江西省玉山县人民法院刑 事 判 决 书（2020）赣1123刑初224号公诉机关玉山县人民检察院。被告人卢某德，男，1962年12月13日出生，汉族，江西省上饶市玉山县人，小学文化，个体经营，住江西省上饶市玉山县；因涉嫌非法行医罪于2020年8月6日归案，于2020年8月7日被玉山县公安局刑事拘留，于2020年8月20日被玉山县公安局执行逮捕，现羁押于玉山县看守所。指定辩护人祝和俊，江西都册律师事务所律师。玉山县人民检察院以玉检一部刑诉〔2020〕213号起诉书指控被告人卢某德犯非法行医罪，于2020年11月6日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。玉山县人民检察院指派检察员肖文辉出庭支持公诉，被告人卢某德及其指定辩护人祝和俊到庭参加诉讼。现已审理终结。玉山县人民检察院指控，被告人卢某德自2011年开始在未取得《医师资格证书》《医师执业证书》的情况下，非法进行高血压诊疗等中医诊疗活动。2015年3月份开始，其在玉山县冰溪镇西商苑苑中东路26号经营百笑堂中医诊所，也未取得《医疗机构执业许可证》。期间，卢某德分别于2014年4月18日、2017年2月21日因非法行医被卫生行政部门行政处罚两次。2020年7月18日晚上18时许，卢某德通过把脉诊断就诊人李某患有心肌梗塞、高血压等疾病，2020年7月22日傍晚卢某德给李某配了20包中药粉剂治疗高血压，同时叮嘱其从7月23日开始每日煎熬后服用。李某通过微信转账支付就诊费及中药粉剂费用人民币5000元，并从7月23日开始服用卢某德配的中药粉剂，直至7月29日在家中死亡（李某的家属不同意对尸体进行尸检）。2020年6至7月份，卢某德还为吴春花、汪雪英、廖琪林、舒爱兰等人诊疗。上述事实，公诉机关在庭审中向法庭出示了扣押决定书及扣押清单；户籍信息，玉山县百笑堂中医诊所现场照片、营业执照，玉山县卫生健康委员会出具的认定证明，百笑堂精准帮疗病案调理体验基本情况表、笔记本，证人刘某提供的图片及微信转账记录，行政处罚决定书、行政复议决定书、玉山县人民法院行政裁定书等书证；证人刘某、陈某、聂某、占某的证言；被告人卢某德的供述和辩解；视听资料、电子数据。公诉机关认为，被告人卢某德非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十六条的规定，提起公诉，请依法判处。被告人卢某德对起诉指控的犯罪事实无异议，当庭自愿认罪认罚。其指定辩护人提出的辩护意见：1．对被告人卢某德构成非法行医罪无异议；2．被告人属于初犯、偶犯，应当酌情从轻处罚；3．被告人卢某德当庭自愿认罪认罚，可以从宽、从轻处罚；4．被告人虽然两次被行政处罚后依然非法行医，但是其本人在非法行医过程中一直充实自己的医学知识，主观恶意小。综上，请法庭对被告人卢某德从轻处罚。经审理查明，被告人卢某德自2011年开始在未取得《医师资格证书》《医师执业证书》的情况下，非法进行高血压诊疗等中医诊疗活动。2015年3月份开始，其在玉山县冰溪镇西商苑苑中东路26号经营百笑堂中医诊所，也未取得《医疗机构执业许可证》。期间，卢某德分别于2014年4月18日、2017年2月21日因非法行医被卫生行政部门行政处罚两次。2020年7月18日18时许，卢某德通过把脉认为就诊人李某患有心肌梗塞、高血压等疾病，2020年7月22日傍晚卢某德给李某配了20包中药粉剂治疗高血压，同时叮嘱其从7月23日开始每日煎熬后服用。李某通过微信转账支付就诊费及中药粉剂费用人民币5000元，并从7月23日开始服用卢某德配的中药粉剂，直至7月29日在家中死亡（李某的家属不同意对尸体进行尸检）。2020年6至7月份，卢某德还为吴春花、汪雪英、廖琪林、舒爱兰等人诊疗。以上事实，有下列证据予以证实：1．物证扣押决定书及扣押清单，证明被告人卢某德持有的百笑堂精准帮疗病案调理体验基本情况表及笔记本被扣押。2．书证（1）卢某德的身份信息，证明被告人卢某德至犯罪时已达完全刑事责任年龄，无违法犯罪记录。（2）聂某与卢某德的微信聊天记录、聂某的任职资格证，证明被告人卢某德从2020年2月14日开始向聂某提供处方购买中药，聂某具有药师资格。（3）卢某德经营的玉山县百笑堂中医诊所的营业执照，证明被告人卢某德经营百笑堂取得营业执照。（4）玉山县卫生健康委员会移送的材料，证明该案的案发及移送玉山县公安局的情况。（5）玉山县卫生健康委员会出具的关于卢某德非法行医认定证明，证实被告人卢某德本人既没有取得医学相关毕业证书，也没有取得《医疗机构执业许可证》《医师资格证书》及《医师执业证书》，认定卢某德开展医师执业活动的行为属于非法行医。（6）证人刘某提供的图片及微信转账记录，证明李某系2020年7月22日到卢某德处就诊，并支付5000元购买中药。（7）玉卫医罚决（2014）第001号行政处罚决定书、玉卫医罚字【2017】002号行政处罚决定书、玉府复决字（2017）01号行政复议决定书及（2017）赣1123行审111号行政裁定书，证明被告人卢某德于2014年4月18日、2017年2月21日因未取得《医疗机构执业许可证》被行政处罚。其中2017年被行政处罚后申请行政复议，行政复议决定维持，后行政处罚被玉山县人民法院准予强制执行。（8）百笑堂精准帮疗病案调理体验基本情况表、笔记本，证明被告人卢某德自被两次行政处罚之后，仍在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下长期非法行医，且于2020年7月22日接诊李某的事实。（9）归案情况说明及上饶市食品药品检测中心出具的情况说明附卷佐证。3．证人证言（1）证人刘某（李某的女儿）的证言，我开始不知道是谁介绍我母亲去卢某德中医馆看高血压的，我母亲李某去世之后，卢某德告诉我是一名叫“陈丽娟”（音）女子介绍的，这名女子具体身份我不清楚。我查看了卢某德记载我母亲看病记录，上面记载了2020年7月23日开始服药20天，应该是2020年7月23日前几天在卢某德中医馆看病的。卢某德开了20包中药粉剂，现在家里剩下13包中药粉剂，我母亲每天拿一包中药粉剂煎熬，相当于服用了7天。我母亲李某服用了卢某德开具的中药粉剂出现头晕症状。还有卢某德和我说了2020年7月29日凌晨0时25分左右我母亲打了电话给他，还告诉了卢某德出现了腹泻症状。我看了我母亲李某微信转账记录才知道是通过微信转账方式支付了5000元钱给卢某德。我和我的家属都不同意对我母亲李某进行尸检，我希望尽快处理好母亲李某的后事。（2）证人陈某的证言，证明李某经陈某介绍与被告人卢某德认识，后经卢某德诊断李红萍患有高血压。（3）证人聂某的证言，证明被告人卢某德从2020年1月份开始多次在聂某上班的灵芝堂大药房抓草药。（4）证人占某的证言，证明占某在2018年4月份经人介绍到百笑堂卢某德处就诊，卢某德进行高血压诊疗活动。4．被告人的供述与辩解卢某德的供述，证明2015年3月份卢某德办理了营业执照，在玉山县冰溪镇西商苑苑中东路26号经营玉山县百笑堂中医诊所。李某经陈某介绍与卢某德认识，后经卢某德诊断李红萍患有高血压，于2020年7月22日购买了20剂治疗高血压的中草药，共花费5000元。李某服用药剂后出现连续几天未排便、头晕的症状，于2020年7月28日23多点钟李某打电话告诉卢某德身体不适，后于7月29日上午6点多钟被发现在家中死亡，也证实卢某德在未取得《医疗机构执业许可证》《医师资格证书》《医师执业证书》，且被卫生主管部门两次行政处罚之后仍长期非法行医，进行诊疗活动的事实。5．百笑堂中医诊所现场照片，证明案发现场的具体情况6.同步录音录像附卷为据。上述证据经当庭质证，证据来源合法，且证据间能相互印证，本院予以确认。本院认为，被告人卢某德非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后再次非法行医，情节严重，其行为构成非法行医罪，依法应予惩处。公诉机关指控的罪名成立，依法予以支持。指定辩护人提出被告人卢某德属于初犯、偶犯，当庭自愿认罪认罚的辩护意见，与事实、法律相符，依法予以采纳。鉴于被告人卢某德自愿认罪认罚，系坦白，酌情予以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款之规定，判决如下：被告人卢某德犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，并处罚金人民币二万元（罚金自本判决生效后十日内缴纳）。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2020年8月6日起至2022年8月5日止）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上饶市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  邵新英人民陪审员  徐桂仙人民陪审员  廖财旺二〇二〇年十二月二十二日书 记 员  陈 扬