河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终3111号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地河南省濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角**。负责人：王建辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：李令根，河南长庚（濮阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：胡莉青，女，1980年12月26日出生，汉族，住址河南省濮阳市华龙区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人保财险濮阳公司）因与被上诉人胡莉青财产保险合同纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（以下简称一审法院）（2020）豫0902民初9612号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月24日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人保财险濮阳公司委托诉讼代理人李令根、被上诉人胡莉青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险濮阳公司上诉请求：1．撤销一审法院（2020）豫0902民初9612号民事判决书，改判驳回胡莉青的诉讼请求。2、一、二审诉讼费用由胡莉青承担。事实和理由：1．胡莉青在一审提交的证据不足以证明其损失的合理性与关联性。胡莉青提交的诊断证明是在治疗结束后开具，该证明显示已治疗结束，但处理意见要求住院治疗。2．胡莉青提交的向第三人张玉想垫付医疗费的票据无诊断证明佐证，且提交的票据系第四联复印件，预交的票据也并非最终结算票据，不能证明其实际花费，缺乏与本案的关联性。胡莉青辩称，因此次事故胡莉青腿部骨折，在医院花费三万余元，出院时才出具诊断证明，胡莉青、张玉想住院期间，保险公司工作人员进行了核实，胡莉青给张玉想垫付费用是事实，保险公司应当承担，本案应当维持一审判决。胡莉青向一审法院起诉请求：判决人保财险濮阳公司向胡莉青支付已经垫付的财产损失2,000元，垫付的医疗费7,229.9元；向胡莉青支付意外医疗费用补偿保险金10,000元及意外住院津贴保险金1,200元，共计20,429.9元，本案诉讼费由人保财险濮阳公司承担。一审法院认定事实，胡莉青的丈夫任德生为其所有的豫Ｊ×××**号车辆在人保财险濮阳公司处投保有交强险、第三者责任险（保险金额为100万元）及不计免赔险、驾乘人员补充意外伤害保险等险种，保险期间自2019年6月29日起至2020年6月28日止。驾乘人员补充意外伤害保险保险责任包括意外医疗费用补偿，每人保险金额10,000元，每次事故免赔100元，给付比例80%；意外住院津贴，每人保险金额9,000元，每次免赔3日，最高给付津贴日数180日，每份每日津贴各付标准50元。另查明，2019年10月23日14时49分，胡莉青驾驶车牌号为豫Ｊ×××**的小型客车，沿中原××××路由东向西行驶，当行驶至中原××××路大庆路口西30米左右处时，与张玉想驾驶的三轮电动车沿机动车道同向行驶时发生追尾碰撞，致使电动三轮车侧倒，而后与停在路边的案外人刘奎聚驾驶的豫Ｊ×××**发生剐蹭的三方交通事故，造成胡莉青、张玉想受伤以及三方车辆不同程度受损。该起事故经河南省中原油田公安局交通管理支队处理，2019年10月28日作出第419701420190000809号事故认定书（简易程序），认定：1．胡莉青负事故全部责任；2．张玉想负事故次要责任；3．刘奎聚在此事故中无责任。事故发生当日，被保险车辆驾驶员胡莉青被送入濮阳市油田总医院住院治疗，住院治疗24天，支出门诊费及医疗费共计34,866.95元。事故发生后，胡莉青称其为张玉想垫付医疗费5,229.9元，胡莉青提供3,229.9元门诊收费票据及住院预交款2,000元收据及住院收费票据（支出3,171.19元）证明其主张。胡莉青称赔付刘奎聚车辆损失2,000元，提供刘奎聚的收款收据为证。人保财险濮阳公司对上述票据均不予认可，认为不能证明实际第三者的实际损失。上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单据、交通事故认定书、诊断证明、垫付费用收据、医疗费票据等证据在案证实。一审法院认为，本案系财产保险合同纠纷。豫Ｊ×××**号车辆在人保财险濮阳公司处投保了交强险、第三者责任险及不计免赔、驾乘人员补充意外伤害保险等险种，人保财险濮阳公司签发了保险单，保险合同成立且有效。在保险期间，胡莉青驾驶被保险车辆发生交通事故，造成胡莉青、张玉想受伤和刘奎聚驾驶车辆受损的事故，人保财险濮阳公司对此并无异议，一审法院予以确认。胡莉青因本次事故受伤住院治疗24天，支出门诊费及医疗费共计34,866.95元的事实有住院费票据为证，一审法院予以确认，该费用属于人保财险濮阳公司承保的驾乘人员补充意外伤害保险保险责任赔付范围，人保财险濮阳公司应当按照合同约定在免赔100元，按照80%比例在保险限额内赔付胡莉青10,000元；免赔3日，按照每日50元的标准赔付住院津贴保险金1,050元。本次事故造成张玉想受伤支出门诊费3,229.9元、住院费3,171.19元的事实，有胡莉青提供的门诊费及住院费票据为证，胡莉青已经为其垫付医疗费5,229.9元，应当由人保财险濮阳公司在交强险责任险限额医疗费限额内赔偿胡莉青。对于胡莉青赔付刘奎聚车辆损失2,000元，因刘奎聚车辆损失并未经过人保财险濮阳公司定损亦无相应维修清单及票据，不能证明其实际损失，因此胡莉青要求人保财险濮阳公司的赔付的请求，证据不足，不予支持。综上，人保财险濮阳公司应当在各险种保险范围内赔付胡莉青保险金共计16,279.9元（10,000元＋1,050元＋5,229.9元=16,279.9元）。人保财险濮阳公司辩称，胡莉青的损失，应首先由对方车辆交强险及第三者责任险无责任限额内优先赔付，一审法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十条之规定，人保财险濮阳公司可在待其向胡莉青赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内可代位行使胡莉青对第三者请求赔偿的权利，胡莉青应予协助。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第二十三条，第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十九条之规定，一审判决：一、人保财险濮阳公司于判决生效后10日内赔付胡莉青保险金16,279.9元；二、驳回胡莉青的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费155元，由人保财险濮阳公司负担。二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，涉案车辆在人保财险濮阳公司购买有交强险、第三者责任险（保险金额为100万元）及不计免赔险、驾乘人员补充意外伤害保险等险种，驾驶员胡莉青在驾驶涉案车辆时因交通事故受伤，并造成张玉想受伤，后向其垫付医疗费用，根据保险合同的约定，胡莉青有权要求人保财险濮阳公司在保险责任范围内赔偿。人保财险濮阳公司仅以胡莉青提供的诊断证明为出院时出具为由拒赔，不予支持。张玉想住院费用票据虽系复印件，但加盖有濮阳市油田总医院住院专用章，能够证明实际住院治疗以及支出医疗费的事实，一审据此认定人保财险濮阳公司应对垫付费用予以赔偿并无不当。人保财险濮阳公司以票据系复印件为由，主张上述证据缺乏与本案关联性，对该项上诉意见，本院不予采纳。综上所述，人保财险濮阳公司上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费207元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  郭循利审判员  苏章臣审判员  张慧勇二〇二〇年十二月二十八日书记员  田家慧