山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终6865号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市经济开发区北海路**，统一社会信用代码：9137070086546156XB。 负责人：王琛松，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邵成娜，山东北海律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：高瑞云，女，1954年3月10日出生，汉族，住山东省高密市。 委托诉讼代理人：葛金棚，山东潍州律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：郭孟琦，男，1997年6月23日出生，汉族，住山东省沂水县。 被上诉人（原审被告）：郭明端，男，住山东省临沂市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称：平安财险潍坊支公司）因与被上诉人高瑞云、郭孟琦、郭明端机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省高密市人民法院（2020）鲁0785民初2772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险潍坊支公司上诉请求：1.撤销山东省高密市人民法院(2020)鲁0785民初2772号民事判决，依法改判或发回重审：2.本案全部诉讼费用由高瑞云、郭孟琦、郭明端负担。事实和理由：1.高瑞云的活动丧失度为22.33%，未成到25%以上，不应构成十级伤残。根据最高院《关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条第三项规定，本案符合重新鉴定情形，请求二审法院就高瑞云的伤残等级予以重新鉴定。2.高瑞云先是于2018年自行委托伤残鉴定，因鉴定程序不合法，其自行委托的潍坊凤城法医司法鉴定所出具的鉴定报告不能作为有效证据使用，后由调解委会员再行委托鉴定，最终认定高瑞云构成十级伤残的时间为2019年11月，故高瑞云的残疾赔偿金计算年限应为15年，一审判决认定为16年，与法律规定不符。 高瑞云辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 郭孟琦、郭明瑞既未到庭应诉也未予书面答辩。 高瑞云向一审法院起诉请求判令郭孟琦、郭明端、平安财险潍坊支公司赔偿其医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、交通费、财产损失、评估费、精神损害抚慰金、复印费等共计117180.75元，并负担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年10月25日10时30分，郭孟琦驾驶鲁Ｑ2××××号小型客车与高瑞云驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成高瑞云受伤，二轮电动车受损。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，郭孟琦承担事故的全部责任，高瑞云不承担责任。 事故发生当日，高瑞云入高密市人民医院住院治疗26天。 本案在诉前调解阶段，双方当事人共同选定鉴定机构并陪同鉴定，经高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，由山东永鼎司法鉴定中心对高瑞云进行了司法鉴定，并于2019年12月2日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.高瑞云的肩关节功能丧失程度构成十级伤残；2.误工时间建议为150天（含住院期间）；3.护理时间建议为60天（含住院期间），2人护理15天，其余时间1人护理；4.营养期建议为60天（建议30元/天）；4.后续治疗费以实际合理支出为准。 郭孟琦所持驾驶证的准驾车型为C1。 鲁Ｑ2××××号车的行驶证登记车主为郭明端，该车在平安财险潍坊支公司投保交强险及责任限额1000000元的商业三者险。本次交通事故发生在保险期间内。 高瑞云主张其因本次交通事故造成以下损失： 1.医疗费18019.45元：提交住院发票一份、门诊发票三份、住院病历一份、住院清单一份、门诊病历一份。 2.伤残赔偿金71959.3元：高瑞云构成十级伤残一处，主张按照2019年城镇居民人均可支配收入42329元计算17年为42329元×17年×10%=71959.3元，提交鉴定报告一份、身份证复印件一份。 3.护理费12780元：高瑞云主张由其女儿张光芹护理60天、由其女婿吴明龙护理15天，张光芹按照服务业标准186元/天计算为186元/天×60天=11160元，吴明龙按城镇居民标准108元/天计算为108元/天×15天=1620元，提交女儿及女婿身份证复印件各一份、女儿张光芹营业执照复印件一份。 4.营养费1800元：营养期限60天，每天30元，提供鉴定报告一份。 5.住院伙食补助费1300元：住院26天，每天50元。 6.后续治疗费1000元：无证据提交。 7.车辆损失费3008元：提交评估报告一份。 8.评估费300元：提交评估费收据一份。 9.交通费260元：无证据提交。 10．鉴定费4400元：提交凤城鉴定所发票一份、永鼎鉴定所发票一份。 11.复印费14元：提交发票一份。 以上损失合计115180.75元。 对于高瑞云主张的上述损失及提交的证据，平安财险潍坊支公司提出以下质证意见，1.医疗费：对病历及发票的真实性无异议，要求扣除非医保用药；2.伤残赔偿金：同意按城镇居民标准计算14年；3.护理费：鉴定的护理时间过长，若按行业标准主张，应提交事发前至少两年的收入证明及后续收入减少的证明，要求按照护理人的户籍性质计算；4.营养费：无异议；5.住院伙食补助费：无异议；6.后续治疗费：无证据，不予认可；7.车辆损失费：系单方评估，不予认可；8.评估费：系单方评估，不予认可；9.交通费：请求法院依法酌情认定；10.鉴定费：系间接损失，不予认可；11.复印费：不予认可。 高瑞云对平安财险潍坊支公司的质证意见释称，1.伤残赔偿金：事故发生在2017年，另高瑞云在2018年进行过鉴定，应当按照其事故发生时或第一次鉴定的时间计算；2.车损：如保险人同意调解，本人认可2000元，若保险人不同意调解，请求法庭依法认定；3.其他赔偿项目请求法庭依法认定。 高瑞云认可郭孟琦为其垫付医疗费4740元，对郭孟琦主张的其他垫付费用不予认可。 2018年度的山东省城镇居民人均可支配收入为39549元，2019年度的山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。 高瑞云要求赔偿义务人将赔偿款通过银行汇至其在高密惠民村镇银行开户的621278323000136329账号中；郭孟琦要求将垫付款返还至其在中国农业银行开户的6228480299119779278账号中。 一审法院认为，（一）行为人应当承担侵害他人民事权益的侵权责任。郭孟琦驾驶鲁Ｑ2××××号小型客车与高瑞云驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成高瑞云受伤、车辆受损。该事故经高密市公安局交通警察大队认定，郭孟琦承担事故的全部责任，高瑞云不承担责任，双方当事人对事故责任认定书均无异议，法院依法予以采信，并确认由赔偿义务人承担赔偿高瑞云事故损失的责任。因鲁Ｑ2××××号小型客车在平安财险潍坊支公司投保交强险、商业第三者险，按有关规定，对高瑞云因事故造成的损失，平安财险潍坊支公司应在交强险责任限额内先行赔付，不足部分，再在商业第三者险责任限额内依据保险合同约定进行赔偿。（二）关于高瑞云的损失：1.医疗费18019.45元，有相关单据为证，平安财险潍坊支公司要求扣减非医保用药，但未就医疗费用中非医保用药费用予以明确并就此类用药花费与受害人的事故治疗无必要性、合理性提出相关的抗辩证据，对平安财险潍坊支公司扣减非医保用药的质证，法院不予采信，并确认高瑞云的医疗费为18019.45元。2.住院伙食补助费1300元、营养费1800元，平安财险潍坊支公司未提出异议，结合高瑞云的伤情实际及鉴定报告结论，对高瑞云主张的上述费用，法院予以支持。3.护理费，平安财险潍坊支公司质证称鉴定的护理时间过长，但未提出明确的反驳鉴定报告的证据，对该项质证意见，法院不予采信，另高瑞云仅提供护理人张光芹经营个体工商户的营业执照、未能补充提供事故前收入水平及事故后收入减少的相关证据，高瑞云按行业标准计算张光芹护理费的主张，法院不予采信，根据鉴定报告出具的意见，高瑞云由其女婿吴明龙住院期间护理15天，女儿张光芹护理60天（含住院期间），出院时间为2018年1月份，故法院参照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算两人的护理费为39549元÷365天×（15＋60）天≡8126.51元。4.残疾赔偿金，高瑞云主张按2017年事故发生时或2018年第一次鉴定时为准计算17年，平安财险潍坊支公司质证称应计算14年，经审查，本案事故发生于2017年，高瑞云因事故受伤住院，于2018年治疗终结办理出院手续，后再无住院治疗行为，并于2018年自行委托鉴定，综合上述事实，高瑞云伤情稳定在2018年，且未就事故伤情主张误工费，以2018年作为定残时间计算点较为合理，以2018年为准，高瑞云伤残时为64周岁，其残疾赔偿金应计算16年，根据相关规定，按照法庭辩论终结时上一年度即2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元进行计算，故为42329元／年×16年×10%＝67726.4元。5.后续治疗费，高瑞云未提交相关证据，可待实际损失发生后另行主张。6.交通费，高瑞云未提交证据，法院酌情按住院期间10元／天计算，故为10元／天×26天＝260元。7.车损费，高瑞云提交的车损评估报告系单方委托，平安财险潍坊支公司不予认可，且高瑞云未提交其他证据予以佐证，根据事故实情及电动车市场价值，法院酌情认定高瑞云的车损为1500元。8.评估费300元，系高瑞云单方委托评估产生的费用，且该评估报告未被采纳，法院不予支持。9.鉴定费，其中1600元系高瑞云单方委托鉴定产生的费用，且单方委托的鉴定报告未作为认定本案事实的证据，故不予支持；另外2800元系双方共同委托鉴定产生的费用，也是高瑞云为确定事故损失所支付的必要且合理之费用，法院予以支持。10.复印费，于法无据，法院不予支持。以上高瑞云的损失：医疗费18019.45元、住院伙食补助费1300元、营养费1800元、护理费8126.51元、残疾赔偿金67726.4元、交通费260元、车损1500元、鉴定费2800元，共计101532.36元。上述损失均属交强险及商业第三者险的赔付范围，因郭孟琦在本次事故中负全部责任，故应由平安财险潍坊支公司全部负担。（三）郭孟琦主张其为高瑞云垫付医疗费一万多元，高瑞云仅认可有转账记录的4740元。对该4740元，法院依法予以确认；对其他垫付款，因郭孟琦未提交相关证据，高瑞云又不认可，法院不予确认。根据相关法律规定，事故发生后侵权人积极垫付医药费视为对当事人的赔偿，故高瑞云应返还郭孟琦4740元。（四）郭孟琦、郭明端经法院传票传唤，未到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。（五）因高瑞云的所有损失已经由平安财险潍坊支公司全部负担，郭孟琦、郭明端在本案中不再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在保险理赔限额内赔偿原告高瑞云1015**.36元；二、原告高瑞云返还被告郭孟琦4740元；三、被告郭孟琦、郭明端在本案中不再承担赔偿责任；四、驳回原告高瑞云的其他诉讼请求。上述一、二项，于判决生效之日起十日内付清（由被告保险公司从理赔款101532.36元中扣减4740元，将96792.36元汇至原告高瑞云在高密惠民村镇银行开户的621278323000136329账号中，将4740元汇至被告郭孟琦在中国农业银行开户的6228480299119779278账号中）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2644元，减半收取1322元，由原告高瑞云负担230元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1092元（因原告高瑞云已垫付，两被告保险公司将负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内通过银行汇至高瑞云在高密惠民村镇银行开户的621278323000136329账号中）。 二审中，当事人没有提交新证据。对一审判决认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点问题是：1.高瑞云的伤情是否构成十级伤残；2.高瑞云的残疾赔偿金计算年限应为16年还是15年。 关于第一个焦点问题。经查，一审庭审中，高瑞云依据鉴定报告关于其伤情构成十级伤残的鉴定意见，按照城镇居民标准、17年的计算年限，主张其残疾赔偿金损失为71959.3元。平安财险潍坊支公司质证后，并未对高瑞云主张的十级伤残提出异议，且“同意按城镇标准计算14年”。基于司法鉴定意见及平安财险潍坊支公司的质证意见，一审判决认定高瑞云的伤情构成十级伤残，事实清楚，依据充分，本院亦予以确认。对平安财险潍坊支公司二审诉讼中关于高瑞云伤残等级的异议及重新鉴定申请，本院不再予以支持和准许。 关于第二个焦点问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”也就是说，残疾赔偿金的计算年限应以定残时为标准时。具体到本案中，高瑞云出生于1954年3月，到2019年12月被鉴定为十级伤残时已年满65周岁，故其残疾赔偿金的计算年限应为15年。但考虑到高瑞云曾于2018年时自行委托过鉴定以及本案中未主张误工费的因素，一审判决按16年计算其残疾赔偿金，体现了兼顾公平、合理与合法的理念，处理结果并无不当。 综上所述，平安财险潍坊支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2644元，由中国平安财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  张守现 审判员  李 莉 二〇二〇年十二月一日 书记员  孙 晓