四川省宣汉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1722民初3319号 原告：崔金勤，男，2001年7月17日出生，汉族，住四川省宣汉县。 委托诉讼代理人：冯春平，宣汉县东乡法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人（特别授权）：崔有庆，男，1972年10月26日出生，汉族，住四川省宣汉县，系原告之父亲。 被告：伍胜，男，1965年7月20日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，住东乡镇××楼××号。 被告：唐晓红，女，1966年12月14日出生，汉族，户籍地四川省宣汉县，住东乡镇××楼××号。 被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司，住所地：达州市通川区二马路**，统一社会信用代码：915117009101504709。 负责人：杜波，系该公司经理。 委托诉讼代理人：蒋信斌，四川法之缘律师事务所律师。 原告崔金勤与被告伍胜、唐晓红、中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（以下简称财产保险公司达州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告崔金勤及其委托诉讼代理人、被告伍胜、唐晓红、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告崔金勤向本院提出诉讼请求：1、依法判令第一、第二被告赔偿原告医疗费239372.48元、残疾赔偿金216924.00元，精神损害抚慰金15000.00元，后续治疗费11200.00元，误工费62955.5元，护理费7200元，营养费1800元，住院伙食补助费1140元，鉴定费2600.00元，交通费500元，共计558531.17元。按责任划分，要求二被告实际共同赔偿原告377688.45元；2、第三被告在商业险和交强险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告负担。事实及理由：2020年7月5日，被告伍胜驾驶被告唐晓红所有的川ＳＯ××××号小型普通客车由宣汉县职中方向往万象城方向行驶，原告驾驶的川ＳＧ××××号普通二轮摩托车由宣汉县金鼓广场方向往职中方向行驶。即日1时05分许，两车行驶至宣汉县××乡××道××处发生相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。事故发生后，送往宣汉县人民医院治疗后转入达州市中心医院治疗，现已治疗终结，原告垫支各种费用156335.88元。经达州市金证司法鉴定中心鉴定原告伤残等级为捌级，需续治费18200元，误工期限270日、护理期90日、营养期90日。2020年9月2日，宣汉县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告伍胜承担本次事故的全部责任，原告崔金勤负次要责任。第二被告将川ＳＯ××××号小型普通客车在第三被告公司投保了交强险和商业险，经协商，无法达成赔偿协议，原告故此诉讼来院。 审理中，原告将其诉讼请求中医疗费211766.88元变更为239372.48元，后续治疗费18200.00元变更为11200.00元，变更后赔偿总金额558531.17。 被告伍胜辩称，被告已垫支医药费83600.00元。 被告唐晓红辩称，被告已垫资医疗费83600.00元。 被告财产保险公司达州市分公司辩称，第一，对交通事故发生的事实五异议，但原告没有合法驾驶证，我们对交通事故责任的划分有异议；第二，按照保险合同约定，诉讼费、鉴定费，被告保险公司不应承担。第三，被告保险公司已垫付10000元医疗费，并且预付伤残赔偿金66432元。第四，原告主张的部分赔偿项目标准过高，在举证质证环节一一进行说明。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证、质证。原告崔金勤向本院提交了以下证据：1、原、被告身份信息；2、被告伍胜、唐晓红结婚登记资料；3、道路交通事故责任认定书；4、交强险保险合同；5、2020.7.5-7.14原告在宣汉县人民医院病历、出院证、用药清单；6、2020年7月14日至2020年8月2日原告在达州市中心医院病历、出院证、用药清单；7、2020年8月2日至2020年8月26日原告在宣汉县人民医院病历、出院证、用药清单；8、达州市中心医院医药费发票，证明原告花去医疗费160709.51元；9、宣汉县人民医院医疗费发票，证明原告花去医疗费17834.19元；10、宣汉县中医院医药费发票，证明原告花去医疗费359.18元；11、成都博奥独立医学实验室有限公司发票，证明原告支付检测费用4200元；12、原告购买白蛋白，证明原告花去医疗费6820元；13、原告在四川杏林医药连锁有限公司达州柴市街药店购买抗生素药发票，证明原告花去医疗费20500元；14、原告在王耀安中医诊所治疗医疗费，证明原告花去医疗费294元；15、原告买药票据，证明原告花去医疗费109元；16、原告在药店购药，证明原告花去医疗费32元；17、原告购买护理垫，证明原告花去医疗费910元；18、司法鉴定书，证明原告评为8级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日，续治费18200元；19、鉴定费发票，证明原告花去鉴定费2600元；20、武绍冬、王奎、彭利才调查笔录各一份，证明原告受伤和收入来源地在城镇；21、原告工资单，证明原告工资收入；22、租房合同，证明原告居住在城市；23、宣汉博济口腔医院医疗费用发票，证明原告安装义齿花去医疗费27605.6元；24、原告在宣汉县医院复查费用票据。被告财保公司达州市公司对原告提交的证据质证认为：对证据1、2无异议，但原告户籍为农村居民，应按照农村标准计算赔偿；对证据3真实性无异议，但没有显示原被告车辆是否有合法行驶证照，原告责任较大；对证据4真实性无异议，但对其保险限额有异议，应按照保险合同约定的限额标准计算；对证据5、6、7真实性无异议，出院医嘱没有加强营养，原告的营养费不应支持；证据8、9、10原告在两个医院的住院医药费的正式票据，只要是跟住院病历相对应的，对其真实性无异议，凡不是医院的正式票据、医院的白条子我们不认可；对证据11没有显示与原告崔金勤有关，对其真实性有异议；对证据12关联性有异议，与本案无关；对证据13真实性无异议，但原告在住院期间购买药品，与实际不符，与本案没有关联性；对证据14不是正规票据，与本案无关；对证据15系原告在住院期间购买药品，与本案没有关联性；对证据16、17有公章的我们认可，没有公章的我们不予认可；对证据18有异议，误工期、护理期、营养期应当以实际住院天数为准，根据四川省相关规定，不需要对三期进行鉴定，对原告的续治费超过一万元不予认可；对证据19无异议，但不应由被告保险公司赔偿；对证据20有异议，因为在调查时没有出示调查人的证照以表明身份，且证人应依法出庭作证，证人的证言不真实不客观，有雷同编造之嫌。证据21不是原告工作单位的正式盖章，也没有经办人签字，原告工资也应当以当时实际发生的工资为准，同时还应有劳动合同、工资打款记录、缴税证明等佐证；对证据22真实性有异议，没有租住房屋的产权证明确认租房的真实性；对证据23真实性无法核实，原告住院应当有病历佐证，看不出原告在口腔医院安牙齿的具体医疗情况，是否与本案有关联性；对证据24原告出院后在宣汉县医院复查费用，有正式票据，对其真实性无异议，对朝阳万顺药店的票据有异议，与本案无关；被告伍胜、唐晓红的对原告提交的证据同意被告财产保险公司达州市分公司的质证意见。被告伍胜、唐晓红向本院提交证据：原告住院医药费93133.63元的医疗费票据。原告对此证据无异议，但称其中包含财产保险公司达州市分公司垫付的10000.00元及自己垫付的1000.00元；被告财产保险公司达州市分公司认为不清楚被告伍胜、唐晓红的垫资情况。被告财产保险公司达州市分公司向本院提交证据：被告肇事车辆的交强险、商业险抄件；原告崔金勤、被告伍胜、唐晓红对此证据无异议。 本院对原、被告无异议的证据予以确认，对有异议的证据本院结合庭审查明综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月5日，被告伍胜驾驶被告唐晓红所有的川ＳＯ××××号小型普通客车由宣汉县职中方向往万象城方向行驶，原告驾驶的川ＳＧ××××号普通二轮摩托车由宣汉县金鼓广场方向往职中方向行驶。即日1时05分许，两车行驶至宣汉县××乡××道××处发生相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。2020年9月2日，宣汉县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定伍胜负本次事故的主要责任，崔金勤负本次事故的次要责任。 原告受伤后，于2020年7月5日至2020年7月14在入住宣汉县人民医院，住院治疗9天，入院诊断：1、右侧硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、左侧股骨骨折；4、眼眶壁骨折；5、颧弓骨折；6、翼外板骨折；7、右侧颞骨骨折；8、双侧上颌窦窦壁骨折；9、失血性休克。出院诊断：1、右侧硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、左股骨中段粉碎性骨折；4、双侧上颌窦窦壁、眼眶壁、翼板、左侧颞骨骨折；5、11牙体缺损；6、21牙脱位；7、上颌牙列缺损；8、上唇皮肤裂伤；9、右侧颞骨骨折；10、失血性休克；11、失血性贫血；12、低蛋白血症；13、消化道出血；14、肺部感染；15、肝功能不全。出院医嘱：建议转上级医院治疗。支付医疗费93133.63元。 2020年7月14日至2020年8月2日入住达州市中心医院，住院治疗20天，入院诊断：1、右侧额颞部硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅骨骨折；4、脑肿胀；5、头皮肿。出院诊断：1、右侧额颞部硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、颅骨骨折；4、脑肿胀；5、头皮肿；6、颌面部多处骨折；7、上颌牙列缺损；8、左中切牙缺失；9、上口唇皮肤裂开；10、左侧股骨骨折；11、全身多出软组织挫裂伤；12、肺部感染；13、中度贫血；14、肝功能不全；15、低蛋白血症；16、电解质紊乱；17、抗生素相关性腹泻；18、混合性酸碱失衡；19、右侧硬膜下学肿术后。出院医嘱：院外继续治疗。支付住院医疗费159828.25元，门诊费用881.26元，共计支付医疗费160709.51元（含白条132.13元）。2020年7月20日支付医疗费用4200元（成都博奥独立医学实验有限公司）。2020年7月21日至23日购抗生素药费用20300元。 2020年8月2日至2020年8月26日入住宣汉县人民医院，住院治疗24天，入院诊断：1、手术后左侧颅骨缺损2、脑挫裂伤术后。出院诊断：1、右侧硬膜下血肿术后；2、左股骨中段粉碎性骨折术后；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、双侧上颌窦窦壁、眼眶壁、翼板、左侧颧骨骨折；5、11牙体缺损；6、21牙脱位；7、上颌压裂缺损；8、右侧颞骨骨折；9、双肺慢性感染；10、骨化性肌炎。出院医嘱：1、出院后于康复科、达州市中心医院骨科就诊咨询骨折后续治疗方案；2、1月后复查头颅CT；3、3月后行口腔牙齿修复；4、不适随访。支付医疗费17834.19元。 2020年10月8日，原告委托达州金证司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2020年10月15日，达州金证司法鉴定中心作出达金司鉴中心（2020）临鉴字第643号司法鉴定意见书：1、被鉴定人崔金勤本次车祸颅脑损伤致左侧肢体偏瘫，由伤后的左侧肢体疼痛刺激仅有回缩反应，恢复至目前左上肢肌力4+级，左下肢肌力4级等的交通事故致残等级属捌级伤残。2、左侧股骨骨折内固定物取出及上颌2枚切牙缺失义齿安装费用等后续治疗费大约需要18200元；3、被鉴定人崔金勤误工期270日、护理期90日、营养期90日。原告支付鉴定费2600.00元。 2020年7月7日至7月13日购人血白蛋白、短蛋白6820元,2020年8月27日购跌打丸、三七片支付费用200元，均无正式票据。2020年8月20日王耀安中医诊所支付药费294元,2020年7月8日至2020年10月30日在朝阳万顺药房购药费用166元（白条32元，其余收据）；2020年7月6日至8月4日购护理垫、湿巾纸费用910元。 2020年10月7日在宣汉县中医院支付医疗费359.18元；2020年11月2日在宣汉博济口腔医院种植牙齿，花去费用26647.6元（汇总清单显示的26408.76元，但三张票据9090＋9090＋8467.6＝26647.6）。 同时查明，被告伍胜、唐晓红系夫妻关系，被告伍胜驾驶的川ＳＯ××××号小型客车登记的所有权人是被告唐晓红，该车辆在被告财产保险公司达州市分公司投保机动车交强险和机动车商业三者责任险，交强险限额122000元，商业三者责任险限额1000000.00元，并不计免赔，交强险保险期间为2020年7月1日0时0分至2021年6月30日24时0分，商业三者责任险保险期间为2020年7月1日0时0分至2021年6月30日24时0分，本次交通事故发生在保险期间内。 庭审中，原、被告双方均认可被告伍胜、唐晓红为崔金勤垫付医疗费共计82133.63元，被告财产保险公司达州市分公司称垫付76432.00元，原告认可收到66432.00元（含10000.00元医疗费），财产保险公司达州市分公司未提交相关证据，本院认定财产保险公司达州市分公司垫付金额66432.00元。 审理中，被告伍胜、唐晓红、财产保险公司达州市分公司就本案自费药品部分按17%进行剔除达成一致意见。 另查明，原告崔金勤户籍性质为农村，于2019年6月起租住在宣汉县城，事故发生前在宣汉县新天帝演唱城务工。2019年度四川省城镇居民人均可支配收入为36154.00元。 本院认为，对本次事故发生的经过及宣汉县公安局交通警察大队对本次事故的责任认定，认定伍胜负事故的主要责任，崔金勤负本次事故的次要责任，对事故责任认定予以确认。本院确定伍胜负担损失的70%,原告自行负担损失的30%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因务工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，被告伍胜应承担本次事故的主要民事赔偿责任，被告唐晓红与伍胜系夫妻关系，且为法定车主，但直接侵权人系被告伍胜，被告唐晓红在本案中不承担责任，原告要求被告伍胜赔偿其医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后续治疗费等诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。 川ＳＯ××××号小型普通客车已向被告财产保险公司达州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险，本次事故发生在保险合同期限内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的由有过错的一方承担责任；双方都有过错的按照各自过错的比例负担责任”和《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金……”之规定，保险公司应当在交强险责任限额范围内对原告崔金勤承担相应的赔偿责任。对交强险赔偿的不足部分，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款“……不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”之规定，被告财产保险公司达州市分公司应根据保险合同约定的机动车商业第三者责任保险赔付限额对交强险赔偿后的不足部分向原告承担赔偿责任。 关于原告的损失如何认定。1、原告主张医疗费239372.48元，但被告垫支费用应纳入本案一并处理。原告住院医疗费270796.07元（93133.63＋159828.25＋17834.19＝270796.07元），依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，住院期间的医疗费270796.07元元，有正式票据，本院予以认定；关于住院期间原告由于伤情严重，在成都博奥独立医学实验室有限公司的检测费用4200元以及在外购买抗生素、人血白蛋白的费用31320.00元（4200＋20300＋6820），原告由于伤情危重，手术后一直处于昏迷状态，持续发烧，无医嘱在外购药，但确系治伤所需，本院对该费用予以认定；门诊检查费用2231.44元（881.26＋251＋770＋359.18），其中132.13元不是正规医疗票据，本院不予认定，其余门诊费用2099.31元本院予以认定；外购药费用660元（200＋294＋166＝660元），原告没有提供医疗机构要求外购药品的证据，且提供的票据也不是正式票据，该笔费用本院不予认定；安装义齿费用26647.6元，原告在宣汉博济口腔医院安装义齿，被告财产保险公司达州市分公司提出原告未提供病历，是否与本案有关联性，结合原告前期住院病历以及伤残鉴定意见，原告上颌2枚切牙缺失，确需安装义齿，本院对该笔费用予以认定。综上，实际应认定的医疗费为330862.38元（270796.07元+31320.00元+2099.31元＋26647.6元）。2、原告主张残疾赔偿金216924元，原告的户籍性质是农村居民，但其提交了在城镇居住以及在城镇务工的相关证据，经常居住地为城镇或者主要收入来源地为城镇的农村居民，可以按照城镇标准计算残疾赔偿金，原告的户籍性质是农村居民，但其提交了在城镇居住以及在宣汉县新天帝演唱城务工的相关证据，其主要收入来源于城镇，原告要求按城镇标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持，原告伤残等级为捌级，其残疾赔偿金为216924元（36154元/年×20×30％）；3、根据崔金勤的伤残等级为八级的现状，精神损害抚慰金为10000.00元（50000元×30％），因此，崔金勤主张精神损害抚慰金15000.00元的请求，本院予以支持。4、原告主张误工费62995.50元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费依照受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间依照受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天”规定,原告提供的事故发生前的工资情况表，没有原告本人每月领款的签字，不能作为证明其收入的证据，虽鉴定误工期为270天,但误工时间应从受伤之日计算至定残前一日，原告的误工天数为102天（2020年7月5日至2020年10月14日），其误工费为8160.00元(80元/天×102天)；5、原告主张护理费7200.00元，经鉴定护理期为90天，护理费为7200元(80元/天×90天),6、原告主张住院期间伙食补助费1140元，原告住院57天，护理费1140元(20元/天×57天)本院予以认定;7、原告主张营养费1800元,虽司法鉴定意见的营养期为90天，因无医疗机构的意见证明确需营养，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，本院对原告的该请求不予支持；7、原告主张后续治疗费11200.00元，崔金勤因本次交通事故进行右侧股骨骨折内固定术后需要进行第二次手术取出内固定物,该费用为确定的必然发生的费用,应予支持。经鉴定机构鉴定取出内固定物后续治疗费需1000元-12000元,原告崔金勤按照鉴定意见请求后续治疗费11200.00元,本院予以支持。8、原告主张交通费500.00元，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用,本院酌定交通费300元;9、原告主张购护垫、湿巾费用910.00元，结合其伤情，本院予以认定；10、原告主张鉴定费2600.00元，有正式票据，本院予以认定。因此，本院认定崔金勤的损失共计591696.38元（包含已支付的148565.63元，不含鉴定费2600元）。 关于责任负担,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,原告的损失,先由被告财产保险公司达州市分公司在交强险赔偿限额内进行赔付,不足部分,由财产保险公司达州市分公司在第三者责任保险限额内按照70%的比例予以赔偿,庭审中，被告伍胜、唐晓红与财产保险公司达州市分公司协议对自费药品部分按17%进行剔除。故对自费药品部分56246.60元(330862.38元×17%),由原告自行负担16873.98元(330862.38元×17%×30%),被告伍胜负担39372.62元(330862.38元×17%×70%)。具体赔偿金额如下:财产保险公司达州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元(已支付),在死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元（已支付56432.00元）。交强险赔付不足部分,财产保险公司达州市分公司应当在第三者责任保险限额内赔偿290814.85元[(591696.38元-120000.00元-自费药品56246.60元)×70%]。扣除已支付的66432.00元部分,财产保险公司达州市分公司共赔偿崔金勤344382.85元（120000＋290814.85－66432）。伍胜已支付各项费用计82133.63元,扣除其应当负担的39372.62元为42761.01元,应在本案中一并处理,该部分由财产保险公司达州市分公司直接支付给伍胜。其余141508.91元[(591696.38元-120000.00元-自费药品56246.60元)×30%＋16873.98元（自费药品承担部分）由原告崔金勤自行承担。鉴定费2600元，由原告负担780元,伍胜负担1820元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司在保险限额内赔偿原告崔金勤损失共计301621.84元； 二、被告伍胜赔偿原告崔金勤鉴定费1820.00元; 三、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司在保险限额内支付被告伍胜垫付的医疗费42761.01元; 四、驳回原告崔金勤的其他诉讼请求。 上述给付义务自本判决发生法律效力之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9182.00元，减半收取计4591.00元，由原告崔金勤负担1377.00元，由被告伍胜负担3214.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  陈永红 二〇二〇年十二月十四日 书记员  李星妍