河南省项城市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1681民初5468号原告：郭某，男，汉族，1991年10月5日生，往淮阳县。原告：杜文想，女，汉族，1990年6月7日生，往淮阳县。二原告委托诉讼代理人：郭玉，河南陈州律师事务所律师。被告：中国人寿保险股份有限公司河南省分公司。统一社会信用代码：91410000869975138L。负责人：朱海涛，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘健，河南万物律师事务所律师。原告郭某、杜文想诉被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年11月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月14日公开开庭进行了审理。原告郭某、杜文想的委托诉讼代理人郭玉、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司的委托诉讼代理人刘健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某、杜文想向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告因儿子郭昊语因重大疾病死亡的保险金20万元。2、被告承担诉讼费。事实和理由：2019年7月26日原告通过被告在项城市的分支公司的代理人刘爱荣为儿子郭昊语办理了被告单位推出的国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版)等各项保险，共交保险费2971.35元，保险期间是终身保险金额国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）20万，××保险20万元，合同生效日期2019年7月27日。（详见保险单)。该合同签订地履行地皆在项城市。2020年6月17日，郭昊语患病：1、脓毒性休克;2、弥散性血管凝血；3、脏器功能衰竭；4、代谢性酸中毒;5、乳酸性酸中毒；6.××；7、血小板减少，病情危重死亡被告拒绝支付原告因郭昊语死亡的保险赔付金，称不属于赔偿范围，被告在双方签订保险合同时没有特别提醒告知免赔范围事项，特依法起诉，请判如所请。被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司辩称，1、原告与被告之间是保险合同关系，应按照保险合同条款约定来承担双方的权利义务，在保险活动条款第5条保险责任中明确约定，被保险人于本合同生效之日起至年满18周岁的年生效对应日前身故本合同终止本公司按本合同所交保险费（不计利息），给付身故保险金，而被保险人，郭昊语患病死亡时距离投保日不到一年，也未满18周岁，所以根据该条款，其法定继承人只能得到保险费1780元。2、原告在被保险人死亡后向我公司申请理赔，根据二原告的要求将死亡赔偿金1780元各汇入郭某和杜文想账户中890元该保险合同，已履行完毕，合同已终止。我公司在承包时已向投保人说明了保险合同条款，和内容，并送达了保险合同书，请求驳回二原告诉讼请求。原告郭某、杜文想向法庭提交证据如下：第一组证据，保险单及保险合同条款，证明原告所投的险种和被告应承担的保险责任，主要是保险单和保险条款，国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）第5条，被保险人于本合同生效之日起至年满18周岁的年生效对应日前身故本合同终止本公司按本合同所交保险费（不计利息），给付身故保险金。证明目的，1、原告的儿子郭昊语在被告处投保有国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版），××保险（臻享版），两项的保险金均是20万元，保费分别为1780元，880元，合同生效日是2019年7月27日。2、按合同第五条规定，郭昊语死亡，被告的赔偿责任应是保险费1780元（不计利息退回+1780元对应的保险金20万元。）。证据二，周口市中心医院诊断证明书和居民死亡医学证明（推断）书，证明目的郭昊语于2020年6月17日因病情危重死亡。证据三，户口本复印件，证明目的，原告系郭昊语的父母。被告对原告证据质证意见：对证据一，是复印件，原件已由二原告向我公司申请理赔时送交我公司，该保险合同已履行完毕。对保险合同条款真实性无异议，我公司已按照保险合同第5条给付了未满18周岁死亡时的身故保险金，该保险合同已终止。反证我公司已对保险合同条款，履行了明确说明义务。根据原告提供的郭梦瑶的保险条款，证明了我公司对所承包的保险合同都向投保人履行了说明义务。并送达了保险合同书。对证据二，真实性没有异议，××死亡，死亡时，未满18周岁，应按照保险合同条款第5条被保险人，未满18周岁身故，领取相应的保险金。对证据三，真实性无异议，反证了二原告为子女投保了两份保险。明确知道保险合同内容，且收到了两份保险合同书。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告郭某于2019年7月26日在被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司为儿子郭昊语投保国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）主险，投保人郭某，被保险人郭昊语，每年缴纳保费1780元，保险金20万，保单号1191410002691075，××保险（臻享版），每年缴纳保费880元，保险金20万，××保险（优享版），每年缴纳保费75.54元，××保险（优享版），每年缴纳保费19.95元，国寿长久呵护意外伤害定额给付医疗保险主险，每年缴纳保费160元，国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保险主险，每年缴纳保费80元。保险期间自2019年7月27日至终身，交费方式按年交。本保险合同2019年7月27日生效。被保险人郭昊语于2020年6月16日因病在周口市中心医院住院治疗，于2020年6月17日死亡，由周口市中心医院出具的死亡医学证明（推断）书，编号41858519X20200339号，该书载明死亡原因为循坏衰竭，享年3岁4个月。事故发生后，原告向被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司申请理赔，被告按国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）主险保险赔付身故保险金1780元，并汇入二原告账户。原告认为被告未按照合同约定赔付身故保险金20万元，为此原告诉至法院。本院认为，本案中投保人郭某与被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司之间签订的国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）、××保险（臻享版）的保险合同系双方真实意思表示，权利义务关系明确，且不违反法律法规的强制性规定，为合法有效合同，双方应依约全面履行各自的权利义务。2020年6月16日，××住院，后经周口市中心医院主要诊断：循环衰竭。根据双方签订的国寿少儿国寿福终身寿险（臻享版）第五条第二款、第三款合同约定，被保险人于本合同生效之日起至年满18周岁的年生效对应日前身故本合同终止本公司按本合同所交保险费（不计利息），给付身故保险金。被保险人于年满十八周岁的生效对应日起身故，本合同终止，本公司按基本保险金额给付身故保险金。××保险（臻享版）第8条第4项，被保险人于本附加合同生效之日起至年满十八周岁的年生肖对应日前身故，本附加合同终止，本公司按本附加合同所交保险费（不计利息）给付身故保险金。××保险金和身故保险金本公司仅给付一项，并以一次为限。××保险金与主合同的身故保险金本公司仅给付一项，并以一次为限。因被保险人郭昊语因病身故时未满十八周岁，且原告郭某已交纳缴纳保费（1780元+880元）=2660元，被告应当按照合同约定给付身故保险金2660元扣除被告已支付1780元，下余880元被告应当赔付。原告要求被告因儿子郭昊语因重大疾病死亡的保险金200000元的请求，既没有合同约定，也没有法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条,《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内给付原告郭某、杜文想保险金880元。二、驳回原告郭某、杜文想的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，由原告郭某、杜文想负担1150元，被告中国人寿保险股份有限公司河南省分公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员 李 霞二〇二〇年十二月十六日书记员 任俊康附：主动履行案款账户：户名：项城市人民法院开户行：中国农业银行股份有限公司项城市支行账号：16×××00行号：1035509158018（汇款时请标明案件号）