河南省荥阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0182民初5417号原告：杜书明，男，1972年6月27日生，汉族，住山西省洪洞县。委托诉讼代理人：朱培，河南信越律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘王彩，河南信越律师事务所实习律师。被告：中交一公局第五工程有限公司，统一社会信用代码91110000101700364M，住所地北京市朝阳区管庄周家井大院。法定代表人：马骏，执行董事。委托诉讼代理人：杨志伟，公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司，统一社会信用代码914115007942772111，营业场所信阳市东方红大道247号（建银大厦）。负责人：孙建垒，总经理。委托诉讼代理人：原刘栋，公司员工。被告：固始县中原建筑工程有限责任公司，统一社会信用代码9141152578051364XA，住所地固始县城关廖城大道中段。法定代表人：张焕强，总经理。委托诉讼代理人：王曦，公司员工。原告杜书明与被告中交一公局第五工程有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司、固始县中原建筑工程有限责任公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年8月19日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，公开开庭进行了审理。原告杜书明的委托诉讼代理人朱培、刘王彩，被告中交一公局第五工程有限公司（以下简称中交一公局）的委托诉讼代理人杨志伟，被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）的委托诉讼代理人原刘栋，被告固始县中原建筑工程有限责任公司（以下简称中原建筑公司）的委托诉讼代理人王曦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杜书明向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失暂定10000元；2、伤残赔偿金和精神抚慰金待做鉴定后另行主张；3、本案诉讼费由被告方承担。审理中，原告增加诉讼请求为：伤残赔偿金68401.94元、被抚养人生活费1464.70元、医疗费24993.59元、误工费43680元、护理费22500元、营养费4500元、住院伙食补助费3200元、精神抚慰金5000元、交验费3000元、鉴定费1300元，共计178050.23元。事实和理由：被告中交一公局承包了国道××国道××以南××（××至××）的工程。之后，中交一公局将一部分工程发包给被告中原建筑公司，原告杜书明在被告中原建筑公司工作。2019年8月25日上午9时左右，原告杜书明在工地工作时右脚大拇指被砸断。随后，原告被送到荥阳中医院进行治疗，住院16天出院。之后，原告脚部感染，先后转院三次，最终导致右脚大拇指截肢。出院后，原告与被告协商赔偿事宜无果，故诉至法院，要求处理。被告中交一公局辩称：中交一公局为施工人员在太平洋保险公司购买有意外伤害险，赔偿费用应当由保险公司承担。被告中原建筑公司辩称：中原建筑公司承接中交一公局的工程，工人进场后中交一公局为工人购买有团体意外险。原告是中原建筑公司的工人，原告受伤后即送往医院治疗，并向保险公司报险。原告出院后，中原建筑公司支付了原告2万元的误工费。被告太平洋保险公司辩称：一、中交一公局在保险公司购买的是建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险2013版，意外伤害每人50万元，意外医疗每人10万元。原告杜书明为固始县中原建筑公司的员工，并不是被保险人中交一公局公司的员工，不在保险公司的承保人员范围之内，保险公司不应承担保险责任；二、该保单承保的期限为2018年11月27日至2019年6月30日，涉案事故发生日期为2019年8月25日上午9时，发生的事故不在保险期间内，保险公司不承担保险责任；三、若保险公司赔付的情况下，只赔付死亡伤残费用，为保额乘以伤残比例，而不是按照交通事故来计算医疗费，非因本次事故导致的治疗费用不予承担，且根据保险条款规定医疗费应在国家诊疗目录内，超出部分的医疗费用的不予承担。赔偿医疗费赔偿比例为每人每次事故100元，免赔后按80%比例给付；四、因诉讼发生的鉴定费、诉讼费等其他间接费用，保险公司不予承担。误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、精神损失、被抚养人生活费等保险公司不予承担。经审理查明：被告中交一公局承包了国道××国道××以南××（××至××）的工程。之后，中交一公局将一部分工程发包给被告中原建筑公司。尔后，被告中原建筑公司组织原告杜书明到工地施工。2019年8月25日，原告杜书明在工地工作时受伤。伤后，原告被送往荥阳市中医院住院治疗，经诊断为右足第一趾骨近节骨折。同年9月10日原告出院，期间发生的医疗费用由被告中原建筑公司支付，被告中原建筑公司另给付原告杜书明20000元。2019年12月3日，原告杜书明以右足第一近节趾骨骨折术后钢板外露为主诉入住临汾市人民医院。同年12月23日原告出院，期间产生医疗费用17088.74元由原告支付。2020年2月23日，原告杜书明以右足中踇趾近节伤口感染为主诉入住洪洞占虎骨科医院。同年3月6日，原告出院。2020年5月21日，原告以右足大踇趾骨髓炎为主诉入住洪洞爱仁医院。同年6月6日原告出院。本案在审理过程中，经原告申请并本院委托，2020年10月15日经鉴定杜书明右足大踇趾截趾术后构成十级伤残，其损伤后护理期6个月、营养期5个月、误工期10个月。原告为此支出鉴定费1300元、检查费及诊查费240元。2018年11月26日，被告中交一公局为在国道××国道××以南××（××至××）改建工地的工人投保了保单号为AZHZZ9111918B000002Y的建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，意外伤害每人保险金额为50万元，附加短期意外伤害医疗保险，意外医疗每人保险金额为10万元，被保险人人数为100人，保险期间为2018年11月27日至2019年6月30日。2020年3月9日，太平洋保险批单显示AZHZZ9111918B000002Y保单激活后的终保日期为2020年3月31日。另查明：原告杜书明兄弟姊妹六个，其母任喜娥1944年5月25日生。2019年河南省农村居民人均纯收入为15163.75元，农村居民人均消费性支出为11545.99元，建筑业职工平均工资为53163元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为45677元。本院认为，涉案的工地是属中交一公局的，该公司为在该工地施工的工人投保有建筑工程团体意外伤害险及附加短期意外伤害医疗保险，原告作为在该工地的施工人员施工中受伤，被告保险公司应在保险限额范围内对原告的合理损失予以赔偿，不足部分由被告中原建筑公司承担。原告虽是被告中原建筑公司的施工人员，但原告所在的中原建筑公司承包的是中交一公局的工程，进入该工地的施工人员应属被保险人。原告的医疗费17328.74元，有医疗票据及相关病史材料为证，本院予以认定。原告在洪洞占虎骨科医院、洪洞爱仁医院支出的医疗费，因原告未提供相应的医疗费票据，本院无法认定。经鉴定，原告营养期为5个月，营养费每天按30元计算，为4500元。原告住院64天，住院伙食补助费每天按50元计算，为3200元。原告系农村居民，伤残十级，其残疾赔偿金为（15163.75元×20×10%）30327.50元。经鉴定，原告误工费为10个月，按上年度建筑业职工平均计算，为（53163元÷365×300）43695元。经鉴定，原告护理期为6个月，按上年度居民服务业和其他服务业计算，护理费为（45677元÷365×180）22525元。根据本案原告就医的情况，交通费本院酌定为1500元。任喜娥已七十五岁，被抚养人生活费按农村居民人均消费性支出计算五年，为（11545.99元×5÷6×10%）962元。综上，原告各项损失为：医疗费17328.74元、营养费4500元、住院伙食补助费3200元、残疾赔偿金30327.50元、护理费22525元、交通费1500元、误工费43695元、被扶养人生活费962元，共计124038.24元。以上损失均在保险限额范围内，由保险公司予以赔偿。原告所受的伤害不是非法侵害所致，故原告要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。根据保险公司的批单显示，涉案保险单的终保日期为2020年3月31日，故保险公司称已超保险期间的理由不能成立。依照《中华人民共和国保险法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杜书明124038.24元；二、驳回原告杜书明其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3861元，被告固始县中原建筑工程有限责任公司负担2690元，原告杜书明负担1171元。鉴定费1300元，由被告固始县中原建筑工程有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  侯延晖二〇二〇年十二月十六日书记员  王淞鹤