安徽省全椒县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1124民初3939号 原告：孙芹，女，1979年12月5日出生，汉族，住安徽省全椒县。 委托诉讼代理人：尚昌根，安徽敬梓律师事务所律师。 被告:全椒县人民医院，住所地安徽省全椒县襄河镇庄曹路**，统一社会信用代码123411244861451107。 法定代表人：李飞，该医院院长。 委托诉讼代理人：龚方明，安徽衡远律师事务所律师。 原告孙芹诉被告全椒县人民医院违反安全保障义务责任纠纷一案,本院于2020年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙芹及其委托诉讼代理人尚昌根，被告全椒县人民医院委托诉讼代理人龚方明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙芹向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失174736元（赔偿清单：医疗费3460.4元、交通费1000元、住院伙食补助费750元、营养费4500元、误工费44000元、护理费16320元、伤残赔偿金75080元、精神抚慰金8000元、鉴定费2600元、被抚养人生活费19025元）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告因肛门肿物脱出伴疼痛，于2019年7月17日到被告处就诊，被安排在外三科8床住院治疗。2019年7月18日9时05分，原告在硬膜外麻醉下行混合痔外剥内扎术，9时45分返回病房。12时01分，原告因小腹疼痛，患者家属找值班医生张刚，张刚未予处理。12时10分，护士宴鸿到9床更换液体，睡在8床的原告告诉小腹疼痛，护士检查发现原告膀胱高度充盈，将原告扶起，安排原告到卫生间排尿。患者家属协助护士将原告扶至卫生间门口，因患者孙芹需要卫生纸，患者家属到病房床边取纸，护士陪同原告到卫生间挂水后离开，原告突然摔倒，高声呼救。后原告被确诊为右侧股骨颈骨折，随即进行了手术治疗，落下终身残疾。综上所述，原告认为医院作为经营者，负有对患者的安全保障义务。原告作为刚刚经过麻醉、手术的病人，处于一级护理状态，被告应当承担全部赔偿责任。 全椒县人民医院辩称,一、原告的受伤是其自已不慎摔倒所致，并非是被告没有尽到安全保障义务，被告不应承担赔偿责任；被告没有义务对原告住院期间进行生活护理，原告住院期间是由其家人进行生活护理，原告上厕所摔伤与被告无直接因果关系。二、被告不存在过错。医院的主要职责在于治病救人，医院对患者输液时进行相应的医疗护理，是为了更好地辅助诊疗目的的实现，原告上卫生间应由其家人或护工护理，护士帮助扶原告上卫生间，被告没有收取任何费用，护士完全出于无偿帮忙，被告及护士无任何责任，不需承担责任。三、原告没有提供证据证明被告实施了侵权行为，被告不需要承担侵权责任。四、对安徽金盾司法鉴定所的鉴定报告真实性没有异议，但鉴定结论不认可。原告内固定尚未取出，内固定影响功能丧失鉴定，治疗未终结，不应评定伤残；3000元后续医疗费无依据，原告可待实际发生后依法另行主张。 本院经审理认定事实如下：2019年7月17日，孙芹因肛门肿物脱出伴疼痛至全椒县人民医院就诊，被安排在外三科8床住院治疗。2019年7月18日9时5分，孙芹在硬膜外麻醉下行混合痔外剥内扎手术，手术顺利，9时45分返回病房，术后护理等级为一级。12时1分，孙芹小腹疼痛，其家属找值班医生张刚，张刚未给特殊处理。12时10分，当班护士晏鸿在9床更换液体，孙芹告诉护士小腹胀痛。护士检查发现孙芹膀胱高度充盈，遂与孙芹的家属一起扶孙芹入卫生间上厕所。此间，孙芹的家属离开卫生间往病床拿卫生纸，留孙芹独自在卫生间。突然，孙芹在卫生间因乏力摔倒，随即呼救。后孙芹被确诊为右侧股骨颈骨折，在全椒县人民医院住院治疗。 另查明：孙芹为检查其骨折伤情支出医疗费450.4元。孙芹的伤情经安徽金盾司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：右股骨颈骨折术后遗髋关节功能丧失25%以上构成十级伤残，误工期为300天、护理期为120天、营养期为150天，后续治疗费3000元。安徽金盾司法鉴定所鉴定于2020年11月23日作出《关于孙芹内固定未取出鉴定的情况说明》，记载：《人体损伤致残程度分级》应用说明第190页8-13行说明，孙芹的鉴定时机适宜，内固定未取出对其鉴定没有影响。孙芹支付鉴定费2600元。 孙芹事发时系全椒新风纺织服饰有限公司职工，其向法庭提交了2018年11月至2019年7月的工资银行交易明细，其实发月工资约3573元。孙芹的母亲张家芝（1953年4月15日出生）另有一子孙辉。孙芹与其丈夫韩德金育有一子韩涛（2002年12月4日出生）。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。全椒县人民医院病房作为医疗卫生机构执业场所，属提供医疗卫生服务的公共场所，医院作为医疗服务管理人应尽到对病人住院治疗期间的安全保障义务。孙芹在硬膜外麻醉下行混合痔外剥内扎术，术后护理等级为一级。根据孙芹的手术部位、麻醉种类、护理等级，在术后较短时间内应卧床护理，护士不宜安排其起床入卫生间大小便，但孙芹的家属为其提供生活护理，也应尽到一定的安全注意义务，结合医护人员的过错程度等因素，本院酌定全椒县人民医院承担孙芹经济损失80%的赔偿责任。 关于孙芹的各项损失本院认定如下：孙芹为检查其骨折伤情支出医疗费450.4元，有医疗费发票为证，本院予以确认，另有10元病历复印费不应由全椒县人民医院承担。孙芹住院治疗25天，其住院伙食补助费为750元（25天×30元/天）。孙芹伤情经司法鉴定，伤残等级为十级、误工期为300天、护理期为120天、营养期为150天，故其伤残赔偿金为75080元（37540元/年×20年×10%）、护理费为16264.8元（120天×135.54元/天）、营养费为4500元（150天×30元/天）。孙芹事发时系全椒新风纺织服饰有限公司职工，本院参照其事发前9个月实发月工资（约3573元/月）计算其误工费，为35730元（3573元/月÷30天×300天）。孙芹主张精神损害抚慰金8000元过高，本院综合事故造成的后果等因素，酌定为6500元。孙芹支出鉴定费2600元，有相应的票据为证，本院予以认定。孙芹主张后续治疗费3000元，有司法鉴定意见为证，本院予以认定。孙芹主张交通费1000元过高，本院酌定为500元。孙芹主张被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，为19025.6元（23782元/年×14年×10%÷2+23782元/年×2年×10%÷2）。综上，孙芹的损失金额为164400.8元（医疗费450.4元+住院伙食补助费750元+残疾赔偿金75080元+护理费16264.8元+营养费4500元+误工费35730元+精神抚慰金6500元+鉴定费2600元+后续治疗费3000元+被扶养人生活费19025.6元+交通费500元）。其中，全椒县人民医院应赔偿孙芹131520.64元（164400.8元×80%）。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告全椒县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙芹医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费等各项损失合计131520.64元； 二、驳回原告孙芹的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费适用简易程序审理减半收取计1897.5元，由原告孙芹负担432.5元，被告全椒县人民医院负担1465元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  朱明星 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  阮子君 附本案适用的相关法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。 因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。 2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力。