河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终3072号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：青岛市市**香港中路**。负责人：秦文彬，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡延辉、遵曼，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭园园，女，1981年7月9日生，汉族，住许昌市魏都区。委托诉讼代理人：郭水勇，男，1978年9月28日出生，汉族，住许昌市魏都区，系郭园园之夫。委托诉讼代理人：郭忠亮，男，汉族，1946年8月16日出生，住许昌市魏都区，系郭园园之亲属。被上诉人（原审被告）：董红玲，女，1971年9月14日出生，汉族，住许昌市魏都区。委托诉讼代理人：朱世杰，河南颖昌律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司因与被上诉人郭园园、董红玲机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市魏都区人民法院（2020）豫1002民初5101号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司的委托诉讼代理人遵曼、被上诉人郭园园的委托诉讼代理人郭水勇、郭忠亮、被上诉人董红玲的委托诉讼代理人朱世杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司上诉请求：1、撤销一审法院（2020）豫1002民初5101号判决，依法改判或者发回重审。不服金额27654.73元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定保险事实错误，判决错误。董红玲在其公司承保非机动车第三者责任保险，保额为年累计责任限额25万元，每次事故责任限额15万元，其中每次事故人身伤亡责任限额13万元，每次事故责任医疗费用责任限额1.1万元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故责任免赔300元，并在温馨提示卡正面予以确定。上述系非机动车保险额度的规定，并上报银保监会审核确定，而非一审法院认定的减轻、缩小保险人责任的条款，非机动车第三者责任保险条款在保险温馨提示卡的背面。一审法院认定事实错误，其公司在医疗费限额内承担1.1万元，人身伤亡责任限额内承担交通费、护理费、误工费共计9205.7元，财产损失责任限额600元。综上，一审法院认定事实、判决错误，请求二审法院予以改判。郭园园辩称：1、对上诉人提出的赔偿数额和有关情况有异议，应该由上诉人进行赔偿，维持原判。董红玲述称：保险公司上诉诉称的保险限额有错误，每次事故责任限额15万元，每次事故人身伤亡责任限额13万元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故责任免赔300元，该三项费用共计144000元，与其每次责任限额存在冲突，属于约定不明，且该约定排除了投保人的主要权利，对保险公司承担责任予以限制，保险公司应对该限制条款向投保人尽到提示及明确说明的义务。一审时上诉人缺席未到庭，被上诉人董红玲对其第三者责任保险温馨提示卡提出异议。请求二审维持原判。郭园园向一审法院起诉请求：被告赔偿给原告所造成的各项损失44576.73元（已扣除被告董红玲向医院所交费用），除被告中华联合财险青岛分公司赔偿保险外，其他部分均由被告董红玲承担，原告的伤残鉴定后另行追加或变更。一审法院认定事实：双方当事人对事故发生的时间为2020年3月2日8时16分许，事故发生的地点，原告郭园园受伤及住院治疗情况，交警部门的事故认定（即被告董红玲负事故全部责任，原告郭园园不负事故责任）等要素予以确认。法院认定原告的住院伙食补助费为1500元（50元／天×30天=1500元）、营养费为600元（20元／天×30天=600元）、交通费为600元（20元／天×30天=600元）、施救费为100元、误工费为5005.7元（原告未提供证据证明其工作情况，法院按照2019年度河南省居民服务业和其他服务业年均工资45677元／年计算原告的误工费，根据原告的伤情，法院认定误工期为40日，故原告的误工费为45677元／年÷365天×40天=5005.7元）、车损为500元（原告未提供证据证明其车损情况，但事故认定书显示原告车辆确实受损，法院酌定车损为500元）。双方争议的要素为：1、原告的医疗费、其他费用、护理费。2、被告中华联合财险青岛分公司承担责任的范围问题。法院结合庭审中原被告双方的举证与质证，对上述争议要素认定如下：1、关于原告的医疗费、其他费用、护理费。关于医疗费，原告提供的急救费发票内容真实，与本案具有关联性，法院予以采信，故法院认定原告的医疗费为35554.73元。关于原告主张的其他费用122元，因原告提供的两份日用品收据，不符合证据的合法性，法院不予采信，故对于该费用法院不予支持。关于护理费，根据原告的伤情，法院认定住院期间一人护理，故护理费为3600元。2、关于被告中华联合财险青岛分公司承担责任的范围问题。法院认为非机动车第三者责任保险温馨提示卡虽约定有分项的赔偿限额，但该内容系减轻、缩小保险人责任的条款，而被告中华联合财险青岛分公司未到庭参加诉讼，也未提供证据证明其已对上述内容进行明确解释和说明，故分项赔偿限额的内容不产生法律效力，被告中华联合财险青岛分公司应当在非机动车第三者责任保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。综上，原告郭园园的各项损失共计47460.43元。一审法院认为，被告董红玲驾驶无号牌四轮电动车与原告郭园园驾驶两轮电动车发生交通事故致原告郭园园受伤。该事故经公安交警部门认定，被告董红玲负事故全部责任，原告郭园园不负事故责任，故被告董红玲应当对原告郭园园的损失承担赔偿责任。因被告董红玲为无号牌四轮电动车在被告中华联合财险青岛分公司投保有非机动车第三者责任保险，故被告中华联合财险青岛分公司应当在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告郭园园的各项损失共计47460.43元，由被告中华联合财险青岛分公司赔偿原告。扣除被告董红玲为原告垫付的医疗费16000元，下余31460.43元，由被告中华联合财险青岛分公司赔偿原告，被告董红玲为原告垫付的医疗费16000元，由被告中华联合财险青岛分公司返还被告董红玲。判决：一、判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告郭园园各项损失共计31460.43元。二、判决生效之日起十日内，被告中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司支付被告董红玲16000元。三、驳回原告郭园园的其他诉讼请求。案件受理费915元，因适用简易程序，减半收取458元，由原告郭园园负担135元，被告董红玲负担323元。本院二审期间，各当事人未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，根据各方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：一审对上诉人承担数额的认定是否正确。经查，本案非机动车第三者责任保险温馨提示卡对赔偿限额的约定分为两类，分别是年累计赔偿限额和每次事故责任限额，其中对每次事故各分项的责任限额又进行了约定，但每次事故分项限额总和低于每次事故责任限额的数额，如按分项限额计算各项赔偿将导致受害人获得的赔偿低于每次事故责任限额的总和，因对上诉人赔偿限额的认定是以每次事故责任限额15万为限计算赔偿还是以分项限额为限计算赔偿存在不同理解，根据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于保险人和受益人的解释”之规定，在涉案保险合同同时约定每次事故赔偿限额和每次事故分项赔偿限额时，应当对保险公司作出不利解释，即优先适用对被保险人有利的每次事故责任限额15万作为赔偿依据，一审判决上诉人承担赔偿的数额并未超过双方所争议的每次事故责任限额，故其关于超赔偿限额的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费492元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司青岛分公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙根义审判员朱雅乐审判员李艳伟二〇二〇年十二月二十三日法官助理丁盈盈书记员党李阳执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口