江西省乐平市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0281民初3079号 原告：程明水，男，1953年6月4日出生，汉族，住乐平市。 原告：程田松，男，1973年7月26日出生，汉族，住乐平市，现住乐平市。 以上两原告委托代理人：张武通，江西济仁律师事务所律师，一般代理。 原告：程某1，男，2007年11月12日出生，汉族，江西省乐平市人，住江西省乐平市。 法定监护人：程某2，男，1981年2月23日出生，汉族，江西省乐平市人，住江西省乐平市，系原告程某1父亲。 委托代理人：程田松，系原告程某1舅舅，特别授权。 被告：乐平市中医医院 住所地：乐平市人民中路10号 统一社会信用代码：12360281MB0015480A 法定代表人：胡长和，系该院负责人 委托代理人：汪立夫，江西秦风律师事务所律师，特别授权。 原告程明水、程田松、程某1诉被告乐平市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程明水、程田松及两原告委托代理人张武通，原告程某1委托代理人程田松，被告乐平市中医医院委托代理人汪立夫均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告程明水、程田松、程某1向本院提出以下诉讼请求：1、请求法院依法调解或判决被告赔偿原告因黄水妹死亡造成的各项经济损失共计人民币304849.75元（护理费150元／天×3天＝450元、营养费50元／天×3天＝150元、住院伙食补助费80元／天×3天＝240元、死亡赔偿金36546元／年×14年＝511644元、丧葬费31534.5元、精神抚慰金50000元、交通费150元、鉴定费9000元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由，死者黄水妹与原告程明水系夫妻关系，与原告程田松系母子关系。2019年12月3日死者黄水妹因关节疼痛不适到被告处就诊，以“股骨头坏死，类风湿关节炎”收入住院行择期手术治疗，2019年12月5日13时黄水妹出现发热，当天23时左右出现胸痛，呼吸困难，直至死亡；经南昌大学尸检后意见为：冠状动脉粥样硬化症致急性心功能障碍而死亡，其所患急性化脓性支气管炎可加重心脏负荷对死亡起辅助促进作用。基于以上事实，原告认为被告违反诊疗规范，未全面采集病史，存在漏诊；对患者病情漠视致使感染发生，没有正确处置急促发生的病情，没有根据病情慎用药物等因素是造成黄水妹死亡的根本原因。现原、被告双方就赔偿事宜无法协商一致，原告为维护自身合法权益诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 原告为支持其诉称，提供以下证据：1、原告身份证及户口本。2、病历资料。3、尸检报告。4、黄水妹死亡证明。5、江西南昌鉴定中心鉴定意见书。6、乐平市鹅头山居委会证明。7、鉴定费发票。8、乐平市礼林镇新城村委会证明一份。 被告乐平市中医医院辩称，由于原告家属黄水妹在医疗过程中发生死亡事件，被告对鉴定无异议。被告同意在合理请求内承担原告的各项损失。原告诉请过高，主要为原告家属黄水妹系农村户口，按照规定应按农村户口计算其死亡赔偿金。 被告乐平市中医医院为支持其辩称，提供以下证据：被告执业许可证复印件、主治医生执业许可证复印件。 经审理查明，2019年12月3日，死者黄水妹因“右髋关节疼痛，伴活动受限1年，逐渐加重”至被告乐平市中医医院治疗，后被诊断为“右侧股骨头坏死，类风湿性关节炎”并被被告医院收入住院择期手术治疗；2019年12月5日14时左右黄水妹出现发热，同日18时黄水妹仍持续高热并伴随右髋部疼痛加重，2019年12月6日1时17分黄水妹因抢救无效死亡。2020年1月3日，南昌大学医学院作出《医疗事故争议尸检报告书》，尸检意见为：黄水妹符合患冠状动脉粥样硬化症致急性心功能障碍而死亡，其所患急性化脓性支气管炎可加重心脏负荷对死亡起辅助促进作用。2020年8月14日，江西南昌司法鉴定中心作出赣洪司鉴中心[2020]临鉴字第121号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、乐平中医院在对黄水妹实施诊疗中的医疗行为与其死亡后果存在因果关系；2、医方过错的医疗行为与其死亡后果存在素因竞和因果关系，参与度为50%。原告为此花去鉴定费9000元，有发票为证。 2020年8月20日，乐平市洎阳街道办事处鹅头山居委会出具证明一份，旨在证实死者黄水妹一直居住在和谐家园小区，即其儿子程田松家；该证明上还有三个证明人签名并捺手印，三个人分别为华彩芬、陈红、李某。被告乐平市中医医院主张该证明上没有负责人签名，故被告认为该证明不符合法律规定的形式要件；另被告认为证明人应当出庭作证。为了查明案件事实，2020年11月13日，本庭至乐平市谐家苑小区进行调查，乐平市洎阳街道办事处鹅头山居委会副主任朱亚静陈述：2020年8月20日的证明系其出具的，黄水妹在事故发生前一直居住在和谐家苑小区其儿子家中，负责为其儿子接送孩子及做家务，证明上没有签名是由于我们是以居委会名义出具的，与个人无关。证人李某在本院制作的谈话笔录中称，我住在和谐家苑小区，与程田松是邻居关系；黄水妹是程田松的母亲，她在这个小区居住了8年左右，平时负责接送孩子和做家务，没有工作。陈红在本院制作的谈话笔录中称，我住在，与原告程田松是邻居关系，程田松的母亲黄水妹事故发生前一直住在小区，为程田松带孩子、做家务，没有外出工作。华彩芬在本院制作的谈话笔录中称，我住在和谐家苑2号楼1单元401室，与程田松是邻居，黄水妹在本小区居住了大概7-8年，负责带孙子和做饭，我们经常一起唠家常。 另查明，原告程明水系黄水妹丈夫，其夫妻共生育一子一女，儿子程田松，女儿程乃平，程乃平在黄水妹死亡之前已故，程乃平生前生育一子程某1。2020年11月19日乐平市礼林镇新城村委会出具证明一份“兹有我村民程某2，男，3602811981××××××××，同我村民程乃平，女（已死亡）生前结为夫妻，并生育一男取名程某1，2007年11月12日出生，上述情况属实”。 上述事实，有原、被告举证材料、庭审笔录等予以证实，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权及生命权受法律保护。原告程明水、程田松系死者黄水妹的法定第一顺位继承人，程某1系死者黄水妹女儿程乃平的儿子，根据《中华人民共和国继承法》第十一条规定“被继承人的子女先于被继承人死亡的，由被继承人子女的晚辈直系血亲代位继承。代位继承人一般只能继承他的父亲或母亲有权继承的遗产份额”，由于程乃平先于黄水妹死亡，其儿子程某1享有代位继承权，故本院依法追加程某1为本案的共同原告。原、被告双方对江西南昌司法鉴定中心作出的鉴定意见书均无异议，故该司法鉴定意见书应当作为认定案件事实的依据，该鉴定书显示乐平中医院在对黄水妹实施诊疗中的医疗行为与其死亡后果存在因果关系且过错参与度为50%，故被告乐平市中医医院应当对原告方因黄水妹死亡造成的各项经济损失承担50%的赔偿责任。被告乐平市中医医院对原告诉请的护理费、营养费、住院伙食补助费及丧葬费的计算标准均无异议，本院对此予以认定；原告主张的鉴定费9000元有发票为证，本院依法予以认定，原告主张要求被告承担一半的鉴定费的诉讼请求本院予以支持。本案的争议焦点为死者黄水妹的死亡赔偿金应当按照城镇标准计算还是农村标准计算，对此本院认为黄水妹的死亡赔偿金应当按照城镇标准计算，理由为：1、经乐平市洎阳街道办事处鹅头山居委会及原告程田松的邻居证实，黄水妹在事故发生前与其儿子一起居住在乐平市谐家苑小区，居住时间已经年满一年；2、黄水妹虽未在城镇取得收入，但其在原告程田松家中负责接送孩子及操持家务，应当认定为其在城镇从事劳动生产，综上，本院认为黄水妹的情形符合城镇标准的适用情形，其死亡赔偿金应当按照城镇标准计算。黄水妹在事故发生时年满66周岁，故其死亡赔偿金应当计算14年。 现对原告因黄水妹死亡造成的经济损失，根据法律有关规定的赔偿项目、标准予以计算如下：1、护理费150元/天×3天=450元；2、营养费50元/天×3天=150元；3、住院伙食补助费80元/天×3天=240元；4、死亡赔偿金36546元/年×14年=511644元；5、丧葬费31534.5元；6、精神抚慰金50000元；7、交通费15元/天×3天=45元，以上共计人民币597063.5元，被告乐平市中医医院承担50%的赔偿责任即298531.75元。 据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告乐平市中医医院在本判决生效之日起七日内一次性赔偿原告程明水、程田松、程某1因黄水妹死亡造成的各项经济损失共计人民币298531.75元。 二、驳回原告明水、程田松、程某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 上列款项到期后，如被告不自觉履行，原告可在本判决履行期第二日起二年内，向本院申请强制执行。 案件受理费5873元，因适用简易程序减半收取计人民币2936.5元，由被告乐平市中医医院负担。鉴定费9000元，由原告程明水、程田松、程某1负担4500元，由被告乐平市中医医院负担4500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。 审判员  汪秋红 二〇二〇年十二月十六日 书记员  王 静