山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁02民终14681号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司，住所地青岛市城阳区长城路**（青岛国家广告产业园）**楼105、106、107。 负责人：苏栋超，职务：总经理。 委托诉讼代理人：杜喆睿，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：孙某某，男，1973年10月4日出生，汉族，住山东省乳山市。 委托诉讼代理人：刘丙全，山东宇瑞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙瑞杰，山东宇瑞律师事务所律师。 原审被告：孙某，男，1996年12月6日出生，汉族，住山东省青岛市即墨区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司因与被上诉人孙某某、原审被告孙某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2020）鲁0214民初8127号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司上诉请求：撤销原审判决第二项，依法改判上诉人在商业险内承担赔偿责任218377元（不服一审判决金额32079.97元）；诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：1.一审认定的伤残等级过高，被上诉人经原审法院鉴定构成三处三级伤残，其中开颅术后、右顶叶遗留脑软化灶并伴有神经系统症状及体征分别评为十级伤残。上诉人认为开颅术后需无神经症状的方可认可伤残，因颅脑损伤遗留软化灶后伴有神经系统症状，故只认可一处颅脑伤残。残疾赔偿金及被扶养人生活费判决过高。2.一审法院认定责任比例过高。本案被上诉人与孙某发生交通事故，孙某负主要责任。根据判例及保险合同约定，主要责任比例为70%。一审法院按80%判决并未说明依据，判决责任比例过高。综上，上诉人认为，本案一审法院依据现有证据判决上诉人承担的赔偿责任过多。 孙某某辩称，上诉人上诉请求没有事实和法律依据，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决，对于上诉人的第一个上诉理由，潍坊市盛泰司法鉴定所及其鉴定人员均有合法资质，鉴定程序合法，且一审中两鉴定人员也出庭进行了说明，该鉴定机构出具的鉴定意见合法有效，因此上诉人称为一审法院认定伤残等级过高，无事实和法律依据。针对第二个上诉理由，根据法律规定，在交通事故案件中确定机动车与非机动车、行人的赔偿责任划分规定，本案孙某某负事故次要责任，孙某和上诉人根据该规定应承担80%—90%的赔偿责任，一审法院认定责任比例合法有效，因此要维持一审判决，驳回上诉人的上诉请求。 孙某某向一审法院起诉请求：1.原告的经济损失包括医疗费74034.22元、住院伙食补助费2600元、护理费13800元、误工费52800元、残疾赔偿金152555.20元、被扶养人生活费6171.55元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、施救费100元、电动车维修费1000元、复印费121.50元，以上共计310042.47元，原告按照80%的责任比例向二被告实际主张272234元。2.诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年6月13日18时40分许，被告孙某驾驶鲁Ｂ×××××号车沿小胡埠村南北路由北向南行驶至204国道路口处左转弯时，与沿204国道由东向西行驶的原告孙某某所骑的电动自行车发生交通事故，致两车损、原告孙某某受伤。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告孙某承担事故的主要责任，原告孙某某承担事故的次要责任。鲁Ｂ×××××号车在被告平安财保城阳支公司投保交强险、商业三者险。请求在交强险赔偿范围内优先赔付精神损害抚慰金和自费药。 一审法院认定事实：2019年6月13日18时40分许，被告孙某驾驶鲁Ｂ×××××号车沿小胡埠村南北路由北向南行驶至204国道路口处左转弯时，与沿204国道由东向西行驶的原告孙某某所骑的电动自行车发生交通事故，致两车损、原告孙某某受伤。青岛市公安局城阳分局交通警察大队于2019年6月13日作出第370214420190009524号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告孙某承担事故的主要责任，原告孙某某承担事故的次要责任。原告受伤后，随即到青岛大学附属医院住院治疗8天，被诊断为硬膜外血肿、头部损伤，花费医疗费51809.43元。原告于2019年6月21日到青岛市城阳区第二人民医院住院治疗18天，被诊断为硬膜外血肿（术后）、蛛网膜囊肿，肋骨骨折（右2-9），花费医疗费22043.79元。原告还于2020年5月7日到青岛明亮手足外科医院门诊治疗，花费门诊费181元。原告共计花费医疗费74034.22元（含自费药20715.94元）。原告按照每天100元的标准主张住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）。根据原告的申请，一审法院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告因本案交通事故所受损伤的伤残等级、误工期限、护理期限、后续治疗费进行司法鉴定，潍坊盛泰司法鉴定所于2020年5月14日出具潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B212号司法鉴定意见书载明，原告孙某某开颅术后，构成十级伤残；右顶叶遗留脑软化灶并伴有神经系统症状及体征，构成十级伤残；右侧第2-9肋骨骨折，构成十级伤残；原告孙某某的误工期限为150-180天，原告孙某某的护理期限为60-90天；原告孙某某的后续治疗费建议以实际合理支出费用审查认定。原告为此花费鉴定费2860元。原告按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准主张残疾赔偿金152555.20元（54484元×20×14%）。原告提交孙刘红的身份证复印件一份，主张其住院治疗期间由孙刘红进行护理；原告提交青岛隆强工贸有限公司于2020年3月2日出具的工资证明一份载明，孙刘红在该公司的月平均工资为4600元，原告按月平均工资4600元的标准主张90天护理费13800元（4600元÷30天×90天）。原告提交青岛隆强工贸有限公司于2020年3月2日出具的工资证明一份、完税证明一份、纳税记录一份载明，原告孙某某自2013年2月起在该公司工作，月平均工资8800元，其从2019年1月起无纳税记录；原告提交中国农业银行股份有限公司的银行账户交易明细载明，原告的62×××61农业银行账户显示，2019年4-6月的该账户收入分别为7491元、6870元、6870元，三个月平均收入为7077元；原告按照月工资8800元的标准主张180天的误工费52800元（8800元÷30天×180天）。另查明，原告之父孙本善出生于1939年12月25日，孙本善与妻子倪学珍（已去世）共生育4个子女，原告据此按照2019年城镇居民人均消费性支出35266元的标准主张被扶养人生活费6171.55元（35266元×5年×14%÷4人）。再查明，事故发生后，原告还花费施救费100元、复印费121.50元。原告还主张电动车维修费1000元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元。还查明，事故发生时，被告孙某系鲁Ｂ×××××号车的驾驶员和登记车主，该车在被告平安财保城阳支公司投保交强险、50万元商业三者险及不计免赔特约险。对于自费药不属于保险赔偿范围的事项，被告孙某当庭称被告平安财保城阳支公司已尽到明确说明和告知义务。被告孙某提交交通事故责任认定协议书载明，事故发生后，原告孙某某与被告孙某达成协议，原告孙某某所花的费用超过保险范围（自费）部分由原告孙某某自行承担，被告孙某不承担本次事故的赔偿责任。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及提交的证据在卷佐证，足以认定。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第370214420190009524号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，一审法院予以采信。根据该交通事故认定书，被告孙某承担事故的主要责任，原告孙某某承担事故的次要责任。综合考虑本案实际情况，被告孙某与原告孙某某承担赔偿责任比例以8：2为宜。被告孙某作为直接侵权人和鲁Ｂ×××××号车的登记车主，应当按照其所应承担的事故责任比例（80%）赔偿原告因本次事故引发的经济损失。在本案审理期间，根据被告平安财保城阳支公司的申请，一审法院通知潍坊盛泰司法鉴定所的鉴定人员李康军、孙爱红出庭作证，一审法院认为，潍坊盛泰司法鉴定所及鉴定人员李康军、孙爱红均具有鉴定资质，鉴定人员李康军、孙爱红出庭对鉴定意见进行了说明，潍坊盛泰司法鉴定所[2020]临鉴字第B212号司法鉴定意见书的鉴定程序合法，并由具有鉴定资质的单位和人员作出，该鉴定意见书经庭审质证，一审法院予以采信。因鲁Ｂ×××××号车在被告平安财保城阳支公司投保交强险、50万元商业三者险及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应先由被告平安财保城阳支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告平安财保城阳支公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（80%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告孙某按80%的比例予以赔偿。原告主张的医疗费74034.22元（含自费药20715.94元）、住院伙食补助费2600元、残疾赔偿金152555.20元、被扶养人生活费6171.55元、鉴定费2860元、施救费100元、复印费121.50元，证据充分，符合法律规定，一审法院予以支持。原告主张护理费的证据不足，根据潍坊盛泰司法鉴定所的司法鉴定意见书，一审法院酌情按照2019年青岛市城镇居民人均可支配收入54484元的标准支持其80天的护理费11941.69元（54484元÷365天×80天）。原告主张的误工费的证据不足，根据潍坊盛泰司法鉴定所的司法鉴定意见书，一审法院酌情按照月工资7077元的标准支持其170天的误工费40103元（7077元÷30天×170天）。原告主张的电动车维修费1000元的证据不足，一审法院酌情按照被告平安财保城阳支公司定损的数额支持原告维修费700元。原告主张的精神损害抚慰金3000元，数额过高，考虑到原告在事故中负次要责任以及受伤的情况，一审法院酌情支持其2000元。原告主张的交通费1000元，数额过高，一审法院酌情支持其400元。综上，原告因本案交通事故引发的合理经济损失包括医疗费74034.22元（含自费药20715.94元）、住院伙食补助费2600元、残疾赔偿金158726.75元（含被扶养人生活费6171.55元）、鉴定费2860元、施救费100元、复印费121.50元、护理费11941.69元、误工费40103元、电动车维修费700元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元，共计293587.16元。原告的医疗费74034.22元（含自费药20715.94元）、住院伙食补助费2600元，合计76634.22元，已超出交强险医疗费用分项10000元的限额，应由被告平安财保城阳支公司在交强险限额内赔偿原告10000元（自费药20715.94元应自该部分费用中先行支付），超出交强险限额的医疗费55918.28元（76634.22元-10000元-10715.94元），应由被告平安财保城阳支公司按80%的比例在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款44734.62元（55918.28元×80%）。剩余的自费药10715.94元（20715.94元-10000元），应由被告孙某按80%的比例赔偿原告孙某某8572.75元（10715.94元×80%）；事故发生后，被告孙某与原告孙某某签订协议约定，原告孙某某所花费用超过保险范围（自费）部分由原告孙某某自行承担，被告孙某不承担本次事故的赔偿责任，该协议不违反法律规定，且双方对此均无异议，一审法院予以确认；故被告孙某在本案中不再赔偿原告孙某某的自费药8572.75元。原告的残疾赔偿金158726.75元、鉴定费2860元、复印费121.50元、护理费11941.69元、误工费40103元、精神损害抚慰金2000元、交通费400元，合计216152.94元，已超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告平安财保城阳支公司在交强险限额内赔偿原告110000元，超出交强险的106152.94元，应由被告平安财保城阳支公司按80%的比例在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款84922.35元（106152.94元×80%）。原告的施救费100元、电动车维修费700元，合计800元，未超出交强险财产损失2000元的赔偿限额，应由被告平安财保城阳支公司在交强险限额内赔偿原告800元。一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司在交强险限额内赔偿原告孙某某经济损失120800元（含精神损害抚慰金2000元），于判决生效后十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司在商业三者险限额内向原告孙某某支付保险理赔款129656.97元，于判决生效后十日内付清；三、被告孙某在本案中不再向原告孙某某承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5384元，减半收取2692元，由原告负担216元，由被告中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司负担2476元。 本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案的争议焦点是：一是原审依据鉴定结论认定被上诉人孙某某构成三处十级伤残是否正确；二是原审对赔偿责任比例的划分是否正确。 关于焦点一，上诉人主张被上诉人开颅术后、右顶叶遗留脑软化灶并伴有神经系统症状及体征不应被评为两处十级伤残而应被评为一处十级伤残，根据已经查明的事实，上诉人在原审针对被上诉人该问题申请鉴定人出庭接受质询，鉴定人员对此予以答复，鉴定人员认为：被鉴定人孙某某因交通事故导致颅脑多发损伤，“颅”是指颅骨，“脑”是指颅骨内的脑组织，这是两个部位，两种损伤，根据《适用指南》应构成两处十级伤残。本院认为，鉴定人员在原审中出庭对此已经予以答复和解释，上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予支持。 关于争议焦点二，根据已经查明的事实，青岛市公安局城阳分局交通警察大队于2019年6月13日作出第370214420190009524号道路交通事故认定书，认定孙某承担事故的主要责任，孙某某承担事故的次要责任。原审据此认定主要责任方承担80%的责任并无不妥。 综上，上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费602元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司城阳支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  杨祝青 审判员  彭虎成 审判员  杨海东 二〇二〇年十二月二十八日 法官助理 吕菲 书记员贾晓颖 书记员王倩