新疆维吾尔自治区塔城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新4201民初1597号 原告：罗正女，女，1970年7月17日出生，住新疆维吾尔自治区塔城市。 委托诉讼代理人：洪亮，女，塔城市钟亮法律服务所法律工作者。 被告：塔城市华昌食品加工厂，住所地新疆维吾尔自治区塔城市南环路华宝市场。 法定代表人：傅永松，该工厂厂长。 被告：傅永松，男，1978年9月3日出生，住新疆维吾尔自治区塔城市。 被告：平安养老保险股份有限公司新疆分公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区北京南路**大成国际中心****。 负责人：柯文涛，该公司副总经理。 委托诉讼代理人：齐蕾，女，平安养老保险股份有限公司新疆分公司职工。 原告罗正女与被告塔城市华昌食品加工厂（以下简称华昌食品厂）、傅永松、平安养老保险股份有限公司新疆分公司（以下简称平安保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月24日公开开庭进行了审理。原告罗正女及其委托诉讼代理人洪亮、被告华昌食品厂厂长暨被告傅永松、被告平安保险公司委托诉讼代理人齐蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗正女向本院提出诉讼请求：1．判令被告支付原告雇佣期间受伤治疗的各项费用32857元（自行垫付医疗费900元、住院伙食补助费1320元、本人误工费22700元、护理人员误工费7037元、营养费900元），残疾赔偿金69328元；2．判令被告平安保险公司在意外险范围内先行赔付；3．判令被告承担本案全部诉讼费、保全费、邮寄费。事实和理由：2019年12月1日，原告在被告华昌食品厂雇佣期间左食指被机器割伤，在此期间被告给原告支付了医疗费，针对后期原告垫支医疗费、误工费、伤残补助金、护理人员误工费等未达成协议，为此提起诉讼。另原告在被告华昌食品厂雇佣期间被告华昌食品厂于2019年5月8日在被告平安养老保险股份有限公司新疆分公司塔城支公司购买意外保险，为此保险公司应在意外险范围内先行赔偿。请求法院支持原告的全部诉讼请求。 被告华昌食品厂、傅永松辩称，原告受损害的事实存在，事发后我们要给原告安排陪护人员被原告拒绝，另外原告受伤是意外伤，我们食品厂每进一个工人都是经过培训的，手是不能接近机器的，而且机器上面也有标识，希望法庭划分责任后公正判决。 被告平安保险公司辩称，1．团体保险中保险人说明义务的履行对象应是投保人；2．保险合同明确约定伤残评定标准为《人身保险伤残评定标准》；3．案涉《平安附加残疾保障团体意外伤害保险（2013版）（D款）条款》约定的“意外伤残”保险责任属于保险责任条款，不属于免责条款，也不属于“减轻了保险人的责任或加重了投保人、被保险人的责任”的情形；4．《保险法》及保险法司法解释没有规定保险人履行“保险责任条款”的提示和说明义务，被告并未违反保险法的规定；5．原告前期已向被告申请赔付医疗费用，被告已向原告支付理赔款，后根据原告要求退回理赔款及申请资料。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年12月2日，原告在被告华昌食品厂雇佣期间左食指被机器割伤，经塔城市人民医院检查初步诊治后建议原告转上级医院进一步诊治，根据建议原告转至新疆医科大学第一附属医院治疗，在新疆医科大学第一附属医院进行了左食指创伤性切断手术，原告共住院一天，术后医院治疗建议原告转入塔城市人民医院进一步治疗，加强营养，住院期间陪护一人，建议出院后继续陪护一个月，全休一个月。原告起诉后经塔城市人民法院委托新疆科正司法鉴定所鉴定原告伤残属拾级。 原告在塔城市人民医院治疗费用为2288.13元；在新疆医科大学第一附属医院治疗费用为3980.87元、病历复印费15.4元；伤残鉴定费800元；原告因申请保全缴纳保全费349元、保险费500元。 另查明，原告系宁夏海原县农村户籍但长期在塔城市租房居住并工作，事发时原告月工资收入3500元，被告华昌食品厂在被告平安保险公司投保了团体人身保险，保险合同约定保险期间为2019年5月8日零时起至2020年5月7日二十四时止，投保人数合计11人，其中包括原告罗正女，该保险附加意外医疗30000元，可调行标残疾200000元。 以上事实有原告提交的医疗费票据、医疗证明书、病历、司法鉴定意见书及鉴定费发票、保险单，被告华昌食品厂、被告傅永松提交的馒头机器使用说明书、合格证、图片，被告平安保险公司提交的保险条款、保单回执等证据及当事人陈述在案佐证。 本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 关于本案的责任承担，根据双方提供的证据及双方当事人的陈述可以证明原告系由华昌食品厂雇佣，接受华昌食品厂工作安排，并从华昌食品厂取得相应劳务报酬的事实，双方形成了劳务合同关系。故原告在工作期间所受伤害，应由华昌食品厂承担相应的责任。华昌食品厂作为雇主，未提供证据证明原告意外伤害时存在过错或者重大过失，故本院认为华昌食品厂对原告受伤的后果应承担全部责任。 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 本案中，原、被告对原告的伤残赔偿标准计算存在争议：原告认为应该按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的：受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。被告保险公司认为应该按照平安保险公司条款中的规定计算（即按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额200000元）。 本院认为，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故原告罗正女的伤残赔偿金应为：34664元/年×20年×10%=69328元。关于原告主张的误工费，本院结合原告提交的证据及双方在法庭的陈述，可以确认其误工天数为31天，受伤期间每月收入为3500元，其误工费应为：3500元/月÷30天×31天=3617元。原告主张住院伙食补助费1320元，根据其提供的证据可以确认住院1天，住院伙食补助费为120元。 关于原告主张的保全费349元，因该费用已经在（2020）新4201财保18号民事裁定书中确定由罗正女负担，在本案中依法不做重复处理，故对该笔费用，本院依法不予支持。 根据原、被告提供的证据及在法庭的陈述，本院确定原告的各项损失为：1．医疗费900元；2．住院伙食补助费为120元；3．误工费3617元；4．护理费7037元；5．营养费900元；6．残疾赔偿金69328元；7．鉴定费800元，以上合计82702元。 以上赔偿款项，由于华昌食品厂购买了团体人身保险，医疗保险金额为30000元、残疾保险金额为200000元，本案损害发生在保险期间内，平安保险公司应当在保险范围内就华昌食品厂的前述医疗和残疾赔偿责任承担理赔义务，即应承担医疗费900元、残疾赔偿金69328元。 被告华昌食品厂应向原告赔偿住院伙食补助费120元、误工费3617元、护理费7037元、营养费900元、鉴定费800元，合计12474元。 被告傅永松系华昌食品厂的法定代表人，其本人履行的是职务行为，且原告受雇于华昌食品厂，并非傅永松个人，故被告傅永松在本案中不承担赔偿责任。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告塔城市华昌食品加工厂于本判决生效后一次性向原告罗正女赔偿住院伙食补助费120元、误工费3617元、护理费7037元、营养费900元、鉴定费800元，合计12474元。 二、被告平安养老保险股份有限公司新疆分公司于本判决生效后三十日内一次性向原告罗正女赔偿医疗费900元、残疾赔偿金69328元，合计70228元。 三、驳回原告罗正女其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1171.85元，邮寄费200元，由被告塔城市华昌食品加工厂负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区塔城地区中级人民法院。 审 判 员   朱君成 二〇二〇年十二月二十八日 书 记 员   马晓雨 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。 雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。 属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。