天津市东丽区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0110民初7500号原告：刘敬文，男，汉族，住天津市北辰区。委托诉讼代理人：秦智慧，天津德玲律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋金凯，天津德玲律师事务所律师。被告：赵立国，男，汉族，住天津市蓟县。被告：王东，男，汉族，住天津市蓟县。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街****。主要负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：赵妮，天津睿亨律师事务所律师。原告刘敬文与被告赵立国、王东、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘敬文的委托诉讼代理人秦智慧、被告王东、被告平安保险北京分公司的委托诉讼代理人赵妮到庭参加诉讼，被告赵立国经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。刘敬文向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费及精神损害抚慰金，总计550947.47元（扣除交强险保险金后按照30%计算）；2.保险公司在承保范围内承担先予赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月18日6时6分许，刘敬文未依法取得驾驶证、未戴安全头盔、驾驶未按规定登记的正三轮轻便摩托车（经鉴定）沿天津市东丽区北杨公路由北向南行驶至与津芦线交口以北30米处，由西向东行驶过程中，遇赵立国驾驶制动、灯光及反光标志均不合格（经鉴定）的冀Ｂ2××**号欧曼牌重型半挂牵引车、冀Ｂ××**号重型自卸半挂车以每小时46公里的速度（经鉴定）沿北杨公路第一条机动车道由北向南驶来。赵立国车辆前部与刘敬文车辆左侧接触，造成刘敬文受伤、双方车辆损坏的交通事故。经交通管理部门认定，刘敬文承担事故主要责任，赵立国承担事故次要责任。现刘敬文就其损失提起诉讼。王东辩称，事故车辆投保保险，应由保险公司赔付。平安保险北京分公司辩称，被保险车辆在我公司投保商业险（限额1000000元、不计免赔），事故发生在保险期间。在车辆依法年检合格有效，驾驶员具备相关驾驶资格及从业资格证，车辆依法办理运营证的情况，我公司承担相关的赔偿责任。因本案中，被保险车辆反光标识不合格，依据保险条款，本案保险拒赔。其次，本次事故的责任比例为主次责任，即使赔偿也应在商业险项下承担20%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院认定事实如下：2019年10月18日6时6分许，刘敬文未依法取得驾驶证、未戴安全头盔、驾驶未按规定登记的正三轮轻便摩托车（经鉴定）沿天津市东丽区北杨公路由北向南行驶至与津芦线交口以北30米处，由西向东行驶过程中，遇赵立国驾驶制动、灯光及反光标志均不合格（经鉴定）的冀冀Ｂ2××**欧曼牌重型半挂牵引车、冀冀Ｂ××**重型自卸半挂车以每小时46公里的速度（经鉴定）沿北杨公路第一条机动车道由北向南驶来。赵立国车辆前部与刘敬文车辆左侧接触，造成刘敬文受伤、双方车辆损坏的交通事故。经交通管理部门认定，刘敬文承担事故主要责任，赵立国承担事故次要责任。事故发生后，刘敬文到天津医科大学总医院、天津市北辰医院、天津医院、天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心、天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心就诊治疗。经诊断，刘敬文伤情为：双侧肋骨多处骨折、双侧血气胸、纵膈气肿、肺部感染、呼吸衰竭、肺挫伤、左侧掌骨骨折、腰1-4左侧横突骨折、双侧额面部裂伤、右侧额硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、局灶性大脑挫伤等。刘敬文发生医疗费240868.18元（包括王东垫付医疗费10000元）。2020年10月10日，经天津天宏司法鉴定中心鉴定，刘敬文颅脑损伤符合二级伤残，肋骨损伤符合九级伤残，腰椎损伤符合十级伤残。刘敬文自外伤之日起误工期、护理期至评残前一日止，营养期120日。刘敬文需要完全护理依赖。另查明，赵立国驾驶的冀Ｂ冀Ｂ2××**故车辆在中国太平洋保险股份有限公司天津分公司蓟州支公司投保机动车交强险，在平安保险北京分公司投保机动车商业三者险（限额1000000元，不计免赔），事故发生在保险期限内。案件审理过程中，中国太平洋保险股份有限公司天津分公司蓟州支公司足额赔付刘敬文交强险保险金。刘敬文撤销对该保险公司的起诉。1.医疗费，刘敬文提供的天津市急救中心、天津医科大学总医院、天津市北辰医院、天津医院、天津市和平区劝业场街社区卫生服务中心、天津市北辰区西堤头镇社区卫生服务中心出具的诊断证明、医疗费票据、住院病案、住院费用清单、CT检查报告单等证据具有真实性与关联性，本院予以采信；但其中已医保报销的医疗费应予扣除。外购药票据并无相应医嘱佐证，不能证明与本案的关联性，本院不予采信。平安保险北京分公司主张应扣除刘敬文治疗肠梗、脑梗等无关疾病的医疗费，但事故受害人因本身体质所导致的损失不影响侵权人应承担的赔偿义务，故其主张，本院不予支持。该保险公司还主张非医保医疗费免赔，但未提供证据证明其已充分履行提示及说明义务，故其主张，本院亦不予支持。本院依据上述采信证据认定刘敬文医疗费240868.18元。2.住院伙食补助费，考虑刘敬文住院治疗112日的实际情况，本院认定刘敬文住院伙食补助费11200元。3.营养费，刘敬文提供天津天宏司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书具有真实性与关联性，本院予以采信。平安保险北京分公司对三期鉴定意见有异议，但未提供证据佐证。考虑营养期鉴定意见，本院酌情认定刘敬文120日的营养费6000元。4.护理费，考虑护理期鉴定意见，本院依据天津市居民服务业及其他服务业工资标准酌情认定刘敬文自事发之日至评残前一日共计358日的前期护理费59743.04元。考虑刘敬文完全护理依赖的鉴定意见，本院本院依据天津市居民服务业及其他服务业工资标准酌情认定刘敬文7年的后期护理费426384元。如到期后刘敬文还需护理的，可另行提起诉讼。综上，刘敬文护理费总额为486127.04元。5.交通费，考虑刘敬文就医治疗的实际情况，本院酌情认定刘敬文交通费1000元。6.残疾赔偿金，刘敬文提供的天津天宏司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书具有真实性与关联性，本院予以采信。平安保险北京分公司对鉴定结论虽有异议，但未提供证据佐证。考虑刘敬文年龄情况，本院依据天津市城镇居民可支配收入标准、7年的年限及93%的残疾系数，酌情认定刘敬文残疾赔偿金300234.69元。7.残疾辅助器具费，刘敬文提供的医疗器械98.99元的票据具有真实性与关联性，本院予以采信；其他生活用品票据缺乏与本案的关联性，本院不予采信；收据不符合证据形式的规定，本院亦不予采信。本院依据采信证据认定刘敬文残疾辅助器具费98.99元。8.鉴定费，刘敬文提供鉴定费票据予以佐证，本院予以采信，并据此认定刘敬文鉴定费5100元。9.精神损害抚慰金，考虑刘敬文残疾情况，本院酌情认定刘敬文精神损害抚慰金72000元。刘敬文的合理经济损失：医疗费240868.18元、住院伙食补助费11200元、营养费6000元、护理费486127.04元、交通费1000元、残疾赔偿金300234.69元、鉴定费5100元、精神损害抚慰金72000元。本院认为，本案事实清楚、责任明确，交通管理部门根据当事人的违章行为在事故中所起的作用作出的责任认定客观准确，本院予以采纳。王东作为事故侵权人赵立国的雇主应按照30%的赔偿责任比例赔偿刘敬文合理损失，赵立国在本次诉讼中不承担赔偿责任。由于事故车辆在中国太平洋保险股份有限公司天津分公司蓟州支公司及平安保险北京分公司分别投保机动车交强险及商业三者险，而中国太平洋保险股份有限公司天津分公司蓟州支公司已履行交强险赔付义务（其应承担的医疗费10000元、精神损害抚慰金72000元、残疾赔偿金38000元应予扣除），故平安保险北京分公司应在商业三者险限额内按照30%的责任比例承担赔偿责任。由于刘敬文合理损失已由上述保险公司赔付，故王东在本次诉讼中无需承担赔偿责任。平安保险北京分公司主张因被保险车辆反光标识不合格，依据保险条款，保险拒赔，但未提供证据证明其已充分履行提示及说明义务，故其主张，本院不予支持。该保险公司主张按照次要责任20%的比例承担赔偿责任的抗辩，缺乏法律依据，本院不予支持。该保险公司还主张鉴定费免赔，因该费用系为查明事故伤者损伤程度所支付的必要合理费用，保险公司不得约定免赔，故本院对此亦不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告刘敬文医疗费230868.18元、住院伙食补助费11200元、营养费6000元、护理费486127.04元、交通费1000元、残疾赔偿金262234.69元、鉴定费5100元，总计1002529.91元的30%，即300758.97元；二、原告刘敬文待保险理赔后，返还被告王东垫付医疗费10000元；三、驳回原告刘敬文的其他诉讼请求。履行办法：上述被告于本判决生效后10日内将赔偿款交本院转原、被告。如果未按本判决指定期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1831元，退还原告刘敬文304元；剩余1527元，由原告刘敬文负担637元，由被告王东负担890元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。审判员  郑军二〇二〇年十二月十五日书记员  王阳