广东省吴川市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0883民初1689号原告：庞桂芳，女，汉族，1941年8月8日出生，住广东省吴川市******9*，公民身份号码440************022，电话150*****348。委托诉讼代理人（特别授权）：柯伟恩，男，1979年5月2日出生，住广东省吴川市*********，公民身份号码440************13X。被告：房荣泉，男，汉族，1987年7月29日出生，住广东省吴川市************，公民身份号码440************017，电话136*****373。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司，统一社会信用代码914***********159X，住所地吴川市**************一、二层。负责人：宋德朋，经理。委托诉讼代理人（一般代理）：林小军，广东行诚律师事务所律师。委托诉讼代理人（一般代理）：李霞，广东行诚律师事务所律师。原告庞桂芳诉被告房荣泉、中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司（以下简称：平安财险吴川支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月16日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员张国健担任审判长，与人民陪审员李苗、骆春胜组成的合议庭于2020年9月15日公开开庭进行了审理，书记员白云桃担任记录。原告庞桂芳的委托诉讼代理人柯伟恩到庭参加诉讼，被告平安财险吴川支公司的委托诉讼代理人李霞、被告房荣泉到庭参加诉讼。因被告平安财险吴川支公司申请对原告庞桂芳的护理人数进行鉴定，本院依法定程序选定鉴定机构委托鉴定。本院再于2020年12月15日由审判员张国健担任审判长与人民陪审员李苗、骆春胜组成的合议庭第二次公开开庭进行了审理，书记员白云桃担任记录。原告庞桂芳的委托诉讼代理人柯伟恩、被告房荣泉到庭参加诉讼；被告平安财险吴川支公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告庞桂芳向本院提出诉讼请求：一、判令被告房荣泉、平安财险吴川支公司共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、司法鉴定费等各项损失共计人民币148132.16元；二、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2019年10月12日，被告房荣泉驾驶粤G*****号小型轿车由文兴街往振城路方向行驶，10时48分，当车行至吴川市**********时碰撞行人原告，造成原告受伤的交通事故。吴川市公安局交通警察大队对事故进行处理，并作出吴公交认字[2019]第211号《道路交通事故认定书》认定被告房荣泉承担此事故的全部责任，原告无责任。另查明，肇事的粤G*****号小型轿车所有人是房荣泉，该车由被告平安财险吴川支公司承保交强险和商业第三者险。事故发生后，原告被送到吴川市人民医院进行救治，从2019年10月12日起至2020年1月12日止，住院92天，损失医疗费人民币81048.16元。经诊断，原告伤情：1、左股骨颈骨折；2、右膝关节炎；3、高血压病。医院医嘱：住院期间2人护理，加强营养；出院后1人护理，加强营养。广东申正法医临床司法鉴定所于2020年5月19日作出鉴定结论，原告的伤情构成IX（九）级伤残；护理期为150天；营养期为180天。原告在本次鉴定中损失司法鉴定费人民币2628元。原告是吴川市************民，振文村民委员会的城乡分类代码为“122”，原告的损失应参照城镇居民的标准计算。原告在住院期间，由原告的儿子肖上有代原告向护士梁金弟支付护理费人民币13500元，向护工杨剑莹支付护理费人民币13500元。原告庞桂芳的损失列举如下：1、医疗费人民币81048.16元；2、住院伙食补助费人民币9200元（100元/天×92天）；3、营养费人民币1000元（5000元×20%）；4、护理费人民币34560元（150元/天×92天×2人+120元/天×58天×1人）；5、残疾赔偿金人民币42066元（42066元/年×5年×20%）；6、交通费2760元（30元/天×92天）；7、精神损害抚慰金人民币14000元（在交强险伤残赔偿限额项下优先赔偿）；8、司法鉴定费人民币2628元（该费用是评定原告是否构成残疾的必需支出，系原告的实际损失，应由交强险伤残赔偿限额项下负责赔偿）。上述损失合计人民币187262.16元，其中医疗费用赔偿项下损失人民币91248.16元，伤残赔偿项下损失人民币96014元。在本次事故中，由于被告房荣泉承担此事故的全部责任，原告无责任，肇事的粤G*****号小型轿车由被告平安财险吴川支公司承保交强险和商业第三者险。所以，根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失先由被告平安财险吴川支公司在交强险赔偿限额内赔偿人民币106014元（医疗费用赔偿限额项下10000元；死亡伤残赔偿限额项下96014元）。交强险赔偿后，赔偿不足的人民币81248.16元（187262.16元-106014元），被告方应根据过错责任原则向原告承担100%的赔偿责任，即被告平安财险吴川支公司在商业第三者责任保险的赔偿限额内向原告赔偿人民币81248.16元。如果保险限额不足赔偿原告人民币187262.16元（106014元+81248.16元）的损失，不足的部分由其他被告承担补充赔偿责任。在原告起诉前，被告房荣泉垫付医疗费人民币29130元，被告平安财险吴川支公司垫付医疗费人民币10000元，扣减后，二被告尚应向原告赔偿人民币148132.16元（106014元+81248.16元-39130元），但二被告未自觉赔偿，为维护原告的合法权益，特具状起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。被告房荣泉答辩称：我已垫付医疗费人民币29446.44元，要求被告平安财险吴川支公司将我已垫付的医疗费返还给我。被告平安财险吴川支公司辩称：一、涉案号牌粤G*****号号小型轿车在我公司投保交强险及商业第三者责任险100万元的限额并附加有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，我公司在商业第三者险限额内根据合同约定承担保险责任。我公司已在交强险医疗限额内垫付医疗费人民币10000元给原告庞桂芳，至此该限额已经赔偿完毕。二、针对原告庞桂芳的具体诉讼请求，我公司的意见如下：1、医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗费票据确定，否则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费；对于医疗费中的医保费用，我公司不负责赔偿，应由侵权人和被保险人承担；2、住院伙食补助费，应按被告庞桂芳经鉴定后的住院天数以法定标准计算；3、营养费，根据原告的伤残等级而且最高不超过1000元确定；4、护理费，原告主张住院期间两人护理无事实依据，原告应按护理人数鉴定结论作出后，以一人护理而且每日不超过100元确定，其主张的护理期应按实际住院天数计算；5、交通费，原告没有提供因住院治疗时支出交通费发票，故对此费用不认可；6、残疾赔偿金，原告主张的残疾赔偿金应按2019年广东省高级人民法院发布的《广东省年度人身损害赔偿计算标准》农村居民人均可支配收入（年）的标准确定。7、精神损害抚慰金，应按10000元确定。三、本案的鉴定费和诉讼费依法不应由我公司承担。四、对于交警部门认定的本案交通事故事实和责任不认可。综上所述，请求法院支持我公司的答辩意见，驳回原告的不合法不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求向本院提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，经庭审质证认证，本院查明，2019年10月12日，被告房荣泉驾驶粤G*****号小型轿车由文兴街往振城路方向行驶，10时48分，当车行至吴川市**********时碰撞原告庞桂芳，造成原告庞桂芳受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到湛江西南医院作简单救治后转送至吴川市人民医院进行医治，从2019年10月12日起至2020年1月12日止，住院92天，损失医疗费人民币81194.60元（其中在湛江西南医院发生医疗费人民币146.44元，在吴川市人民医院发生医疗费人民币81048.16元），医院诊断证明书载明本次住院期间有2人护理。吴川市公安局交通警察大队对事故进行处理，于2019年10月12日作出吴公交认字[2019]第211号《道路交通事故认定书》认定被告房荣泉承担此事故的全部责任，原告庞桂芳无责任。被告房荣泉已垫付医疗费人民币29446.44元，被告平安财险吴川支公司在交强险医疗费限额内已垫付了医疗费人民币10000元。另查明，肇事的粤G*****号小型轿车的权属登记在被告房荣泉名下，该车由被告平安财险吴川支公司承保交强险和赔偿限额为100万元不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告庞桂芳于2020年5月15日自行委托广东申正法医临床司法鉴定所对其因本次交通事故损伤进行伤残程度鉴定及护理期、营养期评定，广东申正法医临床司法鉴定所于2020年5月19日作出“广申司鉴所[2020]临鉴字第217号”《鉴定意见书》，鉴定意见确定原告的损伤构成九伤残、评定原告的护理期为150日、营养期为180日。现在原告庞桂芳以因本次交通事故未获全额赔偿为由，具状向法院提起诉讼，请求法院支持其诉讼请求。在诉讼过程中，被告平安财险吴川支公司申请对原告的护理人数时行鉴定，本院依法选定广东华生司法鉴定中心为评估机构并委托鉴定，该中心于2020年11月25日以目前尚无标准条款可进行护理人数评定为由作出不予受理，被告平安财险吴川支公司于2020年12月3日再次申请指定广东中鼎司法鉴定中心对原告的护理人数进行评定，本院经审查，不予准许。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人的诉辩意见，本案争议的焦点问题是：1、原告庞桂芳诉请赔偿项目和标准的合法、合理性。2、被告房荣泉、平安财险吴川支公司的赔偿责任。对于吴川市公安局交通警察大队于2019年10月12日作出的吴公交认字[2019]第211号《道路交通事故认定书》，本院认为，该认定书程序合法，责任认定依据充分，原、被告双方亦无异议，故本院予以采信。对于原告住院期间的护理人员问题，由于吴川市人民医院于2020年1月12日出具的医院诊断证明书载明住院期间有2人护理，故本院对原告住院期间的护理人员为2人予以确认。另外，由于被告对原告提供的广东申正法医临床司法鉴定所于2020年5月19日作出“广申司鉴所[2020]临鉴字第217号”《鉴定意见书》的伤残等级无异议，本院对该鉴定意见书评定原告的伤残等级为九级伤残的鉴定结论予以采信。对于原告诉请的护理期150日、营养期180日的主张，由于原告提供的广东申正法医临床司法鉴定所于2020年5月19日作出“广申司鉴所[2020]临鉴字第217号”《鉴定意见书》对护理期150日、营养期180日予以评定，但该《鉴定意见书》属原告单方自行委托评定而且被告平安财险吴川支公司对该二项评定有异议而且不予认可，故本院对原告主张的护理期、营养期不予支持，应按实际住院天数计算护理费、营养费。原告庞桂芳属农村家庭户口，而且其未能提供充足有效的证据证明其应按城镇居民标准计算相关损失，本院确定应按农村标准计算损失。对于原告自行委托鉴定发生的司法鉴定费，应由原告自行负担。关于原告诉请赔偿项目和标准的合法、合理性问题。经核查，原告庞桂芳在本次交通事故中的各项损失项目及数额如下：1、医疗费人民币81194.60元；2、住院伙食补助费人民币9200元（100元/天×92天）；3、营养费人民币1000元；4、护理费人民币27600元（150元/天×92天×2人）；5、残疾赔偿金人民币18818元（18818元×5年×20%）；6、交通费人民币2760元（30元/天×92天）；7、精神损害抚慰金人民币14000元（在交强险伤残赔偿限额项下优先赔偿）；上述损失合计人民币154572.60元，其中医疗费用赔偿项下损失：医疗费人民币81194.60元、住院伙食补助费人民币9200元、营养费人民币1000元，合计人民币91394.60元，因平安财险吴川支公司在医疗费用赔偿项下已垫付医疗费人民币10000元、被告房荣泉已垫付医疗费人民币29446.44元，故原告未获赔偿的医疗费用赔偿项下损失为人民币51948.16元；未获赔偿的伤残赔偿项下损失：护理费人民币27600元、残疾赔偿金人民币18818元、交通费人民币2760元、精神损害抚慰金人民币14000元，合计人民币63178元。关于被告房荣泉、平安财险吴川支公司在本案中的赔偿责任问题。本案肇事车辆粤G*****号小型轿车在被告平安财险吴川支公司投保机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险，况且在本案交通事故中并无法定的免责情形，因此，原告庞桂芳因本次交通事故受伤所造成的各项损失先由交强险的承保保险公司即平安财险吴川支公司依《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《道交解释》）第十六条第一款、第十八条之规定，先从交强险限额赔偿款中分项赔偿，不足赔偿的部分，由责任方按过错比例承担相应的赔偿责任，并由承保第三者商业责任险的保险公司即平安财险吴川支公司据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额人民币110000元，医疗费用赔偿限额人民币10000元，财产损失赔偿限额人民币2000元。先由被告平安财险吴川支公司在交强险死亡伤残赔偿限额人民币110000元范围内赔偿原告庞桂芳的损失人民币63178元；因被告房荣泉承担此事故的全部责任，原告庞桂芳无责任，原告未获赔偿的医疗费用赔偿项下的损失人民币51948.16元应由被告平安财险吴川支公司在不计免赔的赔偿限额为人民币100万元的商业第三者责任险中按责任承担赔偿。被告平安财险吴川支公司应在不计免赔的赔偿限额为人民币100万元的商业第三者责任险中承担赔偿。被告房荣泉已垫付的医疗费人民币29446.44元，由被告房荣泉另循途径解决。另外，本案诉讼费不属保险公司赔偿范围，应由被告房荣泉承担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司应赔偿给原告庞桂芳人民币63178元（机动车交通事故责任强制保险部分），限于本判决书发生法律效力之日起十日内支付给原告庞桂芳。二、中国平安财产保险股份有限公司湛江市吴川支公司应赔偿给原告庞桂芳人民币51948.16元（机动车商业第三者责任险部分），限于本判决书发生法律效力之日起十日内支付给原告庞桂芳。如果未按本判决书指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3262.64元，由原告庞桂芳负担人民币660.12元，被告房荣泉负担人民币2602.52元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员  张国健人民陪审员  李 苗人民赔审员骆春胜二〇二〇年十二月二十九日书 记 员  白云桃附：相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十三条赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。