河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1681民初4743号原告：原告：吕某，男，汉族，生于1951年7月8日，住项城市。委托诉讼代理人：张启军，河南豫东律师事务所。被告：某保险公司负责人：杨某,该公司经理委托诉讼代理人：吴某（系该公司员工）。被告：王某，男，汉族，生于1985年10月20日，住安徽省临泉县。原告吕某与被告王某、某保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月11日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告吕某的委托诉讼代理人张启军，被告某保险公司委托诉讼代理人吴某到庭参加了诉讼，被告王某经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕某向本院提出诉讼请求；1、请求二被告赔偿原告各项损失471679.36元庭审中原告变更诉讼请求为473896.85元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月7日12时40分，被告王某驾驶自己的皖Ｋ×××**号小型普通客车由东向西行驶至项城市迎宾大道与名仕路交叉口处时，撞住驾驶电动车的原告，致使原告受伤，原告的车辆损坏。经项城市公安交警大队认定，王某负事故的全部责任，原告无责任。事故车辆在被告某保险公司入有交强险和商业险。事故发生后，原告虽经治疗仍然留下残疾。为此，特提起诉讼，请求法院依法判决。被告某保险公司辩称，一、根据上海东南司法鉴定所“2020临交鉴字第112号”鉴定意见第4页分析说明，“2020精鉴字第267号”第5页分析说明第三段描述，原告本次因脑干出血、高血压2级就诊产生的费用及鉴定的伤残不是交通事故导致，××。因此就诊产生的费用不应由我方赔偿。为查明事实，我方庭前已书面向法院申请对原告的损失与本期交通事故的参与度进行鉴定。因原告诉求的损失是××发生，不是交通事故导致，请求法院驳回原告对我方的诉请。二、我方已垫付原告方治疗费122000元，原告诉求的损失需要我方承担的费用应扣减该笔垫付款，如该笔预赔款有剩余，原告应返还余下的部分给我方。三、即使原告损失是交通事故导致，原告诉求的相关赔偿项目也不合理。1、原告诉求的医药费经我方核定共计84302元，该笔费用应扣除非医保的部分。原告诉求的“外地就医及去上海鉴定的食宿费、家属必要陪护人员误工费”没有法律依据，食宿费票据不能够证明系因本起交通事故发生。误工费原告已诉求护理费属于重复索赔。2、诉求的“残疾辅助用具费”“国药控股河南股份有限公司黄河中路店38293116号票据、38297144号票据”金额共计4960元，没有医生医嘱或需院外购药的证明，不予认可。3、伤残赔偿金应从定残日开始计算伤残年限，应为11年。伙食补助费应按照30元/天计算，营养费、护理费期间过高，不应超过180天，计算标准为营养费20元/天，护理费100元/天；诉求的交通费10000元过高，应根据住院天数每天10元/天酌定。4、根据当地标准，精神损害抚慰金根据伤残级别应按照50000×0.44=22000认定。四、检查鉴定费不属于保险赔偿范围，我方非侵权双方直接当事人，不应承担本案的诉讼费。被告王某在法定期限内未提交答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据和事实，本院认定如下:（1）2019年6月7日12时40分，被告王某驾驶自己的皖Ｋ×××**号小型普通客车由东向西行驶至项城市迎宾大道与名仕路交叉口处时，撞住驾驶电动车的原告，致使原告受伤，原告车辆损坏的道路交通事故。（2）经项城市公安局交警大队现场勘验并做出【2019】第000626号道路交通事故责任认定书，认定被告王某负事故的全部责任，原告无责任。（3）被告王某驾驶的皖Ｋ×××**号小型普通客车被告某保险公司投保有机动车第三者责任强制保险122000元和100万元的机动车第三者责任保险（商业保险）事故发生在保险期内。（4）事故发生后，原告吕某分别在项城市中医院和河南省人民医院住院治疗123天支出医疗费86520.8元院外购药4960元。被告某保险公司垫付122000元，被告王某垫付10500元。（5）原告吕某治疗终结后经上海东南【2020】临交鉴字第112号司法鉴定意见书确定构成七级伤残；护理期为414日、营养期414日。财产损失经郑宏价估字【2020】3024号价格评估报告书确定，电动车损失扣除事故残值后9300元，手机损失400元合计9700元。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护，任何组织和个人不得侵犯，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。”被告王某驾驶的皖Ｋ×××**号小型普通客车发生的交通事故，致原告吕某受伤致残，且负事故的全部责任，应当承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定,“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿……。”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保了第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先有承保交强险的保险公司在责任限额范内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”根据上述法律规定，被告王某驾驶的皖Ｋ×××**号小型普通客车被告某保险公司应当在其机动车第三者责任强制保险和第三者责任保险（商业保险）予以赔偿：关于辅助治疗器具费和4960元的院外购药没有医嘱是否应当支持；本院认为，辅助治疗器具费和院外购药是其治疗和康复的需要，本院予以支持。本次交通事故原告吕某的合理损失经本院核定为：86520.8元院外购药4960元合计91480.8元、护理费51808.98元（45677元÷365天/年×414天×1人），营养费8280元（20元/天×414天），住院伙食补助费6150元（50元/天×123天），残疾赔偿金165532.69元（34200.97元/年×11年×44%），精神抚慰金22000元、交通费5000元、辅助治疗器具费1108.95元、财产损失费9700元、外地就医及上海鉴定住宿费4810元，鉴定费鉴定检查费和评估费8650元合计374521.42元。陪护人员的误工费，因原告已经请求护理费，该费用属重复主张，本院不予支持。被告某保险公司应当在其机动车第三者责任强制保险在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告吕某医疗费10000元、精神抚慰金22000元、残疾赔偿金88000元、财产损失2000元合计122000元先期垫付款122000元应予扣除。超出机动车第三者责任强制保险限额的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、辅助治疗器具费、财产损失费、外地就医及上海鉴定住宿费4810元，合计243871.42元由被告某保险公司在机动车第三者责任保险（商业保险）予以赔偿。原告吕某还得赔偿后返还被告王某应承担的部分后垫付款6312元（10500元-4188元）。交通事故受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任法定情形，对此，保险公司辩解意见本院不予采信。综上所述，原告吕某因被告王某驾驶机动车发生道路交通事故受到损害应当得到赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告某保险公司在机动车第三者责任保险（商业保险）限额内赔偿原告吕某超出机动车第三者责任强制保险限额内的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、辅助治疗器具费、财产损失费、外地就医及上海鉴定住宿费合计243871.42元。二、原告吕某获得赔偿后返还被告王某扣除应当承担的部分后的垫付款6312元（10500元-4188元）。三、、驳回原告吕某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4188元，被告王某承担。鉴定费、评估费8650元由某保险公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期限内向河南省周口市中级人民法院预交案件受理费，上诉期限届满后七日内仍未提交的，按自动撤回上诉处理）。审判员  孙家立二〇二〇年十二月三日法官助理苏红雨书记员马焌皓主动履行案款账号：户名：项城市人民法院开户行：中国农业银行股份有限公司账号：16×××00行号：1035509158018