福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初5725号 原告:任平蓉，男，1972年1月8日出生，汉族，住福建省惠安县。 委托诉讼代理人：庄敬虹、王锋，福建兴惠律师事务所律师。 被告：姚元春，男，1963年1月17日出生，土家族，住湖南省龙山县。 被告：福建省天马国旅运输有限公司，住所地惠安县螺阳镇大红埔惠明大厦**店，统一社会信用代码91350521585334224H。 法定代表人：王奎安。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住，住所地泉州市丰泽区津淮街东段伟铭科技通信研发检测中心**楼**西侧**店面及夹层**一社会信用代码913505007438221449。 代表人：洪文庆。 委托诉讼代理人：张锦江，福建师友律师事务所律师。 委托诉讼代理人：唐玲玲，福建师友律师事务所实习律师。 原告任平蓉与被告姚元春、福建省天马国旅运输有限公司（简称天马运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司（简称太平洋财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月11日立案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任平蓉的委托诉讼代理人庄敬虹、被告太平洋财险泉州公司的委托诉讼代理人张锦江到庭参加诉讼。被告姚元春、天马运输公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。 原告任平蓉向本院提出诉讼请求：1.判决被告姚元春、福建省天马国旅运输有限公司立即共同赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失394276.85元；2.判决被告太平洋财险泉州公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告（医疗费非医保部分和精神损害抚慰金应在交强险限额内优先赔付）。事实与理由：2019年11月30日19时46分许，原告饮酒后驾驶闽Ｃ1××××号二轮摩托车沿惠安县Ｇ228线由东岭往辋川方向行驶于路右慢速车道内，至Ｇ228线4928ＫＭ＋170Ｍ（中化1号路口）路段，因违反交通信号灯通行，与对向左转弯往中化公司方向行驶的由被告姚元春驾驶被告福建省天马国旅运输有限公司所有的闽ＣＹ××××号大型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经惠安县交警大队做出交通事故认定书，认定原告负本事故主要责任，被告姚元春负本事故次要责任。事故当天原告入住解放军第910医院治疗20天，伤情诊断：1.左股骨颈骨折（头下型）；2.左股骨中段粉碎性骨折；3.左髌骨骨折；4.左肩胛骨骨折；5.左桡骨下段骨折；6.左尺骨茎突骨折伴下尺桡关节脱位；7.右桡骨远端骨折；8.脊柱多发附件骨折；9.胸骨柄骨折；10.双侧多发肋骨骨折；11.双侧肺挫伤；12.右眼眶外侧壁骨折；13.鼻骨及鼻中隔骨骨折；14.颈部软组织挫裂伤；15.右人工全髋关节置换术后；16.双侧轻度肺气肿并局部肺大泡形成。出院医嘱：1.保持切口干燥、清洁，注意进一步治疗；2.适当加强营养，促进骨折愈合治疗；3.遵医嘱行患肢功能锻炼，必要时可于康复科进一步治疗；4、注意休息，3个月内避免患肢负重及剧烈活动，3个月后根据复查骨折愈合情况决定患肢负重时间和程度；5.定期拍片复查，若发生骨折不愈合则需再次手术治疗，若骨折愈合可酌情手术取出内固定物；6.左股骨颈骨折术后发生左股骨头坏死风险较大，若复查出现左股骨头坏死则需择期行左人工全髋关节置换术;7.门诊随访，定期复诊，不适随诊。2020年6月5日原告到福建医科大学附属第二医院诊查治疗。2020年6月15日原告又因本案事故损伤入住惠安县中医院治疗4天。原告委托福建万鸿司法鉴定所于2020年7月13日评定原告损伤为：1.一处七级伤残、三处十级伤残；2.护理期评定为终身，护理依赖程度评定为部分护理依赖；3.后续医疗费评定为50000元。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费111251.37元（票据3张）；2.营养费10000元；3.住院伙食补助费720元（住院24天×30元／天）；4.护理费621640.8元（住院24天×169.2元／天＋出院后护理期终身169.2元／天×365天×20年×部分护理依赖50%）；5.交通费720元（住院24天×30元／天）；6.误工费38239.2元（事发至评残前一日226天×169.2元／天）；7.残疾赔偿金168284.8元（19568元／年×20年×七级40%＋19568元／年×20年×附加十级1%＋19568元／年×20年×附加十级1%＋19568元／年×20年×附加十级1%）；8.精神损害抚慰金30000元；9.后续医疗费50000元；10.鉴定费3400元（票据1张）。上述损失共计1034256.17元，其中交强险部分为120000元，超出交强险部分为914256.17元，按被告姚元春负本事故次要责任30%计算为274276.85元，合计被告需赔偿原告394276.85元。被告姚元春系本案事故直接侵权人，被告福建省天马国旅运输有限公司系肇事闽ＣＹ××××号大型普通客车的登记所有人、投保人，应共同承担本案事故赔偿责任。被告太平洋财险泉州公司作为该车的承保人，应在保险责任限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。 被告姚元春、天马运输公司均未作答辩。 被告太平洋财险泉州公司辩称，一、闽ＣＹ××××号大型普通客车在本公司投保交强险及保额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。根据保险合同约定，非医保、鉴定费、诉讼费本公司不承担赔偿。二、原告请求赔偿项目及数额部分不合理：1.医疗费经鉴定非医保费用21013.77元，根据保险条款约定，该非医保费用不属于保险赔偿范围，本公司已经尽到告知义务；2.营养费、住院伙食补助费无异议；3.经重新鉴定，护理期780天，该期限应包含住院期间。结合原告伤情，出院后护理依赖应按30%计算。4.交通费酌情按300元计算；5.误工期计算至定残前一天为225天；6.虽经重新鉴定，但本公司对原告伤情被评定为八级附加两处十级伤残仍认为八级伤残偏高，应按九级附加两处十级认定；7.结合双方过错程度，精神损害抚慰金酌情按5000元计算；8．后续治疗费经重新鉴定为48000元；9.鉴定费不属于本公司赔偿范围，且经重新鉴定，原告自行委托鉴定的结论均被推翻，其主张的鉴定费不应采纳。 经审理查明，2019年11月30日19时46分许，原告饮酒后驾驶闽Ｃ1××××号二轮摩托车由惠安县东岭镇向辋川镇方向行驶，至中化1号十字路口时违反交通信号灯继续通行，与对向左转弯往中化公司方向行驶的由被告姚元春驾驶登记在被告福建省天马国旅运输有限公司名下的闽ＣＹ××××号大型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。惠安县交警大队作出道路交通事故认定书，认定原告违反道路信号灯通行，负本事故主要责任；被告姚元春未注意观察路面情况，负本事故次要责任。原告受伤后在解放军第910医院住院治疗20天，伤情诊断为左股骨颈骨折（头下型）等，出院医嘱适当加强营养，促进骨折愈合治疗，注意休息，骨折愈合可酌情手术取出内固定物。2020年6月5日，原告到福建医科大学附属第二医院诊查治疗本案事故伤。2020年6月15日至19日，原告又因本案事故损伤入住惠安县中医院治疗4天。出院后，原告家人委托福建万鸿司法鉴定所于2020年7月13日做出鉴定意见书，评定原告损伤为：1.一处七级伤残、三处十级伤残；2.护理期评定为终身，护理依赖程度评定为部分护理依赖；3.后续医疗费评定为50000元。诉讼中，被告太平洋财险泉州公司向本院提出重新鉴定申请，本院依法委托福建君驰司法鉴定所对原告的伤情、护理期和护理依赖、后续治疗费及原告医疗费中非医保费用数额进行鉴定，该所于2020年12月3日做出司法鉴定意见书，评定原告的伤情为八级伤残一处附加二处十级伤残、护理期780天、护理依赖为部分护理依赖、后续治疗费48000元、非医保费用21013.77元。被告天马运输公司为其所有的闽ＣＹ××××号大型普通客车向被告太平洋财险泉州公司投保交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，本案事故发生在保险期间。其中，商业三者险保险条款第二十六条第六项约定，人身损害“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿，保险人对该免责条款向天马运输公司做了明确说明，天马运输公司在投保人声明签章处加盖了公司印章。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书，解放军第910医院、福建医科大学大学第二附属医院、惠安县中医院病历材料，福建万鸿司法鉴定所及福建君驰司法鉴定所鉴定意见书，被告太平洋财险泉州公司提供的保险条款、保单和投保人声明复印件，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。 双方争议的焦点：原告主张的事故损失应如何计算。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费111251.37元。原告提供由解放军第910医院、福建医科大学大学第二附属医院、惠安县中医院各出具的医疗费票据1张及相应的疾病证明书、出院小结佐证；被告太平洋财险泉州公司没有异议，应予认定。 2.营养费10000元。原告在事故中造成的严重损伤，其主张营养费，应予支持。根据审判实践，营养费按医疗费的5%至15%计算，但最高不得超过10000元。原告主张营养费10000元，应予支持。 3.住院伙食补助费720元。原告的该项主张，计算标准合理，被告太平洋财险泉州公司无异议，可予认定。 4.护理费55226.8元。原告住院期间的护理费，可按全部护理依赖计算；出院后的护理，结合原告的伤情，可酌情按部分护理依赖40%计算护理费。原告主张护理费应按农业平均工资标准169.2元/天计算，被告太平洋财险泉州公司无异议，可予采纳。住院期间的护理费为4060.8元（24天×169.2元/天）。出院后护理期756天（780天-24天），即出院后护理费计算为51166元（756天×169.2元/天×40%）。以上二项合计为55226.8元。 5.交通费500元。原告未提供交通票据证明，根据原告就医时间、地点，以及、地点故乘坐一般公共交通工具的合理费用，酌情认定500元。 6.残疾赔偿金125235.2元。原告伤情经鉴定为八级附加二处十级伤残，即残疾赔偿金为19568元/年×20年×32%=125235.2元。被告太平洋财险泉州公司抗辩称八级伤残等级的鉴定偏高，依据不足，不予支持。 7.精神损害抚慰金17000元。原告在本次事故中构成八级附加二处十级伤残，在事故中负主要责任，其请求精神损害赔偿金30000元偏高，不予支持。原告在事故中负主要责任，按每级递增5000元计算，二处十级伤残另加2000元，总17000元认定为宜。 8.误工费38070元。本案事故造成原告的损伤可认定为持续性误工，其误工期可计算至定残日前一天即2020年7月12日，计225天。太平洋财险泉州公司同意原告按农业平均工资标准169.2元/天计算误工费。因此，原告的误工费应计算为225天×169.2元/天=38070元。 9.后续治疗费48000元。原告后续需取内固定物，经鉴定费用为48000元，太平洋财险泉州公司并无异议，可予认定。 10.鉴定费0元。原告因本案事故自行委托鉴定的费用为1800元，有鉴定机构出具的正式收费票据1张为据，可予认定。因该鉴定的意见均被重新鉴定意见取代，故原告因此支出的鉴定费，不作为损失费用。 以上1至9项损失合计406003.37元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为169971.37元（医疗费111251.37元+营养费10000元+住院伙食补助费720元+后续治疗费48000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为236032元（护理费55226.8元+误工费38070元+交通费500元+残疾赔偿金125235.2元+精神损害抚慰金17000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故造成身体损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的事故责任认定合法，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告姚元春系被告天马运输公司的员工并在履行职务过程中造成原告损害，根据《侵权责任法》第三十五条规定，被告天马运输公司应对被告姚元春造成他人损害承担赔偿责任。被告姚元春驾驶的闽ＣＹ××××号大型普通客车在被告太平洋财险泉州公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告平安财险厦门公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（非医保），在交强险死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告110000元（含精神损害抚慰金），二项合计120000元。超过交强险赔偿的不足部分为286003.37元（总损失406003.37元-交强险120000元），扣除余下的非医保11013.77元后，由被告太平洋财险泉州公司根据被告姚元春在事故中负次要责任在商业三者险按30%比例即82496.88元赔偿原告。余下的非医保11013.77元，根据事故责任，由原告自担70%，另30%即3304.13元，由被告天马运输公司负担。被告太平洋财险泉州公司辩称不承担诉讼费，不符合法律规定，依法不予采纳。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。被告姚元春、天马运输公司经本院传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司应在交强险责任限额内赔付原告任平蓉120000元，在商业三者险限额内赔付原告任平蓉82496.88元，合计202496.88元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、被告福建省天马国旅运输有限公司应赔偿原告3304.13元，于本判决生效之日起十五日内付清。 三、驳回原告任平蓉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7214元（原告申请缓交），减半收取3607元，由原告任平蓉负担1725元，被告福建省天马国旅运输有限公司负担30元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担1852元（与赔偿款一并付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 （三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（四）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。