西安市阎良区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）陕0114民初1089号 原告：王晓平，男，1963年6月17日生，汉族，中航工业西飞公司职工，住西安市阎良区大良北坊****。 委托诉讼代理人：张西峰，陕西荆山塬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭维珍，陕西荆山塬律师事务所律师。 被告：西安市阎良区人民医院，住所地：西安市阎良区胜利路康复巷**。 法定代表人：惠增龙，该院院长。 委托诉讼代理人：孙涛，男，1980年1月8日生，汉族，该院副院长，住，住该院/div> 原告王晓平诉被告西安市阎良区人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年5月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告王晓平及其委托诉讼代理人张西峰、郭维珍，被告人民医院委托诉讼代理人孙涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王晓平向本院提出诉讼请求：1.请求被告人民医院赔偿因医疗过错造成原告王晓平已经产生的经济损失误工费43940.8元、护理费25530元、营养费5010元、住院伙食补助费13360元、交通费2043元、住宿费12650元、护理用品费用988.08元、复印费19.8元；2.请求对原告王晓平损伤进行因果关系鉴定，对被告人民医院的过错参与度进行鉴定，对原告王晓平的损伤残疾程度，误工期、护理期、营养期，后续治疗费进行鉴定，以确定赔偿依据；3.本案诉讼费及鉴定费由被告人民医院承担。后原告王晓平变更诉讼请求为：1.请求被告人民医院赔偿原告王晓平因医疗损害造成的各项赔偿费用合计574282.11元；2.原告王晓平保留对后续治疗费用等相关费用主张的权利，待实际发生后另行主张；3.请求诉讼费、鉴定费由被告人民医院承担。 事实和理由：原告王晓平患有腰椎间盘突出症，多年来一直保守治疗，但效果不明显。2019年9月16日，原告王晓平前往被告人民医院处咨询，经诊断为：腰5骶1椎间盘突出并椎管狭窄症、腰4/5椎间盘突出症，被告人民医院医生告知原告王晓平该病症可以通过腰椎间盘孔镜手术治疗，该手术是一个小手术。原告王晓平经了解及被告人民医院的治疗效果承诺后，于9月27日办理了住院手续，并于9月29日实施了手术。过程中，手术时间并非被告人民医院事先承诺的2个多小时，而是长达8个多小时，且原告王晓平通过聆听医生之间的交流，得知医生在手术中出现严重错误。手术后三天，原告王晓平腰下一直没有知觉。经被告人民医院联系外院教授进行会诊，告知原告王晓平马尾神经损伤，需进行二次手术。2019年12月11日，在被告人民医院的安排下原告王晓平在西安市红会医院进行了二次手术治疗，之后原告王晓平一直进行康复治疗。原告王晓平住院期间所产生的医疗费由医保承担，不足部分由被告人民医院承担。关于护理，被告人民医院承担了部分护工费用。关于其他各项损失多次协商未果，原告王晓平现无法正常行走，仍在治疗中。因被告人民医院的错误诊疗行为给原告王晓平造成了身体上的严重伤害，致使原告王晓平无法恢复正常生活，为维权特诉至法院请求处理。 被告人民医院辩称，司法鉴定机构已出具意见，被告人民医院愿意按照该意见对原告王晓平的合理合法损失予以赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年9月27日，原告王晓平以“反复腰痛伴右下肢疼痛20余年”之主诉在被告人民医院住院治疗63天，被告人民医院诊断为：“腰5骶1椎间盘突出并椎管狭窄症、腰4/5椎间盘突出症、心绞痛”等。期间，被告人民医院为原告王晓平行椎间孔镜下腰4/5、腰5骶1椎间盘突出髓核摘除、椎管扩大减压、神经根松解术。术后，原告王晓平提出其存在“双下肢无力、伴有沉重感”等情况，原告王晓平于2019年11月29日在空军军医大学第一附属医院住院5天，医院诊断为：“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”等。嗣后，原告王晓平因腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤等先后在西安市红会医院、西安市阎良区人民医院、西安工会医院住院治疗共计241天。2020年8月27日，西安工会医院出院记录载明“继续药物治疗，继续康复治疗”等。 2020年5月29日，原告王晓平诉至本院，要求被告人民医院赔偿损失。同年9月27日，经原告王晓平申请，陕西中金司法鉴定中心鉴定，被告人民医院对原告王晓平的医疗过程中存在过错，与原告王晓平目前的医疗后果存在因果关系，原因力大小建议为同等责任；原告王晓平目前遗留双足肌力Ⅰ级，评定为五级伤残；原告王晓平误工期限至定残前一日，护理期限至定残前一日，营养期限为12个月；原告王晓平后续治疗费约需人民币壹万元（也可以临床结算票据实际支出为准）。被告人民医院已付原告王晓平医疗费81475.43元（原告王晓平在被告人民医院住院期间）、护理费27630元（2019年11月29日至2020年2月14日、83天、19090元,2019年10月25日至2019年11月29日、35天、7000元，2019年10月8日至2019年10月14日、7天、1540元）、会诊费4000元（2020年9月8日）、现金250000元、交通费480元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告王晓平于2019年9月27日在被告人民医院住院治疗。期间，被告人民医院为原告王晓平行椎间孔镜下腰4/5、腰5骶1椎间盘突出髓核摘除、椎管扩大减压、神经根松解术。嗣后，因腰椎间盘突出症术后马尾神经损伤等，原告王晓平先后在空军军医大学第一附属医院、西安市红会医院、西安工会医院住院治疗。结合鉴定意见及本案实际，本院酌情认定被告人民医院应按照60%：40%的过错比例对本起诊疗活动造成原告王晓平的损害承担赔偿责任。原告王晓平具体损害包括：1.医疗费，经本院核对票据，为70548.53元（不含被告人民医院住院期间产生的医疗费81475.43元）；2.营养费，酌情按照30元每天的标准计算365天，为10950元；3.护理费（计算至2020年9月30日），原告王晓平认可被告人民医院护理123天，扣除后经被告人民医院确认，为57290元；4.被扶养人生活费，因原告王晓平损伤构成五级伤残，其父王渭振（1937年2月21日）、母李发敏（1939年4月24日）产生的被扶养人生活费为35271元；5.护理用品（护具费用），经核对票据，本院酌情支持6136.9元；6.交通费，因原告王晓平就医治疗必然实际产生相关交通费用，本院酌情支持7179元；7.住院伙食补助费，因原告王晓平共住院治疗309天，酌情按照80元每天的标准计算，为24720元；8.残疾赔偿金，应按照上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算，结合原告王晓平的伤残等级，为433176元；9.鉴定费、专家会诊费，经本院核对票据，为15352元；10.误工费（原告王晓平计算至2020年10月15日），经被告人民医院确认，为70432.18元。另西安工会医院出院记录载明原告王晓平需继续药物治疗、康复治疗，其本人现仍由轮椅辅助不能上班，故其对于其后续产生的误工费，其可另行主张；11.精神损害抚慰金，结合鉴定意见，本院酌情支持30000元；12.残疾辅助器具费，经被告人民医院确认，为3750元；13.住宿费，经本院核对票据，为12650元。复印费、其他费用、律师代理费，本院不予支持。对于后续治疗费，经释明，原告王晓平可待实际产生后另行主张。被告人民医院已付部分，其中医疗费、交通费、会诊费共计85955.43元，按照责任比例予以扣减（34382.17元）；护理费，原告王晓平表示被告人民医院护理天数为123天，庭审中，被告人民医院对护理费认可，故应以123天计算并按照责任比例予以扣减（10892元）；现金250000元，在本案中直接扣减。 综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告西安市阎良区人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告王晓平医疗费70548.53元、营养费10950元、护理费57290元、被扶养人生活费35271元、护理用品（护具费用）6136.9元、交通费7179元、住院伙食补助费24720元、残疾赔偿金433176元、鉴定费（专家会诊费）15352元、误工费70432.18元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费3750元、住、住宿费12650元计777491.61元60%计466494.97元，扣除被告人民医院已付295274.17元，仍需支付171220.8元； 二、驳回原告王晓平其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9543元，减半收取，即4771.5元，由被告西安市阎良区人民医院负担。因原告王晓平已预交，被告西安市阎良区人民医院于本判决生效后十日内给付原告王晓平4771.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。 审判员  亓锦 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  王宏