河南省南阳高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1391民初2735号原告：李老四,男,汉族,1977年12月13日出生,住南阳市宛城区。委托诉讼代理人：周荣杰，河南怡和律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：戴长丽，女，汉族，1968年8月12日出生，住河南省桐柏县。被告：中原农业保险股份有限公司,住所地郑州市郑东新区商务外环路20号海联大厦8层22层,统一社会信用代码9141000034160905XJ。法定代表人:毕治军，公司经理。委托诉讼代理人：艾青，男，汉族，1987年10月3日出生，住南阳市。系该公司工作人员，代理权限为特别授权。原告李老四诉被告戴长丽、中原农业保险股份有限公司（以下简称中原农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月4日受理后，依法由审判员雷川适用简易程序，于2020年10月14日公开开庭进行了审理。原告李老四委托诉讼代理人周荣杰、被告戴长丽、被告中原农业保险公司委托诉讼代理人艾青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李老四向本院提出诉讼请求：1、被告戴长丽赔偿因其交通事故给原告所造成的损失323650元；2、依法判令第二被告在第一被告的保险理赔限额范围内承担理赔责任；3、由被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2019年1月29日12时15分,被告戴长丽驾驶豫Ｒ×××××号福克斯牌小型轿车沿南阳市经十路由南向北行驶至南阳市经十路与纬八路交叉口被500米处时,与由东向西横过经十路的原告李老四驾驶的绿佳牌两轮电动车相撞,造成原告李老四受伤及二车受损的道路交通事故。原告李老四受伤后被送往南阳市南阳医学高等专科学校第三附属医院就医,诊断为：1、左侧胫腓骨开放性骨折;2、左侧腓总神经损伤;3、左侧胫前皮肤植皮术后。原告李老四住院43天,支付医疗费592102元,其他医药费支出4140元,财产损失4899元。2019男9月29日,原告李老四因胫骨骨折不连接,腓总神经损伤入住南阳市宛城区第一人民医院,经再次手术治疗于2019年10月15日出院。此次住院产生医疗费133807元。现原告李老四左下肢肌肉萎缩无力,行走困难。经人民法院委托,南阳溯源法医临床司法鉴定所出具鉴定意见:李老四左下肢损伤构成九级伤残；后期治疗费用13000元；误工期365天,护理期150天,营养期60天。另查明,第一被告的肇事车辆在第二被告处投保交强险和三者责任险和车辆损失险,保险期限自2018年12月11日至2019年12月10日止。该事故发生后,南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队第411301120190000123号交通事故认定书认定:被告戴长丽负事故主要责任,原告李老四负事故次要责任。原告认为:第一被告因其交通事故给原告的健康和财产均造成重大损失,应当对原告的损失进行赔偿。第二被告作为肇事车辆的承保方,对保险车辆在保险期间发生的事故,应当在保险理赔限额范围内承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益,特提起诉讼,请依法判决。原告诉请的各项损失如下：1、医疗费58911.48元+290元+290.2元（医转三附院）+13330.71元（宛城区第一人民医院）=72822.39，外购药920+920+920+460+920（医专三附院期间）+260元（宛城区第一人民医院购膏药）=4400元，共计77222.39元；2、护理费19200元（150天×128元）；3、住院伙食补助费2900元（58天×50元）；4、营养费1200元（60天×20元）；5、误工费53144元（建筑业145.6元/天×365天）；6、后期治疗费13000元；7、残疾赔偿金136804元（34200.97元/年×20年×20%）；8、被抚养人生活费50534元；9、交通费1160元（58天X20元）；10、财产损失4899元；11、鉴定费2000元；共计362063元。362603元-120000元=242063元，242063元X80%=193650元；12、精神抚慰金10000元，共计费用为120000+193650+10000=323650元。被告中原农业保险公司辩称，1、本案所涉事故车辆豫Ｒ×××××在2019年1月29日12时发生交通事故时，在被告中原农业保险公司处投保有机动车交通事故强制责任保险和机动车第三者责任保险（保险限额100万元,含不计免赔率特约险）；如豫Ｒ×××××行驶证与其保险保单上载明的车辆识别代码、发动机号等一致，车辆及驾驶员各项证照齐全，则中原农业保险公司可以在保险责任内承担赔偿责任，但是应当遵循保险条款的相关约定；2、经核实，中原农业保险公司于2019年2月1日向原告垫付医药费10000元，上述垫付款应从赔款中予以剔除；3、经南阳市公安局交通管理大队认定，中原农业保险公司承保车辆对该起事故承担主要责任，原告损失扣除交强险赔偿限额后，超出部分在商业三责险限额内按照80%事故责任比例进行赔偿；4、原告部分诉讼请求没有事实依据和法律依据，依法不应得到支持。关于医药费，原告提供医疗费票据金额合计62711.88元，含非医保用药10874.1元，赔偿时应予以剔除；后续治疗费，原告因本次事故造成左侧胫腓骨开放性骨折，腓总神经损害，结合当地三甲医院收费标准，后续治疗费中原农业保险公司可赔偿其12000元；伙食补助费，原告两次住院合计58天，中原农业保险公司可赔偿2900元（50元/日×58天）。关于营养费，原告住院58天，营养费1160元（20元/日×58天）；关于误工费、护理费，原告主张金额过高，其伤情为左侧胫腓骨开放性骨折，腓总神经损害，《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.8.2明确规定：“腰骶丛及重要神经、腓总神经损伤，误工期180天-365天，护理期30天-150天，”结合伤者伤情，中原农业保险公司最高可赔偿其误工费32780.7元（121.41元/天×270天），护理费11262.6元（125.14元/天×90天）；伤残赔偿金，原告鉴定9级伤残，鉴定程序合法、如鉴定依据事实不充分，答辩人有权提起重新鉴定；关于被扶养人生活费，中原农业保险公司可根据原告实际伤残等级、被扶养人数及扶养年限确定赔偿金额，但年赔偿总额累计不得超过上一年度城镇居民人均消费性支出额对应的伤残系数；关于精神抚慰金，中原农业保险公司可根据原告实际伤残等级酌定赔偿金额；关于交通费，原告住院58天，可赔偿1160元（20元/日×58日）；关于产损失，原告未提供损失照片、维修发票以及维修清单等相关材料予以证明，中原农业保险公司对其主张损失不予认可；5、诉讼费、鉴定费等间接损失中原农业保险公司不承担赔偿责任。被告戴长丽辩称，对事故认定无异议，损失由保险公司在保险理赔限额范围内进行赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月29日12时15分左右，被告戴长丽驾驶豫Ｒ×××××号福克斯牌小型轿车,沿南阳市经十路由南向北驶至南阳市经十路与纬八路交叉口北500米处时，与由东向西横过经十路的原告李老四驾驶的绿佳牌二轮电动车相撞，造成李老四受伤及二车受损的交通事故。该事故后经南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队认定:被告戴长丽承担事故主要责任，原告李老四承担事故次要责任。事故发生后，原告李老四被送往南阳医学高等专科学校第三附属医院就医，诊断为1、左侧胫腓骨开放性骨折；2、左侧腓总神经损伤；3、左侧胫前皮肤纸皮术后。原告李老四住院治疗42天，花费医疗费58911.48元，门诊费用580.4元，外购人血白蛋白花费4140元。2019年9月29日，原告李老四因胫骨骨折不连接，腓总神经损伤入住南阳市宛城区第一人民医院，经再次手术治疗于2019年10月15日出院，此次住院16天，产生医疗费13338.7元，共计花费医疗费76970.58元。2020年6月17日，南阳溯源法医临床司法鉴定所出具鉴定意见及两份咨询意见书，意见分别为：原告李老四左下肢损伤构成九级伤残；后期治疗费用13000元；误工期为365日、护理期为150日，营养期为60日。原告李老四为此支付鉴定费1900元。另查明：1、原告李老四系南阳市高信建筑工程有限公司的劳务务工人员，从事建筑行业3年。原告李老四长女薛淞，生于2002年12月13日，二女薛紫玉生于2011年4月12日，长子薛长理生于2013年2月15日。2、被告戴长丽驾驶的豫Ｒ×××××号福克斯牌小型轿车在被告中原农业保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险一份，保险金额134100元，保险期间为2018年12月11日零时起至2019年12月10日二十四时止，第三者责任保险一份，保险金额1000000元，保险期间为2018年12月11日零时起至2019年12月10日二十四时止。3、2019年度城市居民家庭人均可支配收入为34200.97元/年，人均消费性支出为21971.57元/年。4、2018年河南省城镇非私营单位就业人员其中居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为45677元/年，125.14元/年；建筑业为53163元/年，145.65元/天。5、事故发生后，被告中原农业保险公司、戴长丽分别向原告李老四垫付医疗费10000元、8800元。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队对本次事故作出的事故认定书，程序合法，结论得当，该事故认定书应当作为本案的定案依据。根据事故发生的过程及公安机关的事故责任认定，本院确认原告李老四与被告戴长丽的责任比例为3:7。因被告戴长丽驾驶的豫Ｒ×××××号福克斯牌小型轿车在被告中原农业保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险一份，且该事故发生在保险期间，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，被告中原农业保险公司应当在交强险各分项限额内对原告李老四的合理损失先行承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险限额内按照责任比例承担，即承担70%的赔偿责任。对原告李老四的合理损失，本院认定如下：1、关于医疗费，原告诉请医疗费为77222.39元，本院经核实有医疗费发票印证的合理费用为76970.58元；2、关于原告李老四诉请的护理费、护理费、营养费，根据鉴定机构出具的咨询意见书、原告李老四治疗时间及相关的赔偿标准等，本院确定原告的合理误工费为53144元、18771元（125.14元/天×150天）、1200元；3、原告诉请的住院伙食补助费2900元、后期治疗费13000元、交通费1160元，均符合法律规定，本院予以确认；4、关于原告诉请的鉴定费2000元，原告诉请的鉴定费数额有误，应为1900元；5、关于原告诉请的残疾赔偿金及被抚养人生活费，被抚养人生活费应当计入残疾赔偿金一并计算，原告诉请的数额计算有误，应为182944.17元（34200.97元/年×20年×20%+21971.57元/年×1年×20%÷2人+21971.57元/年×9年×20%÷2人+21971.57元/年×11年×20%÷2人）；6、关于原告诉请的财产损失4899元，原告未提供充分证据证明财产损失的存在及具体损失价值，故本院不予支持；7、关于原告诉请的精神损害抚慰金10000元，本次交通事故造成原告李老四受伤并致残，其精神上的确受到了一定程度的损害，应当支持其精神损害抚慰金，但原告诉请的10000元较高，本院酌定为8000元为宜；以上原告的合理损失共计359989.75元。综上所述，被告中原农业保险公司应当在交强险各分项限额内赔偿原告李老四120000元（含精神损害抚慰金8000元），扣除其已经支付原告李老四的10000元医疗费，应当再赔偿原告李老四110000元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告李老四167992.82元【（359989.75元-120000元）×70%】，共计277992.82元。被告戴长丽垫支原告李老四的8800元，扣除其应承担的诉讼费2500元后，剩余6300元，原告李老四应将6300元返还给被告戴长丽，该款由被告中原农业保险股份有限公司在应当赔偿原告李老四的赔偿款中直接支付给被告戴长丽。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、本判决生效后10日内，被告中原农业保险股份有限公司赔偿原告李老四271692.82元，支付被告戴长丽6300元；二、驳回原告李老四的其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行金钱给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6156元，减半收取3078元，由原告李老四负担578元，由被告戴长丽负担2500元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  雷川二〇二〇年十二月一日书记员  宗海