山东省高密市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0785民初6489号 原告：管金爱 委托诉讼代理人：许云 被告：台焕军 被告：安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司 负责人：张谦 委托诉讼代理人：高雅琴 原告管金爱与被告台焕军、安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告管金爱的委托诉讼代理人许云、被告台焕军、被告保险公司的委托诉讼代理人高雅琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计345248.61元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年12月16日17时，被告台焕军驾驶鲁ＧＭ××××号小型客车，由南往北沿高密律王路行驶至事故地点时，与顺行的原告骑的电动自行车碰撞，致车辆损坏，原告受伤，事故发生后，被告台焕军弃车逃逸。该事故经高密市交警大队认定，被告台焕军承担事故的全部责任，原告不承担责任，被告驾驶的车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制和商业保险，因此原告的各项损失应由两被告承担。为此，原告具状起诉，请求依法判决。 被告台焕军辩称，对于事故发生的事实无异议，但是事故发生后自己并未弃车逃逸，找朋友拨打事故电话，并让朋友将伤者送达医院抢救；台焕军是通过朋友介绍为鲁ＧＭ××××车辆在被告保险公司投保交强险、100万元的第三者责任保险并附加不计免赔率险，本次事故发生在保险期限内，没有在投保单上签字，也没有见过保险条款，原告的损失，应当先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内予以赔偿；被告台焕军为原告垫付施救费150元、评估费300元、医疗费13850元，要求原告返还该部分费用合计14300元。 被告保险公司辩称，一、对于原告的损失，保险公司在交强险的分项限额内承担赔偿责任，医疗费在医保范围内承担，鉴定费、诉讼费等不属于保险公司赔偿范围的，不予承担赔偿责任；二、事故责任认定书认定肇事车辆驾驶员台焕军在事故发生后逃逸，符合保险合同保险条款第二十四条第二项的免责情形，投保人台焕军已在保险合同的投保单中签字，对于保险合同中免除保险人责任的条款向保险公司尽到了明确说明义务，保险公司不承担商业险保险责任，提交台焕军签字的投保单、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款。 本院经审理认定事实如下： 一、2019年12月16日17时，台焕军驾驶鲁ＧＭ××××号小型客车与管金爱骑的电动自行车碰撞，致两车损坏，管金爱受伤，事故发生后，被告台焕军弃车逃逸。 二、该事故经高密市公安局交通警察大队认定，台焕军承担事故的全部责任，管金爱无责任。 三、鲁ＧＭ××××号车在被告保险公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期限内。 四、事故发生当日,原告入住高密市中医院住院治疗27天。本案在诉前调解阶段，原、被告共同选定鉴定机构并陪同鉴定，经高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，由山东永鼎司法鉴定中心对管金爱进行了司法鉴定，于2020年7月23日出具鉴定意见书：1、管金爱的脾切除构成八级伤残、腰椎多发横突骨折影响功能构成十级伤残，2、误工时间为150天（含住院期间），3、护理时间为60天（含住院期间）、2人护理15天、其余时间1人护理，4、营养期75天,5、后续治疗费参考费用800元。 五、原告主张的损失：医疗费28850.51元（病例及发票）、误工费18183元（按行业标准批发零售业165.3元/天×110天）、护理费14137.5元（165.3元/天×75天+116元/天×15天）、伤残赔偿金270905.6元（42329元×20年×32%）、住院伙食补助费1350元（50元/天×27天）、车损2022元（评估报告）、营养费2250元（30元/天×75天）、后续治疗费800元（鉴定报告）、鉴定费2800元（票据）、评估费300元（票据）、交通费500元、精神抚慰金3000元、施救费150元，以上损失共计345248.61元；被告保险公司质证称，对住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、后续治疗费认可，对其他项目均有异议。 被告保险公司质证称，1、医疗费：2020年7月14日的门诊票据没有门诊病历佐证不予认可；2、误工费、护理费：鉴定的误工时间不予认可，应为90-120天，鉴定护理时间60天应该是整个护理的所有时间，原告虽然提供了个体工商户的营业执照，个人经营而非夫妻共同经营，没有商户信息及营业期间相关的缴费票据证事故发生时从业，儿子管遵耀的护理没有按城镇标准计算的证据，均应当按户口本记载的农村户口计算；3、伤残赔偿金：计算标准无异议，但伤残等级不予认可；4、住院伙食补助费：无异议；5、车损：评估报告真实性无异议；6、营养费：要求法院依职权认；7、后续治疗费：不予认可，鉴定意见是以实际支出为准；8、鉴定费、评估费：真实性无异议，但不属于保险公司的赔偿范围；9、施救费：票据真实性无异议，但不应该产生施救费；10、交通费：无票据，请法院酌情认定；11、精神抚慰金：过高。 被告台焕军质证称，对于原告的损失请求法院依法认定；鉴定费、施救费、评估费要求保险公司承担。 原告对被告的质证意见辩称：1、2020年7月14日的门诊票据是鉴定需要所拍片的支出；2、其他均系原告损失，坚持按原告诉讼主张。 六、被告台焕军为原告管金爱垫付医疗费14300元。 七、2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元。 八、原告管金爱要求被告将赔偿款通过银行汇至其在中国建设银行高密支行开户的6227002200864355273账号中；被告台焕军要求将垫付款返还至其在中国农业银行潍坊市高密市密水支行开户的6228××××0313的账户内。 以上事项中，双方当事人对第一、四、五项有争议，对其他事项双方无争议，原告提交的证据可以证实其损失情况，被告虽有异议但未提交明确的反驳证据予以推翻，本院对被告的抗辩意见不予支持，本院综合案件事实和证据对原告的损失予以认定。 本院认为，行为人应当承担侵害他人民事权益的侵权责任。台焕军驾驶鲁ＧＭ××××号小型客车与管金爱骑的电动自行车发生交通事故，致管金爱受伤，电动车损坏，事故发生后，被告台焕军弃车逃逸，该事故经高密市公安局交通警察大队认定，台焕军承担事故的全部责任，管金爱无责任，原被告双方对事故责任认定均未提出异议，本院依法予以采信，被告台焕军不认可逃逸事实，但未提出明确的证据证实，亦未按规定对事故责任认定书中逃逸事实进行复核，对被告台焕军事故发生后逃逸的事实，本院采信事故认定书；因台焕军驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险、100万元商业三者险及不计免赔，按有关规定，对管金爱因事故造成的损失，被告保险公司应在交强险各分项限额内先行赔偿，超出交强险部分的损失，被告保险公司辩称台焕军逃逸故商业险免责，根据保险法相关规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险公司应对上述免责条款作出提示，本案保险公司在举证期限内，未能提供相关证据证明向投保人台焕军交付了保险条款、台焕军在投保人声明上签章真实性，以证明其向投保人就免责事由履行到提示义务，故本院认定相关免除责任条款无效，对原告超出交强险部分的损失，由被告保险公司依照保险合同约定在商业三者险限额内赔偿。 关于原告身体受伤程度，被告保险公司对山东永鼎司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中伤残等级、误工时间、护理时间、后续治疗费提出异议，但未提出明确的反驳证据；经审查，现有鉴定意见是由原被告双方共同选定的鉴定机构后由高密市人民调解委员会进行委托鉴定，山东永鼎司法鉴定中心具备相应的鉴定资质、鉴定依据充分、鉴定程序正当，现有鉴定意见的作出合法正当，可以作为本院认定相关事实的证据，故本院确认，管金爱构成八级伤残、十级伤残各一处，误工时间为150天（含住院期间），护理时间为60天（含住院期间）、2人护理15天、其余时间1人护理，营养期75天,后续治疗费800元。 关于原告主张的损失：医疗费28850.51元、伤残赔偿金270905.6元、住院伙食补助费1350元、车损2022元、营养费2250元、后续治疗费800元、鉴定费2800元、评估费300元、精神抚慰金3000元、施救费150元，原告提交了相关证据，其主张符合相关规定，予以支持；误工费、护理费，原告提供的相关人员世收入减少证据不完善，酌情按2019年城镇居民收入标准42329元计算，故误工费为42329元÷365天×150天（鉴定误工时间）=17395.48元，护理费为42329元÷365天×（60+15）天（鉴定护理时间）=8697.74元；交通费，酌情按住院期间10元/天计算，故为10元/天×27天=270元；以上损失共计338791.33元，均属于交强险和商业三者险赔偿范围，由被告保险公司全部赔偿。 事故发生后，被告台焕军为原告管金爱垫付14300元，原告认可无异议，且同意从赔偿款中予以返还，不违反法律规定，本院依法予以确认。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条及相关法律法规之规定，判决如下： 一、被告安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司赔偿原告管金爱338791.33元； 二、原告管金爱返被告台焕军14300元； 三、驳回原告管金爱的其他诉讼请求。 上述一、二项，于本判决生效之日起十日内付清（由被告保险公司从理赔款338791.33元中扣减14300元，将324491.33元通过银行汇至管金爱在中国建设银行高密支行开户的6227002200864355273账号中，将14300元汇至被告台焕军在中国农业银行潍坊市高密市密水支行开户的6228××××0313的账号中）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6478元，减半收取3239元，由原告管金爱负担195元，由被告安诚财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担3044元（因原告管金爱已垫付，被告保险公司将负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内通过银行汇至管金爱在中国建设银行高密支行开户的6227002200864355273账号中）。 如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审 判 员 肖建波 二〇二〇年十二月三日 法官助理 孙 真 书 记 员 孙晓梅