安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖13民终4011号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路**深国投广场******，统一社会信用代码9144030089218633X2。 负责人：尤程明，该公司经理。 委托诉讼代理人：代宝森，安徽序力律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：赵丽芳，女，1971年12月11日出生，汉族，户籍所在地黑龙江省勃利县，现居住地安徽省砀山县。 委托诉讼代理人：张会，安徽梨都律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郭晓岭，男，1979年3月1日出生，汉族，住河北省肥乡县。 原审被告：泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所，住所地河北省肥乡区肥乡镇兴安路****西侧社会信用代码911304283362918337。 负责人：张永杰，该公司经理。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人赵丽芳、郭晓岭、原审被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司（以下简称泰山保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省砀山县人民法院(2020)皖1321民初2095号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 平安保险公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判赵丽芳51043.24元损失由郭晓岭承担或发回重审；一、二审诉讼费用由赵丽芳、郭晓岭承担。事实和理由：一审认定事实不清，证据不足。郭晓岭驾驶冀Ｄ×××××号半挂牵引车、冀Ｄ×××××车，在与陈社教驾驶的三轮电动车发生碰撞交通事故，经公安机关认定为同等责任，涉案车辆在平安保险公司投保第三者商业险，保额为100万元不计免赔，事故发生时，郭晓岭仅有驾驶证，但无从事货物运输的从业资格证，郭晓岭属驾驶货车资格不全，属平安保险公司和被保险人的保险合同约定的免赔范围，故对赵丽芳损失不予赔偿，应由事故责任人郭晓岭赔偿。 赵丽芳辩称，平安保险公司上诉理由不成立。郭晓岭具有合法的驾驶资格，平安保险公司无法证明在事故车辆投保时，对投保人进行了告知，郭晓岭不属于驾驶货车资格不全，应驳回上诉，维持原判。 郭晓岭未到庭答辩。 泰山保险公司未到庭答辩。 赵丽芳一审法院起诉请求：1、依法判令郭晓岭、泰山保险公司、平安保险公司赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计148378.11元；2、本案的诉讼费用由郭晓岭、泰山保险公司、平安保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年8月7日，赵丽芳乘坐陈社教驾驶的三轮电动车，在贾邵楼路段时与郭晓岭驾驶武安市红运物流有限公司所有的冀Ｄ×××××号欧曼牌重型半挂牵引车、冀Ｄ×××××号腾运牌挂车发生交通事故。该事故经砀山县公安局交警大队作出（2019）第19182号责任认定书，认定郭晓岭与陈社教负事故同等责任，赵丽芳无责任。赵丽芳受伤后在砀山县人民医院检查，支付检查费2579.63（11＋12.2＋574.6＋309.6＋235.73＋1436.5）元。因伤势严重次日转入徐州医科大学附属医院住院治疗，2019年8月15日出院，住院治疗7天，支付医疗费31504.98（12＋2128＋552.3＋28812.68）元。出院医嘱载明：1、继续治疗；2、丙戊酸钠缓释片1片，一天2次，口服；3、我科随诊。赵丽芳出院当日又转入砀山县人民医院继续住院治疗，2019年8月23日出院，住院治疗8天，支付医疗费3277.75元。出院医嘱载明：1、继续康复治疗；2、我科随诊。以上医疗费用合计37362.36元。赵丽芳的伤情经其委托安徽明德司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年1月13日作出皖明德（2019）临鉴字第Ｑ1513号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵丽芳因交通事故致面颅骨骨折，遗有前额部凹陷畸形，影响容貌，属十级伤残；其伤后误工期以受伤之日起至评残前一日止，护理期以90日，营养期以90日为宜。支付鉴定费2000元。 冀Ｄ×××××号牵引车在泰山保险公司投保了交强险，冀Ｄ×××××号挂车在平安保险公司投保了商业第三者保险并不计免赔。事故发生在保险期限内。 一审法院认为，平安保险公司承认赵丽芳的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。本案赵丽芳诉请的合理合法损失为：医疗费37362.36元；赵丽芳主张护理费11113.15（45070元∕年÷365天×90天）元，不违反有关规定，予以支持；关于误工费，赵丽芳自伤后需一段时日休息，必然产生误工损失，赵丽芳不能举证证明其最近三年的平均收入状况，一审法院参照农、林、牧、渔业标准计算误工费，结合安徽明德司法鉴定所出具的鉴定意见，其主张误工费17866.55元（41274元∕年÷365天×158天)，不违反有关规定，予以支持;关于交通费，因赵丽芳伤情严重，先后在徐州医科大学附属医院及砀山县人民医院住院治疗及检查，需人陪护，必然发生一定的交通费，结合本案实际酌情认定500元；营养费2700元（30元/天×90天）；住院伙食补助费450元（30元/天×15天）；残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10％）；精神损害抚慰金支持5000元；鉴定费2000元，以上合计152072.06元。 郭晓岭驾驶的冀Ｄ×××××号重型半挂牵引车在泰山保险公司投保了交强险，因本次交通事故存在另外三位受害人，四位受害人的损失已超出交强险的赔偿限额，故，在交强险医疗费用赔偿限额及伤残赔偿限额内按各自损失大小依法分配份额。赵丽芳的损失由泰山保险公司在交强险赔偿责任限额内不分责任先予赔付65000（医疗费5000元＋护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金60000元）元。另郭晓岭驾驶的冀Ｄ×××××号挂车在平安保险公司投保了第三者责任险，且不计免赔，对赵丽芳其余损失85072.06（150072.06-65000）元，按照事故责任认定由平安保险公司在保险赔偿责任限额内予以赔付60%即51043.24元。鉴定费2000元，由侵权人郭晓岭按照事故责任认定承担1200元。 关于平安保险公司提出医疗费中应扣除非医保用药问题，本案赵丽芳提供了费用清单，对于医疗费中是否存在非医保用药部分，应由平安保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，因平安保险公司未提供有效证据证明非医保用药的名称及数额，也未提供证据证明该非医保用药不属于治疗过程中必须使用的药品，故其称医疗费中应扣除非医保用药，缺乏事实依据，不予采纳。 综上，赵丽芳的诉讼请求，具有事实及法律依据的部分，予以支持，缺乏事实及法律依据的部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决：一、泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司于判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿赵丽芳损失65000元；二、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效后十日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿赵丽芳损失51043.24元；三、郭晓岭于判决生效后十日内赔偿赵丽芳鉴定费1200元；四、驳回赵丽芳其他诉讼请求。案件受理费1634元，由赵丽芳负担234元，郭晓岭负担700元，泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司负担700元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。平安保险公司上诉主张案涉事故发生时郭晓玲未取得从业资格证，根据保险条款约定，其公司不承担赔付义务。但平安保险公司未提交投保单、保险条款等证据予以佐证，亦未提供证据证明其已对投保人就免责事由尽到提示或明确说明义务，对平安保险公司不应承担保险责任的上诉理由，本院不予采信。 综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律及判决结果均正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费3268元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  吴昊彧 审判员  吕庆龙 审判员  李 震 二〇二〇年十二月二十三日 法官助理仰芮 书记员张猛 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。