江苏省宿迁市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏13民终3966号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇长安路**102、103、1601。负责人：郭超，该支公司经理。委托诉讼代理人：马路，江苏昭鹏律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宿迁市亚鹏物流有限公司，住所，住所地江苏省沭阳县东小店乡工业园区div>法定代表人：王亚鹏，该公司执行董事兼总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安财保吴江支公司）因与被上诉人宿迁市亚鹏物流有限公司（以下简称亚鹏公司）财产保险合同纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2020）苏1322民初4431号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月5日立案后，依法组成合议庭，于2020年11月11日公开听证进行了审理。上诉人平安财保吴江支公司的委托诉讼代理人马路参加了听证，被上诉人亚鹏公司经本院合法传唤未参加听证。本案现已审理终结。平安财保吴江支公司上诉请求：撤销一审判决关于车上人员责任保险金39844.98元部分，依法改判驳回亚鹏公司该部分诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费用由亚鹏公司负担。事实和理由：1.机动车车上人员责任保险条款第三十九条约定，保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应赔偿。本案交通事故中，付某系主要责任一方，保险条款约定被保险一方负主要责任的，事故责任比例为70%，一审法院没有按照该事故责任比例判决。2.机动车车上人员责任保险条款第四十二条第九项约定应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用，保险人不负责赔偿。本案交通事故由付某承担主要责任，魏广荣承担次要责任。亚鹏公司的损失应当首先向对方车辆投保的保险公司在交强险赔偿限额内优先赔偿，交强险医疗限额10000元，伤残限额中的误工费、护理费、交通费不区分责任，应当由对方车辆投保的保险公司赔偿。3.付某并未提供证据证明工资扣发与减少，不应当赔付误工费。4.护理费标准应当按照每天80元支付。亚鹏公司一审中提供的收条仅有付某签字，并无亚鹏公司签字或盖章，付某也未出庭作证，该收条真实性无法确定，付某是否向对方车辆投保的保险公司主张过权利也不清楚，人身伤害损失无法追偿，导致上诉人丧失追偿权利。亚鹏公司未作答辩。亚鹏公司向一审法院起诉请求：1.平安财保吴江支公司支付亚鹏公司保险赔偿金150384.92元（车辆拖车费5300元、维修费102362元、医疗费27554.27元、误工费10770.7元、护理费2377.95元、营养费510元、住院伙食补助费510元、交通费1000元，合计150384.92元）；2.本案诉讼费用由平安财保吴江支公司负担。一审法院认定事实：2019年3月5日，付某驾驶亚鹏公司车牌号苏Ｎ×××**重型货车与魏荣广驾驶的车牌号鲁Ｑ×××**的重型货车发生碰撞，致付某受伤，车辆及货物损坏。淮安市公安局淮阴区分局交通警察大队就该起事故出具交通事故认定书，认定付某承担主要责任。亚鹏公司在平安财保吴江支公司购买了交强险、商业险。付某受伤后产生救护车费及抢救费共计300元，至淮安市第一人民医院住院6天（2019年3月5日至3月11日），产生医疗费18178.33元。后至沭阳仁慈医院住院11天（2019年3月11日至3月22日），出院诊断：肺挫伤伴血肿、肋骨骨折、左侧胸腔积液闭式引流术后。出院医嘱：休息2月。产生医疗费9075.9元。付某向亚鹏公司出具收条，载明：“我驾驶宿迁亚鹏物流有限公司，车牌号为苏Ｎ×××**的重型货车于2019年3月5日发生交通事故，后宿迁市亚鹏物流有限公司因该起事故支付医疗费27554.27元、误工费10770.7元、护理费2377.95元、营养费510元、住院伙食补助费510元、交通费1000元，合计42722.92元，我已实际收到上述款项并同意宿迁市亚鹏物流有限公司向中国平安财产保险股份有限公司索要上述款项。”一审法院依平安财保吴江支公司申请委托南京金典保险公估有限公司宿迁分公司对苏Ｎ×××**车辆损失进行了评估，南京金典保险公估有限公司宿迁分公司于2020年7月30日作出公估报告：苏Ｎ×××**车辆损失为86100元（已扣残值721元）。平安财保吴江支公司支出鉴定费5600元。苏Ｎ×××**重型半挂牵引车在平安财保吴江支公司处投保了机动车损失保险320000元，每次事故绝对免赔额2000元。车上人员责任险（司机）50000元。一审法院认为：双方之间的保险合同合法有效，均应按合同约定履行义务。平安财保吴江支公司对亚鹏公司因交通事故造成的合理损失应予赔偿。经公估，亚鹏公司的车辆损失为86100元，扣除绝对免赔额2000元，还余84100元，一审法院予以确认。亚鹏公司支付施救费5300元，因该施救费中含有对车上货物的施救，故酌情支持施救费4000元。苏Ｎ×××**重型半挂牵引车在平安财保吴江支公司投保了车上人员责任险（司机）50000元。驾驶员付某的相关损失应由平安财保吴江支公司在保险限额内承担赔偿责任。亚鹏公司已赔偿付某相关损失，且付某同意平安财保吴江支公司将其相关损失直接支付亚鹏公司，一审法院予以确认。一审法院根据已查明的事实，结合付某的伤情，一审法院认定平安财保吴江支公司应支付亚鹏公司的付某的各项合理损失如下：医疗费27554.23元、误工费8392.8元（139.88元／天×60天）、护理费2377.95元（51056元／年÷365×17天）、营养费510元（30元／天×17天）、住院伙食补助费510元（30元／天×17天）、交通费500元，合计39844.98元。以上共计127944.98元。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条规定，判决：平安财保吴江支公司于判决生效之日起十日内支付亚鹏公司共计127944.98元。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3308元，减半收取1654元，由亚鹏公司负担254元，由平安财保吴江支公司负担1400元；鉴定费5600元（平安财保吴江支公司预交）由平安财保吴江支公司负担。（上述款项汇至亚鹏公司指定账户：开户行中国农业银行沭阳县支行；户名宿迁市亚鹏物流有限公司，账号10×××02）二审中，当事人没有提供新的证据。本院查明案件事实与一审法院查明案件事实一致。二审中，本院电话联系付某，付某称：“人在外地，不能到庭，收条属实，已经收到亚鹏公司支付的各项费用。付某常年从事货车驾驶工作，收入不固定，目前仍从事货车驾驶员工作。住院期间是亲戚陪护，亲戚有工作，正常有收入，但是收入不固定。”本院认为：上诉人主张依据商业保险条款第三十九条约定，付某的损失应当根据被保险车辆一方在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。投保人投保保险的目的是在保险事故发生后分散风险、减轻自身负担及增补受害人所受损失。而上述约定系保险人提供的格式条款，缩减了保险人的责任，免除了保险人应当承担的义务，使得投保人通过保险转嫁风险的投保目的落空，违背了投保保险的目的，该条款应当依法认定为无效条款。故上诉人上述主张于法无据，不能成立，本院不予支持。上诉人主张依据商业保险条款第四十二条第九项约定，付某的损失中“应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用”其不负责赔偿。本院认为，首先，被上诉人为案涉车辆投保了机动车车上人员责任保险，在保险事故发生后，被上诉人依据机动车车上人员责任保险合同约定向上诉人主张权利，属于保险合同纠纷，并非机动车交通事故责任纠纷。其次，上诉人主张先由对方车辆在交强险范围内赔偿后其再承担责任，系为投保人设置索赔前置条件，剥夺了被上诉人直接向上诉人求偿权利，也不符合及时分散社会风险的保险功能，应属无效条款。再次，上述商业保险条款第四十二条为责任免除条款，上诉人未能提供证据证明其已就上述责任免除条款向投保人尽到了明确说明义务。本院二审中责令上诉人限期提供投保单，但上诉人无正当理由逾期未能提供，应当自行承担举证不能之不利后果，该责任免除条款不产生效力。因此，上诉人上述主张于法无据，不能成立，本院不予支持。上诉人主张付某的误工费不应支持。本院认为，付某因本案交通事故住院治疗17天，出院医嘱建议其休息60天，付某休息期间无法工作，必然存在误工费损失。二审中，付某本人确认被上诉人出具的收条属实，其常年从事货物运输工作，收入不固定。据此，本院认为，付某因本案交通事故无法正常工作，存在误工费损失，被上诉人提供的付某收条中确认的误工费系参照2019年城镇常住居民人均可支配收入51056元的标准计算，一审判决据此支持误工费并无不当。上诉人主张应当按照每天80元支付护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。二审中，付某称住院期间由亲属负责陪护，陪护亲属有收入，但不固定。本院认为，根据付某受伤情况，其住院期间需要护理人员护理，而其护理人员有收入，故一审判决确定本案护理费参照误工费计算符合上述法律规定，并无不当。上诉人主张误工费按照每天80元标准与本案案件事实不符，缺乏法律依据，不能成立，本院不予支持。综上，上诉人平安财保吴江支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3308元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘路路审判员  刘爱萍审判员  王 雷二〇二〇年十二月三日书记员  刘 倩附录法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。