四川省石棉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1824民初820号 原告：司国华，男，1982年5月1日出生，汉族，住四川省石棉县。 委托诉讼代理人（特别授权）：唐琳，四川衡宇律师事务所律师。 被告：石棉县亿欣钙业有限责任公司。住所地：四川省石棉县先锋乡松林村**。 法定代表人：彭贵明，系该公司执行董事兼总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：詹洪涛，男，1991年3月1日出生，汉族，住四川省汉源县。 委托诉讼代理人（特别授权）：吴成，男，1985年5月11日出生，汉族，住四川省成都市双流区。 原告司国华与被告石棉县亿欣钙业有限责任公司（以下简称：石棉县亿欣公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告司国华及其委托诉讼代理人唐琳，被告石棉县亿欣公司委托诉讼代理人詹洪涛、吴成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告司国华向本院提出诉讼请求：对石棉县劳动争议仲裁委员会作出的石劳人仲案〔2020〕20号裁决书依法改判：1.判决被告支付原告石棉县社会保险事业管理局已报销的医疗费37680.59元；2.判决被告支付原告自费药23721元，两项共计医疗费61401.59元；3.由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告因与被告工伤保险待遇纠纷一案，不服石劳人仲案〔2020〕20号仲裁裁决书，提起诉讼。理由如下：裁决书认定事实不清，《一次性工伤补偿协议》非原告真实意思表示，原、被告双方在2019年的劳动仲裁及调解过程中的赔偿项目均未涉及医疗费，且在签订协议时医疗费中自费药的具体金额尚未明确。综上，根据《中华人民共和国劳动合同法》及《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉讼请求。 被告石棉县亿欣公司辩称，2019年12月30日，被告石棉县亿欣公司与原告司国华达成《一次性工伤补偿协议》，协议的赔偿中包含了原告诉请的自费药，且被告石棉县亿欣公司已按照协议实际赔付了原告司国华11万元，被告石棉县亿欣公司不应再支付原告司国华自费药的费用。 原告司国华为证明自己的主张，向本院提交以下证据： 1.原告身份证复印件一份，拟证明原告身份信息； 2.仲裁裁决书复印件、送达证明各一份，拟证明原、被告双方经劳动仲裁后，原告不服仲裁结果，向人民法院提起诉讼； 3.住院费用结算票据复印件一组，拟证明原告在工伤事故中产生的医疗费用情况； 4.石棉县人民调解书复印件一份，拟证明原告在下班途中发生交通事故，经调解后由侵权方一次性赔付原告各项费用共计10000元； 5.雅安市工商保险医疗费审批表一份，拟证明原告申请仲裁的医疗费是依据当时社保审核的金额，不包括后续审核的医疗费； 6.劳动争议仲裁申请书一份，拟证明双方在达成一次性工伤补偿协议仅限于社保局已审核支付的医疗费用金额，不包括后续审核的医疗费； 7.一次性工伤补偿协议、撤诉申请书、汉源县人民法院行政判决书复印件各一份，拟证明双方在签订协议时自费药审核结果尚未确定； 8.汉源县人民法院行政判决书一份，拟证明本案中实际产生的医疗费是70555.2元； 9.成都市新都区人民法院、成都市青白江区人民法院判决书各一份，拟证明与本案相似案件自费药是由用人单位承担。 被告石棉县亿欣公司对原告司国华提交的证据发表质证意见为： 对其他证据没有意见，但作以下说明：1.在原、被告双方达成协议后，原告方才撤诉；2.汉源县人民法院行政判决书与本案没有关联；3.对于其他法院判决书，被告方已经赔偿了全部医疗费用,包括自费药部分，不应当再向原告支付自费药的费用。 被告石棉县亿欣公司向本院提交以下证据： 1.一次性工伤补偿协议一份，拟证明双方就工伤事宜达成一致意见； 2.银行转账记录及付款申请单各一份，拟证明双方协商好的工伤赔偿款11万已全额支付； 3.人力资源档案（辞职报告）一份，拟证明司国华于2018年12月10日向公司提出辞职申请，完成审批手续是2019年1月23日。 原告司国华对被告石棉县亿欣公司提交的证据发表质证意见为： 1.一次性工伤补偿协议与原告提交的一致，但该份协议不存在协商的过程，由被告起草好，原告直接签字，并非原告真实意思；2.对银行转账记录及付款申请单予以认可；3.对辞职报告没有意见，但医疗费是在辞职前产生的。 本院经审理认定事实如下：司国华在石棉县亿欣公司就职期间，于2018年1月2日在下班途中发生交通事故受伤，受伤后，司国华被送入医院进行治疗，产生医疗费70555.2元（以司国华申请工伤待遇时提交的票据为准）。2018年3月5日，司国华与交通事故侵权人刘军洪达成调解协议，由刘军洪一次性赔偿司国华医疗费、检查费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费等共计10000元。2018年5月17日，雅安市人力资源和社会保障局作出雅人社险〔2018〕2-277号《认定工伤决定书》，认定司国华为工伤。2018年7月10日，经雅安市劳动能力鉴定委员会鉴定司国华的伤残程度为玖级。2019年2月15日，石棉县社会保险事业管理局就司国华工伤事宜进行审核，经审核，司国华应享受工伤医疗费总额为14153.61元，第三方赔偿相关费用金额为10000元，工伤基金决定支付医疗费4153.61元；对司国华未提交医疗费发票及医疗明细费用清单原件的医疗费（56401.59元）未予以报销。司国华对审核结果有异议，2019年10月23日，司国华向四川省汉源县人民法院提起行政诉讼，要求石棉县社会保险事业管理局履行行政给付义务。2019年12月7日，四川省汉源县人民法院作出（2019）川1823行初68号行政判决书，判决：一、撤销石棉县社会保险事业管理局于2019年2月15日作出的《雅安市工伤保险医疗费审批表》；二、责令石棉县社会保险事业管理局于本判决生效之日起三十日内重新对石国华的工伤保险待遇进行核定、支付。2020年3月18日，石棉县社会保险事业管理局重新对石国华的工伤医疗费和住院伙食补助费进行核定，经核定，扣除自费药费用，工伤基金还应支付司国华医疗费等共计37680.59元，该费用已于2020年4月3日转入被告石棉县亿欣公司账户。 2019年7月5日，石国华向石棉县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，申请裁决石棉县亿欣公司支付石国华医疗费4453.61元，停工留薪工资5550元，护理费3700元、住院伙食补费196元，伤残赔偿金40500元，一次性医疗补助金24447.48元、一次性就业补助金40745.8元、交通食宿费600元，经济补偿金20250元，2018年2月至12月工资18150元。2019年12月30日，石棉县亿欣公司（甲方）与司国华（乙方）达成《一次性工伤补偿协议》，该协议约定：乙方在甲方厂内务工，于2018年1月2日在下班途中发生交通事故导致工伤，本着友好、公平的原则，经甲、乙双友好协商，一致达成如下一次性工伤补偿协议：一、经双方友好协商，双方终止劳动合同关系，甲方应一次性付给乙方工伤赔偿110000元（包含医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、歇工工资、伤残赔偿、后续治疗、后续复查、道路交通费用、劳动能力鉴定费、一次性伤残医疗补助、一次性伤残就业补助等费用），以后甲方将不再付给乙方任何费用；二、乙方需社保支付的相关费用由乙方自行与社保部门进行协调；三、此协议为一次性终结补偿，乙方领取了该补偿费用后，双方工伤关系随即终止；四、乙方领取了该补偿费用后，不得再以同一事由再向甲方索要任何费用，并不得到甲方闹事和阻拦生产；五、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，均具同等法律效力，经甲、乙双方签字（盖章）后生效。协议尾部甲方石棉县亿欣公司加盖印章，代表周德忠、周江、詹洪涛签名，乙方司国华签名捺印。同日，司国华向石棉县劳动人事争议仲裁委员会申请撤诉。2020年1月17日，石棉县亿欣公司将工伤赔偿款110000元转入司国华账户。 2020年7月15日，石国华向石棉县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，1.裁决石棉县亿欣公司支付司国华石棉县社会保险事业管理局已报销的医疗费37680.59元；2.裁决石棉县亿欣公司支付司国华自费药23721元。2020年8月28日，石棉县劳动人事争议仲裁委员会作出石劳人仲案〔2020〕20号仲裁裁决书，裁决：一、在本裁决书生效之日起五日内，由石棉县亿欣公司支付司国华已由石棉县社会保险事业管理局已报销的医疗费37680.59元；二、驳回司国华其他诉求。司国华对仲裁裁决不服，诉至本院请求撤销〔2020〕20号仲裁裁决书。 另查，石棉县亿欣公司一次性支付司国华的工伤赔偿110000元包含石棉县社会保险事业管理局于2019年2月15日经审核后工伤基金应支付给司国华的赔偿费用。 司国华于2018年12月10日向石棉县亿欣公司提出辞职，2019年1月23日，石棉县亿欣公司审批同意司国华辞职。 上述事实，有《雅安市工伤保险医疗费审批表》《一次性工伤补偿协议》（2019）川1823行初68号行政判决书、劳动仲裁申请书、〔2020〕20号仲裁裁决书等证据及原、被告当庭陈述为证，本院经审核后依法予以确认。 本院认为，首先，就原告司国华工伤赔偿事宜，原告司国华与被告石棉县亿欣公司双方签订了《一次性工伤补偿协议》，签订该协议时，原、被告双方明知尚有医疗费未审核报销，也应当知道报销医疗费用会扣除自费药费用，但原、被告双方仍同意签订一次性协议，即原、被告双方同意通过协商方式在公平、合法、自愿的原则下对司国华工伤赔偿事宜进行一次性处理，并以签订协议方式确定双方协商内容；其次，原、被告签订的《一次性工伤补偿协议》中约定了一次性支付相关费用的项目及未审核报销医疗费的处理方式，还明确在领取一次性相关费用后，不得再索要任何费用。原告司国华作为成年人，具有完全民事行为能力，在该协议中签字捺印并领取一次性相关费用，即同意按协议内容一次性处理其工伤赔偿事宜；再次，原告司国华提出《一次性工伤补偿协议》不是其真实意思表示，但其未提交相关证据予以佐证，本院不予认可。综上，原、被告签订的《一次性工伤补偿协议》合法有效，对原、被告双方都具有约束力，原、被告双方应按协议履行。现原告司国华请求被告石棉县亿欣公司支付已由石棉县社会保险事业管理局已报销的医疗费等37680.59元，因原、被告双方在《一次性工伤补偿协议》中对该报销费用问题进行了约定。庭审中，被告石棉县亿欣公司亦表示同意支付该报销的费用，故对该项诉讼请求，本院予以支持。对原告司国华请求支付自费药费用23721元的诉讼请求，在原、被告双方签订的《一次性工伤补偿协议》中，已对自费药等进行了一次性处理，按协议约定原告司国华不能再要求被告石棉县亿欣公司支付，故对该项诉讼请求，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告石棉县亿欣钙业有限责任公司于本判决生效之日后十五日内支付原告司国华已由石棉县社会保险事业管理局已报销的医疗费等37680.59元； 二、驳回原告司国华的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由被告负担，被告负担部分已由原告预交，在本案执行时由被告一并支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于雅安市中级人民法院。 审判员  刘晓晶 二〇二〇年十二月十五日 书记员  赵 磊 附相关法律条文: 《中华人民共和国合同法》 第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。