江西省萍乡市安源区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0302民初3835号 原告：刘西连，女，1965年3月20日出生，汉族，住江西省萍乡市莲花县。 委托诉讼代理人：刘丽钟，住江西省萍乡市莲花县，系原告刘西连女儿。 被告：彭坚，男，1985年1月17日出生，汉族，住江西省萍乡市安源区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司，住所地江西省萍乡市安源区跃进北路**，统一社会信用代码91360300672428421E。 负责人：杨荣敏，总经理。 委托诉讼代理人：杨丽，女，系公司法务。 原告刘西连与被告彭坚、被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司（以下简称“人寿财险萍乡支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘西连的委托诉讼代理人刘丽钟、被告人寿财险萍乡支公司的委托诉讼代理人杨丽到庭参加诉讼；被告彭坚经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。 原告刘西连向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告因本次交通事故造成的全部损失36066.4元（医疗费2756.4元，误工费15000元，护理费8760元，伙食补助费3000元，营养费1800元，鉴定费1550元，后续治疗费3000元，交通费200元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年9月28日，被告彭坚驾驶赣Ｊ×××××汽车，在萍乡市安源区与步行的原告刘西连发生交通事故，致原告受伤。本次交通事故经交警部门认定：被告彭坚负本次交通事故的全部责任，原告刘西连无责。事故发生后，原告被送往萍乡市第二人民医院就诊，经诊断：原告左肱骨大结节骨折，左肩袖损伤等，医生建议进行保守治疗，对左颈腕悬吊制动6-8周，开药给原告进行内服外用，并在当地医院接受治疗。本次交通事故后原告虽经过治疗，但肩关节仍活动轻度受限，经江西吴楚司法鉴定中心鉴定评定，刘西连本次受伤不构成伤残等级，误工期评定为150天、护理期60天、营养期90天、后续治疗费3000元。事故发生后，被告彭坚未向原告支付赔偿款。经查，案涉赣Ｊ×××××车已向人寿财险萍乡支公司投保，本次事故发生在保险期限内。原告为维护自己的合法权益，遂诉至法院。 被告彭坚未答辩。 被告人寿财险萍乡支公司辩称，1.事故发生后，被告彭坚未向其司报案，亦未提供行驶证、驾驶证等证件，其司对该事故不知情；2.根据保险合同约定，其司不承担非医保费用、诉讼费、鉴定费；3.原告主张误工费缺乏依据，不应计算，护理费标准过高，应按照私营护理行业标准即115元/天计算，因原告未住院，伙食补助费不予计算，营养费按10元/天计算，后续治疗费以实际发生为准，交通费酌定100元。 原告刘西连为支持其诉讼请求向法院提交了证据，被告彭坚无正当理由拒不到庭，视为放弃质证权利，对于被告人寿财险萍乡支公司无争议的原告身份证复印件、被告企业信息报告打印件、交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单各一份，本院予以确认并在卷佐证。对于被告人寿财险萍乡支公司有争议的证据，本院依据证据的真实性、合法性、关联性及庭审质证情况作如下认定： 1.门诊病历、急诊病历、复诊病历各一张、收据、卫生所处方笺各两张、检查报告四张、门诊收费票据十一张，拟证明原告因此次交通事故花费后续治疗费用2756.4元，事故发生当日入院治疗及检查的费用已由被告彭坚支付，故原告未在本案中主张。经质证，被告人寿财险萍乡支公司对收据、处方笺的三性均有异议，提出非正式发票；对其他证据的真实性无异议，关联性有异议，提出应提供医院医嘱佐证门诊检查的必要性。本院经审查认为，原告于2019年9月28日因交通事故受伤后，在芦溪县芦溪镇江下村卫生所开具治疗跌伤的中药及外用药物并复查，具有相应合理性，后续门诊检查亦是针对受伤部位，并有医院的MRI检查报告建议追踪复查，故本院对该组证据予以认定。 2.鉴定费发票、收款收据、吴楚法医[2020]临鉴字第168号司法鉴定意见书各一份，拟证明原告此次事故受伤经江西吴楚司法鉴定中心鉴定不构成伤残，误工期评定150天，护理期评定60天，营养期评定90天，后续治疗费评定3000元，原告花费鉴定费1550元。经质证，被告人寿财险萍乡支公司对收款收据三性有异议，提出非正式发票，对其他证据无异议，但提出原告未住院，鉴定的三期过长，后续治疗费应以实际发生为准，且其司不承担鉴定费。本院经审查认为，被告人寿财险萍乡支公司对收款收据提出的异议成立，本院对该证据不予认定；该司其他异议因未能提供反驳证据，本院不予采纳，本院对该组其他证据予以认定。 3.2020年4月8日村委会证明一份，拟证明原告因此次交通事故造成误工，被告应向原告支付误工费15000元。经质证，被告人寿财险萍乡支公司对该证据三性有异议，认为村委会无出具误工证明资质，对于原告受伤造成工资减少，应当提供单位证明、工资单等。本院经审查认为，被告人寿财险萍乡支公司提出的异议成立，本院对该证据不予认定。 被告彭坚未向法院提交证据。 被告人寿财险萍乡支公司针对其答辩理由，向本院提交了证据，对原告刘西连无异议的机动车交通事故责任强制保险单打印件一份，本院予以确认并在卷佐证。对于原告有争议的证据，本院依据证据的真实性、合法性、关联性及庭审质证情况作如下认定： 机动车交通事故强制责任保险条款复印件，拟证明保险公司根据保险合同约定不承担本案诉讼费、鉴定费、医保外费用。经质证，原告对该证据的真实性、证明目的无异议，但提出本案不存在医保外费用，因为原告花费的医疗费系门诊检查费用。本院经审查认为，原告认可该证据的真实性，本院对该证据的真实性予以认定；该条款并未明确约定保险公司不承担鉴定费，故本院对该项证明目的不予采信。 本院综合当事人陈述、经审查确认的证据及庭审情况，认定事实如下： 2019年9月28日，被告彭坚驾驶赣Ｊ×××××号小车在江西省萍乡市安源区与在步行的原告刘西连发生交通事故，造成原告刘西连受伤。江西省萍乡市公安局交通警察支队安源大队出具道路交通事故认定书，认定被告彭坚负全部责任，原告刘西连无责任。事故发生后，原告被送往萍乡市第二人民医院就诊，经ＤＲ检查报告提示：左肩关节未见骨折及脱位。当日，原告前往芦溪县江下村卫生所购买治疗跌伤的中药及外用药物花费300元。2019年10月3日，原告又前往上述卫生所复查购药花费250元。2019年10月11日，原告前往萍乡市第二人民医院急诊，经ＭＲＩ检查报告提示：1.左肱骨大结处骨挫裂伤，骨折可疑；2.左肩袖不完全撕裂，并左肩峰下关节囊及左侧三角肌内缘少量积液；3.左肩周围软组织挫裂伤，建议追踪复查。2019年10月14日，原告前往萍乡市第二人民医院复诊，经ＣＴ诊断：左肱骨大结节骨折。医院初步诊断：左肱骨大结节骨折，左肩袖损伤。处理意见：1.左颈腕悬吊制动6-8周，三周后进行左肩被动功能锻炼；2.定期门诊复查（1个月／次），视骨折愈合情况，决定左肩主动功能锻炼时间；3.伤后三个月内避免提取重物；4.不适随诊。2019年11月18日，原告前往萍乡市第二人民医院复诊，经ＭＲＩ检查报告提示：与2019年10月11日片对比示：左肱骨大结节骨挫裂伤及肩袖区损伤范围较前稍缩小，建议追踪复诊。原告花费检查费计2206.4元。原告因此次交通事故受伤共花费医疗费2756.4元。2020年3月16日，江西吴楚司法鉴定中心受萍乡市公安局交通警察支队安源大队事故处理中队委托，对原告刘西连的伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行评定，出具吴楚法医［2020］临鉴字第168号《法医学鉴定意见书》，主要内容为：刘西连不构成伤残等级，误工期评定为150天，护理期评定为60天，营养期评定为90天，后续治疗费为3000元。原告支付鉴定费1550元。后原、被告就赔偿款协商未果，原告遂诉至法院。庭审过程中，经本院释明后，被告人寿财险萍乡支公司未对医保外费用申请司法鉴定。 另查明：原告刘西连无正式工作。被告彭坚的驾驶证载明其准驾车型为Ｃ1，肇事车辆赣Ｊ×××××车系小型汽车，登记所有人为被告彭坚，发动机号为Ｂ2259578，车辆识别代码为ＬＪ11ＫＢＡＢ7Ｃ6035836。被告人寿财险萍乡支公司提供的机动车交通事故强制保险单显示，被保险人为曹振波，发动机号为Ｂ2259578，识别代码（车架号）为ＬＪ11ＫＢＡＢ7Ｃ6035836，保险期间为2019年5月1日至2020年4月30日，事故发生在保险期间内。 本院认为，本案属侵权纠纷，案由为机动车交通事故责任纠纷。侵权人侵害了他人合法权益的，应当依法按责任进行赔偿。本案的主要争议焦点是原告在本案中的合理损失、原、被告的过错比例及原告在本案中应得的损失赔偿。 本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，并结合原、被告在本案中的举证情况，核定如下： 1.医疗费，原告主张2756.4元，并提供相应票据。被告人寿财险萍乡支公司对该费用中2206.4元无异议，对于在卫生所花费的550元，认为其非正式发票，且建议核减10%-15%的医保外费用。本院经审查认为，原告于2019年9月28日因交通事故受伤后，在芦溪县芦溪镇江下村卫生所开具治疗跌伤的中药及外用药物并复查，具有相应合理性，后续门诊检查亦是针对受伤部位，并有医院的MRI检查报告建议追踪复查，故本院对该部分费用予以确认。对于医保外费用，被告人寿财险萍乡支公司未申请鉴定，应承担举证不能的不利后果，本院确认原告的医疗费为2756.4元。 2.误工费，原告主张15000元（150天×100元/天）。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。因原告刘西连无正式工作，亦未提供证据证明其收入状况，故本院对原告主张的误工费不予支持。 3.护理费，原告主张8760元（60天×146元/天）。被告人寿财险萍乡支公司认为护理费标准过高，提出因按照私营护理行业标准115元/天计算。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告因交通事故于2019年9月28日受伤并未住院治疗，经江西吴楚司法鉴定中心评定护理期为60天，故本院确认原告的护理期为60天。而护理是一种特殊的行业，所付出的劳动时间和精力与一般的工作相当甚至更多，故本院根据实际情况及本地审判实践，参照2019年度江西省非私营居民服务就业人员年平均工资50774元确认原告住院期限间的护理费为8346.41元（60天×50774元/年÷365天）。 4.伙食补助费，原告主张3000元（60天×50元/天）。被告人寿财险萍乡支公司认为原告未住院，其主张缺乏依据。本院经审理认为，被告人寿财险萍乡支公司提出异议成立，本院对原告主张的伙食补助费不予支持。 5.营养费，原告主张1800元（90天×20元/天）。被告人寿财险萍乡支公司建议按照10元/天计算。本院经审理认为，根据江西吴楚司法鉴定中心评定营养期为90天，结合本地生活消费水平及审判实践，确认原告的营养费为1800元（90天×20元/天）。 6.鉴定费，原告主张1550元。被告人寿财险萍乡支公司50元的收款收据三性不予认可。本院经审理认为，原告提供的有效证据即鉴定费发票数额为1500元，故本院确认本案鉴定费1500元，并纳入保险理赔范围。 7.后续治疗费，原告主张3000元。被告人寿财险萍乡支公司认为后续治疗费应以实际发生为准。本院经审理认为，经江西吴楚司法鉴定中心评定原告损伤后续治疗费为3000元，故本院对原告主张的后续治疗费3000元予以确认。 8.交通费，原告主张200元，未提交相应票据。被告人寿财险萍乡支公司认为交通费酌定为100元。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告虽未提供交通费票据，但鉴于原告有该项花费，被告人寿财险萍乡支公司提出交通费按100元计算适宜，故本院确认原告的交通费为100元。 综上，本院确认原告本次起诉的合理损失为医疗费2756.4元、护理费8346.41元、营养费1800元、鉴定费1500元、后续治疗费3000元、交通费100元、合计17502.81元。 对于此次交通事故，经萍乡市公安局交通警察支队安源大队出具道路交通事故认定书认定被告彭坚对此次交通事故负主要责任，本院确认本次交通事故造成的损失由被告彭坚承担。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。案涉赣Ｊ×××××号车辆在被告人寿财险萍乡支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，未投保商业险，保险期间为2019年5月1日至2020年4月30日，本事故发生在保险期间内，交强险的赔偿限额分为医疗费用、伤残赔偿、财产损失三项，其中医疗费用限额10000元包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费和营养费，伤残赔偿限额110000元包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金。综上，原告合理损失34952.81元先由被告人寿财险萍乡支公司在交强险的医疗费用限额内赔偿2756.4元、伤残赔偿限额内赔偿14746.41元（护理费8346.41元＋营养费1800元＋鉴定费1500元＋后续治疗费3000元＋交通费100元），合计17502.81元。 至于被告人寿财险萍乡支公司向原告赔付后是否有向被告彭坚主张追偿权，系另案法律关系，本院在本案中不予处理，被告人寿财险萍乡支公司可另行主张权利。 综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司萍乡市中心支公司在本判决生效之日起十五日内，向原告刘西连赔偿医疗费2756.4元、护理费8346.41元、营养费1800元、鉴定费1500元、后续治疗费3000元、交通费100元、合计17502.81元； 二、驳回原告刘西连的其他诉讼请求。 如未在本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费702元（原告预交），由原告刘西连负担361元，被告彭坚负担341元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。 审 判 员  邹小蓉 二〇二〇年十二月二十一日 代理书记员  尹 新