湖南省桃江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0922民初3109号 原告：邓某，女，1995年4月6日出生，汉族，住桃江县。 委托诉讼代理人：伍旷原，桃江县振兴法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。 委托诉讼代理人：刘强，桃江县振兴法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。 被告：苏军荣，男，1996年8月4日出生，汉族，住桃江县。 被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所益阳市高新区龙洲南路**。 负责人：彭冬平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁璐，系公司员工，代理权限为一般代理。 原告邓某与被告苏军荣、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称中华联合益阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年11月19日、2020年12月30日公开开庭进行了审理。原告邓某及其委托诉讼代理人伍旷原、刘强，被告苏军荣，被告中华联合益阳公司的委托诉讼代理人丁璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告邓某向本院提出诉讼请求：1、判令被告苏军荣赔偿原告因此次交通事故造成的各项损失291763.59元，由被告中华联合益阳公司在保险责任范围内承担责任；2、判令被告承担本案诉讼费用。庭审过程中，原告邓某增加2766.16元医药费损失。事实与理由：2019年7月12日19时37分许，被告苏军荣驾驶湘ＨＭ××××小型客车由Ｓ206线灰山港镇河溪水村往灰山港镇城区方向行驶，途经河溪水村鹤台山粮站路段时，撞倒在抱着罗依娜在该路段行走的邓某，造成罗依娜、邓某受伤的交通事故。桃江县公安局交通警察大队于2019年9月5日作出桃公交认字第2019071201号道路交通事故认定书，认定被告苏军荣承担此次事故的全部责任，邓某、罗依娜不承担责任。湘ＨＭ××××小型客车在被告中华联合益阳公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。原告邓某受伤后，经益阳市中心医院抢救治疗，诊断为回肠破裂、小肠系膜广泛破裂等多处损伤。后转至桃江县人民医院治疗，行肠穿孔修补术等。原告的伤势经益阳市中心医院鉴定，腹部疤痕修复费用需10000元，经益阳市桃花江司法鉴定所鉴定构成十级伤残，需后续治疗费3000元，并对误工、护理、营养期进行了鉴定。 被告苏军荣辩称，原告邓某陈述属实，他除为原告垫付了医药费70800元外，还另外垫付给原告6000多元。 被告中华联合益阳公司辩称，被告苏军荣驾驶的车辆在他公司投保了交强险和100万商业险及不计免赔，他公司愿意在保险限额内承担责任，但原告部分诉请过高，原告住院期间存在挂床情形，相应的住院伙食费、误工费、护理费、营养费应予以核减，原告的其他损失请求法庭予以核实；根据保险合同约定，原告的医药费中超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，及鉴定费、疤痕修复费不属于保险承保范围，不应由他公司承担，且疤痕修复费非必然发生的费用，应在实际发生后另行主张；他公司不是侵权人与责任方，不承担本案诉讼费用；他公司已为原告邓某垫付医药费10000元，应予以剔除。 原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于双方存在争议的证据，本院认证如下：一、原告邓某向本院提交桃江港雅医院住院病历一份，用以证明其因本案所涉事故受伤后在桃江港雅医院住院治疗的事实。被告中华联合益阳公司质证认为，原告邓某在桃江港雅医院住院天数过长，存在挂床嫌疑，且原告在桃江港雅医院住院期间接受的治疗大部分是推拿按摩、红外线治疗等项目，用药大部分是外用药及口服药，没有必须住院治疗。本院经审查认为，原告邓某提交的桃江港雅医院的住院病历，加盖有桃江港雅医院公章，证据来源真实合法，与本案相关联，被告中华联合益阳公司主张原告邓某存在挂床行为、邓某的伤势及用药情况无需住院治疗的质证意见，无证据支持，其异议不能成立，本院对桃江港雅医院的病历予以采信，能够证实原告因本案所涉交通事故受伤后，自2019年8月1日起至2019年10月25日止在桃江港雅医院住院治疗85天的事实。二、原告邓某向本院提交益阳市桃花江司法鉴定所于2019年10月28日出具的益桃花江司鉴所［2019］临鉴字第456号司法鉴定意见书，用以证明原告邓某的伤势构成十级伤残，及误工期、护理期、营养期可根据实际住院天数计算，后续需腹部疤痕修复费10000元、后续治疗费3000元。被告中华联合益阳公司质证对其真实性无异议，但认为该鉴定意见评定的三期不合理，原告的后续治疗费应以实际发生为准，并就后续治疗费、误工期、护理期、营养期申请了重新鉴定。本院认为，对于原告提交的司法鉴定意见书所作邓某构成十级伤残的鉴定意见，被告没有提出异议，本院予以采信；对于误工期、护理期、营养期及后续治疗费，被告中华联合益阳公司提出异议，并申请重新鉴定，本院依法委托益阳市金卫司法鉴定所重新鉴定，该鉴定所于2020年12月16日出具益金卫司鉴所［2020］临鉴字第618号司法鉴定意见书一份，该次鉴定程序合法，内容客观，无明显瑕疵，本院对原告的误工期、护理期、营养期、后续治疗费均以本次鉴定为准。三、原告邓某提交桃江县灰山港镇中心学校于2020年9月27日出具的证明一份、购房协议一份、食品经营许可证一份，用以证明原告邓某在灰山港镇城区已购买住房，且受伤前一直从事个体经营。被告中华联合益阳公司质证认为，桃江县灰山港镇中心学校出具的证明没有经办人签名，未提交学校营业执照，不能达到原告的证明目的，原告的购房协议应提供房产证佐证。本院审查认为，原告提交的桃江县灰山港镇中心学校出具的证明虽有些微瑕疵，但该证明与其后续提交的购房协议、食品经营许可证能够相互印证，形成有效的证据链，证明原告自2016年9月起在桃江县××镇××，且在灰山港镇居住生活的事实，本院对以上证明、购房协议、食品经营许可证均予以采信。 本院经审理查明事实如下：2019年7月12日19时37分，被告苏军荣驾驶湘ＨＭ××××小型普通客车途经灰山港镇河溪水村鹤台山××路段时，与抱着罗依娜的原告邓某相撞，造成邓某、罗依娜受伤，一车受损的交通事故。本次事故经桃江县公安局交通警察大队作出第2019071201号道路交通事故认定书，认定由被告苏军荣承担全部责任，罗依娜、邓某不承担责任。原告邓某受伤后，先被送往桃江县灰山港镇中心卫生院治疗，花费医药费2766.16元，后于2019年7月12日至2019年7月31日在益阳市中心医院住院治疗19天，花费医药费99571.06元，出院医嘱为：建议回当地医院继续治疗；2、出院注意休息、加强营养，避免剧烈运动；3、建议出院后一周到关节外科门诊就诊；4、定期复查，不适随诊。于2019年8月1日至2019年10月25日在桃江港雅医院住院治疗85天，花费医药费12803.38元。出院医嘱为：1、注意休息，避免重体力劳动；2、加强营养，加强功能锻炼，注意保暖；3、全休3月；4、不适随诊。原告的伤势经益阳市桃花江司法鉴定所鉴定，于2019年10月28日出具益桃花江司鉴所［2019］临鉴字第456号司法鉴定意见书（以下简称第456号鉴定意见书），鉴定意见为：1、被鉴定人邓某，上述损伤，已构成十级伤残；2、误工期、护理期、营养期可根据实际住院天数计算；3、腹部疤痕修复费10000元；4、后续治疗费3000元。本次鉴定花费鉴定费1500元。在本案审理过程中，被告中华联合益阳公司就原告的误工期、护理期、营养期、后续治疗费申请了重新鉴定，本院依法委托益阳市金卫司法鉴定所重新鉴定，该鉴定所于2020年12月16日出具益金卫司鉴所［2020］临鉴字第618号司法鉴定意见书（以下简称第618号鉴定意见书）一份，鉴定意见为：1、被鉴定人邓某自本次损伤后误工期、护理期、营养期为住院期；2、被鉴定人邓某后续诊疗项目：腹部瘢痕如需手术治疗，按实际发生医疗费用计算。本次鉴定由被告中华联合益阳公司垫付鉴定费2000元，且庭审中被告中华联合益阳公司表示愿意承担该部分费用。原告邓某系个体工商户，其自2016年9月至2020年7月在桃江县××镇××，并于2017年11月28日在桃江县灰山港镇金沙路购买住房一套，在桃江县灰山港镇居住生活，其被扶养人有其女罗依娜（2014年12月12日出生）。被告苏军荣所驾驶的湘ＨＭ××××小型普通客车为其所有，该车在被告中华路联合益阳公司投保了交强险和责任限额为100万元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原告受伤后，被告苏军荣为其垫付了医药费66705.15元，庭审过程中，被告苏军荣表示愿意承担10%的非医保用药，并要求在本案中对其已垫付的费用一并进行处理，原告及被告中华联合益阳公司均未提出异议。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案的争议焦点如下： 一、本案原告邓某的损失应如何计算。 结合原告邓某的诉讼主张，对原告邓某因此次交通事故造成的损失，本院归纳确认如下： 1、医药费：根据原告提交的医药费票据，本院确认为115140.61元。 2、住院伙食补助费：原告伤后共计住院104天（19天+85天），本院按照50元/天的标准酌情确认原告的住院伙食补助费为104天×50元/天=5200元。 3、营养费：依据益阳市中心医院、桃江港雅医院的出院医嘱和第618号鉴定意见书，原告伤后确有补充营养的需要，本院酌情认定营养费为2000元。 4、伤残赔偿金：原告邓某的户籍地虽为农村，但其在桃江县灰山港镇购买了房产，且自2016年9月起至2020年7月在桃江县××镇××，收入来源于非农业，其残疾赔偿金可比照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入39842元／年予以计算，原告的伤残等级为十级，结合原告的年龄，本院确认原告的伤残赔偿金为39842元／年×20年×10%＝79684元。 5、护理费：原告的护理时间根据第618号鉴定意见书，本院确认104天，原告的护理费标准可比照居民服务、修理及其他服务行业的平均收入计算，原告邓某主张护理费为19038.24元，未超过本院核定标准，本院予以支持。 6、误工费：原告误工时间依照第618号鉴定意见书，本院确认为104天。原告未提交证据证明其近三年平均收入情况，但已提交证据证明其自2016年9月至2020年7月在桃江县××镇××的事实，故本院参照上一年度教育业的平均收入（218.82元／天），确认原告的误工费为22757.28元（218.82元／天×104天）。 7、被扶养人生活费：原告邓某的被扶养人有其女罗依娜，根据原告邓某的居住生活、收入情况，本案被扶养人生活费可以上一年度城镇居民人均生活消费性支出额计算，原告邓某主张为18173.7元，未超过本院核定数额，本院予以确认。 8、精神损害抚慰金：因本次事故造成原告邓某受伤，构成十级伤残，给其精神上造成了一定程度的损害，且原告邓某不承担事故责任，对原告主张的精神抚慰金5000元，本院予以支持。 9、交通费：原告主张400元，虽未提供充分的证据证实，但根据事故发生地、就医地、居、居住地及护理人员等因素有该费用产生，故对原告主张的交通费本院予以认可。 10、鉴定费：根据原告提交的鉴定费发票，本院确认1500元。 综上，原告邓某的损失总计为268893.83元。 二、本案原告邓某的损失由谁负担。 结合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定和桃江县公安局交通警察大队对事故责任的划分，本院确认原告邓某的损失承担情况如下：原告邓某上述损失中的1-3项总计122340.61元，属机动车交强险医疗费用的赔偿项目，因本次事故造成二人受伤，按照损失比例分摊后，被告中华联合益阳公司在该赔偿项目限额内负责赔偿原告邓某5413.22元（限额为10000元，其余赔偿同一事故伤者罗依娜）。原告上述损失中的4-9项总计145053.22元，属机动车交强险死亡伤残赔偿项目，按照损失比例分摊后，被告中华联合益阳公司在该赔偿项目限额内负责赔偿原告邓某86249.81元（限额为110000元，其余赔偿同一事故伤者罗依娜）。机动车交强险责任赔偿后，原告上述损失1-10项尚余177230.8元，依法应由被告中华联合益阳公司在商业三者险责任限额内负责赔偿，但在本案审理过程中，被告苏军荣表示对于原告邓某的医药费其愿意承担10%的非医保用药，对于非医保用药的具体金额，被告中华联合益阳公司未提交证据予以证明，原告的医药费总额为115140.61元，被告中华联合益阳公司应在机动车交强险医疗费用赔偿项下负责赔偿原告5413.22元，故本院酌情确认被告苏军荣应承担的10%的非医保用药费用为10972.74元［（115140.61元-5413.22元）×10%］，被告中华联合益阳公司在商业三者险责任限额内负责赔偿原告166258.06元（177230.8元-10972.74元）。 被告苏军荣已为原告垫付的医药费66705.15元，扣除苏军荣应承担的医药费10972.74元后，尚应由原告返还55732.41元，为便于执行兑付，可由被告中华联合益阳公司在保险赔偿款中直接向被告苏军荣支付55732.41元。原告的后续治疗费，根据第618号鉴定意见书应以实际发生为准，现无已实际产生后续治疗费的相关证据，原告邓某可待实际产生后，再另行主张权利。被告中华联合益阳公司提出他公司不承担鉴定费，本院认为，鉴定费是确定原告损失所支出的必要的、合理的费用，被告中华联合益阳公司的上述主张缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，原告的合法诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告邓某257921.09元（其中向原告邓某支付202188.68元，向被告苏军荣支付55732.41元）； 二、由被告苏军荣赔偿原告邓某10972.74元（已全额支付）； 三、驳回原告邓某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5676元，减半收取2838元，由原告邓某负担222元，被告苏军荣负担2616元；重新鉴定费2000元，由被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  詹凌云 二〇二〇年十二月三十一日 法官助理欧连花 书记员刘萍 附相关法律及司法解释条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。