四川省阆中市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1381民初3067号 原告：苟涛，男，1963年7月22日出生，汉族，户籍地四川省阆中市。 委托诉讼代理人：陈文峰，阆中市保宁法律服务所法律工作者。 被告：李磊，男，1993年7月20日出生，汉族，住四川省苍溪县。 委托诉讼代理人：李军，四川达权律师事务所律师。 被告：锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司，营业场所四川省广元市利州区东坝办事处花园路西侧苴国路南侧恒星城2期2-2幢2-4、3-4号。 统一社会信用代码：915108020560517559。 负责人：王舰，副总经理。 委托诉讼代理人：金光万，南充市法源法律服务所法律工作者。 原告苟涛与被告李磊、锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苟涛及其委托诉讼代理人陈文峰，被告李磊的委托诉讼代理人李军，被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司（以下简称“保险公司”）的委托诉讼代理人金光万到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、被告李磊和保险公司在商业三者险项下赔偿原告医疗费、营养费、残疾赔偿金等共计168504.46元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月24日7时40分，被告李磊驾驶川Ｈ1××××轿车在阆中市河溪镇茶坊楼村村委会与园区产业园路口处与相对方由原告驾驶的摩托车相撞，致原告受伤和两车受损的交通事故。该起交通事故经阆中市公安局交通警察大队认定由被告李磊承担全部责任。原告受伤后经过治疗。南充明澄司法鉴定所对原告的伤情鉴定为十级伤残，并对护理、误工、营养时限及后续治疗费也作了鉴定。被告李磊驾驶的川Ｈ1××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。 被告李磊辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，但原告主张赔偿的后续治疗费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费过高，这些费用的认定应当依据相应的证据或实际发生为准。 被告保险公司辩称，对交通事故的发生、原告受伤的事实和责任认定无异议。川Ｈ1××××轿车在保险公司投保，但保险公司依据保险合同约定对该车是否年检、被告李磊是否准驾相符进行核实后才能明确保险公司是否应当承担保险理赔责任。原告主张后续医疗费过高，对后续医疗费的鉴定意见为一个区间值，应以最低值核算。事故发生后，保险公司垫付了一万元的医疗费，应当在本案中一并计算。依据审理交通事故的规定，医疗费中应当扣除15%自费用药不纳入保险理赔范围。鉴定费和诉讼费不是保险公司赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了以下证据：户籍信息、驾驶证和行驶证、车辆年检记录、道路交通事故认定书、保单、病历资料及医疗费发票、鉴定意见及鉴定费发票、租房合同及产权证复印件、公安机关及街道办事处的居住证明、工资表及阆中市河溪低坎电站的工作证明等。本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告对以上证据无异议。被告李磊认为根据病历资料记载，原告患有其他疾病，应将治疗其他疾病的费用予以剔除，对其他证据无异议。被告保险公司认为鉴定意见对原告牙齿缺失的颗数与病历记载不一致，不认可鉴定意见；对营养、护理、误工期限应以相关规定和医嘱确定；对居住证明和工作证明，没有经手人签名，且居住证明上有两个单位同时盖章，不符合证据的法定形式要件；原告系农村户籍，对租房合同三性不认可；医疗费票据中有一张金额为9.4元的发票没有医院的盖章，不予认可；根据病历资料记载，原告患有其他疾病，应将治疗其他疾病的费用予以剔除。被告保险公司对其他证据无异议。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2020年3月24日7时40分许，被告李磊驾驶川Ｈ1××××“风神”牌小型轿车从阆中市妙高镇往河溪办事处方向行驶，当车行至河溪办事处茶坊楼村村委会与园区产业园路口处时，与相对方向左转弯且已越过道路中心黄色单虚线由原告驾驶的川Ｒ6××××“豪爵”牌普通二轮摩托车相撞，导致川Ｈ1××××车辆失控驶入道路左侧护坡，造成原告受伤、两车受损及护坡两棵银杏树木损坏的道路交通事故。事故发生后，阆中市公安局交通警察大队认定：李磊驾车对前方道路情况观察不够，且临危措施不当，本起道路交通事故因李磊一方当事人的过错导致发生，承担事故全部责任，原告无责任。 原告受伤后送至阆中市人民医院治疗，经诊断住院治疗至2020年4月18日，实际住院25天。原告伤后至出院共产生医疗费11476.29元。其中被告保险公司垫付10000元，被告李磊垫付1476.29元。 2020年4月22日，阆中市人民医院对原告出具《病情诊断证明书》。 2020年4月16日至2020年5月8日，原告产生门诊治疗费636.36元，该费用由原告支付。其中2020年5月7日挂号费9.4元的发票上没有医疗机构盖章，但当日在阆中市人民医院古城门诊口腔科产生有检查治疗费。 川Ｒ6××××“豪爵”牌普通二轮摩托车的登记所有人为原告苟涛。该车辆初次登记日期为2017年7月，检验有效期截止2021年7月。 事故发生时，川Ｈ1××××车辆登记所有人为被告李磊，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为100万元，并不计免赔。保险期间自2019年4月16日至2020年4月15日。川Ｈ1××××车辆检验有效期从2016年5月至2022年5月。 原告委托南充明澄司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、误工时限、护理时限和营养时限、伤病因果关系进行鉴定。南充明澄司法鉴定所于2020年5月29日作出鉴定意见为：苟涛口腔损伤，评定为xx伤残；安装义齿需后续医疗费25500-34000元；误工期为120日；护理期为每天1人护理50天；营养期为60日；苟涛口腔损伤所致伤残与本次道路交通事故所致损伤存在直接因果关系，损伤为主要作用，疾病为次要作用。原告支付鉴定费3800元。审理中，被告保险公司申请对原告的伤残等级、伤病因果关系、后续医疗费进行重新鉴定，本院委托四川博宇司法鉴定中心进行鉴定，四川博宇司法鉴定中心根据《法医学临床检验规范》于2020年9月25日进行检验，对伤残等级及伤病因果关系的鉴定意见为苟涛因交通事故受伤致牙前区共计11枚牙缺失的致残程度为xx，外伤系主要原因；牙后区共计3枚牙缺失与外伤关系不确切。同时，四川博宇司法鉴定中心对后续医疗费的意见为：与外伤有关，需安装义齿。根据《四川省法医司法鉴定执业指引》和该标准“6.牙齿脱落评残后，原则上只给予1次义齿治疗费用，超过所评伤残等级标准规定数目的脱落牙齿，可给予2次义齿费用，牙齿脱落义齿治疗费用需考虑固定牙费用（即脱落牙齿数目+2枚固定牙）”之规定，苟涛上颌搭桥应+2枚固定牙、下颌搭桥应+2枚固定牙，因此上下颌需安装义齿共计15枚。另苟涛现年57岁，对于超出所评十级伤残规定数目（7枚）有脱落牙齿（15-7=8）可给予2次义齿治疗费用。苟涛需按规定需安装及更换义齿共计23枚（15+8），按规定义齿价格1500-2000元/枚，后期安装及更换义齿费用共计约需34500-46000元。原告因为重新鉴定去鉴定机构而支付交通费258元。 原告系农村居民，审理中提供的租房合同、房权证及阆中市河溪街道河溪关社区居委会、阆中市公安书河溪派出所的证明，证明原告从2015年起一直在××街道××社区××街××号××号居住。同时原告还提供了阆中市河溪低坎电站的证明及原告的工资表，证明原告从2016年1月起在阆中市电站工作，受伤前一年工资为48877元。阆中市河溪街道回龙观村村民委员会出具证明，证实原告长期在××街道××社区××街××号××号居住，未在原何家坝村居住、生活及从事农业生产。 原告苟涛之女苟欣雨，生于2008年5月9日。 双方当事人对原告的医疗费扣除15%非医保费用不纳入保险理赔范围达成一致意见。 本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人权益的应当承担侵权赔偿责任。本次交通事故致原告受伤，原告请求侵权人赔偿，于法有据，本院予以支持。阆中市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法，责任认定恰当，本院予以认定。川Ｈ1××××车辆在被告保险公司投保了交强险和三者责任险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分，由被告保险公司在三者责任险保险限额内承担赔偿责任。被告保险公司在保险理赔之后，原告损失不足部分由被告承担。 四川博宇司法鉴定中心对原告伤后住院治疗期间的X片及出院后的X片进行的复阅，明确牙齿缺失的颗数，所作出的意见客观真实，本院对鉴定意见予以采信。对原告的赔偿项目及标准根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和四川省2019年度统计数据予以确定。1、医疗费12112.65元，有发票为据，本院予以认可。被告保险公司认为2020年5月7日挂号费9.4元的发票上没有医疗机构盖章，但当日在阆中市人民医院古城门诊口腔科产生有检查治疗费，该费用为真实产生，应当纳入赔偿范围。二被告认为应当扣除治疗原告本身疾病的费用，根据病历记载，原告本身虽患有疾病，但被告未举证证明医疗费中包含有治疗疾病用药及费用，对该辩称意见，本院不予采信。原、被告对医疗费中非医保部分费用按15%扣除不纳入保险理赔范围达成一致意见，本院予以认可。2、后续医疗费，原告因伤致牙齿脱落，为了正常生活，安装义齿所需费用是必然发生的费用，且具体金额司法鉴定机构已有相关鉴定意见，结合原告的实际伤情，本院确定后续治疗费46000元。3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定50元/天计算，时间为实际住院天数25天，即1250元。4、营养费，期限60天有鉴定意见为据，本院予以采纳，根据原告伤情，以30元/天计算，即1800元。5、误工费，原告第一次被评定构成伤残的时间为2020年5月29日，原告于2020年3月24日受伤，因伤致残持续误工，误工时间计算至评残前一日，即66天。原告所提供的证据证明受伤前一年工资为48877元，依此计算误工费标准为136元/天，误工费即为8976元。6、护理费，根据鉴定意见，本院认可护理期限为共计50天。依照当地居民服务业收入标准确定为120元/天，即护理费为6000元。7、残疾赔偿金，原告经鉴定系十级伤残，伤残等级及伤病因果关系为因交通事故受伤致牙前区共计11枚牙缺失的致残程度为十级，外伤系主要原因；牙后区共计3枚牙缺失与外伤关系不确切。而根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。因此，本院对原告因伤致十级伤残，予以认可。原告为农村居民，其所提供的证据形式要件虽存在一定瑕疵，但能够证明其受伤前一年居住在城镇、主要收入来源于城镇。因此其残疾赔偿金应以受诉法院城镇居民人均可支配收入36154元/年计算，即36154元/年×20年×10%=72308元。原告之女苟欣雨，生于2008年5月9日，至原告被评定构成伤残时年满12周岁，属于原告的被扶养人，依法计算至18周岁，则被扶养人生活费按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出25367元/年计算，即25367元/年×6年×10%÷2人=7610.1元。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金，即残疾赔偿金应为79918.1元。8、精神抚慰金，原告因伤致xx伤残，本院酌定精神抚慰金5000元。9、交通费，本院根据原告就医及去成都鉴定的实际情况，酌定500元。10、鉴定费3800元，有证据予以证明，本院予以认可。综上，纳入赔偿范围的费用为165356.75元。依照保险合同及相关规定，被告保险公司应当向原告承担159739.85元的理赔责任，扣减已付的10000元，还应支付149739.85元。被告李磊应当赔偿原告医疗费中非医保部分费用1816.9元，扣减已支付的1476.29元，还应支付340.61元。原告请求赔偿车损，但未提供相关证据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下 一、被告锦泰财产保险股份有限公司广元中心支公司在保险限额内赔偿原告苟涛医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计149739.85元。 二、被告李磊赔偿原告苟涛医疗费340.61元。 以上义务限被告在本判决生效后三十日内履行完毕，如被告未在判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1835元、鉴定费3800元，共计5635元，由被告李磊负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  杨莉 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  李洁