广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初4493号原告：汪庆许，男，1971年5月5日出生，汉族，住湖南省道县********，公民身份号码432************231。委托诉讼代理人：陈业胜、严龙，分别系广东众大律师事务所律师、实习律师。被告：陈敦梁，男，1980年10月2日出生，汉族，住江西省九江市武宁县************，公民身份号码360************030。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地广东省汕头市龙湖区******怡景大厦一二层，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远。委托诉讼代理人：黄**通，系广东遵道律师事务所律师。原告汪庆许诉被告陈敦梁、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案受理后，依法适用简易程序，于12月4日公开开庭进行了审理。原告汪庆许的委托诉讼代理人陈业胜、严龙、被告陈敦梁、被告保险公司的委托诉讼代理人黄**通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告损失116174.36元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告陈敦梁承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2020年5月19日17时10分许，原告驾驶无号牌电动二轮摩托车沿汕头市***自北往南方向行驶，途径上述地点越过中心实线实施左转弯时，电动摩托车的车身右前部等处与沿护堤路自南往北方向行驶由被告陈敦梁驾驶的粤D*****号小型轿车的车头右部等处发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2020年6月14日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈敦梁承担本事故次要责任，原告在本事故中承担主要责任。事故发生后，原告被立即送往汕头太安骨科医院住院治疗，于2020年6月12日出院，住院22天。事故造成原告如下损失：医疗费19751.02元、住院伙食补助费3700元、后续治疗费12000元、营养费500元、护理费16170元、交通费1110元、康复费2000元、误工费20554.85元(62521元/年÷356天×120天)、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费200元、鉴定费3430元。粤D*****号小型轿车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小型轿车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年11月17日向本院提起诉讼，诉请如前。被告陈敦梁承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，其已为原告垫付医疗费2000元，肇事车辆已在被告保险公司投保，应由被告保险公司承担赔偿责任。其他意见和被告保险公司一致。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；本被告已垫付医疗费10000元。但认为，对原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.原告请求的医疗费用，必须以实际发生的数额确定，必须提供正式的医疗费发票、用药清单核实，并结合病历和诊断证明等确定，必须扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用部分。2.原告请求误工期过长，应按住院时间+出院后医嘱休息时间进行计算，医嘱休息期间定残的，计算至定残前一天。原告的入院日期为2020年5月19日，出院日期为2020年6月12日，共22天。原告的定残日期为2020年9月7日，故原告的误工期应为109天(22天+87天)。3.原告因本次事故仅造成一处十级伤残，其请求精神损害抚慰金5000元，数额过高，且原告对本次事故负有主要责任这一过错，请人民法院依法予以核减。4.原告请求的后续治疗费12000元尚未发生，应待实际发生后另行请求，请求法院依法驳回。5.原告请求交通费1110元，应提供合法有效的票据，否则不予以认定。6.鉴定费、受理费不属于保险责任，本被告不承担本案的鉴定费、诉讼费。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小型轿车投保情况，二被告均表示无异议，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日被送往汕头太安骨科医院急诊和住院，至2020年6月12日出院，共住院22天，原告的急诊医疗费为642.28元、住院医疗费用为19108.74元，其中，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告陈敦梁为原告垫付医疗费2000元。2020年7月27日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、误工期、营养费、残疾辅助器具费等事项申请鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。2020年9月7日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告构成十级伤残；右膝关节内侧副韧带断裂切开韧带修复术内固定物取出手术费用即后续治疗费12000元（需住院15天），康复费2000元，残疾辅助器具费200元，误工期120天，护理期90天（建议：伤后前30天配护理人员2名/天，之后60天配护理人员1名/天）。原告支付鉴定费3430元。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，由被告陈敦梁承担30%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小型轿车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告陈敦梁赔偿的损失。对于原告其他各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告的急诊医疗费642.28元和住院期间医疗费19108.74元，有汕头太安骨科医院的《汕头通用机打发票》《病历》《疾病证明书》《出院小结》为据，本院予以确认。被告保险公司主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告主张按住院22天和第二次手术15天，以每天100元计算为3700元，于法有据，予以支持。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间22天和第二次手术的护理费为8850元（22天×2人×150元/天＋15天×1人×150元/天），出院后护理费7320元﹝(30-22)天×2人×120元/天+(90-30-15)天×1人×120元/天﹞，合共16170元。4.后续治疗费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为12000元、2000元。对二被告抗辩后续治疗费需待实际发生才赔偿，缺乏法律依据，不予采纳。5.营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见，原告构成十级伤残，营养费为500元(5000元×10%)。6.误工费：可按2019年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元，以及根据司法鉴定机构的鉴定意见原告的误工期为120天计算，其误工费为20554.85元(62521元/年÷365天×120天)。二被告对误工费的抗辩事由缺乏事实依据，不予采纳。7.残疾赔偿金：原告主张按2019年汕头市***民人均可支配收入31416元，伤残的赔偿指数按10%计算，自定残之日起按20年计付，即62832元(31416元/年×20年×10%)。8.残疾辅助器具费：根据司法鉴定机构的鉴定意见，原告请求赔偿残疾辅助器具费200元，予以支持。9.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故造成十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。10．鉴定费3430元有广东东方法医临床司法鉴定所出具的《广东增值普通发票》为据，本院予确认。上述各项损失合共146137.87元，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，精神损害抚慰金5000元），扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，实应在交强险责任限额内赔偿原告110000元，超出交强险限额部分的26137.87元（146137.87元-120000元），由被告保险公司按30%的责任比例在商业三者险责任限额内赔偿原告的损失7841.36元（26137.87元×30%），扣除被告陈敦梁已垫付的医疗费2000元，被告保险公司实应赔偿原告的损失5841.36元（7841.36元-2000元）。被告陈敦梁已垫付的医疗费2000元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担的问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费由败诉一方的被告承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告汪庆许的损失115841.36元；二、驳回原告汪庆许的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案受理费1312元（减半收取）由被告保险公司负担。受理费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告1312元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年十二月四日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。