广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0883民初2811号原告：李均（曾用名：李亚枚），女，汉族，1983年11月15日出生，住广东省吴川市**********，公民身份号码：440************141。法定代理人：李亚上，男，汉族，1952年10月30日出生，住广东省吴川市**********，公民身份号码：440************11X。系原告李均的父亲。委托诉讼代理人：戴务贵，男，住广东省化州市***********，推荐单位：吴川市******民委员会。被告：周耀行，男，汉族，1982年5月7日出生，住广东省吴川市***********，公民身份号码：440************218。委托诉讼代理人：蓝博雅，广东风正律师事务所律师。委托诉讼代理人：蓝博文，广东风正律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司湛江中心支公司，住所：湛江市霞山区********（恒兴公司）第九层901、902、903室，统一社会信用代码：91440800MA4UP0ANX5。负责人：邓志伟，总经理。委托诉讼代理人：李特，该公司员工。原告李均与被告周耀行、太平财产保险有限公司湛江中心支公司（以下简称“太平保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李均的委托诉讼代理人戴务贵，被告周耀行的委托诉讼代理人蓝博雅、蓝博文，被告太平保险公司的委托诉讼代理人李特均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李均向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告支付交通事故人身损害赔偿金2193122.88元。并依照如下顺序赔偿：(一）先由被告太平保险公司在交强险限额内赔偿；(二）再由被告太平保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿；(三）其余部分由被告周耀行赔偿。二、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：一、2019年9月18日20时25分，被告周耀行驾驶粤G*****号小轿车在吴川市区由同德城方向往潮江路方向行驶至沿江路橘红连锁专卖店门前路段时，没有按照操作规程安全驾驶，将原告李均撞倒，造成颅脑等多处严重受伤的交通事故。经吴川市公安局交通警察大队委托，吴川市********于2019年9月30日作出鉴定，原告李均的受伤程度为重伤二级。事故发生后，原告李均被立即送广东医科大学附属医院抢救、治疗至2019年11月28日出院并于当天转回吴川市人民医院治疗，至2020年7月30日出院，共住院317天。2019年9月24日，吴川市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定周耀行承担事故的全部责任，李均无责任。交通事故认定书同时查明，事故机动车粤G*****号在太平保险公司投保了交强险和商业险。经吴川市公安局交通警察大队委托鉴定，广东中鼎司法鉴定中心于2020年8月31日对原告李均的伤残程度、后续治疗、护理依赖程度作出“粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第2790号《司法鉴定意见书》”，结论为：1.李均颅脑损伤导致的肢体瘫痪评定为一级伤残。2.李均后续治疗费用为2年内，2000元/月；单侧颅骨修补费用40000元；残疾辅助费用为轮椅1000元/每5年，护理床2000元/每5年；防褥疮床垫3000元/每2年；3.李均的后期护理依赖程度为完全护理依赖。二、原告于2014年6月6日与前夫吴伟恩离婚，交通事故受伤致残后，由原告父亲李亚上监护；原告在婚姻存续期间，于2010年1月30日生育了女儿吴宇菲（曾用名：吴韵榆），女儿一直由原告抚养，并随原告在吴川市区*住生活；原告父、母婚生有子女共3人，分别是儿子李林、女儿李亚霞和李均。原告自2016年8月5日起至发生本次事故时，一直在太平人寿保险有限公司广东分公司湛江中心支公司从事保险业务工作。三、根据《侵权责任法》、《交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于适用侵权责任法若干问题的解释的通知》、《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保监会广东监管局、中国保监会深圳监管局“粤高法(2018)39号”文及附件一和附件二》、《广东省高级人民法院关于印发〈广东省2020年度人身损害赔偿计算标准〉的通知，本案中主张5年，5年后发生的，再另行主张）：(一）医疗费共679574.89元；1.在广东医科大学附属医院的医疗费465826.62元。(1)医院记账的抢救、治疗费用311913.62元。(2)医嘱外购药费用153913元。2.在吴川市人民医院的医疗费213748.27元。(二）误工费136293.96元：348天×142952元/年÷365天=136293.96元。(三）护理费321540元；1.在广东医科大学附属医院住院的护理费=72天×2人×150元/天/人=21600元。2.在吴川市人民医院住院的护理费=245天×2人×150元/天/人=73500元。3.出院后短期护理费。从吴川市人民医院出院至定残日前一天的护理费=31天×2人×120元/天/人=7440元。4、定残后的长期护理费。第一个5年期的护理费=(5年×365天×120元/天）×100%=219000元。(四）就医交通费9510元。在广东医科大学附属医院72天、在吴川市人民医院住院245天，共317天。要求统一按市内就医（最低标准）的交通费标准，每天30元，并只主张1人的交通费。(72天+245天)×30元/天=9510元。(五）住院伙食补助费31700元(72天+245天)×100元/天=31700元；(六）营养费5000元；(七）残疾赔偿金1341024.03元。（20年×48118元/年)×100%=962360元。2、被扶养人生活费378664.03元。本案被扶养人生活费应适用城镇标准。具体应为：(1)被扶养人李亚上（原告父亲）于1952年10月30日出生，应计算的扶养年限为13年。年扶养费（生活费）(34424元÷3人)×100%=11474.67元。(2)被扶养人谢云雨（原告母亲）于1952年8月15日出生，应计算的扶养年限为12年。年扶养费（生活费）：(34424元÷3人）×100%=11474.67元。(3)被扶养人吴宇菲（原告婚生女儿）于2010年1月30日出生，应计算扶养年限为8年。年扶养费（生活费）=(34424元÷2人）×100%=17212元。前8年3人的扶养费（生活费）每年总和超过34424元，因此前8年每年按34424元计算。即自原告被定残之日起的第1至第8年3个被扶养人的总扶养费为：8年×34424元/年=275392元；第9年至第12年2个被扶养人的总扶养费为：4年×11474.67元/年/人÷2人=91797.36元；第13年1个被扶养人的扶养费为：4年×11474.67元/年/人÷2人=91797.36元；3名被扶养人的总扶养费=275392元+91957.36元+11474.67元=378664.03元。根据《最高人民法院关于适用侵权责任法若干问题的解释的通知》第四条规定，被扶养人生活费计入残疾赔偿金。因此，原告在本案中的残疾赔偿金总额=962360元+378664.03元=1341024.03元。(八）精神损害抚慰金80000元。由于本次交通事故造成原告李均一级伤残并需要终生全部依赖护理，受伤致残时年仅35岁，又已失婚，女儿年仅9岁上有超过60岁的父母对她本人以及亲属均造成了巨大的精神伤害和悲痛。因此，请求给予80000元的精神损害抚慰金。(九）后续治疗费用88000元。1、定残后两年内必须的治疗费用为24个月×2000元/月=48000元。2.单侧颅骨修补费用共40000元。(十）残疾辅助器具费用42000元。1.轮椅=1000元/每5年×4次=4000元。2.护理床=2000元/每5年×4次=8000元。3.防褥疮床垫=3000元/每2年×10次=30000元。(十一）司法鉴定费3480元。以上(一)至(十一项)合计2738122.88元。四、事故发生后，被告周耀行的亲属共向原告支付了医疗费535000元；被告太平保险公司向原告支付了医疗费10000元。至提起本诉日，被告仍应偿付的赔偿金为2193122.88元（2738122.88元-535000元-10000元)。为维护原告的合法权益，现依法提起本诉。被告周耀行辩称：一、原告可以自行起床坐起进食、操作手机，不符合一级伤残、完全护理依赖，所以我方对该份鉴定意见书不予认可。二、原告主张赔偿顺序无异议，对于主张赔偿先由保险人赔偿，再由被告周耀行赔偿无异议。对于保险公司在第三者限额内不能免赔，理由：被告周耀行当时购买保险时是直接联系保险公司业务部门购买，保费向业务部门进行支付，并未到保险公司，也没有签订保单以及免责声明协议，没有收到保险条款。至于太平保险公司提交的免责声明、投保单并非被告周耀行本人所签，三份证据上申请人的签字是保险公司复制而成的。免责声明属于概括性提示，与法律规定对保险条款进行提示的精神相违背，保险人单凭该声明不能免责。故，被告太平保险公司称被告周耀行逃逸，在商业险免赔，理据不足。三、原告诉请赔偿金额过高，具体：1、医疗费由法院根据医疗发票依法认定；2、误工费主张过高。根据原告提供工作证明可知原告是太平人寿保险的降级试用业务代表，证明其在实际销售保险工作中无法达到公司的销售业绩要求，被降级处理，其主张误工费每月超过12000元明显过高，并且没有完税证明、工资发放记录（包括银行转账）、劳动合同予以证明，我方认为应该按照城镇人均基本收入进行计算；3、护理费，对于两次住院期间护理费应按每天一人计算；4、出院后短期护理费、定残后长期护理费于法无据；5、交通费按照20元一天计算；6、住院伙食补助费由法院认定；7、营养费过高，待重新鉴定后再进行计算；8、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾器具费、后续治疗费待重新鉴定后再发表具体意见；9、司法鉴定费，该费用由原告承担。另外，在原告提交的伤残鉴定意见书里面可以看到鉴定机构故意将原告在出院时出院情况进行隐瞒。例如，吴川市人民法院出院记录（在原告证据第2本第11页第1段第4行开始）、出院医嘱，病历内容对于原告伤势鉴定具有重要关联性，鉴定机构可以隐瞒，没有作为鉴定参考依据，故作出鉴定结论与事实相违背。被告太平保险公司辩称：依照《最高院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条：“法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。的规定，我司将法律禁止性规定情形作为保险合同免责事由,保险人仅需履行免责条款的提示义务而非“详细阐明相关免责条款内容”。首先，对于发生交通事故后将驾驶人逃离事故现场等法律禁止性规定情形为约定为保险合同的免责事由，保险人只要履行提示义务即可；其次，保险人提示义务的履行可在投保单上体现，也可在保险单或保险条款等其他保险凭证上体现；再次，保险人免责条款的提示义务履行包括提示投保人阅读免责条款和引起投保人注意义务即完成了法律规定的提示义务。二、本案涉及的商业第三者责任保险属于网络投保。1、根据广东省公安厅、中国保险监督管理委员会广东监管局粤公意字（2018）3号文件规定，广东全面推行保险凭证电子化的要求，车辆投保可选择短信、微信、网络等方式进行投保，投保人可在中国保信网站的“中国保信电子化服务平台”、“广东交警”、“广东保险”微信公众号等方式查验电子保单、条款等。2、我司网络电子投保的流程为：投保人通过手机APP、公众号或者网站等端口向保险人提出投保需求、投保人需要填写投保人真实有效的身份证信息、手机号码、投保车辆信息、购买保险信息后，保险公司系统生成一个短信链接发送至投保手机号码，手机打开连接后，会生成投保单，要求投保人核对投保单中的相应信息，并且勾选同意本次投保以及阅读保险条款的提示内容，才能完成下一步的投保步骤；保险公司投保系统出示相应的保险条款，投保人必须在最下边“我已阅查保险条款”等内容后勾选并在投保的手机上面进行电子签名，签名完成后生成缴费二维码，缴费成功后生成电子保单，保险合同成立。三、我司已经完成了保险条款的交付和提示义务，商业第三者责任保险条款约定合法有效。本案属于网络方式订立保险合同,在投保的过程中投保人必须阅读保险条款后才能订立保险合同,根据投保流程和《投保人声明》中被投保人周耀行的电子签名足以证实我司已经向其送达了保险条款。2、在电子保险单正本提示明确约定：“阅读条款时请您特别注意各个条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等内容”；另根据网络投保中投保程序显示的《机动车综合商业保险条款》足以证实，条款中明确用专门的章节列明了责任免除、用不同于其他普通条款的字体、颜色做了标识，足以引起普通人的注意，我司已经完成了提示义务，本案涉及的免责条款合法有效。3、被告周耀行在事故发生后驾车逃逸，根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人存下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。肇事逃逸属于法律禁止性行为.我司根据商业保险合同约定不应承担保险赔偿责任。综上所述，我司仅需在交强险责任限额内承担120000元赔偿，又因前期我司已在交强险医疗费限额内垫付10000元医疗费，故还需承担110000元赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的证据3司法鉴定意见书，主张证明原告的伤残程度、后续治疗费、护理依赖程度及司法鉴定所产生的费用。被告周耀行质证认为：该鉴定报告缺乏事实依据，适用法律错误，对该份证据有异议。本院认证认为：经某1，2020年7月27日，原告李均的胞姐李亚霞与周耀行的父亲周月共同提交申请书，载明：“现在李均家属及周耀行家属双方一致要求（广东中鼎司法鉴定所）对李均的伤情进行伤残等级评定。”李亚霞和周月在申请人处签名捺指模。后吴川市公安局交通警察大队于2020年8月7日委托广东中鼎司法鉴定中心进行鉴定。故广东中鼎司法鉴定中心依据吴川市公安局的委托对原告李均的伤残情况进行鉴定，并作出《司法鉴定意见书》，程序合法，内容真实，本院予以认定。2、原告提交的证据5在职证明、入职证明材料、居住证明，主张证明原告是国有保险业在岗职工，原告在交通事故发生前的从业期间，连续多年在吴川市*住、生活。被告周耀行质证认为：对该证据有异议。本院认证认为：在本案中，虽然原告举证证实原告李均是太平人寿保险有限公司湛江中心支公司的个人保险代理人，但是却没有提供证据证明其有固定收入，故应按照无固定收入计算误工费。而原告李均是太平人寿保险有限公司湛江中心支公司的员工，居住在吴川市*******梅录锦绣华景景盛苑3栋B座208号房，与其胞姐李亚霞居住。这有太平人寿保险有限公司湛江中心支公司的在职证明与吴川市海滨街道塘尾社区*委会和锦绣华景业主委员会的证明予以佐证，故，本院对上述原告提交的证据予以认证，原告李均的误工费应按无固定收入的广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资的标准计算。3、被告周耀行提供了证据3微信账号搜索截图、微信用户信息截图、原告伤势近况截图，主张证明原告出院后通过肢体恢复锻炼，已逐渐恢复正常，其伤势程度明显不合符一级伤残的标准，申请重新鉴定。原告质证认为：对该证据有异议。本院认证认为：虽然原告李亚霞的的朋友圈发有原告李均的近况，但是根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。”被告周耀行没有提供广东中鼎鉴定司法鉴定中心作出的鉴定意见书存在上述需要重新鉴定的情形，仅凭李亚霞的朋友圈微信截图主张李均的伤势程度明显不符合一级伤残的标准，申请重新鉴定，理据不足，本院不予认定。4、对于被告太平保险公司提供的证据投保单、免责声明、保险费率浮动告知单，主张证明其司在投保前充分进行保险业务告知，投保人确认签名。原告李均质证认为：太平保险公司没有证据证实送达给周耀行，对于免责声明，没有周耀行的签名，则免责内容未向周耀行进行解释和告知。被告周耀行质证认为：投保单并非被告周耀行本人所签，三份证据上申请人的签字是保险公司复制而成的。免责声明属于概括性提示，与法律规定对保险条款进行提示的精神相违背，保险人单凭该声明不能免责。经本院认定认为：经查明被告周耀行以网络、电话的方式订立的保险合同、免责条款，已通过周耀行本人的手机操作并对周耀行本人身份头像进行识别确认，故本院对被告太平保险公司提供的证据投保单、免责声明、保险费率浮动告知单来源合法，内容真实，本院予以认证。经某1：2019年9月18日20时25分，被告周耀行驾驶粤G*****号牌小型轿车，由同德城方向往潮江路方向行驶，当车行至吴川市*******橘红连锁专卖店门前路段时，与横过马路的行人李均发生碰撞，造成李均受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，周耀行驾车逃逸。2019年9月24日，吴川市公安局交通警察大队作出第440************616号《道路交通事故认定书》，认定周耀行承担此事故的全部责任，李均无责任。原告李均受伤当日即被送至广东医科大学附属医院住院治疗，住院期间自2019年9月18日起至2019年11月28日止，共住院治疗71天，用去住院费311913.62元，医嘱外购药物费用153913元。经广东医科大学附属医院诊断为：1、重型颅脑损伤并脑疝；右额颞顶记性硬膜下血肿；脑挫伤；创伤性蛛网膜下出血；枕骨骨折；枕部头皮血肿；2、吸入性肺炎；3、全身多处软组织挫伤；4、气管造口状态。2019年11月28日至2020年7月30日，原告李均转院至吴川市人民医院继续治疗，共住院天数为245天，花费医疗费213748.27元。2019年9月26日，经吴川市公安局交通警察大队交管中队委托广东省吴川市******对原告李均进行损伤程度鉴定。该鉴定中心于2019年9月30日作出粤吴公（司）鉴（活）字[2019]09029号《鉴定书》鉴定李均的损伤程度评定为重伤二级。2020年8月7日，吴川市公安局交警大队委托广东中鼎司法鉴定中心对李均的伤残程度、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定。该鉴定所于2020年8月31日作出粤中鼎司鉴中心[2020]临鉴字第2790号《司法鉴定意见书》鉴定意见：1、评定被鉴定人李均颅脑损伤导致的肢体瘫痪评定为一级伤残；2、评定被鉴定人李均后续治疗费用为二年内，贰仟元每月（￥2000.00元/月）；单侧颅骨修补费用为肆万元（￥40000.00元/月）；残疾辅助费用为轮椅壹仟元（￥1000.00元），护理床贰仟元（￥2000.00元），每五年更换一次，防褥疮床垫叁千元（￥3000.00元），每两年更换一次。3、评定被鉴定人李均的后期护理依赖程度为完全护理依赖。原告李均于1983年11月15日出生，户籍所在地在吴川市**********，是太平人寿保险有限公司湛江中心支公司的个人保险代理人，居住在登记在其胞姐李亚霞名下的位于吴川市*******梅录锦绣华景景盛苑3栋B座208号房。李均需要抚养的被扶养人有三人，其父亲李亚上，出生于1952年10月30日，母亲谢云雨，出生于1952年8月15日，户籍所在地均是吴川市长岐镇顿流管理区*******，扶养人有3人，分别是儿子李林、三女李亚枚、长女李亚霞。李均与前夫吴伟恩婚后于2010年1月30日生育了女儿吴宇菲，2014年6月6日，李均与吴伟恩离婚，女儿吴宇菲由李均抚养，吴宇菲一直跟随母亲李均在位于吴川市*******梅录锦绣华景景盛苑3栋B座208号房居住、生活。另查明，本案中的肇事车辆粤G*****号小型轿车的所有人是被告周耀行，该车辆已经购买太平保险公司的交强险及第三者商业险。事故发生后，被告周耀行支付了545300元给原告[该数额已经湛江市中级人民法院作出的（2020）粤08刑终285号刑事判决确认]；被告太平保险公司支付了10000元给原告李均。被告周耀行因触犯交通肇事罪，被吴川市检察院提起公诉，本院于2020年5月11日作出（2020）粤0883刑初149号刑事判决：被告人周耀行犯交通肇事罪，判处有期徒刑二年六个月。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日；即自2019年10月1日起至2022年3月31日止）。一审判决作出后，被告周耀行不服，向湛江市中级人民法院提起上诉，湛江市中级人民法院于2020年8月11日作出（2020）粤08刑终285号刑事判决：一、维持广东省吴川市人民法院（2020）粤0883刑初149号刑事判决中对上诉人周耀行的定罪部分；二、撤销广东省吴川市人民法院（2020）粤0883刑初149号刑事判决中对上诉人周耀行的量刑部分；三、上诉人周耀行犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，吴川市公安局交通警察大队第440************616号《道路交通事故认定书》，认定被告周耀行承担此事故的全部责任，原告李均无责任。经庭审和原告、被告双方的辩论，本案的争议焦点为：一、原告李均的损失如何认定；二、原告李均的损失应由谁赔偿。一、关于原告李均的损失如何认定的问题。本次交通事故给原告方造成的损失，应结合实际情况，按《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的相关规定予以计算。围绕原告方诉讼请求主张的赔偿项目，本院核定原告李均的损失如下：(一)交强险医疗费用赔偿项下的赔偿项目：1、医疗费，原告因本次交通事故在广东医科大学附属医院住院治疗71天，用去住院费311913.62元，医嘱外购药物费用153913元。后转院至吴川市人民医院继续治疗，住院天数为245天，花费医疗费213748.27元。合计共住院天数是316天（71天+245天），用去医疗费合计679574.89元（311913.62元+153913元+213748.27元），有原告提供的医疗发票、医嘱、外购药物发票等为依据，本院予以认定。2、住院伙食补助费，原告住院合计316天，每天伙食补助费100元，即住院伙食补助费为100元/天×316天=31600元。3、营养费，原告评定为一级伤残，伤残赔偿指数为100%，故营养费为：5000元（5000元×100%=5000元）。4、后续治疗费，因广东中鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》评定被鉴定人李均后续治疗费用为二年内，贰仟元每月（￥2000.00元/月）；单侧颅骨修补费用为肆万元（￥40000.00元/月）。故本院核定后续治疗费为88000元（2000元/月×24+40000元）。以上各项损失共计804174.89元。（二）交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目：5、护理费，1、住院护理费，原告提交广东医科大学附属医院和吴川市人民医院的《诊断诊断证明》医嘱住院期间须两人陪护，住院天数是317天，故住院护理费为47400元（150元/天×316天）；2、长期康复护理费用，经广东中鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》评定被鉴定人李均长期护理依赖程度为完全护理依赖，故长期康复护理费用为219000元（120元/天×100%×5年×365天）。综上，护理费为266400元（47400元+219000元）。6、交通费，原告虽没有提交交通费的支出票据，但根据原告家到其医治医院的距离及住院的时间，原告请求9480元（30元/天×316天）交通费用有理，本院予以认定。7、伤残赔偿金。原告评定为一级伤残，故伤残赔偿指数为100%，虽然原告户籍所在地的城乡分类属农村居民，但其是太平人寿保险有限公司湛江中心支公司的个人保险代理人，居住在吴川市*******梅录锦绣华景景盛苑3栋B座208号房，属于城镇标准，故其残疾赔偿金为48118元/年×20年×100%＝962360元。8、残疾辅助器具费，广东中鼎司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》评定：残疾辅助费用为轮椅壹仟元（￥1000.00元），护理床贰仟元（￥2000.00元），每五年更换一次，防褥疮床垫叁千元（￥3000.00元），每两年更换一次。故残疾辅助器具费为6000元（1000元+2000元+3000元）。后续实际产生的费用，原告李均可待实际费用发生后再另行主张。9、误工费，原告没有提供证据证明其有固定收入，故应按照无固定收入的广东省城镇私营单位就业人员上一年度年平均工资的标准计算。故，误工费为54127.7元（62521元/年÷365天×316天）。10、司法鉴定费，因原告提供发票证实其支付了3480元鉴定费，且该笔费用是原告评残所实际支出的，故原告主张鉴定费3480元，本院予以核定。11、被扶养人生活费，在本案中，原告李均的被扶养人为其父亲李亚上、母亲谢云雨、女儿吴宇菲。因原告李均一级伤残，故被扶养人生活费从定残之日（即2020年8月31日）起计算扶养期限。被扶养人李亚上于1952年10月30日，已年满67周岁，抚养年限为13年；母亲谢云雨生于1952年8月15日，已年满68周岁以上，按12年计算，扶养人有四人；被扶养人吴宇菲生于2010年1月10日出生，需要扶养的年限是7.4年；扶养人有2人。李亚上、谢云雨的户籍地址是吴川市长岐镇顿流管理区*******，城乡分类代码是220，应按农村居民人均生活消费支出标准计算。吴宇菲跟随李均在吴川市*******梅录锦绣华景景盛苑3栋B座208号房居住、生活，应按城镇居民人均生活消费支出标准计算。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定：“……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”本院核定被扶养人生活费为：1、前7.4年有三人需要扶养，年赔偿总额为：16949元/年÷3×2（父母）×100%+34424元/年÷2×1（子女）×100%=28511.3元，未超过上一年度农村居民人均消费型支出，年赔偿总额应以28511.3元计算。故前7.4年的被扶养人生活费为210983.62元（28511.3元/年×7.4年）；2、接下来的4.6年（12年-7.4年），有二人需要扶养，年赔偿总额为：16949元/年÷3×2（父母）×100%=11299.3元，未超过上一年度农村居民人均消费型支出，年赔偿总额应以11299.3元计算，故后4.6年的被扶养人生活费为51976.9元（11299.3元×4.6年）；3、接下来的1年（13年-7.4年-4.6年），有一人需要扶养，年赔偿总额为：16949元/年÷3×1（父亲）×100%=5649.7元，未超过上一年度农村居民人均消费型支出，年赔偿总额应以5649.7元计算，故最后1年的被扶养人生活费为5649.7元（5649.7元×1年）；故，被扶养人生活费累计为：268610.22元（210983.62元+51976.9元+5649.7元）。12、精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告一级伤残，确实给原告的精神造成痛苦，故根据原告的伤残等级及本地的实际情况，原告李均请求精神损害抚慰金80000元过高，本院核定70000元。以上各项损失共计1640457.92元。原告李均的损失共计2444632.81元（804174.89元+1640457.92元）。二、关于原告李均的损失由谁负责赔偿的问题。（一）本案涉事车辆在被告太平保险公司投保了交强险和商业险（不计免赔，责任限额1000000元），本次交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由东莞平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和东莞平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的东莞平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的东莞平安保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的东莞平安保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，在交强险的医疗费用项下（限额10000元），原告的损失共804174.89元，已超过10000元的赔偿限额，为此，该项目不足额赔偿的部分为794174.89元（804174.89元-10000元）。因事故发生后，太平保险公司已先行支付了该10000元该原告，故太平保险公司在该项目内不需再赔偿10000元给原告李均。在交强险的死亡伤残项下（限额110000元，其中精神损害抚慰金优先支付），原告的损失为1640457.92元，已超过交强险中死亡伤残限额110000元，为此，被告太平平安保险公司应在交强险的死亡伤残项下向原告李均赔偿110000元，该项目的不足赔偿额为1530457.92元（1640457.92元-110000元）。在交强险的财产损失项目下（限额2000元），原告没有提供证据证实其有该部分的损失，故本案在交强险的财产损失项目下不作赔偿。综上，上述交强险不足赔偿原告损失部分为2324632.81元(794174.89元+1530457.92元)。（二）关于被告太平保险公司关于保险公司应否在商业三者险内承担赔偿责任。首先，在本案中，事故发生后，吴川市公安局交警部门认定,本起交通事故发生后,周耀行逃逸,并承担事故全部责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第九十九条、《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定，造成交通事故后逃逸，是违法行为，甚至是犯罪行为。被告周耀行作为一个完全民事行为能力人，理应知晓逃逸属于法律禁止性规定,其仍然逃逸,是属于违法行为，给受害人带来更大的伤害。其次，依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条规定,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。第十一条第一款规定,保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。第十二条规定,通过网络、电话等方式订立的保险合同,保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的,人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。本案中,被告周耀行在事故发生后逃逸,违反法律禁止性规定。案涉商业险保险合同经网络投保,周耀行在机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、免除责任条款处均签字确认。在太平保险公司举证的机动车商业险免责事项说明书中,首页已对免责条款字体进行了加黑、加粗处理,提醒投保人在投保前阅读,且该免责事项说明书是将保险合同中免除保险人的条款单独摘录呈现,有针对性的向投保人周耀行进行提示注意,且经投保人周耀行电子签名确认,并交纳保险费用,应当认定太平保险公司已尽到了提示义务。因此,本案涉免责条款有效,太平保险公司应在商业险范围内免予赔偿,案涉李均超出交强险部分损失2324632.81元，应由侵权人周耀行承担赔偿责任。但事故发生后，被告周耀行已支付了545300元给原告，故被告周耀行还需向原告李均赔偿1779332.81元（2324632.81元-545300元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十三条，《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条、第十一条、第十二条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条和参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内向原告李均赔偿各项损失合计110000元。二、限被告周耀行于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告李均赔偿各项损失1779332.81元。三、驳回原告李均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费12172.49元,由原告李均负担1384.39元，由被告周耀行负担10788.1元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 陈春佩二〇二〇年十二月二十五日法官助理 魏燕玲书 记 员 欧 洁附：相关的法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由东莞平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因武功减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十三条机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，该机动车参加强制保险的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车不明或者该机动车未参加强制保险，需要支付被侵权人人身伤亡的抢救、丧葬等费用的，由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十二条通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。