河南省新乡市卫滨区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0703民初2532号原告：贾得红，男，汉族，1972年3月18日出生，住河南省新乡县。委托诉讼代理人：浮玉莹，河南恩华律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫宏，河南恩华律师事务所律师。被告：李慧，男，汉族，1986年10月28日出生，住河南省。被告：王青青，女，1988年7月14日出生，住河南省新乡县。被告：李卫星，男，1971年3月8日出生，住新乡市。被告：中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司统一社会信用代码：914107007794305562营业场所：红旗区公务员小区北区负责人：王瑞，经理。委托诉讼代理人：吴丽丽，河南瀛汉律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司统一社会信用代码：91110102746719230N营业场所：北京市西城区金融大街23号15层负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：朱战文，河南牧野律师事务所律师。被告：中煤财产保险股份有限公司焦作支公司统一社会信用代码：91410803MA45JW9L99营业场所：焦作市解放西路中站段中云电商小镇和美小区2期1组商业房5，6号楼东北10号负责人：张翔，总经理。委托诉讼代理人：张艳霞，单位员工。原告贾得红与被告李慧、李卫星、王青青、中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称中华联合财险新乡中支）、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财险北京分公司）、中煤财产保险股份有限公司焦作支公司（以下简称中煤财产保险焦作支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告贾得红的委托诉讼代理人闫宏、被告中华联合财险新乡中支的委托诉讼代理人吴丽丽、平安财险北京分公司的委托诉讼代理人朱战文、被告中煤财产保险焦作支公司委托诉讼代理人张艳霞均到庭参加诉讼。被告李慧、李卫星、王青青经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾得红向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失共计115531.64元。事实与理由：2019年12月15日20分许，被告李慧驾驶豫Ｇ×××**号小型客车，沿新乡市八一路西段由东向西行驶至新乡市水南村口时，与贾枫毅由西向东驾驶豫Ｇ×××**号小型客车（载张振华、原告贾得红）发生碰撞，之后被告李慧驾驶豫Ｇ×××**号小型客车又与被告李卫星驾驶豫Ｇ×××**号同方向行驶的小型客车发生碰撞，造成三车损坏、张振华、原告贾得红受伤的交通事故。新乡市公安局交通管理支队事故处理大队认定，被告李慧违反“在夜间行驶应当降低行驶速度”的规定而认定被告李慧承担全部责任，原告贾得红不承担事故责任。豫Ｇ×××**的小型客车车主为王青青，该车在被告中华联合财险新乡中支投保有交强险，在被告平安财险北京分公司投保有第三者责任险。事故发生后原被告未达成一致赔偿意见。被告李慧、王青青、李卫星未进行答辩。被告中华联合财险新乡中支口头答辩称，1、被告李慧驾驶的车辆在我司仅投保交强险，我司仅在交强险限额内承担赔偿责任；2、原告诉求的鉴定费、诉讼费我司不予承担；3、本次事故存在无责车辆，因此应当由无责保险公司在无责限额内承担赔偿责任。被告平安财险北京分公司口头辩称，如果原告的合理合法数额超过交强险限额，我司愿在商业险限额内承担责任。被告中煤财产保险焦作支公司辩称，被告李卫星在我司投保交强险，请法院核实被告李卫星的驾驶证、行驶证的情况下，在交强险无责限额内依法判决承担赔偿责任。原告贾得红向本院提交的证据材料有：1、事故认定书、驾驶证、行驶证各一份，以此证明事发经过及责任；2、新乡市第四人民医院住院收据、费用汇总清单、诊断证明书、出院证、病例各一份，此次证明原告花费医疗费；3、司法鉴定意见书、新乡市医药总公司汇济大药房发票各一份，鉴定费发票、三七一医院门诊发票各一份，以此证明伤残等级、鉴定费用、残疾辅助器具费；4、户口本复印件、村委会证明、出生证明各一份，以此证明被抚养人情况。被告中华联合财险新乡中支、平安财险北京分公司、中煤财产保险焦作支公司未向本院提交的证明材料。被告李慧、王青青、李卫星未向本院提交的证据材料，亦未到庭参加诉讼，视为放弃对原告提交证据质证的权利。经庭审质证，被告中华联合财险新乡中支、平安财险北京分公司、中煤财产保险焦作支公司对原告提交证据真实性无异议，但认为应当扣除非医保用药。本院认为，原告提交证据客观真实，且经质证，可以作为定案依据。依据上述有效证据和庭审，本院确认以下案件事实，2019年12月15日20分许，被告李慧驾驶豫Ｇ×××**号小型客车，沿新乡市八一路西段由东向西行驶至新乡市水南村口时，与贾枫毅由西向东驾驶豫Ｇ×××**号小型客车（载张振华、原告贾得红）发生碰撞，之后被告李慧驾驶豫Ｇ×××**号小型客车又与被告李卫星驾驶豫Ｇ×××**号同方向行驶的小型客车发生碰撞，造成三车损坏、张振华、原告贾得红受伤的交通事故。2019年12月31日，新乡市公安局交通管理支队事故处理大队认定，被告李卫星、原告贾得红无责任，被告李慧负全部责任。原告受伤后于2019年12月15日当日被120急救中心送到新乡市第四人民医院住院治疗15天，花去医疗费5862.44元。病例：住院期间全程二人陪护。2020年8月12日，河南国信司法鉴定中心出具鉴定结论：原告胸部损伤十级，误工期120日，营养期60日，出院后60日内、壹人、部分护理依赖。此次鉴定花去鉴定费3200元、鉴定检查费727元。原告购买轮椅花去850元。案外人同一事故伤者张振华医药费503.2元也已由原告贾得红支出，案外人同一事故伤者张振华同意支付给原告贾得红。原告贾得红生于1972年3月18日，定残时年满48周岁。原告贾得红儿子生于2005年4月11日，原告定残时其年满15周岁。原告贾得红母亲生于1935年4月29日，生育5个子女，定残时其年满85周岁。另查明，豫Ｇ×××**号小型客车车主是被告王青青。豫Ｇ×××**号小型客车在被告中华联合财险新乡中支投有交强险，在被告平安财险北京分公司投有商业三者险。被告李卫星驾驶的豫Ｇ×××**号小型客车在中煤财产保险焦作支公司投有交强险。2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。2019年河南省城镇居民人均消费支出为21971.57元/年。本院认为，本次事故经交通事故认定，被告李慧负全部责任，张振华、原告贾得红无责任。被告李慧驾驶的豫Ｇ×××**号小型客车在被告中华联合财险新乡中支投有交强险，在被告平安财险北京分公司投有商业三者险，事故发生在保险期间，对于原告因此次交通事故所造成的经济损失，首先由被告中华联合财险新乡中支在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分，由被告平安财险北京分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足的，由被告李慧赔偿。对于原被告有争议的问题，本院认定如下：1、关于交强险限额内无责任赔付的问题。交强险无责赔付是指被保险车辆在交通事故中，并无责任，但需要在交强险的无责赔付限额内承担责任。即该责任的前提应当是在事故中无责任，而事故中是否存在责任的前提为被保险车辆参与交通事故、存在侵权行为，如未参与交通事故未有侵权行为，未与损害后果有因果关系，则不存在承担交强险无责任赔付的基础。本案中，交警部门作出的道路交通事故认定书认定事实如下：本案事故发生系被告李慧夜间行车在村口未降低行车速度导致，且事故发生经过为“被告李慧驾驶车辆豫Ｇ×××**号小型客车先与原告贾得红乘坐的豫Ｇ×××**号发生碰撞，然后被告李慧驾驶车辆豫Ｇ×××**号小型客车与被告李卫星驾驶的豫Ｇ×××**号小型客车发生碰撞”。整个事故过程中，原告贾得红受伤在先，且从未与被告李卫星驾驶的豫Ｇ×××**号小型客车发生接触。综上，本院认为，原告贾得红受伤与被告李卫星驾驶行为在原因力、与损害后果关系之间不存因果关系，被告李卫星不仅无责任而且未对原告有侵权行为，因此不应当承担交强险无责赔付责任。现原告要求被告李卫星驾驶车辆承保的中煤财产保险焦作支公司承担无责赔付责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持；2、关于非医保用药的问题。国家基本医疗保险是为补偿公民因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为控制医疗保险费用的支出，国家基本医疗保险限定药品的使用范围。而商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。保险人对医保外用药不予理赔明显降低商业险公司的风险，减少其对应义务，限制被保险人的权利，这有违诚实信用原则。商业险保险合同中约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医保用药的赔偿金额，而非简单理解为保险人不承担非医保用药的费用，保险人应依据公平原则按照国家基本医疗保险范围内的同类医保用药标准赔付。在本案中，被告中华联合财险新乡中支、平安财险北京分公司、中煤财产保险焦作支公司认为应当扣除非医保用药，而未明确非医药用药的品名及同类医保用药的价格标准。故被告扣除非医保用药的辩称，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，原告因此次交通事故造成的经济损失有：1、医疗费6365.64元（住院费5862.44元+垫付张振华医药费503.2元）；2、住院伙食补助750元（50元∕天×15天）；3、营养费1200元（20元∕天×60天）；4、护理费7702.68元（46858元/年÷365天×15天×2人+46858元/年÷365×60天×1人×50%）；5、伤残赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；6、交通费300元（酌定）；7、鉴定费用、鉴定检查费3927元；8、误工费15405.37元（46858元/年÷365天×120天）；9、精神损害抚慰金5000元；10、残疾器具费850元；11、被抚养人生活费5492.9元（原告儿子21971.57元/年×3年×10%÷2=3295.74元，原告母亲21971.57元/年×5年×10%÷5=2197.16元），以上共计115395.53元。被告中华联合财险新乡中支在交强险限额内赔偿原告贾得红医疗费用8315.64元（1+2+3）、伤残费用107079.89元（4+5+6+7+8+9+10+11），共计115395.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险责任限额内赔偿原告贾得红各项经济损失共计115395.53元；二、驳回原告贾得红的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2583元，由被告李慧负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状13份，上诉于新乡市中级人民法院。审判员  王官震二〇二〇年十二月十一日书记员  牛晓峥