苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初13660号原告：钱其荣，男，汉族，1963年6月18日生，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人：胡婉，江苏圣典（苏州）律师事务所律师。被告：陆志林，男，1962年2月20日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场******。负责人：陈朝晖。委托代理人：王慧，女，1988年4月23日出生，汉族，住安徽省天长市，系该公司员工。被告3：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海，住所地上海市常熟路**>负责人：陈雪松。委托代理人：薛婷，江苏均锐律师事务所律师。原告钱其荣与被告陆志林、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险苏州分公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案受理，依法由审判员顾伟林适用小额程序于2020年12月17日公开开庭进行了审理，原告钱其荣之委托代理人胡婉，被告平安保险上海分公司委托代理人薛婷到庭参加诉讼，被告陆志林和被告平安保险苏州分公司经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱其荣向本院提出诉讼请求：1、依法判决上述三被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费等共计27205.17元；2、判决被告二、三在保险范围内承担责任，不足部分由被告一承担；3、本案的诉讼费由上述三被告承担。审理中，原告对于主张的损失金额进行了调整，增加误工费2020元。事实与理由：2018年9月4日16时50分许，被告陆志林驾驶苏Ｅ×××**小型面包车沿苏州市吴江区xx镇xx社区xx线由南向北行驶至xx村道路口遇信号灯为红灯未停止让行继续行驶时，与车向西直行的原告钱其荣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及其手机损坏和两车受损的交通事故。本次事故经苏州市公安局吴江分局交通警察大队作出的道路事故认定书，认定为此次交通事故被告陆志林负全部责任，原告无责任。本次事故给原告造成了重大损失，原告依法提起诉讼，2020年8月25日，苏州市中级人民法院作出(2020)苏05民终4429号民事判决书，判决书中对于原告钱其荣后续治疗费用认为应实际产生之后再行主张。此后，原告继续治疗，现治疗终结，原告对加重的病情做重新鉴定，为维护原告的合法权益，故具状起诉，恳请贵院依法裁判。被告陆志林未作答辩。被告平安保险苏州分公司提交书面答辩意见：对于事故的事实及责任认定无异议。事故车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期间内，我司愿意在承保范围内承担赔偿责任，该案件前期已将交强险赔付完毕，本次诉讼中我司不赔付。诉讼费不属于保险责任，我司不承担。被告平安保险上海分公司辩称：对于事故的事实和责任认定无异议。事故发生在保险期间内，事故车辆在我司投保了商业三者险50万元包含不计免赔。之前判决已经赔付商业险373192.92元，原告在上一次判决中已经治疗终结，并对其自身的受伤部位委托法医进行了鉴定，第一次鉴定对肋骨及骨盆骨折构成两个十级伤残，当时双侧肩胛骨内固定尚在，鉴定报告仅对内固定取出作出后续医疗费的鉴定，并未对双侧肩胛骨内固定尚在的前提下作出十级伤残，现第二次鉴定情况与第一次鉴定情况一致，仍然是双侧肩胛骨内固定尚在，但是鉴定机构作出了原告肩胛骨骨折构成原告十级伤残的结论，明显不合逻辑，且不合理。其次，原告的营养期、护理期和误工期在第一次鉴定中已经包含二次手术的三期期限，所以本次原告主张的三期，我司认为不合理。对于原告主张的医疗费，我司认为原告在第一次鉴定时已经治疗终结，所以我司对于这一次取钢板费用不予认可。诉讼费、鉴定费不属于保险范围，我司不承担。经审理查明：事故车辆苏Ｅ×××**小型面包车登记于陆志林名下，该车向平安保险苏州分公司投保了交强险，保险期间自2017年12月16日0时起至2018年12月15日24时止，在平安保险上海分公司投保了商业第三者责任险（保险金额500000元），并投保了不计免赔率附加险，保险期间自2018年5月9日0时起至2019年5月8日24时止。2018年9月4日16时50分许，陆志林驾驶苏Ｅ×××**小型面包车沿苏州市吴江区黎里镇北厍社区莘七线由南向北行驶至大长港村道路口遇信号灯为红灯未停止让行继续行驶时，与车向西直行的钱其荣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成钱其荣受伤及两车受损的交通事故。事后钱其荣被送往医院救治。2018年9月30日，xxx公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定陆志林负该起事故的全部责任，钱其荣不负责任。钱其荣受伤后在xx医院就诊治疗，之后就产生的医疗费用前期进行了诉讼，案号为（2018）苏0509民初13161号，该案判决：平安保险苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告钱其荣医疗费10000元，与平安保险苏州分公司已垫付的10000元抵扣；平安保险上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告钱其荣医疗费损失307435.65元，扣除已垫付的54389.94元，尚应赔偿253045.71元，其中支付第三人紫金财产保险股份有限公司61951.97元，支付原告钱其荣191093.74元。该次诉讼之后，2019年9月3日苏州xx司法鉴定所接受委托，对于钱其荣的伤残程度，误工、营养、护理期限及人数和后续医疗费进行鉴定，苏州xx司法鉴定所出具的司法鉴定意为：1、被鉴定人钱其荣因交通事故致肋骨骨折6根以上构成十级残疾；骨盆多发骨折遗留骨盆畸形愈合构成十级残疾。2、被鉴定人钱其荣的误工期为十二个月；护理期为四个月，以一人护理为宜；营养期为四个月(上述期限均包含二期手术取内固定之所需)。3、被鉴定人钱其荣的双肩胛骨、左胫骨内固定物尚在位，建议其待骨折愈合后择期行内固定取出术，费用在壹万捌仟元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。钱其荣就该事故产生的各项损失，于2020年1月7日向法院法院提起诉讼，案号为（2020）苏0509民初598号，该案中钱其荣就后续治疗费18000元一并进行主张，因司法鉴定意见表述后继治疗费用在18000左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，因此，关于后续治疗费用尚存在不确定性，故法院认为钱其荣后续治疗费以原告实际产生之后再行主张，在该案中不予一并处理。该案一审判决：1、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告钱其荣各项损失112000元，其中的款项36204元支付被告陆志林，余款75796元支付原告钱其荣；2、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告钱其荣医疗费等各项损失72675.54元。平安保险上海分公司就一审法院的判决进行上诉，苏州中院二审终审判决：1、撤销苏州市吴江区人民法院（2020）苏0509民初598号民事判决；2、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司在交强险范围内赔偿钱其荣各项损失112000元，其中的款项36900元支付陆志林，余款75100元支付钱其荣；3、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险范围内赔偿钱其荣医疗费等各项损失67149.27元；4、驳回钱其荣的其他诉讼请求。前述案件判决之后，钱其荣进行后续治疗，并对治疗部分的伤残情况再次委托苏州xx司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定报告分析说明:2020年6月9日，钱其荣门诊复诊，医疗建议“双侧肩胛骨内固定可以不取出，左胫腓骨内固定可以取出”，2020年6月11日入院行左胫骨内固定器取出术，现被鉴定人钱其荣医疗已终结，其申请对双侧肩胛骨骨折的伤残程度进行补充鉴定。本次法医学查体见其双肩关节活动受限，经测量计算左肩关节功能丧失超过25%(不足50%)、右肩关节功能丧失不足25%，双下肢等长。参照二院三部联合发布的《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.11)条之规定，被鉴定人钱其荣因交通事故致左肩胛骨骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级残疾。鉴定意见为：被鉴定人钱其荣因交通事故致左肩胛骨骨折遗留左肩关节功能障碍构成十级残疾。以上事实有道路交通事故认定书、医疗费发票、出院小结、（2020）苏0509民初598号判决书、（2020）苏05民终4429号判决书以及当事人的庭审陈述予以证实。原告因本起交通事故所产生的各项损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，本院审核如下：1、关于医疗费。原告主张的医药费为13973.17元，并提交相应的票据。本院予以确认。2、关于住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费为350元。住院天数7天，按照50元/天计算。本院予以确认。3、关于营养费、护理费和误工费。在（2018）苏0509民初13161号的司法鉴定的分析说明中，关于误工、营养、护理期及护理人数的确认：根据人体损伤愈合的一般规律，结合钱其荣实际的病情转归(尚需二期手术取出双肩胛骨、左胫骨内固定物)，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2条、第9.5.1条、第10.2.2.b)条、第10.2.14.c)条和附录A.8条之规定，建议被鉴定人钱其荣的误工期为十二个月；护理期为四个月，以一人护理为宜；营养期为四个月(上述期限均包含二期手术取内固定之所需)。因此，原告在本案中主张的营养费、护理费和误工费，本院不予确认。6、关于残疾赔偿金。原告主张的残疾赔偿金为10492元，计算标准：（23836+5636）*1.78*20*0.01。其中，钱其荣的被扶养人有母亲钱仁珠，被扶养人生活费为667.43元（26697元/年*0.01*5÷2人）。本院对该项费用予以确认。7、关于鉴定费。原告主张的鉴定费为1200元。本院予以确认。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费13973.17元、住院伙食补助费350元、残疾赔偿金10492元（含被扶养人生活费），鉴定费1200元。合计26015.17元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔商业险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。保险公司应根据《机动交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿；不足部分，依照商业三者险的合同约定赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。就本起交通事故所造成的损失原告于本案前曾提起两次诉讼，并由保险公司进行了赔付，其中平安保险苏州分公司已在交强险范围内的医疗费项下和死亡伤残赔偿项下赔偿原告交强险费用110000元，故平安保险苏州分公司已经全面履行了交强险费用的赔付义务，在本案中不承担赔偿责任。平安财产上海分公司在两次诉讼中分别赔偿373192.92元和61951.97元。本案原告产生的费用合计26015.17元，该部分为超过交强险的费用，因本起交通事故中被告陆志林负该起事故的全部责任，原告钱其荣不负责任，依照商业三者险的合同赔偿约定，平安保险上海分公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。据上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告钱其荣医疗费等各项损失26015.17元，并于本判决生效后十日内履行完毕（账号原告钱其荣账户，开户行：中国农业银行北厍支行，账号：62×××70，被告陆志林账户，开户行：江苏银行芦墟支行，账号：62×××30）。驳回原告钱其荣的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由被告陆志林负担，于本判决第生效后十日内交付本院（户名：苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号62×××60），原告钱其荣已预交的费用200元由本院于判决生效后十五日内退还。本判决为终审判决。审判员  顾伟林二〇二〇年十二月三十日书记员  陈丹凤附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。