安徽省巢湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0181民初5564号 原告：吴某，女，2007年11月2日出生，汉族，巢湖市人，巢湖市庙岗中心小学六年级学生，住巢湖市。 法定代理人：吴增仓（系原告父亲），1973年3月11日出生，汉族，巢湖市人，初中文化，木工，住巢湖市。 委托代理人：王同柱，安徽元贞律师事务所律师。 委托代理人：赵义华，安徽元贞律师事务所律师。 被告：方先智，男，1980年2月8日出生，汉族，巢湖市人，小学文化，自由职业，住巢湖市。 原告吴某诉被告方先智机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员吴晓萍独任审判，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人吴增仓及委托代理人王同柱，被告方先智及委托代理人黄延福出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某诉称：2014年11月12日12时15分许，被告方先智驾驶登记在姚长金名下的皖01Ａ05**号变型拖拉机载运石料沿Ｘ100线由北向南行驶，行至巢湖市，遇行人原告由东向西横过人行横道时未确保安全行驶，碰撞并碾压原告，造成原告受伤的交通事故。巢湖市交警大队作出方先智负本起交通事故全部责任、原告无责任的交通事故认定结论。原告受伤后，被先后送至安徽医科大学附属巢湖医院、安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等抢救和治疗，该次交通事故导致原告双下肢截肢、盆骨粉碎性骨折、左侧股骨颈骨折等，前后花费巨额治疗费用，给原告家庭造成巨大精神痛苦。经贵院委托，安徽爱民司法鉴定所作出皖爱民司鉴【2020】法临鉴字第129号司法鉴定意见书：吴某因受道路交通事故外伤所致，双下肢毁损后遗双下肢自膝关节以上离断缺失，损伤后遗症评定构成三级伤残；骨盆骨折畸形愈合，损伤后遗症评定构成十级伤残；损伤护理期评定自受伤之日起计算至伤残评定日前一日止（即自2014年11月12日至2020年4月8日）；营养期评定按实际住院天数计算（即105天）。经贵院委托，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心司分别作出鲁正鉴字【2019】0057号、鲁正鉴字【2020】0118号鉴定报告，对吴某因道路交通事故导致所需装配康复辅助器具的价格、安装费用、使用年限、更换次数、日常维护保养费用等进行评定。原告现依法起诉，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费由254359.86元变更为251557.86元，住院伙食补助费5250元，治疗期间护理费266625元，残疾赔偿金608148元，精神抚慰金60000元，交通费10450元，康复器械费（含康复器械配置、维护、训练、护理费等）1959537元，鉴定费12830元，并增加住宿费2802元，共3177199.86元。二、被告承担全部诉讼费用。 被告方先智辩称：交通事故发生后被告及时报警，积极施救，避免了更为严重的后果，并且想方设法，东挪西借赔偿了原告64400元。事故发生在中午12时15分，正是午饭或午休时间，路上行人相对较少，当时年龄只有7周岁的原告，正是需要监护人或者学校监护保护的年龄段，在无人监护的情况下，突然横穿马路，被告的确未能料到，并且事发地段视线不好，儿童警示标志不明显，这也是尽管被告在很短时间内采取了正确的应急措施，仍然未能避免这次不幸事故发生的重要原因之一。被告认为本起事故责任不应由其一人全部承担，在责任认定后提出异议并在以往的历次诉讼中一直强调坚持的重要理由，虽未获支持，但有一定道理（原告在与巢湖市大花小学的诉讼中，也认为该小学有教育管理不到位的责任），希望法庭对被告合情合理的抗辩充分予以考量。原告因本起事故所受的伤害的确非常严重，这是任何金钱都无法弥补的，但被告及其家庭的状况特别是经济条件本来就非常困难，突遇此重大事故，家庭更是陷入绝境，可以说倾家荡产。现上有老，下有小，父母有病，妻子腿部严重受伤，赔偿能力实在有限。但被告并未自暴自弃，还在努力奋斗，一个重要原因就是想通过自己的努力，在维持家人温饱的同时，尽可能多给原告补偿，但这不仅要靠被告本人的努力拼搏，靠政府和社会的关心支持，也需要原告的理解谅解，否则被告可能实在无力支撑下去，任何一个意外都可能成为压垮被告的最后一根稻草。若此，不仅对被告及其家庭带来严重的后果，也显然将给原告带来非常不利的后果。因此希望原告在赔偿方面予以大幅度让步，并给予较长的宽限期，使被告重拾信心，努力工作挣钱赔偿。原告的赔偿请求中很多也缺乏事实根据和法律依据：1、事发后在市政府的协调下，巢湖市烔炀镇、庙岗乡和巢湖市教育体育局等相关部门出资，先后支付或者报销了原告部分医疗费、安装假肢费用共计大约30.638万元。德林义肢康复器材有限公司的义肢装配费用15.438万元，即使存在也已由政府相关部门支付完毕，原告的相关费用显然不能重复计算，应在被告赔偿的总额内扣除。其中：（1）庙岗乡于2017年6月13日至15日期间支付原告安装假肢费用60000元、2016年6月14日支付原告后续手术治疗费等50000元、2017年10月26日报销原告治疗费51000元、2017年11月13日支付（报销）原告在上海治疗及安装假肢费94380元，共25.538万元。（2）烔炀镇于2018年5月4日支付原告治疗费51000元、2016年8月12日也支付了原告医疗费。2、原告的医疗费用部分不具有合法性或者缺乏依据。3、原告将护理费计算至2020年4月9日假肢配置的鉴定之日，共计1975日，计算了266625元之多。其假肢配置约定在此时间之后，按照实际配置之日起计算假肢配置及维护更换的时间、次数和相关费用，而不应从原告受伤时计算。需要配置或者更换年限起码约定从原告13岁起算，而不是7岁。4、配置费用及更换次数计算至77.3岁并且要求被告一次性赔偿没有依据。根据现实情况，应当分次处理、可以暂按照一次计算赔偿，以后根据实际发生情况再行处理。因为随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，医疗器材（医疗产品）一般会大幅度下降，医疗方法也会发生重大变化，社会生活和原告身体状况也可能发生变化，因此，未来不确定因数很多，这么长时间一次性处理可能不适应情况的变化，不适宜，不科学并且不一定公平。5、假肢维护费依据鉴定第一年免费，原告也多算了一年。6、如被告赔偿了一次性残疾赔偿金60余万元，又支付假肢及维护费用，有一定的重复。因为原告按装假肢后，在一定程度上减轻了原告伤残对生活的影响，因此在处理伤残费用或者假肢配置及维护费用时对此一定适当考虑。希望原告对被告给予谅解，尽量协商处理。如果协商不成，请求法庭依法判决。 经审理查明：2014年11月12日12时15分许，被告方先智驾驶皖01Ａ05**号变型拖拉机载运石料沿Ｘ100线由北向南行驶，行至巢湖市，遇行人原告吴某由东向西横过人行横道时未确保安全行驶，碰撞并碾压原告，造成原告受伤的道路交通事故。2014年11月24日巢湖市公安局交通警察大队作出巢公交认字第【2014】第00309号《道路交通事故认定书》，认定方先智负本起道路交通事故的全部责任，吴某无责任。原告受伤后，被先后送至安徽医科大学附属巢湖医院、安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等抢救和治疗，该次交通事故导致原告双下肢截肢、盆骨粉碎性骨折、左侧股骨颈骨折等。2020年4月9日安徽爱民司法鉴定所作出皖爱民司鉴【2020】法临鉴字第129号司法鉴定意见书：“被鉴定人吴某因受道路交通事故外伤致双下肢毁损后遗双下肢自膝关节以上离断缺失，损伤后遗症评定构成三级伤残；骨盆骨折畸形愈合，损伤后遗症评定构成十级伤残。被鉴定人吴某左股骨颈骨折、双下肢毁损伤并发感染、双下肢离断缺失等，伤后陆续住院治疗，其损伤护理期评定自受伤之日起计算至伤残评定日前一日止（即自2014年11月12日至2020年4月8日）；营养期评定按实际住院天数计算”。2020年6月28日安徽爱民司法鉴定所作出皖爱民司鉴【2020】法临鉴字第365号司法鉴定意见书：“被鉴定人吴某因受道路交通事故外伤致双下肢自膝关节以上离断缺失，评定构成完全护理依赖”。2020年4月17日山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鲁正鉴字【2019】0057号鉴定报告，主要鉴定意见如下：“被鉴定人吴某双下肢残肢需配置“普通适用型”康复辅助器具（骨骼式大腿假肢及带锁硅胶套）。1、假肢配置费用：“普通适用型”（骨骼式大腿假肢），假肢配置费用28500元，两具合计费用57000元，配置类型……。被鉴定人处在骨骼生长发育阶段，18岁之前需每年更换一次大腿接受腔及假脚，大腿接受腔配置单价2800元，两具合计费用5600元；假脚配置单价800元，两只合计费用1600元。2、假肢更换年限为每4年更换1次。3、假肢维护费用：假肢装配第一年免费维修，以后每年维护费为假肢单价的6%。4、硅胶套及锁具配置费用：“普通材质”硅胶套费用：3500元，两只合计费用7000元；锁具配置费用2500元，两套合计费用5000元。5、硅胶套及锁具使用年限：硅胶套每1.5年更换1次，锁具每3年更换1次，硅胶套和锁具无维修费。6、残疾辅助器具为不可分割产品，不满1次建议按1次计算。7、假肢及带锁硅胶套更换次数可参照安徽省人均预期寿命计算（自截肢之日起算）。8、假肢功能训练费：为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练20天、功能训练费100元／天，再次装配假肢需要7天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。9、假肢装配期间，需要1人护理，假肢装配费用，不含配置假肢时的交通、食宿及护理费用”。2020年6月4日山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鲁正鉴字【2020】0118号鉴定报告，主要鉴定意见如下：“被鉴定人吴某需配置“普通适用型”康复辅助器具（矫形器）。1、矫形器配置费用：“普通适用型”（矫形器）配置费用3500元。2、矫形器更换年限为每1年更换1次。3、矫形器更换次数自确诊之日至成年骨骼定型止。4、矫形器无维修保养费用”。 经查：2014年12月11日原告曾向本院起诉，2015年1月26日本院（2015）巢民一初字第00005号民事判决书判决：“一、被告渤海财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告吴某医药费210000元；二、被告方先智于本判决生效之日起七日内赔偿原告吴某医药费16475.74元（已扣除被告垫付的64600元）；三、驳回原告吴某的其他诉讼请求”。2015年8月31日原、被告曾达成协议，被告给付原告100000元，用于原告治疗费。2015年9月6日巢湖市人民法院（2015）巢刑初字第00223号刑事判决书判决：“被告人方先智违反道路交通运输管理法规，驾驶机动车发生交通事故，致一人重伤，负事故全部责任，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之规定，构成交通肇事罪，应予科刑……判决如下：被告人方先智犯交通肇事罪，判处有期徒刑九个月，宣告缓刑一年……”。2018年3月12日原告曾起诉巢湖市烔炀镇大花小学，同年8月20日本院（2018）皖0181民初1353号民事判决书判决：“大花小学对原告发生交通事故没有过错，依法不应当承担赔偿责任。原告诉请的250075.47元医药费、假肢费已经由有关部门报销处理。据此判决驳回原告的诉讼请求”。 另查：2015年12月21日巢湖市人民政府第136期会议纪要明确共同承担费用。2016年7月9日庙岗乡向巢湖市政府的书面报告中反映“庙岗乡负责垫资……相关部门共同承担费用”，并得到回复“由庙岗乡、烔炀镇、教体局共同分担”。庙岗乡于2016年1月支付原告手术费30000元，2016年6月支付原告后续手术治疗费50000元，2017年6月支付原告安装假肢费用60000元、2017年11月支付原告治疗及安装假肢费94380元，合计234380元（上述费用原告法定代理人吴增仓分别出具了收条、证明、领条、收条）。之后烔炀镇、烔炀中心学校和烔炀学区（均代表巢湖市教体局）分别转款77500元给庙岗乡。2017年9月22日德林义肢康复器材（上海）有限公司的义肢装配费用154380元发票的复印件也在本院调取的烔炀财政所的档案材料里。 上述事实有原、被告的当庭陈述及原告提交的原、被告的身份信息、道路交通事故认定书、出院小结、医疗费票据、安徽爱民司法鉴定所皖爱民司鉴【2020】法临鉴字第129号司法鉴定意见书、山东省正邦假肢赔偿鉴定中心司鲁正鉴字【2019】0057号、鲁正鉴字【2020】0118号鉴定报告、鉴定费发票、交通费票据，被告提交的统一付款凭证、票据、入账通知书、收条、进账单、领条、证明、巢湖市教育体育局文件处理标签、巢湖市烔炀镇学区管理委员会文件、会议纪要及巢湖市法院（2015）巢民一初字第00005号民事判决书、（2018）皖0181民初1353号民事判决书、合肥市中级人民法院（2018）皖01民终9162号民事判决书，本院调取的庙岗财政所的会议纪要、收条、收据、证明，烔炀财政所的票据、请示报告、会议纪要，2018年7月6日庭审笔录等证据载卷佐证，事实清楚，证据确实充分，足以认定。 本案主要争议焦点为：一、原告的监护人在本起交通事故中是否应当承担监护责任。二、原告主张的医疗费251557.86元（系二次开庭时当庭核实确认的金额）及部分假肢费已由相关部门出资，先后支付或者报销，是否属于重复主张？能否得到支持？ 本院认为：一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款规定：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”。第十八条第一款规定：“机动车载物应当符合核定的载质量，严禁超载……”。本案中，被告方先智在事故路段，遇到原告吴某横穿马路，没有停车让行，而是采取鸣笛减速避让等，处置措施显然不当，且其机动车存在超载情形，故交警部门认定被告方先智负本起事故全部责任，原告在本起事故中没有责任。本案中原告因车祸受伤，且伤情严重系被告违章驾车所致，故对被告要求原告监护人承担监护责任，本院不予支持。二、根据2018年7月6日庭审笔录中原告自认及（2018）皖0181民初1353号民事判决书判决，原告诉请医疗费251557.86元中的250075.47元已经由有关部门报销处理，且庙岗乡、烔炀镇、巢湖市教育体育局至今未向原告主张，如原告坚持要求被告承担医疗费中的250075.47元，可待原告实际给付庙岗乡、烔炀镇、巢湖市教体局后再向被告主张。因此对原告诉请医疗费中的250075.47元不予支持，对剩余医疗费1482.39元（251557.86元-250075.47元），本院予以支持。综上，被告驾车违章，导致原告受伤严重，并负本起交通事故的全部责任，其应当赔偿原告的损失。原告的具体损失本院认定如下：医疗费251557.86元中的1482.39元本院予以确认。住院伙食补助费5250元（50元／日×105日）、护理费266625元（135元／日×1975日）和残疾赔偿金608148元【37540元×20年×（80%＋1%）】因有鉴定机构的鉴定意见，本院均予以确认。鉴定费12830元（8100＋3100＋1630）因有正规发票本院亦予以确认。住宿费2802元系原告在上海治疗期间产生的必要费用且有票据，本院予以确认。交通费10450元因有票据，本院予以确认。原告主张精神抚慰金60000元，根据原告的伤情及严重后果本院酌定50000元。原告的康复器械配置、维护、训练、护理等费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。根据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心鉴定意见“假肢及带锁硅胶套更换次数可参照安徽省人均预期寿命计算（自截肢之日起算）”。2020年安徽省人均预期寿命为77.3岁。鉴定意见虽自截肢之日起算，但根据实际情况，原告当时尚在治疗期间，因此自2017年9月22日其在德林义肢康复器材（上海）有限公司的装配义肢起算更符合客观实际，且有依据。原告于2007年11月2日出生，截止2017年9月22日原告的实际年龄换算为9.9岁。据此，计算如下：1、假肢配置及维护费用1201740元①“普通适用性”（骨骼式大腿假肢）配置费用：969000元{57000元／次×17次【（77.3岁-9.9岁）／4年／次】}；②大腿接受腔及假脚更换费用：58320元{79200元【7200元／次（5600＋1600）×8.1次（18岁前每年一次，18岁-9.9岁）】；③假肢维护费用：174420元{57000元／次×6%（4年-1年）（每4年第1年免费维修）×【17次（77.3岁-9.9岁）／4年】}。2、硅胶套及锁具配置费用：425000元{7000元×45次【（77.3岁-9.9岁）／1.5年／次】＋5000元×22次【（77.3岁-9.9岁）／3年／次】}。3、假肢功能训练费：2700元（27天×100元／天）。4、假肢装配期间护理费：3645元（27天×135元／天）。5、矫形器配置费用：17500元【3500元／年／次×5年（18岁-13岁）】。合计1650585元（1201740元＋425000元＋2700元＋3645元＋17500元）。综上，原告的各项损失合计2605370.39元【医疗费1482.39元＋住院伙食补助费5250元＋护理费266625元＋残疾赔偿金608148元＋鉴定费12830元＋交通费10450元＋精神抚慰金50000元＋康复器械费（含康复器械配置、维护、训练、护理费等）1650585元】。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下： 一、被告方先智于本判决生效之日起六十日内赔偿原告吴某各项损失合计2605370.39元； 二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费32220元，本院减半收取16110元，原告吴某负担元，被告方先智负担元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  吴晓萍 二〇二〇年十二月三十一日 书记员  段晓清 附引用法律条文: 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。