四川省内江市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川10民终1027号 上诉人（原审被告）：资中县中医医院，住所地四川省资中县重龙镇荷花池街**。 法定代表人：刘晓平，院长。 委托诉讼代理人：罗静。 被上诉人（原审原告）：易文革，男，1975年2月26日出生，汉族，住四川省资中县。 被上诉人（原审原告）：何月清，女，1946年7月21日出生，汉族，住四川省资中县。 上诉人资中县中医医院因与被上诉人易文革、何月清医疗损害责任纠纷一案，不服四川省资中县人民法院(2019)川1025民初2107号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日受理后，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 资中县中医医院上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判驳回易文革、何月清的诉讼请求；2.本案一、二审诉讼费由易文革、何月清承担。事实和理由：1.易文革、何月清提起的本案诉讼已明显超过法律规定的诉讼时效期限，一审判决支持易文革、何月清的诉讼请求明显错误。易文革2013年12月4日从资中县中医医院住院出院后，在2018年6月前一直未向资中县中医医院反映过伤情未恢复或提出过资中县中医医院的医疗存在过错。易文革是2018年7月才向资中县中医医院反映其膝关节功能未恢复不能做二次手术并要求赔偿的，对此资中县中医医院认为，按常理，易文革的内固定取出手术最迟应当在2014年上半年就应当进行，如果出院一年半后都还不能进行二次手术，易文革就应当知道资中县中医医院的医疗行为存在问题，就应当向资中县中医医院主张相关权利。而易文革是在时隔4年多后才找资中县中医医院提出赔偿请求(如果从出院计算至易文革、何月清向法院提起诉讼则己时隔近6年时间），远远超过了《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定的一年期限。一审判决以资中县医疗纠纷调解委员会曾在2018年曾受理并委托过鉴定为由，就认定本案“未过诉讼时效”，明显与最高人民法院《关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》的相关规定不符。2.退一万步说，即使本案未超过诉讼时效期限，一审判决对误工费的认定也与事实不符且不公正合理。首先，易文革2013年8月交通事故受伤后，虽然在2016年前是休病假，但从2017年就己开始回内江南光有限公司上班，该单位一直在向其按月发放工资（包括病假期间）。而一审判决却将易文革的误工费从受伤之日一直计算至2019年6月的鉴定之日，计算的误工天数高达2,098天（长达5年零10个月）。既然易文革在2017年甚至2016年下半年就已上班，一审法院还将误工费计算至2019年6月的鉴定之日，该项损失的计算明显是不符合事实的。其次，如前所述，易文革至少在2014年下半年就应该知道资中县中医医院的医疗行为给其造成了损害，就应当依法起诉主张权利，而易文革却拖了近5年时间才提起诉讼和进行鉴定。如果像一审判决这样，对当事人长期怠于诉讼和鉴定所拖延的时间都允许或支持其主张误工费，这对另一方当事人来说是绝对不公平合理的，而且也不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的立法本意。 易文革、何月清辩称，因为受伤后生活困难，易文革找到公司协调解决的补助，一直都没有上班。手术后，易文革的脚长期疼痛肿胀，资中县中医医院就让易文革在家养着，并未告知原因，资中县中医医院没有尽到告知义务，才导致这起诉讼。 易文革、何月清向一审法院起诉请求：1.判令资中县中医医院赔偿医疗费60,176.22元（资中县人民医院2,586.34元、资中县中医医院51,376.24元、资中县中医医院门诊4,107.98元、成都各医院检查治疗费2,105.36元）、护理费10,400元（资中县人民医院住院4天，资中县中医医院100天，100元/天×104天）、误工费209,800元（受伤至定残前一天，共计2,098天，100元/天×2,098天）、住院伙食补助费3,120元（30元/天×104天）、营养费3,120元（30元/天×104天）、残疾赔偿金132,864元（33,216/年×20年×20%）、精神抚慰金6,000元、被抚养人生活费11,393.6元（28,484元/年×6年×20%÷3）、后续治疗费13,000元、鉴定费3,500元、交通费2,000元，共计455,373.82元；2.资中县中医医院承担诉讼费。 一审法院认定事实：2013年8月22日14时30分许，易文革被他人驾驶摩托车撞倒，并于当日送至资中人民医院住院治疗，在资中人民医院住院治疗4日后，被转入资中县中医医院继续治疗，诊断为：左股骨远端粉碎性骨折、左髌骨骨折、左膝关节后交叉韧带损伤，左膝关节内外侧半月板损伤，贫血（血淤气滞症），于2013年8月28日实施“腰硬麻下行左股骨远端骨折、左髌骨骨折切开复位内固定及左膝关节韧带、半月板探查修复术”，并于2013年12月4日出院。后易文革因伤情一直未痊愈，并找到资中县中医医院，后资中县医疗纠纷人民调解委员会受理了易文革与资中县中医医院医疗纠纷一案，并进行调解，但未调解成功。资中县医疗纠纷人民调解委员会就资中县中医医院对易文革的诊疗过程中是否存在医疗过错（如有过错，其过错与易文革损害后果之间是否存在因果关系及参与度）委托四川联立司法鉴定中心进行鉴定。四川联立司法鉴定中心于2018年9月5日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：资中县中医医院对易文革的诊疗存在过错，其过错与易文革目前的“后果”中存在相关性，其相关性评定为20-30%。后易文革坚持要求过错参与度的鉴定，一审法院认为资中县医疗纠纷人民调解委员会组织双方调解并委托鉴定，是双方当事人的真实意思表示，合法合理，程序正当，故不予准许。后易文革就其伤残等级及后续治疗费申请鉴定，一审法院在组织双方当事人对鉴定材料进行质证后，于2019年6月17日委托四川旭日司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：1.被鉴定人易文革左膝关节内固定术后目前遗留在左膝关节功能大部分丧失，评定为九级伤残；2.被鉴定人易文革的后续治疗费约需13,000元。现双方因赔偿的项目和金额差距较大，未能达成调解协议。 另查明：1.易文革系内江南光有限责任公司职工，受伤后不定时领取了公司的相关补助；2.易文革共三兄妹，父亲已经去世。 一审法院认为，本案的争议焦点为：1.责任的承担；2.具体金额的认定；3.诉讼时效是否已过。 一审法院认为，资中县中医医院承担本次医疗损害30%的责任。医疗损害责任纠纷是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。易文革因他人驾驶摩托车造成伤害，其伤害主要来源于该次事故。易文革主张资中县中医医院应当承担全部责任，资中县中医医院认为易文革的伤害主要是交通事故造成的。资中县医疗纠纷人民调解委员会受理了易文革与资中县中医医院医疗纠纷一案后，委托四川联立司法鉴定中心就资中县中医医院对易文革的诊疗过程中是否存在医疗过错进行了鉴定。四川联立司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：资中县中医医院对易文革的诊疗存在过错，其过错与易文革目前的“后果”中存在相关性，其相关性评定为20-30%。为此，可以认定资中县中医医院对易文革实施手术的过程中存在医疗过错，并应当承担20-30%的责任。故，一审法院综合考虑，认定资中县中医医院承担30%的责任。 具体金额的认定。医疗费60,176.22元（资中县人民医院2,586.34元、资中县中医医院51,376.24元、资中县中医医院门诊4,107.98元、成都各医院检查治疗费2,105.36元），有相关医疗票据，一审法院予以认定；护理费10,400元（资中县人民医院住院4天，资中县中医医院100天，100元/天×104天），系住院治疗实际需要，一审法院予以认定；误工费209,800元（受伤至定残前一天，2,098天，100元/天×2,098天），易文革在内江南光有限责任公司职工领取相关补助，但不应当认定为其工资收入，故不应当在误工费中扣除，一审法院认定209,800元；住院伙食补助费3,120元（30元/天×104天），一审法院予以认定；营养费3,120元（30元/天×104天），一审法院予以认定；残疾赔偿金132,864元（33,216/年×20年×20%），一审法院予以认定；精神抚慰金6,000元，一审法院予以认定；被抚养人生活费5,089.2元（12,723元/年×6年×20%÷3，按四川农村居民人均消费支出计算），一审法院认定5,089.2元；后续治疗费13,000元，有《司法鉴定意见书》，一审法院予以认定；鉴定费3,500元，有相关票据，一审法院予以认定；交通费2,000元（因发生事故至今的时间较长，考虑到多次治疗和要求医院解决的诉求，一审法院酌情认定），共计449,069.42元。 诉讼时效的问题。易文革受伤后多次找到资中县中医医院，资中县医疗纠纷人民调解委员会受理后，由资中县医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定，故可以认定未过诉讼时效。 一审法院判决：一、资中县中医医院于本判决生效之日起十日内支付原告易文革、何月清医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费等，共计134,720.83元；二、驳回原告易文革、何月清的其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新的证据。 二审查明的案件事实与一审查明事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是：1.易文革的误工期应如何确定；2.本案是否超过诉讼时效。 关于第一个争议焦点。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”，一审法院对易文革的误工期计算至定残前一天于法有据。资中县中医医院举示的证据不足以证明易文革的实际误工时间，其在一审中对易文革的误工时间提出异议但并未申请对易文革的合理误工期进行鉴定，其该部分上诉理由不能成立。 关于第二个争议焦点。《中华人民共和国民法总则》第一百八十八条规定“向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护；有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。”易文革因伤情未痊愈多次找到资中县中医医院，但资中县中医医院并未告知易文革在诊疗过程中存在医疗过错，后在资中县医疗纠纷人民调解委员会委托鉴定后，依据四川联立司法鉴定中心于2018年9月5日出具的鉴定意见方才知道资中县中医医院在案涉诊疗过程中存在医疗过错，故一审法院于2019年4月23日受理本案时并未超过诉讼时效。2020年5月25日，资中县中医医院的委托诉讼代理人在庭审中明确表示“刚刚核实了，我们不再提出诉讼时效已过的问题”。现资中县中医医院上诉主张本案已超过诉讼时效的理由不能成立。 综上所述，资中县中医医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费8,131元，由上诉人资中县中医医院负担。 本判决为终审判决。 审判长  易小峰 审判员  江万明 审判员  夏 欣 二〇二〇年十二月四日 书记员  钟 怡 书记员  颜 彦