广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初544号原告：刘启锋，男，1975年11月1日出生，汉族，住河南省蔡县洙湖镇袁庄村小刘庄****，身份证号码：412************531。委托诉讼代理人：金晓达，广东法远律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司。住所地：梅州市******。负责人：吴建尤。委托诉讼代理人：郑郁郸、钟曼媛，广东圣桥律师事务所律师。被告：吴意娜，女，1990年4月29日出生，汉族，住揭阳市揭东区**************，身份证号码：445************029。被告：罗静龙，男，1989年4月27日出生，汉族，住广东省丰顺县******榕丰。身份证号码：441************718。原告刘启锋与被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称“保险公司”）、吴意娜、罗静龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘启锋的委托诉讼代理人金晓达、被告保险公司的委托诉讼代理人钟曼媛、被告吴意娜、被告罗静龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告刘启锋向本院提出诉讼请求：1.判令原告在本次事故中所有经济损失238647.97元，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由被告保险公司在商业第三者责任保险（以下简称“三者险”）责任限额内承担赔偿责任。2.被告吴意娜、罗静龙承担以上赔偿款的连带赔偿责任。3.本案诉讼费用由被告共同承担。原告的损失包括：医疗费70238.87元（已扣除交强险支付的1万元）、住院伙食补助费4700元、营养费500元、后续治疗费11000万元、康复费2000元、残疾赔偿金96236元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3250元、护理费7050元、误工费44778.08元、交通费1410元、被扶养人生活费47619.87元，共计293782.82元。由被告保险公司在交强险责任限额内承担11万，超出交强险部分183782.82元，由被告保险公司在三者险责任限额内按70%的比例承担128647.97元的赔偿责任。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2019年10月20日13时40分左右，吴意娜驾驶（乘坐人：吴斯娜）粤Y*****号小型轿车，由揭阳市揭东区******往揭阳市区方向行驶，途经广东省234省道9公里揭阳市**************左转弯驶入机动车道时，与原告驾驶无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定被告吴意娜应承担事故的主要责任，原告应承担事故的次要责任。原告受伤后被送往揭阳产业转移工业园人民医院住院治疗，在该院住院8天；后于2019年10月28日转到揭阳市人民医院住院治疗，在该院住院39天；原告两次住院治疗共住院47天。揭阳市人民医院出院诊断：1.左侧前后交叉韧带断裂；2.左侧皮肤挫裂伤伤口清创缝合术后；3.脑震荡。出院医嘱：出院后继续休息治疗陆个月，重建韧带腱骨愈合后回院取除带袢钛板内固定物。二、车辆的保险情况粤Y*****号小型轿车的登记车主为被告罗静龙，该车在被告保险公司投保交强险（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为1万元、11万元、2000元）及责任限额为50万元的三者险（含不计免赔）。原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车未投保。三、原告的损失和认定理由原告提交的证据无法形成完整的证据链高度盖然证明原告发生本案交通事故前在城镇连续居住满一年以上，也无法证明其有固定收入，原告的户籍所在地的城乡分类代码为220，属于农村，故原告的各项损失应按农村标准计算。原告的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，原告受伤后被送往揭阳产业转移工业园治疗8天，花费医疗费5598.82元（门诊350元+住院5248.82元），在揭阳市人民医院治疗39天，花费医疗费74640.05元（已付医院68500元，尚欠6140.05元），有收费票据、医疗机构出具的费用结算清单、揭阳市人民医院出具的欠费《说明》，结合住院病历、司法鉴定意见书等相关证据佐证，可予认定。二项合共80238.87元，可予认定。被告保险公司辩称原告超出国家基本医疗保险的标准的医疗费用不予赔偿，没有事实依据，本院不予采纳；被告辩称原告应自行承担擅自转院后发生的医疗费没有法律依据，本院不予采信。2.住院伙食补助费，原告共住院治疗47天，按每天100元计算，为4700元。3.营养费，根据原告的伤残等级及相关法律规定酌定为500元（5000元×10%）。4.后续治疗费，参照鉴定机构的意见后续治疗费为11000元，本院予以采信。5.康复费，参照鉴定机构的意见康复治疗费为2000元，本院予以采信。6.残疾赔偿金，鉴定意见评定原告构成十级伤残，本院予以采信，故原告的伤残赔偿金为18818元/年×10%×20年=37636元。原告定残之日为2020年7月3日，需扶养的人为父亲刘格拉（1947年7月14日生，扶养年限为8年）、母亲候雪莲（1949年12月13日生，扶养年限为10年），原告的扶养份额均为三分之一；女儿刘梓铃（2019年6月20日生，抚养年限为17年），原告的扶养份额均为二分之一；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，结合原告需扶养人数、扶养时间和扶养份额以及丧失劳动能力的程度计算，被扶养人生活费为16949元/年×10%×[（10年+8年）÷3+17年÷2]=24576.05元。根据法律的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金为62212.05元（37636元+24576.05元）。7.精神抚慰金，根据原告的伤残级别，综合考虑双方当事人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本院所在地平均生活水平，酌定为3500元。8.鉴定费，该费用是为确认原告的损失等支付的费用，凭据确认为3250元。9.护理费，原告请求护理期为住院期间47天并按1名/天护理人员计算护理费，于法有据，本院予以支持，故护理费为150元/天×47天×1人/天=7050元。10.误工费，原告住院47天，医嘱出院后休息治疗6个月即180天，故原告的误工期为227天（47天+180天），原告的误工费应按农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资56386元/年计算，综上，误工费为56386元/年÷365天×227天=35067.46元。11.交通费，原告虽然没有提交交通费票据，但考虑原告及其亲属因原告就医需要支出交通费用，原告住院47天，按每天30元计算，交通费为1410元。综上，原告的总损失为210928.38元。事故发生后，被告保险公司为原告垫付1万元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据原告的请求以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，因吴意娜承担本次事故的主要责任，被告保险公司作为粤Y*****号小型轿车的交强险、三者险的承保人，原告因本次交通事故所造成的损失应由被告保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由被告保险公司在三者险责任限额内按70%赔偿，仍有不足的，由吴意娜依法予以赔偿。原告损失属于交强险限额下的医疗费损失是医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，共96438.87元，超出限额86438.87元；原告交强险限额下的伤残损失是康复费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、护理费、误工费、交通费，共114489.51元，超出限额4489.51元。原告交强险责任限额内的损失是12万元，被告保险公司应予赔偿，被告保险公司已为原告垫付1万元，应予以扣除，即被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告11万元（12万元-1万元）。原告超过交强险责任限额部分的损失共是86438.87+4489.51=90928.38元，应赔偿原告63649.87元（90928.38元×70%），该款没有超出三者险责任限额，被告保险公司应予赔偿。原告请求被告吴意娜、罗静龙对原告的损失承担赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。原告请求不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告刘启锋11万元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内在第三者商业责任保险责任限额内赔偿原告刘启锋63649.87元。三、驳回原告刘启锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2440元，由原告刘启锋负担665元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担1775元。本案受理费原告已预交，原告表示应由被告方负担的受理费不申请退费，由被告方在付还本案赔偿款时径付原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 林克生二〇二〇年十二月十四日法官助理 郑凯君书 记 员 刘学敏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。