江西省吉安市吉州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0802民初2883号 原告：朱琳彬，男，汉族，1966年5月9日出生，住江西省吉安市吉州区。 诉讼代理人：袁国进、邹龙滔，江西智桥律师事务所律师，代理权限：特别授权。 被告：吉安市吉州区金秋养老院（金秋老年公寓），住所地：吉州区兴桥镇西四镇公路牛圩旁，统一社会信用代码：52360802309249621Ｘ。 法定代表人:罗昌坚，该民办非企业单位负责人。 诉讼代理人：黄建光（系护理部主任），女，汉族，1956年6月25日出生，住江西省吉安市吉州区。 诉讼代理人：吴娟，江西赣中律师事务所律师，代理权限：特别授权。 原告朱琳彬诉被告吉安市吉州区金秋养老院（金秋老年公寓）生命权纠纷一案，本院于2020年7月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告朱琳彬及其诉讼代理人袁国进，被告诉讼代理人黄建光、吴娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等费用129397.75元；2、本案诉讼费、保全费、诉讼保全责任保险费、鉴定费等诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告父亲朱祥德于2017年5月17日起在被告处养老，后一直由被告提供养老服务。原告于2020年1月6日接到被告工作人员电话，称其父亲出现意外，要求家属前来养老院。原告与其他家属相继赶到金秋养老公寓，经过简单了解，得知系被告的护工在护理原告父亲时，因不慎踩到原告父亲携带的导尿管，导致原告父亲受伤，且受伤后即情况危急。朱祥德受伤后被告在不及时送医的情况下，反而是联系原告以及家属，在原告及其他家属到养老院后，才送至医院救治，但送医院就情况危急，在当日经医院抢救无效死亡。原告父亲死亡后，原告于2020年1月7日向吉安市公安局吉州分局兴桥派出所报案，认为本次事件可能构成刑事犯罪，但兴桥派出所经调查后于2020年5月13日作出不予立案通知书，建议原告可以提起民事诉讼。原告认为被告作为专业的养老机构，理应审慎、妥善地为老人提供安全舒适的养老护理服务，但工作中却麻痹大意，导致原告父亲受伤严重，受伤后又不及时送医，延误救治时机，加重损害后果，最后导致原告父亲死亡，被告在本次事件中有重大过错，要求被告对原告父亲的死亡后果承担50%的责任。 被告辩称：请求驳回原告的诉请。1、答辩人没有过错，答辩人已经尽了相关义务，在发现朱祥德导尿管出血后第一时间通知了家属并采取了措施，保证其生命体征完好，并配合家属将老人送往医院；2、朱祥德的死亡后果与老年公寓没有因果关系，朱祥德死亡是因为自身疾病加之年龄较大导致的；3、被答辩人如果认为养老服务过程未尽到合理的护理义务，属于合同履行问题，可以依据双方签订的合同提出违约之诉。 本院经审理查明：2017年5月17日，被告（甲方）与朱祥德（乙方）、朱蓉（丙方）签订《吉州区金秋老年公寓养老服务合同》，约定甲方为乙方提供养老服务，丙方自愿负担乙方在入住期间发生的一切费用，如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知乙方的监护人及丙方，并尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120急救车辆。同日，朱蓉签署的健康状况陈述书记载朱祥德患有高血压、中风偏瘫、前列腺炎等疾病。 2020年1月6日早上七点，朱祥德的护工胡足英将朱祥德从床上抱到轮椅上，推朱祥德去食堂吃早饭，七点半左右，胡足英将朱祥德从轮椅上抱到床上时发现朱祥德的导尿管出血，随即报告护理部主任黄建光，黄建光马上电话联系了家属并给朱祥德测量血压，八点二十分与朱祥德的女儿取得联系，八点三十分与朱祥德的儿子朱琳彬取得联系。十点左右，朱祥德的两个儿子到达被告处，并与被告协商派车送往医院事宜，后被告派车将朱祥德送往吉安市中心人民医院，十一点左右到达吉安市中心人民医院，十一点四十七分送至吉安市中心人民医院急诊科抢救，十二点三十六分朱祥德经抢救无效死亡。 2020年1月7日，朱琳彬向兴桥派出所报案称其父亲朱祥德于2020年1月6日7时左右在吉安市吉州区金秋老年公寓居住疗养期间，被金秋老年公寓护工胡足英踩到导尿管导致出血，后送至吉安市中心人民医院抢救无效死亡，兴桥派出所受理刑事案件初查。2020年1月9日，兴桥派出所委托吉安市吉州区公安司法鉴定中心对朱祥德的死亡原因进行鉴定。2020年1月21日，吉安市公安局吉州分局刑警大队委托江西景盛司法鉴定中心对朱祥德尸体解剖提取的脏器进行法医病理学检验。2020年3月23日，江西景盛司法鉴定中心出具赣（景）［2020］病（检）鉴字第01号检验报告，死因为冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作（斑块破裂出血）死亡。2020年3月29日，吉安市吉州区公安司法鉴定中心出具（吉州）公（司）鉴（医）字［2020］2号法医学尸体检验鉴定书，结合尸体解剖所见，朱祥德膀胱三角及尿道内口处见内膜出血，符合导尿管被踩踏后牵拉致尿道损伤表现，但其尿道损伤轻微，并不能直接导致本例死亡；本例中朱祥德在导尿管被踩踏后便出现血尿疼痛症状，短时间内生命体征消失，故导尿管被踩可以成为本例的诱发因素；鉴定意见为朱祥德系冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作死亡。2020年5月13日，吉安市吉州分局向朱琳彬出具不予立案通知书，经审查认为没有犯罪事实，不需要追究刑事责任，决定不予立案。 2020年7月22日，原告诉至本院，要求被告赔偿各项损失，并申请鉴定朱祥德死亡与金秋老年公寓工作人员踩踏并拖拽朱祥德导尿管导致出血、延迟送医、未采取积极必要的医疗措施等行为是否存在关联，如有关联对关联程度进行鉴定。2020年11月9日，江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为金秋老年公寓工作人员踩踏并拖拽朱祥德尿管导致出血及延迟送医与其冠状动脉粥样硬化性心脏病死亡存在一定的关联性，建议关联程度20%-30%。原告花费鉴定费5000元。2020年11月13日，法庭组织双方当事人对江西神州司法鉴定中心出具的鉴定意见书进行质证，被告提出三点异议：1、被告工作人员只是踩到朱祥德导尿管，没有拖拽，认定拖拽没有证据；2、结论依据的条款没有列明作出20%-30%关联度结论的依据；3、踩到导尿管及延迟送医的参与度比例应当区分开来，分别列明。2020年11月19日，江西神州司法鉴定中心出具回复函，回复如下：一、1.据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第1条，我鉴定中心于2020年9月7日受吉安市吉州区人民法院对委托事项中涉及的专门技术性问题进行司法鉴定，若当事人对委托书中鉴定事项的基本案情认定存在异议，应向办案机关提出，由办案机关调查认定，并非我中心鉴定范围；2.委托方提供尸体检验鉴定书所见，死者朱祥德膀胱三角及尿道内口处见内膜出血，符合尿道损伤表现，朱祥德因尿道损伤疼痛可诱发冠心病发作；二、1.询问笔录、急诊分诊表记录朱祥德07时23分导尿管出血，11：23才被送至吉安市中心人民医院，延迟送医情况存在，在一定程度上减少了朱祥德获得尽早诊治的机会；2.参照江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引9.4及关联度（参与度）参考区间划分的阐述，朱祥德冠心病系死亡主要原因，其尿道损伤、被延迟送医为其死亡的辅因，建议关联度（参与度）20%-30%。 另查明，朱祥德2016年5月13日吉安市中心医院的出院记录记载朱祥德的出院诊断为：前列腺增生、急性尿潴留、脑梗死后遗症、高血压Ш期、低蛋白血症。朱祥德生前离异，有儿子朱琳彬、朱萍、朱艺、女儿朱蓉，其中儿子朱艺已于2014年3月15日死亡，朱琳彬从事长途运输业。经法庭询问，朱萍和朱蓉表示将赔偿请求权转让给朱琳彬，由朱琳彬享有被告赔偿朱祥德死亡的损失。 本院认为:原告的损失为：1、丧葬费38065.5元合理，本院予以支持；2、死亡赔偿金36546元/年×5年=182730元合理，本院予以支持；3、因原告未提供处理丧葬事宜的误工费、交通费依据，根据本案具体情况，本院酌定原告处理丧葬事宜的误工费为238元/天×3人×3天=2142元，交通费为900元；4、根据本案具体情况和本地社会经济生活水平等因素（不包含过错因素），本院酌定精神损害抚慰金为30000元；5、原告主张的处理丧葬事宜食宿费2000元缺乏事实和法律依据，本院不予支持。上述损失合计253837.5元。 因江西神州司法鉴定中心作出鉴定被告工作人员不小心踩踏朱祥德尿管及延迟送医，与朱祥德死亡存在20%-30%的关联度，另向本院回复：当事人对鉴定事项的基本案情认定存在异议，应向办案机关提出，由办案机关调查认定，根据本案具体情况，本院酌定关联度按20%计算，其中踩踏尿管占10%，延迟送医占10%，同时根据朱祥德生前体征，被告需要与家属协商送医方案，根据家属的到达情况，本院酌定10%延迟送医德责任由原被告各负担5%，因此本案关联度按15%计算，即被告应赔偿原告损失253837.5元×15%=38076元。 综上所述，原告的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告吉安市吉州区金秋养老院赔偿原告朱琳彬各项损失38076元，限判决生效后15日内付清； 二、驳回原告朱琳彬的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取为1444元，鉴定费5000元，合计6444元，由原告朱琳彬负担5477元，被告吉安市吉州区金秋养老院负担967元。 如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。 审判员  熊宗华 二〇二〇年十二月八日 法官助理颜倩雨 书记员乐平 附相关法律条款： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。