广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1521民初1140号原告黄绮华，女，汉族，1996年11月23日出生，住址：广东省海丰县********民委员会铜钱山西路5巷19号，身份证号码：441************649。被告谢辉银，男，汉族，1969年4月14日出生，住址：广东省海丰县**********，身份证号码：442************835。被告叶丹红，女，汉族，1981年10月9日出生，住址：广东省海丰县**************，身份证号码：441************026。被告天安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司(下称汕尾天安保险公司)，住所：广东省汕尾市城区***银湖湾豪庭22-24栋商铺1-3号（第二层），统一社会信用代码：914***********620J。负责人陈华茂，担任总经理职务。委托诉讼代理人郑建武，系该公司员工。原告黄绮华诉被告谢辉银、叶丹红、汕尾天安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄绮华、被告谢辉银、被告汕尾天安保险公司委托诉讼代理人郑建武到庭参加诉讼。被告叶丹红经本院依法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，本院依法缺席开庭进行审理。本案现已审理终结。原告诉称：2019年9月23日14时20分，原告黄绮华驾驶二轮摩托车沿海丰县**********侧花坛内道自北向南方向行驶，行经万力轮胎店前面时，车辆与右转弯驶入花坛内道由被告谢辉银驾驶的粤N*****号小型轿车发生碰撞，造成原告黄绮华受伤的交通事故。2019年12月3日海丰县公安局交警大队作出第441*************941号《道路交通故事认定书》，认定原告黄绮华负事故主要责任，被告谢辉银负事故次要责任。发生事故后，原告黄绮华到海丰县彭湃纪念医院住院治疗，原告住院期间，二被告经多次催交住院欠费，拒绝支付医疗费。而原告家庭经济困难，不得不赖账。在医院多次催收下，而原告无法交清医院医疗费，因此无法继续住院，无奈办理出院。原告认为，被告谢辉银是粤N*****号小客车司机，叶丹红是粤N*****小客车的所有人，被告汕尾天安保险公司系粤N*****小客车的保险人，并且事故是发生在保险期内。因此，三被告应对损失承担连带的赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉讼至贵院，请求：1、判令三被告连带赔偿原告疗费、器具费、后续治疗费、交通费等共计72690元；2、原告其他损失评残后再定；3、本案全部诉讼费用由三被告承担。被告谢辉银答辩称：由保险公司赔偿，垫付医疗费要返还。被告叶丹红没有答辩。被告汕尾天安保险公司答辩称：一、事故发生在保险期内，原告黄绮华面部挫伤，经海丰县公安局交警大队重新认定我司承保车辆负次要责任。原告牙齿损伤，损伤单一，伤情并不严重，住院时间长达263天，明显过度医疗及挂床情形。我司根据粤高法【2018】39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的道交一体化标准的通知精神文件，广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准规定，过度医疗、挂床、贵宾医疗等不合理费用不计入赔偿范围，请法院依法剔除。《广东华生司法鉴定中心司法鉴定意见书》粵华生司鉴中心【2020】临鉴字第l184号鉴定报告治疗终结期按最长时间计算三个月，答辩人认可一半时间计算。二、本案为交通事故损害赔偿纠纷案，故应适用《中华人民共和国道路交通法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》、《机动车第三者责任保险条款》、粤高法【2018】39号文件、粤鉴协【2014】13号《关于人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》等相关法律法规处理。三、答辩人根据原告提供资料中认定：1、诉求医疗费38000元，有票计算37511.82元，医疗费我司已经垫付10000元，经法院委托鉴定，通过法院调取原告住院期间体温单和护理记录，鉴定意见确实挂床。医疗费用根据粤高法【2018】39号文件的道交一体化标准的通知，广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，过度医疗、挂床、贵宾医疗不合理费用不计入赔偿范围，结合海丰县彭湃纪念医院住院明细项目汇总报表：（1）、床位费收费标准41元／天，273天床位费11193元，其中挂床263天，请法院依法剔除挂床费用10373元；（2）、住院诊查费标准20／天，273天诊查费5460元，其中挂床产生的诊查费5260元请法院依法剔除。2、交通费：住院时间10天，认可300元；3、后续治疗费：鉴定后续治疗费是每颗牙齿10000至12000元，若要按最高赔付，需要治疗后在提出索赔，认可70000元。4、住院伙食费补助费：根据护理记录和体温表记录真实住院天数l0天，认可1000元。5、护理费：根据护理记录和体温表记录真实住院天数10天，护理费10天×150元，认可1500元。6、交通费无发票，建议500元为宜。7、误工费：原告黄绮华提供海丰县成展通信服务有限公司的工作证明，为印证真实误工，原告需提供有海丰县劳动局盖章的劳动合同、银行水，请法院依法要求原告提供。依据粤高法【2018】39号文的规定“医嘱与司法鉴定意见不一致的，一般以鉴定意见为准”以及粤高法【2019】8号文《关于进一步加强道路交通事故损害赔偿纠纷一体化处理工作的通知》统一委托鉴定的要求，答辩人已2次经提交书面申请鉴定，请法院依法委托。8、伤残补偿金：92545.2元（42066元／年X20年X11%），事故发生在2019年，参照2019年赔偿标准计算残疾赔偿金。9、营养费550元。10、精神损失费不认可。11、不认可鉴定费，答辩人不是事故的侵权责任人。12、本案中答辩人不是事故的侵权责任人，且根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四款规定及《第三者责任保险条款》第八条第（六）项的规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用不属于保险责任范围内，该案诉讼费不应由我司承担。经审理查明：2019年9月23日14时20分，原告黄绮华驾驶二轮摩托车沿海丰县**********侧花坛内道自北向南方向行驶，行经万力轮胎店前面时，车辆与右转弯驶入花坛内道由被告谢辉银驾驶的粤N*****号小型轿车发生碰撞，造成原告黄绮华受伤、两车损坏的交通事故。海丰县公安局交警大队于2019年10月17日作出第441*************941号《道路交通故事认定书》，认定原告与被告谢辉银各负事故同等责任。被告谢辉银不服，向汕尾市公安局交通警察支队申请复核，汕尾市公安局交通警察支队于2019年11月11日作出《道路交通事故复核结论》，责令海丰县公安局交警大队重新认定。2019年12月3日海丰县公安局交警大队重新作出《道路交通故事认定书》，认定原告负事故主要责任，被告谢辉银负事故次要责任。事故发生后，原告即被送往海丰县彭湃纪念医院住院治疗，2020年6月22日出院，住院273天，用去医疗费37511.82元,其中被告汕尾天安保险公司垫付10000元，被告谢辉银垫付1597.71元。原告出院后，向被告理赔未果，于2020年7月2日向本院起诉。本案在审理期间，原告向本院提出申请，请求本院委托司法鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定，被告汕尾天安保险公司向本院申请，请求对原告治疗合理期、误工期及护理期进行鉴定。本院依法委托广东华生司法鉴定中心对原告伤残等级、后续治疗费、治疗合理期进行鉴定。该中心于2020年9月23日作出穗司鉴204********9401126号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：(1)被鉴定人黄绮华评定为两个十级伤残；(2)建议后续治疗费以84000元为宜；该中心于2020年11月9日作出穗司鉴204***********133号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人黄绮华合理治疗期为3个月。原告变更诉讼请求，请求被告赔偿199422.78元。另查明：原告系农村居民户口，原告户籍在海丰县********民委员会铜钱山西路5巷19号，现原告一家购房居住在海丰县**********************。原告户籍地、经常居住地均在城镇范围内。原告并于2017年9月起在海丰县成展通信服务有限公司工作，受伤前三个月每月平均工资5000元。被告叶丹红系粤N*****号号小型轿车所有人，该车向被告汕尾天安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和第三者商业责任险，保险期限均自2019年4月12日起至2020年4月11日止，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。第三者商业责任险保险金额为1000000元，并购买了不计免赔。以上事实，有原、被告身份证，交通事故认定书、医疗单据、保险单、居住证明、工作证明、鉴定报告和庭审笔录等证明材料在案佐证。本院认为，本案是发生在机动车之间的道路交通事故损害赔偿纠纷。交警部门认定原告承担此事故主要责任，被告谢辉银承担此事故次要责任，事实清楚，适用法律准确，本院依法应予采信，其责任比例划分为70%:30%，由被告谢辉银及作为粤N*****号小型轿车所有人的被告叶丹红，对原告因本次事故造成的损失承担30%赔偿责任。粤N*****号小型轿车向被告汕尾天安保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保交强险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人合保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，结合原、被告请求，为了便民诉讼，减少诉累，可将保险合同法律关系与交通事故侵权法律关系合并审理。故此，被告汕尾天安保险公司应在交强险120000元的赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足清偿部分由被告汕尾天安保险公司在商业保险1000000元的赔偿限额内承担。原告住院时间虽为273天，广东华生司法鉴定中心对原告治疗合理期进行鉴定，鉴定原告黄绮华合理治疗期为3个月，本院依法酌定原告住院治疗时间为90天。被告汕尾天安保险公司请求误工期及护理期进行鉴定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”和粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》第五项关于短期医嘱护理的规定，误工期及护理期无须进行鉴定，被告汕尾天安保险公司其请求依法不予支持。原告虽系农村居民户口，但原告户籍地、经常居住地均在城镇范围内，原告并于2017年9月起在海丰县成展通信服务有限公司工作，被告对原告按城镇居民标准计算残疾赔偿金等没有异议，故原告其损失可按城镇居民标准计算。参照《广东省2020年度道路交通事故损害赔偿标准》和粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本次交通事故中原告产生费用：1、医疗费：37511.82元，剔除不合理床位费用：41元×183天=7503元，剔除不合理检查费：20元×183天=3660元，原告医疗费为26348.82元；2、误工费：原告请求月工资按5000元计算，其请求低于2019年全省城镇私营单位就业人员月平均工资标准，其请求依法应予支持，可计算至定残日前一天，5000元×366天÷30天=61000元；3、护理费：150元×90天×1人=13500元；4、住院伙食补助费：100元×90天=9000元；5、交通费：30元×90天=2700元；6、营养费：550元；7、残疾赔偿金：48118元×20年×11%=105859.6元；8、精神抚慰金：按5500元计算；9、后续治疗费：有鉴定结论为据，按84000元计算；10、鉴定费：4860元，原告请求按4800元计算，依法应予支持。以上数额合计313258.42元，可由被告汕尾天安保险公司在交强险限额内赔偿120000元，余款为193258.42元，被告谢辉银、叶丹红应承担赔偿数额为193258.42元×30%=57977.53元，该款没有超过粤N*****号小型轿车在被告汕尾天安保险公司投保商业第三者保险1000000元的保险限额，可由被告汕尾天安保险公司直接赔偿，但应扣除被告汕尾天安保险公司垫付医疗费10000元及被告谢辉银垫付医疗费1597.71元。被告谢辉银垫付医疗费1597.71元可由被告汕尾天安保险公司直接返还给被告谢辉银。本案中，被告汕尾天安保险公司实际应赔付给原告款项为120000元+57977.53元-10000元-1597.71元=166379.82元。被告汕尾天安保险公司为支持其抗辩理由而申请鉴定，产生鉴定费依法由被告汕尾天安保险公司自行承担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告黄绮华因交通事故造成的损失166379.82元，被告谢辉银、叶丹红对其中57977.53元负连带赔偿责任。二、被告天安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司应于本判决生效之日起10日内返还被告谢辉银垫付医疗费1597.71元。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费4288.46元，简易程序收取2144.23元，由原告黄绮华负担355.23元，被告天安财产保险股份有限公司汕尾中心支公司负担1789元。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内，向本院提出上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  彭泽川二〇二〇年十二月二十日书记员  黄凤仪