文书内容重庆市南川区人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0119民初5398号原告：骆贵，男，汉族，1977年6月4日出生，重庆市南川区。委托诉讼代理人：张仁勇，重庆市南川区为民法律服务所法律工作者。被告：盛勇君，男，汉族，1975年7月14日出生，重庆市南川区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南川支公司，住所地重庆市南川区东城街道办事处南大街**，统一社会信用代码91500119908702117G。负责人：杨国纲，该支公司经理。委托诉讼代理人：王延，重庆祥永律师事务所律师。第三人：重庆市南川区医疗保障局，，住所地南川区金山大道**统一社会信用代码11500384MB193805X5。负责人：冷坚。委托诉讼代理人：曾永鸿，重庆市南川区医疗保障局工作人员。原告骆贵与被告盛勇君、中国人民财产保险股份有限公司南川支公司、第三人重庆市南川区医疗保障局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告骆贵及其委托诉讼代理人张仁勇，被告盛勇君、中国人民财产保险股份有限公司南川支公司委托诉讼代理人王延、第三人重庆市南川区医疗保障局委托代理人曾永鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告骆贵诉称，2019年9月14日，原告驾驶无牌电动二轮摩托车沿重庆市南川区兴隆至木凉乡村道路从兴隆方向往大观方向行驶，行驶至木凉镇汉场坝村4组（干坝子）路段时，原告倒地后与对向从大观方向往兴隆方向由被告盛勇君驾驶的渝XXX**号轻型自卸货车发生接触，导致原告受伤。重庆市南川区公安局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书（第500119120190000116号）：本次交通事故中，骆贵承担本次交通事故的主要责任。盛勇君驾驶的渝XXX**号牌轻型自卸货车在通过弯道未安全文明驾驶，承担本次事故次要责任。双方就有关赔偿费用多次协商未果，为维护原告骆贵合法权益，向法院提出诉讼请求：1.请求判令被告盛勇君，立即赔偿因交通事故产生的医疗费23244.71元；2.赔偿费用由被告中国人民财产保险股份有限公司南川支公司在保险责任范围内承担保险责任；3.本案诉讼费用由被告盛勇君承担。各项费用具体数额如下：医药费：23411.71元；误工费：51720元；护理费：9000元；营养费：5400元；伤残赔偿金：75878元（37939×20×0.1=151756元）；续医费：15000元；司法鉴定费：2350元；鉴定检查费：269.6元；交通费：1000元。被告中国人民财产保险股份有限公司南川支公司（以下中国人保）辩称，1、对事故责任划分有异议，盛勇君驾驶的车辆属于正常行驶，并无占道等违法行为，原告驾驶的摩托车倒地后占道逆向与正常行驶的盛勇君发生碰撞，原告应承担本次事故的全部责任，交警队认为盛勇君存在不安全、不文明驾驶行为，但并未在认定书中指出是何种不安全不文明驾驶的行为，因此事故认定书对其承担次要责任的认定属于认定错误，盛勇君对本次事故发生并无关联，因此保险公司也不应承担责任。2、盛勇君驾驶的车辆在保险公司投保交强险和商业三者险属实，如法院认定盛勇君应当承担责任，责任比例应安装1:9的比例划分，即保险公司承担10%的责任，非医保用药按照20%的比例进行扣减。3、误工天使由法院依法认定。4、保险公司不承担诉讼费和鉴定费用。被告盛勇君辩称，在正常行驶状况下，经过弯道速度不超过30码，未越中线（距离中线约70公分距离）。途中与原告车辆相遇，原告踩刹车滑倒后因为惯性滑至我车后轮位置，导致车胎压倒他的脚，并未撞到原告驾驶的车辆。其余同意保险公司意见。已经支付原告2000元。同意按20%的比例扣减费医保用药。诉讼费和鉴定费不予承担。第三人重庆市南川区医疗保障局辩称：根据国家相关规定，原告承担主要责任，保险比例不超过70%，我方是按70%的比例报销7592.62元，对不应报销的费用，并未报销，不存在追偿的问题。本院经审理查明：2019年9月14日10时许，原告骆贵驾驶无牌电动二轮摩托车沿重庆市南川区兴隆至木凉乡村道路从兴隆往大观方向行驶，行驶至重庆市南川区兴隆—木凉路4KM+900M（木凉镇汉长坝村4组小地名干坝子）路段时，原告倒地后与对向从大观方向往兴隆方向由被告盛勇君驾驶渝XXX**牌号的轻型自卸货车发生接触，导致原告受伤，电动二轮摩托车局部受损。重庆市南川区公安局交通巡逻警察支队出具第500119120190000116号《道路交通事故认定书》认定：骆贵的行为违反了《中华人民共和国道理交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；没有交通信号的道路上，应当在却确保安全、畅通的原则下通行。”之规定。盛勇军的行为违反了《中华人民共和国道理交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错程度，确定当事人责任”，《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第二项：“因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任。”以及《重庆市道路交通安全条例》第六十三条：“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及其过错的程度，确定交通事故责任，制作交通事故认定书。”之规范，骆贵承担本次交通事故主要责任，盛勇君承担本次事故次要责任。事故发生当日，原告骆贵立即被送到重庆市南川区人民医院住院治疗31天后于2019年10月15日出院，出院医嘱：继续对症治疗，加强营养，加强护理。此次住院产生医疗费27516.94元，其中骆贵支付19923.3元，统筹报销7592.62元（在符合报销费用中按交通事故责任比例70%），医院垫付1.02元；门诊费1998.93元（票据单号：144076561；144076562）。骆贵出院后（2019年10月23日-2020年3月30日）产生门诊费用805.54元。盛勇君驾驶的渝XXX**牌号轻型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司南川支公司购有机动车交通事故强制责任险、第三者责任险含不计免赔，本案发生在责任期内。事故发生后，盛勇君支付2000元于骆贵。本案审理过程中，骆贵申请对伤残等级、续医费、护理时限进行司法鉴定，在法院组织下双方选定重庆法正司法鉴定进行鉴定。2020年10月19日，重庆法正司法鉴定所出具法医临床司法鉴定意见书（渝法正[2020]医鉴字第1534号）认定：骆贵伤残等级属十级；续医费约为15000元；护理时限综合评定以伤后90日为宜。鉴定费2350元，鉴定检查费269.6元，由原告骆贵垫付。庭审中，原、被告一致同意对误工天数参照鉴定意见书中引用的GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.14中120天-160天中确定。骆贵为城镇居民家庭户口。本案审理过程中，追加重庆市南川区医疗保障局为第三人参加诉讼，诉讼中，医疗保障局明确表示本案其系按照规定结算骆贵的医疗费用，按照事故认定书主次责任的规定，骆贵医疗费费用可以报销70%的费用7593.62元，由于医疗保障局没有多对骆贵报销费用，故不存在追偿的问题。以上事实，有户口证明、事故责任认定书、住院费用发票及门诊费用发票、重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表、鉴定意见书及鉴定费发票、住院病历及出院证明，机动车保险记录（代抄单）以及原、被告当庭陈述予以佐证，上述证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定本案事实的依据。本院认为，本案争议焦点为：一、本案事故认定是否正确及责任如何划分；二、本案原告骆贵受伤产生费费用如何确定。关于争议焦点一，首先，交通事故认定是公安交通管理部门的特定职权，其他任何单位无权认定交通事故责任。中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人均应遵守《道路交通安全法》的规定，《道路交通安全法》第二十二条规定，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。此条是对众多有违操作规范和不安全驾驶、文明驾驶的行为的归纳性条款，目的是要求机动车驾驶人按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，避免事故的发生，实践中，有违操作规范和安全驾驶、文明驾驶的行为较多，比如疏忽大意、措施不当、违章操作等，这也是公安交通管理部门理解适用法条处理事故纠纷的具体操作问题。其次，从侵权责任的角度看，本案虽是原告骆贵倒地后与对向由被告盛勇君驾驶的轻型自卸货车发生接触导致骆贵受伤，但由于盛勇君临时处置不当，疏忽大意从而造成两车相撞，人员受伤，对此，盛勇君的驾驶行为和处置行为对骆贵的受伤有原因力和一定的因果关系。再次，第500119120190000116号道路交通事故认定书告知了双方当事人对事故认定有异议的，可以向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请，但双方均未申请复核。故，本案交通事故认定书认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正、调查及认定程序合法，可以作为证据使用。综合本次事故成因，本院确定由骆贵承担80%的责任，盛勇君承担20%的责任。关于争议焦点二，评述如下：1、残疾赔偿金：75878元。原告为城镇居民，鉴定机构出具的鉴定意见确定骆贵伤残属十级，故其残疾赔偿金计算为75878元（37939元/年×20年×10%）。2、续医费：15000元。有司法鉴定意见佐证。3、医药费：21922.23元。骆贵住院产生医疗费27516.94元，其中骆贵支付19923.3元，统筹报销7592.62元，医院垫付1.02元；门诊费1998.93元，由于本院依法追加了医疗保障局为第三人参加诉讼，其明确表示骆贵并未多报销医保费用，不存在追偿的问题，对此，本院予以确认，对骆贵受伤住院的费用确定为21922.23元（19923.3+1998.93）。骆贵出院后（2019年10月23日-2020年3月30日）产生门诊费用805.54元由于鉴定了续医费，直接在续医费中冲抵。4、住院伙食补助费：1860元。住院31天，按照60元/天计算1860元（31天×60元/天）。5、营养费：500元。有医嘱，酌定500元。6、护理费：7260元。司法鉴定意见鉴定的护理时限为90天，住院31天。本院确定住院期间护理费按120元/天计算，出院后护理费按60元/天计算7260元（31天×120元/天+59天×60元/天）。7、误工费：14000元。参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.14胫腓骨骨折，确定为140日。原告未提供近三年人均收入证明，故其误工费计算标准按100元每天计算（140天×100元/天）。8、交通费：500元。原告主张交通费1000元，虽无证据佐证，但交通费是就医所必然发生的费用，故本院酌情支持500元。9鉴定费：2350元及鉴定检查费269.6元。有发票予以佐证，原告垫付。据此，由于被告盛勇君承担事故次要责任，原告骆贵承担主要责任。按照责任划分，对骆贵计入残疾赔偿金限额的费用97638元（残疾赔偿金75878元＋护理费7260元＋误工费14000元＋交通费500元），由于未超出交强险限额，由保险公司在交强险中承担。对骆贵计入医疗费赔偿范围内的费用39282.23元（医疗费21922.23元＋住院伙食补助费1860元+营养费500元+续医费15000元）由保险公司在交强险范围内支付10000元，余款29282.23元按8:2的比例由骆贵承担80%，保险公司在商业三者险中承担20%即5856.45元。对于非医保用药，按照20%的比例，未超过10000元，直接计入交强险医疗费中，不予以扣减。对鉴定费2350元，由骆贵承担80%即1880元，盛勇君承担20%即470元。对诉讼费，按8:2的比例由骆贵和盛勇君承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司南川支公司在本判决生效后30日内支付原告骆贵因交通事故产生的费用113494.45元。二、由被告盛勇君赔偿原告骆贵因交通事故产生的鉴定费470元（已经支付2000元）。本案案件受理费减半收取2005元(原告骆贵预交190元)，由原告骆贵承担1604元，被告盛勇君承担401元。以上费用，相互冲抵后，由中国人民财产保险股份有限公司南川支公司支付原告骆贵1123**.45元，支付被告盛勇君1129元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院，同时，直接向该院预交上诉案件受理费4010元，上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务，一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 刘小彬二〇二〇年十二月十六日法官助理 周 明书 记 员 梁大敏