河南省中牟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0122民初7410号原告（合并被告）：郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司，住所地郑州市郑东新区金水路与东四环东南角金光农民花卉创业园D馆，统一社会信用代码91410100MA44N0QRX4。法定代表人：刘磊，任公司总经理。委托诉讼代理人：刘建设，男，该公司员工。委托诉讼代理人：阎显庭，河南绿城律师事务所律师。被告（合并原告）：许琳，男，1983年10月27日生，汉族，住河南省焦作市马村区。委托诉讼代理人：张利克，河南良承律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔永辉，河南良承律师事务所律师。本院于2020年9月17日立案受理许琳与郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司劳动争议一案，于2020年9月21日立案受理郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司与许琳劳动争议一案，该两案属于劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，应当并案处理。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告（合并被告）郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司（以下简称郑东花卉公司）委托诉讼代理人刘建设、阎显庭，被告（合并原告）许琳委托诉讼代理人张利克到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑东花卉公司向本院提出诉讼请求：1.判令撤销郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会郑东劳人仲案字（2020）856号仲裁裁决书；2.判令郑东花卉公司不予支付许琳医疗费20,438.84元、伙食补助费2180元、一次性医疗补助金45,537元、一次性伤残就业补助金91,073元、一次性伤残补助金27,000元、经济补偿1500元、鉴定费300元；3.本案诉讼费由许琳负担。事实和理由：焦作市山阳区人力资源和社会保障局对许琳作出的焦（山）工伤认定（2019）15号决定书违反法定程序，具体行政行为程序违法，依法应当撤销。郑东花卉公司已于2019年11月27日向山阳区人民法院提起行政诉讼，诉请撤销该工伤认定书，山阳区人民法院于2019年12月27日作出（2019）豫0811行初72号行政判决，撤销该工伤认定书。后许琳提起上诉，焦作市中级人民法院于2020年3月30日作出（2020）豫08行终68号行政判决，撤销山阳区人民法院（2019）豫0811行初72号行政判决，驳回郑东花卉公司的诉讼请求，郑东花卉公司已就该二审判决申请再审。许琳发生事故时间为2017年12月31日，为法定节假日，郑东花卉公司并未安排许琳加班及拜访客户，许琳受到的事故伤害并非在工作时间和工作场所，亦非因工作原因而受到的伤害，不属于工伤，郑东花卉公司不应当承担工伤赔偿责任。郑东新区仲裁委裁决郑东花卉公司向许琳支付医疗费、伙食补助费等，无事实和法律依据。郑东花卉公司为维护自身合法权益，故诉至法院。许琳辩称，请求人民法院依法驳回郑东花卉公司的全部诉讼请求。理由如下：第一，焦作市山阳区人力资源与社会保障局对许琳的工伤认定决定合法有效。郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出的（2018）874号仲裁裁决书明确显示，许琳与郑东花卉公司之间存在事实劳动关系。许琳系郑东花卉公司的员工，于2017年12月8日入职该公司，主要负责郑东花卉公司在焦作市场的花卉销售、客户开发等工作。许琳2017年12月31日在拜访客户的途中发生交通事故。该裁决作出后，郑东花卉公司并没有提出疑问，也没有提起诉讼，现该裁决书已经生效，裁决书中的内容和裁决结果也已经成立。从裁决书中可知，许琳系郑东花卉公司的员工，郑东花卉公司在焦作设有市场管理经营地，许琳负责焦作包括县区的花卉销售、客户开发等。从郑东花卉公司的工商企业信息上可以看出其经营范围包括批发、零售、花卉、苗木、鲜花等花卉连锁超市的管理，插花技术咨询等。再结合许琳的工作模式可知郑东花卉公司的经营方式系以郑州为主，部分地市设有生产经营地的经营模式。许琳出了事故之后，首先去了公司注册地申请工伤认定，但郑州市人力资源与社会保障局以郑东花卉公司没有给许琳参保，应当到生产经营地申请工伤为由，作出了不予受理的决定。根据工伤保险条例的若干问题的意见，人社部发布的（2016）29号相关规定，用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上应当在注册地为职工参加工伤保险，未在注册地参加工伤保险的职工，可由用人单位在生产经营地为其参加工伤保险。未参加工伤保险的职工应当在生产经营地进行工伤认定。与此同时在行政二审诉讼中山阳区人社局陈述2019年工伤保险实行省级统筹。为此，省市对工伤认定工作作出了统一规定，以属地为基本原则，省人社厅不再直接进行工伤认定工作。市人社局负责市直机关事业单位，市属企业单位，中央省属单位及省厅移送的工伤案件，县区人社部门承办本辖区内用人单位职工工伤认定工作。许琳工作地涉及山阳区，并且事故发生地也位于山阳区，经过咨询市人社局，市人社局对管辖规定进行了解释，应当由事故发生地山阳区办理工伤认定工作，故山阳区人社局对许琳作出的工伤认定合法有效，法院应当依法采纳。第二，许琳系郑东花卉公司员工，本次事故属于工伤。郑东花卉公司未给许琳参保，故各项费用应当由郑东花卉公司承担。郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出的（2018）874号仲裁裁决书明确显示，许琳与郑东花卉公司之间存在事实劳动关系。该裁决书作出后，郑东花卉公司并没有提出疑问，也没有提起诉讼，现该裁决书已经生效，裁决书中的内容和裁决结果也已经成立。直到今天郑东花卉公司未提交任何证据，故应当承担证明不能的不利后果。因此郑东花卉公司起诉许琳并非在工作时间和工作场所，并非工作原因受到的伤害，不能成立，故法院应当驳回其诉讼请求。许琳向本院提出诉讼请求：1.判令郑东花卉公司支付许琳医疗费20,438.84元、伙食补助费5450元、营养费2180元、交通费3000元、停工留薪期工资18,000元、护理费13,993元、一次性伤残补助金27,000元、一次性工伤医疗补助金45,537元、一次性伤残就业补助金91,073元、解除劳动关系经济补偿1500元、鉴定费300元。2.本案诉讼费由郑东花卉公司负担。事实和理由：许琳对仲裁裁决书中认定并支持的医疗费、伙食补助费、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、经济补偿、鉴定费数额予以认可，没有异议。但是对仲裁裁决书未支持许琳的营养费、停工留薪期工资、护理费用、交通费用，许琳不予认可。关于停工留薪期工资，我国《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，员工工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。仲裁裁决书中认为许琳未提供停工留薪期的鉴定，因此对许琳停工留薪期的仲裁请求不予支持。许琳认为不做停工留薪期的鉴定就不支持停工留薪期间的工资并没有必然联系，不做鉴定也并不是没有裁决的依据。许琳在本次交通事故中是腰椎骨折，根据相关规定，可以看出腰部椎骨骨折S32.0的停工留薪期限为6个月。因此仲裁委未支持许琳的停工留薪期工资的诉求是有误的。关于护理费，许琳因本次交通事故住院，出院医嘱显示许琳住院期间需要人陪护。许琳的停工留薪期为6个月，其住院期间为109天包含在该6个月内。在住院期间许琳受伤严重需要人护理，郑东花卉公司并没有派人对许琳进行护理，因此许琳住院期间的护理费用，郑东花卉公司应当支付。关于营养费和交通费，许琳因本次事故腰椎骨折、神经损伤，必然需要相关的营养费用，许琳按照住院期间每天20元的请求应予支持。许琳在焦作住院109天，家和医院有一定的距离，家属来回看护必然产生相关的交通费用。并且郑东花卉公司在郑州，许琳就工伤事宜多次找其协商，也必然会产生相关的交通费用，应予支持。为此，许琳诉至法院。郑东花卉公司辩称，许琳的诉讼请求应当依法予以驳回。一、焦作市山阳区人社局对许琳作出的工伤认定决定书违反法定程序，郑东新区劳动仲裁委员会以该决定书作为认定工伤的依据明显错误，郑东花卉公司已就此提起再审，河南省高院已依法受理立案。二、事故发生时间为2017年12月31日，是法定节假日非工作时间，并且郑东花卉公司未安排许琳加班及拜访客户，其受到的事故伤害并非在工作场所内，也非因工作原因，因此不属于工伤，郑东花卉公司不应当承担工伤赔偿责任。三、若最终该工伤认定决定书被维持，有关郑东花卉公司应向许琳支付的各项补偿、赔偿等费用，郑东新区劳动仲裁委员会所作裁决中认定准确。许琳有关该裁决书之外的其他费用的请求不应得到支持。本院经审理认定事实如下：2017年12月31日，许琳在焦作市山阳区建设路与古城路交叉口与他人发生道路交通事故。许琳受伤后在焦作市人民医院住院治疗109天，花费各项医疗费用合计20,438.84元。许琳住院病案首页载明：主要诊断为左侧腰椎第1、2、3横突骨折，××编码S32.001，其他诊断为左侧颞骨骨折，右侧颞叶挫伤，神经性耳聋。长期医嘱载明：住三人间，留陪一人。出院医嘱载明：继续休息，建议休息半年。2018年12月2日，许琳向郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会提出确认劳动关系仲裁申请。2019年1月3日，郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出郑东劳人仲案字[2018]874号仲裁裁决，查明：许琳2017年12月8日入职郑东花卉公司，主要负责郑东花卉公司在焦作市场的花卉销售、客户开发等工作，任招商经理职务，月薪3000元；许琳于2017年12月31日在拜访客户途中发生交通事故。裁决：许琳与郑东花卉公司之间存在事实劳动关系。该裁决已发生法律效力。2019年4月3日，许琳向焦作市山阳区人力资源和社会保障局（以下简称山阳人社局）提出工伤认定申请。山阳人社局于2019年5月30日作出焦（山）工伤认定[2019]15号焦作市认定工伤决定。郑东花卉公司不服认定工伤决定，起诉至焦作市山阳区人民法院，焦作市山阳区人民法院于2019年12月27日作出（2019）豫0811行初72号行政判决：撤销山阳区人社局2019年5月30日作出的焦（山）工伤认定[2019]15号焦作市认定工伤决定。许琳对判决不服，上诉至焦作市中级人民法院，焦作市中级人民法院于2020年3月30日作出（2020）豫08行终68号行政判决：一、撤销焦作市山阳区人民法院（2019）豫0811行初72号行政判决；二、驳回郑东花卉公司的诉讼请求。郑东花卉公司对判决不服，向河南省高级人民法院申请再审，河南省高级人民法院于2020年11月18日作出（2020）豫行申975号行政裁定：驳回郑东花卉公司的再审申请。另查明，郑东花卉公司未为许琳参加工伤保险。2020年6月19日，焦作市劳动能力鉴定委员会对许琳作出工伤职工伤残等级鉴定，经鉴定，许琳伤残等级为九级。许琳支付鉴定费300元。2020年7月，许琳向郑东花卉公司邮寄通知郑东花卉公司解除劳动关系。当月，许琳向郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：郑东花卉公司支付许琳医疗费20,438.84元、伙食补助费5450元、营养费2180元、交通费3000元、停工留薪期工资18,000元、护理费13,993元、一次性伤残补助金27,000元、一次性工伤医疗补助金45,537元、一次性伤残就业补助金91,073元、解除劳动关系经济补偿1500元、鉴定费300元，共计228,471.84元。2020年8月28日郑州市郑东新区劳动人事争议仲裁委员会作出郑东劳人仲案字[2020]856号仲裁裁决：郑东花卉公司支付许琳医疗费20,438.84元、伙食补助费2180元、一次性伤残补助金27,000元、一次性工伤医疗补助金45,537元、一次性伤残就业补助金91,073元、解除劳动关系经济补偿1500元、鉴定费300元，共计188,028.84元。郑东花卉公司与许琳均对仲裁裁决不服，诉至本院。本院认为，职工因工作遭受××进行治疗，享受工伤医疗待遇。依照工伤保险条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。一、关于医疗费。因郑东花卉公司未为许琳缴纳社保，许琳可向郑东花卉公司主张支付医疗费20,438.84元。二、关于伙食补助费、营养费和交通费。许琳在焦作市人民医院就医，住院治疗109天，参照《河南省关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见》规定，许琳可要求郑东花卉公司支付伙食补助费2180元（109天×20元/天），许琳请求过高部分，不予支持；许琳主张营养费，于法无据，不予支持；因许琳并未到焦作地区以外的地方就医，故许琳主张交通费，不予支持。三、关于停工留薪期工资。职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期由用人单位根据工伤协议医疗机构出具的诊断证明，按照《河南省工伤职工停工留薪期分类目录》（附件）确认。用人单位应当将确认的工伤职工停工留薪期书面告知工伤职工。本案中，许琳在事故中所受伤害主要诊断为左侧腰椎第1、2、3横突骨折，××编码S32.001，其他诊断为左侧颞骨骨折，右侧颞叶挫伤，神经性耳聋；且出院医嘱继续休息，建议休息半年；另郑东花卉公司至今未向许琳书面告知用人单位确认的工伤职工停工留薪期，故综合以上所述，本院酌定许琳的工伤职工停工留薪期为6个月。据此，许琳要求郑东花卉公司支付停工留薪期工资18,000元（6×3000），应予支持。郑东花卉公司抗辩不应支付的意见，理由不当，不予采信。四、关于护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。许琳在受伤住院期间，长期医嘱为留陪一人。故许琳主张住院期间的护理费，应予支持。许琳可主张的数额为13,993元（1人，109天，2019年度河南省居民服务业在岗职工平均工资每天128.38元）。郑东花卉公司抗辩不应支付护理费，理由不当，不予支持。五、关于一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金。参照《河南省工伤保险条例》第二十七条、《关于使用2019年全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资的通知》的规定，许琳可要求郑东花卉公司支付一次性医疗补助金45,537元（68,305÷12×8），一次性伤残就业补助金91,073元（68,305÷12×16个月）。六、关于一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条规定，许琳可要求郑东花卉公司支付一次性伤残补助金27,000元（3000元/月×9个月）。七、关于经济补偿。因郑东花卉公司未为许琳缴纳社保，根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、四十六条、四十七条规定，许琳要求郑东花卉公司支付经济补偿1500元，应予支持。八、许琳因鉴定支付的鉴定费300元，许琳要求由郑东花卉公司负担，理由正当，应予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十五条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司于本判决生效之日起十日内支付许琳医疗费20,438.84元、伙食补助费2180元、停工留薪期工资18,000元、护理费13,993元、一次性伤残补助金27,000元、一次性工伤医疗补助金45,537元、一次性伤残就业补助金91,073元、解除劳动关系经济补偿1500元、鉴定费300元，共计220,021.84元；二、驳回许琳的其他诉讼请求。三、驳回郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司的诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。许琳案件受理费10元，减半收取计5元；郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司案件受理费10元，减半收取计5元；均由郑州斗南郑东花卉连锁超市有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  杨景慧二〇二〇年十二月十一日书记员  张瑞霞