广西壮族自治区钟山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1122民初1516号 原告：彭建成，男，1956年4月6日出生，汉族，住广西钟山县。 委托诉讼代理人：陶涌，广西剑化犁律师事务所律师。 被告:钟世石，男，1980年10月6日出生，汉族，住广西钟山县。 委托诉讼代理人：何建宏，广西守初律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司，营业场所：广西钟山县钟山镇钟羊南路4-5号三楼。统一社会信用代码：914511226953720456（1-1）。 负责人：张佐源，公司经理。 委托诉讼代理人：杨俊意，广西锦贺城律师事务所律师。 原告彭建成与被告钟世石、中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司（以下简称“平安财保钟山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭建成的委托诉讼代理人陶涌、被告钟世石的委托诉讼代理人何建宏、被告平安财保钟山支公司的委托诉讼代理人杨俊意到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭建成向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围赔偿原告121,500元；2.请求法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告的损失20,917.94元（医药费48,703元，住院伙食补助费3,700元，营养费6,350元，陪护费20,202.05元，交通费1,000元，残疾赔偿金106,319.7元，伤残鉴定费700元，固定物取出术费用15,000元，精神抚慰金10,000元，车辆损失1,500元，以上共21 2 3474.75元，扣除交强险121500元，原告尚损失91974.75元，被告钟世石承担50%的赔偿责任，即45987.37元,被告钟世石已经向原告赔偿25069.43元，还应赔偿20917.94元）；3.上述保险赔偿金不足以支付的部分，请求法院判令被告钟世石承担连带赔偿责任；4.本案所有诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2019年12月8日11时54分许，被告钟世石驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车沿汕昆高速钟山引线由回龙往钟山县城方向行驶至Ｇ78汕昆高速钟山出口引线13ＫＭ＋800Ｍ路段（大马上路口路段）时与由左往右横过公路的由原告彭建成驾驶的无号牌二轮电动车（车架27270）发生碰撞，造成原告彭建成受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经钟山县公安局交通管理警察大队勘查事故现场后，于2020年1月24日作出第451122120190000119号道路交通事故认定书，认定:钟世石承担该事故的同等责任，彭建成承担该事故的同等责任。原告因车祸导致左胫腓骨中下段新鲜开放性骨折、第11胸椎压缩性骨折、右侧腓骨中断新鲜闭合性骨折、鼻骨骨折、右侧上颌窦骨折、全身多处皮肤组织挫裂伤、左腓骨上段新鲜闭合性骨折。2019年12月8日，原告入住钟山县人民医院，住院治疗22天。原告住院期间及全休期间需专门护理人员一名，出院医嘱：全休两个月，加强营养，定期复查，术后一年回院取出骨折内固定物，进一步手术治疗第11胸椎骨折，不适随诊。后期取出骨折内固定物约需住院15天。经桂林市正华司法鉴定中心鉴定，2020年6月10日出具正华司鉴中心［2020］临鉴字第264号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告彭建成本次左胫腓骨骨折遗留踝关节功能障碍属于十级伤残；第11胸椎压缩性骨折属于十级伤残。原告因事故遭受了如下损失：医药费48703元，住院伙食补助费3700元，营养费6350元，陪护费20202.05元，交通费1000元，残疾赔偿金106319.7元，伤残鉴定费700元，固定物取出术费用15000元，精神抚慰金10000元，车辆损失1500元，以上共213474.75元。被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司在机动车强制责任保险限额内赔偿原告121500元；交强险不足赔偿部分91974.75元，由被告钟世石、原告各承担50%的责任，即各承担45987.37元。被告钟世石在原告住院期间为其垫付16969.43元，出院后向原告赔偿8100元，合计25069.43元，被告钟世石仍需20917.94元。原告本是一个身体健全的人，因为被告钟世石的过错，使原告受伤，对以后的生活造成了不可估量的影响，在极大打击原告 3 的同时，还给原告家人带来了极大的痛苦，被告应当对原告在精神上遭受的损失给予充分赔偿。综上，被告钟世石作为事发时桂Ｊ×××××小型轿车的驾驶人及车辆的所有人，被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司作为该车辆交强险及商业险承保公司，应共同对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。赔偿项目：依据2020《广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算：医药费：1895.4元＋45074.03元＋256元＋46.6元＋136.8元＋121元＋125元＋134元＋351.67元＋562.5元＝48703元，住院伙食补助费：（22＋15）天×100元／天＝3700元，营养费：（22＋60＋30＋15）天×50元／天＝6350元，陪护费：（22＋60＋30＋15）天×58061元／年＋365天＝20202.05元，交通费：1000元，残疾赔偿金：34745元／年×17年×（10%＋8%）＝106319.7元，伤残鉴定费：700元，固定物取出术费用：15000元；精神抚慰金10000元，车辆损失1500元，小计：213474.75元。交强险赔偿部分：121500元，被告钟世石赔偿部分：（213474.75元－121500元）×50%—25069.43元＝20917.94元。 被告钟世石辩称，事实没有异议，但对赔偿数额有异议，医药费：在药店买的要不认可，认可47,225.43元，伙食费是22天，费用是2,200元，营养费是82天，一天40元，3,280元，陪护费是82天，按照农林牧副渔的标准计算，认可11,657.7元，交通费500元，残疾赔偿金计算基数为11%，鉴定费700元无异议，后续治疗费15,000元，精神抚慰金不认可，车辆损失不认可。原告产生的各项经济损失是150,536.33元，减去交强险120,000元，钟世石承担30,536.33元的一半，多余的部分先由保险公司赔偿，再由原告应当返还。 被告平安财保钟山支公司辩称，一、保险情况：桂Ｊ×××××号车辆在答辩人处投保交强险以及限额为100万元商业险，商业险附加不计免赔特约条款，保险期限均为2019年7月17日至2020年7月16日，涉案事故发生在保险期限之内。二、本案被告钟世石无证驾驶桂Ｊ×××××号车辆，导致交通事故发生，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款第一项的规定：“有 4 下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”所以原告的损失不属于答辩人的赔偿责任，法院判令答辩人在交强险范围内先行垫付受害人损失的，答辩人承担仅属于垫付责任，答辩人有权向致害人进行追偿。另，根据答辩人与被告钟世石签订《机动车第三者责任保险》第二十四条第一款第（二）项的第3目规定：驾驶人在无证驾驶情况下驾驶机动车发生交通事故的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险公司对商业险部分不负责赔偿。三、对于原告的单项诉讼请求的答辩意见：1.医疗费应当由原告提供受害人在医疗机构进行救治的相关医疗费用正式发票；并且原告提供的医疗发票应当与交通事故受害人的受伤具有直接因果关系，非因交通事故造成的医疗费用的支出，答辩人不予承担；同时对于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，我司也不承担赔偿责任。2.住院伙食补助费按照合理住院时间核定，按照相关规定对于在钟山县人民医院住院治疗的伤者，其所主张的住院伙食补助费应当以每天40元计算。3.营养费有异议。住院伙食补助费的支出足以弥补营养费的要求，因此原告主张的营养费的请求，属于重复主张，不应当得到支持；即便予以支持的也应当按照每天20元计算。4.护理费有异议。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；”本案，原告应当对护理人员的收入减少进行举证，否则按照法律规定，则不应当予以支持。5.交通费应当向法庭提交相应的证据予以证实其遭受的损失，原告没有提供相应的依据，应当承担举证不能的责任，故交通费不应当得到支持。6.残疾赔偿金的残疾赔偿系数应当按照11%计算。《人体损伤致残程度分级》已经进行了变更，并自2017年1月1日起施行；那么对于《广西壮族自治区高级人民法院、人民检察院、公安厅关于审理交通事故损害赔偿案件执行〈道路交通事故受伤人员伤残评定〉标准有关问题的通知》所依据的《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）则丧失了法律基础，所以对于原告所依据的伤残系数计算依据，则应当认定为11%。7.内固定物取出费用应当在实际发生后再行主张，目前实际医疗行为尚未进行，损失尚未明确，所以后续治疗费应当以实际发生为计算依据。8.精神损害抚慰金不应当支持。本案事故当事人均承担事故的同等责任，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条“受害人对损害事 5 实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”。9.车辆损失应当由原告就财产损失进行举证，没有证据的不应得到支持。同时根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款第一项的规定：“有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。”所以，即便存在财产损失也不由保险公司承担，而由侵权人承担。10.答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。答辩人不是本案的侵权人，也不存在因为拒绝履行赔偿义务导致原告起诉的责任，并且按照根据《保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。即如果有合同约定的，那么诉讼费等其他则不由保险人承担。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第一款第四项的规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”；以及答辩人与投保人签订的《机动车第三者责任保险》的规定“下列原因导致人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；”。可见，按照保险法的规定，诉讼费、鉴定费明显不由保险公司承担。综上所述，答辩人认为原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，答辩人请求贵院依法驳回原告不合理的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院经审理认定事实如下：2019年12月8日11时54分许，被告钟世石驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车沿汕昆高速钟山引线由回龙往钟山县城方向行驶至Ｇ78汕昆高速钟山出口引线13ＫＭ＋800Ｍ路段（大马上路口路段）时与由左往右横过公路的由原告彭建成驾驶的无号牌二轮电动车（车架27270）发生碰撞，造成原告彭建成受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经钟山县公安局交通管理警察大队于2020年1月24日作出第451122120190000119号道路交通事故认定书，确定钟世石承担该事故的同等责任，彭建成承担该事故的同等责任。原告因交通事故送至钟山县人民医院住院治疗，入院日期2019年12月8日，出院同年12月30日，住院22天，出院诊断：1.左胫腓骨中下段新鲜开放性骨折；2.第11胸椎压缩性骨折；3.右侧腓骨中段新鲜闭合性骨折；4.鼻骨骨折；5.右侧上颌窦骨折；6.全身多处皮肤组织挫裂伤；7.左腓骨上段新鲜闭合性骨折。出院医嘱：注意休息，继续全休两个月，加强营养支 6 持；……三个月内又下肢避免负重及剧烈活动；定期每月复查Ｘ光片；术后一年回院取出骨折内固定物；建议进一步手术治疗第11胸椎骨折（约需费用15000元）；随诊。备注：住院期间及全休期间需专门护理人员一名。2020年6月3日，原告委托桂林市正华司法鉴定中心对其伤残程度评定,2020年6月10日，该鉴定中心作出［2020］临鉴字第264号司法鉴定意见书，鉴定意见：彭建成本次左胫腓骨骨折遗留踝关节功能障碍属于十级伤残；第11胸椎压缩性骨折属于十级伤残。原告因此支出住院治疗费45074.03元，门诊费用3065.07元。被告钟世石驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车在平安财保钟山支公司投保有交强险及商业三者险100万附加不计免赔，事故发生时在保险承保期内。另查明，在原告住院期间，被告钟世石为其垫付了共25069.43元。被告平安财保钟山支公司就被告钟世石在三者商业险的责任免除条款中在投保人签章处有被告钟世石的签名确认。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、入院记录、出院记录各1份、疾病证明书2份、医药费发票3张、收据5张、 司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份，被告平安财保钟山支公司 提供的机动车交通事故责任强制保险投保提示书一份、中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险投保单、交强险投保单一份、机动车商业保险免责事项说明书一份，钟世石投保时人脸识别照片一张、车险“投保人缴费实名认证”客户授权书一份、机动车交通事故强制保险单、机动车综合商业保险单各一份（电子保单）及庭审笔录等予以证实。 本院认为，关于本案责任划分问题。本案的事故发生后被告逃离现场，经钟山县公安局交通警察大队认定作出道路交通事故认定书，认定钟世石承担该事故的同等责任，彭建成承担该事故的同等责任。该事故认定书认定事实清楚，程序合法，责任划分合理，可作为本案赔偿责任划分的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告的损失应由被告平安财保钟山支公司在交强险赔偿限额范围内先予以赔偿。在交强险赔偿后的不足部分，按法律规定承担。 关于被告平安财保钟山支公司是否应在商业三者险限额范围内承担赔偿责任的问题。被告钟世石驾驶的钟世石驾驶桂Ｊ×××××号小型轿车在平安财保钟山支公司投保了商业三者险，投保人及保险人双方应根据保险合同的约定享受权利并承担相应义务。对于商业三者险，被告平安财保钟山支公司抗辩称被告钟世石系无证驾驶，按照保险合同的约定，其可据此免责。本院认为，依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情 7 形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。第十一条规定，保险合同订立时,保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上,对保险合同中免除保险人责任的条款,以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的,人民法院应当认定其履行的保险法第十七条第二款规定的提示义务。被告平安财保钟山支公司提交的商业保险保险单（电子保单）、投保人声明及保险条款显示、车险“投保人缴费实名认证”客户授权书,关于责任免除的条款均采用了加黑加粗字体,明显区别于其他条款，且被告钟世石在投保人签章处签名，足以认定被告平安财保钟山支公司对免责条款已履行了明确说明义务，且该投保的交强险及商业三者险均为投保人钟世石选择线上投保，并通过线上提示完成操作过程，在操作过程中，平安财保钟山支公司已经尽到相应提示说明义务，因此,被告平安财保钟山支公司主张免除商业险赔偿责任,具备相应事实及法律依据,本院予以支持。被告钟世石辩称不是其签名，但未能提供相应的证据予以证实，本院不予采纳。 关于原告主张的各项损失问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的有关规定，并参照2020年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，本院确认原告的损失合理部分为：1.医疗费：48,139.1元，对其自行在药店购买药物5单计563.4元，因原告未能提供相应证据证明其用于治疗涉案的伤情，本院不予支持；2.护理费，参照农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资51,891元计算，根据医嘱其住院期间及全休期间需专门护理人员一名，计算为82天（住院22天＋全休两个月计60天），其护理费计算为11,657.7元（51,891元/年÷365天×82天）；3.住院伙食补助费：100元/天×22天=2,200元，其主张另需住院15天为术后一年回院取出骨折内固定物，但未有医嘱证明且原告未提供证据证实，且该部分属于后续医疗费用所涵盖，故本院不予支持；4.残疾赔偿金：原告的伤情鉴定为两个十级伤残的多处伤残，参照《最高人民法院公安部中国保险监督管理委员会关于全国推广道路交通事故损害赔偿纠纷“网上数据一体化处理”改革工作的通知》（法[2020]142号）精神，关于印发《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目及计算标准》的通知，桂高法会[2020]8号，多等级伤残附加伤残系数计算：伤残赔偿指数以及伤残的伤残理赔指数为100%、二级伤残为90%，以此类推，至十级伤残为10%。受害人构成多处伤残的且最高伤残等 8 级非一级伤残的，在最高伤残等级的伤残赔偿指数的基础上，每增加一处伤残所增加的附加指数，按所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一确定，附加之指数之和不超过10%，总赔指数不超过100%。原告二个十级的多等级伤残，故伤故伤残赔偿指数应为11%（10%＋1%），根据法律规定，残疾赔偿金自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告自定残之日起已年满64周岁，应按16年计算残疾赔偿年限，即残疾赔偿金为：34,745元/年×16年×11%=61,151.2元；5.营养费，同上理计算原告因涉残按5,000元×11%=550元；6.精神损害抚慰金，本案的原告的伤情构成二处十级伤残，原告在事故中承担同等责任，结合本案的实际情况，本院酌情支持3,000元；7.交通费，原告虽未提供正式的交通费用凭证，考虑到受害人住院治疗及护理其必然产生交通费用，本院酌情予以支持300元；8.后续医疗费15,000元，有医嘱证实，本院予以支持；9.关于司法鉴定费700元的问题，其属诉讼费用范畴，不列入原告的经济损失。对其车辆损失1,500元问题，因原告未能提供能证实其财产损失的证据，本院不予支持。上述损失中，根据法律规定先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。原告主张先按机动车交通事故责任强制保险有责限额范围内予以赔偿的，本院予以支持。被告钟世石在被告平安财保钟山支公司投保了交强险，交强险中属于医疗费用赔偿限额的有：1.医疗费48,139.1元；2.住院伙食补助费2,200元；3.营养费550元；4.后续治疗费15,000元，上述合计65,889.1元，其中交强险中医疗费用赔偿限额为10,000元，即超出交强险中医疗费用赔偿限额为55,889.1元（65,889.1元－10,000元）。死亡伤残赔偿限额有：1.残疾赔偿金61,151.2元；2.护理费11,657.7元；3.交通费用300元；4.精神损害抚慰金3,000元。上述合计76,108.9元，未超出死亡伤残赔偿限额110,000元。上述原告在交强险中获得的赔偿总额为86,108.9元（10,000元＋76,108.9元），即被告平安财保钟山支公司应在交强险赔偿限额范围内赔付原告彭建成的各项济损失86,108.9元。对超出交强险的医疗费部分的55,889.1元由被告钟世石按50%责任赔偿，即27,944.55元（55,889.1元×50%），扣除被 9 告钟世石已赔付的25,069.43元，被告钟世石尚应赔偿原告彭建成的损失2,875.12元（27,944.55元－25,069.43元）。 综上所述，原告彭建成的诉讼请求部分有理，部分无理。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十三、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告彭建成各项经济损失86,108.9元； 二、被告钟世石于本判决生效之日起十日内在赔偿原告彭建成经济损失2,875.12元； 三、驳回原告彭建成的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 案件受理费1,574元（已减半收取，原告已预交），鉴定费700元（原告已预交），共计2,274元。由被告中国平安财产保险股份有限公司钟山支公司负担1,373元，被告钟世石负担46元，原告彭建成负担855元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贺州市中级人民法院。 审判员  雷绍明 二〇二〇年十二月二十八日 10 书记员  陈鹏安