陕西省安康市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)陕09民终1268号 上诉人（原审原告）：邹杨礼，（已故谭荣兰之夫），男，1952年9月26日出生，汉族，住陕西省平利县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 上诉人（原审原告）：邹武兵，（已故谭荣兰长子），男，1978年8月28日出生，汉族，住陕西省平利县，公民身份号码XXXXXXXXX********。 上诉人（原审原告）：邹小燕，（已故谭荣兰之女），女，1993年9月28日出生，汉族，住陕西省平利县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 上诉人（原审原告）：邹某某，（已故谭荣兰孙女），女，2006年5月21日出生，住陕西省平利县，公民身份号码XXXXXXXXXX********。 法定代理人：詹恒琴（邹某某之母），女，1985年8月4日出生，汉族，住陕西省平利县XX镇XX村**。公民身份号码XXXXXXXXXX********。 委托诉讼代理人：陈益强，西部法制报法律服务所法律工作者 被上诉人（原审被告）：安康市中心医院，住所地陕西省安康市汉滨区。统一社会信用代码12610900436135176R。 法定代表人：杜清华，医院院长。 委托诉讼代理人：韩旬，男，安康市中心医院职工。 委托诉讼代理人：吴杨，陕西宁康律师事务所律师。 原审第三人：江文洲，男，1981年12月18日出生，汉族，，住陕西省平利县公民身份号码XXXXXXXXXX********。 委托诉讼代理人：邹平礼，陕西康利达律师事务所律师。 原审第三人：向兴全，男，1939年10月5日出生，汉族，，住陕西省平利县公民身份号码XXXXXXXXXX********。 原审第三人：吴善英，女，1953年5月2日出生，汉族，，住陕西省平利县公民身份号码XXXXXXXXXX********。 上诉人邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某因与被上诉人安康市中心医院、原审第三人江文洲、向兴全、吴善英医疗损害责任纠纷一案，不服陕西省安康市汉滨区人民法院(2019)陕0902民初106号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月10日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人邹杨礼、邹武兵及其委托诉讼代理人陈益强，被上诉人安康市中心医院的委托诉讼代理人韩旬、吴杨、原审第三人江文洲的委托诉讼代理人邹平礼到庭参加诉讼。原审第三人向兴全、吴善英经本院传票传唤未按时到庭，本院进行缺席审理。本案现已审理终结。 邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某上诉请求：1.撤销一审部分判决，依法改判因安康市中心医院过错致谭荣兰死亡，造成邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某的各项损失共1345355.88元；2.改判由安康市中心医院返还上诉人及第三人已垫付医疗费75750元（交通事故治疗费除外）、护理用品费18806.5元、护理费50000元、被扶养人生活费和监管医疗护理费439320元、住宿费30940元、交通费15083元、精神抚慰金70000元，共计699899.50元；3.维持一审判决营养费12396.62元、死亡赔偿金533104元、鉴定费12000元、丧葬费35991.5元、打印费5687元、误工费31877.26元、伙食补助费14400元，共计645456.38元。事实与理由：一审查明的事实基本清楚，但部分事实认定错误，导致部分判决有误。第一，关于医疗费，谭荣兰住院期间，上诉人和第三人向兴全垫付了医疗费共计116210元。其中认定交通事故医疗费支出40460元，安康市中心医院应将余下的75750元医疗费返还交款方，关于上诉人与第三人如何结算，另案处理。第二，护理用品费18806元是医疗期间实际产生的费用，一审按照安康市中心医院认可数额予以认定欠妥，请求二审予以纠正。第三，医疗过错期昼夜护理共计240天，一审判决给付31877.26元欠妥，请求二审支持50000元。第四，一审认定被抚养人生活费数额有误，被抚养人邹小燕属于智力三级残疾，后期需治疗和专人监管，邹杨礼因慢性病并发症摧残，已失去劳动能力，无力承担抚养他人的义务，故被抚养人生活费应当按照1人全额支持。另外，还应支持邹小燕在谭荣兰住院期间的生活费和护理费。第五，关于住宿费，一审法院酌情支持5000元错误。谭荣兰死亡后，上诉人要求调取全部病历，安康市中心医院未依法配合调取，无故拖延时间篡改病历，推脱责任。致使上诉人层层上访市政府、省政府、国家信访局达6次以上，实际产生交通费、住宿费共计15083元，该项损失是因安康市中心医院的行为扩大的，应当予以认定。第七，上诉人主张精神抚慰金70000元合理合法，谭荣兰死后，安康市中心医院不积极解决纠纷，致使上诉人奔波上访。尤其在司法鉴定过程中，安康市XX中心医院欲托熟人弄虚作假，加重了上诉人的精神痛苦。综上，请求二审查明事实,撤销原审判决,依法支持上诉人的全部上诉请求。 安康市中心医院辩称，第一，一审判决认定的各项赔偿标准过高，请求二审法院依法驳回上诉人不合理的诉讼请求。其一，一审判决认定安康市中心医院承担70%的医疗损害赔偿责任过高，应依据鉴定意见书的责任划分确定赔偿比例。综合诊疗行为与谭荣兰死亡事实上的因果关系、过错参与度，结合涉案地实际医疗水平等客观因素，应确定安康市中心医院承担60%的赔偿责任。其二，一审判决认定谭荣兰死亡造成上诉人各项经济损失980643.64元，计算标准明显过高。其中，医疗费以实际票据为准，且应扣减谭荣兰住院治疗期间拖欠的医疗费用434911.74元。关于护理费31877.26元、伙食补助费14400元、营养费12396.32元的认定，计算标准明显过高，依据不足。且支持精神抚慰金50000元过高。第二，一审判决认定的赔偿标准有误。谭荣兰系农村户籍，按照城镇居民标准计算交通事故赔偿标准、死亡赔偿金及被抚养人生活费系认定标准有误。综上，请求二审法院予以改判，并判令本案一、二审诉讼费用由上诉人承担。 江文洲述称，江文洲仅对交通事故致伤的损失承担责任，而谭荣兰的死亡与江文洲无关，请求法院依法判决。 邹杨礼、邹武兵于2018年11月16日向一审法院起诉请求：1.依法认定安康市中心医院的过错责任；2.判令安康市中心医院赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费等各项损失760235.36元（减去下欠医疗费430000余元）；3.判令安康市中心医院赔偿死亡赔偿金332960元、安葬费30813元、精神损害抚慰金150000元；4.诉讼费由安康市中心医院承担。2019年1月15日，汉滨区人民法院依法追加邹小燕、邹某某为原告。邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某向一审法院诉请：1.依法认定安康市中心医院的过错责任；2.判令安康市中心医院赔偿医疗费116210元、护理用品费18806.5元、护理费50000元、误工费50000元、被抚养人生活费799656元、住院伙食补助费15000元、营养费12396.62元、死亡赔偿金533104元、鉴定费12000元、丧葬费50000元、住宿费30940元、打印费5687元、遗体料理费1150元、交通费15083元、精神抚慰金150000元、代理费50000元，合计1910033.12元；3.判令安康市中心医院承担下欠医疗费434991.74元、冻尸费和运尸费；4.诉讼费由安康市中心医院承担。2020年3月20日，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某在第一次开庭审理时当庭增加并变更诉讼请求：1.增加邹小燕的护理费和生活费198240元；2.精神抚慰金由150000元变更为70000元；3.代理费50000元不再主张；其他诉讼请求内容不变。邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某于2020年8月25日变更诉讼请求为：1.依法认定安康市中心医院的过错责任；2.判令安康市中心医院赔偿医疗费116210元、护理费37500元、护理用品费18806.5元、误工费100000元、住院伙食补助费75000元、营养费12396.62元、住宿费37500元、打印费6077元、鉴定费18980元、交通费15083元、遗体料理费1150元、丧葬费150000元、精神抚慰金150000元、代理费50000元、死亡赔偿金533104元、被抚养人生活费666380元、被抚养人案件期间护理费和生活费349500元、2017年8月14日至今维权产生的吃住交通费等费用147440元、拖延时间风险金679500元、扶贫工程补偿金1000000元，以上合计4017087元；3.判令安康市中心医院承担下欠的医疗费434991.74元；4.诉讼费由安康市中心医院承担。 一审法院认定事实：2016年12月7日，谭荣兰乘坐向广辉驾驶的陕GXXX**号摩托车与江文洲驾驶的陕GXXX**号摩托车在XX公路XX+200M处相撞，造成谭荣兰受伤。当日，谭荣兰被送往安康市中心医院住院治疗，入院诊断为：1.左肱骨外科颈粉碎骨折；2.左锁骨近端粉碎骨折；3.左臂丛神经损伤；4.左手背、手指皮肤擦伤。2016年12月12日，安康市中心医院对谭荣兰行左肱骨外科颈、锁骨近端粉碎骨折切开复位内固定术。2016年12月18日2时，谭荣兰诉心慌、呼吸困难，安康市中心医院骨内科会诊为：心律失常室性心动过速。同日21时，谭荣兰诉全身无力，不能站立行走。2016年12月19日12时，谭荣兰意识丧失，安康市中心医院心内科、神经内科、呼吸科、内分泌科、骨内科等科室会诊为：1.可能为格林巴利综合症；2.急性脊髓炎。2016年12月22日，谭荣兰转入安康市中心医院的重症医学科（ICU）观察治疗。2017年8月14日，谭荣兰心跳骤停，经抢救后于当日17时45分被宣布临床死亡。 另查明，邹杨礼与谭荣兰系夫妻关系，婚后生育长子邹武兵、次子邹武杰（已故）、女儿邹小燕。邹武杰育有一女邹某某。邹小燕系智力残疾三级。 2019年1月15日，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某申请对安康市中心医院的诊疗行为与谭荣兰死亡有无因果关系及过错参与度进行鉴定。经安康市中级人民法院委托，陕西公正司法鉴定中心对委托事项进行鉴定。在组织双方听证后，陕西公正司法鉴定中心将该案退案。安康市中级人民法院将该案委托至西北政法大学司法鉴定中心，2019年11月12日，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心（2019）临鉴字第199号鉴定意见书，鉴定意见为患者谭荣兰的死亡与安康市中心医院的诊疗行为存在因果关系，过错参与度为60%-70%。 2020年8月6日，汉滨区人民法院依法追加江文洲、向广辉为第三人，并于2020年8月26日第二次开庭审理。向广辉于2020年8月29日去世，向广辉的继承人为父亲向兴全、母亲吴善英。 一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点是：1.安康市中心医院应如何承担医疗损害责任？2.谭荣兰因交通事故住院，后在医院去世，期间的医疗费及住院的相关费用应如何区分及承担？3.谭荣兰的死亡赔偿金及被抚养人生活费如何计算？ 关于第一个争议焦点，谭荣兰因交通事故受伤在安康市中心医院诊疗过程中，心跳骤停死亡。西北政法大学司法鉴定中心对安康市中心医院的诊疗行为鉴定分析如下：患者谭荣兰在术前至明确出现吉兰—巴雷综合征症状14天时间（2016年12月8日至同年12月22日）连续使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，考虑谭荣兰出现吉兰—巴雷综合征与使用神经节苷脂药物具有相关性。尤其是当出现神经损害临床症状和体征时，应按照国家药监总局发布的相关公告，立即停用该药物并进行及时处理。据此，西北政法大学司法鉴定中心鉴定意见为，安康市中心医院在对谭荣兰的诊疗活动中存在过错，该过错行为与谭荣兰的死亡的损害后果存在因果关系，过错参与度为60%-70%。以上鉴定意见认为安康市中心医院对医疗损害应承担主要责任，酌定认定安康市中心医院承担70%的赔偿责任。 关于第二个争议焦点，赔偿权利人和江文洲均认为自2016年12月17日至谭荣兰去世期间的医疗费应由安康市中心医院承担。安康市中心医院仅认可自2016年12月22日至谭荣兰去世的医疗费系医疗损害产生的费用。根据西北政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见分析，谭荣兰于2016年12月18日左右发生的皮肤过敏反应不排除因使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液所致，说明2016年12月18日谭荣兰已经出现明显的药物副作用体征，医院持续使用此药物治疗至2016年12月22日，引起谭荣兰出现吉兰-巴雷综合征，最终死亡。因此，谭荣兰治疗交通事故伤情与治疗医疗损害造成的伤情应以2016年12月18日为界，在此之前的医疗费为治疗交通事故伤情的费用，此后的费用为本案医疗损害费用。另安康市中心医院在2016年12月7日起至2016年12月17日期间对谭荣兰使用的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液被认定为不适当的治疗，该期间使用此药物的费用3024元应计算在医疗损害造成伤害的费用内。对2016年12月18日起至谭荣兰死亡的医疗费、住院期间的护理用品费、伙食补助费、营养费、护理费的承担问题，因安康市中心医院使用药物不当，引起谭荣兰出现其他病症。安康市中心医院在此后抢救过程中的费用，应认定为对此前不当治疗的补救，不是患者应承担的正常治疗费用，应由安康市中心医院承担。 关于第三个争议焦点，赔偿权利人主张谭荣兰因交通事故受伤住院后死亡，相关赔偿标准应与交通事故赔偿标准一致。安康市中心医院表示赔偿标准应由法院予以确定。依据西北政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，安康市中心医院的诊疗行为对谭荣兰死亡的过错参与度为60%-70%，其他30%-40%的参与度问题未予说明。因死亡赔偿金系不可分的整体，谭荣兰的死亡不排除与交通事故的伤害有关。根据陕西省高级人民法院制定的有关规定，机动车交通事故责任纠纷的死亡赔偿金一律按照城镇居民的标准计算，故谭荣兰的死亡赔偿金适用城镇居民的赔偿标准为宜。同时，被抚养人邹小燕的生活费与谭荣兰的死亡赔偿金适用的赔偿应一致。赔偿权利人主张的各项经济损失经核定如下：1.医疗费，赔偿权利人垫付20650元，包括预交住院费20000元和支付北京海思特临床检验所化验费650元，均有票据证实，予以支持；2.赔偿权利人主张护理用品费用18806.5元，安康市中心医院仅认可3000元，按照认可数额予以支持；3.护理费，应按照2018年城镇非私营单位分行业就业人员的居民服务和其他服务业平均工资48480元/年计算，护理期为240日（2016年12月18日至2017年8月14日），护理费认定为31877.26元；4.误工费，应按照2018年城镇非私营单位分行业就业人员的居民服务和其他服务业平均工资48480元/年计算，误工期认定为240日（2016年12月18日至2017年8月14日），计算为31877.26元；5.被抚养人生活费，经查，谭荣兰的女儿邹小燕因智力原因被评定为三级残疾，安康博爱医院出具的意见为，邹小燕的生活需在家人监督协助下完成。结合法院对邹小燕生活录像分析，应认定邹小燕丧失劳动能力，抚养义务人为二人，费用按照2018年城镇居民人均生活消费支出21966元为标准，时间计20年，计算为219660元（21966元×20年÷2人）；6.住院伙食补助费，每天按照60元，计算240日（自2016年12月18日至2017年8月14日）为14400元；7.营养费，赔偿权利人提交了购买蛋白粉的发票及药品超市的小票，主张系遵医嘱而购买，该费用视为营养费，按照12396.62元予以支持；8.死亡赔偿金，赔偿权利人主张数额为533104元（33319×16年），符合法律规定，予以支持；9.鉴定费，赔偿权利人主张12000元，系客观实际花费，予以支持；10.丧葬费，应按照上年度陕西省在岗职工平均工资（71983元）计算，认定为35991.5元；11.赔偿权利人主张的遗体料理费1150元，应包含在丧葬费之内，对该项请求不予支持；12.赔偿权利人主张的被抚养人护理费、生活费198240元，应包含在被抚养人生活费之内，对该项请求不予支持；13.住宿费，赔偿权利人主张30940元，依据赔偿权利人从家里往返医院及鉴定等事宜住宿的实际情况，酌情支持5000元；14.打印费，赔偿权利人主张5687元，并提交了票据，安康市中心医院对该证据真实性无异议。结合实际需要复印病历的事实，对该项请求予以支持；15.交通费，赔偿权利人主张15083元，因距离医院较远、往返家庭与医院之间的花费较多及多次申请鉴定产生交通费的实际情况，酌情支持交通费为5000元；16.精神抚慰金，赔偿权利人主张70000元，依据安康市中心医院的过错参与度，酌情支持50000元。以上各项损失共计980643.64元。其中医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理用品费、护理费、营养费发生的时间均产生在2016年12月18日至2017年8月14日期间，该期间的损害后果是因安康市中心医院药物治疗不当引起，相关5项费用应由安康市中心医院全额承担；其余损失由安康市中心医院按照过错参与度70%予以承担。赔偿权利人主张冻尸费、运尸费由安康市中心医院承担，但该项费用尚未被赔偿权利人承担，安康市中心医院也未提出反诉主张，本案对此不予处理。运尸费理应由安康市中心医院承担，因未实际发生，本案亦不予处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、谭荣兰死亡造成邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹雅淳的各项经济损失980643.64元，其中医疗费20650元、住院期间护理用品费3000元、伙食补助费14400元、营养费12396.62元、护理费31877.26元、合计82323.88元，由安康市中心医院予以赔偿；误工费31877.26元、死亡赔偿金533104元、被抚养人生活费219660元、交通费5000元、住宿费5000元、丧葬费35991.5元、打印费5687元、鉴定费12000元，合计848319.76元，由安康市中心医院赔偿70%，即593823.83元。限判决生效后七日内履行。二、安康市中心医院向邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某支付精神抚慰金50000元。限判决生效后七日内履行。三、驳回邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某的其他诉讼请求。一审案件受理费22604元，由安康市中心医院负担18000元，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某负担4604元。 本院二审期间，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某围绕上诉请求，提交了两组新的证据，第一组是2018年8月20日安康市卫计局来信来访（督）办单，拟证明在调取病历期间，因安康市中心医院多次拒绝提供，引起上诉人上访产生了交通费、住宿费等扩大损失。安康市中心医院质证称证据存在涂改，对真实性不予认可；且原件仍在上诉人处，安康市中心医院无法收到，故上诉人的证明目的不能成立。原审第三人江文洲质证称，该证据与本案没有关联性。第二组是邹杨礼的残疾人证，拟证明邹杨礼是残疾人，没有能力抚养邹小燕。被上诉人质证称，认可真实性，无法达到证明目的。原审第三人江文洲质证称，残疾证与司法鉴定是两回事，达不到证明目的。经审查，第一份证据仅能证实安康市卫计局向安康市中心医院转交邹杨礼的来信来访材料，并要求按照规定依法处理的事实，对该份证据所载明的客观事实，本院予以采信。第二份证据在一审中已经提交，不属于新的证据，并且中国残疾人联合会不具备认定是否具有劳动能力的资质，故对该证据不予采信。 根据上诉人申请，本院向安康市卫生局调取了邹杨礼向安康市卫计局提交的信函四份。上诉人将落款时间为2016年12月21日、2017年6月26日的两份信函作为新的证据，拟证明谭荣兰病危时，被上诉人催交医疗费，上诉人向主管部门反映，无奈之下把房子卖了；另外，因调取不到病历导致上诉人上访产生了交通费和住宿费。被上诉人安康市中心医院质证称，信函只能说明上诉人向卫计委反映情况，无法达到证明目的。原审第三人江文洲质证称，证实了谭荣兰的死亡与前期交通事故无关。经审查，该证据在实质上属于当事人的陈述，本院将结合在案其他证据，对相互印证的部分予以采信。被上诉人和原审第三人均未提交新的证据。 经二审查明，2018年6月12日，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某以机动车交通事故责任纠纷为由向平利县人民法院起诉。审理过程中，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某向法院申请中止诉讼，平利县人民法院经审查后作出（2019）陕0926民初144号民事裁定书，裁定中止诉讼。二审审理查明的其他事实与一审认定的事实一致。 本院认为，本案系谭荣兰因交通事故受伤入院治疗在诊疗过程中死亡而引发的医疗损害责任纠纷。根据上诉人的上诉请求和被上诉人的答辩、原审第三人的述称意见，归纳本案争议焦点为：1.上诉人诉请安康市中心医院返还已垫付医疗费75750元的主张能否成立？2.一审关于护理用品费、护理费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和精神抚慰金等6项费用的认定是否正确？ 关于第一个争议焦点，本案的医疗费包含交通事故受伤的治疗费用及不当诊疗造成病情的治疗费用。一审根据西北政法大学司法鉴定中心鉴定分析意见，确定谭荣兰治疗交通事故伤情与治疗医疗损害造成的伤情以2016年12月18日为界，将安康市中心医院在2016年12月7日至2016年12月17日期间使用的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的费用3024元计算在医疗损害费用内。对此，各方均未依法提出异议，本院予以确认。根据安康市中心医院提交的《住院病人一日清单》，谭荣兰自2016年12月7日至2016年12月17日期间的住院费用共计40399.44元（包含西药单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液3024元），故治疗因交通事故造成伤情的医疗费确定为37375.44元。经查，上诉人与原审第三人江文洲、向广辉垫付医疗费共计116210元。其中，上诉人垫付20650元，一审已经判令由安康市中心医院返还。在本案中，上诉人不具有诉请返还原审第三人垫付费用的权利，对其要求安康市中心医院返还垫付医疗费75750元的主张，本院不予支持。 关于第二个争议焦点，1.护理用品费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并未以列举方式明确该项费用，故对护理用品费的认定应考量与治疗的关联程度。经审查，上诉人拟主张18806.5元护理用品费的发票内容，其中，销售方均是安康市乐美家商贸有限责任公司；货物包括卫生用纸制品、一次性杯子、湿纸巾、成人护理垫等物品；购买时间系在2017年5月之后。而谭荣兰自2016年12月22日转入重症医学科（ICU）观察治疗之后，相关的口腔护理、防褥疮气垫等费用已被计入医疗费。故上诉人依据票据全额诉请护理用品费的主张缺乏一定的客观性和必要性，一审按照安康市中心医院认可的3000元认定并无不当。2.护理费，一审按照2018年城镇非私营单位分行业就业人员的居民服务和其他服务业年平均工资48480元计算240日，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定。3.被扶养人生活费，一审结合相关证据确认邹小燕为谭荣兰的被扶养人，各方当事人未依法提出异议，本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”一审认定被扶养人生活费的数额正确。上诉人现诉称邹杨礼已经丧失劳动能力，其提供的证据不足以证实该项主张，故对上诉人请求增加被扶养人生活费的诉请，不予支持。另外，上诉人还主张邹小燕在谭荣兰住院期间产生了生活费和护理费，而该费用并不符合法律规定的被扶养人生活费的性质和内容，本院不予支持。4.交通费，上诉人诉请15083元，并提交了税务局客运机打发票、定额发票以及个人出具的交通费证明等证据，一审经审查后酌情支持5000元，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定。5.住宿费，上诉人所依据的住宿费票据大部分非正式票据，系填写式收款收据，一审根据住院、鉴定等实际情况酌情支持5000元并无不当。6.精神抚慰金，结合当事人的过错程度、谭荣兰死亡后果及对其家庭的影响、当地经济水平等因素，一审酌情支持精神抚慰金50000元，符合《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定。另外，上诉人还补充对冻尸费和运尸费提出异议，但该费用尚未实际确定，上诉人亦非实际的承担主体，现诉请赔偿的条件尚不成就，一审未予处理并无不当。 综上所述，邹杨礼、邹武兵、邹小燕、邹某某的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。经本院审判委员会讨论，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费予以免收。 本判决为终审判决。 审判长  王桥花 审判员  马 娟 审判员  罗 潇 二〇二〇年十二月二十九日 书记员  唐 萍 1