江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0831民初2594号原告：陆义军，男，1967年6月6日出生，汉族，住金湖县。委托诉讼代理人：朱爱华，江苏金胜来律师事务所律师。被告：王中元，男，1966年9月11日出生，汉族，住金湖县。被告：天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市清江浦区淮海北路**颐高广场**楼**1-9/**。负责人：徐彪，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐秋圆，该公司工作人员。原告陆义军与被告王中元、天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下至判决主文前简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月10日、2020年12月14日两次公开开庭进行了审理。原告陆义军及其委托诉讼代理人朱爱华、被告王中元、保险公司的委托诉讼代理人徐秋圆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆义军的诉讼请求为：1.依法判令二被告立即向原告赔偿医疗费等各项费用156801.13元（医疗费5357.29元、住院伙食补助费150元、营养费270元、护理费9000元、误工费26573.84元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2100元）；2.由二被告承担本案的诉讼费用。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定2020年1月16日19时10分许，王中元驾驶小型轿车由东向西行驶至金湖县金湖路与新民路交叉路口时，与步行的陆义军相撞，致陆义军受伤，车辆损坏，造成道路交通事故。该事故经金湖县公安局交警部门认定：被告王中元负此事故的全部责任，陆义军无责任。二、车辆保险情况王中元驾驶小型轿车在保险公司投保了交强险及金额为100万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期限内。三、本案事故责任承担主体本案是机动车与行人之间发生的交通事故，被告王中元负事故的全部责任。涉案的机动车在保险公司投保了交强险和100万元商业三者险，并附加不计免赔，故原告的损失由保险公司首先在交强险保险合同约定的范围内予以赔偿。超出交强险部分根据王中元在事故中的责任，在商业三者险合同约定的范围赔偿。仍不足的，由王中元承担赔偿责任。四、鉴定情况2020年10月20日淮安市淮安医院司法鉴定所作出淮安医司鉴所[2020]临鉴字第201号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陆义军因交通事故致右侧胫骨平台及髁间骨折、膝部软组织挫伤经治疗后目前遗留右膝关节丧失功能25%以上（不足50%）的致残程度分级为十级；2.被鉴定人陆义军伤后的误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日，伤后的护理人数为1人。被告保险公司因对原告膝关节被动活动度数据有异议，故对原告的伤残等级不认可，并申请重新鉴定。本院认为，原告的伤残等级由本院委托具有资质的鉴定机构对原告的损伤进行检验、核查、分析等作出，并由鉴定人出庭对原告膝关节被动活动度的测量方法、测量数据进行解释说明，且提供了测量数据的照片，其程序合法，结论客观真实，所作出的鉴定结论应予以采信，故保险公司的相关辩解本院不予采纳。五、住院治疗情况事故发生后，原告因双膝部软组织挫伤等损伤，于2020年1月16日至1月19日在金湖县中医院住院治疗3天。六、医疗费5357.29元原告向本院提供的医院医疗费收费票据、费用清单、门诊收费票据等计5357.29元，保险公司要求扣除10%的非医保用药。本院认为，保险公司要求扣除10%非医保用药，因未能提供相关证据予以证明，本院不予采纳。七、住院伙食补助费150元原告主张的住院伙食补助费150元（50元/天×3天），保险公司认可40元/天。本院认为，原告主张住院伙食补助费标准50元/天符合规定，应予支持。八、营养费2700元原告主张的营养费2700元（30元/天×90天）。各方对此无异议，故本院予以确认。九、护理费9000元原告主张的护理费9000元（100元/天×90天），保险公司认可护理费标准为90元/天。本院认为，原告主张的护理费未提供相关票据凭证，结合原告损伤部位、程度及金湖县本地护工工资一般水平，以100元/天标准计算符合本地实际情况，故原告主张的护理费应予支持。十、误工费24057.95元原告主张的误工费26573.84元（64663元/365天×150天），保险公司认可20850元（139元/天×150天）。本院认为，证人陆某、杨某的证言等，结合当事人陈述，能够证明事故发生前原告长期从事瓦工工作，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条规定，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，可参照所在地城镇私营单位建筑业平均工资计算，经核定原告的误工损失为24057.95元（58541元/365天×150天）。十一、残疾赔偿金104920元原告主张的残疾赔偿金104920元（52460元×20年×10%），保险公司不予认可。本院认为，根据原告的年龄、伤残等级，其主张残疾赔偿金104920元符合法律规定，应予支持。十二、精神损害抚慰金5000元原告主张的精神损害抚慰金5000元（50000元×10%），保险公司不予认可。本院认为，根据原告伤残等级和在本次事故中的责任，原告主张的精神损害抚慰金5000元应予支持。十三、交通费200元原告主张交通费1000元，但未能提交相应证据。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗及异地鉴定，客观上要产生一定的交通费用，故酌定交通费为200元。十四、鉴定费2100元原告提供的鉴定费票据3100元，并主张鉴定费2100元，本院予以确认。十五、其他需要说明的问题事故发生后，被告王中元为原告垫付费用5957.29元，要求在本案中一并处理。综上所述，本院认定原告陆义军因本次交通事故造成的各项损失合计为151385.24元（医疗费5357.29元、住院伙食补助费150元、营养费2700元、护理费9000元、误工费24057.95元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元）。上述损失由保险公司在涉案车辆投保的交强险和商业三者险限额内向原告陆义军赔偿（其中精神损害抚慰金5000元在交强险限额内优先赔偿）。原告陆义军在获得上述保险赔偿款时返还王中元垫付款5957.29元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，赔偿原告陆义军因该交通事故产生的各项损失合计151385.24元（款项汇至金湖县人民法院开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行）；二、原告陆义军在获得上述保险赔偿款时返还被告王中元垫付款5957.29元；三、驳回原告陆义军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3436元，减半收取1718元，鉴定费2100元，合计3818元（原告已预交和垫支），由原告陆义军负担132元，被告王中元负担3686元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省淮安市中级人民法院开户行及账号：中国银行清江浦支行)。审 判 员 王文昌二〇二〇年十二月二十二日法官助理 崇会娴书 记 员 王晓丽附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。