内蒙古自治区乌拉特中旗人民法院   民事判决书   （2020）内0824民初773号   原告：刘某，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。   委托诉讼代理人：齐某，内蒙古扬阳律师事务所律师。   被告：王某1，户籍地内蒙古自治区巴彦淖尔市，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市。   被告：中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司。   负责人：王某2。   委托诉讼代理人：韩某，现住内蒙古自治区巴彦淖尔市五原县。   原告刘某与被告王某1、中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司（以下简称平安保险巴市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘某委托诉讼代理人齐某、被告王某1、被告平安保险巴市支公司委托诉讼代理人韩某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告刘某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因本起事故支出医疗费217431.51元、住院伙食补助费14800元、营养费14800元、护理费39947.2元、误工费61689.6元、残疾赔偿金67290.3元、精神抚慰金3300元、医疗护理用品费1802元、鉴定费2750元、交通费1050元、保留后续治疗费诉权。以上合计424860.61元，核减被告王某1垫付医疗费50000元，保险公司垫付医疗费10000元，再赔偿364860.61元。要求被告保险公司在交强险及三者险范围内承担赔偿责任，剩余不足部分由被告王某1承担赔偿责任。2、请求依法判令被告承担本案全部诉讼费。事实与理由：2019年8月12日16时50分许，王某1驾驶×××，沿乌拉特中旗乌加河镇油房组至金星社水泥路，由西向东行驶至3公里加900米处，将行人刘某撞倒，造成刘某受伤。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第38条之规定，王某1驾驶机动车上道路未确保安全行驶，王某1负事故全部责任，刘某无责任。被告王某1所驾驶车辆在平安保险巴市支公司投保交强险和商业第三者险1000000元。原告为维护自身权益，诉至法院提出上述诉讼请求。   被告王某1辩称，对于原告刘某起诉的事实和理由认可，对于赔偿项目依据证据进行计算，但在原告刘某住院治疗期间，我给原告垫付医疗费金额为63246元。   被告平安保险巴市支公司辩称，对于原告刘某起诉的事实和理由无异议，但被告王香春在我公司购买的商业三者保险为500000元以及不计免赔险，在原告刘某住院治疗期间，我公司垫付医疗费金额10000元。   原告刘某围绕其诉讼请求，提供的证据：   1号证据：道路交通事故责任认定书一份、身份证复印件一份。证明：（1）本起事故发生经过、责任划分及车辆投保情况，被告王某1在本起事故中承担全部责任，原告刘某在本起事故中无责任。被告王某1驾驶×××在平安保险巴市支公司投保交强险、商业三者险1000000元。（2）原告刘某作为本案原告是适格的主体。被告平安保险巴市支公司、王某1质证认为，被告王某1驾驶的×××在平安保险巴市支公司投保三者险是500000元不计免赔。本院对原告刘某提供的该份证据予以认定。   2号证据：临河区人民医院诊断证明书一份、临河区人民医院病人报销凭证一份金额4680.81元、门诊费票据3张金额2705元。证明：原告刘某因交通事故造成双侧创伤性湿肺、左侧骨骼总动脉夹层、骨盆骨折、腰椎多发骨折、腹部闭合性损伤，在临河区人民医院花费医疗费总计7385.81元。被告平安保险巴市支公司对此没有异议。被告王某1认为该笔款项中有一部分是王某1垫付的，包括医疗费4705元及救护车费用541元。本院对该份证据予以认定。   3号证据：巴彦淖尔市医院住院病历一份、诊断证明一份、巴彦淖尔市医院出院病人结算报销凭证一份，金额146004.8元。证明：原告刘某因交通事故受伤治疗，在巴彦淖尔市医院花销医疗费用146004.8元，住院期间2019年8月13日-2019年12月5日共住院114天。被告平安保险巴市支公司、王某1该证据无异议。本院予以认定。   4号证据：巴彦淖尔市医院复查门诊费票据5张金额795元、报告单6张，永康医院门诊票据1张金额94元（伤残鉴定复查）。证明：原告刘某因复查及伤残鉴定需要支付医疗费889元。被告平安保险巴市支公司、王某1该证据无异议。本院予以认定。   5号证据：巴彦淖尔市医院住院病历一份、巴彦淖尔市医院出院病人结算报销凭证一张，金额56771.78元；巴彦淖尔市医院诊断疾病证明书一份，门诊费票据4张，金额485元。证明：原告刘某因腹部闭合性损伤造成腹壁切口支出医疗费57526.78元。住院期间2020年9月16日-2020年10月6日，住院20天。被告平安保险巴市支公司、王某1质证意见为请法庭核查金额及证据的真实性。因原告提供的该组证据为医院病历和报销凭证，本院予以认定。   6号证据：巴彦淖尔市医院住院病历一份、巴彦淖尔市医院出院病人结算报销凭证一张，金额5636.34元；巴彦淖尔市医院疾病诊断证明书一份、门诊费票据4张，金额258.78元。证明：原告刘某因腹壁切口疝手术切口脂肪液化等花费医疗费5895.12元。住院期间2020年10月14日-2020年10月28日，住院14天。被告平安保险巴市支公司、王某1质证意见为请法庭核查金额及证据的真实性。因原告提供的该组证据为医院病历和报销凭证，本院予以认定。   7号证据：生活护理费收费票据2张，金额1750元。证明：原告刘某因交通事故伤情严重，无法行动，生活不能自理，需专业护理人员进行护理，聘请了内蒙古普惠护理机构服务有限公司护理员马二梅、马丽君进行护理。被告平安保险巴市支公司、王某1对该证据不予认可，认为按照内蒙古自治区赔偿标准计算，在医疗费票据中已包含护理费。因原告未提供正式票据，本院对该组证据不予认定。   8号证据：巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所鉴定意见一份，鉴定费票据一张，金额2750元。证明：原告刘某的伤情鉴定盆骨部分损伤评定为十级伤残、肠破裂修补术评定为十级伤残，护理期上限至伤残评定前一日（即第一次住院）。被告平安保险巴市支公司对评定结果请法院裁定，鉴定费不予承担。被告王某1与平安保险巴市支公司质证意见一致。本院对该证据予以认定。   9号证据：户口簿一份、土地承包经营许可证、村民委员会出具的书面证明一份。证明：原告刘某的户口性质为农业户口，职业粮农，经常以种地为生。被告平安保险巴市支公司对此不予认可，认为原告刘某已超过60周岁，已经到了退休年龄，土地不是原告种的，原告的土地是在包头固阳，而原告长期居住在乌拉特中旗，故不应承担误工费。被告王某1与平安保险巴市支公司质证意见一致。原告提供的户口簿、土地承包经营许可证本院予以认定。原告提供的村民委员会出具的书面证明，经与出具人核实，该证据为包头市固阳县怀朔镇兴圣公村民委员会出具的书面证明，本院予以采信。   10号证据：交通费票据105张共计1050元。被告平安保险巴市支公司对此不予认可，请法院酌情裁定。被告王某1与平安保险巴市支公司质证意见一致。本院对该组证据予以认定。   11号证据：内蒙古健普医疗器械有限公司平台发票一张，金额1418元，巴彦淖尔市西明康瑞医疗器械有限责任公司收据一张，金额384元。证明：原告刘某因伤情需要购买医疗护理用品费用1802元。被告平安保险巴市支公司对此不予认可，请法院裁定。被告王某1与平安保险巴市支公司质证意见一致。本院对原告提供的内蒙古健普医疗器械有限公司平台发票一张予以认定，对巴彦淖尔市西明康瑞医疗器械有限责任公司收据一张，因系非正式票据，不予采信。   被告王某1围绕其主张，提供的证据有：   1号证据：保险单2份，证明投保情况。原告刘某对此予以认可，被告平安保险巴市支公司予以认可。本院予以认定。   2号证据：微信转账截图，证明被告王某1为原告刘某垫付医疗费63246元的情况。原告刘某质证认为需要与原告本人进行核实，被告平安保险巴市支公司未发表质证意见。本院经与原告方核实，原告方认可垫付60000元，3246元不知情，予以认定。   被告平安保险巴市支公司未提供证据。   本院经审理认定事实如下：2019年8月12日16时50分许，王某1驾驶×××，沿乌拉特中旗乌加河镇油房组至金星社水泥路，由西向东行驶至3公里加900米处，将行人刘某撞倒，造成刘某受伤。经乌拉特中旗交警大队事故认定，王某1负事故全部责任，刘某无责任。被告王某1所驾驶车辆在平安保险巴市支公司投保交强险和商业第三者责任险500000元及不计免赔。   另查明，事故发生后，2019年8月12日-2019年8月13日，原告刘某在巴彦淖尔市临河区人民医院住院治疗1天,经诊断为：1、双侧创伤性湿肺；2、左侧骨骼总动脉夹层；3、骨盆骨折；4、腰椎多发骨折；5、腹部闭合性损伤。建议：1、注意休息饮食；2、不适随诊；3、隔期来院复查。支出医疗费4680.81元。门诊费2705元，合计7385.81元。2019年8月13日-2020年12月5日，原告在巴彦淖尔市医院住院治疗114天，入院诊断为：1、腹部挤压伤；2、消化道穿孔？3、急性弥漫性腹膜炎；4、全身炎症反应综合症；5、L4、5左侧横突骨折；6、骶骨骨折；7、骨盆骨折。出院诊断：1、关闭回肠造口；2、骨盆骨折；3、耻骨联合分离；4、乙状结肠破裂；5、小肠多发挫伤；6、腹部挤压伤；7、急性弥漫性腹膜炎；8、感染性休克；9、L4、5左侧横突骨折；10、左侧骼棘手术切口愈合不良。出院建议：1、注意饮食调节，低脂饮食，忌不洁饮食。避免剧烈运动3月，保持大便通畅避免便秘。2、如有不适及时就诊，检测体温，2次/日，检测一周，如有异常及时就诊。3、1周后于营养科门诊给予营养指导。4、暂行功能康复锻炼，必要时住院手术治疗。5、定期于创伤骨科门诊随诊。支出医疗费用146004.8元。2020年9月16日-2020年10月6日在巴彦淖尔市医院第二次住院治疗20天，诊断为：腹壁切口疝。于2020年9月23日在全麻下行腹壁切口疝无张力修补术。建议：1、注意饮食调节，低脂饮食，忌不洁饮食。避免剧烈运动3月，保持大便通畅避免便秘，避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压等因素。检测体温，2次/日，检测一周，如有异常及时就诊。出院后4天后到我院门诊输液室或当地医院拆线换药。2、如有不适及时就诊。3、引流管引流液少于10ml连续3天可拔除引流管，拔除前复查切口B超。支出医药费56771.78元、门诊费85元，共计57526.78元。2020年10月14日-2020年10月28日原告在巴彦淖尔市医院第三次住院治疗14天，诊断为：1、手术后切口脂肪液化；2、左侧骼动脉夹层。建议：1、注意饮食调节、低脂饮食，忌不洁饮食。避免剧烈运动3月，保持大便通畅避免便秘，避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压等因素。检测体温，2次/日，检测一周，如有异常及时就诊。2、如有不适及时就诊。3、定期于血管外科门诊随诊。支出医药费5636.34元，门诊费258.78元，共计5895.12元。2020年8月11日，原告在永康医院伤残鉴定复查，支出门诊费94元，2020年9月7日、8日，原告在巴彦淖尔市医院复查，支出门诊费795元。以上原告共计住院治疗148天，支出医疗费217431.51元。原告因交通事故需要购买护理用品，2019年8月26日在内蒙古健普医疗器械有限公司购买护理用品，支出金额1418元。被告平安保险巴市支公司在交强险限额内垫付原告医药费10000元，被告王某1垫付原告各项费用63246元。   另查明，经本院委托，巴彦淖尔市羽禾司法鉴定所于2020年8月20日作出鉴定意见：1、被鉴定人刘某骨盆部位损伤评定为十级伤残；肠破裂修补术后评定为十级伤残；2、护理期的上限可以至伤残评定前一日，营养期按临床实际发生的期限计算（即114天）。支出鉴定费2750元。   再查明，原告刘某系内蒙古包头市××县农民，家庭承包土地110.49亩，常年以种地为生。   争议焦点是：原告所请求的赔偿项目及数额是否合理？误工费是否应支持？被告如何进行赔偿？   本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民由于过错侵害他人人身的，应当承担相应的民事责任。被告王某1驾驶车牌号为×××，造成原告刘某受伤。此次事故经巴彦淖尔市公安交通警察支队乌拉特中旗大队认定，王某1承担本起事故的全部责任，刘某无责任，故被告王某1应对原告刘某承担完全赔偿责任。因被告王某1的车辆在被告平安保险巴市支公司投保交强险一份，第三者责任保险一份，限额为500000元不计免赔，故首先应在交强险内进行赔偿，不足部分由第三者责任险进行赔偿，如仍有不足，由被告王某1进行赔偿。   关于原告刘某请求的赔偿项目及相应数额的认定：   1、关于原告刘某提出医药费217431.51元，根据原告刘某提供的巴彦淖尔市临河区人民医院住院费票据、巴彦淖尔市医院住院结算票据、门诊费票据、永康医院门诊费票据等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定原告刘某支出医药费共计217431.51元，本院予以支持。   2、关于原告刘某提出的住院伙食补助费14800元的诉讼请求，刘某共计住院148天，住院伙食补助费为14800元(148天×100元/天)，本院予以支持。   3、关于原告刘某提出的营养费14800元的诉讼请求，刘某经巴彦淖尔市羽禾司法鉴定中心鉴定，营养期按临床实际发生的期限计算（即114天），本院按照鉴定意见予以确认营养费为11400元(114天×100元/天)。   4、关于原告刘某提出的护理费39947.2元的诉讼请求，即雇佣护工费用1750元、33525.6元（即137.4元/天×114天+137.4元/天×260天×50%）、4671.6元（即第二次和第三次住院34天×137.4元/天），原告经鉴定护理期的上限可以至伤残评定前一日，原则上陪护1人，按居民服务、修理和其他服务业标准，原告的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。   5、关于原告刘某提出的误工费61689.6元的诉讼请求，因原告构成伤残，原告刘某系内蒙古包头市××县农民，家庭承包土地110.49亩，村委会出具证明原告常年以种地为生，从受伤之日2019年8月12日计算到评残前一日2020年8月19日，共计372天，误工费应按农、林、牧、渔业标准55201元/年，即每天151.2元的标准计算，误工费为56246.4元（372天×151.2元/天），本院对于合理部分予以支持。   6、关于原告刘某提出的残疾赔偿金67290.3元的诉讼请求，因原告骨盆部位损伤评定为十级伤残，肠破裂修补术后评定为十级伤残，根据内蒙古高院“关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施意见”的规定，按内蒙古自治区××区居民人均可支配收入标准40782元计算，原告受伤之日为65周岁，计算15年，残疾赔偿金为67290.3元（40782元×15年×11%），本院予以支持。   7、关于原告刘某提出的精神抚慰金3300元的诉讼请求，本次事故导致原告两个十级伤残，可认定原告受到了精神损害，本院予以支持。   8、关于原告刘某提出的医疗护理用品费1802元，原告提供内蒙古健普医疗器械有限公司发票1418元，本院予以支持，收据384元系非正式票据，本院不予支持。   9、关于原告刘某提出的鉴定费2750元的诉讼请求，原告向巴彦淖尔市羽禾司法鉴定机构缴纳鉴定费2750元，提供了合法有效的票据正式，本院予以支持。   10、关于原告刘某提出交通费1050元的诉讼请求，原告提供了交通费票据，原告住院三次、鉴定复查往返，必然产生交通费，本院酌情予以支持1000元。   综上，关于本案赔偿项目、数额及责任划分如下：   医药费217431.51元+住院伙食补助费14800元+营养费11400元+护理费39947.2元+误工费56246.4元+残疾赔偿金67290.3元+精神抚慰金3300元+护理用品费1418元+交通费1000元+鉴定费2750元=415583.41元，由平安保险巴市支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金67290.3元、精神抚慰金3300元、护理费39409.7元共计120000元（平安保险巴市支公司已先期垫付10000元，还需赔偿110000元），超出强险部分295583.41元，由平安保险巴市支公司在第三者责任险限额内进行赔偿，被告王某1先期垫付原告各项费用63246元，由平安保险巴市支公司进行返还，原告刘某得款232337.41元。   对于原告刘某要求保留后续治疗费诉权的请求，符合法律规定，应予准许。   依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，经合议庭评议，判决如下：   一、被告中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘某医疗费10000元、残疾赔偿金67290.3元、精神抚慰金3300元、护理费39409.7元，共计120000元，已先期垫付10000元，还需赔偿110000元；   二、被告中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司在第三者责任险限额内赔偿原告刘某医药费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、护理用品费、交通费、鉴定费共计295583.41元，被告王某1先期垫付原告刘某的各项费用63246元，由中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司进行返还，原告刘某得款232337.41元。   以上一、二项赔偿款共计405583.41元，于本判决生效后十五日内给付（其中原告刘某得款342337.41元，此款打至户名为刘某、开户行中国工商银行、账号：×××账户内；被告王某1得款63246元，此款打至户名为王某1、开户行中国银行、账户：×××账户内）。   三、驳回原告刘某其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费6773元，由原告刘某负担406元，被告中国平安财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司负担6367元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。   审判长 刘瑞萍   审判员 贾晓燕   人民陪审员 范聪旺   二○二○年十二月二十二日   书记员 王 甫   附：法条链接   《中华人民共和国侵权责任法》   第十五条承担侵权责任的方式主要有：   ……   （六）赔偿损失；   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。   第十七条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确认。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病案和诊断证明等相关证据确认。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确认。   误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确认。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。   受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。   第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确认。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确认护理人员人数。   护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确认合理的护理期限，但最长不超过二十年。   受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确认护理级别。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机关的意见确认。   第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。   人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。