江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初5583号原告：程兴兰，女，1963年7月20日生，住海安市。法定代理人：吉某（系原告程兴兰丈夫），男，1963年7月28日生，住海安市。委托诉讼代理人：朱静秋，北京市炜衡（南通）律师事务所律师。被告堵亚强，男，1974年12月8日生，住海安市。被告陈小琴，女，1976年11月3日生，住海安市。二被告共同委托诉讼代理人：李进玲、王慧贤，江苏紫石律师事务所律师。原告程兴兰诉被告堵亚强、陈小琴机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程兴兰的法定代理人吉某及委托诉讼代理人朱静秋，被告堵亚强及二被告共同委托诉讼代理人王慧贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。程兴兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失1224717.39元。2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年4月16日23时19分许，堵亚强驾驶所有人为陈小琴的苏Ｆ×××××号小型轿车沿海安市丹凤路由北向南行驶至海安市城管局前地段时，所驾车辆左侧与由东向西步行横过道路的程兴兰发生刮碰，致程兴兰跌倒受伤，车辆受损。事故发生后，程兴兰被送至海安市人民医院进行抢救，现程兴兰身体仍未康复，无法生活自理。堵亚强驾驶的车辆仅投保了交强险和限额为50万元的商业三者险，原告已和相关保险公司在交强险和商业三者险限额内达成调解。原告因事故造成的具体损失为：医疗费478299.32元、营养费4820元(482天×10元/天)、住院期间伙食补助费6138元[(193天+148天)×18元/天]、护理费63507.89元[(41天×2人+441天)×121.43元/天]、误工费58529.26元(482天×121.43元/天)、残疾赔偿金1154123.52元[(23836+5636)元×1.78×20年×1.1]、精神损害抚慰金50000元、交通费8000元、定残日后的护理费221609.75元（365天×5年×121.43元/天）、康复过程中必需开销98550元[（常用药30元/天+尿不湿24元/天）×365天×5年]、鉴定费7319元。上述损失，扣减交强险及商业三者险限额620000元，要求二被告赔偿80%。任善荣、陈小琴辩称，对于事故发生和责任认定没有异议。陈小琴不负赔偿责任。对原告主张的各项损失，医疗费应当核减治疗高血压的费用；原告已超过退休年龄且享受退休保险待遇，不应当支付误工费；精神损害抚慰金主张过高；定残日后的护理费建议先给付2年；康复过程中的开销因没有产生故不应当给付。本院经审理认定事实如下：2019年4月16日23时19分许，堵亚强驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车（行驶证登记权利人为陈小琴）沿海安市丹凤路由北向南行驶至海安市城管局前地段时，所驾车辆左侧与由东向西步行横过道路的程兴兰发生刮碰，致程兴兰跌倒受伤，车辆受损。2019年5月14日，海安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定堵亚强驾驶机动车行驶时未注意观察，遇情况采取措施不力，未能确保安全，负事故的主要责任，程兴兰步行横过机动车道未注意安全，负事故的次要责任。事故发生后，原告程兴兰即被送至海安市人民医院进行抢救，并于2019年4月17日00：59左右入院，入院诊断为左额颞顶部硬膜下血肿、左额颞顶部硬膜外血肿、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额顶部、左额部头皮血肿、右腓骨下段骨折、右足软组织挫伤。入院后行左侧脑内血肿清除＋去骨瓣减压术、经皮穿刺气管切开术、腓骨骨折切开复位钢板内固定术后于2019年5月28日办理出院转入普通病房继续治疗。出院诊断为左额颞顶部硬膜下血肿、左额颞顶部硬膜外血肿、脑疝、左额颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额顶部、左额部头皮血肿、右腓骨下段骨折、右足软组织挫裂伤、右膝关节外侧半月板撕裂、右侧膝关节前交叉韧带损伤、肺部感染。2019年5月28日至2019年7月26日、2019年7月26日至2019年8月25日、2019年8月25日至2019年9月24日、2019年9月24日至2019年10月26日，程兴兰因脑外伤恢复期、骨折术后恢复期、症状性癫痫（继发性癫痫）、膝关节损伤、重度认知障碍在该院持续住院治疗。2020年4月6日至2020年5月19日、2020年6月14日至2020年8月3日期间，原告程兴兰因颅脑外伤后遗症、高血压病Ⅲ（很高危）及外伤性癫痫至海安协和福瑞康复医院入院治疗，前次出院医嘱用药为尼莫地平缓释胶囊、盐酸美金刚片、胞磷胆钠胶囊、丙戊酸钠缓释片、奥氮平，后一次出院医嘱用药为尼莫地平缓释胶囊、盐酸美金刚片、缬沙坦、碳酸钙D3、丙戊酸钠缓释片。上述程兴兰共支付医疗费467867.92元（其中道路救助基金垫付35711.32元）。在海安市人民医院治疗期间，邀请上海市第十人民医院专家医生前来会诊，原告支付会诊费10000元。后原告于2020年4月15日到上海市第十人民医院神经外科进行诊查，支付医疗费219元；于2020年8月20日在江苏健康人大药房有限公司海安店支付胞磷胆钠胶囊（思考林）药费212.4元。堵亚强给付原告程兴兰4万元。2020年7月5日，经本院委托，南通市精神卫生中心司法鉴定所对程兴兰的智能与精神状态进行法医学评定。该所于2020年7月5日来到海安协和康复医院对程兴兰作检查。2020年7月7日，该所作出通精卫司鉴所[2020]精鉴字第752号精神疾病鉴定意见书，意见为：程兴兰罹患脑外伤后精神障碍，日常生活完全不能自理。后如皋市人民医院司法鉴定所受本院委托于2020年7月29日受理了对程兴兰的伤残程度及三期、护理依赖程度等法医学鉴定，该所经阅卷、阅片并至海安协和康复医院对程兴兰进行检查，再结合上述精神损伤程度司法鉴定意见，于2020年8月11日作出皋人医司鉴所[2020]临鉴字第176号司法鉴定意见书，结论为：程兴兰脑外伤后致精神障碍(目前处于意识障碍状态)，日常生活完全不能自理；持续性植物生存状态，被评定为人体损伤一级伤残。左侧脑内血肿清除＋去骨瓣减压术后，被评定为人体损伤十级伤残。程兴兰受伤后的误工期限、营养期限、护理期限均从受伤之日起至评残前一日止为宜，其中第一次住院期间(即2019年4月17日至2019年5月28日)需二人护理，余护理期限内需一人护理。评残后的护理以一人终身护理为宜。根据被鉴定人程兴兰目前的生存状态，其评残后需完全护理依赖。原告支付鉴定费4130元、上门出诊费及交通费3189元。另查明，被告堵亚强所驾事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司海安市支公司投保了交强险和商业三者险（50万元）。事故后，原告与该保险公司就交强险和商业三者险达成了调解。再查明，道路救助基金垫付的35711.32元，原、被告及紫金财产保险股份有限公司达成调解，由被告堵亚强返还该费用给紫金财产保险股份有限公司。上述事实，有道路交通事故认定书，医疗费票据、出院记录、入院记录、费用明细、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据及当事人当庭陈述等在卷佐证。原告为主张误工费，向本院申请调取了程兴兰事故发生前的银行流水（2018年1月24日至2019年4月25日期间发放工资15笔共计48624元，2019年5月27日发放工资1579元），并申请证人袁某,4、郑某,4、王某,4到庭（三名证人陈述其均为海安如意紫都的蛙知道店员工，与程兴兰系同事。程兴兰月工资是底薪3000元及满勤和全勤奖500元。工资是由冒小一银行账户转账而得）。被告质证不认可原告的证明目的。本院认为：原告程兴兰在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。根据原告的主张、提供的证据及被告的抗辩，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和行业平均工资标准，本院认定：医疗费478299.32元（含道路救助基金垫付的35711.32元）、营养费4820元(482天×10元/天)、住院期间伙食补助费5148元[(海安市人民医院住院天数193天+海安协和福瑞康复医院93天)×18元/天]、护理费63507.89元[(41天+482天)×121.43元/天]、残疾赔偿金1049203.2元[(23836+5636)元×1.78×20年]、交通费6000元、精神损害抚慰金50000元。原告于事故发生后的入院诊断、出院诊断中并未记载其有高血压病，其次即使原告本身存在高血压病，因发生交通事故可能会对原自身疾病产生影响，为便于治疗的展开以及治疗效果的最大化，一并治疗高血压符合常理，故被告要求扣减相关费用依据不足。原告因交通事故受重伤，基于本地医院治疗的局限性，原告家属为其请外院专家会诊治疗或者自行到全国有名的医院请专家诊查，目的是为了更好治疗原告，符合常情，具有合理性，本院应予支持。对误工费，原告所举证据能够证明程兴兰在事故发生前有固定稳定的工作，本院根据其2018年1月24日至2019年4月25日期间的收入情况计算平均工资（108元/天），认定误工费52056元。对定残日后的护理费，根据原告的年龄及身体状况，本院认定护理费88643.9元（从2020年8月11日至2022年8月10日止，标准为121.43元/天）。2022年8月11日后的护理费可逐年向被告支取。对康复过程中的必需开销，原告主张每天需常用药30元、尿不湿24元。经咨询法医，短时间内需要用药，但不能确定原告长时间用药的情况，故本院酌定计算至2020年12月31日前，此后如需用药，可再行主张。原告处于持续植物生存状态，尿不湿属于必备用品。本院根据原告出院医嘱用药的品种、用药量及价格、尿不湿的市场价格，酌定尿不湿10元/天，药物30元/天，其中药物从2020年8月4日至2020年12月31日期间为4470元，尿不湿从2019年10月27日（从海安市人民医院出院）至2022年8月10日期间为10180元。上述损失合计1812328.31元（护理费和尿不湿费用暂计算至2022年8月10日），另有鉴定费7319元，纳入诉讼费处理。按照法律规定，被告应先在交强险限额内优先赔偿，为120000元，超出120000元的部分应由原、被告根据事故责任，结合相关规定承担民事赔偿责任。因程兴兰与堵亚强各负事故的次、主责任，根据事故双方所驾车型、过错程度及回避风险能力等因素，同时根据双方的主张及抗辩，酌定由被告堵亚强按80%的比例对程兴兰予以民事赔偿，故超出交强险限额的损失被告应赔偿1353862.65元。本案中因被告堵亚强所驾机动车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元），堵亚强驾驶的车辆所投保的保险公司已和原告在交强险和商业第三者责任险限额内达成调解，应从堵亚强向原告给付的赔偿款中予以扣减620000元。原、被告一致同意由堵亚强返还道路救助基金垫付款，且另外达成调解，亦应从堵亚强向原告给付的赔偿款中予以扣减。原告主张陈小琴承担赔偿责任，未提供证据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告堵亚强于本判决生效后十日内赔偿原告程兴兰各项损失778151.33元（已扣减道路救助基金垫付的35711.32元及堵亚强已给付的40000元）。二、被告堵亚强按年度赔偿原告程兴兰自2022年8月11日以后（原告存活期内）的护理费（标准为上年度公布的江苏省农业在岗职工平均工资的80%）、尿不湿费用（标准为8元/天），于每年的12月31日履行。上述一、二项款项直接汇至程兴兰法定代理人吉某银行账户，账号：62×××53，开户行：中国银行海安支行）。三、驳回原告程兴兰的其他诉讼请求。案件受理费6284元、减半收取3142元，鉴定费7319元，由原告程兴兰负担2271元、被告堵亚强负担8190元（被告负担部分已由原告垫付，被告堵亚强于本判决生效后十日内给付原告程兴兰）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费6284元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审 判 员  唐 霄二〇二〇年十二月二十日法官助理  时慧明书 记 员  洪晓倩