江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0722民初6780号原告：朱光华，女，1970年2月26日出生，汉族，住江苏省东海县。委托诉讼代理人：庄明娜，东海县石榴法律服务所法律工作者。被告：徐增福，男，1972年9月16日出生，汉族，住江苏省东海县。委托诉讼代理人：蒋步帅，江苏连政律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司，住所地安徽省芜湖市南陵县城关利民路。负责人：高山，经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司西安市未央支公司，住所地西安经济技术开发区凤城八路**风景御园******。责任人：黄莉，经理。委托诉讼代理人:刘冰清、戈东波，江苏淮海潮律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市，住所地连云港市海州区朝阳东路**div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：骆公旺，总经理。委托诉讼代理人：许东海，公司员工。原告朱光华诉被告徐增福、中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司（以下简称人财保险南陵公司）、中国人寿财产保险股份有限公司西安市未央支公司（以下简称人寿保险未央公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金财保连云港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月17日公开开庭进行了审理。原告朱光华的委托诉讼代理人庄明娜、被告徐增福的委托诉讼代理人蒋步帅、被告人寿保险未央公司的委托诉讼代理人戈东波、第三人紫金财保连云港公司的委托诉讼代理人许东海到庭参加诉讼。被告人财保险南陵公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱光华向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告前期医疗费174929.03元；2.诉讼费用由被告承担。事实理由：2020年8月16日11时35分许，徐增福驾驶苏Ｇ×××**重型自卸货车沿268省道与东海县牛桃公路交叉路口东侧由东向西倒车后向右转弯时，该车右前部与朱光华驾驶的无号牌二轮电动车左后侧发生碰撞，致朱光华受伤，车辆损坏，经交警部门认定徐增福承担事故全部责任，被告徐增福为事故车辆实际车主并在被告人财保险南陵公司处投保了交强险，在被告人寿保险未央公司处投保了商业第三者险。因伤者朱光华花费大量医疗费用，伤情还未达到评残时间，原告先就前期医疗费主张权利，后续费用待评残后另行主张。第三人紫金财保连云港公司为原告垫付了医疗费用58486.06元。第三人紫金财保连云港公司向本院提出诉讼请求：为原告朱光华垫付58486.06元，要求优先偿还垫付款。被告徐增福辩称,根据法律规定，无号牌的电动车上路行驶是违规的,原告未避让机动车，强行通过是造成事故的主要原因，请法庭对该事故重新认定责任。被告人财保险南陵公司在法定期限内未答辩。被告人寿保险未央公司辩称：1.对交通事故发生的事实没有异议，对事故责任比例不认可。我司恳请法庭调取所有涉案交通事故的档案材料，对交通事故的责任比例进行重新确定。2.被告徐增福驾驶的车辆存在超载，我司要求在商业险范围内扣除10%的免赔率，且已告知被告徐增福。3.对原告的医疗费的合理损失我司要求按照15%扣除非医保用药。我司不承担诉讼费、保全费。经审理查明，2020年8月16日11时35分许，被告徐增福驾驶苏Ｇ×××**号重型自卸货车沿268省道与东海县牛桃公路交叉路口东侧由东向西倒车后向右转弯时，该车右前部与朱光华驾驶的无号牌二轮电动车左后侧发生碰撞，致原告朱光华受伤，车辆损坏。2020年9月11日，东海县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定徐增福承担事故全部责任，朱光华无责任。徐增福对该事故认定结论不服，向连云港市公安局交通警察支队申请复核，连云港市公安局交通警察支队作出道路交通事故复核结论，维持东海县公安局交通警察大队的道路交通事故认定书。另查明，涉案车辆在被告人财保险南陵公司投保了交强险，在被告人寿保险未央公司投保了道路危险货物承运人责任保险，限额为100万元,事故发生在保险期间。又查明，交通事故发生后，原告朱光华至连云港市第一人民医院住院治疗，住院天数41天，共花费医药费174929.03元，其中第三人紫金财保连云港公司垫付医药费58486.06元，被告徐增福给付原告朱光华12000元医疗费。上述事实，有原、被告当庭陈述及交通事故认定书、复核结论、交强险及商业险保单、驾驶证、行驶证、病案资料、医疗费票据、救助基金申请通知书、垫付申请书、付款回单等证据予以证实，本院予以确认并在卷佐证。就各方有争议的事实和证据，本院归纳争议焦点如下：一、关于事故责任认定，被告徐增福辩称原告驾驶无号牌电动车，行驶时未避让机动车，存在过错，请法庭对该事故重新认定责任。被告人寿保险未央公司辩称对交通事故发生的事实没有异议，对事故责任比例不认可。经本院审查，案涉道路交通事故认定书是东海县公安局交通警察大队依照法律规定进行勘验、调查、鉴定等诸多程序后制作而成，比较全面地反映了事故事实、客观地分析事故责任，徐增福驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，超载，在交叉路口倒车，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，是造成本起事故发生的全部原因，且该事故认定经过连云港市公安局交通警察支队作出复核结论予以维持，本院予以确认。被告徐增福、人寿保险未央公司虽对责任划分有异议，但均未举出其他证据足以推翻事故责任认定意见，故对其抗辩意见本院不予采纳。二、关于医疗费用，被告人寿保险未央公司主张要扣除15%非医保用药。本案中，原告朱光华因交通事故在治疗期间，用药范围、标准等均是医方控制和确定，伤者朱光华处于被动地位，且被告人寿保险未央公司未能提供证据证明原告朱光华的治疗用药存在不必要和不合理，也未明确列出非医保费用的具体明细及其替代用药的品种和金额。据此，对被告人寿保险未央公司该项主张，本院不予支持。三、关于人寿保险未央公司是否应在商业险范围内扣除10%的免赔率，被告人寿保险未央公司主张因徐增福驾驶的车辆超载保险公司应扣除10%的免赔率，原告朱光华认为保险公司系单方条款，不同意扣除10％的免赔率，被告徐增福也不认可该免责条款，且称保险公司未尽到向其告知该免责条款的义务。根据《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当做出有利于被保险人或受益人的解释。本案被告人寿保险未央公司举证了《道路危险货物承运人责任保险报案抄件》，但在特约内容中第5条仅约定：“承保车辆核定吨位数以车辆行驶证为准”，并未有关于投保车辆超载，保险公司可在商业险范围内扣除10％免赔率的约定，更未提供证据证明就该免赔条款已向投保人尽到了明确提示、说明的义务。案涉车辆虽然超载，但根据事故认定书中交通事故成因分析可以看出，超载并非造成本起事故发生的唯一和直接原因。被告人寿保险未央公司既未提供证据证明车辆超载系导致事故发生的直接原因，也未提供证据证明双方有车辆超载即免赔或以车辆超载系导致事故发生直接原因作为免赔前提的约定，且被保险人徐增福、伤者朱光华对该条款均有争议，故本院做出有利于被保险人、受益人的解释，对人寿保险未央公司据此免赔的抗辩意见不予采纳。本院认为，驾驶机动车在道路上行驶，应当自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。机动车发生交通事故导致的损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告徐增福驾驶机动车与原告朱光华驾驶非机动车发生碰撞致原告受伤，事故责任认定被告徐增福承担事故全部责任，原告朱光华无责任，客观、真实，本院予以确认。被告人财保险南陵公司经本院合法传唤，无正当理由未到参加诉讼，也未提交答辩状，视为其放弃了答辩和质证的权利，依法承担举证、质证不能及判决于自己不利的法律后果。本次诉讼原告朱光华主张前期医疗费174929.03元，案涉车辆在被告人财保险南陵公司投保了交强险，在被告人寿保险未央公司投保了道路危险货物承运人责任保险，限额为100万元。故原告朱光华的损失，由被告人财保险南陵公司在交强险范围内承担医疗费10000元，超出交强险限额的医疗费164929.03元，由被告人寿保险未央公司在道路危险货物承运人责任保险范围内承担赔偿责任。第三人紫金财保连云港公司垫付的医疗费58486.06元，由被告人寿保险未央公司在上述赔偿款中优先支付给第三人;被告徐增福给付的12000元，由被告人寿保险未央公司在上述赔偿款中给付徐增福，被告人寿保险未央公司实际应赔偿原告损失94442.97元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安市未央支公司优先给付第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付的医疗费58486.06元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南陵支公司在交强险范围内赔偿原告朱光华医疗费10000元，于本判决生效之日起十日内付清；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安市未央支公司在道路危险货物承运人责任保险范围内赔偿原告朱光华医疗费94442.97元，于本判决生效之日起十日内付清；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司西安市未央支公司在道路危险货物承运人责任保险范围内给付被告徐增福12000元，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应该依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1374元，减半收取687元，保全费1270元，合计1957元，由被告徐增福负担（原告已垫付，被告徐增福于本判决生效后十日内给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于连云港市中级人民法院，同时向本院预交上诉案件受理费人民币1374元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审 判 员  曹 凯二〇二〇年十二月七日法官助理  周玲微书 记 员  庞 聪法律条文附录《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。上诉须知当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人应当自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。