吉林省大安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0882民初2509号 原告：纪时秒，女，1993年7月30日生，汉族，住吉林省大安市。 委托诉讼代理人：陈井秋，吉林陈井秋律师事务所律师。 被告：富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司，住所吉林省白城市洮**文化西路**。 负责人：陈晓东，经理。 原告纪时秒与被告富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司（以下简称保险公司）健康保险合同纠纷一案，本院于2020年12月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原告纪时秒及其委托诉讼代理人陈井秋到庭参加诉讼；被告保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。 纪时秒向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司向我支付重大疾病保险金30万元；2.确认我与保险公司之间的保险合同继续有效，保险公司豁免我自2020年9月21日后的主险与附加险的续期保险费；3.判令保险公司负担诉讼费用。事实和理由：2020年5月17日，我夫韩宇为我向保险公司投了一份富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版），以及富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款）。其中富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）条款约定：基本保险额为30万元，若被保险人于等待期后被确诊首次患本合同定义的重大疾病，保险人将按主险合同的基本保险金额给付第一次重大疾病保险金，主险合同继续有效；若被保险人于等待期后被确诊首次患本主险合同定义的重大疾病，保险人将豁免自被保险人被确诊首次患此病之日起应交的本主险合同的续期保险费。附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款）条款约定：若被保险人在等待期后非因意外伤害事故被确诊首次患本附加合同定义的重大疾病，保险人将豁免被确诊之日起本附加合同所保障的保险合同以后各期应缴的保险费。我当时共向保险公司支付了7588元保险费。我于2020年9月21日感到身体不适而去体检，被确诊为甲状腺恶性肿瘤，我立即住院进行了手术治疗。我于出院后向保险公司申请理赔，2020年11月4日，保险公司以我方投保时未向其告知已在其他保险公司投了类似保险为由，拒绝理赔。投保时我与韩宇已就保险公司业务员询问的包括我方在其他保险公司投保的所有事项作了如实告知，而该业务员未向我方说明保险公司免责的情形，还用其手机为我填写了电子投保单。因为我和韩宇已向保险公司说明了情况，保险公司同意承保并收取了保险费，我出现保险情形后，保险公司应按约定承担保险责任，其拒绝理赔的理由不能成立。 保险公司辩称，根据《保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人对保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知；如因故意或者重大过失未履行告知义务、足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。1.纪时秒作为被保险人故意未履行如实告知义务，其在我单位询问其是否已经拥有或正在申请其他保险公司的保险合同时，作了否定回答，亦未告知被保险人的相关情况，是欺骗了我单位。纪时秒于2020年5月13日购买了平安、人寿两个保险产品，属于已经拥有或正在申请其他保险公司的保险合同，却未如实告知我单位，对其他保险公司亦未如实告知。2.我单位的行为符合法律规定。投保人在我方回访时表示其投保单、回执均为本人签名。我方解除合同在法律规定的期限内。投保人在订立保险合同时，已声明“投保人和被保险人对于投保单各栏中的所有陈述均属实，并亲笔签名，如投保人和被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响富德生命人寿保险股份有限公司是否同意承保或者提高保费率的，富德生命人寿保险股份有限公司有权依法解除合同，并对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任”。投保人在收到保险合同、签署回执时声明“认同投保材料中各项内容，包括所载告知事项和投保人、被保险人声明及授权事项。”综上，投保人未如实履行告知义务，存在欺诈行为，我单位依法行使合同解除权符合法律规定。 本院经审理认定事实如下：2020年5月18日，韩宇以纪时秒为被保险人向保险公司投了富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）和富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款），其中康健无忧重大疾病保险尊享版的基本保险金额为30万元、每期保险费为7350元、交费期满日为2039年5月17日、合同期满日为终身；附加安心豁免保险费重大疾病保险B款的基本保险金额为7350元、每期保险费为238元、交费期满日为2038年5月17日、合同期满日为2038年5月17日；此两种保险的交费周期为按年交付、每年5月18日为当期保险费支付日等。富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）条款包括：在本主合同保险责任开始后的有效期内，保险公司分别按轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险、特定恶性肿瘤保险金、轻症疾病或中症疾病或重大疾病豁免保险费等的约定承担保险责任；重大疾病包括恶性肿瘤等；针对每一组重大疾病仅给付一次重大疾病保险金，在本主险合同有效期内若重大疾病保险金的给付累计达到五次则重大疾病保险金责任终止，本主险合同继续有效；若被保险人于等待期后被确诊首次患本主合同定义的重大疾病，保险公司将按本主合同的基本保险金额给付第一次重大疾病保险金，该重大疾病的重大疾病保险金给付责任终止，本主险合同现金价值减少为零，本主合同继续有效；若被保险人于等待期后被确诊首次患本主险合同定义的轻症疾病、中症疾病或重大疾病，保险公司将豁免被确诊之日起，投保人应交的本主险合同的续期保险费，被豁免的保险费视为已经交付，本主险合同继续有效；因投保人的重大过失未履行如实告知义务而对保险事故发生严重影响的，对本主险合同解除前发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任，但应无息退还本主险合同实际给付的保险费；在本主险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险公司不得解除合同，对发生的保险事故承担给付保险金的责任；因投保人未如实告知的合同解除权，自保险公司知道解除事由自日起超过三十日不行使而消灭；自本主险合同成立之日起超过二年的，保险公司不得解除合同，对发生的保险事故承担给付保险金的责任；本主合同定义的重大疾病包括恶性肿瘤等。富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险B款条款包括：本附加合同的基本保险金额等于所保障保险合同之和，该保险费之和为按年交方式计算的年度应收保险费；本附加合同所保障的保险合同为主保险合同，以及附加在主保险合同上且生效日、交费日与主保险合同完全一致的其他附加合同；本附加保险合同生效之日起九十日为等待期，若被保险人在等待期后非因意外伤害事故被确诊首次患本附加合同定义的重大疾病，保险公司将豁免本附加合同所保障的保险合同以后各期应交的保险费。被豁免的保险费视为被保险人已经交付，本附加合同终止等。纪时秒在投保时由张春颖出面为保险公司承保的，张春颖为保险公司员工王玲珑之母、代王玲珑为保险公司承揽业务。当时纪时秒向张春颖说明了其投保前已向平安保险公司投了重大疾病保险。2020年9月21日，纪时秒去吉林大学中日联谊医院就医，在该院住院4天，出院诊断为“左叶甲状腺乳头状癌”。此后，纪时秒向保险公司申请理赔，保险公司于2020年11月4日通知纪时秒：按富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）条款约定，本公司不承担恶性肿瘤的重大疾病保险金赔偿责任；经调查，纪时秒同时在多家保险公司投了重大疾病保险，投保时未履行如实告知义务，本公司自2020年11月4日开始解除本合同并不承担保险合同解除前发生的保险事故、不退还保险费。 认定以上事实的证据有纪时秒的陈述、保险单、富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）条款、富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款）条款、个人投保保单（个人营销渠道）、保险费专用借款凭证，记录纪时秒在保险公司的下设机构与张春颖、该机构工作人员赵桂娟谈论其投保情况的影像光盘、纪时秒与保险公司人员的相关手机微信截图、证人刘颖的证言、纪时秒的住院病历和出院诊断书、保险公司给纪时秒的《理赔决定通知书》等。 本院认为，韩宇于2020年5月18日以纪时秒为被保险人向保险公司所投的富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）、富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款），是韩宇与保险公司订立保险合同的行为，该保险合同不违反法律规定，故合法有效。纪时秒作为保险合同的被保险人，在保险事故发生后，有依照合同约定请求保险公司支付保险金的权利。纪时秒是2020年9月21日去就医、随后被确诊患“左叶甲状腺乳头状癌”的，而自2020年5月18日至2020年9月21日超过了90日即保险合同约定的等待期，故纪时秒是在合同约定的等待期之后被确诊患此病的；此病显然属于恶性肿瘤，按保险公司制定的富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）格式条款，属于该合同定义的重大疾病；保险公司未举证证明、现在亦无证据证明纪时秒在此前被确诊患有此病，应认定为纪时秒是在案涉保险合同约定的等待期届满后首次被确诊患此病的。因此，保险公司应按约定向纪时秒支付保险金、豁免纪时秒自被确诊患“左叶甲状腺乳头状癌”之日起的续期保险费。虽然纪时秒于2020年9月21日住院，但其出院时间为2020年9月25日，其患此病是由出院诊断书确诊的、出院诊断书标注的时间为2020年9月25日，故保险公司应豁免的纪时秒续期保险费应自2020年9月25日起算。至于保险公司以纪时秒同时在多家保险公司投了重大疾病保险、投保时未如实履行告知义务而拒付保险金，因同一被保险人在多家保险公司投同类保险不违反法律规定，保险公司制定的案涉保险的格式条款中亦未要求不能以同一被保险人同时在其他保险公司投同类保险，且纪时秒在投保时已向为自己办理保险事宜的张春颖说明了自己已向其他保险公司投了同类保险，张春颖系保险公司业务员王玲珑的母亲、代王玲珑为保险公司承揽业务，其承揽的案涉保险也已经由保险公司承保；现在无证据证实投保时保险公司向投保人说明了其免赔事由。故保险公司拒绝支付现金、解除保险合同的理由不能成立。 综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第五条、第十六条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司于本判决生效之日起五日内向纪时秒支付重大疾病保险金30万元； 二、投保人韩宇以纪时秒为被保险人与富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司签订的合同号码为P00000083590121的富德生命康健无忧重大疾病保险（尊享版）、富德生命附加安心豁免保险费重大疾病保险（B款）继续有效，富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司豁免纪时秒自2020年9月25日起的此合同主险和附加险的续期保险费。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2900元，由富德生命人寿保险股份有限公司白城中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作需要的必要消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  胡广安 二〇二〇年十二月十八日 书记员  翟羚丞