四川省合江县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0522民初3264号 原告：唐淑玲，女，1957年3月12日出生，汉族，住四川省合江县。 委托诉讼代理人：王仕贵，四川万盛行律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王智宏，四川万盛行律师事务所律师。 被告：赵畅，男，1974年10月1日出生，汉族，住四川省合江县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司永川中心支公司，地址：重庆市永川区人民大道**金色大地临街商业门面**，统一社会信用代码：91500118765923739B。 负责人：刘京川,总经理。 委托诉讼代理人：廖心亚，女。 委托诉讼代理人：刘松，男。 原告唐淑玲与被告赵畅、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司永川中心支公司（以下简称中华财险永川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐淑玲的委托诉讼代理人王智宏、被告赵畅、中华财险永川支公司的委托诉讼代理人刘松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐淑玲向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失暂计755754.47元；2.判令被告中华财险永川支公司在其为渝Ｃ2××××车辆承保的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年10月4日，被告赵畅驾驶车牌号为渝Ｃ2××××的小型客车，沿合江县城少岷路从九阳宾馆方向往党政大楼方向行驶，19时50分，当该车行驶至少岷路妇幼保健院门前道路处时，遇原告唐淑玲通过人行横道时未停车让行，将原告唐淑玲撞飞几米，造成原告唐淑玲受伤，身上的首饰、耳环损害及小车受损的交通事故。2018年10月9日，合江县公安局交警大队出具交通事故认定书，认定被告赵畅承担事故全部责任，原告无责任。原告受伤后分别就医于合江县健欣医院、西南医科大学附属医院和合江县中医院治疗，现已出院在家疗养。被告驾驶的渝Ｃ2××××小型客车在中华财险永川支公司投保了交强险和商业险，且事故发生在投保期内。综上，被告赵畅之行为给原告造成了身体损害、经济和精神负担，为维护原告合法利益，特依据法律规定向法院提起诉讼，请依法审理，判如所请。 赵畅辩称，对事故经过无异议。 中华财险永川支公司辩称，对交通事故的真实性无异议，渝Ｃ2××××号车辆在本司投保交强险和商业三者险50万元，事故发生在保险期间内，本司在保险范围内按责承担赔偿责任。因本司不是交通事故侵权人，而是基于合同关系参与诉讼，故不承担诉讼费和鉴定费。本司已垫付医疗费11万元，要求在本案中品迭，医疗费超交强险部分要求按合同约定扣除20%的非基本医疗。唐淑玲从第三次住院开始的相关医疗与本次交通事故无关联，系因自身疾病脑梗，应剔除。原告的诉求明显偏高。 本院经审理查明事实如下：2018年10月4日19时50分许，赵畅驾驶车牌号为渝Ｃ2××××的小型客车，沿合江县城少岷路从九阳宾馆方向往党政大楼方向行驶，当该车行驶至少岷路妇幼保健院门前道路处时，遇行人唐淑玲通过人行横道时未停车让行，将唐淑玲撞倒在地，致唐淑玲受伤及小车受损的交通事故。本次交通事故，经合江县公安局交通警察大队道路交通事故认定，赵畅负全部责任，唐淑玲无责任。事故发生后，唐淑玲被送往合江健欣医院住院治疗1天，出院诊断为：1.右肱骨外科颈骨折；2.右侧肋骨骨折；3.骨盆骨折；4.轻型脑伤；5.额部皮肤挫裂伤，全身多处软组织伤5.2型糖尿病；6.高血压病，产生医疗费3399.52元。随即转入西南医科大学附属医院，产生门诊费1107.5元，并住院治疗117天。期间分别于2018年11月9日、12月6日、2019年1月7日办理出院结算，同日又办理入院手续继续住院，分别结算的住院费用为95605.72元、39270.58元、30800.76元、22150.73元。唐淑玲于2019年1月31日从西南医科大学附属医院出院，出院诊断：1.右侧大脑半球脑梗死；2.右侧肱骨骨折内固定术后；3.骨盆骨折；4.左侧桡骨远端骨折；5.左侧胫腓骨骨折；6.多发性肋骨骨折；7.左胫腓骨下段骨折；8.高血压2级很高危；9.2型糖尿病等。2019年1月31日，原告前往合江县中医医院住院治疗45天，期间于2月14日办理出院结算，随即又办理入院手续，产生医疗费6379.06元、26420.37元（经医疗保险报销后实际支付14313.45元）。2019年3月17日从合江县中医医院出院，出院诊断：1.左三踝骨折；2.左踝关节半脱位；3.骨质疏松症；4.脑梗死后遗症；5.右肱骨骨折尼古丁术后；6.2型糖尿病；7.高血压2级。其中在2019年2月14日的入院记录现病史中载明：……于2019-02-09在我院搬动过程中致左踝关节受伤，当即出现左踝关节疼痛、肿胀、畸形。经我科会诊后，于2019-02-10转入我科治疗，于今日自动出院后再次入住我科治疗。2019年3月18日至5月24，5月25日至9月13日，原告在合江健欣兴康医院住院治疗共178天，产生医疗费19237.22元、26767.81元。2020年4月20日，西南医科大学司法鉴定中心对唐淑玲的伤残等级及交通事故参与程度、后续医疗、护理依赖，作出鉴定意见：1、唐淑玲脑梗死系自身疾病，结合影像学表现为脑梗死的序贯性表现。就现有材料，没有证据证明唐淑玲的脑梗死系车祸外伤所直接造成，不宜评定交通事故参与度。其“骨盆骨折；右肱骨近端骨折；左桡骨远端骨折；左胫骨近端外侧缘撕脱骨折；肋骨骨折”为本次交通事所致。其左踝骨折系住院期间不慎受伤，与交通事故无关；2、唐淑玲7根肋骨骨折、遗留左肩关节功能障碍、骨盆畸形愈合构成三个十级伤残；3、唐淑玲其后续治疗费为壹万贰仟元至壹万伍仟元或按实支付；4、唐淑玲此次不宜评价护理依赖程度。产生鉴定费4450元，其中伤残等级评定1000元，伤病关系（因果关系）1200元，后续医疗咨询800元，护理依赖程度评定800元，专家会诊600元，其他（复印、照相）50元。 另查明，唐淑玲随其子任平居住在合江县××镇××社区××路××号（泸龙豪苑），并在务工。唐淑玲母亲王光珍生于193X年X月X日，共生育子女四人，现随其女唐琴居住在合江县××镇××巷××号××单元××号。 再查明，赵畅驾驶的渝Ｃ2××××号车辆，在中华财险永川支公司投保了第三者责任强制保险和50万元不计免赔第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，中华财险永川支公司已支付唐淑玲医疗费110000元。 还查明，赵畅在唐淑玲住院医治期间向唐淑玲亲属支付13000元，垫付医疗费20000元，直接支付109天护理费11589元。 以上事实，有原、被告身份信息，道路交通事故认定书，合江县健欣兴康医院、西南医科大学附属医院、合江县中医医院住院病案、出院证明书、医疗票据，辅助器械发票，司法鉴定意见书，鉴定费发票，户口簿、房屋产权证，村民委员会证明，社区居委会证明，电费、天然气费、物业费、公共费票据，机动车驾驶证，商业保险条款，及当事人陈述等在案佐证，本院依法予以确认。 唐淑玲因交通事故受伤造成经济损失的核定： 1.关于医疗费问题。原告主张医疗费274824.25元，包含西南医科大学附属医院188935.27元，合江健欣兴康医院50008.55元，合江县中医医院32799.43元，药费3081元。二被告认为第一、二次住院与交通事故有关联，不认可第三次及以后的医疗，且其中有一次医疗系因原告住院中脚受伤。结合原告的病历，因2019年2月14日至2019年3月17日在合江县中医医院住院是治疗左踝骨折，且本次骨折是在住院期间产生，与交通事故无关，且产生的医疗费26420.37元经原告医疗保险报销，故本次住院与交通事故不具有关联性，相应的费用应予以剔除。虽被告提出第三次住院开始与本次交通事故无关联，但在提交剔除医疗费的鉴定申请后，又予以撤回，故本院对于原告的其他住院费以及门诊费根据票据予以确认，金额为244718.9元。对于药费3081元，原告提交了2019年10月11日的合江健欣兴康医院的门诊发票154元、超市小票以及合江县益丰大药房购药收据240.5元、泸州惠康大药房连锁有限公司合江县新华中路直营店购药发票193.01元。对于门诊发票、购药票据，因无相应的检查报告予以佐证，本院不予确认；超市小票与原告主张的药费无关联，本院不予确认。 2.关于护理费问题。原告主张51663元(按150元/天计算，其中赵畅按照105元/天垫付部分)，包含张秀英处1350元，温菊美20850元，施光珍4800元，华露健康公司13580元。原告受伤后分别在合江和泸州住院治疗，结合服务行业平均工资标准以及地区经济水平，确认在合江健欣兴康医院、合江县中医医院住院的护理费为120元/天，在西南医科大学附属医院住院的护理费为150元/天。因原告主张护理期限至2020年1月22日，虽原告最后一次出院记录中有护理的医嘱，但结合原告提交的护理费证明，并不能证明实际需护理的时间，且原告自身脑梗死的病情，故本院确认护理时间为原告住院时间，且还需扣除2019年2月14日至2019年3月17日治疗左踝受伤的住院期间31天。因此，护理费确认为40710元（193天×120元/天+117天×150元/天）。 3.关于误工费问题。原告主张41503元(住院期间共343天，按照四川省2019年度城镇居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资44085元计算)。二被告认为原告已达到退休年龄，不认可原告提交的务工证据。结合原告提交的村委会证明，能够证明原告虽已年满60周岁，但尚在务工，虽其提交的务工证明不能证明其务工种类以及收入，但结合本地审判实践，确定务工标准为100元/天，原告主张的误工天数为住院天数，但需要扣除治疗左踝受伤的31天住院时间，且原告总的住院天数为341天，因此原告的误工费确认为31000元（100元/天×310天）。 4.关于住院伙食补助费问题。原告主张10290元(343天×30元/天)。本院确认为9300元（30元/天×310天） 5.关于营养费问题。原告主张10290元(343天×30元/天)，二被告认可按第一、二次住院天数以及30元/天计算。本院结合原告医疗情况及医嘱，营养费酌情确认为8000元。 6.关于残疾辅助器具费问题。原告主张1634元，二被告不认可。根据原告提供的票据以及伤情，本院对原告提交的轮椅、康复站架、拐杖三张票据予以确认，金额为1020元。对其他辅助器具的票据，不予认可。 7.关于残疾赔偿金问题。原告主张82431.12元(按照城镇居民人均可支配收入36154元/年，伤残按12%计赔，计算19年)。二被告认为，原告提供的证据不能证明其居住在城镇，应按农村居民人均可支配收入标准计赔。本院认为，原告提供的证据，能够证明其已在城镇连续居住一年以上的事实，残疾评定时，原告已年满63周岁，故计算年限为17年，因此残疾赔偿金确认为73754.16元（36154元/年×17年×12%）。 8.关于被抚养人生活费问题。原告主张3805.5元(25367元×5年×12%÷4人＝4071.36元)，二被告认为原告提供的证据不能证明王光珍居住在城镇，应按农村居民人均消费支出标准计赔。本院认为，原告提供的王光珍户籍地村民委员会和社区居委会的证明，能够证明其已在城镇连续居住一年以上的事实，本院对原告主张的被抚养人生活费予以确认。 9.关于精神抚慰金问题。原告主张4800元，二被告无异议，本院予以确认。 10.关于交通费问题。原告主张1298.6元，二被告认可500元，本院结合原告的医疗情况，酌情认定为1200元。 11.关于后续治疗费问题。原告主张15000元，二被告认可10000元，根据司法鉴定意见书鉴定意见第3条，本院对原告主张的后续医疗费予以确认。 12.关于护理依赖费用问题。原告主张396765元，二被告对该费用不认可。本院认为，鉴定意见载明唐淑玲此次不宜评价护理依赖程度，因鉴定意见未确定唐淑玲的护理依赖程度，故本院对原告主张的护理依赖费用不予确认。 13.关于鉴定费问题。原告主张4450元，但因因果关系以及护理依赖并未具体评定，故该两笔笔费用计2000元由原告自行承担，其他项目共计2250元，本院予以确认。 综上，原告因交通事故受伤造成的经济损失为435558.56元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，双方对交通事故发生的事实及责任认定无异议，被告赵畅在交通事故中承担全部责任。故对原告因交通事故造成的损失，被告赵畅应承担全部赔偿责任。渝Ｃ2××××号车辆在被告中华财险永川支公司投保交强险和限额50万元第三者责任商业险及不计免赔险，原告的损失应在交强险保险限额内予以赔偿，超出交强险赔偿部分按照第三者责任商业保险合同承担赔偿责任，医疗费中超出交强险医疗限额的部分应当扣除非基本医疗费。结合被告赵畅购买第三者责任商业险情况，本院认为扣除15%的非基本医疗费较为适宜，扣除非基本医疗费金额为37457.84元。因此，原告因交通事故造成损失435558.56元，应由被告中华财险永川支公司在保险范围内赔付398100.72元，被告赵畅赔偿37457.84元。因被告中华财险永川支公司在唐淑玲住院期间已先行垫付医疗费110000元，被告赵畅向原告家属已支付33000元，另直接向护工支付109天护理费11589元。审理中，各方均同意将前述费用予以抵扣。又因被告赵畅支付的护理费均产生在合江的医院住院期间，且双方陈述由原告按照45元／天、被告赵畅按照105元／天，实际150元／天直接向护工支付。结合本院确认120元／天的标准以及被告赵畅支付了109天，确认被告赵畅支付的护理费为8715元〔109天×（120-45）元／天〕，该笔费用在原告损失中予以抵扣，对于赵畅支出的超出本院确定的部分，由其自行承担。综上，将前述费用品跌后，被告中华财险永川支公司还应向原告唐淑玲赔付283843.56元，向赵畅支付4257.16元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司永川中心支公司于本判决生效后十日内向原告唐淑玲赔付因交通事故造成的经济损失283843.56元，向被告赵畅支付4257.16元； 二、驳回原告唐淑玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11358元，减半收取5679元，由原告唐淑玲负担1679元，被告赵畅负担4000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。 审 判 员 王建容 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理 石恩婧 书 记 员 傅 建