浙江省岱山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0921民初1199号 原告：刘和仕，男，1955年12月17日出生，汉族，住浙江省岱山县。 委托诉讼代理人：张东辉，舟山市定海区海山法律服务所法律工作者。 被告：刘成林，男，1974年12月22日出生，汉族，住河南省固始县，现住浙江省嘉善县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司，住所地浙江省嘉兴市经济技术开发区吉杨路**，统一社会信用代码91330401846515737Q。 负责人：余俊燕，公司总经理。 委托诉讼代理人：沈梦姣，女，公司职员。 原告刘和仕与被告刘成林、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司（以下简称人保财险秀洲支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘和仕及其委托诉讼代理人张东辉、被告刘成林到庭参加诉讼，被告人保财险秀洲支公司经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘和仕向本院提出诉讼请求：一、判令被告一赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定及检查费、电动自行车修理费，共计54662元;二、判令被告二在保险限额范围内承担赔付责任。事实与理由：2019年9月30日13时，被告刘成林驾驶浙ＦＳ××××小型汽车，在岱山县高双线鱼山新村旁转弯行驶，与直行的刘和仕骑行的电动自行车发生碰撞，造成两车受损、刘和仕受伤的道路交通事故。经岱山县交警大队认定，刘成林负事故全部责任，刘和仕无责任。同年10月1日，原告入住岱山广华骨伤医院，次日在腰麻下行左膝内侧副韧带断裂切开修补术，住院18天。10月19日出院诊断：左膝内侧副韧带断裂，左股骨外侧踝骨挫伤等。2020年6月8日司法鉴定意见：评定其护理及营养期限均60天，误工期限120天较为合理。被告一系肇事车辆浙ＦＳ××××小型汽车驾驶人，该车所有人为吴俊，在被告二处投保了交通强制险和商业三者险，事故发生在保险期限内。 被告刘成林辩称，对交通事故和责任认定没有异议，被告垫付部分医疗费发票在原告处，应予充抵，被告在保险公司投保了交强险和商业三者险，原告应向保险公司理赔。 被告人保财险秀洲支公司辩称，一、医疗费：经核对发票原件和用药清单后，非医保1482.49元和统筹支付79.70元不属于保险公司约定的理赔范围，不予承担，本公司垫付1万元要求予以扣除。二、营养费、护理费、误工费：标准过高，不予认可。三、鉴定费及检查费：不属于保险赔偿范围，不予认可。四、电动自行车修理费：之前未通知本公司定损，根据保险合同约定未经本公司核定的损失，本公司可要求重新核定，但原告未提交相应的损失依据，修理费发票关联性及真实性有异议，且无相应的维修清单及损失照片，故不予认可。五、诉讼费不承担。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 经庭审调查后，本院认定： 2019年9月30日13时，刘成林（驾驶证号：×××5156）驾驶车牌号为浙ＦＳ××××小型汽车，在浙江省舟山市岱山县××村旁转弯行驶与直行的刘和仕骑的电动自行车发生交通事故，两车受损，刘和仕受伤。当事人刘成林转弯未让直行车辆先行负全部责任；当事人刘和仕无责任。本次事故造成原告刘和仕左膝内侧副韧带断裂、左股骨外侧踝骨挫伤。门诊及住院共花去医疗费16508元，其中被告刘成林垫付236元。 浙ＦＳ××××小型轿车在被告人保财险秀洲支公司投保了交强险和商业三者险。本次事故发生在保险有效期限内。事故发生后，被告保险公司支付给原告1万元。 2020年5月22日，刘和仕委托上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院司法鉴定所进行误工护理营养时限评定，2020年6月8日该所作出舟瑞金所（2020）临鉴字第244号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘和仕于2019年9月30日发生交通事故受伤致左膝内侧副韧带断裂，左股骨外侧髁挫伤，经住院手术等治疗，评定其护理及营养期限均为60天、误工期限120天较为合理（均包括住院时间）。原告支付鉴定费700元，花去因鉴定的检查费等634元。 下列事项，双方当事人有争议，本院予以查明： 1.对非医保及统筹部分医疗费的争议，被告人保财险秀洲支公司认为非医保1482.49元不属保险理赔范围，统筹支付的79.70元应予扣除。被告刘成林认为非医保部分在交强险限额优先赔付。原告认为统筹支付是患病者依法享受国家医保政策的福利，不能减免侵权人的赔偿责任。本院认为，非医保部分应在交强险医疗费责任限额内先予赔付，超过部分的由侵权人承担。而医保统筹支付部分，原告主张的理由成立，本院予以支持，被告保险公司的抗辩不能成立，本院不予采纳。 2.住院伙食补助费：原告主张住院18天，按50元/天计算为900元，被告方未提出反驳意见，本院认为原告的主张合理，予以支持。 3.营养费：原告主张60天×50元/天为3000元，被告方对营养期限无异议，认为标准过高。本院认为50元/天的营养费标准属合理范围，对原告的这一主张予以支持。 4.护理费：原告主张其中住院18天×120元/天为2160元，非住院期间42天×100元/天为4200元，合计6360元。被告方对护理期限60天无异议，认为标准过高。本院认为原告的主张属合理范围，应予支持。 5.误工费：原告主张120天即4个月×6370元/月为25480元。被告方认为标准过高，不予认可，但对误工期限无异议。本院认为，原告提供的证据证明其为舟山神鹰滤清器制造有限公司的职工，按件计酬，且每个月工资不固定，所以其作为制造业的在岗职工，应按浙江省上一年度的制造行业平均工资61945元/年标准计算为20648元（取整）。 6.交通费：原告主张100元，被告方未提出反驳意见，本院认为原告这一主张合理，予以支持。 7.电动自行车修理费：原告凭发票主张980元，被告保险公司反驳意见如答辩意见。本院认为，被告方既未在事故发生后及时对电动自行车定损，又未在提出反驳意见后进行重新定损，且原告的电动自行车修理有合法的票据证明修理产生的费用，故对原告主张予以支持，对被告的抗辩因缺乏依据，不予采纳。 8.鉴定及检查费：原告主张诉前鉴定费700元及因鉴定而产生的检查费等634元，合计1334元应予赔偿。被告保险公司认为按保险合同的约定，本项费用不属于保险赔偿范围。本院认为，根据两被告之间的保险合同约定，本项费用由被告刘成林承担。 综上，本院认为，机动车发生交通事故造成他人损害的，应当先由交强险责任限额内承担赔偿责任，超过部分由侵权人按责任比例承担责任，在商业三者险范围内依保险合同约定理赔。本院确认原告刘和仕的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项为20408元，由被告人保财险秀洲支公司在交强险医疗费1万元限额内赔付1万元（非医保1482.49元先予赔付），剩余10408元在商业三者险范围内赔付。确认原告误工费、护理费、交通费三项为27108元，由被告人保财险秀洲支公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿27108元。诉前鉴定费用合计1334元，根据保险合同约定，保险公司不予承担，因被告刘成林负交通事故全部责任，故鉴定费由被告刘成林承担。确认原告财产损失980元，由被告人保财险秀洲支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿980元。为了减少诉累和便于执行，被告刘成林垫付的236元和被告人保财险秀洲支公司支付的1万元，应在本案应付款中直接抵扣。被告人保财险秀洲支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相关的诉讼权利，对原告合理的诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告刘和仕医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失费合计38088元，扣除已支付的1万元，尚需支付28088元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市秀洲支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告刘和仕医疗费、住院伙食补助费、营养费10408元； 三、被告刘成林赔偿给原告刘和仕诉前鉴定费用1334元，扣除已垫付的236元，尚需支付1098元； 上述第一、二、三项应执行款项应于本判决生效之日起十五日内支付。 四、驳回原告刘和仕的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费446元，减半收取223元，由被告刘成林负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。 审 判 员 沈永能 二〇二〇年十二月九日 代书记员 汪佳燕