福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初8692号 原告:黄元珍，女，1966年8月8日出生，汉族，住云南省雄县。 委托诉讼代理人：滕久银，重庆市彭水县桑柘法律服务所法律工作者。 被告:孔建超，男，1993年12月7日出生，汉族，住重庆市垫江县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地福建省晋江市青阳泉安中路**泉隆大厦，统一社会信用代码913505828562600023。 负责人：吴劲，该公司总经理。 委托诉讼代理人：任晓贞，福建瀛莱律师事务所律所律师。 委托诉讼代理人：张强福，福建瀛莱律师事务所律所律师。 原告黄元珍与被告孔建超、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保晋江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄元珍的委托诉讼代理人滕久银、被告孔建超、被告人保晋江公司的委托诉讼代理人张强福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄元珍向本院提出诉讼请求：判令孔建超、人保晋江公司立即赔偿黄元珍人身损害赔偿各项损失共计237662.45元。审理过程中，黄元珍变更诉讼请求金额为218289.05元，但保留就后续治疗费待实际产生另行主张的权利。事实和理由：2019年12月7日8时4分，黄元珍行走在晋江市泉安路罗山街道内唐路段时遭到孔建超驾驶的闽ＣＹ××××号小型轿车的碰撞，造成黄元珍受伤的交通事故。事故发生后，黄元珍被送往晋江市医院住院治疗。福建澄源司法鉴定所受黄元珍委托对其伤情进行鉴定并出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.黄元珍的损伤构成八级附加四个十级伤残；2.黄元珍的误工时间计算至定残前一日；3.黄元珍住院期间需两人护理、出院后一人护理，出院后的护理时间为60日；4.黄元珍的后续治疗费为20000元。人保晋江公司为闽ＣＹ××××号小型轿车交强险和商业险的承保公司，孔建超及人保晋江公司应对黄元珍的损失承担赔偿责任。 孔建超辩称,事故发生后其共垫付黄元珍款项16000元，该款项应返还给他本人。 人保晋江公司辩称：肇事车辆闽ＣＹ××××号车辆在人保晋江公司投保交强险及责任限额为1000000元的商业三者险，含不计免赔，保险期间自2019年01月01日0时至2019年12月31日24时止；孔建超或黄元珍应提供孔建超驾驶证和闽ＣＹ××××号车行驶证及相关年检资料，否则人保晋江公司依约不承担保险责任；本案交通事故造成韩诗雨和黄元珍二人受伤，人保晋江公司若应对诉争事故承担交强险赔偿责任，则仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内对韩诗雨和黄元珍二人承担交强险赔偿责任；交强险赔偿的项目和费用及精神损害抚慰金不属于商业三者险的保险责任范围，在确定晋江人保公司应承担的商业第三者责任保险赔偿责任时应予扣除，人保晋江公司应仅按同等责任比例（不高于50%）在商业险责任范围内承担赔偿责任；非医保医疗费、鉴定费和诉讼费不属于交强险和三者险保险责任范围，人保晋江公司不应承担该些费用；事故发生后，人保晋江公司已先行垫付给黄元珍款项56000元，在确定保险赔偿数额时应予以扣除；黄元珍的医疗费应以合法有效关联医疗费发票、病历资料、用药清单等相互印证，其主张的医疗费中至少有18767.42元的非关联医疗费应予以扣除；营养费至多按医疗费的5%计算；残疾赔偿金至多按三处十级伤残并按农村标准计算；黄元珍未提供护理人员收入状况证明，住院期间护理费应按护理服务行业标准164元／天计算，出院后应按40日的护理时间及30%的护理依赖程度计算护理费；误工费至多按误工时间120日及165元／日的标准计算；精神损害抚慰金至多按9000元计算；住院伙食补助费应按实际住院天数及20元／日标准计算；交通费应酌定在900元内；后续治疗费应待实际发生后另行主张；肌电图检查费与诉争事故并无直接关联，应不予支持；医疗仪器器械费、外购医药费无医嘱建议，应不予认可。 经本院审理查明，2019年12月7日8时，孔建超驾驶闽ＣＹ××××号小型轿车以55.51公里／小时的速度沿晋江市泉安路自社店（北）往五里开发区（南）方向行驶于路右其第四车道上，至晋江市××路××街道××路段，孔建超未注意观察前方路面交通情况，临近发现黄元珍推行婴儿车（车内乘坐韩诗雨）跨越路中绿化隔离带后自左向右横穿公路，孔建超采取紧急制动措施并右打方向避让不及，致小型轿车车头右前部碰撞黄元珍及婴儿车右侧，造成车辆受损、黄元珍及韩诗雨受伤的交通事故。该事故经晋江市公安局交通警察大队认定，黄元珍、孔建超承担事故同等责任，韩诗雨无责任。事故发生后，黄元珍被送往晋江市医院住院治疗90日。经黄元珍委托，福建澄源司法鉴定所对其伤情进行鉴定并出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.黄元珍右眼无光感的伤残程度评定为八级伤残，右肩关节受限的伤残等级评定为十级伤残，肋骨骨折的伤残等级评定为十级伤残，骨盆多发骨折的伤残等级评定为十级伤残，左膝关节损伤的伤残程度评定为十级伤残；2.黄元珍的误工时间计算至定残前一日，出院后的护理时间为60日；3.黄元珍住院期间需两人护理、出院后一人护理；4.黄元珍的后续治疗费为20000元。审理过程，经人保晋江公司申请，本院委托福建侨乡司法鉴定所对黄元珍因交通事故造成的右眼无光感的伤残等级、肋骨骨折的伤残等级、住院期间的护理人数、后续治疗费用进行重新鉴定，对黄元珍的因交通事故造成的合理住院天数、黄元珍的医疗费中的非医保费用进行鉴定。福建侨乡司法鉴定所于2020年12月7日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.黄元珍右眼损伤构成八级伤残，肋骨骨折构成十级伤残；2.黄元珍住院期间护理人数为1人；3.黄元珍后续治疗费以实际产生为准；4.黄元珍合理住院天数为90日；5.黄元珍的医疗费共计89209.05元，其中非医保部分金额为18767.42元，医保部分费用为70441.63元。闽ＣＹ××××号小型轿车在人保晋江公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，事故发生后，人保晋江公司垫付医疗费56000元，孔建超垫付医疗费15000元。 当事人争议的焦点主要有：1.黄元珍主张的赔偿项目、金额是否符合法律规定？2.本案赔偿责任如何承担？ 一、黄元珍主张的赔偿项目、金额是否符合法律规定的问题。 本院认为，黄元珍因交通事故受伤致残，可获以下赔偿： 1.医疗费。黄元珍因本次交通事故在晋江市医院门诊及住院治疗共支付费用89835.65元，有相应的门诊、住院收费票据及门诊、住院费用清单、出院及入院记录、疾病诊断证明书及检查报告单为证，予以认定。黄元珍另主张其在泉州市第一院进行肌电图检查产生的费用886元，该检查费用与黄元珍因交通事故所致损伤相关，予以支持。黄元珍因购买膝关节限位矫形器支付费用2800元，结合其出院医嘱载明“左下肢支具外固定保护…”，该矫形器的使用与其损伤亦相关，予以支持。黄元珍另主张因治疗需要外购人血白蛋白19瓶的费用8265元及购买立普妥、敏使朗等药物的费用10000元。对该部分费用，经审查黄元珍提供的长期医嘱单，其在住院期间共使用人血白蛋白16瓶，本院据此支持其购买该部分人血白蛋白的费用6960元（8265元÷19×16），对其他外购用药费用，因无其他医嘱证明需要使用该些药物，本院依法不予支持。综上，黄元珍因本案交通事故共产生的医疗费用为100481.65元。 2.营养费。黄元珍因本案交通事故致全身多处损伤，确需加强营养，考虑其伤情情况，其主张营养费为9000元合理，予以 照准。 3.住院伙食补助费。黄元珍因伤在晋江市医院住院治疗90日，根据国家公务人员出差补助标准，住院伙食补助费应为2700元（30元/日×90日）。 4.交通费。黄元珍未能提供交通费用发票，但其住院治疗、门诊复查及家属探视、陪护等确需支出交通费用，本院酌定为2000元。 5.护理费。黄元珍住院期间90日经鉴定需要1人完全护理依赖，出院后的处理期间经鉴定为60日，护理依赖程度根据其伤情可确定为部分护理依赖，相应赔付比例根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定可分别确定为100%及50%。黄元珍未提供证据证明护理人员的收入情况，本院酌定按照2019年度福建省居民服务业平均工资标准66815元/年计算。据此护理费计算为21966.58元（66815元/年÷365日/年×90日+66815元/年÷365日/年×60日×50%）。 6.误工费。福建澄源司法鉴定所经鉴定认为黄元珍的误工期限应计算至定残前一日即2020年6月14日，共计191日，结合黄元珍因本次事故致全身四十多处损伤的事实及出院医嘱载明“建议休息6-12月观察治疗”的要求，该鉴定结论与其伤情及出院医嘱要求相符，本院依法予以采纳。但黄元珍主张其误工天数应为187日，属对其自身权利的合法处分，予以照准。黄元珍自认其事故发生前在工厂上班，月工资为6000多元，但未能提供银行流水予以佐证，结合黄元珍在事故发生前所从事的行业平均收入情况，其主张误工费按照180元/日未超过该行业的平均工资，予以照准，据此黄元珍的误工损失应计算为33660元（180元/日×187日）。 7.残疾赔偿金。福建澄源司法鉴定所经鉴定认为黄元珍右眼无光感的伤残程度评定为八级伤残，右肩关节受限的伤残等级评定为十级伤残，肋骨骨折的伤残等级评定为十级伤残，骨盆多发骨折的伤残等级评定为十级伤残，左膝关节损伤的伤残程度评定为十级伤残。人保晋江公司对黄元珍右眼无光感的伤残等级及肋骨骨折的伤残等级有异议，并申请重新鉴定，经福建侨乡司法鉴定所鉴定，黄元珍右眼无光感的伤残等级及肋骨骨折的伤残等级与福建澄源司法鉴定所的鉴定结论一致，据此，黄元珍因本案事故共造成一处八级伤残，附加四处十级伤残，残疾赔偿金的赔偿比例应为34%。黄元珍为农村居民，其主张残疾赔偿金按照2019年福建省农村居民人均可支配收入19568元/年计算为133062.4元（19568元/年×20年×34%），符合法律规定，予以支持。 8.精神损害抚慰金。黄元珍因事故受伤致残，综合考虑损害后果、侵权人的过错程度、承担责任的经济能力及当地生活水平等因素，精神损害抚慰金可酌情确定为12000元。 9.鉴定费。黄元珍为确定损失程度进行司法鉴定支出鉴定费3400元，有相应发票佐证，但其中关于住院期间护理人数、出院后的护理人数及后续治疗的鉴定意见本院未予采纳，该部分费用应由其自行承担，因此鉴定费本院予以支持1800元。 综上，黄元珍因本案交通事故所致损失共计316670.63元。 二、关于本案赔偿责任承担问题。 本院认为，闽ＣＹ××××号小型轿车事故发生时在人保晋江公司投保交强险，人保晋江公司作为保险人应在交强险责任限额内承担保险责任。因黄元珍的损失已超交强险医疗费和死亡伤残责任限额，本案另一伤者韩诗雨放弃就其损失在交强险责任限额内分配的权利，故应有人保晋江公司在交强险责任限额范围内赔偿黄元珍损失120000元。除交强险赔偿限额及鉴定费损失，黄元珍尚有损失194870.63元，因孔建超对本案事故承担同等责任，故孔建超应对黄元珍超过交强险部分的损失承担60%的赔偿责任，即孔建超应赔偿黄元珍损失116922.38元（194870.63元×60%）。孔建超就肇事车辆闽ＣＹ××××号小型轿车在人保晋江公司投保了不及免赔的第三者责任保险，故应由人保晋江公司在第三者责任保险范围内代孔建超直接赔偿黄元珍损失。人保晋江公司提供的商业三者险保险条款约定“保险人对超出《道路交通事故部分受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用不负责赔偿”。因此，人保晋江公司主张扣除非医保费用，应予支持，但非医保医疗费可在交强险限额内优先赔付。黄元珍的医疗费经鉴定其中非医保医疗费用金额为18767.42元，扣除可在交强险医疗费用赔偿限额先行赔付的10000元，余款8767.42元不属于保险赔偿范围。因此，人保晋江公司应在商业三者险范围内赔偿黄元珍111661.93元（116922.38元-8767.42元×60%）。不属于保险赔偿责任范围的非医保费用5260.45元（8767.42元×60%），应由孔建超承担赔偿责任。鉴定费1800元属为确定保险标的损失程度所支付的必要和合理费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，由人保晋江公司予以承担。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，孔建超发生交通事故致黄元珍受伤且负事故同等责任，人保晋江公司作为肇事车辆闽ＣＹ××××号小型轿车交强险和商业第三者责任保险的承保公司，应在保险责任范围内赔偿黄元珍损失共计231661.93元（120000元＋111661.93元），另支付鉴定费1800元。孔建超应对黄元珍非医保部分损失承担5260.45元的赔偿责任，该部分款项可在其已垫付的款项中直接扣除。扣除人保晋江公司及孔建超已垫付款项，人保晋江公司应再赔偿黄元珍损失165922.38元（231661.93元-56000元-15000元＋5260.45元），另支付鉴定费1800元。黄元珍超过法律规定范围之外的诉讼请求，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应于本判决生效之日起十日内在闽ＣＹ××××号小型轿车交强险及商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告黄元珍因交通事故所造成的经济损失165922.38元，另支付鉴定费1800元，合计167722.38元； 二、驳回原告黄元珍的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院账号：4078××××9450；开户行：中国银行晋江市支行；账户名：晋江市人民法院）。 案件受理费4865元，因变更诉讼请求受理费减少为4574元，又因适用简易程序减半收计2287元，由原告黄元珍负担460元，被告孔建超负担1827元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 员 姚加奖 二〇二〇年十二月三十日 法官助理 王清清 书 记 员 杨莹莹 附件：本案所适用的法律及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。