安徽省蒙城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1622民初1876号 原告：叶德改，女，1986年3月16日出生，汉族，住安徽省凤台县。 委托诉讼代理人：张如利，安徽潮平律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张洪波（叶德改之夫），男，1989年11月10日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 被告：蒙城县第二人民医院，住所地蒙城县周元西路**，统一社会信用代码12341622485957459R。 法定代表人：刘家敏，该医院院长。 委托诉讼代理人：刘景标，安徽东屹漆园律师事务所律师。 原告叶德改与被告蒙城县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李廷峰适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶德改及其委托诉讼代理人张如利、张洪波，蒙城县第二人民医院的委托诉讼代理人刘景标，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶德改向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等共305512元；二、本案诉讼费由被告承担。诉讼中变更诉讼请求为：依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等共539095元。事实及理由：2018年7月2日上午原告到被告处进行各项产前检查，被告告知需要剖腹产手术，如果不剖腹产孩子危险，原告按照被告的要求在被告处住院准备剖腹产。当天晚上被告对原告进行剖宫产手术，手术顺利，孩子正常。7月3日原告左下肢麻木，不能活动，被告当天即安排了相关科室主任会诊，会诊结果被告没有告知原告，只是要求原告慢慢康复治疗。原告按照被告要求在第二人民医院康复治疗，但是病情一直没有好转，7月10日被告告知原告转院治疗，并用被告救护车送达安徽省立医院治疗。在安徽省立医院检查诊断为左下肢瘫痪待查、腰丛神经损伤、骶丛神经损伤等，原告在安徽省立医院住院20天治疗，病情没有好转，8月2日出院；8月4日原告到西安市红会医院治疗，住院20天，8月24日出院，病情没有好转；原告从2018年9月6日开始到2019年7月12日在凤台县中医院三次住院治疗，三次住院共272天；原告从2019年8月1日到9月29日上海同济医院治疗33次；现在原告病情依然没有明显好转，继续在凤台县中医院门诊治疗。原告在2015年2月27日生育第一胎时是顺产，这次第二胎产检均正常，被告为了盈利，诱导原告做剖宫产手术，手术导致原告伤害，一年多来，原告为了治疗因被告错误造成的损害，到处治疗，耗尽了财产，二个孩子无人看管，拖累了家人，给原告造成精神伤害，原告多次找对方协商，被告对此置之不理，为此，原告具状人民法院请求法院依法判决。 蒙城县第二人民医院辩称：1.原告在我院治疗是事实；2.原告的剖腹产是正常治疗，后果是由其原发性疾病造成的，并非我院过错，医疗过程本身就是复杂、科学及滞后的现象，我们认为这种后果的发生不应该全部归咎到医院；3.原告后果的产生与其本身的病历记载有关，有腰椎间盘突出症等，法庭在认定赔偿数额时应当充分考虑原告自身原因；4.鉴定结论不具有完全的科学性，其分析不具有完全性和合理性，法庭不应当完全采纳；5.赔偿清单部分要求过高，对没有正式发票及医嘱、用药清单的部分，法庭不应当支持。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交医疗器具费发票及补充补充举证医疗费发票2张，因无病例、无医嘱，故本院不予认定；原告提交的餐饮发票5张，原告对此主张无法律依据，本院不予支持；广东金域司法鉴定所金域司法鉴定所【2020】临鉴字第12号司法鉴定意见及陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴【2020】临鉴字第2635号司法鉴定意见，因蒙城县第二人民医院未提供证据对上述证据足以反驳，本院对其真实性、合法性、关联性予以认可。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，查明事实如下：2018年7月2日叶德改在蒙城县第二人民医院进行剖腹产手术后，叶德改感到左下肢麻木，不能活动，先后在蒙城县第二人民医院、安徽省立医院、凤台县中医院、上海同济等医院住院治疗312天。审理中，应原告申请，本院委托广东金域司法鉴定所进行鉴定，鉴定结论为:蒙城县第二人民医院在对被鉴定人叶德改的诊疗过程中存在不足与过错，在被鉴定人叶德改左下腋神经损伤的后果中承担主要责任。本院委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定,鉴定结论为：（一）被鉴定人叶德改左下肢神经损伤，目前遗留左下肢肌力Ⅳ级，评定为八级伤残。（二）被鉴定人叶德改误工期为365日，护理期为住院期间均需护理，营养期为住院期间均需营养。（三）被鉴定人叶德改目前情况已进行伤残等级评定，后续无需特殊临床治疗。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；关于本案民事损害赔偿责任的确定，由于医疗活动具有高度专业性及复杂性，故医疗损害赔偿必须以医疗机构在医疗行为中存在过错，且患者的损害结果与医疗机构的过错行为之间存在因果关系为前提，而对于医疗行为是否违反诊疗常规及医疗行为与损害后果之间是否具有因果关系，除依照常理及当事人提供的证据材料进行认定外，还有赖于具有专业知识、经验、技能的专家做出判断。参照该鉴定意见，根据蒙城县第二人民医院责任程度，本院酌情确定蒙城县第二人民医院按照70％比例承担赔偿责任；关于本案损害赔偿范围的确定，根据本院对叶德改提供证据的认定，叶德改的损失为：除去农合报销外医疗费48474.52元、误工费365天*128.5元/天=46902.5元、护理费135.5元*312天＝42276元、住院伙食补助费100元*312天＝31200元、营养费312天*30元＝9360元、伤残赔偿金37540元/年*20年*30%*70%=157668元、精神损害抚慰金18000元、交通费酌定10000元、住宿费酌定3000元、鉴定费16820元，以上合计383701.02元。上述由本院确认的各项赔偿项目及金额，由蒙城县第二人民医院按照70%的比例承担赔偿责任，即赔偿金额为268590.71元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款 ，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，判决如下: 一、蒙城县第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿叶德改各项损失268590.71元； 二、驳回叶德改的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。 案件受理费9190元，因适用简易程序减半收取4595元，由蒙城县第二人民医院负担2595元，由叶德改负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  李廷峰 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  李天予 附相关法条： 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。