北京市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2020)京01民终8905号上诉人(原审被告)：孟鑫洋，女，1986年7月1日出生，住河北省秦皇岛市卢龙县。委托诉讼代理人：王红军，北京市两高律师事务所律师。委托诉讼代理人：林麒，男，北京市两高律师事务所实习律师。被上诉人(原审原告)：王某，女，1995年9月13日出生，住天津市蓟县。委托诉讼代理人：王紫瑜，北京市中银律师事务所律师。上诉人孟鑫洋因与被上诉人王某生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服北京市昌平区人民法院（2019）京0114民初13567号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月30日立案后，依法组成合议庭，因无新事实，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。孟鑫洋上诉请求：撤销一审判决，改判赔偿王某207616．01元。事实和理由：根据《人体损伤致残程度》分级，王某提交的视频证据可以看见王某活动能力并未重度受限，实际伤情与鉴定意见结论不符，应重新鉴定。王某未举证证明自身从事非农行业，未提交在北京工作获得的收入来源及完税证明，残疾赔偿金应参照2019年北京农村人均纯收入标准赔偿，数额为210798元。误工费应根据王某二次住院期间以及医嘱载明的时间共68天计算，一审认定误工期为10个月错误。一审依据个税起征点作为判定误工费赔偿依据，缺乏法律依据，且赔偿标准过高，应参照法院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为4760元。赔付王某8万元赔偿金未予扣减。王某辩称，同意一审判决，不同意孟鑫洋的上诉请求和理由。王某向一审法院起诉请求：1．孟鑫洋赔偿王某医疗费95794．73元、误工费100000元、住院伙食补助费3800元、营养费3800元、护理费7600元、交通费3603元、伤残赔偿金406536元、租床费300元；2．孟鑫洋赔偿王某精神抚慰金100000元；3．由孟鑫洋承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年11月12日17时许，孟鑫洋在未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》的情况下，在北京市昌平区东小口镇卢卡新天地6号楼2单元1504房间内从事医疗美容活动，为王某进行额头玻尿酸针管注射，同日，王某前往北京清华长庚医院（以下简称长庚医院）就诊并办理住院，门（急）诊诊断为视网膜中央动脉阻塞。2017年11月12日至2017年12月5日，王某在长庚医院住院治疗，实际住院23天，出院诊断为左眼脉络膜缺血、左眼缺血性视神经病变、全脑造影术后、眼动脉溶栓术后，医嘱建议全休一月。2017年12月5日，王某在该院花费医疗费69970．7元。2017年12月12日，王某在长庚医院花费医疗费80元。2017年12月12日至2017年12月27日，王某再次前往长庚医院住院治疗，实际住院15天，门（急）诊诊断为缺血性视神经病，出院诊断为左眼缺血性视神经病变、左眼脉络膜缺血、右眼屈光不正，全脑造影术后、眼动脉溶栓术后。2017年12月27日，王某在该院花费医疗费18386．18元。2017年11月13日至2018年11月20日期间，王某多次去北京同仁医院（以下简称同仁医院）就诊，共计花费医疗费5695．35元。2018年5月9日，王某在长庚医院花费医疗费569．5元。2018年9月27日、10月2日，王某在天津市蓟州区人民医院（以下简称蓟州区医院）花费医疗费524元。2018年9月14日，北京通达法正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》载明：“委托鉴定事项：对王某的伤残等级及器官组织损伤导致功能障碍程度进行鉴定……六、鉴定意见被鉴定人王某左眼脉络膜缺血、左眼缺血性视神经病变经治疗，现遗有左眼功能障碍已达盲目4级，构成八级伤残……”。2019年3月13日，法院作出（2019）京0114刑初10号刑事判决书，判决孟鑫洋犯非法行医罪，判处有期徒刑一年九个月，并处罚金五千元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，孟鑫洋在未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》的情况下，为王某注射玻尿酸，造成王某出现左眼视网膜中央动脉阻塞症状。对此，孟鑫洋应当承担相应的侵权责任，赔偿王某相应的损失。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，王某在明知孟鑫洋并非专业人员的情况下主动要求孟鑫洋为其注射玻尿酸，故其本人对损害结果的发生亦存在一定过错。综合全案情况考虑，法院认为孟鑫洋对王某此次受伤应当承担70%的责任，王某对其自身的损失承担30%的责任。具体到王某的诉讼请求：一是医疗费，法院以王某提交的医疗费的票据为准，经核算为95225．73元。对于王某主张医疗费中569元，因其提交的相应证据的为单据，而非正式的医疗费票据，且相关费用在其提交的医疗费票据中均有记载，故法院对王某的该部分诉讼请求不予支持。对于孟鑫洋认可的91716．82元，法院尊重当事人的意思自治，对此不持异议。现孟鑫洋不认可的医疗费部分集中王某2018年在同仁医院、长庚医院及蓟州区医院花费的医疗费，法院对该部分医疗费予以确认。首先，上述医疗费对应的诊疗措施均集中在眼部，与王某本次受伤的部分相符。其次，相关治疗并未存在过度医疗的情形。因此，孟鑫洋应承担医疗费数额为66658．01元。二是误工费，因王某未提供单位开具的因误工减少收入的证明，且其主张的误工费数额高于个税起征点，亦未能提交完税证明，故法院按照个税起征点确定误工费计算标准；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，具体到本案，现王某主张10个月的误工期，符合法律规定，法院予以支持。因此，孟鑫洋应当承担的误工费数额为35000元（5000元/月×10月×70%）。三是住院伙食补助费，法院根据王某实际住院的天数，参照法院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，孟鑫洋应承担2660元（38天×100元/天×70%0）。四是营养费及护理费，因王某并未提供医嘱或者鉴定意见证明上述费用的必要性，故王某该部分主张于法无据，法院不予支持。五是交通费，法院根据王某提交的交通费票据，结合王某的就医时间、地点、次数，对其主张的交通费酌情予以确定为1000元，故孟鑫洋应承担的交通费数额为1000元×70%=700元。六是伤残赔偿金，法院依据王某的致残程度等级，按照北京市2019年度城镇居民人均可支配收入标准计算；王某受伤时居住生活在北京市，其从事的是非农职业，收入亦非来源于农村土地，故法院按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金；现王某主张406536元，符合相关法律规定，法院对此予以确认，故孟鑫洋应承担部分为284575．2元。七是租床费，根据王某提交的收据，法院无法确认该款项与本案的关联性，且孟鑫洋对该笔费用不予认可，故法院对王某的该部分诉讼请求不予支持。八是精神抚慰金，因精神损害抚慰金是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、身体权、健康权等权益受到不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、生理、心理上的损害，而依法要求侵害人赔偿的费用。本案中，孟鑫洋因本次事件已被处以刑事处罚，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百三十八条第二款规定：“因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。”该司法解释具有法律效力。因而王某该部分诉讼请求，于法无据，应予驳回。关于孟鑫洋申请对王某的伤残等级及器官组织损伤导致功能障碍程度进行鉴定意见，法院不予准许。首先，在（2019）京0114刑初10号刑事案件的中已经有鉴定机构对上述事项进行了鉴定，并作出了鉴定结论，而孟鑫洋在本案中申请鉴定的内容与该案件中鉴定内容一致。其次，孟鑫洋未能提供充分有效的证据证明原鉴定意见存在法律规定需要重新鉴定情形。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国刑事诉讼法＞的解释》第一百三十八条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定判决：一、孟鑫洋于本判决生效之日起7日内赔偿王某医疗费、误工费、住院伙食费、交通费、伤残赔偿金共计389593．21元；二、驳回王某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，王某提交：证据1．2017年-2018年的房屋租赁合同复印件；证据2．银行交易明细流水；证据3．王某给员工发工资的微信转账记录；证据4．王某美甲店招聘信息等朋友圈截图；以上材料均证明王某在北京生活居住和消费，工作收入来源于非农职业。孟鑫洋发表意见：不认可证据1的真实性、关联性和证明目的，没有租赁合同原件，没有租金转账记录；认可证据2的真实性，不认可关联性和证明目的，证据2只是在北京购物的记录，王某没有提交完税证明、工资流水等，没有证据其在北京直接获得收入；认可证据3的真实性，不认可关联性、合法性，记录发生在本案之前，无法体现主体信息，金额大小不一，无法认定为工资；认可证据4的真实性，不认可关联性，朋友圈都是发生在事故之前，招聘信息不能证明店铺是王某本人的。本院认证意见：王某未提交证据1原件进行核对，本院不予采信；证据2可以看出王某本案事发前在北京生活消费。证据3中无法确认对方信息为王某的员工，且无法确认转账记录为工资发放，本院不予采信；证据4中的招聘信息并不能直接证明王某开店，朋友圈其他内容与本案缺乏关联性，本院不予采信。经审查，一审查明的事实正确，本院予以确认。本院认为，根据各方的诉辩主张，本案涉及如下争议焦点，本院分别予以评析。孟鑫洋上诉对鉴定意见结论提出异议，认为王某活动能力并未重度受限，要求重新鉴定。本院认为，王某活动能力问题需要结合证据情况进行专业判断，北京通达法正司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》载明：“被鉴定人王某左眼脉络膜缺血、左眼缺血性视神经病变经治疗，现遗有左眼功能障碍已达盲目4级，构成八级伤残……”孟鑫洋并未提交充分证据推翻现有鉴定结论，孟鑫洋申请重新鉴定的事项已经鉴定单位作出了鉴定结论，现其未能提供充分有效的证据证明原鉴定意见存在法律规定需要重新鉴定情形，故孟鑫洋申请重新鉴定，依据不足，本院不予准许。关于残疾赔偿金标准问题，孟鑫洋上诉认为应按照农村居民标准计算王某残疾赔偿金。根据王某提交的银行交易流水明细，可以说明王某在本案事故发生前在北京生活，其收入并非来源于农村土地，一审认定的残疾赔偿金计算标准，并无不当，本院予以维持。关于误工费，孟鑫洋上诉认为误工期错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。王某因伤致残，其在2017年11月至2018年11月期间，存在持续性治疗情况，结合王某的伤情，一审法院支持王某主张的10个月误工期，符合法律规定，本院予以维持，王某虽未提供充分证据证明误工减少的收入，但是不能否认王某存在误工损失，一审依照个税起征点确定误工费计算标准，并无不当，孟鑫洋主张该计算标准过高的上诉理由，不能成立。孟鑫洋上诉提出其已经赔付8万元赔偿款，应在本案中予以扣减一节，本院认为，本案系对孟鑫洋侵权导致王某合理经济损失的认定与处理，孟鑫洋在刑事案件中交纳的款项可另行解决。综上所述，孟鑫洋的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3980元，由孟鑫洋负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长  陈 伟审 判 员  张永钢审 判 员  丁少芃二〇二〇年十二月二十九日法官助理  陈大林书 记 员  赵倬希