江西省抚州市东乡区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1029民初1938号原告：饶永文，男，1999年2月5日出生，汉族，抚州市人，住东乡区孝岗镇龙山南路**。委托诉讼代理人：饶贵芳，江西正石律师事务所律师，特别授权代理。被告：江西中发顺达实业有限公司，，地址：抚州市东乡区渊山岗工业园统一社会信用代码：913610293147595469。法定代表人：熊志军。委托诉讼代理人：陈轶、俞城峰，江西秉伦律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人寿保险股份有限公司抚州分公司，，住址：抚州市赣东大道**统一社会信用代码：91361000705788459W。法定代表人：胡芸。委托诉讼代理人：蔡社明、陈凤，系公司员工，特别授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司，住址，住址：抚州市东乡区环城西路**社会信用代码：91361029677996428M。法定代表人：郑洪浪。委托诉讼代理人：花俊、肖云明，公司法务，特别授权代理。原告饶永文与被告江西中发顺达实业有限公司、中国人寿保险股份有限公司抚州分公司、中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案后，依法由审判员李勇适用简易程序，2020年10月27日本院依法追加了中国人寿保险股份有限公司抚州分公司、中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司为本案被告，于2020年11月20日公开开庭进行了审理。原告饶永文及委托代理人饶贵芳、被告江西中发顺达实业有限公司委托代理人俞城峰、被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司委托代理人蔡社明、陈凤、被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司委托代理人花俊、肖云明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告饶永文向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等一切经济损失人民币90362元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：自2019年2月份开始，被告江西中发顺达实业有限公司雇请原告为其提供劳务，安排原告学徒做不锈钢门，劳动报酬为每月2400元，2019年9月28日下午5时许，原告在工作时被折弯机夹伤左手食指，伤后入东乡区人民医院住院治疗14天，治疗费由被告支付。2019年12月9日，原告经江西群星司法鉴定中心鉴定为伤残十级，误工期90日，护理期、营养期均为30日，对于原告的各项经济损失，被告除支付了医疗费外，其他损失双方无法达成一致，因此特向法院起诉，恳请人民法院依法判决为盼。被告江西中发顺达实业有限公司辩称：公司给原告投保了团体人身意外伤害保险，原告各项损失计算偏高，不合法不合理的部分应当剔除，合法合理的损失应当由被告保险公司承担，原告应当根据自身过错承担责任。被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司书面答辩：1、对保险事故予以认可，并同意适用《国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险条款》，按约定比例给付原告因意外伤害造成的直接的合理医疗费用；2、请求人民法院依法驳回伤残赔偿金等不合理不合法的诉讼请求；3、诉讼费用由原告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司辩称：对伤残赔偿金有异议，认为应当依据《人身保险伤残评定标准》进行评定，其余赔偿均不在保险赔偿范围内。原告围绕诉讼请求向法庭提供以下证据：1、原告身份证、被告企业信息查询，证明原、被告的诉讼主体资格；2、居住证明、居住证明自2011年8月份至今居住在抚州市东乡区孝岗镇龙山南路93号其姑父罗星旺家中；3、住院费发票、住院证明书、出院记录、住院费用、住院费用清单受伤后住院治疗花费共计9340.93元；4、司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告经鉴定的伤残等级以及鉴定费为1300元。被告江西中发顺达实业有限公司质证认为，对原告提交的第一组、第三组证据没有异议；对第二组证据的合法性有异议，没有单位的负责人或经办人签字，证明人的身份不详，缺乏合法性；对第四组证据三性均有异议，该鉴定是原告本人单方面委托，程序不合法，受伤后至委托时间不符合程序规定，未达到出院后三个月，鉴定结论不能作为误工费、营养费的依据，应当结合实际住院天数计算相关损失，鉴定费用应当由原告承担。被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司质证认为，对原告提交的第一组、第三组证据没有异议；对第四组证据的鉴定结果是按照工伤标准计算，与人身保险意外评残不一致，所以不予认可。被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司质证认为，对原告提交的第一组证据三性有异议，没有提供原件，对第二组证据的合法性不予认可，对第三组证据三性不予认可，均未提供原件，对第四组证据鉴定是按照工伤标准计算，与人身意外保险评残不一致，所以对鉴定结果及鉴定费用均不予认可。被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司举证有1.国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）（2013版）条款；2.中国人寿团体保险投保单；3.国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险条款。被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司举证有1中国人寿财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款总则；2、人身保险伤残评定标准；3、团体人身意外伤害保险单（抄送）。原告质证称，对上述证据三性无异议。被告江西中发顺达实业有限公司质证称，对上述证据三性无异议。法庭结合以上证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告的伤残赔偿金及精神抚慰金，原告向法庭提供的司法鉴定意见书评定原告构成伤残十级，庭审过程中法庭向各被告释明了是否需要重新鉴定，除被告江西中发顺达实业有限公司提出重新鉴定申请后又向法庭撤回重新鉴定的申请，其他被告未向法庭提出。故对原告构成十级伤残的鉴定意见，本院予以确认。另根据本院司法实践，参照鉴定意见伤残十级的结论，对原告的精神抚慰金予以支持。关于原告工作中是否存在过或重大过失，被告江西中发顺达实业有限公司未能向法庭提供证据证明饶永文工作过程中存在过错或重大过失，对该抗辩本院不予以支持。另查明，被告江西中发顺达实业有限公司已经赔偿原告医疗费9340.93元。本院认为，原告饶永文与被告江西中发顺达实业有限公司形成了雇佣关系，在工作时受到伤害，被告江西中发顺达实业有限公司依法应当承担赔偿责任。原告被告江西中发顺达实业有限公司为原告饶永文在被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司投保了中国人寿团体保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司投保了中国人寿财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险事故发生在保险期限内，故原告的医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金应依据保险合同由被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司、被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司在保险范围内赔付，再依据两被告承保的保险合同并未对先后赔付作出约定，本院确认由两被告保险公司对原告的上述损失各自承担50%赔付比例，因被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司对医疗费免赔额200元作出了特别约定，故依法应当扣除由被告被告江西中发顺达实业有限公司赔付。原告的其他损失护理费、营业费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费由被告江西中发顺达实业有限公司赔付。原告因涉案事故造成的损失如下：1、医疗费。原告饶永文提交了东乡区人民医院的住院收费票据9340.93元，各被告没有异议。2、误工费。原告饶永文提交江西群星司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书及工资收入证明原告误工期为90日，每月工资2400元，故原告误工费计算为7200元（2400元÷30天×90天）。3、护理费。原告饶永文提交江西群星司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书证明护理期30日，结合本院的司法实践，护理期按照江西省2019年城镇非私营居民服务业人民币50235元/年计算，故原告护理费为人民币4140元（50235元/年÷365天×30天）4、伙食补助费、营养费。原告饶永文提供东乡区人民医院的住院证明证实天数14天，住院伙食补助费计算为420元（30元/天×14天）。原告饶永文提交江西群星司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书证明营养期30日，结合本院的司法实践营养费计算为900元（30元/天×30天）。5、残疾赔偿金、精神抚慰金，原告饶永文向法庭提交江西群星司法鉴定中心人体伤残程度鉴定意见书证明，因本起事故导致原告十级伤残。结合本院的司法实践，按故对原告73092元（江西省2019年城镇人均年可支配收入20年×36546元×10%）残疾赔偿金及精神抚慰金3000元予以支持6、鉴定费，原告饶永文提交江西群星司法鉴定中心的发票，证明因本起事故导致伤残鉴定花费1300元，本院予以确认。7、交通费，原告饶永文并未向法庭提供任何证据证明，但考虑到交通费系必然发生的费用，本院酌定为200元。以上共计人民币99592.93元。综上所述，被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司在中国人寿团体保险、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险限额范围内赔偿原告饶永文医疗费9340.93元×50%=4670.4元，伤残赔偿金73092元×50%及精神抚慰金3000元×50%，计38046元。被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司在中国人寿财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险限额范围内赔偿原告饶永文医疗费9340.93元×50%-200元=4470.4，伤残赔偿金73092元×50%及精神抚慰金3000元×50%，计38046元。原告饶永文其他的损失，误工费7200元、护理费4140元、伙食补助费420元、营养费900元、鉴定费1300元、交通费200元由被告江西中发顺达实业有限公司赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、的规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司抚州分公司在保险合同限额范围内赔偿原告饶永文42716.4元（医疗费4670.4元+伤残赔偿金及精神抚慰金38046元），该款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司东乡支公司在保险合同限额范围内赔偿原告饶永文42516.4元（医疗费4470.4元+伤残赔偿金及精神抚慰金38046元），该款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告江西中发顺达实业有限公司赔偿原告饶永文误工费7200元、护理费4140元、伙食补助费420元、营养费900元、鉴定费1300元、交通费200元共计14160元，扣除被告江西中发顺达实业有限公司已经赔偿原告的医疗费9340.93元，被告江西中发顺达实业有限公司应赔偿原告4819.07元，该款于本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告饶永文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1029.53元（已减半收取），由被告江西中发顺达实业有限公司负担。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉案件受理费（户名：抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州市高新支行），上诉于江西省抚州市中级人民法院，并将上诉案件受理费交款单据复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员 李 勇二〇二〇年十二月二十四日书记员 艾乐庭