湖北省大冶市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0281民初4520/4703号原告（并案被告）:段新莲，女，1975年1月8日出生，汉族，户籍所在地住湖北省大冶市。现住大冶市。委托诉讼代理人：袁东升，大冶市金牛镇法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告（并案原告）：大冶市升阳升清洁服务有限公司。住所地：大冶市东岳路街道办事处永胜村张麒小区**。统一社会信用代码：91420281MA495NYP3F。法定代表人：尚小琴，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶晋委，该公司员工。代理权限：一般代理。原告（并案被告）段新莲与被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司劳动争议一案，因双方均不服大冶市劳动人事争议仲裁委员会作出的冶劳人仲裁字[2020]第184号仲裁裁决书。原告（并案被告）段新莲、被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司分别于2020年10月9日、2020年10月21日向本院提起诉讼。本院受理后，依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》（二）第十一条：“劳动者和用人单位均不服劳动争议仲裁委员会的同一裁决，向同一人民法院起诉的，人民法院应当并案审理，双方当事人互为原告和被告”的规定，本院决定段新莲与大冶市升阳升清洁服务有限公司互为原、被告，依法适用简易程序公开开庭合并进行了审理。原告（并案被告）段新莲及其委托诉讼代理人袁东升、被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司的委托诉讼代理人叶晋委均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告（并案被告）段新莲起诉并答辩称，我于2018年受聘于大冶市升阳升清洁服务有限公司从事片区管理员工作。2019年5月2日下午，我在工作岗位上工作时被摩托车撞伤。伤后在大冶市人民医院住院治疗。2019年7月1日，大冶市人力资源和社会保障局作出冶工认字[2019]279号《认定工伤决定书》，认定我受伤为工伤。2019年10月21日，黄石市劳动能力鉴定委员会确定我工伤致残程度为玖级。经大冶弘法法医司法鉴定所鉴定，后期还需治疗费、营养费、护理费等费用。我于2020年7月24日向大冶市劳动人事争议仲裁委员申请仲裁，大冶市劳动人事争议仲裁委员会作出了冶劳人仲裁字[2020]第184号《仲裁裁决书》。我认为，该仲裁裁决书存在如下错误：1、我于2019年5月2日受伤，2019年7月1日被认定为工伤，当时年龄为44周岁，不属《湖北省工伤保险实施办法》第36条规定的距法定退休年龄不足5年的情形。我应当享受的一次性伤残就业补助金不应按80%计算。2、我主张的交通费应当结合客观事实和案件情况酌情认定。3、我主张的鉴定费、营养费、后期治疗费均因工伤而产生，依法应由大冶市升阳升清洁服务有限公司承担。4、仲裁机构以21元/天的标准计算住院伙食补助费不合实际，应当按100元/天计算。5、仲裁机构以80元/天的标准计算护理费完全是枉顾事实，无视司法鉴定结论的错误裁决。6、仲裁机构以2018年的社平工资标准4537元/月的标准计算一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金错误，应当以我起诉时即2020年的社平工资标准4800元/月计算。7、原告工资实际应为4500元/月，仲裁机构以3094.22元/月计算一次性伤残补助金属于计算错误。综上所述，故向法院起诉，要求：1、判决大冶市升阳升清洁服务有限公司支付一次性伤残补助金43200元（4800元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金48000元（4800元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金57600元（4800元/月×12个月）、住院伙食补助费2000元（100元/天×20天）、护理费9585元（106.5元/天×90天）、营养费4500元（50元/天×90天）、交通费400元、鉴定费1650元、住院医疗费20505元、加班工资15000元，合计人民币202440元；2、判决解除双方劳动关系并由大冶市升阳升清洁服务有限公司足额交纳社会保险。对于大冶市升阳升清洁服务有限公司的起诉，我认为其要求无需支付一次性伤残补助金27847.98元、一次性工伤医疗补助金36296元、住院伙食补助费420元、住院医疗费4419.24元、护理费1600元、返还借支的医疗费17000元均无法律依据，均应予驳回。被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司答辩并诉称：段新莲于2018年7月7日入职我公司从事片区管理工作，双方签订了劳动合同，我公司为段新莲办理了社会保险。2019年5月2日，段新莲发生工伤。2019年5月19日，段新莲向我公司借支17000元用于治疗。我公司还积极向人社部门申请了工伤认定。2019年7月1日，大冶市人力资源和社会保障局作出冶工认字[2019]279号《认定工伤决定书》，认定段新莲受伤为工伤。2019年10月21日，黄石市劳动能力鉴定委员会鉴定段新莲工伤致残程度为玖级。段新莲于2020年7月24日向大冶市劳动人事争议仲裁委员申请仲裁，2020年9月16日，大冶市劳动人事争议仲裁委员会作出了冶劳人仲裁字[2020]第184号《仲裁裁决书》。裁决我公司支付段新莲一次性伤残补助金27847.98元、一次性工伤医疗补助金36296元、一次性伤残就业补助金43555.20元、住院伙食补助费420元、住院医疗费4419.24元、护理费1600元。按照《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条规定，在我公司已为段新莲缴纳工伤保险的情况下，其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费均应由社会保险基金支付。另根据医院出具的材料，并不能证明段新莲需要人护理，故仲裁裁决的上述费用无事实依据。我公司认为，大冶市劳动人事争议仲裁委员会冶劳人仲裁字[2020]第184号《仲裁裁决书》认定事实不清，证据不足，适用法律错误，为维护我公司合法权益，特向法院起诉，请求判决：1、无需支付段新莲一次性伤残补助金27847.98元、一次性工伤医疗补助金36296元、住院伙食补助费420元、住院医疗费4419.24元、护理费1600元；2、判决段新莲返还借支的医疗费17000元；3、本案诉讼费由段新莲承担。对于段新莲的起诉，我公司认为段新莲主张的一次性伤残就业补助金、交通费、鉴定费、营养费、后期治疗费、住院伙食补助费、护理费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金均应按仲裁裁决适用的标准计算。经审理查明,原告（并案被告）段新莲于2018年7月7日入职被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司从事片区管理工作，双方签订了劳动合同，大冶市升阳升清洁服务有限公司为段新莲办理了社会保险。2019年5月28日，段新莲在大冶市机关幼儿园检查卫生情况时被一辆摩托车撞伤。伤后被送往大冶市人民医院住院治疗20天，医疗费用共计21419.24元。住院期间，段新莲向大冶市升阳升清洁服务有限公司借支了17000元用于支付医疗费用。2019年7月1日，大冶市人力资源和社会保障局作出冶工认字[2019]279号《认定工伤决定书》，认定段新莲受伤为工伤。2019年10月21日，黄石市劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》（黄冶劳鉴[2019]409号）确认段新莲工伤致残程度为玖级。段新莲于2020年7月24日向大冶市劳动人事争议仲裁委员申请仲裁，要求裁决：1、大冶市升阳升清洁服务有限公司支付一次性伤残补助金43200元、一次性工伤医疗补助金48000元、一次性伤残就业补助金57600元、住院伙食补助费2000元、护理费9585元、营养费4500元、交通费400元、鉴定费1650元、住院医疗费4505元及后期治疗费16000元、加班工资15000元、后期治疗误工费3800元；2、裁决由大冶市升阳升清洁服务有限公司足额交纳社会保险。2020年9月16日，大冶市劳动人事争议仲裁委员会作出了冶劳人仲裁字[2020]第184号《仲裁裁决书》。裁决：1、大冶市升阳升清洁服务有限公司与段新莲解除劳动关系；2、大冶市升阳升清洁服务有限公司支付段新莲一次性伤残补助金27847.98元（3094.22元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金36296元（4537元/月×8个月）、一次性伤残就业补助金43555.20元（4537元/月×12个月×80%）、住院伙食补助费420元（21元/天×20天）、住院医疗费4419.24元、护理费1600元（80元/天×20），合计金额114138.42元，定于裁决书生效后十五日内付清；3、驳回段新莲其他仲裁请求。因双方均不服该裁决，故而成讼。2019年6月22日至2019年12月27日，段新莲先后四次到大冶市人民医院门诊复查，医疗费用计505.50元。段新莲受伤前月平均工资为3094.22元。本院认为，一、段新莲受伤已经大冶市人力资源和社会保障局认定为工伤并经黄石市劳动能力鉴定委员会出具《工伤职工劳动能力鉴定结论通知书》确认其工伤致残程度为玖级。故段新莲应当按照《工伤保险条例》和《湖北省工伤保险实施办法》的相关规定，享受相应的工伤保险待遇。故对段新莲要求解除与大冶市升阳升清洁服务有限公司的劳动关系并要求享受相应工伤保险待遇的请求予以支持。二、段新莲出生时间为1975年1月8日。至2025年1月8日年满五十周岁。其受伤时间为2019年5月28日，工伤致残程度确定之日为2019年10月21日，距离法定退休年龄均超过五年，根据《湖北省工伤保险实施办法》第三十六条规定，享受一次性伤残就业补助金待遇的职工，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当享受全额补助金。段新莲的工伤致残程度确定之日为2019年10月21日，对于段新莲的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应当按黄石市2019年度社会平均工资4800元/月计算，即一次性工伤医疗补助金为48000元（4800元/月×10个月），一次性伤残就业补助金为57600元（4800元/月×12个月）。段新莲认为仲裁裁决认定其受伤前月平均工资为3094.22元不当，但又未提供相关证据证实，故对其受伤前月平均工资按3094.22元认定，对其一次性伤残补助金按27847.98元（3094.22元/月×9个月）予以支持。三、段新莲受伤后至2019年12月27日止的医疗费用按21924.74元认定（含后续医疗费，按其提供证据证明至2019年12月27日止实际发生的数额为505.50元，2019年12月27日之后发生的与本次工伤有关的费用段新莲可另行主张权利。）；段新莲的住院伙食补助费按黄石地区规定按每天21元予以支持为420元（21元/天×20天）；其住院护理费按每天100元予以支持为2000元（100元/天×20天）；对于段新莲的交通费根据本案的实际情况酌定为300元。因营养费、鉴定费不属工伤保险待遇范围，故对段新莲要求大冶市升阳升清洁服务有限公司支付营养费4500元、鉴定费1650元的诉讼请求不予支持；四、最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第九条规定，劳动者主张加班费的，应当就加班事实的存在承担举证责任。但劳动者有证据证明用人单位掌握加班事实存在的证据，用人单位不提供的，由用人单位承担不利后果。因段新莲未能举证证实其加班的事实，故对段新莲要求大冶市升阳升清洁服务有限公司支付加班工资15000元的请求无依据，不予支持。五、段新莲要求大冶市升阳升清洁服务有限公司足额交纳社会保险，因征收社会保险费是社保机构的法定职责，原告称被告少缴、欠缴社会保险费系征收与缴纳之间的纠纷，属行政管理范畴，故本院对原告该项诉讼请求不予审理。六、根据相关法律法规规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，因工伤发生的医疗费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金均应按照国家规定从工伤保险基金中支付；停工留薪期工资、护理费、一次性伤残就业补助金按照国家规定由用人单位支付。鉴于段新莲已提出解除劳动合同，其医疗费21924.74元、住院伙食补助费420元、交通费300元、一次性伤残补助金27847.98元、一次性工伤医疗补助金48000元，合计人民币98492.72元，均应按规定从工伤保险基金中支付，由大冶市升阳升清洁服务有限公司协助段新莲向工伤保险基金申请赔付，工伤保险基金赔付不足部分由大冶市升阳升清洁服务有限公司补足。对于段新莲在2019年12月27日之后发生的与此次工伤有关的后期医疗费及其他相关费用可待实际发生后依照相关法律法规另行主张权利；其护理费2000元、一次性伤残就业补助金57600元，合计人民币59600元。均应由用人单位即大冶市升阳升清洁服务有限公司支付。扣减段新莲向大冶市升阳升清洁服务有限公司借支的17000元。大冶市升阳升清洁服务有限公司还应支付段新莲42600元。综上所述，依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、第三十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告（并案被告）段新莲与被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司解除劳动关系；二、被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司应支付原告（并案被告）段新莲护理费2000元、一次性伤残就业补助金57600元，合计人民币59600元。扣减段新莲向大冶市升阳升清洁服务有限公司借支的17000元。大冶市升阳升清洁服务有限公司还应支付段新莲42600元，定于本判决生效后十日内付清；三、原告（并案被告）段新莲的医疗费21924.74元、住院伙食补助费420元、交通费300元、一次性伤残补助金27847.98元、一次性工伤医疗补助金48000元，合计人民币98492.72元，均应按规定从工伤保险基金中支付，由被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司协助原告（并案被告）段新莲向工伤保险基金申请赔付，工伤保险基金赔付不足部分由大冶市升阳升清洁服务有限公司补足；四、驳回原告（并案被告）段新莲和被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取10元,由被告（并案原告）大冶市升阳升清洁服务有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决确定的义务，逾期未履行，权利人申请执行后，负有履行义务的当事人应向本院报告财产状况并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  王润家二〇二〇年十二月九日书记员  姜 迎