广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初731号原告：吴洪成，男，2001年4月26日出生，苗族，住贵州省松桃苗族自治县********。身份证号码：522************999。委托诉讼代理人：罗建雄，邻水县鼎屏旭升法律服务工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。住所地：揭阳市东山区***********、二层。统一社会信用代码：914***********161K。负责人:蒋超，经理。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被告：蔡坚青，男，1986年8月24日出生，住广东省普宁市*************。身份证号码：445************817。原告吴洪成诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“保险公司”）、蔡坚青机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月30日公开开庭进行了审理。原告吴洪成的委托诉讼代理人罗建雄、被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰、被告蔡坚青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告吴洪成向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）的责任限额内赔偿原告吴洪成人民币（下同）179132.3元（损失包括：医疗费48965.05元、后续治疗费98000元、住院伙食补助费2800元、护理费17640元、残疾赔偿金34336元、精神损害抚慰金5000元、误工费28729元、交通费504元、鉴定费2850元）；2.被告蔡坚青对被告保险公司赔偿原告吴洪成上述损失的不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告负担。原告于2020年11月30日当庭变更第一项诉讼请求金额为185774元（其中医疗费变更为51030.85元、残疾赔偿金变更为37636元、误工费变更为30832元）案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2019年6月30日0时6分，被告蔡坚青驾驶粤V*****小型普通客车自普宁市占陇镇往军埠镇方向行驶，在普宁市********康达医院路段时，与行人原告吴洪成发生碰撞，造成原告吴洪成受伤的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，原告吴洪成承担事故的同等责任，被告蔡坚青承担事故的同等责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险粤V*****小型普通客车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议焦点原告吴洪成在案件受理前委托了广东东方法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、护理期限和护理人数、营养费、误工期进行鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所于2019年10月18日作出了东方司鉴[2019]临摹字第555号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告吴洪成构成十级伤残；后续治疗费98000元，康复费6000元，误工期180天，营养期90天，护理期105天（建议：增加营养费1800元；伤后前28天，配护理人员2名/天，之后77天，配护理人员1名/天），原告支付鉴定费2850元。被告保险公司于2020年4月9日申请对原告吴洪成的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许并指定广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年9月20日作出正理司鉴所[2020]临鉴字第393号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2019年6月30日原告吴洪成因交通事故受伤，伤情构成十级伤残。以上两份鉴定结论鉴定主体适格，程序合法，均可作为认定本案事实的依据，本院均予以确认。被告保险公司花费重新鉴定费3630元。四、原告吴洪成的损失和认定理由1.医疗费51030.85元。原告吴洪成受伤后，于2019年6月30日至2019年7月28日，在康美医院住院治疗28天，花费医疗费51030.85元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告吴洪成医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于不负责赔偿非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×28天=2800元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数28天计算。3.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为5000元×10%=500元。4.后续治疗费后续治疗费参照鉴定意见确定为98000元。被告保险公司主张后续治疗费应待实际发生后再另行主张，违反法律的规定，本院不予支持。5.康复费参照鉴定意见确定为6000元。被告保险公司提出康复费用应待实际产生后再另行主张的答辩意见，理由不成立，本院不予支持。6.护理费150元/天×28天×2人/天＋120元/天×（105-28）天×1人/天=17640元。护理期参照鉴定意见确定为105天，伤后前28天配护理人员2名/天，余77天配护理人员1名/天。原告吴洪成没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天、出院护理120元/天计算。由于本项护理费属于生活护理产生的费用，不同于医疗机构进行医疗护理产生的护理费，故被告保险公司提出原告吴洪成请求的护理费与医疗费中包含的护理费属重复请求的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。7.残疾赔偿金18818元/年×20年×10%=37636元。原告吴洪成构成十级伤残，赔偿基数按10%计算，赔偿年限按20年计算，按全省上一年度农村居民人均可支配收入标准18818元/年计算残疾赔偿金。8.误工费56386元/年÷365天/年×109天=16838.56元。原告吴洪成因伤持续误工，误工期计算至定残前一日确定为109天，误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业56386元/年标准计算。9.精神损害抚慰金原告吴洪成因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为5000元。10.交通费原告吴洪成虽然没有提供交通费票据，但考虑原告吴洪成及其亲属因原告吴洪成就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×28天=840元。原告起诉请求交通费504元，本院予以照准。11.鉴定费鉴定费系原告吴洪成为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为2850元。被告保险公司提出该鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，故其不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。12.备注(1)第1-11项总计239135.41元，其中第1-4项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计152330.85元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，第5-11项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计86804.56元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内。(2)事故发生后，被告保险公司、蔡坚青分别为原告吴洪成垫付了医疗费10000元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，被告保险公司粤V*****小型普通客车交强险的保险人，故被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告吴洪成10000元+86804.56元=96804.56元，原告吴洪成超过交强险的损失为239135.41元-96804.56元=142330.85元，因被告蔡坚青承担事故的同等责任，被告保险公司粤V*****小型普通客车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告吴洪成142330.85元×60%=85398.51元。因此，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内应负责赔偿总额为96804.56元+85398.51元=182203.07元，抵除被告保险公司、蔡坚青分别为原告吴洪成垫付医疗费10000元，尚欠172203.07元。原告吴洪成的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告蔡坚青不再承担赔偿责任。原告吴洪成请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告吴洪成172203.07元;二、驳回原告吴洪成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4016元，减半收取2008元，由原告吴洪成负担147元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1861元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司在履行本案债务时迳付原告吴洪成。本案鉴定费3630元，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄仕德二〇二〇年十二月三日法官助理 黄晓玲书 记 员 张树佩附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。