盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0991民初2362号原告：吴立新，男，1967年7月29日生，汉族，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：荣国清，江苏新中一律师事务所律师。被告：东台市奥吉建筑劳务有限公司，统一社会信用代码91320981MA1WX7T1XU，住所地东台市富安镇安澜村****。法定代表人：周峰，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：郑顺恩，阜宁县阜城法律服务所法律工作者。原告吴立新与被告东台市奥吉建筑劳务有限公司（以下简称“奥吉公司”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年9月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月2日公开开庭进行了审理。原告吴立新及其委托诉讼代理人荣国清，被告奥吉公司的委托诉讼代理人郑顺恩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴立新向本院提出诉讼请求：请求判决被告支付工伤一次性伤残补助金54600元（7个月×7800元/月）、一次性工伤医疗补助金27000元、一次性伤残就业补助金13500元、停工留薪期工资46800元（6个月×7800元/月），合计141900元。事实与理由：原告吴立新原在被告承接的盐城市海阔路小学和盐城市海阔路初级中学工地做钢筋工。2018年9月24日早上6点左右，原告在上工途中发生交通事故受伤。经盐城市盐都区人社局认定为工伤，后经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。原告依法申请仲裁，由盐城市盐都区劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决。原告对仲裁裁决不服，特向贵院起诉，恳请依法支持原告的诉讼请求。被告奥吉公司辩称，该案已在盐都区劳动仲裁委员会仲裁，盐都人仲案字﹝2020﹞第44号裁决书已明确载明由我单位向原告支付30465元，其余费用由原告到社保处进行理赔，我方对裁决书裁决的金额无异议。我方认为前面两项工伤一次性伤残补助金54600元（7个月×7800元/月）、一次性工伤医疗补助金27000元应当向社保处进行理赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，将在裁判说理中予以详细阐述。根据本院对证据的审核认定及当事人在庭审中的陈述，本院确认如下事实：原告吴立新原在中科建工集团有限公司盐城高新区分公司承建的盐城市海阔路小学和盐城市海阔路初级中学工程从事钢筋工工作，该工程系由中科建工集团有限公司盐城高新区分公司承建，该公司将上述工程的部分劳务分包给被告奥吉公司，奥吉公司又将其承接的钢筋劳务部分转包给自然人梁某，梁某又将钢筋劳务中的后台配料内容转给自然人程建负责，吴立新在程建手下班组从事钢筋工工作。2018年9月24日早上6时左右，吴立新骑电动车从家中到工地上工，其行驶至路段时，与一辆小轿车发生碰撞，吴立新倒地受伤，经盐城市公安局交通警察支队六大队道理交通事故认定书认定，吴立新无事故责任。当日，吴立新即被送至盐城市第一人民医院治疗，于2018年10月10日出院，经盐城市第一人民医院诊断为：头部外伤；多处软组织挫伤；胸骨柄骨折；左2-4肋骨不全骨折；低钾血症；肝血管瘤。出院医嘱：1个月后复查肋骨三维CT，定期复查腹部B超；注意休息，避免剧烈运动，避免受凉感冒，合理饮食；如有不适，及时就诊。后吴立新于2018年10月15日又至盐城市第一人民医院住院治疗，于2018年10月19日出院，经该院诊断为：双上肢肿胀；肋骨骨折；胸骨骨折；左桡骨远端不全性骨折可能；肺部感染；肝血管瘤。出院医嘱：建议休息3月，1个月后复查；不适随诊。吴立新于2018年11月20日再次至盐城市第一人民医院就诊复查，医嘱：建议继续休息1月，不适随诊。2019年7月5日，吴立新向盐城市盐都区人力资源和社会保障局（以下简称“盐都区人社局”）申请工伤认定，同年9月11日，盐都区人社局作出都人社工认字[2019]第278号《工伤认定书》，载明（摘要）：经审定，吴立新以下受伤部位及伤情认定为工伤：1、头部外伤；2、多处软组织挫伤；3、胸骨柄骨折；4、左2-4肋骨不全骨折。2019年11月19日，盐城市劳动能力鉴定委员会作出盐劳工鉴通复[2019]3529号《盐城市劳动能力鉴定结论通知书》，载明（摘要）：经本委鉴定，奥吉公司吴立新（，工伤认定书编号：都人社工认字[2019]第278号）伤残情况作出如下鉴定结论：根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-2014），致残程度鉴定为十级。2019年12月27日，吴立新向奥吉公司发送《解除劳动合同通知书》一份，载明（摘要）：2018年9月本人在贵司承接的盐城市海阔路小学和盐城市海阔路初级中学工地做钢筋工。同月24日早上在上工途中发生交通事故受伤，经盐都区人社局认定为工伤，后经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。工伤事故发生后，贵公司未按劳动法规定支付工伤保险待遇。本人现通知贵司，解除双方之间的劳动关系，并在一周内支付工伤保险待遇。奥吉公司于2019年12月28日签收。嗣后，原、被告双方未能就工伤保险待遇问题达成一致，吴立新遂向盐城市盐都区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求支付：1、一次性伤残补助金54600元；2、一次性伤残医疗补助金27000元；3、一次性伤残就业补助金13500元；4、停工留薪期工资46800元。该委于2020年4月22日作出都劳人仲案字﹝2020﹞第44号仲裁裁决：一、自本裁决生效之日起十五日内奥吉公司一次性向吴立新支付各项工伤待遇30465元，其中一次性伤残就业补助金13500元、停工留薪期工资16965元；二、对吴立新的其他仲裁请求，不予支持。后吴立新不服，于2020年5月6日向本院提起本案诉讼。另查明，总承包单位中科建工集团有限公司于2018年8月10日为其所承接的盐城市海阔路小学和盐城市海阔路初级中学工程参保了工伤保险。本院认为，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，十级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”本案中，原告吴立新在上班途中发生交通事故受伤被认定为工伤，并被盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，应当享受相应的工伤保险待遇。因总承包单位中科建工集团有限公司为其所承接的盐城市海阔路小学和盐城市海阔路初级中学工程参保了建筑施工企业务工人员工伤保险，故吴立新主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，应当由工伤保险基金支付，吴立新向奥吉公司主张上述费用，无事实和法律依据，本院不予支持，奥吉公司应当协助吴立新办理上述费用的申领手续。关于吴立新主张的一次性伤残就业补助金13500元，符合相关法律规定，奥吉公司亦予以认可，本院予以支持。关于吴立新主张的停工留薪期工资46800元的问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款之规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”根据该条规定，停工留薪期工资应为停工留薪期×职工本人工资。第一，关于吴立新的停工留薪期如何确定的问题。《江苏省实施办法》第二十五条规定：“工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。”本案中，吴立新共受伤住院20天（16天+4天），诊断证明中第一次医嘱建议休息三个月，其中第二次医嘱中继续休息一个月尚在第一次医嘱的休息期内，故不应重复计算。综上，本院结合吴立新受伤住院治疗的时间、诊疗证明医嘱的休息时间，酌定吴立新的停工留薪期为四个月。其次，关于吴立新的工资如何确定的问题。根据《江苏省工资支付条例》第五十一条之规定：“用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认定。用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。”本案中，原、被告双方均认可吴立新的日工资标准为260元，根据劳动和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》（劳社部发〔2008〕3号）的规定，自2008年1月起，月计薪天数应当以21.75天计算。故吴立新的月工资标准应当为5655元（260元/天×21.75天）综上，原告吴立新的停工留薪期工资应为5655/月×4个月=22620元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《江苏省工资支付条例》第五十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下:一、被告东台市奥吉建筑劳务有限公司于判决生效之日起十日内一次性支付原告吴立新停工留薪期工资22620元、一次性伤残就业补助金13500元，合计36120元；二、驳回原告吴立新的其他诉讼请求。如果被告未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，本院决定予以免交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员 徐冬冬二〇二〇年十二月二十五日法官助理 徐冬冬书 记 员 袁龙巧附录法律条文1、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，十级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2、《江苏省工资支付条例》第五十一条用人单位对工资支付承担举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据直接作出认定。用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由人力资源社会保障行政部门、劳动争议仲裁委员会和人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。