广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0881民初58号原告：黄灶田，男，汉族，1974年7月27日出生，广东省廉江市人，住良垌镇洪村二队**，公民身份证号：440************91X。委托诉讼代理人：谢妃寨，常宁市宜城法律服务所工作者。被告：董境亮，男，汉族，1982年4月4日出生，住化州市***********，公民身份证号：440************237。被告：吴雪萍，女，汉族，1984年12月4日出生，住化州市**********，公民身份证号：440************766。被告：中国人寿财产保险有限公司茂名中心支公司，地址：茂名市茂南区**************7、8号房及305、306房。统一社会信用代码：914************983。负责人：赖汉新。委托诉讼代理人：黄俊钧，系该公司职员。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司，地址：茂名市**********。统一社会信用代码：914***********086E。负责人：李宗羽。委托诉讼代理人：黄保润，系该公司职员。原告黄灶田诉被告董境亮、吴雪萍、中国人寿财产保险有限公司茂名中心支公司（下简称“人寿财产保险公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司（下简称“太平洋财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄灶田及其委托诉讼代理人谢妃寨、被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人黄俊钧、被告太平洋财产保险公司的委托诉讼代理人黄保润到庭参加诉讼。被告董境亮、吴雪萍经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄灶田向本院提出诉讼请求：1、判令四被告连带赔偿原告各项损失共计121089元。2、判令保险公司在交强险范围内优先赔偿，并对商业险一并处理。3、本案的全部费用由四被告承担。理由是：在2019年2月2日，当事人黄灶田驾驶二轮摩托车搭载全巧玲从良垌镇新华圩往良后塘村方向行驶，22时05分左右，行驶至207国道3504KM+500M廉江市*********，与董境亮驾驶的粤K*****号轻型厢式货车发生碰撞，造成黄灶田、全巧玲受伤，两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后在廉江市人民医院住院治疗，被诊断为：右股骨外上髁粉碎性骨折，右膝部皮肤软组织挫裂伤，全身多处皮肤挫擦伤的事实，于2019年2月3日住院，在2019年3月25出院，住院50天，出院医嘱：注意休息、加强营养、定期复拍片术1到2年时间、随诊2年、住院期间需要陪护一人。董境亮驾驶的粤K*****号轻型厢式货车，该车车主是吴雪萍，在此交通事故中黄灶田、董境亮承担事故同等责任，全巧玲无责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼。原告为其诉讼请求，在举证期限内向本院提交证据：证据一：原告身份证，证明原告黄灶田户口所在地的事实。证据二：原告户口簿，证明原告黄灶田与儿女户口所在地的事实。证据三：被告董境亮持有驾驶证、行驶证的事实。证据四：企业基本信息、保险单，证明保险公司的企业信息及粤K*****车投保交强险和商业第三者责任险。证据五：道路交通事故认定书，证明原告黄灶田与被告董境亮发生交通事故，董境亮、黄灶田承担事故同等责任、全巧玲无责任的事实。证据六：廉江市人民医院医疗发票、费用清单，证明原告黄灶田因交通事故住院治疗费用25583.8元的事实。证据七：廉江市人民医院疾病诊断证明书，证明原告黄灶田出院被诊断：右股骨外上髁粉碎性骨折，右膝部皮肤软组织挫裂伤，全身多处皮肤挫擦伤的事实。证据八：廉江市人民医院、出院、入院记录、CT检查报告单，证明原告黄灶田因交通事故住院治疗检查的事实。证据九：司法鉴定意见书，证明原告黄灶田发生交通事故出院后被鉴定为十级伤残事实。证据十：鉴定费发票，证明原告黄灶田发生交通事故出院后鉴定费1950元事实。被告董境亮不作答辩，亦没有向本院提交证据。被告吴雪萍向本院提交答辩状，答辩如下：一、涉案车辆粤K*****号车在太平洋财产保险公司购买了交强险，保单号：AGUZ121CTP18B624444Y，保障金额为死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。另在人寿财产保险公司购买了商业险，其中机动车损失保险120000元，三者险100万元，全车盗抢险120000元，机动车损失无法找到第三方特约险及上述各项不计免赔。本次事故发生在保险有效期内。在伤者住院医疗期间，本人已垫付医疗费共计人民币柒仟元整（7000元），请法院在判决赔付中扣减该笔款项。二、以上答辩恳请法院给予公平公正的判决。被告吴雪萍为其答辩向本院提交证据：广东省行政事业单位资金往来结算票据（三张）。被告人寿财产保险公司辩称：一、涉案车辆粤K*****号车在我司购买了商业三者险100万不计免赔，本次事故发生在保险有效期内，答辩人依法应根据商业三者险条款的约定进行赔偿，交强险赔偿不足部分，我司按责赔付。二、答辩人对以下赔偿项目、金额有异议：1、医药费14583元有异议。原告的医药费要在国家医保标准剔除10%的自费用药，请法院依法查清伤者医药费是否有报销及车主是否垫付有相关医药费用。2、住院伙食费6500元由法院依法认定。3、营养费6590元不予认可，根据粤高法2018(39号）文件的规定，营养费应以500元为适宜。4、护理费、交通费由法院依法认定。5、误工费不予认可，原告主张按4300元／月计算无依据，请法院依法认定。6、住宿费1500元有异议，原告已住院治疗，并且有住院伙食费做补贴，原告主张的该项费用没有法律依据。7、定期复诊费5640元有异议，该费用没有实际产生，原告的主张没有依据。8、残疾赔偿金有异议，我司对原告的伤残等级不予认可，该伤残评定为原告单方委托，不符合粤高法2018(39号）文件的规定，应以重新鉴定的结果后依法认定。9、被抚养人生活费有异议，对原告的伤残等级不予认可，若法院计算原告的被抚养人生活费，应从原告定残日起依法计算。10、精神损害赔偿金不予认可。11、伤残鉴定费属于间接费用，不属于保险公司赔偿范围。三、原告请求答辩人承担连带责任及本案诉讼费缺乏法律依据。答辩人不是本案的直接侵权人也不是合同的违约方，与本次交通事故没有关联性。因此，本案的诉讼费用及其他相关费用答辩人依法不承担。被告人寿财产保险公司没有为其答辩向本院提供证据。被告太平洋财产保险公司辩称，1、于本案，我司承保粤K*****牌号车辆的交强险。出险时间在保险承保期间内。事故后，我司已在交强险已在交强险医疗限额垫付一万元给本案原告黄灶田作为治疗费用。2、本案涉及两名伤者，请考虑另一伤者全巧玲损失交强险限额预留。3、本案发生于2019年2月2日，根据粤高法明传(2018)144号通知，《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》应适用于本案。4、原告诉请医疗费我司不予认可。门诊急诊费用没有相关诊断证明及检查报告佐证，三性不予认可。住院费用应按国家医保目录核定，非医保用药应予以剔除，不应承担。恳请法院依法核实各方当事人垫付情况，纳入计算以厘清事实。原告诉请营养费我司不予认可。按《会议纪要》要求，结合伤残等级计算5000元*10%=500元。定期复诊费未实际产生，无法核定金额，待产生后再另行主张。由于我司医疗限额已赔付完毕，故医疗费、住院伙食费、营养费、定期复诊费我司不再承担赔偿责任。5、原告诉请护理费我司不予认可。原告未提供护理人身份情况，无法核实护理关系，未提供护理费用票据，无法核实护理费的实际支出情况。我司认为原告护理费用不应超每天一人计算住院期间的护理费。6原告诉请伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费我司不予认可。其一，我司不予认可原告的伤残等级，已向法院提交重鉴申请，相关费用损失应待重鉴报告出具后再主张；其二，恳请法院核实被抚养人与原告的法律关系，且被抚养人的抚养年限应从定残之日计算起，年限应精确到月份。根据原告诉请，其单年抚养费用支出已超单年人均消费性支出，请法院依法计算；其三，精神抚慰金结合本地司法判决及消费水平，应按3000元／级标准计算。根据《侵权法》规定，该项费用需结合事故过错原则承担，原告事故中承担同责，即我司仅承担合理精神抚慰金的50%。7、原告诉请误工费我司不予认可。原告证据中未见劳动合同、工资银行流水、缴纳社保证明及个人所得税完税证明，根本无法核实其工作收入情况。误工费只能按其户籍性质（农标）最低收入标准计算住院期间的误工费，出院的不应计算。8、原告诉请评残鉴定费我司不予认可。原告出院后进行单方委托，委托鉴定机构对其伤情进行伤残等级鉴定。我司不知情、不到场，且鉴定费不属保险赔偿范围内，属原告举证费，应由原告自行承担。9、原告诉请住宿费、交通费我司不予认可。原告未提供任何交通、住宿费用票据，属诉请无据，无法核实交通费、住宿费实际支出情况及实际金额。原告住院期间不应产生交通费、住宿费，明显与事实不符。请法院依法驳回原告该项诉讼请求。10、为尽快履行法院生效的判决，请法院将原告收取赔款的账号信息写在判决书中，或判决生效后原告方请及时联系我司工作人员(131*****660)。11、本案诉讼费我司不应承担。其一、我司并非直接侵权人；其二、诉讼费用不属保险赔偿范围内。另补充：1、因原告重新鉴定未涉及伤残，其伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费均不应支持。2、误工费应计算住院期间费用，出院后不应支持。3、第一次鉴定费1950元应由原告承担。重鉴费用2026元已由我司垫付，应在原告赔款中扣除。被告太平洋财产保险公司没有为其答辩向本院提供证据。经质证，被告人寿财产保险公司对原告证据意见：对证据一至五没有异议，证据六的医药费真实性没有异议，但原告医药费应按国家医保标准剔除10%的自费用药，证据七、八没有异议，证据九伤残鉴定书有异议，应按重鉴的鉴定书意见。证据十不予认可。被告太平洋财产保险公司对原告证据意见：证据一至五没有异议，但证据二基于原告没有伤残，其子女身份情况与本案没有关联性。证据六、七、八没有异议，请法院查明原告医疗总费用及各方垫付情况。证据九、十不予认可，认为应以重鉴的结论为准，鉴定费1950元由原告自行承担。原告及被告人寿财产保险公司对被告吴雪萍证据没有异议。被告太平洋财产保险公司对被告吴雪萍证据表示由法院依法认定。本院查明事实：2019年2月2日，黄灶田驾驶二轮摩托车搭载全巧玲从良垌镇新华圩往良后塘村方向行驶，22时05分左右，行驶至207国道3504KM+500M廉江市*********，与董境亮驾驶的粤K*****号轻型厢式货车发生碰撞，造成黄灶田、全巧玲受伤，两车不同程度损坏的交通事故。黄灶田于事故次日（即2019年2月3日）到廉江市人民医院住院，于2019年3月25日出院，共住院50天，医嘱住院期间加强营养、需1人陪护。2019年2月27日廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定黄灶田、董境亮分别承担事故的同等责任，全巧玲无责任。诉讼前（2019年11月4日）原告黄灶田自行委托广东正和法医临床司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。广东正和法医临床司法鉴定所对原告的鉴定事项作出鉴定意见：评定黄灶田右股骨外上髁粉碎性骨折治疗后，右膝关节活动受限，构成十级伤残。诉讼中，被告太平洋财产保险公司申请对黄灶田的伤残程度重新进行鉴定。本院于2020年5月11日依法委托广东通济司法鉴定中心对原告的伤残程度进行鉴定。广东通济司法鉴定中心于2020年8月21日作出鉴定意见：被鉴定人黄灶田的右下肢损伤未构成伤残等级。事故车辆粤K*****号轻型厢式货车属被告吴雪萍所有，在被告太平洋财产保险公司公司投保了交强险，在被告人寿财产保险公司投保了商业第三者责任险100万元、不计免赔，事故发生在保险期限内。被告吴雪萍垫付了黄灶田1000元，垫付全巧玲6000元，太平洋财产保险公司已赔偿原告10000元。另查明，原告黄灶田属农业户口。黄灶田主张打工，每月收入4300元，未能提供工作证明或工资流水等证据予以证明。再查明，因全巧玲是越南人，在中国没有户籍和身份证，未能就本次交通事故向法院起诉并获得赔偿，特向本院出具声明书，声明内容：关于黄灶田诉被告董境亮、吴雪萍、中国人寿财产保险茂名中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，我与黄灶田是“夫妻”关系，共同生育有子女。因我是越南人、在中国没有户籍，没有身份证。本次交通事故无法立案处理并获得赔偿。因此我计划放弃起诉及请求保险公司赔偿的权利。请求法院判决保险公司在交强险及商业第三者责任险的保险金额全部赔偿给黄灶田。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出第440***********230号《道路交通事故认定书》，认定黄灶田、董境亮分别承担事故的同等责任，全巧玲无责任正确，本院应予确认，可作本案的处理依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定：《纪要》实施后发生的交通事故，一方当事人单方委托鉴定机构作出的鉴定意见，原则上不予采纳。对方当事人因此申请重新鉴定的，应予准许。故应以法院依法委托的鉴定机构作出的鉴定结论为准。原告主张按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计算，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(下称《解释意见》)及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》(下简称《纪要》)意见，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据《解释意见》第十九条的规定，原告提供医院的收费单据、费用明细清单及相应病历资料佐证，本院确认原告黄灶田用去医疗费25583.80元。2、住院伙食补助费。根据《解释意见》第二十三条的规定，按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计，黄灶田的住院天数为50天，计得5000元（100元／天×50天）。3、营养费。根据《解释意见》第二十四条规定，医院医嘱要求原告加强营养，本院应予支持，原告不构成伤残，根据《纪要》意见，按“20元／天×住院治疗天数（最多不超过500元）”计算，计得20元／天×50天=1000元。支持原告的营养费500元。4、护理费。根据医疗机构意见，黄灶田在廉江市人民医院住院期间需1人护理。根据《纪要》意见，住院期间每天150元，计得7500元（150元／天×50天×1人）。5、误工费。原告主张打工月收入4300元，但未能提供工作证明或工资流水等证据予以证明，本院依法不予确认。按照原告农业户口性质，按农、林、牧、渔业的年收入标准（43327元/年）计算，计得5935元（43327元/365天×50天）。6、交通费。根据《解释意见》第二十二条及《纪要》意见规定，按住院时间30元/天计，计得1500元(30元／天×50天)。7、鉴定费。本案第一次鉴定费1950元是原告在诉讼前单方面委托鉴定所产生的费用，且该鉴定结论已经被本院委托的鉴定结论予以否定，故原告关于鉴定费的主张，本院不予支持。原告以上损失合计人民币46018.8元。其中：医疗费、住院伙食补助费、营养费三项合计31083.8元，护理费、误工费、交通费三项合计14935元。由于原告不构成残疾，对原告的残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金的诉求，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”规定，本院依法不予以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”的规定，原告损失应由被告人财保险公司在交强险的限额范围内先予赔偿。不足部分，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定处理。原告黄灶田与被告董境亮承担事故同等责任，粤K*****号牌事故车辆向太平洋财产保险公司投保交强险，向人寿财产保险公司投保商业第三者责任险（金额100万元，不计免赔），同一事故的伤者全巧玲表示不起诉索赔，同意交强险全部赔偿给黄灶田，本院应予准许。因此，太平洋财产保险公司应在交强险中赔偿原告损失24935（10000+14935），减除太平洋财产保险公司已赔偿原告损失10000元，尚应赔偿原告损失14935元。根据被告董境亮承担事故责任比例，人寿财产保险公司在第三者责任险中赔偿原告损失10541.9元［（46018.8-24935）×50%］，减除被告吴雪平赔偿原告1000元，尚应赔偿原告的损失9541.9元（10541.9-1000）。关于人寿保险公司主张按国家医保标准剔除10%的自费用药问题。因被告人寿保险公司未能提供黄灶田非医保费用证据，又没有提出对黄灶田的非医保费用鉴定，本院不予采纳。如果黄灶田存在有非医保用药，被告人寿保险公司可依据保险合同约定另行向被告董境亮、吴雪萍主张权利。关于被告两保险公司提出本案诉讼费用不应由保险公司承担问题。根据《人民法院诉讼收费办法》第十九条第一款“案件受理费由败诉的当事人负担。双方都有责任的由双方分担。”的规定，被告保险公司应按其赔偿比例承担相应诉讼费用。被告董境亮、吴雪萍经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄灶田损失14935元。二、限被告中国人寿财产保险有限公司茂名中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄灶田损失9541.9元。如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内向本院申请强制执行。三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费1360.89元，其他诉讼费（司法鉴定费）2026元，合计3386.89元，由原告黄灶田负担3113.89元（含司法鉴定费），被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名中心支公司负担166元，被告中国人寿财产保险有限公司茂名中心支公司负担107元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 员 黄坤亮二〇二〇年十二月八日法官助理 吴尔贝书 记 员 揭宇红附：法律条文及司法解释《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金、精神损害抚慰金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。