湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0124民初3868号原告：彭向安。法定代理人许虎，特别授权。委托诉讼代理人谢燕飞，湖南严明律师事务所律师。被告：杨江云。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，地址：长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场**栋**。负责人：孙朝，总经理。委托诉讼代理人吴燕妮，北京浩天信和（长沙）律师事务所律师。原告彭向安诉被告杨江云、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称平安保险湖南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭向安及其法定代理人许虎、委托诉讼代理人谢燕飞、被告杨江云、平安保险湖南分公司的委托诉讼代理人吴燕妮均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭向安向本院提出诉讼请求：1、请求两被告赔偿原告各项损失共计794089.7元。2、由二被告承担本案的诉讼费。原告方庭审中请求护理费按照183元／天计算，误工费按照148元／天计算。事实和理由：2018年5月21日12点5分，原告彭向安驾驶湘Ａ9××**两轮摩托车沿宁乡市Ｘ088线自桐梓坪往道林方向行驶，途径道林镇金华村青山冲地段时，遇同车道前方杨江云驾驶的湘ＡＶ××**小型轿车，因彭向安驾车未与同车道前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，杨江云未按规定临时停车，致使湘Ａ9××**两轮摩托车的左前转向灯位置与湘ＡＣ××**小型轿车后右保险杠位置发生碰撞，造成彭向安受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经宁乡市公安局交通警察大队作出的“道路交通事故认定书”认定：彭向安在此次事故中承担主要责任，被告杨江云承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告先后被送往宁乡市人民医院、湘雅医院、湘雅博爱医院、宁乡市中医医院进行治疗，经诊断：原告脊髓损失，四肢瘫痪，共住院294天，花去医药费30余万元。原告伤情经长沙市楚沩司法鉴定所司鉴[2019]临鉴字第303号司法鉴定意见书鉴定，原告此次伤情构成一级伤残，伤后误工期及营养期至伤残评定前一日，属完全护理依赖（终身），住院期间需两人护理，后期颈椎内固定物取出药物，估计30000元，纸尿裤及尿垫等护理用品，每月估计300元，相关并发症治疗费用，可按实际发生金额计算。经查，湘ＡＣ××**小型轿车在被告平安保险湖南分公司投保了交强险和商业保险，保险期限从2017年6月30日至2018年6月30日止。原告认为，公民的健康权受法律保护，被告杨江云驾驶车辆发生交通事故造成彭向安受伤，负事故的次要责任，应承担相应的赔偿责任，被告平安保险湖南分公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特起诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。被告平安保险湖南分公司辩称：1、事故发生后，被答辩人彭向安治疗产生的全部医疗费用，应在交强险外按15%核减非医保用药的费用；2、被答辩人彭向安提供的鉴定报告明显依据不足，鉴定程序不合法，我方在举证期限内申请重新鉴定，理由充分，恳请法庭准许；3、宁乡市交警大队委托的司法鉴定意见书明确外伤是导致被答辩人彭向安四肢瘫的主要因素，自身疾病是致四肢瘫的次要因素，因此对于交强险外的损失，在计算过错责任比例后，我司按60%系数在商业险内承担责任；4、关于误工费，被答辩人彭向安并未提供证据证明其工作情况，也未提供事故发生后收入减少的证明，无法证明存在实际的误工损失，我方不应支付误工费；5、被答辩人彭向安的其他各项诉讼请求标准过高，请求法庭依法予以核减，住院伙食费按60元每天计算，护理费原告住院期间并未聘请护工进行护理，护理费的标准应依据2018年度城镇私营单位在岗职工居民服务行业平均工资36613元/年计算，营养费认定2000元，交通费凭票据予以认定，鉴定费和诉讼费不属于答辩人承保范围，我方不应支付。被告杨江云辩称其与被告平安保险湖南分公司的辩称意见一致。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历资料6份、司法鉴定意见书、发票、近亲属关系证明、户籍卡、医疗费报销分割单、报销的计算方式、报销比例、收条三张、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定意见书、垫付费用截屏及当事人的陈述等予以确认并在卷佐证。依据审查确认的证据，结合庭审中原、被告双方的陈述和辩论意见，本院认定如下案件事实：2018年5月21日12点5分，原告彭向安驾驶湘Ａ9××**两轮摩托车沿宁乡市Ｘ088线自桐梓坪往道林方向行驶，途径道林镇金华村青山冲地段时，遇同车道前方被告杨江云驾驶的湘ＡＶ××**小型轿车，因原告彭向安驾车未与同车道前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，被告杨江云未按规定临时停车，致使湘Ａ9××**两轮摩托车的左前转向灯位置与湘ＡＣ××**小型轿车后右保险杠位置发生碰撞，造成彭向安受伤，两车不同程度受损的交通事故。该事故经宁乡市公安局交通警察大队作出的“道路交通事故认定书”认定：彭向安在此次事故中承担主要责任，被告杨江云承担此次事故的次要责任。事故发生后，原告先后被送往宁乡市人民医院、湘雅医院、湘雅博爱医院、宁乡市中医医院进行治疗，经诊断：原告脊髓损失，四肢瘫痪，共住院294天，花去住院医药费311256.77元，门诊费5985元，共计317241.71元。被告杨江云已垫付33300元，被告平安保险湖南分公司已垫付106000元。原告伤情经长沙市楚沩司法鉴定所司鉴[2019]临鉴字第303号司法鉴定意见书鉴定，原告伤情构成一级伤残，伤后误工期及营养期至伤残评定前一日，属完全护理依赖（终身），住院期间需两人护理，后期颈椎内固定物取出药物，估计30000元，纸尿裤及尿垫等护理用品，每月估计300元，相关并发症治疗费用，可按实际发生金额计算。2020年5月27日，被告平安保险湖南分公司申请对原告彭向安的伤残等级、后续治疗费、营养期、护理期及护理依赖程度进行重新鉴定，2020年8月6日，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具湘芙蓉司鉴中心[2020]临鉴字第1066号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人彭向安颈脊髓损伤遗留四肢瘫（双上肢肌力远端肌力3级、近端肌力2级、双下肢肌力2级），评定为一级伤残，误工期及营养期评定至定残前一日，住院期间需人护理，需完全护理依赖。另查明，1、湘ＡＣ××**的车主是杨江云，该车在中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司投保了交强险和50万元的商业三者险，含不计免赔，保险期限从2017年6月30日至2018年6月30日止，事故发生在保险期限内。2、原告被扶养人母亲龙伏君，1940年6月13日出生，共有五个子女，分别为彭淑红、彭金异、彭赤兵、彭向安、彭勇宜。3、被告平安保险湖南分公司与被告杨江云协商一致在原告的医药费中超出交强险赔偿部分扣除15%的非医保用药。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，应作为认定本案事实和划分本案民事赔偿责任的依据。本院确认被告杨江云负此事故30%的责任，原告彭向安负70%的责任。原告要求被告赔偿因交通事故造成的经济损失的诉讼请求，本院予以支持。被告杨江云驾驶的车辆在被告平安保险湖南分公司投保了交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期限内，故被告平安保险湖南分公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告相关损失，不足部分由被告杨江云向原告赔偿。原告彭向安伤情在长沙市××期××期的鉴定相同，本院予以采信，其后期医药费本院支持以今后实际发生金额主张，原告主张按长沙市楚沩司法所鉴定意见每月纸尿裤及尿垫等护理用品300元，符合其四肢瘫，需终身依赖护理的实际情况，本院予以支持。被告平安保险湖南分公司及被告杨江云主张导致彭向安四肢瘫，其外伤是主要因素，自身患有疾病是次要因素，应考虑参与度由原告自负伤残40%责任的意见，因该伤残不属于受害人彭向安自身存在过错情形，故本院不予支持。原告的医药费中在其自负交通事故责任范围内按比例在其所投保农合医保报销了部分医疗费，被告主张在其医药费总额中扣减的意见，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准，对于原告彭向安主张的各项损失费用本院核定为：1、医疗费317241.77元，2、住院伙食补助费17640元（294天×60元/天）；3、营养费酌定20000元；4、残疾赔偿金796840元（39842元/年×20年）；5、被扶养人生活费26924元（26924元/年×5年÷5）；6、前期护理费49098元（167元/天×294天）；7、终身护理费1224540元（61227元/年×20）；8、误工费45140元（122元/天×370天）；9、精神抚慰金40000元；10、交通费酌定5000元；11、护理用品尿垫72000元（300元/月×240月）；12、鉴定费2432.67元。以上损失合计2616856.44元，应由被告平安保险湖南分公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元，在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，共计120000元。原告彭向安的医疗费307241.77元（317241.77元-10000元），扣除15%的非医保用药为46086元，鉴定费2432.67元，合计48518.67元，应由被告杨江云负担14555.6元，余下的2448337.77元由被告杨江云负担734501.33元（2448337.77元×30%），其中由被告平安保险湖南分公司在商业三者险赔偿限额范围内负担500000元，被告杨江云承担234501.33元，其余损失由原告彭向安自负。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在保险赔偿限额范围内赔偿原告彭向安620000元，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司已经支付原告彭向安106000元，尚应支付514000元，此款限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内付清；二、由被告杨江云赔偿原告彭向安249056.93元，被告杨江云已经支付原告彭向安33300元，尚应支付215756.93元，此款限被告杨江云于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告彭向安的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4272元，减半收取2136元，由被告杨江云负担427元，原告彭向安负担1709元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  王海涛二〇二〇年十二月二十八日书记员  欧彩虹附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。