甘肃省康乐县人民法院民 事 调 解 书（2020）甘2922民初1835号原告：马某3，男，回族，生于1950年2月8日，小学文化程度，农民，住甘肃省康乐县。原告：马某1，男，回族，生于2012年1月13日，学生，住甘肃省康乐县。法定代理人：马某2，男，回族，生于1990年8月8日，初中文化程度，农民，住甘肃省康乐县。委托代理人：杨生海，系临夏龙首事务所律师，特别代理。被告：马某4，男，回族，生于1985年1月1日，小学文化程度，农民，住甘肃省广河县。被告：中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司，地址：甘肃省临夏市折桥镇李孟村银星怡景苑**楼**。委托代理人：马某5，系中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司员工，一般代理。原告马某3、马某1、诉被告马某4、中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年11月24日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告法定代理人及委托代理人、二被告及委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告马某3的诉讼请求：1、依法判令被告马某4承担原告马某3护理费31570元，住院伙食补助费2500元，伤残赔偿金64646.8元，后续治疗费14400元，营养费1250元，精神损害赔偿金2万元，鉴定费2400元，交通费1000元，电动三轮车损失费5000元，残疾辅助器具费1000元，以上共计：143766.8元；2、依法判令被告马某4承担原告马某1护理费20020元，营养费500元，伙食补助费1000元，残疾赔偿金64646.8元，后续治疗费13200元，精神损失费1万元。鉴定费2400元，交通费1000元，以上共计：112766.8元。3、依法判令中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司承担连带责任；4、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2020年4月20日8时20分，被告马某4驾驶甘NP8**号车由康乐驶往上湾方向途中，行驶至康上公路上湾乡吓庄村水沟路段时驶入左道，与相对方向原告马某3驾驶的(临时)×××号电动三轮车相撞，造成电动三轮车驾驶人马某3及乘坐人马某1受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，二原告被120救护车及时送入康乐县人民医院救治，因病情相当严重，同月21日把二原告紧急送往兰州大学第二医院住院治疗。原告马某3病情诊断为：开放性胫腓骨干骨折、颅骨骨折、脑挫伤等，在两个医院共计住院时间25天，医药费被告已垫付。原告马某1病情诊断为：右开放性胫腓骨上段骨折、右胫骨近端骨骺损伤、右桡骨骨折、多处损伤等，在两个医院共计住院时间10天，医药费被告已垫付。二原告出院后一直在家休养，病情平稳后于2020年9月28日经甘肃天信司法鉴定所鉴定，原告马某3伤残程度评定为九级伤残，后续治疗费约12400元-14400元，因原告年龄大且病情相当严重，出院后至今卧床不起，由家人伺候，护理期限至少为180日。2020年9月29日经甘肃天信司法鉴定所鉴定，原告马某1伤残程度评定为十级伤残，后续治疗费约11200元-13200元，因原告病情相当严重，出院后一直由监护人照顾，护理期限至少为120日。现原告受伤后二被告不履行赔偿义务，严重侵犯了原告的合法权益。2020年5月5日康乐县公安局交通警察大队依法出具第6229220200000022号道路交通事故认定书，认定被告马某4负本起事故的全部责任，原告马某3、马某1无责任。原告认为被告马某4驾驶×××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司投保，故二被告应当依法承担连带赔偿责任，事故发生后，二被告迟迟不履行赔偿责任，对二原告造成了重大的精神和经济损失，故二原告依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定特向人民法院起诉，请人民法院依法公正判决。被告马某4答辩：马某3在兰州住院治疗24天，花去医药费元76811.48元、矫形器1800元；马立军住院9天，花去医药费48235.88元、护理费120元、矫形器470元；交通费2000元，合计129437.36元总计。被告马某4垫付医药费13019.64元，保险公司垫付114418.22元。一、答辩人的车辆在中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司承保，二原告的医疗费及各项损失应全部由保险公司承担赔偿。答辩人与原告发生交通事故后，经康乐县交通警察大队认定，答辩人负事故的全部责任，但答辩人的车辆在中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司保险公司办理了强险和100万的商业险，故二原告的医疗费及各项损失等应全部由保险公司承担赔偿。二、要求二原告退还答辩人垫付的医疗费16234.78元，及其他费用5000元，总计21734.78元。事故发生后，答辩人立即拨打120进行抢救，并为二原告垫付医疗费56654元，后被告中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司退还答辩人40419.22元，剩余16234.78元至今未退。并且，住院期间答辩人为二原告支付其他费用5000元(包括车费、病人吃饭、买生活用品等)，以上总计21734.78元，现要求二原告退还。综上，答辩人驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司承保，故二原告的医疗费等各项赔偿费用应全部由保险公司承担赔偿。答辩人为原告垫付的各项费用共计21734.78元由二原告退还答辩人。被告保险公司辩称：依据马某3损伤后的病历记载及诊断情况，胫骨骨折，单显示和法医临床检验，结合案情情况，分析认为：1、马某3系交通事故造成左侧胫骨近端骨折；2、马某3伤术后屈伸80度，伸展30度，说明被鉴定人经过治疗和恢复，膝关节活动已恢复，显然是不切实际的。分析认为，被鉴定人伤后仅造成胫骨骨折损伤，左膝骨质、韧带、血管、神经、肌肉等均未见异常，经过治疗和恢复，鉴定时表现出严重的膝关节功能障碍，左膝关节功能丧失程度达56%；显然，明显夸大了或伪装了功能障碍，与实际损伤病理演变过程不相符合，明显不客观，不公正，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB/T18667-2002》之规定，此类损伤不会构成伤残9级。马某3、损伤后造成胫骨损伤，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB/T18667-2002》之相关规定，此类损伤伤情构成的伤残鉴定偏高。鉴定为单方面做出，形式不合法。续医费过高，不具有客观性、科学性。综上，我公司对原告马某3的鉴定不服，特申请按照《人体损伤致残程度分级》对伤者的伤残等级、续医费进行重新鉴定，并要求甘肃天信司法鉴定所的法院出庭质证，恳请法院批准。马某3住院费偏高，伤残赔偿金，为九级伤残，请求赔偿金也太高。不主张精神抚慰金，鉴定费不是保险公司承担的；交通费是按照票据核对；马某1按照伤情核定伙食补助费，按一天40元核定，后续治疗费二次生成之后再次起诉，精神抚慰金等不予支持。本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司给付原告马某3、马某1医疗费127437.36元、交通费2000元，共计129437.36元，扣除不合理的部分10000元，剩余119437.36元，由被告中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司承担。除去已给付的114418.22元，实际再给付被告马某4垫付的医药费5019.16元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司临夏中心支公司支付原告马某3残疾赔偿金、后续治疗费、护理费、伙食补助费等75815.1元，给付马立军76112.8元，电动车损失4000元，共计155927.9元；三、以上一、二项共计160947.06元，调解达成协议后十五日内付清；四、鉴定费4800元由被告马某4承担。案件受理费1480元，减半收取740元，由被告马某4承担。上述协议不违反法律规定，本院予以确认。本调解协议经各方当事人在笔录上签名或者盖章，本院予以确认后即具有法律效力。审判员  张明清二〇二〇年十二月二十一日书记员  张沛蓉