锦州铁路运输法院行 政 判 决 书（2020）辽7102行初4号原告李黎明，男，1975年2月27日出生，汉族，住锦州市古塔区。被告锦州市卫生健康委员会，住所地锦州市太和区市府路**卫生大厦。法定代表人胡占升，该委党组书记。委托代理人韩学伟，锦州市卫生健康委员会政法科工作人员。委托代理人杨锦生，辽宁华英律师事务所律师。原告李黎明因要求被告锦州市卫生健康委员会履行法定职责，于2020年10月19日向本院提起行政诉讼。本院于同日立案后，于10月22日依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年12月11日公开开庭审理了本案。原告李黎明，被告锦州市卫生健康委员会委托代理人韩学伟、杨锦生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李黎明于2020年5月12日及2020年5月23日两次通过挂号信邮寄的形式向被告锦州市卫生健康委员会提出要求被告依法查处锦州市中心医院以及执业医师崔彬的卫生行政违法情况，并将结果书面通知原告的申请。被告在原告起诉之前未作出处理决定。原告李黎明诉称，2019年8月16日，中国医学科学院北京阜外医院执业医师崔彬，执业证书编码：110110000015204受锦州市中心医院邀请在锦州市中心医院为原告母亲行冠状动脉旁路移植术，术后，致原告母亲死亡。原告分别向锦州市卫生健康委员会以及锦州市古塔区卫生健康委员会申请了政府信息公开，得知该医师在锦州市范围内并未依法登记备案，而锦州市中心医院明知崔彬并未在锦州市范围内向锦州市卫生行政主管部门登记备案，还允许其作为主刀医生为原告母亲手术，并造成原告母亲死亡的严重后果。根据《中华人民共和国执业医师法》第十七条规定医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。根据《中华人民共和国执业医师法》第四条以及《卫生行政处罚程序》第六条之规定：县级以上卫生行政机关负责所辖区域内的违反卫生法律、法规、规章的案件，被告系法定的属地卫生行政主管部门。2020年5月12日，原告通过挂号信的形式向被告锦州市卫生健康委员会提交了“依法履职申请书”，申请被告对崔彬以及锦州市中心医院的违法行为进行处罚，并将处罚结果书面告知原告。原告通过中国邮政快递查询系统查询到该挂号信已于2020年5月13日16时43分33秒已由被告进行签收，但是没有收到被告的回复。原告又于2020年5月23日又分别通过挂号信邮寄的形式向锦州市卫健委和辽宁省卫建委提交了依法履职申请，要求依法履职，查处锦州市中心医院以及执业医师崔彬的卫生行政违法情况，并将结果书面通知原告。2020年6月1日，被告工作人员通过电话与原告取得了联系，告知己接到依法履职申请并准备着手调查。但是，截至原告向人民法院提起诉讼之日，并没有收到被告针对原告所提交的依法履职申请而做出的任何答复。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十七条之规定，向人民法院提起行政诉讼，1、要求确认被告锦州市卫生健康委员会不履行法定职责的行为违法；2、判令被告依法履行法定职责，并将履职结果书面答复原告；3本案所有诉讼费用由被告承担。原告李黎明向本院提交了以下证据：1、中国邮政查询系统官网截图，证明原告5月12日第一次向被告通过挂号信邮寄的方式申请依法履职，锦州华光邮政所于2020年5月13日16：43：33妥投至被告处；2、中国邮政查询系统官网截图，证明原告5月23日第二次向被告通过挂号信邮寄方式申请依法履职，锦州华光邮政所于2020年5月24日17：09：45妥投至被告处；3、原告与被告工作人员于2020年6月1日的通话录音，证明被告已经收到原告5月23日以挂号信形式申请的依法履职申请，并已承诺准备就原告的申请展开相关调查；4、原告与被告工作人员于2020年6月1日通话录音的文字版摘要，证明证据3的文字版内容；5、原告与辽宁省卫生健康委员会工作人员于2020年5月26日的通话录音，证明被告的上级主管单位辽宁省卫健委已收到原告的依法履职申请，并与被告沟通过。但是被告否认收到原告于2020年5月12日邮寄的依法履职申请；6、原告与辽宁省卫生健康委员会工作人员于2020年5月26日的通话录音文字版摘要，证明证据5的文字版内容；7、2020年5月12日原告通过挂号信的形式第一次向被告申请依法履职的内容，证明原告第一次申请依法履职的客观事实；8、已经贴好邮票与挂号信识别码的第一次依法履职申请。证明证据7的客观事实；9、2020年5月23日原告通过挂号信的形式第二次向被告申请依法履职的内容，证明原告第二次申请依法履职的客观事实；10、已经贴好挂号信识别码的第二次依法履职申请。证明证据9的客观事实；11、2020年5月12日原告通过挂号信的形式第一次向被告申请依法履职的查询码回执，证明证据1、证据7和证据8的客观真实性；12、2020年5月23日原告通过挂号信的形式第二次向被告申请依法履职的查询码回执，证明证据2、证据9和证据10的客观真实性。经庭审质证，被告对原告提交的证据质证意见如下：证据1、2不能证明原告将上述申请递交到被告。证据3、4、5、6的真实性不予认可。证据7、8只证明原告有邮寄行为不能证明被告收到原告的邮寄申请。证据9、10已收到举报申请，但不能证明被告于23日收到申请，收到时间大概为24或者25日。证据11、12证明原告有过两次投递行为，不能证明提交到被告的具体时间。被告锦州市卫生健康委员会辩称，锦州市中心医院与中国医学科学院阜外医院签订的《合作协议书》，合作的内容包括手术指导，协议有效期为2019年3月1日至2020年2月29日。患者李淑玉入院时间为2019年7月16日，手术时间为2019年8月16日，在该协议的有效期内。患者李淑玉申请会诊原因为“1、进一步明确诊断；2、来院治疗、手术”。申请书上有患者李淑玉签名及所签“同意”字样，有科主任、医务处处长及主管院长签署“同意”的意见。锦州市中心医院出具了《锦州市中心医院外请专家会诊邀请函》。邀请函载明：患者姓名李淑玉，拟邀请北京阜外医院心血管外科主任医师崔彬，会诊目的指导手术，会诊时间2019-08-16等内容。申请专家为北京阜外医院崔彬主任医师，经国家卫生健康委员会网站查询医师执业注册信息，执业医师崔彬，主要执业机构为中国医学科学院阜外医院，执业范围为外科专业，其有外出会诊的资格。锦州市中心医院邀请北京阜外医院执业医师崔彬（心血管外科专业，主任医师）来院为患者会诊、治疗的过程，没有发现有违反《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部令第42号）的行为。《医师外出会诊管理暂行规定》中，对医师外出会诊没有需变更执业地点的规定。由以上调查核实的结果可以看出邀请院外专家会诊是出于患者病情的需要，并且取得了患者本人的同意，外出会诊的医生也具有相应的资质，完全符合《医师外出会诊管理暂行规定》中规定的医师外出会诊的要求。医师外出会诊和医师变更执业地点是两个完全不同的概念。医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师外出会诊并不适用《中华人民共和国执业医师法》第十七条的规定，医师外出会诊并不是该名医生改变了执业即工作的医疗机构，而是医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师进行会诊，从而更好地为患者诊疗，该外出会诊的医生还是隶属于原执业的医疗机构而不是邀请医院的医生，并不需要改变执业地点。综上，被告已经履行了自己的法定职责，对该事件进行了调查核实，并不存在锦州市中心医院及崔彬非法行医的问题。原告适用法律错误，请求法院依法驳回其诉讼请求。被告锦州市卫生健康委员会向本院提交了以下证据：1、（锦卫政转【2020】010号）投诉举报转办通知书，证明锦州市卫生健康委员会卫生健康监督中心5月26日要求锦州市中心医院对举报人反映的问题调查核实，依法处理；2、李黎明提出的依法履职申请书，证明被告收到原告李黎明要求被告依法履职的申请；3、李黎明身份证明，证明申请人身份；4、锦州市卫生健康监督中心出具的《关于举报“锦州市中心医院及崔彬非法行医问题”核查情况的报告》，证实锦州市中心医院邀请北京阜外医院职业医师崔彬来院为患者会诊、治疗的过程，没有发现有违反《医师外出会诊管理暂行规定》的行为，按此规定，医师外出会诊没有需要变更职业地点的规定，证明被告已经对原告要求履职进行了调查处理；5、住院病案首页、手术纪录、院外专家会诊申请书、锦州市中心医院外请专家会诊邀请函、合作协议书、国家卫生健康委员会网站崔彬医师执业注册信息载图。证明患者病情、治疗、申请专家会诊的原因、程序、手术情况。被告具体承办单位出具的报告符合法律规定，崔斌不存在非法行医问题。原告对被告提交的证据质证如下：证据1没有收到。证据2、3没有异议。证据4被告虽然做出了报告但是已经超过了法定时间，原告也没有收到此报告。证据5真实性有异议，复印的病例首页只有第一页没有第二页，锦州市中心医院外请专家会诊邀请函、专家会诊申请书等均未向原告提供。经庭审质证，本院对上述证据作如下确认：被告对原告提供的证据9、10予以认可，只是收到时间不确定。本院对该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认。对于原告提供的证据1.2.3.4.5.6.7.8.11.12能够佐证本案的相关事实，本院予以确认。被告提供的证据能够佐证本案相关事实，本院对被告提供的证据的真实性、合法性、关联性予以确认。本院依据上述的有效证据，认定事实如下：2019年8月16日，中国医学科学院北京阜外医院执业医师崔彬受锦州市中心医院邀请在锦州市中心医院为原告李黎明母亲行冠状动脉旁路移植术，术后，原告母亲死亡。原告以举报的方式分别于2020年5月12日和2020年5月23日向被告锦州市卫生健康委员会邮寄申请，申请被告查处锦州市中心医院及执业医师崔彬的卫生行为违法情况。被告收到申请后于2020年5月26日将该举报事项转办给锦州市卫生健康委员会卫生健康监督中心调查核实，并要求将调查处理结果反馈给锦州市卫生健康委员会。锦州市卫生健康监督中心经核查认为：锦州市中心医院邀请北京阜外医院职业医师崔彬来院为患者会诊、治疗过程中没有发现有违反《医师外出会诊管理暂行规定》的行为，对医师外出会诊没有需要变更执业地点的规定并于2020年6月3日向锦州市卫生健康委员会出具《关于举报“锦州市中心医院及崔彬非法行医问题”核查情况的报告》。但未将调查结果告知原告。原告认为被告未在法定期限内对其请求予以答复，向本院提起行政诉讼，要求确认被告锦州市卫生健康委员会不履行法定职责的行为违法，判令被告依法履行法定职责，并将履职结果书面答复原告。本院认为，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十五条第一款规定，行政行为的相对人以及其他与行政行为有利害关系的公民、法人或者其他组织，有权提起诉讼。当事人为维护自身合法权益以举报、投诉的方式向行政机关反映他人的违法行为，有权处理的行政机关应当对公民的举报、投诉在职责范围内依法进行处理，并应将处理结果告知举报投诉人。原告李黎明系患者直系亲属，其为维护合法权益而向被告投诉，被告对其投诉事项的处置行为与其具有利害关系，其为“与行政行为有利害关系”的公民，具有本案原告主体资格。本案争议的焦点是被告锦州市卫生健康委员会对原告李黎明的举报投诉是否依法履行了法定职责。依据《卫生行政处罚程序》第十四条规定“卫生行政机关对下列案件应当及时受理并做好记录：（一）在卫生监督管理中发现的；（二）卫生机构监测报告的；（三）社会举报的；（四）上级卫生行政机关交办、下级卫生行政机关报请的或者有关部门移送的。”按照上述规定，被告锦州市卫生健康委员会作为卫生行政主管部门，对公民提出的关于违法行医的举报投诉，具有处理的法定职责。本案中，被告接到原告的举报投诉，进行了转办处理，并根据原告提供的线索开展了监督调查，并制作书面的阶段性处理结果，履行了相应的登记、查处职责。但被告未将该调查内容告知原告，被告未依法履行向原告告知处理结果属未完全履行职责。然而，该处理结果原告已在本案审理中知晓，判决被告告知已无实际意义，故依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十四条第二款第（三）项的规定，判决如下：一、确认被告锦州市卫生健康委员会对原告李黎明举报（投诉）未完全履行法定职责违法。二、驳回原告李黎明的其他诉讼请求。案件受理费50元，由被告锦州市卫生健康委员会承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。审 判 长  郭熹颖人民陪审员  张佳尧人民陪审员  于锦波二〇二〇年十二月二十四日法官助理毕文馨书记员王柏楠