新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院民 事 判 决 书（2020）新0103民初1754号原告：张秀真，女，1946年5月10日出生，汉族，无业，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。委托诉讼代理人：闵锐，新疆百丰恒瑞律师事务所律师。被告：雷蕾，女，1991年10月17日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区乌鲁木齐。委托诉讼代理人：康妍宣，新疆新轩律律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司，住所地新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区光明路******。负责人：陈艳国，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏举，男，中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司职员。原告张秀真与被告雷蕾、中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司（以下简称人保乌市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月5日公开开庭进行了审理。原告张秀真的委托诉讼代理人闵锐，被告雷蕾的委托诉讼代理人康妍宣，被告人保乌市分公司的委托诉讼代理人张鹏举到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张秀真向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告支付医疗费200823.22元、住院伙食补助费9120元、护理费91630.48元、交通费3344元、残疾赔偿金50456.56元、营养费52320元、精神损害抚慰金6000元、残疾医疗辅助器械费及药费4822.60元、鉴定费1800元，共计420316.86元，起诉金额266910.12元。2、依法判令被告人保乌市分公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告雷蕾承担。事实和理由：2016年6月24日9时58分许，被告雷蕾驾驶×××号车沿外环西山高架西向东行驶至西山四道岔路段时，碰撞路面上行人，致原告受伤。原告受伤后被送至医院治疗。经交警部门认定，被告雷蕾承担事故同等责任，被告雷蕾驾驶的肇事车辆在被告人保乌市分公司投保。现原告就损害赔偿诉至法院，请求判令如诉。被告雷蕾辩称，不同意原告的诉讼请求，原告的各项诉讼请求过高，而且医疗费用与损害之间缺乏关联性，责任划分比例不当，造成事故的主要过错在原告，被告应承担30%的责任。雷蕾前期已经垫付10000元抢救费及住院医疗费20000元，门诊垫付2570元和助行器280元。肇事车辆投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和300000元机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内，应由保险公司承担赔偿责任。被告人保乌市分公司辩称，我方认可事故发生及责任划分。涉案车辆×××在我公司投保交强险及商业三者险含不计免赔300000元，事故发生在保险期内。我公司愿意在交强险范围内赔付，超出部分由商业三者险按50%比例赔付，此次事故造成3人伤亡，我公司前期已赔付本次事故其他死者184197.55元，交强险余额65000元，商业三者险余额170809.45元，另外还有一名受害者尚未提起诉讼，请法院酌情预留。鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不应由我公司承担。本院经审理认定事实如下：2016年6月24日9时58分许，被告雷蕾驾驶×××号车沿外环路西山高架西向东行驶至西山四道岔路段时，碰撞路面上行人孙淑莲、张秀真、邱慧莲三人，致孙淑莲死亡，张秀真、邱慧莲受伤，造成亡人交通事故。经乌鲁木齐市公安局交通警察支队快速路大队认定，被告雷蕾承担此事故的同等责任，孙淑莲、张秀真、邱慧莲共同承担此事故同等责任。事发后原告张秀真于2016年6月24日至2018年8月22日在新疆维吾尔自治区人民医院先后住院6次，合计住院76天，费用共计200823.22元。医嘱出院后全休共计12月，住院及全休期间陪护一人，加强营养，避免患肢负重。原告为购买辅助器具支付4640元（1500元+1890元+900元+350元）。另查明：1、被告雷蕾驾驶×××号车在被告人保乌市分公司投保交强险及300000元商业三者险，事故发生在保险期间。该起交通事故致孙淑莲死亡，张秀真、邱慧莲受伤，孙淑莲一案即（2019）新0103民初3652号民事判决书中已判决被告人保乌市分公司在交强险死亡伤残110000元限额内赔付55000元，剩余交强险死亡伤残限额55000元，剩余交强险医疗费限额10000元。判决商业三者险限额内赔付129192.55元，剩余商业三者险限额170807.45元。另一位伤者邱慧莲已与被告雷蕾达成赔偿协议。2、被告雷蕾垫付原告住院期间医疗费20000元、门诊检查费用2100元、120急救费用90元（180元÷2人），购买助行器支付280元。3、新疆警察学院司法鉴定中心于2019年11月30日出具司法鉴定意见：被鉴定人张秀真交通事故致右胫骨远端开放性粉碎性骨折累及关节面，遗留右踝关节活动受限，丧失功能90%构成九级伤残；因交通事故致右胫骨远端开放性粉碎性骨折，行“右侧腓骨骨折切开复位钢板内固定术+右侧胫骨外固定术”，术后骨不连致双下肢不等长，长度相差4cm构成九级伤残。被告雷蕾支付鉴定费800元。4、新疆新医司法鉴定所于2020年10月20日出具司法鉴定意见：张秀真2016年6月24日车祸后6次住院期间，1、针对“右胫腓骨开放性骨折、右踝前皮肤缺损并感染、右小腿皮肤缺损并肌腱外露、右侧后天性足下垂、有胫腓骨骨折不连接、右腓骨骨折（疲劳性）”病情的诊疗所产生费用与2016年6月24日车祸之间存在直接因果关系，参与度100%；2、针对“腔隙性脑梗死、慢性缺血性脑血管病、陈旧性脑梗死”病情的诊疗所产生的费用（合计13691.44元）与车祸之间存在一定的间接因果关系，参与度比例考虑为10%-15%；3、针对“帕金森病、乙型肝炎小三阳、慢性乙型病毒性肝炎”病情的诊疗所产生的费用（合计2507.28元）与2016年6月24日车祸之间无因果关系；第一次住院期间所使用部分药物（氯雷他定片、柴胡注射液、氨酚伪麻美芬片）不能证实与车祸之间存在因果关系，费用合计48.72元。其他费用符合被鉴定人因车祸所致损伤及并发症病情的实际需要及医疗费审查原则。被告雷蕾支付鉴定费5650元。上述事实有道路交通事故认定书、住院病案、住院发票及清单、出院诊断证明书、出院病史总结、鉴定意见书及发票、门诊发票、发票、民事判决书、人民调解协议书、当事人陈述以及庭审笔录等在卷为证。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，侵害公民身体权、健康权的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费等相关费用。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，本案中原告的损失应当首先由人保乌市分公司在交强险剩余限额内予以赔偿，不足部分，由被告人保乌市分公司依据事故责任比例在商业三者险剩余限额范围内承担60%的赔偿责任。原告的各项损失未超出保险公司的保险限额，故被告雷蕾在本案中不承担赔偿责任。被告雷蕾垫付费用本院予以折抵，保险公司赔付伤者后在剩余限额内对雷蕾垫付费用予以理赔。关于原告的各项损失：（一）医疗费，原告主张的医疗费200823.22元。医疗费应根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合费用清单、病历和诊断证明等相关证据确认。原告提交的证据可以证实原告因伤花费医疗费200823.22元的事实。但其中针对“帕金森病、乙型肝炎小三阳、慢性乙型病毒性肝炎”病情的诊疗所产生的费用合计2507.28元以及第一次住院期间所使用部分药物（氯雷他定片、柴胡注射液、氨酚伪麻美芬片）费用合计48.72元，因与2016年6月24日车祸之间无因果关系，本院予以扣除。针对“腔隙性脑梗死、慢性缺血性脑血管病、陈旧性脑梗死”病情的诊疗所产生的费用合计13691.44元虽系原告自身疾病的治疗，但为保证车祸治疗的顺利，避免自身病情在治疗过程中突然加重，而做的巩固治疗，所以与车祸之间存在一定的间接因果关系，故本院对该部分费用予以支持。综上本院对原告该项主张198267.22元（200823.22元-2507.28元-48.72元）予以确认。原告住院期间垫付20000元本院予以扣减。另被告雷蕾垫付的门诊医疗费2100元及急救费90元合计2190元，按照责任比例在该项诉讼请求中一并予以折减；（二）住院伙食补助费，原告主张9120元（120元×76天）。根据原告提交的住院病历及发票，可以证实原告因伤合计住院76天，其该项主张合法有据，本院依法确认；（三）护理费，原告主张91630.48元（76709元÷365天×436天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限及人数应根据医疗机构出具的证明确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。本院根据原告提交的病例结合原告的年龄，对原告该项主张予以确认；（四）交通费，原告主张3344元。原告因伤医院治疗，本院结合其住址与就医地点的距离、就医次数，本院酌情确认1000元；（五）残疾赔偿金，原告主张50456.56元（32764元×7年×22%）。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力的程度或者伤残等级，按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告该项主张合法有据，本院予以确认；（六）营养费，原告主张52320元。营养费指受害人在诊疗期间，为了及时恢复健康，在医生的指导和要求下为购买营养物品所支持的必要的费用，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告该项主张合法有据，但数额过高，本院酌情确认2000元；（七）精神损害抚慰金，原告主张6000元。原告因交通事故受伤，经鉴定已构成两处九级伤残，其精神必将遭受很大的伤害，原告该项主张合法有据，本院予以确认；（八）辅助器具费，原告主张4822.60元。原告因交通事故受伤，患肢避免负重，其购买辅助器具亦属合理，故本院对原告购买辅助器具费用4640元予以确认，外购药部分无法证实与本案的关联性，本院不予支持。另被告雷蕾为原告购买助行器支付的280元在该项主张中按照责任比例予以折减。（九）鉴定费，因原告自行委托鉴定意见本院未予采纳，故该项诉讼请求于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险医疗费限额内赔偿原告张秀真医疗费10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真医疗费92084.33元【（198267.22元-10000元）×60%-2190元×40%-20000元】；三、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真住院伙食补助费5472元（9120元×60%）；四、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险剩余限额内赔偿原告张秀真精神损害抚慰金6000元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在交强险剩余限额内赔偿原告张秀真护理费49000元（55000元-6000元）；六、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真护理费25578.29元【（91630.48元-49000元）×60%】七、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真交通费600元（1000元×60%）；八、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真残疾赔偿金30273.94元（50456.56元×60%）；九、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真营养费1200元（2000元×60%）；十、被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司在商业三者险剩余限额内赔偿原告张秀真辅助器具费2672元（4640元×60%-280元×40%）；十一、驳回原告张秀真要求被告赔偿鉴定费1800元的诉讼请求；十二、驳回原告张秀真对被告雷蕾的诉讼请求。上述被告中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司应付原告张秀真款项合计222880.56元。于本判决生效后十日内付清，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼标的266910.12元，实际给付标的222880.56元，占诉讼标的的83.50%。案件受理费5303.65元，本院减半收取2651.83元（原告已预交）、鉴定费6450元（被告雷蕾已预交800元、5650元），合计9101.83元。由原告张秀真负担16.50%即1501.80元，被告雷蕾负担83.50%即7600.03元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审判员  陈玲霞二〇二〇年十二月十七日书记员  杨蜜蜜