浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初8126号 原告：孔岳霖，男，1960年7月17日出生，汉族，住浙江省象山县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市镇海区支公司，住所地浙江省宁波市镇海区骆驼街道镇海大道中段****，统一社会信用代码91330211053817241T。 诉讼代表人：叶峰，该公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 被告：宁波江北汇马塑料制品有限公司，住所地，住所地浙江省宁波市江**洪塘街道大郎家村会信用代码91330205091912418D。 法定代表人：祝剑波，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李运国，该公司职工。 被告：李运国，男，1978年12月22日出生，汉族，住湖南省隆回县。 原告孔岳霖与被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市镇海区支公司（以下简称“人寿财险公司”）、宁波江北汇马塑料制品有限公司（以下简称“汇马塑料公司”）、李运国机动车交通事故责任纠纷机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月10日公开开庭进行了审理。原告孔岳霖、被告人寿财险公司的委托诉讼代理人戎奇寅、被告汇马塑料公司的委托诉讼代理人李运国、被告李运国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告孔岳霖向本院提出诉讼请求：1.原告孔岳霖因本起交通事故造成损失计医疗费6976.9元、护理费7200元（160元/天×45天）、误工费31784.2元（70780元/年÷12个月×5个月）、营养费1500元（1000元/月×1.5个月）、鉴定费2850元、财产损失费430元、交通费2500元，合计53241.1元，由被告人寿财险公司在交强险赔偿范围内承担赔偿责任，余款由被告汇马塑料公司、李运国承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。 被告人寿财险公司辩称，对事故发生、责任认定均无异议，涉案事故方车辆浙Ｂ6××××在该公司投保了交强险。此外，原告孔岳霖的各项主张过高。 被告汇马塑料公司、李运国共同辩称，事故发生后已赔付原告3000元，此外，原告孔岳霖的各项主张过高。 案经审理，本院认定事实如下： 2019年08月25日10时35分许，被告李运国驾驶浙Ｂ6××××号小型普通客车从浙江省象山县新桥镇高速收费站行驶至新桥镇黄吉岙村口处，右转弯过程中与自西往东直行通过路口由原告孔岳霖驾驶的象山091298号电动自行车发生碰撞，造成原告孔岳霖受伤及两车损坏的道路交通事故。 事故发生后，原告孔岳霖至宁波市××医院门诊治疗。经诊断，原告孔岳霖伤情为“多处挫伤，头部外伤，上肢皮肤裂伤”等损伤。此后，原告孔岳霖多次门诊检查治疗。 2019年8月26日，象山县公安局交通警察大队对本次事故作出了“象（公）交认字2019第〔3302252019Ｄ02039〕号”《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告李运国驾驶浙Ｂ6××××号牌小型轿车转弯时未让直行的车辆、行人先行的违法行为承担本起事故的全部责任，原告孔岳霖不承担本起事故的责任。 宁波诚和司法鉴定所于2020年10月13日出具鉴定意见书，认为原告孔岳霖系在自身右肩关节退行性变的基础上，本次交通事故造成右肩部损伤（软组织挫裂伤等），使得右肩关节疼痛、活动受限等右肩袖损伤症状显观或加重，导致其不得不接受相关对症治疗，其针对右肩袖损伤的临床症状的治疗与2019年8月25日交通事故存在因果关系；并建议原告孔岳霖伤后的误工期为5个月较为合适，护理期为l.5个月，营养期为1.5个月；同时建议原告孔岳霖定期门诊复查，如果其右肩部症状无好转或出现加重趋势，建议其继续遵医嘱治疗，具体费用以实际发生为准。原告支付该项鉴定费用2850元。 另查明，被告李运国驾驶的浙Ｂ6××××号牌小型轿车所有人为被告汇马塑料公司，该车的交强险投保于被告人寿财险公司，事故发生时均处于上述保险有效期间。事故发生后，被告李运国已赔付原告孔岳霖3000元。庭审中，被告汇马塑料公司、李运国均同意共同承担原告超出交强险部分的损失。 以上事实，由原告孔岳霖提供的《道路交通事故认定书（简易程序）》、宁波市××医院门诊病历、医学影像学诊断报告单，相关医疗收费收据、修理费发票、宁波诚和司法鉴定所鉴定意见书及发票以及到庭当事人的庭审陈述为凭。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。故被告人寿财险公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告的相应损失。对超出交强险责任限额范围的损失，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人寿财险公司辩称原告于事故发生前存在自身右肩关节退行性变等自身疾病，故而应当按照自身疾病的参与度按比例计算赔偿金额。根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减或免除，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。而原告孔岳霖虽然存在着自身疾病，但仅是与事故造成的后果存在客观上的介入因素，并非属于过错，故不应因此而减轻或免除侵权人的民事赔偿责任，本院对被告的该项抗辩意见不予采纳。由于被告李运国驾驶的浙Ｂ6××××号牌小型轿车承担事故的全部责任，且庭审中被告汇马塑料公司愿意与被告李运国共同承担赔偿责任，故原告方各项损失中超过交强险赔偿限额部分由被告汇马塑料公司、李运国承担100%的赔偿责任。 对原告孔岳霖提出的具体损失赔偿项目，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称、质证意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告孔岳霖主张6976.9元，到庭被告经质证后对真实性均无异议，但被告人寿财险公司认为应当扣除非医保部分用药费用。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告人寿财险公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告人寿财险公司关于扣除非医保用药的辩称意见不予采纳。经审核，原告诉称属实，故本院对原告孔岳霖的该项损失予以确认； 二、护理费。原告孔岳霖主张7200元（160元/天×45天），到庭被告经质证后认为该项费用过高。本院认为，原告孔岳霖因交通事故致伤，一段时间内确需他人护理，故本院结合鉴定意见认为护理期为45天基本合理。对于护理费的计算标准，由于原告孔岳霖未能提供证据证明其护理等级，本院认为护理费可按上一年度宁波市职工平均工资209元/天的50%计算，故本院确认原告孔岳霖的护理费损失为4702.5元（104.5元/天×45天）； 三、误工费。原告孔岳霖主张误工费31784.2元（70780元/年÷12个月×5个月），到庭被告经质证后认为过高。本院认为，原告孔岳霖于事故发生时未满60周岁，无证据表明其已丧失了劳动能力，故应当计算原告孔岳霖的误工损失。对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费按70780元/年计算基本合理，故本院结合鉴定意见对原告孔岳霖的该项损失予以确认； 四、营养费。原告孔岳霖主张1500元（1000元/月×1.5个月），到庭被告认为过高，由于原告孔岳霖因交通事故致伤，治疗期间确需加强营养，故本院结合鉴定意见对营养期为1.5个月予以确认，标准按1000元/月计算基本合理，故本院结合鉴定意见对原告孔岳霖的该项损失予以确认； 五、鉴定费。原告孔岳霖主张2850元，到庭被告经质证后对真实性无异议，本院结合鉴定发票对原告孔岳霖的该项损失予以确认； 六、财产损失。原告孔岳霖主张车辆维修费430元，到庭被告均无异议。故本院对原告孔岳霖的该项损失予以确认； 七、交通费。原告孔岳霖主张2500元，到庭被告认为过高。本院结合原告孔岳霖的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素酌情确认原告孔岳霖的交通费损失为1000元； 综上，各项损失合计49243.6元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下： 一、原告孔岳霖因交通事故造成各项损失计医疗费6976.9元、护理费4702.5元、误工费31784.2元、营养费1500元、鉴定费2850元、财产损失430元、交通费1000元，合计49243.6元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市镇海区支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、营养费计8476.9元，在伤残赔偿限额赔偿原告护理费、误工费、交通费计37486.7元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告430元，合计46393.6元。余款2850元由被告宁波江北汇马塑料制品有限公司、李运国承担赔偿责任（被告李运国已经赔付的3000元可于本案中扣除）。上述款项定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告孔岳霖的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1131元，减半收取565.5元，由原告孔岳霖负担45元，由被告宁波江北汇马塑料制品有限公司、李运国负担520.5元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇二〇年十二月十八日 代书记员  胡苗苗