湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0581民初2155号原告：景必强，男，1988年9月25日出生，汉族，住宜都市。委托诉讼代理人：杨保国，宜都市天平法律服务所法律服务工作者，特别授权代理。被告：陈建华，男，1996年2月17日出生，汉族，住宜都市。委托诉讼代理人：段绍双，宜都市名都法律服务所法律服务工作者，特别授权代理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市伍家岗区中南路**，统一社会信用代码91420500735215846A。负责人：吕大位，该公司总经理。委托诉讼代理人：柏波，湖北雄楚律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：段顺，湖北雄楚律师事务所律师，特别授权代理。原告景必强与被告陈建华、中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月8日公开开庭进行了审理。原告及其诉讼代理人杨保国、被告陈建华及其诉讼代理人段绍双、被告保险公司的诉讼代理人段顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告的损失1126012.81元；2、判令超出保险赔偿范围的部分由被告陈建华承担；3、本案诉讼费由被告陈建华承担。赔偿明细：1.医疗费289586.23元；2.误工费180×171.26=30826.8元；3.护理费180天×200元/天=36000元+384.98（景正权）=36384.98元；4.营养费90×30元/天=2700元；5.住院生活补助费39×50元/天=1950元；6.交通费1000元；7.伤残赔偿金37601×10=376010元;8.假肢费用700300元；9.精神抚慰金30000元；10.被抚养人生活费12×26422×0.5÷2=79266元；11.财产损失费2000元；12.鉴定费4000+2280=6280元。事实和理由：2020年5月14日8时45分,被告陈建华驾驶鄂Ｅ×××**号小型轿车沿红皓路由东往西行驶,行至254省道交叉路口时停车瞭望后通两被告对交通事故发生、原告受伤住院治疗、交警的责任认定、伤残评定及投保的事实无异议。对原告主张的赔偿项目，保险公司认为：医疗费需要根据医院治疗的病历及发票计算。误工费根据司法解释中误工期应该计算至定残日前一天，即误工期2020年5月14日至2020年8月16日，共计94天，原告属于有固定工作的情形，根据其提供的银行流水核算，月平均工资为2570元，应该以此计算误工费，原告所在的单位已经支付了5月的工资，所以5月并未产生误工损失。护理费，根据原告提供的医院医嘱，全休一个月，原告主张的护理期过长，护理标准也过高，应该根据护理行业的平均标准116.92元每天计算。交通费缺乏票据证明，请法院酌情认定。假肢费用，原告并未提供其第一次装配医疗辅助器具的证据，故该部分的损失应该以实际支出为准，另根据原告的年龄，原则上残疾辅助器具的赔偿期限不超过20年，原告主张残疾辅助器具的更换与维修费用计算重复，在更换残疾辅助器具的年度不应再支出维修费，每一次更换都有1年的保修期，原告计算每年的维修费用不符合实际，被告认为其更换年限应以5年一换为宜。精神抚慰金过高，请法院酌情认定。财产损失无事实与法律依据，请法院驳回。鉴定费不属于保险公司的理赔范围。其他赔偿项目无意见。另外，保险公司已支付了医疗费6万元。被告陈建华认为：医疗费应以票据原件核定。误工费未举证最近三年或一年的收入情况，应按相近行业即2020年度农林牧渔业的标准计算。护理费，未举证护理人员的工资收入明细情况，应按服务行业的标准确定。假肢费用应按鉴定意见的每四年更换一次确定次数，安装年限无异议，假肢维修费应为30150元[（45.5年-12年）×900元]。精神损害赔偿金3万元偏高。被抚养人生活费应举证农村还是城镇生活居住的证据。财产损失无相关证据不认可。鉴定费以票据为准。其他项目无异议。原告的损失应由保险公司赔付。陈建华为原告垫付医疗费92046.68元，应由保险公司返还。本院认为：两被告承认原告在本案中主张的交通事故受伤住院治疗、投保的事实以及交警责任认定、伤残评定的事实，本院对此事实予以确认。对交通事故双方的责任比例，根据交警的责任认定，本院确定由原告承担30%责任，被告陈建华承担70%责任。对原告主张的赔偿明细，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，认定如下：1.医疗费，依据原告与被告陈建华提供的医疗票据原件，核定为291456.95元（含原告欠付宜昌仁和医院的16586.60元及原告未主张但已由被告陈建华垫付的部分费用）。2.住院伙食补助费1950元（39天×50元/天），营养费2700元（90天×30元/天），两被告无异议，本院予以认定。3.误工费，误工时间，原告因伤致残持续误工，误工时间依法可计算至定残日前一天即94天，定残后将获得残疾赔偿金，该赔偿金系对原告收入损失的赔偿，故不再计算误工费。误工标准，根据原告提供的受伤前六个多月工资收入明细，平均每天工资收入酌定为158元，则误工费计算为14852元（94天×158元/天）。原告提供的5月工资虽然支付了两次，但第一次支付的是上月工资，第二次是预付5月工资，不能说明是全部支付，故对保险公司抗辩5月工资已支全部支付的意见不予采纳。4.护理费，依据原告的伤情，参照鉴定意见，护理期限确定为180天；护理标准，原告仅提供了皓光村委会的证明及宜都市陆城广佛陶瓷总汇的证明，未提供每月工资领取情况的相关证据，不能充分证明每天收入为200元，故对其主张按200元计算护理费不予支持，本院酌情按2020年度护理行业的年平均收入标准确定，则护理费计算为21046.19元（180天×42677元/年÷365天）。护理人员的核酸检测费用384.98元，原告提供了票据，系疫情期间原告父亲进院护理必然产生的费用，具有合理性，本院予以支持。5.交通费，根据原告的住院时间及往返宜昌、宜都包车的情况，本院酌情认定1000元。6.伤残赔偿金376010元（37601元/年×50%×20年）两被告无异议，本院予以认定。7.残疾辅助器具费，依据鉴定意见，安装大腿假肢的费用为36000元，更换周期为三至四年，本院酌情支持3.5年；安装次数，原告定残时年满31周岁，鉴定部门依据湖北省平均寿命76.5周岁，确定安装年限为45.5年，为减少当事人诉累，本院酌情予以支持，则更换次数为13次（45.5年÷3.5年），加上首次安装，安装总次数为14次，假肢的总费用为504000元（36000元×14次）；维修费用依据鉴定意见，除初装和更换假肢当年的维修费用由装配机构负责外，每年的维修费为假肢价格的10%，则维修年限应从安装年限中扣减首次安装和更换的年限，确定为31年（45.5年-14年），总维修费用为111600元(36000元/具×31年×10%)。另外，拐杖费用100元，原告提供了票据，本院予以支持。综上，残疾辅助器具总费用为615700元(504000元+111600元+100元)。8.精神损害赔偿金，根据原告的伤残等级及过错责任，本院酌情支持12000元。9.被抚养人生活费，原告已按城镇标准计算残疾赔偿金，被抚养人生活费亦应按城镇标准计算，其主张79266元（26422元/年×12年×50%÷2）符合法律规定，本院予以支持。10.财产损失，因原告未提供相关证据，无法认定，该请求本院不予支持。11.鉴定费6280元，依据票据，本院予以认定。1-11项合计1422646.12元，先由保险公司在交强险分项限额内赔付120000元（含精神损害赔偿金），余下损失1302646.12元,因陈建华承担70%责任，依商业保险合同约定,由保险公司在商业三者险限额内赔付911852.28元(1302646.12元×70%),合计赔付1031852.28元，余下损失由原告自行承担。因被告陈建华已垫付92046.68元，应由保险公司返还给陈建华，则保险公司赔付给原告的费用为939805.60元(1031852.28元－92046.68元)，扣减已支付的60000元，还应赔付879805.60元。保险法第六十四条规定，鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承保商业三者险的保险公司承担，故对保险公司抗辩鉴定费不应由其承担的意见本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司支付原告景必强保险赔款879805.60元，支付被告陈建华垫付款92046.68元，计971852.28元，于本判决生效之日起五日内将此款汇至本院标的款账户（收款单位：宜都市人民法院,账号：18×××65,开户行：工行湖北三峡分行宜都支行）；二、驳回原告景必强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5854元，因适用简易程序减半收取计2927元，由原告景必强负担227元，被告陈建华负担2700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状三份，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  周玉华二〇二〇年十二月十四日书记员  王 珏