河南省博爱县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0822民初2139号原告：郜志福，男，1956年8月23日出生，汉族，住博爱县。委托诉讼代理人：邱利波，河南苍穹律师事务所律师。被告：博爱县中医院。住所地：博爱县清化镇人民路西段。法定代表人：孟喜成，院长。委托诉讼代理人：张鲁民，男，1963年8月27日出生，汉族，住博爱县。被告：中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司。住所地：焦作市人民路**商务大厦**。负责人：王文清，总经理。委托诉讼代理人：王涛，男，1985年11月8日出生，汉族，住沁阳市，原告郜志福与被告博爱县中医院、中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月25日开庭进行了公开审理。原告郜志福及其委托诉讼代理人邱利波，被告博爱县中医院的委托诉讼代理人张鲁民、被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司的委托诉讼代理人王涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费19932.65元、误工费25176.97元、护理费25480元、住院伙食补助费4550元、营养费1820元、交通费5810元、精神损害抚慰金8000元，合计90769.62元的80%，即72615.7元；2、本案诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实与理由：2018年1月31日，原告因治疗疝气入住博爱县中医院，同年2月2日，护士给原告做手术前灌肠工作，拿着管子朝原告肛门戳了下，1小时后，医生开始给原告做左侧腹股沟疝修补术。后原告反复高烧，经CT检查原告直肠有一缺口，被迫出院一直感觉身体不适。到郑州大学第一附属医院进行治疗10天。经博爱法院委托上海东南鉴定科学院司法鉴定书鉴定，认为博爱县中医院对被鉴定人郜志福的诊疗过程存在过错，其过错程度与郜志福损害后果之间存在一定的因果关系，其过错原因力为主要因素（拟过错参与度为60%-80%）。另查明，被告博爱县中医院在中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司投保有医疗责任保险，事故发生在保险期内。为维护原告合法权益，特提起诉讼，判如所请。被告博爱县中医院辩称：对原告诉请及事实理由均无异议。被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司辩称：被告公司承保被告博爱县中医院医疗责任险，每次事故每位患者责任限额40万元，保险期限为2019年12月28日-2020年12月27日，该险种为院方在诊疗活动中存在过错且相应医师具有相关资质的情况下，在保险范围内根据院方承担过错比例代替承担赔偿责任。诉讼费不予承担。原告围绕诉讼请求，向本院提交并当庭出示的证据有：1、原告身份证复印件1份，证明原告主体资格；2、博爱县中医院病历1份、入、出院证各1份、诊断证明1份，焦作市第二人民医院检查报告单1份，郑州大学第一附属医院病历1份、住院证、出院证、诊断证明书各1份；证明原告因治疗疝气住博爱县中医院，在手术前灌肠环节因博爱县中医院护士手法存在过错导致原告小肠肠瘘形成，后原告到焦作市第二人民医院检查确诊，后去郑大一附院治疗的事实；3、博爱县中医院门诊单据2张、住院收费单据1张计款13038.4元，新农合报销后实际支付4160.8元；博爱县人民医院门诊单据20张计款1635.39元；郑大一附院住院收费单据1张计款6261.72元；河南医科大学第三附院门诊单据1张计款21.5元；焦作市第二人民医院门诊单据2张计款326.9元；焦作市人民医院门诊单据1张计款208.44元，河南中医药大学一附院门诊单据10张计款1606.9元；外购药单据6张计款5111元，综上合计19332.65元；证明原告为治疗病情支付的医疗费及外购药品的费用；4、司法鉴定意见书1份、鉴定费单据1张计款19350元，证明博爱县中医院在对原告的诊疗过程中存在过错，其过错与原告损害后果之间存在因果关系，其过错原因为主要因素及原告为鉴定所支付的鉴定费用；5、郜庭启身份证复印件1份、陪护证明1份、泗沟村村民委员会证明1份，证明原告在住院期间由其儿子郜庭启陪护；6、博爱县万兴金属门厂工资表1份，证明原告和其儿子郜庭启的工资收入情况。交通费请求法院酌定。经质证，被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司认为，对证据1、2真实性无异议。对证据3真实性无异议，但门诊单据实际金额为3362.13元，外购单据金额为2198.38元，外购单据并没有医院或医生医嘱，同时在皇甫药房所够买的药物没有报销清单及购药明细，对该部分不予认可。对证据4真实性无异议，结合鉴定结论书出具的过错参与度60%-80%相关损失计算应按照70%计算为宜。对证据5、6真实性有异议，根据住院病历显示陪护人员并非郜庭启，原告应提供工作单位的营业执照、法人身份证对其所诉误工及护理情况不予认可。原告年龄已经超过国家法定退休年龄，所诉求的误工费应不予支持。被告博爱县妇幼保健院同保险公司的质证意见。本院经审查认为，对原告提交的证据客观真实，与本案有关联，本院予以确认，并在卷佐证。但误工费及护理费标准，按居民服务业酌情处理。被告博爱县中医院、中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司未向本院提供证据。本院经审理认定事实如下：2018年1月31日，原告因治疗疝气入住博爱县中医院，手术前做灌肠工作后，经CT检查原告直肠有一缺口。出院中医诊断：狐疝、中气下陷，西医诊断：腹股沟疝，直肠损伤等，住院81天，除医保补偿外个人支付医疗费、检查费计4160.8元，后原告又到郑州大学第一附属医院进行治疗，经诊断：直肠肠瘘等病情，住院10天，个人支付医疗费6261.72元，在此期间，原告在博爱县及焦作市人民医院、河南中医药大学第一附院等多家医院门诊检查、治疗等费用计3799.13元。2020年8月27日经本院委托上海东南科学研究所司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：博爱县中医院对被鉴定人郜志福的诊疗过程存在过错，其过错程度与郜志福损害后果之间存在一定的因果关系，其过错原因力为主要因素（拟过错参与度为60%-80%）。现原、被告双方就赔偿问题多次协商未果，诉至本院。另查明，被告博爱县中医院在被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司投保有医疗责任保险。2020年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年、人均消费支出21971.57元/年。河南省居民服务、和其它服务业为46858元/年，每日128元。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告博爱县中医院在对原告郜志福诊疗过程，经医学鉴定存在过错，其过错与郜志福损害后果之间存在一定因果关系，应承担相应赔偿责任，综合案件情况及鉴定意见本院酌定按70%承担赔偿责任。鉴于被告博爱县中医院在被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司投保有医疗责任保险，该医疗事故发生在保险期间内，保险公司作为保险人，根据相关法律规定，应承担履行给付保险金的责任，应在保险赔偿限额内先行赔付原告各项损失，原告作为受害人，对于产生的损失享有向被告主张的权利。故对原告诉讼请求中合理合法部分予以支持。具体赔偿项目处理如下；1、医疗费、门诊检查、治疗等计14221.65元；2、营养费1820元（91天×20元/天）；3、住院伙食补助费4550元（50元/天×917天）；4、护理费11648元（91天×128元/天）；5、交通费1820元（20元/天×91天）；6、精神抚慰金6000元（酌定）；8、鉴定费19350元、误工费6400元（50天×128元/天酌定），上述合计65809.65元，本院酌定按70%赔付即46066.76元，由被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司在医疗责任保险保险限额内予以赔付对。原告部分诉讼请求与规定标准不符，以本院核查为准，对超过规定标准部分，本院不予支持。关于原告诉请的外购药，因无医嘱证明，且提供的票据有他人购买人血白蛋白3000元，故不予支持。误工费因原告年岁已超60岁，酌情处理。护理费按居民服务业为宜，综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司焦作中心支公司须于本判决生效之日起十日内赔偿原告郜志福各项损失计46066.76元。二、驳回原告郜志福的其他诉讼请求；如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元，减半收取1050元，由原告郜志福负担350元，被告博爱县中医院负担700元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  刘佰平二〇二〇年十二月十日书记员  仝婷婷