湖南省长沙市开福区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0105民初9167号 原告：彭菊香，女，1995年8月14日出生，汉族，住湖南省平江县。 原告：熊磊，男，1990年9月19日出生，汉族，住长沙市岳麓区。 委托诉讼代理人：范小容，湖南司康律师事务所律师。 被告：湖南省妇幼保健院，住所地长沙市开福区湘春路**。 法定代表人：刘景诗，院长。 委托诉讼代理人：周宇君，湖南银联律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邓增，湖南银联律师事务所律师。 原告彭菊香、熊磊与被告湖南省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭菊香、熊磊及其委托诉讼代理人范小容，被告湖南省妇幼保健院委托诉讼代理人周宇君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告彭菊香、熊磊向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告治疗缺陷儿医疗费300000元（以司法鉴定为准）；2、判令被告赔偿原告因治疗缺陷儿产生的护理费20000元（以实际产生的为准）；3、判令被告赔偿原告因治疗缺陷儿产生的误工费20000元（以实际产生的为准）；4、判令被告赔偿原告因缺陷儿出生额外增加抚育费50000元；5、被告赔偿原告精神损害抚慰金100000元；6、被告承担诉讼费及鉴定费（以实际开支证据为准）。事实与理由：2019年1月31日，原告在湖南航天医院门诊部做产前检查，湖南航天医院超声检查报告单中超声提示：“1、宫内单活胎，临床估测约23周2天，超声估测约24周5天。2、右耳声像改变，考虑以下可能：1.右耳耳垂区域受压凹陷?2.右耳发育畸形?--建议孕30W左右四维彩超复查，必要时上级医院进一步检查。”原告为了进一步确诊胎儿右耳发育情况，原告于2019年2月25日在被告处挂专家门诊重点对胎儿右耳进行确诊，被告省妇幼所做的四维彩色多普勒报告单明确胎儿左、右侧耳廓分别长约2.22cm、2.2cm，反复扫查暂未见明显异常声像的结论。被告建议30/32周复查四维彩超。2019年3月27日，原告在胎儿31周1天时，再次来到被告省妇幼进行复查胎儿右耳发育情况，被告省妇幼所做的四维彩色多普勒报告单明确胎儿左、右侧耳廓大小分别约2.9×1.8cm、2.9×1.7cm的结论。原告于2019年5月15日在长沙程裕医院的分娩记录中有“术中见右耳外耳及耳门完全缺失，有类似耳垂的软组织（大小约1.5*1.0cm），左耳及其他部位未见明显异常，手术顺利，麻醉满意”等记录证明婴儿出生时右耳有缺陷。长沙程裕医院在当天出具一份外耳畸形情况说明：“彭菊香毛毛，男，于2019年5月15日17：12剖宫产一活男婴，体重3650g，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，术中见右耳外耳及耳门完全缺失，有类似耳垂的软组织（大小约1.5*1.0cm），左耳及其他部位未见明显异常。”2019年5月24日原告与被告进行沟通处理原告生育缺陷婴儿的事项，但是被告对原告及家属的答复中却称：“彭菊香女士宝宝出现右耳畸形并非医疗行为存在不当或治疗不规范所致，我院诊疗原则、诊疗常规无过错”的答复。因此原告无法接受被告的答复。原告认为`被告在产前医学检查过程中，由于没有尽到相应的义务导致检查结论失实，使原告生育缺陷婴儿，额外增加抚育、护理以及医疗费用，蒙受纯粹财产上的损失，构成加害给付，被告应当根据《合同法》107条的规定承担相应的违约损害赔偿责任。为此，原告为了维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。 被告湖南省妇幼保健院辩称，本案经过鉴定，我方对鉴定意见没有异议，我方认为出生缺陷形成残疾，该缺陷为先天性的，不是医疗行为造成。被告方应承担的责任赔偿范围为3-5万元。 经审理查明：原告彭菊香于2019年1月31日在湖南航天医院进行产前检查发现腹中胎儿右耳发育可能存在畸形，遂于2019年2月25日和2019年3月27日两次在被告处进行四维彩色多普勒检查，检查结果显示未发现胎儿右耳畸形。后原告彭菊香在长沙程裕医院分娩一男婴，取名熊嘉豪，出生后发现右耳畸形。 2020年9月9日，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对被告医疗过错及因果关系、参与度以及熊嘉豪的伤残等级、后续医疗费用、护理期、营养期进行鉴定。2020年9月29日，湖南省湘雅司法鉴定中心出具了湘雅司鉴中心[2020]临鉴字第Y31号司法鉴定意见书，鉴定意见认为：湖南省妇幼保健院在彭菊香的诊疗过程中没有对彭菊香进行四级筛查及告知需要进一步检查，存在过错，该过错与熊嘉豪的错误出生存在因果关系，建议医方过错参与度为轻微原因力；但该过错与熊嘉豪的右耳畸形无因果关系；熊嘉豪右耳畸形构成九级伤残，后续考虑行外耳道成型、耳廓成型等手术，后期治疗费用约需3万-5万元，术后根据听力情况决定是否使用助听器，费用约1万元或按实际发生费用计算；熊嘉豪后期手术护理期60天，营养期60天。 以上事实，有病历资料、医药费票据、鉴定意见书、当事人陈述及庭审笔录等证据在卷佐证。 本院认为，一、原告彭菊香与被告之间存在医患关系。本院委托的湖南省湘雅司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，认为湖南省妇幼保健院在彭菊香的诊疗过程中没有对彭菊香进行四级筛查及告知需要进一步检查，存在过错，该过错与熊嘉豪的错误出生存在因果关系，建议医方过错参与度为轻微原因力，该鉴定意见程序合法，本院予以参考。结合原告彭菊香的就医检查情况、被告的诊疗水平及鉴定意见书，综合酌定被告的过错参与度为20%，本院酌情被告对原告主张的相关费用承担相应责任。 二、关于原告主张的各项损失，本院经审核确定如下： 1、医疗费：根据原告提供的票据结合诊疗情况，可证实原告彭菊香支付与本案相关的产前诊疗费用为1379元，支付小孩熊嘉豪出生后与本案相关的诊疗费用1074元，故本院对上述共计2453元医疗费用予以认可； 2、后续治疗费：根据司法鉴定意见书，被鉴定人后期治疗费用约需30000-50000元，术后根据听力情况决定是否使用助听器，费用约10000元或按实际发生费用计算，故本院酌情后期治疗费用为50000元、术后助听器10000元； 3、护理费：根据司法鉴定意见书，小孩熊嘉豪后期手术护理期为60天，故本院护理期参照2019年湖南省统计局公布的居民服务业（城镇非私营单位从业人员）的标准66351元/年进行计算，原告的护理费为10907元（66351元/年÷365日×60日）； 4、误工费：于法无据，不予支持。 5、营养费：根据司法鉴定意见书，营养期为60日,营养费酌情认定为3000元； 6、鉴定费:根据鉴定费票据，费用为8800元。 7、额外增加抚育费：考虑到原告抚育缺陷儿确实会付出比平常父母更多的精力与费用，本院酌情额外增加抚育费用为20000元，该费用不进行分责，全部由被告承担。 8、精神损害抚慰金：考虑缺陷儿的出生，确实给原告带来一定精神方面的损害，故本院酌情精神损害抚慰金为10000元，该精神损害抚慰金不进行分责，全部由被告承担。 经计算，原告的1-6项损失共计85160元，被告湖南省妇幼保健院按比例承担17032元（85160元×20%），另被告须承担原告7-8项损失，共计47032元（17032元+20000元+10000元）。 综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下： 一、被告湖南省妇幼保健院自本判决生效之日起十日内赔偿原告彭菊香、熊磊各项损失共计47032元； 二、驳回原告彭菊香、熊磊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2750元，因适用简易程序减半收取1375元，由湖南省妇幼保健院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审 判 员  吴晓君 二〇二〇年十二月十五日 代理书记员  刘 艳