广东省台山市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0781民初5066号原告：刘瑞基，女，1962年2月4日出生，汉族，住广东省台山市。法定代理人：刘杰聪（系原告刘瑞基的配偶），男，1954年9月14日出生，汉族，住广东省台山市。委托诉讼代理人：胡新范，广东佰卓律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨鸿，广东佰卓律师事务所律师。被告：龙雨，女，1992年7月9日出生，汉族，住重庆市江津区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江津支公司。住所地：重庆市江津区鼎山街道滨江大道东段**卢山金江港湾****。统一社会信用代码：915********8869635。负责人：戴荣生，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李坚强，广东铨宇律师事务所律师。原告刘瑞基与被告龙雨、中国平安财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称平安保险江津支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘瑞基的委托诉讼代理人杨鸿，被告平安保险江津支公司的委托诉讼代理人李坚强均到庭参加诉讼。被告龙雨经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘瑞基向本院提出诉讼请求：1.判令龙雨、平安保险江津支公司共同赔偿刘瑞基事故损失187524.27元（请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）；2.案件诉讼费用由龙雨、平安保险江津支公司承担。事实和理由：2019年6月6日11时30分许，龙雨驾驶渝A*****号小型轿车由北（水步富华重工）往西（工业大道）方向行驶，16时45分许，行驶至台山市台城陈宜禧与工业大道路口时，因右转弯与在非机动车道由刘瑞基驾驶粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成刘瑞基受伤及两车辆损坏的道路交通事故。发生事故后，刘瑞基于当日被送往台山市人民医院进行住院治疗，于2019年7月3日出院，住院期间有陪人一人。台山市公安局交通警察大队于2019年6月13日作出《交通事故认定书》，认定龙雨承担此事故的同等责任，刘瑞基承担此事故的同等责任。刘瑞基通过江门市道交一体化平台摇珠于2020年6月2日委托江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2020年6月24日出具司法鉴定意见书，认为刘瑞基因此交通事故造成九级伤残。渝A*****号小型轿车在平安保险江津支公司投保了交强险及商业第三者责任保险，故平安保险江津支公司应在保险限额内对刘瑞基的损失进行赔偿。此事故造成刘瑞基的损失有：1.医疗费33653.62元；2.后续医疗费8000元；3.住院伙食补助费2700元；4.营养费1000元；5.陪护费4590元；6.交通费810元；7.误工费15256.91元；8.残疾赔偿金192472元；9.精神损害抚慰金10000元；10.司法鉴定费3228元；11.车辆维修费1669元。以上损失合计273379.53元。事故发生后，平安保险江津支公司支付了住院医疗费l0000元，余款至今分文未。上述损失，应由交强险限额赔偿的金额为121669元，超出交强险限额的应由平安保险江津支公司、龙雨承担的部分为：75855.27元（以上损失合计273379.53元－交强险限额121669元）×同等责任50%。以上合计197524.27元，减去已支付的10000元，余款187524.27元应由平安保险江津支公司、龙雨共同赔偿。刘瑞基为了维护自身合法权益，故向法院起诉，请求法院依法支持其诉求。龙雨未作答辩。平安保险江津支公司辩称，一、经查明，渝A*****号小车在平安保险江津支公司处购买交强险和商业第三者责任险100万及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。平安保险江津支公司已经垫付交强险医疗赔偿限额10000元。二、对赔偿项目的意见：1.医疗费请法院核实医疗票据和病历，并扣减非社保用药确认医疗费总额。同时刘瑞基的医疗费用中有部分8365.99元系社保支付并非刘瑞基支付，应依法予以扣除。2.后续医疗费有异议，根据医嘱刘瑞基应于2020年7月拆除内固定，现已经系2020年12月，应依据实际发生的费用处理。3.护理费应按150元/天计算27天，超过部分不予确认。4.伤残赔偿金有异议，刘瑞基户籍地是水步新塘村委会，城乡代码为220，事故发生在户籍地路段。按照广东省高级人民法院39号文，应按农村标准计算伤残赔偿金。5.交通费，刘瑞基没有提供与就诊时间、就诊地点相一致的票据，不予认可。6.误工费有异议，刘瑞基超过女性55周岁的法定退休年龄，依据广东省高级人民法院39号文的规定，不应支持误工费。同时刘瑞基主张的误工时间160天与医嘱不一致，根据医嘱刘瑞基住院27天，出院后休息1个月，后两次门诊休息各1个月，最后一次门诊休息2周，合计为27+（30×3）+14=131天。7.精神抚慰金过高，按一个等级3000元计算，9级全责为6000元，本案刘瑞基承担同等责任，应为3000元。且保险公司并非侵权人，不应承担。8.鉴定费不属于保险的赔偿范围，不予认可。9.请法院核实龙雨的垫付情况予以扣减。对于超过交强险分项赔偿限额部分，刘瑞基承担同等责任，应自行承担50%。三、平安保险江津支公司作为保险公司并非侵权人不负责赔偿和垫付本案诉讼费用。综上，请求法院查明事实，分清责任，作出公平的处理。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。龙雨经传票传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃举证、质证的权利。下列证据，经查证属实，本院予以确认并在卷佐证：一、刘瑞基提交的1.刘瑞基、刘杰聪的身份证、户口簿各1份；2.企业信用信息公示报告1份；3.《交通事故认定书》《机动车交通事故责任强制保险单(副本)》《机动车商业保险保险单(电子保单)》各1份；4.机动车辆保险定损报告1份、修车发票1张（金额1669元）。5.庭后补充提交病历1本、出院记录1份、疾病证明书1份、住院费用表1份、医疗收费票据4张（金额合计3837.5元）。二、平安保险江津支公司提交的交强险保单抄件及商业险保单抄件各1份、支付赔偿凭证1份（金额10000元）。对有争议的证据，本院认定如下：一、刘瑞基提交的病历2本、住院病历l份、出院记录1份、疾病证明书4份、住院费用表l份、医疗收费票据11张（金额合计33653.62元）、基本医疗保险城乡一体化住院费用审核表1份、护理费收据l张（金额4590元），拟证明刘瑞基的伤情及休息、陪人、住院及花费费用等情况。经质证，平安保险江津支公司认为提供的疾病证明书显示刘瑞基拆除内固定应该在2020年7月之前，应按实际支出的费用计算该项费用。另外，刘瑞基的住院医疗费已经由城乡医保支付了8365.99元，应予以扣减。对护理费票据不予认可，因为只是一张收据，应该按照法定标准计算护理费。经审查，刘瑞基提交的上述证据经查证属实，本院予以确认，并将结合查明的事实和证据予以分析认定。二、刘瑞基提交的台山市台城源野农场的企业信息公示报告1份、中国农业银行银行卡交易明细清单1份、广东信恒保险公估有限公司出具的《调查报告》1份、调查录像光盘1个，拟证明刘瑞基的工作收入情况以及伤残应按城镇标准计算。上述证据经查证属实，本院予以确认。至于与本案的案件事实是否有关，本院将结合查明的事实和证据予以分析认定。三、刘瑞基提交的广东天地方正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》1份、司法鉴定费发票1张，拟证明刘瑞基因本案交通事故受伤构成九级伤残以及因鉴定产生的费用情况。虽然平安保险江津支公司对上述《司法鉴定意见书》的鉴定结果有异议，但其未能提供充足的依据对上述《司法鉴定意见书》的专业性、客观性和公正性予以反驳，故对上述《司法鉴定意见书》和司法鉴定费发票，本院依法予以采纳并在卷佐证。四、平安保险江津支公司提交的国家统计局的城乡分类代码，拟证明刘瑞基的户籍地城乡分类代码为“220”，属于农村。刘瑞基对该证据的三性不予确认，认为刘瑞基从事餐饮工作已经超过一年，残疾赔偿金应以城镇标准计算。该证据经查证属实，本院予以确认。至于刘瑞基的残疾赔偿金能否按城镇标准计算，本院将结合查明的相关事实分析认定。五、庭审后本院前往台山市台城源野农场调查制作的余达夫询问笔录1份，调查刘瑞基在台山市台城源野农场（台城源野农庄）工作的情况。平安保险江津支公司对该证据的真实性、合法性予以确认，但对关联系性提出异议，认为农场没有出具工作证明及工资签收明细表，故不确认刘瑞基的工作时间。经审查，刘瑞基自2017年11月在台山市台城源野农场打工，直至涉案交通事故发生前，农场的经营者许联辉或农场经理余达夫固定在每月的15号通过自己的个人银行账户向刘瑞基的个人银行账户发放一笔款项，并注明为工资。结合本院的调查，对刘瑞基在台山市台城源野农场（台城源野农庄）工作的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：刘瑞基，女，出生于1962年2月4日，户籍所在地为广东省台山市*********，城乡分类代码为“220”，属于农村户口。2017年11月开始在台山市台城**农场打工，直至本案事故发生。本案事故发生前6个月，刘瑞基的月工资收入分别为2018年12月2955元、2019年1月2500元、2月2681元、3月2844元、4月2954元、5月2683元，月平均收入为2769.5元。平安保险江津支公司为龙雨驾驶的渝A*****号小车（登记车主：张涛）承保了交强险（保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险（保险金额为100万元，及不计免赔）。本次交通事故发生于上述交强险和商业三者险的保险期间内。2019年6月6日，龙雨驾驶渝A*****号小型轿车由北（水步富华重工）往西（工业大道）方向行驶，16时45分许，行驶至台山市台城陈宜禧与工业大道路口时，因右转弯与在非机动车道由刘瑞基驾驶粤J*****号普通二轮摩托车发生碰撞，造成刘瑞基受伤及两车辆损坏的道路交通事故。2019年6月13日，台山市公安局交警大队经调查后，作出第2019B00075号《交通事故认定书》，认定龙雨、刘瑞基分别承担此事故的同等责任。事故发生当天，刘瑞基被送往台山市人民医院住院治疗，于2019年7月3日出院，共住院27天，用去医疗费30453元（住院费用30335.5元＋门诊费用117.5元）。刘瑞基出院时，医院出具《疾病证明书》，证明刘瑞基住院期间留陪护一人，并建议继续休息一个月，一年后视左锁骨愈合情况住院取内固定物，费用约8000元。出院后，刘瑞基7次前往台山市人民医院、台山市中医院或台山市水步镇卫生院进行门诊复诊，共用去医疗费用3200.62元。期间，医院于2019年8月9日、同年9月16日、同年10月29日，三次出具医嘱建议刘瑞基继续休息，前两次医嘱每次建议休息一个月，第三次医嘱建议休息两周。2020年6月2日，刘杰聪经江门市“道路交通事故一体化处理平台”委托江门三人民医院法医精神病司法鉴定所对刘瑞基的精神状况进行司法精神医学鉴定并评定伤残等级。2020年6月24日，该鉴定所作出鉴定意见：1.被鉴定人刘瑞基可诊断为器质性精神障碍；2.伤残等级评定为九级。刘瑞基支付鉴定费用3228元。事故发生后，平安保险江津支公司向刘瑞基赔付了10000元。因对其他赔偿无法达成一致意见，刘瑞基遂诉至本院，提出上述诉讼请求。另查明，刘瑞基于2020年10月27日在台山市人民医院施行左锁骨钢板螺钉内固定取出手术，于同月31日出院，共住院4天，用去医疗费3704元，出院后进行门诊复诊，用去医疗费133.5元。庭审后，刘瑞基书面向本院提出对后续治疗费只要求赔偿住院医疗费3704元，放弃主张其余相关费用的权利。再查明，刘瑞基在起诉前曾于2020年10月15日向本院申请诉前调解。平安保险江津支公司收到相关材料后，认为江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所作出的鉴定结果不合理，并向本院提出重新鉴定的申请。同年10月20日，本院就平安保险江津支公司提出的异议向江门市第三人民医院法医精神病司法鉴定所发出鉴定意见质询函。当月22日，该鉴定所回复称：本所对刘瑞基的伤残等级九级的鉴定意见，依据的是《人体损伤致残程度分级》中“5.9.1.1）精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力跨度受限”的条款。因此，本所评定标准条款[5.9.1.1）]与保险公司提及的评定标准条款[5.10.1.2）]不是同一条款。根据《关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定》中第二项“伤级等级”第七条规定，对于涉及精神/智能障碍的伤残评定，必须经精神医学专业人员进行精神医学检查和/或物理学检查，伤残等级须由具有法医精神病鉴定资质的鉴定机构进行评定。以上规定可以看出精神状态，精神损伤程度，智能障碍等问题的鉴定属于法医精神病鉴定范畴，是由有资质的鉴定机构通过精神医学专业人员对被鉴定人进精神医学检查而评定的。精神医学检查有其专业特点及专业技术方法，本所业务范围正是法医精神病鉴定，且本所现有参与鉴定人均具有广东省司法厅颁发的法医精神病鉴定执业资格证书，因此，由本所鉴定人员按照司法鉴定程序对被鉴定人进行精神医学检查所得出的鉴定意见是符合专业标准的。经审查，该鉴定所的回复内容公正客观，且作出本鉴定意见的鉴定机构、鉴定人员均具有鉴定资质，其鉴定依据及鉴定程序符合相关规定，本院遂依法驳回平安保险江津支公司的重新鉴定申请。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。台山市公安局交通警察大队作出的关于龙雨、刘瑞基分别承担此事故同等责任的《交通事故认定书》，认定事实清楚，适用法律准确，责任划分公正，本院予以确认。刘瑞基虽然是农村户籍，但其提交的证据证实其本人有固定收入并来源于非农收入。根据有关规定，其各项赔偿款应按照城镇居民标准计算。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》计算，刘瑞基因交通事故所造成的损失有：一、医疗费。刘瑞基进行治疗用去医疗费共33653.62元，有医院出具的病历、医疗费发票、疾病证明书、住院费用表等证据证实，本院予以确认。平安保险江津支公司提出刘瑞基的医疗费其中的8365.99元是由社保部门支付，并非其本人支付，应予扣减该部分款项。因为社会保险是一种社会性风险分担机制，是对受害人的基本社会保障，没有分散侵权人侵权责任的功能，第三人的侵权责任不能因为受害人获得社会保险的给付而减轻或免除，所以，平安保险江津支公司的该项主张理由不充分，本院不予采纳。关于后续治疗费，根据出院时的医嘱载明“一年后视左锁骨愈合情况住院取内固定物，费用约8000元”，而刘瑞基在起诉前已经按医嘱施行拆除内固定手术，期间住院4天，用去医疗费3704元。出院后进行门诊复诊，用去医疗费133.5元。现刘瑞基只请求赔偿住院医疗费3704元，其他关于本次住院的费用放弃主张赔偿，是其对自身权益的处分，没有损害第三方利益，本院予以准许。故后续治疗费支持3704元。综上，刘瑞基的医疗费用为37357.62元。超出部分，本院不予支持。二、营养费。按5000元×伤残赔偿指数计算，刘瑞基的伤残等级为一项九级伤残，伤残赔偿指数为20%，营养费为1000元（5000元×20%）。三、住院伙食补助费。按100元/天标准计算，刘瑞基住院27天，住院伙食补助费为2700元（100元/天×27天）。四、护理费。刘瑞基提交的护理费收据（金额4590元），并非正式的护理费发票，本院不予确认。其护理费应按150/天标准计算，刘瑞基住院27天，有医嘱证实住院期间留陪人一名，护理费为4050元（150元/天×27天）。对超出部分，本院不予支持。五、残疾赔偿金。按2019年广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年标准计算，至定残时，刘瑞基年满58周岁，计算年限为20年。刘瑞基的伤残等级为一项九级伤残，伤残赔偿指数为20%，残疾赔偿金为192472元（48118元/年×20年×20%）。六、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，虽然刘瑞基已经超过退休年龄，但有证据证明刘瑞基事故前确实在工作且有工资收入，故对刘瑞基主张的误工费赔偿予以支持，但该误工费属于劳务损失费。误工时间按住院时间和医嘱休息时间计算。刘瑞基住院时间为27天，出院后医院共4次出具医嘱建议休息，前三次每次均建议休息一个月，最后一次建议休息两周，误工时间共计131天。刘瑞基主张误工时间按160天计算没有依据，本院不予采纳。事故发生前，刘瑞基的月平均收入为2769.5元，故计得误工费为12093.48元（2769.5元/月÷30天×131天）。对超出部分，本院不予支持。七、精神损害抚慰金。综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，酌情支持3000元。对超出部分，本院不予支持。刘瑞基请求在交强险责任限额内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。八、交通费。按30元/天×门诊次数或者住院天数计算。刘瑞基住院27天，另门诊7次，交通费应为1020元[30元/天×（27天＋7次）]。现刘瑞基只请求赔偿810元，是其对自身权益的处分，没有损害第三方利益，本院予以准许。九、鉴定费。刘瑞基因鉴定支出鉴定费用3228元，该费用属于为查明和确定刘瑞基伤残及损失程度所支出的必要的、合理的费用，且有正式的司法鉴定发票证实，本院予以确认。十、车辆维修费用。刘瑞基因维修涉案车辆支出1669元，有正式的维修发票及保险公司出具的机动车辆保险定损报告为据，本院予以支持。上述各项损失合计258380.1元，其中属于交强险死亡伤残赔偿项下的有护理费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费，共215653.48元；属于交强险医疗费用赔偿项下的有医疗费（含后续治疗费）、营养费、住院伙食补助费，共41057.62元；属于交强险财产损失赔偿限额项下的有车辆维修费用1669元。肇事的渝A*****号小型轿车在平安保险江津支公司投保的交强险和商业三者险合法有效，应受法律保护。本案交通事故是机动车之间发生碰撞，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对刘瑞基因涉案交通事故导致的258380.1元损失，由平安保险江津支公司在交强险责任限额范围内赔偿121669元［其中死亡伤残赔偿限额赔偿110000元（含精神损害抚慰金）、医疗费用赔偿限额赔偿10000元、财产费用赔偿限额赔偿1669元］。超出交强险责任赔偿限额部分136711.1元（258380.1元-121669元），因龙雨承担本案交通事故的同等责任，故由平安保险江津支公司在商业三者险责任100万元限额范围内按50%的责任赔偿68355.55元（136711.1元×50%）给刘瑞基。综上，平安保险江津支公司应向刘瑞基赔偿190024.55元，减除起诉前其已赔付的10000元，实际还需赔付180024.55元给刘瑞基。由于刘瑞基的上述损失已由平安保险江津支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内足额赔付，故在本案中龙雨无需再对刘瑞基直接承担赔偿责任。综上所述，刘瑞基诉请平安保险江津支公司支付赔偿款，理据充分，本院予以支持，但刘瑞基诉请超出本院核定上述损失范围的以及主张龙雨承担连带赔偿责任，依据不足，不予采纳。至于平安保险江津支公司应否负担案件诉讼费用的问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条关于“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，诉讼费的负担由人民法院根据案件的具体情况决定。平安保险江津支公司主张其不予负担案件诉讼费用的理由不成立，本院不予采纳。龙雨经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司应于本判决生效之日起十日内向原告刘瑞基赔付180024.55元；二、驳回原告刘瑞基的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4050.49元（已由原告刘瑞基预交），由原告刘瑞基负担162.02元，被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司负担3888.47元。原告刘瑞基多预交的一审案件受理费3888.47元，经其本人同意，由被告中国平安财产保险股份有限公司江津支公司直接付回给原告刘瑞基。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  伍启韬人民陪审员  黄伯权人民陪审员  王慕怡二〇二〇年十二月二十八日书 记 员  刘雯瑜