黑龙江省铁力市人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0781民初1507号原告：王国生，男，1950年9月23日出生，汉族，住黑龙江省铁力市。委托诉讼代理人：张海林，黑龙江省铁力北方法律事务所法律工作者。被告：赵英伟，男，1991年1月10日出生，汉族，黑龙江京邦达供应链有限责任公司快递员，住黑龙江省铁力市。被告：中国人民财产保险股份有限公司济南分公司，住所地山东省济南市历下区黑虎泉北路**。负责人：孙建，该公司总经理。委托诉讼代理人：张建华，黑龙江中兴律师事务所律师。被告：黑龙江京邦达供应链科技有限公司，住，住所地黑龙江省哈尔滨市经开区南岗集中区长江路****/div>法定代表人：朱良生，该公司执行董事。委托诉讼代理人：杨蔓青，女，该公司法务。原告王国生与被告赵英伟、中国人民财产保险股份有限公司济南分公司（以下简称济南人保财险）、黑龙江京邦达供应链科技有限公司（以下简称京邦达公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用普通程序，于2020年12月14日公开开庭进行了审理。原告王国生的委托诉讼代理人张海林，被告赵英伟、济南人保财险的委托诉讼代理人张建华到庭参加诉讼，被告京邦达公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。王国生向本院提出诉讼请求：1．要求赵英伟、济南人保财险、京邦达公司赔偿各项损失合计183,657.30元；2．要求赵英伟、济南人保财险、京邦达公司承担诉讼费。事实与理由：2019年7月5日7时许，赵英伟驾驶2·0683彭友牌红色京东电动三轮车在团结路铁力局林业一中南五十米京东物流门前处起步向后倒车时，不慎将位于三轮车后方的王国生撞到，致使王国生受伤住院，该事故经伊春市公安交警支队铁力局大队以铁公交认字[2019]第20190705号道路交通事故证明认定赵英伟负事故的全部责任。事故发生后，王国生被送往医院救治，经医院诊断为腔隙性脑梗死、左侧股骨颈骨折，支出医疗费2,383.30元。王国生经哈尔滨华鸿司法鉴定中心鉴定，王国生构成七级伤残，营养期限90日，需一人护理180日，伤病关系为间接因果关系，外伤参与度40%-60%。赵英伟驾驶的电动车在济南人保财险投保了保险。双方就赔偿事宜未能达成一致，故诉至法院，要求赔偿医疗费2,383.30元，营养费4,500.00元，伙食补助费300.00元，护理费32,670.00元，交通费30.00元，鉴定费用4,310.00元，伤残赔偿金74,268.00元，精神损害赔偿金12,000.00元，被抚扶养人生活费53,196.00元，以上合计183,657.30元。济南人保财险辩称，其公司为事故车辆承保非机动车第三者责任险，根据保险合同的约定，每次事故赔偿总额为300,000.00元，其中每车医疗费用责任限额为50,000.00元，财产损失限额为20,000.00元，每次事故免赔300.00元。关于事故责任问题，根据交通事故证明，赵英伟自愿承担全部责任，应该按照国务院道路交通安全法实施条例标准认定，不应按照当事人自愿来认定，鉴于事故证明没有认定具体责任，应在法庭查明后确定责任比例。在事故发生后当天，王国生在医院检查，通过彩超、CT、X线等均反应其具有退行××变，而无股骨颈骨折的记录，王国生股骨颈骨折与本次事故不具有关联性。既使法庭经过审理查明，王国生股骨颈骨折确实与事故存在关联性，由于承保的险种属于商业险，精神抚慰金和诉讼费不同意承担。根据王国生在铁力林业职工医院2019年8月5日的会诊记录，患（者）主诉是：左髋关节摔伤后疼痛活动受限一月有余。2019年8月5日铁力市职工医院住院记录记载：一个月前因肢体活动不灵摔倒后周身疼痛。王国生起诉的理由是交通事故，而医院记载的是摔倒受伤，两者之间存在矛盾，鉴定意见为王国生股骨颈骨折与交通事故存在因果关系，请法庭合理排除上述矛盾。如果法庭判决保险公司承担赔偿责任，应该承担40%的责任。对于医疗费、住院伙食补助费和营养费，在医疗费用赔偿限额内按照40%比例赔偿。伤残赔偿金、护理费、交通费在死亡伤残赔偿限额内按照40%赔偿。如果王国生不能提供护理人从事的行业及收入情况，公司同意按照每日100.00元计算护理费（未扣除参与度）。被抚养人生活费53,196.00元不应赔偿，虽然王国生儿子王景全系高位截瘫的残疾人，但是在王国生受伤前，就因脑梗死丧失劳动能力和自理能力（见住院记录），其不可能通过取得劳动报酬的方式供养王景全，况且王景全开办一家商店，王国生既使部分承担王景全的抚养费用，也只能是从退休金中支付，其受伤致残不能导致退休金的减少，故不应该赔偿王景全的抚养费。精神抚慰金不应赔偿，根据保险合同约定该项目保险人免责，应由侵权人承担。鉴定费和诉讼费不同意承担，根据保险合同的约定，法律费用（鉴定费、诉讼费）应该事先由保险人书面同意方能赔偿。赵英伟辩称，其是京邦达公司快递员，在工作期间发生事故，责任应该由京邦达公司承担，其驾驶的电动车在济南人保财险投有非机动车第三者险。2019年7月5日早晨8时，其驾驶车牌号为2·0683彭友牌电动车去送货，刚要启动车就听见后面有人喊，发现电动车将王国生碰倒。报警后，自己陪同交警做笔录，在交警队由办案人书写协议，赵英伟、王国生的儿子王景波在协议书上签字，协议内容详见协议书（略）。赵英伟姐夫陪同王国生去医院检查，代赵英伟支付1,450.00元。王国生左侧股骨颈骨折不是其造成的，当时检查没有这一项，医疗费2,383.30元不同意承担这个费用，如果有证据证实这个伤情是其造成的，在其能力内可以承担。赵英伟驾驶的电动车在济南人保财险投有非机动车第三者责任险，保险公司也应当承担。京邦达公司辩称：一、赵英伟系其公司员工，在送货过程中与王国生发生交通事故，赵英伟发生交通事故时在履行公司职责，认可事故认定书认定的事故经过和责任划分。二、涉案车辆在济南人保财险投保非机动车商业三者险，其中死亡残疾责任限额为300,000.00元，医疗费用责任限额50,000.00元，应当由保险公司在三者险范围内先行赔付，不足部分由其公司承担。对保险公司的免责条款，保险公司并未尽到合理的提示、说明义务，不应当适用免责条款的相关约定。三、公司认可哈尔滨华鸿司法鉴定中心作出的鉴定意见书，同意按照外伤参与度50%计算损失，对于王国生的损失其公司核实为：1.医疗费票据有发票原件的认可；2.伤残赔偿金47,032.80元（19,597.00元×12×40%×50%）；3.营养费1,350.00元（30.00元×90日×50%）；4.护理费7,200.00元（80.00元×180日×50%）；5.鉴定费2,155.00元（4,310.00元×50%）；6.住院伙食补助费75.00元（3日×50.00元×50%）；7.精神损害抚慰金6,000.00元（12,000.00元×50%）；8.交通费15.00元（30.00元×50%）；9.被抚养人生活费，按照10年计算28,324.00元（14,162.00元×10年×40%×50%），以上费用共计92,151.80元，公司同意承担诉讼费，其他费用应当由保险公司在商业三者险范围内先行承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.王国生提供的交通事故证明，是公安交警部门依职权作出，能够证明事故发生经过，赵英伟负事故全部责任，本院予以认定。2.王国生提供的铁力市林业局职工医院出院诊断书、住院病例、住院费清单和放射科报告单，出庭当事人对真实性无异议，结合司法鉴定意见，能够证明王国生左侧股骨颈骨折与交事故外伤有直接因果关系，本院予以认定，但住院期间发生医疗费2,383.35元系2019年8月5日治疗腔隙性脑梗死等原发疾病支出，与外伤不具有关联性，本院不予认定。3.王国生提供的证人李某、王某、潘凤银等证人出庭证言，能够证明王国生因交通事故受到外伤的事实，本院予以认定。4.王国生提供的司法鉴定意见书，分析说明中关于左侧股骨胫骨折与交通事故为直接因果关系的论证，与伤病关系为间接因果关系即外伤与病情之间为间接因果关系的分析并不矛盾，本院予以采纳。5.赵英伟提供的协议书，因协议书中乙方签字并非王国生本人所签，不能代表王国生本人放弃追究对方赔偿责任的意思表示，故该协议对王国生不产生法律效力。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月5日7时许，赵英伟驾驶2·0683彭友牌红色京东电动三轮车在团结路铁力局林业一中南五十米京东物流门前处起步向后倒车时，不慎将位于三轮车后方的王国生撞到，致使王国生受伤住院，该事故经伊春市公安交警支队铁力局大队以铁公交认字[2019]第20190705号道路交通事故证明，赵英伟对自已的事故负全部责任无异议。事故发生后，王国生被送往铁力市人民医院和铁力林业局职工医院治疗，经X线、MR检查和磁共振检查诊断为左膝关节骨性关节病、左膝关节外伤，赵英伟垫付医疗费1,450.00元。当日，赵英伟与王景波（王国全儿子）达成协议书（甲方赵英伟、乙方王国生）：赵英伟同意一次性承担王国生医疗费和其他费用，按照医疗收据为赔偿标准，所产生的费用由甲方赵英伟所投保的保险公司承担；双方互不追究对方责任，乙方再出现任何后果与甲方无关；协议自2019年7月5日起生效，自协议生效后，再出现任何后果与交警队无关，乙方王景波和甲方赵英伟在协议中签字。2019年8月5日，王国经铁力市林业局职工医院诊断为腔隙性脑梗死、左侧股骨颈骨折，支出医疗费2,383.35元。2020年10月15日经哈尔滨华鸿司法鉴定中心鉴定，王国生系外伤致左侧股骨颈骨折，髋关节呈90度角强直固定于非功能位，髋关节运动功能丧失，其损伤已构成七级伤残，营养期限90日，需一人护理180日，伤病关系为间接因果关系，外伤参与度40%-60%。王国生支出鉴定费4,310.00元。赵英伟系京邦达公司快递员，其驾驶的电动车在济南人保财险投保非机动车第三者责任保险，事故发生在保险责任期间内。上为本案事实。本院认为，本案的争议焦点为：王国生的各项诉讼请求有无事实及法律依据；济南人保财险、赵英伟及京邦达公司如何承担本案赔偿责任。关于王国生的各项诉讼请求。1.医疗费，因王国生在事故发生当日的检查费1,450.00元，已由赵英伟家属垫付，2020年8月5日在铁力林业局职工医院住院医疗费2,383.35元，系治疗脑梗等疾病支出，与交通外伤无关，本院不予支持。2.伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院支持300.00元（100.00元×3日）。3.营养费，参照司法鉴定营养期90日，本院支持4,500.00元（50.00元×90日）。4.护理费，司法鉴定护理期限180日，因王国生未提供证据证明护理人员收入状况，本院参照黑龙江省居民服务和其他服务业上一年度平均工资标准计算，支持护理费32,221.97元（65,339.00元/年÷365日×180日）。5.交通费，按每日5.00元计算，支持住院期间交通费15.00元（5.00元×3日）。6.鉴定费4,310.00元，系查明和确定伤情程度所支付的合理费用，本院予以支持。7.伤残赔偿金，结合司法鉴定七级伤残的意见，参照受诉法院所在地上一年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，王国生现七十周岁，本院按十年计算，支持其伤残赔偿金123,780.00元（30,945.00元/年×10年×40%）。8.精神损害赔偿金，因王国生经鉴定七级伤残，结合其在事故中的过错程度，本院适当支持10,000.00元。9.被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。王景全系王国生成年近亲属，虽有残疾证，但不代表完全丧失劳动能力，且该人有低保收入，既使王景全依靠父母收入补贴，但王国生住院记录显示受伤前已经因脑梗等疾病活动受限多年，王国生工资收入也未因本次事故受到影响。因此，王国生未提供有效证据证明王景全丧失劳动能力又无其他生活来源，不符合法律规定的被扶养人条件，本院对其主张的被扶养人生活费不予支持。关于诉讼费，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。本案事故发生后，济南人保财险、赵英伟、京邦达公司未及时对伤者进行理赔，致使伤者诉讼至法院，由此产生的合理诉讼费应由各方按其应赔付比例负担。《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》第四条约定，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其它必要的、合理的费用，经保险人事先书面同意，保险人按照保险合同约定也负责赔偿。在投保单中投保人声明中显示，保险人已向投保人提供并详细介绍了《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》，并对其中免除保险人责任的条款向投保人做了明确说明，投保人接受并在投保单中盖章确认，在答辩中亦明确表示同意承担，故本案诉讼费中应由侵权人负担部分由京邦达公司负担。关于济南人保财险主张的300.00元免赔额，因投保单约定每次事故财产损失免赔额为300.00元，而本案王国生所受人身损害并非财产损失，不适用该免赔额约定，故本院不予采纳。关于本案赔偿责任。因本次交通事故经责任事故证明，赵英伟负事故全责任，但因王国生受伤后未及时治疗，导致病情加重，经司法鉴定王国生系外伤致左侧股骨颈骨折，构成七级伤残，外伤参与度为40%-60%，本院采纳京邦达公司的意见，对王国生合理费用由赵英伟和王国生各承担50%。因赵英伟系京邦达公司快递员，其在履行职务过程中发生事故，赵英伟驾驶三轮车由京邦达公司在济南人保财险投保非机动车第三者责任险，赵英伟应承担的责任应由济南人保财险在保险责任限额内承担，对超过保险限额部分应由京邦达公司承担。王国生的合理费用由济南人保财险在非机动车保险限额内赔偿82,563.49元（其中伙食补助费300.00元，营养费4,500.00元，住院交通费15.00元，护理费32,221.97元，伤残赔偿金123,780.00元，鉴定费4,310.00元，合计165,126.97元，按50%计算），精神损害赔偿金10,000.00元不在保险限额之内，应由京邦达公司承担，赵英伟不承担本案赔偿责任。综上所述，对王国生的合理诉讼请求92,563.49元，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司济南分公司于判决生效后三日内支付王国生赔偿款82,563.49元（其中伙食补助费300.00元，营养费4,500.00元，住院交通费15.00元，护理费32,221.97元，伤残赔偿金123,780.00元，鉴定费4,310.00元，合计165,126.97元，按50%计算）；二、黑龙江京邦达供应链科技有限公司于判决生效后三日内支付王国生精神损害赔偿金10,000.00元；三、驳回王国生其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,973.00元，由王国生负担1,971.00元，黑龙江京邦达供应链科技有限公司负担2,002.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。审 判 长  张淑霞人民陪审员  张宏柏人民陪审员  陈立艳二〇二〇年十二月二十五日书 记 员  尹佳唯