湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂2802民初544号原告：何传文，男，生于1950年9月25日，土家族，湖北省利川市人，务农，户籍地本市，现住本市，委托诉讼代理人：彭清照，湖北利佳律师事务所律师，特别授权代理。被告：梅奇军，男，生于1964年2月4日，土家族，湖北省利川市人，务农，住本市，被告：中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司，住所地恩施市施州大道****，统一社会信用代码9142280088301187X4。负责人：王辉，系该公司经理，委托诉讼代理人：李永琴，湖北雄视律师事务所律师，特别授权代理。原告何传文诉被告梅奇军、中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司（以下简称人保财险恩施公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案受理。因受新冠××疫情影响，本院依法扣除2020年1月31日至同年3月23日期间的审理期限。后本院依法适用简易程序于2020年5月12日公开开庭进行了审理。原告何传文的委托诉讼代理人彭清照，被告梅奇军，被告人保财险恩施公司的委托诉讼代理人李永琴均到庭参加了诉讼。在审理中，经征求意见，双方当事人均同意在3个月的审理期限到期后继续适用简易程序，且经本院院长批准延长审理期限。同时，被告人保财险恩施公司于2020年5月13日向本院提交鉴定申请书。本案现已审理终结。原告何传文诉称，2018年12月11日下午，被告梅奇军驾驶鄂Ｑ×××**号轻型货车行驶至利川市××环路火车站门前将在人行横道的行人即原告撞倒，导致原告受伤。2018年12月14日，经利川市公安局交通警察大队认定，梅奇军负全责，原告无责。原告受伤后在利川市人民医院、利川市东方和谐医院住院治疗，现治疗终结。2019年9月30日，经利川腾龙法医司法鉴定所鉴定，原告受伤伤残程度为十级伤残，伤后营养时间需120日。经查，被告梅奇军为鄂Ｑ×××**号轻型货车车主，且该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。现起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费63623.28元、残疾赔偿金41346元、精神抚慰金3000元、护理费15540.19元、住院伙食补助费12700元、营养费6000元、鉴定费2400元、交通费3048元，共计147657.47元；2.判令被告人保财险恩施公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案诉讼费。被告梅奇军辩称，发生交通事故属实，对原告要求赔偿我也没什么意见，在人民医院产生的所有医疗费和护理费均由我垫付。被告人保财险恩施公司辩称，第一，对该次交通事故基本事实无异议。第二，我公司已垫付10000元医疗费。第三，原告起诉的赔偿项目、计算方式以及金额，以原告举证我方质证为准，其中鉴定费与诉讼费根据保险合同约定我公司不予承担。经审理查明：2018年12月11日17时20分，梅奇军驾驶其所有鄂Ｑ××××**号轻型货车沿本市南环路由西向东行驶至南环路火车站门前时，将横过人行横道的行人即原告何传文撞倒，导致原告受伤的一般道路交通事故。经利川市公安局交通警察大队认定，梅奇军负全部责任，何传文无责。原告受伤当日入利川市人民医院住院治疗，2019年1月21日出院，共住院41天，期间产生住院医疗费59022.32元（其中梅奇军垫付49022.32元、人保财险恩施公司垫付10000元）。所涉“出院诊断”载明：1、消化道出血；2、直肠肛管糜烂（糜烂性直肠炎？直肠肛管Ca？）；3、慢性糜烂性胃窦炎；4、慢性糜烂性胃底一体炎；5、霉菌性食管炎左侧肋骨多发骨折（2-9肋）；6、创伤性湿肺××炎；7、后纵膈及双肺门多发钙化淋巴结；8、多处软组织损伤；9、大面积脑梗塞；10、失血性贫血（中度）。所涉“出院医嘱”载明，建议继续住院治疗。同日，原告入利川东方和谐医院住院治疗，2019年4月17日出院，共住院86天，产生住院医疗费62796.48元（其中梅奇军垫付2000元）。2019年9月26日，为鉴定所需，原告在利川市民族中医院开支门诊检查费826.80元。同年9月30日，湖北利川腾龙法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明“被鉴定人何传文之伤残程度评定为：左侧多发肋骨评定为十级伤残；伤后护理时间以实际住院天数为准；伤后营养时间需120日。”为此，原告支付鉴定费2400元。原告何传文于2020年1月19日诉至本院，并提出如前诉讼请求。在审理中，原告增加医疗费59022.33元、护理费14420元，由此赔偿总额变更为221099.80元。被告人保财险恩施公司于2020年5月13日向本院提交鉴定申请书，要求对原告住院期间用于治疗因交通事故导致的损害的用药合理性进行鉴定。同年7月30日，湖北利川腾龙法医司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见载明“被鉴定人何传文住院医疗费用合理性分析为：治疗冠心病及前列腺增生医药费用为1106.71元，外伤参与度为零；其治疗脑梗医药费用与理疗费用共计42671.43元，外伤参与度为25-50%；消化道出血医药费用为13694.28元，外伤参与度为50-75%；其它费用是医院一般常规检查与对症处置，是必须支持的，无可争议（医药费用金额计算仅作参考）。为此，人保财险恩施公司支付鉴定费1200元。另查明，涉鄂Ｑ××××**车辆在人保财险恩施公司投保了交强险和商业三者险（保险限额为500000元，不计免赔），发生事故时在保险期间内。此外，2019年4月17日，利川市康宏护理服务有限公司开具护理费收款收据一张，显示护理60天，单价140元，共计8400元；同年5月27日，该公司开具护理费发票2张，显示护理天数100天，单价140元，共计14420元（含税）。同年10月29日，利川市满意家政服务开具护理费发票一张，显示护理天数60天，单价140元，共计8652元（含税）。梅奇军共垫付护理费14420元。此外，何传文系本市团堡镇团山坝村二组村民并长期居住生活于此。以上事实，有原、被告提交的证据以及当事人陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应依照我国道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人一并起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险的限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。对于原告主张的各项损失，本院评判如下：1、关于医疗费的问题，两次住院及因鉴定做必要检查共产生医疗费122645.60元，但结合2020年7月30日湖北利川腾龙法医司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》所涉鉴定意见，其中何传文治疗冠心病及前列腺增生医药费用为1106.71元，外伤参与度为零，故该项费用不计入本案损失；何传文治疗脑梗医药费用与理疗费用共计42671.43元，外伤参与度为25-50%，结合原告所患疾病和所受伤情的实际情况，本院酌情按42671.43元×30%支持12801.43元，不予支持29870元；何传文消化道出血医药费用为13694.28元，外伤参与度为50-75%，本院酌情按13694.28元×60%支持8216.57元，不予支持5477.71元；其它费用是医院一般常规检查与对症处置，是必须支持的，无可争议；因此，本院支持医疗费共计86191.18元。2、关于残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书所涉鉴定意见及原告提交的证据，参照《2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中所涉农村居民年人均可支配收入，按16391元/年×11年×10%计算为18030.10元。3、原告主张精神抚慰金3000元，于法有据，本院予以支持。4、关于护理费，结合鉴定意见及原告提交的护理劳务合同、护理费票据和收款收据，按140元/天×127天计算应为17780元；对于原告支出的超过实际住院天数的护理费，与鉴定意见明显相悖，该部分护理费由其自行承担。5、关于住院伙食补助费，结合原告实际住院天数，根据国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按100元∕天×127天计算为12700元。6、关于营养费，结合鉴定意见及病历资料，本院酌情按30元∕天×120天计算为3600元。7、关于鉴定费2400元，系因鉴定产生的合理支出，本院依法予以支持。8、关于原告主张的交通费3048元，因未提交交通费票据，且未作出合理说明，本院不予支持。以上损失共计人民币143701.28元。为减少当事人的诉累，节约司法资源，本院裁判时就被告已垫付费用一并考虑予以扣减或者返还，其中梅奇军共垫付65442.32元、保险公司垫付10000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，并参照2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司赔偿原告何传文各项损失人民币141301.28元（其中交强险45810.10元、商业三者险95491.18元），扣除已垫付的10000元外，实际还应赔偿131301.28元。二、原告何传文支出的鉴定费2400元，由被告梅奇军承担；被告中国人民财产保险股份有限公司恩施州分公司支出的鉴定费1200元，由其承担840元，由原告何传文承担360元。三、扣除原告何传文应承担的鉴定费360元外，何传文实际领取上述保险公司所支付的赔偿款为130941.28元。四、原告何传文在领取前述保险公司所支付的赔偿款时应返还梅奇军63042.32元。五、驳回原告何传文的其他诉讼请求。上述应付款项于本判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1405元，依法减半收取702.50元，由被告梅奇军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，帐号********（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  李清华二〇二〇年十二月三十一日书记员  周 琳