山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1003民初5954号原告：隋吉升，男，1958年12月12日出生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：刘永康，山东星望律师事务所律师。被告：威海市中心医院，住所地威海市文登区米山东路**。法定代表人：丛海波，院长。委托诉讼代理人：蔡超，职工。委托诉讼代理人：邵燕飞，山东联志律师事务所律师。原告隋吉升与被告威海市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告隋吉升之委托诉讼代理人刘永康、被告威海市中心医院之委托诉讼代理人蔡超、邵燕飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。隋吉升向本院提出诉讼请求：请求判令威海市中心医院赔偿2018年5月27日至2018年8月29日住院期间医疗费用120000元（具体以威海市中心医院真实存档记录为准）、误工费13916元、护理费13916元，共计147832元。庭审中，增加诉讼请求，要求赔偿鉴定费13390元，误工费、护理费的标准是按照2019年城镇居民人均纯收入42329元计算。事实和理由：2018年4月26日，隋吉升因在工地工作期间被车辆挤压受伤，同日隋吉升到威海市中心医院处就医治疗，住院125天。根据住院病案记载，2018年4月27日威海市中心医院为隋吉升进行骨盆骨折切开复位钢板内固定术、膀胱破裂修补术，2018年5月10日转入骨科、2018年5月23日左肩胛骨骨折切开复位钢板内固定术。术后，因隋吉升腹部不适、尿痛，2018年5月27日转入泌尿外科治疗。经泌尿外科检查，系骨盆处钢钉脱落于膀胱中，导致隋吉升住院长达125天。经文登区人民法院委托烟台正禾司法鉴定所鉴定，意见为：威海市中心医院对隋吉升诊疗过程存在过错，导致隋吉升额外增加2018年5月27日至2018年8月29日入院时间，该期间的费用为额外增加医疗费用；医疗过错导致隋吉升误工期为120日，护理期为1人护理120日。威海市中心医院辩称，隋吉升陈述的治疗及鉴定过程基本属实，但根据(2019)鲁1003民初248号判决书记载，隋吉升的医疗费275946.21、误工费44000元、护理费26004.8元，已判令由案外人田明强赔偿，隋吉升本次主张的医疗费、误工费、护理费已实际得到赔偿，隋吉升作为本案的诉讼主体不适格，请依法驳回起诉。本院经审理认定事实如下：2018年4月26日隋吉升受案外人田明强安排在工地工作时被案外人邢举学驾驶的车辆撞伤，立即被送至威海中心医院，经诊断为：膀胱破裂、创伤性休克、多发骨盆骨折、右锁骨下动脉损伤、尿道损伤、创伤性湿肺、肋骨骨折、胸骨骨折、左肩胛骨粉碎性骨折、多发软组织损伤等，于2018年4月27日在全身麻醉下行膀胱破裂修补术+骨盆骨折切开复位钢板内固定术，于2018年5月10日转入骨科后行左肩胛骨骨折切开复位钢板内固定，于2018年5月27日转入泌尿外科给予膀胱镜逆行插管等保守治疗，住院125天，花销医疗费275946.21元，隋吉升自认由中恒建设集团垫付128000元。2018年11月2日威海恒源司法鉴定所接受隋吉升委托对其伤残等级等事项出具鉴定意见书认为：1.隋吉升现遗留骨盆严重畸形愈合，双髋关节活动轻度受限，左肩关节活动受限，经计算左肩关节丧失功能达25%以上，根据《人体损伤致残程度分级》第5.9.6.3、5.10.3.7、5.10.5.1、5.10.6.11条之规定，分别构成一处九级伤残、三处十级伤残。2.依据损伤愈合规律，结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第9.5.2、10.2.2并结合附录A项之规定，建议误工时间为300日，伤后住院期间前60日需2人护理，之后住院期间及出院后需1人护理120日（含后续治疗时间）。3.隋吉升固定物取出术约需费用3万元或以实际发生为准；隋吉升日后若出现与本次损伤相关治疗或并发症，其后续治疗费用以实际发生为准。隋吉升起诉田明强（雇主）、中恒建设集团有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，案号（2019）鲁1003民初248号，该民事判决对隋吉升的合理损失认定为：1.医疗费，结合医疗机构出具的住院病历和费用清单足以认定，数额为275946.21元，隋吉升自认中恒建设集团垫付128000元，兑除该款后余款为147946.21元；2.后续治疗费，隋吉升主张后续治疗费30000元，是根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，本院予以支持；3.住院伙食补助费12500元（100元×125天）；4.误工费44000元（4400元÷30×300天）；5.护理费26004.8元（前期护理：39549元÷365天×60天×2人+后期护理：39549元÷365天×120天）；6.残疾赔偿金，根据隋吉升伤残等级，按照2018年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，数额为205654.8元（39549元×20年×26%）。以上共计466105.81元。田明强应赔偿90%即419495.23元。田明强为隋吉升提供的5天的餐费（可酌情抵顶住院伙食补助费500元）和垫付的1000元伙食费，应予以兑除。判令：田明强赔偿隋吉升医疗费147946.21元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费12500元、误工费44000元、护理费26004.8元、残疾赔偿金205654.8元，共计466105.81元的90%即419495.23元，兑除田明强已垫付的1500元后，余款417995.23元，于本判决生效后十日内付清。该判决生效后，田明强履行了部分赔偿义务，现尚在执行中。2020年6月9日，本院受理隋吉升诉威海市中心医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，案号（2020）鲁1003民初2892号，该案诉讼中，隋吉升申请对1.威海市中心医院的诊疗行为是否存在医疗过错，若存在医疗过错，该过错与申请人损害后果之间是否存在因果关系及过错参与程度；2.因医疗过错导致的伤残等级、额外增加住院时间、误工时间、护理时间及人数、额外医疗费用。本院委托烟台正禾司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2020年8月5日出具鉴定意见：威海市中心医院在对被鉴定人隋吉升的诊疗过程中存在医疗过错。该过错与被鉴定人损害后果之间存在因果关系(主要原因，参与度建议为60%-80%)。被鉴定人膀胱异物及并发症不构成残疾。建议以第二次转入泌尿科后的住院时间及医疗费用作为额外增加的住院时间及医疗费用(2019.5.27-2019.8.29)。建议因医疗过错所致误工期为120日，护理期为1人护理120日。隋吉升支付鉴定费13390元。该案本院裁定按隋吉升撤诉处理。本院认为，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。案涉医疗纠纷，经本院委托烟台正禾司法鉴定所进行鉴定，认定威海市中心医院对隋吉升的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与其损害后果之间存在因果关系(主要原因，参与度建议为60%-80%)。该鉴定程序内容合法，本院予以采信。威海市中心医院对因过错给隋吉升造成的相应经济损失应承担赔偿责任。但隋吉升的部分损失已经通过其向雇主田明强提起的诉讼获得赔偿，其中关于医疗费，隋吉升伤后共支付医疗费275946.21元，恒建设集团已经垫付128000元，248号案件判令田明强赔偿133151.59元（147946.21元×90%），隋吉升尚未得到法律文书确认赔偿的医疗费金额为14794.62元（275946.21元－128000元－133151.59元）。248号案件已判令田明强赔偿隋吉升误工费39600元（44000元×90%），尚有10%未判令得到赔偿，即4400元。248号案件已判令田明强赔偿隋吉升护理费23404.32元（26004.8元×90%），但该护理费是按照2018年城镇居民人居纯收入39549元计算，而本案隋吉升请求按照2019年标准即42329元计算护理费，亦符合法律规定，根据该标准计算，248号案件护理费总额应为27832元，10%未判决得到赔偿即2783.2元。虽然248号案件至今尚未完全执结，但在目前无证据证明该案已终结执行的情况下，本案以248号判决确认的赔偿金额作为计算依据，今后可视248号案件的执行情况，由隋吉升或案外人田明强（中恒建设集团）就威海市中心医院应承担的赔偿责任另行解决。但在本案隋吉升无权就生效法律文书已确定的由他人履行赔偿义务的部分再行向威海市中心医院主张。关于鉴定费13390元，结合本案实际情况，隋吉升请求由威海市中心医院赔偿，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告威海市中心医院赔偿原告隋吉升医疗费14794.62元、误工费4400元、护理费2783.20元、鉴定费13390元，共计35367.82元，于本判决生效后十日内支付至隋吉升在农商行账号为62×××08账户中；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1628元，由原告负担1286元，被告负担342元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  周文芬二〇二〇年十二月十日书记员  谭 洁