辽阳市白塔区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽1002民初1932号原告：李杨，女，1982年3月2日出生，汉族，现住沈阳市和平区。委托诉讼代理人：李双洋，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑伟，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。被告：辽阳市幸福爸妈养老服务中心，住所地辽阳市白塔区胜利路**。法定代表人：董守仁，该中心总经理。委托诉讼代理人：董莉娟，女，该中心经理。委托诉讼代理人：徐晓春，辽宁泽人律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司，，住所地辽阳市中华大街**负责人：朱波，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙春玉，女，该公司员工。原告李杨为与辽阳市幸福爸妈养老服务中心生命权、健康权、身体权纠纷一案，于2020年7月1日向本院提起诉讼，后被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心申请追加中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司（以下简称人寿保险辽阳市中心支公司）为本案被告。本院受理后依法组成合议庭，于2020年8月27日、2020年11月5日公开开庭审理了本案。原告李杨的委托诉讼代理人李双洋、郑伟，被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心的委托诉讼代理人徐晓春、董莉娟，被告人寿保险辽阳市中心支公司委托诉讼代理人孙春玉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李杨诉称：1、请求法院判令被告支付医疗费40466.44元，护理费14400.00元，辅助器具199.00元，伙食补助费4800.00元，营养费4800.00元，死亡赔偿金572760.00元，精神损害抚慰金30000.00元，交通费1000.00元，丧葬费37632.00元，以上合计706057.44元；2、本案诉讼费由被告承担。原告父亲李兴华于2018年3月17日入住被告处，因其身体状态较差，需由被告护理人员全程陪护。但原告父亲于2019年8月23日10时13分在无人看管且无任何保护措施的情况下，在自己的床位上摔到地面，造成严重的身体损伤，随即李兴华于当日被送往辽阳市辽化医院急诊，诊断结果为：右侧股骨颈骨质断裂，为保父亲得到更好的治疗，原告于2019年8月23日将父亲转到沈阳市骨科医院，诊断结果为：右股骨颈骨折；随即被送入综合外科病房。父亲住院后一直瘫痪在床，仅能予以流食，且需家属24小时看护。原告父亲因受伤导致身体状况极差，骨科医院建议原告将父亲转至中国医科大学附属第一医院进行手术治疗，原告于2019年9月4日将父亲送往中国医科大学附属第一医院住院治疗并于9月10日进行人工股骨头置换术，因原告父亲伤情较重且身体状态较差，术后丧失行动能力，无法配合查体，病情也未得到良好的恢复，后听从医生建议回家静养，于2019年10月11日出院，在家中休养期间，父亲因无法活动而持续卧床，身体机能每况愈下，遂在2019年11月17日，父亲突发意识不清、发热，随即被送往沈阳市第五人民医院，经抢救无效后，于2019年11月18日00时57分死亡。原告为死者李兴华唯一的法定继承人，有权向被告追究其看护不力的责任。原告父亲在入住被告时，原告已向被告明确交代父亲的身体状况，且经被告评估，原告父亲需专人进行全天的陪护，但在事发当天原告父亲在下床时，却无护理人员在场能够协助老人行动，导致其摔倒，而后老人因无法行动长时间卧床加之病症给老人带来的身体负担，最终老人继发脑梗塞而死亡。被告作为专业的养老机构，其案涉护理人员在明知原告父亲需全程陪同照顾的情况下而疏于照看，这是导致本起事故发生的直接原因，被告应当对护理人员的失职行为承担责任。被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心辩称：本案原告所诉的情况与事实不符。原告诉状中称李兴华需由护理人员全程陪护与实际情况不符。2018年3月17日原告父亲李兴华由原告送至答辩人处养老，根据原告陈述，其父亲李兴华患有脑梗、糖尿病多年，行动、言语稍显迟缓，原告向答辩人提出床位离卫生间近一些，方便李兴华如厕，答辩人表示同意将李兴华安置在离卫生间最近的床位，并根据李兴华身体条件进行综合评估，认定李兴华护理级别为生活部分自理，即半自理。原告与被告口头达成约定，半自理状态每月护理费2500.00元，服务范围为提供一日三餐、协助服药、协助面部清洁和梳头、温水擦浴、协助更衣、指甲护理等。2019年8月23日10时左右原告双脚着地坐在自己的床上，突然原告身体向前倒在地上，护理人员当时正在房间内，看到李兴华倒地后立即上前查看，随后与屋内一名养老人员的家属共同将李兴华扶回床上。答辩人询问李兴华感觉怎么样，同时与原告取得联系，原告表示暂时进行观察，后护理员向李兴华询问，李兴华觉得不适，答辩人拨打辽化医院电话，医院救护车上门将李兴华送医检查，答辨认为李兴华垫付医疗费300.00余元。综上所述，原告父亲李兴华突然倒地系自身原因所致，答辩人已经履行了看护、及时通知原告的义务，尽到了安全管理责任。另外，根据沈阳市第五人民医院24小时入院死亡记录，李兴华经抢救无效，于2019年11月18日死亡，死亡原因为多发性脑梗塞。李兴华因患有脑血栓多年，在入住答辩人处养老前又有脑梗塞病史，最后亦因脑梗塞死亡，可见其死亡系自身疾病所致。答辩人无过错，不应对李兴华死亡产生的损失承担赔偿责任。答辩人在中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司投保了养老机构责任险附加骨折损失责任保险，李兴华因意外摔倒所产生的损失应由保险公司在保险范围内予以承担，答辩人对李兴华摔伤所产生的损失不应承担赔偿责任。被告人寿保险辽阳市中心支公司辩称：原告诉求相关损失，不在我司保险责任范围内，我司不同意赔偿其任何费用。李兴华有妻子杨晓红，故对原告遗漏适格主体有异议，我司认为其应提供杨晓红放弃权利的相关证明。其既往史中记载其脑血栓病史17年，故我司认为其本次住院是由其固有疾病造成的，并不是意外导致，均不在保险责任范围内。经审理查明，原告李杨父亲李兴华于2018年3月17日入住被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心，口头达成约定，每月护理费2500.00元。李兴华于2019年8月23日从床上摔到地面，后送往辽化医院急诊，诊断结果为：右侧股骨颈骨质断裂。于2019年8月24日转到沈阳市骨科医院，住院11天，二级护理11天，诊断为右股骨颈骨折、高血压合并脑梗塞、2型糖尿病、低蛋白性营养不良、吸入性××、低蛋白血症。2019年9月4日转到中国医科大学附属第一医院，住院37天，特级护理1天，一级护理3天，二级护理33天，出院诊断为右侧股骨颈骨折、糖尿病、褥疮病、脑梗塞。2019年11月17号，李兴华到沈阳市第五人民医院，住院1天，一级护理，并于2019年11月18日死亡，死亡原因为多发性脑梗。之后，沈阳市第五人民医院出具《居民死亡医学证明（推断）书》，载明：死者姓名：李兴华，男，汉族，62岁，死亡原因为多发性脑梗塞，原告李杨在家属签名处签字。2019年7月22日，被告辽阳市幸福爸妈养老服务发展中心在被告人寿保险辽阳市中心支公司处投保了养老机构责任保险，保单号为：815752019211097000006，保险起期为2019年7月23日，保险止期为2020年7月22日。约定：每次事故赔偿限额200.00万元，每次事故每人赔偿限额20.00万元，意外医疗每次事故每人赔偿限额2万元，每次事故法律费用赔偿限额15.00万元。意外医疗、住院津贴、紧急救援费用应先由医保报销后，差额部分由保险公司按照保单约定承担；如无医保，则由保险公司按照保单约定赔付。本保险附加承保养老机构责任险附加骨折损失责任保险，每次事故赔偿限额2000.00元。本保险附加承保养老机构责任保险附加住院津贴保险，每人100.00元/天，每次事故最高赔付180天，年累计最高赔付180天。李兴华因本次事件发生医疗费40466.44元，护理费6691.62元（46970.00/年÷365天×4天×2人＋46970.00/年÷365天×44天×1人），辅助器具199.00元，住院伙食辅助费2450.00元（50.00元/天×49天），交通费196.00元（4元/天×49天），死亡赔偿金572760.00元（31820.00元/年×18年），丧葬费37632.00元。李兴华死亡时，无配偶。本院所确认的上述事实有原告提供的身份证、独生子女证、无婚姻登记记录证明、死亡证明、照片、录音、养老院监控视频、住院病志、发票，被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心提供的光盘、照料服务价格一览表、微信聊天截图、照片、李兴华药单及食用说明、照片、保单，被告人寿保险辽阳市中心支公司提供的保单、保险条款及双方当事人陈述笔录在卷为凭，这些证明材料已经开庭举证、质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民的身体权健康权受法律保护,任何人不得侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。本案中，原告父亲李兴华在被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心受伤，被告作为有养老机构应对原告李杨父亲李兴华尽到看护责任，故被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心应对其骨折受伤承担相应的侵权责任。原告李兴华的死亡医学证明推断书载明，李兴华的死亡原因为多发性脑梗塞，脑梗塞为李兴华自有基础性疾病，被告无过错，故被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心不应对李兴华死亡产生的损失承担赔偿责任，关于原告要求被告赔偿的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金的诉讼请求，本院不予支持。对于原告所主张的医疗费、辅助器具费，应按照其提供的医疗费发票、辅助器具费发票以相应发票金额予以认定；对于其主张的护理费标准过高，应按照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业的标准，结合病历中载明的长期医嘱及实际住院天数予以计算；对于原告所主张的住院伙食补助费，其数额过高，应按照实际住院天数予以计算；对于原告主张的交通费，其数额过高，应按实际住院天数，本院酌情予以支持；对于原告主张的营养费，其住院医嘱没有载明，故本院不予支持。被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心在被告人寿保险辽阳市中心支公司处投保了养老机构责任保险,辽阳市幸福爸妈养老服务中心在保险期限内发生事故,造成李兴华右股骨颈骨折受伤,被告故被告人寿保险辽阳市中心支公司应在保险范围内进行赔偿。故被告人寿保险辽阳市中心支公司应赔偿原告医疗费20000.00元，住院津贴4900.00元（100.00元/天×49天），骨折损失责任保险2000.00元，共计26900.00元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告辽阳市幸福爸妈养老服务中心赔偿原告李杨医疗费40466.44元，护理费6691.62元，辅助器具199.00元，住院伙食辅助费2450.00元，交通费196.00元，共计50003.06元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司对上述第一款项承担26900.00元赔偿责任。三、驳回原告李杨其他诉讼请求。上述第一、二款项于判决生效后十日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3630.28元。已缴纳5430.00元，退还给原告李杨1799.72元，由原告李杨负担3530.25元，被告中国人寿财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司负担100.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。审 判 长  罗 丹审 判 员  刘彦超人民陪审员  姚鸿鹏二〇二〇年十二月二十二日书 记 员  张瑛莹附录本判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。