长春经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0191民初2156号 原告:闫红哲，男，汉族，1978年5月4日出生，住长春市南关区。 委托代理人:彪春禄，吉林朗慧律师事务所律师。 原告:闫文余，男，汉族，1952年6月23日，住长春市南关区。 委托代理人:彪春禄，吉林朗慧律师事务所律师。 被告:吉林大学中日联谊医院，住所地:长春市仙台大街**。 法定代表人:崔树森，该医院院长。 委托代理人:刘宏宇，该医院医生。 委托代理人:赵超，吉林衡丰律师事务所律师。 原告闫宏哲、闫文余与被告吉林大学中日联谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月2日受理后，于2020年11月30日公开开庭进行了审理。原告闫红哲、闫文余及其委托代理人彪春禄，被告中日联谊医院的委托代理人赵超、刘宏宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告闫红哲、闫文余向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告赔偿原告住院伙食补助费1100元、医疗费26034.38元、护理费154.39元/天×11天=1698.29元、死亡赔偿金10年×32299元=322990元、交通费500元、丧葬费36906.48元，鉴定费6400元，以上共计395629.15元，按照责任比例395629.15×30%=118688.75元;精神损害抚慰金30000元，总计148688.75元2.本案诉讼费、律师费、鉴定费由被告承担。事实与理由：宋某于2019年6月22日以持续性腹部绞痛3天,到中日联谊医院就诊，经相关检查后诊断为：2型糖尿病、胆管切开取石术后。2019年6月25日给予行腹腔镜下胆总管切开取石、胆囊切除术，术中突发心率失常,被迫中止手术，宋某于2019年7月3日凌晨30分突发心前区不适，胸闷呼吸困难，经抢救无效于当日7:20临床死亡。事后，经吉林公正司法鉴定中心鉴定，中日联谊医院对被鉴定人宋某诊疗过程中存在医疗过错行为，该过错行为与宋某的损害后果存在因果关系，过错责任程度为对等责任。被告对患者宋某的错误诊疗行为，给死者宋某以及死者家属带来了严重的损害，对此被告应承担责任。请求人民法院公正判决，以维护原告的合法权益。 被告中日联谊医院辩称：1.我方对患者宋某的诊断和治疗没有过错不应该承担赔偿责任，宋某自2019年6月22日住院，经过完善诊断，行手术，诊断是正确的，手术有适应症，术前已经履行了相应的告知，手术中患者突然发生心率失常,经过和家属的协商,终止了手术，随后医院进行了抢救和救治。宋某的死亡是自身疾病所导致的。但在患者去世之后，家属没有进行尸检，其死亡是何原因导致的并不明确，是自身疾病还是其他因素，现已无法确定;2.吉林津科司法鉴定所的意见认为的手术违反禁忌症这一点是错误的，认定次要责任也没有任何根据，故吉林津科司法鉴定所的鉴定存在分析依据不足、结论错误，我方依法申请鉴定人出庭接受质询。原告诉请中的医疗费，是治疗自身疾病产生的费用，我方不承担；诉前的鉴定费用不合法，我方不承担；精神损害明显过高；原告其他的费用，死亡赔偿金、丧葬费、交通费、律师费，在事实不明、责任不清的情况下，我方不承担。 经审理查明：原告闫文余、闫红哲分别系死者宋某的丈夫及儿子。宋某持续性上腹部绞痛3天，于2019年6月21日到被告处就诊，于2019年6月22日办理住院，入院诊断：胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎、高血压3级（很高危）、2型糖尿病，胆管切开取石术后。2019年6月25日进行腹腔镜下胆总管切开取石、胆囊切除术。术中突发心率失常，与宋某家属交待术中病情，家属同意终止手术治疗。2019年7月2日补充临床诊断：心功能Ⅲ级。宋某于2019年7月3日凌晨30分突发心前区不适，胸闷呼吸困难，经抢救无效于2019年7月3日上午7:20分死亡，补充临床诊断：心肌梗死、2型呼吸衰竭。死亡诊断：冠心病、心肌梗死、心律失常-心房纤颤、胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎、2型呼吸衰竭、高血压3级（很高危）、2型糖尿病、左肾囊肿、双下肢动脉硬化、胆管切开取石术后。此次住院，被告收取住院费25302.28元。2019年10月18日，原告自行委托吉林公正司法鉴定中心对中日联谊医院在诊疗过程中是否存在过错、与宋某损害后果是否存在因果关系等项目进行鉴定。该鉴定中心收取原告鉴定费6400元后，于同年11月8日出具鉴定意见。因被告中日联谊医院对该鉴定结论提出异议，本院委托吉林津科司法鉴定中心就中日联谊医院对宋某实施的诊疗行为是否存在过错、若存在过错则与宋某的死亡是否存在因果关系及原因力的大小（责任程度）等项目进行司法鉴定。2020年9月25日，该鉴定中心出具鉴定意见，认为：1.中日联谊医院对宋某实施的诊疗行为存在过错；2.医疗过错与宋某的死亡存在一定因果关系；3.医疗过错参与度应为次要原因。 另查明：二原告为本次诉讼聘请了律师，支付代理费14000元。 以上事实，有宋某在中日联谊医院的住院病历及住院费发票、吉林公正司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票、吉林津科司法鉴定中心（2020）医鉴字第27号司法鉴定意见书、代理费发票、原、被告代理人当庭陈述等证据在卷为凭，并经当事人充分质证，足资认定属实。 本院认为：公民的生命权受法律保护。被告中日联谊医院在对患者宋某治疗过程中，术前准备不足，增加了术中发生心律失常的风险，且经治医生明知宋某存在腹腔广泛性粘连，应属于腹腔镜胆囊切除手术适用的相对禁忌症，却轻信可以避免不良后果，强行进行粘连分离诱发心律失常发生，虽然医方及时终止了手术并实行了多日急救，但终因诱发因素无法有效消除，最终引发宋某心梗导致死亡。根据司法鉴定结论，被告中日联谊医院经治医生过于自信的过失行为与宋某的死亡后果之间具有因果关系，故已构成侵犯宋某的生命权，依法应由用人单位即被告中日联谊医院承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害解释》）的规定，被告中日联谊医院应对死者宋某近亲属即本案二原告的医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金、代理费等各项直接和间接损失，承担相应的民事赔偿责任。 关于医疗费损失。宋某因住院而支出的医疗费26034.38元，（住院费25302.28元、门诊费用732.10元），院方收费后出具的了发票，且有相关医疗材料予以佐证，故应确认为原告的实际损失。 关于住院伙食补助费。原告共住院11天，按照我省现行的补助费标准（每日100元），原告住院伙食补助费损失为1100元。 关于护理费损失。原告住院期间，在住院3天实施手术后，形成了护理依赖，因此其护理天数应以8天计。参照我省2019年度居民服务业职工平均工资标准（154.39元/日），原告的护理费损失数额为154.39元/日×8日＝1235.12元。 关于交通费。宋某死亡后，其家属为办理后事而发生一定数额交通费实属必然。根据本案实际情况，本院酌定原告方交通费损失为200元。 关于死亡赔偿金及丧葬费。根据《人身损害解释》规定的死亡赔偿金计算方法及我省城镇居民人均可支配收入标准，原告主张的322990元死亡赔偿金及36906.48元丧葬费，符合法律规定,本院予以确认。 关于原告支出的代理费、鉴定费等经济损失问题。原告支出的14000元代理费、6400元鉴定费，系原告以追偿侵权债务为目的而作出的支出，该两项支出客观上虽非被告侵权行为直接造成，但在法律意义上二者却具有不可分割的联系，且金额未超出合理范围，故应确认为原告方的实际损失。 关于被告中日联谊医院的赔偿责任比例问题。本案系在治疗宋某自身疾病的过程中发生的过失性医疗侵权案件，其特殊性在于损害结果的发生，即有医方过错行为的作用，同时也掺杂了患者自身重大疾患的因素。因此在确定被告中日联谊医院赔偿责任范围时，应充分考虑各方因素在后果发生的原因力方面的影响。根据司法鉴定结论，被告中日联谊医院过错侵权行为对于患者宋某死亡后果发生的成因参与度为次要原因，结合本案实际情况，故其赔偿责任范围应以原告前述损失的20%以宜。 关于原告的精神损害赔偿金问题。本院根据被告的过错程度、原告实际损害后果、本地实际生活水平及被告的经济承受能力，酌定原告的精神损害赔偿金额为20000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、原告闫红哲、闫文余的医疗费26034.38元、伙食补助费1100元、交通费200元、护理费1235.12元、死亡赔偿金322990元、丧葬费36906.48元、代理费14000元、鉴定费6400元，以上损失金额合计408865.98元，其中的20%即81773.20元，由被告吉林大学中日联谊医院赔偿，并于判决生效后十日内付清； 二、原告闫红哲、闫文余的精神损害赔偿金20000元，由被告吉林大学中日联谊医院赔偿，并于判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1637元（原告闫红哲、闫文余已垫付），由被告吉林大学中日联谊医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  林乐泉 二〇二〇年十二月十二日 书记员  赵婉晴