重庆市綦江区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0110民初8154号 原告：袁某甲，男，汉族，2017年10月18日出生，户籍地重庆市綦江区。 法定代理人：缪某某（系原告之母），女，汉族，1972年9月6日出生，户籍地重庆市綦江区。 法定代理人：袁某乙（系原告之父），男，汉族，1972年10月20日出生，户籍地重庆市綦江区。 委托诉讼代理人：邓科，重庆渝綦律师事务所律师。 被告：税国焱，男，汉族，1975年12月27日出生，住重庆市綦江区。 委托诉讼代理人：陈美华（系税国焱之妻），女，1984年9月29日出生，住重庆市綦江区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区文龙街道九龙大道**，统一社会信用代码91500222903494136C。 负责人：陈军，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴成建，重庆永登律师事务所律师。 原告袁某甲与被告税国焱、中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司（以下简称人保财险綦江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁某甲的法定代理人缪某某、袁某乙，被告税国焱，被告人保财险綦江支公司的委托诉讼代理人吴成建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告袁某甲向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费39091.33元、精神损害抚慰5000元、交通费2000元、住院伙食补助费1020元（60元/天×17天）、护理费48000元（400元/天×120天）、残疾赔偿金75878元（37939元/年×20年×10%）、营养费2000元、鉴定费2413.9元、矫形器具费700元、后续医疗费4000元、邮寄费50元、核酸检测费195元，前述费用合计180348.23元，税国焱已垫付赔偿费用36000元，现要求赔偿144348.23元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付；3.判决保险公司在交强险和商业险限额内直接赔付给原告，超过交强险和商业险限额的损失由被告承担；3.本案诉讼费由被告负担。事实及理由：2020年4月9日18时10分许，被告税国焱驾驶车牌号渝D3C9**小型客车，停在新盛街道三岔路口附近，因手刹未拉好，并且未将制动挂在档位上，造成车辆后滑，致路边行人缪某某、袁某甲母子受伤的事故。经重庆市綦江区公安局新盛派出所作出的道路交通事故认定书认定，税国焱承担全部责任，缪某某、袁某甲不承担责任。渝D3C9**小型客车购买了交强险和商业险，保险公司应当在保险责任范围内赔偿。故原告诉至法院，请依法判决。 被告税国焱辩称，对事故事发经过及责任认定无异议，涉案车辆在人保财险綦江支公司购买了交强险及100万商业三者险，并购买不计免赔险。对原告的各项损失，同意医疗费中减扣非医保用药部分由我承担，扣减比例按照庭前会议的约定进行处理。 被告人保财险綦江支公司辩称，对事故事发经过及责任认定无异议，涉案车辆在我司购买了交强险及100万商业三者险及不计免赔险，我司垫付原告住院期间医疗费9990元。对原告的各项损失，护理费过高，医疗费中应当扣减非医保用药部分由税国焱承担，减扣比例按照庭前会议的约定进行处理。本案鉴定费和诉讼费不属于我司承担。 经审理查明，2020年4月9日18时10分，税国焱驾驶车牌号为渝D3C9**的小型客车，停在綦江区新盛街道三岔路口附近，因手刹未拉好，并且未将制动挂在档位上，造成车辆后滑，致路边的行人缪某某、袁某甲母子两人受伤的交通事故。事故经重庆市綦江区公安局新盛派出所作出道路交通事故认定书，认定税国焱负事故全部责任，缪某某、袁某甲母子两人无责任。事故当天，原告先被送至重庆市綦江区人民医院急诊，随后被送至重庆医科大学附属儿童医院急诊，产生门急诊医药费共1798.18元，该费用已由被告税国焱垫付。同日，原告在重庆医科大学附属儿童医院急诊以“左股骨、双胫骨骨折”收入住院治疗，入院诊断：1.左侧股骨骨折；2.双侧胫骨骨折；3.左下肢神经损伤；4.双下肢肌肉软组织损伤；5.左侧股骨骨骺损伤。在该医院行左侧股骨骨折切开复位内固定术、左侧胫骨骨折闭合复位内固定术。原告住院治疗12天后于2020年4月21日出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：“随访指导。加强患部护理及伤口换药，预防伤口感染，观察肢端血循和活动情况，定时翻身；避免剧烈活动和外伤。出院1周后骨科门诊复查，请带好所有资料。请尽量在主管医师门诊复诊，如未挂到号，也可在我科其他医生门诊就诊，门诊以实际安排为准。如有任何不适，及时复诊。每隔3-5天切口换药。用药指导：请严格遵医嘱执行。教育指导：加强营养，多进食水果、动物血及肉类等。疾病恢复期可能出现疾病复发或加重、关节活动障碍、感觉运动障碍、肢体不等长、肢体畸形、肌肉萎缩、骨折移位、再骨折、骨质吸收、骨质破坏、内固定松动折断脱落、外固定皮肤压疮过敏、切口感染、切口裂开、脂肪液化等并发症。以上内容已与家属充分沟通。交通需求：建议联系出租车，使用儿童安全座椅。”本次住院治疗产生医疗费26727.98元。原告于2020年4月24日、4月30日、5月5日、5月8日、5月12日、5月16日在綦江区新盛街道卫生院换药，产生门诊医药费共计96元（16元/次×6次）。原告还于4月28日、5月19日、7月2日、7月17日、8月18日、10月26日到重庆医科大学附属儿童医院复查，分别产生门诊医药费22元、271.9元、311.4元、90元、30元、509.9元（包含原告等三人核酸检测费用80元/人×3人=240元），共计1235.2元。原告4月28日在重庆医科大学附属儿童医院就诊的门诊病历载明医生建议：“1月复查”。5月19日复查的门诊病历载明医生建议：“支具调整，1月复查，专人护理”；载明注意事项：“…3.每1-2周需更换石膏，石膏固定时间约1-2个月不等，与患儿年龄、营养状况、骨折部位及骨折愈合情况等诸多因素有关；4.长期石膏固定后，关节功能需坚持锻炼才能恢复…。”7月2日复查的门诊病历载明医生建议：“1.随访观察，避免外伤，专人护理，必要时进一步治疗；2.1月后我门诊随访复查。7月17日复查的门诊病历载明医生建议：观察，2周随访。”原告于2020年8月16日在綦江区人民医院检查，产生门诊医药费259元。原告于2020年10月27日在重庆医科大学附属儿童医院住院，取除钢板内固定装置和弹性针内固定装置，住院5天后于11月1日出院，产生住院医疗费10214.15元。本次出院医嘱：1.加强患部护理，观察肢端血循和活动情况，定时翻身；避免剧烈活动和外伤，出院1周后骨科门诊复查；2.用药指导，请严格遵医嘱执行；3.教育指导，加强营养，多进食水果、动物血及肉类；4.交通需求，建议联系出租车，使用儿童安全座椅。原告于11月7日和11月20日到重庆医科大学附属儿童医院复查，产生门诊医疗费共120元。原告还于11月17日到西南医院做肌电图、神经电图等检测，产生检测费627元。综上，原告因伤自付的门诊和住院医疗费共计39279.33元（含原告等三人核酸检测费用共240元）。诉讼中，原告申请鉴定其伤残等级、后续医疗费、护理时限。本院依法委托重庆市明正司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2020年11月27日作出明正司法鉴定所[2020]伤鉴字第1104号司法鉴定意见书，结论为：1.袁某甲左侧股骨骨骺损伤属十级伤残；2.袁某甲后续医疗费约肆仟元人民币；3.袁某甲伤后需护理时限约为120日。原告为此支付鉴定费2413.9元和邮寄费50元。原告于2020年4月10日购买矫形支具5型，由被告税国焱垫付费用2900元。原告又于2020年5月19日购买了矫形支具2型，自付费用700元。 另查明，袁某**籍系农村居民，其父母为袁某乙、缪某某，袁某甲出生后一直随父母居住在重庆市綦江区新盛街道龙石路23号房屋。原告要求护理费按400元/天的标准计算，理由是原告的父亲袁某乙因照顾原告产生了损失，原告举示了重庆玉瑞新能源汽车有限公司的营业执照复印件和该公司出具的证明，以证明原告的父亲袁某乙每月税前收入12000元。被告认为这两份证据未形成证据锁链，对收入证明的真实性不予认可，同意住院期间按120元/天计算，出院后按60元/天计算。 还查明，渝D3C9**的小型客车系被告税国焱所有，该车辆在被告人保财险綦江支公司投保交强险和商业三者责任险（保额100万元），购买了不计免赔险。被告人保财险綦江支公司已在交强险医疗限额内垫付原告住院医疗费用9990元。二被告一致同意原告的医疗费在扣除交强险医疗限额1万元后，剩余医疗费扣除15%非医保用药由被告税国焱承担。被告税国焱除垫付前述门急诊医疗费用1798.18元和矫形支具5型费用2900元，还另行支付给原告36000元。 诉讼中，本院组织调解，原告坚持要求按400元/天的标准计算护理费，原、被告对护理费的标准争议较大，致调解不成。 上述事实，有道路交通事故认定书、住院诊断证明、重庆市医科大学附属儿童医院住院病历、出院证、医疗证明书、门诊病历、门诊医药费收据、门诊收费票据、住院预约申请单、门诊收费告知单、化验申请单、住院医药费收据、重庆增值税普通发票、收据、重庆市明正司法鉴定所司法鉴定意见书、房产证、机动车保险报案记录代抄单、机动车保险赔款/费用计算书及当事人陈述在卷为凭，经庭审质证及本院查证属实，予以认定。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告税国焱驾驶渝D3C9**小型客车，未拉好手刹，且未将制动挂在档位上，造成车辆后溜，致路边行人袁某甲受伤，经公安机关交通管理部门作出道路交通事故认定书，认定税国焱承担交通事故全部责任，故税国焱应对原告袁某甲的全部合理损失承担赔偿责任。渝D3C9**小型客车在被告人保财险綦江支公司购买了交强险和商业三者责任险，被告人保财险綦江支公司应在保险限额内予以赔偿，不足部分，由被告税国焱赔偿。 对原告的各项损失，本院确认如下：1.医疗费，原告要求主张其2020年4月9日至11月20日期间的医疗费（含核算检测费）共39286.33元（39091.33元+195元），但根据查明的事实，原告这期间医疗费（含核算检测费）共计39279.33元，应以查明的事实为准，本院依法主张39279.33元。2.精神抚慰金，原告要求主张5000元，原告系十级伤残，结合原告伤残等级和年龄，本院依法酌情确定为4000元。3.交通费，原告要求主张2000元，虽然原告举示的交通费票据与就医时间、、地点人次等不能完全一致，但结合原告的就医地点、次数、医嘱交通需求等情况，本院依法酌情主张2000元。4.住院伙食补助费，原告要求主张1020元（60元/天×17天），符合法律规定，本院予以支持。5.护理费，原告要求按其父亲袁某乙的误工费400元/天的标准计算，但原告未举示劳动合同、工资发放和收入、误工损失的相关证据，仅举示了营业执照和证明一份，不能证明袁某乙的工资收入标准及误工损失，本院对原告所述护理费标准不予采信，依法确定为120元/天。经鉴定，原告护理期限为120日，原告的门诊病历建议出院后专人护理，住院医嘱建议定期翻身，原告伤情是骨折，考虑原告系处于生长发育期的儿童，出院后的护理直接影响到原告伤口的恢复和骨骼发育，加之原告年龄尚幼不能自理，故本院认为，综合这些情况，原告出院后也应是完全护理，依法确定原告的护理费为14400元（120元/天×120天）。对被告所述原告出院后只应按60元/天计算护理费的意见，本院不予采信。6.残疾赔偿金，原告户籍虽为农村户籍，但其随父母居住在城镇，本院依法按城镇居民标准计算其残疾赔偿金为元75878元（37939元/年×20年×10%）。7.营养费，原告要求主张2000元，结合医嘱和原告的年龄，本院予以支持。8.鉴定费，原告要求主张鉴定费2413.9元和鉴定材料邮寄费50元，两项共计2463.9元，有证据佐证，本院予以支持。9.矫形器具费700元，本院予以支持。10.续医费4000元，有司法鉴定意见书为证，本院予以支持。原告以上损失共计145741.23元，其中交强险医疗项下赔偿项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费、续医费，损失共计46299.33元，已超交强险医疗费用赔偿限额，首先应由交强险医疗限额足额赔偿医疗费10000元（因被告保险公司已在交强险医疗限额内垫付原告9990元，扣除后还需在交强险医疗限额内支付原告10元），剩余医疗费29279.33元由被告税国焱承担15%非医保用药计4391.9元，其余医疗费由被告保险公司承担，故被告人保财险綦江支公司还需在商业三者责任保险限额内赔偿原告31907.43元（46299.33元-10000元-4391.9元）。交强险死亡伤残项下的赔偿项目为精神损害抚慰金、交通费、护理费、残疾赔偿金、矫形器具费，损失共计96978元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额，由被告人保财险綦江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付。综上，被告保险公司在交强险限额内还需支付原告96988元（10元+96978元），在商业三者险限额内还需支付原告31907.43元。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，本院予以支持。原告的鉴定费2463.9元，由被告税国焱赔偿。被告税国焱共计应承担赔偿款6855.8元（鉴定费2463.9元+非医保用药4391.9元）。被告税国焱垫付门急诊医疗费用1798.18元和矫形支具5型费用2900元，原告未在本案中主张这两笔费用，税国焱可自行向保险公司理赔。因被告税国焱还另行支付给原告36000元，现其只需要赔偿原告6855.8元，其多垫付29144.2元，双方在本案中并未明确如何抵扣，当事人可另行依法处理。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司綦江支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿原告袁某甲损失96988元（含精神抚慰金），在商业第三者责任险限额内赔偿原告袁某甲损失31907.43元； 二、驳回原告袁某甲的其余诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3186.96元，减半收取1593.48元，由被告税国焱负担（原告已预交431.3元，被告税国焱在本判决生效后五日向本院直接交纳1162.18元，向原告支付431.3元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审 判 员  余 波 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理  李红梅 书 记 员  罗 丹