宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2020）宁0502民初2684号原告：王霞，女，1970年2月4日出生，汉族，宁夏中卫市人，小学文化，农民，住宁夏中卫市沙坡头区。身份证号：xxx。委托诉讼代理人：陈晓曦，宁夏辅德（中卫）律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：周文清，女，1994年1月2日出生，汉族，宁夏中卫市人，大专文化，教师，住宁夏中卫市沙坡头区。身份证号：xxx。委托诉讼代理人：刘柱，宁夏李金凤律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告王霞诉被告周文清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王霞委托诉讼代理人陈晓曦、被告周文清及其委托诉讼代理人刘柱均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：判令被告向原告支付各项经济损失共计133764.31元[其中：1、医疗费：32962.91元；2、住院伙食补助费：100元/天×22天=2200元；3、误工费：159元/天×120天=19080元；4、护理费：159元/天×90天=14310元；5、营养费：100元/天×90天=900元；6、残疾赔偿金：31895.2元/年×20年×10%=63790.4元；7、交通费521元]；2.案件收费由被告承担。变更诉讼请求，当庭增加2134元医药费，其他：1.被告向原告支付各项经济损失共计126444.39元[其中：1、医疗费：32962.91元；2、住院伙食补助费：100元/天×22天=2200元；3、误工费：159元/天×34天=5406元；4、护理费：159元/天×34天=5406元；5、营养费：100元/天×34天=3400元；6、残疾赔偿金：31895.2元/年×20年×（10%+2%）=76548.48元；7、交通费521元]；2.案件受理费由被告承担。同时要求承担鉴定费1800元。事实与理由：2020年4月30日20时30分许，周文清驾驶二轮电动车沿沙坡头区常乐镇备战路由北向南行驶至备战路高滩村路段，与同向前方右侧路边行走的王霞相撞，造成王霞受伤。经中卫市公安局交警支队沙坡头区交警二大队第025号《道路交通事故认定书》认定，周文清负此次交通事故的全部责任，王霞无责任。王霞的伤情经中卫市人民医院诊断为：1、双膝关节内、外侧半月板损伤；2右膝关节前交叉韧带损伤；3、双膝关节积液；4右膝外侧胫股关节软股损伤；5、左膝半月板损伤；6、二双膝骨关节炎；医嘱建议：1、休息三月、加强营养、继续口服药物治疗，加强双下肢各关节功能锻炼；2、保持切口敷料干洁无渗血，每3天换药一次，术后14天拆线；3、三月内避免患肢负重、摔伤、剧烈运动。石膏托固定治疗4-6周，按时拍片复查，并依据拍片结果决定下一步治疗方案；4、不适门诊随诊。被告辩称：交通事故属实，被告为原告垫付了部分医疗费，因原告住院期间产生的各项费用，不是被告交通事故所造成的，故不再承担赔偿责任。请求法庭依法驳回原告的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，对其真实性本院予以认定，争议的交通事故与病情之间因果关系，本院已委托宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定后出具宁法科鉴字[2020]0412号鉴定意见书，以该意见为依据。原告2020年10月20日产生的2134元医药费，不能证明与交通事故存在关联性，不予确认其证明效力。经审理查明：2020年4月30日20时30分许，被告周文清驾驶二轮电动车沿沙坡头区常乐镇备战路由北向南行驶至备战路高滩村路段，与同向前方右侧路边行走的原告王霞相撞，造成原告王霞受伤。经中卫市公安局交警支队沙坡头区交警二大队第025号《道路交通事故认定书》认定，被告周文清负此次交通事故的全部责任，原告王霞无责任。王霞的伤情经中卫市人民医院诊断为：1、双膝关节内、外侧半月板损伤；2右膝关节前交叉韧带损伤；3、双膝关节积液；4右膝外侧胫股关节软股损伤；5、左膝半月板损伤；6、二双膝骨关节炎。被告周文清支付门诊费3249.49元。被告认为原告伤情系自身原因，拒绝赔偿。原告诉至本院。诉讼中，原告申请伤残及三期鉴定，被告申请对交通事故与原告的伤情间的因果关系进行鉴定，原告曾于2019年4月8日-2019年4月24日因“间断性左膝关节疼痛2年，加重伴活动受限4月”于医院住院诊断治疗并2019年4月17日行“左膝关节镜探查+关节清扫术。本院委托宁夏法庭科学司法鉴定中心鉴定，该中心出具宁法科鉴字[2020]0412号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人2020年4月30日发生交通事故受伤。2020年8月11日（伤后103天）复查MRI示，与2020年5月5日(伤后5天）和2020年5月8日(伤后8天）MRI片比较：除右膝关节周围软组织水肿征象存在变化（2020年8月11日未见明确水肿征象）外，其余双膝关节病变特征未见明确变化。从医学一般规律来讲，只要是机体存活，随着时间推移，急性损伤几乎必然会出现一些变化，本案除右膝关节周围软组织水肿随着时间推移消失外，其他膝关节的改变未见明确变化。结合被鉴定人就诊既往史，综合分析，其右膝关节周围软组织水肿征象为涉案交通事故损伤，其余双侧膝关节异常征象均为自身已经存在的病变，可导致被鉴定人双膝功能丧失，分别达到十（X)级伤残。被鉴定人双膝目前伤残等级与涉案交通事故（2020年4月30日）间因果关系难以认定，但涉案交通事故可导致被鉴定人膝关节症状出现或加重。被鉴定人王霞伤后误工期34日，护理期34日，营养期34日。本院认为：公民享有生命健康权，公民的人身权利及财产权利受法律保护。原、被告对交通事故发生及责任认定无异议，被告应该对原告各项损失承担赔偿责任。本案的焦点问题，按鉴定部门意见，原告其右膝关节周围软组织水肿征象为涉案交通事故损伤，其余双侧膝关节异常征象均为自身已经存在的病变，可导致被鉴定人双膝功能丧失，分别达到十（X)级伤残。被鉴定人双膝目前伤残等级与涉案交通事故（2020年4月30日）间因果关系难以认定，但涉案交通事故可导致被鉴定人膝关节症状出现或加重，原、被告所承担之责任。在侵权责任中，当事人应该按照行为的过错程度与行为对结果的原因力大小承担按份责任。本案原、被告人身权利之损伤结果，先由被告之过错行为产生交通事故引起（主体、行为、因果关系、过错要件均明确，不再详论），后由原、被告之陈旧性基础病贡献原因力。故因分为二阶多元因果关系确定原、被告之责任。交通事故中，根据中卫市公安局交警支队沙坡头区交警二大队出作出的道路交通事故认定书，事实清楚，依据充分，本院依法予以确认。被告对事故发生承担100%的责任。但对原告自身陈旧性疾病之原因力部分，鉴定意见中难以认定原告伤残等级状态与交通事故存在因果关系，伤残等级部分应由原告自行承担。同时鉴定意见认为涉案交通事故可导致被鉴定人膝关节症状出现或加重，该部分涉及到原、被告对治疗费用及其他赔偿部分的承担，结合原告2019年4月8日疾病症状及手术状况，以及原告2020年5月29日病情症状及手术状况，对原告医疗费部分，被告应承担30%责任，其他赔偿项目，应承担100%责任。对原告的损失，按《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“人身损害赔偿侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。经核算，原告损失如下：医疗费10863.72元（32962.91元+被告门诊票据3249.49元＝36212.4元×30%），误工费5406元，（159元/天×34天=5406元），住院伙食补助费2200元（当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（元／天）×住院期限（天），即100元/天×22天=2200元）;护理费：5406元，（当地护工从事同等级别护理的劳务报酬（元／天）×护理期限（天），即159元/天×34天=5406元，营养费1700（34天×50元），交通费521元，鉴定费1800元，以上总计27896.72元，扣减3249.49元，为24647.23元。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告周文清于本判决生效之日起三十日内赔偿原告王霞各项经济损失共24647.23元；二、驳回原告其他诉讼请求。如被告周文清未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费952元，减半收取476元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人需依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员 李玉萍二○二○年十二月十八日法官助理 黄 凯书记员 徐 莉本案适用的法律条款：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。