江西省丰城市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0981民初4388号原告：江园华，男，1966年2月9日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。法定代理人：陈红英（系原告妻子），女，1967年9月24日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。委托诉讼代理人：韩霖，江西守一律师事务所律师。执业证号：13609201910127919。被告：李立华，男，1971年1月28日出生，汉族，住所地：江西省吉安市新干县。被告：李国英，女，1964年1月9日出生，汉族，住所地：江西省吉安市新干县。上述两被告委托诉讼代理人：吴小健，江西飞宏律师事务所律师。执业证号：13608200910425043。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：江西省吉安市吉州区吉福路**。统一社会信用代码：91360800861980194P。负责人：刘**，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周剑树，江西锦成律师事务所律师。执业证号：13601201210269314。原告江园华（以下简称原告）与被告李立华、李国英、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人保财险吉安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。期间，被告人保财险吉安公司申请对原告的伤残等级、后续护理依赖及后续治疗费进行重新鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定。原告委托诉讼代理人韩霖，被告李立华、李国英委托诉讼代理人吴小健，被告人保财险吉安公司委托诉讼代理人周剑树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告李立华、李国英、人保财险江西公司赔偿原告因本次交通事故产生的医疗费暂计人民币150523.5元（当庭增加诉讼请求至844266.38元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年5月15日20时，在丰乐线循环基地三岔路口处，原告驾驶赣Ｃ×××**二轮摩托车在路口左转时与右侧直行由被告李立华驾驶的赣Ｄ×××**小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往南昌大学第一附属医院住院治疗，经诊断：创伤性硬膜下出血，脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，顶骨骨折，颞骨骨折，肋骨骨折等，住院33天发生医疗费248419.47元。2020年6月17日，原告继续在南昌大学第一附属医院进行住院治疗，住院28天产生医疗费人民币71811.83元。2020年7月20日，原告在丰城市人民医院住院治疗，住院26天花费医疗费人民币16115.49元。2020年8月16日，原告在南昌大学第一附属医院住院治疗，住院9天期间产生医疗费53081.52元。2020年8月25日，原告在丰城市人民医院住院治疗，住院32天期间产生医疗费20059.16元。2020年7月13日，经丰城市公安局交通警察大队下达事故认定书，原告与被告李立华承担同等责任。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望支持原告诉讼请求。被告李立华、李国英辩称：1、答辩人购买了交强险和商业险1000000元不计免赔，相关赔偿义务应该由保险公司承担；2、答辩人已经垫付了18000元，该笔费用应在本案中一并处理；3、关于非医保费我们与保险公司协商好了，我们承担12%；4、其他相关费用由人民法院依法进行核定。被告人保财险吉安公司辩称：1、被保险人需提供保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证、保险单原件，确定在本公司购买保险的情况，排除法定及合同约定的免责事由。肇事车辆驾驶员负事故的同等责任，原告损失超出交强险分项限额部分，商业三者险承担50%责任比例；2、原告医疗费应按正规发票金额确定，同时依据交强险条例及保险条款约定，答辩人按照国家基本医疗保险标准赔付医疗费，答辩人同意在20%范围内协商确定非医保费用金额，如协商不承担，答辩人则要求法院委托鉴定机构对原告非医保用药金额进行司法鉴定，申请书在庭前已向法院提交，非医保费用应待鉴定意见书出具后予以剔除，由被保险人按事故责任承担。事故发生后，答辩人预付了100000元医疗费，应予以抵扣；3、原告诉请金额过高部分，应重新核定。误工费因原告并未提交有效的工作及收入减少的证据材料，结合农村居民户籍性质，应参照江西省私营单位农林牧渔业平均工资87.41元/天计算；后续护理依赖、后续康复费、伤残等级，答辩人要求重新鉴定，相关费用应待重新鉴定意见出具后再行确定；重新鉴定如仍然构成后续护理依赖，护理的年限不应超过10年，10年后发生的另行主张。伙食补助费不宜超过30元/天，营养费不宜超过20元/天，交通费应提供与就医时单、、地点相吻合的大众交通费票据确定精神损害抚慰金因原告负事故的同等责任，不宜超过2500元/级伤残；原告即使如鉴定意见所述，颅脑损伤至偏瘫，根据鉴定意见所评定后续治疗费所依据的《法医临床鉴定若干问题执业指引》第3.8款对应的康复费仅为3000-4000元，原告主张18000元无法律依据；4、根据保险法第六十六条及保险条款第十条约定，因交通事故产生的鉴定费、诉讼费，答辩人不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭时进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：(一)对原告提供的证明及证书。证明原告于2018年至2020年从事砍树工作，于2020年4月开始从事搬运工作。被告人保财险吉安公司认为原告未提交从事相应工作的劳动合同、工资发放凭证等客观材料证实工作及收入的情况。本院经审查，该证据不足以证明原告的证明目的，故不予确认；(二)对原告提供的丰城丰安司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告人保财险吉安公司提出异议，认为鉴定意见书中并无任何肌力检测的客观数据并申请对原告的伤残等级、后续护理依赖及后续治疗费重新鉴定，本院经审查，同意被告人保财险吉安公司申请重新鉴定，对该证据本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：2020年5月15日20时，在丰乐线循环基地三岔路口处，原告驾驶赣Ｃ×××**二轮摩托车在路口左转时与右侧直行由被告李立华驾驶的赣Ｄ×××**小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往南昌大学第一附属医院住院治疗，经诊断：创伤性硬膜下出血，脑挫伤，创伤性蛛网膜下腔出血，顶骨骨折，颞骨骨折，肋骨骨折等，住院33天发生医疗费248419.47元。2020年6月17日，原告继续在南昌大学第一附属医院进行住院治疗，住院28天产生医疗费人民币71811.83元。2020年7月20日，原告在丰城市人民医院住院治疗，住院26天花费医疗费人民币16115.49元。2020年8月16日，原告在南昌大学第一附属医院住院治疗，住院9天期间产生医疗费53081.52元。2020年8月25日，原告在丰城市人民医院住院治疗，住院32天期间产生医疗费20059.16元。以上合计产生医疗费（含门诊费用）417209.4元。2020年7月13日，江西省丰城市公安局交通警察大队第360981120200000144号道路交通事故认定书认定：原告与被告李立华承担同等责任。2020年12月7日，江西中正司法鉴定中心赣中正司鉴［2020］临鉴字第887号司法鉴定意见书确认：1、原告损伤致颅脑损伤，已行“左侧额颞顶硬膜下血肿清除﹢额颞脑挫伤清除术”，目前检查遗留左侧肢体偏瘫，左上肢肌力为Ⅱ级，左下肢肌力为Ⅲ级，评定为四级伤残；2、原告损伤致颅脑损伤，已行“左侧额颞顶硬膜下血肿清除﹢额颞脑挫伤清除术”，评定为十级伤残；3、评定原告大部分护理依赖；4、原告后续治疗费共评定为7500元。被告李立华系肇事车辆赣Ｄ×××**小型轿车，被告李国英为车主，双方系姐弟关系。被告人保财险吉安公司系肇事车辆赣Ｄ×××**小型轿车交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔险的承保公司，该事故发生在保险有效期间内。庭审中查明，被告李立华垫付医疗费18000元，被告人保财险吉安公司垫付医疗费63081.52元。同时被告李立华与被告人保财险吉安公司达成协议，同意在其承担的医疗费按12％比例核减非医保用药，由被告李立华承担。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产的、人身的，均应承担相应的民事责任。原告提供的道路交通事故认定书已经质证和本院审查，合法有效。被告李立华承担同等民事赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此被告人保财险吉安公司应当依照交强险的规定和商业三者险合同的约定，对被告李立华驾驶被保险车辆造成原告损害应承担的民事赔偿责任在保险责任范围内承担经济赔偿责任。被告李立华与被告人保财险吉安公司就核减非医保用药达成的协议，符合法律规定，本院予以确认。关于护理费问题，根据有关规定，受害人雇佣护工的，护理费照实计算，但不应超过江西省上一年度护理行业年平均工资；受害人定残后需要护理的，根据鉴定机构关于护理依赖程度鉴定意见，护理依赖的赔偿系数为大部分护理依赖80％，暂按10年计算，10年后发生的另行主张。因此，原告住院期间的护理费按江西省上一年度护理行业年平均工资计算；定残后的护理费按赔偿系数80％计算10年，若10年后发生护理费可另行主张。综上所述，本院依法核定原告因本次交通事故受到的损失如下：1、医疗费：417209.4元(根据原告提供的发票核定)；2、后续治疗费7500元；3、误工费10812.25元（31905元/年÷12个月÷30天×122天，按2019年江西省城镇私营单位农业就业人员年平均工资核定）；4、护理费343294.47元（41444元/年÷12个月÷30天×102天＋41444元/年×10年×80％）；5、住院伙食补助费5100元(50元/天×102天)；6、营养费3060元(30元/天×102天)；7、残疾赔偿金518953.2元（36546元/年×20年×71％）；8、精神抚慰金本院酌定为35000元；9、交通费2040元；10、鉴定费2500元；合计1345469.32元。原告的诉称和被告的辩论意见与本院核定的项目和金额不一致的，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条第一款、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司在交强险责任限额内赔偿原告江园华120000元；二、扣除被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司在交强险责任限额内赔偿原告江园华120000元，剩余赔偿款1225469.32元，被告李立华按50％比例承担，计币612734.66元。依法由被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司核减非医保用药后在商业三者险责任限额内予以赔偿，即赔偿原告江园华588302.1元；扣除其垫付的医疗费63081.52元，还应赔偿原告江园华525220.58元；综上一、二项，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告江园华因本次交通事故造成的损失645220.58元；三、被告李立华赔偿原告江园华24432.56元，扣除其垫付的医疗费18000元，被告李立华于本判决生效后十日内赔偿原告江园华6432.56元；四、被告李国英对被告李立华承担的上述赔偿款承担连带清偿责任；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。五、驳回原告江园华的其他诉讼请求。案件受理费12242元，原告江园华负担1926元，被告李立华负担10316元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。义务人在本判决书规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在本判决书发生法律效力后，上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书与被执行人财产状况证据或线索材料。审 判 长  熊国民人民陪审员  熊 燕人民陪审员  万 茜二〇二〇年十二月十五日书 记 员  徐 珊附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、继续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况予以确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳务能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”、按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。