重庆市巴南区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0113民初2145号原告：朱侯壹，男，汉族，2017年1月26日出生，住陕西省凤翔县。法定代理人：朱胜军，男，汉族，1985年5月1日出生，住重庆市奉节县，系原告父亲。委托诉讼代理人：付林根，重庆广君律师事务所律师。被告：重庆市巴南区人民医院，住所地重庆市巴**渝南大道**，统一社会信用代码125001134504955140。法定代表人：唐学文，院长。委托诉讼代理人：练德义，女，汉族，1966年4月14日出生，住重庆市巴**，系医院职工。委托诉讼代理人：叶小彦，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。原告朱侯壹诉被告重庆市巴南区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月20日受理后，依法适用简易程序进行审理。本案因新型冠状病毒肺炎疫情和原告朱侯壹申请司法鉴定而中止审理。后本院于2020年11月24日就本案公开开庭进行了审理。原告朱侯壹的法定代理人朱胜军以及委托诉讼代理人付林银和被告重庆市巴南区人民医院的委托诉讼代理人练德义、叶小彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱侯壹向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计30250元（包括医疗费10000元、护理费7200元（120元/天×60天）、营养费2000元、交通费500元、后续医疗费20000元，共计39700元，由被告承担50%并承担鉴定费10400元）。事实和理由：2017年1月24日，原告的母亲侯慧妮到被告处待产，经被告诊断为：先兆临产（妊娠40+1周孕2产0左枕前位）；胎儿脐带绕颈。2017年1月26日20时30分，侯慧妮经阴道娩出一活男婴，即原告。新生儿无窒息，未转科，新生儿右上肢制动，出院后1周左右复查X片了解骨折情况。原告经被告诊断为新生儿右侧锁骨骨折，后又被诊断为左侧胸锁乳突肌中段梭形膨大，斜颈。原告认为被告在对原告的诊疗过程中存在过错，其应当向原告承担赔偿责任。原告遂起诉至本院，请求判如所请。被告重庆市巴南区人民医院辩称，首先，原告的诉讼请求已超过诉讼时效。其次，被告的诊疗行为符合诊疗规范，未违反医疗管理的相关法律、法规。原告的母亲侯慧妮进行阴道分娩系由具有执业资质的医疗人员根据目前现有的医疗技术、医疗操作规范进行。医务人员在侯慧妮进行阴道分娩前明确向其告知了可能发生新生儿臂丛神经损伤、骨折等并发症，并向其说明了医疗风险及出现风险后应采取的医疗措施。侯慧妮也在知情同意书上签字确认并在医患沟通记录单上明确要求阴道试产。故被告的医疗行为未违反规定，也尽到了风险提示说明义务。最后，被告对原告出现的骨折及时进行了治疗，尽到了医疗救治义务，不应承担赔偿责任。经审理查明，2017年1月24日，原告的母亲侯慧妮到被告入院处待产。被告在侯慧妮进行分娩前与期进行了医患沟通并告知了阴道分娩的相关并发症风险。侯慧妮签署了阴道分娩知情同意书和医患沟通记录并同意阴道试产。2017年1月26日20时30分，侯慧妮经阴道娩出一活男婴，即原告。侯慧妮与原告于2017年1月31日出院。被告出院诊断为：侯慧妮头位顺产-妊娠40+3周孕2产1、脐带绕颈新生儿、单胎活产，新生儿锁骨骨折；出院医嘱载明：新生儿右上肢制动，出院后1周左右复查X片了解骨折情况。2017年3月至2017年10月期间，原告多次在重庆医科大学附属儿童医院进行检查，经该院诊断原告左侧胸锁乳突肌较右侧增厚。原告在第三军医大学新桥医院（以下简称新桥医院）也进行了检查，新桥医院对原告临床诊断为斜颈。2017年4月26日至2017年5月26日期间，原告在新桥医院对斜颈进行治疗共产生医疗费1594.56元。本案审理过程中，经原告申请，本院委托重庆市科证司法鉴定所就被告的医疗行为是否存在过错以及过错行为是否与原告锁骨骨折和斜颈的损害后果是否存在因果关系以及原告的伤残等级、护理时限、后续医疗费进行了鉴定。重庆市科证司法鉴定所于2020年9月8日作出司法鉴定意见书载明：1、被告在诊疗过程中的医疗行为存在过错，其过错与原告右侧锁骨骨折之间存在因果关系，为同等原因，参与度考虑50%；2、原告斜颈与右侧锁骨骨折无关联性；3、原告未达相关伤残等级评定标准，原告后续医疗费约需20000元，护理时限为60日。其中就后续医疗费的评定，重庆市科证司法鉴定所在鉴定意见书中载明：原告右侧锁骨骨折需墙报固定，锁骨骨折骨性愈合，错位、重叠畸形；目前检查双侧肩部不等高，右肩稍低，右肩关节功能活动可；原告需行肢体功能训练，必要时可行骨折畸形矫正术，参照目前重庆市三甲医院收费标准，后期医疗费需20000元。原告因本次司法鉴定共支付鉴定费10400元，其中医疗过错鉴定费为8500元，伤残等级、护理时限、后续医疗费的鉴定费为1890元。上述事实，有原、被告的到庭陈述及其提交的出生医学证明、重庆市巴南区人民医院检查报告、住院病案及病历封存单、重庆医科大学附属儿童医院检查报告和门诊病历、第三军医大学新桥医院检查报告和医疗费专用收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票和被告提交的重庆市巴南区人民医院住院病历等证据在卷为凭，足以认定。本院认为，首先，公民的身体健康权受法律保护,侵害公民身体造成损害的，应当承担民事侵权责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案经重庆市科证司法鉴定所鉴定后认定了被告在原告出生的诊疗过程中存在过错，其过错与原告右侧锁骨骨折之间存在因果关系，为同等原因，参与度考虑50%。故被告应当对原告因此遭受的损失承担责任比例为50%的责任。其次，根据原、被告提交的证据并依照人身损害赔偿的法定标准，本院对原告主张的各项损失认定如下：1、医疗费：因原告提交相关医疗费用清单或医疗费收据证明其治疗锁骨骨折所发生的医疗费用的数额，其提交的新桥医院医疗费收据无相对应的门诊病历或诊断证明，本院无法确认该收据显示的治疗项目是否系用于治疗原告右侧锁骨骨折，故本院对原告主张的医疗费不予支持；2、护理费：出院后的护理费应按每天60元计算，共计60日，即3600元；3、营养费：本院酌情主张2000元、4、交通费：本院酌情主张5005、后续医疗费：根据司法鉴定意见书载明的内容可以确认后续医疗费20000元系用于治疗锁骨骨折的费用，并非被告辩称的系用于治疗斜颈，故本院对原告好主张的后续医疗费20000元予以确认，以上损失共计26100元，被告按50%比例承担的赔偿金额为13050元。对于原告诉请被告支付鉴定费10400元的诉讼请求，本院认为，原告申请医疗过错鉴定发生的鉴定费8500元，应当由被告承担；原告申请伤残等级、护理时限、后续医疗费发生的鉴定费1890元，因原告伤残等级未达标准，而原告也未提交鉴定项目的具体费用标准，故本院酌情主张由被告承担该部分鉴定费的一半，即945元。综上，被告应当向原告支付的赔偿金额共计为22495元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）款、第十六条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：一、被告重庆市巴南区人民医院赔偿原告朱侯壹因医疗过错造成的损失22495元；二、驳回原告朱侯壹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费300元，减半收取150元，由被告重庆市巴南区人民医院负担（此款已由原告垫付，被告在履行上述义务时一并支付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回上诉的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 郑雯雯二〇二〇年十二月二十九日法官助理 宋 刚书 记 员 秦彩云