山东省单县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1722民初5045号原告：李留玉，男，1958年1月23号出生，汉族，住单县。委托诉讼代理人：瞿立忠，单县宏兴法律服务所法律工作者。被告：王璇，女，1996年7月22日出生，汉族，住单县。被告：利宝保险有限公司山东分公司，住所地：济南市历城区华能路与华信路交界处西北角历城金融大厦**。统一社会信用代码：91370100069026946J。负责人：刘培训，总经理。委托诉讼代理人：韩景玲，山东晟韵律师事务所律师。原告李留玉与被告王璇、利宝保险有限公司山东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李留玉及其委托诉讼代理人瞿立忠、被告王璇、利宝保险有限公司山东分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人韩景玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李留玉向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、营养费、后续治疗费、交通费、司法鉴定费等各项损失共计510000元。2、被告承担本案的一切诉讼费用。事实与理由：2020年2月21日，被告王璇驾驶鲁Ｒ×××**号小型轿车沿单县行驶至单县，与同向行驶的原告驾驶的电动自行车尾部相撞，发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经交警部门认定，王璇承担事故的全部责任，原告无责任。涉案车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，且本次事故发生在有效保险期限内，故该办公保险公司应依法在其承保的交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任。王璇辩称，没有意见。保险公司辩称，在依法核实被保险车辆行驶证、驾驶证、保单均合法有效且无免责的前提下，保险公司愿意在保单及保险条款约定的保险范围内承担原告合理合法且有证据证明的的直接经济损失，应扣除15%非医保用药。事故发生后保险公司为原告垫付10000元医疗费，请求法院在判决时予以扣除。根据保险条款约定，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提供的住院病案被告保险公司有异议，认为病案显示原告患有自身疾病，且进行了胯关节置换术，其自身疾病占有一定的份额且采用的是进口胯关节，费用较高，因此应当予以扣除其自身疾病30%的占比，但没有提供相应证据，其证据效力予以认定。2、对原告提供的单县中医院住院病案被告保险公司有异议，认为根据病案中长期及临时医嘱单记载，原告功能训练结束为2020年6月13日，而原告出院时间为2020年9月19日，明显存在挂床，经本院审查认为，原告临时医嘱单记录治疗最后时间为2020年7月18日，2020年9月19日出院，其间没有治疗记录，应认定为挂床，挂床期间的床位费、护理费、住院伙食补助费等不予支持。3、对原告提供的司法鉴定意见书被告保险公司有异议，但没有提供相反证据，亦未申请重新鉴定，其证据效力予以认定。4、对原告提供的原告居委会证明被告保险公司有异议，经本院审查，能够证明本案事实，其证据效力予以认定。5、对原告提供的交通费票据被告保险公司有异议，本院审查后认为，上述票据均为连号且与事故发生的时间、、地点不符其证据效力不予认定。但根据原告的伤情及住院时间，肯定会产生一定的交通费用，本院酌定支持1500元。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年2月21日20时20分许，被告王璇驾驶鲁Ｒ×××**号小型轿车沿单县自南向北行驶至单县米时，因操作不当驶入路东侧非机动车道，与同向行驶的原告李留玉驾驶的电动自行车尾部相撞，发生道路交通事故，致原告李留玉受伤，车辆损坏。该事故经单县公安局交通警察大队处理认定，被告王璇承担事故的全部责任，原告李留玉无责任。事故发生后，原告李留玉入住单县中心医院住院共治疗17天，支付医疗费112263.65元，在单县中医院住院康复194天，挂床62天，支付医疗费37515.99元，其中挂床期间床位费2170元，护理费1364元。原告李留玉住院期间由其子女李腾、李鑫护理，二人为城镇居民。原告伤情经菏泽郓城县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：根据检验结果及分析说明，李留玉伤后伤残等级、护理期限及人数、营养期限、康复费用、后续治疗费用如下：1、伤残等级评定为：八级伤残、九级伤残。2、护理期限及人数为：211日，住院211日，一级护理5日，护理人数2人，206日为1人护理。3、营养期限为：180日。4、康复费另行主张。5、后续治疗费用约为：46000元人民币。原告支付鉴定费3700元。事故发生后被告王璇支付原告33600元。被告保险公司支付原告10000元。原告之母丁玉美1939年11月29日出生，原告兄弟姐妹4人。肇事车辆鲁Ｒ×××**号小型轿车所有人为王学海，该车在被告保险公司投保交强险及保额为1000000元的商业三者险，且有不计免陪特约条款，事故发生在保险期间。山东省2019年度城镇居民家庭人均可支配收入为42329元，城镇居民消费性支出为26731元，单县机关工作人员出差伙食补助标准为每天80元。本院认为，本案交通事故致原告李留玉受伤，此事故经单县公安局交通警察大队处理认定，被告王璇承担此事故的全部责任，原告李留玉无责任。上述事实清楚，适用法律正确，原、被告均无异议，本院予以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告李留玉因此事故造成的损失包括：医疗费146245.64元（112263.65元+37515.99元-2170元-1364元），住院伙食补助费11920元（80元×149天），护理费25049.49元（42329元÷365天×216天），残疾赔偿金243815.04元（42329元×18年×32%），被抚养人生活10692.4元（26731×5年×32%÷4人），营养费5400元（30元×180天），后续治疗费46000元，交通费1500元，鉴定费3700元。本次事故造成原告一处九级伤残，一处八级伤残，原告要求精神损害抚慰金4000元，理由正当，本院予以支持。原告因本次事故造成的损失共计498322.57元。《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款［2006］1号）第八条规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四项：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”根据上述法律规定，由被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计498322.57元，扣除被告保险公司已支付原告的10000元，还应赔偿原告488322.57元。被告保险公司不承担鉴定费的抗辩理由，于法无据，本院不予支持。被告保险公司不承担非医保用药的抗辩理由，未提供相应证据，本院亦不予采信。因被告王璇不承担赔偿责任，应驳回原告对被告王璇的诉讼请求。被告王璇垫付的33600元，应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司山东分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计488322.57元，于判决书生效之日起十日内付清（待被告保险公司赔偿款到位后，由被告王璇领取其中的33600元）；二、驳回原告李留玉要求被告王璇赔偿损失的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8900元，减半收取4450元，由被告王璇负担4312.50元，原告李留玉负担137.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  王胜利二〇二〇年十二月二十五日书记员  李晓莹