广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书(2020)粤1322民初5358号原告：曾永佳，男，汉族，1963年7月3日出生，住址：广东省博罗县******委会西门小组，公民身份号码：442************817。委托诉讼代理人：黄凤娟，广东博琛律师事务所律师。被告一：梁永杨，男，汉族，1986年2月2日出生，住址：广东省博罗县******委会新围小组，公民身份号码：441************533。被告二：朱满婵，女，汉族，1987年1月30日出生，住址：广东省博罗县******委会新围小组，公民身份号码：441************522。被告三：中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司，住所：惠州市江北***********A座21层至23层、B座1801-2、1701-2，统一社会信用代码：914***********733K。负责人：赖向东。委托诉讼代理人：陈冰，广东广法律师事务所律师。第三人：东莞市*****医院，住所：东莞市**********，统一社会信用代码：124***********693A。法定代表人：王某1。委托诉讼代理人：冼柏林，男，汉族，1978年5月28日出生，住址：广东省东莞市***********，公民身份号码：440************110，系公司员工。上述原告与被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告曾永佳委托诉讼代理人黄凤娟、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司委托诉讼代理人陈冰、第三人东莞市*****医院委托诉讼代理人冼柏林均到庭参加诉讼，被告梁永杨、朱满婵缺席。本案现已审理终结。原、被告的诉辩争议原告诉讼请求：1.请求法院判决被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险及商业第三者责任险保险限额范围内赔偿原告损失734747.25元（含拖欠第三人医疗费用），不足部分由被告一梁永杨、被告二朱满婵依法承担连带赔偿责任。2.请求法院一并审理交强险及商业第三者责任险，并判决精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付。3.请求法院判决三被告共同承担本案的诉讼受理费。被告一、二经本院依法送达诉讼材料后，无正当理由未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见及证据材料。被告三对原告的诉讼请求争议为：一、答辩人是涉案车辆的机动车交通事故强制保险（下称交强险）和机动车交通事故第三者责任保险（下称商业第三者险）的保险人，如涉案车辆有正常年审合格，可以依据《机动车交通事故强制保险条例》以及合同约定并遵循交强险分项赔偿原则，直接向被答辩人支付保险金；超出交强险限额的损失再根据保险合同约定及事故责任比例在商业三者险限额内进行赔付。二、被答辩人诉请赔偿的部分项目和金额过高且不合理的，需重新予以认定，具体如下所述：1.关于医疗费。被答辩人诉请医疗费用317793.59元，请法庭结合被答辩人提交的住院费用清单明细以及医疗费发票，尊重保险合同约定，按照“国家基本医疗保险标准”进行核定赔偿金额，即被答辩人诉请的医疗费应当扣除非社保用药的费用予以确认。对被答辩人诉请的门诊藉用府当根据被答辩人所提供的医疗病历予以确认与太汝事故有关进行核定。2.关于后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十九条的规定，后续治疗费属于尚未发生的预估损失，而且被答辩人已经出院满一年以上，已达到拆除内固定的时间，应待损失实际发生后再据实要求赔偿待实际发生后再行主张。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人主83000元过高，故答辩人认为20000元较为合理。3.关于营养费。根据《解释》第二十四条的规定，被答辩人主张营养费过高，建议酌情为800元。4.关于误工费。按照《解释》第二十条的规定，在被答辩人没有提供劳动合同、工资表、银行流水及纳税证明等证据证实其实际工资的情况下，且被答辩人为农村户口，在户籍所在地居住、生活、工作，应当按照全省农村居民人均年可支配收入予以计算。因被答辩人所提供的出院记录显示休息三个月，故被答辩人的误工时间应为住院时间+休息三个月，即206天。5.关于残疾赔偿金。因被答辩人户籍所在地、工作地属于农村地区范畴，城乡规划代码为220，被答辩人未能提交工资流水以及完税证明等材料证明其有固定收入来源于城镇满一年以上且在城镇连续居住满一年以上的事实，故其计算残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算。6.关于精神抚慰金。被答辩人主张的精神抚慰金为22000元，答辩人认为该请求过高，酌情为8000元。7.关于鉴定费。根据《诉讼费用交纳办法》规定，鉴定费属于诉讼费用，且是被答辩人为证明其伤残等级而支出的费用，不属于法定赔偿项目，应当由被答辩人自行承担。8.关于交通费。按照《解释》第二十二条的规定，被答辩人对其主张交通费没有提供相应的正式发票予以证实，其该项主张不应得到支持。在不影响以上抗辩的前提下，被答辩人主张的交通费过高，请法庭酌定800元。三、答辩人不承担本案的任何诉讼费用。第三人陈述，原告在我院住院总费用317793.59元，没有交押金，尚欠317793.59元。在本案的赔偿款中由保险公司优先支付所欠我院的医疗费。本院查明的事实经审理查明，2019年5月31日17时25分，被告一驾驶粤S*****号小型轿车在博罗县********时，小车逆行提前左转弯时，与直行车由原告驾驶的摩托车相碰，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。博罗县公安局交通警察大队作出事故编号为441**********0*150号道路交通事故认定书，认定被告一负全部责任。被告二是粤S*****号车事故发生时的登记车主。粤S*****号车在被告三处投保交强险及商业第三者责任险，赔偿限额为100万元（不计免赔），事故发生时在保险期内。事故发生当天，原告被送往第三人处住院治疗，于2019年9月24日出院，住院116天，医疗费317793.59元。出院医嘱：住院期间全程陪护一人；出院后保持肢体活动功能锻炼，避免负重行走，全体3个月；加强营养饮食，按时服药；定期骨科门诊复诊；约术后1年如需拆除钢板，具体手术及费用请咨询骨科医生。出院后，原告复诊花费5404.46元。根据原告的申请，本院于2020年4月21日依法委托广东中法司法鉴定中心进行鉴定，该所于2020年5月19日作出如下鉴定意见：（一）委托方提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，符合并能充分满足其鉴定要求。（二）伤残等级评定如下：1.被鉴定人曾永佳骨盆多发骨折严重畸形愈合致残程度评定为九级伤残。2.被鉴定人曾永佳胸12椎体及附件骨折、腰1-5右侧横突、腰2-3左侧横突骨折影响腰部更能致残程度评定为十级伤残。3.被鉴定人曾永佳右肺破裂行修补术后评定为十级伤残。（三）被鉴定人曾永佳本次损伤与残疾后果存在直授因果关系，起完全作用。（四）被鉴定人曾永佳后续用于骶4-5椎弓根螺钉、骨盆多处内固定物及双侧肋骨内固定物拆除术的治疗费用评定为80800（捌万零仟捌佰）元人民币。此次鉴定花费3350元。原告主张2015年1月起至事故发生时在博罗县***********民小组工作，月工资4800元，原告为此提供证明予以佐证。庭后，本院于2020年11月16日对博罗县***********长进行询问，并制作了询问笔录。二人均称原告在博罗县******委会管理饭堂和祠堂，副村长确认原告月工资4800元。本院判决理由和结果本院认为，本次交通事故已经交警部门作出责任认定，认定被告一负事故全部责任。该认定有事实和法律依据，本院予以采信。事故车辆粤S*****号车在被告三处购买交强险及商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，原告的损害由被告三在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告三在商业第三者责任险赔偿限额范围内予以赔偿。根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本次交通事故造成原告的损失如下：1.医疗费：原告产生医疗费323198.05元，有其向本院提供的发票予以作证，本院予以确认。对非医保用药费用，因被告三没有提供证据证明对非医保用药免责条款尽到提示及说明义务，且没有充分证据证明原告存在非医保用药的事实，本院不予采纳。2.后续治疗费：原告主张后续治疗费83000元，鉴定意见注明“被鉴定人曾永佳后续用于骶4-5椎弓根螺钉、骨盆多处内固定物及双侧肋骨内固定物拆除术的治疗费用评定为80800（捌万零仟捌佰）元人民币”，因部分复查费已在上述医疗费中予以支持，故本院酌情支付后续治疗费80800元。3.住院伙食补助费：原告住院时间116天，其住院伙食补助费按100元/天计算为11600元。4.营养费：考虑原告构成一处九级、两处十级伤残，原告诉请营养费3000元，本院酌情支持1100元。5.护理费：原告住院时间116天，护理费按150元/天/人计算为17400元。6.误工费：原告住院时间为116天，全休3个月，误工期为206天（116天+30天）为宜。原告主张2015年1月起至事故发生时在博罗县***********民小组工作，月工资4800元，有原告提供的该村小组出具的《证明》及经本院庭后核实，本院予以采信。原告误工费应为32960元（4800元/月÷30天×206天）。7.残疾赔偿金：原告主张2015年1月起至事故发生时在博罗县***********民小组工作，月工资4800元，有原告提供的该村小组出具的《证明》及经本院庭后核实，本院予以采信。故原告的残疾赔偿金可按2019年广东省城镇居民人均可支配收入计算为211719.2元（48118元/年×20年×22%）。8.精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金22000元，考虑到原告构成一处九级、两处十级伤残,本院予以支持。9.鉴定费：原告因鉴定伤残等级花费3350元，有评残机构出具的收费发票证明，本院予以支持。10.交通费：原告诉请交通费3000元，虽未提交相应交通费发票，但考虑原告确因就医发生此项费用，本院予以支持。原告以上损失共计707127.25元（具体赔偿清单及计算方式详见附表）。被告三应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元及在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，其中精神损害抚慰金优先赔付。超出交强险赔偿限额部分587127.25元，由被告三在商业第三者责任险赔偿限额内赔付。因原告欠第三人住院医疗费317793.59元未支付，为减少当事人讼累，由被告三在商业第三者责任险限额范围内直接支付给第三人，即被告三在商业第三者责任险赔偿限额内仍需赔偿原告269333.66元。被告一、二经本院传唤无正当理由拒不到庭，视其放弃有关抗辩权利，不影响本院对本案的审理和判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、一百四十四条之规定，本院缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司在交强险范围内赔偿原告曾永佳120000元，在商业第三者责任险保险限额范围内赔偿原告曾永佳269333.66元，于本判决发生法律效力之日起5日内支付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司支付第三人东莞市*****医院医疗费317793.59元，于本判决发生法律效力之日起5日内支付；三、驳回原告曾永佳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5574元（适用简易程序，已减半收取），由原告曾永佳承担210元，被告中国人民财产保险股份有限公司惠州市分公司承担5364元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。（本页无正文）审 判 员 叶堂辉二〇二〇年十二月十一日法官助理 徐嘉姵书 记 员 蔡艳玲附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表赔偿项目赔偿金额（元）保险赔付金额（元）事故责任人赔付额（元）交强险商业险1、医疗费323198.05医疗费用赔偿限额100002、后续医疗费808003、营养费11004、住院伙食补助费116005、整容费6、残疾赔偿金211719.2死亡伤残赔偿限额880007、死亡赔偿金8、残疾辅助器具费9、被扶养人生活费10、丧葬费11、交通费300012、住宿费13、护理费1740014、误工费3296015、康复费16、鉴定费335017、精神损害抚慰金220002200018、财产损伤财产损伤赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他财产损失合计707127.25120000587127.25