贵州省习水县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0330民初3188号原告：穆某。委托诉讼代理人：吴杰，贵州山一（习水）律师事务所律师。特别授权。被告：习水绿洲消化病医院。住所：遵义市习水县杉王街道虹顶社区（天星小区**）。执行事务合伙人：陈华强。统一社会信用代码：91520330059060358T。委托诉讼代理人：章奎，系该院职工。一般授权。原告穆某诉被告习水绿洲消化病医院（以下简称习水绿洲医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月22日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告穆某及其委托诉讼代理人吴杰，被告习水绿洲医院的委托诉讼代理人章奎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告穆某向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失共计132,420.82元（交通费2,000元、伤残赔偿金68,808元、误工费37,530元、护理费15,360元、营养费2,700元、住院伙食补助费2,100元、精神抚慰金4,000元、被扶养人生活费12,841.20元、鉴定费10,450元）；二、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：原告因右股骨折固定术后需取除内固定装置于2020年4月16日至2020年4月26日到被告处住院就医取除，取除出院后被告回家休养，发现取除骨折内固定装置的地方越来越痛。于2020年5月6日到西南医科大学附属中医医院住院治疗，诊断在取除骨折内固定装置的地方断裂。原告认为，原告是被告在取除骨折内固定时的原因导致的医疗事故，在此次医疗事故中被告应承担全部责任。被告习水绿洲医院辩称：一、存在异议的项目金额：住院伙食补助费2,100元。鉴定意见书中记录患者在西南医科大学附属中医院的住院天数为11天，应该为1,100元。精神损害抚慰金4,000元。我方主张为不超过3,000元；二、其他主张：1．交通费、鉴定费计算以原告方提供的有效票据为准在该事件发生后我方积极配合患方进行转院治疗，主动与西南医科大学附属中医院骨科联系，由我院救护车转送入院，出院时也是由我院救护车转回。并且在西南医科大学附属中医院住院期间的住院费42,321.97元也已由我方先支付，恳请法庭在判决赔偿的金额中将该42,321.97元一并加上，以便于我方与第三方进行核实；3．在鉴定意见书中已明确我方在诊疗过程中存在过错、过失，过错、过失是导致患者目前损害后果的主要原因，我方在此也向患者及家属表示诚挚的歉意，本着对医患双方权益的维护和公平、公正的原则，我方主张就主要原因承担80%的责任。本院经审理认定事实如下：2013年，原告因车祸受伤在习水县人民医院住院治疗，入院诊断为：1、右股骨骨折；2、创伤性休克；3、双肺挫伤；4、右肾挫伤并薄膜下血肿；5、肝脏挫伤；6、下唇挫裂伤，于2013年9月7日行“股骨骨折切开复位内固定植骨融合、右侧胸腔闭式引流术”，在住院27天后，于2013年9月19日出院，出院诊断为：1、右股骨骨折；2、创伤性休克；3、双肺挫伤；4、右侧血气胸并肺不张；5、右肾挫伤并薄膜下血肿；6、肝脏挫伤；6、下唇挫裂伤。2020年4月16日，原告至被告处，要求取除内固定，被告门诊以“右股骨骨折内固定术后”收治入院，2020年4月17日，被告医师对原告进行了：1、右股骨骨折内固定装置取出术；2、右股骨石膏外固定术，2020年4月26日。原告出院，出院医嘱载明：右下肢继续高分子石膏夹板外固定4-8周，不能随意松动及解除，右下肢不能下地，出院后1周、1月、3月，半年来院复查了解骨折愈合情况；1周后返院拆线；避免剧烈运动，卧床休息2月，不适随诊。2020年5月6日，原告因手术部位疼痛赴西南医科大学附属中医医院检查，诊断为：右股骨骨折，检查报告载明“检查所见，右股骨中上段见多发孔状低密度影，右股骨中段骨质断裂，断端稍错位，右股骨中段间较多骨痂形成……”，并于当日办理入院手续住院治疗，于2020年5月8日行右股骨骨折切开复位髓内针内固定术、取髂骨植骨术、钢板内固定术，手术顺利。原告于2020年5月17日出院，出院医嘱载明：1、出院后休息一月，期间加强营养，预防跌倒及损伤，住院期间需护理一人；2、出院后1.2.3.6.12月门诊定期随访，每隔2-3天换药一次，术后14天视切口情况拆线；3、如有不适，及时就诊。被告习水绿洲医院支付了医疗费42,321.97元。原告在诉讼过程中于2010年8月5日向本院提交申请书，申请对原告的伤残等级、三期及被告对原告的诊疗行为进行医疗过错鉴定，本院于2020年8月13日委托西南医科大学司法鉴定中心进行鉴定，西南医科大学司法鉴定中心于2020年10月27日作出西南医大司鉴［2020］临鉴字第722号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被告习水绿洲医院在原告的诊疗过程中，存在明显的医疗过错、过失，该过错、过失与右股骨骨折内固定取出术后再发骨折行手术治疗存在主要因果关系，建议参与度为75%-85%；2、原告伤残等级为十级；误工期270日、护理期120日、营养期90日。原告支付了鉴定费10,450.00元。另查明，原告之父穆加伦，生于1952年2月16日，穆加伦生育两子，原告穆某为其次子。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，被告习水绿洲医院接受原告治疗，双方形成医患关系，医院应当对患者进行积极妥善地治疗。根据西南医大司鉴［2020］临鉴字第722号《司法鉴定意见书》，该司法鉴定机构出具的鉴定意见书客观、合理，对其意见应予以采纳。根据该司法鉴定意见书，本案被告习水绿洲医院对原告穆某的诊疗过程存在医疗过错，建议参与度为75%-85%，本院酌定参与度为80%，故应由被告习水绿洲医院对原告的损失承担80%的赔偿责任。对于原告主张的赔偿项目，应按照法律规定的相应标准计算：1、伤残赔偿金：按2019年度贵州省城镇居民人均可支配收入34,404元/年计算为34,404元/年×20年×10%=68,808元；2、误工费：原告未举证证明其从事职业及收入，本院参照贵州省2019年居民服务及其他服务业46,821元/年的标准计算为46,821元/年÷365日×270日=34,634.71元；3、护理费：原告未举证，本院参照贵州省2019年居民服务及其他服务业46,821元/年的标准计算为46,821元/年÷365日×120日=15,393.20元，原告主张15,360元，本院尊重其意愿；4、营养费：计算为30元/天×90元=2,700元；5、住院伙食补助费：原告共住院治疗21天，但其第一次住院并非被告所致，应自被告手术之日起算为20天，按80元/天计算为80元/天×20天=1,600元；6、精神抚慰金：酌情支持3,000元；7、被扶养人生活费：原告之父穆加伦现年68岁，按2019年州省城镇居民人均消费性支出21,402元/年计算为21,402元/年×12年÷2人×10%=12,841.20元；8、鉴定费10,450元；9、交通费：酌情支持1,000元。以上费用合计为150,393.90元，被告赔偿80%为120,315.12元。对被告提出将其支付的医疗费42,321.97元一并处理的意见，本院予以采纳，被告承担80%为33,857.58元、原告承担20%为8,464.40元，因该款已由被告支付，即应自被告应赔偿款项中予以扣减，经扣减，被告还应赔偿原告各项损失共计111,850.72元。综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告习水绿洲消化病医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告穆某各项损失共计111,850.72元；二、驳回原告穆某的其余诉讼请求。案件受理费400.00元，由原告穆某负担80.00元，被告习水绿洲消化病医院负担320.00元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。审 判 长  任 令人民陪审员  李小兰人民陪审员  赵 鸿二〇二〇年十二月七日书 记 员  王 强