山东省肥城市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0983民初4493号原告：张茂辰，男，1974年11月23日出生，汉族，住肥城市。委托诉讼代理人：董宝柱，肥城湖屯法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司，住所地泰安市东岳大街**。负责人：吴中云，总经理。委托诉讼代理人：张祯，山东鲁岳律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛兆有，山东鲁岳律师事务所律师。第三人：肥城市鲁中物流有限公司，，住所地肥城市石横镇查庄矿法定代表人：田新峰，经理。第三人：马衍军，男，1976年8月10日出生，汉族，住肥城市。原告张茂辰与被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司（以下简称人民保险公司）、第三人肥城市鲁中物流有限公司（以下简称鲁中物流公司）、第三人马衍军保险合同纠纷一案，本院于2020年9月4日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张茂辰的委托诉讼代理人董宝柱、被告人民保险公司的委托诉讼代理人张祯、第三人马衍军到庭参加诉讼，第三人鲁中物流公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张茂辰向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿各项损失60万元(因需要伤残鉴定费用暂定)；2、本案诉讼费、鉴定费等一切费用由被告承担。事实与理由：2019年9月9日9时许，张茂辰驾驶鲁Ｊ×××**号牵引车拉载着水泥原料砂岩开至平阴县水泥厂内货场，水泥厂用铲车卸货，驾驶员要人工打开车厢厢板，张茂辰和尹某驾驶的货车是前后车辆，张茂辰驾驶的车在前面，互相打厢板，尹某也在右侧拽着钢丝绳，张茂辰从右侧从后边向前开厢板，刚打开第一节，正准备打第二节时，第二节自动撑开，把张茂辰砸伤昏迷，在场人员尹某、姜某、赵春正等人拨打“120”送院急救，赵春正给车主马衍军打电话，让保险公司来人看现场未果。原告诊断为：右侧臂丛神经损伤，右侧臂肩胛骨折，还需后续治疗。张茂辰驾驶鲁Ｊ×××**号牵引车实际车主是马衍军挂靠在鲁中物流公司名下，2019年8月19日鲁中物流公司在被告处购买了交强险和商业险，依据法规，被告应在保险范围内按“第三者”赔偿原告的医疗费、生活费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费等一切费用。为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。被告人民保险公司辩称，原告诉讼主体不适合，投保人和被保险人均为鲁中物流公司，被告与原告不存在合同关系，原告不能突破合同相对性向被告主张权利，因此，在程序上应当驳回原告的起诉；原告不属于被告赔偿的范围，因为原告不是本案的第三者，对于第三者的解释，依据山东省2011年会议纪要关于侵权纠纷第11条之规定及最高人民法院关于审理交通事故若干问题的解释，该规定不支持三者转化说；本案应当属于典型的人身侵权类纠纷，而非合同纠纷，因为涉及到相关雇主及相关帮工人及本案原告相关侵权责任比例的问题，因此，从实体上，被告认为应当驳回原告的诉讼请求。第三人马衍军述称，车辆购买了保险，应当由被告承担责任，应当按照第三者处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：原告身份证复印件、驾驶证、上岗证、鲁Ｊ×××**号牵引车、鲁Ｊ×××**号车营运证各一份；鲁Ｊ×××**号牵引车的交强险电子保单、车辆商业险电子保单；鲁Ｊ×××**号车辆的商业险电子保单；挂靠协议一份；济南市“120”急救中心院前病例一份；原告四次住院的诊断证明、用药明细、费用清单、发票、病历（第四次住院因时间问题病历未收到）；泰安正合司法鉴定多出具的司法鉴定意见书，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据：原告提交尹某、姜某出具的事情经过证明及马衍军出具的证明各一份，证实原告受伤的经过，被告人民保险公司对以上证据不认可，认为其没有收到任何的报案记录，事故的真实情况也没有派出所或相关机关证明；经原告申请，原被告共同选定，本院委托泰安正合司法鉴定所对原告申请鉴定事项进行鉴定，该所2020年11月28日出具鉴定意见书，鉴定结论为：原告构成五级伤残、后续治疗费11000元、误工时间为截止至本次伤残评定之前一日、护理期限为150日、营养期限90日。原告对该证据无异议，并主张被告人民保险公司支付此次鉴定费用2860元，被告人民保险公司对该鉴定真实性无异议，但认为原告伤情并未终结，现在做伤残鉴定不妥。本院将结合已查明的事实及关联证据予以综合分析确认，上述证据均在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：第三人鲁中物流公司为鲁Ｊ×××**号牵引汽车在被告处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险，保险期间均为2019年8月19日至2020年8月18日；第三人鲁中物流公司为鲁Ｊ×××**号货车挂车在被告处投保机动车商业保险，险种为第三者责任保险（责任限额为50000元）及不计免赔，保险期间为2019年9月7日至2020年9月6日。2019年9月9日上午，原告张茂辰驾驶的鲁Ｊ×××**、鲁Ｊ×××**车停靠在济南平阴县山水水泥厂货场内，因卸货需要打开箱板，原告在打开车辆箱板的过程中被鲁Ｊ×××**车的箱板砸伤，其身边人员拨打120将原告送往医院，原告先后在山东省立医院、北京同安骨科医院住院治疗，经新华人寿保险股份有限公司理赔后，原告共计花费医疗费122766.92元（该费用已由第三人马衍军垫付）。另查明，第三人马衍军系鲁Ｊ×××**、鲁Ｊ×××**车的实际车主，该车挂靠登记在第三人鲁中物流公司名下经营。本院认为，第三人鲁中物流公司与被告人民保险公司签订的保险合同，系当事人真实意思表示，合法有效，本院予以确认。本案的争议焦点为：一、原告受伤是否属于保险事故；二、原告的诉讼主体资格是否适格；三、保险理赔数额如何确定。关于焦点一，原告受伤后，原告及第三人虽然没有及时向被告人民保险公司报险，但是鉴于原告受伤的严重性和紧急性，该行为符合常理。另外，庭审中，证人尹某和证人姜某的陈述均能证实张茂辰确是在打箱板的过程中受伤，原告受伤时，已经离开驾驶室，将自己置身于车体之外，所处空间发生了变化，应属于受害第三者。故，被告人民保险公司应在相关保险责任范围内承担赔偿责任。关于焦点二，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，因被保险人鲁中物流公司未履行损害赔偿义务，又怠于向被告人民保险公司请求赔偿保险金，原告作为受伤第三者，有权就其应获赔偿部分直接向被告人民保险公司请求赔偿保险金，故原告张茂辰的诉讼主体资格适格。三、保险理赔数额如何确定。因原告受伤时，牵引车与挂车停靠在货场内处于静止状态，原告被鲁Ｊ×××**车的箱板砸伤，其损害与牵引车没有任何物理学上的关联。根据保险理赔的近因原则，只有保险事故的发生与损失的形成之间有直接的因果关系，方成立保险责任之承担。就该事故而言，仅是发生在挂车与原告之间的保险事故，牵引车与该保险事故没有任何事实和法律上的因果关系牵连。因此，被告人民保险公司仅在鲁Ｊ×××**车投保的商业三者险责任限额内承担赔偿责任，本院对原告主张被告在鲁Ｊ×××**号车辆的交强险和商业三者险承担赔偿责任的主张不予支持。被告人民保险公司辩称鉴定费不予承担，本院认为原告申请的鉴定系为查明损失程度而支付的必要、合理费用，应由被告人民保险公司承担。原告的伤残等级经鉴定构成五级伤残，原告的损失数额已超过鲁Ｊ×××**车商业三者险的承保数额。综上，被告人民保险公司应赔偿原告52860元。据此，依据《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第六十条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司于本判决生效之日起十日内在支付原告张茂辰保险理赔款52860元；二、驳回原告张茂辰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4900元，由原告张茂辰承担4492元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司承担408元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，副本五份，上诉于山东省泰安市中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书确定的义务，并不得有转移、隐匿、毁损财产及高消费等妨害或逃避执行的行为。本条款即为执行通知，本案执行立案后，人民法院可依法对被执行人的财产采取执行措施，对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、限制消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  武军二〇二〇年十二月二十一日法官助理石燕华书记员李立