新疆维吾尔自治区喀什市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新3101民初1354号 原告：王琴，女，汉族，1979年3月1日出生，河南省信阳市人，个体户，住新疆喀什市。 委托诉讼代理人：李芝兰，新疆正嘉律师事务所律师。 被告：卢华先，男，汉族，1967年6月3日出生,湖北省武汉市人，个体工商户，住新疆喀什市。 委托诉讼代理人：卢飘，男，汉族，1992年2月1日出生，湖北省武汉市人，个体工商户。 被告：阳光财产保险股份有限公司武汉中心支公司，住所地：武汉市江汉区民权路**长江大厦。 负责人：李建，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李卓玉，新疆法衡律师事务所律师。 原告王琴与被告卢华先、阳光财产保险股份有限公司武汉中心支公司（以下简称阳光保险武汉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年11月28日公开开庭进行了审理。原告王琴及其委托诉讼代理人李芝兰，被告卢华先的委托诉讼代理人卢飘，被告阳光保险武汉支公司的委托诉讼代理人李卓玉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王琴向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告阳光保险公司武汉支公司在理赔范围内支付原告机动车人身损害赔偿金134666.61元。明细如下：十级伤残赔偿金61550元、医疗费17196.61元、住院伙食补助费25天×120元=3000元、误工费150天×191元=28650元、护理费90天×191元=17190元、营养费60天×30元=1800元、交通费500元、鉴定费2580元、财产损失200元，精神损害赔偿金2000元，以上共计134666.61元；2、被告卢华先在保险理赔范围外承担应承担的支付责任；3、诉讼费及律师费由被告承担。事实和理由：2018年4月24日8时30分，被告卢华先驾驶车牌号为×××，沿西域大道行使至西域大道（月星上海城路段）100米时，与原告所骑电动车碰撞后，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，喀什交警大队出警并作出第653101420180000585号道路交通事故认定书，认定被告卢华先负全部责任，原告无责。事故发生后原告当即被送往喀什地区第二人民医院救治。经喀什地区第一人民医院司法鉴定所鉴定，原告因交通事故受伤，致其右侧肩袖损伤后右肩关节活动障碍（关节功能丧失25.8%）的后遗症构成人体损伤十级伤残，误工期150日、护理期90日、营养期60日。原告为保障自己的权益向法院提起诉讼，请求法院依法判决。 卢华先辩称，交通事故和责任划分属实，交警大队认定卢华先是全责，卢华先在医院给原告垫付了9000元的医疗费，并和保险公司协商过，因为双方就赔偿金数额差距较大，因此没有协商成功。卢华先的车辆进行了保险，原告的损失应该由保险公司赔偿,卢华先车辆维修花费10500元，也应该由保险公司赔偿。 阳光保险武汉支公司辩称，本案的原告请求的诉讼费，律师代理费，鉴定费，精神损失费为间接损失，不在保险公司理赔范围内，关于医疗费按照保险公司与卢华先在保险合同当中的特别约定，即医疗费用赔偿标准按照出险当地社会基本医疗保险的基准确定，非医保医疗费不予赔偿。关于住院伙食补助费的标准应当按营养费的标准适用，按照每天30元的标准；交通费和财产损失费以票据为准，护理期、营养期、误工期以及伤残等级等四项保险公司申请重新鉴定。 本院经审理查明以下事实：2018年4月24日8时30分，被告卢华先驾驶×××小型客车，沿西域大道行使至西域大道（月星上海城路段）100米时，与王琴所骑电动车碰撞，造成原告受伤，直接财产损失200元的交通事故。王琴当即被送往喀什地区第二人民医院救治，入院诊断：1、胸部闭合性损伤，肺挫裂伤；2、头皮裂伤。王琴住院治疗14天，于2018年5月8日出院，花费医疗费8663.69元。2018年5月8日喀什交警大队作出第653101420180000585号道路交通事故认定书，认定卢华先负全部责任，王琴无责。2018年7月4日王琴再次入住喀什地区第二人民医院，医院诊断：右关节损伤性关节炎，右侧肩袖损伤。处理意见，需行关节镜手术治疗。王琴住院11天，于2018年7月15日出院，支付医疗费7076.76元。2019年1月7日，喀什市公安局委托喀什地区第一人民医院司法鉴定所对王琴伤病关系、伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。喀什地区第一人民医院司法鉴定所于2019年1月14日出具喀医所（2019）临鉴字第012号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王琴右侧肩袖损伤与2018年4月24日发生的交通事故有直接因果关系，其参与度为100%。2、被鉴定人王琴因交通事故受伤，致其右侧肩袖损伤后右关节活动障碍（关节功能丧失25.8%）的后遗症构成人体损伤十级伤残。3、被鉴定人王琴误工期150日。4、被鉴定人王琴护理期90日。5、被鉴定人营养期60日。王琴为此支付鉴定费2580元。庭审中，阳光保险武汉支公司对喀什地区第一人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定书不予认可，要求重新鉴定，却未在本院指定的期限内缴纳鉴定费用。 另查明，1、×××号车在阳光保险武汉支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者险，保险期限自2018年1月1日至2018年12月30日，交强险限额122000元、商业第三者险限额50万元。 2、事故发生后被告卢华先向原告王琴垫付了9000元医疗费。 以上事实有当事人陈述，道路交通事故认定书、喀什地区第二人民医院出院诊断证明、住院费用明细清单、住院收费票据、医疗费发票、司法鉴定意见书、增值税普通发票在案为证，本院予以确认。 对双方有争议的事实和证据，本院分析认定如下： 原告王琴提交喀什地区第二人民医院门诊收费票据7张，CT检查报告单复印件2张、MR检查报告复印件一张、喀什地区第二人民医院门诊病历复印件1张，证实：在两次住院期间门诊检查支付医疗费1438.14元。经质证，被告卢华先无异议。被告阳光保险公司武汉支公司对真实性合法性认可，对关联性不认可，认为没有相关的诊断证明证实与交通事故有关。因原告提交的门诊病历显示患者主诉头胸部外伤后一月余复诊，CT检查报告单、MR检查报告检查的是右侧肩、胸部，本院对MR费510元、诊查费12元，CT费544元、诊查费4元予以确认；其余中成药、西药费无法证实与伤情有关，不予确认。 本院认为,本案被告卢华先驾驶×××小型客车与原告王琴所骑电动车碰撞，造成原告受伤的交通事故，根据喀什市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告卢华先在此次事故中负全部责任，原告无责任。双方对此事实均无异议，本院予以确认。现双方争议的焦点：原告损失的计算依据和费用的承担。 被告阳光保险武汉支公司对原告王琴的护理期、营养期、误工期以及伤残等级有异议并申请重新鉴定，但在本院规定的期限内未缴纳相关费用，视为对鉴定申请的放弃。因原告提供的鉴定意见书系喀什市公安局委托相关部门所作,现被告阳光保险武汉支公司也未提供证据证实上述鉴定存在差错，本院以鉴定意见书作为认定原告合理损失的依据。 对原告各项赔偿数额的认定： 1、医疗费，原告在喀什地区第二人民医院两次住院治疗25天，支付住院医疗费15740.45元，门诊费用1070元，有医疗费发票为证,被告卢华先、阳光保险武汉支公司对真实性无异议，本院予以确认。至于阳光保险公司武汉支公司主张医疗费用赔偿标准按照出险当地社会基本医疗保险的基准确定，非医保医疗费不予赔偿的抗辩意见，无事实和法律依据，本院不予采纳。 2、残疾赔偿金，根据喀什地区第一人民医院喀医所（2019）临鉴字第012号司法鉴定意见书的鉴定意见，原告因交通事故致其右侧肩袖损伤后右关节活动障碍（关节功能丧失25.8%）的后遗症构成人体损伤十级伤残，原告依据该鉴定意见及相关司法解释计算残疾赔偿金为61550元（2017年新疆维吾尔自治区城镇居民家庭年人均可支配收入30775元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以认定。 3、住院伙食补助费，原告住院25天，原告按照国家机关工作人员出差标准每天120元计算过高，本院纠正为1500元（60元/天×25天）。 4、营养费，经鉴定原告营养期为60日，原告按照每天30元计算为1800元（30元×60天），不违反法律规定，予以确认。 5、误工费，经鉴定误工期为150天，原告按2017年城镇从业人员年平均工资68641元计算，不违反法律规定，但原告计算有误，应纠正为28209元（68641元÷365天×150天）。 6、护理费，经鉴定护理期为90日，原告依据2017年城镇从业人员年平均工资68641元计算，不违反司法解释的相关规定，但原告计算有误，应纠正为16925元（68641元÷365天×90天）。 7、交通费，原告未提交证据，不予支持。 8、鉴定费2580元，系原告为主张权利，产生的合理费用，予以确认。 9、关于财产损失，道路交通事故认定书上已认定直接财产损失200元，本院予以确认。 10、关于精神损害抚慰金，本次事故虽对原告造成一定损害,但根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害,但未造成严重后果,受害人请求赔偿精神损害的,一般不予支持．．．．..”。原告主张精神抚慰金的请求，不予支持。 以上合计为129574.45元（包含被告卢华先垫付的9000元）。依据法律规定，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案事故发生前，涉案车辆已在被告阳光保险武汉支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，被告阳光保险公司武汉支公司应在交强险限额内赔偿原告各项损失116884元（其中医疗费限额内赔偿10000元；死亡伤残限额内赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金106684元；财产损失赔偿200元），在商业三者险限额内赔偿原告12690.45元（其中医疗费6810.45元，住院伙食补助费1500元、营养费1800元、鉴定费2580元）。因卢华先于诉讼前已代为垫付9000元，此款应从以上款项中扣除，同时为减少当事人讼累，该款由阳光保险武汉支公司直接退还卢华先。对于原告要求被告承担律师费的请求，未提交证据，本院不予支持。阳光保险武汉支公司主张鉴定费不属保险范围，未提供相应证据，不予采纳。 综上,王琴诉请的赔偿项目及金额，依法合理认定，不合理部分不予支持，阳光保险武汉支公司应在交强险、商业三者险限额内承担相应保险责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，规定,判决如下: 一、被告阳光财产保险股份有限公司武汉中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王琴医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、财产损失共计120574.45元（129574.45元-被告卢华先垫付的9000元）; 二、驳回原告王琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费2993.33元,减半收取为1496.67元,由原告王琴负担141.67元,被告卢华先负担1355元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于喀什地区中级人民法院。 审判员  方娜 二〇二〇年十二月七日 书记员  何文