宜昌市三峡坝区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0591民初936号原告：林小玲，女，1959年1月4日出生，汉族，住湖北省宜昌市伍家岗区，委托诉讼代理人：刘俊，湖北竟成律师事务所律师。被告：袁友平，男，1977年5月20日出生，汉族，住湖北省宜昌市西陵区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司，住湖北省武汉市汉口建设大道**，统一社会信用代码9142000087773350XG。主要负责人：周厚钬，该分公司总经理。委托诉讼代理人：曹洋，系该公司员工。原告林小玲与被告袁友平、中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称太平洋财险湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月22日立案后，依法适用简易程序，于2020年10月20日公开开庭进行了审理。原告林小玲及其委托诉讼代理人刘俊，被告袁友平，被告太平洋财险湖北分公司委托诉讼代理人曹洋到庭参加诉讼。根据被告太平洋财险湖北分公司的申请，本院依法委托进行了重新鉴定。本案在审理过程中，双方当事人申请了庭外和解，但后未能达成调解协议。本案现已审理终结。林小玲向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿林小玲各项损失合计117715.67元（医疗费33986.10元、后期治疗费11000元、残疾赔偿金85730.28元、护理费6355.39元(其中住院期间3900元，出院后2455.39元），营养费4500元、伙食补助费3900元、鉴定费2200元、交通费561.50元、精神抚慰金3000元，以上合计151233.27元，扣除被告垫付的33517.60元），先由被告太平洋财险湖北分公司在交强险及第三者责任险的责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告袁友平承担赔偿责任；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2020年5月8日，袁友平驾驶的车牌号为鄂Ｅ×××**的轻型货车在港窑交叉刮撞到林小玲，造成林小玲受伤、车辆受损的道路交通事故。袁友平负事故全部责任，林小玲无责任。事故发生后林小玲被紧急送往三峡大学附属仁和医院救治，入院诊断：1、右侧第6肋、左侧第2、3、6肋骨折，2、肺挫伤，3、左侧锁骨骨折，4、右侧颧弓、上颌骨颧突骨折，5、头皮血肿，6、胆囊结石。原告经过住院治疗39天后出院。出院医嘱为：1、院外休息2月；2、注意左上肢功能锻炼，3、1年后取出左侧锁骨内固定装置，4、不适随诊。2020年8月21日经宜昌大公法医司法鉴定所鉴定，林小玲因车祸致左侧锁骨中外段粉碎性骨折的伤残程度为十级伤残，致右侧颧弓粉碎性凹陷骨折的伤残程度为十级伤残，后续治疗费为人民币11000元，护理时限为60日，营养时限为90日。肇事车辆在太平洋财险湖北分公司处投保有交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间内，但至今林小玲未得到保险赔偿，为维护合法权益，特依法起诉，望判如所请。袁友平辨称，对交警的责任划分无异议，我在太平洋财险湖北分公司购买了机动车交强险和商业三者险，我垫付了原告医疗费、护理费、生活补助费等合计33568.70元。太平洋财险湖北分公司辩称，对本案事故的真实性和交警定责无异议，对医疗费保险公司要扣除非医保用药，原告的两处伤残等级其中认可左肩关节伤残程度为十级，不认可右侧颧弓粉碎性凹陷骨折伤残程度十级，护理费认可，营养费按20元/天，90天计算1800元，伙食补助费50元/天，按39天计算，鉴定费不认可。交通费凭票据认可200元，精神抚慰金认可2000元。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明，2020年5月8日，宜昌市公安局交通警察支队高新区事故处理大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，写明：2020年5月8日09时30分，袁友平驾驶车牌号为鄂Ｅ×××**的轻型货车，沿珠海路行驶至港窑交叉口时，刮撞行人林小玲，造成林小玲受伤、一车受损的道路交通事故；袁友平负本次事故全部责任，林小玲无责任。林小玲受伤后，被送往三峡大学附属仁和医院就诊，急救门诊医疗费为668.70元（袁友平已垫付）。林小玲于2020年5月8日至2020年6月16日在三峡大学仁和附属医院住院治疗39天，诊断为：右侧第6肋、左侧第2、3、6肋骨折，肺挫伤，左侧锁骨骨折，右侧颧弓、上颌骨颧突骨折等，住，住院医疗费为329480元（其中袁友平垫付32000元、林小玲支付948.90元）。出院医嘱：院外休息2月，注意左上肢功能锻炼，1年后取出左侧锁骨内固定装置，不适随诊。林小玲出院后按期门诊复诊检查，自行支付了门诊医疗费为368.50元。林小玲的医疗费用合计为33986.10元。经林小玲委托，2020年8月21日，宜昌大公法医司法鉴定所鉴定后出具了《鉴定意见书》，鉴定结论：林小玲因本次事故受伤，左肩关节丧失功能37.5%,其伤残程度为十级伤残；致右侧颧弓粉碎性凹陷骨折，张口受限的伤残程度为十级伤残；后续治疗费为人民币11000元，护理时限为60日，营养时限为90日。林小玲支付了鉴定费2200元。因太平洋财险湖北分公司对上述鉴定意见中林小玲张口受限的伤残等级提出异议，本院委托宜昌三峡司法鉴定中心对林小玲张口受限的伤残等级进行重新鉴定，该鉴定中心于2020年11月29日出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人林小玲于2020年5月8日受伤，其张口受限I度的伤残程度评定为十级。太平洋财险湖北分公司支付重新鉴定费1500元。另查明，林小玲住院期间护理费为3900元（其中袁友平垫付900元、林小玲支付3000元）。同时查明，鄂Ｅ×××**号轻型货车所有人为袁友平，该车在太平洋财险湖北分公司投保了机动车交强险和机动车商业三者险（保险金额500000元）。袁友平驾驶的轻型货车在本次交通事故中受损。上述事实，有经庭审举证、质证，本院审核确认的《道路交通事故认定书（简易程序）》、机动车驾驶证和行驶证、机动车辆保险单电子保单抄件、三峡大学仁和医院出院记录及门诊病历、湖北省医疗单位住院收费票据、湖北省医疗单位门诊收费票据、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、保险单、医院病人陪护协议书及护理费发票、交通费发票以及当事人陈述等证据予以证实。本院认为，公民的人身权益依法受法律保护，侵害他人身体，造成人身损害和财产损失的，应当承担赔偿责任。经公安交警部门确认，袁友平驾驶车辆造成交通事故并致使林小玲受伤，且对本次事故原因负全部责任，袁友平应当依法承担林小玲损失的赔偿责任。太平洋财险湖北分公司作为肇事车辆的机动车交强险和机动车商业第三者责任险承保人，对原告的损失应当在机动车交强险赔偿限额122000元内代袁友平承担赔偿责任，超出机动车交强险赔偿范围和限额的部分损失，由太平洋财险湖北分公司根据保险合同予以赔偿。林小玲提交了医疗费发票及相关病历资料，对实际发生的医疗费33986.10元本院予以确认。保险公司不能提供证据证明原告存在无必要和不合理的医疗费用开支，其要求扣除原告医疗费中非医保用药部分费用的主张，本院不予采纳。根据本地区的标准，林小玲的住院伙食补助费标准为50元/天、营养费标准为30元/天。林小玲的营养费损失按鉴定结论计算90天为2700元（30元/天×90天），住院伙食补助费为1950元（50元/天×39天）。林小玲系城镇户口，应当按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金为85730.28元。原告住院39天护理费为3900元，出院后的护理费损失可按照本地区居民服务业的平均工资标准42677元/年，依照鉴定结论的60天减去住院39天计算为2455.39元（42677元/年÷365天/年×21天），原告的护理费合计为6355.39元。根据法律规定，交通费损失应当是林小玲因就医转诊所发生的费用，根据本案中林小玲的就诊记录、伤情及需要后期治疗的情况，本院酌定其因就医而产生的交通费损失为500元。根据林小玲的伤残程度，本院结合案情支持其精神损害抚慰金为3000元。根据保险法的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，林小玲为明确其损失范围和损失程度，所支出的鉴定费2200元属于上述法律规定的“必要的、合理的费用”，因此太平洋财险湖北分公司不予理赔的抗辩理由本院不予采纳，且宜昌三峡司法鉴定中心重新鉴定的结论维持了原有鉴定意见，故太平洋财险湖北分公司支付的重新鉴定费用1500元应由其自行负担。本院认定林小玲在本案事故中的损失如下：1.医疗费33986.10元；2.后期治疗费11000元；3.住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）；4.营养费2700元（30元/天×90天）；5.伤残赔偿金85730.28元（37601元/年×19年×12％）；6.交通费500元；7.护理费6355.39元（3900元+42677元/年÷365天/年×21天）；8.精神损害抚慰金3000元；9.鉴定费2200元；以上合计为147421.77元，未超过机动车交强险和商业三者险的赔偿限额和范围，应当由太平洋财险湖北分公司代袁友平赔偿给林小玲。袁友平已垫付给林小玲的33568.70元（668.70元+32000元+900元），扣除应当承担的诉讼费444元，余款33124.70元可在太平洋财险湖北分公司应当赔付给林小玲的赔偿款中扣除，由其直接返还给袁友平。太平洋财险湖北分公司实际应当支付给林小玲本次交通事故导致的各项损失114297.07元（147421.77元-33124.70元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告林小玲因本次交通事故导致的各项损失114297.07元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十五日内返还被告袁友平垫付款33124.70元。三、驳回原告林小玲的其他诉讼请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。未按本判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。案件受理费444元（已减半，原告已预交），由被告袁友平负担（已包含在实际应当支付给原告的赔偿款内，不再另行缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员 张 莉二〇二〇年十二月二十三日书记员 蔡慧丽