安徽省广德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1822民初4607号 原告：李德萍，女，1978年11月29日出生，汉族，住安徽省广德市。 委托代理人：宣义山，广德市邱村镇法律服务所法律工作者。 被告：陈健，男，1981年12月3日出生，汉族，户籍地安徽省广德市，实际居住地安徽省广德市。 被告：广德县安畅汽车运输有限公司，住所地安徽省广德市桃州镇高湖老年公寓**门面房，统一社会信用代码913418225942995470。 法定代表人：唐登宁，该公司执行董事兼总经理。 被告：天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城市经济技术开发区水阳江大道与昭亭南路交叉口（西北角）办公楼**，统一社会信用代码91341800762758387P。 负责人：荀明晖，该公司总经理。 委托代理人：胡荣靖，该公司员工。 原告李德萍诉被告陈健、广德县安畅汽车运输有限公司（以下简称安畅汽运）、天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序于2020年12月23日对本案公开开庭进行了审理。原告委托代理人，被告陈健、被告安畅汽运、被告保险公司委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李德萍诉称：2018年10月28日7时21分，被告1驾驶车牌号码为皖Ｐ×××××的重型普通货车，沿着建设路由北往南行驶至国华路与建设路交叉路口处左转弯时，与沿着建设路非机动车道由南往北行驶的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤和两车受损的道路交通事故。 2018年11月30日，安徽省广德市公安局交通管理大队针对本起事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告一承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另查明，被告一在本起事故中驾驶的机动车登记在被告二名下，在被告三处投保了“交强险”和“商业三者险”，并且附加投保了“不计免赔特约险”，本起事故发生在上述保险期限以内。 本起事故发生以后，原告按照时间顺序先后在安徽省广德市人民医院、中国人民解放军第九八医院、浙江省湖州南太湖医院、安徽省广德健桥康复医院、安徽省广德市人民医院等医疗机构连续住院治疗，被诊断为“特重型颅脑损伤”（诊断结果详见病历资料），支付医药费864698.71元（2018年10月28日起至2020年6月29日止的医药费）。上述医药费中，原告第一次起诉以前被告3支付医药费261444元，原告第一次起诉以后被告3支付医药费328468.89元，剩余医药费即原告在本案中主张的医药费274785.82元。2020年6月29日至今，原告仍然在安徽省广德市人民医院住院治疗，在此期间，又产生了大量的医药费，另案起诉。 2019年11月22日，原告曾经向安徽省广德市人民法院起诉三被告，诉讼请求为：1、判决三被告赔偿原告因为机动车交通事故造成的损失中的医药费368631.25元（截止2019年7月18日从安徽省广德健桥康复医院出院之时），电动车修理费1500元，合计370131.25元。2、判决三被告负担本案诉讼费用。原告在该案诉讼请求中的医药费已经扣除被告3先行赔付的261444元。2019年12月26日，安徽省广德市人民法院针对该案作出（2019）皖1822民初4248号民事判决书，判决如下：被告天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李德萍医药费328468.89元和财产损失1500元。案件受理费6850元，由被告天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司负担。该判决已经履行完毕。 综上，为了维护原告的合法权益，根据我国法律的有关规定，具状诉至贵院，请求：一、判决三被告赔偿原告因本起交通事故造成的损失498233.82元，包括：1、医药费274785.82元【864698.71元（2018年10月28日起至2020年6月29日止的医药费）-261444元（原告第一次起诉以前被告保险公司支付的医药费）-328468.89元（原告第一告第一次起诉以后被告3支付的医药费）】；2、误工费:77124元【46917元（安徽省2019年农、林、牧、渔业年平均工资）÷365天×600天（2018年10月28日起至2020年6月29日止）】；3、护理费：81324元【49472元（安徽省2019年居民服务、修理和其他服务业年平均工资）÷365天×600天（2018年10月28日起至2020年6月29日止）】；4、营养费：30000元【50元/天（最新标准）×600天（2018年10月28日起至2020年6月29日止）】；5、住院伙食补助费：30000元【50元/天（最新标准）×600天（2018年10月28日起至2020年6月29日止）】；6、交通费：5000元（2018年10月28日起至2020年6月29日止）。二、判决三被告负担本案诉讼费用。 被告陈健、安畅汽运辩称：对事故事实及责任认定无异议，医疗费票据请法庭核实。建议原告去权威医院看病。陈健垫付的费用等原告伤情稳定可以做伤残鉴定时一次性与原告结算。 被告保险公司辩称：1、对事故事实无异议。2、原告医药费应当扣除非医保。3、事故发生后，原告一直处于昏迷状态。原告住院伙食费实际没有发生，应当剔除。4、交通费过高，请法庭酌定。5、我公司不承担诉讼费。6、案涉车辆在我公司投有交强险和三者险100万，已支付601412.89元，包含1500元财产损失（交强险内）。 经审理查明，本案的案件事实如原告所诉称，原告伤后一直处于昏迷状态，持续住院治疗，至2020年6月29日止住院共计610天。原告花费的医药费中有301605.76元已经保险公司处理，这部分中含有保险公司交强险中垫付的医疗费用10000元，原告获赔261444元；有328468.89元医药费及原告车损1500元经本院（2019）皖1822民初4248号民事判决书判决由被告保险公司理赔给原告。自2019年7月18日后至2020年6月29日原告新发生医药费为234625.71元。事故发生后保险公司已理赔601412.89元，其中含交强险内医药费10000元，财产损失1500元。以上事实由原被告的当庭陈述、辩解及提交的证据在卷佐证。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告健康权受侵害后理应由侵害人根据责任比例对其进行赔偿。本案事实清楚，交警部门作出的责任认定合理准确，本院予以确认。陈健驾驶的车辆在保险公司投有保险且事故发生在保险期限内，故对原告的损失，由保险公司在保险限额内予以赔偿。保险公司抗辩称应扣除非医保费用，但未举证证明其就免责条款进行了告知义务，本院对其要求扣除非医保费用的辩解不予采纳。本案中本院核对原告可获支持的诉请为：1、医药费234625.71元；2、营养费（受伤之日至2020年6月29日止）30元/天×600天=18000元；3、住院伙食补助费（受伤之日至2020年6月29日止）30元/天×600天=18000元；误工费、护理费应等原告情况稳定后确定误工期、护理期后一并主张，本案暂不处理。原告已处理的医药费票据未足额获赔部分，与被告陈健的垫付款，均由双方另案起诉处理。综上，被告保险公司应在三者险限额内赔偿原告医疗费用270625.71元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条之规定，判决如下： 被告天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告李德萍医疗费用270625.71元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8770元，由被告天安财产保险股份有限公司宣城中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。 审 判 长  黎晶晶 人民陪审员  金学理 人民陪审员  刘功云 二〇二〇年十二月二十三日 书 记 员  张 琳 附：法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 …… 第十五条承担侵权责任的方式主要有： …… (六)赔偿损失； …… 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。