四川省旺苍县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0821民初1867号 原告：尹惠兰，女，汉族，生于1965年11月19日，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：何艺，四川汉川律师事务所律师。 被告：吕武先，男，汉族，生于1965年3月20日，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：王烨冰，四川广府律师事务所律师。 原告尹惠兰与被告吕武先机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月23日立案后，依法适用简易程序，2020年12月16日公开开庭审理,原告尹惠兰及委托诉讼代理人何艺、被告吕武先的委托诉讼代理人王烨冰到庭参加诉讼，2020年12月28日公开开庭审理,原告尹惠兰及委托诉讼代理人何艺、被告吕武先及委托诉讼代理人王烨冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尹惠兰向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判决被告支付原告医疗费15,751.21元，住院期间伙食补助费1,170元、护理费4,710.45元，营养费1,380元，残疾赔偿金72,308元，误工费21740.55儿，后续治疗费8,000元，交通费500元，精神抚慰金3,000元，鉴定费1,000元，共计人民币129,560.21元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2020年5月30日10时03分，被告吕武先驾驶无号牌三轮车，沿旺苍县新华街自西向东行驶至旺苍县新华街原矿业公司门前人行道处时，将正在由南向北横过人行道的原告尹惠兰刮撞伤，被告吕武先全责，原告无责。原告送旺苍县人民医院进行治疗后，经广元利州司法鉴定中心鉴定为10级伤残。原被告多次协商未果，依照《民法总则》、《侵权责任法》及其相关司法解释，请求人民法院支持原告的诉求。 被告吕武先辩称：1、本案不适用机动车交通事故的规定处理；2、事故发生原告亦有过错，交通事故认定书不应采信；3、原告提供的拾级伤残缺乏证据证实，原告入院检查为左侧2-6肋肋骨骨折，而术前检查变为左侧1-6肋肋骨骨折。第1肋肋骨骨折不是事故造成的，因此广元市利州司法鉴定中心作出的司法鉴定意见不应采信；4、原告要求按城镇户籍标准计算残疾赔偿金证据不足。 原告为支持其主张向本院提交如下证据：原被告身份信息、交通事故认定书、鉴定中心意见书、原告的住院病历、医药发票、鉴定发票、租房合同、房东房屋产权证明、租房收据、房东夫妻身份信息和婚姻档案信息、缴电费费发票、村委会证明、社区居委会证明、证人证言。 被告吕武先未向法庭提交证据。 本院经审理认定事实如下：2020年5月30日10时3分，吕武先驾驶无号牌三轮电动车（电机号为PLS60V1200W20170911S车辆识别号为FGQ88111989）沿旺苍县新华街道自西向东行驶至旺苍县新华街原矿业公司门前人行道处，将正在由南往北横过人行道的行人尹惠兰刮撞上，造成尹惠兰受伤，一袋大米散落的道路交通事故。当天原告尹惠兰被送往旺苍县人民医院住院治疗，2020年7月8日出院，住院39天，出院诊断：1、左侧锁骨折；2、左侧1-6肋肋骨骨折伴双侧胸腔积液，伴右肺挫伤；3、左侧髂骨骨折；4、窦性心律失常不齐，心包积液少量。出院医嘱：1、出院后4周、2月、6月、8月、1年，其后每年至门诊复查胸部CT及左肩及左膝X片，了解骨折愈合情况及胸腔及心包积液情况，若积液增加请到我院外科就诊；2、全休6个月，加强营养；3、左上下肢暂不持重或负重，在专科医师指导下行左肩肘腕主动及被动功能锻炼，术后骨折不愈合或者内固定松动或者断裂或者迟发性感染，需要再次手术。若骨折愈合则需要再次取内固定手术取出内固定；继续左下肢石膏外固定1周，视复查情况决定取石膏外固定时间；4、视门诊复查情况决定患肢持或负重时间及方式及取内固定时间；5、如有不适，随时就诊，景象资料患者自带；6、禁烟酒。备注：骨折愈合后内固定取出术约需要费用（按目前的物价指数）人民币8，000元。住院期间，被告吕武先支付医疗费11,000元。 2020年6月1日，旺苍县公安局交通警察大队作出第510821420200001491号道路交通事故认定书（简易程序），认定当事人吕武先驾驶无号牌三轮电动车遇行人正在过人行横道，未停车让行是造成本次事故的直接责任原因，当事人尹惠兰在本次事故中无过错行为。当事人吕武先负全部责任，当事人尹惠兰无责任。受尹惠兰的委托，广元利州司法鉴定中心对尹惠兰的伤情进行了鉴定后，2020年9月14日，广元利州司法鉴定中心作出广利司鉴中心【2020】临鉴字0921号《司法鉴定意见书》，尹惠兰胸部肋骨骨折为十级伤残。 原告尹惠兰和李开云系夫妻关系，2016年3月起在旺苍县××镇××巷××号××楼××号租房居住，该房屋租住地属旺苍县城城区范围。 上述事实，有庭审记录、交通事故责任认定书、住院病历、医疗发票、鉴定意见书、身份证复印件、房屋租赁合同，房租收据、交纳电费收据、结婚证、村委会证明、社区居委会证明、证人证言等证据在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，本案争议的焦点为：本案是否适用机动车道路交通事故处理的规定；旺苍县公安局交通警察大队交通事故认定书是否采信；尹惠兰伤残等级鉴定意见书是否采信；原告的伤残赔偿金是否按城镇标准计算。 关于本案是否按机动车道路交通事故处理的问题。吕武先驾驶的涉案车辆为电动三轮车，虽然不能认定电动三轮车属机动车，但并不能否认按交通事故责任纠纷的原则处理。从四川省高级人民法院审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见及司法实践来看，电动三轮车或机动车交通事故纠纷处理，区别点在于交强险责任的承担。机动车交通事故纠纷必须先对交强险责任的承担作出处理，而电动三轮车没有强制缴纳保险的规定，不宜认定为机动车并让其承担交强险责任，但在责任比例划分方面应当参照机动车处理。即不存在交强险责任的承担问题，直接按交通事故中的责任比例承担民事赔偿责任。 关于交通事故责任认定问题。被告吕武先认为交通警察大队对交通事故责任认定错误，应予纠正。本院认为，交通事故认定书是法院案件事实认定的证据，对确有错误的认定，法院可以不予采信，并根据查明的情况进行责任划分。但在当事人没有提供相反证据推翻交通事故认定书的情况下，法院应当采信交通警察大队的事故责任认定书。本案被告吕武先虽认为交通事故责任有错误，但未向本院提供责任认定书确有错误的证据和理由，故对被告吕武先的主张不予支持。当事人吕武先驾驶无号牌三轮电动车遇行人正在过人行横道，未停车让行是造成本次事故的直接责任原因，尹惠兰在本次事故中无过错行为，吕武先负全部责任，尹惠兰无责任。公安交通管理部门作出的交通事故认定事实清楚，定性准确，符合证据规定，本院予以采信。 关于尹惠兰伤残等级鉴定意见书是否采的问题。原告入院检查时，伤情是胸部2-6肋肋骨骨折，而在入院后的第4天检查时，变成了胸部1-6肋肋骨骨折。被告认为是原告入院后自身造成的第1肋骨骨折，鉴定机关据此作出的鉴定意见不正确，对鉴定结论应不采信。本院认为，在医疗实践中，漏诊、错诊的情况客观存在，初次检查的结论与后期的结论不完全相同属于正常的诊疗现象，因此，不能仅凭前后期检查结论不一致，就否定某种病情不存在，或是其他原因导致病情变化的结果。同时，被告对自己的主张应提供证据加以证明，对被告无证据的推断意见，本院不予采信。故本院对交通事故造成尹惠兰胸部1-6肋肋骨骨折的事实予以认定。鉴定机关根据尹惠兰的住院病历、鉴定时的照片，依据《人体损伤致死程度分级》标准及相关条款作出的广利司鉴中心【2020】临鉴字0921号《司法鉴定意见书》客观、真实，本院予以采信。 关于原告的伤残赔偿金是否按城镇标准计算的问题。随着社会经济发展，农民创收渠道增多，农民离开家乡进城务工已成普遍现象。从社会发展的大趋势看，城乡户籍差异逐步淡化，有些省市已取消了户籍差异。本省部分地区法院已开始了统一户籍试点工作。在人身侵权纠纷案件中，农业户口按城镇标准处理的条件由在城镇生活且以城镇务工收入为主要生活来源变为在城镇生活或以城镇务工为主要收入来源。由此说明，农业户籍按非农业户籍对待的条件已放宽。本案原告尹惠兰和丈夫李开云虽系农村农业户口，尹惠兰以城镇务工为主要收入来源的证据不足，但原告所举证据（租房合同、交纳房租收据、交纳电费收据、村委会证明、社区居委会证明、房东证明等证据）已形成证据锁链，能够证实在交通事故发生前一年尹惠兰一家在旺苍县城居住。原告居住在城镇，原告主张按城镇户籍计算一次性伤残赔偿金符合最高人民法院关于按照城镇居民标准计算费用的相关规定。因此，可以按城镇户籍计算原告尹惠兰的伤残赔偿金。 公民的生命健康权受法律保护，被侵权人的身体受到伤害，有权请求侵权人赔偿。被告吕武先的行为侵害了原告的身体健康权，应对原告的损伤进行赔偿。本案系道路交通事故引发的人身损害纠纷，本次交通事故中，被告吕武先承担交通事故全部责任，故吕武先应承担赔偿尹惠兰损失的全部民事责任。吕武先已支付的费用应在赔偿款中予以扣减。原告尹惠兰的损失核定。医疗费：旺苍县医院住院医疗费26,751.21元；住院期间的伙食补助费：原告主张按每天30元计算，即30元×39＝1，170元，原告的主张在法律规定范围内，本院予以确认；营养费：营养费按780元予以确认；护理费：原告未提供护理人的收入，故按2019年度四川省居民服务、修理和其他服务业44,085元标准计算，即44,085元÷365天×39天＝4,710.45元；误工费：按2019年度居民服务、修理和其他服务业44,085元标准计算，计算至评残前一日共104天，即44,085÷365×104＝12,561.51元；交通费：原告未提供有效票据，本院酌定交通费300元；残疾赔偿金：按2019年度四川省城镇居民人均可支配收入36，154元计算20年，计算系数0.1，即36154×20×0.1＝72，308元；精神抚慰金3，000元；后续治疗费8，000元；鉴定费1,000元。综上，住院医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费，合计130，581.17元。扣减被告吕武先已支付的11，000元，还应支付原告尹惠兰119，581.17元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告吕武先于本判决生效之日起十日内赔偿原告尹惠兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费等损失共计119，581.17（支付的11，000元已扣减）； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1，048元，减半收取计524元，由被告吕武先负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  杜志义 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  朱 波