广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2O20）粤5103民初1756号原告：刘佩吟，女，1952年7月4日出生，汉族，住潮州市潮安区。委托诉讼代理人：翁健龙，广东凯成律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾漫衔，广东凯成律师事务所实习律师。被告：刘鑫亮，男，1995年10月24日出生，汉族，住潮州市潮安区。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路**。负责人：卢荣芬。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。原告刘佩吟与被告刘鑫亮、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘佩吟的委托诉讼代理人翁健龙、被告刘鑫亮、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托诉讼代理人阮晓湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘佩吟向本院提出诉讼请求：1.判令被告刘鑫亮赔偿原告因交通事故所受损失17102.42元;被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在保险限额内承担保险责任；2.本案的诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2020年6月22日9时14分许，原告驾驶无号牌二轮摩托车沿长荣街自北往南方向行驶至潮安区安北路与长荣街交叉路口处时，适逢被告刘鑫亮驾驶粤U**小型轿车沿安北路自西往东方向行驶至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。潮州市公安局潮安分局交警大队出具的《事故认定书》认定原告、被告刘鑫亮应承担本事故的同等责任。事故发生后，原告被送至潮安区庵埠华侨医院进行简单的检查治疗，随后当天转入汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2020年7月6日出院，住院共计14天，被诊断为：1.闭合性胸外伤（1)左侧2-7肋骨骨折（2)双肺肺挫伤（3)左侧创伤性气胸；2.颅脑外伤（1)左枕部头皮裂伤（2)左枕部头皮血肿（3)脑震荡；3.III导联异常Q波。被告刘鑫亮作为肇事方及肇事车辆的车主，应当承担侵权赔偿责任；被告保险公司作为肇事车辆保险的承保公司，应当在保险限额内承担赔偿责任。原告在诉讼过程中将第1项诉讼请求变更为：依法判令被告刘鑫亮赔偿原告118674.87元，扣除被告刘鑫亮垫付4463.97元及被告保险公司垫付10000元后，被告刘鑫亮还需要赔偿原告104210.9元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在保险限额内承担赔偿责任。被告刘鑫亮辩称，本被告已经购买了保险，应该由保险公司去赔偿。被告保险公司辩称，一是医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药费用。（1）根据《病人住院费用清单》详细记载乙类药（药品类）费用总计3536.68元，按10%计算应剔除353.67元；乙类药（检查类）费用总计3995.7元，按5%计算应剔除199.79元；自费药总计3693.46元。即合计应剔除非医保用药4246.92元。（2）原告主张在华侨医院治疗共590.72元的医疗费并无相应病历支持，无法确认关联性，本被告对此不予认可。二是关于康复费，原告主张的费用过高且尚未实际发生，应待实际发生后凭正式票据主张。三是关于护理费，根据粤高法【2018】39号文关于住院护理规定的必要证据为（1）住院证明；（2）医嘱。出院护理中的短期医嘱护理规定的必要证据为医嘱。原告无提供住院期间雇佣两名护工护理及出院之后需要短期护理的病历材料及医嘱证明，本被告只认可住院期间由一人护理的费用。四是关于误工费，原告事故发生时已年满68周岁，达到法定退休年龄，且无提供经备案劳动合同、工资单、银行流水、社保证明等证明其伤后存在误工及收入的实际减少，故对其误工损失不予认可，不应当支持。五是关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。六是关于精神抚慰金，原告请求数额过高，不属于保险责任，且应考虑原告自身负本事故的同等责任。七是鉴定费、诉讼费不属于保险责任。八是本被告为原告垫付交强险医疗费10000元，请法院在判决中一并予以处理。本院经审理认定事实如下：2020年6月22日9时14分左右，原告刘佩吟驾驶无号牌二轮摩托车沿长荣街自北往南方向行驶至潮安区安北路与长荣街交叉路口处时，适逢被告刘鑫亮驾驶粤U**小型轿车沿安北路自西往东方向行驶至该处，双方车辆发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的交通事故。2020年8月5日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》,认定原告刘佩吟、被告刘鑫亮应承担本事故的同等责任。原告刘佩吟于2020年6月22日先被送往潮州市潮安区庵埠华侨医院治疗，花费医疗费590.72元，同日转到汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，至2020年7月6日出院，住院治疗14天,花费医疗费共21374.12元。被告刘鑫亮在发生交通事故后为原告垫付医疗费4463.97元。被告保险公司在发生交通事故后为原告垫付医疗费10000元。另查明：被告刘鑫亮系粤U**小型轿车的所有人，该车辆在保险公司处投保了交强险、保险金额1000000元的第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在交强险及第三者责任险保险期限内。本案诉讼过程中，原告刘佩吟申请对因本次交通事故导致的伤残等级、后续治疗费、康复费、误工期、护理期限及护理人数进行司法鉴定。本院委托广东东方司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构接受委托后，于2020年11月18日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人刘佩吟构成十级伤残；2.无后续治疗费；康复费用5000元；3.误工期120天，护理期60天（建议：伤后前14天配护理人员2名／天，后46天配护理人员1名／天）。原告支付了本次鉴定费用3276元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”的规定，本案原告应当予以赔偿的项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、残疾赔偿金、就医交通费、精神损害抚慰金、鉴定费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》,受害人各项经济损失为:1.医疗费部分，原告的治疗费用21964.84元,治疗费用有医疗机构出具的医疗收费票据、医疗费清单、病历资料等相关证据为证，本院予以确认。2.住院伙食补助费部分，根据“解释”第二十三条及伙食补助费标准100元/天计算，即100元/天×14天=1400元。3.营养费部分，按照司法鉴定意见书评定原告构成十级伤残的鉴定意见，营养费为5000元×10%=500元。4.康复费部分，按鉴定意见，原告的康复费为5000元。5.护理费部分，按鉴定意见，原告的护理期为60天（其中：伤后前14天配护理人员2名／天，之后46天配护理人员1名／天），护理费为150元/天×14天×2人+120元/天×46天×1人＝9720元。6.残疾赔偿金部分，原告因本案交通事故致伤评定为十级伤残，原告请求按照12年计算，本院予以照准，故其残疾赔偿金依法确定为：48118元/年×12年×10%=57741.6元。7.就医交通费部分，原告住院14天，即30元/天×14天=420元。8.精神损害抚慰金：原告因本案交通事故导致十级伤残，其请求精神损害抚慰金可酌定为4000元。9.关于鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费3276元是必要的合理的费用，本院予以支持。原告因本案交通事故受伤所造成的各项经济损失合计为104022.44元。其中医疗费、营养费、住院伙食补助费合计23864.84元；康复费、护理费、就医交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费用合计80157.6元。潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》对本起交通事故作了责任认定，认定的事实清楚，程序合法，法律依据充分，本院予以采信。粤U**小型轿车同时投保交强险和第三者责任商业保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；”的规定，本案原告损失中医疗费、营养费、住院伙食补助费合计23864.84元，应先由保险公司在交强险中的医疗费赔偿分项责任限额10000元内予以赔偿（该赔偿款保险公司先前已支付了），超出部分数额13864.84元,按负本事故同等责任的50%的比例分担赔偿责任，即原告自行承担6932.42元、被告刘鑫亮承担6932.42元。原告损失中康复费、护理费、就医交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费用合计80157.6元，由保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿分项责任限额110000元内予以赔偿。上述被告刘鑫亮应承担的赔偿款数额为6932.42元，未超出商业三者险合同约定的赔偿限额,被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告6932.42元。被告刘鑫亮已垫付给原告医疗费4463.97元，该部分费用应由被告保险公司直接支付给被告刘鑫亮。原告请求误工费，因发生事故时原告已经达到法定退休年龄，其没有举证证明确有劳动收入，故对其主张的误工费不予支持。被告保险公司抗辩应剔除非医保用药部分费用，但其没有提供非医保用药不计免赔的合同依据，也没有提供证据证明保险公司对于免责条款已尽到提示义务，对此应由其承担举证不能的法律后果。被告保险公司抗辩鉴定费、诉讼费不属于保险责任问题，因鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由保险人承担。诉讼费用是否属于保险责任，被告是否应当负担的问题，被告张略丹在被告保险公司处投保了交强险和商业险，原告伤害发生后，被告保险公司应当及时按理赔项目作出核定及履行给付保险金义务，但被告保险公司未依约给付原告保险金，致原告向本院起诉，故应由被告保险公司负担本案部分受理费。至于被告保险公司对于康复费、护理期、护理人数的抗辩依据不足，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制险及第三者商业责任险责任限额内共赔偿原告刘佩吟因本次交通事故造成的各项损失87090.02元（其中支付给原告刘佩吟82626.05元；支付给被告刘鑫亮垫付款4463.97元）；二、驳回原告刘佩吟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费511元，由原告刘佩吟负担76元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担435元，该被告负担的受理费已由原告预交，原告同意垫付，该被告应于本判决发生法律效力之日起十五日内迳付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  李卓俊二〇二〇年十二月十日书记员  吴晓婉