河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终4609号上诉人（一审被告）：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司，营业场所信阳市新华西路168号，统一社会信用代码91411500785097825Y。负责人：肖宏，公司总经理。委托诉讼代理人：徐留香，河南同信律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：张传记，男，1946年11月10日出生，汉族，住址河南省罗山县。委托诉讼代理人：张翠屏，女，1971年1月29日出生，汉族，住址河南省罗山县，与被上诉人张传记系父女关系。委托诉讼代理人：李新响，河南朝霞律师事务所律师。一审被告：邵行星，男，1985年9月2日出生，汉族，住址河南省罗山县。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称阳光财险信阳公司）因与被上诉人张传记、一审被告邵行星机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省罗山县人民法院（2020）豫1521民初1548号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财险信阳公司的委托诉讼代理人徐留香，被上诉人张传记的委托诉讼代理人张翠屏、李新响，一审被告邵行星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财险信阳公司上诉请求:1、依法撤销（2020）豫1521民初1548号民事判决书中关于护理费19931.95元、营养费2700元、精神抚慰金18000元的判决部分，依法改判。2、本案上诉费依法由被上诉人张传记承担。事实和理由：首先，护理费中5040元护工支出不真实。原告在信阳市中心医院住院，出具的护工发票系上海瑶瞻医院管理有限公司发票；每月明确医嘱住院期间需两人护理。其次，营养费应按照每天20元标准计算，一审判决按30元每天计算。最后，被上诉人张传记经鉴定两个九级伤残，精神抚慰金应为1万元，一审支持18000元过高。要求二审支持上诉请求。被上诉人张传记答辩称，一、原审判决计算护理费方式及数额正确。事故发生后，答辩人随时有生命危险，住院期间答辩人生活完全不能自理，需要聘请专业护工对答辩人进行护理。答辩人在信阳市中心医院住院期间，被答辩人已经派往现场勘查员核实过，答辩人住院安排专业护理人员护理，被答辩人是非常清楚的。答辩人已经提交了在答辩人住院期间支付的专业护理人员护理费发票，该发票真实有效，被答辩人仅仅以开具发票的单位系上海瑶瞻医院管理有限公司就认为护理费5040元不真实，是没有任何事实与法律依据的。根据医嘱，答辩人需要两人护理，原审判决按照鉴定意见的护理期90日计算两人护理费，符合法律规定。需要指出的是，答辩人在住院抢救、治疗期间，因为需要特别护理而聘请专业护理人员产生的费用与依据鉴定意见、医嘱（两人护理）计算出的护理费并不冲突。因此原审判决判定答辩人护理费计算方式及数额正确，符合法律规定。二、原审判决酌情判定营养费按照每日30元计算不违反法律规定。豫高法[2018]372号是处理道路交通事故损害赔偿的参考依据，该通知中规定2018年的营养费按照20元/天×住院天数计算，然而本案中，答辩人已经70多岁，出院后伤口弥合及痊愈，仍需要加强营养。鉴定意见中答辩人的营养期为90天，原审判决根据答辩人的实际年龄、伤残情况和2020年的营养费标准，综合认定营养费按照每天30元标准计算，营养费符合法律规定。三、原审判决根据答辩人的伤残及身体情况和遭受精神痛苦等，判定被答辩人支付精神损害抚慰金18000元符合法律规定。精神损害抚慰金是对答辩人生命健康权遭受精神上和肉体上损害的一种精神抚慰费用。答辩人在未发生事故时，还从事种菜、接送孙子上学等正常独立生活，而且还经常辅导学生，受聘对外授课。现在答辩人因为本次交通事故造成颅脑损伤，答辩人至今经常出现头晕目眩、行动搀扶、反应呆滞等现象，有随时摔倒致命的风险。经鉴定，答辩人两处九级伤残，已经不能正常生活，出院后还需要家属照顾，随着答辩人年龄的增加，交通事故损伤留下的后遗症给答辩人及其家属生活上逐渐增添负担。因此原审判决根据答辩人的身体状况和精神损害情况，依法判令被答辩人支付18000元精神损害抚慰金，完全符合事实。需要指出的是，该次交通事故给答辩人生命健康权造成的精神损害是用金钱无法弥补的，也是无价的。四、保险公司应当支付后续治疗费。1、由于答辩人交通事故遗留下的颅脑等程度伤害，出院后10月份、12月份颅内有阴影，仍未见好转，在家休养护理时，多次发病。已经在罗山县人民医院住院治疗6天，后续治疗费目前已经累计花费4963.66元。因肋骨多处骨折导致肺部感染，造成心闷、气喘等症状，仍需要继续治疗，对于答辩人出院后仍因该事故后遗症所引发的损失，应当计算在上诉人赔偿的数额内，所以上诉人应当支付答辩人的后续治疗费。2、车祸同时造成答辩人眉骨骨折，右视网膜脱离，眼睛视力迅速减退，后续治疗等到大脑完全康复之后，手术费还需要8万元左右，后续治疗费仍是该次事故造成答辩人必不可少的合理损失，上诉人应支付。综上，一审判决事实清楚，证据充分，判决数额公正，要求二审支持答辩人的答辩请求。被上诉人张传记向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告各项损失172240.03元；2、被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年7月18日7时30分许，被告邵行星驾驶豫Ｓ×××**号小型普通客车沿子石路由南向北行驶至子路镇××水社区路段，与步行的原告相撞，致原告受伤。事故经罗山县公安交通警察大队事故认定，被告邵行星负事故全部责任，原告不负事故责任。肇事车在阳光财险信阳公司投保了交强险和第三者保险，事故发生在保险期内。原告受伤后被及时送到信阳市中心医院治疗29天。在原告受伤后，被告阳光财险信阳公司先支付了10000元，邵行星支付了1000元，诉讼中，邵行星不要求原告退还支付了的1000元。经原告申请后法院委托，江西求实司法鉴定中心2020年3月20日作出司法鉴定意见书：张传记双眼视力下降伤残等级评定为九级伤残；伤后护理期、营养期分别为90日、90日。江西求实司法鉴定中心又于2020年3月25日作出司法鉴定意见书：张传记脑外伤所致轻度智能损害，精神伤残等级评定为九级伤残。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。罗山县交警大队认定被告邵行星负事故全部责任，原告不负事故责任的交通事故责任认定书已经发生法律效力。一审结合原告诉讼请求及提交证据，参照豫高法（2018）372号、（2019）338号文件，一审确认原告的合理经济损失为：1.医疗费57315.54元，按医疗费发票计算；2.住院伙食补助费1450元（住院29天×50元/天）；3.营养费2700元（30元/天×90天）；4.护理费19931.95元【（45677元／年÷365天×（90-29）天+住院期间临时护理5040元+（45677元／年÷365天×29天×2人）】，原告出院医嘱住院期间需要2人护理，故住院期间按2人计算；5.残疾赔偿金52669.49元（34200.97元／年×7年×0.22）；6.精神抚慰金18000元；7.交通费1500元，原告住院及两车鉴定和检查，交通费较高，故酌定按1500元计算；8.鉴定费两次6760元。因被告邵行星负事故全部责任，原告不负事故责任，故原告损失由被告全部承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告张传记各项损失160326.98元（含已经支付10000元），赔款直接支付到原告张传记中国农业银行个人帐户中（卡号62×××79）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费减半收取1872元，由被告邵行星负担。二审中，被上诉人提供后续病历一份，主要证明张传记因本次交通事故受伤对其生活和身心健康产生了巨大影响。上诉人质证称，被上诉人二审提供的证据应当依法通过另行诉讼解决。二审审理查明的案件事实与一审一致。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但是医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。鉴于被上诉人伤情及医疗机构医嘱住院期间需要2人护理的情况，一审根据被上诉人提供的因雇佣护工由用人单位出具的支付劳动报酬发票，认定护理费数额有事实依据，应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。被上诉人因此次交通事故经司法鉴定构成两处九级伤残，评定营养期90日，一审据此计算营养费符合相关司法解释的规定，并无不当。被上诉人因此次交通事故构成多处多级伤残，一审根据其伤情酌情确定精神损害抚慰金数额适当，应予支持。综上所述，上诉人阳光财险信阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费816元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  吴孔玉审判员  汪 涛审判员  吴 斌二〇二〇年十二月十四日书记员  刘韫滔