长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0191民初2053号 原告：邹举，男，1955年8月15日出生，汉族，住长春市双阳区。 委托代理人：连宁，吉林启驰律师事务所律师。 委托代理人：李玲玲，吉林启驰律师事务所律师。 被告：长春一诺眼科医院有限公司，住所地：长春经济技术开发区卫星路**。 法定代表人：范柏胜，该公司董事长。 委托代理人：毛轶昊，该公司员工。 委托代理人：韩祎，吉林郎慧律师事务所律师。 原告邹举与被告长春一诺眼科医院有限公司（以下简称一诺眼科）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹举的委托代理人李玲玲、被告一诺眼科的委托代理人毛轶昊、韩祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 邹举向本院提出诉讼请求：一、请求判令一诺眼科赔偿邹举医疗费3275.96元、误工费26,479.8元、护理费9715.8元、交通费1000元、住院伙食补助费2800元、营养费9000元、残疾赔偿金87,987.2元、后续治疗费10,000元、残疾辅助器具费25,000元、精神抚慰金25,000元、鉴定费10,200元、律师费14,000元，以上总计224,458.76元；二、案件受理费等诉讼费用由一诺眼科承担。事实和理由：2019年年初，邹举因眼部不适，遂于2019年2月11日前往一诺眼科，诊断结果为“老年性白内障”（右眼未成熟，左眼成熟），后进行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术，住院三天，于2019年2月14日出院。2019年2月15日，邹举因左眼疼痛伴随视力下降、头疼恶心呕吐等症状，前往一诺眼科进一步治疗术后问题，并住院25天，此次住院费用由一诺眼科承担。后邹举又前往吉大二院进行检查，截止至起诉日，邹举左眼已失明。为确定邹举左眼失明的原因，邹举委托吉林华远司法鉴定中心对“一诺眼科对邹举的诊疗行为是否存在医疗过错”等共计八个事项进行鉴定，后鉴定中心出具鉴定意见：1.一诺眼科对邹举的诊疗行为存在医疗过错；2.一诺眼科的医疗过错与邹举行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术后发生眼内炎（左）存在因果关系；3.一诺眼科的医疗过错参与度为完全责任；4.邹举构成七级伤残；5.误工期180日；6.护理期60日；7.营养期90日，营养费参照住院伙食补助费标准每日100元为宜；8.后续治疗费10,000元、义眼台费10,000元、义眼片费每次3000元，义眼片每2年更换一次。事故发生后，因赔偿事宜各方协商未果，故邹举依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、五十四条、五十七条之规定诉至法院，请求判如所请。庭审前邹举变更诉讼请求第一项：医疗费3275.96元、误工费28,792.8元、护理费9263.4元、交通费1000元、住院伙食补助费2800元、营养费9000元、残疾赔偿金206,713.6元、后续治疗费10,000元、残疾辅助器具费25,000元、精神抚慰金25,000元、鉴定费10,200元、律师费16,000元，以上总计347,045.76元。 一诺眼科辩称：在庭前邹举向我方提交了变更诉请的明细，在诉讼中一诺眼科申请法院委托信达司法鉴定中心进行鉴定，因我院对该鉴定有异议，申请鉴定人出庭接受质询，对于该鉴定对鉴定人接受质询后进行答辩。根据吉高法2020年209号文件，印发关于在全省法院人身损害赔偿城乡试点意见的通知，明确指明本意见自2020年10月1日施行，本意见实行后新受理的人身损害案件适用，本案件施行前已经受理当事人申请再审或者按照审判监督程序人身损害案件不适用本意见，本案所涉医疗损害纠纷是2020年10月1日前受理的案件，所以不适用该通知。该伤残赔偿金应当按照邹举原主张适用农村的标准而不是城镇的。关于误工费、护理费应当按照满月按月计算不应该按日计算，营养费每天一百元没有依据，关于医疗费邹举在我院住院期间欠我院医疗费11,309.72元，本次开庭前曾要求反诉，但是法院告知我院与本案不属于同一法律关系，另行主张。鉴于我院在诊疗行为没有不当之处，所以关于其他赔偿项目我院不承担。 本院经审理查明：2019年2月11日，邹举因眼部不适就诊于一诺眼科治疗，一诺眼科诊断结果为“老年性白内障”（右眼未成熟，左眼成熟），后进行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术，住院三天，2019年2月14日出院。2019年2月15日，邹举因左眼疼痛伴随视力下降、头疼恶心呕吐等症状，就诊一诺眼科进一步治疗术后问题，住院25天，一诺眼科承担了此次住院费用。后邹举又前往吉大二院进行检查，截止诉讼前邹举左眼已失明。邹举第一次在一诺眼科住院费及在吉大二院检查费共计花费3275.96元。 2019年12月25日邹举单方委托吉林华远司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，结论为：1.一诺眼科对邹举的诊疗行为存在医疗过错；2.一诺眼科的医疗过错与邹举行左眼白内障超声乳化人工晶体植入术后发生眼内炎（左）存在因果关系；3.一诺眼科的医疗过错参与度为完全责任；4.邹举构成七级伤残；5.误工期180日；6.护理期60日；7.营养期90日，营养费参照住院伙食补助费标准每日100元为宜；8.后续治疗费10,000元、义眼台费10,000元、义眼片费每次3000元，义眼片每2年更换一次。因一诺眼科未对邹举的伤残等级、后续治疗费提出重新鉴定，本院对此次鉴定结论中的伤残等级、后续治疗费予以采信。 针对一诺眼科的治疗行为，经双方当事人选定，我院委托，吉林信达司法鉴定中心于2020年10月9日作出鉴定结论：1.一诺眼科在邹举的治疗过程中存在医疗过错；2.一诺眼科的医疗过错行为与邹举的损害后果眼内炎的发生存在直接因果关系；3.一诺眼科的医疗过错行为在损害后果构成中的作用以主要作用为宜；4.邹举误工期180日为宜；5.邹举护理期60日为宜；6.邹举营养期90日为宜；7.邹举左眼后续治疗费：义眼台10,000元、义眼片3000元/次/2年。一诺眼科虽对该鉴定结论提出异议，要求重新鉴定，但未向本院提交证据指出该鉴定存在法定应当重新鉴定的情形，本院对该份鉴定予以采信。 另查明：邹举为此次诉讼支出律师费16,000元、鉴定费10,200元。 再查明：邹举系农业户口、定残前满64周岁 本院认为：一、公民的生命健康权受法律保护，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”之规定，邹举入院后，院方经手术治疗后，邹举仍感到眼部不适，后造成眼部失明，系术中操作不当引起的医疗过错因素。结合邹举的实际病情，参照吉林信达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，结合本案实际情况，本院酌定一诺眼科应对邹举的损害后果承担主要赔偿责任。 二、关于本案赔偿项目及赔偿数额 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及吉林省现行赔偿标准，确定邹举的赔偿项目及金额如下： 1.医疗费。邹举第一次在一诺眼科住院费及在吉大二院检查费共计花费3275.96元。本院按此数额予以保护。 2.住院伙食补助费。邹举在一诺眼科第一次住院3天，第二次住院25天，共计住院28天。故住院伙食补助费为2800元（100元/天×28天）。 3.护理费。根据鉴定结论“邹举护理期评定60日为宜”，故护理费本院按6716.16元（3358.08元/月×2个月）保护。 4.残疾赔偿金。根据吉林华远司法鉴定中心的鉴定结论，邹举构成七级伤残。邹举为农业居民，我院于2020年4月30日受理本案，早于《吉林省高级人民法院关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》规定的时间，其定残前64岁，故伤残赔偿金为95,590.4元（14,936元/年×[20-（64-60）]年×40%）。 5.误工费。根据鉴定结论“邹举误工期180日为宜”，邹举为农业户口，从事农业活动，结合其伤情，确实存在误工情形，故本院酌情按照农、林、牧、渔业标准计算，误工费为20,875.02元（3479.17元/月×6个月）。 6.后续治疗费。根据鉴定结论“邹举左眼后续治疗费为10,000元”，本院按此数额予以保护。 7.残疾辅助器具费。根据鉴定结论“邹举左眼所需义眼台10,000元、义眼片3000元/次/2年”，结合邹举实际伤情，本院保护10年，故残疾辅助器具费为25,000元（10,000元+3000元/次×5次）。 8.营养费。根据鉴定结论“邹举营养期90日为宜”，故本院酌情按照50元/日保护，故营养费4500元（50元/日×90日）。 9.精神损害抚慰金。因一诺眼科的治疗行为对邹举造成了精神伤害，根据责任比例、实际损害后果、邹举的伤残等级，本院酌情保护精神损害抚慰金20,000元。 10.交通费。邹举前后两次住院及前往吉林大学第二医院检查，交通费确为其必要支出，结合实际情况，故本院酌情保护500元。 11.律师费。结合邹举被保护的诉请数额，本院酌情保护律师费10,000元。 12.鉴定费。邹举支付鉴定费10,200元，但邹举单方委托的鉴定意见书中关于过错参与度与本院委托的鉴定意见书不一致，应扣除该部分鉴定费用1000元，故鉴定费本院按9200元予以保护。 因一诺眼科的医疗过错行为在损害后果构成中的作用以主要作用，故其应当向邹举支付的各项损失赔偿为医疗费3275.96元、住院伙食补助费2800元、护理费6716.16元、残疾赔偿金95,590.4元、误工费20,875.02元、后续治疗费10,000元、残疾辅助器具费25,000元、营养费4500元、鉴定费9200元、交通费500元、精神损害抚慰金20,000元，以上共计198,457.54元的70%即138,920.28元，并给付原告邹举律师费10,000元，以上合计148,920.28元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告长春一诺眼科医院有限公司于判决生效后立即给付原告邹举医疗费3275.96元、住院伙食补助费2800元、护理费6716.16元、残疾赔偿金95,590.4元、误工费20,875.02元、后续治疗费10,000元、残疾辅助器具费25,000元、营养费4500元、鉴定费9200元、交通费500元、精神损害抚慰金20,000元，以上共计198,457.54元的70%即138,920.28元，并给付原告邹举律师费10,000元，以上合计148,920.28元； 二、驳回原告邹举的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6506元，减半收取计3253元，由原告邹举负担1864.52元，被告长春一诺眼科医院有限公司负担1388.48元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  王瑜 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  韩旭