江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1282民初1656号原告：孙坤华，男，1942年12月12日出生，汉族，住靖江市。委托诉讼代理人：卢艾群，靖江市弘毅法律服务所法律工作者。被告：吴鑫，男，1986年6月21日出生，汉族，住靖江市虹桥城市。委托诉讼代理人：朱荣平、朱璟，江苏众乐律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司，统一社会信用代码91321282680521028J，住所地靖江市渔婆南路**。负责人：朱剑栋，经理。委托诉讼代理人：白斌、黄凯，江苏博诚律师事务所律师。原告孙坤华与被告吴鑫、中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月26日立案受理后，于2020年5月14日进行听证，后转入普通程序，于2020年9月29日公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人卢艾群、被告吴鑫委托诉讼代理人朱荣平、被告保险公司委托诉讼代理人白斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.原告的事故损失：医疗费54129.48元、住院伙食补助费720元（20元/天*36天）、护理费12600元（140元/天*90天）、残疾赔偿金78690.24元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、鉴定费4975元、施救劳务费200元，合计170114.72元，由被告保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿，如仍有不足由被告吴鑫赔偿。2.本案诉讼费用由两被告负担。事实与理由：2019年8月8日5时52分，吴鑫驾驶苏Ｍ×××**小型轿车沿靖江市新港大道由西向东行驶至靖江市新港大道与斜桥镇江安路交叉路口时，其车右前部碰撞原告驾驶沿江安路西侧由南向北行驶至靖江市新港大道与斜桥镇江安路交叉路口左转弯进入路口后等待通行的电动三轮车前部，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。因无法查清原告驾驶电动车进入路口时交通信号灯的状态，致使道路交通事故成因无法查证，故靖江市公安局交通警察大队出具《道路交通事故证明》。关于事故责任，根据道路交通安全法第七十六条及省高院审理交通事故案件的指导意见第十一条，我方认为应当由机动车方承担全部责任。另，苏Ｍ×××**车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元。被告保险公司辩称：事故车辆在我司投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内，对事故发生无异议，但因事故责任无法认定，经查阅事故卷宗，原告本身有闯红灯的故意且停在马路中间妨碍交通通行，具有一定的过错，我司要求按同等责任50%认定。我司为原告垫付10000元医疗费要求在本案中一并处理。关于原告的损失：医疗费，我司要求扣除10%的非医保用药；对住院伙食补助费、营养费无异议；护理费，鉴定报告称受伤之后总共的护理期限是90天，应当扣除医院的护理费用5000元，认可80元/天；残疾赔偿金，因原告事发时已经76岁，其本身思维能力、反应能力及本起事故因素，实际上不能参照一般的标准定为八级，明显偏高，我司要求按照同等的赔偿标准下浮10%，即按照九级伤残的标准赔付，具体计算为52460.16*5*0.2；精神损害抚慰金认可6000元；交通费认可500元；施救费不认可；我司不承担鉴定费、诉讼费。被告吴鑫辩称：对事故证明无异议。对事故发生的过程，庭前看了视频，应当是在红灯的时候原告进入机动车道，故对本起事故的发生，原告存在重大过错，如果原告不进入机动车道，就不可能发生事故，原告应承担事故主要责任。关于原告的损失：对医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金无异议，不同意扣除10%的非医保用药；精神损害抚慰金认可6000元；交通费认可500元；施救费，应在医疗费或交通费中处理；鉴定费、诉讼费应当由保险公司承担。本院经审理认定如下事实：2019年8月8日5时52分，吴鑫驾驶苏Ｍ×××**小型轿车沿靖江市新港大道由西向东行驶至靖江市新港大道与斜桥镇江安路交叉路口时，其车右前部碰撞原告驾驶沿江安路西侧由南向北行驶至靖江市新港大道与斜桥镇江安路交叉路口左转弯进入路口后等待通行的电动三轮车前部，造成原告受伤、两车损坏的道路交通事故。因无法查清原告驾驶电动车进入路口时交通信号灯的状态，致使道路交通事故成因无法查证，故靖江市公安局交通警察大队出具《道路交通事故证明》。另，苏Ｍ×××**车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告在靖江市人民医院住院诊疗，被告保险公司垫付医疗费10000元。原告在诉讼中，经本院委托，常州市德安医院司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，意见是：原告目前精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残；此次交通事故是导致目前残疾等级的主要因素，事故前的颅脑外伤史为次要因素，护理期90日，营养期90日。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本案事故因无法查证原告驾驶电动车进入路口时交通信号灯的状态，致使道路交通事故成因无法查证，仅出具道路交通事故证明。首先，根据调取的事故卷宗，被告吴鑫自认其开车时精神不太集中，事故发生时未发现原告的车辆，对事故发生具有明显过错。其次，事故现场的监控录像显示原告驾驶电动车进入机动车道稍微越过斑马线后停在马路中间，对事故发生存在一定过错，依法可减轻机动车方的赔偿责任，本院酌情认定机动车方赔偿原告80%的事故损失。因苏Ｍ×××**车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险（保额为100万元，附加不计免赔），事故发生在保险责任期间内，故保险公司依法应在交强险范围内先行赔偿原告的损失，超出部分在商业三者险限额内赔偿80%，仍有不足由被告吴鑫承担。关于原告的损失，应结合原告所举证据及法律规定予以确定。医疗费，根据当事人提供的票据及用药明细确定金额为54129.48元，被告保险公司主张扣除10%非医保用药，但未能指出其中该部分药品的范围及与医保范围内可替代药物的差价，不予支持。住院伙食补助费、营养费，被告保险公司与被告吴鑫均不持异议，予以认定。护理费，保险公司要求剔除住院期间的护理费5000元，因该笔护理费属于原告治疗伤情已实际产生的必要支出，故不予采纳，本院根据鉴定意见及本地相关标准、结合原告的实际情况确定为护理期90天，标准为120元/天。残疾赔偿金，原告伤情构成八级伤残，其事发时已过75周岁，依据最高院人身损害赔偿的相关解释及江苏省高院关于道路交通事故的相关规定，其计算方式为52460.16元/年*5年*0.3。精神损害抚慰金，根据原告的伤情确定为10000元。根据鉴定意见，涉案事故是导致原告八级伤残的主要因素，事发前的颅脑外伤是次要因素，故对于残疾赔偿金与精神损害抚慰金，按70%的比例确定实际损失。交通费，根据原告的实际需要确定为500元。施救费，系因交通事故造成的财产损失，亦有相应的票据证实，予以认定。鉴定费，因保险公司未能举证证明已对投保人对相关免责条款尽提示、告知义务，故应由保险公司承担。综上，本院确认原告因本起事故造成的损失为：医疗费54129.48元、住院伙食补助费720元、营养费1800元、护理费10800元、残疾赔偿金55083.17元、精神损害抚慰金5600元、交通费500元、施救费200元、鉴定费4975元，共计133807.65元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿120200元，超出部分在商业三者险范围内赔偿10886.12元，合计131086.12元，因其已垫付医疗费10000元，尚需赔偿121086.12元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司靖江市支公司于判决生效后十日内赔偿原告孙坤华事故损失121086.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1351元，由原告负担270元，被告吴鑫负担1081元（此款由原告预交，吴鑫负担部分于判决生效后十日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1351元。审 判 长  冯雅颂人民陪审员  宋秀萍人民陪审员  蔡亚娥二〇二〇年十二月四日法官 助理  徐宝琴书 记 员  陆 萍附相关法律法规条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国合同法》第三十九条采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。