山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初6538号 原告：张伟，男，1975年10月8日出生，汉族，居民，住临沂市河**。 法定代理人：巩西红，女，1972年6月10日出生，汉族，居民，住临沂市河**，系张伟之妻。 委托诉讼代理人：王振，山东振恒律师事务所律师。 被告：王坤，男，1982年9月10日出生，汉族，居民，住枣庄市市中区。 被告：何士贞，男，1966年12月7日出生，汉族，居民，住枣庄市市中区。 被告：枣庄长浩运输有限公司。 住所地：枣庄市市中区青檀南路**。 负责人：袁成梅，经理。 以上三被告委托诉讼代理人：张利利，山东宇正律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司。 负责人：王猛，总经理。 住所地：枣庄市市中区 委托诉讼代理人：于扬，山东临正律师事务所律师。 原告张伟与被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司（以下简称运输公司）、中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人及委托诉讼代理人，被告王坤、何士贞、运输公司的委托诉讼代理人，被告保险公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿伤残赔偿金等共计100000.00元，庭审时变更为2334458.90元。2、诉讼费、保全费等费用由被告承担。事实和理由：2018年11月9日0时45分许，被告王坤驾驶鲁Ｄ××××／鲁Ｄ××××挂“大运牌”大型汽车，沿229省道由北向南行驶至省道229线99公里＋800米处，与步行的原告张伟相撞，造成张伟受伤的交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队费县大队认定，被告王坤在本次事故中承担全部责任，原告张伟无责。涉案车辆鲁Ｄ××××／鲁Ｄ××××挂“大运牌”大型汽车在被告保险公司投保交强险和商业险。原告张伟仅将2019年12月2日前的住院期间的单项诉讼完毕。现原告张伟依法对各项赔偿费用提起诉讼，请法院依法查明事实，支持原告的诉讼请求。 被告王坤辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，王坤系事故车辆驾驶员，实际车主是何士贞，双方属雇佣关系，原告损失应由何士贞承担。 被告何士贞辩称，除保险公司在保险范围内赔偿外，对原告合理合法损失同意承担责任，因驾驶员王坤负事故全部责任，应当与何士贞分担原告的损失，何士贞是车辆实际所有人，王坤是何士贞雇佣的驾驶员。 被告运输公司辩称，事故车辆系何士贞以分期付款的方式从公司购买，公司与何士贞之间系车辆保留所有权买卖关系，车辆已实际交付何士贞经营使用，公司不收取任何管理费用或服务费，车辆交付时各项证件齐全且合法有效，公司对原告的损失不应承担赔偿责任。 被告保险公司辩称，事故发生属实，对事故责任认定无异议，涉案车辆在我司投保交强险及主挂车商业三者险各100万元并不计免赔属实，但是根据商业险条款规定，主挂车连接使用时视为一体，赔偿金额总和以主车的责任限额为限，我公司已赔偿原告交强险120000元，商业三者险1477718.47元，超出主车商业三者险100万元的限额，因此在本案中不应承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等程序性费用不予承担。 原告围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：一、原告的身份证复印件、法定监护人巩西红的身份证复印件、结婚证复印件、村委出具的原告家庭成员关系证明；二、村委出具的张玉华的家庭关系证明、张玉华的身份证复印件、全先举的身份证复印件；三、费县人民法院（2020）鲁1325民初832号民事判决书、临沂市中级人民法院（2020）鲁13民终7752号民事判决书各一份；四、2019年12月3日至2020年1月18日河东区相公中心卫生院住院病历和用药清单各一份，2020年6月11日至2020年6月19日临沂市人民医院住院病历和用药明细各一份；五、临沂市人民医院诊断证明、药品普通发票3张；六、河东区相公中心卫生院和临沂市人民医院医疗费票据；七、护理用床发票和助行器发票各一张；八、司法鉴定意见书及鉴定费票据。原告主张的损失为：临沂市河东区相公中心卫生院医疗费9748元、临沂市人民医院医疗费50986.73元、必需零售药费941.15元、、住院期间交通费540元54天×10元/天）、、住院期间伙食补助费1620元54天×30元/天）、、住院期间护理费1252476元（54天×115.97元/天×2人）、定残前护理费33979.21元[(定残日前735天-388天-46天-8天=293天)×115.97元]、残疾赔偿金778853.6元（846580元×92%）、张伟误工费85237.95元（自2018年11月9日至定残2020年11月13日，共735天×115.97元/天）、张伟营养费22050元（735天×30元/天）、残后护理费846581元（20年×365天×115.97元/天）、残后护理用品费127020元（20年×365天×5.8元/个×3个）、防褥疮护理床6800元、助力助行器939元、张玉华的赡养费173751.5元（67岁，347503元/2）、全先举的赡养费160386元（68岁，320772元/2）、精神抚慰金20000元、鉴定费2500元，合计2334458.9元。 经庭审质证，被告保险公司质证意见为：对证据一到七无异议；对证据八有异议，鉴定伤残等级过高，请法院酌定。损失明细同证据质证意见。被告王坤、何士贞、运输公司质证意见为：对证据一到证据六真实性无异议；对证据七相应医疗器械是否为必要，应当由鉴定部门出具鉴定意见或明确医嘱，对于其与本案关联性有异议；证据八鉴定伤残等级过高，因原告曾于上次诉讼时提交伤残鉴定报告，我方认为误工期、营养期计算时间应截止至上一次鉴定伤残评定日前一日，因上一次诉讼时，我方及保险公司均对原告伤残提出重新鉴定并支付重新鉴定费用，但原告撤回相应主张，本案重新委托法院进行伤残鉴定所支出的鉴定费用应由原告自行承担。损失明细：护理费与残后护理费应为重复计算，残后护理费因原告伤后持续恢复中，且有明显好转迹象，护理费用应当分阶段予以支持；误工费、营养费同质证意见；残后护理用品没有证据支持；赡养费应按照其伤残等级作出相应的比例扣减；鉴定费同质证意见；精神抚慰金过高，请法院酌定。 被告均未举证。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实及证据，本院予以确认。对于当事人双方有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、对本案交通事故的基本事实及责任认定，本院经审理认定如下：2018年11月9日0时45分许，被告王坤驾驶鲁Ｄ8××××／鲁Ｄ××××挂“大运牌”大型汽车，沿229省道由北向南行驶至省道229线99公里＋800米处（费县探沂镇沂艾庄村路段）时，与步行的原告发生相撞，致原告受伤。事故经费县交警大队认定，被告王坤负事故的全部责任，原告无事故责任。 原告受伤后先后在费县人民医院住院治疗1天，临沂市人民医院住院治疗28天，临沂市人民医院住院治疗17天，山东大学齐鲁医院住院治疗30天，北京博爱医院住院治疗22天，北京博爱医院住院治疗28天，北京博爱医院住院治疗60天，北京博爱医院住院治疗13天，山东大学齐鲁医院住院治疗31天，山东省立第三医院住院治疗25天，山东省立第三医院住院治疗15天，山东省立第三医院住院治疗29天，山东省立第三医院住院治疗34天，临沂市人民医院住院治疗4天，河东区相公中心卫生院住院治疗51天，共住院治疗388天。 二、被告王坤驾驶的涉案车辆登记所有人为被告运输公司，在被告保险公司投保交强险和商业三者险主挂车各100万元，并不计免赔。 三、原告第一次于2019年1月16日起诉至本院，案经审理，本院认为，被告王坤、运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其自动放弃部分诉讼权利，依法应承担对其不利的法律后果；被告王坤无正当理由拒不到庭，致使车辆权属等无法查清，如有其他法律关系，在其履行完义务时可另行起诉；对于本院认定的原告的保险外的损失，由被告王坤承担全部赔偿责任，被告运输公司应承担连带赔偿责任。本院并于2019年2月20日作出（2019）鲁1325民初516号民事判决书，判决:1、被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告张伟：医疗费10000元；2、被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告张伟：剩余医疗费211728.57元；案件受理费4630元，减半收取2315元，保全申请费1520元，由被告王坤、运输公司负担。 原告第二次于2019年2月25日起诉至本院，案经审理，本院于2019年3月20日作出（2019）鲁1325民初1118号民事判决书，判决:被告保险公司在商业三者险剩余范围内赔偿原告张伟损失：医疗费317844.22元。案件受理费6067.66元，减半收取3033.83元，由被告王坤、枣庄长浩运输有限公司负担。 原告第三次于2019年4月19日起诉至本院，案经审理，本院于2019年3月20日作出（2019）鲁1325民初2506号民事判决书，判决:1、被告保险公司在商业三者险剩余范围内赔偿原告张伟损失：医疗费249817.74元；案件受理费5110元，减半收取2555元，由原告张伟负担44元，被告王坤、枣庄长浩运输有限公司负担2511元。 原告第四次于2019年8月7日起诉至本院，案经审理，本院于2019年9月4日作出（2019）鲁1325民初4954号民事判决书，判决:被告保险公司在商业三者险剩余范围内赔偿原告张伟损失：医疗费390117.06元。案件受理费7151.76元，减半收取3575.88元，由被告王坤、枣庄长浩运输有限公司负担。 原告第五次于2020年3月3日起诉至本院。原告方在起诉前于2019年12月17日委托的临沂万龙法医司法鉴定所对原告的伤情等出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张伟颅脑损伤后，持续呈植物生存状态及四肢瘫。2、被鉴定人张伟颅脑损伤后，持续呈植物生存状态及四肢瘫；存在完全护理依赖。3、被鉴定人张伟右上颌第一牙齿缺失，左上颌第1、2、3牙齿缺失，建议修复，其费用及治疗方案参照医院诊疗证明为宜。4、被鉴定人张伟所置尿不湿，需要随时更换，其费用以实际发生费用为宜。在案件审理过程中，被告保险公司申请本院对原告的伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用、护理期、护理人数进行鉴定。经本院委托，临沂民信法医司法鉴定所于2020年5月25日出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张伟重型颅脑损伤，目前呈持续性植物生存状态，评定为一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。2、张伟的损伤后续治疗费用以实际产生为准，护理期可根据相关法律规定及解释计算，建议住院期间护理人数为二人，出院后护理人数为一人。经质证，原告对本次鉴定的真实性合法性关联性均无异议。原告并向本院申请：原告因伤情变化再次住院进行手术治疗，关于原告手术后的疗效情况无法作出判断，因情况变化有可能导致原告伤残等级发生变化，故申请撤回与伤残赔偿项目相关的诉讼请求，待原告治疗终结后根据伤残等级重新提起诉讼。原告主张的损失为：医疗费139591.83元、住院期间住宿费53716元、、住院期间交通费3880元388天×10元/天）、、住院期间伙食补助费19400元388天×50元/天）、、住院期间陪护人员误工费420398元（388天×108.35元/天）、住院期间护工费用182520元、、住院期间的护理用品费用22204元合计463351.63元。被告保险公司意见为：1、对原告提出的变更诉讼申请书的意见：原告向法院提交了2020年6月18日签署的变更诉讼请求申请书，在申请书中原告代理人称“原告因伤情变化再次住院进行手术治疗”，就原告代理人提出变更诉讼请求所依据事实，原告代理人对此应承担举证义务，其应举证证明原告再次入院的事实以及该入院系因伤情变化而发生，所采取的治疗措施是必要且适当的。如原告不能举证证明以上事项，无法说明再次进行治疗具有必要性和合理性，对原告的过度医疗行为答辩人不承担赔偿责任。对原告提出的变更诉讼请求是否准许，请法院根据民事诉讼法的相关规定予以处理。2、对临沂民信法医司法鉴定所出具的鉴定意见书的质证意见。答辩人对该鉴定意见书的真实性、合法性均无异议。该司法鉴定的鉴定日期为2020年5月18日，原告代理人称原告伤情发生变化并进行治疗但未向法院举证证明治疗事实、原因及过程，对该鉴定意见是否能够反映鉴定项目，请法院根据原告代理人举证情况予以认定。3、对原告变更诉讼请求各赔偿项目补充答辩意见，一、、住院期间住宿费53716元第十七组证据济南住宿费发票7张，金额26850元；北京住宿费发票1张，金额26866元，对上述5.7万元住宿费用，原告代理人未提供支付上述住宿费用的转账凭证，上述住宿费金额巨大，原告无证据证明该费用真实发生，上述费用不应予以支持。原告提供的济南住宿费发票7张无入住人员姓名，对该证据真实性、合法性、关联性均不认可。北京住宿费发票名称书写为张伟，根据起诉状张伟显然不可能在酒店居住，明显不符合常理，对该证据的真实性、合法性、关联性亦不予认可。二、、住院期间交通费3880元根据原告代理人意见及答辩人庭审质证意见为准。三、、住院期间伙食补助费19400元请法院依据实际住院天数据实计算，每日50元计算标准过高，认可每日30元计算标准。四、、住院期间陪护人员误工费420398元，原告已主张护理人员的护理费，再主张陪护人员误工费属于重复主张，不应予支持。原告住院期间陪护人员误工费不属于因交通事故产生的直接损失，不属于保险合同的赔偿范围。五、、住院期间护工费用182520元上述费用不应予以支持，护理费应参照临沂地区医疗护理费用标准结合鉴定意见认定的护理人员数量、实际住院天数计算。上述证据，原告代理人均称实际支出了上述护理费，其中单人护理费均达到260元/天明显过高，其护理费用收费标准远超山东省护理费的裁判标准，答辩人认可每日80元护理费标准。原告代理人未出示实际支付上述护理费用的转款凭证，不能证明上述费用实际发生，答辩人对上述护理费用证据的真实性、合法性、关联性不予认可。目前微信、支付宝等电子支付方式简便快捷已被广泛使用，银行转账支付已可提供银行转账支付凭证，上述证据形式易于取得和保存，原告对支付凭证举证不能，上述护理费不应予以支持。六、、住院期间的护理用品费用22204元原告住院期间护理用品费用金额过高缺乏合理性，原告应提交实际支付上述费用的相应凭证及购买记录，如不能提供上述凭证，上述费用不应予以支持。原告代理人主张上述纸尿裤原告主张费用金额为22204元，根据京东商城查询的“包大人成人纸尿裤”价格为99元40片，22204元可以购买纸尿裤8971片，即原告每天使用17片纸尿裤才能够达到上述金额，而原告代理人自行提供的赔偿明细中记载每日使用6片，按单价2.5元/片计算，每日金额为15元较为合理，原告住院期间为388天，答辩人认可上述金额为5820元。七、医疗费139591.83元，根据原告提交的医疗费用清单，票据据实计算，但应扣除前四次中已承担的部分并按照上述金额的10%扣除非医保用药部分。八、诉讼费、鉴定费用，本案原告的法定代理人申请将诉讼请求4203735.63元变更为463351.63元，就变更诉讼请求的部分是原告诉讼权利的处分，对减少金额部分所对应的诉讼费用由原告自行承担，本案原告法定代理人提出变更诉讼请求的申请在法院委托鉴定且鉴定报告出具之后，对与减少的诉讼请求相关的鉴定项目所支出的鉴定费用应由原告自行承担。对于463351元诉讼请求对应的诉讼费用及剩余部分鉴定费用亦不属于机动车第三者责任保险合同的赔偿范围，依法不应由答辩人承担。以上为张伟诉答辩人机动车交通事故责任纠纷案对司法鉴定意见书及变更诉讼请求申请书的补充代理意见。案经审理，本院于同年6月29日作出（2020）鲁1325民初832号民事判决书，判决:1、被告保险公司在交强险责任限额内和商业三者险限额范围内赔偿原告张伟损失：住院期间住宿费53716元、住院期间交通费3880元、住院期间伙食补助费11640元、住院期间护工费用182520元、、住院期间护理费465905元、住院期间的护理用品费用22204元、医疗费（含护送费用）139591.83元，合计418210.88元。2、驳回原告张伟的其他诉讼请求。案件受理费4125元，由原告张伟负担402元，被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司负担3723元。宣判后，被告保险公司提起上诉，请求：撤销一审判决，依法改判驳回对上诉人的全部诉讼请求或发回重审。临沂市中级人民法院经审理，于2020年12月1日作出（2020）鲁13民终7752号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。 2019年12月3日，原告在临沂市河东区相公中心卫生院住院治疗46天，主要诊断为：颅内损伤后遗症。2020年6月11日，原告在临沂市人民医院住院治疗8天，主要诊断为：创伤性脑积水。原告在本次起诉前申请本院对其伤残等级等进行鉴定。经本院委托，临沂民信法医司法鉴定所于2020年11月13日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张伟重型颅脑损伤后遗四肢瘫、大小便失禁，左侧多发肋骨骨折（6根以上），分别评定为二级、十级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。2、张伟的损伤，其误工期、营养期可至评残前一日，，住院期间护理人数为二人出院后一人护理；后续治疗费用以实际产生为准。 交强险限额已使用完毕。商业三者险限额已使用1477718.47元，剩余522281.53元。原告现在无意识，生活不能自理。 四、原告主张的损失： 临沂市河东区相公中心卫生院医疗费9748元，本院认为，原告提交了医疗费正规票据等证据予以证实，应予认定。 临沂市人民医院医疗费50986.73元，本院认为原告提交了医疗费正规票据等证据予以证实，应予认定。 必需零售药费941.15元，本院认为，原告提交了正规票据，与临沂市河东区相公中心卫生院的出院医嘱能相互印证，应予认定。 住院期间交通费540元（54天×10元/天）、、住院期间伙食补助费1620元54天×30元/天），本院认为均符合法律规定，应予认定。 住院期间护理费12524.76元（54天×115.97元/天×2人），本院认为，根据原告的伤情、治疗情况、鉴定结论等，原告住院期间需2人护理，该主张符合法律规定，予以认定。 定残前护理费33979.21元[(定残日前735天-388天-46天-8天=293天)×115.97元]，本院认为，原告自受伤之日至定残前一日为735天，期间，原告共住院治疗442天，剩余293天，该主张符合法律规定，应予认定。 残疾赔偿金778853.6元（846580元×92%），本院认为，原告的损伤已经本院委托鉴定为一处二级伤残、一处十级伤残，该主张符合法律规定，应予认定。 张伟误工费85237.95元（自2018年11月9日至定残2020年11月13日，共735天×115.97元/天），本院认为，根据原告的伤情、治疗情况、鉴定结论等，该主张符合法律规定，应予认定。 张伟营养费22050元（735天×30元/天），本院认为，根据原告的伤残等级、鉴定结论等，该主张符合法律规定，应予认定。 残后护理费846581元（20年×365天×115.97元/天），本院认为，根据原告的伤情、鉴定结论等，对鉴定的原告的护理依赖程度为完全护理依赖，应予采信。本院根据原告的年龄、伤情、鉴定结论等，对原告的20年的残后护理费846580元应予认定。但原告现在无意识，生活不能自理。故应分期赔付。 残后护理用品费127020元（20年×365天×5.8元/个×3个），被告有异议，本院认为，原告未提交证据证实，故不予认定。 防褥疮护理床6800元、助力助行器939元，被告有异议，本院认为，原告提交了正规票据予以证实，应系原告为康复治疗其伤情支出的必要合理的费用，应予认定。 张玉华的赡养费173751.5元（67岁，347503元/2）、全先举的赡养费160386元（68岁，320772元/2），本院认为，张玉华和全先举分别系张伟的父亲和母亲，二人生育2子。在事故发生时，张玉华67周岁，全先举68周岁，其主张的赡养费符合法律规定，应予认定。 精神抚慰金20000元，被告有异议，本院根据原告的伤残等级、侵权人的过错程度等，认定为9200元。 鉴定费2500元，本院认为，原告提交了正规票据，系原告支出的必要合理的费用，应予认定。 综上，原告的损失应为：医疗费61675.88元、住院期间交通费540元、住院期间伙食补助费1620元、、住院期间护理费1252476元、定残前护理费33979.21元、残疾赔偿金778853.6元、误工费85237.95元、营养费22050元、残后护理费846580元、防褥疮护理床6800元、助力助行器939元、张玉华的赡养费173751.5元、全先举的赡养费160386元、精神抚慰金9200元、鉴定费2500元，合计2196637.9元。 本院认为，被告王坤驾驶机动车与原告发生的交通事故已经生效判决确认，被告王坤负事故全部责任，原告无事故责任。本院应予采信。 被告王坤驾驶的涉案车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险主挂车各100万元并不计免赔，但交强险责任限额已使用完毕，故对本院认定的原告的损失，应先由被告保险公司在商业三者险剩余限额范围内承担全部赔偿责任。依据生效判决，对原告的剩余损失，被告王坤、何士贞、运输公司应互负连带赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告张伟损失：残疾赔偿金522281.53元。 二、被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司赔偿原告张伟损失：医疗费61675.88元、住院期间交通费540元、住院期间伙食补助费1620元、、住院期间护理费1252476元、定残前护理费33979.21元、剩余残疾赔偿金256572.07元、误工费85237.95元、营养费22050元、防褥疮护理床6800元、助力助行器939元、张玉华的赡养费173751.5元、全先举的赡养费160386元、精神抚慰金9200元、鉴定费2500元，合计827776.37元。被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司互负连带赔偿责任。 三、被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司赔偿原告张伟残后护理费846580元，2020年11月13日至2023年11月12日的残后护理费126987元，于本判决生效后5日内履行完毕。自2023年11月12日起，于每年的11月12日支付下一年度的残后护理费42329元。被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司互负连带赔偿责任。 四、驳回原告张伟的其他诉讼请求。 上述义务限于本判决生效后五日内履行完毕。负有履行义务的当事人，如向本院账户（户名：费县人民法院开户行:临商银行费县支行行号:313474200089账号：8000××××0292）汇入案款，应注明案号，并自履行之日起三日内将汇款回执交付本案审判人员。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取12738元，由原告张伟负担752元，被告王坤、何士贞、枣庄长浩运输有限公司负担11986元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审 判 员 许庆晓 法官助理 潘 娟 二〇二〇年十二月十九日 书 记 员 李 莎