山东省济南市长清区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0113民初4118号 原告：朱玉平，女，1965年12月31日出生，汉族，住济南市长清区。 委托诉讼代理人：庄云腾，山东从德律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘兆岳，山东从德律师事务所实习律师。 被告：山东凯瑞物业服务有限公司，住所地济南市高新区新宇路****楼**。 法定代表人：刘涛，执行董事。 委托诉讼代理人：苏丹丹，该公司职工。 原告朱玉平与被告山东凯瑞物业服务有限公司劳动争议纠纷一案，本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》规定，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告朱玉平的委托诉讼代理人庄云腾、刘兆岳、被告山东凯瑞物业服务有限公司的委托诉讼代理人苏丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 朱玉平向本院提出诉讼请求：1.裁决被告向原告支付因工伤所支出的医疗费费用共计18071.69元；2.裁决被告向原告支付住院伙食补助费870元（后变更为2900元）；3.裁决被告向原告支付护理费3132元（后变更为3363.12元）；4.裁决被告向原告支付停工留薪期工资15592元（后变更为16124.64元）。事实和理由：原告于2010年8月20日入职被告处，被告安排原告在长清区康桥圣菲园区从事保洁工作，入职后被告一直未依法为原告缴纳社会保险。2019年7月8日原告在工作时受伤，济南市长清区人力资源和社会保障局于2020年9月7日出具工伤认定书，认定原告于2019年7月8日受到的事故为工伤。因被告一直未向原告支付各项工伤待遇，为维护原告的合法权益，提起诉讼，请法院依法判决，支持原告的诉请。 山东凯瑞物业服务有限公司辩称，1.双方已就存在劳动争议达成了《民事调解书》，不应再单就工伤进行诉讼。根据（2020）鲁0113民初2236号案件，双方就经济补偿金、带薪年休假工资等发生争议，经贵院调解，双方达成《民事调解书》，具体为：一、被告支付原告最低工资差额、经济补偿金、带薪年休假工资等共计20000元，于2020年8月5日前一次性付清；二、其他互不追究。即双方已就劳动关系发生的一切争议达成了一致意见，且此时被答辩人知悉自己的工伤损失。根据山东省高院、山东省人力资源和社会保障厅《关于审理劳动人事争议案件若干问题会议纪要》十六“关于用人单位与劳动者就工伤保险待遇、加班工资、经济补偿等达成和解协议或调解协议的处理问题”规定，“用人单位与劳动者就工伤保险待遇、加班工资、经济补偿等达成和解或者经调解组织调解达成协议后，劳动者再以数额过低要求用人单位补足差额，一般不予支持，但是劳动者有证据证明该协议存在欺诈、胁迫、趁人之危等情形，违背劳动者真实意思表示或者显示公平的除外。”本案，双方达成的调解协议系在法院调解下达成的，不存在撤销情形，在被告履行完毕《民事调解书》义务且被答辩人同意调解书“其他互不追究”的情况下，再次提起诉讼，实为浪费司法资源，不符合诚实信用原则，应予驳回。2.被告应支付的仅应为因工伤所支出的医疗费用，原告因治疗自身疾病支出的医疗费用应由自身承担。原告在递交的民事诉讼状中诉讼请求第一项为“裁决被告向原告支付因工伤所支出的医疗费费用共计18071.69元”，根据济南市长清区人力资源和社会保障局9月7日出具的《工伤认定书》，受伤部位/职业病名称为腰背部、右足多处软组织挫伤，且原告要求的也仅为支付工伤所支出的医疗费用，因此被告支付的应为治疗腰背部、右足多处软组织挫伤的医疗费用，但原告请求的医疗费用中包括多项治疗自身疾病的费用，如腰椎间盘突出、高血压等，该部分系因治疗原告自然损耗产生疾病所支出的费用，因非治疗工伤所产生的医疗费，应由原告自行承担。3.原告要求的住院伙食补助费系因治疗自身疾病引起的，不应由被告承担。住院伙食补助费是指受害人在住院治疗工伤期间，为进行必要的伙食消费，由其所在单位发给的伙食补助费用。根据另案（2020）鲁0103民初1397号案件中原告提供的证据资料，2019年7月8日济南市长清区人民医院出具的诊断意见：建议休息治疗一周，并无住院治疗建议。2019年8月1日原告在济南市长清区中医院的《入院记录》中核磁共振结果为“腰椎退行性变，L4/L5、L5/S1椎间盘突出并椎管狭窄”，可见，原告入院治疗主要项目为自身身体退行××引起的疾病，并非治疗工伤，因此，被告不应承担原告在住院治疗其他疾病期间的伙食补助费。4。原告要求的护理费未产生、无事实和法律依据。《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。据此，《工伤保险条例》仅仅规定了“生活护理费”的概念，原告主张护理费无法律依据。本案中，原告在就医期间，医院未给予护理建议，亦未进行护理依赖程度鉴定，不能证明原告存在护理依赖。因此原告要求的护理费未产生无事实和法律依据。5.原告要求的停工留薪期工资计算标准不明确，诉求超出该案应对应的停工留薪期。本案中，济南市长清区人力资源和社会保障局9月7日出具的《工伤认定书》载明原告受伤部位/职业病名称为腰背部、右足多处软组织挫伤。结合《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》，其中使用说明中载明“4.浅表损伤包括：（1）擦伤；（2）挫伤（包括青肿和血肿）；（3）浅表异物所致的损伤不伴有大的开放性伤口。”因此，结合原告的《工伤认定书》，对应《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》，原告工伤属于“累及身体多个部位的损伤（T00-T07）”中“累计身体多个部位的浅表损伤T00”中“下肢多个部位的浅表损伤T00.3”，或者属于“躯干、四肢或身体未特指部位的损伤（T08-T14）”中“下肢的其他损伤，水平未特指T13”的“下肢浅表损伤，水平未特指T13.0”，停工留薪期为一个月。根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第二条、第三条、第七条规定，结合本案实际情况，原告一直未向被告申请停工留薪期，即使应给予原告停工留薪期，结合另案（2020）鲁0113民初1397号案件确认的截止2019年9月4日双方存在劳动关系，原告自2019年7月8日受伤后一直未回被告处上班，2019年7月8日至2019年9月4日也已超过规定的一个月停工留薪期，原告在仍未向被告提出延长停工留薪期的书面申请，且未提交协议医疗机构出具的休假证明的情况下，不应再享有停工留薪期。因此原告要求的停工留薪期间工资计算标准不明确，诉求超出该案应对应的停工留薪期，应予驳回。同时，原告既不能证明住院系对工伤的治疗，又未申请确定其停工留薪期，更加说明，其要求的护理费无事实和法律依据。另外，在原告超出停工留薪期仍未回被告处工作，且未履行任何请假手续的情况下，在被告多次联系要求原告返回工作岗位，原告予以明确拒绝。根据被告的规章制度，结合《劳动法》第三十九条规定，双方劳动关系已解除。综上，请贵院依法驳回原告的不合理诉求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。 经审理本院认定事实如下：朱玉平原系山东凯瑞物业服务有限公司员工，于2019年7月8日在工作时受伤，此后未再上班。朱玉平于受伤当日到济南市长清区人民医院治疗，被诊断为：腰背部、右足多处软组织挫伤，建议休息治疗一周；7月13日到该院复诊，诊断同上；2019年8月1日，朱玉平因腰背疼痛再次到该院治疗，经检查诊断为：腰椎退行性变、腰椎盘突出、胸腰椎管结缔组织性狭窄及高血压病，门诊病历记载为“考虑腰扭伤等，建议住院治疗”，朱玉平为此于当日住院治疗至8月13日；此后朱玉平因“扭伤”疼痛先后多次到济南市长清区人民医院、长清区中医院、省立医院、济南梁氏骨科医院就诊，共花费医疗费18072.09元。2020年9月7日，济南市长清区人力资源和社会保障局出具《工伤认定书》一份，载明朱玉平于2019年7月8日受到的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤，受伤害部位/职业病名称为：腰背部、右足多处软组织挫伤。诉讼中，朱玉平就本案适用小额诉讼程序提出异议，申请转为简易程序审理，本院经审查未予准许。 另，朱玉平曾因确认双方存在劳动关系向本院起诉，本院于2020年6月30日作出（2020）鲁0113民初1397号民事判决书，确认朱玉平与山东凯瑞物业服务有限公司自2010年8月20日至2019年9月4日存在劳动关系，该判决现已生效。2020年6月18日，朱玉平再次向法院起诉，请求山东凯瑞物业服务有限公司支付朱玉平经济补偿金19490元、带薪年休假工资共计7885.61元、低于最低工资标准的工资差额9495元，诉讼中双方达成调解，本院于2020年7月29日作出（2020）鲁0113民初2236号民事调解书，调解内容为：“一、山东凯瑞物业服务有限公司支付朱玉平最低工资差额、经济补偿金、带薪年休假工资等共计20000元，于2020年8月5日前一次性付清；二、其他互不追究。”2020年10月9日，朱玉平第三次向济南市长清区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决山东凯瑞物业服务有限公司支付其工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资，劳动仲裁委作出济长劳人仲不字（2020）第254号不予受理通知书。朱玉平不服，提起本案诉讼，山东凯瑞物业服务有限公司未起诉。 本院认为，朱玉平2019年7月8日劳动过程中摔伤，受伤当日及7月13日复诊，医院诊断均为“腰背部、右足多处软组织挫伤”，双方对此诊断的伤情为工伤均无异议，本院予以认定；山东凯瑞物业服务有限公司认为朱玉平自2019年8月1日及此后多次检查、治疗的花费系因其“腰椎退行性变、腰椎盘突出、高血压”等自身疾病导致，并非工伤，本院认为，根据朱玉平提交的病历病案、诊断证明等证据显示，2019年8月1日的诊断为：腰椎退行性变、腰椎盘突出、胸腰椎管结缔组织性狭窄，考虑腰扭伤等，建议住院治疗”，当日的住院病历记载朱玉平住院时伴有高血压病，之后朱玉平就诊均记载为“腰部扭伤”“右足扭伤”等，因朱玉平自2019年7月8日受伤后未再上班，其8月1日起出现的扭伤是否属于工伤，朱玉平未能举证，而朱玉平的工伤认定书中记载其工伤受伤害部位/职业病名称为：“腰背部、右足多处软组织挫伤”；综上，本院无法认定朱玉平自2019年8月1日后出现的“腰部扭伤、右足扭伤”、“腰椎退行性变、腰椎盘突出、胸腰椎管结缔组织性狭窄”及高血压病等系因工伤导致。但是，即便朱玉平治疗上述病症的花费无法认定为工伤医疗费范围，根据《工伤保险条例》第三十条第五款规定：“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。”而为员工缴纳社会基本医疗保险系用人单位的法定义务，本案因山东凯瑞物业服务有限公司未依法为朱玉平交纳社会保险，导致朱玉平无法享受基本医疗保险待遇，该损失亦应当由山东凯瑞物业服务有限公司承担。综上，对于朱玉平主张的医疗费18072.69元，即便存在部分费用系治疗朱玉平自身疾病导致，山东凯瑞物业服务有限公司亦应当承担赔偿责任，故对朱玉平要求山东凯瑞物业服务有限公司支付医疗费18072.69元的请求，本院予以支持。 关于朱玉平主张的停工留薪期工资，本院认为，根据《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》规定，职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报送所在单位，申请停工留薪，用人单位应根据协议医疗机构出具的诊断证明，按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》确定停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人；该办法第七条规定，对于停工留薪期异议的确认应由市劳动能力鉴定委员会确定。本案中，朱玉平既未能提供证据证明其向山东凯瑞物业服务有限公司申请过停工留薪，亦未向劳动能力鉴定委员会申请鉴定，其按照8个月主张停工留薪期工资，没有法律依据。且本案当事人于2020年7月29日就劳动关系存续期间的经济补偿、带薪年休假工资等问题达成调解，因调解时除是否属于工伤外，其他如工资、经济补偿等均已经明确，双方调解中亦明确了其他互不追究。综上，对朱玉平主张的停工留薪期工资，本院不予支持。 朱玉平主张的护理费，根据《工伤保险条例》第三十四条第一款规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”本案中，朱玉平并未提交证据证明其工伤构成伤残或经鉴定后确定其生活需要护理，其主张山东凯瑞物业服务有限公司支付护理费的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。 朱玉平主张的伙食补助费，根据《工伤保险条例》第三十条第四款规定：“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”本案中，朱玉平受伤当日及2019年7月13日因工伤就诊，但未进行住院治疗，不符合支付伙食补助费的情况；2019年8月1日及11月29日住院，未能提供证据证明系因治疗工伤导致；故对朱玉平主张山东凯瑞物业服务有限公司支付护理费支付伙食补助费的请求，本院不予支持。 依照《工伤保险条例》第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第六十四条、第一百三十三条的规定，判决如下： 一、山东凯瑞物业服务有限公司于本判决生效之日起十日内支付朱玉平医疗费18072.69元； 二、驳回朱玉平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告朱玉平负担。 本判决为终审判决。 审判员  张君凤 二〇二〇年十二月十四日 书记员  刘 琳