新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）新01民终2513号 上诉人(原审原告)：马秀兰，女，1963年6月17日出生，回族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区阿克苏市。 委托诉讼代理人：努尔阿依阿布来提（系马秀兰次女），住新疆维吾尔自治区阿克苏市。 上诉人(原是原告)：努尔比艳阿布来提，女，1989年2月15日出生，维吾尔族，阿克苏地区第二中学教师，住新疆维吾尔自治区阿克苏市。 上诉人(原审原告)：努尔阿依阿布来提，女，1994年1月2日出生，维吾尔族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区阿克苏市。 上诉人（原审被告）：新疆维吾尔自治区人民医院，住所地：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区天池路**。 法定代表人：于爱平，该院院长。 委托诉讼代理人：冯星智，新疆星河律师事务所律师。 上诉人马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提因与上诉人新疆维吾尔自治区人民医院（以下简称为自治区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年7月15日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人马秀兰的委托诉讼代理人努尔阿依阿布来提，努尔比艳阿布来提，上诉人新疆维吾尔自治区人民医院的委托诉讼代理人冯星智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提上诉请求：1、依法改判原审判决第一、二、四项；2、自治区人民医院承担本案的上诉费用。不服金额为354910.8元。事实和理由：虽然原审法院认定事实清楚，但是责任划分存在错误。新疆祥云司法鉴定所作出的（2019）临鉴字第073号司法鉴定意见书认为：医方存在医疗行为过错，其过错与患者死亡后果之间存在关联性。损害后果有医疗过错行为与患者自身疾病等因素共同所致(临界因果关系)，过错参与度拟为50%。但是一审法院忽视了我方在一审提交的《通话录音》及对医方的询问，都已经证实了术者不是“张总刚”甚至对该证据未发表任何意见，是采纳还是不予采纳，依照我国《中华人民共和国民事诉讼法》及《证据规则》规定，人民法院应当对当事人双方提交的证据进行认证。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第三项规定了医疗机构恶意篡改病历推定有过错，参与度应当为100%。本案中，张总刚系医院主任级别医生，未参与手术，却在上级医生查房记录、术前讨论记录、手术记录等病历资料上签字。一审法院没有查明该签字是否是张总刚本人签字。而且依照规定，心脏搭桥手术属于四级重大手术，需要2名副主任以上级别医生参与，而此次手术是由主任医师郭盛和实习医生邵劲杰完成，严重违反手术资质的规定。一审法院依据恒正司法鉴定所作出的恒正司鉴（2020)法临鉴字第2号鉴定意见书的参与度为50%是错误的。依据《最高院关于民事诉讼证据规定的若干意见》第八十五条之规定，审判人员应当依照法定程序全面、客观地审核证据依据法律规定，遵循法官职业道德、运用逻辑推理和日常社会经验，对证据有无证明力和证明力大小进行判断，并公开判断的理由和结果。所以本案中认定医院承担50%的责任明显不符合规定。对于差旅费18093.50元是我们实际支出的费用，都有票据。请求二审法院依法撤销原判，依法改判。 自治区人民医院辩称，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提上诉请求无事实及法律依据，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。 自治区人民医院上诉请求：请求依法撤销新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决，依法改判或发回重审；请求驳回马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提的诉讼请求；一审、二审诉讼费用由马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提承担。(上诉标的：411718.06元)。事实和理由：一、原审中原被告代理人为同一个律师事务所，属程序违法。本案中，新疆百丰恒瑞律师事务所系自治区人民医院的常年法律顾问。一审中，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提委托诉讼代理人张玉琛为新疆百丰恒瑞(鄯善)律师事务所律师，自治区人民医院的诉讼代理人范茹君黛为新疆百丰恒瑞律师事务所律师。根据《中华人民共和国律师法》、《律师执业行为规范》等法律、法规的强制性规定以及司法部批复的意见，同一家律师事务所的两名律师不得同时担任争议双方当事人的代理人。但两个律所直接属于分支机构关系，明显属于依据律师执业经验和行业常识能够判断为应当主动回避且不得办理的利益冲突情形。且在律师和律师事务所发现存在上述情形时，律师、律所也并未告知上诉人利益冲突的事实和可能产生的后果，事实上自治区人民医院也因缺乏法律知识，及对诉讼代理人的信任而被蒙蔽，也未签署知情同意书。一审法院也未向双方当事人释明代理人的代理资格就开庭，一审程序严重违法，且影响到案件判决结果。二、自治区人民医院承担50%的赔偿责任过高。根据临床指南冠脉搭桥术一般死亡率在3-5%左右，随时可能出现围手术期心肌梗死，急性心力衰竭，恶性心律失常，急性肺栓塞等严重并发症，造成患者预后差甚至死亡。针对该患者，我院采取治疗方案正确，出现病情变化时，由多学科参与，并积极参与抢救对症处理，已准备体外膜氧合器(ECM0)。我院认为损害后果由医疗过错行为与患者自身疾病等因素共同所致，过错参与度拟为15%。新疆恒正司法鉴定中心鉴定认为我院存在医疗行为过错，其过错与患者死亡后果之间存在关联性。损害后果由医疗过错行为与患者自身疾病等因素共同所致，参与度为50%，对该过错参与度我院不服。据此一审法院以该标准判决我院承担责任，对于这种责任划分，我院认为有误。三、原审法院适用法律错误，未对医疗费、差旅费、鉴定费划分责任比例。一审法院认定自治区人民医院应按50%的责任划分向马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提承担赔偿责任，但认定承担医疗费25300.76元、差旅费10000元及第二次鉴定费7300元均未考虑承担比例，判决自治区人民医院对该项损失承担100%的赔偿责任，明显适用法律错误。四、原审判决自治区人民医院承担马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提于起诉前自行委托鉴定产生的鉴定费7300元，明显不当。该鉴定的委托方是新疆百丰恒瑞律师事务所，该律所作为自治区的常年法律顾问，在未向自治区人民医院告知并经过同意的情况下，擅自接受与医院有利益冲突的马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提的委托进行司法鉴定，违反回避原则，且损害上诉人利益。在此情况下，上诉人更不应该承担此次鉴定费。 马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提辩称，对于医方所述法律程序违法的问题，我们当时委托了该律师事务所鄯善分所的律师，与范茹君黛不在同一个律师事务所，根据法律规定，医院按100%的赔偿责任比例承担医疗费、差旅费、鉴定费无误。 马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提向一审法院起诉请求：1.请求判令自治区人民医院支付死亡赔偿金655280元、丧葬费37728.5元、医疗费25300.76元、差旅费15000元、鉴定费7300元、精神损害抚慰金20000元等，共计755609.26元；2.要求自治区人民医院承担本案诉讼费及其他费用。原审审理过程中，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提变更其诉讼请求即变更差旅费为18093.5元、鉴定费为14600元，请求赔偿总额变更为771002.76元。 一审法院认定事实：马秀兰系被侵权人阿布来提努尔之妻，努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提均系被侵权人阿布来提努尔之女，其户别均为非农业户口。另，被侵权人阿布来提努尔父母已故，其生前无养父母、继父母，无养子女、继子女、非婚生子女。 2018年2月19日，被侵权人阿布来提努尔以“活动后心前区不适10余年，加重20余天”为主诉，收治于自治区人民医院心外科。入院时，被侵权人辅助检查被确认曾行冠状动脉造影术，于前降支置入两枚支架。2018年2月27日，因被侵权人暂不同意行冠脉搭桥术，被转至心内科，第二天进行冠状动脉造影术，术中于LAD植入另一枚支架。2018年3月3日，被侵权人术后经治疗病情平稳后出院，共住院12天。 2018年12月7日，被侵权人阿布来提努尔以“反复胸痛，胸闷10年，再发1月”为主诉，收治于阿克苏地区第一人民医院。2018年12月13日，该院在被侵权人局部麻醉下行两根导管冠状动脉造影术。2018年12月21日，被侵权人术后病情转稳出院，共住院15天。被侵权人出院时，冠脉前降支近段、中段、远段均可见支架影，即已被确认植入三枚支架。 2018年12月24日，被侵权人阿布来提努尔以“活动后心前区疼痛不适10年余，加重10天”为主诉，再次收治于自治区人民医院心外科。2019年1月10日，医院经被侵权人及家属同意，在全麻下行心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术。术后，被侵权人转入心外重症监护室。2019年1月10日20:10分，其经抢救无效死亡，共住院17天。被侵权人此次住院期间花费医疗费123686.75元。其中，商保统筹支付98385.99元，个人自付25300.76元。此外，被侵权人此次住院期间的查房记录、术前讨论记录、住院病人风险评估表、手术记录、死亡病例讨论记录及病程记录，均存在未实际参与医师签字审批情况。 2019年1月28日，自行委托新疆祥云司法鉴定所对医院的医疗过错行为、被侵权人的损害后果、医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及医疗行为过错参与度进行了司法鉴定。2019年5月10日，该所作出[2019]临鉴字第073号法医临床学司法鉴定意见书，其意见为：1）医方在为患者（阿布来提努尔）的诊疗过程中，存在未完整、准确掌握患方病史、既往史、未对患方病况进行全面、系统、科学评估，未将术前患方冠脉实际情况行“冠脉搭桥”可能出现的危险后果进行预见的医疗行为过错，未能严格而又全面地履行合理的危险注意和谨慎诊疗的法定义务，从而加重患方机体损害的医疗行为过错，以及未尽向患方及其家属履行全面的告知义务的医疗行为过错。同时，医方存在未严格遵守国家病历书写之规范的过错；2）医方医疗行为过错是造成患方（阿布来提努尔）目前后果（死亡）的“临界性”因果关系，医方医疗行为过错参与度为50%。原告马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提为此次鉴定支付7300元鉴定费。 2019年9月18日，经自治区人民医院申请，本院委托乌鲁木齐医学会进行医疗事故技术鉴定。该医学会于2019年11月20日作出乌鲁木齐医鉴[2019]73号医疗事故技术鉴定书，其鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条（等），本病例不属于医疗事故。 2020年1月8日，因自治区人民医院对马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提自行委托的鉴定意见书提出异议，经马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提申请，本院委托新疆恒正司法鉴定中心就医方是否存在医疗过错及其过错参与度再次进行鉴定。2020年1月16日，该中心作出恒正司鉴[2020]法临鉴字第2号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：被鉴定人阿布来提努尔2018年12月24日因“活动后心前区疼痛不适10年余、加重10天”前往自治区人民医院诊疗过程中，院方诊断明确，具有手术指征。但存在病历书写不规范、未尽到谨慎医疗注意义务和详尽告知义务、病史询问不细致、手术风险评估不足、术前准备不充分、术中术后病情变化时处置措施不力，存在医疗行为过错，其过错与患者死亡后果之间存在关联性。损害后果由医疗过错行为与患者自身疾病等因素共同所致(临界因果关系)，过错参与度拟为50%。2020年1月22日，自治区人民医院对该鉴定意见提出异议，申请复核。2020年4月2日，新疆恒正司法鉴定中心作出恒正中心[2020]第62号异议答复函确认本鉴定意见事实依据清楚，法律依据充足，维持原鉴定意见。马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提为此次鉴定支付7300元鉴定费。 2018年度新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资为76709元，城镇居民家庭年人均可支配收入为32764元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，《中华人民共和国侵权责任法》第十八条规定：“被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任……被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。”，故马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提作为被侵权人阿布来提努尔的近亲属主张自治区人民医院承担赔偿责任符合法律规定，原审法院予以支持。关于自治区人民医院承担赔偿责任比例，根据新疆恒正司法鉴定中心恒正司鉴［2020］法临鉴字第2号司法鉴定意见书与乌鲁木齐医学会乌鲁木齐医鉴［2019］73号医疗事故技术鉴定书，医院在治疗过程中，病历书写不规范、未尽到谨慎医疗注意义务和详尽告知义务、病史询问不细致、手术风险评估不足、术前准备不充分、术中术后病情变化时处置措施不力，存在医疗行为过错，其过错与患者死亡后果之间存在因果关系，但不构成医疗事故。被侵权人阿布来提努尔的损害后果由医疗过错行为与其自身疾病等因素共同所致（临界因果关系），过错参与度为50％。故原审法院认定自治区人民医院应按50％的责任划分向马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提承担赔偿责任。关于赔偿数额，经原审法院审查确认，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提的各项损失有：1．死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，被侵权人阿布来提努尔死亡时未满六十周岁。故被告自治区人民医院应当赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提死亡赔偿金327640元（32764元×20年×50％）。马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提主张数额过高，对超出部分，原审法院不予支持。2．丧葬费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”故自治区人民医院应当赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提丧葬费19177.3元（76709元÷12月×6月×50％）。马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提主张37728.5元丧葬费数额偏高，对超出19177.3元的部分，原审法院不予支持。3．医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”2018年12月24日，被侵权人阿布来提努尔在自治区人民医院住院治疗，2019年1月10日抢救无效死亡，产生医疗费123686.75元。其中，商保统筹支付98385.99元，个人自付25300.76元。故原审法院认定自治区人民医院应当赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提医疗费为25300.76元。马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提主张符合法律规定，原审法院予以支持。4．差旅费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第二十二条规定，结合原告往返医院陪护及办理被侵权人丧葬事宜支出交通费、住宿费之必然，原审法院酌情认定自治区人民医院应赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提差旅费10000元。马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提主张数额偏高，对超出部分，原审法院不予支持。5．鉴定费。2019年1月28日，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提自行委托新疆祥云司法鉴定所对医院的医疗过错行为、被侵权人的损害后果、医疗过错行为与损害后果之间的因果关系及医疗行为过错参与度进行了司法鉴定并支付鉴定费7300元，自治区人民医院对马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提单方委托的鉴定意见书提出异议。之后，经马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提申请，原审法院委托新疆恒正司法鉴定中心重新进行了鉴定，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提亦支付鉴定费7300元。故原审法院认定被告自治区人民医院应赔偿原告鉴定费14600元（7300元＋7300元）。6．精神损害抚慰金。自治区人民医院在此次诊疗过程中的医疗行为过错导致被侵权人阿布来提努尔抢救无效死亡的损害后果，对其近亲属带来重大精神损失。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，结合本案实际，原审法院认定精神损害抚慰金为15000元。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，如果未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提主张自治区人民医院按100％的责任划分承担赔偿责任，但未能提供有利证据加以证明。故应当承担举证不能的不利后果。遂判决：一、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提死亡赔偿金327640元（32764元×20年×50％）；二、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提丧葬费19177.3元（76709元÷12月×6月×50％）；三、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提医疗费25300.76元；四、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提差旅费10000元；五、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提鉴定费14600元；六、新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提精神损害抚慰金15000元。 二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审法院认定的事实及所依据的证据予以确认。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者起诉医疗机构要求医疗机构承担医疗损害赔偿责任的，应当就患者的损害后果、医疗机构的诊疗行为与患者损害后果存在因果关系承担举证责任。本案中，一审依据新疆恒正司法鉴定中心恒正司鉴［2020］法临鉴字第2号司法鉴定意见书与乌鲁木齐医学会乌鲁木齐医鉴［2019］73号医疗事故技术鉴定书，自治区人民医院的医疗行为存在的过错及被侵权人阿布来提努尔的损害后果由医疗过错行为与其自身疾病等因素共同所致（临界因果关系），过错参与度为50％。认定自治区人民医院应按50%的责任划分向马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提承担赔偿责任，并无不妥。故马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提关于医院在治疗过程中存在严重过错应该对死亡赔偿金、丧葬费承担100%赔偿责任的上诉主张，无事实及法律依据，本院不予支持。自治区人民医院对其在50%内承担责任的比例过高，显失公平的主张，未能提供证据予以支持其主张，故本院不予支持。关于马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提提出自治区人民医院赔偿18093.5元差旅费的问题与自治区人民医院提出差旅费、医疗费、第二次鉴定费应当按照赔偿责任比例划分并马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提应承担自行委托鉴定所产生的鉴定费7300元的问题，原审法院虽然结合案件客观事实酌情认定10000元差旅费适当，但未按照双方赔偿责任比例来划分，本院予以纠正。自治区人民医院应赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提差旅费5000元（10000元×50%）。针对医疗费原审法院也未按照双方赔偿责任比例划分，本院予以纠正。自治区人民医院应赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提医疗费12650.38元（25300.76元×50%）。本案中，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提自行委托新疆祥云司法鉴定所作出的[2019]临鉴字第073号法医临床学司法鉴定意见书与自治区人民医院对马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提自行委托的鉴定意见书提出异议，经马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提申请，原审法院委托新疆恒正司法鉴定中心作出的恒正司鉴[2020]法临鉴字第2号司法鉴定意见书均认为，医方医疗行为存在过错，与损害后果有“临界性”因果关系，过错参与度为50%。新疆祥云司法鉴定所作出的[2019]临鉴字第073号法医临床学司法鉴定意见鉴定程序合法，鉴定依据充分，均可以作为本案判决依据。因此鉴定所产生的鉴定费共计14600元由自治区人民医院按照赔偿责任比例承担7300元（14600元×50%）。关于自治区人民医院提出原审中原被告代理人为同一个律师事务所，原审法院程序违法的问题，一审庭审中医方代理人未对原告及代理人的身份提出异议，其次本案中也不存在双方代理人损害当事人利益的行为，也没有违法民事诉讼法的规定。 综上所述，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提的上诉请求不能成立，应予驳回。新疆维吾尔自治区人民医院的部分上诉请求成立，本院予以支持；依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持新疆维吾尔自治区乌鲁木齐天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决第一、二、六项，即新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提死亡赔偿金327640元（32764元×20年×50％）；新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提丧葬费19177.3元（76709元÷12月×6月×50％）；新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提精神损害抚慰金15000元。 二、变更新疆维吾尔自治区乌鲁木齐天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决第三项为新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提医疗费12650.38元（25300.76元×50%）； 三、变更新疆维吾尔自治区乌鲁木齐天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决第四项为新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提差旅费5000元（10000元×50%）； 四、变更新疆维吾尔自治区乌鲁木齐天山区人民法院（2019）新0102民初4643号民事判决第五项为新疆维吾尔自治区人民医院赔偿马秀兰、努尔比艳·阿布来提、努尔阿依·阿布来提鉴定费7300元（14600元×50%）； 上述新疆维吾尔自治区人民医院应支付马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提款项共计386767.68元，须于本判决生效之日起十日内日一次性给付马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费11510元，（马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提预交），由马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提负担5736.6元，新疆维吾尔自治区人民医院负担5773.4元。 二审案件受理费合计14099.43元（新疆维吾尔自治区人民医院预交7475.77元，马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提预交6623.66元），由新疆维吾尔自治区人民医院负担7022.74元，由马秀兰、努尔比艳阿布来提、努尔阿依阿布来提负担7076.69元。 本判决为终审判决。 审判长 艾尔肯 铁力克 审判员 艾海提努尔买提 审判员 祖鲁非娅吐尔逊 二〇二〇年十二月二十九日 书记员 排日努尔达吾提