广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初1112号原告：钟燕玉，女，汉族，1995年2月8日出生，住所:江西省赣州市寻乌县。委托诉讼代理人：罗秉德，广东义致律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭晶晶，广东义致律师事务所律师。被告：李海林，男，汉族，1991年9月10日出生，住所:广东省梅州市平远县。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，营业场所：广东省广州市天河区**********（南区）、15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码：914***********458F。负责人：石合群，该公司经理。委托诉讼代理人：潘俊杰，男，汉族，1996年3月12日出生，住所:广东省梅州市梅江区，系该公司员工。原告钟燕玉与被告李海林、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告钟燕玉的诉讼代理人彭晶晶，被告李海林、保险公司的诉讼代理人潘俊杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等合计132184.19元；2.以上全部费用由被告保险公司在其责任范围内以予赔偿，不足部分由被告李海林负连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告共同承担。事实和理由：2020年5月1日2时17分，原告钟燕玉驾驶无号牌二轮摩托车，沿大柘镇平城中路由北往南行驶，至平远县*柘**********字交叉路口时，与沿建设路由西往东行驶的被告李海林驾驶的粤S*****小型轿车发生碰撞，造成原告钟燕玉受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告钟燕玉至平远县人民医院住院治疗1天，花费医疗费5084.17元。伤势严重转送梅州市人民医院住院手术治疗16天，花医疗费19933.66元。病情稳定后转至平远县人民医院康复治疗16天，花费医疗费26570.02元。出院诊断：1.左侧硬膜外血肿(颞顶部)2.右侧脑挫伤(颞叶)3.左侧颅骨骨折(颞顶、顶骨)；建议：1.合理休息饮食2.周后反院复查、神经外二科门诊。原告出院后经法院委托广东客都法医临床司法鉴定所评定为十级伤残。2020年5月21日平远县公安局交通警察大队对该起事故依法作出平公交认字2020第B0006号道路交通事故认定书，认定被告李海林负事故的次要责任，原告钟燕玉负事故的主要责任。2020年1月1日后发生的人身损害统一按照城镇居民标准计算，损失的计算依据是《广东省2020年度交通事故人身损害赔偿计算标准》，具体赔偿项目如下：1.医疗费：平远县人民医院医疗费二单计5084.17元；梅州市人民医院医疗费二单计26570.02元，合计31654.19元-合作医疗报销9578.88元=22075.31元。2.残疾赔偿金：48118元×20年×10%=96236元。3.误工费：从出事到入院起至定残日前一天止共188天×(按照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资56386元/年的标准计算)=29042.65元。4.护理费：住院17天（平远县人民医院住院1天，梅州市人民医院住院16天，住院期间陪护1人）×150元(按照广东省高院粤高法201839号文件规定)=2550元。5.住院伙食补助费：17天×100元=1700元。6.营养费：5000元×伤残指数10%=500元。7.精神损害抚慰金：5000元。8.伤残鉴定费：3000元。9.交通费：17天×30元=510元。以上损失合计160613.96元。粤S*****小型轿车在被告保险公司处投有交强险、100万元商业三者险和不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。原告认为，根据法律规定，原告因事故造成的所有损失，首先应由被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失120000元(其中精神损害抚慰金交强险范围内优先赔付)；其余由被告保险公司在商业三者险限额内以予赔偿(160613.96元-120000元)×30%=12184.19元。现要求被告保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告共计总额为132184.19元。现原告为维护自身的合法权益，特提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告李海林在庭审中辩称，原告主张的误工时间过长，与其伤情不符，请法院依法酌定；对原告主张的赔偿标准有异议；其无垫付款项。被告保险公司提交了书面答辩状并在庭审中辩称，1.其根据交通事故实际损失情况，并依据肇事车粤S*****号小型轿车所投保险种的保险单及保险合同条款，在交强险和商业三者险责任范围内承担支付保险金之义务；在承担保险责任之前须查看被告李海林的机动车驾驶证和粤S*****号车辆的行驶证原件，如两证原件与复印件不符，其将不承担赔偿责任。2.事故发生后其先行向原告钟燕玉垫付了医疗费10000元，应在原告损失中进行抵扣。3.根据事故责任认定，粤S*****号车辆负事故主要责任，原告的损失超出交强险部分赔偿比例不超过70%。4.关于原告的各项损失意见如下：（1）医疗费：应提供医疗发票原件、住院病历、疾病证明、用药清单等作为索赔医疗费依据，根据保险合同的约定及粤高法[2018]39号文件要求，同时根据其与投保人签订的《机动车辆综合商业保险条款》约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分等，医疗费酌情按15%-20%扣除非医保项目费用，合作医疗报销部分，依法给予剔除；或者由法院委托进行非医保项目进行鉴定。（2）住院伙食费：由法院依法核实。（3）交通费：数额过高，也未提供相关票据，不应支持。（4）伤残赔偿金：伤残是否合理由法院依法审查。（5）护理费：计算是否合理由法院依法审查。（6）营养费：数额过高，结合原告身体恢复情况，营养费应不超过300元。（7）精神损害抚慰金：数额过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定可知，法院除判令侵权人是否承担精神损害抚慰金和承担多少的精神损害抚慰金是有严格的条件限制的，原告请求5000元的精神损害抚慰金明显过高，不符合法律要求侵权人承担精神损害抚慰金的立法本意。（8）鉴定费：不属于交强险承担范围，属举证费用其不应承担。（9）误工费：标准过高，误工时间过长，与伤情不符，请法院根据医嘱及原告情况依法进行酌定；出院后误工期未鉴定，不应支持。本院经审理认定事实如下：2020年5月1日2时17分，原告钟燕玉驾驶无号牌二轮摩托车，沿大柘镇平城中路由北往南行驶，至平远县*柘**********字交叉路口时，与沿建设路由西往东行驶的被告李海林驾驶的粤S*****小型轿车发生碰撞，造成原告钟燕玉受伤及双方车辆损坏的交通事故。平远县公安局交通警察大队于2020年5月21日作出平公交认字[2020]第B0006号《道路交通事故认定书》，以原告钟燕玉未取得机动车驾驶证且未戴安全头盔驾驶二轮机动车上道路行驶，行经事故地点时未让右方来车先行；被告李海林驾驶机动车经事故地点未减速慢行的原因；确定原告钟燕玉负事故的主要责任，被告李海林负事故的次要责任。肇事车辆粤S*****小型轿车所有人及事故发生时实际驾驶人均为被告李海林，该车在被告保险公司处投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔险，交强险保险期间为2020年3月8日至2021年3月7日，商业三者险保险期间为2020年3月1日至2021年2月28日，事故发生在上述保险期限内。事故发生当天原告钟燕玉被送至平远县人民医院治疗，2020年5月2日出院，住院天数1天，共花费医疗费5084.17元（住院费用3975.33元、门诊费用1108.84元），城乡居民医疗保险报销了1051.42元。出院诊断：1.左侧颞顶部硬膜外血肿；2.双侧额叶及右侧外侧裂蛛网膜下腔出血；3.左侧颞骨骨折；4.头部开放性伤口；5.多处浅表损伤。医嘱：1.转上级医院继续治疗。2020年5月2日按医嘱转至梅州市人民医院治疗，2020年5月18日出院，住院天数16天，共花费医疗费26570.02元（住院费用22390.69元、门诊费用4179.33元），城乡居民医疗保险报销了8527.46元。出院诊断：左侧硬膜外血肿(颞顶部)，右侧脑挫伤(颞叶)，左侧颅骨骨折(颞骨、顶骨)；医嘱：合理休息饮食，2周后返院复查，神经外二科门诊(周四黄进兴副主任医师)及妇二科门诊随诊。经本院委托，广东客都法医临床司法鉴定所于2020年11月5日作出鉴定意见：被鉴定人钟燕玉的损伤符合道路交通事故所致的损伤特征，其损伤致残等级评定为一处十级伤残。花费鉴定费3000元。本次事故发生后，被告保险公司垫付了10000元医疗费，并要求于本案中进行抵扣。原告钟燕玉同意由被告承担的诉讼费用由被告径行向其支付。另查明，原告钟燕玉于1995年2月8日出生，定残时年满25周岁，住所地为江西省赣州市寻乌县**************，城乡分类代码为220，属于农村。以上事实，有经过开庭质证的身份证、户口本、营业执照、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保险单、司法鉴定意见书及发票，梅州市人民医院住院病案首页、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、手术记录、MR检查报告书、CT检查报告书、费用结算清单、门诊病人费用明细单、医疗收费票据，平远县人民医院住院病案首页、诊断证明书、入院记录、出院小结、手术记录、出院证明书、CT报告、门诊费用详细清单、住院费用汇总单、医疗收费票据，医疗保险费用报销结算单及庭审笔录等予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的原告钟燕玉负主要责任，被告李海林负次要责任的事故责任认定结论，在规定的期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，经审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，予以采信。依据相关规定，本院通过摇珠选定广东客都法医临床司法鉴定所对原告钟燕玉的伤残等级进行鉴定，该鉴定机构具有相应的鉴定资质且鉴定程序、内容合法，故对广东客都法医临床司法鉴定所鉴定意见予以采纳。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》的相关规定及原告的诉讼请求，原告钟燕玉因本次交通事故造成的各项损失为：1.医疗费：31654.19元-9578.88元=22075.31元。该项费有原告提供相应的证据予以证实，足以认定，被告保险公司虽辩称应按保险合同中约定的内容扣除医疗费中的非医保用药金额，但其并未提供证据证实对该免责条款进行了相应的提示、说明，故对其辩称不予采纳。2.残疾赔偿金：48118元/年×20年×10%=96236元。3.误工费：原告主张误工天数应计算至评残前一天，但未能提供证据予以证明，亦无医嘱，被告对该项的抗辩依法有据，予以采纳。结合原告的伤情及治疗情况，误工天数酌定为109天为宜，故原告的误工费应为56386元/年÷365天×109天=16838.56元。4.护理费：住院护理150元/天×17天×1人=2550元。5.住院伙食补助费：100元/天×17天=1700元。6.营养费：5000元×10%=500元。7.精神损害抚慰金：5000元。8.鉴定费：3000元。9.交通费：30元/天×17天=510元。以上各项合计148409.87元。原告钟燕玉的各项损失首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、误工费16838.56元、护理费2550元、精神损害抚慰金5000元、交通费510元、鉴定费3000元、残疾赔偿金82101.44元，合计120000元；剩余148409.87元－120000元=28409.87元按照本次交通事故过错责任，被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告钟燕玉28409.87元×30%=8522.96元。原告的各项损失在保险赔偿限额内足够赔付，故被告李海林无需承担连带赔偿责任。被告保险公司垫付的10000元，在交强险赔偿限额内予以抵扣，故被告保险公司在交强险限额内仍应赔偿原告钟燕玉120000元-10000元=110000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告钟燕玉因本次交通事故造成的损失110000元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告钟燕玉因本次交通事故造成的损失8522.96元。三、驳回原告钟燕玉的其他诉讼请求。上述第一、二项款项及案件受理费由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司直接支付至原告指定的钟燕玉下列账户（开户名：钟燕玉，开户行：中国银行广州市白云区云景支行，账号：621*************178）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1160.92元，减半收取580.46元（原告已预交），由原告钟燕玉负担59.99元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担520.47元，并由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告钟燕玉。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  黄春英二〇二〇十二月二十一日书记员曾永富书记员凌文强