广东省揭西县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5222民初84号原告：杨佳超，女，汉族，1989年10月1日出生，住址：广东省揭西县****************，身份证号码：445************927。委托诉讼代理人：陈晓良，广东简道律师事务所律师。被告：周金弟，男，汉族，1972年9月25日出生，住址：广东省普宁市**********，身份证号码：440************753。委托诉讼代理人：方妹（系周金弟配偶），女，汉族，1974年9月1日出生，住址：广东省普宁市**********，身份证号码：440************80X。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区*******，统一社会信用代码：914**********006XE。负责人：魏乐珊，职务：总经理。委托诉讼代理人：魏泽娴，广东粤剑律师事务所律师。原告杨佳超与被告周金弟、中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称为人保揭阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案后，依法适用普通程序并于2020年10月23日公开开庭进行了审理。原告杨佳超的委托诉讼代理人陈晓良、被告周金弟及其诉讼委托代理人方妹、被告人保揭阳分公司的委托诉讼代理人魏泽娴均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨佳超向本院提出诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告人民币（下同）207915.89元；2.判令二被告承担本案的全部诉讼费用。2020年9月11日，原告将第一项诉讼请求赔偿数额变更为：二被告共同赔偿原告61475.45元。事实与理由：2018年9月17日13时50分，被告周金弟驾驶粤V*****号轻型厢式货车从普宁市洪阳镇往揭西县棉湖镇方向行驶，行经揭西县*************右边停放打开左前车门时与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告及其子受伤的交通事故。2018年9月27日揭西县公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定原告负事故次要责任，被告周金弟负事故主要责任。涉案车辆在被告人保揭阳分公司处投保交强事故责任强制保险和商业第三者责任保险。原告受伤后在揭阳市人民医院住院治疗，共计住院36天。被告周金弟辩称，杨佳超的医疗费有4张单据，揭阳住院治疗的费用是43162.08元，棉湖医院的3张票据是1852.6元，4张单据总共是45014.68元。在揭阳的护工费是2366.04元，这些都是我方垫付的。被告人保揭阳分公司辩称，一、本案事故经交警部门认定，“造成杨佳超、郑梓瀚受伤及车辆损坏的道路交通事故”，请法院依法核实本案是否有另外一名伤者，若有，交强险应当为其预留份额。二、本案应当以广东正理法医临床司法鉴定所司法鉴定意见为依据，原告在本次事故中不构成伤残，后续治疗费（康复费）为2000元；原告主张的后续治疗费8000元，康复费2000元是依据广东广济司法鉴定所法医临床鉴定意见在评定其十级伤残的前提下，而该鉴定意见已被广东正理法医临床司法鉴定所司法鉴定意见推翻，故原告的上述两项费用的主张缺乏依据和错误的，请法院依法予以驳回。三、医疗费用应按照医保标准进行用药，对于非医保用药部分，答辩人不承担赔偿责任，对于医疗费应当扣除非医保用药部分为10%；若医疗费部分由车方垫付，请法庭依法予以扣除非医保用药后予以确认，再由车方自行向答辩人索赔。另外，答辩人已在交强险的赔偿限额内垫付医疗费10000元。四、住院伙食补助费应按照实际住院天数进行计算。五、护理费应按照实际住院天数36天和1人护理的标准进行计算。六、营养费没有医生医嘱证明，依法不能予以支持；另外根据粤高法[2018]39号文的规定，涉残营养费按500元×伤残赔偿指数标准计算，而本案原告达不到伤残，故营养费的主张缺乏事实和法律依据，请法院依法予以驳回。七、误工费应当按照居民人均可支配收入48118元/年进行计算，误工期限按照实际住院天数进行计算。八、交通费应当提供正式的发票和行程依据予以证明，若原告无法提供上述证据予以证实，且法院确认系必要支出，应根据粤高法[2018]39号文件规定的标准确认，按照实际天数计算，请法院剔除原告不合理部分。九、鉴定费，首先广东广济司法鉴定所法医临床鉴定费是原告方自行鉴定产生的费用，且并非本案的判决依据，依理依法都不应由答辩人承担，而广东正理法医临床司法鉴定所司法鉴定费根据谁败诉谁承担的原则，该鉴定费是为查明本案事实而发生的费用，应当由原告方承担，请法院依法在原告的请求中予以抵除。十、诉讼费据保险条款约定不属保险责任，答辩人不负赔偿责任。原告杨佳超围绕诉讼请求依法提交了如下证据：1.交通事故责任认定书；2.入院记录、手术记录、出院记录、诊断证明书；3.保险单；4.居住证明、抚养证明、结婚证、户口本、出生证明；5.揭阳市人民医院费用结算清单；6.广东广济司法鉴定所法医临床鉴定意见书；7.鉴定费发票。被告周金弟向法庭提交如下证据：揭西县第二人民医院医疗收费单据3张、揭阳市人民医院医疗收费单据1张、护理工收费普通发票1张，证明其在揭西县第二人民院垫付医疗费1080.63元、在揭阳市人民医院垫付医疗费43710.75元、雇佣护工护理花费2508元。被告人保揭阳分公司向法庭提交如下证据：转账凭证、广东正理法医临床司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票。上述证据均组织双方当事人进行质证，对于双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据认定如下：原告提供的居住证明、抚养证明、结婚证、户口本、出生证明具有真实性、合法性，本院予以确认。被告周金弟提供的医疗费单据4张、护工费票据1张，被告人保揭阳分公司提供的转账凭证、广东正理法医临床司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票均具有真实性、合法性、关联性，本院予以采纳。原告提交的广东广济司法鉴定所司法鉴定意见书及发票，因被告人保揭阳分公司对该鉴定意见有异议，本院对该鉴定意见书不予采纳，因鉴定产生的费用应由原告自行承担。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下：2018年9月17日13时50分，被告周金弟驾驶粤V*****号轻型厢式货车从普宁市洪阳镇往揭西县棉湖镇方向行驶，行经棉湖镇道江路湖东村路段往道路右边停放打开左前车门时，与原告杨佳超驾驶的摩托车发生碰撞，造成杨佳超、郑梓瀚受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年9月27日，揭西县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定周金弟应承担本事故的主要责任，杨佳超应承担本事故的次要责任；郑梓瀚无责任。事故发生当天，原告被送往揭西县人民医院接受检查治疗,同日转至揭阳市人民医院进行治疗，入院诊断结果为：1.左锁骨骨折；2.右下肢皮肤软组织撕脱伤；3.右足2－5趾长伸肌腱撕脱伤；4.头部皮肤裂伤；5.脑震荡。出院医嘱：1.患者于2018年9月17日至2018年10月23日在我院住院治疗；2.注意伤口保护，适当功能锻炼，避免剧烈活动；3.出院后6周、3月、6月、12月定期复查，视复查结果决定内固定物取除时间；4.如感不适，我科随诊。事故发生后，原告在揭西县第二人民医院检查治疗产生急诊费共1629.3元，在揭阳市人民医院住院36天，产生住院医疗费用43162.08元。原告住院期间，被告周金弟聘请护工一名对原告进行护理，产生护理费2508元。原告在本案起诉前单方委托广东广济司法鉴定所对其本人的伤情进行法医鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人杨佳超左锁骨中段骨折手术治疗后，致左肩关节活动功能丧失35%，评定为十级伤残；右足第2－5趾长伸肌腱撕脱伤，致右足2－5趾活动丧失，评定为十级伤残。2.后续治疗费8000元，康复费4500元。3.误工期150元，护理期75天，营养期105天（建议：损伤护理期内，伤后前36天配备护理人员2名/天，余39天配备护理人员1名/天；营养期内，增加营养费2100元）。被告人保揭阳分公司对该鉴定意见书有异议，申请本院对原告的伤残等级及后续治疗费用重新鉴定，本院予以准许，便委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，广东正理法医临床司法鉴定所经鉴定，出具正理司鉴所[2020]临鉴字第373号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.不构成伤残；2.后续治疗费（康复费）2000元。本次事故中，被告周金弟为原告垫付款项共34791.38元（在揭西县第二人民医院垫付两次急诊费共1629.3元，在揭阳市人民医院垫付的住院费用33162.08元）及雇佣护工对原告护理产生的护理费2508元。被告人保揭阳分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内垫付10000元。另查明，涉案车辆在人保揭阳分公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险的保险金额为2000000元，保险期限为自2018年8月19日至2019年8月18日止。涉案事故发生在上述保险期间内。再查明，原告属农业家庭户口。郑梓瀚是原告杨佳超儿子。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。交通事故发生后，交警部门经调查并作出了认定，该认定事实清楚、责任明确，本院予以采纳。对原告因本次交通事故造成的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》），《广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的通知》（下称〈纪要〉）的规定予以计算：原告的各项损失：1、医疗费:根据病历材料及收费票据等认定为44791.38元。其中在揭西县第二人民医院产生的费用1629.3元，在揭阳市人民医院产生的住院费用43162.08元。2、住院伙食补助费3600元。原告住院共36天，按每天100元标准计算。3、后续治疗费2000元，根据广东正理法医临床司法鉴定所鉴定意见确定。4、营养费500元，参照《纪要》规定，本院酌定500元。5、误工费：14830.30元，原告住院36天，本院酌定原告出院后休息60天，故误工天数共96天。原告属农业家庭户口，其没有提供其固定收入证明，故其误工费依法按广东省国有农、林、牧、渔在岗职工上一年度平均工资56386元/年÷365天×96天=14830.30元。6、护理费：3600元。原告未涉残疾，住院期间护理人数酌定为1名，原告住院期间，由被告周金弟聘请护工对其护理，护理费用由被告周金弟垫付，故对原告住院期间护理费的主张，本院不予支持。根据原告伤情状况，本院酌定原告出院后需要护理天数为30天，护理人数为1名，以每天120元标准计算，护理费为120元×30天×1人/天＝3600元。7、交通费1080元。结合原告住院36天，按每天30元标准计算为30元/天×36天＝1080元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，涉案车辆在被告人保揭阳分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，被告人保揭阳分公司应先在机动车交强险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分按照当事人各自过错责任比例分担损失。本事故系机动车与机动车之间发生的事故，被告周金弟承担事故主要责任，被告人保揭阳分公司应在商业三者险赔偿限额2000000元范围内承担原告超出交强险部分损失的70%。本案交通事故造成原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费44791.38元、住院伙食补助费3600元、营养费500元、后续治疗费2000元，合计50891.38元。被告人保揭阳分公司已在交强险医疗费用赔偿限额10000元内给予赔偿10000元，不足部分由被告人保揭阳分公司在商业三者险赔偿限额内承担损失的70%即28623.97元{（50891.38元-10000元）×70%=28623.97元}。本案交通事故造成原告的损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费14830.30元、护理费3600元、交通费1080元，合计19510.30元，原告的死亡伤残赔偿损失部分并不超出交强险死亡伤残赔偿限额11万元，由被告人保揭阳分公司在交强险伤残赔偿限额内给予赔偿19510.30元。被告周金弟先行垫付给原告的费用共34791.38元也应予以扣除，综上，被告人保揭阳分公司应在保险限额范围内赔偿原告损失13342.89元（28623.97元+19510.3元-34791.38元＝13342.89元）。因本院对原告诉前自行委托广东广济司法鉴定所出具的鉴定意见书不予采纳，故鉴定费用应由原告自行承担。根据广东正理法医临床司法鉴定所鉴定意见，原告左侧锁骨内固定物已取出，左肩关节活动稍受限制，需进行康复治疗，后续治疗费（康复费）2000元属后续需康复治疗费用，该费用已包含康复所需费用，故对原告主张的康复费，本院不予支持。被告人保揭阳分公司辩称医疗费应当扣除非医保用药部分为10%，但被告人保揭阳分公司对其主张没有提供证据予以证明，本院对其主张不予支持。被告周金弟为原告垫付的费用34791.38元及雇佣护工产生的护理费用2508元，可由被告周金弟据保险合同向中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在赔偿原告杨佳超人民币13342.89元；二、驳回原告杨佳超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4418.74元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币283元，原告杨佳超负担人民币4135.74元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 长  李少欢人民陪审员  沈乐鹏人民陪审员  林舜红二〇二〇年十二月二十三日法官 助理  颜壮武书 记 员  林琦琦附：相关法律法规、司法解释条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。