江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1126民初2096号原告：张兴泉，男，1960年8月7日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。委托诉讼代理人：张彩莲（原告张兴泉女儿），女，1984年12月18日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县，特别授权代理。委托诉讼代理人：李节元，弋阳县法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：吴圣君，男，1983年9月13日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司，住所地：江西省上饶市信州区三清山中大道570号14号楼1单元1-9、2-9。负责人：李江，该公司经理。委托诉讼代理人：张靖媛，江西盛义律师事务所律师，特别授权代理。原告张兴泉与被告吴圣君、中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张兴泉的委托诉讼代理人张彩莲、李节元，被告吴圣君，被告保险公司的委托诉讼代理人张靖媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张兴泉向本院提出诉讼请求：1.要求被告吴圣君赔偿原告各项损失共计751333.51元；2.要求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月22日21时01分许，吴圣君驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车从弋阳县县城沿353国道由南向北往弋阳县中畈乡方向行驶，行驶至中畈-齐家（弋阳县东门碑路段）时与相对方向行驶由张兴泉驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生刮碰，造成两车受损，张兴泉受伤的道路交通事故。此后，各方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告吴圣君辩称：1.我方垫付10000元，同意作为补偿；2.非医保同意按10%扣减。被告保险公司辩称：1.对事故责任无异议，保险公司在交强险及商业险主要责任范围内赔偿；2.我方垫付10000元医疗费要求一并处理；3.医疗费要求扣除10%非医保；4.部分诉请过高，部分诉请无依据；5.对护理依赖申请重新鉴定，原告不构成护理依赖；6.诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：2020年5月22日21时01分许，吴圣君驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车从弋阳县县城沿353国道由南向北往弋阳县中畈乡方向行驶，行驶至中畈-齐家（弋阳县东门碑路段）时与相对方向行驶由张兴泉驾驶的赣Ｅ×××××号二轮摩托车发生刮碰，造成两车受损，张兴泉受伤的道路交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告吴圣君负事故主要责任，原告张兴泉负事故次要责任。事故发生后，原告先后被送往上饶市人民医院、弋阳县人民医院检查治疗，共住院44天，共花费医疗费99792.9元（其中被告吴圣君垫付10000元同意作为补偿款，被告保险公司垫付10000元，其余为原告垫付）。其中在上饶市欣特大药房购买人血白蛋白及人纤维白蛋白共计17726.32元。原告伤情经诊断为：1.双侧慢性硬膜下血肿；2.脑外伤后遗症；3.左侧下肢截肢术后。其出院医嘱意见：1.注意休息，加强营养；2.定期复查头颅ＣＴ（2周、1个月）；3.告之患者及家属存在慢性血肿复发可能；4.避免损伤；5.随诊。经弋阳志敏法医学司法鉴定所2020年9月3日鉴定，原告构成六级伤残、误工期180日、护理期90日、营养期90日。原告支付鉴定费1300元。经弋阳志敏法医学司法鉴定所2020年10月12日补充鉴定，原告构成十级伤残，需部分护理依赖。原告支付鉴定费1300元。经德林残疾辅助器具评估鉴定中心2020年9月30日鉴定，原告的残疾辅助器具需要216000元。原告支付鉴定费3000元。本案在审理过程中，被告保险公司对原告的护理依赖、误工期、护理期、营养期有异议，并提出重新鉴定申请，经本院委托，江西铭志司法鉴定中心2020年12月10日鉴定，原告的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，原告无护理依赖。庭审中，对原告医疗费中非医保费用的扣减比例，经被告吴圣君与被告保险公司协商，同意按10%的比例确定，被扣减部分由被告吴圣君按责任比例负担。另查明，原告在上饶住院期间，其儿子张克旺产生的住宿费450元。被告吴圣君的赣Ｅ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了为期一年的交强险和赔偿限额为1000000元不计免赔的第三者责任商业险。经庭审质证，以上保险均为有效保险。上述事实，有原告张兴泉的身份证、户口本、医疗费发票、出院记录、检查报告单、手术记录、疾病证明书、用药清单，上饶市欣特大药房的购药发票、上饶市人民医院出具的证明，住宿费发票，鉴定意见书及鉴定费发票，被告吴圣君身份证及驾驶证，肇事车辆行驶证及保单抄件等证据，交警部门的事故认定书以及本院的庭审笔录佐证，本院予以确认。本院认为，原告张兴泉因交通事故遭受人身损害并致残，其合法的诉讼请求包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、残疾辅助器具、鉴定费、车损等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。根据事故责任划分，被告吴圣君承担70%的赔偿责任，原告张兴泉自行承担30%的责任。因被告吴圣君驾驶的机动车依法投保了交强险及第三者责任商业险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险赔偿限额内先行全额承担，余额部分由被告保险公司在第三者责任商业险限额范围内按70%的责任比例承担，超出部分由被告吴圣君自行按责任比例承担。关于原告误工费适用标准问题，原告未提供证据，其户口为农业家庭户，故误工费赔偿标准参照上一年度江西省城镇私营单位农业就业人员年平均工资87.41元/天计算，误工天数计算至2020年10月12日定残前一日为143天；关于原告护理费适用标准问题，原告未提供证据，护理费赔偿标准参照上一年度江西省城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资139.02元/天计算；经本院委托江西铭志司法鉴定中心鉴定，原告无护理依赖，故原告诉请的护理依赖本院不予支持；对原告诉请的医疗费99658.99元（其中医保内医疗费99658.99元×90%计89693.09元，非医保医疗费99658.99元×10%计9965.9元），本院予以确认，被告保险公司辩称对药房购药有异议，原告提供了上饶市人民医院住院部出具的证明，因上饶市人民医院重症医学科无药，在上饶市欣特大药房购买人血白蛋白及人纤维白蛋白符合本案的实际情况，故其辩称本院不予采纳；对双方有争议的赔偿项目，本院结合江西省统计部门公布的相关统计数据及本案事实认定如下：护理费为12511.88元（按鉴定90天×139.02元/天）、误工费为12499.63元（87.41元/天×143天）、营养费为2550元（5000元×51%），住院伙食补助费为1760元（住院44天×40元/天）、交通费为880元（住院44天×20元/天）、残疾赔偿金为372769.2元（36546元/年×20年×51%）、鉴定费为5600元；对原告诉请的精神损害抚慰金20000元，本院根据原告的伤残等级和损害后果酌定15300元；对原告诉请的住宿费450元，本院根据本案的实际情况予以认定；对原告诉请的残疾辅助器具216000元，原告提供了德林残疾辅助器具评估鉴定中心的鉴定报告，被告保险公司辩称对金额不认可，不属于直接损失，其不承担赔偿责任，被告保险公司未提供证据予以证明，故其辩称本院不予采纳；对原告诉请的车损3000元，本院根据事故认定车辆受损的事实酌定1000元。被告保险公司辩称不承担鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，鉴定费属于该条规定的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故其辩称本院不予采纳，应由被告保险公司承担。被告辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告张兴泉部分损失共计111000元（其中包括部分医保内医疗费10000元、车损费1000元、精神损害抚慰金15300元、护理费12511.88元、误工费12499.63元、交通费880元、住宿费450元、部分残疾赔偿金68358.49元，以上合计121000元，冲抵其垫付款10000元，共计111000元）。判决生效后十日内支付（款汇：张兴泉，开户行：中国邮政储蓄银行弋阳支行，账号：62×××39）；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司上饶市中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张兴泉部分损失共计427009.66元（其中包括剩余医保内医疗费79693.09元、住院伙食补助费1760元、营养费2550元、剩余残疾赔偿金304410.71元、鉴定费5600元残、疾辅助器具216000元，以上合计610013.8元的70%计427009.66元）判决生效后十日内支付（款汇：张兴泉，开户行：中国邮政储蓄银行弋阳支行，账号：62×××39）；三、由被告吴圣君赔偿原告张兴泉非医保医疗费6976.13元（非医保医疗费9965.9元的70%计6976.13元）。判决生效后十日内支付（款汇：张兴泉，开户行：中国邮政储蓄银行弋阳支行，账号：62×××39）；四、驳回原告张兴泉其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11314元，减半收取5657元，由被告吴圣君负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  孙江明二〇二〇年十二月二十四日书记员  郑 嫣