湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1381民初1231号原告吴聪，男，汉族，1984年7月14日出生，户籍地涟源市，租住涟源市。委托代理人刘国强，涟源市楚天法律服务所法律工作者。被告李志涛，男，汉族，1991年12月25日出生，住冷水江市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区市桥镇德兴北路****。负责人何中元，系该公司总经理。委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。委托代理人邹丽丽，湖南星奥律师事务所律师。原告吴聪诉被告李志涛及被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下至判决主文前简称太平洋保险番禺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴聪及其委托代理人刘国强、被告李志涛及被告太平洋保险番禺公司的委托代理人邹丽丽等均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴聪诉请判令：1、依法判令两被告赔偿因此次交通事故所造成的其医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、继续治疗费等损失共计249933元；2、依法判令两被告承担本案的诉讼费用。被告太平洋保险番禺公司辩称：1、答辩人在举证期内依法申请了相关鉴定，请法院准许；2、本案交警部门的责任划分比例（一九开）是非常错误的，请求法院予以纠正。原告无证驾驶，至少要自负30%以上的责任；3、请求人民法院依法严格审查认定原告的法定损失；4、答辩人愿依法承担交强险赔偿责任，请求人民法院按照商业三责险保险合同的确定答辩人是否存在拒赔的情形以及在无拒赔情形下应该赔偿多少损失；5、非医保费用、诉讼费、鉴定费等均不属于保险赔偿范畴，依约应由车方即被告李志涛承担；6、答辩人为原告吴聪医所预付的疗费费一万元，应当抵扣答辩人的保险赔偿金。被告李志涛辩称：答辩人不但购买了全保，而且购买了不计免赔，因此，关于此次交通事故的损失，包括非医保费用、诉讼费及鉴定费等，应由保险公司在保险责任限额范围内全部赔偿。经审理查明，2020年1月30日13时27分许，李志涛驾驶湘ＫＶ××**小型轿车从冷水江市渣渡镇木瓜居委会六组利民铁路桥下地段起步沿梓渣线驶往渣渡镇木瓜村八组方向回家，遇吴聪无证驾驶湘ＫＵ××**普通二轮摩托车从相对方向驶来，由于李志涛驾车安全意识不强，驾驶过程中去戴口罩，未注意观察前道路情况，操作不当，致使车辆驶往行驶方向的左侧，吴聪未取得机动车驾驶证驾车，结果湘ＫＶ××**轿车的左前角处与湘ＫＵ××**普通二轮摩托车前左侧相撞，造成两车受损，吴聪受伤的交通事故。事故发生后，吴聪被送往冷水江市中医医院救治，住院治疗50天，于2020年3月20日出院，花费医疗费用29012.92元（其中住院费用25907.92元、门诊费用505元、救护车费400元、外固定支具费2200元）；2020年4月26日，吴聪又到涟源市中医医院治疗，住院31天，于2020年3月20日出院，花费医疗费用12873.25元（其中住院费用9849.75元，门诊费用3023.5元），总计住院81天，医疗费用共计41886.17元。其中，太平洋保险番禺公司垫付了10000元，李志涛垫付了8550元。2020年2月14日，冷水江市公安局交通警察大队就此次交通事故做出了冷公交认字[2020]第1059号道路交通事故认定书，认定李志涛应负此次交通事故的主要责任，承担赔偿责任的比例为90%，吴聪应负此次交通事故的次要责任，承担赔偿责任的比例为10%。2020年7月30日，涟源市交通事故调解委员会委托娄底市湘涟司法鉴定所对吴聪的伤残、医疗费用、误工日、陪护日及营养日进行评定。2020年8月7日，娄底市湘涟司法鉴定所出具了娄湘涟司鉴所[2020]临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人吴聪右膝关节损伤，致残程度构成拾级伤残；2、鉴定日之前医疗费用凭医疗发票由处理部门审核认定，鉴定日起继续治疗费用叁仟元；3、全部误工捌个月，护理叁个月，营养叁个月。太平洋保险番禺公司于答辩期间向本院申请对吴聪的伤残等级及误工期进行重新鉴定，并申请对吴聪的医疗费用进行非医保用药和合理性进行鉴定。庭审后，本院根据太平洋保险番禺公司的申请，于2020年11月6日委托娄底市星罡司法鉴定所对吴聪的伤残等级及误工期进行重新鉴定，并对吴聪的医疗费用进行非医保用药和合理性进行鉴定。2020年11月27日，娄底市星罡司法鉴定所出具了娄星罡司鉴所[2020]临鉴字第368号司法鉴定意见书，鉴定意见为:1、被鉴定人吴聪所受损伤评定为拾级伤残；2、误工期评定为陆个月；3、非医保用药共计肆仟壹佰壹拾柒元陆角贰分（￥4117.62元）；4、医疗用药与本次外伤相关联。另查明，李志涛驾驶的车牌号码为湘ＫＶ××**小型轿车的肇事车辆登记车主为李志涛。2019年6月8日，李志涛为该车在太平洋保险番禺公司投保了交强险及限额为100万元、且不计免赔的第三者责任险，保险期间均为2019年6月9日零时起至2020年6月9日24时止。事故发生于保险期间内。再查明，原告吴聪系挖掘机机主，有挖掘机操作证，与妻子李珊育有女儿吴钰瑶（生于2010年10月）及儿子吴承洋（生于2015年7月），自2016年5月起租住涟源市；已于2019年7月30日以按揭付款方式购买了湖南省新智文置地有限公司开发的涟源海盟山水豪庭0003栋2401号房，交房时间为2020年12月31日前；其父系退休教师，与其母吴寿元（生于1956年11月）育有两子（吴聪与吴素）。上述事实，有原告吴聪提交的原告的身份证复印件、被告李志涛的身份证、驾驶证及湘ＫＶ××**车的行驶证复印件、保单复印件、营业执照复印件，道路交通事故认定书、住院病历及费用清单、医疗费用发票、司法鉴定意见书、六亩塘镇烟竹村出具的证明、租赁合同、租赁房屋的房产证复印件、涟源市蓝田办事处双江居委会出具的证明、原告吴聪的妻子李珊的收入证明、原告吴聪儿子吴承洋及女儿吴钰瑶就读学校及幼儿园的证明，有被告李志涛提交的微信截图及垫付款8550元的发票，被告太平洋保险番禺公司提交的出现车辆信息表、交强险条款、商业三责险条款、预付一万元医疗费用支付回单，以及当事人的陈述等记录在卷，经庭审质证予以确认，足以为证。本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。本案中，冷水江市公安局交通警察大队对该起交通事故所做出的“道路交通事故责任认定书”，事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故责任认定，被告李志涛负此次交通事故的主要责任，原告吴聪应负此次交通事故的次要责任。考虑到本案的实际情况，本案承担民事责任的过错比例按1:9计算为宜，即原告吴聪承担10%，被告李志涛承担90%。因肇事车辆湘ＫＶ××**小型轿车在被告太平洋保险番禺公司投保了交强险及限额为100万元，且不计免赔的第三者责任险，故案涉损失应先承保交强险的保险公司即被告太平洋保险番禺公司在交强险保险责任限额范围内予以赔付；不足部分，由承保商业三者险的保险公司即被告太平洋保险番禺公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，再由侵权人即被告李志涛承担民事赔偿责任。关于非医保用药，虽然娄底市星罡司法鉴定所出具的娄星罡司鉴所[2020]临鉴字第368号司法鉴定意见书中关于非医保用药的鉴定意见为:非医保用药共计人民币4117.62元，但保险公司未能举证证明该部分非医保用药可有相关替代用药予以弥补的具体构成，因此，被告太平洋保险番禺公司据此抗辩，要求被告李志涛承担非医保用药的理由不能成立。本院对此不予支持。因被告太平洋保险番禺公司申请重新鉴定后所做出的鉴定意见没有改变对吴聪伤残等级的评定，且其关于非医保用药的抗辩亦未获本院支持，因此，其申请重新鉴定所支出的鉴定费5000元亦应由其自行负担。2020年12月17日，被告太平洋保险番禺公司就娄底市星罡司法鉴定所出具的鉴定意见向本院递交了补充答辩状，以前后两次鉴定意见均违反鉴定程序为由，要求对吴聪的伤残等级去长沙进行再鉴定，但其未提交证明鉴定程序严重违法或鉴定结论明显依据不足等情形的证据，因此，其再次鉴定的申请不符合法律规定，本院不予支持。对原告吴聪因本次交通事故所主张的各项损失，本院根据相关法律规定，确认如下：1、医疗费。应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。本案中，原告吴聪诉求的医疗费赔偿数额41886.17元，系于本案一审法庭辩论终结前所实际发生的医疗费用，符合法律规定，本院予以确认。2、护理费。应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告吴聪未提交护理人员的收入证明，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算即居民服务行业61227元/年的标准计算。其护理期限，因鉴定意见建议护理期叁个月。本院确认其护理费15306元（61227元/年÷12个月×3个月），因此，原告吴聪诉求护理费15306元，符合法律规定，本院予以支持；3、误工费。应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。鉴定意见建议误工期陆个月，本案中，原告吴聪虽然提供了村委会的证明、挖掘机操作证，但未提供单位工作证明、劳动合同、银行流水及收入证明，因此，其要求按交通运输行业标准86574元∕年计算误工费57716元的诉求，不符合法律规定，本院不予支持；但原告吴聪自2016年5月起租住涟源市××街道××街社区，其误工费可以参照居民服务行业61227元／年的标准计算。故本院确认其误工费为30613.5元（61227元／年÷12个月×6个月）；4、残疾赔偿金。应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案中，原告吴聪出生于1984年7月，所受损伤为十级伤残。因此，其残疾赔偿金按本院所在地上一年度城镇居民人均纯收入39842元∕年标准计算。故原告吴聪诉求残疾赔偿金79684元（39842元∕年×20年×10%），符合法律规定，本院予以确认；5、交通费。应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告吴聪提交的800元交通费票据，但上述凭据存在连号较多的情形，且与其就医的地点、时间、人数、次数并不相符合。因此，本院对其所提交的交通费票据不予采信，但其住院治疗81天是事实，可以按10元∕天的标准计算交通费。因此，原告吴聪仅诉求交通费800元，符合法律规定，本院予以确认；6、住院伙食补助费。应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元∕天确定。本案中，原告吴聪住院治疗81天，仅诉求伙食补助费8000元，符合法律规定，本院予以支持；7、营养费。应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，因司法鉴定意见确认原告吴聪的营养期为叁个月，因此，原告吴聪诉求营养费2700元（90天×30元∕天），符合法律规定，本院予以支持；8、后续治疗费。因司法鉴定意见“鉴定日之前医疗费用凭医疗发票由处理部门审核认定，鉴定日起继续治疗费用叁仟元”，故其诉求后续治疗费3000元，符合法律规定，本院予以支持；9、精神损害抚慰金。因原告吴聪所受损伤为十级伤残，根据侵权后果综合确定，本院确认其精神损害抚慰金为5000元。故原告吴聪诉求8000元的精神损害抚慰金过高，不符合法律规定，本院不予支持；10、被抚养人生活费。应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均年消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告吴聪系按照城镇标准计算的残疾赔偿金，其被扶养人生活费也应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。吴聪应抚养女儿吴钰瑶（生于2010年10月）、儿子吴承洋（生于2015年7月），并与父亲及兄弟共3人一起赡（扶）养母亲吴寿元（生于1956年11月）；本院所在地上一年度城镇居民人均消费支出为26924元/年。因此，原告吴聪所诉求的吴钰瑶的抚养费12115.8元（26924元/年×9年÷2人×10%）、吴承洋的抚养费17500.6元（26924元/年×13年÷2人×10%），符合法律规定，本院予以支持；吴寿元育有两子，丈夫系教师，均应承担赡（扶）养责任。故本院确认其抚养费为15256.93元（26924元/年×17年÷3人×10%），其诉求的抚养费52501.4元不符合法律规定，本院不予支持。因此，被抚养人生活费共计44873.33元；11、鉴定费1600元。符合法律规定，本院予以支持。综上，本院确认吴聪的各项经济损失共计233463元。案涉损失中，被告太平洋保险番禺公司应在交强险保险责任限额范围内赔偿原告120000元，在商业三者险保险责任限额范围内赔偿原告10067.67元｛（233463元－120000元－1600元）×90%｝，合计220676.7元；被告李志涛应赔偿1440元（1600元×90%）。被告太平洋保险番禺公司应支付220676.7元，已实际支付10000元，尚应赔偿210676.7元；被告李志涛应赔偿1440元，已垫付8550元，多支付的7110元，由原告吴聪予以返还。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决生效之日起十五日内在所承保的保险责任限额内赔偿原告吴聪210676.7元；上述款项，限于本判决生效之日起十五日内支付至本院（开户行：建行冷水江市布溪支行；账号：4305********-000002）。二、由原告吴聪返还被告李志涛多垫付的费用7110元；三、驳回原告吴聪对被告李志涛、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司的其他诉讼请求；本案案件受理费1549.66元，减半收取774.83元，由被告李志涛承担697元，由原告吴聪承担77.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审判员  蔡振华二〇二〇年十二月二十五日书记员  扶燕琼温馨提示：上诉人在提交上诉状时，应根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇（收款单位全称）湖南省财政厅国库处非税收入汇缴结算户（开户行：中国银行湖南省分行营业部，账号：6093********；在付款凭证的附加栏内必须填写执收单位编码：0531801；付款后请持缴费凭证复印件一式三份到娄底市中级人民法院诉讼服务中心收费窗口开具诉讼费票据；案件进度查询电话：0738-1****）。上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。