江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏07民终3340号上诉人（原审被告）：徐传林，男，1964年6月10日出生，汉族，住连云港市海州区。委托诉讼代理人：江希才，连云港市海州区浦西法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：陈洪梅，女，1969年9月8日出生，汉族，住连云港市海州区。委托诉讼代理人：胡伟，江苏云台山律师事务所律师。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地广东省江门市东华二路**。负责人：陈焯燕，总经理。原审第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳东路**登壹大厦**。负责人：骆公旺，总经理。上诉人徐传林因与被上诉人陈洪梅、原审被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人保江门分公司）、原审第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2020）苏0706民初3890号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年11月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。徐传林上诉请求：依法撤销一审判决，根据本案的客观事实，依法公正判决。事实与理由：1.原审判决认定医疗费数额过于粗略不明确，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”而原审法院却是以陈洪梅住院期间发生的医疗费用（36849.61元）加第三人垫付的道路交通事故社会救助基金（49259.90元）计算其医疗费用总额，过于笼统，没有事实依据支撑。首先，该救助基金(49259.90元)是否全部用于陈洪梅的医疗，应当有医疗费用的有效票据予以印证确定，而不是简单的数字相加。其次，陈洪梅提交的大部分票据有医保统筹支付的成份，而原审判决没有将其医保统筹支付的费用予以扣除。2.原审判决徐传林返还第三人垫付的全部垫付款（49259.90元）没有事实和法律依据。陈洪梅是交通事故社会救助基金的使用人和受益人，应该由陈洪梅在其应获得的赔偿总额中依法优先返还。原审法院认定陈洪梅因本次事故产生的损失合计375118.18元，其中己经将第三人垫付的救助基金（49259.90元）计算在内，除去交强险限额内应赔付的数额外，原审判决徐传林承担40%的赔偿责任，其中己经包含了有徐传林应返还的救助基金，况且除了该救助基金外，徐传林也垫付了20000元医疗费。因此，在各方责任分配完毕后，原审法院再重复判决徐传林单独返还第三人垫付的全部救助基金，没有事实和法律依据，判决不公正。同时，原审法院也没有依法按双方的责任比例确定诉讼费用分担，恳请二审法院依法予以纠正。陈洪梅答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。1.第三人垫付的救助资金用于支付陈洪梅因此次事故产生的医疗费，有相应的医疗费票据予以证实。2.原审判决徐传林返还第三人垫付的全部救助资金于法有据。因涉案保险赔偿是交强险内的赔偿，是对陈洪梅损害的基本赔偿保障，因而由侵权人直接予以返还49259.9元垫付医疗费，并非徐传林所称的应当按责任返还。3.诉讼费用的分担应当按照诉讼请求成立的数额比例确定，并非按照责任比例分担，因此一审法院判决诉讼费用的分担是正确的。人保江门分公司、紫金保险连云港支公司未答辩。陈洪梅向一审法院起诉请求：判令徐传林、人保江门分公司赔偿158216.47元，并承担诉讼费。紫金保险连云港支公司向一审法院提出独立诉讼请求：要求陈洪梅、徐传林、人保江门分公司优先返还垫付款49259.90元。一审法院认定事实：2019年7月8日10时许，陈洪梅驾驶电动自行车载陈某由南向北行驶至事故地点时，该车与由东向西徐传林驾驶的苏Ｇ×××**号正三轮摩托车发生事故，造成两车不同程度损坏，陈洪梅、陈某受伤。交警部门认定，陈洪梅承担本事故的主要责任，徐传林承担次要责任，陈某无责任。陈洪梅受伤后至连云港市第一人民医院住院治疗15天，个人支付医疗费36849.61元，紫金保险连云港支公司垫付医疗费49259.90元。经交警支队海州三大队委托，2020年4月13日，连云港正达司法鉴定中心出具鉴定意见：1.陈洪梅因交通事故受伤致颅脑损伤等，法医精神病鉴定为颅脑损伤所致轻度智能减退伴精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限，构成人体损伤九级残疾；行开颅术，构成人体损伤十级残疾。2.陈洪梅的误工（休息）时间为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起90日，营养期限为自受伤之日起90日。陈洪梅为此支出鉴定费5000元。苏Ｇ×××**号正三轮摩托车在人保江门分公司投保交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，徐传林预付陈红梅医疗费20000元。一审法院认为，侵害公民的民事权益造成损失的，应当依法承担赔偿责任。此次事故经公安交警部门认定，陈洪梅承担本事故的主要责任，徐传林承担次要责任，陈某无责任，一审法院依法予以确认。因陈洪梅驾驶电动自行车，徐传林驾驶机动车，陈洪梅的损失首先由人保江门分公司在交强险限额范围内承担，不足部分按照事故比例由徐传林承担40%的赔偿责任。本事故中另一名伤者陈某伤情轻微，其在保险公司交强险限额内不主张赔偿权利，故人保江门分公司交强险赔偿金全部给付陈洪梅。道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费的，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。因此，紫金保险连云港支公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金的管理机构垫付的医疗费由陈洪梅、徐传林、人保江门分公司优先返还。陈洪梅因本次交通事故产生的损失核定如下:1.医疗费86109.51元（36849.61元+49259.90元）；2.住院伙食补助费600元（40元×15天）；3.营养费2700元（30元×90天）；4.护理费9000元（100元/天×90天）；5.伤残赔偿金220332.67元[（23836元+5636元）×1.78×20×0.21]；6.误工费39026元（56156元/365天×27天）；7.精神抚慰金酌定11000元；8.结合伤者住院时间酌定交通费500元；9.车辆损失850元；10.鉴定费5000元，以上费用合计375118.18元，由人保江门分公司在交强险限额内承担120850元，余款254268.18元由徐传林承担40%的赔偿责任计101707.28元。徐传林垫付款20000元在陈洪梅获赔款项中予以扣减，紫金保险连云港支公司垫付的医疗费49259.90元由徐传林优先返还。综上，徐传林给付陈洪梅交通事故赔偿款32447.38元，返还紫金保险连云港支公司垫付款49259.90元。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于判决生效之日起十日内给付陈洪梅120850元；二、徐传林于判决生效之日起十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付款49259.90元，给付陈洪梅32447.38元；三、驳回陈洪梅的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3464元，由陈洪梅负担64元，徐传林负担3400元（陈洪梅已预交，徐传林于判决生效之日起十日内将此款给付陈洪梅）。本院二审期间，当事人未提交新的证据。一审法院查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，关于陈洪梅医疗费问题，经审查，一审法院认定医疗费数额所依据的票据均为江苏省医疗门诊收费票据，其中紫金保险连云港支公司垫付的49259.9元有收费票据证实，陈洪梅举证的其他医疗费票据金额均是其个人支付金额，无医保统筹支付和其他医保支付情况。一审查明的医疗费数额准确。关于救助基金垫付款的返还问题，根据《侵权责任法》第五十三条、《道路交通安全法》第七十五条规定，道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用的，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。一审法院判决徐传林向紫金保险连云港支公司返还垫付款并无不当。关于诉讼费用分担问题，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款规定，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一审法院根据陈洪梅诉讼请求数额中胜诉和败诉的比例，酌定陈洪梅、徐传林各自负担的案件受理费数额，符合法律规定。徐传林要求按照责任比例确定诉讼费用分担，无法律依据，本院不予采信。综上所述，徐传林的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3464元（徐传林已预交），由上诉人徐传林负担。本判决为终审判决。审 判 长  忻 越审 判 员  安述峰审 判 员  任李艳二〇二〇年十二月二十六日法官助理  马腾跃书 记 员  范诗瑜法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。