四川省邛崃市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0183民初2484号 原告：李秀琼，女，1971年6月1日出生，汉族，住四川省邛崃市。 委托诉讼代理人：黄涛，四川睿之轩律师事务所律师。 被告：闫军，男，1988年8月19日出生，汉族，住四川省邛崃市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司。住所地：四川省邛崃市文君街道滨江路下段**附**。 负责人：张静明，经理。 委托诉讼代理人：兰双妤，女，1984年12月15日出生，汉族，住四川省邛崃市。 第三人：邛崃市医疗中心医院。住所地：四川省。住所地：四川省邛崃市临邛镇杏林路下段** 法定代表人：陈仿，院长。 委托诉讼代理人：刘婷，四川汇圣律师事务所律师。 原告李秀琼与被告闫军、中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司，第三人邛崃市医疗中心医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案受理。依法适用简易程序于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告李秀琼的委托诉讼代理人黄涛，被告闫军，被告中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司的委托诉讼代理人兰双妤，第三人邛崃市医疗中心医院的委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李秀琼向本院提出诉讼请求：1.判令被告闫军向原告李秀琼支付医疗费等各项费用共计人民币370958.12元；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司在机动车保险责任限额内承担保险责任，精神损害抚慰金在机动车交强险责任限额内优先进行赔偿；3.本案诉讼费，由被告闫军承担。事实和理由：2020年1月26日6时许，闫军驾驶川Ａ1××××号马自达牌小型轿车沿Ｇ318线第二快速车道，由邛崃市桑园镇往临邛镇方向行驶至2559ｋｍ＋400ｍ路段处，观察不足，与前方在第二快速车道内，沿相对方向行走的行人李秀琼相撞，造成车辆损坏，李秀琼受伤。李秀琼受伤后被送往邛崃市医疗中心医院住院治疗58日，伤情后经鉴定机构评定为两个九级伤残。邛崃市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定闫军承担此事故同等责任，李秀琼承担此事故同等责任。闫军驾驶的川Ａ1××××号马自达牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司投保了机动车交强险、商业第三者责任险，该次交通事故发生在保险期间内。由于李秀琼没有经济能力支付其医疗费用，故将邛崃市医疗中心医院列为本案第三人参加诉讼。 被告中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司答辩称，本公司对该次交通事故的发生经过和公安交警部门作出的责任认定的事实没有异议。事故川Ａ1××××号马自达牌小型轿车在本公司投保了机动车交强险、商业第三者责任险，责任限额100万元，含不计免赔险，该次交通事故发生在保险期间内。在该次交通事故中，本公司垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理。不认可原告李秀琼的伤残等级。 被告闫军答辩称，在该次交通事故中，闫军为原告李秀琼垫付了费用3000元，其余意见与中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司的意见相一致。 第三人邛崃市医疗中心医院陈述称，原告李秀琼受伤后，在邛崃市医疗中心医院治疗，共花费医疗费206049.57元，其中，已支付医疗费123809.20元，尚欠医疗费82240.37元，请求在中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司赔付给李秀琼的费用中，优先向邛崃市医疗中心医院支付其尚欠的医疗费。 本院经审理认定如下事实：2020年1月26日6时许，闫军驾驶川Ａ1××××号马自达牌小型轿车沿Ｇ318线第二快速车道，由邛崃市桑园镇往临邛镇方向行驶至2559ｋｍ＋400ｍ路段处，观察不足，与前方在第二快速车道内，沿相对方向行走的行人李秀琼相撞，造成车辆损坏，李秀琼受伤。李秀琼受伤当日被送往邛崃市医疗中心医院住院治疗58天，于2020年3月24日出院，出院诊断：1.胸5椎体骨折并脱位（Ⅰ〫）伴不全瘫，2.左侧股骨颈等多处骨折伤和其他伤病。出院医嘱及建议：1.加强口服营养，双人陪护，建议全休叁月……；8.待骨折愈合后需二期行内固定装置取出术，费用大约8000元等。李秀琼在该次交通事故中共花费医疗费220999.17元，其中，住院医疗费206049.57元（已支付医疗费123809.20元，尚欠医疗费82240.37元），门诊医疗费249.60元，购人血白蛋白14700元。2020年4月30日，邛崃市公安局交通警察大队经调查，并根据道路交通安全法相关规定，作出《道路交通事故认定书》，认定闫军承担此事故同等责任，李秀琼承担此事故同等责任。闫军驾驶的川Ａ1××××号马自达牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司投保了机动车交强险、商业第三者责任险，责任限额100万元，含不计免赔特约附加险，该次交通事故发生在保险期间内。 上述事实有当事人的陈述，邛崃市医疗中心医院出具的《出院证明书》、住院病历，票据三份，邛崃市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》等证据，予以证实。 李秀琼主张赔偿的项目及计算方法： 医疗费：125758.80元。 后续医疗费：8000元。 残疾辅助器具费：5500元。 住院伙食补助费：30元/天×58天﹦1740元。 营养费：30元/天×（58天+90天）﹦4440元。 护理费：120元/天×58天×2人+（80元/天×90天×2人）﹦28320元。 误工费：100元/天×（58天+90天）﹦14800元。 残疾赔款金：36154元/年×20年×0.22﹦159077.60元。 被扶养人生活费：25367元×7年×0.22÷3﹦13021.72元。 精神损害抚慰金：8000元。 鉴定费：1800元。 交通费：500元。 合计：370958.12元。 同时，李秀琼向本院提供了其购残疾辅助器具《发票》三份，金额共计：5500元。对于其主张赔偿的残疾赔偿金、误工费等费用，李秀琼提供了四川科博司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，该鉴定意见书的鉴定意见为：“被鉴定人李秀琼因交通事故受伤致胸5椎体骨折及横突骨折致残程度为九级，髋关节置换术致残程度为九级”。《鉴定费票据》一份，金额：1800元；成都尉洪物业服务有限公司出具的《居住证明》，徐建峰《房产证》，《户口簿》，邛崃市文君街道头坝丁餐饮店出具的误工《证明》，《营业执照》，《亲属关系证明》等。用以证明李秀琼长期居住在城镇其子徐建峰处，在城镇务工，月工资收入约3000元，其父李智益，生于1949年1月19日，共生育子女三人。 中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司对李秀琼提供的用以证实其在城镇居住、务工的证据材料及购残疾辅助器具《发票》、《司法鉴定意见书》均不予认可。对李秀琼主张的赔偿，认为鉴定费不属保险公司赔偿范围，认可其住院医疗费206049.57元、门诊医疗费249.60元，主张应扣除35%的自费药品费，若双方对扣除比例不能达成一致，则申请对自费药品费进行鉴定。对李秀琼购人血白蛋白14700元，认为系自费药，不予认可，残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照农村居民损害赔偿标准进行计算，对赔偿年限无异议，对系数有异议。认可后续医疗费8000元、院内护理费100元/天×58天、院外护理费60元/天×42天、住院伙食补助费30元/天×58天、营养费30元/天×58天、误工费100元/天×（58天+90天）、交通费300元、精神损害抚慰金3500元。对李秀琼主张的其他赔偿，不予认可。 闫军的意见与中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司的意见一致。 李秀琼同意中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司按照15%的比例扣除自费药费。闫军认为，不应当扣出自费药费，不同意中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司扣出自费药费。因双方未能对扣出自费药费达成一致意见，中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司向本院申请对自费药费进行鉴定，并主张，对扣出自费药费，与闫军有合同约定，向本院提供了闫军经网络投保的保险单、保险条款及特别约定、闫军投保截屏，用以证实其扣出自费药费有合同依据，并履行了提示、说明义务。 对中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司申请对李秀琼医疗费用中非社保报销费用进行鉴定的申请，本院巳受理，经四川德正司法鉴定所鉴定，并出具《文证审查意见书》，其鉴定意见为“被鉴定人李秀琼在邛崃市医疗中心医院住院治疗期间产生费用中非社保报销费用金额总计为79522.95元”。 李秀琼、闫军对中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司提供的《文证审查意见书》，闫军经网络投保的保险单、保险条款及特别约定、闫军投保截屏，经质证后，均无异议。 中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司同时主张，在该次交通事故中，其垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理。 闫军同时主张，在该次交通事故中，其垫付了费用3000元，请求在本案中一并处理。 李秀琼对中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司垫付了医疗费10000元，闫军垫付了费用3000元的事实没有异议。对于中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司、闫军垫付的上述费用，与本案具有关联性，本院予以确认。 对双方当事人提供的上述证据材料，本院确认其证明力。 关于对李秀琼经济损失的认定：对李秀琼主张赔偿的医疗费125758.80元，其主张的未包括他人垫付的费用和尚欠费用，对此，应在本案中一并进行处理，故对李秀琼在该次交通事故中产生的医疗费共计220999.17元，本院予以确认；对李秀琼主张赔偿的后续医疗费8000元，为医疗证明必然发生的费用，双方均无异议，本院予以确认；对李秀琼主张赔偿的残疾辅助器具费5500元，有医嘱意见，但经本院审查，其中，其所购置的助行器、拐杖金额各为200元，二者功用相同，其系重复购置，本院只支持其一，轮椅为电动轮椅，金额1500元，本着普通、适用的原则，李秀琼购置电动轮椅，显然不符合规定，本院酌情支持750元，故对李秀琼主张赔偿的残疾辅助器具费，本院确定为4550元；对李秀琼主张赔偿的护理费，李秀琼实际住院治疗58天，在此期间，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院确定李秀琼的院内护理费为100元/天×58天﹦5800元，对院外护理费，医嘱只载明了有护理意思表示，没有明确的护理意见及护理期限，其生活自理程度不明。根据医嘱意见，考虑到李秀琼的伤情及生活自理恢复程度等因素，结合中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司的意见，本院确定李秀琼的院外护理费为60元/天×50天×2人﹦6000元，护理费合计：11800元；对李秀琼主张赔偿的住院伙食补助费，双方均无异议，本院予以确认；对李秀琼主张赔偿的营养费，根据其伤情情况，本院确定为2000元；对李秀琼主张赔偿的误工费，双方均无异议，本院予以确认；对李秀琼主张赔偿的残疾赔偿金，李秀琼提供的证据证实其居住在城镇，在城镇务工，收入源于城镇，其残疾赔偿金应当按照城镇居民损害赔偿标准进行计算，中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司虽然对李秀琼提供的该相关证据有异议，但其未向本院提供反驳证据予以反驳，故对李秀琼提出的该项诉讼请求，本院予以支持；对李秀琼主张赔偿的被扶养人生活费，李秀琼之父李智益，其虽已丧失劳动能力，但每月领取社保收入342.15元，全年收入共计4105.80元，巳超出以上年度城镇居民人均消费性支出数据计算，其应获得的年赔偿额1860.25元，故对李秀琼提出的该项诉讼请求，本院不予支持；对李秀琼主张赔偿的精神损害抚慰金8000元，根据李秀琼与闫军的过错程度、造成的后果等因素，本院确定李秀琼的精神损害抚慰金为3960元；对李秀琼主张赔偿的交通费，根据李秀琼的实际需要，并结合中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司的意见，本院确定李秀琼的交通费为300元；对李秀琼主张赔偿的鉴定费1800元，本院予以确认。 综上，李秀琼在该次交通事故中造成的经济损失为：医疗费220999.17元、后续医疗费8000元、护理费11800元、住院伙食补助费1740元、营养费2000元、误工费14800元、残疾赔偿金159077.60元、精神损害抚慰金3960元、残疾辅补器具费4550元、交通费300元、鉴定费1800元，合计：429026.77元。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根椐过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……”的规定，闫军驾驶的川Ａ1××××号马自达牌小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司投保了机动车交强险、商业第三者责任险，该次交通事故发生在保险期间内，按照中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司对川Ａ1××××号马自达牌小型轿车的保险责任，中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司应当在其保险责任限额内对李秀琼进行赔偿，其中，精神损害抚慰金在机动车交强险责任限额内优先进行赔偿。李秀琼在该次交通事故中造成的合理经济损失共计429026.77元，中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司按照合同约定，扣除非社保用药费的行为，并无不当，扣除不属保险公司理赔范围的自费药费79522.95元和鉴定费1800元后，李秀琼的经济损失为347703.82元。由中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司在机动车交强险医疗费用赔偿责任限额内给付李秀琼医疗费10000元；在死亡伤残赔偿责任限额内给付李秀琼残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计110000元。超出交强险赔偿责任限额部分，李秀琼剩余部分的损失共计227703.82元，根据公安交警部门作出的道路交通事故责任认定，闫军承担此事故同等责任，李秀琼承担此事故同等责任，并根据《四川省〈中华人民共和国道路交通安全法〉实施办法》第五十二第二款第（二）项的规定，本院确定闫军，李秀琼按照60︰40的比例分担赔偿责任。中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司在机动车商业第三者责任险赔偿责任限额内对李秀琼的赔偿金额为227703.82元×60%﹦136622.29元，剩余部分，由李秀琼自行承担。同理，扣减部分的自费药费79522.95元、鉴定费1800元，合计81322.95元，由闫军承担48793.77元，并给付李秀琼，剩余部分，由李秀琼自行承担。对于中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司垫付的医疗费10000元，闫军垫付的费用3000元，李秀琼尚欠邛崃市医疗中心医院的医疗费82240.37元，由李秀琼在获得的赔偿款中进行扣减，冲抵和支付，并在本案中一并处理。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司于本判决发生法律效力后十日内，给付原告李秀琼赔偿款164381.92元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司邛崃支公司于本判决发生法律效力后十日内，给付第三人邛崃市医疗中心医院李秀琼欠付款82240.37元； 三、被告闫军应给付原告李秀琼费用48793.77元，其已支付3000元，冲销后，被告闫军于本判决发生法律效力后十日内，再给付原告李秀琼赔偿款45793.77元； 四、驳回原告李秀琼的其他诉讼请求。 若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2679元，由原告李秀琼负担1072元，被告闫军负担1607元。被告闫军应负担的部分，现原告李秀琼已垫付，原告李秀琼同意在本案中由被告闫军一并给付原告李秀琼，被告闫军于本判决发生法律效力后十日内给付原告李秀琼。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本判决生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  陈晓林 二〇二〇年十二月二十五日二〇二〇年十二月二十五日 书记员  张嫣巧