四川省峨眉山市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1181民初2395号 原告：穆国辉，男，汉族，生于1965年2月28日，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：叶海鹰，四川益华律师事务所律师。（特别授权） 被告：罗涛，男，汉族，生于1995年3月19日，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：沈鑫林，女，生于1999年2月3日，住四川省峨眉山市，（特别授权） 被告：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地：四川省眉山市东坡区东坡大道南四段******、东坡大道南四段119号1栋4层1号，统一社会信用代码91511400662758531C。 负责人：付政洪，系公司经理。 委托诉讼代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。（特别授权） 本院于2020年10月13日立案受理了原告穆国辉诉被告罗涛、中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。依法由审判员杨茂于2020年12月7日、2020年12月28日适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审中，原告穆国辉及其委托诉讼代理人叶海鹰，被告罗涛及其委托诉讼代理人沈鑫林,中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司的委托诉讼代理人李茂伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告穆国辉诉称，2020年1月6日，被告罗涛驾驶川ＬＬ××××号小型普通客车从峨眉山市光明大道往名山东路方向行驶，当行至明秀路郑兴超市交叉路口处，与东胜大街往峨眉二中初中部方向行驶的原告驾驶的川Ｑ××××号二轮摩托车相撞，致两车受损、原告受伤的交通事故。经峨眉山市交警大队认定，原告和被告罗涛承担事故同等责任。事发当日，原告被送往峨眉山市中医医院救治，后因伤情严重，1月8日转入乐山市人民医院住院治疗，2020年2月1日伤情好转后出院。经鉴定，原告左肩关节的损伤致残程度为十级、肋骨损伤致残程度为九级、脊柱损伤致残程度为九级、肺功能损伤致残程度为八级。因原被告就损害赔偿无法达成一致，为维护原告的合法权益，原告起诉至法院请求判令：1.被告罗涛赔偿原告医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失共计人民币262803.6元，被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告罗涛承担。 被告罗涛辩称：1.对本案基本事实及事故认定无异议，事故车辆已足额投保，相应的赔付应当由保险公司承担，我方垫付的医疗费1007.85元及护理费360元要求返还；2.我方车辆投保时，保险公司并没有告知要扣除自费药，因此本案中不应当扣除自费药。 被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司辩称：1.对本案基本事实及事故认定无异议；2.对原告及被告罗涛出示的医疗费票据没有异议，但是医疗费中应当扣除20%的自费药。我方已垫付交强险范围内的医疗费10000元，应当在赔付中予以扣除；3.后续医疗费认可8000元，或者是等实际发生后再予以理赔；4.原告主张的误工费过高，同意按照双方协商的12732.5元认定误工费；5.对原告的伤残等级中认定的肺功能损伤致残程度为八级有异议，并且在庭前已申请重新鉴定；6.其他项目由法院进行认定。 经审理查明：2020年1月6日，被告罗涛驾驶川ＬＬ××××号小型普通客车从光明大道往名山东路方向行驶，09时40分许，行至名秀路郑兴超市交叉路口处，与东胜大街往峨眉二中初中部方向行驶由原告穆国辉驾驶的川ＬＱ××××号普通二轮摩托车相撞，致两车受损、原告穆国辉受伤的交通事故。经峨眉山市公安局交通警察大队认定，被告罗涛承担此事故的同等责任，原告穆国辉承担此事故的同等责任。 事发当天，原告穆国辉被送往峨眉山市中医医院住院治疗至同月8日，后转院至乐山市人民医院继续住院治疗至2020年2月1日出院，实际住院天数27天。乐山市人民医院出院医嘱载明“休息三月，小部分护理依赖；……锁骨骨折愈合后可来院取出内固定，约需费用12000元；……”。2020年7月31日，四川华大科技司法鉴定所出具鉴定意见“被鉴定人穆国辉左肩关节的损伤致残程度评定为十级、肋骨的损伤致残程度评定为九级、脊柱的损伤致残程度评定为九级、肺功能的损伤致残程度评定为八级。”由于原被告双方就赔偿事宜协商未果，故原告起诉来院请求法院判决。 另查明，被告罗涛驾驶的川ＬＬ××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司购买交强险（限额122000元）以及商业第三者责任保险（限额1000000元，含不计免赔），本次交通事故发生在保险期内。事发后，被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在交强险限额内垫付了原告穆国辉医疗费10000元，被告罗涛垫付了原告穆国辉医疗费1007.85元及护理费360元。庭审中，被告罗涛请求在本案中一并处理其垫付的费用。 再查明，原告穆国辉系城镇居民。庭审中，原告穆国辉要求在交强险范围内优先赔付精神抚慰金，并与被告方就误工费达成一致意见，按12732.5元认定。 上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书，保单，出院证明书，住院费用结算票据，鉴定意见书，户口本等证据以及本院庭审笔录予以证实。 本院认为，原、被告对交警部门出具的事故责任认定书均无异议，经本院审查，可以作为确定本案事故责任的依据，因被告罗涛承担事故的同等责任，故本院确定其承担的责任比例为50%。由于被告罗涛所驾驶的川ＬＬ××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司投保交强险及商业险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期内，故原告请求被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在保险范围内直接赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失，符合法律规定，本院依法予以支持。对于超出交强险限额的部分，被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司承担50%的赔偿责任。 对于本次交通事故造成的损失，本院综合认定如下： 1、医疗费，对于原被告双方均认可的医疗费票据，本院予以确认，即原告穆国辉的医疗费共95680.69元。对于被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司提出应当扣除20%自费药的问题，因其未提交相应证据证明该公司是否按照《中华人民共和国保险法》第十七条以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条相关规定对该格式条款进行了提示及明确说明义务，故应按照法律规定承担举证不能的不利后果。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司的该项抗辩意见本院不予支持。 二次手术费。原告出院时，乐山市人民医院的出院医嘱载明：“锁骨骨折愈合后可来院取出内固定物，约需费用12000元。”本院认为根据该医疗证明能够确定二次手术费必然发生，因此可以在本案中与已经发生的医疗费一并予以处理。原告穆国辉的该项主张符合法律规定，本院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司提出按8000元计算二次手术费的意见，因缺乏证据证明，本院不予支持。 2、护理费。根据原告穆国辉实际住院天数以及医嘱建议，其需要护理的时间为3月27天，参照四川省上一年度居民服务行业平均工资44085元的标准，原告穆国辉主张的护理费10640.7元符合法律规定，本院予以支持。 3、住院伙食补助费。原告穆国辉住院天数27天，参照当地国家机关一般工作人员每天出差伙食补助30元的标准，原告穆国辉主张的住院伙食补助费810元符合法律规定，本院予以支持。 4、误工费。庭审中，原被告双方均同意按照12732.5元认定原告穆国辉的误工费，因该行为系双方当事人的自愿民事行为，符合法律规定，故本院确认原告穆国辉因本次交通事故产生的误工费为12732.5元。 5、交通费。结合原告穆国辉治疗、复查、鉴定等实际情况，酌情考虑400元。 6、营养费。因无证据证明，本院对原告穆国辉的该项主张不予支持； 7、残疾赔偿金。原告穆国辉提出的残疾赔偿金253078元符合法律规定，本院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定，但其未提交相反证据，重新鉴定的理由不充分，本院对其抗辩意见不予支持。 8、精神抚慰金。结合原告穆国辉所受的伤残等级等情况，原告主张的精神抚慰金10500元符合法律规定，本院予以支持。 10、鉴定费。伤残鉴定费系原告穆国辉因本次交通事故产生的合理合法支出，本院对其主张予以支持，确认其因本次交通事故产生的鉴定费为1100元。 以上费用共计396941.89元。其中，被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在交强险范围内承担120000元的赔偿责任，其中医疗费用赔偿限额下10000元+死亡伤残赔偿限额下110000元（含精神抚慰金10500元）。剩余损失276941.89元中，由被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司承担50%的赔偿责任，即276941.89元×50%=138470.95元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司总共承担120000元+138470.95元=258470.95元的赔付责任。由于被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司已在交强险限额内垫付医疗费10000元，故该公司应当承担的赔付责任为248470.95元，其中，被告罗涛垫付的医疗费1007.85元及护理费360元应当在被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司承担的赔偿总额中予以赔付，故被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司在实际赔付款中应当赔偿被告罗涛垫付的费用1367.85元，赔偿原告穆国辉因本次交通事故产生的各项损失共计247103.1元。 综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告穆国辉因本次交通事故产生的各项损失共计人民币247103.1元；赔偿被告罗涛因本次交通事故产生的垫付款共计1367.85元； 二、驳回原告穆国辉的其它诉讼请求。 案件受理费减半为1057元，由被告罗涛承担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  杨茂 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  许琳 附：本案所引用的相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债权利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。