四川省资阳市雁江区人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川2002行初77号 原告张妙龄，女，1986年7月24日生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 被告资阳市社会保险事业管理局，住所地四川省资阳市娇子大道市政府办公大楼**楼**。 法定代表人卢绍君，职务局长。 委托代理人霍俊中。 第三人绵阳市商业银行股份有限公司资阳分行，住所地四川省资阳市雁江区松涛路一段**。 法定代表人陈格，职务行长。 原告张妙龄诉被告资阳市社会保险事业管理局行政补偿纠纷一案，于2020年11月4日向本院提起行政诉讼。本院立案后，于2020年11月5日向被告送达起诉状副本及应诉通知书。因绵阳市商业银行股份有限公司资阳分行与本案有法律上的利害关系，故追加其为本案第三人。本院依法组成合议庭，于2020年12月2日公开开庭进行了审理，原告张妙龄，被告资阳市社会保险事业管理局副局长田文燕及其委托代理人霍俊中到庭参加诉讼。第三人绵阳市商业银行股份有限公司资阳分行经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张妙龄诉称，原告受伤依法被认定为工伤，并评定为九级伤残。工伤评定一次性伤残补助金为83400.03元，被告已给予原告一次性伤残补助金34236.83元，被告在核发时抵扣了第三方处获得的49163.2元。原告认为，根据《工伤保险条例》的规定，被告不应扣除原告在第三方处获得的49163.2元，应予以补足，但被告拒绝补足。为维护原告合法权益，原告起诉至法院，请求：1、撤销被告作出的工伤流水号为31458628的张妙龄因工伤残待遇审批表的行政决定。2、请求判令被告补发原告因工伤残应享有的一次性伤残补助金49163.2元。 原告当庭未提交证据。 被告资阳市社会保险事业管理局辩称，被告在法定职权范围内作出本行政行为，其主体适格；被告严格按照相关规定作出本行政行为，其程序合法；被告作出本行政行为认定事实清楚、法律法规适用正确，程序合法。综上，请求人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 被告为了证明自己的主张，提出如下证据： 1、资阳市人力资源和社会保障局《工伤认定决定书》资人社批【2018】48号。 2、《道路交通事故认定书（简易程序）》第512002420180002977号。 证据1、2拟证明张妙龄因交通事故受伤，且已被认定为工伤。 3、《资阳市工伤职工一次性待遇申报表》。 4、《资阳市社会保险事业管理局参统企业职工职业病、因工伤残（亡）待遇审批表》工伤流水号：31458628。 证据3、4拟证明张妙龄享受工伤基金待遇支付情况。 5、《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第三十五号）、《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）、《关于印发工伤保险经办规程的通知》（人社部发【2012】11号）、《关于贯彻的实施意见》（川府发【2003】42号）等文件的部分节选。 6、《关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》（川人社函【2014】1215号）。 7、《资阳市劳动能力鉴定委员会鉴定结论书》（资劳鉴【2020】初190号）。 8、张妙龄与第三方签订的《调解协议书》。 9、张妙龄本人出具此次工伤事故得到赔偿的《情况说明》。 证据5-9拟证明被告对张妙龄工伤待遇核定及支付符合人社部、省政府、省人社厅的要求。 经庭审质证，原告对被告提交的证据发表如下质证意见：对证据3、4有异议，被告不应该扣减第三方赔偿部分；对其他证据三性均无异议。 本院对上述证据认证如下：被告所举证据符合证据合法性、真实性和关联性，应予采信。 经审理查明，原告张妙龄系绵阳市商业银行股份有限公司资阳分行职工，2018年10月6日，张妙龄下班后在单位对面搜寻到一辆青桔共享单车，遂穿越马路骑单车回家，行至资阳市雁江区××路××段××附近，经人行横道穿越马路时与吴建驾驶的车牌号为川ＭＴ××××小型客车碰撞，造成两车受损、张妙龄受伤的交通事故。2018年10月22日，资阳市公安局交通警察支队直属二大队作出第512002420180002977号《道路交通事故认定书》，认定原告张妙龄无责任。资阳市人力资源和社会保障局应第三人绵阳市商业银行股份有限公司资阳分行申请后，于2018年12月5日作出资人社批【2018】48号《工伤认定决定书》，认定张妙龄受伤为工伤。2019年1月17日，原告与吴建达成调解协议，原告张妙龄实际获得第三方赔偿款88894.62元，其中包含医疗费29791.42元、伙食补助1140元、交通费300元、续医费8500元、一次性伤残补助金49163.2元。2020年8月4日，资阳市劳动能力鉴定委员会作出资劳鉴【2020】初190号《鉴定结论书》，鉴定张妙龄受伤为玖级伤残。2020年8月27日，第三人向被告递交《资阳市工伤职工一次性待遇申报表》，要求被告支付给原告九级伤残一次性伤残补助金。被告受理后，核定原告张妙龄一次性伤残补助金为83400.03元，扣减原告已从第三方处获得的一次性伤残赔偿金49163.2元，实发金额为34236.83元。原告不服，诉至本院，请求：1、撤销被告作出的工伤流水号为31458628的张妙龄因工伤残待遇审批表的行政决定。2、请求判令被告补发原告因工伤残应享有的一次性伤残补助金49163.2元。 本案的争议焦点为：被告在核准支付原告一次性工伤伤残补助金时扣减了第三方已支付给原告的赔偿金的行政行为是否合法？ 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款规定：“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作”。第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”。《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”。第三条规定：“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”。第四十六条（四）、（五）项规定：“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责……（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇”。根据上述规定，被告负有对辖区内符合条件的申请人按照规定核定办理工伤保险待遇和支付工伤保险待遇的法定职责，是本案适格被告。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第六项规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；……”。本案原告受伤经确认为工伤后，有领取一次性伤残补助金的权利。参照【2006】行他字第12号《最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或近亲属在获得民事赔偿是否可以获得工伤保险待遇补偿问题的答复》中规定：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿”。结合《最高人民法院第八次全国法院民商事审判工作会议（民事部分）纪要》第九条：“被侵权人有权获得工伤保险待遇或其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或免除”。本院认为，工伤保险待遇与民事侵权赔偿分属不同的法律体系，工伤保险属于社会保险范畴，属公法领域，用人单位缴纳了工伤保险金，其职工受伤，理应享受工伤保险待遇；民事损害赔偿属私法领域，致害人构成侵权理应承担赔偿责任，这种私法领域的民事赔偿不能替代公法领域的工伤保险补偿。故原告与致害人达成的调解协议，与被告应当支付原告工伤一次性伤残补助无关。被告认为在核定原告工伤一次性补助时扣减原告已获得的第三方（民事侵权原告）赔偿款于法无据，其抗辩理由不能成立。原告要求撤销被告作出的工伤流水号为31458628的张妙龄因工伤残待遇审批表的行政决定和判令被告补发原告因工伤残应享有的一次性伤残补助金49163.2元的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（六）项、第七十三条的规定，判决如下： 一、撤销被告资阳市社会保险事业局作出的工伤流水号为31458628的张妙龄因工伤残待遇审批的行政决定。 二、被告自本判决生效之日起三十个工作日内按照相关规定核发原告张妙龄应享有的一次性因工伤残补助金49163.2元。 案件受理费50元，由被告资阳市社会保险事业管理局负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。 审 判 长  张雅丽 人民陪审员  罗雅琴 人民陪审员  李立慧 二〇二〇年十二月四日 书 记 员  甘 舸