河北省沧州市沧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0921民初475号 原告：刘德朋，男，汉族，1982年10月25日生，住沧州市运河区。 原告：何洪香，女，汉族，1954年3月16日生，住沧州市运河区。 以上二原告委托诉讼代理人:吴志彪，河北榆轩律师事务所律师。 被告：王润涛，男，汉族，1988年6月6日生，住廊坊市安次区。 委托诉讼代理人：柴艳茹，河北铭鉴律师事务所律师。 被告：刘安领，男，汉族，住沧县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。 法定代表人:王可，经理。 住所地:沧州市。 统一社会信用代码：91130900806603142A。 委托诉讼代理人：吴春甜，河北傲宇律师事务所律师。 原告刘德朋、何洪香与被告王润涛、刘安领、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司(以下简称人保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘德朋、何洪香的委托诉讼代理人吴志彪和被告王润涛及其委托诉讼代理人柴艳茹、人保公司的委托诉讼代理人吴春甜到庭参加诉讼。被告刘安领经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求，1、依法判令被告人保公司 2 在保险限额内赔偿原告各项损失1万元（待鉴定后再行追加）；不足部分由被告王润涛和刘安领承担连带赔偿责任。本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，二原告将诉讼请求数额变更为245789元。事实和理由：2020年1月21日16时50分左右，被告王润涛驾驶冀Ｊ×××××小型轿车，沿307国道由东向西行驶至岐银钱（94公里）纸房头鹏程家园小区前路段时，与同向非机动车道内停驶待行的原告刘德朋驾驶的三轮摩托车局部相撞，造成车辆损坏，原告及乘车人何洪香（二原告系母子关系）受伤的交通事故，本次事故经沧县交通警察大队认定，被告王润涛负事故全部责任，事发后，被告刘安领为王润涛肇事行为顶包，原告因本次事故住院治疗，本次事故给原告造成经济损失。因事故车辆在被告人保公司上有保险，故诉至法院，请求依法判决。 被告王润涛辩称，因被告所驾驶车辆在保险公司处投有保险，对于原告合理合法的损失应当由保险公司赔付，其所称的拒赔情形我方并不知情，没有尽到告知义务，该条款并不发生法律效力，故保险公司应当在保险限额内承担赔偿损失，我方不承担赔偿责任。因为我没有经历过这个事情，当时我就蒙了，刘安领是我的老丈人，我给他打电话他正好就在附近，然后我就让他过来帮忙解决事情。 被告人保公司辩称，肇事车辆在我司投保有交强险及三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。事故认定书载明司机在事故发生后驾车逃逸，属于保险合同约定的拒赔情形，并且在事故发生后指示他人顶替，从而有骗取保险金的行为，因此对于原告主张的损失保险人不承担赔偿责任。 被告刘安领未到庭，也未答辩。 原告为支持其主张，向本院提交了如下证据： 1、道路交通事故认定书，证明事故过程和责任划分。 2、驾驶证、行驶证，证明原告具有合法驾驶资格，且事故发生时车辆出于正常年检状态下。 3、交强险保险单、商业险保险单，证明投保情况。 3 4、二原告鉴定意见书，证明原告的伤情和三期情况。 5、保险公估报告书：证明车牌号为冀Ｊ×××××的车辆的损失金额为1800元。 6、刘德朋、何洪香住院病历，证明原告刘德朋、何洪香发生交通事故后均在沧州市中西医结合医院住院的事实。 7、聘用护工协议两份、护工费发票四张，证明原告刘德朋、何洪香住院期间各自聘请一名护工。刘德朋聘请护工费用为13120元，何洪香聘请护工费用为13760元。 8、医药费票据，证明原告刘德朋、何洪香住院期间医用药花费。 9、刘德朋误工证明及事发前三个月工资发放记录，证明原告刘德朋发生交通事故前系沧州辰得不锈刚制品有限公司员工及原告刘德朋的月平均工资。 沧州市富勤市场管理服务有限公司出具证明一份，何洪香营业执照复印件一份，证明何洪香事发前系个体工商户，服从富勤市场管理服务有限公司管理，在富勤市场有门市，经营棉布。 人保公司质证称，刘德朋住院期间的住院收费票据以及事故发生当天门诊票据没有意见，药房购买的小票以及三联单、其他的门诊票均不能证实与本次事故关联性也并非正式票据对其不予认可；伙补没有意见；营养费应当按照60天计算；护理费原告方提交的聘用护工协议并未写明具体的护理人员并且沧州市宏康家庭服务有限公司并未在甲方处盖章，对于护工协议的真实性不认可，并且原告方开具的护理费票据若按照合同约定每天320元其护理天数为41天，与协议约定的期限明显不符，综合来看其开具的证据不合理，不能作为认定护理费的证据，其应当提交护理人员的实际误工证明，护理天数主张过长；误工费其并未提交与劳动单位的劳动合同不能证实与单位的劳动关系，对于误工费的标准不认可，误工期限主张过长；残疾赔偿金没有意见；二次手术费应当待实际发生后另行主张；精损主张过高，车损原告应当提交 4 证据来证实该车辆系刘德朋所有，其具有诉讼主体资格，并且鉴定报告认定的车损数额过高，对其不予认可；鉴定费不属于保险赔偿范围不予承担，保全费其并非交通事故产生的必要费用也不是保险的赔偿范围不予承担；交通费主张过高；被扶养人生活费对于户口本没有意见，对于刘卫博以及刘卫臣的出生日期没有意见，对于原告父亲其应当提交家庭关系证明来证实其身份关系，另外原告主张三个被扶养人生活费已经超过了人均消费性支出乘以伤残系数。 何洪香的医疗费同刘德朋的质证意见；伙补没有意见；营养费应当按照45天计算；护理费同刘德朋的质证意见；对于误工费原告年龄已达69周岁对于误工费不应予以支持，原告方虽提交营业执照但该营业执照仅能证明原告何洪香用其资质申请了个体工商户的营业资格，现实生活中用其他人来申请营业执照的情况很多，但不能表明何洪香确实从事经营，其应当提交其经营过程中的相关证据来予以证实，对其出具的富勤市场管理公司出具的证明真实性不予认可，也并未提交该公司的营业执照法人证明等证据，因此误工费不应予以支持；交通费主张数额过高。 被告王润涛质证称，刘德朋以及何洪香的护理费用其所提交的护工协议明显是作假的，李国顺为宏泰家园服务公司的法人，其作为聘用方聘请的是孙园园，但在其发票中的名字并非聘用协议里的人员，在何洪香的护理证据中没有提交护工协议，虽有发票中的发票数额，但是无法证实天数及每日的护工费用数额。对于原告提交的非正式票据我方均不予认可，其他的同保险公司意见。 对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经审理查明，2020年1月21日16时50分许，王润涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车，沿307国道由东向西行驶至歧银线（94公里）纸房头鹏程家园小区门前路段时，与同向非机动车道内停驶待行的刘德朋驾驶的三轮摩托车尾部相撞，造成车辆损坏，刘德朋及乘车人何洪香受伤的交通事故。事故发生后 5 王润涛驾驶肇事车辆逃逸并指使刘安领顶替。沧县公安交通警察大队出具道路交通事故认定书证实，王润涛承担此事故的全部责任，二原告无责任。 原告刘德朋、何洪香受伤后入住沧州中西医结合医院住院治疗，均住院35天。 根据原告刘德朋的申请，沧县司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，证实原告刘德朋伤残等级十级，误工期限120-180日，护理天数30-90日，营养期限60-90日；住院期间二人护理，出院后一人护理；二次手术费8000元-10000元或者以临床实际发生的费用为准。 沧县司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，证实原告何洪香不构成伤残等级；误工期限45-150日，营养期限45-60日，出院后的护理期限（护理天数）10-25日；住院期间二人护理，出院后一人护理。 一、原告刘德朋主张的损失如下： 1、医药费：615元+70元+39元+50元+60元+1028元+143元+10元+48979.08元+12.2元+12.2元+12.2元+12.2元+12.2元+32.6元=51087.68元。 2、鉴定费：3300元。 3、保全费：500元。 4、车辆损失：1800元。 5、残疾赔偿金：35738元×20年×10%=71476元。 6、误工费：（4700元+4560元+4210元）÷3=4490元，4490元/30天×150天=22450元。 7、护理费：10000元+3120元+42115元/365日×35日+42115/365×25=20132.9元。 8、营养费：20元×75日=1500元。 9、交通费：20元×35日=700元。 10、伙食补助费：50元×35日=1750元。 11、被扶养人生活费（刘卫博12岁）23483元×6/2×10%=7044.9元。（刘卫臣9岁）23483元×9/2×10%=10567.3 6 元。（刘明昌65岁）23483元×15/2×10%=17612.25元。 12、二次手术费：9000元。 13、精神损害抚慰金：5000元。 14、公估费3000元。 刘德朋损失为226921.03元 二、原告何洪香主张的损失如下： 1、医药费：54.4元+318元+198.9元+25元+24595.96元+1024元+50元+1461元+39元+32元+12元+12元+12元+12元=27846.26元。 2、鉴定费：1600元。 3、误工费：56738元/365×100日=15544.6元。 4、护理费：42115元/365日×35日+13760元+42115元/365日×15日=19529.1元。 5、营养费：20元×55日=1100元 6、交通费：20元×35日=700元 7、伙食补助费：50元*35日=1750元。 何洪香损失为68069.96元 外出给两人买药花费共计710元 以上费用总计：295700.99元 因被告已支付5万元医药费，故原告主张被告需另行支付245700.99元。 另查明，肇事车辆在人保公司投保交强险一份、商业三者险100万元并不计免赔。该事故发生在保险期内。肇事车辆的行驶证、肇事司机的驾驶证均在有效期内。 原告刘德朋弟兄二人，其父刘明昌，生于1955年2月；其与妻子孙园园生育两个孩子，长子刘卫博，2008年10月生，次子刘卫臣，生于2011年12月。 二原告提交了聘用护工协议，显示护工日工资为320元。 2020年度河北省居民服务业年工资42115元；城镇居民年可支配收入35738元/年，年消费性支出23483元，批发零售业工资56738元。 7 原告的各项损失，结合鉴定意见书、原告提交的证据和本案实际情况本院认定如下： 一、原告刘德朋的损失： 1、医疗费50473元，二次手术费9000元。 2、原告住院35天，其住院伙食补助费为1750元（50元/天×35天）。 3、原告主张营养费1500元，符合法律规定，本院予以确认。 4、原告误工费22450元，符合法律规定，本院予以确认。 5、原告住院35天二人护理，出院后一人护理25天，护理费为18123元（320元/天×35天+42115元/365天×60）。 6、原告主张残疾赔偿金71476元，被告无异议，本院予以确认。 7、精神损害抚慰金4000元。 8、被扶养人生活费35224.5元，原告主张符合法律规定，本院予以确认。 9、鉴定费3300元。 10、公估费3000元。 11、交通费600元。 12、财产损失1800元。 以上原告刘德朋的损失为222696.5元。 二、原告何洪香的损失为： 1、医疗费27792元。 2、原告住院35天，其住院伙食补助费为1750元（50元/天×35天）。 3、原告营养期53天，每天20元，营养费为1060元。 4、原告误工98天参照批发零售业标准计算误工费为15234元（56738元/365天×98天）。 5、原告住院35天二人护理，出院后一人护理15天，护理费为16969元（320元/天×35天+42115元/365天×50天）。 6、鉴定费1600元。 8 7、交通费500元。 以上原告何洪香的损失为64905元。 事故发生后，被告王润涛为原告垫付50000元。 诉讼过程中，二原告同意交强险份额首先由刘德朋享有。 本院认为，公民的人身权利和财产权利受法律保护。因此事故造成原告主张合理合法的损失，被告应当依法赔偿。 沧县公安交通警察大队出具的事故认定书客观真实，原被告均没有异议，本院予以确认。 原告提交的鉴定意见书系本院依法委托有鉴定资质的机构和人员作出，对该鉴定意见书本院予以采信。 原告主张的误工期、营养期、护理期，均应按照鉴定意见书确认的中间值计算。 二原告主张其住院期间分别雇用了一名护工护理，并提交了相关的证明，结合本案的实际情况，本院对住院期间二原告的护工予以确认，出院以后由其近亲属护理。 二原告主张误工费，提交的证据能够证实其工作情况，刘德朋符合当地用工实际，何洪香参照批发和零售业工资标准计算。 原告刘德朋主张的精神损害抚慰金、交通费过高，本院对此分别酌定为4000元和600元。对何洪香的交通费酌定为500元。 鉴定费系原告为查明案件事实必要支出，被告应当赔偿。 原告提交的非正式发票，被告不认可，且证据形式不合法，本院不予支持。 被告人保公司辩称，事故发生后，肇事司机王润涛驾车逃逸并安排刘安领顶替，构成商业三者险拒赔事由，并提交了免责条款的相关规定以证实。被告王润涛对此不认可，称其投保时保险公司没有尽到说明义务。保险公司因其不能证明其在订立保险合同时已就有关免除保险人责任条款的概念、内容和法律后果向投保人履行了提示和说明义务，因此免除责任条款不产生效力，保险公司的辩称依据不足，本院 9 不予采信。 被告刘安领在本次事故中，欲顶替肇事司机，该行为存在过错，应受到批评教育，但其不是侵权人，故对本案原告 不承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。二原告主张交强险份额由刘德朋优先受偿，该主张符合法律规定，本院予以支持。本次事故中，被告王润涛承担全部责任，结合肇事车辆的投保情况，原告的损失首先由人保公司的交强险限额内承担121800元；其余损失165801.5在商业三者险限额内承担。因原告的损失可以在保险公司足额赔偿，故王润涛在本案中不承担赔偿责任，但应承担本案的诉讼费用。 为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险限额内赔偿原告刘德朋损失121800元，在商业三者险限额内赔偿100896.5元。以上计赔偿原告损失222696.5元，扣除王润涛已垫付的50000元，再赔偿刘德朋172696.5元。 二、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险限额内赔偿原告何洪香各项损失64905元。 10 三、被告王润涛、刘安领在本案中不承担赔偿责任。 四、驳回二原告的其他诉讼请求。 以上待判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2493元，保全费1520元，计4013元由被告王润涛承担。 如不服判决，可以在判决书送达之日起十五内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。 审判员  苏文艺 二〇二〇年十二月三十日 书记员  张慧杰          沧州市中级人法院诉讼服务中心微信公众号二维码