上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0118民初18761号原告：鲁钱，男，1990年2月3日生，汉族，户籍地江苏省高邮市。委托诉讼代理人：李蜜，上海驷言律师事务所律师。被告：钱冠男，男，1991年2月24日生，汉族，户籍地江苏省兴化市。被告：阳光农业相互保险公司绥棱支公司，住所地黑龙江省绥化市。负责人：赵薇，经理。委托诉讼代理人：崔锐，黑龙江继东律师事务所律师。原告鲁钱与被告钱冠男、被告阳光农业相互保险公司绥棱支公司(以下简称阳光农业保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲁钱及其委托诉讼代理人李蜜、被告钱冠男、被告阳光农业保险的委托诉讼代理人崔锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲁钱向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)135,217.03元、住院伙食补助费280元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费1,950元、伤残赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元(交强险内优先赔付)、误工费30,000元、护理费7,440元、营养费2,400元、血浆960元、住宿费369元、律师费6,000元，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告钱冠男承担赔偿责任。事实和理由：2019年1月8日，被告钱冠男驾车与原告发生碰撞，导致原告受伤。被告钱冠男承担全责。被告钱冠男辩称，对事故经过及责任认定无异议。向原告微信转账10,000元并垫付医疗费。不同意承担律师费。被告阳光农业保险辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆在答辩人处投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。在驾驶证、行驶证合法有效的前提下，同意承担保险责任。鉴定费、律师费、诉讼费属于间接损失，不予承担。非医保用药以及不符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费不予承担。医治口腔的非医疗票据不予认可。卫生材料费不予认可。用血互助金后续会退还，不应在本案中主张。住院伙食补助费、护理费、营养费无异议。交通费、衣物损不认可。如果原告构成XXX伤残，则残疾赔偿金无异议。精神损害抚慰金过高。本院经审理认定事实如下：2019年1月8日17时20分，被告钱冠男驾驶沪D5XX**重型自卸货车与行人原告在本区发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，被告钱冠男承担事故全部责任，原告鲁钱无责。事发时沪D5XX**重型自卸货车在被告阳光农业保险处投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。被告钱冠男已支付原告10,000元。原告受伤后分别至上海市第九人民医院、上海市第一人民医院、青浦区华新镇社区卫生服务中心、上海名尔口腔门诊部治疗，住院治疗14天，原告自行支付医疗费134,937.03元、用血互助金960元，被告钱冠男为原告垫付6,398.40元。2020年7月7日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见：原告构成XXX伤残，休息180日、营养60日、护理90日。原告为此支付鉴定费1,950元。原告因本次诉讼支付律师代理费5,000元。审理中，原告主张：一、误工费30,000元，按5,000元/月计算，原告称其父亲开办建材经营部，原告为其开车，工作地点为黄沙石子码头，每月工资5,000元，受伤后不再开车，找其他车代替，原告只负责开车，不参与经营，并提供青浦凤溪通达建材经营部营业执照、劳动合同、工资单、工资证明。两被告对营业执照真实性无异议，对劳动合同、工资单、工资证明有异议，认为劳动合同没有备案章，工资单显示个税社保扣缴均为空白，与劳动合同约定不符，且出具人为原告父亲，存在利害关系，故不予认可，误工费由法院酌定。二、残疾赔偿金按城镇标准计算，原告称其所居住的房屋地址原本应为厂房用地，但老板建造了住房，属于违章搭建，无法办理产证，该房系原告父亲于2013年左右购买，由原告夫妻及两个孩子居住使用，居委会每隔一段时间会上门登记，并提供青浦区华新镇凤溪社区XXX委员会出具的证明(内容为：鲁钱于2016年起至今居住在华新镇凤星路XXX-XXX号XXX室)。两被告对证据真实性无异议，但认为外来人口必须到辖区公安局办理暂住登记。原告称因为是违章建筑，所以无法办理居住证。三、住宿费369元，原告称是其去上海市第九人民医院拆线，在医院附近住宾馆产生的费用，并提供住宿费发票。两被告认为与本案无关，不予认可。审理中，被告阳光农业保险主张超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用以及鉴定费、律师费不予承担，并提供保单抄件、保险条款。原告认为保险公司未举证条款告知情况，本案是否可以适用该条款不清楚，医疗费是原告不能选择的，应由保险公司赔付。被告钱冠男要求由法院审核。本院认为：根据事故责任认定，被告钱冠男承担事故全部责任，本院确认被告钱冠男对原告合理损失承担全部赔偿责任，被告阳光农业保险在保险责任限额内承担赔偿责任。关于被告阳光农业保险提出的免赔主张，其未举证证明就相关条款履行了交付明示告知义务，故对其主张不予采纳。原告的各项赔偿费用具体确定如下：一、医疗费(含用血互助金)，系治疗因交通事故造成损伤的合理费用，结合原告及被告钱冠男提供的病史材料及发票，计算为142,295.43元；二、护理费7,440元、营养费2,400元、住院伙食补助费280元、精神损害抚慰金5,000元，原告主张符合法律规定，本院予以确认；三、交通费，根据原告就诊情况，确认500元；四、残疾赔偿金，原告提供的证据可以证明其事发前长期在本市城镇地区居住且收入来源于城镇，故可适用城镇标准，计算为147,230元；五、误工费，原告提供的证据可以证明其事发前从事的行业，参照同行业职工平均工资，原告主张误工费30,000元可予支持；六、鉴定费1,950元，系原告因本次事故产生的合理费用，本院予以确认，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故该费用应由被告阳光农业保险在商业三者险责任限额内赔偿；七、住宿费，根据原告陈述及提供的证据，原告在上海有住所，故不予支持；八、衣物损，酌情确认200元；九、律师费，系原告因本次诉讼实际支出的费用，被告应予适当赔偿，本院酌情支持5,000元。综上所述，原告损失共计342,295.43元，由被告钱冠男赔偿律师费5,000元，扣除已付款16,398.40元，原告鲁钱需返还被告钱冠男11,398.40元，由被告阳光农业保险在保险责任限额内赔偿337,295.43元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光农业相互保险公司绥棱支公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告鲁钱337,295.43元；二、原告鲁钱应于本判决生效之日起十日内返还被告钱冠男11,398.40元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,367元，减半收取计3,183.50元，由原告鲁钱负担89.50元，被告钱冠男负担3,094元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  陆晓云二〇二〇年十二月三日书记员  王 菲附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。