四川省自贡市中级人民法院 民 事 判 决 书                            案号                       （2020）川03民终822号                               案由                       机动车交通事故责任纠纷                               当事人和其他诉讼参加人基本信息                               上诉人（原审被告）：谢晓东，女，1979年1月4日出生，汉族，住四川省荣县。             委托诉讼代理人：朱学权，荣县旭阳镇法律服务所法律工作者。             被上诉人（原审原告）：陈文先，男，1950年11月2日出生，汉族，住四川省成都市青羊区。             委托诉讼代理人：王雪艳，四川金援律师事务所律师。                               上诉请求及事实和理由                               谢晓东上诉请求：依法撤销四川省荣县人民法院（2020）川0321民初1862号民事判决，并依法发回重审或改判为由谢晓东支付陈文先住院伙食补助费、营养费、医药费、护理费共计9928.14元。事实和理由：一审判决认定事实不清，定案证据不足，适用法律不当。本案作为定案依据的一审法院委托四川旭日司法鉴定中心出具的川旭鉴（2020）临鉴字第727号《司法鉴定意见书》错误认定陈文先左膝关节功能障碍，构成十级伤残，案涉交通事故是陈文先左膝关节半月板损伤行手术治疗的主要原因。该鉴定书忽略了陈文先在交通事故前曾因左膝部外伤并经手术治疗的事实。陈文先在入院治疗时亦被检查出左膝关节骨质增生、左膝关节外侧半月板后角变性、左髌骨下缘部分缺失，局部骨质略显硬化等陈旧病症。值得注意的是，陈文先在荣县人民医院入院诊疗时，病历记载有内侧半月板撕裂，但后在自贡市第四人民医院治疗时，被该院诊断“内侧半月板无破损”。因此陈文先左膝部伤残系陈旧性病症，并非因此次交通事故导致。陈文先身体多处皮肤软组织挫裂或损伤，才是由交通事故导致。谢晓东仅应对陈文先因该伤在荣县人民医院治疗承担责任，对陈文先在自贡市第四人民医院治疗以及伤残均不承担责任。但前述鉴定不但错误认为陈文先左膝关节功能障碍系由此次交通事故和自身伤病共同导致，为同等原因力，还确定此次交通事故系陈文先左膝关节半月板损伤行手术治疗的主要原因，前后结论自相矛盾。                               争议焦点                               一、案涉交通事故与陈文先的左膝伤残是否存在因果关系，鉴定报告是否应作为定案依据；             二、谢晓东应在多大范围内承担赔偿责任。                               一审案件事实摘要                               陈文先系成都市青羊区西大街居民。川C1号普通二轮摩托车所有人系谢晓冬，该车未投保交强险。             2019年11月8日，谢晓冬驾驶川C1号普通二轮摩托车于荣县旭阳镇金碧大道金河湾大门门前人行横道路段与行人陈文先相撞，造成陈文先受伤及上述车辆受损的交通事故。2019年11月8日至2019年12月13日，陈文先后于荣县人民医院、自贡市第四人民医院住院治疗后出院。2019年11月10日，荣县公安局交通警察大队第510321420190003289号《道路交通事故认定书》认定：当事人谢晓冬负全部责任；当事人陈文先无责任。2020年3月20日，四川博宇司法鉴定所川博宇鉴［2020］临鉴字第279号《司法鉴定意见书》鉴定意见：被鉴定人陈文先的致残程度为十级。诉讼中，谢晓冬申请对陈文先手术治疗及用药与交通事故关联度、受伤程度及与交通事故关联度予以鉴定，一审法院依法委托四川旭日司法鉴定中心进行鉴定。2020年7月29日，四川旭日司法鉴定中心川旭鉴［2020］临鉴字第727号《司法鉴定意见书》鉴定意见：1.被鉴定人陈文先左膝关节功能障碍，其伤残程度为十级。2.2019年11月8日交通事故是被鉴定人陈文先左膝关节半月板损伤行手术治疗的主要原因；茶碱缓释片、吸入用布地奈德混悬液、塞来昔布胶囊、异丙托溴铵气雾剂、盐酸氨溴索、盐酸格拉司琼、厄贝沙坦片7种药物用药与2019年11月8日交通事故无因果关系。             另查明：1.陈文先伤后医疗中茶碱缓释片、吸入用布地奈德混悬液、塞来昔布胶囊、异丙托溴铵气雾剂、盐酸氨溴索、盐酸格拉司琼、厄贝沙坦片7种药物用药费用共计761.33元；2.谢晓冬诉前垫付医疗费等费用共计21488.16元并垫付诉中鉴定费3600元。                               二审认定事实                               二审期间，当事人双方未提交新证据。本院查明的事实与一审查明的一致，对一审查明的事实，本院予以确认。本院另查明：陈文先在自贡市第四人民医院出院记录中记载有：“……术中见：左膝外侧半月板前角部分缺损，体部斜形撕裂，内侧半月板无破裂，前后交叉韧带无断裂，软骨变性，滑膜增生肿胀。……”。四川旭日司法鉴定中心川旭鉴［2020］临鉴字第727号《司法鉴定意见书》分析认为：“……上述影像学表现符合外伤所致新鲜半月板损伤，且病历治疗所记载的症状及体征与外伤具有时间上的连续性和人体解剖结构的关联性，说明陈文先左膝半月板损伤与2019年11月8日交通损伤有直接因果关系。但根据荣县人民医院病历既往史记载：陈文先入院前30+年因左膝部外伤，在院外行手术治疗，具体诊断及手术方式不详。且MRI片见左胫骨腂间棘下方见小囊状T1W1低T2W1高信号，膝关节面不光滑，左膝关节骨质增生改变，诊断为左膝退变性关节炎。其自身伤病对左膝关节功能仍有影响。……综上所述，被鉴定人陈文先目前左膝关节功能障碍系由2019年11月8日交通事故和其自身伤病共同导致。其中交通事故所致损伤产生的原因力为同等作用”。该鉴定意见还记载：“……被鉴定人陈文先左膝外侧半月板体部斜形撕裂，具有手术治疗的指针。2019年11月8日交通事故是其左膝关节半月板损伤行手术治疗的主要原因。……”。                               裁判理由及结果                               本院认为，四川旭日司法鉴定中心川旭鉴［2020］临鉴字第727号《司法鉴定意见书》鉴定程序合法，应当作为本案定案依据。根据陈文先病历资料显示以及该鉴定报告分析说明，足以认定本次交通事故是导致其行左膝部手术治疗的主要原因，且交通事故对其左膝部造成的损伤与陈文先自身左膝旧症共同作用导致其构成十级伤残。陈文先左膝虽存在旧症，但因本次交通事故对其左膝再次损伤后才累加构成十级伤残，故谢晓东应当对陈文先的该伤残承担责任。本案特殊之处在于，伤者陈文先在因本次交通事故受伤前的旧症，是否应当相应减轻或免除谢晓东的责任。因道路交通事故责任属于侵权责任范畴，伤者是否存在过错才是免除或减轻行为人责任的理由，但本案陈文先身体存在旧症并非一种过错，其个体特殊性不应成为减轻或免除行为人谢晓东责任的理由。同理，因陈文先的旧症并非侵权法上的过错，故交通事故的发生导致陈文先存在旧症的左膝具备手术指针而产生的手术治疗费用，亦应由谢晓东全部承担。             综上，谢晓东所持陈文先的十级伤残并非因交通事故导致的理由，本院不予采纳。对谢晓东提出其不应承担陈文先伤残赔偿及左膝手术治疗费用的主张，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定,判决如下:             驳回上诉，维持原判。             二审案件受理费1245元，由谢晓东负担。             本判决为终审判决。                审判长  黄观海 审判员  张 俊 审判员  甘语慧 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  胡燕萍