安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1322民初5860号 原告：贾秀英，女，1943年4月17日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 原告：李红梅，女，1963年11月11日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 原告：李令新，男，1968年4月10日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 原告：李金枝，女，1971年5月1日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 原告：李素梅，女，1975年6月3日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市萧县。 上述五原告共同委托诉讼代理人：王鑫宇，安徽烁光律师事务所执业律师。 上述五原告共同委托诉讼代理人：杨安亿，安徽烁光律师事务所执业律师。 被告：任艳威，男，1996年2月11日出生，汉族，农民，住萧县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司，住所地浙江省金华市婺城区中山路**，统一社会信用代码913307027045294556。 法定代表人：金李沈，职务：经理。 委托诉讼代理人：张文龙，安徽大泽律师事务所律师。 原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅与被告任艳威、中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司（以下简称人保财险金华公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李红梅、李令新、李金枝、李素梅及原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅的共同委托诉讼代理人杨安忆、被告人保财险金华公司的委托诉讼代理人张文龙到庭参加诉讼；被告任艳威经本院合法传唤无正常理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、施救费等合计243011.76元（不含保险公司已垫付的26000元）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年5月4日14时许，被告任艳威驾驶浙Ｇ×××××小型轿车沿237国道由北向南行驶至萧县,与原告近亲属李祥生驾驶的三轮电动车发生交通事故,致李祥生受伤。李祥生受伤后入住淮北朝阳医院,花费医疗费七万余元,后李祥生因车祸致伤死亡。经查，被告任艳威驾驶的车辆在被告人保财险金华公司投保了交强险及商业三者险。两被告均应依法承担相应的赔偿责任，经协商赔偿未果,故原告提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告任艳威缺席，亦未向本院提供答辩意见及相关证据材料。 被告人保财险金华公司辩称，1、对本次事故的发生和责任认定无异议，我司承保车辆承担同等责任，在商业险范围内，按照合同约定应按50％比例赔偿；2、在核实我司承保车辆的行驶证、驾驶员驾驶证、合法有效且无其他免责情形下，对原告合理合法且有证据支持的损失同意在保险限额内赔付；肇事车辆在我司投保了交强险和150万元商业三者险，附不计免赔，事故发生在保险期间；3、事故发生后，我司已经垫付医疗费26000元，请予以扣减；4、原告部分诉请过高且无依据；5、我司不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用；6、申请对原告贾秀英等人主张的医疗费中的非医保用药数额进行鉴定；对李祥生的死亡与交通事故因果关系进行鉴定；对交通事故与李祥生死亡参与度进行鉴定。 本院经审理认定事实如下：对当事人无争议的事实和证据，本院予以确认；对当事人有争议的事实和证据认定如下：（一）原告所举证据4、陪护证明一份，欲证明原告近亲属李祥生因伤情严重，住院期间需两人护理；被告人保财险金华公司对此持有异议，认为陪护证明无医院公章和主治医师签字，不予认可，应按照一人护理原则认定；经审核，原告提交的陪护证明，系李祥生入住治疗的淮北朝阳医院骨二科依据李祥生的伤情及因病情需要出具的陪护证明，该证明明确说明了“因病情需要，住院期间需2名家属陪护”，并加盖了淮北朝阳医院骨二科印章，结合原告提交的淮北朝阳医院重症医学科颁发给李祥生近亲属李令新、李素梅的二份淮北朝阳医院陪护证，本院对原告提交的陪护证明予以认定。（二）被告人保财险金华公司申请，本院委托安徽永泰司法鉴定所司法鉴定意见书二份，鉴定意见为：1、被鉴定人李祥生非医保用药金额为8137.144元；2、被鉴定人李祥生本次交通事故与死亡后果之间存在直接因果关系，参与度为80％-85％，其自身基础性疾病与死亡后果之间存在间接的因果关系，参与度为15％-20％。被告人保财险金华公司支付鉴定费3000元。被告人保财险金华公司对鉴定结论均无异议，认为：1、依法应当扣除非医保用药8137.144元；2、受害人李祥生死亡原因交通事故参与度应按80％比例计算其死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费；3、鉴定费3000元应当由侵权人承担。原告对上述鉴定意见持有异议，认为：1、作为受害人只能依据医院的治疗需要进行用药，只要医药费票据真实，就能证明医疗费花费，非医保用药与受害人无关；2、因果关系参与度的鉴定不能作为定案的依据。虽然李祥生的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，李祥生不应因个人体质状况对交通事故导致的死亡结果存在一定影响而自负相应责任，其自身疾病参与度不应在计算死亡赔偿金时扣减。经审核，本院认为： 一、对于原告主张的医疗费中非医保费用问题，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。被告人保财险金华公司认为受害人李祥生因伤住院治疗支出的医疗费中包含非医保用药，并申请进行鉴定，鉴定机构作出的系李祥生支出医疗费中非医保用药部分的数额，并非上述司法解释规定的李祥生支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准部分的数额，故被告人保财险金华公司认为8137.144元系非医保用药应在医疗费中扣除，于法无据。 二、对于受害人李祥生自身原有基础性疾病对损害后果的影响应否作减轻赔偿责任的法定事由问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”因此，交通事故中在计算死亡赔偿金等是否应当扣减时，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然李祥生的个人体质状况（原有基础性疾病）对损害后果有一定的影响，但该因素与事故的发生及损害后果没有法律上的因果关系，其自身体质对损害后果的发生或扩大没有过错，不存在减轻或免除侵权人赔偿责任的情形，李祥生不应因个人体质状况对交通事故导致的损害后果存在一定影响而自负相应责任。本案不应依据安徽永泰司法鉴定所鉴定意见“被鉴定人李祥生本次交通事故与死亡后果之间存在直接因果关系，参与度为80％-85％，其自身基础性疾病与死亡后果之间存在间接的因果关系，参与度为15％-20％。”来减轻侵权人任艳威的责任，被告人保财险金华公司主张减轻赔偿责任的理由不成立。 综上，原告的异议成立，本院予以采信。 本院经审理查明的事实为：2020年5月4日14时许，被告任艳威驾驶浙Ｇ×××××小型轿车沿237国道自北向南行驶至萧县,与前方由道路西侧从北向南起步行驶向东左转弯借道通行原告近亲属李祥生驾驶的三轮电动车相撞，致李祥生受伤，两车受损的交通事故。本起交通事故经萧县公安局交通管理大队处理认定：任艳威与李祥生应承担本起事故的同等责任。原告方支付施救费300元。李祥生伤后当日入淮北朝阳医院住院治疗28天,于2020年6月1日出院，支付医疗费76518.53元。李祥生出院后，于2020年6月18日死亡，当日支付萧县人民医院门诊医疗费785.92元。以上医疗费合计77304.45元。本案在审理过程中，被告人保财险金华公司申请：对原告贾秀英等人主张的医疗费中的非医保用药数额进行鉴定；对李祥生的死亡与交通事故因果关系进行鉴定；对交通事故与李祥生死亡参与度进行鉴定。本院委托安徽永泰司法鉴定所对上述申请鉴定项进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李祥生非医保用药金额为8137.144元；2、被鉴定人李祥生本次交通事故与死亡后果之间存在直接因果关系，参与度为80％-85％，其自身基础性疾病与死亡后果之间存在间接的因果关系，参与度为15％-20％。被告人保财险金华公司支付鉴定费3000元。 另查明，被告任艳威驾驶的事故车辆在被告人保财险金华公司投保了交强险及150万元商业三者险，特约不计免赔，事故发生在保险期内。 另查明，事故发生后，被告人保财险金华公司先期垫付李祥生医疗费26000元。 另查明，死者李祥生1941年8月10日出生。原告贾秀英系李祥生之妻，原告李红梅、李令新、李金枝、李素梅系贾秀英与李祥生之子女。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。被告任艳威驾驶的机动车与李祥生驾驶的三轮电动车发生交通事故，造成李祥生受伤后死亡，事实清楚，证据充分，交通管理部门出具的事故认定书责任划分明确，五原告因其近亲属李祥生受伤后死亡造成的合理损失依法应获得相应赔偿。原告诉求交通费500元，所提供的两张票据系非正规票据，但鉴于原告住院治疗28天，期间必然产生交通费用，结合原告的就医地点和住院天数，本院酌定交通费为500元。原告主张的精神抚慰金50000元过高，予以支持30000元。本次交通事故给原告贾秀英等五人造成的合理损失为：医疗费77304.42元（原告诉请）、营养费2250元〔（28天＋17天）×50元/天〕、住院伙食补助费1400元（28天×50元/天）、护理费9379.04元〔（28天×2人＋17天）×128.48元/天（原告诉请）〕、死亡赔偿金187700元（37540元/年×5年）、精神抚慰金30000元、丧葬费39518.50元、交通费500元、施救费300元，合计348351.96元。因被告任艳威负案涉交通事故的同等责任，且其驾驶的事故车辆在被告人保财险金华公司投保了交强险及商业第三者责任险，该保险公司应在交强险限额内赔偿五原告120000元（其中医疗费10000元、死亡赔偿金110000元），因交强险医疗费项下的10000元，被告人保财险金华公司已经先期垫付，故该保险公司还应在交强险限额内赔偿五原告110000元；原告贾秀英等剩余损失198351.96元（不包精神抚慰金30000元），按事故责任划分，应由被告任艳威承担60％的赔偿责任即119011.18元（198351.96元×60％），扣除人保财险金华公司先期垫付的医疗费16000元（26000元-10000元），剩余133011.18元（103011.18元＋30000元），由被告人保财险金华公司代被告任艳威在商业第三者责任保险限额内赔偿给五原告。被告人保财险金华公司申请鉴定的鉴定费3000元由其公司自行承担。被告任艳威经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未向本院提供答辩意见及相关证据材料,视为其自动放弃答辩、举证、质证、辩论等诉讼权利，相应的诉讼风险由其自行承担。 综上，原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅诉讼请求成立的部分，本院予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（6）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅各项损失110000元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅各项损失133011.18元，合计243011.18元。 二、驳回原告贾秀英、李红梅、李令新、李金枝、李素梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1504元，减半收取752元，由被告任艳威负担412元，被告中国人民财产保险股份有限公司金华市分公司负担340元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员   李翔   二○二○年十二月二十四日  法官助理朱迪  书记员周旭 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。