安徽省广德市人民法院民 事 判 决 书(2020）皖1822民初3220号原告：章立兰，女，1972年2月8日生，汉族，住安徽省广德市。委托代理人：尚超，北京盈科（合肥）律师事务所律师。委托代理人：张雅迪，北京盈科（合肥）律师事务所律师。被告：朱胜国，男，1974年11月17日生，汉族，住安徽省广德市。被告：中国平安财产保险股份有限公司广德支公司，住所地安徽省广德市桃州镇广溧路通用汽车广德通宇店**，统一社会信用代码91341822551837819U。负责人：吴建国，经理。委托代理人：李奇兵，安徽锦宣律师事务所律师。原告章立兰与被告朱胜国、中国平安财产保险股份有限公司广德支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案在审理过程中，被告保险公司向本院申请要求对原告章立兰的伤残等级、误工期、护理期、营养期予以重新鉴定，并对原告章立兰产生的医疗费中非医保费用予以司法鉴定。本院委托了安徽宣正司法鉴定中心对上述委托事项予以司法鉴定，现已鉴定完毕。本院于2020年9月25日、12月11日两次公开开庭对本案进行了审理。原告章立兰委托代理人尚超、张雅迪、被告朱胜国、被告保险公司委托代理人李奇兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。章立兰诉称：2018年12月11日15时20分，朱胜国驾驶皖Ｐ×××**小型客车，由西向南沿和平路行驶至与天寿路交叉口右转时，与由西向东沿和平路直行的章立兰驾驶的电动车发生碰撞，致两车受损及电动车驾驶人章立兰受伤的交通事故。后经广德县公安局交通管理大队认定朱胜国负事故的全部责任，章立兰无责任。另查明涉案车辆在保险公司处投保了交强险和商业险，事故发生时在保险期限内。此次事故造成章立兰左胫骨上段粉碎性骨折、左股骨外侧踝骨挫伤、左膝外侧半月板撕裂并移位、内侧半月板后角轻度损伤以及左膝关节、软组织多处挫伤和韧带损伤等。原告先后经广德市中医院、中国人民解放军第九八医院多次治疗，现治疗结束后。2020年05月25日，安徽正宇司法鉴定所出具了皖正宇司鉴定所[2020]临鉴定第304号鉴定意见书，认定：原告章立兰因道路交通事故致左股骨平台粉碎性骨折，左膝外侧半月板撕裂III级，左膝以前后交叉韧带损伤，胭肌腱损伤，左膝关节腔积液，左膝软组织挫伤，左胫骨上段粉碎性骨折，已行手术治疗，现遗有左膝关节活动功能丧失程度达到50%以上(未达75%)，构成九级伤残；原告的误工期为210日，营养期为105日，护理期为105日。为维护原告合法权利，现原告起诉请求：1、判令被告支付原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计358088.72元【其中医疗费23773.22元、残疾赔偿金39975元×20年×20%=159900元、精神损害抚慰金10000元（在交强险范围内优先赔偿）、误工费49472元/年÷365天/年×574天=77799.8元、护理费135.5元/天×105天=14227.5元、生活护理费135.5元/天×120天=16260元、住院伙食补助费30元/天×40天=1200元、营养费30元/天×105天=3150元、被抚养人生活费（母亲）10年×23782元/天×20%÷2（人）+7年×23782元/天×20%÷2（人）=40429.4元、交通费4601.8元、伙食费2817元、鉴定费1930元、车损费2000元】；2、判令被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令被告承担本案的诉讼费用。朱胜国辩称：对事故的事实和责任认定无异议,案涉车辆系本人所有，该车辆在保险公司投保有交强险和第三者责任保险100万元，第三者责任险投有不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故后本人先行垫付了10000元给原告，请求一并处理。保险公司辩称：对事故的事实和责任认定无异议。保险公司已经申请对原告的伤残等级、“三期”进行重新鉴定，对非医保费用也申请鉴定，应以重新鉴定结论计算伤残赔偿金及“三期”的期限，并根据保险合同中的《机动车综合商业保险条款》第二十六条约定保险公司不承担非医保费用，应当由侵权人朱胜国赔偿；误工费原告未提供证据证明其存在误工损失；护理费和生活护理费存在重复主张；交通费过高；住院伙食补助与伙食费存在重复主张；车损保险公司已经定损为300元；保险公司不承担鉴定费和本案诉讼费。经审理查明：（一）2018年12月11日15时20分，朱胜国驾驶皖Ｐ×××**小型客车，由西向南沿和平路行驶至与天寿路交叉口右转时，与由西向东沿和平路直行的章立兰驾驶的电动车发生碰撞，致两车受损及电动车驾驶人章立兰受伤的交通事故。该事故经安徽省广德市公安局交通管理大队认定朱胜国负事故的全部责任，章立兰无事故责任。（二）朱胜国驾驶皖Ｐ×××**小型客车系其本人所有，该车辆在保险公司投保了交强险(其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，交强险财产损失赔偿限额为2000元)和第三者责任保险100万元，第三者责任保险投有不计免赔险，事故发生在保险期限内。事故发生后，朱胜国先行垫付给章立兰人民币10000元。（三）章立兰系1972年2月8日生，身份为农民；章立兰父亲章庭明系1947年3月19日出生，母亲刘延芳系1950年9月22日生，其父母亲共生育三个子女。章立兰受伤后被送往广德市中医院、解放军第九八医院、解放军陆军第七十二集团军医院治疗，诊断为左胫骨平台粉碎性骨折、左膝外侧半月板撕裂等。章立兰上述治疗共住院36天，花去医疗费为97189.22元，其中保险公司支付73416元，章立兰自行支付23773.22元。2020年5月25日，章立兰的伤势经章立兰委托，由安徽正宇司法鉴定所鉴定为：章立兰因道路交通事故致左股骨平台粉碎性骨折，左膝外侧半月板撕裂III级，左膝以前后交叉韧带损伤，胭肌腱损伤，左膝关节腔积液，左膝软组织挫伤，左胫骨上段粉碎性骨折，已行手术治疗，现遗有左膝关节活动功能丧失程度达到50%以上(未达75%)，构成九级伤残；章立兰的误工期为210日，营养期为105日，护理期为105日。章立兰花去鉴定费1930元。2020年8月11日，章立兰向本院起诉请求判如所请。（四）本案在审理过程中，保险公司向本院申请要求对章立兰的伤残等级、误工期、护理期、营养期予以重新鉴定，并对章立兰产生的医疗费中非医保费用予以司法鉴定。本院委托了安徽宣正司法鉴定中心对上述委托事项予以司法鉴定，鉴定结论为：章立兰因道路交通事故致左膝多发损伤并行手术治疗，后遗留左膝关节丧失功能达44.8%，伤残等级评定为十级；章立兰的误工期为210日，营养期为105日，护理期为105日；章立兰的住院非医保费用金额总计人民币壹万零贰佰柒拾柒元玖角陆分（￥10277.96）。另查明：安徽省2019年度城镇常住居民人均可支配收入为37450元；安徽省2019年度城镇居民人均消费性支出为23782元；安徽省2019年度居民服务和其他服务业就业人员平均工资为49472元即135.54元/天；安徽省2019年度农、林、牧、渔业就业人员平均工资为46917元即128.54元/天。上述事实有双方当事人的陈述，章立兰提供的交通事故认定书、保单、门诊病历、诊断证明书、出院小结、出院记录、医疗费票据、费用清单、安徽正宇司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据、村委会证明，朱胜国提供的收据，保险公司提供的车辆物损清单、投保单、《机动车综合商业保险条款》，本院委托安徽宣正司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书等在卷佐证。本院认为:自然人享有生命健康权,民事主体的财产权利受法律平等保护，民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案系道路交通事故引发的人身、财产损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，安徽省广德市公安局交通管理大队认定朱胜国承担事故的全部责任，章立兰不负事故责任，本院认为该责任认定准确，故予以支持。朱胜国的过错行为造成章立兰受伤、财产受损的后果，已构成侵权，应承担相应侵权责任，本院根据已支持的责任认定确定朱胜国承担全部的侵权责任。朱胜国驾驶的车辆系其本人所有，该车辆在保险公司投保了交强险，根据法律规定保险公司应对章立兰的损失首先在交强险赔偿限额及项下予以赔偿。该车辆同时又在保险公司投有第三者责任保险，故根据法律规定，章立兰超过交强险范围的损失应由保险公司根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担被保险车辆一方（即朱胜国）应承担的侵权责任，而保险合同约定第三者责任保险限额为100万元，并投有不计免赔险，朱胜国承担全部的侵权责任，故章立兰超过交强险范围内的损失应当由保险公司在第三者责任保险范围内予以赔偿。保险公司辩称根据保险合同约定保险公司不承担非医保费用。本院认为，本案中保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二章即机动车第三者责任保险条款第二十六条约定了非医保费用保险公司不予赔偿，即该条款约定的是免除保险公司责任的条款。而保险条款属于格式条款，又根据保险法第十七条规定，保险公司对其免责条款应当向投保人提示并作明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生法律效力。保险公司应当对是否履行了提示并作明确说明义务承担举证责任。本案中保险公司提供的投保单上右下方投保人签字（盖章）后虽签有“朱胜国”字样，但庭审中朱胜国否认该“朱胜国”字样系其本人所写，既使投保单上该“朱胜国”字样系朱胜国所写，但投保单上投保人声明一栏没有用粗黑体字予以提示，也没有投保人书写的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”等字样，同时保险公司提供的《机动车综合商业保险条款》证据中没有朱胜国的签名，而投保单与《机动车综合商业保险条款》系两份独立文本，庭审中在朱胜国未予以认可的情况下，保险公司没有提供证据证明已将《机动车综合商业保险条款》文本送达给投保人朱胜国，也没有证据证明投保单上投保人声明一栏中注明的免除保险人责任的条款包含其提供的《机动车综合商业保险条款》证据中保险人免除责任的条款，即保险公司对《机动车综合商业保险条款》中约定了非医保费用保险公司在第三者责任保险范围内不予赔偿的免责条款履行了提示并作明确说明义务的证据不足，保险公司应当承担举证不能的法律后果，即该免除保险人责任的条款不产生法律效力，保险公司应对章立兰超过交强险范围的合理损失根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担全部的侵权责任。本院对章立兰合理损失确认如下：（1）其诉请的医疗费23773.22元、护理费135.5元/天×105天=14227.5元（经重新鉴定护理期限为105天，安徽省2019年度居民服务和其他服务业就业人员平均工资为49472元即135.54元/天）、营养费30元/天×105天=3150元（经鉴定营养期限为105天）、鉴定费1930元均符合相关规定，予以确认。（2）伤残赔偿金，经重新鉴定章立兰构成十级伤残，安徽省2019年度城镇常住居民人均可支配收入为37450元，故确认其伤残赔偿金为37540元×20年×10%=75080元。（3）精神抚慰金，根据重新鉴定的伤残等级确认为5000元。同时章立兰要求精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿符合相关法律规定，本院予以采信。（4）误工费。经重新鉴定误工期限为210天；章立兰系1972年2月8日生，身份为农民，故在其没有提供证据证明其实际减少的收入或者最近三年平均收入的情况下，其误工费标准可以按照安徽省2019年度农、林、牧、渔业就业人员平均工资46917元即128.54元/天计算。故确认其误工费为210天×128.54元/天=26993.4元。（5）关于其诉请的生活护理费135.5元/天×120天=16260元，本院认为，其已经主张了护理费，再次主张生活护理费没有事实和法律依据，故对该费用不予确认。（6）住院伙食补助费，其实际住院36天，故确认其该费用为36天×30元/天=1080元。（7）被扶养人生活费。经重新鉴定章立兰构成十级伤残，赔偿系数应为10%；章立兰父亲章庭明系1947年3月19日出生，母亲刘延芳系1950年9月22日生，章立兰系2020年5月25日鉴定构成伤残，即其父母亲的赔偿年数分别为7年和11年；其父母亲共生育三个子女；安徽省2019年度城镇居民人均消费性支出为23782元。故确认其被扶养人生活费为（7+11）年×23782元/年×10%÷3（人）=14269元。（8）交通费，根据其治疗情况酌情确认为3000元。（9）伙食费，其已经主张了住院伙食补助费，再次主张伙食费没有事实和法律依据，故不予确认。（10）车损费，该费用章立兰没有提供证据佐证，但保险公司对其评估为300元，故确认车损费为300元。以上章立兰的合理损失合计为168803.12元。综上，章立兰的合理损失168803.12元未超过保险范围及限额，应由保险公司予以全部赔偿。朱胜国先行垫付的10000元由章立兰从上述保险公司的赔偿款中返还给朱胜国。据此，依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十三条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广德支公司在保险范围内应赔偿原告章立兰各项经济损失人民币168803.12元，该款于本判决生效之日起二十日内全部付清。其中的10000元由原告章立兰返还给被告朱胜国。二、驳回原告章立兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6670元（原告章立兰已预交），原告章立兰负担2670元，被告朱胜国负担4000元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  陈 剑人民陪审员  万启林人民陪审员  巫自更二〇二〇年十二月十五日书 记 员  杨先进附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条“自然人享有生命权、身体权、健康权、、、”、第一百一十三条“民事主体的财产权利受法律平等保护”、第一百二十条“民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任”。《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。、、、”、第十九条“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算”。第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿”。《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的、、作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、、”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定、、、”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。、、、”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。、、”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人在外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予以支持”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的、、；七十五周岁以上的，按五年计算”、第二十八条第一款“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八周岁。、、但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院、、、、可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”、第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）、、（三）侵权行为所造成的后果、”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；、、被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应当支持。”。