四川省乐山市市中区人民法院 行 政 判 决 书 (2020)川1102行初187号 原告：邛莫之子，男，1975年3月8日出生，彝族，住四川省峨边彝族自治县。 委托诉讼代理人：贺愉，四川齐天律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李卫东，四川齐天律师事务所律师。 被告：峨边彝族自治县社会保险事务中心。住所地：四川省峨边彝族自治县步行街**。 法定代表人暨出庭负责人：黄茜，该中心主任。 委托诉讼代理人：黄荣秀。 委托诉讼代理人：郭瑶。 第三人：峨边大堡煤业有限责任公司。住。住所地：四川省峨边彝族自治县景阳路****/div> 法定代表人：周麒麟，该公司总经理。 原告邛莫之子诉被告峨边彝族自治县社会保险事务中心（简称峨边社保中心）社会保障行政给付一案，于2020年9月1日向本院提起行政诉讼。本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》，于同月4日立案后，依法向被告峨边社保中心送达了起诉状副本及应诉通知书。因峨边大堡煤业有限责任公司（简称大堡煤业公司）与被诉行政行为存在利害关系，本院依法通知其作为第三人参加本案诉讼。本院依法组成合议庭，于2020年12月16日公开开庭审理了本案。原告邛莫之子的委托诉讼代理人贺愉，被告峨边社保中心的负责人黄茜主任及该中心的委托诉讼代理人黄荣秀、郭瑶到庭参加诉讼。第三人大堡煤业公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案经公告期60天。本案现已审理终结。 2020年8月14日，被告峨边社保中心作出的（2020）峨社工待字第009号《工伤保险待遇处理意见书》（简称《意见书》）认为，原告申请的先行支付一次性伤残补助金28028元和伤残津贴1617元/月，因缺少缴费工资参照标准，请提供本人2012年7月至2013年6月期间的真实工资材料，在核算后进行支付；原告申请从2013年7月起按月支付伤残津贴，不符合人社部发〔2012〕11号《工伤保险经办规程》第八十条规定；原告在补齐资料后核定并支付。 原告邛莫之子诉称：原告于2012年至2013年6月期间在第三人处工作。2013年10月9日原告的职业病被诊断为煤工尘肺贰期。2016年2月22日，原告的职业病被认定为工伤。2016年5月23日，原告的伤情被鉴定为伤残四级。原告申请劳动争议仲裁后，向峨边彝族自治县人民法院（简称峨边法院）申请强制执行仲裁裁决。2020年4月7日，峨边法院以第三人无财产可供执行为由，裁定终结本次执行。原告依据有关法律规定，向被告申请先行支付未果。为此，原告诉至到法院，请求判决：1.撤销被告作出的《意见书》；2.责令被告向原告先行支付一次性伤残补助金45276元；3.责令被告从2013年7月1日起按月支付原告的伤残津贴1617元（伤残津贴应当按照国家法律、法规及政策规定调整）。审理中，原告调整第2项诉讼请求为责令被告向原告先行支付一次性伤残补助金39415.32元;调整第3项诉讼请求为责令被告从2016年6月1日起按月支付原告的伤残津贴1407.69元（伤残津贴应当按照国家法律、法规及政策规定调整）。 被告峨边社保中心辩称：1.被告系依法设立的社会保险经办机构，原告申请的工伤保险待遇事项属于被告的行政职责范围；2.原告申请先行支付的一次性伤残补助金45276元和按月支付伤残津贴1617元，因缺少缴费工资参照标准，无法核实出准确支付金额；3.原告申请的伤残津贴应从做出劳动能力鉴定结论的次月起计发；4.若原告不能提供本人2012年4月至2013年3月期间的真实工资，被告参照乐山市工伤保险保底缴费基数进行核定原告的一次性伤残补助金为39415.32元，伤残津贴每月1407.69元，从2016年6月起计发；5.核定工伤保险待遇系被告的职能，即使撤销《意见书》，也不宜直接判决支付原告的工伤保险待遇。综上，请求法院判决驳回原告的诉讼请求。 第三人大堡煤业公司未到庭陈述意见。 经审理查明：原告原系第三人单位职工。第三人在2012年3月至2013年6月3日期间未为原告参加工伤保险并缴费。2013年10月9日，原告的职业病被乐山市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2016年2月22日，原告的职业病被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年5月23日，原告伤情被乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级。2019年5月29日，峨边彝族自治县劳动人事争议仲裁委员会作出峨劳人仲案（2019）10号《仲裁裁决书》（简称《仲裁裁决书》），认定第三人未为原告缴纳2012年3月至2013年6月3日期间的工伤保险费。依据有关法律规定，裁决：1.第三人支付原告一次性伤残补助金45276元；2.第三人从2013年7月1日起按月支付原告伤残津贴1617元（伤残津贴应当按照国家法律、法规及政策规定调整）。此后，原告向峨边法院申请执行该仲裁裁决。2020年4月7日，峨边法院作出（2020）川1132执9号之一《执行裁定书》（简称《执行裁定书》），裁定终结《仲裁裁决书》的本次执行。 2020年6月16日，被告收到由原告委托律师递交的《申请书》及其《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《仲裁裁决书》《执行裁定书》等材料。同年8月14日，被告作出《意见书》，并向原告邮寄送达，原告于次日签收。 2020年9月11日，被告作出的《关于我县2012至2013年工伤保险保底缴费基数的情况说明》载明：我县2012年1月至4月工伤保险保底缴费基数为1656元；2012年5月至2013年5月工伤保险保底缴费基数为1897元；2013年6月至12月工伤保险保底缴费基数为2156元。 审理中，原告陈述峨边法院在执行中，执行到位的金额为零。 另查明，被告系工伤保险待遇核定和支付的经办机构。 上述事实，有在举证期限内被告提交的《关于我县2012至2013年工伤保险保底缴费基数的情况说明》《部分职工缴费基数证明》（邛莫之子）《申请书》《职业病诊断证明书》《认定工伤决定书》《初次鉴定结论书》《授权委托书》《仲裁裁决书》《执行裁定书》《申报工伤待遇告知书》《意见书》；原告提交的《峨边法院关于大堡煤业罗德祥等8人劳动争议案件执行情况》以及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条关于“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”的规定，被告具有就本案原告是否享受工伤保险待遇核定和支付的职责。 关于被告是否应当先行支付原告工伤保险待遇问题。本院认为，根据《社会保险法》第四十一条关于“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”“从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿”和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款第三项关于“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；……”的规定，本案中，作为第三人单位职工的原告，因患职业病被认定为工伤后，经劳动争议仲裁由第三人向原告承担相应的工伤保险待遇。再经原告向法院申请执行《仲裁裁决书》，最终峨边法院作出《执行裁决书》，终结本次执行程序。至此，原告向被告申请先行支付《仲裁裁决书》确定的工伤保险待遇，提交的申请材料，完全符合上述法律和部门规章的规定，而且第三人没有任何证据证明已经向原告履行或者部分履行《仲裁裁决书》确定的义务。因此，被告应当向原告予以先行支付工伤保险待遇。当然，被告在履行先行支付工伤保险待遇义务后，第三人应当向被告偿还。第三人不偿还的，社会保险经办机构依法应当向第三人予以追偿，以确保工伤保险基金安全。据此，被告作出的《意见书》，拒绝向原告先行支付工伤保险待遇，应当予以撤销，并且判决被告依法予以先行支付。 鉴于被告已同意先行支付原告一次性伤残补助金为39415.32元和从2016年6月起按月支付的伤残津贴1407.69元，原告对被告为其核定的金额及项目均无异议。故，无需再判决被告重新为原告核定工伤保险待遇，可直接判决被告向原告先行支付一次性伤残补助金和伤残津贴。 综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第二项关于“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的”以及第七十三条关于“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务”的规定，判决如下： 一、撤销被告峨边彝族自治县社会保险事务中心于2020年8月14日作出的（2020）峨社工待字第009号《工伤保险待遇处理意见书》； 二、责令被告峨边彝族自治县社会保险事务中心于本判决生效后三十日内向原告邛莫之子先行支付一次性伤残补助金39415.32元的工伤保险待遇； 三、责令被告峨边彝族自治县社会保险事务中心于本判决生效后三十日内，从2016年6月1日起，按1407.69元/月先行支付原告邛莫之子伤残津贴至本判决生效之月止；如果第三人峨边大堡煤业有限责任公司不予支付本判决生效后新发生的伤残津贴待遇的，则由被告峨边彝族自治县社会保险事务中心按照本项判决主文确定的标准，先行支付原告邛莫之子相应的伤残津贴待遇（本项伤残津贴待遇如遇法律、法规及政策规定调整的，应当予以调整）。 案件受理费50元，由被告峨边彝族自治县社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  李 巨 审 判 员  曹银萍 人民陪审员  张自力 二〇二〇年十二月十七日 书 记 员  贺敬晴