山东省诸城市人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0782民初5624号原告：范有胜，男，1964年4月3日出生，汉族，住诸城市，原告：吴明臻，女，1965年7月1日出生，汉族，住诸城市，两原告共同委托诉讼代理人：王凯，诸城图强法律服务所法律工作者。被告：赵华兵，男，1985年10月9日出生，汉族，住诸城市，委托诉讼代理人：季文良，诸城德恒法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：王泽刚，诸城德恒法律服务所法律工作者。被告：安诚财产保险股份有限公司山东分公司，住所地：济南市历下区经十路**齐源大厦。负责人：王军伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：高雅琴，潍坊奎文东明法律服务所法律工作者。原告范有胜、吴明臻与被告赵华兵、安诚财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称安诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范有胜、吴明臻的共同委托诉讼代理人王凯，被告赵华兵的委托诉讼代理人季文良，被告安诚保险公司委托诉讼代理人高雅琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。范有胜、吴明臻向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因本次事故造成的损失284000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年3月5日14时38分许，被告赵华兵醉酒后驾驶鲁Ｇ×××**号小型轿车沿诸城市丁麦路由西向东行驶，至丁××路开发区××村东侧铁路桥路段处，与前方顺行的原告范有胜驾驶的鲁Ｖ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故，致原告范有胜及乘坐其所驾车的原告吴明臻受伤，车辆损坏。为维护原告的合法权益，特诉至法院。赵华兵辩称，事故发生属实，事故车辆在被告安诚保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）100万元并投保不计免赔，原告的合理损失应由被告安诚保险公司赔偿。安诚保险公司辩称，事故发生属实，但被告赵华兵未向被告报案；被告赵华兵系醉酒驾驶，对于原告的损失，被告在交强险各分项限额内承担赔偿责任，医疗费在医保范围内承担赔偿责任；商业三者险范围内按合同约定承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围的不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2020年3月5日14时38分许，被告赵华兵醉酒后驾驶鲁Ｇ×××**号小型轿车沿诸城市丁麦路由西向东行驶，至丁××路开发区××村东侧铁路桥路段处，与前方顺行的原告范有胜驾驶的鲁Ｖ×××**号普通二轮摩托车发生交通事故，致原告范有胜及乘坐其所驾车的原告吴明臻受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告赵华兵承担事故的全部责任，原告范有胜、吴明臻不承担责任。原告范有胜受伤后入诸城市人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：髂骨骨折、髋臼骨折、耻骨骨折、肋骨骨折、胸腔积液、创伤性湿肺。经原告申请，原、被告协商，本院依法委托山东信源司法鉴定所对原告的伤情等进行了鉴定，该鉴定所于2020年6月17日出具鉴定意见为：1.范有胜属二处十级伤残；2.范有胜误工期限为自受伤之日150日；3.范有胜需护理60日（住院期间2人护理22日，出院后1人护理）；4.后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理；5.营养期限为60日，建议每日营养费按30元计算。原告吴明臻受伤后入诸城市人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、面部裂伤、肋骨骨折、胸骨骨折、髋臼骨折、耻骨骨折、膝关节损伤。经原告申请，原、被告协商，本院依法委托山东信源司法鉴定所对原告的伤情等进行了鉴定，该鉴定所于2020年6月16日出具鉴定意见为：1.吴明臻属十级伤残；2.误工期限为自受伤之日120日；3.需护理60日（住院期间2人护理22日，出院后1人护理）；4.后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理；5.营养期限为60日，建议每日营养费按30元计算；6.精神伤残不在本所鉴定范围内。鲁Ｇ×××**号车的登记所有人为被告赵华兵，该车在被告安诚保险公司投保交强险和商业三者险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。原、被告一致同意由被告安诚保险公司在交强险范围内先行赔偿原告范有胜的损失。被告安诚保险公司主张被告赵华兵醉酒驾驶机动车，属于商业三者险免赔事由，不承担保险责任，提供了投保单、保险条款、光盘为证，光盘为演示电子投保的流程，被告安诚保险公司主张被告赵华兵即为按该流程投保。投保单中记载“投保人声明：1.本投保单所填各项内容均属实，本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保，同意以本投保单作为订立正式的合同的依据。2.本保险合同经保险公司审核同意，投保人交纳保险费、保险人签发保险单后生效”，投保人签名处有“赵华兵”的书写字样。保险条款第二十四条记载责任免除的情形包括驾驶人饮酒。被告赵华兵质证后对保险条款的真实性无异议，但主张未收到保险条款，对于光盘中演示的投保流程不知情，投保单中的签名非其本人所签，其仅收到缴费码后进行缴费。经审查，被告安诚保险公司提供的光盘中演示的投保流程中无投保人签字环节，而其提供的投保单中有“赵华兵”的字样，两者不一致，且被告安诚保险公司主张被告赵华兵系电子投保，而投保单中“赵华兵”的字样在纸张上有明显的书写印记，系原件，两者不符，被告安诚保险公司对“赵华兵”签字是否为被告赵华兵本人所签未予说明，对投保单的真实性本院无法确认，不予采信。光盘中演示的投保流程（非本案被告赵华兵）中对投保信息的验证为上传车辆行驶证、被保险人身份证照片，不具有排除他人代为操作投保的可能性；缴费码系在填写投保信息、阅读保险条款、保单生成后产生，流程中未演示缴费码生成及之后的操作，不排除缴费与之前的流程具有可分割性，经本院释明，被告安诚保险公司未说明投保人获得该投保流程的途径，加之其提供的投保单与光盘不符，对于被告安诚保险公司的主张本院不予采信，本院无法确认被告安诚保险公司于投保时向被告赵华兵尽到了免责事项的提示、告知义务。原告范有胜主张因本次事故造成如下损失：1.医疗费16167.95元；2.住院伙食补助费1100元；3.误工费12363元；4.护理费9469.54元；5.残疾赔偿金93123.8元；6.精神损害抚慰金2000元；7.营养费1800元；8.交通费500元；9.鉴定费2600元；10.购买肋骨带费用376.24元。原告吴明臻主张因本次事故造成如下损失：1.医疗费33076.8元；2.住院伙食补助费1100元；3.误工费9890.4元；4.护理费9509.54元；5.残疾赔偿金84658元；6.精神损害抚慰金1000元；7.营养费1800元；8.交通费500元；9.鉴定费2600元。事故发生后，被告赵华兵为两原告垫付费用40000元。另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。本院认为，被告赵华兵驾驶机动车与原告范有胜驾驶的机动车发生交通事故，致原告范有胜及乘坐其所驾车辆的原告吴明臻受伤，车辆损坏，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出了道路交通事故认定书，认定被告赵华兵承担事故的全部责任，原告范有胜、吴明臻不承担责任，本院予以确认。被告赵华兵对于事故的发生具有全部过错，应承担全部过错赔偿责任。关于原告范有胜主张的损失：1.对于医疗费，原告提供了诸城市人民医院住院病案、住院收费票据、费用明细、门诊病案、门诊收费票据、诊断证明书为证。被告质证后认为原告提供的2020年3月27日、4月14日、6月8日、8月5日的门诊收费票据，无相应的病历印证，不予认可，2020年3月5日的门诊收费票据中所载姓名为“范友胜”，不能证明与事故的关联性。原告于庭后补充提供了2020年6月8日的门诊病案。对于无门诊病案印证的票据，相关治疗与本次事故的关联性本院无法确认，不予采信。原告庭后补充提供的急诊费用清单能够证明2020年3月5日的门诊支出的真实性及与本次事故的关联性，本院予以确认。医疗费本院认定为15312.26元。2.对于住院伙食补助费，原告住院治疗22天，住院伙食补助费本院按50元／天认定为1100元。3.对于误工费，原告主张其系农村居民，误工费按农村居民标准计算150天。被告主张误工时间应计算至定残前一日。原告因伤致残，误工时间应计算至定残前一日为103天，原告系农村居民，误工费本院按农村居民标准认定为8489.26元（82.42元／天*103天）。4.对于护理费，原告主张受伤治疗期间由其妻子的姐姐的女婿孙金明、儿子范朝阳护理，护理费按城镇居民标准计算，提供了身份证、户口本、结婚证、商品房买卖合同、收款收据、房产证、收费凭证为证。被告质证后主张原告应提供证据证明护理人员与原告的关系，且护理人员在城镇居住，否则护理费按农村居民标准计算。原告提供的证据能够证明护理人员范朝阳与其系父子关系，范朝阳虽户籍所在地为农村，但实际在城镇购买商品房并在城镇居住，护理费应按城镇居民标准计算。对于原告主张的另一护理人员孙金明，因非原告近亲属，对其护理的合理性、必要性本院无法确认，不予采信。原告经鉴定需护理60日，住院期间需2人护理，出院后1人护理，本院予以确认。被告虽提出异议，但未提供反驳证据，对其异议本院不予采信。住院期间的护理费应按城镇居民标准计算，护理费本院计算为9509.54元（115.97元／天*82天），原告主张9469.54元，系其对民事权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。5.对于残疾赔偿金，原告经鉴定构成十级伤残二处，残疾赔偿金本院按城镇居民标准认定为93123.8元（42329元／年*11%*20年）。被告虽对鉴定伤残等级提出异议，但未提供反驳证据，对其异议本院不予采信。6.对于精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤致残，精神上受到较大损害，其有权利主张精神损害赔偿，结合其伤残等级及在事故中的过错程度等因素，精神损害抚慰金本院酌情认定为2000元。7.对于营养费1800元，系依鉴定意见主张，符合法律规定，本院予以确认。8.对于交通费，原告虽未提供票据，但交通费系其因本次事故的实际必然支出，结合其就诊的时间、地点、、地点因素，交通费本院酌情认定为220元。9.对于鉴定费2600元，原告提供了票据为证，鉴定费系原告因本次事故的合理支出，本院予以确认。10.对于购买肋骨带费用376.24元，原告提供了发票为证，该费用发生在住院期间，且原告提供的住院病案中记载其伤情包括肋骨骨折，该费用应系治疗支出，本院予以确认。以上，原告范有胜因本次事故造成的损失包括：医疗费15312.26元、住院伙食补助费1100元、误工费8489.26元、护理费9469.54元、残疾赔偿金93123.8元、精神损害抚慰金2000元、营养费1800元、交通费220元、鉴定费2600元、购买肋骨带费用376.24元，共计134491.1元。关于原告吴明臻主张的损失：1.对于医疗费，原告提供了诸城市人民医院住院病案、住院收费票据、费用明细、门诊病案、门诊收费票据、诊断证明书，潍坊脑科医院门诊收费票据为证。被告质证后认为原告提供的诸城市人民医院3月27日、4月28日、6月8日、8月5日的门诊收费票据，无相应的病历印证，不予认可，潍坊脑科医院的门诊收费票据发生在原告住院期间，且无门诊病案印证，不予认可。原告庭后提供了2020年6月8日的门诊病案。对于无门诊病案印证的票据，相关治疗与本次事故的关联性本院无法确认，不予采信。原告提供的其他证据能够相互印证，能够证明其医疗费支出为32643.7元，本院予以确认。2.对于住院伙食补助费，原告住院治疗22天，住院伙食补助费本院按50元／天认定为1100元。3.对于误工费，原告主张其系农村居民，误工费按农村居民标准计算120天。被告主张误工时间应计算至定残前一日。原告因伤致残，误工时间应计算至定残前一日为102天，原告系农村居民，误工费本院按农村居民标准认定为8406.84元（82.42元／天*102天）。4.对于护理费，原告主张其女儿范娇霞在济南居住，因疫情不能回诸城护理，故受伤治疗期间由其妹妹吴明霞、姐姐吴明玉的女儿李明晓护理，护理费按城镇居民标准计算，提供了身份证、户口本、结婚证、商品房买卖合同、收款收据、房产证、收费凭证为证。被告质证后主张原告应提供证据证明护理人员与原告的关系及护理人员在城镇居住，否则护理费按农村居民标准计算。原告庭后提供了亲属关系证明为证。原告提供的证据能够证明护理人员吴明霞与其关系，及吴明霞为城镇居民的事实，本院予以采信。护理人员李明晓非原告的近亲属，对于由其护理的必要性、合理性本院无法确认，不予采信。原告经鉴定需护理60日，住院期间需2人护理，出院后1人护理，本院予以确认。被告虽提出异议，但未提供反驳证据，对其异议本院不予采信。住院期间的护理费应按城镇居民标准计算，护理费本院认定为9509.54元（115.97元／天*82天），5.对于残疾赔偿金，原告经鉴定构成十级伤残一处，残疾赔偿金本院按城镇居民标准认定84658元（42329元／年*10%*20年）。被告虽对鉴定伤残等级提出异议，但未提供反驳证据，对其异议本院不予采信。6.对于精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤致残，精神上受到较大损害，其有权利主张精神损害赔偿，结合其伤残等级及在事故中的过错程度等因素，精神损害抚慰金本院酌情认定为1000元。7.对于营养费1800元，系依鉴定意见主张，符合法律规定，本院予以确认。8.对于交通费，原告虽未提供票据，但交通费系其因本次事故的实际必然支出，结合其就诊的时间、地点、、地点因素，交通费本院酌情认定为220元。9.对于鉴定费2600元，原告提供了票据为证，鉴定费系原告因本次事故的合理支出，本院予以确认。以上，原告吴明臻因本次事故造成的损失包括：医疗费32643.7元、住院伙食补助费1100元、误工费8406.84元、护理费9509.54元、残疾赔偿金84658元、精神损害抚慰金1000元、营养费1800元、交通费220元、鉴定费2600元，共计142020.5元。机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。因此，对于两原告的损失，应先由被告安诚保险公司在交强险范围内予以赔偿。原、被告于诉讼中一致确认由被告安诚保险公司在交强险各分项限额内先行赔偿原告范有胜的损失，系其对民事权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。因此，被告安诚保险公司应在交强险医疗费用损失限额范围内赔偿原告范有胜损失10000元，在死亡伤残费用损失限额范围内赔偿原告范有胜损失110000元，共计120000元。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人要求承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿的，应予支持。鲁Ｇ×××**号车在被告安诚保险公司投保交强险和商业三者险100万元并投保不计免赔，事故发生在保险期间，两原告的剩余损失应由被告安诚保险公司按商业三者险合同赔偿。被告安诚保险公司主张被告赵华兵系醉酒驾驶，属于商业三者险免赔事由，但其提供的证据不能证明其于投保时向被告赵华兵尽到了提示义务，对其主张本院不予采信。被告安诚保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告范有胜因本次事故造成的损失14491.1元，赔偿原告吴明臻因本次事故造成的损失142020.5元。事故发生后，被告赵华兵为原告范有胜、吴明臻垫付费用40000元，两原告应予返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司在交强险范围内赔偿原告范有胜因本次事故造成的损失120000元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司在商业三者险范围内赔偿原告范有胜因本次事故造成的损失14491.1元，于本判决生效后十日内履行完毕；三、被告安诚财产保险股份有限公司山东分公司在商业三者险范围内赔偿原告吴明臻因本次事故造成的损失142020.5元，于本判决生效后十日内履行完毕；四、原告范有胜、吴明臻返还被告赵华兵垫付款40000元，于本判决生效后十日内履行完毕；五、驳回原告范有胜、吴明臻的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5560元，减半收取2780元，由原告范有胜、吴明臻负担74元，由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担2706元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  张丹丹二〇二〇年十二月十四日书记员  丁 峰