河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终6341号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路****楼。负责人：张旭东，任该公司经理。委托诉讼代理人：张鑫，系公司员工。被上诉人（原审原告）：郑国恩，男，汉族，1948年1月16日出生，住河南省社旗县。被上诉人（原审原告）：董江荣，女，汉族，1956年6月26日出生，住址同上。被上诉人（原审原告）：郑立桐，女，汉族，2005年10月30日出生，住址同上。法定代理人：郑青照，男，汉族，1980年6月5日出生，住址同上。系郑立桐之父。上列三被上诉人共同委托诉讼代理人：康涛，河南宛杰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何奎峰，男，汉族，1971年9月26日出生，住河南省社旗县。被上诉人（原审被告）：社旗县运政公交有限公司。住所。住所地：社旗县赊店镇建设路北段div>法定代表人：巴新华，任该公司经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司因与被上诉人郑国恩、董江荣、郑立桐、何奎峰、社旗县运政公交有限公司为机动车交通事故责任纠纷一案，不服社旗县人民法院（2020）豫1327民初780号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司上诉请求：请求改判减少我公司赔偿数额48108.17元。事实和理由：1、一审郑国恩定残时已经年满72周岁，残疾赔偿金应当按照8年计算，一审按照9年计算不当，应予纠正；2、一审对我公司垫付的医疗费1万元未处理不当；3、事故发生时驾驶员何奎峰未取得从业资格证，依法我公司的商业三者险应当免责。郑国恩、董江荣、郑立桐辩称：1、一审郑国恩的残疾赔偿金按照9年计算正确；2、一审保险公司垫付的医疗费1万元属实，同意扣减；3、保险公司并未举证证明其在投保人投保时就免责条款向投保人进行了告知说明，依法其免责条款不生效。郑国恩、董江荣、郑立桐向一审法院起诉请求：1、请求各被告赔偿三原告的医疗费等损失共计145995.96元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年7月10日7时50分许，被告何奎峰驾驶豫Ｒ×××**号中型普通客车沿张南333省道自东向西行驶，行驶至张南333省道90公里社旗县郝寨镇电所门前路段时，与沿张南333省道自东向西行驶至该处郑国恩驾驶三轮电动车（附载董江荣、郑立业、郑立桐）发生碰撞，造成郑国恩、董江荣、郑立业、郑立桐受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，郑国恩、董江荣、郑立桐被送往社旗县人民医院住院治疗。郑国恩在该医院住院14天，住院期间二人护理，支出医疗费11673.95元。董江荣在该医院住院16天，住院期间二人护理，支出医疗费25749.15元。郑立桐在该医院住院3天，支出医疗费3554.97元。社旗县公安交通警察大队于2019年7月22日作出道路交通事故认定书，认定何奎峰负此事故的全部责任，郑国恩、董江荣、郑立业、郑立桐无责任。经原告郑国恩申请，受一审法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2020年1月19日作出南阳万和司法鉴定所［2019］临鉴字第121332-1号司法鉴定意见书和121332-2号司法鉴定咨询意见书，鉴定意见为：被鉴定人郑国恩其多发肋骨骨折属十级伤残。鉴定咨询意见为：评定被鉴定人郑国恩其误工期为150日、护理期为60日、营养期为60日。原告郑国恩为此支出鉴定费1300元。经原告董江荣申请，受一审法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所于2020年1月9日作出南阳万和司法鉴定所［2019］临鉴字第121330号司法鉴定咨询意见书，鉴定咨询意见为：评定被鉴定人董江荣其误工期（休息期）为120日、护理期为60日、营养期为90日。评定其二次去除内固定物费用大约需9000元左右。原告董江荣为此支出鉴定费1200元。被告何奎峰驾驶证准驾车型A2D，驾驶的豫Ｒ×××**号中型普通客车在保险公司投有交强险和50万商业三者险（含不计免赔）。本次交通事故发生于交强险和商业三者险的保险期间内。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由承保交强险的保险公司在交强险分项限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由承保商业三者险的保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合本案，被告何奎峰驾驶豫Ｒ×××**号中型普通客车与三原告碰撞，造成三原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，被告何奎峰负事故全部责任，因豫Ｒ×××**号中型普通客车在被告保险公司投有交强险、商业三者险，且该事故发生在保险期间，故原告的损失，依法首先应由被告保险公司在交强险分项限额内予以赔偿。不足部分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内，依照事故责任承担赔偿责任。一审法院依法对原告郑国恩因本次交通事故所造成的损失数额确认如下：1、医疗费11673.95元；2、住院伙食补助费700元，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元，住院共计14天，计算为14天×50元／天=700元；3、营养费1200元，按照每天20元计算，营养期评定为60天，60天×20元／天=1200元；4、护理费9260.54元，护理期评定为60天，住院期间14天二人护理，出院后46天一人护理。护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业45677元／年÷365天／年×14天×2人+45677元／年÷365天／年×46天×1人=9260.54元；5、残疾赔偿金30780.87元，按河南省上一年度城镇居民可支配收入标准计算20年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，计算为34200.97元／年×（20-11）年×10％=30780.87元；6、精神损害抚慰金5000元，因本次交通事故造成原告十级伤残，一审法院根据侵权人的过错程度及承担责任的能力、侵权行为的后果、受诉法院所在地平均生活水平，酌定精神损害抚慰金为5000元；7、施救费300元；8、鉴定费1300元。交通费原告郑国恩未提供票据予以佐证，一审法院不予支持。一审法院依法对原告董江荣因本次交通事故所造成的损失数额确认如下：1、医疗费34749.15元（含后续治疗费9000元）；2、住院伙食补助费800元，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元，住院共计16天，计算为16天×50元／天=800元；3、营养费1800元，按照每天20元计算，营养期评定为90天，90天×20元／天=1800元；4、护理费9510.83元，护理期评定为60天，住院期间16天二人护理，出院后44天一人护理。护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业45677元／年÷365天／年×16天×2人+45677元／年÷365天／年×44天×1人=9510.83元；5、鉴定费1200元。交通费原告董江荣未提供票据予以佐证，一审法院不予支持。一审法院依法对原告郑立桐因本次交通事故所造成的损失数额确认如下：1、医疗费3554.97元；2、住院伙食补助费150元，住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按每天50元，住院共计3天，计算为3天×50元／天=150元；3、营养费60元，按照每天20元计算3天，3天×20元／天=60元；4、护理费9510.83元，住院期间3天一人护理。护理费计算为河南省上一年度居民服务业和其他服务业45677元／年÷365天／年×3天×1人=375.43元。交通费原告郑立桐未提供票据予以佐证，一审法院不予支持。原告郑国恩以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费为13573.95元，原告董江荣以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费为37349.15元，原告郑立桐以上损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费为3764.97元，由被告保险公司在医疗费用赔偿限额1万元范围内，根据三原告的损失比例赔偿郑国恩2500元、赔偿董江荣6800元，赔偿郑立桐700元。原告郑国恩护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、施救费、鉴定费合计为46641.41元，原告董江荣护理费、鉴定费合计为10710.83元，原告郑立桐护理费为375.43元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。原告郑国恩、董江荣、郑立桐损失超出交强险医疗费限额的部分分别为11073.95元、30549.15元、3064.97元，由被告保险公司在商业三者险责任限额内予以赔偿。综上，被告保险公司赔偿原告郑国恩60215.36元，赔偿原告董江荣48059.98元，赔偿原告郑立桐4140.4元。三原告主张的损失超出一审法院确认数额的部分，无事实和法律依据，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条、第二十三条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔偿原告郑国恩因本次交通事故造成的各项损失共计60215.36元，赔偿原告董江荣因本次交通事故造成的各项损失共计48059.98元，赔偿原告郑立桐因本次交通事故造成的各项损失共计4140.4元，上述款项于本判决生效后十日内履行完毕；二、驳回原告郑国恩、原告董江荣、原告郑立桐的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3220元，减半收取1610元，由原告郑国恩、原告董江荣、原告郑立桐负担370元，被告何奎峰负担1240元。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”郑国恩生于1948年1月16日，定残之日为2020年1月19日，定残时已经年满72周岁，残疾赔偿金应当按照8年计算，一审按照9年计算不当，本院二审予以纠正；其残疾赔偿金为34200.97元／年×8年×10％=27360.78元，一审多计算3420.10元应予扣除；本院二审中郑国恩、董江荣、郑立桐认可保险公司已经垫付了1万元医疗费，一审对此未予处理不当，本院二审予以纠正；阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司提交的商业三者险投保单投保人声明处虽然加盖有社旗县运政公交有限公司的印章，但没有经办人签名，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司也不能向本院说明其在投保人投保时就商业三者险的免责条款具体是向何人进行了说明、告知，一审阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司所提交证据不能证明其在投保人投保时就商业三者险的免责条款向投保人进行了说明、告知，依法该免责条款不生效，故本院对于阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司关于该公司的商业三者险应当免责的主张不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：维持社旗县人民法院（2020）豫1327民初780号民事判决的第二项；变更社旗县人民法院（2020）豫1327民初780号民事判决的第一项为：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内一次性赔偿郑国恩、董江荣、郑立桐各项经济损失共计98995.64元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。一审案件受理费3220元，减半收取1610元，由郑国恩、董江荣负担400元，由何奎峰负担1210元；二审案件受理费1003元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担900元，由郑国恩、董江荣负担103元。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  王 勇二〇二〇年十二月二十二日书记员  孙上兰