山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0282民初14920号原告：黄秀艳，女，1967年6月28日生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：孙海山，山东山友律师事务所律师。委托诉讼代理人：李仪，山东山友律师事务所实习律师。被告：李长胜，男，1979年10月20日生，汉族，住青岛市黄岛区。委托诉讼代理人：魏大国，山东元衡律师事务所律师。被告：青岛浩洋腾飞物流有限公司，住所地青岛市胶州市胶北街道办事处北外环路**，统一社会信用代码91370281MA3L7K290N。法定代表人：郭惠芹，经理。委托诉讼代理人：于毅，男，1982年7月10日生，汉族，住山东省胶州市，系公司职工。被告：中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司，住所地青岛市即墨区文化路**，统一社会信用代码91370282780397183Y。负责人：孙正国，总经理。委托诉讼代理人：阎志强，北京市盈科（青岛）律师事务所律师。原告黄秀艳与被告李长胜、青岛浩洋腾飞物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄秀艳委托诉讼代理人孙海山、李仪，被告李长胜委托诉讼代理人魏大国，被告青岛浩洋腾飞物流有限公司委托诉讼代理人于毅，被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司委托诉讼代理人阎志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。黄秀艳向本院提出诉讼请求：1.判令李长胜、青岛浩洋腾飞物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司赔偿黄秀艳经济损失共计598925.48元，包括医疗费300282.75元、误工费22071.19（102.66元×215天）、护理费195300元（100元/天×153天×2人+100元/天×1647天）、住院伙食补助费15300元（100元/天×153天）、残疾赔偿金1089680元（54484元/年×20年×100％）、被抚养人生活费35266元（35266元/年×5年×100％÷5人）、车损1000元、交通费1000元、鉴定费6040元、复印费145元、后续治疗费48000元，合计1714084.94元，在交强险赔偿限额赔偿121000元，超出交强险赔偿限额部分由李长胜、青岛浩洋腾飞物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司按照30％责任比例赔偿；2.本案诉讼费用由李长胜、青岛浩洋腾飞物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司承担。事实和理由：2020年4月21日11时30分许，黄秀艳驾驶两轮电动自行车沿石林三路由北向南行驶至鹤山路路口北100米处拐弯时，与李长胜驾驶鲁Ｕ×××**号中型厢式货车沿石林三路由北向南行驶时相撞，造成两车损坏、黄秀艳受伤的道路交通事故。青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定黄秀艳负事故主要责任，李长胜负事故次要责任。李长胜、青岛浩洋腾飞物流有限公司、中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司应赔偿黄秀艳的经济损失。李长胜辩称，对事故真实性无异议，涉案车辆在中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司投保交强险及第三者责任险1000000元，黄秀艳的损失应由保险公司赔偿，不足部分按照责任比例分担。青岛浩洋腾飞物流有限公司辩称，黄秀艳的损失应由保险公司在保险赔偿范围内先行赔偿，不足部分按照责任比例分担。中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司辩称，1.鲁Ｕ×××**号车辆在我司投保交强险、第三者责任保险1000000元及不计免赔；2.李长胜无从业资格证，我司不应在第三者责任保险限额内承担赔偿责任；3.医疗费应扣除自费药，对住院伙食补助费、伤残赔偿金、被抚养人生活费的计算方式无异议，对鉴定费、复印费数额及误工时间无异议，对误工标准不认可，车损和交通费无证据证实，后续治疗费不予承担，对长期护理应考虑护理依赖程度，且计算时间过长。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下：1．2020年4月21日11时30分许，黄秀艳驾驶两轮电动自行车沿石林三路由北向南行驶至鹤山路路口北100米处左拐时，遇李长胜驾驶鲁Ｕ×××**号中型厢式货车沿石林三路由北向南行驶时相撞，造成两车受损、黄秀艳受伤的道路交通事故。2020年5月20日，青岛市公安局即墨分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄秀艳负事故主要责任，李长胜负事故次要责任。2.事故发生当日，黄秀艳到即墨区中医医院就诊，并于2020年4月21日至7月12日住院治疗82天，入院诊断为：创伤性脑疝、多发性大脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、颅骨骨折、皮肤裂伤、窦性心动过缓、弥漫性轴索损伤。后于2020年7月12日至7月23日在青岛大学附属医院住院治疗11天，于2020年7月23日至9月21日在即墨区人民医院住院治疗60天，共花费医疗费300282.75元、复印病案材料花费145元。李长胜为黄秀艳垫付医疗费4000元。3.根据黄秀艳的申请，本院依法委托青岛万方司法鉴定所对黄秀艳因本次交通事故所致身体损伤伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数以及后续治疗费进行司法鉴定。2020年11月26日，该所作出司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人黄秀艳交通事故致颅脑损伤评为一级伤残；2.被鉴定人黄秀艳的护理期限为长期护理，误工期限为24个月；3.被鉴定人黄秀艳在青岛市即墨区中医医院住院期间护理人数为2人，其他治疗及康复期间的护理人数为1人；4.被鉴定人黄秀艳的后续治疗费为48000元。因双方对护理依赖程度有争议，本院委托青岛万方司法鉴定所对黄秀艳的护理依赖程度进行补充鉴定，鉴定结论为黄秀艳的护理依赖程度为完全护理依赖。黄秀艳共支付鉴定费6820元。黄秀艳父亲黄佳诗于1921年2月16日出生，由五名子女共同赡养，黄秀艳系农村户籍。4.鲁Ｕ×××**号牌车辆行驶证登记车主为青岛浩洋腾飞物流有限公司，实际车主为李长胜，李长胜将车辆挂靠在青岛浩洋腾飞物流有限公司经营。李长胜提交的机动车驾驶证有效起始日期为2012年9月19日，有效期为10年，准驾车型为A2E，其提交的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，初次领证日期及有效起始日期为2020年6月30日，有效期限至2026年6月29日。鲁Ｕ×××**号牌车辆在中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司投保交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔，投保人与被保险人均为青岛浩洋腾飞物流有限公司，事故发生在保险期间内。中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司提交的《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第二款第六项约定“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他证书的,保险人均不负责赔偿”，青岛浩洋腾飞物流有限公司在投保单投保人签名/盖章处加盖公章。5、庭审中，中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司提交自费药审核明细，证明黄秀艳花费的医疗费中包含自费药66774.29元，根据保险条款的约定保险公司不承担保险责任。青岛浩洋腾飞物流有限公司无异议，李长胜对自费药明细不予认可，要求庭后三日内核实，如有异议提交书面材料，逾期视为放弃，但李长胜未在限期内提交。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，黄秀艳与李长胜发生的交通事故已由青岛市公安局即墨分局交警大队依法作出认定，黄秀艳负事故主要责任，李长胜负事故次要责任，与本院查明事实相符，对青岛市公安局即墨分局交警大队出具的《道路交通事故认定书》，本院予以采信，本院酌定黄秀艳承担事故70%责任、李长胜承担事故30%责任。本案争议焦点问题为：1.中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司是否有权在商业险范围内拒赔；2.自费药是否应由中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司赔偿。对于焦点1，中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司辩称李长胜在事故发生时无交通运输管理部门核发的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证,依据《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十四条第二款第六项约定,在商业第三者责任险赔偿限额内不应承担赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”，虽然青岛浩洋腾飞物流有限公司在投保单投保人签名/盖章处加盖公章，但中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司未明确说明该免责条款中的“许可证书或其他必备证书”就是指经营性道路货物运输驾驶员从业资格证,其对该条款中免除自己责任的情形只是在免责事项说明书中作了一般的笼统说明,不能认定其尽到了明确说明义务。此外,经营性道路货物运输驾驶员从业资格证系道路运输管理部门为加强道路运输从业人员管理而设置,属于行业管理的范畴,并非对机动车驾驶员从业能力的认定。事故发生时,李长胜具备驾驶肇事车辆的机动车驾驶证,事故发生后李长胜也已取得从业资格证，可以证实李长胜具备驾驶涉案车辆的能力和资格，且无证据证明欠缺道路运输从业人员从业资格证书增加了车辆发生事故的风险,李长胜是否具备该证书与本次事故的发生并无直接因果关系,交警部门也未以李长胜有无该资格证作为认定事故责任的依据。故李长胜在事故发生时无经营性道路货物运输驾驶员从业资格证不能作为保险公司商业险免赔的依据,故中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。对于焦点2，机动车商业第三者责任保险条款第三十六条“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额”，该部分内容已加粗加黑，青岛浩洋腾飞物流有限公司已在投保单上盖章确认，可以证明保险公司已就该免责事项向投保人尽到提示和明确说明义务，该免责条款对投保人发生法律效力，故自费药66774.29元应由中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元,剩余56774.29元中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司有权拒赔。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”，故青岛浩洋腾飞物流有限公司作为被挂靠人，应与李长胜承担连带赔偿责任。黄秀艳主张医疗费300282.75元、误工费22071.19（102.66元×215天）、住院伙食补助费15300元（100元/天×153天）、残疾赔偿金1089680元（54484元/年×20年×100％）、被扶养人生活费35266元（35266元/年×5年×100％÷5人）、复印费145元、后续治疗费48000元，事实清楚，证据充分，本院予以确认。黄秀艳主张护理费195300元（100元/天×153天×2人＋100元/天×1647天），根据鉴定意见，即墨区中医医院住院82天护理人数为2人，其他治疗及康复期间的护理人数为1人，本院支持护理费190700元（100元/天×82天×2人＋100元/天×1743天）。黄秀艳主张交通费1000元，本院酌情予以支持。黄秀艳主张车辆损失1000元，证据不足，本院不予支持。综上，本院核定黄秀艳的损失为：医疗费300282.75元（含自费药66774.29元）、误工费22071.19元（102.66元×215天）、护理费190700元（100元/天×82天×2人＋100元/天×1743天）、住院伙食补助费15300元（100元/天×153天）、残疾赔偿金1089680元（54484元/年×20年×100％）、被抚养人生活费35266元（35266元/年×5年×100％）、交通费1000元、复印费145元、后续治疗费48000元，共计1702444.94元，由中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿黄秀艳110000元，在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿黄秀艳自费药10000元，其余部分扣减56774.29元自费药后由中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内按照30％的责任比例赔偿黄秀艳457701.19元【（1702444.94元-110000元-10000元-56774.29元）×30%】。自费药56774.29元由李长胜按照30％的责任比例扣除已垫付的4000元，李长胜还应赔偿黄秀艳自费药13032.28元（56774.29元×30％－4000元），青岛浩洋腾飞物流有限公司承担连带赔偿责任。鉴定费系为确定黄秀艳损失程度所支出的合理的必要的费用，依法应由中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告黄秀艳经济损失120000元（10000元＋110000元），被告将款项直接汇入原告黄秀艳银行账户内（户名：黄秀艳，开户行：招商银行青岛分行即墨支行，账号：62×××38）；二、被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告黄秀艳经济损失457701.19元，被告将款项直接汇入原告黄秀艳银行账户内（户名：黄秀艳，开户行：招商银行青岛分行即墨支行，账号：62×××38）；三、被告李长胜赔偿原告黄秀艳经济损失（自费药）13032.28元，被告将款项直接汇入原告黄秀艳银行账户内（户名：黄秀艳，开户行：招商银行青岛分行即墨支行，账号：62×××38）；四、被告青岛浩洋腾飞物流有限公司对上述第三项承担连带赔偿责任；以上一至四项于本判决书生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。五、驳回原告黄秀艳其他诉讼请求。案件受理费9790元，减半收取计4895元，由原告黄秀艳负担100元，被告李长胜负担45元，被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司负担4750元；鉴定费6820元，由被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司负担。于本判决生效后十日内汇入原告黄秀艳银行账户内（户名：黄秀艳，开户行：招商银行青岛分行即墨支行，账号：62×××38）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  刘青鹤二〇二〇年十二月二十四日书记员  李玉芹书记员  张新慧