江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1084民初4886号原告：朱成贵，男，汉族，1943年1月24日出生，住江苏省宝应县。委托诉讼代理人：袁永良，江苏世凯律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱军，系原告朱成贵之子。被告：中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住扬州市文昌中路**。负责人：杨玉宏，该公司经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被告：晏群，男，汉族，1966年9月7日出生，住，住高邮市/div>第三人：紫金财产保险股份有限公司，住，住江苏省南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：周伟，该公司员工。原告朱成贵与被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保扬州分公司）、晏群、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人袁永良、朱军、被告人保扬州分公司委托诉讼代理人刘冰清、第三人紫金保险公司到庭参加诉讼。被告晏群经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告朱成贵向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失合计189870.62元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月1日14时45分许，被告晏群驾驶苏Ｋ×××**的小型客车由北向南行驶至宝应县251县道15公里600米处时，在超车的过程中与由南向北于正太驾驶的车牌号为苏Ｋ×××**的小型客车发生交通事故，致车上人员朱成贵及其他乘员受伤，车辆受损。本起事故公安局交警部门认定，被告晏群负事故的全部责任。因被告晏群所驾驶的机动车在被告人保扬州分公司投保了交强险和商业三者险，原告遂诉至本院要求判如所请。被告人保扬州分公司辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议，肇事车辆在被告公司投保了交强险和150万不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，前期公司已在交强险内垫付医疗费1万元，要求扣除10%的非医保用药，其不应承担诉讼费和鉴定费，其他意见在质证时发表。另外事故中有其他伤者，请求交强险预留必要的份额。第三人紫金公司述称，事故发生后其为原告垫付了医疗费35970.68元，请求在本案中一并处理予以返还，其他无异议。根据庭审中当事人的陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2019年5月1日14时45分许，被告晏群驾驶苏Ｋ×××**号小型客车由北向南行驶至251县道15公里600米处时，在超车的过程中与由南向北于正太驾驶的苏Ｋ×××**小型客车发生道路交通事故，致苏Ｋ×××**小型客车上人员朱成贵等人受伤，车辆受损。2019年5月12日，高邮市公安局交通警察大队作出第321084420190003146号《道路交通事故认定书》认定：晏群负全部责任，于正太无责任，朱成贵无责任，晏翔无责任，陈金凤无责任。经原告申请及本院委托，2020年7月27日，连云港正达司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人朱成贵因交通事故致左髋臼骨折，右耻骨骨折，双侧肋骨多处骨折，胸11椎体骨折，第二颈椎骨折等，其12根以上肋骨骨折，构成人体损伤九级残疾；其骨盆多发骨折后遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级残疾。被鉴定人朱成贵的误工时间为自受伤之日起210日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。建议其住院期间护理人数为1-2人，余护理期限内的护理人数为1人。另查明，被告晏群驾驶的苏Ｋ×××**号小型客车在被告人保扬州分公司投保了交强险及商业三者险。交强险保险金额为死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失限额2000元。商业三者险保险金额为150万元，且投保了不计免赔率险种，事故发生在保险期间内。以上事实，有原、被告的当庭陈述以及原告提交的道路交通事故认定书、晏群的驾驶证和机动车行驶证复印件、保险单复印件、高邮市人民医院和宝应县第二人民医院的出院记录及司法鉴定意见书等证据在卷予以证明。庭审中，被告人保扬州分公司陈述，事故发生后其为原告垫付医疗费10000元，第三人紫金公司陈述其为原告垫付医疗费35970.68元，经庭审中询问原告，原告确认前述事实。在本案诉讼中，原告主张的赔偿请求项目有：1、医疗费72028.62元；2、住院伙食补助费（20+29）天×40元/天，计1960元；3、营养费90天×30元/天，计2700元；4、护理费165元/天×2×（20+29）天+165元/天×（90-20-29）天，计18480元；5、误工费（22675+10000）/365×210元/天，计18799元；6、残疾赔偿金52460.16元/年×5年×0.21，计55083元；7、精神抚慰金15000元；8、交通费3000元；9、鉴定费2820元。以上项目原告合计主张189870.62元。针对其主张的赔偿请求，原告提交了医院收费票据、用药清单、出院记录、护理费发票、宝应县安宜镇潘桥村民委员会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据予以证明。因被告晏群未到庭，致本案调解不成。本院认为，2019年5月12日，高邮市公安局交通警察大队作出第321084420190003146号《道路交通事故认定书》认定：晏群负全部责任，于正太无责任，朱成贵无责任，晏翔无责任，陈金凤无责任。经庭审质证，被告人保扬州分公司对事故发生的事实及责任认定无异议，故本院对本案交通事故发生的事实及责任认定予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人损司法解释》）第十七条第一、三款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”根据法定的赔偿项目、标准和本案查明的事实，本院对原告的赔偿请求项目及金额认定如下：1、原告主张医疗费72028.62元，对此原告提供了医疗费票据、用药清单、出院记录等证据予以证明，被告人保扬州分公司质证后对原告提交的证据真实性均无异议，金额由法院核实，其中被告已垫付10000元，并提出应扣除10％非医保用药费用以及伙食费、护理费。对被告提出的扣除10%非医保用药费用的主张，根据《人损司法解释》第十九条第一款的规定，被告应当对原告主张的医疗费用中的非医保用药项目等提交鉴别清单和相关的医保替代用药及治疗方案的对照说明，但被告对其抗辩主张未举证证明，考虑到在高邮市人民医院病人费用清单中已经列出个人负担金额为783.12元，该部分费用应予扣除。对被告提出的其中含有伙食费、护理费的主张，经审查原告提交的证据，医疗费中未含有伙食费，其中含有100元的自费生活护理费应予以扣除。综上，本院依法认定原告主张的医疗费为71145.5元。2、原告主张住院伙食补助费1960元（49天×40元/天），被告人保扬州分公司质证后认可20元每天，本院经审查出院记录后确定原告住院天数应为48天，故依法确认原告主张的住院伙食补助费为1920元。3、原告主张营养费2700元（90天×30元/天），被告质证后认可20元每天，本院经审查后认为原告主张的营养费标准适当，故依法确认原告主张的营养费为2700元。4、原告主张护理费18480元（165元/天×2×（20+29）天+165元/天×（90-20-29）天），对此原告提交了2019年5月22日由高邮华南后勤服务有限公司出具的3300元护理费发票以证明其主张。被告人保扬州分公司质证后认为护理费标准过高，认可住院期间按80元/天计算，出院后按50元/天计算，并且住院期间仅认可一人护理。对此本院认为，对原告在住院期间已实际支付的3300元护理费，有护理费发票予以证明，本院依法予以确认。对原告主张的住院期间的其余护理费，因原告未能举证证明实际护理人员的人数及收入情况，结合原告提供的出院记录、司法鉴定意见书的意见，本院酌情确定在住院期间除聘请护工护理外，住院期，住院期间48天按80元/天计算42天按50元/天计算护理费，综上本院依法确认原告主张的护理费为9240元。5、原告主张误工费18799元（（22675+10000）/365×210元/天），对此原告提交了宝应县安宜镇潘桥村民委员会证明拟证明其主张。被告人保扬州分公司质证后认为原告主张误工费的证据不足，且原告也超过了退休年龄，对误工费不予认可。对此本院认为，仅凭村委会证明并不足以证明原告受伤前的实际误工情况，本院采纳被告人保扬州分公司的质证意见，对原告主张的误工费不予支持。6、原告主张残疾赔偿金55083元（52460.16元/年×5年×0.21），被告人保扬州分公司质证后对伤残等级暂不予认可，提出要求核实原告的治疗原片后由其确定伤残等级。本院经审查认为，原告的伤残等级系经过法院委托后由专业司法鉴定机构经过合法鉴定程序作出的，故本院对被告的主张不予采纳，并依法确认原告主张的残疾赔偿金为55083元。7、原告主张精神损害抚慰金15000元，被告人保扬州分公司质证后暂不予认可。本院认为，综合事故发生的原因及原告的伤情，本院酌情认定原告主张的精神损害抚慰金为12000元。8、原告主张交通费3000元，因原告未提交相关票据，考虑到原告就医必然产生一定的交通费用，本院酌情认定交通费为500元。9、原告主张鉴定费2820元，被告人保扬州分公司认为该费用不应由其承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告主张的鉴定费属于为查明和确定事故赔偿责任所支付的必要、合理的费用，故本院确定原告主张的鉴定费2820元应在保险赔偿范围内。以上认定的赔偿金额合计155408.5元。由于本案被告晏群负事故的全部责任，以上认定的赔偿金额在保险赔偿范围内，故应由被告人保扬州分公司在承保的交强险及商业三者险范围内承担全部赔付义务。因被告人保扬州分公司已先行垫付医疗费10000元，扣除该款后，被告人保扬州分公司还应赔付的金额为145408.5元。另对第三人紫金保险公司要求原告返还其为原告垫付的医疗费用35970.68元的请求，对此原告无异议并同意在本案中一并处理返还给第三人，故待保险赔偿款到位后，原告应返还第三人紫金保险公司垫付款35970.68元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司应在交强险及商业三者险范围内再赔偿原告朱成贵因交通事故产生的各项损失计145408.5元（已扣除先前垫付的医疗费10000元），此款限于本判决生效后十日内给付。（上列赔偿款项义务人履行时，兑现款可汇至如下账户：户名：高邮市人民法院；开户行：工行高邮海潮支行；账号：95×××43。）二、保险赔偿款到位后，原告朱成贵应返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款35970.68元。三、驳回原告朱成贵超出上述范围的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费675元（已减半收取），由被告晏群承担（此款原告朱成贵已预交，被告晏群应在本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时依照国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定缴纳上诉案件受理费，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员 华 娟二〇二〇年十二月十八日书记员 张雅森本判决所依照的法律和司法解释条款：《侵权责任法》第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（—）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的；按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《人损司法解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾复制器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《人损司法解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、住院费等收款凭证历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《人损司法解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。《人损司法解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《人损司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《精神损害司法解释》第一条第一款规定：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。《精神损害司法解释》第一条第一款规定：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权。《精神损害司法解释》第八条第二款规定：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《道交司法解释》第十六条第一款第二项规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。