江西省南昌市青山湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0111民初2556号 原告：龚琴，女，汉族，1996年6月16日生。 委托诉讼代理人：钟孝祥，江西华邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王琳，江西华邦律师事务所律师。 被告：罗海宾，男，汉族，1984年8月15日生。 委托诉讼代理人：游翠华，江西观睿律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区。 负责人：卢海根，该公司总经理。 委托诉讼代理人：喻彬笑，男，该公司员工。 原告龚琴诉被告罗海宾、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：“人民财险南昌分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年11月27日向法院提起诉讼，诉请：1.请求法院判令罗海宾、人民财险南昌分公司赔偿龚琴医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金以及法医鉴定费等178257.61元；2.判令罗海宾、人民财险南昌分公司承担本案诉讼费用。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行审理，龚琴及其委托诉讼代理人钟孝祥，罗海宾及其委托诉讼代理人游翠华，人民财险南昌分公司委托诉讼代理人喻彬笑到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2018年12月30日08时17分许，罗海宾驾驶赣Ｍ×××××小型轿车经艾溪湖南路由西往东行驶至广阳湖路以西200米段时，遇李海红由东往西驾驶的悬挂南昌Ｋ37991号牌两轮电动车（后载龚琴），发生交通事故，导致两车受损、龚琴、龚琴受伤。 二、交警部门的责任认定结果：罗海宾、李海红负本次事故同等责任，龚琴不负本次事故责任。 三、受害人概况：龚琴，女，24岁，在江西鄱阳湖文化艺术传媒有限公司（以下简称“鄱阳湖文化公司”）工作，住江西省南昌市南昌县，现住江西省高新区。事故发生后，于2018年12月30日在南昌大学第四附属医院（以下简称“南大四附医院”）住院治疗。共住院32天。出院医嘱载明：1.继续佩戴支具进行右膝及右踝关节功能锻炼，避免右下肢负重及剧烈活动，防止骨折块移位及内固定物松动或断裂；……。于2020年3月23日在南大四附医院住院治疗。共住院15天。出院医嘱载明：1.避免3月内负过重行走，避免外伤；……。2020年5月8日，江西建诚司法鉴定中心对龚琴的伤残等级、“三期”时限和后续治疗费进行评定，出具《法医学鉴定意见书》，认定龚琴损伤评定为十级伤残，误工期240天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费2000元。后人民财险南昌分公司申请对龚琴的右膝关节的伤残等级进行重新鉴定，2020年9月6日江西中正司法鉴定中心对龚琴的伤残等级进行重新鉴定，出具《司法鉴定意见书》，认定龚琴损伤致右膝关节功能活动障碍评定为十级伤残。 四、受害方已获得赔偿情况：龚琴已获赔306元，由罗海宾垫付。 五、有关保险合同主体及保险类型：罗海宾、人民财险南昌分公司（交强险和商业三者险50万含不计免赔）。 原、被告损失争议及法院认定情况 一、医疗费 龚琴主张及证据：主张赔偿医疗费133823.35元，并提供第一次住院出院记录、疾病诊断书、用药清单、住院发票1张；第二次住院出院记录、疾病诊断书、用药清单、住院发票1张；其他医疗费发票（门诊收费票据9张、增值税收发票3张）用以证明。 人民财险南昌分公司：我司认可的医疗费为131900.15元，保险公司只承担医保范围内用药部分的费用，计算保险公司需承担的医疗费时需按照医疗费总额扣除15%非医保费用。 罗海宾意见：认可的医疗费为131900.15元，我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担；在本案中我方垫付306元，要求在本案中一并处理；我方不同意扣除非医保用药部分，即使要扣除，我方只同意按照8%-10%扣除；本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：根据医疗记录及发票等确定住院治疗费用132206.15元（114052.67元＋16331.48元＋120元＋120元＋448元＋16元＋464元＋120元＋106元＋16元＋106元＋288元＋18元）；残疾辅助器具费1600元，其余发票项目与本案无关，不予支持。其中罗海宾垫付306元。治疗费用中酌定扣减10%的非医保费用13220.62元（132206.15元×10%）由侵权人承担60%，保险公司共承担120585.53元（132206.15元-13220.62元＋1600元）。 二、后续治疗费 龚琴主张及证据：主张赔偿后续治疗费2000元，并提供江西建诚司法鉴定中心鉴定意见书用以证明。 人民财险南昌分公司：我司认为该部分费用鉴定过高，可待龚琴实际产生后另行主张，主张费用不超过鉴定费用。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：根据鉴定机构的鉴定意见确定龚琴后续治疗费用2000元。 三、住院伙食补助费 龚琴主张及证据：主张赔偿住院伙食补助费4800元，并提供第一次住院出院记录、疾病诊断书；第二次住院出院记录、疾病诊断书用以证明。 人民财险南昌分公司：根据住院天数按照50元/天计算。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：住院伙食补助费以100元/天为标准，按住院天数47天计算为4700元（100元/天×47天）。 四、营养费 龚琴主张及证据：主张赔偿营养费2760元，并提供第一次住院出院记录、疾病诊断书；第二次住院出院记录、疾病诊断书用以证明。 人民财险南昌分公司：根据住院天数按照20元/天计算。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：营养费以20元/天为标准，按住院天数47天计算为940元（20元/天×47天）。 五、护理费 龚琴主张及证据：主张赔偿护理费15870元，并提供第一次住院出院记录、疾病诊断书；第二次住院出院记录、疾病诊断书用以证明。 人民财险南昌分公司：对护理费没有异议。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：护理费以113.55元/天为标准，按住院天数47天计算为5336.85元（113.55元/天×47天）。 六、误工时间及误工费 龚琴主张及证据：主张误工时间138天，赔偿误工费13800元，并提供第一次住院出院记录、疾病诊断书；第二次住院出院记录、疾病诊断书用以证明。 人民财险南昌分公司：龚琴提供银行流水、单位原始财务凭证等证据证明龚琴存在收入减少的事实，计算误工期时最长不超过住院天数48天加医嘱90天共计138天。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：根据庭审调查，龚琴在鄱阳湖文化公司工作，对于其具体工资收入龚琴未提供相应证据予以证明，故龚琴误工费按江西省最低工资标准计算，误工期按住院天数和医嘱计算为137天计算，故误工损失应为7566.90元（1680/月×12个月÷365天×137天）。 七、交通费 龚琴主张及证据：主张赔偿交通费960元。 人民财险南昌分公司：根据住院天数按照10元/天计算。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：交通费以10元/天为标准，按住院天数47天计算为470元（10元/天×47天）。 八、残疾赔偿金 龚琴主张及证据：主张赔偿残疾赔偿金73092元，并提供江西建诚司法鉴定中心鉴定意见书用以证明。 人民财险南昌分公司：对伤残赔偿金没有异议。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：龚琴为十级伤残，残疾赔偿金以36546元/年为标准，按20年、伤残系数10%计算为73092元（36546元/年×20年×10%）。 九、精神损害抚慰金 龚琴主张及证据：主张精神损害抚慰金4000元，并提供江西建诚司法鉴定中心鉴定意见书用以证明。 人民财险南昌分公司：按照3000元/伤残等级进行计算。 罗海宾意见：我方已为肇事车辆购买了交强险及商业险50万元不计免赔，所有赔偿应该由保险公司承担，本次事故中罗海宾承担的责任不超过30%-40%。 法院认定：精神损害抚慰金酌定为3000元。 裁判理由与结果 本院认为，罗海宾驾驶车辆与李海红驾驶的两轮电动车（后载龚琴）发生碰撞导致李海红、龚琴受伤，罗海宾应按交通事故的责任划分，对龚琴因本起交通事故造成的人身损害进行赔偿。人民财险南昌分公司应当在交强险及商业险范围内承担理赔责任。对本案中龚琴的损失认定，已在前文中列明，不再赘述。龚琴因此次机动车交通事故总损失为230911.9元（132206.15元＋1600元＋2000元＋4700元＋940元＋5336.85元＋7566.90元＋470元＋73092元＋3000元）。诉讼费、鉴定费不属于保险责任，保险公司不承担。 上述损失应先由人民财险南昌分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，再由其在第三者责任保险范围内予以赔偿。根据事故责任划分，由赣Ｍ×××××小型轿车一方承担本次事故60%的赔偿责任,李海红承担损失的40%；庭审中龚琴自愿放弃向李海红主张赔偿，故李海红应承担的赔偿责任由龚琴自担。医疗费中的非医保用药酌情扣除10%的非医保用药费用13220.62元（132206.15元×10%），由罗海宾负担60%。具体赔偿如下：1.人民财险南昌分公司在交强险和第三者责任保险责任限额范围内承担的赔偿责任：保险公司应理赔154614.77元，其中交强险部分60000元，商业险94614.77元［（230911.9元-13220.62元-60000元）×60%］。2.罗海宾承担的赔偿责任：非医保用药费用7932.37元（132206.15元×10%×60%），扣除已经垫付的306元，还应赔偿7626.37元（7932.37元-306元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效之日起10日内，在保险责任限额内赔付龚琴人身损害赔偿金154614.77元； 二、罗海宾在本判决生效之日起10日内，赔付龚琴人身损害赔偿金7626.37元； 三、驳回龚琴的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1933元(已减半），鉴定费2000元，共计3933元，由龚琴负担976元，由罗海宾负担2957元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。 审 判 员  刘 娟 二〇二〇年十二月二十一日 法官助理  刘 煜 书 记 员  张新伟