江西省南昌市新建区人民法院民 事 判 决 书(2020)赣0112民初3671号原告：程茂玲，女，汉族，1976年8月20日出生，住江西省南昌市新建区。委托诉讼代理人：邓振杨，男，汉族，1973年3月19日出生，住江西省南昌市新建区，系原告程茂玲丈夫。委托诉讼代理人：陈巧琴，江西阳明阳律师事务所律师，执业证号：13601201011450665。被告：熊贤桃，男，汉族，1980年3月21日出生，住江西省南昌市新建区。被告：中华联合财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道**南昌市新地中心办公酒店式公寓楼**（第**），统一社会信用代码91360125MA35J20D2W。负责人：钟浩，总经理。委托诉讼代理人：陈洁，女，公司员工。原告程茂玲诉被告熊贤桃、中华联合财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称中华联合财险江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月22日立案后，依法由审判员万演兵适用简易程序公开开庭进行了审理。2020年11月11日庭前证据交换，原告程茂玲及委托诉讼代理人邓振杨、陈巧琴，被告熊贤桃，被告中华联合财险江西分公司委托诉讼代理人陈洁到庭参加了诉讼。2020年12月9日庭审，原告程茂玲及委托诉讼代理人邓振杨、陈巧琴，被告中华联合财险江西分公司委托诉讼代理人陈洁到庭参加了诉讼，被告熊贤桃经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计52464.54元，在审理过程中，原告申请增加医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、电动车及手机、衣服损失费139339.91元，诉请总金额增加至191804.45元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年5月7日6时21分左右，被告熊贤桃驾驶赣Ａ×××**号小型轿车沿兴国路由南往北行驶，行驶至新建区长堎镇兴国路与新建大道交叉口路段时与原告骑行的南昌Ｌ73666号两轮电动车发生碰撞，导致原告受伤的交通事故。该事故经南昌市公安局新建分局交通管理大队作出事故认定，原告承担事故次要责任，被告熊贤桃承担事故主要责任。原告受伤后在南昌市洪都中医院自2020年5月7日至2020年7月10日住院治疗64天，出院医嘱为加强营养、加强护理、建议全休三个月、定期复查。2020年7月29日至2020年7月30日住院治疗1天。赣Ａ×××**号小型轿车的所有权人为被告熊贤桃，该车在被告中华联合财险江西分公司投保了交强险及100万商业第三者责任险包含不计免赔险，本案事故发生在2019年7月29日至2020年7月28日的保险期限内。因被告的行为给原告造成各项损失，被告熊贤桃垫付了15000元医疗费及被告保险公司垫付了10000元医疗费后，相关赔偿协商未果，故诉至法院，望判如所请。被告熊贤桃未作答辩。被告中华联合财险江西分公司辩称，一、标的车辆在我司投保了交强险及商业险100万，含不计免赔，商业险70%赔付。二、根据商业险保险合同第二十六条第六款约定，医疗费应按照国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用不属于保险责任，就原告住院费用请求法院扣减15%非医保用药费用。且需扣减我司前期垫付的10000元。三、本案原告主张的部分费用过高，计算期限不妥，请求法院重新核定。住院伙食补助费20元/天*64天；营养费20元/天*64天；交通费10元/天*64天；护理费按照私营单位居民服务业标准41444元/365天*64天；护工费按照113元计算90天；电动车未定损，原告未提供正规维修发票，需根据使用年限折旧，我司同意300元，其他财产损失需提供相关正规维修发票；伤残赔偿和后续治疗费按照鉴定报告计算，精神抚慰金按照3000元计算。四、根据保险法第六十六条规定和商业险保险合同第二十六条第七款约定，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，本案是侵权纠纷，保险公司不是侵权人，故该费用由实际侵权人按责任比例分担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：一、原告提交的2019年5月1日至2020年4月29日期间的微信支付交易明细证明1份，并申请证人高某、陈某出庭作证，证明原告从事建筑防水工作，每天收入大概为300元／天。被告中华联合财险江西分公司的质证意见为：对微信收入证明的关联性有异议，因转账人较为分散，且备注也没有涉及工程项目，无法证明原告收入；对于证人证言，认可原告在建筑工地上做散工，我司主张按照私营单位的建筑行业标准49223元／年计算其误工费，原告诉请的300元／天金额过高，已达到纳税标准，原告须提供合法纳税证明材料。经本院认证，对被告中华联合财险江西分公司的质证意见予以采纳，原告误工费按当地城镇私营单位建筑业就业人员年平均工资49223元／年计算。二、销售单复印件1份，证明因交通事故造成衣物损失562元。被告中华联合财险江西分公司的质证意见为：关联性有异议，销售单无法证明是因本次事故所产生的费用支出。经本院认证，因该销售单为复印件，本院不予采信。根据当事人的陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月7日06时21分左右，被告熊贤桃驾驶赣Ａ×××**号小型轿车沿兴国路由南往北行驶，行驶至新建区长堎镇兴国路与新建大道交叉口路段时右转弯时未减速慢行操作不当与原告程茂玲驾驶沿人行横道过马路的南昌Ｌ73666号两轮电动车发生碰撞，致使原告程茂玲受伤，两车受损的交通事故。该事故经南昌市公安局新建分局交通管理大队出具第360122120200000142号《道路交通事故认定书》，认定：被告熊贤桃负本次事故的主要责任，原告程茂玲负本次事故次要责任。原告受伤后，分别于2020年5月7日至2020年7月10日、2020年7月29日至2020年7月30日期间在南昌市洪都中医院住院治疗64天、1天，期间，花费住院医疗费82833.56元。另外，原告受伤后因就医需要累计支出门诊医疗费用5111.51元。故原告自本次交通事故受伤后累计支出门诊及住院医疗费共计87945.07元。在本案审理过程中，原告申请对其伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定，本院委托江西中正司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2020年11月30日作出赣中正司鉴［2020］临鉴字第875号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人程茂玲损伤致左肩关节功能活动障碍，评定为十级伤残；2、被鉴定人程茂玲损伤致左侧2、3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折诊断成立，共计八根，评定为十级伤残；3、被鉴定人程茂玲后续治疗费3000元。在此次鉴定中，原告支出鉴定费2100元。另查明，赣Ａ×××**号小型轿车所有人为熊贤桃，熊贤桃为该车在被告中华联合财险江西分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及100万不计免赔的第三者责任商业保险，事故发生在保险期内。事发后，被告中华联合财险江西分公司已垫付医疗费10000元。2020年5月26日，原告与被告熊贤桃签订《协议书》1份，约定由被告熊贤桃一次性补偿原告15666元，此款不计算在保险理赔中，被告熊贤桃不再承担包含非医保用药、鉴定费等费用的任何赔偿，在本案审理过程中，原告确认已收到该赔偿款。再查明，张金才（身份证号：3601221939********）系原告程茂玲的母亲，除原告外，其还育七个子女。本院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，侵害公民人身、财产权的应当承担赔偿责任。南昌市公安局新建分局交通管理大队对本次事故作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，该事故认定书的证明效力，本院予以确认。本次事故系机动车与非机动车之间发生的交通事故，依据该事故认定书，被告熊贤桃负事故主要责任，原告主张由熊贤桃向其承担70%的赔偿责任，本院予以支持。因赣Ａ×××**小型轿车在中华联合财险江西分公司投保了交强险及1000000元不计免赔的第三者责任商业保险，本次交通事故造成原告的损失，应由被告中华联合财险江西分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告中华联合财险江西分公司在第三者责任商业保险限额内按责任比例予以赔付。原告与被告熊贤桃达成的协议书，是熊贤桃自愿在保险理赔之外一次性补偿给原告的，该协议系双方真实意思表示，不违反法律规定，本院予以确认，按照约定，就本案诉讼所产生的诉讼费用及鉴定费用应由原告方自行承担。根据本案的事实，结合原、被告提供的证据，并参照江西省2020年公布的“2019年度统计数据”，现对原告的各项损失认定如下：1、医疗费：79150.56元（扣除10%非医保用药后计算为87945.07×90%=79150.56元）；2、住院伙食补助费：6500元（以100元/天标准，按住院天数计算为100元/天×65天=6500元）；3、营养费：1300元（以20元/天标准，按住院天数计算，20元/天×65天=1300元）；4、后续治疗费：3000元（以司法鉴定意见为准）；5、护理费：7380.44元（按当地城镇私营单位居民服务就业人员年平均工资标准即41444元/年计算，按住院天数计算为41444元/365天×65天=7380.44元）；6、误工费27915.51元（误工期从受伤之日2020年5月7日起计算至定残前一日即2020年11月29日为207天，并按建筑业私营单位年平均工资49223元/年标准计算，故误工费计算为49223元/年÷365天×207天=27915.51元）；7、交通费：650元（结合住院天数，本院酌定为650元）；8、残疾赔偿金：80401.2元（按城镇居民人均可支配收入36546元/年的标准予以计算，原告伤情为两处十级伤残，伤残指数为11%，故残疾赔偿金应计算为36546元/年×20年×11%=80401.2元）；9、精神损害抚慰金3300元（参照原告的伤残等级确定）；10、被扶养人生活费1561.59元（按城镇居民人均年消费性支出标准计算：22714元/年×5年×11%÷8人=1561.59元）；11、财产损失1500元（被告中华联合财险江西分公司仅认可1000元，本院酌定原告的财产损失为1500元）。上述1-10项共计211159.3元，由被告中华联合财险江西分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用及死亡伤残赔偿限额内赔偿120000元，剩余部分91159.3元，由中华联合财险江西分公司在机动车第三者责任商业保险范围内承担70%即63811.51元。第11项由被告中华联合财险江西分公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿1500元。故被告中华联合财险江西分公司应向原告赔付的总金额为185311.51元，扣除被告中华联合财险江西分公司已垫付的医疗费10000元，实际还应向原告赔付175311.51元。原告诉请超出部分，本院不予支持。鉴定费2100元，由原告承担。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、财产损失共计175311.51元；二、驳回原告程茂玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2068元（已减半收取），鉴定费2100元，由原告程茂玲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  万演兵二〇二〇年十二月十七日书记员  蔡小童附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。