辽宁省鞍山市铁东区人民法院民 事 判 决 书(2020)辽0302民初4115号原告：李俊龙，男，1986年8月16日出生，汉族，住辽宁省鞍山市铁**。委托诉讼代理人：顾佳,辽宁沃丰律师事务所执业律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地辽宁省鞍山市铁**解放东路**。负责人：焦强，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵帅，男，系该公司工作人员。原告李俊龙与被告中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称：保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李俊龙委托诉讼代理人顾佳、被告保险公司的委托诉讼代理人赵帅到庭参加诉讼，现本案已审理终结。李俊龙向本院提出诉讼请求：一、请求被告支付原告医疗费6188.68元、住院伙食补助费3400元、护理费4375.12元、误工费15667.08元、交通费500元，合计30130.88元；二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年10月25日，原告驾驶辽Ｃ×××**号小型轿车，沿铁西区兴盛路由男向北行驶时，因操作不当，与朱明驾驶的轿车发生追尾，此事故造成原告受伤，事故发生时，原告驾驶的轿车，其车主鞍山市公用事业出租汽车有限公司在被告处投保了司乘人员责任险，事故发生后，原告被送往鞍山市铁东区骨伤病医院进行治疗。根据法律规定，被告应当向原告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等多项费用，被告拒绝支付上述款项，根据《保险法》相关规定，原告将被告诉至贵院，请求法院依法判决支持原告的诉求。中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司辩称，本案鞍山市公用事业出租汽车有限公司在我司为其车辆辽Ｃ×××**投保承运人责任险，保额为每座责任限额为20万元。其中医疗费用（医药费、伙食补助费等）责任限额5万元，死亡伤残责任限额15万元，财产损失0元。原告与我司无直接法律关系，并不是我司的合同相对方，起诉我司不符合法律规定，但如果在我司被保险人同意的前提下，原告合理合法请求我司同意在保险责任及限额内替被保险人赔偿。本案为两车相撞，另一台车无责，如需我司赔偿，由于投保人在我司投保的是商业性质保险，原告的损失应先由无责方交强险保险公司在交强险无责限额内先行承担赔偿，超出部分才由我司承担。先由无责交强险保险公司赔偿符合国务院颁布的交强险条款规定，同时根据鞍山市中级人民法院发布出的《鞍山市关于审理机动车交通事故责任纠纷案件的指导意见》诉讼主体部分第二条规定确认，法院应将交强险无责限额予以扣除，故请求人民法院支持被告答辩意见。由于原告与我司无直接法律关系，且诉讼费系间接损失与我司无关，所以诉讼费不同意承担。医药费一项应扣除自费药部分，超过医疗保险报销范围外我司不予认可。结合原告的费用清单可以确认原告发生的“高等病房费”被告不予认可，不符合人身损害赔偿相关规定，增加被告赔偿责任。伙食补助费标准我司仅同意一天按50元计算。原告住院34天过长，伤情仅为颈部挫伤和膝部软组织挫伤，该伤情较轻，其合理住院天数我司最多认可15天。护理费仅同意按照全体居民可支配收入标准计算，护理期认可15日。误工费我司不认可原告按照交通运输业标准请求，结合鞍山市出租行业平均收入来看，出租车收入根本未达到每日212元，并且原告肇事当天开出租并无法证明原告近三年持续从事出租行业，所以被告认可按照全体居民可支配收入标准计算。误工期应结合原告伤情对应鉴定机构适用的三期标准确认，最多认可30日。如原告坚持按运输行业标准请求赔偿，原告需提供其肇事时驾驶的车辆在其住院后的车内录像，证明原告休工期间车辆未行驶或其他驾驶员驾驶。并且被告对与原告提供的休工诊断三性均不予认可，三张诊断均在2019年12月13日出具，均为后补。休工诊断系证明医生开具时根据伤者伤情确认是否需要休息，原告提供的不符合医院出具诊断的相关规定，故不予认可。交通费同意合理住院天数每日按4元计算，为护理人每日坐公交车去医院和回家的费用。其它不属于保险责任的费用，根据证据当庭质证。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：鞍山市公用事业出租汽车有限公司与保险公司于2019年9月26日签订《道路客运承运人责任保险保险单》中对包括辽Ｃ×××**在内的车辆进行投保，约定每人责任限额20万元，其中死亡伤残责任限额15万元，医疗费用责任限额5万元，每人财产损失责任限额0元。另查，2019年10月25日22时50分，李俊龙驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的小型轿车，沿铁西区兴盛路由南向北行驶至芒果公寓西侧时，与朱明驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的小轿车，沿兴盛路由南向北行驶至此追尾相刮撞，造成李俊龙受伤，车辆受损的道路交通事故，经鞍山市公安局公安交通管理局事故处理大队出具道路交通事故认定书，认定李俊龙负此道路交通事故的全部责任，朱明无责任。再查，李俊龙于2019年10月26日11时到铁东区骨伤病医院住院治疗，于2019年11月29日出院，住院34天，期间共花费医疗费用6188.68元。出院后，遵循鞍山市铁东区骨伤病医院诊断书休息，共计休工66天。又查，2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据显示，交通运输、仓储和邮政业年平均工资为77594元，居民服务、修理和其他服务行业年平均工资为52707元。还查，李俊龙以机动车交通事故责任争议纠纷，将张春英、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司、鞍山市公用事业出租汽车有限公司、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司诉至鞍山市铁西区人民法院，要求上述被告支付其医疗费、住院伙食费、护理费、误工费及交通费等费用。鞍山市铁西区人民法院于2020年8月12日作出（2020）辽0302民初1060号民事判决书，该判决已生效，判决内容为：依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，认为“机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任的适用范围应为机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，本案中原告李俊龙作为机动车驾驶员因本次事故受伤，其在本次事故中承担全部责任，并不适用上述法律规定。”同时认为李俊龙所主张诉求为保险合同纠纷，并非机动车交通事故责任纠纷，驳回了李俊龙的全部诉求。本院认为，本案的争议焦点：保险公司应否向李俊龙支付相应费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，李俊龙作为被保险车辆的驾驶人，因交通事故住院医疗，系本案适格主体，而所花费的医疗费，住院伙食费补助费、护理费、误工费等费用属于保险公司承保范围，保险公司应对上述费用向李俊龙支付相应款项，其中李俊龙共花费医疗费用6188.68元，参照辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准中交通运输、仓储和邮政业年平均工资，日平均工资标准应为237.38元，结合误工天数66天，误工费共计15667.08元，同时李俊龙以128.68元/天标准主张护理费共计4375.12元，以100元/天标准主张住院伙食补助费共计3400元，李俊龙对上述费用的主张于法有据，保险公司应向李俊龙支付上述费用。故对于李俊龙诉求中的合理部分，具有事实及法律依据，依法予以支持。关于李俊龙主张的相应交通费用一节，考虑原告住院天数和伤情，酌定交通费为150元。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条的规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效之日起十日内向李俊龙支付医疗费6188.68元、误工费15667.08元、护理费4375.12元、住院伙食补助费3400元及交通费150元；二、驳回李俊龙其他诉讼请求。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费527元，减半收取263.5元，由中华联合财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担（李俊龙已垫付，执行时一并扣除）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鞍山市中级人民法院。审 判 员  范泓滢二〇二〇年十二月二日代理书记员  马梦娇