宁波市江北区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0205民初3062号 原告：刘春红，女，1974年4月23日出生，汉族，住四川省三台县。 委托诉讼代理人：刘晓凤，上海申伦律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司（统一社会信用代码：9133021284442011X1）。住所地：浙江省宁波市鄞州区下应街道湖下路****。 主要负责人：邱禾萍，该公司经理。 委托诉讼代理人：马美珍，女。 被告：顾雷雷，男，1984年10月26日出生，汉族，住浙江省。 原告刘春红与被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司、顾雷雷机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘春红委托诉讼代理人刘晓凤、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司委托诉讼代理人马美珍、被告顾雷雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘春红向本院提出诉讼请求：1.判令被告顾雷雷赔偿原告医疗费20853.97元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1800元（100元/天×18天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费7800元（3600元+100元/天×42天）、误工费38140.99元（76282元÷12个月×6个月）、残疾赔偿金129772元（64886元×20年×10%）、被扶养人生活费7654.8元（38274元/年×8年×10%÷4人）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、交通费1000元、电动车损失500元，合计225921.76元中的204837.41元（超出交强险120500元的部分按80%计算）；2.判令被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对第一项损失先予赔偿,其中精神损害抚慰金交强险优先赔偿。 事实和理由：2019年12月11日15时左右，被告顾雷雷驾驶浙Ｂ5××××号小型轿车［交强险和商业三者险投保于被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司，其中商业三者险保额100万元（不计免赔率）］行驶至宁波××路××号××路时，车辆与逆向行驶由原告驾驶的宁波临时151701号电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏。该起道路交通事故经宁波市公安局交通警察局江北大队认定，被告顾雷雷承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事发后，原告于19日至宁波市××医院住院治疗，经诊断为：左侧闭合性胫骨平台骨折、左膝关节半月板损伤、左下肢软组织损伤。经手术治疗，原告于2020年1月6日出院。经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，左膝关节半月板损伤等，经手术治疗，目前遗留左膝关节活动功能部分丧失，左下肢承重能力下降，评定其致残等级为十级伤残；伤后休养时间为6个月，护理时间为2个月，营养期限为2个月；后续拆除内固定费用为9000元左右。 中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司辩称，同意在交强险和商业三者险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，结合双方的过错程度，对超出交强险责任限额的部分按70%的比例予以赔偿，并扣除已垫付的10000元；对原告诉请的各项赔偿费用的答辩意见如下：1.医疗费，认可21189.45元（其中被告顾雷雷垫付335.5元），其中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为3867.73元保险责任免除，应由被告顾雷雷自行承担；2.后续治疗费，认可7200元；3.住院伙食补助费，原告主张的标准过高，同意按30元/天计算；4.营养费，没有异议；5.护理费，原告主张的标准过高，同意住院期间按120元/天，非住院期间按60元/天计算；6.误工费，原告没有提供证据证明，同意按月3500元的标准计算；7.残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神损害抚慰金，上述三项费用已与原告达成一致意思，按110000元确定；8.鉴定费，对原告主张的金额没有异议，但该项费用不属保险责任，应由被告顾雷雷自行承担；9.交通费，认可200元；10.电动车损失，没有异议。 顾雷雷辩称，垫付医疗费3335.5元（其中住院押金3000元）；同意超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用根据赔偿比例承担；不同意承担鉴定费。 本院经审理认定的事实与原告起诉主张及被告陈述的事实一致。 庭审过程中，原告同意残疾赔偿金、被扶养人生活及精神损害抚慰金三项费用按110000元的数额确定。 本院认为，公安机关交通管理部门根据涉案交通事故的基本事实及成因所作的事故认定并无不当，本院予以采信。根据事故发生的事实及双方的过错，原告主张由被告顾雷雷承担80%的赔偿责任合情合理，本院予以支持。承保交强险和商业三者险的被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司应在保险责任限额范围内先予赔偿。被告顾雷雷同意承担医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用符合保险合同约定，故该费用的保险责任可以免除，但部分费用不应纳入超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，本院予以重新核定。被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司抗辩主张鉴定费不属保险责任缺乏法律和合同依据，本院不予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司、顾雷雷先行支付的款项应在各自应赔偿的款项中予以扣除。 关于赔偿范围，本院作如下认定：1.医疗费，本院根据原被告提供的票据，予以认定21189.47元（其中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为2047.24元）；2.后续治疗费，根据鉴定机构的意见，该费用属于必然发生的费用，可一并予以赔偿，本院对原告主张的9000元予以认定；3.住院伙食补助费，原告主张1800元（100元/天×18天）符合法律规定，本院予以认定；4.营养费，原告主张1800元（30元/天×60天）符合法律规定，本院予以认定；5.护理费，结合原告伤情及本市护工从事同等级别护理的劳务报酬，原告主张7800元（200元/天×18天+100元/天×42天）合理，本院予以认定；6.误工费，原告主张按2019年宁波市全社会在岗职工工资计算误工费不符合法律规定，不予支持。原告虽不能举证证明其事发前的实际收入状况，但鉴于原告在事发前已因从事个体餐饮业租赁房屋，并在事发后领取了相关的营业执照，故误工费可参照浙江省2019年“住宿和餐饮业”就业人员平均工资49190元计算，本院予以认定24595元（49190元÷12个月×6个月）；7.残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，原被告一致同意上述三项费用按110000元的数额确定系意思自治且不违反法律规定，本院予以确认；8.鉴定费，系明确伤情的必要合理支出，本院对原告主张的2600元予以认定；9.交通费，本院根据原告伤情、就医地点、次数，酌情认定350元；10.电动车损失，被告对原告主张的500元没有异议，本院予以认定。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费、精神损害抚慰金）110000元、电动车损失500元，合计120500元，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费9142.23元（21189.47元-10000元-2047.24元）、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、护理费7800元、误工费24595元、交通费350元、鉴定费2600元，合计57087.23元的80%，计45669.78元。至此，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司共需赔偿原告166169.78元（120500元+45669.78），扣除已垫付的10000元，尚需赔偿原告156169.78元。被告顾雷雷赔偿原告超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用2047.24元的80%，计1637.79元，其已垫付3335.5元，无需再行赔偿，该款扣除应赔偿款项后的1697.71元原告应予返还。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司宁波市鄞州中心支公司赔偿刘春红156169.78元，该款于本判决生效后十日内支付； 二、刘春红返还顾雷雷1697.71元，该款于本判决生效后二十日内支付； 三、驳回刘春红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计2186.5元，由刘春红负担537.5元，顾雷雷负担1649元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审判员 王 勤 二〇二〇年十二月三日 书记员 钟子涵 附： 裁判履行告知书 一、发生法律效力的民事判决、裁定和调解书，当事人必须履行。如涉款项支付的,付款义务人可将款项交付至宁波市江北区人民法院执行款专户，账号详见缴款通知书。一方当事人拒绝履行的，另一方当事人可在法律文书规定履行期间届满之日起二年内向人民法院申请执行。 二、一方当事人未按生效判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息；逾期未履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 三、对逾期不履行裁判义务的一方当事人，法院可依法将其纳入失信人名单、限制出入境、限制高消费，一方当事人属于人大代表、政协委员、党员或公务员的，将向人大、政协、纪委、组织部门通报。对有能力履行而拒不履行、逃避或规避执行的一方当事人，法院将根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 四、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。