山东省曹县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1721民初4665号 原告：石端兰，女，1968年9月5日出生，汉族，住山东省曹县。 委托诉讼代理人：刘士安，山东都君律师事务所律师。 被告：王宁，男，1990年9月2日出生，汉族，住山东省曹县。 被告：大家财产保险有限责任公司山东分公司，住所地济南市顺河东街**银座京都国际**楼**，统一社会信用代码91370100MA3R14RM5P。 主要负责人：王连涛，总经理。 委托诉讼代理人：庞圣明，该公司员工。 原告石端兰与被告王宁、大家财产保险有限责任公司山东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月31日立案后，依法适用简易程序，原告石端兰于2020年9月2日向本院提出对其伤残等级、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定，本院委托山东德衡司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年11月17日做出司法鉴定意书。本案于2020年12月16日公开开庭进行了审理，原告石端兰委托诉讼代理人刘士安，被告王宁，被告大家财产保险有限责任公司山东分公司委托诉讼代理人庞圣明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 石端兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失共计15万元，由被告承担诉讼费。在诉讼中，原告诉讼数额变更为199065.76元。事实和理由：2020年6月23日22时00分许，原告石端兰在××路××庄街道××庄路东侧，被被告王宁驾驶鲁Ｒ0××××号小型轿车撞倒，后王宁驾车逃逸，造成石端兰受伤。曹县公安局交通警察大队做出第371721420208000276号道路交通事故认定书，确认被告王宁负事故的全部责任。鲁Ｒ0××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。 王宁辩称，发生事故属实，对责任划分无异议。车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险不计免赔100万元，由被告保险公司在保险限额内承担责任。事故发生后为原告垫付医疗费6269.8元，超出应承担部分要求返还。 大家财产保险有限责任公司山东分公司辩称，在查明事故事实，核实涉案车辆保险单、驾驶证、行驶证等有效的情形下，事故认定书显示驾驶人王宁逃离现场，依据商业险条款约定，其公司在交强险限额内赔偿原告直接损失，在商业险范围内不予赔偿。不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对原告曹县人民医院住院病例、费用明细表、住院收费专用票据真实性无异议,对曹县人民医院CT检查报告单、MRI检查报告单有异议，对德衡司鉴所[2020]临鉴字第391号司法鉴定意见书有异议,认为该份证据证明原告石端兰仅仅是肋骨骨折，未有右侧冈上肌腱辅着端并三角肌-肩峰下滑囊积液等症状，原告右侧肩关节活动受限构成十级伤残不合理，对该处十级伤残不认可，经审查，CT检查报告单系原告入院后第三天所做CT检查，该报告单记载原告车祸伤感右肩部疼痛，经治疗仍感右肩部疼痛，临床诊断为右肩疼痛待诊，原告后因右肩部疼痛伴活动受限3月，并在该院行肩关节MR平扫，经诊断为1.右冈上肌腱附着端损伤并三角肌-肩峰下滑囊内、肱骨大结节水肿积液；2.右喙突下滑囊、肩胛下肌上隐窝内及肱二头肌长头腱周围鞘膜囊内积液。被告亦未提供证据证明原告右肩部损伤系因其他外因所致，故对原告该伤情予以认定。原告鉴定意见系本院委托鉴定，鉴定机构及鉴定人员具有相应资质，符合有效证据形式要件，鉴定意见书记载了鉴定的材料、依据、过程，有明确的鉴定结论，对该鉴定意见予以认定，对被告异议不予支持。3、原告及护理人员曹文收公民身份证、常住人口登记卡，劳动合同，工作环境照片9张及租赁合同，曹县邵庄镇鲁庄村村民委员会的证明、北京德唯国际建筑装饰工程有限公司停发工资证明，以上证据能够证明原告受伤后由丈夫曹文收护理，原告于2019年7月承租曹县慧水古道游乐园有限公司房屋，经营小吃店。曹文收自2020年2月在北京德唯国际建筑装饰工程有限公司工作，从事瓷砖粘贴，因护理原告工资予以停发事实情况。4、对原告提交的交通费票据，经审查，交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告为治疗创伤，交通费确已实际发生，结合原告住院治疗时间、地、地点及鉴定情况院酌定原告交通费为1700元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年6月23日22时00分许，被告王宁驾驶鲁Ｒ0××××号小型轿车沿曹邵路由南向北行驶在××路××庄街道××庄路段，与站在东侧的行人原告石端兰发生交通事故，造成石端兰受伤，车辆损坏。事故发生后王宁驾车逃逸。曹县公安局交通警察大队做出第371721420208000276号道路交通事故认定书，确认被告王宁负事故的全部责任，原告石端兰无责任。事发时，王宁持有准驾车型为Ｂ2的机动车驾驶证，鲁Ｒ0××××号车在被告大家财产保险有限责任公司山东分公司投保有交强险和不计免赔100万元商业三者险，事故发生均在保险期间内。 原告石端兰伤后于24日00分到曹县人民医院住院治疗，于2020年8月13日出院，住院50天，支付医疗费用29381.33元，支付门诊费用2106.49元。原告2020年9月11日在山东大学齐鲁医院复查支出1186.48元。原告石端兰于2020年9月2日向本院提出对其伤残等等级、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费进行鉴定，本院委托山东德衡司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年11月17日做出德衡司鉴所[2020]临鉴字第391号司法鉴定意书，鉴定意见：被鉴定人石端兰道路交通事故致右侧5-12肋骨骨折及右肩关节多发损伤遗留右关节功能部分丧失分别构成十级伤残、十级伤残；护理时间拟为伤后60日，护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后90日；后续治疗费用建议待实际发生后再另行主张。原告支付鉴定费2860元、鉴定检查费800元。被告王宁主张为原告垫付医疗费6269.8元，原告只认可5000元。 原告受伤后由丈夫曹文收进行护理，原告于2019年7月承租曹县慧水古道游乐园有限公司房屋，经营小吃店。曹文收自2020年2月在北京德唯国际建筑装饰工程有限公司工作，从事瓷砖粘贴，因护理原告工资予以停发。原告申请诉前保全，支付保全费320元，保险担保费800元。原告之母赵桂芝系1946年3月10日出生，其生育四个子女。 另查明，山东省人民政府统计部门公布的2019年度城镇居民人均可支配收入42329元，城镇居民人均消费性支出26731元，建筑业年平均工资66562元,菏泽市国家机关工作人员出差伙食补助标准市区每天80元，市外每天100元。 本院认为，交通事故认定书是公安机关交通管理部门依规定程序做出的认定道路交通事故事实及责任划分的基本证据，该道路交通事故认定书记载了事故发生的原因、经过，并对事故责任进行了划分，确认被告王宁负事故的全部责任，原告石端兰无责任，并无不当，本院依法采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。被告王宁对原告石端兰的损害后果应承担100%的赔偿责任。 公民的生命健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”结合医疗机构诊断意见及鉴定机构的司法鉴定意见，本院认定原告石端兰误工时间为147日，护理时间60日，1人护理。原告于2019年7月承租曹县慧水古道了游乐园有限公司房屋，经营小吃店，未提供固定收入证据，误工费按每天100元标准计算为宜。原告护理人员曹文收自2020年2月在北京德唯国际建筑装饰工程有限公司从事建筑业，未提供固定收入证据，护理费应参照山东省2019年建筑业年平均工资66562元标准计算为宜。被告王宁主张为原告垫付医疗费6269.8元，原告只认可5000元，被告王宁未提供有效证据予以证明，本院确认被告王宁为原告垫付医疗费5000元。原告石端兰主张精神损害抚慰金2000元，结合原告石端兰伤残等级，符合法律规定，本院予以支持。原告主张医疗费32604.43元，本院予以支持。被扶养人赵桂芝生活费4282.30元（26731元/年×5.34年×12%÷4人，计算至原告评残日前一日）。原告请求餐饮费,不符合法律规定,本院不予支持。 原告的损失范围：医疗费32604.43元；住院伙食补助费4000元（80元/天×50天）；营养费2700元（30元/天×90天）；误工费14700元（100元/天×147天）；护理费10941.69元（66562元/年÷365天×60天×1人）；残疾赔偿金101589.6元（42329元/年×20年×12%）；被扶养人生活费4282.30元；精神损害抚慰金2000元；交通费1700元，保险担保费800元，鉴定费2860元、鉴定检查费800元。以上共计178978.02元。 《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》机动车第三者责任保险“责任免除”部分第二十四条第二项第一目约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”。该条款应理解为保险人将法律规定的禁止性情形作为保险合同免责条款的免责事由。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”鲁Ｒ0××××号车在被告大家财产保险有限责任公司山东分公司投保有交强险和不计免赔100万元商业三者险，曹县公安局交通警察大队做出第371721420208000276号道路交通事故认定书，确认被告王宁于事故发生后驾车逃逸，被保险人王宁未否认保险人已履行了明确的说明义务，可以认定为保险人已履行了明确的说明义务，驾驶员王宁事发后弃车逃逸，系保险人责任人免除情形，故大家财产保险有限责任公司山东分公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告的损害后果，由被告大家财产保险有限责任公司山东分公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告王宁赔偿。 被告大家财产保险有限责任公司山东分公司应在交强险医疗费用责任赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在交强险死亡伤残责任赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费共计110000元，被告大家财产保险有限责任公司山东分公司以上共赔偿原告120000元。原告交强险不足部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费及保险担保费、鉴定费、鉴定检查费共计58978.02元，由被告王宁赔偿，扣除为原告垫付医疗费5000元，还应再赔偿原告53978.02元。 综上，依照上述法律及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司山东分公司赔偿原告石端兰各项损失共计120000元，于本判决生效后七日内履行完毕。 二、被告王宁赔偿原告石端兰各项损失共计53978.02元，于本判决生效后七日内履行完毕。 三、驳回原告石端兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4282元，减半收取2141元，保全费320元,合计2461元,由被告王宁负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。 审 判 员 吴新胜 二〇二〇年十二月二十四日 法官助理 王忠德 书 记 员 王忠德