江西省南昌市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣01民终3116号 上诉人（原审被告）：中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：山东省潍坊市奎文区胜利东街**中央商务区**楼，统一社会信用代码：91370700MA3CLPWL15。 负责人：张成堂，系公司总经理。 委托诉讼代理人：李东坡，江西博太律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王**，男，汉族，1954年4月26日出生，住江西省南昌市东湖区。 委托诉讼代理人：熊呈蓬，系南昌市百花法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：韩炳坤，男，汉族，1974年8月13日出生，住山东省诸城市。 被上诉人（原审被告）：寿光燊发物流有限公司，住所，住所地：寿光市文家街道半岛物流城**社会信用代码：91370783MA3F2XLHXA。 法定代表人：李金丰，系公司总经理。 上诉人中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称中路财保潍坊支公司）因与被上诉人王**、韩炳坤、寿光燊发物流有限公司（以下简称燊发物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省南昌市新建区人民法院(2020)赣0112民初2135号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月17日立案后，依法组成合议庭。因各方均未提出新的证据，本院采用阅卷、询问当事人等方式不开庭进行了审理，本案现已审理终结。 中路财保潍坊支公司上诉请求：一、一审法院认定的完全依赖护理费,认定事实不清,请求二审法院撤销、变更原审判决差额部分207220.00元或发回重审:二、本案上诉费用等全部诉讼费用均由被上诉人承担。 事实与理由：本案道路交通事故，经交通责任事故责任认定,韩炳坤承担事故主要责任,王**承担事故次要责任。一审法院判决我司在商业三者险限额内承担完全依赖护理费414440元的70%等于290108元,判决不合理,应当依法撤销、变更原审判决或裁定。对被上诉人王**主张的需要完全依赖护理,上诉人予以认可。但王**已年满65周岁,且根据住院病历及鉴定报告记载,脑出血,伴随高血压3级(高位),2型糖尿病,脑梗后遗症,肺部感染,痴呆,电解质紊乱等多种高危疾病。一审法院判决按照10年的护理期限认定,明显认定事实不清。应按照最多5年的期限认定,5年后如若仍需护理,再行主张。综上所述,一审判令上诉人交强险责任限额内承担一审原告残疾赔偿金290108元是不合理的。请求二审法院依法查清案件事实,对于差额145054元依法撤销、变更原审判决或依法改判。 被上诉人王**辩称，事故发生时王**65周岁，一审按照平均寿命认定10年护理期限无问题，按照五年计算会增加我方负担，请求维持原判，驳回上诉。 韩炳坤、燊发物流公司未进行答辩，亦未向本院提交书面答辩状。 王**向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计1035393元（护理费219000元、营养费36500元、住院伙食补助费7800元、伤残赔偿金548190元、后续治疗费28800元、鉴定费4200元、精神损失费30000元、完全依赖护理费547500元、交通费10000元，以上共计需赔偿1431990元，其中交强险不分责任部分110000元，其余部分被告承担70%，需承担925393元，共计需赔偿原告1035393元）；2、保险公司在保险范围内进行赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年9月27日20时08分，被告韩炳坤驾驶鲁Ｇ×××××号重型仓栅式货车由南往北行驶至沪昆高速744ＫＭ＋650ｍ处时，车辆撞上前方由原告王**驾驶的赣Ａ×××××小型普通客车，造成一起赣Ａ×××××号车驾驶人王**受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。本次事故经江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属一支队第三大队作出第363103120190000009号《道路交通事故认定书》，认定当事人韩炳坤在此次道路交通事故中负主要责任，当事人王**在此次道路交通事故中负次要责任。事故发生后，原告王**被送往南昌市第三医院第一次住院43天，出院诊断：1、创伤性脑内血肿2、右侧额颞叶多发性大脑挫裂伤3、弥漫性轴索损伤4、创伤性小脑挫伤5、创伤性蛛网膜下腔出血6、吸入性××7、高血压8、2型糖尿病9、脑梗死后遗症10、主动脉钙化11、管状动脉粥样硬化。出院医嘱：1、住院休息，加强营养，低盐低脂糖尿病饮食；2、继续加强肢体功能康复，加强护理，建议由两人护理，防止褥疮、深静脉血栓形成，防止摔倒、呛咳等不良事件发生；3、继续遵嘱服药，定时检查血压、血糖，严格控制血压、血糖；4、1周后复查头胸部ＣＴ平扫；5、不适随诊。后原告于2019年11月8日被送往江西省人民医院第二次住院治疗14天，出院诊断为：1.脑内出血2.偏瘫3.吞咽困难4.高血压病3级（高危）5.2型糖尿病6.肺部感染7.脑梗死后遗症8.电解质紊乱9.痴呆；出院医嘱：建议继续康复治疗，双人护理，加强营养，患者白蛋白偏低，定期复查血常规、生化、电解质等辅助检查，预防并发症，避寒保暖，加强咳嗽训练，避免误吸，肺部预防感染。原告出院后自行委托江西开元司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，2020年3月31日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人王**的伤残等级评定为一级伤残；2、被鉴定人王**误工期730日，护理期730日，营养期730日（均自受伤之日起计算）；3、被鉴定人王**需要完全护理依赖；4、被鉴定人王**后续治疗费28800元。原告王**支付鉴定费4200元。后原告家属就赔偿事宜与被告协商未果，故原告诉至法院。 另查明，被告韩炳坤驾驶的鲁Ｇ×××××号重型仓栅式货车的所有人系被告燊发物流公司，案涉车辆在被告中路财保潍坊支公司处投保了交强险及含不计免赔的100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内。 再查明，本案在审理过程中，被告中路财保潍坊支公司申请对原告王**的伤残等级进行重新鉴定并且申请对原告王**原有疾病高血压、糖尿病及脑梗死后遗症等伤情在本次事故中的参与度进行鉴定。本院委托江西正一司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定中心于2020年9月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为:（一）被鉴定人王**的损伤钝性暴力（如碰撞、摔跌等）可以形成；（二）被鉴定人王**的损伤致肢体瘫评定为二级伤残，其大小便障碍为五级伤残；（三）被鉴定人跟王**自身疾病参与度为0%。被告中路财保潍坊支公司支付鉴定费3300元。 一审法院认为，原、被告对涉案交通事故认定书均无异议，根据该认定，由被告韩炳坤在此次道路交通事故中负主要责任，原告王**在此次道路交通事故中负次要责任。故本院对涉案交通事故的责任划分予以确认。被告韩炳坤驾驶的鲁Ｇ×××××号重型仓栅式货车登记所有人系被告燊发物流公司，因原告未提供证据证明被告韩炳坤与被告燊发物流公司之间的关系，仅从现有证据只能证明被告燊发物流公司系案涉车辆登记所有人，而被告燊发物流公司作为事故车辆所有人，在本次交通事故中没有过错，故不应对原告承担赔偿责任。案涉车辆在被告中路财保潍坊支公司处投保了交强险和商业三者险，故原告的损失，首先由被告中路财保潍坊支公司在交强险限额内承担赔偿责任，剩余部分由被告中路财保潍坊支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，再不足部分由被告韩炳坤承担。 关于医疗费用。原告未主张医疗费用，本院对此不予处理，且原告王**已就本次事故所导致的医疗费损失向本院单独提起诉讼，本院于2020年1月21日作出（2020）赣0112民初256号民事判决书：一、限被告中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告王**医疗费123208元；二、限被告中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在本判决生效后十日内支付被告韩炳坤垫付款9479.2元；三、驳回原告王**的其它诉讼请求。 关于住院伙食补助费、营养费。根据原告的住院天数，住院伙食补助费为100元/天×57天=5700元；营养费为20元/天×57天=1140元。 关于后续治疗费。该费用虽未实际发生，但结合医疗机构的医嘱以及本案实际情况，系鉴定结论确定必然发生的费用，本院对原告主张的后续治疗费28800元予以支持。 关于伤残赔偿金。原告系城镇户籍，事发时已年满65周岁，故残疾赔偿金参照城镇居民标准计算，即36546元/年×15年×（90%+60%×10%）=526262.4元。 关于住院期间至定残前的护理费。原告诉请的护理费，原告提供了出院医嘱及鉴定报告予以佐证，住院医嘱要求加强护理、应由两人进行护理。护理费按185天计算，按当地城镇私营单位居民服务就业人员工资标准即41444元/年予以计算，护理费为41444元/365天×185天×2=21005.86元。 关于定残后完全依赖护理费。原告主张按护理期限10年，本院予以部分支持。因原告重新鉴定后肢体瘫评定为二级伤残、大小便障碍为五级伤残，根据原告已年满65周岁及健康状况，结合原鉴定结论，本院对于原告需要完全护理依赖予以认可，定残后完全依赖护理费为414440元（按41444元/年×10年）。 关于交通费。原告诉请的交通费，虽未提供正式票据，但考虑到原告住院期间其家属必然会产生交通费，结合住院天数，本院酌定为1000元。 关于精神损害抚慰金。鉴于原告经鉴定肢体瘫评定为二级伤残、大小便障碍为五级伤残，因被告韩炳坤负事故主要责任，故本院酌定精神损害抚慰金为20000元； 关于鉴定费的负担。被告中路财保潍坊支公司申请重新鉴定后鉴定机构未改变原鉴定结论的主要意见，原告第一次自行委托的鉴定费4200元，因被告韩炳坤负事故主要责任，由被告韩炳坤负担2940元，原告王**负担1260元。重新鉴定的鉴定费3300元，因未改变原鉴定结论的主要意见，由重新鉴定申请人中路财保潍坊支公司负担。 综上所述，根据本案的事实，结合原、被告提供的证据，并参照江西省2020年公布的“江西省2019年度统计数据”。现对原告的各项损失认定如下： 1、营养费：1140元； 2、住院伙食补助费：5700元； 3、后续治疗费：28800元； 4、残疾赔偿金：526262.4元； 5、护理费。住院期间至定残前的护理费：21005.86元，定残后完全依赖护理费414440元； 6、交通费：1000元； 7、精神损害抚慰金：20000元。 上述1-3项损失共计35640元，因被告中路财保潍坊支公司已在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，故被告中路财保潍坊支公司应在商业三者险限额内按照责任比例70%向原告赔偿24948元；上述4-7项损失共计982708.26元，由被告中路财保潍坊支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，剩余872708.26元由被告中路财保潍坊支公司在商业三者险限额内按照责任比例70%向原告赔偿610895.78元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王**住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计人民币110000元； 二、被告中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告王**住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计人民币635843.78元； 三、驳回原告王**的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14119元（原告已预交），由原告王**负担4236元，由被告韩炳坤负担9883元。原告自行委托的鉴定费4200元，由被告韩炳坤负担2940元，原告王**负担1260元。重新鉴定的鉴定费3300元，因未改变原鉴定结论的主要意见，由重新鉴定申请人中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本院二审期间,各方当事人均未提供新的证据。 本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。 本院认为，本案的争议焦点为：受害人王**定残后的护理期应如何认定？中路财保潍坊支公司上诉主张，一审判决认定王**定残后护理期为10年不符合本案事实，请求缩减为5年。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。结合本案已查明的事实，受害人王**被评定为完全护理依赖，考虑王**到事发时已年满65周岁，且本案事故的伤害被评定为一个二级、一个五级伤残，且患有高血压、糖尿病等基础疾病的实际情况，本院认为，一审判决对王**定残后护理期按十年计算，计算出的年龄已超过人均平均寿命，一审判决欠妥。本院结合王**的年龄和身体实际情况以及调解的相关情况，本院改判按6年计算后续护理费。若后续护理期超过6年，王**可另行主张。故王**定残后的完全依赖护理费为248664元（41444元/年×6年）。 由于各方对王**的其他损失项目未提出上诉，本院对一审的认定予以确认,王**因本案交通事故的各项损失为：1、营养费1140元；2、住院伙食补助费5700元；3、后续治疗费28800元；4、残疾赔偿金526262.4元；5、护理费269669.86元（住院期间至定残前的护理费：21005.86元，定残后护理费为248664元）；6、交通费：1000元；7、精神损害抚慰金：20000元。按照一审判决的计算方法，上述1-3项损失共计35640元，因中路财保潍坊支公司已在交强险医疗费赔偿限额内赔付王**10000元，故中路财保潍坊支公司应在商业三者险限额内按照责任比例70%向王**赔付24948元；上述4-7项损失共计816932.26元，先由中路财保潍坊支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付王**110000元，剩余706932.26元，由中路财保潍坊支公司在商业三者险限额内按照责任比例70%向王**赔付494852.58元。 综上所述，中路财保潍坊支公司的上诉请求部分成立，一审判决对受害人王**定残后的护理期认定失当，本院依法纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持江西省南昌市新建区人民法院(2020)赣0112民初2135号民事判决第一项； 二、撤销江西省南昌市新建区人民法院(2020)赣0112民初2135号民事判决第二项、第三项； 三、中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿王**住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等各项损失共计人民币519800.58元； 四、驳回王**的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费和鉴定费用按一审判决执行。 二审案件受理费3201元，由王**负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 吴红龙 审 判 员 刘卫平 审 判 员 周朝阳 二〇二〇年十二月九日 法官助理 胡 磊 书 记 员 李 萌