江西省吉安市吉州区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0802民初4201号原告：刘太志，男，汉族，1947年1月30日出生，住吉安市吉州区。原告：陈林妹，女，汉族，1951年8月27日出生，住吉安市吉州区。两原告诉讼代理人：陈芳，吉安市众盛法律服务所法律服务工作者，代理权限：特别授权。被告：韦军成，男，汉族，1989年8月2日出生，住吉安市吉州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：吉安市吉州区吉福路**，统一社会信用代码：91360800861980194P。负责人：刘**，总经理。诉讼代理人：朱光明，公司员工，代理权限：特别授权。原告刘太志、陈林妹与被告韦军成、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘太志、陈林妹及诉讼代理人陈芳，被告韦军成，被告保险公司的诉讼代理人朱光明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、判令二被告赔偿二原告护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金、后续治疗费等各项损失合计174755.52元，其中被告二在保险限额内赔偿；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年5月4日，被告韦军成驾驶赣Ｄ×××**小型客车沿吉州区兴桥镇袁塘村村道由礼家田出发前往兴桥镇，当车辆行驶至曾家水库弯道路段因操作不当驶向道路左侧，与原告刘太志搭乘原告陈林妹的电动自行车相撞，造成两车受损、二原告受伤。吉州交警大队出具交通事故认定书，认定被告韦军成负事故全部责任，二原告无责任。另，被告韦军成驾驶的赣Ｄ×××**车在被告保险公司投保了交强险和商业险。事故发生后，原告刘太志被送往上海市东方医院吉安医院住院治疗，2020年5月26日出院，住院21.5天，花费住院费77147.91元，门诊费2343.08元，经江西吉安司法鉴定中心鉴定，左下肢损伤为十级伤残，胸部损伤为九级伤残，受伤之日起护理期叁个月，营养期叁个月，后续医疗费用人民币贰万元整（含拆除两处内固定物费用，不含鉴定费）。原告陈林妹于2020年5月6日在上海市东方医院吉安医院住院治疗，2020年5月12日出院，共住院6天，花费住院费4161.81元，门诊费535.1元。被告韦军成辩称：我同意承担非医保费用差额部分12000元；我垫付了医疗费13000元；我在保险公司投保了交强险和商业三者险100万不计免赔。被告保险公司辩称：原告主张的损失应依法据实计算；原告的代理人是在吉安司法鉴定中心工作，因此首次鉴定在吉安司法中心鉴定的结果不应采纳，并且其在司法鉴定系统内工作，第二次中正鉴定的客观性存疑，同时我司提交司法鉴定申请时，按人体损伤国标2017版进行鉴定，但是中正鉴定中心的鉴定意见仍然是参照赣司鉴协会至2019年职业指引认定原告11根肋骨并胸骨骨折评定九级伤残，与人体损伤不符，并未按申请人的要求进行鉴定，因此该鉴定理应补充鉴定意见或退回重新鉴定，虽然收到了中正鉴定中心工作函，但我司认为该工作函没有实质性回答我司的问题；根据原告的伤情只能达到十级伤残；我司与韦军成达到非医保扣除协议，韦军成自愿承担医疗费用中的12000元；本案的鉴定费、诉讼费根据保险合同约定我司不承担，重新鉴定的费用由于鉴定机构未按照申请人的申请进行鉴定，我方申请撤回该鉴定报告，由中正鉴定中心退回鉴定费给申请人，如不能退回，鉴定费由各方当事人一起承担；非医保费用的差额部分是中正鉴定中心的工作失误，与我司无关。本院经审理查明：2020年5月4日，被告韦军成驾驶赣Ｄ×××**号小型客车沿吉州区兴桥镇袁塘村村道由礼家田出发前往兴桥镇，当车辆行驶至曾家水库弯道路段因操作不当驶向道路左侧，与原告刘太志驾驶电动自行车搭乘原告陈林妹发生碰撞，造成两车受损、两原告受伤。受伤后，原告刘太志被送往上海市东方医院吉安医院住院治疗，花费门诊费1408元，已由被告韦军成垫付；原告陈林妹在上海市东方医院吉安医院门诊治疗，花费门诊费481元，已由被告韦军成垫付416元。2020年5月5日，原告陈林妹在上海市东方医院吉安医院门诊治疗，花费门诊费470元。2020年5月6日，原告陈林妹在上海市东方医院吉安医院住院治疗。2020年5月12日，原告陈林妹出院，共住院6天，花费医疗费4161.81元。2020年5月7日，吉州交警大队作出事故认定：被告韦军成负事故全部责任，原告刘太志、陈林妹无责任。2020年5月13日，原告刘太志花费门诊费785元。2020年5月26日原告刘太志出院，住院21.5天，花费医疗费77147.91元。2020年6月15日，原告刘太志在上海市东方医院吉安医院门诊治疗，花费门诊费583元。2020年8月13日，原告刘太志在上海市东方医院吉安医院门诊治疗，花费门诊费483元。2020年8月28日，原告刘太志在井冈山大学附属医院门诊治疗，花费门诊费492元。2020年9月2日，江西吉安司法鉴定中心出具鉴定意见书，刘太志左下肢损伤为十级伤残，胸部损伤为九级伤残，受伤之日起护理期为三个月、营养期为三个月，后续医疗费用为人民币贰万元整（含拆除两处内固定物费用，不含鉴定费）。原告花费鉴定费3000元。后经被告保险公司申请，本院依法委托江西中正司法鉴定中心对原告刘太志胸部损伤九级伤残按照《人体损伤致残程度分级》进行重新鉴定，对刘太志的后续治疗费贰万元进行重新鉴定，对刘太志的医疗费中非医保用药差额部分（不是非医保用药）进行鉴定。2020年11月16日，江西中正司法鉴定中心出具鉴定意见书，刘太志损伤致胸部损伤评定为九级伤残；左膝关节功能活动障碍未达到伤残评定规定要求，不构成伤残等级；后续治疗费共计20000元整。被告保险公司花费鉴定费2300元。另查明，赣Ｄ×××**号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元。被告保险公司已垫付医疗费1万元，被告韦军成共垫付两原告医疗费、门诊费11824元。本院认为：原告刘太志的损失为：1、医疗费79340元，有医院出具的医疗费发票，本院予以认定；2020年6月15日至2020年8月28日花费的门诊费1558元属后续治疗费，不应另行计算；因被告韦军成与被告保险公司一致同意由被告韦军成承担非医保费用差额部分12000元，属医保医疗费为67340元。2、后续治疗费20000元，有鉴定意见，本院予以认定。3、住院伙食补助费为21.5天×30元/天=645元。4、营养期三个月，营养费为90天×20元/天=1800元。5、护理期三个月，护理费为139元/天×90天=12510元。6、因重新鉴定原告胸部损伤为九级伤残，左下肢不构成伤残等级，残疾赔偿金为36546元/年×7年×20%=51164元。7、根据原告的受伤治疗情况及本案具体情况，本院酌定交通费330元。8、根据原告的受伤情况和本地社会经济生活水平等因素（不包含过错因素），本院酌定精神损害抚慰金为8000元。原告陈林妹的损失为：1、医疗费5112元，有医院出具的医疗费发票，本院予以认定；2、住院伙食补助费30元/天×6天=180元；3、因陈林妹未构成伤残等级，营养费按15元/天计算，营养费15元/天×6天=90元；4、护理费139元/天×6天=834元；5、根据原告的受伤治疗情况及本案具体情况，本院酌定交通费90元；6、因原告未提供后续治疗费的依据，原告主张后续治疗费1000元的诉请本院不予支持。综上所述，原告刘太志的医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计89785元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计72004元，非医保费用差额部分12000元，合计173789元；原告陈林妹的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5382元，护理费、交通费共计924元，合计6306元。以上两原告的医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计95167元，护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计72928元，非医保费用差额部分12000元，合计180095元。因赣Ｄ×××**号车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费1万元，在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金72928元。因被告韦军成负事故全部责任，原告刘太志、陈林妹无责任，超出交强险范围的85167元和非医保费用差额部分12000元，由被告韦军成承担。因赣Ｄ×××**号车在被告保险公司投保了商业第三者责任险不计免赔，保险限额100万元，被告韦军成应承担的超交强险范围的85167元由被告保险公司承担，同时非医保差额部分12000元不属于保险公司赔偿范围。综上所述，被告保险公司应赔偿原告168095元，已垫付医疗费1万元，还应赔偿原告158095元；被告韦军成应赔偿原告12000元，已垫付医疗费11824元，被告韦军成还应赔偿原告176元。关于案件受理费、鉴定费的承担问题，根据修订后的《道路交通安全法》第七十六条和《保险法》第六十五条的规定，对原告负有赔偿责任的主体是保险公司，被告保险公司也没有证据证明在销售保险时明确告知了案件受理费、鉴定费由肇事方承担、保险公司不承担，因此双方应当依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条按照败诉比例分摊案件受理费和鉴定费，但肇事方自愿分摊的除外。综上所述，原告的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司赔偿原告刘太志、陈林妹各项损失共计158095元，限判决生效后15日内付清；二、被告韦军成赔偿原告刘太志、陈林妹各项损失176元，限判决生效后15日内付清；三、驳回原告刘太志、陈林妹的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为1898元，鉴定费5300元，合计7198元，由原告刘太志、陈林妹负担713元（已付4898元），被告韦军成负担7元，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担6478元（已付2300元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  熊宗华二〇二〇年十二月九日法官助理颜倩雨书记员乐平附本案法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。