云南省宣威市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）云0381民初5521号 原告:袁德彩，女，1966年1月4日生，汉族，文盲，农民，宣威市人，现住宣威市。 委托诉讼代理人：付照山，云南龙腾律师事务所律师，特别授权代理。 被告:诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司。 负责人：张凌（未出庭），职务：总经理。 统一社会信用代码：XXX。 地址：宣威市。 委托诉讼代理人：韦玮，云南八谦律师事务所律师，特别授权代理。 被告:王思雄，男，1981年12月17日生，汉族，小学文化，农民，宣威市人，住宣威市。 原告袁德彩诉被告王思雄、诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称“被告保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年12月2日公开开庭进行了审理。原告袁德彩及其委托诉讼代理人付照山、被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司的委托诉讼代理人韦玮、被告王思雄到庭参加诉讼。现已审理终结。 原告诉称，2020年3月19日9时4分许，被告王思雄驾驶云Ｑ×××××号自卸货车沿宣威市326国道小竹箐-新店行驶至326国道小竹箐-新店25公里100米处时，与胡万昌驾驶的云Ｄ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成胡万昌及乘坐摩托车的袁德彩受伤、两车受损的交通事故。经宣威市公安局交警部门认定，王思雄负事故全部责任，胡万昌、袁德彩无责任。原告受伤后，被送往宣威市人民医院住院治疗86天，住院期间需人陪护。原告的伤情经医院诊断为：1、左髌骨骨折，2、右侧第6肋骨骨折，3、右侧胸腔少量积液。出院医嘱：1、注意休息；2、隔期复查心肺ＣＴ；3、不适随诊。经云南利民司法鉴定中心鉴定评定：1、原告“左髌骨骨折”为十级伤残；2、后期治疗费评定为人民币5000元。原告支付鉴定费1800元。发生事故时，云Ｑ×××××号车在被告保险公司购买了交强险、商业三者险等，事故发生时在保险期限内。为此，原告向人民法院起诉，一、请求判令被告连带赔偿原告经济损失72216元。其中1、医疗费78元，2、后期治疗费5000元，3、住院伙食补助费86天×100元／天＝8600元；4、误工费115天×134元／天＝15410元，5、护理费86天×134元／天＝11524元，6、残疾赔偿金11902元／年×20年×0.1＝23804元，7、鉴定费1800元，8、交通费1000元，9、精神抚慰金5000元。二、诉讼费由被告承担。 被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司辩称，被告王思雄驾驶云Ｑ×××××号车在我公司投保了交强险和商业三者险（责任限额50万元），并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司愿意在保险限额内赔偿原告损失。原告主张精神抚慰金，我方不是侵权人，不承担，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，应该由王思雄承担。原告袁德彩主张的医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费无异议，但对误工费有异议，原告未提交证据证实因误工而实际减少的收入。这些内容不属于无需举证的事项，其住院仅为86天，但主张的误工费的天数115天，误工费计算标准和计算天数均存在问题，故误工费举证不能的责任由原告自行承担。对于护理费，住院时间与护理时间不一致，存在故意制造护理费的嫌疑。交通费无证据证实，不认可。其余费用也应在合理合法范围内赔付。被告王思雄垫付的医疗费用，我公司不同意在本案中处理。 被告王思雄辩称，对事故发生以及责任划分无异议，我垫付的医疗费要求保险公司赔偿给我。 原告为证实其诉讼主张，向本院提交了下列证据： 1、身份证复印件一份，用以证实原告袁德彩的主体资格。 2、道路交通事故认定书一份，用以证实事故发生时间、地点，原告受伤过程以及袁德彩无责任、王思雄负全部责任。 3、宣威市人民医院住院病情诊断证明、出院证、护理证、门诊费收费票据，用以证实原告的伤情和住院天数，住院期间需人陪护、自行支付门诊费78元。 4、云南利民司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，用以证实原告的损伤构成十级伤残；后期治疗费评估为5000元。原告支付鉴定费1800元的事实。 经质证，被告保险公司对第1、2组证据的三性无异议；对第3组证据中的病情证明、诊断证明、出院证三性认可、对护理证明三性不认可，住院时间与护理时间不一致，存在故意制造护理费的嫌疑，对第4组证据的鉴定费发票不认可，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。鉴定结论中袁德彩的后期医疗费认可，但对其损失的伤残等级为十级不认可，其所依据的是功能丧失程度，但其提供的资料无法显示其功能丧失程度，原告向二被告主张误工费，但未提供因伤误工导致损失的证据，应承担举证不利的责任，关于护理证明的质证意见，在其提交的护理证明的资料中均没有显示需要护理的医嘱，在诉请中原告向被告主张交通费，但是在证据中没有体现其因就医需要产生的交通费依据，应由原告自行承担举证不利的责任。被告王思雄对原告提交的证据没有意见。 本院认为，原告所提交的第1-4组证据，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。 根据庭审和举证、质证、认证，本院确认如下法律事实： 被告王思雄驾驶的云Ｑ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（责任限额为人民币50万元）。本次事故发生时在保险期限内。 2020年3月19日9时4分许，被告王思雄驾驶云Ｑ×××××号自卸货车沿宣威市326国道小竹箐-新店行驶至326国道小竹箐-新店25公里100米处时，与胡万昌驾驶的云Ｄ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成胡万昌及乘坐摩托车的袁德彩受伤、两车受损的交通事故。经宣威市公安局交警部门认定，王思雄负事故全部责任，胡万昌、袁德彩无责任。原告受伤后，被送往宣威市人民医院住院治疗86天，住院期间需人陪护。原告的伤情经医院诊断为：1、左髌骨骨折，2、右侧第6肋骨骨折，3、右侧胸腔少量积液。出院医嘱：1、注意休息；2、隔期复查心肺ＣＴ；3、不适随诊。2020年7月14日，经云南利民司法鉴定中心鉴定评定：1、原告袁德彩“左髌骨骨折”为十级伤残；2、后期治疗费评定为人民币5000元。原告支付鉴定费1800元。在原告治疗过程中，被告王思雄为胡万昌、袁德彩垫付生活费1300元。 另查明，袁德彩与胡万昌系夫妻。 审理中，原告不申请调解。 本院认为，被告王思雄驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且被告王思雄负事故的全部责任，被告保险公司依法应在保险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足部分再由被告王思雄承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，因此，被告保险公司关于“鉴定费不属于保险赔偿范围”的抗辩主张，依法不能成立，本院不予支持。原告属于农村居民，因交通事故受伤造成误工损失的事实，客观存在，其误工费的计算标准应根据《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中2019年农、林、牧渔业在岗职工年平均工资计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，原告本次交通事故的损失为：1、医疗费78元，2、后期治疗费5000元，3、住院伙食补助费86天×100元/天=8600元；4、误工费115天（计算至定残日前一天）×134元/天=15410元，5、护理费86天×134元/天=11524元，6、残疾赔偿金11902元/年×20年×0.1=23804元，7、鉴定费1800元，8、交通费300元，9、精神抚慰金3000元。以上合计69516元。当事人的诉辩主张与上述计算标准不一致的部分，本院不予支持。 （一）、交强险死亡伤残赔偿限额项下：护理费11524元+误工费15410元+残疾赔偿金23804元+交通费300元+精神抚慰金3000元=54038元。胡万昌和袁德彩的损失未超过交强险责任限额110000元，由保险公司在交强险范围内赔偿54038元。 （二）、医疗费赔偿限额项下：医疗费78元+住院伙食补助费8600元+后期治疗费5000元=13678元。由保险公司在交强险范围内赔偿10000元，余3678元，并入商业三者险中处理。 （三）鉴定费1800元，并入商业三者险中处理。 据此，被告保险公司应承担的赔偿责任为，在交强险项下54038元+10000元=64038元；在商业三者险中，3678元+1800元=5478元。 原告的损失未超出保险责任限额，所以，被告王思雄在本案中不承担赔偿责任。被告王思雄所垫付的生活费1300元（胡万昌、袁德彩各650元）包含在原告获得的赔偿额中，由原告返还被告王思雄。被告王思雄所垫付的医疗费，可依保险合同向被告保险公司进行理赔。保险公司所垫付的医疗费未包含在原告的诉讼请求当中，本案中不予审理。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第十五条第一款（六）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、由被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司于本判决生效后十五日内在保险责任限额内赔偿原告袁德彩医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定等费中的人民币69516元。 二、由原告袁德彩于本判决生效后十五日内返还王思雄垫付的生活费人民币650元。 三、被告王思雄在本案中不承担赔偿责任。 四、驳回原告袁德彩的其他诉讼请求。 案件受理费人民币1605元，减半收取802.5元，由被告诚泰财产保险股份有限公司宣威支公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，申请执行的期间为二年。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员  宁彩功 二〇二〇年十二月七日 书记员  樊 琪 附相关法律条文： 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。