江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1084民初4606号原告：王廷山，男，汉族，1943年10月13日出生，住高邮市。委托诉讼代理人：胥志顺，江苏钟山明镜（扬州）律师事务所律师。被告：陆建勇，男，汉族，1973年1月16日出生，住高邮市。被告：中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住扬州市邗江区文昌西路**华城科技广场****。负责人：朱晓明，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊伟，江苏旭昊律师事务所律师。原告王廷山与被告陆建勇、中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称平安财险扬州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胥志顺、被告陆建勇、被告平安财险扬州支公司委托诉讼代理人熊伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王廷山向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔付原告因交通事故产生的医疗费等各项损失合计192476.34元；2、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更部分诉讼请求为：请求判令被告赔付原告因交通事故产生的医疗费等各项损失合计211805.48元。事实和理由：2019年5月14日08时许，被告陆建勇驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车沿卸甲镇金沟路由北向南行驶至事发地点时，与原告驾驶的电动三轮车发生刮碰，致原告受伤，两车受损。经高邮市公安局交通警察大队认定，被告陆建勇负事故的主要责任，原告王廷山负事故的次要责任。因被告陆建勇所驾驶的机动车在被告平安财险扬州支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故原告遂诉至本院要求判如所请。被告陆建勇辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议，在事故发生后其为原告垫付了医疗费48329.14元，请求在本案中一并处理。被告平安财险扬州支公司辩称，对事故发生的事实无异议，对事故责任认定由法院依法审核。肇事车辆在被告公司投保了交强险和100万不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，前期公司已在交强险内垫付医疗费10000元，已赔付了车损费用1000元。其不应承担诉讼费和鉴定费，其他意见在质证时发表。根据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年5月14日7时56分许，被告陆建勇驾驶苏Ｋ×××**号小型轿车沿卸甲镇金沟路由北向南行驶时，与原告王廷山驾驶的电动三轮车发生刮碰，致原告王廷山受伤，两车受损。2019年6月13日，高邮市公安局交通警察大队作出第321084120190000133号《道路交通事故认定书》认定：陆建勇驾驶机动车上道路行驶至交叉路口，未减速慢行，观察疏忽，是导致事故的主要原因，负事故的主要责任；王廷山驾驶非机动在没有交通信号的道路上行驶时，未能确保安全，是导致事故的次要原因，负事故的次要责任。经原告申请及本院委托，2020年6月12日，中国人民解放军第一○二医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人王廷山因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限构成九级残疾；骨盆多发骨折遗留严重畸形愈合构成九级残疾。被鉴定人王廷山的误工期限共计以240日为宜；护理期限共计以90日为宜；营养期限共计以90日为宜。另查明，被告陆建勇驾驶的苏Ｋ×××**号小型轿车在被告平安财险扬州支公司投保了交强险及商业三者险。交强险保险金额为死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失限额2000元。商业三者险保险金额为100万元，且投保了不计免赔率险种，事故发生在保险期间内。以上事实，有原、被告的当庭陈述以及原告提交的道路交通事故认定书、陆建勇的驾驶证和机动车行驶证复印件、保险单、高邮市人民医院和江苏省苏北人民医院的入院记录、出院记录及司法鉴定意见书等证据在卷予以证明。庭审中，被告陆建勇陈述事故发生后，其为原告垫付医疗费48329.14元，被告平安财险扬州支公司陈述已为原告支付医疗费10000元、已赔付车损费用1000元，经庭审中询问原告，原告确认前述事实。在本案诉讼中，原告主张的赔偿请求项目有：1、医疗费114788.74元；2、住、住院伙食补助费27天×40元/天1080元；3、营养费90天×30元/天，计2700元；4、护理费6270元（其中已支付的2880元+80元/天×3天+50元/天×63天）；5、误工费100天×240元/天，计24000元；6、残疾赔偿金52460.16元/年×5年×0.22，计57706.18元；7、精神损害抚慰金20000元；8、交通费2000元；9、车辆损失1000元；10、鉴定费6086元。以上项目原告主张对超出交强险部分按照75%的比例计算。针对其主张的赔偿请求，原告王廷山以及被告陆建勇提交了门诊病历、医院收费票据、用药清单、入院及出院记录、诊断证明、药店购药发票、村委会证明、护理费收据、鉴定费发票等证据予以证明。因原、被告意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为，2019年6月13日，高邮市公安局交通警察大队作出第321084120190000133号《道路交通事故认定书》认定：陆建勇驾驶机动车上道路行驶至交叉路口，未减速慢行，观察疏忽，是导致事故的主要原因，负事故的主要责任；王廷山驾驶非机动在没有交通信号的道路上行驶时，未能确保安全，是导致事故的次要原告，负事故的次要责任。通过对原告提供的证据进行审查，本院对本案交通事故发生的事实及责任认定依法予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、三款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”根据法定的赔偿项目、标准和本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目及金额认定如下：1、原告主张医疗费114788.74元，对此原告以及被告陆建勇提供了门诊病历、医疗费票据、用药清单、出入院记录、手术记录、药店购药发票等证据予以证明，被告平安财险扬州支公司质证后对原告提交的医疗费票据、用药清单、出入院记录、手术记录等证据的真实性无异议，但对药店购药发票的真实性有异议，认为并非是医院的正式发票，应在医疗费中予以剔除，另外提出应扣除10％非医保用药费用。本院经审查认为，对医疗费中所含的伙食费1939.75元应在医疗费中予以剔除。对被告提出的扣除10%非医保用药费用的主张，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，被告应当对原告主张的医疗费用中的非医保用药项目等提交鉴别清单和相关的医保替代用药及治疗方案的对照说明，但被告对其抗辩主张未举证证明，考虑到在高邮市人民医院病人费用清单中已经列出个人负担金额合计1370.4元，该部分费用应予扣除。对药店购药费用，原告及被告陆建勇提供了购药发票并陈述了购买原因，本院审查后认为，该部分购药费用为原告为治疗需要所购买，应予支持。综上所述，本院依法认定原告的医疗费为121478.59元,扣除被告平安财险扬州支公司已实际支付的1万元后，本院依法认定原告主张的医疗费为111478.59元。2、原告主张住院伙食补助费1080元（27天×40元/天），被告质证后对天数无异议，本院经审查后依法确认原告主张的住院伙食补助费为1080元。3、原告主张营养费2700元（90天×30元/天），被告质证后认为营养期限过长，要求酌减。本院认为，根据鉴定报告意见书，原告所主张的营养期限在认定的期限范围内，被告认为期限过长但未提供证据证明其主张，故本院对被告的该抗辩主张不予采纳，并依法确认原告主张的营养费为2700元。4、原告主张护理费6270元（其中已支付的2880元+80元/天×3天+50元/天×63天），对此原告提交了住院期间的护理费收据以证明其主张。被告平安财险扬州支公司质证后认为期限过长，要求酌减。对此本院认为，根据鉴定报告意见书，原告所主张的护理期限在认定的期限范围内，被告认为期限过长但未提供证据证明其主张，故本院对被告的该抗辩主张不予采纳。经审核原告提交的证据，本院依法确认原告主张的护理费为6270元。5、原告主张误工费24000元（100天×240元/天），对此原告提交了村委会证明拟证明其主张。被告平安财险扬州支公司质证后认为原告已达77岁，远超法定的退休年龄，且村委会并非是用工主体，其出具的证明不能证明用工的收入以及误工情况，故不应支持误工费。对此本院认为，仅凭村委会证明并不足以证明原告受伤前的实际误工情况，本院采纳被告平安财险扬州支公司的质证意见，对原告主张的误工费不予支持。6、原告主张残疾赔偿金57706.18元（52460.16元/年×5年×0.22），被告平安财险扬州支公司质证后认为伤残等级过高。本院经审查认为，原告的伤残等级系经过法院委托后由专业司法鉴定机构经过合法鉴定程序作出的，被告认为伤残等级过高，但对其主张未提供任何证据予以证明，故本院对被告的主张不予采纳，并依法确认原告主张的残疾赔偿金为57706.18元。7、原告主张精神损害抚慰金20000元，被告平安财险扬州支公司质证后认为过高。本院认为，综合事故发生的原因及原告的伤情，本院酌情认定原告主张的精神损害抚慰金为15000元。8、原告主张交通费2000元，被告平安财险扬州支公司认为过高。对此本院认为，因原告未提交相关票据，考虑到原告就医必然产生一定的交通费用，本院酌情认定交通费为500元。9、原告主张车辆损失1000元，对此被告陆建勇庭审中提出该费用实际由其支付，被告平安财险扬州支公司已实际赔付，原告庭审中对被告陆建勇陈述的事实予以认可。因车损费用1000元已实际赔付，故对原告主张的车损费用1000元本院不予支持；10、原告主张鉴定费6086元，被告平安财险扬州支公司认为该费用不应由其承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，故本院确定原告主张的鉴定费6086元应在保险赔偿范围内。以上认定的赔偿金额合计200820.77元（其中已扣除被告平安财险扬州支公司垫付的医疗费10000元及车损费用1000元）。由于本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，应当先由被告平安财险扬州支公司在承保的苏Ｋ×××**号小型轿车交强险限额内对原告主张的赔偿费用进行赔偿，即伤残赔偿金赔偿79476.18元。交强险赔偿不足部分121344.59元，因原告王廷山承担事故的次要责任，被告陆建勇承担事故的主要责任，本院酌情确定由被告平安财险扬州支公司在承保的苏Ｋ×××**号小型轿车不计免赔率的商业三者险赔偿限额内承担70％的赔偿责任，计84941.21元（121344.59元×70%），以上认定的赔偿金额合计为164417.39元。由于原告主张的赔偿金额均在保险赔偿范围内，故被告陆建勇无需再承担赔偿责任。另对被告陆建勇要求原告返还其先行垫付的医疗费用48329.14元的请求，对此本院认为，因被告陆建勇负事故的主要责任，对医药费中在保险赔付范围外的个人负担费用1370.4元应由被告陆建勇承担70%，计959.28元，扣除该部分费用后，其余47369.86元原告应返还给被告陆建勇。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司应在交强险及商业三者险范围内再赔偿原告王廷山因交通事故产生的各项损失计164417.39元，此款限于本判决生效后十日内给付。（保险赔偿款到位后，给付原告王廷山117047.53元，返还被告陆建勇垫付款47369.86元）；（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至如下账户：户名：高邮市人民法院；开户行：工行高邮海潮支行；账号：95×××34）；二、驳回原告王廷山超出上述范围的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费681元（已减半收取），由被告陆建勇承担481元，由原告王廷山承担200元（此款原告王廷山已预交，由原告在应返还给被告陆建勇的款项中直接扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员 华 娟二〇二〇年十二月九日书记员 张雅森本判决所依照的法律和司法解释条款：《侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（—）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的；按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《人损司法解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾复制器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《人损司法解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《人损司法解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。《人损司法解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《人损司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《精神损害司法解释》第一条第一款规定：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。《精神损害司法解释》第一条第一款规定：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。《精神损害司法解释》第八条第二款规定：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《道交司法解释》第十六条第一款第二项规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。