苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初14015号原告：胡亚利。委托诉讼代理人：胡陆武（系原告胡亚利父亲），男，1979年11月6日出生，汉族，住贵州省织金县。委托诉讼代理人：付东阳，河南振蓼律师事务所律师。被告：潘洪亮。被告：蔡则洋。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地江苏省常州市和平北路**。负责人：汪伟，该公司经理。委托诉讼代理人：张茜，江苏常武律师事务所律师。第三人：苏州大学附属第一医院，，住所地江苏省苏州市十梓街**、平江新城平海路**法定代表人：刘济生，该院院长。委托诉讼代理人：陆宇豪，北京市隆安（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：朱魏，北京市隆安（苏州）律师事务所律师。原告胡亚利诉被告潘洪亮、苏州市永承通运输有限公司、蔡则洋、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庭前申请撤回对被告苏州市永承通运输有限公司的起诉，本院已裁定予以准许。诉讼过程中，苏州大学附属第一医院申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，本院依法合并审理。原告胡亚利的委托诉讼代理人胡陆武、付东阳，被告潘洪亮，被告蔡则洋，被告保险公司的委托诉讼代理人张茜，第三人苏州大学附属第一医院的委托诉讼代理人陆宇豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡亚利向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费476987.79元（其中尚欠第三人苏州大学附属第一医院349258.70元）；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年9月25日，原告搭乘被告蔡则洋驾驶的电动自行车与被告潘洪亮驾驶的苏Ｅ×××**重型自卸货车于吴江区盛泽镇舜西湖路与盛泽大道路口发生碰撞，事故造成车辆受损，原告与被告蔡则洋受伤，后经交警部门依法认定被告潘洪亮在此次事故中负主要责任，被告蔡则洋负次要责任，原告无责。经查，苏Ｅ×××**重型自卸货车系苏州市永承运输有限公司所有，该车交强险与商业三者险投保于被告保险公司。事故发生后，原告为治疗本次交通事故所造成的的伤害已支出了大笔医药费，且治疗仍在继续，原告已无力承担。为了维护原告的合法权益，请求法院依法判决。被告潘洪亮辩称：对交通事故的发生及责任认定没有异议。被告蔡则洋辩称：对交通事故的发生及责任认定没有异议。被告保险公司辩称：1.原告伤情较重，根据出院记录显示已丧失意识，请法庭核实原告现在的民事行为能力，以确认原告主体是否适格；2.对事故发生的经过及责任认定没有异议，被告潘洪亮驾驶的车辆在我司投保了交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间，对超出交强险限额部分我司按75%承担赔偿责任；3.事故发生后我司已垫付了18000元，要求在本案中一并处理；4.本起交通事故有两名伤者，请求为另一伤者即被告蔡则洋预留交强险份额；5.医疗费要求扣除10%的非医保用药，诉讼费用我司不承担。第三人苏州大学附属第一医院向本院提出诉讼请求：1.判令原告支付截至2020年11月25日拖欠的医疗费349258.70元；2.诉讼费用由原告承担。原告胡亚利，被告潘洪亮、蔡则洋对第三人的诉讼请求均无异议。被告保险公司对第三人的诉讼请求无异议，要求第三人开具医疗费发票，并由被告保险公司将相应的医疗费直接汇入第三人处。经审理查明：2020年9月25日9时11分许，潘洪亮驾驶苏Ｅ×××**重型自卸货车沿盛泽镇舜湖西路由东向西行驶至盛泽大道路口处向北右转弯时，遇蔡则洋所骑搭载胡亚利沿舜湖西路非机动车道由东向西行驶至该路口，两车发生碰撞，造成车辆受损和蔡则洋、胡亚利受伤的交通事故。2020年10月22日，经苏州市吴江区公安局交通警察大队出具《交通事故认定书》，认定潘洪亮负本起事故的主要责任，蔡则洋负次要责任，胡亚利无责任。苏Ｅ×××**重型自卸货车的登记所有人为苏州市永承运输有限公司，在保险公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，且投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，胡亚利被送至苏州大学附属第一医院急诊治疗，于2020年9月26日至2020年10月27日期间在苏州大学附属第一医院住院治疗（于2020年10月23日办理一次出院手续），于2020年10月28日至2020年11月15日期间在苏州高新康复医院住院治疗，出院后立即转入苏州大学附属第一医院住院治疗，于2020年11月25日出院。上述治疗期间共产生医疗费用476987.79元，其中由保险公司垫付9000元，尚欠苏州大学附属第一医院349258.70元。另查明，事故发生后，潘洪亮向胡亚利垫付40500元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、病历本、出院记录、用药清单，被告潘洪亮提交的欠条，第三人提交的出院记录、催欠通知书、用药清单等证据及到庭当事人陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，至2020年11月25日，共产生医疗费用476987.79元，被告保险公司要求扣除10%的非医保并提交《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》佐证，但未就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，应承担举证不能的不利后果，本院对被告保险公司的抗辩不予支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于交强险限额，被告保险公司认可按照医疗费用赔偿限额为18000元、死亡伤残赔偿限额为180000元、财产损失赔偿限额为2000元进行赔付，本院予以确认。庭审中，原告胡亚利、被告蔡则洋一致确认交强险医疗费用限额按照各50%的比例分配，故对于原告的医疗费损失，首先由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿9000元（已履行），超过交强险部分损失为467987.79元，因本起交通事故中被告潘洪亮作为非机动车一方承担主要责任，被告蔡则洋作为机动车一方承担次要责任，原告胡亚利无责任，本院酌定由被告潘洪亮承担80%的赔偿责任，即374390.23元并由被告保险公司根据保险合同在商业三者险限额内赔付，由被告蔡则洋承担20%的赔偿责任，即93597.56元。对于原告胡亚利尚欠第三人苏州大学附属第一医院的医疗费349258.70元，第三人有权向当事人进行追偿，为便于结算，本院确认由被告保险公司在上述赔偿款中优先返还第三人苏州大学附属第一医院。对于被告潘洪亮垫付的40500元，扣除其应当承担的诉讼费1110元，余款39390元，因原告胡亚利尚未治疗终结，本案中暂不予处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告胡亚利9000元（已履行），在商业三者险限额范围内赔偿原告胡亚利374390.23元，其中返还第三人苏州大学附属第一医院349258.70元，直接给付原告胡亚利25131.53元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕（上述款项如采用转账方式支付，第三人款项汇入以下账户：户名：苏州大学附属第一医院，开户行：中国工商银行苏州道前支行，账号：11×××74；原告款项汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××64）；二、被告蔡则洋赔偿原告胡亚利医疗费损失合计93597.56元元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××63）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1392元，由被告潘洪亮负担元1110元，从被告潘洪亮的垫付款项中直接扣除（已履行），由被告蔡则洋负担282元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××63）。原告已预交的案件受理费用本院不在退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将已交上诉费的凭证提交本院。审判员 周 斌二〇二〇年十二月二十八日书记员 田匡华附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。