四川省剑阁县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0823民初1960号 原告：刘某1，女，2006年9月8日出生，汉族，学生，住四川省剑阁县。 法定代理人：刘某2（刘某1父亲），男，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：李国光，剑阁县鹤龄法律服务所法律工作者。 被告：王志磊，男，1985年10月21日出生，汉族，初中文化，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：董丽（被告王志磊妻子），女，住四川省剑阁县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东自贸区横琴片区中心支公司，住所地广东珠海市横琴新区十字门大道********。 负责人：廖文智，总经理。 委托诉讼代理人：杨伟良，男，该公司员工。 原告刘某1与被告王志磊、中国太平洋财产保险股份有限公司广东自贸区横琴片区中心支公司（以下简称太保横琴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序于2020年11月23日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李国光、被告王志磊委托诉讼代理人董丽到庭参加诉讼，被告太保横琴支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘某1向本院提出诉讼请求;1.判令被告王志磊赔偿原告医疗费等共计12370.11元；2.被告太保横琴支公司依法在被告王志磊机动车交强险、第三者责任险的限额范围内承担保险责任，并支付给原告；3.本案受理费由被告王志磊承担。事实和理由：2020年7月18日08时许，被告王志磊驾驶小型轿车从羊岭镇经剑苍路、剑南路往剑阁县普安镇方向行驶，至路段时越过道路中心实线，在超越前方刘思学驾驶并搭乘原告刘某1的普通二轮摩托车过程中两车发生刮撞，致使普通二轮摩托车倒地，造成两车受损、刘思学及原告二人受伤的道路交通事故。2020年7月26日，剑阁县公安局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，结论为被告王志磊承担本次道路交通事故的全部责任，刘思学及刘某1不承担本次道路交通事故的责任。原告受伤后在剑阁县人民医院住院治疗8天，支出医疗费12370.11元。被告王志磊应承担赔偿责任，王志磊在被告太保横琴支公司购买了交强险、商业三者险，本次事故在保险责任期内，故被告太保横琴支公司应向原告承担保险赔偿义务。 太保横琴支公司辩称，涉案车辆在我司投保了机动车强制险和商业第三者责任险100万元、三者不计免赔，本次事故发生在保险期间范围内。请法院依法核实驾驶员王志磊事故发生时是否具备有效的驾驶证和行驶证。对原告主张的医疗费应根据国家基本医疗保险核定，自费药部分不予赔付，且应当扣减被保险人垫付部分。营养费应根据伤者伤情及住院天数计算。精神损害抚慰金，我司非侵权人，也非致害人，不予承担该项费用，其次原告没有达到伤残，主张2000.00元没有法律依据。交通费，原告没有相关证据证明就医就诊实际产生必要的交通费，不予认可。住院伙食补助费没有异议。护理费应结合医嘱确定是否有护理医嘱。诉讼费不属保险赔偿范围。 王志磊辩称，对于本次交通事故的发生及责任认定没有异议，王志磊有有效的驾驶证、行驶证，对于保险公司的赔付意见没有异议。 本院经审理认定事实如下：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对原告提交的1.《道路交通事故认定书》一份、2.机动车交通事故责任强制保险单复印件一份、3.神行车保机动车保险单复印件一份、4.出院证明书一份及住院病历一套、5.住院结算票据一张、6.门诊票据一张以及被告王志磊提交的门诊票据六张（金额1416.40元），上述证据来源合法,内容真实，与本案待证事实之间具有关联性，予以采信。对原告提交的7.刘某2机票两张、保险定额发票四张、邮政速递定额发票一张、华程西南国际旅行社发票两张、说明一份，其提供的机票显示刘某2系2020年7月29日，而原告刘某1已于7月26日出院，上述交通费产生与原告就医治疗无关联，不予采信。 综上，查明以下事实：2020年7月18日8时许，被告王志磊驾驶小型轿车从剑南路往剑阁县方向行驶，至路段时越过道路中心实线，在超越前方由另案原告刘思学驾驶并搭乘原告刘某1的普通二轮摩托车过程中两车发生刮撞，致使普通二轮摩托车倒地，造成两车受损、刘思学、刘某1受伤的道路交通事故。原告受伤后即被送往剑阁县人民医院救治，于2020年7月26日出院，住院天数为8天。出院诊断：1.创伤性胸腔积液；2.多处挫伤；3.脑震荡；4盆腔积液。出院后注意事项：若有不适及时门诊随访。7月18日在剑阁县人民医院产生门诊医疗费1428.40元，住院医疗费6110.11元，其中被告王志磊支付1416.40元。 2020年7月26日，剑阁县公安局交通警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，认定：当事人王志磊承担本次道路交通事故的全部责任，当事人刘思学不承担本次道路交通事故的责任，当事人刘某1不承担本次道路交通事故的责任。 本院曾组织原告与被告太保横琴支公司通过微信方式进行诉前调解，被告太保横琴支公司提出调解方案，本院将该调解方案转告原告委托代理人后，原告方不同意该调解方案。本案休庭期间再次与被告委托代理人联系是否同意本院组织各方进行调解，该委托代理人明确答复不同意调解，故本案各方当事人未能达成一致意见。 本院认为，原、被告各方对本次交通事故的发生并造成原告受伤的事实无异议，对此事实予以认定。原、被告各方均无异议的剑阁县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》作为本案中各方当事人责任划分及民事赔偿比例计算的依据，被告王志磊应承担全部赔偿责任。 小型轿车在被告太保横琴支公司投保了机动车强制险和商业第三者责任险100万元、三者不计免赔，本次事故发生在保险期间范围内。对于因本次交通事故给原告刘思学造成的损失，由被告太保横琴支公司在交强险限额内先行赔付，其余部分按照在商业三者险中赔付，不应由保险公司承担的赔偿项目由被告王志磊承担。 原告的损失认定：1.医疗费合计7538.51元，根据有效医疗费票据认定。2.住院伙食补助费240.00元，原告实际住院天数为8天，即30.00元/天×8天。3.营养费160.00元，根据原告住院天数酌情认定。4.护理费966.25元，原告住院天数为8天，住院期间必定需人护理，但原告未提供证据证实其具体护理人员及其护理人员工资收入状况，对其住院期间和护理费按照四川省2019年居民服务行业平均工资标准计算，即44085.00÷365天×8天。5.精神损害抚慰金，原告该项主张无事实及法律依据，不予支持。6.交通费300.00元，原告所提交的证据并非其因就医转院所产生的交通费，但其因就医交通费必然会产生，故根据其就医时间地点酌情认定。综上损失合计为9204.76元。 被告太保横琴支公司请求按照国家基本医疗费保险核定扣减自费医疗费，因双方均未申请医保部门审核或委托鉴定，故以本地司法实践并结合被告太保横琴支公司原调解意见按照医疗费总额的5%计算自费医疗费用，所扣减部分由被告王志磊承担。原告刘某1损失与另案原告刘思学的总损失已超机动车强制保险赔偿限额，刘思学在交强险医疗限额占有比例为87.22%，刘某1占有比例为12.78%；刘思学在交强险死亡伤残赔偿限额内占有比例为99.02%，刘某1占有比例为0.98%。 原告以上损失由被告太保横琴支公司在机动车交通事故强制保险医疗责任限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费1278.00元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告护理费、交通费1078.00元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费6471.83元，合计8827.83元；被告王志磊赔偿原告医疗费376.93元。被告王志磊垫支医疗费1416.40元已计入原告损失总额中，原告刘某1应当予以返还。 综上，对原告刘某1请求二被告赔偿其因本次交通事故造成的损失的合理部分予以支持，对原告无事实及法律依据的诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东自贸区横琴片区中心支公司在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告刘某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费2356.00元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费6471.83元，合计8827.83元； 二、由被告王志磊赔偿原告刘某1医疗费376.93元； 三、原告刘某1返还被告王志磊垫支医疗费1416.40元； 四、以上二、三项及被告王志磊应承担的诉讼费200.00元相互品迭后，由原告刘某1返还被告王志磊839.47元，并由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东自贸区横琴片区中心支公司在本判决生效后十五日内在第一项应付赔偿款总额中直接支付给被告王志磊839.47元，直接支付给原告刘某17988.36元。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400.00元，减半收取计200.00元，由被告王志磊负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。 审判员  邢淑芳 二〇二〇年十二月十六日 书记员  杨成鹏 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面的、客观地审查核实证据。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。