黑龙江省牡丹江市西安区人民法院民 事 判 决 书(2020)黑1005民初977号原告：王文斌，男，1963年5月11日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省牡丹江市爱民区。委托诉讼代理人：熊泽珣，牡丹江市东安区兴隆镇法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市绿园支公司，住所地吉林省长春市经济技术开发区自由大路**。负责人：赵丹，经理。委托诉讼代理人：金菲，黑龙江法大律师事务所律师。委托诉讼代理人：张星海，黑龙江法大律师事务所律师。被告：由洪耀，男，1969年2月11日出生，汉族，无固定职业，住牡丹江市阳明区。原告王文斌与被告中国人民财产保险股份有限公司长春市绿园支公司（以下简称人民保险绿园支公司）、由洪耀机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王文斌的委托诉讼代理人熊泽珣、被告人民保险绿园支公司的委托诉讼代理人金菲、张星海、被告由洪耀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王文斌向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险绿园支公司在保险责任范围内赔偿原告的医疗费25000元、交通费258元、住院伙食补助费8600元，以上合计33858元。超出交通事故责任强制保险的费用由被告人民保险绿园支公司在商业险范围内承担，仍不足部分由被告由洪耀承担，其他费用待鉴定结束后再行追加；2.判令被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告人民保险绿园支公司在交强险及商业险保险责任范围内赔偿原告医疗费25000元、住院伙食补助费8600元、营养费3000元、二次手术费8000元、误工费（包括二次手续误工费）39798.17元、护理费24166.35元、伤残损害赔偿金123780元、精神损害抚慰金3000元、交通费258元、鉴定费2700元，不足部分由被告由洪耀负担。事实和理由：2019年11月12日由洪耀驾驶车牌号为吉Ａ×××**号大众牌小型客车，沿牡丹江市西安区西七条路由北向南行驶至万家房产门前路口左转弯调头时，与同方向左侧沿西七条路由北向南行驶王文斌骑行的二轮电动车相刮碰，造成两车损坏，王文斌受伤的交通事故。根据道路交通事故责任认定书认定，由洪耀负此次事故全部责任，王文斌无责任。吉Ａ×××**号大众牌小型客车在被告人民保险绿园支公司处投保交强险及商业险。被告人民保险绿园支公司辩称，人民保险绿园支公司对事故发生经过无异议，案涉车辆吉Ａ×××**号大众牌小型客车在被告人民保险绿园支公司投保了交强险及500000元第三者责任保险，事故发生在保险期间内，人民保险绿园支公司同意对原告合理合法的部分，在排除被告人民保险绿园支公司免责事由的情形下，在限额内承担赔偿责任。事故发生后，被告人民保险绿园支公司垫付了10000元医疗费，被告人民保险绿园支公司对原告提供的司法鉴定检材原件部分无异议，如果原告体内尚有内固定物没有取出，因固定物在位必然会影响关节活动度，故被告人民保险绿园支公司主张应当待固定物取出后再做伤残鉴定。依据保险条款诉讼费和鉴定费不属于人民保险绿园支公司的理赔范围，故被告人民保险绿园支公司对其不予承担。被告由洪耀辩称，合理部分予以认同，不合理部分不予以认同，由被告人民保险绿园支公司在限额内予以赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月12日由洪耀驾驶车牌号为吉Ａ×××**号大众牌小型客车，沿牡丹江市西安区西七条路由北向南行驶至万家房产门前路口左转弯调头时，与同方向左侧沿西七条路由北向南行驶王文斌骑行的二轮电动车相刮碰，造成两车损坏，王文斌受伤的交通事故。根据牡丹江市公安交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》认定，由洪耀负此次事故全部责任，王文斌无责任。原告王文斌受伤后于当日被送往牡丹江市第二人民医院治疗，经诊断为右胫骨平台粉碎性骨折、右胫骨干骨折、右股骨外侧踝骨挫伤、右腓骨头骨挫伤、右膝外侧半月板损伤、右膝关节前十字韧带损伤、右膝关节内外侧副韧带损伤、右膝关节腔积液。原告住院86天，于2020年2月6日出院，共支出医疗费66414.27元。住院期间，被告为原告垫付部分医疗费用，原告支出医疗费用25000元。原告于2019年12月6日在牡丹江市东安区创维医疗器械商店为购买拐杖支出75元。原告王文斌向本院申请对其伤情进行司法鉴定，本院依法委托牡丹江市第一人民医院司法鉴定所进行鉴定。2020年10月28日，牡丹江市第一人民医院司法鉴定所作出牡一院[2020]临司鉴字231号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.王文斌右胫骨平台粉碎性骨折，右胫骨干骨折，右股骨外侧踝骨挫伤，右膝外侧半月板损伤，右膝关节前十字韧带损伤，右膝关节内外侧副韧带损伤，右膝关节腔积液。行右胫骨平台和胫骨干粉碎性骨折切开复位内固定术后。目前遗有右下肢膝关节功能丧失50%以上，达伤残九级；2.根据伤情，其误工损失日为180日；3.根据伤情，伤后需壹人护理120日；4.根据伤情，伤后60日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食（无相关法医文件规定营养费标准）；5.根据伤情，择期行右下肢内固定物取出术，其医疗费用约人民币8000元或以实际合理发生为准；6.根据伤情，后期取右下肢内固定物，其误工损失日为30日，需壹人护理15日。原告支出鉴定费2700元。庭审过程中，被告人民保险绿园支公司对鉴定结论有异议，理由为：伤者王文斌骨折内固定钢板在位，骨折后固定跨越或者临近肢体大关节，对致残程度等级的鉴定带来一定影响，应在内固定物取出且再经适当功能锻炼（内固定物取出术后2个月以上）再评定伤残，伤者评定伤残过早，对伤残等级存在异议。被告人民保险绿园支公司向本院申请鉴定人员出庭作证或作出书面答复，本院向牡丹江市第一人民医院司法鉴定所致函后，牡丹江市第一人民医院司法鉴定所于2020年12月4日作出关于“牡一院【2020】临司鉴字231号司法鉴定意见书”情况说明，答复如下：（一）鉴定时机适当，本例符合治疗终结后进行伤残鉴定。依据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013.5.18.7.2.3.a）之规定，胫骨平台闭合性骨折医疗终结时间为6个月，本例符合治疗终结后进行伤残鉴定，王文斌于2019年11月12日受伤、2019年11月21日手术治疗，于2020年10月19日行法医临床鉴定，伤后恢复时间长达11个月，已经超过本例伤情的最高治疗终结时间。根据《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机应在原发性损伤及其与之却有关联的并发症治疗终结或者临床效果稳定后进行。本例符合临床效果稳定后进行伤残鉴定。2020年10月19日行法医临床鉴定时，右胫骨干骨折处已愈合。符合治疗终结或者临床效果稳定后进行的伤残鉴定。（二）本例内固定物没有跨越膝关节，不影响膝关节活动。四肢长骨骨折后行内固定治疗，内固定一般不跨越关节，不影响关节活动，以便最大可能恢复关节功能。本例内固定物未跨越膝关节，不影响对膝关节活动度的检查及对伤残的评定。（三）本例是因右膝关节部分的损伤严重，右侧胫骨平台粉碎性骨折，胫骨平台内侧和后外侧塌陷，同时伴有右膝关节外侧半月板损伤，前交叉韧带损伤，外侧副韧带损伤，可见当时膝关节的损伤是非常严重的。2020年4月21日牡市一院X线片（HDR202004211014号）示：右胫骨平台粉碎性骨折内固定术后，右胫骨平台关节面不平整。导致膝关节严重功能障碍，虽然及时采取了积极的手术治疗并经过近一年的恢复，仍遗留部分膝关节功能障碍，并符合伤残鉴定的伤残等级。另查，被告由洪耀驾驶的吉Ａ×××**号大众牌小型客车在被告人民保险绿园支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（保险责任限额500000元），交通事故发生在保险期间。再查，原告系牡丹江市爱民区鑫海川机械厂的实际经营者，营业执照上的经营者为毛丽芹。牡丹江市爱民区鑫海川机械厂的经营范围为机械加工、焊条生产。上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、门诊费票据、住院费票据、营业执照、证明、户口簿、发票、司法鉴定意见书、机动车保险单、当事人当庭陈述等证据在案佐证。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗支出的合理费用，以及因误工减少的收入。王文斌与被告由洪耀的交通事故，经交警部门认定，由洪耀负交通事故全部责任，原告无责任，故原告的合理损失应由被告予以赔偿，因被告由洪耀驾驶的车辆在被告人民保险绿园支公司投保了交强险和商业险，交通事故发生在保险期间，原告主张的各项损失合理部分应由被告人民保险绿园支公司在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告由洪耀负责赔偿。原告住院期间共花费医疗费66414.27元，原告称被告为其垫付部分医疗费，对于原告主张被告给付其自行花费的医疗费25000元的诉讼请求，本院予以支持；原告因本次交通事故受伤共住院86天，对于原告主张被告按照住院期间每天100元的标准给付住院伙食补助费8600元的诉讼请求，本院予以支持；经鉴定，根据伤情，原告伤后60日内需增加含钙高、含铁高、含蛋白质高的营养饮食，原告主张被告按照50元每天的标准给付营养费3000元的诉讼请求，本院予以支持；经鉴定，根据伤情，原告择期行右下肢内固定物取出术，其医疗费用约人民币8000元或以实际合理发生为准，原告主张被告支付二次手术费用8000元的诉讼请求，本院予以支持。以上合计44600元，系原告合理医疗费用，因被告人民保险绿园支公司在原告住院期间已经垫付部分医疗费，故原告上述损失由被告人民保险绿园支公司在商业险限额内负责赔偿。经鉴定，原告的误工日为180日，二次手术误工日为30日，原告系牡丹江市爱民区鑫海川机械厂的实际经营者，原告主张按照制造行业标准69173元/年计算误工费39798.17元符合法律规定，本院予以支持；原告住院期间需一人护理120日，二次手术期间需一人护理15日，因护理人孙加有无固定工作，原告主张按黑龙江省居民服务业平均工资计算护理费24166.35元符合法律规定，本院予以支持；原告因伤致九级伤残，原告主张被告按照2019年城镇居民人均可支配收入标准赔偿伤残损害赔偿金123780元及精神损害抚慰金3000元于法有据，本院予以支持；原告因本次受伤所支出的258元交通费，系合理支出费用，本院予以支持，以上合计191002.52元，系原告因本次交通事故受伤后合理的伤残费用，应先由被告人民保险绿园支公司在交强险范围内赔偿110000元，不足部分由被告在商业险范围内赔偿81002.52元。故被告人民保险绿园支公司应在交强险范围内赔偿原告110000元，在商业险范围内赔偿原告各项损失合计125602.52元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司长春市绿园支公司于本判决生效后十日内赔偿王文斌各项损失合计235602.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4874元，减半收取2437元，由由洪耀负担；鉴定费2700元，由中国人民财产保险股份有限公司长春市绿园支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。审判员  王锟二〇二〇年十二月二十一日法官助理廖雪书记员王馨凝