安徽省祁门县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1024民初953号 原告:张福昌，男，1965年3月12日出生,汉族，重庆市江津市人，住重庆市江津市。 委托诉讼代理人：陈继强，安徽万世律师事务所律师，代理权限系特别授权。 委托诉讼代理人：王正，安徽万世律师事务所律师，代理权限系特别授权。 被告:宋记元,男,1985年9月17日出生,汉族,福建省上杭县人，住福建省上杭县。 被告:刘尔胜,男,1978年7月27日出生,汉族,江苏省宿迁市人，住江苏省宿迁市泗阳县。 委托诉讼代理人：叶力心，男，黄山市祁门县祁山镇法律服务所法律工作者，执业证号31217011104591，代理权限系特别授权。 被告:永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司,住所地江苏省宿迁市经济技术开发区中兴君临国际******，统一社会信用代码913213020710249238。 负责人:魏从亮。 委托诉讼代理人：翁仕露，安徽景森律师事务所律师，执业证号13401201911126231，代理权限系特别授权。 委托诉讼代理人张俊，安徽景森律师事务所律师，执业证号13401201210732776，代理权限系特别授权。 原告张福昌与被告宋记元、刘尔胜、永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用普通程序，于2020年12月25日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈继强、被告刘尔胜的委托诉讼代理人叶力心、被告永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司委托诉讼代理人翁仕露到庭参加诉讼，被告宋记元经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张福昌向本院提出诉讼请求:1.依法判令永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在保险范围内赔偿原告医疗费、护理费、营养费、误工费、住院伙食补助费、费伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费、交通等各项经济损失共计143303.31元【具体为1.医疗费7636.69元；2.营养费45天×50元／天＝2250元；3.护理费75天×135.53元／天＝10164元；4.住院伙食补助费17.5天×50元／天＝875元；5.误工费210元／天×8000元／月÷30天＝56000元；6.后续治疗费7000元；7.伤残赔偿金37540元／年×20年×10%＝75080元；8.精神抚慰金8000元；9.被扶养人生活费23782元／年×6年×10%÷2＝7134.6元；10.交通费2000元；11.鉴定费2090元；以上合计178258.29元，扣除责任比例为（178258.29元﹣120000元）×40%﹢120000元﹦143303.31元）】,保险赔偿不足部分由宋记元、刘尔胜承担赔偿责任。2.本案的诉讼费全部由被告承担。庭审中，张福昌变更永安财产保险股份有限公司江苏分公司为永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司。事实与理由：2019年12月20日,宋记元驾驶车牌号为苏Ｎ×××××号轻型货车,在祁门县经济开发区电子产业园路口实施超车向右转弯导致苏勇驾驶的电动车避让过程中侧翻,事故造成电动三轮车乘坐人张福昌等人受伤的道路交通事故。随后,张福昌被送往祁门县人民医院救治,经县诊断为左肩锁关节脱位（二度）、左手软组织挫伤。事故经祁门公安局交通管理大队认定,苏勇承担本起事故的主要责任,宋记元承担本起事故的次要责任。经查,苏Ｎ×××××号轻型货车在永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司投保了交强险和100万元商业第三者责任保险,含不计免赔,本起事故发生在保险期限内。张福昌治疗出院后,经安徽新安司法鉴定所鉴定为十级伤残,误工期为210日、营养期限为45日、护理期限为75日,后续治疗费7000元,但就赔偿问题未能与被告达成一致意见。为此,为维护自身的合法权益,特依据我国《民事诉讼法》和《道路交通安全法》有关规定,依法诉至法院,请判如所请。 宋记元在法定期限内未提交书面答辩，也未到庭应诉。 刘尔胜在法定期限内未提交书面答辩，在庭审中辩称：1.对事故发生和责任的认定无异议；2.原告诉请的请求及计算数据有异议，标准过高或部分不符合法律规定；3.事故车辆已经在永安财保宿迁中心支公司投保交强险12.2万元，第三者责任险100万元，不计免赔险。本案中宋记元应承担赔偿部分由保险公司代赔；4.宋记元虽然是刘尔胜员工，本案中应该由宋记元承担责任，刘尔胜仅对责任部分承担连带责任。并向本院提交其本人身份证、事故车辆行驶证复印件等相关证据材料。 永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司庭审中辩称：1.刘尔胜的苏Ｎ×××××车辆，在我司投保交强险、三者险100万元，有不计免赔特约险，保险期间为2019年3月30日零时起至2020年3月29日23时59分59秒止，事故发生在保险期间内；2.我司对事故的发生经过有异议，因为事故发生在2019年12月20日，但是驾驶员宋记元于2020年5月21日才向我司报案，导致我公司对事故的性质、经过以及损失无法确定，故依据保险法第21条规定，对于无法确认的部分保险人不承担赔偿责任；3.因为本案的肇事方未及时报案，所以我司就涉案当事人提供现场的照片、车架号以及有效的驾驶证、行驶证，以便核实事故性质是不是我司承保的车辆。如果不能提供我司不承担赔偿责任。还有张福昌与本次交通事故是否有必然的因果关系，我司有合理的理由和充分的证据质疑，根据张福昌提交的交通事故认定书，明确载明受伤当事人伤势轻微，各方当事人一致同意适用简易程序处理，由此可知事故发生时，各方当事人包括交警部门以及张福昌本人均认为伤势轻微，但是张福昌在2020年6月22日进行伤残等级鉴定，这一段时间内张福昌是否二次受伤，十级伤残是否与本次交通事故存在必然的因果关系，无法确定，所以我司认为张福昌单方委托的安徽新安司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，并不能作为张福昌即构成十级伤残的依据；4.张福昌诉请的部分赔偿项目过高，具体如下：医疗费应当扣除非医保部分；营养费和住院伙食补助费，诉请标准过高，超过当地的水平；护理费、护理期过长，我司只认可标准为80元每天；误工费张福昌主张误工费56000元，仅有劳务公司出具的证明，并无工资卡流水，工资发放证明，或者是有纳税证明，不能作为原告实际收入的证据。张福昌应当举证证明其实际收入而且误工期鉴定过长；后续治疗费诉请金额过高；精神抚慰金8000元过高，请求法院依法确定残疾赔偿金；我司对张福昌主张的被抚养人生活费，在本案中无事实与法律依据，不认可；关于交通费无证据证明其支出交通费的事实以及金额，故诉请赔偿的金额我司不认同；关于鉴定费以及诉讼费，我司不负责赔偿。最后本次的交通事故共有四名伤者，请贵院酌定在交强险内为伤者预留份额。并提供了保险公司营业执照复印件及负责人证明等证据。 经审理查明：2019年12月20日,宋记元驾驶车牌号为苏Ｎ×××××号轻型货车,在安徽省祁门县经济开发区电子产业园路口实施超车向右转弯导致苏勇驾驶的电动车（非机动车，同方向直行，被超越车辆）避让过程中侧翻,事故造成电动三轮车乘坐人张福昌、曹辉全、刘安兵、卞绍均受伤的道路交通事故。张福昌于2019年12月20日被送到祁门县人民医院救治，伤情被诊断为：1.左肩锁关节脱位（二度），2.左手软组织挫伤。张福昌住院17.5天后于2020年1月7日出院，按照医嘱回家休养，张福昌住院治疗期间共支付了医疗费7362.09元。2020年6月22日张福昌委托安徽新安司法鉴定所对其伤残、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年7月22日安徽新安司法鉴定所出具皖新安司鉴（2020）临鉴字第223号司法鉴定意见书:1.被鉴定人张福昌因外伤致左肩锁关节脱位遗留左肩关节功能障碍评定为十级伤残；2.被鉴定人张福昌本次受伤，评定其自受伤之日起误工期210日、护理期75日、营养期45日（含后期住院取内固定所需）；3.被鉴定人张福昌后续治疗费（取内固定费用）评估约为7000元。事后张福昌因与涉案当事人就赔偿问题未能达成一致意见，向法院提起诉讼。 另查明，本起交通事故发生后，祁门县公安局交通管理大队于2020年1月10日出具了《道路交通事故认定书》（简易程序），认定：苏勇违反规定载人、驾驶车辆操作不当规定负主要责任，宋记元驾驶机动车在路口违反规定超车负次要责任，张福昌无责任。涉案苏Ｎ×××××号轻型货车的登记所有人为刘尔胜，宋记元是刘尔胜的雇员，事故发生时为该车驾驶员。该车辆在永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司投保了机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险，本案事故发生在保险期限内。其中机动车交强险保险金额122000元，商业三者险保险限额为100万元，保险期限为2019年3月30日0时0分至2020年3月29日24时0分止。 再查明，2019年度安徽省城镇居民人均可支配收入37540元，城镇居民消费性支出23782元。张福昌的女儿张亿琳生于2007年9月16日。 上述事实，有原告的身份证及户籍证明、出入院记录、医疗费发票、道路交通事故认定书、安徽新安司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告的身份证复印件、保险公司营业执照复印件及负责人证明、机动车行驶证及驾驶证复印件、道路运输从业人员资格证复印件、机动车保险报案记录（代抄单）和出险车辆信息表，机动车保险单等证据在卷佐证，经当事人在法庭上举证质证，且经本院依法审核、认证后，可以作为本案的定案证据。 未出庭应诉的宋记元，视为放弃质证权利。 针对双方争议的焦点，根据查明的事实和认定的证据，本院综合评判如下：1.关于张福昌伤残等级评定问题，因永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司未在法定时间内提出异议和申请进行重新鉴定，也未提出相反的证据加以证明，根据证据规则对张福昌伤残等级评定，本院应予以采信。2.关于张福昌的误工费、护理费和营养费的时间计算过长和标准过高问题，误工费、护理费和营养费的时间计算依照法律规定对张福昌住院时间实际情况和司法鉴定意见书予以确定;根据规定,误工费应参照安徽省相同或相近行业上一年度职工平均工资标准计算,护理费应参照安徽省上一年度居民服务行业在岗职工（建筑业）平均工资标准计算;受害人因伤残持续误工的，其误工时间最长计算至定残日前一天，根据本案张福昌司法鉴定意见，误工时间应确认为210天。3.关于张福昌残疾赔偿金和被抚养人生活费的问题,根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》规定，“死亡赔偿金、残疾赔偿金按照政府统计部门公布的上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入计算；被扶养人生活费按照政府统计部门公布的上一年度安徽省城镇居民人均消费性支出计算，计入死亡赔偿金或残疾赔偿金”，可以确定张福昌的残疾赔偿金及其女儿生活费应按城镇居民标准计算。4.对张福昌的用药中是否包含非社保用药和无关联用药问题，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等发票，结合病情、诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告未提供相关证据予以证明，要求扣减10%的医药费意见没有事实和法律依据，因此该意见不予采纳。5.刘尔胜认为张福昌提供的交通费2000元，无票据证明，又未提供往返地点和具体出行日期，应不予全部认定。经查，刘尔胜提出的该情况属实，观点成立，应酌情核实为300元，刘尔胜提出的该意见予以采纳。 本院认为：公民的健康权受法律保护。本案系机动车交通事故责任纠纷，宋记元在公路上驾驶车辆，未注意安全驾驶，以致造成本案事故的发生，祁门县公安局交通警察大队依法制作的《道路交通事故认定书》符合证据规则，具有证明效力，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。经交通事故责任认定，宋记元在本起交通事故中承担次要责任，故宋记元对张福昌因本案交通事故所受损失应承担赔偿责任。因宋记元驾驶的涉案车辆系刘尔胜所有，宋记元为刘尔胜所雇的驾驶员，刘尔胜对涉案车辆已投保机动车交强制险及商业三者险，车辆运行过程中产生的风险已转嫁保险公司，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车交通事故保险责任范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先在交强险的责任限额范围内予以赔偿，因本起交通事故造成四人受伤，经本院向刘安兵核实，其与卞绍均的理赔已另行解决。本案依法在交强险限额中预留二人份额，即在交强险保险份额内以60000元给予赔偿；不足部分，在商业三者险内予以赔偿。苏Ｎ×××××轻型货车在永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司应按照上述法律规定以及保险合同的约定在保险限额内对张福昌的损失承担赔偿责任。《道路交通事故认定书》认定驾驶员宋记元承担次要责任，根据《安徽省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第五十三条规定，本案中宋记元应在强制责任保险限额内赔偿后，剩余部分在商业第三者险承担40%赔偿责任。根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》规定，张福昌的残疾赔偿金应当按上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准进行核定，张福昌的女儿生活费应按城镇居民标准计算。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司未提交证据证实其与苏Ｎ×××××号车的投保人对诉讼费等有约定，故诉讼费由保险人承担。张福昌向本院主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、后续治疗费等，依照法律规定，结合其伤情，本院予以认定。 对于张福昌的各项损失，本院根据当事人双方举证、质证，结合答辩意见，依照有关法律法规和司法解释等相关规定，作如下认定：1.医疗费7636.69元；2.住院伙食补助费17.5天×50元/天=875元；3.营养费45天×30元/天=1350元；4.护理费75天×135.53元/天=10164元；5.误工费172.8元/天×210天=36288元；6.伤残赔偿金37540元/年×20年×10%=75080元；7.被扶养人生活费23782元/年÷12×69月×10%÷2=6837.3元；8.精神抚慰金5000元；9.交通费300元；10.鉴定费2090元；11.后续治疗费7000元，以上合计152620.99元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司于本判决生效后二十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告张福昌的损失60000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告张福昌各项损失37048.4元，以上合计为97048.4元。 （上述款项转至祁门县人民法院账户，户名：祁门县人民法院经济纠纷专户；开户行：安徽祁门农村商业银行营业部；账号：20000445208110300000026） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二、驳回原告张福昌其他诉讼请求。 案件受理费3166元、公告费300元，由被告永安财产保险股份有限公司宿迁中心支公司负担1300元，被告刘尔胜负担926元，原告张福昌负担940元及公告费300元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。 审 判 长  黄 辉 审 判 员  金健群 人民陪审员  汪玲玲 二〇二〇年十二月二十九日 书 记 员  汪 扬