建平县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽1322民初4432号 原告：杨小东，男，1973年7月20日出生，汉族，农民，住建平县。 委托诉讼代理人：王成伟，辽宁超维律师事务所律师。 被告：张万海，男，1971年10月14日出生，汉族，农民，住建平县。 被告：韩凤荣，女，1969年11月4日出生，汉族，农民，住建平县。 委托诉讼代理人：李岩，辽宁承远律师事务所律师。 原告杨小东与被告张万海、韩凤荣提供劳务者受害责任纠纷一案，本院作出（2020）辽1322民初603号民事判决书。杨小东对该判决不服，提起上诉。朝阳市中级人民法院作出（2020）辽13民终1863号民事裁定书，裁定撤销本院作出的上述判决，发回本院重审。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨小东及其委托诉讼代理人王成伟，被告张万海及二被告委托诉讼代理人李岩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告杨小东向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告误工费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费合计573681.90元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：二被告在建平县经营柏慧燕都连锁店建平小塘分店。2018年2月2日是小塘的集日，因为是腊月又赶上集日，被告就在2月1日告诉我集日给他帮忙一天。2月2日我在被告店里切割排骨过程中，切刀将我右手切掉，事发后120急救车把我送到朝阳市长江医院。经医院诊断为：右手掌离断伤，右手1-5指开放性骨折。原告先后三次住院治疗，总计住院302天，现原告右手已经完全丧失功能。被告只承担了原告的医疗费，其他费用被告至今没有给付。 被告张万海、韩凤荣辩称，一、原告与张万海是亲表兄弟关系。2018年2月2日小塘集的这天，原告自己来到被告的蔬菜店看店，并传递货物、物品打包装袋。被告未曾批示原告使用剁骨机剁排骨，原告私自用剁骨机将其右手剁伤。原告在事发前的一次集市上也来过店里，干完活为原告拿些蔬菜、粮油食品作为报酬，故本案并非义务帮工关系，应为劳务关系。二、原告住院费用分别为96743.10元，农合报销53914.82元；23286.20元，农合报销8613.50元。2018年3月22日，长江医院为原告做“虎口处扩创皮瓣修复术取皮植皮术”后，手术部位出现感染现象，院方取细菌不及时，造成拇指功能障碍。经过朝阳市医疗纠纷调解委员会调解，达成一致意见为：院方赔偿杨小东医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项相关费用33600元，并经朝阳市双塔区人民法院司法确认协议有效。因院方在保险公司投保了医疗责任险，故此款由保险公司赔付。原告的伤残等级与医疗事故有直接的因果关系，故被告对于原告的损失，被告不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：二被告系夫妻关系，原、被告系亲属关系。2018年2月2日，原告在被告店内帮忙，在切割排骨时不慎将右手切断，该切骨机上方粘贴有“工作时严禁将手伸入”的标语及警示标志。原告受伤后先后到朝阳市长江医疗住院治疗，诊断为“右手掌离断伤，右手1-5指开放性骨折”；至沈阳医学院附属中心医院住院治疗，经诊断为“指骨骨髓炎、掌骨骨髓炎，创伤后骨坏死”。原告共住院治疗302天，共计支付医疗费用153600元，此款均由被告垫付。经朝阳营州司法鉴定所法医临床司法鉴定，原告受伤等级为七级，鉴定日期为2020年5月18日，原告支付鉴定费1000元。原告的医疗费先后在新型农村合作医疗处报销53914.82元、8613.50元均由被告领取，被告先后给付原告25000元、1万元。原告住院期间，被告通过微信转帐方式陆续向原告亲属给付住院伙食补助费13000元，但原告主张此款系被告垫付的医疗费用。 另查明，原告因医疗机构治疗行为发生纠纷，经朝阳市医学会医疗事故技术鉴定，医方的医疗行为与原告右手功能障碍不存在因果关系，最终结论为：本病例不属于医疗事故。但经朝阳市医疗纠纷调解委员会调解，原告与医疗机构达成调解协议，由医疗机构给付原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等各项相关费用33600元，此款由医疗机构投保的保险公司支付。原告主张此次医疗事故鉴定费用5000元，由医疗机构在给付的33600元扣除，原告实际领取28600元，但原告对此未提交相关证据证明。 再查明，原告母亲黄桂英（1943年12月21日出生出生）共生育杨小东等四名子女。原告配偶王忠花（1972年3月12日出生）于2017年鉴定为白血病，系贰级肢体残疾。原告系小塘镇建档立卡贫困户。原告与王忠花共育三名子女：长女已经成家；杨鑫、杨凯均2003年1月11日出生。 上述事实，有原、被告的相应陈述，原告向本院提交的住院病历、诊断书、医疗费清单、医疗费收据，司法鉴定意见书及发票原告所在村委会出具的证明、户口本复印件、医疗事故技术鉴定书、王忠花残疾人证及门诊特慢性病鉴定证、农村居民最低生活保障证；被告提交的案涉切骨机照片及申请调取的原告医疗费收据、新型农村合作医疗补偿凭证、原告与医疗机构签订的调解协议及人民法院确认该协议效力的裁定书、保险赔款支付通知书、赔款计算书。上述证据经过庭审质证、认证，具有证明效力，本院予以采信。被告提交通过微信转帐方式陆续向原告亲属给付住院伙食补助费13000元，原告予以否认，并抗辩此款系案涉医疗费用，故被告对该事实应继续提供其他相关证据予以证实，否则应承担相应不利后果。原告述称医疗机构在给付其33600元中扣除医疗事故鉴定费用5000元，因未提交关证据，应承担相应不利后果。 本院认为，帮工行为是我国社会生活，特别是农村社会生活中经常发生的现象。邻里、亲属之间在临时性的生产和平常生活中相互帮忙，对于促进社会和谐具有积极意义。本案原、被告之间存在亲属关系，原告在农村赶集日到被告经营的店铺帮忙，双方并未明确约定是否支付劳务报酬，即双方未明确彼此形成提供劳务法律关系的意思表示，即使存在被告送给原告一些饮食用品，亦不能视为系法律上的“劳务报酬”，故本案原、被告双方形成义务帮工法律关系。原告在帮工过程中操作案涉剁骨机，不慎造成自身伤害，被告作为接受帮工主体，应对原告遭受的人身伤害承担赔偿责任。但原告在操作案涉剁骨机过程中，在案涉机器明显标注“工作时严禁将手伸入…”警示的情况下，原告作为完全行为能力人即使无使用经验对此亦应充分理解，但因其操作不当造成自身伤害，其未尽到谨慎小心的注意义务，对事故的发生负有重大过失，应减轻被帮工人的赔偿责任。综合本案综合因素，本院认定被告应承担原告各项赔偿的50%。 鉴于原告已经向本院提交了朝阳市医学会医疗事故技术鉴定，医方的医疗行为与原告右手功能障碍不存在因果关系，最终结论为：本病例不属于医疗事故。被告提出对原告在医疗过程中存在医疗事故造成原告手功能障碍与原告伤残等级参与度予以评估的申请，申请对上述事实予以鉴定的必要性依据不足，故本院不予支持。 原告遭受人身伤害后，共住院治疗302天，其护理费应按护理行业标准计算；原告误工费按农村农业标准计算，误工日期应计算至鉴定的前一日，计835日；原告母亲的赡养费应按5年计算；原告配偶作为贰级肢体残疾，无劳动能力，原告负有法定扶养义务，本院暂认定扶养期间为5年，自定残当年起计算。如5年后被扶养费生活费请求权未消失，原告可依据新年度的被扶养人生活费计算标准另行主张权利；原告二子的抚养费按1年计算。综合上述事实，本院认定原告受伤后法定赔偿项目及金额如下：原告医疗费用153600元；伙食补助费15100元（50元×302天）；护理费43608.8元（302天×144.4元）；误工费40255.35元（48.21元×835天）；鉴定费1000元；交通费酌情支持1000元；伤残赔偿金237608元（29701元/年×20年×40%）；被告扶养人黄桂英生活费：10699元（21398元×5年×40%×1/4）；王忠花生活费：42796元（21398元×5年×40%）；杨鑫、杨凯二人生活费共计：17118.4元（21398元×1年×40%×2人）。上述赔偿金额总计562785.55元的50%即281392.77元。 因原告在此次伤害过程中存在过错责任，故原告的医疗费先后在新型农村合作医疗处报销53914.82元、8613.50元，共计62528.32元应由原告取得，基于原告认可被告已经共计向其支付上述款项的35000元，故被告应给付其剩余27528.32元。 鉴于原告遭受的伤害已评定为七级伤残，结合原告自身行为等综合因素，本院酌定其精神损害抚慰金10000元。 因被告已经先后向原告给付了153600元医疗费，并在医疗机构取得包含医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等在内的33600元的综合赔偿，医疗机构该部分赔偿与原告应付的相应赔偿存在直接因果关系，该部分赔偿金额应当在被告应给付的赔偿款项总额中扣除。 综上，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告张万海、韩凤荣于本判决生效后五日内给付原告杨小东各项赔偿131721.09元（281392.77元+27528.32+10000元-153600元-33600元）； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2010元（原告申请缓交1050元，已交纳1050元），由原、被告各负担1，050元；两次保全费共计2540元，由原、被告名负担1270元。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。 审 判 长  王晓庆 人民陪审员  亢学民 人民陪审员  邹吉庆 二〇二〇年十二月三十一日 书 记 员  赵志丹