江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初7387号原告：薛根凤，女，1947年7月25日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。委托诉讼代理人：陈剑波，江苏宏拓律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢燕，江苏宏拓律师事务所律师。被告：赖建忠，男，1969年2月14日生，汉族，江苏省溧阳市人，住江苏省溧阳市。被告：天安财产保险股份有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码91320411735303002T，住所地常州市新**时代商务广场****。负责人：谭春荣，该公司副总经理。委托诉讼代理人：章之豪，该公司员工。原告薛根凤与被告赖建忠、天安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月24日立案受理后，依法由审判员周岳适用简易程序于2020年12月18日公开开庭进行了审理。原告薛根凤的委托诉讼代理人陈剑波、谢燕、被告保险公司委托诉讼代理人章之豪到庭参加诉讼。被告赖建忠经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薛根凤向本院提出诉请请求，1.判令被告赔偿原告医疗费等各项费用共计278601.36元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年11月20日6时47分左右,被告驾驶苏Ｄ××**小型轿车沿溧阳市清泓路由北向南行驶至溧阳清泓路市场路路口处左转弯,与对向原告驾驶沿清泓路非机动车道由南向北行驶至该处的电动三轮车发生碰撞,造成原告受伤和两车损害的交通事故。本起事故经交警部门认定,被告负事故主要责任,原告负事故次要责任。原告受伤后经住院治疗,产生了相关费用。另查明,被告驾驶的车辆在被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司投保了交强险、商业险等,事故发生在保险期限内。综上,原告因本次交通事故受伤,被告理应进行赔偿。原告为维护自己的合法权益，诉至法院，请予判处。被告保险公司答辩称，对事故的发生和责任认定没有异议。原告车辆鉴定为机动车，故我司超过交强险部分按70%计算赔偿责任。医疗费扣除10%非医保用药，前期我司已支付医疗费97906元，要求在本案中一并处理，鉴定费和诉讼费不承担，其余意见在质证中发表。被告赖建忠未作答辩。经审理查明，2019年11月20日6时47分左右,被告赖建忠驾驶苏Ｄ××**小型轿车沿阳市清泓路由北向南行驶至溧阳清泓路市场路路口处左转弯,与对向原告薛根凤驾驶沿清泓路非机动车道由南向北行驶至该处的电动三轮车发生碰撞,造成原告薛根凤受伤，两车受损，发生交通事故。2019年12月16日，溧阳市公安局交通警察大队依法作出道路交通事故认定书，认定当事人赖建忠负主要责任，当事人薛根凤负次要责任。原告受伤后于当日在溧阳市人民医院就诊并于当日出院。后于2019年11月22日入住江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院，于2019年12月13日出院，出院诊断为1.多发伤①多发肋骨骨折、②双侧胸腔积血、③左侧气胸、④肺挫裂伤伴感染、⑤胸骨骨折、⑥脊柱骨折、⑦骨盆骨折、⑧脑挫裂伤；2.失血性休克；3.胸腔闭氏引流术后；4.胆总管扩张。后原告遵医嘱于2019年12月13日出院当日入住溧阳京华康复医院治疗，出院诊断为1.多发伤；2.肋骨骨折；3.双肺挫裂伤伴感染；4.双侧血气胸（术后）；5.右侧开胸探术后；6.左侧胸腔闭式引流术后；7.胸腰椎骨折；8.骨盆骨折；9.胸骨骨折；10.脑挫裂伤；11.背部压疮；12.胆道结石术后；13.双下肢肌间静脉血栓形成；14右侧胫后静脉血栓；出院医嘱为1.继续治疗；2.随诊。原告于2019年12月27日出院并根据医嘱于当日入住溧阳市人民医院行背部扩创＋ＶＡＣ吸引术；背部穿支皮瓣修复创面术＋背部ＶＡＣ负压吸引，于2020年1月23日出院。2020年2月3日原告再次入住溧阳京华康复医院，后因背部皮肤破溃伴感染于2020年2月17日转院至溧阳市人民医院行背部扩创术＋ＶＡＣ负压吸引术、背部清创缝合术，并于2020年3月17日出院，出院诊断为1.背部皮肤破溃伴感染；2.背部皮瓣术后。案件审理期间，经原告申请，受本院委托，南京医科大学司法鉴定所于2020年9月14日出具南医大司鉴所［2020］临鉴字第494号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.薛根凤双侧肋骨骨折12根以上并后遗6处以上畸形愈合构成八级伤残；骨盆两处以上骨折、畸形愈合构成十级伤残。2.薛根凤伤后护理期限为150日，营养期限为120日。据此，原告主张本次因交通事故造成的损失为1.医疗费为296098.2元；2.住院伙食补助费：2600元（50元／天×52天）；3.营养费：1200元（10元／天×120天）；4.护理费：18750元（125元／天×150天）；5.残疾赔偿金：110166元（52460元×7年×0.3）；6.精神抚慰金：15000元；7.交通费：2000元；8.车损费及施救费：2000元（车损1800元＋施救费200元）；9.鉴定费：3000元；10.财物损失3000元。对此被告保险公司则认为，医药费金额由法院核对，要求扣除没有医嘱的第二次京华康复医院的医药费7153.94元，我司认为没有医嘱属于过度医疗，其余要求扣除10%非医保用药。营养费和护理费无异议，伙补的标准无异议，天数要求扣除第二次在康复医院治疗的天数。对残疾赔偿金无异议，对精神损害抚慰金应按责任计算为10500元。交通费认可500元，车损和施救费认可840元。财物损失因交通事故中未提及且原告未通知我司定损，故我司不认可。鉴定费不承担，超过交强险部分同意按70%计算。另查明，事故发生后，被告保险公司垫付医疗费97906元，被告赖建忠垫付医疗费10544元。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元），且投保不计免赔，事故发生在保险期内。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、医疗费发票、出院记录、鉴定意见书、鉴定费发票等相关书证及原告在庭审中的陈述随卷佐证。本院认为，公民的健康权和财产权受法律保护，因侵权造成公民人身及财产权利受损的，公民有依法要求相关责任人赔偿的权利。本案中，交警部门作出的道路交通事故认定书，因事实清楚，程序合法，且双方均无异议，本院予以采纳。南京医科大学司法鉴定所及其鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定的材料真实，鉴定程序符合法律规定，作出的鉴定结论明确，故本院对鉴定结论予以采信。原告薛根凤因交通事故受伤，且在本次事故中负次要责任，被告赖建忠在本次事故中负主要责任，故责任方应进行相应的赔偿。本院综合认定原告因交通事故造成的损失为：1.医疗费295328.46元中，虽保险公司提出应扣除第二次溧阳京华康复医院的治疗费用，但该治疗费用系原告实际需要治疗且必要的费用支出，本院应予支持，但该费用应扣除14元医保统筹，其余医疗费295314.46元，扣除10%医保外用药即29531.45元，因交通事故认定书明确载明原告驾驶的电动三轮车系机动车，故由被告赖建忠承担70%的责任即20672.01元，其余8859.44元由原告自行承担；2.住院伙食补助费：2600元（50元/天×52天）；3.营养费：1200元（10元/天×120天）；4.护理费：18750元（125元/天×150天）；5.残疾赔偿金：110166元（（23836元+5636元）×1.78×7年×0.3）；6.精神抚慰金：15000元；7.交通费：2000元（含转诊车费900元）；8.车损费已经被告保险公司定损，故认可840元；9.施救费：200元；10鉴定费：3000元；11.关于财物损失，因原告未提供相关的证据证实原告有财物损失且未告知保险公司定损，故对该费用本院不予支持。本案中原告薛根凤医疗费扣除医保统筹14元和10%医保外用药29531.45元，其余医疗费265783.01元、住院伙食补助费2600元、营养费1200元，合计269583.01元由被告保险公司在交强险内赔偿10000元，余款259583.01元由被告保险公司在商业险范围内承担70%即181708.11元。护理费18750元、残疾赔偿金110166元、精神抚慰金15000元、交通费2000元，合计145916元由被告保险公司在交强险范围内承担110000元，余款35916元由被告保险公司在商业险范围内承担70%即25141.2元。车损840元、施救费200元，合计1040元，由被告保险公司在交强险范围内承担。以上合计由被告保险公司在保险范围内承担327889.31元，被告赖建忠应赔偿原告因交通事故造成的损失20672.01元。因事故发生后，被告赖建忠垫付医疗费10544元，被告保险公司垫付医疗费97906元，故被告赖建忠尚应支付给原告10128.01元，被告保险公司尚应支付给原告229983.31元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第一项、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司应于判决生效之日起10日内赔偿原告薛根凤因交通事故造成的损失229983.31元。二、被告赖建忠应于判决生效之日起10日内赔偿原告薛根凤因交通事故造成的损失10128.01元。三、驳回原告薛根凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2737元（已减半收取，原告已预交），鉴定费3000元，合计5737元，由原告薛根凤负担786元，由被告赖建忠负担209元，由被告天安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担4742元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5474元。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审判员  周岳二〇二〇年十二月二十八日书记员  狄萍