江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0981民初5394号原告（另案被告）:周尤风，女，1970年1月14日出生，汉族，住东台市。委托诉讼代理人：赵步琦，东台市时堰法律服务所法律工作者。被告（另案原告）：江苏高策农牧科技有限公司，住所地东台市溱东镇夏龙村****。法定代表人：俞宏荣，该公司销售副总。委托诉讼代理人：翟爱华，江苏天全律师事务所律师。第三人：范爱民，男，1971年11月10日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：田存荣，江苏伟程律师事务所律师。原告周尤风与被告江苏高策农牧科技有限公司（以下简称高策农牧公司）、第三人范爱民工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月24日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年12月14日公开开庭进行了审理。原告周尤风及其委托诉讼代理人赵步琦，被告高策农牧公司的委托诉讼代理人翟爱华，第三人范爱民及其委托诉讼代理人田存荣到庭参加诉讼。2020年11月24日，高策农牧公司对同一仲裁裁决不服提起诉讼，2020年12月15日，本院作出（2020）苏0981民初5401号民事裁定，将（2020）苏0981民初5401号案件并入（2020）苏0981民初5394号案件审理。本案现已审理终结。周尤风向本院提出诉讼请求：依法判决高策农牧公司给付周尤风工伤待遇损失人民币389079.51元（一次性伤残补助金81760元〈16个月*5110元〉、一次性工伤医疗补助金144000元、一次性伤残就业补助金76500元、停工留薪期工资61320元〈12个月*5110元〉、医疗费20679.51元、护理费1300元、伙食补助费520元、交通费3000元）。事实与理由：周尤风于2018年4月上旬到高策农牧公司养猪场建筑工地做工（工程负责人为范爱民），同年7月25日13时左右，周尤风受范爱民安排驾驶电动自行车到高策农牧公司养猪场污水池建筑工地取瓦工工具途中，不慎摔倒受伤。2019年6月20日经劳动保障部门认定为工伤，同年7月9日经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定，周尤风的致残程度为六级。周尤风因高策农牧公司未能支付工伤待遇，于2019年10月申请仲裁，东台市劳动人事争议仲裁委员会于2020年10月27日作出东劳人仲案字【2020】第17号仲裁裁决书。周尤风认为该仲裁裁决内容有失公正，严重影响自身合法权益，特具状起诉，请求判决支持如前所请。高策农牧公司辩称，周尤风诉称与高策农牧公司之间是劳动关系与事实不符，周尤风受雇于第三人范爱民，其受伤的赔偿责任应当由范爱民承担，周尤风主张的赔偿数额部分与事实不符，于法无据。范爱民述称，周尤风在高策农牧公司养猪场建筑工地工作过程中受伤，并已被认定为工伤，基于周尤风与高策农牧公司之间的保险待遇关系，高策农牧公司应当承担所有的赔偿责任。范爱民与周尤风是同样的劳动者，在工地上是做点工，不存在承包关系，在周尤风治疗期间范爱民垫付费用25000元，范爱民要求该款项在本案中一并处理，由周尤风返还。高策农牧公司向本院提出诉讼请求：判令高策农牧公司无须向周尤风支付工伤待遇计114788.43元。事实与理由：周尤风与高策农牧公司关于工伤保险待遇劳动争议案，经东台市劳动人事争议仲裁委员会作出东劳人仲案字【2020】第17号裁决，判令高策农牧公司向周尤风支付工伤待遇费用计114788.43元，高策农牧公司对该裁决不服。一、仲裁委认定一次性伤残补助金标准按照3066元计算，与事实不符，于法无据。应按照周尤风本人实际月平均工资计算（即80元/天*30天=2400元）。二、停工留薪工资标准和天数均有异议。根据《江苏省实施办法》第25条第1款规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。本案中，周尤风受伤后在南通大学附属医院治疗出院后，南通大学附属医院出具病情证明书建议周尤风休息三个月。所以，依法应当按照三个月计算停工留薪期限；其次，停工留薪工资标准应当按周尤风本人月工资2400元。三、周尤风在受伤过程中，范爱民曾垫付相应费用，应作相应扣减，以减轻高策农牧公司责任。四、虽然本案经工伤行政部门认定周尤风与高策农牧公司是工伤关系，但双方并没有建立劳动关系。实际上周尤风是与范爱民之间存在雇佣关系。高策农牧公司将工程发包给范爱民建筑施工，范爱民向高策农牧公司承诺，所有安全问题由范爱民自行负责，与高策农牧公司无关。综上所述，请求法院依法支持如前所请。周尤风辩称，现有证据表明高策农牧公司与范爱民之间并无承包关系，退一步讲即使高策农牧公司与范爱民之间存在着特殊关系，因范爱民无施工资格，周尤风在工作工程中因工作原因受伤，并已经劳动部门认定为工伤，高策农牧公司应当承担相关工伤赔偿。范爱民述称，周尤风在高策农牧公司养猪场建筑工地工作过程中受伤，并已被认定为工伤，基于周尤风与高策农牧公司之间的保险待遇关系，高策农牧公司应当承担所有的赔偿责任，在周尤风治疗期间范爱民垫付费用25000元，范爱民要求该款项在本案中一并处理，由周尤风返还。且范爱民从未与高策农牧公司之间达成任何协议也无任何承诺，范爱民认为周尤风因工伤保险待遇产生的相关费用与范爱民无关。经审理查明：高策农牧公司设立于2016年2月，经营范围：农牧科技研发，水果、蔬菜种植、采摘，水产养殖，畜禽养殖，农业观光旅游，食品加工，粮食收购。周尤风1970年1月14日出生，于2020年1月14日达到法定退休年龄。高策农牧公司将公司养猪场污水池、房屋修补等瓦工劳务发包给范爱民，范爱民招用周尤风在高策农牧公司建筑工地工作。2018年7月25日，周尤风在工作过程中受伤。2019年6月20日，东台市人力资源和社会保障局作出东人社工认字【2019】第364号认定工伤决定书，载明：“本局认为，周尤风于2018年7月25日13时左右，受范爱民安排，驾驶电动自行车到公司猪场污水池建筑工地东边取瓦工工具途中，不慎摔倒受伤，属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的情形。江苏高策农牧科技有限公司将公司猪场污水池、房屋修补等瓦工劳务分包给自然人范爱民，范爱民招用的周尤风受到事故伤害，周尤风的工伤保险责任应由江苏高策农牧科技有限公司承担。依据《工伤保险条例》第十四条第（一)项和《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十六条之规定，周尤风受到的事故伤害属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。”2019年7月9日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通【2019】2580号盐城市劳动能力鉴定结论通知书，该通知书载明：“经本委鉴定，江苏高策农牧科技有限公司周尤风（，工伤认定书编号：东人社工认字【2019】第364号）伤残情况作出如下鉴定结论：根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2014），致残程度鉴定为六级。”2019年9月9日，周尤风向高策农牧公司邮寄通知一份，载明：“江苏高策农牧科技有限公司：因贵司未为本人缴纳社会保险，且未能依法支付工资报酬等，现与贵司解除劳动关系，特此通知。通知人：周尤风，二〇一九年九月九日。”周尤风在该通知上捺手印。高策农牧公司于2019年9月10日签收该通知。审理中，周尤风提供了：1.2018年8月10日的《南通大学附属医院病情证明书》一份，载明：“病人姓名：周尤风，性别：女，年龄：48岁，住院号1570085，病情及诊断：患者因摔倒现左眼流血泪，视物不清…建议事项：休息叁个月。”加盖有南通大学附属医院眼科一病区医疗专用章，并有医师签名。2.周尤风在南通大学附属医院就医的门诊病历复印件2份，主要载明患者摔伤致左眼视力丧失2天。3.江苏省医疗门诊收费票据复印件共13张，2018年7月28日在南通大学附属医院门诊治疗，自费1997.21元；2018年7月28日至8月10日在南通大学附属医院住院治疗，自费9238.19元，2018年8月17日，在南通大学附属医院门诊治疗，自费178.02元；2018年8月15日、8月21日至23日、9月4日在东台市卫生院治疗手术后的消炎，自费139.01元，2018年8月1日《国药控股南通有限公司销售清单》一张，注射用玻璃酸酶1瓶170元，周尤风因治疗工伤自行支付医疗费合计11722.43元。4、收据2张，日期分别为2018年9月5日和2018年10月31日，交款单位周尤风，金额为2500元和6200元，收款事由为义眼费，加盖有上海民博康复器具技术有限公司发票专用章，2020年12月15日上海民博康复器具技术有限公司出具了《证明》一份，载明：“周尤风（身份证）因眼外伤导致眼球摘除。于2018年9月5日在上海民博康复器具技术有限公司订制国产树脂义眼片一枚，价格为人民币贰仟伍佰元正。于2018年10月31日在上海民博康复器具技术有限公司订制进口玻璃义眼片一枚，价格为人民币陆仟贰佰元正。特此证明。”并加盖公司印章。5.《南通大学附属医院出院记录》，载明：“姓名：周尤风，病区：眼科一病区，年龄：48岁，入院日期：2018年7月28日，出院日期：2018年8月10日，手术名称：左眼内容剜除＋花瓣状自体巩膜包裹HA植入术，手术日期2018年8月2日，出院诊断：左眼无功能眼，左眼创伤性失明，左眼创伤性葡萄膜炎，左眼内容物脱失，左眼无晶状体…出院医嘱：出院用药氧氟沙星滴眼液一日三次，氧氟沙星眼膏每晚一次；指导义眼片清洗安装方法，避免剧烈活动；定期门诊复查，不适随诊。”审理中，高策农牧公司提供了：1.2019年5月29日东台市人力资源和社会保障局工作人员询问范爱民的笔录一份，证明案涉工程是范爱民承包高策农牧公司的，周尤风系范爱民雇佣，周尤风做小工的报酬是70元/天，截止2019年5月29日范爱民因周尤风受伤已垫付了医疗费25000元。2.高策农牧公司与范爱民签订的《工程施工安全协议》，证明案涉工程的所有安全事故由范爱民承担。3.高策农牧公司与范爱民之间的工程结算表一套，证明高策农牧公司与范爱民之间是建筑施工承包合同关系，而不是点工。另工程结算表中注明“本工程量截止2019年9月10日前全部结清，最终审核价按人民币柒万伍仟元结算。范爱民在结算单上签字，认可上述价款，时间2019年9月12日。范爱民认为《工程施工安全协议》是在周尤风事故三个月以后，高策农牧公司与其补签，之后在原协议的基础上又重新签订了一份内容一致但未写日期的协议。另查明，周尤风在庭审中诉称其工资为80元/天，范爱民对此表示认可，高策农牧公司认为周尤风工资为70元/天，但未提供证据证明。再查明，2017年度东台市在岗职工平均工资为5110元。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。一、关于范爱民与高策农牧公司之间关系的问题。1、范爱民与高策农牧公司签订了《工程施工安全协议》，无论该协议是事故前签订还是事故后签订，范爱民施工的内容不变；2、双方对工作量进行了结算，虽然有部分工作量按天计算，但大部分工作量是以完成一定的工作任务计算的；3、范爱民所完成的工作量不属于高策农牧公司经营范围中的内容；4、范爱民需用工由其自行雇佣。综上，应当认定范爱民承包高策农牧公司工程施工，双方之间的关系为发包与承包关系。用人单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用人单位为承担工伤保险责任的主体。高策农牧公司虽不属于建筑施工行业，但其将猪场污水池及房屋修缮等属于建筑工程作业的内容发包给不具备用工主体资格的自然人范爱民，而周尤风系范爱民所雇佣的工人，2018年7月25日，周尤风在工作过程中受伤，东台市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，故周尤风受到事故伤害的工伤保险责任应当由具备用工主体资格的高策农牧公司承担，故高策农牧公司应当赔偿周尤风工伤保险待遇损失。二、关于周尤风主张各项工伤保险待遇项目认定的问题。1、一次性伤残补助金。《工伤保险条例》第三十六条第一款规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残的，应由工伤保险基金支付16个月本人工资。第六十四条规定，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。2018年7月25日周尤风受伤时未有月缴费工资。审理中，周尤风、范爱民陈述每天做工报酬80元，则周尤风每月工资为2400元，低于平均工资的60%即3066元（5110元*60%）。故本院以3066元为标准计算周尤风的一次性伤残补助金，金额为49056元（3066元/月*16个月）。2、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条第一款规定，职工因工致残被鉴定为六级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，基准标准分别为：16万元、8.5万元。第二十八条第一款规定，工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行：不足1年的，按照全额的10%支付。但属于《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定的情形除外。《盐城市人民政府办公室关于贯彻〈江苏省实施〈工伤保险条例〉办法〉的通知》（盐政办发【2015】77号）的第四条规定，与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》规定的基准下浮10%支付。本案中，周尤风与高策农牧公司之间不存在劳动关系，高策农牧公司只是承担工伤保险责任的主体，不适用除外情形。2019年9月10日，范爱民与高策农牧公司最终结算，范爱民的劳动以完成一定的工作量为前提，在工程结束后双方协议终止，故周尤风与高策农牧公司终止劳动的时间为2019年9月10日，该时间双方工伤保险关系亦结束，参照《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》等规定享受工伤保险待遇。周尤风1970年1月14日出生，于2020年1月14日达到法定退休年龄，2019年9月9日，周尤风距法定退休年龄不足1年。因此，对周尤风请求高策农牧公司支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，本院予以支持，金额分别为14400元（160000元*90%*10%）、7650元（85000元*90%*10%），其余部分不予支持。3、停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款规定，工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。《江苏省工资支付条例》第五十一条第二款规定，用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。周尤风受伤在南通大学附属医院治疗出院后，南通大学附属医院出具的病情证明书建议周尤风休息三个月，鉴于周尤风的治疗情况以及伤残等级，本院酌情认定周尤风的停工留薪期限为6个月。周尤风、范爱民均陈述周尤风每天报酬80元，停工留薪期是原工资待遇不变，周尤风每月工资收入很明确，不属于双方对工资数额不能举证的情形，故周尤风主张按5110元计算，于法无据，不予支持，认定周尤风停工留薪期工资为14400元（2400元*6个月）。4、医疗费。《工伤保险条例》第三十条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十二条规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。周尤风受伤后在南通大学附属医院、东台市卫生院住院、门诊治疗合计支付医疗费11722.43元。关于义眼费8700元的问题，周尤风安装义眼虽未经劳动能力鉴定委员会确认，但周尤风实际支出上述费用，上海民博康复器具技术有限公司出具了收据及《证明》，且《南通大学附属医院出院记录》中有周尤风的病情记载，安装假眼属于周尤风伤情所需，故本院对周尤风主张的安装义眼费用予以支持，医疗费合计为20422.43元。5、护理费。周尤风于2018年7月28日至8月10日在南通大学附属医院住院治疗13天，确需人护理，护理费以70元每天计算，合计910元（70元/天*13天）。6、伙食补助费。《江苏省关于实施新〈工伤保险条例〉有关问题的处理意见》（苏某函[2011]166号）第五条规定，从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤（含到统筹地区以外就医）的伙食补助费从工伤保险基金支付，一般每人每天为20元，计260元（20元/天*13天）。7、交通费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。本案中，周尤风未提交交通费票据，考虑到周尤风受伤后到统筹地区以外就医的实际情况，本院酌情支持交通费500元。综上，对周尤风主张高策农牧公司支付工伤保险待遇损失，本院予以支持一次性伤残补助金49056元、一次性工伤医疗补助金14400元、一次性伤残就业补助金7650元、停工留薪期工资14400元、医疗费20422.43元、护理费910元、伙食补助费260元、交通费500元，合计107598.43元。关于范爱民要求周尤风返还垫付款项25000元的问题。首先，本案审理的是工伤保险待遇纠纷，范爱民非劳动争议仲裁裁决的当事人，不是本案的适格主体；其次，范爱民主张周尤风返还垫付款项与工伤保险待遇纠纷不是同一个法律关系，故范爱民要求周尤风返还垫付款项的请求，本案不予处理。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十条第四款、第三十二条、第三十三条、第三十六条第一款第（一）项、第三十六条第二款、第六十二条第二款、第六十四条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条第一款、第二十七条第一款、第二十八条第一款，《江苏省工资支付条例》第五十一条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告江苏高策农牧科技有限公司（另案原告）于本判决生效之日起10日内向原告周尤风（另案被告）支付一次性伤残补助金49056元、一次性工伤医疗补助金14400元、一次性伤残就业补助金7650元、停工留薪期工资14400元、医疗费20422.43元、护理费910元、伙食补助费260元、交通费500元，合计107598.43元。二、驳回原告周尤风（另案被告）的其他诉讼请求；三、驳回被告江苏高策农牧科技有限公司（另案原告）不支付原告周尤风（另案被告）工伤保险待遇107598.43元的诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，减半收取计5元，由江苏高策农牧科技有限公司负担；并案案件受理费10元，减半收取计5元，由江苏高策农牧科技有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 刘美萍二〇二〇年十二月二十九日法官助理 黄佳民书 记 员 周媛媛