广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1481民初2479号原告：曾招元，男，汉族，1965年11月20日出生，住广东省兴宁市************，公民身份号码：441************472。委托诉讼代理人：刘海苑，广东立政律师事务所律师。被告一：曾建辉，男，汉族，1972年3月21日出生，住广东省兴宁市***********，公民身份号码：441************470。被告二：彭晓亮，男，汉族，1980年8月9日出生，住广东省兴宁市**********，公民身份号码：441************498。被告三：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，住所地广东省梅州市******，统一社会信用代码：914***********377E。负责人：涂必峰，该公司总经理，公民身份号码：210************650。委托诉讼代理人：王正君，该公司员工。被告四：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地广东省潮州市**********侧，统一社会信用代码：91445100MA4UL61A0R。负责人：庄利生，该公司总经理，公民身份号码：440************610。上述被告三、四的共同委托诉讼代理人：罗绿琴，广东客都律师事务所律师原告曾招元与被告曾建辉、彭晓亮、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称：人保梅州分公司）、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（以下简称：人保潮州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾招元的委托代理人刘海苑到庭参加诉讼，被告曾建辉、彭晓亮及被告人保梅州分公司和人保潮州分公司的共同委托代理人罗绿琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾招元向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保梅州分公司在粤M*****号车辆投保的交强险保险限额内赔偿原告经济损失12万元，人保潮州分公司在粤M*****号车辆投保的商业第三者责任险保险限额内赔偿原告经济损失78191.92元，以上两项合计198191.92元；2、被告曾建辉、彭晓亮对上述两项赔偿款承担连带赔偿责任；*、本案诉讼费由四位被告承担。事实和理由：2020年3月25日14时10分许，被告曾建辉驾驶粤M*****号重型自卸货车由兴宁市黄槐镇方向沿225省道往合水镇方向行驶，行至225省道35KM+900M兴宁市******李狮岭T字路口路段时超越同方向前方车辆，在此过程中，与相对方左转弯由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，路外练小龙家和练开源家门坪、晾晒衣物若干、自来水管、粤M*****号车和摩托车不同程度损坏的交通事故。该事故经兴宁市公安局交通警察大队作出第441************050号道路交通事故认定书，认定曾建辉与原告承担此次事故的同等责任。事故发生后，原告于当天即被送往兴宁市人民医院进行住院治疗，住院时间从2020年3月25日至2020年3月28日，共计3天，随后转入梅州市中医医院住院治疗，住院时间从2020年3月28日至2020年4月19日共计22天。现原告已治疗终结，经咨询有资质的临床司法鉴定机构，原告的伤情构成伤残，为确保鉴定程序的合法性，现特向法院申请对原告伤情进行伤残等级鉴定以确定最终损失。原告因涉案交通事故造成了下列损失：1、医疗费47276.24元；2、住院伙食补助费100元/天×25天=2500元；3、护理费：①150元/人/天×1人×25天=3750元、②120元/人/天×1人×120天=14400元（全休4个月，陪护1人）；4、交通费30元/天×25天=750元；5、精神抚慰金5000元（暂以十级伤残计算，具体以鉴定结果为准）；6、伤残赔偿金48118元/年×20年×10%=96236元（暂以十级伤残计算）；7、营养费500元；8、后续治疗费10000元；9、鉴定费3500元（具体以发票金额为准）；10、误工费58258元/年÷365天×（25+120）天=23143.59元；11、被扶养人生活费，妻子曾学芹为二级精神残疾病人，完全无劳动能力，长期需原告扶养，34424元/年×20年×10%=68848元（暂以十级伤残计算）；12、残疾辅助器具费480元；以上共计276383.83元。经查，事故发生时，粤M*****号牌车辆的肇事司机为曾建辉，车辆登记车主为彭晓亮，该车分别在被告人保梅州分公司和人保潮州分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，故人保梅州分公司、人保潮州分公司应在肇事车辆投保的保险限额内赔偿原告经济损失共计120000+（276383.83-120000）×50%=198191.92元。以上诉请，请求法院予以支持，以维护原告的合法权益。庭审中，原告将诉讼请求中医疗费增加162元，总损失合计198272.92元，要求被告人保潮州分公司赔偿数额变更为78272.92元。被告曾建辉、彭晓亮辩称：由法院依法处理。被告人保梅州分公司辩称：一、事故涉案粤M*****号牌车辆在答辩人处购买了交强险，保险期间为2019年7月14日至2020年7月13日，答辩人将在保险各项限额内对原告的合理损失进行赔偿。事故发生后，答辩人已向梅州市中医医院垫付了1万元作为原告的医疗费，应在本案中扣减。二、针对原告的诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费，此四项费用属于交强险医疗费1万元赔付项目，答辩人已在原告住院期间内支付了1万元，故答辩人无需再赔偿。2、护理费，住院期间无异议，出院后护理期根据GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14c，护理期为30-60天，故原告出院后的护理期最高不超过60天，如原告方不同意，则答辩人认为应当以鉴定为准。3、交通费，由法院按照相关法律规定进行确定。4、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费，均无依据予以支持。5、误工费，应当按照原告户口性质计算，且误工时间偏长，应计算至定残前一天。6、辅助器具费，原告请求无事实依据，不应该支持。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据，本案是机动车交通事故责任纠纷，答辩人没有任何过错，不应承担本案诉讼费。综上，请求法院查明事实，依法支持答辩人的合理意见。被告人保潮州分公司辩称：一、事故车辆粤M*****在答辩人处购买了商业第三者责任保险，保险期间为2019年7月14日至2020年7月13日止。二、针对原告的各项诉请，结合本案证据材料，提出如下异议：1、医疗费，原告住院期间的医疗费已向医疗费保险中心报销7825.6元，已报销的医疗费应当扣除。2、护理费，出院后护理期根据GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14C，护理期限为30-60天，故原告出院后的护理费最高不超过60天。3、误工费，按广东省国有农、林、牧、渔业在岗上一年度年平均工资除以365天×误工天数（计算至定残前一天）。4、被抚养人生活费，没有计算依据，精神残疾病人并不能直接认定为无劳动能力人，不应支持。5、残疾辅助器具费，无票据，不应支持。本院经审理认定事实如下：粤M*****号牌重型自卸货车的所有人是被告彭晓亮，被告曾建辉是被告彭晓亮聘请的司机。该车在被告人保梅州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，在人保潮州分公司投保了道路危险货物承运人责任保险（含保额100万元的第三者责任险），保险期间均为自2019年7月14日0时起至2020年7月13日24时止。2020年3月25日14时10分许，被告曾建辉驾驶粤M*****号牌重型自卸货车由兴宁市黄槐镇方向沿225省道往合水镇方向行驶，行至225省道35KM+900M兴宁市******李狮岭T字路口路段时超越同方向前方车辆，在此过程中，与相对方向左转弯的由原告曾招元驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告曾招元受伤，路外练小龙家和练开源家门坪、晾晒衣物若干、自来水管、粤M*****号车和摩托车不同程度损坏的交通事故。事故经兴宁市公安局交通警察大队于2020年4月8日作出道路交通事故认定书，认定被告曾建辉驾驶机动车在行经交叉路口没有超车条件时超车，是导致此事故发生的一方面原因，原告曾招元未取得机动车驾驶证驾驶未经登记且无临时通行牌证的机动车上道路行驶，驾驶机动车在通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口时，左转弯未让直行的车辆先行，是导致此事故发生的另一方面原因，故兴宁市公安局交通警察大队确定原告曾招元与被告曾建辉均存在过错行为，应当承担此次事故的同等责任。原告曾招元在事故发生后先被送到黄陂镇卫生院门诊治疗，用去医疗费535.25元，当天被送到兴宁市人民医院住院治疗，诊断为“1、右胫腓骨上段粉碎性骨折；2、头皮血肿；3、右足挫裂伤；4、右侧2-4肋骨骨折”，共住院3天，用去医疗费9214.6元。2020年3月28日，原告曾招元又转送至梅州市中医医院住院治疗，至2020年4月19日出院，共住院22天，用去医疗费37364.39元，其中医保报销了7825.6元，中医诊断为“1、骨折；2、气滞血瘀”，西医诊断为“1、右胫腓骨上段粉碎性骨折；2、右足挫裂伤术后”。医院建议“1、全休4个月，保护右下肢；住院期间陪护1人/日；康复期间陪护1人/日；2、逐步功能锻炼，避免过分负重；3、定期复查（3.6.9月），待骨折愈合后返院取除内固定；复查及取除内固定费用约1万元……”期间被告垫付了1万元医疗费。2020年7月22日，原告到梅州市中医医院进行了门诊检查，花费162元。此后，原告就事故造成的损失要求四被告赔偿，经本院诉前调解未果，原告遂提起诉讼，请求判如所请。另查明，曾学芹（1976年11月28日出生）是原告曾招元的妻子，其患有二级精神残疾，其夫妻共生育一儿一女，儿子曾庆超于1997年5月17日出生，女儿曾丽连于1998年5月18日出生，现就读于东莞市技师学院。因原告申请伤残等级鉴定，经本院审查后，依法委托了广东客都法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年12月4日作出《司法鉴定意见书》，根据《人体损伤致残程度分级》附则6.1条规定，并比照其他规定，评定原告的伤残等级为十级伤残。原告曾招元为此支付了鉴定费3000元。经质证，原告曾招元和被告彭晓亮对该鉴定意见均没有异议，人保梅州分公司及人保潮州分公司对鉴定报告不认可，理由为：1、根据粤鉴协（2018）31号文件作出伤残鉴定不符合法律规定，该文件未得到省高院、保险协会等部门的认同，仅是鉴定协会自行认可，属于行业标准，在本案中伤残鉴定首先应该根据《人体损伤致残程度分级》作出评定才符合法律规定；2、该文件已经超出广东省司法鉴定协会经营权限范围，该协会属于社会团体，经营范围包括制定鉴定程序规则等，该文件明显属于鉴定协会制定的鉴定标准条文，并非制定鉴定程序规则和操作规程；3、评定时应当测量受伤部位功能丧失的活动度，鉴定报告中并未进行测量，且该伤情并未累及关节。对鉴定费发票亦认为不应由保险公司承担。庭审中，各方均认可人保梅州分公司垫付了医疗费1万元。原告曾招元自认被告彭晓亮垫付了28000元，被告彭晓亮则认为其垫付了4万多元，但在本院规定期限并未补交相应的证据。各方均同意彭晓亮垫付的费用在本案中一并处理，原告要求将赔偿款直接转入其在中国邮政储蓄银行股份有限公司兴宁市黄陂营业所账号为605************768的账户中，被告彭晓亮则要求将垫付款转入其在中国邮政储蓄银行股份有限公司账号为622*************078的账户中。以上事实，由原告提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、疾病证明书、住院病历资料、出院记录、医疗费发票、用药清单、身份证、户口本、村委出具的情况说明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据予以证实，上述证据经依法质证，本院依法予以确认。本院认为：本次事故经兴宁市公安局交通警察大队作出的《交通事故认定书》，认定曾建辉与曾招元承担此事故的同等责任，交警部门认定事实清楚，原、被告均没有异议，本院予以采纳。因被告曾建辉是彭晓亮雇佣的司机，事故发生在工作过程中，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，雇员曾建辉在从事雇佣活动中致人损害的，雇主彭晓亮应当承担赔偿责任。又因肇事的粤M*****号牌重型自卸货车在被告人保梅州分公司处投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的各项损失应先从交强险规定的各项赔偿项目中先行进行赔付，不足部分根据事故责任情况，应由被告彭晓亮承担50%，剩余50%由原告自行承担。又由于肇事车辆同时在被告人保潮州分公司处投保了第三者责任险，彭晓亮所应承担的部分应由被告人保潮州分公司按照保险合同的约定在100万元的第三者责任保险范围内承担替代性赔偿。此次交通事故给原告造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》规定的项目确定。结合原告的诉请范围，合理的赔偿范围和数额为：1、医疗费。现原告请求47438.24元，但原告提交的相关发票证实原告至出院用去医疗费只有47114.24元，原告后来增加的2020年7月22日的门诊费用162元，属于后续治疗的部分，该部分已包含在后续治疗费用中，属于重复请求，本院不予支持。据此，合理的医疗费应为47114.24元。2、住院伙食补助费。原告请求2500元（100元/天×25天），双方均没有异议，本院予以确认。3、护理费。包括住院期间护理和出院后护理。对于住院期间的护理，原告共住院25天，医嘱中有“住院期间留护理人员壹人”的意见，应按1人护理，每人每天150元计算，现原告请求住院期间护理费3750元（150元×25天/人×1人），本院予以支持。对于出院后护理，因医嘱有“全休4个月，保护右下肢”及“康复期间陪护1人/日”的建议，现原告请求14400元（120元×120天/人×1人），符合短期医嘱护理的规定，本院予以支持。被告人保梅州分公司及人保潮州分公司仅以《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》为由，认为护理期限最多不能超过60天，但未对护理期申请司法鉴定，应承担举证不能的法律后果，本院对该意见不予采信。据此，原告合理的护理费应为18150元（3750元+14400元）。4、交通费。该部分属于必然要发生费用，因原告在市内就医，按每天住院30元，住院25天计算，现原告请求750元，未超过法律规定的标准，本院予以支持。5、残疾赔偿金。原告的伤情经鉴定为十级伤残，由于作出鉴定的广东客都法医临床司法鉴定所具备相应的鉴定资质，且从鉴定报告的内容来看，作出鉴定结论是根据《人体损伤致残程度分级》附则6.1条规定，并比照其他规定，评定而来，并不是被告人保梅州分公司及人保潮州分公司所说的只根据粤鉴协（2018）31号文件作出鉴定结论，两个保险公司的理由明显不能成立，本院不予采信，现原告要求按十级计算伤残等级，请求96236元（48118元/年×20年×10%），本院予以支持。6、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级情况，本院酌定为5000元，现原告请求该数额，本院予以支持，可在交强险内优先赔偿。7、鉴定费。有相应的发票予以证实，为3000元，本院予以确认。8、营养费。因事故造成原告十级伤残，结合伤残系数，现原告请求500元（5000元×10%），本院予以支持。9、后续治疗费。因医嘱有“定期复查（3.6.9月），待骨折愈合后返院取除内固定；复查及取除内固定费用约1万元”的建议，现原告请求10000元，本院予以支持。10、误工费。原告住院25天，出院后因医嘱有“全休4个月”的建议，误工天数应按145天计算。由于原告未提供实际误工减少的收入，也未提供证据证实其存在固定收入，应按无固定收入计算误工费，按照广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资56386元计算，经计算为22399.92元（56386元/年÷365天×145天），原告请求超过部分，不予支持。11、被抚养人生活费。原告的妻子曾学芹是二级精神残疾人的事实，有原告提供的残疾证及村委出具的情况说明予以证实，本院对此予以确认。二级精神残疾属于严重的精神残疾，现原告认为其无劳动能力的意见，本院予以采信。被告保险公司认为其有劳动能力，但未提交相应的证据予以证实，本院不予采信。由于原告夫妻还生育有两个子女，其女儿曾丽连在读大学，只是暂时没有经济能力，不代表其以后也没有能力，在两个子女均已成年的情况下，依法应承担赡养母亲的义务。因此，即使曾学芹需要抚养，也应由3人负责抚养，合理的抚养费应为22949.33元（34424元/年×20年÷3人×10%），原告请求超过部分不予支持。12、残疾辅助器具费。现原告请求购买轮椅的费用480元，有相应的发票予以证实，且用途符合原告的伤情需要，本院予以支持。以上1-11项费用共计229079.49元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计60114.24元，因被告人保梅州分公司在交强险医疗费用赔偿限额内已经先行垫付了1万元，扣除后剩余50114.24元，应由被告人保潮州分公司在第三者责任险内赔付50%，即25057.12元。护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、误工费、被抚养人生活费、交通费、残疾辅助器具费共计168965.25元，应由被告人保梅州分公司在交强险死亡伤残费用赔偿限额内直接赔付11万元，其中应优先赔付精神损害抚慰金，剩余58965.25元，应由被告人保潮州分公司在第三者责任险内赔付50%，即29482.63元。综上，被告人保潮州分公司应在第三者责任险内赔付共计54539.75元（25057.12元+29482.63元）。被告彭晓亮虽然认为其垫付4万多元，但未提供证据证实，本院不予采信，现原告自认其垫付了28000元，本院予以确认，由于原告及两个保险公司均同意在本案中一并予以处理，属于各方的权利，本院予以准许，该垫付的28000元可由人保潮州分公司在应支付的给原告的赔偿款中予以扣减，直接支付给被告彭晓亮。对于原告从社保报销的费用，即使原告从中取得不当利益，也应由社保部门进行追缴，保险公司要求在赔偿款扣除该部分费用，没有法律依据，本院不予支持，因原告治疗的总费用达47114.24元，扣除交强险垫付的1万元外，按事故责任原告还应自行承担18557.12元（37114.24元×50%），从社保部门报销的费用7825.6元不足以弥补原告受到的实际损失，可见原告并未从中取的不当利益，据此，本院不再通知社保部门参加诉讼。综上,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应于本判决生效后十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告曾招元经济损失共计11万元（此款直接支付至曾招元在中国邮政储蓄银行股份有限公司兴宁市黄陂营业所账号为605************768的账户中）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效后十日内在第三者责任保险限额内赔付原告曾招元剩余经济损失共计54539.75元（其中28000元直接支付至被告彭晓亮在中国邮政储蓄银行股份有限公司账号为622*************078的账户中，剩余26539.75元直接支付至原告曾招元在中国邮政储蓄银行股份有限公司兴宁市黄陂营业所账号为605************768的账户中）。三、驳回原告曾招元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1490.96元，减半收取为745.48元，由原告曾招元自行承担126.83元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司承担413.59元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司承担205.06元。此款已由原告先行垫付，由被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司和中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司径行支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或法定代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  魏鉴宏二〇二〇年十二月二十二日书记员  张 缘