陕西省白河县人民法院民 事 判 决 书(2020)陕0929民初134号原告：黄玉彬，男，住山东省单县。委托诉讼代理人：杨艳红，女，北京百伦（天津）律师事务所兼职律师。委托诉讼代理人：温元君，女，北京百伦（天津）律师事务所专职律师。被告：郝金根，男，住陕西省白河县。被告：安康市世纪客运有限公司白河县安凯运输有限公司（以下简称“安凯公司”），住所地陕西省安康市白河县。法定代表人：雷顺建，男，系公司总经理。委托诉讼代理人：陈晓虎，男，陕西宁康律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：秦贤军，男，系公司车队队长。委托诉讼代理人：熊坤奇，男，系公司车队副队长。被告：永安财产保险股份有限公司安康中心支公司（以下简称“永安保险公司”），住所地陕西省安康市汉滨区。负责人：戴贵斌，男，系公司总经理。委托诉讼代理人：胡丽雯，女，系公司员工。被告：黄猛，男，住河南省西峡县。被告：西峡县西排物流有限责任公司（以下简称“西排物流公司”），住所地河南省西峡县。法定代表人：程景胜，男，系公司董事长。委托诉讼代理人：程军涛，男，河南宇洋律师事务所专职律师。委托诉讼代理人：刘显党，男，系公司员工。委托诉讼代理人：李海博，男，系公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称“人寿保险公司”），住所地河南省南阳市。负责人：张永桂，女，系公司总经理。委托诉讼代理人：刘福俊，男，上海市海华永泰（郑州）律师事务所专职律师。被告：安盛天平财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称“安盛保险公司”），住所地山东省菏泽市。负责人：刘思生，男，系公司总经理。委托诉讼代理人：孙煜斐，男，陕西迈盛律师事务所专职律师。原告黄玉彬与被告郝金根、安凯公司、永安保险公司、黄猛、西排物流公司、人寿保险公司、安盛保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理，同年4月22日、12月24日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，除第一次开庭原告委托诉讼代理人杨艳红及被告委托诉讼代理人陈晓虎、秦贤军、熊坤奇、胡丽雯、程军涛、刘显党、李海博、刘福俊、孙煜斐及第二次开庭原告委托诉讼代理人杨艳红及被告委托诉讼代理人秦贤军、胡丽雯、程军涛、李海博、刘福俊外，上列其它诉讼参加人均未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行审理。本案现已审理终结。原告黄玉彬向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告损失共计773419.3元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年1月13日，案外人胡国权驾驶豫D2R9**号车至十天高速公路安康段安康至十堰方向108KM+520M处发生交通事故。当日8时50分许，原告驾驶鲁R3H7**号车途经此地，因路面湿滑等原因发生交通事故。原告在下车过程中，由于被告四（驾驶的豫RD17**/豫RU2**号挂车）及被告一（驾驶的陕G200**号大型普通客车）的过错，导致豫RD17**/豫RU2**号挂车、陕G200**号大型普通客车、鲁R3H7**号汽车及停靠在路边的豫QE95**/豫QS7**号挂车连续碰撞，导致原告受伤及原告驾驶的鲁R3H7**号车辆损坏的第三次事故。经安康市公安局交通警察支队高速公路交警大队出具的道路交通事故认定书，认定被告一、四是第三次事故的责任人，原告及其他当事人均无责任。被告一驾驶的车辆属被告二所有，并在被告三投保有交强险及商业险。被告四驾驶的车辆属被告五所有，并在被告六投保交强险及商业险，被告七为鲁R3H7**号车辆承保交强险及商业险。事故发生后，原告入院治疗，经诊断为：“1、失血性休克；2、左股骨开放性骨折；3、骨盆骨折；4、颜面部软组织挫伤等。”建议转上级医院治疗，后原告辗转多家医院治疗。2019年9月10日，菏泽单县中心医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：骨盆骨折，严重畸形愈合构成九级伤残；左侧肘关节功能丧失25%以上构成十级伤残；右侧肘关节功能丧失25%以上构成十级伤残。误工期限300日，护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限90日，后续治疗费63000元。原告认为，被告一至被告六作为机动车驾驶人、所有人及承保的保险公司，应该对原告的人身损害承担赔偿责任；其次，尽管鲁R3H7**号车辆为原告驾驶车辆，但由于其受伤时已为车下人员，因此被告七应在交强险范围内承担赔偿责任。同时，由于原告在被告七处对鲁R3H7**号车辆投保车损险，被告七应当在商业险内对原告承担赔偿责任，故此，原告向法院提起诉讼，望判如所请。被告郝金根未出庭，亦未提交书面答辩意见。被告安凯公司辩称，第一，原告存在过度医疗和扩大医疗的情形，太和医院手术费仅1万多元，但是材料费高达十四万多，大部分都是进口材料，请求对医疗费合理性进行鉴定。第二，医疗费里面转院费5000元，是白条，既然是正规医院救护车，应当有票据。第三，单县中心医院的医疗费票据有涂改，对于单县海吉亚医院医疗费意见和马忠国案一致，不予认可。第四，对于鉴定结论申请重新鉴定。第五，伤残赔偿金、被扶养人生活费应当按照受诉法院地农村标准计算，计算年限以实际户口簿上年龄计算。第五，原告计算住院时间有误，应按照实际住院时间计算，住院伙食补助费按照每天30元，误工时间过长，护理不应按照两人标准护理，护理期限过长。交通费和住宿费请求法院酌定，后期医疗费过高，申请重新鉴定。被告永安保险公司辩称，第一、被告永安保险公司的赔偿责任在交强险和第三者商业保险合同的约定范围内来确定。此次事故造成万继林死亡，马忠国、黄玉彬、黄现征、朱**成受伤。永安保险公司已经赔偿万继林家属共计545000元，其中交强险赔偿110000元，商业险赔偿435000元，被告公司仅在剩余交强险及商业险内承担赔偿责任。第二、请法庭审查肇事车辆行驶证、驾驶证及营运资格证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件及肇事驾驶员准驾相符，不存在无证、酒驾、醉驾等免责情形，否则保险公司不承担赔偿责任。对原告主张合理赔偿部分，对商业险范围内的赔偿应当依据双方签订的保险合同来确定赔偿责任，被保险车辆在此次事故中负同等责任，事故责任比例为50%，故被告永安保险公司仅承担50%赔偿责任。第三，原告诉请赔偿金额及项目，部分不实，部分无据，不合理部分请法院依法驳回。1、医疗费以正式票据为准，并结合相关费用清单、门诊及住院病历予以认定，剔除与事故所致无关的费用，并对过度医疗产生的医疗费不予认可，医疗费中非医保费用不属于保险公司理赔范围，一般审核比例在80%；2、营养费应当有医疗机构的医嘱或购买营养品发票，建议按20元/天计算较为合理，原告鉴定营养期90天过长，建议按照60天认可较为合理；3、住院伙食补助费，建议按30元每天计算；4、护理费，标准建议按照90元每天计算，护理人数1人，原告鉴定护理期120天，建议按60天认可较为适宜；5、误工费，原告未提供证据证明其实际误工损失及所处行业，故误工请求无法律依据，标准按照90元/天计算，原告鉴定误工期300天，建议按180天计算较为适宜；6、交通费仅认可原告本人出入院产生的交通费用，对其家属探望和往来奔波产生的费用不予认可；7、伤残赔偿金，应按照受诉法院上一年度城镇人均可支配收入标准计算，对伤残结论不予认可；8、精神损害抚慰金，应提供精神受到损失的直接证据，若无证据，则不予认可；9、伤残辅助器具费：无正式票据，若需配置轮椅可参照原告马忠国提供轮椅发票300元认可；10、住宿费，伤者自出险之日即在医院住院治疗，不存在在外就医需住宿的情况，对于家属探望或陪护产生的住宿费不予认可；11、被扶养人生活费，是根据被扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费性支出标准计算，本案中并无证据显示原告丧失劳动能力，主张该费用缺乏法律依据，不予认可；12、后续治疗费，取内固定需求属实，但鉴定标准过高，不予认可，建议一个部分取内固定按8000元计算；13、诉讼费和鉴定费不属于保险公司理赔范围，保险公司不予承担。被告黄猛未出庭，亦未向本院提交书面答辩意见。被告西排物流公司辩称，原告的医疗费存在过度医疗，申请对治疗合理性进行鉴定。对伤残鉴定意见不予认可，单方鉴定，且鉴定结论中伤残、三期及后续医疗费用明显不合理，申请重新鉴定。后续治疗费可以以实际产生为准。被告人寿保险公司辩称，第一，被告人寿保险公司需核实被保险车辆驾驶证、行驶证、营运资格证等有效证件，若不能核实，则无法确定是否有免赔情形。第二，被告公司保留对原告伤残、三期及后续医疗费重新鉴定的权利。第三，对原告主张的伤残赔偿金、住院伙食补助费、交通费、护理费、被扶养人生活费应当按照受诉地标准计算。被告公司不承担鉴定费、诉讼费等间接损失，医疗费应当在用药合理鉴定结果上扣除10%的非医保用药，其他费用意见与被告二、三意见一致。被告安盛保险公司辩称，对于原告诉讼请求及具体金额，安盛保险公司答辩意见与第二、三被告答辩意见一致。被告公司不应当在交强险范围内承担赔偿责任，原告系车上人员，不是被告保险公司应当赔付的对象。第二次事故与第三次事故发生间隔仅两分钟，与原告诉状中所称原告受伤在车下不符。原告围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1、交通事故认定书，拟证明被告郝金根、黄猛的过错是导致事故发生的原因之一，二人承担同等责任，原告无责任；2、菏泽单县中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明事故造成原告一处九级伤残，两处十级伤残，误工期为300日，护理期为120日，住院期间2人护理，出院1人护理，营养期为90日，后续治疗费用63000元，并花费鉴定费2900元；3、原告身份证及户口本复印件、村委会证明，拟证明原告47岁，父亲74岁，母亲64岁，儿子15岁，原告有三个兄弟姐妹。原告长期从事建筑行业。4、白河县人民医院、湖北太和医院、单县海吉亚医院、单县中心医院票据，拟证明原告在白河县人民医院花费抢救费11700.73元，湖北太和医院住院费、医疗费共计299161.57元，原告自湖北太和医院转院至单县中心医院花费转院费用5000元，在单县海吉亚医院住院费、医疗费共计37921.7元，单县中心医院425元；5、交通费，比照事故其他伤者主张4000元；6、伤残辅助器具及照片，拟证明原告花费伤残辅助器具费共计3000元；7、安盛天平保险公司菏泽支公司保单、机动车发票，拟证明事故车辆（鲁R3H7**号）在安盛天平保险公司菏泽支公司投保保险，原告购买事故车辆花费118000元；8、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司交强险及商业险保单、被告黄猛驾驶证，拟证明被告五为被告四驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司投保保险，第三者责任险限额为1000000元；9、永安财产保险股份有限公司安康支公司交强险及商业险保单、被告郝金根驾驶证，拟证明被告二为被告一驾驶的车辆在永安财产保险股份有限公司安康支公司投保保险，第三者责任险限额为1000000元；10、（2019）陕0929民初866号判决书，拟证明同一事故中万继林赔偿标准为城镇，原告相关赔偿金额也应参照该标准；11、白河县人民医院、湖北太和医院诊断证明、病历及清单，拟证明事故发生后原告治疗情况；12、单县海吉亚医院诊断证明、病历及清单，拟证明事故发生后原告治疗情况；13、陕西省、山东省交通事故赔偿标准，拟证明本案应当适用山东城市赔偿标准；14、重新鉴定产生的检查费、交通费、误餐费及住宿费票据，拟证明黄玉彬因重新鉴定产生上述费用共计1484.5元。七被告均未提交证据。对原告提交的上述证据，本院依法组织双方当事人进行了质证。对无异议的交通事故认定书、原告身份证复印件、白河县人民医院医疗费票据、诊断证明及清单、安盛天平保险公司菏泽支公司保单、机动车发票、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司交强险及商业险保单、被告黄猛驾驶证、永安财产保险股份有限公司安康支公司交强险及商业险保单、被告郝金根驾驶证、（2019）陕0929民初866号判决书、原告重新鉴定产生的检查费、交通费、误餐费及住宿费票据，本院予以确认并在卷佐证。对被告提出异议的证据本院作如下认定：1、菏泽单县中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，对鉴定费发票真实性予以认可；对司法鉴定意见书，经陕西正义司法鉴定中心重新鉴定后出具的司法鉴定意见书与菏泽单县中心医院司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见出入较大，对该司法鉴定意见书不予采信，鉴定结论以陕西正义司法鉴定中心鉴定意见书为准；2、湖北太和医院、单县海吉亚医院票据、诊断证明、病历及清单、单县中心医院票据，票据与诊断证明、病历清单能够相互佐证，对真实性予以认定；3、交通费、转院费票据及照片，原告提交的转院收据，对其真实性无法核实，本院不予采信，但原告因事故造成全身多处骨折，术后几天回当地医院治疗，行动不便，确有包车必要，且根据原告自湖北太和医院出院时间及在单县中心医院住院时间来看，足以排除其他交通工具，认定原告专车转院的事实，本院酌情认定转院车费为3000元。根据原告在湖北太和医院、单县海吉亚医院、单县中心医院诊疗情况，及往来西安鉴定情况，本院酌情认定其他交通费为3000元；4、住宿费，根据原告转院治疗，陪护人员陪护及鉴定等情形，住宿费必然产生，本院酌情认定1000元；5、伤残辅助器具及照片，原告仅提交一张购货单位为医院西门的销货清单，无销售人员及销售单位签章亦无正式票据，仅通过该销货清单及照片，无法证明原告购买轮椅及购买轮椅的花费，但原告全身多处骨折，确属行动不便，故本院参照马忠国案轮椅花费酌情认定为300元；6、陕西省、山东省交通事故赔偿标准，对其真实性本院予以认定。被告安凯公司、永安保险公司、西排物流公司、中国人寿公司申请对原告用药合理性进行鉴定，并申请对原告伤残、三期及后续治疗费重新鉴定，本院审查后予以准许。本院依法委托安康市中级人民法院对外委托鉴定机构对上述事项进行鉴定，确定鉴定机构为陕西正义司法鉴定中心。陕西正义司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、黄玉彬骨盆多发骨折属十级伤残；2、黄玉彬左侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；3、黄玉彬右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；4、黄玉彬后续治疗费用约需人民币56000元；5、黄玉彬误工期限为300日；6、黄玉彬护理期限为120日；7、黄玉彬营养期限为90日；8、黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元。原告收到鉴定意见后书面提出异议，认为该鉴定意见中扣除与此次事故无关的医疗费16776.10元不合理，并申请鉴定人员出庭接受质询。本院依职权调取黄玉彬湖北太和医院住院主治医师杨健调查笔录一份，其陈述黄玉彬多处骨折，在太和医院住院三十多天，针对鉴定意见提出部分药物与此次事故无关问题，其陈述用药时病人需要才用，治疗骨折并不能单纯治疗骨折，人是整体机能，黄玉彬当时住院三十多天，中途还感冒了，雾化吸雾是为了减轻炎症，防止肺炎的，雷贝拉唑钠是护胃的，手术后不能吃东西，长春西汀是活血化瘀的，手术后消肿用药，这些都是手术常规用药，黄玉彬肝功能异常，必须要治疗用药才能手术，不然是不敢做手术的，不敢给病人过多用药，怕病情变化，指标稳定药就停了。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月13日，胡国权驾驶豫D2R9**号车由安康市前往平顶山市，8时40分许行驶至十天高速公路安康段安康至十堰方向108KM+520M处，因路面湿滑，操作不当，导致车辆失控与道路南侧水泥护栏发生碰撞，造成车辆及高速公路路产受损的第一次交通事故。当日8时50分许，原告驾驶鲁R3H7**号车途经此地，因路面湿滑操作不当，导致车辆失控与道路北侧中央护栏发生碰撞后再次与南侧水泥护栏发生碰撞，车辆头东北尾西南斜停在行车道与应急车道之间，造成车辆及高速公路路产受损的第二次交通事故。第二次事故发生后，鲁R3H7**车内人员在下车过程中，8时52分，郝金根驾驶陕G200**号大型普通客车途经此地，遇见前方事故采取措施不力，与鲁R3H7**号车发生碰撞同时又与北侧中央护栏发生碰撞，导致陕G200**号车头北尾南横停在高速公路上。随后，黄猛驾驶豫DR17**/豫RU2**号挂车与陕G200**号车左侧后角发生碰撞，造成陕G200**号车原地旋转掉头与停放在超车道由杜艳九驾驶的豫QE95**/豫QS7**号挂车发生正面碰撞，且豫RD17**/豫RU2**号挂车继续前移再次与鲁R3H7**号车发生碰撞，造成鲁R3H7**号车前移与南侧水泥护栏发生碰撞后继续前移与豫D2R9**号车发生碰撞，导致万继林死亡，黄玉彬、黄现征、朱**成、马忠国四人不同程度受伤及车辆与高速公路路产不同程度受损的第三次交通事故。经安康市公安局交通警察支队高速公路交警大队认定，被告郝金根、黄猛的过错行为均是造成第三次交通事故的原因之一，故郝金根、黄猛应承担第三次交通事故的同等责任；万继林、黄玉彬、黄现征、朱**成、马忠国、杜艳九、胡国权不承担第三次交通事故的责任。事故发生后，原告被送往白河县第二人民医院治疗，经诊断为：“1、失血性休克；2、右股骨开放性骨折；3、骨盆骨折；4、颜面部软组织挫伤。”处理意见为建议转上级医院治疗，花费1302.8元。当日转白河县人民医院治疗，经诊断为：“1、失血性休克；2、骨盆骨折（多发）；3、右股骨粉碎性骨折（开放性）；4、头面部皮肤挫伤；5、失血性贫血；6、全身多发软组织伤；7、右肱骨下段骨折；8、鼻骨骨折？”医生建议转上级医院治疗，花费诊疗费10402.93元。同日，原告被送往湖北太和医院治疗，经诊断为：“骨盆骨折、左侧耻骨骨折、左侧坐骨骨折、右侧骶骨骨折、右开放性股骨骨折、右大腿下肢皮肤套脱伤、右开放性尺骨鹰嘴骨折、左侧尺骨鹰嘴骨折、失血性休克、右肩关节脱位、L3、5腰骶横突骨折。”住院36天，花费医疗费299161.57元。出院医嘱为：“1、按本病健康教育处方执行；2、建议转回当地医院继续住院治疗；3、院外继续行预防感染，伤口隔日换药，术后满2周若伤口愈合良好则予以伤口拆线；4、术后前3个月每月摄片1次，半年后摄片一次，一年后摄片一次（每月定期复查x线片）；骨折骨性愈合后二期手术取出内固定物；5、若复查期间件右股骨骨折愈合欠佳，请尽早手术干预；6、院外继续卧床休息至少3个月，禁止下地负重，卧床期间积极行肢体功能锻炼，肌肉收缩及邻近关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及肢体深静脉血栓形成；视复查情况决定下地负重时间；7、院外多晒太阳，行抗骨质疏松、补钙等对症治疗，多饮水，继续口服拜瑞妥抗凝治疗至术后35天，定期复查双下肢静脉彩超及D-二聚体等相关指标；8、定期复查，不适随诊。”出院当日，原告入住单县海吉亚医院继续治疗，入院诊断为：“骨盆骨折内固定术后、右股骨骨折内固定术后、右尺骨鹰嘴骨折内固定术后、左尺骨骨折鹰嘴骨折内固定术后、L3、5横突骨折、右肱骨大结节骨折、鼻骨骨折、L5神经根损伤、右下肢皮肤挫伤”，住院27天，花费医疗费12506.63元。2019年6月5日，原告再次入住单县海吉亚医院，住院治疗13天，花费医疗费24495.07元，并于2019年6月24日、7月17日、8月22日、8月26日门诊检查共计花费920元。2019年8月30日，原告在单县中心医院花费425元。2019年9月6日，经菏泽单县中心医院司法鉴定所鉴定：1、原告之损伤，骨盆骨折，严重畸形愈合构成九级伤残；2、原告之损伤，左侧肘关节功能丧失25%以上构成十级伤残；3、原告之损伤，右侧肘关节功能丧失25%以上构成十级伤残；4、误工损失日为300日；护理期限为120日，住院期间为2人护理，出院后为1人护理；营养期限为90日；5、后续治疗费63000元。2020年1月13日，原告黄玉彬及该事故造成的另三名伤者马忠国、黄玉彬、朱**成向本院一并提起诉讼，本院对该四案合并进行了审理。被告安凯公司、永安保险公司、西排物流公司、人寿保险公司向本院申请对原告医疗费合理性进行鉴定及对原告伤残、三期、后续治疗费重新鉴定，本院审查后，委托安康市中级人民法院司法鉴定技术室对外委陕西正义司法鉴定中心对该两项进行鉴定。2020年11月18日，陕西正义司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、黄玉彬骨盆多发骨折属十级伤残；2、黄玉彬左侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；3、黄玉彬右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；4、黄玉彬后续治疗费用约需人民币56000元；5、黄玉彬误工期限为300日；6、黄玉彬护理期限为120日；7、黄玉彬营养期限为90日；8、黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元。花费鉴定费44000元（被告安凯公司垫付），花费检查费440元。被告安凯公司、永安保险公司、西排物流公司、中国人寿公司申请对原告用药合理性进行鉴定，并申请对原告伤残、三期及后续治疗费重新鉴定，本院审查后予以准许。本院依法委托安康市中级人民法院对外委托鉴定机构对上述事项进行鉴定，确定鉴定机构为陕西正义司法鉴定中心。陕西正义司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、黄玉彬骨盆多发骨折属十级伤残；2、黄玉彬左侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；3、黄玉彬右侧尺骨鹰嘴粉碎性骨折属于十级伤残；4、黄玉彬后续治疗费用约需人民币56000元；5、黄玉彬误工期限为300日；6、黄玉彬护理期限为120日；7、黄玉彬营养期限为90日；8、黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元。原告收到鉴定意见后书面提出异议，认为该鉴定意见中扣除与此次事故无关的医疗费16776.10元不合理，并申请鉴定人员出庭说明情况。本院审查后，依法通知陕西正义司法鉴定中心指派相关鉴定人员出庭接受质询，并由原告垫付鉴定人员出庭费用1500元。2019年11月4日，陕西省高级人民法院印发公布《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》，该《意见》规定：1、机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算；2、机动车事故责任纠纷案件中被抚养人生活费统一按照陕西省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算；2、本意见自2019年12月1日起施行。2020年3月11日，山东省高级人民法院鲁高法[2020]18号文件，《山东省高级人民法院关于印发开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作意见的通知》已经讨论通过，并予以印发，自2020年3月12日起施行。另查明，原告父亲黄绍坤1945年4月30日出生，母亲刘爱云19**年4月30日出生，二人共生育子女3人。原告黄玉彬与妻子孟凡英于2003年12月29日生育一子黄帅。此次事故造成万继林死亡、原告及马忠国、黄现征、朱**成三人受伤。2019年5月10日，万继林父亲万道魁、母亲焦玉雪及女儿万圆圆向白河县人民法院提起诉讼，白河县人民法院作出（2019）陕0929民初866号民事判决书，判决：一、被告永安财产保险股份有限公司安康中心支公司与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内分别赔偿原告万道魁、焦玉雪、万圆圆死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等各项损失共计567335.50元；二、原告万道魁、焦玉雪、万圆圆应在被告永安财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿后十五日内返还被告安康市世纪客运有限公司白河县安凯运输有限公司30000元；三、原告万道魁、焦玉雪、万圆圆应在被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司赔偿后十五日内返还被告西峡县西排物流有限责任公司30000元；四、驳回原告万道魁、焦玉雪、万圆圆的其他诉讼请求。案件受理费16000元，因适用简易程序减半收取8000元，由被告永安财产保险股份有限公司安康中心支公司负担4000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司负担4000元。该判决上诉期内，万道魁、焦玉雪、万圆圆与永安财产保险股份有限公司安康中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司达成和解协议：永安财产保险股份有限公司安康中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司各赔偿万道魁、焦玉雪、万圆圆545000元，案件受理费16000元，减半收取8000元由万道魁、焦玉雪、万圆圆负担。同时，此次事故造成马忠国损失445222.43元，其中交强险医疗费项下损失134871.49元，其他损失310350.94元，造成朱**成损失34499.18元，其中交强险医疗费项下损失9984.18元，其他损失24515元，造成黄现征损失662746.25元，其中交强险医疗费项下损失341253.47元，其他损失321492.78元。再查明，被告郝金根驾驶的陕G200**号客车属被告安凯公司所有，该车辆在被告永安保险公司投保交强险及第三者责任险，均含不计免赔率险，商业险赔偿限额为1000000元，保险期间为2018年12月10日至2019年12月9日。被告黄猛驾驶的豫DR17**/豫RU2**号挂车属被告西排物流公司所有，该车辆在被告人寿保险公司投保了交强险和第三者责任险，均含不计免赔率险，商业险赔偿限额为1000000元，保险期间为2018年12月18日至2019年12月17日。本院认为，本案的争议焦点为：第一，陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书中认定黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元是否合理？第二，原告的损失如何认定？第三，原告的损失应当由谁承担？针对焦点一，陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书中认定黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元是否合理并予以剔除？陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书认定，黄玉彬在十堰市太和医院治疗费用中与此次事故无关的医疗费共计16776.10元。但从本院对黄玉彬主治医生的调查来看，其陈述在治疗黄玉彬过程中，黄玉彬进行了四次手术，且出现过感冒、肝功能异常等情形，鉴定中剔除的药物均是治疗黄玉彬所需要的药物，不存在过度用药。鉴定人员出庭也陈述，剔除的药物是根据黄玉彬的骨折等原发症，并结合该药物的功能进行确定，而多处骨折是会引起出血等症状，医生从预防角度是可以使用上述剔除的药物，并认可黄玉彬主治医生的陈述。因此，本院认为，根据黄玉彬住院病历，其入院治疗时并未发现患有其它疾病，结合鉴定人员当庭陈述及主治医师的调查笔录，人体机能是一个整体，原告因事故导致全身多处骨折、失血性休克，入院治疗并非也不能单纯治疗骨折，必须要针对病人自身情况对手术各项指标进行调整，可能涉及用药物调整，而针对术后可能产生的并发症及时进行预防，均是常规合理的医疗措施，故鉴定意见中剔除的费用的产生与事故间存在必然的因果关系，对该部分医疗费用予以剔除显然不合理，也有失公允。综上，本院对陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书中认定黄玉彬与此次事故无关的医疗费共计16776.10元的意见不予采纳，对该部分费用予以支持。针对焦点二，原告的损失如何认定？对原告的损失，本院作如下认定：1、医疗费：白河县第二人民医院急救费1302.8元，白河县人民医院急救费10402.93元，湖北太和医院医疗费299161.57元，单县海吉亚医院第一次住院医疗费12506.63元，单县海吉亚医院第二次医疗费24495.07元，门诊检查费920元，单县中心医院花费425元，西安市中心医院检查费440元，医疗费合计349654元；2、伤残赔偿金：原告户籍地在山东省，其上一年度城镇居民人均可支配收入显然高于陕西省，故原告主张按照山东省上一年城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金予以支持。原告三处十级伤残，根据山东省上一年度城镇居民人均可支配收入42329元确定为42329元×20年×12%=101589.60元；3、精神损失费：事故虽造成原告三处十级伤残，但交通事故系过失造成，故本院酌情认定精神损失费为10000元；4、住院伙食补助费：原告在湖北太和医院住院住院36天，单县海吉亚医院住院两次住院共40天，湖北住院期间按照60元/天，单县住院期间按照30元/天，住院伙食补助费确定为60元/天×36天+30元/天×40天=3360元；5、营养费：根据鉴定意见，营养期为90日，按照30元/天标准计算，营养费确定为2700元；6、护理费：根据鉴定意见，护理期120日，护理费参照一般护理标准酌情认定为120元/天，护理费确定为14400元；7、误工费：根据鉴定意见，误工期300日，原告提交证据不足以证明其存在固定收入或其近三年的平均收入情况或其从事行业，其为农村户籍，故误工标准参照陕西省农、林、牧、渔行业年平均工资酌情认定为120元/天，误工费确定为36000元；8、伤残辅助器具费：300元；9、交通费：湖北太和至单县转院3000元，其他交通费3000元，共计6000元；10、住宿费：本院根据原告治疗及鉴定情况酌情认定1000元；11、被扶养人生活费：案件受理时间2020年1月13日，原告之子黄帅16岁，其扶养义务人为2人，被扶养人生活费按照山东省上一年度城镇居民人均消费性支出确定为26731元/年×2年×12%÷2=3207.72元；原告母亲64岁，父亲74岁，扶养义务人为3人，被扶养人生活费为26731元/年×(16+6)年×12%÷3=23523.28元，被扶养人生活费确定为3207.72元+23523.28元=26731元；12、后续治疗费：根据鉴定意见确定为56000元；13、鉴定费：原告前期自行鉴定花费鉴定费2900元，但该鉴定意见与双方共同委托的陕西正义司法鉴定中心出具的鉴定意见书中后续治疗费差距较大，对该鉴定意见本院未采纳，故该鉴定费用由原告自行负担。后委托陕西正义司法鉴定中心鉴定，花费鉴定费4400元（被告安凯公司垫付），故鉴定费确定为4400元。对原告主张其往来西安鉴定产生的其他费用，无法律依据，本院不予支持。上述费用共计612134.60元，交强险医疗费项下合计411714元，其他费用合计200420.60元。针对焦点三，原告的损失应当由谁承担？《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险第三责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案中，原告以其受伤时已为车下人员，主张其驾驶车辆（鲁R3H7**号）投保的安盛保险公司在交强险范围内对其损失承担赔偿责任，但根据现有证据，无法认定其主张事实成立，故对其主张不予支持。被告郝金根与黄猛负本次事故的同等责任，二人驾驶的车分别属被告安凯公司与西排物流公司所有，且车辆分别在被告永安保险公司与人寿保险公司投保有交强险和商业险（均含不计免赔率险），事故发生在保险期间，故被告永安保险公司与人寿保险公司应当在交强险及商业险限额内赔偿原告损失，不足部分由被告安凯公司与西排物流公司承担。此次事故造成万继林死亡，原告及马忠国、黄现征、朱**成受伤，被告永安保险公司及人寿保险公司主张其已经在交强险限额内赔偿万继林家属110000元，在商业险限额内赔偿万继林家属435000元，对于原告及马忠国、黄现征、朱**成的损失应当在交强险医疗费项下10000元及商业险限额565000范围内进行赔偿，对其辩称本院予以采纳。同时此次事故造成原告及马忠国、朱**成、黄现征损失共计1754602.46元，交强险医疗费项下损失共计897823.14元，其他损失共计856779.32元。故被告永安保险公司及人寿保险公司应当分别在交强险范围内赔偿原告损失10000元×411714元÷897823.14元=4585.69元，在商业险范围内赔偿565000元×（612134.60元-4585.69元×2）÷（1754602.46元-20000元）=196399.02元，即被告永安保险公司、人寿保险公司分别赔偿原告损失4585.69元+196399.02元=200984.71元。被告西排物流公司及安凯公司各赔偿原告剩余损失（612134.60元-200984.71元×2）÷2=105082.59元，扣除被告安凯公司垫付鉴定费4400元，被告安凯公司还应支付原告100682.59元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十二五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司安康中心支公司与被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后十五日内分别在交强险、商业险范围内赔偿原告黄玉彬损失共计200984.71元；二、被告安康市世纪客运有限公司白河县安凯运输有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告黄玉彬剩余损失100682.59元；三、被告西峡县西排物流有限责任公司于本判决生效后十五日内赔偿原告黄玉彬剩余损失105082.59元；四、驳回原告黄玉彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。鉴定人员出庭费用1500元，由被告安康市世纪客运有限公司白河县安凯运输有限公司与被告西峡县西排物流有限责任公司各负担750元。案件受理费11356元，因适用简易程序减半收取5678元，由被告安康市世纪客运有限公司白河县安凯运输有限公司与被告西峡县西排物流有限责任公司各负担2839元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审判员  郑辉二〇二〇年十二月二十八日书记员  姜曼