四川省峨眉山市人民法院 行 政 判 决 书 （2020）川1181行初144号 原告：王奎,男，汉族，1965年1月15日生，住四川省峨眉山市。 委托诉讼代理人：余腾元，峨眉山市峨山法律服务所法律工作者。 被告：乐山市社会保险事务中心，住所地四川省乐山市市中区郑坝街**，统一社会信用代码12511000451585749F。 法定代表人:曾研华，主任。 委托诉讼代理人：查俐俐。 委托诉讼代理人：谢方田，四川权济律师事务所律师。 第三人：四川科瑞通信工程服务有限公司乐山分公司，，住所地四川省乐山市市中区人民北路**，一社会信用代码915111003269219181。 法定代表人：沈四海。 委托诉讼代理人：柴安全。 原告王奎诉被告乐山市社会保险事务中心（以下简称市社保中心）社会保障行政给付一案，本院依照法〔2013〕3号《最高人民法院关于开展行政案件相对集中管辖试点工作的通知》和川高法〔2014〕198号《四川省高级人民法院关于乐山市中级人民法院的批复》于2020年10月19日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因四川科瑞通信工程服务有限公司乐山分公司（以下简称科瑞公司乐山分公司）与本案被诉行政行为存在利害关系，本院通知其作为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2020年12月7日进行了公开开庭审理。原告王奎的委托诉讼代理人余腾元，被告市社保中心的委托诉讼代理人查俐俐、谢方田，第三人科瑞公司乐山分公司的委托诉讼代理人柴安全到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 2020年9月11日，市社保中心对王奎的工伤保险待遇作出《伤残待遇核定表》，核定王奎的一次性伤残补助金22427.55元，第三方支付113340元，实际支付金额0元。 原告王奎诉称：原告原系第三人处职工，工种为装修工程师，第三人为原告参加了工伤保险。2017年2月8日上午，原告受第三人派遣驾驶摩托车去峨眉山市沙溪乡大岗村处理故障，在路途中发生交通事故。原告在此交通事故中不承担责任。2017年3月2日，乐山市人力资源和社会保障局认定原告受伤系工伤。2017年11月7日，峨眉山市人民法院作出（2017）川1181民初2338号民事判决，判决中国人民财产保险股份有限公司眉山市分公司赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计226336.12元。2020年5月6日，经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的伤残等级为九级。原告向被告申请支付一次性伤残补助金，被告于2020年9月11日作出《伤残待遇核定表》，对保险公司赔偿费用予以扣减，实际支付金额为0元。原告认为，根据最高人民法院司法解释的规定，原告虽已获得民事赔偿，但应享受工伤保险待遇，被告作出不予支付一次性伤残补助金的决定违法，应予撤销。请求人民法院：1.撤销被告于2020年9月11日对原告作出的《伤残待遇核定表》；2.责令被告向原告支付一次性伤残补助金22427.55元；3.本案诉讼费由被告承担。 被告市社保中心辩称：给予双重赔偿，违背了社会公平原则。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”。《四川省人力资源和社会保障厅关于因第三人造成工伤的待遇支付问题的批复》(川人社函［2014］1215号)规定：“参照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条规定，已参加工伤保险的职工因第三人原因造成工伤的，如未对侵权第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿而要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，社会保险经办机构应当按规定支付相关待遇。若参保职工或近亲属在获得第三人民事赔偿后，向社会保险经办机构要求支付工伤保险待遇的，社会保险经办机构应按《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定办理。”《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条规定：“职工上下班途中受到交通机动车事故伤害，或者履行工作职责和完成工作任务过程中遭受意外，按《条例》规定认定为工伤的，如第三方责任赔偿的相关待遇已经达到工伤保险相关待遇标准的，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇；如第三方责任赔偿低于工伤保险相关待遇，或因其他原因使工伤职工未获得赔偿的，用人单位或社会保险经办机构应按规定补足工伤保险相关待遇”。本案存在第三方赔偿情形，根据（2017）川1181民初2338民事判决书，第三方赔付原告的残疾赔偿金为113340元，被告核定一次性伤残补助金22427.55元，依照《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》第十条补差规定，作出的《伤残待核定表》合法。综上所述，被告对原告工伤待遇核定适用法律正确，程序合法，应依法驳回原告的诉讼请求。 第三人科瑞公司乐山分公司述称：请求人民法院支持原告的诉讼请求。 经审理查明：原告王奎原系第三人科瑞公司乐山分公司员工，工作期间第三人为其参加了工伤保险。2017年2月8日上午，原告受第三人派遣驾驶车辆到××乡××村××组处理故障的途中发生交通事故受伤，于2017年3月31日被乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年5月6日，原告伤情经乐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残九级。2020年9月8日，原告向被告申报工伤保险待遇。2020年9月11日，市社保中心对王奎的工伤保险待遇作出《伤残待遇核定表》，核定王奎的一次性伤残补助金22427.55元，第三方支付113340元，实际支付金额0元。原告不服，诉至本院主张判如前述。 本案审理中，原告陈述对被告已经作出核定的原告的一次性伤残补助金22427.55元金额无异议。 以上事实，有被告提交的工伤申报收件单、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》、《民事判决书》、《伤残待遇核定表》以及当事人陈述等证据予以证实。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”，《工伤保险条例》第五条第三款“劳动保障行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务”以及第四十四条第五项“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：……（五）按照规定核定工伤保险待遇”的规定，市社保中心具有对其辖区内工伤保险待遇申请予以核定和支付的法定职责。 《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。根据前述司法解释的规定，职工因第三人原因导致工伤，既可以基于工伤事故享有提起工伤保险待遇支付请求权（医疗费用除外），也可以基于第三人侵权享有人身损害赔偿请求权。本案中，原告因第三人原因导致工伤，虽然已获得民事赔偿，但不影响其依法享受《工伤保险条例》规定的除已获得医疗费用之外的相应工伤保险待遇。被告以“补差方式”核定原告一次性伤残补助金与上述司法解释的规定不相符，故其于2020年9月11日对原告的工伤保险待遇作出的《伤残待遇核定表》缺乏法律依据，依法应当予以撤销。基于原告在本案审理中明确表示其对被告在不扣减第三方支付费用情况下核定的一次性伤残补助金22427.55元金额无异议，应认定核定支付金额已经确定，符合《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条规定的人民法院判决被告履行给付义务的条件。为减轻当事人诉累，实质性化解行政纠纷，被告应依法履行支付义务。 综上事实和理由，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项、第七十三条之规定，判决如下： 一、撤销被告乐山市社会保险事务中心于2020年9月11日对原告王奎工伤保险待遇作出的《伤残待遇核定表》； 二、责令被告乐山市社会保险事务中心于本判决生效之日起六十日内向原告王奎支付一次性伤残补助金22427.55元。 案件受理费50元，由被告乐山市社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审 判 长  冯心语 人民陪审员  张 莉 人民陪审员  王秀英 二〇二〇年十二月九日 书 记 员  吴 思 附：相关法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： (一)主要证据不足的； (二)适用法律、法规错误的； (三)违反法定程序的； (四)超越职权的； (五)滥用职权的； (六)明显不当的。 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。