山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终7296号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司莱阳支公司，住所地山东省莱阳市鹤山路西首（农机监理站对面）。负责人：车勇，该公司经理。委托诉讼代理人：曲荣耀，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王永涛，男，1966年3月3日出生，汉族，住山东省莱阳市。委托诉讼代理人：姜祖伟，山东今政通律师事务所律师。原审被告：邢科官，男，1970年8月26日出生，汉族，住山东省莱阳市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司莱阳支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人王永涛及原审被告邢科官机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2018）鲁0682民初1209号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月1日立案后，依法组成合议庭书面审理本案，现已审理终结。人保公司上诉请求：1.撤销山东省莱阳市人民法院（2018）鲁0682民初1209号民事判决，依法改判人保公司承担合理的损失；2.上诉费用由王永涛承担。事实与理由：1.鉴定结论不合理，王永涛伤情构不成八级伤残，且王永涛伤情与其本身具有糖尿病有关联性，根据相关规定，王永涛误工时间不应超过24个月，但鉴定结论认定误工时间为4年之后，护理时间为360天，明显不合理。2.王永涛的残疾赔偿金、误工费、护理费均应当按照农村标准计算。人保公司在事故发生后对王永涛工作居住情况进行调查时，王永涛称其在莱阳市大紫上班，而非莱阳雨辰基础工程有限公司上班，且王永涛所在的村庄为莱阳市冯格庄街道办事处咸家庄村，非城镇规划区。3.商业险赔偿比例80%无法律依据，应当按照70%来计算。4.住院伙食补助费认定标准过高，人保公司认为应当以每天30元计算为宜。王永涛提交书面答辩状称，一审法院判决所依据的鉴定结论系一审法院委托有资质的鉴定机构出具，结论客观公正。王永涛居住的咸家庄村位于莱阳市街道办事处，属城区。故一审法院判决事实清楚，证据确实充分，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。邢科官述称，一审法院判决事实清楚，证据确实充分，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。王永涛向一审法院起诉请求：1.依法判决人保公司赔偿医药费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币718326.54元；2.本案的诉讼费用由人保公司、邢科官承担。一审法院认定事实如下：2013年4月12日22时许，邢科官驾驶鲁Ｆ×××**小型轿车沿212省道由北南行至莱阳市冯格庄街道办事处小埠村路口南处，与停在路上的王永涛驾驶的二轮摩托车鲁Ｙ×××**发生碰撞事故，致王永涛受伤。该事故经莱阳市公安局交通警察支队认定，邢科官负事故主要责任，王永涛负事故次要责任。王永涛受伤后于当日到莱阳中心医院住院治疗4天，诊断为右胫腓骨开放性骨折、右股骨骨折、右股骨粗隆间骨折、多发颅骨骨折、失血性休克、脑脊液耳漏（左）、硬膜下血肿；于2013年4月26日至2013年6月3日、2013年7月4日到2015年9月25日、2013年11月26日到2013年12月26日、2015年6月28日到2015年7月25日、2015年10月25日到2015年11月7日到文登整骨医院住院治疗五次共计201天；于2013年6月12日到2013年7月4日在莱阳中医医院住院治疗22天。王永涛自行委托山东省莱阳卫生学校司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王永涛交通事故致右胫腓骨开放性骨折，经治疗后遗留右胫骨骨不连1年以上，构成八级伤残；右胫腓骨下段开放性骨折致右踝关节功能丧失75%，构成九级伤残；右股骨及右股骨粗隆间骨折经治疗后遗留右髋关节功能丧失40%，构成十级伤残；误工期为6年；护理期为360天；医疗费用合理；后续治疗费为50000元。经人保公司申请，一审法院委托烟台衡信司法鉴定中心进行了重新鉴定，鉴定意见为：被鉴定人王永涛外伤致右下肢多发骨折术后长期骨不连，遗留右下肢功能部分丧失，评定为Ⅷ级伤残；被鉴定人护理期为360日（含住院期间）；误工期自2013年4月12日受伤起至2017年8月23日止；后续治疗费以实际发生的合理费用核算。另查明，王永涛事发前在莱阳雨辰基础工程有限公司工作，事发前平均日工资为160元。王永涛住院期间由妻子王桂香护理。王永涛及其妻子居住地莱阳市冯格庄街道办事处咸家庄村，该村属于莱阳市城市规划区，该村行政区划代码为122。还查明，王永涛主张的损失为医疗费271451元、住院伙食补助费22700元（100元/天×227天）、误工费254560元（160元/天×1591天）、护理费36285.04元（山东省城镇居民人均可支配收入36789元÷365天×360天）、鉴定费3000元、残疾赔偿金220734元（山东省城镇居民人均可支配收入36789元×20年×30%）、交通费1500元，共计810230.04元。事故发生后邢科官给王永涛垫付12000元医疗费。再查明，邢科官驾驶的鲁Ｆ×××**小型轿车在人保公司投保了交强险和商业第三者险500000元及不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院认为，行为人因过错侵犯他人民事权益的，应当承担侵权责任。莱阳市公安局交通警察大队对交通事故的认定事实清楚，责任划分准确，一审法院予以采信。邢科官驾驶鲁Ｆ×××**小型轿车与王永涛驾驶的二轮摩托车相撞，致王永涛受伤，对王永涛的合理损失，赔偿义务人应当依法赔偿。鲁Ｆ×××**小型轿车在人保公司投保了交强险和商业第三者险。该车在保险期间内发生交通事故,人保公司依法应先在交强险责任限额内对王永涛的损失予以赔偿,不足部分在商业第三者责任保险范围内和邢科官按照责任划分承担赔偿责任。本案审理过程中，王永涛与邢科官达成赔偿协议，协议约定：一、2013年4月12日，刑科官与王永涛发生的交通事故中，王永涛损失超过保险公司依法应当赔偿的部分王永涛自愿放弃，不得再向刑科官及肇事车辆的车主要求任何赔偿。二、王永涛应给付刑科官垫付款及车损共计15000元，于保险公司赔偿款给付之日付清。王永涛主张的损失，经审查，其主张的医疗费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费等损失，均符合法律规定的标准，且有相应证据予以证实，本院予以支持；其主张的护理费，经查，其提交的证据与保险公司所作调查笔录相矛盾，按照证据规则，本院对王永涛提交的证据不予采信，应当认定由其妻子护理，其主张的护理费超过法律规定的部分不予支持；其主张交通费过高，且未能提交证据予以证实，酌情认定为1500元。王永涛主张人保公司应在商业第三者责任保险范围内按80%承担赔偿责任，符合法律规定，一审法院予以支持。人保公司关于诉讼费、鉴定费不予承担的答辩意见，经查，鉴定费系王永涛为确定伤残等级、误工时间、休治时间、用药合理性等情况所作的合理支出；诉讼费系王永涛为维护自已合法权益的合理支出，故其答辩意见于法无据，不予采信；其关于非医保用药不予承担的答辩意见，于法无据，不予采信；其关于王永涛残疾赔偿金、误工费、护理费均应按照农村标准计算的答辩意见，经查，王永涛及其护理人的居住地为莱阳市冯格庄街道办事处咸家庄村，该村属于莱阳市城市规划区，该村行政区划代码为122，按照就高不就低的原则，应当按照城镇标准计算，故对其该项答辩意见，不予采信；其关于住院伙食补助费应按照30元/天计算，于法无据，不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条及相关民事法律法规之规定，一审法院于2019年7月9日判决：一、人保公司在交强险范围赔偿王永涛损失120000元，于本判决生效后十日内付清；二、人保公司在商业险范围内赔偿王永涛损失500000元，于本判决生效后十日内付清；三、王永涛应给付刑科官垫付款及车损共计15000元，于保险公司赔偿款给付之日付清；四、驳回王永涛的其他诉讼请求。二审中，当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，烟台衡信司法鉴定中心出具的鉴定意见系一审法院委托有资质的鉴定机构出具的，在一审法院委托鉴定过程中，人保公司行使了相关的诉讼权利，现不认可该鉴定意见缺乏事实及法律依据，本院不予支持，一审法院根据该鉴定结论认定王永涛的各项损失并无不当。经一审法院查明，王永涛及其妻子居住地属莱阳市城市规划区，故一审法院按照城镇标准计算王永涛残疾赔偿金、误工费、护理费并无不当，本院予以维持。人保公司主张其应在商业第三者责任保险范围内按70%承担赔偿责任以及住院伙食补助费标准过高，但未提供相应证据予以证明，本院不予支持。综上，人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9478元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司莱阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘光星审判员  徐承凤审判员  衣振国二〇二〇年十二月十一日书记员  郝 芳