河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5284号上诉人（一审被告）：中国大地财产保险股份有限公司信阳中心支公司，营业场所河南省信阳市羊山新区新五大道绿营花园二期12号楼，一楼102、103号；二楼201、202、203号，统一社会信用代码91411500785099820X。负责人：蒋伟，公司总经理。委托诉讼代理人：彭朝立，公司员工。被上诉人（一审原告）：张凤英，女，汉族，1943年8月18日出生，住址河南省息县。委托诉讼代理人：申清山，男，汉族，1964年10月11日出生，住址河南省息县，系息县长陵乡翁楼村民委员会推荐。一审被告：息县中心医院（原息县第二人民医院）,住所地息县息夫人像南段、息县息侯大道与李若星大道交叉口东北侧，统一社会信用代码12411528727029656R。法定代表人：李宗卫，该院院长。委托诉讼代理人：孙勇，该院工作人员。上诉人中国大地财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称大地财保公司）因与被上诉人张凤英、一审被告息县中心医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省息县人民法院（2020）豫1528民初3508号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人大地财保公司的委托诉讼代理人彭朝立、被上诉人张凤英的委托诉讼代理人申清山、一审被告息县中心医院的委托诉讼代理人孙勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人大地财保公司上诉请求:1、依法撤销（2020）豫1528民初3508号民事判决书第二项判决，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人身体损伤是否在乘车中造成，没有任何证据证实。1、事发当天，被上诉人并未就诊，亦无出现身体不适，其身体损伤是否因乘车颠簸所致，无法印证；2、被上诉人乘车时间为2020年3月7日，而伤情诊断时间为3月9日，无法排除该期间被上诉人遭受其他外力碰撞而受伤的可能性。3、本案并无交通事故发生，上诉人作为保险公司承担理赔的条件并不成就。综上，上诉人认为一审认定事实不清，证据不足，导致判决错误。要求二审重新查明本案事实，纠正一审判决。被上诉人张凤英答辩称，答辩人的身体损伤完全是在2020年3月7日中午乘坐息县中心医院急救120车造成，有以下几条证据证明证实。1、事发当天，答辩人搭乘息县中心医院急救120车陪护丈夫，有息县中心医院出入车登记表佐证。2、事发当天，有同车另一位患者卢志久之子卢耀中证人证言，以及在事发路段亲自到现场指认；两条间隔50米的水泥减速带平均高出地面8-10公分的证据佐证。3、事发当天，有息县中心医院急救120车司机韩晓露的法庭调查笔录，他供述在3.5米宽的乡村公路大约车速在每小时50公里以上，实际经同车几位当事人供述有70公里以上，造成答辩人张凤英坐在最后排座位弹起很高，直至落下时哎呦一声造成腰椎骨折的事实。按《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律规定，在乡村公路以及没有道路中心线上的道路行驶每小时不得超过30公里，事发当天，息县中心医院急救120车司机韩晓露在通过水泥减速带时车速每小时达60至70公里以上，所造成答辩人张凤英腰椎骨折已成必然结果。4、答辩人张凤英在事发当时下车时疼痛难忍，就是儿媳孙英扶到急救门诊座椅上躺着，只是门诊用药解决不了，并且越来越重。丈夫的主治医师赵楠开具MPI检查报告时，确认张凤英腰椎骨在经事发路段时造成骨折的事实。综上，答辩人张凤英的人身损害与被答辩人造成因果关系明确。一审作出判决被答辩人承担答辩人人身损害理由证据确实充分，要求二审驳回上诉人全部请求。一审被告息县中心医院述称，服从一审判决。被上诉人张凤英向一审法院起诉请求：1、要求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等各项费用54272.15元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年3月7日，张凤英的丈夫翁文奎因病乘坐息县中心医院的救护车去息县中心医院救治，张凤英跟随翁文奎同乘该车。救护车在长陵乡卫生院接到张凤英夫妻二人后，××人卢久志，卢久志儿子卢耀中跟随乘车。救护车在行至马井附近路段时，路过一减速带，张凤英因车辆颠簸，身体受到震动而受伤。3月9日，张凤英在息县中心医院进行MRI检查显示其1.L1椎体压缩性骨折伴骨髓水肿；2.腰椎退行性变，T10-L5椎体不同程度变扁及楔形改变伴许莫氏结节;3.T10椎体后下缘血管瘤，T11椎体上缘终板炎;4.L1/L2、L5/S1椎间盘变性，L2/L3、L3/L4、L4/L5椎间盘变性、膨出;5.腰骶部深筋膜炎。3月10日，孙英以其婆婆张凤英乘坐120救护车时将腰蹲骨折为由报警，息县公安局龙湖派出所出警后，作出处理意见：建议法院诉讼解决。3月11日至4月15日，张凤英在息县中心医院住院治疗，共住院35天，花费住院治疗费及门诊治疗费共计2405.25元。2020年7月12日，信阳楚相法医临床司法鉴定所出具鉴定意见认为：1.张凤英外伤致腰1椎体压缩性骨折，愈后腰部活动受限，伤残程度构成十级；2.张凤英本次外伤的误工期150日，护理期60日，营养期60日。张凤英为此支付鉴定费用1250元。因与息县中心医院就赔偿事宜未达成协议，张凤英因此起诉来院。一审另查明，息县第二人民医院现已更名为息县中心医院。涉案车辆驾驶员韩晓露在法院询问笔录中称，其在行使过程中路过了一个水泥减速带（该减速带与原告方陈述一致）主动减速，当时行使速度大概为50km/小时。涉案车辆同乘人员卢耀中在法院询问笔录中称，其与张凤英素不相识，其在乘车过程中路过涉案减速带时，其听到女同志（本案原告张凤英）“哎呦”了一声，其本人也被蹲了一下。一审法院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，侵权人应承担相应侵权赔偿责任，本案应为意外造成的车辆乘坐人受伤的交通事故。本案中的争议焦点为张凤英腰部受伤与其乘坐息县中心医院救护车是否有因果关系？本院认为，张凤英作为病人翁文奎的陪护人员，乘坐救护车理由正当、合法，救护车负有将其安全地运送至目的地的义务。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第五十三条规定：“警车、消防车、救护车、工程救险车执行紧急任务时，可以使用警报器、标志灯具；在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，其他车辆和行人应当让行”，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十五条规定：“机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度。在没有限速标志、标线的道路上，机动车不得超过下列最高行驶速度：(一)没有道路中心线的道路，城市道路为每小时30公里，公路为每小时40公里；(二)同方向只有1条机动车道的道路，城市道路为每小时50公里，公路为每小时70公里”，涉案救护车行驶的事发路段无道路中心线，其行驶速度已超出法律对普通车辆行驶速度的规定标准，虽然其行驶速度可以不受到该条法规限制，但其未尽到谨慎注意义务，以确保安全为前提，在超越减速隔离带时仍以较高速度行使，而致车辆颠簸，以上情况与张凤英腰椎骨折具有相当因果关系，且无证据证明张凤英腰椎骨折系乘坐涉案车辆之外的其他因素导致，故一审认定张凤英腰椎受伤的事实与其乘坐涉案救护车具有因果关系，驾驶员韩晓露的行为属于职务行为，其雇主息县中心医院应当为此承担侵权赔偿责任，一审酌定其承担80%的责任。涉案车辆（核载6人）在大地财保公司购买有机动车综合商业保险，其中车上人员责任保险（乘客）责任限额为100000，免赔率为0，事故发生时仍在保险期内，其保险条款第四十四条约定：“驾驶人每次事故责任限额和乘客每次事故每人责任限额由投保人和保险人在投保时协商确定。投保乘客座位数按照被保险机动车的核定载客数（驾驶人座位除外）确定”，大地财保公司应当在保险范围内承担责任。张凤英在乘车过程中未尽到安全注意义务，应承担一定责任，一审酌定其承担20%的责任。本案中，张凤英的损失计算如下：1.医疗费2402.5元；2.营养费1800元(20元/天×鉴定60日)；3.护理费7508.4元(护理行业标准45677元/年，125.14元/天×鉴定60日)；4.住院伙食补助费1750元(50元/天×35天)；5.残疾赔偿金17100.49元(上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×5年×0.1的残疾系数)；6.精神损害抚慰金5000元；7.鉴定费1250元；8.交通费1000元(酌定)，以上合计37811.39元，其中息县中心医院应承担30249.11元，大地财保公司应在商业险限额内承担保险赔偿责任，剩余部分由张凤英承担。关于张凤英诉请误工费的主张，鉴于其年龄及身体状况，且其未提供其他证据支持该项诉求，一审不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定判决：一、被告息县中心医院本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告张凤英医疗费等各项费用共计30249.11元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司信阳中心支公司对上述第一项赔偿在20000元保险限额内负保险赔偿责任，于本判决生效之日起十日内一次性赔偿给原告张凤英；三、驳回原告张凤英其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1156元，减半收取为578元，原告张凤英负担116元，被告息县中心医院负担462元。二审中，当事人没有提供新证据。本院认为，结合本案有关证据，依据相关法律规定，一审被告息县中心医院涉案救护车驾驶员在驾驶救护车接诊患者及陪护人员过程中，应当对路况情况合理把握，尽到安全驾驶的义务。由于驾驶员驾驶不当造成被上诉人张凤英身体损伤，侵害了其健康权，一审被告息县中心医院应当对其雇员在执行职务过程中发生的侵权行为承担民事赔偿责任。由于一审被告息县中心医院为涉案救护车在上诉人大地财保公司处投保了机动车综合商业保险，且此次事故发生在有效保险期内，因此上诉人大地财保公司应当在承保范围内向被上诉人张凤英支付保险理赔款，保险赔偿限额之外及不足部分由一审被告息县中心医院承担。综上所述，上诉人大地财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司信阳中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  吴孔玉审判员  汪 涛审判员  吴 斌二〇二〇年十二月十八日书记员  刘韫滔