安徽省凤阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1126民初4010号 原告：李凤琴，女，1955年10月13日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 委托诉讼代理人：韩伟玲，安徽濠梁律师事务所律师。 被告：马传品，男，1965年3月8日出生，汉族，住安徽省凤阳县。 被告：天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市开发区新安路**，统一社会信用代码91341100772801967Y。 负责人：钱森，该公司经理。 委托诉讼代理人：彭程，男，该公司员工。 原告李凤琴与被告王荣科、凤阳县辉煌物流有限责任公司、天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称天安财保滁州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月11日立案后，依法适用简易程序进行了审理。审理中，经李凤琴申请，本院依法裁定准予撤回对王荣科、凤阳县辉煌物流有限责任公司的起诉，并公开开庭进行了审理，原告李凤琴的委托诉讼代理人韩伟玲，被告马传品，被告天安财保滁州中心支公司的委托诉讼代理人彭程到庭参加诉讼。经天安财保滁州中心支公司申请，本院依法委托对李凤琴护理依赖进行司法鉴定后，于2020年12月18日第二次公开开庭进行了审理，原告李凤琴的委托诉讼代理人韩伟玲到庭参加诉讼，被告马传品、天安财保滁州中心支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李凤琴向本院提出诉讼请求：马传品赔偿其医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失440069元；天安财保滁州中心支公司在保险限额内承担保险责任。事实和理由：2019年10月18日6时许，李凤琴驾驶三轮电动车由东向西行驶至凤阳县武店镇灵泉村路段时，碰撞前方王荣科停放的皖Ｍ×××××（皖Ｍ×××××）重型半挂牵引车,造成李凤琴受伤、车辆受损的道路交通事故。案经安徽省凤阳县公安局交通管理大队认定，李凤琴负事故的主要责任，王荣科负事故的次要责任。李凤琴受伤后到中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院住院治疗，伤情经诊断为重型颅脑损伤，小脑幕裂空疝，多发性脑挫伤等。经鉴定李凤琴的伤残程度为一处四级、一处五级、一处七级、大部分依赖护理。马传品是皖Ｍ×××××（皖Ｍ×××××）重型半挂牵引车的实际车主，该车的登记车主是凤阳县辉煌物流有限责任公司，在天安财保滁州中心支公司投保了交强险和责任限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期间。现李凤琴主张其全部损失为1210230.84元，其中医疗费24152.2元、误工费36376.82元（128.54元／天×283天）、护理费38357.82元（135.54元／天×283天）、残疾赔偿金450480元【37540元／年×15年×（70%＋6%＋4%）】、护理依赖593664元（49472元／年×15年×80%）、营养费5400元（30元／天×180天）、住院伙食补助费5400元（30元／天×180天）、精神损害抚慰金50000元、交通费3000元、鉴定费3400元。上述损失李凤琴主张天安财保滁州中心支公司在交强险限额内先行赔偿110000元，超出交强险限额部分按照30%的比例予以赔偿。 马传品、天安财保滁州中心支公司承认李凤琴在本案中主张的事实，但天安财保滁州中心支公司认为，李凤琴前期医疗费损失天安财保滁州中心支公司已经支付，本次诉讼中主张的医疗费应以实际票据为准。李凤琴实际住院天数为106天，与主张的180天不符。诉讼费、鉴定费天安财保滁州中心支公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：马传品、天安财保滁州中心支公司对交通事故的发生、责任认定、车辆保险、李凤琴受伤治疗情况以及各方当事人应当承担的责任比例均没有异议，对当事人双方没有争议的事实本院予以确认。 对当事人争议的事实，本院经审理另查明，李凤琴是凤阳县武店镇灵泉村人，农业家庭户口，家中耕种土地8.21亩（其中承包土地1.21亩、开荒地7亩），交通事故发生前李凤琴长期从事农业生产，并以此为主要生活来源。李凤琴因交通事故受伤后，于2019年10月18日至2020年2月28日两次在中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院住院治疗133天，花去医疗费312647.1元，其中马传品支付30000元、天安财保滁州中心支公司支付10000元。2020年4月8日，李凤琴就该部分医疗费损失向本院起诉，本院立案审理后，并于2020年5月9日作出(2020)皖1126民初1078号民事判决，对本次交通事故造成的损害后果，该判决书认定由马传品、凤阳县辉煌物流有限责任公司承担30%的赔偿责任，其余70%由李凤琴自行承担，天安财保滁州中心支公司依法承担保险责任，并判令天安财保滁州中心支公司在交强险限额内赔偿李凤琴医疗费10000元，在商业三者险限额内予以赔偿90794.13元【（312647.1元-10000元）×30%】，扣除马传品、天安财保滁州中心支公司已经支付的医疗费后，判决：天安财保滁州中心支公司赔偿李凤琴医疗费损失60794.13元；天安财保滁州中心支公司返还马传品垫付款30000元。该判决现已履行完毕。后因伤情治疗需要，李凤琴分别于2020年4月9日至2020年4月26日、2020年6月15日至2020年7月8日二次在中国人民解放军联勤保障部队第九〇二医院住院治疗40天（17天+23天），花去医疗费18601.7元，因伤情需要根据医嘱外购护理床、防褥疮气垫等，花去医疗费5328元。 李凤琴的伤残程度、误工期、护理期、营养期，经其自行委托，安徽中和司法鉴定中心于2020年7月31日作出鉴定意见为：1、李凤琴因交通事故致重型颅脑损伤，现遗留中度智能障碍，其日常生活能力严重受限，经常需要帮助，评定为四级伤残；李凤琴因交通事故致重型颅脑损伤，现遗留完全运动性失语，评定为五级伤残；李凤琴因交通事故致重型颅脑损伤，现遗留右侧肢体偏瘫，肌力4级，评定为七级伤残。2、李凤琴的伤后误工期、护理期均评定为受伤之日至伤残评定前一日，营养期评定为180日。3、李凤琴护理依赖程度评定为大部分依赖护理（综合评分为25分）。李凤琴为此支付鉴定费3400元。审理中，经天安财保滁州中心支公司申请，本院依法委托安徽高诚司法鉴定所对李凤琴的护理依赖程度进行了司法鉴定，鉴定意见为：李凤琴需大部分依赖护理（综合评分为45分）。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因生命健康遭受侵害，赔偿义务人应依法赔偿权利人损失。本案系道路交通事故引发的纠纷，在本次交通事故中，各方当事人应当承担的责任已经本院(2020)皖1126民初1078号民事判决予以确认，根据该生效判决，李凤琴的合理损失应当由马传品承担30%的赔偿责任，其余70%由李凤琴自行承担，天安财保滁州中心支公司在保险限额内承担保险责任。 本案中，李凤琴的合理损失，本院经审查后确认为751182.34元，其中医疗费23929.7元、误工费36376.82元（128.54元/天×283天）、护理费38357.82元（135.54元/天×283天）、残疾赔偿金450480元【37540元/年×15年×（70%+6%+4%）】、护理依赖136048元（49472元/年×5年×55%）、营养费5400元（30元/天×180天）、住院伙食补助费5190元（30元/天×173天）、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元、鉴定费3400元。李凤琴的护理依赖损失自2020年7月31日起计算5年，如5年后李凤琴不能恢复生活自理能力，仍然需要护理，其可另行主张权利。综上，根据当事人在交通事故中的责任以及事故车辆的保险情况，上述李凤琴的合理损失应当由天安财保滁州中心支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元，在商业三者险限额内赔偿192354.7元【（751182.34元-110000元）×30%】，天安财保滁州中心支公司实际应当赔偿李凤琴医疗费损失302354.7元。李凤琴的其他诉讼请求，本院依法不予支持。对天安财保滁州中心支公司抗辩的鉴定费不应当由保险公司承担的意见，本院认为鉴定费是为查明损失程度所支付的必要的、合理的费用，该项损失应当由保险公司承担，保险公司的该抗辩意见，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李凤琴医疗费损失302354.7元； 二、驳回原告李凤琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7901元，减半收取3950.5元，由原告李凤琴负担1236.5元，由被告天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担2714元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员 孙 艳 二〇二〇年十二月二十日 书记员 孙恒梅 附本案适用的法律条文 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人 请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。