江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初3514号原告：莫正香，女，1966年3月6日出生，汉族，高邮市人，住高邮市。委托诉讼代理人：吴开艳，高邮市甘垛法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：徐来其，高邮市甘垛法律服务所法律工作者。被告：刘骏，男，1990年2月13日出生，汉族，高邮市人，住高邮市。被告：中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地在扬州市文昌西路**华成科技广场**楼**。负责人：朱晓明，系该公司总经理。委托诉讼代理人：潘彤，江苏琼宇仁方律师事务所律师。原告莫正香与被告刘骏、中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告莫正香的委托诉讼代理人吴开艳、被告刘骏、被告保险公司的委托诉讼代理人潘彤到庭参加诉讼。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故产生各项损失95229.11元并承担诉讼费用。事实和理由：2019年10月15日17时57分，被告刘骏驾驶苏Ｋ×××**小型客车，由东向西行驶至丰泽名居小区内左转弯时，与由东向西原告莫正香驾驶的电动车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。苏Ｋ×××**小型客车在被告保险公司处购买了交强险和商业险。现原告诉至本院提出上述请求。被告保险公司答辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、肇事车辆在我方投保了交强险及商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内；3、对原告的各项主张在质证时再发表，我方不承担鉴定费和诉讼费；4、我方已在交强险限额内垫付医疗费1万元，请求在本案一并处理。被告刘骏答辩称：1、对事故的发生及责任认定无异议；2、肇事车辆在被告保险公司处投保；3、事发后我已垫付3000元，请求在本案一并处理。经审理查明：2019年10月15日17时57分，被告刘骏驾驶苏Ｋ×××**小型客车，由东向西行驶至丰泽名居小区内左转弯时，与由东向西原告莫正香驾驶的电动车发生碰撞，致原告受伤，车辆受损。2019年10月19日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：1、刘骏驾驶机动车转弯时观察疏忽、遇情况未确保安全，负全部责任。2、莫正香无责任。事故发生当天，原告被送至高邮市人民医院住院进行治疗，2018年10月28日出院，住院天数13天。2020年9月1日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所司法鉴定中心受本院委托对原告的三期作出鉴定意见：被鉴定人莫正香交通事故致左腓骨小头骨折、左小腿皮肤挫伤、右侧肩袖损伤，建议其误工期90日、护理期60日、营养期60日。另查明，被告刘骏驾驶的苏Ｋ×××**小型客车的登记所有人系被告刘骏。苏Ｋ×××**小型客车在被告保险公司投保了交强险和商业险100万元含不计免赔，本起交通事故发生在保险期间内。再查明，事故发生后，被告刘骏垫付3000元，被告保险公司垫付1万元。以上事实，有原被告的陈述以及道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、费用清单、收费票据、手术记录、出入院记录、司法鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，公安机关对本起交通事故所作出的事故认定以及责任划分并无不当，原告莫正香无责任、被告刘骏负事故全部责任，本院依法予以确认。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费11791.62元，被告保险公司要求扣除10%非医保费用及治疗牙齿费用，原告不认可被告保险公司该抗辩。本院认为，被告保险公司未列明非医保用药的具体项目、数额及替代用药，亦未能举证证明对免赔条款向投保人尽了提示及明确告知义务，故本院确认原告的医疗费为11791.62元。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费650元，按照50元/天的标准计算13天。被告保险公司对天数无异议，标准认可40元/天。本院按照受诉法院住院伙食补助费标准认定40元/天计算13天，确认住院伙食补助费520元。3、营养费。营养费3600元，按照30元/天的标准计算120天。被告保险公司对营养费标准无异议，认可天数60天。本院按照受诉法院营养费标准认定30元/天，参照司法鉴定书建议营养期60天，确认营养费1800元。4、护理费。原告主张护理费14100元，住院期间护理费2100元，出院后按按照100元/天的标准计算120天。被告保险公司认可护理标准为住院期间80元/天、出院后50元/天，天数为60天。本院参照司法鉴定书建议护理期60天的意见，根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，结合九病区生活护理介绍申请单，认定住院期间护理费2100元，出院后的47天（60天-13天）按照50元/天计算，确认护理费为4450元。5、误工费。原告主张误工费49147.49元（按369.53元/天计算133天），被告保险公司不予认可。本院认为，司法鉴定意见书建议误工期为90天。原告提供了扬州市家庭服务业协会出具的扬家协[2018]2号文件、保洁协议以及证人证言，能够证实原告在受伤前从事家政服务事实，但未能证明具体收入标准。本院综合考虑原告年龄等因素，并结合2019年江苏省居民服务、修理和其他服务业城镇私营单位就业人员年平均公司46156元/年的标准计算原告误工费，计算得11380.93元（46156元/年*90天）。6、交通费。原告主张交通费600元，被告保险公司不予认可。本院认为，原告未就其提供的交通费票据的关联性进一步举证，本院考虑到原告在就医过程中必然产生交通费用，故结合就医地点、时间、人数、次数等因素，酌情认定交通费300元。7、车辆维修费。原告主张车辆维修费费340元，并提供相应创达摩托车电动车行收据予以证实，本院予以确认。8、牙齿修复费。原告主张牙齿修复费15000元，保险公司不予认可。本院查明原告提供了出院记录，该医嘱载明继续口腔科门诊治疗牙齿且原告还提供了后续治疗牙齿的相关门诊病历，但由于该项主张并未实际发生治疗费用，故本院不予支持，待实际发生后另案主张。以上认定的赔偿项目合计金额30582.55元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告保险公司承保了涉案车辆的交强险，应当由被告保险公司在交强险责任限额内对原告先行赔付，金额为26470.93元，因被告保险公司在交强险医疗费限额内已垫付1万元，故仍需赔付16470.93元。对于超过交强险赔偿限额的4111.62元，因被告刘骏负事故全部责任，故被告保险公司在商业险内向原告赔付4111.62元。综上，被告保险公司需在交强险和商业险限额内再向原告赔付合计20582.55元。事故发生后，被告刘骏垫付了3000元，原告收到保险赔付款后应立即向被告刘骏返还垫付费3000元。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司应于本判决生效后十日内再在交强险限额范围内赔偿内赔偿原告莫正香在交通事故中受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、车辆维修费、交通费等计16470.93元，在商业险限额范围内赔偿原告莫正香在交通事故中受伤所产生的医疗费计4111.62元，上述金额合计20582.55元（该款已经扣除前期垫付的交强险医疗费1万元）；（上述案件款可汇入本院账户转交原告莫正香。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××07）。二、原告莫正香收到上述保险赔付款后立即返还被告刘骏垫付费3000元；三、驳回原告莫正香的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费852元，由原告莫正香负担580元，由被告刘骏负担272元（该款原告已经预交，由原告莫正香向被告刘骏的返还款中直接扣除给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：95×××08）。审 判 长  吴国宏人民陪审员  薛 超人民陪审员  师 龙二〇二〇年十二月二十八日法官 助理  刘 飞书 记 员  薛 燕附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”