苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初11553号原告：申聪聪，男，汉族，2000年2月22日生，住山西省壶关县。委托诉讼代理人：吴澄澄，上海贤择律师事务所律师。被告：张子越，男，汉族，1996年10月1日生，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码9132059473441320XA，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路**。负责人：黄垚，总经理。委托诉讼代理人：贾玉娟，江苏日易律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司,统一社会信用代码913200006891849616，住，住所地南京市建邺区兴隆大街**/div>法定代表人：李明耀，董事长。委托诉讼代理人：刘婷，公司员工。委托诉讼代理人：姚伊，公司员工。原告申聪聪与被告张子越、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月18日立案受理，依法适用简易程序于2020年11月10日公开开庭进行了审理。原告申聪聪的委托诉讼代理人吴澄澄，被告张子越，被告太平洋保险公司的委托代理人贾玉娟，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申聪聪向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付给原告医疗费154479.44元、住院伙食补助费1750元、营养费4500元、护理费10800元、误工费21299.76元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费627.3元、交通费1479元、鉴定费2100元、财产损失1450元，按事故责任100%计算赔偿金额为298405.82元(包含第三人垫付97415.26元，已扣除被告二垫付1万)。2、判令被告二中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在其为车辆苏Ｅ×××**小型轿车承保的保险限额内，对原告先行承担赔偿责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，超过保险限额部分，由被告一张子越承担赔偿责任。3、本案诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2019年7月22日8点左右，被告张子越驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿苏州市吴江区汾湖镇莘塔新传路由西向东行驶至莘塔新传路488号左转弯进停车场时，与沿新传路由东向西行驶至该路段的原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致使发生原告受伤，车辆受损的交通事故。根据苏州市吴江区公安局交通警察大队做出的道路交通事故认定书认定：被告张子越全责，原告无责。现查明车辆(苏Ｅ×××**)的车主为被告张子越，且该车辆已向被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险及商业第三者责任险，该起交通事故发生在保险期间内。被告张子越辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，对各项赔偿也没有异议。被告太平洋保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，涉案标的车在我司投保有交强险，100万元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋保险公司在交强险范围内原告垫付1万元医药费，要求在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费不承担。第三人紫金保险公司述称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故发生后紫金保险公司为原告垫付医药费97415.26元请求在本案中一并处理。根据江苏省道路救助基金管理办法，肇事车辆承保的保险公司在对案件理赔时应有限赔偿，本案所涉款项直接予以返还，我司不承担诉讼费。对原告诉请没有异议。经审理查明：事故发生的经过与申聪聪诉称一致。事后申聪聪被送往医院救治。2019年7月30日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定张子越负该起事故的全部责任，申聪聪不负责任。另查明：苏Ｅ×××**小型轿车登记车主为张子越，在被告太平洋保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间为2019年5月29日12时起至2020年5月29日12时止，以及商业第三者责任保险（以下简称商业险）100万元及不计免赔率特约条款，保险期间为2019年5月30日0时起至2020年5月29日24时止。申聪聪受伤后在苏州大学第一附属医院等医院就诊治疗。2020年7月16日，苏州同济司法鉴定所接受委托对申聪聪的伤残程度及三期进行鉴定，2020年7月23日，该司法鉴定所出具鉴定意见认为：申聪聪因车祸致右髋关节脱位伴髋臼骨折遗留右髋关节功能障碍构成十级残疾；误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。申聪聪为此支付相应鉴定费。事故发生后，张子越向申聪聪垫付了部分住院医疗费用，并另行支付2万元，被告太平洋保险公司向申聪聪垫付医疗费1万元，紫金保险公司向申聪聪垫付医疗费97415.26元。以上事实，有道路交通事故认定书、出院小结、司法鉴定意见书、保单以及当事人的陈述在卷佐证。对于申聪聪的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告主张154479.44元，并向本院提交医疗费发票、出院记录、门诊病历。太平洋保险公司对原告提交证据的真实性没有异议,要求扣除住院期间的伙食费2296元。668元的外购用药没有医嘱,不认可。另外要求扣除15%的非医保费用。医疗费票面金额核算为151312.44元，认可128766.87元。经计算，原告申聪聪提交的医疗费发票总额为57039.18元，被告张子越垫付2704.92元，第三人紫金保险公司垫付97415.26元，共计157159.36元。本院认为，原告已单独就住院伙食补助费提出主张，故住院费发票中的伙食费2296元应予扣除。外购药符合事故造成原告左侧外耳廓撕裂伤遗留疤痕去除需要，应予计算在医疗费中。关于被告太平洋保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院认为虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。”但是，该条系对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引该条约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。被告太平洋保险公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。因此，被告太平洋保险公司主张扣除非医保用药的主张，本院不予采纳。本院确认原告的医疗费为154863.36元。2、住院伙食补助费。原告主张1750元，认为按住院35天，每天50元计算。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，原告申聪聪住院伙食补助费每天按照50元计算较为合理。按照申聪聪的医疗费票据显示，其住院天数共计29天，但2019年8月21日的住院费发票记载住院时间为2019年8月20日到2019年8月19日，住院一天，明显错误。按照住院费用清单显示，两次住院时间分别为28天和32天，共60天。原告自愿按照35天主张，符合费用清单时间。故本院认定，原告的住院伙食补助费为1750元（50*35）。3、营养费。原告主张4500元，按照每天50元计算90天。被告太平洋保险公司对鉴定结论的时间无异议。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，原告申聪聪营养费每天按照50元计算较为合理，本院认定，原告的营养费为4500元（50*90）。4、护理费。原告主张10800元，以每天120元计算90天，被告太平洋保险公司对鉴定结论的时间无异议。本院认为，结合受诉法院所在地的平均护理水平，原告申聪聪护理费费每天按照120元计算较为合理，按照鉴定结论，原告护理期为一人护理90天，本院认定原告护理费为10800元（120*90）。5、误工费。原告主张21299.76元，主张按照月平均工资2662.47元计算8个月，并提交工作牌，银行交易记录，以证明原告工资收入情况。被告太平洋保险公司不予认可。本院认为，原告提交的工资发放记录显示，其受伤前两个月工资分别为1479.96元及2662.47元，与工作牌在2019年6月发放向应，而且在受伤后未收到工资收入。据此计算原告受伤前平均工资为2071.22元，结合鉴定结论，本院确认其误工费损失为16569.76元（2071.22*8）。6、残疾赔偿金。原告主张104920.32元，主张按照29472元(上一年度全省居民人均工资性收入+人均经营净收入)×1.78(上一年度全省平均负担系数)×10%(指数10%)×20年。本院认为，原告主张计算方式正确，本院予以确认。故原告残疾赔偿金为104920.32元。7、交通费。原告主张1479元，并提交相应交通费发票。被告张子越提交三张救护车发票共计990元。本院认为，原告提交的部分票据无法与门诊病历载明时间对应。考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，、地点为2400元较为合理。8、精神损害抚慰金。原告主张5000元本院认为，原告因事故构成十级伤残，且无责任，故其主张精神损害抚慰金5000元，本院予以认定。9、鉴定费。原告主张2100元，并提供法医鉴定费发票。本院认为，原告主张的鉴定费2100元有相应的票据证实，本院予以认定。10、残疾辅助器具费。原告主张627.3元，并提交购置发票。本院认为，原告因伤需要购置相应辅助器具，符合医嘱要求，而且购置的是普通适用器具，故对残疾辅助器具费627.3元，本院予以确认。11、财产损失。原告主张1450元，并提交定损单及维修费发票。被告太平洋保险公司无异议。本院予以确认。综上，原告申聪聪的损失为：医疗费154863.36元、住院伙食补助费1750元、营养费4500元，小计161113.36元；护理费10800元、误工费16569.76元、残疾赔偿金104920.32元、交通费2400元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费627.3元，鉴定费2100元，小计142417.38元；财产损失1450元；合计304980.74元。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告申聪聪因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由太平洋保险公司依法在交强险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车违反道路交通安全法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：张子越驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，太平洋保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告申聪聪医疗费用部分及伤残部分损失已超过了交强险项下的赔偿限额，财产部分损失未超过，故被告太平洋保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费等各项损失121450元；其次，超过交强险限额的损失共计183530.74元，应由太平洋保险公司根据保险合同予以赔偿。根据保险合同，太平洋保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，机动车负事故全部责任，故超过交强险限额的损失应由被告太平洋保险公司在商业三者险限额内赔付原告。鉴定费属实际损失，被告太平洋保险公司应予赔付。被告张子越应承担本案诉讼费。综上，被告太平洋保险公司应在交强险限额范围内共计赔偿原告121450元，在商业三者险范围内赔偿183530.74元。对于被告张子越垫付的23694.92元，系代被告太平洋保险公司垫付，应从赔偿款中扣除并向被告张子越支付；被告太平洋保险公司垫付的10000元应予以扣除；第三人紫金保险公司垫付的97415.26元应予以扣除，并向第三人紫金保险公司支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告申聪聪医疗费等各项损失共计121450元，扣除已支付的10000元，尚应向原告申聪聪赔偿111450元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在商业三者险范围内赔偿原告申聪聪医疗费等各项损失共计183530.74元。其中向被告张子越支付23694.92元，向第三人紫金财产保险股份有限公司支付97415.26元，向原告申聪聪支付62420.56元。于本判决生效之日起十日内履行完毕。（请直接汇入原告、被告、第三人指定账户，第三人户名：紫金财产保险股份有限公司，开户行：招商银行南京奥体支行，账号：12×××04，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××61）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取946元，由原告申聪聪负担59元，由被告张子越负担887元，被告张子越负担的诉讼费用于本判决生效后十日内缴纳至本院，原告申聪聪预交的诉讼费用887元本院予以退还。（请直接汇入苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××63）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院预交上诉案件受理费。审判员  范君二〇二〇年十二月十七日书记员  李萍