文书内容重庆市忠县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0233民初3042号原告：王贞祥，男，1968年8月8日出生，汉族，居民，住重庆市忠县。监护人：王英枢，男，1992年6月15日出生，汉族，居民，住重庆市忠县，系原告儿子。委托诉讼代理人：胡江涛，重庆鸿卓律师事务所律师，系特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司，住所地浙江省宁波市鄞州区中兴路**雅戈尔体育馆综合楼**，统一社会信用代码91330212747380144R。负责人：陈杰，系该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师，系特别授权。被告：邹吉发，男，1971年10月26日出生，汉族，务工，住浙江省宁波市江**。原告王贞祥与被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司（以下简称“平安保险公司”）、邹吉发机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告及被告平安保险公司的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，被告邹吉发经本院传票传唤，逾期未到庭应诉，本院依法缺席开庭进行了审理。诉讼过程中，被告平安保险公司申请对原告的伤残等级等进行重新鉴定，本院依法委托鉴定机构进行了鉴定，但被鉴定机构以“原告有继发性癫痫，需用药一年以上方可实施法医临床鉴定”予以退回。本案现已审理终结。原告王贞祥向本院提出诉讼请求：判决二被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、住宿伙食费、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、后续必要治疗费、康复费、鉴定费、财产损失等合计260615.1元，并判决被告保险公司在交强险限额内和商业第三者责任险限额内优先赔偿。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：要求被告先行赔偿原告257003.34元，具体包括：医疗费179186.14元、误工费22477.20元、住院伙食补助费2460元、一年护理费43880元、营养费2000元、住宿费500元、交通费500元及一年残疾辅助器具费6000元，其他赔偿项目包括残疾赔偿金等今后另行主张权利。事实及理由：2020年1月22日14时许，原告驾驶渝X**普通二轮摩托车沿着重庆市忠县Y222某路从某镇往某场方向行驶，在行驶至重庆市忠县某镇某路4KM+550m（小地名：李家店子）超越路边违章停放的浙X**小型客车时，与被告邹吉发驾驶的浙X**车辆发生碰撞，导致辆车损失及原告受伤。事发后，原告被立即送往重庆市忠县人民医院治疗，经诊断为：一、重型脑伤：1.双侧颞叶脑戳伤伴左侧颞叶血肿；2.脑疝；……。二、胸外伤：1.双肺戳伤；2.左侧气胸；3.左侧多发肋骨骨折；……。重庆市忠县人民医院对原告实施了手术，术后被送往重症监护室做进一步治疗，一直处于意识不清状态中。其后因无力支付医疗费被迫出院在家中由亲属护理治疗，原告至今瘫痪在床、神智不清、无生活自理能力，尚需进一步康复治疗。2020年4月28日，重庆市忠县公安局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告邹吉发承担此次交通事故的次要责任，原告承担主要责任。原告不服提请复核，重庆市公安局交通管理局出具《道路交通事故复核结论书》，维持了上诉认定意见。原告认为其驾驶的属于摩托车，被告驾驶的属于机动车，结合事发经过，双方责任应按同等责任划分，原告不认可交警部门出具的事故认定意见。被告邹吉发驾驶的浙X**车辆于被告平安保险公司处购买有交强险和商业第三人责任险，事发时车辆尚在保险期内。被告平安保险公司辩称，被告邹吉发作为投保人和被保险人对浙X**小型客车投保了交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），保险期限为2019年10月1日至2020年9月30日，原告主张的各项赔偿费用过高。被告邹吉发的辩称意见主要如下：认可交警部门的责任划分，原告承担70%的责任，被告承担30%的责任。原告未提交合法的伤残等级鉴定报告，相关赔偿费用没有依据。原告主张的护理费、被抚养人生活费标准是多少需要核实，应按当地标准执行。被告的车辆损失维修费4468元，原告的保险公司赔偿2000元，被告平安保险公司赔偿768元，原告个人应付1700元，经与原告电话协商，原告应当承担的1700元由被告先垫付，判决时从赔偿费用中扣除。如需要被告个人承担的部分，请法院根据实际情况依法公正判决。被告家庭经济困难，妻子长期患病在家，孩子尚小正读初一，还需要赡养岳父岳母，全靠被告一个人养家糊口，请求予以考虑。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。经审理查明以下事实：2020年1月22日14时许，原告驾驶渝X**普通二轮摩托车沿忠县Y222某路从某镇往某场方向行驶，当行驶至忠县某镇某路4KM+500m（小地名：李家店子）超越路边停放的浙X**小型客车时，与被告邹吉发驾驶的浙X**小型轿车发生碰撞，导致两车受损、原告及案外人袁会平受伤的交通事故。原告受伤后即被送至忠县某镇卫生院治疗，当天又被送至忠县人民医院住院治疗41天，入院经诊断为：一、重型脑伤：1、双侧颞叶脑挫伤伴左侧颞叶血肿；2、脑疝；3、左侧颞骨粉碎性凹陷性骨折；4、创伤性脑肿胀；5、颅底骨折；6、头皮血肿。二、胸部外伤：1、双肺搓伤；2、左侧气胸；3、左侧多发肋骨骨折；4、急性呼吸衰竭；三、左侧锁骨骨折。出院医嘱为：1、继续院外治疗；2、患者已行去骨瓣减压术，注意保护皮瓣区域，避免挤压、碰撞；3、加强头部换药，观察头部切口愈合情况，预防感染、裂开；4、长期卧床容易导致坠积性肺炎、深静脉血栓，加强翻身、拍背及肢体功能锻炼；5、患者已行气管切开，注意保持呼吸道舒畅，避免窒息死亡。本次交通事故，经忠县公安局交通巡逻警察大队于2020年4月28日作出《道路交通事故认定书》（第XX1号），认定原告承担主要责任，被告邹吉发承担次要责任。原告对该事故认定书不服申请复核，重庆市公安局交通管理局于2020年6月3日作出《道路交通事故复核结论》（渝公交复字结论［2020］第XX2号），决定对忠县公安局交通巡逻警察大队作出的第XX1号《道路交通事故认定书》予以维持。2020年8月5日，原告的儿子王英枢委托忠县司法鉴定所对原告的伤残程度和颅骨修补的医疗费及护理依赖程度进行评定，该所于2020年8月7日作出［2020］司鉴字第123号《司法鉴定意见书》，意见为：1、原告车祸造成左锁骨骨折目前遗留左肩关节活动功能丧失评定为十级伤残，左侧5根肋骨骨折其中2根肋骨畸形愈合评定为十级伤残，重型脑伤目前遗留右侧偏瘫肌力2级以下评定为二级伤残。2、原告车祸造成重型脑伤经开颅术后行钛合金板修补颅骨的医疗费需45000元左右，或者按实际产生的费用计算；3、原告车祸造成重型脑伤并脑梗死遗留右侧偏瘫目前需要完全护理依赖。2020年8月14日，原告的儿子王英枢再次委托忠县司法鉴定所对原告的伤残辅助器具费用进行评定，该所于2020年8月19日作出［2020］司鉴字第128号《司法鉴定意见书》，意见为：原告车祸造成重型脑伤经开颅术等治疗后目前因偏瘫需要残疾人辅助器具，费用为：轮椅每具1500元，使用年限5年；拐杖每付150元，使用年限5年，可与轮椅同时配置；自助具每个50元，使用年限3年；防褥疮床垫每个1400元，使用年限2年（因标准出台多年及物价上涨因素，建议适当增加金额或者按实际产生的费用计算）；尿不湿每年需4500元左右。被告平安保险公司对忠县司法鉴定所的两份《司法鉴定意见书》不服，向本院申请重新鉴定，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心在鉴定过程中发现原告目前有继发性癫痫，需用药一年以上方可实施法医临床鉴定，故于2020年9月7日作出《不予受理告知书》，将送检材料退回本院。之后，本院委托双方当事人确定的备选鉴定机构即重庆市人民医院进行鉴定，该医院于2020年9月30日作出书面回复，认为原告重型颅脑损伤后遗留肢体障碍，是否存在精神障碍有待检查，该鉴定事项涉及法医精神病鉴定种类，该医院不具备鉴定资质，故未接受本院委托进行重新鉴定。另查明，浙X**小型轿车被告平安保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，含不计免赔）。根据原、被告的诉、辩称意见，针对双方所争议的问题，本院综合分析评判如下。一、关于原告在本案中主张的各项先行理赔费用的认定问题1、医疗费。庭审过程中经原、被告双方一致确认，原告受伤当天在忠县某镇卫生院支付医疗费1285.43元。对原告在忠县人民医院的治疗费用，双方有争议。经本院依法核实，根据原告在庭审中出具的证据和休庭后依照法庭要求补充提交的证据，能够充分证明原告在忠县人民医院自付医疗费46000元，截止2020年7月2日尚欠忠县人民医院131900.71元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心于2020年8月为原告垫付了医疗费136400元，其垫付费用超出了原告尚欠的医疗费金额，原告在忠县人民医院的医疗费实为177900.71元。故原告的医疗费共179186.14元（177900.71元+1285.43元），本院予以确认。2、误工费。庭审过程中经原、被告双方一致确认，原告的误工费按照农林牧副渔行业平均工资41858元/年计算。因原告目前的伤残等级无法确定，故双方同意暂时计算从原告受伤之日起至忠县人民医院出院后三个月期间的误工费，共131天（41天+90天），本院予以确认。故原告的误工费暂时确定为15023元（41858元/年÷365天×131天）。3、住院伙食补助费。原、被告双方在庭审中一致确认住院41天，按60元/天计算为2460元，故本院予以确认。4、护理费。因原告的伤情需要继续用药治疗一年后才能评定伤残等级，故原告主张暂时计算受伤后一年的护理费，按120元/天计算。被告平安保险公司抗辩期限过长，请求由法院认定。本院认为，原告目前因伤患癫痫，需要继续用药一年以上方可对原告的伤残等级等情况进行司法鉴定。根据原告的伤情，目前处于瘫痪状态，且原告自行委托忠县司法鉴定出具的［2020］司鉴字第123号《鉴定意见书》，原告属完全护理依赖。本院根据原告目前的伤情和护理情况，对原告主张从受伤之日即2020年1月22日起暂时计算一年的护理费，按120元/天的标准计算，符合客观实际情况，本院予以支持，故护理费暂时确定为43800元（120元/天×365天）。5、营养费。原告主张根据伤情要求支付2000元，被告平安保险公司不予认可。本院认为，原告在忠县人民医院治疗后的出院医嘱，并无需要加强营养等方面的建议，且暂时无法确定伤残等级，故原告主张的营养费本案中本院不予支持，原告可在定残后另行主张权利。6、住宿费。原告酌情主张500元，被告平安保险公司不予认可。本院认为，原告受伤后当天被送至忠县人民医院住院治疗，并未向本院举示因治疗需要产生了住宿费，故其主张本院不予支持。7、交通费。原告酌情主张500元，被告平安保险公司抗辩由法院酌情认定。本院认为，原告主张的交通费并未提供相应的证据进行证实，故根据公平原则，本院酌情认定交通费为300元。8、残疾辅助器具费。原告主张酌情计算一年的残疾器具费，根据原告自行委托的忠县司法鉴定所出具的［2020］司鉴字第128号《司法鉴定意见书》确定的费用，计算6000元。被告平安保险公司抗辩认为原告主张的费用过高，根据原告目前的伤情根本无法使用残疾器具，如轮椅、拐杖等。本院认为，原告目前瘫痪在床，如前所述需完全护理依赖，故目前客观上暂不需要使用到轮椅和拐杖等残疾器具，针对该项费用原告可今后另行主张权利。但原告主张需要使用防褥疮床垫、尿不湿等，确为目前实际所需。故本院根据实际需要，酌情认定2000元。综合前述，原告在本案中暂时主张的损失具体为：医疗费179186.14元、误工费15023元、住院伙食补助费2460元、护理费43800元、交通费300元、残疾辅助器具费2000元，共计242769.14元。二、关于本案民事责任的具体承担问题。本院认为，本次交通事故，交警部门认定原告承担主要责任，被告邹吉发承担次要责任。虽然原告不认可交警部门出具的《道路交通事故认定书》，但并无充分的证据能够推翻交警部门的责任划分结论。原告主张其驾驶的是摩托车，被告邹吉发驾驶的是机动车，应按同等责任划分。但原告驾驶的摩托车同样属于机动车，原告主张的理由本院不予采纳。本案因原告受伤很重，目前瘫痪在床且有癫痫，导致本院委托的鉴定机构无法进行鉴定。诉讼工程中，原告主张要求对部分赔偿项目先行赔偿，其他赔偿项目今后另行主张权利，并不违反法律法规的相关规定，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，本案中被告邹吉发驾驶的浙X**小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交强险和商业第三者责任保险（限额100万元，含不计免赔），故原告所受损失首先应由被告平安保险公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，不足部分根据责任比例再由商业三者险进行赔偿。根据交警部门的责任划分，结合本案案情，根据公平原则，本院酌情认定原告自行承担70%的责任，被告邹吉发承担30%的责任。原告主张的医疗费179186.14元，虽然由案外人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付了136400元，但并不影响原告在本案中要求被告方承担相应的赔偿责任。被告方依法赔偿原告后，案外人重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心今后可向原告进行追偿。故医疗费179186.14元，首先由被告平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告10000元，超出交强险医疗费的其余169186.14元，由原告自行承担118430.30元（169186.14元×70%），被告方赔偿50755.84元（169186.14元×30%）。被告保险公司抗辩超出非医保用药的医疗费应当进行扣除，保险公司不应当赔偿，而应由被告邹吉发自行承担，非医保用药按20%的比例扣除。被告平安保险公司的抗辩理由，符合相关规定，本院依法予以支持。故被告方赔偿的50755.84元，应由被告邹吉发赔偿原告10151.17元（50755.84元×20%），被告平安保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告40604.67元（50755.84元×80%）。原告主张的住院伙食补助费2460元超出了交强险赔偿范围，由原告自行承担1722元（2460元×70%），由被告平安保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告738元（2460元×30%）。原告主张的误工费15023元、护理费43800元、交通费300元、残疾辅助器具费2000元，共计61123元，应由被告平安保险公司在交强险死亡伤残费赔偿责任限额范围内赔偿给原告。综上所述，本案中，被告平安保险公司应当在交强险及商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费等共计112465.67元，被告邹吉发赔偿原告医疗费10151.17元，原告在本案中主张的其余费用应由原告自行承担。此外，被告邹吉发辩称意见中提到的浙X**车辆的损失赔偿问题，因其未到庭应诉，原告也不认可被告邹吉发的主张，故浙X**车辆的损失赔偿问题本院在本案在不予处理。被告邹吉发经本院传票传唤，逾期未到庭应诉，应承担相应的法律后果。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条、第三十一条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市鄞州支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险赔偿责任限额范围内支付原告王贞祥医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费等共计112465.67元；二、被告邹吉发于本判决生效之日起十日支付原告王贞祥医疗费10151.17元；三、驳回原告王贞祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1385元，减半收取582.50元，由原告王贞祥承担304.50元，由被告邹吉发承担278元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决书的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。本案申请强制执行的期限为二年，自本判决确定的履行期间的最后一日起算。审判员  廖耀东二〇二〇年十二月七日书记员  成 晶