江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0214民初6450号原告：方根元，男，1954年6月25日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：张曦月，江苏汇方律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴晓东，江苏汇方律师事务所律师。被告：钱少华，男，1965年9月4日生，汉族，住江苏省无锡市梁溪区。被告：无锡博信客运有限公司，统一社会信用代码9132020377686771X1，住所地江苏省无锡市沁园新村****。法定代表人：陈红新，该公司董事长。委托诉讼代理人：朱晓文，男，该公司员工。被告：紫金财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码9132020055115230X6，住所地，住所地江苏省无锡市滨湖区金融八街**商会大厦******及****iv>负责人：石洪山，该公司总经理。委托诉讼代理人：华鸿宇，江苏摩天律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋谷晗，江苏摩天律师事务所律师。第三人：无锡市医疗保险基金管理中心，统一社会信用代码12320200466285976J，住所地江苏省无锡市广瑞路，住所地江苏省无锡市广瑞路**tyle='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：王海阳。原告方根元诉被告钱少华、无锡博信客运有限公司（以下简称客运公司）、紫金财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）、第三人无锡市医疗保险基金管理中心（以下简称医保中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方根元的委托诉讼代理人张曦月、被告钱少华、被告客运公司的委托诉讼代理人朱晓文、被告保险公司的委托诉讼代理人华鸿宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方根元向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿其医疗费4850.38元、营养费2700元、护理费9000元、误工费24253元、财产损失2750元、交通费300元，上述损失由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险（以下简称交强险）范围内先行赔付，超出部分由客运公司承担全部赔偿责任，由保险公司在承保的机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）范围内替代赔偿。事实和理由：2019年12月03日17时50分，钱少华驾驶车牌号为苏Ｂ06××**大型新能源汽车，在新荣路梅育路路口与方根元骑电动自行车发生交通事故，事故中方根元受伤。经交警部门认定，钱少华负事故全部责任，方根元无责任。遂诉至法院要求客运公司、保险公司在责任范围内进行赔偿。被告钱少华、客运公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.苏Ｂ06××**车辆向保险公司投保了交强险、限额为1500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内；3.钱少华系客运公司员工，事故发生时正在履行职务，相应事故责任由客运公司承担；4.不同意扣除10%非医保用药费用；5.钱少华垫付了3274.86元（包含现金3000元、医疗费274.86元）；6.不承担诉讼费、鉴定费。被告保险公司辩称：1.对事故发生经过和责任认定无异议；2.苏Ｂ06××**车辆向其投保了交强险、限额为1500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内；3.要求扣除10%非医保用药费用；4.不承担诉讼费、鉴定费。第三人医保中心述称：要求将本案中涉及医保基金先行支付的医疗费用判决返还给其。本院经审理认定事实如下：一、双方当事人没有争议的事实。1.交通事故责任认定书上载明的事故发生经过、责任认定、车辆权属、投保情况。2.无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称鉴定所）于2020年10月10日出具司法鉴定意见：方根元方根元的误工期评定为150日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。方根元预付了鉴定费1860元。3.双方一致认可方根元因本次事故产生营养费2700元、交通费300元。4.双方一致认可钱少华为方根元垫付了3274.86元，医保中心已就678.20元医疗费（尾号6890、3857、2700票据）中的518.79元进行了预支，均同意上述款项在本案中一并处理。上述事实，有方根元提供的道路交通事故认定书、驾驶人信息查询结果单、机动车信息查询结果单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、钱少华提供的医疗费发票及双方当事人陈述等证据在卷佐证。二、双方当事人有争议的事实。1.关于医疗费，方根元提供了门诊病历、报告单、医疗费票据、救护收费明细单，据此主张医疗费4850.38元（包含钱少华垫付的274.86元）。钱少华、客运公司、保险公司认可医疗费4009.59元，对于外购药（包括格列齐特、盐酸二甲双狐片）322元不予认可，对医保中心先行支付的医疗费不予认可。保险公司同时要求扣除10%非医保用药费用，钱少华、客运公司则不同意扣除。关于外购药部分，方根元陈述称其在事故之前就患有糖尿病，每天都需要打胰岛素，因为本次事故其血糖有所升高，所以医生在2019年12月13日、2020年1月3日的门诊病历中均载明了上述外购药。考虑到糖尿病的特殊性，方根元购买上述外购药属于合理范围，本院予以支持，据此确认医疗费4850.38元。2.关于护理费，本院依法确定为7200元（80元/日×90日）。3.关于误工费，方根元提供了无锡鑫铭琪机械有限公司（以下简称鑫铭琪公司）营业执照、全日制劳动合同书、证明、2019年1月至2020年9月工资发放表，据此主张24253元（5000元/月×150日-2019年12月已发工资747元），并陈述称其退休后就到鑫铭琪公司工作，工作内容为电焊、切割、组装，每天工作时间为上午7：30至下午16:00，每月可以休息两天，有事就休息，没事就工作。同时，方根元申请鑫铭琪公司的法定代表人丁健明出庭作证。丁健明陈述称：①鑫铭琪公司从2016年开始筹建，此时方根元已到公司工作，待至2018年公司逐渐稳定后才申领了营业执照，并跟方根元签订了劳动合同；②公司固定员工为6人，除了其与会计外，其余四人（包括方根元）负责打磨、焊接、拼装，其与方根元约定每月工资为5000元，根据出勤、加班、放假情况予以增减，均以现金形式发放，本月发放上个月的工资；③员工每月可以休息2天，只要员工做满28天，就算其满勤并支付满额工资，如果休息日内安排了工作，就算作加班，所谓加班是指超出每天工作时间之外的加班；④工资发放表上的金额是每月应发放的工资金额，有时会出现只发部分工资的情况，待12月份再将短缺部分补齐。保险公司认为，鑫铭琪公司存在积压工资的情况，工资发放表和证人证言并不能反映真实的工资发放情况，故对上述证据均不予认可。结合方根元提供的证据及证人证言，其在事故前从事打磨、焊接工作应属事实，但其提供的证据不足以证明其实际收入情况，故本院酌定按照2019年度制造业城镇私营单位59317元/年计算150天即24376.85元，扣除其已领取的747元，本院确定其误工损失为23629.85元。4.关于财产损失，方根元提供了电动车购买发票，并陈述称其事故发生后钱少华叫了一辆120将其送达医院，后来就告知其电动车不见了，故其又购买了一辆新的电动车，据此主张财产损失2750元。钱少华亦陈述称，事故发生时其正在送员工下班，当时方根元的电动车都已经被撞碎，外壳也飞掉了，其电话报警并听从交警安排叫了一辆120将伤者送往医院，然后其继续送员工下班，等送完回来后电动车就不见了。结合双方陈述，方根元因本次事故造成电动车丢失应属事实，但其提供的证据不足以证明其实际损失金额，故本院酌定该项损失为1700元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，交警部门根据事故经过认定钱少华负事故全部责任，方根元不负责任，双方对此均无异议，本院予以认可。鉴于钱少华系客运公司员工且在事故发生时系履行职务，故本院确定方根元因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内先行赔付，超出部分由客运公司承担全部赔偿责任，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。关于保险公司要求扣除10%非医保用药费用的辩称意见，因未提供证据予以证明，亦未提供相应法律依据，本院对该辩称意见不予采纳。本案中，方根元的损失为医疗费4850.38元、营养费2700元、护理费7200元、误工费23629.85元、财产损失1700元、交通费300元，以上合计40380.23元，因未超过保险公司的承保限额，故由其在交强险和商业三者险范围内予以全额赔偿。鉴于医保中心为方根元预付了医疗费518.79元，钱少华垫付了3274.86元，故保险公司需赔偿方根元各项损失共计40380.23元，其中支付给方根元36586.58元，支付给医保中心518.79元，支付给钱少华3274.86元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、紫金财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿方根元各项损失共计40380.23元，其中支付给方根元36586.58元，支付给无锡市医疗保险基金管理中心518.79元（该款直接支付至无锡市医疗保险基金管理中心名下账号9706********，开户行：无锡农村商业银行股份有限公司营业部），支付给钱少华3274.86元。二、驳回方根元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取计200元，鉴定费1860元，合计2060元（该款已由方根元预交），由保险公司负担（方根元同意其预交的诉讼费用中保险公司应负担的部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二〇年十二月二十二日法官助理 金 舟书 记 员 杨 帆本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担赔偿责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。