江西省玉山县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1123民初3156号原告：祝正土，男，1984年3月11日出生，汉族，江西省玉山县人，务工，家住江西省玉山县。原告：祝木芳，女，1972年10月2日出生，汉族，江西省玉山县人，务工，家住江西省玉山县。原告：祝木英，女，1978年8月14日出生，汉族，江西省玉山县人，务工，家住江西省玉山县。三原告共同委托诉讼代理人：吴荣，系江西帝经（玉山）律师事务所律师。被告：邱自敏，男，1997年12月25日出生，汉族，江西省上饶县人，务工，住江西省上饶县。被告：中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部，住所地：江西省上饶市铅山县永平镇永杨路****，统一社会信用代码：9136112435207912XC。负责人：王雪英。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部，，住所地：江西省上饶市广信区煌固镇八都村统一社会信用代码：91361121MA35HD8229。负责人：危剑。两被告共同委托诉讼代理人：江园，系江西盛义律师事务所律师。原告祝正土、祝木芳、祝木英与被告邱自敏、中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祝正土、祝木英及三原告的委托诉讼代理人吴荣，被告邱自敏及中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部的委托诉讼代理人江园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祝正土、祝木芳、祝木英向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告1赔偿原告因道路交通事故所造成的各项损失共计731652.56元，并有被告2、3在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；2、诉讼费用由被告承担。刘腮娥去世后，三原告将诉讼请求变更为：1、要求被告赔偿三原告医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、鉴定费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等各项共计500194.05元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内先予赔偿；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年12月23日上午8时，被告1驾驶车牌号为赣Ｅ×××**号小型面包车沿203省道由西往东驾驶，当车辆行驶至玉山县路段时违反超车规定，与相同方向由原告骑行的三轮车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。该事故后经玉山县公安局交通警察大队认定，此次事故被告1负全部责任，原告不负本次事故的责任。事故发生后，原告被送往玉山博爱医院住院治疗，先后共住院189天，花费医疗费201178.61元，其中被告1支付了68100元，两被告共支付9万元，其余均有原告自行垫付。后经玉山怀玉法医学司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成伤残四级与伤残十级，后续治疗费35000元，且被评定为大部分护理依赖。被告1所驾驶的赣Ｅ×××**号小型面包车在被告2处投保了交强险，在被告3处投保了第三者责任险、不计免赔险等险种。综上所述，被告1违法驾驶车辆造成原告受伤，对该起事故造成的损失应承担赔偿责任，被告2、3应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任，为此，现依据《侵权责任法》及《民事诉讼法》等法律规定，特向法院提起诉讼，望判如所请。被告邱自敏辩称：对起诉事实无异议，我垫付的68,100元要求一并处理。我车子投了交强险和保额为50万元的商业第三者责任险且不计免赔，原告的损失应由保险公司赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部辩称，1、被告保险公司与被保险人签订了保险合同，保险合同约定非医保用药不在我司理赔范围内，被保险人向我司已签署了免责告知，故非医保用药由被保险人承担；2、对刘腮娥的死亡赔偿金，被告保险公司认为刘腮娥事故发生日至其死亡时间较长，故对交通事故致其死亡参与度认定过高，恳请法庭酌情核减；3、原告已向法院诉请了丧葬费、故其主张处理丧葬期间的交通费、食宿费金额过高；4、因刘腮娥死亡，被告邱自敏已构成交通肇事罪，精神抚慰金我司不予理赔，我司垫付了9万元，要求一并予以扣除。原告祝正土、祝木芳、祝木英围绕诉讼请求依法提交了：1、三原告的身份证及户口本复印件；2、直系亲属关系证明一份；3、死亡证明一份、火化证明；4、司法鉴定意见书一份；5、工作证明；6、协议书一份作为证据；被告邱自敏未提供证据；被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部提供了：保险免责告知及保险合同、非医保用药鉴定作为证据。本院认为，原告提供的上述证据来源合法，与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2019年12月23日上午8时，被告邱自敏驾驶车牌号为赣Ｅ×××**号小型面包车沿203省道由西往东驾驶，当车辆行驶至玉山县路段时违反规定超车，与相同方向由原告骑行的三轮车发生碰撞，造成两车受损，原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往玉山博爱医院住院治疗至2020年6月19日出院，被诊断为：一、急性闭合性颅脑损伤（重型）：1、创伤性脑疝；2、原发性脑干损伤；3、弥漫性轴索损伤；4、脑水肿；5、创伤性硬膜下血肿（右侧）；6、多发脑挫裂伤；7、创伤性蛛网膜下腔出血；二、全身多处软组织挫擦伤。共住178天，花去医疗费计198533.39元。2020年7月4日至同年7月13日原告在玉山县人民医院住院治疗9天，被诊断为：1、偏瘫；2、脑术后；3、后天性颅骨缺失。花去医疗费2,971.37元。2020年8月30日至同年9月16日原告在玉山县中医院住院治疗17天，被诊断为虚劳，花去医疗费10,315.97元。原告先后共住院治疗204天，共计花去医疗费211,820.73元。被告邱自敏垫付了68,100元，被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部垫付了1万元，中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部共垫付了8万元，其余款项由原告自行支付。2020年1月21日，玉山县公安局交通警察大队作出第361123120190000168号道路交通事故认定书，认定：邱自敏负本起交通事故的全部责任，刘腮娥不负本起交通事故的责任。2020年7月20日，经玉山怀玉法医学司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成伤残四级与伤残十级，后续治疗费35,000元，且被评定为大部分护理依赖。花去鉴定费1,900元。2020年10月24日，刘腮娥在家中去世。玉山县公安局交通警察大队委托江西上饶司法鉴定中心对刘腮娥的死亡原因及损伤参与度进行鉴定。同年11月7日，江西上饶司法鉴定中心作出赣鉴（2020）病鉴字第438号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘腮娥死亡原因为车祸外伤后血栓形成，栓塞肺动脉干及其分支致急性呼吸循环衰竭而死亡。肺动脉血栓形成与车祸外伤存在因果关系，车祸损伤参与度为100%。本案审理中，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部向本院申请对刘腮娥医疗费中的非医保用药进行鉴定，本院依法委托江西中正司法鉴定中心进行鉴定，2020年10月15日，江西中正司法鉴定中心作出赣中正司鉴（2020）临鉴字第654号法医临床文证审查意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘腮娥三次住院超出医保范围费用共计为31,487.21元，其余计入医保统筹。花去鉴定费2,500元。被告邱自敏驾驶的赣Ｅ×××**号小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部处投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部处投保了保额50万元的商业第三者责任险、不计免赔险等险种。因原、被告双方就赔偿事宜不能达成一致，故原告向法院起诉，请求依法处理。经核实，原告因本次事故造成的经济损失为：医疗费211,820.73元，护理费141元/天×305天=43,005元，住院伙食补助费30元/天×204天=6,120元，营养费20元/天×204天=4,080元，残疾器具及护理品费1,994.5元，鉴定费1,900元，交通费15元/天×204天=3,060元，死亡赔偿金15,796元/年×（20-9）=173,756元，丧葬费38,065元，误工费5,000元，合计488,801.23元。2020年12月1日，以祝正土、祝木芳、祝木英为乙方，邱自敏为甲方，双方就刘腮娥因本次交通事故死亡赔偿事宜达成协议，约定：邱自敏自愿赔偿乙方因刘腮娥死亡各项损失共计136,613元整（含甲方垫付36,613元和非医保用药含31,487元）；诉讼费用由乙方承担。协议还就其他事宜进行了约定。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。（二）……”。本案中，被告邱自敏驾驶赣Ｅ×××**号小型面包车与刘腮娥相撞，造成刘腮娥死亡，经交警部门认定邱自敏负事故全部责任。对因本次交通事故造成刘腮娥死亡所产生的经济损失488801.23元，根据保险合同约定，非医保用药不属承包范围，应扣除非医保用药31487.21元，剩下的457314.02元，先由承保赣Ｅ×××**号小型面包车交强险的中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、死亡赔偿金等110000元，共计12万元；剩余337314.02元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部在商业第三者责任险限额范围内赔偿；对被告保险公司已垫付的款项原告应予返还。对原告要求被告保险公司赔偿经济损失的诉讼请求依法予以支持，对过高部分不予支持；对原告要求被告赔偿精神抚慰金5万元的诉讼请求,因被告邱自敏涉嫌交通肇事罪,目前尚未结案,待刑事案件结后,原告可依法另行主张。被告邱自敏的辩解与本案事实相符，予以采纳，对邱自敏已垫付的医疗费因邱自敏与原告达成了协议，故不予返还；被告中国人民财产保险股份有限公司铅山县支公司永平营销服务部、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务部辩解对事故的事实和责任认定无异议，投保的是交强险和保额为50万元商业第三者责任险且不计免赔属实及非医保用药不在理赔范围和请求返还垫付的款项的辩解意见与本案事实相符，予以采纳；其他辩解意见与事实及法律规定不符，不予采纳。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司永平营销服务部于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告祝正土、祝木芳、祝木英因刘腮娥死亡造成的各项经济损失共计12万元（含已垫付的1万元）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司煌固营销服务于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告祝正土、祝木芳、祝木英因刘腮娥死亡造成的各项经济损失共计337,314.02元（含已垫付的8万元）；三、驳回原告祝正土、祝木芳、祝木英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11,156元，减半收取5,578元，由原告祝正土、祝木芳、祝木英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。审判员  徐文乐二〇二〇年十二月二十九日书记员  吴 云