文书内容湖北省武汉市东西湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0112民初2171号原告：赵瑜雪。委托诉讼代理人：胡微，湖北楚义君律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司。法定代表人：夏学东，总经理。委托诉讼代理人：余稳彬，湖北中和信律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛兴民，湖北中和信律师事务所律师。原告赵瑜雪与被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人财保武汉市分公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年6月18日受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员贾继祠独任审理，并公开开庭进行了审理。原告赵瑜雪及其委托诉讼代理人胡微，被告人财保武汉市分公司委托诉讼代理人余稳彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵瑜雪向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告赔付保险金443,188.25元；2、判令本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年5月13日12时30分，原告驾驶车牌号鄂Ａ××××**的重型自卸货车，沿武汉市东西湖区九通路由北向南行驶至田园街路口右转弯时与驾驶两轮轻便摩托车张某涛发生交通事故张某涛经医院抢救无效死亡。交警部门认定，双方在此次事故中均承担同等责任。事故发生后，经人民调解委员会调解，原告张某涛家属赔偿各项损失共计650,000元。原告赔付后，向被告人财保武汉市分公司主张赔偿保险金，被告以原告没有道路交通运输从业资格证为由拒赔。审理中，被告人财保武汉市分公司自愿将第1项诉讼请求变更为：1、判令被告向原告赔付保险金491,656.47元。被告人财保武汉市分公司辩称，一、本案交通事故发生时，原告作为驾驶员未取得从业资格证，依据中国人民财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款第二十四条第2款第6条约定，原告没有必备证书，不论原因造成的人身伤亡财产损失费用，保险人不承担赔偿责任。此外，投保单显示，投保人在投保单中的投保人声明部分加盖了公章，明确表示知悉保险条款，理解并接受相关免责事项，同意将上述内容作为订立合同的根据，并且原告提供的保险单也显示其中重要提示部分，表明投保人知悉保险免责条款，上述内容表明，保险人已对投保人履行了提示、解释说明义务。由于原告驾驶的车辆为重型自卸货车，不同于一般车，需要具备相应资质，交通运输部令2019年第18号《道路运输从业人员管理规定》第三十五条规定，经营性道路运输驾驶员应当在从业资格证许可内从事有关活动。原告向受害者家属赔偿后，向被告追偿没有相应的法律和合同依据；二、既使被告应承担赔偿责任，保险公司承担责任的比例不超过50%，原告的部分诉求过高，请法庭依法减免：1、原告赔偿清单中第3项误工费7,440.44元，这个赔偿项目实际为处理丧葬事宜的误工费，相关误工费没有提供误工证据，被告不予认可。应当依据2020年湖北省居民服务业工资标准按照近亲属3人3天的标准进行计算得1,052.3元（2020年湖北省居民服务业工资标准42,677元÷365天×3人×3天）；2、赔偿明细第4项抚养生活费，因为相关证据中并没有受害者家属的无收入来源证明，因此该费用被告不认可，应按照农村标准支付15,328元（15,328元×5年÷5人）；3、第5项精神损害赔偿金，交通事故受害人也负同等责任，依据相关司法解释，精神损害赔偿金应该根据过错程度相应减免，被告认为应为8,195.5元（按照2020年湖北省农村居民人均可支配收入的一半）；4、第6、7项住所费、交通费应当提供相应票据，以及证明与本案丧葬事宜的相关性，我方认为住宿费和交通费应该是各500元，按照50元/天×10天来计算；被告不承担诉讼费。原、被告围绕诉讼请求和辩称意见依法提交了证据，经证据交换和质证，本院认证意见如下：鉴于被告对原告提交的证据真实均无异议，本院对原告提交的驾驶证、行驶证、被保险人营业执照、机动车交通事故责任强制保险单电子打印件、机动车商业保险保险单电子打印件；道路交通事故责任认定书、居民死亡医学证明（推断）书、火化证、户口注销证明、人民调解协议书、收条、道路交通事故损害赔偿凭证、张某家属的户口本、身份证、大冶市殷祖镇七冲村村民委员会出具的证明、拖车施救费湖北增值税普通发票、情况说明均予以确认，至于是否能够达到原告主张的证明目的，本院将结合全案事实综合认定。原告对被告提交的机动车交通事故责任强制保险投保单无异议，本院予以确认；被告提交《中国人民财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》中免赔条款是被告的主要辩称依据，本院将在此后的本院认为部分专门论述。根据上述有效的证据，结合原、被告的陈述，本院查明案件主要事实如下：原告赵瑜雪持B2驾照，系鄂Ａ×××**号重型自卸货车实际所有人，其将该车辆挂靠登记在武汉聚坤市政工程有限公司名下营运，并以该公司名义为该车向人财保武汉市分公司投保交强险和1,000,000元商业第三者险（含不计免赔）。2020年5月13日12时30分许，原告驾驶车牌号为鄂Ａ×××**的车辆沿武汉市东西湖区九通路由北向南行驶至田园街路口右转弯时，遇张某持B1B2驾驶证、未戴安全头盔驾驶未依法登记的两轮轻便摩托车同向右侧非机动车道内直行至此，鄂Ａ×××**号重型自卸货车前部右侧与张某身体发生接触，造成张某受伤，两车不同程度受损，张某后经医院抢救无效死亡。武汉市公安局东西湖区交通大队作出道路交通事故认定书，认定原告与张某均对此事故负同等责任。该事故发生在保险期间内。2020年6月1日，原告与死者张某家属经武汉市东西湖道路交通事故纠纷人民调解委员会调解，达成并履行了调解协议，由原告赔偿650,000元。人民调解委员会出具了道路交通事故损害赔偿凭证，证实原告已赔偿，死者张某家属已领取该赔偿款。另查明，死者张某的被扶养人为母亲郑旺（1945年7月20日出生），郑旺有子女五人。张某有妻子颜秀华、女儿张瑶及儿子张洋，子女均已成年。原告赵瑜雪于2020年6月18日诉至本院，要求如诉称，审理中，原、被告均坚持诉、辩称意见，本案调解不成。本院认为，鉴于被告对原告的主体身份无异议，结合武汉聚坤市政工程有限公司向本院出具的情况说明，本院认为原告对鄂Ａ×××**号车具备保险利益，主体适格。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告人财保武汉市分公司主张肇事车辆的驾驶员即本案原告无道路运输从业资格证，依据《中国人民财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》第二十四条第（二）款第6项中应免除相应保险责任的事由，即使该条款未注明适用时间以及版本年限的条款系本案中保单对应的版本，但因保险人并未提供充分证据证明其已对该类条款在投保单位中足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志做出提示，故该免责条款不产生法律效力。原告赵瑜雪在事故发生后已向郑旺、颜秀华、张瑶、张洋履行了赔偿责任，被告人财保武汉市分公司应依法、依约向原告赵瑜雪赔付保险金。原告赵瑜雪、张某均负此事故同等责任，本院认定由双方按照5:5的比例分担事故责任。本院对死者张某因交通事故死亡给郑旺、颜秀华、张瑶、张洋造成的合理损失认定为838,772.50元（计算明细见附表一），该损失由被告人财保武汉市分公司在交强险死亡赔偿金限额范围内赔付保险金计110,000元，超出交强险限额范围的损失计728,772.50元，由被告人财保武汉市分公司按照50%比例赔付保险金计364,386.25元。被告人财保武汉市分公司应在交强险和商业第三者险限额范围内向原告赵瑜雪赔付保险金计474,386.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效后十日内向原告赵瑜雪支付保险金计474,386.25元；二、驳回原告赵瑜雪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,675元，由原告赵瑜雪负担259元，被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担8,416元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  贾继祠二〇二〇年十二月三十日书记员  童诗瑶附表一：            张涛死亡案合理损失计算明细（单位：元）                  序号              项目              计算标准、计算方式              金额                  1              丧葬费              按照2020年度湖北省在岗职工平均工资64,661元/年计算6个月              32,330.50                  2              死亡赔偿金              按照2020年度湖北省城镇居民人均可支配收入37,601元/年计算20年              752,020                  3              亲属处理丧葬事宜的误工、交通、住宿费              酌定              8,000                  4              精神抚慰金              酌定              20,000                  5              被扶养人生活费               按照2020年度湖北省城镇居民人均生活消费性支出26,422元/年计算5年、除以5人              26,422                  6              合计              均系死亡赔偿金项下赔偿项目              838,772.50