新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新4002民初3694号 原告：钟露，女，1988年6月28日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 委托诉讼代理人：何万明，伊犁哈萨克自治州伊宁县联众法律服务所法律工作者。 被告：李晨，男，1974年10月19日出生，汉族，出租车驾驶员，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 被告：中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司，住所地新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市胜利街**。 负责人：张劲松，系公司总经理。 委托诉讼代理人：孙新辉，男，汉族，该公司工作理赔中心副主任，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州。 被告：伊宁市公共交通（集团）有限责任公司，住，住所地新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州/div> 法定代表人：闫勇杰，系公司董事长。 委托诉讼代理人：张倩，新疆怀泽律师事务所律师。 原告钟露与被告李晨、中国人民财产保险股份有限公司伊犁州分公司（以下简称人保财险伊犁分公司）、伊宁市公共交通（集团）有限责任公司（以下简称伊宁市公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟露及其委托诉讼代理人何万明、被告李晨、被告人保财险伊犁分公司委托诉讼代理人孙新辉、被告伊宁市公交公司委托诉讼代理人张倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟露向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿各项损失费用512,645.22元，其中医疗、药品费合计109,065.4元（住院费90,412.62元，保险公司垫付3万元、司机垫付42,000元、个人垫付18,412.62元；门诊费用1,656.9元、输血费792元、护工护理费10,580元、医疗辅助物品支具2,800元、医疗辅助药品及器具费2,433.88元、术前护理辅助品费390元，上述合计18,652.78元，司机垫付2,420元、个人垫付16,232.78元）、住院伙食补助费8,160元（102天×80元/天）、营养费4,800元（60天×80元/天）、残疾赔偿金216,242.4元（32,764元/年×50年×0.33）、护理费46,410元[150天×210元/天+住院期间（102天－护工护理31天）×210元/天]、误工费96,877元（鉴定365天护理费75,457元+住院期间误工费102天×210元/天）、取内固定物30,000元、交通费1,000元、子女抚养费51,900.42元（24,196元/年×13年÷2×0.33）、精神赔偿金20,000元、鉴定费2,610元，以上合计587,065.22元，减去保险公司垫付30,000元、被告李晨垫付44,420元，合计512,645.22元。事实和理由：2019年4月25日，被告李晨驾驶的×××号出租车在伊宁市解放西路汉庭酒店前将原告身体12处撞伤休克发生交通事故，经友谊医院抢救治疗102天脱离了生命危险。2019年5月14日，经伊宁市交警大队做出交通责任认定被告李晨负事故的主要责任，原告负次要责任。2019年11月12日，经新疆中业司法鉴定所鉴定，身体1处构成8级伤残、一处构成9级伤残、一处构成10级伤残，此事故给原告精神上和肉体上造成终身痛苦，原告与被告多次协商赔偿事宜均无果。 被告李晨辩称，对原告起诉的事实无异议，实际垫付的款项为49,422元。 被告人保财险伊犁分公司辩称，对道路交通事故发生的基本事实予以认定。被告李晨驾驶的事故车辆在我公司投保交强险及商业险、不计免赔险，商业险的保险金额为300,000元，事故发生在保险期间内，属保险责任范围，我公司愿在交强险、商业险的分项限额内依据保险合同的约定依法承担伊宁市公交公司对原告的损害赔偿，不足部分应由原告及其他被告按事故责任比例分摊。原告所主张的各项损害赔偿费用过高且计赔有误，致使损害赔偿金主张不符合现行相关法律的规定，本案的损害赔偿应优先适用《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》来确定原告的合理损失。需要说明的是我公司在事故发生后垫付了抢救费用共计30,000元,其中交强险垫付10,000元，商业第三者责任险垫付20,000元，该款均由保险公司支付到州友谊医院，该款项应予以折抵。依据交强险及第三者责任险的约定，我公司对所产生的各项医疗费用依合同约定进行医疗审核，对核减的医疗费用应由双方事故责任人或赔偿义务人按事故责任比例分摊。关于医疗费，依据原告所实际产生的诊疗费、残疾支具费、伙食补助费来确定总额；伙食补助费的标准应当参照伊犁州党办差旅补助费一天60元的标准，住院102天×60元﹦6,120元；营养费60天×20元﹦1,200元；护理费应参照当日护工标准结合原告伤情护理的依赖程度合理给付，护理期按照鉴定意见是150天，标准应参照当地护工标准每天100元；误工期应合理确认在200天每天150元；残疾赔偿金32,764×20年×0.33﹦216,242.4元；交通费酌情认可800元；原告方所主张的各项抚养费不符合法律规定应予以驳回，上述各项费用的确认数额并非我公司应直接赔偿的合理费用，应依照交强险条款及商业险条款规定在上述金额内予以理赔，不足部分应由双方当事人按事故责任分摊，我公司不承担诉讼费及鉴定费。 被告伊宁市公交公司辩称，请求驳回原告对本公司的诉讼请求。事故车辆在被告人保财险伊犁分公司投保交强险和商业险，应当先由保险公司赔付，不足部分，由实际侵权人即被告李晨承担。被告李晨从案外人宁显生处取得事故车辆承包权并签订承包协议，约定所有的事故由承包人承担，而后宁显生将事故车辆交由李晨驾驶，发生了本案的交通事故。事故认定书认定原告承担次要责任。原告诉讼请求的计算标准过高不符合法律规定，且没有进行过错责任的划分。对原告鉴定意见的三期不予认可。根据三期评定规范附页中明确规定，若该评定规范中的三期高于临床确定的期限的，应当以临床为准。误工期、护理期、营养期的认定应参照医嘱。后续治疗费30,000元还未发生，原告方主张无事实依据，应当在实际发生后在主张。因原告方的伤残评定是在治疗未终结时做出的，故不能科学真实反映出原告的实际伤残情形。故我公司提出待原告方治疗终结后，再对其伤残做出科学的评定后予以赔偿处理。 原告提供证据:证据一、交通事故责任认定书，证实交通事故存在；证据二、商品房买卖合同，证实原告2016年在伊宁市居住；证据三**口，证实父母关系及儿子抚养费问题；证据四、房屋租赁合同，证实原告一直在伊宁市居住；证据五、事故鉴定意见书，证实原告受伤一个8级、一个9级、一个10级，误工期365天，护理期150天，营养期60天，后续治疗费用30,000元。证据六、住院票据、后续治疗的票据，证实住院费用花了90,412.92元，共计住院102天，门诊费1,656.9元，输血费792元，护理费10,580元，医疗补充器材费2,800元，医疗补足药品花费2,433.88元，术前准备费用390元，合计是18,652.78元。证据七、医疗证明书，证实原告在友谊医院住院3次的证明。 被告质证认为，原告应提交原件而非复印件。原告所受到的损伤均为较轻伤残程度，仅缺失了部分的劳动能力而非丧失劳动能力，对其部分劳动能力的缺失所造成的损失通过伤残赔偿金的方式进行了补偿，故原告方在主张其他抚养费不符合法律规定。 对原告误工期、护理期、营养期天数有异议。我们认可的其合理天数为营养期60天、误工期200天、护理期150天，尤其对误工期不认可的理由为按现行法律规定在进入调解或诉讼期时最长的误工期营养期护理期不超过评定伤残级别的前一天。后续治疗费用应该待其发生后确认，我公司愿在保险赔偿限额内认可其后续治疗费为24,000元。鉴定的三期不予认可，根据三期的评定规范的附页当中明确规定若该评定规范中的三期高于临床确定的期限的，应当以临床为准，最高院关于人身损害赔偿的司法解释确定了误工期护理期营养期的认定应参照医嘱，再次后续治疗费的30,000还未发生，原告方主张无事实依据，应当在实际发生后在主张。友谊医院出具的3张医疗住院收费票据的真实性予以认可，合计是90,412.62元，该金额中涵盖了保险公司垫付的30,000以及被告,垫付的金额；对于友谊医院的7张门诊收费票据1,656.9元的真实性予以认可，对于其他手写的收据比如护理费、万华医疗服务有限公司的收据不予认可，没有相关发票，对于友谊医院中心血站出具的输血票据予以认可，对于新疆万华医疗有限公司出具的发票的真实性合法性关联性均不予认可，该发票无法显示原告方购买的是何种医疗器械，购买的时间是在原告方在住院治疗期间，那么所有的药品和器具应当在医院进行购买；对于康之源药业公司出具的3张电子普通发票的三性均不予认可，因为发票出具的时间是在原告的住院期间，所以住院期间的药品因由医院出具；对于广州麦优网络科技公司湖南可孚医疗用品公司以及通州区兴东镇骏马商行这3张电子普通发票的三性均不予以认可，购买方的名称显示为个人和叫笑笑的，无法证实与本案的关系；对于湖南好护士公司出具的发票以及潍坊贯雅商贸公司出具的三张发票三性均不予认可。原告方先后住院3次，30天加29天加43天等于102天；根据医疗审核的大数法则测算其因核减的医疗费用约占产生的总医疗费用的20%作为保险公司进行医疗审核的核减费用，核减费用因由双方事故责任人按事故责任比例分摊。证明书中没有记载加强营养及误工时间的医嘱。 被告举证:证据一、发票，共计2,924元，证实原告的医疗总额应加入2,924元里，这笔费用由我垫付；证据二、机动车增值税电子发票，证实我的车从事故发生当日2019年4月25日至2019年5月14日至共计20天未营运及修车的两天共计22天所产生的费用6,600元也因由原告方依法承担并予以折抵。 原告质证认为，对于2,924元是他垫付的对真实性合法性认可但是不具备关联性，因为我们在起诉的时候已经承认了他垫付的2,924元，所以没有关联性；对于第二个证据6,600元损失我认为与原告没有关系，至于他怎么运营、运营时间是他与公交公司的事情，与原告无关。 被告人保财险伊犁分公司举证：证据一、机动车保险报案记录（代抄单）、计算书列表，证实李晨所驾驶的×××号车在我公司投保有交强险及商业第三者责任险的事实，保险单载明的被保险人为伊宁市公共交通有限责任公司；证实保险公司在事故发生后分别已在交强险项下垫付医疗费用10,000元，已在商业第三者责任险项下垫付20,000元；证据二、1、交强险条款，证实交强险第7条医疗费用应当参照国务院卫生管理部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行审核的依据，同时说明第8条最后1项：医疗费用赔偿限额和无责任医疗费、诊疗费、住院费等必要的后续治疗费整容费、营养费；第10条保险公司不承担诉讼费和鉴定费的依据；2、机动车综合商业保险条款，证实第26条保险人不负责赔偿，第6项、第7项、第10项等规定的核减的医疗费用、律师费诉讼费、精神抚慰金等不属于保险公司承担的费用。3、机动车综合商业保险免责事项说明书，证实保险人同被保险人在签订保险合同时已就各项保险合同条款内容以及责任免除等事项做出了提示和说明。 被告伊宁市公交公司质证，原告的损失保险公司应当在保险的限额内进行赔偿；对免责事项三性不认可，因为我们没有签字确认，所以不发生法律效力。 被告伊宁市公交公司举证：出租车承包合同，证实涉案的×××车辆系案外人宁显生自我公司处承包，但双方在承包合同中约定在合同四12条第4项车辆事故的处理发生交通事故的赔偿责任由乙方也就是承包方自行承担，被告李晨是该车辆的驾驶员，因此赔偿责任不应当由我公司承担，虽然该承包合同的发包方为伊宁市公交旅游出租车有限责任公司，后该公司注销所有的出租车并入了公交公司，因此涉案车辆的投保人就是公交公司。 原告及其他被告对证明目的有异议。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年4月25日凌晨1时40份许，被告李晨驾驶×××号小型轿车，自伊宁市解放西路由东向西行驶至汉庭酒店前，与由南向北步行横过道路的原告钟露发生碰撞，造成人员受伤及车辆受损的交通事故。伊宁市公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定被告李晨负此次事故的主要责任，原告钟露负事故的次要责任。钟露虽未提交事故认定书原件，但结合钟露住院后被告人保财险伊犁分公司与李晨均有垫付医疗费行为及庭审中的陈述，本院对本案交通事故的基本事实及事故责任划分做出如上认定：被告李晨驾驶的×××号小型轿车，系其从案外人宁显生处承包，该车挂靠于伊宁市公交公司，实际车主宁显生与伊宁市公交公司签订《出租车承包合同》。在人保财险伊犁分公司处购买机动车交通事故强制责任保险及第三者责任商业保险（保险金额为30万元）、不计免赔险（三者险）。事故发生在车辆承包期期及保险期内。钟露的治疗及支付情况：（1）原告钟露于2019年4月25日至2019年5月24日在州友谊医院骨外二科住院治疗29天，出院诊断为：1．失血性休克；2．盆骨多发骨折；3．膀胱损伤；4．多处皮肤擦伤；5．左侧股骨外踝骨折；6．双侧胫骨踝间棘骨折；7．双侧腓骨头骨折；8．腰4、5右侧椎弓根骨折；9．腰3-5右侧横突骨折；10．腰4右侧椎板骨折；11．右侧骶神经损伤；12．右眼外伤。出院医嘱为：陪护一人；一月后复查；卧床休息、严禁下地；待后期拆除外固定架，进一步完善双膝关节及腰椎核磁，必要时手术治疗可能；骨科、心内科、泌尿外科、眼科门诊随访。支付门诊费用2,924.03元（李晨支付）、住院费用68,676.13元、输血费792元。（2）原告钟露于2019年6月4日、6月10日、6月19日、6月20日在州友谊医院门诊复查，支付诊查费1,251元。（3）原告钟露于2019年6月24日至2019年7月24日在州友谊医院骨外二科住院治疗30天，出院诊断为：1．盆骨多发骨折术后；2．左侧股骨外踝骨折术后；3．双侧腓骨头骨折术后；4．双侧胫骨踝间突骨折；5．腰4、5右侧椎弓根骨折；6．腰3-5右侧横突骨折；7．腰4右侧椎板骨折；8膀胱损伤；9．右眼玻璃体混浊；10．双侧人工晶体术后。出院医嘱为：继续双下肢康复治疗，严禁患肢剧烈运动，每月拍片复查；定期复查双膝关节情况，依据复查情况决定后续治疗；骨科、中医科、泌尿外科、眼科门诊随访。支付住院费用12,311.12元。（4）原告钟露于2019年7月25日至9月6日在州友谊医院康复科住院治疗43天，出院诊断为：1．盆骨多发骨折术后；2．左侧股骨外踝骨折术后；3．双侧腓骨头骨折术后；4．双侧胫骨踝间棘骨折；5．右侧腰骶椎根弓骨折（腰4、5）；6．腰骶右侧横突骨折（腰3-5）；7．腰4右侧椎板骨折；8膀胱损伤；9．右眼玻璃体混浊；10．双眼人工晶体术后。出院医嘱为：注意休息、避免剧烈运动，避免受凉；加强营养、陪护一人，继续康复功能锻炼治疗；定期骨科、康复科治疗。支付住院费用9,425.37元。（5）原告钟露于2019年9月20日、9月27日在州友谊医院门诊复查，支付诊查费405.9元。原告钟露累计住院102天，支付门诊4,580.93元、住院费用90,412.62元、输血费792元，合计95,685.54元。上述费用被告人保财险伊犁分公司在原告住院治疗提前赔付30,000元。关于李晨提前垫付金额双方存在争议，庭审中原告自认44,420元，李晨主张为49,344元，因双方均未提交证据，本院认定为原告庭审时主张的李晨垫付金额44,420元与李晨提交的三张门诊票据票面金额2,924.03元之和，计47,344.03元。原告诉至本院。 本院认为，各方当事人当庭陈述、原告提交的三次住院出院、出院证明、医疗证明书、门诊发票、住院发票、新疆维吾尔自治区行政事业单位资金往来结算票据、被告李晨门诊发票、人保财险伊犁分公司机动车保险报案记录（代抄单）、伊宁市公交公司出租车承包合同证实交通事故发生的事实，本院予以确认。医疗费95,685.54元；住院伙食补助费12,240元（102天×120元）；营养费3,600元（60天×60元）；后续治疗费24,000元；合计135,525.54元。残疾赔偿金216,242.4元（32,764元×20年×0.33）；误工费30,000元（200天×150元）；护理人员收入状况应当依据伊犁州人力资源和社会保障局发布的《伊犁州直部分行业部分工种（岗位）劳动力市场工资指导价位的通知》中确定的家政服务行业低等指导价位的每月2,000元的标准，护理天数按医嘱及实际住院天数确定，确定原告护理费为10,000元（2,000元÷30×150天）；交通费800元；合计257,042.4元，由被告人保财险伊犁分公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内向原告赔付190,797.53元（135,525.54+257,042.4元为392,567.9元－120,000元即272,567.9×70%=190,797.53元）。故被告人保财险伊犁分公司共计赔偿310,797.53元（120,000元+190,797.53元）。扣减被告人保财险伊犁分公司已支付的30,000元和被告李晨已垫付的44,420元。被告人保财险伊犁分公司还应当支付原告保险赔偿金263,377.53元。鉴定费2,610元及诉讼费由被告李晨承担。原告主张的其他诉讼请求没有法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效之日起十日内支付原告钟露损失263,377.53元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效之日起十日内支付被告李晨44,420元； 三、被告李晨于本判决生效之日起十日内支付原告钟露鉴定费损失2,610元； 四、驳回原告钟露的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8,926.46元，减半收取计4,463.23元，由原告钟露负担1,818.32元，被告李晨负担2,644.91元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。 审判员 李    祥    民 二〇二〇年十二月十日 书记员 木亚沙尔阿布都克力木