福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初3125号 原告：黄金团，男，1970年8月14日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：马文忠，福建秦剑律师事务所执业律师。 被告：郭永禄，男，1988年2月10日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司，住所地晋江市青阳街道陈村片区世纪大道与迎宾路交汇处晋江宝龙城市广场写字楼地块一商业裙房楼**132商铺及塔楼**，统一社会信用代码91350582705232856D。 负责人：江晓东，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈莘，该公司员工。 被告：天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，，住所地泉州市丰泽区丰泽街中段煌星大厦****统一社会信用代码91350500779605184R。 负责人：宋建琪，该公司总经理。 委托诉讼代理人：黄文质，该公司员工。 原告黄金团与被告郭永禄、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司（以下简称“平安财险晋江支公司”）、天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称“天安财险泉州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月9日立案后，依法适用普通程序于2020年10月12日、2020年12月3日公开开庭进行了审理。原告黄金团委托诉讼代理人马文忠、被告郭永禄、被告天安财险泉州支公司委托诉讼代理人黄文质到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄金团向本院提出诉讼请求：1．判令平安财险晋江支公司应在交强险责任项目内赔偿黄金团各项经济损失120000元；2．判令郭永禄赔偿黄金团经济损失268413.74元，该款由天安财险泉州支公司在商业险责任限额内直接赔偿给黄金团。诉讼过程中，黄金团当庭变更诉讼请求2为：判令郭永禄赔偿黄金团经济损失221277.74元，该款由天安财险泉州支公司在商业险责任限额内直接赔偿给黄金团。事实和理由：2019年11月16日23时许，郭永禄驾驶闽Ｃ×××××号货车在永春县石鼓镇桃场村路段因未确保安全车速与黄金团驾驶的闽Ｃ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成伤人及车损的交通事故。经交警部门认定，当事人郭永禄承担本事故全部责任，当事人黄金团不承担事故责任。事故发生后黄金团前往泉州仁福骨外科医院进行治疗，经医院诊断黄金团的伤情为：1、右胫骨下段开放粉碎性骨折；2、右腓骨小头粉碎性骨折；3、右腓骨中段粉碎性骨折；4、右外踝粉碎性骨折；5、右小腿筋膜室高压；6、右腓总神经损伤；7、全身多处挫擦伤；8、高血压病。于2019年12月13日出院，共住院26天。黄金团于2020年3月17日前往泉州仁福骨外科医院进行治疗，经医院诊断伤情为：1、右胫骨骨折外固定术后；2、右腓骨骨折内固定术后；3、右腓总神经损伤；4、高血压病。于2020年3月23日出院，共住院6天。黄金团于2020年7月31日委托福建安泰司法鉴定所进行鉴定，福建安泰司法鉴定所于2020年8月3日作出闽安泰司鉴［2020］临鉴字第705号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人黄金团伤残程度为七级伤残；2、被鉴定人黄金团的误工期为365天；3、被鉴定人黄金团的护理期评定为受伤至定残之日前一天；4、被鉴定人黄金团的后续治疗费（2处内固定物取出等）约需人民币13000元。现黄金团的各项经济损失为：1、医疗费：85572.77元；2、营养费8600元；3、护理费24713.42元（32天×169.27元／天+228天×169.27元×50%）；4、误工费：61783.55元（365天×169.27元／天）；5、住院伙食补助费：1600元（32天×50元／天）；6、残疾赔偿金：156544元（20年×40%×19568元／年）；7、精神损害抚慰金：32000元；8、后续治疗费：13000元；9、鉴定费：2600元；10、交通费：2000元。以上合计 388413.74元。闽Ｃ×××××号车有向平安财险晋江支公司投保交强险，有向天安财险泉州支公司投保商业险及不计免赔险，平安财险晋江支公司应在交强险责任限额内赔偿黄金团各项经济损失120000元，其余经济损失268413.74元由郭永禄赔偿，该款由天安财险泉州支公司在商业责任限额内直接赔偿给黄金团。审理过程中，黄金团将请求赔偿数额中的残疾赔偿金变更为117408元，精神损害抚慰金变更为24000元。 郭永禄辩称：属实，没有意见。 平安财险晋江支公司辩称：诉争事故车辆闽Ｃ×××××在平安财险晋江支公司处仅投保交强险，本案应根据保险法、交强险条例、条款及保险合同的约定确定保险责任范围及如何承担保险责任；根据计算，黄金团的人伤损失已超交强险赔付限额，平安财险晋江支公司同意在限额内赔付黄金团损失12万元整，因平安财险晋江支公司于2019年11月17日已垫付1万元医疗费，故平安财险晋江支公司认可在赔偿限额内再赔付黄金团11万元；平安财险晋江支公司不是本案事故的侵权人，故本案诉讼费不应由平安财险晋江支公司承担。 天安财险泉州支公司辩称：对交通事故情况没有意见。与《重新鉴定申请书》及《申请鉴定书》一致，对福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书｛闽安泰司鉴［2020］临鉴字第705号｝的鉴定意见不服，现根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等对黄金团的伤残等级提出重新鉴定申请，并要求对黄金团的非医保用药费用进行鉴定。另：1．本案为交通事故人身侵权案件，但我方是由于保险合同的牵连关系而参加诉讼，依法应承担的是根据第三者责任险的保险合同约定条款相应的保险责任；2．黄金团主张的部分赔偿项目计算标准过高，不合法不合理部分应予剔除。（1）医疗费部分，依据《机动车综合商业保险条款》第二十六条，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）项，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。黄金团主张的医疗费 85402.77元，经福建侨乡司法鉴定所鉴定非医保费用为21614.72元，医保费用为63788.05元。因此我方不承担超出国家基本医疗保险的费用即非医保用药21614.72元；（2）营养费部分，我方认为诉求过高；（3）住院伙食补助费部分，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定：32天×30元／天＝960元；（4）交通费部分，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用的法律若干问题的解释》第二十二条，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。鉴于本案情况，按住院期间10元／天，住院32天，交通费合计10元／天×32天＝320元；（5）误工费部分，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用的法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。黄金团于2020年7月31日至福建安泰司法鉴定所鉴定，因此误工期应按254天计算。因此我司认为误工费应按254天×169元／天＝42926元；（6）护理费用部分，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。院外护理应按30%计算，即【32+（254-32）×30%】×169元＝16663.4元；（7）残疾赔偿金部分，黄金团伤残等级经重鉴后为八级，残疾赔偿金为195××××0×30%＝117408元；（8）精神损害抚慰金部分，依据其所属地平均生活水平精神抚慰金酌情支持10000元；（9）对黄金团诉求的鉴定费、诉讼费由我方承担是不合理的，我方不是直接侵权人，我方是由于保险合同的牵连关系而参加诉讼，且我方与郭永禄签订的交强险保险合同中“责任免除”第（四）条，机动车第三者责任保险条款第七条第（七）项约定不属于保险合同承担范围。因此鉴定费、诉讼费不应由我方承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。各方当事人对黄金团提供的身份证、道路交通事故认定书、泉州仁福骨外科医院疾病诊疗证明书、出院记录、医疗费发票、用药清单、交通费发票、闽安泰司鉴［2020］临鉴字第705号司法鉴定意见书、鉴定费发票，对郭永禄提交的交强险保险单、对天安财险泉州支公司提交的2019年2月14日生成的保险单号为6653230080820190000992的机动车辆保险单副本、投保单号为0653230080820190004407的机动车商业保险投保单及投保人声明、通联支付交易凭证等的真实性均无异议，本院对上述证据的真实性予以确认；对天安财险泉州支公司申请，由各方当事人电脑随机选定的鉴定人福建侨乡司法鉴定所，于2020年10月26日出具的闽侨乡司鉴所［2020］临鉴字第147号司法鉴定意见书，经各方当事人质证，对其证据三性均无异议，本院予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月16日23时许，郭永禄驾驶闽Ｃ×××××号货车在永春县石鼓镇桃场村路段因未确保安全车速与黄金团驾驶闽Ｃ×××××二轮摩托车发生碰刮，造成伤人及车损的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：郭永禄应承担本事故全部责任，黄金团无责任。 闽Ｃ×××××号货车向平安财险晋江支公司投保交强险、向天安财险泉州支公司投保第三者责任保险及不计免赔险（保险金额100万元），事故发生在责任保险期间。事故发生后，黄金团前往泉州仁福骨外科医院进行治疗，经医院诊断黄金团的伤情为：1、右胫骨下断开放粉碎性骨折；2、右腓骨小头粉碎性骨折；3、右腓骨中段粉碎性骨折；4、右外踝粉碎性骨折；5、右小腿筋膜室高压；6、右腓总神经损伤；7、全身多处挫擦伤；8、高血压病。于2019年12月13日出院，共住院26天。黄金团于2020年3月17日前往泉州仁福骨外科医院进行治疗，经医院诊断伤情为：1、右胫骨骨折外固定术后；2、右腓骨骨折内固定术后；3、右腓总神经损伤；4、高血压病。于2020年3月23日出院，共住院6天。 黄金团于2020年7月31日委托福建安泰司法鉴定所对其伤残程度等进行鉴定，福建安泰司法鉴定所于2020年8月3日作出闽安泰司鉴［2020］临鉴字第705号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人黄金团伤残程度评定为七级；2、被鉴定人黄金团误工期评定为365天；3、被鉴定人黄金团护理期评定为受伤至定残之日前一天；4、被鉴定人黄金团的后续治疗费（2处内固定物取出等）约需人民币13000元。天安财险泉州支公司申请对黄金团的伤残等级进行重新鉴定，并申请对黄金团诉求的医疗费中属于国家基本医疗保险标准范围之外的非医保用药费用数额进行鉴定。经本院委托，福建侨乡司法鉴定所于2020年10月26日作出闽侨乡司鉴所［2020］临鉴字第147号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人黄金团踝关节损伤构成八级伤残；2、被鉴定人黄金团伤后治疗产生的医疗费共计85402.77元，其中非医保部分的金额共计21614.72元，医保部分的费用金额共计63788.05元。 另查，在本事故中郭永禄已支付黄金团5000元，平安财险晋江支公司已支付黄金团10000元；据福建省统计局公布的数据，2019年福建省城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为61785元。 本院认为：2019年11月16日23时许，郭永禄驾驶闽Ｃ×××××号货车在永春县石鼓镇桃场村路段因未确保安全车速与黄金团驾驶闽Ｃ×××××二轮摩托车发生碰刮，造成伤人及车损的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：郭永禄应承担本事故全部责任，黄金团无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。黄金团因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：黄金团系农村居民，其请求按上一年度福建省农村居民的有关标准计算，符合法律有关规定，予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，黄金团提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为85402.77元。合理营养是康复身体的物质基础，黄金团因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定8000元。黄金团因伤住院32天，伤残程度为八级伤残，其请求住院伙食补助费1600元（32天×50元／天）、残疾赔偿金117408元（20年×30%×19568元／年）未超出法律规定的标准，予以支持。结合黄金团8级伤残情况，可认定其持续误工，但误工期如按福建安泰司法鉴定所的鉴定意见评定为365天，明显偏长，按天安财险泉州支公司主张的254天比较妥当，即误工费酌定为254天×169.27元／天＝42994.6元；结合黄金团的伤情及其诉求，其出院后的护理按部分护理依赖30%计算及依天安财险泉州支公司主张的护理期为32天+（254－32）天比较妥当，故对黄金团的护理费确定为16690元（32天×169.27元／天+（254－32）天×169.27元／天×30%）。黄金团因交通事故造成级八级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，予以支持，金额酌定15000元。黄金团虽只提交部分交通费的正式票据，但根据本案客观情况，事故发生时受害人确需就医急救等事实，黄金团请求交通费予以支持，金额酌定1500元。鉴定费2600元系黄金团因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，予以支持。虽然黄金团的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合黄金团的伤情、治疗等事实，对黄金团后续治疗费13000元的主张予以采纳。综上，黄金团应得到赔偿的经济损失为：医疗费85402.77元、营养费8000元、住院伙食补助费1600元、残疾赔偿金117408元、误工费42994.6元、护理费16690元、精神损害抚慰金15000元、交通费1500元、鉴定费2600元、后续治疗费13000元，合计304195.37元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，郭永禄负全部责任。郭永禄因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，又因郭永禄驾驶的闽Ｃ×××××号货车已向平安财险晋江支公司投保交强险、向天安财险泉州支公司投保第三者责任保险及不计免赔险，该车在保险期限内发生交通事故致黄金团受伤，黄金团请求平安财险晋江支公司在交强险责任限额内、天安财险泉州支公司在商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律规定，予以采纳。平安财险晋江支公司应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元，合计120000元。因平安财险晋江支公司已于2019年11月17日已垫付10000元医疗费，故平安财险晋江支公司应再赔付黄金团110000元；余款根据事故责任由郭永禄承担184195.37元（黄金团总损失304195.37元-交强险赔偿额120000元）。天安财险泉州支公司提交保险单、投保单及投保人声明主张保险公司在与投保人郭永禄签订保险合同时已就保险人的免责条款向投保人作了明确说明，投保人郭永禄无异议，故保险公司主张就黄金团在本案中的非医保医疗费在商业第三者责任限额内不承担保险责任的理由成立，予以采纳。因此，本案中的非医保医疗费21614.72元由平安财险晋江支公司在交强险医疗费责任限额内优先予以赔偿10000元，扣除郭永禄已付5000元，余款6614.72元应由郭永禄自行承担。天安财险泉州支公司应在商业险限额内直接支付给黄金团172580.65元（184195.37元－ 5000元－6614.72元）。黄金团起诉请求郭永禄、平安财险晋江支公司、天安财险泉州支公司赔偿的金额合法部分给予支持，不合法部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内支付给黄金团110000元； 二、郭永禄应赔偿给黄金团179195.37元，该赔偿款中由天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给黄金团172580.65元，由郭永禄支付给黄金团 6614.72元，款项均应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回黄金团的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6419元，由黄金团负担1105元（多预交的6021元予以退回），中国平安财产保险股份有限公司晋江中心支公司负担2500元，郭永禄负担2814元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  涂劲松 人民陪审员  李秀婷 人民陪审员  周梅春 二〇二〇年十二月二十九日 书 记 员  王淑芬 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。