河北省秦皇岛市海港区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）冀0302民初13262号 原告：安玉兰，女，1940年10月14日出生，汉族，现住秦皇岛市海港区。 原告：王利民，男，1963年7月13日出生，汉族，现住秦皇岛市海港区。 原告：王晓燕，女，1976年6月6日出生，汉族，现住秦皇岛市海港区。 委托诉讼代理人：廖晶，河北宏业律师事务所律师。 被告：孙军海，男，1974年9月28日出生，汉族，现住秦皇岛市海港区。 委托诉讼代理人：马波，河北昊宇律师事务所律师。 委托诉讼代理人：魏芸，河北昊宇律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地秦皇岛市海港区世纪星园******。统一社会信用代码：91130300787008611H。 负责人：肖斌斌，经理。 委托诉讼代理人：高庆萍，河北九度律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙艳慧，河北九度律师事务所律师。 原告安玉兰、王利民、王晓燕与被告孙军海、天安财产保险有限责任公司秦皇岛中心支公司（以下至判决主文前简称：天安财险秦皇岛支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安玉兰、王利民、王晓燕向本院提出诉讼请求：1、判令二被告连带赔偿原告安玉兰、王利民、王晓燕之王清海继承人交通事故各项赔偿472333.05元，包括：医疗费93216.72元、陪护费52600元、住院伙食补助费8100元、营养费8100元、交通费2000元、精神损害抚慰金50000元、死亡赔偿金178690元、丧葬费37888元、被扶养人生活费39138.33元、鉴定费2600元。2、由被告承担诉讼费。事实与理由：2017年6月4日11时许，被告孙军海驾驶冀Ｃ×××××号汽车在海港区上将步行的原告撞伤，被送往军工医院住院治疗，入院诊断为：盆骨骨折、双侧耻骨、坐骨骨折，左内踝骨折等，住院近5个月。秦皇岛市公安局交警支队一大队出具了【2017】第0013770号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告孙军海承担事故的全部责任，原告无责任，被告孙军海驾驶的肇事车辆由天安财险秦皇岛支公司承保。 由于伤者王清海在诉讼中于2018年11月9日死亡，依照《民事诉讼法》和《继承法》的规定，应由王清海的继承人即妻子安玉兰、儿子王利民、女儿王晓燕参与诉讼，故请贵院依法准许三人以原告的身份参与本案诉讼。 被告孙军海辩称，1、本次交通事故造成王清海双侧耻骨骨折、坐骨骨折，并于2017年10月18日经住院治疗痊愈出院，在住院病案的出院证中有明确载明，而且在治疗终结后，也进行了伤残鉴定，可以证明本次交通事故对王清海造成的人身损害，已经治疗痊愈，其死亡与交通事故没有任何关系。2、王清海死亡系其自身疾病所致，与本次交通事故不存在因果关系，在王清海的居民医学死亡在证明书中有明确记载，故被告孙军海不应承担与死亡相关的赔偿费用。 被告天安财险秦皇岛支公司辩称，同意孙军海的答辩意见，事发时孙军海驾驶的事故车在我公司投保交强险和商业三者险20万元，事发在保险期间内。 本院经审理认定事实如下：2017年6月4日上午11时许，孙军海驾驶车牌为冀Ｃ×××××号轻型厢式货车在海港区向东行驶至9路公交站点西侧土路时，将步行人王清海撞倒，造成原告受伤的交通事故。市公安局交警支队一大队出具的【2017】第0013770号道路交通事故认定书（简易程序）认定，孙军海承担事故的全部责任，王清海无责任。 事发后，伤者王清海被送至军工医院救治，因伤势严重当日开始住院，给予镇痛、预防感染、镇痛等对症治疗，行支具外固定、促进骨折愈合等保守治疗，骨科临床治疗结束后建议转入康复医学科进一步治疗，10月18日出院，住院136天发生检查费、医疗费等共计66765.94元，其中孙军海垫付8500元。王清海的伤情诊断为：1.双侧耻骨、坐骨骨折2.左内侧踝关节伴皮肤挫裂伤3.左侧胫骨远端外侧缘骨折4.左侧腓骨骨折5.左侧大腿、小腿、右膝部皮肤擦伤6.腰椎退行××变7.高血压病3级8.心律失常窦性心律不齐房性早搏完全性右束支传导阻滞9.双侧基底节及脑室旁腔隙性脑梗塞10.脑干梗塞11.脑积水（梗阻赛）12.脑萎缩13.双侧局部胸膜肥厚14.重度脂肪肝15.双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成16.肺炎。治疗建议：1.出院后需加强陪护避免摔伤等不良情况发生2.合理饮食低盐低脂高钙饮食增加营养促进脑细胞损伤修复睡眠功能障碍等情况加重及时专科就诊行相关检查治疗3.出院后继续活血营养脑细胞、继续口服硝苯地平缓释片（1）降压地西泮片（5ｍｇ）促进睡眠等相关治疗4.患者肺部感染存在反复风险注意保暖如出现高热、咳痰喘、呼吸困难等情况及时复查5.出院后（2017-11-18）一个月、三个月复查不适随诊。出院后在市中医医院检查脑电图，发生检查费150元。 王清海主因右侧肢体活动不利1天，于2018年7月14日到市中医医院住院治疗，期间予活血化瘀，舒经通络，西医治疗以抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善脑供血，改善微循环治疗，于7月20日出院，住院6天发生住院费、诊查费、西药费5665.73元。出院诊断：多发性脑梗死、高血压Ⅲ期、陈旧性心肌梗死、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症。治疗建议：继续住院治疗。出院后到军工医院复查，又发生急诊诊查费、化验费588.09元。 2018年10月13日，王清海主因意识不清5小时再次到军工医院住院治疗，期间给予吸氧3-6L/分、心电血压血氧饱和度监测，予无创呼吸机辅助呼吸交替面罩吸氧，给予抗感染、舒张支气管、改善循环、醒脑开窍等对症治疗，好转后于11月2日出院，住院20天发生诊查费、西药费、检查费等共计20005.96元。治疗建议：继续巩固治疗，不适随诊。 诉讼中，王清海申请伤残等级司法鉴定，天津市津实司法鉴定中心接受委托后，于2018年8月31日做出津津实[2018]临床鉴字第1760号司法鉴定意见书，认定王清海外伤致双侧耻骨、坐骨骨折，现遗留骨盆畸形愈合，为十级伤残。 王清海于2018年11月9日死亡。天安财险秦皇岛支公司申请对孙军海驾车侵权行为与王清海的死亡是否具有因果关系进行司法鉴定。天津市津实司法鉴定中心接受委托后，于2020年12月9日做出津津实[2020]病理鉴字第1052号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王清海因心脏停博死亡，与在2017年6月4日交通事故受伤之间存在部分因果关系。天安财险秦皇岛支公司支付了鉴定费8000元。 另查，冀Ｃ×××××号轻型厢式货车在天安财险秦皇岛支公司投保了交强险和商业三者险20万元，事发在保险期间内。 诉讼中，三原告以生活困难为由申请天安财险秦皇岛支公司在保险限额范围内先予执行赔偿款25万元。本院依申请制作了（2017）冀0302民初第13262号民事裁定书，裁定该保险公司在交强险限额范围内将赔偿款12万元及商业三者险赔偿款8万元，合计20万元先行支付给了三原告。 本院认为，公安交警部门根据当事人的道路交通违法行为及过错，认定孙军海承担本次事故的全部责任并无不当，应予以采纳。事故造成王清海多处受伤且在事发一年后死亡，孙军海作为直接侵权人，应依法承担相应的赔偿责任。因冀Ｃ×××××号轻型厢式货车在天安财险秦皇岛支公司投保交强险和商业三者险且事发在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，王清海死亡所造成的损失，首先由天安财险秦皇岛支公司在交强险限额范围内予以赔偿；对于交强险不足部分或不属于交强险赔偿范围内的损失，再由该保险公司在商业三者险限额范围内按照合同约定予以赔偿；仍有不足的，由孙军海赔偿。 关于争议的孙清海死亡与交通事故之间是否存在因果关系，天津市津实司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书已经认为存在部分因果关系，但原、被告对鉴定意见均不予认可。对于鉴定机构的鉴定意见，本院认为，事发时孙清海已年满80周岁，根据住院病案记载，其自身患有疾病。王清海第二、三次住院，不排除交通事故受伤导致身体机能降低的可能。天津市津实司法鉴定中心认为存在部分因果关系，该结论应予以采信。本院参考鉴定机构的鉴定意见并结合本案的案情，确定死亡与交通事故之间因果关系的外伤参与度为40%，并按此比例计算相关赔偿项目及费用。 关于原告主张的赔偿项目及费用，本院认为： 1、医疗费。事发后王清海在军工医院、市中医医院发生的出诊费、检查费、医药费等共计93175.72元，均属于治疗伤情发生的合理费用，应予以支持。二被告认为王清海在市中医院以及第二次在军工医院发生的医疗费系治疗自身疾病、与交通事故损伤无关且不予赔偿的观点，本院不予采信。 2、住院伙食补助费。王清海三次住院共计163天，原告主张住院伙食补助费8100元符合法律规定，应予以支持。 3、营养费。事故造成王清海多部位骨折，并且诊断证明书中也有加强营养的医嘱，故原告主张营养费8100元较为合理，应予以支持。 4、死亡赔偿金。王清海死亡时已年满75周岁以上，参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入35738元/年的数额计算，赔偿5年，故依法支持死亡赔偿金178690元。另根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定，如受害人有被扶养人的，应将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。本案，王清海死亡时，其妻安玉兰也已年满75周岁，故依法支持被扶养人生活费39138.33元（计算方式为：23483元/年×5年÷3人）。以上费用合计为217828.33元，按照因果关系的外伤参与度40%比例计算，依法支持87141.33元。 5、精神损害抚慰金。根据事故责任、造成的损害后果等因素，并结合[2020]病理鉴字第1052号司法鉴定意见书、死亡与交通事故之间的参与度，依法支持精神损害抚慰金30000元。 6、护理费。王清海三次住院共计163天，以200元/天的价格雇佣护工进行护理。根据提交的陪护费发票记载，开具发票时间为2018年10月26日，一笔为26800元（134天），一笔为25800元（129天），共计52600元。由于原告未提供转账凭证，故按照200元/天的价格支持住院163天的护理费32600元。出院后的护理费，参照河北省2020年度道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务、修理和其他服务业职工收入42115元/年的数额计算，支持出院后100天的护理费11500元。 7、鉴定费。王清海进行伤残等级评定发生的鉴定费2600元属于合理费用，应予以支持。 8、交通费。根据王清海出院、复查、评残的往返次数，依法支持合理的交通费用1000元。 9、丧葬费。原告按照全省在岗职工平均工资75755元/年的标准主张丧葬费37888元符合法律规定。按照外伤参与度40%的责任比例计算后，依法支持丧葬费15155.20元。 以上损失共计289372.25元。首先由天安财险秦皇岛支公司在交强险限额范围内赔偿12万元；不足部分169372.25元，再由该保险公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。因原告的损失已由保险公司进行了赔偿，故孙军海不再承担赔偿责任，其垫付的医疗费8500元，原告应依法予以返还。 为了保护原告的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险有限责任公司秦皇岛中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告安玉兰、王利民、王晓燕损失人民币12万元，在商业三者险限额范围内赔偿原告安玉兰、王利民、王晓燕损失人民币169372.25元（含先予执行赔偿款20万元）； 二、原告安玉兰、王利民、王晓燕返还被告孙军海垫付医疗费人民币8500元； 三、驳回原告安玉兰、王利民、王晓燕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3850元（已减半收取），由被告孙军海负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  曹雪彬 二〇二〇年十二月二十日 书记员  杨 丽