广东省平远县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1426民初1017号原告：姚诺珍，男，1943年12月9日出生，汉族，现住广东省平远县******塘头。公民身份号码：441************039。委托诉讼代理人：姚亦凤，男，1975年12月29日出生，汉族，现住广东省平远县************。公民身份号码：441************039。系原告姚诺珍之子。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，营业场所广东省梅州市梅江区***************。统一社会信用代码：914**********845XU。负责人：张宗红，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢姝甜，女，1997年11月11日出生，汉族，身份证住址广东省龙川县**************。公民身份号码：441************42X。该公司员工。被告：张伟明，男，1968年7月20日出生，汉族，现住广东省平远县******银岭。公民身份号码：441************03X。原告姚诺珍与被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称太平洋财保梅州公司）、张伟明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告姚诺珍的委托诉讼代理人姚亦凤及被告太平洋财保梅州公司的委托诉讼代理人卢姝甜到庭参加了诉讼。被告张伟明经本院传票传唤后未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姚诺珍向本院提出诉讼请求：1.判令被告太平洋财保梅州公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）限额内赔偿134138元；2.判令被告太平洋财保梅州公司赔偿不足部分由被告张伟明承担连带赔偿责任；3.诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2020年6月5日早上，被告张伟明驾驶号牌为粤M*****小型客车停在大柘镇岭下河东路“蜀来客纸包鱼”店路边缘线外，7时32分，被告张伟明驾驶粤M*****小型客车由边缘线外驶入道路时，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。2020年6月15日，平远县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告张伟明负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告太平洋财保梅州公司为粤M*****小型客车的投保单位，投有交强险及100万元商业三者险。依据2020年度道路交通事故人身损害赔偿有关项目计算标准，原告因此次事故受伤造成的具体损失如下：1.医疗费：49604元；2.住院伙食补助费：17天×100元/天=1700元；3.营养费：17天×30元/天=510元；4.后续治疗费用：10000元；5.护理费：250元/天×107天（住院17天+休养90天）=26750元；6.残疾赔偿金：48118元/年×5年×20%=48118元；7.交通费：2000元；8.精神损害抚慰金：30000元×20%=6000元；9.鉴定费：4000元；10.残疾辅助的平行凳、坐便器、拐杖等：1000元，以上十项合计149682元。应由被告太平洋财保梅州公司在交强险范围内赔偿97868元、在商业三者险范围内赔偿36270元，合计134138元，保险限额赔偿不足部分由被告张伟明承担赔偿责任。综上，原告诉至法院，提出上述诉讼请求。被告太平洋财保梅州公司辩称：一、答辩人仅承保粤M*****号小型普通客车的交强险及100万元商业三者险。事故发生后，其在交强险内垫付了医疗费10000元、在商业三者险内垫付了14000元，且被告张伟明的垫付款10000元答辩人已先行赔付，应在赔偿款中予以扣减。二、对原告的各项诉请意见如下：1.原告治疗期间共花去医疗费49603.94元，根据相关法律及涉案保险合同约定，答辩人仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分的医疗费承担赔偿责任，最低扣除医疗费总额的10%；2.住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金由法院依法认定；3.后续治疗费应以实际发生的数额确定，未发生的待实际发生后另行起诉。根据医嘱后续复查费用仅约600元，原告诉请不合理部分请依法核减；4.原告未举证护理人员的具体情况，承担相应不利后果。原告无证据证明住院期间有两人护理的事实依据，且医疗费用中包含部分护理费应予以核减，答辩人仅同意按实际住院天数17天按照150元/人的标准计算护理费；5.原告未举证证明交通费的实际支出情况，不予赔偿；6.精神损害抚慰金应由侵权人或其他责任人承担；7.伤残鉴定费属于间接损失，不属于赔偿范围；8.残疾辅助费并无医嘱，且属于间接损失，不属于保险赔偿范围。综上，请法院查明事实，公平判决。被告张伟明未出庭参加诉讼，但在举证期限内提交了粤M*****号小型普通客车的施救费发票及收据各一张，表明该车施救费360元是由其垫付，希望在本案中一并处理，由被告太平洋财保梅州公司直接返还给其。本院经审理认定事实如下：2020年6月5日早上，被告张伟明驾驶粤M*****小型普通客车，沿平远县********由南往北行驶，至事故地点，将粤M*****小型普通客车停于岭下河东路北侧的“蜀来客纸包鱼”门口的道路边缘外，7时32分，驾驶粤M*****小型普通客车由边缘线外驶入道路时，与由南往北驶来的原告姚诺珍驾驶的无号牌普通二轮摩托车碰撞，造成原告姚诺珍受伤以及双方车辆受损的交通事故。2020年6月15日，该事故经平远县公安局交通警察大队作出第441************037号《道路交通事故认定书》，认定：张伟明负主要责任，姚诺珍负次要责任。事故发生后，原告被送往平远县人民医院住院治疗至6月22日，花去医疗费49603.94元，共住院17天。出院诊断：1.股骨颈骨折（左）；2.胆囊结石；3.双肾小结石；4.前列腺钙化灶；5.留置导尿管后相关性感染。出院医嘱：1.回当地继续治疗，继续抗骨质疏治疗。注意伤口清洁，如伤口愈合欠佳或其他不适，需回院就诊；2.全休3月，半年内避免剧烈活动及重体力劳动，禁烟禁酒；3.术后1、3、6、12个月回院X线复查（具体与骨折愈合情况作适当调整）；4.加强患肢功能锻炼，术后助拐杖逐渐负重行走，具体以骨折愈合情况及医生指导下进行；5.预防跌倒、平卧屈髋屈膝穿裤、袜；6.6个月内不可蹲/不可交叉腿/不可弯腰拾物/不可坐矮凳或软沙发；7.发现患者患髋突然出现弹响声、剧烈疼痛、活动受限、双下肢不等长时及时返院；8.住院期间陪护1名，复查费用约600元，如有不适、随诊。原告受伤后因病情需要，自行在广东保灵医药有限公司购买便凳、助行器、三脚拐杖合计花去1000元。原告治疗终结后，经本院摇珠选定广东粤东法医临床司法鉴定所对原告进行伤残等级鉴定，2020年9月30日该鉴定所认定原告姚诺珍的损伤符合道路交通事故钝性外力作用于人体所致的损伤特征，评定为九级伤残，花去鉴定费3000元。事故车辆粤M*****小型普通客车的登记所有人及驾驶人均为被告张伟明，被告张伟明持有准驾车型B2E的有效驾驶证，粤M*****小型普通客车在被告太平洋财保梅州公司投有交强险及100万元商业三者险附加不计免赔险，保险有效期均自2019年11月12日0时起至2020年11月11日24时止，事故发生在保险期内。事故发生后，被告张伟明向原告垫付了医疗费10000元，后由被告太平洋财保梅州公司先行赔付，被告太平洋财保梅州公司亦在交强险限额内向原告垫付了医疗费10000元、在商业三者险限额内向原告垫付了14000元，原告对上述垫付款项均表示认可。以上事实，有经过开庭质证的原告提交的原、被告身份信息材料，《交通事故认定书》，被告张伟明的驾驶证、粤M*****小型普通客车的行驶证，投保单，《法医鉴定意见书》及鉴定费发票，住院治疗材料、医疗收费票据及费用结算清单；被告张伟明提交的施救费票据；被告太平洋财保梅州公司提交的垫付款支付凭证；本院所作问话笔录及庭审笔录予以证实。本院认为，平远县公安局交通警察大队作出的被告张伟明负事故主要责任，原告姚诺珍负事故次要责任的认定准确，且在规定期限内，事故当事人对事故责任认定未提出异议，本院予以采信。原告诉请的住院伙食补助费17天×100元/天=1700元、营养费510元、残疾赔偿金48118元/年×20%×5年=48118元，于法有据，本院予以支持。本案主要争议焦点：1.医疗费及后续治疗费问题。原告因此次事故受伤住院治疗，经本院核算，共花去医疗费49603.94元。被告太平洋财保梅州公司所提仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，最低扣除医疗费总额10%的主张，因其未提供原告医疗费用需扣除医疗费总额10%的证据，故依据不足，不予采纳。从平远县人民医院出院证明可知，原告后续复查费用约600元，存在发生的必然性，可与已经发生的医疗费一并主张，至于其他的后续治疗费用可待实际发生后另行主张。2.护理费问题。据出院医嘱记载，原告住院期间1人陪护，因原告未提交护理人员的收入证明，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》规定，应按住院期间150元/天计算，即护理费为150元/天×17天×1人=2550元。原告未提供相关证据证明出院后仍需护理，故其诉请出院护理缺乏依据，不予支持。被告太平洋财保梅州公司主张护理费需核减医疗费用已包含的部分护理费，但医疗费中所包含的护理费是指医护人员治疗过程中的专业护理，与原告所主张的家属在生活上的护理不能混同，故其该项主张，依据不足，不予采纳。3.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。虽原告未提供交通费发票，但事故发生后原告住院治疗实际存在交通费支出，原告请求交通费2000元，依据不足，应以30元/天×17天=510元计算较为合理。被告太平洋财保梅州公司不予赔偿交通费的抗辩，依据不足，不予支持。4.精神损害抚慰金及伤残鉴定费问题。原告因此次事故造成九级伤残，现主张精神损害抚慰金6000元，于法有据，予以支持。伤残鉴定费用3000元是原告评残过程必然产生的费用，属于此次事故给原告造成的间接损失，但原告主张伤残鉴定费4000元偏高，本院依法支持3000元。被告太平洋财保梅州公司关于精神损害抚慰金及伤残鉴定费不予承担的抗辩，依据不足，不予支持。5.残疾辅助器问题。结合原告的受伤情况及出院医嘱，在其伤情恢复过程中，确实需要一定的辅助器具，现原告诉请残疾辅助器具费1000元，合情合理、于法有据，予以支持。综上，依照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及原告的各项诉请，原告的合理损失如下：1.医疗费49603.94元；2.住院伙食补助费1700元；3.营养费510元；4.后续治疗费600元；5.护理费2550元；6.残疾赔偿金48118元；7.交通费510元；8.精神损害抚慰金6000元；9.鉴定费3000元；10.残疾辅助器具费1000元，以上十项合计113591.94元。原告的各项损失首先由被告太平洋财保梅州公司在交强险范围内赔偿71178元，扣除被告太平洋财保梅州公司先行垫付的10000元医疗费外，被告太平洋财保梅州公司仍需在交强险范围内赔偿原告61178元。原告的剩余损失113591.94元-71178元=42413.94元由被告太平洋财保梅州公司在商业三者险范围内按照事故责任比例进行赔偿，因被告张伟明负事故主要责任，故被告太平洋财保梅州公司在商业三者险限额内应赔偿原告姚诺珍42413.94元×70%=29689.76元，扣除先行垫付的医疗费14000元及先行支付给被告张伟明的垫付款10000元后，被告太平洋财保梅州公司仍需在商业三者险限额内赔偿原告姚诺珍29689.76元-14000元-10000元=5689.76元。剩余损失42413.94元×30%=12724.18元由原告自行承担。因事故车辆所投保险足以赔偿原告各项损失，故不需要被告张伟明承担上述赔偿责任。关于施救费问题，因原告未主张该项费用，被告张伟明又未提起反诉，故本案不予处理。被告张伟明经本院依法传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，依法可以缺席判决，并由其自行承担因放弃质证和辩论的不利后果。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告姚诺珍因本次交通事故造成的损失61178元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告姚诺珍因本次交通事故造成的损失5689.76元。三、驳回原告姚诺珍的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1170.7元，减半收取585.35元（原告已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担292元并于本判决生效之日起十五日内径行支付给原告姚诺珍，剩余293.35元由原告姚诺珍自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审 判 员 曾梅麟二〇二〇年十一月二十六日法官助理 丘玉婷书 记 员 谢梓姗