陕西省山阳县人民法院民事判决书（2020）陕1024民初1398号 原告：余凤银，女，1946年7月10日出生，汉族，户籍地：山阳县，现住山阳县。 法定代理人：陈生亮，男，1976年10月2日出生，汉族，住址同上，系原告余凤银之子。委托诉讼代理人：潘诗文，系山阳县148法律服务所法律工作者被告：杨安，男，1999年10月16日出生，汉族，住山阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司山阳支公司（以下简称“人保财险山阳支公司”）。营业场所：山阳县XX镇XX路XX号。负责人：黄丹，系公司总经理。 委托诉讼代理人：陆游，系公司员工。 原告余凤银与被告杨安、人保财险山阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余凤银的法定代理人陈生亮、委托诉讼代理人潘诗文，被告杨安，被告人保财险山阳支公司的委托诉讼代理人陆游到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故造成的各项损失共计1362633.66元（含保险公司和杨安垫付的47100元），其中：医疗费（含后续医疗费）403160.35元、误工费18080元（80元/天×226天）、护理费628160元（130元/天×2人×226天+130元/天×2人×365天×6年）、营养费4520元（20元/天×226天）、住院伙食补助费12940元（30元/天×138天+100元/天×88天）、住宿费2516元、交通费1198.68元、残疾赔偿金216588元（36098元/年×6年）、残疾辅助器具费14689.86元、精神损害抚慰金50000元、其他损失7980.77元（银行借款利息7580.77元、物业费272元、病历复印费128元），鉴定费2800元。以上损失先由被告人保财险山阳支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）内进行赔偿，超出部分在商业险内进行赔偿，不足部分由被告杨安赔偿。2、鉴定费和诉讼费由杨安承担。事实及理由： 2020年3月2 9日8时许，被告杨安驾驶陕HXXXXX号五菱牌小型普通客车沿山阳县城关XX园区XX大道由西向东方向行驶至高新大道汇鑫汽修厂前路段时，将前方同向路上行人余凤银撞倒，造成余凤银受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告余凤银先后在山阳县中医医院、第四军医大学唐都医院、山阳县人民医院、西安中医脑科医院等医院住院治疗，二被告垫付医疗费47100元。原告余凤银目前无意识状态，四肢瘫，日常活动均无法自理完成，完全需他人护理，医院建议继续住院行康复促醒治疗。原告余凤银经陕西公正司法鉴定中心评定为一级伤残。目前，原告仍在治疗恢复之中。山阳县公安局交通管理大队认定被告杨安负此起交通事故的主要责任，原告余凤银负此次交通事故次要责任。被告杨安驾驶的车辆在被告人保财险山阳支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内。综上，被告的行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求法院依法审理，判如所请。原告为支持其诉讼请求，提供了以下证据：1、身份证、户口簿。证明原告的身份及子女情况，原告由子女护理。2、道路交通事故认定书。证明交通事故发生的经过及责任划分。 3、交强险、商业险保单。证明被告杨安驾驶车辆的投保情况。 4、山阳县中医院诊断证明、病历、医疗费票据9张。证明原告受伤后在中医院实际治疗伤情及花费39964.37元。 5、空军军医大学第二附院诊断证明、病历、费用清单、医疗费票据9张。证明原告在空军军医大学第二附院治疗情况及花费104322.75元。 6、山阳县人民医院诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据35张。证明原告在山阳县人民医院治疗情况及花费57355.18元。 7、西安中医脑病医院诊断证明、病历、医疗费8张。证明原告在西安中医脑病医院住院治疗情况及花费105273.31元。 8、山阳县人民医院诊断证明、病历、医疗费票据15张。证明原告在山阳县人民医院住院治疗情况及花费43628.94元。 9、医疗费票据23张、处方。证明原告购买医用棉签、药水以及其他外购药花费4615.80元。 10、陕西富林绿化工程有限公司证明材料1份、工资册复印件1份。证明原告余凤银具有劳动能力，从事绿化工作，每天工资80元。 11、陕西爱贝儿母婴家政服务有限公司证明1份。证明护理人员收费标准，原告参照同行业标准每天130元合理合法。 12、住宿费结算单4张。证明护理人员住宿花费2516元。 13、交通费票据27张。证明护理人员产生加油、停车、过路费等交通费1198.68元。 14、残疾器具费票据53张。证明原告购买轮椅、吸氧机、吸痰机等花费14689.86元。  15、银行利息清单15张、物业服务费用1张、复印费及邮寄费票据各1张。证明原告因支付大量医疗费向银行借款导致产生利息7580.77元；原告在西安住院期间，需要使用设备支付物业费272元；复印和邮寄病案花费128元；以上费用属于交通事故发生的合理费用，被告应当赔偿。  16、鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告构成一级伤残，后续治疗费需要48000元，原告属于完全护理依赖，原告主张两人护理符合实际情况，原告支付鉴定费用2800元。 被告杨安辩称：1、交通事故属实，原告所述交通事故经过与事故认定书载明的“事发经过”部分一致，本人予以认可，其他部分不认可。2、事故发生时，我驾驶车辆正常行驶，无违反交通规则的行为。原告过马路不走人行道，横穿道路，未尽合理注意义务，导致发生本起事故，原告具有重大过错，请法院依法认定事故责任，由原告承担30%以上的责任。3、事故发生后，我积极配合治疗，垫付医疗费37100元，请求法院予以扣减，如有超出的，由原告予以退还。4、我驾驶的车辆在被告保险公司投保有交强险、商业险，先由保险公司在保险范围内进行赔偿，不足部分由我负担。5、医疗费应有正式票据，并与本次事故相关；后续治疗费未产生，不认可；原告74岁，无劳动能力，不认可误工费；护理费，认可原告住院期间1人，每天80元；营养费，认可住院期间，每天20元；伙食费，认可住院期间，每天30元；住宿费不认可；交通费需要有充分的证据；残疾赔偿金需要有鉴定机构意见；残疾辅助器具费，有正式票据的认可；精神抚慰金过高，认可20000元；其他费用，无法律依据，不认可；鉴定费，有正式票据的认可。  被告杨安为支持其辩解，提供了以下证据：1、交强险、商业险保单。证明车辆投保情况。 2、道路交通事故认定书。证明事故发生的经过，杨安负主要责任承担70%赔偿责任。 3、账单1份。证明杨安支付原告37100元。 4、视频光盘。证明杨安负主要责任承担70%赔偿责任。 5、驾驶证、行驶证。证明杨安具有合法的驾驶资格。 被告人保财险山阳支公司辩称：交通事故发生在保险期间内，杨安具有合法有效的驾驶资格，且车辆符合国家检验标准，保险公司愿意在交强险范围内分项赔偿，其余部分按照主要责任在商业险中赔偿70%。医疗费以医院医疗费票据为准，结合原告伤情据实确定，对不属于交通事故造成的费用予以扣除；后续治疗费过高，建议待实际产生后另行主张。原告已经74岁，不存在误工费，误工费不予赔偿。护理费过高，应结合当地实际、原告伤情，按照1人计算。营养费按照实际住院天数，每天20元。伙食补助费按住院天数，按照出差伙食标准计算。住宿费，受害人当天住院，不存在住宿费，不予赔偿。交通费根据治疗节点和花费情况酌定。残疾赔偿金按照6年计算。残疾辅助器具费结合伤者实际伤情，根据医嘱及外购处方确定。精神损害抚慰金过高，认可20000元；其他损失属于间接损失，不属保险公司赔偿范围。鉴定费、诉讼费不属保险公司赔偿范围。 被告人保财险山阳支公司为支持其辩解，提供了支付清单，证明保险公司垫付10000元。 上述证据经举证，质证。本院审查认为，原告提供的证据：1、身份证、户口簿，2、道路交通事故认定书，3、交强险、商业险保单，被告无异议，予以认定。4、山阳县中医院诊断证明、病历、医疗费票据9张，被告杨安无异议，被告保险公司对真实性无异议，予以认定。5、空军军医大学第二附院诊断证明、病历、费用清单、医疗费票据9张，6、山阳县人民医院诊断证明、病历、用药清单、医疗费票据35张，7、西安中医脑病医院诊断证明、病历、医疗费8张，被告杨安无异议；被告保险公司虽对部分票据有异议，认为不属原告治疗费用，但其对证据的真实性无异议，予以认定。8、山阳县人民医院诊断证明、病历、医疗费票据15张，被告无异议，予以认定。9、零星用药票据23张、处方，被告杨安无异议，被告保险公司虽不认可，但所购药物与原告住院治疗的药物吻合，应予以认定。10、陕西富林绿化工程有限公司证明材料1份、工资册复印件1份，被告杨安无异议，被告保险公司不认可，因无合同、工资发放流水等证据印证，不予认定。11、陕西爱贝儿母婴家政服务有限公司证明1份，被告杨安无异议，被告保险公司不认可，因该公司并未参与原告的护理工作，不予认定。12、住宿费结算单4张，被告杨安无异议，被告保险公司不认可，但原告在西安住院，护理人员在外住宿合理必要，予以认定。13、交通费票据27张，被告杨安无异议，被告保险公司不认可，因原告住院、转院治疗均为救护车，故不予认定。14、残疾器具费等53张，被告杨安无异议，被告保险公司对不属于残疾辅助器具的不认可，根据原告治疗生活需要确定。15、银行利息清单15张、物业服务费用票据1张、复印及邮寄费票据各1张，被告杨安无异议，被告保险公司认为与交通事故无关，银行利息清单、物业服务费用票据不属交通事故赔偿范围，不予认定；复印及邮寄费票据，系原告调取证据产生的合理费用，予以认定。16、鉴定意见书、鉴定费票据，被告杨安无异议，被告保险公司请求给其确定时间考虑是否申请重新鉴定，但其未在限定期限内申请鉴定，也未提供证据反驳，应予以认定。 被告杨安提供的证据：1、交强险、商业险保单，原告、被告保险公司无异议，予以认定。 2、道路交通事故认定书，原告对真实性无异议，被告保险公司无异议，予以认定。3、账单1份，原告、被告保险公司无异议，予以认定。4、视频光盘，原告对真实性无异议，被告保险公司无异议，予以认定。5、驾驶证、行驶证，原告、被告保险公司无异议，予以认定。被告保险公司提供的支付清单，原告认为属实，被告杨安无异议，予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，可以确认事实如下：2020年3月29日，杨安驾驶陕HXXXXX小型普通客车沿山阳县XX园区XX大道由西向东方向行驶。8时02分许，行至高新大道汇鑫汽修厂前路段时，将前方同向路上行人余凤银撞倒，造成余凤银受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，余凤银被送往山阳县中医医院救治，被诊断为：1、开放性颅脑损伤特重型  1）右侧额颞顶硬模下血肿还（量月22ml）  2）蛛网膜下腔血症  3）右侧枕叶脑挫伤  4）右侧颞骨骨折 5）脑水肿 6）脑脊液右耳漏鼻漏  7）左侧枕顶头皮血肿；2、左侧内外踝骨折；3、双肺挫伤；4、全身多处软组织损伤。住院期间，于2020年4月1日转上级医院治疗。余凤银治疗花费38824.37元（含救护车费12元）。2020年4月1日，余凤银被救护车送往空军军医大学第二附属医院住院治疗，支付救护车费1140元。余凤银被诊断为：1、脑外伤术后；2、颅内感染；3、双侧肺部感染；4、重度贫血；5、左侧胫腓骨骨折；6、气管切开术后。余凤银于2020年4月19日出院，出院医嘱：1、于康复医院继续住院行康复促醒治疗；2、加强翻身、雾化、吸痰等肺部护理；3、2个月后行颅骨缺损修补术；4、注意观察左下肢骨折恢复情况，如恢复不佳，可酌情考虑行手术治疗；5、我科随诊。余凤银治疗花费101868.75元。在此期间，余凤银的子女陈生亮、陈某某、陈菊花分别检查花费290元、278元、286元。2020年4月19日，余凤银被救护车转往山阳县人民医院住院治疗，支付救护车费1600元。余凤银于2020年7月7日出院，出院诊断为：1、右颞急性硬模下血肿术后；2、颅内感染；3、气管切开术后；4、肺部感染；5、轻度贫血；6、右上肢中心静脉置管术后；7、左侧胫腓骨骨折；8、低蛋白血症。出院医嘱：院外继续康复治疗，加强营养及护理，不适随诊。余凤银治疗花费54985.18元。同日，山阳县人民医院出具诊断证明书，建议：1、继续康复治疗；2、每2小时翻身拍背（2-3人陪护）；3、加强营养及护理；4、转上级医院进一步康复治疗。住院期间，山阳县人民医院开具处方R：人血白蛋白注射液，余凤银家属在商洛市泰来新特药医药有限公司购买人血白蛋白花费870元。2020年7月7日，余凤银被救护车转往西安中医脑病医院住院治疗，支付救护车费1500元。余凤银于2020年9月15日出院，出院诊断为：1、创伤性脑损伤  脑挫裂伤；2、去骨瓣减压血肿清除术后；3、继发性脑积水；4、肺部感染（双侧）；5、左胫腓骨下段骨折；6、左足跟压疮；7、中度贫血；8、低蛋白血症；9、双侧大隐静脉血栓形成；10、乙型病毒性肝炎；11、电解质紊乱  低钾血症；12、继发性癫痫。余凤银治疗花费103453.31元。出院医嘱：出院后继续当地医院治疗，按时服药：丙戊酸钠口服溶液10ml  3次/日，利伐沙斑片  10ml  1次/日，加强陪护及营养，定期复查头颅及胸部CT、血常规、肝肾功、电解质等。在此期间，余凤银之女陈某某、陈菊花检查分别花费160元、160元。2020年9月15日，余凤银被救护车转往山阳县人民医院住院治疗，支付救护车费1500元。余凤银于2020年11月9日出院，出院诊断为：脑外伤术后；植物人状态；肺部感染；气管切开术后；左胫腓骨骨折石膏固定术后；低蛋白血症；低钾血症。出院时医嘱：1、继续用药治疗；2、加强营养及护理；3、定期复查，不适随诊。余凤银治疗花费43532.94元。2020年9月30日，西安中医脑病医院开具处方：丙戊酸钠口服液  300ml×5瓶，用法：10ml  胃管注入。余凤银住院期间，其家属以余凤银名义购买胃管、医用护理垫、医用棉签、水胶体敷贴伤口敷料、医用无菌伤口透明贴褥疮贴吸收渗液、气管刷、接头、气管套管、一次性中心静脉置管换药包、鼻贴、司邦适、检查手套、康复新液、蛋白粉、布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊、乳清蛋白粉固体饮料、术后伤口创可贴、体表导管固定装置、稳心颗粒、脑心通胶囊、制霉菌素片、家用护理小套装、医用消毒棉球、德巴** 丙戊酸钠口服溶液、医用组织镊等花费共计4710.90元。复印山阳县人民医院病历花费68元，复印西安中医脑病医院病历花费60元。余凤银住院期间，其家属以余凤银名义购买足托、体位垫、一次性使用湿热交换器、电压力锅、无芯卷纸、护理垫、轮椅车、折叠简易床、多功能破壁料理机、护理垫、坐卧圈、轮椅约束带、血氧仪、隔尿垫、纸尿裤、纸尿片、吊针输液报警器、制氧机、电动吸痰器、红外线理疗灯泡、防褥疮气垫床、加湿器、电子血压计、护理床、空气消毒机等花费共计14943.98元。受山阳县法律援助中心委托，陕西公正司法鉴定中心于2020年10月19日作出陕公正司鉴[2020]临鉴字第3919号“法医临床鉴定意见书”，鉴定：1、余凤银颅脑损伤属一级伤残；2、余凤银颅骨修补术后续医疗费预计为肆万捌仟圆（￥48000.00元）人民币；3、余凤银属完全护理依赖。余凤银家属支付鉴定费2800元。2020年3月29日，山阳县公安局交通管理大队作出山公交认字[2020]048号“道路交通事故认定书”，认定：杨安负事故的主要责任，余凤银负事故的次要责任。杨安持有C1驾驶证，其驾驶的车辆为其本人所有，该车在人保财险山阳支公司投保了交强险、第三者责任保险（保险金额/责任限额100万元），事故发生在保险期间。事故发生后，杨安支付余凤银37100元，人保财险山阳支公司预付10000元。本院认为，自然人的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人因侵权行为导致人身受到伤害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告杨安驾驶陕HXXXXX小型普通客车将前方同向路上行人余凤银撞倒，造成余凤银受伤，车辆损坏的交通事故。山阳县公安局交通管理大队认定杨安负事故的主要责任，余凤银负事故的次要责任，双方均应承担相应的责任。被告杨安驾驶陕HXXXXX小型普通客车在被告人保财险山阳支公司投保了交强险、第三者责任保险，事故发生在保险期间，被告人保财险山阳支公司应先在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保财险山阳支公司在第三者责任保险根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由原告余凤银、被告杨安按照事故责任比例承担。原告余凤银主张交强险之外的损失，由被告承担90%的责任。被告杨安认为由原告余凤银承担30%以上的责任。被告人保财险山阳支公司认为由原告余凤银承担30%的责任，被告承担70%的责任。经审查，陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十九条规定，机动车与行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方负主要责任承担百分之九十。陕西省高级人民法院《陕西省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》规定机动车与行人之间主要责任损害赔偿责任比例为90%。被告杨安、人保财险山阳支公司均未提供证据支持其辩解，故超出交强险责任限额的部分，由被告承担90%的责任，其余10%由原告余凤银自负。本院核定原告余凤银的损失为：1、医疗费、后续医疗费。原告主张403160.35元（其中医疗费355160.035元、后续治疗费48000元）。经审查，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为342664.55元。原告余凤银住院期间在外购买人血白蛋白花费870元，有山阳县人民医院开具的处方，应属合理治疗费用，予以支持。原告从山阳县人民医院住院转往空军军医大学第二附属医院产生的救护车费1140元为救治产生的费用，应属医疗费，但之后每次转院治疗产生的救护车费并非医疗费，应纳入交通费范畴。原告余凤银住院期间，其子女以余凤银名义购买的胃管、医用护理垫、医用棉签、水胶体敷料、医用无菌伤口透明贴褥疮贴吸收渗液、气管刷、接头、气管套管、一次性中心静脉置管换药包、鼻贴、司邦适、检查手套、康复新液、蛋白粉、布洛芬混悬液、布洛芬缓释胶囊、乳清蛋白粉、创可贴、体表导管固定装置、稳心颗粒、脑心通胶囊、制霉菌素片、护理小套装、德巴**  丙戊酸钠口服溶液、医用组织镊等花费4710.90元，结合原告病情，应属合理费用，赔偿义务人应当予以赔偿。原告住院期间正值新冠疫情期间，其子女因护理原告进行新冠病毒检测确属客观需要，但由此产生的费用并非原告治疗产生的医疗费，不应纳入原告医疗费范畴，而应当纳入护理费用之中。综上，医疗费应为349385.45元。原告主张后续治疗费48000元。被告认为后续治疗费待实际发生后另行主张。经审查，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告余凤银虽然已经74周岁，但空军军医大学第二附属医院医嘱“2个月后行颅骨缺损修补术”，原告也提供了后续治疗费的鉴定意见，被告未提供证据反驳，也未申请重新鉴定，故后续治疗费可以按照鉴定意见确定为48000元，与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原告主张符合法律规定，予以支持。2、误工费。原告主张8080元（80元/天×226天）。被告认为原告已经超过60周岁，不予赔偿误工费。经审查，误工费是指受害人本应获得却因侵权人的侵害行为无法得到或者无法完满得到的利益。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。虽然法律并不禁止超过60周岁的自然人从事劳动并获得收入，但事故发生时，原告余凤银已经73周岁，其提供的工资表仅能反映2.5天的收入，不能作为确定原告有收入的依据，原告该项请求理由不能成立，不予支持。3、护理费。原告主张628160元（130元/天×2人×226天+130元/天×2人×365天×6年）。经审查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。”原告未提供护理人员收入证明，护理费可参照陕西省2019年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37522元计算为102.80元/天。原告住院期间，山阳县人民医院建议 2-3人陪护，故原告住院期间护理人员可按2人计算。原告出院后，护理人员无医疗机构或鉴定机构意见，故护理人员可按1人计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告经鉴定为完全护理依赖，护理费根据原告年龄、健康状况等因素可先暂时确定3年，如果超过确定的3年护理期限，原告仍需继续护理的，赔偿权利人可另行主张请求继续给付护理费。原告余凤银在空军军医大学第二附属医院、西安中医脑病医院住院期间，正值新冠疫情期间，其子女护理原告进行新冠病毒检测确属客观需要，该费用应当纳入护理费用之中，根据原告提供的票据确定为1174元。综上，护理费为160205.60元。4、营养费。原告主张4520元（20元/天×226天）。经审查，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，根据山阳县人民医院 “加强营养”的医嘱，结合原告伤情，原告请求理由成立，予以支持。5、住院伙食补助费。原告主张12940元（30元/天×138天+100元/天×88天）。经审查，原告分别在山阳、西安住院治疗，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员在山阳、西安的出差伙食补助标准确定。原告请求符合法律规定，予以支持。6、住宿费。原告主张2516元。经审查，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿。原告在西安住院期间，护理人员产生的住宿费，赔偿义务人应当予以赔偿，根据原告提供的票据确定为2508.16元。 7、交通费。原告主张1198.68元。经审查，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张加油、过路、停车费，因原告每次转院均为救护车，原告请求理由不能成立，不予支持。交通费根据原告提供的救护车票据确定为4600元。8、残疾赔偿金。原告主张216588元（36098元/年×6年）。经审查，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告定残时74周岁，计算6年。原告请求符合法律规定，予以支持。9、残疾辅助器具费。原告主张14689.86元。被告人保财险山阳支公司认为原告购买的高压锅等电器并非残疾辅助器具，不合理的费用应予以剔除。经审查，残疾辅助器具，是因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具。原告因交通事故受伤导致四肢瘫，日常活动无法自行完成，需要借助相关设备，原告家属购买的足托、体位垫、湿热交换器、电压力锅、无芯卷纸、护理垫、轮椅车、破壁料理机、坐卧圈、轮椅约束带、血氧仪、屁垫、隔尿垫、纸尿裤、纸尿片、制氧机、电动吸痰器、红外线理疗灯泡、加湿器、电子血压计、护理床、空气消毒机等均是为了辅助原告生活、康复治疗而购买的物品，属于合理费用，赔偿义务人应当予以赔偿。原告请求符合法律规定，予以支持。10、精神损害抚慰金。原告主张50000元。被告人保财险山阳支公司认可20000元。经审查，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告因交通事故受伤并构成一级伤残，参照陕西省高级人民法院《关于陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，结合原告伤情、伤残等级、当事人的过错程度、当地平均生活水平，酌定为40000元。 11、其他损失。原告主张银行借款利息7580.77元、物业费272元、病历复印费128元、共计7980.77元。经审查，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。”原告主张的银行借款利息、物业费并不属于法律、司法解释规定的赔偿范围，原告请求理由不能成立，不予支持。原告受伤后向人民法院提起诉讼，复印病历是原告为维护其合法权益产生的必要的、合理费用，赔偿义务人应当予以赔偿。 12、鉴定费。原告主张2800元，有鉴定费票据，也与原告鉴定意见书吻合，原告请求理由成立，予以支持。以上共计856365.07元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，参照《陕西省高级人民法院关于在全省XX镇居民人身损害赔偿标准的意见（试行）》，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条之规定，判决如下：一、原告余凤银在本次交通事故中的损失856365.07元。1、由被告人保财险山阳支公司在交强险责任限额内赔偿120000元（被告人保财险山阳支公司已支付10000元）；2、剩余部分中的733565.07元，由被告人保财险山阳支公司在第三者责任保险责任限额内赔偿90%即660208.56元，其余10%由原告余凤银自负；3、鉴定费2800元，由被告杨安负担90%即2520元，其余10%由原告余凤银自负；上述给付内容限本判决生效之日起十五日内履行。二、由原告余凤银在获得保险公司赔偿款时退还被告杨安垫付费用37100元。三、驳回原告余凤银其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6592元，减半收取3296元，由原告余凤银负担1213元，被告杨安负担2083元。如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。  审 判 员      孙小智 二〇二〇年十二月十四日  法官助理      朱  颖书 记 员      张  钊附：山阳县人民法院执行标的款账户 户  名：山阳县人民法院。账  号：2608070929200109234。开户行：中国工商银行山阳支行。法律适用：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条 承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条 被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条 机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条  机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。  受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。  第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。  精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。  第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。  医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。  第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。  误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。  受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。  第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。  护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。  护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。  受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。  第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。  第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。  受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。  第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。  第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。  受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。  第二十六条 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。  辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。  第三十五条 本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。  上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条 ……  因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。  第十条 精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：  （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；  （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；  （三）侵权行为所造成的后果；  （四）侵权人的获利情况；  （五）侵权人承担责任的经济能力；  （六）受诉法院所在地平均生活水平。  法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。  第十一条 受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条  当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。7、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条 当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。  在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。8、陕西省高级人民法院《关于在全省机动车事故责任纠纷案件中统一适用城镇居民人身损害赔偿标准的意见(试行)》一、机动车事故责任纠纷案件中不再区分受害人营业场所或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照陕西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。9、《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条 机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方赔偿责任按照下列规定承担：（一）全部责任承担百分之百;(二) 主要责任承担百分之九十;(三) 同等责任承担百分之六十;(四) 次要责任承担百分之四十;(五) 在高速公路、汽车专用公路等封闭道路上发生交通事故的，无责任承担百分之五，但赔偿金额最高不超过五千元;在其他道路上发生交通事故的，无责任承担百分之十，但赔偿金额最高不超过一万元。   1