四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初13218号 原告：张素芬，女，1954年11月24日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：刘军，四川蓉兴律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨玲玲，四川蓉兴律师事务所律师。 被告：陈龙，男，1995年7月4日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，住所地：成都市高新区天府大道北段**泰达时代中心**********商铺。 负责人：范丹彦，经理。 委托诉讼代理人：杨开宇，四川蜀望律师事务所律师。 被告：陈仕新，男，1968年2月23日出生，汉族，住成都市青羊区。 原告张素芬诉被告陈龙、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安财险成都锦城支公司）、陈仕新机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月9日受理后依法适用简易程序，于2020年11月17日公开开庭进行了审理。原告张素芬的委托诉讼代理人刘军、杨玲玲，被告陈龙，被告平安财险成都锦城支公司的委托诉讼代理人杨开宇，被告陈仕新到庭参加诉讼。在本案的审理过程中，被告平安财险成都锦城支公司对原告张素芬的伤残等级申请重新鉴定。2020年11月27日，鉴定人员罗宇鹏经本院通知出庭接受质询。本案现已审理终结。 原告张素芬诉称，2019年9月13日下午14时24分，陈龙驾驶川ＡＣ××××号小型客车沿成都市青羊区土龙路由董家坝村方向往光华大道方向行驶至光华大道与土龙交叉路口左转准备进城时，在路口内遇由周家场方向往董家坝村方向直行的程鹏祥骑乘悬挂川Ａ**××××号超标电动自行车号牌的电动两轮车搭乘张素芬，两车正面相撞，造成车辆受损，张素芬受伤的交通事故。经成都市公安局交通管理局第四分局认定陈龙承担事故主要责任，案外人程鹏祥承担事故的次要责任。陈龙驾驶的川ＡＣ××××号小型客车在平安财险成都锦城支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。张素芬为维护自身合法权益，故诉至法院请求判令：1.陈龙向张素芬支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等各项费用共计248178.76元；2.平安财险成都锦城支公司在保险责任限额内承担保险责任；3.本案诉讼费由陈龙承担。 被告平安财险成都锦城支公司辩称，1.我司对交通事故认定书责任划分无异议，但张素芬乘坐的二轮电动车被认定为机动车，责任比例应按照三七开。陈仕新为川ＡＣ××××号小型客车在我司处投保了交强险和商业三者险（限额100万）含不计免赔，事故发生在保险期内；2.对张素芬主张的住院治疗费202052.93元，我司予以认可，其中我司垫付医疗费140000元。但对其主张的后续治疗费10220.92元，我司仅认可其中的3203.72元，其中的965.4元的发票未盖章，我司不予认可，外购药3401.8元未见发票，我司不予认可，2650元的人血白蛋白没有正规发票，我司不予认可。对其主张的后续治疗费60000元，我司不予认可。我司主张扣除30%自费药部分；3.对张素芬主张的护理费100元／天×283天＋576.2元＝28876.2元，我司不予认可，我司认可张素芬住院期间护理费100元／天×58天＝5800元，对张素芬主张的院外护理费，我司不予认可。对张素芬主张的护理用品费576.2元，我司不予认可，无正规发票，我司对该用品的用途均不清楚；4.对张素芬主张的营养费283天×50元／天＋176.6元＝14326.6元，我司不予认可，我司认可20元／天×58天＝1160元。对张素芬主张的院外购买营养品176.6元，我司不予认可，无正规发票，对购买人及用途均不清楚；5.对张素芬主张的住院伙食补助费50元／天×58天＝2900元，我司不予认可，我司认可30元／天×58天＝1740元；6.对张素芬主张的残疾赔偿金36154元／年×14年×30%＝151846.8元，我司认可14年的年限，但主张按照农村标准计算，且我司对伤残等级不予认可；7.对张素芬主张的残疾辅助器具费200元，我司不予认可，无正式发票，张素芬主张的是租用费，但出具的发票是购买费发票，两张不一致；8.对张素芬主张的精神损害抚慰金15000元，我司不予认可，我司认可3000元；9.对张素芬主张的鉴定费4750元，我司无异议，但该费用不在保险承保范围内；10.对张素芬主张的修车费200元，我司不予认可，未经我司定损，且无正规发票；11.对张素芬主张的交通费500元，我司仅认可300元。 被告陈龙辩称，1.自己驾驶的川ＡＣ××××号小型客车车主是陈仕新，陈仕新与自己是父子关系；2.自己不认可保险公司主张的扣除30%的自费药部分。对张素芬主张的鉴定费，应按照事故比例承担；3.自己垫付了医疗费30000元，自己车辆的修车费是1000元；4.对张素芬主张的医疗费、后续治疗费、外购药费、人血白蛋白费、护理费、护理用品费、营养费、院外购买营养品费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、修车费200元、交通费的意见，自己与保险公司意见一致。 被告陈仕新辩称，1.陈龙所驾驶的川ＡＣ××××号小型客车的车主是自己，自己与陈龙是父子关系。自己为该车在保险公司投保了交强险和商业三者险（限额100万）含不计免赔，事故发生在保险期内；2.自己的意见与陈龙、保险公司意见一致。 经审理查明，2019年9月13日下午14时24分，陈龙驾驶川ＡＣ××××号小型客车行驶至成都市青羊区光华大道与土龙路交叉路口时，与程鹏祥驾驶的悬挂川Ａ**××××号的电动自行车相撞。电动自行车上搭乘人员张素芬倒地受伤。两车受损。 张素芬随即被送往成飞医院住院治疗，于2019年11月11日出院。成飞医院出院记录出院诊断载明：1.急性脑疝、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿；2.右侧颞枕部头皮下血肿；3.腰2椎体骨折；4.糖尿病；5.肺部感染；6.血小板减少；7.重度贫血；8.左膝关节软组织伤，左膝关节囊内积液；9.胸10椎体压缩骨折。该院出院医嘱载明：1.门诊随访神经外科，需定时复查复诊，出院后半年入我科再行颅骨修补术，血小板减少需血液内科门诊随访，胸10椎体压缩骨折需骨科门诊随访；2.休息叁月，需人护理，加强营养；3.如有头昏头痛加重等需立刻入院就诊。 张素芬在该院产生住院医疗费202052.93元，其中陈龙垫付了住院医疗费30000元，保险公司垫付了住院医疗费140000元，张素芬垫付了住院医疗费32052.93元。此外，张素芬支付出院后的门诊复查费4169.12元。 2019年10月23日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：陈龙承担本次事故主要责任，程鹏祥承担本次事故的次要责任，张素芬无责任。 2020年6月23日，四川西南司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：张素芬脑外伤后精神智力障碍伤残等级评定为八级。其护理期、营养期评定为受伤至定残前一日。其单侧颅骨修补在不出现医疗意外及并发症情况下，使用中等价格材料，参照现时三甲医院收费标准，约需人民币50000元至60000元。张素芬支付鉴定费4750元。 2020年11月18日，四川唯正司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：张素芬因交通事故受伤于成飞医院住院期间，其中68359.3元不属于医保部分。平安财险成都锦城支公司支付鉴定费2600元。 另查明，2011年12月30日，成都市国土资源局青羊分局、成都市青羊区社会保险事业管理局与张素芬签订《成都市征地农转非人员安置补助费支付、社会保险办理协议》，该协议载明，张素芬属被征收土地范围内农转非安置人员。 张素芬与程鹏祥系夫妻关系。张素芬在庭审中明确表示不追究程鹏祥的民事赔偿责任。 另查明，陈龙所驾驶的川ＡＣ××××小型客车车主系其父亲陈仕新。陈仕新为该车在平安财险成都锦城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故商业三者险（限额100万）含不计免赔。事故发生在保险期间内。 上述事实有住院病案、出院证明书、医疗费票据、道路交通事故认定书、鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、机动车行驶证、保险单、协议、当事人身份信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定陈龙承担本次事故的主要责任，程鹏祥承担本次事故的次要责任，张素芬无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 《四川省高级人民法院关于机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第八条第一款规定“对于不符合国家规范的电动二轮车，人民法院应当按照非机动车的标准认定性质并划分责任”。本院因此认定程鹏祥所驾驶的电动二轮车为非机动车，并以非机动车的标准来确定程鹏祥与陈龙的责任。四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条第二款第一项规定“超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任”。本院因此确定陈龙、程鹏祥对张素芬因本次交通事故造成的合理损失，陈龙承担80%的赔偿责任，程鹏祥承担20%的赔偿责任。 张素芬在庭审中明确表示不追究程鹏祥的民事赔偿责任。对此，本院不反对。 陈龙所驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险。事故发生时在保险期间内。平安财险成都锦城支公司应依据保险合同在交强险和商业险责任范围内承担保险责任，超出保险赔偿范围张素芬因该起交通事故所遭受的其他合理损失，由侵权人陈龙按责任比例80%承担赔偿责任。 川ＡＣ××××小型客车车主陈仕新对本次交通事故的发生没有过错，不应对本次交通事故造成的损害后果承担赔偿责任。 2.关于赔偿项目及数额。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第十七条、第十八条的规定，本院对张素芬提出的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据张素芬在成飞医院治疗票据、出院后的门诊复查票据，本院确定张素芬的医疗费数额为：202052.93元（住院治疗费）+4169.12元（门诊治疗费）=206222.05元 本院参考鉴定机构的鉴定意见，确定张素芬住院治疗费用中非医保部分为68359.3元。门诊治疗费4169.12元，本院确定非医保比例为15%。 关于张素芬主张的2650元的人血白蛋白费用和药房购药费用3401.8元，因为张素芬在本次诉讼中没有提供医生用药医嘱，也没有提供购买票据，故本院不将该部分费用纳入张素芬的合理损失范围。 关于张素芬主张的后续治疗费60000元，本院听取了出庭鉴定人的解释，部分采纳出庭鉴定人的建议，本院认为后续治疗费用待实际产生后再行主张为宜。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。张素芬住院治疗58天，本院确定张素芬的住院伙食补助费为30元/天×58天=1740元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考鉴定意见（“张素芬的营养期评定为定残前一日”），本院酌定张素芬的营养费为5000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。参考鉴定意见（“张素芬的护理期为受伤至定残前一日”）及本院将张素芬的护理费确定为100元/天×58天（住院期间）+80元/天×[283天（受伤至定残前一日）-58天（住院期间）]（院外期间）=23800元。 （5）交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭且与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据张素芬的就诊情况，将张素芬的交通费确定为300元。 （6）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。张素芬属被征收土地范围内农转非安置人员，其主要生活收入来源于城镇，应适用城镇赔偿标准。保险公司在本次诉讼中提出了重新鉴定申请，本院通知了鉴定人员出庭接受质询。鉴定人员回答了保险公司提出的质疑。本院听取了质疑、回答，审核了鉴定程序和鉴定意见，本院认为保险公司在本次诉讼中没有提供证据证明伤残鉴定程序不当或鉴定结论确有错误，故本院不采纳保险公司提出的重新鉴定的申请，采信伤残鉴定意见。根据张素芬的伤残等级，参照2019年度四川城镇居民人均可支配收入，本院确定张素芬的残疾赔偿金为36154元/年×14年×30%=151846.8元。 （7）残疾辅助器具费。《人身损害赔偿解释》第二十六条第一款规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。”张素芬租用轮椅共花费200元，根据张素芬的伤情和受伤部位，本院认为租用该轮椅是必要且合理的，本院予以确定。 （8）精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。参考张素芬的伤残等级，本院确定张素芬的精神损害抚慰金为9000元。 （9）鉴定费用。因本院采纳了张素芬诉前进行的伤残鉴定的意见，故该鉴定费4750元应计入张素芬因此次交通事故遭受的合理损失范围内。 关于平安财险成都锦城支公司在诉讼中为申请鉴定张素芬医疗费中的非医保部分所支付的鉴定费2600元，系其完成自身应负担的举证责任。故该鉴定费用2600元作为诉讼费用，由平安财险成都锦城支公司承担。 （10）车辆维修费用。车辆维修费用应由车辆所有人主张。张素芬在本次诉讼中没有提供证据证实程鹏祥所驾驶的电动自行车系自己所有。故本院对张素芬的该项诉讼请求不予支持。 综上，依据保险合同的约定及交通事故赔偿责任的认定，扣除已经垫付的医疗费140000元，平安财险成都锦城支公司还应直接向张素芬支付的各项赔偿款数额为：10000（交强险医疗费限额）+[202052.93元（住院医疗费）-68359.3元（住院医疗费中非医保部分）+4169.12元（门诊医疗费）×85%（门诊医疗费中的医保部分）+1740（住院伙食补助费）+5000（营养费）－10000（交强险医疗费限额）]×80%（商业险医疗费部分）+110000(交强险死亡伤残赔偿金限额)+[23800元（护理费）+300元（交通费）+151846.8元（残疾赔偿金）+200元（残疾辅助器具费）+9000元（精神损害抚慰金）－110000(死亡伤残赔偿金限额)]×80%（商业险伤残赔偿金部分）－140000元（垫付的医疗费用）=147299.35元。 陈龙应向张素芬支付的赔偿金额为：[68359.3元（住院医疗费中非医保部分）+4169.12元（门诊医疗费）×15%（门诊医疗费中的非医保部分）+4750元（鉴定费）]×80%-30000元（垫付的医疗费用）=28987.34元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付张素芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，合计147299.35元； 二、陈龙在本判决发生法律效力之日起十日内支付张素芬医疗费非医保部分费用及鉴定费，合计28987.34元； 三、驳回张素芬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5022元，减半收取为2511元，由陈龙负担。在诉讼中进行的医疗费中非医保部分鉴定费2600元由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。鉴定人员出庭费400元由中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担。该款已由张素芳垫付，保险公司在支付上述款项时一并支付。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  赵 勇 二〇二〇年十二月二十一日 法官助理  程 晨 书 记 员  彭雨堃