甘肃省榆中县人民法院民 事 判 决 书(2020)甘0123民初2314号原告：马春儿，男，汉族，1971年2月11日出生，住青海省民和县。委托诉讼代理人：李善明，甘肃凯来律师事务所律师。被告：甘肃华成建筑安装工程有限责任公司（以下简称华成公司），住所地：甘肃省临夏州临夏市刘临路大慈村盛苑小区**楼******。法定代表人：范效彩，系该公司董事长。委托诉讼代理人：周向军，甘肃凡超律师事务所律师。被告：刘作新，男，汉族，1975年5月8日出生，住四川省江安县。被告：中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（以下简称保险公司），住，住所地：甘肃省兰州市城关区甘肃联创科技孵化园综合楼********/div>负责人：周文波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：朱振仪，北京市盈科（兰州）律师事务所律师。原告马春儿与被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司、刘作新、中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年6月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马春儿及其委托诉讼代理人李善明，被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司的委托诉讼代理人周向军、被告刘作新、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司的委托诉讼代理人朱振仪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告马春儿向本院提出诉讼请求：一、判令被告连带赔偿原告在提供劳务期间因身体受损造成的各项损失228329.87元。其中1、后续医疗费16339元(被告实际支出55981.26元)2、伙食补助费1300元(13天×100元)3、营养费6180元[60×(13+90)元];4、护理费16268.64元[(57651/365×(13+90)];5误工费30483.95元[57651/365×(13+180天)];6、伤残赔偿金135758.28元(32323.4×20×21%);6、鉴定费4000元;7、交通费2000元;8、精神抚慰6000元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由:2019年3月原告通过刘作新在第一被告承建的榆中建投“御景园”三标段工程项目从事商铺制模作业，约定劳务费每平米38元。8月27日10时许，原告从4、5米高的预留孔处掉落3楼的地板上受伤，经榆中县人民医院断诊腰椎、肋骨骨折等伤情。原告伤情经甘肃三维司法鉴定所鉴定构成九、十级伤残各一项;后续医疗费16339元;评定误工期180日、护理期90日、营养期90日。刘作新没有劳务资质，被告将该工程转包给没有劳务资质的个人，依据《最高法院关于审理人身损害赔偿案件解释》第11条2款规定:雇员在从事雇佣活动中因安全事故遭受人身损害，发包人知道或应当知道接受发包业务的雇主没有资质或安全条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。被告已支付住院医疗费，但原告身体致残给本人及家庭生活造成重大影响。为了维护自身合法权益，根据《民事诉讼法》第119条之规定，原告依法诉请贵院，望人民法院判如所请。被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司辩称，一、原告在我公司工地摔伤情况属实；二、我公司已经为参与劳动的员工购买了团体意外保险，风险已经转移，应当由保险公司代替赔偿；三、我公司已指派班组长刘作新支付了原告的医疗费55981.26元，另外就原告的诉请应当依法审查；四、发生摔伤事件原告本人也存在过错，请求法院依法查明，予以判处。被告刘作新辩称，我是华成公司班组长（负责施工的），工程不是我承包的，原告摔伤后我安排人员送其去医院处理，医疗费是我个人垫付的，后续应该由保险公司赔偿或者由华成公司赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司辩称，一、平安财产保险股份有限公司甘肃分公司与本案损害事实及法律责任均无关联，并非本案适格被告。1、本案为提供劳务者受害责任纠纷，平安产险甘分并非侵害行为的实施主体，也不是法定的承担用工责任或者接受劳务的责任主体。因此，从侵权法律关系而言，平安产险甘分不属于适格被告。2、平安保险公司承保的是“甘肃华成建筑安装工程有限责任公司”投保的《意外伤害保险》，理赔责任成立的基本前提是被保险人与“甘肃华成建筑安装工程有限责任公司”存在劳动关系且所涉事故属于承保范围。根据本案原告诉状所称，原告系刘作新雇佣的人员，而非与“甘肃华成建筑安装工程有限责任公司”存在劳动关系的人员。因此，原告并非涉案保险单项下的被保险人，平安保险公司不负有理赔义务。从保险法律关系而言，原告与本案涉及的保险合同无关，平安公司不应当成为被告。3、本案系由原告从事劳务工作受伤所引发的侵权损害赔偿责任纠纷，平安公司承保的保险，并非责任保险，保险公司所承保的理赔责任，并不是替侵权损害赔偿责任的责任方担责。原告作为保险合同之外的民事主体，无权向保险公司提出担责主张。据此，平安保险公司也不应当成为被告。4、现行法律规则中，保险公司只有在机动车交通事故责任纠纷中是法定被告。本案并非机动车交通事故责任纠纷，所涉及的保险，也并非是机动车辆相关保险。因此，从诉讼程序而言，平安保险公司也不应当是被告。二、根据保险合同约定以及人身保险的理赔标准，保险合同承保的保险责任是意外伤害所致医疗费用和残疾保险金，原告按照人身损害项目诉请的全部项目，均与保险合同无关。案涉《意外伤害保险》中承保的责任是“意外伤害医疗”、“意外伤害身故和残疾”两部分。其中：1、意外伤害医疗保险责任：……事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用超过人民币100元的部分按80%的比例给付意外伤害医疗保险金。2、意外伤害伤残保险责任：……自该事故发生之日起一百八十日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083-2013）所列伤残之一的，保险人按该标准所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。据此，案涉意外伤害保险的承保范围仅限于180日内产生的医疗费和符合《人身保险伤残评定标准及代码》的伤残保险金，且该伤残等级，须以《人身保险伤残评定标准及代码》为鉴定评价标准。原告当前提出的各项诉请，均与保险合同的承保理赔范围无关。且要向法庭强调重申的是：原告诉请的伤残赔偿金，是基于《侵权责任法》、《最高院人身损害赔偿案件司法解释》之规定，以《人体损伤致残程度分级》为鉴定考量标准所作出，并基于《人身损害赔偿案件司法解释》规定的计算方式计算所得。而人身保险合同中约定伤残保险金的评残标准、计算方式，均与人身损害伤残赔偿金不同，不属于同一个法律概念范畴。综上，保险公司认为原告诉请保险公司参加诉讼无事实依据、与法律相悖，请求法庭驳回原告对保险公司的诉讼请求。本院经审理认定事实如下，2019年3月，马春儿通过刘作新介绍在甘肃华成建筑安装工程有限责任公司承包的榆中建投“御景园”三标段工程项目从事商铺制模作业，约定劳务费每平米38元。同年8月27日10时许，原告从约4—5米高的预留孔处掉落至3楼的地板上摔伤。马春儿受伤后被送往榆中县××人民医院住院治疗，入院诊断为：“1、［Ｌ3椎体前下缘］腰椎骨折；2、［Ｌ1-3左侧横突］腰椎骨折；3、胸骨骨折；4、［左侧第10、11、12肋骨背段］肋骨骨折［11、12肋骨多段］腰椎骨折；5、［左侧］胸膜损伤”。住院2天后，转院至中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院治疗，经诊断：原告的伤为“1、腰椎峡部不连（Ｌ5）；2、腰椎横突骨折；3、腰椎间盘突出症；4、肋骨骨折；5、胸腔积液（双侧）；6、肺不张；7、高血压（Ⅱ级，高危组）；8、窦性心动过缓；9、低氧血症”。原告住院11天后病情好转出院，共计支付医药费55981.26元，该笔医药费已由刘作新垫付。原告的伤情经甘肃三维司法鉴定所于2019年12月24日出具的甘三维司鉴［2019］法临鉴字第0446号司法鉴定意见书鉴定，1、被鉴定人马春儿的椎间盘突出硬膜囊受压的损伤致残程度分级评定为九级；腰1-3椎体左侧横突骨折、腰椎峡部骨折不连续的损伤致残程度分级评定为十级。2、被鉴定人马春儿二次手术取内固定物所需费用评定为人民币：16339元。3、综合评定被鉴定人马春儿的误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。支付鉴定费4000元。后因变更当事人之前的被告兰州金辉房地产开发有限公司认为该鉴定意见书系原告自己委托，对于伤残等级存在异议，遂申请重新鉴定，本院委托甘肃天信司法医学鉴定所于2020年9月25日出具的甘天司鉴【2019】法临字第20ＦＬ9ＺＺ3号司法鉴定意见书鉴定，马春儿所受损伤为九级伤残。另查明，因上述事实给原告马春儿造成的经济损失有：后续医疗费16339元，住院伙食补助费1300元（13天×100元/天），营养费3600元（90天×40元/天），护理费13104元[90天×(53130/365元/天）]，误工费26208元[180天×(53130/365元/天）],残疾赔偿金119828元（29957元/年×20年×20%），鉴定费4000元，精神损害抚慰金1000元，交通费1000元，共计186379元。再查明，被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司在承建榆中建投“御景园”三标段工程项目后，在被告中国平安财产保险股份有限公司投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，投保人数100人。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的民事责任。本案原告马春儿通过刘作新介绍在甘肃华成建筑安装工程有限责任公司承包的榆中建投“御景园”三标段工程项目从事商铺制模作业，原告马春儿与被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司之间存在提供劳务的法律关系。2019年8月27日10时许，原告从约4—5米高的预留孔处掉落至3楼的地板上摔伤。马春儿在提供劳务过程中自身受到损害,被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司作为劳务的接受者应当承担过错赔偿责任。被告刘作新并非系该工程的承包人，与原告之间不存在雇佣关系，故其不承担责任。综合全案证据，原告作为成年人，没有履行安全注意义务，对自己受到的损害也存在有一定过错，应当承担相应的民事责任，酌定由其承担自己损失的10%。因此，对于原告要求的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费的合理部分本院予以支持。对于原告要求的后续治疗费、误工费、护理费，根据原告马春儿所提供的甘肃三维司法医学鉴定所于2019年12月24日出具的甘三维司鉴【2019】法临鉴字第0446号司法鉴定意见书鉴定，被鉴定人马春儿二次手术取内固定物所需费用评定为16339元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日，应以上述鉴定结果计算为宜。原告主张的交通费因未提交相关票据，应酌情考虑1000元为宜。因被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司在承建榆中建投“御景园”三标段工程项目后，在被告中国平安财产保险股份有限公司投保了平安建筑工程团体意外伤害保险，投保人数100人。因此其应在保险责任限额内予以赔付。故对平安财产保险股份有限公司甘肃分公司的答辩意见本院不予采纳。据此，为了保护公民的人身权益不受侵害。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司赔偿原告马春儿后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等各项经济损失182379元的90%，即164141.1元，于判决生效后十日内履行。二、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在其保险责任限额内承担赔付责任。三、驳回原告马春儿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1642元，减半收取821元，由原告马春儿负担231元，被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司负担590元。鉴定费4000元，由原告马春儿负担400元，被告甘肃华成建筑安装工程有限责任公司负担3600元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。审 判 员 李名庆二〇二〇年十二月二十二日法官助理 张 梅书 记 员 宋昊璇