吉林省抚松林区基层法院 民 事 判 决 书 （2020）吉7604民初188号 原告：董文忠，男，住吉林省抚松县。 委托诉讼代理人：曲云，吉林松江河律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区。 负责人：杨万武，该分公司经理。 委托诉讼代理人：王海峰，吉林荆卫华律师事务所律师。 被告：长春长裕房地产开发有限公司，住所地吉林省长春市。 法定代表人：柳清民，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑坤，吉林鹏诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵海平，吉林鹏诚律师事务所律师。 被告：张亚东，男，住长春市朝阳区。 原告董文忠与被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司吉林分公司）、长春长裕房地产开发有限公司（以下简称长裕公司）、张亚东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董文忠及委托诉讼代理人曲云、被告保险公司吉林分公司委托诉讼代理人王海峰、被告长裕公司委托诉讼代理人郑坤、赵海平、被告张亚东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 董文忠向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告：1.医疗费：10,000.00元；2.护理费：154.39元×（10天×2+140天）=24,702.40元；3.车费：4,680.00元；4.残疾赔偿金：32,299.00元×10.5年×22%=74,610.69元；5.精神抚慰金6,000.00元；计：119,993.09元。二、判决被告保险公司在商业险限额内与二、三被告赔偿原告：1.医疗费：433,422.17元；2.外购药：1，211.00元；3.医疗抚助器具费：1,892.00元；4.住院期间伙食补助费100.00元×82天=8,200.00元；5.营养费120天×100.00元=12,000.00元；6.继续治疗费20,000.00元；计：476,725.17元×30%=143，017.55元。三、判决二、三被告承担鉴定费3,300.00元、鉴定车费400.00元。计：3,700.00元。合计：266,710.64元减去保险公司给付136,000.00元为130,710.64元。事实与理由：2019年12月13日8时55分许，原告驾驶两轮自行车在天池大路北侧非机动车道内由东西行驶，当行到天池大路与松江街交汇东60米处时骑行向天池大路南侧转弯跨越两条机动车道时滑倒，与在靠近道路中心线车道内由被告张亚东驾驶的吉A×××37号小型轿车发生碰撞后，张亚东驾驶车辆向道路南侧避让最终两车停驶位置在天池大路南侧马路边缘，致原告受伤两车受损的交通事故，原告经松江河林业医院处置后，被送到抚松县医院治疗，又转到吉大二院住院治疗，后又回到抚松县医院治疗。此事故经长白山公安局交通警察支队池西大队第221002120190000014号道路交通事故认定书认定“董文忠承担主要责任；张亚东承担次要责任”。吉A×××37号小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司投保交强险和商业险，保险公司应当在保险限额内承担保险责任。原告经吉林大众司法鉴定所[2020]临鉴字第187号司法鉴定意见书鉴定为一个玖级伤残、一个拾级伤残；护理期限为壹佰伍拾日；营养期限为壹佰贰拾日；后续治疗费约贰万元。 保险公司吉林分公司辩称，一、案涉车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔。我公司不是侵权人，我公司与投保人之间的保险合同是对原告赔偿的基础，因此我公司只在《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者险》的责任限额及保险责任范围内根据保险条款进行赔付。二、原告起诉主张医疗费用40余万元明显超出受伤治疗范围，且住院时长过长，护理营养期限均超高线，我公司依法提出对原告医疗费用药合理性、住院时长、护理及营养期限进行重新鉴定。三、因原告对伤情已进行鉴定，故原告主张继续治疗费用2万元没有事实及法律依据。四、鉴定费、诉讼费我公司不承担。根据《机动车第三者责任保险》第二十六条一款、七款规定，以上费用属于免责事项，我公司免责。 长裕公司辩称，一、我公司的吉A×××37号小型轿车在保险公司吉林分公司投保交强险和商业险，事故发生时车辆在投保期限内，故保险公司应在各理赔限额内予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司吉林分公司应在责任限额内承担赔偿责任。二、事故发生时张亚东并非履行职务行为，故我公司既不应承担赔偿责任，也不应负担相关费用。张亚东虽为我公司员工，但2019年12月13日事故发生时并非施工期，张亚东非履行职务行为，故我公司不应承担责任。 张亚东辩称，对此次交通事故鉴定书无异议，我不是履行职务行为，我愿意承担相关责任。 本院经审理认定事实如下：2019年12月13日8时55分许，原告驾驶两轮自行车在天池大路北侧非机动车道内由东向西行驶，行使至天池大路与松江街交汇东60米处时骑行向天池大路南侧转弯跨越两条机动车道时滑倒，与在靠近道路中心线车道内由被告张亚东驾驶的吉A×××37号小型轿车发生碰撞后，张亚东驾驶车辆向道路南侧避让，最终两车停驶位置在天池大路南侧马路边缘，致原告受伤，两车受损的交通事故。此事故经长白山公安局交通警察支队池西大队第221002120190000014号道路交通事故认定书认定“董文忠承担主要责任；张亚东承担次要责任”。吉A×××37号小型轿车在保险公司吉林分公司投保交强险和商业险50万元，事故发生时车辆在投保期限内。 另查明，事故发生后，原告先后在松江河林区医院、抚松县人民医院、吉林大学第二医院就诊，诊断为创伤性血气胸、肺部感染、胸腔积液、肺挫伤、Ⅰ型呼吸衰竭、休克、高乳酸血症、低钙血症、肋骨骨折、腰骶椎横突骨折、胸椎骨折、腰椎滑脱、腰间盘突出、高肌红蛋白血症、肝功能异常、低磷血症、贫血、血小板减少、右侧股骨干骨折、右侧肱骨干骨折、右侧下肢静脉血栓形成、右侧桡神经损伤、低蛋白血症等，住院治疗共计82天，发生医疗费用合计443,423.17元。保险公司吉林分公司已给付赔偿款136,000.00元。 又查明，起诉前，董文忠自行委托吉林大众司法鉴定所对伤残等级、护理期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所于二〇二〇年七月二十七日出具司法鉴定意见：（一）董文忠此次车祸损伤致残程度，评定为一个玖级伤残，一个拾级伤残；（二）护理期限评定为壹佰伍拾日；（三）营养期限评定为壹佰贰拾日；（四）后续治疗费约需贰万元人民币。发生鉴定费用3,300.00元。庭审中，保险公司吉林分公司对吉林大众司法鉴定所鉴定的伤残等级无异议，对护理期限、营养期限及后续治疗费提出异议，并对董文忠住院期间用药合理性、住院时长合理性、护理期限、营养期限申请鉴定。经吉林同信司法鉴定所鉴定：1.董文忠此次外伤4次住院，除治疗自身疾病（高血压、糖尿病）用药费用1,120.72元外，其余用药与治疗此次外伤相关，属合理用药。2.董文忠此次外伤4次住院82天，在合理住院期间内。3.董文忠此次外伤护理期限评定为120日。4.董文忠此次外伤营养期限评定为90日。发生鉴定费用5,100.00元。 本院认为，公安机关作出此次交通事故的责任认定，原被告双方均无异议，应作为赔偿责任的依据。肇事车辆吉A×××37号小型轿车在保险公司吉林分公司同时投保交强险和商业三者险50万元，原告同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定予以赔偿。此次交通事故经认定原告董文忠负事故主要责任；被告张亚东负事故次要责任，张亚东所驾车辆在保险公司吉林分公司投保交强险及责任限额为50万元的商业三者险，故保险公司吉林分公司在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，对超出交强险责任限额范围的损失，保险公司吉林分公司应在其承保的商业三者险保险合同内承担30%的赔偿责任，其余损失由董文忠自行承担70%。(1)医疗费共发生443,423.17元，减除不合理药费1,120.72元，剩余442,302.45元，先由保险公司吉林分公司在交强险责任限额内赔偿10,000.00元，其余432,302.45元根据责任比例由保险公司吉林分公司在商业三者险保险合同内承担30%，即432,302.45×30%=129,690.74元。（2）护理费按照居民服务业154.39元/日标准计算，保护120日，因医疗机构或鉴定机构对护理人数没有明确意见，故护理人员原则上保护一人，即154.39元/日×120日×1人=18,526.80元。（3）残疾赔偿金经鉴定为一个九级和一个十级，其赔偿比例为22%，根据残疾赔偿金的计算标准，按照2019年吉林省城镇居民人均可支配收入32,299元为依据，因董文忠年龄为70周岁，应赔偿10年，即32,299元/年×10年×22%=71,057.80元。（4）住院期间伙食补助费为没人每天100元，即82天×100元/天=8,20.00元。（5）营养费经鉴定为90天，根据董文忠伤残情况，参照《白山市中级人民法院道路交通事故损害赔偿纠纷案件赔偿标准（试行）》中按30元/天标准，结合物价上涨因素，确定按50元/天为宜。即90天×50元/天=4,500.00元。（6）关于交通费，发生救护车费用1,280.00元、护送服务费用2,800.00元及复查车费600.00元，符合法律规定的转院治疗实际发生的费用及必要的陪护人员费用，故该项费用合计4,680.00元，予以保护。（7）关于精神损害抚慰金6,000.00元，因符合《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，予以支持。（8）关于外购药利伐沙班片发生费用1211元问题，根据吉林大学第二医院2019年12月17日会诊单显示，患者口服利伐沙班总疗程为3-6个月，原告出示购买该药发票为2020年5月15日，符合用药时段，予以保护。（9）关于购买拐杖、鸿蕴条形气垫、免负重费用1,892.00元问题，因原告未能提交医嘱证明，该项请求不予支持。（10）关于继续治疗费20,000.00元问题，该项费用出自原告自行委托鉴定项目，因被告未予认可，也未另行提出鉴定，可待实际费用发生后，另行主张。（11）关于自行委托鉴定发生交通费400.00元问题，因系自行委托，未经其他当事人同意，故该项费用不予支持。（12）关于本案两次鉴定发生鉴定费用问题，将根据采信的鉴定意见、改变鉴定意见的比例综合判定。所以，保险公司吉林分公司在承保的交强险责任限额范围内赔偿董文忠的费用为：医疗费10,000.00元+残疾赔偿金71,057.80元+护理费18,526.80元+交通费4，680.00元+精神损害抚慰金6，000.00元=110,264.60元；保险公司吉林分公司在承保的商业三者险保险合同内承担30%的赔偿责任为：医疗费432,302.45元+住院期间伙食补助费8,200.00元+营养费4,500.00元+外购药1,211.00元=446,213.45元×30%=133,864.04元。上述两项合计110,264.60元+133,864.04元=244,128.64元-已付136,000.00元=108,128.64元。庭审中，原告撤回了对长裕公司起诉，予以准许，相关费用由张亚东自愿承担。 综上所述，原告主张符合法律的部分予以保护。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《吉林省高级人民法院关于印发的通知》的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后五日内在交强险责任限额内和商业三者保险合同内赔偿董文忠各项损失108,128.64元。 二、长春长裕房地产开发有限公司不承担赔偿责任。 三、驳回董文忠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1,456.8元，由董文忠负担364.55元，由张亚东负担1,092.25元。董文忠自行委托鉴定费3,300.00元，由董文忠负担2,475.00元，由张亚东负担825.00元。诉讼中鉴定费5,100.00元，由董文忠负担1,173.00元，由张亚东负担3,927.00元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春林区中级法院。 审判员  赵登录 二〇二〇年十二月二十八日 书记员  王环宇 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。