安徽省宣城市宣州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1802民初4257号 原告：张小翠，女，1955年9月18日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 原告：熊荣梅，女，1977年8月23日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区。 原告：熊荣萍，女，1980年8月19日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区，系死者熊成发二女。 原告：熊健峰，男，1986年1月13日出生，汉族，住安徽省宣城市宣州区，系死者熊成发之子。 四原告共同委托诉讼代理人：陈小虎，安徽金皖律师事务所律师。 四原告共同委托诉讼代理人：解在梦，安徽金皖律师事务所实习律师。 被告：宣城市人民医院，住所地安徽省宣城市宣州区大坝塘路**，统一社会信用代码12341700862882851。 法定代表人：王义文，该院院长。 委托诉讼代理人：刘寒光，男，系该医院医患办主任。 委托诉讼代理人：刘文婕，安徽师阳安顺律师事务所律师。 原告张小翠、熊荣梅、熊荣萍、熊健峰与被告宣城市人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2020年10月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张小翠、熊健峰及四原告共同委托诉讼代理人陈小虎、解在梦、被告宣城市人民医院委托诉讼代理人刘寒光、刘文婕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 四原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告315789元；2.被告承担本案全部诉讼费用。诉讼中，四原告明确315789元系被告按照四原告损失的50%承担责任计算出的。事实和理由：2019年3月7日,熊成发因患××病,来到被告处检查治疗。被告的医疗人员建议熊成发住院治疗。同日,熊成发入被告处感染科病区住院治疗,需一级护理。2019年3月13日下午吃晚餐时分,第四原告离开病房吃晚饭,等第四原告返回病房,发现熊成发不在病房,第四原告立即找到护士长,请求护士长协助其查看被告处监控,然护士长答复监控有问题,仅要求家属在被告处附近寻找,寻找了四五十分钟后,没有找到熊成发,护士长才建议熊成发家属报警查监控,澄江派出所很快查到熊成发在被告处乘坐皖Ｐ×××××出租车外出,当即电话联系上此出租车司机,出租车司机告知熊成发一小时前在宣州区和狸桥镇交界处水阳江小河口处下车。等到熊成发家属赶到小河口时,已是晚上八、九点钟了,在四周仔细寻找后,没有找到熊成发。第二天,熊成发家属连续在附近组织人员和工具打捞了两天,均没有发现熊成发的遗体。2019年12月4日,南京市高淳区阳江镇派出所在阳江镇小花村运粮河道内靠近龙程船业修造有限公司的水面,发现一具尸体,根据尸体腕骨上一根住院手环,阳江镇派出所联系上被告,经ＤＮＡ比对,该尸体确定是熊成发的遗体,面对亲人的遗骸,四原告悲痛欲绝。综上所述,公民的生命健康权受法律保护,因为被告的工作管工作人员处理突发事件的方法不当,造成熊成发的意外发生和错过了最佳救援黄金时间。 被告辩称：一、患者熊成发因病于2019年3月7日来被告处住院治疗，与被告之间形成了医疗服务合同关系，被告作为医院，有责任为患者熊成发提供科学完善的医疗服务，而作为患者也应遵守被告的管理，患者熊成发系完全民事行为能力人，对于自己所有的行为均应承担相应的民事责任，被告在患者入院时就已将入院告知书内容明确告知患者，并由患者本人按下手印，表示完全理解入院告知书的内容，其中第三条，安全知识告知中的第一小点就是住院期间请勿擅自离开病区，医院及外宿，否则后果自负，我院不承担任何责任。对此事实，患方均签字予以认可。二、患者入院后由于患者病情较重，需家属24小时陪护，对于这个事实，被告在入院首次医患沟通记录中已明确告知患者，患者通过按捺手印，表示自己知道并完全理解，且被告的医护人员，通过电话也通知了患者的家属，故患者在住院期间私自外出并出现后果的行为不能由被告承担。三、当发现患者离院后，被告处的医护人员积极调取相关的视频、监控，协助公安机关进行查找，已尽合理限度内的安全保障义务，而患者选择私自外出，被告不负管理责任。因患者在入院告知书上已按下手印承诺住院期间擅自离开病区、医院及外宿的责任均由其自行承担，患者住院期间是有意识的，私自外出这种情况并非被告能有效控制，被告要求患者家属24小时陪护也是为有效预防患者私自外出的相关措施，但本案患者选择家属外出后私自外出不受被告控制，且被告也没有权利对于患者的人身自由进行强制限制。故本案患者外出发生死亡，与被告的诊疗行为和管理行为无关，故被告不应承担相应的责任，请求法庭依法驳回原告的所有诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告对原告提交的长期医嘱单、接处警情况登记表复印件各1份、发票2份的真实性未提出异议，本院予以确认，但证明目的以本院认定的事实为准。2.被告提交的入院首次医患住院沟通、入院告知书复印件各1份、图片5组及光盘1份，上述证据内容真实、来源合法，且与本案有关联，本院予以确认。关于原告质证认为入院首次医患住院沟通、入院告知书是格式条款且免除被告责任，加重对方义务，本院经审查，被告作为患者熊成发的治疗医院，具有对病人进行疾病诊断和治疗以及合理限度内的安全保障义务，作为患者也有配合医院的治疗以及遵守医院管理制度的义务，被告在患者入院后明确告知其需要家属24小时陪护及住院期间不能擅自离开病区、医院及外宿，否则后果自负，该内容不属于提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的内容，故本院对原告的质证意见不予采纳。 根据上述认定的证据，结合当事人的当庭陈述，本院认定的事实如下：2019年3月7日,熊成发因患××病并咯血,来到被告处检查治疗，被告的医疗人员建议熊成发住院治疗。同日,熊成发入住被告感染科病区住院治疗并需一级护理,入院后被告告知熊成发需要家属24小时陪护并电话通知其儿子患者病情较重，需人陪护，并告知熊成发住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿，否则后果自负，医院不承担任何责任，熊成发在入院首次医院沟通记录及入院告知书中捺印。2019年3月13日16时50分，患者儿子熊健峰离开病房外出吃饭。17时35分，熊健峰返回病房后发现熊成发不在病房找寻后未果，立即找到护士长寻求帮助。护士长于17时40分前往监控室调取监控，18时07分，护士长未从监控里发现熊成发并从监控室返回护士站。随即护士长建议熊健峰报警，熊健峰于18时09分向澄江派出所报警求助。18时21分，派出所民警到场后与护士长、熊健峰前往监控室查找患者踪迹，但也未从医院监控中发现熊成发的身影。19时37分，民警调取路边监控发现熊成发于17时25分从医院南门乘坐出租车离开。原告通过出租车公司联系出租车司机，出租车司机告知熊成发在宣州区和狸桥镇交界水阳江小河口处下车。后熊成发的亲属连忙前往小河口处但未找到熊成发。第二天,熊成发的亲属在附近组织人员和工具打捞了两天均没有发现熊成发。2019年12月4日,南京市高淳区阳江镇派出所在阳江镇小花村运粮河道内发现熊成发的尸体。事后，从医院监控中发现熊成发于2019年17时15分离开病房。庭审中，原、被告确认事发时，熊健峰考虑到熊成发身体不好，医院西门路平坦，要求查找监控先从医院西门开始的。 本院认为，熊成发因病入被告处住院治疗，与被告形成医疗服务合同关系，被告作为患者熊成发的治疗医院，具有对病人进行疾病诊断和治疗以及合理限度内的安全保障义务，作为患者也有配合医院的治疗以及遵守医院管理制度的义务。熊成发系完全民事行为能力人，其在入院时被告已明确告知患者住院期间不能擅自离开病区、医院及外宿，否则后果自负，其应当对自己的行为承担相应的民事责任。四原告诉称被告未及时在监控中发现患者身影，耽误了救援的最佳时间，被告作为医疗机构，其职责在于为患者提供科学完善的医疗服务和合理限度内的安全保障义务，不能过分苛责于医疗机构超出职责范围内的责任，被告在发现熊成发从病房擅自离开后，被告的医护人员及时前往监控室调取监控，无果后又建议患者亲属报警求助，警察到达后亦积极配合警方调取监控，被告已尽到善意管理人的合理限度内的安全保障义务，对于患者的自杀行为不应承担责任。庭审中，熊成发的亲属表示住院期间未发现其有轻生念头，其外出自杀的行为系其有意对自己生命权的放弃，被告根据熊成发的病情对其采取一级护理，其目的是到病房巡视，观察病人病情变化，而不是行使监护职能，对病人进行看管，患者外出自杀行为与医院的诊疗、护理不具有因果关系。故本院对四原告要求被告承担熊成发自杀的50%赔偿责任不予支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十七条之规定，判决如下： 驳回原告张小翠、熊荣梅、熊荣萍、熊健峰的诉讼请求。 本案受理费6037元，由原告张小翠、熊荣梅、熊荣萍、熊健峰负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审 判 长  徐 琛 人民陪审员  高乐新 人民陪审员  章建华 二〇二〇年十二月三十一日 法官助理王志卉 书记员臧凯利 附法律法规 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第二十七条损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。