江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0924民初6093号原告：董启亚，男，1963年5月4日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄东华，江苏理高律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：王玮，江苏和兑律师事务所律师。原告董启亚与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下至判决主文前简称：人保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月03日立案后，原告董启亚曾将唐某列为被告，后申请撤回对唐某的诉讼请求，本院口头裁定准许。本院依法适用简易程序，于2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告董启亚的委托诉讼代理人黄东华、被告唐某的委托诉讼代理人陆某、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人王玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。董启亚向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财物损失合计163240.6元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2016年3月12日9时许，董启亚驾驶苏Ｊ×××**普通二轮摩托车由西向东行驶至射阳县长荡镇居委会二组尤维旭家东侧交叉路口时，与由南向北行驶的被告唐某驾驶的苏Ｊ×××**号普通二轮摩托车相撞造成事故，致董启亚受伤，车辆损坏。该事故经射阳县公安局交通警察大队作出认定：董启亚承担事故主要责任，唐某承担事故次要责任。经查，唐某驾驶的苏Ｊ×××**号车辆在人保南京分公司投保了交强险，事故发生后，被告未予赔偿，故董启亚诉至本院请求判如所请。人保南京分公司辩称，1.对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期内，我司仅在唐某驾驶证、行驶证及保单等证件真实、合法有效的情况下承担赔偿责任。2.鉴于董启亚与唐某双方达成调解协议，原告已经得到赔偿，对原告的赔偿请求不予认可。3.对医疗费，我司要求扣除10%非医保用药，医疗费发票尾号为1213、1214、7161、7489、7314、8215、9418、4781、6937、8027的票据使用医保支付，有4张发票只有半张不予认可；尾号为6900发票是2019年治疗的，系重复治疗。4.住院伙食补助费、营养费过高请法院酌定；护理费没有相关票据佐证，不予认可，精神损害抚慰金不予认可，财产损失、交通费没有相关证据，不予认可。本院经审理认定事实如下：2016年3月12日9时许，董启亚驾驶苏Ｊ×××**普通二轮摩托车由西向东行驶至射阳县长荡镇居委会二组尤维旭家东侧交叉路口时，与由南向北行驶的唐某驾驶的车载束某的苏Ｊ×××**号普通二轮摩托车相撞造成事故，致董启亚、唐某、束某受伤，车辆损坏。该事故经射阳县公安局交通警察大队认定，董启亚承担事故的主要责任，唐某负次要责任、束某无责任。唐某驾驶的车辆在人保南京分公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。2020年11月17日，董启亚（甲方）与唐某、束某（乙方）达成协议，约定：甲方向乙方车辆所承保的保险公司主张权利，赔偿所得归其所有，甲方除乙方保险公司赔偿之外，不得向乙方主张任何权利。乙方此次事故造成的损失自行承担，不得以任何形式向甲方主张权利。2020年1月5日，盐城东方司法鉴定所对董启亚的伤残等级、误工、营养及护理期限作出盐东方司鉴所[2019]临鉴字第537号法医学鉴定意见书，意见为：董启亚罹遭意外右胫骨平台骨折致右膝关节功能丧失25%以上，构成人体损伤十级伤残。建议误工期限10个月，营养期3个月，护理期5个月，1人护理，住院期间2人护理。董启亚为此支付鉴定费2100元。上述事实有当事人的陈述，道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、保单、病历资料、医疗费票据、出院记录、入院记录、法医学鉴定意见书、诊断证明书、收据等证据在卷予以证实。本院认为，1.公民的健康权、财产权受法律保护,董启亚因该交通事故受伤，依法有权获得赔偿。2.射阳县公安局交通警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，本院予以采信。3.关于原告主张的医药费，人保南京分公司要求扣除10%非医保用药，因未能对用药清单中属于非医保用药种类和名称进行举证，故本院对其要求扣除非医保用药的辩解不予采信。人保南京分公司还提出董启亚使用医保报销了部分费用应予以扣除，本院认为,虽然董启亚在诊治医院进行医疗费结算时,通过医保报销直接扣除了部分费用,但董启亚通过该途径获得的医保报销与侵权人的侵权责任之间并无法律上的替代关系。侵权人因侵权导致他人人身伤害的,应当承担赔偿责任,董启亚因侵权行为受伤后通过医保报销的行为虽然不符合社会保险的相关法律规定,但该报销款项应由医疗保险管理机构要求返还,不应减轻侵权人的赔偿责任。4.关于原告主张的护理费、营养费、残疾赔偿金，人保南京分公司认为期限过长，因其未能提供充分证明证明，对该辩解本院不予采信。5.因唐某驾驶的机动车在人保南京分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，故应当由人保南京分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。6.关于董启亚与唐某、束某之间达成的书面协议，仅是他们之间权利与义务关系的协议，并没有免除人保南京分公司的赔偿义务，故人保南京分公司应当赔偿。故对董启亚产生的损失认定如下：1.医疗费：根据董启亚提交的医疗费发票、住院费用清单、该项费用为100613.24元，董启亚主张100581.24元，本院予以支持。2.住院伙食补助费：董启亚在射阳县人民医院住院治疗20天，故该项费用为25天*30元/天=750元。3.营养费：参照鉴定结论，该项费用为15元/天*90天=1350元。4.护理费：参照鉴定结论，该项费用为（150天+25天）*80元/天=14000元。5.残疾赔偿金：参照鉴定结论，该项费用为52460元*0.1*20年=104920元。6.精神损害抚慰金：本院不予支持。7.交通费：本院酌定500元。8.财物损失：本院酌定200元。以上1-3计102681.24元，4-8计119420元，9计200元，合计222301.24元。综上，人保南京分公司应在交强险范围赔偿120200元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内，向原告董启亚赔偿因交通事故产生的各项损失合计120200元，款项汇入董启亚银行账户（户名：董启亚，账号：62×××26，开户行：射阳农商行长荡支行）；二、驳回原告董启亚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3566元，减半收取1783元，由原告董启亚负担535元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1248元。鉴定费2100元，由原告董启亚负担630元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担1470元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 张晓剑二〇二〇年十二月二十一日法官助理 周文艳书 记 员 项笑男附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。