重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0115民初5878号原告：袁代斌，男，1978年6月6日出生，汉族，住重庆市长寿区。委托诉讼代理人（特别授权）：黄健，重庆博焕律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江**江北城西大街**重庆金融中心**（平安财富中心）电梯层第**5-4、5-5、5-6部分房屋、22层部分（名义层20-1部分）、25、26、27层，统一社会信用代码915000007453403255。负责人：张志鹏，该公司总经理。被告：中国平安人寿保险股份有限公司，，住所地深圳市福田区益田路**平安金融中心**统一社会信用代码914403007109307395。法定代表人：丁新民，该公司董事长。二被告共同委托诉讼代理人（特别授权）：冯淼，女，重庆分公司员工。二被告共同委托诉讼代理人（特别授权）：陈昊，重庆炜林律师事务所律师。原告袁代斌与被告中国平安人寿保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安人寿保险重庆分公司）、中国平安人寿保险股份有限公司（以下简称平安人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁代斌的委托诉讼代理人黄健、被告平安人寿保险重庆分公司和平安人寿保险公司共同委托的诉讼代理人冯淼、陈昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁代斌向本院提出诉讼请求：1.确认被告平安人寿保险重庆分公司、平安人寿保险公司于2020年7月27日作出的解除人身保险合同（合同编号为：P1894000****XXX3）的行为无效；2.被告平安人寿保险重庆分公司、平安人寿保险公司支付袁代斌保险金50000元；3.被告平安人寿保险重庆分公司、平安人寿保险公司支付袁代斌的损失6000元；4.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年9月16日，袁代斌作为投保人，与平安人寿保险公司签订合同编号为P1894000****XXX3的《人身保险合同》，被保险人为袁代斌，投保主险为安鑫保18Ⅱ（1310），附加长险为安鑫保疾18Ⅱ（1311），基本保险金额均为50000元，按该安鑫保疾18Ⅱ（1311）保险责任约定：被保险人等待期后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的重大病症，我们按照本附加险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金。我们给付重大疾病保险金后，本附加险合同终止，主险合同同时终止。同日，袁代斌交纳了保险费1980元。2020年5月27日，袁代斌因咳嗽、发热到重庆市长寿区上瑞中西医结合医院治疗，出院诊断为肺部感染、肝Ca?。2020年6月3日，袁代斌入住重庆医科大学附属第二医院治疗10天，诊断为：1、肝细胞癌；2、乙肝后肝硬化失代偿期；3、慢性乙型病毒性肝炎；4、腹水。2020年7月27日，平安人寿保险重庆分公司向袁代斌出具理赔决定，主要内容为解除P1894000****XXX3保险单下所有保险合同，歉难给付保险金。作出上述决定的理由是，经审核，被保险人在投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定。原告认为，袁代斌与平安人寿保险公司之间形成人身保险合同关系，双方均应按保险合同条款的约定行使权利、履行义务。本案并不符合保险法规定的解除保险合同并不承担给付保险金责任的情形，保险人在保险事故发生后，无权解除合同，应按照合同约定支付保险金。被告平安人寿保险重庆分公司、平安人寿保险公司共同答辩称，保险公司的分支机构具有独立的法律主体资格，享有独立的法律权利，也可承担独立的法律义务，因此，平安人寿保险公司不应成为本案的被告；原、被告双方在缔结保险合同条款时，已明确约定了如实告知的义务，及不履行如实告知义务的后果，原告明知不履行如实告知义务，被告有权解除合同；原告未能履行约定的“如实告知义务”，违反了合同约定，平安人寿有权解除合同不支付保险金；袁代斌的诉讼请求中，请求承担其损失6000元，没有合同及法律上的依据，不应得到法院支持。综上所述，原告的诉求事实不清，证据不足，没有法律上和合同上的依据，应予以驳回。本院经审理认定事实如下：2019年9月16日，原告袁代斌与被告平安人寿保险公司签订《人身保险合同》，保险合同号码为P1894000****XXX3，投保人和被保险人均为袁代斌，投保主险：安鑫保18Ⅱ（1310），保险金额50000元，附加长险：安鑫保疾18Ⅱ（1311），保险金额50000元。原告袁代斌于当日缴纳保险费1980元。在平安附加安鑫保18Ⅱ提前给付重大疾病保险条款1.1保险责任的重大疾病保险金项下约定“被保险人等待期后经医院确诊初次发生本附加险合同约定的‘重大疾病’，我们按照本附加险合同的基本保险金额给付重大疾病保险金。我们给付重大疾病保险金后，本附加险合同终止，主险合同同时终止。重大疾病保险金给付以一次为限。”在平安安鑫保18Ⅱ两全保险条款7.6明确说明与如实告知项下约定“订立本主险合同时，我们会向您说明本主险合同的内容。对本主险合同中免除我们责任的条款，我们在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。我们会就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本主险合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果您因重大过失未履行如实告知义务，对事故的发生有严重影响的，对于本主险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。......。”在人身保险投保书（电子版）的询问事项中，02“您是否目前吸烟或曾经吸烟?”，03“您是否目前饮酒或曾经饮酒?”，04“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗?”，08“您是目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史?......D.消化系统疾病，例如：胃和/或十二指肠溃疡、胰腺炎、肝炎、乙肝或丙肝病毒携带、......G.内分泌、血液系统疾病，例如：糖尿病、痛风......”，原告袁代斌对上述询问事项均选定为否，并在投保人处签名。同时，人身保险（个人渠道）投保提示书第十条“请您如实填写投保资料，如实告知有关情况并亲笔签名或亲自确认。我国《保险法》对投保人的如实告知行为进行了明确的规定。投保时，您填写的投保单应当属实：对于询问的有关被保险人的问题，您也应当如实回答，否则可能影响您和被保险人的权益。为了有效保障您的权益，请您在投保提示书、投保单等相关文件亲笔签名或亲自确认。”最后载明“中国平安人寿保险股份有限公司及其代理人已提供本人所投保产品条款，对条款进行了说明，尤其是对免除保险人责任条款、合同解除条款进行了明确说明。本人对所投保产品条款及产品说明书已认真阅读并理解。”原告袁代斌在投保人处签名。2020年5月27日，原告袁代斌因咳嗽、发热到长寿区上瑞中西医结合医院就诊，住院1天，诊断为：1.肺部感染；2.肝Ca?出院医嘱：建议转上级医院进一步检查。2020年6月3日至2020年6月13日，原告袁代斌到重庆医科大学附属第二医院住院治疗10天，诊断为：1.肝细胞癌，2.乙肝后肝硬化失代偿期，3.慢性乙型病毒性肝炎，4.腹水。2020年7月27日，被告平安人寿保险重庆分公司向原告袁代斌发出合同解除通知，载明“1.解除P1894000****XXX3保单下所有保险合同，歉难退还保险费。2.解除上述合同后，歉难给付《安鑫保疾18Ⅱ》之保险金。经审核，被保险人在P1894000****XXX3投保前存在疾病病史，而投保人在投保时未如实告知，严重影响了本公司的承保决定，按照《中华人民共和国保险法》做出上述决定。”另查明，原告袁代斌于2019年5月在重庆市长寿区中医院门诊检查，待诊项下5月10日为糖尿病?，5月11日和5月17日为糖尿病，5月31日为糖耐量异常；2019年3月17日门诊检查，待诊项下为乙肝病毒携带。上述事实，有双方当事人的陈述、保险合同、病历资料、合同解除通知书、重庆市长寿区中医院门诊就诊查询表、生化检验报告单等证据证实，本院予以确认。本院认为，原告袁代斌向被告平安人寿保险公司投保了《平安安鑫保18Ⅱ两全保险》并缴纳了保险费，保险合同依法成立，合法有效。保险合同上加盖的是被告平安人寿保险公司印章和董事长签名，其合同主体为被告平安人寿保险公司。作为保险合同组成部分的投保书，系被告平安人寿保险公司衡量对投保人是否承保的重要依据。原告袁代斌在投保前的2019年3月和5月在重庆市长寿区中医院门诊检查，确诊为乙肝病毒携带和糖尿病。虽然原告袁代斌对重庆市长寿区中医院的检查报告单提出不清楚有这些单子及指标异常的存在，不属于故意，连重大过失都不构成，但被告提交的门诊就诊查询表和报告单均是原告到医院就诊时的记载，即使没有住院治疗，并不影响原告知道检查结果的事实。原告袁代斌在投保时，对投保书上载明的询问事项所涉及到的病情均作出否定的回答，且在投保书和投保提示书上均签名确认。因此，原告袁代斌在投保时对保险人即被告平安人寿保险公司就有关情况提出的询问没有如实告知，足以影响被告决定是否同意承保或者提高保险费率，被告解除保险合同符合保险合同7.6条的约定和《中华人民共和国保险法》第十六条的规定。原告要求确认被告解除人身保险合同行为无效并要求支付保险金和赔偿损失不符合合同约定和法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：驳回原告袁代斌的诉讼请求。案件受理费600元，由原告袁代斌负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 刘安屏二〇二〇年十二月二十九日法官助理 张宇犁书 记 员 张铃欢