云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）云03民终2730号上诉人（原审原告）：詹道泽，男，1987年12月11日出生，汉族，云南省会泽县人，农民，住会泽县。委托诉讼代理人：姚序华，云南在线律师事务所律师。特别授权代理。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司，住所：昆明市五华区圆通街**太平洋大厦**，统一社会信用代码：915300005718770098。负责人：陈瑛。委托诉讼代理人：彭冬梅，泰和泰（昆明）律师事务所律师。特别授权代理。上诉人詹道泽因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司昆明中心支公司（以下简称中国太平洋财保昆明支公司）财产保险合同纠纷一案，不服会泽县人民法院（2020）云0326民初662号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。詹道泽上诉请求：二审法院撤销一审民事判决，依法改判支持上诉人的一审诉讼请求，一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，适用法律错误，导致判决错误，依法应予以改判。一、一审法院认为上诉人在事故发生后没有及时向保险公司报案，也未采取措施保护现场并积极配合交警部门调查清楚事故发生的原因、经过，致使交警部门不能出具交通事故责任认定书是认定事实错误。首先，根据双方对真实性都没有意见的会泽县雨碌乡卫生院《情况说明》记载，雨碌乡卫生院是接到派出所电话说小铺小学附近发生车祸要求出诊急救赶到现场才发现上诉人詹道泽及另两名伤者并进行了包扎处理，说明雨碌乡卫生院接到民警电话赶到事故现场时上诉人詹道泽还在事故现场，是雨碌乡卫生院把上诉人詹道泽等人送医的，送医后因伤情严重无力救助然后转院至会泽县人民医院就医，在事故发生后民警到达现场到送医前詹道泽都在事故现场，并未离开事故现场，民警到场后因病情需要詹道泽被送医，事故现场已经交由民警处理，詹道泽此时因伤也没有能力保护现场，保护现场调查取证的责任此时已经转交民警，詹道泽被送医并未违反法律规定，一审法院不能要求詹道泽此时放弃抢救生命的权利来保护事故现场，一审法院认定詹道泽未采取措施保护现场是认定事实错误，依法应当予以纠正。其次，根据会泽县人民医院出具的病情诊断证明书记载，詹道泽的伤诊断为1、胸骨骨折，2、胸椎第3、4、5骨折，3、皮肤裂伤（右侧颞顶部、右侧颈部），4、肩锁关节脱位可能，因病情严重，于会泽县人民医院住院当日转云南省第二人民医院住院治疗，诊断为：1、胸3、4椎体压缩性骨折；2、闭合性胸部损伤，胸骨骨折，双肺挫伤；3、头外伤，头皮血肿，头皮裂伤；4、右肩部软组织损伤；5、胸5、胸7椎体骨挫伤。根据人体损伤鉴定标准，至少在八级伤残以上，人们常说的伤筋动骨要120天，詹道泽在2018年12月4日因医院没有床位勉强能活动就从云南省第二人民医院出院到小医院作康复过程中就与另两名乘客一起到交警队说明事故发生的经过是詹道泽驾驶车辆三人到石咀购买工具，事故原因是詹道泽驾驶车辆时遇对向车未关远光灯，为避免与对向车相撞，詹道泽向右打方向导致车辆右前轮落入侧水沟侧翻，发生单方交通事故。事故已经协商处理，到交警部门接受交警处理。詹道泽在伤势较为严重的情况下就到交警队接受处理，属于积极的配合交警部门对事故进行调查。一审法院认定詹道泽未积极配合交警部门调查是认定事实错误，依法应当予以纠正。再次，从本案的发生发展看，事故发生后，路人及时报警，会泽县公安局雨禄派出所民警赶到现场，第一时间向雨碌乡卫生院拨打120求救，120到场后对伤者包扎后送会泽县者海人民医院医治。从会泽县公安局交通警察大队者海中队出具的《交通事故证明》看，者海中队是在120已经把伤者送医后才赶到现场，从《交通事故证明》描述的时间上看，22时10分报案，到达现场23时20分，从报案到民警到达现场16公里二级路用时1小时10分，民警到达现场时伤者正在接受治疗，加之詹道泽电话也因发生交通事故丢失，如何能接电话。民警到现场磨蹭一阵后打电话给报案人，此时估计报案人已经关机进入梦乡，如何打得通电话。据雨禄派出所民警反映，因交通事故是归交警管，此事故在交警到场后雨禄派出所民警把现场移交给交警后才离开现场的，事后詹道泽也在交警队找到事故车辆，交警队电脑里面也存有事故现场照片（即提供给法院的车辆报废照片）。该事故系单方事故，由于驾驶员操作不当导致发生交通事故，证据充分，驾驶员应当承担全责。一审法院认为交警部门未出具事故认定书是证据不足是认定事故错误，应当予以纠正。二、一审法院适用法律错误。首先、本案上诉人在出院后到交警队接受处理时找到自己的车辆从车上找到保单就及时向保险公司报案，根据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，因故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，本案未及时通知是因为保单在事故车辆上，上诉人不知道是哪家保险公司及因伤被送医无法通知，不是故意或重大过失，且本案损失已经确定，残值为1600元，扣除残值即为损失数额。一审法院认定本案损失无法认定是适用法律错误，依法应当予以纠正。其次、即便交警队未出具事故认定书，根据法律规定，法院根据审理查明的事实也可以进行责任认定，根据本案查明的事实，本案是由于驾驶员操作不当导致发生交通事故，应当对本次交通事故承担全部责任，一审法院未依据查明的事实进行判决是适用法律错误。被上诉人中国太平洋财保昆明支公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本案被保险人詹道泽在事故发生后未及时向交警和保险公司报案，根据法律相关规定，保险公司不应当承担责任。詹道泽向一审法院起诉请求：判令被告支付原告保险赔偿款118390元；本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2017年11月20日，原告詹道泽与被告中国太平洋财保昆明支公司签订保险合同，为其所有的车牌号为云Ａ×××**丰田牌轿车购置了108390元的机动车损失险和10000元的车上司机责任险及不计免赔险，保单号为：ＡＫＵＭ01ＫＹ1417Ｂ066573Ｕ，保险期间为2017年12月23日0时至2018年12月24日0时止。2018年11月17日，原告詹道泽驾驶该车辆在会泽县境内兰磨线Ｋ1858＋300米处发生交通事故，导致车辆报废和詹道泽等三人受伤的后果，原告詹道泽先后到者海人民医院、会泽县人民医院、云南省第二人民医院住院治疗，共支出医疗费12873.99元。原告詹道泽于2018年12月23日到会泽县者海交警中队报警处理并于当日向被告中国太平洋财保昆明支公司报案，交警部门因证据不足未下达交通事故责任认定书。经云南恒合资产评估有限公司鉴定被保险的事故车辆残余价值为1600元，原告詹道泽用去鉴定费5000元。原、被告双方因保险赔偿发生纠纷，2020年3月17日，原告向法院诉请解决。在庭审过程中，原、被告各执己见，未达成调解协议。一审法院认为，依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国合同法》第八条第一款规定：依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十一条规定：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当知道保险事故发生的除外。本案中，原告詹道泽与被告中国太平洋财保昆明支公司签订的保险合同明确约定了双方的权利义务，并对免责条款进行了必要的加粗加黑提示，且在保单上向原告作出提示说明，但原告詹道泽在事故发生后没有及时向保险公司报案，也未采取措施保护现场并积极配合交警部门调查清楚事故发生的原因、经过，致使交警部门不能出具交通事故责任认定书。故原告詹道泽的行为违反了双方签订的保险合同约定，其诉讼请求缺乏事实和法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、第二款，第二十一条之规定，判决：驳回原告詹道泽的诉讼请求。案件受理费2668元，由原告詹道泽负担。二审中，当事人没有提交新的证据。经二审审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第十条第一款：“当事人订立合同，有书面形式、口头形式和其他形式”、第四十四条：“依法成立的合同，自成立时生效”、第六十条第一款：“当事人应当依照约定全面履行自己的义务”、《中华人民共和国保险法》第十三条：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”、第二十一条：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”、第二十二条：“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”及最高人民法院《关于适用的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，本案中，上诉人詹道泽与被上诉人中国太平洋财保昆明支公司签订有书面的保险合同，双方当事人已形成财产保险合同法律关系，该保险合同合法有效，双方当事人均应当按照合同约定履行相应的权利义务；上诉人詹道泽在本案中所主张因交通事故导致其车辆受损发生的时间为2018年11月17日，但其在事发一个多月后，于2018年12月23日才到当地公安交警部门报案，并向被上诉人中国太平洋财保昆明支公司报案；导致当地公安交警部门以证据不足为由未出具交通事故责任认定书，上诉人詹道泽亦不能提供相关证据证明其在本案中所主张的保险事故的性质、原因，应由其自行承担举证不能的不利后果，一审法院据此以证据不足为由依法判决驳回上诉人詹道泽的诉讼请求并无不当。综上所述，上诉人詹道泽的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2668元，由上诉人詹道泽负担。本判决为终审判决。审判长  高体所审判员  廖 锐审判员  刘宗明二〇二〇年十二月十五日书记员  叶雪玉