山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁13民终8682号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路**。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：闫笛，山东图文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：沂南县永鑫食品有限公司，，住所地沂南县辛集镇工业园内法定代表人：许建帮，总经理。委托诉讼代理人：蒋国强，沂南界湖法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人民财险临沂公司）因与被上诉人沂南县永鑫食品有限公司（以下简称永鑫公司）人身保险合同纠纷一案，不服山东省沂南县人民法院（2020）鲁1321民初2294号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民财险临沂公司上诉请求：1.二审法院查明事实，依法撤销一审民事判决，改判上诉人不承担赔偿责任或发回重审；2.一、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：一审判决上诉人在雇主责任险限额内赔偿被上诉人70万元错误。被上诉人主张的雇主责任险是保险人按照约定给予赔偿的一种责任保险，理赔前提是被保险人对雇员依法应负有相应的经济赔偿责任，且该保险属于财产保险，适用损失填补原则，在计算损失赔偿时对于已获得的用以填补损失的赔偿款应予以核减。本次交通事故中，死者亲属负次要责任，案外人黑ＭＪ××**＼黑Ｍ××**车驾驶人张强负主要责任。死者亲属就所遭受的损失己经向山东省沂南县人民法院提起诉讼，法院作出（2020）鲁1321民初497号民事判决，判决肇事车辆黑黑ＭＪ××**黑黑Ｍ××**主以及保险公司阳光农业相互保险公司绥化中心支公司在在交强险及商业三者险限额内按责任比例80%赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、交通费、死亡赔偿金、尸检费、住院期间误工护理费、处理丧葬事宜误工交通费、精神抚慰金共计701811.09元，诉讼保全费7315元。依据《中华人民共和国保险法》第六十条“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。”《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款》第二十三条“发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，被保险人应行使或保留向该责任方请求赔偿的权利”的规定，上诉人按照保险约定赔付该70万元后会依法取得向责任方追偿的权利，但是责任方肇事车辆黑Ｍ黑ＭＪ××**Ｍ黑Ｍ××**应付的赔偿义务在（2020）鲁1321民初497号民事判决中已经明确且已实际赔偿。因此，责任方将赔偿义务履行完毕，上诉人已经无法行使法定追偿的权利。一审法院判决上诉人在雇主责任险限额内全额赔偿错误。永鑫公司辩称，一审认定事实清楚，请求维持原判。永鑫公司向一审法院起诉请求：1.请求判令人民财险临沂公司根据合同约定支付保险赔偿金70万元；2.诉讼费由人民财险临沂公司承担。一审法院认定事实：2019年3月7日，永鑫公司作为投保人和被保险人在人民财险临沂公司投保雇主责任保险，并交纳保险费，约定：保险人同意按照《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险（2015版）》的约定承担保险责任；投保人数222人（包括高乃英在内）；每人伤亡责任限额700000元，保险合同约定每人伤亡责任限额的百分比为死亡100%；每人医疗费用责任限额100000元，每次事故每人医疗费绝对免赔额为100元，或损失金额的10%，两者以高者为准；每人误工费用100元／天，最高给付90天，免赔5天；保险期间自2019年3月8日零时起至2020年3月7日二十四时止。2019年11月9日17时00分许，张学军驾驶黑ＭＪ黑ＭＪ××**半挂牵引车（挂车号：黑Ｍ×黑Ｍ××**道233线道路西侧靠近中心护栏车道（左侧机动车道）由北向南行驶至国道233线1187公里＋300米（沂南县辛集镇辛集社区门前路段），与下班后由北向南向东转弯的高乃英驾驶的电动二轮车相撞，造成高乃英受伤，车辆损坏的交通事故。临沂市公安局交通警察支队沂南大队作出道路交通事故认定书，认定张学军负事故主要责任，高乃英负事故次要责任。事故发生后，高乃英在沂南县妇幼保健院住院6天，经医院抢救无效于2019年11月15日死亡。2020年3月9日，永鑫公司（甲方）与高乃英亲属张德瑞、张强（乙方）达成赔偿协议，约定：甲方一次性支付乙方各项赔偿金共计90万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等以及乙方处理本次工伤死亡赔偿所花费的所有费用；甲方于本协议签订后一次性支付乙方全部赔偿金，乙方开具收款收条，乙方收到赔偿金后，乙方及其近亲属自愿放弃基于死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼的权利，不得再次就本事故赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求。同日，永鑫公司支付赔偿款90万元。后永鑫公司向人民财险临沂公司理赔未果。《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险（2015版）》第三条规定：“在保险期间内，被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，导致负伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（五）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、货车事故伤害；”第二十六条规定：“在保险责任范围内，保险人按照以下方式计算赔偿：（一）雇员死亡的，保险人按照保险单载明的每人伤亡责任限额赔偿”。一审法院认为，永鑫公司在人民财险临沂公司投保了雇主责任保险，并缴纳了保费，双方之间确立了合法有效的保险合同关系。保险事故发生后，人民财险临沂公司应对永鑫公司的合理损失且在投保的保险单理赔范围内承担相应的赔付义务。因此，永鑫公司的诉讼请求，符合法律规定及双方约定，一审法院予以支持。人民财险临沂公司辩称只能按照事故责任比例即损失金额的20%进行赔偿，理由不当，一审法院不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条规定，一审判决：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司于本判决生效后十日内支付山东永鑫食品有限公司保险赔偿金70万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10800元，减半收取计5400元，由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。在本案保险合同中，保险人承保的是永鑫公司因其雇员伤亡时给付保险金的责任，该保险金给付责任是依据保险合同而产生（并不等同人身损害赔偿中的侵权人责任），保险金的给付数额应当以保险合同的约定作为计算依据（并不等同于人身损害赔偿中的死亡赔偿金等项目的计算）。即，根据保险单中的人身伤亡责任限额700000元计算。因本案系雇主责任险，上诉人要求扣减第三者赔偿的数额无法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10800元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  王海涛审判员  李大军二〇二〇年十二月十四日书记员  范玉林