浙江省象山县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0225民初7587号原告：陶大兰，女，1955年10月10日出生，汉族，住象山县。原告：林丹丹，女，1983年2月28日出生，汉族，住象山县。上述两原告共同委托诉讼代理人：陈磊，浙江宇邦律师事务所律师。上述两原告共同委托诉讼代理人：杨宇艇，浙江宇邦律师事务所律师。被告：陈定国，男，1974年8月1日出生，汉族，住象山县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司象山县支公司，住所地：象山县丹东街道新华路**，经营地：象山县丹东街道丹峰东路****，统一社会信用代码91330225684269894T。负责人：沈时俊，该支公司总经理。委托诉讼代理人：潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。原告陶大兰、林丹丹与被告陈定国、中国人寿财产保险股份有限公司象山县支公司（以下简称人寿财保象山县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年11月3日向本院提起诉讼。本院于同日受理后，依法适用简易程序于2020年11月13日公开开庭进行了审理。原告陶大兰及两原告共同委托诉讼代理人陈磊，被告陈定国、被告人寿财保象山县支公司的委托诉讼代理人潘元辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陶大兰、林丹丹作为死者林阿国的第一顺位继承人，以林阿国遭遇交通事故未获得赔付为由，向本院提出变更后的诉讼请求：1.原告因交通事故造成损失计医疗费234224元、处理人员误工费5000元、护理费55600元、交通费6900元、死亡赔偿金778632元、丧葬费38141元、住院伙食补助费8600元、营养费4170元、住宿费396元、辅助材料费229元及精神损害抚慰金50000元，共计1181892元，由被告人寿财保象山县支公司在交强险范围内赔偿120000元（精神损害抚慰金在交强险范围内先行赔付），余额按80%的比例由被告人寿财保象山县支公司在商业三者险范围内赔偿，不足部分由被告陈定国承担，两被告已经垫付的131000元予以扣除；2.本案诉讼费由各被告承担。被告陈定国辩称，1.对原告主张的事故发生经过、责任认定无异议；2.具体赔偿金额、责任比例依法判决；3.本被告向被告人寿财保象山县支公司投保了交强险及商业三者险，应由被告人寿财保象山县支公司理赔；4.本被告在事故发生后已经垫付121000元，两原告应返还。综上，请求驳回对本被告的诉讼请求，并返还本被告的垫付款。被告人寿财保象山县支公司辩称，1.对原告主张的事故发生经过、责任认定以及肇事车辆由其承保交强险及商业险等事实无异议，商业三者险保险金额为1500000元，不计免赔，同意在保险范围内予以赔偿；2.原告主张的部分赔偿金额及赔偿项目不合理，具体在下文赔偿项目中阐述；3.本起事故被告陈定国承担主要责任，原告陶大兰承担次要责任，两人驾驶车辆均为机动车，被告陈定国应承担事故的70%赔偿责任，故商业三者险应按70%计算；4.事故发生后，本被告在交强险范围内已经垫付10000元，应予扣除；5.本案诉讼费本被告不承担。综上，请求驳回原告不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。认定事实如下：原告陶大兰、林丹丹系林阿国的妻子、女儿，为其第一顺位继承人。2020年2月18日9时55分许，被告陈定国驾驶浙ＢＱ××**号小型轿车沿象山县鹤浦镇南金线自东往西行驶至石三线交叉路口处时，因不按交通标志指示通行与沿石三线自北往南行驶至该处的由原告陶大兰驾驶的轻便三轮摩托车发生碰撞，造成原告陶大兰、林阿国受伤以及两车损坏的道路交通事故。事故经象山县交通警察大队认定，被告陈定国承担本起事故的主要责任、原告陶大兰承担本起事故的次要责任，林阿国不承担事故责任。事故发生后，林阿国先后被送至象山县××字台胞医院、宁波明州医院、象山鹤浦镇中心卫生院救治。2020年7月7日，林阿国经医治无效死亡。被告陈定国垫付121000元、被告人寿财保象山县支公司垫付10000元。另查明，肇事车辆浙ＢＱ××**号小型轿车交强险、商业三者险投保于被告人寿财保象山县支公司处；商业三者险保险金额1500000元，不计免赔。再查明，原告陶大兰明确表示其本人受伤产生的损失放弃在交强险范围内理赔。原、被告的争议事实为原告主张的各项费用是否合理、被告陈定国承担的责任比例以及被告人寿财保象山县支公司的理赔范围，本院将在本院认为部分一并阐述。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、遗体火化证明、医疗费发票、用药清单、交通费票据、住宿费票据、收款收据、诊断证明书、证明等证据，被告陈定国提供的收条及原、被告的庭审陈述等在卷佐证。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据责任比例予以赔偿。本案肇事的浙ＢＱ××**号小型轿车在被告人寿财保象山县支公司投保了交强险、商业三者险，事故发生时处于保险有效期限内，故被告人寿财保象山县支公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告相应损失；因被告陈定国承担事故主要责任，且小汽车较三轮车速度更快，危险性更大，更应有注意义务，故交强险限额外的部分本院酌定按责任比例80%由被告人寿财保象山县支公司在商业三者险赔偿限额内承担，超出保险范围的部分由陈定国负责赔偿。关于原告主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合原、被告对证据的质证意见进行确定。具体审核如下：一、医疗费。原告主张234224元，被告人寿财保象山县支公司对原告提供的外购药票据的关联性有异议，应予扣除，另外10%的非医保费用不在理赔范围；被告陈定国就外购药的关联性的意见同被告人寿财保象山县支公司，关于非医保用药，认为非医药费用亦在被告人寿财保象山县支公司的理赔范围。本院认为，经审核原告提供的处方笺，相关外购药均有医师医嘱，系为治疗而产生的合理费用，应予支持。关于被告人寿财保象山县支公司提出的扣除非医保费用，本院认为，交强险设立的目的在于保障交通事故受害者能够迅速获得赔偿，保险公司拒赔非医保用药费用的做法，显然不能真正保障事故受害者的权益，且原告在治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗一般没有选择权，保险公司又未提供证据证明原告治疗中存在不必要、不合理的情况，故交强险中不应扣除非医保费用；其次，商业三者险中，扣除非医保用药费用的约定系免除责任条款，保险公司应当对投保人、被保险人进行明确说明，而被告人寿财保象山县支公司未提供证据证明其已履行明确说明义务，故对其要求扣除非医保费用的辩称主张，本院不予采纳。原告主张的医疗费，本院经审核予以确认，另原告提供的交通费票据中，其中2张为林阿国的救护车费，合计1900元，应一并计入医疗费，故本院确认医疗费为236124元。二、处理人员误工费。原告主张5000元，两被告认为由法院酌定。本院认为，原告的主张并未明显过高，本院予以确认。三、护理费。原告主张55600元（139天×2人×200元/天/人），两被告认为护理人员应按照1人计算，且林阿国在ICU治疗期间的14天不应计算护理费，结合住院天数85天，按照71天（85天-14天）计算。本院认为，林阿国的陪护人数，具有医院的诊断证明书予以建议，结合林阿国的伤势，本院予以采纳；在ICU治疗期间，虽系全护状态，但该治疗期间长短无法预估，护理人员仍处于随时准备状态，故护理费仍需发生，本院对于两被告的抗辩意见不予采纳；护理总天数，林阿国受伤（2020年2月18日）至死亡（2020年7月7日）期间均应护理，且出院后，结合其伤势仍需全部护理。综上，本院对原告主张的护理费予以支持。四、交通费。原告主张6900元，两被告认为由法院酌定。本院认为，结合林阿国的治疗经过及伤情，虽其本人均由救护车护送，但需家属协助就医，由此产生交通费符合常理，本院酌情确定交通费为1500元。五、死亡赔偿金。原告主张778632元（64886元/年×12年)，两被告无异议。本院经审核予以确认。六、丧葬费。原告主张38141元（76282元/年×0.5年），两被告认为按照法律规定认定。本院认为原告的主张符合法律规定，本院予以确认。七、住院伙食补助费。原告主张8600元（100元/天×86天），两被告认为应按71天计算。本院认为，林阿国住院85天，但其中11天在ICU治疗，处于深度昏迷状态，相关的住院伙食补助费应予扣除，故本院确认住院伙食补助费为7400元（100元/天×74天）。八、营养费。原告主张4170元（30元/天×139天），两被告认为不应支持。本院认为，林阿国的营养期限虽无相关司法鉴定意见，但结合其伤势，确需加强营养，原告主张受伤至死亡期间的营养费并无不妥，标准亦符合规定，故本院予以确认。九、住宿费。原告主张396元，两被告认为不应支持。本院认为，林阿国至宁波就诊，伤势较重，家属陪同符合常理，且原告主张的费用未明显过高，本院酌情予以支持。十、辅助材料费。原告主张229元，两被告认为不应支持。本院认为，该项费用系林阿国伤后发生的费用，结合实际，购买生活用品、三角垫等亦符合常理，对此不应过于严苛，故本院予以支持。十一、精神损害抚慰金。原告主张50000元，两被告认为被告陈定国因本起事故涉嫌刑事犯罪，精神损害抚慰金不应支持。本院认为，在刑事附带民事诉讼中，精神损害抚慰金不能支持，但未规定在侵权责任民事诉讼中，精神损害抚慰金不应支持。综合考量事故的成因及被告陈定国的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为40000元。原告并要求在交强险范围内优先赔付精神损害抚慰金，符合法律规定，本院亦予以支持。上述各项费用合计1167912元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告陶大兰、林丹丹因林阿国在交通事故中死亡造成的损失计医疗费236124元、处理人员误工费5000元、护理费55600元、交通费1500元、死亡赔偿金778632元、丧葬费38141元、住院伙食补助费7400元、营养费4170元、住宿费396元、辅助材料费229元及精神损害抚慰金40000元，合计1167192元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司象山县支公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告陶大兰、林丹丹120000元（含精神损害抚慰金40000元），余款1047192元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司象山县支公司按80%的赔偿责任比例在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告陶大兰、林丹丹837753.60元，被告中国人寿财产保险股份有限公司象山县支公司共需赔偿原告陶大兰、林丹丹957753.60元，扣除已经垫付的10000元，尚需赔偿947753.60元。被告陈定国已垫付121000元，原告陶大兰、林丹丹需返还。上述款项，均定于判决生效后十日内付清；二、驳回原告陶大兰、林丹丹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费12185元，减半收取6092.50元，由原告陶大兰、林丹丹负担58.50元，由被告陈定国负担6034元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 员 张鑫晖二〇二〇年十二月十八日代书记员 倪麟童