安徽省长丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0121民初4682号 原告:夏尚云,女,1978年11月10日出生,汉族,户籍地安徽省长丰县,经常居住地安徽省长丰县。 原告:张乃其（系夏尚云配偶）,男,1977年3月17日出生,汉族,户籍地安徽省长丰县,经常居住地安徽省长丰县。 以上两位原告共同的委托诉讼代理人：黎长春，男，住安徽省阜南县（系长丰县富水村村民委员会推荐）。 被告:耿路义,男,1993年02月21日出生,汉族,户籍地安徽省长丰县,经常居住地安徽省长丰县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**，统一社会信用代码91110101801119474Q。 负责人：郭少军，公司总经理。 委托诉讼代理人：刘冉，女，公司员工。 原告夏尚云、张乃其与被告耿路义机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月10日立案后，依法适用简易程序进行了审理。诉讼中，被告耿路义以其在中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人民财保北京市分公司）投保了非机动车第三者责任险为由申请追加该公司为本案被告，本院经审核后予以准许。本案于2020年10月14日公开开庭，原告夏尚云、张乃其及其共同的委托诉讼代理人黎长春，被告耿路义到庭参加了诉讼；被告人民财保北京市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。庭审中，原、被告要求给予一个月时间调解。本案现已审理终结。 夏尚云、张乃其向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿两原告各项损失合计42845.83元；2.判令两被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2019年12月05日18时50分,被告耿路义驾驶三轮电动车,在阜阳交口行驶时,与原告二张乃其骑电动自行车载着原告一夏尚云发生碰撞,致原告张乃其、原告夏尚云受伤,电动自行车车辆损坏的交通事故。发生事故后报警,长丰县公安局交通管理大队出警,事故认定被告耿路义负事故全部责任,原告夏尚云、张乃其受伤后在长丰县双墩医院骨科治疗,后经安徽全诚司法鉴定中心对原告夏尚云的伤情进行鉴定,并作出其损伤三期鉴定意见书,该事故给原告的精神损害及经济方面造成了严重影响,原告与被告多次调解协商未果,原告为维护自身合法权益,现依法诉至贵院,恳请贵院依法受理,望判如所请。 耿路义辩称，对交通事故发生的事实及责任划分有异议，是张乃其骑车载着夏尚云碰着我车，因为我车辆有保险，交警让我认了全责，我也同意了，夏尚云是面朝下摔到地上受伤的，当时去医院检查并没有事情，几天后交警大队通知我们取车，取车前在门外夏尚云告诉我她牙齿掉了要求治疗。我车辆有保险，原告的损失由保险公司赔偿。 人民财保北京市分公司书面辩称，耿路义在我司投保非机动车第三者责任险，保单号为：ＰＺＩＤ201911026809Ｅ11685,保障项目：每次事故财产损失免赔额500元，每人财产损失责任限额1.5万元，每人人身伤亡责任限额20万元，每人医疗费责任限额3万元，累计责任限额20万元，保险时间为2019年8月23日至2020年8月22日，本保单有特别约定：1）本保单以投保时被保险人工号信息（ＥＲＰ）为准，不以保险车辆作为保险标的；2）本保单仅承保三者责任所造成的人身伤亡以及直接财产损失，住院津贴每日赔偿100元人民币，如发生误工费及精神损失费索赔案件，以法院判决为准。3）本保单出险后请联系京东理赔服务专线：王荣祥181××××7951或拨打010-95518报案。其次若我司被保险人违反了根据《非机动车第三者责任保险条款》责任免除中的任何一项，或本次事故中有属于责任免除中免赔事由的，我司均不负责赔偿具体如下：第五条、下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人的故意或重大过失行为；重大过失行为是指一般人都能遇见，作为有相应民事行为能力的被保险人却没有预见或疏忽轻信不会发生的行为，包括但不限于被保险人的下列行为，对由此导致或在以下情况下发生的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿；1、利用保险车辆从事违法活动；2、饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆；3、驾驶保险车辆肇事逃逸；4、严重超载驾驶的；5、为逃避法律追究逃离事故现场的。（二）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、叛乱、罢工、暴乱、核反应、核辐射及辐射性污染；（三）被保险人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆；（四）保险车辆肇事逃逸；（五）保险车辆违反公安交通管理部门关于非机动车辆管理规定违规安装驱动装置，造成风险增加的；（六）行政行为、司法行为；（七）核爆炸、核裂变、核聚变；（八）放射性污染及其他各种环境污染；（九）保险车辆载客或载重超过核定人数或重量的20%（含）以上的。第六条、下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人自身的人身伤亡；（二）保险车辆上的人员伤亡或财产损失；（三）保险车辆的任何损失和费用：（四）被保险人所有的或由其保管或控制的财产损失；（五）非被保险人允许的驾驶人员驾驶保险车辆造成的任何损失、费用和责任；（六）罚款、罚金或惩罚性赔款；（七）被保险人与他人协议中约定的责任，但没有改协议时被保险人仍应承担的责任不在此限；（八）任何间接损失；（九）精神损害赔偿责任；（十）保险车辆造成植物、标本及其他不易鉴定价值的财产损失；（十一）本保险列明的应由被保险人自行负担的免赔额及其以下的损失。第七条、对于以下情形下发生的事故，保险人不承担赔偿责任：（一）保险车辆竞赛、测试、在营业性修理场所维修、保养期间；（二）保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺后或在其他被非法占用期间；（四）保险车辆所载货物掉落、泄露；（五）保险车辆所载货物或其他拖带物；（六）保险车辆作为犯罪工具。第八条、其他不属于本保险责任范围内的一切损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。针对原告诉讼请求，答辩人认为其应提高与确认保险事故的性 质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等。保单明确了仅赔付人身伤亡费用以及直接财产损失，其他均不属于保险责任，故对原告诉求进行答辩：1、医药费属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可；另外原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，需提供病历加以证明。2、营养费请法院核实原告的诉求是否符合标准。3、护理费，首先两原告未提交护理人员的工资发放明细、纳税证明、银行流水等材料无法确定其因护理而导致误工确实实际损失；其次本保单明确了仅赔付三者的医疗费和伤亡费用及直接财产损失，对于本项中的诉求均不属于保险责任范围内，我司不应承担其赔偿责任。4、误工费，首先两原告未提交工资发放明细、纳税证明、银行流水等材料无法确认其误工确实实际损失，其次本保险单明确了仅赔付三者的医疗费和伤亡费用及直接财产损失，对于本项中的诉求均不属于保险责任范围内，我司不应承担其赔偿责任。5、鉴定费，根据本保单免责条款第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（八）任何间接损失不属于保险责任，不予认可。6、交通费，未见证据，且本保单明确了仅赔付三者的医疗费和伤亡费用及直接财产损失，对于本项中的诉求均不属于保险责任范围内，我司不应承担其赔偿责任。7、电动车施救费，本项诉请在每次事故财产损失免赔额500元范围内。8、诉讼费不属于保险责任，保险公司不予承担。 原告夏尚云、张乃其，被告耿路义围绕诉讼请求依法提交了证据，被告人民财保北京市分公司未提供证据。本院组织当事人进行了证据交换。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下：原告证据1、3具有真实性、合法性，且与本案相关联，依法予以认定。原告证据2交通事故认定书，被告虽对责任划分存有异议，但未在法律规定期限内申请复核，也未提供足以推翻事故认定的证据，对于事故认定书依法予以认定。原告证据4鉴定意见书及发票，被告虽认为期限过长，但未在举证期限内申请重新鉴定，也未提供足以推翻鉴定结论的证据，故对于鉴定意见书依法予以认定；鉴定费系原告为确认自身损失所必须支出费用，被告应当予以赔偿。原告证据5夏尚云工作及收入证明、劳动合同书及公司营业执照，能够形成完整的证据链，对于原告从事后勤工作的事实依法予以确认，其工资收入未提供工资表、银行流水等证据相佐证，依法不予认定；原告张乃其收入证明，对于其事故前从事油漆工的事实依法予以确认，工资收入未提供其他证据相佐证，依法不予认定。原告证据6（庭后补强证据）照片、证明、工作牌、身份证复印件等，无具体工作时间，不能证明系事故发生时从事的工作，且与其提供的证据5相矛盾，依法不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月5日18时50分，耿路义驾驶三轮电动车在阜阳交口行驶时，与张乃其骑电动自行车载着夏尚云发生碰撞，致张乃其、夏尚云受伤，电动自行车受损的交通事故。本起交通事故经长丰县公安局交通管理大队事故认定，耿路义负事故全部责任，张乃其、夏尚云无责任。张乃其、夏尚云受伤后前往长丰县中心卫生院检查治疗；张乃其经双墩镇中心卫生院检查右股骨及膝关节未见明显骨折征象，花去医疗医疗费248元，医嘱建休一周；夏尚云因右膝关节外伤、右膝关节半月板损伤等损伤先后在长丰县中心卫生院、安徽省立医院多次门诊检查治疗，前后共花去医疗费5166.63元。夏尚云委托安徽全诚司法鉴定中心其误工期、护理期、营养期期限进行鉴定，该中心于2020年3月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人夏尚云损伤后的误工期共计以120日为宜，护理期共计以90日为宜，营养期共计以60日为宜；夏尚云支付鉴定费660元。夏尚云支付电动车施救费200元。 另查明：耿路义为其所有的电动三轮车在人民财保北京市分公司投保了非机动车第三者责任保险，累计责任限额20万元，每次事故责任限额20万元，每人人身伤亡责任限额20万元，每人医疗费用责任限额3万元，每人财产损失责任限额1.5万元，每次事故财产损失免赔额500元。本起事故发生在保险期间内。 再查明：夏尚云事故前在安徽创择科技发展有限公司从事后勤工作，事故后未上班工资停发；张乃其事故前在安徽荣宁建筑装饰有限公司从事油漆工工作。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。夏尚云、张乃其因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。耿路义驾驶非机动车违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定耿路义承担事故全部责任，夏尚云、张乃其无责任；耿路义虽对责任划分存有异议，但并未提供足以推翻事故认定的证据，本院予以确认该事故认定。耿路义依法承担100%的赔偿责任。耿路义为其所有的三轮车在人民财保北京市分公司投保了20万元的非机动车第三者责任保险，该公司根据保险合同在其承保的保险限额内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。夏尚云事故前在安徽创择科技发展有限公司从事后勤工作，其主张误工费按照5000元/月计算证据不足，可参照安徽省2019年居民服务行业135.54元/天的标准计算；夏尚云主张交通费500元过高，依法酌定为300元。张乃其主张营养费无医嘱，缺乏事实依据。张乃其主张误工费，其医嘱建休一周，依法计算7天的误工费；其事故前从事油漆工工作，主张误工费按照5000元/月的标准不超出2019年安徽省建筑行业标准，依法予以确认。张乃其主张交通费200元过高，依法酌定为100元。被告人民财保北京市分公司关于非医保费用不承担的抗辩，未提供证据证明，依法不予采纳；被告人民财保北京市分公司有关护理费、误工费、鉴定费、交通费等不属于保险理赔范围的抗辩，无事实和法律依据，依法应当予以赔偿，本院不予采纳上述抗辩；被告人民财保北京市分公司有关施救费在财产损失免赔额500元范围内的抗辩，符合双方保险合同的约定，依法予以采纳。 综上所述，根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：一、夏尚云的损失：1、医疗费5166.63元，2、营养费3000元（60日×50元／日），3、护理费12198.6元（135.54元／日×90日），4、误工费16264.8元（135.54元／天×120日），5、鉴定费660元，6、交通费300元，7、施救费200元，以上合计37790.03元；其中医疗费损失8166.63元（含医疗费、营养费），残疾赔偿金等损失28763.4元（含护理费、误工费、交通费），鉴定费660元、财产损失（施救费）200元。二、张乃其的损失：1、医疗费248元；2、误工费1166.67元（5000元／月÷30日×7日），原告主张1160元，本院予以确认；3、交通费100元；以上合计1508元，其中医疗费248元、误工费等损失1260元（含误工费、交通费）。人民财保北京市分公司在其承保的非机动车第三者责任保险限额内赔偿夏尚云37×××××.03元，赔偿张乃其1508元；耿路义赔偿夏尚云财产损失200元。被告的有关抗辩，无事实和法律依据的部分，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的非机动第三者责任保险限额内赔偿原告夏尚云各项损失37590.03元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起十五日内在其承保的非机动第三者责任保险限额内赔偿原告张乃其各项损失1508元； 三、被告耿路义于本判决生效之日起十五日内赔偿原告夏尚云财产损失200元； 四、驳回原告夏尚云、张乃其的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费300元，减半收取计150元，由原告夏尚云、张乃其负担12元，被告耿路义负担138元。 上述款项汇至本院账户（汇款时注明案号），户名：长丰县人民法院代管款；账号：20000011287110300000018；开户行：安徽长丰农村商业银行股份有限公司。 如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。 审判员  朱虎 二〇二〇年十二月九日 法官助理陶艳艳 书记员刘梦 附1：本案证据目录 一、原告提交证据及证明目的如下： 1．被告人口基本信息，证明被告诉讼主体身份情况。 2.道路交通事故认定书，证明事故发生的真实性情况,被告负全部责任。 3.门诊病历、检查报告单、医药费发票,证明原告受伤情况以及入院治疗情况的事实。 4.鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告夏尚云的伤情经鉴定鉴定意见以及原告支出鉴定费事实。 5.夏尚云工作及收入证明、劳动合同书、公司营业执照，张乃其收入证明，证明原告夏尚云受伤前在安徽创择科技发展有限公司生产部后勤工作、均月收入5000元，原告张乃其在安徽荣宁建筑装饰有限公司已工作两年，外墙油漆工，月收入9000元。 6.照片、证明、工作牌、身份证复印件等（庭后提供），证明原告在建筑工地工作的事实。 二、被告耿路义提供证据及证明目的如下： 非机动车第三者责任保险单，证明事故车辆投保情况。 三、被告人民财保北京市分公司未提交证据。 附2:附本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； (四)非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一 天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。