湖南省岳阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0621民初2054号 原告：汪德鹏，男，1953年1月29日出生，汉族，湖南省岳阳县人，住湖南省岳阳县。 委托诉讼代理人：晏勃中，岳阳楼区华业法律服务所法律工作者。 被告：马七元，男，1969年6月26日出生，汉族，湖南省岳阳县人，住湖南省岳阳县。 委托诉讼代理人：马清水，岳阳县忠信法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，地址，滨州市黄河五路**。统一社会信用代码：91371600866917987Y。 负责人：刘艳玲，总经理。 委托诉讼代理人：许汀，湖南国学律师事务所律师。 原告汪德鹏与被告马七元、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪德鹏及其委托诉讼代理人晏勃中、被告马七元及其委托诉讼代理人马清水、被告保险公司的委托诉讼代理人许汀到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告汪德鹏向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告一赔偿原告因交通事故受伤造成的各项损失198089.7元，被告二在保险限额范围内承担赔偿义务。事实及理由：2020年3月1日18时00分许，被告马七元驾驶无牌四轮电动车在岳阳县××镇××村××东行驶时，与从南往北走的原告汪德鹏推着的斗车相撞，造成汪德鹏受伤，同时四轮车受损的交通事故。经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查后认定：被告马七元承担事故的主要责任，原告汪德鹏承担事故的次要责任。汪德鹏受伤后，被送往岳阳市××人民医院诊治，共计住院21天，期间一直都是其儿媳周芳玉在照料。后经岳阳市维正司法鉴定所鉴定后评定为九级伤残，自受伤之日起全休120天，一人护理60天，营养期120天。经查明，被告马七元驾驶的肇事四轮车在中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司购买了车险，事故发生在保险期间，原告认为，被告马七元的侵权行为造成了原告受伤，给原告带来了巨大的身体痛苦与精神痛苦，被告保险公司系肇事四轮车的承保公司，应在保险限额内承担赔偿责任。现原告与被告就赔偿问题无法协商一致，为维护原告的合法权益，根据《侵权责任法》等相关法律的规定，请求法院依法支持原告的诉讼请求。赔偿标准：1、前期医药费：44480元；2、伤残赔偿金39842元×13年×20%＝103589.2元；3、精神抚慰金：10000元；4、误工费：66816元／年÷365天×120天＝21967元；5、住院伙食补助费60元／天×21天＝1260元；6、营养费：30元／天×120天＝3600元；7、护理费：66816元／年÷365天×60天＝10983.5元；8、交通费：21天×10元＝210元；9、法检费：2000元。以上共计：198089.7元。 被告马七元辩称：1、被告马七元已在被告保险公司投保了保险，原告损失应当在保险范围内进行赔偿。2、原告的损失要求过高，应当依法进行核减。3、被告马七元在本次交通事故向原告垫付医药费现金1.5万元，同时向医院支付医药费1088元，要求保险公司在赔偿款中予以返还。 被告保险公司辩称，1、本案中被保险车辆应当提供事故发生合法有效的出厂有关证明原件及报案记录，确定其为被保险车辆并在合理时间向保险公司报案，否则保险公司依据保险条款的约定有权就保险范围内损失拒绝承担赔偿责任。依据保险条款的约定，保险公司承保非机动车第三者责任保险为商业保险，应当先由交强险范围内承担责任，同时该保险作为绝对免赔300元，累计责任限额25万元，每次事故责任限额115万元，每人财产损失限额3000元，每人人身伤亡责任限额13万元，每人医疗费用限额11000元，且精神抚慰金不属于保险赔偿范围。2、本案马七元驾驶的四轮电动车经交警部门认定属于机动车，依法应当等待在交强险范围内赔偿相关损失，其余损失再由保险公司在商业险部分按主责70%的范围内承担。3、原告诉请的医疗费损失应当提供正式医药费发票并核减医保外的用药后确定赔偿数额，原告主张的营养费没有提供医嘱予以证明，原告主张的护理费计算错误，原告主张的交通费缺乏证据支持，误工费损失缺乏证据支持，原告所主张的精神损害抚慰金依据保险条款的约定不属于保险赔偿范围，鉴定费、诉讼费也不属于保险赔偿范围，原告的伤残等级并非受案法院委托，保险公司提出重新鉴定。同时就事故与损失的参与度所作出的重新鉴定，保险公司不认可。 原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据：原告身份证、被告马七元的身份证、电动车出厂合格证及保单，交通事故责任认定书，人身损害司法鉴定意见书，鉴定费发票，住院病历、医药费发票，护理人身份，村委会证明，机动车鉴定意见书。被告马七元提交了垫付现金1.5万元及医药费1088元。被告人保财险南湖支公司提交了保单、非机动车第三者责任保险条款。上述证据，双方当事人无异议，本院予以采纳。 根据本院采纳的证据，结合当事人陈述，本院确认如下案件事实： 2020年3月1日18时00分许，被告马七元驾驶无牌四轮电动车在岳阳县××镇××村××东行驶时，与从南往北走的原告汪德鹏推着的斗车相撞，造成汪德鹏受伤，同时四轮车受损的交通事故。经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查后认定：被告马七元承担事故的主要责任，原告汪德鹏承担事故的次要责任。汪德鹏受伤后，被送往岳阳市××人民医院诊治，共计住院21天，期间一直都是其儿媳周芳玉在照料，用去医药费45568元（包括被告马七元支付的1088元）。2020年8月21日，原告的伤情经岳阳县公安局交警大队新墙中队委托经岳阳市维正司法鉴定所鉴定后评定为九级伤残，自受伤之日起全休120天，一人护理60天，营养期120天。被告马七元所驾驶的肇事四轮车于2019年6月2日在中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司购买了车险，保险期限为一年，赔偿限额：年累计责任限额25万元，每次事故责任限额15万元，其中每次事故人身伤亡责任限额13万元，每次事故医疗费用责任限额1.1万元，每次事故财产损失责任限额0.3万元，每次事故绝对免赔额300元。。事故发生后，马七元垫付了现金15000元。 另查明，汪德鹏系农业人口。本案在审理过程中，被告保险公司于2020年9月30日向本院提出申请，申请对原告小肠溃疡、穿孔及小肠部分切除与本次交通事故的参与度进行鉴定。2020年11月13日，岳阳市金盾司法鉴定所接受本院的委托后作出了原告的上述损伤均系本次交通事故直接造成结果，系直接因果关系，与疾病无关，不存在参与度的鉴定意见。 本院确认汪德鹏的损失为：1、医药费45568元中核减非医保用药15%为38732.8元；2、误工费17842.8元（按2019年农林牧渔业标准54272元/年÷365天×120天）；3、护理费10983元（按2019年护理行业标准66816元/年÷365天×60天）；4、住、住院伙食补助1260元1天×60元/天）；5、营养费3600元（120天×30元/天）；6、残疾赔偿金103589.2元（39842元/年×13年×20%）；7、精神抚慰金10000元，9、鉴定费2000元；10、交通费本院酌情认定为210元；。汪德鹏以上各项损失共计为179217.8元。 本案争议的焦点为：1、保险公司是否承担保险责任；2、马七元是否在交强险责任限额内承担赔偿责任。3、原告汪德鹏与被告马七元的主次责任究竟是3：7还是1：9？ 关于争议焦点1，马七元为案涉四轮电动汽车在保险公司投保非机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期内。被告保险公司主张案涉四轮电动汽车经鉴定为机动车，因此保险公司不承担赔偿责任。本院认为，非机动车第三者责任保险并非国家强制保险，该保险公司在承保时，对车辆的性质与险种是否相符应进行审查，若审查不符，可以拒绝承保。保险公司未能提供证据证明被告马七元在投保时隐瞒车况或者事后改变车辆属性的事实，因此，该保险公司应承担赔偿责任。 关于争议焦点2，国家对机动车实行交通事故责任强制保险，机动车所有人应主动投保，保险人投保时保险公司必须承保。但是实践中案涉四轮电动汽车在办理机动车登记和保险手续时无法按照机动车对待。公安交通管理部门不进行强制管理和驾驶证检验，保险公司也不办理交强险，此情形并非电动车所有人的原因造成。从《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九规定“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支持”的规定可以看出，机动车投保交强险这一义务系可控事项，属于法定义务。而马七元客观上无法为案涉电动车购买交强险，其主观上并无过错。虽然交警部门经鉴定后认定案涉电动汽车为机动车，但这是在事故发生后所作的技术认定，如果以不可归责于车辆所有人的原因在其无法承保交强险情况下，判决其违反法定义务而承担交强险的民事责任，有失公允。因此被告保险公司要求被告马七元应在交强险范围内对其承担赔偿责任的主张本院不予支持。原告汪德鹏的损失应根据双方的过错责任比例来承担。 关于争议焦点3，本案中汪德鹏负事故次要责任，马七元负事故主要责任，原告主张责任比例为1：9，被告马七元及保险公司主攻3：7，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款之规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。结合本次交通事故发生时双方过错责任，本院酌定原告汪德鹏与被告马七元承担责任的比例为2：8。本院认定由汪德鹏的损失由其自负20%，由马七元负责赔偿80%。由被告马七元承担的赔偿部分，由保险公司在非机动车第三者责任保险限额内按合同约定负责赔偿。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。汪德鹏的损失179217.8元中含医疗费用赔偿43592.8元（医药费、住院伙食补助、营养费）项下，人身伤残限额部分的损失135625元中，由汪德鹏自负20%即27125元，由被告马七元负责80%即108500元，因保险合同约定每次事故绝对免赔300元，故保险公司在人向伤残部分的赔偿额为108200元。在医疗费用中由被告马七元负担部分为34874.24元（43592.8×80%），已超过保险公司承担赔偿的限额11000元，其余部分23874.24元，由被告马七元按责赔偿。至此，被告保险公司应当赔偿原告汪德鹏的损失为119200元，被告马七元另应赔偿原告汪德鹏的损失为8086.24元（23874.24+300-15000-1088）。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司赔偿原告汪德鹏119200元； 二、由被告马七元赔偿原告汪德鹏损失8086.24元； 三、驳回原告汪德鹏其他诉讼请求。 上述赔偿费用限赔偿义务人在本判决发生法律效力后十日内支付到本院指定账户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，账号：8034××××1272）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4262元，减半征收2131元，由原告汪德鹏承担426元，由被告马七元承担1705元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  胡寒梅 二〇二〇年十二月十八日 书记员  陈 妍 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。                                           《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。                                           《中华人民共和国保险法》第六十四条、保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。                            ??                            第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。                                           第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。                                           第二十一条、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。                                           第二十三条、住、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定/div> 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。                            ??                            第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。                                           第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。