上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初70846号原告：蒋玉同，男，1950年8月29日出生，汉族，户籍地江苏省扬州市，现住江苏省扬州市。法定代理人：江小冬(系原告蒋玉同之子)，户籍地江苏省扬州市江都区真武镇蒙套村南圩组**，现住江苏省扬州市江都区浦江路香格里拉****。委托诉讼代理人：胡彬，上海伟创律师事务所律师。委托诉讼代理人：张小潭，上海伟创律师事务所律师。被告：顾秋昱，男，1993年11月24日出生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，负责人。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告蒋玉同诉被告顾秋昱、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月2日公开开庭进行了审理。原告蒋玉同的法定代理人江小冬、委托诉讼代理人胡彬、被告顾秋昱、被告保险公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋玉同向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费人民币43,230.40元(以下币种同)、误工费35,000元(每年70,000元×6个月)、护理费8,100元(每天60元×75天+住院期间陪护费3,600元)、住院伙食补助费2,538.50元(每天40元×43天+二次手术期间的伙食费818.50元)、营养费4,500元(每天60元×75天)、残疾辅助器具费5,200元、残疾赔偿金161,953元(每年73,615元×11年×0.2)、鉴定费6,500元、精神损害抚慰金10,000元、律师费10,000元、日用品费541元，由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，超出部分由被告保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分以及不属于保险范围的损失由被告顾秋昱承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年10月18日18时19分许，原告与被告顾秋昱在上海市蔡伦路哥白尼路发生交通事故，原告被其驾驶车牌为沪CKXX**的机动车撞倒受伤。报警后，交警出具道路交通事故认定书，认定被告顾秋昱承担事故全部责任。被告顾秋昱驾驶车辆投保于被告保险公司。原告自2016年初到受伤前一直在江苏江都建设集团有限公司上海项目部工作，年薪70,000元，经常居住地为上海杨浦和浦东张江地区。原告受伤后，接报的120将原告送入曙光医院救治。经医院诊断，原告伤情为创伤性蛛网膜下出血、(右侧基底节区、脑干)创伤性脑出血、硬膜下血肿、脑挫伤、皮下血肿、枕骨骨折、(左侧上段)肱骨骨折、(左)耻骨骨折、颅底骨骨折、高血压、泌尿道感染。原告于曙光医院治疗20天后，于11月6日出院转入上海市杨浦区中心医院，治疗23天后，于11月28日出院。后期陆续到上海曙光医院、华山医院、上海市精神卫生中心、扬州苏北人民医院、江苏省扬州市江都中医院、江苏省扬州市洪泉医院等进行复查和治疗。上述就医及后续康复治疗期间，原告家人长期安排两人全天候照顾、护理。2020年7月27日，原告于曙光医院进行钢板拆除二次手术。2019年底，经司法伤残鉴定机构鉴定，原告达到人体损伤XXX残疾、精神损伤XXX残疾。现各方因赔偿事宜无法达成一致意见，故原告诉至法院。被告顾秋昱辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。肇事车辆所有人登记为被告顾秋昱，在被告保险公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。同意由被告顾秋昱承担保险范围外的赔偿责任，具体费用由法院依法认定。被告保险公司辩称，对事故发生的经过及责任认定均无异议。肇事车辆在被告保险公司处投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。诉前已向原告理赔医疗费112,115元，其中交强险的医疗赔偿限额10,000元已使用完毕，商业险中已经理赔102,115元。同意在保险范围内承担相应的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2018年10月18日18时19分许，被告顾秋昱驾驶牌号为沪CKXX**小型轿车由北向东行驶至本市浦东新区蔡伦路、哥白尼路口，遇行人原告由南向北步行至此，发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告顾秋昱承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往上海市中医药大学附属曙光医院进行住院及门急诊治疗，出院诊断为创伤性蛛网膜下出血、(右侧基底节区、脑干)创伤性脑出血、硬膜下血肿、脑挫伤、皮下血肿、枕骨骨折、(左侧上段)肱骨骨折、(左)耻骨骨折、颅底骨骨折、高血压、泌尿道感染。出院后于2018年11月6日至上海市杨浦区中心医院行住院治疗，于11月28日出院。后期陆续到上海曙光医院、华山医院、上海市精神卫生中心、扬州苏北人民医院、江苏省扬州市江都中医院、江苏省扬州市洪泉医院等进行复查和治疗，产生医疗费43,230.40元(未理赔)，二次手术住院期间发生伙食费818.50元。经原告儿子江小冬委托上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对原告损伤后的伤残等级(肢体及精神)、三期及后续治疗医疗费进行法医学鉴定，该所于2019年11月21日出具鉴定意见为：被鉴定人蒋玉同因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残(外伤参与度70%-80%)；该所于2019年12月4日出具鉴定意见为：被鉴定人蒋玉同左肩关节功能丧失达25%以上，构成人体损伤致残程度XXX伤残；酌情给予误工期150日，护理期60日，营养期60日；后期内固定取出时可给予误工期30日，护理期15日，营养期15日。原告为此支付鉴定费6,500元。原告为本次诉讼聘请律师支付律师费10,000元。另查明，1.牌号为沪CKXX**肇事车辆登记所有人为被告顾秋昱，该车在被告保险公司处投保有交强险、商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期间内。原、被告一致确认诉前已就前期治疗的医疗费进行理赔，其中交强险的医疗赔偿限额10,000元已使用完毕，商业险中已经理赔102,115元。2.2020年7月28日，案外人江苏江都建设集团有限公司出具情况说明为：原告从2001年在该公司上班，2017年初至2017年年底在上海市民星路XXX号新建纳税人资料库房、票证库房、数据中心项目负责后勤工作，2018年初至10月18日在该公司张江高科技园区法拉第路XXX号申友生命科技有限公司新建项目负责保卫工作，工作期间长期生活在项目上；年薪为70,000元，中间支付现金生活费10,000元，2018年实际上班时间从2月至10月，上班时间为9个月，实际应发工资52,500元，公司考虑该同志因车祸发生伤残，且家庭不算富裕，从2018年11月至年底补助发放全年工资，剩余工资60,000元于2018年终由项目部财务以现金形式支付。审理中，该公司财务朱建兵到庭作证称上述公司情况说明属实，其经手原告工资发放的制表，并携带公司财务账簿到庭供法庭核实；原告2018年剩余60,000元工资已转账给原告的儿子，2019年之后公司没有再给原告发工资；原告事发时在张江法拉第项目内负责后勤行政工作，居住在项目上临时搭建的集装箱房屋内。3.原告购买助听器花费5,200元。被告保险公司认为没有医嘱不予认可，原告称系因脑部受伤住院治疗，导致原告听力下降，在医生建议下购买了助听器，原告补充提交了江苏省苏北人民医院门诊病历显示2019年2月10日原告至该院耳鼻咽喉科门诊进行听力检查治疗。4.原告聘请护工护理33.5天产生陪护费3,600元。审理中，原、被告对鉴定费6,500元、精神损害抚慰金10,000元(交强险内优先赔付)作为赔偿范围达成一致意见，并一致确认残疾赔偿金按照0.2的系数主张计算年限11年，城农标准由法院认定。以上事实，有原告提交的道路交通事故认定书、验伤通知单、交强险保单、曙光医院门急诊病历、出院记录、病人费用清单、人血白蛋白发票、压力带发票、外购药发票、处方笺、杨浦中心医院出院小结、外购药发票、处方笺、医疗费发票、江苏省门诊病历、门急诊收费票据、上海精神卫生中心门急诊病历、门诊医疗费发票、陪护费发票、护工费发票、冬被发票、日用品发票、躺椅发票、鉴定意见书、鉴定费发票、工资发放表、情况说明、律师费发票、扬州市通用病历、扬州洪泉医院影像检查报告单、江苏省苏北医院门诊病历以及本案证据交换笔录、庭审笔录等证据在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过责任限额的部分，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门根据当事人的违法行为对事故发生所起的作用与过错程度进行认定，被告顾秋昱承担全部责任，原告无责任，双方均无异议，本院据此确定双方的赔偿责任。肇事车辆登记所有人为被告顾秋昱，在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔条款，事发时在保险期限内。对原告因本起事故造成的损失，应当首先由被告保险公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分的损失，由被告保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任；不属于保险赔偿范围的损失，应由被告顾秋昱承担赔偿责任。根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金等，赔偿义务人应当予以赔偿。原、被告对鉴定费6,500元、精神损害抚慰金10,000元(交强险内优先赔付)作为赔偿范围达成一致意见，于法不悖，自可准许。对于双方有争议的项目，本院确认如下：1.医疗费。原告因交通事故致身体受伤，经就医治疗产生费用，属于交通事故产生的合理损失，应予支持。被告保险公司抗辩应扣除非医保费用无依据，不予采纳。被告保险公司另不予认可无病历、无处方对应的医疗费，考虑到原告因事故造成多处受伤，进行相关治疗均有必要，且费用发生在康复治疗期间，被告保险公司的抗辩意见无依据，不予采纳，根据原告提交的医疗费单据，扣除住院伙食费后，医疗费确认为43,230.40元，本院予以支持。2.营养费。经鉴定，原告伤后营养75日(含二期)，其主张计算标准过高，本院酌情按照每天40元标准计算，营养费酌定为3,000元。3.住院伙食补助费。原告前两次住院共43天，原告主张伙食费的标准过高，本院酌情按照每天20元标准计算，原告行二次手术期间的伙食费系实际发生，本院予以支持，住院伙食补助费确认为1,678.50元。4.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告虽已达退休年龄，但其提交证据足以证明事发前长期从事劳动工作，具有劳动收入，其主张因事故造成的误工损失于法有据，应予赔偿。经鉴定，原告伤后休息180日(含二期)，根据公司出具证明及证人证言，事发后公司已向原告发放2018年全额工资，原告主张该期间的误工费本院不予支持，扣除已发工资期间后，剩余误工期本院结合原告的工资发放情况，酌定误工费为20,328元。5.护理费。经鉴定，原告伤后护理75日(含二期)。住院期间原告聘请护工护理33.5天产生陪护费3,600元，系实际损失，应予支持。剩余期限应参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告主张按照每天60元计算，尚属合理，护理费确认为6,090元。6.残疾赔偿金。原告提供证据能够证明其事发前一年居住及工作在本市城镇地区，其主张残疾赔偿金按照本市城镇标准计算，应予支持，原、被告一致认可残疾赔偿金按照0.2的系数主张计算年限11年，故残疾赔偿金确定为161,953元。7.残疾辅助器具费。原告因交通事故致脑部等受伤，治疗过程中因听力下降进行检查、治疗，其购买助听器产生残疾辅助器具费5,200元，尚属合理，本院予以支持。8.日用品费541元。原告住院期间家属按需购买日用品，与交通事故具有一定关联性，本院酌定日用品费300元。9.律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度及本案实际情况，本院酌定律师费5,000元，该款项由被告顾秋昱负担。综上所述，原告可获赔的项目为医疗费43,230.40元、营养费3,000元、住院伙食补助费1,678.50元、误工费20,328元、护理费6,090元、残疾赔偿金161,953元、精神损害抚慰金10,000元(交强险内优先赔付)、残疾辅助器具费5,200元、鉴定费6,500元、日用品费300元、律师费5,000元，合计263,279.90元，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元；超出交强险可进入商业三者险的部分147,979.90元，由被告保险公司赔偿。不属于保险范围的日用品费300元、律师费5,000元，由被告顾秋昱赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告蒋玉同110,000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告蒋玉同147,979.90元；三、被告顾秋昱于本判决生效之日起十日内赔偿原告蒋玉同日用品费300元、律师费5,000元，合计5,300元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,613元，减半收取计2,806.50元，由被告顾秋昱负担2,624元，原告蒋玉同负担182.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  顾江平二〇二〇年十二月十一日书记员  杨 柳附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。