河北省唐山市曹妃甸区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0209民初1409号 原告：张某2，男，1990年7月8日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 原告：张某1，男，2019年11月4日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 法定代理人：张某2，1990年7月8日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区，系张某1父亲。 原告：李双友，男，1970年3月27日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 原告：李印秀，女，1971年2月7日生，汉族，住河北省唐山市曹妃甸区。 以上四被告共同委托诉讼代理人：马志顶，河北全景律师事务所律师。 被告：唐山市曹妃甸区医院，住所地河北省唐山市曹妃甸区滨海大街**。 负责人：李可兵，该院院长。 委托诉讼代理人：李存燕。 委托诉讼代理人：李丽，河北三汇律师事务所律师。 原告张某2、张某1、李双友、李印秀与被告唐山市曹妃甸区医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月8日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告张某2、李双友、李印秀及其共同委托诉讼代理人马志顶、被告唐山市曹妃甸区医院委托诉讼代理人李存燕、李丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某2、张某1、李双友、李印秀向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、护理费、伙食补助费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计1451143.89元；2.依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：李博雅正常孕检到唐山市曹妃甸区医院检查时发现血压偏高（163／91ｍＨｇ），医生称：“必须住院治疗”。李博雅于2019年11月3日在唐山市曹妃甸区医院妇产科治疗。家属在入院时已经告知医生，李博雅对青霉素和牛奶严重过敏，该情况在病历中的入院情况中有详细的记载。但被告却没有引起重视，在没有任何检验结果说明患者是缺铁性贫血的情况下，直接给患者服用“蛋白琥珀酸铁口服溶液”，该口服溶液的主要成分系牛奶的主要蛋白质。患者服用后于17时22分产生过敏现象，而抢救的医生在18点左右才到病房，错过抢救最佳时机，新生儿重度窒息。被告医院明知患者对牛奶过敏，由于医生的严重不负责任，没有尽到医生应该尽到的职责，而给患者服用过敏性药物，导致患者过敏性哮喘急性发作，同时错过抢救最佳时机造成人员死亡。给原告及家人造成了极大的经济损失、心理伤害及人生的变故，被告对患者的死亡应该承担全部责任。事情发生后，原告与被告就赔偿问题，经过多次协商，因过错程度和赔偿数额双方无法达成一致意见。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼。 第二次开庭中，原告当庭变更诉请请求。将诉请总金额为1323875.15元（总损失1470972.39元乘以90%的责任比例），具体分项中损失丧葬费变更为37887.5元，护理费变更为230.8元，增加鉴定费18000元。 被告唐山市曹妃甸区医院第二次庭后辩称，第一、司法鉴定意见确认被告对患者李博雅重度子痫前期、妊娠36+2周G1P0LOA无产兆、妊娠期糖尿病、肥胖症成立，入院后完善相关辅助检查、低盐低脂饮食、监测胎心、吸氧、降压、促胎肺成熟及观察生命体征变化等处置符合诊疗规范。经查血常规，患者存在轻度贫血，患者有行药物纠正贫血的用药指征。虽然用药导致患者过敏，但并非医生过错所致。经查阅其他生产商生产的同种药品，说明书明确记载牛奶过敏禁用，而该药品说明书没有记载，未尽到禁忌症提示说明义务。第二、司法鉴定意见也指出患者属于特殊体质，患有过敏性哮喘、妊娠期糖尿病、重症子病前期等基础疾病，对疾病诊治及预后也具有一定的影响。第三、在患者李博雅发生过敏性哮喘，甚至心跳呼吸骤停，危及母子生命时，被告举全院之力，争分夺秒，就地剖宫产，实施各项抢救措施。医务人员做到了尽心尽力，尽职尽责，虽然没能成功救治产妇，但挽救了新生儿的生命。第四、司法鉴定确定被告承担主要责任，范围为60-90%。虽然被告有不同意见，但出于保护弱势群体的角度。为有效化解纠纷，被告同意在确定合理损失的前提下，按照60%的责任比例承担责任。 本院经审理认定事实如下：原告张某2系李博雅丈夫，原告张某1系李博雅儿子，原告李双友系李博雅父亲，原告李印秀系李博雅母亲。2019年11月3日15时44分，患者李博雅以“停经8月余，发现血压高1小时”为主诉入住被告唐山市曹妃甸区医院，该医院初步诊断为重度子痫前期；妊娠36＋2周Ｇ1Ｐ0ＬＯＡ无产兆；妊娠期糖尿病；肥胖症等。入院病历载明诉“过敏性哮喘”20余年，偶有发作，诉孕5个月时发作一次。“青霉素”药物过敏，牛奶过敏（鸡蛋、肉类不过敏）等。入院检查后显示患者轻度贫血，2019年11月4日给予蛋白琥珀酸铁补血治疗。患者出现流涎、恶心呕吐等症状，其后出现呼吸急促、呼吸困难、意识不清等症状。经抢救治疗后李博雅于2019年11月5日1时30分宣布临床死亡，新生儿张某1经抢救剖宫产娩出，并因早产、新生儿重度窒息转院进一步治疗。患者李博雅在被告曹妃甸医院住院共2天，新生儿张某1后转至唐山市妇幼保健院治疗，花费医疗费12874.39元。李博雅死亡后经唐山市人民医院病理科行尸体解剖及病理学诊断，出具病理尸体解剖诊断报告（尸检号：Ａ2019003）载明死亡死因分析认为该患者符合Ⅰ型超敏反应致过敏性休克、ＤＩＣ、多脏器功能衰竭而死亡。尸检费花费12000元。 北京明正司法鉴定中心经唐山市中级人民法院委托于2020年11月26日出具司法鉴定意见书（编号为：京正司鉴[2020]临鉴字第130号）。鉴定意见为：唐山市曹妃甸区医院对李博雅的诊疗行为存在医疗过错；医方过错与李博雅的死亡之间存在因果关系，原因力大小应为主要因果关系。法医临床鉴定费花费18000元。 李博雅为唐山市曹妃甸区第五农场民政办的工作人员，并缴纳基本养老保险。原告张某1于2019年11月4日出生，原告李双友于1970年3月27日出生，原告李印秀于1971年10月20日出生。原告李双友与李印秀生育两名女孩，大女儿为李博雅，二女儿为李佳妍。 上述事实有原、被告双方陈述，李博雅住院病历等相关材料、病理尸体解剖诊断报告、司法鉴定意见书、医疗费票据、尸检费收据、唐山市曹妃甸区第五农场社区居民委员会证明、完税证明、中国共产党唐山市曹妃甸区第五农场委员关于李博雅的任职证明等予以佐证。 本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见本院予以采纳，结合本案案情，本院认定被告唐山市曹妃甸区医院对死者李博雅的损失承担80%的赔偿责任。 原告诉请的医疗费用以医疗票据为准，被告主张本案鉴定系认定对李博雅的诊疗行为存在过错，对其子的诊疗行为并无过错，该费用应由原告自行承担。本院认为李博雅死亡与被告诊疗行为存在因果关系，其子张某1系在李博雅抢救过程中剖宫产娩出，因早产、新生儿重度窒息而转院治疗，由此产生的费用，被告应该承担赔偿责任。死亡赔偿金原告主张按照北省2020年度城镇居民人居可支配收入35738元／年计算，本院予以支持。丧葬费本院按照河北省上一年度职工月平均工资6314.58元／月计算六个月。截至李博雅死亡之日，李博雅被扶养人张某1为新生儿，其被扶养年限为18年，扶养人数为2人。本院按照城镇居民人均年生活消费支出标准23483元／年计算被扶养人生活费。李博雅父亲及母亲均未达到退休年龄，亦未提交丧失劳动能力的相关证据，故对原告主张的李博雅父母的被扶养人生活费不予支持。处理丧葬事宜人员的误工费，本院按照李博雅近亲属三人十天及河北省2020年度交通事故赔偿标准农业标准77.26元／天计算。护理费本院按照河北省2020年交通事故居民服务业标准115.38元／天及实际住院天数计算。住院伙食补助费本院按40元／天计算。考虑到原告治疗支出的交通费用本院酌定500元。鉴定费及尸检费系为了确定损失支出的必要合理费用，本院予以支持。精神抚慰金本院支持最高标准50000元。停尸费，原告并未明确具体数额，本院无法核实，原告可另案解决。 本院核定死者李博雅的合理损失为：医疗费12874.39元；死亡赔偿金714760元（35738元/年×20年）；丧葬费37887.5元（6314.58元/月×6个月）；被扶养人生活费211347元（23483元/年×18年÷2人）；误工费2317.8元（77.26元/天×3人×10天）；护理费230.8元（115.38元/天×2天×1人）；住院伙食补助费80元（40元/天×2天）；交通费500元；尸检费12000元；精神损害抚慰金50000元；鉴定费18000元。以上共计1059997.5元，李博雅的合理损失由被告在其承担责任范围内赔偿847998元（1059997.5元×80%）。 综上所述，原告诉请合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告唐山市曹妃甸区医院于本判决生效后十日内赔偿原告张某2、张某1、李双友、李印秀847998元； 二、驳回原告张某2、张某1、李双友、李印秀其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7555元，减半收取计3778元，由被告唐山市曹妃甸区医院负担2208元，由原告张某2、张某1、李双友、李印秀负担1570元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 贾春喜 二〇二〇年十二月十五日 法官助理 乔小叶 书 记 员 郑 静