新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新0102民初6806号 原告：刘志英，女，1945年2月27日出生，住新疆阿克苏市。 原告：刘素君，女，1974年1月26日出生，住新疆阿克苏市。 原告：刘宝印，男，1969年12月28日出生，住北京市朝阳区。 三原告共同委托诉讼代理人：李黎，新疆旭光律师事务所律师。 被告：天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站，住所地乌鲁木齐市天山区翠泉路**诚盛花园**楼**门面。 负责人：马俊，该卫生服务站主任。 委托诉讼代理人：再那甫肉孜，天山区卓睿法律服务所法律工作者。 原告刘志英、刘素君、刘宝印与被告天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站（下称碱东卫生站）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘素君，原告刘志英、刘素君、刘宝印的共同委托诉讼代理人李黎，被告碱东卫生站的委托诉讼代理人再那甫肉孜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告刘志英、刘素君、刘宝印向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担死亡赔偿金173320元，丧葬费38354.5元，被扶养人生活费76782元，交通费10000元，精神抚慰金50000元，合计348456.5元；2.判令被告承担本案的诉讼费、邮寄送达费等费用。事实及理由：三原告系死者刘锡更的配偶及子女。2019年8月2日，刘锡更在新疆医科大学肿瘤医院住院治疗。8月底，医生建议转回当地医院呼吸科继续进行抗感染治疗。原告通过联系救护车（车牌号×××）的名片,约定于8月31日将患者接送至阿克苏市当地医院继续治疗。8月31日，办理出院手续后，医院护士与救护车进行交接，确定患者生命体征一切正常。中午13：00左右救护车出发，在路途初期患者生命体征一切平稳，但当车行至干沟地段患者出现了缺氧、昏迷等症状。救护车未配套抢救设施，随车人员未能采取及时、正确的抢救，并且阻止原告拨打120救护电话，导致患者不幸去世。事发后，经原告向乌市卫建委举报，查明被告车辆不具备救护车资质，属于违规运营，并由乌市卫建委作出处理。原告认为，被告未取得救护车运营资质的情况下开展救护车运营业务，且在运送患者过程中未配备抢救设施、未履行救助义务，导致患者死亡，故应当承担民事责任。现诉至法院，请求法院依法判决。 被告碱东卫生站辩称，社区卫生服务站系公立医院，具有公益性特点，不以盈利为目的。×××小型专用客车购买车主向我方申请，为方便群众使用救护车接送一事，在天山区卫生局办理相关救护车登记手续。该车辆根据车辆管理所的要求落户在我方名下，其他手续在120急救车管理中心和天山区卫生局办理运营手续及登记和统一管理，与我方再毫无关系。死者刘锡更（75岁）生前，2018年10月21日在新疆医科大学附属肿瘤医院诊断为左侧上叶肺恶性肿瘤，双侧肺继发恶性肿瘤（广泛期），淋巴结恶性肿瘤，高血压二级，冠状动脉粥样硬化性心脏病等，并进行了化疗治疗法。2018年10月21日至2019年8月2日，其连续7次在该医院住院治疗，诊断为心功能2级，急性心力衰竭，双侧肺部感染，低钠血症，吞咽困难，贫血重度，脑缺血灶，二型呼吸衰竭，感染性休克，双侧小脑继发恶性肿瘤，说明肺癌已经扩散，无法控制。原告主动联系被告车主吕国利租赁救护车，将出院的刘锡更送回阿克苏家里。途中患者呼吸困难，随车护士立即采取能够让患者得到救济的所有办法，因患者多次化疗，免疫系统严重低下，体内多种病变引发感染性休克等原因导致死亡。被告将原告和死者送至阿克苏家中，又按原告要求将死者送到了殡仪馆。原告按照约定向车主交付了6000元租车费用。救护车内所有配套抢救设备齐全，120急救中心对此有严格要求并严格管理，原告诉称不真实。患者死亡系自身疾病原因导致，与其他人没有任何关系。我方与该救护车没有任何关系，我方没有收取过该车主人的任何费用，所有收益归车主。我方与原告没有任何关系，请求驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告系具有医疗机构执业许可证的民办非企业单位。2018年1月29日，×××号小型专用客车注册登记在被告名下，车辆使用性质载明“救护”。该车车身标注“120”、“天山区碱东社区卫生服务站”字样。 患者刘锡更（生于1943年8月26日）与刘志英系夫妻关系，刘宝印、刘素君系其子女。2019年8月2日至8月31日，刘锡更以“确诊左肺癌1年余，化放疗后”为主诉在新疆医科大学附属肿瘤医院住院治疗。出院诊断为“1、左侧上叶肺恶性肿瘤（cT4N2MI,Ⅳ期，广泛期），双侧肺继发恶性肿瘤，肝继发恶性肿瘤（多发），双侧小脑继发恶性肿瘤，胰腺继发恶性肿瘤；2、高血压病（2级）；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心功能2级）；4、急性心力衰竭；5、双侧肺部感染；6、肝囊肿；7、低钠血症；8、吞咽困难；9、贫血（中度）；10、间质性肺炎；11、双侧单纯性肾囊肿；12、特指免疫缺陷（化疗后免疫功能低下）；13、脑缺血灶；14、咳嗽；15、肺大泡；16、腰椎退行性病变；17、腰椎间盘突出；18、脊椎压缩性骨折；19、Ⅱ型呼吸衰竭；20、感染性休克。”《出院记录（病史总结）》载明“……目前患者一般情况差，精神、食纳差，生命体征尚平稳，患者及家属要求转回当地医院进一步抗感染、对症治疗，故于今日给予报出院。”原告方通过业务员发放的“24小时救护车服务中心”小卡片联系电话联系到×××号救护车。8月31日，该车驾驶员、随车护士接送刘锡更前往阿克苏市。途中，刘锡更出现昏迷症状，经随车护士抢救无效死亡。新疆阿克苏地区第一人民医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》载明刘锡更死亡原因为“肺恶性肿瘤”。 2019年12月5日，乌鲁木齐市卫生健康委员会作出《关于对×××救护车处理的决定》，取消×××救护车救护性质，由市急救中心与车管所配合完成取消×××救护车救护性质相关工作，并将相关材料报备市卫生健康委；将天山区翠泉片区碱泉东社区卫生服务站纳入救护车管理黑名单，严格对该社区服务站救护车购置及使用进行监管。 庭审中，原告方称刘锡更已经安葬，之前未做尸体解剖明确具体死亡原因。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，原告方亲属刘锡更在由被告方名下救护车运送过程中死亡，《居民死亡医学证明（推断）书》载明刘锡更死亡原因为“肺恶性肿瘤”，死亡结果系疾病转归的自然结果。患者死亡后未进行尸检，具体死亡原因与原告所述随车护士救护措施不力有无关联及具体关联度无法判断，原告未就被告方救护不力的过错完成举证责任，应当承担举证不能的不利后果。但是，被告作为具有医疗机构执业许可证的机构，登记在其名下的救护车辆由他人使用，并未举证提交他人使用救护车的规范手续，及被告对该救护车履行管理职责的相关证据，存在明显过错。虽然该过错与患者刘锡更死亡之间的因果关系未有相关证据证实，但该过错必然增加患者刘锡更在由涉案救护车运送过程中的风险，使患者在需要急救时能够获得及时有效急救措施的可能性受到合理性怀疑。综合考虑刘锡更2019年8月31日出院时身体状况，普通人合理预期寿命，被告对其名下救护车疏于管理的过错程度，原告对被告方过错与患者死亡因果关系未完成举证义务的因素，本院酌定由被告向原告承担15%的赔偿责任。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，应为138656元（34664元×4），由被告赔付20798.40元（138656元×15%）。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工六个月平均工资总额计算，应为41026元（82052元÷12×6），由被告赔付6153.90元（41026元×15%）。根据原告方住所地信息，办理丧葬事宜交通费本院酌定5000元，由被告赔付750元（5000元×15%）。精神损害抚慰金，本院酌定由被告向原告赔付7500元。原告方未就被扶养人无劳动能力又无其他生活来源举证，相关诉讼请求依据不足，本院不予支持。原告诉讼请求金额中超出本院确认的部分，依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站赔偿原告刘志英、刘素君、刘宝印关于刘锡更的死亡赔偿金20798.40元； 二、被告天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站赔偿原告刘志英、刘素君、刘宝印关于刘锡更的丧葬费6153.90元； 三、被告天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站赔偿原告刘志英、刘素君、刘宝印交通费750元； 四、被告天山区翠泉路片区管委会碱泉东社区卫生服务站赔偿原告刘志英、刘素君、刘宝印精神损害抚慰金7500元； 五、驳回原告刘志英、刘素君、刘宝印的其他诉讼请求。 上述款项合计35202.30元，被告碱东卫生站必须于本判决生效后十日内向原告刘志英、刘素君、刘宝印付清，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取3263.42元（原告已预交），邮寄送达费20元，合计3283.42元，由原告负担85%即2790.91元，由被告碱东卫生站负担15%即492.51元，于本判决生效后十日内向原告刘志英、刘素君、刘宝印付清。 如不服本判决，原、被告可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。 审判员  张万江 二〇二〇年十二月十日 书记员  汪 欢