四川省米易县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0421民初1340号 原告：杨正金，男，1961年5月30日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。 被告：詹定莲，女，1976年10月27日出生，汉族，农村居民，住四川省米易县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所地四川省攀枝花市**机场路**钢城大厦****，统一社会信用代码：91510400904401464P。 负责人：李世如，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：宋旭（特别授权），男，1983年12月26日出生，汉族，住四川省攀枝花市**。 原告杨正金与被告詹定莲、中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称太平洋保险攀枝花公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年12月2日立案受理后，依法由审判员周密适用简易程序，于2020年12月18日进行了公开开庭审理。原告杨正金，被告詹定莲，被告太平洋保险攀枝花公司的委托诉讼代理人宋旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨正金向本院提出诉讼请求：1.判决太平洋保险攀枝花公司在第三者责任强制险和商业险责任限额范围内对其损失30304元（医疗费1045.11元、误工费21102.89元、护理费1580元、住院伙食补助费3000元、交通费500元、营养费900元、摩托修理费1176元、精神抚慰金1000元）进行赔偿，不足部分由被告詹定莲赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年5月25日21时30分，詹定莲驾驶川ＤＢ××××号微型轿车，从米易县县城沿盐米路往米易县草场集镇方向行驶，当车行驶至××路××处时，在超车过程中与同向行驶的由杨正金驾驶的搭乘了张世祝的川ＤＦ××××号普通二轮摩托车相挂，造成杨正金、张世祝受伤，川ＤＦ××××号普通二轮摩托车受损的道路交通事故。杨正金受伤当日被送入米易县人民医院住院治疗30天，伤情诊断为左侧第4-7肋骨骨折、肺挫伤等，出院医嘱：建议休息1月，住院期间1人护理。出院后原告五次复查，医院建议原告休息至2020年8月25日。2020年5月26日，经米易县公安局交通警察大队认定：詹定莲承担此次交通事故的全部责任，杨正金、张世祝不承担责任。此次事故，共造成其损失43607.18元。其中：医疗费10348.29元（住院费9303.18元、门诊费1045.11元）、误工费21102.89元、护理费5580元、住院伙食补助费3000元、交通费500元、营养费900元、精神抚慰金1000元。在其治伤期间被告詹定莲已垫付医疗费9303.18元、护理费4000元。因詹定莲所驾驶车辆在太平洋保险攀枝花公司为购买了机动车交通事故责任强制保险及商业保险，故原告起诉至法院，提出如上诉讼请求。诉讼中，原告变更了误工费的计算标准，要求误工费的计算标准为每月巡夜费1200元、保安费3789元、清洁费1000元、伙食补助费200元，合计6189元；因被告太平洋保险攀枝花公司认可摩托车修理费，故对摩托车修理费1176元不在本案中主张。 被告詹定莲对交通事故的发生及责任认定无异议；对赔偿的费用问题，其尊重法院判决；请法院将其垫付的费用在本案中一并处理；医疗费中的自费药由其承担；对超出保险公司赔偿范围的护理费，其自愿承担。 被告太平洋保险攀枝花公司对交通事故的发生及责任认定无异议；对医疗费的非医保费用主张按20%的比例扣减，门诊费用认可304元；护理费认可一天120元计算一个月；误工收入只认可工资减少部分；营养费不认可；对摩托车修理费无异议，公司已赔付，不用在本案中处理。 原告杨正金围绕其诉讼请求，向本院提交了以下证据： 1.收条一份。拟证明其支付了护理费用5580元。 2.劳动合同书、证明、工资表、银行明细表各一份。拟证明原告在中攀信保安公司上班，月工资为3789.12元。 3.收入证明、银行明细表各一份。拟证明原告兼职农商行草场分理处自动取款机的巡查工作，月工资为1200元。 4.银行明细表二份。拟证明原告在农商行草场分理处打扫卫生，每月工资为1000元，且每月有单独的食堂补助，但补助费用不定。 5.出院证明书一份。拟证明原告因交通事故住院治疗30天，出院后需休息1月，住院期间留陪护1人。 6.住院结算票据及清单。拟证明住院期间产生的费用是被告詹定莲垫付。 7.疾病诊断证明书5份、门诊票据10张。拟证明原告出院后进行复诊产生了费用。 被告詹定莲对第1组证据，认为护理费收条的时间计算多了，只认可29天，护理费在保险公司赔偿费用之外的由其予以承担；对第7组证据，认为医嘱上没有写要复查几次，其只认可第一次复诊的费用；对其他证据，同意太平洋保险攀枝花公司的质证意见。 被告太平洋保险攀枝花公司对第1组证据，护理费用认可120元一天计算1个月；对第2组证据的真实性无异议，认可补偿工资减少的部分；对第3组证据真实性无异议，需要原告提交工资卡交易记录；对第4组证据的真实性无异议，但原告提交的银行卡交易记录无法看出费用；对第5、6组证据无异议；对第7组证据，门诊费认可赔偿304元。 被告詹定莲向本院提交住院费用结算票据1张、门诊票据4张及收条、保险单。拟证明其垫付了原告住院期间的医疗费用，并支付费用4000元。事故发生时，川ＤＢ××××号车辆在保险期间。 原告杨正金对被告詹定莲提交的上述证据无异议；被告太平洋保险攀枝花公司认可赔偿门诊费793.2元，赔偿住院费7442元。 本院认为，原、被告双方对提交的上述证据的真实性均无异议，本院对证据的真实性予以采信；对原告提交的第1、3、4、7组证据，被告提出异议，本院将结合案件事实在本判决书中说理部分予以综合分析认定。 被告太平洋保险攀枝花公司未向本院提交证据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年9月27日6时许，詹定莲驾驶川ＤＢ××××号微型轿车，从米易县城方向沿盐米路往米易草场集镇方向行驶，当车行驶至××路××米时，在超车过程中与同向行驶由杨正金驾驶搭乘张世祝的川ＤＦ××××号普通二轮摩托车相挂，造成杨正金、张世祝倒地受伤，川ＤＦ××××号普通二轮摩托车受损的道路交通事故。同日，杨正金被送往米易县人民医院接受治疗，于2020年6月24日出院。经诊断，杨正金的伤情为：肋骨骨折（左侧第4-7肋）、肺挫伤、高血压、2型糖尿病。出院医嘱为：1、出院后建议休息1月，清淡饮食，避免感冒及咳嗽；2、住院期间留陪护1人；3、1月后复查血常规、胸部ＣＴ；4、心血管内科随诊血压情况；5、内分泌科随诊血糖情况；6、若有不适，普外科门诊就诊（每周二、四、六）。住院期间产生的住院医疗费用为9303.18元、门诊医疗费954元。出院后，原告分别于2020年7月22日、7月29日、8月5日、8月12日、8月19日到米易县人民医院进行复诊，处理意见均为建议休息1周，如有不适，及时就诊。 2020年5月26日，米易县公安局交通警察大队以第510421420200000875号《道路交通事故认定书》认定：詹定莲承担此次交通事故的全部责任，杨正金、张世祝不承担此次交通事故责任。 同时查明，詹定莲驾驶的川ＤＢ××××号微型轿车在被告太平洋保险攀枝花公司投保了机动车交通事故责任强制保险（保险单号：ＡＣＨＤＰ17ＣＴＰ19Ｂ002××××）和机动车商业保险（保险单号：ＡＣＨＤＰ17Ｙ1419Ｂ002××××）。其中交强险的责任限额死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业三者险的责任限额为500000元。 另查明，此次交通事故同时造成张世祝受伤，张世祝已向本院提起诉讼[其案号为：（2020）川0421民初1339号]，张世祝受伤造成的经济损失为15216.97元。其中：医疗费8886.7元、误工费3450.27元、护理费1980元、住院伙食补助费400元、交通费200元、营养费300元。 本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 本案交通事故的发生及责任划分，双方当事人均无异议，本院予以确认。詹定莲驾驶的川ＤＢ××××号微型轿车在太平洋保险攀枝花公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，杨正金的损失应先由承保交强险、商业险的太平洋保险攀枝花公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人詹定莲予以赔偿。对原告杨正金因此次交通事故造成的损失费用，本院认定如下： 1、医疗费。根据杨正金提供的住院、门诊相关票据，杨正金在住院期间产生住院费9303.18元，门诊费用954元，合计10257.18元；杨正金在复诊中产生费用共计380.89元，但其中2020年7月22日、7月29日、8月5日、8月19日的门诊记录均显示其复诊科室为泌尿外科门诊，与杨正金因交通事故造成的伤情无关，故对该部分费用87.48元应予以扣除。杨正金因交通事故复诊的费用应为293.41元。杨正金因此次事故产生的医疗费共计为10550.59元。其中詹定莲垫付杨正金住院期间的费用10257.18元。 2、误工费。根据杨正金的出院医嘱和诊断书，其误工时间从2020年5月25日至2020年8月25日。对杨正金主张的误工费作如下分析：（1）杨正金在攀枝花市中攀信保安服务有限公司从事保安工作，比照其提交的工资表及银行明细，可以看出其工资的发放是当月的工资在次月发放。杨正金提交的银行明细，可以看出其工资已正常发放至2020年6月，7月、8月的工资进行了扣减。因杨正金2020年1月至6月的工资金额不等，其也未提交2020年6月之后的工资表，故本院酌情确定以银行明细中载明的2020年1月至6月的工资计算其月平均工资为1958.55元[即（1720.82+1968.82+1890.42+600+1790.42+1890.42+1890.42）÷6]，则杨正金7月的工资被扣减1285.13元（1958.55-673.42），8月的工资被扣减1350.84元（1958.55-307.71-300），合计2635.97元视为杨正金因交通事故而减少的收入，本院予以确认；（2）杨正金主张其另外从事巡查工作的收入每月1200元，但其提交的盐边县虹翔保安服务有限责任公司收入证明，仅加盖有该公司印章，根据《民诉法司法解释》第一百一十五条第一款“单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实。必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证”之规定，该证据不符合法律规定的形式；其另提交的银行借记卡明细清单，仅能证明其频繁的进行借贷交易行为，因此两份证据不足以证明杨正金在从事上述保安工作以外，还额外从事了巡查工作并每月收入1200元的事实，故本院对杨正金主张还有1200元/月的误工费不予认定；（3）杨正金主张每月1000元的清洁费损失。根据其提交的银行明细，清单截止时间为2020年5月30日，无法看出其从事该工作，也看不出该笔费用的发放及减少情况，故本院对杨正金主张每月1000元的误工费不予认定；（4）杨正金主张的食堂补贴，系所服务单位的福利，并不属于其本人应得工资收入，且其已主张住院期间伙食补助，对杨正金的该主张，本院不予支持。 综上，本院认定杨正金因此次交通事故产生的误工费为2635.97元。 3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即上一年度四川省居民服务业平均工资44085元/年。根据医嘱，杨正金住院天数为30天，期间需1人陪护，故其护理费为44085元÷12个月÷30天×30天＝3673.75元。根据原告杨正金提交的收条，对产生的护理费5580元，被告詹定莲明确超出保险公司承担的部分由其承担，但护理天数只认可29天。本院认为杨正金的护理费应遵照医嘱计算30天，而杨正金提交的收条显示护理费计算了31天，故被告詹定莲应承担护理费1726.25元（5580元-180元-3673.75元）。多出1天的护理费180元由杨正金承担。被告詹定莲已垫付护理费4000元。 4、住院伙食补助费。杨正金在米易县人民医院住院30天，住院伙食补助费标准参照米易县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元/天予以确定，即40元/天×30天＝1200元。 5、交通费。结合杨正金的诊断次数和居住地至就医地的收费情况，本院酌定为200元。 6、营养费。结合杨正金的出院医嘱，本院酌定营养费为900元。 7、精神抚慰金。杨正金未构成伤残等级，结合本案损害结果，对杨正金关于赔偿精神抚慰金1000元的主张，本院不予支持。 综上，杨正金的各项损失费用分别为医疗费10550.59元、误工费2635.97元、护理费5400元、住院伙食补助费1200元、交通费200元、营养费900元，合计20886.56元。 被告太平洋保险攀枝花公司辩称应扣除非医保部分费用,参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条“保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分。在非医保部分费用不能确定的情况下，当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定。当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的，人民法院可综合靠件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例，扣除比例最高不超过15%”的规定，本院酌情确定非医保部分扣除5%，即527.53元（10550.59元×5%），太平洋保险攀枝花公司应在医疗费的95%范围内承担责任，即10023.06元（10550.59×95%）。 因涉案车辆同时造成张世祝和杨正金受伤，参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第十五条“机动车发生交通事故致多人伤亡，多人分项损失超出交强险在分项限额的，按照各受害人的分项损失与分项总损失的比例确定其交强险分项赔偿数额”的规定，被告太平洋保险攀枝花公司应按照交强险合同的约定，在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下赔付原告5700.83元，即10000元×[12123.06元（即杨正金的医疗费10023.06元、住院伙食补助费1200元、营养费900元）÷21265.43元（即张世祝的医疗费8442.37元、住院伙食补助费400元、营养费300元、杨正金的医疗费10023.06元、住院伙食补助费1200元、营养费900元）]；在交强险伤残赔偿限额110000元项下赔付原告6509.72元（即杨正金的误工费2635.97元、护理费3673.75元、交通费200元），两项合计赔付12210.55元（即5700.83元+6509.72元）。交强险赔付不足部分8676.01元（即损失总额20886.56元-交强险理赔部分12210.55元），扣除保险公司不应理赔的非医保部分527.53元和护理费1726.25元后，剩余部分6422.23元（即8676.01元-非医保部分527.53元-护理费1726.25元）由被告太平洋保险攀枝花公司在商业三者险赔偿限额项下全部赔付。因此太平洋保险攀枝花公司在交强险和商业三者险项下共应赔付原告杨正金18632.78元（即12210.55元+6422.23元）。太平洋保险攀枝花公司不应理赔的非医保部分527.53元和护理费1726.25元，合计2253.78元，由侵权人詹定莲承担。 因詹定莲已垫付杨正金住院期间的费用14257.18元（医疗费10257.18元+4000元），且原、被告均同意垫付的费用在本案中一并处理，故上述款项相互抵扣后，太平洋保险攀枝花公司应当直接支付给詹定莲12003.40元（即14257.18元-2253.78元）；支付给杨正金6629.38元（即18632.78元-12003.40元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、由太平洋财产保险股份有限公司攀枝花市分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付杨正金5700.83元，在伤残赔偿限额项下赔付杨正金6509.72元，合计12210.55元。 二、由太平洋财产保险股份有限公司攀枝花市分公司在商业三者险赔偿限额项下赔付杨正金6422.23元。 三、由詹定莲赔付杨正金2253.78元。 因詹定莲已经垫付14257.18元，故上述款项相互抵扣后，由太平洋财产保险股份有限公司攀枝花市分公司直接支付给杨正金6629.38元；直接支付给詹定莲12003.40元。 上述款项均限于本判决生效后十五日内付清。 三、驳回杨正金的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费200元，由詹定莲负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或代表人的人数提出副本,上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  周密 二〇二〇年十二月三十日 书记员  李波