山西省昔阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）晋0724民初161号原告：李卫录，男，汉族，1964年12月17日生，汉族，昔阳县人。委托诉讼代理人：张秀瑞，女，汉族，昔阳县人，系原告李卫录妻子。委托诉讼代理人：郭晓娟，山西日月明律师事务所律师。被告：昔阳县人民医院。法定代表人：张秋胜，男，现任该医院院长。地址：昔阳县。委托诉讼代理人：宋庆芳，女，该医院职工。委托诉讼代理人：高靖，男，该医院职工。原告李卫录与被告昔阳县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月29日作出（2017）晋0724民初804号民事判决书：驳回原告李卫录的诉讼请求。原告李卫录提起上诉，晋中市中级人民法院于2020年3月25日作出（2020）晋07民终54号民事裁定书：撤销原判决，发回本院重审。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李卫录及其委托诉讼代理人张秀瑞、郭晓娟，被告昔阳县人民医院的委托诉讼代理人宋庆芳、高靖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李卫录向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告昔阳县人民医院赔偿原告医疗费等各项经济损失230370元。事实和理由：2016年12月31日，原告李卫录因腹痛入住被告昔阳县人民医院治疗。入院后被告初诊为阑尾脓肿，且由于炎症较重无法进行手术，决定先输液消炎治疗。经治疗后，原告感到腹部有所缓解，遂向大夫反映有便秘的情况。2017年1月6日，被告决定为原告进行灌肠处理，以便下一步进行肠镜观察。在灌肠过程中，因被告护士缺乏基本医疗常识，使用温度过高的热水直接灌入原告体内，造成原告重度烫伤。2017年1月7日，原告及其家属向被告提出到山西省人民医院进行治疗。1月9日上午，被告工作人员陪同原告到山西省人民医院治疗，被诊断为烫伤，后又陆续到太钢总医院、山大一院等医院诊断，均诊断为烫伤严重，暂时无法进行肠镜观察。原告坚决要求转院治疗，被告屡屡推诿，在原告的坚持下，才于2017年2月10日转院到山西省人民医院住院治疗，2017年3月14日，原告身体达到手术要求，经手术治疗后确诊为直肠癌。原告就其主张举证、被告质证及本院认证意见如下：1、昔阳县人民医院病历一份、日用清单一份、原告照片4张，证明原告在县医院的治疗情况。2、山西省人民医院病历一份、门诊手册一份、山西省人民医院电子内镜诊断报告，证明原告在山西省人民医院的治疗情况。3、山西省人民医院的日清单一份，证明原告在山西省人民医院的治疗费用情况。4、四川中信司法鉴定中心鉴定意见书一份，证明原告的伤残等级、医疗过错及原因力大小。5、鉴定费票据一份，证明原告的鉴定费用为1500元。6、交通费发票16张，证明2020年10月28日鉴定交通等费用2484元。被告对原告所举以上证据的真实性无异议，本院予以确认。被告对证据3中的部分费用提出异议，认为应当核减做直肠肿瘤的费用中的2100元、4930元，对该核减项目数额原告也同意。昔阳县人民医院辩称，对原告在我院治疗过程中导致直肠烫伤之事实予以认可，因治疗烫伤产生的医疗费、护理费等损失我院同意承担，起诉前我院已为其支付了46500元。2020年10月28日中信司法鉴定费用16000元由我们交纳。原告请求的具体其他费用，请求法院依法判决。本院认定本案的基本事实如下：2016年12月31日，原告李卫录因腹痛入住被告昔阳县人民医院治疗。入院后被告初诊为阑尾脓肿，且由于炎症较重无法进行手术，决定先输液消炎治疗。经治疗后，原告感到腹部有所缓解，遂向大夫反映有便秘的情况。2017年1月6日，被告决定为原告进行灌肠处理，以便下一步进行肠镜观察。在灌肠过程中，被告护士使用温度过高的热水直接灌入原告体内，造成原告重度烫伤。2017年1月7日，原告及其家属向被告提出到山西省人民医院进行治疗。1月9日上午，被告工作人员陪同原告到山西省人民医院治疗，被诊断为烫伤，后又陆续到太钢总医院、山大一院等医院诊断，均诊断为烫伤，暂时无法进行肠镜观察。原告坚决要求转院治疗，于2017年2月10日转院到山西省人民医院住院治疗，原告自被告出院时诊断为肠梗阻、急性化脓性阑尾炎、腹膜炎、右下××、混合痔。2017年3月14日，原告身体达到手术要求，经手术治疗后确诊为直肠癌。在审理过程中，原告提出鉴定申请，本院依法委托晋中市中级人民法院进行鉴定，四川中信司法鉴定中心于2020年12月14日作出鉴定意见书：（一）昔阳县人民医院对被鉴定人李卫录的医疗行为，存在过错，期过错与被鉴定人李卫录的直肠肛门损害后果存在因果关系。建议原因力大小为主要原因。（二）被鉴定人的直肠癌与直肠肛门烫伤之间难以存在因果关系。（三）被鉴定人直肠肛门被烫伤与结肠回盲部造瘘术存在因果关系，建议原因力大小为主要原因。（四）被鉴定人李卫录排便功能轻度障碍属九级伤残。原告在省人民医院治疗过程中，被告垫付医药费46500元。鉴定费用16000元由被告缴纳。本院认为，合法的民事权益受法律保护。被告昔阳县人民医院认可在原告李卫录的治疗过程中，确实存在烫伤事实，且原被告庭审认可四川中信司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书：“（一）昔阳县人民医院对被鉴定人李卫录的医疗行为，存在过错，期过错与被鉴定人李卫录的直肠肛门损害后果存在因果关系。建议原因力大小为主要原因。（二）被鉴定人的直肠癌与直肠肛门烫伤之间难以存在因果关系。（三）被鉴定人直肠肛门被烫伤与结肠回盲部造瘘术存在因果关系，建议原因力大小为主要原因。（四）被鉴定人李卫录排便功能轻度障碍属九级伤残”。根据该鉴定意见书被告应当承担一定的赔偿责任。关于原告诉求的具体赔偿数额本院根据原告的举证及被告的庭审意见综合确定如下：1、医药费94160元核减报销28920元和原被告同意核减的2100元及4930元，医药费为58210元；2、误工费24101.6元，原告主张为188天*128.2元=24101.6元，被告同意118天*128.2元=15127.6元，本院确定为128.2元*130天=16666元；3、护理费11281.6元，原告主张88天*128.2元=11281.6元，被告认可，本院予以采纳；4、营养费13160元，原告主张188天*70元=13160元，被告认可住院期间88天的营养费每天70元，该项费用本院计算为100天*70元=7000元；5、住院伙食补助费18800元，原告主张188天*100元=18800元，本院依照法律规定计算为住院88天*100元=8800元；6、伤残赔偿金133048元，原告按照2020年山西省人身损害赔偿标准伤残等级九级计算为33262元*20%=133048元，被告表示无异议，本院予以支持；7、精神抚慰金10000元，被告认可5000元，本院根据原告的伤残等级及被告的医疗过错以及法律规定确定为10000元；8、交通费3484元，被告表示认可，本院予以支持；9、鉴定费1500元，被告表示无异议，本院予以支持。综上原告主张的经济损失为249989.6元。关于赔偿责任比例问题，原告要求被告承担90%的赔偿责任，被告同意按照60%-70%之间责任比例赔偿原告的损失。本院根据四川中信司法鉴定中心的司法鉴定意见书及被告在医疗过程中的过错责任确定为被告赔偿比例为70%，具体赔偿数额为249989.6元*70%=174992.72元，核减被告垫付的46500元，被告再赔偿原告128492.72元。经调解无效。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告昔阳县人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告李卫录医疗费、误工费等各项经济损失128492.72元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3791.72元，由原告李卫录负担，鉴定费16000元由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长  周雪林人民陪审员  陈 莉人民陪审员  李文圃二〇二〇年十二月二十五日书 记 员  王颖芝