山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初11536号原告：郭圣利，男，1969年10月14日出生，汉族，住山东省汶上县。原告：郭丽，女，1992年1月10日出生，汉族，住址同上。原告：郭道川，男，1996年5月13日出生，汉族，住山东省汶上县。三原告委托诉讼代理人：李永玉，山东睿泽律师事务所律师。三原告委托诉讼代理人：辛月钢，山东睿泽律师事务所律师。被告：青岛市即墨区人民医院，住所地青岛市即墨区健民街4号。统一社会信用代码：12370282427840754N。法定代表人：吕杰，党委书记。委托诉讼代理人：姜雷鸣，山东文鼎律师事务所律师。委托诉讼代理人：周妮妮，女，1979年3月27日出生，汉族，住青岛市即墨区。系被告处职工。原告郭圣利、郭丽、郭道川与被告青岛市即墨区人民医院（以下简称即墨人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告郭道川、郭圣利及三原告委托诉讼代理人李永玉、被告的委托诉讼代理人姜雷鸣、周妮妮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿三原告医疗费2214.71元、护理费300元、亲属处理丧葬事务而产生的交通费3000元、误工费5017元、死亡赔偿金326904元、丧葬费11450元、精神损害抚慰金50000元，以上费用合计398885.71元。2.诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年5月29日受害人王某因头晕等多种不适症状到被告处心内科就诊，经心电图检查后，医生诊断为：窦性心动过速。原告郭圣利在询问医生受害人病情后，补充说明病人已经出现呕吐、胸痛、乏力、头晕、心慌等症状，并提出住院的要求，但被拒绝，同时医生开出口服药琥珀酸美托洛尔缓释片让受害人服用。因受害人服药后的不适症状没有得到有效缓解，反而乏力的症状出现加重的迹象，故5月30日上午，受害人王某又到被告处神经内一科就诊，原告郭圣利详细告知了受害人之前的不适症状和治疗情况，被告遂安排受害人做脑部CT和验血检查，同时安排消化内科挂号检查肝功能，并告诉原告把检查的报告单让心内科的值班医生同步审查，后经被告心内科和神经内一科的值班医生审查检查后，均认为没有严重问题。但实际情况是，受害人在做检查的往返过程中已经不能正常行走，由原告郭圣利借用被告的小车拉着受害人完成各项检查。基于此，原告郭圣利认为受害人病情严重，故再次提出住院治疗的要求，但再次被被告拒绝，只是开出口服药让回家服用。为避免发生意外，当晚受害人就在被告急诊科的楼道里休息。5月31日早7点左右，受害人病情恶化，出现呕吐和无意识反应，原告郭圣利随即通知被告进行抢救，终因抢救无效，受害人于9点40分左右死亡。基于上述事实，原告认为，受害人在病情严重的状态下连续两天在被告处就诊，并一再明确提出住院治疗的要求，但被告没有作出正确的诊断和及时的治疗方案，忽视受害人已处于极度危重的状态，依然拒绝其住院的请求，未对受害人进行进一步的全面检查，对其病情未作出正确的诊断结论，贻误治疗，导致受害人死亡的结果，被告在诊疗过程中存在明显过错。原告作为受害人的亲属，对受害人骤然离世，无不悲愤万分，身心遭受巨大创伤，根据相关法律规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告即墨人民医院辩称：原告所诉，经过司法鉴定难以明确医疗过错和死亡后果之间的参与程度，故原告所诉没有依据，请求法庭驳回原告诉讼请求。并且，医疗费原告主张的是总费用，没有按照过错责任程度进行划分；原告主张的误工费没有法律依据；原告主张交通费3000元，但其提交的票据为835元，因此交通费的主张没有依据；原告主张的精神损害抚慰金5万元明显过高。经审理查明，2019年5月29日王某因上腹部疼痛、乏力、心慌等不适症状到被告处治疗，心电图诊断为窦性心动过速。2019年5月30日再次到被告处治疗，5月31日9时43分被宣告临床死亡。死亡原因：呼吸、循环衰竭，头晕原因，乏力原因，肝功能异常，电解质紊乱。死亡诊断为：猝死，头晕原因，乏力原因，肝功能异常，电解质紊乱。王某在被告处诊疗共花费医疗费2214.71元。死者王某，女，1965年2月4日出生，系山东省汶上县义桥镇柳杭头村村民。原告郭圣利系王某配偶，郭道川系王某之子、郭丽系王某之女。本案在审理过程中，原告郭圣利、郭丽、郭道川向本院申请鉴定，要求对被告的诊疗行为是否存在过错、诊疗行为与王某的死亡后果是否存在因果关系以及参与程度进行法医学鉴定。经本院委托，司法鉴定科学研究院于2020年8月26日作出了司鉴院【2020】临鉴字第968号鉴定意见书，鉴定意见为：青岛市即墨区人民医院对被鉴定人王某的医疗行为存在过错，不排除医疗过错与王某的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错系间接原因）。2020年10月27日，司法鉴定科学研究院出具补充司法鉴定意见书，青岛市即墨区人民医院对被鉴定人王某的医疗行为存在过错，不排除医疗过错与王某的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错的参与程度建议为20%-30%）。三原告为此支付鉴定费12900元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交的门诊病历、医疗费收据、CT光片及报告单、户口薄及证明、交通费发票、被告提交的门诊病例及司法鉴定科学研究院出具的鉴定意见书等证据在案佐证，经质证并经本院审核，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。根据侵权责任法的有关规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，该类案件应由患者就医疗机构的医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系及存在医疗过错程度等承担举证责任。经原告申请，本院依法委托司法鉴定科学研究院进行司法鉴定。该鉴定院经鉴定认为：青岛市即墨区人民医院对被鉴定人王某的医疗行为存在过错，不排除医疗过错与王某的损害后果之间存在一定的因果关系（医疗过错的参与程度建议为20%-30%）。该鉴定结论系法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构作出的，具有较高的证明力，对该鉴定结论本院予以采信。同时考虑本案的实际情况，原告所花相关费用等损失，以被告承担30%的责任为宜。原告主张被告应承担的损失，本院支持医疗费664.41元（2214.71元×30%）、护理费90元（100元/天×3天×30%）、丧葬费11449.2元（76328元÷2×30%）、死亡赔偿金326904元（54484元×20年×30%）、处理王某丧葬事宜所产生的误工费461.97元（102.66元×3人×5天×30%）。三原告主张由被告赔偿其交通费3000元，根据原告提交的交通费收据，本院支持交通费250.5元（835元×30%）。关于三原告主张的精神损害抚慰金50000元，参照鉴定结论以及王某去世给三原告身心健康造成的伤害，本院酌情支持10000元。三原告为本次鉴定支付鉴定费12900元，本院支持3870元（12900元×30%）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、二十九条之规定，判决如下：一、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川医疗费664.41元；二、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川护理费90元；三、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川误工费461.97元；四、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川丧葬费11449.2元；五、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川交通费250.5元六、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川死亡赔偿金326904元；七、被告青岛市即墨区人民医院赔偿原告郭圣利、郭丽、郭道川精神抚慰金10000元；八、被告青岛市即墨区人民医院支付原告郭圣利、郭丽、郭道川鉴定费3870元；九、驳回原告郭圣利、郭丽、郭道川的其他诉讼请求。上述一至八项款项，被告青岛市即墨区人民医院于判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7283元（原告预缴），由被告青岛市即墨区人民医院负担6605元，原告郭圣利、郭丽、郭道川负担678元。原告已预缴7283元，本院退还6605元。被告青岛市即墨区人民医院于本判决生效之日起七日内向本院缴纳案件受理费6605元，拒不交纳的，本院依法强制执行。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  邵珊珊二〇二〇年十二月十七日书记员  李萍萍附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以6个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。