安徽省含山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0522民初2646号 原告：盈国海，男，汉族，1962年8月7日出生，住安徽省含山县。 委托诉讼代理人：庄光先，安徽吴楚律师事务所律师。 被告：王建，男，汉族，1968年11月14日出生，务农，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：刘梅，女，汉族，1974年10月14日出生，住安徽省宿州市灵璧县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司，住所地江苏省徐州市睢宁县睢城镇濉河北路**碧桂雅园**楼1-112、1-113、1-114，统一社会信用代码91320324743727729C（1/1）。 负责人：杜健，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈思宇，江苏众联成律师事务所律师。 委托诉讼代理人：单琪琪，江苏众联成律师事务所律师。 原告盈国海与被告王建、刘梅、中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告盈国海及其委托诉讼代理人庄光先、被告王建、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司的委托诉讼代理人陈思宇到庭参加诉讼，被告刘梅经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告盈国海向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告王建、刘梅连带赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计259295.73元〔1.医药费：73896.93元（自己支付部分）；2.住院伙食补助费：30元／天×98天＝2940元；3.交通费、住宿费：4000元＋1500元＝5500元；4.营养费：30元／天×120天＝3600元；5.护理费：135.54元／天×120天＝16264.8元；6.误工费（建材行业制造业）：193.08元／天×300天＝57924元；7.残疾赔偿金：37540元／年×20年×10%＝75080元；8.精神损害抚慰金：10000元；9.鉴定费：2090元；10.后期治疗费：10000元；11.车辆损失：2000元〕；2.被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司在保险责任限额内承担先行赔付的责任，精神抚慰金在交强险中优先赔付；3.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年10月12日16时20分许，被告王建驾驶皖Ｌ×××××轻型普通货车行驶至含山县附近路段时，未靠道路右侧通行，车辆左侧与对向由原告盈国海驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致原告受伤，两车损坏，造成道路交通事故。经含山县交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告王建承担事故全部责任，原告无责任。原告于事故发生当天被紧急送往含山县人民医院救治，入院诊断为右胫骨远端骨折、右内外踝骨折，并有糖尿病史。原告自2019年10月12日住院治疗至2020年1月18日出院，出院诊断为右胫骨远端骨折、右内外踝骨折、糖尿病，共计花去医药费73896.93元。原告自车祸出院后不久，因纳差、呕吐、2型糖尿病恶化、糖尿病性视网膜病变、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压病恶化、低蛋白血症等疾病，先后前往含山县人民医院、含山县中医医院、南京市东部战区总医院、皖南医学院弋矶山医院、普瑞眼科医院、安徽省立医院等进行长期的对症治疗。其中自2020年5月21日至2020年6月1日，原告因“血糖升高20年，纳差，呕吐8个月，加重15天”于含山县人民医院住院11天；自2020年6月28日至2020年7月12日，因慢性肾衰竭（尿毒症）等病症于含山县中医医院住院14天。以上，自2019年10月12日至2020年7月30日，原告因治疗车祸导致的人身损害，以及车祸和治疗引起自身疾病恶化共花去医药费及其他相关必要费用共99175.5元，与交通事故相关联的医药费是73896.93元（详见盈国海医疗费清单）。原告认为，除去2019年10月12日交通事故直接导致的人身损害以外，原告出现纳差、呕吐、2型糖尿病恶化、糖尿病性视网膜病变、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压病恶化、低蛋白血症等疾病也与交通事故具有因果关系，产生的费用25278.57元不在本起医疗费主张内，应当认定为原告的损失。被告王建为交通事故发生时皖Ｌ×××××轻型普通货车的使用人，被告刘梅为该车车主，被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司为该车保险公司。根据《侵权责任法》第四十九条，被告王建、刘梅应当对原告承担连带赔偿责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司应当在保险责任限额内承担先行赔付的责任。现各方就赔偿事宜无法达成一致意见，原告为维护自身合法权益，依据《民事诉讼法》119条之规定，特诉至人民法院，望判如所请。 被告王建辩称，我是驾驶员，我和车主刘梅是雇佣关系，出现车祸是意外，所有的损失由车主刘梅和保险公司赔偿。 被告刘梅未作答辩。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司辩称，对于本起事故发生事实无异议，涉案车辆在我司投保了交强险和第三者责任保险50万元且购买不计免赔，在审核驾驶证行驶证等相关证件有效的情况下，同意在保险责任限额内承担责任，事故发生后，被告保险公司已经在交强险限额内垫付10000元，车主垫付10000元，应该在本次赔偿请求中予以扣除，本次事故造成的事故伤害系右胫骨远端骨折以及内外踝骨折，对于该部分费用保险公司在审核相关医疗发票后予以赔偿，但是鉴于原告存在自身疾病，包括糖尿病高血压肾功能不全等自身疾病，非外力所能导致，对于该部分医疗费用保险公司不承担责任，原告提交的2019年9月2日至2019年9月7日的病案材料，2020年5月21日至2020年6月1日的病案材料，都是治疗糖尿病高血压慢性肾病等自身疾病，与本次事故无关联性，保险公司不承担责任，对于医疗费原告以及通过社保报销及其他商业保险报销的部分，应当予以扣除，原告不能重复主张，对于误工费护理费等其他赔偿等在质证环节发表意见，对于本案的诉讼费和鉴定费保险公司不承担。 经审理查明：2019年10月12日16时20分许，王建驾驶皖Ｌ×××××轻型普通货车行驶至含山县附近路段时，未靠道路右侧通行，车辆左侧与对向由原告盈国海驾驶的电动三轮车发生碰撞，导致原告受伤，两车损坏，造成道路交通事故。经安徽省含山县交警大队作出的道路交通事故认定书，认定：王建承担事故全部责任，盈国海无责任。事发当日，原告前住含山县人民医院住院治疗，于2020年1月5日出院，出院诊断：1.右胫骨远端骨折2.右内外踝骨折3.糖尿病贤病4.糖尿病视网膜病变5.贫血及低蛋白血症，其个人支付医疗费用61856.51元。原告支付租床、被费用170元及轮椅费用1100元，购买成人尿裤尿垫及其他生活用品分别为879元、999无。2019年11月11、13日，原告在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心肾脏病科检查，诊断：1.2型糖尿病性肾病2.高血压病3.慢性肾功能不全，基本个人支付3825.8元，统筹基金支付1201.24元；原告因伤治疗期间，于2019年11月13、14日，2020年4月23日在江苏省南京市秦淮区世杞之星酒店住宿费分别为500元（2人）、500元、292元（2人）；原告在其诉请医疗费中，未提供2020年2月14日、18日、5月1-19日支出的医药费发票（共计费用3861.28元）。在原告因伤治疗期间，被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司、刘梅分别向原告支付了10000元，原告予以认可。2020年9月16日，原告向本院提出司法鉴定申请，请求：1.因本次事故，对其伤残等级及误工期、营养期、护理期、后续治疗费进行司法鉴定；2.因本次事故，对其自2019年10月12日发生事故后，出现纳差、呕吐、2型糖尿病恶化、糖尿病性视网膜病变、慢性肾衰竭（尿毒症期）、高血压病恶化、低蛋白血症等疾病的治疗与交通事故存在因果关系，以及损害参与度比例。安徽三康司法鉴定所受本院委托，于2020年10月20日作出鉴定意见：被鉴定人盈国海交通事故致右胫骨下段骨折、内外踝骨折行内固定治疗遗留右踝关节活动功能障碍评定为十级伤残；被鉴定人盈国海本次外伤误工（休息）期限300日为宜，护理期限120日为宜，营养期限120日为宜；被鉴定人盈国海后续治疗费用需10000元。2020年11月9日，安徽三康司法鉴定所对原告的第二项鉴定请求，认为其超出该机构技术条件或者鉴定能力，故作出终止此次鉴定工作。盈国海自付鉴定费2090元。 另查明：1.案涉皖Ｌ×××××轻型普通货车的所有人为刘梅，该车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司投保了交强险和第三者责任保险50万元不计免赔，且事故发生时，该车所投保险均在保险有效期内；2.被告王建的驾驶证及皖Ｌ×××××轻型普通货车的行驶证均在检验有效期内；3.盈国海自2017年以来一直从事大理石加工、销售、安装业务；4.盈国海向本院提交了购买案涉电动三轮车票据；5.被告王建系被告刘梅聘用的雇员。 上述事实，有当事人的陈述及原告向本院提交的1.盈国海的身份证、户口本、社区证明、交通事故认定书、王建的驾驶证和皖Ｌ×××××轻型厢式货车车辆行驶证、保险单、盈国海在含山县人民医院住院治疗的出入院记录、东部战区总医院病历、诊断证明书、盈国海医药费发票及用药清单、住宿费用票据、鉴定费票据和鉴定意见书、车辆损失票据复印件在卷佐证，足以认定。 本院认为，根据事故责任划分，王建负本起事故的全部责任，所以其对原告造成的伤害应负侵权赔偿责任。由于王建受雇于被告刘梅，其行为系执行职务行为，所以被告刘梅应承担赔偿责任。因案涉皖Ｌ×××××轻型普通货车在中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司投保了交强险和第三者责任保险50万元不计免赔，所以中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司应在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分在商业险中予以赔偿。对原告主张在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心肾脏病科检查所产生的医疗费5027.04元的请求，因与本起事故无关联性，不予支持；对原告主张2020年2月14日、18日、5月1-19日支出的医药费计3861.28元的请求，因其未提供证据证明，应负举证不能之责，本院不予支持；对原告主张车辆损失费用，因其提供的证据缺乏证明力，不能达到其证明目的，本院不予支持；对原告主张因检查肾脏病所产生的住宿费的请求，因与本起事故无关联性，不予支持；对原告主张交通费4000元的请求，未提供证据证明，但根据其因伤治疗过程中，所产生的必要、合理的交通费支出，本院酌定为500元。对刘梅、中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司要求在本案中一并处理其垫付款的请求，原告不持异议，本院予以准许。根据法律及适用的规定，本院对原告的各项损失诉请认定如下：1.医药费63133.51元；2.住院伙食补助费2580元（30元／天×86天）；3.交通费500元；4.营养费3600元（30元／天×120天）；5.护理费16264.8元（135.54元／天×120天）；6.误工费（建材行业制造业）57924元（70475元／年×300天）；7.残疾赔偿金75080元（37540元／年×20年×10%）；8.精神损害抚慰金6000元；9.鉴定费2090元；10.后期治疗费10000元，上述合计：237172.31元。 综上所述，对原告盈国海合理的诉讼请求，本院予以支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司应赔偿原告盈国海各项损失237172.31元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司向原告支付的10000元予以冲抵。原告在获得上述赔偿款后，立即返还被告刘梅10000元。依照《中国人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司于本判决生效后五日内，一次性赔偿原告盈国海各项损失费用227172.31元； 二、原告盈国海在获得上述赔偿款后，应于当日返还被告刘梅10000元； 三、驳回原告盈国海的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费（减半收取）2600元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司睢宁支公司负担1350元，由被告刘梅负担1000元，由原告盈国海负担250元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  郑海波 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  孙玲玲