江苏省常州市武进区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0412民初7716号原告：许菊英，女，1955年9月10日生，汉族，住常州市武进区。委托诉讼代理人：唐世烽，江苏湃亭律师事务所律师。被告：王光穆，男，1986年6月3日生，汉族，住江苏省赣榆县。被告：天津沃趣人力资源有限公司，住所地天津市武清区汽车产业园云景道**汽车大厦**，统一社会信用代码91120222MA05XUYL1E。法定代表人：高东兵，该公司经理。委托诉讼代理人：韩非凡，该公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住，住所地广东省广州市天河区体育东路**14（**）5/16/17/28楼，统一社会信用代码91440000890350458F。负责人：石合群。委托诉讼代理人：陆军，江苏通江律师事务所律师。原告许菊英诉被告王光穆、天津沃趣人力资源有限公司、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司身体权、健康权纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告许菊英的委托诉讼代理人唐世烽、被告王光穆、被告天津沃趣人力资源有限公司的委托诉讼代理人韩非凡、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人陆军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许菊英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失118628.27元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月16日20时7分许，被告王光穆驾驶电动车沿永胜路由东向西行驶至常武路岔口往西100米处，为避让原告，自己摔倒并撞到原告，致原告受伤。后原告被送往常州市人民医院治疗，经诊断为左胫骨平台骨折，进行了左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术治疗，并于2019年9月取出内固定。事故发生后，常州市武进交巡警大队出具道路交通事故认定书，认为被告王光穆应承担主要责任，原告承担次要责任。被告王光穆系被告天津沃趣人力资源有限公司的工作人员，发生事故时是在送外卖途中。被告天津沃趣人力资源有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司为被告王光穆投保了“第三者责任扩展条款”保险，保单号为：10455013990142692760。事故发生后，已经通知了被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。双方未能就赔偿事宜达成一致意见，故依照我国法律的规定，向法院提起诉讼，望判如所请。被告王光穆辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议；我无力承担赔偿款，应该走保险。被告天津沃趣人力资源有限公司辩称，对于该次交通事故的事实和责任认定无异议；我司与三快公司签订合作协议，由我司在众包APP上同骑手签订相关协议，我司和三快公司在骑手的日常活动中没有任何的参与，我司仅为符合配送准入标准的人员提供该行业的准入资质，我司和三快公司对众包骑手无管理、支配、雇佣等人身依附关系；本案中的被告王光穆，系我司兼职众包骑手，但我公司与王光穆并非普通劳务关系。王光穆成为众包骑手的方式是在手机端下载美团众包APP，自主下载安装并完成注册之后方可进行抢单配送。美团众包平台是个兼职平台，骑手的工作时间、工作方式都很自由，可以自行决定日送一单或多单，且骑手可以同时在多个手机APP上进行抢单，一路顺道配送多个平台任务。美团众包APP是一个平台，我公司是美团的服务商。经公司核实，事故发生时被告王光穆正在接送的是美团的单，我司对此承担赔偿责任。我公司为王光穆在中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保了美团骑手保障组合保险，本起事故发生在保险有效期内，根据保险法的相关规定，应由保险公司在保险限额内承担相应的赔偿责任；我司作为王光穆的投保人，仅为名义投保人，为骑手每日在美团众包平台配送的第一单由我司系统直接触发投保后再由保险公司生成相应保单，该保费也由王光穆实际支付，在骑手每日第一单订单中的配送费中进行扣除。此投保形式为网络投保，网络投保也是订立保险合同的一种形式，不论是保单还是协议，只要是免除保险人责任的条款，保险人都应在订立合同时做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人做出明确说明，否则根据保险法第十七条规定，该格式条款无效。双方签订的《保险业务合作协议》只是一种框架协议，双方的保险合同关系由框架协议、保险产品条款、投保单、保险单组成，保险单涉及具体投保人，保险人、保障项目等内容，当协议与保单不一致时，以保单为准。而本保单对于第三方人身伤亡责任赔偿项目并没有除外约定，连医疗费都是百分之百赔付，故被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应在20万元的保险赔偿限额范围内全部赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议。被告天津沃趣人力资源有限公司在我司为王光穆投保了平安个人意外伤害责任险、第三者责任拓展条款，每次事故赔偿限额25万元，包含每次事故财产损失赔偿限额5万元和每人赔偿限额20万元。赔偿范围包括第三者伤残赔偿金、第三者医疗及相关费用，包括护理费、医疗费、急救车费、住院期间床位费。被保险人是被告王光穆，保险期间自2018年8月16日9时起至2018年8月17日1时止。本案原告主张因交通事故产生损失要求赔偿，我司在本案中不具有赔偿的法律关系，请求驳回原告对我方的诉请。本院经审理查明以下事实：2018年8月l6日20时7分左右，行人许菊英从常州市武进区永胜路与常武路十字交叉路口往西100米段的北侧道板由北向南步行横过道路时，恰遇王光穆驾驶悬挂号牌为丹阳市公安局备案的7101600号电动自行车（据当事人王光穆陈述，事发时其所驾驶的电动自行车车速约为40-50km/h)沿永胜路北侧非机动车道由东向西行驶至此。为避让行人许菊英，王光穆连人带车摔倒在地并向前滑行时撞到行人许菊英，致电动自行车损坏，许菊英、王光穆受伤，造成一般道路交通事故。交警部门认定，被告王光穆承担事故的主要责任，原告许菊英承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送医院住院治疗，共住院29天，支出医疗费69582.96元和住院期间护理费5550元。2020年7月20日，经本院依法委托的常州市德安医院司法鉴定所鉴定，原告许菊英因交通事故致左膝关节功能丧失达25%以上构成十级残疾；误工期180日，护理期60日，营养期60日。原告为此支付了鉴定费2100元。被告王光穆通过美团众包手机APP平台注册成为被告天津沃趣人力资源有限公司的兼职众包骑手，本起交通事发生时王光穆正在从事接送美团的单。被告天津沃趣人力资源有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司以王光穆为被保险人投保了“第三者责任扩展条款”保险，约定：在保险期间，王光穆在中华人民共和国境内发生意外事故，造成第三者的人身损害或者财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险公司按照合同约定负责赔偿。累计赔偿限额为250000元，每次事故财产损失赔偿限额为50000元，每次事故每人赔偿限额为200000元。该保险的保费实际仍然是由王光穆支付的，本起交通事故发生在保险期间内。本案审理过程中，原、被告一致要求在本案中一并处理该保险关系并判令被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在保险责任范围内赔付原告的各项损失。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告王光穆在交通事故中因过错侵害了原告的身体权、健康权，应当承担侵权的赔偿责任；原告许菊英在交通事故中负次要责任，也存在过错，可以减轻被告王光穆的赔偿责任。原告要求被告天津沃趣人力资源有限公司承担赔偿责任，没有事实和法律依据，本院不予支持。关于被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司以保险条款特别约定为由主张其不承担营养费、交通费、精神损害抚慰金，残疾赔偿金应当按照20%的比例赔偿以及对于原告的医疗费要求扣除10%的非医保用药费用等的抗辩意见。本院认为，该保险合同系采用中国平安财产保险股份有限公司广东分公司提供的格式条款订立的保险合同，对于其中免除保险人责任、加重对方责任、排除对方主要权利的特别约定，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司并未提供相应证据证明其就这些约定己履行了《中华人民共和国保险法》第十七条规定的提示和说明义务，故该条款不产生效力；且特别约定中关于“第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%”的表述，并没有明确计算基数，原告主张根据其残疾情况，按照本省处理交通事故的相关规定和方法计算其残疾赔偿金，与上述表述并不相悖；对于非医保用药费用，该被告也未就医保外用药对应的医保内替代性药品费用进行举证，故对被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司的上述抗辩意见，本院均不予采信。原告是以侵权法律关系提起诉讼，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司虽非本案侵权主体，但其与侵权人之间是责任保险法律关系，侵权人承担赔偿责任后终究会向保险公司主张权利。为节约司法资源，提高司法效率，避免当事人诉累，争取法律效果和社会效果的有机统一，本院依法进行合并审理，并无不当。故对于被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司所称辩的“在本案中不具有赔偿的法律关系，请求驳回原告对我方的诉请”的意见，本院不予采信。综上，本院根据原、被告提交的证据，结合双方当事人的陈述和本省有关处理交通事故损害赔偿的相关规定，依法确认原告在本案中主张的赔偿项目及数额为：医疗费69582.96元、住院伙食补助费2100元、营养费720元、护理费6930元、残疾赔偿金83936元、精神损害抚慰金3500元、交通费500元、鉴定费2100元。上述损失，应由被告王光穆赔偿百分之七十；王光穆应当赔偿的该部分赔偿款，未超出其在被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司投保的“第三者责任扩展条款”保险的每次事故每人赔偿限额，故应由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司全额赔付。原告的诉讼请求中符合法律规定的，本院予以支持；被告抗辩意见中符合法律规定的，本院予以采信。综上，本案经调解未果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下:一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告许菊英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计118558.27元，于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告许菊英。二、驳回原告许菊英的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取547元，由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担，并于本判决发生法律效力之日起十日内支付给原告许菊英。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。审判员  吴中和二〇二〇年十二月七日书记员  蒋 于赔偿清单1、医疗费：69582.96元2、住院伙食补助费：50元*42天=2100元3、营养费：12元*60天=720元4、护理费：住院期间5550元+出院后（60-37）*60元=6930元5、残疾赔偿金：52460元*16年*10%=83936元6、精神损害抚慰金：3500元7、交通费500元8、鉴定费2100元中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿70%为118558.27元。