河北省唐山市路南区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0202民初322号 原告：付秀香，女，1965年1月15日出生，汉族，无业，住唐山市路**。 法定代理人：田亚岭（系原告之夫），1963年10月9日出生，汉族，无业，住唐山市路**。 委托诉讼代理人：张立功，河北开原律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司滦南支公司，营业场所：唐山市滦南县倴城镇西环路西侧。 负责人：刘瑾，该公司经理。 委托诉讼代理人：王涛，河北北辰律师事务所律师。 被告：樊童泽，男，1991年12月7日出生，汉族，住河北省迁安市。 被告：丁海，男，1971年5月7日出生，汉族，住迁安市。 原告付秀香与被告中国平安财产保险股份有限公司滦南支公司（以下简称“保险公司”）、樊童泽、丁海、刘富全机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，原告付秀香申请撤回对刘富全的起诉，本院予以准许，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付秀香的法定代理人田亚岭及其委托诉讼代理人张立功、被告保险公司的委托诉讼代理人王涛到庭参加诉讼，被告樊童泽、被告丁海经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 付秀香向本院提出诉讼请求：1.由被告保险公司在强制险限额内支付原告25414元，在三者险限额内支付原告20426.18元，合计45840元，保险公司不承担部分由丁海、樊重泽、刘富全承担；2.本案诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告撤回对刘富全的起诉，并将诉讼请求变更为要求被告赔偿共计470736.26元，其中误工费173767元、护理费193018元、医疗费18219.39元、交通费5000元、伙食补助费为1480元、营养费为14600元、精神损害赔偿金13800元、鉴定费14763.34元、残疾赔偿金141431.6元，因鉴定支出的住宿费1406元。事实与理由：2016年10月4日7时52分许，丁海驾驶冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车沿Ｓ263省道由北向南行驶至唐山南路南区稻地镇中学南侧时，与付秀香骑电动自行车由西向东横过Ｓ263省道时相撞，造成两车损坏、付秀香受伤的交通事故。经交警认定丁海负主要责任，付秀香负次要责任。此次交通事故造成付秀香损失已得到部分赔偿。现又产生如下损失：误工费173767元、护理费193018元、医疗费18219.39元、交通费5000元、伙食补助费为1480元、营养费为14600元、精神损害赔偿金13800元、鉴定费14763.34元、残疾赔偿金141431.6元，因鉴定支出的住宿费1406元。冀Ｂ×××××／冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车车主为樊重泽、刘富全，在被告保险公司投保了交强险和三者险，为维护自身权益诉至人民法院。 被告保险公司辩称，事故发生时被保险车辆须有合法年检的驾驶证、行驶证、营运证、司机从业资格证，在无拒赔、免赔的情况下，对原告合理、合法的损失按照商业险不超70%的比例负担。原告主张的外购药费用应提供医嘱证实其必要性，原告主张的护理费、误工费数额过高，要求按照居民服务业标准被告保险公司不认可。原告主张的伙食补助费、营养费应按20元/天计算，原告主张的残疾赔偿金附带的低伤残等级每个系数不应超1%，事故车辆没有投保不计免赔，保险公司实行15%的免赔率。 被告樊童泽在庭前到庭陈述称，被告丁海系其当时雇佣的司机，樊童泽系冀Ｂ×××××号车辆车主，是冀Ｂ×××××号车的实际所有人。 被告丁海庭前向我院邮寄答辩状辩称，对2016年10月4日7时52分原告与被告在唐山市路南区南侧发生的交通事故及交警大队做出的事故认定无异议。被告丁海在本次事故中不应对原告因本次交通事故发生的相关经济损失承担相应的赔偿责任。被告丁海受雇于被告樊童泽，被告丁海与樊童泽是雇佣关系，被告丁海是在从事樊童泽交代的工作的情况下发生的交通事故，对原告因本次事故所产生的各项经济损失应由保险公司在机动车强制险和机动车第三者责任保险范围内先行承担赔偿责任后，不足部分由雇主樊童泽承担，丁海不承担赔偿责任。2017年，原告就事故所产生的经济损失曾向法院提起诉讼，唐山市路南区人民法院于2018年9月25日作出（2017）冀0202民初1500号民事判决书，判决确认原告的损失由被告保险公司承担，故应当依法驳回原告要求被告丁海承担赔偿责任的请求。 本院经审理认定事实如下：2016年10月4日7时52分许，被告丁海驾驶冀Ｂ×××××∕冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车沿Ｓ263省道由北向南行驶至唐山市路南区南侧时，与原告付秀香骑电动自行车由西向东横过Ｓ263省道时相撞，造成两车损坏、原告付秀香受伤的交通事故。2016年12月9日，唐山市公安交通警察支队第一大队作出唐公交认字［2016］第01-124号《道路交通事故认定书》，认定被告丁海承担此事故的主要责任，原告付秀香承担此事故的次要责任。事故发生后，原告付秀香被送往唐山市人民医院急诊检查后入院治疗，住院141天后于2017年2月22日出院。2017年2月23日至2017年7月4日，原告付秀香在唐山市工人医院综合康复科住院治疗128天。2018年8月22日至2018年9月28日原告在唐山市第五医院住院治疗37天，被诊断为脑损害和功能紊乱以及躯体疾病引起的未特定的精神障碍，在此期间原告花费治疗费8873.99元、门诊费用210.4元，支出护工护理费8880元。2018年9月至2020年12月期间原告付秀香外购药品花费6308.8元。原告付秀香出院后由其丈夫田亚岭负责日常护理。经河北省唐山市中级人民法院委托，北京中衡司法鉴定所于2020年11月26日出具中衡司法鉴定所［2020］临床鉴字4247号鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人付秀香轻度智能障碍（偏重）伴人格改变，日常生活有关的活动能力极重度受限属七级伤残；右侧肢体偏瘫，肌力Ⅳ级属七级伤残。（二）被鉴定人付秀香误工期、护理期截止至伤残评定前一日，营养期365日。原告付秀香为此支付鉴定费5450元、住宿费512元、检查费648元。冀Ｂ×××××号车登记所有权人为被告樊童泽，被告樊童泽称其为冀Ｂ×××××号车的实际所有权人，被告丁海为其雇佣的司机，发生交通事故时被告丁海在执行其安排的工作任务。被告樊童泽为冀Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为500000元的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期间内。另查明，原告付秀香于2017年4月24日向本院起诉要求被告赔偿部分损失，本院于2018年9月25日作出（2017）冀0202民初1500号民事判决，后原告付秀香和被告保险公司均不服该判决向唐山市中级人民法院提起上诉，该院于2019年1月19日作出（2018）冀02民终10362号民事判决，认定付秀香的损失为医疗费278504.96元、住院伙食补助费10360元、护理费64560元（240元／天×269天）、交通费1500元、电动自行车200元，总计355124.96元。保险公司在交强险限额内赔偿76260元（10000＋64560＋1500＋200），在商业三者险内赔偿223091.97元［（278504.96＋10360-10000）×80%］。扣除保险公司垫付的医疗费40926.9元及樊童泽垫付的3000元，实际给付付秀香255425.07元。 本院认为，被告丁海驾驶机动车与原告付秀香均因违反道路交通安全法规发生交通事故，公安机关交通管理部门认定被告丁海承担事故的主要责任，原告付秀香承担事故的次要责任，认定准确，本院予以确认。因原告付秀香系驾驶非机动车，且对本次事故的发生存在一定程度的过错，应适当减轻被告丁海一方的赔偿责任。根据原告付秀香在本次事故中的过错程度，确定被告丁海承担80%的侵权责任。因被告丁海系被告樊童泽雇佣的司机，且系在执行工作任务过程中发生的交通事故，故应由被告樊童泽承担赔偿责任。被告樊童泽为冀Ｂ×××××号车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，对原告付秀香的损失，应先由被告保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内承担80%的赔偿责任，仍有不足的，由被告樊童泽承担赔偿责任。被告保险公司提出因冀Ｂ×××××号车所投保的商业三者险未投保不计免赔附加险，根据保险条款约定，应在商业三者险赔偿基础上扣除15%的免赔率的主张，因被告保险公司未提交证据证明对该免赔条款尽到了明确的说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，对其该主张，不予支持。对原告付秀香主张的各项损失，本院认定如下：关于原告主张的医疗费，以其提交的与门诊、住院病历相对应的票据以及有医嘱的外购药票据为准，同时对于原告外购药票据中非药品部分以及无医嘱部分的费用，不予支持，经核实原告支出医疗费共计为15393.19元。关于原告主张的护理费，因原告付秀香提交了其在唐山市第五医院住院期间的护理合同、护理人员纳税证明及护理费发票，对在此期间的发生护理费8880元予以支持，对于原告付秀香主张的非住院期间的由其丈夫田亚岭护理，但其未提交护理人员收入减少的相关证明，故本院酌情按照河北省2020年度农、林、牧、渔业年平均工资28201元的标准确定，护理期以北京中衡司法鉴定所认定的护理期为准，同时扣除原告之前已经起诉过的住院天数以及本次住院天数，应为1200天（1506-141-128-37＝1200），非住院期间的护理费应为92715.62元（28201元÷365×1200＝92715.62），综上护理费合计应为101595.62元；住院伙食补助费1480元、营养费14600元，理据充足，应予以支持；原告主张交通费5000元，因原告提交的交通费票据与其住院就诊、复查的时间不完全相符，但原告住院治疗及前往北京鉴定伤残情况确需产生交通费用，故对此本院酌情支持3000元；原告主张的鉴定费以及因鉴定产生的检查费、住宿费，因本案采信北京中衡司法鉴定所的鉴定结论，故对与其对应的鉴定费、检查费、住宿费予以认定，经核实为6610元；关于原告主张的误工费，原告主张其加盟了北京天天一泉净水设备有限公司从事净水器加盟运营工作，但其并未提交证据证实因交通事故导致其收入减少的具体数额，本院酌情按照河北省2020年度农、林、牧、渔业年平均工资28201元的标准确定，误工期以北京中衡司法鉴定所认定的误工期1506天确定，故误工费应为116358.1元（28201÷365×1506天＝116358.1）；关于原告主张的残疾赔偿金，根据原告提交的身份证明能够证明原告生活地和主要收入来源地均在农村，故应按照河北省2020年度农村居民人均年可支配收入15373元标准和伤残系数计算20年，经计算为138357元（15373元×20×45%＝138357）；关于原告主张精神损害抚慰金13800元过高，本院根据其伤残情况酌情支持10000元。综上，原告付秀香的损失如下：医疗费15393.19元、护理费101595.62元、误工费116358.1元、交通费3000元、住院伙食补助费1480元、营养费14600元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费及其因鉴定支出的检查费、住宿费6610元、残疾赔偿金138357元，合计407393.91元。对原告付秀香的损失，因被告保险公司在交强险赔偿限额范围内已经赔付76260元（财产损失赔偿限额赔付200元；医疗费用赔偿限额赔付10000元；死亡伤残赔偿限额赔付原告护理费64560元、交通费1500元，共计66060元），故应由被告保险公司在冀Ｂ×××××号车交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告付秀香43940元（110000-66060＝43940）。其余损失363453.91元（407393.91-43940＝363453.91），应由被告保险公司在冀Ｂ×××××号车商业三者险赔偿限额内承担80%的赔偿责任，即290763.13元（363453.91×80%＝290763.13）。因被告保险公司已在商业三者险赔偿限额内赔付原告付秀香223091.97元，故被告保险公司应在冀Ｂ×××××号车商业三者险赔偿限额内赔偿原告付秀香损失276908.03元；原告付秀香的剩余损失13855.1元（223091.97＋290763.13-500000＝13855.1），应由被告樊童泽负担。被告樊童泽、丁海经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，放弃了举证质证的权利，应承担由此产生不利后果。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司滦南支公司于本判决生效后七日内在冀Ｂ×××××号车机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告付秀香损失43940元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司滦南支公司于本判决生效后七日内在冀Ｂ×××××号车机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告付秀香损失276908.03元； 三、被告樊童泽于本判决生效后七日内赔偿原告付秀香损失13855.1元； 四、驳回原告付秀香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4181元（已减半），由原告付秀香负担1208元，被告中国平安财产保险股份有限公司滦南支公司负担2845元，被告樊童泽负担128元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 张靖宜 二〇二〇年十二月二十九日 法官助理 王庆军 书 记 员 李宏超 ——