江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0681民初5088号原告：徐金香，女，1962年4月1日生，汉族，住启东市。委托诉讼代理人：毕丽华，南通市崇川区实力法律服务所法律工作者。被告：高卫春，男，1971年1月14日生，汉族，住启东市。被告：南通市烟草公司启东分公司，住所地：启东市汇龙镇江海南路**。负责人：秦亚忠，公司经理。委托诉讼代理人：单敏、钱思锦成（实习），北京大成（南通）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司，住，住所地：南通市人民中路**/div>负责人：孙学理，公司总经理。委托诉讼代理人：姜小进，上海恒量律师事务所律师。原告徐金香与被告高卫春、南通市烟草公司启东分公司（以下简称烟草公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人毕丽华，被告高卫春，被告烟草公司的委托代理人单敏、钱思锦成，被告太平洋保险公司的委托代理人姜小进到庭（网络）参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐金香向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费106815.21元（含救护车费）、住院伙食补助费3762元（209天×18元/天）、营养费2060元（206天×10元/天）、误工费20900元（209天×100元/天）、护理费1003340元【（209天×2+365天/年×20年）×130元/天】、残疾赔偿金1049203.20元、精神损害抚慰金50000元、残疾辅助器具费6894.42元、可摇式病床4500元（1500元×3）、轮椅3000元（600元×5）、气垫床14400元（1200元×12）、鼻饲管36000元（150元×12×20年）、导尿管24000元（50元×2×12×20年）、集尿袋94900元（13元×365×20年）、交通费3000元、鉴定费4620元、车损费450元，按照70%计算，合计1712626.38元。事实和理由：2019年10月17日，被告高卫春驾驶烟草公司所有的苏Ｆ×××**号小型轿车途经苏2**线与启东市吕四港镇环城东路交叉路口由北向南左转弯时，与由西向东行驶的徐金香驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告徐金香受伤。2020年5月21日，启东市人民法院作出被告高卫春承担70%赔偿责任的判决。因其所驾车辆在被告太平洋保险公司投保强制保险和商业三者险，保险公司应当在保险限额内赔偿，超出部分被告高卫春及烟草公司赔偿。被告高卫春辩称，其在履行职务行为中致人损害，由烟草公司及保险公司赔偿，垫付的20000元应当返还。质证意见同烟草公司。被告烟草公司辩称，原告的部分赔偿项目缺乏依据。1、关于医疗费。原告所主张的医疗费应减去医保报销后的金额，实际金额为103484.57元，而非原告主张的106815.21元。2、关于护理费。原告应当以其目前的身体状况、受伤程度、实际年龄以及后续恢复情况等综合考虑，应按实际护理天数确认赔偿数额，护理标准为125元/天，原告主张20年的后续护理费不适宜，应按照一个诉讼周期确定。3、关于误工费。原告未提供其工作情况和工资标准，故对误工费不予认可。4、关于精神抚慰金。原告主张过高，请求法院酌定。5、关于残疾辅助器具费。残疾辅助器具费是患者实际配备后消费产生的费用。原告提供的司法鉴定意见书第六点提到，对后续配备的残疾辅助器具建议以实际发生的为准。被告仅认可目前已经发生的残疾辅助器具费3080元。司法鉴定确定的残疾辅助器具金额没有依据，而且以20年计算也不合理，请求按照实际发生金额赔偿。6、关于交通费。由法院根据原告就医的实际情况合理确定。7、关于车辆损失。原告仅提供发票还不能确定案涉电动车的维修费用，应出具相应的转账凭证，请求法院合理裁判。被告太平洋保险公司辩称，对交通事故的事实和投保事实无异议。其已经赔付交强险10000元，商业险264987.61元，现有商业保险限额为1235012.39元。非医保用药费用应当剔除。质证意见同烟草公司。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2019年10月17日，被告高卫春驾驶烟草公司名下苏Ｆ×××**号小型轿车途经苏2**线与启东市吕四港镇环城东路交叉路口由北向南左转弯时，与由西向东行驶的徐金香驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告跌地受伤。原告受伤后，被送往启东市第二人民医院救治，原告支出医疗费573.45元。当日转入南通大学附属医院住院治疗，2019年11月8日出院，当天转至南通大学附属医院分院南通市老年康复医院住院治疗，2020年3月5日出院。当日又入住该院至同年5月14日出院。期间原告支出医疗费98622.42元，三次救护车费3025元。期间根据医嘱购买ST安宫牛黄凡1000元。出院后，2020年5月30日至7月16日，原告在吕四华泰药店、启东市社区服务中心、启东市第二人民医院等支出药费3481.53元（另205.09元，原告撤回主张）。2019年12月19日至2020年5月12日，原告先后5次在江苏华润万家超市购买成人尿裤、面纸巾等日常生活用品，合计1353.62元。2020年5月1日至5月25日，原告购置吸痰器521元、LED灯99元、医用缺氧机、电子血压计3080元、血氧仪183元、医用炒布等437元、LED台灯98元、电磁炉458元、破壁机498元、卫生纸、洗手液、香皂168.80元。另查明，事故前，原告徐金香在南通盛强机械制造有限公司工作，从事炊事工作，原告月收入2500元-2800元。原告的母亲于2005年死亡，其父亲徐文才书面说明，其放弃被扶养人生活费，无需在残疾赔偿金中单独表述。2020年5月29日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具通一院司鉴所【2020】临鉴字第575号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人徐金香因交通事故致重型颅脑损伤，后遗脑外伤后精神障碍（意识障碍状态），日常生活完全不能自理，构成一级伤残；2、被鉴定人误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为受伤当日至评残前一日，构成完全护理依赖，护理人数为一人；3、被鉴定人后续需配备以下用品：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅，每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换一次；导尿管更换50元/次，一般半个月更换一次；集尿袋13元/只，1-2天更换1次。制氧机、食品搅拌机等，建议以实际发生为准。原告支付鉴定费4620元。2020年3月13日，原告就部分医疗费损失向本院提起诉讼，要求赔偿医疗费358553.73元。同年5月21日，本院作出（2020）苏0681民初1479号民事判决，确认原告先期的医疗费388553.73元，认定被告高卫春承担70%民事赔偿责任，原告徐金香承担30%民事责任。判决被告太平洋保险公司在商业保险150万元限额内先行赔偿264987.61元，先行垫付的3万元，其中1万元计入强制保险限额内，另2万元在商业保险赔付款中扣除。该判决已由江苏省南通市中级人民法院二审判决维持。又查明，高卫春告烟草公司员工，其驾驶的苏Ｆ×××**号小型轿车登记在烟草公司名下。该车在太平洋保险公司投保交强险和商业三者险150万元附加不计免赔险，案涉事故发生在保险期间内。事故发生后，被告高卫春向原告垫付医疗费2万元。以上事实，有原告提供的（2020）苏0681民初1479号民事判决书、（2020）苏06民终2706号民事判决书、出院记录、医疗费票据、南通市精神卫生中心司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书、南通市第一人民医院司法鉴定意见书等证据及庭审笔录在卷佐证。本院认为，本起交通事故之事实及承担责任的比例已由生效的民事判决确认，本案以此判决作为本案裁判依据。原告的损失先在强制保险限额内赔偿，不足部分的70%损失由第三者商业保险剩余限额1235012.39元内赔偿，仍有不足的70%损失，由烟草公司予以赔偿。原告的损失本院确认如下：1、医疗费。原告在启东市第二人民医院、南通大学附属医院及其分院治疗，相应的医疗费有票据支持，应予确认。原告根据医嘱购买的牛黄凡以及在药店购买的药品，属于实际损失。被告太平洋保险公司要求扣除15%的非医保费用依据不足，本院不予采纳。本院确认原告的医疗费为103677.40元。2、住院伙食补助费。原告住院211天，其主张3762元住院伙食补助费，未超出标准，本院予以确认。3、营养费。原告主张2060元，未超出标准，本院予以确认。4、误工费。原告受伤前在南通盛强机械制造有限公司从事炊事工作，由其提供的中国人寿保险公司被保险人清单及生效判决书证实，误工标准按照原告的陈述，本院酌定以每天90元计算。受伤当日（10月17日）至评残前一日（2020年5月10日）实际为207天。本院确认原告的误工费18630元（207天×90元/天）。5、护理费。住院期间护理费：住院211天，标准按照江苏省分细行业在岗农业平均工资125.19元/天计算为52830.18元（211天×2人/天×125.19元/天/人）；出院后，2020年5月15日至12月31日共230天，护理费为28793.70元（230天×125.19元/天）。2021年至2023年三年护理费为137083.05元。之后，原告可按照调整后标准另行主张。本院确认原告自2019年10月17日至2023年12月31日的护理费为218706.93元。6、残疾赔偿金1049203.20元，精神损害抚慰金50000元，本院予以确认。7、残疾辅助器具费。原告在超市购买成人尿裤、面纸巾等日常生活用品为原告护理所必需的物品应当给予赔偿，但其中部分蔬菜、焙烤食品等不予列入赔偿范围，本院酌定600元。原告实际购置的吸痰器（521元）、医用缺氧机、电子血压计（3080元）、血氧仪（183元）、医用炒布等（437元）、破壁机（498元）等合计5319元，属于伤残护理期间必需品，应当列入赔偿范围。关于后续残疾辅助器具问题。根据原告的伤情，参考司法鉴定意见，可以给予适当配置：可摇式病床（1500元）、轮椅（600元）、气垫床（1200元）各一张，鼻饲管、导尿管、集尿袋配制自2020年6月起至2023年12月31日止，合计42个月。鼻饲管6300元（150元×42）、导尿管4200元（50元×2×42）、集尿袋8190元（13元×15×42），后续配置残疾辅助器具费21990元。本院确认残疾辅助器具费27909元（600元+5319元+21990元）。8、交通费。原告出入医院支付救护车费3025元及其它交通费，故本院酌定交通费4000元。9、车辆损失，本院酌定300元。上述合计1478248.53元，被告太平洋保险公司应在强制保险限额内赔偿110300元，在商业三者险范围内赔偿957563.97元（1367948.53元×70%）。被告太平洋保险公司应赔偿1067863.97元，被告高卫春、烟草公司在本案中不承担赔偿责任。被告高卫春垫付的20000元，由被告太平洋保险公司在赔偿款中扣减后直接支付给高卫春。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条至第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告徐金香1047863.97元（汇入原告徐金香名下中国建设银行吕四支行账户：62×××46）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起三十日内返还被告高卫春20000元。三、驳回原告徐金香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8964元、鉴定费4620元，合计13584元（原告已预交），由原告徐金香承担受理费3564元、鉴定费2320元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司负担受理费5400元、鉴定费2300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币8964元。审 判 长  印建忠人民陪审员  印雪平人民陪审员  王世昌二〇二〇年十二月十日书 记 员  王雅璇