山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0782民初6951号 原告：孙啟风，女，1969年2月24日生，汉族，工人，住诸城市。 委托诉讼代理人：宋建伟，山东浩远律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地：临沂市金源路**。 主要负责人：王海峰，总经理。 委托诉讼代理人：杨根源，山东启阳律师事务所律师。 被告：史海林，男，1982年10月2日生，汉族，住吉林省农安县。 被告：蒙阴县安顺运输有限公司，，住所地：蒙阴县岱固镇坡里村 原告孙啟风与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称保险公司）、史海林、蒙阴县安顺运输有限公司（以下简称运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙啟风的委托诉讼代理人宋建伟，被告保险公司的委托诉讼代理人杨根源到庭参加诉讼。被告史海林、运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙啟风向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿损失共计231000元，本案一切费用由被告负担。事实和理由：2019年11月13日18时许，史海林驾驶所有人为运输公司的鲁Ｑ3××××（鲁Ｑ××××挂）号重型半挂车与孙啟风驾驶的电动车自行车发生交通事故，致孙啟风受伤。鲁Ｑ3××××（鲁Ｑ××××挂）号车辆在保险公司投保保险，史海林承担同等责任。为此，诉至法院。 保险公司辩称，1、发生交通事故及承保鲁Ｑ3××××号车辆的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险、鲁Ｑ××××挂号车辆限额50000元的不计免赔的商业第三者责任保险属实，本案交通事故发生在保险期间内。2、同意在交强险分项限额内承担赔偿责任，商业第三者责任保险按照合同约定和事故责任比例50%承担赔偿责任，但不负担本案鉴定费、诉讼费。 史海林、运输公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年11月13日18时40分许，孙啟风驾驶电动自行车沿诸城市龙昌街由北向南行驶至事故发生地点，与史海林停放在道路西侧非机动车道内的鲁Ｑ3××××（鲁Ｑ××××挂）号重型半挂车发生交通事故，致孙啟风受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，孙啟风驾驶非机动车未确保安全、未遵守有关交通安全规定的过错行为与此次事故的发生之间存在因果关系，承担事故的同等责任；史海林驾驶未粘贴符合技术条件反光标志的机动车、违反临时停车规定的过错行为与此次事故发生之间存在因果关系，承担事故的同等责任。 史海林驾驶的鲁Ｑ3××××（鲁Ｑ××××挂）号车辆登记所有人为运输公司。 鲁Ｑ3××××号车辆在保险公司投保交强险和限额1000000元的不计免赔的商业第三者责任保险、鲁Ｑ××××挂号车辆在保险公司投保限额为50000元的不计免赔的商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内。 孙啟风受伤后先后到诸城市人民医院、中国人民解放军陆军第八十集团军医院、诸城和平药业连锁有限责任公司、青岛大学附属医院治疗，其中在诸城市人民医院、中国人民解放军陆军第八十集团军医院住院治疗。诸城市人民医院诊断伤情为：1、颈椎过伸性损伤；2、颈髓损伤；3、颈椎间盘突出；4、颈椎骨折（颈3、4棘突）；5、鼻外伤：双侧鼻骨骨折、鼻中离骨折、皮肤裂伤；6、额部皮肤裂伤；7、双侧眶骨骨折；8、脑震荡。中国人民解放军陆军第八十集团军医院诊断其伤情为：1、颈髓损伤伴不全瘫；2、双侧鼻骨骨折；3、眼眶内壁骨折；4、额部皮肤裂伤术后；5、心脏射频消融术后。 本院在诉前依孙啟风申请依法委托日照光明法医司法鉴定所对孙啟风的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费、营养期及标准进行了鉴定。该鉴定所于2020年9月25日作出鉴定意见书，鉴定意见为：孙啟风的损伤分别评定为九级、十级伤残；误工期评定为300日；护理期评定为90日，住院治疗期间建议2人护理，出院后护理人员1人；营养期评定为90日，具体营养标准不在该所司法鉴定资质范畴，无法出具鉴定意见；孙啟风的损伤已行伤残程度评定，不适宜继续评定后续治疗。 孙啟风主张因本次交通事故造成的损失为：医疗费59894.76元、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）、营养费2700元（30元/天×90天）、误工费22200元（74元/天×300天）、护理费13916.4元（115.97元/天/人×30天×2人+115.97元/天×60天）、残疾赔偿金186247.6元(42329元/年×20年×22%)、交通费500元、精神抚慰金2000元、鉴定费2800元。 关于责任承担，孙啟风主张由保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，不足部分，由保险公司在商业第三者责任保险限额内按60%的事故责任比例承担赔偿责任，如仍有不足，由史海林、运输公司承担连带赔偿责任。 关于商业第三者责任保险，保险公司主张无保险责任减轻、免除的抗辩事由，但鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围。 诉讼中，保险公司对孙啟风驾驶的电动自行车的属性有异议，并申请对该电动自行车是否超过相关标准进行鉴定。 另查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，城镇居民人均消费支出为26731元，农村居民人均可支配收入为17775元，农村居民人均消费支出为12309元。 本院认为，史海林与孙啟风发生交通事故，致孙啟风受伤、车辆损坏属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出道路交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定了交通事故责任，认定结论并无不当，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，本院予以确认。孙啟风驾驶的电动自行车已被诸城市公安局交通警察大队认定为非机动车，保险公司未提供相应证据推翻道路交通事故认定书，应当承担不利后果。保险公司申请对电动自行车是否超过相关标准进行鉴定，无事实和法律依据，本院不予准许。自然人的健康权受法律保护，孙啟风因本案交通事故受伤，有权主张相关损失。 关于孙啟风主张的各项损失，本院认定如下：日照光明法医司法鉴定所作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，能够作为认定本案事实的依据，本院予以采纳。保险公司对鉴定意见有异议，但未提供反驳证据，本院不予支持。关于医疗费，孙啟风提供的中国人民解放军陆军第八十集团军医院2020年5月12日的门诊收费票据无相应的病历相佐证，本院不予采纳。孙啟风提供的其他医疗费票据均有相应的病历相佐证，能够证明其受伤后先后到诸城市人民医院、中国人民解放军陆军第八十集团军医院、诸城和平药业连锁有限责任公司、青岛大学附属医院治疗，其中住院治疗30天，共支出医疗费59744.76元，本院予以采纳。孙啟风住院治疗30天，主张住院伙食补助费1500元，符合法律规定，本院予以支持。孙啟风依据鉴定意见主张营养费2700元，符合法律规定，本院予以支持。关于误工费，孙啟风依据鉴定意见主张因本案交通事故误工300天，符合法律规定，本院予以支持。孙啟风提供的诸城市长河制衣有限公司出具的误工证明、2019年8-10月工资表、2019年8月1日至2020年10月31日银行卡交易明细清单等证据能够证明孙啟风系该公司职工，本案交通事故发生前三个月日平均工资73.91元，因本案交通事故误工期间工资停发等事实成立，本院予以采纳，并认定误工费为22173元（73.91元／天×300天）。保险公司主张孙啟风已达到女性工人法定退休年龄，不应支持误工费，无法律依据，本院不予支持。关于护理费，孙啟风依据鉴定意见主张住院期间30天由配偶卢树海、儿子卢俊辰护理，出院由配偶卢树海护理60天，不违反法律规定，本院予以支持。孙啟风提供的户口簿能够证明两护理人员的住所地为诸城市××街××号××号楼××单元××，系城镇居民等事实成立，本院予以采纳。孙啟风按城镇居民标准115.97元／天主张护理费13916.40元，证据充分，本院予以支持。关于残疾赔偿金，孙啟风依据鉴定意见主张构成九级伤残一处、十级伤残一处，符合法律规定，本院予以支持。孙啟风定残时不满六十周岁，残疾赔偿金应当计算二十年。本院认定残疾赔偿金为177781.80元（42329元／年×20年×21%）。孙啟风主张残疾金186247.60元，计算系数不当，本院对超出部分不予支持。关于交通费，虽然孙啟风未提供证据证明，但该费用系其必然产生的损失，结合其治疗情况，本院酌定交通费为400元。关于精神损害抚慰金，因孙啟风承担事故的同等责任，本院不予支持。关于鉴定费，孙啟风提供的鉴定费票据能够证明其因本案交通事故鉴定伤情等支出鉴定费2800元，本院予以采纳。 综上，孙啟风因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费59,744.76元、住院伙食补助费1500元、营养费2700元、误工费22173元、护理费13916.40元、残疾赔偿金177781.80元、交通费400元、鉴定费2800元，共计281015.96元。 因史海林驾驶的鲁Ｑ3××××号机动车在保险公司投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。保险公司需在交强险分项限额内赔偿孙啟风医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计120000元。 关于孙啟风超出交强险部分的损失161015.96元，应当由保险公司在商业第三者责任保险限额内承担与史海林的过错相应的赔偿责任。孙啟风承担事故的同等责任，对损害的发生存在过错，可以减轻保险公司的商业第三者责任保险赔偿责任。结合史海林驾驶的机动车与孙啟风驾驶的非机动车发生交通事故的事实，本院认定保险公司应当在商业第三者责任保险限额内按60%的赔偿责任比例对孙啟风的上述损失承担赔偿责任，计款96609.58元。保险公司主张医疗费应当按10%的比例扣除非医保用药，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，保险公司关于应当扣除非医保用药的主张不成立，本院不予支持。保险公司主张鉴定费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。 关于诉讼费用负担，保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。 史海林、运输公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证及抗辩权利，应当承担不利后果。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条第三项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险分项限额内赔偿原告孙啟风医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费等共计120000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告孙啟风医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等共计96609.58元； 三、驳回原告孙啟风的其他诉讼请求。 上述第一、二项于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4766元，减半收取计2383元，由原告孙啟风负担108元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担2275元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杨礼军 二〇二〇年十二月十日 书记员  于振伟