江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初4897号原告：韦大爱，男，1947年8月22日生，汉族，高邮市人，住高邮市。委托诉讼代理人：吴**玉，高邮市车逻法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地在扬州市文昌西路**华城科技广场****。代表人：朱晓明，总经理。委托诉讼代理人：张诗星，江苏新浪潮律师事务所律师。原告韦大爱与被告卢银平、中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称“扬州平安财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案受理后，原告申请撤回对卢银平的起诉，本院依法予以准许。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理；原告委托诉讼代理人吴**玉，被告扬州平安财保的委托代理人张诗星到庭参加了诉讼。本案现己审理终结。原告韦大爱向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告立即支付原告因交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金等损失人民币234907.22元；2、由被告承担全部的诉讼费用。事实和理由：2019年10月26日20时，被告卢银平驾驶浙Ｂ×××**小轿车行驶至251县道38KM+780M处时，与韦大爱驾驶的载有陆寿权的电动三轮车发生碰撞，致韦大爱、陆寿权不同程度受伤、两车受损；经高邮市公安局交通警察大队（以下简称“高邮交警大队”）认定，被告卢银平负事故全部责任，原告韦大爱、案外人陆寿权不负事故责任。浙Ｂ×××**轿车在扬州平安财保投保了交通事故第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告依法起诉，请求法院判如所请。被告扬州平安财保辩称，对事故发生的事实和公安交警部门划分的责任认定没有异议；肇事车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；事故发生后保险公司已经先行垫付了120000元，要求在本案中一并处理，鉴定费和诉讼费保险公司不承担，其他的意见待质证时发表。根据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年10月26日约19时20分，被告卢银平驾驶浙Ｂ×××**号小型轿车，沿高邮市251县道由北向南行驶至38KM+780M处时，与前方原告韦大爱驾驶载有陆寿权的电动三轮车发生刮碰，致使发生韦大爱、陆寿权受伤、两车受损的交通事故。2019年11月27日，高邮交警大队作出了第321084420190007266号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告卢银平负事故的全部责任，原告韦大爱与案外人陆寿权不负事故责任。事故发生后，原告先被送往高邮市人民医院住院治疗，被诊断为胸椎骨折（12），胸部脊髓损伤，不完全截瘫，肋骨骨折（多发），创伤性脑出血，累及颅骨和面骨的多处骨折，脑挫伤，创伤性硬膜下出血，硬膜外出血，血尿，胸腔积液，强直性脊柱炎，骨盆软组织损伤等。后于同年11月5日转至江苏省苏北人民医院治疗，经在该院数次间断住院治疗后出院。另查明，被告扬州平安财保所属的江都支公司承保了浙Ｂ×××**号轿车的交强险和商业三者险，其交强险的保险期间为2019年9月30日至2020年9月30日，商业三者险的保险期间为2019年10月1日至2020年9月30日，其中商业三者险保险金额为不计免赔100万元，本案事故发生在保险期间内。以上事实，有庭审中当事人的陈述，原告提交的交通事故责任认定书、被告卢银平的驾驶证、机动车行驶证、交强险保单复印件等证据在卷证明。经庭审质证后被告无异议，本院予以确认。经原告申请和法院委托，常州市德安医院司法鉴定所于2020年8月24日作出德安司鉴所［2020］临鉴字第1008号《司法鉴定意见书》。其鉴定意见为：1、被鉴定人韦大爱因交通事故致左下肢肌力Ⅳ级构成八级残疾；累计达7根肋骨骨折构成十级残疾；脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级残疾；2、被鉴定人韦大爱受伤后需设置的误工期以受伤至评残前一日为止，护理期以受伤至评残前一日为止，营养期以180日为宜。原告在本案诉讼中，主张的赔偿请求项目有：1、医疗费191296.22元；2、抢救费500元；3、护理费（住院期间支付专业机构）17520元、出院后的护理费32380元；4、残疾赔偿金70148元；5、精神抚慰金20000元；6、营养费5400元；7、住院伙食补助费3440元；8、交通费2000元；9、医疗器械5678元；10、车损1000元；11、鉴定费5545元。以上赔偿费用，原告要求被告扬州平安财保在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。针对以上事实，原告提交了入院和出院记录、手术记录、医疗费票据、住院费用清单，扬州市急救中心开具的票据，护理费票据，残疾人轮椅和护理床购买票据，车辆维修收据，鉴定费票据等证据在卷予以证明。审理中原告认可被告扬州平安财保已经先行垫付了120000元的事实，同意在本案中处理。经庭审质证，被告对原告主张的车损无异议，对原告主张的抢救费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费建议由法院依法认定；对其他赔偿项目及金额均提出异议，其中对医疗费提出应扣除相关费用和20%的非医保用药费用；对护理费、交通费、医疗器械的计算方式及金额等提出异议，对住院伙食补助费认为在原告提交的医疗费用票据中已经包含，所以不应当单独计算，对鉴定费用认为不在保险赔偿范围。审理中原告不同意被告提出的质证主张。本院认为，2019年10月26日，被告卢银平驾驶浙Ｂ×××**号小型轿车，与原告韦大爱驾驶载有陆寿权的电动三轮车发生刮碰，致使发生韦大爱、陆寿权受伤、车辆受损的交通事故。经公安交警部门认定，被告卢银平负事故的全部责任，原告韦大爱与案外人陆寿权不负事故责任。上述事实当事人无异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、二款的规定，本院对原告主张的赔偿请求项目及金额认定如下：1、原告主张车损1000元，被告质证后无异议，本院予以确认；2、原告主张抢救费500元、残疾赔偿金70148元、精神抚慰金20000元、营养费5400元，被告质证后建议由法院依法认定，本院认为，原告主张的上列赔偿项目及金额符合法律规定，本院予以确认；3、原告主张医疗费191296.22元，被告扬州平安财保质证后提出应当扣除相关费用和20％非医保费用的主张，本院认为，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，原告对其因交通事故受伤后住院治疗所产生的医疗费用，已经提交了相关证据证明，由于被告扬州平安财保对原告医疗费用的必要性和合理性提出的异议并未进行举证，故本院对被告扬州平安财保提出的异议主张不予采信，据此本院对原告的医疗费用191296.22元予以支持；4、原告主张护理费49900元，被告质证后对金额提出异议，本院认为，原告经鉴定需要护理至评残前一日为302日，根据病案资料记载原告住院86天期间，有票据证明雇佣护工的护理费用为17520元，其出院后216天按每天50元计算为10800元，据此本院确认原告护理费为28320元；5、原告主张住院伙食补助费3440元，被告扬州平安财保质证后认为在原告提交的医疗费用票据中已经包含，所以不应当单独计算，本院认为，在原告提交的医疗费票据中，已经列出包含伙食费，且数额较大，故对原告再行主张住院伙食补助费，本院不予支持；6、原告主张交通费2000元，被告质证后对金额提出异议，本院认为，本院认为，原告受伤后住院治疗，其和必要的陪护人员必然发生相应的交通费用，由于原告未对此进行了举证，综合考虑相关因素，本院酌定原告的交通费为1500元；7、原告主张残疾辅助器械费5678元，被告质证后提出异议，本院认为，原告因伤致残，其主张必要的残疾辅助器械费符合法律规定，本院应予支持；8、原告主张鉴定费5545元，被告扬州平安财保质证后认为不属于保险赔偿承担范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，应当属于保险赔偿范围，对此本院予以支持。以上认定的赔偿金额合计329387.22元，由于本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，且机动车驾驶人卢银平承担事故的全部责任，依照《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称《道路交通安全法》）第七十六条第一款，以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《道交司法解释》）第十六条的规定，应当先由被告扬州平安财保在承保的浙Ｂ×××**号轿车的交强险和商业三者险赔偿限额内，对原告主张的赔偿项目予以赔偿，扣除被告扬州平安财保己先行赔偿的120000元后，被告扬州平安财保仍应赔付原告209387.22元；由于原告主张的赔偿金额均在保险赔偿范围内，故被告卢银平不再承担本案赔偿责任。综上所述，依照《侵权责任法》第四十八条，《道路交通安全法》第七十六条第一款，《保险法》第六十四条，《人损司法解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十六条，《道交司法解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司应在交强险和商业三者险赔偿范围内，给付原告韦大爱因交通事故产生各项损失计209387.22元（己扣除先行赔付的120000元），此款限于本判决生效后10日内给付；（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至高邮市人民法院，开户行：工商银行高邮海潮支行；账号：95×××21。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。）二、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费787元（己减半收取），原告自愿负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  徐智渊二〇二〇年十二月十四日书记员  陈 颖附本案援引相关法律条款：《侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条第（一）款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《人损司法解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。《道交司法解释》第十六条第一款第二项同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。