河北省涞源县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0630民初1028号 原告：袁新君，女，汉族，住涞源县。 委托诉讼代理人：杨观光，河北泉源律师事务所律师。 被告：冯老二，男，汉族，住涞源县。 委托诉讼代理人：王志田，男，汉族，住涞源县城区。 被告：栗泉，男，汉族，住山西省大同市南郊区。 被告：山西同环运输有限公司，住所地：山西省大同市南郊区小站村南木材市场院内。 法定代表人：关昱强，职务：总经理。 被告：中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地：山西省大同市平城区魏都大道**益丰商务大厦**楼******。 法定代表人：李永春，职务：总经理。 委托诉讼代理人：哈鑫雨，河北金房律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所，住所地：保定市北二环**大学科技园研发中心西裙楼**div> 法定代表人：曹玉荣，职务：总经理。 委托诉讼代理人：李海明，河北磅礴律师事务所律师。 被告：中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，住所地：河，住所地：河北省石家庄市裕华西路**> 法定代表人：王吉山，职务：总经理。 委托诉讼代理人：邓艳昕，河北平川律师事务所律师。 原告袁新君与被告冯老二、栗泉、山西同环运输有限公司、中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司、阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司、中国人寿保险股份有限公司河北省分公司机动车交通事故责任纠纷、人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月12日立案，依法适用简易程序，于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告袁新君委托代理人杨观光、被告冯老二及其委托代理人王志田、中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司委托代理人哈鑫雨、阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司委托代理人李海明、中国人寿保险股份有限公司河北省分公司委托代理人邓艳昕到庭参加诉讼，被告栗泉、山西同环运输有限公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。 原告袁新君向本院提出诉讼请求：1、要求第一、二、三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费、交通费等各项经济损失共189000元整。2、要求第四、五、六被告在保险责任范围内承担赔偿责任。3、要求第六被告在保险责任范围内赔偿伤残赔偿金20000元及住院定额给付费用1800元。4、本案诉讼费用全部由被告承担。 事实和理由：2019年12月22日，原告乘坐被告冯老二驾驶的冀Ｆ×××××小型普通客车，行驶至荣乌高速乌海方向973公里＋250米处，与被告栗泉驾驶的登记在被告山西同环运输有限公司名下的晋Ｂ×××××／晋Ｂ×××××重型半挂货车发生追尾碰撞，造成原告受伤的交通事故。本次事故经高速交警保定支队现场勘查认定被告冯老二负事故的主要责任，被告栗泉负事故的次要责任，原告无责任。被告冯老二驾驶的肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司处投保了车上人员险责任保险，被告冯老二驾驶的肇事车辆在被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司投保了团体意外险，被告栗泉驾驶的肇事车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。就赔偿事宜原、被告协商未果，故诉至本院。 原告围绕诉讼请求提交的证据有：1、原告的身份证，用于证实原告的主体资格和身份信息。2、交通事故责任认定书一份，用于证实本次事故的事故经过及责任划分，原告在本次事故中无责任，被告冯老二负事故的主要责任，被告栗泉负事故的次要责任。3、河大附属医院出具的诊断证明及病例一份，用于证实原告因本次事故在河大附属医院自2019年12月23日至2020年1月10日住院治疗的事实。4、医疗费清单一份及住院发票3张，证实原告因本次事故住院治疗花费47420.11元。5、司法鉴定报告及发票一张，用于证实原告因本次事故造成十级伤残，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天，二次手术费用为7000元。原告因鉴定花费1600元。6、魏艳玲的身份证、户口本复印件一份及涞源县城区办事处前泉坊村村委会出具的证明一份，用于证实护理人为原告妯娌。7、家庭身份关系证明一份及被扶养人户口本、身份证复印件一份，用于证实被抚养人蔺沛瑶2002年12月5日出生，事故发生时未满18周岁，被扶养年限为1年，被扶养人生活费为1174.15元，用于证实被抚养人付金连（原告母亲）1952年6月10日出生，事故发生时67周岁，被抚养年限为13年，被抚养人生活费为15264元。8、救护车发票一张，用于证实原告租用救护车往返花费2600元。9、交通费发票，用于证实原告及其亲属为原告鉴定、住院、复查等交通花费2400元。10、被告栗泉驾驶证，晋Ｂ×××××／晋Ｂ×××××重型半挂货车行驶证及保单一份，用于证实被告具有合法的驾驶资格，事故发生在保险期间。11、被告冯老二的驾驶证、行驶证及保单一份，用于证实被告冯老二具有合法的驾驶资格，事故发生在保险期间。12、中国人寿保险有限公司保单一份，用于证实原告事故发生在保险期间，投保了意外伤害保险和意外住院定额给付医疗保险。 被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司当庭辩称：1、请法庭核实晋Ｂ×××××车辆行驶证、营运证、驾驶员从业资格证是否持有并合法有效，在以上证件合法有效的前提下，对原告合理合法的损失在保险限额内赔偿，否则不予赔偿。2、本案三者受伤人员较多，共7人，请法庭在交强险限额内给其他人员预留份额，在商业险范围内按照事故认定书承担不超过百分之三十的责任；4、鉴定费、诉讼费我公司不予承担。 被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司未提交证据。 被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司辩称，本案中冯老二拼车拉客属于营运行为，违反了新版驾乘无忧7座旗舰版电子保险单特别约定，第三条规定，本保险单仅适用于7座的家庭用，因此冯老二的行为属于免责失效，我公司不承担赔偿责任，对于保障项目和保险金额分三项：意外伤害医疗免赔额是100元，给付比例为百分之九十，住院津贴是每天100元，免赔住院天数3天，最高累计给付180天；伤残赔偿金按伤残等级X赔偿系数，十级为百分之十，九级为百分之二十，以此类推。 阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司提交证据如下:1、新版驾乘无忧7座旗舰版电子保险单特别约定清单、机动车辆交强险商业险投保手续，用于证实被告冯老二在2019年8月27日投保交强险及商业险，同时投保新版驾乘无忧7座电子保险单，从保单特别约定重要提示以及原告提供的特别约定清单说明我公司对免责条款尽到了告知义务。2、本案的一个核查报告，证实被告冯老二从事拼车拉客营业活动，今天提供复印件，原件在涞源县卷宗中。 被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司辩称，1、原告与被告冯老二与我公司之间系人身保险合同法律关系，并非机动车交通事故责任纠纷关系，我公司并非被告，请法庭驳回原告诉请；2、即便在双方合同关系案件中，因本案被告冯老二拼车拉客，从事营运行为，而我方与其签订的保险合同约定的保险责任仅适用于非营运的机动车，所以本案不属于我公司的保险赔偿范围，我公司不予赔付，对于原告诉请的计算方式没有异议，诉讼费我公司不承担。 被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司未提交证据。 本案经审理查明事实如下：2019年12月22日，原告乘坐被告冯老二驾驶的冀Ｆ×××××小型普通客车，行驶至荣乌高速乌海方向973公里＋250米处，与被告栗泉驾驶的登记在被告山西同环运输有限公司名下的晋Ｂ×××××／晋Ｂ×××××重型半挂货车发生追尾碰撞，造成包括原告在内的七人受伤的交通事故。本次事故经高速交警保定支队现场勘查认定被告冯老二负事故的主要责任，被告栗泉负事故的次要责任，原告袁新君无责任。事故发生时栗泉准驾车型为Ａ2，具备驾驶重型半挂车的资质。 原告受伤后于2019年12月23日被送往河北大学附属医院住院治疗，后于2020年1月10日出院。2020年7月20日由高速交警满城大队委托涞源司法医学鉴定中心对原告袁新君的伤残等级、误工期、护理期、营养期、二次手术费进行鉴定，该鉴定中心于2020年8月3日作出【2020】涞鉴字第（033）号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人右侧髋臼骨折术后伤残等级为十级伤残；误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；二次手术费用约为人民币5000-7000元。被告栗泉驾驶的肇事车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司处投保了交强险和商业三者险（保额1000000元），事故发生在保险期间，被告冯老二驾驶的肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司投保有车上人员责任保险（驾驶员）、团体意外险，在被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司投保了团体意外险。就原告的赔偿事宜各方当事人协商未果，故诉至本院。 本院认为，公民的人身权、健康权受法律保护，侵害他人人身权、健康权造成损害的，应当就其损失承担赔偿责任。原告在乘坐被告冯老二驾驶的车辆时因该车与被告栗泉驾驶的车辆发生交通事故导致原告身体受伤，被告冯老二在本次事故中负主要责任，栗泉负次要责任。被告栗泉驾驶的肇事车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，故对原告的损失，首先由中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿原告，同时为原告同车的其他受害人员预留相应的合理份额；由中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司在商业三者险范围内承担剩余未获赔部分40%的赔偿责任；剩余未获赔的60%的部分，由被告冯老二承担赔偿责任。又因被告冯老二驾驶的肇事车辆在被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司投保了团体意外险，故应当由被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司在保险限额内代冯老二赔偿原告的损失，赔偿后仍有不足的部分，由被告冯老二承担。虽然被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司辩称原告与被告冯老二与该公司之间系人身保险合同法律关系，并非机动车交通事故责任纠纷关系，该公司并非被告。本院认为，中国人寿保险股份有限公司河北省分公司接受冯老二投保的案涉保险的主要作用即在于使投保车辆上的受伤人员及时获得理赔，为了减少当事人的诉累，同时为了便于查清案件事实与投保赔付事宜，将被告冯老二在中国人寿保险股份有限公司河北省分公司所购买保险的理赔事宜本案一并处理并无不妥。虽然阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司、中国人寿保险股份有限公司河北省分公司均辩称事故发生时原告乘坐车辆为营运车辆，不符合保险赔付的条件，但被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司提供的核查报告复印件系该公司委托博弈中立保险公估（北京）有限公司制作，该公估公司业务范围为：保险标的的承保前和承保后的检验、估价及风险评估；保险标的的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的残值处理；风险管理咨询；经中国保监会批准的其他业务。通过以上可知该公估公司业务范围并不包括核查投保车辆的营运性质。该核查报告主要记载的是查勘人员的调查所见、其他同乘人员的口述内容、事故发生后的车辆照片以及查勘人员的推论内容，该核查报告实质上系证人证言，其中关于同乘人员的口述内容并不完全一致，该公估公司查勘员李聪聪、张少伟及其他被调查的同乘人员均未出庭作证，被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司亦未提交其他证据与该核查报告相佐证，故依据现有证据不能认定冯老二投保的事故车辆为长期营运车辆而增加了投保车辆的风险，故被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司、中国人寿保险股份有限公司河北省分公司应负举证不能之责任，即二保险公司依法不能免除赔付责任，如对冯老二的车辆营运性质有新的充分的证据予以证实，可在向原告袁新君赔付后另案向被告冯老二追偿。关于鉴定报告，虽然被告方不予认可，因该鉴定报告系高速交警满城大队依法委托，被告未提交足以推翻该鉴定结论的证据，该报告的鉴定结论基本符合原告的实际伤情，本院对鉴定报告所确定的营养期、误工期、护理期、伤残等级、二次手术费用予以确认。 关于原告的具体损失，本院认定如下：1、医疗费及二次手术费：原告因交通事故治疗住院及门诊花费47420.11元，二次手术费鉴定报告确定为5000元-7000元,本院酌定为6000元，总计为47420.11元+6000元=53420.11元；2、住院伙食补助费：100元×18天（住院天数18天）=1800元；3、营养费：50元×90天（营养期为90日）=4500元；4、误工费：原告为涞源县城区办事处前泉坊村居民，属城镇居民范畴，其未提供具体收入、误工证明等证实其收入减少的证据，参考河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准，城镇居民人均可支配收入为每年35738元，原告的误工损失为35738元÷365天×180天（误工期）=17624.2元;5、护理费：原告未提供护理人员魏艳玲的具体职业及因护理导致的收入减少的证据,魏艳玲为城镇居民,护理费数额为35738元÷365天×90天（护理期）=8812.1元；6、伤残赔偿金：原告为十级伤残,伤残赔偿金数额为35738元×10%×20年=71476元；7、被扶养人生活费：原告之子蔺沛瑶为涞源一中学生,事故发生时年龄为17周岁,其生活费参照城镇居民人均消费性支出,为23483元×10%×1年÷2=1174.15元，原告母亲付金连为农村居民,共有袁新利和袁新君两个扶养人,其生活费参照农村居民人均消费性支出,为12372元×10%×13年÷2=8041.8元，被扶养人生活费总计为9215.95元；8、精神抚慰金：原告伤残等级为十级，本院酌定精神抚慰金为3000元；9、鉴定费：1600元,有相应的票据证实,本院予以确认；11、交通费：包括救护车费及日常交通费用，救护车票据系涞源泰和医院的门诊收费票据，该救护车费用过高，本院酌定该项费用为2000元；日常交通费，根据住院天数等情况，本院酌定为1500元，交通费总计为3500元；上述共计174948.36元。 关于中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司交强险赔付部分，袁新君所乘坐的肇事车辆受伤人员较多，应当为其他受伤人员预留相应的份额，本院酌定在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付原告袁新君4000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告40000元，剩余未获赔部分为174948.36元-4000元-40000元=130948.36元。被告栗泉所驾驶的车辆为次要责任，本院酌定被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司在商业三者险范围内承担剩余未获赔部分40%的赔偿责任，数额为130948.36元×40%=52379.34元，被告冯老二应承担的数额为78569.02元，其中医疗费部分为（53420.11元-4000元）×60%=29652.06元，冯老二在阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司投保的团体意外险保额分别为：意外伤害医疗每座20000元（本案中应给付数额为20000元），意外伤害住院津贴18000元（每天100元，最长180天，本案住院18天，住院津贴为1800元），意外伤害残疾每座200000元（剩余未获赔伤残赔偿金为71476元X60%=42885.6元，未超过最高限额，故阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司意外伤害残疾赔付额为42885.6元。其中的住院津贴的内涵应当包含住院伙食补助、营养费、护理费、交通费等内容，属于以平均每天100元的标准将上述几项费用予以涵括，故阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司应代冯老二赔付的费用为：20000元（医疗）+42885.6元（伤残赔偿金）+1800元（住院津贴，每天100元，共住院18天）=64685.6元；剩余未获赔部分为：78569.02元-64685.6元=13883.42元，该部分费用即13883.42元由被告冯老二赔偿原告袁新君。 被告冯老二在中国人寿保险股份有限公司河北省分公司投保的团体意外险保额分别为：意外伤害伤残每人保额200000元（十级伤残为200000×10%=20000元），意外伤害医疗每人保额20000元，本案中应给付数额为20000元，意外住院定额给付每人18000元（每天100元，最长180天，本案住院18天，住院津贴为1800元），总计为21800元。即被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司应赔付原告袁新君人身保险保险赔偿款21800元。 依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告袁新君医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费、交通费共计96379.34元，其中在交强险赔偿限额范围内赔偿原告袁新君44000元，在商业三者险范围内赔偿原告袁新君52379.34元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告袁新君医疗费用、伤残赔偿金、住院津贴共计64685.6元。 三、被告冯老二于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告袁新君剩余未获赔的损失17316.66元。 四、被告中国人寿保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告袁新君医疗费用、伤残赔偿金、住院津贴共计21800元。 五、驳回原告其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4462元（原告已预交4080元），减半收取2231元，由原告袁新君承担231元，被告冯老二承担2000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。 审判员  张升信 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  王新茹