江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣04民终1767号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地南昌市西湖区八一大道**，统一社会信用代码913601008583857819。负责人：卢海根，公司总经理。委托诉讼代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：奚立元，男，汉族，1953年2月12日出生，住彭泽县。委托诉讼代理人：黄佳，彭泽县城关法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：袁飞，男，汉族，1990年6月3日出生，住彭泽县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司因与被上诉人奚立元、袁飞机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省彭泽县人民法院（2020）赣0430民初1049号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月4日立案后，依法组成合议庭，通过阅卷、询问当事人等方式不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司上诉请求：1、撤销一审判决第一项，依法改判一审判决多判上诉人承担的理赔款共计104,459.95元；2、本案二审诉讼费用由被上诉人承担。主要理由：1、一审判决所认定的责任比例划分不当，被上诉人奚立元驾驶的摩托车为机动车，应按3：7的责任比例承担责任。2、被上诉人奚立元系农业户籍，应按农村标准计算残疾赔偿金，一审判决认定被上诉人自2016年1月以来一直在彭泽县城区范围内从事小工工种无事实依据。3、被上诉人奚立元已满66周岁，应推定其已丧失劳动能力，且其并未提供证据证明其存在误工损失，一审判决上诉人承担误工费无事实和法律依据。4、住院伙食补助费、营养费应以20元/天的标准计算，一审判决多计算了1,500元请求二审核减。奚立元答辩称：一审判决公正，请求二审法院驳回上诉，维持原判。1、在彭泽县的事故认定书中认定答辩人为次要责任，依据的是答辩人无有效机动车驾驶证驾驶的行为，但该行为对事故的发生和后果未起任何作用。2、答辩人日常主要生活收入来源及消费支出均在县城区域，与答辩人经常往返户籍所在地不矛盾。3、答辩人无退休金或养老保险金，凭务工保障生活开支，误工期无收入。4、一审判决综合考虑答辩人年龄、伤情等事实计算住院伙食补助费和营养费合理合法。奚立元向一审法院提出诉讼请求：1．依法判令被告赔偿原告残疾赔偿金等费用共计309,751.328元【原告赔偿清单：1．医疗费114,653.76元（含救护车费用700元）、2．住院伙食补助费900元（30天×30元/天）、3．营养费1,800元（60天×30元/天）、4．护理费8,797.2元（60天×146.62元/天）、5．误工费28,260元（180天×157元/天）6．残疾赔偿金153,493.2元（36,546元×14年×30%）、7．后续治疗费30,000元、8．精神损害抚慰金15,000元、9．鉴定费2,000元、10．交通费985元、11．车辆维修费800元，合计356,689.16元，诉请构成为309,751.328元即（356,689.16元-122,000元）×80%＋122,000元】。2.本案诉讼费由被告承担。一审法院经审理查明：原告奚立元自2016年1月以来，一直在彭泽县城区范围内从事小工工种,其中，当年在彭泽县污水处理厂从事维修工作的时间为4个月。2019年5月28日17时40分许，被告袁飞驾驶赣Ｇ×××**号小型轿车由北往南方向行驶，行至处时，不慎与由东往西方向行驶的原告奚立元驾驶无号牌“ＨＪ110”二轮摩托车发生刮碰，造成两车不同程度受损、奚立元受损的交通事故。原告受伤后即被送往彭泽县人民医院急救，住院治疗2天，用去医疗费5035.7元。后因病情需要转往九江市第一人民医院住院治疗28天至2019年6月28日出院，用去救护费1100元（无票据）、医疗费108918.06元，故医疗费总额为113953.76元、交通费985元。期间，被告袁飞垫付医疗费23000元、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司垫付医疗费36910元。原告病情出院诊断：1、双侧额颞叶脑挫裂伤；2、双侧额颞部硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、枕骨及蝶窦窦壁骨折并直窦及蝶窦积血；5、枕顶部头皮血肿；6、肺部感染并胸腔积液。原告奚立元受损车辆经定损确认为800元、被告袁飞受损车辆经定损确认为6344元，因其负此次事故的主要责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司实际赔付金额为3040.8元。审理中，当事人对原告医疗费非医保用药核减达成合意，即扣除交强险限额后按15%的比例核减，即原告非医保用药核减金额为15593.06元【（113953.76元-10000元）×15%】，该部分损失由原告与被告袁飞按2:8的比例分担，即被告袁飞分担的损失为12474.45元，余款由原告自行负担。2019年7月16日，彭泽县公安局交通警察大队对本次事故作出责任认定，确认被告袁飞负此次事故的主要责任，原告奚立元负此次事故的次要责任。2019年12月2日，彭泽仁杰司法鉴定中心对原告伤情出具鉴定意见：1、被鉴定人奚立元伤残等级评定为八级；2、被鉴定人奚立元误工期评定为180日、护理期评定为45日、营养期评定为60天；3.被鉴定人奚立元后续治疗费约叁万元。原告为此支付鉴定费2,000元。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司对原告伤残等级表示异议并申请重新鉴定，法院依法委托江西九江司法鉴定中心对原告伤残等级重新鉴定，2020年7月14日，江西九江司法鉴定中心对原告伤残等级出具鉴定意见，确认被鉴定人奚立元伤残等级评定为八级，当事人对该重新鉴定意见均无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司为此负担鉴定费1,900元。肇事车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保交强险及第三者责任险（限额100万元）及不计免赔险，保险期间为2018年12月8日至2019年12月7日。为赔偿事宜，原告向法院起诉维权。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。由于当事人的行为违反了道路交通安全法的相关规定，导致互有损失，故应当按照当事人的责任大小，合理确定责任比例的分担，由原告奚立元、被告袁飞按照2:8的比例予以确认较为适宜。鉴于肇事车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故对于被告袁飞应当承担的赔偿责任依法转由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在保险合同约定的限额内承担赔付责任。原告诉请合理的部分，依法予以支持。被告袁飞、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司请求对其垫付的款项在本案中一并处理的意见、以及被告袁飞要求原告对其车损按照规定承担相应责任的辩称意见，均符合法律规定，依法予以采纳。双方当事人对于原告非医保用药的核减达成合意，是其民事处分权能的体现，依法予以认可。根据本案案情及相关法律规定，原告合理损失认定为：1.医疗费114,653.76元计算有误，应当按实际发票金额113,953.76元以及后续治疗费30,000元，合计确认为143,953.76元；2.住院伙食补助费900元（30天×30元/天）、3.营养费1,800元（60天×30元/天），该两项计算标准虽然偏高，但综合考虑原告年龄、伤情严重等事实，依法予以确认；4.护理费8,797.2元（60天×146.62元/天），标准偏高，应当按照每天141元予以确认，即护理费为8,460元；5.误工费28,260元（180天×157元/天），标准偏高，应当按照每天137.63元予以确认，即误工费为24,773.4元；6.残疾赔偿金153,493.2元（36,546元×14年×30%）的计算，符合法律规定，予以确认；7.精神损害抚慰金15,000元计算偏高，应当按照9,000元予以确认；8.鉴定费2,000元，有正式票据证实，予以确认；9.交通费，其中有票据证实的为985元，虽然救护车费用1,100元无票据证实，但原告对此只要求按700元计算，故交通费按1,685元予以确认；10.车辆维修费800，当事人均无异议，予以确认，以上经济损失合计为346,865.36元。其中，鉴定费2,000元，由被告袁飞承担。对于重新鉴定费用1,900元，因重新鉴定并未改变原告伤残等级，故该费用应当由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司自行负担。关于被告袁飞车损6,344元分担的问题，因原告负此次事故的次要责任，故首先应当由原告在交强险限额内承担2,000元，余款4,344元由原告按20%的比例分担即868.8元，因此，原告应当分担被告袁飞车损金额为2,868.8元。因此，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告经济损失120,800元，余款208,472.3元（346,865.36元-120,800元-2,000元-15,593.06元）由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在商业第三者责任险的赔偿限额内赔付80%即166,777.84元，故被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司赔偿总额为287,577.84元，扣除已经支付的36,910元，尚应赔付250,667.84元。被告袁飞应当分担的款项为14,474.45元（2,000元+12,474.45元），该款与其垫付的款项23,000元冲抵后，余款8,525.55元由原告予以返还，加上原告应当赔付其车损费用2,868.8元，故原告应当返还被告袁飞总额为11,394.35元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在保险合同约定的赔偿限额内赔付原告奚立元经济损失250,667.84元。二、原告奚立元返还被告袁飞款项11,394.35元。三、驳回原告奚立元其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后三日内一次性付清。案件受理费5,946元，由原告负担946元、被告袁飞负担5,000元。二审中，当事人未向本院提交新的证据。本院二审查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，关于事故责任比例划分的问题。经查，江西省彭泽县交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定被上诉人袁飞驾驶小型轿车逆向行驶是形成此次事故的主要原因，负此次事故的主要责任。一审判决被上诉人奚立元与被上诉人袁飞按照2:8的比例承担事故责任并无不当。关于伤残赔偿金计算标准和误工费的问题。一审判决根据被上诉人奚立元提供的彭泽县龙城镇人民政府及龙城镇西垅村委会共同出具的证明、工友证明等证据，认定奚立元自2016年1月以来一直在彭泽县城区范围内从事小工工种，并按城镇标准确认伤残赔偿金并无不当。被上诉人奚立元因本次事故持续误工产生误工损失，一审判决认定误工费并无不当。关于住院伙食补助费、营养费的问题。经查，本次事故导致被上诉人奚立元八级伤残，一审判决综合考虑被上诉人奚立元年龄、伤情严重等事实，依法确认住院伙食补助费、营养费均按30元/天的标准计算并无不当。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司的诉讼请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,389.20元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  江晓芹审判员  张 涛审判员  毛江东二〇二〇年十二月十日书记员  徐思婷