河南省尉氏县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0223民初4662号原告：朱相辰，男，汉族，2012年7月23日生，住河南省尉氏县。法定代理人：周京京，女，汉族，1987年4月25日生，住尉氏县。委托代理人：梁红庆，河南循规律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：王明硕，男，汉族，2013年3月30日生，住河南省尉氏县。被告：王坡，男，汉族，1978年10月19日生，住河南省尉氏县。被告：李玉玲，女，汉族，1978年10月19日生，住河南省尉氏县。委托代理人：师卫华，河南滴锦律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：尉氏县南曹乡荣村小学。住址：尉氏县南曹乡荣村。法定代表人：史小芬。委托代理人：汪岳西，男，汉族，任南曹乡荣村小学党支部书记，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司。法定代表人：陶瑞敏。统一社会信用代码：914102231709607843。地址：尉氏县北二环波尔多庄园对面。委托代理人：吕春会、刘兵，河南论衡律师事务所律师，代理权限为一般代理。上列当事人生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原、被告均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告的诉讼请求为：请求人民法院判决被告赔偿原告医疗费48038元、护理费（住院11天，门诊治疗多天，按照60日护理费）9800元、住院伙食补助费1100元、营养费550元、交通费2458元、残疾赔偿金30327元、精神损失费20000元，鉴定费700元，检查费240元，残疾辅助器具费400元，以上共计113613元，并承担案件诉讼费用。事实与理由：2019年10月11日，原告在校期间，被同学王明硕崩出的塑料三角尺崩伤左眼。经在河南省人民医院住院治疗，原告左眼晶体摘除，已经造成伤残。原告认为，被告王明硕造成原告受伤，应付赔偿责任，被告王坡，李玉玲作为王明硕的父母，应当对原告承担赔偿责任。被告荣村小学也应当对原告承担赔偿责任。被告荣村小学在被告保险公司入有校方责任险，依照保险合同约定，被告保险公司对于原告的伤残也应当承担赔偿责任，原告特提起诉讼，请求人民法院依法判处。被告王明硕辩称，原告起诉的医疗费过高，票据不足以支撑医疗费费用，住院11天来算，护理费过高，住院伙食补助过高，部分交通费票据上没有写明金额，不能确定具体的交通费用，精神损失费明显偏高，应该根据伤残的级别来具体确定。被告因和原告下课玩耍过程中不小心伤害了原告的眼睛，双方都应承担相应责任，且校方没有及时通知被告家长原告受伤的情况，校方也应承担相应责任。被告王坡、李玉玲答辩意见同上。被告尉氏县南曹乡荣村小学辩称，被告是在课间玩耍的时候无意间伤到原告的眼睛，请法官根据事实判决。被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏县支公司辩称，被告尉氏县南曹乡荣村小学在我司投保校园方责任保险，我司承担的责任以被告学校承担的责任为限，本次事故的发生，属于不可预知的无法及时防范的风险，且事故存在直接侵权人，原告本身对事故的发生也有责任；根据保险合同约定，精神损害抚慰金不属于保险责任，我司不予承担，鉴定费和诉讼费属于间接损失，我司也不予承担；且原告的诉求过高，我方认为不合理。原告向本院提供证据如下：1、住院病案复印件23页，证明原告的受伤部位及治疗情况。2、住院证复印件1张，证明原告受伤后的住院情况。3、医疗住院收费票据复印件2张，共计45263.05元，证明原告在医院治疗期间支出的治疗费用。4、司法鉴定书6页，共计700元，证明原告的伤残等级。5、门诊收费票据11张，共计3021.12元，证明原告在住院期间的挂号费用、诊察费用以及药品费用。6、交通运输发票56张，证明在原告治疗期间的交通费用。7、发票4张，证明原告配眼镜的费用。被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏县支公司向本院提供的证据有：保险单复印件1张，证明尉氏县南曹乡荣村小学的投保项目及金额。经质证，被告王明硕对原告所举证据司法鉴定书的鉴定费有异议，鉴定书上的是公章不是财务章，不能证明鉴定费的真实性；对原告所举证据配眼镜的费用有异议，配眼镜的发票是副食品商行的票，不能证明原告的眼镜金额。被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司对原告举证的所有医疗费票据有异议，原告医疗费用已经在医院报销，应当提交报销后的发票；对鉴定意见书有异议，鉴定程序不合法，委托人并非法院，鉴定意见中视力损害包含外伤性，即使构成伤残也应当评价为一处伤残，而非鉴定意见书中的两处；对原告所举证据司法鉴定书的鉴定费有异议，鉴定费不是正规发票，不应予以赔偿；对门诊发票2020年8月8日，242元这张有异议，没有盖章，对原告提交的医疗器械器具发票真实性有异议，不是正规医疗机构的出具，不能证明与原告的损失由关联性，且形式不合法，没有开票日期，存根联仍然在原票据上；对原告所举证据交通运输发票与本案的关联性有异议，无法证明是原告本次事故的实际支出；对2019年10月11日止2019年10月19日病历真实性有异议，没有加盖病历章，是灰色的章；对原告要求的精神损失费有异议，原告要求金额过高；对原告是否需要残疾辅助器具有异议，原告应当有医疗机构出具的证明以证实需要残疾辅助器具。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，当庭进行了质证，原、被告无异议的证据本院确认为有效证据并附卷佐证。对被告有异议的证据分析认证如下:对于鉴定书虽然系原告方委托鉴定，但该鉴定与病历等材料载明的事实相符，鉴定结果系针对眼睛三次部位、功能作出，符合当事人身体残疾状况，符合鉴定规则，应予认定，被告方虽提出异议，但并未提交证据，其异议理由缺乏依据，其理由不能成立，且被告亦未向本院申请重新鉴定，鉴定书的鉴定意见本院予以确认。对于鉴定费，鉴定费票据形式不合法，本院不予确认。对于医疗费被告方提出异议，原告医疗费已在医保报销，应该提交报销后的发票，本院认为：关于报销部分费用的处理，本院认为本案报销属于社会保险关系，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条之规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或无法确定第三人的，有基本医疗保险基金先行支付。医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。本案中，原、被告双方就赔偿事宜协商未果后，原告诉至法院，符合本条规定的第三人不支付的情形。此外，依据《中华人民共和国保险法》第四十六条的规定，被告保险人因第三者的行为发生死亡、××等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三人追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。可见被保险人从保险人处获得赔偿后，不影响其向第三者请求赔偿。关于保险人能否追偿的问题，在社会保险领域，《社会保险法》作为特别法具有优先效力，同时该法关于先行赔付医疗保险基金的规定是附条件的，法院不应主动予以扣除，关于社会保险已经报销部分，可在判决生效后，侵权人履行赔偿义务后，社保部门可以不具备社会保险法第三十条规定的“第三人不支付”的情形直接向受害人追偿，综上，被告主张医疗费以原告报销后费用缺乏法律依据，本院对其主张不予采纳。对原告提交的242元的门诊票据、医疗器械票据因不符合证据要求，本院不予确认，被告保险公司该方面异议成立。对于原告因受伤遭受的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合当事人的举、质证意见，审核认定如下：原告在治疗期间产生的住院及门诊费为：河南省人民医院第一次医疗费用27698.41元，河南省人民医院第二次医疗费用17564.64元，两次住院费用总计45263.05元；两次在河南省人民医院发生门诊费用2776元，以上各项医疗费用总费用总计为48039.05元，原告要求48038元，系原告自我权利处分，本院予以支持。交通费用，原告因治疗乘坐出租车运费为125元，原告父母返回打工地火车票运费111元，总计236元。本院予以支持；至于原告父母在原告住院时从外地乘坐飞机前往郑州的飞机票费用因原告未提供相应法定票据，本院在本案中不予支持，原告可取得票据后另行起诉。住院伙食补助费，住院共13日，按每天50元，计为650元。营养费，按每天20元，计算13日，计为260元。护理费，住院时间计算13日，根据原告的年龄，出院医医嘱、门诊等情况，本院酌定原告出院后护理期限按10天计算，共计23天，参照2019年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资45677元，护理费计算为2878.28元。精神损害抚慰金，本院根据原告残疾等级、年龄、残疾部位等情况，本院酌定精神损害抚慰金为7000元，对原告要求过高部分不予支持。关于原告要求的残疾赔偿金30327元，根据2019年河南省农村居民人均可支配收入，原告要求不超过规定标准，本院予以支持。本院经审理确认如下事实:原告与被告王明硕在尉氏县南曹乡荣村小学上学，二人系同班同学，2019年10月11日，被告王明硕在第二节课间玩耍时，手中塑料三角尺崩出，崩伤原告左眼，原告于当日前往河南省人民医院进行住院治疗，于2019年10月19日出院，2019年12月9日原告再次于河南省人民医院进行住院治疗，于2019年12月12日出院。原告两次住院医疗费用计算为48039.05元。原告住院期间，被告王明硕父母已向原告支付医疗费27000元。2020年9月6日，开封尉州法医临床司法鉴定所对原告朱相辰残疾状况进行了鉴定，鉴定结果为：鉴定朱相辰为外伤性白内障的伤残程度属十级，视力损害的伤残程度属十级。2019年6月6日，尉氏县南曹乡中心学校向中国人民财产保险股份有限公司尉氏支公司投保了地方性校（园）责任保险，每次事故责任限额为450万元，每人责任限额为30万元，保险期间从2019年5月7日起至2020年6月6日止，事故发生于保险期间。以上事实，有医疗费发票、住院病历、车票、鉴定书以及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：公民的身体权受法律保护，任何人不得侵犯。本案中，侵权人存在侵权行为和过错，并因其行为造成受害人损害，应依照法律规定和其过错程度承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定：“无民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任”。被告尉氏县南曹乡荣村小学作为教育教学机构，对其实施的教育教学活动负有管理义务，应当对其在校学生进行必要的安全教育，采取相应的管理措施，预防和消除教育教学中出现的安全事故，保障在校学生的人身安全，维护正常的教育教学秩序。但因学校工作人员未对在校学生在嬉戏打闹中的危险行为进行及时告诫和制止，导致原告朱相辰被被告王明硕手中崩出的塑料三角尺崩伤左眼，学校应承担主要责任，本院酌定学校承担60%的赔偿责任。由于被告王明硕疏忽导致原告朱相辰受伤，行为存在过错，其余40%的赔偿责任由王明硕承担，因被告王明硕事发时为无民事行为能力人，应由其监护人承担赔偿责任。原告朱相辰的各项损失为：1、医疗费48038元。2、护理费2878.28元；3、住院伙食补助费650元。4、营养费260元；5、交通费236元；6精神抚慰金7000元；7、残疾赔偿金30327元；以上损失共计89389.28元。因被告尉氏县南曹乡荣村小学在被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏县支公司处购买了校方责任险，被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏县支公司应在保险限额内赔付53633.57元；被告王明硕、王坡、李玉玲应赔付35755.71元。原告受伤后，被告王明硕、王坡、李玉玲为原告垫付了医疗费用合计27000元，赔偿时应扣除该部分。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第三十二条、第三十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第七条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司尉氏县支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告医疗费等损失共计53633.57元。被告王坡、李玉玲于本判决生效后二十日内赔偿原告医疗费等损失共计35755.71元（支付时扣除三被告已垫付原告的医疗费27000元）。驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1286元由被告尉氏县南曹乡荣村小学承担605元，被告王坡承担404元，原告承担277元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判员 曹 磊二〇二〇年十二月二十日书记员 马寅博