甘肃省酒泉市肃州区人民法院民事判决书（2020）甘0902民初1349号原告(被告)：王某,男,汉族,生于1995年11月26日,现住甘肃省酒泉市。委托诉讼代理人：闫某，酒泉阳关律师事务所律师。被告（原告）：酒泉盛达彩钢有限责任公司，统一社会信用代码91620902599546498J。法定代表人：沈某，该公司总经理。委托诉讼代理人：李某，甘肃政剑律师事务所律师。原告王某与被告酒泉盛达彩钢有限责任公司（以下简称盛达彩钢公司）工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会作出的肃劳人仲字[2019]240号仲裁裁决，先后向本院提起诉讼。本院于2020年4月2日、2020年4月3日分别立案后，依法将（2020）甘0902民初898号并入本案，并适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托诉讼代理人闫某、被告盛达彩钢公司法定代表人沈某及委托诉讼代理人李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某向本院提出诉讼请求：解除双方劳动关系；被告向原告支付一次性伤残补助金25200元、一次性工伤医疗补助金25200元、一次性伤残就业补助金25200元、停工留薪期工资43200元、医疗费11153.06元、住院伙食补助费1585.28元、到统筹地区以外就医的交通食宿费5000元、住院期间的护理费9135元、劳动能力鉴定费80元。事实和理由：2017年7月18日下午15时许，原告在被告公司操作剪板机时左手受伤，被告将原告送往酒泉市中医院住院治疗16天，因病情严重，原告出院后到兰州创伤骨科医院住院治疗47天。原告受伤经确认为工伤，劳动功能障碍程度十级。原告工作期间，双方约定月工资3600元，被告未为原告缴纳工伤保险。原告不服肃劳人仲字[2019]240号仲裁裁决，认为停工留薪期工资应按12个月计算，外地就医食宿费及住院期间的护理费也应被支持。双方之间存在事实劳动关系，原告受伤构成工伤，盛达彩钢公司的诉讼请求没有事实和法律依据。被告盛达彩钢公司辩称，原、被告之间不存在事实劳动关系,也不存在解除劳动关系的问题。王某没有证据证实其受伤时前12个月的平均工资是3600元,仲裁委以此为标准计算王某的工伤保险待遇费用有误。原告受伤不构成伤残等级，停工留薪期工资应按2400元/月计算3个月，也不认可原告在兰州的医疗花费。原告的医疗费及住院伙食补助费已由公司支付，不应再支付。劳动能力鉴定费用应从工伤保险基金支付。故请求：确认原、被告之间不存在解除劳动合同关系的事实；盛达彩钢公司不予支付王某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金共计75600元；盛达彩钢公司不予支付王某停工留薪期工资10800元、医疗费10597.26元、住院伙食补助费1323元、劳动能力鉴定费80元。经审理查明，2017年7月18日下午，王某在被告公司车间操作剪板机裁剪铁皮时，左手示中环小指不慎被切伤，经医院诊断为创伤性多指截断（左示中环小指）。2017年7月18日至2017年8月3日，王某在酒泉市中医院住院治疗16天，住院医疗费已由盛达彩钢公司支付，此外，被告公司还向王某支付了现金10000元。2017年8月18日至2017年8月24日，王某在酒泉市中医院门诊治疗，支付挂号费、换药及检查等门诊费合计415.8元。2017年9月10日至2017年10月27日，王某在兰州创伤骨科医院住院治疗47天，支付医疗费用10597.26元，出院小结记载：入院诊断、出院诊断均为“手损伤：1.左手外伤术后功能受限；2.左手中环指骨折内固定术后”；住院情况“患者入院后完善相关检查，上级医师检诊后，给予抗炎，消肿，促进骨质愈合等药物治疗，给予手部康复功能锻炼”；出院情况“现患者病情平稳，一般情况良好，患肢活动受限较前明显好转，余未见明显异常”等内容。王某受伤后再未到被告公司上班，双方之间的事实劳动关系已经人民法院生效判决确认。2018年12月17日，酒泉市人力资源和社会保障局作出酒人社工伤认字[2018]2156号工伤认定结论通知书，认定王某受伤为工伤。2019年7月4日，王某在酒泉市第二人民医院支付诊查费6元、左手正斜位费用114元，合计120元。庭审中，王某称该费用系鉴定支出的费用。2019年7月29日，酒泉市劳动能力鉴定委员会作出酒市劳鉴[2019]104号劳动能力鉴定结论通知，鉴定王某劳动功能障碍程度为十级。双方因工伤保险待遇赔偿事宜产生争议，王某向肃州区劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除其与盛达彩钢公司的劳动关系，并由盛达彩钢公司支付其一次性伤残补助金25200元、一次性工伤医疗补助金25200元、一次性伤残就业补助金25200元、停工留薪期工资43200元、医疗费10597.26元、住院伙食补助费1349元、到统筹地区以外就医的交通食宿费5000元、住院治疗期间的护理费9135元、劳动能力鉴定费80元。2019年11月22日，该委作出肃劳人仲字[2019]240号仲裁裁决书，裁决双方劳动关系解除，盛达彩钢公司支付王某一次性伤残补助金25200元、一次性工伤医疗补助金25200元、一次性伤残就业补助金25200元、停工留薪期工资1323元、劳动能力鉴定费80元。双方均不服该裁决，诉至本院。另查明，原告王某在被告盛达彩钢公司工作期间，双方未签订书面劳动合同，该公司也未给王某缴纳工伤保险。庭审中，王某述称，其2016年工资约定为每月3300元，2017年工资约定为每月3600元，但未提供相应证据。盛达彩钢公司辩称，所有的员工均为日工资，按天支付，工资构成为基本工资加绩效工资，基本工资为每天80元，绩效工资是按照员工的表现酌情支付。根据盛达彩钢公司提供的2016年工资支付记录，该公司于2016年6月至9月期间向王某支付工资合计7400元，具体支付的时间、数额均不固定，其中2016年6月合计支付了1100元、2016年7月合计支付了1600元、2016年8月合计支付了3500元、2016年9月支付了1200元。2017年盛达彩钢公司未向王某支付工资，该公司提供的2017年7月份工资表记载王某每日工资80元，未上班，无实发工资，因无王某签字，王某对此不予认可。上述事实，有当事人陈述、病历、车票、发票、酒人社工伤认字[2018]2156号认定工伤决定书、酒市劳鉴[2019]104号劳动能力鉴定结论通知、肃劳人仲字[2019]240号仲裁裁决书及送达回证、工资表等证据予以证明。本院认为，本案属于工伤保险待遇纠纷。原、被告之间存在事实劳动关系的事实，已经人民法院生效判决予以确认，被告再否认该事实，理由不能成立，本院不予采信。原告王某受伤后再未到被告盛达彩钢公司上班,其申请解除事实劳动关系,符合法律规定，本院予以支持。原告因工致残被鉴定为十级伤残，其有权依法享受相应工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”王某受伤时，盛达彩钢公司未为其缴纳工伤保险，根据上述法律规定，盛达彩钢公司应当为王某支付工伤保险待遇。（一）关于王某主张的医疗费。根据王某提供的有关病历资料，其在兰州创伤骨科医院住院是围绕工伤部位所进行的检查和康复治疗，其主张该部分医疗费10597.26元，符合《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第一项、第四十一条及《工伤保险条例》第三十条第一款的规定，本院予以支持。盛达彩钢公司主张不支付该部分医疗费，理据不足，本院不予支持。就王某在诉讼中增加主张的门诊费415.8元，符合法律规定，且有其在酒泉市中医院的出院医嘱予以印证，也符合常理，本院予以支持。故盛达彩钢公司应向王某支付医疗费合计11013.06元。（二）关于王某主张的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金及一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条及《甘肃省工伤保险实施办法》第三十一条之规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准均为7个月的本人工资。据此，盛达彩钢公司应向王某支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。本案中，王某称2017年5月底至2017年7月18日在盛达彩钢公司车间从事操作员工作，该公司不认可王某工作80天左右，但认可没有向王某支付过工资。王某述称与公司约定2016年工资为3300元/月，2017年工资3600元/月，因未提供相应证据予以证实，且结合盛达彩钢公司提交的2016年向王某支付工资的记录，王某2016年月工资并非3300元，也不是按月发放，故王某主张2017年工资3600元/月，本院不予采信。盛达彩钢公司主张王某工资2400元/月，也未提供相应有效证据予以证实，且该标准低于王某受伤前即2016年度统筹地区职工平均工资的60%，本院亦不予采信。故盛达彩钢公司应按照2016年度统筹地区职工平均工资的60%即2977元为标准向王某计付一次性伤残补助金20839元、一次性工伤医疗补助金20839元、一次性伤残就业补助金20839元。王某主张超过部分，理据不足，本院不予支持。（三）关于停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据王某的伤情、住院天数及伤残等级情况，其停工留薪期确定为三个月不失合理性，盛达彩钢公司应支付王某停工留薪期工资8931元，王某主张超出部分，理据不足，本院不予支持。（三）关于住院伙食补助费、交通费、住院期间护理费及劳动能力鉴定费。根据《甘肃省工伤保险实施办法》第二十六条第一款规定，职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，按照不超过上年度全省城镇居民日人均消费支出额的40%计算。王某住院治疗合计63天，其主张住院伙食补助费1349元，未超过法律规定标准，本院予以支持。该办法第二十六条第三款规定，经医疗机构出具证明，报社会保险经办机构同意，工伤职工到市（州）以外就医，交通和住宿费参照本省行政部门工作人员的差旅费标准执行，由工伤保险基金支付。因王某并提供医疗机构出具的证明及社会保险经办机构同意的手续，故其主张到统筹地区以外就医的交通食宿费5000元，理据不足，本院不予支持。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。王某并未提供证据证实其生活不能自理、亦未证实经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，其主张护理费，理据不足，本院不予支持。王某主张的劳动能力鉴定费80元，符合法律规定，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条第一款、第三款、第三十四条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款，参照《甘肃省工伤保险实施办法》第二十四条第一款、第二十六条第一款、第三款、第三十一条规定，判决如下：一、原告（被告）王某与被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司之间的劳动关系解除；二、被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司支付原告（被告）王某医疗费11013.06元；三、被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司支付原告（被告）王某一次性伤残补助金20839元、一次性医疗补助金20839元、一次性伤残就业补助金20839元；四、被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司支付原告（被告）王某住院伙食补助费1349元;五、被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司支付原告（被告）王某停工留薪期工资8931元；六、被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司支付原告（被告）王某劳动能力鉴定费80元；七、驳回原告（被告）王某的其他诉讼请求；八、驳回被告（原告）酒泉盛达彩钢有限责任公司的其他诉讼请求。上述第二至六项，扣除酒泉盛达彩钢有限责任公司已向王某支付的现金10000元，剩余款项限酒泉盛达彩钢有限责任公司于本判决生效后十日内付清。案件受理费合计20元，由王某与酒泉盛达彩钢有限责任公司各负担10元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审判长 胡 瑜人民陪审员 张延萍人民陪审员 贺 静二〇二〇年十二月二十八日法官助理 关璐翾书记员 毛文静