福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终3296号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称人民财保莆田分公司），住所地福建省莆田市城厢区。 代表人：郭恩忠，总经理。 委托诉讼代理人：余倩。 被上诉人（原审原告）：赵美连，女，1958年8月16日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：沈枫荣、陈才金，福建冠莆律师事务所执业律师。 被上诉人（原审被告）：黄淑芬，女，1974年4月18日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。 上诉人人民财保莆田分公司因与被上诉人赵美连、黄淑芬机动车交通事故责任纠纷一案，不服莆田市秀屿区人民法院（2020）闽0305民初3249号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司上诉请求依法改判。理由：1、本案车辆无号牌正三轮摩托车在上诉人处投保非机动车第三者责任保险，该车的投保情况为：每次事故责任限额12.2万，其中每人伤亡责任限额11万元，每人医疗费用限额1万元，每人财产损失责任限额2000元，每次事故绝对免赔额人民币200元。一审法院认定医疗费14464.38元、住院伙食补助费750元、营养费1440元、后续治疗费9000元，此四项已超过医疗费用限额1万元，上诉人对该四项的赔偿应按照上诉人和被上诉人黄淑芬的合同约定，即上述四项仅能按照医疗费用限额1万元承担，超出部分不应由上诉人承担；同时双方还约定每次事故绝对免赔额200元，上诉人的赔偿款总额应扣除该免赔额；一审判决未予审查认定，请求二审法院予以改判。2、原审法院认定误工费27421.74元错误，应予纠正；3、精神损害抚慰金不属于理赔范围，应予剔除。4、原审法院依据赵美连构成十级伤残，认定被扶养人生活费没有事实依据，违反法律规定。5、鉴定费不属于理赔范围；6、电动车登记证登记的车辆所有人为李亚荣，赵美连不具备起诉车辆损失的资格，且该票据开具时间为2019年12月18日，距离事故发生时间2019年10月22日已二个月，是否为本次事故造成的维修费用尚不能确定，且也未通知上诉人及时对车辆损失的核定，答辩人不认可承担车辆修配费损失。 赵美连向一审法院起诉请求：依法判令黄淑芬、人民财保莆田分公司共同赔偿给其因本案交通事故造成的损失计162868.06元，包括医疗费14464.38元、后续医疗费9000元、营养费1500元、住院伙食补助费50元/天×15天=750元、误工费208.9元/天×180天=37602元、护理费208.9元/天×90天=18801元、交通费600元、伤残赔偿金45620元/年×19年×10%=86678元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费30946元/年×（5+5）年×10%÷4人=7736.5元、车辆损失费1055.75元。 经审理查明，2019年10月22日12时2分许，黄淑芬驾驶无号牌的正三轮摩托车（车架尾号9XX9），在忠东线前范路段准备变更车道时，与赵美连沿着忠东线从东埔方向往忠门方向驾驶的车牌号为09XX1的轻便二轮摩托车发生刮碰，致赵美连受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，赵美连被送往莆田学院附属医院住院治疗于同年11月6日出院，住院15天，花去医疗费102元＋14362.38元＝14464.38元。2019年10月23日，北岸交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄淑芬负本事故主要责任；赵美连负本事故次要责任。2019年12月18日，赵美连花去车辆修配费1055.75元。2020年4月1日，福建科胜司法鉴定所作出《法医临床司法鉴定意见书》，认定赵美连伤残程度属十级伤残，自受伤之日起的误工期为180日，护理期为90日，赵美连的后期医疗费评定约为9000元，并花去鉴定费2600元。2020年7月15日，赵美连诉至原审法院，要求赔偿其损失。本事故发生后，黄淑芬支付给赵美连医疗费7000元。案经审理，因黄淑芬未到庭参加诉讼，致本案无法调解。 另查明，肇事车辆无牌正三轮摩托车的所有人为黄淑芬，本事故发生时由人民财保莆田分公司承保保额为122000元的非机动车第三者责任险，保险期限自2019年4月2日至2020年4月1日。 以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《法医临床司法鉴定意见书》、鉴定费收款凭证、户籍信息、保险单、入院记录、出院记录、诊断证明书、车辆权利转让声明书、医疗收费票据及费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。 一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。北岸交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，应予确认。赵美连的损害系其自身与黄淑芬分别实施的过错行为造成的；黄淑芬应承担因其过错行为致赵美连损伤的侵权赔偿责任；赵美连应自行承担相应责任。赵美连系肇事车辆无牌号正三轮摩托车承保的非机动车第三者责任保险的第三者，故保险人即人民财保莆田分公司负有相应的保险赔偿义务。 关于赵美连主张的各项损失。一、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历、诊断证明等相关证据，可确定为14464.38元。二、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据赵美连提供的户籍已超过60周岁，可参照我省农村居民按169.27元／天的标准计算，赵美连主张按208.9元/天计算依据不足，不予支持。误工时间根据赵美连损伤情况，结合相关医嘱及鉴定意见，可至长计算至定残日前一天，计162天(含治疗期间)。故此，应认定误工费为169.27元／天×162天＝27421.74元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入可根据赵美连家庭户籍，参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。护理期限根据赵美连的损伤、治疗情况及鉴定意见，可综合确定为60天。故此，护理费应为169.27元／天·人×60天×1人＝10156.2元。四、住院伙食补助费根据赵美连实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，赵美连主张50元/天合法有据，可予照准。故此，住院伙食补助费应为50元／天×15天＝750元。五、营养费根据赵美连的损伤和治疗情况，参照医疗机构意见，可酌定1440元。六、交通费系必然支出，赵美连虽未提供相关支出凭证，但可结合赵美连的就医地点、治疗时间等酌定300元。七、残疾赔偿金应根据赵美连的伤残等级、定残时年龄（61周岁又8个月），参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，应为45620元／年×（20-1.67）年×10％＝83621.46元。八、赵美连因本起事故致十级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定影响，可予以酌定精神损害抚慰金6000元。九、赵美连主张因鉴定伤残程度、误工期、护理期、后续治疗费而支出的鉴定费用2600元，有鉴定机构出具的相关收费凭证为据，应予认定。十、赵美连主张的后续治疗费9000元，并提供出院记录、疾病证明书、鉴定意见等证据加以证实，为了减少当事人讼累及节省有限司法资源，可一并予以处理。十一、赵美连的父母共生育四个子女。赵美连的父亲赵文水（1927年9月24日出生）、母亲蒋元宝（1927年5月24日出生）系赵美连依法应当承担扶养义务的近亲属，二人于赵美连定残时年龄均已超过75周岁，扶养年限各按5年计算；赵文水、蒋元宝的扶养人包括赵美连在内子女四人。扶养人的年赔偿总额累计不能超过农村居民人均消费性支出额（根据扶养人户籍地确定），故满限确定扶养费为30946元/年·人×（5＋5）年×10％÷4人＝7736.5元。十二、赵美连主张的车辆修配费1055.75元，并提供车辆权利转让声明书、发票等证据予以佐证，可予认定。综上，核定赵美连的损失包括医疗费14464.38元、误工费27421.74元、护理费10156.2元、住院伙食补助费750元、营养费1440元、交通费300元、残疾赔偿金83621.46元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2600元、后续治疗费9000元、被扶养人生活费7736.5元、车辆修配费1055.75元，合计164546.03元。 因黄淑芬投保的是非机动车第三者责任保险，并非交强险，故赵美连要求在交强险责任限额范围内先行赔偿，其依据不足，不予支持。现根据事故责任及投保非机动车第三者责任险的具体情况，应由人民财保莆田分公司承担上述损失的70%即164546.03元×70%＝115182.22元。黄淑芬应负责任转由人民财保莆田分公司承担后即不再负赔偿责任。黄淑芬已支付给赵美连7000元属垫付性质，可从人民财保莆田分公司应付的赔偿款中予以抵扣。抵扣后，其可另行向人民财保莆田分公司主张权利。至此，人民财保莆田分公司应支付给赵美连的赔偿款为115182.22元－7000元＝108182.22元，其余损失由赵美连自行承担。黄淑芬经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在判决生效之日起十日内赔偿给赵美连因本案交通事故所造成的损失108182.22元（不含黄淑芬垫付款7000元，指定支付方式为汇款至赵美连于中国农业银行莆田东埔支行开设的账户6228××××3676）；二、驳回赵美连对中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司的其它诉讼请求；三、驳回赵美连对黄淑芬的诉讼请求。 二审中，双方当事人没有提供新证据，本院对双方当事人争议焦点分析认定如下： 关于上诉人保险公司是否承担医疗费用限额10000元及应承担多少赔偿款的问题。根据人民财保莆田分公司提供的案涉《非机动车责任保险单》上载明“本保单第三者责任累计赔偿额为人民币12.2万元，每次事故赔偿限额为人民币12.2万元，其中每次事故每人人身死亡伤残赔偿为人民币11万元，每次事故每人医疗费用赔偿限额为人民币1万元，每次事故财产损失赔偿限额为人民币2000元,每次事故绝对免赔额200元”，从上述合同内容来看，该险种对伤残赔偿限额、医疗费、财产损失限额的划分与交强险的设置一致，原审未参照交强险的规定和上述合同约定进行赔偿金额计算存在错误，应予纠正，但鉴于各方当事人对原审认定的伤残赔偿及财产损失项下的赔偿责任比例的承担均未提出上诉，视为对自己民事权利的处分，对该部分本院不予调整。本案医疗费用项下损失25654.38元中超出10000元的部分15654.38元不应由保险公司承担，本院予以纠正。保险公司应赔偿的数额为92285.13元+10000元-200元+739.03元=102824.16元。 本案黄淑芬应承担的赔偿款为：超出医疗费部分的15654.38元×70%=10958.07元，加上精神损害抚慰金6000元×70%=4200元，合计应赔偿15158.07元-7000元（垫付款）=8158.07元。 关于原判认定误工费是否正确问题。原判根据赵美连损伤情况，结合相关医嘱及鉴定意见，误工时间计算至定残日前一天，判赔误工费为27421,74元并无不当。上诉人保险公司上诉称原判认定误工费错误的理由不能成立，不予采纳。 关于上诉人保险公司是否应承担精神损害抚慰金的问题。根据保险条款约定，保险公司对精神损害抚慰金免责，故上诉人保险公司不应承担本案精神损害抚慰金。上诉人上诉称精神损害抚慰金应予剔除的理由成立，予以采纳。 本案赵美连构成十级伤残，原判判赔被扶养人生活费并无不当。上诉人上诉称原判认定被扶养人生活费没有事实依据的理由不能成立，不予采纳。 鉴定费属于必要、合理支出，原判鉴定费由上诉人保险公司承担是合理的。上诉人上诉称鉴定费不属于理赔范围的理由不能成立，不予采纳。 本案赵美连主张的车辆修配费1055.75元，并提供李亚荣的车辆权利转让声明书、发票等证据予以佐证，可予认定。上诉人上诉称不应承担车辆修配费损失的理由不能成立，不予采纳。 综上，原判应予改判。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下： 一、撤销莆田市秀屿区人民法院（2020）闽0305民初3249号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在判决生效之日起十日内赔偿给赵美连因本案交通事故所造成的损失102824.16元。指定支付方式为汇款至赵美连于中国农业银行莆田东埔支行开设的账户6228××××3676）； 三、黄淑芬应在判决生效之日起十日内赔偿给赵美连8158.07元(不含垫付款7000元)。 四、驳回赵美连对中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司的其它诉讼请求； 五、驳回赵美连对黄淑芬的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付 迟延履行期间的债务利息。 本案一审案件受理费1164元，减半收取582元，由赵美连负担87元，黄淑芬负担120元，中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担375元。二审案件受理费387元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担268元、黄淑芬负担99元、赵美连负担20元。 本判决为终审判决。 审判长  陈若男 审判员  陈寿统 审判员  刘爱兵 二〇二〇年十二月三十日 书记员  林毅青 附：本案二审适用的主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。