山东省齐河县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1425民初3004号原告：魏秀芳，女，汉族，1948年7月12日出生，住齐河县（系死者孙美祥之妻）。原告：孙为东，男，汉族，1968年11月18日出生，住齐河县（系死者孙美祥长子）。原告：孙为芳，男，汉族，1970年9月20日出生，住齐河县（系死者孙美祥次子）。原告：孙为青，男，汉族，1975年1月10日出生，住齐河县（系死者孙美祥三子）。以上四原告共同委托诉讼代理人：于泽刚，齐河晏城法律服务所法律工作者。被告：齐河县人民医院，住址：齐河县齐晏大街**。法定代表人：张景伟，院长。委托诉讼代理人：侯玉亭，山东虹日律师事务所专职律师。原告魏秀芳、孙为东、孙为芳、孙为青与被告齐河县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月6日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告孙为东、孙为芳、孙为青及其四被告共同委托诉讼代理人于泽刚，被告齐河县人民医院委托诉讼代理人侯玉亭均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法确认被告在治疗、护理过程中存在医疗过错行为；2.请求法院依法判决被告赔偿原告损失384264元；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：在2020年6月17日上午8点许，原告的亲属孙美祥因腹痛到被告处就诊，挂完号到门诊一楼内科就诊，被告知去找内科三楼找崔晓丽大夫，找到崔晓丽后简单询问病情，让先办住院手续，等原告亲属办好住院手续后，被告在未给原告亲属做任何检查的情况下，就给原告亲属输水用药，并且输水速度相当快（三瓶水自11:30开始输到完仅仅用了一小时40分），大约5点30分许，原告亲属孙美祥突然感到不适，随后经医院抢救无效死亡。在事故发生后，被告说，让原告先将尸体运回，先让老人入土为安，等处理完后事再协商赔偿问题。等原告将亲属安葬完毕，回来找被告时，被告却说，只能从同情的角度适当赔偿2-3万。原告认为，被告在治疗过程中违反相关的诊疗技术规范，也未尽合理的检查义务，就擅自给死者用药，导致原告亲属孙美祥的死亡。在协商未果的情况下。无奈，特依据《民事诉讼法》和《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》的相关法律规定，诉诸贵院。敬请法院依法判如所请。以维护原告的合法权益。被告齐河县人民医院答辩称：答辩人对原告亲属孙美祥的去世深表同情，但就法律关系及责任问题提出下列意见：我院对死者孙美祥的治疗及护理没有任何过错，不应承担任何责任，应依法驳回原告的诉讼请求。1、原告诉状中陈述的事项不属实，2020年6月17日上午，死者来我院就诊并住院，我院医生仔细询问病史，体格检查并给予化验血，开出腹腔CT盆腔CT检查，死者自行未做CT检查，在部分血液（血分析、血凝五项）化验出结果给予输液对症治疗，并非未做任何检查就给予输液治疗。另外，该死者输液共750ML,用时2小时50分（临时医嘱为证）并非原告诉称的1小时40分钟，并且死者输液过程中及输液后数小时内未诉任何不适。2、2020年6月17日下午5时左右，死者自行离院外出，在外活动不祥，于2020年6月17日下午5时30分左右在院外出现呼吸心跳骤停，120急救车急送入我院急诊科，并联系我院内三科参与抢救，抢救大约半小时无效，宣布临床死亡。死亡原因为猝死。猝死是指平素身体健康或者貌似健康的死者在出乎意料的短时间内而突然死亡。引起猝死的原因较多，其中以心脏性猝死为主要原因。国家十五科技攻关项目资料显示，在我国心脏性猝死发生率41.84/10万，如以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死总人数为54.4万人。我院在死者入院记录中诊断出死者患有高血压，心脏病。其输液后自行外出活动，后急入我院抢救无效死亡，符合心脏性猝死的基本特征，因此，我院没有任何医护过错，不应承担任何责任。3、死者死亡后，我院曾建议死者家属进行尸体解剖，进一步明析死因分歧，死者家属拒绝，于是家属先行处理老人后事，协商无效后，进入诉讼程序。综上，敬请人民法院查明事实真相，正确适用法律，依法做出公平公正的判决。本案审理中，原告提交证据如下：1、亲属关系证明，证明原告系受害人孙美祥亲属，原告符合主体资格。2、齐河县人民医院给死者的手环及医疗费结算单，证明原告亲属孙美祥因腹痛于2020年6月17日在被告处就诊并办理入院手续，双方存在医患关系，死者住院号0562681，科室内三，床号20。3、被告为原告亲属检查申请单，证明被告内三医生崔晓丽为原告亲属开出的发往心电科的心电图（申请号2338849）及发往CT室的检查申请单（申请号2338849），特别是CT预约时间是2020年6月18日上午，被告未就这两项给原告亲属检查，未尽合理的检查义务。4、被告为原告亲属出具的输液/护理巡视单，证明被告违反诊疗技术规范，在未给死者做出任何检查结论的情况下，擅自用药，即将2020年6月18日使用的药于2020年6月17日当日给死者用药，致使死者5点30分左右在被告发热门诊前死亡。5、赔偿清单，证明原告诉求的数额计算方式。对原告提交的证据，被告齐河县人民医院质证称：1、对亲属关系证明无异议；2、对齐河县人民医院给死者的手环及医疗费结算单无异议；3、对检查申请单真实性无异议，但是是由于死者个人原因放弃未做，对于CT预约时间是2020年6月18日上午只是一个大约的时间，什么时间去做需要死者自身根据情况去排队，医院开具申请单符合医疗常规；4、对输液/护理巡视单的真实性无异议，但是不能证明原告的主张；5、对赔偿清单中的数额均有异议。被告齐河县人民医院向法庭提交了病历等相关证据以证明自己无过错，原告对其质证意见均已记录在卷。其中，关于被告提交的心电图，结合病历中的记载及原告质证意见，本院对该心电图不予采信。本案审理中，被告于2020年10月29日向本院提出司法鉴定申请，要求对被告方的在治疗和抢救孙美祥的过程中有无过错及过错程度进行鉴定。经本院依法委托，山东医学会司法鉴定中心于2020年12月8日向本院回函称“该案被鉴定人因未做尸检，无法明确死亡原因，鉴定要求已超出本中心技术条件和鉴定能力，根据《司法鉴定程序通则》《山东省司法鉴定条例》有关规定，我中心无法受理该案”。经审理查明：2020年6月17日上午8时至9时左右，原告亲属孙美祥因腹痛到齐河县人民医院就诊，主治医师崔晓丽为其诊断后让其办理了住院手续，住，住院诊断为腹痛待诊后崔晓丽医生给孙美祥开具了心电图检查和CT扫描检查的检查申请单，并为孙美祥进行输液治疗。其中心电图检查申请单的申请号为2338847，病人ID号为OWO70850；CT扫描检查申请单的申请号为2338849，病人ID号同为OWO70850，预约时间段为2020年6月18日即第二天的上午8:00-8:39。死者孙美祥输液完毕后，在当天下午5:30左右在齐河县医院发热门诊门口处突然出现不适，经齐河县医院抢救无效死亡，死亡原因为猝死。本院认为：本案的争议焦点是被告齐河县人民医院对死者孙美祥的诊断及治疗过程与孙美祥的死亡有无因果关系。对此，被告均无充分证据证明无因果关系。因本院对被告提交的证据中的心电图不予采信，本院认定被告在对死者的诊疗过程中未尽到合理细致的检查义务，存在一定过错，结合死者住院之前的病往史，被告齐河县人民医院承担30%的赔偿责任较为妥当。关于原告主张的死亡赔偿金和丧葬费，本院依法予以确认；关于原告诉求的精神损害抚慰金，本院结合案件事实对该赔偿项目予以确认；关于原告诉求的被抚养人生活费，因死者孙美祥死亡时74周岁，已无父母和未成年子女需要抚养，且已属于被抚养人，其妻子也有成年子女进行抚养，故对原告诉求的该项赔偿项目，本院不予采信。关于具体赔偿数额，本院认定如下：关于死亡赔偿金，应按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入进行计算死亡赔偿金，因死者孙美祥死亡时74周岁，故死亡赔偿金应为42329元/年×6年=253974元。关于丧葬费，按照山东省上一年度职工月平均工资标准的六个月计算为81446元/年÷2=40723元，原告诉求的该项金额为36796.5元，本院予以支持。关于精神损害抚慰金：原告主张30000元，本院参照德州市道路交通事故损害赔偿项目计算标准予以支持。以上三项赔偿项目总额为310770.5元（253974元+36796.5元+30000元=320770.5元）。被告齐河县人民医院应当给付原告各项损失的数额为96231.15元（320770.5元×30%=96231.15元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告齐河县人民医院于本判决生效之日起七日内一次性赔偿原告魏秀芳、孙为东、孙为芳、孙为青各项损失共计96231.15元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3532元（已减半），由原告魏秀芳、孙为东、孙为芳、孙为青共同负担2532元，由被告齐河县人民医院负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。审判员  钟同岭二〇二〇年十二月十五日法官助理梁赛书记员李艳云