常州市金坛区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0413民初2747号原告：刘东兰，男，1958年12月13日生，住江苏省丹阳市。委托诉讼代理人：董柏林，江苏君合力律师事务所律师。被告：李金山，男，1978年3月3日生，住河北省泊头市。被告：南皮县鸿达汽运服务中心，住所地河北省南皮县南皮镇安顺路。经营者：张龙。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：王可，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴马宁，江苏德善律师事务所律师。原告刘东兰诉被告李金山、南皮县鸿达汽运服务中心（以下简称鸿达中心）、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月3日立案受理后，依法适用简易程序于2020年7月23日公开开庭进行了审理。原告刘东兰的委托诉讼代理人董柏林，被告保险公司的委托诉讼代理人吴马宁到庭参加诉讼，被告李金山和被告鸿达中心经本院传票传唤无正当理未当庭参加诉讼。后因案情复杂，本院依法组成合议庭适用普通程序于2020年10月21日和2020年12月18日公开开庭进行了审理。首次庭审，原告刘东兰的委托诉讼代理人董柏林，被告保险公司的委托诉讼代理人吴马宁到庭参加诉讼，被告李金山和被告鸿达中心经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。第二次庭审前，原告刘东兰申请撤回对被告鸿达中心的起诉。原告刘东兰的委托诉讼代理人董柏林到庭参加了第二次庭审，被告李金山和被告保险公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。原告刘东兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告交通事故损失157311.26元。2.本案诉讼费用由被告方承担。事实和理由：2019年11月28日18时40分，被告李金山驾驶车牌号为冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车牵引冀Ｊ××**重型平板半挂车，在常州市金坛区××庄路口倒车时，与原告刘东兰驾驶的苏ＡＸ××**的小型客车发生事故，致原告刘东兰受伤、车辆受损。该交通事故经交警部门认定，被告李金山承担事故全部责任。原告刘东兰因本次交通事故产生了相关损失，现为维护原告刘东兰自身合法权益，诉至法院，要求依法判决。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。被告李金山驾驶的冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任险。本次交通事故发生在保险期内。被告李金山无从业资格证，被告保险公司商业险拒赔。原告刘东兰部分诉请费用过高。原告刘东兰第6、7肋骨骨折与本次交通事故无关，故被告保险公司不认可鉴定意见。被告保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告李金山书面辩称，被告李金山与鸿达中心系挂靠关系。芦绍芝系被告保险公司工作人员。被告李金山无垫付款。挂车无保险。当事人围绕原告刘东兰的诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院对本案事实认定如下：1.2019年11月28日18时40分，被告李金山驾驶车牌号为冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车后挂冀Ｊ××**重型平板半挂车，在常州市金坛区××庄路口倒车时，与原告刘东兰驾驶的车牌号为苏ＡＸ××**的小型客车发生事故，致原告刘东兰受伤、两车受损。该交通事故经交警部门认定，被告李金山承担事故全部责任。2.被告李金山驾驶的冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任险。本次交通事故发生在保险期内。3.原告刘东兰受伤后，于2019年11月28日入住丹阳市人民医院，于2019年12月10日出院，出院诊断为胸骨骨折、右侧第3-5肋骨骨皮质扭曲、左侧第3肋骨骨皮质扭曲、左手皮肤挫裂伤等。经过医院治疗，原告刘东兰共计产生医疗费12731.26元。原告刘东兰住院期间产生的床位费490元，是原告刘东兰为治疗本次交通事故受伤进行医院治疗必须具备的前置性条件，属于医疗环境条件范畴，归属于住院期间医疗费用范畴，故对被告保险公司辩称床位费不属于医疗费的辩称意见，本院不予采纳。原告刘东兰住院期间产生的护理费，区别于一般的护理费，属于医院的基础医疗护理，属于医疗费范畴，故对被告保险公司辩称原告刘东兰医疗费要求扣除474元医院护理费的辩称意见，本院不予采纳。4.经原告刘东兰申请，本院委托常州市第四人民医院司法鉴定所对原告刘东兰的伤残等级、误工期、护理期及营养期进行了鉴定，该所于2020年5月25日出具了鉴定意见：（1）.被鉴定人刘东兰6根肋骨骨折构成十级残疾；（2）.被鉴定人刘东兰受伤后的误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日为宜。原告刘东兰支付鉴定费3060元。被告保险公司辩称，原告刘东兰第6、7肋骨骨折与本次交通事故无关，故被告保险公司不认可鉴定意见。对此，本院认为，鉴定意见系本院委托，鉴定机构充分考虑了原告刘东兰2019年11月28日、2019年12月8日、2020年1月3日、2020年5月11日CT片诊断情况，并就前后两次肋骨骨折数量变化情况和是否是一次受伤导致的情况进行了具体说明，该鉴定意见载明的鉴定内容周到、具体和全面，对原告刘东兰提供的鉴定意见，本院予以采信。被告保险公司不认可鉴定意见载明的内容，未陈述任何实质性的反驳内容，也未提供任何反驳证据，故对被告保险公司的相应辩称意见，本院不予采纳。5.被告保险公司提供的商业险保险条款第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……”。被告保险公司对上述条款进行了加黑加粗。被告保险公司提供的商业险保险条款未明确载明驾驶人驾驶车辆营运时应当具备何种从业资格证书，被告保险公司也未提供证据证明已向投保人说明驾驶车辆营运时应当具备何种从业资格证书，故被告保险公司对驾驶人无从业资格证商业险拒赔的提示和说明义务尚未到位，对其辩称被告李金山无从业资格证商业险拒赔的辩称意见，本院不予采纳。6.原告刘东兰提供南京恒绿园林工程有限公司出具的误工证明和该公司营业执照主张误工费按照166.67元/天计算120天为20000元。被告保险公司质证称，误工证明系案外人提交，真实性无法判断，无法证明原告刘东兰的收入减少情况；原告刘东兰年龄已经达到法定退休年龄，且未提交相应的收入流水证明，故被告保险公司不认可误工损失。对此，本院认为，原告刘东兰提供的上述证据可以证明其交通事故发生前从事园林工程管理工作，有一定收入的事实，但是提供的证据不足以证明其主张的误工费损失金额，结合其年龄，本院酌定其误工费标准参照2019年度江苏省建筑业城镇私营单位就业人员年平均工资58541元/年作出调整，按照3500元/月计算为宜。误工费计算为：3500元/月*4个月=14000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告刘东兰因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本院分析本案争议焦点如下：一、责任主体。被告李金山驾驶冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车后挂冀Ｊ××**重型平板半挂车与原告刘东兰驾驶苏ＡＸ××**小型客车发生交通事故，经交警部门认定，被告李金山承担事故全部责任。被告李金山驾驶的冀ＪＪ××**的重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任险。原告刘东兰的损失由被告保险公司在交强险限额内（医疗费用分项限额10000元；伤残分项限额110000元）承担赔偿责任；超出部分由被告保险公司在1000000元不计免赔商业第三者责任险限额内按照全责承担赔偿责任；仍有不足，由被告李金山按照全责承担赔偿责任。二、赔偿项目和范围。1.医疗费：12731.26元，依照规定，其中扣除的10%非医保用药费用为1273.13元，由被告李金山按照全责承担。2.住院伙食补助费：600元。12天（住院天数）*50元/天（当地标准）=600元。3.营养费:720元。60天（营养期）*12元/天（当地标准）=720元。4.护理费：4800元。60天（护理期）*80元/天（当地标准）=4800元。5.误工费：14000元（理由同前）。6.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）:99674.30元。鉴定意见出具时，原告刘东兰已年满61周岁，故残疾赔偿金计算19年，伤残系数为0.1，2019年度江苏省居民人均工资性收入为23836元，2019年度江苏省居民人均经营净收入为5636元，经计算残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为（23836+5636）×1.78×0.1×19年=99674.30元。7.精神损害抚慰金：5000元，依据原告刘东兰的伤残程度确定。8.交通费：300元。根据原告刘东兰的门诊次数和住院天数，本院酌定交通费300元。上述总损失为137825.56元，依照规定，其中扣除的10%非医保用药费用为1273.13元，由被告李金山按照全责承担。余款136552.43元全部在保险范围内，由被告保险公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院》第一条、第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘东兰交通事故损失136552.43元。二、被告李金山于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘东兰交通事故损失1273.13元。三、驳回原告刘东兰本案其他诉讼请求。案件受理费3447元，鉴定费3060元，合计6507元，由原告刘东兰负担806元，中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担5648元，被告李金山负担53元（上述费用由原告刘东兰预交本院，二被告应当负担的前述费用于本判决生效之日起十日内直接给付原告刘东兰)。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  王囡囡人民陪审员  严永莲人民陪审员  符金和二〇二〇年十二月二十一日法官 助理  何 龙书 记 员  陈雨婧