四川省渠县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川1725民初3534号 原告：蒋中琼，女，1950年1月6日出生，汉族。 委托诉讼代理人（特别授权）：熊良科，渠县静边法律服务所法律工作者。 被告:胡小林，男，1973年7月22日出生，汉族。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。 法定代表人：谢川峰，负责人。 委托诉讼代理人（特别授权）：潘红帅，四川路石律师事务所律师。 原告蒋中琼诉被告胡小林、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人民财保成都市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋中琼及委托诉讼代理人熊良科、被告胡小林以及被告人民财保成都市分公司的委托诉讼代理人潘红帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋中琼向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告各项损失共计46242元，其中精神抚慰金优先在交强险内赔付，请求被告二按照交强险及商业险的约定进行赔偿，并依法直接赔偿给原告；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2020年8月3日8时，胡小林驾驶川AXXX**号小型轿车从渠县有庆镇往渠县县城方向行驶行径事故路段，与路边的行人蒋中琼相撞，造成行人蒋中琼受伤的道路交通事故。经交警认定胡小林承担事故全部责任。另查，被告一在中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司投保了交强险和商业险，被告二应当依照法律和合同约定，直接向原告承担相应的赔偿责任，原告多次与二被告协商相关赔偿事宜都未达成一致的情况下，不得已诉至法院，望依法判如所愿。 被告胡小林辩称，这次交通事故中自己负全责无异议，自己的车在人民财保成都市分公司投保了交强险和商业三者险，所有应当赔偿的费用应该由保险公司代为支付，为原告治疗自己垫付了19668.11元，请求按照15%的比例扣除自费药品后将医疗费余额由保险公司直接支付给自己。在原告治疗中，自己为原告垫付了生活费2000元，请求相应扣减。 被告人民财保成都市分公司辩称,对事故发生和事故责任的划分没有异议，被告胡林在保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，且不计免赔，保险公司垫付了1万元医疗费，请求一并处理，认可司法鉴定意见书中对原告伤残等级十级的认定。对于原告的各项赔偿请求的意见如下：医疗费以实际产生的票据为准，自费药品按照20%比例进行扣除，出院医嘱中没有关于辅助器具的内容，对轮椅费用不认可，住院伙食补助费计算天数为51天，标准为30元每天，营养费计算为51天，标准为20元每天，护理费计算为51天，标准为80元每天，精神损害抚慰金计算为3000元，交通费认可200元，后续治疗费待实际发生后另行主张，保险公司不承担鉴定费和诉讼费。 经审理，本院认定案件事实如下：2020年8月3日8时10分许,被告胡小林驾驶川AXXX**号小型轿车从渠县有庆镇往渠县县城方向行驶行经事故路段，与路边的行人蒋中琼相撞，造成行人蒋中琼受伤的道路交通事故。渠县公安局交警大队于当日作出道路交通事故认定书，胡小林承担事故全部责任，蒋中琼不承担承担事故责任。原告蒋中琼于2020年8月3日在渠县人民医院开始住院治疗，2020年9月23日出院，出院诊断为：1、左侧锁骨骨折；2、右侧内、外踝骨折；3、左侧多发肋骨骨折；4、全身多处软组织伤；5、高血压病；6、左肺挫伤。出院医嘱为：一、自动出院；二、出院后继续治疗，休息一月；三、术后1、2、3、6、9、12月门诊随访复查，根据随访情况决定何时负重，指导下功能锻炼；四、防止外伤；五、骨折愈合后来我院取内固定；六、若有特殊不适，即来我科救治。2020年11月10日，四川博宇司法鉴定所出具鉴定意见，原告蒋中琼的致残程度为十级；被鉴定人蒋中琼的后续治疗费共计约需人民币9000元；护理期为60日，营养期为90日。 同时查明，被告胡小林系川AXXX**号小型轿车的所有人和本次交通事故发生时的驾驶人。事故车辆在被告人民财保成都市分公司投保了交强险和三者责任商业险，其中交强险责任限额为122000元，保险期间为2020年5月26日至2021年5月25日，第三者责任保险限额为1000000元，保险期间为2020年5月26日至2021年5月25日，且投保了不计免赔险，此次交通事故发生在保险期间内。被告人民财保成都市分公司为原告蒋中琼因交通事故受伤垫付医疗费10000元。被告胡小林为原告蒋中琼垫付门诊费546元，为原告蒋中琼垫付住院治疗费19122.11元，共计垫付医疗费19668.11元。原告住院期间，被告胡小林支付原告蒋中琼生活补助费2000元，双方协议待原告出院后代扣给被告胡小林。原告蒋中琼属农村居民。 以上事实，有原、被告提供的原、被告居民身份证复印件、户口簿、道路交通事故认定书、原告住院病历、医疗费票据、鉴定费发票、被告人民财保成都市分公司营业执照、四川博宇司法鉴定所出具的鉴定意见书、机动车电子保单打印件、被告胡小林驾驶证、行驶证、收条以及原、被告的庭审陈述等证据予以证实。 原告蒋中琼因本次交通事故受伤的各项损失评定为： 1、医疗费30402.11元，其中人民财保成都市分公司垫付10000元，被告胡小林垫付19668.11元，原告蒋中琼垫付734元。被告人民财保成都市分公司认为，自费药品应当按照20%进行剔除，被告胡小林则认为应当按照15%进行剔除自费药品，因二被告均未对此申请鉴定，故本院结合审判实践和原告伤情，认为自费药品按照15%剔除较为合理，自费药品金额为4560.32元，其中被告人民财保成都市分公司垫付10000元中自费药品为1500元，胡小林垫付19668.11元中自费药品为2950.22元，原告蒋中琼垫付734元中自费药品为110.10元，扣除自费药品后下余25841.79元纳入保险理赔基数； 2、住院伙食补助费：原告主张2040元，被告人民财保成都市分公司认可住院天数51天，但认为计算标准应为30元每天。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本院核定原告实际住院为51天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准酌定40元/天，故住院伙食补助费为2040元（40元/天×51天）； 3、营养费：原告主张3600元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”鉴定结论中原告的营养期为90天，被告人民财保成都市分公司认为营养期只应该计算51天，且按照20元每天标准计算，本院认为，原告年事已高，因交通事故受伤需要加强营养，被告人民财保成都市分公司也未就营养期申请重新鉴定，故认定营养期为90天，参照相关司法实践按40元/天，故营养费为3600元（40元/天×90天）； 4、后续治疗费9000元，被告人民财保成都市分公司认为不予支持，应当待该费用实际产生后另行主张，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，结合原告出院医嘱，认为该该项费用必然产生，且具体金额经鉴定机构鉴定确认，为减少当事人讼累，可以在本案中一并进行赔偿，故对原告该项请求，本院予以支持； 5、护理费：经四川博宇司法鉴定所鉴定，原告护理期为60日，原告主张按照120元每天计算护理费，被告人民财保成都市分公司认为护理期应为51天，因原告系农村居民，护理费标准应该按照80每天计算，本院认为，被告人民财保对原告护理期不申请重新鉴定，故护理期本院认定为60天，因原告系农村居民，也未提交实际产生的护理费标准的相关依据，结合审判实践，原告护理费标准计算为80元/天，护理费应为4800元（80元/天×60天）； 6、交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽然提交了交通费票据，但并非因就医或者转院治疗实际发生的费用，对该票据本院不予认可，结合原告受伤住院治疗和居住情况，原告主张交通费1000元过高，本院酌定600元； 7、残疾赔偿金：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……。”原告主张14670元（14670元/年×10年×0.1），符合法律规定，本院予以支持； 8、精神损害抚慰金：原告因此次事故致使其受伤住院，并被鉴定为十级伤残，必会造成精神损害，依照本地平均生活水平及司法实践，确定原告精神损害抚慰金为5000元； 9、残疾辅助器具费：原告主张为购买手动轮椅用去198元，被告人民财保成都市分公司认为并无相应医嘱，对该主张不予支持，本院结合原告受伤部位和身体状况认为原告为方便生活而购买轮椅是必要的，故本院对原告该项主张予以支持； 10、鉴定费：原告主张2800元鉴定费，有真实票据佐证，本院予以确认；根据保险合同约定，被告保险公司不承担鉴定费，因被告胡小林承担事故全部责任，故该费用应由被告胡小林承担； 原告蒋中琼因交通事故所受伤害应纳入保险理赔的各项费用为：医疗费25841.79元、住院伙食补助费2040元、营养费3600元、后续治疗费9000元、护理费4800元、交通费600元、残疾赔偿金14670元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费198元，共计65749.79元，其中纳入交强险的医疗费赔偿限额中的为医疗费25841.79元、住院伙食补助费2040元、营养费3600元、后续治疗费9000元，共计40481.79元，因交强险中医疗费用限额为10000元，故由交强险赔付10000元后下余30481.79元纳入商业三者险中按照责任比例进行赔付。纳入交强险死亡伤残赔偿限额的项目和金额为护理费4800元、交通费600元、残疾赔偿金14670元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费198元，共计25268元，由交强在死亡伤残赔偿限额内赔付25268元。由被告人民财保成都市分公司在交强险中共赔付原告合计35268元。纳入商业三者险赔付的基数为30481.79元（65749.79元-10000元-25268元），因被告胡小林在交通事故中承担全部责任，则被告人民财保成都市分公司在商业三者险中应代投保人胡小林赔付原告30481.79元，故被告人民财保成都市分公司在交强险和商业三者险中共应赔付原告蒋中琼657**.79元。被告人民财保成都市分公司在原告住院期间已为其垫付医疗费10000元，被告胡小林为原告垫付医疗费19668.11元，故应当对二被告垫付的医疗费纳入保险理赔范围的部分做相应扣减，即应当在保险理赔款中扣减25217.89元（10000元×85%+19668.11元×85%），扣减后被告人民财保成都市分公司在交强险和商业三者险中还应赔付原告共计40531.9元（65749.79元-25217.89元）。原告蒋中琼进行伤残鉴定产生的鉴定费2800元和自行垫付的医疗费734元中自费药品费用110.1元合计2910.1元不属于保险理赔范围，被告胡小林承担事故全部责任，故该两笔费用由被告胡小林承担。被告胡小林已为原告先行垫付生活费2000元，相应扣减后被告胡小林还应支付原告910.1元（2910.1元-2000元）。被告胡小林及被告人民财保成都市分公司要求在本案中一并处理其垫付的医疗费，因被告胡小林为原告蒋中琼共垫付医疗费19668.11元，被告胡小林在本次交通事故中承担事故全部责任，故被告胡小林垫付的医疗费扣除自费药品后的部分（19668.11元×85%=16717.89元）应当最终由被告人民财保成都市分公司直接支付原告蒋中琼，由于被告胡小林已将该部分代为支付原告，故被告人民财保成都市分公司应当在支付原告的赔偿款做相应扣减，并将该部分医疗费直接支付被告胡小林，被告人民财保成都市分公司垫付的10000元医疗费中的自费药品为1500元应当由被告胡小林承担，故应当在被告人民财保成都市分公司支付给被告胡小林的保险理赔款中做相应扣减，即还应支付被告胡小林15217.89元。将被告胡小林还应支付原告的910.1元与被告人民财保成都市分公司还应支付被告胡小林的15217.89元品跌后，被告人民财保成都市分公司应支付原告蒋中琼各项赔偿款为41442元（40531.9元+910.1元），还应支付被告胡小林各项保险理赔款14307.79元（15217.89元-910.1元）。综上，被告人民财保成都市分公司在交强险和商业三者险中共应赔付原告蒋中琼各项赔偿款共计41442元，被告人民财保成都市分公司共应赔付被告胡小林14307.79元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险和商业三者险中支付原告蒋中琼各项赔偿款共计41442元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险和商业三者险中支付被告胡小林各项理赔款共计14307.79元； 三、驳回原告蒋中琼的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费952元，减半收取476元，由被告胡小林承担(原告已预交，由被告胡小林在判决生效十日内支付原告)。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。 审判员  王金平 二〇二〇年十二月四日 书记员  李建刚