上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初26429号原告：陈远清，男，1965年3月14日出生，汉族，住江苏省东台市。委托诉讼代理人：李红峰，上海辉旺律师事务所律师。被告：姚赛，男，1989年12月18日出生，汉族，住上海市崇明区。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市虹口区。负责人：刘波，总经理。委托诉讼代理人：宋希诺，上海市中天阳律师事务所律师。原告陈远清与被告姚赛、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称大地财保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月9日立案后，根据全国人民代表大会常务委员会《关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》的规定，依法由法官一人独任审理，于2020年8月18日公开开庭进行了审理。原告陈远清的委托诉讼代理人李红峰、被告姚赛、被告大地财保上海分公司的委托诉讼代理人宋希诺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈远清向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费71,070.62元、营养费7,200元(含二期)、护理费9,000元(含二期)、误工费40,000元(含二期)、残疾赔偿金58,892元、精神损害抚慰金800元、住院伙食补助费770元、鉴定费2,850元、交通费1,000元、衣物损800元、残疾辅助器具费56元、修车费800元、律师费6,000元，要求被告大地财保上海分公司在交强险内先予赔偿，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，超出交强险部分在商业险内按40%赔偿，超保部分由被告姚赛在责任范围内承担40%赔偿责任，律师费由被告姚赛全额赔偿。事实和理由：2019年8月7日12时许，本市北京西路、陕西北路路口处，被告姚赛驾驶牌号为沪AFXXX**的小型客车与驾驶电动自行车的原告陈远清发生碰撞，导致原告陈远清受伤，两车受损。事故经交警部门认定，由被告姚赛负事故次要责任，原告陈远清负事故主要责任。后原告的伤势经鉴定机构鉴定，确认构成XXX伤残；伤后酌情给予休息期240日、营养期150日、护理期150日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。现原告尚未行内固定拆除术，故诉至本院提出诉讼请求如前所述。被告姚赛承认原告在本案中所主张的事实。关于原告主张的费用，非医保部分要求由保险公司赔付；鉴定费要求由保险公司赔付；律师费过高；其他意见同保险公司的意见。被告大地财保上海分公司承认原告在本案中所主张的事实，确认涉事机动车在己公司投保交强险和商业三者险1,000,000元，含不计免赔，事故发生在保期内；关于原告主张的损失，认为医疗费总金额认可原告主张的数字，要求扣除非医保部分及无门诊病历对应的费用；住院伙食补助费认可原告的诉请；营养费认可30元每日计90日(含二期)；护理费认可40元每日计75日(含二期)；误工费认可每30日为2,480元计150日(含二期)；交通费酌情认可200元；残疾赔偿金及精神损害抚慰金认可原告的诉请；残疾辅助器具费无医嘱不认可；鉴定费同意在商业三者险内按责赔偿；衣物损失酌情认可1200元；修车费因无定损酌情认可200元；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围；另事故后己方为原告垫付现金10,000元，要求在本案中一并结算。庭审中，原告认可被告大地财保上海分公司于事故后垫付的现金10,000元，同意在本案中一并结算，并确认该费用未从己方诉请中扣除。本院认为，二被告承认原告主张的事实，故对于本案的事故经过及责任认定本院予以确认。被告方同意原告后续治疗的三期费用在本案中一并处理，并无不妥，本院予以核准。关于原告的各项损失，本院分析如下：一、医疗费，被告认可原告主张的数额，被告大地财保上海分公司认为无门诊对应的票据不予认可，但未提供证据证明该费用系原告非治疗本次事故而产生，故对于该抗辩本院不予采纳；被告大地财保上海分公司仅以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金，该抗辩本院不予采纳；故对医疗费，本院核准为71,070.62元。二、住院伙食补助费，原告主张770元，被告亦认可，于法不悖，本院予以核准。三、营养费，原告主张7,200元，标准过高，本院酌定为每日30元，参考鉴定意见书，确认为180日共5,400元(含二期)。四、护理费，参考鉴定意见书的一、二期150日，本院核准为9,000元(含二期)。五、误工费，原告主张40,000元，但未提供充分有效的证据加以证明，本院酌定为每30日为2,480元，参考鉴定意见书，确认为300日共24,800元(含二期)。六、交通费，原告主张1,000元，标准过高，参考原告的住院及就医情况，本院酌定为300元。七、残疾赔偿金，原告主张58,892元，被告亦认可，并无不妥，本院予以核准。八、精神损害抚慰金，原告主张800元，被告亦认可，并无不妥，本院予以支持。九、衣物损失费，原告主张800元，标准过高，参考交通事故的发生情况，本院酌定为300元。十、修车费，原告主张800元，标准过高，参考交通事故的发生情况，本院酌定为500元。十一、残疾辅助器具费，原告主张购买腋下拐花费56元，尚属合理，本院予以支持。十二、鉴定费，原告据票主张2,850元，于法有据，本院予以支持，该费用系原告为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告大地财保上海分公司在商业三者险限额内按责承担。十三、律师费，原告主张6,000元，标准过高，本院酌定为4,000元。上述费用，由被告大地财保上海分公司在交强险限额内先行赔付，超出部分，除律师费外，由被告大地财保上海分公司在商业三者险限额内赔付40%，律师费由被告姚赛全部赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告陈远清机动车交通事故交强险限额内的医疗费10,000元、护理费9,000元、误工费24,800元、交通费300元、残疾赔偿金58,892元、精神损害抚慰金800元、残疾辅助器具费56元、衣物损失费300元、修车费500元(已履行10,000元)；二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告陈远清机动车交通事故商业三者险限额内的医疗费24,428.25元、住院伙食补助费308元、营养费2,160元、鉴定费1,140元；三、被告姚赛应于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告陈远清机动车交通事故保险范围外的律师费4,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,516.10元，由被告姚赛负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  金 磊二〇二〇年十二月四日法官助理  朱佳敏书 记 员  杨君兰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。