浙江省丽水市莲都区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1102民初4103号 原告：周爱凤，女，1963年4月15日出生，汉族，住莲都区。 委托诉讼代理人：许凤云,浙江多顺律师事务所律师。 被告：钭志强，男，1965年10月16日出生，汉族，住丽水市莲都区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司，住所地丽水市莲都区金苑新村**第**办公楼，统一社会信用代码91331100798576008G。 诉讼代表人：苏金前。 委托诉讼代理人：姚晓青，女，1985年11月11日出生，汉族，住庆元县。 原告周爱凤与被告钭志强、中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年8月14日向本院起诉，本院受理后，依法组成由审判员兰小春担任审判长，与人民陪审员汪向阳、杨珊珊参加评议的合议庭，于2020年11月17日公开开庭进行了审理。原告委托代理人许凤云、被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司的委托代理人姚晓青到庭参加诉讼。被告钭志强经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告周爱凤诉称：2019年3月28日，原告搭乘杨卫洲驾驶211306号二轮电动车沿丽水市莲都区寿尔福北路由南往北行驶至人民街路口后，与被告1驾驶的车牌号为浙Ｋ0××××的小型轿车沿人民街由东向西直行通过路口时发生碰撞，造成两车受损，周爱凤和杨卫洲受伤的交通事故。报警后，经丽水市公安局交通警察支队莲都大队认定，被告1次责，杨卫洲主责，原告周爱凤无责。原告受伤后，在丽水市中心医院、联城卫生院治疗。后经丽水天平司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，护理期60日、营养期90日、误工期270日。本次交通事故造成原告损失金额计227933.51元。因原告系脱贫安置户，从2013年起即搬住于联城镇，长期居住于城镇，故应按城镇标准计算伤残赔偿。原告受伤后，因未获赔偿。为此，请求法院：1、依法判令被告2在交强险范围内赔偿原告各项损失人民币120000元（其中超医保费用及精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）；2、交强险范围外的损失107933.51元由被告2在商业三者险范围内按照50%的比例进行赔付，保险不能或不足赔付部分由被告1按上述比例承担赔偿责任；计53966.76元。（保险公司已垫付10000元）；3、本案诉讼费用由被告承担。 被告钭志强未作答辩。 被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司辩称：一、关于保险合同问题。本案标的车辆浙Ｋ0××××于2018年9月10日向本公司投保100万三者险及不计免赔险，事故发生在2019年3月28日，保险人仅在行驶证、驾驶证原件真实有效并符合保险合同承保理赔范围的情况下才在保险责任范围内承担保险责任，我司系统未见行驶证年检有效证明，需要被保险人补充。根据事故责任认定书认定我司次责，商业险部分承担不超过40%；二、原告诉请损失存在以下不合理、不合法之处：1、医疗费44919.41元。要求当庭核实医疗发票原件，原告需要提供住院药物总清单，供我司审核，扣除非医保费用及与交通事故无关的费用。超出国家基本医疗保险的费用，保险人不承担赔偿责任。根据被告与涉案车辆的投保人签订保险合同第26条第6款的约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔付。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇“关于受伤人员医疗处置原则和认定”第三条明确规定了对于受伤人员进行临床诊疗规程中的用药及材料应当在当地基本医疗保险规定的范围内选择。2、住院伙食补助费，25天×30元／天＝750元。需要剔除在住院期间伙食费避免重复理赔。3、营养费认可60天，60天×30元／天＝1800元。4、护理费认可60天，对护理标准有异议，根据浙江省统计局《关于交通事故处理标准》，交警队也是根据该标准调解，答辩人最高认可110元／天，即60天×110元／天＝6600元。需要剔除在住院期间陪客躺椅费，避免重复理赔。5、误工费，原告发生交通事故时年满55周岁，年满55周岁正常是退休年龄了，如果要赔偿误工费需要提供还在工作的劳动合同、银行流水，原告未提供发生事故前后的银行流水、工作证明，误工费不予认可。原告提供的村委会的工作证明里面记录：根据原告本人称述从1998年开始做生意......是单方面本人的证言，我司作为第三方无法核实其真实性，对其三性不予认可，无法知道其工作情况是否连续。村委会是村民的自治民间组织，无权认定其正常的劳动能力。退一万步说，一直在从事生意的话，理应也提供微信支付宝等丽水记录。恳请法院予以核实。原告提供的收入证明不予认可，后面在进行质证。原告提供的工作收入证明，未提供相应的资金流水与之匹配。6、残疾赔偿金，认可一处十级伤残，当庭核实其房产证原件，如无异议，城标认可。7、精神损害抚慰金，被告在本次事故中负次要责任，应适当减轻侵权人的责任，答辩人认为根据侵权人的过错程度及当地平均生活水平等因素。认可3000元一个等级，结合原告的伤残等级和自身的过错，认可30000×0.1×40%＝1200元。8、交通费以实际发生票据为主。原告应提供与病历等诊疗证明相对应时间的交通费正式发票，250元没有票据，没有证据支持。9、鉴定费、诉讼费属于间接损失，依法不应由答辩人承担。综上，请求法院驳回原告不合理的诉讼请求，维护答辩人的合法权益。 经审理本院认定的事实与原告陈述的事实基本一致。 另查明，原告受伤后住院治疗，原告伤势经丽水天平司法鉴定所鉴定，原告人体损伤十级残疾、误工期270日、护理期60日、营养期90日。原告自2013年5月居住在莲都区清水湾34幢三单元205室，原告系该房屋共有人。 被告钭志强驾驶的K06508号小型轿车，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司投保了主车交强险和商业险100万元。 本院认定原告合理的损失：医疗费44539.41元、误工费41706.9元，护理费9268.2元、营养费2700元、住院伙食补助费750元、交通费250元、残疾赔偿金120364元、精神损害抚慰金1200元、共计220778.51元。被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司支付10000元。 本院采用并据以认定上述事实的证据有原、被告身份情况、交通事故认定书、原告出入院记录以及门诊的相关记录、医疗费发票、鉴定费发票、收据、住院费用清单、鉴定意见书、居住情况的证明、声明及当事人的庭审陈述。 本院认为：交警部门认定案外人杨卫洲负事故主要责任，被告钭志强负事故次要责任，原告周爱凤无事故责任。交警部门认定准确，本院予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，原告合理损失医疗费10000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险范围内赔偿120000元。根据本起交通事故责任大小和过错程度由被告钭志强承担40%赔偿责任，故原告剩余合理损失由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在第三责任险范围赔偿40%。原告居住城镇，有关收入、消费、支出均在城镇，故原告有关损失按城镇居民标准计算。原告未满六十周岁，尚有劳动能力，其无固定收入，原告诉请误工费符合法律规定，本院予以支持。原告诉请要求被告赔偿误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费、符合法律规定，本院予以支持。原告要求被告赔偿医疗费中有伙食费及相关费用380元，本院认定该部分不合理，不予支持。被告保险公司抗辩原告医疗费当中有超医保费用，不同意赔偿，没有法律依据，本院对被告抗辩意见不予采纳。原告诉请赔偿住院伙食补助费、精神损害抚慰金过高，本院酌情予以支持。鉴定费属原告举证费用要求被告赔偿没有法律依据，本院不予支持。被告钭志强经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对原告的诉请和所举证据放弃抗辩和质证，不影响本院依法对本案作出判决。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、原告周爱凤因交通事故造成经济损失共220778.51元，由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在交强险范围赔偿120000元，原告剩余损失100778.51元由被告中华联合财产保险股份有限公司丽水中心支公司在第三者责任险范围赔偿40311.4元，扣除被告各支付10000元，还需支付150311.4元，其余部分由原告自行承担，款于本判决生效后一个月内支付； 二、驳回原告周爱凤其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1170元，由原告周爱凤负担170元，被告钭志强负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 长  兰小春 人民陪审员  汪向阳 人民陪审员  杨珊珊 二〇二〇年十二月二十四日 书 记 员  纪伟琴 赔偿清单 1、医疗费44539.41元 2、误工费41706.9元(270天×154.47元/天) 3、护理费9268.2元（60天×154.47元/天） 4、营养费2700元（90天×30元/天） 5、住院伙食补助费750元（25天×30元/天） 6、交通费250元（25天×10元/天） 7、残疾赔偿金120364元（60182×20×10%） 8、精神损害抚慰金1200元 共计220778.51元。