河南省社旗县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1327民初3443号原告：郭金湘，男，汉族，1967年10月10日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：李荣军，河南鼎聚律师事务所律师。被告：曹虎，男，汉族，1991年8月16日出生，住湖北省枣阳市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司枣阳市支公司，住所地枣阳市西城开发区前进路**（南侧****），统一社会信用代码914206830954684220。负责人：靳宏波，任总经理职务。委托诉讼代理人：何国通，河南威武律师事务所律师。原告郭金湘与被告曹虎、被告中国人寿财产保险股份有限公司枣阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭金湘及其委托诉讼代理人李荣军，被告保险公司的委托诉讼代理人何国通到庭参加诉讼。被告曹虎经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告郭金湘向本院提出诉讼请求：依法判决被告曹虎赔偿原告因交通事故造成人身损害医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等共计223000元,被告保险公司依照保险合同约定承担替代赔偿责任。2020年11月18日，原告当庭将诉讼请求变更为222598.76元。事实与理由:2020年5月16日22时，原告在本村中间公路上步行，突然遭到被告曹虎驾驶鄂Ｆ×××**号仓栅式货车剧烈撞击昏迷倒地，后被送到社旗县中医院抢救治疗。经检查:头皮挫裂伤、多发肋骨骨折、肺挫伤等。经治疗病情好转后于2020年7月24日出院,支付医疗费2万多元。经依法评定，原告构成九级伤残。此事故经社旗县交警队依法作出事故责任认定,被告曹虎承担事故全部责任，郭金湘无责任。另查，曹虎驾驶的车辆在被告保险公司分别投保了机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任险，责任限额分别为12.2万元和30万元。原告为了维护自己的合法权益，特依法具状起诉。被告曹虎未到庭、未举证，未答辩。被告保险公司辩称，1、在核实事故发生时,我公司承保车辆行驶证、道路运输证、驾驶人驾驶证、驾驶人道路运输从业资格证等证件合法、有效且无法律规定及保险合同约定免赔、拒赔的情况下,我公司同意在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿原告郭金湘的合理合法的损失,否则,不应判决我公司承担赔偿责任。2、原告应当提交证据证实自己的主张,否则,不应支持。原告诉请过高,医疗费应当扣除20%的非医保用药和非本次事故引起的用药的花费;护理费、营养费、误工费应当扣除原告挂床期间,按实际住院天数计算;在原告郭金湘构成伤残的情况下,精神抚慰金应当以3000元为宜且在交强险范围内承担,商业三者险不承担。3、我公司对原告的伤残等级有异议,申请重新鉴定,并在七日内向法院递交书面重新鉴定申请书。4、本案诉讼费、鉴定费等间接损失,不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认证如下：1、被告保险公司对原告提交病历本身的真实性没有异议，但是该病历显示原告诊断为高血压、肝功能损伤，酒精肝，××症与交通事故无直接因果关系。原告治疗上述疾病所产生的费用应当予以扣除,本院认为，被告保险公司未举证原告治疗自身疾病及具体花费，故其意见不予采信。2、被告保险公司对于原告提交的诊断证明书有异议，认为该诊断证明与原告的长期医嘱不符。原告长期医嘱记录单显示留陪1人，而诊断证明显示住院期间2人陪护，相互矛盾。还认为该诊断证明系原告为了应付本次诉讼多要护理费另行开具的，与事实不符因此原告住院期间的护理费应按1人计算，本院认为，原告的长期医嘱是原告主治医师根据原告的入院救治病情已经对其陪护情况作出的医嘱，被告保险公司异议成立，原告住院期间按照1人陪护。3、被告保险公司对原告的护理期、营养期、误工期计算有异议，认为原告的临时医嘱单2020年6月22日至7月7日没有临时医嘱，长期医嘱单6月18日至6月28日没有长期医嘱而6月18日及6月28日当天的长期医嘱为备用，以及6月28日至7月10日期间只有四天有长期医嘱长期医嘱的用于仍旧是备用。我公司认为原告6月18日至7月10日存在挂床嫌疑。该期间产生的住院伙食补助费、护理费误工费营养费等应当予以扣除。本院认为根据原告的长期医嘱和临时医嘱，原告住院期间均有治疗医嘱，故本院对原告住院天数予以确认为病历记载的69天，被告保险公司异议不予采信。原告郭金湘的入院诊断记录本次事故造成原告脑震荡、头皮挫裂伤、多发性肋骨骨折、创伤性气胸、肺挫伤等的伤情，参照《中华人民共和国公共安全行业标准(GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期/营养期评定规范)》7.2.2“多根、多处骨折:误工60-120日，护理30-60日，营养30-60日”之规定，本院酌定原告护理期营养期均为住院天数69天，误工期计算至定残前一日为136天。4、被告保险公司对原告提交司法鉴定意见书有异议，该鉴定意见书尽管系法院委托，但是根据最高院证据规定第33条、36条。在做鉴定之前，鉴定人应当出具承诺书，而该鉴定意见书没有承诺书不具有合法性。另外原告在庭审中提交诊断证明书三份而鉴定意见书送检材料、诊断证明书一份。我公司认为原告没有提供其全部病历材料。鉴定机构依据原告提交了部分病历材料，作出的鉴定意见不具有客观性与真实性，并申请重新鉴定。本院认为，该司法鉴定意见书是经原告申请，委托有鉴定资质的机构作出的，原告提交的几份诊断证明病情内容相一致，被告保险公司认为鉴定材料不真实、不完整的理由不能成立，对被告保险公司申请重新鉴定，本院不予准许，5、被告保险公司对原告的租车费收据真实性合法性关联性都有异议，该收据不是正规发票，没有相应的租赁合同予以佐证。因此原告请求租车费300元不应支持，本院认为，原告的交通费根据原告的住院期间酌定每天20元，故其请求租车费用不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月16日22时20分许，被告曹虎驾驶鄂Ｆ×××**号中型仓栅式货车沿240线自北向南行驶至方管240省道70公里处社旗县李店镇古渡孙村路段时与步行至此的原告郭金湘发生碰撞，造成郭金湘受伤的交通事故。2020年6月2日，经社旗县公安交通警察大队做出的第411327120200000188号道路交通事故认定书认定，被告曹虎应承担此事故的全部责任，原告郭金湘无责任。事故发生后，原告郭金湘因交通事故受伤于当日被送社旗县中医院住院救治，入院诊断为：脑震荡、头皮挫裂伤、多发性肋骨骨折、创伤性气胸、肺挫伤、脑萎缩、高血压、肝功能损坏、××，于2020年7月24日出院，住院69天，支付医疗费24652.94元。经原告郭金湘申请，由社旗县人民法院委托，南阳南石法医临床司法鉴定所于2020年9月30日作出司法鉴定意见书，原告郭金湘的伤残程度符合九级伤残。事故发生后，被告曹虎为原告垫付医疗费20000元。另查明，被告曹虎有B2驾驶证，驾驶的鄂Ｆ×××**号中型仓栅式货车在被告保险公司处投保有交强险及保险金额为30万元的第三者责任保险。该事故发生在各保险合同保险期间内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由承保交强险的保险公司在交强险分项限额范围内承担赔偿受害人损失的责任；不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照责任比例在商业三者险范围内承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，被告曹虎驾驶鄂Ｆ×××**号中型仓栅式货车与原告郭金湘发生碰撞，造成原告郭金湘受伤，车辆损坏的交通事故。社旗县交警大队认定，曹虎负此事故全部责任，原告郭金湘无责任，原被告均无异议，本院依法予以确认。原告诉求赔偿符合法律规定，本院予以支持。原告因本次交通事故造成的损失，本院认定如下：原告的医疗费用损失包括：1、医疗费24562.94元，2、营养费20元／天×69天=1380元；3、住院伙食补助费50元／天×69天=3450元；以上三项合计为29392.94元。原告的伤残损失包括：1、残疾赔偿金34200.97元／年×20年×20％=136803.88元；2、护理费46858元／年÷365×69天=8858.09元；3、误工费47272元／年÷365×136天=17613.68元，原告主张误工费16754.33元系对自己权利的处分，本院予以确认；4、精神损害抚慰金，根据原告郭金湘的伤残程度及过错情况，本院酌定为10000元，并在交强险范围内先予赔付；5、鉴定费700元；6、交通费1380元；以上六项合计为174496.3元。原告郭金湘的医疗费用29392.94元损失超出交强险分项限额，首先由被告保险公司在交强险医疗分项限额内承担10000元的赔偿责任；原告郭金湘伤残损失174496.3元超过交强险分项限额，由被告保险公司在交强险分项内承担110000元赔偿责任，原告的医疗费用损失、伤残费用超出交强险部分的是83889.24元，因被告曹虎承担全部赔偿责任，由被告保险公司直接赔付给原告郭金湘。综上所述，被告保险公司应赔偿原告203889.24（10000＋110000＋83889.24）元。原告郭金湘陈述，原告住院期间，被告曹虎为原告垫支了20000元，为了节约司法资源，减少诉累，该20000元由被告保险公司从应赔付款项中直接扣除返还给被告曹虎。扣除之后，被告保险公司应赔偿原告郭金湘各项损失共计183889.24元。原告郭金湘请求数额过高，超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司枣阳市支公司赔偿原告郭金湘因本次交通事故造成各项损失共计183889.24元（203889.24元扣减被告曹虎为原告郭金湘垫付的20000元），并向被告曹虎支付其为原告郭金湘垫付的医疗费20000元，于判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告郭金湘的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4638元，减半收取计2319元，由原告郭金湘负担419元，被告曹虎负担1900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  张运岩二〇二〇年十二月十八日书记员  王忠杰