河南省叶县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0422民初3422号原告：谢要炳，男，1970年1月20日出生，汉族，住河南省叶县。委托诉讼代理人：孙靖亚，河南盐都律师事务所律师。被告：万艳军，男，1973年5月12日出生，汉族，住河南省叶县。被告：叶县恒运出租汽车有限公司，住所地：叶县东环路与叶廉路交叉口东，统一社会信用代码：914104226700525471。法定代表人：马飞，总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司，住所地：平顶山市叶县昆阳镇叶鲁路延伸段北侧（县交通局东侧），统一社会信用代码：91410422699960004K。主要负责人：丁建军，总经理。委托诉讼代理人：王建浩，男，公司员工。原告谢要炳与被告万艳军、叶县恒运出租汽车有限公司（以下简称恒运公司）、中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司（以下简称人寿财险叶县公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告谢要炳的委托诉讼代理人孙靖亚，被告万艳军，被告人寿财险叶县公司的委托诉讼代理人王建浩到庭参加诉讼，被告恒运公司经本院传票传唤没有正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告谢要炳向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向谢要炳赔偿医疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等各项损失共计250000元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月24日13时许，万艳军驾驶豫Ｄ×××**号捷达牌小型轿车沿叶县叶廉路自东向西行驶至叶廉路移动公司路段时，与由南向北横过马路的谢要炳驾驶的二轮电动车相撞，造成谢要炳受伤，车辆有损的交通事故。经认定，万艳军负此事故的主要责任，谢要炳负此事故的次要责任。事故发生后，谢要炳被送往叶县人民医院治疗，经诊断，伤情为锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、头部外伤等。为维护谢要炳的合法权益，特向法院提起诉讼。万艳军辩称，交通事故属实，我驾驶的车辆在保险公司投有保险，事故发生在保险期间内，谢要炳的合法合理损失应由保险公司赔偿。我为谢要炳垫付8000元。恒运公司在法定期间内未向本院提交答辩材料。人寿财险叶县公司辩称，1.若豫Ｄ×××**号车在我公司投保属实且在保险期间内，在没有免责情况下，依照交强险条例条款的规定和约定，在各分项限额内对谢要炳的合法合理诉求部分进行依法赔偿。对于超出交强险限额的部分，在没有免责免赔情况下，根据保险合同的约定，依照本案事故责任在商业三者险限额内承担70%赔偿责任。因豫Ｄ×××**号车未购买不计免赔保险，商业三者险应当扣除15%的不计免赔。2.医疗费我公司只承担与本次事故有关的国家医保范围内的用药部分，即应当扣除20%的非医保用药。3.谢要炳主张的伙食补助费、营养费、交通费在没有挂床的情况下，根据实际住院天数，应当分别按照每日50元、20元、20元酌定计算赔偿。若谢要炳主张财产损失，应当向法庭提供程序合法的评估报告、损失清单、修理发票等证据，以证明其在本案中实际财产损失数额。4.我公司因保险合同参与本案诉讼，不是事故中的侵权人，依法不承担诉讼费鉴定费以及其他间接损失。5.事故车辆所有人应当向法庭提供车辆的相关证件以及保险单原件，以证明其相应的资质、资格和在我公司投保的真实性，如存在责任免除情形，我公司根据保险合同的约定，依法不承担商业三者险的保险赔偿责任。6.豫Ｄ×××**号车所有人已经赔偿谢要炳部分经济损失，应在我公司赔偿谢要炳的数额中扣除，我公司已经垫付10000元医疗费，应与扣除。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年4月24日13时许，万艳军驾驶豫Ｄ×××**号捷达牌小型轿车沿叶县叶廉路由东向西行驶至叶廉路移动公司路段时，与由南向北横过公路的谢要炳驾驶的雅迪牌电动自行车相撞，造成谢要炳受伤、车辆有损的交通事故。该事故经叶县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，万艳军负此事故的主要责任，谢要炳负此事故的次要责任。事故发生后，谢要炳在叶县人民医院住院治疗，花费医疗费49386元。伤情为：锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、头部外伤等。万艳军驾驶豫Ｄ×××**号车登记所有人为恒运公司，该车在人寿财险叶县公司投有交强险和商业三者险50万元，事故发生在上述保险期间内。2020年9月14日，平顶山平安法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，谢要炳的伤情已经构成九级伤残，谢要炳支付鉴定费700元。叶县瑞麟价格评估有限公司作出估价结论书，谢要炳驾驶的雅迪牌电动自行车应当按照报废处理，事故损失价值为1986元。谢要炳支付评估费200元。万艳军已经支付给谢要炳8000元，人寿财险叶县公司已经为谢要炳支付10000元。上述事实由谢要炳提供的事故认定书、诊断证明书、出院证、医疗费票据、住院病历、住院花费清单等证据以及双方当事人当庭陈述在案予以佐证。本院认为，公民合法受法律保护。叶县公安交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定万艳军负此事故的主要责任，谢要炳负此事故的次要责任，并无不当，本院予以采信。由于万艳军驾驶的车辆在人寿财险叶县公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，谢要炳的损失首先由人寿财险叶县公司在交强险限额内予以赔偿，超出或者不属于交强险赔偿部分，由人寿财险叶县公司在商业三者险限额内承担80%的赔偿责任。关于免赔问题。被告人寿财险叶县公司向本院提出因事故车辆没有投不计免赔险，故在商业三者险限额内应当扣除15%的免赔率。本院认为，涉案车辆向人寿财险叶县投有商业三者险50万元，关于该50万元限额内免赔率的约定条款，系免责条款，被告人寿财险叶县公司向本院提交的投保人声明和投保人提示告知书上没有经办人签名，且手写部分日期均为2019年5月2日，本案事故发生在2019年4月24日，投保日期为2018年4月20日，故人寿财险叶县公司向本院提交的证据不能证明其在签订投保合同时将涉案保险条款交给投保人且就该条款的概念、内容及其法律后果向投保人做出常人能够理解的说明义务，故该条款在本案中不产生效力；被告人寿财险叶县公司以未投不计免赔险为由要求在商业三者险限额内免赔15%的主张理由不足，本院不予支持。关于挂床问题，人寿财险叶县公司认为谢要炳存在挂床，挂床期间相关费用不应当予以计算赔偿。谢要炳的伤情为锁骨骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤、头部外伤等，且自入院至出院期间，具有完整的体温、脉搏、血压记录，治疗用药也未出现明显间断情况，且人寿财险叶县公司也未向本院提交谢要炳存在挂床的相关证据，故本院对其辩解不予采信，认定谢要炳住院时间为122天。依照法律规定确认原告谢要炳的损失为：1.医疗费49386元；2.伤残赔偿金136804元（34200.97元/年×20年×20%=136804元，谢要炳构成九级伤残，其赔偿指数为20%）；3.精神损害抚慰金酌定为8000元；4.误工费31083元（根据谢要炳的伤情，本院酌定其误工期为240天，47272元/年÷365天×240天=31083元）；5.护理费15267元（46858元/年÷365天×122天>15267元，谢要炳主张15267元并无不当，本院予以支持）；6.营养费2440元（20元/天×122天=2440元）；7.住院伙食补助费6100元（50元/天×122天=6100元）；8.交通费2440元（20元/天×122天=2440元）；9.鉴定费700元；10.评估费200元；11.车损1986元；以上共计254406元。谢要炳的上述损失，首先由人寿财险叶县公司在交强险限额内予以赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、鉴定费110000元，车损、评估费2000元，共计122000元。谢要炳超过交强险部分的损失132406元（254406元-122000元=132406元），由人寿财险叶县公司在商业三者险限额内予以赔偿105925元（132406元×80%=105925元）。又因万艳军已经支付给谢要炳8000元，人寿财险叶县公司已经为谢要炳支付10000元，应当从谢要炳的损失赔偿中予以扣减，由人寿财险叶县公司支付给谢要炳各项损失共计209925元（122000元+105925元-10000元-8000元=209925元）。原告谢要炳的其他过高诉讼请求，没有证据支持和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司赔偿原告谢要炳各项损失共计209925元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；二、驳回原告谢要炳的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5050元，减半收取2525元，由原告谢要炳负担405元，被告万艳军、叶县恒运出租汽车有限公司负担1060元，被告中国人寿财产保险股份有限公司叶县支公司负担1060元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于平顶山市中级人民法院。审判员  王青丽二〇二〇年十二月十一日书记员  牛志超附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。