甘肃省陇西县人民法院民事判决书（2020）甘1122民初3764号原告：金某，公民号码622425199603201053，甘肃省陇西县人，住甘肃省陇西县。委托诉讼代理人：张某1，甘肃省陇西县人，住甘肃省陇西县。系金某母亲。委托诉讼代理人：李某，陇西县文峰开发区法律服务所法律工作者。被告：刘某，公民身份号码×××，甘肃省陇西县人，住甘肃省陇西县。委托诉讼代理人：柴某，甘肃在诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：张某2，陇西县法律服务所法律工作者。原告金某诉被告刘某工伤保险待遇纠纷一案，原告于2020年1月13日向本院提起诉讼，本院作出（2020）甘1122民初294号民事判决书。原告不服，上诉至定西市中级人民法院。2020年8月3日，定西市中级人民法院作出（2020）甘11民终718号民事裁定书，撤销一审判决，发回我院重审。本院于2020年10月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人张某1、李某,被告刘某及其委托诉讼代理人柴某、张某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费等工伤费用233925元（医疗费44501元、护理费2990元、停工留薪期工资49620元、交通费300元、住院期间的伙食补助费1040元、一次性伤残补助金44658元、一次性工伤医疗补助金44658元、一次性就业伤残补助金44658元、伤残鉴定费1500元）；2.诉讼费用由被告负担。事实与理由：2015年8月份我到被告经营的陇西县诚信汽修厂工作从事车辆修理，但未签订书面劳动合同。2015年12月19日，原告在修车时被火炉中的火烧伤左下肢，被送往陇西县第一人民医院进行治疗，住院治疗6天后因伤情恶化，被送往甘肃省人民医院住院治疗，期间行左下肢清创植皮术+头皮取皮术，20天后好转出院。治疗期间被告共支付原告22000元的医疗费，后再未赔偿。2016年9月7日，经陇劳人仲案（2016）15号裁决书裁决，我与被告当时经营的汽修厂之间存在劳动关系。2016年5月10日，陇西县第一人民医院司法鉴定所评定我的损伤构成九级伤残，我支出鉴定费1500元。2017年5月20日，定西市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）作出定人社工伤认字（2017）83号认定工伤决定书，认定原告为工伤。2018年5月9日经定西市劳动能力鉴定委员会以定西市劳鉴2018年72号鉴定书鉴定为九级伤残。我于2018年6月份向陇西县劳动人事仲裁委员会提出仲裁赔偿申请，该委员会经审理后，以不符合受理条件为由，于2018年8月21日作出陇劳人仲不（2018）7号不予受理通知书。后经原告在劳动部门了解，得知不予受理的真实原因是被告将其所经营的汽修厂做了注销登记，汽修厂不存在法律上的主体地位。基于以上事实，我于2018年9月13日向法院起诉，请求被告赔偿工伤待遇。该案因工伤认定书未送达被告及陇西县诚信汽修厂，法院最后驳回了我的请求。之后市人社局启动送达程序，并于2018年12月12日向被告通过《人民法院报》公告送达了定人社工伤认字（2017）83号认定工伤决定书。2019年8月23日，我再次向法院起诉，因未经仲裁被裁定驳回起诉。之后我向陇西县劳动人事仲裁委申请仲裁，该委以不属于劳动人事争议为由，于2019年12月31日作出陇劳人仲不（2020）02号通知书，决定不予受理。故依据相关法律规定依法提起诉讼。被告辩称：1、本次诉讼属于重复诉讼；2、本案没有经过劳动人事争议仲裁委员会的仲裁，直接诉讼属于程序性错误；3、原告所主张的工伤认定及九级伤残鉴定至今没有向被告方送达，对被告方不生效。4、原告所诉的刘某属于诉讼的对象错误，刘某的陇西县诚信汽修厂已于2016年10月24日被工商部门注销；5、刘某与原告不存在劳动关系；6、原告的伤并不是在工作过程中所致，而是在自己私自玩火的过程中所致，不属于工伤。综上事实与理由建议法庭驳回原告的诉请。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告系原陇西县诚信汽修厂（以下简称汽修厂）经营者。原告在汽修厂从事修理工工作，双方未签订书面劳动合同。2015年12月19日，原告在汽修厂院内被火烧伤，受伤后被送往陇西县第一人民医院住院救治，住院治疗6天，花费医疗费3620.37元，其中被告已支付2000元。后原告通过新型农村合作医疗报销2231.68元。2015年12月25日，原告及家属要求转上级医院进一步治疗，遂出院，出院诊断为：左下肢烧伤。2016年1月15日，原告被送入甘肃省人民医院治疗，住院治疗19天，花费医疗费44456.38元，其中被告支付已20000元。出院诊断为：火焰烧伤左下肢15%Ⅱ°-Ⅲ°。2016年5月10日，陇西县第一人民医院司法鉴定所评定原告损伤构成九级伤残，原告支出鉴定费1500元。2016年6月20日，定西市人力资源和社会保障局（以简称市人社局）受理原告工伤认定申请，因材料不全，该局中止工伤认定。2016年7月，经金某申请，陇西县劳动人事仲裁委员会（以下简称县仲裁委）于同年9月7日作出陇劳人仲案(2016)15号仲裁裁决书，认定“金某与陇西县诚信汽修厂之间存在劳动关系”。2016年9月21日，汽修厂向本院提起诉讼，要求确认汽修厂与金某之间不存在劳动关系。审理中，陇西县工商行政管理局于2016年10月24日了注销汽修厂。2016年12月12日，本院作出（2016）甘1122民初02343号民事裁定书以汽修厂不具备诉讼主体资格为由裁定驳回起诉。2017年5月20日，市人社局作出定人社工伤认字（2017）83号认定工伤决定书，认定金某为工伤。2017年8月14日，市人社局向汽修厂送达《金某工伤认定调查举证通知书》，由被告之妻杨迎霞代为签收并捺印。2018年5月9日，定西市劳动能力鉴定委员会作出定西市劳鉴2018年72号初次鉴定结论书，鉴定结论为金某伤残构成“九级”。随后金某向陇西县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁赔偿申请。2018年8月21日，该县仲裁委作出陇劳人仲不（2018）7号不予受理案件通知书，以“被申请人主体资格不适格”为由不予受理。2018年9月13日，金某向本院起诉，要求刘某按工伤保险待遇赔偿其损失。本院作出（2018）甘1122民初3300号民事判决书，以工伤认定书未送达被告及汽修厂为由判决驳回原告的诉讼请求。之后市人社局、定西市劳动能力鉴定委员会启动送达程序，于2018年12月12日在人民法院报向被告公告送达了认定工伤决定书和初次鉴定结论书。2019年8月23日，原告再次向法院起诉，本院作出（2019）甘1122民初3331号民事裁定书，以未经过仲裁程序为由裁定驳回起诉。之后原告又向县仲裁委申请仲裁，县仲裁委于2019年12月31日作出陇劳人仲不（2020）02号通知书，以不属于劳动人事争议为由决定不予受理。2020年1月13日，原告向本院提起诉讼。另查明：原告在汽修厂工作期间每月工资收入2000元。汽修厂未参加工伤保险。上述事实，有身份证复印件、营业执照复印件、住院病历、医疗费票据、工伤认定受理决定书、仲裁裁决书、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、不予受理案件通知书、司法鉴定意见书、民事判决书、民事裁定书、营业执照复印件及当事人陈述等证据所证实。本院认为，职工因工作遭受事故进行治疗，应当享受工伤保险待遇。被告辩称原告的伤并不是在工作过程中所致，而是在自己私自玩火的过程中所致，不属于工伤，且认定工伤决定书、初次鉴定结论书未向被告送达，对被告不发生效力。本院认为，原告与汽修厂经市人社局确定存在劳动关系，并经定西市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。认定工伤决定书和初次鉴定结论书已送达，被告未在法定期限内未提起行政复议或行政诉讼，亦未提交其他证据足以推翻，本院对工伤决定书和初次鉴定结论书予以采信。被告的辩称，理由不足，不予采纳。对原告要求被告承担赔偿责任的诉请。依据《中华人民共和国民法通则》第二十九条之规定，个体工商户、农村承包经营户的债务，个人经营的，以个人财产承担……。《工伤保险条例》第六十二条二款之规定，对于应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位，职工发生工伤的，用人单位按本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，汽修厂系个体工商户，经营者为被告。汽修厂与原告之间经劳动仲裁确定存在劳动关系，在其经营期间，汽修厂未参加工伤保险。汽修厂现已注销，被告作为经营者依法应承担汽修厂经营期间的相应责任。被告辩称其不是适格的主体，理由不足，不予采纳。综上，原告的工伤已经过工伤认定程序，被告作为汽修厂经营者应当承担原告的工伤保险待遇支付责任。原告的工资为2000元/月，低于遭受事故发生时2015年甘肃省职工平均工资46960元/年，应以46960元/年×60%即月工资2348元的标准计算其相应的工伤保险待遇。针对原告诉请，参照2015年甘肃省人身损害赔偿计算标准，被告应支付原告工伤保险待遇分项分析确定如下：1、医疗费，原告在陇西县第一人民医院花费医疗费3620.37元，其通过新型农村合作医疗报销2231.68元，实际医疗费损失为1388.69元，在甘肃省人民医院花费医疗费为44456.38，被告共计支付原告医疗费22000元，故被告还应支付原告医疗费为23845.07元。被告辩称其向原告支付医疗费30000元，但未提交相应证据予以证实，故以原告认可的22000元予以确定。被告的辩称，证据不足，不予采纳。2、护理费按实际住院天数确定为（6天+19天）×31950元÷365天=2188元。3、住院伙食补助为25天×40元=1000元。4、停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由用人单位支付，期限一般不超过12个月。原告烧伤度为Ⅱ°-Ⅲ°，参照《甘肃省工伤职工停工留薪期分类目录》，确定原告停工留薪期工资为2348元×10个月=23480元。5、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。依据《工伤保险条例》第三十七条第一款规定，职工因工伤被鉴定为九级伤残，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金为本人9个月的工资。第二款规定，劳动合同终止的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。依据《甘肃省工伤保险实施办法》第三十一条规定，九级伤残一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准为9个月。本案中，汽修厂已注销，其与原告的劳动关系依法终止。故一次性伤残补助金确定为2348元×9个月=21132元，一次性工伤医疗补助金确定为2348元×9个月=21132元，一次性伤残就业确定为2348元×9个月=21132元。6、交通费，根据原告就医情况，结合原告提交的交通费票据，酌定为300元。7、鉴定费。根据法律规定，职工发生工伤后，应当由设区的市级劳动能力鉴定委员会进行鉴定。原告支出的鉴定费系其原告自行鉴定，并非必要支出费用，本院不予支持。综上，原告要求被告支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤保险待遇，理由正当，本院予以支持，但以本院确定的费用为准。其余诉讼请求不予支持。原告的工伤保险待遇各项费用共计114209.07元，其中医疗费23845.07元，护理费2188元，住院伙食补助费1000元，交通费300元，停工留薪期间工资23480元，一次性伤残补助金21132元，一次性工伤医疗补助金21132元，一次性伤残就业补助金21132元。依照《中华人民共和国民法通则》第二十九条和《中华人民共和国劳动合同法》第四十四条（六）项和《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第五十五条、第六十二条二款、第六十四条二款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告刘某赔偿原告金某医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期间工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计114209.07元，于本判决生效后10日内付清。二、驳回原告金某的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告刘某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。审判长 谢雪芬审判员 石 慧人民陪审员 李建强二○二○年十二月十八日书记员 林荣亮