河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1625民初3896号原告：丁敬荣，女，汉族，生于1963年4月15日，住河南省郸城县。委托诉讼代理人：张德广，男，汉族，生于1963年12月15日，住址同上。系原告丁敬荣系的丈夫。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：徐真，郸城县司法局城关法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告：郸城县中医院。统一社会信用代码：12411726418726888A。法定代表人：水新华，职务：院长。地址：郸城县洺北街道育新北路299号。委托诉讼代理人：王子洲，男，汉族，生于1997年2月27日，住郸城县。代理权限：特别授权。系被告单位职工。委托诉讼代理人：田俊杰，河南覃思律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告丁敬荣与被告郸城县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告丁敬荣委托诉讼代理人张德广、徐真、被告郸城县中医院委托诉讼代理人王子洲、田俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。丁敬荣向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告支付医疗事故人身损害赔偿金（包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、交通费等）共计：477202元；2、依法判令被告承担后续治疗费用；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年2月24日，原告因白内障疾病入住郸城县中医院并进行了白内障手术，术后感染眼内炎，导致眼球结构破坏而失明，从而引发医疗纠纷。2019年10月16日，经河南省医学会鉴定，该医疗事故为三级乙等医疗事故，被告承担主要责任。该医疗事故经郸城县卫健委调解，双方未能就赔偿问题达成一致意见。无奈之下，只能诉至法院，以维权益。被告郸城县中医院辩称：一、原被告之间的医疗纠纷己由鉴定部门明确责任，被告愿意在鉴定意见的基础上，对原告合理范围内的损失进行赔偿，但原告的各项诉请部分过高，部分无事实和法律依据，请求法院查清事实，调整过高部分或驳回原告不合理诉请。二、由鉴定意见可以看出，原告术后感染有多种因素，原告有免疫性血小板减少、高血压、××，增加了白内障术后感染的机会，被告不否认存住一定的过错，但被告责任应按照60％计算为宜。三、原告诉请中所主张的后续治疗费，既没有相关后续治疗方案的鉴定，也没有相关后续治疗实际费用的产生，且原告没有任何证据证明其相应的主张，被告对此不予认可，依法应不予支持。四、原告患有小板减少症、高血压、××，且原告在河南省人民医院、郑大第二附属医院等多家医院进行术前和术后治疗，原告在非被告医院治疗所花赀的医疗费用及治疗非本次医疗事故的其他疾病的相关费用，与被告的医疗行为没有关联，被告不予承担。五、原告所主张的医疗费，请求法院核实后，扣除不合理支出及非本次医疗事故用药后，依法给予认定；所主张的误工费、住院伙食补助费、护理费，应以在被告医院的实际住院天数给予计算，残疾生活补助金主张过高，心按照主次责任6：4的比例划分后，依法认定、精神抚慰金应按照河南省居民平均生活费按照两年计算为宜。六、原告所主张的被扶养人生活费、交通费、住宿费、事故处理费等其他费用没何提供任何证据给予证明该费用实际产生，被告对该笔费用不予认可，诉讼费和鉴定费并非治疗医疗事故的必要费用，我院不予承担。综上所述，被告对原告起诉的事实不持异议，被告愿意在法律规定的范围内予以赔偿，望法庭查明事实，依法驳回原告不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供第一组证据：河南省医学会于2019年10月16日作出的河南医鉴（2019）009号《医疗事故技术鉴定书》。证明目的：证明被告在该起医疗事故纠纷中存在明显过错，被告应当承担主要责任。第二组证据：郸城县中医院、郑州大学第二附属医院，河南省人民医院住院病历、河南省人民医院门诊病历、出院证、医疗费发票9张共计46011.29元、鉴定费票据。证明目的：证明被告的医疗行为给原告造成了严重的健康损害，原告先后多次到省级医院就诊治疗，至今有些后果已经不可逆转。第三组证据：刘梅荣身份证复印件及孔桥社区居民委员会的证明。证明目的：被抚养人刘梅荣的身份信息。被告对原告提供证据质证后，对第一组证据无异议。对第二组证据真实性、合法性无异议，该三份病历只有一份是本院住院病历，另外两份不是在本院治疗，其相应的医疗费等费用我院不予承担，9张医疗费发票，仅对在我院的住院发票承担赔偿责任，其余两个医院住院发票我院不予承担，鉴定费请求法院依法酌定。第三组证据达不到其证明目的。原告丁敬荣医疗事故伤害赔偿清单：依据《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》项目标准计算：1、医疗费：46011．29元。2、误工费：45677元／年÷365×242天＝30284.47元。3、住院伙食补助费：50元／天×26＝1300元。4、陪护费：45677元／年÷365×242天＝30284.47元(注：依居民服务标准计算)。5、残疾生活补助金：21972元／年×27年×0.4＝237297.6元。6、被抚养人生活费：570元／月×12×5＝34200元。7、精神抚慰金：25972元／年×3＝65916元。8、住宿费：120元／天×10＝1200元。9、交通费：553.5×24+254×4＝14300元。10、鉴定费：3000元。11、事故处理费：5500元。共计：469293.83元。院方主要责任承担80％，故被告应支付469293.83×80％＝375435.06元。被告对原告的赔偿清单质证后认为：医疗费庭后以法院核实为准。误工费应以实际住院天数计算，不能以原告住院起至鉴定结果下来的8个月。住院伙食补助费，原告在郸城县中医院仅住院16天，其住院伙食补助费应以16天计算。陪护费原告没有证据来证明其陪护天数为12个月，应以实际住院天数为准。残疾生活补助金，由于我院的责任仅为主要责任，应酌情按百分之60，其计算方法有误，我院不予认可。精神抚慰金应按照两年计算，根据中华人民共和国民事诉讼法第64条规定，原告所提出的主张应有相应的证据加以证明，如不能提供相应的证据原告将承担举证不能的不利后果，故原告所主张的交通费、住宿费、事故处理费等相关费用均没有证据予以证明，我院不予认可。关于原告诉请的后续治疗费原告应提供医院的后续治疗方案证据，治疗方案中应含有后续治疗费用或者后续治疗费的相关鉴定报告，来主张后续治疗费，否则原告应承担举证不能的后果，我院对后续治疗费相关费用不予认可。本院经审理认定如下事实：2019年2月16日，原告丁敬荣以××确诊血小板减少症11余年”为主诉入住郸城县中医院。2019年2月24日，郸城县中医院五官科（眼科）为其做白内障手术。2019年2月26日，郸城县中医院因原告丁敬荣眼部情况，建议急诊转院治疗。2019年2月27日，原告丁敬荣转诊到郑州大学第二附属医院治疗，于2019年3月11日出院。2019年8月21日，原告丁敬荣以××左眼实物模糊一年”为主诉入住河南省人民医院，于2019年8月26日出院。由周口市卫生健康委委托，对患者丁敬荣与医方郸城县中医院医疗事故组织再次鉴定。河南省医学会于2019年10月16日作出河南医鉴（2019）009号医疗事故技术鉴定书。结论：根据《医疗事故处理条例》第二、四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。对患者的医疗护理建议：定期复查，继续治疗右眼新生血管性青光眼。2020年2月22日至2020年2月27日，原告丁敬荣在河南省人民医院入院治疗右眼视物不见胀痛半年。丁敬荣未提供固定收入证据。丁敬荣姐弟2人，其母亲现年85岁。原告丁敬荣提供医疗费票据10张：1、2019年3月11日的郑州大学第二附属医院医疗票据28057.81元，其中医保统筹支付11990.35元，个人支付金额16067.46元。2、2019年3月18日、2019年5月24日、2019年8月20日原告在郑州大学第二附属医院门诊票据三张分别是111.28元、92.79元、293.01元。3、2019年8月26日原告在河南省人民医院住院票据一张10363.36元，其中个人支付金额4641.62元，大额记账3555.15元，医保统筹支付1722.19元，其他医保支付444.4元。4、2019年10月21日原告在河南省人民医院门诊票据三张分别是114.61元、35.5元、416.27元。5、2020年2月24日，在河南省互联智慧药房有限公司票据一张101.12元。2020年2月27日原告在河南省人民医院住院票据一张63390.11元，其中个人支付4681.1元医保统筹支付1545.39元，其他医保支付163.62元。原告丁敬荣个人共计支付医疗费26554.76元。原告丁敬荣住院治疗右眼白内障共计26天。自2019年2月24日治疗右眼白内障到2019年10月16日作出医疗事故技术鉴定共计234天。另查明，2019年度，河南各行业在岗在职工平均工资是64148元。2019年度城镇居民人均生活消费支出21971.57元。2020年度，河南城镇居民最低生活保障每月不低于570元。以上事实有原告提供的病例、医疗费、河南省医学会2019年10月16日作出的河南医鉴（2019）009号医疗事故技术鉴定书、郸城县人民政府新城街道孔桥社区居民委员会出具的证明在卷佐证。本院认为，原告丁敬荣在被告郸城县中医院做右眼白内障治疗时受到损害，经河南省医学会鉴定，原告丁敬荣属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条:××患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任”。根据《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条第一款的规定，关于原告丁敬荣主张的各项损失的认定:1、医疗费26554.76元；2、原告主张误工费30284.47元应予支持;3、住院伙食补助费50/天×26天＝1300元;4、原告主张陪护费30284.47元应予支持；5、残疾生活补助金。发生医疗事故时原告丁敬荣56岁，应按19年赔偿。三级乙等医疗事故参照7级伤残标准，残疾生活补助金为21971.57×19×0.4＝166983.93元;6、被扶养人生活费570×12×5÷2×0.4＝6840元；7、精神抚慰金21971.57×3＝65914.71元;8、住宿费1200元；9、交通费。原告没有提供交通费票据，原告共计住院26天，在郸城县中医院住院3天，每天按20元。在郑州住院23天，每天按40元。按2人计算。交通费共计1960元；10、鉴定费3000元；11、事故处理费酌定5500元。本次医疗事故原告丁敬荣共计损失339822.34元，被告负主要责任，应负担原告丁敬荣百分之八十的损失，共计271857.87元。原告主张后续治疗费，因为后续治疗没有发生，待后续治疗后，按照基本医疗费用另行主张。原告丁敬荣其他诉讼请求，证据不足，不予支持。被告所辩，原告请求过高，超出部分没有支持。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条,《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条第一款的规定,判决如下：一、被告郸城县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁敬荣损失271857.87元；二、驳回原告丁敬荣其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8458.03元,由被告郸城县中医院负担5377.87元，原告丁敬荣负担3080.16元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  刘 峰审 判 员  赵文学人民陪审员  张小金二〇二〇年十二月三日书 记 员  张振北