浙江省永康市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0784民初1813号 原告：李浙江，男，1968年1月4日出生，汉族，住浙江省永康市。 法定代理人：李美英，女，1968年11月25日出生，汉族，住浙江省永康市,系原告妻子。 委托诉讼代理人：王若文,浙江丽州律师事务所律师。 被告：叶洪滔，男，1978年10月14日出生，汉族，住浙江省永康市。 委托诉讼代理人：夏晓飞，浙江律明律师事务所律师。 被告：陈八玲，女，1980年3月23日出生，汉族，住浙江省永康市。 第三人：永康市交通事故救助基金管理中心，住所地：浙江省金华市永康市。 法定代表人：陈翀。 委托诉讼代理人：谢江斌，男，汉族，住浙江省永康市。 原告李浙江与被告叶洪滔、陈八玲，第三人永康市交通事故救助基金管理中心机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日受理后，依法由审判员应建栋适用简易程序进行审理。本院于2020年12月10日公开开庭审理。原告李浙江的法定代理人李美英及其委托诉讼代理人王若文、被告叶洪滔的委托诉讼代理人叶洪滔、第三人永康市交通事故救助基金管理中心的委托代理人谢江斌到庭参加诉讼，被告陈八玲经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告的诉讼请求为:一、请求判令被告一支付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、救护车费、财产损失、鉴定费等1123996.26元；二、请求判令被告一承担本案全部的诉讼费用；三、请求判令被告二在上述一、二请求中承担连带清偿责任。 庭审中，原告自愿变更第一项诉讼请求为：由被告赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失共计1040515.69元。 事实与理由：2018年6月22日，被告叶洪滔驾驶浙ＧＶ××××号小型面包车在西峰路上从北往南方向行驶，22时40分许，途径永康市××镇××路××号地段时，与横过西峰路的行人李浙江发生碰撞，造成车损及李浙江受伤的交通事故。该事故经永康市公安局交通警察大队作出永公交认字［2018］第7871号《道路交通事故认定书》，该认定书认定：叶洪滔承担此次事故的主要责任，李浙江承担次要责任。受害者李浙江受伤后被送往永康市××人民医院进行住院治疗，出院诊断为骨盆骨折、弥漫性轴索损伤、脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右眼眶壁骨折、胸腰椎内固定术状态、右上颌骨额突骨折累及鼻泪管、颌面部裂伤、急性呼吸衰竭、肺部感染。由于伤情特别严重，李浙江先后送往浙江大学医学院附属第一医院、武警浙江总队杭州医院、金华市中心医院进行住院治疗，住院共462天，花费医疗费503566.32元,医院救护车费11300元，高压氧陪护费7800元，为康复需要支付辅助器具费748元，护理费花费93892元。原告家人陪同前往外地就医，支付交通费16191.9元、住宿费6360元、伙食费2900元。经查，两被告系夫妻关系，被告叶洪滔驾驶浙ＧＶ××××号小型面包车属于被告陈八玲所有，车辆在中国大地财产保险股份有限公司投保有交强险和商业险。事后，保险公司在交强险和商业险范围内已履行了62万的赔付义务。2019年7月23日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所出具鉴定意见，鉴定李浙江由于此次事故造成脑外伤所致精神障碍和五级伤残。2019年8月21日，浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所出具鉴定意见，鉴定李浙江构成七级伤残，误工期为自受伤之日至定残前一日，护理期为240日，营养期为90日。2019年9月16日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所出具鉴定意见，鉴定李浙江因此次交通事故存在日常生活自理能力障碍，需要长期部分护理依赖。为此共支付鉴定费5700元。由于原告李浙江的病情特别严重，病床上至少需要两人护理，妻子李美英丢下已租的摊位（摊位租金共24800元）、儿子李琛不得不放弃已购买的外国课程来照顾李浙江（课程花费1158.5美元），仅仅是支付医疗费、护理费、生活用品等相关费用已使其倾尽家产，还欠下一堆的债务，对原告李浙江一家造成了重大的损失，生活之辛可想而知。 被告叶洪滔答辩称：1、对事故发生事实及责任认定无异议，虽然事故认定书认定被告方负主要责任，根据本案事故的具体情况，我方认为民事赔偿的比例不应该超过70%。2、事故发生后，根据庭前确认的金额，被告叶洪涛实际支付的金额为2683元。3、对原告的具体赔偿项目：医疗费中应扣除不合理用药及经鉴定无法核实合理性、没有关联性的医疗费，具体根据医疗费发票核算；医疗费中的伙食费也应该予以扣除；住院伙食补助费认为应该按照30元/天计算；营养费根据其受伤情况应该按照60元/天计算；对于护理费，这里是生活护理，原告在ICU病房的费用应该扣除；长期护理根据重新鉴定的意见，原告本身的自身疾病占次要因素，其自身的原因应该由其自身承担，并且计算年限，从原告的身体情况来看，应暂予计算3年，对于已经支付的护理费与之前支付的重复，不应再计算；护工费不予认可；残疾赔偿金按照重新鉴定意见，原告的自身疾病占次要因素，因此相应的赔偿比例应扣除30%，再按事故责任比例承担；精神抚慰金过高，认可15000元；高压氧舱陪护费从其提交的医疗费用清单内看出高压氧舱的陪护费已经计算在内，不应重复计算。 第三人永康市交通事故救助基金管理中心答辩称：请法庭确认各方优先支付第三人垫付的83091.19元。 被告陈八玲经本院合法传唤未到庭，但于庭前提交书面答辩意见，答辩称：因原告李浙江起诉被告叶洪滔及答辩人机动车交通事故责任纠纷一案，认为答辩人在本案中没有任何过错，原告起诉答辩人没有事实和法律依据，不应由答辩人承担赔偿责任。答辩人为浙ＧＶ××××车辆正常年检，处于有效期间，并投保了交强险和商业三者险。驾驶员叶洪滔持有有效驾驶证，具备驾驶资格，且不存在酒后开车等其他违法情形。事故发生后，原告亦已向保险公司理赔，保险公司赔付原告62万元。请求法庭驳回原告对答辩人的诉讼请求。 原告方为证明其主张，向本院提交以下证据： 1、交通警察大队事故认定书，证明本案交通事故经过及责任承担份额。 2病历、出入院记录、医疗证明、医疗费发票、住院费用清单明细，证明原告因本次交通事故进行住院治疗及相关医疗费用。 3、医疗辅助器具发票，证明原告因本次交通事故为购买医疗辅助器具花费了748元。 4、陪护证明、收据、护理费发票、协议，证明原告需两名人员陪护及已支付护理服务费38486元。 5、住宿费发票，证明原告家属陪同治疗支付住宿费6360元。 6、交通费发票，证明原告因治疗支付交通费26291.9元。 7、餐饮费发票，证明原告家属陪同治疗支付伙食费2900元。 8、收据、生活用品发票及清单，证明原告支付生活用品的事实。 9、理发费收据，证明原告支付理发费100元。 10、租赁协议及租金，证明原告因治疗造成财产损失24800元。 11、高压氧陪护费收据，证明原告因治疗支付陪护费7800元。 12、课程表及翻译件，证明原告儿子李琛因照顾原告不得已放弃学业课程。 13、鉴定意见书及发票，证明原告因本次交通事故造成的伤残等级、护理依赖、误工期、营养期、护理期等及鉴定费5700元。 被告叶洪滔质证称：1、从永康市人民医院以及浙一医院住院记录方面可以看出原告都是在ICU病房进行治疗的。2、浙一医院发票中的伙食费1353元应予扣除。3、武警医院中2018年8月8日-2018年9月10日（128192.42元）发票中的伙食费308元应予扣除。4、其他的鉴定意见书中提到的那几张发票，2018年6月27日门诊发票中的316.7元、236.7元、217.8元、236.7元；2019年2月3日发票中10元、11元；2019年7月23日发票中120元；2019年10月14日金华看护医院发票中4156.18元；2018年12月19日发票中144元；2019年1月23日门诊收费收据没有找到。均应该予以扣除。5、对于748元的残疾器具补助费，认为应该提交医院的医疗证明单是否需要，但是从原告提交的证据上看是没有证明单的。6、陪护证明仅是一个客观事实陈述，证明有两人陪护，陪护多少是有法律规定的。7、对陪护费的收据，对证据三性均有异议。8、生活服务费已经计算在陪护费内，不应该重复计算。9、住宿费的购买方是李美英，与本案无关，并且家属的陪护费用中从用药清单中看都是有陪护的躺椅这些的，不需要另外住宿。10、餐饮费认为在住院伙食费中已有体现。11、交通费发票的证据三性均有异议，按照金华中院的细化标准，以住院天数20元/天计算。12、行程单的证据三性均有异议；13、收款收据不能作为证据使用。14、各种医疗费用等应该有医院的证明单，有些名字叫李琛的与本案无关。15、救护车费用是一个收款收据，不符合证据形式要件，不予认可。16、证明、收条不符合证据形式要件，不予认可。17、租赁协议、收据及英文资料等与本案无关。18、对于鉴定意见书，我方已经提出重新鉴定，对该证据不予认可。 第三人永康市交通事故救助基金管理中心对上述证据真实性无异议。 被告叶洪滔向本院提交以下证据： 重新鉴定意见书及鉴定费发票，证明重新鉴定后伤残等级情况及支出鉴定费7340元。 被告叶洪滔质证称：对于该鉴定意见书中的精神伤残等级六级仍有异议。从被告方在鉴定时提交的录音资料及2020年5月28日第一次检查时的情况可以看出原告李浙江的恢复是比较好的，但是鉴定意见却是构成六级伤残。在精神伤残等级中，原告自身存在疾病是导致伤残等级病变的次要原因，应在赔偿比例中予以扣减；部分护理依赖也是同样的，损伤参与度为75%即本次事故的参与度是75%。 原告李浙江质证称：对鉴定结果及鉴定发票的证据三性均无异议。对被告的陈述不予认可，原告在发生车祸之前的精神状态是良好的，鉴定机构也对原告周围的人员进行走访，进行了事故前后的精神对比。事故发生后导致口齿不清、无法下床，无法正常表达。原告在法律援助办理的事情都是由其配偶李美英代为办理，其本人已无法办理。 第三人永康市交通事故救助基金管理中心质证称：无异议。 第三人永康市交通事故救助基金管理中心向本院提交以下证据： 住院发票、住院清单、垫付申请书，证明第三人永康市交通事故救助基金管理中心垫付款项83091.19元至浙一医院。 原告李浙江质证称：证据三性均无异议。 被告叶洪滔质证称：无异议。 对原、被告提供的证据，各方当事人到庭质证无异议的，本院予以确认并在卷佐证。被告陈八玲未有到庭质证，视为其对质证权利的放弃。 经审理查明，本院认定事实如下：2018年6月22日，叶洪滔驾驶浙ＧＶ××××号小型面包车在西峰路上从北往南方向行驶，22时40分，途经永康市××镇××路××号地段时，与横过西峰路的行人李浙江发生碰撞，造成车损及李浙江受伤的交通事故。本次事故经永康市公安局交通警察大队认定：叶洪滔承担事故的主要责任，李浙江承担事故的次要责任。另查明，浙ＧＶ××××号车辆在中国大地财产保险股份有限公司投保交强险和商业险及保险金额为50万元的第三者责任险，事故发生在保险有效期间，保险公司已于2018年6月26日打款给永康人民医院1万，2018年8月24日打款给李浙江11万、2019年6月19日打款给李浙江480813元，2019年6月19日打款给陈八玲19187元。被告叶洪滔（扣除保险公司打款19187元后）已支付医疗费2683元。第三人永康市交通事故救助基金管理中心垫付医药费83091.19元。 案件审理中，被告叶洪滔提出申请，要求对1、原告的医疗费的合理性、与事故的关联性；2、原告的伤残等级、护理依赖程度、误工期限、护理期限、营养期限；3、是否需要2人护理进行重新鉴定，经摇号确定由金华天鉴司法鉴定所进行鉴定。2020年11月10日，该所出具金天鉴所[2020]临鉴字第1691号司法鉴定意见书，鉴定意见为1、李浙江目前遗留偏瘫（右侧肌体肌力4级），构成人体损伤七级伤残。2、误工期为自受伤之日起至第一次定残前一日止，护理期为240日，营养期为90日。3、医疗费用部分不合理。4、精神状态为器质性精神障碍（器质性智能损害，器质性人格改变）。5、精神伤残等级为六级。6、本次脑损伤在精神伤残等级中起主要作用，自身疾病因素起次要作用。7、护理依赖程度为需要部分护理依赖，损伤参与度为75%。并摘录了不合理药费，合计6769.55元。 本院认为，本案交通事故事实清楚，对永康市公安局交通警察大队所作的事故责任认定，各方无异议，本院予以采纳。被告叶洪滔提出部分医疗费不合理、部分护理费已计入医药费中，部分医药费已医保报销等，根据重新鉴定意见书及相应票据结合来看，本院认定医疗费部分应为496406.71元（503566.32元+1530.5元-6769.55元-1920.56元）。关于财产损失部分，被告抗辩称原告提供的票据不全、店面租金减损已在误工费中考虑、原告儿子李琛的开支与本案并无直接的关联性、缺乏必要性，本院对被告的抗辩予以采信，对于原告主张的该52987.88元不予认定。关于长期护理依赖的年限，根据本案情况及司法实践，暂考虑5年。综合鉴定意见书、票据等证据，依据法律规定，结合本案情况，对于原告李浙江因本次交通事故造成的损失认定为：医疗费496406.71元、住院伙食补助费17040元、营养费5400元、护理费36000元、长期护理（依赖）费61593.75元、误工费57965.04元、残疾赔偿金389212.2元、精神损害抚慰金（酌定）20000元、交通费（酌定）10000元、住宿费6360元、残疾辅助器具费748元、救护车费11300元、鉴定费13040元（5700元+7340元），合计1125065.7元。依据道路交通事故认定书认定，被告叶洪滔承担事故的主要责任，原告李浙江承担事故的次要责任，扣除被告叶洪滔已经支付的医疗费2683元、重新鉴定费7340元、（需返还）第三人永康市交通事故救助基金管理中心垫付的83091.19元及案外人中国大地财产保险股份有限公司已经赔付的620000元，被告叶洪滔尚需赔偿原告李浙江因交通事故造成的各项损失合计为211010.37元。被告陈八玲系行驶证登记人，对损害的发生无过错，无需承担赔偿责任。综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。被告陈八玲经本院合法传唤未有到庭参加诉讼，系其对法律的不尊重，也是对自身诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果应由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告叶洪滔赔偿原告李浙江因事故造成的各项损失共计294029.56元（其中83091.19元代为支付给第三人永康市交通事故救助基金管理中心，余款211010.37元支付给原告李浙江），款限判决生效后三十日付清。 二、驳回原告李浙江的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3010元，由原告李浙江负担2075元，由被告叶洪滔负担935元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 应建栋 二〇二〇年十二月二十三日 代书记员 陈沁斯