云南省陇川县人民法院民 事 判 决 书（2020）云3124民初829号原告：兰术荣，男，1951年8月15日生，汉族，住云南省德宏州陇川县。委托诉讼代理人：高琪，云南宝励律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：兰锋，男，1978年9月10日生，傣族，住云南省德宏州陇川县，系原告儿子，代理权限为特别授权代理。被告：张有尚，男，1960年11月23日生，汉族，住云南省德宏州陇川县。被告：阳光财产保险股份有限公司陇川支公司。负责人：林震生。住址云南省德宏州陇川县。委托诉讼代理人：段春凯，男，1988年10月20日生，汉族，系公司职工，代理权限为特别授权代理。原告兰术荣诉被告张有尚、阳光财产保险股份有限公司陇川支公司（以下简称阳光财保陇川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月6日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年9月24日公开开庭进行了审理，原告兰术荣的委托诉讼代理人高琪、兰锋，阳光财保陇川支公司的委托诉讼代理人段春凯到庭参加诉讼。被告张有尚经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告兰术荣向本院提出诉讼请求：1.判令被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司在其承保的交强险范围内赔偿原告122000元。2.判令被告张有尚赔偿原告各项费用人民币524392.897元。3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月15日，被告张有尚驾驶云Ｎ×××××号小型轿车由北向南方向行驶，18时55分，行驶至Ｓ334线Ｋ112＋780米处时，与沿Ｓ334线由西向东方向行驶的原告兰术荣驾驶的云Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成原告兰术荣受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送至德宏州人民医院接受治疗。经交警部门认定在此事故中被告张有尚负主要责任，原告负次要责任。事故发生后，被告张有尚仅支付原告35000元，双方就赔偿多次协商未果，诉至人民法院。请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项费用人民币524392.897元（注：该笔赔偿费用的计算方式如下，其中：1.医疗费：240972.18元；2.住院伙食补助费：100元×135天＝13500元；3.伤残赔偿金：12年×70%×36238元＝304399.2元；4.护理费：5000元÷30天×40天×2＝13333.33元，5000元／月×12月×80%×7年＝336000元，合计：349333.33元；5.鉴定费：1000元十800元＝1800元；6.财产损失：1700元；7.住宿费：9428元。以上7项共计：921132.71元。）上述费用先减扣应由交强险赔付的122000元后，剩余799132.71元，被告承担70%的责任即559392.897元，再扣除由被告垫付35000元，剩余524392.897元。经查，被告张有尚驾驶云Ｎ×××××号小型轿车已向阳光财产保险股份有限公司陇川支公司投保交强险，根据双方签订的保险合同，被告阳光保险公司应对张有尚所负责任在交强险范围内赔偿原告122000元。综上所述，请求人民法院依法判决，以维护当事人的合法权益。被告张有尚未到庭，庭前提交答辩状称，一、关于事故责任：从陇川县公安局交通警察大队陇公交认[2019]第00084号道路交通事故认定书可以看出，事故发生时答辩人的车速是21km/h，被答辩人是61km/h，并且答辩人是通过认真观察，确认左右都无来车的情况下才通过路口的，正是由于被答辩人的车速过快，才导致了此次事故的发生，但交警部门作出的责任认定却以现场发生的事实完全相反。所以，答辩人认为陇公交认字[2019]第00084号道路交通事故认定书所认定的责任不客观真实，在此次事故中答辩人应承担次要责任。二、关于费用计算：1.医疗费：根据被答辩人提供的费用票据，除了住院的发票外，还有一些门诊发票，药店小票，在这些票据中，是否存在重复和另用，请求法庭给予认真审查。2.住院伙食补助费：从被答辩人提供的住院病历来看，被答辩人三次住院的总天数为117天，被答辩人计算住院伙食补助费的天数为135天，多计算18天，应以减除。3.住宿费：被答辩人每一次入院到出院的床位费都在住院费中进行结算，不存在单独的住宿费。至于其他看望人员的住宿费问题，因没有法律依据，不应该计算。4.伤残赔偿金：被答辩人是1951年8月15日出生至2020年8月15日已满69周岁，按照交通事故、人身损害司法解释规定，60周岁以后，年龄增加一岁减少一年，因此，被答辩人的伤残赔偿年限应为11年。5.护理费：（1）住院期间：被答辩人按每月5000元，按两人，40天计算，标准偏高，人数只能按一人计算。根据交通事故人身损害司法解释，护理人员有收入的，按照误工费的标准计算。没有收入的，按照当地护工同级别的标准计算。目前，我国没有统一的护工标准，但在德宏，一般护工工资都在2400元每月左右，按5000元计算，明显偏高。护理人员，原则为1人，如果医疗机构和鉴定机构有明确意见的，可以参照计算。据此，被答辩人按两人计算护理费，不符合相关规定。（2）定残后的护理费：被答辩人根据德宏州人民医院司法鉴定中心法医学司法鉴定意见书（2020）临鉴字第168号确定的护理依赖程度（大部分护理依赖），按照公安部《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》完全不能自理的80%计算，答辩人认为是适用法律错误。国务院《工伤保险条例》规定，大部分不能自理的计算比例是40%，公安部《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》的计算是80%，两者之间存在较大冲突。应按照下位法服从上位法的原则，按国务院《工伤保险条例》规定的40%计算。综上，答辩人认为，首先本案的责任认定存在不公平，不客观的因素，不能作为定案的依据。其次被答辩人在费用计算方面存在很多重复和扩大，请法庭公正判决。被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司辩称，被告张有尚驾驶的车辆仅投保了交强险，请法院公平公正判决。当事人围绕争议焦点依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告兰术荣针对其诉讼请求，向本院提交十组证据：1.身份证复印件一份，欲证明原告的身份情况，诉讼主体适格。2.道路交通事故认定书一份，欲证明事故发生的时间、地点及责任划分的事实。3.机动车交通事故责任强制保险电子保单，欲证明被告张有尚驾驶的云Ｎ×××××号小型轿车已向阳光财产保险股份有限公司陇川支公司投保交强险的事实。4.病情证明书、出院记录共八份，欲证明事故发生后，原告四次住院治疗合计135天，其中2019年9月24日医嘱住院40天需两人护理的事实。5.医院住院收费票据4张、门诊收费票据38张、药店收费明细14张、药品普通发票5张，欲证明原告住院治疗花费229482.19元，门诊收费6471.89元，依据医嘱购入药品5018.1元，医疗费合计240972.18元。6.司法鉴定意见书两份，欲证明经鉴定原告达到四级伤残，护理依赖程度为大部分依赖护理的事实。7.鉴定机构发票两份，欲证明鉴定费为1800元的事实。8.收据、摩托车修理发票共两份，欲证明此次交通事故造成原告财产损失合计1700元。9.住宿发票两份，欲证明原告住院期间，产生住宿费9428元的事实。10.证明一份、照片一份，欲证明原告每月的护理费为5000元及需要两人护理的事实。经质证，被告阳光财保陇川支公司对原告兰术荣提交的证据第1-8组及第10组认可；对证据第9组认可真实性，不认可关联性。被告张有尚未到庭，对原告提交的证据视为放弃质证。被告张有尚、阳光财产保险股份有限公司陇川支公司未提交证据。本院认为，原告提交的证据第1、2、3组，来源合法，对证据1-3组的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。证据第4组中病情证明书、出院记录系医疗机构出具，盖有医院印章，原告住院治疗时间与实际相符，具备证据真实性、合法性及关联性，本院予以采信；证据5组中医院住院收费票据、门诊收费票据、药品普通发票系正式发票，本院予以确认，医疗保险定点药店收费明细和取药号并非正式发票，本院不予确认。证据6组，德宏州人民医院司法鉴定中心出具的编号为【2020】临鉴字第127号的司法鉴定意见书中载明兰术荣的伤残程度为四级伤残；编号为【2020】临鉴字第128号的司法鉴定意见书中载明兰术荣的护理依赖程度为大部分护理依赖，本院结合原告的病情证明及出院记录，对该组证据予以确认。证据7组系鉴定产生的费用，本院予以确认。证据8组能够证实交通事故确实造成原告摩托车受损，本院对该收据予以确认。证据第9组住宿发票，住宿地点在医院附近且能与原告住院时间相互印证，本院予以确认。证据第10组对照片、证明的真实性、合法性本院予以确认，护理费本院综合全案予以确认。根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2019年8月15日，被告张有尚驾驶云Ｎ×××××号小型轿车由北向南方向行驶，18时55分，行驶至Ｓ334线Ｋ112＋780米处时，与沿Ｓ334线由西向东方向行驶的原告兰术荣驾驶的云Ｎ×××××号普通二轮摩托车发生相撞，造成兰术荣受伤，两车受损的道路交通事故。当日，陇川县公安局交通警察大队作出陇公交认字［2019］第00084号道路交通事故认定书，认定被告张有尚负有此事故的主要责任，认定原告兰术荣负次要责任。事故发生当日，原告兰术荣因伤到德宏州人民医院住院治疗40天，自2019年8月15日至2019年9月24日，产生医疗费116367.27元。2019年9月25日至2019年10月11日，到陇川县人民医院住院16天，产生医疗费5625.92元。2019年10月31日至2019年12月29日，到德宏州人民医院住院59天，产生医疗费100437.32元。2019年12月29日至2020年1月18日，到德宏州人民医院住院20天，产生医疗费7051.68元。四次住院治疗共产生医疗费229482.19元，门诊收费7384.92元，药店购药3453.1元。事故后，被告张有尚共向原告垫付35000元。另查明，被告张有尚所驾驶的云Ｎ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司处投保了交强险，事故发生在保险期间。综合原、被告各方诉辩主张，本案争议焦点为：一、原告的实际损失是多少？二、责任应该如何承担？一、关于原告的实际损失是多少的问题，本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费等的规定，同时，因《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》公布时间在本案审理期间，且该标准规定“2020年5月1日至2021年4月30日期间进行损害赔偿调解和审理工作的应当按此标准执行”，故原告兰术荣的损失及具体数额按照《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》确定如下：1.医疗费，本院结合原告的伤情，对原告提供的医疗票据予以核实后，对原告主张的住院费229482.19元、门诊费6471.89元及有正式发票的药店购药3453.1元，合计239407.18元予以支持，对未提交正式发票的部分不予支持；2.住院伙食补助费，原告兰术荣共住院治疗135天，按照100元∕天的标准计算，住院伙食补助费为13500元（135天×100元∕天）；3.伤残赔偿金，原告为城镇居民，发生交通事故时年满68周岁，经德宏州人民医院司法鉴定中心鉴定原告的伤残程度为四级伤残，按照2019年城镇居民人均可支配收入计算为304399.2元（36238元×12年×70%）；4.护理费，原告在住院期间，其中40天有医嘱证明需2人护理。因参与护理的人员职业各样，原告提交的证据不足以证实各护理人员的收入，故本院按照2019年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算护理费为23765.48元（49568元÷365天×40天×2+49568元÷365天×95天）；经鉴定原告的护理依赖程度为大部分护理依赖，其出院后仍需人护理，本院结合原告的年龄、健康状况酌定护理期按5年计算，故出院后的护理费为198272元（49568元×5年×80%），两项护理费合计222037.48元。5.鉴定费，原告兰术荣做鉴定产生鉴定费1800元，本院予以支持。6.财产损失费，原告因事故确实造成摩托车损害，本院对产生的摩托车修理费1700元，予以支持。7.住宿费，原告因案涉事故伤情严重，住院治疗期间其家属就近住宿照顾原告符合客观事实。根据原告提供的住宿发票显示，住宿时间与原告的住院时间吻合，酒店地址临近医院，住宿费用亦未超过法律标准，对原告主张的住宿费9428元，本院予以支持。原告兰术荣在交强险死亡伤残项下的损失为：伤残赔偿金304399.2元、护理费222037.48元、住宿费9428元、鉴定费1800元，共计537664.68元；在交强险医疗费项下的损失为：医疗费239407.18元、住院伙食补助费13500元，共计252907.18元；在交强险财产损失项下的损失为：摩托车修理费1700元。二、关于责任如何承担问题，本案中，经交警部门认定，被告张有尚负有该事故的主要责任，原告兰术荣负次要责任。本院认为，交警部门的交通事故认定书合法有效，本院依据该事故认定书确定原告兰术荣承担30%的责任，被告张有尚承担70%的责任。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条：“在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”本案被告张有尚驾驶的云Ｎ×××××号小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司投保有机动车交通事故责任强制保险。根据上述法律规定，被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司应在交强险范围内支付原告兰术荣赔偿款121700元（110000元＋1700元）；对超出交强险死亡伤残项下的427664.68元（537664.68元-110000元）和超出交强险医疗费项下的242907.18元（252907.18元-10000元）由被告张有尚承担70%，即469400.302元（427664.68元＋242907.18元）×70%。扣减被告张有尚为原告垫付的医疗费35000元，被告张有尚还应向原告支付434400.302元。关于被告张有尚抗辩称，一、陇公交认字（2019）第00084号道路交通事故认定书所认定的责任不客观真实。《道路交通事故处理程序规定》第七十一条第一款“当事人对道路交通事故认定或者出具道路交通事故证明有异议的，可以自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达之日起三日内提出书面复核申请。当事人逾期提交复核申请的，不予受理，并书面通知申请人。”被告张有尚未提交证据证明其在收到道路交通事故认定书之日起三日提出过书面复核申请以及复核结果撤销了原认定书的认定内容，应承担举证不能的不利后果。二、关于被告认为适用公安部《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》计算护理费为适用法律错误，应适用《工伤保险条例》的抗辩意见。本案原告所受伤害系交通事故造成，而并非因工作遭受事故伤害或患职业病，适用《工伤保险条例》明显不当，故对被告张有尚的两项抗辩理由，本院不予采信。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定，因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人有权主张因受伤而遭受的各项损失。《中华人民共和国侵权责任法》第二条亦规定，侵害他人人身、财产权益的，应当承担侵权责任。本案中，原告因交通事故遭受人身及财产损失，有权根据法律规定请求侵权人及赔偿义务人赔偿相应损失。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内支付原告兰术荣赔偿款121700元。二、被告张有尚于判决生效之日起十日内支付原告兰术荣赔偿款434400.302元。三、驳回原告兰术荣的其他诉讼请求。如果付款义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3732元，原告兰术荣已预交3122元。由原告兰术荣负担521.4元，被告阳光财产保险股份有限公司陇川支公司负担702.6元，被告张有尚负担2508元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于德宏傣族景颇族自治州中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的被告不自动履行本判决，享有权利的原告可在判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审判长  赵丽红审判员  胡致超审判员  李麻宽二〇二〇年十二月十七日书记员  蒋翠芹