山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁11民终2929号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司，住所地莒县青年北路西侧，统一社会信用代码9137112276576036XE。 主要负责人：张涛，经理。 委托诉讼代理人：董济慧，山东聚祥律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李海英，女，1969年10月23日出生，汉族，住莒县。 委托诉讼代理人：房祥进，莒县昌盛法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：高德华，男，1978年4月10日出生，汉族，住莒县。 被上诉人（原审被告）：周金叶，女，1979年7月7日出生，汉族，住莒县。 上列两被上诉人委托诉讼代理人：邢瑞莲，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司（以下简称平安财保莒县公司）因与被上诉人李海英、高德华、周金叶机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2020）鲁1122民初5037号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月10日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财保莒县公司上诉请求：1.依法改判原判第二项由高德华、周京叶承担，异议数额222899.82元；2.一、二审诉讼费等由被上诉人承担。事实和理由：一、本案驾驶员逃逸，平安财保莒县公司不应在商业险范围内承担赔偿责任，交强险外的损失应由恶意逃逸人高德华、周京叶承担。莒县公安局交通警察大队认定驾驶员高德华未安全、文明驾驶机动车驶入非机动车道，观察不周、追尾相撞，未保持安全车速，发生事故后弃车逃逸，且受害人受伤非常严重，导致交警机关不能在现场查明驾驶员是否存在酒后、醉酒等其他违法犯罪行为，严重违反了道路交通安全法规定的驾驶员法定义务，也系保险合同约定的免责事由。逃逸违反法律禁止性规定，保险人仅履行提示义务即可。平安财保莒县公司在鲁Ｌ×××××号牌车辆签订保险合同时已就免责事由向周金叶（或者周金叶的代理人）进行提示、告知，后由周金叶在投保单、商业险说明书中签名。退一步讲，即使投保单和商业险说明书中的签名不是周金叶本人书写，但签名的也是周金叶所委托的代理人所写，在周金叶所委托的代理人签字后，周金叶交纳保险费对签字行为予以追认，说明平安财保莒县公司对免责事由已经尽到告知和明确的提示说明义务，且根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。请求依法改判交强险外损失由高德华、周京叶承担，以维护并维持保险行业的稳定发展，促进社会的良好公平正义。 李海英辩称，一审认定事实清楚，法律适用正确，请求依法驳回上诉，维持原判。 高德华、周金叶辩称，涉案车辆投保时，高德华、周金叶将保险费足额交给保险业务员，但高德华、周金叶只知道已经投保了相关保险，并未签字，直到涉案事故发生后也未收到过保险单，对保险条款更是一无所知。平安财保莒县公司未履行提示及明确说明义务，该事实有生效判决确认，保险合同中的免责条款无效，平安财保莒县公司应遵循诚实信用原则，按照合同约定予以赔偿。 一审法院认定：2018年12月11日18时50分许，高德华驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车由南向北行驶至莒县莒道线5KM+300M处时，与顺行的李海英驾驶的三轮电动车追尾相撞，造成李海英受伤、车辆受损的道路交通事故。2018年12月18日，莒县公安局交通警察大队作出第371122120180001083号道路交通事故认定书，认定高德华未安全、文明驾驶机动车驶入非机动车道，观察不周、追尾相撞，未保持安全车速，发生事故后弃车逃逸是事故形成的全部原因，确定高德华承担事故的全部责任，李海英无事故责任。 高德华与周金叶系夫妻关系，事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型轿车登记在周金叶名下，事故发生时高德华系驾驶人。该事故车辆在平安财保莒县公司投保机动车强制保险和保额为50万元的机动车第三者商业保险含不计免赔，事故发生在保险期间内。 李海英伤后于2018年12月11日至12月12日在莒县中医医院住院治疗2天，伤情诊断为重型颅脑损伤、创伤性右侧硬膜下血肿、创伤性左侧硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、颅底骨折、颅内积气、头皮血肿，支出医疗费10205.78元；2018年12月12日至2019年1月25日在临沂市中心医院住院治疗44天，伤情诊断为创伤性硬膜下血肿、创伤性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅底骨折、头皮血肿、肺部感染、多发肋骨骨折、多处软组织挫伤，支出医疗费97164.07元；2019年2月7日至3月7日在临沂市中心医院住院治疗28天，伤情诊断为颅骨缺损（左侧颞顶部）、脑外伤术后、白细胞减少症，支出医疗费40614.39元。以上李海英共计支出医疗费147984.24元。以上医疗费损失李海英已向一审法院提起诉讼，一审法院于2019年8月27日作出（2019）鲁1122民初第1815号民事判决，判决确认由高德华承担100%的赔偿责任，周金叶不承担赔偿责任。平安财保莒县公司以高德华发生事故后逃逸为由主张商业三者险免赔，该判决认为平安财保莒县公司未能提供检材原件导致笔迹鉴定无法进行，应承担举证不能的法律后果，亦未提交其他证据证实其已向周金叶交付机动车综合商业保险条款并就免责条款履行了提示义务，故该免责条款不产生效力，判决由平安财保莒县公司在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。平安财保莒县公司不服该判决向本院提起上诉，本院于2020年5月11日作出（2020）鲁11民终557号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。 李海英在临沂市中心医院支付门诊医疗费664.62元、复印费90元，在莒县人民医院支付门诊医疗费735元。2019年10月23日，经一审法院委托，山东精神疾病司法鉴定所对李海英的精神伤残等级进行了鉴定，李海英患有脑外伤所致精神障碍，目前存有轻度智能损害及不完全性失认，根据《人体损伤致残程度分级》中5.8.1.1；5.8.1.2，李海英目前状态构成八级伤残。鉴定意见为，诊断：颅脑外伤所致精神障碍。李海英目前状态构成八级伤残。李海英支付鉴定费用3437元。2019年10月30日，经一审法院委托，日照中和法医司法鉴定所对李海英的伤残程度、护理依赖程度进行了鉴定，根据委托人提供的现有材料，包括病史和影像资料，结合本所鉴定人检验所见，综合分析如下：1.李海英重型颅脑损伤、创伤性右侧硬膜下血肿、创伤性左侧硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、颅底骨折、颅内积气、头皮血肿、脑挫裂伤、肺部感染、多发肋骨骨折、多处软组织挫伤、颅骨缺损（左额颞顶部）、脑外伤术后、白细胞减少症的伤后诊断清楚。2.颅脑损伤行脑挫伤并脑内血肿清除+去骨瓣减压术，术中清除挫伤脑组织及血肿约40ml（相当于脑叶部分切除），相应部位脑软化灶形成；9根肋骨骨折；依照《人体损伤致残程度分级》5.9.1.3条和5.10.3.7条规定，分别构成九级和十级伤残。3.伤者除精神障碍以外的伤残后果达不到GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》有关规定，不存在护理依赖。鉴定意见为：1.李海英的损伤分别构成九级和十级伤残。2.除精神障碍以外的伤残，不存在护理依赖。李海英支付鉴定费1900元。李海英要求按130元/天计算误工费，但其提供的证据不足以证实其主张，不予支持。其居住地在农村，应按上年度农民家庭人均纯收入每日70.82元计算。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。李海英主张误工费按300天计算，未超出法律规定，予以支持。李海英主张的住院伙食补助费不高于法律规定的标准，予以支持。根据李海英的住院病历，其实际住院天数为74天（2天+44天+28天）。李海英主张护理费，按照其实际住院天数计算。李海英主张交通费1500元，结合其居住地及就医地点等实际情况，符合其支出需要，予以支持。李海英主张营养费，无法律依据，不予支持。李海英主张车辆损失，未提供证据予以证实，高德华、周金叶、平安财保莒县公司不予认可，不予支持。平安财保莒县公司对李海英的伤残鉴定申请重新鉴定，两次鉴定均系一审法院合法委托，平安财保莒县公司未提供证据予以证实，亦无足以反驳的理由，其申请重新鉴定的事由不成立，不予准许，对李海英的该两份鉴定意见书予以认定。2019年11月6日，莒县人民检察院以莒检刑检刑诉〔2019〕473号起诉书指控被告人高德华犯交通肇事罪，向一审法院提起公诉。在刑事案件审理过程中，高德华与李海英于2020年6月23日签订和解协议，约定高德华在保险范围外一次性支付李海英谅解费10万元，李海英对高德华的行为表示谅解，同意司法机关对高德华从轻、减轻处罚，并适用缓刑。因此，高德华关于李海英已同意不再追究高德华、周金叶的任何赔偿责任的辩解不能成立，不予采纳。 李海英的经济损失：医疗费1399.62元（664.62元+735元）、住院伙食补助费3700元（74天×50元/天）、护理费8880元（120元/天×74天）、误工费21246元（300天×70.82元/天）、残疾赔偿金287837.2元（42329元×20年×34%）、精神损害抚慰金3000元、交通费1500元、鉴定费5337元（3437+1900元）、复印费90元。 李海英的上述损失应当由平安财保莒县公司首先在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由平安财保莒县公司在商业三者险限额范围内根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由本次事故的侵权人高德华根据其在本次事故中所负的责任承担100%的赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，判决：一、平安财保莒县公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿范围及限额内赔偿李海英110000元（残疾赔偿金107000元、精神损害抚慰金3000元），于判决生效后十日内付清；二、平安财保莒县公司在机动车第三者责任商业保险赔偿范围及限额内赔偿李海英222899.82元[医疗费1399.62元、住院伙食补助费3700元、护理费8880元、误工费21246元、残疾赔偿金180837.2元（287837.2元-107000元）、交通费1500元、鉴定费5337元]，于判决生效后十日内付清；三、高德华赔偿李海英复印费90元，于判决生效后十日内付清；（账户名：莒县人民法院，开户行：中国邮政储蓄银行有限责任公司莒县支行，账号10×××011）四、驳回李海英对周金叶的诉讼请求；五、驳回李海英的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6644元，减半收取计3322元（立案时李海英已减半缴纳），由李海英负担212元，平安财保莒县公司负担1025元，高德华负担2085元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，（2020）鲁11民终557号生效判决已确认平安财保莒县公司未就涉案免责条款向投保人履行提示义务，相关免责条款不发生效力，平安财保莒县公司应当在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。 通常情况下，投保单中有两处需要投保人签章，一是以订约人身份在投保单相应部分签章，二是在投保人声明处签章，但两处签章的目的和意义不同，在发生代签名现象后认定投保人以交纳保费的形式追认的效果亦不同。投保人交纳保费的，仅表明其愿意订立该保险合同，是对代签保险合同行为的追认，保险合同对其生效。但不能因此认定投保人认可保险人已经向其履行了保险免责条款的明确说明义务，因为保险人是否已向其履行了明确说明义务属于事实问题，不能仅因投保人交纳了保费而推定保险人向其履行了该项义务。 平安财保莒县公司未提交证据证明《中华人民共和国保险法》第二十一条中所规定的“无法确定部分”在本案的具体范围和数额，故其该项上诉理由不能成立。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4644元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘玉玉 审判员  宋海红 审判员  刘 芳 二〇二〇年十二月二十三日 法官助理汤阳 书记员杨晓昀