江苏省建湖县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0925民初5091号原告：彭玉珍，女，1969年1月25日生，汉族，居民，住阜宁县。委托诉讼代理人：朱正凯，江苏凯申律师事务所律师。被告：李德龙，男，1985年1月11日生，汉族，居民，住射阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司东海支公司，住所地东海县牛山镇幸福北路**。负责人：崔魏，该公司经理。委托诉讼代理人：杨晓明，江苏一正律师事务所律师。原告彭玉珍和被告李德龙、中国人民财产保险股份有限公司东海支公司（以下简称人保东海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭玉珍及其委托诉讼代理人朱正凯，被告李德龙，被告人保东海支公司的委托诉讼代理人杨晓明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭玉珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故造成的损失60101（医疗费20871元、误工费28000元、护理费7900元、营养费900元、住院伙食补助费570元、交通和食宿费1000元、鉴定费760元、财产损失费100元），被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2019年3月24日17时9分，被告李德龙驾驶苏Ｇ×××**、苏Ｊ×××**的重型普通半挂车，沿县城道路（建湖）经济开发区纬八路由西向东行驶，行驶至处，车辆与由南向北案外人薛某驾驶的助力车发生碰撞，致原告彭玉珍受伤。事故经建湖县公安局交通警察大队认定被告李德龙全责，原告无责任。案涉车辆在被告保险公司投保了保险，事故发生在保险期限内。被告李德龙辩称：事故发生后，我垫付了医疗费12700元，请求法院一并处理。被告保险公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定由法院审核；2、案涉车辆在我司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；3、对被告从业资格证、案涉牵引车及挂车的行驶证无异议、被告李德龙的驾驶证由法院依法审核真实性；4、本起事故致两人损伤，请求法院依法分配交强险的份额；5、医疗费总额由法庭根据实际票据依法审核并扣除15%的非医保用药，但原告提供的复印件票据不认可以及在事故发生后非住院的门诊治疗票据，要求提供相应的诊疗证明，如不能提供或者与交通事故无关应当予以剔除；6、赔偿清单：住院伙食补助费、营养费由法院依法审核；护理费认可80元/天*30天；误工费认可1830元；交通费认可100元、食宿费不认可；财产损失不认可；7、鉴定费、诉讼费我司不承担。经审理查明：2019年3月24日17时9分，被告李德龙驾驶车牌号为苏Ｇ×××**、苏Ｊ×××**的重型普通半挂车，沿县城道路（建湖）经济开发区纬八路由西向东行驶，行驶至处，车辆与由南向北案外人薛某驾驶的助力车发生碰撞，致案外人薛某及助力车乘坐人原告彭玉珍受伤，两车辆不完全损坏。2019年4月20日，建湖县公安局交通警察大队作出第320925420190004855号道路交通事故认定书，认定被告李德龙负全部责任，案外人薛某无责任，原告彭玉珍无责任。事故发生后，原告彭玉珍被送至建湖县人民医院住院治疗，后又在盐城市第一人民医院检查治疗，共花费医疗费20871元，其中由被告李德龙垫付12700元，原告支付8171元。在原告提交的医疗费票据中，在建湖县人民医院发生的12698.86元的票据原告未能提交票据原件，但在其提交的医疗费票据复印件上，建湖县人民医院加盖了该院的财物专用章。2019年12月31日，盐城市大丰人民医院司法鉴定所对原告彭某的损伤程度等事项作出大人医司鉴所[2019]临鉴字第702号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：误工、护理、营养期限：建议误工期限为伤后120天，护理期限为60天（住院期间二人护理、出院后一人护理），营养期限60天为宜。原告彭玉珍支付鉴定费共计760元。另查明，被告李德龙的驾驶证及案涉车辆的行驶证均符合相关法律法规规定。事故发生时，该车在被告人保东海支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期间内。再查明，2020年12月21日，阜宁县医疗保险基金管理中心出具了一份证明，内容载明：“兹有我县城乡居民彭玉珍同志，身份证号码，该同志2019年3月24日至2019年4月12日在建湖县人民医院发生的12698.86元医疗费用，从2019年3月至今该笔医疗费用在我单位没有报销。特此证明。阜宁县医疗保险基金管理中心，2020年12月21日。”以上事实，有原告彭玉珍提交的身份证、交通事故认定书、被告李德龙的驾驶证、案涉车辆行驶证、案涉车辆交强险保单、商业险保单、门诊病历、疾病诊断书、检查报告单、出院记录、医疗费票据、用药清单、阜宁县医疗保险基金管理中心出具的未报销证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告李德龙提交的费用交纳凭证等及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权和财产权受法律保护。原告彭玉珍因本起交通事故造成身体伤害，依法有权获得赔偿。苏Ｇ×××**、苏Ｊ×××**的重型普通半挂车在被告人保东海支公司投保了交强险，被告人保东海支公司应根据《中华人民道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内对原告彭玉珍承担赔偿责任，超出交强险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。交警部门认定被告李德龙负事故全部责任，原告彭玉珍无事故责任，故超出交强险限额范围的部分由被告李德龙承担赔偿责任。鉴于案涉车辆在投保交强险的同时还在被告人保东海支公司投保了100万元不计免赔商业三者险，根据保险条款和保险合同的相关约定，超出交强险部分应由被告人保东海支公司对原告彭玉珍承担赔偿责任。被告人保东海支公司辩称应扣除15%的非医保用药，因其未提交证据证明非医保用药的范围及相应的替代药品，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对该辩称本院不予采信。原告彭玉珍的医疗费根据其票据依法核准为20871元。被告保险公司对原告提交的医疗费票据复印件不予认可，但庭审结束，建湖县人民医院在该票据复印件加盖了财务专用章，证明该部分损失实际发生，同时亦提供了医保部门的证明，证明该部分费用未予报销，故本院对该部分费用予以确认。原告主张的住院伙食补助费570元、营养费900元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的护理费7900元、交通及食宿费过高，本院依法酌情支持其护理费6320元、交通及食宿费500元。原告主张误工费28000元，因未提交相应证据，本院结合当事人的工作收入情况及参照统筹地区最低生活保障标准，酌情支持7320元。原告彭玉珍主张财物损失100元，未提交有效证据予以证明，故本院对其财物损失费不予支持。被告李德龙在事故发生后，垫付医疗费12700元，现被告要求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认原告彭玉珍因交通事故造成的经济损失为：医疗费20871元、住院伙食补助费570元、营养费900元、护理费6320元、误工费7320元、交通费500元，合计36481元，该损失由人保东海支公司在交强险限额内向原告彭玉珍赔偿19140元（预留另一伤者薛某赔偿份额），在商业险限额内向原告彭玉珍赔偿17341元，合计36481元，被告李德龙垫付的医疗费12700元，原告彭玉珍应予返还，直接由被告人保东海支公司向被告李德龙支付。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司于本判决生效之日起三十日内在交强险范围内赔偿原告彭玉珍因交通事故造成的损失19140元，在商业险范围内赔偿原告彭玉珍17341元，合计36481元，扣除被告李德龙垫付的12700元，由中国人民财产保险股份有限公司东海支公司支付彭玉珍23781元，支付李德龙12700元。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告彭玉珍其余的诉讼请求。案件受理费1304元，减半收取652元，鉴定费760元，合计1412元，由原告彭玉珍负担296元，被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司负担1116元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 员  赵 涌二〇二〇年十二月二十二日法官助理  祁 靓书 记 员  张子康