江苏省宝应县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1023民初5954号原告：江苏礼瀚圣诞文化创意产业有限公司，住所地宝应县小官庄镇工业集中区圣诞路。法定代表人：陈文深，该公司董事长。委托诉讼代理人：袁永良，江苏世凯律师事务所律师。被告：黄某某，女，1966年3月15日，汉族，宝应县人，住宝应县。委托诉讼代理人：黄艳，系被告侄女。委托诉讼代理人：祁兆宏，宝应县法律援助中心律师。原告江苏礼瀚圣诞文化创意产业有限公司（以下简称礼瀚公司）与被告黄某某工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年12月1日立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月21日公开开庭进行了审理。原告礼瀚公司的委托诉讼代理人袁永良、被告黄某某及其委托诉讼代理人黄艳、祁兆宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告礼瀚公司向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法撤销宝应县劳动仲裁委员会宝劳人仲案字（2020）第184号仲裁裁决书第一项裁决，改判原告支付被告一次性伤残补助金35365元、停工留薪期工资10980元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：被告于2018年在原告处工作，2018年3月19日，被告在原告单位镀银车间工作时，右手及右臂被机器轧伤，被送往医院治疗。被告因诊治两次住院共36天（2018年3月19日至4月16日、2019年4月10日至4月18日）后经宝应县人力资源和社会保障局认定为工伤，并经扬州市劳动能力鉴定为致残八级。被告向宝应县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委计算一次性伤残补助金所依据标准错误，应当适用职工的“平均月缴费工资”而不应当适用“月平均工资”,应当为3215元/月×11月=35365元；停工留薪期限应为6个月，原工资福利应为1830元/月，停工留薪工资应为1830元/月×6月=10980元。原告对仲裁裁决不服。原告向本院提起本诉。被告黄某某辩称，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，劳动仲裁裁决书认定的事实清楚，证据充分，适用法律正确，该裁决应当得到法院的支持，对于一次性伤残补助金工资的标准，因原告未为被告投保工伤保险等各项社会保险，故依法应当按照本人实际工资来作为十一个月工资计算依据；对于停工留薪期因为根据被告的伤情，伤残等级以及治疗的情况，被告的停工留薪期已经超过十二个月，对超过十二个月的应当依法申请鉴定，对于十二个月的停工留薪期依法不需要进行鉴定，劳动仲裁委有权根据相关事实和规定进行认定，而且认定的十二个月的时间远远短于被告实际休息的时间，故该认定有事实和法律依据。由于原告未为被告投保工伤保险，故停工留薪期工资应当按照本人平均工资标准计算，而且劳动仲裁所认定被告的平均工资是依据原告举证的证据材料，而且按照相关规定对于被告的工资应当是由原告负有举证责任的，故劳动仲裁的该认定也是有事实和法律依据的。根据当事人的陈述、举证和质证，本院认定事实如下：被告黄某某于2018年3月3日到原告公司镀银车间工作。此时，被告已年满五十周岁，超过企业女工退休年龄。2018年3月19日，被告在工作期间右手及右臂不慎被机器轧伤，2018年8月22日经宝应县人力资源和保障局认定为工伤。2019年7月30日经扬州市劳动人事鉴定委员会鉴定为八级伤残。被告2018年3月19日受伤后在苏州大学附属瑞华医院住院治疗，该医院出具的最后一份疾病诊断证书是2019年1月24日，建议休息一个月，2019年4月10日在宝应县第二人民医院住院治疗9天，出院记录附医嘱建议休息3个月，休息期满后，被告未回原告处工作，并在仲裁委陈述无再回原告公司工作的意愿。被告受伤前在原告公司工作十四天，已经领取工资十四天工资2439元。原、被告发生工伤待遇发生争议后，被告向宝应县劳动人事仲裁委员会申请仲裁，该委于2020年9月7日作出宝劳人仲案字[2020]第184号仲裁裁决书，原告对仲裁裁决书中医药费6745元无异议，对仲裁裁决的一次性伤残补助金、停工留薪期工资有异议，向本院提起本诉。本院认为：被告因工致伤，依法应享受工伤待遇。一、医药费。原告未对仲裁裁决书该项提出诉讼请求，在庭审中认可并同意支付被告医药费6745元；二、护理费。被告住院期间，原告请护工照顾被告并支付了护工费用，故原告无须另行支付护理费；三、住院伙食补助费。被告住院期间伙食费均由原告支付，故原告无须另行支付护理费；四、一次性伤残补助金。被告系工伤八级，根据《工伤保险条例》第三十七条规定，被告应享受一次性伤残补助金，标准为11个月本人工资。由于被告受伤前在原告处仅工作14天，无法计算其受伤前12个月在原告处工作期间的平均工资。按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第四十条之规定，发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。仲裁委要求原告提供考勤表中人员工资明细，原告未能提供，在审理过程中亦未能提供用人单位职工平均月缴费工资，故应当承担举证不能的法律责任。仲裁委根据原告提供的考勤表中人员工资明细，计算出该批人员2018年3月份平均工资为3741元，并无不当，与被告上班14天工资收入水平相适应，本院认定被告受伤前月平均工资为3741元，原告应支付被告一次性伤残补助金41151元（3741元/月*11月）。原告认为应当适用统筹地区职工平均月缴费工资的下限计算，无事实和法律依据，本院不予采信。根据《江苏省实施办法》第二十八条规定，达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，本案被告已达到退休年龄，故原告无须支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。五、停工留薪工资。依据《工伤保险条例》第三十三条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利由所在单位按月支付。被告第一次住院治疗后提供的最后一份医嘱休息期结束时间为2019年2月24日，第二次住院9天，医嘱休息3个月，医嘱休息期累计超过12个月。根据《工伤保险条例》第三十三条第二款规定，停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，被告主张的停工留薪期超出12个月，未经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，故本院认定被告停工留薪期限为12个月。故原告应支付被告停工留薪期工资44892元（3741元/月*12月）。原告认为被告在停工留薪期期间，就诊的医院未与扬州市工伤保险基金经办机构签订服务协议，无资格出具疾病诊断证明以及出具病历不规范等，无事实和法律依据，本院不予采信。据此，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、原告江苏礼瀚圣诞文化创意产业有限公司于本判决生效后十日内支付被告黄某某医药费6745元、一次性伤残补助金41151元、停工留薪期工资44892元，上述款项合计92788元；二、驳回原告江苏礼瀚圣诞文化创意产业有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费10元，减半收取5元，由原告江苏礼瀚圣诞文化创意产业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  童志高二〇二〇年十二月三十日书记员  宗 君附法律等相关规定：一、《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。二、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条【证明责任和职权探知】当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。五、江苏省实施《工伤保险条例》办法第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。第二十八条工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足5年的，按照全额的80%支付；不足4年的，按照全额的60%支付；不足3年的，按照全额的40%支付；不足2年的，按照全额的20%支付；不足1年的，按照全额的10%支付，但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的，不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。第四十条本办法下列用语的含义：（一）发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。