贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔23民终2758号上诉人（原审原告）：贵州福顺三友农业生物科技有限公司，住所地贵州省安龙县栖凤街道农产品加工物流园区。法定代表人：邹存兵，系该公司总经理。委托诉讼代理人：梁隆祥，贵州同根律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王仕先，女，1962年7月8日生，汉族，住贵州省安龙县。委托诉讼代理人：郑梅，贵州集法律师事务所律师。上诉人贵州福顺三友农业生物科技有限公司（以下简称“福顺公司”）因与被上诉人王仕先工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省安龙县人民法院（2020）黔2328民初2365号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。福顺公司上诉请求：1．撤销由福顺公司支付王仕先停工留薪期待遇18,460元的判决，将本案发回重审或改判；2．一、二审诉讼费由王仕先承担。事实和理由：停工留薪期应由工伤职工向用人单位申请并经医疗机构认定。本案中，王仕先未向福顺公司申请停工留薪期，医疗机构亦未对其停工留薪期进行认定，故一审判决认定王仕先的停工留薪期为142天错误。王仕先辩称：停工留薪期无须经医疗机构或鉴定机构确认，王仕先未向福顺公司申请停工留薪期亦不影响其获得停工留薪待遇。福顺公司向一审法院起诉请求：1．判决福顺公司只需支付王仕先一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金共计5.07万元（以3,900元/月工资标准计算）；2．判决福顺公司无需支付王仕先七个月的停工留薪期待遇；3．判决福顺公司无需支付王仕先检查费、交通费；4．本案诉讼费由王仕先承担。一审法院认定事实：2019年5月6日15时许，王仕先在福顺公司工地上锅炉房旁边与工人一起浇灌机凳时，被爆裂倒下的简略墙砸伤右脚。后王仕先被送至黔西南州中医院住院治疗22天，住院期间行切开复位内固定术，2019年5月28日出院。当日，该院出具疾病证明书，王仕先被诊断为：1．右足第1跖骨粉碎性骨折；2．右足第2跖骨骨折；3．右外踝、胫骨远端外缘陈旧性骨折；4．右踝关节炎；5．右足部软组织损伤。2019年7月，王仕先向黔西南布依族苗族自治州人力资源和社会保障局（下称州人社局）申请工伤认定，该局于2019年7月30日作出黔西南州工认字〔2019〕2800025号认定工伤决定书，认为王仕先受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一项的规定，予以认定为工伤。后王仕先向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定，该委员会于2019年12月6日作出黔西南州鉴字DJ201900109劳动能力初次（复查）鉴定结论书，王仕先所受之伤被认定为伤残十级。王仕先为此支付鉴定费320元。后王仕先向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1．解除其与福顺公司的劳动关系；2．福顺公司支付停工留薪期工资39,638.20元、一次性伤残就业补助金16,987.80元、一次性工伤医疗补助金16,987.80元、一次性伤残补助金39,638.20元、住院伙食补助费484元、护理费2,332元、鉴定费320元、体检费23元、交通费1,000元，合计117,411元。2020年6月3日，该仲裁委员会作出安劳仲裁字［2019］020号仲裁裁决书，裁决：1．解除王仕先与福顺公司的劳动关系；2．福顺公司支付王仕先一次性工伤医疗补助金16,988元、一次性伤残就业补助金16,988元、停工留薪期待遇39,638元、一次性伤残补助金39,638元、住院伙食补助费484元、鉴定费320元、体检费23元、交通费300元，合计114,379元。福顺公司不服该仲裁裁决，遂向法院提起诉讼。庭审中，双方均同意解除劳动关系，王仕先对仲裁裁决中确定王仕先工资标准为5,662.60元/月无异议，福顺公司则认为王仕先的月工资为3,900元/月。一审法院认为，本案争议焦点为王仕先应享受的各项工伤保险待遇是多少。庭审中，福顺公司与王仕先均同意解除劳动关系，法院予以解除。对于王仕先所受的伤害，已经州人社局作出的黔西南州工认字〔2019〕2800025号认定工伤决定书，认定为工伤。同时，黔西南州劳动能力鉴定委员会作出的黔西南州鉴字DJ201900109劳动能力初次（复查）鉴定结论书，将王仕先所受之伤综合评定为伤残十级。因此，该认定工伤决定书、黔西南州劳动能力鉴定结论书应作为相应赔偿依据。对于王仕先的工资标准，《工伤保险条例》第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”在审理过程中，经询问，王仕先称其从2018年9月起在福顺公司上班，但未提交相应证据。根据福顺公司提交的第3组证据，王仕先2019年1月工资为2,080元、2019年2月工资为1,430元、2019年4月工资为4,031元、2019年5月工资为2,080元，另有无法体现出具体时间的月工资3,965元。王仕先对该组证据真实性无异议，法院予以确认。法院据此确定其工作的起始时间为2019年1月。《贵州省工伤保险条例》第二十四条规定：“工伤职工工作时间不足12个月的，其工伤待遇按照实际工作月数的月平均工资计算；工伤职工工作时间不足1个月的，其工伤待遇按照其1个月的工资计算。”因此，王仕先的月工资为2,717.20元［（2,080元＋1,430元＋4,031元＋2,080元＋3,965元）÷5个月］。而贵州省人力资源和社会保障厅2019年6月19日黔人社发〔2019〕9号文件中公布的2018年全省全口径城镇单位从业人员年平均工资为67,952元，即月平均工资为5,662.67元，王仕先的月工资低于该5,662.67元的60%，故应按5,662.67元的60%即3,397.60元计算，但福顺公司自愿按3,900元/月计算，系对自己权利的处分，未损害国家及他人合法权益，法院予以准许。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，王仕先所受之伤被认定为工伤，理应享有以下工伤保险待遇。1．停工留薪期待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”贵州省人力资源和社会保障厅《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第四条规定：“工伤职工身体多部位或者多组织器官遭受伤害的，以《分类目录》中各部位或器官实际治疗恢复所需最长时间确定该工伤职工停工留薪期，各受损部位或组织器官停工留薪期时间不得累加。工伤职工所受伤害未列入《分类目录》的，以临床治愈或医疗终结的时间确定停工留薪期。”《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》关于“足骨折（除外踝）S92”中“跖骨骨折S92.3”手术治疗情形创伤治疗期为21-30天，恢复期为90-120天；“踝和足水平的关节和韧带脱位、扭伤S93”中“足趾扭伤（软组织损伤）S93.5”治疗期为7-14天，恢复期为7-14天。本案中，王仕先系右足第1跖骨粉碎性骨折、右足第2跖骨骨折及右足部软组织损伤，而其右踝关节炎、右外踝、胫骨远端外缘陈旧性骨折应与本案无关。故法院参照此《分类目录》计算王仕先的停工留薪期为142天（实际住院天数22天＋恢复期为120天），结合法院确定的工资标准3,900元/月，王仕先的停工留薪期待遇应为18460元（3900元/月÷30天×142天）。2．一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；”的规定，王仕先经鉴定为伤残十级，其享有的一次性伤残补助金为27300元（3900元/月×7个月）。3．一次性伤残就业补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，……十级伤残最高3个月，最低1个月。”的规定，参照2020年6月4日黔人社发〔2020〕5号文件中公布的2019年全省全口径城镇单位从业人员年平均工资72113元计算，王仕先享有的一次性伤残就业补助金为18028.26元（72113元/年÷12个月×3个月），但王仕先认可涉案仲裁裁决确认的16988元，法院予以支持。4．一次性工伤医疗补助金。根据贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第六条“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，……十级伤残3个月。”的规定，该项应为18028.26元（72113元/年÷12个月×3个月），但王仕先认可涉案仲裁裁决确认的16988元，予以支持。5．住院伙食补助费。参照贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅黔人社厅发〔2011〕27号《关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第四条“从2011年1月1日起，工伤职工住院治疗工伤的伙食补助标准及交通、食宿标准按以下规定执行：（一）伙食补助标准按照每人每天10元；……”、黔人社发〔2018〕34号《关于调整贵州省工伤保险有关待遇的通知》（2018年11月26日施行）第三条“工伤职工住院治疗工伤期间的伙食补助费，由原来的每人每天10元调整为每人每天22元。”第五条“除生活护理费外，伤残津贴、供养亲属抚恤金和住院伙食补助费的调整从2018年1月1日起执行。……”的规定，王仕先系于2019年5月6日住院治疗，故其住院治疗期间的伙食补助费标准为每人每天22元，王仕先享有住院伙食补助费为484元（22元/天×22天）。6．劳动能力鉴定费320元，有相关票据印证，予以支持。7．交通费，王仕先未提交证据证明，法院酌情支持300元。8．检查费。王仕先仅提交了黔西南州人民医院门诊收费票据，该票据中载明的项目为“检查费”，时间为2019年8月9日，仅有票据无法体现王仕先针对什么项目进行检查，因此与本案无关联性，法院不予支持。以上1至7项共计80840元。因福顺公司并未给王仕先缴纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，王仕先享有的工伤保险待遇应由福顺公司支付。综上，依据本案事实及上述法律法规的规定，作如下判决：一、解除贵州福顺三友农业生物科技有限公司与王仕先的劳动关系;二、由贵州福顺三友农业生物科技有限公司在本判决生效之日起十日内向王仕先支付停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费共计80840元;三、驳回贵州福顺三友农业生物科技有限公司的其余诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由贵州福顺三友农业生物科技有限公司负担。本案二审期间，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。……。”本案中，王仕先在工作中遭受事故而住院治疗，故其理应获得停工留薪期待遇。一审法院根据王仕先受伤情况及住院天数，参照《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》的规定，认定王仕先的停工留薪期为142天并无不当，本院对此予以维持。综上，福顺公司的上诉请求不能成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由贵州福顺三友农业生物科技有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  付 君审 判 员  简 坤审 判 员  陆金凤二〇二〇年十二月十四日法官助理  杨 丽书 记 员  邓壹芳