江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0412民初7159号原告：许祝芳，女，汉族，1969年10月21日生，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：陈金，江苏常辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙雪松，江苏常辉律师事务所律师。被告：刘祥，男，汉族，1998年8月22日生，住江苏省邳州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地江苏省徐州市云龙区建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：许欣生，江苏翰公律师事务所律师。委托诉讼代理人：余永军，江苏翰公律师事务所律师。原告许祝芳与被告刘祥、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保财险徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许祝芳及其委托诉讼代理人陈金、被告人保财险徐州公司的委托诉讼代理人许欣生到庭参加诉讼。被告刘祥经本院合法传唤未能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许祝芳向本院提出诉讼请求：判令两被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费和车辆损失等共计503659元。被告刘祥在法定期限内向法庭提供了其为原告垫付的医疗费发票5张、药房收银小票1张、中医院超市收据1张，金额合计2695元。被告人保财险徐州公司辩称：对事发经过和责任认定无异议；肇事车辆在我司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。要求扣除10%的医保外费用。超过交强险部分我司承担75%的赔偿责任，不承担本案的诉讼费和鉴定费。前期我司已向原告赔偿243278.25元，其中包括交强险12万元和商业三者险123278.25元，具体包括以下项目：医疗费票面金额189689.69元，残疾赔偿金94400元，误工费10100元，护理费5400元，精神损害抚慰金3750元，计算方式为【（189689.69*90%+94400+10100+5400+3750）-120000】*0.75+120000，具体由法院依法处理。本院经审理认定事实如下：2019年5月20日6时20分许，刘祥持证驾驶苏ＣＳ××**号小型轿车沿长虹路由东向西行驶至事发地，遇行进方向交通信号灯为红灯时直行通过，恰遇许祝芳驾驶常州市01621265号电动自行车遇南北方向人行横道灯为绿灯时沿人行横道由北向南通过时发生碰撞，致许祝芳受伤，两车损坏。经认定，刘祥应承担该起事故的主要责任，许祝芳应承担该起事故的次要责任。2020年7月2日，经本院委托，无锡中诚司法鉴定所出具锡诚［2020］字第01078号司法鉴定意见书评定：许祝芳脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力极重度受限评定为七级残疾；其单肢瘫（右下肢肌力3级以下）评定为七级残疾；其误工期自受伤日至评残前一日，护理期150日，营养期150日为宜。原告许祝芳为此支付鉴定费5560元。另苏ＣＳ××**号小型轿车在人保财险徐州公司处投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。另保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。庭审中，原告方表示收到刘祥向原告垫付的2695元。另查明，关于原告已向被告人保财险徐州公司理赔的医疗费部分，票面金额为189689.69元，其中扣除10%的医保外费用后，人保财险徐州公司已在交强险医疗费项下赔付10000元，在商业三者险项下赔付120540.54元，本案中原告就该医疗费未向被告人保财险徐州公司在保险限额内主张。诉讼中，被告人保财险徐州公司陈述其已向原告方赔付243278.25元，原告方予以认可，本院经审核予以确认并扣除被告人保财险徐州公司已理赔的医疗费金额，余款112737.71元在本案中作为被告人保财险徐州公司的垫付款一并处理。以上事实有道路交通事故认定书、病历、出院记录、医药费发票、用药清单、司法鉴定意见书、保单复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件以及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当确定先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，按交警部门出具的道路交通事故认定书记载，刘祥应承担该起事故的主要责任，许祝芳应承担该起事故的次要责任。双方当事人对事故责任认定均未提出异议，本院依法确认该事故责任认定书效力并确认由刘祥承担超过交强险部分80%的民事赔偿责任。鉴于苏ＣＳ××**号小型轿车为涉案交通事故的交通活动参与方，该车在人保财险徐州公司处投保了交强险和商业三者险，故由人保财险徐州公司先在交强险责任限额内承担赔偿责任；超出交强险部分由人保财险徐州公司在商业三者险限额内承担80%的民事赔偿责任，仍有不足的，由刘祥依法承担责任。因本起交通事故造成原告许祝芳损失以及各方当事人应当承担的民事赔偿责任综合分析认定如下：医疗费本院依据原、被告方提供的医疗费票据核定医疗费共计80022.99元并确定其中90%符合保险合同约定，另对原告方提出需要被告刘祥按责赔付的前期未处理的医保外费用18968.96元予以确认；住院伙食补助费按50元每天的标准计算129天为6450元；营养费按12元每天的标准计算150天为1800元；护理费根据原告方提供的证据计算为12940元（200元/天*11天+210元/天*16天+60元/天*（150天-27天））；误工费考虑原告事故发生时处于适工年龄，故按每月2020元酌定26933元；残疾辅助器具费本院根据原告方提供的证据并结合原告伤情酌定2518.2元；交通费酌定600元；车辆损失酌定1000元；对于原告主张的残疾赔偿金472141.44元和精神损害抚慰金22500元，符合法律规定，依法予以支持。综上，本院核定许祝芳的损失为645874.59元，由人保财险徐州公司在交强险内赔偿111000元；在商业三者险限额内赔偿406322.66元；由刘祥赔偿21577元。综上，本院对原告主张的诉讼请求符合法律规定的部分予以支持。被告刘祥、人保财险徐州公司的前述垫付款可在其赔偿义务中抵扣。被告刘祥经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其放弃相关诉讼抗辩权利，由此而造成对其不利的诉讼后果应由其自负。本案经调解未果。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五、第一百四十四条条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应在交强险限额内赔偿许祝芳因交通事故造成的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费和财产损失等共计111000元。二、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司应在商业三者险限额内赔偿许祝芳因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费等共计406322.66元，扣除其已支付的112737.71元，余款293584.95元于本判决发生法律效力之日起十日内支付给许祝芳。三、刘祥应赔偿许祝芳医疗费21577元，扣除其已支付的2695元，余款18882元于本判决发生法律效力之日起十日内支付给许祝芳。四、驳回许祝芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3644元减半收取1822元，鉴定费5560元，共计7382元，由许祝芳负担1476元，由中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司负担5906元。（上述款项汇入：账户名称许祝芳，账号6231********，开户行江南农村商业银行常州牛塘支行）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  王婷玉二〇二〇年十二月十四日书记员  闵 鹭