鞍山市千山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0311民初860号 原告：耿某某，男，1968年7月18日出生，汉族，住所地：鞍山市立山区。 监护人：耿某某1，女，1992年6月2日出生，汉族，住所地：鞍山市立山区。 委托诉讼代理人：李博，辽宁钢城正大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李晓彤，辽宁钢城正大律师事务所律师。 被告：鞍山市某某卫生中心，住所地鞍山市千山区。 法定代表人：张某某，系院长。 委托诉讼代理人：周红雨，辽宁助君律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李袆舟，辽宁助君律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘某某，男，1967年5月20日出生，汉族，鞍山市某某卫生中心医生，现住鞍山市铁**。 原告耿某某与被告鞍山市某某卫生中心生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，分别于2020年8月27日和2020年12月30日公开开庭审理了此案。原告耿某某委托诉讼代理人李博、李晓彤，被告鞍山市某某卫生中心委托诉讼代理人周红雨、李袆舟、刘某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告耿某某向本院提出诉讼请求：一、请求法院依法判令被告赔偿原告医药费63921.06元、住院伙食补助费1500元、住院期间护理费3960元、出院后的护理费8808.4元、辅助器具费140元、输血费1600元、营养费1500元、复印费14.4元、交通费500元，合计81943.86元；二、案件受理费由被告承担。事实与理由：2011年，原告在被告处接受治疗。2018年11月初，原告监护人发现原告在被告处治疗期间受伤，后原告诉至法院，经沈阳医学院法医司法鉴定所作出【2019】沈医临鉴字第1158号鉴定意见书，鉴定意见为：“耿某某左股骨胫骨折致左髋关节功能障碍的伤残等级为十级，营养期90日”。2019年11月30日，千山区人民法院作出（2019)辽0311民初776号民事判决书，判决被告赔偿原告的损失。但是，原告当时尚未做手术，相关费用未发生，故在审理中未涉及本次相关费用。根据伤情需要，2020年4月30日，原告到鞍山市第三医院进行手术的治疗，因此产生相关费用若干。事后，原告多次找到被告协商处理此事，被告均以种种理由予以拒绝，故起诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。 被告鞍山市某某卫生中心辩称：一、被告已在中国平安保险股份有限公司鞍山分公司做医疗责任保险，因此本案应列保险公司为共同被告，并要求保险公司在保险限额内承担理赔责任。二、现无证据证实原告的病情与第一次住院的骨折之间存在因果关系及相关髋关节置换术的必要性。三、相关费用在一、二前提存在之下依据法律规定，人民法院依法裁决。 经审理查明：原告耿某某系在被告鞍山市某某卫生中心住院治疗的精神分裂症（衰退型）患者。被告提供的耿某某2018年11月6日住院病历记载：患者在做娱疗时，撞在后面患者身上，当时膝盖着地，主诉膝盖痛，查生命体征正常，膝盖无红肿，无破溃，四肢活动自如，能行走，下蹲正常，观察病情变化。2018年11月8日，被告医务人员对耿某某进行了膝关节检查，并未发现异常。随后原告又出现了左下肢无力的现象，2018年11月14日，被告医务人员对耿某某进行了髋关节检查，检查结果提示耿某某左侧股骨胫骨骨折。被告于2018年11月16日带领原告到鞍山市双山医院就诊，确诊为：左侧股骨胫骨骨折。在本院（2019）辽0311民初776号案件审理过程中，因原告申请，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对其伤残程度、营养期限进行鉴定。沈阳医学院法医司法鉴定所作出【2019】沈医临鉴字第1158号鉴定意见书，鉴定意见为：耿某某左股骨颈骨折致左髋关节功能障碍的伤残程度为十级；营养期90日。本院于2019年11月30日作出（2019）辽0311民初776号民事判决书，判决被告鞍山市某某卫生中心于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告耿某某人民币90604元（营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费）。2020年4月15日至2020年4月30日，原告在鞍山市第三医院住院治疗15天，入院诊断：左股骨颈陈旧性骨折抑郁症。出院诊断：左股骨颈陈旧性骨折人工全髋关节置换术后抑郁症。依据被告申请，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告本次治疗与第一次伤情之间的因果关系进行鉴定。沈阳医学院法医司法鉴定所于2020年12月25日出具（2020）沈医临鉴字第385号司法鉴定意见书，鉴定意见：耿某某本次治疗与第一次伤情（2018年11月6日）为直接因果关系。被告支付鉴定费1000元。 上述事实，有原、被告陈述及原告提供的（2019）辽0311民初776号民事判决书、住院病志、检查报告单、医疗费收据3张，购药发票3张，辅助器具发票1张，献血互助金4张、护工收据2张，休工诊断2张，复印费收据1张。被告未向法庭提供证据。以上证据经庭审质证和本院审查，可以作为定案依据。 本院认为，公民享有生命健康权。公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿损失的，依法予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”之规定，本案中，原告耿某某系在被告处住院治疗的精神分裂症（衰退型）患者，被告对其采取全封闭式限制人身自由的强制性治疗，原告耿某某的一切活动都是在被告的监督之下，被告对其负有全部监护和管理义务，被告应给原告提供合理限度范围内的安全保障。依据原告摔倒受伤，非其自身原因所致的事实，被告显然未对原告尽到合理限度范围内的安全保障义务。被告亦未举证证明原告摔倒受伤系第三人所致以及原告自身存在过错，故被告应对原告承担全部赔偿责任。 本院对原告主张的各项损失核定如下：医药费63921.06元，有住院病历和医药费收据为凭，是原告治疗的合理必要支出，予以支持；住院伙食补助费15天×100元/天=1500元，予以支持；营养费1500元，输血费1600元、辅助器具费140元、复印费14.40元，予以支持；住院期间护理费3960元，有医嘱及护理费收据为凭，予以支持；出院后的护理费61天×144.40元/天=8808.40元，有出院后加强护理的医嘱及休工诊断书，予以支持；交通费500元，予以支持。以上合计81943.86元。 因沈阳医学院法医司法鉴定所出具的（2020）沈医临鉴字第385号司法鉴定意见书，鉴定意见：耿某某本次治疗与第一次伤情（2018年11月6日）为直接因果关系。故被告支付的鉴定费1000元应由其自行承担。 关于被告辩称已在中国平安保险股份有限公司鞍山分公司做医疗责任保险，因此本案应列保险公司为共同被告，并要求保险公司在保险限额内承担理赔责任一节。因原告仅向被告主张权利，故对被告的该项辩解，本院不予支持。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告鞍山市某某卫生中心于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告耿某某人民币81943.86元。 二、鉴定费1000元由被告鞍山市某某卫生中心负担。 若未按本判决所指定的期间履行给付金钱的义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1820元，减半收取910元，由被告鞍山市某某卫生中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。 审判员  崔远顺 二〇二〇年十二月三十日 书记员  潘丽丽