江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1003民初6583号原告：瞿孝琴，女，1956年9月15日出生，汉族，住江苏省兴化市。委托诉讼代理人：葛扬，扬州经济技术开发区九洲法律服务所法律工作者。被告：陈明，男，1962年4月30日出生，汉族，住江苏省扬州市邗江区。被告：鞠诚，男，1987年1月6日出生，汉族，住江苏省南京市玄武区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所地在江苏省扬州市江都区仙女镇龙城路**。负责人：王纬，该公司总经理委托诉讼代理人：汤文，江苏韵合律师事务所律师。原告瞿孝琴与被告陈明、鞠诚、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称中国人保江都公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月9日公开开庭进行了审理。原告瞿孝琴的委托诉讼代理人葛扬，被告陈明、鞠诚，以及被告中国人保江都公司委托诉讼代理人汤文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告瞿孝琴向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告依法赔偿原告因本次事故造成的各项损失249099.1元（医疗费18452.96元、伙食补助费1360元、营养费2700元、护理费7200元、误工费26600元、残疾赔偿金176266.14元、精神抚慰金11000元、交通费1000元、鉴定费3520元、财物损失1000元，以上共计249099.1元）；2.判令诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月23日9时30分许，被告陈明驾驶车牌号为苏Ａ×××**小型汽车，在江苏省扬州市广陵区运河北路与原告瞿孝琴骑电动自行车发生交通事故。交警部门作出道路交通事故认定书，认定：被告陈明负事故全部责任，原告瞿孝琴不负事故责任。苏Ａ×××**号小型汽车系被告鞠诚所有，并在中国人保江都公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险，保险限额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内。原告瞿孝琴因本次事故产生损失，现起诉要求被告依法进行赔偿。被告中国人保江都公司辩称，对本次事故的发生、交警部门事故责任认定、苏Ａ×××**号小型汽车在该公司投保交强险、商业三者险（保险限额100万元）及不计免赔险，事故发生在保险期限内等均无异议。事故发生后，该公司根据被告陈明提供的相关票据先行理赔医疗费38481元、护理费1920元，交强险医疗费限额已先行赔付完毕。被告中国人保江都公司对具体赔偿项目及金额的质证意见为：1.对医疗费应扣除伙食费656.5元、陪客费56元，并认为部分医疗费发票抬头不正确，故不予认可，另对原告在药店购药费用不予认可，同时，要求扣除15%的非医保用药费用；2.对住院伙食补助费、营养费，请求法院依法认定；3.对护理费，该公司已赔付原告第一次住院期间24天产生的护理费，对剩余护理期间认可住院期间按照80元/天计算，出院期间按照50元/天计算；4.误工费不认可，认为原告已达到退休年龄，且未提供领取工资证明；5.对于残疾赔偿金，该公司认可按照十级伤残计算相应残疾赔偿金；6.精神抚慰金认可4000元；7.交通费请法院酌定；8.不承担鉴定费和诉讼费；9.对于财物损失，认为原告未提供相应证据，故不予认可。被告陈明辩称，对本次事故的发生、交警部门事故责任认定、车辆投保情况、事故发生在保险期限内等均无异议，苏Ａ×××**号小型汽车登记在鞠诚名下，其与被告鞠诚系父子关系。事故发生后，其为原告垫付医疗费约25000元，原告自行支付约21000元。对上述约45000元费用，其已到被告中国人保江都公司处进行了理赔，根据双方协商，理赔金额按照85%的比例计算，约38000元。先行理赔的款项中原告自行支付的部分，其尚未返还原告。同时，在原告本次主张的医疗费中，包括其垫付的约3000元款项。被告鞠诚答辩称，无意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、医疗费票据、门诊病历、入院记录、出院记录、住院费用清单、护理费发票、收条、收入证明、营业执照复印件等证据。原告方并申请证人周某,4到庭提供证人证言。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的本起事故的发生、交警部门事故责任认定及苏Ａ×××**号小型汽车投保保险情况，本院依法予以确认。经审理，本院另认定如下事实：1.事故发生当天，瞿孝琴即被送往扬州市第一人民医院（扬州大学附属医院）住院治疗，于2019年7月17日出院，住院24天，期间行右锁骨骨折切开复位内固定术。出院诊断：右侧锁骨骨折；双侧多发性肋骨骨折；双侧气胸；头面部挫裂伤；左足挫裂伤；全身多处软组织伤；胸腔积液；肺部感染；前纵膈结节。出院医嘱：休息4个月，适当加强营养；保持切口卫生，隔日门诊换药，术后2周拆线。继续支具固定4-6周，门诊复查决定拆除固定时间；定期复查，首次1周复查，病情稳定后，每月1-2次……；继续抗骨质疏松治疗、抗凝；患肢适当功能锻炼，防止关节僵硬。不适随诊。1-2周左右复查胸部CT，胸外科、神经外科等相关科室就诊复查治疗；骨折愈合后取内固定；具体休息时间根据术后恢复情况决定。2020年8月16日，瞿孝琴再次前往扬州市第一人民医院（扬州大学附属医院）住院治疗，于2020年8月26日出院，住院10天，期间行右锁骨骨折内固定装置去除术。出院诊断：右锁骨骨折术后取内固定装置；陈旧性肋骨骨折；高血压病；肺结节；脾动脉瘤可能。出院医嘱：休息一个月，适当功能锻炼，避免外伤、暴力等；定期换药，隔日门诊换药，术后2周后门诊拆线；1周左右呼吸内科、心胸外科、普外科就诊复查进一步诊治，必要时腹部CT检查；加强营养，注意休息。胃部不适消化内科、肝胆外科就诊复查进一步诊治；继续到专科诊治高血压基础病，按专科意见执行；有不适即到医院就诊。2.瞿孝琴接受救治产生医疗费，诉讼中，根据双方庭审陈述，中国人保江都公司已在交强险和商业三者险范围内理赔部分费用，根据瞿孝琴提交的发票，剩余医疗费共计18452.96元（含伙食费656.5元），其中，陈明垫付2432.5元，其余由瞿孝琴自行支付。在瞿孝琴提交的医疗费发票中，部分产生于2019年6月23日的医疗费发票中载明的姓名为“徐孝琴”。中国人保江都公司先行理赔的款项已支付给陈明，且，在理赔的款项项目中，瞿孝琴自行支付医疗费21000元、护理费1120元，该部分款项陈明尚未返还给瞿孝琴。庭审中，瞿孝琴方述称，扣除本案主张的医疗费中陈明垫付的2432.5元款项，要求陈明在已理赔的款项中再向其返还18000元，但陈明不认可，认为中国人保江都公司系按85%的比例向其理赔，其也应该按照85%的比例返还。3.扬州东方医院司法鉴定所于2020年11月4日受本院委托，对瞿孝琴作交通事故伤残程度及三期鉴定，结论为：被鉴定人瞿孝琴12根肋骨骨折，1处畸形愈合，构成九级伤残。其右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。从受伤之日起，误工期限为210日，护理期限为90日，营养期限为90日。瞿孝琴支付鉴定费共计3520元。4.诉讼中，瞿孝琴提供扬州伟松物资有限公司出具的证明，并申请该公司法定代表人周某,4到庭提供证人证言，主张瞿孝琴在该公司从事后勤工作，月工资为3800元。且，本案事故发生后，瞿孝琴未能上班，故该公司未给付其休息期间的工资。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。被告陈明驾驶苏Ａ×××**号小型汽车与原告发生交通事故导致原告受伤，交警部门认定其负事故全部责任，原告瞿孝琴不负事故责任。故被告陈明应对原告因本案事故产生的损失承担相应的赔偿责任；鉴于苏Ａ×××**号小型汽车在被告中国人保江都公司投保了交强险和商业三者险，故应由被告中国人保江都公司首先在交强险限额内承担赔偿责任；超出部分，根据相关法律规定，由被告中国人保江都公司在商业三者险限额内按照保险合同约定和事故责任承担相应赔偿责任。对于原告主张因本次事故产生的损失，本院结合原告的举证及被告的质证，认定如下：1.医疗费17796.46元，本院根据原告瞿孝琴提供的医疗费发票扣除伙食费后核定；被告中国人保江都公司要求扣除陪客费56元，本院认为该项支出系原告住院治疗期间实际发生的费用，由医疗机构在医疗费中一并收取，且被告中国人保江都公司未提供相反证据证明，故本院对该公司的上述主张依法不予采纳；被告中国人保江都公司不认可原告主张的部分医疗费用，认为其提交的医疗费发票抬头有误，本院认为，原告因本案事故受伤送医治疗，在其提供的事故当天的医疗费发票上载明的姓名为“徐孝琴”，与原告姓名仅一字之差，而在本地口音中，“徐”和“瞿”读音相近，在当时情况下，存在医院误写的可能性，且除了一张金额为12元的医疗费发票以外，其余几份姓名错误的发票上的姓名均手动进行了修正，并加盖了医院财务处印章，故本院认为，原告提供的医疗费发票均系原告因本案交通事故进行治疗而支出的费用，应予支持，对被告中国人保江都公司上述因发票载明的姓名错误而不认可部分医疗费的主张，本院依法亦不予采纳；被告中国人保江都公司不认可原告在药房购药的费用，未提供相反证据证明，本院依法依不予采纳；被告中国人保江都公司另要求扣除15%的非医保用药费用，但并未就非医保用药的范围、可替代药品及数额加以证明，故本院对该主张依法不予采纳；2.住院伙食补助费1360元，按照40元/天的标准计算住院期间34天；3.营养费2700元，按照30元/天的标准计算司法鉴定确定的营养期90天；4.护理费3600元，司法鉴定确定的护理期为90天，其中，被告中国人保江都公司已就原告第一次住院24天产生的护理费进行了理赔，应当在护理期限中相应予以扣除；对原告第二次住院期间10天的护理费按照80元/天的标准计算为800元，出院后56天按照50元/天的标准计算为2800元；5.误工费21000元，原告提交的证据及证人证言能够证明其长期在扬州伟松物资有限公司从事后勤工作，并因本案事故产生误工损失，但不足以证明其最近三年的平均收入，故结合本地同行业一般收入情况，本院酌定按照100元/日，计算司法鉴定确定的误工期210天；被告中国人保江都公司不认可原告误工损失，未提供相反证据证明，本院依法不予采纳；6.残疾赔偿金176266.14元，（2019年全省居民人均工资性收入23836元+2019年度全省居民人均经营净收入5636元）*2019年度全省平均负担系数1.78*16年*伤残系数/21%；被告中国人保江都公司不认可扬州东方医院司法鉴定所出具的司法鉴定结论，认为原告伤情应当只构成十级伤残，本院认为上述司法鉴定所是由原、被告双方经过法定程序选择确定的，程序合法，且相关鉴定人员具备相应资格，根据相关法律规定独立、客观、公正的进行鉴定并出具鉴定结论，整个鉴定过程合法有效，上述机构出具的鉴定结论亦应合法有效，被告中国人保江都公司不认可鉴定结论，但未提供证据予以证明，故本院对其上述主张依法不予支持；7.精神抚慰金10500元，本院根据侵权人侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平酌定；8.鉴定费3520元，该费用系原告确定伤残支出的费用，应予支持；9.交通费500元，本院根据原告就诊情况及原被告庭审意见酌定；10．财产损失200元，本院根据事故发生情况及原被告庭审意见酌定。上述各项损失共计237442.6元。事故发生后，被告中国人保江都公司对于原告瞿孝琴先行产生的部分医疗费、护理费在交强险和商业三者险范围内向被告陈明进行了理赔，应当在相应保险限额内扣除。故对于该237442.6元，应由被告中国人保江都公司在交强险（伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元）及商业三者险范围内全额赔偿（在交强险范围内赔偿110200元，在商业三者险范围内赔偿127242.6元）。在中国人保江都公司向被告陈明先行理赔的款项中包含原告自行支付的医疗费21000元、护理费1120元，被告陈明应当将上述款项返还给原告。庭审中，原告方自认在与被告陈明垫付的医疗费2432.5元款项相应冲抵后，要求被告陈明再返还18000元，系其对自己权利的处分，有事实和法律依据，本院依法予以支持，为避免当事人讼累和浪费司法资源，在本案中一并处理，确认被告陈明应当向原告返还该18000元。被告陈明要求按照85%的比例进行返还，没有法律依据，本院依法不予支持。综上，原告的诉讼请求本院依法予以支持，但数额本院予以调整。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告瞿孝琴各项损失共计237442.6元；二、被告陈明于本判决发生法律效力之日起十日内向原告瞿孝琴返还18000元；三、驳回原告瞿孝琴的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取计823元，由被告陈明负担（此款原告已预交，原告同意本院不再退还，被告陈明应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告直接支付823元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 员  李 五二〇二〇年十二月十九日法官助理  陆长庆书 记 员  卜 峰