安徽省亳州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖16民终3560号 上诉人（原审原告）：田广兰,女,1943年10月27日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：韩家富，男，1966年11月20日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区，系田广兰之子。 委托诉讼代理人：刘龙彬，安徽重信众合律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：周凯，男，1997年9月1日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：丰啸林，安徽谯城律师事务所律师。 上诉人田广兰因与被上诉人周凯道路交通事故责任纠纷一案，不服安徽省亳州市谯城区人民法院(2020)皖1602民初3748号民事判决，向本院提起上诉。本院2020年10月13日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人田广兰及其委托诉讼代理人韩家富、刘龙彬，被上诉人周凯及其委托诉讼代理人丰啸林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 田广兰上诉请求：1.请求撤销亳州市谯城区人民法院(2020)皖1602民初3748号民事判决,依法改判周凯赔偿田广兰各项费用133872.2元(不服金额90500元)；2.一、二审诉讼费用由周凯承担。事实和理由：亳州市人民医院对田广兰的赔偿与本案无关,一审判决扣除亳州市人民医院的赔偿金额明显错误,应当依法判令周凯赔偿田广兰各项损失133872.2元。首先,本案交通事故发生后,田广兰即前往亳州市人民医院住院治疗,后因亳州市人民医院诊疗、检查过程中存在过错,导致未能发现田广兰的受伤情况，亳州市人民医院对田广兰的赔偿,是基于其检查过错,并未加重田广兰的伤情,田广兰的伤害系交通事故直接导致,所以周凯应当承担全部责任。其次,本案在首次上诉过程中,为查明医疗行为是否加重田广兰伤情,经二审法院解释后,周凯要求对毫州市人民医院的医疗行为是否加重田广兰的伤情进行鉴定,后周凯主动放弃鉴定,应当承担相应的责任,在这种情况下,应当认定亳州市人民医院的医疗行为并未加重田广兰的伤情。综上,一审判决认定事实明显错误,请求二审依法查明。案件事实,作出公正裁决。 周凯辩称，一审判决认定事实清楚、责任认定适当，田广兰的上诉理由不能成立，请求予以驳回。首先田广兰在原审中提交的安徽正宇司法鉴定所以及南京金陵司法鉴定所《司法鉴定意见书》，是基于田广兰于亳州市人民医院就诊期间造成医疗事故的损害责任进行的鉴定，其结论中认定案外人亳州市人民医院的医疗过程、原因力及参与程度。但本案中造成田广兰人身损害系多因一果的侵权行为造成，且不能排除其于诊疗过程中存在自身原因及过错行为导致。因此田广兰未能证明因本次交通事故所对其最终损害结果存在因果关系或过程程度的前提下，请求周凯向其支付全部赔偿款，没有事实及法律依据。其次，2017年5月25日，周凯与田广兰达成《协议书》，协议周凯赔偿田广兰医疗费、误工费、后续治疗费等全部损失9000元整，而且该协议书签订于田广兰住院9日结束以后，该协议既体现了双方真实意思表示、又不存在违反法律强制性规定。结合一审判决，周凯愿意对亳州市人民医院赔偿数额之外承担责任，并未提起上诉，是基于田广兰造成伤害的补偿，亦是对法院裁判的尊重，但田广兰的请求本质上是违反了双方对赔偿协议的意思自治，违反诚实信用准则。最后，本案作为侵权损害责任纠纷，田广兰作为受害的一方，请求周凯承担损害赔偿责任，应当对侵权行为、损害结果、加害方过错以及行为与结果之间的因果关系承担举证责任。周凯于原审中放弃鉴定申请的行为，并不引起双方举证责任的分配，因此田广兰上诉称因周凯主动放弃鉴定，故应承担相应责任，没有法律依据。综上所述，本案中一审判决结果即是法官独立审判案件自由裁量权的体现，又做出了对受害方损失的填补，故请求二审法院查明本案，对一审判决依法予以维持。 田广兰向一审法院起诉请求：1.请求一审法院依法判令周凯赔偿田广兰医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计214021．70元；2.本案诉讼费用由周凯承担。 一审法院认定事实：2017年5月11日11时30分许，周凯驾驶“梦得龙”牌电动两轮车，沿光明路自西向东行驶至中级人民法院门前超越前车时，与同向行驶由田广兰驾驶的“邦马”牌电动三轮车相撞，致田广兰受伤，双方车辆不同程度受损。该事故经亳州市公安局交警支队二大队第3416021201703689号道路交通事故认定书，认定:当事人周凯负全部责任；当事人田广兰无责任。田广兰受伤后于2017年5月11日至2017年5月20日在亳州市人民医院进行治疗9天。2018年6月15日，亳州市人民医院因在对田广兰的上述医疗行为中存在疏忽漏诊，与田广兰达成调解协议：亳州市人民医院一次性给予田广兰医疗费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、营养费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费等各项医疗损害赔偿金共计90500元。2017年5月25日，田广兰与周凯签订《协议书》，协议周凯赔偿田广兰医疗费、误工费、后期治疗费、车损等全部费用9000元整，今后永无纠缠。周凯依约向田广兰支付9000元。2018年6月4日，安徽正宇司法鉴定所作出皖正宇司鉴［2018］法临鉴字第409号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人田广兰因道路交通事故受伤致左股骨颈骨折，现遗有左髋关节活动受限，左髋关节活动功能丧失程度75%以上，属Ⅷ（八）级伤残；2.被鉴定人田广兰本次外伤后，综合分析建议其休息期、护理期、营养期均为365日；3.被鉴定人田广兰本次外伤后，综合分析建议后续治疗费用为人民币5000元。庭审中，周凯明确放弃申请鉴定田广兰左股骨颈骨折与本次交通事故是否具有因果关系及过错参与度。 一审法院认为，事故发生时，田广兰已年满73周岁，田广兰所举证据不足以证明其实际收入因本案交通事故减少，故对其误工费主张，一审法院不予支持。田广兰未举证证明其医疗费情况，故对田广兰的医疗费主张，一审法院不予支持。田广兰要求按照31640元/年的标准计算残疾赔偿金，一审法院予以支持。关于田广兰所受损失，一审法院经审查认定如下：后续治疗费5000元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、营养费10950元（30元/天×365天）、护理费45070.20元（123.48元/天×365天）、残疾赔偿金56952元（31640元/年×6年×30%）、精神损害抚慰金24000元，合计142872.20元。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十二条规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。田广兰的上述损失系因本案交通事故及亳州市人民医院的疏忽漏诊共同造成，周凯放弃对田广兰左股骨颈骨折与本次交通事故是否具有因果关系及过错参与度申请鉴定。亳州市人民医院已赔偿原告田广兰各项费用90500元。周凯负本案交通事故的全部责任，应对田广兰的下余损失进行赔偿，即52372.20元。扣除周凯已赔付的9000元，周凯还应赔偿田广兰43372.20元。田广兰与周凯签订《协议书》时，田广兰对其自身受伤情况及所受损失存在重大误解，现田广兰起诉要求按照实际损失情况向周凯主张损失，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条，《中华人民共和国合同法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条，判决：一、周凯于本判决发生法律效力之日起五日内向田广兰赔偿43372.20元【田广兰亳州药都农村商业银行花戏楼支行账号：10038089790510000000016】；二、驳回田广兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1370元，由田广兰负担1070元，周凯负担300元负担。 本院二审期间，当事人均未提交新证据，本院对一审采信的证据及认定的事实予以确认。 本院认为，综合本案双方当事人诉、辩意见及举证、质证意见，本案的争议焦点为：田广兰要求周凯赔偿各项损失133872.2元的诉讼请求是否应支持。 公民的身体健康权受法律保护,行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任,造成他人人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金等为治疗和康复支出的合理费用,田广兰在本案交通事故中无过错,受到的损害应依法由侵权人予以赔偿,其请求赔偿的项目于法有据,应予支持。对田广兰所受损失，本院认定如下：后续治疗费5000元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、营养费10950元（30元/天×365天）、护理费45070.20元（123.48元/天×365天）、残疾赔偿金56952元（31640元/年×6年×30%）、精神损害抚慰金24000元，合计142872.20元。 当事人对自己的主张应当提供相应的证据予以证明,未提供证据证明其主张的,应当承担举证不能的不利后果。周凯在本案原二审及发回重审时一直主张医院的诊疗行为加重了田广兰的伤情，其不应承担全部赔偿责任，并要求对田广兰左股骨颈骨折与本次交通事故是否具有因果关系及过错参与度进行鉴定，但在一审开庭时其又明确表明放弃鉴定申请，对此应承担举证不能的不利后果。本案交通事故对田广兰造成的伤害是基础性伤害,与其损失具有直接因果关系。一审法院从田广兰的总损失中直接扣除亳州市人民医院的赔偿费用不当，应予纠正。受害人田广兰对损害的发生或者扩大没有任何过错,不存在减轻侵权人赔偿责任的情形，故其损失在扣除周凯已赔付的9000元后，余下的损失共计133872.2元应由侵权人周凯负责赔偿。 综上，田广兰的上诉理由成立,其上诉请求应予支持。一审法院认定事实清楚,但实体处理不当,本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项,判决如下: 一、撤销安徽省亳州市谯城区人民法院(2020)皖1602民初3748号民事判决; 二、周凯于本判决生效之日起十日内赔偿田广兰133872.2元；【田广兰亳州药都农村商业银行花戏楼支行账号：10038089790510000000016】； 三、驳回田广兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1370元，二审案件受理费705元，均由周凯负担。 本判决为终审判决。 审判长 程 斌 审判员 任 静 审判员 周腊梅 二〇二〇年十二月十日 书记员 李 迪