天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0119民初8953号原告：李世忠，男，1952年5月4日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。原告：高书华，女，1950年12月10日出生，汉族，居民，住天津市蓟州区。二原告委托诉讼代理人：梁建忠，天津冠清律师事务所律师。被告：天津市蓟州区人民医院，住所地天津市蓟州区南环路**。法定代表人：李继东，院长。委托诉讼代理人：孟庆宇，男。委托诉讼代理人：刘洪军，天津云诺律师事务所律师。第三人：杨进奎，男，1982年10月3日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。原告李世忠、高书华与被告天津市蓟州区人民医院（以下简称蓟州区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法追加杨进奎为本案第三人参加诉讼，后适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高书华及二原告委托诉讼代理人梁建忠，被告蓟州区医院的委托诉讼代理人孟庆宇、刘洪军到庭参加诉讼，第三人杨进奎经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李世忠、高书华向本院提出诉讼请求：1.请求判令蓟州区医院赔偿李世忠、高书华各项损失912054.81元，其中医药费150000元、住院伙食补助费17200元、营养费21600元、误工费72092.16元、护理费72092.16元、死亡赔偿金922380元、精神损害抚慰金50000元、被抚养人生活费400326.5元、丧葬费37938元、就医交通费20000元、处理丧葬事宜误工费5840.5元、处理丧葬事宜交通费5000元。由蓟州区医院优先赔偿李世忠、高书华精神损害抚慰金50000元，其他损失由蓟州区医院按照蓟州区人民法院（2019）津0119民初8983号民事判决书确定的双方责任对李世忠、高书华的各项损失进行赔偿；2.诉讼费由蓟州区医院承担。事实和理由：二原告的女儿李新梅于2008年3月19日因患预激综合征到蓟州区医院住院治疗，蓟州区医院于2008年3月25日实施射频消融术，蓟州区医院错误判断并对李新梅心脏正常部位实施了射频消融，导致心脏器官损坏，引发心脏发生高Ⅱ度房室传导阻滞的并发症。手术失败后，蓟州区医院为李新梅免费安装了起搏器。蓟州区医院没有保存该手术病历，严重违反了《医疗机构病历管理规定》。二原告的女儿李新梅就前期损失于2019年提起诉讼，蓟州区人民法院作出了（2019）津0119民初8983号民事判决书，确定李新梅和蓟州区医院各占50%的过错责任，将李新梅前期损失计算点截止到2019年6月30日。天津市第一中级人民法院维持了一审判决。李新梅于2020年9月5日在蓟州区医院住院期间死亡。李新梅生前2019年7月1日至2020年9月5日多次住院治疗。李新梅与第三人杨进奎于2012年结婚。二原告与第三人杨进奎曾签订协议，杨进奎放弃因李新梅死亡对第三方任何权利的主张，全部权利有二原告行使，所得赔款无论多少与第三人杨进奎无关。蓟州区医院辩称，二原告之女李新梅在蓟州区医院住院治疗属实。双方曾达成公证协议，蓟州区医院认为应按公证协议处理本次诉讼。其他事实由法院依法核实。杨进奎未到庭参加诉讼，经本院询问，杨进奎同意作为本案第三人参加诉讼，但是其不向蓟州区医院主张权利，由二原告向蓟州区医院主张权利，如果法院判决蓟州区医院赔偿的话，其也不要，也不主张分割赔偿款。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院认定事实如下：李世忠、高书华系患者李新梅的父母，第三人杨进奎系李新梅的丈夫，李新梅于2020年9月5日因病在蓟州区医院死亡。2008年3月19日，李新梅主因发现预激综合征7年余入蓟州区医院心内科治疗，经诊断为预激综合征，于2008年3月25日行射频消融术，术后电生理诊断显示房室结传导功能轻度受损，于2008年4月4日出院。此后多年，李新梅多次在蓟州区医院及其他医院治疗，主要诊断为慢性肾衰竭、尿毒症，其他诊断为心力衰竭、心功能Ⅱ级、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨营养不良、高钾血症、双肺炎、反流性食管炎、症状性癫痫、具有心脏起搏器、脾大、双肾囊肿、腹腔积液、心包积液、肺动脉高压中度等。李新梅于2018年8月22日在天津医科大学第二医院行永久起搏器置换术，生前需长期血液透析治疗。李新梅与蓟州区医院的医疗损害责任纠纷，经本院审理于2020年1月20日作出（2019）津0119民初8983号民事判决，判决书认定：蓟州区医院为李新梅所做的射频消融手术是否存在过错无法评价系因蓟州区医院住院病历中缺少2008年射频消融术时心脏电生理记录，蓟州区医院未能保证李新梅住院病历的完整性，违反了《医疗机构病历管理规定》，推定蓟州区医院存在过错，对李新梅的损害后果承担50%的责任。判决书还将李新梅的医疗费、误工费、护理费等损失计算至2019年6月30日。李新梅和蓟州区医院均不服（2019）津0119民初8983号民事判决，向天津市第一中级人民法院提起上诉，天津市第一中级人民法院于2020年6月15日作出终审判决，维持原判。2019年7月2日至2020年9月5日，李新梅又先后在蓟州区××大学××医院住院9次共177天。另查，李新梅医疗费支出情况:在2019年7月1日前支出67724.61元，在（2019）津0119民初8983号案件中未主张。在2019年7月1日以后支出43615.97元。蓟州区医院为李新梅支出医疗费情况：李新梅在蓟州区医院有6次住院未结算，医疗费总计57968.36元，其中李新梅预付金额共计10000元，蓟州区医院支付47968.36元。李新梅死亡后，二原告向蓟州区医院主张赔偿，成讼。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范规定的，推定医疗机构有过错。本案蓟州区医院未能保证李新梅住院病历的完整性，违反了《医疗机构病历管理规定》，故应推定蓟州区医院存在过错，应当承担相应赔偿责任。结合原告的诉讼请求，本院确认原告的损失为：1、医疗费121340.58元（67724.61元+43615.97元+10000元），2、住院伙食补助费，根据二原告提交的住院病历及双方提交的住院费用票据，二原告主张172天的住院伙食补助费17200元，不违反法律规定，本院予以确认。3、营养费，本院对李新梅2019年7月1日之后住院177天的营养费8850元予以支持，二原告主张超出8850元部分，证据不足，本院不予支持。4.护理费、误工费，李新梅生前需维持性血液透析治疗，并间断输血，需长期护理，自2019年7月1日起至2020年9月5日，误工费为72092.16元（432天×166.88元），护理费为72092.16元（432天×166.88元）。5、死亡赔偿金922380元（46119元×20年）。6、被扶养人生活费400326.5元，李世忠和高书华生育两女，长女李冬梅，次女李新梅，李新梅未生育子女。（李世忠34811元/年×12年÷2=208866元，高书华34811元/年×11年÷2=191460.5元）。7、丧葬费37938元。8、就医交通费，本院综合考虑患者病情、就医地点、住院时间、陪护人数、复诊次数、可供选择交通工具的种类等因素酌定10000元为宜。9、处理丧葬事宜人员误工费和交通费，本院酌定分别为1000元和500元。以上合计1663719.4元。蓟州区医院为李新梅支付47968.36元，李新梅应负担其中的50%即23984.18元，故应于蓟州区医院所承担的赔偿数额中予以扣除。综上所述，蓟州区医院应赔偿李新梅医疗费121340.58元、住院伙食补助费17200元、营养费8850元、护理费72092.16元、误工费72092.16元、死亡赔偿金922380元、被扶养人生活费400326.5元、丧葬费37938元、就医交通费10000元、处理丧葬事宜人员误工费1000元、处理丧葬事宜人员交通费500元，合计1663719.4元的50%即831859.7元，扣除蓟州区医院已付的费用23984.18元后，再给付807875.52元。李世忠、高书华主张精神损害抚慰金，本院酌定为25000元。以上共计832875.52元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十八条规定，判决如下：一、天津市蓟州区人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李世忠、高书华832875.52元；二、驳回李世忠、高书华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2430元，由天津市蓟州区人民医院负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  张凌志二〇二〇年十二月二十日书记员  孙旭东附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。