四川省会东县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川3426民初1374号 原告：沈国位，男，1962年9月2日出生，汉族，四川省会东县人，村民，小学文化，住会东县。 原告：邹文兴，男，1954年6月12日出生，汉族，四川省会东县人，村民，小学文化，住会东县。 二原告委托诉讼代理人：姚萍，四川民赞律师事务所律师，代理权限为一般代理。 被告：朱如云，男，1953年6月10日出生，汉族，四川省会东县人，村民，小学文化，住会东县。 委托诉讼代理人：朱平兰（朱如云女儿），女，1986年4月17日出生，汉族，四川省会东县人，村民，大专文化，住会东县，代理权限为特别授权。 被告：中国平安财产保险股份有限公司会东支公司。 住所地：会东县会东镇彩云街**。 负责人：罗永华，公司总经理。 委托诉讼代理人：高萍，代理权限为特别授权。 原告沈国位、邹文兴诉被告朱如云、中国平安财产保险股份有限公司会东支公司（以下简称，平安财险会东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月28日立案受理后，依法组成合议庭，分别于2020年9月24日、2020年12月3日公开开庭进行了审理。原告沈国位、邹文兴及其委托诉讼代理人姚萍，被告朱如云委托诉讼代理人朱平兰，被告平安财险会东支公司委托诉讼代理人高萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈国位、邹文兴向本院提出诉讼请求：1.由二被告共同赔偿原告下欠沈国位的交通事故损失费363875.90元（原告沈国位当庭主张因误工费计算标准调整增加误工费7200.00元），赔偿邹文兴交通事故损失费27340.00元（原告邹文兴当庭增加因误工费计算标准调整增加误工费1325.00元）；2.判决被告平安财险会东支公司在交强险和商业险保险责任范围赔付后的剩余部分赔偿责任由被告朱如云承担；3.判决平安财险会东支公司将本案保险赔偿费直接支付给二原告；4.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月22日9时许，被告朱如云驾驶车牌号为川ＷＨ××××号小型轿车，自会东县向嘎吉镇方向行驶，11时许，行驶至××路××米处，与对向行驶由沈国位驾驶搭乘邹文兴的川ＷＬ××××号普通两轮摩托车发生碰撞，造成沈国位、邹文兴受伤及两车受损的交通事故。会东县公安局交通警察大队出具了交通事故认定书，认定由被告朱如云承担此次事故的全部责任，原告沈国位、邹文兴不承担此次事故责任。事故发生后，原告沈国位被朱如云送至会东县人民医院治疗后，因伤势严重当天转院到攀枝花市中心医院住院治疗，沈国位在攀枝花市中心医院住院治疗21天，出院证明：沈国位住院期间为2019年3月22日至2019年4月12日，住院及休息，住院及休息期间需陪护复查，门诊随访。原告沈国位出院1月后，从2019年5月至2020年6月15日，均按医嘱按月到攀枝花市中心医院门诊复查，前后门诊复查13次，复查诊断书明确原告出院后从2019年4月出院起至2020年5月15日需陪护。原告从2019年4月出院起至2020年7月15日都需休息。2020年7月15日经攀枝花市法正司法鉴定中心鉴定，原告沈国位的伤残等级为一个七级，一个十级，原告沈国位劳动能力丧失程度为部分丧失，后续治疗费需人民币19500.00元。为此原告支付鉴定费3800.00元。本案因疫情和经济困难等原因，原告除到攀枝花市医院治疗复查外，还就近到会东县人民医院复查过两次支付了检查治疗费152.00元，在柏岩乡卫生院就医过10次支付治疗费340.73元。 事故发生后，原告邹文兴在会东县人民医院住院治疗，原告邹文兴垫付了医疗费1900.00元。医嘱住院期间需护理一名，出院休息3个月。 因被告朱如云驾驶事故车辆在被告平安财险会东支公司购买了交强险和1000000.00元商三险，此次交通事故发生在保险责任期限内，所以原告提出首先由被告平安财险会东支公司在交强险范围内承担相应的赔偿责任后，在商业险范围内为被告朱如云承担赔偿责任。由被告朱如云承担保险公司在保险责任范围内赔付后的剩余部分赔偿责任。 本案交通事故完全责任人朱如云给原告沈国位造成的损害，伤情严重，且至原告终身伤残，致使劳动能力部分丧失，本案交通事故发生1年零4个月了，原告沈国位仅医疗费就支付了60000.00多元，可是被告朱如云仅支付了原告费用26000.00元，本案车祸给原告造成了极大精神上的痛苦，所以，原告认为二被告不仅应当支付原告车祸的人身损失费，而且应当赔偿原告的精神抚慰金。 本案原告邹文兴妻子沈国秀是重度××人，原告夫妻就靠原告从事农业生产年收入50000.00余元生活，家庭经济困难，本案车祸发生后，因被告朱如云仅为原告邹文兴支付了部分医疗费，其余1900.00元的医疗费都是原告邹文兴垫付的，为此，原告请求法院根据原告邹文兴从事农业生产年收入50000.00余元的客观实际支持原告误工费请求和精神抚慰金请求。综上所述，被告的行为对原告的身心造成了巨大的伤害，原告为维护自身的合法权益，特依法提起诉讼，请求人民法院支持原告上述诉讼请求。 被告朱如云辩称，1.被告对本次事故的责任划分，事故发生时间、地点、投保情况均无异议。2.本案被告不承担责任，原告的损失应由保险公司赔偿。事故发生时，被告在中国平安财产保险公司投保交强险和100万的第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生时，仍处于保险期内，根据保险法及相关司法解释规定，本案应由保险公司在保险限额内先予赔付。3.被告朱如云为救治两原告共垫付了36145.67元，其中为沈国位垫付了31759.25元（门诊费用5759.25元，住院费用2，住院费用26000为邹文兴垫付了4836.42元（门诊费用1503.72元，住院费用2，住院费用2882希望法院将上述被告垫付的36145.67元直接判令由保险公司支付给被告朱如云。 被告平安财险会东支公司辩称，医疗费应按照保险合同扣除22%的自费药品后予以报销，保险公司如果与被告朱如云协商不好，将申请对沈国位费用清单非医保类药品进行鉴定；145.00元每天的误工费无事实依据，应按照每天130.00元计算，且误工时间过长，误工时长最长计算至评残前一天；护理时长是否合理另行确定；针对原告沈国位的残疾等级申请重新鉴定，且残疾赔偿金计算有误；鉴定费及病历资料复印费不属于保险责任；被扶养人生活费，需要原告提供有无社保证明；交通费应根据就医时间、就医地点吻合的班车发票，否则不予认可；原告沈国位主张精神抚慰金过高；原告邹文兴主张精神抚慰金应不予支持；邹文兴医疗费应扣除自费药品后予以报销；原告邹文兴已年满60周岁，不应该计算误工费。 原告沈国位为支持其诉讼请求，提供有以下证据： 1.沈国位身份证复印件,用以证实原告主体资格适格。 2.交通事故认定书1份,用以证实交通事故发生造成原告沈国位受伤及摩托受损的事实，以及本案应当由机动车驾驶员朱如云承担此次交通事故的全部责任。 3.攀枝花市中心医院住院病案（共53页）、攀枝花市中心医院出院证明书、攀枝花市中心医院病人住院费用清单,用以证实原告沈国位受伤住院治疗的事实。 4.会东县人民医院DR影像检查报告单（2页），攀枝花市中心医院门诊病历1本，攀枝花市中心医院医学影像中心DR诊断报告、肌电图/诱发电位检查报告、彩色超声检查报告单、CT诊断报告（共12页），攀枝花中西医院诊断书（共16页）,用以证实原告沈国位复查诊断情况及需要护理、休息的证明情况。 5.攀枝花市中心医院住院费用结算票据1张、门诊票据33张、会东县人民医院门诊票据6张,用以证实原告沈国位受伤后住院及门诊产生的医疗费用情况。 6.攀枝花中西医结合医院门诊票据及门诊自助缴费单各1张,用以证实原告沈国位因鉴定产生的检查费用情况。 7.会东县嘎吉镇柏岩卫生院门诊票据10张及处方笺10张,用以证实原告沈国位在会东县嘎吉镇柏岩卫生院治疗情况。 8.攀枝花法正司法鉴定中心司法鉴定意见书3份及鉴定费发票1张,用以证实原告沈国位伤残等级为一个七级，一个十级，部分丧失劳动能力，其后续治疗费需要19500.00元。 9.交通费收条3张及交通发票162张,用以证实原告沈国位因治疗及复查产生的交通费情况。 10.住宿费票据18张,用以证实原告沈国位因治疗及复查产生的住宿费情况。 11.病历资料复印费票据2张,用以证实因病历资料复印产生133.50元。 12.机动车辆保险定损报告,用以证实原告财产受损情况。 13.会东县嘎吉镇柏岩村村民委员会出具的证明1份及沈国应、母永琼常住人口登记卡,用以证实原告应承担四分之一的赡养责任。 经庭审质证：对原告沈国位提供的证据1、2，被告朱如云、平安财险会东支公司无异议。对原告沈国位提供的证据3、4、5、6，被告朱如云、平安财险会东支公司除对会东县人民医院DR影像检查报告单（2页），攀枝花市中心医院门诊病历1本，攀枝花市中心医院医学影像中心DR诊断报告、肌电图/诱发电位检查报告、彩色超声检查报告单、CT诊断报告、会东县人民医院DR影像检查报告单（2页），攀枝花市中心医院医学影像中心DR诊断报告、肌电图/诱发电位检查报告、彩色超声检查报告单、CT诊断报告（12页）无异议外，对其他证据均有异议，认为原告需提供相关检查报告单予以佐证。对原告沈国位提供的证据7，被告朱如云、平安财险会东支公司有异议，认为原告沈国位需在县级以上医院就诊，原告在柏岩卫生院产生的费用不能证实与此次事故有关联。对原告沈国位提供的证据8，被告朱如云有异议，认为上述鉴定系原告单方鉴定，应由原告自行承担费用；被告平安财险对伤残等级鉴定有异议，认为鉴定费不属于保险责任，保险公司不予承担，被告平安财险会东支公司当庭申请对伤残等级申请重新鉴定，其余部分予以认可。对原告沈国位提交的证据9，被告朱如云、平安财险会东支公司均有异议，认为不是正式发票，且交通费用过高，无相关法律依据，由法院酌情支持。对原告沈国位提交证据10，朱如云、平安财险会东支公司均有异议，认为不是正式发票，都是手撕发票，无法核实发票的产生与此次事故有关。对原告沈国位提交的证据11，被告朱如云无异议，被告平安财险会东支公司有异议，认为资料复印费不是交通事故赔偿范围，不予认可。对原告沈国位提交的证据12，被告朱如云无异议，被告平安财险会东支公司无异议，但要求原告提供维修发票。对原告沈国位提供的证据13，被告朱如云无异议，被告平安财险会东支公司有异议，认为无法核实子女的身份信息，且原告未提供社保证明。 原告邹文兴为支持其诉讼请求，提供有以下证据： 1、邹文兴照片1张,用以证实邹文兴受伤情况。 2、会东县人民医院住院费用结算票据1份、会东县人民医院住院病案16页,用以证实交通事故发生造成原告邹文兴受伤及住院治疗情况。 3.交通费发票20张,用以证实原告邹文兴因受伤住院治疗产生的交通费用情况。 4.会东县嘎吉镇柏岩村村民委员会及会东县嘎吉镇广东村第三经济合作社共同出具的证明2份、会东县严重精神障碍患者监护人申请表复印件1份,用以证实邹文兴劳动能力强，年度农业收入50400.00元及邹文兴是其患重度××妻子沈国秀的监护人。 经庭审质证：对原告邹文兴提供的证据1、2，被告朱如云、平安财险会东支公司无异议。对原告邹文兴提供的证据3，被告朱如云、平安财险会东支公司均有异议，认为不是机打发票，无法核实真实性。对原告邹文兴提供证据4，被告朱如云无异议，被告平安财险会东支公司有异议，认为村委会无法证明原告邹文兴是否具有劳动能力。 被告朱如云为支持其抗辩主张，提供有以下证据： 1.收条1份、会东县人民医院门诊票据14张,用以证实被告朱如云为原告沈国位垫付的门诊医疗费及支付给原告26000.00元费用事实。 2.证明1份、会东县人民医院门诊票据8张,用以证实被告朱如云为原告邹文兴垫付部分医疗费用。 3.机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单,用以证实赔偿费用应由保险公司承担。 对被告朱如云提供的证据1、2、3，原告沈国位、被告平安财险会东支公司均无异议。 被告平安财险会东支公司为支持其抗辩主张，提供有以下证据： 1.机动车交通事故责任强制保险单（副本）、中国平安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，用以证实交强险与三者险的赔偿责任范围。 2.转款回单1份，用以证实平安财险会东支公司转款7200.00元给原告沈国位用于重新鉴定差旅费支出。 3.四川求实司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，用以证实沈国位因伤在攀枝花市中心医院住院治疗期间发生的医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计12242.09元。 4.机动车综合商业保险免责事项说明书及机动车综合商业保险条款，用以证实被告朱如云已经清楚相关的事项。 5.中华人民共和国公公安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，用以证实原告误工期最长只能365天，护理期最多150天。 对平安财险会东支公司提供的证据1、2，原告沈国位、被告朱如云均无异议。对平安财险会东支公司提供的证据3，原告沈国位有异议，认为原告是无过错方，只是在医生的叮嘱下配合治疗，而且该鉴定系保险公司私下委托鉴定机构进行鉴定的，相关鉴定费用应由其自行承担。被告朱如云对鉴定意见无异议，但认为交强险和商业险是保障受害人利益的，被告购买了不计免赔险，自费药品不应当由被告朱如云承担。对平安财险会东支公司提供的证据4，原告沈国位有异议，认为上述条款及免责申明系平安财险单方出具的，没有投保人签字。被告朱如云有异议，认为朱如云并未在上面签字。对平安财险会东县支公司提供的证据5，原告沈国位有异议，认为上述标准仅仅是行业内标准，人身损害赔偿有明确规定，应计算到定残前一日。被告朱如云无异议。 本案在2020年9月24日的庭审中，被告平安财险会东支公司对原告沈国位的伤残等级当庭提出重新鉴定的申请，并当庭递交了书面申请并在办理重新鉴定过程中向原告沈国位支付了鉴定费及差旅费用7200．00元，本院于2020年10月14日组织本案各方当事人在其共同选定的四川基因格司法鉴定中心对原告沈国位的伤情进行重新鉴定。在鉴定过程中，四川基因格司法鉴定中心根据鉴定需要要求原告沈国位在四川大学华西医院及成都金沙医院进行了相关检查。四川基因格司法鉴定中心于2020年11月18日出具了法医临床学司法鉴定川基鉴[2020]临鉴字第1823号司法鉴定意见书。重新鉴定后，本院当庭出示了四川基因格司法鉴定中心法医临床学司法鉴定意见书及鉴定费发票，原告沈国位对鉴定费支出情况补充提交了四川基因格司法鉴定中心检测费收据1份、四川大学华西医院门诊票据及该医院收费导诊单、成都金沙医院有限公司检查票据2份、住宿费票据2张、交通费票据16张，用以证实沈国位重新鉴定的费用支出情况。 原、被告各方均对重新鉴定的鉴定结论无异议，对重新鉴定原告沈国位所产生的鉴定费、检查费交通费、住宿费无异、住宿费无异议财险会东支公司认为对原告重新鉴定产生的上述费用，因第二次鉴定结论推翻第一次鉴定结论，应由原告沈国位自行承担。原告沈国位认为对重新鉴定所花鉴定费、检查费、交通费、住宿费应由、住宿费应由被告平安财险会东支公司承担> 本院认证意见：原告沈国位提供的证据1、2，被告朱如云、平安财险会东支公司均无异议，本院予以采信。原告沈国位提供的证据3、4、5、6，系原告沈国位治疗本次交通事故所遭受损伤的医疗、复查及鉴定需要产生的费用，有病历及医嘱相互印证，本院予以采信，对被告朱如云、平安财险会东支公司认为原告沈国位需提供相关检查报告单予以佐证的异议，本院不予支持。对原告沈国位提供的证据7，系原告沈国位因治疗本次交通事故所遭受损伤术后产生的医疗费用，属实际发生，根据原告的病情及当地医疗条件，选择在会东县嘎吉镇柏岩卫生院为原告治疗也是符合实际和情理的，故本院对该组证据予以采信。原告沈国位提交的证据8，因被告平安财险会东支公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，该部分以重新鉴定的鉴定结论为准，其他部分本院予以确认。原告沈国位提供的证据9、10，经核实，原告沈国位分别在会东县医院、攀枝花市中心医院转院治疗及到攀枝花进行司法鉴定，原告沈国位及陪护人员必然支出交通费用与住宿费用，属合理的费用，但原告沈国位提供的交通与住宿票据没有注明具体时间、地点等事项，不符合法律规定，故本院根据原告伤情、治疗经过等因素综合考虑后酌定支持原告交通费及住宿费。原告沈国位提供的证据11，与本案相关联，本院予以支持。原告沈国位提供的证据12，被告朱如云无异议，被告平安财险会东支公司对定损金额无异议，本院予以支持。原告沈国位提供的证据13，能够证实被扶养人生活情况，本院予以支持。 原告邹文兴提供的证据1、2，被告朱如云、平安财险会东支公司无异议，本院予以采信。原告邹文兴提供的证据3，经核实，原告邹文兴因伤在会东县人民医院住院治疗，原告邹文兴及陪护人员必然支出交通费用，属合理的费用，但原告邹文兴提供的交通费票据没有注明具体时间、地点等事项，不符合法律规定，故本院根据原告伤情、治疗经过等因素综合考虑后酌定支持邹文兴交通费。原告邹文兴提供证据4，经审核，村委会不具有证明村民收入的资格，且证明形式亦不符合法律规定，故本院不予采信。 被告朱如云提供的证据1、2、3，原告沈国位、被告平安财险会东支公司均无异议。本院予以采信。 被告平安财险会东支公司提供的证据1、2，原告沈国位、被告朱如云均无异议，本院予以采信。被告平安财险会东支公司提供的证据3，被告平安财险会东支公司认为应当扣除自费部分。经审核，被告平安财险会东支公司自行委托有关部门作出的鉴定结论，并不违反法律规定，原告沈国位、被告朱如云虽提出异议，但未提供证据予以反驳，且未申请重新鉴定，根据被告朱如云与平安财险会东支公司提供的保险合同中特别约定栏均对医药费用赔付的范围进行了特别约定，足以证实平安财险会东支公司在订立上述合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费部分不属于商业三者险理赔范围，应由被告朱如云承担。被告平安财险会东支公司提供的证据4、5，本院将结合各方当事人所举证据综合予以分析。 对四川基因格司法鉴定中心对原告沈国位的伤残等级做出的重新鉴定结论，原、被告各方均无异议，本院认为证据客观真实，与本案有关联，能够满足被告平安财险会东支公司的证明目的，作为认定本案事实的依据。对原告沈国位因重新鉴定所产生的费用，属实际发生，客观真实，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月22日，被告朱如云驾驶川ＷＨ××××号小型轿车，自会东县往嘎吉镇方向行驶，11时许，行驶至××路××米处，与对向行驶由沈国位驾驶搭乘邹文兴的川ＷＬ××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成沈国位、邹文兴受伤，两车受损的一般道路交通事故。本次事故责任经会东县公安局交通警察大队第513426120200000401号事故认定书认定，被告朱如云承担此次事故的全部责任，原告沈国位、邹文兴无责任。事故发生后，原告沈国位、邹文兴立即被送往会东县人民医院治疗，原告邹文兴于2019年3月29日出院，支出门诊医疗费1503.72元（被告邹文兴垫付）、住院医疗费、住院医疗费4782告邹文兴垫付2882.70元），合计6286.44元。出院诊断：右侧颞叶硬膜下血肿、右手第二掌骨骨折、左胸第6、7肋骨骨折、顶部头皮重度挫裂伤、左膝软组织挫伤。出院医嘱及建议：1、休息三月；2、每月复查右手ＤＲ片一次，据结果决定伤肢石膏托外固定去除时间及伤肢负重时间；3、壹月后复查头颅ＣＴ；4、观察头皮坏死创面愈合情况，换药观察；5、我科随访。备注：1、车祸伤；2、住院期间需、住院期间需护理人员壹人受伤后于2019年3月22日被送往会东县人民医院、攀枝花市中心医院检查治疗，支出门诊医疗费5759.25元（被告朱如云垫付）。当日，原告沈国位即在攀枝花市中心医院住院治疗，于2019年4月12日出院。支出住院医疗费56266.78元（被告朱如云垫付26000.00元）。出院诊断：临床诊断：车祸多发伤：左髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位、坐骨神经损伤；左胫骨踝间棘骨折、半月板韧带损伤、膝关节韧带损伤；多发肋骨骨折、肺挫伤；鼻骨骨折；右腕舟骨陈旧性骨折；全身多处皮肤软组织挫擦伤；失血性贫血；胆囊息肉、左肾囊肿、肝占位性病变。ＩＣＤ诊断：左髋臼骨折，粉碎性，左髋关节脱位，坐骨神经损伤，左胫骨踝间棘骨折、半月板韧带损伤、膝关节韧带损伤；多发肋骨骨折、肺挫伤；鼻骨骨折；右腕舟骨陈旧性骨折；全身多处皮肤软组织挫擦伤；失血性贫血；胆囊息肉、左肾囊肿、肝占位性病变。出院医嘱：1、休息壹月，主动活动患肢，逐渐功能锻炼，患者避免负重及外伤；2、出院后左下肢继续石膏固定3月，患肢避免负重；3、1、2、3、6、12月门诊复查；4、出院后继续口服利伐沙班10ｍｇＱｄ抗血栓；5、门诊随访；6、若需复印病历，请于出院3周后持本人身份证于我院病案室复印病历，或于出院后当天结账完成后于1楼办理邮寄服务。备注：住院及休息：住院及休息期间需陪护后分别于2019年5月7日、5月28日、6月10日、7月8日、8月12日、9月12日、10月11日、11月13日在会东县人民医院、攀枝花市中心医院复查并支付门诊挂号及诊疗费3525.89元，2019年5月18日、5月27日、6月16日、6月19日、6月25日和2020年2月7日、2月14日、2月17日、2月27日、3月24日在会东县嘎吉镇柏岩卫生院治疗支付药费390.73元。攀枝花市中心医院分别于2019年5月7日、6月10日、7月8日、8月12日、9月12日、11月13日、12月17日和2020年1月14日、3月16日、4月14日、5月19日、6月15日出具诊断书，诊断意见：骨盆骨折，左坐骨神经损伤后、左髋臼骨折等，上述诊断书均注明处理意见：休息壹月，需护理，不适随诊复查等意见。2020年7月15日，攀枝花法正司法鉴定中心对原告的损伤、劳动能力丧失程度、后续治疗费用进行鉴定，出具鉴定意见为：被鉴定人沈国位骨盆伴神经上致左侧大腿、小腿肌力减弱为Ⅲ-Ⅳ级，左侧踝关节各趾背伸不能，肌力0-Ⅰ级，左侧踝关节、各趾跖肌力减弱为Ⅳ级，评定为七级伤残；其中右侧第7-12多发肋骨骨折评定为十级伤残；被鉴定人沈国位劳动能力丧失程度为劳动能力部分丧失；被鉴定人沈国位后续治疗费用需人民币19500.00元整。原告沈国位支出鉴定费3800．00元，因鉴定需要到攀枝花中西医结合医院检查并支付挂号及检查费594.00元。 本案在庭审质证过程中，被告平安财险会东支公司对原告沈国位提供的攀枝花法正司法鉴定中心攀法正[2020]临鉴字第679-1号司法鉴定意见书作出的原告沈国位伤残等级的鉴定意见不服，当庭提出重新鉴定的申请。2020年10月14日本院组织本案各方当事人在其共同选定的四川基因格司法鉴定中心对原告沈国位的伤情进行重新鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人沈国位的左髋关节、左膝关节、左踝关节活动功能丧失均达25%以上属九级伤残；沈国位的右侧第7-12肋骨骨折，属十级伤残。原告沈国位支出鉴定费1400．00元。原告沈国位在本次重新鉴定过程中，陪护1人，往返用时3天，另花住宿费360．00元、检查费1491.00元、交通费1501．00元。被告平安财险险会东支公司预支付原告沈国位重新鉴定差旅费7200.00元。 本案审理过程中，被告平安财险会东支公司于2020年10月20日自行委托四川求实司法鉴定所对原告沈国位在攀枝花市中心医院非医保用药费用进行审查。2020年11月13日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2020]文审4717号文证审查意见书，审查意见为：伤者沈国位因伤在攀枝花中心医院住院治疗期间发生的医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计12242.09元（壹万贰仟贰佰肆拾贰圆零玖分）。 同时查明，事故车辆川ＷＨ××××号小型轿车实际所有人属被告朱如云。川ＷＨ××××号小型轿车在被告平安财险会东支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任限额为1000000．00元的商业第三者责任保险及不计免赔率保险等险种，且本次交通事故发生在上述各险种保险期内。被告朱如云已为原告沈国位先行支付医疗费31759.25元（其中住院费用26000元，门诊费用5759.25元），为原告邹文兴先行支付医疗费4386.42元（其中住院费用2882.70元，门诊费用1503.72元）。 另查明，原告沈国位父母共生育六个子女，长子沈国仁已故，原告沈国位父亲已故，其母母永琼生于1934年7月5日，在原告发生交通事故受伤时，母永琼84岁，系农村居民。原告沈国位的川ＷＬ××××号普通二轮摩托车经被告平安财险会东支公司定损修理费为3100.00元。 本院认为，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成伤残的，还应当赔偿残疾赔偿金及精神抚慰金。 被告朱如云驾驶机动车与原告沈国位驾驶的机动车发生交通事故，造成原告沈国位、邹文兴受伤，会东县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告朱如云负本次事故全部责任，原告沈国位、邹文兴无责任。原被告均未提出异议且符合法律规定，本院对该事故责任认定依法予以采信。诉讼中，被告平安财险会东支公司对原告沈国位自行委托的伤残鉴定结论不认可申请重新鉴定，本院组织双方当事人随机选择鉴定机构四川基因格司法鉴定中心进行鉴定，对重新鉴定结论，本院予以采信。被告朱如云对其所有的川ＷＨ××××号小型轿车在被告平安财险会东支公司投保机动车交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法的侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告沈国位、邹文兴因此次交通事故所造成的损失，首先由被告平安财险会东支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分在商业三者险范围内赔偿，再有赔偿不足部分，由被告朱如云负责赔偿。 本院对原告沈国位主张的各项费用作如下认定： （1）原告沈国位主张医疗费60727.40元，其提供了住院病历资料、检查结论、住院费用结算票据、后续相关检查费票据、检查报告等证据证实，本院予以认定。原告沈国位合理医疗费60727.40元剔除属于四川省基本医疗保险不予承担的费用即12242.09元由被告朱如云承担。 （2）原告沈国位主张的后续医疗费19500.00元，其提供攀枝花法正司法鉴定中心司法鉴定意见书予以证实，且被告朱如云、平安财险会东支公司无异议，故本院认定其后续医疗费为19500元。 （3）原告沈国位主张的误工费69600.00元（480天×145元/天），原告沈国位系农村居民，2020年7月15日经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定构成伤残等级且劳动能力丧失程度为劳动能力部分丧失。参照2019年四川省有关统计数据，误工期限从其受伤之日起计算至定残前一天为477天，故本院认定其误工费为69165.00元（145元／天×477天），对于原告沈国位主张超出部分，本院不予支持。被告平安财险抗辩原告沈国位主张误工费过高，在庭审辩论时提出对误工时长进行鉴定，因其未在举证期限内提出，且未向本院提交书面申请材料，应当承担举证不能的法律后果，故对其抗辩意见，本院不予支持。 （4）原告沈国位主张的护理费51030.00元（21天×150元/天+399天×120元/天），根据原告沈国位提交的攀枝花市中心医院出院证明书及攀枝花市中医医院于2019年5月7日至2020年4月14日出具的诊断书，本院确定原告沈国位需护理期限为417天（住院21天+出院后医嘱建议护理396天），按每天1人护理计算为50670.00元（150元／天×21天+120元/天×396天），本院予以认定。对于原告沈国位主张超出部分，本院不予支持。被告平安财险抗辩原告沈国位主张护理费过高，在庭审辩论时提出对护理时长进行鉴定，因其未在举证期限内提出，且未向本院提交书面申请材料，应当承担举证不能的法律后果，故对其抗辩意见，本院不予支持。 （5）原告沈国位主张的营养费630.00元（30元／天×21天），符合法律规定，本院予以认定。 （6）原告沈国位主张的住院伙食补助费630.00元（30元／天×21天），符合法律规定，本院予以认定。 （7）原告沈国位主张的残疾赔偿金123228.00元（14670.00元／年×20年×42％），因重新鉴定结论为原告沈国位的左髋关节、左膝关节、左踝关节活动功能丧失均达25%以上属九级伤残；沈国位的右侧第7-12肋骨骨折，属十级伤残，应当按照重新鉴定结论进行计算，原告沈国位是农村居民，其主张按照2019年农村居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金符合法律规定，本院依法认定其残疾赔偿金为61614.00元（14670.00元／年×20年×21％）。对其原告主张超出部分，本院不予支持。 （8）原告沈国位主张的精神损害抚慰金50000.00元，原告损伤已构成多等级伤残，对原告精神上有所损害，但原告主张标准过高，本院依法认定其精神损害抚慰金为3000.00元。 （9）原告沈国位主张的交通费6024.00元及住宿费1210.00元，鉴于原告沈国位受伤部位，行动不便，因为治疗和伤情复查及鉴定需要的实际情况，原告及陪护人员必然支出交通费用与住宿费用，属合理的费用，但原告提供的交通与住宿票据未注明具体时间及地点等信息，不符合法律规定，故本院根据原告伤情、治疗经过、鉴定等因素综合考虑后酌定支持原告交通费3000.00元，住宿费10，住宿费1000/div> （10）原告沈国位主张首次鉴定费3800.00元，因本案中对原告的伤情共进行了两次鉴定。第一次鉴定费用为3800．00元（伤残等级鉴定2000．00元＋劳动能力丧失程度鉴定800．00元+后续治疗费鉴定1000.00元），原告沈国位自行委托鉴定机构对伤残等级进行鉴定所交纳的鉴定费，被告平安财险会东支公司申请重新鉴定的鉴定结论改变了其原鉴定结论，其所交纳的伤残等级鉴定费2000.00元由其自行承担，对原告沈国位委托鉴定机构对丧失劳动能力程度及后续治疗费进行鉴定产生的鉴定费1800.00元，本院予以支持。 （11）原告沈国位主张的摩托车损失费3100.00元，原告沈国位提供平安财险会东支公司定损报告证实，本院予以认定。 （12）原告沈国位主张的病历复印费133.50元，原告沈国位提供病历资料复印费票据2张予以证实，本院予以认定。 （13）原告沈国位主张处理事故人员误工费1560.00元，原告沈国位未提供相关证据予以佐证，本院不予支持。 （14）原告沈国位主张沈国位供养母亲的生活费5903.00元（14056.00元/年×5年×42%÷5），本案被扶养人包括受害人沈国位的母亲母永琼，应按照农村居民人均生活消费支出标准计算，但被扶养人有数人的，年赔偿数额累计不超过上一年度农村居民人均生活消费支出额，即农村居民不超过14056.00元/年，因此，根据被扶养人母永琼的年龄状况和扶养义务人情况，受害人沈国位需承担扶养其母母永琼（出生于1934年7月5日，需计算5年）扶养费为2811.20元（14056.00元/年×5年÷5人×20%）。对原告沈国位主张被扶养人生活费超出部分，本院亦不支持。 本院对原告邹文兴主张的各项费用作如下认定： （1）原告邹文兴主张医疗费1900.00元，其提供了住院病历资料、检查结论、住院费用结、住院费用结算票据等证据佐证、平安财险会东支公司无异议，本院予以认定。被告平安财险会东支公司认为原告邹文兴主张医药费应扣除自费药品部分，因被告平安财险会东支公司未举证证实应扣除自费药品具体的金额，故本院不予支持。 （2）原告邹文兴主张的误工费14065.00元（98天×145元/天）。经审理查明，原告邹文兴在发生本次事故时，已年满60周岁，已达到职工退休年龄，按照法律规定，不应计算误工费。原告邹文兴提交的会东县嘎吉镇柏岩村村民委员会及会东县嘎吉镇广东村第三经济合作社共同出具的证明2份、会东县严重精神障碍患者监护人申请表复印件1份，不足以证实在事故发生前邹文兴具备劳动能力，能够通过自己的劳动获得收入来源。故对原告邹文兴该项主张，本院不予支持。 （3）原告邹文兴主张的护理费1200.00元（8天×150元/天），根据原告邹文兴提交的会东县人民医院出院证明书，本院确定原告邹文兴需护理期限为8天，按每天1人护理计算为1200.00元，本院予以认定。 （4）原告邹文兴主张的住院伙食补助费240.00元（30元／天×8天），符合法律规定，本院予以认定。 （5）原告邹文兴主张的交通费400.00元，鉴于原告沈国位受伤部位，因为治疗和伤情复查需要的实际情况，原告及陪护人员必然支出交通费用，属合理的费用，但原告提供的交通费发票不符合法律规定，故本院根据原告伤情、治疗经过等因素综合考虑后酌定支持原告邹文兴交通费150.00元。 （6）原告邹文兴主张处理事故人员误工费1170.00元，原告邹文兴未提供相关证据予以佐证，本院不予支持。 （7）原告邹文兴主张精神抚慰金10000.00元，因原告邹文兴伤情未达到伤残等级，本院不予支持。 综上所述，本院依法认定原告沈国位因本次交通事故产生的合理损失为医疗费60727.40元、后续治疗费19500.00元、误工费69165.00元、护理费50670.00元、营养费630.00元、残疾赔偿金61614.00元、精神损害抚慰金3000.00元、交通费3000.00元、住宿费10、住宿费1000院伙食补、住院伙食补助费630定费1800.00元、被扶养人生活费2811.20元、财产损失费3100.00元、病历资料复印费133.50元，共计277781.10元，以上费用医疗费项下费用共计81487.4元（医疗费60727.4元＋后续治疗费19500.00元＋住院伙食补助费630.00元＋营养费630.00元），伤残赔偿金项下费用共计191260.20元（误工费69165.00元＋护理费50670.00元＋残疾赔偿金61614.00元＋精神损害抚慰金3000.00元＋交通费3000.00元＋住宿费1000.00元+被扶养人生活费2811.20），财产损失赔偿项下费用3100.00元。本院依法认定邹文兴因本次交通事故产生的合理损失为医疗费1900.00元、护理费1200.00元、住院伙食补、住院伙食补助费240通费150.00元，共计3490.00元，以上医疗费项下费用共计2140.00元（医疗费1900.00元＋住院伙食补助费240.00元），伤残赔偿金项下费用共计1350.00元（护理费1200.00元＋交通费150.00元）。 以上原告沈国位住院医疗费60727.40元剔除属于四川省基本医疗保险不予承担的费用即12242.09元，由被告朱如云承担赔偿责任。原告沈国位下余医疗费项下费用69245.31元(81487.40元-12242.09元）与原告邹文兴医疗费项下费用2140.00元在交强险医疗费范围内按照比例分配，原告沈国位分配交强险医疗费项下费用为9700.22元﹛69245.31元×[（10000.00元÷（69245.31元＋2140.00元）]﹜，原告邹文兴分配交强险医疗费项下费用为299.78元﹛2140.00元×[（10000.00元÷（69245.31元＋2140.00元）]﹜，原告沈国位下余医疗费项下费用59545.09元（69245.31元-9700.22元）由被告平安财险会东支公司在商业三者险项下予以支付。原告邹文兴下余医疗费项下费用1840.22元（2140.00元-299.78元）由被告平安财险会东支公司在商业三者险项下予以支付。 原告沈国位分配交强险伤残赔偿金项下费用为109229.01元﹛191260.20元×[（110000.00元÷（191260.20元＋1350.00元）]﹜，下余费用82031.19元（191260.20元-109229.01元）由被告平安财险会东支公司在商业三者险项下予以支付。原告邹文兴分配交强险伤残赔偿金项下费用为770.99元﹛1350.00元×[（110000.00元÷（191260.20元＋1350.00元）]﹜，下余费用579.01元（1350.00元-770.99元）由被告平安财险会东支公司在商业三者险项下支付。 原告沈国位分配交强险财产损失费2000.00元，下余费用1100.00元（3100.00元-2000.00元）由被告平安财险会东县支公司在商业三者险项下支付。 原告沈国位因伤残等级鉴定自行委托鉴定所交纳的鉴定费2000.00元，被告平安财险会东支公司申请重新鉴定的鉴定结论改变了其原鉴定结论，其所交纳的鉴定费2000.00元由其自己承担。原告沈国位因劳动能力损伤程度及后续治疗费鉴定自行委托鉴定所交纳的鉴定费1800.00元以及因病历复印产生费用133.50元，不属于保险公司赔偿范畴，此项费用依法应由被告朱如云承担。关于重新鉴定的费用，本案在进行重新鉴定时，根据原告因左髋臼骨折、坐骨神经损伤等的实际情况，重新鉴定时确需陪护人员，故原告主张重新鉴定陪护人员应计算3天护理费的请求，符合实际，本院予以支持，即认可360．00元（120．00元／天×3天）。该陪护人员的护理费应计入重新鉴定费用之中。原告在进行重新鉴定时，原告沈国位支付鉴定费1400．00元，该费用也应计入重新鉴定费用之中。因此，重新鉴定的鉴定费用应包含鉴定机构所收取的费用1400．00元、因重新鉴定所支出检查费1491.00元、住院费36、住院费360通费1501.00元，陪护人员护理费360.00元，合计为5112.00元。因重新鉴定系被告平安财险会东支公司申请，而重新鉴定结论维持被鉴定人沈国位的右侧第7-12肋骨骨折，属十级伤残的鉴定结论；将原鉴定结论沈国位骨盆伴神经上致左侧大腿、小腿肌力减弱为Ⅲ-Ⅳ级，左侧踝关节各趾背伸不能，肌力0-Ⅰ级，左侧踝关节、各趾跖肌力减弱为Ⅳ级，评定为七级伤残变更为被鉴定人沈国位的左髋关节、左膝关节、左踝关节活动功能丧失均达25%以上属九级伤残，可以认为重新鉴定结论部分维持了原鉴定结论，部分予以改变，故因重新鉴定的产生费用由被告平安财险会东支公司承担50％，即2556．00元，原告沈国位自行承担50％，即2556．00元。被告平安财险会东支公司承担的2556.00元在被告平安财险会东支公司支付给沈国位的费用中予以扣除。原告沈国位主张到成都重新鉴定所用3天时间要计算误工费的请求，因该费用应属于原告维权所必须付出的成本，故本院不予支持。被告朱如云为原告沈国位垫付费用26000.00元与其应当赔偿原告沈国位非医保用药费12242.09元和应承担的鉴定费1800.00元及病历资料复印费133.50元相冲抵后多垫支11824.41元，视为代被告平安财险会东支公司支付，由被告平安财险会东支公司在其赔偿原告沈国位的费用中扣除后直接支付给被告朱如云。被告朱如云为原告沈国位垫付门诊费用5759.25元，为邹文兴垫付医疗费用4386.42元，此费用原告沈国位、邹文兴并未在本案中主张，应视为被告朱如云代被告平安财险会东支公司支付，为鼓励当事人先行垫付费用，及时救治伤者，挽救生命，减少当事人讼累，体现司法利民、便民精神，对被告朱如云垫付及预付款，在本案中一并予以处理，故该费用应由被告平安财险会东支公司直接支付给被告朱如云。 综上所述，被告平安财险会东支公司在保险责任范围内应当支付原告沈国位的各项费用为247137.10元（交强险医疗费项下分配费用9700.22元＋交强险伤残赔偿金项下分配费用109229.01元＋商业三者险项下支付医疗费59545.09元＋商业三者险项下支付伤残赔偿金82031.19元+交强险财产损失费2000.00元+商业三者险项下支付财产损失费1100.00元+被告平安财险会东支公司应承担的重新鉴定产生费用2556.00元-预付重新鉴定费用7200.00元-被告朱如云多垫付费用11824.41元）。被告平安财险会东支公司在保险责任范围内应当支付原告邹文兴的各项费用为3490.00元（交强险医疗费项下分配费用299.78元＋交强险伤残赔偿金项下分配费用1840.22元＋商业三者项下支付险医疗费770.99元＋商业三者险项下支付残疾赔偿金579.01元）。 综合以上计算，被告平安财险会东支公司应向原告沈国位支付各项费用247137.10元，被告平安财险会东支公司应向原告邹文兴支付各项费用3490.00元，被告平安财险会东支公司应向被告朱如云支付其垫支费用21970.08元（5759.25元＋4386.42元+11824.41元）。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条一款（一）（二）（三）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司会东支公司于本判决书生效后十五日内，支付原告沈国位各项费用247137.10元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司会东支公司于本判决书生效后十五日内，支付原告邹文兴各项费用3490.00元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司会东支公司支付被告朱如云垫付费用21970.08元； 四、驳回原告沈国位、邹文兴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费7168.00元，由原告沈国位负担2267.92元，原告邹文兴负担957.68元，被告朱如云负担3942.4元。原告沈国位、邹文兴应负担部分依法予以免交。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。 审 判 长  罗贵彭 审 判 员  王鹏飞 人民陪审员  李祖岗 二〇二〇年十二月十八日 书 记 员  王建峰 附本判决适用的主要法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。