江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9511号原告：夏学全，男，1954年4月11日生，汉族，户籍地安徽省，现住江阴市。委托诉讼代理人：钱超，江阴市诚信法律服务所法律工作者。被告：李寻旬，男，1992年9月23日生，汉族，户籍地河南省，现住江苏省常州市。委托诉讼代理人：朱同凯，江苏益友天元（张家港）律师事务所律师。被告：李安岭，男，1972年2月24日生，汉族，户籍地河南省，现住江阴市。委托诉讼代理人：朱同凯，江苏益友天元（张家港）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市。负责人：尤力人，该分公司经理。委托诉讼代理人：承忠惠。第三人：江阴市人民医院，住所地江阴市。法定代表人：高恒，该院院长。委托诉讼代理人：王军锋，该院员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市。负责人：丁瑞峰，该支公司总经理。委托诉讼代理人：张雯、张鑫。原告夏学全与被告李寻旬、李安岭、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人财保险公司）、第三人江阴市人民医院（以下简称江阴医院）、紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夏学全的委托诉讼代理人钱超，被告李安岭及被告李寻旬、李安岭的共同委托诉讼代理人朱同凯，被告人财保险公司的委托诉讼代理人承忠惠到庭参加诉讼；第三人江阴医院、紫金保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。现已审理终结。原告夏学全向本院提出诉讼请求：1．判令被告人财保险公司在交强险限额范围内赔偿原告12万元，在商业三者险限额范围内按60%责任比例赔偿原告269060.23元，如仍有不足部分由被告李寻旬、李安岭承担赔偿责任；2．本案诉讼费、鉴定费由被告承担。损失明细：医疗费285713.36元（含李寻旬、李安岭、紫金保险公司垫付及拖欠江阴医院的费用）、住院伙食补助费4100元（50元/天×82天）、营养费3600元（30元/天×120天）、护理费14110元（110元/天×29天+120元/天×91天）、残疾赔偿金249710.36元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×34%×14年]、精神损害抚慰金10200元、交通费1000元，合计568433.72元。事实与理由：2018年11月9日7时许，被告李寻旬驾驶苏Ｂ0××**小型轿车沿江阴市华士镇华西环村西路由南向北行驶至苗泾路路口地段时，车辆前部与沿苗泾路由东向西行驶至路口左转弯的原告夏学全驾驶的电动自行车左侧相撞，致原告受伤、双方车辆受损的交通事故；经交警部门认定，李寻旬、夏学全负事故同等责任。苏Ｂ0××**小型轿车车主为被告李安岭，在人财保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护夏学全合法权益，故诉至法院。被告李寻旬、李安岭辩称，二人系父子关系，驾驶员为李寻旬，车辆登记所有人为李安岭；对交警部门认定的事实及责任均无异议，车辆投保情况如保险公司所述；事发后垫付医疗费1200.61元、护理费4840元。被告人财保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司垫付医疗费1万元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费认可20元/天；营养费认可20元/天；护理费认可80元/天；残疾赔偿金认可146888元；精神损害抚慰金认可10000元；交通费认可300元；诉讼费、鉴定费不承担。第三人江阴医院书面答辩称，事故发生后原告在其医院治疗，共拖欠医疗费147686.93元，要求在本案中一并处理并优先发还。第三人紫金保险公司书面答辩称，事故发生后其公司为原告垫付医疗费88216.37元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年11月9日7时许，李寻旬驾驶苏Ｂ0××**小型轿车沿江阴市华士镇华西环村西路由南向北行驶至苗泾路路口地段时，车辆前部与沿苗泾路由东向西行驶至路口左转弯的夏学全驾驶的电动自行车左侧相撞，致夏学全受伤、双方车辆受损的交通事故；李寻旬、夏学全负事故同等责任。2．苏Ｂ0××**小型轿车行驶证登记所有人为李安岭，在人财保险公司投保了交强险和商业三者险50万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，夏学全于2018年11月9日至2019年1月30日在江阴医院住院治疗82天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年6月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）夏学全左膝关节功能丧失75%以上（未僵直于非功能位），评定为八级残疾；左踝关节僵直于非功能位，评定为八级残疾；（2）误工期（治疗休息期）360日、护理期120日、营养期120日为宜。夏学全支出鉴定费3060元。5．事故发生后，李寻旬、李安岭为夏学全垫付6040.61元，紫金保险公司为夏学全垫付88216.37元。6．人财保险公司于2018年11月28日将1万元汇至江阴医院账户作为夏学全医疗费垫付款（备注了事故车辆车牌号），因江阴医院不清楚该款用途故未使用，现江阴医院已将该款作为夏学全的医疗费入账；夏学全还拖欠江阴医院137686.93元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗收费票据、住院费用清单、付款回单、护理费发票、资金支付情况查询及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定李寻旬、夏学全负事故同等责任，双方均无异议，本院予以确认。本案交通事故系李寻旬驾驶的机动车与夏学全驾驶的电动自行车相撞，本院认定对夏学全因本案交通事故造成的损失，由李寻旬承担60%的赔偿责任，夏学全自行承担40%的责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费285713.36元（含李寻旬、李安岭、紫金保险公司垫付及拖欠江阴医院的费用），并提供了医疗收费票据、费用清单、付款回单等证据。被告人财保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费4100元（50元/天×82天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期120日，原告主张营养费3600元（30元/天×120天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期120日，根据原告的伤情及护理情况，本院酌定护理费为13200元（110元/天×120天）。5．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因本案交通事故致左膝关节功能丧失75%以上（未僵直于非功能位），评定为八级残疾；左踝关节僵直于非功能位，评定为八级残疾，本院予以确认。原告定残时已满66周岁，故残疾赔偿金为249710.36元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×34%×14年]。6．精神损害抚慰金：考虑到原告的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为10200元。7．交通费：原告主张交通费1000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，夏学全因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费285713.36元、住院伙食补助费4100元、营养费3600元、护理费13200元、残疾赔偿金249710.36元、精神损害抚慰金10200元、交通费1000元，合计567523.72元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆在人财保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险。原告的损失567523.72元，由人财保险公司在交强险责任限额范围内赔偿12万元，在商业三者险限额范围内赔偿268514.23元[（567523.72元－120000元）×60%]，合计赔偿388514.23元。李寻旬、李安岭垫付的6040.61元，紫金保险公司垫付的88216.37元，以及拖欠江阴医院的137686.93元，夏学全应予返还，上述款项直接从保险理赔款中支付；人财保险公司已垫付1万元，还应赔付夏学全146570.32元。人财保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对人财保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付夏学全交通事故损失146570.32元，支付李寻旬、李安岭6040.61元，支付江阴市人民医院137686.93元，支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司88216.37元；二、驳回夏学全其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1223元、鉴定费3060元，合计4283元（夏学全已预交），由夏学全负担1283元、由李寻旬负担1000元、由中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担2000元；李寻旬、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司负担的部分，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给夏学全。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二〇年十二月九日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。