山东省安丘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0784民初2685号 原告：姜在茂，男，1969年9月8日出生，汉族，居民，现住安丘市。 委托诉讼代理人：刘安山，山东齐鲁（潍坊）律师事务所律师。 被告：安丘市人民医院，住所地：安丘市学府街**。 法定代表人：席敦升，院长。 委托诉讼代理人：李萍，山东明清律师事务所律师。 原告姜在茂与被告安丘市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姜在茂及其委托诉讼代理人刘安山、被告安丘市人民医院的委托诉讼代理人李萍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告赔偿原告住院伙食补助费、护理费、交通费、误工费等117051.54元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月10日，姜在茂因腰疼及双下肢疼痛到被告处就医，被告医生诊断后认为姜在茂腰椎椎管狭窄、腰椎不稳，遂在全麻下进行了后入路腰椎管减压+椎间植骨融合内固定术，姜在茂术后于2020年3月24日出院。由于手术失误，后入路腰椎管减压+椎间植骨融合内固定术时植入的骨块压迫静脉血管，导致姜在茂髋总静脉狭窄、下肢深静脉血栓、肺栓塞，又于2020年3月31日到安丘市人民医院处入院治疗，先后进行了左下肢下腔静脉滤器植入术、左腘静脉置管溶栓术、腰椎前外侧入路植骨颗粒取出+血管探查手术+左下肢静脉造影检查等大小五场手术，住院25天，致使姜在茂遭受巨大身体伤害和精神损害。被告虽然没有收取原告在第二次住院期间的治疗费用，但拒不赔偿原告的其他损失，经再三协商无果。为维护原告的合法权益，维护公平正义，根据有关法律规定，特依法起诉，望判如所请。 被告安丘市人民医院辩称，被告对原告曾在我院治疗的基本事实予以认可，对青岛正源司法鉴定意见予以认可，愿意按照该意见给予原告合理赔偿。但原告要求的赔偿数额过高不予认可。具体的质证意见在原告举证后再予以质证。 本院经审理认定事实如下：原告姜在茂2020年3月10日因腰痛5年，加重2月就诊于安丘市人民医院，经诊断其伤情为椎管狭窄、腰椎不稳定，并行后入路腰椎管减压+椎间植骨融合内固定，该手术术后16天出现左下肢肿胀，肿胀出现3天后再次入安丘市人民医院就诊，经诊断其伤情为：下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、髂总静脉狭窄、腰椎术后。第二次住院共花费医疗费110480.60元。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对被告在对姜在茂的诊疗行为中是否存在过错、该过错与损害后果之间是否存在因果关系以及该过错在损害后果中的原因力大小以及原告的伤残等级、误工时间、后续治疗费进行鉴定。该鉴定所于2020年11月10日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）根据现有鉴定材料，安丘市人民医院在针对被鉴定人姜在茂的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人下述损害后果（左髂静脉、左下肢深静脉血栓形成；腰椎左前外侧入路骨粒取出手术；右肺下叶动脉分枝栓塞）之间存在因果关系，原因力为主要原因。（二）被鉴定人姜在茂腰椎左前外侧入路植骨颗粒取出术目前致残程度为十级。（三）被鉴定人姜在茂多发损伤术后，其误工时间自手术之日起为90-180日。（四）被鉴定人姜在茂后续治疗费用建议以实际发生为准。原告为此支出鉴定费12610元。 原告主张因该医疗事故造成如下损失：残疾赔偿金84658元、误工费21794.90元（3632.48元/月乘以6个月）、护理费2899.25元（115.97元/天乘以25天）、住院伙食补助费1250元（50元/天乘以25天）、鉴定费12610元，以上共计123212.15元，要求被告承担95%的责任计款117051.54元。其中，被告对原告主张的残疾赔偿金84658元、住院伙食补助费1250元、鉴定费12610元均无异议，本院予以确认。 另查明，第二次住院共花费医疗费110480.60元，该费用系被告先行垫付，被告要求由原告方承担30%计款33144.18元，要求从被告应承担的赔偿数额中扣除。原告认可垫付属实，同意按垫付医疗费数额的5%进行扣减。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元/年，2019年度城镇居民人均消费性支出26731元/年。2019年度农村居民人均可支配收入17775元/年，2019年度农村居民人均消费支出12309元/年。 本院认为，该案为医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定,行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。第五十四条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。根据上述规定，医疗机构因医疗行为造成患者伤害的,应当根据医疗行为是否存在过错及该过错医疗行为对造成患者损害原因力的大小承担相应的赔偿责任。青岛正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认定安丘市人民医院在针对姜在茂的诊疗行为中存在过失行为，该过失行为与姜在茂的损害后果之间存在因果关系，原因力为主要原因，据此，本院确定由被告安丘市人民医院对原告的损害承担90%的民事赔偿责任。原告主张被告应承担95%，被告主张应承担70%，均未提供证据或作合理说明，对此，本院均不予支持。 对于原告主张的误工费标准，原告提供了所在单位的营业执照复印件加盖公章一份、工资表三份、所在单位出具的停发工资证明一份，上述证据相互佐证，形成证据链条，能够证明原告在该医疗事故前三个月的月平均工资为3450.96元，原告据此标准主张误工费，本院予以支持。对于原告主张的误工时间，根据鉴定结论及原告的伤情，确定为180日。因此，原告的误工费应为3450.96元/月乘以6个月计款20705.76元。 对于原告主张的护理费2899.25元（115.97元/天乘以25天）。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“……。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，因本案中，原告未提供医疗机构或鉴定机构的意见，故根据该规定，本院确定为1人护理。护理人数因原告住院治疗的机构系在城镇，故住院治疗期间的护理费可按城镇居民标准计算。因此，原告据此主张护理费2899.25元，于法有据，本院予以支持。 综上，原告因本次医疗事故造成的合理损失为：残疾赔偿金84658元、误工费20705.76元、护理费2899.25元、住院伙食补助费1250元、鉴定费12610元，以上共计122123.01元。根据上述确定的责任比例，确定由被告承担90%的责任计款109910.71元。 原告虽对被告垫付的医疗费数额有异议，但未提供相反证据反驳，且被告提供了加盖被告公章的医疗费票据为证，并有住院病历相佐证，能够证明原告第二次入住安丘市人民医院住院治疗花费医疗费110480.60元。根据上述确定的责任比例，该费用应由原告自行承担10%的责任计款11048.06元。原告同意在本案中从被告应承担的赔偿数额中扣减，是其真实意思的表示，本院予以确认。扣减后，被告安丘市人民医院还需赔偿原告98862.65元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条之规定，判决如下： 一、被告安丘市人民医院赔偿原告姜在茂残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费等共计109910.71元，与被告为原告垫付的医疗费按比例由原告应承担的11048.06元相抵后，被告安丘市人民医院还需赔偿原告姜在茂98862.65元，于本判决生效之日起十日内付清； 二、驳回原告姜在茂的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1321元（已减半），由原告姜在茂负担205元，被告安丘市人民医院负担1116元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  周嫦秀 二〇二〇年十二月九日 书记员  潘建英