江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0902民初719号原告：宋艳菊，女，1982年1月16日生，住江苏省睢宁县。委托诉讼代理人：吕宁，江苏瑞信律师事务所律师。被告：徐晓硕，男，1995年12月2日生，住江苏省盐城市亭湖区。被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，统一社会信用代码913209007040948346，住所地江苏省盐城市人民南路1号华邦国际东厦2幢101/704-709室。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：马伟，该公司员工。原告宋艳菊诉被告徐晓硕、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用普通程序并组成合议庭，于2020年7月24日公开开庭进行了审理。原告宋艳菊及其委托诉讼代理人吕宁，被告平安财险盐城公司的委托诉讼代理人马伟到庭参加诉讼。被告徐晓硕经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告宋艳菊提出如下诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失55039.35元。事实和理由：2018年8月10日晚上9左右,被告徐晓硕驾驶苏Ｊ×××××号牌轿车,沿腾飞路万达停车场北门门口由东向西变道行驶,原告驾驶电动自行车也由东向西行驶,由于被告疏忽造成原告受伤,经盐城市第三人民医院诊断为右踝外伤,盐城市公安局交通警察支队二大队出具事故认定书认定,被告徐晓硕负事故全部责任,原告无责任,经查被告车辆投了交强险和第三者责任险,事故发生在保险期限内,原告为自身权益诉至法院。被告徐晓硕未作答辩。平安财险盐城公司辩称：我公司对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险及150万元不计免赔三责险，事故发生后我公司未垫付费用，我公司不承担诉讼费、鉴定费，原告主张的误工费标准过高。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，双方陈述的无争议的事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2018年8月10日晚上9左右,被告徐晓硕驾驶苏Ｊ×××××号牌轿车,沿腾飞路万达停车场北门门口由东向西变道行驶,原告驾驶电动自行车也由东向西行驶,发生碰撞,造成宋艳菊、徐某受伤。盐城市公安局交通警察支队二大队出具事故认定书认定,徐晓硕负事故全部责任,宋艳菊、徐某无责任。（二）事故双方及车辆信息1、事故车辆情况。苏Ｊ×××××号轿车车主为徐晓硕，由被告平安财险盐城公司承保了交强险，保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）；商业三者险保险金额为150万元（不计免赔率），事故发生在保险期限内。2、宋艳菊基本情况。宋艳菊提交的陕西高源建筑安装工程有限责任公司的的营业执照照片及证明一份，载明：“宋艳菊系我单位员工，自2017年5月1日至2018年12月31日在我单位负责管理部门工作，该员工税后月均收入壹万元整（含工资、奖金、各类基金及补助）”，同时其还提供了工作照片5张及工资发放表7页（工资表中无签名无日期其中一页载明宋艳菊106560）和工资流水证明（原告提交的2016年8月17日至2018年9月21日的中国邮政储蓄银行的流水明细也显示宋艳菊的银行明细有多笔钱进账但数额、时间不具规律性；原告提交的2017年1月1日起至2018年11月8日宋某的中国建设银行个人活期账户明细显示其与杨某有多笔转账但未标明工资且不具规律性；原告提交的2018年11月8日至2019年11月8日的中国建设银行的流水明细也显示宋艳菊的银行明细有多笔钱进账但数额、时间均不等）原告以此证明其从事建筑行业施工工作，其月工资1万元。平安财险盐城公司对上述证据不予认可。（三）治疗经过及损失情况事故发生当日，宋艳菊被送往盐城市第一人民医院治疗，经诊断为右外踝骨折。同月15日，原告又至盐城市第三人民医院随诊，门诊病历显示：“外伤致右踝痛5天，右踝石膏托固定在位”。后患者又于9月3日、9月26日、11月14日、12月12日、2019年1月23日、2019年8月22日、多次至该院门诊随诊。原告共花费5762.39元（其中徐晓硕垫付174元）。本案审理过程中，本院根据原告宋艳菊的书面申请并预交鉴定费750元，委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理、营养期限进行鉴定。该所于2019年8月29日作出盐一医司鉴所[2019]临鉴字第572号法医学鉴定书。鉴定意见为:被鉴定人宋艳菊因交通事故致“右外踝骨折”经治疗目前临床效果基本稳定尚未构成等级残疾；建议其误工时限宜为4个月，护理时限宜为1个月（护理1人），营养时限宜为2个月。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告宋艳菊因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均未提出异议，故该证明应作为处理本案的证据，具有证明力。徐晓硕在本次事故中承担全部责任，宋艳菊无责。故徐晓硕在对本次事故造成的损失应当承担全部责任。（二）关于原告宋艳菊财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费用：（1）医疗费。根据原告宋艳菊的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，结合原告的主张，对于其在治疗期间发生的5762.39元医疗费用，本院予以审核认定；平安财险盐城公司认为医疗费中应当扣减10%,本院认为国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告平安财险盐城公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信；（2）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为2个月，原告主张按照15元/天的标准计算，确定营养费60天×15元=900元。原告的医疗费用合计6662.39元。2、伤残费用：（3）护理费。根据鉴定意见，结合原告的主张，原告的护理期限为一个月，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为30天×80元=2400元；（4）交通费。根据原告宋艳菊被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为200元；（5）误工费。原告宋艳菊误工损失的数额，原告她提交的证据能够证明其从事建筑施工工作，但其提交的工资表和银行流水明细不能准确区分哪些是原告的工资也不足以证明其工资发放的标准，故本院参考2019年江苏省城镇私营单位建筑业就业人员平均工资58541元的标准，确定误工费为4个月×58541元/12月=19513.67元；（6）精神损害抚慰金。原告的伤情不足以评残，故对其精神损害抚慰金的诉请不予支持；（7）财物损失，事故中宋艳菊车辆损坏已经有徐晓硕予以支付且在已经获得理赔，原告无证据证明其有其他的财产损失，故对其主张的其他财产损失，不予支持。伤残费用合计22113.67元。综上，原告的损失合计为：28776元（精确到元）。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告平安财险盐城公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定平安财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任115796元（医疗费用6662元、伤残损失22114元）。因平安财险盐城公司的保险赔偿款已足以赔偿原告的损失，故徐晓硕在本案中不需承担赔偿责任，徐晓硕垫付的医疗费用174元，原告应予以返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，合理部分依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应予本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告宋艳菊保险赔偿金28776元(户名：宋艳菊，开户行：中国建设银行，卡号：62×××48)；二、原告宋艳菊应于本判决生效后十日内返还徐晓硕垫付款174元；三、驳回原告宋艳菊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1176元，由原告宋艳菊负担561元，由中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担615元。中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司可以于本判决发生法律效力后七日内直接给付原告并告知本院。也可以于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号[户名：盐城市亭湖区人民法院（诉讼费专户），账号：53×××81，开户行：中国银行盐城亭湖支行]，汇款时需注明案号。如逾期既未给付，也未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费750元，由中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担,此款当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  陈艳红人民陪审员  刘立军人民陪审员  蔡林冲二〇二〇年十二月二十二日法官 助理  顾 骥书 记 员  张爱敏附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。