安徽省芜湖市镜湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0202民初5228号 原告：胡开文，男，1958年12月6日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。 委托诉讼代理人：张步敏，安徽和州律师事务所律师。 被告：芜湖昭美眼科医院，住所地安徽省芜湖市九华南路与大工山东北侧，全国唯一标识码340024724。 法定代表人：查敦传，院长。 委托诉讼代理人：吴志兵，该单位业务院长。 委托诉讼代理人：董芬，安徽银佳律师事务所律师。 原告胡开文与被告芜湖昭美眼科医院（以下简称“昭美眼科医院”）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2020年6月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡开文及其委托诉讼代理人张步敏，被告昭美眼科医院的委托诉讼代理人吴志兵、董芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡开文向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告各项损失费用148679.9元。事实与理由：2017年11月19日，被告组织医护人员到原告所在村委会，让村委会通知农民来就诊，原告前来检查眼睛，医生告知原告眼部有问题，需住院做手术，三、四天就出院，很安全。原告信以为真，第二天即入院手术治疗，四天后出院，原告遵医嘱于2017年12月4日到被告处拆线，拆线后，医生告知其右眼角膜穿孔，需在左眼角膜上做个手术，来弥补右眼角膜损伤，但术后右眼未好，左眼也受到损伤，现原告右眼已不能视物，左眼也模糊不清，而被告一直糊弄原告，说没事、慢慢恢复，有情况可来医院免费治疗，后原告多次找被告，称双眼都不好，被告后来说没办法、就这样，也不再理会原告。原告认为，被告在对原告行右眼部胬肉手术、拆线过程中，造成原告右眼角膜损坏，以致失明，后又造成原告左眼角膜受伤，双眼都受到侵害，给原告造成终身的伤害，原告是家中唯一劳动力，现眼部遭受伤害，无法从事劳动，经多次交涉未果，故起诉至人民法院，请求判如所请。 被告昭美眼科医院辩称：1、被告在术前谈话中已经充分告知患者并且按照诊疗规范采取了相应的防范治疗措施、滴用抗生素眼药水等，其在院内情况良好，没有感染征象；2、原告第二次住院前三天就出现了畏光、眼痛等症状，但原告没有及时就诊，其出现感染时已不在医院的医疗监护范围内。综上，被告的诊疗行为符合诊疗常规且效果良好，无医疗过失，不应承担相应的赔偿责任。当然，对于原告右眼出现的视力障碍表示同情，愿意对其给予总损失不超过10%的补偿。 本院经审理认定事实如下：2017年11月20日，原告胡开文因双眼翼状胬肉入住被告昭美眼科医院行“右眼翼状胬肉切除+自体角巩膜缘干细胞移植术”，同年11月24日出院。出院医嘱：1、注意休息及眼部卫生；2、带药；3、2017年12月4日上午来院拆线，不适随诊。原告预交医疗费300元。2017年12月4日，原告至被告处门诊拆线时，发现右眼角膜溃疡、右眼角膜穿孔，遂再次入住该院行“右眼角膜穿孔修补+球结膜遮盖术”，同年12月25日出院。2018年6月15日，经安徽广济司法鉴定所委托，司法鉴定科学研究院对胡开文的视觉功能进行法医学鉴定。2018年6月26日，经原告胡开文委托，安徽广济司法鉴定所对被鉴定人胡开文的伤残等级及“三期”期限作出鉴定，结论为：1、被鉴定人胡开文因“双眼翼状胬肉”入院行手术治疗，后期出现角膜穿孔，现遗有右眼视力盲目4级，伤残等级评定为八级。2、结合其目前伤情，自受伤之日起酌情给予其误工期120日，护理期60日，营养期45日，建议参考采纳。原告为此支付鉴定费2480元。2019年4月16日，经本院委托南京金陵司法鉴定所对昭美眼科医院对胡开文的医疗行为是否存在过错，昭美眼科医院的医疗行为与胡开文的损害后果之间有无因果关系及原因力进行鉴定，结论为：芜湖昭美眼科医院的诊疗行为存在过错，与患者胡开文右眼病变之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素。原、被告各支付鉴定费5000元。2020年10月15日，经被告昭美眼科医院申请，本院委托安徽广济司法鉴定所对被鉴定人胡开文2017年11月20日入院时右眼视力情况是否构成伤残等级，如果构成几级伤残，与其目前右眼伤残等级情况的级别差为几级进行鉴定，结论为：根据病例材料，被鉴定人胡开文入院时候右眼视力情况为中度视力损害，伤残等级评定为十级；与目前伤残等级八级相差两个级别。 本院认为：公民的生命、健康权受法律保护。患者胡开文至被告处行“右眼翼状胬肉切除+自体角巩膜缘干细胞移植术”，术后出现角膜穿孔并发症，造成视力下降等损害，应承担相应的民事责任。根据司法鉴定结论确定的参与度比例，本院酌定被告昭美眼科医院承担38%责任。依据相关法律规定原告的损失认定如下：1、医疗费333元，有原告提交的医疗费票据予以证实；2、营养费1350元（30元/天×45天）；3、住院伙食补助费750元（30元/天×25天）；4、误工费15424.8元（128.54元/天×120天）；5、护理费7980元（133元/天×60天）；6、残疾赔偿金150160元（37540元/年×20年×30%-37540元/年×20年×10%）；5、交通费1000元，本院酌定；6、精神损害抚慰金12000元，本院酌定；7、鉴定费2480元，有原告提供的鉴定费票据予以证实。原告主张丧失劳动能力但未能提供充分证据予以证实，故对其主张被抚养人生活费的诉请，本院暂不予支持。综上，原告的损失合计为191477.8元。综上，被告昭美眼科医院应赔偿原告各项经济损失人民币72761.56元（191477.8元×38%）。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告芜湖昭美眼科医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡开文各项经济损失72761.56元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1637元，由原告胡开文负担836元，被告芜湖昭美眼科医院负担801元，鉴定费10000元，由原告胡开文负担5000元，被告芜湖昭美眼科医院负担5000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。 审判员  肖玮 二〇二〇年十二月九日 书记员  徐晨 附本案适用法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。