江苏省江阴市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0281民初9665号 原告：韩晴晴，女，1998年11月24日生，汉族，户籍地址河南省沈丘县，现住江苏省江阴市（确认送达地址：江阴市城西法律服务所，江阴市环城南路57号二楼）。 委托诉讼代理人：陈晓红(受韩晴晴的特别授权委托)，江阴市城西法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（统一社会信用代码91320281842270146U），住所地江苏省江阴市朝阳路**{确认送达地址：北京市（盈科）律师事务所，江阴市双牌二村47号楼二楼}。 负责人：何尧军，中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司总经理。 委托诉讼代理人：顾昕云（受中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司的特别授权委托），北京市（盈科）律师事务所律师。 被告：黄奇隆，男，1992年6月22日生，汉族，住江苏省江阴市（确认送达地址：江阴市顾山镇东岐村张黄家堂86号）。 原告韩晴晴诉被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保江阴公司）、黄奇隆机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案受理。依法由审判员金晓适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告韩晴晴及委托诉讼代理人陈晓红、被告人保江阴公司的委托诉讼代理人顾昕云、被告黄奇隆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告韩晴晴诉称，2018年1月4日7时19分许，黄奇隆驾驶苏Ｂ0××××小型客车,沿江阴市长泾镇太平桥路由东向西行驶至西花园234号地段，与她骑行同向行驶的电动自行车碰撞，致她受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，她即送江阴市长泾医院住院手术治疗（2018年1月4日至2018年1月20日），2019年1月2日至2019年1月7日，她至江阴市长泾医院进行内固定取出术。期间她又至无锡市××人民医院、上海市第一人民医院、上海市第九人民医院、江阴市陆桥卫生院门诊治疗。先后住院21天，花去医疗费40688.33元。江阴市公安局交通警察大队于2018年1月17日作出道路交通事故认定书，黄奇隆负该事故的全部责任，她不负该事故的责任。黄奇隆驾驶的苏Ｂ0××××小型客车在人保江阴公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。她经鉴定误工期150日，护理期60日，营养期90日，花去鉴定费1860元。目前她的各项损失合计81938.33元（其中医药费40688.33元、住院伙食补助费1050元、营养费4500元、护理费9000元、误工费25000元、车辆修理费700元、交通费1000元）。要求法院判令人保江阴公司在交强险限额范围内赔偿54700元，在商业三者险限额范围内赔偿27238.33元，合计赔偿81238.33元；本案诉讼费、鉴定费由人保江阴公司、黄奇隆承担。 被告人保江阴公司辩称，他公司对交通事故发生的事实及责任认定没有异议。黄奇隆驾驶的苏Ｂ0××××小型客车在他公司投保交强险及商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期内，他公司愿意在保险限额范围内承担赔偿责任。对于韩晴晴的医疗费40688.33元中的外购药578元无相应的医嘱，他公司不予认可，对于其中7128元的疤痕面部治疗费、5500元胫腰部激光治疗费不予认可，故认可医疗费为27482.33元，但要扣除10%的非医保用药。对于韩晴晴的住院伙食补助费由法院认定。对于韩晴晴的营养费标准按照20元／天计算。对于韩晴晴的护理费标准按照80元／天计算。对于韩晴晴的误工费标准按照2400元／月计算。对于韩晴晴的车辆修理费700元没有异议。对于韩晴晴的交通费认可300元。他公司不承担诉讼费及鉴定费。 被告黄奇隆辩称，他对于交通事故事故发生的事实及责任认定没有异议。他驾驶的苏Ｂ0××××小型客车登记在他妻子徐梦佳名下，该车辆在人保江阴公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔）。对于韩晴晴的损失应由人保江阴公司在交强险及商业三者险限额范围内予以赔偿。事故发生后，他垫付了韩晴晴18500元。 经审理查明，2018年1月4日7时19分许，黄奇隆驾驶苏Ｂ0××××小型客车，沿江阴市长泾镇太平桥路由东向西行驶至西花园234号地段，与韩晴晴骑行同向行驶的电动自行车碰撞，致韩晴晴受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，韩晴晴即送江阴市长泾医院住院手术治疗（2018年1月4日至2018年1月20日），诊断为：1、左锁骨中外段骨折；2、头面软组织挫伤；3、左髋部皮肤软组织挫裂伤；4、左眼视网膜挫伤。并行左锁骨中外段骨折切开复位钢板钢丝内固定术。2019年1月2日至2019年1月7日，韩晴晴至江阴市长泾医院进行内固定取出术。期间，韩晴晴至无锡市××人民医院、上海市第一人民医院、上海市第九人民医院、江阴市陆桥卫生院门诊治疗。先后住院21天，花去医疗费40688.33元（其中含外购药品578元）。江阴市公安局交通警察大队于2018年1月17日作出第3202814201800412号道路交通事故认定书（简易程序）：当事人黄奇隆负该事故的全部责任，当事人韩晴晴不负该事故的责任。黄奇隆驾驶的苏Ｂ0××××小型客车驾驶在人保江阴公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。事故发生后，黄奇隆垫付了韩晴晴医疗费18500元。事故发生前，韩晴晴在江阴市长泾新丰呢绒厂工作。 根据韩晴晴的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对韩晴晴的误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2020年7月21日作出锡诚（2020）鉴字第1471号司法鉴定意见书，鉴定意见为：韩晴晴误工期150日，护理期60日，营养期90日为宜。韩晴晴花去鉴定费1860元。审理中，韩晴晴认可误工费标准按照2400元/月计算。 上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（3202814201800412号，简易程序）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、修理费发票、交通费票据、江阴市长泾新丰呢绒厂的证明、工资表、收条、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2020）鉴字第1471号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。 本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担；二、关于韩晴晴因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。 本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。 对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即黄奇隆负该事故的全部责任，韩晴晴不负该事故的责任。其次，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，黄奇隆驾驶的苏Ｂ0××××小型客车驾驶在人保江阴公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔）。因此，应由人保江阴公司先在交强险限额范围内对因该交通事故造成韩晴晴的损失予以赔偿，不足部分由人保江阴公司根据商业保险合同予以赔偿。仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。 对于争议焦点二，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合韩晴晴的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认： 1、医疗费。韩晴晴先后花去医疗费40688.33元（其中含外购药品578元），对于其中的外购药品578元，因韩晴晴未向本院提供相应医疗机构的证明，故本院不以认定。对于其中疤痕面部治疗医疗费7128元、脉冲激光治疗医疗费5500元，有医院的相关门诊病历及医疗费发票，且治疗项目与本次交通事故有因果关系，本院予以认定。故本院认定韩晴晴的医疗费为40110.33元。对于人保江阴公司认为应当扣除韩晴晴医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，本院认为，首先，从本案现有证据看，人保江阴公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，人保江阴公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，韩晴晴在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医嘱所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于人保江阴公司认为应当扣除韩晴晴医疗费中10%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。 2、住院伙食补助费。韩晴晴住院21天，故住院伙食补助费为1050元（21天×50元/天）。 3、营养费。韩晴晴经鉴定营养期90天，本院酌定按照30元/天计算，故营养费2700元（90天×30元/天）。超出部分，本院不予支持。 4、护理费。韩晴晴经鉴定护理期限为60天，本院根据韩晴晴的伤情及护理依赖情况，按照80元/天计算。故韩晴晴的护理费为4800元（60天×80元/天）。超出部分，本院不予支持。 5、误工费。事故发生前，韩晴晴在江阴市长泾新丰呢绒厂工作，韩晴晴经鉴定误工期150天，韩晴晴要求按2400元/月计算，本院予以支持。故韩晴晴的误工费为11835.62元（2400元/月×12个月/年÷365天/年×150天）。超出部分，本院不予支持。 6、修理费。韩晴晴因交通事故造成电动三轮车修理费700元，由人保江阴公司定损确认书及修理费发票为凭，本院予以认定。 7、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合韩晴晴住院时间、门诊及鉴定，本院酌定韩晴晴交通费700元为宜。超出部分，本院不予支持。 8、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为韩晴晴的误工期限、护理期限、营养期限，上述项目均为确定韩晴晴的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故人保江阴公司认为不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。 9、对于黄奇隆垫付韩晴晴的18500元，应当视为为人保江阴公司的垫付款，人保江阴公司应当予以返还给黄奇隆。 综上，韩晴晴因本次交通事故造成的各项损失合计61895.95元（其中医疗费40110.33元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、护理费4800元、误工费11835.62元、修理费700元、交通费700元），由人保江阴公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿韩晴晴28035.62元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿韩晴晴33860.33元，合计赔偿韩晴晴61895.95元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、韩晴晴因本次交通事故造成的各项损失合计61895.95元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿韩晴晴28035.62元，在第三者责任商业保险限额范围内赔偿韩晴晴33860.33元，合计赔偿韩晴晴61895.95元。中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内付清（其中直接支付韩晴晴43395.95元，汇入韩晴晴在中国农业银行江阴长泾支行，卡号：6228××××9975；直接支付黄奇隆18500元，汇入黄奇隆在中国建设银行江阴华士支行，卡号：6236××××2122）。 二、驳回韩晴晴的其它诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取391元、鉴定费1860元，合计2251元（此款韩晴晴已预缴），由韩晴晴负担72元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担2179元。中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付韩晴晴（汇入韩晴晴在中国农业银行江阴长泾支行，卡号：6228××××9975）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。 审判员  金晓 二〇二〇年十二月十日 书记员  陈霞 附：相关法律、司法解释条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。