四川省苍溪县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0824民初3259号 原告：张朝福，男，1957年4月18日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 委托诉讼代理人：向和平，四川达权律师事务所律师。 被告：刘蓉萍，女，1987年4月1日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 被告：李某1，女，2009年5月3日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 被告：李某2，男，2010年3月26日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 被告：李某3，曾用名蔡某、李某4，女，2010年3月26日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 被告：史小兰，女，1969年8月8日出生，汉族，四川省苍溪县人，农村居民，住四川省苍溪县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司苍溪支公司。 住所地：苍溪县陵江镇白鹤路**县**廉租房**门面房。 负责人：邬东峄，经理。 委托诉讼代理人：王燕，四川万卷律师事务所律师。 原告张朝福与被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3、史小兰、中国平安财产保险股份有限公司苍溪支公司（以下简称平安财险苍溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张朝福及委托诉讼代理人向和平、被告刘蓉萍、史小兰、被告平安财险苍溪支公司的委托诉讼代理人王燕到庭参加诉讼，被告李某1、李某2、李某3的法定代理人刘蓉萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张朝福向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告史小兰赔偿原告因交通事故产生的医疗、误工、护理等各项损失共计558393.28元，被告平安财险苍溪支公司在交强险和第三者责任商业险限额内替代赔偿，精神抚慰金在交强险中优先赔偿；2、在保险公司赔偿后，应由李国重承担的赔偿责任由被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3在继承遗产范围内赔付；3、本案诉讼费由被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3、史小兰承担。事实与理由：被告史小兰系车牌号为川ＨＦ××××小型普通客车的所有权人，并为其车辆在被告平安财险苍溪支公司处投保了以史小兰为被保险人的机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险，李国重系史小兰继子，2019年12月8日13时12分，李国重驾驶该车沿三天路行驶，13时42分行驶至三天路6公里＋300米处时与原告张朝福驾驶的车牌号为川ＨＹ××××的普通摩托车发生刮擦，导致两车部分受损、张朝福受伤的交通事故发生。 事故发生后，原告被立即送往苍溪县中医医院抢救治疗，2019年12月9日凌晨1时许，因伤势严重接受中医院建议转移至川北医学院附属医院。主要诊断为：左股骨颈骨折；其他诊断为：左股骨干骨折、左腓骨开放性骨折等，原告住院治疗94天，于2020年3月10日出院。2019年12月8日苍溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定李国重承担本次事故的全部责任，张朝福无责任。 2020年8月15日，广元永泰司法鉴定所出具鉴定意见：原告的伤残等级评定为七级，后续治疗费20000—24000元，误工期为300—365日，护理期为120—150日，营养期为150—180日。2020年8月13日，李国重因工伤事故死亡。 原告认为，李国重所驾车辆的被保险人为被告史小兰，史小兰与被告平安财险苍溪支公司签订了事故车辆的交强险和第三者责任商业险的保险合同，所以应由史小兰和李国重承担的赔偿责任应由被告平安财险苍溪支公司先后在两险中的保险责任限额范围内向原告支付赔偿款，存在不足部分的，应由李国重赔偿，由于李国重已死亡，所以应由李国重承担赔偿责任由其继承人在继承遗产的范围内赔偿。现依据相关法律规定提起诉讼，请求法院依法及时公正判决。 被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3辩称，对交通事故的发生无异议。事发后已垫支医疗费约6万元，发生交通事故自己不在现场，车辆是买了保险的，应当由保险公司赔偿。 被告史小兰辩称，自己是车主，李国重是我继子，对事故无异议，但车辆有保险，应当由保险公司承担赔偿责任。 被告平安财险苍溪支公司辩称，对事故的发生无异议；本公司已垫付医疗费151700元；对原告司法鉴定结论七级伤残有异议，要求重新鉴定，同时要求对原告医疗费中非医保部分进行鉴定；原告是农村户籍，居住在农村，应当按照农村人口标准计算赔偿；误工的时间应当认定为184天；护理费标准按照服务行业120元/天1人计算，出院后的护理应按90元/天计算,护理时间认可120天。护理费的间接损失如坐便器等不属保险责任；营养费认可按150天计算；车损因保险公司核定过，认可800元，对衣服、头盔损失不予认可；后续治疗费，实际产生后另行主张，若在本案中一并主张认可15000元；对伙食补助费，本市区应按30元/天,市区外按50元/元计算；精神损失费主张太高，认可2000元/级。 原告张朝福为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据： 1、原、被告身份信息表复印件。拟证明原、被告的诉讼主体适格。 2、道路交通事故认定书。拟证明事故发生的基本事实以及当事人李国重负本次事故的全部责任，张朝福无责任。 3、苍溪县中医医院出院诊断证明书复印件。拟证明原告受伤后在该院急诊清创缝合、行左跟骨持续骨牵引后，由于病情严重，建议转院治疗。 4、住院病历、出院证明书、各类诊断报告单及住院费用结算票据复印件。拟证明原告受伤后在川北医学院附属医院住院治疗94天，产生住院治疗费160777.43元。 5、检查报告单、门诊发票、院外购药发票及明细单。拟证明原告出院后继续治疗支门诊及检查费7606.15元、院外购药支款534元。 6、司法鉴定意见书、鉴定费发票。拟证明原告的伤残等级为七级，后续治疗费20000—24000元，误工期为300—365日，护理期为120—150日，营养期为150—180日。支鉴定费2600元。 7、交通费（“嘀嗒出行”等支款微信截图6张计1323.88元、收据7张计3200元、火车票及客车票计477元）、、住宿费发票5张计378元拟证明原告住院期间支各类交通费5000.88元、、住宿费378元 8、收据1份，拟证明原告住院支护理费14400元。 9、收据9张、票据1张，拟证明原告住院期间购护理垫、抽纸、助行架等共支款940元。 10、证明及营业执照各4份、加盖有苍溪县元坝镇人民政府公章的元坝镇七星村委会证明1份、4位证人当庭证言。拟证明原告从2007年至事发前一直从事防盗门安装工作，收入来源于城镇，虽达到退休年龄，但仍在工作。残疾赔偿金应按城镇居民标准赔偿，误工费也应获得赔偿。 11、证明1份、营业执照1份。拟证明原告住院期间，由其儿子张廷忠护理，张廷忠系个体户。 12、修理费发票及清单共2页。拟证明本次交通事故致原告车辆受损，支修理费1000元。 13、机动车交通事故责任强制保险单及综合商业保险单各一份。拟证明被告史小兰系车主，第三者商业险为100万元。 被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3为支持其辩解意见向法庭提交了如下证据： 1、住院费用结算票据2份、门诊发票1份，拟证明向原告垫支部分医疗费的事实。 2、收据2张，拟证明支付住宿费的事实。 3、血液计价单及发票各1张，拟证明向原告垫付输血费1926元。 4、记账单1份，拟证明原告住院期间自己的各项开支。 5、证明1份，拟证明向原告支款7222元的事实。 6、收条2张，拟证明支护理费27900元。 被告史小兰为支持其辩解意见向法庭提交了如下证据： 1、行驶证、驾驶证复印件各1份。拟证明自己系车辆所有人。 2、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单复印件各1份。拟证明事故车辆购买了交强险及商业三者险。事发时在保险期间内。 被告平安财险苍溪支公司为支持其辩解意见向法庭提交了如下证据： 1、垫付支付回单12份，拟证明向原告垫付医疗费151700元。 2、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款（2014版）各1份。拟证明该事故应按此条款内容赔偿。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下： 2019年12月6日下午1时许，被告刘蓉萍丈夫李国重（后因工死亡）驾驶被告史小兰所有的川ＨＦ××××号小型轿车，沿天三路往苍溪县城方向行驶。下午1时42分，当车行驶至天三路6公里＋300米处（三川镇柏溪村委会）时，与原告张朝福驾驶的牌号为川ＨＹ××××的普通二轮摩托车发生刮擦，导致两车部分受损，原告张朝福受伤。2019年12月8日苍溪县公安局交通警察大队作出第510824420190005298号《道路交通事故认定书》，认定李国重承担本次事故的全部责任，张朝福在本次事故中无责任。 原告被送往苍溪县中医医院急诊清创缝合、行左跟骨持续骨牵引，由于病情严重，建议转上级医院治疗，支医疗费6417.81元。2019年12月7日，原告转院至川北医学院附属医院住院治疗，入院诊断为：左股骨颈骨折、左侧髌骨骨折、左胫腓骨骨折、全身多处软组织伤。。住院手术治疗94天该院于2020年3月10日交代患者及家属清单事项及后期功能康复锻炼后予以办理出院，医院诊断：1.左股骨颈骨折。2.左股骨干骨折。3.左腓骨开放性骨折。4.左胫骨平台、胫骨干粉碎性骨折。5.左腓骨头、髌骨粉碎性骨折。6.左小腿皮肤软组织坏死清创植皮术后。7.双肺气肿。支医疗费160777.43元，输血费1926元，合计162713.43元。出院后注意事项：1.休息3个月，加强护理、营养及休息，禁止患肢负重，可适当不负重在保护下行功能康复锻炼，出院后1、2、3、6、12月复查，明确左下肢骨折愈合情况，根据复查结果指导功能康复锻炼及下一步治疗。2.可于正规医院康复机构行骨折康复治疗，股骨颈骨折需要定期复查随访，明确愈合或坏死情况，如果出现不愈合或坏死，我科门诊及时就诊。3.出院后继续抗凝2周，利伐沙班片，10mg，每日1次，抗凝期间密切观察有无出血，若出现出血症状立即停药就医，血管外科门诊随访。4.骨科门诊随访。 经原告委托，广元永泰司法鉴定所于2019年8月15日作出广永司鉴所[2020]临鉴字186号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为1.被鉴定人张朝福左股骨颈骨折，左股骨干骨折，左腓骨开放性骨折，左胫骨平台、胫骨干粉碎性骨折，左腓骨头、髌骨粉碎性骨折术后，遗留左侧膝关节僵硬强直，其伤残等级评定为七级。2.被鉴定人张朝福需后续治疗费20000—24000元（人民币）。3.评定张朝福误工期为300—365日，护理期为120—150日，营养期为150—180日。原告支出鉴定费2600元。 被告刘蓉萍丈夫李国重驾驶的被告史小兰所有的川ＨＦ××××号小轿车在被告平安财险苍溪支公司投保了交强险和保险金额为100万的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。 原告张朝福虽为农村居民，但自2007年起至本次交通事故发生前一直在石门乡场，从事为经营门业的多个个体户安门、换锁工作，主要收入来源于城镇。 原告住院期间，被告刘蓉萍垫付医疗费31131.24元，支付原告现金7222元，合计38353.24元；被告平安财险苍溪支公司垫付医疗费138000元、向原告支现金13700元，合计151700元。出院后，原告在苍溪县人民医院门诊治疗支检查及材料费1945.5元，在院外购骨伤愈合剂中成药支款534元，在川北医学院附属医院门诊治疗支医疗费5136.65元。 事故车辆驾驶员李国重因工伤已死亡，生前与妻子即被告刘蓉萍生育二女一子，即被告李某1、李某2、李某3。与车主即被告史小兰系继母子关系。 本案在审理过程中，被告平安财险苍溪支公司当庭表示，对原告的伤残等级不予认可，并申请重新鉴定，同时要求对原告医疗费中的非医保部分进行鉴定。本院于2020年11月2日委托四川旭日司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人张朝福因交通事故受伤致左胫骨平台骨折内固定术后，髌骨粉碎性骨折术后，遗留左膝功能障碍，评定为八级伤残。被鉴定人张朝福因交通事故受伤致左股骨颈骨折术后，遗留左髋功能障碍，评定为十级伤残。被鉴定人张朝福因交通事故受伤致左腓骨开放性骨折内固定术后，遗留左踝功能障碍，评定为十级伤残。2.被鉴定人张朝福此次住院期间产生的医疗费用中，不属于基本医疗保险的费用共计33385.61元。3.被鉴定人张朝福门诊票据总额8894.15元。支鉴定费3600元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿受害方的相应损失。对于因交通事故给原告造成的损失，由该机动车所投保的被告平安财险苍溪支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔付，不足部分由驾驶人李国重赔偿。但李国重在本次交通事故发生后因工死亡，其应承担的赔偿责任应由继承人即被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3在继承遗产的范围内承担责任。被告史小兰作为车辆所有人，在本案中对损害的发生没有过错，不应承担赔偿责任。本案当事人对交通事故的发生、交警部门的责任认定、被告平安财险苍溪支公司支付151700元以及原告的伤残等级等事实无异议，本院予以确认。被告刘蓉萍辩称垫支医疗费约6万元，经核实，有正式票据的为31131.24元，加上支付现金7222元，合计38353.24元，本院予以确认。本案主要争执焦点：1、原告的残疾赔偿金是按上年度城镇居民可支配收入36154元计算还是按上年度农村居民可支配收入14670元计算；2、原告医疗费中超过基本医疗保险部分的费用由谁承担。 原告张朝福虽系农村居民，但自2007年起至本次交通事故发生前在苍溪县石门乡场，一直从事为多个经营门业的个体户安门、换锁等工作，主要收入来源于城镇。因此，原告主张的残疾赔偿金应按上年度城镇居民可支配收入36154元计算和误工费按四川省建筑行业平均工资标准146.07元／天计算的请求符合法律规定，本院予以支持。 根据保险合同约定，被告平安财险苍溪支公司在合同中对“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不负责赔偿的免责条款，进行了提示和说明，可免除被告平安财险苍溪支公司的相应赔偿责任。经鉴定，原告住院期间产生的不属于基本医疗保险的费用为33385.61元；经审查，原告门诊费中除检查及材料费外，医药费为7590.65元，依据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第42条第3款之规定，认定非医保部分费用为7590.65元×15%＝1138.6元，合计34524.21元。故该非医保用药部分费用由车辆驾驶人李国重承担。因李国重因工死亡，应当由被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3在继承李国重遗产范围内承担赔偿责任。 根据原、被告的陈述和举证、质证情况，对原告的损失认定如下： 1、医疗费：176737.39元（其中34524.21元不纳入保险理赔范围）（川北医学院附属医院为160777.43元、门诊治疗费5136.65元，苍溪县中医医院为6417.81元，苍溪县人民医院输血费1926元（含材料费6元）、门诊检查费1945.5元，院外购药534元）。有医疗机构出具的正式发票，予以确认。原告在医疗费部分主张的其他无正规发票的费用，本院不予支持。 2、误工费：从2019年12月6日受伤起计算至评残前一天2020年11月16日，为345天，且与鉴定机构出具的原告误工期为300—365天相吻合；按53315元/年÷365天×345天计算，为50393.63元。 3、护理费：根据原告的伤情，结合川北医学院附属医院出具的出院诊断证明书以及鉴定意见，护理时间确定140天。按2019年四川省居民服务业平均工资44085元标准计算，为44085元/年÷365天×140天＝16909.32元。 4、住院伙食补助费：原告主张按100元/天计算过高，应按当地一般工作人员出差伙食标准本市辖区外50元/天、辖区内30元/天计算，94天×50元／天+1天×30元/天＝4730元。 5、营养费：根据鉴定意见以及原告的伤情、医嘱需加强营养等情况，认定为160天×20元／天＝3200元。 6、残疾赔偿金：36154元/年×18年×32%＝208247.04元。 7、精神抚慰金：原告在事故中遭受身体伤害，精神上承受巨大压力，应给予必要的精神抚慰。此次事故造成原告一个八级伤残、二个十级伤残，确定精神抚慰金为6400元。 ８、后续治疗费：根据出院证明证实，原告确需后续治疗，结合鉴定意见原告后续治疗费在20000—24000元综合分析，被告平安财险认可的15000元过低，本院酌情确定为22000元。 9、鉴定费：2600元。系实际发生，且有票据佐证，予以确认。 10、交通费：原告主张5000.88元，其中477元有正式车票，嘀嗒等打车1323.88元仅系微信截图，和其余费用均无正式发票，考虑原告因伤行走、乘车不便，酌情确定1000元，合计1477元。 11、住宿费：原告主张378元，有正式发票为据，符合客观实际，予以认定。 12、财产损失费：摩托车维修费1000元，有正式发票和清单，予以确认。被告平安财险苍溪支公司辩称已定损为800元，但未提供相关证据支持其主张，该辩解意见本院不予采纳；原告主张衣服费350元、头盔80元，因未提供相关证据，本院不予支持。 以上损失共计494072.38元。被告刘蓉萍支付的38353.24元(医疗费31131.24元、现金7222元)、被告平安财险苍溪支公司支付的151700元（医疗费13800元、现金13700元）应予减扣。对原告的其余主张本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、原告张朝福因交通事故损失为：医疗费176737.39元、误工费50393.63元、护理费16909.32元、住院伙食补助费4730元、营养费3200元、残疾赔偿金208247.04元、精神抚慰金6400元、后需治疗费22000元、鉴定费2600元、交通费1477元、住宿费378元、财产损失费1000元，合计494072.38元。由被告中国平安财产保险股份有限公司苍溪支公司在交强险范围内承担121000元、在商业三者险内承担335948.17元，合计456948.17元，被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3在继承李重国遗产范围内承担37124.21元。减扣被告刘蓉萍支付的38353.24元、被告中国人民财产保险股份有限公司苍溪支公司支付的151700元。经品迭，被告中国平安财产保险股份有限公司苍溪支公司直接向原告张朝福赔付304019.14元，直接向被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3支付1229.03元。上述赔偿款限在本判决书生效后的15日内支付； 二、被告史小兰不承担赔偿责任； 三、驳回原告张朝福的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计4692元、鉴定费3600元，合计8292元，由被告刘蓉萍、李某1、李某2、李某3共同承担4692元，被告中国平安财产保险股份有限公司苍溪支公司承担1800元，原告张朝福自行承担1800元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  李天魁 二〇二〇年十二月二十二日 书记员  周碧红