河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫14民终6058号上诉人（一审被告）：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司，住所地:河南省郑州市花园路**。统一社会信用代码：91410000869975138L负责人：朱海涛，系该公司经理。委托诉讼代理人：郑子哲，系该公司法律顾问。被上诉人（一审原告）：龚春利，男，1976年8月9日出生，汉族，住河南省夏邑县。委托诉讼代理人：韩光伟、刘丹（实习），河南孔祖律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司河南省分公司(以下简称人寿保险河南分公司)因与被上诉人龚春利人身保险合同纠纷一案，不服河南省夏邑县人民法院（2020）豫1426民初5118号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿保险河南分公司上诉请求：1.撤销原判，改判驳回被上诉人诉讼请求；2.一二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人的妻子赵丽于2017年11月27日至11月30日，因脑出血在青海省××十字医院住院治疗，同年12月1日又因××在青海省人民医院治疗。被上诉人却在2019年2月19日为赵丽在上诉人处购买了本案保险。被上诉人投保时未履行如实告知义务，赵丽于2020年5月27日因××去世。××投保，且未履行如实告知义务，上诉人不应承担赔付责任。龚春利辩称，1.上诉人并未履行法定询问义务，被上诉人在如实告知了上诉人业务员存在××的情况下，上诉人仍愿意承保，依照保险法第十四条规定，上诉人应予赔付。2.被保险人作为脑出血这一医学概念并无明确知晓且青海省人民医院病历显示是在投保人投保之后出具的，××例显示蒋丽既往体健，不存在未履行如实告知义务的情况。3.上诉人合同解除权已经消灭，对案涉保险合同的解除无效。龚春利向一审法院起诉请求：1.判令人寿保险河南分公司作出的解除国寿福终身寿险、××保险、××保险、××、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险合同通知书无效；2.依法判令人寿保险河南分公司给付保险金105000元；3.诉讼费用由人寿保险河南分公司负担。一审法院认定事实：2019年2月19日，龚春利作为投保人在人寿保险河南分公司处为其妻子蒋丽投保人身保险，险种名称及款式为：1、国寿福终身寿险（臻享版）；2、××保险（臻享版）；3、××保险（优享版）；4、××（优享版）；5、国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。保险合同（组）号：2019-412326-00000305-0，被保险人：蒋丽。1项保险金额为100000元、保险期间为终身、缴费方式为年交，保险费分别为2120元（已交纳），5项的保险金额为5000元，保险期间为1年，保险费为140元（已交纳）。2020年5月24日，龚春利的妻子蒋丽（被保险人）在青海省人民医院诊断为脑出血，并在ICU病房住院治疗，不幸于5月27日治疗无效死亡，支付医疗费36118.24元。2019年2月16日，被保险人蒋丽在人寿保险河南分公司处参加了国寿如E康悦百万医疗保险，保险金额为2050000元，被保险人蒋丽缴纳了当年的保费479元；2020年度，人寿保险河南分公司在对其保单号为20194123269826500111440号的国寿如E康悦百万医疗保险重新审核时，发现被保险人蒋丽在2017年11月27日有脑出血住院史，遂在2020年4月14日向被保险人蒋丽作出了终止连续投保通知书。2020年7月17日，就本次诉讼涉及的（组）为号：2019-412326-00000305-0的保险合同，人寿保险河南分公司作出了解除合同通知书，并于2020年9月11日通过邮寄的方式向龚春利送达。2020年9月11日，龚春利收到该解除合同通知书，并于2020年10月22日诉至法院。一审法院认为，2019年2月16日，被保险人蒋丽在人寿保险河南分公司处参加了国寿如E康悦百万医疗保险，2020年度，人寿保险河南分公司在对其重新审核时，发现被保险人蒋丽在2017年11月27日有脑出血住院史，遂在2020年4月14日向被保险人蒋丽作出了终止连续投保通知书。2020年7月17日，就本次诉讼涉及的保险合同，人寿保险河南分公司向龚春利作出了解除合同通知书，并于2020年9月11日通过邮寄的方式向龚春利送达，2020年9月11日，龚春利收到该解除合同通知书。依据《保险法》第十六条第三款的规定：“前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”，人寿保险河南分公司在知道解除事由之日起三十日没有行使对涉案合同的解除权，该解除权消灭，人寿保险河南分公司在解除权消灭后再向龚春利作出解除合同通知书，没有法律依据，现龚春利请求确认无效，符合法律规定，法院应予支持。龚春利在人寿保险河南分公司处为其妻子蒋丽投保人身保险，人寿保险河南分公司依约收取了龚春利的保险费，为龚春利出具了保险合同，不违反法律、行政法规的强制性规定，双方之间存在保险合同关系，事实清楚，法律关系明确，该保险合同依法成立、有效，对合同的双方均具有约束力，双方均应当按照保险合同的约定行使权利、履行义务。被保险人蒋丽在保险期间内发生保险事故，人寿保险河南分公司应当在保险合同约定的范围内向龚春利支付保险金，现人寿保险河南分公司拒绝赔付，已经构成违约，依法应承担违约责任并继续履行合同义务。龚春利要求人寿保险河南分公司按照合同约定在国寿福终身寿险（臻享版）责任限额内支付保险金额100000元、在国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险责任限额内支付保险金5000元，符合法律规定，应予支持。一审依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第十六条、第二十三条、第三十一条之规定，判决：一、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司在2020年7月17日向原告龚春利作出的解除合同通知书无效。二、中国人寿保险股份有限公司河南省分公司于判决生效后十日内给付龚春利保险金105000元。上述款项可在判决生效后在履行期限内汇入夏邑县人民法院执行款专用账户，开户行：中国农业银行股份有限公司夏邑县支行营业部，账号16×××15。如果未按法院确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取后计1200元，由中国人寿保险股份有限公司河南省分公司承担。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审经审理查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，《保险法》第十六条第二款规定:“投保人故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。”第三款规定:“前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。本案中，人寿保险河南分公司在2020年4月14日向被保险人蒋丽作出了终止连续投保通知书。人寿保险河南分公司最迟在该时间已经明确知道合同解除事由，但直到2020年7月17日，人寿保险河南分公司才向龚春利作出了解除合同通知书，且直至2020年9月11日，龚春利才收到该解除合同通知书，人寿保险河南分公司的合同解除权已经消灭，其应按照保险合同约定承担赔付责任，其他应予赔付的理由，本院不再赘述。综上，上诉人中国人寿保险股份有限公司河南省分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2400元，由中国人寿保险股份有限公司河南省分公司负担。本判决为终审判决。审判长  许秀敏审判员  周永辉审判员  李 鑫二〇二〇年十二月二十八日书记员  张文涵