，且加强营养有助于原告伤情恢复，被告平安财险济宁支公司对住院营养期52天无异议，本院对住院营养期52天予以认定，酌情每天按照30.00元计算，据此计算，营养费为1,560.00元（计算公式:30.00元/天×52天=1,560.00元）；6、住院伙食补助费：原告向本院提交住院病历3份，旨在证明住院时间52天，每天按50.00元标准计算，主张伙食补助费为2,600.00元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，对原告主张住院天数无异议，认可每天按照30.00元计算。经审核，本院认为，根据原告提交住院病历，原告住院天数52天，本院予以认定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”结合本案实际情况，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准,原告在邹城市人民医院住院期间（22天）以每天30.00元计算伙食补助费；原告在济宁医学院附属医院住院期间（30天）以每天50.00元计算伙食补助费，据此计算，原告住院伙食补助费为2,160.00元（计算公式:30.00元/天×22天+50.00元/天×30天=2,160.00元）；7、交通费：原告主张交通费1,000.00元，未提交相关证据，请求法院酌情认定。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告主张交通费过高，保险公司认可交通费500.00元。经审核，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”交通费为原告因伤住院治疗期间的必要性支出，结合本案实际情况，原告主张交通费1,000元在合理性范围内，故本院对原告主张交通费予以支持；8、后续治疗费：原告因交通事故受伤，内置固定物，后续需取内固定物且经鉴定报告作出鉴定意见，后续治疗费为12,000.00元。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告后续治疗费应待实际发生后另行主张。经审核，本院认为，后续治疗费系原告取内固定物所需费用，系必然发生的费用，且鉴定数额在合理性范围内，故本院对原告主张后续治疗费12,000.00元予以支持；9、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金3,000.00元,要求被告平安财险济宁支公司在交强险内优先承担。经质证，被告平安财险济宁支公司认为，原告主张精神损害抚慰金过高，认可2,000.00元。经审核，本院认为，原告冯瑞臣因交通事故受伤严重，已达九级伤残一处、十级伤残两处的严重后果，使其遭受肉体和精神上的痛苦，赔偿精神损害抚慰金的数额，应根据侵权过错程度、侵权方式、损害后果、侵权人是个人还是单位以及赔偿能力等因素综合分析，结合本案实际情况，本院酌情以精神损害抚慰金2,000.00元为宜，原告主张3,000.00元过高，对超出部分不予支持。综上，原告冯瑞臣因本次交通事故造成的损失认定为：医疗费2,495.41元、伤残赔偿金101,589.6元、护理费13,680.00.00元、鉴定费2,200.00元、营养费1,560.00元、住院伙食补助费2,160.00元、交通费1,000.00元、后续治疗费12,000.00元、精神损害抚慰金2,000.00元，共计138,685.01元，应由被告平安财险济宁支公司在“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿。被告张宝华为原告垫付医疗费7,877.00元，扣除其应承担的案件受理费1,510.00元，被告张宝华超额支付原告6,367.00元，该款应从被告平安财险济宁支公司赔偿原告款中返还给被告张宝华。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司限判决生效之日起10日内在“鲁Ｈ×××**”轻型普通货车交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告冯瑞臣各项损失，共计138,685.01元，其中，支付原告冯瑞臣132,318.01元，将款汇入原告冯瑞臣在中国邮政储蓄银行的账户，账号为：62×××78；支付被告张宝华6,367.00元，将款汇入张宝华在中国工商银行烟台支行的账户，账号为：62×××74；二、驳回原告冯瑞臣的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,869.00元，由原告承担359.00元，被告张宝华承担1,510.00元（原告已垫付，被告张宝华应承担的部分已从其垫付款中支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  朱爱国二〇二〇年十二月三十日法官助理赵玫瑰书记员庄源