重庆市永川区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0118民初8036号原告：刘娟，女，1974年3月4日出生，汉族，住重庆市永川区。原告：刘燕，女，1976年8月29日出生，汉族，住重庆市永川区。原告：刘旭，男，1987年12月5日出生，汉族，住重庆市永川区。三原告共同委托诉讼代理人：龙云霞，重庆德循律师事务所律师。被告：杨建芬，女，1954年8月29日出生，汉族，住重庆市永川区。委托诉讼代理人：赵世伟，重庆昌源律师事务所律师。被告：刘正建，男，1957年8月26日出生，汉族，住重庆市永川区。原告刘娟、刘燕、刘旭与被告杨建芬、刘正建侵权责任纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘娟、刘燕及三原告共同委托诉讼代理人龙云霞、被告杨建芬及其委托诉讼代理人赵世伟、被告刘正建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘娟、刘燕、刘旭共同向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告共同赔偿原告各项费用共计394585元（即死亡赔偿金341451元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费40884元、交通费1000元、鉴定费8500元，扣减院方支付的赔偿费43000元和承担的鉴定费4250元）；二、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：一、2019年5月1日17时27分，原告之父刘功国因身体不适到重庆市永川区永荣镇卫生院治疗。在治疗期间，院方曾二次出具病危通知书。2019年5月1日下午7点多钟，由于该医院没有适合的医疗救治条件，院方通知非亲属人员杨建芬，出具第一次病危通知书，并告知杨建芬想办法联系刘功国的亲属为刘功国进行转院治疗。2019年5月2日凌晨，院方下第二次病危通知书，刘张建非刘功国亲属，私自决定在病危通知书的家属或监护人处签字，签名后也一直未通知刘功国亲属，刘正建在作出该不当行为的同时还签署了放弃抢救通知书。这一系列行为均严重耽误了刘功国的最佳抢救治疗时间，导致刘功国因未得到及时有效的抢救而死亡。二、二被告明知自己非刘功国亲属又有刘功国子女联系方式的情况下，擅自决定在病危通知书、放弃抢救通知书上签字同意，也未及时告知死者家属，并编造谎言告知医院刘功国的子女均在外地，没有刘功国子女的联系方式，因此严重耽搁了刘功国的有效抢救时间，将抢救时间浪费在长达数小时的沉默中。二被告的过错行为导致刘功国加快死亡，故提起诉讼，请求依法秉公办理，维护原告的合法权益。被告杨建芬辩称，一、其在死者死亡过程中没有任何侵权行为和过错行为，不应承担本案任何责任，请求驳回原告对其提出的诉讼请求。二、其在病危通知书上签字的行为与死者的死亡没有必然因果联系，签字行为本身也无任何过错。在病危通知书上签字是按医院要求进行的，病危通知书的要求也是“我院正采取积极措施抢救，并请家属或监护人积极配合医院抢救治疗。”三、原告所述多处不实，如告医院知杨建芬想办法联系刘功国的亲属为刘功国进行转院治疗，私自决定在病危通知书上的家属或监护人处签字，编造谎言告知医院刘功国的子女均在外地，自己没有刘功国子女的任何联系方式，这些事实在原告的上一件案件中均已查清。四、其无任何行为耽误死者的有效抢救。抢救记录记载，从2019年5月2日1时40分死者病情恶化，至3时20分宣告临床死亡，医院一直在努力抢救，其不可能有什么行为耽误抢救。五、其对死者尽到了应尽的责任和义务。其与死者是一起共同生活了十二年老年伴侣。在死者感觉不适时，其与孙女一道陪同到医院就医，住院时进行护理、陪床，病情严重时又叫来邻居帮忙，其无任何过错。被告刘正建辩称，当日一点钟左右，杨建芬的孙子给其打电话让其去医院。其到医院的时候，死者正在抢救，荣昌人民医院的医生让其签字，只是证明他们是进行了抢救的。不同意原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：刘功国生于1947年9月14日，于2019年5月2日因病死亡。刘功国生前居住在重庆市永川区永荣镇X街X号X。刘娟、刘燕、刘旭均系刘功国的子女，均不在当地居住。杨建芬与刘功国共同生活了十余年，未办理结婚登记。杨建芬与刘娟、刘燕、刘旭平时没有打过电话，有事均由刘功国自行与子女打电话联系。2019年5月1日17时41分，刘功国因“反复头晕不适10+年，复发伴心悸、乏力2小时”，由杨建芬陪同前往重庆市永川区永荣镇卫生院治疗。入院后，该院随即进行相应检查，并开展治疗。该院初步诊断为：冠心病伴休克，胃溃疡，慢性支气管炎，原发性高血压病2级，很高危，高钾血症。当日19时55分，该院发出病危通知书，告知病情，并请家属或监护人积极配合医院抢救治疗。21时30分，刘功国经过抢救后生命体征好转，继续住院观察治疗，由杨建芬陪伴。据杨建芬陈述，其当时向刘功国建议给子女打电话，刘功国认为输点水就好了，并说不须打电话。5月2日1时40分，刘功国在和杨建芬聊天时，突然意识不清，呼之不应。杨建芬立即呼叫医护予以抢救。永荣镇卫生院于1时50分发出第二次病危通知书，诊断为心脏骤停。该院征求杨建芬意见后，请求最近的荣昌区人民医院参与抢救。荣昌区人民医院的医护人员紧急赶往永荣镇卫生院参与了对刘功国的抢救。3时20分，刘功国因抢救无效死亡。永荣镇卫生院病历记载的死亡原因为：1、心脏骤停，2、冠心病。荣昌区人民医院院前接诊记录记载：不明原因死亡。刘娟在荣昌区人民医院出具的《尸体解剖知情同意书》上签注不同意进行尸检。5月2日1时40分，刘功国病情突然加重后，杨建芬让孙子通知邻居刘正建赶到了医院，2时5分通过医生拨号与刘娟打通了电话，告知刘娟其父病危的情形。刘娟于3时23分到达医院。刘功国抢救材料记载：永荣镇卫生院发出的第一次病危通知书上由杨建芬在家属或监护人签名处签字，第二次病危通知书上由杨建芬、刘正建签字。荣昌区人民医院院前接诊记录中“现场及途中抢救记录”一栏载明：“到达现场，患者无自主呼吸，无大动脉搏动，心电图呈直线，卫生院医生持续心肺复苏，胸外按压。直系亲属电话联系，要求继续抢救。持续抢救1+小时，心电图仍呈直线，无生命迹象。3:33分家属要求放弃抢救”，该记录“签名栏”中，勾选了“救护车到达时，病员心跳、呼吸已停止”和“其他”两项，“其他”一项后面手写添加了“放弃抢救”字样。刘正建、刘娟在该“签名栏”分别作了签名，刘正建签字时间未注明，刘娟签字时间为3时33分。其中“放弃抢救”的填写人和填写时间不明。刘正建陈述其签名是应医生要求签署的，签名原因是见证荣昌区人民医院医护人员对刘功国进行了抢救。本院在审理（2019）渝0118民初5750号医疗损害责任纠纷一案的调查中，永荣镇卫生院也陈述刘正建是见证人。本院认为，原告作为子女在刘功国最后时刻未能陪伴在身边，未能尽到最后挽救的努力，其遗憾和悲伤的心情是可以理解的。但是，原告请求被告承担相关侵权责任，应当符合过错侵权的法律规定。根据侵权责任法规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。由此可见，过错侵权的成立须有四个要件：一是有侵权行为，二是有损害后果，三是侵权行为与损害后果之间具有因果关系，四是行为人存在过错。原告认为被告的过错有三点，一是擅自在病危通知书上签字，二是未及时通知原告为刘功国办理转院治疗，三是签字同意放弃抢救，并认为因此导致了刘功国加快死亡的后果。以下对此分别予以评析：一、关于签字的问题。杨建芬与刘功国未办理结婚登记，不是法律上的夫妻，但两位老年人共同生活十余年，相互陪伴，相濡以沫，已经建立了深厚情感。在刘功国的近亲属不在场的情况下，为配合救治，杨建芬在病危通知书上签字不但不违背情理，而且也是情势所需，没有过错。刘正建是作为邻里应杨建芬的要求前往医院提供相关协助的，其没有充当刘功国亲属的意思，更没有替代刘功国亲属作出相关决定的意思，其在永荣镇卫生院的病危通知书上签字，仅仅是对抢救过程进行见证，不应被认定有过错。二、关于未及时通知原告的问题。老年人随着年龄增长生理机能降低，生病是时有发生的情形。刘功国是在杨建芬陪同下走进永荣镇卫生院的，在该院发出第一次病危通知书后，杨建芬未通知原告存在多种原因，比如打电话的困难、对病情的乐观估计等。事实上，经过抢救，刘功国的病情已好转，刘功国自己亦认为病情不重，不愿通知子女。第二次出现病情危重十分突然，杨建芬无法预见，不可能提前通知原告，且其在院方下了病危通知书后，赶紧通过电话通知了刘娟。因此，在刘功国治疗过程中，被告未能提前通知原告不存在明显的过错。三、关于转院的问题。永荣镇卫生院对刘功国的死因作出的结论为心脏骤停、冠心病。该病发病突然、病情凶险，极易造成患者死亡。事后回顾，如果患者病危前及时转到更高一级的医院治疗，也许会是另外的结果。但是，永荣镇卫生院对刘功国的初步诊断为：冠心病伴休克，胃溃疡，慢性支气管炎，原发性高血压病2级，高钾血症。杨建芬作为不具备专业医疗知识的普通老年人，当时凭其认知无法预料患者后来突发的病情并通知原告为患者转院，故其对此没有过错。四、关于刘正建签字放弃抢救的问题。刘正建虽在荣昌区人民医院院前接诊记录“签名栏”中“放弃抢救”字样后签字，但由于不能确定“放弃抢救”的填写人和填写时间，且刘娟自己也在该处签了字，故不能据此认定是刘正建签字同意放弃抢救。据刘正建和永荣镇卫生院陈述，刘正建仅仅是作为见证人签字。因此，原告关于刘正建擅自签字同意放弃抢救的事实不能成立。五、关于被告的行为是否加速了刘功国死亡的问题。刘功国系因突发严重疾病（心脏骤停、冠心病），经医院抢救无效死亡。从救治过程看，医院的检查、治疗和抢救是持续进行了，被告没有妨碍医院救治的任何行为。原告认为被告导致了刘功国加速死亡没有证据予以证明，不能成立。综上所述，被告在刘功国救治过程中没有过错行为，也不成立造成刘功国加速死亡的事实。因此，原告请求被告赔偿相关费用缺乏事实依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：驳回原告刘娟、刘燕、刘旭的诉讼请求。案件受理费减半收取3609元，由原告刘娟、刘燕、刘旭负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  郭晓华二〇二〇年十二月一日书记员  陈 婧