山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初13849号原告：李培业，男，1949年11月1日生，汉族，住青岛市即墨区。被告：禄瑶，女，1982年9月21日生，户籍地湖南省衡阳市珠晖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市香港中路**，统一社会信用代码913702009649270620。负责人：武长奎，总经理。委托诉讼代理人：吴彩桂，山东群誉律师事务所律师。原告李培业与被告禄瑶、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李培业、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托诉讼代理人吴彩桂到庭参加诉讼。被告禄瑶经本院依法传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李培业向本院提出诉讼请求：1.判令禄瑶、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿李培业医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、车辆损失、鉴定费等共计104519.73元；2.本案诉讼费用由禄瑶、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担。庭审中，李培业撤回对于车辆损失的诉讼请求。事实和理由：2019年8月2日20时44分许，在青岛市即墨区鹤山路西程哥庄村路口，禄瑶驾驶鲁Ｂ×××**号牌车辆顺向撞击在前骑行三轮车的李培业，造成车辆受损、李培业受伤的道路交通事故。经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，禄瑶负事故全部责任。鲁Ｂ×××**号牌车辆在中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险及商业险。中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，1.鲁Ｂ×××**号牌车辆在我司投保交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内，我司同意在交强险范围内赔偿李培业合理损失，商业险按照保险条款约定赔付；2.医疗费应扣除自费药及事故无关用药，鉴定报告鉴定的误工时间及护理时间过长，后续治疗费应待实际发生后另行主张。事故发生时，李培业已年满70周岁，且未提交证据证明其误工损失，对其主张的误工费不予认可；3.我司为李培业垫付医疗费10000元，应予扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下：1．2019年8月2日20时44分许，禄瑶驾驶鲁Ｂ×××**号小型普通客车沿鹤山路由东向西行驶至西程哥庄村十字路口处时，遇李培业驾驶无牌红色森泰三轮燃油车沿鹤山路顺兴在前行驶时相撞，导致车辆损坏、李培业受伤的道路交通事故。2019年8月23日，青岛市公安局即墨分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定禄瑶负事故全部责任，李培业不负事故责任。2.事故发生当日，李培业到即墨区人民医院就诊，门诊诊断为：1.脑震荡；2.头皮裂伤；3.左腓骨骨折，并于2019年8月4日至8月21日在即墨区人民医院住院治疗17天，出院诊断为髂骨骨折、肩袖损伤、右腓骨骨折、××后肝硬化、腹水、脑挫裂伤、胸腔积液。出院后，李培业又多次至即墨区人民医院复诊治疗，共花费医疗费39625.73元。中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司提交自费药审核表及保险条款，主张自费药17135.09元不属于保险赔偿范围。3.根据李培业的申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对李培业因本次交通事故所致身体损伤伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数及后续治疗费进行司法鉴定，鉴定过程中，李培业放弃伤残等级鉴定，要求另行主张权利。2020年8月10日，该所作出司法鉴定意见书，结论为：（一）被鉴定人李培业多发损伤，其误工期限自受伤之日起为90～180日，其护理期限评自受伤之日起为30～60日，建议住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。（二）被鉴定人李培业左髂骨骨折后期取出内固定物约需10000-12000元。李培业支付鉴定费2340元。4.鲁Ｂ×××**号牌车辆系禄瑶所有，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险、第三者责任保险1000000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司已赔付李培业医疗费10000元。5.李培业于2018年9月3日注册成立即墨区李师傅农副产品加工厂，系个体工商户，并于2019年6月11日办理山东省食品小作坊小餐饮登记证，但未提交证据证实有实际收入。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，禄瑶与李培业发生的交通事故已由青岛市公安局即墨分局交警大队依法作出认定，禄瑶负事故全部责任，李培业不负事故责任。对于李培业主张的误工费，本院认为，李培业未提交任何证据证明收入及误工损失情况，且李培业已经71周岁，对其主张的误工费本院不予支持。本院核定李培业的损失为：医疗费39625.73元（含自费药17135.09元）、护理费6200元【100元/天×17天×2人+100元/天×（45-17天）天×1人】、住院伙食补助费1700元（100元/天×17天）、后续治疗费10000元、鉴定费2340元、交通费酌情支持200元，共计60065.73元。根据机动车商业第三者责任保险条款第三十六条“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额“，该约定属于正常的合同约定条款,如果不存在其他导致保险合同无效的情形,该条款对合同双方均应产生约束力,保险公司无需履行提示和明确说明义务,只要合同成立,非医保用药应从保险公司理赔范围内扣除。具体到本案,自费药17135.09元应由中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元,剩余7135.09元应由禄瑶承担。中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司已垫付10000元，故中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应赔偿李培业经济损失42930.64元（39625.73元-7135.09元+6200元+1700元+10000元+2340元+200元-10000元），禄瑶赔偿李培业医疗费（自费药）7135.09元。禄瑶经本院送达起诉状副本及开庭传票，无正当理由拒不到庭，视为放弃庭审质证和辩论的权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告李培业各项经济损失共计42930.64元，将款项直接汇入原告李培业银行账户内（户名：李培业，开户行：青岛农村商业银行股份有限公司即墨龙山支行，账号：62×××92）；二、被告禄瑶赔偿原告李培业医疗费7135.09元，将款项直接汇入原告李培业银行账户内（户名：李培业，开户行：青岛农村商业银行股份有限公司即墨龙山支行，账号：62×××92）；以上一、二项于本判决生效后十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2390元，减半收取计1195元，由原告李培业负担620元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担575元，于本判决生效后十日内汇入原告李培业银行账户内（户名：李培业，开户行：青岛农村商业银行股份有限公司即墨龙山支行，账号：62×××92）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  刘青鹤二〇二〇年十二月五日书记员  李玉芹