贵州省遵义市红花岗区人民法院 刑 事 判 决 书 （2020）黔0302刑初350号 公诉机关遵义市红花岗区人民检察院。 被告人江冬林，男，1975年11月20日出生，汉族，贵州省遵义市人，小学文化，户籍地遵义市红花岗区。2020年2月17日因涉嫌非法行医罪被遵义市公安局红花岗分局刑事拘留，同日变更为取保候审。 辩护人唐桢钞，贵州谐宇律师事务所律师。 遵义市红花岗区人民检察院以红检刑诉（2020）113号起诉书指控被告人江冬林犯非法行医罪，于2020年7月16日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。遵义市红花岗区人民检察院指派检察员李果、助理检察员王琼英出庭支持公诉，被告人江冬林及辩护人唐桢钞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 遵义市红花岗区人民检察院指控，被告人江冬林在未取得医生执业资格的情况下，在遵义市红花岗区门面自己经营的按摩店内，声称自己能够治疗腰椎间盘、颈椎、肩周、骨科、风湿麻木、胃疼、妇科等病症，并向患者发放名片招揽顾客，对患有颈椎和腰椎病的患者利用敲击骨椎复位、按摩、服药酒的方式进行治疗，治疗费为一人2000元至4000元不等。2019年4月21日，被害人周某经他人介绍，微信联系江冬林后到店治疗，江冬林称周某患颈椎病，在治疗的过程中导致周某颈椎受损后双下肢瘫痪，经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：周某颈椎受到损伤（颈8髓节段损伤）后遗留双下肢肌力1级评定为二级伤残，属中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，且损伤与自身颈椎病变起共同作用。经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：周某双下肢截瘫，综合评定为轻伤二级。 针对上述指控，公诉机关向本院提供了证人证言、书证、物证、鉴定意见、被告人供述等证据，认为被告人江冬林的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，构成非法行医罪，提请本院对被告人江冬林定罪处刑，建议对被告人江冬林判处有期徒刑二年并处罚金。 被告人江冬林对公诉机关指控的罪名和事实均无异议，表示自愿认罪，并在庭前签署认罪认罚具结书。 被告人江冬林的辩护人提出，江冬林的行为不构成非法行医罪，对起诉指控的部分事实有异议。本案被害人的损伤系被害人自身病症所致，江冬林具有坦白情节，系初犯，当庭自愿认罪，并积极赔偿被害人经济损失并取得谅解，综上，建议对江冬林判处以缓刑。 经审理查明，2018年以来，被告人江冬林在未取得医师执业资格的情况下，在遵义市红花岗区门面经营的按摩店内，以自己能够治疗腰椎间盘、颈椎、肩周、骨科、风湿麻木、胃疼、妇科等病症，向患者发放名片招揽顾客，对患有颈椎和腰椎病的患者采取敲击骨椎复位、按摩、服药酒的方式进行治疗，并按照每人2000元至4000元不等的价格收取治疗费用。2019年4月21日，被害人周某经他人介绍，微信联系江冬林后到店治疗，江冬林听取周某介绍病情及按摩颈椎部位后称周某患颈椎病，周某同意治疗后，江冬林在治疗的过程中导致周某颈椎受损后双下肢瘫痪。经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：周某2019年4月21日在颈椎间盘突出椎管狭窄的基础上，颈椎受到损伤（颈8髓节段损伤）后遗留双下肢肌力1级评定为二级伤残；周某目前瘫痪状态，损伤与自身颈椎病变起共同作用；周某双下肢截瘫，综合评定为轻伤二级。 另查明，被告人江冬林于2020年2月16日被公安机关抓获归案，并在庭审前签署认罪认罚具结书。2020年11月9日，被告人江冬林与被害人周某达成谅解协议，由江冬林一次性支付周某各项赔偿金共计500000元。江冬林支付完毕500000元后，周某出具谅解书对江冬林的行为表示谅解，请求对江冬林从轻处罚并判处缓刑。 上述事实，有经庭审举证、质证的下列证据证明： 一、被害人周某的陈述 证实我通过他人介绍通过微信联系后，于2019年4月21日上午10点左右到江冬林在红花岗区坪丰小区的按摩店内治疗颈椎疼痛，江冬林问我疼痛的症状及部位，然后让我趴在床上，用手摸我的颈椎，说颈椎骨头冒出很高，然后就用东西使劲敲打我的颈椎，敲打的力度比较大，我当时比较疼痛，吼了一声“哎呦”，接着下肢就麻木动不了。因为是趴在床上，没有看清江冬林是用什么敲打我的颈椎。江冬林的按摩店在内，是租用的民房，里面有一张床、墙上挂着两幅锦旗。我和江冬林在微信中联系，他告诉我治疗颈椎的价格是3800元，双方约定到现场后再谈具体的金额，我到江冬林的店里还没有付款就出事了。 二、证人证言 1.证人陆某1的证言。证实通过他人的介绍，我于2019年3月左右带着父亲陆某2到江冬林的店里治疗腰椎，经过交谈决定治疗后，江冬林先把木棒抵在我父亲腰椎的位置，然后用锤子进行敲打，大概敲了3、4下后就进行扎针和拔罐，治疗完后江冬林拿一条腰带给我父亲缠在腰椎上，并给了两服中药，一服是泡酒用的，一服是用来敷腰椎的，然后江冬林就让我父亲回家养病。江冬林收取的是2600元，是通过微信支付的，他以医生的身份与我父亲交流，大家都叫他江医生。 2.证人何某的证言。证实2018年上半年，我爱人周某到江冬林在红花岗区内的房子内治疗腰椎，到了店内，江冬林让周某趴在床上，用手摸了周某的腰椎部位后，说腰椎骨变形几颗。我们达成治疗意见后，江冬林先用木棒抵在周某腰椎骨节部门，然后用锤子敲打了四、五下，并用脚踩周某的腰椎部位，让周某在房间里跑步，再用酒精擦周某的腰椎骨节部位，接着用拔罐的方式治疗，然后拿了一服中药，说是泡酒后服用，最后给周某的腰椎缠了一根腰带，就让周某回家养着。我们支付了3000元的治疗费用。 3.证人夏某的证言。2018年下半年，我通过何某的介绍到红花岗区江冬林的房屋内治疗腰椎病，江冬林是用一根木棒抵住腰椎骨节部位，用一个钉锤敲打了四下，起床后不觉得疼痛，但不能弯腰，然后江冬林就用一条腰带缠在我的腰部，嘱咐我每天不能弯腰，不能做重体力活。我随后几天在江冬林那里治疗，江冬林每天就是给我的腰椎部位扎针，然后用拔罐的方式将腰部的淤血吸出来，并给我一服中药，叫我泡酒服用。我的病情大概两三个月才恢复，一共向江冬林支付3400元治疗费用，江冬林是以医生的身份和我交流，大家平时都称呼他为江医生。 4.证人游某的证言。证实我从虾子镇医院退休后，在虾子街上烟草公司对面开了一家草药店，主要是销售一些舒筋活血的草药，主要是以酒泡、煎服的方式服用。 三、被告人江冬林的供述和辩解 证实我从2017年开始至2019年5月期间，在红花岗区门面以按摩的方式为他人治疗颈椎、腰椎，就是对患者疼痛的部位用手进行按摩，每人收取1200元至1400元不等的费用，后来是3000-4000元不等的价格，给患者按摩完后，我还会给患者开一服舒筋活血的中药，用于泡酒食用，中药是从虾子镇上一家中药店买的，患者的病被治疗好后再给钱，一般都是现金。我都是以江医生的身份给患者介绍的。我没有在专业的医疗机构进行培训，只是由爷爷李明清叫我按摩。治疗的过程首先是用手按患者疼痛的地方，其次是用卫生纸卷成卷放在患者疼痛的地方，再是给患者用上腰带，最后是给患者开1-2服中药。我是通过名片的方式招揽客源，上面印有：专治腰椎间盘颈椎肩周骨科风湿麻木胃疼妇科，我的名字江冬林以及地址：遵义市，电话：151××××5967。 周某是通过朋友介绍后认识，我们在微信上商量好按摩治疗的价格是3000元至4000元。2019年4月21日，周某到我店里后，我让他睡到我的床上爬着，我给他检查。我根据周某自述的症状给他检查了他的颈椎，然后告诉他得的是颈椎病，在征得他同意治疗的意见后，我就按摩他的颈椎部位。大概按了几下，周某就说他没有力气了，休息一会还是不行，下肢整体动不了，他就打电话报警，警察到后我就送他到遵义医学院治疗，检查的结果是低钾血糖症，我在医学院护理他十多天，但他最终还是瘫痪了，我就没有再管他。 四、鉴定意见 司法鉴定意见书及鉴定意见通知书，证实经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：周某2019年4月21日在颈椎间盘突出椎管狭窄的基础上，颈椎受到损伤（颈8髓节段损伤）后遗留双下肢肌力1级评定为二级伤残；周某目前瘫痪状态，损伤与自身颈椎病变起共同作用；周某目前双下肢截瘫，为轻伤二级。 五、辨认、指认笔录及照片 证实被告人江冬林对其开设在遵义市红花岗区按摩店进行指认；被告人江冬林与被害人周某相互进行辨认；江冬林对其与患者之间的微信聊天记录进行辨认；江冬林对其治疗使用的腰带进行辨认；证人陆某1、何某、夏某辨认被告人江冬林。 六、微信聊天记录 证实被告人江冬林以医生身份与陆某1交流，让陆某1为其介绍病人，治疗颈椎3000元，腰椎最少4000元，介绍成功后按每人一千元的标准支付费用。 七、书证 1.名片，证实公安机关从被告人江冬林处扣押三张名片，内容均一致，载明“专治腰椎间盘颈椎肩周骨科风湿麻木胃疼妇科江冬林以及地址：遵义市，电话：151××××5967”。 2.刑事谅解书及收条。证明被告人江冬林于2020年11月9日一次性赔偿周某各项经济损失共计500000元，周某出具谅解书对江冬林表示谅解，并请求对江冬林判处缓刑。 3.户籍证明。证明被告人江冬林的出生日期，作案时已达完全刑事责任年龄及本案被害人、证人的基本情况。 上述证据经当庭质证、认证，能客观真实地反映全案事实，并形成证据锁链，本院予以确认。 本院认为，被告人江冬林违反国家的医疗卫生管理制度，未取得执业医师资格而非法行医，严重损害就诊人身体健康，并造成就诊人轻伤，其行为已触犯刑律，构成非法行医罪。公诉机关指控罪名和犯罪事实成立，本院予以确认，应依法追究被告人江冬林的刑事责任。本案中，被害人的损害结果系被告人江冬林的犯罪行为与被害人自身颈椎病变起共同作用而导致，属于刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”，对被告人江冬林依法应判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。鉴于被告人江冬林到案后能如实供述犯罪事实，自愿认罪，且表示愿意接受处罚，结合其已赔偿被害人经济损失并取得谅解的事实，认为对其适用缓刑没有再犯罪的危险，且对所居住社区也没有重大不良影响，量刑时依法江冬林从轻处罚并适用缓刑。公诉机关关于对被告人江冬林判处有期徒刑二年并处罚金的量刑建议，符合法律规定，建议量刑适当，本院予以采纳。辩护人关于被告人江冬林的行为不构成非法行医罪的意见，与庭审查明的事实不符，本院不予采纳。辩护人关于被告人江冬林具有坦白情节，愿意接受处罚，且已赔偿被害人经济损失并取得谅解，可以从轻处罚的意见，于法有据，本院予以采纳。据此，为严肃国法，惩治犯罪，维护国家正常的医疗管理秩序，保障人民群众的身体健康和生命安全，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条、第七十三条、第五十二条、第五十三条，最高人民法院《关于适用财产刑若干问题的解释》第二条第一款、第五条、第八条之规定，判决如下： 被告人江冬林犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金人民币三千元。 （缓刑考验期从判决确定之日起计算；罚金已缴纳。） 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向遵义市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应递交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  何应昌 人民陪审员  刘维学 人民陪审员  何成伟 二〇二〇年十二月十四日 法官 助理  王俊涛 书 记 员  欧国娅