江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏12民终2449号上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司泰州中心支公司，统一社会信用代码91321200675461315R，住所地泰州市恒景国际花园****。负责人：钱轶敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：包雅玫，江苏律友律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：泰州市三泰国际旅行社有限公司，统一社会信用代码913212830502800550，住所地，住所地泰兴市国庆东路**iv>法定代表人：戴桂萍，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈昕，江苏法德东恒（泰州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛峰，江苏法德东恒（泰州）律师事务所实习律师。上诉人亚太财产保险有限公司泰州中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人泰州市三泰国际旅行社有限公司（以下简称泰州三泰公司）保险纠纷一案，不服泰州医药高新技术产业开发区人民法院（2020）苏1291民初1148号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年10月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.被上诉人提供的材料不足，特别是保险合同第27条第二项约定应提供旅游合同、旅游团成员清单、导游清单，若没有导游清单或者领队则属于免责事由；2.被上诉人在与案外人卜某的诉讼中怠于行使抗辩权利，卜某在乘车中未系安全带，自身存在过错，但是被上诉人在（2018）苏1283民初5486号案件诉讼中并未提及，根据保险条款第五条第二项的约定，旅行者不服从旅游团管理的，我司不承担赔偿责任。泰州三泰公司辩称：请求驳回上诉人的上诉请求。理由：关于上诉人第一条上诉理由，1.保险条款在投保人购买时保险公司并未口头或书面告知过；2.保险条款第27条指诉讼外答辩人向上诉人通过非诉理赔时应当提交的资料，不影响答辩人通过司法途径在法院审理后获得赔偿的权利，答辩人已经在诉讼中提交了多份判决书，尽到了举证责任；3.上诉人的保险业务员清楚知晓涉案旅行团配备有导游和领队，受害人卜某在之前诉讼中也提交了出团通知书等相关证据。关于第二条上诉理由，受害人系在旅游返程中受伤，不适用该条款，且在（2018）苏1283民初5486号案件中，答辩人已经请求法院减损。泰州三泰公司向一审法院起诉请求：1.保险公司在保险责任范围内赔偿泰州三泰公司损失人民币349233.73元；2.诉讼费由保险公司承担。一审法院认定事实：保单号码060××××12102017000032的保险单记载：被保险人泰兴市三泰国际旅行社有限公司（以下简称泰兴三泰公司），营业性质旅游业，保险期限自2017年1月1日至2017年12月31日（起讫两日均包括在内），累计赔偿限额5000000元，每次事故赔偿限额3000000元，每次事故每人人身伤亡赔偿限额1000000元，每次事故指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故，本保单每次事故每人绝对免赔额为人民币200元，保险费5100元。保险条款第四条约定，发生保险责任事故后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用，以及事先经保险人书面同意支付的其他必要、合理的费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。第六条约定，保险人不负责赔偿精神损害赔偿。2017年11月17日，案外人卜某及其丈夫、女儿等参加泰兴三泰公司组团的浙江横店影视城、梦幻谷亲子快乐二日游，车辆由泰兴三泰公司自备。同年11月18日下午，在旅游返程途中，卜某乘坐的中巴车因车速过快，发生剧烈颠簸，致使坐在最后一排的卜某从座位上弹起后又坠落。后卜某与泰兴三泰公司人身损害赔偿纠纷一案，泰兴市人民法院于2018年6月19日立案，卜某起诉要求泰兴三泰公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、二次手术费等各项损失合计210803.31元（已扣除180000元）。泰兴市人民法院于2018年12月21日作出(2018)苏1283民初5486号民事判决书，判决：泰兴三泰公司赔偿卜某损失339503.73元，扣除其已给付的180000元，尚应赔偿159503.73元，同时承担案件受理费2350元，鉴定费5030元。泰兴三泰公司不服该判决，向本院提起上诉，本院于2019年6月3日作出（2019）苏12民终884号民事裁定书，撤销（2018）苏1283民初5486号民事判决，发回泰兴市人民法院重新审理。泰兴市人民法院于2019年10月8日作出(2019)苏1283民初7558号民事判决书，判决：泰兴三泰公司赔偿卜某各项损失339503.73元，扣除其已给付的180000元，尚应赔偿159503.73元，同时承担案件受理费2350元，鉴定费5030元。泰兴三泰公司不服该判决，再次向本院提起上诉。本院于2020年1月9日作出（2019）苏12民终3487号民事判决书，判决驳回其上诉，维持原判，同时承担二审案件受理费2350元。2020年1月18日，卜某出具《收条》一份，载明：本人已收到泰兴三泰公司人身损害赔偿款总计346883.73元，包括前期治疗期间支付的180000元、后期所支付泰兴市人民法院（2019）苏1283民初7558号民事判决书确定的166883.73元，上述款项转入本人女儿张冬梅的账户，本人在此予以确认。又查明，泰州三泰公司于2012年7月28日成立，原称泰兴市诚之旅国际旅行社有限公司，2016年4月11日更名为泰兴市三泰国际旅行社有限公司，2020年1月8日再次更名为泰州市三泰国际旅行社有限公司。一审法院认为，泰州三泰公司主张其与保险公司之间订立了旅行社责任保险，并提交了保单复印件，保险公司予以确认，故认定泰州三泰公司与保险公司之间存在保险合同关系，双方均应当按照保险合同的约定及保险法的规定享受权利、履行义务。本案中，卜某作为泰州三泰公司的游客在泰州三泰公司从事旅行社经营活动时遭受人身伤害，泰州三泰公司应承担赔偿责任，属于保险合同约定的保险责任范围，保险公司依据保险合同的约定应对泰州三泰公司的赔偿责任负责赔偿。保险公司辩称诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，该意见与保险条款第四条相悖，不予采纳。保险公司又称精神损害赔偿金10000元及免赔额200元其不予承担，对此，泰州三泰公司予以认可，故该费用在赔偿总额中予以扣减。保险公司另提出泰州三泰公司在历次诉讼中均未就伤者卜某自身过错提出抗辩，故因其自身原因导致损失扩大的部分保险公司不予承担，对此，首先，保险公司并未明确损失扩大部分的具体金额，其次，卜某所受人身损害的具体金额经两次一审、两次二审，已生效，保险公司现提出上述抗辩，不予采纳。综上，保险公司应向泰州三泰公司赔偿的费用为339033.73元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决：一、保险公司于本判决生效之日起三十日内向泰州三泰公司支付保险赔偿款339033.73元；二、驳回泰州三泰公司的其他诉讼请求。如果保险公司未按判决指定的期间履行给付上述款项的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6538元，减半收取3269元，由泰州三泰公司负担95元，保险公司负担3174元。二审中，泰州三泰公司提交1.微信聊天，证明直至2019年5月28日保险公司的业务员才将保险条款传至泰州三泰公司代理律师的微信；2.自（2018）苏1283民初5486号案件中调取的由受害者卜某提交的出团通知书，证明被上诉人在组织旅行团时是存在导游的；3.5486号案件庭审笔录，证明泰州三泰公司已尽到一定的抗辩义务。保险公司质证认为证据1和2均已过举证期限，其真实性由法院核实，庭审笔录所在的5486号民事判决书并未生效，该三组证据不能证明其证明目的。本院认为，证据1并不能达到泰州三泰公司的证明目的，对证据2、3的真实性予以认定。本院对一审查明的事实予以确认。本案二审争议焦点为：保险公司应否承担赔偿责任。本院认为，案涉保险合同系旅行社责任保险合同，按照保险合同约定，发生保险事故后，被保险人因保险事故所支付的必要合理费用，保险公司应负赔偿责任。而本案游客卜某发生的人身伤害属于保险合同约定的保险事故，且其人身伤害赔偿数额经过生效裁判文书所确认，故保险公司应当予以赔偿。保险公司提出泰州三泰公司怠于行使诉讼权利而导致损失扩大，但并无证据予以证实，故对保险公司的该项理由，本院亦不予采信。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审案件受理费6538元，由上诉人亚太财产保险有限公司泰州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 冒金山审 判 员 俞爱宏审 判 员 陈霄燕二〇二〇年十二月二十四日法官助理 陈 曦书 记 员 鲁江霖