内蒙古自治区包头市石拐区人民法院民事判决书（2020）内0205民初322号原告：赵利，男，1965年12月6日出生，现住内蒙古自治区包头市。委托诉讼代理人：吕俊峰，内蒙古祥鹿律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司。负责人：马谦。委托诉讼代理人：牧仁，男。原告赵利与被告中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵利的委托诉讼代理人吕俊峰、被告中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司（以下简称太平洋保险公司）的委托诉讼代理人牧仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵利向本院提出诉讼请求：1.判令太平洋保险公司赔偿赵利车辆修理费55280元、施救费6000元、停运损失27000元（每日1800元×15天）、垫付三者费用45783元，以上共计134063元；2.本案诉讼费由太平洋保险公司承担。事实和理由：2018年12月27日20时48分，赵利雇佣的司机李杰驾驶豪沃牌×××号半挂牵引车梁威牌辽PK5**号挂车沿包头市石拐区无名沙土路由南向北行驶至青五公路21公里加600米处进入道路的司机李杰驾驶豪沃牌×××号半挂牵引车梁威牌辽PK56**区时，车辆发生故障，停驶占用了道路。贾永东驾驶北奔牌×××重型半挂牵引车、华昌牌×××车前部与前方同方向范志辉所驾驶陕汽牌×××、德翼牌×××车车辆尾部及李杰所驾驶的车辆右前部发生碰撞，事故造成三人、三车不同程度损害的交通事故。该起事故经石拐区交警大队认定赵利雇佣的驾驶员李杰与贾永东负同等责任，其他人无责任。×××在太平洋保险公司投保了交强险、1000000元的第三者责任保险不计免赔、机动车损失险不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，负事故同等责任的另一方大地财险已经赔付受伤三者吴震损失34217元，赵利及时报案并将相关理赔材料邮寄给太平洋保险公司，但太平洋保险公司一直拖延，未予赔付。综上，车辆在太平洋投保了交强险、商业三者险、车辆损失保险并不计免赔，在赵利已经垫付受伤的三者吴震的医疗费、护理费、误工费等费用后，应当在交强险及商业三者险限额范围内赔偿，车辆损失太平洋保险公司应在车损险限额内赔偿。现双方就赔偿事宜无法协商一致，为维护赵利合法权利，特向人民法院提起诉讼，恳请判如所请。太平洋保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保机动车损失险及交强险，商业三者险1000000元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内，因该事故认定书中显示×××号半挂牵引车超载是发生事故的主要原因，根据中国保险行业协会机动车综合商业示范条款第一章第九条第四款之规定，违反安全装载规定的保险人不负责赔偿，故赵利诉求的车辆维修费施救费不同意赔偿。赵利诉请的停运损失费属于间接损失，又根据该条款，保险责任第六条之规定，非直接损失我公司不同意承担赔偿责任。赵利为三者垫付的人伤损失，我公司同意在扣除无责车辆交强险赔偿部分后根据交警认定书责任比例进行承担，诉讼费不在理赔范围内，我公司不承担。庭审中，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无争议的证据本院予以采信，并在案佐证。当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：2018年12月27日，赵利雇佣的司机李杰驾驶豪沃牌×××号重型半挂牵引车（车内乘坐吴震）、梁威牌×××号重型仓栅式半挂车沿包头市石拐区无名沙土路由南向北行驶至青五公路21公里加600米处进入道路时，车辆发生故障停驶占用道路（李杰示警、吴震、陈忠华修车作业），遇沿青五公路由东向西前后行驶的范志辉驾驶陕汽牌×××号重型半挂牵引车、德翼牌×××号重型仓栅式半挂车和贾永冬驾驶北奔牌×××号重型半挂牵引车、华昌牌×××号重型仓栅式半挂车，贾永冬所驾车辆前部与前方同方向范志辉所驾车辆尾部及李杰所驾车辆右前部发生碰撞，导致贾永冬、吴震、陈忠华受伤，造成受伤三人、三车不同程度损坏之道路交通事故。事故发生后赵利花费6000元车辆施救费。包头市公安局交通管理支队石拐区大队于2019年1月9日出具道路交通事故认定书，认定贾永冬夜间驾驶超载的机动车上道路行驶时，未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，应负事故同等责任。李杰夜间驾驶超载的机动车上道路行驶时，车辆发生故障后未按规定在来车方向设置明显的警告标志扩大示警距离，应负事故同等责任。范志辉、吴震、陈忠华无事故责任。豪沃牌×××号重型半挂牵引车在太平洋保险公司投保交强险、商业三者险和不计免赔特约险、机动车损失险和不计免赔特约险，事故发生在保险期内。负事故同等责任的北奔牌×××号重型半挂牵引车在中国大地财产保险股份有限公司包头中心支公司投保交强险、商业三者险和不计免赔特约险。赵利提交的中国大地财产保险股份有限公司赔偿协议书、银联电子支付交易凭证，证实负同等责任车辆投保的保险公司赔偿了第三者吴震各项损失34217元，结合赤峰市宁城县中心医院住院收费收据、病历、费用汇总表、赵利向赤峰市宁城县中心医院支付的住院费、吴震的火化证、吴震的结婚证、其配偶出具情况说明（赵利因本次事故已赔付吴震80000元，同意保险公司将赵利为吴震垫付的80000元直接赔付给赵利），证实赵利向吴震赔偿了各项费用损失。绥中县吉运车队出具的证明和道路交通事故认定书证实豪沃牌×××号重型半挂牵引车实际所有人是赵利。赵利提交的包头市海泰汽修有限公司材料明细单、包头市海泰汽修有限公司开票日期为2020年4月9日的劳务*工时费发票及柴机油*润滑油发票、包头市海泰汽修有限公司2020年7月29日出具的证明（×××于2019年1月10日来包头市海泰汽车贸易有限公司修理，2019年1月22日修好开走。当时大地保险公司说不要发票，起诉需要发票，在2020年4月9日开）；包头市纵诺商贸有限公司开票日期为2020年4月9日的轮胎发票；沈阳市皇姑区日昇汽车配件商行2020年8月3日出具销售货物或者提供应税劳务、服务清单及发票（发票内容详见销货清单），以上证据均系事故发生一年后出具的，证实赵利在包头市海泰汽修有限公司进行修车，在沈阳市皇姑区日昇汽车配件商行购买配件，但无法证实购买的相关配件均系本次事故损坏，证据无法相互印证，证实因本次事故造成车辆损失的具体金额。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，赵利作为×××的实际所有人就涉案车辆向保险人太平洋保险公司投保了机动车损失保险（含不计免赔险）并已足额支付保险费，双方之间的财产保险合同法律关系依法成立并生效，双方均应按照合同约定履行各自的义务。赵利提供的证据无法证实因本次事故造成的车辆实际损失金额，但庭审中太平洋保险公司提交了车辆定损单，认可赵利车辆实际损失及施救费共计23530元，故太平洋保险公司应向赵利支付车辆损失及施救费23530元。关于营运损失，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。依据该规定，保险人应当赔偿因其迟延给付保险金等违约行为给被保险人或者受益人造成的直接损失。赵利所主张的停运损失并非为太平洋保险公司迟延履行其保险赔付义务而造成的直接损失，且保险合同明确约定了机动车辆损失的赔偿范围，其中并不包括赔付车辆营运损失，故对赵利的该项主张，本院不予支持。关于赵利向第三人垫付的费用，其提供的证据证实向第三人赔偿了因本次事故造成的损失，但未提供赔偿项目标准，本案中负同等责任的保险公司向该第三者赔偿了34217元，以该金额确定太平洋保险公司应赔偿的金额较为公平，赵利已向第三人赔付，故太平洋保险公司应向赵利支付34217元。关于太平洋保险公司辩称，根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第九条第四项违反安全装载规定导致的被保险机动车的损失和费用，保险人不负责赔偿的抗辩意见，本院不予采纳。根据保险法规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。太平洋保险公司未提交证据证实就《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中的免赔条款尽到提示说明义务，该免赔条款未生效。且本案中事故的发生并不是因为×××违反安全装载规定导致的。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司于本判决生效后七日内向原告赵利支付车辆损失及施救费23530元、垫付三者费用34217元，共计57747元；二、驳回原告赵利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1490.63元（原告赵利已预交），由原告赵利负担868.79元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司葫芦岛中心支公司负担621.84元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区包头市中级人民法院。审判员 杨园 二〇二〇年十二月十七日书记员 王彤附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。