四川省珙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1526民初1775号 原告：杨兴旺，男，汉族，1980年8月17日出生，住住四川省珙县。 原告：合江县腾飞物流有限公司，住所地合江县南滩镇南塘路**，统一社会信用代码915105225534631524。 上列二原告委托诉讼代理人：张洪兵，珙县珙泉法律服务所法律工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司泸县支公司，，住所地泸县福集镇玉蟾大道茗渝景城**门市统一社会信用代码91510521746926686C。 负责人：胡兴宏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：秦新高，四川协州律师事务所律师。 申请人杨兴旺、合江县腾飞物流有限公司（以下简称腾飞物流公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司泸县支公司（以下简称平安保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年11月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨兴旺及二原告的委托诉讼代理人张洪兵，被告平安保险公司的委托诉讼代理人秦新高到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨兴旺、腾飞物流公司向本院提出的诉讼请求：一、判决被告顶额赔付原告保险金100000元；2.由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告与李泽银、赵许东于2017年11月购买了川Ｅ3××××号中型自卸货车挂靠在腾飞物流公司经营。该车在被告处投保了车上人员责任保险（司机）并附加不计免赔，保险限额为100000元，保险期限自2018年5月16日起至2019年5月15日止。2019年3月18日，原告驾驶川Ｅ3××××号车从玉和乡往上罗镇方向行驶，01时50分，当车行至宜威路105ＫＭ＋500Ｍ弯坡道时，侧翻于公路边的林地里，造成车辆、护栏、罗元平的林地受损及驾车人杨兴旺受伤的交通事故。原告受伤当日，被送珙县人民医院住院治疗，于2019年3月26日出院，用去医疗费2239.11元。2019年5月29日，原告经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，评定为两个十级伤残；需续医费4000元；误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日，鉴定费2600元已由原告支付。本次交通事故，珙县公安局交通管理大队于2019年3月18日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定原告负事故的全部责任。本次交通事故造成原告的损失有：1.残疾赔偿金29340元（14670元／年×20年×10%）；2.精神抚慰金5000元；3.护理费7200元（60天×120元／天）；4.住院伙食补助费240元（8天×30元／天）；5.营养费1800元（60天×30元／天）；6.误工费52565元（84105元／年÷12个月×7.5个月）；7.鉴定费2700元；8.交通费1000元；9.被扶养人生活费18976元［被扶养人杨思思生活费10542元（15年×14056元／年×10%÷2）＋被扶养人杨晨悦生活费8434元（12年×14056元／年×10%÷2）］；10.医疗费9000元；11.财产损失9360元，共计137181元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告平安保险公司辩称，1.本案系保险合同纠纷，腾飞物流公司才是与我公司建立保险合同关系的主体，但其未对原告杨兴旺的损失进行赔偿，我公司认为其起诉不符合条件，杨兴旺不是保险合同的相对人，不具备合格的原告主体资格。2.原告的十级伤残是依据其胸8椎压缩性骨折而评定，从原告的病历及拍片来看，杨兴旺的胸8椎骨折并非本次交通事故受伤造成，故我公司对原告的伤残赔偿金、被扶养人生活费不予认可。3.本案是保险合同纠纷，而不是侵权纠纷，故原告主张的精神抚慰金，我公司不予认可。4.住院护理费应参照病历和医嘱确定护理时间，且原告主张的护理费计算标准过高，应当予以调减。5.营养费应参照病历和医嘱确定，病历上未记载需加强营养，我公司对营养费不予认可，且其主张的营养费标准过高。6.误工费计算标准过高、期限过长，且原告未提供证据证明因误工减少了收入，我公司认为原告的误工费只应计算住院期间。7.原告主张的交通费过高，由法院予以认定；鉴定费不属保险责任范围，不应由我公司承担；原告的医疗费应扣除15%的非基本医疗用药。 本院经审理认定事实如下：杨兴旺，男，1980年8月17日出生，住珙县××镇××村××组。2019年3月18日，杨兴旺驾驶川Ｅ3××××号中型自卸货车从玉和乡往上罗镇方向行驶，01时50分，当车行至宜威路105ＫＭ＋500Ｍ弯坡道时，侧翻于公路边的林地里，造成车辆、护栏、罗元平的林地受损及驾车人杨兴旺受伤的交通事故。本次交通事故，珙县公安局交通管理大队于2019年3月18日以第511526420190000959号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告负事故的全部责任。杨兴旺受伤当日，被送珙县人民医院住院治疗，经诊断：杨兴旺右侧多发肋骨骨折；右肘关节、右髋部、右臀部、右膝关节软组织挫裂伤。杨兴旺在珙县人民医院住院治疗至2019年3月26日出院，出院医嘱：院外继续休息7周；出院后1、3、7、11周复查胸部ＣＴ了解骨折愈合情况；如有不适，及时就诊；门诊随访。杨兴旺在珙县人民医院治疗伤情，用去医疗费7120.81元；出院后，杨兴旺门诊检查治疗伤情，用去医疗费2239.11元。2019年5月29日，杨兴旺经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：1.杨兴旺因交通事故致5匹肋骨骨折后遗留畸形愈合评定为十级伤残、胸8椎压缩性骨折评定为十级伤残；2.杨兴旺后期医疗费共约需人民币4000元；3.杨兴旺误工期评定为120日、护理期评定为60日、营养期评定为60日，鉴定费2600元已由原告支付。 川Ｅ3××××号中型自卸货车，系杨兴旺购买后，于2018年8月25日与腾飞物流公司签订《车辆挂靠协议书》，挂靠在腾飞物流公司经营的车辆。事故发生前，川Ｅ3××××号中型自卸货车在平安保险公司投保了机动车综合商业保险，保险期限为2018年5月16日0时起至2019年5月15日24时止，其中车上人员责任险（司机）的保险金额为100000元。 杨兴旺与张艳系夫妻，二人于2013年4月7日生育了长子杨晨悦，于2015年10月15日生育了次女杨思思。 本案诉前调解期间，平安保险公司认为宜宾新兴司法鉴定中心的鉴定意见书系杨兴旺单方委托鉴定机构作出，其鉴定结论的客观性、合理性无法保证，遂向本院提出申请，要求对伤残等级、后续医疗费、护理时长、营养时长进行重新鉴定。经本院委托四川求实司法鉴定所重新鉴定，鉴定意见为：被鉴定人杨兴旺的致残程度为十级；被鉴定人杨兴旺目前无必然发生的后续医疗费；被鉴定人杨兴旺的护理期为60日、营养期为60日。杨兴旺因重新鉴定伤情，用去检查费366元，重新鉴定的鉴定费已由平安保险公司支付。 本院认为，杨兴旺驾驶川Ｅ3××××号中型自卸货车宜威路105ＫＭ＋500Ｍ处发生交通事故受伤的事实清楚，川Ｅ3××××号中型自卸货车系杨兴旺挂靠在腾飞物流公司经营的，该车在平安保险公司投保了车上人员责任险（司机），本次交通事故发生在保险期限内，故杨兴旺作为驾驶人（司机）以自己作为原告，要求平安保险公司按照保险合同约定承担保险金赔付责任的理由成立，本院予以采纳。杨兴旺的伤残等级，经四川求实司法鉴定所重新鉴定，以杨兴旺胸8椎骨折（压缩程度达1／3），评定为十级伤残。杨兴旺受伤住院期间，珙县人民医院的住院病历虽无杨兴旺胸8椎骨折的记载，但四川求实司法鉴定所作出鉴定结论前，是通过本院向珙县人民医院调取了杨兴旺住院治疗期间于2019年3月18日的肋骨ＣＴ-6848影像学资料、于2019年3月23日的肋骨肋骨ＣＴ-7151影像学资料、杨兴旺出院后于2019年4月25日复查的肋骨ＣＴ-8822影像学资料后，通过专家会诊后作出的鉴定结论，该鉴定意见书鉴定程序合法、鉴定结论客观公正，故杨兴旺的胸8椎骨折是本次交通事故受伤所致，该鉴定意见书应当作为本案伤残赔偿费用的计算依据。杨兴旺主张以14670元／年计算残疾赔偿金、以120元／天计算护理费、以30元／天计算住院伙食补助费、以30元／天计算营养费、以14056元／年计算被扶养人生活费，未超过本地同类型案件的适用标准，本院予以采纳。杨兴旺的护理期、营养期经平安保险公司申请重新鉴定，评定为60日，本院予以采纳。杨兴旺系货运司机，其办理了货物运输从业资格证，且自己购买车辆挂靠在腾飞物流公司经营，故其主张以交通运输业的收入标准计算误工费的理由成立，本院予以采纳；杨兴旺主张按7.5个月计算误工时间于法无据，因杨兴旺所受伤害为骨折伤，其出院时伤情明显未治愈，故其误工时间可以计算至评残前一日，应为72天。杨兴旺主张交通费1000元，未提供票据证明，考虑其受伤后治疗、检查、鉴定伤情过程中，确需支出必要的交通费，故本院酌情按500元予以确定。鉴定费系查明本案损失所需支付的费用，应予支持。杨兴旺的门诊医疗费、住院医疗费为9449.92元，其主张按9000元计算，本院予以采纳；医疗费及门诊检查治疗费系医院为有利于患者的治疗和康复收取的费用，并非杨兴旺自己扩大的损失，故平安保险公司主张扣除15%的非基本医疗用药的理由不能成立，本院不予采纳。本案系保险合同纠纷，且杨兴旺在本次交通事故中承担全部责任，故本院对其主张的精神抚慰金不予支持。杨兴旺主张的财产损失，不在本案保险的责任范围，本院不予支持。 综上所述，杨兴旺因交通事故受伤致十级伤残，产生的损失有：1.残疾赔偿金47905.63元[残疾赔偿金29340（14670元/年×20年×10%）+被扶养人杨思思生活费10132.03元（14年5个月×14056元/年×10%÷2）+被扶养人杨晨悦生活费8433.6元（12年×14056元/年×10%÷2）]；2.护理费7200元（60天×120元/天）；3.住院伙食补助费240元（8天×30元/天）；4.营养费1800元（60天×30元/天）；5.误工费16590.58元（84105元/年÷365天×72天）；6.鉴定费2600元；7.交通费500元；8.医疗费9000元，共计85836.21元。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司泸县支公司于本判决生效之日起十日内支付原告杨兴旺保险金85836.21元。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泸县支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  宋茂林 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  张钰美