河北省秦皇岛市北戴河区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0304民初699号 原告：冯桂芬，女，汉族，1960年7月2日出生，现住北戴河区。 委托诉讼代理人：张东文，河北海滨律师事务所律师。 被告：李娜，女，汉族，1979年1月12日出生，现住。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司，住所地秦皇岛经济技术开发区华山中路**。统一社会信用代码911303015782187439。 法定代表人：马耀普，总经理。 委托诉讼代理人：王磊，公司职员。 原告冯桂芬与被告李娜、中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司（以下简称人寿财险秦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯桂芬及委托诉讼代理人张东文、被告李娜、人寿财险秦支公司委 2 托诉讼代理人王磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯桂芬向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失189764.2元，其中保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由李娜承担；2、由被告承担全部的案件受理费。事实和理由：2020年1月16日9时10分许，李娜驾驶冀CSC6**号小客车，沿北戴河区草厂新路由北向南行驶至联峰路北五路南口300米处时，与同向行人原告冯桂芬相刮，造成原告受伤和衣物损坏的后果，市公安局交警五大队认定李娜负全部责任，原告无责任。原告受伤后在北戴河医院住院治疗88天，诊断为：左胫骨骨折、左腓骨骨折、左踝关节骨折、左踝术后关节粘连（详见病历）。己经被鉴定为十级伤残，还需对冯桂芬取左胫骨骨折、左腓骨骨折、左踝关节骨折的三处内固定物进行手术取出。本次交通事故给原告造成的损失如下：1、医疗费51036.7元；2、二次手术费10000元；3、住院期间伙食补助费8800元(100元/天×88天)；4、本人误工费15394.5元(93.3元/天×165天)；5、护工费21840元;6、营养费1760元(20元/天×88天）；7、交通费500元；8、精神损失费5000元；9、残疾赔偿金71476元(35738元/年×20年×10%);10、被扶养人生活费1957元(23483元/年×5年+6人×10%);11、鉴定费1000元；12、衣物损失费1000元。前述损失共计189764.2元。 冯桂芬为支持其主张向本院提交如下证据：1、交通事 3 故责任认定书1份，证明事故发生的过程，原告无责任，被告负全部责任；2、住院病历1份59页，证明原告在北戴河医院住院88天，三处骨折均有内固定物，需行取内固定物手术；医嘱：加强营养，继续静养休息；3、诊断证明书原件2份，证明原告出院后需休息1个月零14天；4、医疗费票据12张及明细5页，证明原告支付医疗费51036.7元；5、护工杨某身份证、护工证、秦皇岛华惠家政服务有限公司营业执照的复印件、护理费发票、医院护工协议书原件，证明已支付护理费21840元；6、本人误工证明原件、用人单位营业执照复印件，证明正常情况下每月工资2800元，因受伤减少了收入；7、法医鉴定书原件，证明原告伤情为十级伤残；8、北戴河区草厂村村委会证明原件、老人祖印藩身份证、户口本复印件，证明被扶养人有六个子女，原告是赡养人之一；9、鉴定费票据原件，证明已支付鉴定费1000元；10、交通费票据12张，已支付500元。 冯桂芬还申请护工杨某、北戴河滨雪啤酒经销部经营者陈宝贵出庭作证证明护理费和误工费损失。 人寿财险秦支公司辩称：事故车辆冀CSC6**在我公司投保了交强险、商业三者险已不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司已预付了医疗费用10000元，在赔付时应予扣减。因本案发生事故时间是2020年1月16日，对相关赔偿费用计算标准应该参考省高院的31号文件，有明确标准的 4 按标准计算，诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，不予认可，原告的诉讼请求应当提供原始单据。 人寿财险秦支公司为支持其主张向本院提交如下证据：1、投保单、投保提示、保险条款，证明投保人投保保险时我司已就免责免赔的情形和不属于保险责任的情形进行告知；2、预付医疗费的凭证，证明保险公司已前期预付10000元医疗费，在赔付时应予扣减。3、《人伤住院查勘报告》查勘日期是2020年1月20日，伤者收入每月2000元，伤者自述护理人员为其子单英楠，并且伤者自述单位是在北戴河冰雪啤酒经销部，提交的误工费的盖章的单位名称不一致。4、《理赔告知函》证明：原告冯桂芬愿自行承担鉴定费用。 李娜辩称：对于原告的主张没有异议，应由保险公司赔偿，自己已先行垫付医疗费40000元，应予返还。 李娜为支持其主张向本院提交如下证据：原告冯桂芬之子单英楠为其出具的收条及医疗费交纳凭证，证明被告李娜已垫付医疗费40000元。 本院经审理认定如下事实：2020年1月16日9时10分许，李娜驾驶冀CSC6**号小客车，沿草厂新路由北向南行驶至联峰路北五路南口300米处时，与同向行人原告相刮，造成原告受伤和衣物损坏的后果，市公安局交警五大队认定李娜负全部责任，原告无责任。原告受伤后在北戴河医院住院治疗88天。2020年4月13日诊断证明记载：冯桂芬 5 左胫骨骨折，左腓骨骨折，左踝关节骨折。于2020年1月16日至2020年4月13日在北戴河医院住院、手术治疗。出院后继续加强功能锻炼，休息壹个月，门诊复查。2020年5月14日诊断证明记载：左胫骨骨折，左踝关节骨折。建议休息2周，功能锻炼，门诊复查。因本次交通事故发生各项费用如下：医疗费51036.7元，其中住院费50135.69元，其余为门诊治疗费；鉴定费1000元；护理费票据金额为21840元，开票日期为2020年4月17日；还需对冯桂芬进行手术取左胫骨骨折、左腓骨骨折、左踝关节骨折的三处内固定物。 另查明，被告李娜在人寿财险秦支公司投了责任强制保险和第三者责任商业险，商业险保险限额为100万元。 再查明，经人寿财险秦支公司申请，本院对原告伤情进行了诉前鉴定，于2020年6月30日出具司法鉴定意见：原告冯桂芬伤残等级评定为十级。 根据案情需要，本院依法向原告主治医师进行了询问，并要求秦皇岛华惠家政有限公司法定代表人出庭作证，原告冯桂芬也书面申请护工杨某、北戴河滨海啤酒经销部经营者陈宝贵出庭作证。 原告对被告提交的证据质证如下：1、李娜的投保情况及垫付的医疗费40000元予以认可；2、对保险公司提交的《人伤住院查勘报告》认可是其子单英楠代签；对保险公司提交的《理赔告知书》真实性认可，证明目的不认可，鉴定费用 6 由保险公司赔偿有法律依据。 被告人寿财险秦支公司质证意见如下：1、住院病案真实性没有异议，但是证据里加强营养和继续休息不认可，有挂床的嫌疑，对2020年1月28日以后发生的住院费用不认可；2、住院期间已有三级护理，原告主张的住院期间的护理费是重复索赔；3、诊断证明并没有加强营养的描述，真实性没有异议，证明目的不认可；4、医疗费发票真实性没有异议，但是需扣除非医保用药，扣除比例不少于百分之十；5、二次手术费无医嘱和鉴定，应该在实际发生后另行赔付，6、对于护工出庭作证所证内容的真实性、合法性、关联性均不予认可，与我公司工作人员在1月20日所作的《人伤住院查勘报告》内容不符，应根据冀高法[2020]31号文件规定按照居民服务业的标准计算护理费；7、对于误工证明真实性、合法性、关联性均不认可，伤者本人已超过了法定的务工年龄，我公司不同意误工期限按评残前一天计算，如果法院认可确实收入减少的情况下，应该按照国家正式法律规定人体损伤的三期评定标准赔偿；8、鉴定意见、鉴定费发票没有异议，但是鉴定费不属于保险责任范围，不予赔偿；9、被抚养人生活费，在证据确实真实的情况下同意给付；10、交通费每次不超过20元，认可100元；11、伙食补助费认可13天，每天按50元计算；12、精神损失费不属于商业险责任范围，不认可；13、残疾赔偿金如果法院按31 7 号文件中的标准支持无异议；14、衣物损失没有相关证据，不予赔付。 被告李娜对原告冯桂芬的提交的证据均无异议。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对于原告因交通事故造成的损失：1、医疗费51036.7元，保险公司无证据证明非医保用药为不必要，对原告主张的医疗费应予认定；2、对于原告主张的误工费，原告虽提交了北戴河滨海啤酒经销部出具的误工证明并出庭作证，证明冯桂芬月收入2800元，但该经销部经营者陈宝贵与原告有亲属关系，其证据效力较低，不予认定，被告保险公司提交的2020年1月20日有原告认可的《人伤住院查勘报告》更具有客观性，误工费标准应按该报告中记载的2000元／月计算，根据住院病例及诊断证明，并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（ＧＡＴ-1193-2014）》，原告主张误工天数为165天未超出合理范围，故对原告主张的误工费应支持11000元（2000元／30天×165天）；3、护理人员误工费，原告提交了医院护工协议、护工证、交费发票等证据，但证人李某、杨某出庭作证的证言相互矛盾，无法证明护理协议履行及护理费交付的真实情况，也未能提供其他证据予以佐证，故对原告主张护理费数额不予认定，但鉴于原告冯桂芬的伤情，根据医嘱和对主治医师的询问可以确定原告冯桂芬住院期间确需护理， 8 护理标准应按居民服务业标准计算为10120元（42115元/365天×88天）；4、住院期间伙食补助费8800元、营养费1760元、残疾赔偿金71476元、被扶养人生活费1957元、精神损失费5000元的诉请证据充分、于法有据，应予认定；5、鉴定费1000元已实际发生，有票据为证，应予支持；6、交通费酌情认定300元；7、衣物损失费虽无证据证明，但事故认定书中记载衣物损坏，酌情认定衣物损失150元；8、二次手术费10000元因无相关诊断证明或鉴定结论，待实际发生后可另行主张。综上，原告因本次交通事故造成损失共计162599.7元，扣除人寿财险秦支公司已预付的医疗费10000元及被告李娜垫付的40000元，人寿财险秦支公司应再赔偿原告112599.7元，交强险赔偿不足的部分，应在被告李娜所投保的商业三者险的限额内予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心 9 支公司于本判决生效后十日内赔偿原告冯桂芬各项损失共计112599.7元，给付被告李娜垫付的医疗费40000元； 二、驳回原告冯桂芬其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2048元，由原告冯桂芬承担284元，被告李娜承担1764元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审 判 员  常玉凤 二〇二〇年十二月三十日 代理书记员  李 曼