大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0203民初5413号原告大连公交客运集团有限公司，住所地辽宁省大连市沙河口区高尔基路**。法定代表人孙明，系该公司董事长。委托代理人赵鹏飞，辽宁华夏律师事务所律师。委托代理人郭小峰，男，1987年2月21日生，汉族，该公司员工，住辽宁省大连市沙河口区。被告张蕙荭，女，1974年7月13日生，汉族，住辽宁省大连市西岗区。委托代理人刘淬娟，辽宁志方联合律师事务所律师。原告大连公交客运集团有限公司与被告张蕙荭工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年11月2日受理后，依法适用简易程序，于2020年11月6日公开开庭进行了审理。原告大连公交客运集团有限公司的委托代理人赵鹏飞、郭小峰、被告张蕙荭及委托代理人刘淬娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告大连公交客运集团有限公司诉称，2020年1月23日，被告张蕙荭向大连市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，该仲裁委于2020年8月13日作出（2020）第39号仲裁裁决书，原告不服该裁决内容，特向法院提起诉讼。一、原告不同意支付被告工伤医疗费164892.03元、康复费15138.31元。被告主张的是从2017年12月7日至2019年10月17日期间的全部费用，其中不排除诊疗非工伤疾病所发生的费用，原告在仲裁时即提出该问题，但仲裁未予处理。二、关于原告不同意支付住院伙食费25300元的理由，根据《关于印发大连市工伤保险就医和结算管理规定的通知》规定，工伤职工在本市治疗工伤的，日伙食补助费标准按照每日26元计算。三、关于原告不同意支付生活护理费170507元的理由为被告主张的每天260元的标准过高。四、关于不同意支付购买康复器具费用5834元、护理消耗品费用19600元、购买药品费用4462元、转院护送费用8055元的理由，康复器具费用缺乏合理性，护理消耗品费用、购买药品费用、转院护送费用缺乏条例依据，条例中并没有上述项目。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判令：原告不支付被告工伤医疗费164892.03元、康复费15138.31元，不支付住院伙食费25300元，不支付生活护理费170507元，不支付购买康复器具费用5834元、护理消耗品费用19600元、购买药品费用4462元、转院护送费用8055元。被告张蕙荭辩称，不同意原告的全部诉讼请求。被告要求原告支付的各项费用有事实依据，符合法律规定，原告仅对停工留薪期工资未提出异议，其它各项费用均不支付的主张不能成立。在仲裁庭开庭时，原告同意按照《工伤保险条例》规定的项目承担对应的责任。关于医疗费、康复费，被告要求原告支付的均是治疗工伤的费用，原告所称的不排除诊疗非工伤疾病所发生的费用，没有事实根据。关于住院伙食补助费，在仲裁开庭时原告同意根据《工伤保险条例》第30条按每天100元的标准，双方已经就日伙食费数额达成一致，符合《工伤保险条例》。关于生活护理费，被告是按照票据主张的，原告所称的标准过高没有根据，张文军所受的工伤，决定了其每天需要医疗手段才能生存，原告把养护机构出具的收费凭据说成是被告的主张护理费标准过高是错误的。关于康复辅助器具费、护理消耗品费、转院护送费，都是有相关的票据，张文军受伤后始终住在医院和有医疗条件的养护院，购买康复器具，护理消耗品，购买药物，转院护送均是按照张文军的身体需要，按照治疗需要发生的费用，张文军呼吸插管，全身瘫痪，进食靠鼻飼，还插着导尿管，为防肌肉萎缩、生褥疮使用的器具是必备的，尿不湿、护理垫、插的管均要更换，身体出现危机状况需要购买药品，这都是正常发生的费用，被告主张的工伤待遇，符合《工伤保险条例》、《辽宁省工伤保险实施办法》等规定，请求法庭驳回原告的诉讼请求。经审理查明，张文军系原告大连公交客运集团有限公司的员工，原告未为其缴纳社会保险，2017年12月7日，张文军在工作时间受伤。2018年10月8日，大连市西岗区人力资源和社会保障局认定为工伤。张文军受伤后，在大连市急救中心、大连医科大学附属第一医院、大连港医院、大连大学附属中山医院住院治疗，住院至2018年8月16日共计253天。嗣后，因伤情需要张文军又在大连中山桂林护理院、大连中山桂林社区卫生服务中心治疗，上述住院及治疗共花费医疗费、药费164892.03元、康复费15138.31元，住院期间张文军支付护理费56310元。张文军出院后，因伤情严重、生活不能自理，其于2018年8月16日至2019年10月18日期间，在大连市中山桂林养护院进行护理，花费生活服务费、养护费102105，伙食费12092元。张文军受伤后，购买康复护具花费5834元。另查，张文军（身份证号2102031971********）于2019年10月18日死亡，张文军父亲张英已于1974年5月10日去世，张文军母亲李春英已于2018年4月28日去世。被告张蕙荭是张文军的法定继承人。大连市丰宇泊车有限公司于2018年10月注销，其注销后债权债务由原告大连公交客运集团有限公司承担。2020年1月23日，被告张蕙荭向大连市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求原告支付2017年12月7日至2019年10月17日期间工伤医疗费、康复费180030.34元；支付2017年12月7日至2018年8月16日期间住院伙食补助费25300元；支付2017年12月7日至2019年10月17日康复护理费37951元；支付2018年7月至2019年10月17日期间停工留薪期工资25920元（1620元/月、16个月）；支付2017年12月7日至2019年10月17日期间生活护理费170507元。该仲裁委于2020年7月13日作出大劳人仲裁字（2020）第39号仲裁裁决书，裁决原告大连公交客运集团有限公司支付被告张蕙荭工伤医疗费164892.03元、康复费15138.31元、住院伙食费25300元、停工留薪期工资25920元、生活护理费170507元、购买康复辅助器具费5834元、护理消耗品费19600元、药品费4462元、备品转院护送费8055元（合计37951元）。本院所确认的上述事实，有原告提供的仲裁裁决书，被告提供的及当事人陈述笔录在案为凭，上述证据材料已经当庭质证和本院的审查，证据来源及形式合法，证据内容客观真实，均可以采信。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。本案原告与张文军存在劳动关系，原告应当依法为其缴纳社会保险，张文军在工作期间受伤，原告没有缴纳工伤保险，张文军享受的各项工伤保险待遇应由原告支付。根据《辽宁省工伤保险实施办法》规定，因工伤发生的治疗工伤的医疗费和康复费用、住院伙食补助费、辅助器具安装配置费、生活不能自理的经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，依法从工伤保险基金支付。因工伤发生的停工留薪期间的工资福利待遇，依法由用人单位支付。在停工留薪期内，工伤职工生活不能自理需要护理的，由用人单位负责安排护理。未安排护理的，由用人单位支付护理费。护理费的标准，可以参照国家相关规定执行，或者由用人单位与工伤职工及其近亲属参照当地雇用护工的日平均劳动报酬商定。故原告大连公交客运集团有限公司应当支付被告张蕙荭工伤保险待遇项目及数额如下：1、被告张蕙荭主张原告支付工伤医疗费、康复费180030.34元。经庭审查明，张文军住院及治疗共花费医疗费、药费164892.03元、康复费15138.31元，虽然原告主张被告提交的医疗费单据中不排除治疗非工伤的疾病，但原告未能在庭审中明确指出治疗非工伤的项目和不是工伤治疗所发生的费用，故原告的主张没有事实依据，对被告张蕙荭的该项诉讼请求，本院予以支持。2、被告张蕙荭主张原告支付2017年12月7日至2018年8月16日期间住院伙食补助费25300元。根据大连市人力资源和社会保障局、大连市财政局《关于贯彻实施有关问题的通知》（大人社发[2011]129号）第三条第（一）项的规定，工伤职工住院治疗工伤的住院伙食费由用人单位支付调整为工伤保险基金支付。在统筹地区以内就医的，住院伙食费标准为每人每天26元。根据该项规定被告的主张过高，虽然被告提交的仲裁庭审笔录中记载原告表示“同意根据《条例》第三十条按100元每天的标准按天支付”，但《工伤保险条例》第三十条没有规定100元每天，只规定职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。而大连市人民政府规定的标准为26元每天，故对被告张蕙荭的该项诉讼请求，本院调整为6578元（26元/天×253天）。3、针对被告张蕙荭请求原告停工留薪期工资25920元（1620元/月×16个月）一节。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告对仲裁裁决的此项内容未提出异议，本院予以照准。4、针对被告张蕙荭主张原告支付2017年12月7日至2019年10月17日期间生活护理费170507元一节。根据《辽宁省工伤保险实施办法》规定，原告作为用人单位应当负责安排护理，未安排护理的应当支付护理费。张文军住院期间发生护理费56310元，有护工机构出具的票据，本院予以确认。张文军出院后在大连市中山桂林养护院进行护理，花费生活服务费、养护费102105元，本院予以确认。但被告张蕙荭将张文军在大连市中山桂林养护院护理期间的伙食费12092元作为护理费主张，没有事实和法律依据。本院认定原告应当支付被告张蕙荭护理费158415元。5、关于被告张蕙荭主张的原告支付2017年12月7日至2019年10月17日康复护理费37951元一节。被告张蕙荭未能提供相应的票据，其中康复护具费5834元、护理用品费19600元，属于张文军受伤后必须发生的辅助器具费，被告张蕙荭主张的数额合理，本院予以支持。关于药品费4462元、备品转院护送费8055元，《工伤保险条例》和《辽宁省工伤保险实施办法》没有规定职工受工伤后，用人单位及工伤保险基金应当支付备品杂费、车费、营养液、自行购买的药品费，故对被告张蕙荭的此项请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条第一款第（五）项、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条之规定，判决如下：一、原告大连公交客运集团有限公司于本判决生效之日起十日内向被告张蕙荭支付工伤医疗费164892.03元、康复费15138.31元、住院伙食补助费6578元、停工留薪期工资25920元、护理费158415元、辅助器具费5834元、护理用品费19600元；二、驳回原告大连公交客运集团有限公司的其他诉讼请求。如原告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元（原告已预交），由原告大连公交客运集团有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年。审判员 钟 茜二〇二〇年十二月十七日书记员 于文文