河南省焦作市解放区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0802民初4024号原告：姬秀琴，女,1962年6月4日，汉族，住焦作市山阳区。委托诉讼代理人：梁瑞霞，河南苗硕（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴玉哲，河南苗硕（郑州）律师事务所实习律师。被告：陈茜江，男，1993年3月22日，汉族，住焦作市高新区。被告：阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司，地址:焦作市解放区丰收路房管交易市场**。负责人：杨亮，总经理。委托诉讼代理人：朱春唤，系该公司员工。委托诉讼代理人：李逢宇，系该公司员工。原告姬秀琴与被告陈茜江、阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称阳光财险焦作公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月20日公开开庭审理。原告姬秀琴的委托诉讼代理人梁瑞霞、吴玉哲，被告陈茜江，被告阳光财险焦作公司的委托诉讼代理人朱春唤、李逢宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姬秀琴向本院提出诉讼请求：1.判令陈茜江赔偿原告各项损失共计：374956.88元（医疗费93750.88元，误工费27830元，护理费45750元，营养费6040元，交通费4840元，住院伙食补助费12100元，伤残赔偿金212046.01元，鉴定费1600元，精神损失费10000元，扣除二被告垫付的医疗费39000）；2.判令被告阳光财险焦作公司在保险责任范围内承担责任；3.由二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年10月16日12时30分，在普济路新凯国际东门口，被告陈茜江驾驶豫HF078**轿车开门时与骑电动车的姬秀琴相撞，造成姬秀琴受伤的交通事故。经焦作市公安局交通管理支队解放交警大队第410802500000001965号道路交通事故认定书认定：陈茜江负事故的全部责任，姬秀琴无责任。事故发生后，原告因治疗支付了大额的医疗费用，被告阳光财险焦作公司先行垫付了30000元，后二被告再无向原告支付任何费用。故此，为了维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。被告陈茜江辩称，无异议。被告阳光财险焦作公司辩称，1.对本次事故无异议；2.被告公司在原告住院期间分别垫付了医疗费10000元和30000元，在本次诉讼中应予以扣除；3.被告公司愿意在保险责任范围内对原告的合理损失承担赔偿责任；4.诉讼费、鉴定费不属于保险责任，被告公司不承担。根据原、被告的诉辩意见，本院总结本案的争议焦点为：1.原告的各项损失如何确定；2.陈茜江应承担何种过错责任；3.阳光财险焦作公司在交强险、商业险范围内应承担何种赔付义务；4.原告的各项请求有无事实及法律依据，是否应予支持。原告为证明自己的主张，在庭审过程中，向本院提交以下证据：1.道路交通事故认定书一份，共1页，证明陈茜江在本案交通事故中负全部责任，应当承担对原告人身损害的赔偿义务，阳光财险焦作公司在保险责任范围内承担责任；2.焦作煤业（集团）有限公司中央医院住院收费票据两张（金额77078.29元+8256.元），河南中医药大学第三附属医院收费票据一张（金额5358.46元），省直三院收费票据一张（金额1674.80元），毛寨村张九温卫生所收费凭据一张（金额410元），获××县××村卫生室吴照云骨科收费票据两张（金额120元+210元），焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院处方笺一张、焦作蓝十字医药连锁有限公司增值税发票一份（金额642.5元），证明原告在住院期间花费医疗费用共计93750.88元，扣除被告阳光财险焦作公司垫付的39000元，尚有54750.88元医疗费未付；3.焦作煤业（集团）有限公司中央医院出具的病历单一份（共17页），河南中医药大学第三附属医院住院病历单一份（共22页），焦作煤业（集团）有限公司中央医院出具的病历单一份（共54页），诊断证明书一份，证明原告被诊断为右侧基底节区脑出血，外伤性蛛网膜下腔出血，左侧锁骨骨折，伤情严重，住院242天，期间陪护一人；4.河南省直第三人民医院司法鉴定中心增值税发票一张，证明原告因病情严重，为进一步查清案件事实，申请伤残鉴定共花费1600元；5.河南省第三人民医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，证明原告被鉴定为颅脑损伤后遗左上肢肌力4-级评为一项八级伤残；颅脑损伤后遗脑软化灶形成评为一项十级伤残。原告的误工期为363天，营养期为60天，护理期为60天；6.焦作市解放区迎宾路越秀人家饭店证明一份，证明原告在受伤前受聘于越秀人家饭店，有固定收入，月薪为2300元；7.王爱惠的工资发放表一份（共5页），证明原告丈夫王爱惠受聘于焦作市华邦助剂有限公司，有固定收入，月工资为4500元；8.驾驶人机动车信息查询单2份，证明该车辆系陈茜江所有，事故发生时系陈茜江本人驾驶。被告陈茜江对原告提交的证据质证后，发表如下质证意见：同被告阳光财险焦作公司质证意见。被告阳光财险焦作公司对原告提交的证据质证后，发表如下质证意见：对证据1无异议；对证据2毛寨村卫生所收费票据一张有异议，获嘉县黄堤骨科收费票据两张有异议，该票据为手写也没有相关的医嘱和病历证明，无法证实与本次事故的关联，焦作中央医院处方笺一份、蓝十字发票一张无异议，但是该处方笺标注日期为4月5日没有加盖公章，发票开具在2020年7月30日，无法证明与本案有直接关系，上述证据应不予认可；证据3、4、5无异议根据病历记载原告在治疗过程中血压较高，××症，××关系，被告公司申请对其伤残结果与交通事故参与度鉴定；证据6、7真实性有异议，虽然两份证据都加盖了公章和财务章但是没有提供劳务合同，单位的营业执照或负责人签字，也没有银行流水，无法查实证据的真实性，原告是退休人员不应支持其误工费，护理费应参照河南省居民服务业标准；对证据8无异议。本院出示河南省直第三人民医院司法鉴定中心，关于被告申请鉴定机构明确伤病关系的回复函，回复函载明姬秀琴颅脑右侧基底出血与本次交通事故存在一定的因果关系。原告对本院出示的证据质证后发表如下质证意见：1.该回复函中第一项所述，原告首次住院出现轻度高血压，此后血压记载均在正常范围之内，且病历均未记载有高血压病史，说明原告本身无高血压病史，由于此次交通事故原告身体受伤导致脑部受到重创，身体疼痛引发的一系列血压轻微升高等其他不良反应，均属正常现象，被告据此排除自身赔偿义务无任何事实及法律依据；2.第二项中明确说明被鉴定人姬秀琴本次外伤至多发颅脑损伤，而非申请书中所述的颅骨未见明显损伤进行了明显的反驳，足以证明鉴定机构对此次交通事故致原告因外伤导致多发颅脑损伤，持肯定意见；3.第三项基底节区出血虽常见于高血压脑出血，但非唯一性，外伤亦可造成基地节区脑出血，而本案中恰恰是因为被告车主的外力作用引起的外伤，导致原告受伤住院，而且鉴定回复函中也明确说明其颅脑损伤与交通事故在时间上具有紧密联系性，且本次外伤所受暴力较大，该损伤可以导致基地节区出血，我们综合该回复函中的分析，可以清晰的看出，原告因此次交通事故所受伤害严重，其受伤与交通事故存在必然的直接的因果关系；4.本案中原告仅仅申请了伤残及三期鉴定，也未见被告申请对参与度进行鉴定，因何原因出具这样一份鉴定回复函原告不清楚，××关系，参与度的鉴定申请进行质证，该回复函出具程序不合法，不得作为定案的依据；5.即使原告本身偶尔有轻微的高血压，如果没有此次的交通事故，也不可能发生受伤住院，及造成伤残的严重后果，故交通事故是造成原告伤残的直接原因；6.鉴定结论所述的与本次交通事故存在一定因果关系，而不是与高血压有一定的因果关系，被告2基于鉴定机构的用词而想当然的减轻责任，没有法律依据并且该结论也不能推论得出：被鉴定人颅脑右侧基底节出血与高血压有因果关系。所以综合全案原告认为原告的受伤系本次交通事故所致，依法应当得到全额赔偿。被告陈茜江对本院出示的证据质证后，无异议。被告阳光财产焦作公司对本院出示的证据质证后，发表如下质证意见：按照省直三院回复函意见，结论中认为被鉴定人颅脑右侧基底节出血与本次交通事故是存在一定的因果关系，不支持直接因果关系，由于鉴定机构没有明确，被告主张按照次要或同等关系处理，法庭不能明确的状态下申请因果关系鉴定。被告陈茜江、被告阳光财险焦作公司均未向本院提交证据。本院对当事人提交的证据认证如下：原告提交的证据1能够证明事故发生的过程，及原告姬秀琴与被告陈茜江在事故中应承担的责任，本院予以采信；证据2能够证明原告因此次交通事故支出医疗费的情况，本院予以采信；证据3、4、5、8被告阳光财险焦作公司对其真实性均无异议，本院对其真实性予以采信，证据6，原告为退休人员，不能够证明原告的误工损失，本院不予采信；证据7不能证明原告护理费的情况，本院不予支持。本院出示的证据，能够证明颅脑右侧基底节出血与本次交通事故是存在一定的因果关系的事实，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月16日12时30分，在普济路新凯国际东门口，被告陈茜江驾驶豫HF078**轿车开门时与骑电动车的姬秀琴相撞，造成姬秀琴受伤的交通事故。经焦作市公安局交通管理支队解放交警大队第410802500000001965号道路交通事故认定书认定：陈茜江负事故的全部责任，姬秀琴无责任。原告受伤后随即被送往焦作煤业集团有限责任公司中央医院住院治疗，入院诊断为：1.右侧基底节区脑出血；2.右侧额颞部硬膜外出血；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4左侧中颅底骨折并脑脊液耳漏；5.左侧颞顶部皮下血肿、皮肤擦伤。经住院治疗160天，原告于2020年3月24日出院。病历记载住院期间陪护一人。住院期间支出医疗费77078.29元。原告于2020年3月25日又在上述医院住院，治疗61天后，于2020年5月25日出院。出院医嘱：1.注意休息；2.继续左侧肢功能锻炼；3.如有不适，及时就医。病例记载住院期间陪护1人。住院期间支出医疗费8256.83元。2020年5月26日，原告在河南中医药大学第三附属医院住院，入院诊断为中医诊断：××，气血血瘀证，西医诊断：脑外伤后遗症，陈旧性中颅底骨折，陈旧性左侧锁骨骨折，左侧肩关节脱位。治疗21天后，原告于2020年6月16日出院。出院医嘱：继续用药及康复治疗，适量活动，注意休息。加强言语及患侧肢体功能锻炼，防跌倒、坠床、窒息、下肢静脉血栓等，不适随诊。病历记载留陪1人。住院期间支出医疗费5358.46元。院外购药支出：原告在毛寨村张九卫生所购药支出410元。在焦作蓝十字医药连锁有限公司马作店支出642.5元。在获××县××村卫生室吴照云购药支出120元、210元。原告外购药共支出1382.5元。原告共支出医疗费92076.08元（77078.29元+8256.83元+5358.46元+1382.5元）。原告住院期间，被告陈茜江垫付原告医疗费9000元，被告阳光财险焦作公司垫付原告医疗费40000元。后原告与二被告就其损失协商未果，诉至本院。另查明，1.原告姬秀琴于1962年6月4日出生，城镇居民家庭户口。姬秀琴于2007年办理退休手续。2.豫HF078**轿车，登记车主为被告陈茜江，该车辆在被告阳光财险焦作公司投保有交强险和商业三者险（责任限额为50万元，不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内。3.诉前，原告申请本院对外委托河南省直第三人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。经鉴定，该鉴定所于2020年10月14日作出豫省直三院司鉴中心[2020]临鉴字第968号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：姬秀琴颅脑损伤后遗左上肢肌力4-级评为一项八级伤残，颅脑损伤后遗脑软化灶形成评为一项十级伤残。姬秀琴的误工期评为定残前一日，2020年6月16日出院后60日内建议一人护理，出院后60日内建议加强营养促进损伤恢复。原告为做上述鉴定，支出检查费1674.8元，鉴定费1600元，共计3274.8元。4.2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年。2018年度河南城镇居民人均消费性支出20989.15元。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。被告陈茜江驾驶豫HF078**轿车开门时与骑电动车的姬秀琴相撞，造成姬秀琴受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，被告陈茜江承担事故的全部责任，原告姬秀琴无责任。关于原告各项损失的确定：原告的医疗费，原告受伤后，原告分三次共住院242日（160+61+21），共计支出医疗费92076.08元；住院伙食补助费，按50元/天计算242天为12100元。关于营养费，经鉴定原告出院后营养期为60日，住院期间和院外的营养费为按20元/天，计算302天为6040元。关于护理费，原告共住院242天，病例记载陪护一人。出院后护理期为60日，护理费应按照2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资46858元计算，原告的护理费为38770.76元（46858÷365天×302×1人）。经河南省直第三人民医院司法鉴定中心鉴定，姬秀琴颅脑损伤后遗左上肢肌力4-级评为一项八级伤残，颅脑损伤后遗脑软化灶形成评为一项十级伤残。姬秀琴的误工期评为定残前一日，2020年6月16日出院后60日内建议一人护理，出院后60日内建议加强营养促进损伤恢复。原告为做上述鉴定，支出检查费1674.8元，鉴定费1600元，共计3274.8元，属于原告为确定自己损失的合理支出，应计入原告的损失范围。关于残疾赔偿金，原告于1962年6月4日出生，其伤残程度为左肩部损伤为一个八级伤残，一个十级伤残，故残疾赔偿金应按照2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算20年，其残疾赔偿金应为212046.01元（34200.97元/年×20年×0.31）；原告的伤情已经构成一个八级伤残，一个十级，其精神也受到一定的创伤，精神抚慰金本院酌定为10000元。关于原告的误工损失，原告已经退休，开始领取养老保险金。且原告提交的证据不能证明其误工损失，故原告的误工损失本院不予支持。关于交通费，原告住院期间交通费的支出符合客观实际，原告住院共计242天，每天按照20元计算共计4840元。综上，原告的损失有：医疗费92076.08元、住院伙食补助费12100元、营养费6040元、护理费38770.76元、残疾赔偿金212046.01元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3274.8元、交通费4840元，共计379147.65元。原告各项诉讼请求中超出部分，本院不予支持。关于二被告应当承担的责任。此次事故中，被告陈茜江承担事故的全部责任，对原告的各项损失承担赔付义务。被告陈茜江驾驶的HF07870轿车，该车辆在被告阳光财险焦作公司投保有交强险和商业三者险（责任限额为50万元，不计免赔）。被告阳光财险焦作公司应在交强险范围内优先对原告进行赔付，不足部分在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。被告阳光财险焦作公司在交强险医疗费用限额范围内应赔付原告10000元（医疗费92076.08元+住院伙食补助费12100元+营养费6040元），在死亡伤残赔偿限额范围内赔付原告110000元（护理费38770.76元+残疾赔偿金212046.01元+精神损害抚慰金10000元+鉴定费3274.8元+交通费4840元），原告的各项损失，被告阳光财险焦作公司在商业三者险范围内应赔付原告姬秀琴各项损失为259147.65元（379147.65元-120000元）。庭审中，原告自认被告阳光财险焦作公司垫付医药费40000元，被告陈茜江垫付原告医疗费9000元，被告阳光财险焦作公司应赔付原告损失为330147.65元（259147.65元+120000元-49000元）。被告陈茜江垫付的医疗费9000元由被告阳光财险焦作公司直接支付给被告陈茜江。原告主张超过部分，本院不予支持。关于被告阳光财险焦作公司提出重新鉴定的主张，在本院规定的时间内，被告未提交鉴定申请，应承担相应的法律后果，故被告阳光财险焦作公司的该项主张本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司焦作中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险范围内和商业三责险范围内共赔付原告姬秀琴各项损失计330147.65元；二、驳回原告姬秀琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务和其他义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取计3463元，由被告陈茜江负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员 李 艳二〇二〇年十二月二十八日书记员 赵方圆