江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初9465号原告：赵郭娣，女，1947年6月28日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：蒋斌，系其儿子。原告：蒋健，男，1976年6月10日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：蒋斌，系其哥哥。原告：蒋斌，男，1973年7月2日生，汉族，户籍地江阴市，现住江阴市。被告：陈芳，男，1971年1月23日生，汉族，住江阴市。被告：中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市。负责人：陈栋明，该支公司经理。委托诉讼代理人：陈斌，该公司员工。原告赵郭娣、蒋健、蒋斌与被告陈芳、中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵郭娣、蒋健的共同委托诉讼代理人及原告蒋斌，被告大地保险公司的委托诉讼代理人陈斌到庭参加诉讼，被告陈芳经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告赵郭娣、蒋健、蒋斌向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计1271232.15元，判令大地保险公司在交强险范围内赔偿120300元，在商业险范围内赔偿50%即575466.08元，扣减已赔付的533457.64元，还需赔付162008.44元；2．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费549847.65元、住院伙食补助费10100元（50元/天×202天）、营养费21930元（30元/天×731天）、护理费292400元（200元/天×731天×2人）、死亡赔偿金314760元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×6年]、精神损害抚慰金25000元、丧葬费49334.5元、交通费3000元、车损300元、鉴定费4560元，合计1271232.15元。事实与理由：2018年12月2日15时56分许，被告陈芳驾驶车牌号为苏ＢＥ××**小型轿车沿江阴市华士镇上山徐巷村道由北向南行驶至江阴市澄鹿路路口右转弯时，车辆前部与沿澄鹿路北侧非机动车道由西向东行驶至路口的蒋进芳酒后驾驶的电动三轮车左侧发生碰撞，造成蒋进芳受伤，双方车辆受损的交通事故。当日，蒋进芳被送往江阴市××人民医院、江阴市人民医院治疗，诊断为创伤性脑疝、右侧额颞部硬膜下血肿、右侧顶部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧枕骨骨折、头皮血肿、高血压病，脑积水引流术后，手术后颅骨骨缺失、肺部感染。2019年6月22日，蒋进芳伤势未愈出院，处于昏迷植物人状态。2020年4月10日，无锡市中诚司法鉴定所作出司法鉴定意见书，蒋进芳持续性植物生存状态评定为一级残疾；护理期、营养期自受伤日至评残前一日为宜，需要完全护理依赖。2020年12月3日，蒋进芳死亡。经交警部门认定，陈芳、蒋进芳负事故同等责任。苏ＢＥ××**小型轿车在被告大地保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护死者家属赵郭娣、蒋健、蒋斌合法权益，故诉至法院。被告陈芳未作答辩，亦未举证。被告大地保险公司辩称，对交警部门认定的事实、责任及事故最终造成蒋进芳死亡均无异议，事发车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。事发后其公司已垫付533457.64元。对原告主张的各项损失：医疗费金额无异议，要求扣除10%非医保用药费用；住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、车损均予认可；护理费认可87720元（120元/天×731天）；交通费认可2000元；鉴定费金额无异议但与诉讼费不承担。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年12月2日15时56分许，陈芳驾驶苏ＢＥ××**小型轿车沿江阴市华士镇龙河村上山徐巷郎村道由北向南行驶至澄鹿路路口右转弯时，车辆前部与沿澄鹿路北侧非机动车道由西向东逆向行驶至路口的蒋进芳饮酒后驾驶的电动三轮车左侧发生相撞，致蒋进芳受伤、双方车辆损坏的交通事故。蒋进芳未取得机动车驾驶证，饮酒后驾驶未经公安机关登记的机动车，逆向行驶至没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时，未确保安全；陈芳驾驶机动车通过上述路口未及时察明路口情况，遇情未采取有效措施确保安全，双方的违法行为是造成此事故的直接原因，认定陈芳、蒋进芳负事故同等责任。2．苏ＢＥ××**小型轿车行驶证登记所有人为陈芳，在大地保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故致蒋进芳创伤性脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、左枕骨骨折等，于2018年12月2日至2019年6月22日在江阴市人民医院住院治疗202天。4．无锡中诚司法鉴定所于2020年4月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）蒋进芳持续性植物生存状态，评定为一级残疾；（2）护理期、营养期自受伤日至评残前一日为宜，需要完全护理依赖。鉴定费4560元。5．蒋进芳，男，1946年3月7日生，居民身份证号码32022319********，汉族，住江阴市；因交通事故持续性植物生存状态，于2020年12月3日死亡；近亲属有配偶赵郭娣及儿子蒋健、蒋斌。6．事故发生后，大地保险公司已垫付533457.64元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定陈芳、蒋进芳负事故同等责任，双方均无异议，本院予以确认。根据本案事故经过、责任认定、车辆属性，本院确认原告因本次事故造成的损失，由陈芳承担50%的赔偿责任，剩余50%的责任由原告方自行承担。（二）关于原告损失的确定问题。1．原告主张住院伙食补助费10100元、营养费21930元、死亡赔偿金314760元、精神损害抚慰金25000元、丧葬费49334.5元、车损300元，被告大地保险公司均无异议，且在合理范围内，本院予以确认。2．医疗费：原告主张医疗费549847.65元，并提供了医疗收费票据、费用清单等证据。被告大地保险公司对医疗费金额无异议，辩称扣除10%非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且在交强险限额内扣除无事实与法律依据，本院对该辩称不予采纳。3．护理费：根据司法鉴定意见，蒋进芳因交通事故持续性植物生存状态，需要完全护理依赖。原告主张护理期731天，被告大地保险公司予以认可，本院予以确认。原告称蒋进芳持续性植物生存状态下，需要特别护理，家属昼夜守护。考虑到蒋进芳的实际伤情及护理情况，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院酌定护理费为146200元（200元/天×731天）。4．交通费：原告主张交通费3000元，考虑到原告住院和治疗的实际情况，系在合理范围内，本院予以确认。综上，本次交通事故损失为：医疗费549847.65元、住院伙食补助费10100元、营养费21930元、护理费146200元、死亡赔偿金314760元、精神损害抚慰金25000元、丧葬费49334.5元、交通费3000元、车损300元，合计1120472.15元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。陈芳驾驶的车辆在大地保险公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔率险。原告的损失1120472.15元，由大地保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120300元，在商业三者险限额范围内赔偿500086.08元[（1120472.15元－120300元）×50%]，合计赔偿620386.08元。大地保险公司已垫付533457.64元，还应赔付86928.44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司江阴支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔付赵郭娣、蒋健、蒋斌86928.44元；二、驳回赵郭娣、蒋健、蒋斌其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取655元、鉴定费4560元，合计5215元（赵郭娣、蒋健、蒋斌已预交），由陈芳负担，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给赵郭娣、蒋健、蒋斌。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 冯 强二〇二〇年十二月二十八日书记员 谈敏丹附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。