文书内容江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0903民初5331号原告：卢正洪，男，1954年9月20日生，汉族，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：何学阳，江苏兴时代律师事务所律师。被告：郭恒保，男，1978年11月1日生，汉族，居民，住淮安市金湖县。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地为上海市常熟路**。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：张敬成、于涛，北京市隆安（南京）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地为南京市建邺区兴隆大街**。负责人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋炜，该公司员工。原告卢正洪与被告郭恒保、中国平安财产保险股份有限公司上海公司（以下简称平安保险公司）第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢正洪及其委托诉讼代理人何学阳，被告郭恒保，被告平安保险公司负责人陈雪松的委托诉讼代理人于涛，第三人紫金财产保险股份有限公司负责人李明耀的委托诉讼代理人宋炜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卢某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计352275.84元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。诉称的事实和理由：2019年4月4日，被告郭恒保驾驶苏Ｈ×××**小型轿车沿S125省道由东向西行驶至尚庄镇增产路交叉路口处，与卢某驾驶的同向左转弯进入路口的电动自行车（后载刘某）相撞，事故致两车、路中心绿化隔离带损坏，卢某、刘某受伤。该事故经交警部门作出事故证明，该起事故责任无法查清。事故车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。为此要求被告承担赔偿责任。被告郭恒保辩称，对事故发生的事实无异议，责任认定无异议。事故车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。本案中没有垫付。被告保险公司辩称，对事故发生的事实无异议，责任由法院依法认定，事故车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。本次事故造成一死一伤，我司已经对死者进行了赔偿，现交强险医疗费限额剩余10000元，我司已垫付，请求在本案中一并处理，交强险死亡伤残限额剩余50000元、财产损失限额2000元，商业三责险限额剩余390000元，我司前期已经按全责赔付了事故车辆车损22800元，按照事故责任比例，原告应承担部分,请求在本案赔偿数额中予以扣除。对原告医疗费票据与本次事故治疗无关的费用请求法院审核后剔除，对医保已经报销部分的费用我司不承担，并要求扣10%非医保用药；对鉴定报告真实性无异议，我司认可八级伤残一处和十级伤残一处，申请重新鉴定。对误工费不认可，原告已达到退休年龄，也没有提供充分证据证明其实际误工损失。我司不承担诉讼费、鉴定费。第三人述称，事故发生后我公司为伤者卢某垫付了33792.01元，要求在赔偿款中优先返还。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月4日18时25许，被告郭恒保驾驶苏Ｈ×××**小型轿车沿S125省道由东向西行驶至盐都区尚庄镇增产路交叉路口处，与卢某驾驶的同向左转弯进入路口的大陆鸽牌电动自行车（后载刘某）相撞，后苏Ｈ×××**小型轿车与路中心绿化隔离带相撞，事故致两车、路中心绿化隔离带损坏，卢某、刘某受伤，后刘某在被送至尚庄卫生院抢救时已死亡。对该事故盐都区公安局交通警察大队出具事故证明：郭恒保驾驶机动车行驶至Ｓ125省交叉路口时，观察疏忽、未能减速慢行；卢某驾驶电动自行车搭载一名十二周岁以上人员，在交叉路口左转弯。但此事故中，双方的违法行为对事故发生所起作用及过错严重程度无法查清。卢某受伤后被送至尚庄卫生院救治，后于当日转送至盐城市第三人民医院救治，于2019年4月4日行“下肢清创术”、于2019年4月5日行“开腹探查术”、于2019年4月10日行“胫骨骨折切开复位外固定术”、于2019年4月26日行“下肢清创术”、于2019年5月7日行“游离皮肤移植术”，于2019年5月24日出院，诊断结论为：左胫腓骨下段开放性骨折、脾破裂、肋骨骨折、多处软组织挫伤、高血压Ⅱ级、脑梗死、尘肺。后原告又于2019年7月15日至2019年8月13日在盐城市第三人民医院行“踝关节骨折切开复位内固定术”。对原告的伤残等级及三期期限，盐城市大丰人民医院司法鉴定所进行了鉴定，该所作出大人医司鉴所[2020]临鉴字第454号鉴定意见书，鉴定意见为：1.鉴定人卢某因交通事故受伤，目前遗留：①外伤致脾破裂切除术后，②左踝关节活动严重受限制；分别构成八级伤残和九级伤残。2.建议误工期限为受伤之日后240天，护理期限90天（住院期间二人护理，出院后一人护理），营养期限为90天。另查明，苏Ｈ×××**小型轿车在被告平安保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，该车尚余交强险限额62000元（其中医疗费限额10000元、伤残限额50000元、财损限额2000元），商业险限额390000元。事故发生前，原告卢某被盐都区尚庄镇界河村民委员会聘为第三村民小组组长，月工资2500元。事故发生后，被告平安保险公司垫付原告医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付33792.01元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害也有过错的，可以减轻侵权人的责任。对本案所涉交通事故的事实与责任，虽然公安交警部门出具事故证明对事故责任无法认定，根据有关规定，机动车与非机动车发生交通事故，在责任无法认定的情况下，由机动车承担全部赔偿责任，但原告卢某驾驶非机动车搭载一名超过十二周岁以上人员的违法行为客观存在，应减轻机动车方的赔偿责任，本院确认由被告郭恒保承担80%的赔偿责任，卢某自行承担20%的责任。本案所涉苏Ｈ×××**小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，对原告卢某因交通事故造成的各项损失，由被告保险公司在交强险剩余限额内按无过错责任原则进行赔偿，超过交强险限额的损失，由被告平安保险公司承担80%的赔偿责任。对保险公司提出要求扣除10%非医保用药的辩称，保险公司未能对原告用药中要求剔除的用药种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，可替代药品的名称、价格等，故对保险公司的该辩称本院不予采信，对原告医疗费中医保支付的部分应予以扣减。对保险公司提出的原告在事故发生时已经超过法定退休年龄，对其误工费不予认可的辩称，盐城市盐都区尚庄镇界河村民委员会和盐城市盐都区尚庄镇农村经济经营管理服务站出具证明，证实原告卢某从村支部书记岗位退休后被村返聘为第三村民小组组长及负责全村的土地管理工作，月工资2500元。交通事故导致其收入减少实际存在，对原告主张的误工费予以支持。被告保险公司对原告的九级伤残一处提出异议，认可该处为十级伤残，但未提供证据推翻鉴定机构的鉴定意见，经审核，鉴定机构作出的鉴定意见书具有真实性、合法性、关联性，对该鉴定意见书作为证据采用，对保险公司申请重新鉴定的辩称不予采纳。经审核，本院确认原告卢某因交通事故受伤造成的损失为：医疗费164027.63元，住院伙食补助费2370元（30元/天×79天），营养费1350元（15元/天×90天），护理费13520元｛80元/天×（90+79）天｝，误工费20000元（2500元/月×8个月），残疾赔偿金235021.52元（52460.16×0.32×14年），精神抚慰金9600元，交通费酌情支持1000元，财物损失酌情支持1000元，合计447889.15元。被告平安保险公司垫付原告医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付33792.01元，在本案中一并处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、原告卢正洪因交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财物损失等各项损失计447889.15元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿61000元，在商业三者险责任限额内赔偿309511.32元｛（447889.15-61000）×80%｝，合计赔偿370511.32元，扣减已经支付的10000元，仍需支付赔偿款360511.32元。其中，向原告卢正洪支付赔偿款326719.31元，向第三人紫金财产保险股份有限公司支付垫付返还款33792.01元。均于本判决生效后10日内付清。（原告的赔偿款汇至收款人：卢正洪，开户行：江苏盐城农村商业银行盐城盐都支行，卡号：3209020231990000203758；第三人垫付返还款汇至收款人：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行，账号：53×××12）二、驳回原告卢正洪的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6584元，减半收取3292元，鉴定费1935元，合计5227元，由原告卢正洪负担280元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担4947元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国银行股份有限公司盐城世纪大道支行，账号：52×××89）预交上诉案件受理费。审判员  魏锦芬二〇二〇年十二月十二日书记员  郭杨杨附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。