贵州省黄平县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔2622民初949号 原告：吴昌军，男，1992年8月24出生，苗族，贵州省黄平县村民，住该县。 原告：金远翠（系吴昌军之妻），女，1996年11月7日出生，苗族，贵州省黄平县村民，住该县。 二原告的委托诉讼代理人：吴大林（系吴昌军之父亲），男，1968年10月30日出生，苗族，贵州省黄平县村民，住。 二原告的委托诉讼代理人：王金立（系吴昌军之姨父），男，1968年9月9日出生，汉族，贵州省凯里市村民，住该市。 被告：黄平县人民医院。住所地黄平县新州镇西门街。 法定代表人：向明俊，系该院院长。 委托诉讼代理人：王彪，贵州德仁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李德昌，系该院医生。 原告吴昌军、金远翠与被告黄平县人民医院（以下简称黄平县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月25日立案后，依法适用简易程序进行审理，2020年6月12日依法裁定转为普通程序，于同年6月23日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告吴昌军的二委托诉讼代理人、原告金远翠及其二委托诉讼代理人，被告的委托诉讼代理人王辰光、李德昌到庭参加诉讼。审理过程中，被告申请对该院的诊疗行为与二原告之子的死亡损害结果有无因果关系及因果关系大小进行鉴定，本院依法委托贵州名鉴司法鉴定中心对被告的申请事项进行了鉴定，鉴定期间本院依法扣出了审限。后被告的委托诉讼代理人王辰光因外出学习，与黄平县医院解除了委托关系。鉴定意见书送达双方后，本院于2020年12月15日第二次公开开庭进行了审理，二原告的委托诉讼代理人吴大林、王金立，被告的委托诉讼代理人王彪、李德昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 二原告起诉时向本院提出诉讼请求:1、依法判决被告一次性赔偿二原告丧葬费50,000元、死亡赔偿金734,180元、精神抚慰金100,000元、司法鉴定费13,000元，共计847,180元；2、本案的诉讼费由被告承担。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为：依法判决被告赔偿二原告丧葬费50,000元、死亡赔偿金684,180元（按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者纯收入34,209×20年）、精神抚慰金100,000元、司法鉴定费13,000元，共计847,180元。事实和理由：2020年4月8日，二原告之子吴兴东因病就诊于黄平县人民医院，并在该院新生儿科住院治疗，系医院全权护理。同年4月10日接到医院电话，说吴兴东病情有好转，4月11日10点钟接到医院电话，说病情严重，后经抢救无效，吴兴东于4月11日23时10分宣布死亡。事后，黔东南州卫生健康局委托凯里市公安局司法鉴定中心及贵州医科大学第二附属医院病理医生共同对尸体进行系统检验，明确死者的死亡原因系食物进入呼吸道窒息死亡。被告未按婴儿护理规程护理，导致吴兴东死亡。对此，被告应承担全部的赔偿责任。为维护原告的合法权利，特向贵院提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。 被告辩称，1、二原告的起诉内容部分失实、依法不应确认。①二原告的儿子吴兴东因病于2020年4月8日入住我院新生儿科治疗，同月11日10时50分患儿突然病情加重，经抢救无效于当日23时10分被宣布临床死亡。二原告将过错责任全部推给被告，不符合本案的客观事实，其主张缺乏证据证实，依法不应确认；②原告提交的贵州省凯里市公安司法鉴定中心鉴定书中虽然认定了死者吴兴东的死因系食物进入呼吸道窒息死亡，但并没有明确责任主体及其责任的大小，且该鉴定书中没有附上鉴定机构的鉴定资质证书和鉴定人的从业资质证书，无法确认该鉴定机构及鉴定人员的鉴定资格，故该鉴定书不具有法律效力，不能作为定案依据。2、原告诉请被告承担全部赔偿责任，缺乏事实和法律依据。原告不能提供证据证明被告的医疗过错责任大小，也未经司法鉴定机构对该医疗事故责任作出责任主体及责任大小的司法鉴定，就一味将赔偿责任全部推给被告，其主张不能成立，其请求不应得到支持。3、原告要求赔偿的数额缺乏合法的依据，不应得到支持。其诉求赔偿安葬费50,000元、死亡赔偿金684,180元，不符合法律规定，其计算依据和计算过程均错误，且死亡赔偿金应当属于精神损害抚慰金的范畴，其又另行要求赔偿精神抚慰金100,000元，属重复请求。4、原告要求赔偿司法鉴定费13,000元，无正式票据印证，不应支持。5、被告申请鉴定花去鉴定费9,300元，请法院依法处理。综上所述，二原告的诉讼请求因事实不清、证据不足、理由不能成立，依法不应支持。 原告围绕诉讼请求向本院提交了如下证据：1、二原告身份证复印件2份，证明二原告身份信息和诉讼主体资格；2、结婚证复印件1份，证明二原告系夫妻关系；3、重安镇卫生院出具的出生医学证明复印件1份，证明死者吴兴东出生情况；4、户口册复印件1份，证明原告家庭成员的信息；5、贵州省凯里市公安司法鉴定中心鉴定文书原件1份，证明死者吴兴东的死亡原因系食物进入呼吸道窒息死亡；6、尸检费的收据，证明原告支付尸检费13,000元；7、黄平县人民医院的住院病历复印件1份，证明死者吴东兴在医院住院治疗至死亡的情况；8、鉴定人资格证书及凯里市公安局司法鉴定中心出具的情况说明复印件各1份，证明司法鉴定机构是合法的，司法鉴定机构收原告的鉴定费13,000元。 被告向法庭提交如下证据：1、被告的事业单位法人证书、法定代表人身份证明书、法定代表人身份证复印件各1份，证明被告诉讼主体资格及其负责人的身份信息；2、贵州名鉴司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明被告承担主要责任，不是承担全部责任；3、鉴定费票据原件一张，证明因鉴定花去9,300元鉴定费。 上述证据经庭审举证质证，原告对被告提供的1、2号证据，被告对原告提供的1、2、3、4号证据均无异议，本院予以确认。对有异议的证据，本院分析认定如下：被告对原告提交的5号证据凯里市公安司法鉴定中心鉴定文书，提出鉴定文书没有提供鉴定机构鉴定人的资质证书和鉴定人的从业资格证书，不具有合法性。本院认为，该证据在第一次庭审时，原告虽未能提交，在庭审后已向法庭提交，且在第二次庭审质证时被告未提出异议，该证具有真实性、合法性、与本案有关联，予以确认。对原告提供的6号证据尸检费的收据，被告提出没有正式票据，不予认可；对8号证据鉴定人资格证书及凯里市公安局司法鉴定中心出具的情况说明，被告不认可，提出该证不符合法律规定，收取的尸体解剖鉴定费用，应出具正式票据或规范性的收据，并且要加财务公章。本院认为，综合凯里市公安局司法鉴定中心对收取的尸检费用13,000元不能出具正式票据的原因作了说明，鉴定参加人员在收据及说明中签名确认，且该款是在当天尸解后有被告在场情况下支付的情况，该证法庭予以确认。对7号证据黄平县医院的住院病历，被告对真实性无异议，提出达不到原告的证明目的。本院认为，该证据虽然未盖章，但黄平县医院认可该病历的真实性，并对未盖章的原因作了说明，本院予以确认。 根据双方当事人陈述和审查确认的证据，本院认定如下案件事实： 原告吴昌军、金远翠系夫妻关系，于2020年3月17日在黄平县中心卫生院生育次子吴兴东。同年4月8日因死者吴兴东皮肤黄染10＋天，原告送其子至黄平县人民医院新生儿科住院治疗。因新型冠状病毒疫情防控之需，小孩交由黄平县医院全权护理和照管。4月11日20时50分吴兴东突然出现心跳呼吸停止。原告认为系被告护理不当导致其儿子死亡，双方发生医患纠纷。原告申请鉴定，为明确死因,经黔东南州卫生健康委委托凯里市公安局司法鉴定中心及贵州医科大学第二附属医院病理科医生蒲章学共同对尸体进行系统检验。经鉴定，贵州省凯里市公安局司法鉴定中心作出（凯）公（司）鉴（尸）字［2020］024号鉴定书，认定死者吴兴东的死亡原因系食物进入呼吸道致窒息死亡。为此，原告支付凯里市公安局司法鉴定中心尸检费13000元，鉴定人员向原告出具了收据，后凯里市公安局司法鉴定中心对不能出具正式票据的原因作了说明。双方就赔偿事宜未达成协议，原告诉至本院。 本院受理后，双方就医院责任大小各持己见，被告就该院的诊疗行为与死者死亡后果有无因果关系及原因力大小申请鉴定。2020年11月10日贵州名鉴司法鉴定中心作出黔名鉴[2020]临鉴字第222号司法鉴定意见书，鉴定：“黄平县人民医院在吴兴东的诊疗护理过程中存在的过错与吴兴东的窒息死亡之间存在直接因果关系，是造成患儿窒息死亡的主要原因，其原因力为80%，医方应负主要责任”。为此，被告支付鉴定费9,300元。 本院认为，本案争议的焦点:1.被告医疗行为与原告之子的损害后果有无因果关系及因果关系有多大，被告承担责任比例如何划分；2、原告主张赔偿的各项损失是否支持。 一、关于被告医疗行为与原告之子的损害后果有无因果关系及因果关系有多大，被告承担责任比例如何划分的问题。公民的身体健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”规定，本案是因医疗行为引起的侵权之诉，应由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。本案中，经被告申请，贵州名鉴司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，认定被告在吴兴东的诊疗护理过程中存在的过错与吴兴东的窒息死亡之间存在直接因果关系，是造成患儿窒息死亡的主要原因，其原因力为80%，医方应负主要责任。结合本案实际，被告应对原告因医疗事故造成的合理损失按过错比例承担赔偿责任，本院酌定被告承担80%的责任，原告承担20%责任。 二、关于原告主张赔偿的各项损失是否支持的问题。 1、丧葬费（安葬费），参照贵州省各行业在岗职工平均工资83,298元/年，按六个月计算为：83,298元/年÷12×6＝41,649元。原告主张50,000元，超过部分不予以支持。 2、死亡赔偿金，按贵州省上一年度城镇居民人均可支配收入按20年计算为：34,404元/年×20年＝688,080元。原告主张684,180元,没有超过法律规定，予以支持。 3、精神抚慰金，鉴于吴兴东的死亡对二原告的身心造成一定的损害，本院依法支持40,000元。原告主张100,000元无法律依据,不予支持。 原告上述三项的费用共计765,829元。被告承担80%的赔偿责任，即赔偿原告612,663.20元。 4、鉴定费，原告支付13,000元，被告支付9,300元，共计22,300元，系审理案件所需，根据案件责任的划分比例分担。其中原告承担4,460元,被告承担17,840元。 综上所述，被告赔偿二原告的各项损失费用总合计621,203.20元[612,663.20元＋（13,000元－4,460元）]。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告黄平县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告吴昌军、金远翠各项损失共计621,203.20元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,536元，由原告吴昌军、金远翠负担案件受理费1,210元，被告黄平县人民医院负担案件受理费3,326元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。 审 判 长  阳崇子 审 判 员  厉 平 人民陪审员  龙文梅 二〇二〇年十二月十八日 书 记 员  雷昌会