江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初4094号原告：周云霞，女，1968年9月19日生，高邮市人，汉族，住高邮市。委托诉讼代理人：施德林，高邮市阳光法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：周杰，系原告周云霞儿子。被告：张峰，男，汉族，1981年10月15日生，高邮市人，住高邮市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公扬州中心支公司，住所地在扬州市文昌中路**。负责人：马晨阳，该公司总经理。委托诉讼代理人：张玲玲，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住所地在南京市建邺区江东中路**/div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：周伟，该公司员工。原告周云霞与被告张峰、中国太平洋财产保险股份有限公扬州中心支公司（以下简称太平洋扬州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，在诉讼过程中，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金财保公司）向本院申请追加为有独立请求权的第三人参加诉讼，经审查本院予以准许。本院于2020年8月25日立案受理后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告周云霞（参加第一次庭审）及其委托诉讼代理人施德林、周杰（参加第二次庭审）到庭参加诉讼，被告张峰、被告太平洋扬州公司的委托诉讼代理人张玲玲、第三人紫金财保公司的委托诉讼代理人周伟亦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周云霞向本院提出如下诉讼请求：请求法院判令被告支付医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等，计199795.47元。事实和理由：2019年4月9日19时5分许，被告张峰驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车由南向北行驶至高邮市蝶园路与琵琶路交叉路口处，在左转弯时，与由北向南原告周云霞驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告周云霞受伤，两车受损。事故发生后，原告被送至医院治疗。该起交通事故经公安机关认定，张峰负事故的全部责任，周云霞无责任。肇事车辆在被告太平洋扬州公司投保了交强险、商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为100万元。原告因与被告理赔存在分歧，故诉至法院，请求判如所请。被告张峰述称：事故发生是事实，对责任认定也无异议，其在事故发生后垫付了12000元，请求在本案中一并处理。被告太平洋扬州公司辩称：被告张峰所驾驶的肇事车辆在该公司投保了交强险以及商业三者险（100万元，不计免赔），对原告主张部分赔偿项目金额有异议。且其公司已垫付原告医疗费11000元及交通费100元，要求在赔偿总额中予以扣减。第三人紫金财保公司述称：该公司为原告垫付医疗费14093.96元应当计入损失，在被告赔偿原告的款项中直接返还。原告围绕诉讼请求依法提交了下列证据：道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保险单复印件、商业险保险单复印件各一份。对于原告提出上述证据，两被告及第三人均无异议，本院经审查予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对本案交通事故发生的事实和事故责任划分、肇事车辆的投保情况予以认定。经审理查明，事故发生后，原告被送至高邮市人民医院住院治疗。在诉讼过程中，经原告申请，本院委托扬州市江都人民医院司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，该所作出鉴定意见：被鉴定人周云霞因外伤致左胫骨平台骨折，遗留左膝关节功能丧失25%以上，构成十级伤残，建议误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日。另查明，事故发生后，被告太平洋扬州公司已垫付原告医疗费11000元及交通费100元；被告张峰已垫付给原告医疗费12000元；原告周云霞也向第三人申请了道路救助基金款14093.96元。该节事实，原告均予认可。对原告主张的各项损失，本院认定事实如下：1、原告主张医疗费43190.14元。原告提供了医疗票据、门诊收据、用药清单、扬州大德生连锁有限公司高邮北海药店发票以及第三人提供的部分住院票据等证据。被告太平洋扬州公司不认可外购拐杖的费用180元，并要求依据保险条款扣除10%非医保用药。本院认为，原告因交通事故致其左胫骨骨折，在手术后一段时间内，需要借助一定的医疗器械方能自主活动符合生活常识，且该笔费用较低，因此即便原告不能提供相应医嘱，其所陈述的情况也具有高度可能性，本院应当予以采信并予以支持；保险公司拟定格式条款时明知相关法律法规并未限制受害人接受非医保用药的赔偿，却仍然进行约定，应当认定为免除保险公司责任的条款。被告太平洋扬州公司并未提供已向投保人履行提示和明确说明义务的证据以及对支出费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准具体数额的证据，故本院对原告主张的医疗费43190.14元予以认定。2、原告主张住院伙食补助费1080元，原告主张按40元/日，计算27日。本院经审查认为，原告主张的住院伙食补助费标准符合本地区一般标准，但经审查原告的住院期限实为26日，故本院认定住院伙食补助费为1040元。3、原告主张营养费1800元，按30元/日，计算60日。本院经审查认为，原告所主张的标准符合本地区一般标准，故本院认定营养费1800元。4、原告主张护理费9000元，按100元/日，计算90日。本院经审查认为：因原告未提供护理人员的收入或雇佣护工的实际支出的证据，护理费标准可以结合原告伤情以及参照本地一般护工的劳务报酬标准计算，本院酌情认定住院期间按80元/日计算，出院后按50元/日计算，合计5280元。5、原告主张误工费37486.80元，按208.26元/日，计算180日。原告提供了扬州顺奇服饰有限公司的营业执照副本复印件、工资表、证明以及原告银行账户流水等证据，用以证明原告日平均工资为208.26元。被告太平洋扬州公司认为原告未能提供其收入实际减少的证据，且原告所计算的工资时段包含了春节奖金，应当以奖金发放前三个月平均数为准。原告对其主张当庭提供了扬州顺奇服饰有限公司向其发放的5个月工资收入的部分工资明细流水，但不足以证明其收入的真实状况，但该公司所出具的证明却能证实原告自2019年3月1日在其公司上班以来，月平均工资为5500元，该证据的证明效力较高，应予采信，故认定原告误工费按5500元/月计算180日，为33000元。6、原告主张残疾赔偿金104920.32元，即52460.16元/年×20年×10%。被告太平洋扬州公司虽然提出鉴定意见中评定的伤残等级不合理要求重新鉴定，本院认为，上述鉴定意见系依照法定程序由鉴定机构作出的专业性意见，证明效力较高，在无相反证据或合理理由予以推翻的情形下应予采信，因此本院对该重新鉴定的请求不予支持。本院经审查认为，根据最高人民法院《关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》的要求，原告主张的残疾赔偿金符合相应标准，故残疾赔偿金认定为104920.32元。7、原告主张精神损害抚慰金10000元。原告因伤致残，必然给其带来精神上的痛苦，本院综合本起事故责任认定和原告的伤残程度，酌定精神损害抚慰金为5000元。8、原告主张交通费2000元，原告未提供相应票据。本院经审查认为，原告因交通事故受伤后往返医疗机构、鉴定机构与住所之间，确需产生一定的交通费用，对此本院酌定交通费为800元。9、原告主张鉴定费2110元。原告提供了鉴定费票据，本院经审查认为：该费用为鉴定机构为综合确定原告伤残程度所收取的必要的、合理的费用，本院应予确认。综上，本院认定原告的实际损失金额总额为197140.46元。庭审中，因双方意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为，公民的人身、财产权益应受到法律保护，发生交通事故造成公民人身、财产损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担相应赔偿责任。被告张峰驾驶机动车上道路行驶，转弯时观察疏忽、遇情况采取措施不当，是导致事故发生的根本原因，存在全部过错，原告周云霞自身无过错，本院认定被告张峰对原告周云霞在事故中产生的损失承担全部赔偿责任。又因被告张峰驾驶的车辆投保了交强险及商业三者险，故对于原告的损失应先由被告太平洋扬州公司在交强险责任限额内予以赔付；超出交强险责任限额部分，由被告太平洋扬州公司在商业三者险承保限额内予以赔付；商业三者险赔付仍有不足的，由被告张峰予以赔偿。据此，被告太平洋扬州公司应在交强险赔偿限额内赔付120000元，在商业三者险限额内赔付77140.46元。鉴于被告太平洋扬州公司已垫付原告医疗费11000元及交通费100元，其应再赔付原告186040.46元；另被告张峰已垫付给原告医疗费12000元，原告周云霞也向第三人申领了道路救助基金款14093.96元，故原告在取得上述赔偿款项后应立即分别将所收取的款项返还给被告张峰及第三人紫金财保公司。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公扬州中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任保险限额范围内再赔偿原告周云霞因交通事故中受伤所产生的各项损失计186040.46元（上述案件款可汇入本院账户，开户行：中国工商银行高邮海潮支行，户名：高邮市人民法院，账号：95×××08）；二、原告周云霞在取得上述赔偿款后应立即返还给被告张峰垫付款12000元；三、原告周云霞在取得上述赔偿款后应立即返还给第三人紫金财产保险股份有限公司道路救助基金垫付费用14093.96元；四、驳回原告周云霞超出上述范围的其他诉讼请求。如被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费699元（已减半收取），由被告张峰负担（此款原告已预付，原告可在上述应返还给被告张峰的垫付款中直接扣除其应负担的诉讼费用）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。审 判 员 董文彬二〇二〇年十二月二十日法官助理 居维康书 记 员 陈兴欢