江西省南昌市东湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0102民初11892号原告：程火秀，女，1956年2月27日生，汉族，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：封锐，北京市中银（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601202010232859。被告：胡宇宪，男，1961年9月13日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市西湖区站前西路**，统一社会信用代码：9136010066477608XL。负责人：张文新，系该公司总经理。委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。原告程火秀（以下称姓名）诉被告胡宇宪（以下称姓名）、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。程火秀及其委托诉讼代理人封锐，胡宇宪，保险公司委托诉讼代理人卢晓芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。程火秀诉称：2020年4月18日，胡宇宪驾驶赣Ａ×××**号小型轿车在南昌市新建区与程火秀驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成程火秀受伤、两车受损的交通事故。经南昌市红谷滩交警大队认定：胡宇宪承担事故全部责任。事故发生后，程火秀被送往南昌市第三医院住院治疗40天，诊断为：右锁骨骨折、右肩胛骨骨折等多处严重损伤，出院建议：全休三个月，注意休息，加强营养。经江西民信和成司法鉴定中心鉴定为：一处十级伤残，后续治疗费15000元；程火秀为此花费鉴定费2400元。保险公司要求取出内固定后才能鉴定，但是该十级鉴定意见是按照国家标准予以评定，国家标准的效力等级明显高于行业文件，应当予以采纳。关于误工费，程火秀虽然已64岁，但其从事家政行业已长达十余年，该家政服务公司一直由程火秀进行经营，因交通事故受伤后产生了误工损失。关于电动车损失，虽然电动车未进行修理，但是在事故认定书中已明确记载电动车损失的事实。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告胡宇宪赔偿原告因交通事故造成的住院伙食补助费4000元、营养费1800元、后续治疗费15000元、残疾赔偿金58473.6元、精神抚慰金3000元、误工费18630元、护理费6900元、交通费400元、电动车损失2000元、鉴定费2400元，以上各项损失共计112603.6元；被告保险公司在保险责任内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。胡宇宪辩称：事故属实。事故车辆在保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险；我为程火秀垫付了4万元左右医疗费，已在保险公司报销。保险公司辩称：投保属实，程火秀的医疗费已在我司报销。住院伙食补助费应按50元每天计算，后续治疗费过高，应按实际发生为准，营养期应按住院天数40天计算。对伤残等级的鉴定不予认可，根据《2019赣司鉴协会6号（法医临床执业指引）》5.4条：内固定在位可能影响关节功能并需据此评定伤残等级的，原则上需取出内固定并适当功能锻炼，方能进行鉴定，本案中程火秀为锁骨骨折，并行内固定手术，并且该内固定会影响肩关节活动度，其伤残等级应当待内固定取出后再进行评定。关于误工费，营业执照及店面照片无法证明程火秀事故发生前一年实际工资收入情况，误工费标准应当按照南昌市最低工资标准予以计算，医嘱建议全休三个月，误工期应按130天计算。电动车损失不予认可，程火秀未提供合法有效的电动车维修发票，不能证明事故导致电动车的实际损失。鉴定费、诉讼费我司不承担。经审理查明：2020年4月18日08时54分，胡宇宪驾驶其名下车牌号为赣Ａ×××**小型汽车，在南昌市红谷滩新区与程火秀骑电动自行车发生交通事故，致两车受损，程火秀受伤。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：程火秀无责任，胡宇宪负全部责任。事故发生后，程火秀在南昌市第三医院住院治疗40天，医疗费已全部由保险公司理赔。出院诊断：右锁骨骨折；右肩胛骨骨折；多处挫伤（右额面部、右足）；腰椎间盘突出；外生骨疣（右足第1、2跖骨）；非萎缩性胃炎；慢性支气管炎。出院医嘱：注意休息，加强营养，全休3月；伤后3个月内避免右上肢提携重物；伤后1、2、3、6、9、12月定期复查，视骨折愈合情况决定提携重物时间及去除内固定时间；加强右肩关节及腰背部肌肉锻炼；不适随诊。诉前，经程火秀委托，江西民信和成司法鉴定中心于2020年9月28日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人程火秀的右肩部损伤评定为十级伤残；被鉴定人程火秀的后续治疗费用评定为15000元。程火秀为此花费鉴定费2400元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西南莲法医学司法鉴定所对程火秀的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定所于2020年11月19日出具司法鉴定意见书，分析说明：被鉴定人程火秀因交通事故致右锁骨中外段粉碎性骨折，右肩胛骨喙突骨折，已行右锁骨骨折切开复位内固定术，检验时被鉴定人右臂上举明显受限，该肩关节活动功能部分障碍，经测量双肩关节被动活动范围见检验所见记录，经计算右肩关节功能丧失33%，依据《人体损伤致残程度分级》标准第5、10、6条11款之规定评定为十级伤残。鉴定意见：被鉴定人程火秀评定为十级伤残。因协商赔偿未果，故程火秀诉至本院。另查明：胡宇宪为其名下赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。程火秀系个体工商户，经营南昌市红谷滩新区爱心家政服务中心店。上述事实，由双方当事人的陈述，程火秀提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、江西民信和成司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、店面照片，本院委托的江西南莲法医学鉴定所鉴定意见书等证据在案佐证。本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告胡宇宪为赣Ａ×××**车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司对原告的伤残等级有异议，辩称原告已行的内固定术会影响肩关节活动度，伤残等级应待内固定取出后再进行评定，未提供证据证明，且原告的伤情经本院委托江西南莲法医学司法鉴定所进行司法鉴定，鉴定程序合法、鉴定意见正确，故本院对被告保险公司的抗辩不予采信。原告程火秀主张护理期60天，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院酌定护理期40天；原告程火秀主张误工期为162天，结合其伤情、治疗时间，且符合计算至定残前一日的法律规定，本院予以支持；原告程火秀主张误工费按居民服务行业平均工资115元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持；原告程火秀主张后续治疗费15000元、营养费1800元（20元／天×90天）、住院伙食补助费4000元（100元／天×40天）、残疾赔偿金58473.6元（36546元／年×16年×10%），均不违反法律规定，本院予以支持。故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：后续治疗费15000元；住院伙食补助费4000元；营养费1800元；护理费4600元（115元/天×40天）；误工费18630元（115元/天×162天）；残疾赔偿金58473.6元；交通费酌定400元（10元/天×40天）；精神损害抚慰金酌定3000元；电动车损失酌定300元，以上共计106203.6元，由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内承担。据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十八条、第二十条至第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告程火秀各项损失共计106203.6元，于本判决书生效之日起十日内支付；二、驳回原告程火秀的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案由原告程火秀预交的受理费2504元、鉴定费2400元，共计4904元，退回原告1252元，余额3652元，由被告胡宇宪承担，限被告胡宇宪于本判决书生效之日起十日内向原告程火秀支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审判员  戴启洪二〇二〇年十二月三日书记员  赖彦姗附：相关法律法规《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。