四川省汉源县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1823民初1620号 原告：阿呷洛扎，女，生于1956年4月7日，彝族，四川省甘洛县人，住四川省甘洛县。 委托诉讼代理人：木乃克散（系阿呷洛扎次子），男，生于1984年8月8日，彝族，四川省甘洛县人，住四川省甘洛县。 委托诉讼代理人：邱林金（特别授权、系阿呷洛扎妹弟），男，生于1977年9月14日，彝族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：李成云，男，生于1965年3月13日，汉族，四川省汉源县人，住四川省汉源县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，营业场所：汉源县新县城江汉大道二段175号。 负责人：汤岛。 委托诉讼代理人：徐一华（特别授权），四川明炬（雅安）律师事务所律师。 原告阿呷洛扎诉被告李成云、中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称：人保汉源支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案受理。2020年12月4日，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阿呷洛扎及其委托诉讼代理人木乃克散、邱林金，被告李成云，被告人保汉源支公司的委托诉讼代理人徐一华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告阿呷洛扎向本院提出诉讼请求：请求人民法院依法判令被告方赔偿因交通事故给原告造成的各项损失共计：191848.49元（医疗费47880.49元、误工费27140元、护理费14160元、营养费3600元、住院伙食补助费1710元、残疾赔偿金72308元、鉴定费2600元、再医费19750元、交通费500元、残疾辅助器具费200元、精神抚慰金2000元）由保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分在商业险中赔偿，尚有不足时由被告李成云赔偿。本案诉讼费由被告方承担。事实和理由：2020年5月6日20时许被告李成云驾驶川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车行驶至四川省雅安市汉源县××路××路段，与原告发生碰撞，造成原告受伤川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车受损的道路交通事故。当日原告被送往汉源县中医医院住院治疗，入院诊断为：1、左胫骨中段粉碎性骨折；2、左腓骨上段骨折；3、左内踝骨折；4、头皮裂伤；5、右腰部擦挫伤。住院治疗57天，花去治伤医药费47880.49元，于2020年7月2日好转出院。2020年5月8日，汉源县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书，认定李成云负全部责任，阿呷洛扎无责任。2020年10月22日，经成都蓉城司法鉴定中心鉴定并作出意见书，该鉴定意见书第六项鉴定意见载明：“1、被鉴定人阿呷洛扎的伤残等级评定为十级伤残；2、被鉴定人阿呷洛扎误工期为230日，护理期为120日，营养期为120日；3、被鉴定人阿呷洛扎的后续治疗费为：15750元-19750元”。被告李成云驾驶的川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车在被告保险公司购买了交强险、商业险，该事故发生在保险有效期内。综上所述，事实清楚，证据确实、充分。原告为维护自身的合法权益，特依法提起民事诉讼，望人民法院依法支持原告的诉求。 被告李成云辩称：医疗费45800元，其中保险公司垫付了10000元，原告垫付了2000元，其余都是被告付的，生活费将近10000元也是被告垫付的，被告垫付的费用请求在本案中一并结算，该由保险公司退还给被告就退给被告。 被告人保汉源支公司辩称：川ＴＰ××××号车在被告处投保了交强险122000元，三者险500000元含不计免赔险，被保险人为李成云，本次交通事故发生在保险期限内。被告需审查被保险车辆是否有年审合格行驶证、驾驶证，若相关证件不符合要求，被告则拒绝承担保险责任。被告对汉源县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书的事故责任划分没有异议。原告阿呷洛扎提交的成都蓉城司法鉴定中心鉴定意见书评定其为十级伤残被告也基本认可，但对于其他鉴定意见中的后续治疗费、误工期、护理期、营养期，被告认为不符合相关法律规定，不应作为定案依据。关于原告主张的医药费按未报销的医药费发票原件确认，后续治疗费仅认可二次手术费，根据司法鉴定意见书综合认定后续治疗费15000元，医药费及后续治疗费需扣除15%的自费用药（非社保用药），另被告已在交强险医疗限额内为原告垫付了医药费10000元，本案应当一并处理并扣减；原告的住院病历载明实际住院天数57天，住院伙食补助费认可每天30元赔偿;营养期应以实际住院天数57天为准，营养费按每天30元赔偿；医药费、住院伙食补助费、营养费先在交强险医疗费用限额10000元内赔偿。原告受伤时已年满64周岁，已迗到了丧失劳动能力的年龄，不应当赔偿其误工费；原告出院后并非属于生活不能自理的状态，120天的护理期明显过长，护理费应按实际住院的57天，每天100元赔偿。对原告十级伤残基本予以认可，但原告定残时已年满64岁且系农村户籍，残疾赔偿金的赔偿年限为16年，且应按农村标准赔偿；根据原告伤情情况，精神损害抚慰金认可2000元；原告在汉源本地受伤，亦在汉源县中医院治疗，发生的交通费用较少，交通费仅认可300元；对于原告主张的其他费用，残疾器具费并无医嘱及正规发票，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，保险公司均不予赔偿。 本院经审理认定本案事实如下：2020年5月6日20时3分，李成云（准驾车型：Ｃ1）驾驶车牌号为川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车（登记所有人：李成云），行驶至四川省雅安市汉源县××路××路段，与行人阿呷洛扎发生碰撞，造成阿呷洛扎受伤，川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车受损的道路交通事故。同日，阿呷洛扎受伤后被送往汉源县中医医院进行治疗，2020年7月2日出院。其出院病情证明书中载明“姓名：阿呷洛扎……出院诊断：中医诊断：1、骨折病（肝肾亏虚证）西医诊断：1、胫骨骨折（左胫骨中段粉碎性骨折）2、腓骨骨折（左腓骨上端骨折）3、左内踝骨折4、头皮裂伤5、右腰部擦挫伤……出院病情及建议：继续口服药物治疗，加强营养及休息，防摔倒，术后2月、3月、6月、12月复查ＤＲ了解骨愈合情况，医师指导下行功能锻炼，如有不适及时骨科门诊就诊。”用去医疗费45789.49元。 2020年6月19日、7月15日，阿呷洛扎在汉源县中医医院分别用去门诊费用91元、26元；2020年11月12日，阿呷洛扎在天全县中医医院用去门诊费用126.95元；2020年11月28日，阿呷洛扎在天全县中医医院用去门诊费用268元。 2020年10月22日，成都蓉城司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，该意见书载明“被鉴定人：阿呷洛扎……六、鉴定意见：1.被鉴定人阿呷洛扎的伤残等级评定为十级伤残；2.被鉴定人阿呷洛扎误工期为230日、护理期为120日、营养期为120日；3.被鉴定人阿呷洛扎的后续治疗费为15750.00-19750.00元（壹万伍仟柒佰伍拾圆至壹万玖仟柒佰伍拾圆整）。……”。用去鉴定费2600元。 另查明：2019年6月27日，李成云为川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车在人保汉源支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业三者险以及不计免赔。机动车交通事故责任强制保险约定保险期间为2019年7月6日16时至2020年7月6日16时止，赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失的赔偿限额为2000元。商业三者险约定保险期间为2019年6月28日0时至2020年6月27日24时止，赔偿限额为500000元。 2020年5月8日，该交通事故经汉源县公安局交通警察大队认定，李成云负全部责任，阿呷洛扎无责任。 再查明：阿呷洛扎系农村户口。阿呷洛扎住院期间，李成云在汉源县中医医院垫付了医疗费用33789.49元。人保汉源支公司通过银行转账的方式在汉源县中医医院垫付10000元。李成云垫付其他费用共计13074元，其中生活费2500元、住院费用5000元、评残费3000元、立案费用2574元。 本案在审理过程中，阿呷洛扎预交案件受理费1924元。庭审中，李成云请求其应该承担的案件受理费，在应退还李成云垫付的费用中予以结算。 认定上述事实的证据有：身份证，常住人口登记卡，驾驶证，行驶证，营业执照，负责人身份证明书，汉源县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，汉源县中医医院出院病情证明书、住院费用结算票据、住院病人费用结算汇总清单、门诊票据、住院病案、更改患者基本信息申请表，天全县中医医院放射科影像检查报告单、门诊票据，成都蓉城司法鉴定中心鉴定意见书，四川增值税普通发票，机动车交通事故责任强制保险单，机动车商业保险保险单，甘洛县黑马乡娃姑洛村村民委员会证明，收条，计算书列表及双方当事人的陈述等。 本院认为：公民的健康权受法律保护，因侵权行为致他人健康受到损害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。本案的交通事故，经汉源县公安局交通警察大队认定，李成云承担此事故的全部责任，阿呷洛扎不承担此次事故责任，符合本案的实际情况及相关法律规定，且责任划分得当，本院依法予以确认。 阿呷洛扎请求赔偿损失的具体数额，本院结合其治疗的实际情况和提交的医疗票据、出院病情证明书、住院费用清单、鉴定意见、阿呷洛扎的户口性质等证据，并参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》和相关赔偿标准依法予以确定。根据本案实际，参照成都蓉城司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，确定阿呷洛扎的后续治疗费为17750元。 此次交通事故中，确定阿呷洛扎扣除10%的自费药后的医疗费和后续治疗费为57646.30元[（45789.49元+91元+26元+126.95元+268元+17750元）×(100%-10%)]，住院伙食补助费为1710元（30元/天×57天），交通费为500元，残疾赔偿金23472元（14670元/年×16年×0.1），住院及后续护理费为14160元（118元/天×120天），住院及后续营养费酌定为3600元，根据阿呷洛扎的伤残等级程度，结合人保汉源支公司的答辩意见，确定精神损害抚慰金为2000元。 本案中，李成云为川ＴＰ××××号轻型仓栅式货车在人保汉源支公司购买了交强险和保险责任限额为500000元的商业三者险，本次交通事故发生在其承保期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因李成云承担此次事故的全部责任，故阿呷洛扎的损失根据保险合同，依法由人保汉源支公司在商业三者险的范围内予以赔偿。根据交强险条款约定，医疗费用赔偿限额10000元包含医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额110000元包括护理费、精神抚慰金、交通费、残疾赔偿金等。 本案中，阿呷洛扎扣除10%的自费药后的医疗费和后续治疗费、住院伙食补助费、住院及后续营养费合计为62956.30元(57646.30元+1710元+3600元)，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，故依法由人保汉源支公司在交强险范围内赔付10000元后，超出的52956.30元（62956.30元-10000元），因李成云承担此事故的全部责任，依据商业三者险合同的约定，依法由人保汉源支公司在商业三者险的范围内赔付。 阿呷洛扎的住院及后续护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等总计为40132元（14160元+23472元+500元+2000元)，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，依法由人保汉源支公司在交强险范围内承担。 阿呷洛扎被扣除10%自费药的医疗费和后续治疗费为6405.14元[（45789.49元+91元+26元+126.95元+268元+17750元）×10%)],鉴定费2600元，根据李成云所承担的全部责任，由李成云赔偿阿呷洛扎6405.14元、2600元。因李成云承担此事故全部责任，故应由李成云负担本案案件受理费，但该费用1924元阿呷洛扎已经垫交，且李成云请求在应退还李成云垫付的费用中予以结算，符合当事人意思自治原则且不违反相关法律规定，本院予以准许。 人保汉源支公司垫付的10000元应予以扣减。李成云垫付的其他费用共计46863.49元（2500元+33789.49元+5000元+3000元+2574元），扣减10%自费药的医疗费和后续治疗费为6405.14元，鉴定费2600元，案件受理费1924元后，依法由人保汉源支公司退还李成云359**.35元（46863.49元-6405.14元-2600元-1924元）。阿呷洛扎请求的其他损失，证据不足，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、阿呷洛扎因交通事故造成的损失，抵扣中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司垫付的10000元和李成云垫付的35934.35元后，由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司于本判决发生法律效力后三十日内赔偿阿呷洛扎57153.95元（10000元+52956.30+40132元-10000元-35934.35元）。 二、由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司于本判决发生法律效力后三十日内给付李成云垫付的费用35934.35元。 三、驳回阿呷洛扎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3848元，减半收取计1924元，由阿呷洛扎负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员 吕 锋 二〇二〇年十二月二十二日 书记员 郝莉娜 附： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。