河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1002民初6177号原告：连战辉，男，汉族，1982年5月29日生，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：田广旭，河南金泰律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司，营业场所：许昌市毓秀路34号。负责人：郭韶光，任公司总经理。委托诉讼代理人：常涛，男，汉族，1989年6月15日生，住许昌市建安区，系公司员工。原告连战辉诉被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司（以下简称人寿财许昌公司）财产保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告连战辉的委托诉讼代理人田广旭和被告人寿财许昌公司的委托诉讼代理人常涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告连战辉向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告在保险限额内赔偿申请人保险金100000元（包含医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、鉴定检查费、精神抚慰金、交通费等详见赔偿单）；二、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年3月8日，在甘肃省××640ＫM处，姜克刚驾驶鲁Ｎ×××**货车沿十天高速由北向南行驶，追尾前方原告驾驶的豫Ｋ×××**号货车，造成两车不同程度损坏，原告受伤的交通事故。2020年3月9日，西和县公安交警大队做出第622627202000121号事故认定书，认定姜克刚负事故全部责任，原告无责任。豫Ｋ×××**号货车在被告处投保了机动车交强险、车上人员责任险（驾驶员）、不计免赔等险种，事故发生在保险期间内。本次事故给原告造成极大损失，为维护合法权益，故诉至法院，请求支持原告诉请。被告人寿财许昌公司辩称：一、肇事车辆在保险公司购买有交强险、车上人员责任险不计免赔10万元；二、本案原告系承保车辆驾驶员，车上人员责任险属于责任险的一种，保险公司认为法律关系不应是保险合同纠纷；三、本次事故承保车辆不承担事故责任，保险公司在交强险无责赔付限额内已经赔偿三者方人伤损失共计12000元；四、责任险的定义为被保险人对第三者应当承担的赔偿责任，其责任保险的基础很明确，就是被保险人应负的责任，这个责任如果不是被保险人应负，那么就不属于保险责任，保险人就没有义务去赔付。保险法第六十条第一款“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求的权利”，保险公司认为连战辉不属于保险标的，不符合保险法规的可以行使代位权的情形。经审理查明：豫Ｋ×××**号重型货车的登记车主系禹州市顺通汽车运输有限公司，该公司出具证明实际车主系原告连战辉。该车辆在被告保险公司处投有车上人员责任保险（乘客）、车上人员责任险（驾驶员）且均不计免赔，其中车上人员责任保险（驾驶人）的保险限额为100000元，保险期间均自2019年8月22日零时起至2020年8月21日24时。2020年3月8日9时40分许，姜克刚驾驶鲁Ｎ×××**重型仓栅式货车沿十天高速由北向南行驶至十天高速640KM处，追尾前方原告驾驶的豫Ｋ×××**号货车，造成两车不同程度损坏，两车驾驶员受伤的交通事故。西和县公安局交警大队做出第622627202000121号事故认定书，认定姜克刚的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条机动车上道路行使，夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。第四十三条第一款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”之规定，负事故的全部责任，连战辉无责任。事故发生后，原告连战辉在西和县人民医院及天水市第一人民医院门诊治疗，共计花费医疗费3134.98元（55元+7元+239元+298元+21元+125元+395元+879元+128元+55元+544元+360元+28.98元）。西和县人民医院诊断报告单显示原告伤情为：1、右侧桡骨远端骨折；2、右侧胫腓骨正侧位片未见明显异常；3、左侧腓骨下段及外踝骨折。天水市第一人民医院临床诊断：面部挫伤；踝关节骨折；胸部损伤。后因诊疗需要，原告于2020年3月11日到禹州市中心医院住院治疗，于2020年3月19日出院。诊断证明：1、左胫腓骨下端骨折；2、闭合性颅脑损伤；3、右踝部损伤。共计花费医疗费4290.06元。出院医嘱：左下肢支具外固定，避免患肢负重及剧烈活动。出院后原告在该医院复诊花费共计754.95元（52.6元+82元+122元+5.5元+165.88元+326.97元）。外购筋骨类药物及矫形器共计1302.5元（246元+342.5元+222+492元）。事故发生后，原告连战辉向本院提出对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托许昌建安司法鉴定所对其申请项目进行鉴定，该鉴定机构于2020年9月25日出具许建司鉴所【2020】临鉴字第247号鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人连战辉外伤致左踝关节损伤评定为十级伤残，其误工期建议评定为180日，护理期建议评定为90日，营养期建议评定为90日”。原告支付鉴定费1700元及检查费845元。另查，原告连战辉母亲陈翠枝，1953年10月18日出生，截至原告定残之日年满66周岁，其生育有两名子女。以上事实有事故认定书、行车证、驾驶证、从业资格证、道路运输证、保单、实际车主证明、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、家庭关系证明、当事人陈述及庭审笔录等在卷为凭。本院认为：本案的争议焦点为被保险人能否使用车上人员责任保险（驾驶人）。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定：“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。”，故被告保险公司辩称的承保车辆无责，保险公司不应当有赔偿义务的意见，理由不力，本院不予采纳。原告的合理损失为：医疗费：9482.49元，营养费1800元（20元/天×90天），伙食补助费400元（50元/天×8天），交通费160元（20元/天×8天）。原告从事交通运输业，故误工费本院依照河南省上一年度交通运输、仓储和邮政业年均工资75865元/年计算，误工费为37412.8元（75865元/年÷365天×180天）。护理费11554元（46858元/年÷365天×90天）。残疾赔偿金82683.44元（34200.97×20×0.1=68401.94元，21971.57元/年×14×0.1÷2=15380.1元，以原告请求的14281.5元为准，68401.94元+14281.5元=82683.44元）。精神抚慰金5000元，鉴定费1700元及检查费845元，以上损失共计151037.93元，已超出保险限额100000元，由被告在保险限额内赔偿原告的损失100000元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第四十八条、第六十条、第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条第一款之规定，判决如下：本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司支付原告连战辉保险金100000元。案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司许昌市中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  胡伟霞二〇二〇年十二月二十五日书记员  韩 冬