河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫15民终5739号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司。公司住所地河南省信阳市浉河区新华西路**。法定代表人：肖宏，系公司总经理。委托诉讼代理人：吴宗玲，河南同信律师事务所律师。特别授权。被上诉人（原审原告）：肖德均，男，汉族，1957年2月2日出生，住河南省商城县。委托诉讼代理人：杨金锐，潢川县法律援助中心法律工作者。一般代理。被上诉人（原审被告）：王杰，男，汉族，1979年12月9日出生，住河南省潢川县。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司因与被上诉人肖德均、王杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省潢川县人民法院(2020)豫1526民初4766号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月17日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司的委托诉讼代理人吴宗玲、被上诉人肖德均的委托诉讼代理人杨金锐和被上诉人王杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司上诉请求：1、依法改判被上诉人的长期康复护理费为228385元(一人护理)。2、本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审判决认定事实错误。首先，一审判决认定被上诉人肖德均长期康复护理需两人护理，没有明确的鉴定意见，应以一人护理为准。其次，一审判决对超过商业险限额部分计算错误。被上诉人肖德均答辩称：一、审判认定的事实清楚、证据确实充分、程序合法、适用法律正确；二、原判认定的康复费用是合情、合理、合法。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的可以参照确定护理人员人数”的规定和河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例(试行)，豫高法(2018)372号，赔偿项目计算标准(试行)第五项规定计算。以及根据本案被上诉人肖德均的伤残为一级伤残，全部护理依赖的客观事实，实际肖德均需要全家人共同护理。原判决护理人员仅为2人的认定，合情、合理，且于法有据，二审应当依法予以支持。三、原审判决上诉人在保险责任限额内承担保险理赔责任的认定完全正确。被上诉人王杰答辩称：一审判决其承担赔偿责任不当。肖德均向一审法院起诉请求:一、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后期医疗费、生活费共计1050480.58元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年12月9日18时5分许，被告王杰驾驶豫Ｓ×××**号车辆沿338省道由南向北行驶至潢川县双柳树镇多美超市南10米路段时，与前方步行的肖德均相撞，致肖德均受伤。事故经潢川县公安交警大队认定，王杰承担事故的主要责任，肖德均承担事故的次要责任。肖德均受伤后，在武汉协和医院和潢川县人民医院等医院治疗，医院诊断：开放性颅脑损伤重型等，武汉协和医院医师建议及医嘱：建议两人陪护，共住院144天，医疗费除信阳阳光公司赔偿264316.93元外，另花费18112.11元。肖德均的伤残、三期、后期医疗费及护理依赖，经信阳紫弦法医司法鉴定所鉴定，2020年7月27日出具意见书，意见为，一级伤残，误工期230日、护理期230日、营养期150日，后期医疗费38000元，护理依赖程度为完全护理依赖、护理依赖赔付比例为100%。花费鉴定费2770元。肖德均转院治疗花费救护车费3500元，陪护人员花费交通费542.5元、住宿费317元。肖德均因伤残购买残疾辅助器具轮椅等花费8292.79元。王杰垫付5000元。信阳阳光公司已赔偿264316.93元。事发时，豫Ｓ×××**号车辆在信阳阳光公司投保了交强险和三者险，三者险的保险金额100万元，不计免赔。扣除信阳阳光公司赔偿的264316.93元，保险余额为交强险死亡伤残限额110000元，三者险限额745683.07元。商城县双椿铺镇鲍店村委会及土地承包经营权证证明，肖德均伤前在村承包农田耕种。一审法院认为：被告王杰驾驶豫Ｓ×××**号车辆违法行驶，致肖德均受伤，承担事故的主要责任，应承担80%的赔偿责任，保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。结合庭审情况和有关法律规定，肖德均的赔偿款为：一、医疗费18112.11元；二、误工费44314元×÷365天×230天=27923.89元；三、护理费，治疗护理费45677元÷365天×230天×2人=57565.53元，长期康复护理费45677元×5年x2人=456770元；四、营养费20元×150天=3000元；五、住院伙食补助费50元×144天=7200元；六、交通费6922.5元；七、住宿费317元；八、残疾辅助器具费8292.79元；九、鉴定费2770元；十、残疾赔偿金34200.97元×17年=581416.49元；十一、精神损害抚慰金50000元；十二、后期医疗费38000元。上述金额合计1258290.31元，由王杰赔偿172949.18元，信阳阳光公司赔偿855683.07元。扣除王杰垫付的5000元，王杰再给付肖德均赔偿款167949.18元。原告的其他请求，无证据证实，本院不予支持。信阳阳光公司的其他辩称意见，无事实和法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、限被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告肖德均赔偿款855683.07元(账户名称：潢川县财政支付中心；开户行：工行潢川支行；账号：17×××68)；二、限被告王杰于本判决生效之日起十日内给付原告肖德均赔偿款167949.18元(账户名称：潢川县财政支付中心；开户行：工行潢川支行；账号：17×××68)；三、驳回原告其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费14254元，减半收取7127元，由原告肖德均负担182元，被告王杰负担6945元。二审中，上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司和被上诉人肖德均、王杰均未提交新证据。二审查明的事实和证据与一审相同。本院认为，当事人对自己主张的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，否则负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案争议的焦点：一审判决被上诉人肖德均为二人护理是否适当。经查：本起交通事故造成被上诉人肖德均严重受伤，经法医鉴定伤残等级为一级，护理依赖程度为完全护理依赖，出院医嘱为2人日常照顾及护理。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款：“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的可以参照确定护理人员人数”的规定，原判根据被上诉人肖德均完全护理依赖和出院医嘱判令其二人护理依法有据。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司对其上诉主张的事实未提供证据加以证明，应承担举证不能的不利后果，故其上诉理由不成立，本院不予采纳。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，审判审判程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4726元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴孔玉审判员  汪 涛审判员  吴 斌二〇二〇年十二月二十四日法官助理黄涛书记员李青