陕西省岐山县人民法院民 事 判 决 书（2020）陕0323民初375号原告：陈锦颢，男，汉族，2006年3月18日出生，在校中学生，住岐山县蔡家坡镇人民路****，公民身份号码：61O3232O06********。法定代理人：陈震宇，男，1976年5月16日出生，汉族，通力公司员工，住岐山县蔡家坡镇人民路****，公民身份号码：6103231976********。系原告陈锦颖之父。被告：岐山县妇幼保健院（原陕九医院），住所地：蔡家坡镇人民路**。法定代表人：黄睿哲，任院长。委托诉讼代理人：石宝林，陕西正泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：李磊，该医院医务科科长。原告陈锦颢与被告岐山县妇幼保健院（原陕九医院）医疗损害责任纠纷一案，本院案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈锦颢法定代理人陈震宇、被告岐山县妇幼保健院（原陕九医院）委托诉讼代理人石宝林、李磊均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求为：1、确认被告医院在整个治疗、诊断过程中存在误诊、误判行为，判令被告赔偿原告损失：伤残补偿164848元(20606*20*0.4=164848)，精神补偿61818元(20606*3=61818)，医疗费3300元（票据2张，陕九医院1432元；409医院1781元），陪护与误工费4243元（因护理儿子工资减少4243元），交通费1000元（去宝鸡医院来回8次左右我都是开的私家车，高速收费和油费），医疗事故鉴定费2000元（票据一张），伤残等级鉴定费800元（票据一张）,被抚养人生活费19584元（6528*3=19584元），合计：257593元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年10月3日早晨8:00左右，原告陈锦颢感觉下腹疼痛，随即在家人陪同下前往岐山妇幼保健院就诊，经检查后住院接受治疗，根据各项检查，化验结果，医生诊断为肠痉挛，随后开药方并输液治疗。5日早晨原告感觉左侧睾丸胀痛并肿大，并将此情况及时告知医生，医生安排做彩超检查，根据检查结果，医生判定为睾丸炎，并调整用药，开展相应治疗，11日早晨医生查病房时告知原告及家属说原告14日（星期一）就可以出院，睾丸的肿大会在随后半年慢慢消除。12日医生查房时，原告家属向医生提出，为了放心期间，在出院前准备到宝鸡市大医院找专家再查一下，并又安排做了一次彩超检查，这次检查发现原告睾丸严重异常，医生这时告知原告家属，要求立即转院治疗，当日中午原告转至西安医学院宝鸡分院（409医院）泌尿科接受治疗，经检查后，医生告知原告家属，左侧睾丸可能己扭转坏死，需立即手术治疗，征得原告家属同意后，原告于14时左右进行手术，期间医生告知原告家属，原告左侧睾丸己坏死，必须切除，否则会感染到右侧发生病变，丧失生育能力，原告家属无奈之下，被迫选择了切除。综上，被告做为医疗单位，在整个治疗过程中，对原告查体不全面，对疾病的发生发展，鉴别诊断，前瞻预知性不够，且对原告病情告知不充分，疏忽大意，未尽到最基本责任，耽误了最佳治疗时机，最终给原告带来肢体伤残，做为一名少年，辜丸单个缺失不但现在使其产生自卑感，而且将对其今后恋爱、结婚及婚后带来巨大负面影响，此次造成的精神伤害远大于一般肢体伤残，为了维护原告合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》23条的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法公正判决。被告岐山县妇幼保健院辩称：1、依法驳回原告的诉讼请求；原告在陕九医院治疗和宝鸡医院治疗属实，但是被告按照治疗常规进行治疗，符合法律规定，没有发生医疗过错，没有因为被告的不当行为造成不当后果；2、被告没有赔偿的法律依据，双方委托了鉴定机构进行了技术鉴定，最终确定双方纠纷不构成医疗事故，根据国务院印发的事故处理条例49条最后一项明确规定了不构成医疗事故的单位不承担法律责任，被告没有赔偿的事实和法律依据，请驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2019年10月3日早晨8:00左右，原告陈锦颢以突发下腹疼痛2小时主诉，入住被告岐山县妇幼保健院，经检查后住院接受治疗，根据各项检查，化验结果，入院初步诊断为急性胃肠痉挛，随后开药方并输液治疗；2019年10月5日早晨原告出现左侧睾丸胀痛，医生安排做彩超检查，根据检查结果，医生诊断为左侧睾丸炎及附睾炎，并调整用药，开展相应治疗；2019年10月12日，医生查房时，原告家属向医生提出，准备到宝鸡市大医院找专家再查一下，并又安排做了一次彩超检查，这次检查发现原告睾丸严重异常，左侧睾丸声像图所见不除外睾丸扭转坏死；左侧附睾炎。被告方医生告知原告家属，要求立即转院治疗，于当日中午原告转至西安医学院宝鸡分院（409医院）泌尿科接受治疗，经检查后，医生告知原告家属，左侧睾丸可能己扭转坏死，必须切除，否则会感染到右侧发生病变，丧失生育能力，需立即手术治疗。原告家属无奈之下，被迫选择了切除。原告于当日14时左右进行了切除手术。2019年11月25日，经岐山县卫生健康局委托宝鸡市医学会，就被告岐山县妇幼保健院与原告陈锦颢的诊治是否构成医疗事故做医学鉴定，2019年12月18日，该学会做出宝医鉴[2019]015号医疗事故技术鉴定书，结论为“本病例不构成医疗事故”，同时该鉴定书指出被告存在不足：1、查体不全面；2、对疾病的发生发展、鉴别诊断、前瞻性预知不够；3、病情告知不充分；2020年1月16日，经原告委托陕西宝鸡正大法医司法鉴定所，就原告的伤残等级进行鉴定，2020年1月21日该鉴定所做出陕宝正大司鉴所[2020]临鉴字第39号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈锦颢左侧睾丸扭转并坏死，行手术治疗，现左侧睾丸缺失，构成七级伤残。现原告依据相关法律规定，特向法院提起诉讼，主张由被告予以赔偿，遂引起本案纠纷。另查：1、本案在审理中，原告就被告在给原告诊治过程中是否存在过错、被告的治疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系以及介入程度提出司法鉴定，后经人民法院委托，陕西蓝图司法鉴定中心做出陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第85号鉴定意见书，意见为：医疗过错行为与陈锦颢损害后果为同等原因力；2、原告经过报销，在岐山县妇幼保健院的自费部分是808.57元，在西安医学院附属宝鸡医院自费部分是1783.11元，合计2591.68元；3、原告关于残疾赔偿金的请求未超出法律规定的范围，对其请求的164848元残疾赔偿金予以认定；4、原告主张的精神损害抚慰金不符合法律规定，应参照陕高法【2020】45号文件，《陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》，十级伤残为5000元，依次逐级递增，一级伤残、死亡为50000元的规定，原告为7级伤残，精神损害抚慰金酌定20000元为宜；5、原告所主张的误工费即护理费，因原告未提供任何证据，且原告在住院期间由其爷爷、奶奶、母亲护理，护理人员均有工资收入，但未提供证明在护理原告期间收入减少的证据，故不予支持；6、交通费根据原告就医及家长陪同的实际，转院住院一次，出院回家一次，做鉴定去宝鸡三次，做伤残鉴定去了一次，原告在宝鸡住院6天期间原告父亲隔一天去一回，原告主张1000元交通费，应予认定；7、鉴定费三次，计12880元应予以认定；8、原告主张的给自己的被扶养人生活费19584无事实根据，于法无据，不予认定。原告的合理损失为201319.68元。上述事实，有原、被告的陈述以及原告提交证据：1、岐山县妇幼保健院住院病案；2、西安医学院附属宝鸡医院住院病案；3、宝医【2019]015号医疗事故技术鉴定书；4、陕宝正大司鉴所[2020]临鉴字第39号司法鉴定意见书；5、医疗费结算票据两张；6、鉴定费票据二张；7、【2020】临鉴字第85号鉴定意见书；8、介入程度司法鉴定费票据一张在卷佐证，经当庭质证，合议庭评议予以认定。以及被告提供的证据：1、岐山县妇幼保健院住院病案；2、宝医【2019]015号医疗事故技术鉴定书；对这两组证据的证实性予以认定，但证明目的与查明的事实不符，故不予认定。本院认为，原告陈锦颢在被告岐山县妇幼保健院住院治疗期间，因被告查体不全面，对疾病的发生发展、鉴别诊断、前瞻性预知不够，病情告知不充分的原因，导致原告陈锦颢左侧睾丸扭转并坏死，行切除手术治疗，致左侧睾丸缺失，构成七级伤残，被告在医疗过程中存在过错，根据陕蓝司法鉴定中心【2020】临鉴字第85号鉴定意见书，被告的医疗过错行为与陈锦颢损害后果为同等原因力，故被告岐山县妇幼保健院对原告造成的损害应承担50%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：一、岐山县妇幼保健院在本判决生效后十日内赔偿原告陈锦颢医疗费等各项损失100659.84元；二、驳回原告陈锦颢的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费5160元，由被告岐山县妇幼保健院承担2580元，原告陈锦颢承担2580元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。审 判 长  董 玮审 判 员  李建科人民陪审员  李军科二〇二〇年十二月二十九日书 记 员  杨晓丹