江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0983民初6667号原告：陈某某，女，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托代理人：程冰昕，江西三江合律师事务所律师，代理权限：特别授权。委托代理人：谢浩宇，江西三江合律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：蔡某某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：聂某某，女，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国某某保险股份有限公司新建支公司，住所地：江西省南昌市新建区长堎镇文化大道****东边。负责人：罗某某，公司经理。委托代理人：童辉义，江西瑞州律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告陈某某（下称原告）与被告蔡某某、聂某某、中国某某保险股份有限公司新建支公司（下称某某保险新建支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托诉讼代理人程冰昕、谢浩宇，被告蔡某某、聂某某、某某保险新建支公司的委托代理人童辉义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某某向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告其应承担的护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币199460元（详见赔偿清单）；2、本案的一切诉讼费用由以上被告承担。事实和理由：2020年3月25日20时，被告一蔡某某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的小型客车，行驶至高安满意宾馆路段旁转弯时，与直行的原告陈某某，骑电动自行车发生相撞，造成两车受损及陈某某受伤的道路交通事故。该事故经当地交警部门处理后认定被告蔡某某负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告住院治疗，住院治疗30天，出院后，原告经法医鉴定，原告的伤残程度为九级伤残，后续治疗费鉴定为12000元，营养期90天，护理期60天，误工期120日。另查被告二是该赣Ｃ×××**号小型客车的登记车主，且被告一驾驶的赣Ｃ×××**号小型客车在被告三处投保交强险和人民币50万元不计免赔第三者责任商业险，且事故发生在承保期限内，被告三依法应当在保险责任范围内对原告承担赔偿责任。原告出院后，被告仅仅支付了医疗费，其余赔偿款项分文未付，原告多次催讨无果。现为了维护原告合法权益，现依法提起诉讼，诉请如前，恳请贵院依法支持原告的诉请。被告蔡某某、聂某某辩称：发生交通事故是事实，对交警的事故责任划分没有异议。对原告的赔偿金额有异议，我方对原告的伤残程度和后续治疗费申请了重新鉴定。被告某某保险新建支公司辩称：一、本案机动车交通事故责任纠纷一案理赔，应结合保单和中保协条款［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》、中国某某《机动车综合商业保险示范条款》进行确认。1、机动车交通事故责任强制保险单重要提示第一条规定“请详细阅读保险条款，特别是责任免除和投保人，被保险人义务”。2、机动车辆商业保险保险单重要提示第一条规定“本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。”第三条规定“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”二、本案交强险属免赔。1、蔡某某无证驾车的行为违反了我国《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”，该规定系禁止性行政法规规定，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”2、根据中保协［2006］1号《机动车交通事故强制保险条款》第九条第一款第（一）项“驾驶人未取得驾驶资格的，造成受害人受伤需要抢救的，保险人接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。”（1）本案被告肇事司机蔡某某已垫付陈某某医疗费16854.49元，保险公司不存在交强险医疗赔偿限额1万元范围内垫付抢救医疗费1万元后，再向蔡某某追偿。（2）原告的残疾赔偿金、误工费等费用，不属于抢救费用，保险公司也不存在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔付后再向蔡某某追偿。三、本案第三者责任险属免赔。根据中国某某《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条第一款第（二）项第3目“无证驾驶保险人不负责赔偿。”四、对高安匡正司法鉴定中心法医临床鉴定意见书“陈某某左关节损伤评定为九级伤残，左关节内固定拆除为12000元，误工120日，护理60日，营养90日”提出异议，建议由肇事者蔡某某提出重新鉴定，或依法依规确定。1、依照我国司法部颁发的司法鉴定程序通则，被鉴定人行伤残鉴定时当事人或者其委托方应当在场，而该鉴定报告被告驾驶员及保险公司工作人员均不在场，已违反司法鉴定的程序。2、伤者左肩关节是否达到功能丧失51.7%，应经过司法医学鉴定的前置程序，即到南昌大学一附院做司法医学鉴定，不能仅凭鉴定人员人为主观判断。3、内固定拆除12000元，评定参照标准江西省司法鉴定协会（赣司鉴协会字［2019］6号）印发的《法医临床鉴定若干问题执业指引》已过期失效，被赣司鉴协会字［2020］3号关于印发《法医临床司法鉴定若干问题执业规范（试行）》的通知取代，按执业规范必然发生的后续治疗费参考标准：肢体长骨钢板固定取出6000元，县级医院可下浮30%，建议待实际发生后计算，或酌定为4000元。4、误工期120日过高，司法实践一般自受伤之日到鉴定日100天左右。5、护理60日，营养90日过高，应以实际住院天数30天确认。五、伤残赔偿金待重鉴后再计算，农村户籍不适用城镇标准计算伤残赔偿金。1、未提供其主要收入在城镇一年以上工资收入证明，详见误工费不能计算抗辩理由。2、未提供其经常居住地在城镇一年以上的居住证明，如租房合同、交纳水电费、物业管理费等相关证明。六、护理费8580元过高，应为41444元/年÷365天×30天=3406元。伙补费1500元过高，应为30元/天＊30天=900元。营养费4500元过高，应为20元/天＊30天=600元。七、误工费11600元不能计算。1、陈某某发生交通事故时受伤已达58岁零10个月，早已超过了我国《劳动法》规定的女职工50周岁的退休年龄。2、对锦鹰大酒店，高安市先威保洁服务有限公司、望城村委会出具的三份证明三性均提出异议，出证人未提供身份信息、联系电话，保险公司无法查勘核实。3、未提供发生交通事故之前一年以上员工分别签字工资表或工资银行流水记录、劳动合同等，其提供的江西银行、九江银行交易记录，恰恰能佐证其每月没有规律性工资收入汇入或存入。八、交通费2000元过高，酌定10元/天＊30天=300元。九、精神抚慰金待重鉴后再确认是否计算，一个级别也只有3000元。十、电动车损500元，未经保险公司定损或中介评估机构评估鉴定，列出修理项目清单，到保险公司指定的修理部门修理，并附正式修理费税务发票，不认可。十一、应核赣Ｃ×××**小型客车行驶证原件，是否齐全、是否正常年检，否则第三者责任险也属于免赔。十二、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。综上所述，特请贵院查明事实，依法驳回原告诉请。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的事实，本院结合各方当事人陈述及经审查确认的证据，认定事实如下：2020年3月25日20时，被告蔡某某无证驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的小型客车，行驶至高安满意宾馆路段旁转弯时，与直行的原告陈某某骑电动自行车发生相撞，造成两车受损及陈某某受伤的道路交通事故。该事故经当地交警部门处理后认定被告蔡某某负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在高安市人民医院住院治疗，住院治疗30天，被告聂某某为原告垫付医疗费。原告出院后于2020年8与14日向高安市匡正司法鉴定中心提请法医临床鉴定，经鉴定原告的伤残程度为九级伤残，后续治疗费鉴定为12000元，营养期90天，护理期60天，误工期120日。被告蔡某某、聂某某对原告的鉴定结论有异议，向本院提请重新鉴定，经重鉴原告为伤残十级，后续治疗费12000元。另查明，被告蔡某某为被告聂某某之子，被告聂某某为赣Ｃ×××**号小型客车的登记车主，且被告聂某某为赣Ｃ×××**号在被告某某保险新建支公司处投保交强险和人民币50万元不计免赔第三者责任商业险。本院认为，对公民的人身健康造成侵害的，侵害人须依法对受害人承担侵权责任。被告蔡某某无证驾驶车辆，因未遵守交通规则以致发生交通事故，原告陈某某为此受伤。被告蔡某某在本次事故中承担全部责任，原告陈某某无责任，故被告蔡某某应对陈某某的人身损害承担全部赔偿责任。被告聂某某将车辆出借给不具备驾驶机动车资质的被告蔡某某，被告聂某某对本次事故的发生具有过错，故应和被告蔡某某共同负担对原告的赔偿责任。至于被告某某保险新建支公司辩称的交强险及商业险第三者责任险免赔的问题。本院认为，机动车交通事故责任强制险为法律规定的强制性保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，在保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，并且该赔偿不以事故的责任划分为前提。机动车驾驶人无驾驶资质、醉酒时享有免赔权利并不符合《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的免赔情形，被告某某保险新建支公司提到的保险条例免赔事项的明显与《中华人民共和国道路交通安全法》存在冲突，该保险条款作为格式条款存在加重投保人义务的情形，故被告某某保险新建支公司应当在交强险承保范围内承担对原告的理赔责任。而商业险第三者责任险部分，根据合同约定免赔事项，被告蔡某某无证驾驶被告某某保险新建支公司承保车辆发生交通事故符合保险公司免赔事项，故被告某某保险新建支公司在商业险第三者责任险部分不负担对原告的理赔责任。经本院核实，原告可以主张的损失有：后续治疗费12000元；住院伙食补助费1500（50×30=1500）元；营养费2700（30×90=2700）元；护理费6907（41444÷12÷30×60=6907）元；残疾赔偿金73090（36545×20×10%=73090）元；误工费，因原告仅提供了工作证明而未提供完整的工资流水，故本院酌情认定其误工费为6000元；交通费2000元，因原告未提供相应票据，酌情认定600元；精神抚慰金5000元；电动车修理费500元，因未提供修理票据，酌情认定300元；鉴定费2600元，以上合计110697元。被告某某保险新建支公司在交强险内为被告蔡某某、聂某某垫付101897元，余款8800元由被告蔡某某、聂某某向原告赔付。被告某某保险新建支公司理赔完毕后可向被告蔡某某、聂某某追偿垫付的101897元。为了保护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告中国某某保险股份有限公司新建支公司在本判决生效后十日内为被告蔡某某、聂某某向原告陈某某垫付赔偿款101897元。二、限被告蔡某某、聂某某在本判决生效后十日内向原告陈某某赔偿8800元。三、驳回原告陈某某的其他全部诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4289元，减半收取2144.5元，由原告陈某某承担887.5元，被告蔡某某、聂某某承担1257元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费。款汇至江西省宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。审判员  丁斌二〇二〇年十二月十八日书记员  涂娜