山西省汾阳市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)晋1182民初1678号 原告：田某某。 委托诉讼代理人：郝明伟，山西明誉律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区南内环街98-2财富大厦**。 负责人：史某某，公司总经理。 委托诉讼代理人：冯慧玲，山西勤义律师事务所律师。 被告：吕梁市中青汽车出租有限公司汾阳分公司，住，住所地汾阳市英雄北路/div> 负责人：李景爱，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨某某，系公司业务经理。 被告：李某某。 原告田某某与被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安财险山西分公司）、被告吕梁市中青汽车出租有限公司汾阳分公司（以下简称中青出租车公司）、被告李某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告田某某委托诉讼代理人郝明伟，被告平安财险山西分公司委托诉讼代理人冯慧玲，被告中青出租公司委托诉讼代理人杨忠海，被告李某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告田某某向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告平安财险山西分公司在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告医疗费218408.83元、住院伙食补助费11000元、住宿费3463元、交通费16892元、车损1000元，总计248042.03元，超过交强险限额按90%计算，为228822.95元，减去已付101000元，为127822.95元；2.请求贵院委托鉴定机构对原告伤残、二次手术、护理期、营养期、护理依赖进行鉴定以确定损失；3.依法判决被告中青出租公司、李某某对超过交强险及商业第三者责任范围的部分按90%的比例承担赔偿责任；4.判令被告中青出租公司及李某某承担本案的诉讼费。庭审中，原告依据鉴定结论增加诉讼请求，请求损失变更为387717.26元。事实与理由：2018年3月20日8时10分许，李某某驾驶晋J×××××号出租车，沿韩石线由西向东行驶至3KM+300M处路段时，将前方同方向停在公路上的原告推的澳柯玛牌电动摩托车碰倒，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。本起事故经汾阳市公安局交通警察大队处理，该大队作出第201803128号道路交通事故认定书认定，李某某负本起事故的主要责任，原告次要责任。事故发生后，原告即入山西省汾阳医院住院治疗，诊断为：左小腿皮肤软组织脱套伤伴皮肤缺损、左侧多发性肋骨骨折、双侧胸腔积液、开放性胫腓骨下端骨折（左），住院期间行左小腿皮肤软组织脱套伤清创、左胫腓骨骨折克氏针临时固定术、VSD负压吸引、支具外固定术、左侧多发性肋骨骨折切开复位内固定术、左胫腓骨下端开放性骨折外固定架固定+左小腿皮肤软组织脱套伤伴缺损扩创术、左小腿胫骨外露扩创、小腿内测逆行皮瓣修复、左大腿取皮植皮术、左小腿残余创面清创植皮术，2018年5月23日出院，住院64天，开支医疗费119683.34元。2019年3月8日入山西医科大学第二医院住院治疗，初步诊断为：感染性骨不愈合、左足马蹄畸形，施行内固定取出+外固定架拆除+断端切新+皮质剥离+植骨+左足马蹄畸形矫形+环形外固定架安置术，2019年3月21日出院，住院13天，支出住院医疗费14956.19元；出院后，在山西和济肾脏病医院门诊治疗，支出住院医疗费10905.9元；2019年9月25日再次入住该院，施行不愈合扩创+断端切断+取同侧骼骨植骨术，住院15天，2019年10月10日出院，支出住院医疗费55843.9元。2020年10月14日在山西省医科大学第二医院再次住院，支出住院医疗费23216.64元。晋J×××××号出租车在平安财险山西分公司投保有交强险及商业第三者责任险（100万），事故发生后，保险公司已垫付101000元。现诉至法院望判如所请。 被告平安财险山西分公司辩称，对事故车辆在答辩人公司投保情况无异议，原告合理的损失在保险限额内按责任比例承担责任。对法院组织的鉴定结论书没有异议；医疗费票据真实性无异议，但票据上没有原告名字的不认可，没有处方的外购药不认可，关于山西省和济肾脏病医院的票据没有门诊病历证实，无法认证关联性，不认可相关费用，对山大三院的左足马蹄畸形、感染性疾病关联性不认可，核酸检测票据不是原告名字的费用不认可；关于交通费、住宿费与住院时间对不上的不予认可；对生活护理费及服装鞋帽，自行车损失不认可；伙食补助费，陪护人员的不认可，营养费应按30-60天计算；伤残赔偿金应以定残日计算9年；鉴定费不属保险公司赔偿范围，不予赔偿。 被告中青出租公司辩称，答辩人公司只是就出租车管理，王宝龙向答辩人公司租车，后又将车租给李某某，答辩人公司不承担赔偿责任。其它辩论意见同保险公司。 被告李某某辩称，答辩人对被答辩人陈述的事故过程、责任认定没有意见，事发后垫付过15000元费用和600元施救费，出院时还给买过一个轮椅，希望能返还给答辩人。其它意见同保险公司辩论意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下： 对山西凯普司法鉴定所出具的晋凯司鉴【2020】法临鉴字第013号鉴定意见书，三被告均无异议，原告认为，鉴定意见分析说明部分载明原告有三处损伤构成伤残，但鉴定意见部分仅认定一个八级伤残，二者互为矛盾，故提出异议。后经本院通知，山西凯普司法鉴定所出具，晋凯司鉴函【2020】第6号复函就原告所提异议进行说明：“被鉴定人田某某之损伤，左胫排骨开放性骨折骨不愈合，左踝关节功能丧失；左小腿植皮术后瘢痕，这三处残情均系由左胫腓骨开放性骨折引起。属同一部位、性质，依据《人体损伤致残程度分级》6附则6.2，同一部位和性质的××，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定的规定，故应合并为同一处伤残，遵循就高不就低原则，作为鉴定意见”。并明确二次治疗费用为15000元左右，原告未提出新的异议，并以该鉴定结论主张损失。对此本院认为，上述鉴定意见书系经法院委托，在双方当事人参与下进行的，程序合法，且鉴定机构具有合法的鉴定资质，作出的结论与本案具有关联性，故对该鉴定意见书本院予以认定； 原告主张医疗费253302.09元，并提交四次住院病历、出院证、诊断证明、住院收费票据、门诊收费票据以及外购药发票，被告平安财险山西分公司称，票据中不是被告名字的不予认可；外购药未提供处方的不予认可；关于肾脏病医院的门诊票据，没有门诊病历佐证，与本案无关联性，不予认可。对于2020年10月19日，原告与田耀峰、田剑峰三人核酸检测各开支74.8元，本院认为，结合原告腿部受伤的病情，原告由他人陪同去治疗符合客观事实，对病人与陪同人员进行核酸检测符合国家对新型病毒防控的需要，由此支出的费用属必须开支，应予认定；对于原告所提交外购药发票，本院认为，原告于2018年3月20日因交通事故受伤多次住院至今一直在治疗，证明原告的伤情处于未痊愈状态。同时原告也非一直住院治疗，在此期间购买相关药品用于伤情治疗也符合实际，被告不认可，但未提供相应证据证明外购的药品不是用于伤情治疗，故本院对原告提供的外购药发票予以认定；对于山西和济肾脏病医院的门诊费用，本院认为，在本院委托鉴定时，原告提交了在山西和济肾脏病医院检查X像片等检材，均系检查原告因事故受伤部位的像片，结合上述像片，虽原告没有提供门诊病历，但也可证明在该医院就伤情进行过治疗，由此支出的票据，本院予以认定；对原告提供没有记载原告名字的进行“放射式冲击波疼痛治疗”的门诊票据。本院认为，上述票据上虽没有记载名字，该现象属医疗机构未严格按规定出具票据的行为，结合记载其它有原告名字的票据上记载事项的相同性与延续性，可以认定上述票据属原告支出治疗费后支出后医疗机构开具的票据，对此本院予以认定。综上所述，对于原告主张的医疗费253302.09元的诉讼请求本院予以支持； 住院伙食补助费，原告请求在山西医科大学第二医院住院期间按2人计算，共计13600元，被告平安财险山西分公司对陪护人员的伙食补助不认可。本院认为，住院伙食补助费是对事故受伤人员的赔偿，陪护人员的伙食支出不属赔偿范围，故本院采纳被告意见，原告四次住院治疗期间共计105天，每天100元计算，认定为10500元； 营养费，原告主张按每天50元，按鉴定意见书营养期24个月计算为36500元，被告平安财险山西分公司认为营养期天数应按30-60天计算，本院认为，原告的主张符合客观实际，且有双方均认可的晋凯司鉴函【2020】第6号鉴定意见书予以佐证，故本院支持原告的营养费为36500元； 以上三项共计：300302.09元。 住宿费，原告请求3463元，并提交住宿费票据9支，被告平安财险山西分公司认为，能与住院时间对上的均认可，经本院核查，该住宿费均产生于原告在山西和济肾病医院就医期间，因未在该院办理住院手续，由此产生的住宿费属合理支出，应予支持； 交通费，原告请求19309.7元，并提交交通费票据45支，被告平安财险山西分公司对2019年2月12日、2月19日、2月27日、3月5日的票据不认可，经本院核查，原告2019年2月19日、2月27日、3月5日均在山西医科大学第二医院门诊处就诊，并有相关票据佐证，故对该三支交通费票据予以认定，而2019年2月12日原告在汾阳医院就医，并当日在汾阳医院就医的门诊票据，而原告未提交在太原就医的相关证据来佐证该交通费的发生，故本院对2019年2月12日交通费450元票据不予认可，经核查，认定原告的交通费为18859.7元； 伤残赔偿金，原告请求按照城镇居民人均可支配收入计算11年为109764.6元，被告平安财险山西分公司认为应以定残日计算9年，本院认为，事发时原告为69周岁，按照11年计算符合规定，故本院支持原告请求，认定伤残赔偿金为109764.6元； 护理费，原告请求按每天120元计算24个月为87600元，被告无异议，本院予以认定； 因车辆损坏，原告请求赔偿1000元，被告不认可，本院认为，原告虽未提供车辆损坏的证据，但依据双方无异议的交通事故责任认定书，事故造成原告车辆损坏，对此本院酌情认定车损为500元； 精神损失费，原告请求15000元，被告无异议，本院认为该请求符合法律规定，本院予以支持； 鉴定费，原告请求4500元，并提交鉴定费票据一支，被告平安财险山西分公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围，本院认为，鉴定费属为查清事实而支出的必要的费用，应予赔偿，故支持原告请求鉴定费为4500元； 生活护理费，原告请求390元，并提交山西泰心康护护理服务有限公司出具的护理服务费票据一支，被告平安财险山西分公司不认可，本院认为，该项支出发生在原告第四次住院期间，考虑原告的病情以及治疗周期较长，该项为支出属合理支出，故本院对该项损失予以支持； 衣物损失，原告请求1660元，并提交票据一支，被告不认可，本院认为，没有证据证明事故直接造成原告该项损失，故本院不予支持。 以上5-13项共计240077.3元。 综上所述，原告的损失共计540379.39元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月20日8时10分许，被告李某某驾驶晋J×××××号出租车，沿韩石线由西向东行驶至3KM+300M处路段时，将前方同方向停在公路上推的澳柯玛牌电动摩托车的原告碰倒，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。该起事故经汾阳市公安局交通警察大队处理，该大队于2018年3月27日出具第201803128号道路交通事故认定书，认定被告李某某负本起事故的主要责任，原告田某某负次要责任。事故发生当日，原告于2018年3月20日至2018年5月23日在山西省汾阳医院诊断为：左小腿皮肤软组织脱套伤伴皮肤缺损、左侧多发性肋骨骨折、双肺下叶节段性不张、双侧胸腔积液、开放性胫腓骨下端骨折、全身多处皮肤擦伤、高血压1级、脑梗死，住院治疗64天，开支医疗费126079.06元；2019年3月8日至2019年3月21日原告在山西医科大学第二医院住院13天，开支医疗费55843.9元，诊断为：左胫腓骨开放性骨折术后骨不愈合，右股骨粗隆间陈旧性骨折畸形愈合；2019年9月25日至2019年10月10日原告在山西医科大学第二医院住院15天，开支医疗费14956.19元，诊断为：左胫腓骨骨折术后骨不愈合，左小腿环形外固定架安置术后左足马蹄畸形，高血压病；2020年10月14日至2020年10月27日原告在山西医科大学第二医院住院治疗13天，开支医疗费23216.64元，诊断为：左胫腓骨骨折术后骨不愈合。原告除四次住院之外，还曾在山西和济肾脏病医院、汾阳医院、汾阳市人民医院对伤情多次进行门诊治疗、检查，并产生相关的门诊费用以及住宿费3463元、交通费18859.7元。 原告向本院提起诉讼后，经原告申请，由本院委托鉴定机构对原告的伤残进行鉴定。山西凯普司法鉴定所于2020年10月21日出具晋凯司鉴【2020】法临鉴字第013号鉴定意见书，载明：被鉴定人田某某之伤残程度，构成八级伤残。护理期24个月，营养期24个月，二次手术费相当于2019年9月25日在山西医科大学第二医院的治疗费用。原告对该鉴定书有异议，在法院指定的期间内提出书面异议，要求对伤残等级进行补充鉴定，该鉴定中心于2020年11月2日出具晋凯司鉴函【2020】第6号函进行情况说明，庭审中原、被告均未再对上述鉴定结论提出异议。为此原告支出鉴定费4500元。 另查，吕梁市中青汽车出租有限公司汾阳分公司经营范围为出租客运，汽车配件销售等，营业期限为2006年12月1日至2021年11月11日。晋J×××××号车辆所有人为吕梁市中青汽车出租有限公司汾阳分公司，该公司于2016年8月10日与王保龙签定出租车单车承包协议，约定由王保龙承包经营晋JT765**车辆，2017年8月16日，王保龙与被告李某某签订出租车驾驶员聘用协议，约定由被告李某某对该出租车进行包租经营。晋JT765**车辆在被告平安财险山西分公司处投保有机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险该责任保险限额为1000000元。保险受益人为被告中青出租车公司，事故发生在保险期内。 又查，原告田某某，1948年10月23日生，事发时69周岁。被告李某某，具有C1驾驶资格证，发生事故时其驾驶证在审验有效期内。事发后，被告李某某为晋JT765**出租车开支施救费600元，并为原告垫付医疗费15000元，被告平安财险山西分公司垫付医疗费101000元。 本案的争议焦点是，原告主张的损失是否合理。 本院认为，本案系机动车与非机动车之间碰撞引起的侵权纠纷，汾阳市公安交通警察大队作出的交通事故认定书认定的事实清楚，责任认定结论客观公正，且双方当事人无异议，可以做为认定事故事实及责任的依据。事故车辆在被告平安财险山西分公司投保有机动车交通事故强制责任保险及机动车第三者责任保险，原告的损失应先由被告平安财险山西分公司在责任限额内予以赔偿,不足部分由被告平安财险山西分公司根据保险合同予以赔偿。原告的损失中：医疗费253302.09元+住院伙食补助费10500元+营养费36500元=300302.09元，由被告平安财险山西分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，剩余290302.09元由原、被告按事故责任进行划分。考虑事故发生时，行为双方当事人对造成事故的作用大小、事故发生后各方当事人的损失程度以及原告的现状，对原告的损失本院认定原告自行承担20%，剩余80%的损失232241.67元，由被告平安财险山西分公司依据保险合同在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿；住宿费3463元+护理费87600元+交通费18859.7元+伤残赔偿金109764.6元+生活护理费390元+精神损失费15000元+车辆损失费500元=235577.3元，由被告平安财险山西分公司在交强险伤残死亡赔偿限额内赔偿原告110000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告车损500元，共计110500元，剩余125077.3元+鉴定费4500元=129577.3元由原告自行承担20%，剩余80%的损失103661.84元，由被告平安财险山西分公司依据保险合同在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿；综上，被告平安财险山西分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告120500元，核减已付的101000元，被告平安财险山西分公司在交强险限额内再赔偿原告19500元；被告平安财险山西分公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告335903.51元，共计355403.51元。 被告李某某在事发后，为晋J×××××出租车开支600元施救费，该费用属为处理事故而必要的开支，应由原告与被告李某某按责任比例分担，由原告承担20%为120元，被告李某某自行承担80%为480元；事发后，被告李某某为原告垫付医疗费15000元，该款应由在赔偿时由被告平安财险山西分公司直接返还被告李某某，并从赔偿原告的损失中予以核减。 本案依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十六条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司除已赔偿原告田某某101000元外，于本判决生效后十五日内再赔偿原告田某某340403.51元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十五日内返还被告李某某垫付款15000元； 三、原告田某某于本判决生效后十五日内给付被告李某某施救费120元； 四、其他之诉驳回。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7116元，减半收取3558元，由原告田某某负担434元，由被告李某某负担3124元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。 权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期视为放弃权利。 审判员  郝炎虎 二〇二〇年十二月七日 书记员  程佳媛