甘肃省玉门市人民法院民事判决书（2020）甘0981民初739号原告：张某，山东省鱼台县人，住玉门市。委托诉讼代理人：武某，甘肃玉亚恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：李某1，玉门市老城法律服务所法律工作者。被告：袁某，安徽省砀山县人，住安徽省宿州市砀山县。委托诉讼代理人：陈某，安徽梨都律师事务所律师。被告：砀山县顺康运输有限公司，社会统一信用代码9134132167260929XF。法定代表人：李某2。委托诉讼代理人：陈某，安徽梨都律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司，社会统一信用代码91341300678905233B。负责人：王某。委托诉讼代理人：刘某，甘肃铭恪律师事务所律师。原告张某与被告袁某、砀山县顺康运输有限公司（以下简称顺康运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某的委托诉讼代理人武某、李某1，被告袁某、被告顺康运输公司的共同委托诉讼代理人陈某，被告保险公司的委托诉讼代理人刘某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。张某向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告1.医疗费235059.40元；2.护理费61304元（158元/天×194天×2人）；3.营养费3880元（20元/天×194天）；4.住院伙食补助费7160元（40元/天×179天）；5.伤残赔偿金437971.34元（29957元/年×17年×86%）；6.长期护理费922416元（57651元/年×20年×80%）；7.二次手术费18000元；8.鉴定费5000元；9.交通费5095.50元；10.住宿费8418元；11.护理用品费1756元；12.精神抚慰金20000元。合计：1726060.24元。以上费用由被告保险公司在交强险范围内支付120000元，剩余1606060.24元由被告袁某、顺康运输公司按照责任比例承担。开庭前，原告书面申请变更诉讼请求：1.增加医疗费6860.10元，变更后医疗费241919.50元；残疾赔偿金变更为458342.10元；增加护理用品费620元，变更后护理用品费2376元；赔偿总额为1753911.10元。上述费用依据交强险相关规定，按照同等责任进行划分后，扣除被告保险公司提前垫付交强险医疗范畴10000元、被告顺康运输公司提前支付50000元后，实际赔偿总额876955.55元。2.上述赔偿费用876955.55元中，由被告保险公司在交强险范围内赔偿110000元，在商业第三者责任险范围内赔偿766955.55元；被告袁某、顺康运输公司对上述876955.55元承担连带赔偿责任。3.被告承担本案诉讼费用。因原告于庭前找到遗失的医药费票据及护理用品费票据，当庭主张增加医疗费3062.99元、护理用品费355元，赔偿总额为1757329.09元，按照上述责任比例划分扣减后，原告实际主张878664.55元。事实和理由：2019年4月28日10时10分许，原告张某驾驶“福田之星牌”电动三轮车，沿国道312线由西向东行驶至（连霍线3040）3124KM加180M处左转驶入饮马农场场部时，与被告袁某驾驶的被告顺康运输公司所有的×××号“解放牌”重型半挂牵引车（牵引皖LE0**号半挂车）相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。经玉门市交警大队认定，原告负本次事故的主要责任，被告负本次事故的次要责任。事故发生后，原告先后被送往玉门市第一人民医院、酒钢医院、甘肃省康复中心医院、甘肃中医药大学附属医院住院治疗，前后共住院治疗179天。原告出院后，经甘肃三联司法鉴定所鉴定，原告伤残程度被评定为一项三级、一项六级、一项十级；原告护理依赖程度评定为大部分护理倚赖；二次手术费需18000元左右。后原、被告对所赔偿项目及数额无法达成协议，现向法院提起诉讼，请求依法裁判，以维护原告的合法权益。袁某、顺康运输公司辩称，一、对本次交通事故的发生和交警部门作出的认定无异议。二、对原告合理合法的损失，应首先由被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，如有不足的部分被告愿意赔偿。三、事故发生后被告已经给付原告医药费30000元整，另外在交警队交付事故押金20000元（该20000元也已经让原告领走）。被告已经给付原告的医疗费和领走的事故押金在本案中保险公司赔偿后应返还给被告。四、对由法院委托评估的原告的伤残，被告没有异议。综上情况，请法院查明事实，依法判决。保险公司辩称，一、认可本案基本事实；二、关于原告诉请的赔偿项目及金额在质证阶段逐项发表意见；三、保险公司主张按照30%责任比例承担赔偿责任；四、根据保险公司调查，事故发生时，司机袁某没有营运证，根据商业险保险条款，保险公司拒赔；五、在赔偿金额中，保险公司预付原告医疗费10000元应予扣减。本院经审理认定事实如下：2019年4月28日10时10分许，原告张某驾驶“福田之星牌”电动三轮车，沿国道312线由西向东行驶至（连霍线3040）3124KM加180M处左转驶入饮马农场场部时，与沿国道312线由东向西行驶至此的由被告袁某驾驶的被告顺康运输公司所有的×××号“解放牌”重型半挂牵引车（牵引皖LE0**号半挂车）相撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。经玉门市交通警察大队认定，原告张某负本次事故的主要责任，被告袁某负本次事故的次要责任。事故发生后，原告被送往玉门市第一人民医院治疗，自2019年4月28日至2019年6月13日，共住院治疗46天，产生住院医疗费（票据1张）80054.56元，门诊医疗费（票据5张）2927.95元。诊断为：1.闭合性颅脑损伤重型；2.胸前损伤；3.L1-4左侧横突骨折；4.左前臂及手背皮肤套脱伤；5.左尺神经损伤；6.左桡神经损伤；7.左正中神经损伤；8.左肱桡肌挫伤；9.左侧桡侧腕长伸肌挫伤；10.左侧桡侧腕长短伸肌挫伤；11.左侧拇长展肌挫伤；12.左侧拇短伸肌挫伤；13.左侧指伸肌；14.小指伸肌肉；15.左侧尺侧腕伸肌；16.左侧尺侧腕屈肌；17.左侧指浅屈肌；18.左侧桡侧腕屈肌；19.左腕舟桡关节半脱位；20.左腕大多角骨；21.左侧头骨撕脱性骨折；22.左手第5掌骨骨折；23.左手食指末节指骨甲粗隆骨折；24.左侧中指中节指骨撕脱性骨折；25.左手环指近节指骨撕脱性骨折；26.左侧环指中节指骨基底部及末节指骨远端撕脱性骨折；27.左手小指远节指骨骨折。根据医嘱，原告转院至酒钢医院治疗，自2019年6月13日至2019年8月21日，共住院69天，产生住院医疗费（票据1张）46076.85元，门诊医疗费（票据4张）224.60元。出院诊断为：1.脑外伤恢复期；2.弥漫性轴索损伤；3.创伤性慢性硬膜下血肿；4.双侧肺部感染；5.左前肢及手背皮肤套脱伤；6.左侧第6、7、12肋骨骨折；7.L1-4左侧横突骨折；8.左侧尺神经损害；9.左侧桡神经损害；10.左侧正中神经损伤；11.左腕大多角骨骨折；12.左侧第5掌骨骨折；13.左手多发性指骨骨折；14.左手指间关节脱位。2019年8月23日原告于玉门市第一人民医院门诊产生医疗费（票据1张）78.53元。2019年8月24日至2019年9月4日，原告再次于玉门市第一人民医院住院治疗11天，产生住院医疗费（票据1张）2309.45元。2019年9月5日至2019年10月17日，原告于甘肃省康复中心医院住院治疗42天，产生住院医疗费（票据1张）38857.85元。出院诊断为：1.脑外伤恢复期；2.肺部感染；3.硬膜下积液；4.左侧第6、7、12肋骨骨折；5.L1-4左侧横突骨折；6.左侧尺神经损伤；7.左侧桡神经损伤；8.左侧正中神经损伤；9.左腕大多角骨骨折；10.左侧第5掌骨骨折；11.左手多发性指骨骨折；12.低蛋白血症；13.高胆固醇血症；14.下肢动脉硬化（双侧）；15.腔隙性脑梗死；16.脑萎缩。2019年10月17日至2019年11月8日，原告于甘肃中医药大学附属医院住院治疗22天，产生住院医疗费（票据1张）53310.88元、门诊医疗费（票据1张）669.20元。出院西医诊断为：1.创伤后硬脑膜下血肿及积液；2.弥漫性轴索损伤；3.蛛网膜下腔出血后脑积水；4.脑外伤后综合征；5.（双侧）肺部感染；6.（左前肢及手背）手部套脱伤；7.L1-4左侧腰骶横突骨折；8.左侧手部尺神经损伤；9.左侧桡神经损伤后遗症；10.左侧前臂正中神经损伤；11.左侧大多角骨骨折；12.左侧第5掌骨骨折；13.左手多发性指骨骨折；14.左手指间关节脱位；15.左侧第6、7、8、12肋骨骨折。出院医嘱：继续加强肢体功能锻炼，规律口服药物，定期复查。原告先后于四家医院住院治疗，共住院五次，住院时间为190天，从原告受伤住院治疗到出院，期间共计194天。出院后，原告先后于白银市第一人民医院支付门诊医疗费2312.63元（票据11张），于兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司购买药品支付2460.50元（票据4张），于甘肃修医堂医药有限公司购买药品支付334.75元（票据1张），于甘肃中医药大学附属医院支付医疗费422.50元（票据1张），于上海灵通键生物科技有限公司购买药品支付5960元（票据1张），于甘肃众友健康医药连锁有限公司购买药品支付470元（票据1张）；于嘉峪关福缘医疗器械店购买医用护理垫支付35元，于嘉峪关名嘉汇舒心副食超市购买护理用品（纸尿裤、湿巾等）支付1109元，于玉门市二天堂药业连锁有限公司购买轮椅支付1400元，于白银全家百货超市有限公司购买护理用品（尿不湿、湿巾等）支付975元。2019年6月13日，原告从玉门市第一人民医院转至嘉峪关市酒钢医院支付救护车费用800元。2019年9月4日，原告支付租车费600元。2019年11月26日，原告女儿张雪梅委托甘肃三联司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行鉴定。甘肃三联司法鉴定所于2019年12月24日出具甘三联司法鉴定[2019]临鉴字497号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人张某重型颅脑损伤致智力缺损，属三级伤残；左手五指功能丧失，属六级伤残；致L1-4左侧横突骨折，属十级伤残。2.被鉴定人张某的后续治疗费约15000-18000元人民币；亦可以实际产生的费用进行核算。同日，该所出具甘三联司法鉴定[2019]临鉴字498号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张某的护理依赖程度评定为大部分护理依赖。原告支付鉴定费5000元，出诊费200元。庭前质证中，被告保险公司对上述二份司法鉴定意见书提出异议，并申请重新鉴定。2020年8月18日，酒泉市中级人民法院委托甘肃诚信司法鉴定所对张某伤残程度、护理依赖程度进行重新鉴定。甘肃诚信司法鉴定所于2020年9月21日出具甘诚司鉴[2020]临鉴字第0206号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人张某因交通事故损伤后的伤残程度评定为二级伤残。（二）被鉴定人张某护理依赖程度评定为大部分护理依赖。原、被告对上述鉴定意见书均不持异议。各被告同意原告以2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准主张赔偿数额。另查明，被告袁某驾驶的×××号“解放牌”重型半挂牵引车及×××重型低平板半挂车的所有人为被告顺康运输公司。顺康运输公司在中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司对×××号“解放牌”重型半挂牵引车投保交强险和商业第三者责任险（不计免赔），保额分别为122000元和1000000元，交强险保险期间为2018年5月10日至2019年5月10日，商业第三者责任险的保险期间为2018年5月26日至2019年5月25日；对×××重型低平板半挂车投保商业第三者责任险（不计免赔），保额50000元，保险期间为2018年8月15日至2019年8月14日。本案交通事故发生在交强险及商业第三者责任险保险期间内。事故发生后，被告顺康运输公司给付原告50000元，被告保险公司给付原告医药费10000元。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提交的622101120190000022号道路交通事故认定书，玉门市第一人民医院病例、出院证明书、诊断证明书、费用结算清单、住院收费票据、门诊收费票据，酒钢医院病历、出院通知单、诊断证明书、费用小项统计、住院收费票据、门诊收费票据，甘肃省康复中心医院病历、出院证明、住院费用清单、住院收费票据，甘肃中医药大学附属医院病历、长期医嘱单、临时医嘱单、出院证明书、住院费用明细报表、住院收费票据、门诊收费票据，白银市第一人民医院门诊收费票据，兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司发票，甘肃修医堂医药有限公司发票，上海灵通键生物科技有限公司发票，甘肃众友健康医药连锁有限公司发票，嘉峪关福缘医疗器械店收据，嘉峪关名嘉汇舒心副食超市发票，玉门市二天堂药业连锁有限公司发票，白银全家百货超市有限公司发票，甘肃三联司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费发票，酒泉杰能新能源有限责任公司发票，火车票，汽车票，出租车票，住宿费发票；被告袁某、顺康运输公司提交的驾驶证、行驶证、运输证、营运证、收条、交通事故押金收据、交强险保险单、商业险保险单、车辆挂靠协议（均为复印件）；被告保险公司提交的银行电子回单，安徽省道路运输管理中心查询系统网页截图打印件，牵引车交强险、商业险投保单，半挂车商业险保险单，甘肃诚信司法鉴定所鉴定意见书等证据在案佐证，足以认定。原告主张的各项赔偿费用，经本院审核认定如下，1.医疗费：依据原告提交的证据，经法庭核对确认，医疗费236470.25元，医疗费金额在被告保险公司认可的数额内，本院予以确认；原告主张专家费7000元，因原告未提供医嘱及票据证实，本院不予采信。2.护理费：因原告受伤严重，确需要2人护理，原告治疗期间一直由亲属护理，亲属无固定职业，参照2019年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准中居民服务和其他服务业57651元/年标准计算，自原告2019年4月28日受伤起至2019年11月8日治疗出院，据实计算194天，对原告主张的护理费61283.80元（57651元/年÷365天×194天×2人）予以支持。被告辩称护理费包含在长期护理费中的辩解理由，于法无据，不予采信。3.住院伙食补助费和营养费：应按照实际住院天数190天计算，支持住院伙食补助费7600元（40元/天×190天）、营养费3800元（20元/天×190天）。4.残疾赔偿金：原告主张458342.10元（29957元/年×17年×90%），各被告不持异议，该主张符合规定，予以支持。5.长期护理费：根据司法鉴定意见书，原告的护理依赖程度为大部分护理依赖，护理人员为原告亲属，原告亲属无固定职业，按照居民服务和其他服务业57651元/年标准计算，应为461208元（57651元/年×10年×1人×0.8）。6.二次手术费：因二次手术费尚未产生，待实际产生后原告可另行主张，本案不作处理。7.鉴定费：原告主张5000元，系原告支出的必要合理费用，予以支持。8.交通费：因原告伤情严重，在本地及转上级医院就医，必然产生一定的交通费，其已实际支出救护车费800元、租车费600元、鉴定人员出诊费200元，根据原告就医及陪护人员的合理需要，酌情支持3500元。9.住宿费：以原告提交的有效住宿费发票据实支持114.56元。10.护理用品及残疾辅助器具费：根据原告提交的票据，据实支持3519元（轮椅1400元+尿不湿2084元+护理垫35元）。11.精神抚慰金：依据相关规定，综合原告的伤情及事故责任的划分，酌情支持15000元。以上费用合计1255837.71元。本院认为，公民的人身权利受法律保护。玉门市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，原告张某负本次事故的主要责任，被告袁某负本次事故的次要责任，本院予以确认。因原告驾驶非机动车辆与机动车辆发生交通事故，依据相关规定，原告在交强险赔付限额外自行承担65%的责任比例较为适宜，原告对事故的责任划分持有异议，主张按同等责任划分，因原告无相应证据证实，对其主张不予采纳。事故车辆×××号“解放牌”重型半挂牵引车（牵引皖LE0**号半挂车）的所有人为被告顺康运输公司。顺康运输公司在被告保险公司对×××号“解放牌”重型半挂牵引车投保交强险和商业第三者责任险，对皖LE0**号半挂车投保商业第三者责任险。事故发生在交强险、商业第三者责任险保险期间内，根据相关法律规定，对于原告的损失，先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司按责任比例在商业第三者责任险的责任限额内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。关于保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内是否承担赔偿责任的问题。本案被告袁某的准驾车型为A2，发生事故在驾驶证有效期内，袁某具备驾驶事故车辆的资质。被告保险公司以被告袁某在事故发生时没有营运证，根据商业险保险条款，保险公司拒绝赔偿的抗辩，因袁某已提交证号3203001030008018817营运证复印件予以证实其具备经营性货物运输的从业资格，虽然袁某提交的营运证复印件未与原件核对，结合本案案情及保险公司认可的袁某持有的证号为342221196807260031的营运证综合认定，袁某提交的从业资格证号为3203001030008018817的营运证合法、真实，作为有效证据予以认定，驾驶员袁某具备经营性货物运输的从业资格。另本案事故的发生与驾驶员是否取得道路货物运输资格证无关，驾驶员袁某具有驾驶事故车辆的驾驶资质，驾驶证与准驾车型相符，袁某驾驶案涉车辆，并未增加保险公司的承保风险。保险公司的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。保险公司应在交强险、商业第三者责任险的责任限额内承担赔偿责任。综上所述，对于原告主张的各项损失，先由被告保险公司在交强险限额120000元内赔付（已支付10000元），剩余部分1130837.71元（1255837.71元-120000元-5000元）由保险公司在商业第三者责任险限额内按照赔付比例35%承担赔偿责任，即为395793.20元。扣减被告顺康运输公司已支付的50000元，保险公司实际赔偿455793.20元。对保险责任范围外的赔偿项目，由被告袁某按过错责任予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿州中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告张某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、长期护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、护理用品及残疾辅助器具费、精神抚慰金共计455793.20元；二、被告袁某给付原告张某鉴定费1750元；三、驳回原告张某的其他诉讼请求。（以上一、二项于本判决书生效后十日内履行）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取6293元，由原告张某负担3016元，被告袁某负担3277元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审判员 陈耀生二〇二〇年十二月三十日书记员 郑 伟