江西省信丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0722民初3142号原告：江古有，男，2002年3月11日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。委托诉讼代理人：钟全明，信丰县新兴法律服务所法律工作者，一般代理。被告：袁宝忠，男，1973年12月30日生，汉族，江西省信丰县人，住信丰县。被告：信丰县众运公共交通有限公司，统一社会信用代码：91360722MA386KYR43。住所地：信丰县嘉定镇广场巷**。法定代表人：刘定英，该公司经理。委托诉讼代理人：吴光敏，该公司员工，一般代理。委托诉讼代理人：何贤忠，该公司员工，一般代理。被告：鼎和财产保险股份有限公司赣州中心支公司，统一社会信用代码：91360721MA35PFJT2A。住所地：江西省赣州市赣县区杨仙大道西路**贡江上院****负责人：刘翀，该公司经理。委托诉讼代理人:曾挺，该公司员工，一般代理。上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日正式立案后，依法适用简易程序，由审判员程维华独任审判，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告江古有的委托诉讼代理人钟全明、被告信丰县众运公共交通有限公司（以下简称众运公司）的委托诉讼代理人吴光敏、何贤忠、被告鼎和财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称鼎和保险公司）的委托诉讼代理人曾挺到庭参加诉讼。被告袁宝忠经本院传票传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告江古有向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告经济损失277754.5元（详见清单，变更诉讼请求后数字）；2.被告鼎和保险公司在保险责任范围内向原告履行赔偿义务；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月14日，被告袁宝忠驾驶赣Ｂ×××**号大型普通客车沿357国道由信丰县城往大塘埠镇坪石村方向行驶，原告驾驶二轮自行车在袁宝忠所驾驶车辆前方同方向行驶，11时42分许，上述两车行驶至米）时，由于袁宝忠未按照操作规范安全驾驶机动车，导致两车发生碰撞，造成原告受伤及上述两车受损的道路交通事故。经交警认定，被告袁宝忠负主要责任，原告承担次要责任。事发后，原告被送往信丰县人民医院救治，头部经三次手术治疗，住院2，住院218天为：弥漫性轴索损伤等脑部及身体多处骨折受伤（详见出院诊断）。花去检查治疗费237451.69元。原告出院后，于2020年7月1日到赣州市第三人民医院做智商、记忆商测验，其结果均无法有效配合完成测验，即全部丧失记忆。2020年7月6日，原告就自己的伤残等已申请司法鉴定机构鉴定，鉴定为七级伤残，后续治疗费35000元，误工期360天，护理期240天，营养期240天。后原告就赔偿事宜与被告协商未果。综上所述，本案的发生，致原告造成严重的伤害。经查，袁宝忠驾驶的肇事车已经在被告鼎和保险公司投保了交强险和第三者责任险，原告的损失首先由保险公司承担赔偿责任，不足部分由袁宝忠和众运公司承担。为维护原告合法权益，依据相关法律规定诉至法院，请依法支持原告诉讼请求。原告向法庭提供了以下证据：1．原告身份证复印件；2．道路交通事故认定书；3.出入院记录、诊断书、影像报告单；4．医疗费发票、费用清单；5．智力测验报告单、村委会证明、证人王某、江**荣证词；6.鉴定费发票、司法鉴定意见书；7.村委会证明、护理人员（原告父母）身份证复印件、果园证；8.交强险、商业三者险保单。被告袁宝忠未进行答辩和举证。被告众运公司辩称，对交通事故没有异议，对交警划分的责任没有异议。袁宝忠是我公司聘请的驾驶员，肇事车辆是我公司的车辆，车辆投保了交强险及100万元商业险和不计免赔，车辆在年检合格范围内，驾驶员有合法的驾驶资质。原告主张的损失由保险公司承担，我公司垫付的医疗费用135189元应当返还给我公司。被告众运公司提供了车辆行驶证、驾驶员驾驶证、道路运输证、从业资格证、车辆保单、营业执照、运营许可证、医疗费发票原件、用药清单。被告鼎和保险公司辩称，车辆在我司投保了交强险及商业险和不计免赔，我司只在保险合同范围内依据事故责任承担相应赔付。原告方诉请过高。我司不承担本案的诉讼费及鉴定费。误工费、护理费应当按照私营行业农林牧渔计算，营养费和伙食补助过高，应当按照实际标准。交通费未提供票据，请法院酌情考虑。关于赔偿比例当根据交警的事故责任认定书划分，根据过错划分，而不是根据损失大小而决定。非医保用药我司依据合同、合同法、保险法不承担。被告鼎和保险公司向法庭提供了垫付款凭证。本院经审理认定事实如下：2019年10月14日，被告袁宝忠驾驶赣Ｂ×××**号大型普通客车沿357国道由信丰县城往大塘埠镇坪石村方向行驶，原告江古有驾驶二轮自行车在袁宝忠所驾驶车辆前方同方向行驶，11时42分许，上述两车行驶至米）时，由于袁宝忠未按照操作规范安全驾驶机动车、江古有驾驶自行车突然猛拐，导致两车发生碰撞，造成江古有受伤及上述两车受损的道路交通事故。事故发生后，信丰县交管大队勘查后认定，袁宝忠负本次事故的主要责任，江古有负本次事故次要责任。事发后，江古有被送往信丰县人民医院治疗，诊断为：弥漫性轴索损伤、脑干损伤、右侧额颞顶脑膜下血肿、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血等。住院治。住院治疗218天院治疗费237188.99元，同时原告因伤情需要向信丰县人民医院申请院外专家会诊，花费了专家会诊差旅费、交通费、劳务费等4000元。原告出院医嘱建议休息6个月、加强营养。2020年7月15日，原告委托信丰县信用法医学司法鉴定所对其伤情进行鉴定，经鉴定原告构成七级伤残，后续治疗费35000元，误工期360天、护理期240天、营养期240天。花费鉴定费1900元，鉴定检查门诊费276.7元。原告治疗期间，被告众运公司垫付原告费用135189元，鼎和保险公司垫付原告费用80000元。另查明，赣Ｂ×××**号车车主为众运公司，袁宝忠系众运公司雇佣司机，具有合法驾驶资质和从业资格，赣Ｂ×××**号车在被告鼎和保险公司投保了交强险及第三者责任险100万元，投保了不计免赔。本次事故发生在保险期间。还查明，原告为江西农村户口。本案审理过程中，被告鼎和保险公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，同时申请对非医保用药进行鉴定。本院委托江西神州司法鉴定中心进行鉴定，原告伤情构成一个七级伤残、一个九级伤残，非医保用药28478.34元。鼎和保险公司预交鉴定费10000元。本院确认的上述事实，有当事人的当庭陈述及向法庭提供的证据在卷证实，证据经质证、审核，可以认定。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，信丰县公安局交通管理大队做出的道路交通事故认定书责任划分准确，本院予以采信。被告袁宝忠负本次事故主要责任，被告众运公司作为袁宝忠的雇主，原告的各项合理损失由袁宝忠与众运公司按照事故责任对原告承担连带赔偿责任。被告鼎和保险公司作为肇事车交强险及第三者责任险保险人，首先在交强险限额内对原告承担赔偿责任，超出交强险部分按照事故责任比例在第三者责任险内承担赔偿责任。综合本案，被告袁宝忠驾驶大型普通客车通过易发生危险的交叉路口，遇前方行驶中的非机动二轮自行车时未主动降低车速，保证安全谨慎驾驶，导致前方自行车突然拐弯时未能及时有效采取措施，致使两车发生碰撞，造成原告严重受伤，花费了巨额医疗费，考虑到本次事故发生的实际情况及原告受伤严重的现状，本院酌情确定超出交强险部分的赔偿责任比例为80%。关于原告主张的各项损失，本院依据法律规定、当地经济水平、当事人的陈述及相关证据，综合认定如下：1．医疗费237188.99元，门诊检查费276.7元，后续治疗费35000元，外院专家会诊费4000元，合计276465.69元，原告自行主张276451.69元，本院认定原告主张的276451.69元；2．误工费，结合原告住院天数、出院医嘱、鉴定意见及原告伤情实际情况，其主张误工期360天，本院认为合理，误工费酌定120元/天×360天=43200元；3．护理费，结合原告住院天数、出院医嘱、鉴定意见及原告伤情实际情况，其主张护理期240天，本院认为合理，护理费计算为120元/天×240天=28800元；4．营养费，结合原告住院天数、出院医嘱、鉴定意见及原告伤情实际情况，其主张营养期240天，本院认为合理，营养费50元/天×240天=12000元；5．伙食补助费50元/天×218天=10900元；6．残疾赔偿金15796元×20年×43%=135845.6元；7.精神抚慰金16000元；8.鉴定费1900元；9.交通费酌定3000元。原告损失合计认定为528097.29元。被告鼎和保险公司辩称原告的非医保用药，其在保险范围内不予承担赔偿责任。本院认为，原告虽使用了部分非医保用药，但该药系医疗机构根据原告伤情需要进行衡定使用，属于原告合理费用。鼎和保险公司虽称按照保险合同约定已经免除了该部分的赔偿责任，但该合同约定对原告不产生约束力，且鼎和保险公司也未向法庭提供保险合同及其已向保险投保人履行了责任免除特别告知义务的相关证据，其应自行承担举证不能的不利后果。对其前述主张，本院不予采纳。鼎和保险公司预交的鉴定费用10000元，由其自行负担。原告损失528097.29元由被告鼎和保险公司首先在交强险限额内承担120000元，剩余408097.29元由鼎和保险公司在第三者责任险限额内按照80%比例承担326477.83元，合计赔偿原告446477.83元，剔除其已垫付的80000元，还需赔偿原告366477.83元。被告众运公司已垫付原告的135189元，为减少诉累，本院决定在本案中一并处理，原告获得保险赔偿款后应返还众运公司垫付款135189元。综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司赣州中心支公司赔偿原告江古有因本次交通事故造成的各项损失计人民币446477.83元，剔除已垫付的80000元，还需赔偿原告366477.83元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕（该款需支付至本院标的款账号，账号：14×××47；用户名：信丰县人民法院；开户行：中国农业银行信丰县支行营业部）；二、原告获得上述第一项保险赔偿款返还被告信丰县众运公共交通有限公司垫付款135189元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5360元，减半收取2680元，由被告袁宝忠和信丰县众运公共交通有限公司共同负担2145元，由原告自行负担535元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。审判员  程维华二〇二〇年十二月二十日书记员  刘 帆