四川省南充市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川13民终3574号 上诉人（原审原告）：南充市环境卫生管理处，住所地南充市顺庆区金鱼岭路**。 法定代表人：曹天贵，主任。 委托诉讼代理人：任超，四川维大律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：赵学芳，女，1962年12月17日出生，汉族，住南充市顺庆区。 委托诉讼代理人：兰盈凤，四川皓宇律师事务所律师。 上诉人南充市环境卫生管理处（以下简称南充环卫处）因与被上诉人赵学芳劳动争议一案，不服四川省南充市顺庆区人民法院（2020）川1302民初3009号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 南充环卫处上诉请求：1.撤销一审判决；2.依法改判上诉人不向赵学芳支付任何工伤待遇；3.一、二审诉讼费由赵学芳承担。 事实和理由：一、赵学芳因交通事故受害，交通事故所获得的赔偿款远远超过工伤待遇的补偿总额，根据相关规定应实行补差原则，上诉人不应向赵学芳支付任何工伤待遇。1.赵学芳在南充市顺庆区潆华南路被张立勇的小型客车撞伤。根据顺庆区法院的（2018）川1302民初1483号调解书，赵学芳获得117167元的赔偿，超过工伤待遇的补偿金额;2.工伤待遇实行的是补差原则，即第三方赔偿超过工伤保险待遇的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇。本案中赵学芳属于第三方的赔偿超过工伤保险相关待遇标准的情形，故上诉人不应再支付相关待遇。 二、退一万步讲，即使实行双赔原则与交通事故相同的项目也应当扣减。1.赵学芳的工伤待遇中的医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食被助费、一次性医疗补偿金（相当于后续治疗费）、营养费在交通事故中已获得赔偿，没有损失，法院应判决上诉人不应支付这些待遇;2.很多地方都规定解除劳动合同时离法定退休年龄不足5年的，一次性就业补助金和医疗补助金按20年递减，不足一年的按10%计算，已达法定退休年龄的不支付一次性就业补助金和医疗补助金。赵学芳到上诉人处上班时，已超过法定退休年龄，不能办理退休的原因不在上诉人。作为农村人，达到法定退休年龄，均享受了农保退休待遇，没有任何一部法律强制农民必须享受城镇职工退休待遇。由于赵学芳本身就是属于非就业人员，不应享有一次性就业补助;3.剩下的只有一次性伤残疾补助金10752元属于可考虑支付的工伤待遇。如果将其与交通事故的残疾赔偿金等同，也不应支付;4.护理费的计算时间过长，标准过高。赵学芳是保守治疗，没有进行手术，没有实际住院，住院天数不应超过一个月，但赵学芳通过挂空床的方式住院121天，明显不合理。赵学芳没有请人护理，一审认定60天，按120元／天计算过高，应按1个月、80元／天计算，而且交通事故已赔偿，不应重复计算。 综上所述，根据最新的规定，工伤待遇实行的是补偿原则，赵学芳交通事故已获超额赔偿，上诉人不应再向其支付任何工伤待遇。 赵学芳辩称：1.针对上诉人所说的不存在补差原则的问题，根据相关法律规定仍可以主张；2.上诉人所适用的法律是错误的，不应当适用他所选择的法律，应当适用2006行他字12号的规定；3.关于赔偿标准，除了医疗费以外的都应该是赔付范围。请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 南充环卫处向一审法院起诉请求：1.判决其不向赵学芳支付任何工伤待遇；2、诉讼费由赵学芳承担。 一审法院认定事实：赵学芳于2015年12月始在南充环卫处工作，平均工资为1536元，没有参加工伤保险。2017年8月30日14时35分，赵学芳在南充市顺庆区潆华南路二段打扫街道卫生过程中，不慎被张立勇驾驶的小型客车撞伤，后至南充果城骨科医院住院治疗，共住院121天。2018年3月12日，赵学芳以机动车交通事故责任纠纷向一审法院起诉赵立勇、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（简称中华财保公司），主张赔偿169448元。经调解，中华财保公司自愿赔偿117167元（已品迭先前垫付的费用），赔偿张立勇614.33元（已品迭先前垫付的费用和应承担的自费药品费、诉讼费以及鉴定费）。2018年7月9日，南充市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定赵学芳受伤属工伤。经南充市高坪区人民法院一审和南充市中级人民法院终审判决，仍认定赵学芳的受伤为工伤。2019年9月3日，南充市劳动能力鉴定委员会作出《初级鉴定结论书》，认定赵学芳属十级伤残。南充环卫处不服，向四川省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，2020年1月21日，该委员作出再次鉴定结论，仍认定构成十级伤残。赵学芳支付了初次鉴定费300元及再次鉴定所产生的交通食宿费213元。 赵学芳于2019年10月16日向南充市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁并请求由南充环卫处支付：1、住院伙食补助费6000元、护理费14400元、鉴定费300元、交通费1000元、再次鉴定食宿费213元；2、一次性伤残补助金10752元、一次性医疗和就业补助金48578.33元、停工留薪期工资6144元；3、未签订书面劳动合同双倍工资差额16896元；4、解除劳动合同经济补偿金3072元。2020年4月13日，该委员会作出南劳人仲裁（2019）193号《仲裁裁决书》，裁决：一、南充环卫处一次性给付赵学芳一次性伤残补助金10752元、一次性工伤医疗补助金19432元、一次性伤残就业补助金29148元、停工留薪期工资6144元、住院伙食补助费1210元、住院期间护理费18150元、劳动能力鉴定费300元、交通费300元；二、南充环卫处一次性给付赵学芳再次鉴定差旅费213元；以是两项合计85649元。三、驳回赵学芳的其它诉讼请求。南充环卫处不服，遂提起本案诉讼。 还查明，2018年南充市社会平均工资为58294元/年。 一审法院认为，本案争议的焦点是赵学芳因第三人侵权所造成工伤应否获得双重赔偿及双重赔偿的具体金额？人的身体健康和生命是无法完全用价值进行衡量，因此，以获得了足额赔偿作为拒绝双重赔偿存在法理上的障碍。对此，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”，也从法律层面支持工伤保险与第三人的赔偿可以同时获得。在具体的赔偿内容上，基于保险的损失填补原则，对于受害者实际发生的医疗费用已经得到赔偿的部分，可予以扣除。赵学芳在本案中并未主张该项权利，对其余部分赔偿项目，其有权主张工伤保险待遇。 依照《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定，南充环卫处未为赵学芳购买工伤保险，对赵学芳的工作保险待遇应承担给付责任。具体的给付标准如下： 1、交通、食宿、住院伙食补助费：交通、食宿费酌定为300元，住院伙食补助费酌定为1210元（10元/天）；2、停工留薪待遇：赵学芳在医疗期间，仍应享受停工留薪待遇，根据其受伤情况，酌定期间为4个月并按其平均工资1536元确定停工留薪待遇6144元；3、一次性伤残补助金和一次性工伤医疗、伤残就业补助金：赵学芳应获得一次性伤残补助金为7个月本人工资即10752元，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为58294元/年÷12月×10月=48578元； 4、护理费：赵学芳的护理时限根据其伤情酌情认定60天，并按120元/天计为7200元；5、鉴定相关费用：赵学芳所发生的鉴定费300元及再次鉴定差旅费213元，有相应的票据为证，也应予以确认。以上各项合计74697元。 一审法院判决：一、南充市环境卫生管理处在本判决生效后支付赵学芳工伤保险待遇74697元；二、驳回南充市环境卫生管理处的其它诉讼请求。案件受理费10元，由南充市环境卫生管理处负担。 二审中，南充环卫处提交了岳池县城乡居民社会养老保险局的证明，主要内容为赵学芳参加了城乡居民社会养老保险，共缴纳养老保险局700元，每月领取城乡居民养老保险待遇105.66元。 二审查明的其他事实与一审认定的事实一致。 本院认为，本案的争议焦点为：1.赵学芳因第三人原因导致工伤，其主张的各项损失是否应由南充环卫处承担；2.赵学芳主张的一次性伤残就业补助金是否应该得到支持。 针对焦点1，本院认为，《最高人民法院》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。由于民法和劳动法各自从人身损害和社会保险的角度对工伤事故加以规范，从而使工伤事故具有民事侵权赔偿和社会保险赔偿双重性质。基于此，工伤的劳动者就存在两个请求权，一个基于工伤保险关系而享有的工伤保险待遇请求权，另一个是基于人身损害而享有的民事侵权损害赔偿请求权。因工伤保险待遇是作为单位职工应该享有的福利和保险赔付，实行无过错责任原则；只要发生工伤，单位职工就应享有工伤保险待遇。而向第三人请求损害赔偿，是基于第三人的侵权行为而发生的，其适用过错责任，实行过错相抵。两者请求权基础不同，归责原则和权利保护范围不一样。因此，即使受损害者获得双份赔偿，也并未损害赔偿者的权益。综上，劳动者基于侵权法律关系在交通事故赔偿中获得相应的赔偿，仍可向用人单位主张除医疗费之外的工伤保险责任。南充环卫处未缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第三款的规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，故本案赵学芳享受的工伤待遇应由南充环卫处支付。 针对焦点2，关于赵学芳主张的一次性伤残就业补助金的问题。川人社发（2015）22号《四川省人力资源和社会保障厅关于进一步做好工伤保险工作若干意见的通知》第十三条第一款规定：“五级至十级工伤职工主动提出与用人单位解除劳动合同时，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，一次性伤残就业补助金由用人单位按全额支付；距法定退休年龄4年以上（含4年）不足5年的，按全额的80%支付；以此类推，每减少1年递减20%；距法定退休年龄不足1年的，按全额的20%支付”。经查明，赵学芳已经达到法定退休年龄，并享受了城乡居民养老保险待遇。根据《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》“国务院决定，将新农保和城居保两项制度合并实施，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度”的规定，赵学芳领取的城乡居民养老保险金属于我国的基本养老保险范畴。而一次性伤残就业补助金系用人单位对符合法定条件的工伤职工一次性支付的因工伤职工劳动能力减弱影响就业的补偿费用。赵学芳已达到法定退休年龄，并享受了城乡居民养老保险待遇已领取养老保险待遇，在法律上不存在再次就业的问题，其不符合领取一次性伤残就业补助金的条件，故本院对赵学芳要求南充环卫处支付一次性伤残就业补助金的请求不予支持。根据《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条（三）的规定，以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗救助金标准为九级伤残6个月，一次性伤残就业补助金标准为九级伤残10个月，故应在一审基础上由南充环卫处少支付58294元/年÷12月×10月=48578.33元。 综上，南充环卫处的部分上诉请求有事实及法律依据，本院予以支持。一审认定事实不清，适用法律错误，本院予以部分改判。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、撤销四川省南充市顺庆区人民法院（2020）川1302民初3009号民事判决； 二、改判由南充市环境卫生管理处在本判决生效后十日内向赵学芳支付工伤保险待遇67810.53元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费10元，由南充市环境卫生管理处负担。二审案件受理费10元，由南充市环境卫生管理处负担。 本判决为终审判决。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  朱 伟 审 判 员  罗晓翠 审 判 员  肖 逍 二〇二〇年十二月二十五日 法官助理  漆家明 书 记 员  曹 楠