福建省福州市晋安区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0111民初3521号 原告：房惠敏，女，1957年12月30日出生，汉族，住福建省福州市鼓楼区。 委托诉讼代理人：郑晶晶，福建坤广律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邹翠婷，福建坤广律师事务所律师。 被告：叶纪有，男，1985年9月12日出生，汉族，住福建省政和县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路**，统一社会信用代码913501008543990516。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人：杨婧，福建汇成律师事务所律师。 原告房惠敏与被告叶纪有、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称“人保福州市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告房惠敏的委托诉讼代理人郑晶晶，被告人保福州市分公司的委托诉讼代理人杨婧到庭参加诉讼。被告叶纪有经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告房惠敏向本院提出诉讼请求：1．判令各被告赔偿原告医疗费126848.03元、住院伙食补助费1650元、营养费4500元、护理费18030元、残疾赔偿金172443.6元、交通费1000元、精神损害抚慰金15000元、后续取内固定治疗费24000元、鉴定费2600元、医疗器械及辅助器具费8358元、电动车维修费85元，共计374514.63元，上述费用被告人保福州市分公司在交强险与商业三者险责任范围内先行赔付，其中精神损害抚慰金优先赔偿；不足部分，由被告人保福州市分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告叶纪有承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月11日10时10分许，被告叶纪有驾驶小型轿车闽ＡＷ××××在福州市晋安区××路××门后倒车时碰撞驾驶电动自行车的原告房惠敏，造成原告房惠敏受伤及两车受损的交通事故。经认定，被告叶纪有负事故全部责任，原告房惠敏无责任。闽ＡＷ××××小型轿车由被告人保福州市分公司承保交强险和商业三者险。 原告房惠敏因交通事故造成左胫骨平台骨折、右踝关节骨折（右胫骨、腓骨下段多发骨折）等伤情，经福建中医药大学附属第二人民医院住院手术治疗，于2019年11月29日出院，出院医嘱：继续卧床休息1个月后复查；骨折愈合之前避免患肢负重行走；加强护理及营养，加强下肢功能锻炼；定期门诊复查；如骨折愈合好，建议1年半后取出骨折内固定物。 2020年2月，经复查原告左胫骨平台骨折术后关节面塌陷，为求进一步诊治，原告于2020年3月18日就诊福州市第二医院，经手术治疗，于2020年4月2日出院，出院医嘱：门诊随诊，定期换药；禁止患肢负重及过度活动，支具保护至少6周；定期拍片，根据骨折愈合情况决定患肢负重及取内固定时间；建议休息3个月；必要时需二次手术治疗等。 2020年4月28日，经司法鉴定，房惠敏左膝关节功能丧失54.81%，构成九级伤残；右踝关节功能丧失56.25%，构成十级伤残；房惠敏人身损害营养期为90日、护理期90日；房惠敏后续取内固定费用24000元。原告房惠敏因本次事故花费住院医疗等相关费用，并因交通事故造成伤残，精神遭受巨大影响。原告认为，被告叶纪有未谨慎驾驶机动车造成交通事故导致原告房惠敏受伤，被告叶纪有存在过错，应赔偿原告因交通事故所致各项损失。被告人保福州市分公司作为闽ＡＷ××××小型轿车交强险、商业三者险保险人应依法对原告遭受的损害承担相应的赔偿责任。 被告叶纪有未作答辩。 被告人保福州市分公司辩称，肇事机动车在其处投保交强险、责任限额为150万元的商业三者险及相应不计免赔率，事故发生在保险期间。其已于事故发生后为原告垫付60417.29元，被告叶纪有垫付6000元。其对原告主张的部分赔偿项目有异议：原告正式发票金额为125550.12元，外购药477.1元没有医嘱证实，不应予以支持，复查产生的820元，没有证据证明其为与本案相关的治疗票据，不应予以支持，此外非医保用药属于保险除外责任，医疗费应按照10%扣减非医保用药的部分；住院伙食补助费，应按30元/日计算，应为990元；营养费，认可1000元；护理费，认可按183元/日计算住院天数33天，出院后护理费按80元/日计算天数57天；残疾赔偿金，定残时，原告已63岁，伤残赔偿金应按17年计算，此外重新鉴定报告中仍然没有体现左膝功能丧失程度的计算方式，我方认为该处伤残根据查体的活动度检测应当仅构成十级。因此伤残赔偿金应为45620元/年×17年×0.11=85309.4元；残疾辅助器具费、财产损失费，不予认可；交通费，认可300元；精神损害抚慰金，认可5000元；后续治疗费，应待实际发生后另行主张，且原告主张的金额过高；鉴定费和诉讼费，不属于保险责任。 本院经审理认定事实如下：2019年11月11日10时10分许，被告叶纪有驾驶车牌号为闽ＡＷ××××的小型客车，在福州市晋安区××路××门后倒车时，遇原告驾驶电动自行车沿由东往西正常直行，闽ＡＷ××××的小型客车后部碰撞电动自行车右侧，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经福州市公安局交通警察支队晋安大队认定，被告叶纪有负事故全部责任，原告房惠敏无责任。事故发生后，原告二次前往福建中医药大学附属第二人民医院治疗，共住院33天。2020年4月2日出院诊断为：骨折内固定术后疼痛（左胫骨平台骨折术后）、手术后状态，其他特指的（右踝骨折术后，子宫肌瘤术后）、肺部阴影（肺部结节）、陈旧性肋骨骨折（左侧多发肋骨陈旧性骨折）、脂肪肝、糖尿病；出院医嘱为：门诊随诊，门诊定期换药至创口愈合，若创口出现发红、渗出等立即来院就诊，合理患肢功能锻炼，禁止患肢负重及过度活动，支具保护至少6周，建议休息3个月，定期复查，根据愈合情况决定患肢负重及取内固定时间，必要时需二次手术等。2020年4月28日，原告自行前往福建行健司法鉴定所进行鉴定，经鉴定原告左膝关节功能丧失54.81%，构成九级伤残；右踝关节功能丧失56.25%，构成十级伤残；人身损害营养期为90日、护理期90日；后续取内固定费用24000元，原告为此支出鉴定费用为2600元。事故发生时，闽ＡＷ××××号小型客车由被告人保福州市分公司承保交强险和责任限额为150万元的商业三者险及相应不计免赔率险。事故发生后，被告人保福州市分公司、江伟分别为原告垫付医疗费60417.29元和6000元。 诉讼中，被告人保福州市分公司申请对原告伤情进行重新鉴定，本院依法委托福建科鉴司法鉴定所进行鉴定，福建科鉴司法鉴定所于2020年10月21日作出闽科鉴司鉴所［2020］临鉴字第542号司法鉴定意见书，经鉴定原告左胫骨外侧平台骨折内固定术后评定为九级伤残；右侧内外踝骨折内固定术后评定为十级伤残。 对于本起事故导致原告的财产性损失，本院查明认定如下： 1．医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告主张医疗费共为126848.03元，被告人保福州市分公司除对477.1元自购药及复查费820.81元有异议外，其余无异议，关于477.1元的自购药，从原告提供临时医嘱单可知，自购药确系原告治疗需要，故对477.1元自购药本院予以确认。原告出院医嘱中载明定期复查，故对820.81元复查费，本院亦予以认定。被告人保福州市分公司辩称非医保医疗费应按照10%扣减，但未提供证据予以证明，对其该项主张本院不予支持。 2．护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张住院期间及出院护理费共计18030元，但未提供护理费发票为证。鉴定机构评定原告的护理期为90日，但未说明护理依赖程度，因此，本院认定原告住院期间需一人完全护理，出院后需部分护理（按50%计算），护理费标准参照福建省2019年城镇单位从业人员平均劳动报酬81814元/年计算，护理费认定为13785.1元{81814元/年÷365天/年×［33天＋（90天-33天）×50%］}。 3．交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并且应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据医疗机构的诊疗记录可以认定原告因本起交通事故住院治疗，出院后仍需多次复查，确需交通费支出，本院酌情认定交通费为500元。 4．住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告主张按50元/天为标准计算，未超过上述标准，原告住院33天，故住院伙食补助费认定为1650元（50元×33天）。 5．营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。医疗机构虽未给出加强营养的建议，原告因交通事故致一处九级伤残，一处十级伤残，结合鉴定机构“营养期90日”的鉴定意见，原告主张营养费4500元，可以认定。 6．伤残赔偿金，伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告为城镇居民，本次交通事故致原告一处九级伤残，一处十级伤残，原告主张伤残赔偿金172443.6元（45620元/年×18年×21%），可以认定。 7.精神损害抚慰金，原告因本案事故造成二处伤残，精神遭受损害，根据法律和司法解释的相关规定，本院酌定精神损害抚慰金10000元。 8．后续治疗费，该费用可待实际发生后另行起诉，在本案中不予认定。 9.医疗器械辅助器具费，结合原告提供的出院医嘱可知原告确需器械辅助，故对原告主张8358元，本院予以认可。 10.电动车维修费，原告提供外修单予以证明，本院对原告主张85元电动车维修费，予以认可。 11.鉴定费，原告因事故损伤进行伤残鉴定所支出的鉴定费2600元，属于本次事故造成的损失，因不在保险赔偿范围，应由被告叶纪有承担。 以上各项共计为340769.73元。 本院认为，交通管理部门认定本起交通事故由被告叶纪有负全部责任，原告不负责任，该责任认定符合法律规定，本院予以采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，机动车交通事故赔偿责任先由保险公司在机动车强制保险责任范围内赔偿。不足的部分再区分机动车之间交通事故、机动车与非机动车驾驶人、行人之间交通事故类型，由肇事机动车一方按责任比例承担，存在投保商业三者险的情形时，不足部分可以在商业三者险责任范围内赔偿，仍有不足的，则由肇事机动车一方自行承担。本起交通事故系由机动车与非机动车碰撞引起，且机动车方负事故全部责任，因此，本院认定在交强险责任范围外，机动车方亦应承担全部赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。被告的侵权行为致原告伤残，可认定原告遭受严重的精神损害，原告主张精神损害抚慰金为10000元，本院予以认定。原告请求精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿，本院予以支持。根据交强险有关医疗费用、死亡伤残赔偿、财产损失的限额规定，原告各项损失中由交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计为132998.03元，超过了该部分1万元的赔偿限额；原告各项损失中由交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗器械辅助器具费共计为205086.7元，亦超过该部分11万的赔偿限额。电动车维修费85元，在交强险财产损失赔偿限额内。因此，被告人保福州市分公司应在交强险责任限额内赔偿原告120085元（10000元＋110000元+85元）。原告超出交强险责任限额的损失218084.73元（132998.03元-10000元＋205086.7元-11万元）应由商业三者险负责赔偿。鉴定费不属保险责任，合理的鉴定费应由侵权行为人承担，原告委托鉴定机构作出的鉴定意见均被本院采纳，原告支出的鉴定费2,600元应由被告叶纪有承担。被告叶纪有、人保福州市分公司为原告分别垫付的6000元和60417.29元钱款，可直接充抵两被告各自的赔偿款，为减少讼累，被告叶纪有抵偿赔偿款后超出的3400元（6000元-2600元）可再行充抵被告人保福州市分公司的赔偿款，由被告人保福州市分公司直接返还给被告叶纪有。综上，被告人保福州市分公司应在交强险责任限额内实际赔付原告110085元（120085元-10000元），在商业三者险责任范围内实际赔付原告164267.44元［218084.73元-（60417.29元-10000元）-3400元］；返还被告叶纪有3400元，被告叶纪有无须实际赔付原告任何钱款。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告房惠敏110085元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告房惠敏164267.44元； 三、驳回原告房惠敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6905元，适用简易程序减半收取计3452.5元，由原告房惠敏负担744.5元，由被告叶纪有负担2708元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  李伯魁 二〇二〇年十二月十一日 书记员  黄 瑾 附主要法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。