湖南省邵东市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0521民初4937号原告李洁，女，1993年6月19日出生，汉族，户籍地址湖南省邵东市。委托代理人（一般授权）：陈文连，邵东市东辉法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，营业场所邵阳市双清区宝庆东路1131号。负责人：刘文斌，系该公司总经理。委托代理人（特别授权）：戴怡和，湖南复来律师事务所律师。委托代理人（一般授权）：曾良盛，湖南复来律师事务所律师。原告李洁与被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下至判决主文前简称“人民财保公司”）保险合同纠纷一案，本院于2020年10月29日受理后，依法由审判员曾文适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行了审理。原告李洁及其委托代理人陈文连，被告人民财保公司的委托代理人戴怡和、曾良盛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李洁向本院提出诉讼请求：判令被告人民财保公司在保险限额内赔偿原告已经赔偿的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、误工费、车辆维修费等共计人民币396340.93元；本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年7月1日1时10分，原告李洁驾驶湘ＥＢ××**号小型轿车，在邵东市公园路海亿名车地段，与行人李本义相撞，受害人受伤后在邵东市人民医院住院抢救治疗32天，花费医疗费86600.93元。受害人李本义于2020年8月2日10时死亡，2020年8月5日经邵阳市光大司法鉴定所鉴定为多发伤重型颅脑损伤、多器官功能障碍致呼吸循环衰竭死亡。该事故经邵东市交警大队认定由原告李洁负事故的主要责任，受害人李本义负事故的次要责任。原告所有的湘ＥＢ××**号小型轿车在被告人民财保公司投保了交强险和100万元第三者责任险及机动车损失险，且均不计免赔，事故发生时在保险期内。为此，原告已经赔偿受害人李本义近亲属29万元，另外支付李本义住院期间的护理费6080元、殡葬费660元，其他有关鉴定费和实体处理方面的费用及处理事故人员的误工费1.3万元，原告实际赔偿和承担有关尸体处理的费用以及车辆维修费用共计309740元，被告人民财保公司辩称，1、本公司根据保险合同约定，不应承担本案的诉讼费和鉴定费；2、保险公司在交通事故理赔中应当扣除15%非医保用药的费用；3刑事谅解费不属于保险理赔范围，汽车维修费应按80%计算。4、人民财保在交强险内已垫付10000元的医药费。经审理查明，2020年7月1日1时10分许，原告李洁驾驶湘ＥＢ××**号小型轿车，在邵东市公园路海亿名车地段，遇行人李本义由西向东横过道路，原告李洁未观察到行人的动态未及时避让，撞倒行人李本义，造成李本义经医院抢救无效于2020年8月2日死亡的交通事故。邵东市交警大队出具的交通事故责任认定书认定，原告李洁负事故的主要责任，李本义负事故的次要责任。事发后，李本义被送邵东市人民医院住院共计治疗32天，共计花费医疗费86600.93元。被告人民财保公司在交强险范围内垫付了1万元医药费。李本义住院期间由原告李洁聘请生活助理员护理照顾，花费护理服务费6080元（190元／天×32天）。2020年8月5日经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，李本义因交通事故致多发伤重型颅脑损伤、多器官功能障碍致呼吸循环衰竭死亡。2020年9月23日，原告李洁与李本义的养子李正达、哥哥李深海、姐姐李碧英达成调解协议，该协议约定由李洁赔偿李本义的近亲属医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费等共计29万元，超出赔偿款项的部分属于乙方对甲方的刑事谅解费，由李洁办理保险理赔手续，理赔所得款项归李洁所有，李洁的车辆损失由其自行承担。2020年10月15日，李洁向李深海支付了29万元。原告所有的湘ＥＢ××**号小型轿车在被告人民财保公司投保了交强险和100万元第三者责任险及机动车损失险，且均不计免赔，事故发生时在保险期内。原告李洁的车辆损失共计4576元。上述事实，有原告提供的身份证明、交通事故认定书、病历、入院记录、死亡记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、保险单、证人证言、调解协议书、收条、车辆维修发票及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系保险合同纠纷。邵东县公安局交通警察大队对李洁与李本义之间的交通事故作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。根据原告李洁在交通事故中的过错程度，原告李洁承担80%的责任，李本义自负20%的责任。李本义因交通事故受伤后死亡造成的损失经本院核定为：1、医疗费86600.93元；2、营养费960元（30元／天×32天）；3、住院伙食补助费1600元（50元／天×32天）；4、护理费参照服务行业标准计算为5857.84元（66816元／年÷365天×32天）；5、死亡赔偿金169345元（15395元／年×11年）；6、丧葬费38781.5元（77563元／年÷2）；7、交通费酌情认定为3000元；8、精神抚慰金30000元。以上李本义因交通事故受伤后死亡造成的损失共计为336145.27元，此外原告李洁的车辆损失共计4576元。因原告李洁所有的湘ＥＢ××**号车在被告人民财保公司投保了交强险、第三者责任险和机动车损失保险，故对李本义因交通事故受伤后死亡造成的损失，扣除鉴定费外，应先由被告人民财保公司在交强险限额内赔偿120000，原告李洁自愿承担非医保费用12990.13元（86600.93元×15%）被告人民财保公司在第三者责任险内赔偿162524.11元{（336145.27元-120000元-12990.13元）×0.8}，被告人民财保公司在车辆损失保险范围内赔偿3660.8元（4576元×80%）。原告诉请的殡葬费660元，实体处理方面的费用及处理事故人员的误工费1.3万元未提供依据予以证明，本院不予采纳。综上，被告人民财保公司扣除已支付的10000元医药费外，在其承保范围内尚应赔偿原告李洁各项损失共计276184.91元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险和第三者责任险、机动车内赔偿原告李洁各项损失共计276184.91元；二、驳回原告李洁的其他诉讼请求。上述款项限判决生效后三十日内付清。款汇至邵东市人民法院网络司法拍卖专户，账号为5976********，开户行为中国银行股份有限公司邵东支行。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费用减半收取2973元，由原告李洁承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  曾 文二〇二〇年十二月二十九日代理书记员  杨巧红附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。