湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘01民终12843号上诉人（原审被告）:诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区定王台街道芙蓉中路二段**湘豪大厦**。负责人：肖江源，总经理。委托诉讼代理人：杜煌毅，湖南天地人律师事务所律师。被上诉人（原审原告）:唐秋军，男，1971年7月21日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：谭晓亚，湖南江荣律师事务所律师。原审被告:黄勇，男，1973年10月14日出生，汉族，住湖南省。原审被告：宁乡市久吉运输有限公司，住所地湖，住所地湖南省宁乡市下铎铺镇兴旺村****v>负责人：张国兵，总经理。上诉人诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称诚泰财保）因与被上诉人唐秋军及原审被告黄勇、宁乡市久吉运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省宁乡市人民法院（2020）湘0124民初2655号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。诚泰财保上诉请求：撤销一审判决第一项并依法改判，本案二审诉讼费由唐秋军承担。事实和理由：一审判决认定唐秋军后续治疗费50000元不合理，请求二审法院予以核减或改判待实际发生后另行主张。首先，诚泰财保在收到一审法院邮寄的应诉材料及证据后，根据病历资料、检查报告单及伤情对唐秋军的司法鉴定意见进行审核，发现该鉴定意见对于后期治疗费评定过高，在举证期限内向一审法院递交了重新鉴定申请，该鉴定书阐述了鉴定意见中关于后续治疗费评定过高的意见，但一审法院未予以准许诚泰财保的申请，严重损害了诚泰财保的诉讼权利。其次，涉案鉴定意见对于颅骨修补术意见为叁万元或实际支出计算，由此可以看出该鉴定机构也无法确定后期必然发生费用为叁万元且唐秋军诉请未发生的后期治疗费数额巨大，诚泰财保认为不宜在本案中与已经发生的费用一并处理。最后，唐秋军受伤至今将近一年，鉴定意见中明确需要后期门诊康复费用8000元，整形费用1000元，抗癫痫治疗500元/月，服药12个月，合计6000元，诚泰财保认为上述几项费用已经实际发生，应以实际票据为准，一审法院未充分对上述几项费用是否实际发生进行审查，而直接认定唐秋军的损失显然不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中有关后续治疗费计算的规定。唐秋军辩称，对于后续治疗费，唐秋军有相关鉴定意见，且鉴定意见已经明确了后续治疗费的金额，诚泰财保提出以实际发生为准，结合本案实际情况，唐秋军已经垫付几万元医药费的事实，且其家庭贫困，后续治疗包括颅脑的修补，其自身没有经济能力修复治疗，该笔费用也是后续必然产生的费用，等其修复后另行主张增加当事人的诉累。黄勇辩称，请求法院依法裁判。宁乡市久吉运输有限公司未予辩称。唐秋军向一审法院起诉请求：1、请求判令黄勇、宁乡市久吉运输有限公司、诚泰财保赔偿唐秋军医药费、残疾赔偿金、护理费、营养费、交通费、后续医药费、精神抚慰金等共计239292元（详见附件清单）；2、本案诉讼费用由黄勇、宁乡市久吉运输有限公司、诚泰财保承担。一审法院认定事实：2019年9月20日20时38分许，唐秋军驾驶无号牌摩托车搭乘唐匿龙沿长沙市宁乡市宁灰线由坝塘方向往候旨亭方向行驶至候旨亭机电路段时，遇黄勇驾驶牌照为湘ＡＧ××**的重型货车停于宁灰线候旨亭机市场路段，因唐秋军驾车未注意安全，且黄勇驾车在道路上临时停车未设置警示标志，发生唐秋军驾车撞上停于路边黄勇驾驶的车尾部，导致唐秋军、唐匿龙受伤，车辆受伤的交通事故。根据宁乡市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（【2019】第110288号）认定：唐秋军与黄勇在本次交通事故中承担同等责任，唐匿龙在此次事故中不承担责任。唐匿龙自愿放弃要求赔偿。唐秋军因交通事故受伤后，在宁乡市人民医院住院治疗，共住院48天，住院及治疗费用共计75844.72元，其中黄勇垫付52000元。2020年1月16日湖南师范大学司法鉴定中心就原告唐秋军的伤情出具了编号为：湖南师大鉴【2020】临鉴字第100号司法鉴定意见书。司法鉴定意见书认定：唐秋军因本次交通事故导致损伤构成三个十级伤残，伤后误工期捌个月，护理期肆个月，营养期肆个月，后续医疗费50000元。湘ＡＧ××**重型货车的车主系宁乡市久吉运输有限公司，事故发生时被高宁乡市久吉运输后续公司在诚泰财保投保了交强险（保单号：604990108012019002××××）有效期至2020年09月13日，100商业险（保单号：604990108082019000××××）有效期至2020年09月13日。一审法院认为，公民的健权康受法律保护，唐秋军因交通事故致其人身受损，其损失依法应得到相应的赔偿，故唐秋军要求赔偿因交通事故而造成的经济损失的诉讼请求，一审法院予以支持。唐秋军自愿撤回对宁乡市久吉运输有限公司的起诉，一审法院予以准许。根据唐秋军提交的道路交通事故认定书，经审查责任认定正确，一审法院予以采信。湖南师大司鉴定中心作出的鉴定意见相对客观合理,作出鉴定结论亦无不当,且该所具备相应的鉴定资质,鉴定程序合法。诚泰财保在没有进一步提供充足证据反驳的情况下,对于诚泰财保提出的重新鉴定申请，一审法院予以驳回。诚泰财保提出不承担本案鉴定费、诉讼费的答辩意见一审法院予以支持。诚泰财保提出扣除20%左右的非医保用药费用的答辩意见。一审法院认为诚泰财保未提交证据证明唐秋军治疗费用中非医保用药比例，亦未向一审法院提出非医保用药金额的鉴定申请，对于唐秋军的非医保用药扣除比例一审法院结合实际情况酌情认定15%。经核算对于唐秋军的医药费应核减的非医保用药费用为4938.35元【（75844.72-10000）×15%×50%】，根据保险合同约定此款由黄勇承担。一审法院认为,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定:“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中,唐秋军提举了湖南司法大学司法鉴定中心于2019年12月31日出具的《司法鉴定意见书》1份,证明案争的后续医疗费与唐秋军手术后遗留额颞骨凹陷性粉碎性骨折与唐秋军后期需行颅骨修补术紧密相关。根据上述司法解释的规定,在诚泰财保不能提举反驳证据证明唐秋军再行颅骨修补手术无合理性和必要性的情形下,案争的后续医疗费50000元应认定为唐秋军因案涉交通事故遭受的未来必然发生的医疗费用,且该项费用应计入唐秋军的人身损害赔偿范围内。人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金的计算标准，应根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常住所地、主要收入来源地等因素确定。一审法院结合本案实际情况确定唐秋军的残疾赔偿金按照39842元每年计算20年，系数按0.14计算，其核算为111557.6元。唐秋军的住院伙食补助费以每天60元计算，实际住院天数48天，其核算为2880元。唐秋军的营养费以30元每天计算，按鉴定意见120天，其核算为3600元。摩托车损失按实际定损400元。唐秋军的护理费按2019年湖南省居民服务行业平均收入61227元每年计算，护理时间按鉴定意见为120天，其核算为20409元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定,“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中唐秋军误工费根据事故前月平均工资有3670元/月，误工时间根据鉴定意见计算8个月，误工费共计29360元。但根据唐秋军提供的银行流水，唐秋军伤后8个月实际发放了3466元工资，对于唐秋军的误工费根据本案实际情况酌情认定为25894元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条第2款“被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属”，结合唐秋军所提交的证明。被抚养人生活费一审法院认定13192.76元（2019湖南省城镇居民人均消费支出26924元/年×7年÷2×14%）。交通费结合案件实际情况酌情认定1000元。司法鉴定费凭票认定2200元。陈建如因本次交通事故致残，肉体和精神均受到巨大损害，其精神抚慰金酌情认定8000元。一审法院核定的本次事故给唐秋军造成的损失为：医药费75844.72元；后续治疗费50000元；住院伙食补助费2880元（48天×60元/天）；营养费3600元（120天×30元/天）；摩托车损失400元；护理费20409元（61227元/年÷365天×120天）；误工费25894元（3670元/月×8个月-3466）元）；伤残赔偿金111557.6元（39842元/年×20年×0.14）；被抚养人生活费13192.76元（26924元/年×7年÷2×0.14）；交通费1000元；鉴定费2200元；精神抚慰金8000元；以上共计损失为314978.08元。唐秋军的损失应先由诚泰财险诚泰财保在交强险医疗费项下赔偿医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费10000元；在伤残项下赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费110000元财产损失赔偿限额下赔偿摩托车损失400元。剩余损失194578.08元，按照交通事故责任比例由黄勇承担50%（97289.04）元，并由诚泰财保在扣除非医保用药费4938.35【(75844.72-10000)×15%×50%】元和鉴定费1100（2200×0.5）元后承担91250.69元，诚泰财险在交强险和商业险限额内共应赔偿唐秋军211650.69元，剩余部分6038.35元由黄勇承担。因黄勇已垫付了唐秋军52000元，尚应退付45961.65元，该款可由诚泰财保支付理赔款时予以退付。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一款之规定判决：一、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内支付给唐秋军120400元，在商业第三者责任保险限额内支付唐秋军保险理赔款45663.04元，共计166063.04元，该款限诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在判决生效后五日内付清；二、诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司支付黄勇45587.65元（已扣除黄勇应负担的案件受理费374元），该款限诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司在判决生效后五日内付清；三、驳回唐秋军的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1496元，减半收取748元，由唐秋军负担374元，黄勇负担374元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院一致。本院认为，本案的争议焦点为：一审判决认定唐秋军的后续治疗费是否恰当。唐秋军因本案交通事故手术后遗留额颞骨凹陷性粉碎性骨折，后期需行颅骨修补术。本案中，湖南师范大学司法鉴定中心出具的湖南师大司鉴[2020]临鉴字第100号司法鉴定意见书评估建议“后期门诊康复费用捌仟元，整形费用壹仟元，颅骨修补术叁万伍仟元或按实际支出计算。抗癫痫治疗500元/月，服药12个月，合计6000元。”本案所涉司法鉴定意见书虽系唐秋军单方委托，但根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，当事人有权单方委托鉴定。该司法鉴定中心在唐秋军出院并伤情稳定后，根据唐秋军的住院病历记录、影像资料，以及该鉴定中心对唐秋军进行的相关检查，并依据《人体损伤致残程度分级》规定而出具的鉴定意见，该份司法鉴定意见书的鉴定内容真实，鉴定程序合法，鉴定人员及机构均具有鉴定资质，且依据的技术标准和检验方法规范。诚泰财保虽对该鉴定意见在本案一审期间申请重新鉴定，但其并未提供充分、有效的证据就该鉴定意见所涉鉴定机构或者鉴定人员的鉴定资格、鉴定程序、鉴定结论的依据予以反驳和质疑，亦并未提供充分的理由对该鉴定意见所认定唐秋军各项事宜的合理性予以反驳和质疑，诚泰财保要求重新鉴定的理由并不能成立。根据唐秋军受损伤情况以及上述鉴定意见，唐秋军确有发生该笔费用的必要，一审法院根据该鉴定意见认定唐秋军的后续治疗费50000元并无不当。综上所述，诚泰财保的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1496元，由诚泰财产保险股份有限公司湖南分公司负担。本判决为终审判决。审判长  盛知霜审判员  王晓虹审判员  曾 明二〇二〇年十二月八日书记员  梁俊伟附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。