山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初9665号原告：矫吉正，男，1952年12月9日出生，汉族，住青岛市即墨区，确认送达地址同上。委托诉讼代理人：孙海山，山东山友律师事务所律师。被告：张燕，女，1984年1月10日出生，汉族，户籍地辽宁省抚顺市清原满族自治县，现在青岛市即墨区，确认送达地址同现住址。被告：中国大地保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**东海西路**凯旋大厦****，统一社会信用代码913702007636321889。法定代理人：王某，总经理。委托诉讼代理人：刘钰辰，山东兆基律师事务所律师。委托诉讼代理人：马秀贤，山东兆基律师事务所律师。原告矫吉正与被告张燕、中国大地财产保险股份有限公青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月27日立案后，依法适用普通程序于2020年10月15日、2020年10月21日、2020年12月24日公开开庭进行了审理。原告矫吉正的委托诉讼代理人孙海山，被告张燕,中国大地财产保险股份有限公青岛分公司的委托诉讼代理人马秀贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。矫吉正向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项经济损失共计167769.66元，其中:1、医疗费：64030.46元；（门诊费1958.71元，住院费62071.75元）。2、误工费：50元/天×135天=6750元；3、护理费：（100元/天×24天×2人）+（100元/天×51天）=9900元；4、住院伙食补助费：100元/天×24天=2400元；5、交通费：500元；6、伤残赔偿金：54484元/年×13年×10%=70829.2元；7、后续治疗费：8000元；8、医疗仪器器械费：1500元；9、精神损害抚慰金：1000元。10、伤残鉴定费：2860元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月22日7时55分许，被告张燕驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿长江二路由东向南左拐，行驶至事故地点时与原告驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。在2020年11月22日青岛市公安局即墨分局交通警察大队道路交通事故认定书认定原告无事故责任，被告张燕负事故全部责任。事故发生后原告分别在青岛市即墨区中医医院及山东大学齐鲁医院治疗，经青岛市即墨区中医医院诊断为脑外伤反应，多发软组织伤，腔隙性脑梗塞，右膝外侧半月板损伤，右膝前、后交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤。山东大学齐鲁医院诊断为右膝后交叉韧带损伤，右膝前交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤，右膝外侧半月板损伤。青岛青大司法鉴定所［2020］临鉴字第883号鉴定意见书于2020年7月27日作出鉴定结果：十级伤残，误工期限120-150天，护理期限60-90天，护理人数住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗费7000-9000元。被告中国大地保险股份有限公司青岛分公司为鲁Ｂ×××**车辆的交强险及商业三者险的投保人。为维护原告合法权益，诉至贵院，望依法判如所请。被告张燕辩称：我不应当承担自费药费用。我认为保险合同关于自费药的约定是格式条款，约定无效。被告中国大地保险股份有限公司青岛分公司辩称：肇事车辆鲁Ｂ×××**在我司投保由交强险三者险150万元不计免赔，事故发生于保险期间，在核实事故真实发生，双证齐全，无拒赔免赔的事由的前提下，对于原告的合理损失，可以赔偿，本案我公司已垫付医疗费1万元，请求本案中一并处理。自费药、诉讼费、鉴定费我司不予承担。原告土地已被征用，由村委每年发放土地收益，故原告受伤并不影响其收入，且原告已过退休年龄，年事已高，根据多份住院病案显示，存在多种自发疾病，显然不具备劳动能力，故对于原告的误工费请求，我司认为应该予以驳回。我司未在本案住院病案、门诊病历中发现相应医嘱，关联性存疑不予认可。原告主张赔付标准及护理期限过长。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述以及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月22日7时55分许，被告张燕驾驶鲁Ｂ×××**号小型轿车沿长江二路由东向南左拐，行驶至事故地点时与原告驾驶的二轮电动车相撞，造成原告矫吉正受伤及车辆受损的交通事故。2020年11月22日青岛市公安局即墨分局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定原告无事故责任；被告张燕负事故全部责任。事故发生后原告分别在青岛市即墨区中医医院及山东大学齐鲁医院治疗，经青岛市即墨区中医医院诊断为脑外伤反应，多发软组织伤，腔隙性脑梗塞，右膝外侧半月板损伤，右膝前、后交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤。山东大学齐鲁医院诊断为右膝后交叉韧带损伤，右膝前交叉韧带损伤，右膝外侧副韧带损伤，右膝外侧半月板损伤。共住院24天，支付医疗费64030.46元，其中自费药12830.73元。中国大地保险股份有限公司青岛分公司垫付医疗费10000元。肇事车辆鲁Ｂ×××**在中国大地保险股份有限公司青岛分公司投保交强险及商业三者险150万元不计免赔。经本院委托，青岛青大司法鉴定所于2020年7月27日作出［2020］临鉴字第883号鉴定意见书，鉴定意见为：十级伤残，误工期限120-150天，护理期限60-90天，护理人数住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗费7000-9000元。青岛青大司法鉴定所于2020年11月30日作出［2020］临鉴字第1593号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人矫吉正右膝关节伤残与2019年11月22日事故存在直接因果关系，参与度为100%。本院认为，1、本案系机动车交通事故责任纠纷。原告矫吉正与被告张燕发生的交通事故已由公安机关依法认定由被告张燕负事故全部责任，与本院查明事实相符，本院依法予以认定。2、肇事车辆鲁Ｂ×××**在中国大地保险股份有限公司青岛分公司投保交强险及商业三者险150万元不计免赔。本案中因损失金额不超过保险金额，按照相关法律规定应当由肇事车辆投保的保险公司先行承担责任，自费药超过10000元的部分由被告张燕承担责任。3、原告主张的医疗费64030.46元；误工费6750元：（50元/天×135天）；护理费9900元：（100元/天×24天×2人）+（100元/天×51天）；住院伙食补助费2400元：100元/天×24天；交通费500元；残疾赔偿金70829.2元：54484元/年×13年×10%；后续治疗费8000元；医疗仪器器械费1500元；精神损害抚慰金1000元；伤残鉴定费2860元。共计167769.66元符合法律规定，且要求合理，本院予以认定。自费药12830.73元应当由保险公司在交强险范围内先行赔付10000元，余款2830.73元由张燕承担赔偿责任。保险公司应当承担赔偿责任的金额为164938.93元（167769.66元-2830.73元），扣除保险公司已经垫付的10000元，还需赔偿154938.93元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国大地保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔偿原告矫吉正各项经济损失共计154938.93元。二、被告张燕于本判决生效后十日内赔偿原告蒋开贞医疗费2830.73元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3906元，由被告中国大地保险股份有限公司青岛分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张国先人民陪审员  姜福克人民陪审员  丁青思二〇二〇年十二月二十八日书 记 员  徐 东附法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害的，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权不得让与或继承……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费,住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定.赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……