安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终4975号 上诉人（原审被告）:阜阳市第五人民医院，住所地安徽省阜阳市颍泉区颍州北路**，统一社会信用代码123412044858811083。 法定代表人：孟晓琳，该院院长。 委托诉讼代理人：何卫国，安徽蓝邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：白秀侠，安徽蓝邦律师事务所实习律师。 被上诉人（原审原告）：尚某，男，2017年10月7日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。 法定代理人:屈胜男，女，1996年9月30日出生，汉族，住址同上，系尚某母亲。 委托诉讼代理人：王春丽，安徽风采律师事务所律师。 上诉人阜阳市第五人民医院因与被上诉人尚某医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍泉区人民法院（2020）皖1204民初3058号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 阜阳市第五人民医院上诉请求：撤销原判，依法改判该医院少承担5万元的赔偿责任或将本案发回重审。事实与理由：涉案司法鉴定意见书认定该医院参与度在60%-80%之间已经明显过高，一审法院错误引用该鉴定结论，并判决该医院承担80%的赔偿责任更加显示公平，按照合理损失的40%赔偿较为合理。尚某的诊疗行为并非均系该医院医疗过错所致；矫正器械及辅助用具费用缺乏相应的医嘱；咨询费已包含在医疗费之中，不应单独计算；交通费数额过高。 尚某答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 尚某向一审法院起诉请求：判令阜阳市第五人民医院赔偿其医疗费、伙食补助费、营养费、住宿费、护理费、交通费共计97509元（后续治疗费及残疾赔偿金等待司法鉴定后再行主张）并承担本案诉讼费用。 一审法院查明:尚某母亲屈胜男于2017年10月6日因临近分娩出现腹痛后到阜阳市第五人民医院待产，双方建立了孕产妇产前服务关系，该医疗事故经南京金陵司法鉴定所法医临床司法鉴定，阜阳市第五人民医院医疗行为存在过错，其过错与尚某的损害后果（脑性瘫痪）之间存在因果关系，根据鉴定结论，阜阳市第五人民医院承担80%的过错责任。该院（2019）皖1204民初683号民事判决书判决生效后，阜阳市第五人民医院已按该判决书判决内容履行完毕。之后，尚某一直在医院救治。2019年2月20日至2019年4月2日在阜阳神康医院住院康复治疗，住院41天，个人支付医疗费用3955元，出院诊断为：脑性瘫痪。2019年5月9日至2019年5月24日在安徽医科大学第一附属医院高新院区住院康复治疗，住院15天，个人支付医疗费用3056.4元，出院诊断为：手足徐动型脑性瘫痪。2019年6月12日至2019年6月29日在阜阳神康医院住院康复治疗，住院17天，个人支付医疗费用3210.3元，出院诊断为：脑性瘫痪。2019年7月9日至2019年8月10日在安徽金色童年儿童医院住院康复治疗，住院32天，个人支付医疗费用6391.5元，出院诊断为：脑性瘫痪（不随意运动型）。2019年8月10日至2019年8月23日在安徽医科大学第一附属医院高新院区住院康复治疗，住院13天，个人支付医疗费用3178.87元，出院诊断为：手足徐动型脑性瘫痪，急性支气管炎。2019年9月4日至2019年9月22日在安徽省阜阳神康医院住院康复治疗，住院18天，个人支付医疗费用567.44元，出院诊断为：脑性瘫痪。2019年10月22日至2019年11月19日在合肥金色童年儿童医院住院康复治疗，住院28天，个人支付医疗费用3077.46元，出院诊断为：脑性瘫痪（不随意运动型）2019年11月19日至2019年11月29日在安徽医科大学第一附属医院高新院区住院康复治疗，住院10天，个人支付医疗费用978.56元，出院诊断为：手足徐动型脑性瘫痪。2019年11月29日至2019年12月16日在合肥金色童年儿童医院住院康复治疗，住院17天，个人支付医疗费用1724.28元，出院诊断为：脑性瘫痪（不随意运动型）。2020年3月16日至2020年3月28日在安徽医科大学第一附属医院高新院区住院康复治疗，住院12天，个人支付医疗费用4172.45元，出院诊断为：手足徐动型脑性瘫痪。2020年3月28日至2020年4月24日在合肥金色童年儿童医院住院康复治疗，住院27天，个人支付医疗费用7960.64元，出院诊断为：大脑性瘫痪（脑瘫）。2020年5月4日至2020年5月22日在合肥金色童年儿童医院住院康复治疗，住院18天，个人支付医疗费用4258.01元，出院诊断为：脑性瘫痪（不随意运动型）。共计个人支付医疗费42485.91元，共住院248天。尚某多次购买矫正器械及辅助用具：2800＋3000＋2500＋218＋737.88＋210＋1600＝11065.88元；尚某父母因为孩子康复比较慢，听从医院的建议去北京进行咨询，咨询费5640元，住宿费574元；去北京车旅费两人为830元（214＋208＋208＋200元），尚某9次去合肥治疗，交通费应酌情给付675元（9次×2人×37.5元／次）为宜。 一审法院认为：公民的合法权益受法律保护。侵害公民的人身权益应当承担民事赔偿责任。2019年1月22日，尚某曾起诉阜阳市第五人民医院。2019年6月27日，阜阳市颍泉区人民法院（2019）皖1204民初683号民事判决书判决阜阳市第五人民医院于判决生效之日起十日内赔偿尚某医疗费等经济损失合计59646.5元；二、尚某的鉴定费5000元，阜阳市第五人民医院的鉴定费5000元，均由阜阳市第五人民医院负担。该医院已按照该判决履行完毕。现尚某要求该医院继续赔偿其因医疗事故造成的医疗费、误工费等损失理由正当，证据充分，按照《医疗事故处理条例》中相关规定对尚某诉讼请求中合理合法部分予以支持。尚某的各项经济损失计算如下：医疗费（3955＋3056.4＋3210.3＋6391.5＋3178.87＋567.44＋3077.46＋978.56＋1724.28＋4127.45＋7960.64＋4258.01）＝42485.91元；住院伙食补助费50元／天×248天（41＋15＋17＋32＋13＋18＋28＋10＋17＋12＋27＋18）天＝12400元；营养费：248天×30元／天＝7440元；护理费248天×135.54元／天＝33613.92元；矫正器械及辅助用具：2800＋3000＋2500＋218＋737.88＋210＋1600＝11065.88元；咨询费5640元；住宿费574元；交通费3985元［北京车旅费俩人为830元、9次去合肥治疗交通费675元、2480元］（248天×10元／天），尚某要求交通费3000元是其合理的范围内。共计：121886.33Ｘ80%＝97509元。尚某实际各项经济损失共计116219.71元。阜阳市第五人民医院应承担116219.71元的80%即92975.77元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十二条、第四十六条、第五十条第一、二、三、四、九、十一项及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条的规定,判决如下：一、阜阳市第五人民医院于判决生效之日起十日内赔偿尚某医疗费等经济损失合计92975.77元；二、驳回尚某的其他诉讼请求。如未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1119元，由尚某负担52元，阜阳市第五人民医院负担1067元。 二审期间，各方均未提供新证据。综合庭审调查情况，本院对一审认定的案件事实予以确认。 本院认为，涉案鉴定结论载明，阜阳市第五人民医院对屈胜男的医疗行为存在过错，其过错与尚某的损害后果（脑性瘫痪）之间存在因果关系。根据该鉴定结论，阜阳市第五人民医院应承担80%的过错责任为宜。一审判决认定的责任比例并无不当。尚某已提供相关的病历资料及费用清单，阜阳市第五人民医院称尚某的诊疗行为并非均系该医院过错所致但未提供充分证据证明，故该医院应当承担不利后果。多份医嘱均载明尚某需进行家庭康复训练，故矫正器械及辅助用具应为必备，且均有正式发票为证；交通费与就医的时间、地、地点数相符；咨询费并未计入医疗费中，故一审判决支持矫正器械及辅助用具费、咨询费、交通费并无不当。综上，阜阳市第五人民医院的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2238元，由上诉人阜阳市第五人民医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  姚斌 审判员  杨柳 审判员  关岚 二〇二〇年十二月十五日 法官助理李龙龙 书记员王影 附：相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。