湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初3981号原告孙志慧，男，1975年3月24日生，汉族，双峰县人，户籍所在地：湖南省双峰县。委托代理人贺立琦，湖南定胜律师事务所律师。被告贺定志，男，1972年7月18日生，汉族，双峰县人，户籍所在地：湖南省双峰县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司。住所地：湖南省娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处****。负责人黄辉，该公司经理。委托代理人雷正，男，1983年8月3日生，汉族，双峰县人，户籍所在地：娄底市娄星区。原告孙志慧与被告贺定志、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告孙志慧到庭参与诉讼，被告贺定志、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的委托代理人雷正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告孙志慧请求判令：二被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、误工费、救护车及交通费、原告至中南大学湘雅医院门诊治疗所需食宿费、后续治疗费、营养费、鉴定费、财产损失费、诉讼费，共计122480元。被告保险公司辩称：1、原告为农村户籍，其诉求的误工费损失只能按照农、林、牧、渔业标准进行计算。2、原告诉求的护理标准过高，原告方没有提供护理人员的误工费减少的证据，故对其护理费最多只能按照农、林、牧、渔业标准进行计算。3、根据原告的伤情原告病例资料上显示的住院时间明显过长，共计16天时间没有体温、脉搏、血压的三册记录，此段时间为原告的挂床时间，故对原告的住院伙食标准费、护理费的计算只能按照原告实际住院时间的112天进行计算。4、原告诉求的住院伙食标准过高，只能按照60元/天进行计算。5、原告诉求的后续治疗费5000元应该要提供医疗费票据，否则不应该给予支持。6、我公司依法依约不为被保险人分担非医保费用，就此部分费用我司可以与被保险人方协商按照20%左右的比例进行协商核减，协商不成我司将申请区分鉴定。7、我公司不承担诉讼费、鉴定费。8、我公司已为原告在双峰县人民医院住院期间垫付了10000元的医疗费，请求人民法院在处理时予以扣减。被告贺定志辩称：已经先行支付给原告12000元，并为原告请护理人员护理8天，支付2000元护理费，请求法院一并予以处理。审理查明的事实经审理查明，本院确认如下法律事实：2020年6月22日7时30分许，被告贺定志驾驶湘Ｋ8××**小型汽车沿双峰县印塘乡岳湄路由南往北方向行驶，途经段观村丈家组地段，与相对方向行驶由孙志慧驾驶的湘ＫＨ××**两轮摩托车在会车过程中发生碰撞，造成孙志慧受伤、两车受损的交通事故。2020年7月10日，双峰县公安局交通警察大队作出Ｙ（2020）01711号道路交通事故认定书，认定被告贺定志负此次事故的主要责任，原告孙志慧负此次事故的次要责任。交通事故发生以后，原告孙志慧在双峰县××大学湘雅医院住院、门诊治疗128天，其中，原告孙志慧向本院出具开票日期2020年9月24日长沙市开福区安心招待所住宿3天的发票，开票日期2020年10月16日长沙市开福区留芳花园酒店10月10号至16号，入住7天的发票以及中南大学湘雅医院门诊记录、门诊费发票等。2020年10月29日，娄底市正中司法鉴定所接受湖南定胜律师事务所的委托，对原告孙志慧的伤残等级、误工期、护理费、营养期、后续治疗费进行鉴定，2020年11月6日，该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙志慧的损伤不构残；2、被鉴定人孙志慧伤后误工期为180天，护理期同实际住院天数，营养期为90天；3、建议后续治疗费用在5000元左右开支或凭医院正式有效发票予以认定。交通事故发生以后，被告贺定志支付了原告孙志慧医疗费12000元，为原告请护理人员护理8天，支付护理费2000元。被告保险公司垫付了医疗费10000元。对原告孙志慧的损失，本院作如下认定：1、医疗费，原告孙志慧主张其医疗费为32708元。被告保险公司认为，非医保用药应予剔除。本院认为，被告保险公司没有证据证明在与肇事车辆的车主签订保险合同时除了在保单上提示投保人，还用口头或者书面的方式向投保人解释了非医保用药保险公司不赔偿的含义，根据《中华人民共和国保险法》第十九条之规定，本案中，非医保用药费用保险人不予赔偿的条款无效。原告孙志慧在医院治疗的时候，由医生根据其伤情用药，原告孙志慧无法控制。被告保险公司也没有证据证明原告在治疗过程中存在不合理、不必要的治疗开支。故被告保险公司的意见没有事实依据和法律依据，本院不予采信。根据原告孙志慧的有效票据，原告孙志慧在双峰县人民医院开支的住院医疗费为29104.05（28765.55+202.5+120+16）元，在双峰县中医院磁共振检查费990(495×2)元，在中南大学湘雅医院开支的门诊医疗费为2613.5（68.5+782+38+1725）元，合计32707.55元，其支付合符实际情况和治疗原则，本院予以认定；2、护理费，原告主张23431元（66816÷365×128）。本院认为，被告贺定志为原告在住院期间请专人护理8天，并支付护理费2000元，故原告护理费为23966.9元（66816÷365×120+2000）；3、原告主张住院伙食补助费12800元（128×100）。本院认为，原告的主张符合实际情况和法律规定，本院予以支持；4、误工费，原告主张28125元（57031÷365×180）。本院认为，原告仅有村委会的证明不足以证明其在交通事故发生之前从事建筑业，也没有提供收入减少的证据，故此，本院按照农林牧渔行业收入标准认定其误工费为26764元（54272÷365×180）。5、救护车及交通费，原告主张4560元。本院认为，原告主张的救护车费60元符合事实和法律规定，本院予以支持，主张交通费4500元，缺乏足够的证据证明，本院酌情认定救护车及交通费合计3000元；6、原告主张至中南大学湘雅医院门诊治疗食宿费2056元。本院认为，其住宿费1916元（600+1316）符合事实和法律规定，本院予以支持。原告住院期间在湘雅医院检查产生的伙食费应当计入其主张的住院伙食补助费中，故不另行计算。7、原告主张继续治疗费5000元。原告提交了司法鉴定意见书和病历资料予以证明，虽然目前没有实际发生，但是，这些费用必然发生，故本院予以认定；8、营养费，原告主张9000元（100×90）。本院认为，本院认为，原告的主张过高，本院认定其营养费为2700元（30×90）；9、原告主张鉴定费1600元。本院认为，原告的主张合符事实和法律规定，本院予以认定；10、财产损失费，原告主张2500元。本院认为，原告提交的票据金额为1400元人民币的【新世纪摩托销售服务部】开票通知单不是正式发票，不能作为认定事实的依据，结合事故现场照片中摩托车的成色和表面损害程度，原告的主张与实际情况不符，故酌情认定其财产损失500元；11、原告主张诉讼费700元。本院认为，诉讼费不能认定为损失。以上合计，本院认定原告的损失为110954.5元。判决的理由与结果本院认为:双峰县公安局交通警察大队认定被告贺定志负此次事故的主要责任，原告孙志慧负此次事故的次要责任，与客观事实和法律规定相符，本院予以确认；被告贺定志是本案实际侵权人，鉴定费、诉讼费不在保险公司的赔偿范围内，据此，本院认为鉴定费用1600元，应当由被告贺定志赔偿1120元，原告孙志慧负担480元；被告贺定志为涉事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险及不计免赔，该公司应在机动车交通事故强制保险赔偿限额范围内赔偿原告孙志慧的损失，即在交强险医疗费用赔偿限额的范围内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额的范围内赔偿55646.9元（23966.9+26764+3000+1916），在交强险财产损失赔偿限额的范围内赔偿500元，在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告孙志慧的损失30245.3元（32707.55+12800+5000+2700-10000）×70%，合计赔偿96392.2元（10000+55646.9+500+30245.3）。由原告孙志慧负担损失12962.3元（32707.55+12800+5000+2700-10000）×30%。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条之规定，判决如下：一、原告孙志慧因交通事故的损失110954.5元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司赔偿96392.2元（已预付10000元），原告孙志慧自负损失12962.3元。鉴定费1600元，由被告贺定志负担1120元，原告孙志慧负担480元；扣减被告贺定志应承担的诉讼费490元，原告孙志慧应在取得的赔偿款中退还被告贺定志12390元（12000+2000-1120-490）。二、驳回原告孙志慧的其余诉讼请求。上述有金钱给付义务的内容，限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行（户名：双峰县人民法院。开户行：华融湘江银行双峰县支行。账号：7603********。）。逾期履行，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费700元，由被告贺定志负担490元，原告孙志慧负担210元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或直接向娄底市中级人民法院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  彭桂胤人民陪审员  谭友三人民陪审员  曾时清二〇二〇年十二月二十八日代理书记员  罗世雄