山西省隰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋1031民初617号 原告：吴某某，男，1955年10月29日出生，汉族。 委托诉讼代理人：曹某某，山西昕水河律师事务所律师。 被告：李某某，男，1984年3月26日出生，汉族。 被告：某某保险公司。 负责人：刘某某，职务：经理。 委托诉讼代理人：邵志明，系该公司员工。 原告吴某某与被李某某、某某保险公司（以下简称安盛天平财险临汾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴某某及其委托诉讼代理人曹某某，被告李某某，被告安盛天平财险临汾支公司的委托诉讼代理人邵志明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴某某向本院提出诉讼请求：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计125367.33元；2、判令二被告承担本案一切诉讼费用。事实与理由：2020年6月2日8时16分，被告李某某驾驶晋L655**号“五菱”牌小型普通客车自东向西行驶途经某某线3KM＋800M（某县某某镇某某村）路段时，因未按规定会车，与相对方向行驶的由原告吴某某驾驶的“豪爵”110型二轮摩托车发生碰撞，造成两车轻微损坏、吴某某受伤的交通事故。事故发生后，隰县交通警察大队认定被告李某某负事故的主要责任，原告负次要责任。晋L655**号小型普通客车属第一被告所有，在第二被告处投有机动车交通事故责任强制险和商业三者险。事故发生后，原告被送往隰县人民医院住院治疗，诊断为：急性内开放型脑损伤、左侧颞部硬膜外血肿、颅底骨折合并脑脊液鼻漏、右颞部脑挫裂伤、颅内积气、左颞骨骨折、左侧眼眶外侧壁骨折、颌面部皮肤擦伤、左侧侧脑室前角腔隙性脑梗塞。本事故造成医疗费、住院期间伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等费用共计125367.33元。为了维护原告的合法权益，故提起本诉，希法院支持原告的诉讼请求。 原告为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、原告的身份证及常住人口登记卡；2、道路交通事故认定书；3、隰县人民医院住院病历、诊断建议书、每日清单、出院证、门诊收费票据及住院收费票据、CT扫描片及核磁共振片，隰县中医医院门诊收费票据，山西省白求恩医院门诊收费票据，临汾市人民医院磁共振检查报告单及门诊收费票据；4、隰县龙泉镇学峰齿科诊所出具的收据；5、临汾临建外科医院门诊收费发票；6、隰县午城镇集体林地家庭承包合同及农村土地承包经营权证；7、隰县午城镇卫家峪村民委员会出具的证明；8、山西省临汾道路交通事故司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据；9、隰县豪爵商贸有限公司收款收据；10、山西省公路客运发票。 被告李某某辩称：1、发生本起交通事故是事实，我对事故认定书的责任划分无异议；2、我是晋L655**号小型普通客车的车辆登记所有人，该车在被告安盛天平财险临汾支公司投保交强险及商业三者险，故应由该保险公司承担赔偿责任。 被告李某某为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、驾驶证；2、晋L655**号小型普通客车的车辆行驶证；3、晋L655**号小型普通客车的保险单；4、暂收保证金票据；5、中国银联签购单；6、隰县人民医院门诊收费票据；7、住院押金收条。 被告安盛天平财险临汾支公司辩称：1、晋L655**号小型普通客车在我公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险合同有效期内，我公司同意对原告合理的损失承担赔偿责任；2、根据保险合同的规定，我公司不承担诉讼费和鉴定费。 被告安盛天平财险临汾支公司为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、摩托车照片；2、电子付款截图。 经庭审质证，二被告对原告提供的身份证及常住人口登记卡、道路交通事故认定书、隰县人民医院住院病历、诊断建议书、每日清单、出院证、门诊收费票据及住院收费票据、CT扫描片及核磁共振片、临汾市人民医院磁共振检查报告单及门诊收费票据、隰县午城镇集体林地家庭承包合同及农村土地承包经营权证、山西省临汾道路交通事故司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据无异议，本院予以认定。被告保险公司对原告提供的隰县中医医院门诊收费票据有异议，提出该票据中所购药物无医生的医嘱或医院出具的诊断证明书，无法证明与本次事故有关，原告解释在本起交通事故中伤及脑部，因身体不适才购买上述药物，本院对该票据的真实性予以认定；被告保险公司对原告提供的山西省白求恩医院门诊收费票据有异议，提出该票据是原告在隰县人民医院出院后所发生，没有相关的诊断证明及检查报告单予以佐证，原告解释其从隰县人民医院出院后因头疼，才去山西省白求恩医院做了相关检查，本院考虑到原告主要是头部受伤的实际情况并结合其出院医嘱中“如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、抽搐等情况，及时来院复查头颅CT检查”的内容，对该票据的真实性予以认定。被告保险公司对原告提供的隰县龙泉镇学峰齿科诊所出具的收据有异议，提出该收据不是正规发票，且其住院病历的入院记录载明“牙列整齐，牙龈无红肿、出血、流脓及铅线”，本院采纳被告的质证意见，对该收据不予认定。二被告对原告提供的临汾临建外科医院（有限公司）发票、隰县午城镇卫家峪村民委员会出具的证明的真实性无异议，本院对该发票及证明的真实性予以认定。被告保险公司对原告提供的隰县豪爵商贸有限公司收款收据有异议，提出该收款收据不是正规发票，且其并未载明相应的配件项目及金额，本院采纳被告的质证意见，对该收款收据不予认定。被告保险公司对原告提供的山西省公路客运发票有异议，提出该发票未显示具体的出行时间及金额，且部分发票有连号现象，本院采纳被告的质证意见，对该发票不予认定。原告吴某某及被告安盛天平财险临汾支公司对被告李某某提供的驾驶证、晋L655**号小型普通客车的车辆行驶证及保险单、暂收保证金票据、中国银联签购单、隰县人民医院门诊收费票据、住院押金收条无异议，本院予以认定。原告及被告李某某对被告安盛天平财险临汾支公司提供的电子付款截图无异议，本院予以认定。原告吴某某及被告李某某对被告安盛天平财险临汾支公司提供的摩托车照片的真实性无异议，本院对该照片的真实性予以认定。 本院经审理认定事实如下：2020年6月2日8时16分左右，被告李某某驾驶晋L655**号“五菱”牌小型普通客车自东向西行驶途经某某线3KM＋800M（某县某某镇某某村）路段时，因未按规定会车，与相对方向行驶的由原告吴某某驾驶的无牌“豪爵”110型二轮摩托车发生碰撞，造成两车轻微损坏、原告吴某某受伤的交通事故。原告受伤后当即被送往隰县人民医院住院治疗，经诊断为：1、急性内开放型颅脑损伤、左侧颞部硬膜外血肿、颅底骨折合并脑脊液鼻漏、右颞部脑挫裂伤、颅内积气、左侧颞骨骨折、左侧眼眶外侧壁骨折、颌面部皮肤擦伤；2、左侧侧脑室前角腔隙性脑梗塞；3、胆囊切除术后，共住院34天。2020年7月6日，原告在隰县人民医院出院，出院医嘱：3月-6月内注意休息，清淡饮食，保持大便畅通，避免从事重体力劳动，如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、抽搐等情况，及时来院复查头颅CT检查。同年7月20日，原告去山西白求恩医院做螺旋CT平扫等检查。7月28日，原告在临汾市人民医院做磁共振平扫等检查。10月30日，原告在隰县人民医院做螺旋CT平扫等检查。2020年6月10日，隰县公安局交通警察大队对该起事故作出第141031120200000022号道路交通事故认定书，认定被告李某某负事故的主要责任，原告吴某某负次要责任。2020年11月12日，山西省临汾道路交通事故司法鉴定所作出晋临道路交通事故司法鉴定所[2020]伤鉴字第200693号司法鉴定意见：1、吴某某因交通事故受伤致颅脑损伤后遗右颞叶片状脑软化灶形成、中枢性轻度部分性损害（颅内）应构成十级伤残。2、吴某某的误工期评定为120日；护理期评定为60日；营养期评定为60日。 另查明：被告李某某系晋L655**号“五菱”牌小型普通客车的车辆登记所有人，该车在被告安盛天平财险临汾支公司投有交强险及商业三者险（保险限额1000000元）。本起事故发生后，被告安盛天平财险临汾支公司向隰县人民医院支付10000元用于原告治疗；被告李某某分别于2020年6月3日、6月12日分两次向隰县公安局交通警察大队交纳事故保证金共计10000元，原告已领取该款。另外李某某通过原告女婿王国柱向原告预交医疗费2000元，支付门诊医疗费523元。 依据山西省统计局2019年全省有关统计数据的通知，2019年山西省城镇居民人均可支配收入为33262元。 2020年6月，山西省高级人民法院晋高法（2020）34号《关于人身损害赔偿标准的办案指引》第六条：受害人无固定收入且不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，误工费参照80元/天的标准计算；第十条：当事人不能证明护理人员的收入状况的，护理费参照120元/天的标准计算；第十四条：营养费参照50元/天的标准计算。 本院认为：公民的身体健康权和合法的财产权利受法律保护。原告在交通事故中身体受伤、财产受损，有请求赔偿的权利。交通事故责任者应按所负事故责任承担相应的赔偿责任。本起道路交通事故经交警部门认定，被告李某某负事故的主要责任，原告吴某某负次要责任，根据交警部门对事故的分析认定并结合本案的实际情况，被告李某某应向原告承担70%的民事赔偿责任。因事故车辆晋L655**号“五菱”牌小型普通客车在被告安盛天平财险临汾支公司投有交强险及商业三者险（保险限额1000000元），该起事故发生在保险期间，故被告李某某承担的赔偿责任应由被告安盛天平财险临汾支公司在交强险限额内赔付原告，超出交强险限额的部分由被告安盛天平财险临汾支公司在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任，超出保险金额的部分以及保险金额外不属于保险范围内的损失再由被告李某某承担70%。 关于原告赔偿数额的计算。关于医疗费，原告主张32824.93元，提供了隰县人民医院住院病历、诊断建议书、每日清单、出院证、门诊收费票据及住院收费票据、CT扫描片及核磁共振片、临汾市人民医院磁共振检查报告单及门诊收费票据、隰县中医医院门诊收费票据、山西省白求恩医院门诊收费票据、隰县龙泉镇学峰齿科诊所出具的收据、临汾临建外科医院门诊收费发票予以证明，被告保险公司对原告提供的隰县中医医院门诊收费票据有异议，提出该票据中所购药物无医生的医嘱或医院出具的诊断证明书，无法证明与本次事故有关，本院采纳被告保险公司的质证意见，对原告主张的隰县中医医院产生的医疗费不予支持；被告保险公司对原告提供的山西省白求恩医院门诊收费票据有异议，提出该票据是原告在隰县人民医院出院后所发生，没有相关的诊断证明及检查报告单予以佐证，原告解释其从隰县人民医院出院后因头疼，才去山西省白求恩医院做了相关检查，本院考虑到原告主要是头部受伤的实际情况并结合其出院医嘱中“如出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动不灵、抽搐等情况，及时来院复查头颅CT检查”的内容，对上述检查费用予以支持；被告保险公司对原告提供的隰县龙泉镇学峰齿科诊所出具的收据有异议，提出该收据不是正规发票，且其住院病历的入院记录载明“牙列整齐，牙龈无红肿、出血、流脓及铅线”，本院采纳被告的质证意见，对该项费用不予支持；二被告对原告提供的临汾临建外科医院门诊收费发票的真实性无异议，但提出该发票是因鉴定而产生的费用，应属于鉴定费，本院认为该费用虽然是因为鉴定检查而发生，但性质上亦属医疗费用，也应予以支持，因此本院对原告主张的合理的30728.62元予以支持；被告李某某提出垫付医疗费523元，提供了隰县人民医院门诊收费票据予以证明，原告及被告保险公司对该票据无异议，本院对该费用予以支持。被告保险公司还提出应扣除10%的非医保用药部分，因我国基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的适用范围。而本案被告李某某所投的交强险以及商业三者险，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。保险公司按照商业险保险收取保费，却要求按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。另外，依据我国民法基本原理，该保险因涉及第三者利益，非经第三者同意合同双方不能对第三者的合法利益作出限制，而原告的医疗过程完全由医疗机构决定，需要何种药物是无法预测、无法决定的，因此对被告保险公司的该辩解理由本院不予采纳。原告主张误工费按照山西省2019年农、林、牧、渔业从业人员年平均工资标准计算为46793元÷365天×120天＝15384元，提供了身份证及常住人口登记卡、隰县午城镇集体林地家庭承包合同及农村土地承包经营权证、隰县午城镇卫家峪村民委员会出具的证明及司法鉴定意见书予以证明，被告保险公司认为计算标准过高，提出原告提供的隰县午城镇集体林地家庭承包合同属于家庭承包，隰县午城镇卫家峪村村民委员会出具的证明对原告的误工损失没有证明力，且事故发生时原告年满65岁，已达到国家法定退休年龄，本院认为我国的退休制度很大程度上是劳动者的一种待遇，是宪法规定的休息权在劳动法上的体现，无论是城镇还是农村，均存在达到退休年龄的很多人群还在继续从事务工或劳作的情形，按照原告提供的农村土地承包经营权证书及隰县午城镇集体林地家庭承包合同并结合隰县午城镇卫家峪村民委员会出具的证明可证明原告享有土地承包经营权，也能从事一定的劳务活动，该情形也符合广大农村很多年龄超过60岁的老年人还在继续从事农业生产的实际情况，同时考虑原告现有年龄致劳动能力减弱从而对收入状况的影响，故按照山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿案件办案指引》关于误工费的计算标准并结合鉴定意见书“误工期评定为120日”的意见及其出院医嘱中“3月-6月注意休息”的内容，对该项费用计算为80元×120日＝9600元。原告主张护理费按照按照2019年山西省居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为48893元÷365天×60天＝8037.2元，提供了司法鉴定意见书予以证明，被告保险公司对计算标准有异议，提出原告未能提供护理人员的实际收入证明，本院按照山西省高级人民法院《关于人身损害赔偿案件办案指引》关于护理费的计算标准并结合“护理期评定为60日”的鉴定意见对该项费用计算为120元×60日＝7200元。原告主张营养费计算为50元×60天＝3000元，提供司法鉴定意见书予以证明，二被告对此无异议，故本院对原告主张的该项费用予以支持。原告主张住院伙食补助费100元×35天＝3500元，被告保险公司提出根据原告的住院病历，实际住院天数应为34天，本院采纳被告的质证意见，参照当地国家机关工作人员出差伙食补助标准计算该项费用为100元×34天＝3400元。原告主张残疾赔偿金按照山西省2019年城镇居民人均可支配收入标准计算为33262元×16年×10%＝53219.2元，被告保险公司提出原告已年满65周岁，应计算15年，本院根据原告的身份证及常住人口登记卡，采纳被告的质证意见，对该项费用计算为33262元×15年×10%＝49893元。原告主张精神损害抚慰金5000元，被告保险公司认为数额过高，本院按照原告的伤残等级以及过错程度，酌情支持该项费用为2000元。原告主张财产损失350元，提供了隰县豪爵商贸有限公司收款收据予以证明，被告保险公司对原告提供的该收据有异议，提出该收款收据不是正规发票，且其并未载明相应的配件项目及金额，同时提供了摩托车照片，证明该摩托车当时只是损坏了一个脚蹬子和一个挂挡杆，同意赔偿150元，原告对该照片的真实性无异议，本院按照该摩托车照片并考虑被告保险公司的质证意见，对该项费用酌情支持150元。原告主张交通费1060元，提供了山西公路客运发票予以证明，被告保险公司对原告提供的该发票有异议，提出该发票未显示具体的出行时间及金额，且部分发票有连号现象，本院考虑到原告身体受伤赴太原、临汾进行相关检查的实际情况并结合当地客运费用的实际情况对该项费用酌情支持500元。原告主张住宿费500元，被告保险公司对此不予认可，提出原告未能提供住宿费发票，且其在太原、临汾进行相关检查都可以实现当天往返，本院考虑到原告赴太原、临汾检查的实际情况，酌情支持该项费用为150元。原告主张鉴定费3000元，提供了鉴定费票据予以证明，被告保险公司提出不属于保险公司合同约定的理赔范围，不承担该项费用，故该项费用应由实际侵权人李某某按事故责任比例承担。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第一款之规定，判决如下： 被告某某保险公司于本判决生效后10日内在交强险限额内赔偿原告吴某某医疗费10000元、误工费9600元、护理费7200元、残疾赔偿金49893元、精神损害抚慰金2000元、财产损失150元、交通费500元、住宿费150元，共计79493元，扣除已支付的10000元，还应赔偿69493元； 被告安盛天平财产保险股份有限公司临汾中心支公在商业三者险限额内赔偿原告吴某某的医疗费余额21251.62元、营养费3000元、住院伙食补助费3400元，合计27651.62元的70%，计19356.1元，于本判决生效后10日内付清； 被告李某某赔偿原告吴某某鉴定费3000元的70%，计2100元，于本判决生效后10日内付清； 原告吴某某在收到上述三项赔偿款后应返还被告李某某垫付的12523元。 五、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2807元，减半收取计1403.5元，由原告吴某某承担393元，被告李某某承担1010.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。 审判员  曹进明 二〇二〇年十二月二十三日 书记员  秦博屿