河南省开封市祥符区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0212民初1650号原告孙文梅，女，汉族，1943年8月26日生，住开封市祥符区。委托诉讼代理人李长青，河南富登律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告韩振江，男，汉族，1959年8月24日生，住河南省开封市顺河回族区。被告韩英，男，汉族，1981年10月28日生，住河南省开封市顺河回族区。被告安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码91410100060028216C。营业场所郑州市嵩山北路306号5号楼1-2层2号、3号、4号。负责人胡建森，经理。委托诉讼代理人付瑞晓，女，1983年10月1日出生，汉族，住河南省登封市。安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司员工。代理权限为特别授权。原告孙文梅诉被告韩振江、韩英、安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称安盛天平保险郑州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月16日立案受理后，于2018年12月25日作出（2018）豫0212民初3001号民事判决。被告安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司不服判决，提起上诉。河南省开封市中级人民法院于2019年4月8日作出（2019）豫02民终936号民事裁定，发回本院重审。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙文梅的委托诉讼代理人李长青、被告韩振江、安盛天平保险郑州中心支公司委托诉讼代理人付瑞晓到庭参加了诉讼。被告韩英经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年8月29日被告韩振江驾驶登记车主为被告韩英豫Ｂ×××**号小型轿车行驶至吴黄××省道××区土山岗郑民高速立交桥南路口时与骑电动三轮车的原告发生碰撞，事故造成原告受伤、所骑车辆受损的交通事故。原告受伤后被送至开封市中心医院住院治疗，花去医疗费100297元。豫Ｂ×××**号小型轿车在被告安盛天平保险郑州中心支公司投保交强险和商业险。现原告要求：1、被告韩振江、韩英赔偿原告医疗费100297元、营养费2970元、住院伙食补助费4950元、护理费24750元、交通费1980元、精神抚慰金10000元，共计144947元；2、被告安盛天平保险郑州中心支公司投保交强险和商业险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费用由三被告承担。原告的其他损失待原告治疗终结后另行主张。被告韩振江辩称，被告为原告垫付5430元，要求保险公司赔偿后，原告退还被告垫付款；事故当天本被告系驾驶人，车辆登记在本被告儿子韩英名下，车辆投保交强险和商业险，应由保险公司赔偿。被告韩英未答辩。被告安盛天平保险郑州中心支公司辩称：1、本案肇事车辆在公司投保有交强险及商业三者险100万（含不计免赔），事故发生在保险期内，在核实无任何免赔的情形下，公司同意在保险责任限额内赔偿本次事故造成原告的合理合法损失；2、事故发生于2018年8月29日，受伤后原告住院治疗29天，诊断病情为“全身多发外伤”，为此产生的费用公司同意在医保范围内承担赔偿责任；但对于原告2018年9月28日至12月7日住院治疗“急性格林巴利综合征、高血压”的病情产生的费用，均与本次事故无直接的关联性，并非事故造成，为此产生的费用及外购药免疫球蛋白的费用，公司均不予承担；3、原告主张的各项诉求过高且不合理，住院伙食补助费、营养费及护理费均认可第一次住院29天的费用，过高部分不予认可；原告的伤情未构上伤残，主张的精神抚慰金无法律依据，不予认可；交通费应提供相关合理的票据予以认定。4、本案因基本事实不清被中院发回重审，请求法院在查明事实的情况下，重新认定赔偿数额；另外，公司为原告垫付的5000元医疗费应予以扣除。5、诉讼费等间接损失，公司不予承担。经审理查明，2018年8月29日10时30分许，被告韩振江驾驶车牌号为豫Ｂ×××**号小型轿车沿吴黄213省道由北向南行驶至吴黄××省道××区土山岗郑民高速立交桥南路口时，与在路口由西向东行驶孙文梅所骑电动三轮车发生碰撞，造成原告孙文梅受伤、两车不同程度损坏的交通事故。该事故经开封市祥符区公安局交通警察大队认定，韩振江负事故全部责任，孙文梅无责任。原告受伤后被送至开封市中心医院外科住院治疗，其中，2018年8月29日至2018年9月27日，××区治疗，治疗29天，花去医疗费26273.7元，入院时门诊支付2430.5元（350元+980元+118.5元+100元+882元）；自2018年9月28日至2018年12月7日在开封市中心医院康复病区花去医疗费46034.62元，其中医保统筹支付22875.13元，个人支付23159.49元。原告另请求免疫球蛋白费用25560元；提供证据有：开封市中心医院处方一份，显示丙种球蛋白针2.5g×45支，提供开封市百氏康医药连锁有限公司发票20张，每张900元，计18000元，另有一张5400元开封市百氏康医药连锁有限公司的免疫球蛋白药品发票，开封市怀德堂医药零售有限公司发票四张，每张540元，小计2160元。被告韩振江与被告韩英系父子关系。被告韩英为豫Ｂ×××**号小型轿车的车主，该车在被告安盛天平保险郑州中心支公司投保交强险和商业三责险并购买不计免赔（第三者责任险限额为1000000元），事故发生在保险期间。另查明，被告韩振江为原告垫付5430元，被告安盛天平保险郑州中心支公司为原告垫付医疗费5000元。因原告已经接近瘫痪，原告提供杨士丽、杨士周（原告子女）的身份证复印件，以证明原告需要二人护理。诉讼过程中，被告安盛天平财产保险股份有限公司郑州中心支公司于2020年4月30日更名为安盛天平财产保险有限公司郑州中心支公司。案件在发回重审期间，原被告之间多次就原告的伤情与本次事故是否存在因果关系，以及住院期间所产生的医疗费合理性，原告的伤情构成的伤残等级协商鉴定机构，本院也进行多次委托，均遭到鉴定机构退卷或终止鉴定，至今未能有鉴定意见。上述事实，有当事人陈述、保险单、道路交通事故认定书、病历、医疗费票据、开封市中心医院处方、开封市百氏康医药连锁有限公司发票、驾驶证、行驶证等予以证明。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权依法受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。开封市祥符区公安局交通警察大队认定韩振江负事故全部责任，孙文梅无责任，该责任认定书内容客观、真实，本院予以采信。豫Ｂ×××**号小型轿车在被告安盛天平保险郑州中心支公司投保交强险和商业三责险并购买不计免赔（第三者责任险限额为1000000元），事故发生在保险期间，故本案原告请求的合理损失应由被告安盛天平保险郑州中心支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分在第三者责任险限额内赔偿，再不足部分，由被告韩振江、韩英赔偿。原告的合理损失为：医疗费51863.69元（26273.7元＋2430.5元+23159.49元）、营养费2970元、住院伙食补助费4950元、护理费24750元、交通费1980元、免疫球蛋白费用25560元，共计112073.69元。医保统筹支付的22875.13元不再重复支付。被告要求从赔偿款里扣除的请求符合法律规定，本院予以支持。原告要求的精神抚慰金10000元，因伤残鉴定并未作出，原告可在伤残鉴定有结果后再行主张，本院本次诉讼不再处理。被告辩称因伤残鉴定未作出，被告该项主张无法律依据的陈述成立，本院予以支持。故被告安盛天平保险郑州中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，扣除已垫付的5000元，应再赔偿5000元；在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费等损失102073.69元（112073.69元-10000元）。被告辩称仅仅支付前期29天产生的费用，因原告只是在同一个医院的两个不同科室连续治疗，被告的该项辩称没有事实和法律依据，本院对此辩称意见不予支持。因原告的损失已由承保事故车辆的保险公司足额赔偿，故被告韩振江、韩英不再赔偿。被告韩振江要求原告退还垫付款5430元的意见具有事实根据和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告孙文梅医疗费10000元，扣除已垫付的5000元，应再赔偿5000元。二、被告安盛天平财产保险有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告孙文梅医疗费及免疫球蛋白费等费用102073.69元。三、安盛天平财产保险有限公司郑州中心支公司赔偿后，原告退还被告韩振江垫付款5430元。四、驳回原告孙文梅要求被告韩振江、韩英赔偿损失的诉讼请求。五、驳回原告孙文梅的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3203元，由原告孙文梅承担803元，被告韩振江、韩英承担2400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  程利军人民陪审员  丁富强人民陪审员  李文英二〇二〇年十二月二十一日书 记 员  李 敬