江西省崇仁县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1024民初1241号原告：吴桂祥，男，1961年08月12日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。委托诉讼代理人：邱艳芳，崇仁县河上镇法律服务所法律工作者，特别授权。被告：尧亮亮，男，1990年08月09日出生，汉族，崇仁县人，住崇仁县。被告：中国大地财产保险股份有限公司义乌中心支公司，住所地：浙江省义乌市稠城街道江滨中路******。统一社会信用代码9133078277070678X6。负责人：胡文勇，总经理。委托诉讼代理人：翁向东，江西三松律师事务所律师，特别授权。吴桂祥与尧亮亮、中国大地财产保险股份有限公司义乌中心支公司（以下简称大地保险义乌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴桂祥及其委托诉讼代理人邱艳芳、被告大地保险义乌支公司委托诉讼代理人翁向东到庭参加诉讼，被告尧亮亮经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴桂祥向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告尧亮亮赔偿原告因该次交通事故所造成的各项损失120786.16元；被告大地保险义乌支公司依保险合同在保险范围内承担保险赔付责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月22日10时5分许，被告尧亮亮驾驶浙Ｇ×××**小车由崇仁县工业园区往崇仁县城方向行驶，途经事故路段时，遇原告吴桂祥驾驶赣Ｆ×××**二轮摩托车在其前方同向行驶，因被告尧亮亮驾车超越赣Ｆ×××**二轮摩托车时未保持安全车距，导致浙Ｇ×××**小车右侧刮碰到原告吴桂祥驾驶的二轮摩托车，造成吴桂祥受伤及两车受损一交通事故。经崇仁县公安局交通管理大队认定：被告尧亮亮负此事故的全部责任，原告吴桂祥不负此事故责任。原告受伤当日2020年1月22日被送往崇仁县人民医院接受住院治疗至2020年2月5日，共住院14天，被诊断为：1、颅底骨折；2、左颞骨骨折；3、头面部软组织挫伤。花去医疗费7000余元(已由被告尧亮亮垫付)。出院时医师意见：患者病情好转，疫情原因，建议出院后回当地医院继续治疗，出院后休息三个月，不适随诊。在家休养期间还到崇仁县人民医院及抚州市第一人民医院复查及开药，花去门诊医疗费计2358.76元。2020年3月4日至2020年3月8日遵医嘱在崇仁县妇幼保健院住院治疗4天，发生医疗费3344.60元(其中报销2784.12元)，个人支付560.48元。期间，由于原告觉察左眼视力明显下降，于2020年3月25日至2020年6月16日在抚州光明眼科医院接受门诊治疗，摘要：右1.2，左0.25，左眼视物不清2月余，左眼视神经损伤。花去门诊检查费用487元，交通费300元。2020年6月29日原告在南昌大学附属眼科医院门诊治疗，记录如下：左眼0.16。左眼视力下降近半年，1月份前有头部外伤史，诊断：左眼外伤性视神经病变。花去门诊检查费1009元，产生交通费1000元。2020年7月27日，根据司法鉴定机构要求，前往南昌大学第一附属医院进行人身伤害司法医学鉴定专家咨询，花去检查费用计829元，产生交通费1000元。2020年8月3日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，原告左眼损伤，伤残程度被评定为十级。至此产生伤残赔偿金73090元、精神抚慰金5000元，最终误工费损失为25955元。另花去鉴定费700元、摩托车损失2000元、被扶养人生活费2271.4元(母亲88岁，居住于县城)。请贵院依法支持原告各项诉请为感！赔偿清单：1、崇仁县人民医院：①2020年1月22日-2020年2月5日医疗费7000元、住院伙食补助费520元(14天×30元/天)、营养费520元(14天×30元/天)、护理费2058元(14天×147元/天)、交通费300元，以上小计10398元(已由被告尧亮亮垫付7000元)；②出院复查：门诊医疗费2358.76元。2、崇仁县妇幼保健院：2020年3月4日-2020年3月8日住院治疗4天，医疗费3344.60元(其中已报销2784.12元)个人支付560.48元、住院伙食补助费120元(4天×30元/天)、营养费120元(4天×30元/天)、护理费580元(4天×147元/天)、交通费300元，以上小计1388元。3、抚州光明眼科医院门诊治疗门诊检查费487元、交通费300元。4、南昌大学附属眼科医院门诊治疗门诊检查费1009元、交通费1000元。5、南昌大学第一附属医院司法鉴定需要门诊检查费829元、交通费1000元。6、伤残赔偿金73090元[36545元/年(2020年江西省城镇居民年均收入标准)×2年]。7、误工费25955元(2020年1月22日计算至定残之日2020年8月3日共计201天，按47134元/年(2019年城镇私营单位交通运输在岗职工年均工资标准)/365天。8、精神抚慰金5000元。9、鉴定费700元。10、摩托车财产损失2000元。11、被扶养人生活费2271.4元[5年×22714元/年(2019年城镇居民年消费性支出)/5(5个子女)×10%]。合计127786.16元。本案法庭调查过程中，原告增加重新鉴定产生的费用2207元，具体为：来回南昌交通费140元、市内交通费94元、检查费、治疗费、鉴定费1013元、住宿费460元、餐饮费500元。总诉讼请求金额变更为122993.16元。尧亮亮未作答辩。大地保险义乌支公司辩称，1、肇事车辆在我公司投保了交强险和三者商业险，我司依法承担保险责任；2、原告诉请部分赔偿数额过高，应依法调整，具体在质证时陈述；3、医疗费原告含社保报销部分应予剔除，应剔除第二次住院费用，扣除非医保用药；4、被抚养人生活费应剔除退休收入部分，应由兄弟姐妹分摊；5、鉴定费、诉讼费不属于保险责任。本院经审理认定事实如下：2020年1月22日10时5分许，尧亮亮驾驶浙Ｇ×××**小车由崇仁县工业园区往崇仁县城方向行驶，途经崇仁县工业小区职业技术学校门口路段时，遇吴桂祥驾驶赣Ｆ×××**二轮摩托车在其前方同向行驶，因尧亮亮驾车超越吴桂祥时未保持安全车距，导致浙Ｇ×××**小车右侧刮碰到赣Ｆ×××**二轮摩托车，造成吴桂祥受伤及两车受损的交通事故。3月2日，江西省崇仁县公安局交通管理大队作出此次事故认定，尧亮亮负事故全部责任，吴桂祥不负事故责任。尧亮亮持有C1型机动车驾驶证，有效期至2020年5月21日。浙Ｇ×××**小型轿车所有人尧亮亮，该车在大地保险义乌支公司投保了交强险、商业第三者责任保险（限额为100,000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。吴桂祥受伤当日被送往崇仁县人民医院治疗，花费门诊费778元，后住院治疗14天至2020年2月5日出院，花费住院费6543.3元。以上医疗费7321.3元由尧亮亮支付。吴桂祥被诊断为：1、颅底骨折；2、左颞骨骨折；3、头面部软组织挫伤。出院时医师意见：患者病情好转，疫情原因，建议出院后回当地医院继续治疗，出院后休息三个月，不适随诊。2020年3月4日至2020年3月8日吴桂祥在崇仁县妇幼保健院住院治疗4天，花费医疗费3344.60元(其中报销2784.12元)，个人支付560.48元。2020年3月25日吴桂祥到抚州光明眼科医院门诊治疗，花去门诊检查费487元。之后吴桂祥分别于2020年3月28日、4月11日、4月23日及5月9日到崇仁县人民医院门诊治疗，分别花费54.6元、224元、110.76元及136.08元。2020年6月17日，吴桂祥到抚州市第一人民医院门诊治疗花费99元。2020年6月29日吴桂祥到南昌大学附属眼科医院门诊治疗，花费1009元。2020年7月，吴桂祥到崇仁县人民医院门诊治疗花费1735元。吴桂祥住院期间由其妻子护理。2020年7月27日，吴桂祥到南昌大学第一附属医院门诊治疗花费629元并花费司法医学鉴定费200元。次日，吴桂祥委托抚州金田法医学司法鉴定所进行伤残鉴定，8月3日，该所作出鉴定意见：吴桂祥左眼损伤伤残程度评定为十级。吴桂祥支付鉴定费700元。9月16日，大地保险义乌支公司向本院申请重新鉴定，11月16日，吴桂祥到南昌大学第一附属医院检查、治疗花费813元、司法医学鉴定费200元，并花费住宿费229元，11月17日吴桂祥花费住宿费232元。11月27日，江西求实司法鉴定中心作出鉴定意见，吴桂祥左眼视力损害伤残等级评定为十级，吴桂祥左眼视力损害与2020年1月22日的外伤之间存在直接因果关系，拟定交通事故参与度为100%。大地保险义乌支公司支付鉴定费3230元。吴桂祥系非农业家庭户口，其父亲已去世，母亲梅水玉于1932年2月22日出生，其母亲共生育包括原告在内的子女5人。吴桂祥与案外人魏香秀于2013年10月25日登记结婚，魏香秀单独所有坐落于抚州市临川区住房一套。赣Ｆ×××**二轮摩托车所有人为吴桂祥。吴桂祥持有A2、D型驾驶证，有效期至2024年3月28日；吴桂祥名下有一辆赣Ｆ×××**车牌的轻型自卸货车，该车年检有效期至2020年12月。2020年8月7日，崇仁县富平文生物质燃料有限公司作出情况说明“兹有个体运输户吴桂祥，男，身份证号。从2013年左右开始在其2020年元月出交通事故期间，长期帮本厂运输谷壳，在本近一年来发生的运输年营业额约8-9万元”，并有“负责人签字：程国平”等字样。2020年8月8日，崇仁县航埠镇章家店村民委员会作出情况说明“兹有我航埠镇章家店村委会第二组村民吴桂祥，男，身份证号系非农业家庭户口，吴桂祥自1995年就开始随妻子魏香秀居住在崇仁县城，后于2016年左右开始在抚州居住。吴桂祥同志长年在城镇从事货物运输个体”。本院认为，江西省崇仁县公安局交通管理大队对此次事故作出的认定合法有效，能够作为责任划分的依据。被告尧亮亮负全部责任，原告吴桂祥不负责任。原告吴桂祥可依法计算的赔偿项目：（1）医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。吴桂祥于2020年3月4日至8日在崇仁县妇幼保健院的治疗费，因没有病历、诊断证明等材料印证，无法确认该次治疗与交通事故的关联性，故本院对该笔治疗费不予支持；另外原告2020年7月27日及11月16日在南昌大学第一附属医院支付的两笔司法医学鉴定费各200元，应属于鉴定费范围；其他医疗费12618.74元，有相关票据及资料予以证明，本院予以认定。被告大地保险义乌支公司提出扣除非医保用药，没有与被告尧亮亮达成协议也没有向本院申请司法鉴定，故本院对被告大地保险义乌支公司要求扣除非医保用药的主张不予支持。（2）住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准并结合审判实践确定为420元（14天×30元/天）。（3）营养费，结合审判实践确定为420元（14天×30元/天）。（4）护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。吴桂祥由其妻子护理，护理人员无固定收入，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。江西省2019年度城镇非私营居民服务业就业人员年平均工资标准为50235元，护理期以住院天数加抚州、南昌的门诊治疗天数为宜，故护理费为2614.97元（50235元/年÷365天/年×19天）。（5）误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故吴桂祥的误工时间从2020年1月22日计算至第一次鉴定时间前一天即8月2日为193天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；吴桂祥从事运输业，无固定收入也不能证明最近三年的平均收入，故参照江西省2019年度城镇私营交通运输业就业人员年平均工资47134元计算，据此误工费为24922.91元（47134元/年÷365天/年×193天）。（6）残疾赔偿金，吴桂祥的伤残等级为十级，对应的赔偿指数为10%；按照江西省2019年度城镇居民人均可支配收入标准36546元计算，赔偿年限20年，据此残疾赔偿金为73092元（36546元/年×20年×10%）。吴桂祥主张73090元，本院予以支持。（7）精神损害抚慰金，按照吴桂祥的伤残等级并结合审判实践确定5000元。（8）鉴定费，按吴桂祥提供的鉴定票据计算为1100元。因鉴定费属于查清案件事实过程中必要、合理的费用，大地保险义乌支公司主张其属于间接损失费用不属于赔偿范围无法律依据，本院不予支持。（9）交通费，本院酌情认定1000元。（10）被扶养人生活费：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准或农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。因吴桂祥按照城镇标准计算残疾赔偿金，故被扶养人生活费亦应按照江西省2019年度城镇居民人均消费性支出标准22714元计算。事故时吴桂祥的母亲梅水玉已满75周岁，被扶养人生活费计算5年；伤残程度十级按10%计算，抚养义务人为5人；故被扶养人生活费为2271.4元（22714元/年×5年×10%÷5）。（11）住宿费：按原告实际支出计算，原告主张460元，本院予以支持。（12）财产损失：原告未举证证明，本院酌情认定800元。以上项目合计124718.02元。上述赔偿费用尧亮亮已付医疗费7321.30元，实际未得赔偿为117396.72元，大地保险义乌支公司应先在交强险范围内赔付。1、医疗费用赔偿责任，限额为10000元，含医疗费5297.44元（已扣除尧亮亮支付的部分）、营养费及住院伙食补助费三项，未超出赔偿限额，故据实赔付6137.44元。2、死亡伤残赔偿责任，限额为110000元，含残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、住宿费、被扶养人生活费及精神损害抚慰金；本案该八项费用合计110459.28元，超出限额，故按照限额110000元赔付。3、财产损失，限额2000元，本案800元未超出限额，故按800元赔付。综上，大地保险义乌支公司应在交强险范围内赔付116937.44元。超出交强险的部分459.28元，应按事故责任确定的比例由被告大地保险义乌支公司在商业第三者责任险限额内依法赔偿，被告尧亮亮应承担全部责任，未超出保险限额且无其他免赔事项，故被告大地保险义乌支公司应在商业第三者险范围内赔付459.28元。综上，大地保险义乌支公司应在交强险范围内及第三者责任险范围内赔付原告合计117396.72元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司义乌中心支公司赔付原告吴桂祥医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、被扶养人生活费、鉴定费及财产损失共计117396.72元，限期在本判决生效之日起10日内付清；二、驳回原告吴桂祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2759.86元，减半收取计1379.93元，由原告吴桂祥负担62.79元，被告尧亮亮负担1317.14元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向江西省抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费（上诉费交户名：江西省抚州市中级人民法院，开户行：中国农业银行抚州高新支行，账号14×××29）。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。如本判决生效后义务人未履行义务的，权利人应当在履行期限届满之日起二年内向本院立案庭申请执行。审判员  李少锋二〇二〇年十二月二十九日书记员  章李琴