天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0111民初12336号原告：李桂芹，女，1956年3月26日出生，住河北省沧州市景县。委托诉讼代理人：张毅娴，天津万华律师事务所律师。被告：周永喜，男，1968年1月1日出生，住天津市西青区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地天津市西青区杨柳青镇新华道**。负责人：杨成敏。委托诉讼代理人：王琳，该公司职员。原告李桂芹与被告周永喜、中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司（以下简称“人保西青支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李桂芹的委托诉讼代理人张毅娴，被告人保西青支公司的委托诉讼代理人王琳到庭参加诉讼。被告周永喜经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告人保西青支公司在保险限额内赔偿原告医疗费332.6元、交通费2000元、家政中介费500元、残疾赔偿金73790.4元、营养费9000元、护理费18000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2900元。2.本案诉讼费用由被告周永喜承担。事实和理由：2018年3月25日14时50分许，周永喜驾驶号牌为津ＭＶ××**号“福特”牌小型轿车沿大任庄停车场内道路由西向东行驶至兴华七支路后向南右转，遇李桂芹驾驶自行车沿兴华七支路西侧非机动车道由南向北逆向驶来，周永喜车辆前部左侧与李桂芹车辆左侧后部接触，造成双方车辆不同程度损坏，李桂芹倒地受伤的交通事故，事故发生后，周永喜驾车逃逸，后于2018年3月29日被交警西青支队西青开发区大队民警查获。经天津市公安交通管理局西青支队西青开发区大队津公交认字（2018）第0818031005-1号道路交通事故认定书认定,周永喜承担事故全部责任;李桂芹不承担事故责任。因就原告损失未能协商解决，故诉至法院。被告人保西青支公司辩称，我司仅同意在保险范围内对原告合理合法的损失进行赔偿，医疗费要求扣除非医保用药，伤残等级和三期均过高，护理费同意按照居民服务业标准赔偿，鉴定费不予赔偿，家政服务费没有法律依据不予赔偿，诉讼费用不同意赔偿。另，本案事故认定书记载被告周永喜有逃逸行为，该行为属于法律禁止性行为且我司已经在条款上用加黑加粗字体提示，故我司认为超出交强险部分应由实际侵权人承担。被告周永喜未到庭参加诉讼亦未提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年3月25日14时50分许，周永喜驾驶号牌为津ＭＶ××**号“福特”牌小型轿车沿大任庄停车场内道路由西向东行驶至兴华七支路后向南右转，遇李桂芹驾驶自行车沿兴华七支路西侧非机动车道由南向北逆向驶来，周永喜车辆前部左侧与李桂芹车辆左侧后部接触，造成双方车辆不同程度损坏，李桂芹倒地受伤的交通事故，事故发生后，周永喜驾车逃逸，后于2018年3月29日被交警西青支队西青开发区大队民警查获。经天津市公安交通管理局西青支队西青开发区大队津公交认字（2018）第0818031005-1号道路交通事故认定书认定,周永喜承担事故全部责任;李桂芹不承担事故责任。津ＭＶ××**号小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险和500000元商业三者险（不计免赔）,事故发生在保险期内。事发后，原告于2018年3月25日至2018年4月2日在天津市天津医院住院8天。出院诊断为：主要诊断;三踝骨折（左），其他诊断：胫距关节脱位（左）。原告曾就上述医疗费用、住院伙食补助费提起过诉讼，本院于2018年11月13日作出（2018）津0111民初9256号民事判决书，判决书中确认原告医疗费为63988.64元、住院伙食补助费为800元，并判决人保西青支公司在保险险限额内赔偿原告上述费用共计64788.64元。2020年9月30日原告伤情经天津市中天法医司法鉴定所鉴定：李桂芹左踝关节损伤符合十级伤残，营养期为90日，护理期为90日。支付鉴定费2900元。上述事实，有原告提交的医院诊断证明书、医疗费票据、住院病案、相关书证及当事人当庭陈述等证据予以证明。本院认为：公民的身体健康权利应依法保护，原告因发生交通事故而致身体受伤，合理的损失应由赔偿义务人依法按责赔偿。公安交通管理部门认定周永喜承担事故全部责任、李桂芹不承担事故责任，认定准确、符合规定，本院予以确认。关于周永喜驾车逃逸的行为，能否成为被告人保西青支公司在商业险项下免责的理由。被告人保西青支公司主张免除赔偿责任，依据的是保险条款的约定，该条款系投保人与保险人签订的保险合同的免责条款之一。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定了保险人向投保人对免责条款的提示或明确说明义务，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定了保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，也是在保险人对该条款作出提示后，免责条款才能发生法律效力。本案中，被告人保西青支公司并未提交证据证明其已将保险条款交给投保人，也就不能证明其已就免责条款向投保人履行了提示义务，免责条款不产生法律效力。故对于被告人保西青支公司以被告周永喜存在法律、行政法规禁止的行为为由主张免除赔偿责任的抗辩，本院不予支持。被告人保西青支公司不能免除保险赔偿责任。关于原告的各项损失，本院认定如下：原告主张医疗费332.6元，但提交的医疗费票据总金额为166.3元，故本院按照原提供的医疗费票据总额166.3元确认原告实际花费的医疗费。被告人保西青支公司要求扣除非医保用药，但并未提交证据予以证实，故对其抗辩本院不予采信。原告主张营养费9000元，根据鉴定结论，原告的营养期为90日，原告主张金额过高，本院酌情确认金额为2700元。原告主张护理费18000元，并提交护理费发票、护理协议、护理单位营业执照、护理人员身份证复印件等予以证实，根据鉴定结论，原告的护理期为90日，原告主张金额合理，本院予以确认。原告主张残疾赔偿金73790.4元，根据鉴定结论原告的伤残等级为十级，结合原告的年龄，残疾赔偿金应为天津市上一年度城镇居民人均可支配收入（46119元）*赔偿年限（16年）*伤残赔偿指数（10%）。原告主张金额合理，本院予以确认。原告主张精神损害抚慰金10000元，原告因交通事故受伤，精神受到伤害，结合本案实际情况，原告主张精神损害抚慰金金额过高，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。原告主张鉴定费2900元并向法院提供了鉴定费票据原件，该费用属于为查明和确定保险事故的性质、原因和原告伤情程度所支付的必要的、合理的费用，故本院予以确认。原告主张交通费2000元，结合原告的伤情、就医情况，本院酌情支持800元。原告主张家政中介费500，无事实和法律依据，本院不予支持。本案中，被告人保西青支公司已经在保险限额内赔偿原告医疗费63988.64元、住院伙食补助费800元，故被告人保西青支公司应在保险限额内赔偿原告医疗费166.3元、营养费2700元、护理费18000元、残疾赔偿金73790.4元、精神损害抚慰金为5000元、鉴定费2900元、交通费800元，共计103356.7元。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额内赔偿原告李桂芹医疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计103356.7元；二、驳回原告李桂芹的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费实际收取442元，此款由原告李桂芹负担33元，由被告周永喜负担409元。（此款原告已经缴纳，被告于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  刘月娟二〇二〇年十二月十六日书记员  李 萍附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……2.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。4.《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。5.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……6.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……7.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。8.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……9.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。10.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……11.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。12.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……13.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。14.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。