湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1121民初3864号原告：谢建国，男，1974年1月6日出生，汉族，住祁阳县。委托诉讼代理人(特别代理):雷鸣,湖南杰联律师事务所律师。被告：刘陆军，男，1974年6月24日出生，汉族，居民，住祁阳县。委托诉讼代理人(特别代理):刘宝林,男,1981年10月12日出生,住祁阳县,系刘陆军侄儿。被告:中国人民财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地祁阳县金盆东路**。负责人：安庆军，公司总经理。委托诉讼代理人（特别代理）：刘保平，湖南博大律师事务所律师。原告谢建国与被告刘陆军、中国人民财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称人民财保祁阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭与（2020）湘1121民初3865号、（2020）湘1121民初3856号进行了合并审理。原告谢建国及其委托诉讼代理人雷鸣、被告刘陆军的委托诉讼代理人刘宝林、被告人民财保祁阳公司委托诉讼代理人刘保平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令俩被告共同赔偿原告307165.24万元，其中保险公司在保险合同范围内承担赔偿责任。2、本案的诉讼费由被告刘陆军承担。事实与理由：2019年6月10日，被告刘陆军驾驶湘M2XX**小型普通客车，由祁阳县黎家坪镇方向驶往祁阳县火车站方向，途经祁阳县祁阳大道高铁桥地段时，与对向陈冬云（学员）驾驶搭载原告谢建国（教练员）和杨再生（学员）直行的湘MXX**小型轿车发生相撞，造成两车受损、原告谢建国等人受伤的道路交通事故。事发后，经交警部门认定被告刘陆军承担此次事故的主要责任，原告谢建国承担此次事故的次要责任。在事故责任期限内，被告刘陆军驾驶的车辆在被告人民财产保险股份公司祁阳支公司购买了保险。到目前为止，原告共花费医疗费用95297.95元，但被告仅支付了3.8万元（其中保险公司垫付1万元）。2020年8月3日，原告经司法鉴定：左肩关节功能丧失达30%构成十级伤残，伤后休息治疗13个月，住院期间陪护1人，营养期3个月，取内固定费2万元，医疗费及鉴定费至2020年8月3日止，按实际费用凭正规发票予以认可。事故发生后，双方就赔偿事宜协商未果，为维护原告合法权益，特诉至法院。被告刘陆军辩称，我方在保险公司购买了交强险和商业三者险，我方所承担的责任应优先由保险公司承担，我方垫付此次事故中伤者医药费28000元，应予返还。被告人民财保祁阳公司辩称，1、我司有可能在本案中承担的是保险合同责任，如果本次事故中被保险人的行为没有保险合同约定的免责行为，则我司在所投险种内承担责任；2、原告诉请过高，请法院依法核减，其中原告各项损失计算应按农村标准计算，医疗费中应扣除20%的非医保用药，误工费、护理费、住院伙食费均过高，其中谢建国有挂床250天的行为，原告谢建国计算的被抚养人生活费也计算过高，其他损失在庭审过程中再提出，另外我司在谢建国案子中垫付1万元，我司不承担诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的事实和证据，本院认定如下：1、对原告提供的证据1中的房产证、买房合同，拟证明原告在城镇工作、生活，原告伤残赔偿应按城镇居民标准赔偿，被告对该证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，不能证明原告住在城镇已满一年以上。本院认为买房合同签订时间为2015年元月31日，可以认定原告在城镇工作、生活已满一年以上，对该证据本院予以采信；2、对原告提供的证据4：祁阳县中医院病历资料，南华大学附属南华医院病历资料，拟证明原告因交通事故受伤，2019年6月10日住院至2020年6月22日出院，住院378天的治疗情况。被告对原告在祁阳县中医院第一次住院的病历资料的真实性无异议，认为病历资料证实了原告谢建国在中医院第一次住院天数为30天，对于第二次住院治疗的病历资料的真实性有异议，住院天数378天与事实不符，并提供祁阳县中医院病案首页、临时医嘱单和长期医嘱单，拟证明原告在祁阳县中医院第二次住院期间，从2019年10月12日挂床，挂床天数粗略计算为250天，这250天并未实际在医院住院。原告对被告提供的该三份证据的真实性无异议，对证明目的有异议，提供的病历资料不齐全，并没有显示挂床，不能达到被告的证明目的，被告的质证理由充分，对上述证据的真实性本院予以采信，并认定2019年10月12日至2020年6月12日原告转家庭病床，250天未实际住院。3、对原告提供的证据5：医药发票，用药清单，拟证明原告治疗费95297.95元，上述费用被告刘陆军垫付了28000元，保险公司垫付了10000元。被告对该证据的真实性无异议，对关联性部分有异议，认为原告在第二次住院期间，还治疗了与本次事故无关的其他疾病（糖尿病），有20%非医保用药，不属于保险赔付范围。经协商，原告谢建国与被告刘陆军一致同意按责任比例共同承担10%非医保用药，本院予以准予，对该证据本院予以采信。4、对原告提供的证据6：司法鉴定意见书，拟证明原告因交通事故受伤被鉴定为轻伤一、二级，构成八级伤残，伤后休息13个月，住院期间一人护理，营养费期限3个月，取内固定费1万元，医药费及鉴定费按发票核实处理。被告对该证据的真实性无异议，但认为鉴定13个月休息治疗时间过长。本院认为，永州市中泰司法鉴定所接受委托，作出的司法鉴定意见书，依照《人体损伤致残程度分级》等规定进行检验和鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人均具有鉴定资质，鉴定意见客观、真实、合法，对该证据本院依法予以采信。7、对原告提供的证据7：鉴定费发票，拟证明原告鉴定费1403.5元。被告对该证据的真实性无异议，但认为鉴定费不属保险赔偿范围。对该证据的真实性本院依法予以采信。根据本院采信的证据，结合当事人的当庭陈述，本院认定事实如下：2019年6月10日，被告刘陆军驾驶湘湘M2XX**型普通客车，由祁阳县黎家坪镇方向驶往祁阳县火车站方向，途经祁阳县祁阳大道高铁桥地段时，与对向陈冬云（学员）驾驶搭载原告谢建国（教练员）和杨再生（学员）直行的湘湘MXX**型轿车发生相撞，造成两车受损、原告谢建国及陈冬云、杨再生等人受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告刘陆军承担此次事故的主要责任，原告谢建国承担此次事故的次要责任，伤者陈冬云、杨再生无责任。经永州市中泰司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，伤后休息治疗13个月（含两次手术治疗），住院期间陪护1人，营养期3个月，取内固定费1万元，医疗费及鉴定费至2020年8月3日止，按实际费用凭正规发票予以认可。另查明，1、被告刘陆军驾驶的湘M湘M2XX**普通客车在被告人民财保祁阳公司购买交强险和100万元不计免赔商业第三责任保险，事故发生在保险期内。2、事故发生后，被告刘陆军为原告垫付了18000元医疗费，被告人民财保祁阳公司为原告垫付了10000元医药费。3、原告谢建国父亲谢本村1944年8月25日出生，母亲唐顺莲1949年4月24日出生，原告有兄妹4人。本院认为，被告刘陆军因机动车发生交通事故致原告受伤，应先由机动车投保的人民财保祁阳公司在机动车交通事故强制保险的责任限额范围内予以赔偿，损失超出强制保险责任限额的部分，由过错方按交通事故责任比例承担相应赔偿责任。本案交警大队认定被告刘陆军承担本次事故主要责任，原告谢建国承担本次事故次要责任，被告刘陆军应当赔偿原告交强险外合理损失，又因被告刘陆军驾驶的湘M湘M2XX**普通客车在被告人民财保祁阳公司投保了100万元不计免赔商业第三责任保险，被告人民财保祁阳公司应依照保险合同赔偿原告交强险外损失，本院对原告的合理诉讼请求予以支持。原告谢建国与被告刘陆军经协商，一致同意按责任比例共同承担10%非医保用药，本院予以准予。原告的损失核定如下：一、医疗费111268元，包括：1、医药费85768元（95297.95元-95297.95元×10%非医保用药费=85768元）；2、住院伙食补助费12800元（2019年6月10日住院至2020年6月22日出院，住院378天，减去家庭病床250天，实际住院天数128×100元/天=12800元）；3、营养费2700元（30元×90天=2700元）；4、取内固定器费10000元。二、伤残赔偿金232152元，包括：5、伤残赔偿金79684元（20年×10%×39842元/年=79684元）；6、护理费69195元（因原告构成十级伤残，故家庭病床亦需要人护理，按服务业标准计算,66816元/年÷365天×378天=69195元）；7、误工费72384元（原告职业为驾校教练，按服务业标准计算,66816元/年÷12个月×13个月=72384元）；8、被扶养人生活费4889元（父亲谢本村5年，母亲唐顺莲9年，共计14年×13969元/年÷4人×10%=4889元）；9、精神损害抚慰金5000元；10、交通费酌情考虑1000元;三、其他损失：1403.5元，包括：11、鉴定费1403.5元。以上损失合计344823.5元，其中交强险范围内医疗费7852元（谢建国医疗费111268元÷谢建国、陈冬云、杨再生总医疗费141707.5元×10000元=7852元），伤残赔偿96033元（谢建国伤残赔偿金232152元÷谢建国、陈冬云、杨再生总伤残赔偿金265917元×110000元=96033元），共计103885元，扣除被告人民财保祁阳公司为原告垫付的医药费10000元，被告人民财保祁阳公司还应在交强险范围内赔偿原告93885元。交强险外损失240938.5元，对交强险外损失240938.5元，由被告刘陆军投保的人民财保祁阳公司承担70%的责任即168657元，原告谢建国承担30%的责任即72281.5元。非医保用药9528元，由被告刘陆军承担70%即6670元，原告谢建国承担30%即2858元。被告刘陆军为原告垫付的18000元医疗费及应赔偿给原告的医药费6670元，由原告与被告刘陆军自行结算。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司祁阳支公司在交强险限额内赔偿原告谢建国各项损失93885元（已扣除垫付的医药费10000元）。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司祁阳支公司在商业三者险限额内赔偿原告谢建国各项损失168657元。上述款项限被告在本判决发生法律效力后五日内付至祁阳县人民法院收费处标的款专户。如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5907元，减半收取2954元，由原告谢建国承担886元，由被告刘陆军承担2068元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 员 于杨宁二〇二〇年十二月三十一日法官助理 唐银玲书 记 员 李佳昕附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。