广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0784民初4549号原告：鹤山市社会保险基金管理局，住所地：鹤山市*************，统一社会信用代码：124************794。法定代表人：黄艳华，该局局长。委托诉讼代理人：任坚明、李兆坤，广东叠力律师事务所律师。被告：李进广，男，1993年12月19日出生，汉族，住鹤山市******************，公民身份号码：440************810。原告鹤山市社会保险基金管理局（以下简称社保局）与被告李进广保险人代位求偿权纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告社保局的委托诉讼代理人任坚明、李兆坤到庭参加诉讼。被告李进广经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，故本案是缺席审理。现已审理终结。社保局向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告先行支付的医疗费用473980.04元及逾期偿还利息（以473980.04元为本金，从起诉之日起，按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率的上浮50%计算利息，计算至款项付清之日止）。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年1月1日2时8分，李进广驾驶粤J*****号普通二轮摩托车（尾载原告钟传青），沿325国道从沙坪往鹤城方向行驶，至325国道64KM+9DOM(鹤城南洞）路段，与公路边护栏碰撞致摩托车倒地，造成李进广、钟伟青受伤，车辆损坏的交通事故。鹤山市公安局交通警察大队经过现场勘查和调查取证证实李进广驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，是导致此事故的全部过错。鹤山市公安局交通警察大队于2014年3月11日作出粤公交认字［2014]第00015号《交通事故认定书》，认定李进广承担此事故的全部责任，钟伟青不承担此事故的责任。钟伟青受伤后先后在鹤山市人民医院、江门市**医院治疗，截至2014年3月19日，共住院77天，共花费医疗费195582元。事故发生后，被告李进广共赔偿了原告20200元。钟伟青于2014年3月31日提起民事诉讼，案号：（2014)江鹤法鹤民初字第121号，判决如下：“被告李进广应于本判决生效之日起十日内赔付185392元给原告钟伟青。”，李进广未按判决支付赔偿款185392元，钟伟青于2014年7月7日向鹤山市人民法院申请执行，执行案号：（2014）江鹤法执字第971号，经法院执行，未能执行李进广的财产，鹤山市人民法院遂于2014年8月1日作出（2014）江鹤法执字第971号执行裁定书，终结本次执行。钟伟青为原告方的城乡居民医疗保险参保人。2014年8月21日，钟伟青向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，就其未得到被告李进广赔偿的医疗费用向原告申请医疗保险先行支付。1、原告于2014年9月25日依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条、第三条的规定依法向钟伟青先行支付医疗费用44313.02元。2、钟伟青于2014年8月28日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2014年9月29日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用88483.36元；3、钟伟青于2014年11月25日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2014年12月2日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用45477.08元；4、钟伟青于2014年11月25日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2014年12月2日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用19338.81；5、钟伟青于2014年11月25日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2014年12月2日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用44729.53元；6、钟伟青于2014年11月25日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2014年12月8日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用30063.95元；7、钟伟青于2015年6月23日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2015年7月2日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用60070.36元；8、钟伟青于2015年7月向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2015年7月16日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用27458.66元；9、钟伟青于2015年11月26日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2015年12月11日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用29899.3元；10、钟伟青于2016年3月21日向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2016年4月6日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用19305.9元；11、钟伟青于2017年4月向原告提交《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，原告于2017年4月26日受理后，依法向钟伟青先行支付医疗费用64840.07元；原告合计先行支付473980.04元给钟伟青。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”和《社会保险基金先行支付暂行办法》第十二条：“社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼”的规定，社会保险经办机构以基本保险基金先行支付医疗费用后，有权向第三人追偿，依法，原告权益应予维护，恳请法院依法判决。被告李进广本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，对原告的起诉无提出答辩，在举证期限内亦无向本院提供证据，应视为其放弃对本案答辩及举证、辩证、质证的权利。经审理查明：2014年1月1日2时8分，李进广驾驶粤J*****号普通二轮摩托车（尾载原告钟伟青），沿325国道从沙坪往鹤城方向行驶，至325国道64KM+900M（鹤城南洞）路段，与公路边护栏碰撞致摩托车倒地，造成李进广、钟伟青受伤，车辆损坏的交通事故。鹤山市公安局交通警察大队于2014年3月11日作出粤公交认字[2014]第00015号《交通事故认定书》，认定李进广承担此事故的全部责任，钟伟青不承担此事故的责任。2014年3月31日,钟伟青向本院提起诉讼，本院于2014年5月22日出具（2014）江鹤法鹤民初字第121号民事判决书，判决如下：“一、被告李进广应于本判决生效之日起十日内赔付185392元给原告钟伟青。二、驳回原告钟伟青的其他诉讼请求。”。后因李进广没有依法履行上述民事判决书，2014年7月7日，钟伟青向本院申请强制执行［案号为（2014）江鹤法执字第871号］，因未发现李进广有可供执行财产，本院于2014年8月1日作出终结本次执行的裁定。另查明：2016年6月6日,钟伟青向本院提起诉讼，本院于2016年8月9日出具（2016）江鹤法鹤民初字第1633号民事判决书，判决如下：“一、被告李进广应于本判决生效之日起十日内赔付1267869.72元给原告钟伟青。二、驳回原告钟伟青的其他诉讼请求。”。后因李进广没有依法履行上述民事判决书，钟伟青向本院申请强制执行［案号为（2017）江鹤法执字第5号］，因未发现李进广有可供执行财产，本院于2017年12月7日作出终结本次执行的裁定。钟伟青为原告的城乡居民医疗保险参保人。2014年8月21日至2017年4月期间，钟伟青先后向原告提交了11份《江门市医疗保险基金先行支付申请表》，就其未得到被告李进广赔偿的相关费用向原告申请医疗保险基金先行支付。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，原告在城乡居民医疗保险基金内向钟伟青先行支付了共473980.04元（44313.02元+88483.36元+45477.08元+19338.81元+44729.53元+30063.95元+60070.36元+27458.66元+29899.30元+19305.90元+64840.07元）。2020年5月21日，原告向被告发出鹤社稽追〔2020〕第24号《鹤山市先行支付追偿通知书》进行追偿，未果，遂诉至法院。上述事实，有原告提供的证据及本院依职权调取的证据、另有庭审笔录证实，足以认定。本院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”的规定，原告在基本医疗保险基金向钟伟青先行支付后，有权向实际侵权人追偿。关于赔偿金额，根据原告提供的费用审核表、《江门市医疗保险基金先行支付申请表》以及《鹤山市先行支付追偿通知书》等证据可证实原告已向钟伟青先行支付合共473980.04元。由于被告李进广承担本次事故的全部责任，对473980.04元的损失应承担赔偿责任。现原告社保局行使追偿权，符合相关法律规定，故被告李进广应支付原告473980.04元。至于原告请求的利息问题，结合本案案情，证据及原告的诉讼请求，利息应自原告起诉之日（2020年11月5日）起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算，计至被告实际付清款项之日止。被告李进广本院合法传唤没有到庭，本院依法缺席判决。依照根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告李进广于本判决发生法律效力之日起十日内支付473980.04元及利息（利息以473980.04元为基数，从2020年11月5日起按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率计算至款项付清之日止）给原告鹤山市社会保险基金管理局。二、驳回原告鹤山市社会保险基金管理局的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4204.85元（原告已预交），由被告李进广负担。原告已预交的受理费4204.85元，由本院予以退回；被告李进广应向本院补缴受理费4204.85元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈洽胜二〇二〇年十二月十九日法官助理 招杰恒书 记 员 赖丽娜