山东省淄博市博山区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0304民初3811号原告：李翠云，女，1953年7月27日出生，汉族，现住淄博市博山区。委托诉讼代理人：孙葆华，山东博港律师事务所律师。被告：王静琳，女，1978年1月30日出生，汉族，现住北京市石景山区。委托诉讼代理人：常强，男，1970年6月30日出生，汉族，现住北京市石景山区，系被告王静琳之夫。被告：王兆裕，男，1950年7月1日出生，汉族，现住现住北京市石景山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。统一社会信用代码：91110101801119474Q。代表人：郭少军，总经理。原告李翠云与被告王静琳、王兆裕、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李翠云的委托诉讼代理人孙葆华，被告王静琳的委托诉讼代理人常强到庭参加诉讼。被告王兆裕、人保财险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李翠云向本院提出诉讼请求：要求各被告赔偿原告各项损失共计120000元；案件受理费由被告负担。事实和理由：2020年1月20日9时40分左右，王静琳驾驶京Ｎ×××**号小型轿车顺博山区赵庄酿造厂门头前由东向北右转弯上博沂路时，与顺博沂路由南向北行驶至此的原告李翠云驾驶无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成李翠云受伤、两车受损的道路交通事故。淄博市公安局交通警察支队博山大队作出第2020010060号道路交通事故认定书，认定王静琳承担事故的主要责任，李翠云承担事故的次要责任。京Ｎ×××**号小型轿车在被告人保财险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车交通事故第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。为维护原告的合法权益，特诉至法院处理。被告王兆裕书面辩称，我方作为车辆行驶证登记车主，京Ｎ×××**号小型轿车已在被告人保财险公司投保了机动车交强险，且我方不存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定的情形，对涉案交通事故的发生没有过错，不应当承担赔偿责任。被告王静琳辩称，对本次交通事故经过及责任认定均无异议，同意依法赔偿。我方驾驶的京Ｎ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了机动车交强险和商业三者险（责任限额为500000元，且特别约定了不计免赔条款），本案交通事故发生在保险期间内，原告的损失应当在保险限额内先行赔付，不足部分，我方再承担赔偿责任，不要求被告王兆裕承担赔偿责任。被告保险公司要求扣除15%非医保用药不予承担，无事实和法律依据，我方不予认可；关于本案诉讼费、鉴定费,保险合同无约定,根据《保险法》第六十六条规定，无合同约定的，应当由保险公司承担。事故发生后，我司为原告垫付赔偿款2398.20元，要求在最终的赔偿款项中予以抵扣。被告人保财险公司书面辩称，原告所述车辆在我司登记为京Ｎ×××**（车架号LSGJA52U7AS138563），请法院核实在事故发生时行驶证、驾驶证是否合法有效，否则对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定的如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中华人民共和国保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款做出提示后，投保人、被保险人或者受益以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案事故车辆京Ｎ×××**在我司投保有交强险及商业险，出险时间是在保险期限范围之内，商业三者险限额为500000元。对于本案，我司已在交强险医疗费限额内支付10000元，至此，交强险医药费项下已满限额，请法院在判决中对于已支付的部分予以冲减。本次事故中，应先在交强险范围内承担责任之后，不足的部分在商业险范围内承担主要赔偿责任，即我司按照不超过70%比例赔偿原告合法合理的损失。对于事故发生的时间、、地点和责任的认定我司认为应当以交警的责任认定书为准。针对原告的诉讼请求，我司认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1、医疗费：对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣减自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%、西药自费扣除10%、螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。2、护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理的，原告应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。3、交通费：原告需提交正式交通票据凭证类，有关凭据应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合。非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围，请法院予以审核。4、住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。对于未实际发生的住院伙食费用，我司不予认可。5、残疾赔偿金：应由具有合法资质的鉴定机构出具的鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可。6、精神抚慰金：在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条‘因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，且应当在交强险优先赔付。7、鉴定费：不属于保险赔偿范围，不同意支付。8、诉讼费：根据交强险保险条款第十条第四款规定诉讼费不属于保险责任，保险公司不能承担。另外，对被告王静琳垫付的部分，请法庭对合理费用予以审核，在判决中返还其合理的垫付部分金额，并向我司提供垫付的部分票据证据复印件与付款帐号或在判决书中对垫付金额予以扣除。本院经审理认定如下：一、事故发生概况及交警部门认定：2020年1月20日9时40分左右，王静琳驾驶京Ｎ×××**号小型轿车顺博山区赵庄酿造厂门头前由东向北右转弯上博沂路时，与顺博沂路由南向北行驶至此的原告李翠云驾驶无号牌轻便二轮摩托车相撞，造成李翠云受伤、两车受损的道路交通事故。2020年1月20日，淄博市公安局交通警察支队博山大队作出第2020010060号道路交通事故认定书，认定王静琳承担事故的主要责任，李翠云承担事故的次要责任。二、车辆保险情况：京Ｎ×××**号小型轿车的所有权人系被告王兆裕，事故发生时系被告王静琳驾驶车辆上路行驶。该车辆在被告人保财险公司投保了机动车交强险和商业三者险（责任限额为500000元，且特别约定了不计免赔条款），本案交通事故发生在保险期间内。三、赔偿责任：被告王静琳驾驶机动车与原告李翠云发生交通事故致原告受伤，且负事故的主要责任，被告王静琳应对原告的损失承担相应的赔偿责任。因事故发生时，被告王静琳驾驶的京Ｎ×××**号小型轿车在被告人保财险公司投保了交强险，原告的损失应当先由被告人保财险公司在交强险责任限额内不分事故责任比例予以赔偿。超出部分，综合考量事故发生经过及双方当事人的过错程度，本院酌定由被告王静琳按照70%的比例赔偿；因被告王静琳驾驶的车辆在被告人保财险公司投保了商业三者险，被告王静琳需承担的部分应当由被告人保财险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告王静琳承担赔偿责任。被告王兆裕对本次事故的发生不存在过错，不承担本案的民事赔偿责任。诉讼中，被告人保财险公司主张对原告超出交强险的医疗费要求扣除15%非医保用药不予承担，且不承担鉴定费，但其未提供证据证明已就免责事由向投保人履行了明确地提示和解释说明义务，故对被告人保财险公司的上述主张，本院不予采纳。四、垫付费用或已赔偿情况：被告王静琳垫付医疗费2398.20元，被告人保财险公司垫付医疗费10000元。五、鉴定意见：2020年8月20日，淄博博山区医院司法鉴定所作出博司鉴所【2020】临鉴字第108号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李翠云第12胸椎压缩性骨折手术治疗已构成十级伤残；被鉴定人李翠云第4腰椎压缩性骨折手术治疗已构成十级伤残。2、被鉴定人李翠云之伤情误工期为180天；被鉴定人李翠云之伤情住院26天每日2人护理，出院后每日1人护理60天。六、核定各项损失如下：1、医疗费：49106.97元，系原告的实际损失，且有单据为证，本院予以确认。2、住院伙食补助780元，按照每天30元计算住院期间26天。3、护理费13440元，根据司法鉴定意见，原告的护理期限为住院26天每日2人护理，出院后每日1人护理60天，原告主张按照当地护工标准120元/天计算护理费为13440元，符合法律规定，本院予以确认。4、残疾赔偿金66033.24元，根据司法鉴定意见，原告的伤情构成二处十级伤残（伤残系数为12%），原告主张按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算13年为66033.24元，符合法律规定，本院予以确认。5、精神损害抚慰金1000元，原告因本次事故致残，给其造成较大的精神损害，本院酌情支持。6、交通费500元，根据原告的就诊治疗情况，结合受诉法院所在地的交通现状，本院酌情支持。7、鉴定费3000元，系原告的实际损失，且有单据为证，本院予以确认。原告的上述损失共计133860.21元。该款项由被告人保财险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金66033.24元、精神损害抚慰金1000元、护理费13440元、交通费500元，共计90973.24元，扣除其已经垫付的医疗费10000元，余款80973.24元；由被告人保财险公司在商业三者险责任限额内按照70%比例赔偿医疗费27374.88元、住院伙食补助费546元、鉴定费2100元，共计30020.88元。因原告的各项损失均在保险限额内，被告王静琳不再承担本案的赔偿责任，其为原告垫付的医疗费2398.20元，原告应当予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内于本判决生效之日起十日内赔偿原告李翠云医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计80973.24元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内于本判决生效之日起十日内赔偿原告李翠云医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计30020.88元；三、被告王静琳、王兆裕不承担本案的民事赔偿责任；四、驳回原告李翠云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取计1350元，由原告李翠云负担135元，由被告王静琳负担1215元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。审判员  于杨二〇二〇年十二月二十六日法官助理胥宁书记员房雯