吉林省镇赉县人民法院民事判决书（2020）吉0821民初1834号原告：苗金海，男，1957年1月7日生，蒙古族，农民，现住吉林省镇赉县。被告：安华农业保险股份有限公司双辽支公司。统一社会信用代码：9122038278260983H。负责人：高峰，职务系经理。营业场所：吉林省双辽市辽南街中泰御水官邸新居第十栋1-2层。委托诉讼代理人：张彦军，安华农业保险股份有限公司白城中心支公司职工。被告：马俊和，男，1971年4月18日生，汉族，户籍所在地为吉林省四平市。原告苗金海与被告安华农业保险股份有限公司双辽支公司（下称安华保险双辽支公司）、被告马俊和机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。本案原告苗金海两次庭审均到庭参加诉讼，被告安华保险双辽支公司的委托诉讼代理人张彦军参加第二次庭审。被告马俊和经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。苗金海向本院提出诉讼请求：请求贵院判令安华保险双辽支公司、马俊和赔偿医疗费46987.5元、住院伙食补助费5300元、营养费1560元、误工费28792.8元、护理费11579.25元、伤残赔偿金54908.3元、精神抚慰金5000元、鉴定费2700元，合计156827.85元。首先由安华保险双辽支公司在交通强制保险和商业三者险范围内优先赔偿，超出保险赔偿范围由马俊和赔偿。事实和理由：2019年10月18日18时，马俊和驾驶×××号轻型仓栅式货车，沿扎突公路由南向北行驶至建平立交桥北路段时，与前方同方向陈景元驾驶的吉林×××号大型轮式拖拉机（乘车人王某、苗金海）追尾相撞，致两车损坏，陈景元及王某、苗金海受伤。本次事故经镇赉县公安局交管大队出具的事故认定书认定，马俊和负全部责任，陈景元、王某、苗金海无责任。经查，×××号车辆所有人为张凤香，该车在安华保险双辽支公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。苗金海伤后入住镇赉县人民医院治疗，共住院53天，经诊断为右肩胛骨粉碎性骨折、头面部外伤，医院为苗金海实施了右肩胛骨骨折切开复位内固定术。苗金海住院期间产生医疗费28987.5元。后经鉴定，苗金海此次损伤的伤残等级为十级残，出院后的误工期为97日、护理期为15日、营养期为15日；二次手术费约需18000元左右，二次手术的误工期为30日、护理期为15日、营养期为15日。此次损伤系马俊和的侵权行为造成，故其应承担相应的赔偿义务。因其驾驶的×××号轻型仓栅式货车在安华保险双辽支公司投保了交通强制保险和商业保险，故安华保险双辽支公司应在其保险限额内承担赔偿义务。因自行索要未果，为维护合法权益，苗金海现诉至法院，请求依法判决。安华保险双辽支公司辩称，对于苗金海的合理损失我公司按保险合同在保险理赔范围内承担赔偿责任，后续治疗费应待实际发生后另行主张。误工费应按月计算。另外苗金海已超过法定退休年龄，而且属于被扶养人，应视为无劳动能力人员，苗金海索要误工费应提供劳务合同、工资发放证明等证据来确定其实际损失，我公司再予以赔偿，反之，不提供相关证据我司不同意赔偿。鉴定费不属于保险责任，不同意赔偿。其余意见在质证环节中表述。马俊和未予答辩。根据苗金海的起诉和安华保险双辽支公司的答辩，本案的争议焦点问题是：1.苗金海的合理损失应该如何确定；2.本案的赔偿义务主体应如何确定；3.各赔偿义务主体应承担的赔偿数额如何确定。为证实自己的主张，苗金海举证如下：1.交通事故认定书原件1份；2.镇赉县人民医院住院病案及出院诊断书原件各1份、住院费用票据原件及病人费用清单原件各1份；3.鉴定意见书及鉴定费发票原件各1份；4.苗金海的户籍复印件1份（原件质证后当庭予以收回）。安华保险双辽支公司质证意见如下：对第1组证据本身无异议，但因事故受害者为三人，强制保险限额应预留除苗金海外其他两人的份额。对第2组证据无异议。对第3组证据本身无异议，但是二次手术费、误工期、护理期、营养期应在实际发生时再予以计算费用，伤残赔偿金应按农村标准进行计算。对第4组证据无异议。安华农业保险双辽支公司未向法庭提供证据。马俊和未向法庭提供证据。对证据的分析、认证：对苗金海提供的四组证据，安华保险双辽支公司对其真实性均无异议，结合上述证据与本案的关联性，本院对其予以采信。本院对本案事实认定如下：2019年10月18日18时，马俊和驾驶×××号轻型仓栅式货车，沿扎突公路由南向北行驶至建平立交桥北路段时，与前方同方向陈景元驾驶的吉林×××号大型轮式拖拉机（乘车人王某、苗金海）追尾相撞，致两车损坏，陈景元及王某、苗金海受伤。本次事故经镇赉县公安局交管大队出具的事故认定书认定，马俊和负全部责任，陈景元、王某、苗金海无责任。经查，×××号车辆所有人为张凤香，该车在安华保险双辽支公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。苗金海伤后入住镇赉县人民医院治疗，共住院53天，经诊断为右肩胛骨粉碎性骨折、头面部外伤，医院为苗金海实施了右肩胛骨骨折切开复位内固定术。苗金海住院期间产生医疗费28987.5元。后经鉴定，苗金海此次损伤的伤残等级为十级残，出院后的误工期为97日、护理期为15日、营养期为15日；二次手术费约需18000元左右，二次手术的误工期为30日、护理期为15日、营养期为15日。苗金海现诉至法院，请求依法判令安华保险双辽支公司、马俊和赔偿医疗费等损失共计156827.85元；首先由安华保险双辽支公司在交通强制保险和商业三者险范围内优先赔偿，超出保险赔偿范围由马俊和赔偿。结合案件事实，围绕焦点问题现综合评判如下：一、马俊和应对苗金海的合理损失予以相应赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。”第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”本案所涉交通事故致苗金海及另外两人受伤，两车损坏，马俊和承担事故全部责任，故马俊和应对苗金海的合理损失承担相应的赔偿责任。二、安华保险双辽支公司应在交强险责任限额内给予苗金海赔偿，不足部分在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本案中，×××号轻型仓栅式货车在安华保险双辽支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生时处于保险期间内。故依照上述法律规定，苗金海以安华保险双辽支公司为被告进行告诉，在程序上符合法律规定，该公司亦负有首先在交强险限额内向苗金海直接给付理赔款的法定义务。同时，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”依据上述法律规定，在扣除强制保险理赔的数额外，马俊和应对苗金海其他合理诉求予以相应赔偿。因其所驾驶的×××号轻型仓栅式货车在安华保险双辽支公司还投有商业第三者责任险，故安华保险双辽支公司应在商业保险责任险限额内，就马俊和承担的份额直接向苗金海予以赔偿。三、苗金海合理请求数额的确定《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本院确认苗金海的合理请求数额如下：1.医疗费：28987.5元（不含二次手术费）；2.住院伙食补助费：5300元（100元/天×53=5300元）；3.误工费：苗金海因伤住院治疗53天，经鉴定，出院后的误工期为97日，二次手术的误工期为30日，伤残鉴定结论得出之日为2020年11月13日，故本院认为，苗金海的合理误工天数应为150日（53日+97日=150日）。虽通过鉴定确定其二次手术需要的误工天数为30日，但因截止定残之日苗金海并未进行二次手术，而定残之后的收入损失已由残疾赔偿金予以补偿，故对其要求二次手术导致的误工费本院不予支持。其合理的误工费应为23994元（159.96元×150=23994元），其诉请的28792.8元过高，本院不予全部支持；4.护理费：苗金海治疗期间均为二级护理，经鉴定，出院后的护理期为7日，二次手术所需要的护理期为15日，其诉请的11579.25元〔154.39元×（53+7+15）=11579.25元〕符合法律规定，本院予以支持；5.伤残赔偿金：经鉴定，苗金海因伤致十级伤残，其户籍所在地为农村，故合理的伤残赔偿金应为25391.2元（14936元/年×17×10%=25391.2元），其诉请的54908.3元过高，本院不予全部支持；6.精神抚慰金：结合本案实际情况，本院对苗金海诉请的5000元予以支持；7.营养费：经鉴定，苗金海出院后所需营养期为37日，二次手术所需营养期为15日，其诉请的1560元〔30元/天×（37+15）=1560元〕本院予以支持；8.二次手术费：18000元；9.鉴定费：2700元。以上合计122511.95元。四、安华保险双辽支公司应在交强险范围内对苗金海承担的赔偿项目及数额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本案所涉交通事故同时致王某、陈景元受伤。根据机动车交通事故责任强制保险条款的规定，苗金海主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费，共计53847.5元，包含在医疗费用赔偿限额项下，而医疗费用赔偿限额为10000元；护理费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金，共计65964.45元，包含在死亡伤残赔偿项下，死亡伤残赔偿限额为110000元。王某主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计66787.9元，包含在医疗费用赔偿限额项下；交通费、护理费、残疾赔偿金、住宿费、误工费、精神抚慰金，共计60221.3元，包含在死亡伤残赔偿项下。陈景元主张的医疗费、住院伙食补助费，共计11978.01元，同样包含在医疗费用赔偿限额项下；护理费、误工费，共计8344.08元，包含在死亡伤残赔偿限额项下。故安华保险双辽支公司在交强险限额内应给付苗金海的赔偿款为57997.15元〔53847.5÷（66787.9+11978.01+53847.5）×10000元+65964.45÷（60221.3+8344.08+65964.45）×110000元=57997.15元〕。五、安华保险双辽支公司在商业三者险限额内应给付苗金海的赔偿款数额。苗金海的合理损失为122511.95元，扣除交强险限额内承担的57997.15元，余额为64514.8元，应由安华保险双辽支公司予以完全赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、安华农业保险股份有限公司双辽支公司在交强险限额内给付苗金海赔偿款57997.15元，在商业三者险限额内给付苗金海赔偿款64514.8元，两项共计122511.95元，于本判决生效后立即给付；二、马俊和不承担本案的赔偿责任；三、驳回苗金海的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3436.56元，减半收取计1718.28元，由苗金海负担343.16元，马俊和负担1375.12元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。期满不上诉，则本判决生效，双方当事人必须履行，逾期不履行的，本院将依据对方当事人的申请强制执行，申请执行的期限为二年，逾期不申请的，本院将视为放弃权利。审判员 莫琳二〇二〇年十二月二十一日书记员 徐瑶