安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书(2020)皖1321民初4651号原告：李展，男，1973年6月11日出生，汉族，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：刘新华，安徽飞创律师事务所律师。被告：阚帅，男，1991年9月22日出生，汉族，住安徽省砀山县。被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市人民南路金方世纪城********，统一社会信用代码9134130078650244X9。负责人：窦长征，该公司经理。委托诉讼代理人：徐梦野，该公司员工。原告李展与被告阚帅、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年11月17日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李展及委托诉讼代理人刘新华，被告阚帅，被告保险公司的委托诉讼代理人徐梦野到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李展向本院提出诉讼请求：1、依法判令阚帅赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失等共计358734.92元；2、保险公司在交强险、商业险责任限额内承担保险责任，其中精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿；3、本案的全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年6月18日5时许，阚帅驾驶皖Ｌ×××**号“五菱”牌小型普通货车，沿砀山县老310国道由西向东行使至展望食品厂门口处时，与同向李展驾驶的“悦蕾”牌两轮电动车尾部相撞，造成两车损坏及李展受伤的交通事故。李展受伤后，被送往砀山县人民医院住院治疗52天，诊断为创伤性脾破裂、腹腔内出血、肾挫伤、胸椎压缩性骨折及L1、L2、L3左侧横突骨折；左侧第8、9、10、12肋及右侧第7肋肋骨骨折、左肩胛骨下角骨折、头皮血肿、全身多处损伤。施行脾脏切除术。其住院期间花费医疗费33732.89元。道路交通事故认定书认定，阚帅负事故全部责任，李展无责任。肇事车辆在保险公司处投保交强险及商业第三者责任险，且不计免赔。为维护合法权益，特诉至贵院，请依法判决支持诉讼请求。阚帅辩称：事故发生后，其为李展垫付9000多元医疗费，后退回了5000元。保险公司辩称：对事故真实性和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及限额100万元商业三者险，且不计免赔。事故发生后，我公司为李展垫付医疗费10000元，请求一并处理。原告要求的赔偿数额过高，医疗费中应当扣除10%非医保用药。我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2020年6月18日5时许，阚帅驾驶皖Ｌ×××**号“五菱”牌小型普通货车，沿砀山县老310国道由西向东行使至展望食品厂门口处时，与同向李展驾驶的“悦蕾”牌两轮电动车尾部相撞，造成两车损坏及李展受伤的交通事故。该事故经砀山县公安局交通警察大队作出砀公交认字【2020】第20128号道路交通事故认定书，认定阚帅负事故全部责任，李展无责任。李展受伤后，被送往砀山县人民医院住院治疗，诊断为腹腔内出血、脾破裂、肾挫伤、左侧肩胛骨、左侧肋骨及L1、L2、L3左侧横突骨折；右枕顶部头皮血肿、下颌部皮肤擦伤、右侧第7肋骨骨折、胸椎压缩性骨折，施行脾脏切除术。李展于2020年8月9日出院，住院治疗52天，支付医疗费33372.39（885+296+695.49+240+295+30960.9）元。住院期间购买坐便椅支付151.50元。出院医嘱载明，不适随访。李展的伤残等级及误工期、护理期、营养期，经本院依法委托安徽恒正司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年11月6日作出皖恒正司鉴（2020）临鉴字第558号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李展因交通事故致成年人脾切除术后，构成八级伤残，致胸7椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3),构成十级伤残；其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日，支付鉴定费2000元。阚帅驾驶的皖Ｌ×××**号“五菱”牌小型普通货车在保险公司投保了交强险和第三者责任险，保险金额100万元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。本院认为，保险公司承认李展的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本案李展诉请的合理合法损失为：医疗费33372.39元；护理费8132.38元（49472元∕年÷365天×60天）；关于误工费，李展自伤后需一段时日休息，必然产生误工损失，李展不能举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照农、林、牧、渔业标准计算误工费，结合安徽恒正司法鉴定所出具的鉴定意见，其误工费为15424.77元（46917元∕年÷365天×120天);关于交通费，因李展伤情严重，在砀山县人民医院住院治疗及检查，需人陪护，必然发生一定的交通费，结合本案实际酌情认定500元；营养费2700元（30元/天×90天）；住院伙食补助费1560元（30元/天×52天）；残疾赔偿金232748元（37540元/年×20年×31％）；精神损害抚慰金支持15500元，以上合计309937.54元。因阚帅驾驶的皖Ｌ×××**号车在保险公司投保了交强险及第三者责任险，且不计免赔，其损失309937.54元由保险公司在保险赔偿责任限额内予以赔付。李展主张的鉴定费2000元，根据事故责任认定由阚帅承担。关于阚帅提出其垫付款问题，其没有提供相关证据证明，李展认可垫付款3000元，本院予以认定，该垫付款扣除其应承担的鉴定费2000元。故，保险公司履行赔偿款时扣除李展垫付款1000元，保险公司垫付款10000元。保险公司需在保险赔偿责任限额内再赔偿李展298937.54(309937.54-10000-1000)元。关于李展主张被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。”本案中，李展是否丧失劳动能力及丧失劳动能力为何程度，未提供相关证据证明，对此主张，本院不予支持。李展主张车损为1500元，因未提供有效票据予以证明，保险公司也不予认可，本院亦不予支持。关于保险公司提出医疗费中应扣除非医保用药问题，本案李展提供了费用清单，对于医疗费中是否存在非医保用药部分，应由保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，因保险公司未提供有效证据证明非医保用药的名称及数额，也未提供证据证明该非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药品，故其称医疗费中应扣除非医保用药，缺乏事实依据，本院不予采纳。综上，李展的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于判决生效后二十日内在保险赔偿限额内赔偿李展损失298937.54元；二、驳回李展其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3341元，由李展负担541元，天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担800元，阚帅负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  黄爱莲二〇二〇年十二月五日书记员  吴 越附：本案适用的相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要地陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。