广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1019号原告：郑徐勤，男，1953年12月2日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区*************，身份证号码：460************415。委托诉讼代理人：方思敏，广东凌信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴浩权，广东凌信律师事务所律师助理。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区**********（南区）、15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码：914***********458F。负责人：石合群，经理。委托诉讼代理人：石翀，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被告：何永东，男，1976年5月22日出生，汉族，住广东省兴宁市***********，身份证号码：441************233。被告：叶国顺，男，1966年7月20日出生，汉族，住广东省梅州市梅江区******案下，身份证号码：441************333。被告：梁利芬，女，1967年10月26日出生，汉族，住广东省梅州市梅江区*********民小组，身份证号码：441************043。被告：卜增文，男，1982年12月26日出生，汉族，住广东省梅县******染布高下，身份证号码：441************719。原告郑徐勤诉被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）、何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的诉讼代理人方思敏、被告保险公司的诉讼代理人石翀到庭参加诉讼。被告何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文经本院合法传唤无正当理由没有到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告郑徐勤向本院提出诉讼请求：1.请求判令原告在此次交通事故中损失暂计人民币104332.15元（详情见赔偿暂计清单，具体待伤残等级鉴定后再确定），应由被告保险公司在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿。不足部分再由被告何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文承担连带赔偿责任。2.本案诉讼费由五被告共同承担。原告同时申请对其伤残等级、出院后的护理人数和时间、营养费、后续治疗费、康复费数额进行司法鉴定，经广东榕江法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见后，原告将诉讼请求1变更为判令原告在此交通事故中损失共计人民币216837.35元（已抵除被告支付医疗费4057.26元），应由被告保险公司在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿。不足部分再由被告何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文承担连带赔偿责任，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿。事实和理由：2019年12月05日06时00分，卜增文驾驶粤M*****重型半挂牵引车(牵引粤M58**重型自卸半挂车)沿206国道由揭阳市区方向往丰顺县方向行驶，行经揭东区新亨镇硕和村路段时，追尾碰撞郑徐勤驾驶的粤52312**手扶式拖拉机，造成郑徐勤受伤和双方车辆损坏的交通事故。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字[2019]第120236号道路交通事故认定书，卜增文应负事故的全部责任，郑徐勤无责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:1、右侧额颞顶枕叶多发脑挫裂伤并右侧颞叶软化灶形成；2、左侧额骨骨折；3、左侧颞骨骨折；4、左侧颧弓骨折；5、颈部软组织挫伤；6、全身多处皮肤软组织挫擦伤。原告住院至2020年03月25日，出院医嘱:出院后继续休息陆个月;住院期间日均陪护贰人;定期复查,如有不适，门诊随诊。被告保险公司对该货车承保交强险与商业险，被告何永东是肇事车粤M*****牵引车车主，被告叶国顺是肇事车粤M*****牵引车被保险人，被告梁利芬是肇事挂车粤粤M58**车主，被告卜增文是肇事车辆司机，故被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文连带赔偿。被告保险公司辩称，一、保险公司对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但保险公司只能依法依约按保险公司与被保险车辆粤M*****号车签订的第三者“交强险”和“商业险”合同保险责任限额人民币12.2万元和150万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。二、对原告诉请的医疗费不合理，首先，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，保险公司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担,对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，不由保险公司承担。其次，原告没有提供住院完整病历，没有用药清单，门诊费用没病历佐证，不能确认其治疗费用是否用于治疗事故伤情，请法院依法审查后予以核减。最后，保险公司垫付了1万元医疗费也应抵扣。三、对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，最高不能超500元，请依法核减。四、原告诉请的康复费过高，而且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。五、诉请的精神损害抚慰金，保险公司认为以3000元为合理额度。六、对原告诉请的护理费，医疗机构未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求,应予驳回。如法院认为依法可支持的话，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人:身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按住院的天数，每天一人护理，每人150元计算。七、对原告诉请的残疾赔偿金计算年限有误，请核减。八、原告诉请的交通费无合法证据支持，应予驳回。九、保险公司不承担本案的诉讼费用、鉴定费。保险公司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据保险公司与被保险车辆签订的第三者“交强险”和“商业险”合同约定和“保监会”的相关规定，保险公司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费、鉴定费，故本案的诉讼费用、鉴定费应由侵权人承担。综上，请法院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告何永东、叶国顺、梁利芬、卜增文未作答辩。本院经审理查明，2019年12月05日06时00分，被告卜增文驾驶粤M*****重型半挂牵引车(牵引粤M粤M58**自卸半挂车)，沿206国道由揭阳市区方向往丰顺县方向行驶，行经揭东区新亨镇硕和村路段时，追尾碰撞原告郑徐勤驾驶的粤52312**手扶式拖拉机，造成郑徐勤受伤和双方车辆损坏的交通事故。原告于事故发生当日被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2020年3月25日出院。揭阳市人民医院诊断结果为：右侧额颞顶枕叶多发脑挫裂伤并右侧颞叶软化灶形成；左侧额骨骨折；左侧颞骨骨折；左侧颧弓骨折；颈部软组织挫伤；全身多处皮肤软组织挫擦伤；高血压病。处理意见：出院后继续休息陆个月;住院期间日均陪护贰人;定期复查,如有不适，门诊随诊。经原告申请，本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对原告因本次交通事故造成的伤残等级、出院后的护理人数和时间、营养费、后续治疗费、康复费进行司法鉴定，该鉴定所于2020年9月26日作出粤榕江司鉴所[2020]临鉴字第08199号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.原告郑徐勤本次车祸外伤致颅脑损伤后遗右侧颞叶软化灶形成，已构成人体损伤十级伤残。2.伤残评定后无必然发生的后续治疗项目；需康复费5500元。3.评定护理期为住院期间111天，出院后无需护理；建议护理期内配备护理人员2名/天。4.评定营养期60天，建议给予营养费1200元。事故经揭阳市公安局揭东分局交通警察大队作出揭东公交认字[2019]第120236号《道路交通事故认定书》认定被告卜增文承担事故的全部责任，原告郑徐勤无责任。粤M*****重型半挂牵引车的所有人是被告何永东，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（责任限额1500000元），被保险人均为被告叶国顺。本次事故发生在保险期间。粤M5粤M58**卸半挂车的车主是被告梁利芬。另查明，1.原告郑徐勤的户籍地是新亨镇硕联村，城乡分类代码为121，应按城镇户口标准计算赔偿。2.原告无主张财产损失。3.被告卜增文的驾驶证准驾车型为A2，可以驾驶重型半挂牵引车，其也持有货运驾驶员的从业资格证。3.被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告叶国顺为原告垫付医疗费4057.26元（被告叶国顺提供了住院预收款收据2000元复印件一张及2057.26元的医疗费发票一张，其中预收款收据2000元被原告拿到医院换为88232.15元的医疗费发票）。以上事实，有原告提交的身份证、被告行驶证、驾驶证、保险单、身份证、企业登记信息、机动车信息查询单、道路交通事故认定书、疾病证明、入院记录、出院记录、诊断报告单、医疗费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书、城乡分类截图、费用结算清单、垫付费用说明，被告保险公司提交的支付凭证，被告叶国顺提供的身份证、梁利芬身份证、医疗费发票、住院预收款收据以及庭审笔录等在卷佐证。原告郑徐勤因本案交通事故造成的损失共计219394.61元（计算详见附表1）。本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。本案中，原告的医疗费用共102589.41元，超出交强险医疗费用赔偿限额92589.41元，死亡伤残费用共116805.2元（计算详见附表2），超出交强险死亡伤残费用赔偿限额6805.2元。原告没有主张财产损失。粤M*****重型半挂牵引车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（限额1500000元），因被告卜增文承担事故的全部责任，原告郑徐勤无责任，在交强险限额内原告可获得赔偿120000元（10000元+110000元），在超出交强险赔偿限额部分原告可获得赔偿99394.61元（92589.41元+6805.2元）。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告叶国顺为原告垫付医疗费4057.26元，被告垫付的费用应予以扣除。对原告诉讼请求不合法、不合理部分，本院予以驳回。综上，原告的事故赔偿款合计为205337.35元（120000元+99394.61元-10000元-4057.26元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告郑徐勤因本案交通事故造成的损失人民币205337.35元，该款付至原告的银行账户（开户行：中国农业银行揭东新玉支行，户名：郑徐勤，账号：441***********140）。二、驳回原告郑徐勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2277元，由原告郑徐勤负担87元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2190元。该款原告已预交，被告应负担部分在在付还原告上述赔偿款时径付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员 杨 帆二〇二〇年十二月一日书记员 林楚娇书记员 林卓卓附表1赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费90289.41元（被告支付4057.26元）原告提供的医疗费发票88232.15元有其补充提供的费用结算清单相互映证，而被告叶国顺提供的医疗费发票2057.26元的日期为2019年12月5日也即本次交通事故发生当天，可认定为原告因本次交通事故支出的医疗费，故原告主张医疗费共90289.41元本院予以支持。二住院伙食补助费住院111天×100元/天＝11100元原告共住院111天，按100元/天标准计算，原告请求11100元本院予以支持。三营养费1200元参照粤榕江司鉴所[2020]临鉴字第08199号鉴定意见书，原告请求营养费1200元本院予以支持。四康复费5500元参照粤榕江司鉴所[2020]临鉴字第08199号鉴定意见书，原告请求康复费5500元本院予以支持。五精神抚慰金5000元原告郑徐勤未取得机动车驾驶证驾驶手扶式拖拉机上路行驶，虽与本案事故的发生没有因果关系，但考虑其有违法行为，本院酌定精神损害抚慰金为3500元。六护理费150元/天×111天×2人/天=33300元护理天数及人数参照粤榕江司鉴所[2020]临鉴字第08199号鉴定意见书，揭阳市人民医院处理意见也为住院期间日均陪护贰人，住院期间护理费150元/天，核算为150元/天×111天×2人=33300元。七残疾赔偿金48118元/天×14年×10%=67365.2元原告定残时为66周岁，参照粤榕江司鉴所[2020]临鉴字第08199号鉴定意见书其构成人体损伤十级伤残，故残疾赔偿金核算为2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年×14年×10%=67365.2元。八交通费3330元原告在揭阳市内住院111天，原告主张3330元本院予以支持。六伤残鉴定费3810元鉴定费用是认定原告伤残的必然费用，故原告请求鉴定费3810元本院予以支持。被告赔偿情况被告保险公司垫付10000元，被告叶国顺垫付4057.26元。原告损失合计219394.61元被告应负担的数额120000元+99394.61元-10000元-4057.26元=205337.35元附表2机动车交通事故责任强制保险责任限额划分医疗费用赔偿限额10000元1.医疗费90289.41元2.住院伙食补助费11100元3.后续治疗费-4.整容费-5.营养费1200元合计102589.41元死亡伤残赔偿限额110000元1.丧葬费-2.死亡补偿金-3.处理丧葬事宜费用-4.残疾赔偿金67365.2元5.残疾辅助器具费-6.护理费33300元7.康复费5500元8.就医交通费3330元9.被扶养人生活费-10.外地就医住宿费-11.误工费-12.精神损害抚慰金3500元13.鉴定费3810元合计116805.2元财产损失赔偿限额2,000元无附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。