重庆市梁平区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0155民初5821号原告：张代书，女，生于1954年7月24日，汉族，重庆市梁平区人，住重庆市梁平区。委托诉讼代理人：刘娟，女，生于1987年3月9日，汉族，重庆市梁平区人，住重庆市梁平区,系原告女儿。委托诉讼代理人：高娜，重庆正衡律师事务所律师。被告：李家洪，男，生于1979年9月18日，汉族，重庆市綦江区人，住重庆市綦江区。被告：中国人民财产保险股份有限公司垫江支公司，住所地重庆市垫江县桂阳街道工农路**，统一社会信用代码91500231208651072F。负责人：陈宏，该公司经理。委托诉讼代理人：黄宝存，重庆渝豪律师事务所律师。原告张代书诉被告李家洪、中国人民财产保险股份有限公司垫江支公司（以下简称人民财保垫江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年10月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张代书委托诉讼代理人刘娟、高娜，被告李家洪，被告人民财保垫江支公司委托诉讼代理人黄宝存到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张代书向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费45810.65元、后续治疗费24000元、住院伙食补助费5580元、住院期间护理费18200元、出院后护理费5400元、营养费9000元、交通费1000元、误工费11680元、残疾赔偿金164655.26元、护理器具费699元、精神抚慰金15000元，共计301024.91元；2.依法判令被告人民财保垫江支公司在保险责任范围内承担责任；3.案件诉讼费及鉴定费2800元由被告承担。原告诉称事实与理由：2020年5月26日18时12分许，被告李家洪驾驶渝××号小型轿车在梁平区金带镇光明老街（金桂社区农贸市场）倒车时与行人张代书相撞，造成原告张代书受伤的交通事故。经梁平区公安局交警大队认定,被告李家洪承担事故全部责任。原告受伤后在梁平区人民医院抢救治疗。被告李家洪驾驶车辆在被告人民财保垫江支公司投保交强险及商业三者险。原告安装假牙的费用，待实际产生后将另行主张。为维护原告合法权益，特诉至法院，望判如所请。被告李家洪辩称，诉讼费和鉴定费不应由我承担，非医保用药是以抢救为目的，伤者和我没有选择，是合理的，不应由我承担。事故发生后我为原告垫付医疗器械（轮椅）费418元、住院医疗费11220.91元、门诊医疗费1634.83元、护理费和生活费18800元、专家会诊费3000元，要求在本案中一并处理费。被告人民财保垫江支公司辩称，后续治疗费已经与原告达成一致意见按照24000元计算（包含取两个内固定的费用）。原告主张的后续治疗期间的护理费，我公司不予认可，已包含在后续治疗费范畴。原告住院护理费认可120元一天，院外护理时间为90天，按照60元一天计算，营养费酌情2000元，交通费建议酌定300元。原告超过66岁，误工费不认可。对原告伤残等级无异议，但精神抚慰金过高，可在6000-8000元之间确定。原告医疗费应当剔除20%作为非医保费用由被告李家洪承担，诉讼费及鉴定费也不由我公司承担，且我公司已经举证证实将免责或者减轻保险人责任条款向投保人尽到了明确的说明和告知义务。事故发生后，我公司为原告垫付医疗费30000元，申请纳入本案一并处理。经审理查明，2020年5月26日18时12分许，被告李家洪在梁平区金带镇光明老街（金桂社区农贸市场）倒车时与行人张代书相撞，造成原告张代书受伤的交通事故。经重庆市梁平区公安局交通巡逻警察支队认定：被告李家洪在事故路段倒车时，没有察明后车情况和确认安全，造成其驾驶的渝××号小型普通客车与行人张代书发生碰撞，被告李家洪的道路交通违法行为是导致此次事故的全部原因、全部过错，承担事故全部责任；原告张代书无道路交通违法行为，不承担事故责任。原告张代书受伤后被送往重庆市梁平区人民医院住院治疗93天，用去住院医疗费41220.91元、门诊医疗费1634.83元。原告伤情诊断为：右（R）侧股骨转子间骨折、双侧下颌骨粉碎性骨折、双侧肋骨骨折、创伤性湿肺、胸腔积液、右胸锁关节损伤、下肢静脉血栓形成、左手第五掌骨骨折、右手示指开放性骨折、鼻骨骨折、右小腿静脉血栓形成、31创伤性未完全牙脱位、32根折、低蛋白血症型营养不良、贫血、左膝挫伤、右踝挫伤。重庆市梁平区人民医院（2020年6月8日）临时医嘱要求：人血白蛋白，自备，出院医嘱要求：活血化瘀预防深静脉血栓形成、患肢禁止完全下地负重活动、下地负重时间视情况而定，规律控制血糖、建议继续休息治疗1月，牙齿损伤需要口腔科继续治疗，修复治疗费用待定等。原告住院期间在重庆医药集团和平苑方药房有限公司梁平店购买人血白蛋白用去2388元。原告出院后在重庆市梁平区人民医院复查两次用去医疗费566.74元。2020年10月20日经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定：1.被鉴定人张代书双侧下颌骨粉碎性骨折、上颌骨骨折导致张口受限Ⅲ度的伤残程度系八级伤残，右侧转子下粉碎骨折导致右髋关节功能丧失达25%以上的伤残程度系十级伤残；2.被鉴定人张代书后期分两次手术取出其右侧股骨及下颌骨内固定物的住院手术医疗费用预估人民币叁万元，住院时间约六周，出院后尚需休息贰月，或以实际发生额为准；3.被鉴定人张代书本次交通事故受伤出院后的部分护理期综合评定为90日为宜；4.被鉴定人张代书本次交通事故受伤后的营养期综合评定为150日为宜。原告张代书为此次鉴定支出鉴定费2800元。另查明，事故发生前原告张代书在家务农。被告李家洪驾驶的渝××号车辆在被告人民财保垫江支公司投保交强险、机动车第三者责任保险100万元以及不计免赔险，事故发生在保险期内。在机动车第三者责任保险合同第二十六条约定下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿，（六）超出《道路交通事故受伤人员临场诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。事故发生后，被告人民财保垫江支公司为与原告垫付住院医疗费30000元，被告李家洪为原告垫付住院医疗费11220.91元、门诊医疗费1634.83元、轮椅费418元。原告住院期间由被告李家洪雇请的重庆长乐保洁服务有限公司护工谭永兰全程护理。被告李家洪提交重庆长乐保洁服务有限公司出具的收据显示被告李家洪支付护理费13160元（94天×140元/天）、生活费5460元（94天×60元/天）。庭审中，被告李家洪当庭陈述垫付的护理费、生活费共支付了15000多元，尚有2000多元未支付。上述事实，有原、被告当庭的陈述及原告提供的道路交通事故认定书、病历、出院记录、出院诊断证明、重庆市渝东司法鉴定中心鉴定意见书、重庆市渝东司法鉴定中心鉴定费发票、门诊医疗费发票、白蛋白发票、弹力绷带及护理器具收据、户口本、身份证、复查费发票、检查报告单，被告李家洪提交的住院医疗费发票、门诊医疗费发票、轮椅发票、护理费和生活费收据、营业执照复印件、护工证、出院费用汇总单，被告人民财保梁平支公司提交的代抄单、投保单、投保声明、客户授权书、计算书列表、保险合同条款在案佐证。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。重庆市梁平区公安局交通巡逻警察支队认定本案交通事故由被告李家洪承担全部责任，原告张代书不承担事故责任，该责任认定，事实清楚，程序合法，原、被告均无异议，本院予以确认。被告李家洪应对原告张代书因本案交通事故造成合理损失承担赔偿责任。被告李家洪驾驶车辆在被告人民财保垫江支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，则被告人民财保垫江支公司应在交强险限额及商业三者险保额内对原告损失承担赔偿责任，保险赔偿不足部分由被告李家洪承担。本院对原告诉请各项损失评析如下：1.医疗费，根据原、被告提交医疗费发票核定共45810.48元，根据保险合同约定非医保费用属于保险免赔项目，故本院核定超出交强险剔除20%即7162.09元作为非医保费用由被告李家洪承担。2.后续治疗费，原告主张24000元取内固定后续治疗费，被告人民财保垫江支公司并无异议，本院予以支持。3.住院伙食补助费，原告主张实际住院93天按照60元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，共计5580元。4.营养费，原告在重庆市梁平区人民医院诊断为低蛋白血症型营养不良，加强营养属客观需要，根据原告伤情，本院酌情认定为2000元。5.住院护理费，原告住院的93天按照被告李家洪实际垫付140元/天计算，鉴定取内固定住院六周按照本地护理费一般标准120元/天计算，共计18060元。6.出院后护理费，根据鉴定结论确定出院后部分护理期评定为90日，原告主张按照60元/天计算符合法律规定，本院予以支持，共计5400元。7.交通费，本院根据原告受伤入院、出院、门诊复查时间、地、地点数，酌情认定为300元。8.误工费，原告受伤前务农，有劳动收入，原告主张误工费符合法律规定，但原告已年满60周岁，劳动能力有所下降，本院综合认定其误工费按照50元/天计算，误工期按照实际住院93天结合出院医嘱要求休息1月共123天，共计6150元。9.残疾赔偿金，原告主张按照重庆市2019年度城镇常住居民人均可支配收入37939元/年计算14年，主张残疾赔偿系数为31%，符合法律规定，本院予以支持，共计164655.26元。10.护理器具费，原告提交的护理器具费票据非正式发票，也无购入人姓名，本院对原告自支护理器具费部分不予支持，原告将被告李家洪垫付轮椅费列入护理器具费中，虽名目不完全对应，但有被告李家洪提交的发票及原告受伤后需乘坐轮椅辅助治疗、行动的客观需求，本院对轮椅费418元予以确认，列入护理器具费赔偿范围。11.精神抚慰金，原告因伤致残，本院酌情认定为8000元。12.鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票核定为2800元，被告人民财保垫江支公司并未提供充足证据证实鉴定费属保险免赔项目，应列入保险赔偿范围。以上本院核定列入赔偿范围损失共计283173.74元。关于被告李家洪垫付费用。住院生活费部分，被告李家洪提交的生活费收条显示垫付生活费3000元，本案交通事故造成原告下颌骨骨折，严重影响其咀嚼能力，不能进食一般餐食，原告否认住院期间生活费由被告李家洪雇请护工负责，被告李家洪在庭审中并未提供证据证实其雇请护工在原告住院期间负责原告餐饮，且被告李家洪本人在庭审中陈述尚有2000多元的护理费、生活费尚未支付，故对被告李家洪垫付生活费辩称，本院不予采纳。专家会诊费，被告李家洪并未提供证据，本院不予确认。原告住院期间对被告李家洪垫付住院医疗费、门诊医疗费、轮椅费、住院护理费并无异议，本院予以确认，但被告李家洪按照94天垫付护理费，系其自愿行为，超出住院病历确定住院时间垫付的住院护理费由其自行承担。综上，本院核定被告李家洪垫付费用为住院医疗费11220.91元、门诊医疗费1634.83元、轮椅费418元、护理费13020元（93天*140元/天），共计26293.74元。综上，原告张代书纳入赔偿范围的损失283173.74元，由被告人民财保垫江支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险保额内赔偿156011.65元，共计276011.65元，扣除被告人民财保垫江支公司已经垫付的30000元医疗费后，被告人民财保垫江支公司尚需赔偿原告246011.65元；由被告李家洪赔偿原告剔除的非医保费用7162.09元，扣除被告李家洪垫付费用26293.74元后，原告需返还被告李家洪垫付费用19131.65元。为减轻当事人诉累，原告需返还被告李家洪垫付费用在被告人民财保垫江支公司支付原告赔偿款扣除，直接支付被告李家洪。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司垫江支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张代书各项损失共计226880元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司垫江支公司本判决生效后十日内支付被告李家洪垫付费用19131.65元。三、驳回原告张代书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1920元，减半收取960元，由原告张代书负担54元，由被告李家洪负担906元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提交减交、缓交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员 郑 娜二〇二〇年十二月十五日书记员 贺垠芝