吉林省公主岭市人民法院民 事 判 决 书（2020）吉0184民初5224号原告：崔金凤，女，1969年10月10日生，汉族，住吉林省公主岭市。委托诉讼代理人：王岩，系内蒙古巨鼎律师事务所律师。被告：吉林国文医院有限公司，住所地吉林省公主岭市国文大街2388号。法定代表人：王永香，系董事长。委托诉讼代理人：刘宝安。委托诉讼代理人：苏国山，系吉林军鹏律师事务所律师。原告崔金凤与被告吉林国文医院有限公司（以下简称国文医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔金凤及其委托诉讼代理人王岩，被告国文医院的委托诉讼代理人刘宝安、苏国山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。崔金凤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失共计394028.56元；2.案件受理费、律师代理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年1月23日，原告因下腹部不适到被告处治疗，经检查诊断为子宫肌瘤，双侧输卵管炎等。2019年1月25日被告为原告实施了子宫切除手术及双侧输卵管切除手术。术后原告多次发烧，被告给予对症治疗。原告经被告同意于2019年2月1日出院，但出院后继续发烧，在家用药未好转，于2019年2月5日到吉大二院住院治疗，经检查为胸腔积液、肾积液等，住院三四天后发现排尿不正常（漏尿），后于2019年6月18日入住吉林大学中日联谊医院住院治疗，于2019年10月21日入住吉大一院住院诊断为右侧输尿管阴道漏并实施了右侧输尿管膀胱再植术等手术，原告在吉大一院于2019年11月8日治愈出院。原告认为，被告在实施诊疗活动过程中未尽到合理的注意义务，诊疗活动不规范导致了原告侧输尿管损伤，为此原告多次去住院治疗导致了损失存在被告应承担赔偿责任，为了维护原告的合法权益故提出诉讼。崔金凤庭审补充称，国文医院对原告的诊疗行为存在过错给原告造成损害，因此国文医院收取的医疗费应当予以返还。虽原告就诊的各医院诊断出原告患有其他疾病，但原告仅就国文医院的医疗过错造成的损害进行了治疗，对于其他疾病未予以治疗。原告及其爱人是从事餐饮行业、因此误工费应当按照餐饮业标准计算。国文医院辩称，原告诉请的数额不具有合法性，被告不应当承担全部损失。误工费、护理费应当按月计算，交通费凭票据计算，伤残赔偿金比例不当。精神抚慰金过高，5000元为宜。律师代理费不应由被告承担。原告在被告处的治疗费用及损失，是治疗原告原发病的费用，而非因被告医疗过错产生的额外费用，不应由被告赔偿。原告在其他医院的诊断中有与被告医疗行为过错无关的疾病，因此原告的费用不完全是用于治疗被告的行为所造成的疾病。门诊票据应当提供相应所治疗的病情，即产生的原因。原告提供的执照是后办的，因此不能依照餐饮标准保护误工费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。并认定事实如下：崔金凤因子宫肌瘤等症，于2019年1月23日入国文医院住院治疗。国文医院于2019年1月25日对崔金凤行全子宫切除术、双侧输卵管切除术，术后崔金凤出现持续发热，经对症治疗好转，并于2019年2月1日办理出院，住院9天。2019年2月5日，崔金凤因手术后切口感染等症入吉林大学第二医院住院治疗，并于2019年2月22日办理出院，于2019年2月22日因右侧输尿管阴道瘘等症入吉林大学第二医院住院治疗，并于2019年3月6日办理出院，两次共住院29天。2019年6月18日，崔金凤因右肾盂积水、右输尿管狭窄、右侧输尿管阴道瘘等症入吉林大学中日联谊医院住院治疗，并于2019年7月2日办理出院，住院14天。2019年1月21日，崔金凤因右侧输尿管阴道瘘等症入吉林大学第一医院住院治疗，并于2019年11月8日办理出院，住院18天。2020年8月31日，吉林津科司法鉴定中心对崔金凤作出医疗损害司法鉴定意见：1.吉林国文医院有限公司在崔金凤的诊疗活动中存在医疗差错；2.崔金凤的损害后果同医疗差错具有因果关系，医疗差错的参与度应为主要因素；3.崔金凤行阴道瘘修补术已构成十级伤残，崔金凤行输尿管膀胱再植术已构成八级伤残；4.崔金凤的误工期应为14个月为宜；5.崔金凤的护理期限评定为90日；6.崔金凤的营养期限评定为90日。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。经鉴定，吉林国文医院有限公司在崔金凤的诊疗活动中存在医疗差错；崔金凤的损害后果同医疗差错具有因果关系，医疗差错的参与度应为主要因素。参照鉴定意见，结合本案实际情况，本院酌定国文医院对崔金凤的损害后果应承担70%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。关于崔金凤的合理经济损失本院予以认定，对于超出国文医院应承担部分本院不予支持。1.医疗费，虽国文医院辩称，应扣除崔金凤在国文医院治疗崔金凤原发病的医疗费用，但国文医院作为医疗机构未能提供证据证明其用以治疗崔金凤原发病的费用的数额，即未能提供证据对崔金凤在其处的治疗费用进行区分。虽国文医院称，崔金凤在之后的治疗中的部分用药与医疗过错无关，但亦未提供证据证明其主张，故应当承担举证不能的不利后果。崔金凤提供了共计5次住院治疗的合作医疗的补偿凭证，报销后的金额共计48333.8元，在崔金凤提供的门诊票据中，2018年4月3日在四平市中心人民医院的279元花销与本案无关，2020年1月16日在公主岭市范家屯杏林医院的80元花销无收款人盖章确认，故对于上述两张门诊花销本院不予认定，其余门诊票据与崔金凤在2019年期间多次住院治疗以及术后复查的客观事实相吻合应予认定，门诊费用共计为6034.66，因此医疗费应认定为54368.46元；2.误工费，经鉴定崔金凤的误工期应为14个月，虽崔金凤主张误工费按照餐饮业标准计算，但其提供的营业执照的办理时间为2019年6月13日，系在发生医疗损害之后，且未能提供证据证明其近三年的平均收入情况，故误工费应认定为47013.12元（3358.08元/月×14个月）；3.护理费，经鉴定崔金凤的护理期限评定为90日，在住院期间一级护理为8天，因此护理费应为15130.22元（154.39元/日×82天+154.39元/日×8天×2）；4.住院伙食补助费，崔金凤共计住院70天，但在国文医院于2019年1月23日入院，于1月25日行全子宫切除术、双侧输卵管切除术，国文医院在上述手术中存在过错，因此在实施手术之前的伙食补助费不应认定为此次医疗差错所导致的合理经济损失，因此崔金凤的住院伙食补助费应认定为6800元[100元/日×（70-2）]；5.营养费，经鉴定，崔金凤的营养期限评定为90日，营养费应认定为2700元（30元/日×90天）；6.伤残赔偿金，经鉴定，崔金凤行阴道瘘修补术构成十级伤残，行输尿管膀胱再植术构成八级伤残，伤残赔偿金应认定为213173.4元（32299元×20年×33%）；7.交通费，应为崔金凤的必要花销，本院酌情认定为1000元；8.律师代理费10000元、鉴定费9600元，崔金凤提供的相应票据故应予以认定；9.精神损失费，考虑到本次事故造成崔金凤长时间多次住院治疗，结合国文医院的过错程度及崔金凤两处伤残的损害后果，本院酌情支持15000元。综上所述，崔金凤的上述合理经济损失1-8项共计359785.2元（医疗费54368.46元+误工费47013.12元+护理费15130.22元+住院伙食补助费6800元+营养费2700元+伤残赔偿金213173.4元+交通费1000元+律师代理费10000元+鉴定费9600元），由国文医院按照在责任比例70%，赔偿原告崔金凤251849.64元，并赔偿崔金凤精神损失费15000元，共计266849.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告吉林国文医院有限公司在本判决生效之日起三日内赔偿原告崔金凤各项经济损失共计266849.64元；二、驳回原告崔金凤其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计3536元，由被告吉林国文医院有限公司负担2400元，由原告崔金凤负担1136元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  赵中庆二〇二〇年十二月十九日书记员  施 洋