江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0412民初3375号原告：周美武，男，1962年8月3日出生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：姚树英，江苏金长安律师事务所律师。被告：宋旭梅，女，1988年11月28日出生，汉族，住溧阳市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街**，统一社会信用代码：91320400837164963H。负责人：汪长毓，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡群，女，该公司职工。被告：殷月梅，女，1964年1月1日出生，汉族，住常州市金坛区。被告：唐一政，男，1962年4月17日出生，汉族，住常州市金坛区。被告：永安财产保险股份有限公司常州中心支公司，住，住所地常州市延陵中路**一社会信用代码：913204007605380654。负责人：夏科峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：盛小琴，女。第三人：常州市武进中医医院，住所地常州，住所地常州市武进区湖塘镇人民路**>法定代表人：曹蕊芸，该院院长。委托诉讼代理人：苏萍，女，该公司职工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京，住所地南京市建邺区兴隆大街**用代码：913200006891849616。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：张立强。原告周美武与被告宋旭梅、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司、殷月梅、唐一政、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司、第三人常州市武进中医医院、紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月1日立案后，依法由审判员周文平适用简易程序，于2020年7月1日公开开庭进行了审理，原告周美武的委托诉讼代理人姚树英、被告宋旭梅、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司的委托诉讼代理人蔡群、被告永安财产保险股份有限公司常州中心支公司的委托诉讼代理人盛小琴、第三人常州市武进中医医院的委托诉讼代理人苏萍、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人张立强到庭参加诉讼。2020年8月31日本院裁定本案转为普通程序，并于2020年12月15日公开开庭进行了审理，原告周美武的委托诉讼代理人姚树英、被告宋旭梅、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司的委托诉讼代理人蔡群、被告永安财产保险股份有限公司常州中心支公司的委托诉讼代理人盛小琴、第三人紫金财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人张立强到庭参加诉讼。被告殷月梅（二次）、唐一政（二次）、第三人常州市武进中医医院（第二次）经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周美武向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费等共计511201.22元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告宋旭梅辩称，由法院依法判决。被告中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司辩称，我公司在交强险中已垫付原告周美武医疗费10000元，伤残等费用110000元。其中伤残费用已包括有精神抚慰金均已履行完毕。在本次原告起诉的医疗费中应扣除10%的医保外用药，本案的诉讼费用我公司不承担。被告殷月梅、唐一政在法律规定的期限内未作答辩，也未提供相关证据材料。被告永安财产保险股份有限公司常州中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故中苏ＤＰ××**在我公司投保了交强险和1500000元的商业三者险含不计免赔。事故发生在保险期限内。我公司愿意就事故的相应损失承担相应的赔偿责任。本案的诉讼费用我公司不承担。第三人常州市武进中医医院陈述，目前周美武欠我院医疗费210379.58元，要求在理赔款中优先偿还我院医疗费。第三人紫金财产保险股份有限公司陈述，事发后我公司为原告垫付抢救费58769.46元。要求在理赔款中优先偿还给我公司。经审理查明，2019年9月1日20时57分左右，宋旭梅驾驶苏Ｄ9××**号小型轿车沿延政路北侧主道内机动车道由东向西行驶至常州市武进区延政路与喜来登交叉路口，遇行进方向左转信号灯红灯亮期间，继续左转进入路口，恰遇周美武驾驶武进0810800号电动自行车沿延政路南侧非机动车道由西向东直行至事发路口，遇行进方向直行信号灯绿灯亮期间，继续直行进入路口，发生相撞，周美武倒地受伤，事发时，殷月梅驾驶苏ＤＰ××**号小型越野客车停在事发路口内。2019年9月12日常州市公安局武进分局交通警察大队作出第320412120190000851号道路交通事故认定书，认定宋旭梅应承担该事故的主要责任，殷月梅应承担该事故的次要责任，周美武不承担该事故责任。周美武受伤后随即被送至常州市武进中医医院住院治疗，2020年1月15日出院，又于同日到常州明州康复医院住院治疗，2020年3月9日出院，共用去医疗费496901.22元（包括外购颅骨修补材料费用109928元）。诉讼中，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司申请对周美武颅骨修补治疗费的合理性要求鉴定。本院于2020年9月16日委托中国人民解放军一0二医院司法鉴定所对周美武的颅骨修补治疗费用的合理性进行鉴定。该所于2020年10月20日出具一零二司鉴所［2020］临鉴字第566号司法鉴定意见书，建议周美武的颅骨修补费用约35000元左右为宜。中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司为此支出鉴定费828元。事故发生后，宋旭梅支付周美武33000元，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险中垫付周美武120000元（其中医疗费等为10000元），周美武欠常州市武进中医医院医疗费210379.58元，紫金财产保险股份有限公司垫付周美武医疗费58769.46元。嗣后双方就赔偿问题未能达成一致意见，原告遂起诉来院。另查明，苏Ｄ9××**号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限均自2019年8月9日至2020年8月8日止，其中的第三者责任保险中包含有不计免赔条款且保险金额为1000000元；苏ＤＰ××**号小型越野客车在永安财产保险股份有限公司常州中心支公司投保了交强险和第三者责任保险，保险期限均自2019年1月5日至2020年1月4日止，其中的第三者责任保险中包含有不计免赔条款且保险金额为1500000元，事故发生在保险期限内。以上事实，有原告周美武提供的道路交通事故认定书（复印件）、常州市武进中医医院和常州明州康复医院门诊病历及出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、苏Ｄ9××**号小型轿车和苏ＤＰ××**号小型越野客车的交强险和第三者责任保险保险单等书证及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，行政管理部门依据法律规定制作的交通事故认定书等，人民法院应当依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据能够推翻的除外。本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书载明，宋旭梅应承担该事故的主要责任，殷月梅应承担该事故的次要责任，周美武不承担该事故责任，而当事人也均无证据可推翻交警部门制作的道路交通事故认定书，故本院基于事故责任认定并综合事故当事人参与交通活动的方式、苏Ｄ9××**号小型轿车和苏ＤＰ××**号小型越野客车投保有交强险等因素考量后，确定由承保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司和永安财产保险股份有限公司常州中心支公司在交强险责任限额内承担民事赔偿责任。超过交强险限额部分的损失，由承保第三者责任保险中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在第三者责任保险限额内承担70%的民事赔偿责任，永安财产保险股份有限公司常州中心支公司在第三者责任保险限额内承担30%的民事赔偿责任。对周美武在本案中主张的各项损失，本院综合当事人提交的证据及诉辩意见审核、确认如下：1、周美武主张医疗费496901.22元（包括外购颅骨修补材料费用109928元）。本院认为周美武的颅骨修补费用经鉴定费用为35000元左右，鉴于周美武已进行颅骨修补术，依照公平合理的原则，本院酌定周美武医疗费为459437.22元（包括外购颅骨修补材料费用）。2、周美武主张住院伙食补助费9550元（50元/天×191天），符合规定，本院予以照准。综上，本院核定周美武的损失为468987.22元，该损失由中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险和第三者责任保险限额内赔付周美武292130.45元，永安财产保险股份有限公司常州中心支公司在交强险和第三者责任保险限额内赔付周美武130913.05元，宋旭梅赔付周美武保险合同约定范围外的医疗费32160.60元，殷月梅赔付周美武保险合同约定范围外的医疗费13783.12元。综上，本院对原告主张的诉讼请求符合法律规定部分予以支持。此外事故发生后宋旭梅支付周美武33000元，中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险中垫付周美武医疗费10000元，可在其应履行的赔偿义务中抵算。周美武欠常州市武进中医医院医疗费210379.58元应予归还。紫金财产保险股份有限公司垫付周美武医疗费58769.46元应予退回。殷月梅、唐一政经本院传票传唤未到庭参加诉讼，应视为其放弃抗辩权利，为此产生的法律后果由其自行承担。本案经调解无果，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司在交强险限额内赔偿周美武医疗费、住院伙食补助费等共计10000元（已赔付）。二、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿周美武医疗费、住院伙食补助费等共计10000元。三、中国太平洋财产保险股份有限公司常州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿周美武医疗费、住院伙食补助费等共计281302.45元[（已扣除鉴定费828元）,其中支付周美武12153.41元，支付常州市武进中医医院210379.58元，支付紫金财产保险股份有限公司58769.46元]。四、永安财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿周美武医疗费、住院伙食补助费等共计120913.05元。五、宋旭梅赔偿周美武保险合同约定范围外的医疗费32160.60元（在已支付的33000元中抵销）。六、殷月梅于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿周美武保险合同约定范围外的医疗费13783.12元。七、驳回周美武的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3058元，由宋旭梅负担2140元（经抵销后余款为1300.60元，由宋旭梅于本判决发生法律效力之日起十日内给付），殷月梅负担918元。鉴定费828元，由周美武负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审 判 长  周文平人民陪审员  张 华人民陪审员  韩樱花二〇二〇年十二月二十一日书 记 员  蒋春霞