江西省吉安市吉州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0802民初4871号 原告：李其煜，男，1972年10月13日出生，汉族，住吉安市吉州区。 委托诉讼代理人：刘君莉（系原告李其煜妻子），住吉安市吉州区。 委托诉讼代理人：罗建明，江西钧略律师事务所律师。 被告：富德生命人寿保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：吉安市吉州区井冈山大道**商会大厦**店面**，统一社会信用代码：9136080255846420X6。 负责人：周莲，公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣昌，公司职员。 原告李其煜与被告富德生命人寿保险股份有限公司吉安中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年12月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李其煜委托诉讼代理人刘君莉、罗建明及被告富德生命人寿保险股份有限公司吉安中心支公司委托诉讼代理人陈荣昌均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李其煜向本院提出诉讼请求：判令被告富德生命人寿保险股份有限公司吉安中心支公司继续履行保险合同（保险合同号码：P000000067129984）；本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年12月中旬左右，经被告业务员王彩霞经办，原、被告签订了保险合同（重大疾病保险、补偿医疗保险、住院费用补偿医疗）一份。被保险人为原告本人，受益人为法定继承人。签订合同时，系被告业务员王彩霞一手操办。合同签订后，原告依约履行保险合同，支付保险费用。合同履行至2020年8月，原告因右耳听力明显下降，前住医院就诊。院方诊断为：突发性耳聋。出院后，原告持病例等资料要求被告履行合同，理赔医疗费用。被告于2020年9月16日作出拒保决定和2020年9月22日作出拒保理赔决定，不予给付发生的医疗费用，并报公司单方面解除了保险合同。原告认为，原告无任何违约行为。被告不给付保险金、解除合同和拒保等行为属违约行为，侵犯了原告的合法权益，被告应当继续履行保险合同。 富德生命人寿保险股份有限公司吉安中心支公司辩称，原告早在投保前的2015年-2018年8月间既已患有左耳听力下降、左耳感音神经性耳聋、右耳听力下降、右耳分泌性中耳炎、突发性耳聋、缺血性脑血管病、脑血管瘤等多项疾病，并因此至少4次住院进行治疗，上述疾病与其投保后2020年8月住院确诊所患疾病（右耳突发性耳聋、左耳感音神经性听觉丧失）基本相同，原告在其投保时故意隐瞒了上述一系列重要疾病及长期住院史，其行为不仅严重违反了《中华人民共和国保险法》第十六条规定的投保人应当如实告知的法定义务，而且亦严重违背了保险合同作为射幸合同的基本属性，其故意隐瞒上述重要疾病及住院史的行为已经使得涉案合同所保障事故的发生率从偶然性转向必然性。被告依法解除与其订立的保险合同并作出不予理赔的决定应属合法有效，请求驳回原告诉请。 本院经审理认定事实如下：2018年12月28日，原告经人介绍向被告电子投保人身保险：主保险富德生命康健无忧重大疾病保险（2018版），交费期限15年，终身保险，基本保险金额250000元，每期保费13700元，按年交费；附加险富德生命附加康悦人生费用补偿医疗保险（2019版）（有社保），交费期限1年，保险期间1年，基本保险金额2000000元，每期保费940元；附加险富德生命附加住院费用补偿医疗保险（Ｄ款），交费期限1年，保险期间1年，基本保险金额5000元，每期保费285元；被保险人为原告本人，受益人为法定继承人。原告在投保单“可保资料告知”问题及健康告知栏“5.最近两年内是否有医生建议您服药、住院、手术或其它医疗方案”及“10.您是否患有或治疗过以下疾病:ａ.视神经病变、白内障、青光眼、视网膜出血或剥离、近视800度以上、听力下降、任何耳鼻喉疾患？ｂ.脑脊液鼻漏或耳漏、脑血管意外及后遗症、蛛网膜下腔出血、癫痫病、帕金森氏综合症、××、神经麻痹、心脏病、高血压、高脂血症、血管瘤、血管疾病？”中均勾选“否”。原告于当日交纳当期保费共14925元。该保险单于2018年12月29日生效。2019年12月29日原告交纳了第二期保费。2020年8月10日，原告入吉安市中心人民医院住院治疗14天，医院诊断：突发性突聋（右）、感音神经性听觉丧失（左）。2020年9月14日，原告持病例等资料要求被告履行合同，理赔医疗费用。2020年9月16日,被告作出《核保意见通知函（理赔）》，通知原告因其投保时未如实告知病史原因拟对其投保的三个人身保险险种拒保。2020年9月22日,被告作出《理赔决定通知书》，告知原告因其投保前分泌性中耳炎（右）、感音神经性耳聋（左）及缺血性脑血管病病史未如实告知，属合同免责条款，正式通知原告解除人身保险合同，并退还现金价值共5532.55元。原告于2020年9月23日在《核保意见通知函（理赔）》上签署“不同意拒保”，在《理赔决定通知书》上签署“不同意上述理赔”。原告认为被告解除合同和拒保等行为属违约行为，故诉请继续履行保险合同。 另查明，2016年10月19日，原告入吉安市中心人民医院住院治疗3天，原告入院时自述左耳听力下降一年，一年前发现有脑血管瘤。医院诊断：感音神经性耳聋（左），诊疗检查还发现头颅及左肩关节腔MRI示胼体海绵状血管瘤。2017年12月5日，原告又入上海市东方医院吉安医院治疗3天，原告入院时自述左耳听力下降3年余，阵发性头痛3天，医院诊断：缺血性脑血管病。2018年7月18日，原告又入吉安市中心人民医院住院治疗3天，原告入院时自述2015年突发性耳聋，右耳耳闷不适伴听力下降7天，医院诊断：分泌性中耳炎（右）、感音神经性耳聋（左）。2018年8月8日，原告再次入吉安市中心人民医院住院治疗8天，原告入院时自述2015年突发性耳聋，右耳耳闷不适伴听力下降20余天，医院诊断：分泌性中耳炎（右）、感音神经性耳聋（左）。 本院认为，保险合同属于射幸合同，即保险事故或保险合同约定的给付保险金的条件的发生与否，具有不确定性。保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案中，原告早在投保前的2015年至2018年8月间既已患有左耳听力下降、感音神经性耳聋（左）、右耳听力下降、分泌性中耳炎（右）多项疾病，此期间4次住院进行治疗，上述疾病与其投保后2020年8月住院诊断所患疾病突发性耳聋（右）、感音神经性听觉丧失（左）基本相同，甚至投保前还患有缺血性脑血管病、脑血管瘤病史。但原告在2018年12月28日投保时在投保单“可保资料告知”问题及健康告知栏中对这些疾病及病史未如实告知，均勾选“否”，其行为违背了诚实信用原则和保险合同的射幸属性，违反了《中华人民共和国保险法》第十六条规定的投保人如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率，因此，被告有权解除保险合同。虽然原告在庭审中不承认投保单、投保提示书及保单回执上的签名是其本人所签，但却在投保当日足额交纳当期保费，且在被告提供的电话回访录音中，原告认可纸质回执和电子回执、投保单和投保提示书上的签名都是其本人亲笔签名，并且认可看过投保提示书，对保险责任、责任免除知晓。因此，原告要求继续履行保险合同，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第九十四条第五项、第九十六条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十七条第一款之规定，判决如下： 驳回原告李其煜的诉讼请求。 案件受理费100元，减半收取50元，由原告李其煜负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  郑辉 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  李欢 附相关法律条文： 1、《中华人民共和国合同法》 第九十四条第五项有下列情形之一的，当事人可以解除合同： （五）法律规定的其他情形。 第九十六条当事人一方依照本法第九十三条第二款、第九十四条的规定主张解除合同的，应当通知对方。合同自通知到达对方时解除。对方有异议的，可以请求人民法院或者仲裁机构确认解除合同的效力。法律、行政法规规定解除合同应当办理批准、登记等手续的，依照其规定。 2、《中华人民共和国保险法》 第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 第十六条第一款、第二款订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 3、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百五十七条第一款基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。